Brevet FR3058040A1 — publié le 20180504

DOMAINE TECHNIQUE [0001] Le présent exposé concerne le domaine des implants et prothèses dentaires. ETAT DE LA TECHNIQUE ANTERIEURE [0002] L'implantologie dentaire connait un développement important, les méthodes et dispositifs ayant fortement évolués et permettant d'obtenir des résultats fiables et fonctionnels. [0003] Les procédés conventionnels pour la pose d'implants dentaires préconisent plusieurs étapes, consistant à : Insérer l'implant dans l'os du patient muni d'une vis de couverture. - Après une première période d'ostéo-intégration, la gencive recouvrant l'implant est ré-ouverte, le praticien insère une tige ou pilier dans l'implant pour la prise d'une empreinte, puis retire la tige et réinsère la vis de couverture dans l'implant. Après une seconde période correspondant à la réalisation de la prothèse, le praticien retire à nouveau la vis de cicatrisation de l'implant, puis y insère le pilier sur lequel est montée la prothèse dentaire. [0004] On comprend bien que ces procédés conventionnels nécessitent donc de multiples interventions notamment au niveau des gencives, ce qui complexifie la cicatrisation et est particulièrement lourd pour le patient. [0005] Le document PCT/EP2013001901 présente ainsi un exemple de structure d'implant dentaire comprenant un implant adapté pour être inséré dans l'os d'un patient de sorte que l'extrémité libre de l'implant affleure avec la surface de l'os, une base conique adaptée pour être solidarisé dans l'implant au moyen d'une première vis de fixation, puis un support de prothèse adapté pour être monté sur le guide de cicatrisation via une seconde vis de fixation qui s'insère dans la tête de la première vis de fixation. Un tel implant dentaire présente toutefois plusieurs inconvénients, parmi lesquels on peut citer notamment l'utilisation de multiples éléments de dimensions réduites, notamment les vis, ce qui peut s'avérer risqué lors de la manipulation, mais également le risque élevée de 3058040 2 retrait de l'os et de la gencive suite à la pose de la prothèse, et multiplie les étapes opératoires. PRESENTATION DE L'INVENTION 5 [0006] Le présent exposé concerne un guide de cicatrisation, adapté pour être partiellement inséré dans un implant dentaire, le guide de cicatrisation présentant une portion d'engagement adaptée pour être insérée dans ledit implant, et une portion de croissance adaptée pour être 10 en saillie par rapport à l'implant, ladite portion de croissance présentant une forme évasée dont la section augmente depuis une extrémité proximale vers une extrémité distale, ledit guide de cicatrisation étant adapté pour recevoir un pilier comprenant une prothèse dentaire, caractérisé en ce que la portion de croissance du guide de cicatrisation 15 comprend une pluralité de cavités débouchantes aménagées entre son extrémité proximale et son extrémité distale. [0007] Selon un exemple, lesdites cavités sont réparties régulièrement autour d'un axe X-X du guide de cicatrisation, et présentent chacune une section débouchante oblongue, et une extrémité borgne incurvée. 20 [0008] Selon un exemple, la paroi externe de la portion de croissance du guide de cicatrisation présente une forme concave. [0009] Selon un exemple, le guide de cicatrisation présente un perçage central permettant le passage d'une vis de fixation, l'extrémité distale du guide de cicatrisation forme un plateau, et le guide de cicatrisation 25 comprend une nervure s'étendant depuis ledit plateau de l'extrémité distale, autour du perçage central. [0010] Ladite nervure présente alors typiquement une section non symétrique de révolution autour d'un axe X-X longitudinal du guide de cicatrisation. 30 [0011] Le présent exposé concerne également un kit comprenant un implant, adapté pour être inséré dans l'os maxillaire ou mandibulaire d'un patient, ledit implant présentant une extrémité proximale filetée et une extrémité distale ouverte, le kit comprenant également un guide de cicatrisation tel que défini précédemment, le kit étant caractérisé en ce 35 que l'extrémité proximale de la portion de croissance du guide de 3058040 3 cicatrisation présente une section de diamètre externe strictement inférieur au diamètre externe de l'extrémité distale de l'implant. [0012] Selon un exemple, le kit comprend en outre un pilier, adapté pour être monté sur la portion de croissance du guide de cicatrisation, et 5 pour recevoir une prothèse dentaire, et une vis de fixation, adaptée pour solidariser le pilier et le guide de cicatrisation à l'implant, la vis de fixation étant réalisée en une seule pièce. [0013] Selon un exemple, le kit comprend en outre une vis de couverture adaptée pour être insérée dans l'implant préalablement à 10 l'insertion du guide de cicatrisation, la vis de couverture présentant une extrémité distale adaptée pour faire saillie de l'implant, et présentant une section externe se conformant à la section externe du guide de cicatrisation associé. [0014] Le présent exposé concerne également une méthode d'insertion 15 d'un implant dentaire dans l'os maxillaire ou mandibulaire d'un patient, dans laquelle on insère un implant dentaire par une extrémité proximale dans l'os maxillaire ou mandibulaire d'un patient de manière à ce que ledit implant soit entièrement inséré dans l'os, de sorte qu'une extrémité distale de l'implant soit positionnée en-dessous de la surface de l'os. 20 [0015] Selon un exemple, on insère ensuite une vis de couverture dans ledit implant, la vis de couverture présentant une extrémité distale faisant saillie dudit implant et présentant un diamètre externe strictement inférieur au diamètre externe de l'extrémité distale de l'implant. [0016] On retire alors ensuite la vis de couverture (après une période 25 d'ostéo intégration de l'implant), puis on insère un guide de cicatrisation dans ledit implant, le guide de cicatrisation comprenant une portion de croissance faisant saillie de l'implant et présentant une section externe présentant un profil identique à celui de la vis de couverture pour une hauteur identique. 30 BREVE DESCRIPTION DES DESSINS [0017] L'invention et ses avantages seront mieux compris à la lecture de la description détaillée faite ci-après de différents modes de réalisation 35 de l'invention donnés à titre d'exemples non limitatifs. Cette description fait référence aux pages de figures annexées, sur lesquelles : 3058040 4 - les figures 1 et 2 représentent un exemple d'implant, - les figures 3 à 8 représentent trois exemples de guide de cicatrisation selon un aspect de l'invention, - les figures 9 à 11 représentent un tel guide de cicatrisation associé à un 5 implant, - la figure 12 représente schématiquement un implant positionné dans l'os maxillaire ou mandibulaire d'un patient, - la figure 13 représente schématiquement un tel implant associé à un guide de cicatrisation selon les figures 5 et 6, 10 - la figure 14 reprend la figure 13 à laquelle sont ajoutés un pilier muni d'une prothèse dentaire, - les figures 15 et 16 présentent deux vues d'une vis de couverture, - la figure 17 présente l'association d'une telle vis de couverture avec un implant tel que représenté sur les figures 1 et 2. 15 DESCRIPTION DETAILLEE D'EXEMPLES DE REALISATION [0018] Les figures 1 et 2 représentent un exemple d'implant dentaire, respectivement en vue en perspective et en vue en coupe. Un tel implant 20 est adapté pour être positionné dans l'os maxillaire ou mandibulaire d'un patient en vue de la pose d'une prothèse dentaire. [0019] L'implant 1 tel que représenté présente une forme générale de tronc de cône d'axe longitudinal X-X entre une extrémité proximale 11 et une extrémité distale 12, l'extrémité proximale 11 étant adapté pour être 25 insérée dans l'os maxillaire ou mandibulaire du patient, tandis que l'extrémité distale 12 est débouchante. L'implant 1 est muni d'un filetage 13 sur sa surface externe pour favoriser l'insertion dans l'os maxillaire ou mandibulaire du patient. [0020] L'extrémité distale 12 de l'implant 1 présente un volume interne 30 débouchant, comprenant une portion filetée 14, et des moyens d'indexation, en l'occurrence des encoches 15. Le volume interne aménagé dans l'implant se subdivise ici en trois portions ; une portion externe 101 débouchante présentant une section cylindrique de révolution d'axe longitudinal X-X de diamètre D1 et de hauteur X1, une portion 35 intermédiaire 102 présentant une section cylindrique de révolution d'axe longitudinal X-X de diamètre D2 REVENDICATIONS1. Guide de cicatrisation (2), adapté pour être partiellement inséré dans un implant dentaire, le guide de cicatrisation (2) présentant une portion d'engagement (21) adaptée pour être insérée dans ledit implant, et une portion de croissance (22) adaptée pour être en saillie par rapport à l'implant, ladite portion de croissance (22) présentant une forme évasée dont la section augmente depuis une extrémité proximale (221) vers une extrémité distale (222), ledit guide de cicatrisation (2) étant adapté pour recevoir un pilier (5) comprenant une prothèse dentaire (6), caractérisé en ce que la portion de croissance (22) du guide de cicatrisation (2) comprend une pluralité de cavités (26) débouchantes aménagées entre son extrémité proximale (221) et son extrémité distale (222). 2. Guide de cicatrisation (2) selon la revendication 1, dans lequel lesdites cavités (26) sont réparties régulièrement autour d'un axe (X-X) du guide de cicatrisation (2), et présentent chacune une section débouchante oblongue, et une extrémité borgne incurvée. 3. Guide de cicatrisation (2) selon l'une des revendications 1 ou 2, dans lequel la paroi externe de la portion de croissance (22) du guide de cicatrisation (2) présente une forme concave. 4. Guide de cicatrisation (2) selon l'une des revendications 1 à 3, dans lequel - le guide de cicatrisation (2) présente un perçage (30) central permettant le passage d'une vis de fixation (4), - l'extrémité distale (2b) du guide de cicatrisation (2) forme un plateau, - le guide de cicatrisation (2) comprend une nervure (32) s'étendant depuis ledit plateau de l'extrémité distale (2b), autour du perçage central (30). 5. Guide de cicatrisation (2) selon la revendication 4, dans lequel ladite nervure (32) présente une section non symétrique de 3058040 17 révolution autour d'un axe (X-X) longitudinal du guide de cicatrisation (2). 6. Kit comprenant 5 - un implant (1), adapté pour être inséré dans l'os maxillaire ou mandibulaire d'un patient, ledit implant (1) présentant une extrémité proximale (11) filetée et une extrémité distale (12) ouverte, - un guide de cicatrisation (2) selon l'une des revendications 1 à 5, 10 caractérisé en ce que l'extrémité proximale (221) de la portion de croissance (22) du guide de cicatrisation (2) présente une section de diamètre externe (D221) strictement inférieur au diamètre externe de l'extrémité distale (12) de l'implant (1). 15 7. Kit selon la revendication 6, comprenant en outre - un pilier (5), adapté pour être monté sur la portion de croissance (22) du guide de cicatrisation (2), et pour recevoir une prothèse (6) dentaire, - une vis de fixation (4), adaptée pour solidariser le pilier (5) et le 20 guide de cicatrisation (2) à l'implant (1), la vis de fixation (4) étant réalisée en une seule pièce. 8. Kit selon l'une des revendications 6 ou 7, comprenant en outre une vis de couverture (7) adaptée pour être insérée dans l'implant (1) 25 préalablement à l'insertion du guide de cicatrisation (2), la vis de couverture (7) présentant une extrémité distale (72) adaptée pour faire saillie de l'implant (1), et présentant une section externe (73) se conformant à la section externe du guide de cicatrisation (2) associé. 30