Brevet FR3051582A1 — publié le 20171124

Procédé et dispositif électronique d'aide à l'évaluation d'au moins un signal biomédical par un groupe de personnes, programme d'ordinateur associé La présente invention concerne un procédé d'aide à l'évaluation d'au moins un signal biomédical par un groupe de personnes, tel qu'un groupe de pairs. L'invention concerne également un programme d'ordinateur comportant des instructions logicielles qui, lorsqu'elles sont exécutées par un ordinateur, mettent en oeuvre un tel procédé de traitement. L'invention concerne également un dispositif électronique d'aide à l'évaluation d'au moins un signal biomédical par le groupe de personnes. Par signal biomédical, on entend un signal concernant à la fois la biologie et la médecine. Un tel signal biomédical est par exemple une courbe de données biomédicales, une image d'un échantillon comportant au moins un élément biologique, ou une vidéo, c'est-à-dire un ensemble d'images successives, d'un tel échantillon. La courbe de données est par exemple une courbe d'électrocardiogramme (ECG), ou encore une courbe d'électroencéphalogramme (EEG). L'image ou la vidéo est par exemple obtenue par radiographie classique et tout type de reconstruction associée : scintigraphie, tomographie, notamment tomographie par émission de positrons (de l'anglais PET Scan), tomodensitométrie, coronarographie, artériographie. En variante, l'image ou la vidéo est par exemple obtenue par résonnance magnétique nucléaire (avec ou sans injection), par échographie, par écho-doppler, par électrophysiologie, par microscopie optique (confocale, lumière blanche, fluorescence, champ sombre, polarisée, à contraste de phase ou interférentiel...), par microscopie électronique (en transmission, à balayage, par réflexion...), ou encore par microscopie à sonde locale (endoscopie, biopsie optique, fluorescence in situ, à force atomique, à effet tunnel, en champ proche, ionique...). L'invention concerne le domaine de l'évaluation collégiale d'au moins un tel signal biomédical par un groupe de personnes, tel qu'un groupe de pairs. L'analyse d'un signal biomédical, en particulier d'une image microscopique d'un échantillon d'un tissu cellulaire (histologie), ou d'une suspension cellulaire (cytologie), est une opération généralement délicate. A titre d'exemple, le diagnostic d'un échantillon tissulaire ou cellulaire, recouvre des techniques de diagnostic se basant notamment sur l'examen morphologique des cellules. Il est très bien adapté au dépistage du cancer et des lésions précancéreuses. L'analyse de la courbe de données, de l'image ou de la vidéo de l'échantillon biologique est généralement effectuée par un médecin ou un expert (pathologiste, 3051582 2 radiologue, ou autre spécialité...) qui peut solliciter l'avis d'un confrère ou d'une connaissance proche dans un deuxième temps, notamment en cas de doute quant à l'interprétation de certains éléments biologiques contenus dans l'échantillon, le but étant de dépister des éléments anormaux ou pathologiques. 5 Dans des cas particulièrement complexes, le médecin ou l'expert sollicite en outre parfois l'avis groupe de personnes, tel qu'un collège de pairs, afin d'avoir un avis complémentaire pour analyser et interpréter le signal biomédical et proposer un diagnostic. Toutefois, les avis reçus de ses différentes personnes sont parfois divergents, et 10 n'apportent alors pas toute l'aide nécessaire au médecin ou à l'expert pour effectuer son diagnostic. Le but de l'invention est alors de pallier ces inconvénients en proposant un procédé d'aide à l'évaluation d'au moins un signal biomédical par un groupe de 15 personnes, qui permette de converger vers un diagnostic commun au sein du groupe de personnes, le procédé étant mis en oeuvre par un dispositif électronique. A cet effet, l'invention a pour objet un procédé d'aide à l'évaluation d'au moins un signal biomédical par un groupe de personnes, le procédé étant mis en oeuvre par un dispositif électronique, et comprenant : 20 - la transmission, au groupe de personnes, d'un fichier informatique comportant au moins un signal biomédical à évaluer ; - la réception, de la part du groupe de personnes, d'au moins une première information d'évaluation relative au fichier informatique ; - la détermination d'au moins une première indication additionnelle à partir de la ou 25 des premières informations d'évaluation reçues de la part du groupe de personnes ; et - la transmission audit groupe de personnes d'un premier fichier informatique modifié comportant l'au moins un signal biomédical à évaluer et l'au moins une première indication additionnelle. Le procédé d'aide à l'évaluation selon l'invention permet alors de prendre en 30 compte des premières informations d'évaluation reçues de la part du groupe de personnes, d'en déterminer une ou des premières indications additionnelles relatives au signal biomédical à évaluer, et de transmettre à nouveau le signal biomédical à évaluer avec ces premières indications additionnelles, afin de favoriser une convergence des avis des différentes personnes du groupe de par ces premières indications additionnelles. 3051582 3 En effet, certaines personnes du groupe peuvent alors être amenées à changer d'avis compte tenu de ces premières indications additionnelles, et leur avis est alors susceptible de se rapprocher de ceux d'autres personnes du groupe. Suivant d'autres aspects avantageux de l'invention, le procédé d'aide à 5 l'évaluation comporte l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes, prises isolément ou suivant toutes les combinaisons techniquement possibles : - le procédé comprend en outre, après la transmission du premier fichier informatique modifié, la réception, de la part du groupe de personnes, d'au moins une deuxième information d'évaluation relative au fichier informatique modifié ; 10 - le procédé comprend en outre, après la réception de l'au moins une deuxième information d'évaluation : + la détermination d'au moins une deuxième indication additionnelle à partir de la ou des deuxièmes informations d'évaluation reçues de la part du groupe de personnes ; et 15 + la transmission audit groupe de personnes d'un deuxième fichier informatique modifié comportant l'au moins un signal biomédical à évaluer, l'au moins une première indication additionnelle et l'au moins une deuxième indication additionnelle ; - le procédé comprend en outre, après la réception de l'au moins une deuxième 20 information d'évaluation, le calcul d'au moins une valeur d'au moins un indicateur d'influence pour au moins une personne du groupe de personnes, chaque personne étant associée à un identifiant unique, et chaque indicateur d'influence est associé à un identifiant respectif, et la valeur dudit indicateur d'influence est calculée en fonction d'une comparaison des première et deuxième informations d'évaluation reçues pour ledit 25 identifiant ; - le procédé comprend en outre, préalablement à la transmission du fichier informatique, le calcul d'une composition du groupe de personnes à partir d'une liste prédéfinie comportant des identifiants, chaque personne étant associée à un identifiant unique ; 30 - la liste prédéfinie comporte en outre au moins un indicateur d'influence pour chaque identifiant, et la composition est calculée en fonction de valeurs du ou des indicateurs d'influence contenues dans la liste prédéfinie ; - le procédé comprend en outre la mise à jour de la liste prédéfinie avec la ou les nouvelles valeurs d'indicateurs d'influence qui ont été calculées après la réception de l'au 35 moins une deuxième information d'évaluation, la ou les nouvelles valeurs d'indicateurs 3051582 4 d'influence étant calculées en fonction d'une comparaison des première et deuxième informations d'évaluation reçues pour chaque identifiant ; - lors de la transmission du fichier informatique, le fichier informatique est transmis en parallèle à chacune des personnes du groupe de personnes ; 5 - chaque signal biomédical est choisi parmi le groupe consistant en : une courbe de données biomédicales, une image d'un échantillon comportant au moins un élément biologique et une vidéo d'un échantillon comportant au moins un élément biologique ; - l'image ou la vidéo est acquise via une technique choisie parmi le groupe consistant en : radiographie, scintigraphie, tomographie, tomodensitométrie, 10 coronarographie, artériographie, résonnance magnétique nucléaire, échographie, écho- doppler, électrophysiologie, microscopie optique, microscopie électronique et microscopie à sonde locale ; et - chaque élément biologique est un élément choisi parmi le groupe consistant en : un cytoplasme, un organite, une vésicule, une membrane, un noyau, une cellule, un agent 15 pathogène intracellulaire, un agent pathogène extracellulaire, un organisme unicellulaire, un organisme pluricellulaire, une bactérie, un virus, un mycélium, un fragment d'organisme, un organisme, un fragment d'organe, un organe, un tissu, un fragment de structure biologique, une structure biologique, un fragment de structure anatomique et une structure anatomique. 20 L'invention a également pour objet un programme d'ordinateur comportant des instructions logicielles qui, lorsqu'elles sont exécutées par un ordinateur, mettent en oeuvre un procédé tel que défini ci-dessus. L'invention a également pour objet un dispositif électronique d'aide à l'évaluation d'au moins un signal biomédical par un groupe de personnes, le dispositif électronique 25 comprenant : - un module de transmission configuré pour transmettre, au groupe de personnes, un fichier informatique comportant au moins un signal biomédical à évaluer ; - un module de réception configuré pour recevoir, de la part du groupe de personnes, au moins une première information d'évaluation relative au fichier 30 informatique ; et - un module de détermination configuré pour déterminer au moins une première indication additionnelle à partir de la ou des premières informations d'évaluation reçues de la part du groupe de personnes ; le module de transmission étant configuré en outre pour transmettre audit groupe 35 de personnes un premier fichier informatique modifié comportant l'au moins un signal biomédical à évaluer et l'au moins une première indication additionnelle. 3051582 5 Ces caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d'exemple non limitatif, et faite en référence aux dessins annexés, sur lesquels : 5 - la figure 1 est une représentation schématique d'un dispositif d'acquisition d'un signal biomédical et d'un système d'aide à l'évaluation d'au moins un signal biomédical par un groupe de personnes, le système d'aide à l'évaluation étant relié au dispositif d'acquisition et comprenant un dispositif électronique d'aide à l'évaluation selon l'invention, un écran d'affichage, une base de données et plusieurs terminaux 10 électroniques ; et - la figure 2 est un organigramme d'un procédé d'aide à l'évaluation selon l'invention. Sur la figure 1, un système d'aide à l'évaluation 10 est configuré pour aider à faire 15 évaluer par un groupe de personnes au moins un signal biomédical. Par évaluation du signal biomédical, on entend l'établissement d'un diagnostic relatif au signal biomédical, notamment le fait de déterminer si le signal biomédical évalué correspond à une pathologie, ou de déterminer le type de pathologie, ou le degré pathologique, ou au contraire à l'absence de pathologie. 20 Le système d'aide à l'évaluation 10 est relié à un dispositif d'acquisition 16 par l'intermédiaire d'une première liaison de données 18, le dispositif d'acquisition 16 étant configuré pour acquérir l'au moins un signal biomédical. Le système d'aide à l'évaluation 10 comprend un dispositif électronique 20 d'aide à l'évaluation, par le groupe de personnes, d'au moins un signal biomédical. 25 Le système d'aide à l'évaluation 10 comprend plusieurs terminaux électroniques 22, chaque terminal électronique 22 étant relié au dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20 par l'intermédiaire d'une deuxième liaison de données 24 respective. Le système d'aide à l'évaluation 10 comprend une base de données 26, reliée au dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20 par l'intermédiaire d'une troisième liaison de 30 données 28. En variante non représentée, la base de données 26 est intégrée dans le dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20. Le signal biomédical concerne à la fois la biologie et la médecine. Chaque signal biomédical est choisi parmi le groupe consistant en : une courbe de données biomédicales, une image d'un échantillon comportant au moins un élément biologique, et 35 une vidéo, c'est-à-dire un ensemble d'images successives, d'un tel échantillon. La courbe de données est par exemple : une courbe d'électrocardiogramme (ECG), une courbe 3051582 6 d'électroencéphalogramme (EEG). L'image et/ou la vidéo sont par exemple obtenues par radiographie et tout type de reconstruction associée éventuelle : scintigraphie, tomographie, notamment tomographie par émission de positrons (de l'anglais PET Scan), tomodensitométrie, coronarographie, artériographie. L'image et/ou la vidéo sont par 5 exemple obtenues par résonnance magnétique nucléaire (avec ou sans injection), par échographie, par écho-doppler, par électrophysiologie, par microscopie optique (confocale, lumière blanche, fluorescence, champ sombre, polarisée, à contraste de phase ou interférentiel...), par microscopie électronique (en transmission, à balayage, par réflexion...), ou encore par microscopie à sonde locale (endoscopie, biopsie optique, 10 fluorescence in situ, à force atomique, à effet tunnel, en champ proche, ionique...). L'échantillon comporte une pluralité d'éléments biologiques, un élément biologique étant par exemple un cytoplasme, un organite, une vésicule, une membrane, un noyau, une cellule, un agent pathogène intracellulaire, un agent pathogène extracellulaire, un organisme unicellulaire, un organisme pluricellulaire, une bactérie, un virus, un mycélium, 15 un fragment d'organisme, un organisme, un fragment d'organe, un organe, un tissu, un fragment de structure biologique, une structure biologique, un fragment de structure anatomique et une structure anatomique. Par exemple, l'échantillon est disposé sur une lame, non représentée, la lame étant apte à être insérée dans le dispositif d'acquisition 16, puis lue par ce dernier. 20 Chaque lame comporte un numéro unique d'identification, par exemple sous forme d'un code barre, pour identifier de manière unique l'échantillon associé à la lame. Le dispositif d'acquisition 16 est connu en soi. Le dispositif d'acquisition 16 est par exemple un dispositif de numérisation et de lecture d'échantillon. La première liaison de données 18 est, par exemple, une liaison filaire. En 25 variante, la première liaison de données 18 est une liaison radioélectrique. Le dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20 comprend un module de transmission 30 configuré pour transmettre au groupe de personnes un dossier informatique d'un patient comportant un fichier informatique d'au moins un signal biomédical à évaluer, et en complément facultatif un ou plusieurs fichiers d'information 30 relatifs au signal biomédical (données d'acquisition...) ou à des informations cliniques (données patients...). Le dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20 comprend un module de réception 32 configuré pour recevoir, de la part du groupe de personnes, au moins une première information d'évaluation relative au fichier informatique. Le dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20 comprend un module de 35 détermination 34 configuré pour déterminer au moins une première indication additionnelle à partir de la ou des premières informations d'évaluation reçues de la part du 3051582 7 groupe de personnes, le module de transmission 30 étant alors configuré en outre pour transmettre audit groupe de personnes un premier fichier informatique modifié comportant l'au moins un signal biomédical à évaluer et l'au moins une première indication additionnelle. 5 En complément facultatif, le dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20 comprend un premier module de calcul 36 configuré pour calculer une composition du groupe de personnes à partir d'une liste prédéfinie comportant notamment des identifiants, des caractéristiques additionnelles (sur le ou les domaines d'expertises, le lieu d'exercice, la formation...), chaque personne étant associée à un identifiant unique et 10 à une ou plusieurs caractéristiques additionnelles. En complément facultatif, le dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20 comprend un deuxième module de calcul 38 configuré pour calculer au moins une valeur d'un ou plusieurs indicateurs d'influence pour au moins une personne du groupe de personnes, le deuxième module de calcul 38 étant de préférence configuré pour calculer 15 au moins une valeur d'un ou plusieurs indicateurs d'influence pour chaque personne du groupe de personnes. La ou les valeurs du ou des indicateurs d'influence sont calculées pour chaque personne de manière isolée, ou pour chaque personne par rapport au groupe, c'est-à-dire en fonction des autres personnes du groupe, ou encore pour chaque personne par rapport à un autre référentiel. 20 En complément facultatif, le dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20 comprend un module de gestion 40 configuré pour gérer la liste prédéfinie, le module de gestion 40 étant notamment configuré pour mettre à jour la liste prédéfinie avec une ou des nouvelles valeurs d'un ou plusieurs indicateurs d'influence calculées par le deuxième module de calcul 38. Le module de gestion 40 est, par exemple, également configuré 25 pour créer la liste prédéfinie. Dans l'exemple de la figure 1, le dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20 comprend une unité de traitement d'informations 42 formée par exemple d'une mémoire 44 et d'un processeur 46 associé à la mémoire 44. Chaque terminal électronique 22 est destiné à être utilisé par une personne 30 respective du groupe de personnes. Chaque terminal électronique 22 est configuré pour recevoir chaque fichier informatique émis par le dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20. Chaque terminal électronique 22 est également configuré pour acquérir au moins une information d'évaluation relative audit fichier informatique, saisie par ladite personne à l'aide d'un dispositif de saisie associé ou intégré au terminal électronique 22. 35 Chaque terminal électronique 22 est enfin configuré pour transmettre au dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20 la ou lesdites informations d'évaluation. 3051582 8 Chaque terminal électronique 22 est, par exemple, un ordinateur, tel qu'un ordinateur portable ; une tablette électronique ; ou encore un ordiphone (de l'anglais smartphone). Chaque dispositif de saisie est connu en soi, et est par exemple une surface tactile d'un écran tactile lorsque le terminal électronique 22 comporte un tel écran tactile. 5 En complément ou en variante, le dispositif de saisie est une souris, un pointeur ou encore un clavier, un lecteur de commande vocale. Dans l'exemple de la figure 1, chaque terminal électronique 22 est un terminal local relié au dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20, et chaque deuxième liaison de données 24 étant par exemple une liaison filaire. En variante, chaque deuxième liaison 10 de données 24 est une liaison radioélectrique. En variante non représentée, chaque terminal électronique 22 est un terminal distant relié au dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20 via un réseau de communication. Chaque deuxième liaison de données 24 correspond alors au réseau de communication, tel que le réseau Internet. 15 La base de données 26 comporte chaque signal biomédical à évaluer et des données relatives à chaque patient respectif, associé au signal biomédical à évaluer, notamment des données cliniques relatives à chaque patient. La base de données 26 est en outre apte à stocker les informations d'évaluation émises par le groupe de personnes, de préférence au fur et à mesure qu'elles sont reçues 20 par le dispositif d'aide à l'évaluation 20. La base de données 26 est également apte à stocker les indications additionnelles déterminées par le dispositif d'aide à l'évaluation 20, de préférence au fur et à mesure de leur détermination. La base de données 26 est également apte à stocker la liste prédéfinie, celle-ci comportant notamment les identifiants des personnes du groupe de personnes, et en 25 complément facultatif des informations relatives à chacune des personnes du groupe. Dans l'exemple de la figure 1, la base de données 26 est une base de données locale reliée au dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20, et la troisième liaison de données 28 est par exemple une liaison filaire. En variante, la troisième liaison de données 28 est une liaison radioélectrique. 30 En variante non représentée, la base de données 26 est une base de données distante reliée au dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20 via un réseau de communication. La troisième liaison de données 28 correspond alors au réseau de communication, tel que le réseau Internet. Chaque élément biologique est un élément choisi parmi le groupe consistant en : 35 un cytoplasme, un organite, une vésicule, une membrane, un noyau, une cellule, un agent pathogène intracellulaire, un agent pathogène extracellulaire, un organisme unicellulaire, 3051582 9 un organisme pluricellulaire, une bactérie, un virus, un mycélium, un fragment d'organisme, un organisme, un fragment d'organe, un organe, un tissu, un fragment de structure biologique, une structure biologique, un fragment de structure anatomique et une structure anatomique. Par exemple, les éléments biologiques qui sont contenus dans 5 l'échantillon correspondant au signal biomédical d'une image de microscopie, sont des cellules biologiques ou des amas de cellules biologiques. Le module de transmission 30 est configuré pour transmettre, au groupe de personnes, c'est-à-dire à chaque terminal électronique 22, le fichier informatique comportant le signal biomédical à évaluer. Le module de transmission 30 est également 10 configuré pour transmettre ensuite le ou les différents fichiers informatiques modifiés successifs, chaque fichier informatique modifié comportant le signal biomédical à évaluer et la ou les indications additionnelles successives. Le module de transmission 30 est de préférence configuré pour transmettre le fichier informatique en parallèle à chacune des personnes du groupe de personnes, c'est- 15 à-dire en parallèle à chaque terminal électronique 22, qu'il s'agisse du fichier informatique initial ou bien du ou des fichiers informatiques modifiés successifs. Chaque fichier informatique est alors en transmis en mode diffusé (de l'anglais broadcast) vers tous les terminaux électroniques 22. Le module de réception 32 est configuré pour recevoir, de la part de chaque 20 personne du groupe de personnes, c'est-à-dire de la part de chaque terminal électronique 22, une première information d'évaluation relative au fichier informatique. En complément facultatif, le module de réception 32 est également configuré pour recevoir, de la part de chaque terminal électronique 22, les éventuelles autres informations d'évaluation successives. 25 Le module de détermination 34 est configuré pour déterminer la première indication additionnelle relative au signal biomédical à évaluer, à partir de la ou des premières informations d'évaluation reçues par le module de réception 32 de la part du groupe de personnes, depuis chaque terminal électronique 22. Le module de détermination 34 est également configuré pour comparer les 30 premières informations d'évaluation reçues de la part de chaque terminal électronique 22 et pour générer un rapport lorsque celles-ci sont identiques, la première indication additionnelle étant déterminée lorsque les premières informations d'évaluation reçues sont différentes et qu'il est alors nécessaire de transmettre le premier fichier modifié aux personnes du groupe afin d'obtenir un avis complémentaire de leur part. 35 En complément facultatif, le module de détermination 34 est également configuré pour déterminer d'éventuelles autres indications additionnelles successives relatives au 3051582 10 signal biomédical à évaluer, à partir d'une ou d'éventuelles autres informations d'évaluation successives reçues par le module de réception 32 de la part du groupe de personnes, depuis chaque terminal électronique 22. En complément facultatif, le module de détermination 34 est également configuré 5 pour comparer les éventuelles autres informations d'évaluation successives reçues de la part de chaque terminal électronique 22 et pour générer un rapport lorsqu'elles sont identiques, les éventuelles autres indications additionnelles successives étant déterminées lorsque les informations d'évaluation successives reçues sont différentes et qu'il est alors nécessaire de transmettre un autre fichier modifié aux personnes du groupe 10 afin d'obtenir un avis complémentaire de leur part. Le premier module de calcul 36 est configuré pour calculer la composition du groupe de personnes à partir de la liste prédéfinie comportant un ensemble d'identifiants et de caractéristiques additionnelles, un identifiant étant associé de manière unique à chaque personne et à ses caractéristiques additionnelles. La composition initiale du 15 groupe de personnes est, par exemple, prédéfinie ou encore sélectionnée parmi l'ensemble d'identifiants de manière aléatoire ou pseudo-aléatoire (par exemple basé sur les caractéristiques additionnelles de chaque personne). En complément facultatif, le premier module de calcul 36 est configuré pour calculer une composition ultérieure du groupe de personnes en fonction d'une ou 20 plusieurs valeurs d'un ou plusieurs indicateurs d'influence pour chaque personne, calculée par le deuxième module de calcul 38. Selon ce complément facultatif, la liste prédéfinie comporte en outre au moins un indicateur d'influence pour chaque identifiant contenu dans la liste. Le deuxième module de calcul 38 est configuré pour calculer l'au moins une valeur 25 d'un ou plusieurs indicateurs d'influence pour au moins une personne du groupe de personnes, de préférence pour chaque personne du groupe de personnes. Le deuxième module de calcul 38 est par exemple configuré pour calculer l'au moins une valeur d'un ou plusieurs indicateurs d'influence en fonction d'une comparaison de première et deuxième informations d'évaluation reçues pour l'identifiant associé à la personne 30 correspondante. Le module de gestion 40 est configuré pour gérer la liste prédéfinie comportant notamment les identifiants. Le module de gestion 40 est par exemple configuré pour créer ladite liste prédéfinie, puis pour la mettre à jour. Lorsque la liste prédéfinie comporte en outre au moins un indicateur d'influence pour chaque identifiant, et que le deuxième 35 module de calcul 38 a calculé de nouvelles valeurs d'un ou plusieurs indicateurs d'influence, le module de gestion 40 est configuré en outre pour mettre à jour la liste 3051582 11 prédéfinie avec la ou les nouvelles valeurs d'un ou plusieurs indicateurs d'influence calculées par le deuxième module de calcul 38. Dans l'exemple de la figure 1, le module de transmission 30, le module de réception 32, le module de détermination 34, ainsi qu'en complément facultatif le premier 5 module de calcul 36, le deuxième module de calcul 38 et le module de gestion 40, sont réalisés chacun sous forme d'un logiciel exécutable par le processeur 46. La mémoire 44 de l'unité de traitement d'informations 42 est alors apte à stocker un logiciel de transmission configuré pour transmettre au groupe de personnes le fichier informatique comportant le signal biomédical à évaluer, un logiciel de réception configuré pour 10 recevoir, de la part du groupe de personnes, au moins une information d'évaluation relative au fichier informatique, et un logiciel de détermination configuré pour déterminer au moins une indication additionnelle à partir de la ou des informations d'évaluation reçues de la part du groupe de personnes. En complément facultatif, la mémoire 44 est apte à stocker un premier logiciel de calcul configuré pour calculer la composition du 15 groupe de personnes à partir de la liste prédéfinie, un deuxième logiciel de calcul configuré pour calculer l'au moins une valeur d'un ou plusieurs indicateurs d'influence pour au moins une personne du groupe de personnes, et un logiciel de gestion configuré pour gérer la liste prédéfinie. Le processeur 46 de l'unité de traitement d'informations 42 est alors apte à exécuter le logiciel de transmission, le logiciel de réception, le logiciel de 20 détermination, ainsi qu'en complément facultatif le premier logiciel de calcul, le deuxième logiciel de calcul et le logiciel de gestion. En variante non représentée, le module de transmission 30, le module de réception 32, le module de détermination 34, ainsi qu'en complément facultatif le premier module de calcul 36, le deuxième module de calcul 38 et le module de gestion 40, sont 25 réalisés chacun sous forme d'un composant logique programmable, tel qu'un FPGA (de l'anglais Field-Programmable Gate Array), ou encore sous forme d'un circuit intégré dédié, tel qu'un ASIC (de l'anglais Application-Specific Integrated Circuit). Le fonctionnement du système d'aide à l'évaluation 10, en particulier du dispositif 30 électronique d'aide à l'évaluation 20, va être à présent décrit à l'aide de la figure 2 illustrant un organigramme du procédé d'aide à l'évaluation selon l'invention. Lors d'une étape initiale 100, le premier module de calcul 36 calcule la composition du groupe de personnes à partir de la liste prédéfinie. La composition initiale du groupe de personnes est, par exemple, prédéfinie ou encore choisie parmi l'ensemble 35 d'identifiants de manière aléatoire ou pseudo-aléatoire. 3051582 12 Lors de l'étape suivante 110, le module de transmission 30 transmet, au groupe de personnes, le fichier informatique initial comportant le signal biomédical à évaluer. En complément facultatif, le fichier informatique initial transmis comporte en outre des données relatives au patient associé au signal biomédical, telles que des données 5 cliniques. Chaque personne du groupe de personnes, tel qu'un groupe de pairs, analyse alors séparément le fichier informatique initial reçu de la part du dispositif d'aide à l'évaluation 20, en particulier du module de transmission 20. Cette première phase est également appelée analyse en aveugle, chaque personne du groupe ayant alors accès 10 seulement au signal biomédical, voire aux données relatives au patient, mais pas à l'identité des autres personnes du groupe ou à leurs notes, conclusions, commentaires. Chaque personne du groupe de personnes saisit alors sur le terminal électronique 22 à sa disposition une première information d'évaluation relative au fichier informatique, et la transmet au dispositif d'aide à l'évaluation 20. 15 Le module de réception 32 reçoit alors, lors de l'étape suivante 120 et de la part du groupe de personnes, au moins une première information d'évaluation relative au fichier informatique initial. Le module de détermination 34 compare ensuite, lors de l'étape 130, les premières informations d'évaluation reçues de la part des différents terminaux 20 électroniques 22, et passe à l'étape 140 si les premières informations d'évaluation reçues ne sont pas identiques. Dans le cas où les premières informations d'évaluation reçues sont toutes identiques, c'est-à-dire que les différentes personnes du groupe de personnes ont un avis unanime quant au signal biomédical à évaluer, le module de détermination 34 passe directement à l'étape de génération du rapport, comme cela sera décrit plus en 25 détail par la suite. Lors de l'étape 140, le module de détermination 34 détermine alors la première indication additionnelle à partir des premières informations d'évaluation reçues, ceci afin d'aider les différentes personnes du groupe de personnes dans leur évaluation du signal biomédical à évaluer. 30 La première indication additionnelle est par exemple l'ensemble des premières informations d'évaluation reçues. Autrement dit, chaque personne du groupe de personnes connaîtra, lors de la phase d'évaluation suivante, c'est-à-dire lors de la deuxième phase, les conclusions des autres personnes du groupe, établies durant la première phase, c'est-à-dire lors de l'analyse en aveugle. 35 Le module de détermination 34 génère alors le premier fichier informatique modifié comportant le signal biomédical à évaluer et la première indication additionnelle. 3051582 13 Au cours de cette étape, le module de transmission 30 transmet ensuite le premier fichier modifié à destination de chacune des personnes du groupe de personnes, à chaque terminal électronique 22. Chaque personne du groupe de personne analyse alors séparément le premier 5 fichier informatique modifié reçu de la part du dispositif d'aide à l'évaluation 20. Cette deuxième phase est également appelée analyse guidée, chaque personne du groupe étant guidée dans son analyse en ayant accès aux précédentes conclusions des autres personnes du groupe, en complément du signal biomédical, voire des données relatives au patient. 10 Chaque personne du groupe de personnes saisit alors sur le terminal électronique 22 à sa disposition une deuxième information d'évaluation, relative au fichier informatique, et la transmet au dispositif d'aide à l'évaluation 20. Le module de réception 32 reçoit alors, lors de l'étape suivante 150 et de la part du groupe de personnes, au moins une deuxième information d'évaluation relative au 15 premier fichier informatique modifié. Le module de détermination 34 compare ensuite, lors de l'étape 160, les deuxièmes informations d'évaluation reçues de la part des différents terminaux électroniques 22, et passe à l'étape 170 si les deuxièmes informations d'évaluation reçues ne sont pas identiques. Dans le cas où les deuxièmes informations d'évaluation 20 reçues sont toutes identiques, le module de détermination 34 passe à l'étape de génération du rapport. Lors de l'étape 170, le module de détermination 34 détermine alors la deuxième indication additionnelle à partir des deuxièmes informations d'évaluation reçues, ceci afin d'aider davantage les différentes personnes du groupe de personnes dans leur évaluation 25 du signal biomédical à évaluer. La première indication additionnelle est par exemple mise à jour avec l'ensemble des deuxièmes informations d'évaluation reçues. La deuxième indication additionnelle est par exemple l'ensemble des commentaires de chacune des personnes du groupe de personnes, relatifs au signal 30 biomédical à évaluer. Autrement dit, chaque personne du groupe de personnes connaîtra, lors de la phase d'évaluation suivante, c'est-à-dire lors de la troisième phase, également les éventuels commentaires saisis par les personnes du groupe lors des précédentes phases d'évaluation. Le module de détermination 34 génère alors le deuxième fichier informatique 35 modifié comportant le signal biomédical à évaluer, la première indication additionnelle et la deuxième indication additionnelle. 3051582 14 Au cours de cette étape, le module de transmission 30 transmet ensuite le deuxième fichier modifié à destination de chacune des personnes du groupe de personnes, à chaque terminal électronique 22. Chaque personne du groupe de personne analyse alors séparément le deuxième 5 fichier informatique modifié reçu de la part du dispositif d'aide à l'évaluation 20. Cette troisième phase est également appelée analyse informée, chaque personne du groupe étant informée dans son analyse en ayant accès non seulement aux précédentes conclusions des autres personnes du groupe, mais également aux éventuels commentaires saisis par les personnes du groupe lors des précédentes phases 10 d'évaluation, en complément du signal biomédical, voire des données relatives au patient. Chaque personne du groupe de personnes saisit alors sur le terminal électronique 22 à sa disposition une troisième information d'évaluation, relative au fichier informatique, et la transmet au dispositif d'aide à l'évaluation 20. Le module de réception 32 reçoit alors, lors de l'étape suivante 180 et de la part du 15 groupe de personnes, au moins une troisième information d'évaluation relative au deuxième fichier informatique modifié. Le module de détermination 34 compare ensuite, lors de l'étape 190, les troisièmes informations d'évaluation reçues de la part des différents terminaux électroniques 22, et passe à l'étape 200 si les troisièmes informations d'évaluation reçues 20 ne sont pas identiques. Dans le cas où les troisièmes informations d'évaluation reçues sont toutes identiques, le module de détermination 34 passe à l'étape de génération du rapport. Lors de l'étape 200, le module de détermination 34 détermine alors la troisième indication additionnelle à partir des troisièmes informations d'évaluation reçues, ceci afin 25 d'aider encore davantage les différentes personnes du groupe de personnes dans leur évaluation du signal biomédical à évaluer. La première indication additionnelle est par exemple mise à jour avec l'ensemble des troisièmes informations d'évaluation reçues. La deuxième indication additionnelle contient une mise à jour de l'ensemble des 30 commentaires de chacune des personnes du groupe de personnes, relatifs au signal biomédical à évaluer. La troisième indication additionnelle contient des informations sur chacune des personnes du groupe, éventuellement sous forme anonyme. Autrement dit, chaque personne du groupe de personnes aura, lors de la phase 35 d'évaluation suivante, c'est-à-dire lors de la quatrième phase, également des informations 3051582 15 relatives aux autres personnes ou pairs du groupe de personnes, tel que le groupe de pairs, voire connaîtra l'identité de chacune des autres personnes. Le module de détermination 34 génère alors le troisième fichier informatique modifié comportant le signal biomédical à évaluer, la première indication additionnelle, la 5 deuxième indication additionnelle et la troisième indication additionnelle. Au cours de cette étape, le module de transmission 30 transmet ensuite le troisième fichier modifié à destination de chacune des personnes du groupe de personnes, à chaque terminal électronique 22. Chaque personne du groupe de personnes analyse alors séparément le troisième 10 fichier informatique modifié reçu de la part du dispositif d'aide à l'évaluation 20. Cette quatrième phase est également appelée analyse ouverte, chaque personne du groupe disposant de toutes les informations possibles pour son analyse, en ayant accès non seulement aux précédentes conclusions des autres personnes du groupe, aux éventuels commentaires saisis précédemment par les personnes du groupe, mais également aux 15 informations sur chacune des personnes du groupe, en complément du signal biomédical, voire des données relatives au patient. Chaque personne du groupe de personnes saisit alors sur le terminal électronique 22 à sa disposition une quatrième information d'évaluation relative au fichier informatique, et la transmet au dispositif d'aide à l'évaluation 20. 20 Le module de réception 32 reçoit alors, lors de l'étape suivante 210 et de la part du groupe de personnes, au moins une quatrième information d'évaluation, relative au troisième fichier informatique modifié. Le module de détermination 34 compare ensuite, lors de l'étape 220, les quatrièmes informations d'évaluation reçues de la part des différents terminaux 25 électroniques 22, et passe à l'étape 230 de génération du rapport si les quatrièmes informations d'évaluation reçues sont identiques ou suffisamment proches pour qu'une conciliation soit possible. Cette comparaison effectuée lors de l'étape 220 est par exemple une comparaison quantitative de chaîne de caractères, de nombre, d'élément(s) à cocher, de zone(s) dans une image, où le module de détermination 34 vérifie une condition 30 d'égalité, cette condition étant en complément facultatif assortie d'un écart de tolérance ou comprise dans une zone d'acceptabilité. En variante ou en complément, la comparaison effectuée lors de l'étape 220 est une comparaison qualitative, telle qu'une analyse sémantique par repérage d'indices textuels ou par filtrage sémantique de textes (technique de « pattern-matching » par exemple). 35 Dans le cas où, lors de l'étape 220, les quatrièmes informations d'évaluation reçues sont significativement différentes, c'est-à-dire que les différentes personnes du 3051582 16 groupe de personnes ont un avis divergent quant au signal biomédical à évaluer, le module de détermination 34 passe à l'étape 235 afin de demander si un rapport doit être généré avec les avis divergents, ou bien si une nouvelle évaluation doit être effectuée auprès d'un autre groupe de personnes. En cas de réponse positive lors de l'étape 235, 5 c'est-à-dire si un rapport doit être généré, alors le module de détermination 34 passe à l'étape 230 pour la génération du rapport. Sinon, en cas de réponse négative lors de l'étape 235, le module de détermination 34 passe directement à l'étape 240 sans générer de rapport, et le signal biomédical à évaluer sera soumis ultérieurement à un autre groupe de personnes pour une nouvelle évaluation. 10 Lors de l'étape 230 de génération du rapport, le module de détermination 34 génère le rapport qui est commun à toutes les personnes du groupe de personnes et contient l'évaluation du signal biomédical. Le rapport contient notamment une indication selon laquelle le signal biomédical évalué correspond à une pathologie, un type de pathologie, ou à un degré de pathologie, ou au contraire à l'absence de pathologie. Le 15 rapport généré est ensuite transmis, pour validation, à chacune des personnes du groupe de personnes par le module de transmission 30. L'homme du métier comprendra que le rapport généré contient des avis techniques différents, voire des diagnostics différents, lorsqu'il est généré à l'issue de l'étape 235. Lors de l'étape 240, le deuxième module de calcul 38 calcule l'au moins une 20 valeur d'un ou plusieurs indicateurs d'influence pour au moins une personne du groupe de personnes, de préférence pour chaque personne du groupe de personnes. La ou les valeurs du ou des indicateurs d'influence sont, par exemple, calculées en fonction d'une comparaison d'informations d'évaluation reçues successivement pour l'identifiant associé à la personne correspondante. 25 Par exemple, pour le calcul d'une valeur d'un indicateur d'influence, un point pondéré est attribué à chaque personne pour laquelle les informations d'évaluation reçues sont identiques ou similaires d'une phase d'évaluation à l'autre. Autrement dit, un point pondéré est attribué à chaque personne qui n'a pas changé d'avis d'une phase d'évaluation à l'autre, c'est-à-dire à chaque personne qui n'a pas modifié son évaluation 30 quant à la présence ou l'absence de pathologie ou le type de pathologie ou le degré pathologique correspondant au signal biomédical à évaluer. Chaque point pondéré est par exemple pondéré par le nombre de personnes n'ayant pas changé d'avis. Autrement dit, la somme des points pondérés attribués d'une phase d'évaluation à l'autre est alors égale à 1. 35 En variante, pour le calcul d'une autre valeur d'un indicateur d'influence, un point pondéré est par exemple attribué à chaque personne pour laquelle les informations 3051582 17 d'évaluation entrées à l'étape précédente sont rejointes, c'est-à-dire confirmées, par un avis émis par une ou plusieurs personnes. Lors de cette étape 240, lorsque le deuxième module de calcul 38 a calculé de nouvelles valeurs d'indicateurs d'influence, le module de gestion 40 met à jour la liste 5 prédéfinie avec la ou les nouvelles valeurs d'indicateurs d'influence calculées. A l'issue de l'étape 240, le procédé retourne à l'étape 100 lors de laquelle le premier module de calcul 36 calcule une nouvelle composition du groupe de personnes pour aider à l'évaluation d'un autre signal biomédical ou bien pour effectuer une nouvelle aide à l'évaluation du même signal biomédical lorsqu'un avis commun définitif n'a pas pu 10 être trouvé (rapport final composé d'avis différents). Lorsqu'une nouvelle aide à l'évaluation est effectuée sur le même signal biomédical, le premier module de calcul 36 calcule une composition de groupe différente de la précédente composition de groupe. Lors de cette nouvelle étape 100, le premier module de calcul 36 calcule la nouvelle composition du groupe de personnes en fonction d'au moins une valeur d'un 15 indicateur d'influence pour chaque personne, calculée précédemment lors de l'étape 240. En complément facultatif, le calcul de la composition du groupe dépend d'un degré d'homogénéité souhaité, ou bien d'un degré d'hétérogénéité souhaité. L'homme du métier comprendra que le degré d'hétérogénéité est complémentaire du degré d'homogénéité, plus le degré d'homogénéité augmentant, plus celui d'hétérogénéité diminuant, et 20 inversement. Pour certains signaux biomédicaux et/ou scénarii d'évaluation, il sera préférable d'avoir un degré d'homogénéité élevé, c'est-à-dire un groupe homogène ; et pour d'autres signaux biomédicaux et/ou d'autres scénarii d'évaluation, il sera préférable d'avoir un degré d'homogénéité faible, c'est-à-dire un groupe hétérogène. L'homme du métier observera que dans l'exemple de la figure 2, le procédé d'aide 25 à l'évaluation comprend au plus quatre phases d'évaluation successives, avec la transmission au groupe de personnes du fichier informatique initial, puis celles éventuelles du premier fichier informatique modifié, du deuxième fichier informatique modifié, voire du troisième fichier informatique modifié. L'homme du métier comprendra alors que le nombre maximal de phases d'évaluation successives est variable et n'est pas 30 nécessairement égal à 4, tout en étant supérieur ou égal à 2. Le procédé d'aide à l'évaluation et le dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20 selon l'invention permettent alors de faciliter l'évaluation du signal du médical à évaluer par le groupe de personnes, et l'obtention d'un avis commun de la part de ce groupe de personnes, en proposant une évaluation du signal biomédical par étape avec une mise à 35 disposition des informations les plus objectives en premier jusqu'aux informations les plus subjectives en dernier. Ils permettent alors de transmettre des indications additionnelles à 3051582 18 chaque pair au fur et à mesure, c'est-à-dire à chaque nouvelle phase d'évaluation, tout en limitant un éventuel biais d'évaluation avec la transmission, seulement lors de la dernière phase d'évaluation, des indications les plus subjectives, telles que des informations relatives aux autres personnes. 5 Ils permettent en outre de composer le groupe de personnes en fonction de l'homogénéité, ou contraire de l'hétérogénéité, souhaitée pour le groupe. On conçoit ainsi que le procédé d'aide à l'évaluation et le dispositif électronique d'aide à l'évaluation 20 selon l'invention facilitent l'évaluation du signal biomédical par le groupe de personnes, et permettent de favoriser la convergence vers un avis commun au 10 sein du groupe de personnes. REVENDICATIONS1. Procédé d'aide à l'évaluation d'au moins un signal biomédical par un groupe de personnes, le procédé étant mis en oeuvre par un dispositif électronique (20), et comprenant : - la transmission (110), au groupe de personnes, d'un fichier informatique comportant au moins un signal biomédical à évaluer ; - la réception (120), de la part du groupe de personnes, d'au moins une première information d'évaluation relative au fichier informatique ; - la détermination (140) d'au moins une première indication additionnelle à partir de la ou des premières informations d'évaluation reçues de la part du groupe de personnes ; et - la transmission (140) audit groupe de personnes d'un premier fichier informatique modifié comportant l'au moins un signal biomédical à évaluer et l'au moins une première indication additionnelle. 2. Procédé selon la revendication 1, dans lequel le procédé comprend en outre, après la transmission du premier fichier informatique modifié (140), la réception (150), de la part du groupe de personnes, d'au moins une deuxième information d'évaluation relative au fichier informatique modifié. 3. Procédé selon la revendication 2, dans lequel le procédé comprend en outre, après la réception de l'au moins une deuxième information d'évaluation (150) : - la détermination (170) d'au moins une deuxième indication additionnelle à partir de la ou des deuxièmes informations d'évaluation reçues de la part du groupe de personnes ; et - la transmission (170) audit groupe de personnes d'un deuxième fichier informatique modifié comportant l'au moins un signal biomédical à évaluer, l'au moins une première indication additionnelle et l'au moins une deuxième indication additionnelle. 30 4. Procédé selon la revendication 2 ou 3, dans lequel le procédé comprend en outre, après la réception de l'au moins une deuxième information d'évaluation (150), le calcul (240) d'au moins une valeur d'au moins un indicateur d'influence pour au moins une personne du groupe de personnes, chaque personne étant associée à un identifiant 35 unique, et 3051582 20 chaque indicateur d'influence est associé à un identifiant respectif, et la valeur dudit indicateur d'influence est calculée en fonction d'une comparaison des première et deuxième informations d'évaluation reçues pour ledit identifiant. 5 5. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le procédé comprend en outre, préalablement à la transmission du fichier informatique (110), le calcul (100) d'une composition du groupe de personnes à partir d'une liste prédéfinie comportant des identifiants, chaque personne étant associée à un identifiant unique. 10 6. Procédé selon la revendication 5, dans lequel la liste prédéfinie comporte en outre au moins un indicateur d'influence pour chaque identifiant, et la composition est calculée en fonction de valeurs du ou des indicateurs d'influence contenues dans la liste prédéfinie. 15 7. Procédé selon les revendications 4 et 6, dans lequel le procédé comprend en outre la mise à jour (240) de la liste prédéfinie avec la ou les nouvelles valeurs d'indicateurs d'influence qui ont été calculées après la réception de l'au moins une deuxième information d'évaluation (150), la ou les nouvelles valeurs d'indicateurs 20 d'influence étant calculées en fonction d'une comparaison des première et deuxième informations d'évaluation reçues pour chaque identifiant. 8. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel, lors de la transmission du fichier informatique (110, 140, 170, 200), le fichier informatique 25 est transmis en parallèle à chacune des personnes du groupe de personnes. 9. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel chaque signal biomédical est choisi parmi le groupe consistant en : une courbe de données biomédicales, une image d'un échantillon comportant au moins un élément biologique, et une vidéo d'un échantillon comportant au moins un élément biologique. 10. Procédé selon la revendication 9, dans lequel l'image ou la vidéo est acquise par une technique choisie parmi le groupe consistant en : radiographie, scintigraphie, tomographie, tomodensitométrie, coronarographie, artériographie, résonnance magnétique nucléaire, échographie, écho-doppler, électrophysiologie, microscopie optique, microscopie électronique et microscopie à sonde locale. 3051582 21 11. Procédé selon la revendication 9 ou 10, dans lequel chaque élément biologique est un élément choisi parmi le groupe consistant en : un cytoplasme, un organite, une vésicule, une membrane, un noyau, une cellule, un agent pathogène 5 intracellulaire, un agent pathogène extracellulaire, un organisme unicellulaire, un organisme pluricellulaire, une bactérie, un virus, un mycélium, un fragment d'organisme, un organisme, un fragment d'organe, un organe, un tissu, un fragment de structure biologique, une structure biologique, un fragment de structure anatomique et une structure anatomique. 10 12. Programme d'ordinateur comportant des instructions logicielles qui, lorsqu'elles sont exécutées par un ordinateur, mettent en oeuvre un procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes. 15 13. Dispositif électronique (20) d'aide à l'évaluation d'au moins un signal biomédical par un groupe de personnes, le dispositif électronique (20) comprenant : - un module de transmission (30) configuré pour transmettre, au groupe de personnes, un fichier informatique comportant au moins un signal biomédical à évaluer ; 20 - un module de réception (32) configuré pour recevoir, de la part du groupe de personnes, au moins une première information d'évaluation relative au fichier informatique ; et - un module de détermination (34) configuré pour déterminer au moins une première indication additionnelle à partir de la ou des premières informations d'évaluation 25 reçues de la part du groupe de personnes ; le module de transmission (30) étant configuré en outre pour transmettre audit groupe de personnes un premier fichier informatique modifié comportant l'au moins un signal biomédical à évaluer et l'au moins une première indication additionnelle. 30