Brevet FR3060966A1 — publié le 20180629

DISPOSITIF DE MESURE DU FLUX SANGUIN. DOMAINE DE L'INVENTION La présente invention est relative aux dispositifs 5 de mesure du flux sanguin, notamment pour des opérations de détection de bulles de décompression. Une telle mesure de flux sanguin permet aux plongeurs professionnels ou amateurs de contrôler et surveiller leur exposition aux effets de changements de 10 pression, notamment pour prévenir les accidents de décompression. Le domaine d'application de la présente invention s'étend de manière plus générale à tout type de suivi d'exposition humaine en environnement hyperbare/hypobare, 15 notamment dans le cas des tunneliers, lors de l'utilisation de caissons hyperbares, ou de systèmes de plongée à saturation, ou encore dans le domaine aérospatial, cette liste étant bien évidemment non limitative. ARRIERE-PLAN DE L'INVENTION 20 La présente invention concerne les dispositifs de mesure de circulation sanguine et de détection, par ondes acoustiques, de bulles dans le sang d'une portion du système cardiovasculaire d'une personne. Pour réaliser les mesures de bulles dans la 25 circulation sanguine d'un individu, on utilise de façon connue un appareil de détection acoustique par effet doppler, notamment une sonde ultrasonore. Un opérateur formé à la réalisation de mesures Doppler place la sonde ultrasonore sur la poitrine du 30 plongeur et vise une cavité cardiaque d'intérêt, par exemple les cavités cardiaques droites qui correspondent au retour veineux. L'opérateur guide usuellement le positionnement de 3060966 2 la sonde au moyen du signal audio délivré par la sonde, en cherchant à reconnaître le signal doppler associé au flux sanguin de la ou des cavités cardiaques visées et, le cas échéant, les signaux doppler caractéristiques de la présence de bulles. Lorsque l'opérateur a identifié, à l'oreille, un signal qu'il associe à un positionnement correct de la sonde en face des cavités cardiaques, il procède usuellement à la cotation du signal entendu. Par le terme « cotation », on entend notamment compter ou estimer le nombre de signaux caractéristiques de bulles entendus parmi les signaux de flux cardiaque. L'utilisation d'une telle sonde présente plusieurs inconvénients. Ainsi, l'opérateur doit être formé et exercé à la reconnaissance des signaux audio des cavités visées afin de pouvoir guider « à l'oreille » le positionnement de la sonde pour être capable de reconnaître le signal caractéristique d'un bon positionnement de la sonde. L'opérateur peut ainsi se tromper si son oreille n'est pas suffisamment exercée et la sonde peut se trouver mal positionnée et détecter du signal à un mauvais endroit. Ceci empêche en pratique l'utilisation d'un tel dispositif et procédé de mesure par un opérateur non formé 25 à la mesure des signaux Doppler. Par ailleurs, même lorsque l'opérateur est formé à la mise en oeuvre d'un tel procédé de positionnement, ce dernier exige d'écouter un signal audio, opération qui n'est pas commode dans un environnement bruité. 30 Le simple fait de devoir écouter les signaux des bulles de décompression pour positionner la sonde peut également causer un risque non négligeable. En effet, le passage de ces bulles peut être particulièrement sonore et 3060966 3 il a été observé qu'il est à même de provoquer une inquiétude ou un stress du plongeur qui les écoute. L'importance de ce dernier inconvénient ne doit pas être sous-estimée car le stress est un facteur qui favorise la 5 survenue d'un accident de décompression. Il existe donc un besoin pour un dispositif qui permette à un plongeur, ou un opérateur non spécialement formé d'effectuer, des mesures de flux sanguin, notamment pour la détection de bulles de décompression, de manière 10 simple, fiable, reproductible, peu stressante. Il existe également un besoin pour un tel dispositif qui soit peu coûteux et robuste de sorte notamment à pouvoir être utilisé à chaque sortie de plongée et donc dans un environnement extérieur présentant des conditions parfois 15 difficiles (humidité, température, mouvements ...). OBJETS DE L'INVENTION A cet effet, l'invention a pour premier objet un dispositif de mesure du flux sanguin dans une portion de système cardiovasculaire d'un individu, notamment pour des 20 opérations de détection de bulles de décompression, le dispositif comprenant un émetteur acoustique comportant au moins un transducteur acoustique adapté pour émettre un faisceau d'ultrasons et capter un signal ultrasonore réfléchi, et un boitier dans lequel est accueilli l'émetteur acoustique. Le dispositif est tel que le boitier comprend une face d'émission, sensiblement plane ou convexe, venant coiffer l'émetteur acoustique pour le protéger d'un 30 environnement extérieur et assurer la transmission du faisceau d'ultrasons et du signal ultrasonore réfléchi, la face d'émission s'étendant sensiblement dans un plan d'extension verticale comprenant une direction 3060966 4 transversale et une direction verticale perpendiculaires de sorte à être apte à venir en contact avec la peau d'un individu selon une direction longitudinale sensiblement perpendiculaire au plan d'extension verticale, 5 la face d'émission étant terminée à une extrémité selon la direction verticale par une portion de contact de clavicule sensiblement perpendiculaire à la face d'émission et adaptée pour venir en appui contre un os de clavicule de l'individu, 10 la face d'émission étant terminée à une extrémité selon la direction transversale par une portion de contact d'épaule sensiblement perpendiculaire à la face d'émission et adaptée pour venir en appui contre un os de l'épaule de l'individu, 15 une distance verticale entre un milieu de zone active de la face d'émission et la portion de contact de clavicule étant inférieure à 20 millimètres, et une distance transversale entre un milieu de zone active de la face d'émission et la portion de contact 20 d'épaule étant comprise entre 20 et 50 millimètres. Dans des modes de réalisation préférés de l'invention, on peut éventuellement avoir recours en outre à l'une et/ou à l'autre des dispositions suivantes : - la distance transversale entre le milieu de zone 25 active et la portion de contact d'épaule est comprise entre 30 et 40 millimètres; - la face d'émission est terminée à deux extrémités transversales opposées selon la direction transversale, par deux portions de contact d'épaule sensiblement perpendiculaires à la face d'émission et adaptées pour venir en appui contre un os de l'épaule de l'individu, et le milieu de zone active de la face d'émission 3060966 5 est situé sensiblement à équidistance des portions de contact d'épaule selon la direction transversale; - le boîtier comprend une face de calage s'étendant sensiblement dans le plan d'extension verticale 5 et disposée en retrait par rapport à la face d'émission selon la direction longitudinale de sorte à être adaptée pour venir en appui plan contre la clavicule de l'individu, en particulier disposée avec une distance de retrait selon la direction longitudinale comprise entre 5 et 15 10 millimètres; - la portion de contact de clavicule relie la face d'émission à la face de calage, en particulier la portion de contact de clavicule est relié à la face de calage en formant un congé de sorte à suivre la courbe d'une 15 clavicule de l'individu; - le dispositif acoustique comprend en outre au moins un capteur de contact de peau adapté pour détecter un contact de la face d'émission avec la peau de l'individu, en particulier le dispositif comporte deux capteurs de 20 contact disposés de part et d'autre de l'émetteur acoustique selon la direction transversale; - un transducteur de l'émetteur acoustique est incliné par rapport au plan d'extension verticale de la face d'émission de sorte à ce que la direction d'émission 25 du transducteur soit inclinée en direction de la portion de contact de clavicule; - l'émetteur acoustique présente un encombrement maximal dans le plan d'extension vertical compris entre 30 et 40 millimètres, en particulier l'émetteur acoustique 30 comporte deux transducteurs acoustiques, plus particulièrement les deux transducteurs acoustiques présentent un angle compris entre 140 et 180° entre leurs plans d'extension respectifs; 3060966 6 - le boîtier accueille en outre une électronique de contrôle et de commande de l'émetteur acoustique, ladite électronique étant disposée sur au moins une carte électronique s'étendant sensiblement selon le plan 5 d'extension verticale, notamment le boîtier présente en outre un encombrement total selon la direction longitudinale inférieure à 50 millimètres; - l'électronique de contrôle et de commande de l'émetteur acoustique comporte des moyens de communication 10 sans fil avec une station de base telle qu'un téléphone intelligent ou un ordinateur. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description suivante de plusieurs de ses formes de réalisation, données 15 à titre d'exemples non limitatifs, en regard des dessins joints. Sur les dessins : - la figure 1 est une vue schématique en perspective d'un dispositif selon un mode de réalisation de 20 l'invention, - la figure 2 est une vue schématique d'un squelette d'un individu illustrant notamment le positionnement d'un dispositif selon l'invention, - la figure 3 est une vue en coupe du dispositif de 25 la figure 1, - les figures 4A et 4B sont respectivement des vues de face et de profil du dispositif de la figure 1, et - les figures 5A, 5B et 50 sont respectivement des vues de derrière de gauche et de dessus d'un émetteur 30 acoustique d'un dispositif selon l'invention, illustrant la lentille et les transducteurs acoustiques, et - les figures 6A, 6B et 6C sont des vues de derrière d'un émetteur acoustique d'un dispositif selon 3060966 7 l'invention selon trois variantes de réalisation, illustrant en particulier la position et la forme des transducteurs acoustiques. Sur les différentes figures, les mêmes références 5 désignent des éléments identiques ou similaires. La figure 1 illustre un dispositif 1 de mesure du flux sanguin selon un mode de réalisation de l'invention. L'une des particularités de ce dispositif est 10 d'être plus spécialement adapté à la mesure du flux sanguin dans une portion de système cardiovasculaire précisé qui est une veine sous-clavière telle qu'illustrée sur la figure 2. En effet, il a été observé par les inventeurs que 15 les veines sous-clavières, présentent derrière chacune des clavicules d'un individu, permettent une mesure plus reproductible que la mesure sur les cavités cardiaques et en particulier permettent d'obtenir un dispositif offrant un positionnement simplifié comme cela va être décrit dans 20 la suite de la présente description. Le dispositif 1 est illustré notamment sur la figure 3 et comporte un boîtier 2 accueillant un émetteur acoustique 3 et une électronique 4 de contrôle et de commande de l'émetteur acoustique. 25 Le boîtier 2 est illustré notamment sur les figures 4A et 4B. Le boîtier 2 s'étend principalement selon un plan d'extension verticale Y, Z comprenant une direction transversale Y et une direction verticale Z 30 perpendiculaires et accessoirement selon une direction longitudinale X perpendiculaire au plan d'extension verticale. Dans l'exemple illustré sur les figures, le boîtier 3060966 8 2 présente la forme d'un disque. Le boîtier 2 comporte ainsi un premier côté 5 et un deuxième côté 6, opposés selon la direction longitudinale X. 5 Le premier côté 5 est adapté pour venir en contact avec la peau du thorax de l'individu sur lequel est effectuée la mesure de flux sanguin. Le deuxième côté 6 est adapté pour permettre la prise en main du dispositif 1. 10 Plus précisément, le premier côté 5 comporte une face d'émission 7 venant coiffer l'émetteur Une portion du boîtier peut être housse 17 de contact, notamment une portion de la face d'émission 7. La housse 17 est par exemple réalisée en un 15 matériau élastomère pour limiter les glissements sur la peau. La face d'émission 7 permet de protéger l'émetteur acoustique 3 de l'environnement extérieur et d'assurer une adaptation d'impédance acoustique avec la peau de 20 l'individu pour la transmission des ultrasons. La face d'émission peut être formée par un seul constituant ou peut comporter plusieurs sous-éléments. La face d'émission 7 peut notamment comporter une lentille 16 convexe, comme illustré sur la figure 3. 25 La lentille 16 peut être réalisée en un polyuréthane choisi pour ses propriétés de faible atténuation acoustique. La face d'émission 7 est sensiblement plane ou légèrement convexe et s'étend sensiblement selon le plan 30 d'extension verticale Y, Z. La face d'émission 7 est terminée à des extrémités verticales et transversales par des portions de positionnement de la sonde particulières qui vont maintenant être décrites. acoustique 3. entourée d'une 3060966 9 A une première extrémité 7a selon la direction verticale Z, la face d'émission 7 est terminée par une portion de contact de clavicule 8 sensiblement perpendiculaire à la face d'émission et adaptée pour venir 5 en appui contre un os de clavicule de l'individu selon la direction verticale Z. Par « venir en appui contre un os de clavicule de l'individu selon la direction verticale », on entend que l'individu peut placer le dispositif contre sa peau en 10 dessous de la clavicule, par exemple de telle sorte que la face d'émission soit placée à plat contre le muscle grand pectoral, puis déplacer le dispositif selon la direction verticale jusqu'à ce que la portion de contact de clavicule 8 vienne en appui contre la clavicule de l'individu par le 15 bas selon la direction verticale. A une deuxième extrémité 7b selon la direction transversale Y, la face d'émission 7 est terminée par une portion de contact d'épaule 9 sensiblement perpendiculaire à la face d'émission 7 et adaptée pour venir en appui 20 contre un os de l'épaule de l'individu selon la direction transversale Y. Par « venir en appui contre un os de l'épaule de l'individu selon la direction transversale », on entend que l'individu peut placer le dispositif contre sa peau sur le 25 torse et à proximité de l'épaule, par exemple de telle sorte que la face d'émission soit placée à plat contre le muscle grand pectoral, puis déplacer le dispositif selon la direction transversale jusqu'à ce que la portion de contact d'épaule 9 vienne en appui contre un os de l'épaule de 30 l'individu par le côté selon la direction transversale. Ledit os de l'épaule de l'individu peut en particulier être une portion de l'omoplate, par exemple une face du processus coracoïde. 3060966 10 Il est important de garantir dans la mesure du possible un contact intime entre la face d'émission 7 et la peau de l'individu. Pour cela, le dispositif peut comporter en outre au moins un capteur de contact 15. Le capteur de 5 contact 15 peut être adapté pour détecter un contact de la face d'émission 7 avec la peau de l'individu. Le capteur de contact 15 est par exemple un capteur de pression. Pour confirmer le bon positionnement du dispositif, 10 celui-ci peut en particulier comprendre deux capteurs de contact 15 disposés de part et d'autre de l'émetteur acoustique 3 selon la direction transversale Y comme illustré sur la figure 4A. L'émetteur acoustique 3 comporte un ou plusieurs 15 transducteurs acoustiques 10 qui forme une zone active 11 et est illustré plus en détail sur les figures 5A à 5C. Les transducteurs acoustiques 10 sont par exemple adaptés pour fonctionner dans une gamme comprise entre 2 MHz et 8 MHz, par exemple proche de 2 MHz. 20 Le signal émis et acquis par les transducteurs acoustique est par exemple défini et traité comme cela est connu par ailleurs dans le domaine de l'échographie vasculaire, par exemple de l'échographie doppler vasculaire. 25 Sur la figure 5A par exemple l'émetteur acoustique 3 comporte deux transducteurs acoustiques 10 présentant chacun une forme de demi-disque. Les transducteurs acoustiques 10 de l'émetteur acoustique utilisés lors de la mesure du flux sanguin de 30 l'individu forment une zone active 11 sur la face d'émission 7. Dans l'exemple des figures 5A, la zone active 11 est ainsi notamment en forme de disque. Plus précisément, la zone active 11 peut comporter 3060966 11 une lentille 16 légèrement convexe, comme illustrée sur la figure 5B, qui permet de réduire la présence de bulle d'air entre les transducteurs acoustiques 10 et la peau de l'individu. 5 L'émetteur acoustique 3, et en particulier sa zone active 11 peuvent plus précisément présenter un encombrement maximal dans le plan d'extension vertical Y, Z compris entre 30 et 40 millimètres. La portion de contact de clavicule 8 et la portion 10 de contact d'épaule 9 sont placées par rapport à la zone active 11 et en particulier au milieu de la zone active d'une manière précise qui est illustrée sur la figure 2. Par « milieu de la zone active », on entend un barycentre géométrique de la zone active. 15 Ainsi, une distance verticale entre le milieu de zone active 11 et la portion de contact de clavicule 8 est inférieure à 20 millimètres, de préférence inférieure à 15 millimètres. Par une « distance verticale », on entend une 20 distance mesurée selon la direction verticale Z. Cette distance verticale est illustrée par la référence d2 sur la figure 2. Par ailleurs, une distance transversale entre le milieu de zone active 11 et la portion de contact d'épaule 25 9 est compris entre 20 et 50 millimètres, de préférence entre 30 et 40 millimètres. Par une « distance transversale», on entend une distance mesurée selon la direction transversale Y. Cette distance transversale est illustrée par la 30 référence d3 sur la figure 2. Une autre distance transversale est illustrée par la référence dl sur la figure 2 et mesure une distance selon l'axe transversale entre le dispositif 1 et la 3060966 12 colonne vertébrale d'un individu. De cette manière, les signaux ultrasonores émis par l'émetteur acoustique 3 sont adaptés pour insonifier une portion de la veine sous-clavière. 5 Plus précisément, l'émetteur acoustique 3 peut être arrangé pour améliorer encore ladite insonification. Ainsi par exemple au moins un transducteur 10 de l'émetteur acoustique 3 peut être incliné par rapport au plan d'extension verticale Y, Z de la face d'émission 7. En 10 particulier, la direction d'émission X' du transducteur 10 qui est sensiblement orientées selon la direction longitudinale X du dispositif 1 peut être inclinée en direction de la portion de contact de clavicule 8. Par exemple, un angle entre la direction d'émission 15 X' du transducteur 10 et la direction longitudinale X du dispositif 1 peut être d'environ 5 °. Les transducteurs acoustiques 10 peuvent ne pas être coplanaires et présenter un angle respectif de sorte à contrôler la largeur du faisceau acoustique à l'endroit de 20 la veine sous-clavière et garantir une meilleure reproductibilité des mesures. Ainsi dans l'exemple de la figure 5C, deux transducteurs acoustiques 10a, 10b de l'émetteur 3 peuvent présenter un angle inférieur à 180°, notamment un angle 25 compris entre 140 et 170° entre leurs plans d'extension respectifs, par exemple un angle d'environ 160°. L'émetteur 3 peut notamment comporter deux groupes de transducteurs 10a, 10b. Un premier groupe 10a peut comporter un ou plusieurs transducteurs utilisés en 30 émission tandis que le deuxième groupe de transducteurs 10b peut comporter un ou plusieurs transducteurs utilisés en réception. Les fonctions des deux groupes de transducteurs 10a et 10b peuvent être échangées au cours du temps. 3060966 13 Sur les figures 5A à 5C, le premier et le deuxième groupe de transducteurs 10a, 10b comportent chacun un transducteur unique et sont symétriques. Dans d'autres modes de réalisation, les deux 5 groupes de transducteurs 10a, 10b peuvent être asymétriques et différents l'un de l'autre. Par exemple sur la figure 6A, le premier groupe 10a comporte un unique transducteur 10a d'émission circulaire et central. Le deuxième groupe de transducteurs 10b 10 comporte quant à lui un unique transducteur de réception 10b qui est en forme d'anneau autour du transducteur d'émission 10a. Sur les figures 10B et 10C, le deuxième groupe de transducteurs comporte plusieurs transducteurs 10b (deux 15 sur la figure 6B et 12 sur la figure 6C) qui sont disposés autour d'un transducteur d'émission centrale 10a de manière circulaire (sur la figure 6B) ou en forme d'ovale (sur la figure 6C). Avantageusement, comme illustré sur la figure 4A, 20 la face d'émission peut être terminée à deux extrémités transversales 7b, 7c opposées selon la direction transversale par deux portions de contact d'épaule 12, 9 sensiblement perpendiculaires à la face d'émission 7 et adaptées pour venir en appui contre un os de l'épaule de 25 l'individu. Ainsi en particulier le dispositif 1 peut être utilisé pour réaliser une mesure de flux sanguin à la fois sur la veine sous-clavière gauche et droite. Dans ce mode de réalisation, le milieu de la zone 30 active 11 est notamment situé sensiblement à équidistance des portions de contact d'épaule 9, 12 selon la direction transversale Y. Un écartement, selon la direction transversale Y entre les portions de contact d'épaule 9, 12 3060966 14 est ainsi sensiblement compris entre 40 et 100 millimètres, avantageusement compris entre 60 et 80 millimètres. Pour permettre un positionnement encore plus précis, le boîtier 2 peut comprendre une face de calage 13. 5 La face de calage 13 peut être disposée sur le premier côté 5 du dispositif 1. La face de calage 13 est adaptée pour venir en appui plan contre la clavicule de l'individu. Pour cela la face de calage 13 peut par exemple 10 s'étendre sensiblement dans le plan d'extension verticale Y, Z et être disposée en retrait par rapport à la face d'émission 7 selon la direction longitudinale X de sorte à être adaptée pour venir en appui plan contre la clavicule de l'individu. 15 La face de calage 13 peut par exemple être disposée avec une distance de retrait par rapport à la face d'émission, selon la direction longitudinale X, comprise entre 5 et 15 millimètres. Comme illustré sur les figures 4A et 4B, la face de 20 calage 13 peut être reliée à la face d'émission 7 par l'intermédiaire de la portion de contact de clavicule 8. En particulier, la portion de contact de clavicule 7 peut être reliée à la face de calage 13 par un congé 14. Un tel congé 14 permet de suivre davantage la 25 courbe de la clavicule de l'individu et donc l'améliorer la précision et la reproductibilité du positionnement du dispositif. Le dispositif 1 est avantageusement compact et adapté pour pouvoir être aisément saisi d'une seule main 30 par un plongeur souhaitant réaliser une mesure sur sa propre personne. Pour cela le dispositif 1 peut notamment présenter un encombrement maximal dans le plan d'extension verticale 3060966 15 Y, Z inférieur à 100 millimètres, avantageusement inférieur à 80 millimètres. Comme illustré sur la figure 3, le boitier 2 accueille par ailleurs une électronique 4 de contrôle et de 5 commande de l'émetteur acoustique. L'électronique 4 est avantageusement disposée sur au moins une carte électronique 15 s'étendant sensiblement selon le plan d'extension verticale Y, Z. Le boîtier 2 peut ainsi présenter un encombrement 10 réduit selon la direction longitudinale X, par exemple un encombrement total selon la direction longitudinale X inférieur à 50 millimètres. L'électronique 4 de contrôle et de commande de l'émetteur acoustique peut en particulier comporter des 15 moyens de communication sans fil avec une station de base telle qu'un smartphone ou un ordinateur. De cette manière, on simplifie encore le maniement du dispositif par un individu réalisant une mesure sur sa propre personne, en évitant la présence de câbles. 20 Par ailleurs, l'électronique 4 de contrôle et de commande de l'émetteur acoustique peut comporter une batterie rechargeable par induction. On évite ainsi la présence d'une connectique et on renforce l'étanchéité et la tenue du dispositif dans des 25 environnements hostiles comme la surface de l'eau par exemple. REVENDICATIONS1. Dispositif de mesure du flux sanguin dans une portion de système cardiovasculaire d'un individu, 5 notamment pour des opérations de détection de bulles de décompression, le dispositif comprenant un émetteur acoustique (3) comportant au moins un transducteur acoustique (10) adapté pour émettre un faisceau d'ultrasons et capter un signal ultrasonore 10 réfléchi, et un boitier (2) dans lequel est accueilli l'émetteur acoustique (3), caractérisé en ce que le boitier (2) comprend une face d'émission (7), sensiblement plane ou convexe, venant 15 coiffer l'émetteur acoustique (3) pour le protéger d'un environnement extérieur et assurer la transmission du faisceau d'ultrasons et du signal ultrasonore réfléchi, la face d'émission (7) s'étendant sensiblement dans un plan d'extension verticale (Y, Z) comprenant une 20 direction transversale (Y) et une direction verticale (Z) perpendiculaires de sorte à être apte à venir en contact avec la peau d'un individu selon une direction longitudinale (X) sensiblement perpendiculaire au plan d'extension verticale (Y, Z), 25 la face d'émission (7) étant terminée à une extrémité (7a) selon la direction verticale (Z) par une portion de contact de clavicule (8) sensiblement perpendiculaire à la face d'émission (7) et adaptée pour venir en appui contre un os de clavicule de l'individu, 30 la face d'émission (7) étant terminée à une extrémité (7b) selon la direction transversale (Y) par une portion de contact d'épaule (12) sensiblement perpendiculaire à la face d'émission (7) et adaptée pour 3060966 17 venir en appui contre un os de l'épaule de l'individu, une distance verticale (d2) entre un milieu de zone active (11) de la face d'émission (7) et la portion de contact de clavicule (8) étant inférieure à 20 millimètres, 5 et une distance transversale (d3) entre un milieu de zone active (11) de la face d'émission (7) et la portion de contact d'épaule (9) étant comprise entre 20 et 50 millimètres. 10 2. Dispositif acoustique selon la revendication 1, dans lequel la distance transversale (d3) entre le milieu de zone active (11) et la portion de contact d'épaule (9) est comprise entre 30 et 40 millimètres. 15 3. Dispositif acoustique selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, dans lequel la face d'émission (7) est terminée à deux extrémités transversales (7b, 7c), opposées selon la direction transversale (Y), par deux 20 portions de contact d'épaule (12, 9) sensiblement perpendiculaires à la face d'émission (7) et adaptées pour venir en appui contre un os de l'épaule de l'individu, et dans laquelle le milieu de zone active (11) de la face d'émission (7) est situé sensiblement à 25 équidistance des portions de contact d'épaule (9, 12) selon la direction transversale (Y). 4. Dispositif acoustique selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, dans lequel le boîtier (2) comprend 30 une face de calage (13) s'étendant sensiblement dans le plan d'extension verticale (Y, Z) et disposée en retrait par rapport à la face d'émission (7) selon la direction longitudinale (X) de sorte à être adaptée pour venir en 3060966 18 appui plan contre la clavicule de l'individu, en particulier disposée avec une distance de retrait selon la direction longitudinale (X) comprise entre 5 et 15 millimètres. 5. Dispositif acoustique selon la revendication 4, dans lequel la portion de contact de clavicule (8) relie la face d'émission (7) à la face de calage (13), en particulier dans lequel la portion de contact de clavicule (8) est relié à la face de calage (13) en formant un congé (14) de sorte à suivre la courbe d'une clavicule de l'individu. 6. Dispositif acoustique selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, comprenant en outre au moins un capteur de contact (15) de peau adapté pour détecter un contact de la face d'émission (7) avec la peau de l'individu, en particulier dans lequel le dispositif comporte deux capteurs de contact (15) disposés de part et d'autre de l'émetteur acoustique (3) selon la direction transversale (Y). 7. Dispositif acoustique selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, dans lequel un transducteur (10) de l'émetteur acoustique (3) est incliné par rapport au plan d'extension verticale (Y, Z) de la face d'émission (7) de sorte à ce que la direction d'émission (X') du transducteur (10) soit inclinée en direction de la portion de contact de clavicule (8). 8. Dispositif acoustique selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, dans lequel l'émetteur acoustique (3) présente un encombrement maximal dans le plan d'extension 3060966 19 vertical (Y, Z) compris entre 30 et 40 millimètres, en particulier dans lequel l'émetteur acoustique (3) comporte deux transducteurs acoustiques (10a, 10b), plus particulièrement dans lequel les deux transducteurs 5 acoustiques présentent un angle compris entre 140 et 1800 entre leurs plans d'extension respectifs. 9. Dispositif acoustique selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, dans lequel le boîtier (2) 10 accueille en outre une électronique (4) de contrôle et de commande de l'émetteur acoustique (3), ladite électronique étant disposée sur au moins une carte électronique s'étendant sensiblement selon le plan d'extension verticale (Y, Z), notamment dans lequel le boîtier (2) présente en 15 outre un encombrement total selon la direction longitudinale (X) inférieure à 50 millimètres. 10.Dispositif acoustique selon la revendication 9, dans lequel l'électronique (4) de contrôle et de commande 20 de l'émetteur acoustique comporte des moyens de communication sans fil avec une station de base telle qu'un téléphone intelligent ou un ordinateur.