Brevet FR3061426A1 — publié le 20180706

La présente invention a pour objet un instrument à main chirurgical utilisé dans le domaine de la chirurgie de l'oeil, et plus particulièrement, pour une opération de kératopigmentation, telle que décrite dans le document US2014/0107631. L'opération de kératopigmentation telle que décrite dans le document US2014/0107631, consiste à créer dans la cornée une cavité annulaire coaxiale à la pupille, et à injecter un colorant dans cette cavité. La principale difficulté de cette intervention réside dans 10 la réalisation de la cavité annulaire et plus particulièrement dans la précision avec laquelle elle doit être faite la découpe au niveau des bords périphériques internes et externes. En effet, cette cavité est destinée à recevoir un colorant, et un bord inégal est susceptible de générer des coulures 15 inesthétiques. Selon le document US2014/0107631, on utilise d'une part un laser femtoseconde pour créer une cavité annulaire centrée sur l'axe visuel. Le laser ne pouvant pas couper près du limbe, c'est-à-dire à la frontière entre cornée et conjonctive, il est 20 nécessaire de régulariser la forme et les dimensions de la cavité, notamment au niveau de son bord externe, manuellement avec un instrument chirurgical. Cet instrument à main chirurgical comporte un manche à une extrémité duquel est disposée une lame plate conformée en arc de 25 cercle et qui s'étend selon un plan faisant un angle avec l'axe principal dudit manche pour faciliter son manoeuvrement. La lame qui est d'une largeur adaptée à celle que l'on veut donner à la cavité annulaire, est destinée à être engagée dans cette dernière après avoir pratiqué une entaille radiale 30 d'introduction, en sorte de pouvoir conformer cette cavité et en façonner les bords. Cet instrument à main chirurgical est décliné en deux versions, l'une où la lame en arc de cercle tourne à partir du manche dans un sens et une autre où la lame tourne dans l'autre sens, en sorte de pouvoir traiter la cavité 35 de part et d'autre de l'entaille radiale. 3061426 2 Un tel instrument, dans sa configuration actuellement connue, permet d'affiner la réalisation de la cavité annulaire au niveau de ses contours, sans toutefois atteindre un résultat optimal, notamment au niveau du bord externe de la cavité, à 5 proximité du limbe. La présente invention a pour but de résoudre ce problème, en proposant une version améliorée de l'instrument à main chirurgical précité. L'instrument à main chirurgical selon l'invention, utilisé 10 dans le domaine de la chirurgie de l'oeil, et plus particulièrement pour une opération de kératopigmentation, comporte un manche à une extrémité duquel est disposée une lame plate conformée en arc de cercle et qui s'étend selon un plan faisant un angle avec l'axe principal dudit manche, et il se 15 caractérise en ce que l'extrémité distale de ladite lame présente une forme arrondie, est d'une largeur supérieure à celle du corps de ladite lame, et présente un bord tranchant. Selon une caractéristique additionnelle de l'instrument à main chirurgical selon l'invention, le tranchant se présente 20 SOUS la forme d'un biseau réalisé sur une seule face de la lame, celle du côté du manche. Selon une autre caractéristique additionnelle de l'instrument à main chirurgical selon l'invention, le bord tranchant est localisé au niveau du bord extrême de la partie 25 distale, et se prolonge sur une partie du bord périphérique externe. Selon une autre caractéristique additionnelle de l'instrument à main chirurgical selon l'invention, l'extrémité distale de la lame se présente sous la forme d'une portion d'un 30 disque, dont le diamètre supérieur à la largeur du corps de la lame. Selon une autre caractéristique additionnelle de l'instrument à main chirurgical selon l'invention, l'extrémité distale de la lame qui se présente sous la forme d'une portion 35 d'un disque est tangente au bord interne de la lame. 3061426 3 Selon une autre caractéristique additionnelle de l'instrument à main chirurgical selon l'invention, la largeur de l'extrémité distale de la lame est supérieure à celle du corps de la lame selon un rapport de 1 à 1,2. 5 Selon une autre caractéristique additionnelle de l'instrument à main chirurgical selon l'invention, la lame présente une forme d'un arc de cercle qui s'étend sur un secteur angulaire d'angle de 120°. Selon une autre caractéristique additionnelle de 10 l'instrument à main chirurgical selon l'invention, l'angle que fait le plan dans lequel s'étend la lame avec l'axe principal de l'instrument, est d'une valeur de 55°. Les avantages et les caractéristiques de l'instrument à main chirurgical selon l'invention, ressortiront plus clairement 15 de la description qui suit et qui se rapporte au dessin annexé, lequel en représente plusieurs modes de réalisation non limitatifs. Dans le dessin annexé : - la figure 1 représente une vue en plan d'un instrument à 20 main chirurgical selon l'invention. - la figure 2 représente une vue en plan sous un autre angle du même instrument à main chirurgical. - la figure 3 représente une vue du même instrument à main chirurgical selon la flèche A de la figure 2. 25 - la figure 3bis représente la même vue d'un instrument à main chirurgical symétrique. - la figure 4 représente une vue sous un autre angle de la même partie de l'instrument, selon la flèche B de la figure 2. 30 - la figure 5 représente une vue en perspective de la même partie de l'instrument. En référence aux figures 1 et 2, on peut voir un instrument à main chirurgical 1 selon l'invention. Il comporte un manche 10 destiné à être tenu à la main et à en permettre la manipulation, 35 et à une extrémité une lame 2. 3061426 4 Comme cela est visible sur la figure 2, la lame 2 s'étend dans un plan faisant un angle a avec l'axe principal XX' de l'instrument 1, d'une valeur en l'occurrence de, non limitativement, 55°. Cette valeur est bien entendu modifiable en 5 fonction des habitudes du praticien. Comme cela est plus particulièrement visible sur la figure 4, la lame 2 présente une forme d'arc de cercle qui s'étend selon sur un secteur angulaire d'angle p de, non limitativement, 120°, ce qui permet au praticien d'aller suffisamment loin dans son geste toit en en gardant la maîtrise. En référence à la figure 3 on peut voir que la lame 2 de l'instrument 1 tourne dans un sens, tandis que sur la figure 3bis la lame 2 d'un autre instrument 1 tourne dans l'autre sens. Sur la figure 4, on peut voir que la lame 2 comporte une 15 largeur constante, tandis que son extrémité distale 20 présente un élargissement 25 et affecte une forme arrondie. D'autre part, le bord extrême 21 de la partie distale 20 comporte, supérieurement, c'est-à-dire du côté du manche 10, également visible sur la figure 5, un biseau 22 qui se prolonge en partie 20 sur le bord périphérique externe 23 de la lame 2, en sorte de former un bord tranchant, tandis que le bord périphérique interne 24 n'est pas tranchant. De manière préférentielle, l'élargissement 25 se présente sous la forme d'une portion de disque dont le diamètre est 25 supérieur à la largeur du corps 26 de la lame 2, en l'occurrence le diamètre est 20% plus grand. On notera que cet élargissement 25 en forme de portion de disque est tangent au bord périphérique interne 24, en sorte que cet élargissement 25 se traduit par un débordement du côté 30 extérieur, soit du côté du bord périphérique externe 23. L'élargissement 25 de la partie distale 20, et sa localisation en partie extrême et sur le bord périphérique externe, permet de disséquer la cornée en direction de la conjonctive avec un plus grand contrôle, et donc avec une plus 35 grande précision. De même, la localisation de la partie 3061426 5 tranchante autorise une meilleure gestion de l'opération de coupe. L'instrument à main chirurgical selon l'invention, permet au praticien de réaliser un geste plus précis, lequel autorise 5 une découpe optimale et donc un résultat supérieur du point de vue esthétique. REVENDICATIONS1) Instrument à main chirurgical (1) utilisé dans le domaine de la chirurgie de l'oeil, et plus particulièrement pour une opération de kératopigmentation, comportant un manche (10) à une extrémité duquel est disposée une lame (2) plate conformée en arc de cercle et qui s'étend selon un plan faisant un angle (a) avec l'axe principal (XX') dudit manche (10), caractérisé en ce que l'extrémité distale (20) de ladite lame (2) présente une forme arrondie, est d'une largeur supérieure à celle du corps (26) de ladite lame (2), et présente un bord tranchant (22). 2) Instrument à main chirurgical (1) selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que le tranchant se présente sous la forme d'un biseau (22) réalisé sur une seule face de la lame (2), celle du côté du manche (10). 3) Instrument à main chirurgical (1) selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que le bord tranchant (22) est localisé au niveau du bord extrême (21) de la partie distale (20), et se prolonge sur une partie du bord périphérique externe (23). 4) Instrument à main chirurgical (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que l'extrémité distale (20) de la lame (2) se présente sous la forme d'une portion d'un disque (25), dont le diamètre supérieur à la largeur du corps (26) de la lame (2). 5) Instrument à main chirurgical (1) selon la revendication 1 ou la revendication 4, caractérisé en ce que l'extrémité distale (20) de la lame (2) qui se présente sous la forme d'une portion d'un disque est tangente au bord interne (24) de la lame (2). 6) Instrument à main chirurgical (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que la largeur de l'extrémité distale (20) de la lame (2) est supérieure à celle du corps (26) de la lame (2) selon un rapport de 1 à 1,2. 3061426 7 7) Instrument à main chirurgical (1) selon l'une 35 quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que la lame (2) présente une forme d'un arc de cercle qui s'étend sur un secteur angulaire d'angle ([3) de 120°. 8) Instrument à main chirurgical (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que 40 l'angle (a) que fait le plan dans lequel s'étend la lame (2) avec l'axe principal (XX') de l'instrument, est d'une valeur de 550.