Brevet FR3059554A1 — publié le 20180608

DESCRIPTION L'invention concerne un tuyau réalisé pour être utilisé en tant que tuyau à gaz respiratoire sur un appareil médical, par exemple un ventilateur, notamment un respirateur d'urgence, un respirateur intensif ou un respirateur à domicile, un appareil d'anesthésie ou similaire. De tels tuyaux sont raccordés d'un côté à l'appareil médical correspondant et, de l'autre côté, l'extrémité qui est encore libre est acheminée jusqu'au patient et y est raccordée à un masque respiratoire ou à un tube endotrachéal, par exemple. En langage spécialisé, la liaison entre l'appareil médical correspondant et le patient est appelée une connexion. Des tuyaux ainsi que des accessoires sous la forme de pièges à eau, d'humidificateurs, de jonction en Y et similaires sont utilisés pour la connexion d'un patient à un appareil médical. On distingue ici au moins deux systèmes de tuyau différents : à savoir d'une part les systèmes de tuyaux entièrement assemblés et non séparables et, d'autre part, les systèmes de tuyaux qui peuvent être composés en grande partie à volonté et qui permettent une extension flexible par l'utilisateur. Un système de tuyaux non séparable ne peut normalement être utilisé qu'une seule fois (à usage unique). L'innovation proposée ici couvre les systèmes de tuyaux 20 séparables et donc extensibles, lesquels comprennent à la fois un tuyau inspiratoire et un tuyau expiratoire pour la connexion du patient. Un problème qui se pose avec les systèmes de tuyaux actuels réside dans le fait que des raccords, également appelés des ports, souvent identiques se trouvent du côté de l'appareil médical pour le raccordement 25 du tuyau inspiratoire et du tuyau expiratoire, généralement sous la forme de cônes mâles de 22 mm chacun. Une permutation est ainsi déjà possible du côté de l'appareil, avec pour résultat que le tuyau inspiratoire est raccordé au port expiratoire et inversement. Le même problème de permutation possible se pose avec une jonction en Y ou similaire du côté du patient. Les 30 deux tuyaux en provenance de l'appareil médical sont raccordés sur un côté d'une telle jonction en Y, et de l'autre côté un tuyau qui mène vers le patient. Là aussi, les raccords sont identiques en raison des instructions correspondantes par les normes actuelles. Par conséquent, une telle jonction en Y possède généralement trois cônes mâles de 22 mm identiques. De 3059554 - 2 - telles permutations (erreurs de connexion) sont habituellement sans importance, car les systèmes de tuyaux sont exécutés de manière symétrique du côté inspiratoire et du côté expiratoire. Les erreurs de connexion qui provoquent un « court-circuit » 5 sont cependant critiques, comme cela est illustré à titre d'exemple dans la Figure 2 de la partie description spéciale. Dans le cas d'un tel court-circuit, un seul et même tuyau est raccordé par ses deux extrémités aux deux ports de l'appareil médical correspondant, ce qui a pour effet que l'appareil médical est court-circuité et/ou le même tuyau est raccordé par ses deux 10 extrémités aux deux embouts de la jonction en Y, de sorte que la jonction en Y est court-circuitée. Dans le cas d'un double court-circuit, quand l'appareil médical ainsi que la jonction en Y sont tous les deux court-circuités, toutes les extrémités du tuyau sont raccordées et le court-circuit n'est donc pas toujours directement visible, comme cela pourrait 15 probablement être le cas avec une extrémité de tuyau « orpheline ». Le risque d'un tel court-circuit ou, de manière générale, d'une erreur de connexion, augmente avec le nombre de tuyaux utilisés. Une prolongation à la fois de la branche inspiratoire et de la branche expiratoire par ajout de morceaux de tuyau supplémentaires est ainsi courante et parfois même nécessaire ou indispensable. Les morceaux de tuyau individuels sont ici reliés au moyen de pièces de liaison courantes, notamment au moyen de jonctions en Y, de sorte qu'une telle combinaison de deux morceaux de tuyau ou plus produit un système de tuyaux globalement plus long. La prolongation souhaitée ou éventuellement nécessaire du système de tuyaux se traduit cependant aussi par un cheminement parfois confus, de sorte que la branche inspiratoire et la branche expiratoire du système de tuyaux ne peuvent plus être parfaitement reconnues et ne peuvent pas facilement être distinguées l'une de l'autre. Une solution relativement simple pour éviter les erreurs de connexion indésirable et parfois même critiques consiste à prévoir, au lieu des raccords actuellement toujours identiques, des raccords spécifiques d'un côté pour la branche inspiratoire et de l'autre côté pour la branche expiratoire du système de tuyaux. Cela obligerait cependant tous les fabricants concernés de modifier en conséquence les ports de raccordement sur les appareils médicaux, les tuyaux et les jonctions en Y. Pendant une phase de transition, c'est-à-dire lorsque le système actuel avec des raccords identiques est encore utilisé en parallèle avec un système pourvu de 3059554 - 3 - raccords spécifiques pour la branche inspiratoire et pour la branche expiratoire, il peut en plus de cela arriver qu'une connexion d'un patient soit impossible ou ne puisse pas être réalisée avec la rapidité réellement nécessaire. D'autres risques de permutation pourraient en outre apparaître 5 pendant une telle phase de transition. Pour terminer, le connecteur femelle de 22 mm est déjà réservé au ballon d'insufflation manuel sur les systèmes d'anesthésie. Une permutation avec ce raccord peut également donner lieu à des situations critiques. En partant de la situation décrite, la présente invention a pour 10 objet de mettre au point un autre mode de prévention des erreurs de connexion, notamment des erreurs de connexion du type « double court-circuit », les raccords à la fois sur l'appareil médical correspondant et sur la jonction en Y (ou, de manière générale, sur une pièce homologue du côté du patient) et ainsi également sur les tuyaux devant rester identiques afin 15 d'éviter des coûts d'investissement élevés et des problèmes pendant une possible phase de transition. Conformément à l'invention, cet objet est réalisé au moyen d'une paire de tuyaux destinée à être raccordée à un appareil médical, comprenant un premier tuyau et un deuxième tuyau, le premier tuyau étant 20 relié par une extrémité à une extrémité du deuxième tuyau et les deux tuyaux étant sinon indépendants l'un de l'autre. Pour ce faire, une paire de tuyaux qui comprend un premier tuyau et un deuxième tuyau, et qui est conçue ou réalisée pour être raccordée directement ou indirectement à un appareil médical, est configurée de telle sorte que le premier tuyau est relié 25 par une extrémité à une extrémité du deuxième tuyau, les deux tuyaux étant sinon indépendants l'un de l'autre. L'expression « par une extrémité du tuyau » désigne ici, par exemple, une position dans les 50 derniers centimètres du tuyau ou même à l'intérieur du dernier tiers du tuyau. Avec la paire de tuyaux proposée, une extrémité du premier 30 tuyau est reliée au moins d'un côté à une extrémité du deuxième tuyau. Cela a pour effet que les deux extrémités reliées ensemble des deux tuyaux ne peuvent pas être éloignées d'une distance quelconque l'une de l'autre. La liaison obtenue est réalisée à l'aide d'un composant, qui peut lui aussi être appelé une liaison. Dans l'intérêt d'une meilleure lisibilité de la 35 description ci-après, celui-ci sera désigné dans ce qui suit par le terme pièce intermédiaire. Cela distingue le dispositif/la partie, au moyen duquel ou de laquelle est réalisée la liaison des deux extrémités de tuyau, de l'effet qui 3059554 - 4 - est ainsi obtenu, à savoir l'effet selon lequel les deux extrémités de tuyau sont reliées l'une à l'autre. La pièce intermédiaire limite l'écart maximal entre les deux extrémités reliées au moyen de la pièce intermédiaire. Une telle pièce 5 intermédiaire n'exclut pas une erreur de connexion, notamment une erreur de connexion qui provoque un court-circuit. L'écart maximal limité entre les extrémités des deux tuyaux reliées au moyen de la pièce intermédiaire a toutefois pour effet qu'un double court-circuit, par exemple, n'est encore possible que si l'écart qui est sinon possible entre l'appareil médical 10 correspondant et le patient est considérablement réduit. La nécessité de réduire cet écart rend l'utilisateur attentif au risque d'erreur de connexion. Il en résulte qu'une erreur de connexion est ainsi efficacement prévenue. Des formes de réalisation avantageuses de l'invention sont décrites ci-après. Les références utilisées ici renvoient au perfectionnement 15 de la paire de tuyaux par les caractéristiques supplémentaires et ne sont pas à interpréter comme une renonciation à l'obtention d'une protection autonome représentative pour les combinaisons de caractéristiques supplémentaires. De plus, dans la perspective d'une interprétation de la description dans le cas d'une concrétisation plus précise d'une 20 caractéristique qui suit, il faut partir de l'hypothèse qu'il n'existe pas une telle restriction dans une forme de réalisation plus générale de la paire de tuyaux représentative. Par conséquent, chaque référence dans la description, même sans mention explicite, est à lire expressément comme une description de caractéristiques optionnelles. 25 Dans une forme de réalisation d'une paire de tuyaux du type proposé ci-dessus, le premier tuyau est relié par une extrémité à une extrémité du deuxième tuyau au moyen d'une pièce intermédiaire mobile et/ou flexible. La pièce intermédiaire mobile envisagée est, par exemple, une pièce intermédiaire sous la forme ou à la manière d'une chaînette ou 30 une pièce intermédiaire sous la forme d'un brin, par exemple un brin en matière plastique, ou encore une pièce intermédiaire sous la forme d'un fil, par exemple un fil métallique. Le plus important est que la pièce intermédiaire correspondante limite l'écart maximal entre les extrémités reliées avec celle-ci des deux tuyaux et que la pièce intermédiaire, à 35 l'exception de la limitation de l'écart, limite aussi peu que possible la mobilité des extrémités de tuyau. 3059554 - 5 - Dans une forme de réalisation d'une paire de tuyaux, avec laquelle une extrémité des deux tuyaux qu'elle comporte est respectivement reliée au moyen d'une pièce intermédiaire, la pièce intermédiaire est reliée d'un seul tenant aux deux extrémités de tuyau (reliée d'un seul tenant des 5 deux côtés), à savoir d'un seul tenant à l'extrémité du premier tuyau d'un côté et d'un seul tenant à l'extrémité du deuxième tuyau de l'autre côté. La liaison d'un seul tenant réalise une liaison durable et résistante des deux extrémités de tuyau. La liaison d'un seul tenant est réalisée, par exemple, en ce que la pièce intermédiaire est façonnée des deux côtés sur l'enveloppe de 10 tuyau correspondante ou sur des éléments de raccordement aux extrémités de tuyau. Il est ici avantageux que la pièce intermédiaire soit fabriquée dans le même matériau que l'enveloppe de tuyau ou que les pièces de raccordement. La liaison d'un seul tenant permet d'éviter les espaces intermédiaires qui se produiraient sinon et qui sont éventuellement difficiles 15 à nettoyer entre la pièce intermédiaire et l'enveloppe de tuyau ou les pièces de raccordement. Dans une forme de réalisation alternative d'une paire de tuyaux, avec laquelle une extrémité des deux tuyaux qu'elle comporte est respectivement reliée au moyen d'une pièce intermédiaire, la pièce 20 intermédiaire possède des deux côtés un oeillet flexible ou réglable à l'aide duquel la pièce intermédiaire est reliée ou peut être reliée de manière amovible d'un côté à l'extrémité du premier tuyau et de l'autre côté à l'extrémité du deuxième tuyau. Une telle pièce intermédiaire est plus particulièrement envisagée pour la mise à niveau de systèmes de tuyaux 25 déjà en cours d'utilisation, une paire de tuyaux du type décrit plus haut étant obtenue en reliant respectivement deux tuyaux au moyen de la pièce intermédiaire. Les oeillets flexibles sont constitués d'une matière plastique souple par exemple, notamment du silicone, et permettent la pose respectivement à une extrémité d'un tuyau. Les oeillets réglables peuvent 30 être ouverts, par exemple, pour permettre le passage à travers ceux-ci d'une pièce de raccordement qui se trouve à une extrémité d'un tuyau. L'oeillet est ensuite refermé sur l'enveloppe de tuyau et le diamètre le plus grand de la pièce de raccordement empêche que l'oeillet s'enlève par frottement. Le diamètre intérieur des oeillets est avantageusement choisi de telle sorte que 35 ceux-ci, à l'état fermé, reposent au moins par friction, notamment par complémentarité de formes et par friction, sur la surface extérieure de 3059554 - 6 - l'enveloppe de tuyau, de sorte que l'oeillet correspondant soit bloqué dans le sens axial du tuyau. Dans encore une autre forme de réalisation alternative d'une paire de tuyaux, avec laquelle les tuyaux qui la composent sont 5 respectivement reliés par une extrémité au moyen d'une pièce intermédiaire, la pièce intermédiaire utilisée représente dans une certaine mesure une forme mélangée des deux formes de réalisation décrites jusqu'à présent de la pièce intermédiaire. Avec une telle paire de tuyaux, la pièce intermédiaire possède d'un côté un oeillet flexible ou réglable à l'aide 10 duquel la pièce intermédiaire est reliée ou peut être reliée de manière amovible à l'extrémité de l'un des deux tuyaux de la paire de tuyaux. Du côté qui se trouve à l'opposé du côté muni de l'oeillet, la pièce intermédiaire est reliée d'un seul tenant à l'extrémité de l'autre tuyau de la paire de tuyaux. Du fait de la liaison d'un seul tenant avec l'un des deux tuyaux, une 15 telle pièce intermédiaire ne peut pas être perdue et elle est à tout moment positionnée correctement dans la direction axiale du tuyau. Au moyen de l'oeillet, le tuyau peut être assemblé avec un tuyau supplémentaire pour former une paire de tuyaux du type mentionné ici. Cette variante est elle aussi plus particulièrement envisagée pour les mises à niveau, car tous les 20 tuyaux qui sont déjà en cours d'utilisation peuvent être assemblés en une paire de tuyaux en utilisant le côté oeillet du tuyau supplémentaire en vue d'obtenir les avantages décrits ici. Dans une forme de réalisation particulière d'une paire de tuyaux du type décrit ici et dans ce qui suit, une bande en matière plastique 25 reliée, notamment d'un seul tenant, par une extrémité au premier tuyau et au deuxième tuyau par l'extrémité opposée fait office de pièce intermédiaire. La matière plastique envisagée est le silicone, de sorte qu'une bande en silicone fasse office en conséquence de pièce intermédiaire. Une bande en matière plastique ou en silicone présente une 30 certaine expansion (largeur) dans la direction axiale du tuyau ou - suivant le mode de montage - transversalement par rapport à la direction axiale. Dans le cas d'une extrémité du premier tuyau montée sur l'appareil médical, par exemple, cette largeur produit un guidage supplémentaire de l'extrémité du deuxième tuyau. Celle-ci peut ainsi être facilement saisie et 35 raccordée à l'appareil médical. Dans une forme de réalisation particulière d'une paire de tuyaux avec une bande en matière plastique ou en silicone faisant office de 3059554 - 7 - pièce intermédiaire, celle-ci peut être munie ou est munie d'un marquage. Un tel marquage - par exemple un marquage comme « ventilateur » ou « patient » - guide l'utilisateur lors de la manipulation et de la pose des extrémités de tuyau et garantit ainsi avant tout que le raccordement de la 5 paire de tuyaux puisse être réalisé aussi rapidement que possible. Pour ce qui concerne une longueur de la pièce intermédiaire et un écart maximal conditionné par celle-ci entre les extrémités des deux tuyaux de la paire de tuyaux reliées au moyen de la pièce intermédiaire, une longueur envisagée est d'environ 5 cm à 30 cm, notamment de 15 cm à 10 environ 30 cm. Les écarts habituels entre les ports de raccordement sur un appareil médical, par exemple, sont ainsi pris en compte. Par conséquent, la longueur de la pièce intermédiaire ne doit pas être choisie trop petite. De plus, une pièce intermédiaire trop courte entrave la manipulation des extrémités de la paire de tuyaux. 15 Jusqu'à présent, la liaison de deux extrémités des deux tuyaux d'une paire de tuyaux a toujours été décrite pour une pièce intermédiaire à une extrémité de la paire de tuyaux. Bien évidemment, il est en principe également envisageable de prévoir une telle liaison, c'est-à-dire une telle pièce intermédiaire, à l'autre extrémité de la paire de tuyaux. Le premier 20 tuyau, qui est déjà relié à l'extrémité du deuxième tuyau par sa première extrémité, est alors également relié à l'extrémité correspondante du deuxième tuyau par l'autre extrémité. Pour ce qui concerne des formes de réalisation spéciales de la liaison des deux tuyaux au niveau de cette extrémité, toutes les formes de réalisation décrites jusqu'à présent sont 25 envisagées. Avantageusement, le premier tuyau est relié par son autre extrémité à l'autre extrémité du deuxième tuyau. Un exemple de réalisation de l'invention sera décrit plus en détail ci-après à l'aide du dessin. Les objets ou les éléments qui 30 correspondent les uns aux autres sont munis des mêmes caractères de référence dans toutes les figures. Le ou chaque exemple de réalisation n'est pas à interpréter comme étant une restriction de l'invention. Au contraire, des transformations et des modifications sont possibles dans le cadre de la 35 présente publication, notamment les variantes et les combinaisons qui peuvent être relevées par l'homme de l'art dans la perspective de la réalisation de l'objet de l'invention, par exemple par combinaison ou 3059554 - 8 - variante des caractéristiques décrites individuellement en association avec la partie descriptive générale ou particulière ainsi que contenues dans le dessin, et qui donnent lieu à un nouvel objet du fait des caractéristiques combinables. 5 Les figures représentent : Figure 1 un appareil médical équipé de tuyaux respiratoires, Figure 2 un appareil comme dans la Figure 1 avec des tuyaux respiratoires raccordés de manière erronée, Figure 3 deux tuyaux respiratoires selon la situation illustrée 10 dans la Figure 1, les deux tuyaux respiratoires étant assemblés en une paire de tuyaux au moyen d'une pièce intermédiaire, Figure 4 plusieurs paires de tuyaux selon la Figure 3 raccordés correctement entre eux et à un embout du côté du patient, et Figure 5 plusieurs paires de tuyaux selon la Figure 4 avec une 15 tentative d'erreur de connexion en vue d'illustrer la mobilité restreinte du système de tuyaux qui résulte de la pièce intermédiaire dans chaque paire de tuyaux. La représentation dans la Figure 1 illustre de manière schématique simplifiée un appareil médical 10, par exemple un appareil 20 d'anesthésie, auquel sont raccordés des tuyaux respiratoires 12, 14. L'appareil médical 10, parfois désigné simplement par appareil 10, comprend un port inspiratoire 16 et un port expiratoire 18 d'une manière et sous une forme connues en elles-mêmes. Les tuyaux respiratoires 12, 14 qui y sont raccordés sont, par conséquent, également désignés comme tuyau 25 respiratoire d'inspiration 12 ou tuyau respiratoire d'expiration 14, ou tout simplement comme tuyau inspiratoire 12 ou tuyau expiratoire 14. Les deux tuyaux respiratoires 12, 14 sont assemblés d'une manière et sous une forme connues en elles-mêmes, par exemple au niveau d'une jonction dite en Y 20. En aval de la jonction en Y 20, un tuyau 22 30 mène au patient. La représentation dans la Figure 2 illustre, elle aussi dans une forme schématique simplifiée, un appareil médical 10 comme dans la Figure 1, mais avec des tuyaux respiratoires 12, 14 raccordés de manière incorrecte, à savoir des tuyaux respiratoires 12, 14 raccordés en étant 35 permutés. Il est reconnaissable que le branchement permuté erroné est produit par le fait qu'un premier tuyau respiratoire 12 est raccordé à la fois au port respiratoire 16 et au port expiratoire 18 (court-circuit) et que les 3059554 - 9 - deux raccords de la jonction en Y 20 à l'opposé du tuyau 22 qui mène au patient sont eux aussi court-circuités au moyen d'un tuyau respiratoire 14 supplémentaire. Un tel branchement permuté des tuyaux respiratoires 12, 14 peut très bien se produire en pratique en raison du grand nombre de tuyaux, 5 c'est-à-dire des tuyaux supplémentaires, non illustrés ici, en plus des tuyaux respiratoires 12, 14 et/ou de câbles dans la zone de soins ou du patient. La représentation dans la Figure 3 illustre sensiblement la situation selon la Figure 1. Les deux tuyaux respiratoires 12, 14 illustrés à titre d'exemples pour les tuyaux 12, 14 d'un type fondamentalement 10 général sont reliés ensemble d'un côté au moyen d'une pièce intermédiaire 24. La liaison au moyen de la pièce intermédiaire 24 est réalisée dans la zone des extrémités des deux tuyaux 12, 14, c'est-à-dire par exemple dans les 50 derniers centimètres environ du tuyau ou à l'intérieur du dernier tiers des tuyaux 12, 14, notamment à l'intérieur des 20 derniers 15 centimètres ou à l'intérieur du dernier huitième des tuyaux 12, 14. Dans la situation illustrée à titre d'exemple dans la Figure 3, la liaison au moyen de la pièce intermédiaire 24 est réalisée dans la zone des extrémités des tuyaux 12, 14 qui sont orientées vers l'appareil médical 10. Une telle liaison au moyen d'une pièce intermédiaire 24 peut en principe également être 20 réalisée à l'extrémité opposée des tuyaux 12, 14, c'est-à-dire en direction de la jonction en Y 20, ou au niveau des deux extrémités des tuyaux 12, 14. La pièce intermédiaire 24 combine les deux tuyaux 12, 14 en une paire de tuyaux 12, 14. Le plus important est toutefois que la pièce intermédiaire 24 limite l'écart maximal entre les extrémités reliées avec 25 celle-ci des deux tuyaux 12, 14. Pour une explication supplémentaire de l'effet de la limitation de cet écart maximal, il convient de se référer aux désignations des extrémités des tuyaux 12, 14 indiquées dans la Figure 3. Une extrémité du tuyau inspiratoire 12 (premier tuyau 12) est ici désignée symboliquement par la lettre « A ». L'extrémité opposée du même tuyau 12 30 est désignée par la lettre « B ». Une extrémité du tuyau expiratoire 14 (deuxième tuyau 14) est désignée symboliquement en conséquence par la lettre « C ». L'extrémité opposée du même tuyau 14 est désignée par la lettre « D ». Lequel des deux tuyaux 12, 14 fait office de tuyau inspiratoire 35 ou de tuyau expiratoire est sans importance pour l'invention. Par conséquent, les termes généraux de premier tuyau 12 et deuxième tuyau 14 seront utilisés dans ce qui suit. Lors du raccordement d'une paire de 3059554 - 10 - tuyaux 12, 14 formée au moyen d'une pièce intermédiaire 24 à l'appareil médical 10, l'extrémité désignée par « A » du premier tuyau 12 est probablement reliée en premier à l'un des ports de raccordement 16, 18, par exemple le port de raccordement 16. L'extrémité libre, désignée par « B », 5 du premier tuyau 12 peut maintenant en principe être reliée au port de raccordement 18. Le premier tuyau 12 provoque alors un court-circuit par l'appareil médical 10, c'est-à-dire une erreur de connexion. Du fait que les deux ports de raccordement 16, 18 sont à présent occupés, l'utilisateur devrait essayer de relier les extrémités encore libres du tuyau (l'extrémité 10 du deuxième tuyau 14 désignée par « C » ainsi que l'autre extrémité du deuxième tuyau 14 désignée par « D ») à la jonction en Y 20. Ceci pourrait encore être possible pour l'extrémité du deuxième tuyau 14 désignée par « D ». Au plus tard lors de la tentative de relier également à la jonction en Y 20 l'extrémité alors encore libre du deuxième tuyau 14, désignée par 15 « C », du fait de la limitation de la mobilité de cette extrémité du deuxième tuyau 14 par la pièce intermédiaire 24 un tel raccordement ne serait possible que si l'appareil médical 10 était déplacé plus proche de la jonction en Y 20 (et ainsi du patient), ou si la jonction en Y 20 (et ainsi le patient) était rapprochée de l'appareil médical 10. Du fait qu'une telle proximité 20 inhabituelle entre le patient et l'appareil médical 10 (le patient devrait être allongé quasiment sur l'appareil médical 10 ou directement à côté de l'appareil médical 10) avec un branchement conforme des tuyaux 12, 14 à l'appareil médical 10 d'un côté et à la jonction en Y 20 de l'autre n'est normalement pas nécessaire, une telle particularité est remarquée par 25 l'utilisateur. Il est par conséquent notifié de l'erreur de connexion en présence par cette particularité et peut corriger l'erreur de connexion. Les représentations dans la Figure 4 et la Figure 5 illustrent respectivement deux paires de tuyaux 12, 14 ; 12', 14' (première paire de tuyaux 12, 14 ; deuxième paire de tuyaux 12', 14'). Dans chaque paire de 30 tuyaux 12, 14 ; 12', 14' les tuyaux 12, 14 ; 12', 14' qu'elle comporte sont respectivement reliés les uns aux autres par une extrémité au moyen d'une pièce intermédiaire 24. Dans la situation illustrée dans la Figure 4, les deux tuyaux 12, 14 de la première paire de tuyaux 12, 14 sont branchés d'un côté à une 35 jonction en Y 20. De l'autre côté, la deuxième paire de tuyaux 12', 14' est raccordée aux extrémités de la première paire de tuyaux 12, 14. L'assemblage des deux paires de tuyaux 12, 14 ; 12', 14' produit un système 3059554 - 11 - de tuyaux plus long en comparaison d'une paire de tuyaux 12, 14 unique. Une jonction en Y 20 munie d'un tuyau 22 complémentaire est raccordée à l'extrémité du système de tuyaux illustré dans la Figure 4. Mais le fait qu'un tel système de tuyaux puisse être séparé au niveau des points de 5 liaison 26, représentés ici sous la forme de jonctions en Y supplémentaires, donne également lieu à des possibilités supplémentaires d'erreurs de connexion. Un exemple d'une erreur de connexion est illustré dans la Figure 5. La représentation dans la Figure 5 illustre un double court-circuit 10 formé par les première et deuxième paires de tuyaux 12, 14 ; 12', 14' selon la Figure 4, comme cela est en principe illustré dans la Figure 2. La représentation dans la Figure 5 permet également de constater que la pièce intermédiaire 24 qui relie les deux tuyaux 12, 14 ; 12', 14' de chaque paire de tuyaux restreint globalement considérablement la mobilité du système de 15 tuyaux en présence d'une erreur de connexion. Dans le scénario illustré comme dans la Figure 4 - le premier tuyau 12' de la deuxième paire de tuyaux 12', 14' est raccordé au premier tuyau 12 de la première paire de tuyaux 12, 14 et le deuxième tuyau 14' de la deuxième paire de tuyaux 12', 14' au deuxième tuyau 14 de la première paire de tuyaux 12, 14. Tout 20 comme dans la Figure 4, le deuxième tuyau 14' de la deuxième paire de tuyaux 12', 14' est branché à la jonction en Y 20. Le deuxième tuyau 14 de la première paire de tuyaux 12, 14 est toutefois maintenant branché (par erreur) au raccord encore libre de la jonction en Y 20. Un court-circuit est ainsi produit par le biais de la jonction en Y 20. Les extrémités du premier 25 tuyau 12 de la première paire de tuyaux 12, 14 et du premier tuyau 12' de la deuxième paire de tuyaux 12', 14' sont à présent encore libres. L'utilisateur pourrait ici essayer de les brancher à l'appareil médical 10 (Figure 1), ce qui produirait également un court-circuit par le biais de l'appareil médical 10. Il serait cependant évident lors d'un tel essai, que du fait de la 30 pièce intermédiaire 24 qui relie les deux tuyaux 12', 14' de la deuxième paire de tuyaux 12', 14', il ne reste que très peu de liberté de mouvement. Soit il faudrait reculer l'appareil médical 10 extrêmement près du patient (le tuyau 22 mène au patient, la représentation de l'extrémité libre du tuyau 22 peut donc être interprétée approximativement comme la position du 35 patient), soit le patient extrêmement près de l'appareil médical 10, ce qui est plutôt inhabituel. En réalité, dans le cas d'un système de tuyaux comportant deux paires de tuyaux 12, 14 ; 12', 14', l'utilisateur dispose 3059554 - 12 - normalement de la longueur totale combinée des deux paires de tuyaux 12, 14 ; 12', 14' pour relier le patient à l'appareil médical 10. Si cette longueur n'est pas disponible en raison d'au moins une pièce intermédiaire 24, cette situation apparaît immédiatement à l'utilisateur comme une erreur de 5 connexion, même avec un système de tuyaux comprenant deux paires de tuyaux 12, 14 ; 12', 14' ou plus. Cela est particulièrement utile avec un tel système de tuyaux, car des erreurs de connexion peuvent se produire particulièrement facilement en raison du plus grand nombre de tuyaux 12, 14 ; 12', 14' et de points de raccordement. 10 Les pièces intermédiaires 24 sont représentées différemment dans les illustrations de la Figure 4 et de la Figure 5. Chaque représentation d'une pièce intermédiaire 24 est à interpréter comme une représentation schématique à titre d'exemple. Les différentes représentations dans la Figure 4 et la Figure 5 doivent également illustrer que différentes formes de 15 réalisation d'une pièce intermédiaire 24 ou des pièces intermédiaires 24 sont envisageables, par exemple une exécution sous la forme d'une bande en matière plastique, comme illustré dans la Figure 4, ou encore une exécution sous la forme d'une chaînette ou similaire, comme illustré dans la Figure 5. 20 Certains aspects apparaissant au premier plan de la présente description peuvent ainsi être brièvement résumés comme suit : l'invention concerne un tuyau 12, 14, notamment un tuyau à gaz respiratoire 12, 14, pour un appareil médical 10, lequel est combiné avec un tuyau 12, 14 supplémentaire pour former une paire de tuyaux 12, 14. Un premier 25 tuyau 12 des deux tuyaux 12, 14 de la paire de tuyaux 12, 14 est relié par une extrémité à une extrémité du deuxième tuyau 14 de la paire de tuyaux 12, 14 et les deux tuyaux 12, 14 sont sinon indépendants l'un de l'autre. La liaison des deux tuyaux 12, 14 appartenant à une paire de tuyaux 12, 14 est réalisée au moyen d'une pièce intermédiaire 24 qui limite 30 l'écart entre les extrémités des tuyaux 12, 14 ainsi reliés. Il est vrai que cela n'exclut pas les erreurs de connexion, parfois critiques, des tuyaux 12, 14, mais elles sont constatées immédiatement, ce qui permet d'éliminer directement les erreurs de connexion avant que ne puissent se produire des situations critiques. 35 Les parties, éléments, composants, pièces et moyens suivants de l'invention sont référencés comme suit sur les dessins annexés : 3059554 -13- 10 Appareil médical 12 Tuyau respiratoire (inspiratoire) ; premier tuyau 12' Premier tuyau (supplémentaire) 14 Tuyau respiratoire (expiratoire) ; deuxième tuyau 5 14' Deuxième tuyau (supplémentaire) 16 Port inspiratoire 18 Port expiratoire 20 Raccord en Y 22 Tuyau (vers le patient) 10 24 Pièce intermédiaire 26 Point de liaison Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et représentés aux dessins annexés. Des modifications restent possibles, notamment du point de vue de la constitution des divers 15 éléments ou par substitution d'équivalents techniques, sans sortir pour autant du domaine de protection de l'invention. REVENDICATIONS1. Paire de tuyaux (12, 14) destinée à être raccordée à un appareil médical (10), caractérisée en ce qu'elle comprend un premier tuyau (12) et un deuxième tuyau (14), le premier tuyau (12) étant relié par une extrémité à une extrémité du deuxième tuyau (14) et les deux tuyaux (12, 14) étant sinon indépendants l'un de l'autre. 2. Paire de tuyaux (12, 14) selon la revendication 1, caractérisée en ce que le premier tuyau (12) est relié par une extrémité à une extrémité du deuxième tuyau (14) au moyen d'une pièce intermédiaire (24) mobile et/ou flexible. 3. Paire de tuyaux (12, 14) selon la revendication 2, caractérisée en ce que la pièce intermédiaire (24) est reliée d'un seul tenant à l'extrémité du premier tuyau (12) et à l'extrémité du deuxième tuyau (14). 4. Paire de tuyaux (12, 14) selon la revendication 2, caractérisée en ce que la pièce intermédiaire (24) possède des deux côtés un oeillet flexible ou réglable à l'aide duquel la pièce intermédiaire (24) est reliée de manière amovible d'un côté à l'extrémité du premier tuyau (12) et de l'autre côté à l'extrémité du deuxième tuyau (14). 5. Paire de tuyaux (12, 14) selon la revendication 2, caractérisée en ce que la pièce intermédiaire (24) possède d'un côté un oeillet flexible ou réglable à l'aide duquel la pièce intermédiaire (24) est reliée de manière amovible à l'extrémité du premier tuyau (12), et la pièce intermédiaire (24) est reliée ou peut être reliée d'un seul tenant à l'extrémité du deuxième tuyau (14) par le côté opposé au côté muni de l'oeillet. 6. Paire de tuyaux (12, 14) selon la revendication 2, 3 ou 4, 25 caractérisée en ce qu'une bande en matière plastique est reliée par une extrémité au premier tuyau (12) et au deuxième tuyau (14) par l'extrémité opposée faisant office de pièce intermédiaire (24). 7. Paire de tuyaux (12, 14) selon l'une quelconque des revendications 2 à 6, caractérisée en ce que la pièce intermédiaire (24) a une 30 longueur de 5 cm à 30 cm, notamment de 15 cm à 30 cm. 8. Paire de tuyaux (12, 14) selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que le premier tuyau (12) est relié par son autre extrémité à l'autre extrémité du deuxième tuyau (14).