Brevet FR3052048A1 — publié le 20171208

CAPUCHON ENDOSCOPIQUE A PAROI RENFORCÉE DESCRIPTION Domaine technique La présente invention relève du domaine des accessoires d'endoscope pour l'extraction de corps étrangers d'un organisme humain ou animal. La présente invention se rapporte notamment à un capuchon d'endoscope destiné à se fixer sur l'extrémité distale d'un endoscope en vu de couvrir l'objet destiné à être extrait. Les références entre crochet ([..]) renvoient à la liste des références à la fin de la description. Art antérieur L'ingestion de corps étrangers relève de situations très différentes chez l'enfant et chez l'adulte. Entre 1 et 3 ans, l'enfant explore son environnement extérieur par les sites les mieux innervés de son corps, ses doigts et sa bouche. Il lui est naturel d'ingérer une grande diversité d'objets. En 2007, les centres antipoison américains (« American Poison Control Centers ») avaient répertorié 125.000 cas d'ingestion de corps étrangers [1]. Certains de ces objets ont un caractère dangereux par leur caractère tranchant ou coupant [2]. Chez l'adolescent et l'adulte, es ingestions accidentelles se font plus rares et les ingestions volontaires à but d'autolyse deviennent plus fréquentes. Les objets ingérés sont alors fréquemment et volontairement traumatisants [3]. Egalement, les patients souffrant de troubles du comportement, dus à une encéphalopathie ou un syndrome autistique, peuvent également ingérer des objets traumatisants. Ces objets traumatisants, perforants ou tranchants peuvent causer de graves lésions du tube digestif, jusqu'à la perforation [4]. Ces perforations se compliquent fréquemment d'infections de voisinage, 3052048 2 médiastinite ou péritonite. S'ils traversent la paroi digestive, ces corps étrangers traumatisants peuvent léser d'autres organes, tels que les poumons, le foie, la rate ou déclencher d'importantes hémorragies par lésion des gros vaisseaux. L'cesophage est l'organe le plus fréquemment 5 lésé du fait de son diamètre réduit, de sa contractilité et de la faible épaisseur de sa paroi. Plusieurs recommandations internationales exigent une extraction endoscopique de ces corps étrangers traumatisants le plus rapidement possible [2], [5]. En effet, s'ils devaient franchir l'angle de 10 Treitz, ils deviendraient inaccessibles à l'endoscopie digestive et risqueraient de traumatiser l'intestin grêle. Le risque de perforation a été estimé à 4,8% dans une étude adulte rétrospective [6]. Cependant, l'extraction endoscopique n'est pas sans risque puisque de passage retour du corps étranger par rcesophage peut être responsable de nouvelles 15 lésions oesophagiennes du fait de la traction endoscopique. Une solution connue pour limiter le risque de lésion oesophagienne lors du retrait, est d'employer un surtube endoscopique. Le surtube consiste à tunneliser rcesophage avec un tube de plastique dont le diamètre interne accepte le passage de l'endoscope [3]. Cependant, son 20 diamètre le rend inutilisable chez le jeune enfant. Une autre solution connue est d'employer un capuchon endoscopique (encore appelé « protection hood » en langue anglaise). Ce type de capuchon est en plastique souple et est fixé à l'extrémité de l'endoscope à l'aide d'un élastique [7] . Cependant, ce matériel est peu 25 résistant à la perforation ou à la lacération. De plus, son repliement en avant de l'extrémité de l'endoscope réduit grandement le champ de vision, rendant difficile la préhension du corps étranger. Il peut même camoufler le fait que ce dernier a transpercé le capuchon. L'extraction risque alors de léser rcesophage sans que l'endoscopiste ne puisse s'en rendre compte, 30 favorisant aussi une lésion plus étendue. 3052048 3 A noter que ce type de difficultés n'est pas propre aux humains, mais peux également se rencontrer chez les animaux ayant avalé un corps étranger perforant ou sectionnant, que ce soit accidentellement ou suite à une action d'un individu mal intentionné. 5 Par ailleurs, de telles difficultés peuvent se rencontrer dès lors qu'il s'agit de retirer un corps étranger d'une cavité d'un organisme autre que l'estomac sans endommager les tissus lors du retrait de l'endoscope. Le problème que vise à résoudre la présente invention est donc, dans le cadre du retrait d'un corps étranger coupant ou perforant situé à 10 l'intérieur de la cavité d'un organisme humain ou animal, de diminuer le risque de lésion des tissus lors du retrait d'un endoscope après que ce dernier ait saisi le corps étranger. Exposé de l'invention 15 Ce problème est résolu par l'objet de la présente invention. L'objet de la présente invention est donc un capuchon d'endoscope comprenant : une enveloppe de protection formée par une paroi repliée sur elle- 20 même de manière à ce que ladite enveloppe comprenne une ouverture proximale et une ouverture distale en vis-à-vis de l'ouverture proximale et présente une forme s'évasant depuis son ouverture proximale vers son ouverture distale, selon une configuration de base, 25 un moyen de fixation agencé de manière à permettre la fixation du capuchon sur l'extrémité distale d'un endoscope avec ladite ouverture proximale en vis-à-vis ou autour de l'extrémité distale de l'endoscope, la paroi de ladite enveloppe étant réalisée en une structure présentant une résistance suffisante pour résister à une perforation et/ou à une incision 3 0 par un objet pointu et/ou tranchant. 3052048 4 Ainsi les inventeurs ont choisi de conserver l'utilisation d'un capuchon mais en travaillant sur la structure de ses parois. Ils se sont aperçu qu'ils pouvaient ainsi obtenir de bons résultats en protégeant les tissus lors du retrait de l'endoscope. 5 Ce capuchon peut ainsi se fixer à l'extrémité de l'endoscope qui est introduite dans l'organisme, extrémité appelée extrémité distale de l'endoscope. Le moyen de fixation permet soit le positionnement de l'ouverture proximale en face de l'extrémité distale de l'endoscope, soit à l'endoscope 10 de passer au travers de cette ouverture proximale. La vision au moyen de l'endoscope au-delà de cette ouverture proximale est donc possible. L'ouverture distale du capuchon, qui est donc à l'opposé de l'ouverture proximale dans le capuchon, est la partie la plus éloignée de l'endoscope. En étant en vis-à-vis de l'ouverture proximale, cela permet 15 donc également la vision au moyen de l'endoscope au-delà de cette ouverture distale, même en configuration de base, facilitant ainsi la recherche du corps étranger. La configuration de base est la configuration qui sera utilisée lors du retour de l'endoscope hors de l'organisme. La forme évasée du capuchon 2 0 dans cette configuration de base permet d'envelopper le corps étranger et ainsi de protéger les tissus lors de ce passage retour. Le capuchon selon l'invention peut optionnellement comprendre une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : l'enveloppe peut être sous forme d'une cloche, l'ouverture 25 proximale étant agencée au sommet de cette cloche, et l'ouverture distale étant agencée à la base de cette cloche ; par le terme « cloche », on entend dans la présente demande toute forme s'évasant de l'ouverture proximale à l'ouverture distale, ce qui inclut notamment des formes symétriques de révolution avec une génératrice arquée ou des formes 30 coniques ; cette forme de cloche facilite la visualisation, l'approche, la préhension et l'enveloppement du corps étranger ; 3052048 5 - dans sa configuration de base, l'enveloppe définit un logement et la paroi de ladite enveloppe peut comprendre un renfort agencé de manière à entourer ce logement ; ce renfort permet une réalisation simple permettant de prévenir tout risque de perforation ou 5 incision du capuchon par le corps étranger ; par ailleurs, lors de la recherche du corps étranger, ce renfort permet de maintenir plus fermement l'ouverture distale ouverte au maximum de son diamètre, sans repliement, et en vis-à-vis de l'ouverture proximale, facilitant ainsi la vision ; 10 le renfort peut être formé d'un ou plusieurs fils ; c'est une forme simple de réalisation d'un renfort ; - le renfort, notamment le ou les fils, peuvent être formés d'un matériau métallique ou carboné ; ces matériaux présentent une bonne résistance à l'incision, tout en présentant une certaine souplesse, 15 améliorant donc ainsi également le passage du capuchon dans l'organisme et l'enveloppement du corps étranger ; - le renfort peut être formé par au moins un élément choisi parmi : o un ou des fils métalliques, 20 o un ou des fils utilisés pour réaliser des endoprothèses tubulaires, o un ensemble de fibres, notamment de fibres de carbone ; ces matériaux permettent de réaliser un renfort présentant une très bonne résistance à l'incision ; 25 - le renfort peut être formé par un ou des fils constitués d'un matériau à mémoire de forme, notamment un alliage de nickel et de titane, notamment du nitinol ; cela permet de conférer une forme au capuchon par déformation de sa configuration de base pour faciliter son introduction dans l'organisme ; une fois dans la cavité, le capuchon est exposé à la 30 chaleur de l'organisme et reprend sa configuration de base ; 3052048 6 - le ou les fils peuvent former un maillage ; cela permet d'améliorer la résistance du capuchon à l'incision ; par exemple, ce maillage peut comprendre des mailles d'environ 1 mm2 de côté ; - l'enveloppe peut comprendre au moins une couche 5 composée d'au moins un polymère de recouvrement externe recouvrant le renfort à l'extérieur dudit logement ; cela permet de protéger les tissus lors de l'introduction et/ou le retrait de l'endoscope ; - l'enveloppe peut comprendre une autre couche composée d'au moins un polymère de recouvrement interne recouvrant le renfort à 10 l'intérieur dudit logement ; cela permet de renforcer la résistance à la perforation du capuchon ; par ailleurs, lorsque le capuchon est conçu pour se retourner sur lui-même pour être introduit dans l'organisme, cela permet également de protéger les tissus ; - le polymère de recouvrement interne et le polymère de 15 recouvrement externe peuvent être identiques ; - la paroi de l'enveloppe peut être formée uniquement d'un ou plusieurs polymères ; dans ce cas elle peut être dépourvue de renfort ; il s'agit de polymères présentant une résistance suffisante pour résister à une perforation et/ou à une incision par un objet pointu et/ou tranchant ; 20 ces polymères peuvent être notamment renforcés par des charges ; - le moyen de fixation peut comprendre un manchon de rétention présentant une première extrémité destinée à se fixer sur l'extrémité distale de l'endoscope, le manchon de rétention présentant une deuxième extrémité fixée sur l'enveloppe de manière à ce que le manchon 25 débouche dans l'ouverture proximale ; ce manchon forme un moyen simple de fixation du capuchon, tout en permettant de positionner l'ouverture proximale pour permettre la vision au-delà de celle-ci ; - le manchon et la paroi de ladite enveloppe peuvent être venus de matière en une seule pièce ; notamment ils peuvent être obtenus 30 en étant moulés ensemble ou en moulant ensemble le manchon et une couche de recouvrement du renfort ; 3052048 7 - le manchon peut être constitué d'un matériau composé d'un ou plusieurs polymères, dits polymères du manchon ; - le matériau constituant le manchon peut être élastique et/ou poreux ; cela permet de l'enfiler plus facilement sur l'extrémité distale de 5 l'endoscope et augmente son adhésion sur cette dernière ; - le manchon peut présenter une surface interne comprenant au moins un creux et/ou au moins un relief ; cela augmente l'adhésion du manchon sur l'extrémité distale de l'endoscope, notamment lorsque l'endoscope comprend une forme complémentaire de ce creux ou de ce 10 relief ; - la paroi peut présenter une souplesse permettant à l'enveloppe d'être mise dans une configuration repliée, dans laquelle l'enveloppe est retournée sur elle-même autour du moyen de fixation, et de passer par déroulement de cette configuration à une configuration dépliée, 15 correspondant à la configuration de base et dans laquelle ladite enveloppe est retournée dans l'autre sens de sorte qu'elle est agencée à côté du moyen de fixation ; une fois le capuchon sur l'endoscope, on peut retourner celui-ci pour dégager davantage le champs de vision en avant de l'endoscope ; 20 - l'enveloppe peut être agencée de manière à pouvoir passer, par déformation, d'une configuration compactée à une configuration déployée, correspondant à la configuration de base, l'enveloppe présentant dans sa configuration compactée un évasement réduit de l'enveloppe par rapport à la configuration de base ou étant dépourvue 25 d'évasement, tout en conservant l'ouverture distale en vis à vis de l'ouverture proximale ; cela permet d'introduire plus facilement le capuchon sans le retourner, tout en conservant une bonne visibilité devant l'endoscope, - selon l'invention, dans la configuration compactée, 30 l'enveloppe peut présenter des portions de repli repliées sur elles-mêmes, selon des plis s'étendant longitudinalement de l'ouverture distale vers 3052048 8 l'ouverture proximale, et dans lequel les portions de repli sont dépliées en configuration déployée ; le capuchon peut comprendre un renfort en matériau à mémoire de forme dont la température de fin de passage en phase 5 austénitique est comprise entre 34 et 42 degrés, l'enveloppe étant agencée de manière à présenter la configuration déployée en phase austénitique de ce matériau ; cela permet de réaliser simplement le capuchon, d'en faciliter la déformation pour son introduction dans l'organisme, ainsi que le déploiement du capuchon, qui se fait donc sans 10 action de l'endoscopiste ; la paroi de l'enveloppe peut présenter une élasticité telle, qu'en configuration compactée, cette paroi subit une contrainte générant une force de rappel tendant à la faire évoluer de sa configuration compactée à sa configuration déployée, le capuchon comprenant un ou 15 des éléments de maintien de l'enveloppe en configuration compactée ; le déploiement de l'enveloppe peut ainsi être réalisé par l'actionnement de ce ou ces éléments de maintien par un actionneur de l'endoscope ; ce ou ces éléments de maintien peuvent être un ou des fils cerclant l'enveloppe en configuration compactée. 20 L'invention a également pour objet un endoscope équipé d'un capuchon selon l'invention, ce capuchon étant fixé sur l'extrémité distale de l'endoscope par le moyen de fixation du capuchon avec l'ouverture proximale du capuchon en vis-à-vis ou autour de l'extrémité distale de l'endoscope. L'endoscope ainsi équipé peut comprendre un élastique 25 entourant le capuchon et l'extrémité distale de l'endoscope en étant serré de manière à maintenir ou à compléter le maintien du capuchon sur l'extrémité distale. L'invention a également pour objet un procédé de fabrication d'un procédé de fabrication d'un capuchon d'endoscope selon l'invention, le 30 capuchon comprenant une enveloppe comprenant une ouverture proximale et une ouverture distale en vis-à-vis de l'ouverture proximale et 3052048 9 présentant une forme d'une configuration de base, cette forme s'évasant depuis son ouverture proximale vers son ouverture distale, ledit procédé de fabrication, comprenant: une étape de réalisation et/ou de conformation d'un renfort en forme 5 de manche dont la forme correspond à au moins une partie de la forme de configuration de base, une étape de recouvrement du renfort par une couche composée d'au moins un polymère de recouvrement sur au moins l'une des faces du renfort, 10 le matériau du renfort et/ou le ou les polymères de recouvrement étant résistant(s) à une perforation et/ou à une incision par un objet pointu et/ou tranchant, ledit procédé de fabrication. Cela permet au renfort de mémoriser la forme adaptée à la configuration de base. Ainsi, le capuchon, qui comprendra ce renfort, 15 pourra être déformé aisément avant introduction dans l'organisme et se déploiera une fois dans la cavité. Selon le procédé de fabrication selon l'invention, le matériau du renfort peut être choisi parmi des matériaux à mémoire de forme dont la température de fin de passage en phase austénitique est comprise entre 20 34 et 42 degrés. L'étape de conformation du renfort est réalisée avant la mise en oeuvre de l'étape de recouvrement à une température suffisante pour que cette forme devienne la forme mémorisée par le renfort, cette forme étant celle correspondant à la forme que le renfort est destiné à avoir dans la configuration de base du capuchon, le procédé de fabrication 25 comprenant de plus : une étape de refroidissement du renfort en dessous de la température de fin de passage en phase martensitique du matériau du renfort, une étape de compactage du renfort par réduction de l'évasement de 30 l'enveloppe par déformation du renfort, tout en conservant l'ouverture distale en vis à vis de l'ouverture proximale, cette étape de 3052048 10 compactage étant réalisée en dessous de la température de fin de passage en phase martensitique du matériau du renfort et avant ou après l'étape de recouvrement. Le capuchon est ainsi prêt à l'introduction avant d'être utilisé pour 5 l'extraction. L'étape de recouvrement peut être réalisée : par collage et/ou par soudage d'une paroi en matériau(x) polymère(s) sur le renfort, par surmoulage d'un ou plusieurs matériaux polymères sur ou autour 10 du renfort, par trempage dans un matériau polymérisable, de manière à ce que le matériau polymérise autour du renfort. L'invention a également pour objet une utilisation du capuchon selon l'invention dans un procédé d'extraction d'un corps étranger d'une cavité 15 interne d'un organisme humain ou animal, comprenant : une étape de prise en main d'un endoscope équipé du capuchon, le capuchon étant fixé sur l'extrémité distale de l'endoscope avec l'ouverture proximale de ladite enveloppe en vis-à-vis de l'extrémité distale de l'endoscope, 20 une étape de pénétration dans ledit organisme jusqu'à l'intérieur de ladite cavité via un orifice de cette cavité, une étape de saisie du corps étranger par un moyen de saisie de l'endoscope, une étape d'enveloppement du corps étranger par l'enveloppe du 25 capuchon, une étape de retrait de l'endoscope de l'organisme. Cette utilisation permet une extraction d'un corps étranger perforant et/ou tranchant d'un organisme sans léser les tissus, notamment les bords 30 de l'orifice de la cavité et ceux d'un passage menant à cette cavité. 3052048 11 L'utilisation selon l'invention peut optionnellement comprendre une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : - le capuchon peut être apte à présenter une configuration repliée et une configuration dépliée, ladite étape de pénétration étant 5 réalisée avec le capuchon dans sa position repliée, ladite utilisation comprenant une étape de dépliement de l'enveloppe de sa configuration repliée à sa configuration dépliée, ladite étape de dépliement étant exécutée avant ou pendant ladite étape de retrait, avant que le corps étranger ne commence à sortir de ladite cavité ; 10 - selon l'invention, l'utilisation peut présenter les caractéristiques suivantes : o dans sa configuration repliée, l'enveloppe du capuchon est retournée autour du moyen de fixation et remonte le long de l'endoscope depuis l'extrémité distale de celui-ci, 15 o dans sa configuration dépliée, l'enveloppe est déroulée en avant de l'extrémité de l'endoscope, o l'enveloppe passe de sa configuration repliée à sa configuration dépliée par déroulement de l'enveloppe, - l'étape de dépliement peut être réalisée après l'étape de saisie 20 du corps étranger ; - l'étape d'enveloppement du corps étranger peut être réalisée par l'étape de dépliement, ladite enveloppe passant de sa configuration repliée à sa configuration dépliée en se déroulant autour du corps étranger ; 25 - l'étape de dépliement de l'enveloppe du capuchon peut être réalisée lors de l'étape de retrait, l'ouverture distale de l'enveloppe appuyant sur les bords de l'orifice de la cavité, de sorte que la poursuite du retrait entraine le déroulement de l'enveloppe ; - selon l'invention, l'utilisation peut présenter les caractéristiques 30 suivantes : 3052048 12 o dans sa configuration repliée, l'enveloppe du capuchon est en avant de l'extrémité distale de l'endoscope et est sous une forme compactée, l'ouverture distale et l'ouverture proximale étant en vis-à-vis l'une de l'autre et 5 ouvertes, o dans sa configuration dépliée l'enveloppe est plus large et s'évase de l'ouverture proximale vers l'ouverture distale, o l'enveloppe passe de sa configuration repliée à sa 10 configuration dépliée par dépliement de l'enveloppe ; - l'étape de dépliement peut être réalisée avant l'étape de saisie du corps étranger ; - la paroi peut présenter une élasticité de manière à ce qu'en configuration repliée, la paroi subisse une contrainte générant une force de 15 rappel tendant à la faire évoluer de sa configuration repliée à sa configuration dépliée, l'enveloppe étant maintenue sous cette contrainte par un ou des éléments de maintien, l'étape de dépliement comprenant une sous-étape d'actionnement de ce ou ces éléments de maintien par un actionneur de l'endoscope de manière à supprimer le maintien en 20 contrainte de l'enveloppe, de sorte que l'enveloppe passe en position dépliée ; - l'actionneur peut comprendre un fil ou un câble passant par un canal opérateur de l'endoscope et relié à une extrémité à ou aux éléments de maintien et à l'autre extrémité à une interface utilisateur permettant 25 l'actionnement du fil ou du câble, l'actionnement du ou des éléments de maintien se faisant par actionnement du fil ou du câble ; - l'utilisation peut comprendre une étape de fixation du capuchon sur l'extrémité distale de l'endoscope de manière à ce que cette extrémité distale, l'ouverture proximale et l'ouverture distale soient 30 alignées ; 3052048 13 - l'étape de fixation peut comprendre l'emmanchement d'un manchon de rétention du capuchon sur l'extrémité distale de l'endoscope ; - l'étape de fixation peut comprendre le placement de l'extrémité distale de l'endoscope dans un manchon de rétention du capuchon et la 5 mise en place d'un élastique autour du manchon de rétention de manière à le maintenir sur l'endoscope ; - l'étape de fixation peut comprendre : o le placement de la paroi du capuchon autour de l'extrémité distale de l'endoscope, 10 o l'ajustement du capuchon le long de l'endoscope, o la mise en place d'un élastique sur la partie du capuchon entourant cette extrémité distale, de manière à maintenir le capuchon sur l'endoscope, l'élastique définissant un rétrécissement séparant d'un côté le manchon de 15 rétention et de l'autre un logement en avant de l'extrémité distale. D'autres avantages pourront encore apparaître à l'homme du métier à la lecture des exemples, illustrés par les figures annexées, 2 0 donnés à titre illustratif. Brève description des figures - La figure 1 représente un capuchon selon l'invention dans sa configuration de base. 25 - La figure 2 représente un capuchon selon l'invention, notamment selon la figure 1, dans une configuration repliée par retournement. - La figure 3 représente un capuchon selon l'invention dans une configuration repliée par compactage. 30 - La figure 4 représente un capuchon selon l'invention avec un renfort interne. 3052048 14 La figure 5 représente un endoscope. La figure 6 représente une vue de face de l'extrémité distale de l'endoscope de la figure 5. - La figure 7 représente une utilisation de l'endoscope avec un 5 capuchon selon l'invention. - La figure 8 représente une autre utilisation de l'endoscope avec un capuchon selon l'invention. - Les figures 9a et 9b représentent un capuchon selon l'invention, pourvu d'une fente et monté sur des endoscopes d'extrémités distales de 10 diamètres différents. Description d'exemples de capuchon et de mise en oeuvre La figure 1 illustre un schéma d'un exemple de capuchon 1 15 selon l'invention, selon une configuration dite configuration de base. Celui-ci comprend une enveloppe 2 de protection formée par une paroi repliée sur elle-même de manière à ce que cette enveloppe comprenne une ouverture proximale 5 et une ouverture distale 4. En d'autre terme, l'enveloppe forme une nasse avec un sommet 6 comprenant 20 l'ouverture proximale 5 et une base 7 comprenant l'ouverture distale 4. Le capuchon 1 comprend également un moyen de fixation 3, agencé de manière à permettre la fixation du capuchon 1 sur l'extrémité distale d'un endoscope, tel que celui illustré aux figures 5 et 6. Le moyen de fixation 3 est agencé de manière à se fixer à l'extrémité distale 21 de 25 l'endoscope 20, de manière à ce que l'ouverture proximale 5 soit en vis-à- vis ou autour de l'extrémité distale 21 de l'endoscope 20. Par exemple, tel qu'illustré, ce moyen de fixation est formé par un manchon 3 de rétention présentant une première extrémité 3a et une deuxième extrémité 3b. 30 Dans cet exemple, ce manchon 3 est destiné à être emmanché ou enfilé sur l'extrémité distale 21 de l'endoscope 20. Ainsi, la première 3052048 15 extrémité 3a du manchon 3 est fixée sur l'extrémité distale 21 de l'endoscope 20. La deuxième extrémité 3b du manchon débouche dans l'ouverture proximale 5. Comme on peut le voir sur les cinq étapes illustrées en figures 7 5 et 8, lorsque le manchon 3 est enfilé sur l'endoscope 20, l'extrémité distale 21 est à proximité de l'ouverture proximale 5 du capuchon 1. L'extrémité distale 21 comprenant un élément optique 21, tel qu'une lentille, reliée à un objectif 26, pour permettre à l'endoscopiste de voir en avant de cette extrémité distale 21, cet agencement du capuchon 1 permet de voir au- 10 delà de l'ouverture proximale 5. Selon la configuration de base de l'enveloppe 2, l'ouverture distale 4 est en vis-à-vis de l'ouverture proximale 5 et l'enveloppe présente une forme s'évasant depuis son ouverture proximale 5, ici jusqu'à l'ouverture distale 4. La visibilité au moyen de l'endoscope 20 est donc 15 possible en dehors du capuchon 1. Selon l'invention, et en particulier dans cet exemple, la paroi de l'enveloppe 2 est réalisée en une structure présentant une résistance suffisante pour résister à une perforation et/ou à une incision par un objet pointu et/ou tranchant. Cela permet donc d'aller rechercher un corps 20 étranger dans la cavité d'un organisme, de le saisir et de l'enfermer dans l'enveloppe 2 avant de le retirer de la cavité, sans léser les tissus de cette cavité ou ceux situés entre cette cavité et un orifice de cet organisme. Ces utilisations seront détaillées plus loin. Ici, l'enveloppe 2 a la forme d'une cloche et permet donc de 25 recouvrir complètement un corps étranger, à l'intérieur d'un logement définit par cette enveloppe 2 en configuration de base. L'ouverture proximale 5 est agencée au sommet 6 de cette cloche, et l'ouverture distale 4 étant agencée à la base 7 de cette cloche. L'enveloppe 2 peut présenter des dimensions de manière à ce 30 que son logement comprenne un volume de 4 centimètres (cm) de diamètre et 5-6 cm de long. Ainsi, l'enveloppe 2, dont la longueur est 3052048 16 supérieure dans ce cas à 5 cm, peut englober des objets de 5 cm de long et 4 cm de diamètre. L'ouverture distale 4 peut présenter un diamètre d'au moins 4 cm. Cela permet d'englober par exemple une aiguille, un morceau de verre ou une lame de rasoir. Ces dimensions sont adaptées à une 5 extraction d'un corps étranger de l'estomac d'un humain. En cas d'usage vétérinaire, elles pourront être adaptées en fonction de la taille de l'animal, en particulier de la taille des voies naturelles de ce dernier. Le manchon peut être sensiblement tubulaire et avoir un diamètre de 9 à 11 millimètres (mm). Cette taille n'est pas limitative et 10 dépend de l'endoscope auquel le capuchon est destiné. Par exemple, un diamètre de 9 à 11 mm est adapté à un endoscope adulte dont le diamètre de l'extrémité distale est en général de 11 mm. Dans ce cas une fixation du manchon par enfilement est possible. Dans le cas d'un endoscope pour nouveau-né, encore appelé 15 neonatoscope, le diamètre peut être de 5,9 mm. Dans un tel cas, le manchon pourra être conçu avec un diamètre de 4 à 5,9 mm. La paroi de l'enveloppe 2 peut être formée uniquement d'un ou plusieurs polymères. Il s'agit de polymères présentant une résistance suffisante pour résister à une perforation et/ou à une incision par un objet 20 pointu et/ou tranchant. Alternativement au paragraphe précédent, telle qu'illustrée en figure 4, l'enveloppe 2 comprend un renfort 8. Dans cet exemple, le renfort 8 est agencé sur le tour de la paroi de l'enveloppe 2. Cela forme donc un renforcement autour du logement 25 défini part l'enveloppe 2. Le renfort 8 peut également, comme dans l'exemple illustré, être intégré dans la quasi-totalité, voire la totalité, de la paroi de l'enveloppe 2, ici, du sommet 6 à la base 7 de la forme en cloche de l'enveloppe. Ce renfort est ici formé d'un ou de plusieurs fils entrelacés, 30 formant ainsi une grille 8 souple. 3052048 17 Cette grille 8 est en fil(s) métallique(s). Cette grille métallique offre ainsi une bonne résistance à l'incision. L'enveloppe 2 est donc apte à entourer une lame de rasoir sans être traversée par cette dernière. Le ou les fils formant la grille 8 peuvent être tels que ceux 5 utilisés dans les endoprothèses tubulaires, encore appelées « stents », notamment avec le même maillage. De tels maillages sont décrits dans le document "Van Boeckel, P. G. A., Sijbring, A., Vleggaar, F. P. & Siersema, P. D. Systematic review: temporary stent placement for benign rupture or anastomotic leak of the oesophagus. Aliment. Pharmacol. Ther. 33, 1292- 10 1301 (2011)." [8]. Le maillage peut comprendre des mailles d'environ 1 mm2 de côté. Selon l'invention, il est également possible de choisir un maillage avec des mailles dont les côtés sont inférieurs à 1 mm2 pour 15 diminuer le risque de perforation, en particulier par des aiguilles. Dans ce cas, on peut choisir le maillage de manière à ce que l'enveloppe 2 ait une plasticité suffisante pour se déformer lors du passage de l'orifice de la cavité, notamment le cardia dans le cas où le capuchon 1 est utilisé sur un endoscope pour le retrait d'un corps étranger dans l'estomac. 20 Le matériau de ce ou ces fils peut être choisi parmi : un acier inoxydable, un nitinol, le tantale, des alliages de cobalt et de chrome, notamment MP35N ou MP2ON, le platine, le titane. Notamment, ces fils peuvent être d'un alliage métallique à mémoire de forme, tel qu'un alliage de nickel et de titane, dans des 25 proportions molaires quasi-identiques, voir identiques. Par exemple, ce peut être un alliage de nickel et de titane couramment appelé nitinol. Par exemple, le ou les fils de la grille 8 peuvent être formés d'un alliage de Nickel et de Titane contenant 50 à 51% de Nickel, en pourcentage molaire, soit 55 à 56 % en pourcentage massique. Cet alliage 30 est un matériau à mémoire de forme. 3052048 18 En figure 4, seule la grille 8 est représentée en traits pleins pour permettre de la visualiser. La surface extérieure du capuchon 1, donc également de l'enveloppe 2, est représentée par des pointillés. En effet, dans cet exemple, la grille 8 est recouverte par deux 5 couches de recouvrement de part et d'autre de cette grille 8. Ces couches sont formées d'un polymère de recouvrement, dans cet exemple identique pour chacune des couches. La figure 1 peut illustrer le capuchon 1 de la figure 4. Dans ce cas, la grille 2 n'est donc pas visible sur cette figure 1, puisqu'elle est 10 recouverte à la fois à l'intérieur du logement défini par l'enveloppe 2 par une couche de recouvrement interne, et à l'extérieur de ce logement par une couche de recouvrement externe. Dans cet exemple, les deux couches de recouvrement de part et d'autre de la grille 8 forment une seule pièce en polymère comprenant une 15 âme formée par la grille 8. Au niveau de la base 7 de l'enveloppe, le bord de la paroi peut être arrondi afin de moins irriter les tissus en cas de frottement. Par exemple, la couche de recouvrement externe peut être repliée par-dessus la grille, couvrant le bord de celle-ci, en formant ainsi un ourlet. 20 Par ailleurs, il est possible, comme dans cet exemple, de former ces couches en une seule pièce avec le manchon 3 de rétention. Ainsi, la paroi de l'enveloppe 2 et ce manchon 3 sont formés en une seule pièce, en d'autres termes sont venus de matière en une seule pièce. Par exemple, le capuchon 1 peut être obtenu par surmoulage du ou des polymères autour 25 de la grille 8, celle-ci étant placée dans l'empreinte du moule du capuchon, le polymère étant ensuite injecté. Dans cet exemple, c'est donc le même polymère ou mélange de polymères qui forment les couches de recouvrement et le manchon 3. Cependant selon une variante non représentée, le manchon et 30 les couches de recouvrement peuvent être formés de polymères distincts, à savoir le ou les polymères du manchon, le ou les polymères de 3052048 19 recouvrement interne de la grille, le ou les polymères de recouvrement externe de la grille. Les termes « interne » et « externe » sont définis par rapport aux positions des couches de recouvrement dans la configuration de base. 5 Différents types de polymères peuvent être utilisés, notamment ceux utilisés dans les endoprothèses tubulaires, notamment ceux décrits dans « Van Boeckel, P. G. A., Sijbring, A., Vleggaar, F. P. & Siersema, P. D. Systematic review: temporary stent placement for benign rupture or anastomotic leak of the oesophagus. Aliment. Pharmacol. Ther. 33, 1292- 10 1301 (2011) » [8]. Ces polymères peuvent être choisis parmi : la silicone, le polyuréthane, le polytétrafluoroéthylène (PTFE). Le ou les polymères du manchon 3 peuvent être poreux pour améliorer l'adhérence à l'extrémité de l'endoscope. 15 Le ou les polymères de recouvrement interne et/ou externe peuvent également être un ou des polymères résistant à la perforation. Cela permet de renforcer davantage l'enveloppe 2. Cela permet également de diminuer le risque qu'une aiguille que l'on extrait de l'organisme, passe au travers des mailles de la grille 8 lors du retrait. 20 Cette grille 8 et les polymères, et par conséquent la paroi du capuchon 1 présentent une certaine rigidité et une certaine souplesse. Dans l'exemple illustré en figures 1, 2, et 4, la grille ne débute qu'au niveau du sommet 6 de l'enveloppe 2 et est donc exclusivement dans l'enveloppe 2, le manchon 3 en étant dépourvu. Ainsi, la zone 25 adjacente à la grille 8 au niveau de la deuxième extrémité 3b du manchon va être plus souple que la paroi de l'enveloppe 2 et former de ce fait une articulation. Cette articulation permet de retourner l'enveloppe 2 sur elle-même autour du manchon 3, qui se retrouve alors enfermé par cette paroi, comme illustré en figure 2. 30 Lors de ce retournement, l'enveloppe 2 passe de la configuration de base de la figure 1 à une configuration repliée, illustrée en 3052048 20 figure 2. Ainsi, la face interne 11 de la paroi du logement en configuration de base passe à l'extérieur en configuration repliée, et la face externe 12 de la paroi du logement en configuration de base passe à l'intérieur en configuration repliée. 5 Le capuchon 1 peut à nouveau repasser de la configuration repliée à la configuration de base par déroulement dans l'autre sens, la configuration de base correspondant à une configuration dépliée. Selon un autre exemple illustrée en figure 3, le capuchon 101 en configuration de base, ou configuration dépliée, est identique à celui de la 10 figure 1 mais présente une configuration repliée, dite configuration compactée, distincte de la configuration repliée de l'exemple précédent. Ici, l'enveloppe 102 en configuration compactée présente des portions de repli 109 repliées sur elles-mêmes, selon des plis s'étendant longitudinalement de l'ouverture distale 104 vers l'ouverture proximale 105 15 de l'enveloppe 102, soit du sommet 106 à la base 107 de cette dernière. Cela permet de réduire l'évasement et donc le diamètre de l'enveloppe 102, pour permettre un passage plus facile dans la cavité. Selon l'exemple illustré, les portions de repli sont maintenues repliées par un fil ou câble 113 agencé autour de l'enveloppe 102 au 20 niveau de la base 107 de l'enveloppe. Il peut par exemple s'agir d'un câble en polypropylène. Ce câble 113 peut notamment passer au travers de trous traversant la paroi de l'enveloppe 102 et passer de manière alternative d'un côté et de l'autre de cette paroi à la manière d'un lacet. 25 Selon une variante non représentée, ces trous peuvent ne pas traverser la paroi de part en part, mais le câble peut être uniquement piqué, comme une couture dans le matériau du ou des polymères de recouvrement à l'intérieur du logement défini par l'enveloppe. Ce câble 113 se prolonge à l'intérieur du logement en direction 30 du manchon 103, notamment jusqu'à ce dernier. Cela permet une fois le capuchon 101 monté sur l'endoscope, d'actionner le câble 113 par un 3052048 21 actionneur passant par un canal opérateur 33 de l'endoscope 20 pour relâcher l'étreinte du câble 113, l'enveloppe 102 du fait de la souplesse du ou des polymères revenant alors à sa configuration de base, comme celle de la figure 1. 5 Alternativement ou en complément, le capuchon 101 peut comprendre une grille comme la grille 8 de l'exemple précédent, celle-ci étant en matériau à mémoire de forme dont la température de fin de passage en phase austénitique est comprise entre 34 et 42 degrés, notamment entre 36 et 40 degrés. 10 Cette grille présente comme forme mémorisée une forme correspondant à celle de la configuration de base, par exemple comme celle de la grille 8 de la figure 4. Il est possible de former les portions repliées 109 par déformation de la grille, donc torsion de ses fils, avant introduction de 15 l'endoscope dans l'organisme. Le matériau à mémoire de forme est alors dans sa forme martensitique. Une fois le capuchon 101 introduit dans la cavité, le matériau à mémoire de forme est chauffé et passe en phase austénitique. La grille retrouve alors la forme mémorisée, et donc l'enveloppe 102 sa 20 configuration de base. Dans un tel cas, le capuchon 101 peut donc être dépourvu de câble 113. Aucune action n'est alors nécessaire de la part de l'endoscopiste pour que le capuchon 101 s'ouvre. Pour obtenir un capuchon 1 ou 101 avec un renfort, tel que la 25 grille 8, plusieurs procédés de fabrication sont possibles. Selon un procédé de fabrication, le matériau de la grille 8 est en métal, notamment choisi parmi des matériaux à mémoire de forme dont la température de fin de passage en phase austénitique est comprise entre 34 et 42 degrés, notamment un nitinol, tel qu'évoqué précédemment. 30 Un procédé selon l'invention comprend : 305 2 04 8 22 une étape de réalisation et/ou de conformation de la grille 8 en forme de manche dont la forme correspond à au moins une partie de la forme de configuration de base, une étape de recouvrement de la grille 8 des deux côtés par un 5 polymère de recouvrement, notamment par surmoulage d'un polymère sur la grille dans un moule dont l'empreinte correspond à la forme du manchon. Lors de l'étape de conformation de la grille 8, il est possible de faire mémoriser à celle-ci la forme correspondant à la configuration de base. 10 Pour cela, la grille 8, en particulier son ou ses fils, peut être contrainte mécaniquement par exemple par serrage entre une forme et une contreforme, ou par tissage des fils. Cette contrainte est réalisée à une température suffisante pour que cette forme devienne la forme mémorisée par la grille 8, par exemple 500°C. 15 L'étape de conformation est ensuite suivie d'une étape de refroidissement de la grille 8 en dessous de la température de fin de passage en phase martensitique du matériau du ou des fils de la grille 8. La grille 8 est alors en phase martensitique dans la forme correspondant à la configuration de base. 20 L'étape de recouvrement est ensuite mise en oeuvre. Dans le cas où l'on souhaite réaliser un capuchon 101 prêt à l'emploi selon la configuration compactée, telle qu'illustrée en figure 3, on met ensuite en oeuvre une étape de compactage de la grille, par formation des portions repliées 109, tout en conservant l'ouverture distale 104 en vis 25 à vis de l'ouverture proximale 105. Cette étape de compactage est réalisée en dessous de la température de fin de passage en phase martensitique du matériau de la grille. L'enveloppe 102 conserve ainsi sa forme compactée, la grille étant tordue. Concernant l'étape de recouvrement, d'autres techniques que le 30 surmoulage peuvent être employées. 3052048 23 En particulier, la grille 8 peut être imprégnée par le ou les polymères par trempage dans le matériau qui polymérise ensuite autour du ou des fils de la grille. Le manchon 3, 103 peut être formé séparément et ensuite collé à l'enveloppe 2, 102. Il est également possible de former entièrement le 5 capuchon avec une grille qui s'étend également dans tout le manchon. Une simple imprégnation est alors suffisante. Le recouvrement peut également être réalisé par pulvérisation (spray). On peut notamment utiliser les techniques de recouvrement 10 divulguées dans la demande US 2007/288088 A1. Il est également possible de réaliser une couche interne et une couche externe en matériau(x) polymère(s) à la forme adaptée et de les coller ou de les souder de part et d'autre de la grille. Le capuchon 1, 101, selon l'invention, notamment selon les 15 exemples décrits, est particulièrement utile pour une utilisation du capuchon dans un procédé d'extraction d'un corps étranger d'une cavité interne d'un organisme humain ou animal au moyen d'un endoscope. Un exemple d'endoscope 20 est illustré en figures 5 et 6. Celui-ci comprend un tube présentant d'un côté une section flexible 23, reliée à un 20 module de contrôle, et de l'autre une section terminale à courbure contrôlable 22. Cette dernière se termine par une extrémité distale 21 destinée à être introduite dans un organisme, en particulier par une voie naturelle. La courbure et l'orientation de la section terminale 22 sont contrôlées depuis le module de contrôle 25. 25 Le tube comprend des moyens optiques permettant d'acheminer les images en avant de l'extrémité distale 21, depuis une lentille optique 31 de l'extrémité distale 21, jusqu'à un objectif 26, situé au niveau du module de contrôle 25. L'opérateur, à savoir l'endoscopiste, peut ainsi voir par l'objectif 26 en avant de l'endoscope 20. 30 L'extrémité distale 21 comprend également deux dispositifs d'éclairage 32 pour éclairer devant l'endoscope 20. 3052048 24 Le tube comprend un canal opérateur 33, présentant une entrée 24 au niveau du module de contrôle 25 et débouchant au niveau de l'extrémité distale 21 par une sortie du canal opérateur. Ce canal opérateur 33 peut permettre le passage d'un bras de 5 préhension, non représenté en figures 5 et 6, et de moyens d'actionnement. Le bras peut alors être actionné par l'endoscopiste et sortir en avant de l'extrémité distale 21. De façon schématique, sont représentées un groupe d'entrées 27 et de sorties 28, permettant d'injecter un gaz, notamment de l'air, et d'injecter 10 de l'eau, et également de les aspirer, via actionnement du module de contrôle 25. L'extrémité distale 21 présente une buse 34 permettant un envoi de l'eau ou de l'air, notamment pour nettoyer la lentille 31. Comme expliqué précédemment, selon l'invention le manchon 3 peut être conçu avec un diamètre inférieur ou égal à celui de l'endoscope 15 qui en est équipé. Dans un tel cas, par exemple tel qu'illustré précédemment, le manchon 3 est enfilé sur l'extrémité distale 21 de l'endoscope 20, son élasticité permettant une adaptation et une rétention du capuchon 1 sur l'endoscope. Cependant lorsque des endoscopes sont très différents, il est 20 possible de compléter la fixation par un élastique. Par exemple, en prenant un capuchon avec un manchon 3 de 9 mm de diamètre, la fixation pourra se faire sur un endoscope pour adulte sans utiliser d'élastique. Ce même capuchon 1 peut être utilisé sur un neonatoscope de 5,9 mm, en enfilant le manchon 3 sur l'extrémité distale du neonatoscope, puis en passant un 25 élastique autour du manchon 3. Selon l'invention, notamment selon l'exemple illustré aux figures 9a et 9b, le manchon 203 du capuchon 201 peut comprendre une fente longitudinale 209 évasée vers la première extrémité 203a du manchon 203. 30 Lorsque, comme en figure 9a, le manchon 203 est monté sur cet endoscope 20, il conserve une forme environ cylindrique autour de 305 2 04 8 25 l'extrémité distale 21. Un élastique 36 est ensuite passé autour du manchon pour maintenir ce dernier. Lorsque, comme en figure 9b, le manchon 203 est monté sur un neonatoscope 120, les bords de la fente 209 sont rapprochés et maintenus 5 ainsi par l'ajout d'un élastique 36' plus petit ou plus serré. L'élastique 36' sépare ainsi le manchon 203 en une partie aval 203d, entre l'enveloppe 202 et l'élastique 36', et une partie amont de l'autre côté de l'élastique 36'. Ainsi grâce à cette fente, les parois du manchon 203, notamment dans la partie amont 203c sont rapprochées du tube 122 du neonatoscope 120. 10 Cette partie amont 203c est ainsi moins évasée qu'en l'absence de la fente 209. Cette dernière améliore ainsi l'adaptabilité du capuchon 201 à un endoscope 120 à extrémité distale 121 de diamètre plus faible. Cela facilite également le retournement de l'enveloppe 202 sur elle-même autour du manchon 203. La figure 7 illustre un exemple d'utilisation du capuchon 1 15 des figures 1, 2 et 4 dans un procédé d'extraction d'une lame de rasoir 44, ingérée volontairement et logée à l'intérieur de la cavité 43 définie par l'estomac 42 d'un être humain. Le manchon 3 est d'abord enfilé sur l'extrémité distale 21 de l'endoscope 20, et éventuellement ajusté en profondeur. Le manchon peut 20 comprendre un bourrelet, non représenté, venant se loger en arrière de l'extrémité distale 21 pour prévenir tout risque de perte du capuchon 1 dans l'estomac 42. La fixation peut être complétée par un élastique. Ensuite, l'enveloppe 2 est retournée en arrière, par-dessus et autour du manchon 3. 25 L'endoscopiste met ensuite en oeuvre une étape de pénétration (a) de l'organisme, via la bouche de la personne. Le tube de l'endoscope est ensuite introduit jusqu'à l'estomac en passant par rcesophage 40. L'enveloppe 2 étant retournée, sa surface interne 11 est à l'extérieur et peut être amenée à frotter contre les parois de l' cesophage 40 ou du 30 cardia 41 avant l'entrée dans l'estomac 42. Cependant, la couche de 3052048 26 recouvrement interne permet de protéger ces parois de toute irritation en particulier par la grille 8. Ensuite, l'endoscopiste procède à une étape de recherche (b) de la lame de rasoir 44. L'enveloppe 2 étant retournée, elle laisse un champ de 5 vision très large. Une fois la lame 44 repérée, l'endoscopiste procède à une étape de saisie (c) de cette lame 44 par le bras de préhension 35 de l'endoscope 20, qui sort du canal opérateur 33. Le bras 35 est ensuite rétracté et le tube de l'endoscope est peu à 10 peu retiré. A un moment donné, l'extrémité distale 21 s'approche du cardia 41 et la base 7 de l'enveloppe entre en contact avec les bords du cardia 41. La force exercée par le mouvement de retrait de l'extrémité distale 21 de l'estomac 42 pousse cette base 7 vers l'avant, et entraine le retournement progressif de l'enveloppe 2. Au fur et à mesure du retrait de 15 la cavité 43, l'enveloppe 2 se déroule et enveloppe ainsi la lame de rasoir 44, avant que l'enveloppe 2 ne sorte de la cavité 43 stomacale. C'est donc le passage de cardia 41 qui réalise l'étape d'enveloppement (d) de la lame. Il est alors possible de débuter l'étape de retrait (e) du tube de l'endoscope 20 de l'organisme. Comme on peut le voir, l'enveloppe 2 20 renferme complètement la lame de rasoir 44 et permet le passage du cardia 41 sans léser celui-ci. Egalement, cela protègera la paroi de rcesophage 40. Par sa structure, l'enveloppe 2, malgré les frottements, ne sera pas transpercée par la lame de rasoir 44. 25 La figure 8 illustre un exemple d'utilisation du capuchon 101 de la figure 3 dans un procédé d'extraction d'une lame de rasoir 44, ingérée volontairement et logée à l'intérieur de la cavité 43 définie par l'estomac 42 d'un être humain. Le manchon 103 est d'abord enfilé sur l'extrémité distale 21 de 30 l'endoscope 20, et éventuellement ajusté en profondeur de la même manière que pour l'utilisation en figure 7. 3052048 27 Ensuite, l'enveloppe est repliée par une étape de compactage, sauf si le capuchon 101 est livré déjà compacté. Cette étape de compactage est identique à celle déjà décrite précédemment en référence à la figure 3. L'endoscopique met ensuite en oeuvre une étape de pénétration (a) 5 de l'organisme jusqu'à la cavité stomacale 43, comme dans l'exemple précédent, via la bouche de la personne, puis rcesophage 40. Le capuchon 101 comprend ici une grille en un matériau à mémoire de forme comme décrit précédemment. Du fait de sa forme compactée, le capuchon 101 frotte peu sur les 10 parois de l'organisme. Par ailleurs, la couche de polymère de recouvrement externe permet de protéger les tissus de la grille du capuchon. Comme les plis sont longitudinaux, l'ouverture distale 104 reste devant l'ouverture proximale 105 et permet un premier guidage. 15 Une fois dans l'estomac 42, soit l'étape (a') en figure 8, la chaleur déclenche le dépliement et le déploiement de l'enveloppe 102. La forme en cloche de l'enveloppe 102 offre un bon angle de vision par l'extrémité distale 21 et l'endoscopiste peut procéder à une étape de recherche (b) de la lame de rasoir 44. 20 Une fois la lame 44 repérée, l'endoscopiste procède à une étape de saisie (c) de cette lame 44 par bras de préhension 35 de l'endoscope 20 qui sort du canal opérateur 33. Le bras 35 est ensuite rétracté amenant la lame de rasoir 44 à l'intérieur de l'enveloppe 102. 25 Il est alors possible de débuter l'étape de retrait (d) du tube de l'endoscope de l'organisme. Dans cet exemple également, l'enveloppe 102 renferme complètement la lame de rasoir 44 et permet le passage du cardia 41 et de rcesophage 40 sans léser ceux-ci. Bien que ces exemples aient été décrits dans le cadre de 30 l'extraction d'un corps étranger de l'estomac d'un être humain, cela 3052048 28 pourrait s'appliquer pour un usage vétérinaire, par exemple dans le cas de bouts de verre contenus dans un aliment ingéré par l'animal. Egalement, le corps étranger peut être extrait d'une autre cavité que l'estomac. La pénétration initiale peut également ne pas être réalisée par 5 voie naturelle mais après incision pour accéder à la cavité, afin de ne pas léser davantage les tissus incisés. Un avantage supplémentaire du capuchon est qu'il est simple à produire, notamment à partir de matériaux employés dans le domaine médical. Il peut donc être produit pour un faible coût et être ainsi plus 10 facilement utilisé pour un usage unique. 3052048 29 Liste des références [1] Hesham A-Kader, H. Foreign body ingestion: children like to put objects in their mouth. World J. Pediatr. WJP 6, 301-310 (2010). 5 [2] Olives, J.-P., Bellaïche, M. & Michaud, L. [Digestive foreign bodies in children]. Arch. Pédiatrie Organe Off. Sociéte Fr. Pédiatrie 16, 962-964 (2009). [3] Chauvin, A., Viala, J., Marteau, P., Hermann, P. & Dray, X. Management and endoscopic techniques for digestive foreign body and 10 food bolus impaction. Dig. 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Ther. 33, 12921301 (2011). REVENDICATIONS1. Capuchon (1 ; 101 ; 201) d'endoscope comprenant : une enveloppe (2 ; 102 ; 202) de protection formée par une paroi repliée sur elle-même de manière à ce que ladite enveloppe comprenne une ouverture proximale (5 ; 105) et une ouverture distale (4 ; 104) en vis-à-vis de l'ouverture proximale et présente une forme s'évasant depuis son ouverture proximale vers son ouverture distale, selon une configuration de base, un moyen de fixation (3 ; 103 ; 203) agencé de manière à permettre la fixation du capuchon sur l'extrémité distale d'un endoscope (20, 120) avec ladite ouverture proximale (5 ; 105) en vis-à-vis ou autour de l'extrémité distale (21, 121) de l'endoscope, caractérisé en ce que la paroi de ladite enveloppe est réalisée en une structure présentant une résistance suffisante pour résister à une perforation et/ou à une incision par un objet pointu et/ou tranchant. 2. Capuchon (1 ; 101 ; 101) selon la revendication 1, dans lequel ladite enveloppe (2 ; 102 ; 202) forme une cloche, l'ouverture proximale (5 ; 105) étant agencée au sommet (6 ; 106) de cette cloche, et l'ouverture distale (4 ; 104) étant agencée à la base (7 ; 107) de cette cloche. 3. Capuchon (1 ; 101 ; 201) selon la revendication 1 ou 2, dans lequel dans sa configuration de base ladite enveloppe (2 ; 102 ; 202) définit un logement et la paroi de ladite enveloppe comprend un renfort (8) agencé de manière à entourer ce logement. 4. Capuchon (1 ; 101 ; 201) selon la revendication 3, dans lequel le renfort (8) est formé d'un ou plusieurs fils. 3 0 5 2 04 8 31 5. Capuchon (1 ; 101 ; 201) selon la revendication 4, dans lequel ladite enveloppe (2 ; 102 ; 202) comprend au moins une couche composée d'au moins un polymère de recouvrement externe recouvrant le renfort à l'extérieur dudit logement. 5 6. Capuchon (1 ; 101 ; 201) selon la revendication 5, dans lequel ladite enveloppe (2 ; 102 ; 202) comprend une autre couche composée d'au moins un polymère de recouvrement interne recouvrant le renfort à l'intérieur dudit logement. 10 7. Capuchon (1 ; 101 ; 201) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la paroi de ladite enveloppe (2 ; 102 ; 202) est formée uniquement d'un ou plusieurs polymères. 15 8. Capuchon (1 ; 101 ; 201) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le moyen de fixation comprend un manchon de rétention présentant une première extrémité destinée à se fixer sur l'extrémité distale de l'endoscope, le manchon de rétention présentant une deuxième extrémité fixée sur ladite enveloppe de manière 20 à ce que le manchon débouche dans ladite ouverture proximale. 9. Capuchon (1 ; 101 ; 201) selon la revendication 8, dans lequel le manchon (3 ; 103) et la paroi de ladite enveloppe sont venus de matière en une seule pièce. 25 10. Capuchon (1 ; 101 ; 201) selon la revendication 8 ou 9, dans lequel le manchon (3 ; 103 ; 203) est constitué d'un matériau composé d'un ou plusieurs polymères, dits polymères du manchon. 30 11. Capuchon (1 ; 101 ; 201) selon la revendication 10, dans lequel le matériau constituant le manchon (3 ; 103 ; 203) est élastique et/ou poreux. 3052048 32 12. Capuchon (1 ; 101 ; 201) selon l'une quelconque des revendications 8 à 11, dans lequel le manchon (3 ; 103 ; 203) présente une surface interne comprenant au moins un creux et/ou au moins un relief. 5 13. Capuchon (1 ; 201) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la paroi présente une souplesse permettant à l'enveloppe (2 ; 202) d'être mise dans une configuration repliée, dans laquelle l'enveloppe est retournée sur elle-même autour du 10 moyen de fixation, et de passer par déroulement de cette configuration à une configuration dépliée, correspondant à la configuration de base et dans laquelle ladite enveloppe est retournée dans l'autre sens de sorte qu'elle est agencée à côté du moyen de fixation (3 ; 203). 15 14. Procédé de fabrication d'un capuchon (1 ; 101 ; 201) d'endoscope (20 , 120), ledit capuchon étant selon l'une quelconque des revendications 1 à 13, ledit capuchon comprenant une enveloppe (2 ; 102 ; 202) comprenant une ouverture proximale (5 ; 105) et une ouverture distale (4 ; 104) en vis-à-vis de l'ouverture proximale et présentant une 20 forme d'une configuration de base, cette forme s'évasant depuis son ouverture proximale vers son ouverture distale, ledit procédé de fabrication, comprenant: une étape de réalisation et/ou de conformation d'un renfort (8) en forme de manche dont la forme correspond à au moins une partie de 25 la forme de configuration de base, une étape de recouvrement du renfort par une couche composée d'au moins un polymère de recouvrement sur au moins l'une des faces du renfort, le matériau du renfort et/ou le ou les polymères de recouvrement étant 3 0 résistant(s) à une perforation et/ou à une incision par un objet pointu et/ou tranchant, ledit procédé de fabrication.