Brevet FR3055204A1 — publié le 20180302

PROCEDE D'AIDE AU DIAGNOSTIC POUR DETECTER UNE ANOMALIE DE PRESSION ARTERIELLE Domaine de l'invention La présente invention concerne de manière générale un procédé d'aide au diagnostic pour détecter une anomalie de pression artérielle chez un individu. Elle trouve notamment une application dans la détermination de l'état des artères d'un individu ainsi que dans la détermination automatisée d'anomalies du rythme cardiaque. La présente invention concerne également un équipement pour mettre en oeuvre un procédé d'aide au diagnostic pour détecter une anomalie de pression artérielle chez un individu. Etat de la technique De façon classique, la pression artérielle d'un individu se mesure en comprimant un membre par un brassard gonflable formant un garrot bloquant totalement la circulation artérielle en aval de l'artère ainsi écrasée. On dégonfle progressivement ce brassard pour mesurer sa pression, par un manomètre, lorsque le sang recommence à passer localement, c'est-à-dire que la pression de l'artère arrive à vaincre la pression externe d'écrasement exercée par le garrot. Il s'agit donc alors de la pression systolique, c'est-à-dire de la crête de pression produite par la contraction du ventricule gauche du coeur, qui vise à irriguer tout le corps. Le bruit de passage du sang avec turbulence locale est détecté par un microphone plaqué localement sur le membre. On maintient l'écoute pour noter de même la pression pour laquelle tout bruit de passage disparaît, c'est-à-dire que l'écoulement sanguin local est alors exempt de toute turbulence, ce qui dénote que l'artère a totalement repris sa section naturelle. 3055204 2 Ce type de mesure permet d'éclairer le praticien sur par exemple l'élasticité des artères, puisqu'une artère, garrottée à une certaine distance du coeur, va accepter plus facilement un excès de volume sanguin si elle peut se dilater, étouffant ainsi la crête de pression systolique. Au contraire, une artère 5 rigide n'a pas cet effet amortisseur de surpression et transmet quasi totalement le coup de boutoir du coeur jusqu'à la zone du garrot, à travers laquelle le sang ainsi sous forte pression va pouvoir plus facilement gicler en aval. Dans ce cas, la recirculation, après blocage total et relâchement progressif, intervient plus vite puisque la pression de recirculation est relativement élevée. 10 Les mesures ci-dessus permettent aussi de détecter une artère à section quelque peu rétrécie, en particulier une artériopathie oblitérante. Ces mesures sont intéressantes, d'une part, à grande distance du coeur, au niveau des chevilles, pour lesquelles la perte de charge à travers toute la longueur de l'artère considérée est susceptible d'être très élevée, et d'autre part, en 15 urgence, en cas de douleurs thoraciques pour le diagnostic différentiel d'un infarctus du myocarde ou pour contribuer au diagnostic d'une dissection aortique. De telles mesures sont toutefois relativement fastidieuses à effectuer et dépendantes de l'opérateur chargé de réaliser les mesures, de sorte que, en 20 général, le praticien n'effectue qu'une mesure de la pression d'un bras et ne palpe pas systématiquement le pouls au niveau des quatre membres. Dans ce contexte, il ne perçoit donc qu'imparfaitement l'état général de l'individu, c'est-à-dire qu'un traitement préventif ou curatif qui serait utile risque de ne pas être prescrit. 25 Objet de l'invention Dans ce contexte, le problème ici posé est de proposer un procédé d'aide au diagnostic tendant à diminuer l'acuité d'un tel problème et à 30 permettre la détection. Un autre problème posé est de permettre la détection des anomalies rythmiques et/ou biologiques. 3055204 3 À cet effet, l'invention concerne tout d'abord un procédé d'aide au diagnostic pour détecter une anomalie de pression artérielle chez un individu, procédé dans lequel, lors d'un relâchement progressif d'un étranglement initial d'un membre de l'individu ayant bloqué localement toute circulation 5 artérielle, on détecte un instant de début de recirculation artérielle pour alors effectuer une mesure d'une pression instantanée d'étranglement, procédé caractérisé par le fait que l'on effectue au moins deux mesures, à savoir une première mesure à un premier membre du côté gauche de l'individu et une deuxième mesure à un deuxième membre du côté droit de l'individu, on 10 compare lesdites au moins deux mesures en calculant un rapport entre une première grandeur fonction d'au moins une desdites deux mesures et représentative du côté gauche de l'individu et une deuxième grandeur fonction d'au moins une desdites deux mesures et représentative du côté droit de l'individu afin d'obtenir un rapport de pressions artérielles systoliques 15 entre le côté gauche et le côté droit de l'individu. Suivant un mode de réalisation de l'invention - le premier membre du côté gauche de l'individu est le bras gauche et le deuxième membre du côté droit de l'individu est le bras droit, lors de l'étape de calcul, la première grandeur représentative du côté 20 gauche de l'individu est définie par la première mesure et la deuxième grandeur représentative du côté droit de l'individu est définie par ladite deuxième mesure afin d'obtenir un rapport de pressions artérielles systoliques entre le bras gauche et le bras droit. Lorsque la différence entre les pressions systoliques du bras gauche et 25 du bras droit dépasse un certain seuil, cette différence pouvant être déduite à partir du rapport de pressions artérielles entre le bras gauche et le bras droit, cela peut signifier qu'une anomalie de l'aorte est présente. Dans certains cas, une dissection aortique représentant une urgence médicale est possible. Suivant un autre mode de réalisation de l'invention, le premier membre 30 du côté gauche de l'individu est le bras gauche et le deuxième membre du 3055204 4 côté droit de l'individu est le bras droit, le procédé comprenant les étapes suivantes on effectue au moins quatre mesures, à savoir la première mesure au bras gauche, la deuxième mesure au bras droit, une troisième 5 mesure à une jambe gauche et une quatrième mesure à une jambe droite, on compare lesdites au moins quatre mesures (31, 32, 33, 34) en calculant, lors de l'étape de calcul, la première grandeur représentative du côté gauche de l'individu définie par un premier 10 rapport entre la première mesure et la troisième mesure afin d'obtenir un premier index de pression systolique entre la jambe gauche et le bras gauche, la deuxième grandeur représentative du côté droit de l'individu définie par un deuxième rapport entre la deuxième mesure et la quatrième mesure afin d'obtenir un 15 deuxième index de pression systolique entre la jambe droite et le bras droit, pour ainsi calculer ledit rapport de pressions artérielles systoliques entre le côté gauche et le côté droit de l'individu. Si la différence entre les premier et deuxième index de pressions systoliques dépasse un certain seuil, cela peut signifier qu'une anomalie de 20 l'aorte est présente, en particulier une dissection aortique représentant une urgence médicale est possible. Par ailleurs, le calcul de premier et deuxième index de pressions systoliques permet d'améliorer l'interprétation de la mesure relative à la jambe. L'index de pression systolique peut représenter le résultat de la division de la pression de jambe par celle de bras, ou bien 25 l'inverse. Avantageusement, on déroule une séquence de plusieurs cycles élémentaires (entre trois et sept) comportant, chacun pour un membre qui lui est particulier, l'étranglement et le relâchement correspondant, on mémorise à chaque fois la mesure de pression respective, et ensuite on relit les mesures 30 de pression pour calculer le dit rapport de pressions artérielles systoliques 3055204 5 entre le côté gauche et le côté droit de l'individu. L'intérêt de commander un tel fonctionnement séquentiel de divers brassards ou équivalents de mesure de pression réside dans le fait que, à tout instant, un seul membre est comprimé, de sorte que la compression de l'un ne peut pas fausser les mesures 5 des autres. En d'autres termes, le sang provenant du coeur accède encore aux artères sur toute leur longueur, hormis le tronçon aval de celle en cours de mesure. Dans un mode de réalisation de l'invention, on déroule une séquence comportant l'étranglement et le relâchement correspondant d'au moins deux 10 membres simultanément, et ultérieurement les mesures simultanées desdits au moins deux membres pour calculer le dit rapport de pressions artérielles systoliques entre le côté gauche et le côté droit de l'individu. Suivant un autre mode de réalisation de l'invention, on déroule une séquence comportant l'étranglement et le relâchement correspondant du bras 15 gauche, du bras droit, de la jambe droite et de la jambe gauche simultanément, et ultérieurement les mesures simultanées pour calculer le dit rapport de pressions artérielles systoliques entre le côté gauche et le côté droit de l'individu. Préférentiellement, plusieurs mesures seront effectuées pour chacun des 20 membres afin d'effectuer une moyenne des mesures relevées pour chacun des membres. La séquence est répétée à chaque fois qu'un intervalle de temps prédéterminé s'écoule, préférentiellement la séquence définissant un intervalle de temps de 5 minutes et étant répétée de 3 à 7 fois. Dans un mode de réalisation de l'invention, un message d'alerte est 25 communiqué lorsque le premier index de pression systolique et/ou le second index de pression systolique a une valeur inférieure à 0,9 ou supérieure 1,3. Dans un autre mode de réalisation, le procédé comprend les étapes suivantes : on effectue une mesure de pouls sur l'individu, 30 on extrait des données relatives à des bruits de Korotkov acquis lors de la mesure du pouls, 3055204 6 on enregistre lesdites données relatives aux bruits de Korotkov, on compare lesdites données enregistrées relatives aux bruits de Korotkov avec une base de données prédéterminées comprenant des données représentatives de rythmes de battements cardiaques 5 sinusaux ou de rythmes de battements cardiaques présentant une arythmie, afin de communiquer un message d'alerte si le rythme de battements cardiaques présente une arythmie. Dans un mode de réalisation, durant l'étape de comparaison des données enregistrées relatives aux bruits de Korotkov avec la base de données 10 prédéterminées : on traite les données enregistrées relatives aux bruits de Korotkov pour déterminer une pluralité d'intervalles de temps, chacun des intervalles de temps étant mesuré entre deux pics d'amplitude caractéristique d'une pulsation cardiaque, on compare la pluralité 15 d'intervalle de temps afin de déterminer si les intervalles de temps successifs sont sensiblement égaux, ou, on traite les données enregistrées relatives aux bruits de Korotkov pour déterminer un premier profil de courbe à comparer, on compare ledit premier profil de courbe à comparer avec un 20 deuxième profil de courbe enregistrée dans la base de données prédéterminées et représentative de battements cardiaques sinusaux, un algorithme calculant la différence entre des points clés de mesure successifs dudit premier profil de courbe et des points de référence successifs correspondants dudit deuxième profil de 25 courbe, l'algorithme additionnant la somme des carrés desdites différences afin de déterminer un score représentatif de la similarité entre ledit premier profil de courbe et ledit deuxième profil de courbe. Dans un mode de réalisation de l'invention, lorsque le premier index de 30 pression systolique et/ou le second index de pression systolique a une valeur 3055204 7 inférieure à 0,9 ou supérieure 1,3, le procédé comprend en outre une étape consistant à effectuer une mesure d' oxymétrie de pouls sur l'individu. Dans un mode de réalisation de l'invention, un message d'alerte est communiqué lorsque le rapport de pressions artérielles systoliques entre le 5 bras gauche et le bras droit présente une valeur inférieure à 0,9 ou supérieure 1,3. Est également visé un équipement pour l'aide au diagnostic pour détecter une anomalie de pression artérielle chez un individu, comportant une unité centrale reliée à des moyens de mesure par des moyens d'interface 10 agencés pour, lors d'un relâchement progressif d'un étranglement initial d'un membre de l'individu ayant bloqué localement toute circulation artérielle, détecter un instant de début de recirculation artérielle et alors effectuer une mesure d'une pression instantanée d'étranglement, lesdits moyens d'interface étant en outre agencés pour recevoir en entrée et fournir à l'unité centrale une 15 pluralité d'au moins deux signaux de pression artérielle de la part des moyens de mesure comprenant un premier signal de pression et un deuxième signal de pression, l'unité centrale comprenant des moyens de calcul reliés en aval des moyens d'interface et agencés pour calculer un rapport entre une première grandeur fonction d'au moins un desdits signaux de pression artérielle et 20 représentative du côté gauche de l'individu et une deuxième grandeur fonction d'au moins un desdits signaux de pression artérielle et représentative du côté droit de l'individu , afin de permettre le calcul d'un rapport de pressions artérielles systoliques entre le côté gauche et le côté droit de l'individu. 25 Dans un mode de réalisation, de l'invention, la première grandeur est définie par le premier signal de pression et la deuxième grandeur est définie par ledit deuxième signal de pression, lesdits moyens de calcul étant agencés afin d'obtenir un rapport de pressions artérielles systoliques entre le premier signal de pression et le deuxième signal de pression. 30 Dans un autre mode de réalisation l'invention, les moyens d'interface sont agencés, en outre, pour recevoir en entrée et fournir à l'unité centrale, un 3055204 8 troisième signal de pression et un quatrième signal de pression, lesdits moyens de calcul étant agencés pour calculer : la première grandeur représentative définie par un premier rapport entre le premier signal de pression et le troisième signal de pression, 5 la deuxième grandeur représentative définie par un deuxième rapport entre le deuxième signal de pression et le quatrième signal de pression. 10 Description des dessins L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui suit et à l'examen des figures qui l'accompagnent. Ces figures ne sont données qu'à titre illustratif mais nullement limitatif de l'invention : 15 - la figure 1 illustre un diagramme par blocs fonctionnels de l'équipement selon un premier exemple de réalisation, - la figure 2 illustre un diagramme par blocs fonctionnels de l'équipement selon un deuxième exemple de réalisation. 20 Description détaillée Sur les figures 1 et 2, est illustré un équipement mettant en oeuvre un procédé d'aide au diagnostic pour détecter une anomalie de pression artérielle chez un individu lors d'un relâchement progressif d'un étranglement initial 25 d'un membre de l'individu ayant bloqué localement toute circulation artérielle. Le procédé consiste tout d'abord à détecter un instant de début de recirculation artérielle pour alors effectuer une mesure d'une pression instantanée d'étranglement. On effectue au moins deux mesures, à savoir une première mesure 31, 33 à un premier membre du côté gauche de l'individu et 30 une deuxième mesure 32, 34 à un deuxième membre du côté droit de 3055204 9 l'individu, on compare lesdites au moins deux mesures 31,32, et on calcule 42 un rapport entre une première grandeur représentative du côté gauche de l'individu 31,33 et une deuxième grandeur représentative du côté droit de l'individu 32,34 afin d'obtenir un rapport de pressions artérielles systoliques 5 entre le côté gauche et le côté droit de l'individu. Dans l'exemple de réalisation illustré sur la figure 1, le premier membre du côté gauche de l'individu est le bras gauche et le deuxième membre du côté droit de l'individu est le bras droit. Lors de l'étape de calcul 42, la première grandeur représentative du côté gauche de l'individu est définie par 10 la première mesure 31 et la deuxième grandeur représentative du côté droit de l'individu est définie par ladite deuxième mesure 32 afin d'obtenir un rapport de pressions artérielles systoliques entre le bras gauche et le bras droit. L'équipement représenté sur la figure 1 comporte une unité centrale 10 reliée à des circuits d'interface 20 agencés pour recevoir en entrée, et fournir 15 à l'unité centrale 10, deux mesures 31,32 associées à deux signaux de pression artérielle 31, 32, l'unité centrale 10 comprenant des circuits de calcul 42, reliés en aval des circuits d'interface 20, les circuits de calcul étant agencés pour calculer un rapport entre une première grandeur représentative du premier signal de pression artérielle 31 et une deuxième grandeur représentative du 20 deuxième signal de pression artérielle 32. Dans l'exemple illustré sur la figure 1, la première grandeur (représentative du côté gauche de l'individu) est définie par le premier signal de pression 31 et la deuxième grandeur (représentative du côté droit de l'individu) est définie par le deuxième signal de pression 32. Les circuits de calcul 42 permettent ainsi de calculer un 25 rapport de pressions artérielles systoliques entre le côté gauche et le côté droit de l'individu. En particulier, l'équipement représenté sur la figure 1 permet d'obtenir un rapport de pressions artérielles systoliques entre le bras gauche et le bras droit. Dans l'exemple de réalisation illustré sur la figure 2, le premier membre 30 du côté gauche de l'individu est le bras gauche et le deuxième membre du côté droit de l'individu est le bras droit. Selon cet exemple de réalisation, en 3055204 10 plus de la première mesure 31 effectué au bras gauche et de la deuxième mesure 32 effectué au bras droit, une troisième mesure 33 est effectuée à une jambe gauche et une quatrième mesure et une quatrième mesure 34 est effectuée à une jambe droite. Lors de l'étape de calcul 42, la première 5 grandeur représentative du côté gauche de l'individu est définie par un premier rapport entre la première mesure 31 et la troisième mesure 33 afin d'obtenir un premier index de pression systolique entre la jambe gauche et le bras gauche et la deuxième grandeur représentative du côté droit de l'individu est définie par un deuxième rapport entre la deuxième mesure 32 et la 10 quatrième mesure 34 afin d'obtenir un deuxième index de pression systolique entre la jambe droite et le bras droit. Le calcul du rapport entre le premier rapport (aussi appelé premier index de pression systolique) et le deuxième rapport (aussi appelé deuxième index de pression systolique) permet ainsi de calculer ledit rapport de pressions artérielles systoliques entre le côté gauche 15 et le côté droit de l'individu. Dans un autre exemple de réalisation de l'équipement représenté sur la figure 2, l'équipement comporte une unité centrale 10 reliée à des circuits d'interface 20 agencés pour recevoir en entrée, et fournir à l'unité centrale 10, une pluralité d'au moins quatre mesures 31, 32, 33, 34 associées à quatre 20 signaux de pression artérielle 31, 32, 33 34, l'unité centrale 10 comprenant des circuits de calcul 42, reliés en aval des circuits d'interface 20, les circuits de calcul étant agencés pour : calculer un premier rapport entre le premier signal de pression artérielle 31 et le troisième signal de pression artérielle 33 afin 25 d'obtenir un premier index de pression systolique entre la jambe gauche et le bras gauche, lequel premier rapport définissant une première grandeur représentative du côté gauche de l'individu, calculer un deuxième rapport entre le deuxième signal de pression artérielle 32 et le quatrième signal de pression artérielle 34 afin 30 d'obtenir un deuxième index de pression systolique entre la jambe 3055204 11 droite et le bras droit, lequel deuxième rapport définissant une deuxième grandeur représentative du côté droit de l'individu, calculer ledit rapport de pressions artérielles systoliques entre le côté gauche et le côté droit de l'individu via le calcul du rapport 5 entre le premier index de pression systolique et deuxième index de pression systolique. L'équipement illustré sur la figure 2 est relié à au moins un brassard 9 de prise de tension. Alternativement, l'équipement peut être relié à deux ou quatre brassards 9 afin de prendre la tension de deux ou quatre membres 10 respectifs d'un individu, un seul des brassards étant représenté sur la figure 2. Les brassards 9 peuvent être uniquement analogiques, ou comporter des circuits numériques pour ainsi constituer des auto-tensiomètres numérisant les mesures et effectuer des calculs numériques sur les pressions mesurées. En fonction du nombre de brassards 9 de prise de tension relié à l'équipement, 15 le procédé d'aide au diagnostic peut être adapté pour prendre en compte les mesures nécessaires pour aider au diagnostic et éventuellement détecter une anomalie de pression artérielle. Lorsqu'un seul brassard 9 est relié à l'équipement, on déroule une séquence comportant, chacune pour un membre qui lui est particulier, 20 l'étranglement et le relâchement correspondant, on mémorise à chaque fois la mesure de pression respective, et ensuite on relit les mesures de pression 31, 32, 33, 34 pour calculer le dit rapport de pressions artérielles systoliques entre le côté gauche et le côté droit de l'individu. Ainsi, lorsqu'on souhaite effectuer les mesures des deux bras et deux jambes, il est nécessaire de 25 prendre la tension à chacun de ces membres séquentiellement. Lorsqu'au moins deux brassards 9 sont reliés à l'équipement, en particulier l'équipement représenté sur la figure 1, on déroule une séquence comportant l'étranglement et le relâchement correspondant d'au moins deux membres simultanément, et ultérieurement les mesures simultanées 31, 32, 30 33, 34 desdits au moins deux membres pour calculer le dit rapport de 3055204 12 pressions artérielles systoliques entre le côté gauche et le côté droit de l'individu. Lorsque quatre brassards 9 sont reliés à l'équipement représentés sur la figure 2, on déroule une séquence comportant l'étranglement et le 5 relâchement correspondant du bras gauche, du bras droit, de la jambe droite et de la jambe gauche simultanément, et ultérieurement les mesures simultanées 31, 32, 33, 34 pour calculer le dit rapport de pressions artérielles systoliques entre le côté gauche et le côté droit de l'individu. Lorsqu'on souhaite effectuer les mesures des deux bras et des deux jambes, il est alors 10 possible de prendre la tension à chacun de ces membres simultanément, ce qui diminue le temps consacré à la prise de mesure. Les moyens utilisés pour mémoriser les mesures de pression sont détaillés ci-après dans la description. Avantageusement, la séquence est répétée à chaque fois qu'un 15 intervalle de temps prédéterminé s'écoule, préférentiellement la séquence définissant un intervalle de temps de 5 minutes et étant répétée de 3 à 7 fois. La multiplicité de la prise de ces mesures permet avantageusement d'améliorer la fiabilité de ces mesures. Un tel brassard 9 comporte une enveloppe gonflable 1 en forme de 20 bande portant, à deux extrémités respectives, deux éléments de fixation mutuelle, tels qu'au moins un crochet et un oeillet ou encore deux bandes Velcro, afin de constituer un collier, de longueur fixe une fois posé, entourant le membre considéré. Un premier type de brassard 9 peut être configuré pour prendre la tension au niveau des bras, un deuxième type de brassard peut être 25 configuré pour prendre la tension au niveau du pied via une enveloppe configurée pour s'adapter à l'anatomie spécifique du pied et visant à comprimer l'artère pédieuse, et un troisième type de brassard est configuré pour prendre la tension au niveau des bras ou au niveau des jambes. Préférentiellement, lorsqu'il y a une pluralité de brassards 9, ceux-ci ont la 30 capacité de s'associer et de se synchroniser. 3055204 13 Une pompe 2 permet de gonfler un volume interne de l'enveloppe 1 au-delà d'une pression bloquant toute circulation artérielle et un détecteur de pression, c'est-à-dire un manomètre 3, relié au volume interne de l'enveloppe 1, fournit une valeur de pression instantanée. Un détendeur 4, de mise 5 progressive à l'évent, introduit une fuite contrôlée de l'air du volume interne, pour ainsi en ramener graduellement la pression jusqu'à la valeur de pression atmosphérique. Le détendeur 4 peut être un élément passif, dans la mesure où la fuite qu'il induit est limitée par rapport à l'apport d'air de la pompe 2, ou bien le détendeur 4 peut comporter un actionneur commandant une soupape 10 d'ouverture d'un passage de mise à l'évent, de section limitée. Un microphone 5 est porté par une face dite interne de l'enveloppe 1, c'est-à-dire tournée vers l'intérieur du fourreau que constitue le brassard 9, et donc plaquée contre la peau de l'individu. La référence 7 désigne une unité centrale optionnelle d'auto- 15 tensiomètre, comportant un bloc de calcul 71, ici un microprocesseur, une mémoire 72 d'instructions pour commander le bloc de calcul 71, et des circuits 76 de raccordement à un réseau de transmission de données 100. Dans un premier temps, il ne sera pas fait appel à l'unité centrale 7 pour expliquer le fonctionnement de l'équipement. 20 L'unité centrale 10 comporte une base de temps 11 fournissant des signaux d'horloge à diverses fréquences voulues pour les divers blocs fonctionnels. Les circuits d'interface 20 comportent, dans cet exemple, un multiplexeur d'entrée de signaux de pression 21 à quatre voies d'entrée 25 respectivement reliées en sortie des quatre manomètres 3 pour ainsi en recevoir les signaux respectifs de pression instantanée, ici sous forme analogique. Un séquenceur 60, à bouton d'activation 61, commande le multiplexeur 21, pour scruter successivement chacune des pressions des divers manomètres 3. Le multiplexeur 21 est relié en sortie à un circuit 30 convertisseur analogique / numérique 22 dont les valeurs numériques de pression ainsi obtenues sont aiguillées, par le séquenceur 60, vers une 3055204 14 mémoire particulière parmi quatre mémoires 31, 32, 33 et 34 appartenant à des circuits mémoires 30, respectivement réservées, dans cet ordre, à la mesure de pression du bras gauche, du bras droit, de la jambe gauche et de la jambe droite. Dans un mode de réalisation, le multiplexeur 21 est agencé pour 5 recevoir des signaux respectifs de géolocalisation de l'individu, de circulation sanguine, de température corporel, de pouls ou d' oxymétrie, chacun de ces signaux étant issus de capteurs. Dans cet exemple de réalisation, les circuits de calcul 42 sont reliés en lecture aux mémoires de pression de bras 31 et 32 et aux mémoires de 10 pression de jambe 33 et 34. Un premier calcul consiste à diviser la valeur de pression de la mémoire de jambe gauche 33 par la valeur de pression de la mémoire de bras gauche 31 pour ainsi obtenir un premier index de pression systolique entre la jambe gauche et le bras gauche. Dans cette forme de réalisation, il est aussi prévu d'effectuer un calcul 15 du même genre pour le côté droit, c'est-à-dire en prenant en compte la valeur de pression de la mémoire de jambe droite 34 et la valeur de pression de la mémoire de bras droit 32 pour ainsi obtenir un deuxième index de pression de pression systolique entre la jambe droite et le bras droit. Un multiplexeur 41, commandé par le séquenceur 60, est ainsi relié en entrée aux quatre sorties 20 des mémoires de pression de bras 31, 32 et de pression de jambe 33 et 34, et relié en sortie à une entrée de valeur des circuits de calcul 42. Un afficheur 50 reçoit successivement deux nombres représentant les valeurs des index de pression systolique ci-dessus et un nombre représentant le rapport de pressions artérielles systoliques entre le côté gauche et le côté 25 droit correspondant à un résultat de la division entre le premier index de pression systolique et le deuxième index de pression systolique. L'afficheur peut par exemple les afficher ainsi en séquence. L'afficheur 50 peut en outre, de façon ici non représentée, être relié aux sorties des mémoires 31, 32, 33, 34 pour aussi en afficher automatiquement et séquentiellement les valeurs 30 respectives en plus des trois rapports ci-dessus. L'affichage peut être numérique mais il peut aussi être, ou comporter, un affichage analogique, par 3055204 15 exemple du genre à barre de diodes électroluminescentes ou de pavés élémentaires de cristaux liquides, LCD, affichage dans lequel on excite un nombre plus ou moins grand de pavés successifs pour présenter un segment dont la longueur varie comme la grandeur de la valeur affichée. 5 Des circuits d'échange de signaux de mesure, autres que les signaux de pression ci-dessus, ou de commande entre l'équipement et les divers brassards 9, vont maintenant être décrits. Les circuits d'interface 20 comportent un multiplexeur 23 d'entrée de signaux sonores, commandé par le séquenceur 60 et comportant quatre voies 10 d'entrée respectivement reliées en sortie des microphones 5 respectifs. Un convertisseur analogique / numérique 24, relié en sortie du multiplexeur 23, fournit des signaux numériques correspondants à des circuits d'analyse sonore 25, agencés pour comparer le signal de chaque microphone 5 à un seuil minimal et pour, en cas de dépassement du seuil, envoyer une commande de 15 mémorisation de pression courante à un démultiplexeur 64 des circuits séquenceurs 60, qui l'aiguille vers la mémoire 31 à 34 voulue. Il est ainsi effectué une mémorisation d'une valeur instantanée du signal de pression associé au bruit capté et cette commande est elle-même mémorisée pour ultérieurement provoquer l'activation des circuits de calcul 42 sur la base de 20 la dite valeur de pression mémorisée. Dans ce but de mémorisation, la valeur instantanée, c'est-à-dire courante, de la pression du manomètre 3 considéré est appliquée en entrée de la mémoire 31 à 34 correspondante. La commande ci-dessus de mémorisation de pression est transmise par les circuits d'analyse sonore 25 aux circuits séquenceurs 60, qui émettent en 25 conséquence une impulsion d'horloge de mémorisation (flèches) vers celle des mémoires 31 à 34 qui est concernée. En variante, et de façon duale, au lieu d'empêcher la mémorisation d'une suite de valeurs décroissantes de pression supérieures, donc sans intérêt, à la pression limite d'étranglement, il peut au contraire être prévu de les 30 mémoriser temporairement l'une après l'autre, chaque valeur nouvelle venant écraser la précédente en mémoire, et d'arrêter une telle mise à jour de la 3055204 16 mémoire 31 à 34 considérée lorsque la recirculation artérielle est détectée par les circuits d'analyse sonore 25. Les circuits séquenceurs 60 émettent donc cycliquement de telles impulsions d'horloge pendant la phase initiale correspondant à la plage de pressions excessives, comprises entre une 5 pression initiale maximale, de blocage de circulation artérielle, et la pression limite, de recirculation. L'arrêt ci-dessus s'effectue par cessation d'envoi des impulsions d'horloge de mémorisation commandant les mémoires 31 à 34. Les circuits d'analyse sonore 25 sont ici agencés pour effectuer une analyse spectrale, c'est-à-dire fréquentielle, des signaux de microphone 5 et 10 pour en comparer un résultat à un modèle afin d'en déduire une différence mutuelle et de la comparer à un seuil minimal pour décider si un bruit capté représente une dite recirculation artérielle. Cette analyse fréquentielle porte ici sur une analyse par transformée de Fourier discrète, fournissant cycliquement, à intervalles de temps successifs, un spectre représentant des 15 amplitudes de diverses composantes fréquentielles. Le spectre, mis à jour à chaque intervalle de temps, est comparé à un dit modèle de spectre pour, d'après un écart représentant leur différence mutuelle en ce qui concerne chaque raie fréquentielle, décider si une circulation artérielle est perçue. Dans un mode de réalisation, les circuits d'analyse sonore sont en outre 20 agencés pour analyser des arythmies cardiaques à l'occasion des prises de mesure tensionnelles de manière à signaler à l'opérateur une anomalie rythmique cardiaque par l'analyse des échantillons sonores recueillis au moyen du microphone 5 porté par le brassard 9. Tout d'abord, on effectue une mesure de pouls sur l'individu, on extrait ensuite des données relatives à des 25 bruits de Korotkov acquis lors de la mesure du pouls pour les enregistrer. Enfin, on compare lesdites données enregistrées relatives aux bruits de Korotkov avec une base de données prédéterminées comprenant des données représentatives de rythmes de battements cardiaques sinusaux ou de rythmes de battements cardiaques présentant une arythmie, laquelle base de données 30 étant contenus dans les circuits d'analyse sonore 25. Un message d'alerte est alors communique si le rythme de battements cardiaques présente une 3055204 17 arythmie. Dans un mode de réalisation, l'étape de comparaison des données enregistrées relatives aux bruits de Korotkov avec la base de données prédéterminées comprend le traitement des données enregistrées relatives aux bruits de Korotkov pour déterminer une pluralité d'intervalles de temps, 5 chacun des intervalles de temps étant mesuré entre deux pics d'amplitude caractéristique d'une pulsation cardiaque et on compare la pluralité d'intervalle de temps afin de déterminer si les intervalles de temps successifs sont sensiblement égaux. Dans un autre mode de réalisation, l'étape de comparaison des données enregistrées relatives aux bruits de Korotkov avec 10 la base de données prédéterminées comprend le traitement des données enregistrées relatives aux bruits de Korotkov pour déterminer un premier profil de courbe à comparer, on compare ledit premier profil de courbe à comparer avec un deuxième profil de courbe enregistrée dans la base de données prédéterminées et représentative de battements cardiaques sinusaux. 15 Un algorithme calcule alors la différence entre des points clés de mesure successifs dudit premier profil de courbe et des points de référence successifs correspondants dudit deuxième profil de courbe, l'algorithme additionnant la somme des carrés desdites différences afin de déterminer un score représentatif de la similarité entre ledit premier profil de courbe et ledit 20 deuxième profil de courbe. Le gonflage des diverses enveloppes 1 par les pompes 2 respectives s'effectue sous la commande des circuits séquenceurs 60. A cet effet, les circuits séquenceurs 60 comportent un registre à décalage 62 série / parallèle à huit étages binaires, dont, à l'état de repos, une entrée de valeur est polarisée 25 à un niveau binaire, ici le bit de valeur "1", représentant une commande d'activation de pompe 2. Le bit "1" ci-dessus provient, dans cet exemple, de la sortie du huitième étage, les sept autres étages, de rang 1 à 7, contenant la valeur opposée, "0". Il s'agit donc d'un anneau logique dans lequel peut tourner le "1". Les quatre étages de rang impair sont reliés en sortie aux quatre 30 pompes 2 respectives, pour les activer, et désactiver, l'une après l'autre, par le bit "1". 3055204 18 Pour commander le gonflage d'une première des enveloppes 1, le séquenceur 60 émet une impulsion d'horloge décalant d'une position le contenu du registre 62, de sorte que le "1" du huitième étage, "poussé" par le "0" du septième étage qui le remplace, passe, en rebouclage, dans le premier 5 étage, qui est relié à une entrée d'activation de l'une des pompes 2, à travers les circuits d'interface 20. La pression instantanée de l'enveloppe 1 considérée est alors surveillée, en sortie du convertisseur 22, par des circuits de surveillance 63 appartenant aux circuits séquenceurs 60, et est comparée à un seuil de pression maximale, c'est-à-dire de consigne de pression de gonflage. 10 Lorsque le seuil maximal est franchi à la hausse, les circuits de surveillance 63 commandent l'émission d'une deuxième impulsion d'avance du registre 62, de sorte que le "1" de son premier étage, passant dans le deuxième étage, est remplacé par le "0" en sortie du huitième étage. La pompe 2 considérée s'arrête donc. Si le détendeur 4 est de type actif, une commande d'ouverture 15 lui est envoyée à travers une liaison non représentée des circuits d'interface 20. La pression initiale étant ainsi établie, le cycle de mesure de pression du brassard 9 considéré se poursuit par la phase de détente ainsi amorcée, avec la surveillance de la pression instantanée exposée plus haut. Lorsque la 20 pression limite de recirculation artérielle est détectée et mémorisée, un deuxième même cycle est lancé par envoi d'une troisième impulsion d'horloge, qui fait passer le "1" d'activation dans le troisième étage du registre 62. Le cycle exposé ci-dessus se répète ainsi, mais pour une autre des quatre pompes 2. 25 Dans les circuits d'interface 20, la référence 26 désigne des circuits de liaison avec le réseau de transmission de données 100, ici le réseau Internet. L'équipement peut ainsi échanger aussi des signaux d'interface, des types exposés ci-dessus, avec des brassards 9 ou auto-tensiomètres distants munis de circuits d'interface Internet, tels que les circuits de liaison ou 30 raccordement 26 ou 76. 3055204 19 L'unité centrale 10 est en outre agencée pour traiter concurremment plusieurs dites pluralités d'au moins quatre, dans cet exemple, signaux de pression artérielle, pour respectivement plusieurs individus. Les circuits d'interface 20 représentés sont donc dupliqués de façon correspondante ou 5 bien, de préférence, la capacité des blocs fonctionnels est accrue. Il en est de même pour les blocs fonctionnels de l'unité centrale 10. Les circuits de liaison réseau 26 comportent, selon la classification OSI, des circuits d'interface physique avec l'Internet 100, de niveau 1, des circuits de gestion de format et de débit de messages d'informations échangés avec 10 l'Internet, niveau 2, et des circuits de gestion d'échange de messages de service pour établir et rompre les liaisons Internet, niveau 3. La communication est ainsi établie avec un équipement distant comportant par exemple des auto-tensiomètres équipés de circuits d'interface du même genre que les circuits de liaison réseau 26. L'application particulière ici considérée, 15 c'est-à-dire la mesure à distance des pressions artérielles et éventuellement la gestion des pompes 2 ou actionneurs équivalents et des capteurs de circulation associés 5, peut alors être exécutée au moyen d'un logiciel applicatif logé dans une mémoire de l'unité centrale 10. Comme évoqué ci-dessus, le logiciel applicatif effectue la scrutation cyclique des mesures des autotensiomètres 20 distants, voire aussi locaux, et leur transmet les télécommandes éventuelles des pompes 2 et capteurs sonores 5 et autres. Les mesures et les rapports calculés de pression peuvent en outre être transmis depuis l'unité centrale 10, par le réseau Internet 100, à un équipement distant d'exploitation des résultats, par exemple un hôpital ou encore un serveur de tenue à jour centralisée de 25 fichiers de suivi médical des individus, ou encore un téléphone mobile ayant la capacité d'effectuer les différents calculs. Avantageusement, des circuits du téléphone portable sont utilisées pour assurer des fonctions correspondant auxdites mesures, comme par exemple le calcul de score de risque cardiovasculaire, la détection de circulation artérielle par un microphone 30 équipant le téléphone ou le traitement déporté de signaux issus de l'équipement qui sont agrégés dans le téléphone au sein d'une application. 3055204 20 Avantageusement, l'unité centrale 10 ou l'équipement distant d'exploitation des résultats peut également comprendre un module d'alerte configuré pour communiquer un message d'alerte lorsque les rapports calculés de pression sont en dessous ou au-dessus de seuils prédéterminés. Selon un mode de 5 réalisation, un message d'alerte est communiqué lorsque le premier index de pression systolique et/ou le second index de pression systolique a une valeur inférieure à 0,9 ou supérieure à 1,3. Selon un autre mode de réalisation, un message d'alerte est communiqué lorsque le rapport de pressions artérielles systoliques entre le bras gauche et le bras droit présente une valeur inférieure 10 à 0,9 ou supérieure 1,3. Ces messages d'alerte peuvent par exemple être de nature visuelle et être affichés via l'afficheur 50 ou être de nature sonore pour être entendu par l'opérateur. Dans une variante, lorsque le premier index de pression systolique et/ou le second index de pression systolique a une valeur inférieure à 0,9 ou supérieure à 1,3, il est en outre prévu d'effectuer une 15 mesure d' oxymétrie de pouls sur l'individu. Les données issues de l'unité centrale 10 et en particulier des circuits de calcul 20 peuvent interfacer une base de données sécurisées hébergé par le réseau de transmission de données 100 de façon à permettre à des personnes disposant de codes d'accès à accéder à la base de données qui contient 20 notamment les mesures et les différents calculs. Par ailleurs, en fonction des valeurs des différents rapports et index, des messages d'alerte peuvent être communiquées directement à des services de secours en cas de données anormales relatives aux rapports de pressions artérielles systoliques entre le côté gauche et le côté droit ou aux mesures de pouls effectuées sur l'individu. 25 Ces messages d'alerte communiqués aux services de secours peuvent également être accompagnés de données relatives à la localisation de l'individu sur lesquelles les mesures ont été effectuées. Chaque pluralité d'ici quatre brassards 9 ou auto-tensiomètres est associée à un identifiant permettant de retrouver en mémoire 30 les valeurs 30 en cours qui lui sont propres. De même, les circuits séquenceurs 60 fonctionnent alors en partage de temps entre les diverses pluralités, c'est-à- 3055204 21 dire entre les divers individus. Précisément, pour un fonctionnement avec simultanéité des phases actives de mise en pression et de mesure ultérieures de plusieurs des brassards 9 ou. auto-tensiomètres, l'unité centrale 10 fonctionne en exécutant, de façon entrelacée, les tâches concurrentes dans des 5 tranches de temps respectivement et successivement allouées, une à une, à ces tâches. Chaque tranche de temps peut être prévue pour traiter toute la tâche considérée et ensuite libérer l'unité centrale 10 pour une tâche d'un autre ensemble de brassards 9. Il s'agit alors d'un fonctionnement asynchrone. De façon préférable, toutefois, chaque tâche qui requiert la disponibilité 10 de l'unité centrale 10 ne se voit allouer qu'une tranche temporellement de durée fixe, par exemple limitée à quelques millisecondes. Si la tâche n'est pas terminée dans ce délai, ce qui est le cas pour la surveillance de l'apparition de la recirculation artérielle, une temporisation commande que le contexte de cette tâche soit rangé en mémoire juste avant la fin de la tranche temporelle 15 pour être repris lorsque cette tâche obtiendra à nouveau l'accès à l'unité centrale 10, après que des tâches liées à d'autres ensembles de brassards 9 ont été de même traitées. Outre les mesures de pression, cette mémorisation cyclique concerne aussi les circuits séquenceurs 60, qui peuvent ainsi, pour chaque ensemble de brassards 9, être reconfigurés dans leur état précédent. 20 La réallocation des tranches temporelles peut s'effectuer selon un cycle de période prédéterminée, c'est-à-dire que chaque ensemble de brassards 9 dispose d'une tranche de temps particulière dans une trame temporelle. En variante, chaque ensemble actif de brassards 9, ou d'auto-tensiomètres, émet et maintient un état de requête en entrée de l'unité centrale 10, de sorte que la 25 trame temporelle est alors réduite, de façon dynamique, aux seules tranches temporelles utiles, afin d'éviter les temps morts. Les circuits de liaison 26 sont prévus pour traiter concurremment plusieurs liaisons, ici donc du type Internet, avec plusieurs circuits de raccordement 76 d'auto-tensiomètres (9) distants, c'est-à-dire échanger des 30 paquets de données avec plusieurs équipements d'interface distants ayant chacun une adresse IP particulière. Compte tenu du temps de propagation 3055204 22 dans l'Internet, bien supérieur à la durée d'une tranche temporelle ci-dessus, les circuits des liaison 26 fonctionnent de façon asynchrone par rapport à ces tranches, c'est-à-dire qu'ils comportent des mémoires, non représentées, d'interface interne avec l'unité centrale 10, pour en recevoir des données à 5 émettre, cette émission pouvant ainsi intervenir à tout moment, et donc en particulier en dehors de la tranche temporelle considérée. Le fonctionnement de l'unité centrale 7 va maintenant être expliqué plus en détails. L'unité centrale 7 a pour fonction de gérer les organes 2 à 5 du brassard 10 9, qui est alors un auto-tensiomètre. A cet effet, les circuits de liaison 26 et de raccordement 76 sont reliés par le réseau 100, qui, en variante, peut être un réseau local. Les mémoires 72 et 73 contiennent respectivement des instructions de détermination de valeurs de mesure de pression artérielle et des instructions 15 de détection de circulation artérielle, pour constituer, avec le bloc de calcul 71, des circuits de détermination de valeurs de mesure de pression artérielle, exploitant les grandeurs captées par le manomètre 3, et des circuits de détermination de détection de circulation artérielle, exploitant les grandeurs captées par le microphone 5. Deux sorties respectives de ces circuits sont 20 reliées aux circuits de raccordement 76, pour transmettre les mesures, alors numérisées, à l'unité centrale 10. En variante, la fonction d'analyse sonore des circuits 25 est assurée par le bloc de calcul 71, de sorte que la décision de reconnaissance de bruit de circulation est prise localement, donc sans nécessité d'émission des signaux sonores correspondants. 25 La mémoire 72 est en outre reliée en entrée aux circuits de raccordement 76 pour recevoir les dites instructions à travers les circuits de raccordement réseau 76, en provenance de l'unité centrale 10 ou d'un serveur de mise en service. L'unité centrale 7 est en outre ici prévue pour être télécommandée, par 30 réception, à travers les circuits de raccordement 76, de commandes, émises 3055204 23 par l'unité centrale 10, de lancement d'au moins trois cycles élémentaires correspondant respectivement aux dites mesures de pression. Les circuits de raccordement 76 sont ici intégrés dans un poste téléphonique qui, dans cet exemple, est de type portable et prévu pour un 5 réseau de radiotéléphonie, cellulaire ou par constellation de satellites. Le reste de l'unité centrale 7 pourrait être externe au poste et relié à celui-ci par un port d'entrée/sortie. Toutefois ici, toute l'unité centrale 7 est intégrée dans le poste. En particulier, le bloc de calcul 71 est agencé pour fonctionner en partage de temps entre des tâches de gestion 10 de liaison téléphonique et des tâches liées 10 au fonctionnement de l'équipement, précisément du brassard 9. En variante, les divers circuits de l'unité centrale 10 nécessaires pour le calcul du dit rapport peuvent être intégrés dans le poste portable ci-dessus, qui représente ainsi un tel équipement complet. Les circuits de liaison réseau 26 et de raccordement réseau 76 sont fusionnés en un seul ensemble 15 permettant de recevoir des télécommandes de déclenchement de mesures et/ou d'émettre le rapport calculé vers un centre de surveillance. Une telle forme de réalisation peut aussi se présenter sous la forme d'un bracelet-montre, le bracelet étant gonflable pour assurer la fonction de l'enveloppe 1. Dans toutes les formes de réalisation, il peut aussi être prévu que l'unité 20 centrale 10 mesure le rythme cardiaque, que ce soit lors de la décompression de l'enveloppe 1 ou hors pression, appliquée éventuellement sur le thorax. Les mesures sont transmises, à des moyens d'exploitation, de la même façon que pour les résultats issus des mesures de pression. REVENDICATIONS1. Procédé d'aide au diagnostic pour détecter une anomalie de pression artérielle chez un individu, procédé dans lequel, lors d'un relâchement progressif d'un étranglement initial d'un membre de l'individu ayant bloqué localement toute circulation artérielle, on détecte un instant de début de recirculation artérielle pour alors effectuer une mesure d'une pression instantanée d'étranglement, procédé caractérisé par le fait que l'on effectue au moins deux mesures (31 à 34), à savoir une première mesure (31) à un premier membre du côté gauche de l'individu et une deuxième mesure (32) à un deuxième membre du côté droit de l'individu, on compare lesdites au moins deux mesures (31 à 34) en calculant (42) un rapport entre une première grandeur fonction d'au moins une desdites deux mesures (31, 33) et représentative du côté gauche de l'individu et une deuxième grandeur fonction d'au moins une desdites deux mesures (32, 34) et représentative du côté droit de l'individu afin d'obtenir un rapport de pressions artérielles systoliques entre le côté gauche et le côté droit de l'individu. 2. Procédé selon la revendication 1, dans lequel : le premier membre du côté gauche de l'individu est le bras gauche et le deuxième membre du côté droit de l'individu est le bras droit, lors de l'étape de calcul (42), la première grandeur représentative du côté gauche de l'individu est définie par la première mesure (31) et la deuxième grandeur représentative du côté droit de l'individu est définie par ladite deuxième mesure (32) afin d'obtenir un rapport de pressions artérielles systoliques entre le bras gauche et le bras droit. 3. Procédé selon la revendication 1, dans lequel le premier membre du côté gauche de l'individu est le bras gauche et le deuxième membre du côté droit de l'individu est le bras droit, et dans lequel 3055204 25 on effectue au moins quatre mesures, à savoir la première mesure (31) au bras gauche, la deuxième mesure (32) au bras droit, une troisième mesure (33) à une jambe gauche et une quatrième mesure à une jambe droite (34), 5 on compare lesdites au moins quatre mesures (31, 32, 33, 34) en calculant, lors de l'étape de calcul (42), la première grandeur représentative du côté gauche de l'individu définie par un premier rapport entre la première mesure (31) et la troisième mesure (33) afin d'obtenir un premier index de pression systolique entre la 10 jambe gauche et le bras gauche, la deuxième grandeur représentative du côté droit de l'individu définie par un deuxième rapport entre la deuxième mesure (32) et la quatrième mesure (34) afin d'obtenir un deuxième index de pression systolique entre la jambe droite et le bras droit, pour ainsi calculer ledit rapport de 15 pressions artérielles systoliques entre le côté gauche et le côté droit de l'individu. 4. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel on déroule une séquence comportant, chacune pour un membre qui lui est particulier, l'étranglement et le relâchement correspondant, on mémorise 20 à chaque fois la mesure de pression respective, et ensuite on relit les mesures de pression (31, 32, 33, 34) pour calculer le dit rapport de pressions artérielles systoliques entre le côté gauche et le côté droit de l'individu. 5. Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, dans lequel on déroule une séquence comportant l'étranglement et le relâchement 25 correspondant d'au moins deux membres simultanément, et ultérieurement les mesures simultanées (31, 32, 33, 34) desdits au moins deux membres pour calculer le dit rapport de pressions artérielles systoliques entre le côté gauche et le côté droit de l'individu. 3055204 26 6. Procédé selon la revendication 3, dans lequel on déroule une séquence comportant l'étranglement et le relâchement correspondant du bras gauche, du bras droit, de la jambe droite et de la jambe gauche simultanément, et ultérieurement les mesures simultanées (31, 32, 33, 34) pour calculer le dit 5 rapport de pressions artérielles systoliques entre le côté gauche et le côté droit de l'individu. 7. Procédé selon l'une quelconque des revendications 4 à 6, dans lequel la séquence est répétée à chaque fois qu'un intervalle de temps prédéterminé s'écoule, préférentiellement la séquence définissant un intervalle de temps de 10 5 minutes et étant répétée de 3 à 7 fois. 8. Procédé selon la revendication 3 ou l'une quelconque des revendications 4 à 7 quand dépendante de la revendication 3, dans lequel un message d'alerte est communiqué lorsque le premier index de pression systolique et/ou le second index de pression systolique a une valeur inférieure 15 à 0,9 ou supérieure 1,3. 9. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel : on effectue une mesure de pouls sur l'individu, on extrait des données relatives à des bruits de Korotkov acquis lors 20 de la mesure du pouls, on enregistre lesdites données relatives aux bruits de Korotkov, on compare lesdites données enregistrées relatives aux bruits de Korotkov avec une base de données prédéterminées comprenant des données représentatives de rythmes de battements cardiaques 25 sinusaux ou de rythmes de battements cardiaques présentant une arythmie, afin de communiquer un message d'alerte si le rythme de battements cardiaques présente une arythmie. 3055204 27 10. Procédé selon la revendication 9, dans lequel, durant l'étape de comparaison des données enregistrées relatives aux bruits de Korotkov avec la base de données prédéterminées : on traite les données enregistrées relatives aux bruits de Korotkov 5 pour déterminer une pluralité d'intervalles de temps, chacun des intervalles de temps étant mesuré entre deux pics d'amplitude caractéristique d'une pulsation cardiaque, on compare la pluralité d'intervalle de temps afin de déterminer si les intervalles de temps successifs sont sensiblement égaux, ou, 10 on traite les données enregistrées relatives aux bruits de Korotkov pour déterminer un premier profil de courbe à comparer, on compare ledit premier profil de courbe à comparer avec un deuxième profil de courbe enregistrée dans la base de données prédéterminées et représentative de battements cardiaques 15 sinusaux, un algorithme calculant la différence entre des points clés de mesure successifs dudit premier profil de courbe et des points de référence successifs correspondants dudit deuxième profil de courbe, l'algorithme additionnant la somme des carrés desdites différences afin de déterminer un score représentatif de la similarité 20 entre ledit premier profil de courbe et ledit deuxième profil de courbe. 11. Procédé selon l'une quelconque des revendications 8 à 10, dans lequel, si le premier index de pression systolique et/ou le second index de pression systolique a une valeur inférieure à 0,9 ou supérieure 1,3, on effectue 25 une mesure d' oxymétri e de pouls sur l'individu. 12. Procédé selon la revendication 2 ou l'une quelconque des revendications 4 ou 5 quand dépendante de la revendication 2, dans lequel un message d'alerte est communiqué lorsque le rapport de pressions artérielles 3055204 28 systoliques entre le bras gauche et le bras droit présente une valeur inférieure à 0,9 ou supérieure 1,3. 13. Equipement pour l'aide au diagnostic pour détecter une anomalie de pression artérielle chez un individu, comportant une unité centrale (10) reliée 5 à des moyens de mesure (9) par des moyens d'interface (20) agencés pour, lors d'un relâchement progressif d'un étranglement initial d'un membre de l'individu ayant bloqué localement toute circulation artérielle, détecter un instant de début de recirculation artérielle et alors effectuer une mesure d'une pression instantanée d'étranglement, lesdits moyens d'interface (20) étant en 10 outre agencés pour recevoir en entrée et fournir à l'unité centrale (10) une pluralité d'au moins deux signaux de pression artérielle (31 à 34) de la part des moyens de mesure (9) comprenant un premier signal de pression (31) et un deuxième signal de pression (32), l'unité centrale (10) comprenant des moyens de calcul (42) reliés en aval des moyens d'interface (20) et agencés 15 pour calculer un rapport entre une première grandeur fonction d'au moins un desdits signaux de pression artérielle (31, 33) et représentative du côté gauche de l'individu et une deuxième grandeur fonction d'au moins un desdits signaux de pression artérielle (32, 34) et représentative du côté droit de l'individu , afin de permettre le calcul d'un rapport de pressions artérielles 20 systoliques entre le côté gauche et le côté droit de l'individu. 14. Equipement selon la revendication 13, dans lequel la première grandeur est définie par le premier signal de pression (31) et la deuxième grandeur est définie par ledit deuxième signal de pression (32), lesdits moyens de calcul étant agencés afin d'obtenir un rapport de pressions artérielles 25 systoliques entre le premier signal de pression (31) et le deuxième signal de pression (32). 15. Equipement selon l'une quelconque des revendications 13 et 14, dans lequel les moyens d'interface (20) sont agencés, en outre, pour recevoir en entrée et fournir à l'unité centrale (10), un troisième signal de pression (33) 3055204 29 et un quatrième signal de pression (34), lesdits moyens de calcul (42) étant agencés pour calculer : la première grandeur représentative définie par un premier rapport entre le premier signal de pression (31) et le troisième signal de 5 pression (33), la deuxième grandeur représentative définie par un deuxième rapport entre le deuxième signal de pression (32) et le quatrième signal de pression (34). 10