Brevet FR3050923A1 — publié le 20171110

Dispositif intra-buccal Domaine technique La présente invention concerne un dispositif intra-buccal, notamment pour prévenir de maladies ou pour analyser les symptômes d'une maladie. Etat de la technique La surveillance de l'état de santé de chacun nécessite d'effectuer des bilans réguliers. La personne concernée doit classiquement se déplacer auprès des professionnels de la santé concernés, qui seuls disposent des appareils nécessaires à la mesure et à l'établissement de diagnostics. En pratique, les bilans de santé sont souvent irréguliers, ou insuffisants. En outre, ils sont souvent effectués trop tard pour prévenir la maladie, la personne concernée n'effectuant un bilan de santé qu'après avoir détecté les premiers symptômes de la maladie. Il existe donc un besoin pour de nouvelles solutions pour surveiller l'état de santé de la population. Un but de l'invention est de satisfaire ce besoin. Résumé de l'invention L'invention concerne un dispositif intra-buccal destiné à être fixé dans la bouche d'un patient, de manière amovible ou permanente, ledit dispositif comportant : - un capteur de mesure; - des moyens de communication aptes à transmettre, notamment audit patient, une information relative à ladite mesure ; - un actionneur, activable en fonction de mesures effectuées par ledit capteur, et dont l'action a un effet sur la santé du patient. L'environnement buccal est en effet une source d'informations précieuse pour établir un diagnostic. En particulier, le capteur peut être en contact avec la salive et/ou la peau et/ou l'air respiré Un dispositif selon l'invention peut encore comporter une ou plusieurs des caractéristiques optionnelles suivantes : - le dispositif est sous la forme d'une prothèse fixe ou amovible, par exemple d'un appareil orthodontique actif ou passif, ou sous la forme d'une « restauration », par 3050923 2 exemple d'un plombage. Avantageusement, le dispositif peut notamment servir à suivre l'évolution du traitement orthodontique ; - le dispositif est de préférence sous la forme d'un appareil orthodontique passif conformé pour maintenir en position les dents. Avantageusement, un tel dispositif est 5 conçu pour rester fixé dans la bouche du patient pendant toute la vie du patient, de préférence plus d'un an, plus de cinq ans, plus de dix ans, voire plus de vingt ans. Avantageusement, un tel dispositif permet une surveillance continue de l'état de santé du patient ; - toutes les dimensions du capteur sont inférieures à 5 mm. Avantageusement, le capteur 10 peut être sensiblement imperceptible ; - le capteur est configure pour, sous l'effet d'un stimulus, - changer de forme, et/ou - changer de couleur, et/ou - colorer une partie de la bouche, et/ou 15 - libérer un produit détectable par le patient, et/ou - émettre un courant et/ou une tension électrique. - le capteur comporte une cavité contenant un produit, de préférence détectable par le patient, et un obturateur obturant la cavité. Avantageusement, un tel capteur peut être intégré facilement et simplement, ce qui multiplie les possibilités de mesure. En outre, 20 il peut fonctionner sans apport extérieur d'énergie; - l'obturateur est un arc orthodontique, une dent, une colle, ou une résine ; - l'obturateur comporte une matière capable de se dégrader par contact avec des constituants de la salive générateurs de caries, à une vitesse plus élevée que les dents, ou sous l'effet d'une usure par la langue ou sous l'effet d'une pression anormale des 25 dents. Avantageusement, le capteur est ainsi configuré pour détecter une situation anormale, ce qui permet d'anticiper les situations pathologiques ; - l'obturateur présentant la forme d'un clapet, le dispositif intra-buccal comportant un module de contrôle commandant une ouverture dudit obturateur en fonction de mesures effectuées par ledit capteur de mesure ; 30 - le dispositif intra-buccal comporte plusieurs capteurs couplés, un accouplement entre deux capteurs signifiant que le signal émis par un capteur modifie le fonctionnement de l'autre capteur ; 3050923 3 - le capteur mesure une caractéristique sonore, et, de préférence, une caractéristique de la voix et/ou la toux et/ou les ronflements et/ou la respiration (notamment dans le suivi des apnées du sommeil) du patient. Avantageusement, l'analyse des sons émis par le patient permet de détecter des troubles comme l'apnée du sommeil et/ou des 5 symptômes de la maladie de Parkinson. Un dispositif intra-buccal selon l'invention peut donc être utilisé pour prévenir de ces maladies ; - le capteur émet, en fonction de la mesure, un signal apte à ouvrir une cavité contenant une substance thérapeutique; - l'actionneur est activable suite à la réception d'un signal émis par le capteur et/ou de 10 ladite information émise par les moyens de communication et/ou d'une information émise par un appareil externe, c'est-à-dire qui n'est pas disposé dans la bouche du patient, et en particulier émis par un module d'analyse d'un ensemble de diagnostic selon l'invention, décrit ci-après, l'actionneur étant apte à injecter, en conséquence de ladite réception, une substance thérapeutique dans la bouche du patient, de préférence 15 sous la langue du patient ; - de préférence, le dispositif intra-buccal est configure pour être fixé sur l'arcade inférieure d'un patient et, de préférence encore, il comporte un actionneur configure pour injecter une substance thérapeutique dans la bouche du patient, de préférence sous la langue du patient. 20 - l'actionneur comporte une pompe apte à délivrer une substance thérapeutique, notamment de l'insuline; - la pompe est de préférence disposée de manière à injecter ladite substance thérapeutique sous la langue ; - le dispositif comporte un réservoir disposé dans la bouche, de préférence rechargeable, 25 contenant une substance thérapeutique et duquel la pompe peut extraire ladite substance thérapeutique ; - le dispositif comporte une source d'énergie pour alimenter les consommateurs d'énergie, par exemple le capteur de mesure et/ou les moyens de communication et/ou l'actionneur. De préférence, la source d'énergie est interchangeable ou, de préférence, 30 rechargeable au moyen de chaleur dégagée par le patient, et/ou d'un frottement de langue et/ou d'une force de mastication et/ou d'une déglutition et/ou d'un souffle de respiration et/ou de vibrations issues de la phonation et/ou d'un battement du coeur. 3050923 4 Avantageusement, même si le dispositif a besoin d'énergie électrique pour fonctionner, il peut être autonome. L'invention concerne encore un ensemble de diagnostic comportant un ou plusieurs dispositifs intra-buccaux selon l'invention et un module d'analyse, de préférence hors de la 5 bouche, par exemple un processeur d'un ordinateur ou d'un téléphone portable, apte à recevoir des informations transmises par les moyens de communication et à les analyser, en particulier pour établir un diagnostic relatif à l'état de santé du patient. De préférence, le module d'analyse reçoit des informations de plus de 10, plus de 100, plus de 1000, voire plus de 10 000 dispositifs intra-buccaux similaires, et est apte à établir un rapport sur le 10 fonctionnement de ce dispositif intra-buccal. Ce rapport permet avantageusement d'améliorer la conception du dispositif intra-buccal. Dans un mode de réalisation, le processeur envoie une notification avec le rapport, par exemple au moins une fois par jour, par semaine ou par mois, en particulier au patient et/ou à une entreprise spécialisée et/ou à un médecin. 15 Dans un mode de réalisation, le module d'analyse est également à même d'effectuer une analyse de la corrélation entre des mesures transmises par le ou les dispositifs intrabuccaux et des symptômes d'une maladie. Une telle analyse permet avantageusement de mieux connaître les conditions conduisant à l'apparition de ladite maladie, et permet donc d'améliorer les conditions de prévention. 20 L'invention concerne encore un procédé d'acquisition de données comportant les étapes successives suivantes : a) intégration d'un dispositif intra-buccal selon l'invention dans la bouche d'un patient ; b) transmission pendant plus de six mois, plus de douze mois, plus de trois ans, plus 25 de cinq ans, plus de dix ans, voire plus de vingt ans, d'informations par ledit dispositif à un module d'analyse extérieur. Résumé des figures D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaitront encore à la lecture de la description qui va suivre et à l'examen du dessin en annexe, dans lequel : 30 - la figure 1 représente schématiquement un dispositif intra-buccal selon l'invention ; - la figure 2 (2a-2e) représente, en coupe, différents dispositifs selon l'invention. 3050923 5 Définitions Par « patient », on entend tout animal à qui est destiné le dispositif selon l'invention, qu'il soit un être humain ou non. Le dispositif selon l'invention peut en effet notamment servir pour des animaux domestiques comme des chats, des chiens ou des chevaux, ou pour des 5 animaux d'élevage, comme des porcs, des bovins ou des ovins. Un « patient » peut être en traitement thérapeutique ou non. Un dispositif selon l'invention est dit « intégré » lorsqu'il est fixé en permanence dans la bouche d'un patient, c'est-à-dire qu'il ne peut en être retiré sans l'intervention d'un professionnel de la santé, en particulier d'un orthodontiste. 10 L'actionneur a « un effet sur la santé du patient » quand son action permet de prévenir une maladie ou de soigner une maladie, par exemple par libération d'une substance active. Description détaillée La figure 1 représente un dispositif intra-buccal 10 comportant un ensemble de capteurs 12, des moyens de communication 14 et une source d'énergie 56, connectée de manière à 15 alimenter en énergie électrique les différents consommateurs électriques, comme le module de contrôle et éventuellement les moyens de communication, décrits ci-après. Le dispositif intra-buccal est de préférence conçu pour être opérationnel plus de six mois, plus de douze mois, plus de trois ans, plus de cinq ans, plus de dix ans, voire plus de vingt ans dans un environnement comme la bouche. En particulier, les matériaux, 20 conventionnels, sont choisis pour respecter cette contrainte. Le dispositif intra-buccal peut ainsi servir à surveiller l'état du patient pendant une longue durée. Le terme "patient" inclut toute personne portant le dispositif intra-buccal, qu'elle soit malade ou non. En particulier, le dispositif intra-buccal selon l'invention peut être utilisé à des fins prophylactiques. Le dispositif intra-buccal 10 peut être un appareil orthodontique actif ou passif, fixe ou 25 amovible, mais aussi une prothèse de dent ou un "plombage", par exemple en un matériau céramique ou en une résine. Un appareil orthodontique « actif » est un appareil apte à déplacer les dents du patient, comme une gouttière active ou un appareil à arc et attaches. Un appareil orthodontique « passif », par exemple une attelle de contention ou une gouttière de contention, est un appareil apte à maintenir en position les dents du patient, 30 notamment après un traitement orthodontique actif. Le dispositif intra-buccal 10 peut être notamment un appareil orthodontique comportant un arc métallique fixé à des attaches (« brackets ») ou une gouttière active. 3050923 6 De préférence, toutes les dimensions du capteur 12 sont inférieures à 10 mm, à 5 mm, a 1 mm, à 500 pm, à 100 pm, à 50 lm, à 10 pm, à 5 pm, à 1 pm. Un capteur 12 est de préférence un nanocapteur. Les nanocapteurs sont connus, et par exemple décrits dans Micronora Informations, Avril 2008, n°113. 5 Un capteur 12 fournit un signal, de préférence électrique ou chimique, en réaction à un stimulus. Le capteur peut en particulier libérer une substance chimique. Un capteur peut effectuer des mesures qualitatives, par exemple pour mesurer un degré d'usure ou une température. Il peut également effectuer des mesures booléennes, par exemple pour détecter la présence d'un constituant. 10 Un capteur 12 peut être utilisé pour mesurer un son, par exemple une variation de fréquence lors de la toux ou lors de la phonation. Avantageusement, il est ainsi possible de détecter les crises, notamment en cas de suivi d'une maladie chronique. L'analyse du son peut être également être utilisée comme donnée biométrique pour valider une transaction. 15 Un capteur 12 peut être utilisé pour mesurer une pression, notamment une pression entre deux dents, par exemple une pression de mastication, ou une pression entre une dent et le dispositif intra-buccal. Un capteur peut être également utilisé pour mesurer une composition, en particulier une composition de la salive ou de l'air inhalé et/ou l'air exhalé. Le capteur 12 peut être utilisé pour mesurer une composition chimique, en particulier 20 mesurer les sucres et/ou l'acidité de la salive. Le capteur 12 peut être notamment utilisé pour mesurer des traces de composés volatiles de l'haleine, ce qui permet de diagnostiquer de manière précoce la présence d'un cancer, avant même que le sujet concerné n'ait ressenti de symptômes. Un capteur peut être également utilisé pour mesurer l'usure des dents ou le déplacement 25 d'une dent, ou une température. Le stimulus peut être par exemple la présence d'un constituant particulier dans la salive ou dans l'air respiré, ou un changement de forme, par exemple sous l'effet d'une usure résultant du frottement des dents les unes sur les autres, ou d'une pression masticatoire particulière. 30 Le signal émis par le capteur peut être quelconque, pourvu qu'il puisse être communiqué au patient, après une éventuelle interprétation. Le signal peut être notamment être 3050923 7 perceptible par les sens du patient, et en particulier par son sens du toucher, de préférence par la langue, de la vue, du goût ou de l'odorat. Le capteur peut ainsi, sous l'effet d'un stimulus, - changer de forme, et/ou 5 - changer de couleur, et/ou - colorer une partie de la bouche, et/ou - libérer un produit détectable par le patient, et/ou - émettre un courant et/ou une tension électrique. Dans un mode de réalisation particulièrement avantageux, le capteur comporte un produit 10 16 détectable par le patient. De préférence, ce produit est une substance chimique dont le goût est particulièrement inhabituel pour le patient, par exemple très amer. Le produit 16 peut être disposé dans une cavité 18 qui, en l'absence de stimulus, reste hermétique. La cavité 18 peut être isolée de l'extérieur par un "obturateur" 30 qui s'ouvre sous l'effet du stimulus particulier. 15 Dans un mode de réalisation, la cavité 18 est rechargeable, c'est-à-dire peut être rechargée en produit 16, puis obturée à nouveau avec l'obturateur 30. La cavité peut être par exemple disposée entre une attache 20 et un arc métallique 22 d'un appareil orthodontique, comme représenté sur la figure 2a. Lorsque l'arc 22 se détache de l'attache 20, le produit 16 contenu dans la cavité 18 peut s'échapper, ce qui permet d'avertir 20 le patient. La cavité 16 peut être également disposée entre une attache 20 et son support 24, classiquement une dent, comme représenté sur la figure 2b. Si l'attache 20 se détache du support 24, le produit 16 peut ainsi être libéré et avertir le patient. Comme représenté sur la figure 2c, la cavité peut être également ménagée au sein d'un 25 plombage 26 ou être ménagée dans une gouttière, par exemple dans l'épaisseur d'une gouttière. La figure 2d représente un exemple d'une coupe d'une gouttière 28. La cavité 18 peut être notamment disposée au fond de la gouttière. L'obturateur 30 peut être ainsi, notamment, un arc 22 (figure 2a), un support 24 (figure 2b), une partie d'un plombage 26 (figure 2c) ou un pont de matière (figure 2d). 30 L'obturateur 30 est de préférence un clapet dont l'ouverture est commandée par le module de contrôle décrit ci-après. 3050923 8 L'ouverture de l'obturateur 30 peut résulter d'une rupture mécanique, d'une usure progressive, résultant par exemple du frottement de la langue ou du frottement des dents, d'une force exercée par les dents, par exemple lors de la mastication, ou d'une usure par réaction chimique. Par exemple, l'obturateur 30 peut être en une matière capable de se 5 dégrader en cas de présence, dans la salive, d'un constituant particulier, par exemple d'un constituant acide. Le dégagement du produit 16 permet ainsi, par exemple, d'avertir le patient d'une pression excessive exercée par les dents, par exemple en cas de bruxisme, ou de l'apparition probable de caries. 10 Dans un mode de réalisation, le dispositif intra-buccal comprend plusieurs capteurs couplés, un accouplement entre deux capteurs signifiant que le signal émis par un capteur est apte à modifier le fonctionnement de l'autre capteur, et notamment de l'activer. Par exemple, le stimulus provoquant l'ouverture de l'obturateur 30 peut être constitué par le signal généré par un autre capteur. Comme représenté sur la figure 2e, la cavité 18 peut 15 être disposée entre une attache 20 et une dent 24 et isolée de l'extérieur par un obturateur 30 sous la forme de la colle 32 de fixation de l'attache 20 sur la dent 24. En cas de décollement de l'attache 20, le produit 16 disposé initialement dans la cavité 18 est relargué dans la bouche et peut avoir comme propriété, après avoir été humidifié par la salive, d'attaquer les couches de colle 32 permettant de fixer les autres attaches. Il en résulte un 20 décollement progressif de plusieurs attaches. Le produit 16 peut être également mélangé avec la matière environnante, par exemple au sein d'un plombage. Des concentrations variables peuvent être prévues, par exemple en fonction de la profondeur de la région concernée. Dans un mode de réalisation, le dispositif intra-buccal comporte un plot de matière apte à 25 se dégrader sous l'effet d'un stimulus, par exemple d'un frottement, d'une pression, ou d'un contact avec une substance chimique particulière. Dans un mode de réalisation, ladite matière est apte à se dissoudre par contact avec la salive. La langue est un organe particulièrement sensible, capable de détecter une déformation, même faible, d'une masse fixée dans la bouche. Le changement de forme du plot peut être ainsi facilement perçu par 30 le patient. Un tel dispositif peut être avantageusement utilisé pour avertir le patient de l'écoulement d'une période de temps déterminée, par exemple pour l'avertir qu'il est temps de changer le dispositif intra-buccal, par exemple une gouttière. 3050923 9 L'invention concerne donc également un procédé pour avertir un patient qu'il est nécessaire de procéder à une tâche planifiée, en particulier de prendre rendez-vous chez un orthodontiste et/ou de changer de gouttière, ce procédé comportant une étape consistant à disposer, dans la bouche du patient, un plot de matière configurée prendre une forme 5 déterminée à l'instant où il est nécessaire d'émettre ledit avertissement. Les moyens de communication 14 ne sont pas limités. Les moyens de communication servent à transmettre le signal émis par le capteur ou une information correspondante. Si le signal fourni par le capteur est détectable par l'utilisateur du dispositif, le capteur peut servir de moyens de communication. 10 Les moyens de communication peuvent être distincts du capteur. Ils peuvent en particulier comporter des moyens électroniques d'émission, voire de réception d'ondes électromagnétiques. En particulier, comme représenté sur la figure 1, le dispositif intrabuccal 10 peut comporter un module de contrôle 50 apte à recevoir les mesures du ou des capteurs 12 et à commander l'obturateur 30 et/ou les moyens de communication 14 afin 15 que lesdites mesures soient transmises à un module d'analyse 52, de préférence par NFC, par exemple par WIFI ou BLUETOOTH. Dans un mode de réalisation, le dispositif intra-buccal comporte encore une mémoire 54 dans laquelle peuvent être stockées les mesures effectuées par les capteurs 12. Le module de contrôle est programmé pour que les mesures stockées dans la mémoire 54 puissent être 20 envoyées, par l'intermédiaire des moyens de communication 14, au module d'analyse 52. De préférence encore, la source d'énergie 56 est une pile ou une batterie. De préférence, la source d'énergie 56 est rechargeable. De préférence encore, l'énergie de rechargement de la source d'énergie est issue de la chaleur dégagée par le patient, et/ou du frottement de la langue et/ou de la mastication et/ou du souffle de respiration et/ou de 25 vibrations issues de la phonation et/ou du battement du coeur. Des capteurs permettant de récupérer ces énergies sont connues. De préférence, le dispositif intra-buccal est fabriqué, au moins partiellement, par impression 3D. Le module d'analyse 52 est programmé de manière à pouvoir interpréter les données reçues 30 du dispositif intra-buccal. De préférence, il est programmé pour établir un diagnostic pour le patient, par exemple pour détecter un diabète ou une carie. De préférence encore, le 3050923 10 module 52 comporte des moyens d'interfaçage, par exemple un écran, et des moyens pour imprimer un rapport. Dans un mode de réalisation préféré, le module 52 envoie une notification au patient par le biais de son téléphone. De préférence, la fréquence des notifications est paramétrable par le 5 patient, sauf pour les informations en lien avec une urgence vitale. Dans les paramètres de cette application, le patient peut de préférence décider des autorisations d'envoi d'informations en fonction du professionnel de santé, sauf pour les données en lien avec une urgence vitale. La notification par l'intermédiaire d'un téléphone présente l'avantage de ne pas pouvoir 10 être masquée ou brouillée par l'ingestion d'aliments. Le mélange des aliments pendant la mastication peut en effet rendre le signal gustatif imperceptible. Le dispositif intra-buccal comporte encore un actionneur 60 activable en fonction du signal émis par le capteur. L'actionneur peut être activé suite à la réception dudit signal, mais aussi, indirectement, par la réception de l'information émise par les moyens de 15 communication ou par une information reçue du module d'analyse 52. Dans un mode de réalisation, l'actionneur 60 comporte un récepteur 62 configure pour recevoir des instructions, de préférence en provenance du module d'analyse 52, une pompe 64, et un réservoir 66 contenant une substance thérapeutique 68 et alimentant la pompe 64. Le récepteur 62 est programmé pour commander la pompe 64 en conséquence de la 20 réception des instructions. Par exemple, le capteur peut être choisi pour mesurer la glycémie. Le module d'analyse 52 peut effectuer une analyse indiquant la nécessité d'injecter dans la bouche, de préférence par voie sublinguale, une substance thérapeutique correspondante, en particulier de l'insuline, au moyen de l'actionneur 60. 25 Par exemple, après détection de composés volatiles sulfurés spécifiques de la mauvaise haleine ou « halitose », le capteur peut libérer une substance permettant de masquer l'odeur desdits composés volatile, par exemple libérer quelques gouttes de menthe. Dans le cadre de suivi de pathologie chronique (notamment chez les personnes âgées), la libération de médicament au moment opportun permet également de réduire le risque 30 d'accident grave. Par exemple, dans un mode de réalisation, un capteur de cortisol permet de détecter le pic de cortisol qui a lieu lors du réveil chez l'humain. Une fois ce capteur activé, il provoque la 3050923 11 libération d'une substance thérapeutique selon une séquence programmée, par exemple à heures fixes, notamment le matin. La pompe 64 peut puiser dans le réservoir 66 la substance thérapeutique 68 et l'injecter dans la bouche. De préférence, la sortie de la pompe 64 débouche sous la langue du patient 5 dans la position de service du dispositif intra-buccal. La substance thérapeutique 68 peut ainsi suivre la voie sublinguale pour pénétrer dans le corps du patient. De préférence, le réservoir 66 est rechargeable, de préférence par le patient. Dans un mode de réalisation préféré, le module d'analyse 52 reçoit des informations de plusieurs dispositifs intra-buccaux, par exemple de plus de 10, plus de 100, plus de 1000, 10 voire plus de 10 000 dispositifs intra-buccaux. De préférence, il effectue des analyses statistiques sur les informations reçues. Les analyses statistiques permettent en particulier d'améliorer les connaissances sur les conditions d'occurrence des maladies. Une analyse statistique des informations fournies par des dispositifs intra-buccaux identiques permet également d'améliorer la connaissance du fonctionnement de ce type de dispositif intra- 15 buccal. Comme cela apparaît clairement à présent, l'invention fournit un dispositif intra-buccal et un ensemble de diagnostic permettant d'établir des bilans de santé sans que le patient ait besoin de se déplacer chez un professionnel de la santé. En outre, un dispositif intra-buccal selon l'invention permet d'avertir le patient de tout événement anormal, afin de l'alerter sur 20 la nécessité de contacter un médecin ou un orthodontiste, par exemple. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et représentés, fournis à des fins illustratives seulement. REVENDICATIONS1. Dispositif intra-buccal destiné à être fixé dans la bouche d'un patient, ledit dispositif comportant : un capteur de mesure (12); des moyens de communication (14) aptes à transmettre, notamment audit patient, une information relative à ladite mesure ; un actionneur (60), activable en fonction de mesures effectuées par ledit capteur, et dont l'action a un effet sur la santé du patient. 2. Dispositif intra-buccal selon la revendication immédiatement précédente, sous la forme d'une prothèse dentaire ou sous la forme d'une restauration. 3. Dispositif intra-buccal selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel toutes les dimensions du capteur sont inférieures à 5 mm. 4. Dispositif intra-buccal selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le capteur est configuré pour, sous l'effet d'un stimulus, changer de forme, et/ou changer de couleur, et/ou colorer une partie de la bouche, et/ou libérer un produit détectable par le patient, et/ou émettre un courant et/ou une tension électrique. 5. Dispositif inixa-buccal selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le capteur comporte une cavité (16) contenant un produit, de préférence détectable par le patient, et obturée par un obturateur (30). 6. Dispositif intra-buccal selon la revendication immédiatement précédente, dans lequel l'obturateur est un arc orthodontique (22), une dent (24), une colle, ou une résine (26). 7. Dispositif intra-buccal selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le capteur comporte une matière capable de se dégrader par contact avec des constituants de la salive générateurs de caries, à une vitesse plus élevée que les dents, 3050923 13 ou sous l'effet d'une usure par la langue ou sous l'effet d'une pression anormale des dents. 8. Dispositif intra-buccal selon la revendication 5, l'obturateur présentant la forme d'un clapet, le dispositif infra-buccal comportant un module de contrôle (50) commandant 5 une ouverture dudit obturateur (30) en fonction de mesures effectuées par ledit capteur de mesure (12). 9. Dispositif infra-buccal selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le capteur est configuré pour mesurer une caractéristique sonore, de préférence une caractéristique de la voix et/ou la toux et/ou les ronflements et/ou la respiration du 10 patient. 10. Dispositif infra-buccal selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le capteur est configuré pour émettre, en fonction de la mesure, un signal apte à ouvrir une cavité contenant une substance thérapeutique. 11. Dispositif intra-buccal selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans 15 lequel l'actionneur est configuré pour s'activer suite à la réception d'un signal émis par le capteur et/ou de ladite information émise par les moyens de communication et/ou d'une information émise par un appareil externe, l'actionneur étant configuré pour injecter, en conséquence de ladite réception, une substance thérapeutique dans la bouche du patient, de préférence sous la langue du patient. 20 12. Dispositif intra-buccal selon l'une quelconque des revendications précédentes, comportant plusieurs capteurs couplés, un accouplement entre deux capteurs signifiant que le signal émis par un capteur modifie le fonctionnement de l'autre capteur. 13. Dispositif intra-buccal selon l'une quelconque des revendications précédentes, comportant une source d'énergie (56) rechargeable au moyen de chaleur dégagée par le 25 patient, et/ou d'un frottement de langue et/ou d'une force de mastication et/ou d'une déglutition et/ou d'un souffle de respiration et/ou de vibrations issues de la phonation et/ou d'un battement du coeur. 3050923 14 14. Ensemble de diagnostic comportant un ou plusieurs dispositifs intra-buccaux selon l'une quelconque des revendications précédentes et un module d'analyse, de préférence hors de la bouche, apte à recevoir des informations transmises par les moyens de communication et à les analyser pour établir un diagnostic relatif à l'état de santé du patient et/ou améliorer la conception du dispositif intra-buccal. 15. Ensemble selon la revendication immédiatement précédente, dans lequel le module d'analyse est configuré pour recevoir des informations de plus de 10, plus de 100, plus de 1000, voire plus de 10 000 dispositifs intra-buccaux similaires, et pour analyser statistiquement lesdites informations et établir un rapport sur le fonctionnement dudit 10 dispositif intra-buccal.