Brevet FR3057762A1 — publié le 20180427

ECRAN DE REEDUCATION LINGUALE La présente invention décrit un écran orthodontique d'un nouveau genre. Les écrans orthodontiques (oral screen) sont bien connus. Ils sont réalisés en matériaux souples ou durs. Ils se composent d'un bouclier positionné entre les lèvres et les dents et d'un bouton de préhension. 10 Un anneau comparable à celui des sucettes remplace parfois le bouton. Ce bouton ou anneau sert à prendre l'appareil pour le porter dans la bouche. Il sert aussi à exercer des tractions sur l'appareil pour des exercices de tonification des lèvres. 15 La présence de l'écran entre les lèvres et les dents à pour but de séparer la liaison lèvres-langue lors de la déglutition. On connaît aussi W02006082015A1, écran orthodontique avec un plan 20 s'interposant entre les dents maxillaires et mandibulaires. Il présente les avantages d'un écran simple pour la séparation entre la langue et les lèvres et aussi un appui latéral lorsque l'enfant serre les dents. Son anneau de préhension facilite le positionnement. 25 On connaît aussi US2008/0149110A1 : gouttière bi-maxillaires dont l'objectif est de tenir les arcades dentaires en position ouverte sans action sur les lèvres. 1 3057762 On wni lait encore US2008/0153058A1 : dispositif d'écartement des lèvres pour la prise de photos en bouche. Ce dispositif est à rapprocher des écartes-joues, appareil utilisé en particulier en orthodontie pour la pose d'appareil (brackets) ou -la prise de photos intra-buccales. On connaît encore W02009/034205A1 : dispositif de relâchement et de tonification des lèvres utilisé pour les hypo et hypertonicités labiales. Enfin, on connaît W02012/120203A1 : dispositif médical placé entre la lèvre I 0 supérieure et la lèvre inférieure dont l'objectif est de sollicité le trijumeau lors de la déglutition. 15 DESCRIPTION DE L'INVENTION La présente invention a pour but de rééduquer la déglutition en empêchant que 20 le sujet puisse réaliser une déglutition primaire de type succion-déglutition. Il doit ainsi découvrir de façon spontanée un mode de déglutition ne faisant pas intervenir les lèvres, ce qui est la première étape pour la mise en place de la déglutition secondaire : dents serrées et langue contre le palais. 2) A - La déglutition primaire est celle du nourrisson mais peut persister lorsque le sujet est denté ; elle entraîne alors des troubles de la croissance faciale. La déglutition primaire est une succion-déglutition se caractérisant par une absence de contact entre les arcades dentaires. 30 Pour qu'une déglutition puisse se faire il est toujours nécessaire de réaliser le vide dans la cavité buccale. 2 3057762 Dans la déglutition primaire ce vide est obtenu par une fermeture des lèvres empêchant l'air de pénétrer dans la bouche. La langue s'interpose entre les arcades dentaires pour venir au contact des lèvres et ou des joues. Le mouvement de déglutition se produit entre 1500 et 3000 fois par 24 h, les forces centripètes provoquées par les joues et les lèvres associées à une absence d'appui de la langue contre le palais sont une des causes de l'hypoplasie du maxillaire ainsi que des béances antérieures ou latérales des arcades dentaires. B - La déglutition secondaire est normalement celle du sujet denté. La langue réalise le vide nécessaire à la déglutition en se plaçant contre le palais. Dans cette situation, les dents sont en contact et assure la stabilité de la posture mandibulaire. Le palais et les arcades peuvent ainsi se développer normalement sans hypoplasie, ni béance. Le passage de la déglutition primaire à la déglutition secondaire se réalise lors de l'apparition de la dentition. Mais la déglutition primaire peut persister lorsqu'il existe des parafonctions telles que la succion du doigt ou d'une sucette. La présente invention à pour but d'aider à l'établissement de la déglutition secondaire en ne permettant pas au sujet de créer un vide intra-buccal (signe de la déglutition primaire) par coaptation des lèvres tout en empêchant la proprioception de la langue avec les lèvres ou les joues. Son utilisation optimale 25 s'entend en denture lactéale mais aussi en denture mixte et définitive si l'on considère que le processus d'apprentissage reste possible dans la vie du sujet. 3 3057762 L'invention sera comprise à la lecture de la description suivante en référence aux - dessins annexés. 5 La figure 1 est une vue supérieure. La figure 2 est une vue antérieure. 10 La figure 3 est une vue latérale droite. La figure 4 est une vue arrière-supérieure. La figure 5 est une vue avant-inférieure. La figure 6 est une coupe verticale AA' de la figure 2. 15 Au moins l'une des parties de l'invention est réalisée en matériau souple pour ne pas irriter les muqueuses. L'invention se caractérise par la présence : D'une paroi interne verticale placée entre les lèvres, les joues et les dents (1). 20 Un bouton de préhension (2), Une liaison horizontale entre la paroi interne et le bouton de préhension (3), De deux extensions (au minimum) : une droite et une gauche placées vers les extrémités de la paroi interne (4), De trous dans les extensions afin de permettre un passage d'air (5), De cavités internes au niveau des trous des extensions (6). 4 3057762 La paroi interne verticale, (1) par sa souplesse, suit la forme des arcades dentaires. Elle est plus large à ses extrémités (Fig.2,4,5) qu'en son centre (Fig.2,4,5), étant - donné la présence des freins de la lèvre supérieure et de la lèvre inférieure. Le bouton de préhension (2) permet de tenir l'appareil afin de le placer en bouche et de l'enlever. Il a une forme facilitant sa tenue. Il sera de préférence aplati horizontalement afin de ne pas toucher le nez lorsqu'il est en bouche (Fig.2). Sa préhension doit être suffisamment aisée pour permettre des exercices 10 de tractions lorsque l'on souhaite tonifier les lèvres. La liaison entre la paroi verticale et le bouton de préhension (3) est de préférence horizontale pour ne pas gêner les lèvres (Fig.1,3,6). Elle doit être assez solide afin de résister à la traction exercée sur le bouton. La liaison est 15 placée à égale distance des bords de la paroi interne (Fig.1). Les deux extensions (4), placées sur la paroi interne, ont globalement la forme d'une gorge arrondie à concavité extérieure (Fig.1,2,5). Elles sont placées sur la paroi interne à une distance permettant aux commissures labiales de se loger 20 dans les gorges (Fig.1,2,5). L'écart entre les extensions détermine la distance inter-commissurale (Fig.1,2). La largeur ou le diamètre des aérateurs est d'au moins 2 millimètres afin que la langue ne puisse les obstruer en même temps. Etant donné la variabilité de largeur de l'ouverture buccale, l'appareil ici décrit, 25 s'entend en plusieurs tailles répondant aux différentes tailles de l'ouverture labiale). 5 3057762 Les deux ouvertures (5) sont placées dans les extensions (4) (Fig. 2,5). Elles permettent un passage d'air entre l'extérieur et l'intérieur de la bouche. Les ouvertures sont aux nombre minimale de 2 afin d'empêcher que la langue ne puisse venir les obstruer simultanément. Le passage d'air doit donc être 5 permanent lorsque l'appareil est en bouche. Dans la paroi interne, les ouvertures forment deux cavités (6) (chaque ouverture ayant sa cavité) à concavité interne (Fig.4,6) ; ceci afin de rendre impossible l'effet ventouse de la langue contre la paroi interne par augmentation de la surface à obturer. fo 15 20 25 6 3057762 MODE D'ACTION DE L'INVENTION Sur la tonicité labiale : lorsque l'appareil est placé en bouche, il entraîne un relâchement des lèvres qui sont étirées horizontalement par les extensions 5 au niveau des commissures labiales et il annule ainsi les tractions du risorius lors de la déglutition primaire Les lèvres ne peuvent plus se contracter. A l'inverse, des tractions sur le bouton stimule la contraction de l'orbiculaire des lèvres et en augmente la tonicité lors d'exercices de stimulation musculaire. 10 Sur les dents : l'appareil favorise un placement des arcades en bout à bout et un appui sur les incisives supérieures lorsqu'elles sont projetées en avant par la langue. 15 - Sur les lèvres et les joues : l'écran découple la relation langue-lèvres (ou joues) ce qui modifie les habitudes liées à la déglutition primaire et à la posture linguale basse ou inter-arcades. 20 Sur la déglutition : il s'agit du rôle principal de l'appareil. Comme il a été dit plus en avant, la déglutition primaire de type succion-déglutition réalise un vide intra-buccal grâce au joint fait par les lèvres contractées. Ces contractions réalisées de 1500 à 3000 fois par 24 h ont une influence négative sur la croissance horizontale de la mandibule, sur l'expansion 25 palatine et sur la position des incisives. 7 3057762 Le présent appareil par ses extensions et ses aérateurs empêche la réalisation du vide intra-buccal par action des lèvres. Afin de déglutir, le patient découvre de lui-même, et sans qu'il soit nécessaire de l'éduquer, une autre façon de réaliser le vide intra-buccal grâce à sa langue. Les lèvres étant inopérantes pour réaliser ce vide, c'est la face dorsale de la langue qui le permet en se plaquant contre le palais. Le patient découvre ainsi par lui-même 10 un des éléments de la déglutition secondaire qui est aussi le plus important pour le développement de la voûte palatine. Cette auto-apprentissage peut de même être renforcé par des exercices conseillés par un professionnel. 15 20 25 8 REVENDICATIONS1- appareil pour la déglutition formé d'une paroi interne verticale ayant à ses bords des extensions afin de contenir les commissures des lèvres. 2 - appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que ses extensions sont percées chacune d'au moins un aérateur permettant le passage de l'air, que la langue et/ou les lèvres ne peuvent obstruer. 1-0 3 - appareil selon la revendication 2 caractérisé en ce que les aérateurs sont séparés l'un de l'autre empêchant la langue de les obstruer en même temps. 4 - appareil selon les revendications 1-2 et 3 caractérisé en ce que au moins l'une des parties est réalisée en matériaux souple. 15 5 - appareil selon les revendications 1-2 et 3 caractérisé en ce que les aérateurs s'ouvrent postérieurement dans la paroi interne par une concavité empêchant l'effet ventouse de la langue. 20 6 - appareil selon la revendication 2 caractérisé en ce que la largeur ou le diamètre des aérateurs est d'au moins 2 millimètres. 25 9