Brevet FR3050107A1 — publié le 20171020

La présente invention concerne une gamme de prothèses fémorales destinée à une arthroplastie de la hanche. La présente invention s'applique notamment au domaine de l'arthroplastie de la hanche. Il est connu de prévoir des prothèses fémorales de différentes tailles de façon à implanter des prothèses fémorales adaptées aux morphologies respectives des patients. En effet, la qualité et la fiabilité d'une prothèse fémorale implantée dépend notamment de son adéquation avec la morphologie du patient. Une gamme de prothèses fémorales de l'art antérieur comprend généralement un grand nombre de prothèses fémorales, dont plusieurs dimensions changent entre les diverses tailles, afin de permettre de sélectionner une prothèse fémorale de taille adéquate. Cependant, ces changements de dimensions des prothèses 15 fémorales d'une gamme de l'art antérieur rendent parfois la sélection d'une prothèse fémorale complexe pour le chirurgien. La présente invention a notamment pour but de résoudre, en tout ou partie, les problèmes mentionnés ci-avant. Dans ce but, la présente invention a pour objet une gamme de 20 prothèses fémorales destinée à une arthroplastie de la hanche, chaque prothèse fémorale comportant au moins : - une tige ayant une forme allongée et étant conformée pour être engagée dans l'espace médullaire d'un fémur, et - un col solidaire de la tige et configuré pour saillir du fémur et 25 adapté pour recevoir une tête fémorale, la gamme de prothèses fémorales étant caractérisée en ce qu'elle comprend au moins une première série comprenant au moins P prothèses fémorales ayant des cols longs et au moins une deuxième série comprenant au moins P prothèses fémorales ayant des cols moyens, P étant un nombre 30 entier supérieur ou égal à quatre, chacune des P prothèses fémorales de la première série ayant une taille X, chacune des P prothèses fémorales de la deuxième série ayant une taille X, X étant un nombre entier variant entre 1 et P, pour chaque prothèse fémorale de taille X, la longueur du col long étant supérieure à la 35 longueur du col moyen, 3050107 2 la première série de prothèses fémorales étant composée d'un nombre F de premières familles, la deuxième série de prothèses fémorales étant composée d'un nombre F de deuxièmes familles, F étant un nombre entier variant de 1 à au moins 2, 5 chaque première famille comprenant au moins trois prothèses fémorales réparties suivant au moins trois tailles T différentes, chaque deuxième famille comprenant au moins trois prothèses fémorales réparties suivant au moins trois tailles T différentes, les dimensions des prothèses fémorales sont déterminées de 10 sorte que l'offset d'une prothèse fémorale à col long et appartenant à une famille F est égal à l'offset d'une prothèse fémorale à col moyen et appartenant à une famille F+1, quelle que soit la valeur de F. Dans la présente demande, les termes « offset » et « longueur du col » correspondent à leurs définitions respectives donnée par la norme NF ISO 7206-1. Selon la norme NF ISO 7206-1, l'offset est mesuré entre l'axe diaphysaire de la tige et le point du col correspondant au centre de la tête fémorale lorsque la prothèse fémorale est en configuration assemblée. Ainsi, une telle gamme de prothèses fémorales permet au chirurgien de réaliser un grand nombre de variations dans les dimensions des prothèses fémorales tout en ayant un nombre réduit de prothèses fémorales. De plus, le chirurgien peut sélectionner une prothèse fémorale très rapidement, en raison de l'égalité des offsets entre familles F et F+1. Par ailleurs, la longueur de col de la prothèse fémorale de la famille F+1 à col long et équipée d'une tête longue est égale à la longueur de 25 col de la prothèse fémorale de la famille F à col moyen et équipée d'une tête moyenne. Selon un mode de réalisation, les dimensions déterminant l'offset comprennent : - la longueur du col long, 30 - la longueur du col moyen ; et - l'angle entre l'axe diaphysaire et l'axe cervico-céphalique. Selon un mode de réalisation, pour chacune des première et deuxième séries, la différence entre : - la longueur du col long d'une prothèse fémorale de taille X à 35 col long, et 3050107 3 - la longueur du col moyen d'une prothèse fémorale de taille X à col moyen est comprise entre 3 mm et 5 mm, de préférence égale à 4 mm. Selon un mode de réalisation, pour chacune desdites au moins 5 une première et une deuxième séries, la différence entre : - l'offset d'une prothèse fémorale à col long et appartenant à une famille F, et - l'offset d'une prothèse fémorale à col long et appartenant à une famille F+1 10 est comprise entre 2 mm et 4 mm, de préférence égale à 3 mm. Selon un mode de réalisation, la prothèse fémorale de taille 1 à col moyen a un offset compris entre 37 mm et 41 mm, de préférence égal à 39 mm. Selon un mode de réalisation, la prothèse fémorale de taille X à col 15 moyen a un offset compris entre 45 mm et 49 mm, de préférence égal à 47 mm. Selon un mode de réalisation, la prothèse fémorale de taille 1 à col moyen a une longueur de tige comprise entre 100 mm et 104 mm. Selon un mode de réalisation, la prothèse fémorale de taille X à col 20 moyen a une longueur de tige comprise entre 134 mm et 138 mm. Selon un mode de réalisation, le nombre entier P est compris entre 4 et 10, de préférence égal à 9. Selon un mode de réalisation, toutes les prothèses fémorales appartenant à la première série et à la deuxième série ont des axes cervico- céphaliques colinéaires, et dans laquelle toutes les prothèses fémorales appartenant à la première série et à la deuxième série ont des axes diaphysaires colinéaires. Ainsi, l'intersection de l'axe cervico-céphalique et de l'axe diaphysaire est constante pour toutes les prothèses fémorales appartenant 30 auxdites première et deuxième séries. Cette intersection constitue une référence géométrique pour construire ces prothèses fémorales. Selon un mode de réalisation, la gamme de prothèses fémorales selon l'invention comprend en outre des têtes fémorales configurées pour être solidarisées à chaque col, les têtes fémorales comprenant au moins une tête 35 fémorale moyenne et une tête fémorale longue, la tête fémorale longue étant plus longue que la tête fémorale moyenne suivant l'axe cervico-céphalique. 3050107 4 Selon une variante de l'invention, toutes les prothèses fémorales appartenant à la première série et à la deuxième série présentent des profils médiaux semblables. Dans la présente demande, le terme « profil médial » désigne le profil du côté médial d'une prothèse fémorale coupée par un plan 5 sagittal. Selon une variante de l'invention, la gamme de prothèses fémorales comprend des prothèses fémorales droites et gauches. Les dimensions des prothèses fémorales gauches peuvent par exemple être adaptées par symétrie aux prothèses fémorales droites. 10 Les modes de réalisation et les variantes mentionnés ci-avant peuvent être pris isolément ou selon toute combinaison techniquement admissible. La présente invention sera bien comprise et ses avantages ressortiront aussi à la lumière de la description qui va suivre, donnée 15 uniquement à titre d'exemple non limitatif et faite en référence aux dessins annexés, dans lesquels : - la figure 1 est une vue schématique de côté d'une gamme de prothèses fémorales conforme à l'invention ; - la figure 2 est un tableau des offsets des prothèses 20 fémorales de la gamme de prothèses fémorales de la figure 1 réparties en tailles, familles et séries ; - la figure 3 est une vue schématique de côté de deux prothèses fémorales appartenant respectivement à la première série et à la deuxième série ; et 25 - la figure 4 est une vue schématique de côté illustrant une prothèse fémorale de la gamme de la figure 1 et ses dimensions caractéristiques. Les figures 1, 2, 3 et 4 illustrent une gamme 100 de prothèses fémorales destinée à une arthroplastie de la hanche. La figure 1 montre neuf prothèses fémorales 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 1.8 et 1.9 et symbolise neuf prothèses fémorales équivalentes 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8 et 2.9. Les prothèses fémorales 1.1 et 1.9 sont respectivement la plus petite et la plus grande de la gamme 100. Une gamme conforme à l'invention peut comprendre plus ou moins de neuf prothèses fémorales. Comme le montre la figure 1, chaque prothèse fémorale 1.1 à 1.9 de la gamme 100 comporte une tige respective. Par exemple, les prothèses 3050107 5 fémorales 1.1 et 1.9 comportent respectivement les tiges T1.1 et T1.9. De même, chaque prothèse fémorale 1.1 à 1.9 de la gamme 100 comporte un col respectif. Par exemple, les prothèses fémorales 1.1 et 1.9 comportent respectivement les cols C1.1 et C1.9. 5 Chacune des tiges T1.1 à T1.9 a une forme allongée de façon à s'étendre globalement suivant l'axe diaphysaire D du fémur non représenté. De plus, chacune des tiges T1.1 à T1.9 est conformée pour être engagée dans l'espace médullaire du fémur. Chacun des cols C1.1 à C1.9 est solidaire respectivement de la 10 tige T1.1 à T1.9. Chacun des cols C1.1 à C1.9 est configuré pour saillir du fémur. Chacun des cols C1.1 à C1.9 est adapté pour recevoir, à l'extrémité libre opposée à la tige T1.1 à T1.9 une tête fémorale telle qu'illustrée sur la figure 4. La tête fémorale est destinée à coopérer avec un acetabulum (cotyle) naturel ou prothétique. 15 Comme le montre la figure 1 et le tableau de la figure 2, la gamme 100 comprend : - une première série S1 comprenant neuf prothèses fémorales 1.1-1.9 ayant des cols moyens et - une deuxième série S2 comprenant neuf prothèses fémorales ayant des 20 cols longs ; les neuf prothèses fémorales 2.1-2.9 de la deuxième série S2 sont illustrées au même emplacement que les neuf prothèses fémorales 1.11.9 de la première série S1, car elles ont des tiges de dimensions identiques. Un col long (premier série S1) est par exemple représenté à la figure 3 avec la référence CL. Un col moyen (deuxième série S2) est par 25 exemple représenté à la figure 3 avec la référence CM. Chacune des 9 prothèses fémorales 1.1-1.9 de la première série S1 a une taille X, X étant un nombre entier variant entre 1 et 9. De même, chacune des neuf prothèses fémorales 2.1-2.9 de la deuxième série S2 a une taille X, X étant un nombre entier variant entre 1 et 9. 30 Pour chaque prothèse fémorale de taille X, la longueur du col long CL est supérieure à la longueur du col moyen CM. La longueur d'un col est mesurée conformément à la norme NF ISO 7206-1. La longueur d'un col est représentée à la figure 4 avec la référence N. On notera que la référence N sert simplement à illustrer la longueur d'un col, mais la référence N n'est pas 35 spécifique à une prothèse fémorale de taille déterminée. 3050107 6 La première série S1 de prothèses fémorales 1.1-1.9 est composée d'un nombre F de premières familles, ici 3 familles F1, F2 et F3. La deuxième série S2 de prothèses fémorales 2.1-2.9 est composée d'un nombre F de deuxièmes familles, ici 3 familles F1, F2 et F3, F étant un 5 nombre entier variant de 1 à au moins 2, Comme le montre le tableau de la figure 2, chaque première famille F1, F2 ou F3 comprend ici 3 prothèses fémorales réparties suivant trois tailles X différentes. Chaque deuxième famille F1, F2 ou F3 comprend trois prothèses fémorales réparties suivant au moins trois tailles X différentes. 10 Les dimensions des prothèses fémorales 1.1 à 1.9 sont déterminées de sorte que l'offset B d'une prothèse fémorale 1.1 à col long CL et appartenant à une famille F est égal à l'offset B d'une prothèse fémorale 1.2 à col moyen CM et appartenant à une famille F+1, quelle que soit la valeur de F (ici entre 1 et 4). Dans le tableau de la figure 2, les doubles- 15 flèches obliques, entre première série S1 et deuxième série S2, symbolisent cette égalité des offsets B entre une prothèse fémorale à col long de famille F et une prothèse fémorale à col moyen de famille F+1. Dans le tableau de la figure 2, chaque double-flèche indique une égalité entre deux offsets. L'offset B est mesuré conformément à la norme NF ISO 7206-1. 20 On notera que la référence B sert simplement à illustrer un offset, mais la référence B n'est pas spécifique à une prothèse fémorale de taille déterminée. En particulier, ces dimensions déterminées comprennent la longueur N du col long CL, la longueur N du col moyen CM et l'angle entre 25 l'axe diaphysaire D et l'axe cervico-céphalique ACC. Par exemple, lorsque X égal 1, les longueurs de cols longs CL et les longueurs de cols moyens CM de la prothèse fémorale 1.1 et de la prothèse fémorale 1.2 (figure 1) sont sélectionnées de sorte que l'offset B de la prothèse fémorale 2.2 ayant un col long CL dans la famille 1 est égal à 30 l'offset B de la prothèse fémorale 1.3 ayant un col moyen CM dans la famille 2. Il en est ainsi pour toutes les valeurs de F entre 1 et 3. Par ailleurs, la figure 1 illustre les centres de têtes F1.CM, F2.CM et F3.CM respectivement pour les familles F1, F2 et F3. La figure 3 illustre en parallèle : 35 - la prothèse fémorale 1.4 qui appartient à la première série S1 (col long), qui a la taille 4 et appartient donc à la famille F2 ; et 3050107 7 - la prothèse fémorale 2.3 qui appartient à la deuxième série S2 (col moyen), qui a la taille 3 et appartient donc à la famille F1. La prothèse fémorale 1.4 est ici équipée d'une tête longue HL, alors que la prothèse fémorale 2.3 est ici équipée d'une tête moyenne HM. 5 Les prothèses fémorales 1.4 et 2.3 comprennent des cols respectifs C1.4 et C2.3 et des tiges respectives T1.4 et T2.3. Sur la figure 3, l'offset B de la prothèse fémorale 1.4 de la famille F2 à col long CL et équipée d'une tête longue HL est égal à l'offset B de la prothèse fémorale 2.3 de la famille F1 à col moyen CM et équipée d'une tête 10 moyenne HM. Ainsi, le chirurgien peut sélectionner rapidement la prothèse fémorale 2.4 ou 1.3 qui convient, en fonction par exemple de la longueur LT de la tige fémorale T2.4 ou T1.3. De plus, la longueur de col N de la prothèse fémorale 1.4 de la famille F2 à col long CL et équipée d'une tête longue HL est égale à la 15 longueur de col N de la prothèse fémorale 2.3 de la famille F1 à col moyen CM et équipée d'une tête moyenne HM. Pour une taille X, quelle que soit la valeur de X, la prothèse fémorale de taille X à col moyen et la prothèse fémorale de taille X à col long ont des tiges de dimensions identiques. 20 Par ailleurs, comme l'illustre la figure 4, pour chacune des première 51 et deuxième S2 séries, la différence DN entre : - la longueur du col long CL d'une prothèse fémorale de taille X à col long, et - la longueur du col moyen CM d'une prothèse fémorale de 25 taille X à col moyen est ici égale à 4 mm. De plus, comme l'illustre la figure 4, pour chacune des première 51 et deuxième S2 séries, la différence DC entre : - l'offset B d'une prothèse fémorale de taille X à col long CL, et 30 - l'offset B d'une prothèse fémorale de taille X+1 à col long CL est ici égale à 3 mm. Par ailleurs, l'angle A entre l'axe diaphysaire D et l'axe cervicocéphalique ACC est ici environ égal à 131 degrés. La prothèse fémorale 1.1 de taille 1, la plus petite, à col moyen 35 CM a un offset B qui est ici égal à 43 mm, et elle a une longueur de tige LT qui est ici environ égale à 100 mm. 3050107 8 La prothèse fémorale 1.9 de taille 9, la plus grande, à col moyen a un offset B qui est ici égal à 55 mm, et elle a une longueur de tige LT qui est ici environ égale à 134 mm. Comme le montre la figure 1, toutes les prothèses fémorales 1.1- 5 1.9 et 2.1-2.9 appartenant respectivement à la première série S1 et à la deuxième série S2 ont des axes cervico-céphaliques ACC qui sont colinéaires. De plus, toutes les prothèses fémorales 1.1-1.9 et 2.1-2.9 appartenant respectivement à la première série S1 et à la deuxième série S2 ont des axes diaphysaires D qui sont colinéaires. 10 Par conséquent, toutes les prothèses fémorales 1.1-1.9 et 2.1-2.9 appartenant respectivement à la première série S1 et à la deuxième série S2 ont un point commun d'intersection de l'axe cervico-céphalique ACC avec l'axe diaphysaire D. Comme le montre la figure 4, chaque prothèse fémorale 1.1-1.9 15 ou 2.1-2.9 peut ici être équipée d'une tête courte HS, d'une tête moyenne HM ou d'une tête longue HL. À cet effet, comme le montre la figure 4, une tête courte HS, une tête moyenne HM ou longue HL comporte une portion de fixation qui peut être fixée à un col, par exemple le col C1.1, par un assemblage sur un cône morse prévu sur une surface tronconique. 20 Comme le montre la figure 1, toutes les prothèses fémorales 1.1- 1.9 et 2.1-2.9 appartenant respectivement à la première série S1 et à la deuxième série S2 présentent des profils médiaux semblables. Ces profils médiaux coïncident donc sur la figure 1. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux exemples 25 particuliers décrits dans la présente demande. D'autres modes de réalisation à la portée de l'homme du métier peuvent aussi être envisagés sans sortir du cadre de l'invention définie par les revendications ci-après. REVENDICATIONS1. Gamme (100) de prothèses fémorales (1.1-1.9, 2.1-2.9) destinée à une arthroplastie de la hanche, chaque prothèse fémorale (1.1-1.9, 2.1-2.9) comportant au moins : - une tige (T1.1-T1.9) ayant une forme allongée et étant conformée pour être engagée dans l'espace médullaire d'un fémur, et - un col (C1.1-C1.9) solidaire de la tige (T1.1-T1.9) et configuré pour saillir du fémur et adapté pour recevoir une tête fémorale, la gamme (100) de prothèses fémorales étant caractérisée en ce qu'elle comprend au moins une première série (S1) comprenant au moins P prothèses fémorales (1.1) ayant des cols longs (CL) et au moins une deuxième série (S2) comprenant au moins P prothèses fémorales (1.9) ayant 15 des cols moyens (CM), P étant un nombre entier supérieur ou égal à quatre, chacune des P prothèses fémorales (1.1-1.9) de la première série (S1) ayant une taille X, chacune des P prothèses fémorales (2.1-2.9) de la deuxième série (S2) ayant une taille X, X étant un nombre entier variant entre 1 et P, pour chaque prothèse fémorale de taille X, la longueur du col long 20 (CL) étant supérieure à la longueur du col moyen (CM), la première série (S1) de prothèses fémorales (1.1-1.9) étant composée d'un nombre F de premières familles (F1-F3), la deuxième série (S2) de prothèses fémorales (2.1-2.9) étant composée d'un nombre F de deuxièmes familles (F1-F3), F étant un nombre entier variant de 1 à au moins 2, 25 chaque première famille (F1-F3) comprenant au moins trois prothèses fémorales (1.1-1.9) réparties suivant au moins trois tailles T différentes, chaque deuxième famille (F1-F3) comprenant au moins trois prothèses fémorales (2.1-2.9) réparties suivant au moins trois tailles T différentes, 30 les dimensions des prothèses fémorales (1.1-1.9) sont déterminées de sorte que l'offset (B) d'une prothèse fémorale (1.4) à col long (CL) et appartenant à une famille F est égal à l'offset (B) d'une prothèse fémorale (2.1) à col moyen (CM) et appartenant à une famille F+1, quelle que soit la valeur de F. 35 3050107 10 2. Gamme (100) de prothèses fémorales selon la revendication 1, dans laquelle les dimensions déterminant l'offset (B) comprennent : - la longueur (N) du col long (CL), - la longueur (N) du col moyen (CM) ; et 5 - l'angle (A) entre l'axe diaphysaire (D) et l'axe cervico- céphalique (ACC). 3. Gamme (100) de prothèses fémorales selon la revendication 2, dans laquelle, pour chacune des première (S1) et deuxième (S2) séries, la 10 différence (DN) entre : - la longueur (N) du col long (CL) d'une prothèse fémorale (1.1) de taille X à col long, et - la longueur (N) du col moyen (CM) d'une prothèse fémorale (1.1) de taille X à col moyen est comprise entre 3 mm et 5 mm, de préférence égale à 4 mm. 4. Gamme (100) de prothèses fémorales selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans laquelle, pour chacune desdites au moins une première (S1) et une deuxième (S2) séries, la différence (DB) 20 entre : - l'offset (B) d'une prothèse fémorale (1.1) à col long et appartenant à une famille F, et - l'offset (B) d'une prothèse fémorale (1.2) à col long et appartenant à une famille F+1 25 est comprise entre 2 mm et 4 mm, de préférence égale à 3 mm. 5. Gamme (100) de prothèses fémorales selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans laquelle la prothèse fémorale (1.1) de taille 1 à col moyen (CM) a un offset (B) compris entre 30 37 mm et 41 mm, de préférence égal à 39 mm. 6. Gamme (100) de prothèses fémorales selon l'une quelconque des revendications 4 à 5, dans laquelle la prothèse fémorale (1.1-1.9) de taille X à col moyen (CM) a un offset (B) compris entre 45 mm et 49 mm, de 35 préférence égal à 47 mm. 3050107 11 7. Gamme (100) de prothèses fémorales selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans laquelle la prothèse fémorale (1.1) de taille 1 à col moyen (CM) a une longueur de tige (LT) comprise entre 100 mm et 104 mm. 8. Gamme (100) de prothèses fémorales selon l'une quelconque des revendications 6 à 7, dans laquelle la prothèse fémorale (1.9) de taille X à col moyen (CM) a une longueur de tige (LT) comprise entre 134 mm et 138 mm. 9. Gamme (100) de prothèses fémorales selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans laquelle le nombre entier P est compris entre 4 et 10, de préférence égal à 9. 15 10. Gamme (100) de prothèses fémorales selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans laquelle toutes les prothèses fémorales (1.1-1.9) appartenant à la première série (S1) et à la deuxième série (S2) ont des axes cervico-céphaliques (ACC) colinéaires, et dans laquelle toutes les prothèses fémorales (1.1-1.9) appartenant à la première série (S1) et à la deuxième série (S2) ont des axes diaphysaires (D) colinéaires. 11. Gamme (100) de prothèses fémorales selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant en outre des têtes fémorales configurées pour être solidarisées à chaque col (C1.1-C1.9), les têtes fémorales comprenant au moins une tête fémorale moyenne et une tête fémorale longue, la tête fémorale longue étant plus longue que la tête fémorale moyenne suivant l'axe cervico-céphalique (ACC). 5 10