Brevet FR3059436A1 — publié le 20180601

PROCEDE ET DISPOSITIF DE BILAN INTERMEDIAIRE D'UNE OPTIQUE DOMAINE TECHNIQUE DE L'INVENTION Le domaine technique de l'invention est celui de la caractérisation de systèmes optiques. La présente invention concerne un procédé et un dispositif de bilan intermédiaire d'une optique, et en particulier un procédé et un dispositif de bilan intermédiaire d'un oeil pouvant être utilisé pour conduire ultérieurement un examen de vue. ARRIERE-PLAN TECHNOLOGIQUE DE L'INVENTION Un examen de vue est généralement réalisé sur un utilisateur pour déterminer s'il a besoin d'une correction, et le cas échéant, le type de cette correction. La correction est alors typiquement apportée via une paire de lunettes ou de lentilles de contact. Le point de départ de l'examen de vue est une mesure de réfraction objective qui est généralement réalisée au moyen d'un autoréfractomètre ou qui peut être, à défaut, la précédente correction de l'utilisateur. Alternativement à l'utilisation d'un autoréfractomètre, une technique manuelle de skiascopie est parfois utilisée. La valeur de réfraction objective mesurée avec l'autoréfractomètre n'est pas directement utilisable pour une prescription pour les raisons suivantes : - elle est souvent trop forte, surtout chez les sujets jeunes, avec une surévaluation en myopie et une sous-évaluation en hypermétropie ; - elle fait souvent ressortir de faibles astigmatismes tensionnels qui ne doivent pas être prescrits ; - elle ne permet pas de déterminer si le sujet voit net et de manière confortable avec sa correction ; - dans certains cas rares, elle peut s'avérer complètement fausse. L'examen de vue se poursuit donc avec une mesure de réfraction subjective, qui comprend les étapes suivantes : 3059436 2 1) étape monoculaire, 2) étape bioculaire, 3) étape binoculaire. L'étape monoculaire comporte les étapes suivantes : 5 a) recherche de la valeur de myopie ou d'hypermétropie, dite « valeur de sphère au palier », b) recherche de la valeur d'astigmatisme, avec son axe et sa puissance, c) si l'astigmatisme est modifié, vérification de la valeur de sphère 10 précédemment obtenue. L'étape monoculaire est réalisée d'abord pour un oeil, puis pour l'autre oeil. L'étape bioculaire et l'étape binoculaire sont chacune réalisées pour les deux yeux à la fois. 15 La réfraction subjective est réalisée par un praticien interagissant avec le sujet. Pour faire tester différentes corrections au sujet, le praticien utilise un matériel adapté, qui peut être : - une paire de lunettes d'essai avec des verres d'essais, - une tête de réfracteur manuelle, 20 - une tête de réfracteur automatique. Dans le premier cas, le praticien change manuellement les verres d'essais de la paire de lunettes d'essais. Avec une tête de réfracteur, le praticien fait défiler différents verres devant les yeux du sujet, en utilisant des mollettes dans le cas d'une tête de réfracteur manuelle ou via une console de commande dans le cas 25 d'une tête de réfracteur automatique. Afin de réaliser des examens de vue de manière plus rapide que dans l'état de la technique, le brevet US 5914772 propose un procédé dans lequel la mesure de réfraction subjective est remplacée par des nouvelles étapes automatiques de 30 mesure. Ce procédé se révèle toutefois moins précis et répétable que les procédés de l'état de la technique, notamment dans les cas d'astigmatisme. 3059436 3 RESUME DE L'INVENTION L'invention offre une solution aux problèmes évoqués précédemment, en proposant un bilan intermédiaire pouvant être utilisé pour conduire ultérieurement un examen de vue de manière plus rapide que dans l'état de la technique, tout en 5 étant au moins aussi précis et répétable. Un premier aspect de l'invention concerne un procédé de bilan intermédiaire d'une première optique comportant : - une étape d'attribution à la première optique d'une valeur de référence 10 AVR de pouvoir de résolution, en fonction d'un vieillissement et d'un jeu initial de paramètres M1 comportant une valeur initiale de sphère SPH1, une valeur initiale de cylindre CYL1 et une valeur initiale d'axe de cylindre AX1, et au moyen d'une matrice ayant une pluralité de L lignes et une pluralité de C colonnes et comportant donc L x C composantes, 15 chaque ligne correspondant à une catégorie de jeu de paramètres, chaque colonne correspondant à une catégorie de vieillissement et chaque composante étant associée à une valeur de référence AVR de pouvoir de résolution ; - si la valeur de sphère SPH1 du jeu initial M1 est telle que : -5,00 dioptries 3,00 dioptries 3059436 25 Dans le cadre de la présente invention, lorsque la valeur de sphère de départ SPH1, SPH1' est négative, on considère préférentiellement que : - la valeur de sphère de départ SPH1, SPH1' est « faible » si elle est telle 5 que : -0,25 dioptrie 2,50 dioptries 15 Dans le cadre de la présente invention et alternativement au paragraphe précédent, lorsque la valeur de sphère de départ SPH1, SPH1' est positive, les valeurs de sphère de départ SPH1, SPH1' définissant les catégories « faible » et forte » sont préférentiellement choisies en fonction des catégories « faible », 20 « moyenne » ou « forte » de la valeur initiale de cylindre CYL1. Ainsi : - lorsque la valeur initiale de cylindre CYL1 est « faible », la valeur de sphère de départ SPH1, SPH1' est « faible » si elle est telle que : 0 dioptrie +2,50 dioptries - Lorsque la valeur initiale de cylindre CYL1 est « moyenne », la valeur de sphère de départ SPH1, SPH1' est « faible » si elle est telle que : +3,00 dioptries - Lorsque la valeur initiale de cylindre CYL1 est « forte », la valeur de sphère de départ SPH1, SPH1' est « faible » si elle est telle que : 0 dioptrie +2,00 dioptries Le procédé 100 de bilan intermédiaire qui vient d'être décrit est avantageusement suivi d'un procédé 200 de bilan complet qui est à présent décrit, en lien avec les 10 figures 1, 2c et 3. Dans le cas où la première optique est un oeil d'un utilisateur, le procédé 200 de bilan complet est une mesure de réfraction subjective qui comporte typiquement : - une étape 7 de test monoculaire qui est réalisée d'abord pour un oeil puis pour l'autre oeil, 15 - une étape 8 de test bioculaire qui est réalisée pour les deux yeux ensemble, et - une étape 9 de test binoculaire qui est réalisée pour les deux yeux ensemble. La mesure de réfraction subjective peut être réalisée conformément à l'état de la 20 technique, qui est par exemple décrit dans les ouvrages suivants : « Borish's Clinical Refraction (2nd edition) » par William J. Benjamin (2006), et « Primary care Optometry (5th edition) » par Theodore Grosvenor (2007). La figure 2c montre que lorsque l'étape f5 met fin à l'étape 5 d'ajustement et au 25 procédé 100 de bilan intermédiaire, elle est avantageusement suivie du procédé 200 de bilan complet. Plus précisément, elle est avantageusement suivie de l'étape 7 de test monoculaire (représentation en trait pointillé sur la figure 3). 3059436 27 La figure 3 montre que lorsque la réponse à la question du test T3, « la valeur modifiée AVM, AVM' de pouvoir de résolution de la première optique est-elle strictement inférieure à la valeur de référence AVR de pouvoir de résolution de la première optique ? », est « non », le test T3 est avantageusement suivi de l'étape 5 6 de vérification d'accommodation puis de l'étape 7 de test monoculaire. La figure 3 montre que l'étape 10, selon laquelle on réalise une acquisition d'une valeur de pouvoir de résolution de la première optique en agençant devant la première optique une deuxième optique qui est un trou sténopéïque, est 10 avantageusement suivi d'une étape de test T9, selon laquelle le calculateur répond à la question : le pouvoir de résolution est-il meilleur ou identique avec le trou sténopéïque ? - Si la réponse est oui, on réalise l'étape 7 de test monoculaire. - Si la réponse est non, on réalise l'étape de test T10 précédemment décrite, 15 selon laquelle le calculateur répond à la question : « le procédé 100 de bilan intermédiaire a-t-il été conduit pour les deux yeux ? ». Si la réponse est « non », le calculateur reboucle sur l'étape 1 du procédé 100 de bilan intermédiaire, pour le deuxième oeil. Si la réponse est « oui », le test T10 est suivi de l'étape 9 de test binoculaire. 20 L'étape 7 de test monoculaire est suivie d'une étape de test T10, selon laquelle le calculateur répond à la question : « le procédé 100 de bilan intermédiaire a-t-il été conduit pour les deux yeux ? ». Si la réponse est « non », le calculateur reboucle sur l'étape 1 du procédé 100 de bilan intermédiaire, pour le deuxième oeil. Si la 25 réponse est « oui », le test T10 est suivi de l'étape 8 de test bioculaire, puis de l'étape 9 de test binoculaire. 30 REVENDICATIONS1. Procédé (100) de bilan intermédiaire d'une première optique comportant : - une étape (1) d'attribution à la première optique d'une valeur de référence AVR de pouvoir de résolution, en fonction d'un vieillissement et d'un jeu initial de paramètres M1 comportant une valeur initiale de sphère SPH1, une valeur initiale de cylindre CYL1 et une valeur initiale d'axe de cylindre AX1, et au moyen d'une matrice ayant une pluralité de L lignes et une pluralité de C colonnes et comportant donc L x C composantes, chaque ligne correspondant à une catégorie de jeu de paramètres, chaque colonne correspondant à une catégorie de vieillissement et chaque composante étant associée à une valeur de référence AVR de pouvoir de résolution ; - si (T1) la valeur de sphère SPH1 du jeu initial M1 est telle que : -5,00 dioptries 2. Procédé (100) selon la revendication précédente caractérisé en ce qu'après chaque acquisition d'une valeur ajustée AVA de pouvoir de résolution de l'optique, si (T3') la valeur ajustée AVA de pouvoir de résolution mesurée pour la première optique est supérieure ou égale à la valeur de référence AVR de pouvoir de résolution, l'étape (5) d'ajustement 10 prend fin. 3. Procédé (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que si (T3', T4), avec une deuxième optique ayant un jeu de paramètres dont la valeur de sphère présente une variation positive par 15 rapport à la précédente valeur de sphère testée, ou dont la valeur d'axe présente une variation par rapport à la précédente valeur d'axe testée, ou dont les valeurs de cylindre et d'axe correspondent respectivement à une valeur totale attendue ATA, la valeur ajustée AVA de pouvoir de résolution acquise pour la première optique est supérieure ou égale à la valeur de 20 référence AVR de pouvoir de résolution, alors le procédé comporte une étape (6) selon laquelle on réalise une acquisition d'une valeur de pouvoir de résolution de la première optique en augmentant de +0,75 dioptrie la valeur de sphère de la deuxième optique. 25 4. Procédé (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que l'étape (5) d'ajustement comporte une première sous-étape (51) dans laquelle on distingue une catégorie de cylindre faible ou moyen et une catégorie de cylindre fort, une catégorie de sphère faible et une catégorie de sphère forte, et selon laquelle : 30 - si (T5) le cylindre est fort, on réalise (510) au plus quatre acquisitions d'une valeur ajustée AVA de pouvoir de résolution de la première optique en faisant varier la valeur d'axe de cylindre de la deuxième optique ; 3059436 30 - si (T5) le cylindre est faible ou moyen et si (T6) la sphère est forte, on réalise (511) au plus quatre acquisitions d'une valeur ajustée AVA de pouvoir de résolution de la première optique en faisant varier la valeur de sphère de la deuxième optique ; 5 - si (T5) le cylindre est faible ou moyen et si (T6) la sphère est faible, on réalise (512) au plus deux acquisitions d'une valeur ajustée AVA de pouvoir de résolution de la première optique en faisant varier la valeur de sphère de la deuxième optique. 10 5. Procédé (100) selon la revendication précédente, caractérisé en ce que l'étape d'ajustement (5) comporte une deuxième sous-étape (52) telle que : - si (T7) le cylindre est faible, on réalise (520) une comparaison du cylindre et de l'axe avec une valeur totale attendue ATA respectivement pour le cylindre et l'axe ; si (T8) le cylindre présente une différence de 15 puissance supérieure ou égale à 0,75 dioptrie avec sa valeur totale attendue ATA et/ou si l'axe présente une différence supérieure ou égale à 25° avec sa valeur totale attendue ATA, alors on réalise (521) une acquisition d'une valeur ajustée AVA de pouvoir de résolution de la première optique en utilisant la valeur totale attendue ATA pour le 20 cylindre et l'axe de la deuxième optique ; - si (T7) le cylindre est moyen, on réalise (522) au plus deux acquisitions d'une valeur ajustée AVA de pouvoir de résolution de la première optique en faisant varier la valeur d'axe de la deuxième optique ; - si (T7) le cylindre est fort et si (T9) la valeur de sphère SPH1 ou de 25 sphère pondérée SPH1' est strictement supérieure à la valeur de cylindre CYL1, on réalise (523) au plus quatre acquisitions de valeur ajustée AVA de pouvoir de résolution de la première optique en faisant varier la valeur de sphère de la deuxième optique ; - si (T7) le cylindre est fort et si (T9) la valeur de sphère SPH1 ou de 30 sphère pondérée SPH1' est inférieure ou égale à la valeur de cylindre CYL1, on réalise (520) une comparaison du cylindre et de l'axe avec la valeur totale attendue ATA pour le cylindre et l'axe ; si (T8') le cylindre présente une différence de puissance supérieure ou égale à 1,50 3059436 31 dioptries avec sa valeur attendue ATA et/ou si l'axe présente une différence supérieure ou égale à 20° avec sa valeur totale attendue ATA, alors on réalise (521) une acquisition d'une valeur ajustée AVA de pouvoir de résolution de la première optique en utilisant la valeur totale 5 attendue ATA pour le cylindre et l'axe de la deuxième optique. 6. Procédé (100) selon la revendication précédente caractérisé en ce que si (T7) le cylindre est faible, l'étape d'ajustement (5) est terminée à l'issue des première et deuxième sous-étapes (51, 52), sinon l'étape d'ajustement 10 comporte une troisième sous-étape (53) telle que : - si (T7) le cylindre est moyen, on réalise (520) une comparaison du cylindre et de l'axe avec leur valeur totale attendue ATA ; si (T8") le cylindre présente une différence de puissance supérieure ou égale à 1,00 dioptrie avec sa valeur totale attendue ATA et/ou si l'axe présente 15 une différence supérieure ou égale à 15° avec sa valeur totale attendue ATA, alors on réalise (521) une acquisition d'une valeur ajustée AVA de pouvoir de résolution de la première optique en utilisant la valeur totale attendue ATA pour le cylindre et l'axe de la deuxième optique ; - si (T7) le cylindre est fort et si (T9) la valeur de sphère SPH1 ou de 20 sphère pondérée SPH1' est strictement supérieure à la valeur de cylindre CYL1, on réalise (520) une comparaison du cylindre et de l'axe avec leur valeur totale attendue ATA ; si (T8') le cylindre présente une différence de puissance supérieure ou égale à 1,50 dioptries avec sa valeur totale attendue ATA et/ou si l'axe présente une différence 25 supérieure ou égale à 20° avec sa valeur totale attendue ATA, alors on réalise (521) une acquisition d'une valeur ajustée AVA de pouvoir de résolution de la première optique en utilisant la valeur totale attendue ATA pour le cylindre et l'axe de la deuxième optique ; - si (T7) le cylindre est fort et si (T9) la valeur de sphère SPH1 ou de 30 sphère pondérée SPH1' est inférieure ou égale à la valeur de cylindre CYL1, on réalise (523) au plus quatre acquisitions de valeur ajustée AVA de pouvoir de résolution de la première optique en faisant varier la valeur de sphère de la deuxième optique. 3059436 32 7. Produit programme d'ordinateur comportant des instructions logicielles qui, lorsque le programme est exécuté par un ordinateur, mettent en oeuvre le procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 6. 5 8. Support d'enregistrement lisible par un ordinateur, sur lequel est enregistré le produit programme d'ordinateur selon la revendication 7. 9. Dispositif de bilan intermédiaire d'une première optique comportant : 10 - une mémoire de stockage d'une matrice ayant une pluralité de L lignes et une pluralité de C colonnes et comportant donc L x C composantes, chaque ligne correspondant à une catégorie de jeu de paramètres, chaque colonne correspondant à une catégorie de vieillissement et chaque composante étant associée à une valeur de référence AVR de 15 pouvoir de résolution, - une mémoire de stockage d'un jeu de paramètres comportant une valeur de sphère, une valeur de cylindre et une valeur d'axe de cylindre, - une pluralité de deuxièmes optiques, - un moyen pour agencer une deuxième optique de la pluralité de 20 deuxièmes optiques devant la première optique, - un moyen d'affichage, - un moyen d'acquisition de valeurs de pouvoir de résolution de la première optique, - une mémoire de stockage d'une valeur de pouvoir de résolution 25 acquise, - un calculateur comportant des moyens pour la réalisation des étapes du procédé (100) de bilan intermédiaire d'une première optique selon l'une quelconque des revendications 1 à 6.