Brevet FR3052655A1 — publié le 20171222

Dispositif de mesure d'une mensuration Domaine technique L'invention concerne un dispositif de mesure d'une dimension d'une partie du corps d'un patient, en particulier destiné à la mesure de périmètres d'une jambe d'un patient en vue d'une prescription d'une orthèse de compression veineuse élastique, ou CVE, indiquée en cas d'insuffisance veineuse d'un membre inférieur d'un patient. Etat de la technique Les orthèses de compression veineuse élastique, anciennement connues sous la dénomination de "bas (ou chaussettes) de contention" ou "collants de contention", sont des dispositifs médicaux textiles produisant un effet thérapeutique par compression des membres inférieurs, par opposition aux "bas de maintien" (ou encore "bas de soutien" ou "bas anti-fatigue") et aux "bas mode", qui ne sont pas des dispositifs médicaux à visée thérapeutique. Les orthèses de compression veineuse élastique sont conçues pour produire un effet thérapeutique par compression du membre inférieur sur une étendue plus ou moins grande, habituellement avec un profil de compression dégressif vers le haut à partir de la cheville. La morphologie des membres inférieurs étant différente d'un patient à un autre, un modèle d'orthèse est classiquement décliné en plusieurs tailles afin de satisfaire le 20 marché. Pour déterminer la taille d'une orthèse de compression veineuse élastique destinée à un patient, il est nécessaire de mesurer différentes dimensions de sa jambe, et notamment des périmètres à différentes altitudes. En particulier, les mesures peuvent être prises à des altitudes normalisées. 25 Pour mesurer un périmètre, un mètre-ruban conventionnel peut être utilisé. La qualité de la mesure dépend cependant de l'opérateur en charge de cette mesure. La lecture de la graduation du ruban peut être également à l'origine d'erreurs de parallaxe. La qualité des mesures est particulièrement importante lorsqu'elles sont utilisées pour 30 choisir une orthèse adaptée à une pathologie particulière. L'efficacité d'un traitement est en effet directement dépendante de la bonne adéquation de l'orthèse à la morphologie du patient. 3052655 2 FR 2 788 957 propose un dispositif de prise de mesure électronique. Ce dispositif comporte en particulier un codeur capable d'évaluer, sans intervention de l'opérateur, la longueur du ruban déroulée. Ce dispositif réduit le risque d'erreur. Il existe cependant un besoin permanent pour améliorer la qualité des mesures 5 effectuées. Un objectif de la présente invention est de répondre à ce besoin. Résumé de l'invention L'invention propose un dispositif de prise de mesure d'une dimension, et notamment d'une dimension périmétrique d'une partie du corps d'un patient, ledit dispositif 10 comportant : - un mètre-ruban électronique comportant un boîtier portatif, un enrouleur logé dans le boîtier, un ruban partiellement enroulé sur l'enrouleur et dont un tronçon, dit « tronçon déroulé », s'étend à l'extérieur du boîtier, et un module de mesure d'une mesure, relative audit tronçon déroulé ; 15 - un module de contrôle de cohérence de ladite mesure au moyen d'au moins une règle de cohérence et d'au moins une donnée de contexte, et - un module d'alerte apte à délivrer une alerte en cas de détection d'une incohérence par ledit module de contrôle de cohérence. Comme on le verra plus en détail dans la suite de la description, un dispositif de prise de mesure selon l'invention permet non seulement une prise de mesure électronique, mais également de vérifier que cette mesure est compatible avec le contexte dans lequel le dispositif a été utilisé. En particulier, dans un mode de réalisation, le dispositif de mesure permet de vérifier que la mesure est compatible avec le traitement appliqué et/ou avec des mesures effectuées antérieurement. Un dispositif selon l'invention peut encore comprendre une ou plusieurs des caractéristiques optionnelles préférées suivantes : ladite mesure est une fonction de la longueur du tronçon déroulé et/ou une tension du tronçon déroulé et/ou une position du boîtier et/ou une position du tronçon déroulé, en particulier une assiette du boîtier ; ladite au moins une donnée de contexte comporte au moins une donnée spécifique à la prise de ladite mesure, dite « donnée de contexte particulier » ; ladite au moins une donnée de contexte particulier est : - une donnée personnelle relative au patient, et/ou 3052655 3 - une donnée thérapeutique relative à un traitement appliqué au patient, et/ou - une donnée de mesure relative à la nature de la mesure, et/ou - une donnée historique relative à une mesure prise antérieurement, pour le patient ou un autre patient similaire au patient et/ou ayant subi un traitement identique à 5 celui du patient, et/ou de préférence relative à une mesure de même nature. - la règle de cohérence évalue la compatibilité de la mesure avec une plage de longueurs et/ou d'altitudes et/ou d'assiettes et/ou de tensions, et/ou la compatibilité de l'instant de la prise de ladite mesure avec un intervalle temporel, de préférence déterminé en fonction des données de contexte ; 10 - le module de contrôle de cohérence est configuré pour évaluer l'origine et/ou l'intensité d'une incohérence et/ou pour évaluer l'écart de la mesure avec une valeur de référence ; - le dispositif comporte une interface autorisant une sélection et/ou une saisie d'au moins une donnée de contexte par un opérateur et/ou une sélection et/ou une saisie 15 d'au moins une règle de cohérence par un opérateur ; - le module de contrôle de cohérence et/ou le module d'alerte sont disposés dans le boîtier ; alternativement, le dispositif comporte une base séparée du mètre-ruban, de préférence un ordinateur, une tablette ou un téléphone, le module de contrôle de cohérence et/ou le module d'alerte étant disposés dans ladite base, la base et le 20 mètre-ruban comportant des moyens de communication respectifs adaptés pour une communication, de préférence hertzienne, entre ladite base et ledit mètre-ruban ; - la base et le mètre-ruban sont aptes à se communiquer ladite mesure et/ou une alerte générée par le module d'alerte et/ou une donnée de contexte et/ou une règle de cohérence ; 25 - la base comporte un module d'analyse configuré pour déterminer une taille d'orthèse, ladite détermination dépendant de ladite mesure si le module de contrôle de cohérence n'a pas détecté d'incohérence portant sur ladite mesure ; - le mètre-ruban comporte : - un cliquet, de préférence désactivable manuellement, autorisant la rotation de 30 l'enrouleur dans le sens d'un déroulement du ruban et, selon que ledit cliquet est activé ou désactivé, interdisant ou autorisant, respectivement, la rotation de l'enrouleur dans le sens d'un enroulement du ruban, - un ressort tendant à faire tourner l'enrouleur dans le sens d'enroulement, et - une attache disposée à l'extrémité libre du ruban, adaptée pour une fixation à une région d'attache du boîtier ; 3052655 4 ladite attache est magnétique ; le dispositif comporte une surface d'appui concave, dont le rayon de courbure est, en tout point de ladite surface d'appui, compris entre 2,0 et 15 cm, de préférence entre 2,5 et 15 cm ; 5 le boîtier comporte une fente, de laquelle émerge ledit tronçon déroulé, la fente débouchant à proximité immédiate de la surface d'appui ou dans la surface d'appui, la région d'attache étant disposée du côté opposé à la fente par rapport à la surface d'appui ; le ruban est en un matériau hypoallergénique. 10 L'invention concerne également un procédé de prise de mesure d'une dimension d'une partie d'un corps d'un patient au moyen d'un dispositif selon l'invention. De préférence, le procédé comporte les étapes suivantes : a) application du boîtier sur ladite partie du corps ; b) déroulement partiel du ruban et, si ladite dimension est une dimension 15 périmétrique, fixation de l'extrémité libre du ruban sur la région d'attache du boîtier ; c) désactivation du cliquet de manière à plaquer le ruban sur ladite partie du corps du patient, sous l'effet du ressort ; d) déclenchement d'une prise de mesure ; 20 e) indépendamment des étapes a) à d), mais avant l'étape f), saisie et/ou sélection d'au moins une donnée de contexte particulier ; f) contrôle, par ledit module de contrôle de cohérence, de la cohérence de la mesure avec ladite donnée de contexte particulier ; g) alerte, par ledit module d'alerte, en cas d'incohérence, de préférence en 25 précisant l'origine et/ou l'intensité de l'incohérence ; h) reprise au moins des étapes a) à d) et f) et g) en cas d'alerte. Si la dimension est une dimension périmétrique, à l'étape a) on applique de préférence une surface d'appui concave du boîtier sur ladite partie du corps, de préférence transversalement à la direction générale de ladite partie du corps du patient (l'axe d'une 30 jambe, par exemple). L'invention concerne enfin un procédé de détermination d'une taille d'orthèse de compression veineuse élastique, ledit procédé comportant les étapes successives suivantes : 3052655 5 A) prise d'un ensemble de mesures suivant un procédé de prise de mesures selon l'invention, l'ensemble de mesures comportant de préférence au moins une mesure d'un périmètre de mollet et d'un périmètre de cheville ; B) choix d'une taille d'orthèse correspondant audit ensemble de mesures, en 5 fonction d'un traitement thérapeutique à appliquer. De préférence, ledit ensemble de mesures comporte une mesure de la longueur de jambe ou d'entrejambe. De préférence encore, la base ou le mètre-ruban comporte un module d'analyse configuré pour déterminer ladite taille en fonction dudit ensemble de mesures. 10 Définitions « L'altitude », ou « niveau », correspond à un niveau selon la direction verticale lorsque l'orthèse est portée par un patient se tenant droit et debout, comme illustré sur la figure 7 de la norme française NF G 30-102, partie B, qui représente une jambe-modèle "type Hohenstein". 15 - Par « ruban », on entend classiquement une bande longue et étroite. Dans la présente description, un « ruban » inclut également un fil. - Un « patient » n'est pas limité à l'homme mais inclut tout animal. Brève description des figures D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront encore à la lecture de la 20 description détaillée qui va suivre et à l'examen du dessin annexé dans lequel la figure 1 représente schématiquement un dispositif selon l'invention. Description détaillée La figure 1 représente schématiquement un dispositif de prise de mesure 10 selon l'invention comportant un mètre-ruban 12 électronique portatif et une base 14 à distance 25 du mètre-ruban. Le mètre-ruban 12 comporte classiquement un boîtier 16, un enrouleur 18 logé dans le boîtier, un ruban 20 partiellement enroulé sur l'enrouleur 18 et un module de mesure 22. Le ruban 20 est destiné à ceinturer une partie du corps d'un patient afin de mesurer une dimension périmétrique. Cette partie du corps peut être en particulier un membre 30 supérieur ou un membre inférieur, et en particulier un membre inférieur. Pour une 3052655 6 meilleure précision, le ruban peut être en particulier appliqué en contact avec la peau du patient. De préférence, il est en un matériau hypoallergénique. Le ruban 20 présente de préférence une largeur supérieure à 1 cm, de préférence supérieure à 2 cm et/ou inférieure à 5 cm, inférieure à 4 cm, inférieure à 3 cm, et/ou une 5 épaisseur inférieure à 1 mm, de préférence inférieure à 0,5 mm, de préférence inférieure à 0,3 mm, et/ou une longueur supérieure à 1 m, de préférence supérieure à 1,3 m et/ou inférieure à 2 m, de préférence inférieure à 1,7 m, une longueur de 1,5 m étant bien adaptée. La largeur et/ou l'épaisseur du ruban sont de préférence constantes. Classiquement, l'enrouleur 18 présente la forme générale d'un tambour mobile en rotation 10 autour de son axe X. Une première extrémité du ruban 20 est fixée sur la surface latérale cylindrique de l'enrouleur. La deuxième extrémité, ou « extrémité libre » 26, du ruban 20 est libre et s'étend à l'extérieur du boîtier. Un ressort 30 tend à faire tourner l'enrouleur dans un premier sens, dit « sens d'enroulement ». Le sens opposé est dit « sens de déroulement ». 15 Dans une position dite « position de repos », presque la totalité du ruban 20 est enroulée sur l'enrouleur, seule l'extrémité libre 26 du ruban 20 s'étendant à l'extérieur du boîtier. Classiquement, l'extrémité libre 26 comporte une butée 32 qui, dans la position de repos, est en appui sur le rebord d'une fente 36 ménagée dans le boîtier 16 et traversée par le ruban 20. 20 Le déroulement du ruban 20 s'effectue classiquement par traction sur son extrémité libre 26, à l'encontre du moment exercé par le ressort 30 sur l'enrouleur 18. Le tronçon 38 du ruban 20 qui s'étend à l'extérieur du boîtier est appelé « tronçon déroulé ». A la différence d'un mètre-ruban mécanique, le mètre-ruban 12 électronique comporte encore un module de mesure 22 capable de déterminer électroniquement une mesure M. 25 Le module de mesure 22 peut par exemple comporter un codeur de rotation de l'enrouleur 18 ou un codeur, par exemple optique ou magnétique, détectant et comptant des marques 40 du ruban 20 qui passent devant lui, comme décrit dans FR 2 788 957, afin d'évaluer la longueur L38 du tronçon déroulé 38. De préférence, les marques 40 sont des graduations, par exemple en centimètres ou en 30 pouces. Avantageusement, l'opérateur peut ainsi évaluer approximativement la longueur du tronçon déroulé par simple lecture des graduations, et, le cas échéant, vérifier que la mesure électronique fournie par le mètre-ruban est compatible avec ce qu'il observe. 3052655 7 L'extrémité libre du ruban 20 comporte de préférence une attache 42 adaptée pour une fixation temporaire au boîtier. Par « temporaire », on entend que l'attache est désactivable par une simple manipulation. De préférence, l'attache n'autorise une fixation de l'extrémité libre du ruban que sur une partie limitée du boîtier, dite « région d'attache » 44. La région 5 d'attache présente de préférence une surface inférieure à 2 cm2, de préférence inférieure à 1 cm2. La nature de l'attache 42 n'est pas limitative. L'attache peut par exemple prendre la forme d'un clips ou d'une goupille, la région d'attache étant configurée en conséquence. De préférence, l'attache est magnétique, la région d'attache étant constituée en un matériau 10 ferreux. De préférence encore, l'attache 42 sert de butée 32. Entre la fente 36 et la région d'attache 44, le boîtier 16 définit de préférence une surface d'appui 46, de préférence sensiblement cylindrique. De préférence, le rayon de courbure R46 de la surface d'appui 46 est, en tout point, compris entre 2,0 et 15 cm, de préférence 15 entre 2,5 et 15 cm. De préférence, le rayon de courbure R46 est sensiblement constant, quel que soit le point de la surface d'appui 46 considérée. De préférence, la surface d'appui 46 s'étend angulairement, de préférence, sur un secteur angulaire a supérieur à 20 degrés, de préférence supérieur à 30 degrés, de préférence supérieur à 50 degrés, de préférence supérieur à 60 degrés, et/ou inférieur à 90 degrés, 20 de préférence inférieur à 80 degrés, de préférence inférieur à 70 degrés. La largeur de la surface d'appui 46, mesurée selon l'axe X, est de préférence supérieure à 1cm, et/ou inférieure à 5 cm, à 4 cm, à 3 cm ou 2 cm. De préférence, la largeur de la surface d'appui 46 est supérieure à la largeur du ruban, de préférence supérieure à 1,05 fois la largeur du ruban, et/ou de préférence inférieure à deux fois, de préférence 25 inférieure à 1,5 fois, de préférence inférieure à 1,2 fois la largeur du ruban. De préférence, la largeur de la surface d'appui 46 est sensiblement constante. De préférence encore, l'attache 42 est conformée de manière que, dans la position attachée du ruban dans laquelle l'attache 42 est fixée sur la région d'attache, le ruban puisse prolonger la surface d'appui 46, sensiblement sans rupture de pente. De 30 préférence, la fente 36 est ménagée sur la surface d'appui 46, de préférence à une extrémité de la surface d'appui 46. Avantageusement, la précision de la mesure en est améliorée. Le confort pour le patient est également accru. 3052655 8 Le plan longitudinal médian de la surface d'appui 46 et/ou le plan transversal médian de l'enrouleur 18 et/ou le plan longitudinal médian du ruban 20, perpendiculaires à l'axe X, sont de préférence confondus. De préférence, le mètre-ruban 12 comporte encore des moyens pour bloquer en position 5 le ruban partiellement déroulé, quel que soit le degré de déroulement. Dans un mode de réalisation préféré, ces moyens comportent un cliquet 50 autorisant la rotation de l'enrouleur dans le sens du déroulement et, selon que le cliquet est activé ou désactivé, interdisant ou autorisant, respectivement, la rotation de l'enrouleur 18 dans le sens d'enroulement. De préférence, le cliquet 50 est activé par défaut. De préférence, il est 10 désactivable manuellement, de préférence par pression sur un bouton de désactivation 52. La désactivation du cliquet 50 permet avantageusement, après que l'extrémité libre 26 du ruban 20 a été attachée, par l'attache 42, sur la région d'attache 44, de venir plaquer, sous l'effet du ressort 30, le ruban 20 contre le corps du patient. Avantageusement, la précision de la mesure en est améliorée. 15 Dans un mode de réalisation, le mètre-ruban comporte encore un capteur de tension 64 permettant de mesurer la tension sur le tronçon déroulé 38. Selon l'invention, le dispositif de prise de mesure 10 comporte encore un module de contrôle de cohérence 60 et un module d'alerte 62. Le module de contrôle de cohérence 60 est destiné à garantir la qualité de la mesure M 20 déterminée par le module de mesure 22. Plus précisément, le module de contrôle de cohérence 60 traite la mesure M afin de vérifier sa compatibilité, suivant une ou plusieurs règles de cohérence R, avec une ou plusieurs données de contexte C. La mesure M peut être en particulier la longueur L38 du tronçon déroulé ou une fonction de cette longueur, par exemple la somme de la longueur L38 et de la longueur L46 de la 25 surface d'appui 46. La mesure M peut être également, par exemple, une mesure relative à la position du mètre-ruban 12, par exemple de l'assiette du tronçon déroulé. L'assiette du tronçon déroulé est l'angle entre le plan général dans lequel s'étend le tronçon déroulé et un plan horizontal. L'assiette peut être par exemple évaluée avec un niveau. Pour des mesures 30 relatives à un membre inférieur, en particulier dans la perspective de la prescription d'une orthèse de compression veineuse élastique, il peut être demandé au patient de se tenir debout et droit pendant les mesures. 3052655 9 La mesure M peut être également une mesure de la tension T38 du tronçon déroulé 38 mesurée avec le capteur de tension 64. La mesure M peut être aussi un ensemble comportant plusieurs des mesures mentionnées ci-dessus, par exemple la somme des longueurs L28 et L46, et la tension T38. 5 De préférence, la mesure M est horodatée. Les données de contexte peuvent comprendre des données de contexte général et des données de contexte particulier. Les données de contexte général sont des données associées à l'application dans laquelle le dispositif de prise de mesure 10 est destiné à être utilisé, indépendamment de 10 son utilisation particulière pour le patient. De préférence, les données de contexte comportent des données de contexte particulier, propres à l'occurrence d'utilisation du dispositif de prise de mesure 10. Par exemple, le dispositif de mesure peut être prévu pour la mesure de périmètres de la jambe à plusieurs altitudes de référence en vue de la prescription d'une orthèse de 15 compression veineuse élastique. Dans une telle application, quel que soit le patient, une mesure M doit appartenir à une plage de mesures acceptable. Cette plage de mesures acceptable est un exemple de données de contexte général. Les données de contexte particulier peuvent en particulier comprendre : une donnée personnelle relative au patient, par exemple une mensuration, l'âge ou le 20 sexe du patient, une donnée thérapeutique d'un traitement appliqué au patient, par exemple une fréquence prévue pour les mesures, en fonction de leur nature, ou une évolution prévue pour la mesure d'un périmètre, une donnée de mesure relative à la nature de la mesure, en particulier une altitude, par 25 exemple le long de la jambe, et/ou relative à une assiette du boîtier et/ou relative à un instant auquel la mesure doit être effectuée. Les règles de cohérence permettent de tester la compatibilité de la mesure M avec les données de contexte, et en particulier les données de contexte particulier. Une règle de cohérence peut notamment vérifier l'appartenance de la mesure à une plage 30 déterminée en fonction d'au moins une donnée de contexte particulier. Une règle de cohérence compare de préférence la longueur L38 ou L38 + L46 avec une plage de longueurs acceptables, de préférence déterminée en fonction de données 3052655 10 personnelles et/ou de données thérapeutiques et/ou des données de mesure, et, si la longueur n'appartient pas à cette plage, considère qu'il s'agit d'une incohérence. Une règle de cohérence permet par exemple de vérifier si l'assiette du tronçon déroulé 38 et/ou la tension du tronçon déroulé 38 est compatible avec les conditions prévues pour la 5 nature de la mesure. Une règle de cohérence peut également vérifier si la mesure M est compatible avec une autre mesure effectuée antérieurement (mesure historique), de préférence pour le même patient ou pour un patient similaire. Une règle de cohérence peut également vérifier si la mesure M, ou une évolution de la 10 donnée mesurée est (sont) compatible(s) avec le traitement appliqué au patient (données thérapeutiques). De préférence, une règle de cohérence vérifie si l'instant de la mesure M est compatible avec un intervalle temporel prédéterminé pour cette mesure, par exemple en fonction du traitement appliqué au patient et/ou d'une ou plusieurs mesures effectuées 15 antérieurement (données historiques). Dans un mode de réalisation préféré, le module de contrôle de cohérence 60 est apte à détecter une incohérence dans la mesure, mais également apte à évaluer l'origine d'une incohérence et/ou à quantifier l'intensité de ladite incohérence, par exemple en calculant un écart entre la mesure, ou une fonction de la mesure, et une valeur de référence, de 20 préférence déterminée en fonction de données de contexte, et notamment de données de contexte particulier. Le module d'alerte 62 est destiné à transmettre à l'opérateur et/ou à la base 14 des informations relatives au contrôle de cohérence réalisé par le module de contrôle de cohérence 60. 25 Le module d'alerte 62 peut délivrer une alerte A en cas d'incohérence, mais également, de préférence, une information annexe I sur l'origine de l'incohérence et/ou sur l'intensité de l'incohérence. Par exemple, le module d'alerte 62 peut indiquer que l'incohérence détectée tient dans l'incompatibilité de la mesure M avec une mesure historique ou avec l'altitude à laquelle la mesure de M a été effectuée. De préférence, le module d'alerte 62 30 précise, par exemple, l'écart de la mesure M avec une valeur de référence considérée comme normale. Le module de contrôle de cohérence 60 et/ou le module d'alerte 62 peuvent être disposés à l'intérieur du boîtier 16. 3052655 11 Dans un mode de réalisation, le module de contrôle de cohérence et/ou le module d'alerte sont disposés dans la base 14. La base peut être fixe, classiquement un ordinateur, ou mobile, par exemple un téléphone ou une tablette pourvu d'un applicatif adapté. L'utilisation d'un téléphone de type « smartphone » est préférée. 5 Le mètre-ruban 12 et la base 14 comportent des modules de communication 72 et 74, respectivement. Les modules de communication sont de préférence adaptés pour une transmission hertzienne d'informations. Les informations échangées entre le mètre-ruban 12 et la base 14 peuvent en particulier comprendre ladite mesure M et/ou une alerte A et/ou une information annexe I générée(s) par le module d'alerte et/ou une donnée de 10 contexte et/ou une règle de cohérence permettant au module de cohérence d'évaluer ladite mesure. L'intégration du module de contrôle et du module d'alerte dans la base 14 fixe permet avantageusement de réduire l'encombrement du mètre-ruban 12, et donc de faciliter sa manipulation lors de la prise de mesure. 15 De préférence, le dispositif de prise de mesure 10 comporte encore une interface 68, par exemple un clavier et/ou un bouton et/ou un écran, par exemple tactile, permettant à l'opérateur de saisir une ou plusieurs données de contexte. En particulier, l'interface 68 est de préférence configurée pour autoriser une sélection de la nature de la mesure, par exemple pour préciser s'il s'agit d'une mesure de la cheville, du mollet ou de la cuisse, 20 et/ou une sélection de données relatives au patient et/ou à son traitement. La localisation de l'interface 68 n'est pas limitée. L'interface 68 peut être sur le mètre-ruban, sur la base 14, ou partiellement sur le mètre-ruban et partiellement sur la base. De préférence, le dispositif de mesure 10 comporte encore un déclencheur 70, par exemple sous la forme d'un bouton, permettant à l'opérateur de fixer l'instant de la 25 mesure. En particulier, l'opérateur peut ne déclencher la mesure qu'après avoir ceinturé le membre du patient avec le ruban 20, fixé l'attache 42 à la région d'attache 44, puis désactivé le cliquet 50. Dans un mode de réalisation, la mesure est déclenchée automatiquement, par exemple en fonction de la tension T38 ou, par exemple, après attachement de l'attache 42 et désactivation du cliquet 50. 30 En l'absence d'incohérence, la mesure M est considérée comme « validée ». Elle est de préférence affichée sur l'interface 68 et/ou enregistrée. Dans un mode de réalisation préféré, l'opérateur peut enregistrer plusieurs mesures M validées pour constituer un ensemble de mesures adapté à la sélection d'une taille 3052655 12 d'orthèse. Les première et dernière mesures d'un tel ensemble peuvent être par exemple identifiées par une pression longue sur le déclencheur 70, par exemple de plus d'une seconde. Dans un mode de réalisation préféré, le dispositif de prise de mesure 10 comporte encore 5 un module d'analyse 76 configuré pour déterminer au moins une taille d'orthèse adaptée audit ensemble de mesures. Le module d'analyse 76 comporte donc des moyens de communication avec le module de contrôle de cohérence afin de recevoir les mesures M validées. De préférence, le module d'analyse 76 est dans le mètre-ruban ou dans la base, selon 10 que le module de contrôle de cohérence est dans le mètre-ruban ou dans la base, respectivement. Une communication physique, par exemple filaire ou par des pistes conductrices, est alors possible. Le module d'analyse 76 peut être activé, par exemple, dès réception d'une dernière mesure, sans intervention de l'opérateur. 15 La taille déterminée par le module d'analyse 76 peut être par exemple affichée sur l'interface 68. Bien entendu, le module d'analyse 76 comporte alors des moyens de communication avec l'interface 68. La fabrication d'un dispositif de mesure selon l'invention ne pose pas de difficulté particulière. En particulier, les modules électroniques, comme le module de contrôle de 20 cohérence, le module d'alerte, ou les modules de communication peuvent être facilement fabriqués au moyen d'outils électroniques conventionnels, comportant notamment un processeur, une mémoire informatique et un logiciel. Le logiciel comporte classiquement des instructions de code permettant, lorsque ces instructions sont exécutées par le processeur, d'obtenir les fonctions souhaitées. 25 Le fonctionnement du dispositif de prise de mesure 10 découle directement de la description qui précède. Pour procéder à une mesure d'une dimension périmétrique, l'opérateur peut procéder de la manière suivante : A l'étape a), il applique la surface d'appui 46 sur la partie du corps correspondante, par 30 exemple sur une jambe du patient. Il oriente le mètre ruban en fonction de la dimension à mesurer. Par exemple, pour mesurer le périmètre du mollet, il oriente le boîtier sensiblement transversalement à la direction de la jambe. 3052655 13 A l'étape b), il tire sur l'extrémité libre 26 du ruban, qui émerge de la fente 36 du boîtier, de manière à dérouler un tronçon du ruban d'une longueur suffisante pour contourner la jambe et attacher l'attache 42 sur la région d'attache 44 du boîtier. Lors de cette opération, le cliquet 50 interdit tout enroulement du ruban 20 sur l'enrouleur 5 sous l'effet du ressort 30. Généralement, la longueur du tronçon déroulé 38, qui fait saillie hors du boîtier, est supérieure à la longueur strictement nécessaire pour ceinturer la jambe. A l'étape c), l'opérateur agit sur le bouton de désactivation 52, ce qui permet de désactiver le cliquet 50, et autorise donc un enroulement du ruban, sous l'effet du ressort 10 30, jusqu'à ce que le tronçon déroulé soit en appui étroit à la surface de la jambe. A l'étape d), l'opérateur déclenche la prise de mesure, en appuyant sur le déclencheur 70. A l'étape e), indépendamment des étapes a) à d), mais avant l'étape f), décrite ci-après, une donnée de contexte est enregistrée, par exemple saisie par l'opérateur. 15 De préférence, au moins une règle de cohérence testée par le module de contrôle de cohérence 60 utilise une donnée de contexte particulier. En particulier, il est avantageux d'utiliser des données historiques relatives au patient, et en particulier des mesures historiques relatives à des mesures de même nature, par exemple relatives, comme la mesure M, à un périmètre de mollet, et/ou relatives au même patient. Dans ce cas 20 notamment, aucune donnée de contexte n'a besoin d'être saisie par l'opérateur. L'opérateur peut par exemple saisir l'altitude de la mesure, ou une identification du patient, par exemple au moyen d'un écran tactile (interface 68) , de préférence sur la base 14. La localisation de l'interface 68 n'est pas limitée. Une donnée de contexte peut être entrée dans le dispositif de mesure par l'intermédiaire 25 de la base 14 fixe et/ou par l'intermédiaire du mètre-ruban 12. Une partie des données de contexte peut être saisie par l'intermédiaire du mètre-ruban et une partie par l'intermédiaire de la base. Par exemple, il peut être pratique de saisir l'altitude de la mesure au moyen du mètre-ruban 12, comme décrit dans FR 2 788 987, et de saisir l'identifiant ou des données personnelles du patient dans la base. 30 Dans un mode de réalisation préféré, le module de contrôle de cohérence est intégré dans la base. Le module de communication du mètre ruban 12 communique alors la 3052655 14 mesure effectuée à la base. Le module de cohérence peut alors traiter cette mesure au moyen d'une règle de cohérence et éventuellement détecter une incohérence. En cas d'incohérence, le module de contrôle de cohérence transmet une information correspondante au module d'alerte 62 afin qu'il avertisse l'opérateur. 5 A l'étape f), le module d'alerte envoie à l'opérateur une alerte A et/ou une information annexe I afin de signaler toute incohérence, de préférence en précisant l'origine et/ou l'intensité de l'incohérence. De préférence, le module d'alerte est intégré dans le mètre-ruban 12. L'opérateur peut ainsi immédiatement refaire une mesure en tenant compte de l'alerte. 10 L'alerte peut être en particulier sonore ou lumineuse. Par exemple, le mètre ruban peut émettre un bip et/ou faire clignoter une diode rouge. A l'étape h), l'opérateur renouvelle la prise de mesure si une incohérence a été détectée. Le procédé de prise de mesure est de préférence utilisé pour la détermination d'une taille d'orthèse de compression veineuse élastique. 15 A l'étape A), les étapes a) à h) décrites ci-dessus sont mises en oeuvre à plusieurs reprises afin d'acquérir un ensemble de mesures à des altitudes, ou « niveaux de référence », appropriés pour le choix d'une taille. De préférence, l'ensemble de mesures comporte au moins une mesure d'un périmètre de cheville et une mesure d'un périmètre du mollet, et de préférence une mesure d'un 20 périmètre de cuisse et/ou d'un périmètre de hanche. Dans un mode de réalisation préféré, le dispositif selon l'invention est encore utilisé pour mesurer une longueur de jambe ou d'entrejambe. A l'étape B), le médecin ou le pharmacien peut choisir une taille correspondant audit ensemble de mesures, classiquement au moyen d'une grille. 25 Dans un mode de réalisation préféré, la taille est déterminée par le module d'analyse en fonction dudit ensemble de mesures. De préférence, le module d'analyse est intégré dans le mètre-ruban ou, de préférence, dans la base. De préférence, le module d'analyse propose une taille automatiquement, c'est-à-dire sans intervention particulière de l'opérateur, sinon, éventuellement, pour lancer un logiciel d'analyse dans ledit module 30 d'analyse. 3052655 15 Comme cela apparaît clairement à présent, l'invention fournit des moyens permettant d'améliorer la qualité des mesures de dimensions périmétriques, ce qui conduit à une amélioration de la qualité du traitement appliqué. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et représentés, 5 fournis à des fins illustratives et non limitatives. En particulier, un dispositif selon l'invention peut être également utilisé pour mesurer des dimensions différentes d'une dimension périmétrique, par exemple la longueur d'une jambe. REVENDICATIONS1. Dispositif de prise de mesure d'une dimension d'une partie du corps d'un patient, ledit dispositif comportant : - un mètre-ruban électronique (12) comportant un boîtier (16) portatif, un enrouleur (18) logé dans le boîtier, un ruban (20) partiellement enroulé sur l'enrouleur et dont un tronçon, dit « tronçon déroulé » (38), s'étend à l'extérieur du boîtier, et un module de mesure (22) d'une mesure (M), relative audit tronçon déroulé ; - un module de contrôle de cohérence (60) de ladite mesure (M) au moyen d'au moins une règle de cohérence et d'au moins une donnée de contexte, et - un module d'alerte (62) apte à délivrer une alerte en cas de détection d'une incohérence par ledit module de contrôle de cohérence. 2. Dispositif selon la revendication immédiatement précédente, dans lequel ladite mesure (M) est une fonction de la longueur du tronçon déroulé et/ou une tension du tronçon déroulé, et/ou une position du boîtier et/ou une position du tronçon déroulé. 3. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel ladite au moins une donnée de contexte comporte au moins une donnée spécifique à la prise de ladite mesure, dite « donnée de contexte particulier », choisie parmi : - une donnée personnelle relative au patient et/ou une donnée thérapeutique relative à un traitement appliqué au patient, et/ou - une donnée de mesure relative à la nature de la mesure, et/ou - une donnée historique relative à une mesure prise antérieurement, pour le patient ou un autre patient similaire et/ou ayant subi un traitement identique, et/ou relative à une mesure de même nature. 4. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la règle de cohérence vérifie l'appartenance de la mesure (M) à une plage déterminée en fonction d'au moins une donnée de contexte particulier. 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la règle de cohérence évalue la compatibilité de la mesure (M) avec une plage de longueurs et/ou d'altitudes et/ou d'assiettes et/ou de tensions, et/ou la compatibilité de l'instant de la prise de mesure avec un intervalle temporel. 3052655 17 6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le module de contrôle de cohérence est configuré pour évaluer l'origine et/ou l'intensité d'une incohérence et/ou pour évaluer l'écart de la mesure (M) avec une valeur de référence. 5 7. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, comportant une interface autorisant une sélection et/ou une saisie d'au moins une donnée de contexte par un opérateur et/ou une sélection et/ou une saisie d'au moins une règle de cohérence par un opérateur. 8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le 10 module de contrôle de cohérence et/ou le module d'alerte sont disposés dans le boîtier. 9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, comportant une base séparée du mètre-ruban, le module de contrôle de cohérence et/ou le module d'alerte étant disposés dans ladite base, la base et le mètre-ruban comportant des moyens 15 de communication respectifs adaptés pour une communication hertzienne entre ladite base et ledit mètre-ruban. 10. Dispositif selon la revendication immédiatement précédente, dans lequel la base est un ordinateur, un téléphone ou une tablette. 11 Dispositif selon l'une quelconque des deux revendications immédiatement 20 précédentes, dans lequel la base comporte un module d'analyse configuré pour déterminer une taille, ladite détermination dépendant de ladite mesure si le module de contrôle de cohérence n'a pas détecté d'incohérence portant sur ladite mesure. 12. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le mètre-ruban comporte : 25 - un cliquet (50), désactivable manuellement, autorisant la rotation de l'enrouleur dans le sens d'un déroulement du ruban et, selon que ledit cliquet est activé ou désactivé, interdisant ou autorisant, respectivement, la rotation de l'enrouleur dans le sens d'un enroulement du ruban, - un ressort (30) tendant à faire tourner l'enrouleur dans le sens d'enroulement, et 30 - une attache (42) disposée à l'extrémité libre du ruban, adaptée pour une fixation à une région d'attache (44) du boîtier. 3052655 18 13. Dispositif selon la revendication immédiatement précédente, dans lequel ladite attache est magnétique. 14. Dispositif selon l'une quelconque des deux revendications immédiatement précédentes, comportant une surface d'appui (46) concave, et dans lequel le boîtier 5 comporte une fente (36) de laquelle émerge ledit tronçon déroulé, la fente débouchant à proximité immédiate de la surface d'appui ou dans la fente, la région d'attache étant disposée du côté opposé à la fente par rapport à la surface d'appui. 15. Procédé de prise de mesure d'une dimension d'une partie d'un corps d'un patient au moyen d'un dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, les 10 revendications 12 et 14 s'appliquant, ledit procédé comportant les étapes suivantes : a) application du boîtier sur ladite partie du corps ; b) déroulement partiel du ruban et, si ladite dimension est une dimension périmétrique, fixation de l'extrémité libre du ruban sur la région d'attache du boîtier ; 15 c) désactivation du cliquet, de manière à tendre le ruban sous l'effet du ressort ; d) déclenchement d'une prise de mesure ; e) indépendamment des étapes a) à d), mais avant l'étape f), saisie et/ou sélection d'au moins une donnée de contexte particulier ; f) contrôle, par ledit module de contrôle de cohérence, de la cohérence de la 20 mesure avec ladite donnée de contexte ; g) alerte, par ledit module d'alerte, en cas d'incohérence; h) reprise, au moins des étapes a) à d) et f) et g) en cas d'alerte ; 16. Procédé de prise de mesure d'une dimension selon la revendication précédente, dans lequel la dimension est une dimension périmétrique. 25 17. Procédé de détermination d'une taille d'orthèse de compression veineuse élastique, ledit procédé comportant les étapes successives suivantes : A) prise d'un ensemble de mesures suivant un procédé de prise de mesure selon l'une quelconque des deux revendications immédiatement précédentes, l'ensemble de mesures comportant au moins une mesure d'un périmètre de 30 mollet et d'un périmètre de cheville ; B) choix d'une taille d'orthèse correspondant audit ensemble de mesures, en fonction d'un traitement thérapeutique à appliquer. 3052655 19 18. Procédé de détermination d'une taille d'orthèse de compression veineuse élastique selon la revendication immédiatement précédente, dans lequel ledit ensemble de mesures comporte une mesure de la longueur de jambe ou d'entrejambe. 19. Procédé de détermination d'une taille d'orthèse de compression veineuse élastique 5 selon l'une quelconque des deux revendications immédiatement précédentes, dans lequel la base ou le mètre-ruban comporte un module d'analyse configuré pour déterminer ladite taille en fonction dudit ensemble de mesures.