Brevet FR3053879A1 — publié le 20180119

La présente invention concerne un appareil pour enfiler des bas de compression sur les jambes ou des manchons de compression sur les bras d'un patient. Pour des personnes souffrant de problèmes de circulation sanguine ou d'oedèmes dans les jambes, il leur est souvent prescrit de porter des bas de compression. La difficulté pour enfiler ces bas est relativement grande, car ils sont fabriqués dans un voile élastique difficilement extensible et les ouvrir avec les mains est rapidement fatiguant pour le patient et même pour le soignant qui réalise ce soin. Ce travail est d'autant plus difficile lorsque le patient est une personne âgée ou handicapée. Des appareils ont été conçus pour aider à permettre l'enfilage de ces bas de compression. On connaît ainsi à la lecture du brevet FR3020936, un système d'assistance pour enfiler un dispositif de compression médicale sur les jambes d'un patient. Il comprend un boîtier dans lequel sont montés deux chariots d'entraînement de deux organes d'étirage, une vis à double filetage de pas inversés pouvant éloigner ou rapprocher, pendant sa rotation, les deux organes d'étirage, la vis étant reliée à un moteur électrique. Chaque organe d'étirage est fabriqué dans une barre cylindrique conformée à plat pour réceptionner l'ouverture d'un bas. Ses deux extrémités libres sont orientées de 90 ° par rapport à l'axe d'introduction de l'organe d'étirage dans le bas de compression. Les deux extrémités libres sont cependant situées sur un plan perpendiculaire à la partie complémentaire de l'organe d'étirage et sont décalées latéralement pour renforcer la rigidité en flexion de l'organe d'étirage qui doit en coopération avec l'autre organe d'étirage ouvrir le bas de compression pour permettre son enfilage sur une jambe d'un patient. Les deux extrémités libres de l'organe d'étirage relativement longues pénètrent dans le boîtier et sont fixées sur un chariot correspondant. L'effort d'écartement nécessaire pour ouvrir un bas de compression est relativement important et les déformations des deux organes d'étirage sont hétérogènes ne leur permettant pas de tenir correctement le bas de compression ouvert. 3053879 2 A cet effet, est proposé un appareil destiné à permettre l'enfilage d'orthèses de compression médicale sur les jambes d'un patient ou sur les bras d'un patient, comprenant un boîtier équipé d'un mécanisme de manoeuvre conçu pour déplacer en translation deux moyens d'écartement dans deux directions opposées et de manière 5 simultanée, les deux moyens d'écartement étant disposés en vis-à-vis pour ouvrir une orthèse de compression médicale préalablement enfilée sur les deux moyens d'écartement lorsqu'ils sont disposés dans une position de rapprochement maximum, le mécanisme de manoeuvre comprenant un arbre fileté disposé dans le boîtier, comportant deux filetages de pas inversés, deux noix taraudées vissées sur les deux 10 filetages et susceptibles de déplacer les deux moyens d'écartement pendant la rotation dudit arbre fileté; selon l'invention, l'appareil comprend deux bras parallèles d'écartement et porteurs des deux noix taraudées, les deux bras ressortant dudit boîtier et les deux moyens d'écartement sont respectivement fixés sur les deux bras d'écartement. 15 Ainsi, en fonctionnement, ce sont majoritairement les bras d'écartement, qui peuvent prendre place de part et d'autre de la jambe ou du bras du patient et qui supportent alors les efforts de flexion pendant l'ouverture de l'orthèse de compression médicale. Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, deux arbres de guidage 20 sont disposés dans le boîtier, les deux arbres de guidage étant disposés parallèlement de part et d'autre de l'arbre fileté, chaque bras d'écartement étant monté à coulissement sur les deux arbres de guidage. La présence des deux arbres de guidage accroît la rigidité du guidage des deux bras d'écartement. 25 Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, chaque moyen d'écartement comprend une partie de fixation sur un bras correspondant et une partie d'enfilement. Ces deux fonctions distinctes sont mises en oeuvre par deux moyens différents. Avantageusement, chaque moyen d'écartement est formé d'un tube creux ou plein et conformé, la partie de fixation comprenant les deux tronçons constitutifs des deux extrémités du tube et qui sont montés respectivement dans deux trous réalisés depuis la paroi dorsale dudit bras. 3053879 3 La partie d'enfilement du moyen d'écartement est fixée au plus près du bras d'écartement. Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, chaque bras d'écartement est délimité par deux parois longitudinales symétriques et un second 5 tronçon s'étend perpendiculairement à la suite de chaque tronçon d'extrémité, un troisième tronçon prolongeant le second tronçon en direction dudit premier tronçon, de sorte que les troisièmes tronçons constitutifs de la partie de fixation puissent prendre appui sur l'une des parois longitudinales d'un bras d'écartement correspondant pour limiter le fléchissement vers l'intérieur du moyen d'écartement 10 fixé sur ledit bras. Les parties d'enfilement des deux moyens d'écartement résistent mieux à la flexion pendant l'ouverture de l'orthèse de compression médicale. Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, la partie d'enfilement comprend une section en U composée d'une branche intermédiaire prolongée par 15 d'autres branches reliées à la partie de fixation et la branche intermédiaire est concave en vue de dessus. Cette géométrie de l'extrémité de la partie d'enfilement facilite l'introduction du pied entre les deux moyens d'écartement. Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, l'arbre fileté est relié à 20 un moyen d'entraînement à rotation. On peut ainsi éloigner ou rapprocher les deux moyens d'écartement. Avantageusement, le moyen d'entraînement à rotation est constitué d'une manivelle disposée à l'extérieur du boîtier et qui est reliée à une extrémité de l'arbre fileté. 25 Ainsi, l'appareil peut fonctionner de manière autonome en tournant manuellement la manivelle. Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, le boîtier est délimité par deux faces principales parallèles et les deux bras ressortent entre les deux faces principales et parallèlement à celles-ci. 30 On peut ainsi faire reposer l'appareil sur l'une ou l'autre de ses deux faces principales et inverser les deux moyens d'écartement de haut en bas ou de bas en haut. La manivelle peut alors être disposée sur la droite du boîtier ou sur sa gauche, convenant ainsi aussi bien à un utilisateur droitier qu'à un utilisateur gaucher. 3053879 4 Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, la partie d'enfilement présente en vue de face une géométrie incurvée et l'épaisseur el de chaque bras mesurée dans un plan sécant au premier trou est plus faible que l'épaisseur e2 mesurée dans un plan sécant au second trou, les deux premier et troisième tronçons 5 d'une extrémité du tube étant plus proches l'un de l'autre que les deux autres premier et troisième tronçons correspondants de l'autre extrémité du tube, de sorte à constituer un détrompeur qui oblige à ce que les deux moyens d'écartement ne puissent être inversés lorsqu'ils sont tournés d'un même côté. Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, l'appareil comprend 10 une coiffe de recouvrement de la face intérieure de chaque bras d'écartement. Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, l'appareil est équipé de deux manches respectivement pourvus de moyens de fixation avec ledit appareil permettant de l'attraper et de le déplacer à distance. Les caractéristiques de l'invention mentionnées ci-dessus, ainsi que d'autres, 15 apparaîtront plus clairement à la lecture de la description suivante d'un exemple de réalisation, ladite description étant faite en relation avec les dessins joints, parmi lesquels: la Fig. 1 représente une vue en perspective d'un appareil pour enfiler des bas ou des manchons de compression selon l'invention, 20 la Fig. 2 représente une vue de dessus d'un appareil pour enfiler des bas ou des manchons de compression selon l'invention, la Fig. 3 représente une vue en perspective d'un bras destiné à porter un moyen d'écartement pour un appareil pour enfiler des bas ou des manchons de compression selon l'invention, 25 la Fig. 4 représente une vue en perspective d'un bras selon la Fig. 3 et qui est recouvert sur sa face intérieure d'une coiffe de recouvrement selon l'invention, la Fig. 5 représente une vue en perspective d'une paire de moyens d'écartement pour un appareil pour enfiler des bas ou des manchons de compression selon l'invention, 30 la Fig. 6 représente une vue latérale d'une paire de moyens d'écartement pour un appareil pour enfiler des bas ou des manchons de compression selon l'invention et, la Fig. 7 représente une vue en perspective d'un manche pour tenir à distance un appareil pour enfiler des bas ou des manchons de compression selon l'invention. 3053879 5 L'appareil 100 qui est présenté sur la Fig. 1 est destiné à permettre l'enfilage de bas de compression sur les jambes ou des manchons de compression sur les bras d'un patient. Pour les jambes, le terme bas de compression inclut les bas, les chaussettes, les collants et tout type d'orthèses de compression médicale. Pour les 5 bras, l'orthèse de compression médicale est appelée communément manchon. Le terme l'orthèse de compression médicale désigne dans la suite de cette description tous ces objets. Ce soin peut être réalisé par le patient lui-même ou par une tierce personne, telle qu'un soignant et qui utilise l'appareil. Il permet d'ouvrir une orthèse de 10 compression médicale dans une taille suffisante pour permettre l'introduction d'un pied ou d'un poignet dans l'orthèse de compression médicale puis de faire remonter l'orthèse le long de la jambe, le long du bras du patient. L'appareil 100 se compose, sur cette Fig. 1, d'un boîtier Bt contenant un mécanisme de manoeuvre, de deux bras Brl et Br2 d'écartement susceptibles d'être 15 déplacés longitudinalement dans le boîtier Bt, par l'intermédiaire du mécanisme de manoeuvre et sur lesquels sont respectivement montés deux moyens d'écartement Mtl et Mt2 pour ouvrir une orthèse de compression médicale. Les deux bras d'écartement peuvent être déplacés entre une position de rapprochement maximum et une position d'éloignement maximum. 20 Le boîtier Bt présente un aspect prismatique. Il est constitué de deux demi- coquilles Cl et C2 évidées intérieurement et assemblées mutuellement, par exemple à l'aide de vis V ou de rivets. Le boîtier Bt présente ainsi deux faces principales Fp qui sont parallèles et dont une seule est visible sur cette Fig. 1. Le boîtier Bt est symétrique par un plan de joint réunissant les deux demi-coquilles Cl et C2. Des 25 patins antiglisse Ps sont fixés sur les deux faces principales Fp du boîtier Bt pour faciliter l'utilisation de l'appareil, par exemple sur une table. La demi-coquille Cl est visible sur la Fig. 2, l'autre ayant été retirée pour voir l'intérieur du boîtier. Les deux bras Br d'écartement peuvent être déplacés en translation suivant 30 des directions opposées par l'intermédiaire du mécanisme de manoeuvre Mm. Ils peuvent ainsi se rapprocher comme le suggèrent les flèches F 1 ou s'éloigner comme le suggèrent les flèches F2. Le bras Brl est présenté en traits discontinus pour mieux voir le mécanisme de manoeuvre Mm. 3053879 6 Le mécanisme de manoeuvre Mm comprend un arbre fileté Af, relié à un moyen d'entraînement à rotation Mr, deux arbres de guidage Agl et Ag2, deux noix taraudées Nt montées respectivement dans les deux bras Br pour les déplacer pendant la rotation de l'arbre fileté Af. Les axes de l'arbre fileté Af ainsi que ceux des deux 5 arbres de guidage Ag sont parallèles. L'arbre fileté Af est disposé entre les deux arbres de guidage Ag. L'arbre fileté Af comporte deux filetages F+, F- de pas inversés et qui sont réalisés de part et d'autre d'un plan transversal de symétrie dudit arbre fileté. Les deux noix taraudées Nt sont respectivement vissées sur les deux filetages F+, F-. 10 L'arbre fileté Af est fabriqué préférentiellement en métal mais peut cependant être fabriqué dans une matière plastique. L'arbre fileté Af est monté libre à rotation à ses deux extrémités, par l'intermédiaire de deux paliers P11, P12 épaulés et tenus dans le boîtier entre les deux demi-coquilles. Au moins un palier intermédiaire Pi épaulé guide également à 15 rotation l'arbre fileté Af en son milieu et entre les deux filetages F+, F- de pas inversés. Là encore, le palier intermédiaire est tenu dans le boîtier entre les deux demi-coquilles. De manière plus précise, l'arbre fileté possède deux épaulements en son milieu qui tourillonnent respectivement dans deux paliers intermédiaires Pil et Pi2 et qui sont séparés par un interstice en forme de couronne permettant à un redan 20 Rd solidaire de chaque demi-coquille d'y prendre place pour empêcher la translation de l'arbre fileté Af. Les deux arbres de guidage Ag sont fabriqués en métal. Ils sont respectivement tenus à leurs deux extrémités dans deux logements semi-cylindriques réalisés dans chacune des demi-coquilles du boîtier. 25 Le moyen d'entraînement à rotation Mr est constitué sur cette Fig. 2, d'une manivelle disposée à l'extérieur du boîtier et qui est reliée à une extrémité de l'arbre fileté Af. Ainsi, l'appareil 100 peut fonctionner de manière autonome. Cette manivelle est, dans une variante de réalisation non représentée, remplacée par un moteur électrique alimenté par des batteries montées dans un 30 boîtier accolé au moteur. Une fente Ft est réalisée au travers de la paroi frontale du boîtier, tournée vers les deux moyens d'écartement Mt. Une extrémité de chaque bras Br est insérée dans le boîtier au travers de ladite fente. Les deux bras peuvent ainsi coulisser librement dans ledit boîtier. La fente Ft est réalisée dans les deux demi-coquilles du boîtier. 3053879 7 Les deux bras Brl et Br2 tournés en vis-à-vis ont une structure symétrique. Sur la Fig. 3, le bras Br présenté se compose d'une pièce longiligne, par exemple fabriquée par injection d'une matière plastique, dans un moule de fabrication. Deux exemples de choix de matières intéressantes sont : le polyamide 5 chargé de fibres de verre, le polycarbonate, pour leurs caractéristiques mécaniques, notamment en ce qui concerne la rigidité. La pièce longiligne est évidée intérieurement depuis sa face intérieure, c'est- à-dire depuis sa face destinée à être tournée en vis-à-vis de l'autre bras. La pièce longiligne est ainsi délimitée essentiellement par une paroi dorsale Pd, deux parois 10 longitudinales symétriques Pt et dont une seule est visible, ainsi que deux parois d'extrémité. Des nervures Nv renforcent cependant intérieurement la structure de la pièce longiligne pour que le bras d'écartement puisse supporter l'effort de flexion auquel il est soumis en fonctionnement. La face intérieure est concave pour faciliter le passage 15 de la jambe ou du bras du patient entre les deux bras d'écartement. Le bras Br est symétrique dans un plan transversal médian. Son plan de symétrie est pratiquement coplanaire avec le plan de joint des deux demi-coquilles du boîtier. On obtient ainsi un appareil au positionnement symétrique selon qu'il repose sur l'une ou l'autre de ses deux demi-coquilles. 20 La pièce longiligne est traversée de part en part de plusieurs orifices disposés parallèlement les uns par rapport aux autres. Les axes de ces orifices sont coplanaires au plan médian du bras. On distingue ainsi : - deux logements Lgl et Lg2 dans lesquels sont respectivement montés des paliers de guidage Pg pouvant coulisser sur les deux arbres de guidage tenus dans le 25 boîtier, - un logement Lg3 disposé entre les deux logements Lg dans lequel est montée une noix taraudée Nt susceptible de coopérer avec l'arbre fileté monté dans le boîtier, - deux trous Trl et Tr2 destinés à réceptionner respectivement les deux 30 tronçons d'extrémité constitutifs d'un moyen d'écartement correspondant. Dans une variante de réalisation présentée sur la Fig. 4, une coiffe de recouvrement Cr recouvre la face intérieure concave du bras Br. Sa paroi externe est également concave. Elle est aussi lisse car plus facile à nettoyer que l'intérieur de la pièce longiligne et évidée, pour protéger le patient d'une infection nosocomiale. 3053879 8 Chaque moyen d'écartement Mt prend la forme, sur la Fig. 5, d'un tube creux ou plein et préférentiellement circulaire et qui est conformé. Chaque moyen d'écartement Mt est fabriqué de préférence en métal, en conformant le tube. Il comprend ainsi : 5 - une partie de fixation Pf qui est destinée à être utilisée pour réaliser le montage dudit moyen d'écartement sur un bras correspondant, - une partie d'enfilement Pn destinée à être introduite dans une orthèse de compression médicale à ouvrir conjointement avec l'autre moyen d'écartement et qui est plane. 10 Sur la Fig. 6, la partie de fixation Pf se compose des deux extrémités du tube et qui sont conformées de la manière suivante : chaque extrémité comprend un premier tronçon Ti constitué par une extrémité du tube, un second tronçon T2 qui s'étend perpendiculairement à la suite du premier tronçon Ti, un troisième tronçon T3 qui prolonge le second tronçon T2 en direction du premier tronçon Ti de sorte à 15 pouvoir prendre appui sur l'une Pt des deux parois longitudinales d'un bras d'écartement Br correspondant. Chaque premier tronçon Ti est destiné et en référence à la Fig. 3, à être introduit dans un trou Trl ou Tr2 correspondant du bras Br. On remarque que sur cette Fig.3, l'épaisseur el du bras Br mesurée dans un plan sécant au trou Trl est plus 20 faible que l'épaisseur e2 mesurée dans un plan sécant au trou Tr2. Sur la Fig. 6, les deux tronçons Ti et T3 d'une extrémité du tube sont plus proches l'un de l'autre que les deux autres tronçons Ti et T3 correspondants de l'autre extrémité du tube. Ainsi, la coopération de ces deux caractéristiques forme un détrompeur qui oblige à ce que les deux moyens d'écartement Mt ne puissent être inversés lorsqu'ils sont tournés 25 d'un même côté. Cependant et compte tenu que chaque bras présente une symétrie dans un plan transversal médian et que le boîtier est également symétrique dans un plan de joint réunissant ses deux demi-coquilles, il est possible de retourner, du haut vers le bas, les deux moyens d'écartement Mt et en les inversant de la gauche vers la droite, 30 de sorte qu'ils peuvent être tournés, soit vers le haut, soit vers le bas. Cette possibilité permet à un patient ou un soignant d'utiliser la manivelle à droite ou à gauche, suivant qu'il est droitier ou gaucher. La partie d'enfilement Pn, constituée d'une portion conformée du tube, se raccorde sur les deux tronçons T3. Elle se raccorde de manière que les deux moyens 3053879 9 d'écartement Mt présentent entre eux, dans leur position d'utilisation, un angle aigu compris, notamment, entre 2 et 10 degrés. La partie d'enfilement Pn comprend ainsi, sur la Fig. 5, une section en U composée d'une branche intermédiaire Bi prolongée par deux branches d'un premier 5 rang B 1 a et B lb rentrantes, disposée à l'opposé de la partie de fixation Pf, la section en U comprenant trois autres paires de branches B2, B3 et B4 prolongeant respectivement les branches de premier rang Bl. On distingue ainsi deux branches de second rang B2a, B2b qui sont évasées vers le bas en direction de la partie de fixation Pf, puis deux branches de troisième rang B3a, B3b rentrantes et enfin deux 10 branches de quatrième rang B4a, B4b qui rejoignent par des parties arrondies les troisièmes tronçons de la partie de fixation Pf. Cette structure de la partie d'enfilement Pn permet de retenir de manière étagée une orthèse de compression médicale enfilée sur les deux moyens d'écartement Mt, la section en U retenant le talon (pour un bas de compression) et les autres branches tenant la partie élargie de 15 l'orthèse de compression médicale. Par ailleurs, l'une des branches de second rang, la branche B2b, est plus longue que la branche B2a, ce qui procure à la partie d'enfilement Pn une géométrie incurvée en vue de face, et qui facilite la pose de l'orthèse de compression médicale sur la jambe d'un patient, car il permet de passer plus facilement le coup de pied sans 20 toucher le tibia. Sur la Fig. 5, les deux branches intermédiaires Bi des deux moyens d'écartement Mtl et Mt2 disposés en vis-à-vis dans leur position de fonctionnement, sont préférentiellement concaves pour faciliter l'introduction du pied entre les deux moyens d'écartement Mtl et Mt2. 25 Le fonctionnement de l'appareil 100 va maintenant être décrit pour la pose d'une orthèse de compression médicale sur une jambe d'un patient. On pose l'appareil sur le bord d'une table et l'on rapproche en tournant la manivelle Mr les deux moyens d'écartement Mtl et Mt2 dans leur position de rapprochement maximum. On enfile une orthèse de compression médicale sur les deux moyens d'écartement Mt. On 30 tourne ensuite la manivelle en sens inverse pour éloigner les deux moyens d'écartement Mt afin d'ouvrir l'orthèse de compression médicale. Dans cette position de contrainte maximum dans les deux bras d'écartement Br tenant les deux moyens d'écartement Mt, la présence des deux arbres de guidage Agl et Ag2, limite la flexion des deux bras d'écartement vers l'intérieur. 3053879 10 Par ailleurs, le fléchissement vers l'intérieur des deux moyens d'écartement Mt est limité par les troisièmes tronçons T3 qui viennent en appui sur l'une des parois longitudinales Pt des deux bras d'écartement Brl et Br2. Le fléchissement vers l'intérieur des deux moyens d'écartement Mt est 5 également homogène car, en vue de dessus, les quatre points de retenue, c'est-à-dire les quatre tronçons Ti, constitutifs des deux moyens d'écartement Mt, sont disposés autour des branches constitutives de la partie d'enfilement Pn. Pour un patient handicapé d'un bras, cette personne peut brider l'appareil 100 sur la table à l'aide d'un serre-joint. Il peut ainsi faire tourner la manivelle sans être 10 obligé de tenir le boîtier. Le patient ou le soignant place ensuite l'appareil de sorte à pouvoir enfiler un pied du patient dans l'orthèse de compression médicale ouverte puis remonte l'appareil et enfin déchausse l'orthèse de compression médicale des deux moyens d'écartement. 15 L'appareil 100 de l'invention pour enfiler des bas de compression propose une rigidité suffisante pour ouvrir une orthèse de compression médicale de type "classe 3" ou "classe 4" correspondant à une compression exercée, en particulier sur la jambe du patient, qui peut atteindre 48 hPa ou 36 mmHg. L'appareil 100 est partiellement démontable, notamment ses deux moyens 20 d'écartement, la manivelle. Il peut ainsi être facilement rangé dans un coffret peu encombrant. Sur la Fig. 7, l'appareil 100 est équipé de deux manches Mn respectivement pourvus de moyens de fixation Mf avec ledit appareil permettant de l'attraper et de le déplacer à distance. Un seul manche et son moyen de fixation sont visibles sur cette 25 Fig. 7. Cet accessoire est très utile pour des patients peu mobiles. Le moyen de fixation Mf est constitué d'une fourche comprenant au moins deux doigts et qui sont susceptibles d'être logés dans deux logements creusés dans un bras Br correspondant, depuis sa face dorsale Pd. REVENDICATIONS1) Appareil (100) destiné à permettre l'enfilage d'orthèses de compression médicale sur les jambes d'un patient ou sur les bras d'un patient comprenant un boîtier (Bt) équipé d'un mécanisme de manoeuvre (Mm) conçu pour déplacer en translation deux moyens d'écartement (Mtl, Mt2) dans deux directions opposées et de manière simultanée, les deux moyens d'écartement (Mt) étant disposés en vis-à- vis pour ouvrir une orthèse de compression médicale préalablement enfilée sur les deux moyens d'écartement (Mt) lorsqu'ils sont disposés dans une position de rapprochement maximum, le mécanisme de manoeuvre (Mm) comprenant un arbre fileté (Af) disposé dans le boîtier (Bt), comportant deux filetages (F+, F-) de pas inversés, deux noix taraudées (Nt) vissées sur les deux filetages (F+, F-) et susceptibles de déplacer les deux moyens d'écartement (Mt) pendant la rotation dudit arbre fileté (Af), caractérisé en ce que l'appareil (100) comprend deux bras (Brl, Br2) parallèles d'écartement et porteurs des deux noix taraudées (Nt), les deux bras (Br) ressortant dudit boîtier et en ce que les deux moyens d'écartement (Mt) sont respectivement fixés sur les deux bras d'écartement. 2) Appareil (100) selon la revendication 1, caractérisé en ce que deux arbres de guidage (Agl et Ag2) sont disposés dans le boîtier (Bt), les deux arbres de guidage (Ag) étant disposés parallèlement de part et d'autre de l'arbre fileté (Af), chaque bras (Brl, Br2) étant monté à coulissement sur les deux arbres de guidage (Ag). 3) Appareil (100) selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que chaque moyen d'écartement (Mt) comprend une partie de fixation (N) sur un bras correspondant et une partie d'enfilement (Pn). 4) Appareil (100) selon la revendication 3, caractérisé en ce que chaque moyen d'écartement (Mt) est formé d'un tube creux ou plein et conformé, la partie de fixation (Pf) comprenant les deux tronçons (T1) constitutifs des deux extrémités du tube et qui sont montés respectivement dans deux trous (Trl, Tr2) réalisés depuis la paroi dorsale (Pd) dudit bras. 5) Appareil (100) selon la revendication 4, caractérisé en ce que chaque bras (Br) d'écartement est délimité par deux parois longitudinales symétriques et en ce qu'un second tronçon (T2) s'étend perpendiculairement à la suite de chaque tronçon 3053879 12 d'extrémité (Ti), un troisième tronçon (T3) prolongeant le second tronçon (T2) en direction dudit premier tronçon (Ti), de sorte que les troisièmes tronçons (T3) constitutifs de la partie de fixation (N) puissent prendre appui sur l'une (Pt) des parois longitudinales d'un bras d'écartement (Br) correspondant pour limiter le 5 fléchissement vers l'intérieur du moyen d'écartement fixé sur ledit bras. 6) Appareil (100) selon la revendication 3, 4 ou 5, caractérisé en ce que la partie d'enfilement (Pn) comprend une section en (U) composée d'une branche intermédiaire (Bi) prolongée par d'autres branches reliées à la partie de fixation (N) et en ce que la branche intermédiaire (Bi) est concave en vue de dessus. 10 7) Appareil (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'arbre fileté (Af) est relié à un moyen d'entraînement à rotation (Mr). 8) Appareil (100) selon la revendication 7, caractérisé en ce que le moyen d'entraînement à rotation est constitué d'une manivelle (Mr) disposée à l'extérieur du 15 boîtier (Bt) et qui est reliée à une extrémité de l'arbre fileté (Af). 9) Appareil (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le boîtier (Bt) est délimité par deux faces principales (Fp) parallèles et en ce que les deux bras (Br) ressortent entre les deux faces principales (Fp) et parallèlement à celles-ci. 20 10) Appareil (100) selon l'une quelconque des revendications 6 à 9, caractérisé en ce que la partie d'enfilement (Pn) présente en vue de face une géométrie incurvée et en ce que l'épaisseur (el) de chaque bras (Br) mesurée dans un plan sécant au trou (Trl) est plus faible que l'épaisseur (e2) mesurée dans un plan sécant au trou (Tr2), les deux tronçons (Ti et T3) d'une extrémité du tube étant plus 25 proches l'un de l'autre que les deux autres tronçons (Ti et T3) correspondants de l'autre extrémité du tube, de sorte à constituer un détrompeur qui oblige à ce que les deux moyens d'écartement (Mt) ne puissent être inversés lorsqu'ils sont tournés d'un même côté. 11) Appareil (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes, 30 caractérisé en ce qu'il comprend une coiffe de recouvrement (Cr) de la face intérieure de chaque bras d'écartement (Br). 12) Appareil (100) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il est équipé de deux manches (Mn) respectivement pourvus de 3053879 13 moyens de fixation (Mf) avec ledit appareil permettant de l'attraper et de le déplacer à distance.