Brevet FR3057458A1 — publié le 20180420

69671,DEP.docx 1 La présente invention concerne le domaine de la restauration prothétique dentaire, et concerne plus particulièrement la fabrication d'un ensemble comprenant un maître-modèle fabriqué par une technologie additive telle qu'une impression 3D (encore appelée « impression tridimensionnelle »). Le maître-modèle est une représentation d'au moins une partie de la cavité buccale du patient à restaurer par la prothèse à fabriquer. Le prothésiste l'utilise pour préparer une prothèse exactement dimensionnée pour se conformer à la dentition du patient. Les maître-modèles sont traditionnellement fabriqués en plâtre à partir d'empreintes de la dentition du patient, réalisées au moyen d'une pâte dentaire disposée dans des porte-empreintes généralement en forme de U. Lorsqu'il s'agit d'une restauration de dentition au moyen d'un ou plusieurs implants dentaires, le maître-modèle comporte un ou plusieurs analogues d'implants positionnés et orientés de façon à illustrer avec exactitude la position du ou des implants dans la bouche du patient. Le procédé de scannage intra-oral tridimensionnel permet aujourd'hui de s'affranchir de la prise d'empreintes au moyen de porte-empreintes, dont la précision dépendait fortement de la dextérité du dentiste procédant à la prise d'empreinte. Le scannage intra-oral tridimensionnel procure une modélisation informatique tridimensionnelle de la dentition du patient, modélisation que le prothésiste va ensuite utiliser pour concevoir la prothèse. La modélisation informatique tridimensionnelle de la dentition du patient est ensuite utilisée pour fabriquer le maître-modèle par un procédé de fabrication par addition de matière (technologie additive telle qu'une impression 3D). Une imprimante 3D « imprime » le maître-modèle par empilage d'une succession de fines couches de matière (strates). Dans ce cadre, il est ménagé des cavités destinées à recevoir les analogues d'implant de façon précise et indexée, comme décrit dans les documents US 2011/029093 A1, US 2015/0374466 Al, WO 2014/139498 Al et 30 WO 2014/161552 A2. Il se pose le problème d'imprimer avec une précision suffisante les cavités destinées à recevoir les analogues d'implant, lesquels ont des formes extérieures spécifiques (non-standardisées) propres à chaque marque d'implants utilisée par les chirurgiens-dentistes. Il faut également que le prothésiste dispose 35 d'un stock suffisant d'analogues d'implant de différentes marques, puis engage correctement les analogues d'implant dans leurs cavités respectives. L'ajout 3057458 6967FDEP.docx 2 d'analogues d'implant augmente en outre très fortement le coût de fabrication du maître-modèle. Enfin, des implants adjacents peuvent devoir être disposés en bouche du patient à proximité immédiate les uns des autres et avec des angulations entre 5 eux qui rendent impossible leur reproduction au moyen d'analogues d'implant dans un maître-modèle. Un problème proposé par la présente invention est de fabriquer un maître-modèle par une technologie additive au moyen d'une disposition de matière en strates successives, telle qu'une impression 3D, à un coût réduit tout en 10 réduisant les risques d'imprécision. Un autre problème proposé par l'invention est de procurer une tenue fiable de la prothèse sur le maître-modèle lors de l'élaboration de la prothèse par le prothésiste. Selon un autre aspect, la présente invention vise à éviter qu'un 15 chirurgien-dentiste réutilise la vis de fixation de la prothèse sur le maître-modèle pour fixer la prothèse sur l'implant en bouche du patient, celle-ci ayant déjà été vissée/dévissée plusieurs fois et ayant donc plus de risques de défaillance en bouche. Pour atteindre ces objets ainsi que d'autres, l'invention propose un 20 ensemble pour la préparation d'une prothèse dentaire, comportant : - un maître-modèle fabriqué par une technologie additive au moyen d'une disposition de matière en strates successives, telle qu'une impression 3D, - une vis de fixation à filetage externe, destinée à fixer de façon amovible sur le maître-modèle un élément prothétique dentaire ; 25 selon l'invention : - le maître-modèle comporte au moins une surface de référence destinée à recevoir en appui l'élément prothétique dentaire, ladite surface de référence étant réalisée lors de la fabrication du maître-modèle par technologie additive, - le maître-modèle comporte au moins une cavité filetée dont le filetage interne, destiné à recevoir ladite vis de fixation par vissage, est réalisé lors de la fabrication du maître-modèle par technologie additive, - le filetage externe de la vis de fixation comporte : - un pas supérieur ou égal à 10 fois l'épaisseur des strates, - une hauteur de filet supérieure ou égale à 5 fois l'épaisseur des strates. Le maître-modèle ne comporte plus d'analogue d'implant dès lors que le filetage destiné à recevoir la vis de fixation est directement imprimé lors de la fabrication du maître-modèle. Les surfaces de référence pour la réception de la 3057458 6967FDEP,docx 3 prothèse sont également directement réalisées par impression 3D. Le coût du maître-modèle est ainsi fortement réduit, et il n'y a plus de risques de conflits entre des analogues d'implant adjacents. Les paramètres de pas et de hauteur de filet du filetage de la vis de 5 fixation donnent au filet des dimensions suffisantes, relativement à l'épaisseur des strates, pour que le filetage interne de la cavité filetée reçoive de façon fiable et précise la vis de fixation et en assure une retenue satisfaisante. Avantageusement, le profil du filetage de la vis de fixation peut être différent du profil de filetage de la cavité filetée de l'implant en bouche du patient. 10 Cela empêche le chirurgien-dentiste de réutiliser la vis de fixation de la prothèse sur le maître-modèle pour fixer la prothèse sur l'implant en bouche du patient. On réduit ainsi le risque d'une défaillance de la fixation de la prothèse en bouche. La vis de fixation de la prothèse sur le maître-modèle peut alors être fabriquée en un matériau non biocompatible, afin de réduire les coûts. 15 De préférence, le filetage externe de la vis de fixation peut avoir un profil qui n'est pas métrique. Un profil métrique obligerait, pour respecter les paramètres fixés par la présente invention, à utiliser des strates d'épaisseur trop réduite. Cela allongerait fortement le temps d'impression 3D et donc le coût d'obtention du maître-modèle. En outre, la cavité filetée de l'implant en bouche du patient est 20 généralement pourvue d'un filetage à profil métrique. Ainsi, un filetage externe de vis de fixation qui n'est pas métrique empêche une réutilisation dans la plupart des implants en bouche. De préférence, le filetage externe de la vis de fixation peut avoir un profil trapézoïdal. Les filets sont ainsi dépourvus d'arête tranchante à leur sommet, ce 25 qui limite les risques de dégradation du filetage interne de la cavité filetée dans laquelle la vis de fixation est insérée plusieurs fois lors de la fabrication de la prothèse. Avantageusement, la vis de fixation et la cavité filetée peuvent être conformées de façon que, lors de la fixation d'un élément prothétique dentaire sur 30 le maître-modèle, la vis de fixation est en prise dans le filetage interne selon au moins quatre pas. Un engagement selon quatre pas s'est avéré suffisant pour limiter les risques de dégradation du filetage interne de la cavité filetée lors du serrage de la vis de fixation. On évite ainsi que la matière constitutive du filetage interne de la 35 cavité filetée (un plastique généralement) soit déformée plastiquement ou même arrachée accidentellement. 3057458 6967FDEP.docx 4 De préférence, on peut prévoir que l'ensemble est destiné à être associé à un élément prothétique dentaire sous forme d'une armature de prothèse plurale transfixée. Une armature de prothèse plurale transfixée est généralement utilisée pour restaurer partiellement ou en totalité une arcade dentaire. Elle est 5 généralement portée dans la bouche du patient par plusieurs implants s'allongeant selon des directions non parallèles entre elles (obliques). Avantageusement, la cavité filetée est ménagée dans une excroissance à tronçon distal destiné à s'engager au moins en partie dans un logement creux correspondant ménagé dans ladite armature de prothèse plurale transfixée. En 10 alternative, la cavité filetée peut être ménagée dans le prolongement d'un logement creux, ledit logement creux étant destiné à recevoir au moins en partie le tronçon distal d'une excroissance correspondante portée par ladite armature de prothèse plurale transfixée. De préférence, on peut prévoir que : 15 - le tronçon distal de l'excroissance est muni sur sa surface extérieure d'une dépouille latérale, et/ou - le logement creux est muni sur sa surface intérieure d'une dépouille latérale. Chaque excroissance à tronçon distal muni sur sa surface extérieure d'une dépouille latérale (par exemple au moyen d'une forme extérieure 20 tronconique) coopère avec le logement creux correspondant (éventuellement muni sur sa surface intérieure d'une dépouille latérale, par exemple au moyen d'une forme intérieure tronconique) de l'armature de prothèse plurale transfixée pour procéder à un centrage progressif et précis de l'armature de prothèse sur chacune des excroissances. La dépouille latérale extérieure des excroissances permet de 25 faciliter l'engagement de l'armature de prothèse plurale transfixée sur les excroissances, particulièrement lorsque les excroissances se développent selon des directions axiales respectives qui sont obliques entre elles. Avantageusement, on peut prévoir que : - l'ensemble comprend en outre une fausse gencive destinée à être rapportée sur 30 le maître-modèle, - l'un du maître-modèle et de la fausse gencive comporte une excroissance munie d'un tronçon destiné à s'engager au moins en partie dans un logement creux correspondant ménagé dans l'autre du maître-modèle et de la fausse gencive. La fausse gencive permet au prothésiste de s'assurer de l'esthétisme de 35 la restauration prothétique qu'il prépare, en vérifiant notamment que la zone de jonction entre la prothèse et l'implant sera bien cachée par la gencive. De préférence, on prévoit que : 3057458 6967FDEP,docx 5 - le tronçon de l'excroissance est muni sur sa surface extérieure d'une dépouille latérale, et/ou - le logement creux est muni sur sa surface intérieure d'une dépouille latérale. Là encore, chaque tronçon d'excroissance muni sur sa surface 5 extérieure d'une dépouille latérale (par exemple au moyen d'une forme extérieure tronconique) coopère avec le logement creux correspondant (éventuellement muni sur sa surface intérieure d'une dépouille latérale, par exemple au moyen d'une forme intérieure tronconique) de la fausse gencive pour procéder à un centrage progressif et précis de la fausse gencive sur chacune des excroissances. La 10 dépouille latérale extérieure des excroissances permet de faciliter l'engagement de la fausse gencive sur les excroissances, particulièrement lorsque les excroissances se développent selon des directions axiales respectives qui sont obliques entre elles. De préférence, on peut prévoir que l'ensemble est destiné à être associé 15 à un élément prothétique dentaire sous forme d'un pilier de prothèse dentaire unitaire. Avantageusement, une empreinte creuse de connexion destinée à recevoir ledit pilier de prothèse dentaire unitaire peut être ménagée à l'embouchure de la cavité filetée. Le maître-modèle comporte ainsi une connectique adaptée à la 20 réception du pilier de prothèse dentaire unitaire, cette connectique étant directement imprimée lors de la fabrication du maître-modèle. Avantageusement, on peut prévoir que l'empreinte creuse de connexion comporte une section transversale non circulaire. Le pilier peut ainsi être indexé en rotation par rapport au maître-modèle. 25 En alternative, la cavité filetée peut être ménagée dans une excroissance à tronçon distal destiné à s'engager au moins en partie dans un logement creux correspondant ménagé dans ledit pilier de prothèse dentaire unitaire. Là encore, pour un centrage progressif et précis du pilier de prothèse 30 dentaire unitaire sur l'excroissance, on peut de préférence prévoir que : - le tronçon distal de l'excroissance est muni sur sa surface extérieure d'une dépouille latérale, et/ou - le logement creux est muni sur sa surface intérieure d'une dépouille latérale. De préférence, on peut prévoir que : 35 - l'ensemble comprend en outre une fausse gencive destinée à être rapportée sur le maître-modèle, 3057458 6967FDEP.docx 6 - l'un du maître-modèle et de la fausse gencive comporte une protubérance, destinée à s'engager au moins en partie dans un logement creux correspondant ménagé dans l'autre du maître-modèle et de la fausse gencive. La fausse gencive permet au prothésiste de s'assurer de l'esthétisme de 5 la restauration prothétique qu'il prépare, en vérifiant notamment que la zone de jonction entre la prothèse (ou le pilier de la prothèse) et l'implant sera bien cachée par la gencive. Avantageusement, on peut prévoir que : - la protubérance est munie sur sa surface extérieure d'une dépouille latérale, et/ou 10 - le logement creux est muni sur sa surface intérieure d'une dépouille latérale. Là encore, chaque protubérance munie sur sa surface extérieure d'une dépouille latérale (par exemple au moyen d'une forme extérieure tronconique) coopère avec le logement creux correspondant (éventuellement muni sur sa surface intérieure d'une dépouille latérale, par exemple au moyen d'une forme 15 intérieure tronconique) de la fausse gencive pour procéder à un centrage progressif et précis de la fausse gencive sur la protubérance. Selon un autre aspect de l'invention, il est proposé un procédé de fabrication d'un maître-modèle pour la confection d'une prothèse dentaire à partir d'un fichier informatique de modélisation informatique tridimensionnelle de la 20 dentition à restaurer du patient issu d'un scannage intra-oral de la cavité buccale du patient ; selon l'invention, ledit procédé comporte une étape lors de laquelle on inclut, dans la modélisation informatique tridimensionnelle, au moins une surface de référence destinée à être réalisée lors de la fabrication du maître-modèle par technologie additive et correspondant à une surface de référence d'un implant 25 dentaire en bouche du patient. Selon encore un autre aspect de l'invention, il est proposé un maître-modèle fabriqué par une technologie additive, telle qu'une impression 3D, ledit maître-modèle comportant au moins une surface de référence destinée à recevoir en appui un élément prothétique dentaire, ladite surface de référence étant réalisée 30 lors de la fabrication du maître-modèle par technologie additive et correspondant à une surface de référence d'un implant dentaire disposé en bouche du patient. D'autres objets, caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description suivante de modes de réalisation particuliers, faite en relation avec les figures jointes, parmi lesquelles : 35 - la figure 1 est une vue en perspective éclatée d'un ensemble selon un premier mode de réalisation de la présente invention, avec un maître-modèle associé à un 3057458 6967FDEP.docx 7 élément prothétique dentaire sous forme d'une armature de prothèse plurale transfixée et à une fausse gencive ; - la figure 2 est une vue en coupe du maître-modèle de la figure 1 ; - la figure 3 est une vue en perspective éclatée de l'ensemble de la figure 1 avec la 5 fausse gencive positionnée sur le maître-modèle ; - la figure 4 est une vue en coupe du maître-modèle de la figure 3 ; - la figure 5 est une vue en perspective de l'ensemble de la figure 1 assemblé ; - la figure 6 est une vue en coupe du maître-modèle de la figure 5 ; - la figure 7 est une vue en perspective de la vis de fixation de l'ensemble de la to figure 1 ; - la figure 8 est une vue de côté en coupe partielle de la vis de la figure 7 ; - la figure 9 est une vue de côté de la vis de la figure 7, en prise dans le maître- modèle , - la figure 10 est une vue en perspective éclatée d'un ensemble selon un deuxième 15 mode de réalisation de la présente invention, avec un maître-modèle associé à un élément prothétique dentaire sous forme d'un pilier de prothèse unitaire et à une fausse gencive ; - la figure 11 est une vue de détail en perspective du maître-modèle de la figure 10 ; 20 - la figure 12 est une vue en perspective éclatée de l'ensemble de la figure 10 avec la fausse gencive positionnée sur le maître-modèle ; - la figure 13 est une vue en coupe du maître-modèle de la figure 12 ; - la figure 14 est une vue en perspective de l'ensemble de la figure 10 assemblé ; - la figure 15 est une vue en coupe du maître-modèle de la figure 14 ; 25 - la figure 16 est une vue en perspective de la vis de fixation de l'ensemble de la figure 10 ; - la figure 17 est une vue de côté en coupe partielle de la vis de la figure 16 ; et - les figures 18 à 20 sont des vues de côté de plusieurs exemples d'excroissance ou de protubérance. 30 Sur les figures 1 à 18 sont illustrés deux modes de réalisation particuliers d'ensembles 1 selon l'invention. Un premier mode de réalisation est illustré sur les figures 1 à 9 tandis qu'un deuxième mode de réalisation est illustré sur les figures 10 à 17. Dans tous ces modes de réalisation, l'ensemble 1 pour la préparation 35 d'une prothèse dentaire comporte un maître-modèle 2 fabriqué par une technologie additive au moyen d'une disposition de matière en strates 3 successives (voir 3057458 6967FDEP.docx 8 figure 9), telle qu'une impression 3D. Le maître-modèle 2 est fabriqué à partir d'un scannage intra-oral. L'ensemble 1 comporte en outre au moins une vis de fixation 4 à filetage externe 4a, destinée à fixer de façon amovible sur le maître-modèle 2 un élément 5 prothétique dentaire 5. Deux vis de fixation 4, propres à chacun des modes de réalisation, sont illustrées sur les figures 7 et 8 d'une part, et sur les figures 16 et 17 d'autre part. Ces vis de fixation 4 sont identiques en ce qui concerne leur filetage externe 4a, et ne diffèrent sensiblement que par la forme de leur tête 4b dans laquelle est ménagée une empreinte creuse 4c hexagonale d'entraînement en 10 rotation. Le maître-modèle 2 comporte au moins une surface de référence S destinée à recevoir en appui l'élément prothétique dentaire 5, ladite surface de référence S étant réalisée lors de la fabrication du maître-modèle 2 par technologie additive. 15 Le maître-modèle 2 comporte au moins une cavité filetée 6 dont le filetage interne 6a, destiné à recevoir ladite vis de fixation 4 par vissage, est réalisé lors de la fabrication du maître-modèle 2 par technologie additive (voir figures 1 à 6 et figures 10 à 15). Comme il est plus particulièrement explicité sur la figure 9, le filetage 20 externe 4a de la vis de fixation 4 comporte : - un pas P supérieur ou égal à 10 fois l'épaisseur des strates 3, - une hauteur H de filet supérieure ou égale à 5 fois l'épaisseur E des strates 3. Toujours sur la figure 9, on constate que le filetage externe 4a de la vis 25 de fixation 4 n'a pas un profil métrique. Le filetage externe 4a de la vis de fixation 4 a un profil trapézoïdal, de sorte que la vis de fixation 4 ne peut ainsi pas être reçue dans les implants dentaires qui ont généralement un filetage interne à profil métrique. La vis de fixation 4 est fabriquée en un matériau métallique peu onéreux, et qui n'a pas besoin d'être biocompatible puisqu'elle n'est pas en mesure d'être 30 reçue par vissage dans un implant dentaire en bouche du patient. La vis de fixation 4 et la cavité filetée 6 sont conformées de façon que, lors de la fixation d'un élément prothétique dentaire 5 sur le maître-modèle 2, la vis de fixation 4 est en prise dans le filetage interne 6a selon au moins quatre pas, comme illustré sur la figure 9. 35 Dans le premier mode de réalisation illustré sur les figures 1 à 9, l'ensemble 1 est associé à un élément prothétique dentaire 5 de type armature de prothèse plurale transfixée 7. Cette armature de prothèse plurale transfixée 7 est 3057458 6967FDEP.docx 9 destinée à être fixée à une pluralité d'implants en bouche du patient (quatre en l'espèce). Il est ainsi prévu plusieurs (quatre) cavités filetées 6 représentatives des implants tels qu'ils sont positionnés dans la bouche du patient. Chaque cavité filetée 6 est ménagée dans une excroissance 8 à tronçon 5 distal 8a de forme extérieure tronconique, ledit tronçon distal 8a étant destiné à s'engager au moins en partie dans un logement tronconique 7a correspondant ménagé dans ladite armature de prothèse plurale transfixée 7, comme il est plus particulièrement visible sur la figure 6. Comme on le voit mieux sur les figures 1 à 4, les excroissances 8 10 situées en partie postérieure du maître-modèle 2 se développent selon des directions axiales respectives qui sont obliques par rapport aux directions axiales respectives selon lesquelles se développent les excroissances 8 situées en partie antérieure du maître-modèle 2. Cette disposition oblique résulte des orientations des cavités filetées 6 qui sont elles-mêmes à l'image des orientations des implants 15 en bouche du patient. L'ensemble 1 comprend en outre une fausse gencive 9 destinée à être rapportée sur le maître-modèle 2. Chaque excroissance 8 comporte un tronçon proximal 8b de forme extérieure tronconique, destiné à s'engager au moins en partie dans un logement tronconique 9a correspondant ménagé dans ladite fausse 20 gencive 9, comme il est plus particulièrement visible sur les figures 4 et 6. Entre le tronçon distal 8a et le tronçon proximal 8b de l'excroissance 8, le maître-modèle 2 comprend une surface de référence S se présentant sensiblement sous la forme d'une couronne. Cette surface de référence S correspond avec exactitude (en dimensions, position et orientation) à la surface de 25 référence portée par l'implant en bouche contre laquelle est destinée à venir en appui l'armature de prothèse plurale transfixée 7. Ainsi, lorsque l'armature de prothèse plurale transfixée 7 repose simultanément sur toutes les surfaces de référence S des différentes excroissances 8, elle est positionnée et orientée comme elle le sera en bouche du patient. Le prothésiste peut ainsi concevoir sa 30 prothèse sur l'armature de prothèse plurale transfixée 7 en tenant compte des dents situées à proximité (qui sont ici les dents de l'arcade dentaire antagoniste) pour les zones de contact et points d'occlusion. On peut à l'inverse prévoir une excroissance 8 sur l'armature de prothèse plurale transfixée 7, destinée à être au moins en partie reçue dans un 35 logement creux ménagé dans le maître-modèle (à l'embouchure de la cavité filetée 6). 3057458 6967FDEP.docx 10 Dans le deuxième mode de réalisation illustré sur les figures 10 à 17, l'ensemble 1 est associé à un élément prothétique dentaire 5 de type pilier 10 de prothèse dentaire unitaire. Pour recevoir et tenir le pilier 10 sur le maître-modèle 2 précisément 5 dans la même position qu'il occupera en bouche du patient, une empreinte creuse de connexion 11 est ménagée à l'embouchure de la cavité filetée 6. L'empreinte creuse de connexion 11 comporte une surface de référence S qui correspond avec exactitude (en dimensions, position et orientation) à la surface de référence de l'empreinte creuse de l'implant en bouche dans laquelle 10 est destiné à être reçu le pilier 10. Ainsi, lorsque le pilier 10 est engagé dans l'empreinte creuse de connexion 11, il est positionné et orienté comme il le sera en bouche du patient. Le prothésiste peut ainsi concevoir sa prothèse en l'emmanchant sur le pilier 10 en tenant compte des dents situées à proximité (qui sont ici les dents adjacentes D1 et D2 non prothétiques et les dents de l'arcade 15 dentaire antagoniste) pour les zones de contact et points d'occlusion. L'empreinte creuse de connexion 11 comporte une section transversale non circulaire pour indexer en rotation le pilier 10. Ici, la section transversale de l'empreinte creuse de connexion 11 a une forme triangulaire qui est complémentaire de l'extrémité inférieure du pilier 10. 20 On peut à l'inverse prévoir une cavité filetée 6 ménagée dans une excroissance à tronçon distal destiné à s'engager au moins en partie dans un logement creux correspondant ménagé dans ledit pilier 10 de prothèse dentaire unitaire. L'ensemble 1 comprend en outre une fausse gencive 12 destinée à être 25 rapportée sur le maître-modèle 2. On observe plus spécifiquement sur les figures 10, 11 et 13 que, à l'embouchure de l'empreinte creuse de connexion 11 est prévue une protubérance tronconique 13, destinée à s'engager au moins en partie dans un logement tronconique 12a correspondant ménagé dans ladite fausse gencive 12. 30 Là encore, on peut inverser les éléments mâles/femelles portés par la fausse gencive 12 et le maître-modèle 2. Lors de la fabrication d'un ensemble 1 selon l'invention, il est tout d'abord procédé par le chirurgien-dentiste à un scannage intra-oral de la dentition à restaurer du patient. 35 Ce scannage intra-oral permet de générer une modélisation informatique tridimensionnelle de la dentition à restaurer du patient. 3057458 6967FDEP.docx 11 Le fichier informatique issu du scannage intra-oral est ensuite retravaillé informatiquement pour y inclure des surfaces de référence correspondant à la (aux) surface(s) de référence portée(s) par l'implant (ou par les implants) disposé(s) en bouche du patient. 5 Il est alors procédé à une fabrication assistée par ordinateur du maître- modèle 2, par une technologie additive au moyen d'une disposition de matière en strates successives, telle qu'une impression 3D. Lors de cette fabrication, une imprimante 3D imprime le maître-modèle 2 par empilage d'une succession de fines couches de matière (ou strates) 3 10 d'épaisseur E. En particulier, la ou les cavité(s) filetée(s) 6 avec son(leur) filetage interne 6a est (sont) réalisée(s) lors de la fabrication du maître-modèle 2 par technologie additive. L'épaisseur E des strates 3 est choisie de façon à permettre une impression dans un temps de fabrication relativement court. Les paramètres 15 (pas P et hauteur H) du filetage externe 4a de la vis de fixation 4 sont prévus en conséquence, à savoir que : - le pas P est supérieur ou égal à 10 fois l'épaisseur E des strates 3, - la hauteur H de filet est supérieure ou égale à 5 fois l'épaisseur E des strates 3. 20 La (les) surface(s) de référence S de l'empreinte (des empreintes) creuse(s) de connexion 11, ou le cas échéant de la (des) protubérance(s) 8, est (sont) également réalisée(s) par l'impression 3D. Après avoir obtenu le maître-modèle 2, le prothésiste peut engager la fausse gencive 9 (figures 3 et 4) ou 12 (figures 12 et 13) sur les excroissances 8 ou 25 protubérance(s) 13. Les fausses gencives 9 ou 12 s'engagent selon leur(s) logement(s) tronconique(s) 9a ou 12a sur les tronçons proximaux 8b ou protubérance(s) 13 du maître-modèle 2. Dans le cas du premier mode de réalisation, le prothésiste pose alors l'armature de prothèse plurale transfixée 7 sur les surfaces de référence S vers 30 lesquelles est guidée l'armature de prothèse plurale transfixée 7 au moyen des tronçons distaux 8a tronconiques. Puis le prothésiste insère les vis de fixation 4 dans les cavités filetées 6 et les visse pour fixer l'armature de prothèse plurale transfixée 7 sur le maître-modèle 2 (figures 5 et 6). Dans le cas du deuxième mode de réalisation, le prothésiste insère alors 35 le pilier 10 dans l'empreinte creuse de connexion 11. Puis le prothésiste insère la vis de fixation 4 dans la cavité filetée 6 et la visse pour fixer le pilier 10 sur le maître-modèle 2 (figures 14 et 15). 3057458 6967FDEP.docx 12 En fin de vissage, les vis de fixation 4 sont en prise dans le filetage interne 6a selon au moins quatre pas P. Le prothésiste peut ensuite procéder à la fabrication de sa prothèse (plurale dans le cas du premier mode de réalisation, ou unitaire dans le cas du 5 deuxième mode de réalisation) de la même façon qu'avec les maître-modèles « classiques » en plâtre. Dans les modes de réalisation illustrés sur les figures 1 à 17, les excroissances 8, les protubérances 13 et les logements 7a, 9a, 12a creux sont tronconiques. Les excroissances 8 et les protubérances 13 peuvent néanmoins 10 présenter des formes extérieures différentes, également munies d'une dépouille latérale procurant une diminution progressive de leur section transversale, comme il est illustré sur les figures 18 à 20 qui sont des vues de côté d'excroissances 8 ou de protubérances 13. Les logements 7a, 9a, 12a creux peuvent également avoir des formes intérieures autres que tronconiques, par exemple complémentaires des 15 formes illustrées sur les figures 18 à 20. Il est expressément indiqué qu'une protection indépendante par brevet pourra être recherchée pour un maître-modèle 2 fabriqué par une technologie additive, telle qu'une impression 3D, ledit maître-modèle 2 comportant au moins une surface de référence S destinée à recevoir en appui un élément prothétique 20 dentaire (armature de prothèse plurale transfixée 7, pilier 10 de prothèse dentaire unitaire, etc.) ladite surface de référence S étant réalisée lors de la fabrication du maître-modèle 2 par technologie additive et correspondant à une surface de référence d'un implant dentaire disposé en bouche du patient. Cette protection pourra être recherchée indépendamment de la présence et des paramètres de vis 25 de fixation 4 et de cavité(s) filetée(s) 6. La présente invention n'est pas limitée aux modes de réalisation qui ont été explicitement décrits, mais elle en inclut les diverses variantes et généralisations contenues dans le domaine des revendications ci-après. REVENDICATIONS1 - Ensemble (1) pour la préparation d'une prothèse dentaire, comportant : - un maître-modèle (2) fabriqué par une technologie additive au moyen d'une disposition de matière en strates (3) successives, telle qu'une impression 3D, - une vis de fixation (4) à filetage externe (4a), destinée à fixer de façon amovible sur le maître-modèle (2) un élément prothétique dentaire (5, 7, 10), caractérisé en ce que : - le maître-modèle (2) comporte au moins une surface de référence (S) destinée à recevoir en appui l'élément prothétique dentaire (5, 7, 10), ladite surface de référence (S) étant réalisée lors de la fabrication du maître-modèle (2) par technologie additive, - le maître-modèle (2) comporte au moins une cavité filetée (6) dont le filetage interne (6a), destiné à recevoir ladite vis de fixation (4) par vissage, est réalisé lors de la fabrication du maître-modèle (2) par technologie additive, - le filetage externe (4a) de la vis de fixation (4) comporte : - un pas (P) supérieur ou égal à 10 fois l'épaisseur (E) des strates (3), - une hauteur (H) de filet supérieure ou égale à 5 fois l'épaisseur (E) des strates (3). 2 - Ensemble (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que le filetage externe (4a) de la vis de fixation (4) n'a pas un profil métrique. 3 - Ensemble (1) selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que le filetage externe (4a) de la vis de fixation (4) a un profil trapézoïdal. 4 - Ensemble (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la vis de fixation (4) et la cavité filetée (6) sont conformées de façon que, lors de la fixation d'un élément prothétique dentaire (5, 7, 10) sur le maître-modèle (2), la vis de fixation (4) est en prise dans le filetage interne (6a) selon au moins quatre pas (P). 5 - Ensemble (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'il est destiné à être associé à un élément prothétique dentaire (5) sous forme d'une armature de prothèse plurale transfixée (7). 6 - Ensemble (1) selon la revendication 5, caractérisé en ce que la cavité filetée (6) est ménagée dans une excroissance (8) à tronçon distal (8a) destiné à s'engager au moins en partie dans un logement (7a) creux correspondant ménagé dans ladite armature de prothèse plurale transfixée (7). 7 - Ensemble (1) selon la revendication 5, caractérisé en ce que la cavité filetée (6) est ménagée dans le prolongement d'un logement creux, ledit logement 3057458 6967FDEP.docx 14 creux étant destiné à recevoir au moins en partie le tronçon distal d'une excroissance correspondante portée par ladite armature de prothèse plurale transfixée (7). 8 - Ensemble selon l'une des revendications 6 ou 7, caractérisé en ce 5 que : - le tronçon distal (8a) de l'excroissance (8) est muni sur sa surface extérieure d'une dépouille latérale, et/ou - le logement (7a) creux est muni sur sa surface intérieure d'une dépouille latérale. 9 - Ensemble (1) selon l'une quelconque des revendications 5 à 8, 10 caractérisé en ce que : - il comprend en outre une fausse gencive (9) destinée à être rapportée sur le maître-modèle (2), - l'un du maître-modèle (2) et de la fausse gencive (9) comporte une excroissance (8) munie d'un tronçon (8b) destiné à s'engager au moins en partie dans un 15 logement (9a) creux correspondant ménagé dans l'autre du maître-modèle (2) et de la fausse gencive (9). 10 - Ensemble selon la revendication 9, caractérisé en ce que : - le tronçon (8b) de l'excroissance (8) est muni sur sa surface extérieure d'une dépouille latérale, et/ou 20 - le logement (9a) creux est muni sur sa surface intérieure d'une dépouille latérale. 11 - Ensemble (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'il est destiné à être associé à un élément prothétique dentaire (5) sous forme d'un pilier (10) de prothèse dentaire unitaire. 12 - Ensemble (1) selon la revendication 11, caractérisé en ce qu'une 25 empreinte creuse de connexion (11) destinée à recevoir ledit pilier (10) de prothèse dentaire unitaire est ménagée à l'embouchure de la cavité filetée (6). 13 - Ensemble (1) selon la revendication 12, caractérisé en ce que l'empreinte creuse de connexion (11) comporte une section transversale non circulaire. 30 14 - Ensemble (1) selon la revendication 11, caractérisé en ce que la cavité filetée (6) est ménagée dans une excroissance à tronçon distal destiné à s'engager au moins en partie dans un logement creux correspondant ménagé dans ledit pilier (10) de prothèse dentaire unitaire. 15 - Ensemble selon la revendication 14, caractérisé en ce que : 35 - le tronçon distal de l'excroissance est muni sur sa surface extérieure d'une dépouille latérale, et/ou - le logement creux est muni sur sa surface intérieure d'une dépouille latérale. 3057458 6967FDEP.docx 15 16 - Ensemble (1) selon l'une quelconque des revendications 11 à 15, caractérisé en ce que : - il comprend en outre une fausse gencive (12) destinée à être rapportée sur le maître-modèle (2), 5 - l'un du maître-modèle (2) et de la fausse gencive (9) comporte une protubérance (13) destinée à s'engager au moins en partie dans un logement (12a) creux correspondant ménagé dans l'autre du maître-modèle (2) et de la fausse gencive (9). 17 - Ensemble selon la revendication 16, caractérisé en ce que : 10 - la protubérance (13) est munie sur sa surface extérieure d'une dépouille latérale, et/ou - le logement (12a) creux est muni sur sa surface intérieure d'une dépouille latérale. 18 - Procédé de fabrication d'un maître-modèle (2) pour la confection 15 d'une prothèse dentaire à partir d'un fichier informatique de modélisation informatique tridimensionnelle de la dentition à restaurer du patient issu d'un scannage intra-oral de la cavité buccale du patient, caractérisé en ce qu'il comporte une étape lors de laquelle on inclut, dans la modélisation informatique tridimensionnelle, au moins une surface de référence (S) destinée à être réalisée 20 lors de la fabrication du maître-modèle (2) par technologie additive et correspondant à une surface de référence d'un implant dentaire en bouche du patient.