Brevet FR3057773A1 — publié le 20180427

NOUVELLES COMPOSITIONS ANTIVIRALES POUR LE TRAITEMENT DES INFECTIONS LIEES AUX CORONAVIRUS La présente invention se rapporte à des compositions pour leur utilisation dans le traitement des infections virales liées au coronavirus MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome), chez l'homme et chez les animaux. Le coronavirus MERS-CoV, est un nouveau virus émergent identifié en 2012 en Arabie Saoudite, responsable de syndrome respiratoire aigu grave et de défaillance rénale. Depuis son identification, ce virus a été responsable de plus de 1806 cas d'infection dans 26 pays, principalement au Moyen Orient. Il est responsable de 643 décès soit près de 35,6 % de mortalité d'après l'Organisation Mondiale de la Santé (Source OMS, 28 Septembre 2016). Le MERS-CoV appartient à l'ordre des Nidovirales, à la famille des Coronaviridae, et au genre Betacoronavirus. Les coronavirus sont des virus enveloppés, possédant une capside présentant une symétrie hélicoïdale. Ils possèdent un génome ARN simple brin, de sens positif, et sont capables d'infecter les cellules des oiseaux et des mammifères. Les virus membres de cette très large famille sont connus pour être des agents causatifs du rhume (par exemple les virus hCoV et 0C43), des bronchiolites (par exemple le virus NL63) ou encore de certaines formes de pneumonies sévères comme celles observées lors de l'épidémie de SARS (tel que le Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus, SARS-CoV). Malgré leur appartenance à une même famille virale, d'importantes différences existent entre les différents coronavirus, à la fois au niveau génétique et structural, mais aussi en termes de biologie et de sensibilité aux molécules antivirales. (voir pour référence 25 Dijkman & van der Hoek 2009 ; de Wit et al., 2016) Bien que la majorité des cas de MERS-CoV chez l'homme soient attribuables à une transmission interhumaine, le chameau apparaît être un hôte animal infecté intermédiaire permanent du MERS-CoV et constitue ainsi la source animale principale de l'infection chez l'homme. 30 Il n'existe à l'heure actuelle aucune solution prophylactique ou thérapeutique pour traiter efficacement ce pathogène viral respiratoire épidémique au potentiel pandémique. 3057773 2 Plusieurs pistes thérapeutiques ont été récemment explorées : utilisation de la ribavirine, d'interféron, ou encore d'acide mycophénolique. Malheureusement, la plupart de ces composés n'ont pas montré d'efficacité suffisante, lorsque utilisés chez les patients infectés (Al-Tawfiq et al., 2014) ou dans le cadre d'un traitement prophylactique (de Wit et 5 al., 2016.). Une première stratégie pour l'identification de composés actifs contre le MERS-CoV a été de tester, parmi les nombreuses molécules antivirales connues, celles utilisées pour combattre le SARS-CoV. Ainsi, des inhibiteurs de réplication virale, tels que les inhibiteurs de protéase, les inhibiteurs de l'hélicase, et les inhibiteurs d'entrée du virus 10 dans les cellules cibles ont été testés in vitro (voir pour revue Adedeji & Sarafianos, 2014, et Kilianski & Baker, 2014). Dyall et collaborateurs (Dyall et al., 2014) ont testé différentes catégories de médicaments dans le but d'identifier des agents antiviraux actifs sur les coronavirus SARS et/ou MERS-COV. Parmi les différentes classes d'agents testés, il a été montré que 15 certains agents anti-inflammatoires inhibaient la prolifération du SARS-CoV, alors que le MERS-CoV était plutôt inhibé par certains inhibiteurs de transport d'ions, inhibiteurs de la tubuline, ou inhibiteurs d' apoptose. Sur 290 composés testés, seuls 33 composés présentant une activité antivirale sur le MERS-CoV ont été identifiés en culture cellulaire. Toutefois, de nombreuses données de la littérature indiquent que les composés 20 antiviraux efficaces sur le SARS-CoV ne sont pas systématiquent actifs contre le MERSCoV, et inversement ; ces virus présentant des différences en termes à la fois de composition protéique et d'interactions fonctionnelles avec la cellule hôte. (Dijkman & van der Hoek 2009 ; Dyall et al., 2014) Une stratégie alternative pour identifier de nouvelles molécules thérapeutiques est de tester des molécules ayant une action sur les voies de signalisation, biogénèse et métaboliques cellulaires que ciblent et/ou détournent à leur profit les virus pour mener à bien leur cycle réplicatif. Cette stratégie, présentée dans l'article de Josset et al. (Plos One, 2010), a déjà permis l'identification de molécules présentant une activité antivirale contre les virus influenza, telles que les molécules présentées dans les demandes de brevet FR 2 953 410, FR1552284 et FR1653057. Par ailleurs, Josset et collaborateurs ont mis en évidence le fait que le MERSCoV induit un profil d'expression génique des cellules cibles qu'il infecte, tout à fait 3057773 3 différent de celui induit par le SARS-CoV. Selon cette étude, les inhibiteurs de glucocorticoïdes et de kinases pourraient être des classes pharmaceutiques à privilégier pour la recherche de composés antiviraux actifs sur le coronavirus MERS-COV. (Josset et al., 2013). 5 A l'heure actuelle, il n'existe pas, ou très peu, de molécules thérapeutiques reconnues et/ou approuvées par les autorités de santé pour lutter contre les infections par le virus MERS-CoV. Par ailleurs, il n'existe sur le marché aucun vaccin contre le virus MERS-CoV. Quelques candidats sont actuellement évalués en essai clinique de phase I (Phase I, Open 10 Label Dose Ranging Safety Study of GLS-5300 in Healthy Volunteers - Full Text View - ClinicalTrials.gov," accessed March 24, 2016, https://clinicaltrials. govict2/show/NCT02670187?term=MERS+coronavirus&rank=7). Dans ces conditions, il existe un besoin pour de nouvelles solutions prophylactiques et/ou thérapeutiques à l'encontre d'infections par le coronavirus MERS-15 COV. RESUME DE L'INVENTION Dans le cadre de la présente invention, plusieurs composés ont été sélectionnés et évalués dans un test cellulaire d'infection virale. Certains composés ont ainsi présenté un 20 effet antiviral inattendu sur le coronavirus MERS-CoV. Les composés sélectionnés avaient été décrits préalablement pour d'autres applications thérapeutiques. De façon surprenante, il a maintenant été montré que ces composés, seuls ou en combinaison, ont une activité antivirale contre le MERS-CoV, et permettent le traitement et/ou la prévention des infections par ce coronavirus. 25 L'invention concerne des compositions pharmaceutiques ou vétérinaires pour leur utilisation dans la prévention et/ou le traitement d'une infection par le coronavirus MERS-COV (Middle-East Respiratory Syndrome), caractérisée en ce qu'elles comprennent, dans un véhicule pharmaceutique approprié, au moins un composé choisi parmi l'Apigénine et la Berbérine. 30 L'invention est également relative à une composition pharmaceutique ou vétérinaire pour son utilisation dans la prévention et/ou le traitement d'une infection par le coronavirus MERS-COV (Middle-East Respiratory Syndrome), caractérisée en ce qu'elle 3057773 4 comprend, dans un véhicule pharmaceutique approprié, au moins un composé choisi parmi l'apigénine, la berbérine et la monensine, ou une combinaison d'au moins deux de ces composés. Ces compositions pharmaceutiques ou vétérinaires peuvent avantageusement 5 comprendre en outre au moins un autre agent antiviral, et/ou un agent antibactérien. Au sens de l'invention, un autre agent antiviral est un agent distinct de l'apigénine, de la berbérine et de la monensine. Egalement, au sens de l'invention, un agent antibactérien est un agent distinct de l'apigénine, de la berbérine et de la monensine. L'invention a également pour objet des compositions pharmaceutiques ou 10 vétérinaires comprenant au moins un agent antiviral en combinaison avec au moins un composé choisi parmi l'apigénine, la berbérine et la monensine, ou une combinaison de deux de ces composés, ou une combinaison de ces trois composés. En particulier, ladite composition comprend dans un véhicule pharmaceutique approprié, au moins deux composés choisis parmi : 15 (a) un agent antiviral ; et (b) un composé choisi parmi l'apigénine, la berbérine, et une combinaison des deux. L'invention a également pour objet des compositions pharmaceutiques ou vétérinaires, comprenant dans un véhicule pharmaceutique approprié, une combinaison de 20 berbérine et de monensine. Selon un aspect particulier de l'invention, lesdites compositions sont sous une forme galénique destinée à une administration par inhalation FIGURES 25 Figure 1. Mesure des titres infectieux de MERS-CoV à 24 heures post-infection, sur des cellules traitées (par monensine, berbérine ou apigénine), rapportés au titre infectieux des cellules témoins infectées et non traitées. Les titres infectieux ont été obtenus par technique d'infection par dilution limite et calcul par la méthode de Reed et Muench. A) Les résultats sont exprimés en log10 TCID/mL (50% Tissue Culture Infective Dose) 30 B) Les résultats sont exprimés en TCID/mL Figure 2. Mesure des IC50 (concentration nécessaire pour obtenir 50% de production virale normalisée) des composés testés (A- monensine, B- berbérine, C- apigénine) sur des 3057773 5 cellules VeroE6 infectées par le coronavirus MERS-COV. Les titres infectieux ont été obtenus par technique d'infection par dilution limite et calcul par la méthode de Reed et Muench. Figure 3. Mesure d'efficacité antivirale des composés testés (A- monensine, B- apigénine, 5 C-berbérine) sur des cellules humaines épithéliales respiratoires A549 infectées par le coronavirus MERS-COV : Les titres infectieux ont été obtenus par technique d'infection par dilution limite et calcul par la méthode de Reed et Muench. La production virale normalisée est mesurée en parallèle de la viabilité des cellules, en fonction de la concentration de composés utilisés. 10 DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION La présente invention concerne une composition pharmaceutique ou vétérinaire pour son utilisation dans la prévention et/ou le traitement d'une infection par le coronavirus MERS-CoV (Middle-East Respiratory Syndrome), caractérisée en ce qu'elle 15 comprend, dans un véhicule pharmaceutique approprié, au moins un composé choisi parmi l'Apigénine et la Berbérine. Les compositions selon l'invention sont en particulier destinées à une utilisation dans le traitement d'une infection par le coronavirus MERS-COV. Par « infection par le coronavirus MERS-CoV » on désigne le fait qu'un 20 organisme, humain ou animal, présente des cellules ayant été infectées par le coronavirus MERS-CoV. L'infection peut notamment être établie en effectuant une détection et/ou une titration virale à partir de prélèvements respiratoires, ou en dosant les anticorps spécifiques du MERS-CoV circulants dans le sang. La détection chez les individus infectés de ce virus spécifique est réalisée par des méthodes de diagnostic classiques, notamment de biologie 25 moléculaire (PCR), bien connues de l'Homme du métier. Le terme « traitement » désigne le fait de combattre l'infection par le coronavirus MERS-CoV dans un organisme humain ou animal. Grâce à l'administration d'au moins une composition selon l'invention, le taux d'infection virale (titre infectieux) dans l'organisme va diminuer, et de préférence le virus va disparaitre complètement de 30 l'organisme. Le terme « traitement » désigne aussi le fait d'atténuer les symptômes associés à l'infection virale (syndrome respiratoire, défaillance rénale, fièvre, etc...). 3057773 6 Les compositions selon l'invention sont également destinées à une utilisation dans la prévention d'une infection par le MERS-CoV. Au sens de l'invention, le terme « prévention » désigne le fait d'empêcher, ou du moins de diminuer la probabilité d'apparition, d'une infection dans un organisme 5 humain ou animal par le MERS-CoV. Grâce à l'administration d'au moins une composition selon l'invention, les cellules humaines ou animales dudit organisme deviennent moins permissives à l'infection, et sont ainsi plus à même de ne pas être infectées par ledit coronavirus. Les compositions selon l'invention peuvent être de type pharmaceutique, 10 destinées à être administrées à un être humain, ou de type vétérinaire, destinées à être administrés à des animaux non humains. Concernant les animaux, il est entendu que les compositions vétérinaires pour leur utilisation dans la prévention et/ou le traitement d'une infection par le coronavirus MERS-CoV (Middle-East Respiratory Syndrome) sont destinées à être administrées à des 15 animaux infectés par ce coronavirus. Ces compositions sont notamment destinées aux mammifères, notamment aux animaux de rente, et en particulier aux mammifères de la famille des camélidés et tout particulièrement au chameau (genre Camelus).Selon l'invention, le terme « véhicule pharmaceutique approprié » désigne des véhicules ou des excipients, c'est à dire des composés ne présentant pas d'action propre sur l'infection ici 20 considérée. Ces véhicules ou excipients sont pharmaceutiquement acceptables, ce qui signifie qu'ils peuvent être administrés à un individu ou à un animal sans génération d'effets délétères significatifs. Selon un premier aspect, la composition pharmaceutique ou vétérinaire pour son usage selon l'invention comprend au moins une quantité efficace d'apigénine. 25 Selon un second aspect, la composition pharmaceutique ou vétérinaire pour son usage selon l'invention comprend au moins une quantité efficace de berbérine. Par « quantité efficace », on entend au sens de l'invention une quantité de composé actif suffisante pour inhiber la prolifération et/ou la réplication du coronavirus, et/ou le développement de l'infection virale au sein de l'organisme. Cette inhibition peut 30 être quantifiée, par exemple en mesurant le titre viral comme cela est présenté dans les exemples de la présente demande. 3057773 7 Selon un aspect préféré de l'invention, ladite composition pharmaceutique ou vétérinaire pour son utilisation telle que citée ci-dessus est caractérisée en ce qu'elle comprend une combinaison d'au moins deux des composés suivants : apigénine, berbérine et monensine. 5 Ladite composition pharmaceutique pourra notamment comprendre l'une des combinaisons suivantes : - Apigénine et Berbérine ; - Apigénine et Monensine ; - Berbérine et Monensine ; ou 10 - Apigénine, Berbérine et Monensine. Selon un aspect particulier de l'invention, la composition pharmaceutique pour son utilisation selon l'invention consistera en l'une des combinaisons de composés telles que citées ci-dessus, et un véhicule pharmaceutique adapté. Ces composés sont connus pour une utilisation dans d'autres applications 15 thérapeutiques sans rapport direct avec une activité antivirale contre le coronavirus MERS- CoV, comme cela est présenté ci-dessous. L'apigénine L'apigénine est un composé naturel de la famille des flavones (flavonoïdes), que l'on trouve dans le persil, le plantain, l'achillée millefeuille, la passiflore ou encore le 20 romarin. Sa structure chimique développée est schématisée ci-dessous : 25 Formule I Cette molécule est connue pour ses propriétés anti-inflammatoires, même si 30 son mode d'action n'est pas connu en détail. Certains travaux indiquent que l'apigénine agit en inhibant le cytochrome P450. 3057773 8 L'apigénine a montré son efficacité contre certains virus, comme le virus HVC de l'hépatite C (Shibata et al. 2014), l'entérovirus 71 (Lv et al. 2014) ou encore le virus gamma de l'herpès (WO 2016/013793). La berbérine 5 La berbérine est un alcaloïde naturel que l'on retrouve dans un grand nombre de végétaux. Sa structure chimique développée est schématisée ci-dessous : 10 15 0 CH3 O., CH3 Formule II Cette molécule est largement utilisée dans la pharmacopée asiatique, pour ses propriétés antifongiques, antibactériennes et anti-inflammatoires. Son mécanisme d'action, bien que non complètement élucidé, relèverait 20 essentiellement de l'activation de l'AMP Kinase (Adenosine Monophosphate activated Protein Kinase). Cette enzyme ubiquitaire joue un rôle dans l'homéostasie énergétique cellulaire. L'activation de l'AMPK a principalement pour effet de (i) stimuler l'oxydation des acides gras hépatiques et la cétogenèse, (ii) inhiber la synthèse du cholestérol, la lipogenèse et la synthèse des triglycérides, (iii) stimuler l'oxydation des acides gras dans 25 les muscles squelettiques et l'absorption du glucose par les muscles et (iv) moduler la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas. La berbérine présente une activité antivirale sur le virus HSV (Song et al. 2014) et sur les virus influenza (Wu et al. 2011). De plus, la berbérine pourrait présenter une action antivirale contre le SARS30 CoV (http://apps.whoint/medicinedocs/fr/d/Js6170e/ et WO 2013/185126), bien qu'aucune donnée expérimentale ne soit disponible. 3057773 9 La monensine La monensine est un antibiotique polyéther isolé chez une bactérie du genre Streptomyces. Cette molécule est très largement utilisée comme additif dans l'alimentation des ruminants (sous le nom commercial Rumensin®), pour prévenir des infections de type 5 coccidiose. Sa structure chimique développée est schématisée ci-dessous : 10 15 Formule III La monensine agirait comme un ionophore, en perturbant le trafic intracellulaire. Cette molécule est connue pour présenter une cytotoxicité importante 20 lorsqu'elle est utilisée à de hautes concentrations. Chez l'animal, des différences très importantes de DL50 (Dose Létale 50%) existent. Par exemple, chez les chevaux, la DL50 est 100 fois moindre que chez les ruminants, ce qui pose de très gros problèmes d'intoxication par contamination croisée de la nourriture dans certaines fermes. Un nombre croissant de données de la littérature montre également une activité 25 anti-paludéenne, ainsi qu'une activité antivirale contre plusieurs virus : contre les virus influenza (FR1552284 et FR1653057) et plus particulièrement contre les virus enveloppés, dont certains virus membre de la famille des coronavirus. La demande US 2009/0149545 cite de nombreux composés, et notamment la monensine, pour son action thérapeutique contre l'infection par coronavirus. 30 La demande de brevet WO 2015/157223, relative à la recherche de composés ayant une activité antivirale contre les coronavirus, rapporte que la monensine pourrait être 3057773 10 utilisée contre le MERS-CoV, sans toutefois présenter de résultats expérimentaux permettant d'établir cette conclusion. 5 Agent antiviral Au sens de la présente invention, on entend par les termes « agent antiviral » ou « composé antiviral » des agents actifs qui agissent sur la charge virale (aussi dénommé titre infectieux), en inhibant soit de manière directe soit de manière indirecte la réplication et/ou la dissémination du coronavirus MERS-CoV, au sein d'un organisme infecté. 10 Par « activité antivirale » ou « action antivirale », on entend une action sur le virus ou sur ses cellules cibles, notamment l'action d'inhiber le cycle de réplication du virus ou sa capacité à infecter et à se reproduire dans des cellules hôtes, cet effet antiviral pouvant être obtenu par la modulation d'un certain nombre de gènes des cellules cibles. On entend par 'cellules cibles' des cellules infectées par le coronavirus et/ou 15 susceptibles d'être infectées prochainement, de par leur proximité immédiate avec des cellules infectées. Combinaison avec un autre agent actif Il est entendu que la composition pour son utilisation selon l'invention 20 comprend de l'apigénine et/ou de la berbérine, et qu'elle peut donc également comprendre d'autres composés actifs, en sus du véhicule pharmaceutique approprié. En effet, l'apigénine, la berbérine et la monensine, ou leurs mélanges, peuvent être employés en thérapie seuls, ou en combinaison avec au moins un autre agent actif. Il peut s'agir de composés permettant d'améliorer l'activité de ces composés, ou 25 encore d'autres actifs connus pour une activité particulière. Ces composés actifs supplémentaires pourront être choisis parmi les classes pharmaceutiques d'agents cités dans la demande WO 2015/157223, à savoir parmi les agents antibactériens, les agents antiparasitaires, les inhibiteurs de la neurotransmission, les inhibiteurs du récepteur aux oestrogènes, les inhibiteurs de synthèse et réplication de 30 l'ADN, les inhibiteurs de la maturation des protéines, les inhibiteurs des voies kinase, les inhibiteurs du cytosquelette, les inhibiteurs du métabolisme des lipides, les agents anti- 3057773 11 inflammatoires, les inhibiteurs des canaux ioniques, les inhibiteurs d'apoptose et les inhibiteurs de cathepsine. Ces composés actifs pourront notamment être choisis parmi des agents antibactériens, des inhibiteurs de canaux ioniques, des agents immunosuppresseurs et des 5 agents antiviraux. On peut par exemple citer comme agent antiviral l'acyclovir. Selon un aspect particulier de l'invention, la composition pharmaceutique ou vétérinaire pour son utilisation dans la prévention et/ou le traitement d'une infection par le coronavirus MERS-CoV, comprend, outre de l'apigénine et/ou de la berbérine, au moins un autre agent antiviral. 10 Selon un autre aspect particulier de l'invention, la composition pharmaceutique ou vétérinaire pour son utilisation dans la prévention et/ou le traitement d'une infection par le coronavirus MERS-CoV, comprend, outre une combinaison d'au moins deux composés choisis parmi l'apigénine, la berbérine et la monensine, au moins un autre agent antiviral. Il est entendu que cet agent antiviral sera utilisé aux doses nécessaires pour 15 présenter une action antivirale, cette dose étant désignée comme étant « efficace », ce dosage pouvant être facilement déterminé par l'homme du métier. Au sens de l'invention, un agent antiviral désigne un composé agissant sur un virus, en inhibant et/ou ralentissant et/ou prévenant l'infection virale associée. Les agents antiviraux sont classifiés en différentes catégories en fonction de 20 leur mode d'action. On peut citer notamment : - les analogues de nucléotides, qui interfèrent ou stoppent la synthèse d'ADN ou d'ARN ; ainsi que les inhibiteurs des enzymes impliquées dans la synthèse d'ADN ou d'ARN (hélicase, réplicase) ; - les composés qui inhibent les étapes de maturation du virus au cours de son 25 cycle de réplication ; - les composés qui interfèrent avec la liaison à la membrane cellulaire, ou à l'entrée des virus dans des cellules hôtes (Inhibiteurs de fusion ou d'entrée) ; - les agents qui empêchent le virus de s'exprimer au sein de la cellule hôte après son entrée, en bloquant son désassemblage au sein de la cellule ; 30 - les agents qui restreignent la propagation des virus vers d'autres cellules. On peut citer en particulier les agents antiviraux bien connus de l'Homme du métier, destinés à lutter contre des virus à ARN, tels que les inhibiteurs de protéase, les 3057773 12 inhibiteurs d'hélicase, et les inhibiteurs d'entrée cellulaire du virus MERS-CoV dans les cellules cibles. Parmi les agents antiviraux bien connus de l'Homme du métier, on peut citer de manière plus précise la ribavirine, un analogue nucléosidique de la guanosine à large 5 spectre antiviral ; ainsi que l'interféron qui agit en inhibant la réplication virale dans les cellules de l'hôte. Selon un aspect particulier de l'invention, la composition pharmaceutique ou vétérinaire est caractérisée en ce que l'autre agent antiviral est choisi parmi les composés suivants : la ribavirine, un interféron, ou une combinaison des deux. 10 Au sens de l'invention, on entend par « un interféron » ou « l'interféron » un composé appartenant à la famille des interférons, qui sont des glycoprotéines sécrétées par les cellules du système immunitaire. Les interférons sont une famille de petites molécules protéiques d'un poids moléculaire d'environ 15 000 à 21 000 daltons. Trois classes majeures d'interférons ont été 15 identifiées : alpha, bêta et gamma. Ces 3 classes principales ne sont pas elles-mêmes homogènes et peuvent regrouper plusieurs espèces moléculaires différentes d'interféron. Plus de 14 interférons alfa humains génétiquement différents ont été identifiés. Il est entendu que dans la composition pharmaceutique ou vétérinaire selon l'invention, l'interféron utilisé sera un polypeptide recombinant, synthétisé en laboratoire. 20 En particulier, l'interféron utilisé sera l'interféron alfa-2b recombinant dont l'efficacité sur la réplication virale in vitro et in vivo a été démontrée. De tels agents antiviraux sont disponibles dans le commerce, et leurs conditions d'utilisation sont décrites dans des ouvrages de référence comme Le Dictionnaire Vidal. 25 Ainsi, la composition pharmaceutique pour son utilisation selon l'invention pourra comprendre l'une des combinaisons suivantes : - Apigénine, berbérine et ribavirine ; - Apigénine, berbérine et interféron ; - Apigénine, berbérine, interféron et ribavirine ; 30 - Apigénine, monensine et ribavirine ; - Apigénine, monensine et interféron ; - Apigénine, monensine, interféron et ribavirine ; 3057773 13 - Berbérine, monensine et ribavirine ; - Berbérine, monensine et interféron ; - Berbérine, monensine, interféron et ribavirine ; - Apigénine, berbérine, monensine et ribavirine ; 5 - Apigénine, berbérine, monensine et interféron ; - Apigénine, berbérine, monensine, interféron et ribavirine. Selon un aspect particulier de l'invention, la composition pharmaceutique pour son utilisation selon l'invention consistera en une combinaison d'agents actifs telles que citées ci-dessus, et un véhicule pharmaceutique adapté. 10 Mode d'administration des compositions pharmaceutiques ou vétérinaires Les compositions pharmaceutiques et vétérinaires pour l'utilisation selon la présente invention sont adaptées pour une administration orale, sublinguale, par inhalation, sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse, transdermique, oculaire ou rectale. 15 Selon une mise en oeuvre particulière de l'invention, la composition pharmaceutique ou vétérinaire pour son utilisation selon l'invention est caractérisée en ce qu'elle est sous une forme galénique destinée à une administration par inhalation. L'inhalation désigne l'absorption par les voies respiratoires. C'est en particulier une méthode d'absorption de composés à des fins thérapeutiques, de certaines substances 20 sous forme de gaz, de micro-gouttelettes ou de poudre en suspension. L'administration de compositions pharmaceutiques ou vétérinaires par inhalation, c'est-à-dire par les voies nasale et/ou buccale, est bien connue de l'Homme du métier. On distingue deux types d'administration par inhalation : 25 - l'administration par insufflation lorsque les compositions sont sous la forme de poudres, et - l'administration par nébulisation lorsque les compositions sont sous la forme d'aérosols (suspensions) ou sous la forme de solutions, par exemple de solutions aqueuses, mises sous pression. L'utilisation d'un nébuliseur ou d'un pulvérisateur 30 sera alors recommandée pour administrer la composition pharmaceutique ou vétérinaire. 3057773 14 La forme galénique considérée ici est donc choisie parmi : une poudre, une suspension aqueuse de gouttelettes ou une solution sous pression. 5 Produit de combinaison La présente invention concerne également un produit de combinaison comprenant : - une composition selon l'invention, comprenant au moins un composé choisi 10 parmi l'apigénine et la berbérine, optionnellement en présence de monensine, et - au moins un agent antiviral, pour une utilisation simultanée, séparée ou séquentielle pour prévenir et/ou traiter une infection par le coronavirus MERS-CoV, chez l'homme ou chez l'animal. Un tel produit de combinaison pourra être utilisé dans la prévention et/ou le 15 traitement d'une infection par le coronavirus MERS-CoV, dans le cadre d'une utilisation simultanée, séparée ou séquentielle. Ainsi, les au moins deux agents actifs compris dans le produit de combinaison pourront être administrés de manière simultanée, séparée ou séquentielle. Il est entendu que toutes les combinaisons de deux, trois ou quatre composés 20 actifs citées précédemment peuvent chacune être sous la forme d'un produit de combinaison, c'est-à-dire que les deux, trois ou quatre composés actifs peuvent être administrés de manière simultanée, séparée ou séquentielle, pour prévenir et/ou traiter une infection par le coronavirus MERS-CoV. L'invention se rapporte également à une méthode thérapeutique pour la 25 prévention et/ou le traitement d'une infection par le coronavirus MERS-CoV chez l'homme, dans laquelle on administre à un patient une quantité efficace d'un composé choisi parmi l'apigénine et la berbérine, ou un mélange des deux, optionnellement en association avec de la monensine. L'invention se rapporte également à une méthode thérapeutique pour la 30 prévention et/ou le traitement d'une infection par le coronavirus MERS-CoV chez les animaux dans laquelle on administre à un animal une quantité efficace d'un composé choisi parmi l'apigénine et la berbérine, optionnellement en association avec de la monensine. 3057773 15 L'invention se rapporte également à l'utilisation d'un composé choisi parmi l'apigénine et la berbérine, optionnellement en association avec de la monensine, pour la préparation d'une composition pharmaceutique destinée à la prévention et/ou le traitement d'une infection par le coronavirus MERS-CoV. 5 Compositions pharmaceutiques ou vétérinaires La présente invention concerne également une composition pharmaceutique ou vétérinaire, comprenant dans un véhicule pharmaceutique approprié, au moins deux composés choisis parmi : 10 (a) un agent antiviral ; et (b) un composé choisi parmi l'apigénine, la berbérine, et une combinaison des deux. En particulier, l'agent antiviral est destiné à lutter contre une infection par le coronavirus MRES. 15 L'agent viral pourra notamment être choisi parmi : - les analogues de nucléotides, qui interfèrent ou stoppent la synthèse d'ADN ou d'ARN ; ainsi que les inhibiteurs des enzymes impliquées dans la synthèse d'ADN ou d'ARN (hélicase, réplicase) ; - les composés qui inhibent les étapes de maturation du virus au cours de son 20 cycle de réplication ; - les composés qui interfèrent avec la liaison à la membrane cellulaire, ou à l'entrée des virus dans des cellules hôtes (Inhibiteurs de fusion ou d'entrée) ; - les agents qui empêchent le virus de s'exprimer dans la cellule hôte après son entrée, en bloquant son désassemblage au sein de la cellule ; 25 - les agents qui restreignent la propagation des virus vers d'autres cellules. On peut citer en particulier les agents antiviraux bien connus de l'Homme du métier, destinés à lutter contre des virus à ARN, tels que les inhibiteurs de protéase, les inhibiteurs d'hélicase, et les inhibiteurs d'entrée du virus dans les cellules cibles. Parmi les agents antiviraux bien connus de l'Homme du métier, on peut citer 30 de manière plus précise la ribavirine, un analogue nucléosidique de la guanosine à large spectre antiviral ; ainsi que l'interféron qui agit en inhibant la réplication virale dans les cellules de l'hôte. 3057773 16 Selon un aspect particulier de l'invention, la composition contient, en tant qu'agent antiviral, un interféron, de la ribavirine, ou une combinaison des deux. La composition pharmaceutique selon l'invention pourra également comprendre de la monensine. 5 Ainsi, la composition pharmaceutique selon l'invention pourra comprendre l'une des combinaisons suivantes : - Apigénine et ribavirine ; - Apigénine et interféron ; - Apigénine, interféron et ribavirine ; 10 - Berbérine et ribavirine ; - Berbérine et interféron ; - Berbérine, interféron et ribavirine ; - Apigénine, berbérine et ribavirine ; - Apigénine, berbérine et interféron ; 15 - Apigénine, berbérine, interféron et ribavirine ; - Apigénine, monensine et ribavirine ; - Apigénine, monensine et interféron ; - Apigénine, monensine, interféron et ribavirine ; - Berbérine, monensine et ribavirine ; 20 - Berbérine, monensine et interféron ; - Berbérine, monensine, interféron et ribavirine ; - Apigénine, berbérine, monensine et ribavirine ; - Apigénine, berbérine, monensine et interféron ; - Apigénine, berbérine, monensine, interféron et ribavirine. 25 Selon un aspect particulier de l'invention, la composition pharmaceutique selon l'invention consistera en une combinaison d'agents actifs telles que citées ci-dessus, et un véhicule pharmaceutique adapté. De telles compositions pourront être utilisées dans toute sorte d'utilisation thérapeutique ou prophylactique, et seront en particulier utilisées dans le traitement et/ou la 30 prévention des infections virales. 3057773 17 Les compositions selon l'invention peuvent être de type pharmaceutique, destinées à être administrées à un être humain, ou de type vétérinaire, destinées à être administrés à des animaux non humains. Concernant les animaux, les compositions vétérinaires selon l'invention sont 5 notamment destinées aux mammifères, notamment aux animaux de rente, et en particulier aux mammifères de la famille des camélidés, et tout particulièrement au chameau (genre Camelus). Il est à noter toutefois le fait que la monensine présente une forte toxicité chez le cheval (genre Equus) et que les compositions vétérinaires selon l'invention comprenant 10 de la monensine ne sont pas destinées à une administration des mammifères appartenant au genre Equus.De telles compositions pourront notamment être utilisées dans le traitement et/ou la prévention des infections par des coronavirus, et tout particulièrement par le coronavirus MERS-CoV. Selon une mise en oeuvre particulière de l'invention, de telles compositions 15 pourront être sous une forme galénique destinée à une administration par inhalation. Combinaison berbérine et monensine La présente invention concerne également une composition pharmaceutique ou vétérinaire, comprenant dans un véhicule pharmaceutique approprié, une combinaison de 20 berbérine et de monensine. Ladite composition pourra être utilisée dans toute sorte d'utilisation thérapeutique ou prophylactique, et sera en particulier utilisée dans le traitement et/ou la prévention des infections virales. Une telle composition comprenant une combinaison de berbérine et de 25 monensine pourra notamment être utilisée dans le traitement et/ou la prévention des infections par des coronavirus, et tout particulièrement par le coronavirus MERS-CoV. Selon une mise en oeuvre particulière de l'invention, cette composition pourra être sous une forme galénique destinée à une administration par inhalation. 30 EXEMPLES Les exemples présentés ci-dessous démontrent que les composés cités précédemment présentent, de façon inattendue, une activité antivirale significative contre 3057773 18 MERS-CoV, in vitro sur deux modèles distincts de cellules de mammifères, dans des conditions de cytotoxicité modérées. Dans un premier temps, les composés ont été testés in vitro, à une concentration classiquement utilisée dans la littérature, dans le contexte d'une infection de 5 cellules VERO-E6 par la souche de MERS-CoV France-UAE/1612/2013, N° accession Genbank KF745068. Les cellules VERO-E6 sont issues de cellules épithéliales de rein de singe, et sont sensibles à l'infection par le MERS-CoV. Elles constituent un des modèles cellulaires d'études largement utilisé dans la littérature. 10 Les paramètres d'infection ont été déterminés au préalable afin d'obtenir les meilleures conditions pour observer un possible effet antiviral. Les cellules VERO-E6 ont été infectées à une MOI (Multiplicity Of Infection) de 0.5 pour une durée de 24h à 37 °C sous 5 % de CO2, en présence ou absence de composés testés. 15 Après 24h d'incubation, les titres infectieux (1og10 DITC50/m1 ou DITC50/mL) ont été déterminés dans les surnageants de culture de cellules infectées. Les titres infectieux sont indiqués TCID50/mL (50% Tissue Culture Infective Dose) en FiglA (1og10 TCID50/mL) et Fig 1B (TCID50/mL). Ils ont été obtenus par technique d'infection par dilution limite et calcul par la méthode de Reed et Muench. 20 Un test de cytotoxicité et un test de quantification du coronavirus sont réalisés après 24 h d'incubation. La cytotoxicité des différents composés est déterminée à chaque essai dans une plaque de cellules non infectées par un test de viabilité (Test MTS, Promega). Ce test est basé sur la mesure de l'activité métabolique des cellules, qui 25 transforme un substrat (MTS tetrazolium) en un produit (Formazan), soluble dans le milieu et dont l'absorbance mesurée à 490 nm reflète proportionnellement le nombre de cellules vivantes. Le rapport de l'absorbance dans chaque puits sur l'absorbance moyenne des puits des cellules témoins (non traitées par les composés) est calculé et indiqué sur les schémas comme un indice de viabilité cellulaire (viabilité cellulaire relative). 30 L'effet sur la production virale in vitro est mesuré par détermination des titres infectieux (TCID50/mL) réalisée sur des cellules VERO-E6, les titres étant calculés selon 3057773 19 la technique de Reed et Muench. Le rapport du titre infectieux dans chaque condition a été exprimé en fonction du titre infectieux mesuré dans la condition contrôle (sans traitement). Les résultats sont présentés en figures lA (titres infectieux exprimés en log10 TCID50/mL) et 1B (titres exprimés en TCID50/mL). 5 Les titres infectieux mesurés dans les conditions expérimentales en présence des composés testés sont fortement réduits par rapport à la condition contrôle, où les cellules ont été infectées mais non traitées. En effet, la monensine (6 pM), la berbérine (12,5 pM) et l'apigénine (15 pM) permettent une réduction de 97,8%, 78,4% et 97,8% respectivement des titres infectieux 10 par rapport au contrôle (cf. Figure 1). A partir de ces résultats, une gamme plus large de concentrations a été testée pour chacun des trois composés sur des cellules VeroE6 dans les mêmes conditions expérimentales, afin de déterminer la gamme de concentration efficace, et ainsi déterminer une IC50 (half maximal Inhibitory Concentration) c'est-à-dire la dose nécessaire pour 15 obtenir 50% d'inhibition de la production virale (cf. Figure 2). Il a été possible de déterminer une valeur d'IC50 pour ces trois composés : - 1.25 pM, pour la monensine - 3,8 11.1\4 pour la berbérine et - 1,7 p.M pour l'apigénine. 20 Ces valeurs d'IC50 sont relativement faibles par rapport aux concentrations usuelles connues pour ces composés dans leurs applications hors champs infectieux. Ces valeurs sont également très éloignées des concentrations de cytotoxicité (CC50). Des résultats similaires d'efficacité ont également été obtenues pour ces trois composés dans un autre modèle cellulaire de choix, celui de la lignée cellulaire épithéliale 25 respiratoire humaine A549 (figure 3). 3057773 20 REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES BREVET S FR 2 953 410 5 FR1552284 FR1653057 WO 2016/013793 WO 2013/185126 US 2009/0149545 10 WO 2015/157223 NON BREVETS Emmie de Wit, Neeltje van Doremalen, Darryl Falzarano & Vincent J. Munster. SARS and MERS: recent insights into emerging coronaviruses. Nature Reviews Microbiology. 14, 15 523-534 (2016). R. Dijkman, L. van der Hoek. Human coronaviruses 229E and NL63: close yet still so far. J Formos Med Assoc 108 (2009), pp. 270-279 Dyall J, Coleman CM, Hart BJ, Venkataraman T, Holbrook MR, Kindrachuk J, Johnson RF, Olinger GG Jr, Jahrling PB, Laidlaw M, Johansen LM, Lear-Rooney CM, Glass PJ, 20 Hensley LE, Frieman MB. 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Composition pharmaceutique ou vétérinaire pour son utilisation dans la prévention et/ou le traitement d'une infection par le coronavirus MERS-CoV (Middle-East 5 Respiratory Syndrome), caractérisée en ce qu'elle comprend, dans un véhicule pharmaceutique approprié, au moins un composé choisi parmi l'Apigénine et la Berbérine. 2. Composition pharmaceutique ou vétérinaire pour son utilisation selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle comprend une combinaison d'au moins deux des composés suivants : Apigénine, Berbérine et Monensine. 10 3. Composition pharmaceutique ou vétérinaire pour son utilisation selon l'une des revendications 1 à 2, caractérisée en ce qu'elle comprend en outre au moins un autre agent antiviral. 4. Composition pharmaceutique ou vétérinaire pour son utilisation selon la revendication 3, caractérisée en ce que l'autre agent antiviral est choisi parmi les composés 15 suivants : un inhibiteur de protéase, un inhibiteur d'hélicase, et un inhibiteur de l'entrée cellulaire du virus MERS-CoV. 5. Composition pharmaceutique ou vétérinaire pour son utilisation selon la revendication 3 ou 4, caractérisée en ce que l'autre agent antiviral est choisi parmi les composés suivants : la ribavirine, un interféron, ou une combinaison des deux. 20 6. Composition pharmaceutique ou vétérinaire pour son utilisation selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisée en ce qu'elle est sous une forme galénique destinée à une administration par inhalation. 7. Composition pharmaceutique ou vétérinaire, comprenant dans un véhicule pharmaceutique approprié, au moins deux composés choisis parmi : 25 (a) un agent antiviral ; et (b) un composé choisi parmi l'apigénine, la berbérine, et une combinaison des deux. 3057773 23 8. Composition pharmaceutique ou vétérinaire selon la revendication 7, caractérisée en ce que l'agent antiviral est un interféron, de la ribavirine, ou une combinaison des deux. 9. Composition pharmaceutique ou vétérinaire, comprenant dans un véhicule pharmaceutique approprié, une combinaison de berbérine et de monensine. 10. Composition pharmaceutique ou vétérinaire selon l'une des revendications 7 à 9, caractérisée en ce qu'elle est sous une forme galénique destinée à une administration par inhalation.