Brevet FR3058065A1 — publié le 20180504

COMPOSITION POUR LE TRAITEMENT D'UNE AFFECTION DE L'APPAREIL LOCOMOTEUR Domaine de l'invention La présente invention concerne une composition utile pour la prévention ou le traitement d'une affection de l'appareil locomoteur, notamment chez le cheval. Arrière-plan technique En France, le nombre total de chevaux est d'environ 350 000 dont approximativement 28 000 chevaux de course. 20 à 30% d'entre eux présentent des tendinopathies. Cela représente environ 8000 cas par an, si l'on ne considère que les courses hippiques. Aucune méthode de traitement classique, à base d'anti-inflammatoires, n'apporte de réels bénéfices par rapport à une cicatrisation naturelle sur le long terme, laquelle implique un repos de 6 mois à un an. De plus, ces traitements sont essentiellement symptomatiques et ne guérissent pas le tendon. Il a donc été proposé d'utiliser des cellules souches, notamment de moelle osseuse, de cordon ombilical ou de tissu adipeux, afin d'obtenir une cicatrisation tendineuse se rapprochant du tendon d'origine. Les cellules de tissu adipeux semblent cependant se différencier moins bien que les cellules de moelle osseuse. En outre, fiabilité des cellules souches issues de cordon ombilicale n'est pas véritablement établie. Ainsi, ce sont les cellules souches mésenchymateuses de moelle osseuse qui font actuellement figure de traitement de référence de la tendinite du cheval (Godwin et al. (2012) Equine Veterinary Journal 44:25-32). Toutefois, le prélèvement de moelle osseuse est une procédure relativement lourde. De plus, les cellules souches mésenchymateuses de moelle osseuse ont été essentiellement validées pour une utilisation autologue, c'est-à-dire que les cellules proviennent de l'animal auquel elles sont administrées, ce qui renchérit le coût de cette méthode. II serait donc intéressant de disposer de traitements alternatifs, plus simples et moins coûteux à mettre en oeuvre. 3058065 2 Résumé de l'invention La présente invention découle de la mise en évidence inattendue, par les inventeurs, que l'administration d'une composition à base de fibroblastes gingivaux hétérologues à des chevaux souffrant de tendinites ou d'ostéochondrose permettait 5 de traiter ces affections. Avantageusement, les fibroblastes gingivaux sont facilement prélevés et préparés. En outre, ils sont efficaces même dans le cadre d'une utilisation hétérologue. Ainsi la présente invention concerne une composition comprenant des cellules 10 buccales, notamment des fibroblastes gingivaux, pour une utilisation dans la prévention ou le traitement d'une affection de l'appareil locomoteur chez un individu, notamment un cheval. Par ailleurs, la présente invention concerne également une méthode de prévention ou de traitement d'une affection de l'appareil locomoteur chez un 15 individu, notamment un cheval, comprenant l'administration à l'individu d'une composition de cellules buccales, notamment de fibroblastes gingivaux, en une quantité prophylactiquement ou thérapeutiquement efficace. La présente invention concerne également l'utilisation d'une composition comprenant des cellules buccales, notamment des fibroblastes gingivaux, pour la 20 préparation d'un médicament destiné au traitement d'une affection de l'appareil locomoteur chez un individu, notamment un cheval. Description détaillée de l'invention A titre préliminaire, on rappellera que le terme « comprenant » signifie 25 « incluant », « contenant » ou « englobant », c'est-à-dire que lorsqu'un objet « comprend » un élément ou plusieurs éléments, d'autres éléments que ceux mentionnés peuvent également être compris dans l'objet. A contrario, l'expression « consistant en » signifie « constitué de », c'est-à-dire que lorsqu'un objet « consiste en » un élément ou plusieurs éléments, l'objet ne peut pas comprendre d'autres 30 éléments que ceux mentionnés. 3058065 3 Affection de l'appareil locomoteur Comme on l'entend ici une affection de l'appareil locomoteur, notamment du cheval, désigne notamment une affection ostéo-articulaire ou musculo-squelettique, notamment d'un membre. 5 Les affections de l'appareil locomoteur du cheval sont notamment décrites dans « Maladie des Chevaux » (1994) Institut du cheval, France Agricole Editions. De préférence, l'affection de l'appareil locomoteur selon l'invention est une tendinopathie ou une lésion d'un tendon, notamment une tendinite. Plus préférablement, l'affection de l'appareil locomoteur selon l'invention est 10 une tendinite d'un tendon fléchisseur, notamment superficiel ou profond des phalanges, ou d'un tendon extenseur, notamment latéral des phalanges ou antérieur des phalanges, en particulier chez un cheval. Comme on l'entend ici le tendon fléchisseur superficiel est également nommé tendon perforé et le tendon profond des phalanges est également nommé tendon 15 perforant. De préférence également, l'affection de l'appareil locomoteur selon l'invention est une arthropathie. Plus préférablement, l'affection de l'appareil locomoteur selon l'invention est une ostéochondrose ou une arthrose, notamment chez un cheval. 20 Comme on l'entend ici, l'arthrose est synonyme d'ostéoarthrite. De préférence, l'ostéochondrose ou l'arthrose est associée à des nodules osseux, à une ostéochondrite dissécante ou à un kyste osseux, notamment chez un cheval. De préférence également, l'ostéochondrose ou l'arthrose selon l'invention est 25 au niveau du boulet, du genou, du jarret à l'étage proximal, du jarret à l'étage distal, ou du paturon d'un cheval. Individu De préférence, l'individu selon l'invention est un animal, notamment 30 domestique, plus préférablement sélectionné dans le groupe constitué d'un équidé, notamment un cheval, d'un camélidé, notamment un chameau, un dromadaire ou un lama, d'un canidé, notamment un chien, d'un félin, notamment un chat, et d'une autruche. L'individu selon l'invention peut être mâle ou femelle. 3058065 4 De préférence, l'individu selon l'invention est un cheval, en particulier un cheval de compétition, plus particulièrement un cheval de course, un cheval de trot, un cheval d'attelage, un cheval de saut d'obstacle, un cheval de dressage, un cheval de cross-country, un cheval de concours complet, un cheval d'endurance ou 5 un cheval de polo. Le cheval selon l'invention peut être un poulain, notamment un yearling, un cheval adulte ou un cheval âgé. De préférence, l'individu selon l'invention est un cheval qui présente une boiterie, notamment d'une jambe antérieure ou d'une jambe postérieure. 10 Composition Comme on l'entend ici, l'expression « cellules buccales » est équivalente à « cellules de la cavité orale » ou « cellules de la muqueuse orale ». De préférence, les cellules buccales selon l'invention sont des cellules de la 15 muqueuse de la joue, de la langue, du palais, de la muqueuse labiale, de la muqueuse sublinguale, ou de la gencive. De préférence, la composition selon l'invention est issue de la mise en culture d'un prélèvement de gencive. De préférence, la composition selon l'invention comprend ou est constituée de 20 fibroblastes gingivaux. On parle alors de composition de fibroblastes gingivaux. La composition selon l'invention peut notamment être une culture, éventuellement concentrée, de fibroblastes gingivaux ou une suspension de fibroblastes gingivaux. Les procédures pour prélever, cultiver, et conserver les fibroblastes gingivaux sont bien connues de l'homme du métier et sont notamment décrites dans Naveau et 25 aI. (2006) J. Periodontol. 77:238-47 et dans Gogly et aI. (2007) Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 27:1984-90, ainsi que dans les Exemples ci-après. En particulier, les fibroblastes gingivaux peuvent être obtenus par la mise en culture d'un prélèvement ou d'une biopsie de gencive, éventuellement après digestion enzymatique du prélèvement ou de la biopsie pour libérer les fibroblastes gingivaux qui la constituent. 30 Ainsi, les cellules issues de la mise en culture d'un prélèvement ou d'une biopsie de gencive sont essentiellement des fibroblastes gingivaux. Dans un mode de réalisation de l'invention, les fibroblastes gingivaux selon l'invention comprennent des cellules souches mésenchymateuse. 3058065 5 Dans un autre mode de réalisation de l'invention, les fibroblastes gingivaux selon l'invention ne comprennent pas de de cellules souches mésenchymateuses. Avantageusement, les fibroblastes gingivaux sont aisément prélevables et cultivables. En outre, les fibroblastes gingivaux présentent une vitesse de croissance 5 importante. Comme l'homme du métier le comprend bien, la composition selon l'invention comprend les cellules buccales, notamment les fibroblastes gingivaux, selon l'invention en une quantité prophylactiquement ou thérapeutiquement efficace. De préférence, la composition selon l'invention comprend de 5 millions à 40 millions de 10 cellules buccales, notamment de fibroblastes gingivaux, selon l'invention, plus préférablement de 10 millions à 30 millions de cellules buccales, notamment de fibroblastes gingivaux, selon l'invention, encore plus préférablement de 15 à 25 millions de cellules buccales, notamment de fibroblastes gingivaux, selon l'invention, et le plus préférablement environ 20 millions de cellules buccales, notamment de fibroblastes 15 gingivaux, selon l'invention. La quantification des cellules buccales, notamment des fibroblastes gingivaux, selon l'invention peut être effectuée par toute méthode de numération des cellules de mammifères connues de l'homme du métier et notamment à l'aide d'un automate compteur de cellules. De préférences, les cellules buccales, notamment les fibroblastes gingivaux, 20 selon l'invention sont hétérologues, c'est-à-dire qu'elles proviennent d'un autre individu, notamment d'un autre cheval, que celui chez lequel on utilise la composition. Comme l'homme du métier le comprendra bien, l'individu chez lequel on prélève les cellules et l'individu auquel on administre les cellules sont préférablement de la même espèce. 25 De préférence également, les cellules buccales, notamment les fibroblastes gingivaux, selon l'invention sont autologues, c'est-à-dire qu'elles proviennent du même individu, notamment du même cheval, que celui chez lequel on utilise la composition. De préférence, la composition selon l'invention est administrée à proximité ou 30 au niveau d'un site corporel à traiter, plus préférablement dans la lésion à traiter. L'administration peut être effectuée par n'importe quelle méthode connue de l'homme du métier compatible avec l'administration de cellules. On préférera cependant que la composition soit injectée, en particulier dans la lésion à traiter. De préférence, la composition selon l'invention est ainsi injectée au niveau d'une 3058065 6 tendinite à traiter, plus préférablement dans la lésion tendineuse, notamment par échoguidage, ou dans ou au niveau d'une articulation présentant une ostéochondrose ou une arthrose, chez un cheval. De préférence, la méthode de prévention ou de traitement d'un individu selon 5 l'invention comprend les étapes suivantes : - prélever des fibroblastes gingivaux d'un individu ; - cultiver les fibroblastes gingivaux ; - administrer les fibroblastes gingivaux ou la culture de fibroblastes gingivaux à l'individu ou à un autre individu. 10 L'invention sera davantage explicitée de manière non limitative par la Figure et les Exemples qui suivent. Description de la figure La Figure 1 représente des échographies du tendon fléchisseur superficiel de 4 15 chevaux souffrant d'une tendinite de ce tendon avant l'injection d'une composition de fibroblastes gingivaux (JO) puis 3 mois après l'injection (JO + 3 mois). La zone présentant la lésion tendineuse, plus sombre que son environnement, est entourée par un cercle blanc. L'injection de la composition à l'aide d'une seringue est effectuée dans la lésion (flèche). 3 mois plus tard le tendon a une apparence 20 homogène, ce qui indique que la lésion a été traitée. 3058065 7 EXEMPLES Exemple 1 : traitement d'une tendinite 5 Préparation des fibroblastes gingivaux en vue de l'administration Une biopsie d'environ 50 mg de gencive est réalisée au scalpel chez un cheval (cheval 0) puis digérée enzymatiquement pour donner une suspension de fibroblastes gingivaux. Après numération de la suspension, un flasque de 75 cm2 est ensemencé par 3.105 fibroblastes gingivaux en milieu de culture complet (DMEM 4,5 g/L glucose + 10 Glutamax (GibcoO), sérum de veau foetal (SVF) (GibcoO) 20%, en présence d'antibiotiques/antimycotiques) et est incubé à 37°C en atmosphère à 5% de CO2 jusqu'à 90% de confluence en changeant régulièrement le milieu de culture. Les fibroblastes gingivaux sont alors récupérés. 5.105 fibroblastes gingivaux sont utilisés pour ensemencer 25 mL de milieu complet en flasque de 150 cm2. Une 15 incubation est ensuite réalisé à 37°C sous une atmosphère à 5% de CO2 en changeant régulièrement le milieu de culture, jusqu'à atteindre 90% de confluence. Ceci forme le premier passage. 2 autres passages sont réalisés. Lors du 3ème passage, environ 20.106 fibroblastes gingivaux sont récupérés, centrifugés, lavés dans 10 mL de milieu DMEM 0% SVF sans 20 antibiotiques/a ntimycotiq ues, centrifugés et repris dans un volume d'environ 3 mL. Les fibroblastes gingivaux sont alors aspirés dans la seringue d'administration et conservés à 4°C jusqu'à l'administration. Administration des fibroblastes gingivaux 25 4 chevaux (chevaux 1, 2, 3 et 4) présentant une tendinite d'un tendon fléchisseur superficiel, éventuellement associée à une boiterie, ont reçu une injection de fibroblastes gingivaux hétérologues préparés comme indiqué ci-dessus. La zone lésée du tendon a été identifiée par échographie (voir la Figure). Elle apparait comme une zone plus dense (sombre) par rapport à son environnement. 30 L'injection d'environ 20.106fibroblastes gingivaux est réalisée directement dans la lésion par échoguidage (injection intra-lésionnelle). 3058065 8 Résultats 3 mois après l'injection une observation échographique de la zone traitée est réalisée (voir la Figure). Il n'y a plus de lésion tendineuse apparente : la zone traitée apparait de manière homogène à l'échographie. La locomotion des animaux est 5 normale. Exemple 2 : traitement de l'ostéochondrose Des fibroblastes gingivaux préparés comme décrit dans l'Exemple 1 sont 10 injectés directement dans l'articulation du boulet d'un cheval (cheval 5) présentant une ostéochondrose du boulet associée à une boiterie. On observe une absence de boiterie environ une semaine après l'injection. REVENDICATIONS1. Composition comprenant des cellules de la muqueuse orale de cheval pour une utilisation dans la prévention ou le traitement d'une affection de l'appareil 5 locomoteur chez un cheval. 2. Composition pour une utilisation selon la revendication 1, dans la prévention ou le traitement d'une tendinite chez un cheval. 10 3. Composition pour une utilisation selon la revendication 2, dans la prévention ou le traitement d'une tendinite d'un tendon fléchisseur, notamment superficiel ou profond des phalanges, ou d'un tendon extenseur, notamment latéral des phalanges ou antérieur des phalanges. 15 4. Composition pour une utilisation selon la revendication 1, pour son utilisation dans la prévention ou le traitement d'une arthropathie chez un cheval. 5. Composition pour une utilisation selon la revendication 4, dans la prévention ou le traitement d'une ostéochondrose ou d'une arthrose. 20 6. Composition pour une utilisation selon l'une des revendications 1 à 5, dans laquelle le cheval présente une boiterie. 7. Composition pour une utilisation selon l'une des revendications 1 à 6, dans laquelle 25 la composition comprend des cellules de la joue, de la langue, du palais, de la muqueuse labiale, de la muqueuse sublinguale, ou de la gencive. 8. Composition pour une utilisation selon l'une des revendications 1 à 7, dans laquelle la composition est issue de la mise en culture d'un prélèvement de gencive. 30 9. Composition pour une utilisation selon l'une des revendications 1 à 8, dans laquelle la composition comprend des fibroblastes gingivaux. 3058065 2 10. Composition pour une utilisation selon l'une des revendications 1 à 9, dans laquelle lés cellules sont hétérologues, c'est-à-dire qu'elles proviennent d'un autre cheval que celui chez lequel on utilise la composition. 11. Composition pour une utilisation selon l'une des revendications 1 à 9, dans laquelle les cellules sont autologues, c'est-à-dire qu'elles proviennent du même cheval que celui chez lequel on utilise la composition.