Brevet FR3046048A1 — publié le 20170630

DISPOSITIF ET PROCÉDÉ POUR LA MESURE DE LA CONCENTRATION D'UN COMPOSÉ PRÉSENT DANS LE SANG DOMAINE DE L'INVENTION La présente invention concerne un dispositif et un procédé pour la mesure de la concentration d'un composé présent dans le sang par spectroscopie proche infrarouge. ÉTAT DE LA TECHNIQUE Dans le cadre du suivi quotidien du diabète chez un patient, la mesure du taux de glucose dans le sang est un acte commun et s'effectue par le patient directement à l'aide d'un dispositif médical. La plupart des dispositifs médicaux commerciaux dédiés au diabète sont invasifs c'est-à-dire qu'ils nécessitent le percement de l'épiderme pour obtenir la mesure du taux de glucose. Des dispositifs non invasifs ont été développés plus récemment. Ainsi, l'article de Masab Ahmad, Awais Kamboh, Ahmed Khan, EDN Network, 16 Octobre 2013, divulgue un dispositif non invasif de mesure du taux de glucose par utilisation de la spectroscopie proche infrarouge, ledit dispositif se plaçant au niveau du lobe de l'oreille. Ce dispositif comprend cinq DELs : deux émettent des faisceaux lumineux à une longueur d'onde de 1550 nm, une émet des faisceaux lumineux dont la longueur d'onde est située dans le rouge, une émet des faisceaux lumineux dont la longueur d'onde est située dans l'infrarouge, une source lumineuse émet des faisceaux lumineux dont la longueur d'onde se situe qualitativement dans le vert, c'est-à-dire qu'elle est comprise dans la plage de longueurs d'onde allant de 490 nm à 580 nm et une photodiode ayant une forte réponse à 1550 nm. Pour déterminer le taux de glucose dans le sang, le dispositif utilise les DELs émettant des faisceaux lumineux dont la longueur d'onde est située dans le rouge ou l'infrarouge pour mesurer le glucose et le taux d'oxygénation dEn effet, il est nécessaire de normer 3046048 2 le taux de glucose mesuré par rapport au volume de sang au moment de la mesure afin de tenir compte des fluctuations du volume sanguin dû à l'activité cardiaque. La source lumineuse émettant dans le vert permet de mesurer l'épaisseur du lobe de l'oreille, ou plus généralement, l'épaisseur de la zone considérée afin de connaître la distance 5 parcourue par le faisceau lumineux car celle-ci conditionne l'absorption du faisceau lumineux par le lobe selon une loi exponentielle dépendant de la distance. Dès lors, pour pouvoir déterminer le taux de glucose, il est nécessaire de considérer et de déterminer le taux d'oxygénation du sang. La détermination du taux de glucose ou d'oxygénation s'effectue en transmittance. Cette méthode requiert l'emploi d'une 10 seconde source lumineuse, en l'occurrence d'une diode émettant des faisceaux lumineux à une longueur d'onde comprise dans une plage allant de 490 nm à 580 nm. Ainsi, la mesure du taux de glucose ne peut se faire sans avoir recours à des mesures intermédiaires. Il faut en effet mesurer le taux d'oxygénation et la distance de matière traversée par le faisceau lumineux. La conséquence immédiate de ces mesures 15 intermédiaires est une perte en précision dû aux erreurs provenant d'un côté de la mesure de l'épaisseur et de l'autre des erreurs provenant de la détermination de l' oxygénation. Il y a donc un besoin de dispositifs médicaux présentant une fiabilité, une reproductibilité et une précision dans leurs mesures. 20 En outre, ce type de dispositif décrit dans l'art antérieur ne permet pas de mesurer la quantité d'autres composés présents dans le sang. Ainsi, l'invention propose un dispositif et une méthode qui permettent la détermination précise de la concentration d'au moins un composé présent dans le sang sans avoir recours à des mesures intermédiaires comme la détermination d'une distance traversée 25 et du taux d'oxygénation. 3046048 3 RÉSUMÉ L'invention concerne un dispositif de mesure de la concentration d'un composé présent dans le sang comprenant un support ajustable apte à revêtir une partie du corps humain, 5 ledit support ajustable comprenant : - au moins une source lumineuse, ladite au moins une source lumineuse émettant des faisceaux lumineux à au moins une longueur d'onde, ladite longueur d'onde étant comprise dans une plage allant de 700 nm à 3000 nm, lesdits faisceaux lumineux étant rétrodiffusés par la partie 10 du corps humain constituant une source de rétrodiffusion, - au moins un récepteur photodiode, ledit dispositif ne comprenant pas de diode émettant des faisceaux lumineux à une longueur d'onde comprise dans une plage allant de 490 nm à 580 nm. Selon un mode de réalisation, la au moins une source lumineuse est une DEL ou une 15 diode laser. Selon un mode de réalisation, le dispositif comprend un moyen de décomposition spectrale de la lumière rétrodiffusée. Selon un mode de réalisation, le dispositif de mesure comprend de 2 à 50 sources lumineuses. 20 Selon un mode de réalisation, le dispositif de mesure comprend de 2 à 50 récepteurs photodiodes. Selon un mode de réalisation, la au moins une longueur d'onde du faisceau lumineux émis par la au moins une source lumineuse est comprise dans au moins l'une des plages de longueurs d'onde centrées sur les longueurs d'onde adaptées pour mesurer les 25 composés suivants : l'hémoglobine totale (HbT), la dés-oxyhémoglobine, l'oxyhémoglobine, le glucose, l'albumine, l'acide lactique, les triglycérides, et l'urée. Selon un mode de réalisation, le dispositif est apte à être disposé autour du lobe de l'oreille, du doigt, du front, du menton, du poignet, du pied, de la main ou du cou. 3046048 4 Selon un mode de réalisation, le peut communiquer via un système sans fil. L'invention concerne également un procédé pour la mesure de la concentration d'un composé présent dans le sang comprenant les étapes suivantes : - émettre au moins un faisceau lumineux à au moins une longueur d'onde comprise 5 dans une plage allant de 700 nm à 3000 nm d'au moins une source lumineuse, - mesurer l'intensité de la lumière rétrodiffusée en fonction du temps, - déterminer l'intensité de la lumière rétrodiffusée au maximum de la composante pulsatile et de la lumière rétrodiffusée au minimum de la composante pulsatile, - calculer la concentration dudit composé présent à partir de l'intensité mesurée du au 10 moins un faisceau lumineux rétrodiffusé au minimum et au maximum de la composante pulsatile. L'invention concerne également l'utilisation du dispositif pour déterminer simultanément la concentration de différents composés présents dans le sang, ces composés incluent mais sans y être limités: l'hémoglobine totale (HbT), la dés- 15 oxyhémoglobine, l'oxyhémoglobine, l'hématocrite, les plaquettes, le cholestérol, l'urée, l'ammoniaque, l'ammoniémie, la créatinine, le calcium, le sodium, le potassium, le chlorure, le bicarbonate. DÉFINITIONS 20 « Composante pulsatile »: oscillations périodiques au cours du temps de l'absorption lumineuse ou, réciproquement, de l'intensité de la lumière rétrodiffusée d'une partie du corps humain liée à la variation du volume de sang artériel dû à l'activité cardiaque. Le minimum de la composante pulsatile correspond à la composante continue. Son maximum est noté AC et son minimum est noté DC. 25 « Composante continue »: valeur stationnaire de l'absorption lumineuse ou, réciproquement, de l'intensité de la lumière rétrodiffusée d'une partie du corps humain. Elle est composée des contributions des tissus, os, du sang veineux et à la composante non pulsatile du sang artériel. Sa valeur est notée DC. 3046048 5 « DEL »: Diode ElectroLuminescente (en anglais: Light-Emitting Diode, LED), est un dispositif opto-électronique capable d'émettre un rayonnement monochromatique ou polychromatique non cohérent à partir de la conversion d'énergie électrique lorsqu'un courant la traverse. 5 « Diode laser »: dispositif opto-électronique à base de matériaux semi-conducteurs émettant de la lumière monochromatique cohérente. « Microcontrôleur »: circuit intégré rassemblant les éléments essentiels d'un ordinateur tels que le processeur, les mémoires, les unités périphériques et les interfaces d'entrées-sorties. 10 DESCRIPTION DÉTAILLÉE L'invention concerne un dispositif de mesure de la concentration d'un composé présent ou dissout dans le sang comprenant un support ajustable apte à revêtir une partie du corps humain, ledit support ajustable comprenant : 15 - au moins une source lumineuse, ladite au moins une source lumineuse émettant des faisceaux lumineux à au moins une longueur d'onde, ladite longueur d'onde étant comprise dans une plage allant de 700 nm à 3000 nm, lesdits faisceaux lumineux étant rétrodiffusés par la partie du corps humain constituant une source de rétrodiffusion, 20 - au moins un récepteur photodiode, ledit dispositif ne comprenant pas de diode émettant des faisceaux lumineux à une longueur d'onde comprise dans une plage allant de 490 nm à 580 nm. Selon un mode de réalisation, le dispositif comprend au moins deux sources lumineuses, chacune émettant des faisceaux lumineux à une longueur d'onde distincte l'une de 25 l' autre. Selon un mode de réalisation, le dispositif comprend au moins une source lumineuse émettant des faisceaux lumineux à au moins deux longueurs d'onde. 3046048 6 Selon un mode de réalisation, la au moins une source lumineuse est une DEL ou une diode laser. Selon un mode de réalisation, la source lumineuse est une source blanche. Selon un mode de réalisation, le dispositif de mesure comprend au moins 2 sources 5 lumineuses. Selon un mode de réalisation, le dispositif de mesure comprend de 2 à 50 sources lumineuses. Selon un mode de réalisation, le dispositif de mesure comprend de 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 10 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49 à 50 sources lumineuses. Selon un mode de réalisation, le dispositif peut comprendre en outre un moyen de décomposition spectrale de la lumière rétrodiffusée. Selon un autre mode de réalisation, le dispositif peut comprendre en outre un moyen de décomposition spectrale de la lumière rétrodiffusée disposé avant le au moins un 15 récepteur photodiode. Selon un mode de réalisation, le moyen de décomposition spectrale de la lumière rétrodiffusée est un réseau de diffraction. Selon un autre mode de réalisation, le moyen de décomposition spectrale de la lumière rétrodiffusée est un prisme. 20 Selon un autre mode de réalisation, le moyen de décomposition spectrale de la lumière rétrodiffusée est composé d'au moins deux filtres adaptés aux longueurs d'onde émises. Selon un mode de réalisation, la au moins une longueur d'onde du faisceau lumineux émis par la au moins une source lumineuse est comprise dans au moins l'une des plages de longueurs d'onde centrées sur les longueurs d'onde adaptées pour mesurer les 25 composés suivants mais sans y être limités: l'hémoglobine totale (HbT), la dés- oxyhémoglobine, l'oxyhémoglobine, le glucose, l'albumine, l'acide lactique, les 3046048 7 triglycérides, l'eau, la globuline, l'urée, l'hématocrite, les plaquettes, le cholestérol, l'ammoniaque, l'ammoniémie, la créatinine, le calcium, le sodium, le potassium, le chlorure ou le bicarbonate. Selon un mode de réalisation, la au moins une longueur d'onde du faisceau lumineux 5 émis par la au moins une source lumineuse est comprise dans au moins l'une des plages de longueurs d'onde centrées sur les longueurs d'onde adaptées pour mesurer les composés suivants mais sans y être limités: l'hémoglobine totale (HbT), les dés-oxyhémoglobine, l'oxyhémoglobine, le glucose, l'albumine, l'acide lactique, les triglycérides, l'eau, le cholestérol, la globuline. 10 Selon un mode de réalisation, la au moins une longueur d'onde du faisceau lumineux émis par la au moins une source lumineuse est comprise dans au moins l'une des plages de longueurs d'onde centrées sur les longueurs d'onde adaptées pour mesurer les composés suivants mais sans y être limités: l'hémoglobine totale (HbT), la dés-oxyhémoglobine, l'oxyhémoglobine, le glucose, l'albumine, l'acide lactique, les 15 triglycérides, et l'urée. Pour l'hémoglobine, la plage de longueurs d'onde adaptée est de 730 nm à 980 nm. Pour la dés-oxyhémoglobine, la plage de longueurs d'onde adaptée est de 730 nm à 805 nm. Pour l'oxyhémoglobine, la plage de longueurs d'onde adaptée est de 805 nm à 980 nm. 20 Pour le glucose, l'albumine, l'acide lactique, les triglycérides, le cholestérol, la globuline ou l'urée, la plage de longueurs d'onde adaptée est de 1000 nm à 3000 nm, plus précisément, de 2000 nm à 3000 nm et encore plus précisément, de 2100 nm à 2300 nm. Pour l'eau, la plage de longueurs d'onde adaptée est de 1 p.m à 11 p.m ; et plus 25 précisément de 6 p.m à 10 p.m et encore plus précisément de 8 p.m à 10 p.m. Selon un mode de réalisation, la au moins une longueur d'onde du faisceau lumineux émis par la au moins une source lumineuse correspond à au moins l'une des longueurs 3046048 8 d'onde adaptées pour mesurer les composés suivants mais sans y être limités: l'hémoglobine totale (HbT), la dés-oxyhémoglobine, l'oxyhémoglobine, le glucose, l'albumine, l'acide lactique, les triglycérides, l'eau, le cholestérol, la globuline, l'urée, l'hématocrite, les plaquettes, le cholestérol, l'ammoniaque, l'ammoniémie, la créatinine, 5 le calcium, le sodium, le potassium, le chlorure ou le bicarbonate. Selon un mode de réalisation, la au moins une longueur d'onde du faisceau lumineux émis par la au moins une source lumineuse correspond à au moins l'une des longueurs d'onde adaptées pour mesurer les composés suivants mais sans y être limités: l'hémoglobine totale (HbT), la dés-oxyhémoglobine, l'oxyhémoglobine, le glucose, 10 l'albumine, l'acide lactique, les triglycérides, l'eau, le cholestérol, la globuline. Selon un mode de réalisation, la au moins une longueur d'onde du faisceau lumineux émis par la au moins une source lumineuse correspond à au moins l'une des longueurs d'onde adaptées pour mesurer les composés suivants mais sans y être limités: l'hémoglobine totale (HbT), la dés-oxyhémoglobine, l'oxyhémoglobine, le glucose, 15 l'albumine, l'acide lactique, les triglycérides, et l'urée. La longueur d'onde adaptée pour mesurer l'hémoglobine totale (HbT) est 805 nm. Selon un mode de réalisation, le dispositif de mesure comprend au moins 2 récepteurs photodiodes. Selon un mode de réalisation, le dispositif de mesure comprend de 2 à 50 récepteurs 20 photodiodes. Selon un mode de réalisation, le dispositif de mesure comprend de 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49 à 50 récepteurs photodiodes. 25 Selon un mode de réalisation, le dispositif est caractérisé par l'absence de diode émettant des faisceaux lumineux à une longueur d'onde comprise dans une plage allant de 490 nm à 580 nm. Dans l'art antérieur, la diode permet de mesurer la distance 3046048 9 parcourue par le faisceau émit par la source lumineuse, cette distance étant nécessaire pour l'application de la loi de Beer-Lambert en transmittance. Le dispositif de l'invention s'affranchit de cette mesure de distance car il utilise une mesure en réflectance basée sur un rapport entre les différentes intensités mesurées pour 5 au moins deux composés comme le glucose et l'Hémoglobine. Selon un mode de réalisation, le support ajustable se présente sous forme d'un revêtement ou d'un accessoire, tel qu'un t-shirt, un bandeau, un bracelet de montre. Selon un mode de réalisation, le support possède des propriétés élastiques ou ajustable permettant d'appliquer une contrainte mécanique au niveau des émetteurs et récepteurs 10 améliorant le contact mécanique entre l'émission, la réception et la zone de mesure cutanée c'est-à-dire la partie du corps humain. Selon un mode de réalisation, le dispositif est apte à être disposé autour du lobe de l'oreille, du doigt, du front, du menton, du poignet, du pied, de la main ou du cou. Dans l'article suivant, Tur et al. Basal Perfusion of the Cutaneous microcirculation : 15 Measurements as a Function of Anatomic Position, The Journal of Investigate Dermatology, Vol. 84, N°5, pp 442-446, est décrit l'ensemble des positions anatomiques sur lesquelles des mesures par spectroscopie peuvent être conduites. Selon un mode de réalisation, le dispositif comprend en outre un système de détermination de la concentration dudit composé présent apte à déterminer ladite 20 concentration à partir des faisceaux lumineux rétrodiffusés. Ce système de détermination est un dispositif électronique connu de l'homme du métier tel qu'un microcontrôleur. Il reçoit des informations provenant du au moins un récepteur photodiode afin de les traiter et d'extraire la composante continue (DC) et le maximum de la composante pulsatile (AC) pour chacun des composés considérés. 25 Ce microcontrôleur permet la mise en oeuvre d'un procédé spécifique pour la mesure de la concentration d'un composé présent dans le sang, ce procédé spécifique étant décrit ci-après. 3046048 10 Selon un mode de réalisation, le dispositif peut communiquer via un système sans fil. L'invention concerne également un procédé pour la mesure de la concentration d'un composé présent dans le sang comprenant les étapes suivantes : - émettre au moins un faisceau lumineux à au moins une longueur d'onde 5 comprise dans une plage allant de 700 nm à 3000 nm d'au moins une source lumineuse, - mesurer l'intensité de la lumière rétrodiffusée en fonction du temps, - déterminer l'intensité de la lumière rétrodiffusée au maximum de la composante pulsatile et de la lumière rétrodiffusée au minimum de la 10 composante pulsatile, - calculer la concentration dudit composé présent à partir de l'intensité mesurée du au moins un faisceau lumineux rétrodiffusé au minimum et au maximum de la composante pulsatile. L'invention concerne également un procédé pour la mesure de la concentration d'un 15 composé présent dans le sang comprenant les étapes suivantes : - émettre au moins un faisceau lumineux à au moins une longueur d'onde comprise dans une plage allant de 700 nm à 3000 nm d'au moins une source lumineuse, - mesurer l'intensité de la lumière rétrodiffusée en fonction du temps, 20 - déterminer l'intensité de la lumière rétrodiffusée au minimum de la composante pulsatile, - déterminer l'intensité de la lumière rétrodiffusée au maximum de la composante pulsatile, - calculer la concentration dudit composé présent à partir de l'intensité 25 mesurée du au moins un faisceau lumineux rétrodiffusé au minimum et au maximum de la composante pulsatile. 3046048 11 L'invention concerne également un procédé pour la mesure de la concentration d'un composé présent dans le sang comprenant les étapes suivantes : - émettre au moins un faisceau lumineux à au moins une longueur d'onde comprise dans une plage allant de 700 nm à 3000 nm d'au moins une 5 source lumineuse, - mesurer l'intensité de la lumière rétrodiffusée en fonction du temps, - déterminer l'intensité de la lumière rétrodiffusée au maximum de la composante pulsatile, - déterminer l'intensité de la lumière rétrodiffusée au minimum de la 10 composante pulsatile, - calculer la concentration dudit composé présent à partir de l'intensité mesurée du au moins un faisceau lumineux rétrodiffusé au minimum et au maximum de la composante pulsatile. Selon un mode de réalisation, le procédé est mis en oeuvre par l'utilisation d'au moins 15 deux sources lumineuses qui chacune émettent des faisceaux lumineux à au moins une longueur d'onde distincte l'une de l'autre. Selon un mode de réalisation, le procédé est mis en oeuvre par l'utilisation d'au moins trois sources lumineuses qui chacune émettent des faisceaux lumineux à deux longueurs d'onde, lesdites longueurs d'onde étant distinctes les unes des autres et sont comprises 20 dans au moins l'une des plages de longueurs d'onde centrées sur les longueurs d'onde adaptées pour mesurer les composés suivants mais sans y être limités de l'hémoglobine totale (HbT), la dés-oxyhémoglobine, l'oxyhémoglobine, du glucose, de l'albumine, de l'acide lactique, les triglycérides, et de l'urée. Selon un mode de réalisation, le procédé est mis en oeuvre par l'utilisation d'au moins 25 six sources lumineuses qui chacune émettent des faisceaux lumineux à une longueur d'onde, lesdites longueurs d'onde étant distinctes les unes des autres et sont comprises dans au moins l'une des plages de longueurs d'onde centrées sur les longueurs d'onde adaptées pour mesurer les composés suivants mais sans y être limités de l'hémoglobine totale (HbT), la dés-oxyhémoglobine, l'oxyhémoglobine, du glucose, de l'albumine, de l'acide lactique, les triglycérides, et de l'urée. 3046048 12 Selon un mode de réalisation, le procédé est mis en oeuvre par l'utilisation d'au moins trois sources lumineuses qui chacune émettent des faisceaux lumineux à deux longueurs d'onde, lesdites longueurs d'onde étant distinctes les unes des autres et sont comprises dans au moins l'une des plages de longueurs d'onde centrées sur les longueurs d'onde 5 adaptées pour mesurer les composés suivants mais sans y être limités de l'hémoglobine totale (HbT), du glucose, de l'albumine, de l'acide lactique, les triglycérides, et de l' urée. Selon un mode de réalisation, le procédé est mis en oeuvre par l'utilisation d'au moins six sources lumineuses qui chacune émettent des faisceaux lumineux à une longueur 10 d'onde, lesdites longueurs d'onde étant distinctes les unes des autres et sont comprises dans au moins l'une des plages de longueurs d'onde centrées sur les longueurs d'onde adaptées pour mesurer les composés suivants mais sans y être limités de l'hémoglobine totale (HbT), du glucose, de l'albumine, de l'acide lactique, des triglycérides, et de l' urée. 15 Selon un mode de réalisation, le procédé est mis en oeuvre par l'utilisation d'au moins trois sources lumineuses qui chacune émettent des faisceaux lumineux à deux longueurs d'onde, lesdites longueurs d'onde étant distinctes les unes des autres et correspondent aux longueurs d'onde de l'hémoglobine totale (HbT), la dés-oxyhémoglobine, l'oxyhémoglobine, du glucose, de l'albumine, de l'acide lactique, des triglycérides, et 20 de l'urée. Selon un mode de réalisation, le procédé est mis en oeuvre par l'utilisation d'au moins six sources lumineuses qui chacune émettent des faisceaux lumineux à une longueur d'onde, lesdites longueurs d'onde étant distinctes les unes des autres et correspondent aux longueurs d'onde de l'hémoglobine totale (HbT), la dés-oxyhémoglobine, 25 l'oxyhémoglobine, du glucose, de l'albumine, de l'acide lactique, des triglycérides, et de l'urée. Selon un mode de réalisation, le procédé est mis en oeuvre par l'utilisation d'au moins trois sources lumineuses qui chacune émettent des faisceaux lumineux à deux longueurs d'onde, lesdites longueurs d'onde étant distinctes les unes des autres et correspondent 3046048 13 aux longueurs d'onde de l'hémoglobine totale (HbT), du glucose, de l'albumine, de l'acide lactique, des triglycérides, et de l'urée. Selon un mode de réalisation, le procédé est mis en oeuvre par l'utilisation d'au moins six sources lumineuses qui chacune émettent des faisceaux lumineux à une longueur 5 d'onde, lesdites longueurs d'onde étant distinctes les unes des autres et correspondent aux longueurs d'onde de l'hémoglobine totale (HbT), du glucose, de l'albumine, de l'acide lactique, des triglycérides, et de l'urée. Dans un mode de réalisation, le dispositif et le procédé décrit ci-dessus permettent de déterminer simultanément la concentration de différents composés présents dans le 10 sang. Ces composés incluent mais sans y être limités: l'hémoglobine totale (HbT), la dés-oxyhémoglobine, l'oxyhémoglobine, l'hématocrite, les plaquettes, le cholestérol, l'urée, l'ammoniaque, l'ammoniémie, la créatinine, le calcium, le sodium, le potassium, le chlorure, le bicarbonate. 15 BRÈVE DESCRIPTION DES FIGURES Figure 1 représente de manière schématique l'évolution temporelle de l'intensité reçue. EXEMPLES La présente invention se comprendra mieux à la lecture des exemples suivants qui 20 illustrent non-limitativement l'invention. Exemple 1 : détermination du taux de glucose dans le sang Pour un sujet donné et dans des circonstances de la vie courante, le volume sanguin est proportionnel à la concentration en hémoglobine totale (HbT). L'hémoglobine totale (HbT) se compose de la dés-oxyhémoglobine et de l'oxyhémoglobine. L'évolution de la 25 concentration en glucose dans le sang présente une composante pulsatile. Dans cet exemple, le dispositif comprend au moins six sources lumineuses émettant chacune des faisceaux à une longueur d'onde distincte les unes des autres. Ces six (6) 3046048 14 longueurs d'onde permettent la détection de molécules dans le sang qui sont les suivantes: 1) ki-IbT pour la détection de l'hémoglobine totale (HbT), 2) X.G1',,,' pour la détection du glucose, 5 3) kAlt,''me pour la détection de l'albumine, 4) kAL pour la détection de l'acide lactique (AL), 5) kTriglycéride pour la détection des triglycérides, 6) kurée pour la détection de l'urée. Du fait que l'évolution de la concentration en glucose dans le sang présente une 10 composante pulsatile, les courbes obtenues ont la forme suivante présentée dans la figure 1. Ainsi, d'après la loi de Beer-Lambert modifiée, il convient de résoudre le système à six (6) équations et six (6) inconnues suivant : (la (4ibT)) log lb (4bT)/ = WlibT) * 13HbT (AlibT) * LCHbT + 13 Glucose (AlibT) * 3'CGlucose + RAlbumine (AlibT) * 3'CAlbumine + PAL (AlibT) * LCAL + 13Triglycéride (AlibT) * 3'CTriacetine + PUrée (AlibT) * 3'CLIrée) (1a (A-Glucose)) log lb (AGlucose) = L(ÀGlucose) * 1HbT (A-Glucose) * 3'CHbT + 13 Glucose (A-Giucose) * 3'CGlucose + RAlbumine (A-Giucose) * 3'CAlbumine + RAL (A-Glucose) * LCAL + 13Triglycéride (A-Giucose) * 3'CTriglycéride + PUrée(A-Glucose) * 'ACUrée) 3046048 15 (la (411bumine)) log ,.., lb !Albumine) = L(411bumine) * ( 13 libT (411bumine) * 3'CHbT + 13Glucose(Albumine) * 3'CG1ucose + RAlbumine (41/bumine) * 3'CA1bumine + 13 AL(Albumine) * 3'C AL + kriglycéride (41/bumine) * 3'1Trig1ycéride + 13 LI rée(411bumine) * 3, Curée) log (1a(40) i .. . 1 0 11 1 A C _L o fi, (40 = LvIAL ) * I J HUI ' VIAL ) * L-11-HbT + PGlucoseAL) * ACGlucose + RAlbumine(41L) * 3'CA1bumine + RAL(ÀIL)*AcAL + 13Triglycéride(41L) * 3'CTriacetine + Purée(41L) * 3'Curée) (la (ÀTriglycéride)) log, ,.., lb lATriglycéride) = WTriglycéride) * ( 13HbT (4riglycéride) * 3'CHbT + 13 GlucoseTriglycéride) * 3'CG1ucose + RAlbumine (ÀTriglycéride) * 3'CA1bumine + RAL (4riglycéride) * 3'CAL + 13Triacetine (ÀTriglycéride) * 3'CTrig1ycéride + 13Triacetine (4riglycéride) * 3'CTrig1ycéride) (la (Âtirée) log lb(À1Jrée)1 = WUrée) * ( 13 HbT (4Ir ée) * 3'CHbT + 13 GlucoseUrée) * 3'CG1ucose + RAlbumine (À-Urée) * 3'CA1bumine + 13 AL(À-Urée) * 3'C AL + 13Triacetine (À-Urée) * 3'CTrig1ycéride + PUrée (À-Urée) * 3'Curée) 3046048 16 Avec : - la ai): intensité mesurée au maximum de la composante pulsatile à la longueur d'onde i (AC). (Ài): intensité mesurée au minimum de la composante pulsatile à la longueur 5 d'onde i (DC). L(Ài): longueur du trajet de la lumière de la source lumineuse vers le détecteur. B, : coefficient d'absorption molaire du composant i. C, : concentration sanguine du composant i. La résolution du système d'équations précédant permet de trouver les variations des 10 concentrations, c'est-à-dire le maximum de la composante pulsatile, notée AC, de toutes les substances chimiques considérées. Le dispositif décrit ci-dessus permet de calculer le rapport R = ACGlucose qui permet de ACHbT déterminer la concentration de glucose dans le sang. REVENDICATIONS1. Dispositif de mesure de la concentration d'un composé présent dans le sang comprenant un support ajustable apte à revêtir une partie du corps humain, ledit support ajustable comprenant : - au moins une source lumineuse, ladite au moins une source lumineuse émettant des faisceaux lumineux à au moins une longueur d'onde, ladite longueur d'onde étant comprise dans une plage allant de 700 nm à 3000 nm, lesdits faisceaux lumineux étant rétrodiffusés par la partie du corps humain constituant une source de rétrodiffusion, - au moins un récepteur photodiode, ledit dispositif ne comprenant pas de diode émettant des faisceaux lumineux à une longueur d'onde comprise dans une plage allant de 490 nm à 580 nm. 2. Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que la au moins une source lumineuse est une DEL ou une diode laser. 3. Dispositif selon les revendications 1 ou 2 caractérisé en ce qu'il comprend un moyen de décomposition spectrale de la lumière rétrodiffusée. 4. Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que ledit dispositif de mesure comprend de 2 à 50 sources lumineuses. 5. Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que ledit dispositif de mesure comprend de 2 à 50 récepteurs photodiodes. 6. Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que la au moins une longueur d'onde du faisceau lumineux émis par la au moins une source lumineuse est comprise dans au moins l'une des plages de longueurs d'onde centrées sur les longueurs d'onde adaptées pour mesurer les composés suivants : l'hémoglobine totale (HbT), la dés-oxyhémoglobine, l'oxyhémoglobine, le glucose, l'albumine, l'acide lactique, les triglycérides, et l'urée. 3046048 18 7. Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il est apte à être disposé autour du lobe de l'oreille, du doigt, du front, du menton, du poignet, du pied, de la main ou du cou. 8. Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il peut 5 communiquer via un système sans fil. 9. Procédé pour la mesure de la concentration d'un composé présent dans le sang comprenant les étapes suivantes : - émettre au moins un faisceau lumineux à au moins une longueur d'onde comprise dans une plage allant de 700 nm à 3000 nm d'au moins une 10 source lumineuse, - mesurer l'intensité de la lumière rétrodiffusée en fonction du temps, - déterminer l'intensité de la lumière rétrodiffusée au maximum de la composante pulsatile et de la lumière rétrodiffusée au minimum de la composante pulsatile, 15 - calculer la concentration dudit composé présent à partir de l'intensité mesurée du au moins un faisceau lumineux rétrodiffusé au minimum et au maximum de la composante pulsatile. 10. Utilisation du dispositif selon l'une des revendications précédentes pour déterminer simultanément la concentration de différents composés présents dans 20 le sang, ces composés incluent mais sans y être limités: l'hémoglobine totale (HbT), la dés-oxyhémoglobine, l'oxyhémoglobine, l'hématocrite, les plaquettes, le cholestérol, l'urée, l'ammoniaque, l'ammoniémie, la créatinine, le calcium, le sodium, le potassium, le chlorure, le bicarbonate.