Brevet FR3046534A1 — publié le 20170714

La présente invention a pour objet un dispositif d'implant pour ostéosynthèse, et notamment pour ostéosynthèse vertébrale. Plus particulièrement, la présente invention a pour objet un implant pour le maintien d'un élément de distraction ou de compression qui consistent généralement en une barre reliée à des implants au travers de moyens support, ou bien en une plaque percée de trous pour le passage des implants. Un tel implant est par exemple décrit dans le document FR 2880254. Il est du type consistant en une vis comprenant une tige filetée, ainsi qu'une tête munie d'une empreinte pour son manoeuvrement, et qui présente une partie sphérique ou partiellement sphérique destinée à coopérer avec une pièce support apte à pivoter sur ladite tête et à y être immobilisée, ladite pièce support comportant des moyens de fixation et de blocage d'un élément de distraction ou de compression. Il existe de nombreuses variantes de ces dispositifs d'implant, lesquelles diffèrent essentiellement au niveau des moyens de fixation et de blocage d'une barre de distraction ou 20 de compression. Cependant, tous les dispositifs d'implant présentent les mêmes inconvénients à savoir essentiellement un ancrage qui peut être peu fiable, ainsi qu'une cicatrisation osseuse pas assez rapide. 25 Certains ont proposé des implants filetés qui présentent, dans le sens longitudinal, des zones distinctes, notamment en étant de pas différents, comme dans les documents US 2013253594 et US 2014012334, avec pour inconvénient que la partie de pas plus long accélère la vitesse déplacement de l'implant, en sorte 30 que le pas de la partie de pas plus court a tendance à forer un trou plutôt que de réaliser un taraudage, ce qui nuit à l'ancrage. La présente invention a pour but de proposer un dispositif d'implant permettant de remédier aux inconvénients 35 précités. 3046534 2 Le dispositif d'implant selon l'invention, utilisé pour le maintien d'un élément de distraction ou de compression qui consiste en une barre reliée à des implants au travers de moyens support, ou bien en une plaque percée de trous pour le passage 5 des implants, et du type comprenant une tige filetée, ainsi qu'une tête munie d'une empreinte pour son manoeuvrement et qui présente une partie sphérique ou partiellement sphérique destinée à coopérer avec une pièce support apte à pivoter sur ladite tête et à y être immobilisée, ladite pièce support 10 comportant des moyens de fixation et de blocage d'un élément de distraction ou de compression, et il se caractérise essentiellement en ce que ladite partie filetée comporte deux zones, à savoir une zone extrême distale de profil conique et dont le filet à larges spires est configuré pour os spongieux, 15 et une zone proximale de profil cylindrique ou conique d'angle de conicité inférieure à celui de celle de ladite partie distale, et dont le filet est fin et configuré pour la corticale de l'os ; et en ce que les deux filetages sont de même pas ou de pas très proches. Selon une caractéristique additionnelle du dispositif d'implant selon l'invention, il comporte une canule conformée pour permettre l'introduction d'une broche munie d'un capteur de densité. Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif d'implant selon l'invention, la zone proximale présente une conicité de 1°, tandis que la zone distale présente une conicité de 4°. Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif d'implant selon l'invention, le filetage de la zone 30 proximale présente un pas inférieur à celui de la zone distale. Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif d'implant selon l'invention, la différence de valeurs des pas est inférieure à 20 %. Selon un mode de réalisation préférentiel, la zone 35 proximale présente des filets tranchants fins à fond plat et profonds. Ce filetage a pour but de présenter une accroche 3046534 3 osseuse intra pédiculaire maximum sans compression excessive de la cellule osseuse et permet une ostéointégration rapide. Ce filetage présente la particularité de réaliser une progression intra pédiculaire sans contrainte de pression latérale 5 responsable de fracture pédiculaire en fin de vissage. Ce filetage est exclusivement pédiculaire. La zone distale comporte un filetage différent à filets ronds et de même profondeur que le filetage de la partie proximale. Il présente en son extrémité une hélice tranchante. 10 Sa conicité permet une introduction progressive sans contrainte. Il est muni de trois fentes parallèles à la pente pour réaliser une fonction auto-taraudage. L'hélice tranchante permet l'introduction de l'implant dans l'os aisément sans présenter de micro fracture corticale 15 responsable d'amorce de fracture pédiculaire, et elle réalise une fonction d'auto-perforation. On notera qu'une vis comportant de telles caractéristiques n'est pas réalisable aisément. Le filetage est ainsi réalisé en deux étapes, dans une première on réalise le 20 filetage de la zone distale au moyen d'un tourbillonneur, puis dans une seconde, on réalise le filetage de la zone proximale par tournage à la plaquette, avec, entre ces deux opérations, une étape de repérage du point d'arrêt de la première opération et du point de départ de la seconde opération. 25 Les avantages et les caractéristiques du dispositif d'implant selon l'invention, ressortiront plus clairement de la description qui suit et qui se rapporte au dessin annexé, lequel en représente plusieurs modes de réalisation non limitatifs. Dans le dessin annexé : - la figure 1 représente une vue en perspective d'un dispositif d'implant selon l'invention. - la figure 2 représente une vue schématique en plan du même dispositif d'implant. - la figure 3 représente une vue en plan depuis une 35 extrémité du même dispositif d'implant. 3046534 4 En référence aux figures 1 et 2, on peut voir un dispositif d'implant selon l'invention, comprenant une tige filetée 1 destiné à être associé à une pièce support, non représentée, conçue pour le maintien d'un élément de distraction 5 ou de compression consistant en une barre ou analogue conformément au document FR 2 880 254. La tige filetée 1 comporte une partie filetée 10, une tête 11 munie d'une empreinte 12 pour son manoeuvrement, ainsi qu'une partie 13 partiellement sphérique permettant la 10 coopération en pivotement de la pièce support, non représentée. Selon l'invention, on peut voir que la partie filetée 10 comporte deux zones, à savoir une zone 2 distale et une zone 3 proximale, s'étendant entre la zone distale 2 et la tête 11. La zone distale 2, qui s'étend sur les 2/5 de la partie 15 filetée, présente une forme conique, en l'occurrence, préférentiellement mais non limitativement, cette conicité est d'un angle p de 4° par rapport l'axe longitudinal XX'. La zone proximale 3 est forme cylindrique, ou légèrement conique, en l'occurrence, préférentiellement mais non 20 limitativement, elle présente une conicité d'un angle a de 1° par rapport l'axe longitudinal XX'. Le filetage 30 de la zone proximale 3 présente des spires 31 tranchantes fines à fond 32 plat et profondes de 0.7 mm sur 3/5 de la longueur totale de l'implant. Ce filetage 30 a pour 25 but de présenter une accroche osseuse intra pédiculaire maximum sans compression excessive de la cellule osseuse et permet une ostéointégration rapide. Ce filetage 30 présente la particularité de réaliser une progression intra pédiculaire sans contrainte de pression latérale responsable de fracture 30 pédiculaire en fin de vissage. Ce filetage 30 est exclusivement pédiculaire. La zone distale 2 comporte un filetage 20 différent à spires 21 rondes, de même profondeur que le filetage 30 de la zone proximale 3, et à fond 22 concave. De manière préférentielle, les filetages 20 et 30 sont de pas identiques. Toutefois, si les filetages 20 et 30 des zones, 3046534 5 respectivement distale 2 et proximale 3, sont différents, ils sont de valeurs très proches, et le pas du filetage 30 est inférieur à celui du filetage 30. En l'occurrence, dans le mode de réalisation représenté, l'écart entre les deux valeurs est de 5 l'ordre de 15%. La zone distale 2 comporte de plus des entailles 23 d'autotaraudage, au nombre de trois comme cela est visible sur la figure 3. L'extrémité libre de la zone distale 2 est conformée en 10 une hélice tranchante 24, qui favorise l'introduction dans la matière osseuse. Sur la figure 3, on peut voir également que l'implant 1 comporte une canule axiale 14, laquelle est destinée à l'introduction d'une broche munie d'un capteur de densité, 15 permettant de déterminer l'emplacement de l'implant. REVENDICATIONS1) Dispositif d'implant utilisé pour le maintien d'un élément de distraction ou de compression qui consiste en une barre reliée à des implants (1) au travers de moyens support, ou bien en une plaque percée de trous pour le passage des implants (1), et du type comprenant une tige filetée (10), ainsi qu'une tête (11) munie d'une empreinte (12) pour son manoeuvrement et qui présente une partie (13) sphérique ou partiellement sphérique destinée à coopérer avec une pièce support apte à pivoter sur ladite tête (11) et à y être immobilisée, ladite pièce support comportant des moyens de fixation et de blocage d'un élément de distraction ou de compression, caractérisé en ce que ladite partie filetée (10) comporte deux zones (2, 3), à savoir une zone extrême distale (2) de profil conique et dont le filet (21) à larges spires est configuré pour os spongieux, et une zone proximale (3) de profil cylindrique ou conique d'angle (a) de conicité inférieure à l'angle (p) de celle de ladite partie distale (2), et dont le filet (31) est fin et configuré pour la corticale de l'os ; et en ce que les deux filetages (10, 20) sont de même pas ou de pas très proches. 2) Dispositif d'implant selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte une canule (14) conformée pour permettre l'introduction d'une broche munie d'un capteur de densité. 3) Dispositif d'implant selon la revendication 1 ou la 25 revendication 2, caractérisé en ce que la zone proximale (3) présente une conicité de 1°, tandis que la zone distale (2) présente une conicité de 4°. 4) Dispositif d'implant selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que, lorsque les pas des 30 filetages (20, 30) des zones distale (2) et proximale (3) sont différents, le filetage (30) de la zone proximale (3) présente un pas inférieur à celui de la zone distale (2). 3046534 7 5) Dispositif d'implant selon la revendication 4, caractérisé en ce que la différence de valeurs des pas est inférieure à 20 %. 6) Dispositif d'implant selon l'une quelconque des 5 revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le filetage (30) de la zone proximale (3) présente des filets (31) tranchants fins à fond (32) plat et profonds. 7) Dispositif d'implant selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que le filetage (20) de 10 la zone distale (2) comporte des filets ronds, et de même profondeur que celle du filetage (30) de la partie proximale (3) 8) Dispositif d'implant selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que la zone distale (2) 15 est munie de trois fentes d'auto-taraudage (23). 9) Dispositif d'implant selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que son extrémité libre comporte une hélice tranchante (24).