Brevet FR3047407A1 — publié le 20170811

La présente invention concerne le domaine dentaire, et concerne plus particulièrement un composant dentaire pour la restauration prothétique unitaire d'une dent, ledit composant dentaire étant destiné à être reçu sur un implant dentaire. Dans le cadre de la restauration prothétique unitaire d'une dent, on a souvent recours à une prothèse transfixée, c'est-à-dire munie d'un passage traversant permettant la fixation de la prothèse par une vis de fixation (traversant la prothèse) à un implant dentaire qui est ostéointégré dans la mâchoire du patient. On connaît différents types de prothèses transfixées : - celles comportant une âme (métallique notamment) sur laquelle est rapportée par emmanchement une couronne ; la couronne est installée en dernière minute par le chirurgien-dentiste en bouche du patient, et vient alors obturer le passage traversant ; dans ce cas, l'âme de prothèse dentaire est parfois aussi appelée « pilier dentaire » ; - celles comportant une âme (métallique notamment) sur laquelle est opérée une stratification par le prothésiste en laissant ouvert le passage traversant (application d'un matériau en une ou plusieurs couches permettant de donner un aspect le plus proche d'une dent naturelle) ; - celles comportant une âme en céramique (usinée à partir d'un bloc de céramique ou produite par frittage d'une poudre céramique notamment) éventuellement revêtue par le prothésiste d'une ou plusieurs couches très légères de texturation ou de coloration procurant un aspect le plus proche d'une dent naturelle. En fonction de la position de l'implant dentaire fixé dans la mâchoire du patient, il est souvent nécessaire de régler avec soin l'emplacement de l'émergence coronaire du puits permettant le passage de la vis de fixation. Il s'agit en effet d'être en mesure, malgré le peu de place disponible dans la bouche du patient, d'accéder à la vis de fixation avec un outil de vissage. Il est en outre important que l'émergence coronaire du puits d'accès soit disposée à l'écart des parties actives de la dent lors de la mastication (cuspides). On connaît pour cela des prothèses dentaires (voir notamment les documents EP 2 053 985, WO 2013/004387 et US 2014/0178836) à âme munie d'un passage traversant angulé comprenant un premier tronçon de passage s'étendant depuis une extrémité proximale du premier élément selon un premier axe longitudinal, et comprenant un deuxième tronçon de passage sécant avec le premier tronçon de passage, les premier et deuxième tronçons de passage formant un angle non nul entre eux. Par « proximale », on entend qualifier une partie d'un 3047407 2 élément destinée à être plus proche du patient lors de son utilisation qu'une autre partie qui sera qualifiée de « distale ». Dans ces documents, le passage traversant angulé autorise une insertion et un cheminement de la vis de fixation selon une trajectoire courbe par 5 un trajet débutant dans le deuxième tronçon de passage et se poursuivant jusque dans le premier tronçon de passage à l'extrémité duquel est prévu un siège contre lequel vient porter en appui la tête de vis. Cette trajectoire courbe de la vis nécessite un enlèvement de matière assez important dans l'âme de la prothèse, ce qui affaiblit sa résistance mécanique. 10 Un problème proposé par la présente invention est de fournir une autre solution permettant de fixer sur un implant dentaire un élément dentaire tel qu'une âme de prothèse dentaire, en autorisant le recours à un passage traversant angulé pour tenir compte des contraintes d'orientation de l'implant dentaire ostéointégré, d'accessibilité, et de préservation des parties actives de la dent (cas d'un élément 15 dentaire de type prothèse dentaire), sans pour autant affaiblir inutilement la résistance mécanique dudit élément dentaire. Pour atteindre ces objets ainsi que d'autres, l'invention propose un composant dentaire pour la restauration prothétique unitaire d'une dent, destiné à être reçu sur un implant dentaire, comportant : 20 - un premier élément à premier passage traversant comprenant un premier tronçon de passage s'étendant depuis une extrémité proximale du premier élément selon un premier axe longitudinal, et comprenant un deuxième tronçon de passage sécant avec le premier tronçon de passage, les premier et deuxième tronçons de passage formant un angle non nul entre eux, 25 - un deuxième élément à deuxième passage traversant s'étendant selon un deuxième axe longitudinal, comportant une extrémité distale destinée à recevoir en appui le premier élément, et comportant une extrémité proximale destinée à venir porter contre ou pénétrer dans ledit implant dentaire, - une vis de fixation comportant une tête de vis depuis laquelle s'étend une tige de 30 vis munie d'un tronçon fileté destiné à être reçu par vissage dans ledit implant dentaire ; selon l'invention : - plusieurs ailettes longitudinales s'étendent selon le deuxième axe longitudinal depuis et à l'écart de l'extrémité distale du deuxième élément, chaque ailette 35 longitudinale comportant une partie distale libre radialement déplaçable à l'écart du deuxième axe longitudinal, 3047407 3 - la tige de vis est apte à traverser le deuxième élément en étant reçue entre les ailettes longitudinales et dans le deuxième passage traversant pour se visser dans l'implant dentaire, tandis que la tête de vis vient alors reposer en appui axial contre les parties distales libres des ailettes longitudinales pour retenir le deuxième 5 élément sur l'implant dentaire, - le premier tronçon de passage du premier élément comporte des dimensions transversales permettant la réception des ailettes longitudinales et de la tête de vis par pénétration axiale selon le premier axe longitudinal depuis l'extrémité proximale du premier élément, lo - la tête de vis et les parties distales libres des ailettes longitudinales sont conformées de façon que, lorsque le premier élément reçoit les ailettes longitudinales et la tête de vis, un déplacement relatif en translation de la vis de fixation vers le deuxième élément selon le deuxième axe longitudinal provoque un déplacement radial des parties distales libres des ailettes longitudinales à l'écart du 15 deuxième axe longitudinal pour les presser contre la paroi latérale du premier tronçon de passage afin de s'opposer à un retrait du premier élément à l'écart du deuxième élément, - le deuxième tronçon de passage du premier élément comporte des dimensions transversales inférieures à celles du premier tronçon de passage, mais suffisantes 20 pour le passage d'un outil permettant d'entraîner en rotation la vis de fixation selon le deuxième axe longitudinal. Un tel composant dentaire permet de fixer sur un implant dentaire de façon satisfaisante le premier élément comprenant un passage angulé, lequel premier élément pouvant notamment être une âme de prothèse dentaire destinée à 25 recevoir une couronne par emmanchement ( REVENDICATIONS1 - Composant dentaire (1) pour la restauration prothétique unitaire d'une dent, destiné à être reçu sur un implant dentaire (2), comportant : - un premier élément (3) à premier passage traversant (4) comprenant un premier tronçon de passage (5) s'étendant depuis une extrémité proximale (3a) du premier élément (3) selon un premier axe longitudinal (I-I), et comprenant un deuxième tronçon de passage (6) sécant avec le premier tronçon de passage (5), les premier (5) et deuxième (6) tronçons de passage formant un angle (A) non nul entre eux, - un deuxième élément (7) à deuxième passage traversant (8) s'étendant selon un deuxième axe longitudinal (II-II), comportant une extrémité distale (7b) destinée à recevoir en appui le premier élément (3), et comportant une extrémité proximale (7a) destinée à venir porter contre ou pénétrer dans ledit implant dentaire (2), - une vis de fixation (9) comportant une tête de vis (10) depuis laquelle s'étend une tige de vis (11) munie d'un tronçon fileté (12) destiné à être reçu par vissage dans ledit implant dentaire (2), caractérisé en ce que : - plusieurs ailettes longitudinales (13a-13c) s'étendent selon le deuxième axe longitudinal (II-II) depuis et à l'écart de l'extrémité distale (7b) du deuxième élément (7), chaque ailette longitudinale (13a-13c) comportant une partie distale libre (130a-130c) radialement déplaçable à l'écart du deuxième axe longitudinal (II- II), - la tige de vis (11) est apte à traverser le deuxième élément (7) en étant reçue entre les ailettes longitudinales (13a-13c) et dans le deuxième passage traversant (8) pour se visser dans l'implant dentaire (2), tandis que la tête de vis (10) vient alors reposer en appui axial contre les parties distales libres (130a-130c) des ailettes longitudinales (13a-13c) pour retenir le deuxième élément (7) sur l'implant dentaire (2), - le premier tronçon de passage (5) du premier élément (3) comporte des dimensions transversales permettant la réception des ailettes longitudinales (13a- 13c) et de la tête de vis (10) par pénétration axiale selon le premier axe longitudinal (I-I) depuis l'extrémité proximale (3a) du premier élément (3), - la tête de vis (10) et les parties distales libres (130a-130c) des ailettes longitudinales (13a-13c) sont conformées de façon que, lorsque le premier élément (3) reçoit les ailettes longitudinales (13a-13c) et la tête de vis (10), un déplacement relatif en translation de la vis de fixation (9) vers le deuxième élément (7) selon le deuxième axe longitudinal (II-II) provoque un déplacement radial des parties distales libres (130a-130c) des ailettes longitudinales (13a-13c) à l'écart du 3047407 15 deuxième axe longitudinal (II-II) pour les presser contre la paroi latérale (5a) du premier tronçon de passage (5) afin de s'opposer à un retrait du premier élément (3) à l'écart du deuxième élément (7), - le deuxième tronçon de passage (6) du premier élément (3) comporte des 5 dimensions transversales inférieures à celles du premier tronçon de passage (5), mais suffisantes pour le passage d'un outil permettant d'entraîner en rotation la vis de fixation (9) selon le deuxième axe longitudinal (II-II). 2 - Composant dentaire (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que la tête de vis (10) comporte une surface de contact (10b) sensiblement 10 tronconique destinée à venir en contact contre les parties distales libres (130a- 130c) des ailettes longitudinales (13a-13c) et/ou les parties distales libres (130a-130c) des ailettes longitudinales (13a-13c) comportent des surfaces respectives de contact (131a-131c) destinées à recevoir en appui la tête de vis (10) et formant une surface sensiblement tronconique (14). 15 3 - Composant dentaire (1) selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il comprend des moyens d'indexation en rotation (17) des premier (3) et deuxième (7) éléments autour du premier axe longitudinal (I-I). 4 - Composant dentaire (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le deuxième élément (7) comporte un appendice 20 proximal (18) à section transversale non circulaire destiné à être reçu dans un logement (19) à section transversale non circulaire de l'implant dentaire (2). 5 - Composant dentaire (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le premier élément (3) est une âme de prothèse dentaire, destinée à recevoir une couronne (26). 25 6 - Composant dentaire (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le premier élément (3) est une âme de prothèse dentaire, destinée à être stratifiée. 7 - Composant dentaire (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le premier élément (3) est une âme monobloc en 30 céramique de prothèse dentaire, de préférence usinée dans un bloc massif de céramique ou obtenue par frittage. 8 - Composant dentaire (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que la tête de vis (10) comporte une empreinte de vissage (10a) creuse à section transversale non circulaire. 35 9 - Composant dentaire (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le premier élément (3) comporte une gorge (20) destinée 3047407 16 à recevoir les parties distales libres (130a-130c) des ailettes longitudinales (13a-13c) lors de leur déplacement radial à l'écart du deuxième axe longitudinal (H-H). 10 - Composant dentaire (1) selon la revendication 9, caractérisé en ce que la gorge (20) et/ou les parties distales libres (130a-130c) des ailettes 5 longitudinales (13a-13c) comportent des surfaces de contact (21, 22, 22a-22c) respectives conformées de façon que le pressage radial des parties distales libres (130a-130c) des ailettes longitudinales (13a-13c) contre la gorge (20) induise selon le premier axe longitudinal (I-I) un pressage de l'extrémité proximale (3a) du premier élément (3) contre l'extrémité distale (7b) du deuxième élément (7). 10 11 - Composant dentaire (1) selon l'une des revendications 9 ou 10, caractérisé en ce que : - les parties distales libres (130a-130c) des ailettes longitudinales (13a-13c) sont déplaçables entre une position de retrait, dans laquelle elles sont radialement distantes du deuxième axe longitudinal (II-II) selon une première distance (dl), et 15 une position d'écartement, dans laquelle elles sont radialement distantes du deuxième axe longitudinal (II-II) selon une deuxième distance (d2) supérieure à la première distance (dl), - les parties distales libres (130a-130c) des ailettes longitudinales (13a-13c) sont élastiquement rappelées en position d'écartement, 20 - la gorge (20) et les ailettes longitudinales (13a-13c) sont dimensionnées et conformées de façon que les parties distales libres (130a-130c) des ailettes longitudinales (13a-13c) soient reçues par encliquetage dans la gorge (20) lorsque le premier tronçon de passage (5) reçoit les ailettes longitudinales (13a-13c) et la tête de vis (10) par pénétration axiale selon le premier axe longitudinal (I-I). 25 12 - Ensemble dentaire (23) comportant : - un composant dentaire (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 11, - un implant dentaire (2) comportant un logement interne (24) à tronçon fileté (25) destiné à recevoir par vissage la vis de fixation (9). 13 - Procédé d'assemblage ex-vivo d'un composant dentaire (1) selon la 30 revendication 11, comprenant les étapes suivantes : a) insérer la tige de vis (11) entre les ailettes longitudinales (13a-13c) et dans le deuxième passage traversant (8), b) insérer dans le premier tronçon de passage (5) les ailettes longitudinales (13a-13c) et la tête de vis (10) par un mouvement de translation axiale selon le premier 35 axe longitudinal (I-I) depuis l'extrémité proximale (3a) du premier élément (3), jusqu'à obtenir un encliquetage des parties distales libres (130a-130c) des ailettes longitudinales (13a-13c) dans la gorge (20).