Brevet FR3038841A1 — publié le 20170120

Dispositif de sonde la gestion de ontinence urina :.s. à l'effort. La présente invention cor 7 ':ontinence l'effort, domaine gestion de et en particulier, mais non tivement, des incontinences urinaires. concerne plus p- i fièrement un dispositif innovant permettant d'éviter, de manière permanente, notamment urina l'effort, également appelée incontir:_ r ce urlrai-.:e Eort. types d'incontinence urinaire, tous r-és par involontaire des urines via le canal de __.rtir de le rètre. Pour ie ,Ibic ' incor o a. 1' ci earact se pli par une perte ire ine l'urètre à physique, er. jer une quinte de toux, --ternuemen. des rires ou un sou 'ent d'une ch as lourde. -t effort physique. soit, va engendrer une 20 qmentation A- nre--ion au niveau de ' teinte ominale. pressio est ensuite nature transférée sur la vessie. Lorsque muscles du périnée et. sphincter urinaire ne fonctionnent pas suffisamment pour conter cette augmentation de pression et maintenir la vessie fermée, écoulement d'urine, 25 peu abondant et iri jet, est susceptible de se oduire, et cela sent1.- de besoin resse au préalable. de la gêne, t a la ante, ressentie par la personne affectée d'incontinence u1:12.- ire, ce troubla. _ut engendrer des répercusons plt notammen, eau 30 psychologique ou hygiénique. En outre, l'incontinence uri. .tntraine irritations de peau. Traditic_. iiement, le ci d'une inconti urinai r,1i pos un simple irogatoi].. Par ce iste va ncamment tent articulier obstétricaux : de 35 ecédents pelv 3038841 -2 li est également propi depuis plus diza années, de diagnostiquer un problème d'incontinence en pro( à une exploration urodynamique au cours de laquelle on7essurer l'évolution des pressions dans la vessie et dans le rectum, suite 5 l'application de certains stimuli mimant les conditions dans .quelles se produisent les fuites flaires. Cette exploration urodynamique effectuée moyen d'une sonde introduite dans la vessie via l'urtre, sonde étant reliée, par l'intermédiaire d'un f'paire, les moyens de 10 stimulation (remplissage vésical) et d'enregistrement d'une réponse, ces moyens étant part orement imposants et positionnés à l'extérieur -1 corps Une fois le eficr-,.; d'incû urinaire à l'effe-t 1 existe, état de la techniqu différen- solutl qui sont roposées aux personnes ttes de désagrément. Pour les femmes souffrant d'incontioence d'effort, il est souvent proposé, en première intention, des séances de rééducation périnéale visant notamment à romuscler le pelvis et à contrôler 20 plus efficacemer- le fo- ament musculature du périnée, dans le but d'améliorer ( vent ae de la ves et la pression de fermeture c tre. Les méthodes existantes sont mu] et on app, que notamment le biofeedback et l'électrost alation qui facilitent 25 l'exécution des exercices des muscles plancher pelvien chez les hommes et chez les Toutefois, pour être efficaces, séances de rééducation périnéale doivent être effectuées qulière chez un pratic- expériment, par exemple kinés ,':apeute, ce qui eut !rer particulièrement co ,dgnant. En outre, les résulta.t astenus ne sont pas toulo isfaisants. De ce fait, de nombreux patients à...ints de fuites urinaires traints de porter des protections spécifiques, adaptables fonction des besoins des patients et de l'importance des 35 tes, telles que des lingettes, des couches ou encore des lottes jetables ou réutilisables. 3038841 Cependant, ces dispositifs permettent pas d'éviter les fuites outre l'inconfort qu'il procure, le port de ces protecti peut être ressenti comme partic eurent gênant ou dégradant. 5 Pour remédier à cela, a été imaginé d'implanter des bandelettes en tissu synthétic-- _DUS l'urètre dans le but de le soutenir, lesdites bandelette, étant rattachées al-7 tissue structures de la paroi abdominale ou de l'espace rétropubien. Cependant, cette solution présente l'inconvénient de 10 nécessiter une intervention chirurgicale et, de ce fait, une hospitalisation. En outre, à moyen c à long terme, les bandelettes per * nt em.r afficacite, tramant un retour de L L.ncentinen.. urinaire tir, plus encore, conduisant à une c.enion par fibrose de urètre. conséquent, les pe ->nnes souffrant d'incontinence sont nalement contraintes à revenir aux disitifs de protection cc:Titre les fuites évoqués précédemment. Aussi, pour récapitu.L r, une fois que le diagnostic incontinence uri d'effort a été établi par un spécialiste, les solutions qui sw1t.. proposées actuellement ne permettent pas de remédier, de manière simple, satisfaisante et durable, aux problèmes des fuites urinair- L'invention offre la )ssibilité de pan les divers inconvénients de l'état de lz -.echnique en proposant un dispositif autonome et endocavitaire, 4 etre inséré par exemdle dans le vagin dans le rectum et, kt d'envoyer une stimulatdd,- approprie - u moment opportun, atin d'engendrer une contraction des muscles périnéaux, évitai. =z conséquent une perte de liquide urinaire. A cet effet, la prés. .0 icerne un dispositif de sonde pour la gestion de Linence l'effort, ladite sonde étant apte à être introdui dans la cavité ,Ja,_nale ou dans la cavité rectale d'une personne. Ledit sitif de sonde de l'invention est caractérisé par le fait qu ccmporte a moins un moyen d'alimentation autonome en énergie électrique Imentant, d'une part, au moins moyen 3038841 de mesure de la variation d'un mètre résu t physique et, part, au un moyen de stimulation musculaire é ue au contact d'au moins un muscle apte à la continence urir ledit moyen de stimulation. 5 éle étant déclenché en cas de variation dudit paramètre. manière avantageuse, ledit moyen de mesure consiste en un capteur de nta eion, apte à - une variation de pression au sein ladite cavité. Dans un autre mode de réal ration de l'Intion, ledit moyen 10 de mesure consiste en une électrode de mesu un signal électro- myographique des muscles du périnée. De préférence, ledit moyen de stimulation musculaire électrique consiste en au moins une électrode. Ladite électrode est, de mani e part7 ent 15 avantageuse, en contact avec les muscles dupérinée engendrer une contracta.::. desdits muscles. ésente invention comporte de nomis. avantages. D'une part, il peut être porté en permanence la personne d'éviter la perte d'urines, et ce en toute discrétion, sans au, 20 z. que de fuites ou de mauvaises odeurs. De ce fait, le dispositif l'invention est particuli. .ament hygiénique. Par coquent, le dispositif de sonde de l'inventio -met de se substituer au port cruches, et d'éviter opération chirurgicale ou des séances contraignantes de rééducation 25 périnéale, aux résultats sonvent aléatoires. Enfin, le présent itif peut aussi biea porte ur que par une tres caractéristi s et avantages de l'inves ressorti 7sat de la descr détaillée qui va suivre des modes 30 de réalisation non limitatifs de l'invention, en référence à l'unique figure annexée représentant, de manière schématique, un dispositif ce sonde se l'invention. repre-: ae sur la figure 1, la présente invention concernedispositif de sonde 1 qui, après introduction dans la 35 cavité vagin,; ou dans la cavité rectale d'un patient souffrant 3038841 d'incont ence urina i.ricontinence. De manière partic rement avantageuse, ce dispositif de sonde 1 selon l'invention est autonome. Autrement ledit 5 dispositif 1 comporte au moins un moyen d'alimentation aubDnome en énergie électrique, par exemple une batterie ou une pile bouton. Ce moyen d'alimentation permet de faire fonctionner les différents composants dudit dispositif de sonde 1 de l'invention, 10 En effet, manière préférentielle, ledit dispositif 1 comporte, d'une moins un moyen de mesure 2 de la variation d'un par d'un effort e effectué par la personne rtant dispositif 1 et, autl-- part, au moi un moyen de st nulation musculaire électrique 3. Ce dernier 15 contact d'au moins un muscle apte aintenir urinaire et ivermet de stimuler ce mucls, 107,111' détecte Le dispos..tif de sonde I selon l'invention est particulièrement intéressant car il permet de r! er l'incontinence qa urinaire chez une personne, homme ou femme, dès lors qu'une tuation d'effort est détectée par , t dispositif 1. ,:ontinence urinaiiç d'ef résulte notan, un affaiblissement des muscles du pérnée (ou muscles di tier pelvien, ou muscles pelviens) et/ou du musc assur la 25 fermeture de la vessie, le sphincter urét-,.,. En -uscles, lorsqu'ils t inent normalement, permettent de .>ortel une augm zation de la pression abdominale, due à une situation d'effort, comme un ac.ns de toux, de rire, d'éternuements, ou un exercice phyique. Plus 30 précisément, une contraction des muscles périnéaux, lors d'un effort, aboutitnotamment à un maintien en position fermée du sphincter rn cas de diminution du tonus des muscles périnéaux, le sphinctF,r urinaire n'est plus fermé ,actement. Par conséquent, 35 lorsqu press jc' augmente dans 1 REVENDICATIONS1. le Dispositif de sonde (1), autonome et endocavitaire, pour la gestion de l'incontinence à l'effort, adite sonde étant te à être introduite dans la cavité vaginale ou dans la '.té rectale d'une personne, ledit dispositif (1) étant )ractérisé par le fait qu'il comporte au moins un moyen d'alimentatio autgome en =anergie r.ique alimentant, d'une part, au muin;s un moy,11 de mesure (2) de la variation un paramètre r tant d.'affort physique et, d'autre . au moins un moyen de stim '4' musculaire électz que ) au contact d'au moins un musc: te à maintenir la continence u moye nation électri..que (3) étant dé de varia udit param itif de soi selon la revendicati ecedenté ractérisé par 't que ledit moyen de , ure nsist= en un capteur de pression, apte à mesurer une :t de presion au sein ladite cavité. Dispc_ Ide selon la revendi par fait moyen de mesure (3) consiste en une électl de de mesure n signal électro-myographique des muscl du périnée. 4. Dis: de sonde (1) selon l'une que : Tue des revendications précédentes caractérisé fait que ledit moyen de simulation mu électrique consiste en au moins une électrode. Dispositif de '1) selon la revendicatio 'del caractérisé par le fait que ladite électrode est en contact avec les muscles du périnée et est apte à engend:-; Ine contraction desdits muscles® 25 35