Brevet FR3040884A1 — publié le 20170317

La présente invention concerne le domaine technique du nettoyage et/ou de la stérilisation d'instruments médicaux comportant, en particulier, un élément de fixation tel qu'une quille, une queue ou une tige apte à pouvoir être maintenue à travers un trou lors de l'opération de nettoyage ou de stérilisation. L'objet de l'invention vise plus précisément les équipements de conditionnement pour la stérilisation ou le nettoyage d'instruments médicaux comme par exemple les implants en particuliers dentaires ou orthopédiques, et les instruments chirurgicaux. Dans le domaine d'application préféré de l'invention, il apparait le besoin de pouvoir nettoyer et/ou stériliser de tels instruments médicaux. A cet effet, les instruments médicaux sont maintenus classiquement à l'aide d'un système de support permettant la manutention et le positionnement des instruments médicaux à l'intérieur des machines à stériliser et/ou à nettoyer. Dans l'état de la technique, il est connu différents systèmes de support tels que des plateaux, des conteneurs ou des boîtes, réalisés en matière plastique ou métallique. Un système de support comporte généralement une plaque présentant une face interne et une face externe, et dans laquelle est aménagée, classiquement, une série de trous adaptés chacun pour recevoir un élément de fixation d'un instrument médical introduit à partir de la face externe de la plaque. Chaque instrument médical est ainsi maintenu en position lors des diverses opérations de manutention ayant pour objectif leur nettoyage ou stérilisation mais également pendant l'opération proprement dite de nettoyage ou de stérilisation. Un tel système 25 de support doit garantir un maintien des instruments médicaux lors de ce processus de nettoyage ou de stérilisation tout en limitant les surfaces de contact avec l'instrument afin de garantir un bon nettoyage ou stérilisation. Il est connu dans l'état de la technique, de nombreuses solutions pour maintenir les instruments médicaux lors de ce processus de nettoyage et 30 garantir un bon nettoyage ou stérilisation. Une solution consiste à équiper chaque trou de la plaque support, d'un oeillet réalisé en un matériau souple ou flexible, pour retenir par friction, l'instrument médical. Dans le cas où les 3040884 2 oeillets restent montés de façon permanente à la plaque support, il apparaît une difficulté à obtenir un nettoyage ou une stérilisation efficace du système de support, en particulier au niveau de la jonction entre l'oeillet et la plaque support. 5 Afin de garantir un bon nettoyage ou une stérilisation efficace, les documents WO 2013/040363 et WO 2013/040380 proposent de munir chaque oeillet, d'un système de liaison démontable avec la plaque. D'une manière générale, chaque oeillet comporte un fût tubulaire pourvu à une extrémité, d'un rebord prenant appui sur la face externe de la plaque et à 10 son autre extrémité, d'un bourrelet venant se bloquer sur la face interne de la plaque. En pratique, les opérations de montage et démontage conduisent à une dégradation de l'oeillet susceptible de créer des zones difficiles à nettoyer ou à stériliser. Il est également connu notamment par le document 15 WO 2014/089420, de réaliser le système de support par une feuille en matière souple interposée entre une plaque et une contre plaque assemblées ensemble. La plaque et la contre plaque ainsi que la feuille en matière souple sont pourvues de trous aménagés en coïncidence pour permettre le maintien des instruments médicaux. Cette solution présente un coût non négligeable 20 en raison de l'utilisation d'une feuille en matière souple. La présente invention vise à remédier aux inconvénients de l'état de la technique en proposant un nouveau système de support pour instruments médicaux à stériliser et/ou à nettoyer, conçu pour améliorer le nettoyage et/ou la stérilisation des instruments médicaux tout en étant de conception simple en présentant un coût réduit. Pour atteindre un tel objectif, le système de support d'instruments médicaux à stériliser et/ou à nettoyer comporte une plaque présentant une face interne et une face externe et dans laquelle est aménagé au moins un trou traversant de montage pour une structure souple de maintien pour l'élément de fixation d'un instrument médical, cette structure souple comportant un système de liaison démontable avec la plaque. 3040884 3 Selon l'invention, chaque trou de montage comporte un système de liaison démontable complémentaire du système de liaison de la structure souple, ce système de liaison démontable complémentaire étant aménagé exclusivement à partir de la paroi intérieure du trou de montage délimitée 5 entre la face interne et la face externe de la plaque. De plus, le système selon l'invention peut comporter en outre en combinaison au moins l'une et/ou l'autre des caractéristiques additionnelles suivantes - le système de liaison démontable complémentaire aménagé 10 exclusivement à partir de la paroi intérieure du trou de montage comporte au moins une surface d'arrêt de la structure souple de maintien, selon au moins un sens de montage de ladite structure souple de maintien, à partir de la face externe de la plaque, - le système de liaison démontable complémentaire aménagé 15 exclusivement à partir de la paroi intérieure du trou de montage comporte des surfaces d'arrêt de la structure souple de maintien, selon les deux sens de montage de ladite structure souple de maintien, à partir des deux faces de la plaque, - le système de liaison démontable complémentaire du système de 20 liaison démontable de la structure souple est du type à emboîtement, vissage ou quart de tour, - la structure souple comporte une surface supérieure affleurant avec la face externe de la plaque, - la structure souple comporte une surface inférieure affleurant avec la 25 face interne de la plaque, - la structure souple comporte au moins un pion monté dans un trou de la plaque et présentant une surface latérale externe pourvue du système de liaison démontable, ce pion débouchant latéralement en partie dans un passage de réception et de maintien par coincement, d'un élément de 30 fixation d'un instrument médical, ce passage de réception et de maintien étant aménagé dans la plaque, 3040884 4 - le pion comporte en tant que système de liaison démontable, une partie terminale de section réduite par rapport à la section du pion, cette partie terminale coopérant avec un épaulement annulaire aménagé dans la paroi intérieure du trou de la plaque, 5 - la structure souple comporte un oeillet présentant dans sa partie centrale, un passage de réception et de maintien par coincement, d'un élément de fixation d'un instrument médical, cet oeillet présentant une surface latérale externe pourvue du système de liaison démontable, - l'oeillet comporte, sur sa surface latérale externe en tant que système 10 de liaison démontable, une nervure annulaire coopérant avec un logement de forme complémentaire aménagé dans la paroi intérieure du trou de montage, - l'oeillet comporte, sur sa surface latérale externe en tant que système de liaison démontable, une portion tronconique s'étendant à partir de la 15 surface supérieure jusqu'à une paroi radiale destinée à coopérer avec une surface d'arrêt du système de liaison démontable complémentaire, - l'oeillet comporte, sur sa surface latérale externe en tant que système de liaison démontable, un filet de pas de vis coopérant avec un taraudage du trou traversant, 20 - l'oeillet comporte, sur sa surface latérale externe en tant que système de liaison démontable, au moins un ergot destiné à être engagé à travers une lumière communiquant avec une cavité de blocage destinée à recevoir l'ergot après rotation de l'oeillet. Un autre objet de l'invention est de proposer un équipement de 25 conditionnement pour la stérilisation et/ou le nettoyage d'instruments médicaux à éléments de fixation comprenant au moins un dispositif de support conforme à l'invention. Diverses autres caractéristiques ressortent de la description faite ci-dessous en référence aux dessins annexés qui montrent, à titre 30 d'exemples non limitatifs, des formes de réalisation de l'objet de l'invention. 3040884 5 La Figure 1 est une vue de 3/4 de dessus en perspective montrant divers exemples de réalisation du système de support conforme à l'invention, maintenant en position des instruments médicaux. La Figure 2 est une vue de 3/4 de dessous en perspective du système 5 de support illustré à la Fig. 1. La Figure 3 est une vue du système de support analogue à la Fig. 1 mais illustré sans instruments médicaux. La Figure 4 est une vue en perspective analogue à la Fig. 3 montrant les structures de maintien des instruments médicaux avant leur 10 montage. La Figure 5 est une vue en coupe élévation du système de support prises selon les lignes V-V de la Fig. 3. La Figure 6 est une vue en perspective en partie arrachée, montrant des détails caractéristiques du système de support conforme à l'invention. 15 La Figure 7 est une vue en coupe élévation montrant une variante de réalisation de la structure de maintien des instruments médicaux. Tel que cela ressort plus précisément des Fig. 1 à 7, l'objet de l'invention concerne un dispositif de support 1 pour des instruments médicaux 2 à nettoyer et/ou à stériliser de tout type connu en soi mais non 20 représentés de manière complète. ^'une manière générale, chaque instrument médical 2 comporte un élément de fixation 3 tel qu'une quille, une queue ou une tige apte à pouvoir être maintenue à travers un trou lors de l'opération de nettoyage ou de stérilisation. Les instruments médicaux 2 sont par exemple des implants en particuliers dentaires ou orthopédiques ou 25 des instruments chirurgicaux. Il est à noter que l'instrument médical 2 a été représenté sur les dessins essentiellement par un élément de fixation 3 uniquement à titre d'illustration non limitative. Le dispositif de support 1 selon l'invention comporte une plaque 5 présentant au moins un, et dans l'exemple illustré, plusieurs trous 6 30 aménagés chacun pour assurer le montage d'une structure souple ou flexible 7 de maintien pour l'élément de fixation 3 d'un instrument médical. La plaque 5 présente une première face dite externe ou supérieure 51 et une 3040884 6 deuxième face dite interne ou inférieure 52, prises en considération du sens de positionnement de l'instrument médical 3 par rapport à la plaque. Ainsi, il est à considérer que l'élément de fixation 3 d'un instrument médical est maintenu par une structure souple 7 en étant introduit (mais aussi retiré) à 5 partir de la face externe 51 de la plaque. Chaque trou 6 est traversant c'est-à-dire qu'il débouche sur la face externe 51 et la face interne 52, en présentant une paroi intérieure 61 délimitée entre la face externe 51 et la face interne 52. Chaque trou 6 présente un axe longitudinal de symétrie X sensiblement perpendiculaire à la 10 face externe 51 et la face interne 52. La plaque 5 est réalisée en tout matériau approprié apte à supporter une opération de nettoyage et/ou de stérilisation. Par exemple, la plaque 5 est réalisée en matière plastique ou en matériau métallique. Dans l'exemple illustré, la plaque 5 présente des trous 6 aménagés selon une seule rangée 15 mais il est clair que d'une manière générale, la plaque présente une série de trous pour la réception et le support de plusieurs instruments médicaux, répartis de toute manière appropriée selon la surface de la plaque. Le dispositif de support i. se présente donc sous la forme d'une plaque avec une forme et des dimensions adaptées aux applications visées. Il est à noter 20 que la plaque 5 peut être aménagée pour recevoir des systèmes de support différents de l'objet de l'invention pour le maintien d'instruments médicaux complémentaires de ceux maintenus par la structure souple 7. D'une manière générale, le dispositif de support 1 fait partie d'un équipement de conditionnement pour la stérilisation et le nettoyage d'instruments médicaux 25 se présentant sous la forme d'une plaque ou de plateaux, intégrés ou non à l'intérieur de boîtes ou de kits de nettoyage ou de stérilisation. La structure souple 7 est réalisée en un matériau souple ou flexible c'est-à-dire présentant une capacité à se déformer élastiquement, de manière réversible. Typiquement, la structure souple 7 est réalisée en tous 30 matériaux appropriés adaptés pour supporter une opération de nettoyage et/ou de stérilisation. 3040884 7 Cette structure souple 7 comporte un système 8 de liaison démontable avec la plaque 5. En d'autres termes, ce système 8 assure une liaison ou un assemblage démontable entre la structure souple 7 et la plaque 5. Comme cela sera décrit plus en détail dans la suite de la description, la structure souple 7 qui présente un caractère amovible, peut ainsi être fixée de manière temporaire à la plaque 5 et être démontée à volonté sans entrainer une détérioration de cette structure souple ni de la plaque. Typiquement, la structure souple 7 est montée sur la plaque 5 selon au moins un sens de montage à partir d'une face, de préférence, la face 10 externe 51 de la plaque. Bien entendu, la structure souple 7 peut être montée sur la plaque 5 selon deux sens de montage à savoir indifféremment à partir de la face externe 51 ou de la face interne 52. La structure souple 7 comporte entre une surface supérieure 71 et une surface inférieure 72, une surface latérale externe 73. Selon une 15 caractéristique avantageuse de réalisation en position montée de la structure souple 7, la surface supérieure 71 est affleurant avec la face externe 51 de la plaque 5 et la surface inférieure 72 est affleurant avec la face interne 52 de la plaque 5. Ainsi, tel que cela ressort clairement des Fig. 1 à 6, la surface supérieure 71 et la surface inférieure 72 s'étendent dans des plans confondus 20 avec les plans contenant respectivement la face externe 51 et la face interne 52. Toutefois, tel que cela ressort de l'exemple illustré à la Fig. 7, la surface supérieure 71 et la surface inférieure 72 de la structure souple 7 peuvent présenter une forme non plane par exemple bombée tout en restant affleurant avec les faces externe et interne de la plaque 5. En effet, chaque 25 bord périphérique délimité par la jonction entre la surface latérale externe 73 et une surface inférieure 72 ou supérieure 71 est situé au niveau d'une face de la plaque. Il n'apparaît donc pas d'épaulement au niveau de la jonction entre la structure souple 7 et la plaque 5. Chaque trou de montage 6 comporte un système de liaison 30 démontable 11 qui est complémentaire du système de liaison démontable 8 de la structure souple 7, ce système de liaison démontable complémentaire 11 étant aménagé exclusivement à partir de la paroi intérieure 61 du trou de 3040884 8 montage 6. En d'autres termes, ce système de liaison démontable complémentaire 11 prend place exclusivement sur la paroi intérieure 61 du trou, en n'étant pas réalisé sur la face externe 51 et ni sur la face interne 52 de la plaque 5. Il doit être compris qu'une structure souple de maintien 7 et 5 la paroi intérieure 61 d'un trou de montage sont pourvues des systèmes de liaison démontables 8, 11 dont l'un est complémentaire de l'autre. Ces systèmes de liaison démontable 8, 11 sont complémentaires entre eux dans le sens où ils coopèrent entre eux avec des formes géométriques présentant une congruence ou une complémentarité assurant un assemblage amovible 10 entre la structure souple de maintien 7 et la plaque 5. Réciproquement, le système de liaison démontable 8 de la structure souple 7 est aménagé exclusivement à partir de la surface latérale externe 73 de cette structure souple. Le système de liaison démontable complémentaire 11 comporte au 15 moins une surface d'arrêt 12 de la structure souple de maintien 7, selon au moins un sens de montage de ladite structure souple de maintien. Cette surface d'arrêt 12 qui est réalisée à partir de la paroi intérieure 61 du trou, limite ainsi l'introduction de la structure souple de maintien 7 à l'intérieur de la paroi intérieure 61 du trou de montage, à partir d'une face et de 20 préférence, de la face externe 51 de la plaque. De préférence, le système de liaison démontable complémentaire 11 comporte deux surfaces d'arrêt 12 pour la structure souple de maintien 7, selon les deux sens de montage de ladite structure souple de maintien sur la plaque c'est-à-dire à partir de la face externe de la plaque et de la face 25 interne de la plaque. Chaque surface d'arrêt 12 constitue ainsi une surface de blocage pour la structure souple de maintien 7, selon l'un ou les deux sens de la direction perpendiculaire aux faces de la plaque c'est-à-dire parallèle à l'axe longitudinal de symétrie X du trou 6. Ainsi, comme cela sera expliqué dans la 30 suite de la description, lors du montage de la structure souple de maintien 7 à l'intérieur du trou 6, la structure souple de maintien 7 vient en butée sur cette surface d'arrêt 12 lors de son déplacement parallèlement à l'axe 3040884 9 longitudinal de symétrie X du trou 6. Ainsi, cette surface d'arrêt 12 s'étend dans un plan sécant à l'axe longitudinal de symétrie X du trou 6. La suite de la description décrit deux modes de réalisation préférentiels, de la structure souple de maintien 7. Selon un premier mode 5 de réalisation, la structure souple de maintien 7 se présente sous la forme d'un oeillet c'est-à-dire d'un corps tubulaire 7a pourvu dans sa partie centrale, d'un passage 14 de réception et de maintien par coincement, d'un élément de fixation 3 d'un instrument médical. Chaque passage 14 d'un oeillet 7a se présente sous la forme d'un trou débouchant sur les surfaces 10 supérieure 71 et inférieure 72 et présentant une configuration adaptée pour maintenir, un élément de fixation 3, par coincement en raison du caractère souple ou déformable de l'oeillet 7a. Ce passage 14 de l'oeillet 7a est par exemple lisse ou pourvu de nervures ou de pattes élastiques. Cet oeillet 7a présente une surface latérale externe 73 qui est 15 aménagée pour présenter le système de liaison démontable 8. Tel que cela ressort des Figures, les systèmes de liaison démontable 8, 11 entre la structure souple de maintien 7 et la plaque 5 peuvent relever de différents modes d'assemblage ou de liaison, du type à emboîtement, vissage ou quart de tour dans les exemples illustrés sur les dessins. 20 Selon une variante de réalisation, l' Billet7a comporte, sur sa surface latérale externe 73 en tant que système de liaison démontable 8, une nervure annulaire 80 coopérant avec un logement 11.0 de forme complémentaire aménagé dans la paroi intérieure 61 du trou de montage 6. Par exemple, l'oeillet 7a comporte une nervure annulaire 80 de section droite 25 triangulaire s'étendant en saillie à partir de la surface latérale externe 73 de l'oeillet et engagée à l'intérieur d'un logement ou d'une rainure annulaire 110 de section droite triangulaire. Selon cet exemple, cette rainure annulaire 110 du système de liaison démontable complémentaire 11 délimite deux surfaces d'arrêt 12 pour la structure souple de maintien 7. Ainsi, le montage de 30 l'oeillet 7a sur la plaque 5 est réalisé par emboîtement. Bien entendu, la nervure est aménagée dans la paroi intérieure 61 du trou de montage 6. 3040884 10 Selon une autre variante de réalisation, l'oeillet 7a comporte, sur sa surface latérale externe 73 en tant que système de liaison démontable 8, une portion tronconique 81 s'étendant à partir de la surface supérieure 71 jusqu'à une paroi radiale 82 destinée à coopérer avec une surface d'arrêt 12 du système de liaison démontable complémentaire 11, aménagée dans la paroi intérieure 61 du trou 6. Cette portion tronconique 81 coopère avec un logement tronconique 112 de forme complémentaire à la portion tronconique 81, et aménagé dans la paroi intérieure 61 du trou de montage 6. Ainsi, le montage de l'oeillet 7a sur la plaque 5 est réalisé par 10 emboîtement. Selon une autre variante de réalisation, l'oeillet 7a comporte, sur sa surface latérale externe 73 en tant que système de liaison démontable 8, un filet de pas de vis 83 coopérant avec un taraudage 113 du trou traversant 6. Ainsi, le montage de l'oeillet 7a sur la plaque 5 est réalisé par 15 vissage. Selon cette variante, la structure souple 7 est en butée sur deux surfaces d'arrêt 12 formées par les filets du taraudage 113. Selon une autre variante de réalisation, l'oeillet 7a comporte, sur sa surface latérale externe 73 en tant que système de liaison démontable 8, au moins un et dans l'exemple illustré, deux ergots 84 destinés à être engagés 20 chacun à travers une lumière 114 débouchant au moins sur la face externe 51 de la plaque. Chaque lumière 114 est aménagée dans la paroi intérieure 61 du trou de montage 6. Chaque lumière 114 communique avec une cavité de blocage 115 destinée à recevoir un ergot 84 après rotation de l'oeillet. Chaque cavité de blocage 115 est aménagée dans la paroi 25 intérieure 61 du trou de montage en présentant une section décroissante pour bloquer l'ergot en fin de rotation de l'oeillet. Ainsi, le montage de l'oeillet 7a sur la plaque 5 est réalisé par un assemblage quart de tour. Selon le premier mode de réalisation décrit ci-dessus, la structure souple de maintien 7 se présente sous la forme d'un oeillet 7a assurant par 30 lui-même, le maintien de l'élément de fixation 3 d'un instrument médical. Selon un deuxième mode de réalisation, la structure souple 7 assure de 3040884 11 manière indirecte, le maintien de l'élément de fixation 3 d'un instrument médical. Selon ce deuxième mode de réalisation, la structure souple 7 comporte au moins un pion 7b monté dans un trou 6 de la plaque 5 et 5 présentant une surface latérale externe 73 pourvue du système de liaison démontable 8. Ce pion 7b débouche latéralement en partie dans un passage 14 de réception et de maintien par coincement, d'un élément de fixation 3 d'un instrument médical. Ce passage de réception et de maintien 14 tel qu'un trou est aménagé dans la plaque 5 en la traversant de 10 part en part, en étant sécant avec un trou 6 pour communiquer ensemble selon un passage d'intercommunication 15. Il doit être compris qu'une partie de la surface latérale externe 73 du pion 7b débouche dans le trou 14, par le passage d'intercommunication 15 pour venir en appui ou en contact avec un élément de fixation 3, et exercer un effort pour maintenir ce dernier en place 15 à l'intérieur du trou 14. Selon un exemple de réalisation, la structure souple 7 comporte un pion 7b monté par emboîtement dans un trou 6 de la plaque 5 tandis que selon un autre exemple de réalisation, la structure souple 7 comporte trois pions 7b montés chacun par emboîtement dans un trou 6 de la plaque 5 et 20 disposés à 120° les uns des autres autour du passage 14, en débouchant chacun latéralement dans ce passage central 14. Chaque pion 7b comporte en tant que système de liaison démontable 8, un corps de section ajustée avec le trou 6 pour assurer un assemblage par emboîtement, ce corps comportant une partie terminale 86 de section réduite par rapport à la 25 section du corps du pion. Cette partie terminale 86 coopère avec un épaulement annulaire 116 aménagé dans la paroi intérieure du trou 6 de la plaque 5, à partir de la face interne 52 de la plaque 5 et forme une surface d'arrêt 12. Le dispositif de support selon l'invention présente l'avantage de ne pas 30 présenter de zones difficiles à nettoyer ou à stériliser. De plus, la structure souple 7 de maintien des instruments médicaux est démontable, ce qui permet de pouvoir changer ces structures souples de maintien tout en 3040884 12 autorisant un nettoyage ou stérilisation efficace du dispositif de support selon l'invention. L'invention n'est pas limitée aux exemples décrits et représentés car diverses modifications peuvent y être apportées sans sortir de son cadre. REVENDICATIONS1 - Dispositif de support d'instruments médicaux (2) à stériliser et/ou à nettoyer comportant chacun un élément de fixation (3), le dispositif de support (1) comportant une plaque (5) présentant une face interne (52) et une face externe (51) et dans laquelle est aménagé au moins un trou traversant (6) de montage pour une structure souple (7) de maintien pour l'élément de fixation (3) d'un instrument médical, cette structure souple (7) comportant un système (8) de liaison démontable avec la plaque (5), caractérisé en ce que chaque trou de montage (6) comporte un système (11) de liaison démontable complémentaire du système de liaison (8) de la structure souple, ce système de liaison démontable complémentaire (11) étant aménagé exclusivement à partir de la paroi intérieure (61) du trou de montage délimitée entre la face interne (52) et la face externe (51) de la plaque, 2 - Dispositif de support selon la revendication 1, caractérisé en ce que le système de liaison démontable complémentaire (11) aménagé exclusivement à partir de la paroi intérieure du trou de montage (6) comporte au moins une surface d'arrêt (12) de la structure souple de maintien (7), selon au moins un sens de montage de ladite structure souple de maintien, à partir de la face externe (51) de la plaque. 3 - Dispositif de support selon la revendication 2, caractérisé en ce que le système de liaison démontable complémentaire (11) aménagé exclusivement à partir de la paroi intérieure du trou de montage (6) comporte des surfaces d'arrêt (12) de la structure souple de maintien (7), selon les deux sens de montage de ladite structure souple de maintien, à partir des deux faces de la plaque. 4 - Dispositif de support selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le système de liaison démontable complémentaire (11) du système de liaison démontable (8) de la structure souple (7) est du type à 30 emboîtement, vissage ou quart de tour. 3040884 14 5 - Dispositif de support selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la structure souple (7) comporte une surface supérieure (71) affleurant avec la face externe (51) de la plaque (5). 6 - Dispositif de support selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé 5 en ce que la structure souple (7) comporte une surface inférieure (72) affleurant avec la face interne (52) de la plaque (5). 7 - Dispositif de support selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que la structure souple (7) comporte au moins un pion (7b) monté dans un trou (6) de la plaque (5) et présentant une surface latérale externe 10 pourvue du système de liaison démontable (8), ce pion (7b) débouchant latéralement en partie dans un passage (14) de réception et de maintien par coincement, d'un élément de fixation (3) d'un instrument médical, ce passage de réception et de maintien (14) étant aménagé dans la plaque (5). 8 - Dispositif de support selon la revendication 7, caractérisé en ce que le 15 pion (7b) comporte en tant que système de liaison démontable (8), une partie terminale (86) de section réduite par rapport à la section du pion, cette partie terminale (86) coopérant avec un épaulement annulaire (116) aménagé dans la paroi intérieure du trou (6) de la plaque (5). 9 - Dispositif de support selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé 20 en ce que la structure souple (7) comporte un oeillet (7a) présentant dans sa partie centrale, un passage (14) de réception et de maintien par coincement, d'un élément de fixation (3) d'un instrument médical, cet oeillet (7a) présentant une surface latérale externe (73) pourvue du système de liaison démontable. 25 10 - Dispositif de support selon la revendication 9, caractérisé en ce que l'oeillet (7a) comporte, sur sa surface latérale externe (73) en tant que système de liaison démontable (8), une nervure annulaire (80) coopérant avec un logement (110) de forme complémentaire aménagé dans la paroi intérieure (61) du trou de montage. 11 - Dispositif de support selon la revendication 9, caractérisé en ce que l'oeillet (7a) comporte, sur sa surface latérale externe (73) en tant que système de liaison démontable (8), une portion tronconique(81) s'étendant 3040884 15 à partir de la surface supérieure (82) jusqu'à une paroi radiale destinée à coopérer avec une surface d'arrêt (12) du système de liaison démontable complémentaire (11). 12 - Dispositif de support selon la revendication 9, caractérisé en ce que 5 l'oeillet (7a) comporte, sur sa surface latérale externe (73) en tant que système de liaison démontable (8), un filet de pas de vis (83) coopérant avec un taraudage (113) du trou traversant (6). 13 - Dispositif de support selon la revendication 9, caractérisé en ce que l'oeillet (7a) comporte, sur sa surface latérale externe (73) en tant que 10 système de liaison démontable (8), au moins un ergot (84) destiné à être engagé à travers une lumière (114) communiquant avec une cavité de blocage (115) destinée à recevoir l'ergot après rotation de l'oeillet. 14 - Equipement de conditionnement pour la stérilisation et/ou le nettoyage d'instruments médicaux (2) à éléments de fixation (3), caractérisé 15 en ce qu'il comporte au moins un dispositif de support (1) conforme à l'une des revendications 1 à 13.