Brevet FR3038224A1 — publié le 20170106

La présente invention a trait à un lit destiné à des patients, généralement plus ou moins hypotoniques, ces patients devant être mise en position par le personnel soignant dans les positions appropriées pour les différents soins. Etant donné que certains patients ont un poids important alors que le personnel soignant doit produire les efforts nécessaires pour la manipulation des patients souvent plusieurs fois par jour, on a déjà proposé des lits équipés de vérins qui peuvent mettre les éléments qui supportent le patient dans diverses positions selon les soins à apporter. A titre d'exèmple' on a déjà proposé de faire varier la hauteur de couchage d'un lit médical en une position basse de sécurité pour le sommeil et une 15 , position haute pour les actes de soin ou de toilettage selon la taille des personnels soignants. On a également proposé des commandes permettant au patient de pouvoir ajuster diverses positions de confort pour une meilleure récupération, position assise ou semi-assise avec jambes relevées ou non ou avec buste 20 relevé pour une meilleure respiration. On a aussi proposer, pour permettre une aide au rehaussement du patient, lorsque celui-ci a glissé au pied du lit, d'incliner la surface de couchage et, à cet égard, on a proposé d'équiper le lit d'un moteur pour la mise en proclive (jambes vers le bas) et d'un moteur pour la mise en déclive (jambes vers le 25 haut), ce qui peut être nécessaire en cas d'intubation. On a également proposé la mise en position verticale du plan de couchage, les pieds du patient étant mis en appui sur le panneau de lit et la mise en sécurité du patient pouvant s'effectuer par sanglage. On a aussi proposé de prévoir un basculement latéral du plan de couchage, une telle latéralisation 30 étant particulièrement utile pour apporter certains soins au patient. Malheureusement, la diversité des fonctions souhaitables pour la manoeuvre du plan de couchage d'un lit d'hôpital est telle que toutes ces fonctions ne se 3038224 2 trouvent généralement pas assemblées dans un même lit pour des raisons purement économiques ; en outre, le coût d'un tel ensemble devient vite prohibitif compte tenu des matériels actuellement mis en oeuvre pour assurer les différentes fonctions. De plus, l'encombrement des éléments nécessaires 5 pour assurer toutes les fonctions rend un tel lit trop volumineux pour un matériel d'utilisation courante. En outre, il s'est avéré très souhaitable de permettre au surplus le transfert du patient depuis son lit vers un fauteuil ou un brancard tout en évitant une fatigue inacceptable pour le personnel soignant. 10 La présente invention a pour but de décrire un lit médical regroupant toutes les fonctions ci-dessus mentionnées, les diverses manoeuvre du lit étant réalisées par des vérins électriques en nombre limité et des mécanismes simples, de sorte que le prix d'un tel lit reste modéré. Il est bien clair que certaines des fonctions rendues accessibles par les mécanismes du lit ne peuvent être mises en oeuvre simultanément et la sélection des mécanismes à mettre en oeuvre pour une fonction donnée, est assurée en agissant sur les alimentations électriques des vérins, un programme approprié étant interposé entre lesdites alimentations et les boutons de commande sur lesquels peut agir l'utilisateur. La présente invention a donc pour objet un lit destiné à être utilisé pour un patient susceptible de recevoir des soins par un personnel soignant, ledit lit comportant une embase équipée de moyens de roulement au sol et plusieurs éléments destinés à constituer pour le patient des soutiens pouvant être équipés de literie pour le buste, le siège et les jambes du patient, ces éléments étant disposés sur un support manoeuvré grâce à des vérins, pour faire varier la hauteur et l'orientation du support par rapport au sol, caractérisé en ce que le support porte trois éléments sensiblement plans, destinés à constituer respectivement un dossier pour l'appui du buste du patient et deux soutiens pour le siège et les jambes dudit patient, ces trois éléments étant reliés entre eux par des articulations constituées de biellettes, les positions relatives de ces trois éléments pouvant être modifiées par un vérin de buste, dont la longueur entre ses extrémités est 3038224 3 modifiable, une première de ses extrémités étant liée au dossier et la deuxième étant liée à un point du support, la deuxième extrémité du vérin de buste étant aussi liée à une biellette portée à pivotement par le support, cette biellette agissant sur le dossier pour qu'un des points dudit dossier soit 5 astreint à coulisser dans une glissière liée au support, ladite biellette étant, en outre, articulée à rotation avec un bras, qui agit par une tringlerie sur une bielle à évidement oblong pivotant par rapport au support pour conférer au soutien de siège un mouvement de relèvement par rapport au support. Dans un mode de réalisation, le bras, à son extrémité opposée à celle qui 10 est voisine du dossier, commande un parallélogramme articulé dont deux sommets adjacents sont des pivots portés par le support, les deux autres sommets étant des axes liés à un même crochet, qui manoeuvre le soutien de jambes pour faire varier l'angle qu'il fait avec le soutien de siège. Dans un mode de réalisation, le support constitue un châssis primaire 15 rectangulaire défini par deux longerons sensiblement parallèles à l'axe longitudinal du lit et par deux bordures transversales, qui portent chacune une extrémité d'une poutre longitudinale, l'axe de ladite poutre étant, par deux pivots d'extrémité, solidaire des bordures transversales du support, la poutre faisant partie d'un châssis secondaire rectangulaire disposé entre les 20 bordures et longerons du châssis primaire, le châssis secondaire pouvant ainsi pivoter par rapport au châssis primaire autour de l'axe de la poutre, le châssis primaire étant en appui sur le châssis secondaire, lui-même en appui sur un organe de niveau pour faire varier la hauteur du support par rapport au sol sur lequel repose l'embase, le châssis secondaire et le 25 châssis primaire pouvant, en outre, pivoter autour d'un axe perpendiculaire à l'axe longitudinal du lit et défini par deux demi-pivots portés par le châssis secondaire, le châssis secondaire pouvant former ainsi avec le châssis primaire, un sous-ensemble plat qui, grâce à au moins un vérin de verticalisation, peut venir dans une position formant un angle supérieur à 750 30 par rapport au sol de roulement de l'embase. Dans une réalisation correspondant à celle définie au précédent alinéa, le vérin de verticalisation exerce sa poussée entre la poutre longitudinale, 3038224 4 d'une part, et un point lié au châssis primaire, d'autre part. Dans une telle réalisation, la liaison entre le vérin de verticalisation et le châssis primaire peut s'effectuer en interposant un jeu de biellettes entre les deux éléments raccordés de façon à permettre, lorsque le châssis primaire et le support 5 viennent en position voisine de la verticale, leur faible déplacement vers le haut dans le plan du sous-ensemble plat qu'ils constituent. Dans une réalisation, le support, est, par rapport au sol, à un niveau réglable grâce à deux cadres pouvant pivoter par rapport à l'embase, chacun autour d'un axe perpendiculaire à l'axe longitudinal du lit, l'orientation desdits 10 cadres par rapport à l'embase étant obtenue par au moins un vérin, dont le corps est solidaire de l'un des cadres et dont la tige est solidaire de l'autre cadre. Dans une réalisation correspondant à l'alinéa précédent, l'orientation des deux cadres est obtenue par deux vérins disposés tête-bêche parallèlement 15 à l'axe longitudinal du lit, l'un au moins des cadres comportant une articulation, qui permet, selon la commande des vérins, de donner à l'axe longitudinal du châssis primaire une inclinaison par rapport au sol. Dans une réalisation comportant une poutre longitudinale, le pivotement de ladite poutre longitudinale autour de son axe, défini par ses pivots 20 d'extrémité est provoqué par au moins un vérin mis en place au droit d'un desdits pivots d'extrémité, entre un élément du châssis secondaire et une patte liée au châssis primaire pour faire tourner la poutre par rapport au sol autour de son axe, ce qui entraine le support et permet un pivotement du patient autour de l'axe longitudinal du lit. Dans une telle réalisation, le 25 pivotement de la poutre peut être obtenu au moyen d'un vérin de latéralisation unique, dont la modification de course provoque un pivotement dans un sens ou dans l'autre sens. Dans une réalisation telle que définie dans le précédent alinéa, le vérin de latéralisation est porté par le châssis secondaire, à l'extrémité de la poutre. 30 Dans un mode de réalisation, le lit peut aussi comporter une potence portée par l'embase du lit, ladite potence portant un lien souple pouvant coulisser par rapport à la potence, une des extrémités dudit lien pouvant être 3038224 5 solidarisée du support alors que l'autre est susceptible d'être accrochée à un harnais mis en place entre le patient et sa literie sans qu'un effort excessif soit requis du personnel prenant soin du patient, dès lors que le support a été préalablement mis en position haute, ledit personnel pouvant alors 5 assurer le soulèvement du patient soutenu par son harnais par simple descente du support vers le sol grâce à au moins un vérin associé au support, et pouvant ensuite déplacer le patient pour qu'il ne soit plus au droit de sa literie par déplacement relatif de la potence par rapport audit support. Dans une telle réalisation, la liaison potence/embase peut être une liaison 10 rotative ; la potence peut être reliée à l'embase par une liaison amovible. Pour mieux faire comprendre l'objet de l'invention, on va en décrire maintenant, à titre d'exemple purement illustratif et non limitatif un mode de réalisation représenté sur le dessin annexé. Sur ce dessin : 15 -la figure 1 représente, vu en plan, un lit selon l'invention, dont on a retiré la literie, qui surmonte les éléments de soutien du patient que le lit doit ultérieurement recevoir, ce lit n'étant pas équipé de la potence à laquelle il pourrait être associé et ayant été mis à plat mais les panneaux d'extrémité étant relevés ; 20 -la figure 2 représente une vue de dessous du lit de la figure 1; -la figure 3 représente une perspective du lit de la figure 1, vue au-dessus du plan des éléments de soutien du patient, les panneaux d'extrémité étant relevés ; -la figure 4 représente une perspective du lit de la figure 3, vue au-dessous 25 du plan des éléments de soutien du patient ; -la figure 5 représente en élévation une vue en bout du lit de la figure 1, selon V-V de la figure 1, le panneau d'extrémité de tête ayant été enlevé ; -la figure 6 représente en élévation une vue en bout du lit de la figure 1, selon VI-VI de la figure 1, le panneau d'extrémité de pied ayant été enlevé ; 30 -la figure 7 représente une vue latérale du lit de la figure 1, dont les éléments de soutien du patient sont mis à plat, en position basse, c'est-à-dire au voisinage du sol, le lit étant, sur cette figure, équipé d'une potence destinée 3038224 6 à supporter le patient si nécessaire, ladite potence n'étant pas équipée du lien souple, qui lui est associé ; -la figure 8 représente le lit de la figure 7 équipé de sa potence associée, le plan de soutient du patient étant en position haute, c'est-à-dire dans la 5 position la plus éloignée possible du sol qui supporte le lit, un harnais étant en place pour le déplacement du patient hors du lit ; -la figure 9 représente le lit des figures 7 et 8, dont on a enlevé la potence associée, le plan de soutien destiné au patient étant dans une position intermédiaire entre celles représentées sur les figures 7 et 8 et le patient 10 n'étant pas représenté ; -la figure 10 représente une vue en plan du lit de la figure 1, lorsque la potence a été mise en place ; -la figure 11 représente une vue partielle des éléments constitutifs du lit selon l'invention, dans la position correspondant à la « mise au fauteuil » du 15 patient, l'embase du lit et sa potence associée ayant été omises pour permettre de voir les mécanismes mis en oeuvre pour le déplacement relatif des éléments de soutien du patient ; -la figure 12 est une vue perspective du dessous du lit de la figure 2, dans laquelle on a laissé subsister uniquement les organes voisins du plan de 20 soutien du patient, tous les autres organes compris entre ce plan de soutien et l'embase du lit ayant été omis pour permettre de visualiser le châssis primaire ; -la figure 13 est une coupe selon XIII-XIII de la figure 2, le dessin ne représentant que les mécanismes reliant les éléments de soutien du patient 25 couché à l'exclusion de la potence, des châssis du lit et de l'embase ; -la figure 14 représente les éléments de la figure 13 dans la position qu'ils occupent au début du mouvement de « mise au fauteuil »; -la figure 15 représente une loupe L d'une partie de la figure 14; -la figure 16 représente les éléments des figures 13 et 14 dans la position 30 qu'ils occupent à la fin du mouvement de « mise au fauteuil »; 3038224 7 -la figure 17 est une vue partielle en élévation latérale du détail des mécanismes de verticalisation au début de leur mouvement à partir de la position représentée à la figure 9; -la figure 18 représente les éléments de la figure 17 au cours d'une montée 5 ultérieure du mouvement de verticalisation ; -la figure 19 représente les éléments de la figure 18 à la fin du mouvement de verticalisation des éléments de soutien du patient. En se référant au dessin, on voit que le lit selon l'invention est un lit d'hôpital destiné à être utilisé pour un patient 12 susceptible de recevoir des soins par 10 un personnel soignant. Ce lit comporte une embase 1 de forme quadrangulaire constituée de deux longerons 41 parallèles à l'axe longitudinal du lit et de deux traverses 42 perpendiculaires aux longerons. Le lit comporte transversalement un panneau de tête 31 et un panneau de pied 32, qui délimitent sa longueur. Les deux longerons 41 comportent des 15 glissières 43 dans la zone de tête du lit. Cette structure rectangulaire est équipée de quatre roulettes 2, qui assurent la possibilité de déplacer aisément l'embase 1 par rapport au sol qui supporte le lit. L'embase supporte tous les éléments du lit qui sont situés au-dessus d'elle par l'intermédiaire de deux cadres 13,14, qui peuvent chacun pivoter par 20 rapport à l'embase autour d'un axe perpendiculaire à l'axe longitudinal du lit ; lesdits cadres sont sensiblement plans et l'orientation des cadres, par rapport à l'embase, est obtenue par deux vérins 8,9 disposés tête-bêche ; le corps de l'un des vérins est solidaire de l'un des cadres et sa tige est solidaire de l'autre cadre. 25 L'action sur les deux vérins 8,9 permet de régler le niveau, par rapport au sol, d'un support 6, qui reçoit trois éléments 3,4,5 destinés à constituer les éléments de soutien du patient 12, que l'on met en place dans le lit. Les éléments de soutien 3,4,5 sont équipés d'une literie non représentée sur le dessin ; ils constituent une couche d'appui pour le buste (élément 3), le 30 siège (élément 4) et les jambes (élément 5) du patient. Les extrémités libres du cadre 13 sont des axes qui coulissent dans les glissières 43 de l'embase 1; les extrémités libres du cadre 14 portent une articulation 16 fixe par 3038224 8 rapport à l'embase 1. L'action des vérins 8 et 9 permet non seulement de modifier la distance par rapport au sol du support 6, mais également de donner à l'axe longitudinal du support 6 une inclinaison par rapport au sol. Le lit selon l'invention permet, en outre, d'assurer une fonction 5 complémentaire pour réduire la pénibilité du travail du personnel soignant en utilisant la force développée par les vérins 8 et 9. Le lit selon l'invention comporte une potence 10 associée à l'embase 1 du lit, ladite potence portant un lien souple 11, qui peut coulisser par rapport à la potence. Une des extrémités du lien 11 est solidarisée du support 6 par une patte 49 dudit 10 support sur lequel se trouvent les éléments de soutien du patient 12 qui utilise le lit. L'autre extrémité du lien 11 est susceptible d'être accrochée à un harnais 12a que l'on met en place entre le patient 12 et ses éléments de soutien 3,4,5 sans qu'un effort excessif soit requis du personnel soignant prenant soin du patient, dès lors que le support 6 a été préalablement mis en 15 position haute (voir figure 8). Le personnel assure le soulèvement du patient 12 porté par son harnais 12a grâce à une simple descente du support 6 vers le sol au moyen des vérins 8,9 associés au support 6. Le personnel soignant peut ensuite déplacer le patient pour qu'il ne soit plus au droit de sa literie par déplacement relatif de la potence 10 par rapport au support 6. La liaison 20 potence 10/embase 1 est une liaison rotative réalisée dans un palier, qui est serré dans une patte 33 solidaire du support 6. Le serrage est obtenu par tout moyen approprié, notamment des colliers amovibles. Le support 6 constitue un châssis primaire rectangulaire désigné par 15 dans son ensemble ; ce châssis 15 est défini par deux longerons 6a,6b 25 sensiblement parallèles à l'axe longitudinal du lit et par deux bordures transversales 6c,6d qui portent chacune l'extrémité d'une poutre longitudinale 17. La poutre 17 comporte, à chacune de ses extrémités, un pivot 17a,17b, l'axe de ladite poutre étant défini par ses deux pivots ; les pivots 17a,17b sont solidaires chacun des bordures transversales 6c,6d par 30 l'intermédiaire d'un palier. La poutre 17 fait partie d'un châssis secondaire 18 rectangulaire disposé entre les bordures et longerons du châssis primaire 15; le châssis 3038224 9 secondaire 18 peut ainsi pivoter par rapport au châssis primaire 15 autour de l'axe de la poutre 17. Le châssis secondaire 18 porte deux demi-pivots 19, qui définissent un axe de rotation perpendiculaire à l'axe longitudinal du lit. Le châssis primaire 15 5 peut pivoter autour de l'axe défini par les deux demi-pivots 19; le châssis secondaire 18 peut donc former avec le châssis primaire 15 un sous-ensemble plat orientable par rapport au sol. Pour pouvoir amener le patient en position sensiblement verticale, on met en oeuvre un vérin de verticalisation 20, dont l'une des extrémités est liée à la 10 poutre longitudinale 17 et dont l'autre extrémité est liée au châssis primaire 15. Lorsque le vérin de verticalisation est alimenté, il exerce sa poussée entre la poutre longitudinale 17 et un point lié au châssis primaire 15. De la sorte, le sous-ensemble plat 15/18 est dans une position formant un angle de 85° par rapport au sol de roulement de l'embase. 15 La liaison entre le vérin de verticalisation 20 et le châssis primaire 15 s'effectue, comme il est bien visible sur les figures 17 à 19, en interposant un jeu de biellettes 21,22 entre les deux éléments raccordés de façon que, lorsque le sous-ensemble plat vient dans une position voisine de la verticale, on réalise un faible déplacement vers le haut dudit sous-ensemble plat. Le lit 20 selon l'invention permet donc d'assurer la fonction de verticalisation d'un patient. Le lit selon l'invention permet également d'assurer les liaisons nécessaires pour la « mise au fauteuil » d'un patient initialement couché à plat. Comme déjà indiqué, le support 6 comporte trois éléments sensiblement plans 25 destinés à constituer respectivement un dossier 3 pour l'appui du buste et deux supports 4 et 5 respectivement pour le siège et les jambes du patient 12. Les trois éléments 3,4 et 5 sont reliés entre eux par des articulations constituées de biellettes 23, dont le détail de réalisation est représenté sur les figures 13 à 16. Les positions relatives des trois éléments peuvent être 30 modifiées par un vérin de buste 24, dont la première extrémité est liée au dossier 3 et la deuxième à un point du châssis primaire 15. La deuxième extrémité du vérin 24 est également liée à une biellette 23 portée à 3038224 10 pivotement par le dossier 3; la biellette 23 agit sur le dossier 3 pour qu'un de ses points soit astreint à coulisser dans une glissière 25 liée au support 6. La biellette 23 est, en outre, articulée à rotation avec un bras 26, qui agit sur une bielle à évidement oblong 27 pivotant en un point 28 par rapport au 5 châssis primaire 15, pour conférer au siège 4 un mouvement de relèvement par rapport au châssis primaire 15. Le bras 26, à son extrémité 29 opposée à celle qui est voisine du dossier 3, commande un parallélogramme articulé dont deux sommets adjacents sont des pivots portés par le support 6, les deux autres sommets étant des axes liés à même crochet 29, qui 10 manoeuvre le soutien des jambes 5 pour varier l'angle qu'il fait avec le soutien de siège 4. On voit donc que la structure de lit, qui vient d'être décrite, permet, avec un vérin, d'amener un patient qui se trouve en position couchée dans une position assise plus confortable généralement pour lui, sans qu'il y ait eu 15 nécessité de faire intervenir le personnel soignant Par ailleurs, si l'on désire que le patient passe de la position assise à une position de marche, l'opération ne présente pas de difficulté particulière puisque les pieds du patient ne rencontrent aucun obstacle dans sa sortie du lit : en effet, tous les organes de commande mécanique sont regroupés entre 20 le panneau de tête 31 et l'articulation entre les éléments 4 et 5 des soutiens du patient ; le panneau de pied 32 constitue alors un plan incliné vers le sol. Si l'on désire par ailleurs que le patient reste en appui sur ses jambes en position verticale, il suffit, à partir de la position couchée, de mettre en action le vérin de verticalisation, le patient restant au contact des éléments de 25 soutien 3,4,5 et pouvant y être maintenu par un ceinturage (non représenté). Le lit selon l'invention permet aussi de mettre en oeuvre des positions thérapeutiques, ceci pour permettre, par exemple, une aide au rehaussement du patient lorsque celui-ci a glissé au pied du lit. Le basculement du plan de couchage est alors obtenu par la commande de l'un 30 des deux vérins qui permettent d'ajuster la hauteur du lit par rapport au sol ; on agit sur le vérin côté jambes pour la mise en déclive et sur l'autre vérin pour la mise en proclive. 3038224 11 Enfin, lorsque l'on désire déplacer un patient couché dans le lit selon l'invention, le travail du personnel soignant est largement facilité car, comme déjà indiqué, il suffit de placer, entre la literie et le dos du patient, un harnais 12a, d'accrocher le harnais à l'extrémité proche du lien souple de la potence 5 alors que le plan de couchage est dans sa position haute et, ensuite, d'amener le plan de couchage en position basse, ce qui soulève automatiquement le harnais et le patient. Enfin, le plan de couchage du lit selon l'invention n'est plus nécessairement horizontal et peut être amené, par rotation autour de l'axe longitudinal du lit, 10 à former un angle (jusqu'à environ 200) avec le sol : il suffit, pour ce faire, d'agir sur le vérin 23, ce qui permet d'amener le patient dans une position thérapeutique facilitant le travail du personnel soignant. 15 REVENDICATIONS1. Lit destiné à être utilisé pour un patient (12) susceptible de recevoir des soins par un personnel soignant, ledit lit comportant une embase (1) 5 équipée de moyens (2) de roulement au sol et plusieurs éléments destinés à constituer pour le patient des soutiens (3,4,5) pouvant être équipés de literie et constituant une couche d'appui pour le buste, le siège et les jambes du patient, ces éléments étant portés par un support (6) manoeuvré grâce à des vérins, pour faire varier la hauteur et l'orientation du support (6) par rapport 10 au sol, caractérisé en ce que le support (6) porte trois éléments (3,4,5) sensiblement plans, destinés à constituer respectivement un dossier (3) pour l'appui du buste et deux soutiens (4,5) pour le siège et les jambes du patient (12), ces trois éléments étant reliés entre eux par des articulations constituées de biellettes, les positions relatives de ces trois éléments 15 pouvant être modifiées par un vérin de buste (24), dont la longueur entre ses extrémités est modifiable, une première de ses extrémités étant liée au dossier (3) et la deuxième étant liée à un point du support (6), la deuxième extrémité du vérin de buste (24) étant aussi liée à une biellette (23) portée à pivotement par le dossier (3), cette biellette agissant sur ledit dossier (3) 20 pour qu'un des points du dossier (3) soit astreint à coulisser dans une glissière (25) liée au support (6), ladite biellette étant, en outre, articulée à rotation avec un bras (26), qui agit par une tringlerie 26a sur une bielle à évidement oblong (27) pivotant (en 28) par rapport au support (6) pour conférer au soutien (4) de siège un mouvement de relèvement par rapport 25 au support (6). 2. Lit selon la revendication 1, caractérisé en ce que le bras (26), à son extrémité opposée à celle qui est voisine du dossier (3), commande par la tringlerie (26a) un parallélogramme articulé, dont deux sommets adjacents (6a,6b) sont des pivots portés le support (6), les deux autres sommets étant 30 des axes liés à un même crochet (29), qui manoeuvre le soutien de jambes (5) pour faire varier l'angle qu'il fait avec le soutien de siège (4). 3038224 13 3. Lit selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que le support (6) constitue un châssis primaire rectangulaire (15) défini par deux longerons (6a,612) sensiblement parallèles à l'axe longitudinal du lit et par deux bordures transversales (6c,601), qui portent chacune une extrémité d'une poutre longitudinale (17), l'axe de ladite poutre (17) étant, par deux pivots d'extrémité (17a,1712), solidaire des bordures transversales (6c,6d) du support (6), la poutre (17) faisant partie d'un châssis secondaire (18) rectangulaire disposé entre les bordures (6c,6d) et les longerons (6a,6b) du châssis primaire (15), le châssis secondaire (18) pouvant ainsi pivoter par rapport au châssis primaire (15) autour de l'axe de la poutre (17), le châssis primaire (15) étant en appui sur le châssis secondaire (18), lui-même en appui sur un organe de niveau pour faire varier la hauteur du support (6) par rapport au sol sur lequel repose l'embase (1), le châssis secondaire (18) et le châssis primaire (15) pouvant, en outre, pivoter autour d'un axe perpendiculaire à l'axe longitudinal du lit et défini par deux demi-pivots (19) formant une articulation et portés par le châssis secondaire (18), le châssis secondaire (18) pouvant former ainsi avec le châssis primaire (15), un sous-ensemble plat qui, grâce à au moins un vérin de verticalisation (20), peut venir dans une position formant un angle supérieur à 750 par rapport au sol de roulement de l'embase (1). 4. Lit selon la revendication 3, caractérisé en ce que le vérin de verticalisation (20) exerce sa poussée entre la poutre longitudinale (17), d'une part, et un point lié au châssis primaire (15), d'autre part. 5. Lit selon la revendication 4, caractérisé en ce que la liaison entre le vérin de verticalisation (20) et le châssis primaire (15) s'effectue en interposant un jeu de biellettes (21,22) entre les deux éléments raccordés de façon à permettre, lorsque les châssis primaire (15) et châssis secondaire (18) viennent en position voisine de la verticale, leur faible déplacement vers le haut dans le plan du sous-ensemble plat qu'ils constituent. 6. Lit selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le support (6) est, par rapport au sol, à un niveau réglable grâce à un organe de niveau constitué de deux cadres (13,14) pouvant pivoter par rapport à 3038224 14 l'embase (1), chacun autour d'un axe (13a,16) perpendiculaire à l'axe longitudinal du lit, l'orientation desdits cadres par rapport à l'embase (1) étant obtenue par au moins un vérin (8,9), dont le corps est solidaire de l'un des cadres et dont la tige est solidaire de l'autre cadre. 5 7. Lit selon la revendication 6, caractérisé en ce que l'orientation des deux cadres (13,14) est obtenue par deux vérins (8,9) disposés tête-bêche sur le châssis secondaire (18) parallèlement à l'axe longitudinal du lit, l'un au moins (14) des cadres comportant un pivot (16) fixe sur l'embase (1) alors que l'autre (13a) coulisse dans une glissière (43), ce qui permet, selon la 10 commande des vérins, de donner à l'axe longitudinal du support (6) une inclinaison par rapport au sol. 8. Lit selon l'une des revendications 3 ou 4, caractérisé en ce que le pivotement de la poutre longitudinale (17) autour de son axe défini par ses pivots d'extrémité (17a,1712), est provoqué par au moins un vérin (23) mis en 15 place au droit d'un desdits pivots d'extrémité (17a), entre un élément du châssis secondaire (18) et une patte liée au châssis primaire (15) pour faire tourner la poutre (17) par rapport au sol autour de son axe, ce qui entraine le support (6) et permet un pivotement du patient (12) autour de l'axe longitudinal du lit. 20 9. Lit selon la revendication 8, caractérisé en ce que le pivotement de la poutre (17) est obtenu au moyen d'un vérin de latéralisation (23) unique, dont la modification de course provoque un pivotement dans un sens ou dans l'autre sens. 10. Lit selon la revendication 9, caractérisé en ce que le vérin de 25 latéralisation (23) est porté par le châssis secondaire (18), à une extrémité de la poutre (17).