Brevet FR3030223A1 — publié le 20160624

Ensemble pour la réalisation d'un appareil orthodontique et procédé de montage associé La présente invention concerne un ensemble pour la réalisation d'un appareil orthodontique, du type comprenant : - une attache, ou « bracket », comportant un logement pour la réception d'un arc orthodontique, - un support d'attache comportant des moyens d'assemblage avec une base destinée à reposer sur une dent. La présente invention concerne particulièrement, mais non exclusivement, la réalisation d'un appareil de type lingual, c'est-à-dire disposé sur la face postérieure non visible des dents. Un arc orthodontique est un fil métallique exerçant un effort sur l'ensemble ou une partie des dents d'une arcade. Cet effort tend à amener les dents, à partir de leur position initiale insatisfaisante, dite « mal position », à une position finale satisfaisante, dite « position corrigée ». Les attaches sont fixées individuellement sur les dents du patient, dans une position déterminée permettant à l'arc orthodontique de transférer sur les dents les efforts nécessaires pour qu'elles passent de la mal position à la position corrigée pendant le traitement. Cette fixation des attaches est effectuée au moyen d'une base, c'est à dire d'un élément intermédiaire dont une face épouse la surface de la dent sur laquelle l'attache doit être fixée, et dont l'autre face supporte l'attache. Il est connu, par exemple du document W02012/089740A1, de réaliser un appareil orthodontique individualisé pour un patient selon les étapes suivantes : des ébauches d'attache sont tout d'abord fabriquées en série. Les techniques utilisées impliquent une précision dimensionnelle élevée. Il s'agit notamment d'usinage de blocs métalliques ou de moulage par injection de poudre métallique (technique dite aussi Metal Injection Molding, ou MIM). Ces ébauches comportent une portion d'attache, de configuration et de dimensions standardisées, et une portion de base. Ensuite, la portion de base de chaque ébauche est conformée de manière à épouser la surface de la dent à laquelle elle est destinée, ainsi qu'a positionner l'attache de la manière souhaitée. La forme de la dent et la position souhaitée de l'attache sont déterminées à partir d'un modèle numérique basé sur une image informatique des dents du patient. La conformation de la portion de base est également réalisée par une technique de précision, comme l'usinage ou la découpe laser. Enfin, l'ensemble base-attache est fixé sur la dent, par collage à l'aide d'un adhésif. En début de traitement, la mal position peut être telle que l'espace est insuffisant, autour de certaines dents, pour y fixer une attache. Au fur et à mesure du traitement, les dents se déplacent et il devient possible d'ajouter une attache à ces dents pour les inclure dans l'appareil orthodontique. Il convient alors d'ôter l'arc orthodontique, d'ajouter une ou plusieurs attaches sur la ou les dents non équipées et enfin de réinstaller l'arc orthodontique dans les attaches. Pour cela, il est connu, par exemple des documents EP2658472A1 et EP2672922A1, que l'arc orthodontique soit reçu dans des logements ménagés dans les attaches, lesdits logements ayant la forme d'une gorge qui s'ouvre et se ferme au moyen d'un élément mobile. Ce type de dispositif est délicat et coûteux à réaliser, en raison de la petite taille des pièces mobiles et des exigences de confort du patient. La présente invention a pour but de résoudre ces problèmes et de fournir un appareil orthodontique qui permet d'ajouter de manière aisée une attache sur l'arc orthodontique en cours de traitement. A cet effet, l'invention se rapporte à un ensemble pour la réalisation d'un appareil orthodontique du type précité, dans lequel l'attache est munie de moyens (26, 34) d'assemblage réversible avec le support d'attache. Suivant des modes particuliers de réalisation, l'ensemble comporte l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes, individuellement ou selon toute combinaison technique possible : - les moyens d'assemblage réversible de l'attache avec le support d'attache comportent une patte solidaire de l'attache, ladite patte étant apte à être assemblée par emboîtement élastique avec le support d'attache ; - la patte et le support d'attache sont configurés de sorte à être assemblés par un déplacement relatif de l'un par rapport à l'autre selon un deuxième axe sensiblement perpendiculaire au premier axe ; - la patte est disposée selon un plan sensiblement parallèle au premier axe, ladite patte comprenant un clip élastique, ledit clip formant saillie par rapport audit plan dans une position de repos et étant apte à se rapprocher dudit plan sous l'effet d'une contrainte mécanique ; - l'ensemble comprend au moins deux attaches présentant des distances différentes entre le clip et le premier axe, lesdites distances étant considérées selon le deuxième axe ; - l'ensemble comprend au moins deux attaches, le logement desdites attaches présentant une section non circulaire selon le premier axe, ladite section présentant une orientation angulaire différente selon le premier axe par rapport à un repère situé sur le deuxième axe ; - l'ensemble comprend au moins deux attaches, les logements desdites deux attaches présentant des orientations angulaires différentes entre le premier axe et le deuxième axe ; - le logement de l'attache ou des attaches présente une forme tubulaire ; - l'ensemble comprend en outre un arc orthodontique reçu dans le logement de l'attache ou des attaches ; - l'ensemble comprend en outre une base destinée à reposer sur une dent, ladite base comprenant une première face apte à épouser la surface d'une dent et une seconde face munie de moyens d'assemblage avec le support d'attache, la seconde face étant opposée à la première face. L'invention a également pour objet un procédé de montage d'un appareil orthodontique à partir d'un ensemble tel que décrit précédemment, ledit procédé comprenant les étapes suivantes : installer un arc orthodontique dans le logement de l'attache, puis assembler par emboîtement élastique l'attache avec le support d'attache. De préférence, le procédé comprend, précédemment à l'étape d'emboîtement élastique, une étape d'assemblage du support d'attache avec une base destinée à reposer sur une dent, ladite base comprenant une face apte à épouser la surface d'une dent. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d'exemple et faite en se référant aux figures suivantes : - la figure 1 est une vue latérale d'une première partie d'un ensemble selon un mode de réalisation de l'invention, en position assemblée ; - la figure 2 est une vue en coupe de la première partie de la figure 1, en position assemblée ; - la figure 3 est une vue de dessus de la première partie de la figure 1, en position dissociée ; - la figure 4 est une vue de dessus d'une seconde partie d'un ensemble selon un mode de réalisation de l'invention, en position dissociée ; - la figure 5 est une vue partielle, en perspective cavalière, de la seconde partie de la figure 4 ; - la figure 6 est une vue en coupe de la seconde partie de la figure 4, en position assemblée ; - la figure 7 est une vue en coupe d'un ensemble comprenant les première et seconde parties des figures précédentes, en position assemblée ; - la figure 8 est une vue en coupe de l'ensemble de la figure 7, selon un plan de coupe perpendiculaire au plan de coupe de la figure 7; - les figures 9 et 10 sont des vues partielles, respectivement latérale et en coupe, d'une variante de l'invention ; - les figures 11 et 12 sont des vues partielles, respectivement latérale et en coupe, d'une autre variante de l'invention. La description ci-après se rapporte à un ensemble pour appareil orthodontique de type lingual. L'invention est cependant transposable à un ensemble pour appareil orthodontique de type vestibulaire avec d'éventuelles adaptations de réalisation à la portée de l'homme du métier. Une première partie 10 d'un ensemble selon un mode de réalisation de l'invention, représentée aux figures 1, 2 et 3, est décrite ci-après par référence à un repère cartésien (0, X, Y, Z) montré sur ces mêmes figures. La première partie 10 comprend une attache 12 destinée à être traversée par un arc orthodontique. L'attache 12 comporte un corps 14 dans lequel est ménagé un logement 16 destiné à recevoir l'arc orthodontique. Préférentiellement, le logement 16 a une forme tubulaire. Plus précisément, le logement 16 est formé d'un alésage traversant le corps 14 de part en part. Au contraire, les logements des attaches de l'état de la technique ont typiquement la forme d'une gorge, comme décrit par exemple dans les documents EP2658472A1 et EP2672922A1. Dans le mode de réalisation représenté aux figures 1 à 3, le logement 16 a une forme tubulaire de section sensiblement carrée, disposée selon un premier axe 18 parallèle à la direction OY. Les côtés du carré sont respectivement parallèles aux directions OX et OZ. Selon des variantes, le logement 16 peut présenter une section de forme différente, par exemple rectangulaire ou circulaire. D'un côté du logement 16 selon OZ, le corps 14 présente une première surface 20, dite « surface linguale ». La surface 20 est destinée à être orientée vers l'intérieur de la bouche du patient. Pour des raisons de confort, la surface 20 a préférentiellement une forme bombée. De l'autre côté du logement 16 selon OZ, le corps 14 présente une seconde surface 22, plane et parallèle au plan XOY. Dans la seconde surface 22 est ménagée une rainure 24, disposée parallèlement à la direction OX et s'étendant sur toute la longueur de la surface 22. La première partie 10 comprend également une patte 26, sensiblement plane dans un plan parallèle à XOY. La patte 26 est de forme allongée et s'étend selon un deuxième axe 28 parallèle à OX. Comme il sera explicité par la suite, l'attache 12 et la patte 26 de l'exemple des figures 1 à 3 sont deux pièces initialement distinctes et assemblées pour former la première partie 10. La patte 26 comporte une première portion 30 dont une forme externe est sensiblement complémentaire d'une forme de la rainure 24. Comme il est visible sur les figures 1 et 2, la patte 26 est assemblée à l'attache 12, la première portion 30 de la patte étant insérée dans la rainure 24 de l'attache. La patte 26 comporte une seconde portion 32, alignée avec la première portion 30 selon l'axe 28 et plus large que ladite première portion 30 dans la direction OY. La seconde portion 32 comporte un clip 34 élastique. Dans une position de repos, comme visible à la figure 1, le clip 34 est sensiblement disposé dans un plan parallèle à OY et incliné par rapport au plan XOY. Le clip 34 forme ainsi une saillie par rapport au plan principal de la patte 26. L'inclinaison du clip 34 est orientée de sorte que le plan du clip 34 s'écarte du plan de la patte 26 selon la direction OX, dans le sens allant de la seconde portion 32 vers la première portion 30. Le clip 34 est élastiquement deformable et peut notamment se rapprocher du plan XOY sous l'effet d'une contrainte mécanique. Une seconde partie 40 d'un ensemble selon un mode de réalisation de l'invention, représentée aux figures 4, 5 et 6, est décrite ci-après par référence à un repère cartésien (0, X', Y', Z') montré sur ces mêmes figures. La seconde partie 40 comprend un support 42 d'attache, représenté en vue de dessus à la figure 4 et en perspective à la figure 5. La seconde partie 40 comprend en outre une base 44 destinée à reposer sur une dent. La base 44 est représentée en vue de dessus à la figure 4. La base 44 comporte une première face 46 destinée à venir au contact d'une dent. La forme de la face 46 est configurée de sorte à épouser parfaitement la surface de la dent à laquelle elle est destinée à être assemblée. La base 44 comporte une seconde face 48, opposée à la première face 46. La seconde face 48 comporte une cavité 50. La cavité 50 présente une forme complémentaire de la forme d'une partie 52 inférieure du support 42 d'attache. Comme il est visible sur la figure 6, la base 44 est assemblée au support 42 d'attache, la partie 52 inférieure du support étant insérée dans la cavité 50 de la base. La cavité 50 et la partie 52 inférieure s'étendent principalement selon un plan parallèle à X'OY'. Au-dessus de la partie 52 inférieure selon OZ', le support 42 comporte deux parois 54, 56 latérales. Les parois 54, 56 latérales sont sensiblement parallèles à X'OZ' et sont situées de part et d'autre de la partie 52 inférieure selon OY'. Les parois 54, 56 latérales sont reliées par une paroi 58 supérieure sensiblement parallèle à X'OY'. La partie 52 inférieure, les parois 54, 56 latérales et la paroi 58 supérieure définissent un logement 60 traversant d'un bout à l'autre le support 42 selon un troisième axe 62 parallèle à OX'. La paroi 58 supérieure comporte deux découpes 64, 66, chacune desdites découpes étant située à une extrémité de la paroi 58 selon l'axe 62. Une première découpe 64 a une forme complémentaire d'une forme du corps 14 de l'attache 12. Une seconde découpe 66 a une forme complémentaire d'une forme du clip 34 de la patte 26. Un procédé de fabrication et d'assemblage d'un ensemble 70 pour appareil orthodontique va maintenant être décrit. L'ensemble 70 comporte la première partie 10 d'ensemble, représentée aux figures 1 à 3, et la seconde partie 40 d'ensemble, représentée aux figures 4 et 6. L'ensemble 70 est représenté sous forme assemblée aux figures 7 et 8. L'attache 12, la patte 26 et le support 42 d'attache sont, par exemple, réalisés en série par des méthodes de précision telles que l'usinage, la découpe laser ou le MIM. Les matériaux utilisables sont par exemple l'acier inoxydable ou le titane. Selon une variante, l'attache 12 et/ou la patte 26 et/ou le support 42 peuvent être réalisés en polymère thermoplastique tel que la polyétheréthercétone, ou PEEK (PolyEtherEtherKetone), notamment par moulage et/ou usinage. La base 44 est, par exemple, réalisée en série selon une première étape pour la formation de la seconde face 48 et de la cavité 50. La première face 46 est ensuite conformée sur mesure à partir d'un modèle numérique de la surface d'une dent du patient, de manière similaire au procédé décrit dans le document W02012/089740A1. L'usinage, la découpe laser ou le MIM sont également utilisables pour la fabrication de la base 44, ainsi que le moulage de PEEK. La patte 26 est assemblée à l'attache 12, la première portion 30 de la patte étant insérée dans la rainure 24 de l'attache et le corps 14 de l'attache venant en butée, selon l'axe 28, contre un bord 71 de la seconde portion 32 de la patte. Préférentiellement, la première portion 30 est fixée à la rainure 24 par un procédé assurant que la patte 26 ne se désolidarise pas de l'attache 12 durant l'utilisation de l'appareil orthodontique. Un tel procédé est par exemple le soudage laser. Un arc 72 orthodontique est ensuite inséré dans le logement 16 de l'attache 12. L'arc 72 est préférentiellement en alliage nickel-titane à mémoire de forme. De tels arcs, connus de l'état de la technique, sont notamment réalisés en nitinol. La forme de l'arc est réalisée sur mesure à partir d'un modèle numérique des dents du patient, comme indiqué précédemment, afin d'exercer sur les dents des efforts tendant à les amener en position corrigée. Dans l'exemple des figures 8 et 9, l'arc 72 est de section carrée, les dimensions de ladite section étant légèrement inférieures aux dimensions transversales du logement 16. Un jeu faible permet ainsi à l'arc 72 de coulisser dans le logement 16 selon l'axe 18 mais pas de tourner sur lui-même selon ledit axe. Un même résultat peut être obtenu avec une autre forme non circulaire de section de l'arc 72, par exemple une forme polygonale non carrée, ou une forme ovale ou oblongue. Contrairement aux systèmes connus de l'art antérieur, l'étape d'assemblage de l'attache 12 avec l'arc 72 a lieu alors que l'attache 12 est dissociée du support 42 et de la base 44. Les extrémités de l'arc 72 sont alors libres et il est possible d'enfiler l'une de ces extrémités dans le logement 16, selon l'axe 18. Un tel procédé de montage permet l'utilisation de logements 16 tubulaires et non sous forme de gorge. Une telle forme est beaucoup plus simple à réaliser que les systèmes connus de ligatures pour fermer la gorge et maintenir l'arc dans l'attache, décrits par exemple dans les documents EP2658472A1 et EP2672922A1. De préférence, afin de réaliser un appareil orthodontique, plusieurs attaches 12 sont enfilées sur un même arc 72 afin d'équiper plusieurs dents, voire toutes les dents, d'une même arcade. Indépendamment des étapes précédemment décrites, la base 44 est assemblée au support 42 d'attache, la partie 52 inférieure du support étant insérée dans la cavité 50 de la base. La partie 52 et la périphérie de la cavité 50 sont par exemple fixées l'une à l'autre par soudage laser. La première face 46 de la base 44 est ensuite assemblée à la dent 74 dont la forme a servi à configurer ladite première face. La base 44 est fixée à la dent 74 par des moyens connus, par exemple une colle. De préférence, afin de réaliser un appareil orthodontique, plusieurs bases 44 sont fixées à plusieurs dents, voire à toutes les dents d'une arcade. La première partie 10 de l'ensemble 70 est ensuite assemblée à la seconde partie 40. Plus précisément, la seconde portion 32 de la patte 26 est insérée dans le logement 60 du support 42, du côté de la première découpe 64. La patte 26, solidaire de l'attache 12, est ensuite déplacée dans le logement 60. Le déplacement s'effectue selon les axes 28 et 62 qui sont alors confondus, en direction de la seconde découpe 66. Durant le déplacement, des surfaces de la patte 26 et de l'attache 12 coulissent sur des surfaces du logement 60. La surface 22 du corps 14 coulisse notamment sur la partie 52 inférieure du support 42. Le déplacement de la patte 26 provoque un contact de la paroi 58 supérieure du support 42 avec la surface inclinée du clip 34. Sous l'effet de ce contact, le clip 34 se déforme en se rapprochant du plan principal de la patte 26. Le corps 14 de l'attache 12, solidaire de la patte 26, vient ensuite en butée contre un bord 76 de la première découpe 64, selon l'axe 62. Le clip 34 se retrouve alors à l'aplomb de la seconde découpe 66 de la paroi 58 supérieure du support 42. Le clip 34, libéré de toute contrainte mécanique, reprend sa position de repos en saillie par rapport à la patte 26. Le clip 34 vient ainsi en butée contre un bord 78 de la seconde découpe 66, selon l'axe 62. Le sous-ensemble 10 formé par la patte 26 et l'attache 12 est alors maintenu dans le support 42 par les deux butées situées de part et d'autre de la paroi 58 supérieure selon l'axe 62. Les extrémités de l'arc 72 sont ensuite repliées, ou encore des butées sont fixées auxdites extrémités, pour éviter à l'arc 72 de sortir inopinément des logements 16 d'une ou de plusieurs attaches 12. En cas de nécessité pour l'entretien de l'appareil orthodontique, ou pour l'ajout d'une attache sur une dent en cours de traitement, la patte 26 est dissociée du support 42 par un procédé inverse. Une pression est d'abord exercée sur le clip 34 afin de l'approcher du plan principal de la patte 26. La patte 26 est ensuite déplacée en sens inverse dans le logement 60, de manière à extraire ladite patte dudit logement. Lorsque toutes les attaches 12 sont dissociées des supports 42, il est facile de manipuler l'arc 72 sur lequel sont enfilées toutes les attaches 12. Il est notamment possible de retirer une partie des attaches afin d'enfiler une attache supplémentaire correspondant à une base venant d'être ajoutée sur une dent en cours de traitement. Selon une première variante de l'invention, l'ensemble 70 comporte au moins deux attaches 12, fixées ou destinées à être fixées à au moins deux pattes 26. Les au moins deux pattes 26 présentent une distance 80 (figure 3) différente entre le clip 34 et le bord 71, selon l'axe 28. Le choix de la distance 80 appropriée permet de déterminer la position de l'attache 12 par rapport à la dent 74 selon l'axe 28. Le praticien peut ainsi moduler les contraintes qui seront exercées par l'arc 72 orthodontique sur la dent 74. Les figures 9 et 10 représentent une attache 112 selon une deuxième variante de l'invention. L'attache 112 est similaire à l'attache 12 décrite ci-dessus, à l'exception des différences décrites ci-après. Les éléments identiques à ceux de l'attache 12 sont décrits par les mêmes numéros de référence. L'attache 112 comporte un corps 14 qui présente une surface 22 inférieure. La surface 22 est plane et parallèle au plan XOY, selon le repère cartésien (0, X, Y, Z) représenté aux figures 9 et 10. Dans la surface 22 est ménagée une rainure 24, disposée parallèlement à OX et destinée à accueillir une patte 26 comme décrit précédemment. Dans le corps 14 est ménagé un logement 116 destiné à recevoir un arc orthodontique. Le logement 116 a une forme tubulaire de section carrée et s'étend selon un axe 18 parallèle à la direction OY. Contrairement à l'attache 12 décrite ci-dessus, les côtés du carré formant une section du logement 116 sont inclinés par rapport aux directions OX et OZ. L'utilisation de deux attaches 12 et 112 enfilées sur un même arc 72, notamment de section carrée, permet d'imposer audit arc une contrainte en torsion qui sera appliquée aux dents équipées de l'appareil orthodontique incluant l'arc et les attaches. Les figures 11 et 12 représentent une attache 212 selon une deuxième variante de l'invention. L'attache 212 est similaire à l'attache 12 décrite ci-dessus, à l'exception des différences décrites ci-après. Les éléments identiques à ceux de l'attache 12 sont décrits par les mêmes numéros de référence. L'attache 212 comporte un corps 14 qui présente une surface 22 inférieure. La surface 22 est plane et parallèle au plan XOY, selon le repère cartésien (0, X, Y, Z) représenté aux figures 11 et 12. Dans la surface 22 est ménagée une rainure 24, disposée parallèlement à OX et destinée à accueillir une patte 26 comme décrit précédemment. Dans le corps 14 est ménagé un logement 216 destiné à recevoir un arc orthodontique. Le logement 216 a une forme tubulaire de section carrée, disposée selon un axe 218 dont des projections sont représentées aux figures 11 et 12. Contrairement à l'attache 12 décrite ci-dessus, l'axe 218 est incliné par rapport à OY. L'utilisation de deux attaches 12 et 212 enfilées sur un même arc 72, notamment de section carrée, permet d'imposer audit arc une contrainte en flexion. L'axe 218 a une composante dans le plan XOY et une composante dans le plan YOZ. Selon d'autres variantes, l'axe 218 est incliné par rapport à OY uniquement dans le plan XOY ou uniquement dans le plan YOZ. Il est possible de combiner l'inclinaison de l'axe 218, représentée aux figures 11 et 12, avec l'inclinaison des côtés de la section carrée du logement 116, représentée aux figures 9 et 10. Les variantes de l'invention représentées aux figures 9-10 et 11-12 peuvent également être réalisées avec d'autres formes, non circulaires, des sections des logements 116, 216. Il peut s'agir de formes polygonales, ovales ou oblongues. REVENDICATIONS1.- Ensemble (70) pour appareil orthodontique, comprenant : - une attache (12, 112, 212) destinée à faire partie d'un appareil orthodontique, ladite attache comportant un logement (16, 116, 216) pour la réception d'un arc (72) orthodontique, ledit logement étant sensiblement disposé selon un premier axe (18, 218), - un support (42) d'attache comportant des moyens (52) d'assemblage avec une base (44) destinée à reposer sur une dent (74), caractérisé en ce que l'attache est munie de moyens (26, 34) d'assemblage réversible avec le support d'attache. 2.- Ensemble selon la revendication 1, tel que les moyens d'assemblage réversible de l'attache avec le support d'attache comportent une patte (26) solidaire de l'attache, ladite patte étant apte à être assemblée par emboîtement élastique avec le support d'attache. 3.- Ensemble selon la revendication 2, tel que la patte (26) et le support d'attache sont configurés de sorte à être assemblés par un déplacement relatif de l'un par rapport à l'autre selon un deuxième axe (28, 62) sensiblement perpendiculaire au premier axe (18). 20 4.- Ensemble selon la revendication 2 ou la revendication 3, tel que la patte est disposée selon un plan (XOY) sensiblement parallèle au premier axe, ladite patte comprenant un clip (34) élastique, ledit clip formant saillie par rapport audit plan dans une position de repos et étant apte à se rapprocher dudit plan sous l'effet d'une contrainte 25 mécanique. 5.- Ensemble selon la revendication 4, comprenant au moins deux attaches (12) présentant des distances (80) différentes entre le clip (34) et le premier axe (18), lesdites distances étant considérées selon le deuxième axe (28). 30 6.- Ensemble selon l'une des revendications 3 à 5, comprenant au moins deux attaches (12, 112), le logement (16, 116) desdites attaches présentant une section non circulaire selon le premier axe, ladite section présentant une orientation angulaire différente selon le premier axe par rapport à un repère situé sur le deuxième axe. 35 7.- Ensemble selon l'une des revendications 3 à 6, comprenant au moins deux attaches (12, 212), les logements (16, 116) desdites deux attaches présentant des orientations angulaires différentes entre le premier axe (18, 218) et le deuxième axe. 8.- Ensemble selon l'une des revendications précédentes, tel que le logement (16, 116, 216) de l'attache ou des attaches présente une forme tubulaire. 9.- Ensemble selon l'une des revendications précédentes, comprenant en outre un arc (72) orthodontique reçu dans le logement de l'attache ou des attaches. 10 10.- Ensemble selon l'une des revendications précédentes, comprenant en outre une base (44) destinée à reposer sur une dent (74), ladite base comprenant une première face (46) apte à épouser la surface d'une dent et une seconde face (48) munie de moyens (50) d'assemblage avec le support d'attache, la seconde face étant opposée à la 15 première face. 11.- Procédé de montage d'un appareil orthodontique à partir d'un ensemble (70) selon l'une des revendications précédentes, ledit procédé comprenant les étapes suivantes : 20 - installer un arc (72) orthodontique dans le logement (16, 116, 216) de l'attache (12, 112, 212), - puis assembler par emboîtement élastique l'attache avec le support (42) d'attache. 25 12.- Procédé selon la revendication 11, comprenant, précédemment à l'étape d'emboîtement élastique, une étape d'assemblage du support (42) d'attache avec une base (44) destinée à reposer sur une dent (74), ladite base comprenant une face (46) apte à épouser la surface d'une dent. 30