Brevet FR3031036A1 — publié le 20160701

- 1 - La présente invention concerne ce qu'il est désormais convenu de nommer orthèse podologique. Il s'agit d'une évolution du terme générique semelle utilisé en podologie dans des acceptions généralement correctrices de postures fonctionnellement défavorables ou d'amélioration du confort, vers une conception curative dans une pathologie douloureuse et invalidante : l'épine calcanéenne ou épine de Lenoir. Il est connu, pour soulager les douleurs inflammatoires liées à la pathologie de l'épine calcanéenne, de recourir à des talonnettes, trouées en leur centre, qui évitent un appui direct sur la surface endolorie. Les résultats obtenus ne sont pas encore très probants. L'invention a pour but de combiner l'emploi d'éléments de façonnage classiquement utilisés dans l'exercice de la podologie en vue de réaliser une orthèse composite de maintien du pied dans une posture antalgique définie, avec un dispositif de répartition des charges du talon hors des zones douloureuses en vue d'éviter la survenue du phénomène inflammatoire du fascia plantaire dont l'enclenchement provoque, in fine, la pousse d'une épine osseuse horizontale : l'épine calcanéenne. Avant de décrire les avantages et caractéristiques de l'orthèse selon l'invention, il convient de présenter l'anatomie sommaire du pied, considérée comme connue, ainsi que le vocabulaire y afférent. L'architecture de la plante des pieds peut, selon les bons auteurs, être assimilée à une voute soutenue par trois arches. Deux sont dans l'axe du pied, l'une dite externe, l'autre dite interne. Elles sont composées, du talon vers le gros orteil, par l'assemblage articulé d'un système osseux : calcanéus, thalus, naviculaire, cunéiformes. La troisième arche, transversale, complète, à l'avant du pied, les arches longitudinales. Elle est constituée par le réseau des os métatarsiens. Un ensemble complexe de nombreux ligaments assure la cohésion et les courbures des arches, des faisceaux musculaires forment les 3031036 - 2 - tendeurs actifs assurant l'élasticité des arches à l'occasion notamment de la marche. Sous charge, chaque arche s'écrase et s'allonge dans des fourchettes de valeurs propres à chaque individu, et reprend sa courbure initiale entre 5 chaque pas. Au fil des ans ou pour des causes pathologiques cette voute plantaire voit son système d'arches articulées, mobiles, élastiques, assemblées par des muscles et des tendeurs perdre ses capacités de retour à l'état de voutes arquées provoquant des déformations permanentes à l'origine de diverses altérations chroniques dont celle dite épine calcanéenne. 10 Pour compenser ces déformations la présente invention agit d'une part sur les appuis par une combinaison de calles, de rehausseurs, de limiteurs d'affaissement pour conditionner en permanence le positionnement du pied, d'autre part sur la dynamique des tendeurs et faisceaux musculaires pour détourner les points d'application de leurs efforts vers des zones moins 15 vulnérables à l'entretien du phénomène inflammatoire cause de l'apparition puis de la pousse de l'épine calcanéenne. L'orthèse podologique, selon l'invention, accompagne et modifie le déroulement naturel coordonnant les actions des composants (os, ligaments, muscles) du pied : d'une part, lors de la déformation statique elle diminue 20 l'écrasement et l'allongement excessifs des arches, d'autre part, lors de la déformation dynamique, elle évite la contraction excessive et douloureuse des tendeurs plantaires. L'orthèse podologique selon l'invention ressortira plus clairement de la description qui suit en se référant au dessin annexé qui représente un mode 25 de réalisation non limitatif et que la partie semelle peut être entière ou partielle( demie ou trois quart de la surface du pied ) Dans le dessin annexé : 3031036 - 3 - La figure 1 représente une vue de dessus de l'orthèse podologique selon l'invention, La figure test une vue de dessous correspondant à la figure 1, La figure 3 est une vue latérale interne correspondant aux figures 1 et 2, 5 La figure 4 est une vue latérale externe correspondant aux figures 1 et 2, L'orthèse podologique comprend une semelle ( 1) ayant une face supérieure et une face inférieure auxquelles sont fixés des éléments façonnés : talonnette supérieure (2 ), anneau talonnier ( 3 ), hémicoupole 10 interne (4) , talonnette inférieure ( 5 ) . Cet ensemble constitue une architecture réactive conçue pour le logement et le maintien du pied dans une position de décharge apte à modifier les contraintes et efforts des muscles et tendeurs des arches de la voutes plantaire, susceptible d'éviter l'étirement du tendon et de son aponévrose au point d'insertion sur le calcanéus siège d'une 15 épine calcanéenne. La talonnette inférieure (5), en caoutchouc cellulaire, rehausse le talon en vue de détendre le tendon d'Achille et d'amortir les chocs de contact du talon au sol. Elle comporte, à mi- épaisseur du matériau deux évidements (6) de 2,5 millimètres de diamètre dont le but est de répartir la charge autour de la zone 20 sensible du talon au droit de l'épine calcanéenne. L'anneau talonnier (3), en mousse compressible à 60 %, d'une épaisseur de 6 à 8 millimètres, maintient et stabilise l'arrière pied en position favorable à la limitation de l'affaissement des arches plantaires longitudinales. Ses limites, adaptées à chaque individu, se situent en arrière de la tête du 5éme 25 métatarsien, en regard de l'interligne naviculo-cunéen, sa largeur varie entre 10 et 15 millimètres, rétrécie dans sa partie postéro interne et latérale externe, renflée au niveau sous naviculaire. 3031036 -4- L'hémicoupole interne (4), en mousse compressible à 60 %, d'une hauteur d'environ 8 millimètres, évite l'allongement et l'abaissement de l'arche interne entrainant une décontraction des tendeurs plantaires internes et une amélioration de la stabilité du pied et plus généralement le confort du média 5 pied. Son positionnement, adapté à chaque individu, se situe depuis l'arrière de la tête du premier métatarsien jusqu'au tiers de la longueur du pied, elle est de forme convexe le sommet étant sous naviculaire. La talonnette supérieure (2), en mousse rehausse de 6 millimètres le talon en vue de détendre le tendon d'Achille ainsi que le muscle gastrocnémien. 10 L'orthèse podologique est revêtue d'un tissu en néoprène bactériostatique (non représenté) de 2 millimètres d'épaisseur qui améliore te confort. Le revêtement peut être aussi imprégné d'un produit anti-inflammatoire permettant ainsi de compléter les actions purement mécaniques de l'orthèse par des effets de nature thérapeutique pour lui conférer un caractère biactif. REVENDICATIONS1) Orthèse podologique comprenant une semelle (1) ayant une face supérieure et une face inférieure caractérisée en ce qu'elle comprend fixés sur la dite semelle , une talonnette supérieure (2),un anneau talonnier (3),une hémicoupole interne (4),une talonnette inférieure (5), qui constituent une architecture réactive conçue pour le logement et le maintien du pied dans une position de décharge apte à modifier les contraintes et efforts des muscles et tendeurs des arches de la voute 10 plantaire, susceptible d'éviter l'étirement du tendon et de son aponévrose au point d'insertion sur le calcanéus siège d'une épine calcanéenne. 2) Orthèse podologique selon la revendication 1, caractérisée en ce que la talonnette inférieure (5) est en caoutchouc cellulaire et rehausse le talon en vue de détendre le tendon d'Achille et d'amortir les chocs de contact 15 du talon au sol et comporte deux évidements (6), de 2,5 millimètres de diamètre à mi- épaisseur du matériau qui contribuent à mieux répartir la charge en dehors de la zone sensible de l'épine calcanéenne. 3) Orthèse podologique selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'anneau talonnier (3) est en mousse compressible à 60%, épais de 6 à 8 20 millimètres et maintient et stabilise l'arrière pied en position favorable à la limitation de l'affaissement des arches plantaires longitudinales. 4) Orthèse podologique selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'hémicoupole interne(4) est en mousse compressible à 60% et évite l'allongement et l'abaissement de l'arche interne entrainant une 25 décontraction des tendeurs plantaires internes et une amélioration de la stabilité du pied. 5) Orthèse podologique selon la revendication 1, caractérisée, en ce que la talonnette supérieure (2) est en mousse et rehausse de 6 millimètres le talon en vue de détendre le tendon d'Achille et le muscle gastrocnémien. 3031036 - 6 - 6) Orthèse podologique selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle est revêtue d'un tissu en néoprène bactériostatique de 2 millimètres d'épaisseur qui améliore le confort et, est imprégné d'un produit anti-inflammatoire qui complète les actions purement mécaniques de l'orthèse par des effets de nature thérapeutique.