Brevet FR3035187A1 — publié le 20161021

DESCRIPTION L'invention concerne une poignée pour un appareil médical, avec une partie intérieure qui dispose de moyens pour la fixation sur l'appareil médical, et avec une partie extérieure qui présente un élément d'enclenchement qui, pour la fixation amovible de la partie extérieure sur la 5 partie intérieure, peut être amené en engagement de verrouillage avec un élément complémentaire de la partie intérieure. Dans l'état fixé, la partie intérieure est au moins partiellement recouverte par la partie extérieure sur les surfaces de la partie intérieure qui ne sont pas tournées vers l'appareil médical, et un élément d' actionnement, dont l'actionnement manuel permet 10 de libérer le verrouillage, est en outre prévu sur la partie extérieure. On connaît dans l'état de la technique un grand nombre de poignées pour des appareils médicaux qui doivent permettre principalement un mouvement ciblé des appareils médicaux. En plus du maniement des poignées correspondantes, une caractéristique essentielle des poignées pour 15 appareils médicaux consiste en ce qu'elles doivent être faciles à nettoyer, à désinfecter et/ou à stériliser. En particulier, les poignées qui sont utilisées dans le domaine opératoire et qui se trouvent à portée de main du chirurgien doivent être stérilisées à la fin d'une opération. Afin de le permettre, de telles poignées sont généralement réalisées amovibles, de sorte qu'elles 20 peuvent être retirées et stérilisées d'une manière simple dans un stérilisateur. Dans ce contexte, il existe des appareils médicaux comme par exemple des lampes opératoires qui se trouvent au moins partiellement dans la zone opératoire stérile et qui, pendant une opération, sont saisies par le 25 chirurgien et amenées dans la position respectivement nécessaire. A la fin d'une opération, il est nécessaire de stériliser les poignées des appareils correspondant. En particulier pour des lampes opératoires, la stérilisation s'effectue par le fait que les poignées correspondantes sont retirées et stérilisées dans un stérilisateur. Afin de pouvoir retirer la poignée le plus 30 simplement possible, celle-ci dispose souvent d'un mécanisme de verrouillage avec un élément d' actionnement par l'intermédiaire duquel un élément d'enclenchement sollicité par force de ressort peut être actionné, et ainsi le verrouillage être libéré. Une caractéristique essentielle de la configuration des éléments d' actionnement correspondants ainsi que des 3035187 - 2 - mécanismes de libération reliés à ceux-ci est qu'ils doivent de préférence être actionnés d'une main, afin qu'un utilisateur puisse d'une manière simple retirer une poignée correspondante de la lampe. Dans ce contexte, on connaît par le document DE 10 2010 034 562 Al une lampe opératoire qui présente un sous-ensemble de poignée au milieu de la partie inférieure de boîtier. Le sous-ensemble de poignée décrit dispose pour l'essentiel d'une poignée fixe, notamment bloquée en rotation, d'une taille qui convient pour être saisie aisément d'une main ou du moins par les doigts par le médecin opérant, afin de pouvoir pivoter la lampe opératoire conjointement avec le système de bras pivotant dans la position souhaitée en fonction des besoins. Pour l'utilisation du sous-ensemble de poignée en zone stérile, il est important qu'au moins la poignée soit stérile. Pour y parvenir, une configuration particulière du sous-ensemble de poignée décrit prévoit que l'élément de préhension de la poignée est conçu sous forme de pièce de rechange qui, à la suite de l'actionnement de l'élément d'actionnement d'un mécanisme de verrouillage, peut être retirée de la lampe opératoire et stérilisée d'une manière simple. Toutes les poignées connues pour appareils médicaux, en particulier pour des lampes d'examen ou opératoires, présentent l'inconvénient que, soit des interstices sont présents dans la région du mécanisme d'actionnement, qui sont difficiles à nettoyer, à désinfecter ou à stériliser, soit des éléments du mécanisme d'actionnement, en particulier des boutons correspondants sollicités par force de ressort, sont prévus dans la région stérile d'un sous-ensemble de poignée et devraient être pour partie stérilisés séparément. D'autres propriétés indésirables de poignées réalisées amovibles sur des appareils médicaux concernent un jeu excessivement élevé et des conditions de montage défavorables, en particulier dans la mesure où le montage n'est possible que dans des positions angulaires données, ainsi que le fait de prévoir une face de préhension qui n'est pas d'une forme ergonomique. En partant des solutions connues dans l'état de la technique ainsi que des problèmes décrits ci-dessus, l'invention a pour but de perfectionner une poignée pour un appareil médical de façon qu'on puisse d'une manière simple et sans exercer une force importante retirer de l'ensemble de poignée l'élément à stériliser, principalement afin d'obtenir une stérilisation relativement simple de la face de préhension. La fixation 3035187 - 3 - d'un élément à stériliser d'une manière correspondante doit également être possible d'une manière simple et de préférence d'une seule main. De même, on doit veiller à une forme ergonomique de la face de préhension, et en outre garantir que la poignée puisse être nettoyée, en particulier désinfectée, 5 de manière aisée et durable également dans l'état monté sur l'appareil médical. L'invention atteint le but décrit ci-dessus par une poignée pour un appareil médical du type mentionné en introduction qui est caractérisée par le fait que l'élément d'actionnement est réalisé d'un seul tenant avec 10 l'élément d'enclenchement et la partie extérieure de telle sorte que l'élément d'actionnement accomplit avec l'élément d'enclenchement un mouvement par rapport à l'élément complémentaire pendant le déverrouillage, et par le fait que l'élément d'enclenchement est relié à la partie extérieure avec effet de ressort. Selon des formes avantageuses de 15 réalisation de l'invention, qui seront décrites en détail dans la description qui suit en se référant pour partie aux dessins : la partie intérieure et la partie extérieure présentent une matière plastique au moins sur leurs faces extérieures ; dans l'état verrouillé, une force peut être transmise de la partie extérieure sur la partie intérieure par l'intermédiaire de l'élément 20 d'enclenchement et de l'élément complémentaire ; la partie intérieure présente sur une face extérieure au moins une dent de filetage qui peut être amenée en engagement avec une dent de filetage complémentaire disposée intérieurement sur la partie extérieure ; la dent de filetage au moins unique et la dent de filetage complémentaire sont réalisées à la manière d'un 25 filetage à droite ; la dent de filetage au moins unique et la dent de filetage complémentaire sont disposées et réalisées de telle sorte que la partie extérieure et la partie intérieure peuvent être amenées à une distance minimale l'une par rapport à l'autre dans la mesure où elles sont réunies dans une plage angulaire prédéfinie avant l'exécution du mouvement de 30 rotation ; l'élément d'actionnement présente un bras de ressort ; l'élément d'actionnement dispose d'une face de préhension ; la partie extérieure recouvre au moins presque totalement la partie intérieure dans l'état verrouillé ; la dent de filetage au moins unique et la dent de filetage complémentaire sont disposées et réalisées de telle sorte que la partie 35 intérieure et la partie extérieure peuvent être réunies de telle façon qu'un verrouillage soit possible par le chemin le plus court. Enfin, la présente 3035187 - 4 - invention a également pour objet l'utilisation préférentielle d'une telle poignée sur une lampe d'examen et/ou une lampe opératoire. Selon l'invention, une poignée pour un appareil médical, avec une partie intérieure qui dispose de moyens pour la fixation sur l'appareil 5 médical et avec une partie extérieure, laquelle présente un élément d'enclenchement qui, pour la fixation amovible de la partie extérieure sur la partie intérieure, peut être amené en engagement de verrouillage avec un élément complémentaire de la partie intérieure, et laquelle, dans l'état fixé, recouvre la partie intérieure au moins partiellement sur les surfaces de celle- 10 ci qui ne sont pas tournées vers l'appareil médical, sachant qu'un élément d'actionnement dont l'actionnement manuel permet de libérer la liaison par enclenchement est prévu sur la partie extérieure, une telle poignée donc a été perfectionnée de telle sorte que l'élément d'actionnement est réalisé d'un seul tenant avec l'élément d'enclenchement et la partie extérieure de 15 telle façon que l'élément d'actionnement accomplit avec l'élément d'enclenchement un mouvement par rapport à l'élément complémentaire pendant le déverrouillage. L'important dans la solution technique selon l'invention est donc qu'on fournit un sous-ensemble de poignée, constitué d'une partie extérieure et d'une partie intérieure, où la partie extérieure est 20 fabriquée d'un seul tenant, de sorte qu'on fournit notamment une surface extérieure continue et fermée, qui ne présente pas d'interstices ou analogues. Une telle partie extérieure peut être fabriquée de préférence sous la forme d'un élément en matière plastique, en particulier par moulage par injection. La forme donnée est ici choisie de telle sorte que, d'une part on 25 fournit une face de préhension de forme ergonomique, et d'autre part la surface extérieure présente le moins possible d'encoches et autres géométries compliquées, de sorte que cet élément peut être nettoyé d'une manière simple et fiable. A l'aide d'une poignée réalisée selon l'invention, on fournit 30 notamment une partie extérieure d'un seul tenant, pouvant être stérilisée. De plus, tant la partie intérieure que la partie extérieure sont d'une forme ergonomique, de sorte qu'à la fois la fixation et la libération de la partie extérieure sont possibles d'une manière simple, et d'autre part que la manipulation de la poignée, y compris le déplacement de l'appareil 35 médical, peut s'effectuer sans exercer une force importante. Comme la partie intérieure est quasiment totalement recouverte par la partie extérieure et que, d'une manière avantageuse, seul un petit interstice reste présent 3035187 - 5 - entre l'appareil médical et la partie extérieure, on garantit que la probabilité du contact avec des régions non stériles de la poignée pendant une opération et lors du verrouillage et du déverrouillage de la partie extérieure est faible. D'une manière avantageuse, l'enfilage de la partie extérieure sur 5 la partie intérieure est indépendant de la position angulaire ou du moins insensible à des positions angulaires incorrectes. Dans ce contexte, on peut fondamentalement envisager de réaliser la partie extérieure sous la forme d'un élément réutilisable, à stériliser, ou sous la forme d'un élément à usage unique, qui est éliminé à la suite de son utilisation. Dans la mesure où la 10 partie extérieure est réalisée sous la forme d'un élément à usage unique, il est particulièrement avantageux que cet élément ne présente qu'une faible épaisseur de paroi, comme cela peut être réalisé de préférence avec une fabrication sous forme d'élément moulé par soufflage. On peut ici en outre envisager qu'une partie extérieure à paroi mince réalisée sous forme 15 d'élément à usage unique soit fixée sur la partie intérieure directement ou par l'intermédiaire d'un élément adaptateur approprié. Selon une forme particulière de réalisation de l'invention, il est prévu que la partie intérieure et/ou la partie extérieure présentent une matière plastique au moins sur leurs faces extérieures. D'une manière 20 particulièrement préférée, à la fois la partie intérieure et la partie extérieure sont fabriquées dans une matière plastique appropriée. Selon des configurations supplémentaires particulières de l'invention, on utilise de préférence pour la partie intérieure un polyamide, en particulier du PA12-GB30, et pour la partie extérieure un polyétherimide (PEI). Dans tous 25 les cas, le choix des matériaux devrait s'effectuer de telle sorte que les surfaces puissent être nettoyées d'une manière aisée et que la partie extérieure notamment puisse être stérilisée plusieurs fois sans que cela n'engendre une détérioration persistante de cet élément. Le verrouillage selon l'invention est réalisé de telle sorte que, 30 dans l'état verrouillé, une force peut être transmise de la partie extérieure sur la partie intérieure par l'intermédiaire de l'élément d'enclenchement et de l'élément complémentaire. L'élément d'enclenchement et l'élément complémentaire sont de préférence réalisés cunéiformes et disposent chacun d'une face de glissement chanfreinée, ces faces entrant en contact 35 mutuel et étant déplacées l'une par rapport à l'autre pendant le processus de verrouillage. Dans l'état verrouillé, l'élément d'enclenchement et l'élément complémentaire disposent de faces de butée respectives qui, dans l'état 3035187 - 6 - verrouillé, s'appliquent l'une contre l'autre et, d'une part permettent ainsi un verrouillage à faible jeu de la partie extérieure avec la partie intérieure, et d'autre part empêchent une libération inopinée du verrouillage. D'une manière préférée, l'élément d'enclenchement de la partie extérieure et 5 l'élément complémentaire de la partie intérieure sont réalisés de telle sorte que sans l'actionnement du mécanisme d' actionnement pour déverrouiller, on a besoin pour le déverrouillage d'une force de libération qui dépasse de loin la force pouvant être exercée manuellement sur la poignée. Selon une forme particulière de réalisation, la partie intérieure 10 présente sur une face extérieure au moins un filet qui peut être amené en engagement avec un filet complémentaire disposé intérieurement sur la partie extérieure. De préférence, ces deux filets sont réalisés sous la forme d'un filetage à droite. Par filet au sens de cette forme de réalisation, on entend également un flanc individuel d'un filet, qui peut être amené en 15 engagement sur une surface avec un flanc de filet complémentaire, réalisé d'une manière correspondante. Selon une forme préférée de réalisation, une dent de filetage respective est prévue sur la partie intérieure ainsi que sur la partie extérieure, dents qui peuvent être amenées en engagement mutuel, de sorte qu'au moyen d'un mouvement de rotation, on peut produire un 20 déplacement de la partie extérieure par rapport à la partie intérieure, de sorte que la partie extérieure peut ainsi être amenée dans une position verrouillée par rapport à la partie intérieure. Diverses géométries conviennent d'une manière générale pour la configuration de la dent de filetage. De préférence, la dent de filetage 25 et/ou le filet disposent d'un profil trapézoïdal, en dent de scie ou en forme de dent triangulaire. D'une manière préférée, un mouvement de vissage autour et le long d'un axe fixe est effectué lors du verrouillage de la partie extérieure par rapport à la partie intérieure. On obtient alors en même temps un 30 déplacement longitudinal de la partie extérieure par rapport à la partie intérieure. Comme types de filetage, on peut fondamentalement envisager des filetages triangulaires, des filetages trapézoïdaux, des filetages ronds et des filetages en dents de scie. Lorsqu'on utilise des dents de filetage dont le profil est trapézoïdal ou en dents de scie, on obtient un frottement 35 relativement faible entre la partie extérieure et la partie intérieure pendant le mouvement de rotation et le processus connexe de verrouillage. 3035187 - 7 - Selon une forme particulière de réalisation de l'invention, on peut envisager que l'élément d'enclenchement soit disposé sur un bras de ressort. Le bras de ressort est ici réalisé d'un seul tenant avec la partie extérieure et accomplit de préférence pendant le processus de verrouillage 5 un mouvement relatif par rapport à la partie intérieure. Dans l'état verrouillé, le bras de ressort se trouve dans un état légèrement précontraint. Toutefois, tant pour le déverrouillage que pour le verrouillage, le bras de ressort est sollicité de telle sorte qu'il accomplit un déplacement afin de pouvoir exécuter avec succès le processus correspondant. De préférence, le 10 bras de ressort présente l'élément d'actionnement qui, d'une manière avantageuse, dispose d'une face de préhension appropriée. De préférence, une telle face de préhension est modifiée quant à ses propriétés de surface par rapport à la surface environnante et/ou présente un creux pour les doigts ou pour le pouce. Selon une forme particulière de réalisation, la surface est 15 polie dans la région de la face de préhension, tandis que le reste de la surface de la partie intérieure est matifié. Bien évidemment, on peut fondamentalement aussi envisager une exécution exactement inverse des surfaces. Un utilisateur peut ainsi manoeuvrer d'une manière 20 particulièrement ergonomique l'élément d'actionnement prévu sur le bras de ressort pour verrouiller ou déverrouiller le mécanisme de verrouillage, afin de pouvoir ainsi, d'une façon simple et rapide, détacher la partie extérieure de la partie intérieure ou la fixer sur cette dernière. Selon une forme de réalisation particulièrement appropriée, il est uniquement 25 nécessaire d'actionner l'élément d'actionnement pour détacher la partie extérieure de la partie intérieure, tandis que l'enclenchement lors du verrouillage s'effectue automatiquement. De même, on garantit qu'il est possible de manoeuvrer d'une main l'élément d'actionnement et de détacher la partie intérieure de la partie extérieure. 30 Une forme préférée de réalisation de la partie extérieure prévoit en outre que, dans l'état fixé, la partie extérieure recouvre la partie intérieure sur toutes les surfaces qui ne sont pas tournées vers l'appareil médical. La surface extérieure de la partie extérieure peut ainsi être utilisée dans la zone stérile d'un bloc opératoire par exemple, et désinfectée et/ou 35 stérilisée d'une manière simple à la fin d'une opération. Pour fixer la poignée sur l'appareil médical, la partie intérieure dispose de préférence de perçages traversants qui conviennent pour recevoir 3035187 - 8 - des vis ou des rivets. A l'aide de tels moyens de fixation, la partie intérieure est fixement reliée à l'appareil médical et demeure durablement sur ce dernier. Seule la partie extérieure, qui est fixée sur la partie intérieure à l'aide d'un mécanisme de verrouillage approprié, peut en cas de besoin être 5 retirée de la partie intérieure et donc également de l'appareil médical. En plus d'une poignée pour un appareil médical, l'invention concerne en outre également l'utilisation d'une poignée réalisée selon l'invention pour une lampe d'examen et/ou une lampe opératoire. D'une manière préférée, la poignée est alors disposée en dessous de la lampe dans 10 la zone éclairée, et ce centralement. L'utilisateur peut ainsi d'une manière simple, à l'aide de la poignée, déplacer la lampe dans la position dont il a besoin. Il est ici fondamentalement sans importance que la lampe soit posée directement sur le sol ou soit fixée à un appareil ou à un bras porteur suspendu. La poignée est, au moyen de la partie intérieure, reliée à la lampe 15 d'examen ou opératoire d'une manière tellement fixe que l'utilisateur peut le cas échéant déplacer la lampe même sans les bras d'une suspension en outre prévus. Ce qui est particulièrement important à cet effet, c'est d'une part que l'élément d'enclenchement est réalisé de telle sorte qu'une libération inopinée du verrouillage est empêchée d'une manière fiable dans 20 l'état verrouillé, et d'autre part que le jeu entre l'élément d'enclenchement et l'élément complémentaire est limité à un minimum. En particulier, la poignée est, par la coopération de l'élément d'enclenchement et des autres moyens de fixation tels que le filetage décrit plus haut, reliée à la partie intérieure de telle sorte que les forces et couples peuvent être transmis 25 d'une manière satisfaisante dans toutes les directions spatiales. L'invention va être maintenant décrite plus en détail, sans limiter le concept inventif général, à l'aide d'exemples de réalisation et en référence aux figures, parmi lesquelles : la figure 1 représente une lampe opératoire avec une poignée 30 disposée centralement ; la figure 2 est une représentation assemblée, en perspective, d'une poignée avec une partie extérieure ainsi qu'une partie intérieure ; la figure 3 fournit des représentations en perspective d'une partie intérieure d'une poignée ; 35 la figure 4 fournit des représentations en perspective d'une partie extérieure d'une poignée ; 3035187 - 9 - la figure 5 représente la fixation et le verrouillage de la partie extérieure sur la partie intérieure d'une poignée, et la figure 6 représente le déverrouillage et la dépose de la partie extérieure de la partie intérieure d'une poignée. 5 La figure 1 représente un appareil médical 2 sous la forme d'une lampe opératoire, telle qu'elle est habituellement fixée à déplacement à un système pivotant de bras suspendu. La lampe opératoire 2 dispose ici d'une source lumineuse 10, qui est disposée dans le boîtier de lampe 9 et qui est réalisée de telle sorte que les rayons lumineux émis sont dirigés par 10 l'intermédiaire d'une face de sortie de lumière 11 sur le champ de travail. Une poignée 1 réalisée selon l'invention est prévue centralement au milieu de la face de sortie de lumière 11 et permet à un utilisateur, en particulier un médecin, d'amener dans la position qu'il souhaite la lampe opératoire 2 et éventuellement un système de bras suspendu relié à celle-ci. Pour ce 15 réglage, il est fondamentalement important, d'une part qu'il puisse être effectué sans exercer une force importante, et d'autre part que la lampe 2 reste dans la position réglée par l'utilisateur. La lampe opératoire 2 représentée sur la figure 1 est utilisée dans la zone stérile d'un bloc opératoire et est manoeuvrée en cas de besoin 20 par une personne participant à l'opération. La face de préhension 12 de la poignée 1 se trouve donc dans la zone stérile et doit être au moins désinfectée à la suite d'une opération, et stérilisée au bout d'un cycle donné d'opérations, en particulier à la fin d'une journée d'opérations. À cet effet, la poignée 1 est réalisée de telle sorte qu'en manoeuvrant un élément 25 d'actionnement 8, on libère un verrouillage et la partie extérieure 4 de la poignée 1 peut être détachée d'une partie intérieure 3 fixée sur la lampe opératoire 2 proprement dite, et donc déposée. On va maintenant expliquer plus en détail les différents éléments de la poignée 1 réalisée selon l'invention, qui présente pour l'essentiel une partie intérieure 3 fixée sur la 30 lampe opératoire 2 et une partie extérieure 4 amovible. La figure 2 représente une poignée 1 pour un appareil médical 2 dans une vue en perspective, sachant que la poignée 1 convient d'une manière préférée pour l'utilisation pour une lampe opératoire. La poignée 1 dispose d'une partie intérieure 3 qui est reliée par l'intermédiaire d'un 35 mécanisme de verrouillage 27 à une partie extérieure 4, sachant que la partie intérieure 3 et la partie extérieure 4 sont fabriquées en une matière plastique. La partie extérieure 4 est réalisée d'un seul tenant de telle sorte 3035187 - 10 - qu'elle recouvre au moins presque totalement la partie intérieure 3 et que seul un petit interstice 13 reste présent entre la partie extérieure 4 et la partie intérieure 3 dans l'état monté et verrouillé. La partie extérieure 4 présente un élément de base 14 du genre 5 disque avec un collet 15 de protection contre les contacts, qui entoure la partie intérieure 3. Un corps 16 au moins approximativement cylindrique, doté d'une face de préhension 12, fait suite à l'élément de base 14. Le corps 16 doté de la face de préhension 12 est réalisé sous une forme ergonomique de manière à garantir une prise en main aisée et un bon maintien dans la 10 main de l'utilisateur. Un élément d'actionnement 8 sous la forme d'un bras de ressort qui présente un élément d'enclenchement 5 est prévu sur l'élément de base 14 dans la région du collet 15 de protection contre les contacts. En appuyant sur l'élément d'actionnement 8, ce dernier est déplacé en direction de la 15 partie intérieure 3 et libère tout d'abord le verrouillage entre la partie extérieure 4 et la partie intérieure 3. Ensuite, la partie extérieure 4 peut être totalement retirée de la partie intérieure 3 par un mouvement de rotation dans le sens antihoraire. D'une manière préférée, on peut en manoeuvrant l'élément d'actionnement 8 avec le pouce libérer et retirer d'une main la 20 partie extérieure 4. Dès que la partie extérieure 4 est verrouillée, à l'aide de l'élément d'enclenchement 5 qui s'engage dans un élément complémentaire 7 dans la partie intérieure 3, le mouvement de rotation de la partie extérieure 4 par rapport à la partie intérieure 3 est bloqué dans les deux sens 25 de rotation. La partie extérieure 4 est verrouillée avec un faible jeu par rapport à la partie intérieure 3, permettant ainsi une manoeuvre simple et précise de l'appareil médical 2 relié à la poignée 1. L'important est la réalisation d'un seul tenant de la partie extérieure 4 avec l'élément d'enclenchement 5 prévu sur celle-ci, lequel présente un profil 30 d'enclenchement 23 approprié, et avec l'élément d'actionnement ou encore de manoeuvre 8. Grâce à la surface fermée de la partie extérieure 4 avec son collet 15 de protection contre les contacts, on fournit une surface fermée qui peut être nettoyée, désinfectée et/ou stérilisée d'une manière simple et fiable. Grâce au mécanisme de verrouillage 27, il est ici possible d'une 35 manière relativement simple de retirer la partie extérieure 4 de la partie intérieure 3 et de la mettre à disposition pour une opération de stérilisation. La partie extérieure 4 peut être détachée en appuyant sur l'élément 3035187 - 11 - d' actionnement 8 du genre bras de ressort pourvu de l'élément d'enclenchement 5 sur lequel est prévu un creux pour le pouce ou pour les doigts, de sorte que le verrouillage 27 est libéré. La figure 3 fournit deux représentations en perspective de la 5 partie intérieure 3 d'une poignée 1 réalisée selon l'invention pour un appareil médical 2, sachant qu'une telle poignée 1 convient particulièrement pour la fixation sur une lampe opératoire. La figure 3a représente ici une vue en perspective de la majeure partie de la face extérieure de la partie intérieure 3, tandis que la figure 3b fournit une vue 10 sur une partie de la face intérieure. La partie intérieure 3 est fabriquée en matière plastique et dispose d'un élément de base 17 réalisé du genre disque, à partir duquel s'étend un corps 18. Trois perçages traversants 6 sont prévus comme moyens de fixation dans la région de l'élément de base 17 du genre disque 15 ou assiette, perçage dans lesquels peuvent être introduites des vis pour la fixation de la partie intérieure sur un appareil médical, en particulier une lampe d'examen ou d'opération. De plus, il est prévu sur l'élément de base 17 du genre disque, dans la région du pourtour extérieur 20, une patte 19 dotée d'un élément complémentaire 7 du genre encoche, destiné à recevoir 20 l'élément d'enclenchement 5 de la partie extérieure 4. Pendant le verrouillage de la partie extérieure 4 avec la partie intérieure 3, cet élément complémentaire 7 est amené en engagement avec l'élément d'enclenchement 5 de la partie extérieure 4, et ces deux éléments 5, 7 sont déplacés l'un par rapport à l'autre de telle sorte que l'élément 25 d'enclenchement 5 est verrouillé à l'intérieur de l'élément complémentaire 7 par sa partie réceptrice cunéiforme. Pour libérer le verrouillage, l'élément d'enclenchement 5 de la partie extérieure 4 est déplacé par rapport à l'élément complémentaire 7 de la partie intérieure 3 de telle sorte que les deux éléments 7, 5 ne se trouvent plus en engagement mutuel. Une 30 libération du verrouillage sans avoir préalablement actionné activement l'élément d'actionnement 8 afin de déplacer l'élément d'enclenchement 5 par rapport à l'élément complémentaire 7 n'est possible qu'en exerçant une force relativement élevée, qui ne peut pas être exercée manuellement avec la manoeuvre habituelle. On empêche ainsi de manière fiable que la partie 35 extérieure 4 se détache inopinément de la partie intérieure 3. De plus, il est prévu sur la partie extérieure de l'élément de base 14 du genre disque ou assiette trois dents de filetage 21 qui forment 3035187 - 12 - sur la partie intérieure 3 un filetage extérieur qui peut être amené en engagement avec des dents de filetage 22, réalisées d'une manière correspondante, d'un filetage intérieur prévu sur la partie extérieure 4, de sorte que la partie extérieure 4 réalise, au moyen d'un mouvement de 5 rotation par rapport à la partie intérieure 3, un mouvement de vissage, et que la partie extérieure 4 est alors déplacée par rapport à la partie intérieure 3 dans la direction longitudinale des deux parties. La partie intérieure 3 présente ainsi trois courtes dents de filetage 21 sur le pourtour, dans lesquelles s'engagent simultanément des dents de filetage complémentaires 10 22 de la partie extérieure 4, de sorte qu'on enfile la partie extérieure 4 sur la partie intérieure 3 et qu'on la fait tourner dans le sens horaire par rapport à la partie intérieure 3. Tandis que les dents de filetage 21, 22 sont amenées en engagement mutuel, l'élément d'enclenchement 5 disposé sur le pourtour 15 de la partie extérieure 4 rentre par son profil d'enclenchement cunéiforme 23 dans le profil complémentaire 24 de l'élément complémentaire 7 disposé sur la partie intérieure 3 et finalement s'y verrouille, sachant que le verrouillage s'effectue d'une manière nettement audible pour l'utilisateur. Une fois le verrouillage achevé, le mouvement de rotation de la partie 20 extérieure 4 par rapport à la partie intérieure 3 est bloqué dans les deux sens. Pour le verrouillage automatique, on se sert de l'élasticité du matériau de la partie extérieure 4, par le fait que le profil d'enclenchement cunéiforme 23 glisse pendant le processus de verrouillage le long d'une rampe d'exécution complémentaire du profil complémentaire, que 25 l'élément d'enclenchement 5 est ainsi déplacé dans une position tendue par rapport à la partie intérieure 3 et qu'enfin, à l'atteinte de la position verrouillée, il s'enclenche de manière audible dans la position à nouveau légèrement précontrainte. Cela étant, la figure 4 fournit deux représentations en 30 perspective d'une partie extérieure 4 d'une poignée 1 réalisée selon l'invention pour un appareil médical. La figure 4a représente ici la face extérieure située dans la zone stérile, en particulier la face de préhension, tandis que la figure 4b fournit une représentation de la face intérieure de l'élément de base 14 également réalisé du genre disque, avec le collet 15 de 35 protection contre les contacts et les dents de filetage 22 prévues à l'intérieur de ce dernier, qui forment un filetage intérieur. 3035187 - 13 - La partie extérieure 4 est réalisée d'une manière essentiellement complémentaire de la partie intérieure 3, sachant qu'il s'agit également d'une pièce fabriquée en matière plastique. La face de préhension 12 de la partie extérieure 4 est réalisée d'une forme 5 ergonomique, de sorte que la prise en main de la poignée 1 est aisée et qu'on évite d'une manière fiable que la main de l'utilisateur ne glisse même pendant un déplacement de l'appareil médical 2 relié à la poignée 1. De plus, il est prévu sur le pourtour extérieur de la partie extérieure 4 un élément d'actionnement 8 sous la forme d'une patte montée sur ressort, qui 10 présente un élément d'enclenchement 5 doté d'un profil d'enclenchement 23 qui, pendant le verrouillage, est amené en engagement avec le profil complémentaire 24 de la partie intérieure 3. L'élément d' actionnement 8 sous la forme d'une patte ou d'un bras de ressort est ici réalisé élastique, de sorte que la patte du genre bras de 15 ressort est déplacée pendant le processus de verrouillage et s'enclenche finalement de manière audible dans la position verrouillée. Dans la position verrouillée, le bras de ressort est détendu ou seulement légèrement précontraint. Pour la liaison automatique par enclenchement, on se sert ici de l'élasticité du matériau de la partie extérieure 4, par le fait que la liaison 20 entre l'élément de base 14 et l'élément d' actionnement 8 doté de l'élément d'enclenchement 5 de la partie extérieure est réalisée sous la forme d'un bras de ressort. Pendant le processus de verrouillage, ce bras de ressort présente une légère précontrainte par rapport à la position enclenchée. Dès que le bras de ressort se trouve dans l'état enclenché, il n'est à nouveau que 25 légèrement précontraint. C'est seulement pour libérer le verrouillage que l'élément d'actionnement 8 réalisé sous forme de bras de ressort est à nouveau tendu en exerçant une pression, et que le profil d'enclenchement 23 de l'élément d'enclenchement 5 sur la partie extérieure 4 se déplace ainsi par rapport au profil complémentaire 24 de l'élément complémentaire 30 7 sur la partie intérieure 3, de sorte que l'élément d'enclenchement 5 peut finalement être retiré de l'élément complémentaire en faisant tourner la partie extérieure 4. Dans l'état monté, la partie extérieure 4 s'appuie d'une part par la face intérieure de l'élément de base 14 du genre disque contre la face 35 extérieure de l'élément de base 17 du genre disque de la partie intérieure 3. Les dents de filetage 22 prévues sur le côté intérieur de l'élément de base 14 du genre disque de la partie extérieure se trouvent ici en engagement 3035187 - 14 - avec les dents de filetage complémentaires 21 sur la face extérieure de l'élément de base 17 du genre disque de la partie intérieure 3. Ce faisant, les dents de filetage 21, 22 serrent les faces des disques l'une contre l'autre quasiment sans jeu. D'autre part, le corps 18 de la partie intérieure 3 5 s'appuie à l'extrémité inférieure dans le contour intérieur du corps 16 de la partie extérieure 4. L'élément d'enclenchement 5, qui se trouve sur l'élément d'actionnement 8 réalisé sous forme de bras de ressort, présente sur la surface de l'élément d'actionnement 8 qui est opposée au profil 10 d'enclenchement 23 un creux pour le pouce ou pour les doigts, afin de permettre une manoeuvre préférentielle de l'élément d'actionnement doté de l'élément d'enclenchement 5. Il est ici possible à un utilisateur de saisir la poignée 1 d'une main et de presser par exemple avec le pouce sur l'élément d'actionnement du genre patte, afin de libérer ainsi intentionnellement le 15 verrouillage. Le bras de ressort est alors à nouveau tendu de telle sorte que le profil d'enclenchement 23 est libéré du profil complémentaire 24 de la partie intérieure 3, et la partie extérieure 4 peut finalement être libérée de la partie intérieure 3 par une rotation dans le sens antihoraire. Le déverrouillage et la dépose de la partie extérieure 4 de la partie intérieure 3 20 sont ainsi possibles d'une manière simple, même d'une seule main. La figure 5 représente l'enfilage et le verrouillage de la partie extérieure 4 sur la partie intérieure 3 à différents moments du processus de verrouillage. La figure 5a représente la poignée à un moment où la partie extérieure 4 et la partie intérieure 3 sont encore séparées l'une de l'autre. 25 Par la suite, on enfile d'abord la partie extérieure 4 par son corps 16 sur le corps 18 de la partie intérieure 3. Afin d'empêcher que la partie extérieure 4 soit mise en place sous un angle incorrect, avec lequel les dents de filetage 21, 22 entreraient alors certes en engagement mutuel, mais le mécanisme d'enclenchement ne prendrait pas, une des dents de 30 filetage sur la partie intérieure 3 ainsi que la dent de filetage complémentaire sur la partie extérieure 4 est réalisée plus grande que les deux autres dents de filetage. On garantit ainsi que, si la partie extérieure 4 est mise en place sous un angle incorrect par rapport à la partie intérieure 3 et si on la fait tourner dans le sens horaire, les dents de filetage 21, 22 35 n'entrent pas en engagement, car le filet agrandi glisse sur la face extérieure du disque de la partie intérieure 3. Si l'on continue à faire tourner la partie extérieure dans le sens horaire, elle bute par un ergot ou nez 26 formé sur 3035187 - 15 - une des dents de filetage 22 contre une des dents de filetage 21 de la partie intérieure, de sorte que la rotation est bloquée sans que la poignée s'enclenche. C'est seulement si la partie extérieure est mise en place dans une plage angulaire dans laquelle les deux dents de filetage agrandies se 5 rapprochent que la partie extérieure 4 peut arriver plus près de la partie intérieure 3, par le fait que la dent de filetage agrandie glisse le long d'un biais de la partie intérieure 3, de sorte que les dents de filetage peuvent parvenir en engagement mutuel tandis qu'on continue à faire tourner la partie extérieure 4. 10 De plus, afin d'aider l'utilisateur à trouver la position correcte de la partie extérieure 4 par rapport à la partie intérieure 3, il est prévu au moins soit sur la partie extérieure 4, soit sur la partie intérieure 3, et de préférence sur les deux parties, un repère 25 qui indique à l'utilisateur comment il doit mettre en place la partie extérieure 4 sur la partie intérieure 15 3, afin d'obtenir à partir de là la position d'enclenchement par le chemin le plus court possible par rotation dans le sens horaire. Pendant le mouvement de rotation de la partie extérieure 4 par rapport à la partie intérieure 3, comme le montre la figure 5b, les dents de filetage 22 de la partie extérieure 4 arrivent en contact avec les dents de 20 filetage 21 de la partie intérieure 3, et le profil d'enclenchement 23 prévu sur le pourtour de la partie extérieure 4 arrive en engagement avec le profil complémentaire 24 sur la partie intérieure 3. Le mouvement de rotation dans le sens horaire est poursuivi jusqu'à ce que, comme le montre la figure 5c, le profil d'enclenchement 23 de la partie extérieure 4 s'enclenche de 25 manière audible dans le profil complémentaire 24 de la partie intérieure 3. Une fois le processus de verrouillage achevé, le mouvement de rotation est bloqué dans les deux sens. Pour le verrouillage automatique, on se sert de l'élasticité du matériau de la partie extérieure, sachant que la liaison entre l'élément de base 14 de la partie extérieure 4 et l'élément d'actionnement 8 30 pourvu de l'élément d'enclenchement 5 qui présente un profil d'enclenchement 23 est réalisée sous la forme d'un bras de ressort. Pendant le processus de verrouillage, ce dernier présente une précontrainte par rapport à la position enclenchée. La figure 6 représente sous trois vues le processus de 35 déverrouillage. Sur la figure 6a, la poignée 1 est tout d'abord représentée dans un état dans lequel la partie extérieure 4 est verrouillée avec la partie intérieure 3, de sorte que le profil d'enclenchement 23 de la partie 3035187 - 16 - extérieure 4 se trouve en engagement à faible jeu avec le profil complémentaire 24 de l'élément complémentaire 7 sur la partie intérieure. En exerçant une pression, ici avec le creux pour le pouce sur le dessus, sur l'élément d'actionnement 8 qui est réalisé sous forme de bras de 5 ressort, l'élément d'enclenchement 5 est déplacé et son profil d'enclenchement 23 déverrouillé par rapport au profil complémentaire 24. Dans le même temps, on fait tourner la partie extérieure 4 dans le sens antihoraire, comme le montre la figure 6b. Cette rotation est poursuivie jusqu'à ce que les dents de filetage 21, 22 de la partie extérieure 4 et de la 10 partie intérieure 3 ne soient plus en engagement, de sorte que la partie extérieure 4 peut être retirée de la partie intérieure 3. La partie extérieure 4 et la partie intérieure 3 se trouvent maintenant, comme le montre la figure 6c, à nouveau dans un état séparé l'une de l'autre, de sorte que la partie extérieure 4 peut maintenant être apportée en cas de besoin à un processus 15 de stérilisation. La solution technique selon l'invention, qui comprend pour l'essentiel une poignée pour un appareil médical qui présente une partie extérieure et une partie intérieure pouvant être verrouillées l'une à l'autre, sachant que la partie extérieure est réalisée d'un seul tenant, se distingue par 20 le fait que, d'une part la partie extérieure peut être installée sur la partie intérieure et retirée de la partie intérieure d'une manière particulièrement simple, et d'autre part la partie extérieure peut, du fait de sa configuration, être nettoyée, désinfectée et/ou stérilisée de manière fiable. La partie extérieure 4 et la partie intérieure 3 sont ainsi 25 constituées chacune de préférence d'une seule pièce en matière plastique, ce qui présente des avantages en ce qui concerne à la fois l'hygiène nécessaire et les coûts de fabrication d'une poignée 1. De plus, le verrouillage présenté est simple à actionner, et le verrouillage peut être perçu par l'utilisateur par un bruit nettement audible, en particulier un clic. Dans l'état verrouillé, une 30 transmission fiable des forces de la partie extérieure 4 sur la partie intérieure 3 est garantie. Relativement à d'éventuels mouvements transversaux lors de l'actionnement de la poignée 1, on obtient un soutien fiable au moyen des dents de filetage 21, 22, des faces de disques 14, 17 et des corps 16, 18 de la partie extérieure 4 et de la partie intérieure 3. 35 Dans le sens de rotation de la poignée 1, le mécanisme de verrouillage 27 agit avec un grand bras de levier par rapport à l'axe de la poignée. De plus, l'élasticité de l'élément d'actionnement 8 réalisé de 3035187 - 17 - préférence sous forme de bras de ressort a pour effet, par une déformation en torsion, que l'élément d'enclenchement 5 se place par son profil d'enclenchement 23, lors de la sollicitation en couple dans le sens antihoraire, en biais de telle sorte qu'on s'oppose à un désenclenchement 5 spontané. De plus, la partie extérieure 4 et l'élément d'actionnement 8 sont configurés de telle sorte que la partie extérieure 4 recouvre au moins presque complètement la partie intérieure 3, de sorte qu'un contact involontaire de la partie intérieure 3 ou d'autres régions, par exemple d'une lampe opératoire, est improbable. 10 Le déverrouillage s'effectue avec une faible force, de préférence en appuyant avec le pouce sur un creux prévu à cet effet sur l'élément d'actionnement 8 et par une rotation sans effort d'un faible montant angulaire dans le sens antihoraire. Ce faisant, on entre uniquement en contact avec la partie extérieure 4. L'élément d'actionnement 15 préférentiel 8 est de préférence suffisamment éloigné de la face de préhension 12 proprement dite pour qu'un déverrouillage inopiné soit empêché d'une manière fiable ou encore soit improbable. En plus de l'ergonomie de la partie extérieure 4, la partie intérieure 3 est également réalisée d'une forme ergonomique correspondante, de sorte qu'elle peut 20 aussi être utilisée pour le positionnement de l'appareil médical. Par exemple, le personnel opératoire peut pré-positionner la lampe opératoire par cette partie intérieure non stérile, puis mettre en place la partie extérieure habituellement stérile. Les parties, éléments, composants, pièces et moyens suivants 25 de l'invention sont référencés comme suit sur les dessins annexés : 1 poignée 2 appareil médical 3 partie intérieure 4 partie extérieure 30 5 élément d'enclenchement sur la partie extérieure 6 moyens de fixation 7 élément complémentaire sur la partie intérieure 8 élément d' actionnement 9 boîtier de lampe 35 10 source lumineuse 11 face de sortie de lumière 12 face de préhension 3035187 - 18 - 13 interstice 14 élément de base de la partie extérieure 15 collet de protection contre les contacts 16 corps de la partie extérieure 5 17 élément de base de la partie intérieure 18 corps de la partie intérieure 19 patte sur la partie intérieure 20 pourtour extérieur de la partie intérieure 21 dent de filetage sur la partie intérieure 10 22 dent de filetage sur la partie extérieure 23 profil d'enclenchement de l'élément d'enclenchement 24 profil complémentaire de l'élément complémentaire 25 repère 26 ergot de butée 15 27 mécanisme de verrouillage Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et représentés aux dessins annexés. Des modifications restent possibles, notamment du point de vue de la constitution des divers éléments ou par substitution d'équivalents techniques, sans sortir pour 20 autant du domaine de protection de l'invention. REVENDICATIONS1. Poignée (1) pour un appareil médical (2), avec une partie intérieure (3) qui dispose de moyens (6) pour la fixation sur l'appareil médical (2), et avec une partie extérieure (4), laquelle présente un élément d'enclenchement (5) qui, pour la fixation amovible de la partie extérieure 5 (4) sur la partie intérieure (3), peut être amené en engagement de verrouillage avec un élément complémentaire (7) de la partie intérieure (3), et laquelle, dans l'état fixé, recouvre la partie intérieure (3) au moins partiellement sur les surfaces de celle-ci qui ne sont pas tournées vers l'appareil médical, sachant qu'un élément d'actionnement (8), dont 10 l'actionnement manuel permet de libérer la liaison par enclenchement, est prévu sur la partie extérieure (4), caractérisée en ce que l'élément d'actionnement (8) est réalisé d'un seul tenant avec l'élément d'enclenchement (5) et la partie extérieure (4) de telle sorte que l'élément d'actionnement accomplit avec l'élément 15 d'enclenchement (5) un mouvement par rapport à l'élément complémentaire (7) pendant le déverrouillage, et en ce que l'élément d'enclenchement (5) est relié à la partie extérieure (4) avec effet de ressort. 2. Poignée selon la revendication 1, caractérisée en ce que la partie intérieure (3) et la partie extérieure (4) présentent une matière 20 plastique au moins sur leurs faces extérieures. 3. Poignée selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que, dans l'état verrouillé, une force peut être transmise de la partie extérieure (4) sur la partie intérieure (3) par l'intermédiaire de l'élément d'enclenchement (5) et de l'élément complémentaire (7). 25 4. Poignée selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que la partie intérieure (3) présente sur une face extérieure au moins une dent de filetage (21) qui peut être amenée en engagement avec une dent de filetage complémentaire (22) disposée intérieurement sur la partie extérieure (4). 30 5. Poignée selon la revendication 4, caractérisée en ce que la dent de filetage au moins unique (21) et la dent de filetage complémentaire (22) sont réalisées à la manière d'un filetage à droite. 6. Poignée selon la revendication 4 ou 5, caractérisée en ce que la dent de filetage au moins unique (21) et la dent de filetage 3035187 - 20 - complémentaire (22) sont disposées et réalisées de telle sorte que la partie extérieure (4) et la partie intérieure (3) peuvent être amenées à une distance minimale l'une par rapport à l'autre dans la mesure où elles sont réunies dans une plage angulaire prédéfinie avant l'exécution du mouvement de rotation. 7. Poignée selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que l'élément d'actionnement (8) présente un bras de ressort. 8. Poignée selon la revendication 7, caractérisée en ce que l'élément d'actionnement (8) dispose d'une face de préhension (12). 9. Poignée selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisée en ce que la partie extérieure (4) recouvre au moins presque totalement la partie intérieure (3) dans l'état verrouillé. 10. Poignée selon l'une des revendications 4 à 9, caractérisée en ce que la dent de filetage au moins unique (21) et la dent de filetage complémentaire (22) sont disposées et réalisées de telle sorte que la partie intérieure (3) et la partie extérieure (4) peuvent être réunies de telle façon qu'un verrouillage soit possible par le chemin le plus court. 11. Utilisation d'une poignée (1) selon l'une des revendications précédentes sur une lampe d'examen et/ou une lampe opératoire.