Brevet FR3031292A1 — publié le 20160708

PIECES POUR REALISER UNE ARMATURE DE BRIDGE ET ENSEMBLE PRET-A-MONTER COMPRENANT CES PIECES La présente invention est relative au domaine des bridges dentaires. Elle a pour objet différentes pièces permettant par simple assemblage de réaliser rapidement une armature de bridge. Elle vise notamment à: fournir une structure de renfort évitant ou limitant le risque de casse des bridges réalisés en résine, améliorer leur esthétique, permettre la réalisation d'un transfert de position des implants, et - réaliser une clef de validation. L'état de la technique ne comprend pas un tel ensemble de pièces : la demande de brevet FR 3 003 461 ne concerne qu'une armature rigide qui comporte au moins deux piliers et la demande de brevet FR 2 988 288 concerne une armature de bridge avec des haubans. Ainsi, l'invention propose un pilier d'armature de bridge lequel pilier est destiné à être fixé par le biais d'une pièce formant interface sur un implant dentaire ou sur un pilier secondaire fixé sur l'implant dentaire, le pilier d'armature de bridge comprenant : - un corps principal ; - un tube agencé sur le corps principal ; et - un ou deux supports d'articulation ; dans lequel : - le corps principal présente une extrémité prévue pour le fixer de préférence par collage sur la pièce formant interface ; - le corps principal et le tube présentent un trou de passage pour une vis de fixation du pilier d'armature de bridge sur l'implant ou sur le pilier secondaire fixé sur l'implant ; - le ou les supports d'articulation sont montés chacun pivotant autour du corps principal indépendamment l'un de l'autre, chaque support d'articulation présentant une partie tubulaire s'étendant transversalement par rapport au trou de passage du corps principal de manière à pouvoir être orienté suivant la direction de la ligne de crête de la gencive du patient, la partie tubulaire étant prévue pour s'emmancher avec un manchon articulé. Selon des modes de réalisation préférés, le pilier comprend une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : - le corps principal, le tube et le ou les supports d'articulation sont réalisés en un ensemble indémontable obtenu par fabrication additive ; - chaque support d'articulation est en outre réglable en hauteur par rapport au corps principal pour permettre le réglage de leur position sur la gencive du patient ; - le tube est monté en liaison rotule sur le corps principal pour être orientable par rapport au corps principal ou alternativement le tube est agencé fixe sur le corps principal ; - le tube est entouré d'une cloison de préférence en titane laquelle présente des creux ou reliefs de rétention pour favoriser l'accroche de la résine ou autre liant, la cloison étant de préférence prévue pour pouvoir être réduite en hauteur par détourage manuel ; - le tube présente un anneau supérieur apte à être réduit en hauteur par détourage manuel ; - la partie tubulaire du ou des supports d'articulations présente une texture favorisant l'accroche de la résine ou autre liant. Selon un autre aspect, l'invention propose un manchon articulé prévu pour être utilisé avec au moins un pilier d'armature de bridge selon l'invention, le manchon articulé comprenant deux parties tubulaires reliées entre elles par une rotule permettant de les orienter l'une par rapport à l'autre, au moins l'une des deux parties tubulaires, de préférence les deux, étant prévue pour s'emmancher avec la partie tubulaire d'un support d'articulation du pilier d'armature de bridge. Selon des modes de réalisation préférés du manchon articulé, la rotule est agencée sur les deux portions tubulaires de manière à être désaxée par rapport à l'axe longitudinale d'au moins une des deux parties tubulaires et de préférence par rapport aux deux parties tubulaires et les parties tubulaires présentent une surface texturée favorisant l'accrochage de la résine ou autre liant Selon un autre aspect, l'invention propose aussi un ensemble prêt- à-monter pour la réalisation d'une armature de bridge dentaire, l'ensemble prêt-à-monter comprenant : - au moins deux piliers d'armature de bridge selon l'invention ; et - au moins un manchon articulé selon l'invention. Selon des modes de réalisation préférés, l'ensemble prêt-à-monter comprend une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : - il comprend au moins une pièce formant interface pour chacun des piliers d'armature de bridge laquelle pièce formant interface présente : un trou de passage pour une vis de fixation du pilier d'armature de bridge sur un implant ou sur le pilier secondaire fixé sur l'implant ; une première extrémité prévue pour être mise en contact étanche avec l'implant dentaire ou sur le pilier secondaire fixé sur l'implant dentaire ; et une deuxième extrémité du côté opposé à la première extrémité, la deuxième extrémité étant prévue pour être fixée de préférence par collage sur l'extrémité de fixation du corps principal du pilier d'armature de bridge ; - il comprend au moins deux manchons articulés selon l'invention et au moins un axe de liaison pour réaliser un lien entre les deux manchons articulés, les extrémités de l'axe de liaison étant prévues pour être engagées dans l'une des parties tubulaires des manchons articulés, l'axe de liaison présentant de préférence une surface texturée favorisant l'accrochage de la résine ou autre liant. - il comprend au moins un support d'élément de rétention prévu pour être monté soit sur l'axe de liaison, soit sur une des parties tubulaires du manchon articulé ; et au moins un élément de rétention prévu pour être agencé de façon coulissante, de préférence grâce à une partie en forme de queue d'aronde, sur le support d'élément de rétention, l'élément de rétention étant prévu pour recevoir et soutenir une dent prothétique. L'on comprendra que les manchons articulés selon l'invention et l'axe de liaison précité - en association éventuellement avec les supports d'éléments de rétention et les éléments de rétention - peuvent être utilisés ensemble avec des piliers d'armature de bridge autres que ceux de l'invention dès lors que ces derniers comprennent au moins un support d'articulation prévu pour s'emmancher avec une partie tubulaire des manchons articulés. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description qui suit d'un mode de réalisation préféré de l'invention, donnée à titre d'exemple non limitatif et en référence au dessin annexé. - La figure FIG. 1 représente une vue d'ensemble d'un exemple d'armature de bridge réalisée avec un ensemble prêt-à-monter selon un mode de réalisation de l'invention. La figure FIG. 2 représente une vue en coupe d'un pilier d'armature de bridge présentant un tube orientable et qui est fixé sur le pilier secondaire 9 d'un implant 8 inséré dans l'os 10 de la gencive, ainsi qu'une vue isolée en coupe de la pièce formant interface entre le pilier d'armature de bridge et le pilier secondaire de l'implant. - La figure FIG. 3 représente la pièce formant interface placée directement sur un implant inséré dans l'os de la gencive suivant deux variantes de dimensionnement eu égard à l'enfouissement plus ou moins important de l'implant dans l'os de la gencive (10), chaque variante étant montrée suivant une vue en coupe accompagnée d'une vue d'un détail. - La figure FIG. 4 représente un pilier articulé de l'armature de bridge de la figure FIG. 1, suivant deux vues en perspective et une vue en coupe. La figure FIG. 5 représente différentes vues du pilier articulé de la figure FIG. 4 pour monter plus particulièrement ses supports d'articulation. - La figure FIG. 6a représente deux vues d'un manchon articulé (3) utilisé dans l'armature de la figure FIG. 1 et une vue montrant un tel manchon articulé monté entre deux piliers d'armature de bridge dont les extrémités ont été tronçonnées pour permettre ce montage. - La figure FIG. 6b représente plusieurs vues du manchon articulé avec différents positionnement relatifs de ses deux parties tubulaires La figure FIG. 7 représente un axe de liaison tronçonnable utilisé dans la réalisation de l'armature de bridge de la figure FIG. 1 et qui a pour fonction de relier deux manchons articulés. La figure FIG. 8 représente à chaque fois deux vues isolées de deux versions d'un support d'élément de rétention destiné à recevoir un élément de rétention destiné à supporter une dent prothétique, la première version est prévue pour être montée sur la partie tubulaire d'un manchon articulé de la figure FIG. 6a comme le montre deux vues additionnelles et la deuxième version est prévue pour être montée sur un axe de liaison de la figure FIG. 7 comme le montre une autre vue additionnelle. La figure FIG. 9 représente plusieurs vues et une coupe d'un autre mode de réalisation du pilier d'armature de bridge lequel présente un tube fixe, une autre vue montrant une armature de bridge réalisé avec de tels piliers d'armature. Dans la suite, nous décrirons les modes de réalisation décrits dans les figures. Un mode de réalisation de la pièce formant interface 1 est illustré à la figure FIG.2. L'interface 1 est réalisée avec un métal ou un alliage métallique présentant de bonnes propriétés de biocompatibilité, donc de préférence en titane. Elle est obtenue par usinage. Lors de la réalisation de l'armature de bridge, l'interface 1 est collée sur le pilier 2 d'armature de bridge. L'interface 1 assure une étanchéité 1-B1 entre le pilier 2 et l'implant 8- ou le pilier secondaire 9 selon le cas grâce aux tolérances serrées et au très bon état de surface que procure l'usinage. Plus particulièrement, la qualité et la rugosité de l'interface 1 assure l'étanchéité 1-B1 entre l'interface 1 et l'implant 8 ou le pilier secondaire 9. Par ailleurs, la qualité et la rugosité de l'interface 1 assure aussi un appui 1-Al correct de la tête de la vis 7 pour éviter son dévissage, étant précisé que la vis 7 sert à la fixation du pilier 2 d'armature de bridge sur l'implant 8 ou sur le pilier secondaire 9 selon le cas. Dans le cas où il n'est pas recouru à un pilier secondaire 9, autrement dit que le pilier 2 d'armature de bridge est fixé directement sur l'implant 8, l'interface pourra être déclinée en plusieurs versions 1-A, 1-B de hauteurs différentes Hi, H2 comme illustré par la figure FIG. 3. Le prothésiste choisit alors la version d'interface appropriée selon que l'implant 8 est plus ou moins enfoui dans l'os 10. Un mode de réalisation du pilier 2 d'armature de bridge est illustré par les figures FIG. 2, FIG. 4 et FIG. 5. Il s'agit en l'occurrence d'un pilier articulé. Il est obtenu par assemblage indémontable de plusieurs composants. Un tel assemblage indémontable est avantageusement obtenu par une méthode de fabrication additive. Le pilier 2 comprend un corps principal 2A, un tube orientable 2B et un ou deux supports d'articulation 2-C1, 2-C2. Lors de la réalisation de l'armature de bridge, le corps principal 2A est collé sur la pièce formant interface 1, 1-A, 1-B. Le corps principal 2A est composé d'une sphère qui sert de pièce mâle d'une articulation de type rotule 2-Al avec le tube orientable 2B. Le corps 2-A principal est creux et est prévu pour laisser glisser la vis de fixation 7 à travers lui. Le tube orientable 2B compose le second élément de l'articulation type rotule 2-B1. Le tube orientable 2B permet de choisir la bonne position du passage du trou de la tête de la vis 7. Le tube orientable 2B a une amplitude, notée delta, qui est de préférence de +30 degrés à - 30 degrés. Le tube orientable 2B permet de livrer au client un travail esthétique. Il permet au praticien l'accès facile du vissage en bouche pour sa prise d'empreinte ou pour sa clef de validation. Le prothésiste peut proposer à son client un travail esthétique pour les dents antérieures avec aucune entrée de tête de vis visible. De plus, il est possible de prévoir le tube orientable le plus petit possible, à savoir quelques 1/10 mm de plus que le diamètre de la vis 7. Le tube orientable 2B est entouré d'une cloison en titane 2B-3 faite de rétentions - c'est-à-dire des creux ou reliefs - assurant une meilleure accroche de la résine ou d'un autre liant. La cloison titane en 2-B sera complètement noyée dans la résine pour assurer une résistance maximum et éviter la casse du bridge dû à la fatigue exercée par les efforts en bouche. La cloison en titane 2-B pourra être réduite en hauteur par un simple détourage manuel par le prothésiste. L'anneau supérieur 2-B4 du tube orientable 2-B permet de régler l'occlusion. L'anneau supérieur 2-B4 pourra être réduit en hauteur par un simple détourage manuel réalisé par le prothésiste. Les supports d'articulation 2-C1, 2-C2 sont des parties tubulaires qui tournent librement et indépendamment l'une de l'autre autour du corps principal 2A. Ils peuvent préférentiellement tourner complètement autour du corps principal 2A. Autrement dit, les angles Alpha et Beta visibles, sur la figure FIG. 5, peuvent varier de 0 à 360 degrés. Chaque support d'articulation est de préférence mobile en hauteur - cf. Htl et Ht2 - pour le réglage de leur position sur la gencive 10. Les 2 supports articulation (2-C1) et (2-C2) peuvent se déplacer librement autour du corps principal car la hauteur du tube du corps principal (2A) est plus grande que la somme des deux supports articulation (2-C1) et (2-C2). Les 2 supports articulation (2-C1) et (2-C2) peuvent tourner librement autour du corps principal car il y a un espace jeu entre les 2 supports articulation (2-C1) et (2-C2) et le corps principal (2A). La fonction des supports d'articulation est de supporter les manchons articulés 3, mais aussi de positionner l'armature de bridge à la meilleure hauteur de la gencive 10 et de l'aligner sur la crête de la gencive. La texture 2-D1 des parties tubulaires de ces supports d'articulation 2-C1, 2-C2, par exemple le fait d'être alvéolé ou de présenter des trous sur leur surface, favorise l'accroche de la résine pour bloquer en position l'armature de bridge après assemblage. La longueur Li des supports d'articulation 2-C1, 2-C2 peut être réduite par tronçonnage si les implants sont proches. Les figures FIG. 6a et FIG. 6b illustrent un mode de réalisation d'un manchon articulé 3. Grâce à sa rotule 3-3, ses deux parties tubulaires 3i, 3-2 peuvent être orientées au mieux sur la ligne de crête de la gencive. L'amplitude d'inclinaison de l'une par rapport à l'autre va de préférence de +45° à -45 : cf. l'angle Omega sur la figure E. La rotule 3- 3 est placée de manière à pouvoir désaxer les deux parties tubulaires 3-1, 3-2 entre elles : cf. figure FIG. 6b. Le désaxage D31 des deux parties tubulaires 3-1, 3-2 permet au manchon articulé 3 et au reste de l'armature de bridge d'être positionné dans le meilleur volume de résine de la prothèse. Il permet aussi le réglage des parties tubulaires 3- 1, 3-2 du manchon articulé à la meilleure hauteur de la gencive 10. Les parties tubulaires 3-1, 3-2 ont de préférence un même dimensionnement. Les parties tubulaires 3-1, 3-2 présentent avantageusement une texture alvéolée ou trouée 3-4 permettant à un liant de bloquer sa position angulaire et de stabiliser tout l'assemblage. Le tronçonnage L31, L32 de la partie tubulaire 3-1, 3-2 concernée permet le cas échéant de rapprocher la rotule 3-3 le plus près possible de l'implant 8 : cf. figure FIG. 6a. Lors de l'assemblage de l'armature de bridge, un manchon articulé 3 est monté par une de ses parties tubulaires 3-1, 3-2 sur un support d'articulation 2-C1, 2-C2 du pilier 2 tandis que l'autre partie tubulaire du manchon articulé 3 est montée sur un support d'articulation 2-C1, 2-C2 d'un autre pilier 2 s'il est suffisamment proche. L'insertion des manchons 3 sur les supports d'articulation des piliers 2 est glissant. Si le prochain pilier 2 est plus éloigné, l'autre partie tubulaire du manchon articulé 3 reçoit un axe de liaison 4 dont l'autre extrémité est reçu par une partie tubulaire d'un autre manchon articulé 3 dont l'autre partie tubulaire est monté sur un support d'articulation du prochain pilier 2. De préférence on utilise une méthode de fabrication additive pour réaliser les manchons articulés. L'axe de liaison 4 est de préférence réalisé en titane. Il sert à figer l'assemblage. L'assemblage des composants est un assemblage glissant pour simplifier la conception de l'armature bridge. Cette armature devient figée lorsqu'elle est enrobée de résine ou d'un autre liant. L'axe de liaison glisse librement dans les manchons articulés 3. L'axe de liaison 4 peut être réduit en longueur par tronçonnage. Il présente avantageusement une texture 4-1 qui favorise l'accroche de la résine pour bloquer en position l'armature de bridge après assemblage. De préférence on utilise une méthode de fabrication additive pour réaliser les axes de liaison 4. Par ailleurs, l'armature de bridge après assemblage peut également supporter un ou plusieurs éléments de rétention destinés à recevoir chacun une dent prothétique du commerce. On peut ainsi réaliser rapidement des bridges supra-implantaires par un assemblage simple tel un jeu de construction afin d'éviter les techniques de la coulée et de l'usinage. Pour cela, le prothésiste place des supports d'éléments de rétention 5, 5-1 - illustrés à la figure FIG. 8 - sous chaque dent prothétique. Pour renforcer la solidité des efforts concentrés sur le collage des dents prothétiques du commerce, le prothésiste peut ajuster la position de l'élément de rétention pour la placer au mieux. Cet ajustage est possible grâce à un guidage en queue d'aronde 6-1 Le support d'élément de rétention 5, 5-1 est utilisé pour la construction d'une suprastructure en titane pour soutenir les éléments de rétention 6 qui renforceront le maintien des dents en résine du bridge. Le support rétention peut être réalisé suivant deux variantes, à savoir une première variante 5 présentant un diamètre de montage R5 adapté pour être positionné sur l'axe de liaison 4 et une deuxième variante 5-1 présentant un diamètre de montage R51 adapté pour être positionné sur une partie tubulaire 3-1, 3-2 des manchons articulés 3. Les trous 5-A réalisés dans les supports d'éléments de rétention 5, 5- 1 favorisent l'accroche de la résine pour bloquer en position de l'assemblage. L'élément de rétention 6 est de préférence réalisé en titane. Il est prévu avantageusement pour être monté coulissant sur un support d'élément de rétention 5, 5-1 grâce à une partie en forme de queue d'aronde 6-1. L'élément de rétention 6 permet de soutenir et de renforcer le collage d'une dent du commerce sur l'armature de bridge. Les éléments de rétention 6 et les supports 5, 5-1 d'éléments de rétention sont réalisés par méthode additive. Les figures FIG. 9 et FIG. 10 illustrent un autre mode de réalisation de l'invention qui est similaire au précédent, sauf en ce que le pilier 2 est remplacé par un pilier 11. Autrement dit, le tube 2B est fixe au lieu d'être articulé par rapport au corps principal 2A. Dans ce cas, le corps principal 2A et le tube 2B constituent préférablement une seule et même pièce venue de matière. Les piliers droits 11 offre l'avantage d'être moins volumineux. Il peut y être recouru dès lors que les implants sont bien posés et non divergents. De façon générale, l'ensemble des pièces constituant l'ensemble prêt-à-monter peut être réalisé en métal ou un alliage métallique présentant de bonnes propriétés de biocompatibilité, donc de préférence en titane pour éviter l'effet galvanique. Elles peuvent aussi être réalisé avec des matières comme le chrome cobalt ou du polyétheréthercétone (connu sous l'abréviation PEEK) ou encore d'autres matières utilisables en fabrication additive. Une mise en oeuvre d'un tel ensemble prêt-à-monter est la suivante. Le dentiste procède comme suit : - il assemble l'armature de bridge avec les différentes pièces précédemment décrites ; - Il oriente les tubes orientables 2-B des piliers 2 pour se faciliter le vissage ; - Il visse tous les piliers articulés sur les implants 8 ou sur les piliers secondaires 9; - Il enrobe l'armature de bridge d'un liant ; - quand le liant est solide, le dentiste dévisse l'armature enrobée du liant durci et donne la clef de validation ou le transfert de position à son prothésiste. Le prothésiste pourra quant à lui recourir à la présente invention pour renforcer la réalisation des bridges en résine : - Il construit complètement la présente invention ; - Il oriente les tubes orientables (2-B) pour que les trous de vis ne soient pas visibles quand le patient sourit ; - Il entoure la présente invention par de la résine pour réaliser le bridge final. Bien entendu, la présente invention n'est pas limitée aux exemples et au mode de réalisation décrits et représentés, mais elle est susceptible de nombreuses variantes accessibles à l'homme de l'art.30 REVENDICATIONS1. Pilier (2) d'armature de bridge dentaire lequel pilier est destiné à être fixé par le biais d'une pièce formant interface (1) sur un implant dentaire (8)ou sur un pilier secondaire (9) fixé sur l'implant dentaire, le pilier d'armature de bridge comprenant : - un corps principal (2A) ; - un tube (2B) agencé sur le corps principal ; et - un ou deux supports d'articulation (2-C1 , 2-C2) ; dans lequel : - le corps principal présente une extrémité prévue pour le fixer de préférence par collage sur la pièce formant interface ; - le corps principal et le tube présentent un trou de passage pour une vis de fixation (7) du pilier d'armature de bridge sur l'implant ou sur le pilier secondaire fixé sur l'implant ; - le ou les supports d'articulation sont montés chacun pivotant autour du corps principal indépendamment l'un de l'autre, chaque support d'articulation présentant une partie tubulaire s'étendant transversalement par rapport au trou de passage du corps principal de manière à pouvoir être orienté suivant la direction de la ligne de crête de la gencive du patient, la partie tubulaire étant prévue pour s'emmancher avec un manchon articulé. 2. Pilier selon la revendication 1, dans lequel le corps principal, le tube et le ou les supports d'articulation sont réalisés en un ensemble indémontable obtenu par fabrication additive. 3. Pilier selon la revendication 1 ou 2, dans lequel chaque support d'articulation (2-C1 ; 2-C2) est en outre réglable en hauteur par rapport au corps principal pour permettre le réglage de leur position sur la gencive du patient. 4. Pilier selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, dans lequel le tube (2B) est monté en liaison rotule sur le corps principal (2A) pour être orientable par rapport au corps principal. 303 12 92 12 5. Pilier selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, dans lequel le tube est agencé fixe sur le corps principal, le tube et le corps principal constituant de préférence une seule pièce (11) venue de matière. 5 6. Pilier selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, dans lequel le tube (2B) est entouré d'une cloison (2B-3)de préférence en titane laquelle présente des creux ou reliefs de rétention pour favoriser l'accroche de la résine ou autre liant, la cloison étant de préférence 10 prévue pour pouvoir être réduite en hauteur par détourage manuel. 7. Pilier selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, dans lequel le tube (2B) présente un anneau supérieur (2B-4) apte à être réduit en hauteur par détourage manuel. 15 8. Pilier selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, dans lequel la partie tubulaire du ou des supports d'articulations (2-C1, 2-C2) présente une texture favorisant l'accroche de la résine ou autre liant. 20 9. Manchon articulé (3) prévu pour être utilisé avec au moins un pilier d'armature de bridge selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, le manchon articulé comprenant deux parties tubulaires (3-1, 3-2) reliées entre elles par une rotule (3-3) permettant de les orienter l'une par rapport à l'autre, au moins l'une des deux parties tubulaires, de 25 préférence les deux, étant prévue pour s'emmancher avec la partie tubulaire d'un support d'articulation (2-C1 ; 2-C2) du pilier d'armature de bridge (2). 10. Manchon selon la revendication 9, dans lequel la rotule (3-3) 30 est agencée sur les deux portions tubulaires de manière à être désaxée (D31) par rapport à l'axe longitudinale d'au moins une des deux parties tubulaires (3-1 ; 3-2) et de préférence par rapport aux deux parties tubulaires. 35 11. Manchon selon la revendication 9 ou 10, dans lequel les parties tubulaires (3-1, 3-2) présentent une surface texturée (3-4) favorisant l'accrochage de la résine ou autre liant. 12. Ensemble prêt-à-monter pour la réalisation d'une armature de bridge dentaire, comprenant : - au moins deux piliers (2) d'armature de bridge selon l'une quelconque des revendications 1 à 8 ; et - au moins un manchon articulé (3) selon l'une quelconque des revendications 9 à 11. 13. Ensemble prêt-à-monter selon la revendication 12, comprenant en outre au moins une pièce formant interface (1) pour chacun des piliers (2) d'armature de bridge laquelle pièce formant interface présente : - un trou de passage pour une vis de fixation (7) du pilier (2) d'armature de bridge sur un implant (8) ou sur le pilier secondaire (9) fixé sur l'implant ; - une première extrémité prévue pour être mise en contact étanche avec l'implant dentaire (8) ou sur le pilier secondaire fixé (9) sur l'implant dentaire ; et - une deuxième extrémité du côté opposé à la première extrémité, la deuxième extrémité étant prévue pour être fixée de préférence par collage sur l'extrémité de fixation du corps principal (2A) du pilier (2) d'armature de bridge. 14. Ensemble prêt-à-monter selon la revendication 12 ou 13, comprenant au moins deux manchons articulés (3) selon l'une quelconque des revendications 9 à 11 et comprenant en outre au moins un axe de liaison (4) pour réaliser un lien entre les deux manchons d'articulation, les extrémités de l'axe de liaison étant prévues pour être engagées dans une des parties tubulaires des manchons articulés (3), l'axe de liaison présentant de préférence une surface texturée (4-1) favorisant l'accrochage d'une résine ou autre liant. 15. Ensemble prêt-à-monter selon l'une quelconque des revendications 12 à 14, comprenant en outre : - au moins un support d'élément de rétention (5; 5-1) prévu pour être monté soit sur l'axe de liaison (4), soit sur une des parties tubulaires(3-1 ; 3-2) du ou d'un manchon articulé (3) ; et - au moins un élément de rétention (6) prévu pour être agencé de façon coulissante, de préférence grâce à une partie en forme de queue d'aronde, sur le support d'élément de rétention (5; 5-1), l'élément de rétention étant prévu pour recevoir et soutenir une dent prothétique.