Brevet FR3031902A1 — publié le 20160729

La présente invention concerne une composition de complément alimentaire destinée à être administrée par voie sublinguale. La chirurgie bariatrique est actuellement le traitement de choix de l'obésité. Par chirurgie bariatrique, on entend les diverses interventions chirurgicales qui sont mises en oeuvre pour traiter l'obésité, et ce en modifiant les voies gastro-intestinales du patient. Par exemple, il s'agit de : 1) la technique du court-circuit gastrique. Cette technique est restrictive et malabsorptive. Elle permet de diminuer à la fois la quantité d'aliments ingérés (la taille de l'estomac est réduite à une petite poche) et l'assimilation de ces aliments par l'organisme, grâce à un court-circuit d'une partie de l'estomac et de l'intestin. Les aliments vont directement dans la partie moyenne de l'intestin grêle et sont donc assimilés en moindres quantités. 2) la technique de la gastrectomie longitudinale (ou autrement dit gastrectomie en manchon). Cette technique est restrictive et consiste à retirer environ les 2/3 de l'estomac, notamment la partie contenant les cellules qui secrètent l'hormone stimulant l'appétit. L'estomac est réduit à un tube vertical et les aliments passent rapidement dans l'intestin. En outre, l'appétit est diminué. Cette technique ne perturbe pas la digestion des aliments. 3) la technique de l'anneau gastrique ajustable. Cette technique est restrictive. Elle consiste à diminuer le volume de l'estomac et ralentit le passage des aliments. Elle ne perturbe pas la digestion des aliments. Un anneau (dont le diamètre est modifiable) est placé autour de la partie supérieure de l'estomac, délimitant ainsi une petite poche. Peu d'aliments sont nécessaires pour remplir cette poche et la sensation de satiété apparaît rapidement. Les aliments s'écoulent très lentement. 4) la technique de la dérivation biliopancréatique. Cette technique est malabsorptive. Elle consiste à limiter la quantité d'aliments ingérés et leur assimilation par l'intestin. La taille de l'estomac est réduite par gastrectomie et l'intestin grêle est divisé en deux parties. L'estomac est raccordé à la partie servant à véhiculer les aliments jusqu'au gros intestin. La partie qui sert à transporter les sécrétions digestives du foie et du pancréas est raccordée à la fin de l'intestin grêle. Ainsi, les 3031902 2 aliments ne sont pas digérés par les sucs digestifs et assimilés que sur une courte portion de l'intestin grêle. L'essentiel des aliments passent directement dans le gros intestin sans être absorbés. On connaît également des techniques non chirurgicales du traitement de 5 l'obésité qui sont : le ballon intra-gastrique qui est une technique restrictive ; le dispositif barrière qui est une technique malabsorptive consistant en la mise en place d'un manchon au niveau de la partie proximale de l'intestin grêle. 10 Ces différentes méthodes de traitement médical de l'obésité que cela soit la chirurgie bariatrique ou les techniques non chirurgicales précitées ne sont cependant pas dénuées de risques. En effet, elles peuvent créer des problèmes nutritionnels à court et à long termes. C'est pourquoi, elles nécessitent un suivi régulier des patients. Suite à ces types de méthode de traitement médical, la 15 surveillance biologique est indispensable pour dépister les éventuelles carences en vitamines et en sels minéraux du patient. C'est pourquoi, après de telles interventions en vue de traiter de l'obésité, il est important de compléter l'alimentation du patient par un apport de vitamines et de sels minéraux sous la forme de compléments alimentaires, dont la 20 composition a été spécialement formulée en fonction de l'intervention médicale qu'a subie le patient, et ce afin de satisfaire pleinement ses besoins nutritionnels. Il est connu d'administrer par voie sublinguale des compositions de complément alimentaire destinées à annihiler les carences en vitamines et en sels minéraux que présentent généralement les patients ayant subi une intervention 25 médicale en vue du traitement de l'obésité. L'administration sublinguale consiste à administrer une composition, par exemple une composition de complément alimentaire, via la muqueuse sublinguale (à savoir la membrane de la surface ventrale de la langue et du plancher buccal) vers la circulation sanguine. En effet, lors d'une administration sublinguale, les substances de 30 la composition vont diffuser à travers la muqueuse buccale et entrer dans la circulation sanguine. Ce mode d'administration est privilégié pour les raisons suivantes : Cela permet de réduire l'apport nutritionnel par les voies digestives qui, après ce type d'intervention ont été fragilisées et qu'il convient 35 donc de ménager. 3031902 3 De plus, les patients ont des difficultés accrues à digérer et à absorber des aliments apportés par les voies digestives. Il a été démontré que le taux d'absorption de substances (par exemple une composition de complément alimentaire) à travers la 5 muqueuse buccale est beaucoup plus élevé et rapide que celui des voies digestives. En effet, le passage direct par la muqueuse buccale permet aux substances alimentaires d'atteindre directement le système sanguin en évitant les voies digestives et particulièrement le foie, qui agissant tel un filtre, neutralise ou dégrade souvent une 10 importante partie de ces substances alimentaires. La demande de brevet US 2010/0227001 Al décrit un procédé d'administration de compositions de complément alimentaire à des patients ayant subi une intervention de chirurgie bariatrique. Le procédé comprend : 15 une Père étape d'administration par voie sublinguale d'une composition comprenant un complexe de la vitamine B ; une 2ième étape d'administration par voie orale d'un complexe multivitaminé. Le complexe multi-vitaminé est soluble dans l'eau et comprend deux ou 20 plus vitamines choisies parmi la vitamine A, la vitamine C, la vitamine D et la vitamine E. Le complexe de vitamine B comprend de préférence de la vitamine B12. Les inventeurs de la présente invention ont mis au point une nouvelle composition de complément alimentaire qui est une composition alternative à celles décrites dans la demande US 2010/0227001 Al. 25 La présente invention a pour objet une composition de complément alimentaire qui contient : des substances actives qui comprennent au moins : o de la vitamine B12 ; o de la vitamine D3 ; 30 o de la vitamine E ; o au moins un sel minéral ; o du ginkgo et/ou des polyphénols choisis parmi les polyphénols extraits des pommes et des raisins ; un support consistant en des fibres alimentaires solubles. 35 Le support a été choisi de manière adéquate en vue de l'administration sublinguale de la composition de complément alimentaire. 3031902 4 Dans le cadre de la présente invention, par « fibres alimentaires solubles », on entend tout composé de cellules végétales entièrement soluble dans l'eau, résistant aux différentes hydrolyses enzymatiques intervenant lors du processus physiologique de la digestion. 5 De manière préférée, les fibres alimentaires solubles sont choisies parmi l'inuline, les oligo-fructoses (aussi dénommés les fructo-oligosaccharides) et la gomme d'acacia, prises seules ou en mélange. De manière tout à fait avantageuse, le support consiste en de l'inuline. De manière préférée, le support représente entre 60% et 80% de la 10 masse de la composition de complément alimentaire selon l'invention. Les inventeurs de la présente invention ont en effet découvert de manière surprenante que ladite composition de complément alimentaire était parfaitement appropriée pour une administration sublinguale à des patients ayant subi une intervention médicale parmi celles qui ont été décrites ci-dessus en vue de 15 traiter l'obésité. En effet, les substances actives détaillées ci-dessus ont été sélectionnées de manière adéquate pour traiter les carences en vitamines et en sels minéraux de patients ayant subi une des interventions médicales précitées en vue du traitement de l'obésité. 20 De plus, les inventeurs de la présente invention ont découvert un effet synergique entre les différents sels minéraux et vitamines mentionnés ci-dessus, le gingko et/ou les polyphénols précités, ainsi que le support consistant en des fibres alimentaires végétales qui permet une parfaite absorption desdites substances actives par voie sublinguale et de surmonter les carences en vitamines et en sels minéraux de 25 ces patients. Outre la vitamine B12, la composition de complément alimentaire peut comprendre au moins un complexe de la vitamine B choisi parmi la vitamine B1, la vitamine B2, la vitamine B3, la vitamine B5, la vitamine B6 et la vitamine B9. La quantité de vitamine B1 est avantageusement choisie entre 1 et 3 mg. 30 La quantité de vitamine B2 est avantageusement choisie entre 1 et 4 mg. La quantité de vitamine B3 est avantageusement choisie entre 10 et 40 mg. La quantité de vitamine B5 est avantageusement choisie entre 1 et 10 mg. 35 La quantité de vitamine B6 est avantageusement choisie entre 1 et 4 mg. 3031902 5 La quantité de vitamine B9 est avantageusement choisie entre 200 et 1000 lig. La quantité de vitamine B12 est avantageusement choisie entre 150 et 2000 lig. 5 La quantité de vitamine D3 est avantageusement choisie entre 1000 et 10 000 UI (« UI » étant l'abréviation « d'unité internationale »). La quantité de vitamine E est avantageusement choisie entre 10 et 400 UI. De manière avantageuse, le sel minéral est choisi parmi les sels minéraux 10 de fer, zinc, sélénium, calcium, cuivre et de magnésium. La quantité de sel de fer est avantageusement choisie entre 30 et 100 mg. La quantité de sel de zinc est avantageusement choisie entre 15 et 100 mg. 15 La quantité de sel de sélénium est avantageusement choisie entre 50 et 160 lig. La quantité de sel de calcium est avantageusement choisie entre 50 et 3000 mg. La quantité de sel de cuivre est avantageusement choisie entre 0,5 et 2 20 mg. La quantité de sel de magnésium est avantageusement choisie entre 100 et 400 mg. De manière avantageuse, la quantité de gingko est comprise entre 2 et 30 mg. 25 Dans un mode de réalisation préféré de l'invention, la composition de complément alimentaire comprend du vinitrox ®, de préférence entre 0,5 et 10 mg. Le vinitrox ® contient des polyphénols extraits de pomme et de raisin La composition de complément alimentaire selon l'invention peut en outre comprendre de la vitamine A. De préférence, la quantité de vitamine A est 30 comprise entre 2000 et 50000 UI. Cette composition selon l'invention contenant en outre de la vitamine A est avantageusement destinée à être administrée à des patients ayant subi une intervention chirurgicale bariatrique consistant la dérivation biliopancréatique ou une intervention non chirurgicale consistant en le dispositif barrière. 35 La composition de complément alimentaire selon l'invention peut en outre comprendre de la vitamine K. De préférence, la quantité de vitamine K est 3031902 6 comprise entre 60 et 160 lig. Cette composition selon l'invention contenant en outre de la vitamine K est avantageusement destinée à être administrée à des patients ayant subi une intervention chirurgicale bariatrique consistant en le court-circuit gastrique ou la dérivation biliopancréatique ou une intervention non chirurgicale 5 consistant en le dispositif barrière. La composition de complément alimentaire selon l'invention peut en outre comprendre de la vitamine C. De préférence, la quantité de vitamine C est comprise entre 10 et 100 mg. Selon un mode de réalisation de l'invention, la composition de 10 complément alimentaire comprend : de la vitamine B1, de la vitamine B2, de la vitamine B3, de la vitamine B5, de la vitamine B6, de la vitamine B9, de la vitamine B12, de la vitamine D3, de la vitamine E et de la vitamine K, des sels de fer, zinc, sélénium, calcium, cuivre et magnésium, 15 du ginkgo, optionnellement du vinitrox ®, un support consistant en des en des fibres alimentaires solubles, de préférence de l'inuline. De manière préférée, cette composition comprend : 20 entre 1 et 3 mg de vitamine B1, entre 1 et 4 mg de vitamine B2, entre 10 et 40 mg de vitamine B3, entre 1 et 10 mg de vitamine B5, entre 1 et 4 mg de vitamine B6, 25 entre 200 et 1000 lig de vitamine B9, entre 150 et 1500 lig de vitamine B12, entre 1000 et 10000 UI de vitamine D3, entre 10 et 100 UI de vitamine E, entre 60 et 160 lig de vitamine K, 30 entre 30 et 100 mg de sels de fer, entre 15 et 100 mg de sels de zinc, entre 50 et 160 lig de sels sélénium, entre 50 et 1500 mg de sels de calcium, entre 0,5 et 2 mg de sels cuivre, 35 entre 100 et 400 mg de sels de magnésium, entre 2 et 30 mg de ginkgo, 3031902 7 - optionnellement entre 0,5 et 10 mg de vinitrox ®, - un support consistant en des fibres alimentaires solubles, de préférence de l'inuline. La présente invention a pour objet cette composition de complément 5 alimentaire pour le traitement de carences en vitamines et en sels minéraux de patients ayant subi une intervention chirurgicale bariatrique consistant en le court-circuit gastrique, ladite composition de complément alimentaire étant administrée par voie sublinguale. Selon un autre mode de réalisation de l'invention, la composition de 10 complément alimentaire comprend : - de la vitamine B1, de la vitamine B2, de la vitamine B3, de la vitamine B5, de la vitamine B6, de la vitamine B9, de la vitamine B12, de la vitamine D3, de la vitamine E, - des sels de fer, zinc, sélénium, calcium, cuivre et magnésium, 15 - du ginkgo, - optionnellement du vinitrox ®, - un support consistant en des fibres alimentaires solubles, de préférence de l'inuline. De manière préférée, cette composition comprend : 20 - entre 1 et 3 mg de vitamine B1, - entre 1 et 4 mg de vitamine B2, - entre 10 et 40 mg de vitamine B3, - entre 1 et 10 mg de vitamine B5, - entre 1 et 4 mg de vitamine B6, 25 - entre 200 et 1000 lig de vitamine B9, - entre 4 et 150 lig de vitamine B12, - entre 1000 et 10000 UI de vitamine D3, - entre 10 et 100 UI de vitamine E, - entre 30 et 100 mg de sels de fer, 30 - entre 15 et 100 mg de sels de zinc, - entre 50 et 160 lig de sels sélénium, - entre 50 et 1000 mg de sels de calcium, - entre 0,5 et 2 mg de sels cuivre, - entre 100 et 400 mg de sels de magnésium, 35 - entre 2 et 30 mg de ginkgo, - optionnellement entre 0,5 et 10 mg de vinitrox ®, 3031902 8 - un support consistant en des fibres alimentaires solubles, de préférence de l'inuline. La présente invention a pour objet cette composition de complément alimentaire pour le traitement de carences en vitamines et en sels minéraux de 5 patients ayant subi une intervention chirurgicale bariatrique consistant en la gastrectomie longitudinale ou la mise en place d'un anneau gastrique ajustable ou une intervention non chirurgicale consistant en le ballon gastrique, ladite composition de complément alimentaire étant administrée par voie sublinguale. Selon un autre mode de réalisation de l'invention, la composition de 10 complément alimentaire comprend : de la vitamine B1, de la vitamine B2, de la vitamine B3, de la vitamine B5, de la vitamine B6, de la vitamine B9, de la vitamine B12, de la vitamine A, de la vitamine D3, de la vitamine E et de la vitamine K des sels de fer, zinc, sélénium, calcium, cuivre et magnésium, 15 du ginkgo, optionnellement du vinitrox ®, un support consistant en des en des fibres alimentaires solubles, de préférence de l'inuline. De manière préférée, cette composition comprend : 20 entre 1 et 3 mg de vitamine B1, entre 1 et 4 mg de vitamine B2, entre 10 et 40 mg de vitamine B3, entre 1 et 10 mg de vitamine B5, entre 1 et 4 mg de vitamine B6, 25 entre 200 et 1000 lig de vitamine B9, entre 150 et 1500 lig de vitamine B12, entre 2 000 et 50 000 UI de vitamine A, entre 1000 et 10000 UI de vitamine D3, entre 10 et 100 UI de vitamine E, 30 entre 60 et 160 lig de vitamine K, entre 30 et 100 mg de sels de fer, entre 50 et 100 mg de sels de zinc, entre 50 et 160 lig de sels sélénium, entre 1000 et 2500 mg de sels de calcium, 35 entre 0,5 et 2 mg de sels cuivre, entre 100 et 400 mg de sels de magnésium, 3031902 9 - entre 2 et 30 mg de ginkgo, - optionnellement entre 0,5 et 10 mg de vinitrox ®, - un support consistant en des fibres alimentaires solubles, de préférence de l'inuline. 5 La présente invention a pour objet cette composition de complément alimentaire pour le traitement de carences en vitamines et en sels minéraux de patients ayant subi une intervention chirurgicale bariatrique consistant la dérivation biliopancréatique ou une intervention non chirurgicale consistant en le dispositif barrière, ladite composition de complément alimentaire étant administrée par voie 10 sublinguale. Dans un mode de réalisation de l'invention, la composition de complément alimentaire se présente sous la forme de particules. La taille desdites particules est avantageusement comprise entre 0,1 et 3 mm, et plus préférentiellement entre 0,3 et 2 mm. 15 La forme particulaire de la composition de complément alimentaire selon la présente invention est particulièrement appropriée pour une administration sublinguale de ladite composition. Lesdites particules peuvent être obtenues à partir d'un procédé de fabrication tel que par exemple celui décrit dans la demande WO 2006/021720 Al. 20 Ainsi, la présente a pour objet un procédé de fabrication de la composition de complément alimentaire telle que détaillée ci-dessus sous la forme de particules qui comprend au moins les étapes suivantes, ledit procédé ne mettant pas en oeuvre de solvant hydrophile : a) on prépare un mélange comprenant les substances actives et le 25 support consistant en des fibres alimentaires solubles ; b) on extrude dans une filière le mélange obtenu à l'issue de l'étape a) de manière à obtenir des filaments ; c) on transforme les filaments en des particules de taille souhaitée. De manière avantageuse, les fibres alimentaires sont sous forme 30 pulvérulente, par exemple atomisée ou micronisée. Selon une caractéristique essentielle, le procédé est réalisé en l'absence de solvant hydrophile pour empêcher la solubilisation des fibres alimentaires. Par solvant hydrophile, on entend tout solvant susceptible de dissoudre les fibres alimentaires et notamment l'eau. 35 Les fibres alimentaires solubles telles que détaillées ci-dessus sont solides à température ambiante et se transforment pour devenir semi-solides sous l'effet de 3031902 10 la chaleur et ce, en l'absence de solvant et de tout additif. C'est pourquoi, lorsque le support consiste en ces fibres alimentaires solubles, il n'est pas nécessaire d'ajouter au mélange un solvant tel que par exemple de l'eau ou bien un additif au cours de l'étape b) d'extrusion. 5 En fonction de la nature et de la quantité des substances actives mélangées avec les fibres alimentaires solubles, mais également des caractéristiques mécaniques de l'extrudeuse, celle-ci va générer de la chaleur du fait même de son fonctionnement. Ainsi, la température pourra varier tout au long du procédé de fabrication des particules entre 30 et 1300°C, étant entendu que l'homme du métier 10 adaptera les paramètres de fonctionnement de l'extrudeuse de sorte à ne pas atteindre des températures susceptibles d'endommager les substances actives. L'incorporation des substances actives dans le mélange de l'étape a) peut être réalisée sous différentes formes qui dépendent de la nature physico-chimique desdites substances actives. 15 Lorsque les substances actives se présentent sous forme solide, celles-ci sont incorporées dans le mélange soit directement, soit sous forme dissoute ou bien encore dispersées au sein d'un solvant hydrophobe. En effet, tout solvant hydrophile est proscrit au cours dudit procédé de fabrication. Lorsque les substances actives sont hydrosolubles, elles sont mises dans 20 un milieu hydrophobe par toute technique connue de l'homme du métier avant d'être mises au contact des fibres alimentaires solubles. Dans un mode de réalisation de l'invention, le solvant hydrophobe est liquide à température ambiante. Par exemple, il peut s'agir de triacétine, d'huiles végétales ou minérales ou encore de glycérine. 25 Lorsque les substances actives sont liquides à l'état naturel, elles peuvent être incorporées directement dans le mélange, notamment par granulation dans les fibres alimentaires solubles à la condition qu'elles soient hydrophobes. Dans le cas contraire, les substances actives liquides sont rendues hydrophobes préalablement à leur mélange avec les fibres alimentaires solubles. 30 Au fur et à mesure de la sortie de la filière, les filaments refroidissent au contact de la température ambiante. La taille de la filière est choisie en fonction de la taille souhaitée des particules. En effet, l'étape c) de transformation des filaments peut consister par exemple en un broyage ou bien un concassage. 35 Les étapes du procédé de fabrication des particules de composition de complément alimentaires sont parfaitement à la portée de l'homme du métier. En 3031902 11 effet, ce dernier saura parfaitement adapter les paramètres de l'extrusion pour ne pas endommager lesdites particules. De plus, il saura transformer les filaments obtenus à l'issue de la filière d'extrusion en des particules de la taille souhaitée. Lesdites particules ainsi obtenues peuvent être utilisées dans diverses 5 formes galéniques, telles que notamment sachet, comprimé, gélule, poudre. Ces diverses formes galéniques sont appropriées pour l'administration sublinguale de la composition de complément alimentaire selon l'invention. 10 REVENDICATIONS1. Composition de complément alimentaire qui contient : - des substances actives qui comprennent au moins : o de la vitamine B12; o de la vitamine D3 ; o de la vitamine E ; o au moins un sel minéral ; o du ginkgo et/ou des polyphénols choisis parmi les polyphénols extraits des pommes et des raisins ; un support consistant en des fibres alimentaires solubles. 2. Composition de complément alimentaire selon la revendication 1, caractérisée en ce que les fibres alimentaires solubles sont choisies parmi l'inuline, les 15 oligo-fructoses et la gomme d'acacia, prises seules ou en mélange. 3. Composition de complément alimentaire selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que le support représente entre 60% et 80% de la masse de la composition de complément alimentaire. 4. Composition de complément alimentaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce qu'elle comprend en outre au moins un complexe de la vitamine B choisi parmi la vitamine B1, la vitamine B2, la vitamine B3, la vitamine B5, la vitamine B6 et la vitamine B9. 5. Composition de complément alimentaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que le sel minéral est choisi parmi les sels minéraux de fer, zinc, sélénium, calcium, cuivre et de magnésium. 30 6. Composition de complément alimentaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisée en ce qu'elle comprend : entre 1 et 3 mg de vitamine B1, entre 1 et 4 mg de vitamine B2, entre 10 et 40 mg de vitamine B3, 35 entre 1 et 10 mg de vitamine B5, entre 1 et 4 mg de vitamine B6, entre 200 et 1000 lig de vitamine B9, 20 25 3031902 13 solubles, de - entre 150 et 1500 lig de vitamine B12, - entre 1000 et 10000 UI de vitamine D3, - entre 10 et 100 UI de vitamine E, - entre 60 et 160 lig de vitamine K, 5 - entre 30 et 100 mg de sels de fer, - entre 15 et 100 mg de sels de zinc, - entre 50 et 160 lig de sels sélénium, - entre 50 et 1500 mg de sels de calcium, - entre 0,5 et 2 mg de sels cuivre, 10 - entre 100 et 400 mg de sels de magnésium, - entre 2 et 30 mg de ginkgo, - un support consistant en des fibres alimentaires préférence de l'inuline. 7. Composition de complément alimentaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisée en ce qu'elle comprend : - entre 1 et 3 mg de vitamine B1, - entre 1 et 4 mg de vitamine B2, - entre 10 et 40 mg de vitamine B3, - entre 1 et 10 mg de vitamine B5, - entre 1 et 4 mg de vitamine B6, - entre 200 et 1000 lig de vitamine B9, - entre 4 et 150 lig de vitamine B12, - entre 1000 et 10000 UI de vitamine D3, - entre 10 et 100 UI de vitamine E, - entre 30 et 100 mg de sels de fer, - entre 15 et 100 mg de sels de zinc, - entre 50 et 160 lig de sels sélénium, - entre 50 et 1000 mg de sels de calcium, - entre 0,5 et 2 mg de sels cuivre, - entre 100 et 400 mg de sels de magnésium, - entre 2 et 30 mg de ginkgo, - un support consistant en des fibres alimentaires solubles, de préférence de l'inuline. 3031902 14 8. Composition de complément alimentaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisée en ce qu'elle comprend : - entre 1 et 3 mg de vitamine B1, - entre 1 et 4 mg de vitamine B2, 5 - entre 10 et 40 mg de vitamine B3, - entre 1 et 10 mg de vitamine B5, - entre 1 et 4 mg de vitamine B6, - entre 200 et 1000 lig de vitamine B9, - entre 150 et 1500 lig de vitamine B12, 10 - entre 2 000 et 50 000 UI de vitamine A, - entre 1000 et 10000 UI de vitamine D3, - entre 10 et 100 UI de vitamine E, - entre 60 et 160 lig de vitamine K, - entre 30 et 100 mg de sels de fer, 15 - entre 50 et 100 mg de sels de zinc, - entre 50 et 160 lig de sels sélénium, - entre 1000 et 2500 mg de sels de calcium, - entre 0,5 et 2 mg de sels cuivre, - entre 100 et 400 mg de sels de magnésium, 20 - entre 2 et 30 mg de ginkgo, - un support consistant en des fibres alimentaires solubles, de préférence de l'inuline. 9. Composition de complément alimentaire selon la revendication 6 pour 25 le traitement de carences en vitamines et en sels minéraux de patients ayant subi une intervention chirurgicale bariatrique consistant en le court-circuit gastrique, ladite composition de complément alimentaire étant administrée par voie sublinguale. 10. Composition de complément alimentaire selon la revendication 7 30 pour le traitement de carences en vitamines et en sels minéraux de patients ayant subi une intervention chirurgicale bariatrique consistant en la gastrectomie longitudinale ou la mise en place d'un anneau gastrique ajustable ou une intervention non chirurgicale consistant en le ballon gastrique, ladite composition de complément alimentaire étant administrée par voie sublinguale. 35 3031902 15 11. Composition de complément alimentaire selon la revendication 8 pour le traitement de carences en vitamines et en sels minéraux de patients ayant subi une intervention chirurgicale bariatrique consistant la dérivation biliopancréatique ou une intervention non chirurgicale consistant en le dispositif 5 barrière, ladite composition de complément alimentaire étant administrée par voie sublinguale.