Brevet FR3035185A1 — publié le 20161021

Dispositif d'éclairage médical La présente invention concerne un dispositif d'éclairage médical, notamment pour un bloc opératoire. Un tel dispositif d'éclairage comporte classiquement un bras articulé dont une extrémité est fixe et dont une extrémité opposée mobile est équipée d'un module d'éclairage. Le module d'éclairage peut être déplacé par un chirurgien, de manière à orienter le faisceau lumineux vers une zone à éclairer d'un 10 patient. Les besoins en quantité de lumière, en forme et en taille de la tâche lumineuse générée par le dispositif d'éclairage peuvent varier, notamment en fonction du type d'intervention pratiquée. Le brevet EP 1 722 157 divulgue un dispositif d'éclairage médical, 15 notamment pour un bloc opératoire, comportant une tête ou coupole d'éclairage comprenant un module central et des modules périphériques entourant le module central, chaque module comprenant des sources lumineuses formées par des diodes électroluminescentes. Les sources lumineuses des différents modules sont réparties en trois zones 20 concentriques, l'intensité de chaque zone pouvant être contrôlée indépendamment. Il est ainsi possible d'ajuster la dimension et l'intensité de la tâche lumineuse générée par la tête d'éclairage. L'invention propose une alternative au dispositif précité, permettant d'ajuster la luminosité et/ou la dimension de la tâche lumineuse produite, 25 de manière simple, efficace et économique. A cet effet, elle propose un dispositif d'éclairage médical, notamment pour un bloc opératoire, comportant une tête d'éclairage comprenant une première source lumineuse et au moins une deuxième source lumineuse, décalée latéralement de la première source lumineuse 30 par rapport à la direction d'éclairage de la première source lumineuse, des moyens de commande aptes à allumer la première source lumineuse dans 3035185 2 un premier mode d'éclairage et aptes à allumer la première source lumineuse et la deuxième source lumineuse dans au moins un deuxième mode d'éclairage. De cette manière, la tête d'éclairage est apte à former une 5 première tâche lumineuse dans le premier mode d'éclairage et une deuxième tâche lumineuse dans le deuxième mode d'éclairage, la deuxième tâche lumineuse présentant une dimension et/ou intensité plus importante que la première tâche lumineuse. Il est par exemple possible de définir la dimension de la tâche lumineuse par la dimension de la zone dont l'intensité lumineuse est supérieure à 10% de l'intensité maximale de la tâche. Cette dimension peut être le diamètre de la tâche si cette dernière présente une forme circulaire. Le dispositif peut comprendre au moins une troisième source lumineuse, décalée latéralement de la première source lumineuse par rapport à la direction d'éclairage de la première source lumineuse, les moyens de commande étant aptes à allumer les première, deuxième et troisième sources lumineuse dans un troisième mode d'éclairage. De préférence, le dispositif peut comprendre au moins une quatrième source lumineuse, décalée latéralement de la première source lumineuse par rapport à la direction d'éclairage de la première source lumineuse, les moyens de commande étant aptes à allumer les première, deuxième, troisième et quatrième sources lumineuses dans un quatrième mode d'éclairage. La première source lumineuse peut former une source lumineuse centrale, les deuxième, troisième et/ou quatrième sources lumineuses formant des sources lumineuses périphériques régulièrement réparties autour de la première source lumineuse. Les différentes sources lumineuses peuvent être aptes à générer respectivement des tâches lumineuses superposées, au moins en partie, à une distance focale déterminée. 3035185 3 Il est ainsi possible de faire varier l'intensité de la zone lumineuse dans laquelle les différentes tâches lumineuses se superposent. Selon une forme de réalisation, la tête d'éclairage peut comporter un corps dans lequel sont montées les sources lumineuses, une poignée 5 s'étendant selon un axe, montée sur le corps et mobile en rotation par rapport au corps autour de l'axe de ladite poignée, des moyens de commande situés dans le corps et aptes à commander l'arrêt ou l'allumage des sources lumineuses, le passage d'un mode d'éclairage à l'autre étant obtenu par pivotement de la poignée autour de son axe. 10 Dans ce cas, la course angulaire de la poignée est limitée par deux butées définissant deux positions extrêmes opposées de la poignée, le dispositif comportant en outre des moyens de détection aptes à détecter respectivement une première et une seconde positions angulaires de détection de la poignée, décalées angulairement respectivement par 15 rapport auxdites positions extrêmes. De cette manière, on garantit que les première et seconde positions angulaires sont correctement détectées par les moyens de détection avant que la poignée arrive en butée lors de son pivotement. Le dispositif peut également comporter des moyens d'indexage, 20 aptes à exercer un couple résistant sur la poignée, dans au moins une position angulaire déterminée de la poignée, de façon à indexer ladite position déterminée. Dans ce cas, les moyens d'indexage peuvent être aptes à indexer des positions situées entre les première et seconde positions angulaires de 25 détection par exemple juste avant lesdites positions de détection, et/ou une position médiane de la poignée située entre lesdites positions angulaires de détection. L'indexation en position médiane et celles juste avant les positions de détection permettent de réduire le risque de contrôle intempestif de l'éclairage lors du positionnement de la tête d'éclairage dans 30 l'espace par un opérateur. 3035185 4 Par ailleurs, les moyens de détection peuvent comporter au moins une première partie couplée en rotation par rapport à la poignée et au moins une seconde partie couplée en rotation par rapport au corps et apte à fournir aux moyens de commande un signal qui est représentatif de la 5 position angulaire la poignée par rapport au corps, la seconde partie étant apte à détecter la position angulaire de la première partie sans contact, ou inversement. Les moyens de détection peuvent être du type sans contact, de façon à augmenter la fiabilité du dispositif. En effet, de tels moyens ne 10 risquent pas d'être dégradés par frottement de pièces pivotant ou pouvant vibrer l'une par rapport à l'autre. En particulier, les moyens de détection peuvent comporter au moins une première partie couplée en rotation par rapport à la poignée et au moins une seconde partie couplée en rotation par rapport au corps, la 15 seconde partie étant apte à détecter la position angulaire de la première partie sans contact, ou inversement. Dans ce cas, les moyens de détection peuvent comporter au moins une fourche optique comprenant un émetteur lumineux et un récepteur situé en regard de l'émetteur et apte à détecter un signal 20 lumineux émis par ledit émetteur, les moyens de détection comportant en outre un obstacle apte à venir s'intercaler, en fonction de la position angulaire de la poignée, entre l'émetteur et le récepteur de la fourche optique. En particulier, les moyens de détection peuvent comporter au moins deux fourches optiques aptes à détecter deux positions angulaires 25 différentes de la poignée. En variante, les moyens de détection peuvent comporter au moins un capteur à effet Hall au moins un capteur inductif ou au moins un capteur capacitif. De tels capteurs sont également du type sans contact. En outre, le dispositif peut comporter au moins un indicateur 30 lumineux, tel par exemple qu'une diode électroluminescente, logée dans le corps et apte à fournir une information sur un mode de fonctionnement du 3035185 5 dispositif, au moins une surface d'affichage visible depuis l'extérieur de la tête d'éclairage, au moins un guide lumineux comprenant une première extrémité située en regard et à distance de l'indicateur lumineux et une seconde extrémité située au niveau de la surface d'affichage, la lumière 5 générée par ledit indicateur lumineux étant apte à être guidée jusqu'à la surface d'affichage par ledit guide lumineux. Le dispositif peut également comporter des moyens de diffusion de la lumière issue de la source lumineuse, lesdits moyens de diffusion comportant au moins deux lentilles mobiles l'une par rapport à l'autre et 10 comportant chacune une surface plane et une surface ondulée présentant des creux et des saillies, lesdites surfaces ondulées des lentilles étant agencées en regard l'une de l'autre, de façon à faire converger ou diverger les rayons lumineux qui les traversent en fonction de leurs positions respectives, le déplacement de l'une au moins des lentilles par rapport à 15 l'autre étant effectué par pivotement de la poignée. L'invention sera mieux comprise et d'autres détails, caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description suivante faite à titre d'exemple non limitatif en référence aux dessins annexés dans lesquels : 20 - la figure 1 est une vue en perspective d'un dispositif d'éclairage selon une forme de réalisation de l'invention, - la figure 2 est une vue éclatée, en perspective, d'une partie du dispositif de la figure 1, - la figure 3 est une vue en perspective, de dessous, d'une partie 25 du dispositif, - les figures 4 et 5 sont des vues en perspective et en coupe de la tête d'éclairage du dispositif, - la figure 6 est une vue éclatée, en perspective, d'un module d'éclairage, 3035185 6 - la figure 7 est une vue en perspective d'une partie d'un dispositif d'éclairage selon une deuxième forme de réalisation, équipé de moyens d'indexage de la poignée, - la figure 8 est une vue du détail référencée A à la figure 7, 5 - la figure 9 est une vue en coupe d'une partie du dispositif des figures 7 et 8, - la figure 10 est une vue en perspective d'une partie d'un dispositif selon une troisième forme de réalisation, - la figure 11 est une vue en perspective d'une tête d'éclairage 10 d'un dispositif selon une quatrième forme de réalisation, - les figures 12 et 13 sont des vues éclatées, en perspective, du dispositif d'éclairage de la figure 11, - les figures 14 et 15 illustrent le principe de diffusion de la tâche lumineuse pour deux lentilles mobiles l'une par rapport à 15 l'autre, conformément à la quatrième forme de réalisation. Les figures 1 à 6 représentent un dispositif d'éclairage médial 1, en particulier une lampe scialytique, notamment pour un bloc opératoire. Le terme "bloc opératoire" inclut également les cas où le dispositif d'éclairage 1 est adapté à un fauteuil dentaire ou à un domaine d'activité 20 similaire : salles d'examen, salles d'urgence, salles de plâtre, unités de soins intensifs, chambres de suture, chambres à induction, néonatologie, pédiatrie, maternité,.... Comme cela est visible à la figure 1, ce dispositif 1 comporte une embase mobile 2 équipée de roues 3, à partir de laquelle s'étend un mat 4, un bras 5 étant articulé sur l'extrémité supérieure du mat 25 4. Une tête ou coupole d'éclairage 6 est montée sur l'extrémité libre du bras 5. Le bras articulé 5 est formé de plusieurs éléments reliés les uns aux autres par des articulations permettant de déplacer manuellement la tête d'éclairage 6 en tout point de l'espace et d'orienter cette tête 6 dans toutes les directions. 30 Selon d'autres variantes non représentées, le bras articulé 5 est relié à un point fixe d'un mur ou d'un plafond. 3035185 7 Comme cela est mieux visible aux figures 2 à 5, la tête d'éclairage 6 comporte un corps creux 7 de part et d'autre duquel sont montées des poignées fixes 8. Ces poignées 8 sont fixées à l'intérieur du corps 7 à l'aide de vis, de manière à pouvoir être démontées au besoin. L'ouverture du 5 corps est recouverte d'un capot ou écran transparent de protection 9. Des modules d'éclairage 10a, 10b sont montés à l'intérieur du corps 7. Plus particulièrement, la tête d'éclairage 6 comporte un module central 10a et quatre modules périphériques 10b, régulièrement répartis autour du module central 10a. 10 Comme illustré à la figure 6, chaque module 10a, 10b comporte un socle 11 monté sur une carte électronique 12, le socle 11 délimitant quatre logements 13 servant au montage de quatre sources lumineuses, à savoir des diodes électroluminescentes 14, équipées de collimateurs 15. Les cartes électroniques 12 des modules 10a, 10b permettent de 15 gérer l'allumage des différentes sources lumineuses. Le module central 10a est équipé d'une plaque pourvue de de collimateurs additionnels 16 de façon à ce que la tâche de lumière formée par le module central 10a à une distance focale déterminée, ici de l'ordre de un mètre, présente une dimension ou un diamètre inférieur à la tâche de 20 lumière formée par chacun des modules périphériques 10b. La tâche de lumière formée par le module central 10a a par exemple un diamètre de l'ordre de 16 cm alors que les tâches de lumière formées par chacun des modules périphériques 10b ont par exemple un diamètre de l'ordre de 22 cm, à la distance focale précitée. L'utilisation de plusieurs modules 25 lumineux 10a, 10b décalés les uns des autres par rapport à l'axe du faisceau émis par le module central 10a permet d'obtenir un effet scialytique tendant à diluer ou réduire l'influence des ombres portées. Le dispositif 1 comporte également des moyens de commande aptes notamment à commander l'allumage des différents modules 10a, 10b 30 et comprenant une carte électronique de commande 16, montée et fixée dans le corps 7. Ladite carte électronique de commande 16 comporte des 3035185 8 diodes électroluminescentes 17 (figures 2 et 5) aptes à fournir une indication quant au mode d'allumage ou de fonctionnement du dispositif 1. Ladite carte électronique 16 comporte en outre une première et une seconde fourches optiques 18a, 18b, chaque fourche optique 5 comportant un émetteur lumineux et un récepteur situé en regard de l'émetteur et apte à détecter un signal lumineux émis par ledit émetteur. Un arbre 19a est monté de façon pivotante sur le corps 7. Un support de poignée 19b est solidaire de l'arbre 19a grâce à une vis 19c. Une poignée 20 est montée de façon amovible sur le support 19b. La 10 poignée 20 est ainsi montée pivotante par rapport au corps 7 et peut être séparée de l'arbre 19a afin de pouvoir être changée ou stérilisée par exemple. La poignée 20 peut comporter une zone 21 en saillie longitudinale apte à faciliter la prise en main de la poignée 20 par un opérateur. L'arbre 19a et la poignée 20 peuvent ainsi pivoter de part et d'autre 15 d'une position angulaire médiane ou centrale. Des moyens de rappel élastiques 22 se présentant sous la forme d'un ressort de torsion tendent à ramener l'arbre 19a et la poignée 20 dans ladite position médiane. Selon une autre forme de réalisation, le rappel de l'arbre 19a en position médiane peut être sans contact et magnétique avec au moins un 20 aimant permanent monté sur l'arbre 19a, situé en regard d'une denture en matériau ferritique. L'usage de deux aimants permanents, à savoir un aimant mobile et solidaire de l'arbre 19a et un aimant fixe et solidaire du corps 7, agencés en regard l'un de l'autre et en attraction au niveau de la position médiane peut également être envisagé. Enfin l'usage de trois 25 aimants permanents, à savoir un aimant mobile et solidaire de l'arbre 19a et deux aimants fixes en répulsion par rapport au premier, solidaires du corps 7 et placés à chaque extrémité du débattement de l'arbre 19a. Comme cela est mieux visible à la figure 4, une rondelle 23 comportant une lumière ou une encoche circonférentielle 24 est fixée sur 30 l'arbre 19a, un plot fixe 25 par rapport au corps 7 étant engagé dans la 3035185 9 lumière ou l'encoche 24 de façon à pouvoir venir en butée sur les extrémités circonférentielles de la lumière ou de l'encoche 24. La rotation de l'arbre 19a et de la poignée 20 est ainsi limitée par butée du plot 25 sur lesdites extrémités, entre une première et une seconde 5 positions angulaires extrêmes de la poignée 20 par rapport au corps 7. Le débattement angulaire total de la poignée 20 par rapport au corps 7 est par exemple de l'ordre de 60°, soit 30° de débattement de part et d'autre de la position médiane. Ladite rondelle 23 porte également une première et une seconde 10 pattes 26a, 26b (figure 5) s'étendant parallèlement à l'axe de l'arbre 19a, en direction respectivement des fourches optiques 18a, 18b. Plus particulièrement, lors du pivotement de la poignée 20, la première patte 26a est apte à former un obstacle venant s'intercaler entre l'émetteur et le récepteur de la première fourche optique 18a, dans une première position 15 angulaire de détection déterminée, la seconde patte 26b étant apte à former un obstacle venant s'intercaler entre l'émetteur et le récepteur de la seconde fourche optique 18b, dans une seconde position angulaire de détection déterminée. La première position angulaire de détection est située à proximité de la première position extrême, et légèrement décalée 20 par rapport à cette position, par exemple d'un angle de 5°. De même, la seconde position de détection est située à proximité de la seconde position extrême, et légèrement décalée par rapport à cette position, par exemple d'un angle de 5°. Le débattement angulaire entre les deux positions de détection est 25 ainsi par exemple de l'ordre de 50°, soit 25° de part et d'autre de la position médiane. L'utilisation de fourches optiques 18a, 18b et des pattes 26a, 26b permettent de fournir des indications quant à la position de la poignée 20, sans contact, de manière à augmenter la fiabilité du dispositif 1. 30 Des guides de lumineux tubulaires 27 (figure 5) sont montés dans le corps 7 et comprennent chacun une première extrémité située en regard 3035185 10 et à distance de l'une des diodes électroluminescentes 17 de la carte électronique de commande 16 et une seconde extrémité débouchant au niveau d'une surface d'affichage 28 du corps 7, visible depuis l'extérieur. La lumière générée par chaque diode électroluminescente 17 peut ainsi être 5 guidée jusqu'à la surface d'affichage 28 par le guide lumineux 27 correspondant. Ces guides 27 forment donc des moyens sans contact permettant d'amener une information lumineuse générée à l'intérieur du corps 7 jusque dans une zone 28 située à l'extérieur du corps 7. De tels moyens sans contact permettent ainsi d'augmenter la fiabilité du dispositif 10 1. Le dispositif d'éclairage 1 est apte à fonctionner selon les modes suivants : - un premier mode de fonctionnement dans lequel seul le module central 10a est allumé, de manière à former une tâche de type 15 « spot » de faible diamètre, - un second mode de fonctionnement dans lequel le module central 10a et l'un des modules périphériques 10b sont allumés simultanément de manière à former une tâche d'intensité et de diamètre plus importants que dans le premier mode, 20 - un troisième mode de fonctionnement dans lequel le module central 10a et deux des modules périphériques 10b sont allumés simultanément de manière à former une tâche de plus forte intensité que dans le deuxième mode, - un quatrième mode de fonctionnement dans lequel le module 25 central 10a et les trois modules périphériques 10b sont allumés simultanément de manière une tâche de plus forte intensité que dans le troisième mode, - un cinquième mode de fonctionnement dans lequel tous les modules 10a, 10b sont éteints. 30 Le premier mode peut être activé par pivotement de la poignée 20 dans un premier sens de rotation, depuis la position centrale vers la 3035185 11 première position, et par maintien de la première position pendant une durée déterminée, par exemple de l'ordre de 1 à 3 secondes. La poignée 20 retrouve ensuite sa position médiane, par relâchement de la poignée 20, sous l'effet des moyens de rappel élastiques 5 22 ou magnétiques. Les second, troisième et quatrième modes peuvent alors être activés successivement par pivotements successifs de la poignée 20 dans le premier sens de rotation, depuis la position centrale vers la première position, sans nécessiter de maintien de la première position pendant une 10 durée déterminée. Le cinquième mode peut être activé par pivotement de la poignée 20 dans un second sens de rotation de la poignée, opposé au premier sens de rotation, depuis la position centrale de la poignée vers la seconde position, et par maintien de la seconde position pendant une durée 15 déterminée, par exemple de l'ordre de 1 à 3 secondes. Afin d'améliorer l'ergonomie du dispositif 1, il est possible de prévoir des moyens d'indexage de la position de la poignée, comme cela est représenté aux figures 7 à 9. Pour cela, une rondelle 29 équipée d'au moins un trou 30a peut 20 être fixée sur le corps 7 et au moins un poussoir à ressort 31a peut être monté sur l'arbre 19a. Il est préférable de doubler le nombre de trous (30a et 30b) et le nombre de poussoirs à ressorts associés (31a et 31b) afin d'augmenter le couple résistant d'indexation et d'annuler le couple parasite sur l'arbre 19a. Chaque poussoir 31a, 31b comporte une bille soumise à 25 l'action d'un organe élastique de rappel, la bille du premier poussoir 31a étant apte à être engagée dans le premier trou 30a, la bille du second poussoir 31b étant apte à être engagée dans le second trou 30b simultanément à l'engagement de la bille du premier poussoir 31a. Le but de l'indexation est de générer un couple résistant avant les positions de 30 détection afin de réduire le risque de contrôle intempestif lors du positionnement de la tête d'éclairage dans l'espace par un opérateur. 3035185 12 Les premier et second poussoirs 31a, 31b sont ainsi aptes à exercer un couple résistant sur la poignée 30 dans au moins une position déterminée de la poignée 30, par exemple dans la position angulaire médiane de la poignée 30. De tels moyens d'indexage peuvent également 5 être utilisés pour indexer d'autres positions, telles que par exemple juste avant la première et la seconde positions de détection. Selon une autre forme de réalisation, l'indexation en position peut être sans contact et magnétique avec au moins un aimant permanent monté sur l'arbre 19a, situé en regard d'une denture en matériau ferritique. 10 L'usage de deux aimants permanents, à savoir un aimant mobile et solidaire de l'arbre 19a et un aimant fixe et solidaire du corps 7, agencés en regard l'un de l'autre et en attraction au niveau de la position médiane peut également être envisagé. Enfin l'usage de trois aimants permanents, à savoir un aimant mobile et solidaire de l'arbre 19a et deux aimants fixes en 15 répulsion par rapport au premier, solidaires du corps 7 et placés à chaque extrémité du débattement de l'arbre 19a. La figure 10 illustre un dispositif selon une autre forme de réalisation dans laquelle la poignée 20 présente une section polygonale, par exemple triangulaire, dans un plan perpendiculaire à l'axe de la 20 poignée 20, de façon à faciliter la prise en main par un opérateur. Les figures 11 à 13 illustrent un dispositif selon une autre forme de réalisation selon une autre de réalisation de l'invention, dans laquelle chaque module 10a, 10b est équipé d'une lentille mobile 32a, 32b par rapport à l'écran de protection 9. 25 Les lentilles mobiles 32a, 32b comportent une surface plane 33 et une surface ondulée 34 présentant des creux et des saillies (figures 14, 15). Par ailleurs, l'écran de protection fixe 9 comporte une surface plane 33 et une surface ondulée 34. Les surfaces ondulées 34 des lentilles, 32a, 32b et de l'écran 9 30 sont agencées en regard l'une de l'autre, de façon à faire converger ou 3035185 13 diverger les rayons lumineux qui les traversent en fonction de leurs positions respectives. Les alternances de zones en creux et en saillie sont orientées dans deux directions, respectivement en direction circonférentielle et en 5 direction radiale. Les lentilles mobiles 32a, 32b se présentent sous la forme de disques présentant des moyens d'engrenage 35. La poignée 20 est également couplée à des moyens d'engrenage 36 aptes à engrener avec la lentille mobile 32a du module central 10a qui, elle-même, engrène avec 10 toutes les lentilles mobiles 32b des modules périphériques 10b. Le pivotement de la poignée 20 permet donc, dans un mode de fonctionnement particulier décrit ci-après, de faire pivoter simultanément toutes les lentilles mobiles 32a, 32b par rapport aux modules fixes 10a, 10b ou par rapport à l'écran de protection 9 fixe. 15 Le principe général des moyens de diffusion à l'aide de deux plaques mobiles l'une par rapport à l'autre est connu du document US 5 775 799. L'invention permet d'adapter ce principe général au cas des modules précités. Ce principe va maintenant être décrit en référence aux figures 14 20 et 15 représentent schématiquement une lentille mobile 32a, 32b et l'écran de protection fixe 9, dans deux positions différentes de la lentille mobile 32a, 32b. En position de non diffusion, représentée à la figure 14, les lentilles 32a, 32b et l'écran 9 sont positionnés de telle manière que les creux de la 25 lentille mobile 32a, 32b sont disposés en regard des saillies de l'écran fixe 9 et inversement. Les pas des creux et des saillies sont identiques d'une lentille à l'autre, aussi bien en direction circonférentielle qu'en direction radiale. Dans cette position, les effets des deux lentilles s'annulent et le 30 faisceau de lumière collimaté 37 provenant des diodes électroluminescentes émerge de l'écran 9 encore sensiblement collimaté 3035185 14 (voir flèches 38), c'est-à-dire de manière non diffuse. Ceci est représenté par les lignes de référence 39 sur la figure 14. Pour la diffusion de la lumière, les lentilles, 32a, 32b et l'écran 9 sont positionnés de telle manière que les creux de la lentille mobile 32a, 5 32b sont disposés en regard des creux de l'écran fixe 9. Dans cette position, les effets de divergence des deux lentilles se cumulent et le faisceau de lumière émerge de l'écran 9 de façon très diffuse. Ceci est représenté schématiquement par les lignes de référence 39 sur la figure 15. 10 Des positions intermédiaires de la lentille mobile 32a, 32b vis-à-vis de l'écran fixe 9 permettent d'obtenir une diffusion plus moins ou moins importante du flux de lumière, et donc une tâche lumineuse plus ou moins grande. La surface ondulée de la chaque lentille est une nappe sinusoïdale 15 qui peut être exprimée en coordonnées sphériques sous la forme mathématique suivante : dans laquelle : 20 0 est l'angle de longitude, 9 est l'angle de latitude, R est le rayon de courbure (galbe) des lentilles, K est l'amplitude relative de la nappe sinusoïdale, PO est la période selon l'angle 0, 25 139 est la période selon l'angle 9, D9 est la différence de latitude entre les bords longitudinaux de la surface ondulée, P * D,* 60,1 + 2 R* K* cos cos(P, * 0) 3035185 15 9min est l'angle de latitude minimal. En ajustant la formule mathématique du paragraphe précédent aux paramètres dimensionnels du module d'éclairage, on obtient la surface optique ondulée recherchée, qui est ensuite appliquée sur les surfaces 34 5 en regard des lentilles 32a, 32b et de l'écran 9. La période des ondulations dépend préférentiellement du diamètre apparent des sources lumineuses, c'est-à-dire des diodes électroluminescentes 14. Il est en effet préférable qu'une demi-période d'ondulation (bosse ou creux) soit entièrement contenue dans le diamètre 10 apparent d'une source lumineuse. Préférentiellement, le diamètre apparent de la source lumineuse est beaucoup plus grand qu'une demi-période de la surface ondulée 34. Cette période influe également sur l'amplitude de déplacement, entre les lentilles 32a, 32b et l'écran 9 nécessaire pour le passage de la position de 15 non-diffusion (figure 14) à la position de diffusion (figure 15). On notera que l'amplitude des ondulations est sensiblement constante, quel que soit l'angle de longitude. Afin d'augmenter le diamètre de la tâche de lumière, il est notamment possible d'augmenter l'amplitude des ondulations. Si l'on cherche à obtenir une trop grande tâche de 20 lumière, c'est-à-dire une trop grande diffusion du flux lumineux émis par les diodes électroluminescentes 14, on observe que la tâche comporte en son centre une zone dont l'intensité lumineuse est plus faible, appelée zone « d'ombre ». Afin d'éviter un tel phénomène, une variante de réalisation consiste 25 à faire varier l'amplitude des ondulations en fonction de la longitude de sorte que la surface ondulée 34 présente une zone très diffusante, permettant d'obtenir une tâche large avec une zone d'ombre centrale, et une zone moins diffusante, permettant d'obtenir une tâche de diamètre plus faible éclairant la zone d'ombre. D'un point de vue mathématique, cette 30 opération consiste à remplacer l'amplitude relative K dans la formule 3035185 16 précitée par une fonction K(0) qui dépend de la longitude 0 de manière non linéaire. On définit par exemple par diamètre de la tâche lumineuse, le diamètre de la zone dont l'intensité lumineuse est supérieure à 10% de 5 l'intensité maximale. On pourrait élargir encore davantage la tâche lumineuse, mais cela n'est pas utile pour les applications médicales usuelles et l'usinage des ondulations serait dans ce cas plus complexe à réaliser. Dans cette forme de réalisation, la poignée 20 est mobile en 10 translation le long de son axe, comme illustré par la flèche T à la figure 11, entre deux positions axiales. Une première position permet de sélectionner l'un des cinq modes de fonctionnement décrit précédemment, une seconde position permettant de faire varier la position des lentilles mobiles 32a, 32b par rapport aux lentilles fixes 15, 16, par pivotement de la poignée 20 15 (illustré par la flèche R à la figure 11). Le pivotement de la poignée 20, et donc le déplacement des lentilles mobiles 32a, 32b par rapport à l'écran fixe 9, sont limités par la présence des butées 24, 25. 20 REVENDICATIONS1. Dispositif d'éclairage médical (1), notamment pour un bloc opératoire, comportant une tête d'éclairage (6) comprenant une première source lumineuse (14, 10a) et au moins une deuxième source lumineuse (14, 10b), décalée latéralement de la première source lumineuse (14, 10a) par rapport à la direction d'éclairage de la première source lumineuse (14, 10a), des moyens de commande (16, 12) aptes à allumer la première source lumineuse (14, 10a) dans un premier mode d'éclairage et aptes à allumer la première source lumineuse (14, 10a) et la deuxième source lumineuse (14, 10b) dans au moins un deuxième mode d'éclairage. 2. Dispositif (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend au moins une troisième source lumineuse, décalée latéralement de la première source lumineuse (14, 10a) par rapport à la direction d'éclairage de la première source lumineuse (14, 10a), les moyens de commande (16, 12) étant aptes à allumer les première, deuxième et troisième sources lumineuse (14, 10a, 10b) dans un troisième mode d'éclairage. 3. Dispositif (1) selon la revendication 1 ou 2, comprenant au moins une quatrième source lumineuse, décalée latéralement de la première source lumineuse (14, 10a) par rapport à la direction d'éclairage de la première source lumineuse (14, 10a), les moyens de commande (16, 12) étant aptes à allumer les première, deuxième, troisième et quatrième sources lumineuse (14, 10a, 10b) dans un quatrième mode d'éclairage. 4. Dispositif (1) selon la revendication 2 ou 3, caractérisé en ce que la première source lumineuse forme une source lumineuse centrale, les deuxième, troisième et/ou quatrième sources lumineuses formant des sources lumineuses périphériques régulièrement réparties autour de la première source lumineuse. 5. Dispositif (1) selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que les différentes sources lumineuses sont aptes à générer 3035185 18 respectivement des tâches lumineuses superposées, au moins en partie, à une distance focale déterminée. 6. Dispositif (1) selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce la tête d'éclairage (6) comporte un corps (7) dans lequel sont montées 5 les sources lumineuses (14, 10a, 10b), une poignée (20) s'étendant selon un axe, montée sur le corps (7) et mobile en rotation par rapport au corps (7) autour de l'axe de ladite poignée (20), des moyens de commande (16, 12) situés dans le corps (7) et aptes à commander l'arrêt ou l'allumage des sources lumineuses (14, 10a, 10b), le passage d'un mode d'éclairage à 10 l'autre étant obtenu par pivotement de la poignée (20) autour de son axe. 7. Dispositif (1) selon la revendication 6, caractérisé en ce que la course angulaire de la poignée (20) est limitée par deux butées (24, 25) définissant deux positions extrêmes opposées de la poignée (20), le dispositif comportant en outre des moyens de détection (18a, 18b, 26a, 15 26b) aptes à détecter respectivement une première et une seconde positions angulaires de détection de la poignée (20), décalées angulairement respectivement par rapport auxdites positions extrêmes. 8. Dispositif (1) selon la revendication 6 ou 7, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens d'indexage (30a, 30b, 31a, 31b), aptes à 20 exercer un couple résistant sur la poignée (20), dans au moins une position angulaire déterminée de la poignée (20), de façon à indexer ladite position déterminée. 9. Dispositif (1) selon la revendication 8, caractérisé en ce que les moyens d'indexage sont aptes à indexer des positions situées entre les 25 première et seconde positions angulaires de détection. 10. Dispositif (1) selon l'une des revendications 6 à 9, caractérisé en en ce que les moyens de détection comportent au moins une première partie (26a, 26b) couplée en rotation par rapport à la poignée (20) et au moins une seconde partie (18a, 18b) couplée en rotation par rapport au 30 corps (7) et apte à fournir aux moyens de commande (16, 12) un signal qui est représentatif de la position angulaire la poignée (20) par rapport au 3035185 19 corps (7), la seconde partie (18a, 18b) étant apte à détecter la position angulaire de la première partie (26a, 26b) sans contact, ou inversement.