Brevet FR3034983A1 — publié le 20161021

La présente demande concerne un dispositif permettant un flux de bol alimentaire entre deux stomies du type comportant un socle et un collecteur démontables. Le document WO 2014/122378 décrit un dispositif permettant de faire circuler un flux de bol alimentaire entre deux stomies. Ce dispositif comporte un ou deux collecteurs étanches qui sont montés sur une stomie ou les deux en fonction de l'écartement de ces dernières. Chaque collecteur est monté sur un socle qui présente une première face fixée ou montée de manière étanche sur l'abdomen du patient. L'étanchéité entre le socle et le collecteur est importante car sans une bonne étanchéité, il n'y a plus de possibilité de pompage du bol alimentaire provenant de la stomie amont vers la stomie aval. Par ailleurs, il s'est avéré utile de pouvoir démonter le collecteur de son support, par exemple, pour nettoyer ce dernier lorsque des morceaux d'aliments restent bloqués. Le socle qui est collé sur la peau du patient peut rester en place pendant le nettoyage du collecteur, celui-ci étant ensuite remonté sur le socle. En outre, dans le cas de la stomie aval, le collecteur peut comporter une buse sur laquelle est monté un tube. Lorsque le collecteur et le socle sont montés sur l'abdomen du patient, le tube précité est inséré dans l'intestin du patient, à travers la stomie aval, ce qui permet de réinjecter le bol alimentaire loin de la stomie aval. Dans ce cas, notamment, il est plus facile de poser d'abord le socle, de monter le tube sur la buse précitée puis d'insérer ce dernier dans l'intestin tout en montant le collecteur sur le socle. Pour ce faire, il faut que le collecteur soit amovible du socle et que l'étanchéité de l'ensemble soit néanmoins satisfaisante. Un but de la présente invention est de proposer un dispositif démontable qui présente néanmoins une étanchéité satisfaisante notamment pour le pompage du bol alimentaire, lorsque le dispositif comporte des moyens de pompage. La présente invention propose ainsi un dispositif permettant de créer un flux de bol alimentaire entre deux stomies, du type comportant des moyens de connexion étanche aptes être montés au niveau d'une stomie amont et/ou d'une stomie aval situées sur la paroi abdominale d'un patient, lesdits moyens 3034983 2 de connexion étanche étant du type comportant un socle qui présente un passage de stomie et un collecteur monté sur la première face du socle, au niveau dudit passage, la deuxième face dudit socle étant apte à être montée sur la paroi abdominale d'un patient ; selon l'invention, de manière 5 caractéristique, lesdits moyens de connexion étanche comportent des moyens formant joints qui permettent le montage amovible et étanche dudit collecteur de bol alimentaire sur ledit socle. Selon un mode de réalisation des moyens formant joint, ces derniers comportent : 10 -une embase de montage disposée sur ledit socle et comportant ledit passage, et une nervure de montage ; - une gorge ménagée dans ledit collecteur ; - un joint monté dans ladite gorge et formant une rainure qui coopère de manière étanche avec ladite nervure de ladite embase pour le montage 15 amovible dudit collecteur sur ledit socle. Le socle n'est pas limité selon l'invention. Il est simplement apte à être monté de manière étanche sur l'abdomen du patient. Il peut comporter une feuille souple qui comporte une face adhésive apte à être collée sur la paroi abdominale du patient. Dans ce cas, l'embase peut être plus rigide que la feuille 20 et, par exemple, collée à la surface de cette dernière. La forme de la gorge n'est pas limitée selon l'invention. Il peut s'agir d'une gorge annulaire, par exemple. Selon un mode de réalisation, ladite gorge présente une paroi latérale interne entourant ledit passage, une paroi latérale externe entourant ladite paroi latérale interne et une paroi supérieure opposée à 25 l'ouverture de ladite gorge et ledit joint est collé dans ladite gorge au niveau de ladite paroi supérieure et au niveau de ladite paroi latérale interne. Cette coopération particulière entre le joint et la gorge permet d'assurer une bonne étanchéité tout en permettant la déformation du joint lors de l'emboîtement du collecteur sur le socle, sans risque de détérioration de ce 30 dernier. La nervure peut comporter un rebord sensiblement horizontal et ledit joint comporter une lèvre élastiquement deformable qui coopère avec ledit rebord de manière étanche. La lèvre du joint et la nervure présentent ainsi chacun une 3034983 3 surface horizontale ; les deux surfaces horizontales sont en contact ce qui assure une parfaite étanchéité. Avantageusement, le joint présente une dureté sensiblement égale ou supérieure à 50 shores A et sensiblement égale ou inférieure à 70 shores A. La 5 Demanderesse a en effet mis en évidence qu'une telle dureté permet d'obtenir une bonne étanchéité et un montage facile sur l'abdomen du patient sans risque de faire souffrir ce dernier du fait d'une trop forte pression exercée pour le montage du collecteur sur le socle. La dureté peut être sensiblement égale ou supérieure à 55 shores A et inférieure ou égale à 65 shores A. 10 Selon un mode de réalisation particulièrement simple à mettre en oeuvre, ladite gorge, ledit joint et ladite nervure sont sensiblement circulaires. Selon un mode de réalisation particulier, le collecteur de bol alimentaire comporte un tube qui traverse ledit passage et s'étend au-delà dudit socle dans la direction opposée audit collecteur. Ce tube est destiné à être inséré dans la 15 stomie aval de manière à injecter le bol alimentaire dans l'intestin, à distance de cette stom ie. ledit tube peut être monté de manière amovible sur une buse équipant ledit collecteur de bol alimentaire et s'étendant sensiblement au niveau dudit passage selon une direction sensiblement perpendiculaire audit passage. 20 La présente invention, ses caractéristiques et les différents avantages qu'elle procure apparaîtront plus clairement à la lecture de la description détaillée qui suit d'un mode de réalisation, présenté à titre d'exemple explicatif et non limitatif, en référence aux figures annexées sur lesquelles : -la Fig. 1 représente une vue en perspective et en éclaté d'une coupe 25 transversale d'un premier mode de réalisation particulier des moyens de connexion étanche, le socle étant monté sur l'abdomen d'un patient ; - la fig. 2 représente une vue en coupe transversale du joint collé dans la gorge du collecteur ; et - la Fig. 3 représente une vue en perspective du dessous d'un deuxième 30 mode de réalisation du dispositif de l'invention. En référence à la Fig. 1, le dispositif comporte un collecteur unique 1 qui permet une connexion étanche aux stomies amont et aval 51 et S2. Ce dispositif est adapté pour des stomies rapprochées pouvant être recouvertes 3034983 4 par un seul collecteur. Le collecteur 1 comporte un couvercle 11 apte à être fixé sur un corps de collecteur 13. Le corps de collecteur 13 présente un logement de membrane 131 qui contient une membrane non représentée sur la Fig. 1. Un conduit d'aspiration 3 et un conduit de refoulement 5 sont ménagés dans le 5 corps de collecteur 13 et débouchent dans le logement de membrane 131. Le corps de collecteur 13 comprend également un logement de collecte 133 dans lequel débouchent également les conduits d'aspiration 3 et de refoulement 5. Le logement de membrane 131 et le logement de collecte 133 sont reliés l'un à l'autre par les conduits d'aspiration 3 et de refoulement 5. Le conduit de 10 refoulement 5 comprend une buse 51 qui traverse le logement de collecte 133 et sur laquelle on peut connecter un tube d'aspiration, lequel est destiné à être inséré dans une portion d'intestin ouverte au niveau de la stomie aval S2 pratiquée sur l'abdomen d'un patient. Le conduit d'aspiration 3 débouche directement dans le logement de collecte 133. 15 Comme représenté sur la Fig. 1, le dispositif comporte un socle 7 qui comprend une feuille souple 71 et une embase 8. La feuille souple 71 présente une face de fixation 73 qui est adhésive et collée sur la peau de l'abdomen d'un patient. L'embase 8 est fixée sur la deuxième face de la feuille 71. La feuille 71 et l'embase 8 présentent chacune une ouverture. Les ouvertures sont 20 disposées en regard l'une de l'autre et forment un passage de stomie qui entoure les deux stomies S1 et S2, lorsque le dispositif est monté sur l'abdomen du patient. Comme représenté sur la Fig. 1, le collecteur 1 est monté sur la deuxième face de la feuille 71 au moyen de l'embase 8. Le corps de collecteur 25 13 comporte une gorge annulaire 130 qui s'étend sur tout le périmètre de la base du corps de collecteur 13. La gorge 130 présente une paroi verticale interne 131 et une paroi verticale externe 133. La paroi verticale externe 133 entoure la paroi verticale interne 131. Les deux parois verticales 131 et 133 sont reliées par une paroi sensiblement horizontale 135 qui forme le fond de la 30 gorge 130. Comme représenté sur la Fig. 1, le dispositif comporte également un joint annulaire 4 qui est deformable élastiquement et présente une dureté shore A telle que précitée. Le joint 4 présente une paroi interne sensiblement verticale 3034983 5 et circulaire 41, un fond 43 et une paroi externe 45 reliée à la paroi interne 41 par le fond 43. La paroi externe 45 présente une lèvre 47 qui forme un rebord 49 circulaire et s'étendant dans un plan horizontale. Comme cela est également visible sur la Fig. 1, l'embase 8 comporte 5 une plaque horizontale 81 fixée sur la deuxième face de la feuille 71 et une couronne 83 qui s'étende verticalement par rapport à la plaque 81. La plaque 81 et la couronne 83 forment une seule et même pièce étanche. La couronne 83 comporte un rebord horizontal 85 qui forme une nervure et s'étend vers l'extérieur de la couronne 83, dans la direction opposée au passage de stom ie. 10 Le corps de collecteur 13 comporte un orifice de lavage 134 qui traverse sa paroi et permet au moyen d'un petit tuyau d'injecter de l'eau ou du sérum physiologique dans le logement de collecte 133. Des moyens formant robinet (non représentés) permettent de fermer étanchement cet orifice afin de ne pas nuire à l'étanchéité du dispositif de l'invention. 15 Comme représenté sur les Fig. 1 et 2, le joint 4 est collé dans la gorge 130 ; plus particulièrement, le fond 43 du joint 4 est collé sur la paroi 135 qui forme le fond de la gorge 130. La paroi interne 41 est collée sur toute la paroi verticale interne 131 de la gorge 130. La paroi verticale externe 45 du joint 4 n'est en revanche pas collée sur la paroi verticale externe 133 de la gorge 130. 20 Lorsque le corps de collecteur 13 est monté sur l'embase 8 au moyen du joint 4, la lèvre 47 coopère avec le rebord horizontal 85, en particulier la surface horizontale supérieure de ce dernier, pour assurer l'étanchéité et la fixation du corps de collecte 13 sur le socle 7. Le rebord vient s'emboîter sous le rebord horizontal 85 pour assurer un blocage et une étanchéité adaptée. 25 La dureté précitée du joint 4 permet de facilement monter et démonter le collecteur 1 sur l'embase 8, même lorsque celle-ci est fixée sur l'abdomen du patient. Au montage, il n'est pas nécessaire de trop écraser l'abdomen du patient pour déformer la lèvre 47 et la faire coopérer avec le rebord 85. Pour le démontage, il n'est pas nécessaire de trop tirer sur le collecteur. Une trop forte 30 traction risquerait en effet d'endommager la feuille 71, voire de la décoller de l'abdomen du patient. La Fig. 3 représente un deuxième mode de réalisation de l'invention. Ce deuxième mode de réalisation comporte deux collecteurs, respectivement 1 et 3034983 6 100 qui sont aptes à être monté chacun au niveau d'une des stomies S1 et S2. Ce dispositif est adapté à des stomies éloignées qui ne peuvent pas être recouvertes par un seul et même collecteur. Chaque collecteur 1 et 100 présente une gorge telle que précitée dans laquelle est collé un joint (non 5 représenté). Chaque collecteur comporte un orifice de lavage 134 équipé de moyens formant robinet (non représentés) qui permettent d'obturer de manière étanche l'orifice 134 ou d'y faire passer un filet d'eau pour le lavage de l'intérieur du collecteur. Le collecteur 100, qui est destiné à être monté sur la stomie aval 10 S2,comporte une buse 51 sur laquelle on peut monter un tuyau souple. Le montage du dispositif de l'invention va maintenant être expliqué en référence aux Fig. 1 et 2. Le dispositif est fourni non monté. La feuille 71 comporte une pellicule de protection de sa face adhésive. Le joint 4 est collé dans la gorge 130. Le 15 couvercle est fixé de manière étanche et non amovible sur le corps de collecte 13. L'utilisateur colle tout d'abord le ou les socles 7 autour des stomies S1 et S2 , sans douleur pour le patient car il n'exerce aucune pression sur l'abdomen de ce dernier. Il fixe ensuite le tube souple sur la buse 51 et insère ce dernier dans la stomie S2. Il presse ensuite légèrement sur le collecteur pour 20 enclencher la lèvre 47 sous le rebord 85. Le patient ne ressent aucune douleur puisque le joint est assez souple pour se déformer sans pression excessive. L'utilisateur monte alors l'autre collecteur, s'il y en a un, sur la première stomie, de la même manière que précité. Lorsque le dispositif est monté, le logement de collecte 133 coopère 25 avec l'embase 8 pour former un véritable logement étanche qui reçoit le bol alimentaire provenant de la stomie amont S1. Le bol alimentaire passe ensuite par le conduit d'aspiration et est refoulé par le conduit de refoulement 5. Des moyens formant pompe éventuellement présents peuvent faire circuler le bol alimentaire dans le collecteur ou d'un collecteur à l'autre. REVENDICATIONS1. Dispositif permettant de créer un flux de bol alimentaire entre deux stomies (S1 ; S2), du type comportant des moyens de connexion étanche aptes à être montés au niveau d'une stomie amont (S1) et/ou d'une stomie aval (S2) situées sur la paroi abdominale d'un patient, lesdits moyens de connexion étanche étant du type comportant un socle (7) qui présente un passage de stomie et un collecteur (1) monté sur la première face du socle (7), au niveau dudit passage, la deuxième face (73) dudit socle (7) étant apte à être montée sur la paroi abdominale d'un patient, caractérisé en ce que lesdits moyens de connexion étanche comportent des moyens formant joints (4, 130, 8) qui permettent le montage amovible et étanche dudit collecteur de bol alimentaire (1) sur ledit socle (7). 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdits moyens formant joints comportent une embase de montage (8) disposée sur ledit socle (7) et comportant ledit passage, en ce que ladite embase de montage (8) comporte une nervure de montage (85), en ce que lesdits moyens formant joints comportent une gorge (130) ménagée dans ledit collecteur (1), un joint (4) monté dans ladite gorge (130) et formant une rainure et en ce que ladite rainure coopère de manière étanche avec ladite nervure (85) de ladite embase (8) pour le montage amovible dudit collecteur (1) sur ledit socle (7). 3. Dispositif selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que ledit socle (7) comporte une feuille souple (71) qui comporte une face adhésive (73) apte à être collée sur la paroi abdominale du patient. 4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que ladite gorge (130) présente une paroi latérale interne (131) entourant ledit passage, une paroi latérale externe (133) entourant ladite paroi latérale interne (131) et une paroi supérieure (135), opposée à l'ouverture de ladite gorge et en ce que ledit joint (4) est collé dans ladite gorge au niveau de ladite paroi supérieure (135) et au niveau de ladite paroi latérale interne (131). 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite nervure comporte un rebord (85) sensiblement horizontal et en ce que ledit joint (4) comporte une lèvre (47) élastiquement deformable qui coopère avec ledit rebord (85) de manière étanche. 3034983 8 6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, en ce que ledit joint (4) présente une dureté sensiblement égale ou supérieure à 50 shores A et sensiblement égale ou inférieure à 70 shores A. 7. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, 5 caractérisé en ce que ladite gorge (130), ledit joint (4) et ladite nervure (85) sont sensiblement circulaires. 8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le collecteur de bol alimentaire (1) comporte un tube qui traverse ledit passage et s'étend au-delà dudit socle (7) dans la direction 10 opposée audit collecteur (1). 9. Dispositif selon la revendication 8, caractérisé en ce que ledit tube est monté de manière amovible sur une buse (51) équipant ledit collecteur de bol alimentaire (1) et s'étendant sensiblement au niveau dudit passage selon une direction sensiblement perpendiculaire audit passage. 15