Brevet FR3031312A1 — publié le 20160708

La présente invention concerne une seringue d'anesthésie permettant à l'utilisateur de contrôler la hauteur et la profondeur d'injection lors de l'analgésie au foramen mandibulaire. Pour être efficace, l'analgésie au foramen mandibulaire impose de situer 5 la hauteur d'injection au-dessus du plan du foramen mandibulaire. Malgré l'utilisation de repères anatomiques, il arrive que les praticiens injectent en-dessous de ce plan. L'analgésie au foramen mandibulaire impose aussi de situer la profondeur d'injection en arrière du foramen mandibulaire. Malgré l'utilisation 10 de repères anatomiques, il arrive que les praticiens obtiennent un contact osseux trop rapidement (souvent chez les patients ayant un axe de branche mandibulaire fermé) : ils sont alors obligés de redresser leur seringue pour injecter plus profondément, rendant cet acte plus douloureux pour le patient. Parfois les praticiens n'obtiennent pas de contact osseux malgré une certaine profondeur 15 d'injection (souvent chez les patients ayant un axe de branche mandibulaire ouvert) : ils risquent alors d'injecter au-delà de l'espace inter-ptérygoïdien, (dans l'espace parotidien) ce qui peut avoir comme conséquence une paralysie faciale temporaire chez ces patients. La seringue selon l'invention permet de remédier à ces inconvénients. 20 Elle comporte en effet selon une première caractéristique, un ensemble de plusieurs éléments reliés les uns aux autres et dans un même plan : le corps de seringue, prolongé à une de ses extrémités par une aiguille et à son autre extrémité par une poignée, est maintenu dans un tube creux le long duquel il peut coulisser librement jusqu'à un système d'arrêt bloquant l'avancé de 25 l'aiguille, tube lui-même prolongé par un anneau et par des branches de jonction qui le réunissent à un embout. En plaçant l'embout contre le bord postérieur de la branche mandibulaire et le tube contre la face occlusale des dents maxillaires, l'utilisateur peut contrôler la profondeur d'injection grâce au système d'arrêt bloquant l'avancée de l'aiguille à une certaine distance du bord postérieur de la 30 branche mandibulaire. Il peut aussi contrôler la hauteur d'injection en plaçant l'embout à la hauteur d'un repère anatomique situé plus haut que le foramen mandibulaire (par exemple le lobe de l'oreille) pour que le plan de la seringue se retrouve au-dessus du plan du foramen mandibulaire. Selon des modes particuliers de réalisation : - le corps de seringue peut présenter à son extrémité un pas de vis pour visser l'aiguille, - le système d'arrêt bloquant l'avancée de l'aiguille à une certaine distance de 5 l'embout peut se faire grâce à la butée de la poignée contre l'orifice d'entrée du tube, - le système d'arrêt bloquant l'avancée de l'aiguille à une certaine distance de l'embout peut se faire grâce à la butée du corps de la seringue contre l'orifice de sortie du tube de diamètre réduit à ce niveau, 10 - un système de blocage peut empêcher le retrait complet du corps de la seringue de celui du tube, - l'anneau de jonction peut constituer une zone de surépaisseur permettant d'abaisser le plan de la seringue par rapport au plan occlusal des dents maxillaires, 15 - l'axe du tube par rapport à la position de l'embout peut être configuré selon les caractéristiques morphologiques de patients présentant un axe de branche fermé, - pour ces patients, le tube peut être orienté selon un axe passant par deux points : un point situé sur la surface occlusale des dents maxillaires entre la 20 seconde prémolaire et la première molaire opposées au côté à analgésier, et un point situé sur la face médiale de la branche mandibulaire, à 14mm en avant de son bord postérieur (c'est-à-dire en arrière du foramen mandibulaire). - pour ces patients, le système d'arrêt peut bloquer l'avancée de la pointe de l'aiguille à 14mm en avant de l'embout. 25 Les dessins annexés illustrent l'invention : La figure 1 représente la seringue de l'invention dans sa position la plus reculée. La figure 2 représente la seringue de l'invention dans sa position la plus avancée. 30 La figure 3 représente la coupe tomodensitométrique d'un patient présentant un axe de branche fermé. La figure 4 représente l'axe du tube et la position de l'embout de la seringue configurés selon l'axe de branche et selon la position du bord postérieur de la branche mandibulaire de la figure 3. La figure 5 représente la situation de la pointe de l'aiguille lorsque l'axe de branche ouvert. La figure 6 illustre la façon d'utiliser la seringue. La figure 7 représente, à titre d'exemple non limitatif, les dimensions de la seringue. En référence à ces dessins, la seringue de la figure 1 comporte un corps (8) maintenu à l'extrémité (B) d'un tube creux (5) le long duquel il peut coulisser librement, tube lui-même prolongé par un anneau (7) et par des branches de jonction (2, 3, 4) qui le réunissent à un embout (1). Une aiguille (6) 10 est visée à une extrémité du corps et une poignée de seringue (9) est insérée à l'autre extrémité. La figure 2 représente le système d'arrêt bloquant l'avancée de la pointe de l'aiguille (A) à une certaine distance du point (E) de l'embout. Ce système est constitué par la butée de la poignée de seringue (9) contre l'extrémité (B) du 15 tube, l'extrémité de la poignée de seringue étant plus large que celle du tube. La figure 3 représente une coupe tomodensitométrique d'un patient présentant un axe de branche fermé (axe en tirets courts). Trois points ont permis de tracer un axe d'injection (0, D) (axe en pointillés) pour injecter au contact osseux et en arrière du foramen mandibulaire (F) : 20 - le point (P) correspondant au bord postérieur de la branche mandibulaire, - le point (0) correspondant au point situé sur la face médiale de la branche mandibulaire à 14mm en avant du point (P), c'est-à-dire en arrière du foramen mandibulaire (F), - et le point (D) correspond au point situé entre la deuxième prémolaire et la 25 première molaire maxillaire opposées au côté à analgésier. La figure 4 représente l'axe du tube de la seringue (axe en pointillés) et la position de l'embout configurés selon l'axe d'injection (0, D) et selon l'axe de branche (axe en tirets courts) de la figure 3 de telle sorte que : - le point (P) de la figure 3 corresponde au point (E) de la figure 4, 30 - le point (0) de la figure 3 corresponde au point (A) de la figure 4, - le point (D) de la figure 3 corresponde à un point médian (J) de l'anneau de la seringue. La figure 5 représente la situation de la pointe de l'aiguille (A) par rapport à un axe de branche ouvert (axe en tirets longs). L'avancée de la pointe 35 de l'aiguille (A) étant bloquée à 14mm en avant de l'embout de la seringue, le contact osseux n'est pas obtenu : la pointe de l'aiguille se retrouve à 14mm en avant du bord postérieur de la branche mandibulaire et à quelques millimètres du contact de la face médiale de la branche mandibulaire. La figure 6 illustre la façon d'utiliser le dispositif sur un patient. A la hauteur du lobe de l'oreille (L) le praticien palpe le bord postérieur de la branche mandibulaire contre lequel il applique l'embout de la seringue. Le tube est plaqué contre les faces occlusales des dents maxillaires, sur le point (D) situé entre la deuxième prémolaire et la première molaire opposées au côté à analgésier. La pénétration s'effectue en un seul temps jusqu'au contact osseux ou jusqu'à l'arrêt de l'avancée de la seringue. La figure 7 représente à titre d'exemple non limitatif, les dimensions de la seringue. La distance entre la pointe de l'aiguille (A) avancée à son maximum et le point de l'embout (E) est de 14mm. L'angle entre l'axe (E, A) et l'axe du corps est de 210 . Cette seringue peut être fabriquée en résine injectée, destinée à un usage unique (à l'exception de la poignée qui peut être fabriquée en résine autoclavable). Le dispositif selon l'invention est particulièrement destiné aux Chirurgiens-Dentistes réalisant des analgésies locorégionales au foramen 20 mandibulaire. REVENDICATIONS1) Seringue d'anesthésie permettant à l'utilisateur de contrôler la hauteur et la profondeur d'injection lors de l'analgésie au foramen mandibulaire caractérisée en ce qu'elle comporte un ensemble de plusieurs éléments reliés les 5 uns aux autres et dans un même plan : le corps de seringue (8), prolongé à une de ses extrémités par une aiguille (6) et à son autre extrémité par une poignée (9), est maintenu dans un tube creux (5) le long duquel il peut coulisser librement jusqu'à un système d'arrêt bloquant l'avancé de l'aiguille, tube lui-même prolongé par un anneau (7) et par des branches de jonction (2, 3, 4) qui le 10 réunissent à un embout (1). 2) Seringue d'anesthésie selon la revendication 1 caractérisée en ce que le corps de seringue (8) présente à son extrémité un pas de vis pour visser une aiguille (6). 3) Seringue d'anesthésie selon la revendication 1 ou la revendication 2 15 caractérisée en ce que, l'extrémité d la poignée de la seringue est plus large que celle du tube, le système d'arrêt bloquant l'avancée de l'aiguille (6) à une certaine distance de l'embout (1) se fait grâce à la butée de la poignée (9) contre l'orifice d'entrée du tube (B). 4) Seringue d'anesthésie selon l'une quelconque des revendications 20 précédentes caractérisée en ce que le système d'arrêt bloquant l'avancée de l'aiguille (6) à une certaine distance d'un point (E) de l'embout (1) se fait grâce à la butée du corps de la seringue (8) contre l'orifice de sortie du tube (5) de diamètre réduit à ce niveau. 5) Seringue d'anesthésie selon l'une quelconque des revendications 25 précédentes caractérisée en ce que l'anneau de jonction (7) constitue une zone de surépaisseur permettant d'abaisser le plan de la seringue par rapport au plan occlusal des dents maxillaires. 6) Seringue d'anesthésie selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisée en ce que la distance entre la pointe de l'aiguille (A) 30 avancée à son maximum et le point (E) de l'embout est de 14mm. 7) Seringue d'anesthésie selon la revendication 6 caractérisée en ce que l'angle entre l'axe passant par les points (E) et (A) et l'axe du corps de la seringue est de 21°. 35