Brevet FR3013581A1 — publié le 20150529

La présente invention a pour objet la réduction des fractures trochantériennes ainsi que les fractures du col du fémur, système DHS (Dynamic Hip Screw) d'une part et d'autre part les fractures fémorales distales, système DCS (Dynamic Condylar Screw). La mise en place de ce matériel simplifie le travail du chirurgien. On connaît plusieurs système palliant à ces indications or, il est notoire que ce moyen de réduction et d'installation aboutit à une performance évidente quant à son application. En effet le matériel ancillaire est réduit à sa plus simple expression. Lorsque le chirurgien a déterminé la longueur utile, il choisit une entretoise adaptée à son choix et entreprend un montage global et bloqué de l'ancillaire et de la vis céphalique compressive composée de deux pièces pouvant coulisser l'une dans l'autre. L'ensemble est maintenu par une clé servant de manche à l'opérateur lui permettant le vissage et l'introduction de la vis céphalique dotée en bout d'un autotaraudant suivi d'un filetage dont l'hélice est régulièrement interrompue, sécurisant ainsi un éventuel dévissage d'autant que le pas de vis se trouvant à l'opposé, donc vers la partie externe a les mêmes caractéristiques. Lorsque l'intervention est terminée, un bouchon vissant est installé dans l'orifice du coulissant externe afin de protéger l'intérieur des particules de matière osseuse. Enfin, dans ce système, il n'y a pas de plaque latérale de compression, évitant ainsi une complexité d'installation inhérente à l'encombrement de celle-ci. 10> La figure 1 représente la tête de la vis céphalique compressive -La figure lA représente en perspective l'extrémité coulissante intérieure de la première pièce. -La figure 2 représente la pièce arrière de la vis céphalique compressive. -La figure 2A représente en coupe l'extrémité conique de la deuxième pièce. -La figure 2B représente de profil le bouchon de protection de la partie creuse. -La figure 2C représente en perspective l'extrémité externe de la deuxième pièce arrière coulissante. -La figure 3 représente la clé servant d'instrument d'application. -La figure 4 représente la tige filetée servant de bloqueur pour 10 l'ensemble du montage. - La figure 5 représente une entretoise de réglage de longueur. -La figure 5A représente en coupe l'extrémité de l'entretoise venant s'insérer dans la clé. -La figure 6 représente le montage complet prêt à la pose. 15 - La figure 7 représente le schéma d'une installation trochantérienne fémorale. -La figure 8 représente le schéma d'une installation fémorale distale. En référence à ces dessins le dispositif complet selon l'invention est 20 composé de six pièces dont trois appartiennent au matériel ancillaire. La figure 1 représente la tête de la vis céphalique compressive (1) creuse sur toute sa longueur dotée à l'extrémité pénétrante d'un pas de vis (9) dont l'hélice est régulièrement interrompue (10) 25 sécurisant ainsi un éventuel dévissage. L'embout de l'hélice possède un autotaraudant (11) facilitant son installation dans la matière osseuse. L'extrémité opposée possède deux encoches (12,13) dans lesquelles viennent s'introduire les deux ergots (14,15) de l'extrémité de l'entretoise. Deux méplats en surface 30 (16,17) empêchent la rotation d'une pièce (1) par rapport à l'autre (2). Les deux encoches (12,13) sont suivies d'un pas de vis intérieur (18) permettant à la tige filetée (19) de bloquer l'ensemble. La figure 2 représente la partie coulissante extérieure (2) de la vis 5 céphalique compressive composée en bout d'une partie légèrement conique (20) facilitant son introduction dans la matière osseuse (21). Cette pièce creuse est dotée à l'extrémité externe d'un filetage (22) dont l'hélice est interrompue régulièrement (23) favorisant ainsi sa tenue dans la matière osseuse (21). La partie 10 conique (20) possède sur sa longueur (y) deux méplats intérieurs (24,25) correspondants aux deux méplats (16,17) de la pièce (1). La figure 2A représente le bouchon vissant adapté au pas de vis (27) afin de protéger la partie creuse de la vis céphalique. La figure 2B représente le bouchon de protection de la partie creuse 15 de la pièce (2). La figure 2C représente en perspective l'extrémité de la pièce (2) ainsi que ses deux encoches (38,39). La figure 3 représente la clé venant s'adapter en bout par un usinage en creux (28) sur la partie arrière de l'entretoise (29), telle 20 une clé à pipe, possédant un manche (30) creux (31) avec à l'extrémité une poignée (32) dont le but sera de visser les deux implants (1,2) dans la matière osseuse. La figure 4 représente la tige filetée (19) avec un embout (33) se vissant dans le filetage (18) de la pièce (1) bloquant l'ensemble du 25 système. La figure 5 représente l'entretoise (35) creuse dotée d'une part de deux ergots (14,15) en butée dans les encoches (12,13) de la pièce (1) et d'autre part de deux encoches (36,37) venant en butée dans les encoches (38,39) de la pièce (2) et à l'opposé de ces encoches 30 l'embout (29) s'adaptant à la clé (30). La figure 6 représente l'ensemble du montage prêt à l'installation : La pièce (1) est glissée dans la pièce (2) calée par l'entretoise (35) venant en butée de par les ergots (14 ,15) et (36,37) dans les encoches(12,13) et (38,39). Celle-ci est surmontée de la clé d'application (30) et l'ensemble traversé par la tige filetée (19) bloquant vis céphalique, entretoise et clé en se vissant dans la partie filetée (18) de la pièce (1) à l'aide d'une mollette (34) en appui sur la clé (30). La figure 7 représente la vis céphalique compressive (1,2) et le 10 bouchon de protection (26) en position dans la matière osseuse (21) lors d'une opération trochantérienne fémorale. La figure 8 représente la vis céphalique compressive (1,2) et le bouchon de protection (26) dans la matière osseuse (21) lors d'une opération fémorale distale. REVENDICATIONS1) Vis céphalique compressive destinée à la chirurgie orthopédique ayant pour objet la réduction de fractures trochantériennes, fractures du col du fémur et fractures fémorales distales caractérisée en ce qu'elle est composée de trois pièces (1,2,26) à savoir : une tête de vis (1) creuse sur toute la longueur, dotée à son extrémité pénétrante d'un pas de vis (9) : une pièce coulissante extérieure (2) creuse dans laquelle coulisse la tête de vis (1), composée à son extrémité pénétrante d'une partie conique (y) et à l'extrémité opposée, d'un pas de vis extérieur (22) : et un bouchon de protection (26) destiné à être installé sur la dite extrémité opposée de la pièce coulissante (2) afin de protéger l'intérieur des particules de la matière osseuse. 2) Vis céphalique compressive selon la revendication 1 caractérisée en ce que la tête de vis (1) présente deux méplats extérieurs (16,17) destinés à coopérer avec deux méplats intérieurs (24,25) prévus dans la partie conique (y) de la pièce coulissante (2). 3) Vis céphalique compressive selon la revendication 1 caractérisée en ce que l'hélice du pas de vis (9) de la tête de vis (1) est régulièrement interrompue (10) sécurisant ainsi un éventuel dévissage et en ce que la tête de vis (1) possède à son extrémité pénétrante, un autotaraudantl (11) facilitant la pénétration dans la matière osseuse. 4) Vis céphalique compressive selon la revendication 1 caractérisée en ce que l'hélice du pas de vis de la pièce coulissante extérieurement (2) est interrompue régulièrement (23) afin de sécuriser un éventuel dévissage. La dite piècecoulissante extérieurement (2) possédant intérieurement, à l'extrémité opposée de la partie conique (y), un pas de vis adapté au bouchon (26) et des encoches (38,39) destinées à coopérer avec des ergots (36,37) prévus sur une entretoise de réglage de longueur d'un dispositif ancillaire de mise en place. 5) Vis céphalique compressive selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisée en ce que la tête de vis (1) possède, à son extrémité opposée à l'extrémité pénétrante deux encoches (12,13) destinées à coopérer avec deux ergots prévus à l'extrémité de l'entretoise, les deux encoches étant suivies d'un pas de vis intérieur (18) destiné à recevoir l'extrémité filetée d'une tige servant de bloqueur du dispositif ancillaire de mise en place. 6) Ensemble destiné à la chirurgie orthopédique ayant pour objet la réduction de fractures trochantériennes, fractures du col du fémur et fractures fémorales distales caractérisé en ce qu'il comprend une vis céphalique compressive selon l'une quelconque des revendications 1 à 5 et un dispositif ancillaire pour la mise en place de la dite vis compressive. 7) Ensemble selon la revendication 6 caractérisé en ce que le dispositif ancillaire se compose d'une tige filetée (19) servant de bloqueur, destinée à coopérer avec le filetage interne (18) de la tête de vis (1), d'une entretoise (35) destinée à venir en appui sur la tête de vis (1) et la pièce coulissante extérieure (2) et une clé munie d'un usinage en creux coopérant avec l'entretoise (35). 8) Ensemble selon la revendication 7 caractérisé en ce que l'entretoise de réglage de longueur présente deux ergots (14,15) destinés à coopérer avec les deux encoches (12,13)de la tête de vis (1) deux ergots (36,37) destinés à coopérer avec les deux encoches (38,39) de la pièce coulissante et, à l'extrémité opposée un embout (29) destiné à coopérer avec l'usinage en creux de la clé (31).