Brevet FR3017041A1 — publié le 20150807

PROCEDE ET DISPOSITIF ULTRASONORE DE CARACTERISATION DES MILIEUX MOUS ANISOTROPES, ET ENSEMBLE DE SONDE ULTRASONORE POUR UN TEL DISPOSITIF DE CARACTERISATION DOMAINE DE L'INVENTION L'invention concerne les procédés et dispositifs de caractérisation des milieux mous anisotropes, et les ensembles de sondes ultrasonores pour de tels dispositifs de caractérisation. ARRIERE-PLAN DE L'INVENTION Il a déjà été proposé de caractériser des milieux mous anisotropes comportant des fibres, tels que des muscles squelettiques ou le myocarde, par imagerie de la propagation d'ondes de cisaillement dans ces milieux. Plus particulièrement, il a été proposé de mesurer la valeur du module de cisaillement de ces milieux le long des fibres et perpendiculairement aux fibres, en faisant propager successivement des ondes de cisaillement dans le milieu et en imageant leur propagation à chaque fois dans une direction différente, grâce à une barrette de transducteurs ultrasonore que l'on fait tourner de quelques degrés entre deux émissions d'onde de cisaillement (W.-N. Lee, M. Pernot, M. Couade, E. Messas, P. Bruneval, A. Bel, A. A. Hagège, M. Fink, and M. Tanter, "Noninvasive Assessment of Myocardial Anisotropy using Echocardiography-Based Shear Wave Imaging," IEEE Trans. Med. Imaging, vol. 31, pp. 554562, 2012.). On détermine ainsi la vitesse de propagation des ondes de cisaillement dans chaque direction. Par décomposition des mesures de vitesse en valeurs singulières, on peut obtenir à la fois la direction des fibres et les modules de cisaillement le long des fibres et perpendiculairement aux fibres, comme enseigné par Lee et al. (W.-N. Lee, B. Larrat, M. Pernot, and M. Tanter, "Ultrasound Elastic Tensor Imaging: Comparison with MR Diffusion Tensor Imaging in the Myocardium," Physics in Medicine and Biology, vol. 57, pp. 5075-5095, 2012). Ces procédés connus présentent toutefois l'inconvénient d'être relativement lents à mettre en oeuvre. De ce fait, ils ne permettent notamment pas une caractérisation de milieux fibreux mobiles tels que le myocarde d'un patient ou un muscle squelettique d'un patient. OBJETS ET RESUME DE L'INVENTION La présente invention a notamment pour but de pallier 10 ces inconvénients. A cet effet, l'invention propose un procédé de caractérisation d'un milieu mou anisotrope comprenant au moins une partie comportant des fibres et présentant une surface extérieure, ce procédé comprenant les étapes 15 suivantes : (a) une étape de mesure au cours de laquelle on génère au moins une onde de cisaillement qui se propage en divergeant à partir d'une zone centrale dans le milieu mou anisotrope et on observe avec des transducteurs 20 ultrasonores d'observation à partir de la surface du milieu mou anisotrope, une propagation de ladite au moins une onde de cisaillement dans plusieurs directions de propagation prédéterminées à partir de ladite zone centrale , en maintenant fixes les transducteurs ultrasonores 25 d'observation, lesdites directions de propagation prédéterminées comprenant au moins deux directions faisant entre elles un angle différent de 0 degré et différent de 180 degrés, lesdits transducteurs ultrasonores d'observation étant disposés au moins selon lesdites 30 directions de propagation prédéterminées et ladite étape de mesure étant effectuée en une durée inférieure à 50 ms ; (b) au moins une étape de calcul au cours de laquelle on détermine, à partir de données collectées au cours de l'étape de mesure (a), au moins un paramètre de propagation 35 de l'onde de cisaillement dans chacune desdites directions de propagation prédéterminées ; (c) une étape de caractérisation au cours de laquelle, à partir dudit au moins un paramètre de propagation de l'onde de cisaillement déterminé dans 5 chacune des directions de propagation à l'étape de calcul (b), on détermine au moins une caractéristique rhéologique du milieu mou anisotrope, choisie parmi une direction des fibres du milieu mou anisotrope, un paramètre rhéologique d'élasticité dans une direction perpendiculaire aux fibres 10 et un paramètre rhéologique d'élasticité dans la direction des fibres. Grâce à ces dispositions, on peut accéder instantanément à la direction des fibres et/ou aux paramètres d'élasticité, sans avoir à faire tourner la 15 sonde de mesure et donc on peut effectuer aisément des mesures in vivo. Dans divers modes de réalisation du procédé selon l'invention, on peut éventuellement avoir recours en outre à l'une et/ou à l'autre des dispositions suivantes : 20 - les paramètres rhéologiques d'élasticité déterminés au cours de l'étape de caractérisation (c) sont des modules d'élasticité ; - au cours de l'étape de mesure (a), on génère l'onde de cisaillement sur une certaine plage de 25 profondeurs dans le milieu mou anisotrope et on observe la propagation de ladite au moins une onde de cisaillement à différentes profondeurs à l'intérieur de ladite plage de profondeurs, au cours de l'étape de calcul (b), on détermine ledit au moins un paramètre de propagation de 30 l'onde de cisaillement dans chacune desdites directions de propagation (P) prédéterminées auxdites différentes profondeurs, et au cours de l'étape de caractérisation (c), on détermine ladite au moins une caractéristique rhéologique auxdites différentes profondeurs ; 35 au cours de l'étape de mesure (a), les directions de propagation prédéterminées dans lesquelles on observe la propagation de l'onde de cisaillement, sont en nombre compris entre 3 et 20, avantageusement entre 5 et 10 ; - au cours de l'étape de mesure (a), on observe la propagation de ladite au moins une onde de cisaillement simultanément dans toutes lesdites directions de propagation prédéterminées, avec tous les transducteurs ultrasonores d'observation en même temps ; - au cours de l'étape de mesure (a), on émet successivement plusieurs ondes de cisaillement et on observe successivement la propagation de chaque onde de cisaillement dans au moins une desdites directions de propagation prédéterminées, avec une partie des transducteurs ultrasonores d'observation ; - au cours de l'étape de mesure (a) , on détecte le passage de l'onde de cisaillement en des points de mesure prédéterminés disposés respectivement selon lesdites directions de propagation prédéterminées, et au cours de l'étape de calcul (b), le paramètre de propagation de l'onde de cisaillement déterminé est un paramètre représentatif soit d'une vitesse de propagation de l'onde de cisaillement, soit d'un temps de vol de l'onde de cisaillement depuis la zone centrale ; - l'onde de cisaillement est générée à partir d'un axe central perpendiculaire à la surface du milieu mou anisotrope et lesdits points de mesure où on détecte le passage de l'onde de cisaillement, sont situés chacun à une distance dudit axe central inférieure à 2 cm, avantageusement inférieure à à 0,5 cm ; - au cours de l'étape de mesure (a) , on détecte le passage de l'onde de cisaillement par émission d'ondes acoustiques de compression en lesdits points de mesure prédéterminés par lesdits transducteurs ultrasonores d'observation, à une cadence d'au moins 300 tirs d'ondes ultrasonores de compression par seconde, on fait capter par lesdits transducteurs ultrasonores d'observation, des signaux ultrasonores réverbérés par le milieu mou anisotrope, et on détermine ainsi des déplacements internes (déplacements absolus ou déformations ou vitesses de déplacement ou de déformation) dudit milieu mou anisotrope au passage de l'onde de cisaillement auxdits points de mesure prédéterminés ; - au cours de l'étape de mesure (a), on utilise un 10 seul transducteur ultrasonore d'observation par point de mesure ; - au cours de l'étape de mesure (a), on génère l'onde de cisaillement en faisant émettre par un transducteur ultrasonore d'excitation qui porte lesdits 15 transducteurs ultrasonores d'observation, une onde ultrasonore d'excitation focalisée sur la zone centrale, qui déplace le milieu mou anisotrope selon ledit axe central ; - au cours de l'étape de caractérisation (c), on 20 détermine ladite au moins une caractéristique rhéologique déterminant un tenseur élastique correspondant aux valeurs singulières les valeurs du paramètre de propagation dans les différentes directions de propagation prédéterminées, puis en décomposant ce tenseur élastique en valeurs 25 singulières ; - au cours de l'étape de mesure (a), on génère l'onde de cisaillement à partir d'un axe central et au cours de l'étape de caractérisation (c), on détermine par interpolation, en fonction des valeurs de paramètre de 30 propagation calculées à l'étape de calcul (b) dans lesdites directions de propagation prédéterminées, une courbe sensiblement ellipsoïdale C(V(0).cose, V(0).sine) où V(0) est la valeur du paramètre de propagation dans un plan perpendiculaire audit axe central et 0 est un angle 35 désignant la direction de propagation dans ledit plan par rapport à un repère appartenant audit plan, la direction des fibres correspondant à un angle e0 correspondant au maximum de v(e), le paramètre rhéologique d'élasticité dans la direction des fibres étant déterminé en fonction de V(00) et le paramètre rhéologique d'élasticité dans la direction perpendiculaire aux fibres étant déterminé en fonction de V(eo+n/2) ; le milieu mou anisotrope comprend au moins une partie d'un muscle humain ou animal en fonctionnement et le procédé comporte plusieurs étapes de mesure (a), de calcul (b) et de caractérisation (c), dont on déduit un paramètre physiologique lié à la contraction du muscle. Par ailleurs, l'invention a également pour objet un dispositif de caractérisation d'un milieu mou anisotrope 15 ayant au moins une partie comprenant des fibres et présentant une surface extérieure, ce dispositif de caractérisation comprenant un dispositif de commande électronique qui commande une sonde d'excitation et des transducteurs ultrasonores d'observation, la sonde 20 d'excitation étant adaptée pour générer une onde de cisaillement dans le milieu mou anisotrope à partir d'une zone centrale et les transducteurs ultrasonores d'observation étant disposés selon plusieurs directions de propagation prédéterminées à partir de ladite zone 25 centrale, lesdites directions de propagation prédéterminées comprenant au moins deux directions faisant entre elles un angle différent de 0 degré et différent de 180 degrés, le dispositif de commande électronique étant adapté pour, lorsque la sonde d'excitation et les transducteurs 30 ultrasonores d'observation sont disposés à la surface du milieu mou anisotrope : (a) faire générer par la sonde d'excitation, au moins une onde de cisaillement adaptée pour se propager en divergeant à partir de la zone centrale dans le milieu mou 35 anisotrope et faire observer par les transducteurs ultrasonores d'observation, en une durée totale d'observation inférieure à 50 ms, une propagation de l'onde de cisaillement dans lesdites directions de propagation prédéterminées à partir de ladite zone centrale ; (b) déterminer, à partir de données collectées par les transducteurs ultrasonores d'observation, au moins un paramètre de propagation de l'onde de cisaillement simultanément dans chacune desdites directions de propagation prédéterminées ; (c) déterminer, à partir dudit au moins un paramètre de propagation de l'onde de cisaillement dans chacune des directions de propagation prédéterminées, au moins une caractéristique rhéologique du milieu mou anisotrope, choisie parmi une direction des fibres du milieu mou anisotrope, un paramètre rhéologique d'élasticité dans une direction perpendiculaire aux fibres et un paramètre rhéologique d'élasticité dans la direction des fibres.. Dans divers modes de réalisation du dispositif de caractérisation selon l'invention, on peut éventuellement avoir recours en outre à l'une et/ou à l'autre des dispositions suivantes : lesdits transducteurs ultrasonores d'observation étant en nombre compris entre 3 et 20, avantageusement entre 5 et 10 ; le dispositif de commande électronique est adapté pour détecter le passage de l'onde de cisaillement en regard de chaque transducteur ultrasonore d'observation et le paramètre de propagation de l'onde de cisaillement, déterminé par l'unité centrale, est un paramètre représentatif soit d'une vitesse de propagation de l'onde de cisaillement, soit d'un temps de vol de l'onde de cisaillement ; - le dispositif de commande électronique est adapté pour détecter le passage de l'onde de cisaillement : - en faisant émettre par les transducteurs ultrasonores d'observation, des ondes acoustiques de compression à une cadence d'au moins 300 tirs d'ondes ultrasonores de compression par seconde, - en faisant capter des signaux ultrasonores 5 réverbérés par le milieu mou anisotrope par les transducteurs ultrasonores d'observation, - et en déterminant ainsi des déplacements internes dudit milieu mou anisotrope au passage de l'onde de cisaillement en regard desdits transducteurs ultrasonores 10 d'observation ; - la sonde d'excitation est un transducteur ultrasonore sensiblement en forme de disque qui porte les un transducteurs ultrasonores d'observation. Enfin, l'invention a encore pour objet un ensemble de 15 sonde ultrasonore pour un dispositif tel que défini ci-dessus, comportant un transducteur ultrasonore d'excitation sensiblement en forme de disque et adapté pour émettre une onde ultrasonore de compression selon un axe central afin de déplacer le milieu mou anisotrope selon ledit axe 20 central par pression de radiation et faire ainsi propager dans le milieu une onde de cisaillement divergeant à partir dudit axe central, ledit transducteur ultrasonore d'excitation portant des transducteurs ultrasonores d'observation répartis respectivement dans des directions 25 de propagation différentes divergeant par rapport audit axe central et disposés à une distance inférieure à é cm dudit axe central, lesdites directions de propagation comprenant au moins deux directions faisant entre elles un angle différent de 0 degré et différent de 180 degrés. 30 Avantageusement, les transducteurs ultrasonores d'observation sont équirépartis sur un cercle centré sur l'axe central, chaque transducteur ultrasonore d'observation étant adapté pour émettre des ondes de compression en forme de faisceau parallèle à l'axe central. 35 BREVE DESCRIPTION DES DESSINS D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description suivante d'un de ses modes de réalisation, donné à titre 5 d'exemple non limitatif, en regard des dessins joints. Sur les dessins : - la figure 1 est une vue en coupe illustrant la mise en oeuvre d'un procédé de caractérisation selon une forme de réalisation de l'invention, 10 - la figure 2 est une vue en plan d'un ensemble de sonde ultrasonore visible sur la figure 1, et - la figure 3 est une vue schématique d'un dispositif de caractérisation auquel appartient l'ensemble de sonde ultrasonore de la figure 2. 15 DESCRIPTION PLUS DETAILLEE Sur les différentes figures, les mêmes références désignent des éléments identiques ou similaires. Comme représenté schématiquement sur les figures 1 et 2, l'invention a pour but de caractériser un milieu mou 20 anisotrope tel qu'une partie d'un corps humain ou animal C, notamment vivant, comprenant au moins une partie 3 comportant des fibres et présentant une surface extérieure 1. Par exemple, la surface extérieure peut être la peau de l'être humain ou animal, et la partie 3 peut être une 25 partie du coeur, notamment le myocarde, ou encore un muscle squelettique. La partie 3 peut éventuellement être séparée de la surface extérieure 1 par des tissus non fibreux 2. Cette caractérisation est effectuée au moyen d'un ensemble de sonde 4 comportant une sonde d'excitation 5 et 30 des sondes d'observations 6. La sonde d'excitation 5 peut notamment être un transducteur ultrasonore d'excitation sensiblement en forme de disque ou de coupelle ayant un axe central Z disposé dans le sens de la profondeur du milieu mou anisotrope C 35 lorsque la sonde d'excitation est en utilisation. Cette sonde d'excitation 5 comporte éventuellement une face concave destinée à être appliquée contre la surface extérieure 1, généralement avec remplissage de la concavité de cette face par un gel 8 classiquement utilisé en échographie. La sonde d'excitation 5 est adaptée pour émettre une onde ultrasonore de compression 9 dans le milieu mou anisotrope C selon ledit axe central Z, dont la tache focale est dans une zone centrale 10 s'étendant sur quelques centimètres le long de l'axe central Z (par exemple 1 à 6 cm) et ayant une largeur de quelques millimètres perpendiculairement à l'axe central Z (par exemple à 0,2 à 3 mm). La position et la longueur de la tache focale 10 le long de l'axe central Z sont conçues pour que statistiquement, lorsque la sonde d'excitation est disposée contre la surface extérieure 1, la tache focale se trouve normalement au moins partiellement dans la partie fibreuse 3 à caractériser pour les êtres humains ou animaux examinés. Ainsi, pour la caractérisation du myocarde chez l'être humain, la tache focale 10 débute par exemple à une profondeur z de 2 à 4 cm et se termine par exemple à une profondeur z de 5 à 10 cm. La sonde d'excitation 5 peut présenter par exemple un rayon R inférieur à 3 cm, avantageusement inférieur à 2cm. Les sondes d'observation 6 peuvent être en nombre supérieur ou égal à 2, avantageusement supérieur ou égal à 3, par exemple compris entre 3 et 20, avantageusement entre 5 et 10. Ces sondes d'observation sont au nombre de 8 dans l'exemple représenté. Les sondes d'observation 6 sont réparties autour de l'axe central Z, respectivement en correspondance avec des directions de propagation différentes P divergeant par rapport audit axe central Z. Dans tous les cas, les directions de propagation P comprennent au moins deux directions de propagation qui forment entre elles un angle différent de 0 degré et différent de 180 degrés. Les sondes d'observation (6) peuvent être disposées à une distance inférieure à 2 cm dudit axe central Z, par exemple inférieure à 0,5 cm. Les sondes d'observation 6 peuvent être avantageusement équiréparties sur un cercle centré sur l'axe central Z. Dans ce qui suit, on repérera les directions de propagation divergentes P dans un repère orthonormé X, Y dans un plan perpendiculaire à l'axe central Z, par leur angle 6 par rapport à l'axe X. Les sondes d'observation 6 peuvent être chacune un transducteur ultrasonore d'observation ou éventuellement un groupe de transducteurs ultrasonores d'observation, du type classiquement utilisé en imagerie médicale, focalisés à relativement grande distance parallèlement à l'axe central Z de façon à émettre chacun une onde ultrasonore de compression formant un faisceau 12 parallèle à l'axe Z. Avantageusement, chaque sonde d'observation 6 est formée par un unique transducteur ultrasonore d'observation. Les transducteurs ultrasonores d'observation 6 peuvent être conformés comme des barrettes s'étendant radialement par rapport à l'axe Z et présentant une certaine concavité vers le milieu C, de façon que la tache focale 12a de chaque transducteur ultrasonore d'observation 6 soit située environ à même profondeur que la tache focale 10 dans le milieu C, et de façon que cette tache focale 12a présente une faible dimension dans la direction radiale par rapport à l'aXe Z, par exemple de l'ordre de 0,1 à 2 mm et une plus grande dimension, de l'ordre de quelques millimètres, en direction orthoradiale. Les taches focales 12a correspondant aux différents transducteurs ultrasonores d'observation sont de préférence séparés les uns des autres. Avantageusement, les sondes d'observation 6 sont portées par la sonde d'excitation 5, et peuvent être par 35 exemple incluses dans des évidements ménagés dans l'épaisseur de la sonde d'excitation 5. Les sondes d'excitation 5 et les sondes d'observation 6 communiquent avec un dispositif de commande, par exemple par l'intermédiaire d'un câble 7 multifilaire. Comme 5 représenté sur la figure 3, ce dispositif de commande peut comprendre un ordinateur 19 ou similaire communiquant avec un boîtier électronique 20 spécifique, lui-même relié à l'ensemble de sonde 4 par le câble 7. On notera que le dispositif de commande pourrait éventuellement être un seul 10 appareil intégrant toutes les fonctionnalités du boîtier électronique 20 et de l'ordinateur 19. Dans l'exemple représenté, le boîtier électronique 20 peut comporter autant de voies que de transducteurs, par exemple 9 voies, reliées respectivement à la sonde 15 d'excitation 5 (TO) et aux sondes d'observation 6 (T1-T8). Chacune de ces voies peut comporter un convertisseur analogique-digital 15 (A/D0-AD8) associé à une mémoire tampon 15A (BO-B8) et communiquant avec une unité centrale électronique 16 (CPU) telle qu'un microprocesseur ou 20 similaire, qui elle-même peut communiquer par exemple avec une mémoire 17 (MEM) et un circuit de traitement de signal 18 (DSP), ainsi qu'avec l'ordinateur 19. L'unité centrale électronique 16 peut éventuellement communiquer en outre avec un appareil d'électrocardiogramme 14 (ECG). 25 Le dispositif qui vient d'être décrit fonctionne comme suit. (a) Etape de mesure Lorsqu'un utilisateur veut caractériser la partie fibreuse 3 du milieu C, il applique l'ensemble de sonde 4 30 sur la peau 1 comme expliqué précédemment et lance une étape de mesure (a) au cours de laquelle l'unité centrale électronique 16 fait d'abord émettre une onde ultrasonore focalisée par la sonde d'excitation 5 pendant une courte durée, pour générer un déplacement des tissus le long de 35 l'axe Z par effet de pression d'onde, par exemple sur le principe général expliqué dans le document W02004/021038. Cette onde de cisaillement 11 se propage sensiblement radialement par rapport à l'axe Z (voir la figure 1) et pendant cette propagation, l'unité centrale électronique 16 fait observer le milieu C simultanément par toutes les sondes d'observations 6, pour observer la propagation de l'onde de cisaillement 11. A cet effet, l'unité centrale électronique 16 fait émettre par toutes les sondes d'observation 6 simultanément, à cadence rapide (par exemple 300 tirs par seconde ou plus), des ondes ultrasonores de compression et lesdites sonde d'observation 6 captent les signaux ultrasonores réverbérés par les tissus 3, comme expliqué notamment dans les documents W000/55616 et W02004/021038, et ces signaux son mémorisés d'abord dans les mémoires tampons 15a puis dans la mémoire 17. Cette étape de mesure dure par exemple quelques millisecondes. Eventuellement, le boîtier électronique 20 pourrait comporter moins de voies que de transducteurs. Par exemple, le boîtier électronique 20 pourrait comporter une voie A/D0 - BO pour le transducteur ultrasonore d'excitation 5 et une voie A/D1 - B1 reliée successivement aux différents transducteurs ultrasonores d'observation 6 par un dispositif de commutation (non représenté). Dans ce cas, l'étape de mesure (a) comporte plusieurs émissions successives d'onde de cisaillement suivies chacune par l'observation de sa propagation par l'une des sondes d'observation 6, le processus étant répété pour chaque sonde d'observation 6. Même dans ce cas, l'étape de mesure est très brève, inférieure à 50 ms. (b) Etape de calcul Dans une étape ultérieure de calcul (b) , effectuée en temps réel ou différé, on fait exploiter les signaux 35 réverbérés mémorisés, par l'unité centrale électronique 16 ou l'ordinateur 19. Au cours de ce traitement, on utilise lesdits signaux pour déterminer des déplacement ou déformations internes des tissus 3 au cours du temps en regard de chaque sonde d'observation 6, par exemple par des calculs de corrélation sur les signaux captés, comme expliqué notamment dans les documents W000/55616 et W02004/021038. On peut donc ainsi repérer le passage de l'onde élastique de cisaillement en regard de chaque sonde 10 d'observation 6, et ce à chaque profondeur dans les tissus 3. Par exemple, le passage de l'onde de cisaillement peut ainsi être repéré à un nombre prédéterminé de profondeurs dans les tissus 3, par exemple entre 10 et 30 profondeurs, par exemple de millimètre en millimètre. 15 L'unité centrale électronique 16 ou l'ordinateur 19 détermine alors, à chaque profondeur, le temps de vol t de l'onde de cisaillement entre la sonde d'excitation 5 et chaque sonde d'observation 6, ou un autre paramètre représentatif du temps de vol, ou encore une autre donnée 20 de propagation représentative de la propagation de l'onde de cisaillement, et en déduit la vitesse de propagation V de l'onde de cisaillement à la profondeur considérée dans la direction radiale P correspondant à chaque sonde d'observation 6. 25 (c) Etape de caractérisation : On peut ensuite déterminer au moins une caractéristique rhéologique du milieu 3, choisie parmi une direction des fibres, un paramètre rhéologique d'élasticité (notamment module d'élasticité) dans une direction 30 perpendiculaire aux fibres et un paramètre rhéologique d'élasticité (notamment module d'élasticité) dans la direction des fibres. Avantageusement, ces caractéristiques rhéologiques sont déterminées en même temps. Lesdites caractéristiques rhéologiques peuvent être 35 déterminées par diverses méthodes, par exemple par interpolation ou plus préférentiellement par décomposition en valeurs singulières. 1. Interpolation Dans cette méthode, on détermine par interpolation, en fonction des valeurs de la vitesse de propagation calculées à l'étape de calcul (b) dans chaque directions de propagation P, une courbe sensiblement ellipsoïdale C(V(0).cose, V(e).sine) où V(0) est la valeur du paramètre de propagation dans le plan X, Y. La direction des fibres correspond à un angle e0 correspondant au maximum de v(e), le paramètre rhéologique d'élasticité dans la direction des fibres est alors déterminé en fonction de V(e0) et le paramètre rhéologique d'élasticité dans la direction perpendiculaire aux fibres étant déterminé en fonction de V(e0+1-1/2). Par exemple, lorsque ces paramètres sont des modules d'élasticité Epar parallèlement aux fibres et Eperp perpendiculairement aux fibres, ces modules d'élasticité peuvent être déterminés par les formules la formule il V(90) = Eparet V(00+7r12)=iEperp , où p est la densité du 3p 3p milieu 3. 2. Décomposition en valeurs singulières Dans cette méthode, on détermine d'abord à chaque profondeur, à partir des vitesses de propagation mesurées, le tenseur élastique de propagation de l'onde ultrasonore 25 dans le milieu 3. Ce tenseur est une matrice M ici de rang 2 puisque la propagation se fait uniquement dans le plan X, Y : = [Exx,Exyl NI , où les composantes E sont des modules Exy,Eyy 30 d'élasticité. Ce tenseur élastique est défini notamment par Royer et Dieulesaint (2000 ; Elastic Waves in Solids I: Free and Guided Propagation: Springer-Verlag Berlin Heidelberg). Comme expliqué dans l'article Lee et al. susmentionné (W.-N. Lee, B. Larrat, M. Pernot, and M. Tanter, "Ultrasound Elastic Tensor Imaging: Comparison with MR Diffusion Tensor Imaging in the Myocardium," Physics in Medicine and Biology, vol. 57, pp. 5075-5095, 2012), le tenseur M peut être déterminé à partir des vitesses v(e) déterminées à l'étape de calcul (b), en résolvant l'équation : pV(01)2- COS201 2cosO1sin61 sin201Exy E xy (1) pV (0 N)2 cos 2 ON 2 cos ON sin ON sin 2 ON juYY où p est la densité du milieu 3, N le nombre de transducteurs et 01.. ON sont les angles des différentes directions de propagation P correspondant aux sondes d'observation 6. Toujours comme expliqué l'article Lee et al. 15 susmentionné, le tenseur M peut être ensuite décomposé en valeurs singulières pour obtenir une matrice diagonale MO donnant les paramètres Epar, Eperp susmentionnés : MO = [EpAR O O EPERP Cette détermination s'accompagne de la détermination de la 20 direction e0 des fibres à la profondeur considérée, puisqu'on a la relation : M=R.MO.RT,où R est la matrice de rotation correspondant à l'angle 60 : [cos00 - sin 001 R= sin 00 cos Ob 25 Les étapes de mesure (a), de calcul (b) et de caractérisation (c), peuvent être réitérées à cadence relativement rapide, de façon à suivre le coeur ou autre muscle dans son fonctionnement et à donner des valeurs successives des caractéristiques rhéologiques paramètres du milieu 3 par exemple sur un cycle complet de fonctionnement du muscle formant le milieu 3. Lorsqu'il s'agit du coeur, les mesures successives peuvent être synchronisées avec le cycle cardiaque grâce aux données communiquées par l'électrocardiographe 14 à l'unité centrale électronique 16. On en déduit une valeur d'un paramètre physiologique lié à la contraction du muscle, par exemple contractilité, dureté maximale ou autre. On notera que les signaux captés par les sondes d'observation peuvent également permettre de recaler les mesures successives les unes par rapport aux autres en repérant les déformations ou déplacements du milieu 3 dues au fonctionnement du muscle formant ce milieu 3. REVENDICATIONS: 1. Procédé de caractérisation d'un milieu mou anisotrope (C) comprenant au moins une partie (3) comportant des fibres et présentant une surface extérieure (1), ce procédé comprenant les étapes suivantes : (a) une étape de mesure au cours de laquelle on génère au moins une onde de cisaillement (11) qui se propage en divergeant à partir d'une zone centrale (10) dans le milieu mou anisotrope et, on observe avec des transducteurs ultrasonores d'observation (6), à partir de la surface (1) du milieu mou anisotrope, une propagation de ladite au moins une onde de cisaillement dans plusieurs directions de propagation prédéterminées (P) à partir de ladite zone centrale (10), en maintenant fixes les transducteurs ultrasonores d'observation (6), lesdites directions de propagation (P) prédéterminées comprenant au moins deux directions faisant entre elles un angle différent de 0 degré et différent de 180 degrés, lesdits transducteurs ultrasonores d'observation (6) étant disposés au moins selon lesdites directions de propagation (P) prédéterminées et ladite étape de mesure étant effectuée en une durée inférieure à 50 ms ; (b) au moins une étape de calcul au cours de laquelle on détermine, à partir de données collectées au cours de l'étape de mesure (a), au moins un paramètre de propagation de l'onde de cisaillement dans chacune desdites directions de propagation (P) prédéterminées ; (c) une étape de caractérisation au cours de laquelle, à partir dudit au moins un paramètre de propagation de l'onde de cisaillement déterminé dans chacune des directions de propagation (P) à l'étape de calcul (b), on détermine au moins une caractéristique rhéologique du milieu mou anisotrope, choisie parmi une direction des fibres du milieu mou anisotrope, un paramètre rhéologique d'élasticité dans une direction perpendiculaireaux fibres et un paramètre rhéologique d'élasticité dans la direction des fibres. 2. Procédé selon la revendication 1, dans lequel les paramètres rhéologiques d'élasticité déterminés au cours de 5 l'étape de caractérisation (c) sont des modules d'élasticité. 3. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel : - au cours de l'étape de mesure (a), on génère 10 l'onde de cisaillement sur une certaine plage de profondeurs dans le milieu mou anisotrope et on observe la propagation de ladite au moins une onde de cisaillement à différentes profondeurs à l'intérieur de ladite plage de profondeurs, 15 - au cours de l'étape de calcul (b), on détermine ledit au moins un paramètre de propagation de l'onde de cisaillement dans chacune desdites directions de propagation (P) prédéterminées auxdites différentes profondeurs, 20 - et au cours de l'étape de caractérisation (c), on détermine ladite au moins une caractéristique rhéologique auxdites différentes profondeurs. 4. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel au cours de l'étape 25 de mesure (a), les directions de propagation prédéterminées (P) dans lesquelles on observe la propagation de l'onde de cisaillement, sont en nombre compris entre 3 et 20. 5. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel, au cours de 30 l'étape de mesure (a), on observe la propagation de ladite au moins une onde de cisaillement simultanément dans toutes lesdites directions de propagation prédéterminées (P), avec tous les transducteurs ultrasonores d'observation (6) en même temps. 35 6. Procédé selon l'une quelconque desrevendications 1 à 4, dans lequel, au cours de l'étape de mesure (a), on émet successivement plusieurs ondes de cisaillement et on observe successivement la propagation de chaque onde de cisaillement dans au moins une desdites directions de propagation prédéterminées (P), avec une partie des transducteurs ultrasonores d'observation (6). 7. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel : - au cours de l'étape de mesure (a), on détecte le 10 passage de l'onde de cisaillement en des points de mesure prédéterminés disposés respectivement selon lesdites directions de propagation prédéterminées (P), - et au cours de l'étape de calcul (b), le paramètre de propagation de l'onde de cisaillement 15 déterminé est un paramètre représentatif soit d'une vitesse de propagation de l'onde de cisaillement, soit d'un temps de vol de l'onde de cisaillement depuis la zone centrale (10). 8. Procédé selon la revendication 7, dans lequel 20 l'onde de cisaillement est générée à partir d'un axe central (Z) perpendiculaire à la surface (1) du milieu mou anisotrope et lesdits points de mesure (6) où on détecte le passage de l'onde de cisaillement, sont situés chacun à une distance dudit axe central inférieure à 2 cm. 25 9. Procédé selon la revendication 7 ou la revendication 8, dans lequel au cours de l'étape de mesure (a) : - on détecte le passage de l'onde de cisaillement par émission d'ondes acoustiques de compression (12) en 30 lesdits points de mesure prédéterminés par lesdits transducteurs ultrasonores d'observation (6), à une cadence d'au moins 300 tirs d'ondes ultrasonores de compression par seconde, - on fait capter par lesdits transducteurs 35 ultrasonores d'observation (6), des signaux ultrasonoresréverbérés par le milieu mou anisotrope, et on détermine ainsi des déplacements internes dudit milieu mou anisotrope au passage de l'onde de cisaillement auxdits points de mesure prédéterminés. 10. Procédé selon l'une quelconque des revendications 7 à 9, dans lequel au cours de l'étape de mesure (a), on utilise un seul transducteur ultrasonore d'observation (6) par point de mesure. 11. Procédé selon l'une quelconque des revendications 10 précédentes, dans lequel au cours de l'étape de mesure (a), on génère l'onde de cisaillement en faisant émettre par un transducteur ultrasonore d'excitation (5) qui porte lesdits transducteurs ultrasonores d'observation (6), une onde ultrasonore d'excitation (9) focalisée sur la zone centrale 15 (10), qui déplace le milieu mou anisotrope selon ledit axe central (Z). 12. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel au cours de l'étape de caractérisation (c), on détermine ladite au moins une 20 caractéristique rhéologique déterminant un tenseur élastique correspondant aux valeurs singulières les valeurs du paramètre de propagation dans les différentes directions de propagation (P) prédéterminées, puis en décomposant ce tenseur élastique en valeurs singulières. 25 13. Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 11, dans lequel au cours de l'étape de mesure (a), on génère l'onde de cisaillement à partir d'un axe central (Z) et au cours de l'étape de caractérisation (c), on détermine par interpolation, en fonction des valeurs de paramètre de 30 propagation calculées à l'étape de calcul (b) dans lesdites directions de propagation (P) prédéterminées, une courbe sensiblement ellipsoïdale C(V(e).cose, V(0).sin0) où v(e) est la valeur du paramètre de propagation dans un plan perpendiculaire audit axe central (Z) et 0 est un angle 35 désignant la direction de propagation dans ledit plan parrapport à un repère appartenant audit plan, la direction des fibres correspondant à un angle e0 correspondant au maximum de v(e), le paramètre rhéologique d'élasticité dans la direction des fibres étant déterminé en fonction de V(00) et le paramètre rhéologique d'élasticité dans la direction perpendiculaire aux fibres étant déterminé en fonction de V(eo+n/2). 14. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le milieu mou anisotrope comprend au moins une partie d'un muscle humain ou animal en fonctionnement et le procédé comporte plusieurs étapes successives de mesure (a), de calcul (b) et de caractérisation (c), dont on déduit un paramètre physiologique lié à la contraction du muscle. 15. Dispositif de caractérisation d'un milieu mou anisotrope ayant au moins une partie comprenant des fibres et présentant une surface extérieure, ce dispositif de caractérisation comprenant un dispositif de commande électronique (19, 20) qui commande une sonde d'excitation (5) et des transducteurs ultrasonores d'observation (6), la sonde d'excitation (5) étant adaptée pour générer une onde de cisaillement dans le milieu mou anisotrope à partir d'une zone centrale (10) et les transducteurs ultrasonores d'observation (6) étant disposés selon plusieurs directions de propagation (P) prédéterminées à partir de ladite zone centrale (10), lesdites directions de propagation (P) prédéterminées comprenant au moins deux directions faisant entre elles un angle différent de 0 degré et différent de 180 degrés, le dispositif de commande électronique (19, 20) étant adapté pour, lorsque la sonde d'excitation (5) et les transducteurs ultrasonores d'observation (6) sont disposés à la surface du milieu mou anisotrope : (a) faire générer par la sonde d'excitation (5), au moins une onde de cisaillement adaptée pour se propager en 35 divergeant à partir de la zone centrale (10) dans le milieumou anisotrope et faire observer par les transducteurs ultrasonores d'observation (6), en une durée totale d'observation inférieure à 50 ms, une propagation de l'onde de cisaillement dans lesdites directions de propagation (P) prédéterminées à partir de ladite zone centrale (10) ; (b) déterminer, à partir de données collectées par les transducteurs ultrasonores d'observation (6), au moins un paramètre de propagation de l'onde de cisaillement simultanément dans chacune desdites directions de propagation (P) prédéterminées ; (c) déterminer, à partir dudit au moins un paramètre de propagation de l'onde de cisaillement dans chacune des directions de propagation (P) prédéterminées, au moins une caractéristique rhéologique du milieu mou anisotrope, choisie parmi une direction des fibres du milieu mou anisotrope, un paramètre rhéologique d'élasticité dans une direction perpendiculaire aux fibres et un paramètre rhéologique d'élasticité dans la direction des fibres. 16. Dispositif selon la revendication 15, dans 20 lequel lesdits transducteurs ultrasonores d'observation sont en nombre compris entre 3 et 20. 17. Dispositif selon la revendication 16, dans lequel le dispositif de commande électronique (19, 20) est adapté pour détecter le passage de l'onde de cisaillement 25 en regard de chaque transducteur ultrasonore d'observation (6) et le paramètre de propagation de l'onde de cisaillement, déterminé par l'unité centrale, est un paramètre représentatif soit d'une vitesse de propagation de l'onde de cisaillement, soit d'un temps de vol de l'onde 30 de cisaillement. 18. Dispositif selon la revendication 17, dans lequel le dispositif de commande électronique (19, 20) est adapté pour détecter le passage de l'onde de cisaillement : en faisant émettre par les transducteurs ultrasonores 35 d'observation (6), des ondes acoustiques de compression àune cadence d'au moins 300 tirs d'ondes ultrasonores de compression par seconde, en faisant capter des signaux ultrasonores réverbérés par le milieu mou anisotrope par les transducteurs 5 ultrasonores d'observation (6), et en déterminant ainsi des déplacements internes dudit milieu mou anisotrope au passage de l'onde de cisaillement en regard desdits transducteurs ultrasonores d'observation (6). 10 19. Dispositif selon la revendication 18, dans lequel la sonde d'excitation (5) est un transducteur ultrasonore sensiblement en forme de disque qui porte les transducteurs ultrasonores d'observation (6). 20. Ensemble de sonde ultrasonore pour un dispositif 15 de caractérisation selon l'une quelconque des revendications 15 à 19, comportant un transducteur ultrasonore d'excitation (5) sensiblement en forme de disque et adapté pour émettre une onde ultrasonore de compression selon un axe central (Z) afin de déplacer le 20 milieu mou anisotrope selon ledit axe central par pression de radiation et faire ainsi propager dans le milieu une onde de cisaillement divergeant à partir dudit axe central, ledit transducteur ultrasonore d'excitation portant des transducteurs ultrasonores d'observation (6) répartis 25 respectivement dans des directions de propagation (P) différentes divergeant par rapport audit axe central (Z) et disposés à une distance inférieure à 2 cm dudit axe central, chaque transducteur ultrasonore d'observation étant adapté pour émettre des ondes de compression en forme 30 de faisceau (12) parallèle à l'axe central (Z), lesdites directions de propagation (P) comprenant au moins deux directions faisant entre elles un angle différent de 0 degré et différent de 180 degrés. 21. Ensemble de sonde ultrasonore selon la 35 revendication 20, dans lequel les transducteursultrasonores d'observation (6) sont équirépartis sur un cercle centré sur l'axe central (Z).