Brevet FR3011963A1 — publié le 20150417

Procédé, module et programme d'ordinateur, de dépistage de maladie(s) par prélèvement sur un individu La présente invention concerne un procédé de dépistage de maladie(s) par prélèvements sur un individu, ce procédé étant mis en oeuvre par un module de mise en oeuvre de dépistage. L'organisation d'un dépistage est souvent régie notamment selon des recommandations issues de sociétés savantes médicales. Ces recommandations sont élaborées à destination, en général, d'organismes publics tels qu'un ministère de la santé, qui va alors chercher à sensibiliser les médecins et les patients au dépistage. Ces recommandations sont ensuite appliquées par les acteurs identifiés du processus de dépistage. Un processus de dépistage, par prélèvement, d'une maladie comprend par exemple les opérations suivantes : - Un individu, appelé ci-après « patient » se rend, par exemple suite à une campagne de sensibilisation, dans un centre médical (par exemple, dans le cas d'un dépistage du cancer du col de l'utérus, il se rend chez un gynécologue ou dans un laboratoire) ; - un prélèvement est effectué sur le patient (dans le cas d'un cancer du col : un frottis prélève les cellules à analyser) ; - le prélèvement est envoyé à un laboratoire, qui effectue alors un ou des tests de dépistage de la maladie recherchée ; - chaque test est analysé de manière à produire un résultat interprétable quant à la détection ou non de la maladie ; - le résultat est envoyé au médecin et/ou au patient ; si nécessaire, le patient voit ensuite son médecin pour des suites éventuelles. La mise en évidence de la présence de certaines pathologies repose sur une redondance d'application de test de dépistage pendant la période typique de développement de la pathologie dans son stade précoce, pour à la fois compenser la possibilité de faux négatifs pour le test de dépistage, mais aussi suivre le(la) patiente au cours de sa vie. Pour le cancer du col de l'utérus, si la pathologie est prise dans les dix premières années de son développement, le taux de rémission est proche de 100%. Un dépistage tous les trois ans doit en théorie permettre de détecter la pathologie. Le schéma recommandé pour le dépistage du cancer du col de l'utérus en France par exemple est le suivant pour une femme entre 25 et 65 ans : deux premiers dépistages à un an d'intervalle, puis un dépistage tous les 3 ans. Or, il s'avère que les opérations de dépistage ne sont pas effectuées de manière optimale. Par exemple, dans le cas du dépistage du cancer de l'utérus en France, on constate que plus de 50% des femmes ne sont pas, ou sont trop peu, souvent soumises aux tests de dépistage, qu'environ 40% des femmes subissent les tests de dépistage trop fréquemment, 10% seulement des femmes bénéficiant d'un dépistage dans l'intervalle recommandé (cf. « Etat des lieux et recommandations pour le dépistage du cancer du col de l'utérus en France » - Recommandations en santé publique - juillet 2010 : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c 1009772/etat-des-lieux-et-recommandations-pour- le-depistage-du-cancer-du-col-de-luterus-en-france). Pour certains types de cancers, comme le cancer du colon ou le cancer du sein, des courriers peuvent être envoyés par un organisme tel que l'assurance maladie par exemple, à des personnes ciblées, les informant de leur droit à un dépistage pris en charge, accompagné d'une notice explicative. Ces initiatives ne s'avèrent toutefois pas suffisantes. La présente invention vise à améliorer le dépistage de maladies par prélèvements. A cet effet, suivant un premier aspect, l'invention propose un procédé de dépistage de maladie(s) par prélèvement du type précité, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes : stockage, dans une base de données dudit module de mise en oeuvre de dépistage, d'un ensemble de données relatives à un individu, ledit ensemble de données comprenant des coordonnées de télétransmission relatives audit individu, et des données supplémentaires relatives audit individu parmi l'âge de l'individu et/ou des données relatives à la date et/ou au résultat d'au moins un dépistage antérieur relatif audit individu et/ou des données relatives à des facteurs de risques associés audit individu et/ou des données relatives à une vaccination dudit individu ; télétransmission, par ledit module de mise en oeuvre de dépistage, à destination desdites coordonnées de télétransmission relatives audit individu, d'un message d'alerte relative à un prochain dépistage à réaliser par ledit individu, ledit module de mise en oeuvre de dépistage déterminant en outre, en fonction d'au moins lesdites données supplémentaires relatives audit individu, le contenu dudit message d'alerte et/ou l'instant de télétransmission dudit message d'alerte. L'invention permet ainsi d'améliorer le dépistage de maladies par prélèvements en organisant et en personnalisant ce dépistage. Dans des modes de réalisation, le procédé de dépistage de maladie(s) par prélèvement suivant l'invention comporte en outre une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : - lesdites données supplémentaires comprennent un indicateur de la qualité d'un prélèvement utilisé pour un dépistage antérieur réalisé par ledit individu ; lesdites données supplémentaires comprennent un indice de confiance associé au résultat d'un dépistage antérieur réalisé par ledit individu ; - le contenu dudit message d'alerte est déterminé en fonction de la localisation géographique dudit individu ; - au moins un test à réaliser lors dudit prochain dépistage est défini, par ledit module de mise en oeuvre de dépistage, en fonction d'au moins lesdites données supplémentaires relatives audit individu ; - ledit dépistage est un dépistage de lésions pré-cancéreuses ou cancéreuses à type d'analyse de cytologie ou de biologie moléculaire. Suivant un deuxième aspect, la présente invention propose un module de dépistage de maladie(s) par prélèvement sur un individu, comprenant - une base de données adaptée pour stocker un ensemble de données relatives à un individu et comprenant des coordonnées de télétransmission relatives audit individu, et des données supplémentaires relatives audit individu parmi l'âge de l'individu et/ou des données relatives à la date et/ou au résultat d'au moins un dépistage antérieur relatif audit individu et/ou des données relatives à des facteurs de risques associés audit individu et/ou des données relatives à une vaccination dudit individu ; - un bloc de télétransmission adapté pour télétransmettre à destination des coordonnées de télétransmission relatives à un individu et stockées dans la base de données, un message d'alerte relative à un prochain dépistage à réaliser par ledit individu, ledit module de mise en oeuvre de dépistage étant adapté pour déterminer, en fonction d'au moins lesdites données supplémentaires relatives audit individu, le contenu dudit message d'alerte et/ou l'instant de télétransmission dudit message d'alerte. Suivant un troisième aspect, la présente invention propose un programme d'ordinateur de dépistage de maladie(s) par prélèvement sur un individu, ledit programme comportant des instructions pour mettre en oeuvre les étapes d'un procédé suivant le premier aspect de l'invention lors d'une exécution du programme par des moyens de traitement dudit module de mise en oeuvre de dépistage. Ces caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d'exemple, et faite en référence aux dessins annexés, sur lesquels : la figure 1 représente un système mettant en oeuvre un dépistage dans un mode de réalisation de l'invention ; la figure 2 est un organigramme des étapes d'un procédé dans un mode de réalisation de l'invention. Dans un mode de mise en oeuvre de l'invention, un système de dépistage 1 selon l'invention est mis en oeuvre, comprenant un ou plusieurs modules de mise en oeuvre de dépistage 2, similaire(s) à celui représenté en figure 1. Le module de mise en oeuvre de dépistage 2 comprend, dans le cas considéré, un module de pilotage de dépistage 3, un automate de préparation et d'analyse 4, une base de données 5 et une interface de communication 6. Ces différents éléments du module de mise en oeuvre de dépistage peuvent être géographiquement regroupés, ou au contraire être géographiquement distribués, et les communications nécessaires entre les éléments pour mettre en oeuvre les étapes indiquées ci-dessous sont mises en oeuvre alors via des liaisons de télécommunication. Dans des modes de réalisation, le module de mise en oeuvre de dépistage 2 ne comprend pas d'automate de préparation et d'analyse. Le module de pilotage de dépistage 3 comprend par exemple un microprocesseur et une mémoire stockant notamment un programme d'instructions logicielles. Ce programme, lorsqu'il est exécuté par le microprocesseur, est adapté pour mettre en oeuvre les étapes indiquées ci-dessous incombant au module de pilotage 3. Dans un mode de réalisation, il comporte en outre une interface homme-machine comprenant par exemple un clavier et un écran, pour interagir avec un opérateur du module de pilotage de dépistage 3. L'interface de communication 6 est adaptée pour télétransmettre des messages selon différentes modes de télétransmission, en fonction de commandes correspondantes et de contenus de message envoyés par le module de pilotage de dépistage 3. Par exemple, quand le contenu d'un message est fourni par le module de pilotage de dépistage 3, par exemple sous forme de texte électronique, et que le module de pilotage de dépistage 3 commande qu'il soit communiqué par appel téléphonique à un numéro d'appel donné, l'interface de communication 6 effectue une opération de synthèse vocale du texte électronique à l'aide d'un synthétiseur vocal, et restitue vocalement ce texte après avoir composé le numéro d'appel indiqué par le module de pilotage de dépistage 3 sur un réseau téléphonique. Quand le contenu d'un message fourni par le module de pilotage de dépistage 3 est sous forme de texte électronique, et que le module de pilotage de dépistage 3 commande qu'il soit communiqué par SMS à un numéro d'appel donné, l'interface de communication 6 élabore un SMS et le transmet au numéro d'appel indiqué par le module de pilotage de dépistage 3. Quand le contenu d'un message fourni par le module de pilotage de dépistage 3 est sous forme de texte électronique, et que le module de pilotage de dépistage 3 commande qu'il soit communiqué à une adresse internet donnée, l'interface de communication 6 incorpore le texte dans un message IP et le transmet au à l'adresse internet indiquée. Etc. L'automate de préparation et d'analyse 4 est un automate adapté pour, à partir de flacons de prélèvement, notamment cytologiques, qui lui sont fournis, effectuer de façon automatisée des traitements comprenant la préparation et l'application de tests de dépistage d'une ou plusieurs maladies sur les prélèvements, sur la base de paramétrages définis en fonction du prélèvement à analyser. Dans un mode de réalisation, l'automate 4 comporte des plateaux dans lesquels des flacons de prélèvement sont insérés, portant des marquages d'identification, par exemple de type codes-barres ou étiquettes RFID. Il est adapté pour extraire un échantillon du prélèvement depuis chaque flacon, pour déposer l'échantillon dans un système d'analyse de type biologie moléculaire ou cytologie, tel que par exemple une chambre de décantation, de manière à ce que l'échantillon se dépose, sous la forme d'un étalement cellulaire à analyser, sur une lame d'analyse disposée sous la chambre, ou par exemple un tube d'aliquotage. Chaque échantillon cellulaire sélectionné dans un tube ou sur la lame d'analyse comporte lui aussi un marquage d'identification. L'automate 4 est adapté pour, lors de la préparation d'une lame d'analyse, lire, à l'aide de moyens de lecture qui lui sont intégrés, les marques d'identification sur le flacon de prélèvement et sur la lame d'analyse et/ou le tube d'aliquotage destinés à recevoir l'échantillon extrait du flacon de prélèvement. L'automate 4 est adapté pour stocker une correspondance, par exemple dans la base de données 5, entre le marquage d'identification de la lame d'analyse et le marquage d'identification du flacon de prélèvement enregistré en correspondance avec les données de la patiente dont provient le prélèvement. Dans un mode de réalisation, l'automate 4 est adapté pour effectuer un contrôle pré-analytique comprenant la mesure de la densité cellulaire de l'échantillon et la détermination que cet échantillon comporte suffisamment de cellules pour obtenir une analyse cellulaire suffisante, i.e. apte à permettre un diagnostic fiable (par exemple, pour la cytologie du col de l'utérus, la classification de Bethesda prescrit 5000 cellules par étalement cellulaire). Dans le cas contraire, l'automate 4 donne une information pré- analytique de l'échantillon, par exemple sur la densité cellulaire, et peut enrichir l'échantillon en prélevant davantage de cellules dans le flacon de prélèvement correspondant à la lame et en les ajoutant dans la chambre de décantation au-dessus de la lame, et tracer cet enrichissement secondaire. Dans un mode de réalisation, l'automate 4 est adapté pour déterminer, pour la réalisation d'une analyse, une valeur indiquant la qualité du prélèvement en fonction de ce contrôle pré-analytique et pour stocker cette valeur dans la base de données 5 en correspondance avec le marquage d'identification de la lame. Dans un mode de réalisation, cette valeur est fonction du caractère suffisant ou non de la densité cellulaire présente initialement et/ou de la réalisation ou non d'un enrichissement de l'échantillon. L'automate 4 est ensuite adapté pour effectuer un ou plusieurs tests sur chaque lame d'analyse notamment de biologie moléculaire (génomique, protéomique, ou autre) et/ou pour réaliser une analyse cytologie du contenu de la lame en pratiquant le cas échéant des techniques complémentaires de biologie telles que des études immuno- cytochimiques. Dans un mode de réalisation, l'automate 4 et/ou un automate associé à type de scanner numérisant les lames d'étalement cytologique effectue une capture d'image du contenu de la lame, à l'aide de moyens de capture d'images, puis met en oeuvre des traitements algorithmiques d'analyse d'image délivrant un résultat caractérisant la présence ou non de la pathologie recherchée, par exemple le cancer du col de l'utérus. L'automate 4 est ensuite adapté pour stocker le résultat des tests et analyses dans la base de données 5. L'automate 4 est en outre adapté pour enregistrer dans la base de données 5 un indice de confiance sur le résultat, déterminé lors traitements algorithmiques d'analyse d'image ou saisi par le praticien supervisant l'analyse du prélèvement, ainsi que par exemple un identifiant du praticien. L'automate 4 est par exemple du type décrit dans la demande EP 2 550 536 ou dans la demande EP 2 198 259. Dans un mode de réalisation de l'invention, en référence à la figure 2, les étapes suivantes sont mises en oeuvre, par exemple relativement au dépistage du cancer du col de l'utérus. Dans une étape 100, lors d'une visite d'une patiente auprès d'une entité, par exemple d'un laboratoire d'analyses médicales, associée au module de mise en oeuvre de dépistage 2, les coordonnées de la patiente sont saisies par un opérateur du module de pilotage de dépistage 3, via l'interface homme-machine, puis sont enregistrées par le module de pilotage de dépistage 3 dans la base de données 5. Le ou les modes de contact de la patiente sont enregistrés avec les coordonnées de télétransmission correspondantes. Son mode privilégié de contact est en outre indiqué. Ainsi si le mode de contact est l'appel téléphonique ou le SMS, le numéro de téléphone de la patiente sera mémorisé. Quand le mode de contact est l'envoi de messages via des réseaux sociaux, l'adresse internet de la patiente sera mémorisée. Quand le mode de contact est l'email, au moins une adresse email de la patiente sera mémorisée. Quand le mode de contact est l'indication d'un tiers, tel qu'un médecin, une assistante sociale, un ami etc., des coordonnées de télétransmission de type numéro de téléphone, adresse email etc. du tiers seront mémorisées. D'autres informations, appelées ci-après « données supplémentaires DS», caractérisant la patiente sont en outre saisies par l'opérateur, et enregistrées par le module de pilotage de dépistage 3, dans des champs respectifs de la base de données 5. Parmi ces données supplémentaires DS figurent par exemple : son âge ou sa date de naissance ; et/ou l'indication de facteurs de risque présentés par la patiente par exemple de type héréditaires et/ou antécédents de la personne ; et/ou l'indication de vaccinations effectuées par la patiente, par exemple d'une vaccination contre le cancer du col de l'utérus ; et/ou des données relatives aux dates, et/ou aux résultats, d'une ou plusieurs opérations de dépistage précédemment réalisées par la patiente ; par exemple certaines de ces données indiquent si une pathologie a été détectée ou non, et/ou indiquent une valeur, déterminée par exemple en contrôle pré-analytique d'une lame d'analyse et représentant la qualité du prélèvement utilisé, et/ou indiquent un indice de confiance sur le résultat du dépistage ; et/ou la date d'un ou de précédents messages d'alerte relatif au dépistage transmis à la patiente, et éventuellement une copie du contenu transmis. On notera que certaines de ces données supplémentaires peuvent être renseignées dans la base de données 5 lors d'un premier enregistrement de la patiente dans la base de données 5, tandis que d'autres de ces données supplémentaires le seront au fur et à mesure d'événements, par exemple de fourniture de résultat d'analyses, ou à la suite de visites de la patiente auprès des personnes pouvant mettre à jour la base de données 5, par exemple lors de visites subséquentes de la patiente au laboratoire d'analyse, ou encore auprès de médecins ou d'autres entités ayant l'autorisation d'effectuer de telles mises à jour dans la base de données 5. Cette étape 100 pour une même patiente peut donc être réalisée en plusieurs fois. Cette étape 100 est en outre mise en oeuvre pour chacune d'une pluralité de patientes, parmi lesquelles notamment les patientes référencées A et B en figure 1. Dans une étape 101, le module de pilotage de dépistage 3 est adapté pour créer automatiquement un message d'alerte destiné à une patiente enregistrée dans la base de données 5. Dans un mode de réalisation, le message d'alerte créé est relatif à un prochain dépistage à réaliser par la patiente. Le module de pilotage de dépistage 3 est ensuite adapté pour extraire de la base de données 5 les coordonnées de télétransmission correspondant au mode de contact préféré indiqué pour cette patiente et commander à l'interface de communication 6, la télétransmission à destination de ces coordonnées de télétransmission, du message d'alerte créé. Le message d'alerte est alors télétransmis par l'interface de communication 6 à destination des coordonnées de télétransmission. Les patientes A et B reçoivent ainsi les messages d'alerte qui leur sont destinés selon leur mode de contact préféré respectif, par exemple dans une messagerie email accessible sur un ordinateur 10A via le réseau internet 100A pour la patiente A ou par SMS sur son téléphone portable 10B via un réseau de téléphonie mobile 1008 pour la patiente B. Suivant les modes de réalisation, le module de pilotage de dépistage 3 détermine, en fonction d'une ou plusieurs des données supplémentaires DS mentionnées ci-dessus et relatives à la patiente, le contenu du message d'alerte et/ou l'instant de télétransmission dudit message d'alerte. Pour cela, il applique par exemple des règles prédéfinies qui sont fonction des données supplémentaires DS, par exemple de combinaison de certaines de ces données supplémentaires. Pour illustration, il est par exemple adapté pour déterminer qu'un message d'alerte relatif à la nécessité de planifier un dépistage doit être télétransmis à une patiente lorsqu'elle atteint 30 ans, 35 ans et 40 ans, mais qu'un tel message d'alerte sera envoyé à des fréquences respectives données plus élevées pour les patientes pour lesquelles une valeur de qualité d'un prélèvement antérieur est inférieure à un seuil donné et/ou un indice de confiance sur le résultat du dépistage antérieur est inférieur à un seuil donné et/ou si la mère ou la grand-mère de la patiente a eu un cancer du col de l'utérus à type d'adénocarcinome ou une pathologie liée et/ou si la patiente a été vaccinée ou non contre le cancer du col de l'utérus. Pour autre illustration, le module de pilotage de dépistage 3 est adapté pour, lorsque le résultat d'un prélèvement effectué antérieurement tel que mémorisé dans les données supplémentaires DS indique l'existence d'une pathologie, créer un message d'alerte requérant un dépistage approfondi avec l'indication de tests additionnels à réaliser, déterminés par le module de pilotage de dépistage 3 en fonction de la pathologie détectée. Pour autre illustration, le module de pilotage de dépistage 3 est adapté pour, lorsque le résultat d'un prélèvement effectué antérieurement tel que mémorisé dans les données supplémentaires DS indique l'existence d'une pathologie, définir un test additionnel en fonction de cette pathologie détectée, déterminer l'adresse du ou des organismes de santé apte(s) à réaliser ce test additionnel (éventuellement en ne retenant que le(s) plus proche(s) géographiquement de la patiente) et pour créer un message d'alerte indiquant le test additionnel à réaliser et indiquant en outre l'adresse du ou des organismes de santé déterminé(s). Suivant les modes de réalisation, ce message d'alerte est à envoyer dans un délai donné après la date du prélèvement antérieur tel que mémorisé dans les données supplémentaires DS, ou à un âge prescrit de la patiente ou encore à une date issue de la combinaison de plusieurs données supplémentaires enregistrées dans la base de données 5 conformément aux règles de fonctionnement du module de pilotage de dépistage 3. Dans un mode de réalisation, une applet JAVA est télétransmise dans le message d'alerte, destinée à s'exécuter sur le téléphone, ou sur l'ordinateur, indiqué comme destinataire de la patiente, et apte à identifier parmi les organismes de santé aptes indiqués dans le message, ceux qui sont le plus proches géographiquement de la patiente, en fonction de données de géolocalisation de la patiente disponibles depuis sur le téléphone (par exemple des données GPS du téléphone portable) ou sur l'ordinateur destinataire Dans un mode de réalisation, le module de pilotage de dépistage 3 est adapté pour générer un message d'alerte à un temps T (par exemple T = 1 mois) après un prélèvement, dans le cas où ce prélèvement est insuffisant pour l'analyse initiale, à destination de la patiente, requérant un nouvel examen cytologique. Dans un mode de réalisation, le module de pilotage de dépistage 3 est adapté pour générer un message d'alerte à un temps T (par exemple T = 1 mois) après un prélèvement, dans le cas où ce prélèvement est insuffisant pour une analyse complémentaire de biologie moléculaire, à destination de la patiente requérant un examen spécifique nécessitant un matériel ou un milieu de conservation cellulaire différent. Dans un mode de réalisation, le module de pilotage de dépistage 3 est adapté pour générer un message d'alerte, dont le contenu, par exemple dans le cas d'un test pathologique, oriente la patiente vers un centre spécialisé où elle pourra réaliser les examens nécessaires de diagnostic et/ou de pronostic à visée de suivi rapproché (horizon de 3 à 6 mois, indiqué par exemple dans le message d'alerte initiale avec rappels de la l'alerte par des messages réguliers avant les examens nécessaires) ou de traitement spécifique, médical ou chirurgical. Dans un mode de réalisation, le module de pilotage de dépistage 3 est adapté pour envoyer le message d'alerte à destination des coordonnées de télétransmission de la patiente autres que celles du mode de contact préféré de la patiente, éventuellement en plus de la transmission selon le mode de contact préféré, lorsqu'il détermine en fonction des données supplémentaires DS relatives à la date du dernier message d'alerte envoyé et à la date du dernier dépistage réalisé, qu'aucun dépistage n'a eu lieu pour la patiente suite à l'envoi du dernier message d'alerte. Dans un mode de réalisation, les règles peuvent en outre être mises à jour en fonction des évolutions des recommandations par les sociétés savantes. Dans un mode de réalisation, le comportement des patients de la base de données 5 en réaction à des messages d'alerte peut être analysé et modélisé de manière à actualiser les règles de détermination, par le module de pilotage de dépistage 3 et sur la base des données supplémentaires DS relatives aux patientes, du contenu des messages d'alertes et/ou de l'instant de télétransmission des messages d'alerte. Dans un mode de réalisation, dans une étape 102, un flacon présentant un marquage d'identification et comportant un frottis du col de l'utérus d'une patiente, la patiente 10A par exemple, est fourni à l'automate 4 pour analyse du frottis prélevé. Dans la base de données 5, le marquage d'identification figurant sur le flacon est enregistré en correspondance avec les autres données de la base de données 5 relatives à la patiente. L'automate 4 met alors en oeuvre les étapes de préparation et d'analyse du prélèvement dans le flacon indiquées ci-dessus. Il lit le marquage d'identification sur le flacon, détermine, dans la base de données 5, la patiente en fonction du marquage lu et enregistre dans les données supplémentaires DS relatives à la patiente, la valeur déterminée de qualité du prélèvement, puis le résultat de l'analyse cytologie et le cas échéant de techniques complémentaires de biologie et l'indice de confiance sur le résultat. Dans un mode de réalisation, l'automate 4 est en outre adapté pour personnaliser un ou des traitements qu'il effectue en fonction d'au moins certaines desdites données supplémentaires DS et enregistrées pour la patiente dans la base de données 5 ou d'une fonction combinant certaines de ces données supplémentaires. Par exemple, dans un mode de réalisation, il adapte le nombre minimal des cellules lors de l'étape de contrôle pré-analytique, par exemple en fonction de la comparaison de l'indice de confiance du résultat d'un prélèvement antérieur avec un seuil donné. Dans un mode de réalisation, il est adapté pour effectuer un double prélèvement d'emblée, puis réaliser respectivement des tests de biologie moléculaire et de cytologie et/ou pour effectuer un premier prélèvement suivi d'un HPV reflex-testing sur ce premier prélèvement, ou d'un deuxième prélèvement en cas de premier prélèvement insuffisant. L'étape 102 est optionnelle. En outre, sur la figure 2, elle est indiquée postérieure à l'étape 101, mais pourrait être antérieure. On notera par ailleurs, que dans un autre mode de réalisation, des étapes d'enregistrement dans la base de données 5, de données supplémentaires DS relatives à une patiente indiquées ci-dessus comme réalisées par l'automate 4, sont réalisées par le module de pilotage de dépistage 3, suite à la fourniture desdites données supplémentaires par l'automate 4 au module de pilotage 3. Dans l'exemple commenté ci-dessus en référence à la figure 2, l'exemple du cancer du col de l'utérus a été considéré. Néanmoins, l'invention peut être mise en oeuvre pour le dépistage de tout type de maladie par prélèvement, par exemple cancer de la vessie, du sein, de la thyroïde, du poumon etc. Dans un mode de réalisation, une même base de données 5 peut être renseignée par plusieurs entités, par exemple par plusieurs laboratoires d'analyse, médecins etc., à l'aide des données relatives à leurs patients respectifs, avec le cas échéant la mise en place de mécanismes de validation avant enregistrement, des différentes données supplémentaires renseignées dans la base de données. Dans un mode de réalisation, des laboratoires d'analyse comprennent chacun un module de mise en oeuvre de dépistage, comprenant ou non un automate de préparation et d'analyse 4. L'organisation du dépistage se fait alors de façon locale au laboratoire d'analyse. L'invention permet d'améliorer le dépistage de maladie(s), notamment en accroissant le respect de la fréquence préconisée des opérations de dépistage et en personnalisant les alertes en fonction des individus, des éléments de leur historique médical, et/ou des recommandations scientifiques liées au dépistage et/ou des lieux géographiques. Ainsi un dépistage optimisé est mis en oeuvre, contribuant à réduire les effets de la maladie, notamment le taux de mortalité qui lui est associé, et à réduire les coûts en termes de santé publique. REVENDICATIONS1.- Procédé de dépistage de maladie(s) par prélèvement sur un individu, ledit procédé étant mis en oeuvre par un module de mise en oeuvre de dépistage (2) et étant caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes : stockage, dans une base de données (5) dudit module de mise en oeuvre de dépistage, d'un ensemble de données relatives à un individu, ledit ensemble de données comprenant des coordonnées de télétransmission relatives audit individu, et des données supplémentaires (DS) relatives audit individu parmi l'âge de l'individu et/ou des données relatives à la date et/ou au résultat d'au moins un dépistage antérieur relatif audit individu et/ou des données relatives à des facteurs de risques associés audit individu et/ou des données relatives à une vaccination dudit individu ; télétransmission, par ledit module de mise en oeuvre de dépistage, à destination desdites coordonnées de télétransmission relatives audit individu, d'un message d'alerte relative à un prochain dépistage à réaliser par ledit individu, ledit module de mise en oeuvre de dépistage déterminant en outre, en fonction d'au moins lesdites données supplémentaires relatives audit individu, le contenu dudit message d'alerte et/ou l'instant de télétransmission dudit message d'alerte. 2.- Procédé de dépistage de maladie(s) selon la revendication 1, selon lequel lesdites données supplémentaires (DS) comprennent un indicateur de la qualité d'un prélèvement utilisé pour un dépistage antérieur réalisé par ledit individu. 3.- Procédé de dépistage de maladie(s) selon l'une quelconque des revendications précédentes, selon lequel lesdites données supplémentaires (DS) comprennent un indice de confiance associé au résultat d'un dépistage antérieur réalisé par ledit individu. 4.- Procédé de dépistage de maladie(s) selon l'une quelconque des revendications précédentes, selon lequel le contenu dudit message d'alerte est déterminé en fonction de la localisation géographique dudit individu. 5.- Procédé de dépistage de maladie(s) selon l'une quelconque des revendications précédentes, selon lequel au moins un test à réaliser lors dudit prochain dépistage estdéfini, par ledit module de mise en oeuvre de dépistage (2), en fonction d'au moins lesdites données supplémentaires (DS) relatives audit individu. 6.- Procédé de dépistage de maladie(s) selon l'une quelconque des revendications précédentes, selon lequel ledit dépistage est un dépistage de lésions pré-cancéreuses ou cancéreuses à type d'analyse de cytologie ou de biologie moléculaire. 7.- Module de mise en oeuvre de dépistage de maladie(s) par prélèvement sur un individu, comprenant une base de données (5) adaptée pour stocker un ensemble de données relatives à un individu et comprenant des coordonnées de télétransmission relatives audit individu, et des données supplémentaires (DS) relatives audit individu parmi l'âge de l'individu et/ou des données relatives à la date et/ou au résultat d'au moins un dépistage antérieur relatif audit individu et/ou des données relatives à des facteurs de risques associés audit individu et/ou des données relatives à une vaccination dudit individu ; un bloc de télétransmission adapté pour télétransmettre à destination des coordonnées de télétransmission relatives à un individu et stockées dans la base de données, un message d'alerte relative à un prochain dépistage à réaliser par ledit individu, ledit module de mise en oeuvre de dépistage étant adapté pour déterminer, en fonction d'au moins lesdites données supplémentaires relatives audit individu, le contenu dudit message d'alerte et/ou l'instant de télétransmission dudit message d'alerte. 8.- Module de mise en oeuvre de dépistage selon la revendication 7, selon lequel lesdites données supplémentaires (DS) comprennent un indicateur de la qualité d'un prélèvement utilisé pour un dépistage antérieur réalisé par ledit individu. 9.- Module de mise en oeuvre de dépistage selon la revendication 7 ou 8, selon lequel lesdites données supplémentaires (DS) comprennent un indice de confiance associé au résultat d'un dépistage antérieur réalisé par ledit individu. 10.- Module de mise en oeuvre de dépistage selon l'une quelconque des revendications 7 à 9, adapté pour déterminer le contenu dudit message d'alerte en fonction de la localisation géographique dudit individu. 11.- Module de mise en oeuvre de dépistage selon l'une quelconque des revendications 7 à 10 adapté pour définir au moins un test à réaliser lors dudit prochain dépistage en fonction d'au moins lesdites données supplémentaires (DS) relatives audit individu. 12.- Procédé de dépistage de maladie(s) selon l'une quelconque des revendications 7 à 11, dans lequel ledit dépistage est un dépistage de lésions pré-cancéreuses ou cancéreuses à type d'analyse de cytologie ou de biologie moléculaire. 13.- Programme d'ordinateur à installer dans un module (2) de mise en oeuvre de dépistage de maladie(s) par prélèvement sur un individu, ledit programme comportant des instructions pour mettre en oeuvre les étapes d'un procédé suivant l'une des revendications 1 à 6 lors d'une exécution du programme par des moyens de traitement dudit module de mise en oeuvre de dépistage.15