Brevet FR3019732A1 — publié le 20151016

DISPOSITIF DE CONTENTION THORACIQUE SELECTIF POUR DIMINUER LES DOULEURS ET FAVORISER LA TOUX ET L'EXPECTORATION DOMAINE DE L'INVENTION L'invention se rattache au secteur technique des dispositifs, moyens et traitements pour améliorer la toux chez les personnes et patients opérés du thorax et/ou présentant une ou des fractures de côtes. L'invention se rattache également aux articles de contention couramment utilisés dans le domaine médical pour la contention de diverses parties du corps d'un individu. Le traitement de la douleur et l'efficacité de la toux sont des éléments primordiaux pour la bonne évolution de la thérapie des patients opérés du thorax ou ayant subi un traumatisme du thorax. En effet, l'inefficacité de la toux dont les causes sont multiples (douleur, dysfonctionnement diaphragmatique, hypotonie abdominale, viscosité des sécrétions bronchiques, etc...) conduit à une diminution de la clairance muco-ciliaire, et à un enchaînement de complications, par exemple encombrement bronchique, atélectasie et/ou surinfection bronchique, pneumopathie, trouble du rythme cardiaque. L'atélectasie (partie de poumon non ventilée à cause d'une obstruction bronchique) et la pneumopathie (infection pulmonaire) sont des complications fréquentes du patient opéré du poumon et surviennent de manière régulière dans une proportion de 4 à 12 % des cas selon les études effectuées. ART ANTERIEUR Des solutions ont déjà été apportées dans l'état de la technique pour assurer au patient un meilleur confort et une amélioration de l'efficacité de sa toux. En effet, il est connu de l'état de la technique, et notamment de la demande de brevet français n° 2 935 607, un dispositif de contention thoracique permettant d'exercer une légère pression sur la zone pathologique, en laissant libres les parties saines de la cage thoracique pour une bonne ampliation desdites zones saines. Un tel dispositif comprend une partie principale de configuration géométrique et dimensionnelle pour s'appliquer latéralement sur la zone lésée de l'hémi thorax concerné par une cicatrice de thoracotomie et/ou une ou plusieurs fractures de côtes et incluant un moyen de pression. La partie principale est prolongée par des moyens secondaires sous forme de bandes ou sangles aptes à s'ajuster sur le buste et/ou autour du cou du patient et de son abdomen en permettant sa tenue et ceinturage en laissant libres les zones saines du thorax. Dans un tel dispositif, la disposition des moyens secondaires a pour fonction de limiter l'ampliation de l'hémi thorax lésé et à autoriser à exercer une pression sur la zone lésée du thorax lors de la toux. Ce dispositif donne entière satisfaction en termes de contention, mais celui-ci peut encore être amélioré, notamment au niveau de la contention en tant que telle lors de la toux et de toute autre action douloureuse (éternuement, mouvements) ou encore lors de la kinésithérapie respiratoire. Enfin ce dispositif peut être plus simple dans sa mise en place. EXPOSE DE L'INVENTION L'un des buts de l'invention est donc de proposer un dispositif de contention thoracique perfectionné, plus efficace que celui de l'état de la technique précité, offrant une meilleure contention lors des douleurs provoquées par la toux du patient ou toute autre action douloureuse (éternuement, mouvements) ou encore lors du travail en kinésithérapie respiratoire. A cet effet, il a été mis au point un dispositif de contention thoracique comprenant des moyens dits de soutien se présentant sous la forme d'une première partie destinée à s'ajuster autour de l'abdomen d'un patient et à ceinturer celui-ci, et d'une deuxième partie comprenant des moyens de fixation à la première partie, et destinée à s'ajuster sur le buste et/ou autour du cou du patient en laissant libres des zones saines du thorax. Les première et/ou deuxième parties sont aptes à recouvrir au moins une zone frontale, et au moins une zone dorsale du buste dudit patient. Conformément à l'invention, le dispositif comprend une bande élastique, au moins dans son sens longitudinal, destinée à être appliquée sur une zone latérale lésée du thorax du patient, ladite bande élastique comportant : (i) des moyens de fixation amovibles de telle sorte que la bande élastique (3) puisse être fixée d'une manière tendue auxdits moyens de soutien (2), d'une part au niveau de la zone frontale (F), et d'autre part au niveau de la zone dorsale (D), et (ii) une poignée (11) permettant au patient d'augmenter manuellement et ponctuellement la contention thoracique. De cette manière, les moyens de soutien s'ajustent sur le buste du patient et servent de support pour la bande élastique. La bande élastique joue, quant à elle, un rôle de contention du thorax, notamment au niveau de la partie lésée. Les autres parties saines, de l'hémi-thorax controlatéral sont laissées libres. La poignée que comprend la bande élastique permet au patient, lorsqu'il sent une toux venir, d'augmenter la contention du dispositif et de diminuer l'appréhension de la toux pour augmenter encore plus son efficacité. Lorsque la toux est passée, le patient relâche la poignée et la bande élastique reprend sa contention initiale normale. L'augmentation de la contention est donc ponctuelle et effectuée lors de la toux, ou lors d'une action douloureuse (éternuement, mouvement, etc...). Elle favorise aussi le travail de kinésithérapie. Ce dispositif offre donc un maintien optimal de la cage thoracique du patient lors de la toux, du travail en kinésithérapie ou encore lors de tout évènement douloureux. En condition normale, le dispositif offre une contention normale et efficace, ne gênant pas le patient. L'appui sur le compartiment abdominal de la cage thoracique (tiers inférieur du sternum) et l'appui sur la ceinture abdominale sont essentiels pour transmettre les forces de pression à partir du compartiment abdominal de la cage thoracique jusqu'au compartiment pulmonaire tel que décrit dans les modèles de la mécanique de la cage thoracique à deux compartiments. La diminution des douleurs liées à la toux permet, une toux plus efficace et facilite donc l'expectoration, diminue les complications post-opératoires et, par conséquent, diminue la durée de séjour d'hospitalisation des patients. Le traitement optimal de la douleur favorise la récupération dans les traumatismes du thorax. Avantageusement, les moyens de soutien comprennent, aux niveaux desdites zones dorsale et frontale, des moyens de fixation de la bande élastique, complémentaires à ceux que comprend ladite bande élastique. Selon une forme de réalisation particulière de l'invention, la première partie se présente sous la forme d'une première bande en matériau textile dont les extrémités comprennent des moyens de fixation complémentaires l'un à l'autre. De cette manière, la première bande peut ceinturer l'abdomen du patient, et s'ajuster à tout type de morphologie dudit patient. La deuxième partie peut, quant à elle, se présenter sous la forme d'une deuxième bande en matériau textile apte à contourner l'épaule du patient et à se fixer par ses extrémités à la première partie. Dans cette configuration, au moins l'une des extrémités de ladite deuxième bande est fixée à la première partie du côté opposé à l'épaule contournée. Avantageusement, la deuxième partie se présente sous la forme de deux deuxièmes bandes en matériau textile, chacune étant apte à contourner une épaule du patient et à se fixer par ses extrémités à la première partie. Dans cette configuration, au moins l'une des extrémités de chacune desdites deuxièmes bandes est fixée à la première partie du côté opposé à l'épaule contournée par la deuxième bande concernée. Selon une autre forme de réalisation, les deux deuxièmes bandes se rejoignent au niveau de la zone dorsale et sont fixées à une bande dorsale, elle-même fixée à la première partie. De cette manière, la bande dorsale permet de former un support d'accroche plus stable pour la bande élastique. Avantageusement, les deuxièmes bandes sont cousues à la bande dorsale, et la bande dorsale est cousue à la première partie de sorte à former des moyens de soutien en une seule pièce. Ainsi, pour porter le dispositif selon l'invention, le patient doit simplement fermer la ceinture, attacher les deuxièmes bandes à ladite ceinture au niveau de l'abdomen, et appliquer la bande élastique. Le dispositif est plus simple à mettre en place et permet une contention plus efficace. Dans une autre forme de réalisation, la deuxième partie se présente sous la forme de deux pièces de formes générales triangulaires. L'une des pièces est destinée à s'appliquer sur le sternum du patient et l'autre sur le dos. L'un des sommets de chacune des deux pièces est fixé à la première partie, et les deux autres sommets de l'une des deux pièces sont reliés par des moyens de liaison aux deux autres sommets de l'autre pièce, aux niveaux des épaules dudit patient. BREVE DESCRIPTION DES DESSINS D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront clairement de la description qui en est réalisée ci-après, à titre indicatif et nullement limitatif, en référence à aux figures annexées dans lesquelles : - la figure 1 est une vue schématique en perspective illustrant le dispositif de contention selon un premier mode de réalisation de l'invention, porté par un patient ; - la figure 2 est une vue schématique en perspective illustrant le dispositif de contention selon un deuxième mode de réalisation de l'invention, vu de face et porté par un patient ; - la figure 3 est une vue schématique similaire à celle de la figure 2, le dispositif étant représenté porté par un patient vu de dos ; - la figure 3a est une vue schématique illustrant d'autres modes de fixation de la partie du dispositif s'ajustant autour du buste sur la partie s'ajustant autour de l'abdomen ; - la figure 4 est une vue schématique en perspective illustrant le dispositif de contention selon un troisième mode de réalisation de l'invention, vu de face et porté par un patient ; - la figure 5 est une vue schématique similaire à celle de la figure 4, le dispositif étant représenté porté par un patient vu de dos ; - la figure 6 est une vue schématique en perspective illustrant le dispositif de contention selon un quatrième mode de réalisation de l'invention, vu de dos et porté par un patient, sans la bande élastique ; - la figure 7 est une vue schématique en perspective similaire à celle de la figure 6, le dispositif de contention comprend la bande élastique, et étant vu de face et porté par un patient ; - la figure 8 est une vue schématique similaire à celle de la figure 7, le dispositif étant représenté porté par un patient vu de dos. DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION L'invention se rapporte à un dispositif de contention thoracique illustré sur les dessins sous la référence (1). Un tel dispositif (1) est destiné à être porté par un patient opéré du thorax et/ou ayant un traumatisme sur celui-ci, par exemple localisé latéralement. Ce dispositif (1) est utilisé pour effectuer une pression sur la partie lésée du thorax par contention dans le but de traiter les douleurs, diminuer l'appréhension de la toux, et par conséquent augmenter l'efficacité de la toux et la qualité de l'expectoration. En référence aux figures 1 à 8, le dispositif (1) comprend des moyens (2) dits de soutien et une bande élastique (3). Les moyens (2) de soutien peuvent présenter différentes formes, leur fonction principale est de s'adapter et de s'ajuster sur le buste d'un patient, notamment autour de son cou et/ou de ses épaules, et autour de son abdomen, afin de permettre le soutien et la fixation de la bande élastique (3). La bande élastique (3) a pour but de réaliser la contention en tant que telle de la partie lésée du thorax. A cet effet, les moyens (2) de soutien se présentent sous la forme d'une première partie (2a) destinée à s'ajuster autour de l'abdomen d'un patient et à ceinturer celui-ci, et une deuxième partie (2b) destinée à s'ajuster sur le buste et/ou autour du cou du patient en laissant libres des zones saines du thorax. La deuxième partie (2b) est fixée à la première partie (2a), de préférence de manière amovible et réglable pour pouvoir s'adapter à la morphologie du patient. A cet effet, la deuxième partie (2b) peut être cousue sur la première partie (2a), ou bien fixée avec des moyens de fixation amovibles (6a) de tout type approprié. Les première et deuxième parties (2a, 2b) peuvent être réalisées en tout matériau approprié, cependant, pour un souci de confort pour le patient, celles-ci sont de préférence réalisées en matériaux textiles. Lesdites première et deuxième parties (2a, 2b) s'ajustent sur le buste du patient en laissant libres les zones non lésées du thorax pour ne pas gêner leur ampliation. Lesdites parties (2a, 2b) sont cependant aptes à recouvrir au moins une zone frontale (F), et au moins une zone dorsale (D) du buste dudit patient. Lesdites zones frontale (F) et dorsale (D) sont de préférence situées au niveau du plan sagittal du patient, mais celles-ci peuvent être décalées pour s'adapter à la morphologie du patient, ou s'adapter à l'ajustement des première et deuxième parties (2a, 2b), ou bien s'adapter à la localisation de la zone lésée du thorax à contenir. La bande élastique (3) comprend des moyens de fixation amovibles de telle sorte qu'elle puisse être fixée aux moyens de soutien (2). Il peut être envisagé que seule la bande élastique (3) comprenne des moyens de fixation, tels que par exemple des moyens (4) destinés à se boucler autour des moyens de soutien (2), voir figure 3, ou bien il peut être envisagés, des moyens de fixation complémentaires agencés à la fois sur les moyens de soutien (2) et sur la bande élastique (3). Quatre formes de réalisation du dispositif selon l'invention sont illustrées aux figures annexées. Dans la première forme de réalisation, en référence à la figure 1, la première partie (2a) se présente sous la forme d'une première bande (5) en matériau textile dont les extrémités comprennent des moyens de fixation (5a) complémentaires l'un à l'autre de sorte à pouvoir s'ajuster autour de l'abdomen du patient à la façon d'une ceinture. Les moyens de fixation (5a) peuvent être de tout type approprié, et permettent de préférence un réglage de la circonférence de la première bande (5) pour s'adapter à toute taille et morphologie du patient. Ces moyens de fixation (5a) peuvent par exemple être des bandes auto-agrippantes complémentaires du même type que précitées. Toujours en référence à la figure 1, la deuxième partie (2b) se présente sous la forme d'une deuxième bande (6) de préférence en matériau textile. Cette deuxième bande (6) est apte à contourner l'épaule du patient et à se fixer par ses extrémités à la première bande (5). La deuxième bande (6) est fixée à la première bande (5) de toute manière appropriée et de manière amovible et réglable pour s'adapter à la morphologie du patient. La deuxième bande (6) peut par exemple être aussi fixée, au moins à l'une de ses extrémités, par l'intermédiaire de bandes auto-agrippantes complémentaires (6a) bien connues de l'état de la technique. L'autre extrémité peut être cousue à la première bande (5). Les deux extrémités de la deuxième bande (6) sont fixées à la première bande (5), cependant, au moins l'une de ces extrémités est fixée à ladite première bande (5) du côté opposée à l'épaule contournée. Cette caractéristique permet de réaliser un maintien suffisamment stable pour permettre la fixation ultérieure de la bande élastique (3) et assurer une contention optimale. La deuxième bande (6) contourne l'épaule et recouvre une zone frontale (F) et une zone dorsale (D) du buste du patient. Cette deuxième bande (6) est munie dans cette forme de réalisation, et aux niveaux desdites zones frontale (F) et dorsale (D), de bandes auto- agrippantes (6b) destinées à agripper la surface de la bande élastique (3) pour la fixation de celle-ci. Les moyens de fixation complémentaires de la bande élastique sont donc constitués dans cette forme de réalisation par son état de surface, présentant par exemple des boucles, qui permet de s'agripper aux bandes auto-agrippantes (6b). En effet, la bande élastique (3) est destinée à être appliquée sur la partie lésée du thorax et à être fixée aux moyens de soutien (2), et notamment à ladite deuxième bande (6). La bande élastique (3) est fixée par ses extrémités et aux niveaux desdites zones frontale (F) et dorsale (D) précitées. En pratique, la bande élastique (3) est fixée d'une manière tendue pour réaliser la contention en tant que telle de la partie lésée. Dans cette forme de réalisation, la bande élastique (3) comprend un état de surface permettant l'accrochage sur les bandes auto-agrippantes (6b) de la deuxième bande (6). Il peut bien évidement être envisagé de disposer aussi des bandes auto-agrippantes complémentaires sur la surface de la bande élastique (3). Dans la deuxième forme de réalisation, en référence aux figures 2 et 3, la première partie (2a) se présente toujours sous la forme d'une première bande (5) formant une ceinture. Cependant, la deuxième partie (2b) se présente sous la forme de deux deuxièmes bandes (6) en matériaux textiles, similaires à celles de la première forme de réalisation de la figure 1. Chacune des deuxièmes bandes (6) est de cette manière apte à contourner une épaule du patient et à se fixer par ses extrémités à la première bande (5). Les deuxièmes bandes (6) sont fixées à la première bande (5) de toute manière appropriée et de manière amovible et réglable pour s'adapter à la morphologie du patient. Les deuxièmes bandes (6) peuvent par exemple être aussi fixées par l'intermédiaire de bandes auto-agrippantes complémentaires (6a) bien connues de l'état de la technique. Les deux extrémités des deuxièmes bandes (6) sont fixées à la première bande (5), cependant, au moins l'une des deux extrémités de chacune desdites deuxièmes bandes (6) est fixée à ladite première bande du côté opposé à l'épaule contournée par la deuxième bande concernée. Cette caractéristique permet de réaliser un maintien suffisamment stable pour permettre la fixation ultérieure de la bande élastique (3) et assurer une contention optimale. En d'autres termes les deuxièmes bandes (6) se croisent sur le sternum et/ou sur le dos du patient. Les deuxièmes bandes (6) contournent les épaules du patient et recouvrent une zone frontale (F) et une zone dorsale (D) du buste du patient. L'une au moins, des deuxièmes bandes (6), ou les deux, comprennent, au niveau des zones frontale (F) et dorsale (D), des bandes auto-agrippantes (6b) bien connues de l'état de la technique et destinées à agripper la surface de la bande élastique (3) pour la fixation de celle-ci. Dans cette forme de réalisation, la bande élastique (3) est fixée aux moyens de soutien (2) au niveau de la zone dorsale (D) par les moyens de fixation (4) précités. Ces moyens (4) sont notamment destinés à se boucler autour des moyens de soutien (2), et notamment autour de l'une des deuxièmes bandes (6). Ces moyens (4) peuvent comprendre des bandes auto-agrippantes complémentaires (4a) disposées sur la bande élastique (3) pour permettre son bouclage et sa fixation sur elle-même. Ainsi, la bande élastique (3) peut être appliquée sur la partie lésée du thorax et être fixée dans un état tendu aux deuxièmes bandes (6), et de la même manière que dans la première forme de réalisation illustrée à la figure 1. De la même manière, la bande élastique (3) peut comprendre des bandes auto-agrippantes complémentaires sur sa surface destinée à être en contact avec les deuxièmes bandes (6). Dans la troisième forme de réalisation, et en référence aux figures 4 et 5, la première partie (2a) se présente également sous la forme d'une ceinture. Cependant, cette ceinture comprend deux pièces (7a, 7b), de préférence en matériaux textiles, dont une première (7a) est destinée à être appliquée sur la partie abdominale du patient, et la deuxième (7b) est destinée à être appliquée au niveau des lombaires dudit patient. Ces première et deuxièmes pièces (7a, 7b) sont reliées l'une à l'autre, et au niveau des hanches du patient par des sangles (8) de longueurs réglables de manière à ceinturer le patient et à s'ajuster à toute morphologie dudit patient. Toujours en référence aux figures 4 et 5, la deuxième partie (2b) se présente quant à elle sous la forme de deux pièces (9a, 9b), de préférence en matériaux textiles, de formes générales triangulaires dont la première (9a) est destinée à s'appliquer sur le sternum du patient, et la deuxième (9b) sur le dos. L'un des sommets de la première pièce triangulaire frontale (9a) est fixé à la première pièce abdominale (7a) de la ceinture, par tout moyen approprié. Dans la forme de réalisation illustrée, lesdites pièces (7a, 9a) comprennent des bandes auto-agrippantes complémentaires (6a) pour leur fixation l'une à l'autre. De la même manière, l'un des sommets de la deuxième pièce triangulaire dorsale (9b) est fixé à la deuxième pièce dorsale (7b) de la ceinture, par tout moyen approprié, et notamment au moyen de bandes auto-agrippantes complémentaires (6a), de la même manière que précitée. Les deux autres sommets de la première pièce triangulaire frontale (9a) sont reliés aux deux autres sommets de l'autre pièce triangulaire dorsale (9b), aux niveaux des épaules dudit patient et par l'intermédiaire de sangles (8) réglables en longueur pour s'adapter à toute morphologie du patient. Les pièces triangulaires frontale (9a) et dorsale (9b) recouvrent respectivement une zone frontale (F) et une zone dorsale (D) du buste du patient. Les bandes auto-agrippantes (6a) desdites pièces triangulaires (9a, 9b), permettant la fixation à la ceinture, permettent également la fixation de la bande élastique (3). En effet, ces bandes auto-agrippantes comprennent, pour la pièce triangulaire frontale (9a), une partie inférieure pour se fixer à la ceinture, et une partie supérieure pour recevoir et agripper la surface de la bande élastique (3). La bande élastique (3) peut également comprendre aussi des bandes auto-agrippantes complémentaires. En ce qui concerne la pièce triangulaire dorsale (9b), celle-ci comprend des bandes auto-agrippantes (6a) sur ses deux faces, l'une pour se fixer à la pièce dorsale (7b), l'autre pour se fixer à la bande élastique (3). Ainsi, la bande élastique (3) peut être appliquée sur la partie lésée du thorax et être fixée, dans un état tendu, aux pièces triangulaires (9a, 9b) et aux niveaux des zones frontale (F), et dorsale (D) du buste du patient, recouvertes par lesdites pièces triangulaires (9a, 9b). La bande élastique (3) permet de réaliser la contention de la partie lésée du thorax. Dans la quatrième forme de réalisation, et en référence aux figures 6 à 8, le dispositif est similaire à celui de la figure 2 pour ce qui est de la partie avant destinée à être appliquée sur la zone frontale (F) du patient. En ce qui concerne la partie dorsale, les deux deuxièmes bandes (6) se rejoignent au niveau de la zone dorsale (D) et sont fixées à une bande dorsale (12), elle-même fixée à la première partie (2a). Avantageusement, lesdites deux deuxièmes bandes (6) sont cousues à la bande dorsale (12), qui est elle-même cousue à la première partie (2a). De cette manière, les moyens de soutien (2) du dispositif de contention (1) sont formés en une seule pièce. Ainsi, pour porter le dispositif selon l'invention, le patient doit simplement fermer la ceinture (5), attacher les deuxièmes bandes (6) à ladite ceinture (5) au niveau de l'abdomen, et appliquer la bande élastique (3). Le dispositif (1) est plus simple à mettre en place et permet une contention plus efficace. La bande élastique (3) peut être appliquée sur la partie lésée du thorax et être fixée, dans un état tendu, sur les deuxièmes bandes (6) et aux niveaux des zones frontale (F), et dorsale (D) du buste du patient. Lesdites deuxièmes bandes (6) comprennent à cet effet des bandes auto-agrippantes (6b). La bande élastique (3) permet de réaliser la contention de la partie lésée du thorax. Dans toutes les formes de réalisation, et selon une caractéristique essentielle de l'invention, la bande élastique (3) est munie d'une poignée (11) permettant au patient d'augmenter manuellement et ponctuellement la contention thoracique et de prévenir la douleur provoquée par une toux, un éternuement, un mouvement présumé douloureux et pendant le travail de kinésithérapie. La poignée (11) peut être de tout type, notamment sous la forme d'une poche (non représentée) agencée à l'extrémité antérieure de la bande élastique et que l'utilisateur peut saisir, ou bien sous la forme d'une sangle fixée sur la bande élastique (3), notamment sur sa surface opposée à la surface destinée à être en contact avec le buste du patient, par tout moyen approprié, notamment par couture par exemple. Dans les première, deuxième et quatrième formes de réalisation, il est évident que la ou les deuxièmes bandes (6) peuvent être fixées de toute manière appropriée à la première bande (5). En référence aux figures 2, 3 et 7, la ou les deuxièmes bandes (6) peuvent par exemple être la ou les seules pourvues de bandes auto-agrippantes complémentaires (6a) et venir se boucler autour de la première bande (5) et se fixer sur elle(s)-même. En référence à la figure 3a, une autre forme de réalisation consiste à prévoir des bandes auto-agrippantes complémentaires (6a) sur la ou les premières bandes (6) et sur la deuxième bande (5), et de prévoir une configuration en Y de l'extrémité de la ou des deuxièmes bandes (6), laquelle extrémité en Y vient pincer la première bande (5) et s'auto-agripper sur celle-ci. Avantageusement la ou les deuxièmes bandes (6) sont réglables en longueur et amovibles par exemple par l'intermédiaire d'un système (13) comprenant une boucle de réglage venant s'encliqueter sur l'extrémité en Y. Comme il ressort de ce qui précède, l'invention fournit un dispositif (1) de contention thoracique offrant une contention optimale lors de la toux du patient, permettant notamment au patient d'augmenter manuellement et ponctuellement la contention thoracique pour prévenir les douleurs provoquées par une toux, mais aussi pour diminuer les douleurs lors de toute autre action douloureuse. La diminution des douleurs liées à la toux permet une toux plus efficace et facilite donc l'expectoration, diminue les complications post-opératoires et, par conséquent, diminue la durée de séjour d'hospitalisation des patients. Le traitement optimal de la douleur favorise la récupération des traumatismes thoraciques. REVENDICATIONS1. Dispositif (1) de contention thoracique comprenant des moyens (2) dits de soutien se présentant sous la forme d'une première partie (2a) destinée à s'ajuster autour de l'abdomen d'un patient et à ceinturer celui-ci, et d'une deuxième partie (2b) comprenant des moyens de fixation (6a) à la première partie (2a), et destinée à s'ajuster sur le buste et/ou autour du cou du patient en laissant libres des zones saines du thorax, les première et/ou deuxième parties (2a, 2b) étant aptes à recouvrir au moins une zone frontale (F), et au moins une zone dorsale (D) du buste dudit patient, ledit dispositif (1) étant caractérisé en ce qu'il comprend une bande élastique (3), au moins dans son sens longitudinal, destinée à être appliquée sur une zone latérale lésée du thorax du patient, ladite bande élastique (3) comportant : (i) des moyens de fixation amovibles de telle sorte que la bande élastique (3) puisse être fixée d'une manière tendue auxdits moyens de soutien (2), d'une part au niveau de la zone frontale (F), et d'autre part au niveau de la zone dorsale (D), et (ii) une poignée (11) permettant au patient d'augmenter manuellement et ponctuellement la contention thoracique. 20 2. Dispositif (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de soutien (2) comprennent, aux niveaux desdites zones dorsale (D) et frontale (F), des moyens de fixation (6b) de la bande élastique (3), complémentaires à ceux que comprend la bande élastique (3). 3. Dispositif (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que la première partie (2a) se présente sous la forme d'une première bande (5) en matériau textile dont les extrémités comprennent des moyens de fixation (5a) complémentaires l'un à l'autre. 4. Dispositif (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que la deuxième partie (2b) se présente sous la forme d'une deuxième bande (6) en matériau textile apte à contourner l'épaule du patient et à se fixer par ses extrémités à la première partie 25 30(2a), et en ce qu'au moins l'une des extrémités de ladite deuxième bande (6) est fixée à la première partie (2a) du côté opposé à l'épaule contournée. 5. Dispositif (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que la deuxième partie (2b) se présente sous la forme de deux deuxièmes bandes (6) en matériau textile, chacune étant apte à contourner une épaule du patient et à se fixer par ses extrémités à la première partie (2a), et en ce qu'au moins l'une des extrémités de chacune desdites deuxièmes bandes (6) est fixée à la première partie (2a) du côté opposé à l'épaule contournée par la deuxième bande (6) concernée. Dispositif (1) selon la revendication 5, caractérisé en ce que les deux deuxièmes bandes (6) se rejoignent au niveau de la zone dorsale (D) et sont fixées à une bande dorsale (12), elle-même fixée à la première partie (2a). Dispositif (1) selon la revendication 6, caractérisé en ce que les deuxièmes bandes (6) sont cousues à la bande dorsale (12), et en ce que la bande dorsale (12) est cousue à la première partie (2a) de sorte à former un dispositif en une seule pièce. Dispositif (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que la deuxième partie (2b) se présente sous la forme de deux pièces (9a, 9b) de formes générales triangulaires dont l'une (9a) est destinée à s'appliquer sur le sternum du patient et l'autre (9b) sur le dos, l'un des sommets de chacune des deux pièces (9a, 9b) étant fixé à la première partie (2a), et les deux autres sommets de l'une des deux pièces (9a, 9b) étant reliés par des moyens de liaison (8) aux deux autres sommets de l'autre pièce (9b, 9a), aux niveaux des épaules dudit patient. 10 6. 157. 8. 20 25