Brevet FR3020759A1 — publié le 20151113

MATERIAU DE REVETEMENT POUR DISPOSITIF MEDICAL IMPLANTABLE, DISPOSITIF MEDICAL IMPLANTABLE REVETU D'UN TEL MATERIAU ET PROCEDE DE FABRICATION CORRESPONDANT La présente invention se rapporte au domaine technique général des dispositifs artificiels destinés à être implantés au sein du corps d'un patient, par exemple par voie chirurgicale, dans un but thérapeutique et/ou esthétique. La présente invention se rapporte plus particulièrement à un matériau de revêtement pour dispositif médical implantable, ledit matériau étant majoritairement formé de phosphate de calcium. La présente invention concerne également un dispositif médical implantable recouvert au moins en partie par un revêtement. L'invention concerne enfin un procédé de fabrication d'un revêtement pour dispositif médical implantable, ledit procédé comprenant une étape de synthèse d'un matériau formé majoritairement de phosphate de calcium. Il est connu de revêtir les dispositifs médicaux implantables de couches fonctionnelles destinées à améliorer l'intégration de l'implant dans l'organisme du patient concerné. On connaît en particulier des revêtements en hydroxyapatite destinés à améliorer l'ostéo-intégration de la prothèse chirurgicale revêtue, afin d'assurer la réussite de l'intervention chirurgicale. L'hydroxyapatite favorise en effet la réhabilitation osseuse autour de l'implant, ce qui améliore la fixation secondaire de ce dernier dans l'organisme. Il n'en reste pas moins que la densité osseuse des parties osseuses qui repoussent autour des implants connus revêtus d'hydroxyapatite n'est pas toujours optimale, ce qui ne favorise pas la reformation osseuse et l'intégration de l'implant. Ce problème 25 s'accroît en outre avec l'âge du patient concerné. De plus, il est connu que l'implantation de dispositifs revêtus d'hydroxyapatite donne lieu à un risque d'infection nosocomiale qui représente une menace importante pour le patient concerné, en particulier lorsque la zone d'implantation est proche d'un organe vital. Cette menace concerne généralement les trois à cinq premiers mois (environ 90 à 150 jours) suivant l'implantation, pendant lesquels le risque infectieux est maximal, avec des conséquences potentiellement graves (dans le « meilleur » des cas : explantation du dispositif pour implanter un dispositif provisoire durant la désinfection, puis nouvelle opération avec un nouveau risque infectieux ; dans le pire des cas : décès du patient). Les objets assignés à l'invention visent en conséquence à porter remède aux différents inconvénients énumérés précédemment et à proposer un nouveau matériau de revêtement pour dispositif médical implantable qui, tout en étant de composition particulièrement simple, bon marché et sûre, est facile à appliquer par des moyens classiques et présente des propriétés améliorées en matière de repousse osseuse et de réduction du risque infectieux. Un autre objet de l'invention vise à proposer un nouveau matériau de revêtement qui est particulièrement bien toléré par l'organisme tout en étant très sûr sur le plan sanitaire. Un autre objet de l'invention vise à proposer un nouveau matériau de revêtement qui est facilement identifiable par les praticiens (chirurgiens et infirmiers notamment), et qui permet de limiter les erreurs. Un autre objet de l'invention vise à proposer un nouveau matériau de revêtement qui peut être déposé par tout procédé et appareillage classique dans le domaine, sans qu'une quelconque modification ou adaptation significative préalable ne soit nécessaire.25 Un autre objet de l'invention vise à proposer un nouveau matériau de revêtement qui, tout en présentant des propriétés antibactériennes et de repousse osseuse significativement améliorées, ainsi qu'un aspect spécifique distinctif, présente un degré de cristallinité optimal. Un autre objet de l'invention vise à proposer un nouveau matériau de revêtement qui présente non seulement une durée de vie in vivo améliorée degré mais également des propriétés antibactériennes significatives associées et un caractère bioactif. Un autre objet de l'invention vise à proposer un nouveau matériau de revêtement qui peut directement se substituer aux matériaux de revêtement à base de phosphate de calcium connus. Un autre objet de l'invention vise à proposer un nouveau procédé de fabrication d'un revêtement pour dispositif médical implantable qui permet d'obtenir de façon particulièrement, simple, aisément reproductible et bon marché, un revêtement qui diminue le risque infectieux tout en favorisant la repousse osseuse. Un autre objet de l'invention vise à proposer un nouveau procédé de fabrication d'un revêtement pour dispositif médical implantable qui repose sur la mise en oeuvre d'opérations simples n'exigeant pas de matériel spécifique. Les objets assignés à l'invention sont atteints à l'aide d'un matériau de revêtement pour dispositif médical implantable, ledit matériau étant majoritairement formé de phosphate 20 de calcium et étant caractérisé en ce qu'il incorpore des premier et deuxième additifs incluant respectivement du cuivre et du strontium. Les objets assignés à l'invention sont également atteints à l'aide d'un dispositif médical implantable recouvert au moins en partie par un revêtement formé à partir d'un matériau majoritairement formé de phosphate de calcium et qui incorpore des premier 25 et deuxième additifs incluant respectivement du cuivre et du strontium. Les objets assignés à l'invention sont également atteints à l'aide d'un procédé de fabrication d'un revêtement pour dispositif médical implantable, ledit procédé comprenant une étape de synthèse d'un matériau formé majoritairement de phosphate de calcium, ledit procédé étant caractérisé en ce qu'il comprend une étape d'incorporation audit matériau de premier et deuxième additifs incluant respectivement du cuivre et du strontium. D'autres objets et avantages de l'invention apparaîtront mieux à la lecture de la description qui suit, ainsi qu'à l'aide de la figure 1 annexée, laquelle illustre un dispositif implantable revêtu d'une couche de titane ainsi que d'un revêtement à base d'un matériau bicouche conforme à un mode de réalisation préférentiel de l'invention. L'invention concerne, selon un premier aspect, un matériau de revêtement 1 pour dispositif médical implantable 5. Par « dispositif médical implantable », on désigne tout élément, du genre prothèse ou implant, qui est destiné à être incorporé au sein de l'organisme d'un patient, qui est de préférence un patient humain, notamment à des fins thérapeutiques et/ou esthétiques. L'implantation du dispositif médical en question peut être effectuée par les voies naturelles ou par voie chirurgicale. Le matériau de revêtement 1 selon l'invention peut revêtir toutes sortes de dispositifs médicaux implantables, quel que soit le mode d'implantation de ces derniers. De façon préférentielle, le matériau de revêtement 1 selon l'invention est toutefois avant tout destiné à recouvrir tout ou partie d'un dispositif médical implantable chirurgicalement, et destiné de préférence à remplacer ou réparer un élément osseux absent ou détérioré du fait d'un accident ou d'une maladie par exemple. Dans ce mode de réalisation préféré, le matériau de revêtement 1 selon l'invention est conçu pour revêtir un implant osseux et/ou articulaire. Le matériau de revêtement 1 selon l'invention est destiné à recouvrir superficiellement le dispositif médical implantable, de façon à former, au moins localement, la surface externe de ce dernier, destinée à venir en contact avec les tissus de l'organisme au sein duquel le dispositif médical 5 recouvert dudit matériau de revêtement 1 est destiné à être implanté. Le matériau de revêtement 1 conforme à l'invention est majoritairement formé de phosphate de calcium, quelle que soit la nature de ce dernier. De préférence, ledit phosphate de calcium est un phosphate de calcium de synthèse. Il est cependant parfaitement envisageable, sans pour autant que l'on sorte du cadre de l'invention, de recourir plutôt à un phosphate de calcium naturel. De préférence, le phosphate de calcium qui forme la majorité dudit matériau 1 est constitué au moins en partie, et de préférence en majorité, voire en totalité, par de l'hydroxyapatite. Alternativement, le phosphate de calcium en question peut être constitué au moins en partie, sinon majoritairement ou en totalité, par de la brushite. Selon encore un autre mode de réalisation parfaitement envisageable, le matériau de revêtement 1 selon l'invention peut être majoritairement formé d'un mélange d'hydroxyapatite et de brushite, ou de tout autre type de phosphate de calcium ou mélange de phosphates de calcium. Conformément à l'invention, le matériau de revêtement 1 incorpore des premier et 15 deuxième additifs incluant respectivement du cuivre et du strontium. La présence concomitante de cuivre et de strontium au sein même du matériau" 1 majoritairement formé de phosphate de calcium permet de réaliser une couche fonctionnelle bioactive qui, tout en permettant de stimuler et favoriser l'activité des ostéoblastes et de pénaliser ou d'inhiber celle des ostéoclastes, présente un effet 20 antibactérien prononcé, qui provient notamment d'une action synergique conjointe du cuivre et du strontium. Le matériau de revêtement 1, du fait de la présence en son sein de cuivre et de strontium, s'avère ainsi jouer à la fois un rôle préventif (diminution du risque d'infection et réduction du risque de mauvaise ostéo-intégration) et curatif (traitement in situ d'une éventuelle infection et promotion de la repousse osseuse, 25 notamment en cas de reprise de prothèse). De préférence, le premier additif est sensiblement intégralement constitué de cuivre (étant entendu que par « cuivre » on désigne ici tant le cuivre lui-même que tous ses dérivés et composés, ions, sels ou autres). De la même façon, le deuxième additif est sensiblement intégralement constitué de strontium (étant entendu que là encore on 30 désigne par « strontium » non seulement le strontium lui-même mais également tous ses dérivés et composés, ions, sels ou autres). Avantageusement, lesdits premier et deuxième additifs sont respectivement formés d'ions cuivre et d'ions strontium.De préférence, l'incorporation des premier et deuxième additifs susvisés est effectuée de telle sorte que des atomes de cuivre et de strontium viennent se substituer à des atomes de calcium dans le phosphate de calcium formant majoritairement le matériau 1. De préférence, le deuxième additif est incorporé dans le matériau 1 de façon que les atomes de strontium se substituent à 10 % au plus des atomes de calcium dudit phosphate de calcium. 11 apparaît en effet qu'un taux de substitution qui dépasse sensiblement 10 % pourrait conduire à une altération des dimensions du cristal, à une diminution de la croissance de ce dernier et à l'augmentation de sa vitesse de dissolution in vitro, en particulier lorsque le phosphate de calcium est constitué d'hydroxyapatite synthétique. De préférence, le taux de substitution des atomes de calcium (du phosphate de calcium constituant majoritairement le matériau) par des atomes de strontium est compris entre sensiblement 5 et 10%, et de façon encore plus préférentielle entre sensiblement 7 et 10%, ce qui permet notamment d'augmenter significativement l'activité de phosphatase alcaline, l'ostéocalcine et la formation de collagène de type 1, sans altérer de façon rédhibitoire le degré de cristallinité du revêtement obtenu. En définitive, un taux de substitution des atomes de calcium du phosphate de calcium par des atomes de strontium qui est inférieur ou égal à 10 % permet d'augmenter significativement la surface de contact avec l'os, d'augmenter le pourcentage d'ostéointégration, d'augmenter le volume et les propriétés mécaniques de la repousse osseuse à la surface du dispositif médical implantable revêtu et d'augmenter la densité osseuse autour de ce dernier. De préférence, un taux de substitution des atomes de calcium par les atomes de strontium compris entre sensiblement 7 et 10 % conduit à un excellent compromis entre bioactivité du revêtement d'une part et cristallinité du revêtement (et donc durée de vie in vivo) d'autre part. Compte-tenu de ce qui précède, le rapport massique strontium/phosphate de calcium 30 au sein du matériau de revêtement 1 selon l'invention est de préférence avantageusement compris entre sensiblement 0,2 et 10 %. De façon encore plus préférentielle, le rapport massique strontium/phosphate de calcium est compris entre sensiblement 5 et 10 %, et de façon encore plus préférentielle entre 7 et 10 %. Avantageusement, la teneur en cuivre du matériau de revêtement 1 selon l'invention est quant à elle suffisamment élevée pour procurer un effet antibactérien tangible. De préférence, la teneur en cuivre est également suffisamment élevée pour colorer le revêtement, c'est-à-dire lui conférer une couleur différente de la couleur blanche. Par exemple, le rapport massique cuivre/phosphate de calcium est lui aussi compris entre sensiblement 0,2 et 10 %. De façon encore plus préférentielle, le rapport massique cuivre/phosphate de calcium est compris entre sensiblement 5 et 10 %, et de façon encore plus préférentielle entre 7 et 10 %. De préférence, les atomes de cuivre du premier additif viennent se substituer à certains des atomes de calcium du phosphate de calcium qui compose majoritairement le matériau de revêtement 1 selon l'invention. De préférence, le taux de substitution des atomes de calcium (du phosphate de calcium constituant majoritairement le matériau) par des atomes de cuivre est compris entre sensiblement 2 et 10%, et de façon encore plus préférentielle entre sensiblement 5 et 10%, ce qui permet notamment de conférer une activité anti-bactérienne au revêtement obtenu. Ainsi, l'addition conjointe, en tant qu'additifs, de cuivre et de strontium, permet de bénéficier d'un matériau 1 dont le degré de cristallinité est préservé (y compris lorsque le phosphate de calcium est de nature synthétique) et qui présente d'excellentes propriétés préventives et curatives, notamment en matière de repousse osseuse et de lutte antibactérienne. Avantageusement, le matériau de revêtement selon l'invention se présente sous une forme lui permettant d'être déposé sur le dispositif médical implantable 5 par 25 électrodéposition. Dans ce mode de réalisation spécifique, le matériau 1 est de préférence majoritairement formé de brushite et peut se présenter par exemple sous la forme d'une solution ionique, liquide. Plus précisément, dans ce mode de réalisation particulier, le matériau (et donc les ions cuivre et strontium formant avantageusement les additifs) est dissout dans un solvant pour former un bain électrolytique destiné à permettre l'électrodéposition du revêtement (incorporant le phosphate de calcium, le cuivre et le strontium) par électrodéposition. Alternativement, le matériau de revêtement 1 peut se présenter sous une forme lui permettant d'être déposé sur le dispositif médical implantable par projection thermique, et de préférence par projection plasma. Dans ce cas, le matériau de revêtement 1 se présente avantageusement sous la forme d'une poudre, et de préférence sous la forme d'une poudre atomisée incorporant le phosphate de calcium, le cuivre et le strontium. Avantageusement, le matériau de revêtement 1 selon l'invention incorpore en outre un troisième additif incluant du manganèse, avec de préférence le rapport massique manganèse/phosphate de calcium compris entre sensiblement 0,2 et 10 %. De façon encore plus préférentielle, le rapport massique manganèse/phosphate de calcium est compris entre sensiblement 5 et 10 %, et de façon encore plus préférentielle entre 7 et 10 %. La présence de manganèse, dont les atomes viennent de préférence se substituer aux atomes de calcium du phosphate de calcium (selon un taux de substitution compris de préférence entre 0,2 et 10 %) s'avère particulièrement bénéfique du fait d'un effet synergique particulier obtenu avec le strontium. En effet, Je manganèse (notamment sous la forme d'ions Mn2+) permet non seulement d'obtenir une coloration du matériau de revêtement 1 résultant (de sorte que toute une gamme de couleur peut être obtenue, en ajustant par exemple la concentration en cuivre et en manganèse) mais également et surtout d'augmenter la cristallinité du revêtement, en contrebalançant, et même surmontant, l'effet de réduction de la cristallinité induit par la présence de strontium. Par exemple, le matériau de revêtement 1 selon l'invention peut avantageusement être majoritairement formé de phosphate de calcium, avec un taux de substitution des atomes de calcium par des atomes de manganèse inférieur ou égal à 5 `)/0, et de préférence de l'ordre de 5 %, et un taux de substitution des atomes de calcium par des atomes de strontium inférieur ou égal à 10 %, de préférence compris entre 7 et 10 %. La présence conjointe de cuivre, de strontium et de manganèse permet ainsi d'obtenir un revêtement coloré, antibactérien, ostéoconducteur et dont la cristallinité est 30 préservée (grâce au manganèse comme exposé ci-avant). Le revêtement ainsi obtenu présente donc en outre dans ce cas une durée de vie in vivo optimale, du fait de son haut degré de cristallinité qui l'empêche de se résorber trop rapidement. Un matériau de revêtement 1 majoritairement formé de phosphate de calcium et incorporant, en tant qu'additif, du strontium et du manganèse (mais pas forcément du cuivre) constitue d'ailleurs une invention indépendante en tant que telle. Avantageusement, le matériau de revêtement 1 est formé d'au moins une couche supérieure 2 et une couche inférieure 3 superposées. Dans ce mode de réalisation avantageux, le matériau de revêtement 1 est donc un matériau multicouche, avec au moins une strate interne (correspondant à la couche inférieure 3) qui est recouverte, de préférence de façon sensiblement uniforme, continue, par une strate superficielle correspondant à la couche supérieure 2. Dans l'exemple de la figure 1, le matériau 1 est uniquement formé de deux couches, savoir la couche supérieure 2 et la couche inférieure 3. Il est cependant tout à fait envisageable, sans pour autant que l'on sorte du cadre de l'invention, que le matériau 1 soit formé de plus de deux couches. Lesdites couches supérieure 2 et inférieure 3 sont de préférence chacune majoritairement formées de phosphate de calcium. De préférence, le premier additif (qui inclut le cuivre) est majoritairement, et de préférence totalement, localisé dans ladite couche supérieure 2, tandis que ledit second additif (qui inclut le strontium) est majoritairement, et de préférence totalement, localisé dans la couche inférieure 3. Ainsi, dans ce mode de réalisation préférentiel, le cuivre est contenu dans la couche supérieure 2 tandis que le strontium est contenu dans la couche inférieure 3. Grâce à cette caractéristique, le cuivre et le strontium pourront agir de façon séquentielle. En effet, le cuivre pourra être particulièrement actif dans les premières semaines et mois qui suivent l'Intervention chirurgicale, grâce à son positionnement superficiel (dans la couche supérieure 2). Ainsi, le revêtement formé par le matériau 1 assurera une fonction anti-infectieuse efficace pendant la période critique (comprise généralement entre 90 et 150 jours après l'intervention) en matière de risques infectieux. Ensuite, la disparition progressive de la couche supérieure 2 permettra de dégager la couche inférieure 3, autorisant ainsi une action optimale du strontium qui favorisera les ostéoblastes dans la compétition ostéoblastes/ostéoblastes. Le revêtement formé par le matériau 1 permet dans ce cas une implantation particulièrement sûre, qui permet de réduire significativement les risques auxquels est exposé le patient, et en particulier le risque de devoir subir une ré-opération, à court ou à long terme, en raison d'une infection et/ou d'une intégration osseuse insuffisante. Afin de contrôler ce fonctionnement séquentiel, lesdites couches supérieure 2 et inférieure 3 présentent respectivement une première et une deuxième durée de résorption, ladite première durée de résorption étant inférieure à ladite deuxième durée de résorption, afin que la couche superficielle du revêtement, dont la fonction anti-infectieuse (grâce à la présence du cuivre) présente un intérêt essentiellement pendant une durée limitée après l'implantation, disparaisse par biorésorption pour permettre au strontium de jouer pleinement son rôle. A cette fin, la première durée de résorption est par exemple sensiblement comprise entre 3 et 12 mois, de préférence entre 90 et 150 jours, tandis que la deuxième durée de résorption est comprise quant à elle entre 5 et 15 ans, et est de préférence supérieure à 10 ans. Ce différentiel de biorésorption permet ainsi au cuivre, puis au strontium, d'assurer leurs fonctions respectives de façon optimale. Afin d'obtenir les durées de biorésorption susvisées, la couche supérieure 2 est par exemple majoritairement formée de brushite, tandis que la couche inférieure 3 est majoritairement formée d'hydroxyapathite, dont la vitesse de biorésorption est plus lente que celle de la brushite. Ainsi l'invention concerne, dans le mode de réalisation particulièrement avantageux précité, un matériau de revêtement 1 multicouche avec une couche inférieure 3 chargée en strontium recouverte par une couche supérieure 2 chargée en cuivre. De préférence, chacune desdites couches supérieure 2 et inférieure 3 est sensiblement chargée de façon homogène respectivement en suivre et en strontium. A cette fin, le cuivre (et donc en l'occurrence le premier additif) est dispersé de façon uniforme dans la couche supérieure 2, de même que le strontium (et donc en l'occurrence le deuxième additif) est dispersé de façon uniforme dans la couche inférieure 3. Avantageusement, le troisième additif susvisé, qui inclut du manganèse, est majoritairement localisé (sous la forme par exemple d'une dispersion uniforme) dans la couche inférieure 3, avec le second additif. Cette co-localisation du strontium et du manganèse dans la même couche (en l'espèce la couche inférieure 3) permet d'obtenir l'effet synergique évoqué précédemment. Avantageusement, le matériau de revêtement 1 incorpore en outre un quatrième additif incluant du magnésium, ledit quatrième additif étant de préférence exclusivement composé de magnésium. De préférence, le rapport massique magnésium/phosphate de calcium est compris entre sensiblement 0,2 et 10 %. L'ajout de magnésium permet d'augmenter la solubilité du matériau 1, aux dépens toutefois de l'activité des ostéoblastes, qui a tendance à être inhibée par la présence de magnésium. Le quatrième additif pourra être localisé dans la couche inférieure 3 et/ou la couche supérieure 2. L'invention concerne bien entendu, selon un deuxième aspect, un revêtement fonctionnel pour dispositif implantable formé du matériau 1 décrit ci-avant. L'invention concerne également, selon un troisième aspect, un dispositif médical implantable 5 recouvert au moins en partie par un revêtement formé à partir d'un matériau 1 conforme à la description qui précède. Dans un mode de réalisation particulier, le dispositif médical implantable 5 en question est revêtu au moins partiellement d'une couche 4 de titane, elle-même recouverte au moins partiellement par ledit revêtement conforme à l'invention, qui forme ainsi une deuxième strate (elle-même formée en l'espèce de deux couches superposées 2, 3) superposée à la couche 4 de titane. Enfin, l'invention concerne également un procédé de fabrication d'un revêtement pour dispositif médical implantable, ledit revêtement étant conforme à la description qui précède. Le procédé selon l'invention comprend une étape d'élaboration d'une substance formée 25 majoritairement de phosphate de calcium. Le procédé conforme à l'invention comprend en outre une étape d'incorporation à ladite substance de premier et deuxième additifs incluant respectivement du cuivre et du strontium, pour obtenir ainsi un matériau de revêtement 1 majoritairement formé de phosphate de calcium et incorporant du cuivre et du strontium, conforme à la description exposée précédemment, laquelle reste donc applicable, mutatis mutandis, au procédé selon l'invention. Comme exposé précédemment, le phosphate de calcium est de préférence constitué au moins en partie par de l'hydroxyapatite et/ou de la brushite. L'étape d'élaboration susvisée peut donc par exemple correspondre à une étape de synthèse de phosphate de calcium, sous forme de préférence d'hydroxyapatite et/ou de brushite. Dans un mode de réalisation particulier, où l'on souhaite obtenir un matériau de revêtement 1 sous forme de poudre, l'étape d'incorporation des premier et deuxième additifs s'effectue pendant la fabrication de la poudre. Par exemple, ladite étape d'incorporation consiste à ajouter lesdits premier et deuxième additifs (c'est-à-dire le cuivre et le strontium) à ladite substance formée majoritairement de phosphate de calcium, pendant l'étape d'élaboration de ladite substance. Avantageusement, le procédé comprend, après l'étape d'élaboration de ladite substance, une étape d'atomisation pour conférer à ladite substance une forme de poudre atomisée. Dans ce cas, il est envisageable que l'étape d'incorporation consiste à incorporer lesdits premier et deuxième additifs (cuivre et strontium) à ladite substance pendant l'étape d'atomisation. Avantageusement, lorsque le strontium est ajouté à la substance majoritairement formée de phosphate de calcium pendant l'étape de synthèse de ce dernier, le strontium est ajouté sous forme de Sr (NO3)2, ou de Sr(CO3)2, ou encore de Sr(OH)2. Lorsque le strontium est ajouté à ladite substance pendant l'étape d'atomisation, le strontium se présente avantageusement sous la forme de sulfate de strontium SrSO4. Dans les modes de réalisation exposés précédemment, le procédé de fabrication selon l'invention permet ainsi d'obtenir un matériau pulvérulent chargé en cuivre et en strontium qui se prête à une opération de dépose par projection plasma. Alternativement, le procédé peut comprendre, préalablement à l'étape d'incorporation desdits premier et deuxième additifs (cuivre et strontium), une étape d'élaboration d'un bain électrolytique au sein duquel est dissout ladite substance formée majoritairement de phosphate de calcium, ladite étape d'incorporation consistant à incorporer lesdits premier et deuxième additifs (cuivre et strontium) audit bain électrolytique, en vue ensuite de déposer le revêtement à la surface du dispositif médical implantable par électrodéposition. Comme exposé précédemment, les premier et deuxième additifs sont respectivement formés, avantageusement, d'ions cuivre et d'ions strontium. De préférence, l'étape d'incorporation est conçue pour que le rapport massique cuivre/phosphate de calcium soit compris entre sensiblement 0,2 et 10 % au sein dudit matériau 1. De même, l'étape d'incorporation est avantageusement conçue pour que le rapport massique strontium/phosphate de calcium soit compris entre sensiblement 0,2 et 10 % au sein dudit matériau 1. De préférence, comme exposé dans ce qui précède en relation avec la description du matériau de revêtement 1, l'étape d'incorporation est mise en oeuvre de telle sorte que des atomes de strontium se substituent à moins de 10 % des atomes de calcium du phosphate de calcium. Avantageusement, le procédé selon l'invention comprend une étape d'incorporation à ladite substance d'un troisième additif incluant du manganèse, afin d'obtenir les effets et propriétés exposés dans ce qui précède, et en particulier optimiser le degré de cristallinité du matériau de revêtement 1 obtenu, afin d'améliorer sa durée de vie in vivo et contrebalancer les effets négatifs de l'incorporation de strontium à cet égard. Un procédé de fabrication d'un revêtement pour dispositif médical implantable comprenant une étape de synthèse d'une substance formée majoritairement de phosphate de calcium et une étape d'incorporation à ladite substance, en tant qu'additifs, de strontium et de manganèse, constitue d'ailleurs une invention indépendante en tant que telle. Avantageusement, le procédé selon l'invention comporte également une étape d'incorporation à ladite substance formée majoritairement de phosphate de calcium d'un quatrième additif incluant du magnésium, en vue d'obtenir les effets et propriétés 30 exposés dans ce qui précède. L'invention permet ainsi d'obtenir de façon extrêmement simple un revêtement coloré dans la masse (d'une couleur autre que le blanc), et donc identifiable de façon particulièrement facile et sûre, et qui améliore la sécurité du patient par ses propriétés antibactériennes et de réhabilitation et conduction osseuse. Avantageusement, ladite étape d'élaboration comprend la formation d'au moins une couche supérieure 2 et une couche inférieure 3 superposées pour conférer audit matériau 1 un caractère multicouche, lesdites couches supérieure 2 et inférieure 3 étant chacune majoritairement formées de phosphate de calcium. Ladite étape d'incorporation est dans ce cas menée pour que ledit premier additif soit majoritairement localisé dans la couche supérieure 2 et pour que ledit second additif soit majoritairement localisé dans la couche inférieure 3, comme exposé précédemment. Avantageusement, comme exposé par la description du matériau 1 ci-avant, lesdites couches supérieure 2 et inférieure 3 présentent respectivement une première et une deuxième durée de résorption, ladite première durée de résorption étant inférieure à ladite deuxième durée de résorption, pour favoriser une action séquentielle du cuivre puis du strontium (ce dernier étant éventuellement associé à du manganèse) et ainsi réduire les risques de complication post-opératoires tout en augmentant les chances de succès à long terme de l'intervention. De préférence, l'étape d'élaboration consiste à former d'une part une première composition à base de phosphate de calcium (par exemple à base de brushite) et d'autre part une deuxième composition à base de phosphate de calcium (par exemple à base d'hydroxyapatite), lesdites première et deuxième compositions formant collectivement ladite substance évoquée ci-avant. L'étape d'incorporation consistant quant à elle d'une part à incorporer dans la première composition le premier additif (contenant, ou formé par, du cuivre), de préférence de façon homogène et d'autre part à disperser dans la deuxième composition le deuxième additif (contenant, ou formé par, du strontium), de préférence de façon homogène. L'étape de formation des couches supérieure 2 et inférieure 3 est quant à elle effectuée en déposant, sur un substrat provisoire ou définitif (dispositif 5 à revêtir) une première 30 couche de ladite deuxième composition chargée en deuxième additif, puis en déposant sur ladite première couche une deuxième couche de ladite première composition chargée en premier additif, éventuellement après un temps de séchage et/ou durcissement de la première couche, pour obtenir un matériau 1 bicouche comme illustré à la figure 1. Par exemple, la première couche est déposée sur le dispositif implantable 5 par projection plasma, tandis que la deuxième couche est déposée sur ladite première couche par électrodéposition. Le procédé selon l'invention permet ainsi d'obtenir de façon simple, rapide et bon marché un revêtement fonctionnel implantable particulièrement performant. REVENDICATIONS1 - Matériau de revêtement (1) pour dispositif médical implantable, ledit matériau (1) étant majoritairement formé de phosphate de calcium et étant caractérisé en ce qu'il incorpore des premier et deuxième additifs incluant respectivement du cuivre et du strontium. 2 - Matériau de revêtement (1) selon la revendication 1 caractérisé en ce que ledit phosphate de calcium est constitué au moins en partie par de I'hydroxyapatite. 3 - Matériau de revêtement (1) selon la revendication 1 ou 2 caractérisé en ce que ledit phosphate de calcium est constitué au moins en partie par de la brushite. 4 - Matériau de revêtement (1) selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que sa teneur en cuivre est suffisamment élevée pour colorer le revêtement. 5 - Matériau de revêtement (1) selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il se présente sous une forme lui permettant d'être déposé sur ledit dispositif médical implantable par électrodéposition. 6 - Matériau de revêtement (1) selon la revendication 5 caractérisé en ce qu'il se présente sous la forme d'une solution ionique. 7 - Matériau de revêtement (1) selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il se présente sous une forme lui permettant d'être déposé sur ledit dispositif médical implantable par projection plasma. 8 - Matériau de revêtement (1) selon la revendication 7 caractérisé en ce qu'il se présente sous la forme d'une poudre. 9 - Matériau de revêtement (1) selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que lesdits premier et deuxième additifs sont respectivement formés d'ions cuivre et d'ions strontium. 10 -Matériau de revêtement (1) selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que le rapport massique cuivre/phosphate de calcium est compris entre sensiblement 0,2 et 10%. 11 - Matériau de revêtement (1) selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que le rapport massique strontium/phosphate de calcium est compris entre sensiblement 0,2 et 10 %. 12 -Matériau de revêtement (1) selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il incorpore en outre un troisième additif incluant du manganèse. 13 Matériau de revêtement (1) selon l'une des revendications 1 à 11 caractérisé en ce qu'il est formé d'au moins une couche supérieure (2) et une couche inférieure (3) superposées, lesdites couches supérieure (2) et inférieure (3) étant chacune majoritairement formées de phosphate de calcium, ledit premier additif étant majoritairement localisé dans la couche supérieure (2) tandis que ledit second additif est majoritairement localisé dans la couche inférieure (3). 14 - Matériau de revêtement (1) selon les revendications 12 et 13 caractérisé en ce que ledit troisième additif est majoritairement localisé dans la couche inférieure (3), avec le second additif. 15 -Matériau de revêtement (1) selon la revendication 13 ou 14 caractérisé en ce que lesdites couches supérieure (2) et inférieure (3) présentent respectivement une première et une deuxième durée de résorption, ladite première durée de résorption étant inférieure à ladite deuxième durée de résorption. 16 -Matériau de revêtement (1) selon la revendication 15 caractérisé en ce que la première durée de résorption est sensiblement comprise entre 3 et 12 mois, tandis que la deuxième durée de résorption est comprise entre 5 et 15 ans. 17 -Matériau de revêtement (1) selon l'une des revendications 13 à 17 caractérisé en ce que ladite couche supérieure (2) est majoritairement formée de brushite, tandis que ladite couche inférieure (3) est majoritairement formée d'hydroxyapatite.18 - Matériau de revêtement (1) selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il incorpore en outre un quatrième additif incluant du magnésium. 19 - Dispositif médical implantable (5) recouvert au moins en partie par un revêtement formé à partir d'un matériau (1) conforme à l'une quelconque des revendications précédentes. 20 - Dispositif médical implantable (5) selon la revendication 19 caractérisé en ce qu'il est revêtu au moins partiellement d'une couche (4) de titane, elle-même recouverte au moins partiellement par ledit revêtement. 21 - Procédé de fabrication d'un revêtement pour dispositif médical implantable, ledit procédé comprenant une étape d'élaboration d'une substance formée majoritairement de phosphate de calcium, ledit procédé étant caractérisé en ce qu'il comprend une étape d'incorporation à ladite substance de premier et deuxième additifs incluant respectivement du cuivre et du strontium, pour obtenir ainsi un matériau de revêtement (1) majoritairement formé de phosphate de calcium et incorporant du cuivre et du strontium. 22 - Procédé selon la revendication 21 caractérisé en ce que ledit phosphate de calcium est constitué au moins en partie par de l'hydroxyapatite et/ou de la brushite. 23 - Procédé selon la revendication 21 ou 22, caractérisé en ce que ladite étape d'incorporation consiste à ajouter lesdits premier et deuxième additifs à ladite substance pendant l'étape d'élaboration de cette dernière. 24 - Procédé selon la revendication 21 ou 22 caractérisé en ce qu'il comprend, après l'étape d'élaboration de ladite substance, une étape d'atomisation pour conférer à ladite substance une forme de poudre atomisée, ladite étape d'incorporation consistant à incorporer lesdits premier et deuxième additifs à ladite substance avant ou pendant l'étape d'atomisation.25 Procédé selon la revendication 21 ou 22 caractérisé en ce qu'il comprend, préalablement à ladite étape d'incorporation desdits premier et deuxième additifs, une étape d'élaboration d'un bain électrolytique au sein duquel est dissoute ladite substance, ladite étape d'incorporation consistant à incorporer lesdits premier et deuxième additifs audit bain électrolytique. 26 - Procédé selon l'une des revendications 21 à 25 caractérisé en ce que lesdits premier et deuxième additifs sont respectivement formés d'ions cuivre et d'ions strontium. 27 - Procédé selon l'une des revendications 21 à 26 caractérisé en ce que l'étape d'incorporation est conçue pour que le rapport massique cuivre/phosphate de calcium soit compris entre sensiblement 0,2 et 10% au sein dudit matériau (1). 28 Procédé selon l'une des revendications 21 à 27 caractérisé en ce que l'étape d'incorporation est conçue pour que le rapport massique strontium/phosphate de calcium soit compris entre sensiblement 0,2 et 10 % au sein dudit matériau (1). 29 - Procédé selon l'une des revendications 21 à 28 caractérisé en ce que ladite étape d'élaboration comprend la formation d'au moins une couche supérieure (2) et une couche inférieure (3) superposées pour conférer audit matériau (1) un caractère multicouche, lesdites couches supérieure (2) et inférieure (3) étant chacune majoritairement formées de phosphate de calcium, ladite étape d'incorporation étant menée pour que ledit premier additif soit majoritairement localisé dans la couche supérieure (2) et pour que ledit second additif soit majoritairement localisé dans la couche inférieure (3). 30 - Procédé selon la revendication 29 caractérisé en ce que lesdites couches supérieure (2) et inférieure (3) présentent respectivement une première et une deuxième durée de résorption, ladite première durée de résorption étant inférieure à ladite deuxième durée de résorption.