Brevet FR3021862A1 — publié le 20151211

DOMAINE TECHNIQUE GENERAL L'invention concerne d'une façon générale le matériel médical, et en l'espèce le matériel médical pour la mise en place d'une valve aortique par 5 voie percutanée. ETAT DE L'ART La valve aortique est une partie du coeur pouvant présenter des 10 dysfonctionnements ou des insuffisances. Le remplacement de cette valve a nécessité historiquement une intervention par thoracotomie (incision chirurgicale de la paroi thoracique) avec mise en place d'une circulation sanguine extracorporelle. Cette technique, très lourde, présentait beaucoup de danger pour des patients à 15 risque (personnes âgées, deuxième opération, etc.) Depuis les années 2000, une nouvelle technique d'implantation de valves aortiques permet d'éviter la voie chirurgicale par la pose d'une valve à l'aide d'un cathéter pour le remplacement de valves aortique natives sténosées. Cette technique d'implantation, appelée TAVI (« Transcatheter 20 Aortic Valve Implantation », pour implantation de valve aortique transcathéter), peut se faire par une voie percutanée (au travers de la peau) via un accès fémoral, ou une approche sous-clavière (via la veine sous-clavière), soit par une mini-thoracotomie ou encore par une approche transapicale (légère incision sur le côté gauche de la poitrine). 25 L'opération est effectuée par une équipe pluridisciplinaire (chirurgien cardiaque, cardiologue, radiologue, anesthésiste, etc.) dans des salles adaptées, dites hybrides, permettant à la fois une chirurgie thoracique classique (« à coeur ouvert ») ou par voie endovasculaire (via les vaisseaux sanguins). 30 Etant donnés le grand nombre d'opérateurs et la complexité de l'opération, un grand nombre de composants chirurgicaux s'avèrent aujourd'hui nécessaires (champs opératoires, cathéters, objets de rinçage, etc.). On remarque cependant que les compositions ou packs disponibles sur le marché habituellement utilisés par les opérateurs ne sont pas adaptés pour ce genre d'opération : on peut citer les sets de pacemaker (ceux-ci permettraient en cas de besoin, la préparation de l'abord apical ou sous-clavière ), les sets d'angiographie (ceux-ci permettraient la gestion de l'abord fémoral ou radial ), et les sets d'abord cardio-thoraciques enfin, généralement utilisés pour les thoracotomies complètes par les chirurgiens cardiaques. Toute cette préparation et tous ces choix des différents composants à sélectionner dans différents sets sont longs et ajoutent inévitablement un stress aux opérateurs. PRESENTATION DE L'INVENTION Un but de l'invention est ainsi d'améliorer les conditions de travail des opérateurs susceptibles de participer à une opération complexe telle qu'une implantation de valve aortique transcathéter, en tenant compte des difficultés liées à la présence de nombreux opérateurs spécialisés, permettant aux différents opérateurs d'accéder chacun à leur composition , à savoir : les composants nécessaires à chaque étape distincte et parfaitement identifiée de l'opération de mise en place de valve aortique percutanée et d'améliorer ainsi leur gestion du stress. Pour cela, l'invention propose un kit d'opération pour mise en place d'une valve aortique par voie percutanée sur un patient, caractérisé en ce qu'il comprend : - Un ensemble de drapage, ledit ensemble comprenant un champ d'opération, destiné à couvrir le patient, et au moins un instrument adapté pour permettre une mise en place d'un cathéter, - Un ensemble de préparation de la valve, ledit ensemble 30 comprenant un plateau, et au moins un bol de rinçage, configuré pour recevoir un liquide de rinçage, et - Une cupule, configurée pour recevoir du sérum physiologique pour rincer un cathéter, l'ensemble de drapage et l'ensemble de préparation de la valve étant logés dans des emballages distincts. Certaines caractéristiques préférées mais non limitatives du kit d'opération décrit ci-dessus sont les suivantes : - l'ensemble de drapage comprend en outre un champ de table et au moins une serviette absorbante, permettant de sécher les mains d'un opérateur. - l'ensemble de drapage comprend en outre au moins une housse de protection, ladite housse pouvant comprendre l'un des éléments suivants : une housse de paravent pour couvrir un paravent plombé, ladite housse étant de préférence de 100x120 cm, une housse d'amplificateur pour couvrir un amplificateur de brillance, ladite housse ayant de préférence un diamètre de 65 cm, une housse de pédale pour couvrir des pédales de manipulation de table d'opération, ladite housse ayant de préférence un diamètre de 35 cm, - le champ d'opération comprend des zones spécifiques permettant à l'opérateur d'accéder aux abords radiaux, fémoraux, apical, sous-clavière du patient, et à la cage thoracique, ainsi que des orifices, formés dans la zone d'abords radiaux ou fémoraux permettant le passage de matériel opératoire vers le corps du patient, et des lignes de rupture joignant lesdites zones spécifiques dudit champ permettant l'accès aux abords radiaux et fémoraux, afin de faciliter le retrait du champ, - l'instrument comprend l'un au moins des éléments suivants : un plateau, une cupule, une seringue, un champ de protection, une pince de Kocher, une pince hémostatique, un scalpel, au moins une compresse, une boîte à aiguille, une pince porte-aiguille. - l'ensemble de drapage comprend : un champ latéral, destiné à être placé le long du patient, et adapté pour sécuriser le champ d'opération, et/ou un cache périnée, pour protéger l'intimité du patient. - l'ensemble de drapage comprend un sous-ensemble d'abord supérieur, configuré pour permettre une l'implantation par voie supérieure, comprenant : un champ de table, un champ d'abord supérieur, au moins un équipement adapté pour effectuer geste opératoire, ledit équipement comprenant au moins un des éléments suivants : un écarteur, un bistouri électrique, une canule, - le champ d'abord supérieur comprend une feuille comprenant un absorbant, configurée pour améliorer une absorption des fluides au cours de la mise en place d'une valve aortique percutanée, au niveau des zones d'accès des abords sous-clavière, thoracique gauche ou apicale du patient, - le champ d'abord supérieur est configuré pour coopérer avec le champ d'opération et le champ d'abord supérieur est rapporté par collage sur le champ d'opération, - l'ensemble de préparation de la valve comprend en outre au moins l'un des éléments suivants : une seringue, un prolongateur à robinet trois voies, une pince hémostatique, au moins une compresse, des ciseaux ou un scalpel, - le kit d'opération comprend en outre un ensemble de thoracotomie d'urgence, ledit ensemble comprenant notamment un champ de pied, adapté pour couvrir les orifices fémoraux et/ou radiaux, ledit ensemble étant logé dans un emballage individuel. - l'ensemble de thoracotomie d'urgence comprend en outre un champ à inciser, adapté pour couvrir l'abord supérieur lorsque le champ d'abord supérieur est retiré, - les ensembles de drapage de préparation de la valve et de thoracotomie d'urgence sont logés dans des emballages fermés et séparés, lesdits emballages étant contenus dans un emballage principal, - les ensembles de drapage, de préparation de la valve et de thoracotomie d'urgence sont formés dans des bacs non fermés, lesdits bacs étant contenus dans un emballage principal fermé, - l'emballage principal est stérile. PRESENTATION DES FIGURES D'autres caractéristiques, buts et avantages de l'invention ressortiront de la description qui suit, qui est purement illustrative et non limitative, et qui doit être lue en regard des dessins annexés, sur lesquels : - La figure 1 représente une vue d'ensemble d'un exemple de réalisation d'un kit d'opération conforme à l'invention, - La figure 2 représente un diagramme schématisant des étapes potentielles d'une opération de mise en place d'une valve aortique par cathéter, - La figure 3 représente un exemple de réalisation d'un ensemble de drapage conforme à l'invention, - La figure 4 représente un exemple de réalisation d'un champ opératoire dit « TAVI » conforme à l'invention, - Les figures 5a et 5b sont des vues du dessus et de profil d'un exemple de réalisation d'un champ d'abord supérieur, - La figure 6 représente un exemple de réalisation d'un ensemble de préparation de la valve conforme à l'invention, et - La figure 7 représente un exemple de réalisation d'un ensemble de thoracotomie d'urgence conforme à l'invention. DESCRIPTION DETAILLEE Dans ce qui suit, l'invention sera plus particulièrement décrite dans son utilisation lors d'une opération de mise en place de valve aortique. Ceci n'est cependant pas limitatif, dans la mesure où le kit d'opération de l'invention peut aussi bien être utilisé dans d'autres opérations par voie transcathéter. L'opérateur est par ailleurs l'une des personnes spécialisées ou possédant les compétences nécessaires pour assister ce type d'opération. La figure 1 représente un exemple de réalisation d'un kit d'opération 1 conforme à la présente invention. Plusieurs méthodes existent de nos jours pour réaliser la mise en place d'une valve aortique. La Demanderesse s'est cependant aperçue que ces méthodes comprenaient quatre étapes principales (voir figure 2). Dans un premier temps T1, l'opérateur effectue la préparation cutanée du patient. Pour plus d'informations sur le protocole correspondant, on pourra notamment se référer au document FR 2 885 515, au nom de la Demanderesse. Dans un second temps T2, l'opérateur drape le patient en fonction du type de méthode opératoire adapté au cas du patient, à savoir : - par les voies fémorales, ou - par une voie supérieure : - apicale, - sous-clavière, - minithoratocomie gauche. Ce type de méthode opératoire peut notamment être déterminé à l'aide du test Euroscore II (test d'évaluation de risque cardiaque) en scannant toutes les artères du patient. Si les artères présentent un nombre élevé de plaque d'athéromes (d'où un risque d'embolie), le passage par une voie supérieure peut être préféré. Dans un troisième temps T3, l'opérateur prépare la valve, l'insère au cathéter et la monte sur le patient selon la voie ainsi déterminée. Les voies fémorales et supérieures du patient sont généralement sollicitées au moins pour la mise en place de cathéter délivrant un produit de contraste (abords fémoraux), pour une électrode d'entrainement (abords fémoraux), et/ou pour la mise en place de cathéters artériels (abords radiaux), pour notamment la mesure du débit cardiaque. Durant ce troisième temps T3, des complications sévères peuvent survenir (perforation d'une artère, mauvais placement de la valve, plaques d'athéromes, etc.), il est dans ce cas nécessaire d'effectuer une thoracotomie d'urgence sur le patient (quatrième temps T4). Le temps de réaction de l'opérateur est très court et implique des gestes différents selon la voie empruntée pour l'insertion de la valve. Afin de faciliter les gestes et d'aider les opérateurs à structurer l'opération en évitant les mauvaises manipulations, le kit d'opération 1 comprend plusieurs ensembles adaptés aux différentes étapes potentielles de l'opération. A cet effet, le kit d'opération 1 peut comprendre : - un ensemble de drapage 20 agencé pour la mise en oeuvre du deuxième temps T2 de l'opération, ledit ensemble de drapage 20 pouvant contenir un sous-ensemble d'abord supérieur 30 adapté pour une opération par voie supérieure, et - un ensemble de préparation de la valve 40 pour le troisième temps T3. De manière optionnelle, le kit d'opération 1 peut en outre comprendre, en vue du quatrième temps possible T4 de l'opération, un ensemble de thoracotomie d'urgence 50. Ces trois ensembles 20, 40, 50 sont distincts et de préférence clairement identifiés. Chaque ensemble 20, 40, 50 peut notamment être logé respectivement dans un emballage dédié 20', 40', 50'. Les emballages 20', 40', 50' sont regroupés dans un emballage principal 1'. Le cas échéant, le sous-ensemble d'abord supérieur 30 peut également être logé dans un emballage dédié 30'. Ce sous-ensemble 30 peut être par ailleurs logé dans l'ensemble principal 1', de manière séparée de l'ensemble de drapage 20 ou directement dans l'ensemble de drapage 20. Les emballages 1', 20', 30', 40', 50' peuvent être réalisés dans un matériau plastique thermosoudé qu'il suffit de déchirer ou de peler afin d'accéder à leur contenu. En variante, les emballages 20', 30', 40', 50' peuvent comprendre des bacs non fermés logés dans l'emballage 1', qui lui est fermé. De tels emballages 1', 10', 20', 30', 40', 50' peuvent alors avantageusement être stérilisés et maintenus stériles avant ouverture par les opérateurs. Chaque emballage 1', 10', 20', 30', 40', 50' peut en outre comprendre des éléments d'identification 1", 10", 20", 30", 40", 50" (écriture et/ou symbole) dédiés afin de permettre à l'opérateur d'identifier facilement et rapidement les différents ensembles 1, 20, 30, 40, 50 et simplifier son geste. L'ensemble de drapage 20 comprend un champ d'opération 24, destiné à couvrir le patient et au moins un instrument 25 adapté pour effectuer un geste opératoire sur le patient. L'ensemble de préparation de la valve 40 comprend un plateau 41, au moins un bol de rinçage 42 destiné à être rempli d'un liquide de rinçage et une cupule, adaptée pour permettre le rinçage d'un cathéter. Cette séparation des équipements destinés à différents temps de l'opération améliore la gestion de l'urgence et du stress de l'opérateur en structurant ses gestes opératoires. L'ensemble de dragage 20 (voir figure 3) Dans une forme de réalisation, l'ensemble de drapage 20 peut comprendre en outre un champ de table, destiné à la protection de la table 20 d'opération, et des serviettes absorbantes pour le séchage des mains de l'opérateur. L'ensemble de drapage 20 peut en outre comprendre au moins une housse de protection pour protéger les appareils électroniques ou mécaniques de la salle d'opération. En particulier, la housse de protection 25 peut être, de façon non-exclusive : - une housse de paravent pour couvrir un paravent plombé, ladite housse pouvant mesurer 100x120 cm, - une housse d'amplification pour couvrir un amplificateur de brillance, ladite housse pouvant présenter un diamètre de 65 cm, 30 - une housse de pédale pour couvrir les pédales de manipulation de table d'opération, ladite housse pouvant présenter un diamètre de 35 CM. Dans une forme de réalisation, le champ d'opération 24 peut comprendre un champ, dit champ TAVI, configuré pour permettre les accès nécessaires à l'opération, que ce soit au niveau des abords fémoraux, radiaux, apical, sous-clavière ou en mini-thoracotomie gauche. A cet effet, le champ d'opération peut comprendre une zone dédiée à chaque spécialité opératoire. Le champ d'opération TAVI 24 est alors particulièrement adapté pour la réalisation de l'opération. La zone correspondant aux abords radiaux et fémoraux Zf est en effet quasiment systématiquement ouverte pour l'opération (cf. détails du deuxième temps T2) : cette zone Zf permet la mise en place des cathéters, valves et du suivi cardiaque, grâce à des orifices O présents dans ladite zone Zf (quatre sur la figure 4) et qui permettent d'accéder au corps du patient. Ici, les orifices O sont alignés et s'étendent le long d'un bord de la zone Zf. En outre, le champ d'opération TAVI 24 peut comporter une zone Zp permettant d'accéder à l'abord thoracique du patient pour permettre le passage de matériel (par exemple soufflets de passage pour tubulures de circulation extracorporelle, etc.) et pour l'anesthésie, ainsi qu'une zone thoracique à inciser Zi, au niveau des voies supérieures et du thorax, dans le cas où l'opération nécessite d'ouvrir le thorax dans le cas de la thoracotomie d'urgence (cf. quatrième temps T4). Les zones Zf, Zs et Zp sont formées ensemble intégralement et en une seule pièce, la zone Zp s'étendant dans le prolongement de la zone Zs, qui s'étend elle-même dans le prolongement de la zone Zf. Ici, le champ présente une forme sensiblement rectangulaire, la zone Zf couvrant globalement les 2/3 d'une partie inférieure du champ 24, tandis que la zone Zs et la zone Zp s'étendent globalement dans la partie supérieure du champ 24. La zone Zs et la zone Zp sont de dimensions similaires. Au milieu de la zone Zs se trouve la zone Zi, à proximité des orifices O. De plus, le champ TAVI peut comprendre (voir figure 4) des lignes de ruptures LR joignant les zones du champ 24 permettant un accès du bord de champ aux accès fémoraux et radiaux, afin de permettre un retrait facilité du champ d'opération TAVI 24 sans risquer d'arracher le matériel restant en place sur le patient (typiquement une sonde de stimulation cardiaque). Les lignes de rupture LR s'étendent typiquement selon la largeur de la zone Zf au niveau des orifices O. Plus précisément, les lignes de rupture LR passent par les orifices O. En variante, le champ d'opération 24 peut être un champ opératoire conventionnel, comprenant une feuille destinée à être posée sur le patient et configurée pour permettre l'accès à la zone opératoire. L'instrumentation 25 présente dans l'ensemble de drapage 20 peut comprendre au moins l'un parmi les éléments suivants : - un plateau 251, typiquement de taille 300x200x50 mm, adapté notamment pour le maintien sous chlorure de sodium des cathéters, - une cupule 252 (typiquement 120 ml), avec notamment une seringue 253 (typiquement 20 ml) et une aiguille associées (typiquement 25G3/8) destinées à l'anesthésie locale pour la mise en place des cathéters, - une cupule 252', destinée à recevoir du produit de contraste (typiquement 120 ml), avec notamment une seringue 253' associée (typiquement 20 ml), - un champ de protection 254 pour protéger le matériel de l'injection du produit de contraste, - au moins une pince hémostatique de Kocher 255, - un scalpel 256, - au moins une pince hémostatique 255', - au moins une compresse 257, - une boite à aiguilles 258, - une pince porte-aiguille 259. L'ensemble de drapage 20 peut comprendre en outre : - deux champs latéraux, destiné à être placés le long du patient, et adaptés pour sécuriser le champ d'opération 24 et en particulier le champ TAVI, - un cache-périnée, pour protéger l'intimité du patient. Enfin, l'ensemble de drapage 20 peut comprendre un sous-ensemble d'abord supérieur 30, configuré pour permettre l'implantation par voie supérieure. Le sous-ensemble d'abord supérieur 30 comprend notamment : - un champ de table 31, adapté pour être ouvert sur la table pour l'accès aux voies supérieures, - un champ d'abord supérieur 32 (voir figures 5a, 5b), destiné à venir en complémentarité du champ d'opération 24, et - au moins un équipement 33 adapté pour effectuer la préparation de l'abord supérieur, ledit équipement comprenant au moins un des éléments suivants : o un écarteur de Farabeuf 331, o un écarteur de type pince écarteur à griffe 331', o un bistouri électrique 332, o une canule 333, typiquement de Yankauer. Le champ d'abord supérieur 32 peut notamment être configuré pour coopérer avec le champ d'opération TAVI 24, et comprendre à cet effet une feuille comprenant un absorbant A, configurée pour améliorer l'absorption des fluides au cours de l'opération. Le champ d'abord supérieur 32 peut alors être rapporté et le cas échéant collé sur la zone à inciser Zi du champ d'opération TAVI, au niveau des accès sous-clavière, thoracique gauche ou apicale du patient. Ce champ d'abord supérieur 32 permet d'effectuer un autre accès au corps du patient que les orifices O du champ d'opération TAVI. Le champ d'abord supérieur 32 est typiquement de taille 80x80cm. Il peut en outre comporter des lignes de rupture LR pour faciliter son retrait sans risquer d'arracher du matériel présent sur le patient et le champ d'opération TAVI. En effet, il est nécessaire de pouvoir enlever rapidement ce champ d'abord supérieur 32 en cas de thoracotomie d'urgence (cf. quatrième temps T4) De manière avantageuse, le champ d'opération TAVI 24 et le champ d'abord supérieur 32 peuvent être complémentaires et couvrir des parties inférieures et supérieures du patient. Dans une forme de réalisation les champs d'opération TAVI 24 et d'abord supérieur 32 peuvent chacun comprendre une feuille principale et une attache de champ fixée sur la feuille principale par l'intermédiaire d'une couche d'adhésif. L'attache est adaptée pour maintenir ensemble deux parties de champ dans le prolongement l'une de l'autre de manière à former la feuille principale et former une ligne de rupture préférentiel de la feuille principale. A cet effet, l'attache comprend un film multicouche dissociable présentant au moins une couche interne et une couche externe, la couche interne présentant une résistance mécanique plus faible que la couche externe de sorte que la couche interne rompt ou se déchire avant la couche externe lors d'un effort de traction exercé sur le film multicouche. Par ailleurs, la couche d'adhésif est fixée sur la couche interne du film multicouche dissociable. De la sorte, le pelage de la bande de champ permet de séparer les deux parties de champ. On pourra notamment se référer au document FR 2 990 842 pour plus de détails sur la fabrication et les modes de réalisation de tels champs pelables. L'ensemble de préparation de la valve 40 Dans une forme de réalisation, le plateau 41 dudit ensemble est de dimension 300x300x500 mm et comprend l'un au moins des éléments suivants : - au moins trois bols 42, typiquement de capacité 1500m1, pour le rinçage successif de produits de conditionnement de la valve, par exemple du glutaraldéhyde, - une seringue 44 associée à la cupule 43, la cupule 43 étant par exemple de 250 ml, - au moins un prolongateur à robinet trois voies 45, - une pince hémostatique 46, - au moins une compresse 47, et/ou - des ciseaux 48 et/ou un scalpel 48'. Le plateau est avantageusement configuré pour immerger la valve dans un bain froid, permettant le montage de la valve sur le cathéter. L'ensemble de thoracotomie d'urgence 50 En cas de besoin, l'opérateur peut saisir l'ensemble de thoracotomie d'urgence 50. Ledit ensemble 50 est utilisé dans le cas du quatrième temps T4, durant lequel l'opérateur libère uniquement le site thoracique en pelant en particulier le champ d'opération d'abord supérieur 32 si celui-ci a été mis en place. L'ensemble de thoracotomie d'urgence 50 comprend un champ de pied 51 de dimension typique 200x200cm pour couvrir les orifices O fémoraux et radiaux, ainsi qu'avantageusement un champ à inciser 52 de taille typique 20x20cm, adapté pour couvrir l'abord supérieur après le retrait du champ d'abord supérieur 32 si celui-ci a été mis en place. REVENDICATIONS1 Kit d'opération (1) pour mise en place d'une valve aortique par voie percutanée sur un patient, caractérisé en ce qu'il comprend : - Un ensemble de drapage (20), ledit ensemble comprenant : - Un champ d'opération (24), destiné à couvrir le patient, - Au moins un instrument (25) adapté pour permettre une mise en place d'un cathéter, - Un ensemble de préparation de la valve (40), ledit ensemble comprenant : - Un plateau (41), - Au moins un bol de rinçage (42), configuré pour recevoir un liquide de rinçage, - Une cupule (43), configurée pour recevoir du sérum physiologique pour rincer un cathéter, l'ensemble de drapage (20) et l'ensemble de préparation de la valve (40) étant logés dans des emballages distincts. 2. Kit d'opération (1) selon la revendication 1, dans lequel l'ensemble de drapage (20) comprend en outre : - Un champ de table, - Au moins une serviette absorbante, permettant de sécher les mains d'un opérateur. 3. Kit d'opération (1) selon l'une des revendications 1 ou 2, dans lequel l'ensemble de drapage (20) comprend en outre au moins une housse de protection, ladite housse de protection pouvant comprendre l'un au moins des éléments suivants : - Une housse de paravent pour couvrir un paravent plombé, ladite housse de paravent étant de préférence de 100x120 cm,- Une housse d'amplificateur pour couvrir un amplificateur de brillance, ladite housse d'amplificateur ayant de préférence un diamètre de 65 cm, - Une housse de pédale pour couvrir des pédales de manipulation de table d'opération, ladite housse de pédale ayant de préférence un diamètre de 35 cm. 4. Kit d'opération (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, dans lequel l'instrument (25) comprend l'un au moins des éléments suivants : - Un plateau (251), - Une cupule (252, 252'), - Une seringue (253, 253'), - Un champ de protection (254), - Une pince de Kocher (255), - Une pince hémostatique (255'), - Un scalpel (256), - Au moins une compresse (257), - Une boîte à aiguille (258), - Une pince porte-aiguille (259). 5. Kit d'opération (1) selon l'une des revendications 1 à 4, dans lequel l'ensemble de drapage (20) comprend : - un champ latéral, destiné à être placé le long d'un patient, et adapté pour sécuriser le champ d'opération (24), et/ou - un cache périnée, pour protéger l'intimité du patient. 6. Kit d'opération (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, dans lequel l'ensemble de drapage (20) comprend un sous- ensemble d'abord supérieur (30), configuré pour permettre une implantation d'une valve aortique percutanée par voie supérieure, comprenant :- Un champ de table (31), - Un champ d'abord supérieur (32), - Au moins un équipement (33) adapté pour effectuer geste opératoire, ledit équipement comprenant au moins un des éléments suivants : Un écarteur (331, 331'), Un bistouri électrique (332), Une canule (333). 7. Kit d'opération (1) selon la revendication 6, dans lequel le champ d'abord supérieur (32) comprend une feuille comprenant un absorbant (A), configurée pour améliorer une absorption des fluides au cours de la mise en place d'une valve aortique percutanée, au niveau des zones d'accès des abords sous-clavière (Zs), thoracique gauche ou apicale (Zi) du patient. 8. Kit d'opération (1) selon l'une des revendications 6 ou 7, dans lequel le champ d'abord supérieur (32) est configuré pour coopérer avec le champ d'opération (24) et le champ d'abord supérieur (32) est rapporté par collage sur le champ d'opération (24). 9. Kit d'opération (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, dans lequel l'ensemble de préparation de la valve (40) comprend en outre au moins l'un des éléments suivants : - Une seringue (44), - Un prolongateur à robinet trois voies (45) - Une pince hémostatique (46), - Au moins une compresse (47), - Des ciseaux (48) ou un scalpel (48'). 10. Kit d'opération (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, dans lequel le champ d'opération (24) comprend :Des zones spécifiques (Zf, Zs ; Zi) permettant à un opérateur d'accéder aux abords radiaux (Zf), fémoraux (Zf), apical, sous-clavière (Zs) d'un patient et à la cage thoracique (Zi) dudit patient, ainsi que des orifices (0), formés dans les zone d'abords radiaux (Zf) ou fémoraux (Zf) permettant le passage de matériel opératoire vers le corps du patient, et Des lignes de rupture (LR) joignant les zones spécifiques (Zf, Zs ; Zi) dudit champ d'opération (24) et permettant l'accès aux abords radiaux (Zf) et fémoraux (Zf), afin de faciliter le retrait du champ d'opération (24). 11. Kit d'opération (1) selon la revendication 10, comprenant en outre un ensemble de thoracotomie d'urgence (50) comprenant notamment un champ de pied (51), adapté pour couvrir les orifices (0), ledit ensemble de thoracotomie d'urgence (50) étant logé dans un emballage individuel. 12. Kit d'opération (1) selon la revendication 11, dans lequel l'ensemble de thoracotomie d'urgence (50) comprend en outre un champ à inciser (52), adapté pour couvrir l'abord supérieur. 13. Kit d'opération (1) selon l'une des revendications 11 ou 12, dans lequel l'ensemble de drapage (20), l'ensemble de préparation de la valve (40) et l'ensemble de thoracotomie d'urgence (50) sont logés dans des emballages (20', 40', 50') fermés et séparés, lesdits emballages (20', 40', 50') étant contenus dans un emballage principal (1'). 14. Kit d'opération (1) selon l'une quelconque des revendications 11 ou 12, dans lequel l'ensemble de drapage (20), l'ensemble de préparation de la valve (40) et l'ensemble de thoracotomie d'urgence (50) sont formés dans des bacs non fermés, lesdits bacs étant contenus dans un emballage principal fermé (1'). 15.Kit d'opération (1) selon l'une des revendications 13 ou 14, dans lequel l'emballage principal (1') est stérile.