Brevet FR3012318A1 — publié le 20150501

79FDEP.docx 1 La présente invention concerne le domaine de l'implantologie dentaire, et notamment le traitement de l'édentement d'arcades dentaires avec une prothèse plurale implanto-portée de type trans-vissée. Une prothèse implanto-portée de type trans-vissée est destinée à reposer sur l'arcade dentaire du patient en étant fixée à un ou plusieurs implants dentaires fixés dans l'os de la mâchoire du patient. La fixation de la prothèse aux implants est effectuée par l'intermédiaire de vis traversant la prothèse, d'où l'expression de « prothèse trans-vissée ». Pour des raisons notamment de résistance mécanique de l'ancrage de l'implant dans l'os de la mâchoire, les implants sont orientés selon des directions axiales qui sont obliques entre elles et/ou obliques par rapport au plan général de l'arcade dentaire. Du fait des orientations relatives obliques des implants entre eux, on a souvent recours à des piliers angulés tels que le pilier P de l'état de la technique antérieure illustré sur la figure 1. Ce pilier P angulé est une pièce intermédiaire destinée à être rapportée selon son extrémité proximale EP sur l'implant I selon une première direction axiale A - A (correspondant à la direction longitudinale B - B de l'implant). Pour ce faire, le pilier P comporte un trou T traversant selon la première direction axiale A - A, permettant l'insertion d'une vis V destinée à se visser dans l'implant I afin de solidariser le pilier P sur l'implant I. Le pilier P présente également, à son extrémité distale ED, une cavité Cl filetée intérieurement et orientée selon une deuxième direction axiale C - C faisant un angle Al avec la première direction axiale A - A. La cavité Cl filetée intérieurement reçoit une vis de trans-fixation orientée selon la deuxième direction axiale C - C, pour la fixation d'une prothèse dentaire trans-vissée. Lorsque l'angle Al est supérieur ou égal à environ 18°, la quantité de matière de la zone Z située entre le trou T et la cavité Cl est suffisante pour garantir une résistance mécanique satisfaisante. Lorsque l'angle Al est plus faible, la quantité de matière de la zone Z entre le trou T et la cavité Cl diminue, au point que la zone Z devient trop fragile et peut se rompre, endommageant du même coup la cavité Cl filetée intérieurement. La prothèse dentaire n'est alors plus retenue de façon satisfaisante sur l'implant I. Par convention dans la présente description et dans les revendications, la partie proximale d'un objet est la partie dudit objet destinée à se trouver la plus proche du patient. Par opposition, la partie distale d'un objet est la partie dudit objet destinée à se trouver la plus éloignée du patient. 79FDEP.clocx 2 Un problème proposé par la présente invention est de permettre une fixation optimale d'une prothèse implanto-portée de type trans-vissée, à l'aide de moyens de liaison entre la prothèse et le ou les implants qui autorisent des angles faibles, notamment inférieurs à 18°. Pour atteindre ces objets, ainsi que d'autres, l'invention propose un dispositif de liaison pour la liaison entre un implant dentaire et une prothèse dentaire trans-vissée, comportant : - une base de pilier, destinée à être reçue sur ou dans un implant dentaire selon une première direction axiale, - un chapeau de pilier, ayant une partie distale destinée à s'engager dans la prothèse dentaire trans-vissée et munie de moyens de réception destinés à recevoir selon une deuxième direction axiale une vis de trans-fixation de la prothèse dentaire trans-vissée ; selon l'invention, on prévoit que : - le chapeau de pilier et la base de pilier sont deux éléments distincts destinés à être assemblés par mise en contact de surfaces de contact respectives pour constituer un pilier, - la base de pilier comporte un passage traversant, - le chapeau de pilier comporte une tige munie à son extrémité libre d'un tronçon proximal fileté destiné à se visser dans l'implant dentaire selon la première direction axiale en passant dans le passage traversant de la base de pilier, - la tige comporte un tronçon intermédiaire apte à fléchir, et les surfaces de contact respectives de la base de pilier et du chapeau de pilier sont conformées de telle sorte que, lors du vissage du tronçon proximal fileté dans l'implant dentaire, la venue en contact du chapeau de pilier avec la base de pilier provoque un fléchissement du tronçon intermédiaire de la tige. Une fois le chapeau de pilier et la base de pilier en place sur l'implant dentaire, le fléchissement du tronçon intermédiaire de la tige permet d'obtenir un angle d'inclinaison entre le tronçon proximal fileté, orienté selon la première direction axiale (comme l'implant), et la deuxième direction axiale selon laquelle sont orientés les moyens de réception du chapeau de pilier. La flexibilité de la tige permet d'obtenir des angles pouvant aller de 1° à 15°, angles pour lesquels la solution de pilier angulé telle qu'illustrée sur la figure 1 est impossible. La flexibilité de la tige est notamment déterminée par la forme et la taille de la section transversale du tronçon intermédiaire de la tige, par la longueur du tronçon intermédiaire de la tige ainsi que par le matériau dans lequel est 79FDEP.docx 3 fabriqué le tronçon intermédiaire de la tige. Le tronçon intermédiaire de la tige peut être plein ou creux. Avantageusement, on peut prévoir que : - la base de pilier comporte une face d'ouverture distale depuis laquelle s'étend le tronçon distal de passage traversant, le tronçon distal de passage traversant s'évasant progressivement en direction de la face d'ouverture distale, et la surface latérale du tronçon distal de passage traversant définissant la surface de contact de la base de pilier, - le chapeau de pilier comporte une embase à surface latérale se réduisant progressivement en direction de la tige, la surface latérale de l'embase définissant la surface de contact du chapeau de pilier, - la surface de contact de la base de pilier et la surface de contact du chapeau de pilier sont dimensionnées pour venir en contact l'une avec l'autre et comportent une géométrie de révolution. L'évasement progressif du tronçon distal de passage permet à la tige de fléchir sans rencontrer d'obstacle à son fléchissement. De plus, l'évasement progressif du tronçon distal de passage et la réduction progressive de l'embase du chapeau de pilier permettent d'effectuer un bon centrage de la base de pilier avec le tronçon distal de passage, pour que les moyens de réception du chapeau de pilier soient exactement orientés selon l'angle voulu, induit par la géométrie des surfaces de contact venant en appui. La venue en contact du chapeau de pilier contre la base de pilier par un appui surfacique permet de répartir au mieux les contraintes ultérieures qui seront endurées par l'ensemble formé par la prothèse, le chapeau de pilier, la base de pilier et l'implant. La géométrie de révolution de la surface de contact de la base de pilier et de la surface de contact du chapeau de pilier permet un contact lisse, doux et continu entre le chapeau de pilier et la base de pilier lors du vissage du chapeau de pilier, pour faire plier le tronçon intermédiaire de la tige de façon douce et progressive, sans chocs. De préférence, le tronçon intermédiaire de la tige peut être en alliage de titane. On a notamment obtenu des résultats très satisfaisants en utilisant des alliages de titane et de nickel, ainsi que l'alliage de nuance Ti - 6 Al - 4 V ELI (ELI signifiant « Extra Low Interstitial »). Avantageusement, la base de pilier peut comporter, dans le tronçon proximal du passage traversant, un filetage intérieur de transport apte à coopérer avec le tronçon proximal fileté de la tige. 79FDEP.docx 4 Le chapeau de pilier peut ainsi être rendu solidaire de la base de pilier lors de son transport, pour éviter une perte d'une partie du dispositif de liaison. En outre, cela permet au praticien de manipuler le chapeau de pilier et la base de pilier de façon simultanée pour les installer en un seul geste dans la bouche du patient, ce qui est plus pratique et permet un gain de temps. De préférence, le tronçon proximal fileté de la tige peut être précédé d'un tronçon de guidage ayant un diamètre extérieur égal ou peu inférieur au diamètre en sommet de filet du filetage intérieur de transport. Le tronçon de guidage permet d'assurer, avant que le tronçon proximal fileté de la tige ne soit vissé dans le filetage intérieur de l'implant, une bonne coaxialité entre le tronçon proximal fileté de la tige et le filetage intérieur de l'implant. On limite ainsi les risques d'une détérioration du filet externe du tronçon proximal fileté de la tige et/ou du filet interne du filetage intérieur de l'implant. Le dispositif de liaison est destiné à être associé avec un implant dentaire pour constituer un dispositif de fixation d'une prothèse dentaire trans- vissée, et on peut avantageusement prévoir que : - l'implant dentaire comporte un filetage interne de réception destiné à recevoir et retenir le tronçon proximal fileté de la tige selon la première direction axiale, - lorsque la base de pilier est reçue sur ou dans l'implant dentaire, le filetage intérieur de transport est distant du filetage interne de réception de l'implant dentaire selon une première distance, - le tronçon proximal fileté de la tige s'étend selon une deuxième distance inférieure à la première distance. On évite ainsi que le tronçon distal fileté, initialement en prise dans le filetage intérieur de transport, ne vienne buter contre le filetage interne de réception de l'implant dentaire, ce qui pourrait endommager accidentellement le début du filetage interne de réception de l'implant dentaire et/ou le filetage externe du tronçon proximal fileté de la tige lorsque le praticien rapporte simultanément le chapeau de pilier et la base de pilier sur l'implant. De préférence, on peut prévoir que : - le tronçon de guidage s'étend à l'écart du tronçon proximal fileté de la tige selon une troisième distance, - la somme de la première distance et de la troisième distance est supérieure à la deuxième distance. On s'assure ainsi que le tronçon de guidage maintienne de façon bien coaxiale le tronçon proximal fileté de la tige et le filetage intérieur de l'implant au moins au début du vissage du tronçon proximal fileté de la tige dans l'implant. 79FDEP docx Avantageusement, la tige peut présenter une longueur telle que le tronçon proximal fileté de la tige s'engage dans le filetage interne de réception de l'implant dentaire avant que le chapeau de pilier n'entre en contact avec la base de pilier. 5 L'appui oblique du chapeau de pilier contre la base de pilier ne vient ainsi pas nuire au bon engagement du tronçon proximal fileté de la tige dans le filetage intérieur de l'implant. Le tronçon intermédiaire de la tige ne commence à fléchir que lorsque l'engagement du tronçon proximal fileté de la tige dans le filetage intérieur de l'implant est suffisamment profond et résistant pour constituer une liaison assimilable à un encastrement, permettant un fléchissement de la tige sans risque de détérioration du filetage externe du tronçon proximal fileté et/ou du filetage interne de réception. De préférence, le dispositif de fixation peut comporter des moyens d'indexation en rotation de la base de pilier par rapport à l'implant dentaire. L'appui frottant du chapeau de pilier contre la base de pilier pendant le fléchissement du tronçon intermédiaire de la tige ne viendra ainsi pas perturber l'orientation donnée par le praticien à la base de pilier. La base de pilier restera ainsi parfaitement orientée angulairement pour permettre une parfaite réception de la prothèse sur le chapeau de pilier. D'autres objets, caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description suivante de modes de réalisation particuliers, faite en relation avec les figures jointes, parmi lesquelles : - la figure 1 est une vue de côté et en éclaté d'un dispositif de liaison angulé antérieur ; - la figure 2 est une vue en coupe d'une base de pilier d'un dispositif de liaison selon un mode de réalisation de l'invention ; - la figure 3 est une vue en perspective de la base de pilier de la figure 2 ; - la figure 4 est une vue de côté d'un chapeau de pilier destiné à coopérer avec la base de pilier illustrée sur les figures 2 et 3 ; - la figures 5 est une vue en perspective du chapeau de pilier illustré sur la figure 4 - la figure 6 est une vue de côté et en coupe d'un dispositif de fixation comportant un dispositif de liaison selon l'invention ; - la figure 7 est une vue de côté et en coupe du dispositif de fixation de la figure 6 sur lequel est attachée une prothèse dentaire ; et 79FDEP docx 6 - la figure 8 est une vue en perspective d'une prothèse dentaire plurale implantoportée trans-vissée sur plusieurs implants à l'aide de dispositifs de liaison selon l'invention. Sur les figures 2 à 8 est illustré un mode de réalisation particulier de dispositif de liaison 1 selon l'invention pour la liaison entre un implant dentaire 2a ou 2b et une prothèse dentaire trans-vissée 3. Le dispositif de liaison 1 comprend : - une base de pilier 4 (figures 2 et 3), destinée à être reçue dans l'implant dentaire 2a ou 2b selon une première direction axiale I-I (qui coïncide avec la direction longitudinale d'allongement de l'implant dentaire 2a ou 2b, voir sur la figure 6), - un chapeau de pilier 5 (figures 4 et 5), ayant une partie distale 5a destinée à s'engager dans la prothèse dentaire 3 trans-vissée, et munie de moyens de réception 6 destinés à recevoir selon une deuxième direction axiale II-II une vis de trans-fixation 7 de la prothèse dentaire 3 trans-vissée (figure 7). Le chapeau de pilier 5 et la base de pilier 4 sont deux éléments distincts destinés à être assemblés par mise en contact de surfaces de contact respectives 50 et 40 pour constituer un pilier. Comme on le voit plus particulièrement sur la figure 2, la base de pilier 4 comporte un passage traversant 8 comprenant un tronçon proximal 8a (s'étendant selon une direction axiale et un tronçon distal 8b (s'étendant selon une direction axiale IV-IV) faisant un angle a entre eux compris entre 1 degré et 15 degrés. Le chapeau de pilier 5 comporte une tige 9 munie à son extrémité libre 9a d'un tronçon proximal fileté 10 destiné à se visser dans l'implant dentaire 2a ou 2b selon la première direction axiale I-I en passant dans le passage traversant 8 de la base de pilier 4 (figure 6). La tige 9 comporte un tronçon intermédiaire 9b apte à fléchir (figure 7) et les surfaces de contact respectives 40 et 50 de la base de pilier 4 et du chapeau de pilier 5 sont conformées de telle sorte que, lors du vissage du tronçon proximal fileté 10 dans l'implant dentaire 2a ou 2b, la venue en contact du chapeau de pilier 5 avec la base de pilier 4 provoque un fléchissement du tronçon intermédiaire 9b de la tige 9. On voit plus particulièrement sur les figures 2 et 3 que la base de pilier 4 comporte une face d'ouverture distale 11 depuis laquelle s'étend le tronçon distal 8b de passage traversant 8, le tronçon distal 8b de passage traversant 8 s'évasant progressivement en direction de la face d'ouverture distale 11, et la surface latérale 79FDEP.docx 7 12 du tronçon distal 8b de passage traversant 8 définissant la surface de contact 40 de la base de pilier 4. On voit plus particulièrement sur les figures 4 et 5 que le chapeau de pilier 5 comporte une embase 13 à surface latérale 14. L'embase 13 se réduit progressivement en direction de la tige 9, la surface latérale 14 de l'embase 13 définissant la surface de contact 50 du chapeau de pilier 5. La surface de contact 40 de la base de pilier 4 et la surface de contact 50 du chapeau de pilier 5 sont dimensionnées pour venir en contact l'une avec l'autre et comportent une géométrie de révolution. Pour obtenir un fléchissement satisfaisant du tronçon intermédiaire 9b ainsi qu'une résistance mécanique suffisante de la tige 9, le tronçon intermédiaire 9b de la tige 9 est fabriqué en un alliage de titane. On voit plus particulièrement sur la figure 2 que la base de pilier 4 comporte, dans le tronçon proximal 8a du passage traversant 8, un filetage intérieur de transport 15 apte à coopérer avec le tronçon proximal fileté 10 de la tige 9. On voit plus particulièrement sur la figure 4 que le tronçon proximal fileté 10 de la tige 9 est précédé d'un tronçon de guidage 16 ayant un diamètre extérieur Dl égal ou peu inférieur au diamètre D2 en sommet de filet du filetage intérieur de transport 15. Le dispositif de liaison 1 selon l'invention et l'implant dentaire 2a ou 2b forment un dispositif de fixation 17 d'une prothèse dentaire trans-vissée (figures 6 et 7). L'implant dentaire 2a ou 2b comporte un filetage interne de réception 18 destiné à recevoir et retenir le tronçon proximal fileté 10 de la tige 9 selon la première direction axiale I-I. Lorsque la base de pilier 4 est reçue dans l'implant dentaire 2a ou 2b, le filetage intérieur de transport 15 est distant du filetage interne de réception 18 de l'implant dentaire 2a ou 2b selon une première distance dl. Le tronçon proximal fileté 10 de la tige 9 s'étend, quant à lui, selon une deuxième distance d2 inférieure à la première distance dl. On prévoit également que le tronçon de guidage 16 s'étend à l'écart du tronçon proximal fileté 10 de la tige 9 selon une troisième distance d3, et que la somme de la première distance dl et de la troisième distance d3 est supérieure à la deuxième distance d2. On voit plus particulièrement sur la figure 6 que la tige 9 présente une longueur L telle que le tronçon proximal fileté 10 de la tige 9 s'engage dans le filetage interne de réception 18 de l'implant dentaire 2a ou 2b avant que le chapeau de pilier 5 n'entre en contact avec la base de pilier 4. 79FDEP.docx 8 On voit plus particulièrement sur la figure 3 que la base de pilier 4 comporte une extrémité d'indexation 19 à section transversale non circulaire (sensiblement triangulaire en l'espèce) destinée à être reçue dans un logement de réception 20 en partie supérieure de l'implant dentaire 2a ou 2b, le logement de réception présentant une section transversale de forme correspondant à celle du tronçon d'extrémité 19. La coopération du logement de réception 20 et du tronçon d'extrémité 19 permet d'indexer en rotation la base de pilier 4 par rapport à l'implant dentaire 2a ou 2b. Lors de la fixation de la prothèse dentaire 3 trans-vissée dans la bouche d'un patient, la bouche du patient est préalablement équipée d'un ou plusieurs implants dentaires 2a et 2b (figure 8). Une fois la prothèse dentaire 3 fabriquée par le prothésiste en tenant dûment compte de la position et de l'orientation des implants dentaires 2a et 2b dans la mâchoire du patient, le dentiste rapporte et fixe la prothèse dentaire 3 sur l'arcade dentaire du patient en venant faire reposer la prothèse dentaire selon un plan général d'appui P1. Situé en partie postérieure de la mâchoire du patient, l'implant dentaire 2a est orienté avec sa direction longitudinale I-I oblique par rapport au plan P1. Situé en partie antérieure de la mâchoire du patient, l'implant dentaire 2b est orienté avec sa direction longitudinale I-I peu oblique, voire perpendiculaire, au plan P1. Si l'implant dentaire 2b est bien perpendiculaire au plan P1, on pourra utiliser un pilier monobloc dans lequel la base de pilier et le chapeau de pilier sont formés d'une seule pièce. Lorsque la direction longitudinale I-I des implants 2a ou 2b est oblique par rapport au plan P, le dentiste a recours à des dispositifs de liaison 1 selon l'invention. Pour ce faire, le dentiste utilise un dispositif de liaison 1 pré-assemblé, le chapeau de pilier 5 ayant sa tige 9 en prise dans le filetage intérieur de transport 15. La surface de contact 50 du chapeau de pilier 5 n'est alors pas encore en appui contre la face de contact 40 de la base de pilier 4, de telle sorte que la tige 9 n'est pas fléchie (figures 4 à 6). Le dentiste insère ensuite la partie inférieure d'indexation 19 de la base de pilier 4 dans le logement de réception 20 de l'implant dentaire 2a ou 2b. Puis, grâce à une empreinte externe 21 de vissage, le dentiste visse le tronçon proximal fileté 10 dans le filetage intérieur de transport 15 jusqu'à ce que le tronçon proximal fileté 10 échappe au filetage intérieur de transport 15. 79FDEP.docx 9 Après une brève course axiale libre selon la direction axiale I-I, le tronçon proximal fileté 10 vient au contact du filetage interne de réception 18 de l'implant dentaire 2a ou 2b. Le dentiste poursuit alors son mouvement de vissage du chapeau de pilier 5 de telle sorte que le tronçon proximal fileté 10 s'engage dans le filetage interne de réception 18 (figure 6). Au bout d'une certaine course de vissage, les surfaces de contact 40 et 50 viennent en appui l'une contre l'autre. En poursuivant le vissage, la progression axiale du tronçon proximal fileté 10 dans le filetage interne de réception 18, combinée à l'appui de l'embase 13 sur le tronçon distal 8b de passage traversant orienté selon l'angle a, provoque le fléchissement du tronçon intermédiaire 9b de la tige 9 jusqu'à parvenir dans la position illustrée sur la figure 7 dans laquelle le tronçon proximal fileté 10 est orienté selon la direction axiale I-I tandis que les moyens de réception 6 (ici une cavité filetée intérieurement) sont orientés selon une deuxième direction axiale II-II. Les moyens de réception 6 peuvent ainsi recevoir, après posage de la prothèse dentaire 3 trans-vissée, la vis de trans- fixation 7 de façon oblique par rapport à la direction axiale I-I. Dans la position illustrée sur la figure 7, le chapeau de pilier 5 est en contact avec la base de pilier 4 selon une surface annulaire sensiblement tronconique autorisant une bonne répartition des contraintes d'appui du chapeau de pilier 5 sur la base de pilier 4 qui seront induites par les mouvements de mastication du patient. Bien que la description précédente ait été effectuée en lien avec une prothèse plurale implanto-portée de type trans-vissé fixée à plusieurs implants dans la mâchoire du patient, l'invention est également utilisable pour une prothèse unitaire implanto-portée de type trans-fixée, c'est-à-dire fixée à un seul implant dans la mâchoire du patient. La présente invention n'est pas limitée aux modes de réalisation qui ont été explicitement décrits, mais elle en inclut les diverses variantes et généralisations contenues dans le domaine des revendications ci-après. REVENDICATIONS1 - Dispositif de liaison (1) pour la liaison entre un implant dentaire (2a, 2b) et une prothèse dentaire trans-vissée (3), comportant : - une base de pilier (4), destinée à être reçue sur ou dans un implant dentaire (2a, 2b) selon une première direction axiale, - un chapeau de pilier (5), ayant une partie distale (5a) destinée à s'engager dans la prothèse dentaire (3) trans-vissée et munie de moyens de réception (6) destinés à recevoir selon une deuxième direction axiale (II-II) une vis de trans-fixation (7) de la prothèse dentaire (3) trans-vissée, caractérisé en ce que : - le chapeau de pilier (5) et la base de pilier (4) sont deux éléments distincts destinés à être assemblés par mise en contact de surfaces de contact respectives (40, 50) pour constituer un pilier, - la base de pilier (4) comporte un passage traversant (8), - le chapeau de pilier (5) comporte une tige (9) munie à son extrémité libre (9a) d'un tronçon proximal fileté (10) destiné à se visser dans l'implant dentaire (2a, 2b) selon la première direction axiale (I-I) en passant dans le passage traversant (8) de la base de pilier (4), - la tige (9) comporte un tronçon intermédiaire (9b) apte à fléchir, et les surfaces de contact respectives (40, 50) de la base de pilier (4) et du chapeau de pilier (5) sont conformées de telle sorte que, lors du vissage du tronçon proximal fileté (10) dans l'implant dentaire (2a, 2b), la venue en contact du chapeau de pilier (5) avec la base de pilier (4) provoque un fléchissement du tronçon intermédiaire (9b) de la tige (9). 2 - Dispositif de liaison (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que le passage traversant (8) de la base de pilier (4) comporte un tronçon proximal (8a) et un tronçon distal (8b) faisant un angle (a) entre eux compris entre 1 degré et 15 degrés. 3 - Dispositif de liaison (1) selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que : - la base de pilier (4) comporte une face d'ouverture distale (11) depuis laquelle s'étend le tronçon distal (8b) de passage traversant (8), le tronçon distal (8b) de passage traversant (8) s'évasant progressivement en direction de la face d'ouverture distale (11), et la surface latérale (12) du tronçon distal (8b) de passage traversant (8) définissant la surface de contact (40) de la base de pilier (4),79FDEP.docx 11 - le chapeau de pilier (5) comporte une embase (13) à surface latérale (14) se réduisant progressivement en direction de la tige (9), la surface latérale (14) de l'embase (13) définissant la surface de contact (50) du chapeau de pilier (5), - la surface de contact (40) de la base de pilier (4) et la surface de contact (50) du chapeau de pilier (5) sont dimensionnées pour venir en contact l'une avec l'autre et comportent une géométrie de révolution. 4 - Dispositif de liaison (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le tronçon intermédiaire (9b) de la tige (9) est en alliage de titane. 5 - Dispositif de liaison (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la base de pilier (4) comporte, dans le tronçon proximal (8a) du passage traversant (8), un filetage intérieur de transport (15) apte à coopérer avec le tronçon proximal fileté (10) de la tige (9). 6 - Dispositif de liaison (1) selon la revendication 5, caractérisé en ce que le tronçon proximal fileté (10) de la tige (9) est précédé d'un tronçon de guidage (16) ayant un diamètre extérieur (D1) égal ou peu inférieur au diamètre (D2) en sommet de filet du filetage intérieur de transport (15). 7 - Dispositif de fixation (17) d'une prothèse dentaire (3) trans-vissée, comportant un dispositif de liaison (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 6 et un implant dentaire (2a, 2b). 8 - Dispositif de fixation (17) selon la revendication 7 prise dans son rattachement à la revendication 6, caractérisé en ce que : - l'implant dentaire (2a, 2b) comporte un filetage interne de réception (18) destiné à recevoir et retenir le tronçon proximal fileté (10) de la tige (9) selon la première direction axiale (I-I), - lorsque la base de pilier (4) est reçue sur ou dans l'implant dentaire (2a, 2b), le filetage intérieur de transport (15) est distant du filetage interne de réception (18) de l'implant dentaire selon une première distance (dl), - le tronçon proximal fileté (10) de la tige (9) s'étend selon une deuxième distance (d2) inférieure à la première distance (dl). 9 - Dispositif de fixation (17) selon la revendication 8, caractérisé en ce que : - le tronçon de guidage (16) s'étend à l'écart du tronçon proximal fileté (10) de la tige (9) selon une troisième distance (d3), - la somme de la première distance (dl) et de la troisième distance (d3) est supérieure à la deuxième distance (d2).79FDEP.docx 12 10 - Dispositif de fixation (17) selon l'une quelconque des revendications 7 à 9, caractérisé en ce que la tige (9) présente une longueur (L) telle que le tronçon proximal fileté (10) de la tige (9) s'engage dans le filetage interne de réception (18) de l'implant dentaire (2a, 2b) avant que le chapeau de pilier (5) n'entre en contact avec la base de pilier (4). 11 - Dispositif de fixation (17) selon l'une quelconque des revendications 7 à 10, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens d'indexation (19, 20) en rotation de la base de pilier (4) par rapport à l'implant dentaire (2a, 2b).