Brevet FR3008886A1 — publié le 20150130

La présente invention concerne un composant acétabulaire pour une prothèse de reconstruction de l'articulation de la hanche. En particulier, la présente invention concerne une prothèse du type "sans ciment". Les prothèses pour la reconstruction de l'articulation de la hanche comprennent un composant acétabulaire et un composant fémoral correspondant. Ces deux composants comprennent une surface interne de mise en prise avec l'os relatif à reconstruire et une surface d'articulation formée afin de remplacer, d'un point de vue anatomique, l'articulation d'origine. En particulier, par conséquent, un composant acétabulaire connu comprend un élément à coque semi-sphérique doté d'une surface externe d'ancrage à la cavité acétabulaire, connue sous le terme de cotyle acétabulaire, et une surface interne de couplage avec une surface articulaire correspondante associée au fémur et des moyens d'ancrage pour mettre en prise ce même composant acétabulaire avec la hanche. Ces composants acétabulaires sont aujourd'hui divisibles en deux groupes, c'est-à-dire ceux qui utilisent des éléments de prise adhésifs/cimentaires sur l'acétabulum, ou bien ceux qui utilisent des moyens de fixation mécaniques. Ces derniers, juste pour se différencier des premiers, sont connus sous le 20 terme de prothèses "sans ciment". De nos jours, les prothèses sans ciment utilisent en tant que moyens de fixation, des éléments filetés communs, par exemple de véritables vis, qui se mettent en prise dans le siège, la calotte semi-sphérique du composant acétabulaire. Une telle astuce permet d'un côté de meilleures garanties en termes de durée 25 stable du couplage par rapport à l'utilisation d'additifs de prise tels qu'adhésifs/cimentaires qui, à la longue peuvent en effet perdre leur effet et provoquer des détachements et des pertes d'alignement entre les composants. Toutefois, l'utilisation de simples couplages filetés distribués aujourd'hui dans le commerce ne permet pas les petits réglages nécessaires pour une mise en prise 30 optimale de la prothèse avec la cavité acétabulaire, ni aucune liberté de positionnement de la vis par rapport à l'axe du siège relatif. A partir de cette technique connue, le but de la présente invention est de réaliser un composant acétabulaire pour une prothèse de reconstruction de l'articulation de la hanche qui soit une variante à ceux qui sont connus. 35 En particulier, le but de la présente invention est de réaliser un composant acétabulaire qui: garantit une meilleure stabilité principale immédiatement après l'intervention et secondaire dans le temps, favorisant la croissance osseuse; réduit le risque de desserrage de l'implant; permet de réaliser des réglages d'alignement entre la vis et la calotte du composant ou au moins augmente la liberté du positionnement de la vis par rapport à l'axe du siège relatif. Selon l'aspect général de l'invention, ces avantages sont atteints de la manière novatrice, en prévoyant: un couplage du type sphérique entre un trou débouchant 15 et la tête 17 de 10 l'élément fileté 14 afin de permettre un premier couplage réciproque à encliquetage selon une pluralité d'inclinaisons de l'élément fileté 14 par rapport à l'axe du trou débouchant 15; des moyens pour le blocage 18 de l'élément fileté 14 selon une inclinaison choisie. 15 D'autres caractéristiques de l'invention sont : - ladite tête desdits éléments filetés présente un profil sphérique de couplage avec un siège sphérique correspondant agencé dans lesdits trous débouchants - le couplage à encliquetage entre ladite tête desdits éléments filetés et ledit siège sphérique est réalisé au moyen d'une saillie annulaire agencée au-dessus 20 dudit siège sphérique - lesdits moyens pour le blocage desdits éléments filetés selon une inclinaison choisie par rapport auxdits axes desdits trous débouchants comprennent une pluralité d'éléments d'expansion desdites têtes desdits éléments filetés contre les parois dudit siège sphérique 25 - lesdits moyens pour le blocage comprennent une pluralité de vis de blocage associées dans des sièges agencés dans lesdites têtes desdits éléments filetés et configurés de sorte que pendant le serrage, elles agissent en pression progressive contre les parois internes desdites têtes desdits éléments filetés - lesdites vis de blocage et lesdites parois internes desdites têtes desdits 30 éléments filetés comprennent des profils couplés par coinçage pour transformer le mouvement axial desdites vis de blocage en expansion radiale desdites têtes desdits éléments filetés. D'autres caractéristiques de l'invention ressortiront plus clairement d'après la description du mode de réalisation exemplaire représenté dans les dessins joints. Les caractéristiques et les avantages d'un composant acétabulaire pour une prothèse de reconstruction de l'articulation de la hanche selon la présente invention ressortiront plus clairement, principalement de la description suivante, illustrative et non limitative, en référence aux dessins joints dans lesquels: la figure 1 est une vue en perspective d'un composant acétabulaire selon la présente invention; la figure 2 est une vue en coupe d'un composant acétabulaire selon la présente invention; les figures 3 à 5 sont des vues de l'élément fileté proposé par la présente invention; et les figures 6 à 8 sont des vues de l'élément fileté associé au siège relatif à différentes étapes de montage de la prothèse. En référence aux figures, on indique avec le numéro de référence 10, un composant acétabulaire pour une prothèse de reconstruction de l'articulation de la hanche selon la présente invention. Un tel composant acétabulaire 10 comprend: un élément à calotte semi-sphérique 11 doté d'une surface externe d'ancrage 20 12 au cotyle acétabulaire de la hanche et d'une surface interne de couplage 13 avec une surface articulaire correspondante du composant de la prothèse fémorale; des moyens d'ancrage 14 pour mettre en prise le composant acétabulaire 10 dans la cavité acétabulaire de la hanche. D'une manière connue en soi, de tels moyens d'ancrage 14 comprennent une pluralité d'éléments filetés 14 pouvant être associés à une pluralité de trous 5 débouchants 15 agencés sur l'élément à calotte semi-sphérique 11. D'une manière tout à fait novatrice selon la présente invention, le trou débouchant 15 et la tête 17 qui présente un profil sphérique de l'élément fileté 14 sont configurés afin de réaliser un couplage de type sphérique pour permettre un premier couplage réciproque à encliquetage selon une pluralité d'inclinaisons de 10 l'élément fileté 14 par rapport à l'axe du trou débouchant 15. Un tel couplage à inclinaison variable permet d'un côté d'effectuer de petites corrections d'alignement et de l'autre augmente la liberté de positionnement de la vis par rapport à l'axe du siège relatif. On prévoit ensuite des moyens pour le blocage 18 de l'élément fileté 14 selon 15 une inclinaison choisie par rapport à l'axe du trou débouchant 15. De cette façon, les déplacements axiaux entre l'élément à calotte semisphérique 11 et les vis 14 qui ont en revanche lieu avec des implants fixés avec des vis simples, sont donc impossibles. Ces déplacements axiaux peuvent provoquer dans le temps le déplacement 20 du cotyle et augmentent le risque de détachements de l'implant. En particulier, le couplage à encliquetage entre la tête 17 de l'élément fileté 14 et le siège sphérique 19 est réalisé au moyen d'une saillie annulaire 20 amenée au-dessus du siège sphérique 19. De cette façon, une fois dépassé la saillie annulaire 20, la tête 17 est bloquée 25 dans le siège 19. Les moyens pour le blocage 18 de l'élément fileté 14 selon une inclinaison choisie comprennent un élément d'expansion de la tête 17 de l'élément fileté 14 contre les parois du siège sphérique 19. En particulier, de tels moyens pour le blocage comprennent une vis de 30 blocage 18 associée dans un siège 21 fileté agencé dans la tête 17 de l'élément fileté 14 et configurée de sorte que pendant le serrage, elle agit en pression progressive contre les parois internes de la tête 17. A son tour, la tête 17 entre ainsi en contact forcé contre les parois du siège 19 en se bloquant par friction. En particulier, les parois internes de la tête 17 de 35 l'élément fileté 14 et les parois externes de la vis 18 comprennent des profils 22, 23 couplés par coinçage pour transformer le mouvement axial de la vis de blocage 18 en expansion radiale de la tête 17 de l'élément fileté 14. D'autres détails comme le fait de doter non seulement la tête sphérique 17 réalisée de bords pour obtenir une meilleure élasticité mais également le choix des matériaux utilisés comme l'alliage de titane pour la calotte 11, pour la vis principale 14 et pour la vis de blocage 18 complètent l'invention. On a ainsi vu qu'un composant acétabulaire pour une prothèse de reconstruction de l'articulation de la hanche selon la présente invention réalise les buts mis en évidence précédemment. En effet, le composant acétabulaire de la présente invention propose une solution en variante aux composants utilisés aujourd'hui, et apporte en même temps 10 de nombreux avantages tels que: garantie d'une meilleure stabilité principale immédiatement après l'intervention et secondaire dans le temps, favorisant la croissance osseuse; réduction du risque de desserrage de l'implant; possibilité de réaliser des réglages d'alignement entre les vis et la calotte du 15 composant ou au moins d'augmenter la liberté de positionnement de la vis par rapport à l'axe du siège relatif. Le composant acétabulaire pour une prothèse de reconstruction de l'articulation de la hanche selon la présente invention ainsi conçue est susceptible de subir de nombreuses modifications et variantes, entrant toutes dans le même 20 concept inventif; en outre tous les détails peuvent être remplacés par des éléments techniquement équivalents. En pratique, non seulement les matériaux utilisés, mais également leurs dimensions, peuvent être de n'importe quel type selon les exigences techniques. REVENDICATIONS1. Composant acétabulaire (10) pour une prothèse de reconstruction de l'articulation de la hanche comprenant: un élément à calotte semi-sphérique (11) doté d'une surface externe d'ancrage (12) à l'acétabulum et d'une surface interne de couplage (13) avec une surface articulaire correspondante de ladite prothèse de la hanche associée au fémur; des moyens d'ancrage (14) pour mettre en prise ledit composant acétabulaire (10) dans la cavité acétabulaire de la hanche; dans lequel lesdits moyens d'ancrage (14) comprennent une pluralité d'éléments filetés (14); dans lequel ledit élément à calotte semi-sphérique (11) est doté d'une pluralité de trous débouchants (15) dotés d'un axe et configurés pour permettre le passage du corps (16) desdits éléments filetés (14) et pour bloquer la tête (17) desdits éléments filetés (14); caractérisé en ce que: lesdits trous débouchants (15) et lesdites têtes (17) desdits éléments filetés (14) sont configurés de sorte qu'ils permettent un premier couplage réciproque à encliquetage selon une pluralité d'inclinaisons desdits éléments filetés (14) par rapport audit axe (A) desdits trous débouchants (15); dans lequel on prévoit des moyens pour le blocage (18) desdits éléments filetés (14) selon une inclinaison choisie par rapport auxdits axes desdits trous débouchants (15). 2. Composant acétabulaire (10) selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite tête (17) desdits éléments filetés (14) présente un profil sphérique de couplage avec un siège sphérique (19) correspondant agencé dans lesdits trous débouchants (15). 3. Composant acétabulaire (10) selon la revendication 2, caractérisé en ce que le couplage à encliquetage entre ladite tête (17) desdits éléments filetés (14) et ledit siège sphérique (19) est réalisé au moyen d'une saillie annulaire (20) agencée au-dessus dudit siège sphérique (19). 4. Composant acétabulaire (10) selon la revendication 3, caractérisé en ce que lesdits moyens pour le blocage (18) desdits éléments filetés (14) selon uneinclinaison choisie par rapport auxdits axes desdits trous débouchants (15) comprennent une pluralité d'éléments d'expansion desdites têtes (17) desdits éléments filetés (14) contre les parois dudit siège sphérique (19). 5. Composant acétabulaire (10) selon la revendication 4, caractérisé en ce que lesdits moyens pour le blocage (18) comprennent une pluralité de vis de blocage (18) associées dans des sièges (21) agencés dans lesdites têtes (17) desdits éléments filetés (14) et configurés de sorte que pendant le serrage, elles agissent en pression progressive contre les parois internes desdites têtes (17) desdits éléments filetés (14). 6. Composant acétabulaire (10) selon la revendication 5, caractérisé en ce que lesdites vis de blocage (18) et lesdites parois internes desdites têtes (17) desdits éléments filetés (14) comprennent des profils (22, 23) couplés par coinçage pour transformer le mouvement axial desdites vis de blocage (18) en expansion radiale desdites têtes (17) desdits éléments filetés (14).