Brevet FR3003174A1 — publié le 20140919

COMMANDE D'UN DISPOSITIF DE TRAITEMENT D'EAU PAR L'INTERMEDIAIRE D'UNE INTERFACE D'UTILISATEUR DE MACHINE DE DIALYSE La présente invention se rapporte de manière générale à des dispositifs de thérapie rénaux et plus particulièrement à des dispositifs et procédés de commande d'un dispositif de traitement d'eau seulement ou uniquement par l'intermédiaire d'un dispositif de dialyse. Du fait de maladie, blessure ou autres causes, le système rénal d'une personne peut présenter une défaillance. En défaillance rénale de cause quelconque, il se produit plusieurs dérangements physiologiques. L'équilibre de l'eau, des minéraux et de l'excrétion de la charge métabolique journalière n'est plus possible en cas de défaillance rénale. Au cours de la défaillance rénale, des déchets toxiques du métabolisme de l'azote (urée, créatinine, acide urique, et autres) peuvent s'accumuler dans le sang et les tissus. La défaillance rénale et l'insuffisance rénale ont été traitées avec la dialyse. La dialyse élimine les déchets, toxines et excès d'eau du corps qui auraient sinon été éliminés par le fonctionnement normal des reins. Le traitement de dialyse afin d'assurer le remplacement des fonctions rénales est critique pour de nombreuses personnes du fait que le traitement maintien la vie. Une personne dont les reins sont défaillants ne peut pas continuer à vivre sans remplacer au moins les fonctions de filtration des reins. L'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont deux types de thérapies par dialyse couramment utilisées afin de traiter la perte de la fonction rénale. Le traitement d'hémodialyse utilise le sang du patient afin d'éliminer les déchets, les toxines et l'excès d'eau du patient. Le patient est raccordé à une machine d'hémodialyse et le sang du patient est pompé à travers la machine. Des cathéters ou aiguilles sont insérés dans le système circulatoire du patient afin d'acheminer le flux sanguin à la machine d'hémodialyse et de le récupérer de cette dernière. Le dialyseur peut comporter une membrane semi-perméable séparant le sang du dialysât. Lorsque le sang passe à travers un dialyseur dans la machine 1() d'hémodialyse, le dialyseur élimine les déchets, toxines et l'excès d'eau du sang du patient. La machine d'hémodialyse renvoie de nouveau le sang au patient. Une grande quantité de dialysât, par exemple, de cent vingt litres environ, est utilisée afin de dialyser le sang au cours d'un seul traitement d'hémodialyse. Le dialysât usagé est ensuite jeté. Le traitement d'hémodialyse dure plusieurs heures et est, de 15 manière générale, mis en oeuvre dans un centre de traitement entre trois et quatre fois par semaine environ. La dialyse péritonéale utilise une solution de dialyse ou "dialysât", qui est infusée dans la cavité péritonéale d'un patient par l'intermédiaire d'un cathéter implanté dans la cavité. Le dialysât entre en contact avec la membrane péritonéale 20 du patient dans la cavité péritonéale. Les déchets, toxines et excès d'eau passent du flux sanguin du patient à travers la membrane péritonéale et dans le dialysât. Le transfert des déchets, toxines, et de l'eau à partir du flux sanguin dans le dialysât se produit du fait de la diffusion et de l'osmose, c'est à dire, d'un gradient osmotique qui se produit à travers la membrane. Le dialysât usagé est drainé à 25 partir de la cavité péritonéale du patient et élimine les déchets, toxines et l'excès d'eau du patient. Ce cycle est répété. Il existe différents types de thérapie par dialyse péritonéale, comportant la dialyse péritonéale ambulatoire continue ("DPAC"), la dialyse péritonéale automatique et la dialyse péritonéale à flux continu. La dialyse DPAC est un 30 traitement de dialyse manuel, dans lequel le patient raccorde un cathéter implanté à un drain et permet le drainage du fluide de dialysât usagé à partir de la cavité péritonéale. Le patient raccorde ensuite le cathéter à une poche de dialysât frais et infuse manuellement le dialysât frais à travers le cathéter et dans la cavité péritonéale du patient. Le patient déconnecte le cathéter de la poche de dialysât frais et permet le séjour du dialysât à l'intérieur de la cavité afin de transférer les déchets, toxines et l'excès d'eau à partir du flux sanguin du patient vers la solution de dialysât. Après une période de séjour, le patient répète la procédure de dialyse manuelle. En DPAC, le patient exécute plusieurs cycles de drainage, remplissage, et séjour au cours de la journée, par exemple, quatre fois par jour environ. Chaque 10 cycle de traitement demande, de manière classique, une heure environ. La dialyse péritonéale manuelle réalisée par le patient demande beaucoup de temps et d'efforts du patient. Cette procédure non appropriée laisse beaucoup de place à l'amélioration et à des évolutions de thérapie afin d'améliorer la qualité de vie de patient. 15 La dialyse péritonéale automatique ("DPA") est similaire à la dialyse DPAC en ce que le traitement de dialyse comporte un cycle de drainage, de remplissage, et de séjour. Toutefois, les machines de dialyse DPA exécutent, de manière automatique, de trois à quatre cycles de traitement de dialyse péritonéale, de manière classique pendant la nuit lorsque le patient dort. Les machines de dialyse 20 DPA sont raccordées de manière fluidique à un cathéter implanté. Les machines de dialyse DPA sont aussi raccordées de manière fluidique à une source ou poche de dialysât frais et à un drain fluide. Les machines de dialyse DPA pompent du dialysât frais à partir de la source de dialysât, à travers le cathéter, dans la cavité péritonéale du patient et permettent 25 le séjour du dialysât à l'intérieur de la cavité de telle sorte que le transfert des déchets, toxines et de l'excès d'eau du flux sanguin du patient vers la solution de dialysât peut être assuré. Les machines de dialyse DPA pompent alors le dialysât usagé de la cavité péritonéale, à travers le cathéter vers le drain. Les machines de dialyse DPA sont, de manière classique, commandées par ordinateur de telle sorte 30 que le traitement de dialyse est assuré automatiquement lorsque le patient est raccordé à la machine de dialyse, par exemple, lorsque le patient dort. C'est-à-dire, que les systèmes de dialyse DPA pompent de manière automatique et séquentielle le fluide dans la cavité péritonéale, assurent une période de séjour, pompent le fluide hors dans la cavité péritonéale et répètent la procédure. Comme avec le procédé manuel, plusieurs cycles de drainage, remplissage, et séjour sont assurés au cours de la dialyse DPA. Un "dernier remplissage" est, de manière classique, utilisé à la fin la dialyse DPA, lequel reste dans la cavité péritonéale du patient lorsque le patient est déconnecté de la machine de dialyse pour la journée. La dialyse DPA libère le patient de devoir exécuter manuellement les étapes de drainage, de remplissage, et de séjour. Pour des patients souffrant de maladies rénales, la dialyse fréquente est un moyen de survivre. La plupart des patients sous dialyse péritonéale réalisent une dialyse une fois par jour. Les patients sous hémodialyse doivent, de manière classique, réaliser une dialyse plusieurs fois par semaine. Pour permettre à des patients de continuer à vivre leurs vies de manière aussi normale que possible, il est apparu un désir accru de créer des solutions de dialyse à domicile. La dialyse péritonéale est, de manière classique, réalisée à domicile. L'hémodialyse et d'autres thérapies de traitement du sang, telles que l'hémofiltration, sont en grande partie réalisées dans des centres médicaux et cliniques. La mise en oeuvre d'une dialyse, que ce soit une hémodialyse ou une dialyse péritonéale, à domicile représente plus de challenges et de complexités pour les patients. De manière classique, la dialyse est mise en oeuvre en utilisant un dispositif de dialyse et une source de fluide. La source de fluide peut être délivrée dans une ou plusieurs poches de solution préparées ou être préparée en direct au moyen d'un dispositif de traitement d'eau et d'additifs concentrés. Dans le cas du dispositif de traitement d'eau, la machine de dialyse et le dispositif de traitement d'eau sont commandés de manière simultanée afin d'assurer le succès de la mise en oeuvre d'une thérapie. La commande des deux machines ou dispositifs peut être difficile, en particulier, pour des patients âgés ou des patients paralysés qui peuvent ne pas être capables d'observer et/ou de manipuler facilement et rapidement les deux dispositifs. La visualisation et/ou l'entrée d'information sur ou dans les deux dispositifs peut s'avérer être difficile. À la fois la machine de dialyse et le dispositif de traitement d'eau produisent des données dont la mémorisation peut être désirable pour analyse. Les données doivent être précises, synchronisées et fournir un niveau de détail suffisant. Il existe, par conséquent, un besoin pour un dispositif de dialyse à domicile qui intègre un dispositif de traitement d'eau et une machine d'hémodialyse, de telle sorte que la commande des deux machines ou dispositifs soit centralisée, et de telle sorte que les données puissent circuler facilement vers les deux machines ou dispositifs et à partir de ces derniers. L'invention va maintenant être résumée ci-dessous. Les dispositif et procédé de la présente invention intègrent la commande d'une machine de dialyse et d'un dispositif de traitement d'eau, de telle sorte que, par principe, l'utilisateur commande le dispositif de traitement d'eau à partir de la machine de dialyse. C'est-à-dire, que l'interface d'utilisateur pour le dispositif de traitement d'eau est l'interface d'utilisateur qui commande la machine de dialyse. Le dispositif de traitement d'eau peut comporter sa propre petite interface d'utilisateur mais la commande principale du dispositif de traitement d'eau se fait par l'intermédiaire de la machine de dialyse. Il est aussi envisagé de transférer des données à partir des deux machines vers une installation centrale gérée par un fournisseur de thérapie, de fournir des rapports de données de traitement concernant à la fois la machine et le dispositif aux cliniciens, d'intégrer des systèmes de facturation et de commande, de suivre l'utilisation des consommables et de délivrer des consommables en fonction des besoins, et d'assurer le dépannage et l'entretien des machines sur un réseau du système. Dans ce but, dans un mode de réalisation, la machine de dialyse est en communication numérique avec le dispositif de traitement d'eau par l'intermédiaire d'Ethernet ou autre réseau de communication câblé. La machine de dialyse est elle même en communication avec le système ou réseau. De cette manière, les données à partir du dispositif de traitement d'eau peuvent être envoyées par l'intermédiaire de la machine de dialyse au réseau ou système. Le système ou réseau peut de la même manière envoyer des instructions de commande et des mises à niveau logicielles par l'intermédiaire de la machine de dialyse au dispositif de traitement d'eau. La machine de dialyse comporte une machine de thérapie à domicile, telle que, mais sans être limité à cela, une machine d'hémodialyse ("HD") à domicile, une machine de dialyse péritonéale ("DP") à domicile, une machine d'hémofiltration ("HF") à domicile, une machine d'hémodiafiltration ("HDF") à domicile, et une machine de thérapie de remplacement rénal continue ("CRRT"). Alors que la thérapie rénale est au centre de la présente invention, la présente invention envisage aussi l'intégration d'une thérapie d'administration de fluide à domicile quelconque, telle que, en plus, une thérapie d'administration de médicament à domicile ou une thérapie nutritionnelle. Dans différents modes de réalisation, la thérapie à domicile est un type de thérapie quelconque utilisant un fluide médical qui peut être produit en direct, ou au moment du début d'utilisation avec une source d'eau purifiée, telle que de l'eau ultra-pure comme ce terme est compris dans la technique. Par exemple, alors qu'une dialyse DP a, en général, été mise en oeuvre en utilisant du dialysât en poche, il est envisagé de produire plutôt 15 une solution de DP en direct en commençant avec la source d'eau ultra-pure ou d'eau stérile et en ajoutant des concentrés de DP, tels qu'un du dextrose ou du glucose concentré, en fonction des besoins. Il est aussi envisagé que la thérapie à domicile soit une thérapie nutritionnelle dans laquelle de l'eau purifiée à partir du dispositif de traitement 20 d'eau est utilisée en tant que base afin d'assurer la préparation d'une solution nutritionnelle qui est délivrée au patient. Dans une situation quelconque, la totalité des commandes du dispositif de traitement d'eau est assurée par l'intermédiaire de la même interface d'utilisateur que celle utilisée pour commander la machine de thérapie à domicile, que ce soit, dans un mode de réalisation, une machine de 25 thérapie à domicile de traitement de sang, une machine de thérapie à domicile de DP ou une machine de thérapie de nutrition à domicile. Il est envisagé que l'ensemble de dispositif médical à domicile assure le transfert des prescriptions de traitement à la machine de thérapie à domicile. Une prescription du médecin pour une thérapie rénale ou d'un autre type à domicile est 30 créée. Un clinicien peut sélectionner à distance, sur la base de la prescription du médecin, les fournitures à envoyer au domicile du patient, comportant les fournitures à la fois pour la machine de thérapie à domicile et le dispositif de traitement d'eau. Le clinicien peut aussi régler à distance les paramètres opérationnels destinés à commander à la fois la machine de thérapie à domicile et le dispositif de traitement d'eau. Les paramètres opérationnels à la fois pour la machine et le dispositif sont envoyés à la machine de thérapie à domicile. Les paramètres opérationnels pour la machine de thérapie à domicile sont mémorisés dans la mémoire de la machine de thérapie. Les paramètres opérationnels pour le dispositif de traitement d'eau sont transmis à partir de la machine de thérapie à domicile vers le dispositif de traitement d'eau et stockés dans la mémoire du dispositif de traitement d'eau. Les dispositif et procédé de la présente invention permettent aussi la mise à niveau du micro-logiciel sur la machine de thérapie à domicile et le dispositif de traitement d'eau par l'intermédiaire de la machine de thérapie à domicile. Lorsque le micro-logiciel mis à niveau est produit, le micro-logiciel est envoyé à la machine de thérapie à domicile. Si le nouveau micro-logiciel est destiné à la machine de thérapie à domicile, le nouveau micro-logiciel est installé sur la machine de thérapie à domicile. Si le nouveau micro-logiciel est plutôt destiné au dispositif de traitement d'eau, la machine de thérapie à domicile transmet le nouveau micro-logiciel au dispositif de traitement d'eau, dans lequel il est installé. Dans certaines juridictions, il peut être requis que l'utilisateur accepte la mise à niveau logicielle, que ce soit soit pour la machine de thérapie à domicile, soit pour le dispositif de traitement d'eau. Dans tous les cas, il est envisagé de permettre à l'utilisateur d'accepter le nouveau micro-logiciel, soit pour la machine soit pour le dispositif, au niveau de l'interface d'utilisateur pour la machine de thérapie à domicile. Il est envisagé de fournir des prescriptions opérationnelles et un nouveau micro-logiciel avec des étiquettes qui désignent lequel de la machine de thérapie à domicile et du dispositif de traitement d'eau qui est destiné à recevoir les instructions opérationnelles ou le micro-logiciel. En variante, les instructions et le micro-logiciel peuvent ressembler de manière inhérente à l'un ou l'autre de la machine de thérapie à domicile ou du dispositif de traitement d'eau ou présenter un contenu qui est spécifique de l'un ou l'autre. Dans ce dernier cas, la machine de thérapie à domicile peut déterminer si elle accepte elle-même les instructions ou mise à niveau de micro-logiciel ou transmet celles-ci au dispositif de traitement d'eau sur la base de caractéristiques inhérentes détectées. Aucune étiquette supplémentaire n'est ici nécessaire. Sur la base de ce qui précède et de la description suivante, il doit être apprécié qu'un avantage de la présente invention est de créer un traitement thérapeutique à domicile amélioré en utilisant la production d'eau purifiée en direct. C'est un autre avantage de la présente invention que de créer des dispositif et procédé thérapeutiques à domicile d'hémodialyse, d'hémofiltration, d'hémodiafiltration, de dialyse péritonéale, d'administration de médicament et nutritionnels améliorés. C'est un autre avantage de la présente invention que de créer des dispositif et 15 procédé améliorés permettant d'envoyer des paramètres opérationnels à des machines ou dispositifs multiples d'un système de thérapie à domicile. C'est encore un autre avantage de la présente invention que d'assurer aux cliniciens, médecins et infirmiers la capacité de revoir à distance et de contrôler les données produites par des machines ou dispositifs multiples coopérant afin 20 d'assurer une thérapie à domicile. C'est encore un autre avantage de la présente invention que de créer un dispositif et procédé améliorés permettant d'envoyer des mises à niveau de micro-logiciel aux machines ou dispositifs multiples coopérant afin d'assurer une thérapie à domicile. 25 C'est encore un autre avantage de la présente invention que d'assurer que l'envoi de données dans un sens et l'autre entre un serveur et des machines ou dispositifs multiples coopérant afin d'assurer une thérapie à domicile soit mis en oeuvre d'une manière fiable et sure. C'est encore un autre avantage de la présente invention que d'empêcher que 30 des données soient délivrées à partir d'un serveur à des machines ou dispositifs multiples coopérant afin de mettre en oeuvre une thérapie à domicile pendant que les machines ou dispositifs sont commandés. En outre, c'est un avantage de la présente invention que de permettre à un utilisateur de commander certains aspects d'un traitement impliquant des machines ou dispositifs multiples en utilisant une seule interface d'utilisateur. Des particularités et avantages supplémentaires sont décrits dans la présente et vont devenir évident d'après la description détaillée suivante et les figures. Une brève description des figures est faite ci-dessous. La figure 1 A est un schéma fonctionnel d'un mode de réalisation d'un ensemble de dispositif médical à domicile selon la présente invention. La figure 1B est un schéma fonctionnel d'un mode de réalisation d'un dispositif d'informatique utilisé dans l'ensemble de dispositif médical à domicile selon la présente invention. La figure 2 est un schéma fonctionnel d'un mode de réalisation d'une machine de dialyse avec une unité de purification d'eau dans un ensemble de dispositif médical à domicile selon la présente invention. La figure 3 est une vue schématique d'un mode de réalisation d'un sous-ensemble comportant un dispositif de traitement d'eau en communication avec une machine de thérapie à domicile pour un ensemble de dispositif médical à domicile selon la présente invention. La figure 4 est un algorithme d'un exemple de procédé de la présente invention destiné à assurer l'installation d'un dispositif de traitement d'eau. La figure 5 est un algorithme d'un exemple de procédé de la présente invention destiné à produire de l'eau avec un dispositif de traitement d'eau. La figure 6 est algorithme d'un exemple de procédé de la présente invention 25 destiné à démarrer une machine de thérapie à domicile et un dispositif de traitement d'eau. La figure 7 est un algorithme d'un exemple de procédé de la présente invention destiné à assurer la mise à niveau d'un composant dans un dispositif de traitement d'eau. 30 La figure 8 est un algorithme d'un exemple de procédé de la présente invention destiné à assurer l'inventaire de transport et la programmation d'une - 10 - prescription thérapeutique pour une machine de thérapie à domicile et/ou un dispositif de traitement d'eau sur la base d'une prescription de traitement approuvée. La figure 9 est sur un algorithme d'un exemple de procédé de la présente 5 invention destiné à assurer la mise à niveau de micro-logiciel d'une machine de thérapie à domicile et/ou d'un dispositif de traitement d'eau. La figure 10A est une copie d'écran d'un exemple d'écran de tableau de bord pour une clinique de la présente invention. La figure 10B est une copie d'écran d'un exemple de légende pour un écran 10 de tableau de bord de la présente invention. La figure 11A est une copie d'écran d'un exemple d'écran de résumé de traitement de la présente invention. La figure 11B est une autre copie d'écran d'un exemple d'écran de résumé de traitement de la présente invention. 15 La figure 12 est une copie d'écran d'un exemple de rapport d'utilisation de patient de la présente invention. La description détaillée va maintenant être présentée en commençant par un ensemble de dispositif médical à domicile. En se référant maintenant aux dessins et en particulier à la figure 1A, un 20 ensemble de dispositif médical à domicile 110 est représenté. L'ensemble 110 présente une machine de thérapie à domicile 100, qui peut être d'un type quelconque comportant une machine d'hémodialyse à domicile ("HD"), d'hémofiltration à domicile ("HF"), d'hémodiafiltration à domicile ("HDF"), de dialyse péritonéale à domicile ("DP"), d'administration de médicament à domicile, 25 ou de thérapie nutritionnelle à domicile. Si la machine de thérapie à domicile 100 est une machine d'hémodialyse à domicile, une machine appropriée est définie dans la demande de brevet U.S N°2009/0 101 549, intitulée « Ensemble modulaire pour un dispositif d'hémodialyse (Modular Assembly For A Hemodialysis System) », déposée le 27 août 2008. 30 Alors qu'une simple machine de thérapie à domicile 100 est représentée comme communiquant avec un serveur de connectivité 118, l'ensemble 110 supervise le fonctionnement d'une pluralité de machines de thérapie à domicile 100, du même type ou de types différents. Par exemple, on peut avoir un nombre M de machines d'hémodialyse 100, un nombre N de machines d'hémofiltration 100, un nombre 0 de machines d'hémodiafiltration 100, un nombre P de machines de dialyse péritonéale 100, un nombre Q de machines d'administration de médicament à domicile 100, et un nombre R de machines de thérapie nutritionnelle à domicile 100 connectées à un serveur 118 et fonctionnant avec un l'ensemble 110. Les nombres M à R peuvent être des nombres identiques ou différents, et peuvent être nuls, égaux à un ou supérieurs à un. Dans le mode de réalisation représenté, la machine de thérapie à domicile 100 reçoit à son extrémité avant de l'eau purifiée à partir d'un dispositif de traitement d'eau 10. Un dispositif de traitement d'eau 10 approprié est défini dans la demande de brevet U.S. 2011/0 197 971, intitulée, « Dispositif et procédé de purification d'eau (Water Purification System And Method) », déposée le 25 avril 2011. Dans un mode de réalisation, le dispositif de traitement d'eau 10 délivre de l'eau ultra-pure comme ce terme est compris dans la technique. L'eau ultra-pure peut être passée à travers un ou plusieurs filtres, tels qu'un ultrafiltre ou un dialyseur afin de produire de l'eau d'une qualité injectable ou médicale ou presque. L'eau de qualité injectable peut alors être mélangée avec un ou plusieurs concentrés secs, liquides, ou pâteux afin de produire (i) une solution de substitution injectable pour HF ou HDF, (ii) une solution de DP, (iii) un médicament pour perfusion ou (iv) une solution nutritionnelle pour perfusion. L'ensemble 110 représente le fait que des machines de thérapie à domicile 100 fonctionnent avec d'autres dispositifs, en plus du dispositif de traitement d'eau 10, tels qu'un dispositif de contrôle de tension sanguine 104, une balance de pesée, par exemple, une balance de pesée sans fil 106, et une interface d'utilisateur à base de tablette sans fil 122. La machine de thérapie à domicile 100 est, dans un mode de réalisation, connectée au serveur 118 par liaison sans fil par l'intermédiaire d'un modem 102. Chacun de ces composants, comportant le dispositif de traitement d'eau 10, est, de manière générale, situé à l'intérieur du domicile du patient, comme cela est mis en évidence par les lignes en pointillés sur la figure 1A. L'un - 12 - quelconque, ou plusieurs ou la totalité des composants 10, 104, 106 et 122 peuvent communiquer par câblage ou liaison sans fil avec la machine de thérapie à domicile 100. La communication sans fil peut être assurée par BluetoothTM, WiFiTM, Zigbee®, Z-Wave®, bus universel en série sans fil ("USB"), infrarouge, ou toute autre technologie de communication sans fil appropriée. En variante, l'un quelconque ou plusieurs ou l'ensemble des composants 10, 104, 106 et 122 peut communiquer avec la machine de thérapie à domicile 100 par l'intermédiaire d'une liaison de communication câblée. Dans un mode de réalisation, le dispositif de traitement d'eau 10 est raccordé 10 à la machine de thérapie à domicile 100 par l'intermédiaire d'un câble Ethernet. Le dispositif de traitement d'eau 10 est, dans un mode de réalisation, alimenté par sa propre source de puissance. La machine de thérapie à domicile 100 peut demander de l'eau en fonction de ses besoins au dispositif de traitement d'eau 10. Le dispositif de traitement d'eau 10 est dimensionné et configuré afin de délivrer, sur 15 une base en direct ou par lot, une quantité quelconque d'eau requise par la machine 100. Le serveur de connectivité 118 communique avec la plupart de l'ensemble de dispositif médical à domicile 110 par l'intermédiaire d'une passerelle d'ensemble de dispositif médical à domicile 120. La passerelle d'ensemble 120 20 permet le passage des données et informations concernant chaque machine de thérapie à domicile 100 et dispositif de traitement d'eau 10 sur l'ensemble 110 dans un sens et l'autre par l'intermédiaire du serveur de connectivité 118 entre les machines 100 et les autres clients de thérapie raccordés au serveur 118. Dans le mode de réalisation représenté, la passerelle d'ensemble 120 est raccordée à un 25 portail d'entretien 130, un système de planification de ressource d'entreprise 140, un portail Internet 150, un portail d'intelligence commerciale 160, une base de données conforme HIPAA 124, une équipe de développement de produit 128 et des bases de données électroniques d'enregistrements médicaux 126a à 126n. Les bases de données électroniques d'enregistrements médicaux ("EMR") 30 126a à 126n contiennent des informations électroniques concernant des patients. La passerelle d'ensemble 120 peut envoyer les données collectées à partir des - 13 - fichiers journaux de la machine 100, décrits de manière détaillée ci-dessous, aux bases de données d'hôpital ou de clinique 126a à 126n afin de réunir ou de compléter les enregistrements médicaux du patient. Les bases de données 126a à 126n peuvent contenir des données de traitement et de prescription spécifiques au patient et, par conséquent, l'accès à de telles bases de données peut être fortement limité. Le système de planification de ressource d'entreprise 140 obtient et compile des données générées par l'intermédiaire de l'accès de site Internet de patient et de clinicien, telles que des informations de réclamation et de facturation et de gestion de durée de vie. Le portail Internet 150 permet aux patients et aux cliniciens 152a à 152n assurant le traitement des patients d'accéder à un site Internet public disponible pour l'ensemble 110. Le portail d'intelligence commerciale 160 collecte des données à partir de la passerelle d'ensemble 120 et délivre des données au service de marketing 162, de recherche et développement 164, et de qualité/pharmacovigilance 166. Le schéma fonctionnel de l'ensemble va maintenant être décrit. Un schéma fonctionnel d'un mode de réalisation pour les dispositifs électriques de l'une quelconque ou plusieurs ou la totalité des machines, dispositifs ou sous-ensembles de l'ensemble de dispositif médical à domicile (par exemple, le dispositif 10, la machine 100, le modem 102, un dispositif de contrôle de tension sanguine 104, une balance de pesée 106, un serveur 118, une passerelle d'ensemble 120, une interface d'utilisateur 122, un portail d'entretien 130, un système de planification de ressource d'entreprise 140, un portail Internet 150, un portail d'intelligence commerciale 160) comme cela est représenté sur la figure lb. L'ensemble 110, comportant l'un quelconque ou la totalité des dispositifs ou sous- ensembles 10, 100, 102, 104, 106, 118, 120, 122, 130, 140, 150, et 160, comporte une unité principale 170 qui, dans un mode de réalisation, comprend une ou plusieurs unités de traitement 176 couplées électriquement par un bus d'adresse/données 178 à un ou plusieurs dispositif formant mémoire 174, autres circuits d'ordinateur 172, et un ou plusieurs circuits d'interface 180. L'unité de traitement 176 peut être une unité de traitement appropriée quelconque, telle qu'un microprocesseur de la famille des microprocesseurs INTEL PENTIUM®. La - 14 - mémoire 174 peut comporter de la mémoire volatile et de la mémoire non volatile. La mémoire 174 peut mémoriser un ou plusieurs programmes informatiques qui interagissent avec les autres dispositifs de l'ensemble 110 comme cela va être décrit ci-dessous. La mémoire 174 peut aussi stocker des données numériques représentatives de documents, fichiers, programmes, pages internet, etc., extraites à partir d'un autre dispositif de calcul et/ou chargées par l'intermédiaire d'un dispositif d'entrée 194. Le circuit d'interface 180 peut être mis en oeuvre en utilisant un standard d'interface approprié quelconque, tel qu'une interface Ethernet et/ou une interface USB. Un ou plusieurs dispositifs de saisie 194 peuvent être raccordés au circuit d'interface 180 afin d'assurer l'entrée de données et d'instructions dans l'unité principale 170. Par exemple, le dispositif d'entrée 194 peut être un clavier, une souris, un écran tactile, un bloc de sélection, une boule de sélection, un point fixe, et/ou un système de reconnaissance vocale. Le circuit d'interface 180 peut être raccordé à un type quelconque de réseau 182, tel que Internet, un réseau local ("LAN"), un réseau téléphonique (POTS), et/ou d'autres réseaux. Un ou plusieurs dispositifs d'affichage, imprimantes, haut-parleurs, et/ou autres dispositifs de sortie 192 peuvent aussi être raccordés à l'unité principale 170 par l'intermédiaire du circuit d'interface 180. Le dispositif d'affichage 192 peut être un tube à rayon cathodique (CRT), un dispositif d'affichage à cristaux liquides (LCD), ou tout autre type de dispositif d'affichage. Le dispositif d'affichage 192 génère des affichages visuels de données générés au cours du fonctionnement des dispositifs ou sous-systèmes 10, 100, 102, 104, 106, 118, 120, 122, 130, 140, 150, et/ou 160. Par exemple, le dispositif d'affichage 192 peut être utilisé afin d'afficher des informations d'affichage reçues à partir de la passerelle d'ensemble 120. Les affichages visuels peuvent comporter des invitations pour saisie humaine, des statistiques de fonctionnement, des valeurs calculées, des données, etc.. Un ou plusieurs dispositifs de mémorisation 190 peuvent être aussi être raccordés à l'unité principale 170 par l'intermédiaire du circuit d'interface 180. Par exemple, un lecteur de disque dur, un lecteur de CD, un lecteur de DVD, et/ou - 15 - d'autres dispositifs de mémorisation peuvent être raccordés à l'unité principale 170. Il doit être apprécié que les procédés et procédures de l'invention décrits ici peuvent être mis en oeuvre en utilisant un ou plusieurs programmes informatiques 5 ou composants. Ces composants peuvent être sous la forme d'une série d'instructions informatiques sur un support pouvant être lu par ordinateur classique quelconque, comportant une mémoire à accès aléatoire ("RAM"), une mémoire à lecture seule ("ROM"), une mémoire flash, des disques magnétiques ou optiques, une mémoire optique, ou autres supports de mémorisation. Les 10 instructions peuvent être configurées de manière à être exécutées par une unité de traitement, qui lorsqu'elle exécute la série d'instructions informatique met en oeuvre ou facilite la mise en oeuvre de la totalité ou d'une partie des procédés et procédures de l'invention. Le transfert numérique pour le dispositif de traitement d'eau va maintenant 15 être décrit. Dans un mode de réalisation, la machine de thérapie à domicile 100 exécute un traitement à domicile, tel qu'une hémodialyse à domicile sur un patient au domicile du patient et rapporte ensuite les résultats de ce traitement à des cliniciens, médecins et infirmiers qui sont responsables de la prise en charge de la 20 santé et du bien-être de ce patient. Les résultats du traitement comportent des données qui sont délivrées à partir du dispositif de traitement d'eau 10 à la machine de thérapie à domicile 100. Les données du dispositif de traitement d'eau 10 peuvent, par exemple, comporter un volume total d'eau délivré, la qualité de l'eau délivrée (par exemple, teneur en chlore), le nombre de fois différentes que le 25 dispositif de traitement d'eau 10 a délivré de l'eau à la machine de thérapie 100 au cours d'un traitement (ceci peut être surveillé par le dispositif 10 ou machine 100), le débit moyen d'eau délivrée, toutes les alarmes ou alertes subies par le dispositif de traitement d'eau 10 au cours d'un traitement, et/ou une durée ou un nombre de cycles exécutés au cours d'un traitement, par exemple, pour des informations de 30 remplacement de composant. La machine de thérapie à domicile 100 écrit des fichiers journaux en - 16 - utilisant, par exemple, un système d'exploitation LinuxTM. Les fichiers journaux documentent de nouveau des données de machine de thérapie à domicile 100 pertinentes et des données de dispositif de traitement d'eau 10 pertinentes au cours d'un traitement. Les fichiers journaux peuvent comporter l'un quelconque ou plusieurs de fichiers en langage de balisage extensif ("XML"), de valeurs séparées par des virgules ("CSV") ou de texte. Les fichiers journaux sont placés dans une boîte de serveur de fichier du logiciel de la machine de thérapie à domicile 100. Il est envisagé de stocker au niveau du dispositif de traitement d'eau 10 des données qui ne sont pas envoyées à la machine 100. De telles données peuvent sinon être obtenues par l'intermédiaire de la liaison numérique Ethernet avec le dispositif de traitement d'eau 10 ou téléchargées par l'intermédiaire d'autres liaisons numériques ou supports de mémorisation. Par exemple, une personne de l'entretien peut accéder à des données supplémentaires par l'intermédiaire d'un ordinateur portable raccordé au dispositif de traitement d'eau 10 par l'intermédiaire d'une liaison Ethernet. De même, les données supplémentaires peuvent être extraites à distance à partir du dispositif de traitement d'eau 10, la machine de thérapie à domicile 100 servant de liaison de transfert numérique entre le dispositif de traitement d'eau 10 et les clients de système autorisés comme cela est décrit ici. La machine de thérapie à domicile 100, par exemple, par l'intermédiaire d'Internet, utilise un service de connectivité afin de transférer des données, comportant des données de dispositif de traitement d'eau 10, entre le modem 102 et la passerelle d'ensemble 120. Dans un mode de réalisation, une ligne spécialisée est agencée au domicile de chaque de patient afin de raccorder la machine de thérapie à domicile 100 au serveur de connectivité 118 par l'intermédiaire du modem 102. La machine de thérapie à domicile 100, dans un mode de réalisation, accède à Internet en utilisant un modem, par exemple, 3G, 4G ou 5G distinct. Le modem 102 utilise un fournisseur de service Internet ("ISP"), tel que VodafoneTM. Dans une mise en oeuvre, un agent de connectivité 114 développé par un fournisseur de service de connectivité (par exemple, fournisseur de serveur de connectivité 118) est installé sur la machine de thérapie à domicile 100 et est mis - 17 - en oeuvre sur une unité de traitement de commande principale ("unité ACPU") 112. Un service de connectivité approprié est assuré par AxedaTM. Le service de connectivité assure une connexion sécurisée 116 entre les dispositifs médicaux et le serveur de connectivité 118. L'agent de connectivité 114 permet à la machine de thérapie à domicile 100 de raccorder le serveur de connectivité 118 et de transférer des données, comportant des données du dispositif de traitement d'eau 10, vers serveur de connectivité 118 et à partir de ce dernier. Le service de connectivité fonctionnant par l'intermédiaire de l'agent 114 et du serveur 118 assure la sécurité de la liaison avec la machine 100, assure que les données passent correctement à travers le pare-feu de la machine 100, contrôle si il y a eu des pertes de données ou de système et contrôle si le serveur de connectivité 118 communique et assure que c'est avec la bonne machine de thérapie à domicile 100. Dans un mode de réalisation, la machine de thérapie à domicile 100 peut seulement être raccordée au serveur de connectivité 118 lorsque l'agent de connectivité 114 est activé. Au cours du traitement et de la désinfection après traitement, alors que la machine 100 et le dispositif de traitement d'eau 10 fonctionnent, l'agent de connectivité 114 est désactivé. Ceci empêche la machine de thérapie à domicile 100 de communiquer avec une entité quelconque et d'envoyer ou de recevoir des données au cours du traitement et de la désinfection ou lorsque la machine 100 est activée ou en fonctionnement. Lorsque la machine de thérapie à domicile 100 est inactive, par exemple, après achèvement du traitement ou de la désinfection consécutive, l'unité ACPU 112 active l'agent de connectivité 114. Dans un mode de réalisation, l'agent de connectivité 114 est désactivé uniquement au cours du traitement (comportant le pré-traitement). L'agent de connectivité 114 extrait alors les fichiers journaux de la machine de thérapie à domicile 100 et transfère les données, comportant des données du dispositif de traitement d'eau 10, vers le serveur de connectivité 118 en utilisant le service de connectivité. Le service de connectivité achemine les paquets de données vers leur propre destination mais, dans un mode de réalisation, ne modifie, n'accède ou ne crypte pas les données. - 18 - Dans l'ensemble 110 de la figure 1A, le service de connectivité par l'intermédiaire du serveur de connectivité 118 peut communiquer des données à différents emplacements par l'intermédiaire d'une passerelle d'ensemble 120, un portail d'entretien 130 et un portail Internet 150. Le serveur de connectivité 118 permet au personnel d'entretien 132a 132n et/ou au cliniciens de suivre et d'extraire différents éléments à travers le réseau, tels que des machines de thérapie à domicile 100 et modem 3G, 4G ou 5G 102, appropriés et leurs informations associées, comportant des numéros de série de machine ou de modem. Le serveur de connectivité 118 peut aussi être utilisé afin de recevoir et de délivrer des mises à niveau logicielles, approuvées par un directeur du personnel d'entretien 134 et obtenues à distance par l'intermédiaire d'un portail d'entretien 130, aux machines de thérapie à domicile 100 autorisées et à leurs dispositifs de traitement d'eau 10 associés. Dans un mode de réalisation, un agent de connectivité 114a (non représenté) peut aussi être installé sur le dispositif de traitement d'eau 10, en plus d'être installé sur la machine de thérapie à domicile 100. Si la machine de thérapie à domicile 100 ne peut pas communiquer avec la passerelle d'ensemble 120, et que la passerelle d'ensemble 120 doive communiquer avec le dispositif de traitement d'eau 10, le dispositif de traitement d'eau 10 peut alors communiquer directement avec la passerelle d'ensemble 120 par l'intermédiaire de l'agent de connectivité 114a. En variante, l'agent de connectivité 114a peut être installé sur un dispositif ou une unité distincte (non représenté), qui peut être relié sélectivement au dispositif de traitement d'eau 10, de telle sorte que le dispositif de traitement d'eau 10 peut être transformé de manière à communiquer directement avec la passerelle d'ensemble 120 de nouveau, par exemple, si la machine de thérapie à domicile 100 perd la communication avec la passerelle d'ensemble 120. L'entretien du dispositif de traitement d'eau va maintenant être décrit. Dans un mode de réalisation, la machine de thérapie à domicile 100 peut être commandée en mode d'entretien de manière que le personnel d'entretien 30 puisse accéder à la fois à la machine de thérapie à domicile 100 et au dispositif de traitement d'eau 10 sur site et/ou à distance, les diagnostiquer et les dépanner. Par - 19 - exemple, si le dispositif de traitement d'eau 10 rencontre un problème, ou si un composant de celui-ci, par exemple, une fourniture chimique, est usé, le patient peut appeler un personnel d'entretien ou technicien. Le patient et/ou le personnel de service peut alors placer le dispositif de traitement d'eau 10 par l'intermédiaire de la machine de thérapie à domicile 100 dans un mode d'entretien qui permet au technicien d'entretien de vérifier à distance les paramétrages et fonctionnalités du dispositif 10 pour différents composants du dispositif de traitement d'eau 10. Dans un mode de réalisation, l'ensemble 110 empêche le traitement pendant que le technicien d'entretien est connecté à la machine 100 afin d'améliorer la sécurité. Par exemple, le personnel d'entretien peut se connecter au dispositif 10 par l'intermédiaire de la machine 100 pendant que le traitement est suspendu. En variante, la machine 100 doit être dans un état inactif, ou même mise hors service, pour que le personnel d'entretien puisse accéder à la machine 100 et/ou au dispositif 10. Toujours en variante, la machine 100 peut seulement devoir être débranchée du patient pour que le personnel d'entretien puisse accéder à la machine 100 et/ou au dispositif 10. Une fois connecté, le technicien d'entretien peut faire des investigations à distance et extraire les fichiers journaux stockés sur la machine de thérapie à domicile 100 pour le dispositif de traitement d'eau 10 afin de déterminer une cause d'une erreur se produisant sur le dispositif de traitement d'eau 10. Le personnel d'entretien peut aussi déclencher des vannes et activer une pompe, par exemple, afin de vérifier si un capteur associé, par exemple, un capteur de pression, du dispositif de traitement d'eau 10 fonctionne correctement et/ou si une vanne ou pompe du dispositif de traitement d'eau 10 fonctionne correctement. Le personnel d'entretien fait cela en envoyant une instruction à la machine de thérapie à domicile 100. La machine de thérapie à domicile 100 identifie que l'instruction est destinée au dispositif de traitement d'eau 10 et transmet l'instruction au dispositif de traitement et mémoire du dispositif de traitement d'eau 10, ce qui provoque en conséquence la mise en oeuvre de l'action appropriée sur le dispositif de traitement d'eau 10. Le dispositif de traitement d'eau 10 renvoie des données de réponse à la machine de thérapie à domicile 100, qui relaye de nouveau les -20 - informations à la personne d'entretien appropriée. Les demandes envoyées par le personnel d'entretien peuvent être structurées de telle sorte que la machine 100 reconnaisse de manière inhérente la demande destinée soit à la machine de thérapie à domicile 100 soit au dispositif de traitement d'eau 10. En variante, la demande peut être étiquetée. Par exemple, les vannes de la machine de thérapie à domicile 100 peuvent être numérotées consécutivement en partant du numéro un, alors que les vannes du dispositif de traitement d'eau 10 peuvent être numérotées consécutivement en partant du numéro cent (en supposant que la machine de thérapie à domicile 100 comporte moins d'une centaine de vannes). Ici, on sait, de manière inhérente, transmettre une demande de basculement d'une vanne numéro cent onze vers le dispositif de traitement d'eau 10. En variante, les vannes à la fois de la machine de thérapie à domicile 100 et du dispositif de traitement d'eau 10 peuvent être numérotées consécutivement à partir du numéro un, mais lorsque les demandes sont codées, par exemple, "A" pour la machine de thérapie à domicile 100 et "B" pour le dispositif de traitement d'eau 10. Ici, l'unité ACPU 112 de la machine de thérapie à domicile 100 sait conserver une demande de déclenchement d'une vanne AV4 et transmettre une demande de basculement de vanne BV4 au dispositif de traitement d'eau 10. La commande par l'intermédiaire d'une interface d'utilisateur est ensuite expliquée. Dans un mode de réalisation, l'unité de commande (unité ACPU 112) et l'interface d'utilisateur 122 de la machine de thérapie à domicile 100 accompagnent le patient à travers la totalité du processus de traitement et informent, sur une base pas à pas, de la manière par laquelle le traitement doit être initié et mis en oeuvre, comportant des instructions de commande du dispositif de traitement d'eau 10. Dans un mode de réalisation, l'interface d'utilisateur 122 est une tablette qui exécute une interface sécurisée personnalisée, qui permet uniquement l'accès à la machine de thérapie à domicile 100. Dans une mise en oeuvre, la tablette 122 fonctionne à distance. La tablette 122 peut ici être raccordée à la machine de thérapie à domicile 100 initialement afin d'assurer l'adaptation de - 21 - la tablette 122 à la machine de thérapie à domicile 100 et d'exécuter des mises à niveau logicielles (par exemple, du micro-logiciel) pour la tablette 122. La tablette 122 peut aussi être raccordée à la machine de thérapie à domicile 100 afin d'alimenter ou de charger la tablette 122. La cormectivité entre la tablette 122 et la 5 machine de thérapie à domicile 100 peut être assurée par l'intermédiaire d'une liaison numérique en série, sur une liaison de bus universel en série ("USB"), une liaison parallèle ou par l'intermédiaire d'une autre interface de transfert numérique appropriée. Une fois que la tablette 122 est couplée à la machine de thérapie à domicile 100, la tablette 122 communique par liaison sans fil (par exemple, en 10 utilisant BluetoothTM ou WiFiTM) avec la machine de thérapie à domicile 100. L'interface d'utilisateur 122 peut en variante être raccordée ou reliée à la machine 100, par exemple, comme cela est montré et décrit dans la demande de brevet U.S. N° 2009/0 114 582. Un agencement raccordé ou relié pour une interface d'utilisateur 122 est, par conséquent, décrit ci-dessous, comme cela est 15 représenté sur la figure 3. Dans un mode de réalisation, l'utilisateur peut envoyer des données à la machine 100 et recevoir des données de cette dernière par l'intermédiaire de la tablette 122. Les données entrées dans l'interface d'utilisateur 122 sont envoyées de manière sûre vers la machine de thérapie à domicile 100 et traitées dans l'unité 20 ACPU 112, qui commande la machine 100 ou transmet des instructions à traiter par le dispositif de traitement d'eau 10, qui commande à son tour certaines opérations du dispositif de traitement d'eau 10. Dans un mode de réalisation, aucune donnée de traitement n'est stockée dans la tablette 122. La non mémorisation de donnée de traitement dans la tablette 122 est avantageuse du fait 25 que si la tablette 122 est déconnectée ou perdue, aucune donnée sensible ou importante n'est perdue. Du fait que l'interface d'utilisateur 122 de la machine de thérapie à domicile 100 soit aussi utilisée de manière à entrer et afficher des données associées au dispositif de traitement d'eau 10, le dispositif de traitement d'eau 10 ne nécessite, 30 et dans un mode de réalisation ne comporte, rien de plus qu'un simple dispositif d'affichage, qui peut être équipé de quelques boutons électromécaniques, tels que -22 - des commutateurs à membrane, et un commutateur "Marche/Arrêt". Le simple dispositif d'affichage peut être un petit dispositif d'affichage à cristaux liquides ("LCD") ou un dispositif d'affichage à diodes électroluminescentes ("LED"), qui assure une seule ligne ou quelques lignes de texte. Les boutons électromécaniques permettent la commande d'urgence du dispositif de traitement d'eau 10 dans le cas où la tablette 122 serait perdue ou celui où la communication entre la machine de thérapie à domicile 100 et le dispositif de traitement d'eau 10 serait rompue. Les boutons électromécaniques permettent, en variante ou en plus, l'installation ou l'entretien du dispositif de traitement d'eau 10 en l'absence de la machine de thérapie à domicile 100. Les boutons électromécaniques peuvent aussi permettre à du personnel d'entretien d'entrer dans un mode d'entretien directement à partir du petit clavier, par exemple, en pressant et en maintenant un bouton caché pendant un nombre de secondes déterminé. Dans un mode de réalisation, l'utilisateur peut activer et désactiver la machine de thérapie à domicile 100 et/ou le dispositif de traitement d'eau 10 à partir de l'interface d'utilisateur commune 122. Un utilisateur peut envoyer une instruction au dispositif de traitement d'eau 10 à partir de l'interface d'utilisateur commune 122. L'instruction peut, par exemple, demander au dispositif de traitement d'eau 10 de fournir une estimation de la durée qui reste avant qu'un composant consommable du dispositif de traitement d'eau 10 doive être remplacé. Par exemple, le dispositif de traitement d'eau 10 peut comporter un filtre à carbone, une cartouche d'élimination de sédiment, un filtre adoucissant, une membrane d'osmose inverse ("OI") ou un filtre à catalyseur métallique, qui doivent chacun être remplacés après un certain nombre d'heures d'utilisation. Comme précédemment, l'instruction à partir de la tablette 122 peut être inhérente au dispositif de traitement d'eau 10, de telle sorte que l'unité ACPU 112 n'a que le choix de transférer l'instruction au dispositif de traitement d'eau 10. Autrement, l'instruction peut être associée à un code que l'unité ACPU 112 identifie, après quoi l'unité ACPU 112 transmet en réponse l'instruction au dispositif de traitement d'eau 10. Un objectif de la présente invention est d'empêcher l'utilisateur d'avoir à - 23 - regarder deux interfaces d'utilisateur différentes lors de l'exécution du traitement thérapeutique à domicile sous l'ensemble 110. En outre, en permettant que l'interface d'utilisateur 122 soit une interface d'utilisateur commune, il est envisagé de faire en sorte que le dispositif de traitement d'eau 10 nécessite aussi peu d'interaction d'utilisateur que possible. Par exemple, le dispositif de traitement d'eau 10 peut être configuré de telle sorte qu'il reste alimenté indéfiniment sans aucun effet néfaste sur le dispositif de traitement d'eau 10. Autrement, la machine de thérapie à domicile 100 et le dispositif de traitement d'eau 10 peuvent être configurés de telle sorte que le dispositif de traitement d'eau 10 soit alimenté dans le cas où la machine de thérapie à domicile 100 est alimentée. D'une manière similaire, de nombreuses instructions pour la machine de thérapie à domicile 100 peuvent mettre en oeuvre ou présenter un effet secondaire automatique sur le dispositif de traitement d'eau 10. Par exemple, une entrée PAUSE ou ARRÊT à partir de l'interface d'utilisateur 122 vers la machine de thérapie à domicile 100 peut de la même manière provoquer la production automatique d'une instruction de PAUSE ou d'ARRÊT par la machine de thérapie à domicile 100 pour le dispositif de traitement d'eau 10. Dans un autre exemple, si la machine de thérapie à domicile 100 entre dans un état d'alarme tout en recevant de l'eau purifiée à partir du dispositif de traitement d'eau 10, la machine de thérapie à domicile 100 peut cesser de pomper de l'eau à partir de la machine de traitement d'eau 10. Certains paramètres opérationnels de la machine de thérapie à domicile 100 peuvent aussi dicter des paramètres opérationnels du dispositif de traitement d'eau 10. Par exemple, dans le traitement d'hémodialyse, un débit de fluide de dialyse ou dialysât entré comme paramètre opérationnel dans la machine de thérapie à domicile 100 peut dicter le débit de consigne du dispositif de traitement d'eau 10 afin de produire l'eau purifiée, qui est utilisée de manière à produire le fluide de dialyse ou dialysât. Cet agencement de paramètre opérationnel meneur/suiveur peut être mis en oeuvre suivant une pluralité de manières différentes. Selon une première manière, l'unité ACPU 112 de la machine de thérapie à domicile 100 calcule ou trouve par l'intermédiaire d'une table de valeur le paramètre opérationnel pour le dispositif de traitement d'eau 10 sur la base du paramètre -24 - opérationnel correspondant à la machine de thérapie à domicile 100. Par exemple, l'unité ACPU 112 peut mémoriser que ce débit d'eau purifiée doit être réglé à 1,2 fois le débit de dialysât. L'unité ACPU 112 calcule et ajuste en temps réel un débit d'eau purifiée connaissant le débit de dialysât réel courant ou commandé courant 5 pour la machine de thérapie à domicile 100. Dans un mode de réalisation, l'unité ACPU 112 peut ajuster le débit d'eau purifiée si l'unité ACPU 112 détermine que le patient nécessite un bolus de solution fraîche. Un autre procédé approprié afin de délivrer au patient un bolus de solution fraîche est déterminé dans la demande de brevet U.S. N°2009/0 124 963, intitulée, « Machine de dialyse à débit équilibré 10 (Balanced Flow Dialysis Machine) », déposée le 9 novembre, 2007. D'une deuxième manière, l'unité de commande du dispositif de traitement d'eau 10 calcule ou trouve, par l'intermédiaire d'une table de valeur, le paramètre opérationnel pour le dispositif de traitement d'eau 10 sur la base du paramètre opérationnel correspondant pour une machine de thérapie à domicile 100 envoyé 15 par la machine de thérapie à domicile 100 au dispositif de traitement d'eau 10. Par exemple, l'unité de commande du dispositif de traitement d'eau 10 peut mémoriser le fait que le débit d'eau purifiée doit être ajusté à 1,2 fois le débit de dialysât. L'unité ACPU 112 envoie le débit de dialysât courant de manière périodique au dispositif de traitement d'eau 10, qui, en conséquence, calcule et ajuste en temps 20 réel un débit d'eau purifiée connaissant le débit de dialysât réel courant ou commandé courant de la machine de thérapie à domicile 100. D'une troisième manière, l'unité de commande du dispositif de traitement d'eau 10 exécute une prescription tout comme la machine de thérapie à domicile 100. Il est décrit ci-dessous un procédé par lequel la machine de thérapie à 25 domicile 100 reçoit une ou plusieurs des prescriptions de commande de machine à partir d'un médecin ou clinicien à distance par l'intermédiaire du serveur 118 et de la passerelle d'ensemble 120 décrite précédemment. Lorsqu'une prescription de commande de machine est installée sur l'unité ACPU 112 de la machine de thérapie à domicile 100, la prescription arrive avec un ensemble d'instructions ou 30 prescription secondaire qui est transmis à partir de l'unité ACPU 112 à l'unité de commande du dispositif de traitement d'eau 10. Lorsque cette prescription pour la -25 - machine de thérapie à domicile 100 est ensuite rappelée par l'utilisateur pour le traitement par l'intermédiaire de la machine de thérapie à domicile 100, l'ensemble d'instructions ou prescription secondaire cbrrespondant est rappelé pour l'utilisation avec le dispositif de traitement d'eau 10. De cette troisième manière, 5 l'actualisation de données au cours du traitement entre la machine de thérapie à domicile 100 et le dispositif de traitement d'eau 10 peut être réduite ou éliminée Une quatrième manière agit sur une base par lots ou volume. La machine de thérapie à domicile 100 peut comporter un réservoir de retenue de dialysât. L'unité ACPU 112 peut être configurée afin de produire du dialysât lorsque le volume de 10 réservoir tombe à un certain niveau et arrête la production de dialysât lorsque le volume de réservoir s'élève à un certain niveau. Ici, le dispositif de traitement d'eau 10 est chargé de fournir suffisamment d'eau de manière à élever le faible volume de réservoir de dialysât jusqu'au volume de réservoir de dialysât haut par opposition au fait de devoir assurer le débit de dialysât du dialyseur. Lorsque le 15 volume de réservoir atteint ce niveau bas, l'unité ACPU 112 active le dispositif de traitement d'eau 10 et les pompes de mélange de dialysât de la machine de thérapie à domicile 100 afin de produire du dialysât et d'essayer de remplir le réservoir de stockage de dialysât. Le dispositif de traitement d'eau 10 et les pompes de mélange de dialysât restent activés jusqu'à ce que le volume de 20 réservoir haut défini soit atteint. Il est envisagé de conserver différents débits de production de dialysât pour le dispositif de traitement d'eau 10 et les pompes de mélange de dialysât, de sorte que si le dispositif de traitement d'eau 10 et les pompes de mélange de dialysât ne peuvent pas satisfaire la demande à un débit de production inférieur, ils peuvent amenés à un débit de production de dialysât 25 supérieur. Lorsque l'unité ACPU 112 augmente ou réduit le débit de production de dialysât, le dispositif de traitement d'eau 10 et les pompes de mélange de dialysât sont tous les deux ajustés en conséquence. Alors que la commande de débit de dialysât/débit d'eau purifiée et/ou de volume a été utilisée afin de représenter les agencements de paramètre 30 opérationnel meneur/suiveur, il est expressément envisagé d'utiliser les agencement avec d'autres paramètres, tels que des paramètres se rapportant à la -26 - pression, la température et/ou au niveau de pureté de l'eau sortant du dispositif de traitement d'eau 10. En se référant maintenant à la figure 2, un exemple de machine de dialyse 100a comporte une unité de purification d'eau 10a, une unité de préparation de dialysât 224, une unité d'administration de dialysât 230 et une unité de désinfection 226. L'unité de commande 232 dans un mode de réalisation comporte une pluralité d'unités de commande, chacune comportant un élément de traitement et une mémoire. L'unité de commande 232 peut, par exemple, comporter une unité de traitement maître ou de supervision qui commande une pluralité d'unités de 10 traitement esclaves, chacune d'elles étant dédiée à différentes fonctions associées à la machine de dialyse 100a. L'unité de commande 232 peut aussi comporter un élément de traitement redondant, tel qu'une unité de traitement de sécurité qui s'assure que chacune des autres unités de traitement exécute correctement sa fonction. 15 L'unité de commande 232 peut commander l'une quelconque ou plusieurs parmi l'unité de purification d'eau 10a, l'unité de préparation de dialysât 224 et l'unité de désinfection 226 en plus de la commande d'un dispositif de chauffage 234, de pompes 236, de vannes 238 et de capteurs 240. La machine de thérapie à domicile et le dispositif de traitement d'eau sont montrés comme étant distinct sur 20 la figure 1A, mais ils peuvent être dans le même boîtier, comme cela est montré sur la figure 2. Dans un mode de réalisation, la même interface d'utilisateur 122 peut être utilisée afin de commander l'unité de commande 232, qui peut commander l'une quelconque ou plusieurs des différentes unités, par exemple, la machine de thérapie à domicile de même que le dispositif de traitement d'eau. La 25 machine de dialyse 100a peut être alimentée par une alimentation auxiliaire 212 et/ou une source d'énergie d'appoint 214. La liaison numérique va maintenant être décrite En se référant maintenant à la figure 3, la figure 3 représente un sous-système 50 d'un ensemble 110 entre le dispositif de traitement d'eau 10 et la 30 machine de thérapie à domicile 100. Par référence, le dispositif d'affichage simple et les boutons électromécaniques décrits précédemment pour le dispositif de - 27 - traitement d'eau 10 sont représentés par le dispositif d'affichage 20 et les boutons électromécaniques 22. En variante, le dispositif de traitement d'eau 10 comporte seulement le dispositif d'affichage 20 et présente seulement des dispositifs d'entrée rudimentaires. Le dispositif d'affichage sur le dispositif de traitement d'eau 10 peut améliorer l'interface d'utilisateur 122. Le traitement de commande et la mémoire pour le dispositif de traitement d'eau 10 est représenté par l'élément de traitement et mémoire 24. De plus, comme cela a été mentionné précédemment, l'interface d'utilisateur 122 de la machine de thérapie à domicile 100 est représentée comme étant reliée ou raccordée à la machine de thérapie à domicile 100. L'interface d'utilisateur 122 est, en variante, une tablette non reliée, comme cela a été décrit ici. Comme cela est représenté sur la figure 3, une liaison de communication numérique 32, par exemple, une liaison de communication Ethernet ou câblée, est assurée afin de transmettre des données entre l'élément de traitement et mémoire 15 24 du dispositif de traitement d'eau 10 et l'unité ACPU 112 de la machine de thérapie à domicile 100. Dans un exemple, le dispositif de traitement d'eau 10 utilise la liaison 32 afin d'envoyer à la machine de thérapie à domicile 100 des informations d'état ou de condition, des informations de durée de vie de composant, des niveaux de capteur ou des mesures, des résultats d'autotest, des 20 informations d'alerte et d'alarme et des informations de version de matériel et/ou de logiciel. Le dispositif de traitement d'eau 10 peut aussi indiquer des informations concernant le débit d'eau entre le dispositif de traitement d'eau 10 et la machine de thérapie à domicile 100 comportant des informations de débit, des informations de température d'eau et des informations de désinfection de ligne de 25 raccordement. Comme cela est aussi représenté sur la figure 3, la liaison de communication 32 peut aussi être utilisé afin de transmettre des données entre l'unité ACPU 112 de la machine de thérapie à domicile 100 et l'élément de traitement et mémoire 24 du dispositif de traitement d'eau 10. Comme cela a été décrit précédemment, ou en 30 plus de ce qui a été dit, la machine de thérapie à domicile 100 peut envoyer au dispositif de traitement d'eau 10 des données concernant des demandes de - 28 - changement d'état, des instructions (par exemple, EXECUTION, PAUSE ou ARRÊT), des demandes d'état, des demandes de changement de débit, des mises à niveau ou restaurations logicielles, et/ou un fichier, par exemple, de prescription de dispositif, de transferts. Comme cela a été décrit ici, l'interface d'utilisateur 122 indique des informations concernant le dispositif de traitement d'eau 10 à l'utilisateur 12. Par exemple, l'interface d'utilisateur 122 peut afficher à l'utilisateur 12 des informations telle qu'une alarme ou une notification d'alerte, des informations de fonctionnement de dispositif de traitement d'eau, une aide au dépannage, un guide d'utilisation et/ou des demandes d'action. Par exemple, l'utilisateur 12, par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur 122, peut demander au dispositif de traitement d'eau 10 de s'identifier lui même afin d'assurer qu'une liaison numérique 32 entre la machine 100 et le dispositif 10 fonctionne correctement et de vérifier la compatibilité, telle que la compatibilité de la version matérielle et de la version logicielle, entre le dispositif 10 et la machine 100. Si c'est le cas, le dispositif 10 peut lui même émettre un signal sonore ou répondre et/ou renvoyer un message de confirmation à l'interface d'utilisateur 122, par exemple, "je suis là". l'utilisateur 12 peut alors prendre une action appropriée, soit par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur 122 soit en exécutant une certaine tâche indiquée par l'interface d'utilisateur 122. Pour faire cela, l'utilisateur 12 doit seulement interagir avec l'interface d'utilisateur commune 122. De cette manière, l'interaction de l'utilisateur 12 avec le dispositif de traitement d'eau 10 peut être minimale, de manière à exécuter une mise en service et hors service matérielle, réaliser des liaisons numériques et de puissance physiques, réaliser des changements de filtre et/ou prendre des mesures manuelles, tout en assurant que le dispositif de traitement d'eau 10 fonctionne correctement et en communication avec la machine 100. En plus de la liaison numérique 32 entre la machine de traitement à domicile 100 et le dispositif de traitement d'eau 10, une ligne d'alimentation d'eau 34 s'étend du dispositif de traitement d'eau 10 à la machine de thérapie à domicile 100. La ligne d'alimentation d'eau 34 envoie de l'eau à un niveau de stérilité, un -29 - débit, une pression et/ou une température spécifiés à la machine de thérapie à domicile 100. L'eau envoyée à partir du dispositif de traitement d'eau 10 à la machine de thérapie à domicile 100 est conservée de manière classique entre environ 5°C et 35°C. La ligne 34 peut, dans un mode de réalisation, être utilisée afin de renvoyer de l'eau produite inutilisée de la machine de thérapie à domicile 100 au dispositif de traitement d'eau 10. Dans un mode de réalisation, l'élément de traitement et mémoire 24 du dispositif de traitement d'eau 10 fonctionne comme une unité de traitement esclave ou déléguée par rapport à l'unité ACPU 112 programmée de la machine de thérapie à domicile 100. Le dispositif de traitement d'eau 10 peut informer la machine de thérapie à domicile 100 de son état, tel qu'une situation d'alarme, et envoie toutes autres données pertinentes à l'unité ACPU 112. La machine de thérapie à domicile 100 mémorise et agit sur les données, par exemple, décide s'il faut déclencher une alarme. La machine de thérapie à domicile 100 commande ainsi le comportement du dispositif de traitement d'eau 10. Le dispositif de traitement d'eau 10 peut être dans un parmi plusieurs états différents, tels que "Installation", "Rinçage de dispositif', "Hibernation" ou "Thérapie". La machine de thérapie à domicile 100 est, dans un mode de réalisation, responsable de demander que le dispositif de traitement d'eau 10 change d'état, par exemple, "d'Hibernation" à "Thérapie". En "Hibernation", le dispositif de traitement d'eau 10 est maintenu dans un état de consommation de puissance minimum. En "thérapie", le dispositif de traitement d'eau 10 est amené à un niveau de puissance maximum possible. Comme cela a été décrit précédemment, les présents dispositif et procédé envisagent de nombreuses manières de couplage du dispositif de traitement d'eau 10 à la machine de thérapie à domicile 100 lors d'une demande d'eau par la machine de thérapie à domicile 100. A chaque alternative, le dispositif de traitement d'eau 10 fournit de l'eau appropriée pour le traitement, et en une quantité ou un débit approprié, à la machine de thérapie à domicile 100. Le dispositif de traitement d'eau 10 peut envoyer des informations à afficher sur l'interface d'utilisateur 122 afin d'inciter des actions d'utilisateur nécessaires. - 30 - Le dispositif de traitement d'eau 10 peut envoyer des informations d'état à la machine de thérapie à domicile 100 de manière asynchrone ou en réponse à une demande d'état. Le dispositif de traitement d'eau 10 peut aussi envoyer des paquets d'erreur à la machine de thérapie à domicile 100 en cas d'erreur ou d'alarme. La machine de thérapie à domicile 100 peut décider des actions qui doivent être prises et du fait que l'utilisateur 12 doit être informé par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur 122. Si l'utilisateur 12 doit produire une entrée quelconque afin d'effacer l'alarme, l'utilisateur 12 peut le faire par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur 122. Le dispositif de traitement d'eau 10 est responsable de la notification de son état courant à la machine de thérapie à domicile 100. Le dispositif de traitement d'eau 10 est aussi responsable de la notification de toutes alarmes ou alertes à la machine de thérapie à domicile 100. Lorsque que de l'eau est requise pour la thérapie, la machine de thérapie à domicile 100, dans un mode de réalisation décrit précédemment, spécifie le débit d'eau désiré au dispositif de traitement d'eau 10. Le dispositif de traitement d'eau 10 délivre alors de l'eau au débit désiré. Ou alors, comme cela a été décrit précédemment, le dispositif de traitement d'eau 10 calcule ou extrait son débit sur la base d'un débit de fluide de thérapie envoyé à partir de la machine de thérapie à domicile 100. Ou bien, comme cela a été décrit précédemment, le dispositif de traitement d'eau 10 détermine son débit à partir de sa propre prescription de dispositif. En outre, comme cela a été décrit précédemment, le dispositif de traitement d'eau 10 et la machine de thérapie à domicile 100 peuvent plutôt coopérer sur une base volumétrique. Il doit être apprécié que l'utilisation et la commande à la fois du dispositif de traitement d'eau 10 et de la machine de thérapie à domicile 100 à partir de l'interface d'utilisateur 122 augmente la sécurité, minimise la complexité de l'activation de dispositifs multiples et réduit la charge de la thérapie sur les patients à domicile. Le fonctionnement du dispositif de traitement d'eau 10 et de la machine de thérapie à domicile 100 est aussi rationalisé par l'intermédiaire de l'agencement à unité de traitement maître/déléguée. L'installation du dispositif de traitement d'eau va ensuite être expliquée. -31 - Il est envisagé, sous l'ensemble 110 que le dispositif de traitement d'eau 10 et la machine de thérapie à domicile 100 fonctionnent ensemble suivant de nombreuses manières différentes, ce qui est facilité dans de nombretix cas par l'interface d'utilisateur commune 122. En se référant maintenant à la figure 4, par 5 exemple, le procédé 400 représente un exemple de procédé d'installation ou de paramétrage initial du dispositif de traitement d'eau 10 en utilisant l'interface d'utilisateur 122 de la machine de thérapie à domicile 100. Lors de l'initiation du procédé 400 au bloc ovale de départ, un utilisateur 12 raccorde le dispositif de traitement d'eau 10 à la machine de thérapie à domicile 100, par exemple, comme 10 cela est montré au bloc 402, réalise la liaison numérique 32 et le raccordement de ligne d'eau 34 décrit précédemment. L'interface d'utilisateur 122 lors de la détection de la liaison numérique demande à l'utilisateur 12 si l'utilisateur souhaite être guidé au cours de l'installation du dispositif de traitement d'eau 10, comme cela est montré au bloc 404. Si l'utilisateur 12 sélectionne "non", le procédé 15 s'achève au bloc ovale à proximité du bloc 404. Si l'utilisateur 12 sélectionne "oui", l'interface d'utilisateur 122 demande à l'utilisateur 12 d'installer en premier une cartouche d'osmose OI et de presser sur "confirmer" sur l'interface d'utilisateur 122, comme cela est montré au bloc 406. Lorsque l'utilisateur 12 presse sur "confirmer", la machine de thérapie à 20 domicile 100 demande au dispositif de traitement d'eau 10 si la cartouche CH est détectée et installée correctement, comme cela est montré au bloc 408. Si la cartouche ()I n'est pas détectée ou n'est pas installée correctement, le dispositif de traitement d'eau 10 renvoi une condition d'erreur, comme cela est montré au bloc 410, et affiche un message d'erreur sur l'interface d'utilisateur 122, comme cela est 25 montré au bloc 411. Si la cartouche OI est détectée et correctement installée, le dispositif de traitement d'eau 10 répond à l'interface d'utilisateur 122 que la cartouche OI est présente et délivre des informations sur la cartouche à la machine de thérapie à domicile 100, comme cela est montré au bloc 412. Ensuite, l'interface d'utilisateur 122 affiche à l'utilisateur 12, "Maintenant 30 installez la cartouche de pré-traitement et presser sur confirmer", comme cela est montré au bloc 414. Lorsque l'utilisateur 12 installe la cartouche et presse sur - 32 - "confirmer" au niveau de l'interface d'utilisateur 122, la machine de thérapie à domicile 100 demande au dispositif de traitement d'eau 10 si la cartouche de pré-traitement est présente; comme cela est montré au bloc 416. Si la cartouche de pré-traitement n'est pas présente ou s'il existe une erreur, le dispositif de 5 traitement d'eau 10 répond avec une erreur de cartouche de pré-traitement, comme cela est montré au bloc 418, auquel cas l'interface d'utilisateur 122 affiche un message à l'utilisateur 12 en ce que la cm-touche de pré-traitement n'est pas installée correctement, comme cela est montré au bloc 420. Si la cartouche de pré-traitement est présente, le dispositif de traitement d'eau 10 répond que la 10 cartouche de pré-traitement est présente et délivre des informations de cartouche à la machine de thérapie à domicile 100, comme cela est montré au bloc 422. Ensuite, l'interface d'utilisateur 122 affiche un message à l'utilisateur 12 demandant de raccorder le dispositif de traitement d'eau 10 à l'alimentation en eau, d'activer l'alimentation en eau et de presser sur "confirmer", comme cela est 15 montré au bloc 424. Lorsque l'utilisateur 12 presse sur "confirmer", la machine de thérapie à domicile 100 demande au dispositif de traitement d'eau 10 si l'alimentation en eau a été raccordée et/ou si la pression d'alimentation en eau est acceptable, comme cela est montré au bloc 426. Ensuite, l'interface d'utilisateur 122 demande à l'utilisateur 12, de "Placer la 20 ligne de purge dans le drain, et s'assurer qu'un intervalle d'air est présent", comme cela est montré au bloc 428. Une fois que l'utilisateur 12 a confirmé ces étapes, l'interface d'utilisateur 122 affiche un message à l'utilisateur 12 informant que le dispositif de traitement d'eau 10 va commencer le rinçage et que le rinçage peut prendre plusieurs heures, comme cela est montré au bloc 430. L'interface 25 d'utilisateur 122 affiche aussi un bouton "rinçage". Une fois que l'utilisateur 12 presse sur le bouton "rinçage" affiché, le dispositif de traitement d'eau 10 commence le rinçage, comme cela est montré au bloc 432. Un bouton "rinçage" distinct ne doit, en conséquence, pas nécessairement être agencé sur le dispositif de traitement d'eau 10, bien qu'on puisse en prévoir un afin d'assurer une 30 redondance. Dans tous les cas, le dispositif de traitement d'eau 10 change son état pour "rinçage" et informe la machine de thérapie à domicile 100 de ce - 33 - changement d'état, comme cela est montré au bloc 434. L'interface d'utilisateur 122, affiche "Rinçage. Presser sur le bouton d'arrêt pour interrompre l'opération de rinçage ", et affiche, en conséquence, un bouton "Stop" ou "Pause", comme cela est montré au bloc 436. Le dispositif de traitement d'eau 10 peut aussi rapporter l'état de ses vannes et pompes, en plus de son mode de dispositif global, comme cela est montré au bloc 438. Lorsque le rinçage est achevé, l'interface d'utilisateur 122 affiche que le rinçage est achevé, comme cela est montré au bloc 440. Un changement d'état est aussi rapporté à la machine de thérapie à domicile 100, comme cela est montré au bloc 442. Le procédé 400 s'achève alors comme cela est représenté au bloc ovale de fin. Il doit être apprécié que bien que les étapes du procédé 400 impliquent l'exécution de fonctions spécifiques sur le dispositif de traitement d'eau 10, l'affichage d'instructions et les entrées d'utilisateur pour celles-ci sont assurés sur l'interface d'utilisateur 122. Ainsi, l'utilisateur 12 peut se concentrer uniquement sur l'interface d'utilisateur 122 afin d'installer le dispositif de traitement d'eau 10 et d'exécuter le traitement sur la machine de thérapie à domicile 100. La production d'eau va maintenant être décrite La figure 5 représente un exemple de procédé 500 de production d'eau avec le dispositif de traitement d'eau 10 en utilisant l'interface d'utilisateur 122 de la machine de thérapie à domicile 100. Lors du démarrage du procédé 500 au bloc ovale de départ, la machine de thérapie à domicile 100 demande au dispositif de traitement d'eau 10 de s'activer ou se "réveiller" et de produire de l'eau au débit spécifié (ou jusqu'à ce qu'un volume spécifié de dialysât soit atteint dans le réservoir de stockage de dialysât), comme cela est montré au bloc 502. Dans un mode de réalisation, le dispositif de traitement d'eau 10 exécute des fonctions nécessaires avant de produire de l'eau. En s'activant ou en se réveillant, la machine de thérapie à domicile 100 exécute des activités de démarrage, telles que des auto-tests, un rinçage, et des contrôles de sécurité. Lorsque le dispositif de traitement d'eau 10 a achevé les activités requises, le dispositif "se réveille" et est prêt à produire de l'eau, comme cela est montré au bloc 506. La machine de thérapie à domicile 100 demande en continu l'état du dispositif de traitement d'eau 10 et - 34 - affiche un tel état sur l'interface d'utilisateur 122, comme cela est montré au bloc 508. Lorsque le dispositif de traitement d'eau 10 a achevé son réveil et est prêt à produire de l'eau pürifiée, si la machine de thérapie à domicile 100 est occupée, comme cela est montré au bloc 510, le dispositif de traitement d'eau 10 attend que la machine de thérapie à domicile 100 pompe de l'eau, comme cela est montré au bloc 512. Une fois que la machine de thérapie à domicile 100 est prête, la machine de thérapie à domicile 100 commence à pomper l'eau, comme cela est montré au bloc 514. Une interface d'utilisateur 122 affiche à l'utilisateur 12 que la machine de thérapie à domicile 100 pompe de l'eau du dispositif de traitement d'eau 10, 10 comme cela est montré au bloc 516. 97] L'interface d'utilisateur 122 peut aussi fournir une option à l'utilisateur 12 de changer le débit de préparation d'eau du dispositif de traitement d'eau 10 ou d'interrompre ou d'arrêter la production de celle-ci. Ou alors, comme cela a été décrit précédemment, la machine de thérapie à domicile 100 peut donner 15 l'instruction au dispositif de traitement d'eau 10 de changer le débit sur la base d'instructions stockées dans l'unité ACPU 112. Le dispositif de traitement d'eau 10, dans un mode de réalisation, est configuré de manière à modifier son rapport de récupération sur la base de la demande. Les unités OI du dispositif de traitement d'eau 10 produisent un rejet d'eau. Le rejet d'eau peut être recyclé et 20 délivré de nouveau dans les unités OI, réduisant l'eau réellement rejetée dans le drain, mais faire cela peut réduire la durée de vie des unités Cil du fait que l'alimentation des unités OI par recyclage du rejet d'eau peut conduire à un colmatage. Toutefois, dans le cas où la machine de thérapie à domicile 100 n'utilise pas la totalité du débit d'eau purifiée disponible produite par le dispositif 25 de traitement d'eau 10, le courant d'eau rejetée par les unités OI peut être mélangé à l'excès d'eau purifié, créant une solution qui est fonctionnellement équivalente à de l'eau du réseau, et qui ne va pas provoquer de colmatage excessif des unités OI. De cette manière, le dispositif de traitement d'eau 10 peut ajuster la quantité d'eau rejetée unités OI à recycler sur la base de la disponibilité d'eau purifiée inutilisée 30 qui peut être mélangée au courant de rejet avant d'entrer de nouveau dans les unités OI. - 35 - Lorsque la machine de thérapie à domicile 100 a fini de pomper de l'eau, la machine de thérapie à domicile 100 donne l'instruction d'hiberner au dispositif de traitement d'eau 10, comme cela est montré au bloc 518. En hibernation, le dispositif de traitement d'eau 10 continue de communiquer avec la machine de 5 thérapie à domicile 100 pour attendre à nouveau une éventuelle instruction de réveil. De plus, en hibernation le dispositif de traitement d'eau 10 peut exécuter de manière périodique des rinçages de son trajet d'écoulement après des périodes de stagnation définies de manière à maintenir ses performances en l'absence d'une instruction de réveil. Le dispositif de traitement d'eau 10 change son état en 10 hibernation et transfère son état vers la machine de thérapie à domicile 100 en vue de son affichage à l'utilisateur 12, comme cela est montré au bloc 520. Le procédé 500 s'achève alors comme cela est représenté au bloc ovale de fin. Démarrage de la machine de thérapie à domicile et du dispositif de traitement d'eau 15 La figure 6 représente un exemple de procédé 600 de démarrage de la machine de thérapie à domicile 100 et du dispositif de traitement d'eau 10 en utilisant l'interface d'utilisateur 122 de la machine de thérapie à domicile 100. Lors du démarrage du procédé 600 au bloc ovale de début, l'interface d'utilisateur 122 guide l'utilisateur 12 au travers de tests de démarrage associés au dispositif de 20 traitement d'eau 10, comme cela est montré au bloc 602. Par exemple, l'interface d'utilisateur 122 peut demander à l'utilisateur 12 de contrôler et d'exécuter des auto-tests pour l'intensité de lumière UV, le pourcentage de rejet d'OI et le niveau de carbone organique total ("COT"), chacun étant associé au dispositif de traitement d'eau 10. D'autres auto-tests associés au dispositif de traitement d'eau 25 10 comportent, par exemple, le fait que la durée de vie de cartouche de pré- traitement restante est ou non suffisante. Les auto-tests du dispositif de traitement d'eau 10 peuvent comporter un test de chlore/chloramines. Par exemple, l'unité ACPU 112 peut décider qu'un test de chlore/chloramines doit être exécuté. L'interface d'utilisateur 122 peut demander à 30 l'utilisateur de collecter un échantillon d'eau à partir du dispositif de traitement, d'eau 10 pour le test, éventuellement, en pressant un bouton sur l'interface - 36 - d'utilisateur 122. Un test de chlore/chloramines est mis en oeuvre, comme cela est montré au bloc 603, et l'interface d'utilisateur 122 affiche à l'utilisateur les options de résultat de test de chlore/chloramines (par exemple, Correct ou Défectueux) et peut demander à l'utilisateur une réponse, comme cela est montré au bloc 606. En fonction du résultat du test de chlore/chloramines, le procédé 600 peut soit réaliser d'autres auto-tests pour le dispositif 10, revenir aux auto-tests de la machine de thérapie à domicile 100 soit passer à une tâche différente pour le dispositif de traitement d'eau 10. Le procédé 600 peut, par conséquent, basculer entre les différentes étapes 602 et 603 comme cela est montré par les flèches à double sens entre les étapes 602 et 603. Par exemple, si le dispositif de traitement d'eau 10 ne satisfait pas le test de chlore/chloramines, la machine de thérapie à domicile 100 peut signaler au dispositif de traitement d'eau 10 qu'un échange de pré-traitement est requis ou que l'échantillon doit être de nouveau testé afin de confirmer un défaut. Le dispositif de traitement d'eau 10 modifie son état de système pour celui d'"Echange de cartouche" et confirme le changement d'état à l'unité ACPU 112. L'interface d'utilisateur 122 affiche à l'utilisateur 12 la nécessité d'un échange de cartouche de pré-traitement sur le dispositif de traitement d'eau 10. L'interface d'utilisateur 122 guide alors l'utilisateur 12 à travers les étapes destinée à assurer l'échange de la cartouche de pré-traitement. Toutes les erreurs à partir du dispositif de traitement d'eau 10 sont affichées à l'utilisateur 12 par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur 122, ou l'interface d'utilisateur 122 peut demande à l'utilisateur une réponse, comme cela est montré au bloc 606. Lors de l'achèvement des étapes d'échange de la cartouche de pré-traitement, le dispositif de traitement d'eau 10 modifie son état et transfère son état à la machine de thérapie à domicile 100 en vue de son affichage à l'utilisateur 12. Si tous les auto-tests associés au dispositif de traitement d'eau 10 présentent des résultats positifs sans erreurs, l'interface d'utilisateur 122 réalise une transition afin d'exécuter les auto-tests pour la machine de thérapie à domicile 100, comme cela est montré au bloc 604. Ou bien, l'unité ACPU 112 peut alterner des auto-tests entre la machine de thérapie à domicile 100 et le dispositif de traitement - 37 - d'eau 10. En d'autres termes, il peut ne pas être désirable d'exécuter en premier tous les auto-tests de la machine de thérapie à domicile 100 et ensuite d'exécuter les auto-tests du dispositif de traitement d'eau 10, ou vice versa, comme cela a été décrit précédemment. Les auto-tests peuvent être exécutés de manière alternée ou simultanément. Le procédé 600 peut, par conséquent, basculer entre les étapes 602, 603 et 604 comme cela est montré par les flèches à double sens entre les étapes 602 et 603 et 602 et 604. A tout instant, l'auto-test de l'un ou l'autre de la machine de thérapie à domicile 100 ou du dispositif de traitement d'eau 10 peut afficher un résultat à un utilisateur 12 ou lui demander une réponse sur l'interface d'utilisateur 122, comme cela est montré au bloc 606. Une telle imbrication des tests augmente l'efficacité et fait gagner du temps, tout en permettant à l'utilisateur 12 de ne surveiller qu'une seule interface d'utilisateur 122. Le procédé 600 s'achève comme cela est représenté par le bloc ovale de fin, et peut s'achever à partir de l'une quelconque des étapes 602, 603 ou 604, en fonction des résultats des auto-tests et du niveau d'imbrication entre les auto-tests. La mise en oeuvre d'un échange de cartouche de pré-traitement/membrane va être expliquée ci-dessous. La figure 7 représente un exemple de procédé 700 destiné à exécuter un échange de cartouche de pré-traitement sur le dispositif de traitement d'eau 10 en utilisant l'interface d'utilisateur 112 de la machine de thérapie à domicile 100. Lors du démarrage du procédé 700 au bloc ovale de départ, le dispositif de traitement d'eau 10 vérifie si la cartouche de pré-traitement est entièrement dégradée, comme cela est montré au bloc 702. Si la cartouche de pré-traitement n'est pas entièrement dégradée, mais doit être changée rapidement, le dispositif de traitement d'eau 10 transmet une alarme sur la liaison numérique 32 à la machine de thérapie à domicile 100, comme cela est montré au bloc 704. L'interface d'utilisateur 122 affiche que la cartouche de pré-traitement doit être changée rapidement et présente des options et des boutons de sélection à l'utilisateur 12 afin de savoir si l'utilisateur 12 souhaite changer la cartouche de pré-traitement maintenant ou ultérieurement dans un mode de réalisation, comme cela est aussi montré au bloc 706. Si l'utilisateur sélectionne, par l'intermédiaire de l'interface - 38 - d'utilisateur 122, pour changer la cartouche de pré-traitement ultérieurement, le procédé 700 s'achève comme est représenté au bloc ovale de fin. Si l'utilisateur sélectionne, par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur 122, de changer la cartouche de pré-traitement maintenant, le procédé 700 passe à l'étape 712, comme cela va être décrit ci-dessous. Si la cartouche de pré-traitement est entièrement dégradée et doit être changée immédiatement avant que le dispositif de traitement d'eau 10 ne puisse produire de l'eau, le dispositif de traitement d'eau 10 transmet une alarme sur la liaison numérique 32 à la machine de thérapie à domicile 100, comme cela est montré au bloc 708, ce qui provoque l'affichage à l'utilisateur 12 par l'interface d'utilisateur 122 du fait que la cartouche de pré-traitement doit être changée immédiatement, comme cela est montré au bloc 710. Si l'utilisateur 12 sélectionne au niveau de l'interface d'utilisateur 122 de changer la cartouche de pré-traitement maintenant (dans le cas dans lequel la cartouche de pré-traitement n'est pas nécessaire), ou que la cartouche de pré- traitement doit être changée immédiatement, l'interface d'utilisateur 122, dans un mode de réalisation, guide l'utilisateur 12 à travers le procédé de changement de la cartouche de pré-traitement, comme cela a été montré au bloc 712. Des instructions pour des tâches d'utilisateur sont affichées sur l'interface d'utilisateur 122. Une fois que l'échange de cartouche de pré-traitement est achevé, le dispositif de traitement d'eau 10 change son état, comme cela est montré au bloc 714, qui est affiché à l'utilisateur 12 par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur 122, comme cela est montré au bloc 716. Dans différents modes de réalisation, le procédé 700 peut, en variante ou en plus, être utilisé afin de mettre en oeuvre un échange de membrane d'OI. Le procédé 700 s'achève alors comme cela est représenté au bloc ovale de fin. La prescription de préparation et d'utilisation de fournitures et de thérapie va ensuite être expliquée. Les produits médicaux et médicaments sont transportés ou délivrés au 30 domicile du patient pour la machine de thérapie à domicile 100 à utiliser au cours du traitement. De manière classique, seul des produits de thérapie ou médicaments - 39 - approuvés sous la prescription d'un médecin peuvent être transportés au domicile du patient. Aux U.S., de telles prescriptions durent, de manière classique, un an, et les patients peuvent disposer de plus d'une prescription à un instant donné quelconque afin de gérer de manière dynamique leur condition. Une ou plusieurs prescriptions sont mémorisées pour chaque patient sur la passerelle d'ensemble 120. Chaque machine de thérapie à domicile 100 utilise des sources et des paramétrages selon la prescription. Si la prescription du patient change ou si une prescription est ajoutée, le clinicien du patient utilise le portail Internet 150 afin d'actualiser les paramétrages de la machine de thérapie à domicile 100 de manière à changer ou ajouter la prescription. Si les paramétrages la machine de thérapie à domicile 100 sont actualisés, la passerelle d'ensemble 120 envoie les paramétrages actualisés à la machine de thérapie à domicile 100 par l'intermédiaire du service de connectivité, comme cela a été décrit précédemment, par exemple, dans un mode de réalisation, la machine de thérapie à domicile 100 communique uniquement avec la passerelle d'ensemble 120 lorsque l'agent de connectivité 114 est activé. En se référant maintenant à la figure 8, le procédé 800 représente un exemple de procédé de transport de fourniture et de programmation d'une prescription pour la machine de thérapie à domicile 100 sur la base de la prescription du médecin pour un patient particulier. C'est-à-dire, qu'un médecin associé à la clinique 152a à 152n peut aussi accéder à la passerelle d'ensemble 120 par l'intermédiaire d'un portail Internet 150 afin de délivrer une prescription thérapeutique pour le patient (utilisée à la fois pour des fournitures et le fonctionnement de machine) au clinicien. Lors du démarrage du procédé 800 au bloc ovale de départ, le clinicien extrait une prescription électronique prescrite par un médecin en utilisant le portail Internet 150, comme cela est montré au bloc 802. Sur le portail Internet 150, le clinicien sélectionne le dialyseur, l'ensemble de tuyauterie de transfert de sang, l'acide, le bicarbonate, les aiguilles, etc. et toutes autres fournitures, comportant des fournitures éventuelles pour le dispositif de traitement d'eau 10, nécessaires pour satisfaire la prescription afin de faire fonctionner la machine de thérapie à domicile 100. Les dialyseur sélectionné et -40 - autres fournitures vont être transportés au domicile du patient, comme cela est montré au bloc 804. A un instant identique ou différent, le clinicien peut accéder à distance à la passerelle d'ensemble 120 par le portail Internet 150 afin de programmer une 5 prescription pour la machine de thérapie à domicile 100, comme cela est montré au bloc 806. La passerelle d'ensemble 120 conserve la prescription thérapeutique, dans un mode de réalisation, jusqu'à ce que l'agent de connectivité 114 sur une machine de thérapie à domicile 100 soit activé, comme cela est montré aux blocs 820 à 824. 10 Le clinicien définit différents paramètres de traitement utilisés afin de programmer une prescription pour la machine de thérapie à domicile 100, comme cela est montré au bloc 808, tel qu'un débit de sang, un débit de dialysât, un volume d'UF et un débit d'héparine de rinçage. Dans un mode de réalisation, les paramétrages spécifiés par le clinicien comportent les paramétrages d'activation 15 du dispositif de traitement d'eau 10 ou qui peuvent affecter les paramètres du dispositif de traitement d'eau 10, comme cela a été expliqué précédemment, de sorte que le réglage distinct de paramètres du dispositif de traitement d'eau 10 ne sont pas nécessaires. Ou bien, le clinicien peut définir de manière distincte différents paramètres de traitement utilisés pour programmer une prescription 20 pour le dispositif de traitement d'eau 10, comme cela est montré au bloc 810. Le clinicien spécifie aussi les plages autorisées pour les différents paramètres, comme cela est montré au bloc 812. C'est-à-dire, que le patient peut être autorisé à sélectionner une valeur à l'intérieur d'une plage de valeurs pour certains paramètres sous la prescription thérapeutique spécifiée. De cette manière, 25 le patient dispose d'un certain niveau de commande sur le traitement qui est mis en oeuvre. La température de dialysât peut, par exemple, être réglée à l'intérieur d'une plage de valeurs autorisées sur la base des préférences et du confort du patient. Le clinicien spécifie, en outre, si le patient à la possibilité ou non de modifier les paramètres dans l'ensemble, comme cela est montré au bloc 814. Si le 30 patient est autorisé à modifier les valeurs de paramètre, la variabilité de paramètre est comprise dans une plage autorisée, de telle sorte que le patient sélectionne une - 41 - valeur à l'intérieur de la plage spécifiée par le clinicien au bloc 812. Le clinicien soumet ensuite les paramètres à la passerelle d'ensemble 120, comme cela est montré au bloc 816. La passerelle d'ensemble 120 envoie ensuite la prescription thérapeutique au serveur de connectivité 118, comme cela est montré au bloc 818. Lorsque l'agent de connectivité 114 résidant au niveau de la machine de thérapie à domicile 100 est ensuite activé ou validé, comme cela est montré au bloc 820, la machine de thérapie à domicile 100 contrôle la présence d'une prescription thérapeutique sur le serveur de connectivité 118, comme cela est montré au bloc 822. Si une prescription thérapeutique est présente sur le serveur de connectivité 118 pour la machine de thérapie à domicile 100, le serveur de connectivité 118 envoie la prescription thérapeutique à la machine de thérapie à domicile 100, comme cela est montré au bloc 824. La machine 100 demande au patient d'accepter la prescription thérapeutique. Dans un mode de réalisation, le patient doit accepter la prescription thérapeutique pour continuer d'utiliser la machine de thérapie à domicile 100, comme cela est montré au bloc 826. Dans un mode de réalisation, la prescription thérapeutique téléchargée à partir du serveur de connectivité 118 peut être une nouvelle prescription ou une mise à niveau, destinée à remplacer une prescription de thérapie antérieure déjà sur la machine 100. Avant que le traitement ne commence, par exemple, après désinfection le jour précédent, l'unité ACPU 112 de la machine de thérapie à domicile 100 contrôle si le service de connectivité, par l'intermédiaire de l'agent 114, a envoyé une mise à niveau de prescription de thérapie pour cette machine de thérapie à domicile particulière 100. Pour faire cela, dans un mode de réalisation, la machine de thérapie à domicile 100 et la passerelle d'ensemble 120, par l'intermédiaire du service de connectivité, comparent les numéros de version de prescription afin de déterminer si la machine de thérapie à domicile 100 dispose de la prescription la plus récente. Si ce n'est pas le cas, la version de prescription la plus récente est délivrée à la machine de thérapie 100. La machine 100 30 n'exécute pas une ancienne prescription thérapeutique si une nouvelle prescription thérapeutique a été téléchargée à partir du serveur de connectivité 118 et est -42 - présente sur la machine 100. Toutefois, la nouvelle prescription thérapeutique ne va pas effacer l'ancienne prescription thérapeutique tant que le patient n'a pas accepté la prescription thérapeutique, comme cela est montré au bloc 826. De cette manière, le patient confirme que le patient reconnaît que son traitement a été modifié. Lors de l'acceptation de la nouvelle prescription thérapeutique, la nouvelle prescription thérapeutique est écrite dans la mémoire de la machine de thérapie 100. Dans une variante de mode de réalisation, la machine 100 peut stocker des prescriptions thérapeutiques multiples en mémoire, de sorte que même lorsqu'une nouvelle prescription thérapeutique est téléchargée, l'ancienne prescription thérapeutique est conservée en mémoire. La machine 100 peut être capable de stocker différents types ou catégories de prescriptions thérapeutiques. Chaque différent type de prescription thérapeutique peut constituer un traitement différent, par exemple, afin d'éliminer une faible quantité, une quantité moyenne, ou une grande quantité d'ultrafiltration pour la dialyse. La machine 100 peut être capable de stocker une prescription thérapeutique dans chaque catégorie. L'unité ACPU 112 reçoit les paramètres et sépare les paramètres de la machine de thérapie à domicile 100 des paramètres du dispositif de traitement d'eau 10 et envoie les paramètres de dispositif de traitement d'eau 10 sur la liaison numérique 32 au dispositif de traitement d'eau 10, comme cela est montré au bloc 827. Les paramètres peuvent être marqués comme étant destinés à la machine de thérapie à domicile ou au dispositif de traitement d'eau 10. Ou bien, l'unité ACPU 112 peut identifier des caractéristiques sur les paramètres comme inhérentes au dispositif de traitement d'eau 10 et transmettre ces paramètres au dispositif de traitement d'eau 10. L'instant suivant le patient est prêt à mettre en oeuvre le 25 traitement, l'agent de connectivité 114 est désactivé, comme cela est montré au bloc 828. La machine de thérapie à domicile 100, comme cela est montré au bloc 830 exécute maintenant un traitement en utilisant la prescription thérapeutique spécifiée aux blocs 808 et/ou 810. La machine de thérapie à domicile 100 écrit les données de traitement produites par le traitement sur les fichiers journaux, comme 30 cela est montré au bloc 832. De nouveau, les fichiers journaux documentent des données de machine de thérapie à domicile 100 pertinentes et des données de -43 - dispositif de traitement d'eau 10 pertinentes au cours du traitement. Dans un mode de réalisation, le dispositif de traitement d'eau 10 envoie ses propres fichiers journaux à la machine de thérapie à domicile 100. La machine de thérapie à domicile 100 joint les données du dispositif de traitement d'eau 10 aux fichiers journaux de la machine de thérapie à domicile 100. L'instant suivant l'agent de connectivité 114 est activé, les fichiers journaux mélangés mémorisés dans la machine de thérapie à domicile 100 sont envoyés au serveur de connectivité 118. L'agent de connectivité 114 est activé, comme cela est montré au bloc 834. Dans un mode de réalisation, la machine de thérapie à domicile 100 initie la 10 connexion au service de connectivité. Dans une variante de mode de réalisation, le service de connectivité peut initier la connexion à la machine de thérapie à domicile 100. Au bloc 836, les fichiers journaux sont téléchargés sur le serveur de connectivité 118. Le programme 800 s'achève alors comme cela est représenté au bloc ovale de fin. 15 Dans un mode de réalisation, la machine 100 peut exécuter des procédures d'après traitement, telle qu'une procédure de désinfection qui nettoie la machine et les composants jetables utilisés pour le traitement en vue du traitement suivant. Dans un mode de réalisation, l'ensemble 110 permet l'activation de l'agent de connectivité au bloc 834 après traitement mais pendant que le traitement de 20 désinfection est mis en oeuvre. L'écriture de données de traitement au bloc 832 peut aussi être réalisée au cours de la désinfection. En variante, la machine de thérapie à domicile 100 attend pour écrire les données au bloc 832 ou active l'agent de connectivité au bloc 834 jusqu'à achèvement de la désinfection et entrée de la machine 100 dans un mode inactif. 25 Dans le mode de réalisation représenté, du fait que l'agent de connectivité 114 est désactivé avant le traitement et n'est activé de nouveau qu'après le traitement, l'ensemble 110 n'assure pas de surveillance en temps réel d'un traitement. Des événements qui se produisent au cours d'un traitement, comportant des alarmes et alertes, ne sont pas reportés immédiatement sur la passerelle 30 d'ensemble 120. De telles informations sont une partie des fichiers journaux qui sont envoyés à la passerelle d'ensemble 120 après traitement. Dans une variante -44 - de mode de réalisation, l'agent de connectivité 114 peut rester actif au cours du traitement et peut reporter des informations sur la machine de thérapie à domicile 100 et le traitement thérapeutique en temps réel. La mise à niveau logicielle va maintenant être décrite. De temps en temps, le logiciel qu'exécute l'unité ACPU 112 sur la machine de thérapie à domicile 100 et/ou le logiciel qu'exécute l'élément de traitement et mémoire 24 sur le dispositif de traitement d'eau 10, qui peut aussi être appelé ici un micro-logiciel, peut devoir être mis à niveau. L'ensemble de dispositif médical à domicile 110 offre une manière efficace et fiable permettant d'assurer la mise à niveau du micro-logiciel qui intègre l'équipe de développement de produit 128 et le personnel d'entretien 132a à 132n (la figure 1A). La figure 9 représente un exemple de procédé 900 destiné à mettre à niveau un micro-logiciel sur la machine de thérapie à domicile 100. Lors du démarrage du procédé 900 au bloc ovale de départ, une équipe de développement de produit 128 développe une mise à niveau du micro-logiciel pour la machine de thérapie à domicile ou le dispositif de traitement d'eau 10, comme cela est montré au bloc 902. Au bloc 904, l'équipe de développement de produit 128 télécharge la mise à niveau du micro-logiciel vers la passerelle d'ensemble 120. Le portail d'entretien 130 autorise alors le directeur du personnel d'entretien ou décideur 134 de visualiser et d'approuver la mise à niveau. En approuvant la mise à niveau, le directeur 134 télécharge la mise à niveau à partir de la passerelle d'ensemble 120 vers le serveur de connectivité 118, comme cela est montré au bloc 906. Dans le mode de réalisation représenté à la figure 1A, le directeur 134 est séparé du personnel d'entretien 132a à 132n qui est responsable de l'entretien et de la maintenance des machines de thérapie à domicile 100 et dispositifs de traitement d'eau 10, et du maintien de relations avec les patients. Le directeur du personnel d'entretien 134 a non seulement l'autorité de pouvoir finaliser l'envoi de la mise à niveau au serveur de connectivité 118, le directeur 134 peut aussi désigner ceux des machines 100 et/ou des dispositifs de traitement d'eau 10 qui peuvent recevoir la mise à niveau, si ce n'est pas l'ensemble des machines 100 ou dispositifs 10, et il peut refuser la mise à niveau ou la renvoyer à l'équipe de développement de -45 - produit 128 en vue de son optimisation. Une fois qu'une mise à niveau est autorisée à atteindre le serveur 118, le personnel d'entretien 132a à 132n, ou certains membres désignés de celui-ci, peuvent visualiser la mise à niveau du micro-logiciel par l'intermédiaire du portail d'entretien 130, comme cela est représenté au bloc 908. Dans un mode de réalisation, l'équipe de développement de produit 128 télécharge la mise à niveau du micro-logiciel directement sur le serveur de connectivité 118, sans passer par la passerelle d'ensemble 120. Comme cela a été décrit précédemment en relation avec la figure 1A, le personnel d'entretien 132a à 132n gère les relations quotidiennes avec les patients. Les agents du personnel d'entretien 132a à 132n sont familiers des programmes de patient et sont dans la meilleure position pour déterminer si un patient doit recevoir une mise à niveau du micro-logiciel. Par exemple, les agents du personnel d'entretien 132a à 132n connaissent le programme de maintenance et d'activité pour les machines de thérapie à domicile 100 et les dispositifs de traitement d'eau 10 correspondants qu'ils entretiennent normalement. Si la machine 100 du patient et/ou le dispositif de traitement d'eau 10 est planifié afin de recevoir rapidement un composant requis pour la mise à niveau du micro-logiciel, alors le personnel d'entretien 132a à 132n peut attendre que le nouveau composant soit installé avant la mise à niveau du micro-logiciel (qui peut, par exemple, nécessiter le nouveau composant) sur la machine de thérapie à domicile 100 et/ou le dispositif de traitement d'eau 10 du patient. Chaque agent du personnel d'entretien 132a à 132n sélectionne celles des ses machines de thérapie à domicile 100 et/ou dispositifs de traitement d'eau 10 désignés qui doivent recevoir la mise à niveau logicielle, comme cela est montré au bloc 910. L'instant suivant les agents de connectivité 114 sur les machines de thérapie à domicile 100 sélectionnées sont activés, comme cela est montré au bloc 912, le serveur de connectivité 118, attendant que les agents soit activés, envoie la mise à niveau aux machines de thérapie à domicile 100 et/ou dispositifs de traitement d'eau 10 sélectionnés, comme cela est montré au bloc 914. Dans un mode de réalisation, les machines de thérapie à domicile 100 et/ou dispositifs de traitement d'eau 10 sélectionnés peuvent décider, sur la base de - 46 - paramètres stockés dans l'unité ACPU 112 et/ou l'élément de traitement et mémoire 24, s'ils acceptent ou non la mise à niveau, comme cela est montré au bloc 916. Si les machines de thérapie à domicile 100 et/ou dispositifs de traitement d'eau 10 sélectionnés ne sélectionnent pas la mise à niveau, le procédé 900 s'achève, comme cela est montré au bloc 916 et au bloc ovale de fin. Si l'un quelconque des machines de thérapie à domicile 100 et/ou dispositifs de traitement d'eau 10 sélectionnés accepte la mise à niveau, les patients correspondants sont interrogés par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur 112 pour savoir s'ils veulent installer la mise à niveau, comme cela est montré au bloc 918. Si les patients, par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur 112, ne choisissent pas la mise à niveau des machines de thérapie à domicile 100 et/ou dispositifs de traitement d'eau 10 sélectionnés, le procédé 900 s'achève, comme cela est montré au bloc 920 et au bloc ovale de fin. Si les patients, par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur 112, choisissent de mettre à niveau les machines de thérapie à domicile 100 et/ou dispositifs de traitement d'eau 10 sélectionnés, la ou les mises à niveau sont mise en oeuvre, et les machines de thérapie à domicile 100 informent les patients, par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur 112 que le logiciel a été mis à niveau, comme cela est montré au bloc 922. Certains pays imposent par la loi l'obtention de l'approbation du patient avant 20 mise à niveau d'un micro-logiciel de patient. Dans un mode de réalisation, l'ensemble 110 peut requérir que seules les machines de thérapie à domicile 100 dans des pays qui imposent l'approbation de patient demandent au patient l'acceptation de la mise à niveau du micro-logiciel aux blocs 918 et 920. Les machines de thérapie à domicile 100 peuvent être autorisées à conserver 25 la capacité de restaurer une ancienne version logicielle pour l'un ou l'autre de la machines 100 ou du dispositif 10 ou les deux. Par exemple, si une mise à niveau du micro-logiciel est corrompue, ou si le micro-logiciel sur une machine de thérapie à domicile 100 ou dispositif de traitement d'eau 10 devient corrompu, la machine de thérapie à domicile 100, dans un mode de réalisation, est autorisée à 30 restaurer une précédente version logicielle non corrompue. En variante, la machine de thérapie à domicile 100 ne peut pas revenir à une version logicielle -47 - précédente. Ici, si le logiciel est corrompu ou le devient, un nouveau logiciel est installé ou la machine de thérapie à domicile 100 ou le dispositif de traitement d'eau 10 est échangé par une nouvelle machine de thérapie à domicile 100 ou un nouveau dispositif de traitement d'eau 10. Le service de connectivité au niveau du serveur 118 documente tous les événements associés aux mises à niveau du micro-logiciel, tels que ceux des patients qui ont reçu des mises à niveau, et ceux du personnel d'entretien 132a à 132n qui ont été impliqués dans les mises à niveau. Le serveur de connectivité 118 mémorise des numéros de série, des numéros de suivi et des versions logicielles de sorte que les différentes étapes du processus de mise à niveau sont documentés et de telle sorte qu'à un instant donné quelconque la version logicielle courante de chaque machine 100 et dispositif 10 sur l'ensemble 110 peut être facilement obtenue. Au bloc ovale de fin sur la figure 9, le procédé 900 s'achève. Comme cela a été décrit précédemment, toutes les mises à niveau logicielles pour le dispositif de traitement d'eau 10 peuvent aussi être envoyées au dispositif de traitement d'eau 10 par l'intermédiaire de la machine de thérapie à domicile 100. La machine de thérapie à domicile 100 peut recevoir une mise à niveau logicielle mixte qui contient des mises à niveau logicielles à la fois pour la machine de thérapie à domicile 100 et le dispositif de traitement d'eau 10. Ou bien, les mises à niveau peuvent être délivrées de manière séparée. L'unité ACPU 112 analyse alors et sépare le contenu logiciel pour la machine de thérapie à domicile 100 du contenu logiciel pour le dispositif de traitement d'eau 10. En particulier, l'unité ACPU 112 peut identifier quel contenu logiciel est destiné à la machine de thérapie à domicile 100 et quel contenu logiciel est destiné au dispositif de traitement d'eau 10. Par exemple, le contenu logiciel peut ressembler de manière inhérente ou comporter un contenu qui est particulier à l'un ou l'autre de la machine de thérapie à domicile 100 ou du dispositif de traitement d'eau 10. Ou alors, le contenu logiciel peut être marqué comme étant destiné à la machine de thérapie à domicile 100 ou au dispositif de traitement d'eau 10. La machine de thérapie à domicile 100 envoie alors le contenu logiciel destiné au dispositif de traitement d'eau 10 sur la liaison numérique 32 vers le dispositif de traitement - 48 - d'eau 10. Des mises à niveau logicielles peuvent, en outre, être délivrées de la manière décrite précédemment pour d'autres composants à domicile de l'ensemble 110, par exemple, la tablette 122, le dispositif de contrôle de tension artérielle 104 et/ou la 5 balance de pesée 106. Un tableau de bord de clinicien avec règle d'évaluation est ensuite décrit. Un clinicien peut visualiser une liste de patients de clinicien et un fichier pour chaque patient montrant comment les traitements pour les patients se sont déroulés. Les fichiers de traitement sont déduits des fichiers journaux sur la 10 machine de thérapie à domicile 100, comportant les débits atteints, l'élimination d'ultrafiltrat, les débits d'ultrafiltration atteints, la tension artérielle au cours de la thérapie, le poids, etc.. Les fichiers journaux peuvent aussi comporter des données de traitement pour le dispositif de traitement d'eau 10 comme cela a été décrit précédemment. Les données de traitement stockées pour le dispositif de traitement 15 d'eau 10 peuvent, par exemple, comporter un volume total d'eau purifiée délivré, une température d'eau moyenne, une pression d'eau moyenne, un nombre de demandes de fourniture à partir de la machine 100, des alertes et informations d'alarme, des niveaux de chlore/chloramines, et/ou des informations d'utilisation ou de remplacement de composant. 20 Un clinicien peut trier la liste de patient suivant de nombreuses catégories, comportant le type de traitement qu'ils ont reçu, par exemple, une hémodialyse (subdivisée, par exemple, en journalière courte, nocturne, un jour sur deux, et une nuit sur deux), une dialyse péritonéale (subdivisée, par exemple, en dialyse péritonéale à cycle continue ("CCPD"), cyclique), le médecin superviseur, ou en 25 fonction des notifications décrites ci-dessous. Un clinicien peut aussi visualiser un instantané de patient et une synthèse pour la semaine, le mois ou autre durée. Le portail Internet 150 propose un tableau de bord de clinicien présentant des notifications concernant des événements qui se sont produits au cours du traitement. Dans un mode de réalisation, les notifications comportent des 30 indicateurs colorés, avec différentes couleurs correspondant à différentes conditions de notification. Les cliniciens peuvent choisir les événements qui -49 - génèrent les indicateurs rouges ou jaunes qui apparaissent sur le tableau de bord. Dans un mode de réalisation, les paramétrages d'indicateur sont spécifiques à la clinique, pas spécifiques au patient. Ainsi, le choix de recevoir une notification concernant certains événements s'applique à tous les patients dans la clinique ou pour le cas du clinicien. Par exemple, un clinicien peut définir une règle de sorte qu'un indicateur jaune devrait apparaître sur le tableau de bord si un traitement a duré moins de quatre heures. Cette règle devrait alors s'appliquer à tous les patients de cette clinique ou pour le cas de ce clinicien. Le tableau de bord représente, par exemple, avec des indicateurs jaunes, tous les patients qui ont subi un traitement qui a duré moins de quatre heures. Les indicateurs peuvent aussi concerner le dispositif de traitement d'eau 10, par exemple, pour éditer un indicateur lorsqu'un composant jetable du dispositif de traitement d'eau 10 dispose de moins de dix heures de durée de vie, ou éditer un indicateur rouge si les tests de chlore/chloramines atteignent un certain niveau. La figure 10A représente un exemple d'écran de tableau de bord 1000 pour une clinique sur un dispositif d'affichage de clinicien 192. L'écran de tableau de bord 1000 est, dans une mise en oeuvre, le premier écran qu'un clinicien voit lorsqu'il se connecte sur le portail Internet 150. L'écran de tableau de bord 1000 procure une vue générale des informations concernant les patients gérés par cette 20 clinique, de même que la manière par laquelle les traitements sont mis en oeuvre par la machine de thérapie à domicile 100 et le dispositif de traitement d'eau 10. Les patients sont listés par nom comme cela est montré sur la colonne 1002. Le tableau de bord 1000 peut permettre au clinicien d'appliquer des filtres comme cela est représenté par un menu déroulant 1010. Par exemple, le clinicien dans le 25 mode de réalisation représenté peut filtrer les informations sur le tableau de bord par type de patient (non montré), par médecin au niveau du menu déroulant 1012, ou en fonction de l'état d'un patient (non montré). Le clinicien peut aussi filtrer les informations sur le tableau de bord afin de montrer uniquement des traitements pour lesquels il n'y a pas eu de communication en utilisant la boîte de contrôle 30 1014, ou pour montrer seulement les traitements pour lesquels un indicateur a été produit en utilisant la boîte de contrôle 1016. Les filtres permettent au clinicien - 50 - d'affiner une information particulière désirée. Différentes icônes 1004, 1006 et 1008 représentent des informations concernant un traitement exécuté par un patient à une date spécifique. Les icônes 1004, 1006 et 1008 peuvent représenter différents types d'événements. Par exemple, l'icône 1004 peut être utilisée de manière à représenter qu'un traitement mis en oeuvre sur la machine de thérapie à domicile 100 et le dispositif de traitement d'eau 10 a été exécuté avec succès. L'icône 1006 peut être utilisée de manière à notifier au clinicien des événements qui ne sont pas critiques et ne nécessitent pas d'action immédiate, mais nécessitent une surveillance étroite dans le futur. L'icône 1008 peut, par exemple, être utilisée de manière à notifier au clinicien des événements qui nécessitent une action immédiate. Un utilisateur peut accéder à une légende en utilisant le lien 1018. Lorsqu'un utilisateur sélectionne le lien 1018, une fenêtre instantanée ou un nouvel écran 1050 apparaît. La figure 10B représente un exemple d'écran de légende 1050 sur un dispositif d'affichage de clinicien 192 qui explique les différentes icônes qui peuvent apparaître sur l'écran de tableau de bord 1000. L'icône 1004 représente que le traitement exécuté par la machine de thérapie à domicile 100 et le dispositif de traitement d'eau 10 se sont déroulés "correctement". L'icône 1008 représente un indicateur de haute priorité. L'icône 1006 représente un indicateur de priorité normal. L'icône 1010 représente qu'il n'y a pas eu de communication avec la machine de thérapie à domicile 100 associée à ce patient pour un traitement spécifique. Dans un mode de réalisation, le tableau de bord affiche aussi des informations collectées par le dispositif de traitement d'eau 10 dans les fichiers journaux du dispositif de traitement d'eau 10. La figure 11A représente un exemple d'écran de résumé de traitement 1100, qui est une partie du tableau de bord de clinicien ou est accessible par l'intermédiaire d'un lien à partir du tableau de bord, sur le dispositif d'affichage de clinicien 192. L'écran de résumé de traitement 1100 présente des détails partiels concernant un traitement particulier exécuté sur un patient par une machine de thérapie à domicile 110 et un dispositif de traitement d'eau 10, tels que collectés dans les fichiers journaux comme cela a -51 - été décrit précédemment. La figure 11A montre des informations concernant un traitement exécuté par une machine de thérapie à domicile 100 et un dispositif de traitement d'eau 10 le 31 juillet 2010, comme cela est indiqué sur le tableau 1102. A partir de l'écran de résumé de traitement 1100, un clinicien peut voir une description des symboles d'indicateur sur le tableau 1101. Le clinicien peut aussi voir la date, l'instant de début et la durée totale de dialyse sur le tableau 1102, le programme de dispositif prescrit sur le tableau 1104 et le journal de résumé traitement global sur un format de tableau montrant les instants exacts de différents événements de traitement pour la machine de thérapie à domicile 100 et/ou le dispositif de traitement d'eau 10 sur le tableau 1106. L'écran de résumé de traitement 1100 indique aussi des informations collectées à partir du dispositif de traitement d'eau 10. Par exemple, l'élément 1107 dans le tableau 1106 indique à un clinicien que le dispositif de traitement d'eau 10 a enregistré une alerte d'eau froide à l'instant 20:41:13. L'un quelconque des alertes ou événements documentés dans les fichiers journaux et affiché sur le tableau de bord de clinicien peut aussi avoir été communiqué à l'utilisateur 12 par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur 122 au cours de la thérapie, au moment où l'alerte ou l'événement s'est produit. L'écran 1100, montré sur un dispositif d'affichage de clinicien 192, se poursuit sur la figure 11B. Comme cela est montré sur la figure 11B, un clinicien peut visualiser des informations de gestion de fluide sur le tableau 1108, des informations concernant la dose de traitement sur le tableau 1110, des informations d'héparine sur le tableau 1112, des données d'utilisation extensives de dialyseur sur le tableau 1114, la tension artérielle sur le tableau 1116, et des informations de pulsation sur le tableau 1118. Un clinicien peut aussi visualiser des informations concernant des échantillons de pré-traitement prélevés pour des besoins de comparaison sur le tableau 1120, comportant l'heure 1121 à laquelle l'échantillon d'eau a été prélevé à partir du dispositif de traitement d'eau 10. Un clinicien peut aussi visualiser des détails concernant le programme de dispositif prescrit sur le tableau 1122. Le clinicien peut aussi visualiser l'identification de dispositif de la machine de thérapie à domicile 100 et les versions logicielles de la - 52 - machine de thérapie à domicile 100 de même que du dispositif de traitement d'eau 10 sur le tableau 1124. La figure 12 représente un exemple de rapport d'utilisation de patient 1200 qui peut être présenté à un clinicien au niveau d'un portail Internet 150 sur le dispositif d'affichage de clinicien 192. L'exemple de rapport d'utilisation de patient 1200 permet à un clinicien de visualiser la quantité de produit ou de consommables utilisés par les machine de thérapie à domicile 100 et dispositif de traitement d'eau 10 en cours du traitement d'un patient spécifique sur une plage de temps spécifiée. Sur le rapport d'utilisation de patient 1200, le clinicien peut visualiser le mois de traitement 1202 de même que les informations se rapportant à l'utilisation de la machine de thérapie à domicile 100, telles que le dialyseur utilisé 1204, l'ensemble de traitement de sang utilisé 1206, le concentré d'acide utilisé 1208 et le concentré de bicarbonate utilisé 1210. Le clinicien peut aussi visualiser des informations se rapportant à l'utilisation du dispositif de traitement d'eau 10, telles que les pré-filtres d'eau utilisés 1212 et la boucle de distribution d'eau utilisée 1214. Ainsi, le clinicien peut visualiser des informations concernant l'utilisation de consommables sur un ou plusieurs traitements qui se rapportent à la machine de thérapie à domicile 100 de même qu'au dispositif de traitement d'eau 10. Aspects supplémentaires de la présente invention Certains aspects du contenu de la présente, décrits ici peuvent être utilisés seuls ou en association avec l'un quelconque ou plusieurs des autres aspects décrits ici. Sans limiter la description précédente, suivant un premier aspect de la présente invention, un ensemble de dispositif médical à domicile comporte une machine de thérapie à domicile destinée à exécuter une thérapie à domicile sur un patient ; une interface d'utilisateur raccordée de manière opérationnelle à la machine de thérapie à domicile, l'interface d'utilisateur recevant des entrées d'opérateur ; un dispositif de traitement d'eau en communication fluidique avec la machine de thérapie à domicile ; et une liaison numérique entre la machine de thérapie à domicile et le dispositif de traitement d'eau, dans lequel la machine de thérapie à domicile transmet des données par l'intermédiaire de la liaison au - 53 - dispositif de traitement d'eau afin d'assurer la commande du dispositif de traitement d'eau, les données étant délivrées sur la base d'au moins l'une des entrées d'opérateur reçues par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur. Selon un deuxième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, le dispositif de traitement d'eau transmet à la machine de thérapie à domicile au moins l'un parmi : (i) des informations d'état, (ii) des informations de durée de vie de composant, (iii) des résultats d'auto-test, (iv) des informations d'alerte ou (v) des informations de version. Selon un troisième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, l'interface d'utilisateur affiche au moins l'un parmi : (i) les informations d'état, (ii) les informations de durée de vie de composant, (iii) les résultats d'auto-test, (iv) les informations d'alerte ou (v) les informations de version. Selon un quatrième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, la machine de thérapie à domicile transmet au dispositif de traitement d'eau au moins un parmi ; (i) des demandes de changement d'état, (ii) des requêtes d'état, (iii) des demandes de changement de débit, (iv) des mises à niveau ou restaurations logicielles, ou (y) des transferts de fichier. Selon un cinquième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, dans lequel l'interface d'utilisateur affiche au moins l'un parmi : (i) les demandes de changement d'état, (ii) les requêtes d'état, (iii) les demandes de changement de débit, (iv) les mises à niveau ou restaurations logicielles, ou (v) les transferts de fichier. Selon un sixième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, la ou les données d'opérateur conduisent à des données transmises qui concernent un paramètre de dispositif de traitement d'eau. Selon un septième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en - 54 - association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, la ou les entrées d'opérateur conduisant aux données transmises concernent un paramètre de machine de thérapie à domicile, les données transmises un résultat automatique d'un changement sur le paramètre de machine de thérapie à domicile. Selon un huitième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, un système médical de thérapie à domicile comporte une machine de thérapie à domicile destinée à exécuter une thérapie à domicile sur un patient ; une interface d'utilisateur raccordée de manière opérationnelle à la machine de thérapie à domicile, l'interface d'utilisateur recevant des entrées d'opérateur ; un dispositif de traitement d'eau en communication fluidique avec la machine de thérapie à domicile ; un serveur en liaison de communication numérique avec la machine de thérapie à domicile ; et une liaison numérique entre la machine de thérapie à domicile et le dispositif de traitement d'eau, dans lequel la machine de thérapie à domicile transmet des données par l'intermédiaire de la liaison au dispositif de traitement d'eau, les données étant basées sur une prescription thérapeutique envoyée à partir du serveur à la machine de thérapie à domicile. Selon un neuvième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, les données transmises sont destinées à assurer la commande du dispositif de traitement d'eau. Selon un dixième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, la prescription thérapeutique spécifie les données transmises par la machine de thérapie à domicile au dispositif de traitement d'eau. Selon un onzième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, la prescription thérapeutique spécifie un paramètre opérationnel pour la machine de thérapie à domicile, les données transmises étant basées sur le paramètre opérationnel spécifié. Selon un douzième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, la machine - 55 - de thérapie à domicile détermine les données transmises sur la base du paramètre opérationnel spécifié. Selon un treizième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, le dispositif 5 de traitement d'eau utilise les données afin de déterminer un paramètre opérationnel correspondant pour le dispositif de traitement d'eau. Selon un quatorzième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, le serveur est configuré de manière à envoyer une mise à niveau logicielle à la machine de 10 thérapie à domicile, si la mise à niveau logicielle est destinée au dispositif de traitement d'eau elle est transmise par la machine de thérapie à domicile au dispositif de traitement d'eau. Selon un quinzième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, la mise à 15 niveau logicielle est installée automatiquement sur le dispositif de traitement d'eau ou installée lors de l'acceptation par un utilisateur par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur. Selon un seizième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, le serveur 20 est en communication numérique avec un ordinateur de service, l'ordinateur de service permettant à une personne de service d'accéder au dispositif de traitement d'eau par l'intermédiaire de la liaison numérique avec la machine de thérapie à domicile afin d'exécuter au moins une procédure de service. Selon un dix-septième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé 25 en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, lors du démarrage, la machine de thérapie à domicile est configurée afin de déterminer si le dispositif de traitement d'eau est en mode d'hibernation et si c'est le cas, afin d'exécuter une procédure de démarrage n'impliquant pas le dispositif de traitement d'eau. 30 Selon un dix-huitième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, le - 56 - système médical de thérapie à domicile est configuré afin de permettre à un utilisateur par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur d'exécuter au moins un auto-test pour la machine de thérapie à domicile et au moins un auto-test pour le dispositif de traitement d'eau. Selon un dix-neuvième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, un système médical de thérapie à domicile comporte une machine de thérapie à domicile destinée à exécuter une thérapie à domicile sur un patient ; une interface d'utilisateur raccordée de manière opérationnelle à la machine de thérapie à domicile, l'interface d'utilisateur recevant des entrées d'opérateur ; un dispositif de traitement d'eau en communication fluidique avec la machine de thérapie à domicile ; un serveur en liaison de communication numérique avec la machine de thérapie à domicile ; et un dispositif de liaison numérique entre la machine de thérapie à domicile et le dispositif de traitement d'eau, dans lequel le dispositif de traitement d'eau est configuré afin de transmettre des données par l'intermédiaire de la liaison numérique à la machine de thérapie à domicile, qui transmet les données au serveur. Selon un vingtième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, les données 20 transmises comportent des données de fichier journal de traitement. Selon un vingt et unième aspect de la présente invention, qui peut être utilisé en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects, les données transmises comportent des données d'utilisation de composant ou de remplacement de composant. 25 Selon un vingt-deuxième aspect de la présente invention, l'une quelconque des structure et fonctionnalité représentée et décrite en relation avec la figure 1 peut être utilisée en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects. Selon un vingt-troisième aspect de la présente invention, l'une quelconque 30 des structure et fonctionnalité représentée et décrite en relation avec la figure 1 A peut être utilisée en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents - 57 - aspects. Selon un vingt-quatrième aspect de la présente invention, l'une quelconque des structure et fonctionnalité représentée et décrite en relation avec la figure 2 peut être utilisée en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects. Selon un vingt-cinquième aspect de la présente invention, l'une quelconque des structure et fonctionnalité représentée et décrite en relation avec la figure 3 peut être utilisée en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects. Selon un vingt-sixième aspect de la présente invention, l'une quelconque des structure et fonctionnalité représentée et décrite en relation avec la figure 4 peut être utilisée en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects. Selon un vingt-septième aspect de la présente invention, l'une quelconque des structure et fonctionnalité représentée et décrite en relation avec la figure 5 peut être utilisée en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects. Selon un vingt-huitième aspect de la présente invention, l'une quelconque des structure et fonctionnalité représentée et décrite en relation avec la figure 6 20 peut être utilisée en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects. Selon un vingt-neuvième aspect de la présente invention, l'une quelconque des structure et fonctionnalité représentée et décrite en relation avec la figure 7 peut être utilisée en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents 25 aspects. Selon un trentième aspect de la présente invention, l'une quelconque des structure et fonctionnalité représentée et décrite en relation avec la figure 8 peut être utilisée en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects. 30 Selon un trente et unième aspect de la présente invention, l'une quelconque des structure et fonctionnalité représentée et décrite en relation avec la figure 9 - 58 - peut être utilisée en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects. Selon un trente-deuxième aspect de la présente invention, l'une quelconque des structure et fonctionnalité représentée et décrite en relation avec la figure 10A 5 peut être utilisée en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects. Selon un trente-troisième aspect de la présente invention, l'une quelconque des structure et fonctionnalité représentée et décrite en relation avec la figure 10B peut être utilisée en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents 10 aspects. Selon un trente-quatrième aspect de la présente invention, l'une quelconque des structure et fonctionnalité représentée et décrite en relation avec la figure 11 A peut être utilisée en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects. 15 Selon un trente-cinquième aspect de la présente invention, l'une quelconque des structure et fonctionnalité représentée et décrite en relation avec la figure 11B peut être utilisée en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects. Selon un trente-sixième aspect de la présente invention, l'une quelconque 20 des structure et fonctionnalité représentée et décrite en relation avec la figure 12 peut être utilisée en association avec l'un quelconque ou plusieurs des précédents aspects. Il doit être compris que différents changements et modifications sur les modes de réalisation actuellement préférés décrits précédemment vont devenir 25 évidents pour les spécialistes de la technique. De tels changements et modifications peuvent être faits sans s'écarter de l'esprit et de la portée de la présente invention et sans diminuer ses avantages attendus. Il doit, par conséquent, être considéré que de tels changements et modifications sont couverts par la présente invention. 30 REVENDICATIONS1. Ensemble de dispositif médical à domicile (110) comprenant : une machine de thérapie à domicile (100) destinée à exécuter une thérapie à domicile sur un patient ; une interface d'utilisateur (122) raccordée de manière opérationnelle à la machine de thérapie à domicile (100), l'interface d'utilisateur (122) recevant des entrées d'opérateur ; un dispositif de traitement d'eau (10) en communication fluidique avec la machine de thérapie à domicile (100) ; et une liaison numérique (32) entre la machine de thérapie à domicile (100) et le dispositif de traitement d'eau (10), dans lequel la machine de thérapie à domicile (100) transmet des données par l'intermédiaire de la liaison (32) au dispositif de traitement d'eau (10) afin d'assurer la commande du dispositif de traitement d'eau, les données étant délivrées sur la base d'au moins l'une des entrées d'opérateur reçues par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur (122). 2. Ensemble de dispositif médical à domicile selon la revendication 1, dans lequel le dispositif de traitement d'eau (10) transmet à la machine de thérapie à domicile (100) au moins l'un parmi : (i) des informations d'état, (ii) des informations de durée de vie de composant, (iii) des résultats d'auto-test, (iv) des informations d'alerte ou (v) des informations de version. 3. Ensemble de dispositif médical à domicile selon la revendication 2, dans lequel l'interface d'utilisateur (122) affiche au moins l'un parmi : (i) les informations d'état, (ii) les informations de durée de vie de composant, (iii) les résultats d'auto-test, (iv) les informations d'alerte ou (v) les informations de version. 4. Ensemble de dispositif médical à domicile selon la revendication 1, dans lequel la machine de thérapie à domicile (100) transmet au dispositif de 30 traitement d'eau (10) au moins un parmi ; (i) des demandes de changement d'état, (ii) des requêtes d'état, (iii) des demandes de changement de débit, (iv) des mises à- 60 - niveau ou restaurations logicielles, ou (v) des transferts de fichier. 5. Ensemble de dispositif médical à domicile selon la revendication 4, dans lequel l'interface d'utilisateur (122) affiche au moins l'un parmi : (i) les demandes de changement d'état, (ii) les requêtes d'état, (iii) les demandes de changement de débit, (iv) les mises à niveau ou restaurations logicielles, ou (v) les transferts de fichier. 6. Ensemble de dispositif médical à domicile selon la revendication 1, dans lequel la ou les données d'opérateur conduisent à des données transmises qui concernent un paramètre de dispositif de traitement d'eau (10). 7. Ensemble de dispositif médical à domicile selon la revendication 1, dans lequel la ou les entrées d'opérateur conduisant aux données transmises concernent un paramètre de machine de thérapie à domicile (100), les données transmises un résultat automatique d'un changement sur le paramètre de machine de thérapie à domicile (100). 8. Système médical de thérapie à domicile comprenant : une machine de thérapie à domicile (100) destinée à exécuter une thérapie à domicile sur un patient ; une interface d'utilisateur (122) raccordée de manière opérationnelle à la machine de thérapie à domicile (100), l'interface d'utilisateur (122) recevant des entrées d'opérateur ; un dispositif de traitement d'eau (10) en communication fluidique avec la machine de thérapie à domicile (100) ; un serveur (118) en liaison de communication numérique avec la machine de thérapie à domicile (100) ; et une liaison numérique entre la machine de thérapie à domicile (100) et le dispositif de traitement d'eau (10), dans lequel la machine de thérapie à domicile transmet des données par l'intermédiaire de la liaison au dispositif de traitement d'eau (10), les données étant basées sur une prescription thérapeutique envoyée à partir du serveur (118) à la machine de thérapie à domicile (100). 9. Système médical de thérapie à domicile selon la revendication 8, dans lequel les données transmises sont destinées à assurer la commande du- 61 - dispositif de traitement d'eau (10). 10. Système médical de thérapie à domicile selon la revendication 8, dans lequel la prescription thérapeutique spécifie les données transmises par la machine de thérapie à domicile au dispositif de traitement d'eau (10). 11. Système médical de thérapie à domicile selon la revendication 8, dans lequel la prescription thérapeutique spécifie un paramètre opérationnel pour la machine de thérapie à domicile (100), les données transmises étant basées sur le paramètre opérationnel spécifié. 12. Système médical de thérapie à domicile selon la revendication 11, 10 dans lequel la machine de thérapie à domicile (100) détermine les données transmises sur la base du paramètre opérationnel spécifié. 13. Système médical de thérapie à domicile selon la revendication 11, dans lequel le dispositif de traitement d'eau (10) utilise les données afin de déterminer un paramètre opérationnel correspondant pour le dispositif de 15 traitement d'eau (10). 14. Système médical de thérapie à domicile selon la revendication 8, dans lequel le serveur (118) est configuré de manière à envoyer une mise à niveau logicielle à la machine de thérapie à domicile (100), si la mise à niveau logicielle est destinée au dispositif de traitement d'eau (10) elle est transmise par la machine 20 de thérapie à domicile (100) au dispositif de traitement d'eau (10). 15. Système médical de thérapie à domicile selon la revendication 14, dans lequel la mise à niveau logicielle est installée automatiquement sur le dispositif de traitement d'eau (10) ou installée lors de l'acceptation par un utilisateur par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur (122). 25 16. Système médical de thérapie à domicile selon la revendication 8, dans lequel le serveur (118) est en communication numérique avec un ordinateur de service, l'ordinateur de service permettant à une personne de service d'accéder au dispositif de traitement d'eau (10) par l'intermédiaire de la liaison numérique avec la machine de thérapie à domicile (100) afin d'exécuter au moins une 30 procédure de service. 17. Système médical de thérapie à domicile selon la revendication 8,- 62 - dans lequel lors du démarrage, la machine de thérapie à domicile (100) est configurée afin de déterminer si le dispositif de traitement d'eau (10) est en mode d'hibernation et si c'est le cas, afin d'exécuter une procédure de démarrage n'impliquant pas le dispositif de traitement d'eau. 18. Système médical de thérapie à domicile selon la revendication 8, qui est configuré afin de permettre à un utilisateur par l'intermédiaire de l'interface d'utilisateur (122) d'exécuter au moins un auto-test pour la machine de thérapie à domicile (100) et au moins auto-test pour le dispositif de traitement d'eau (10). 19. Système médical de thérapie à domicile comprenant : une machine de thérapie à domicile (100) destinée à exécuter une thérapie à domicile sur un patient ; une interface d'utilisateur (122) raccordée de manière opérationnelle à la machine de thérapie à domicile (100), l'interface d'utilisateur (122) recevant des entrées d'opérateur ; un dispositif de traitement d'eau (10) en communication fluidique avec la machine de thérapie à domicile (100) ; un serveur (118) en liaison de communication numérique avec la machine de thérapie à domicile (100) ; et un dispositif de liaison numérique entre la machine de thérapie à domicile (100) et le dispositif de traitement d'eau (10), dans lequel le dispositif de traitement d'eau (10) est configuré afin de transmettre des données par l'intermédiaire de la liaison numérique à la machine de thérapie à domicile (100), qui transmet les données au serveur. 20. Système médical de thérapie à domicile selon la revendication 19, dans lequel les données transmises comportent des données de fichier journal de traitement. 21. Système médical de thérapie à domicile selon la revendication 19, dans lequel les données transmises comportent des données d'utilisation de composant ou de remplacement de composant.30