Brevet FR3008305A1 — publié le 20150116

Arrière-plan de l'invention La présente invention concerne le domaine technique des dispositifs implantables, notamment pour corriger au moins un niveau vertébral, éventuellement avec fusion dudit niveau, lesdits dispositifs comprenant une tige, un élément longiligne plat et un moyen de solidarisation dudit élément longiligne à ladite tige. Les tiges sont utilisées habituellement en combinaison avec un implant pour corriger au moins un niveau vertébral, tels qu'une vis et/ou un crochet recevant ladite tige. De telles tiges peuvent être mises en oeuvre dans le traitement de la scoliose ou encore le traitement de pathologies dégénératives. On rencontre différents niveaux de dégénérescence, par exemple sur un niveau vertébral comme une discopathie ou sur deux niveaux vertébrales comme le spondylolisthésis ou encore plusieurs niveaux comme la scoliose en C ou en S. Dans ces traitements, la tige peut être mise en liaison avec le niveau vertébral à corriger par l'intermédiaire d'un élément longiligne, lequel passe autour au moins d'une portion d'un corps vertébral et autour de ladite tige puis les extrémités dudit élément longiligne peuvent être maintenues au moyen d'une suture, d'un noeud ou à l'aide d'un moyen de solidarisation implantable. Ledit moyen de solidarisation peut par exemple comprendre un logement recevant la tige et l'élément longiligne à l'état enroulé autour de cette dernière, et des moyens de serrage pour le blocage de la tige et dudit élément longiligne dans ledit logement. Généralement, les moyens de serrage comprennent des moyens de pincement dudit élément longiligne empêchant tout mouvement de ce dernier. Le pincement dudit élément longiligne a pour inconvénient qu'il peut engendrer une usure prématurée dudit élément longiligne par abrasion, ledit élément longiligne étant généralement dans un textile. Ces moyens de solidarisation ont également pour inconvénient qu'ils ne permettent pas l'ajustement de la mise en tension de l'élément longiligne, une fois le dispositif implantable posé sur le niveau vertébral à corriger car l'élément longiligne est totalement bloqué par les moyens de pincement. Or, il est souvent nécessaire d'ajuster la correction apportée par la tige, laquelle est en liaison avec l'élément longiligne, une fois le dispositif positionné sur le niveau vertébral à corriger. En outre ce type de moyen de solidarisation d'un élément longiligne à la tige n'est pas facilement réversible. Il est en effet très complexe de dévisser de multiples vis afin d'ajuster le réglage du niveau vertébral à traiter. Il existe ainsi un besoin pour un dispositif implantable, notamment pour corriger un niveau vertébral, comprenant un élément longiligne et un moyen de solidarisation dudit élément longiligne dans une position d'enveloppement de ladite tige, permettant audit élément longiligne d'être mise en tension autour de la tige une fois solidarisé dans ladite position d'enveloppement sans séparer le moyen de solidarisation de la tige déjà positionnée sur au moins un niveau vertébral à corriger. Il existe également un besoin pour un moyen de solidarisation, qui soit facile à mettre en place et à repositionner. Objet et résumé de l'invention La présente invention a ainsi pour objet, selon un premier aspect, un dispositif implantable, notamment pour corriger au moins un niveau vertébral, éventuellement avec fusion dudit niveau, comprenant : a. une tige ayant un rayon externe (Rt) et une circonférence (Ct) déterminées en une zone (z) sur sa longueur (14) ; b. un élément longiligne plat ; et c. un moyen de solidarisation dudit élément longiligne dans une position d'enveloppement partiel de ladite zone (z). Avantageusement, ledit moyen de solidarisation comprend une première fourche et une seconde fourche ayant une première forme générale partiellement annulaire de rayon interne respectivement ru l et ri2. Lesdites première et seconde fourches comprennent des faces inférieures d'appui partiellement annulaires délimitant respectivement des première et seconde portions de circonférence supérieures à la moitié de la circonférence (Ct). Ledit moyen de solidarisation comprend une partie d'épaulement ayant une seconde forme partiellement annulaire et coaxiale avec ladite première forme partiellement annulaire, ladite seconde forme ayant un rayon interne riep supérieure aux rayons internes ru l et ri2, respectivement d'une distance hl et h2 en sorte de ménager un passage pour ledit élément longiligne dans ladite position d'enveloppement entre lesdites fourches et ladite partie d'épaulement. Les première et seconde fourches et leurs rayons internes ru l et ri2 sont déterminés par rapport au rayon externe Rt de la tige en sorte que le placement en force des première et seconde fourches de part et d'autre de l'élément longiligne enveloppant partiellement ladite tige, engendre leur déformation puis leur solidarisation à ladite tige. Avantageusement, le moyen de solidarisation selon l'invention autorise l'élément longiligne à être mis en tension dans ladite position d'enveloppement puisque l'élément longiligne peut se mouvoir en rotation autour de la tige entre lesdites fourches et la partie d'épaulement. L'élément longiligne est simplement bloqué en translation selon l'axe longitudinal (Lt) de la tige entre lesdites fourches. Le praticien peut ainsi ajuster la correction du niveau vertébral à traiter quand bien même le dispositif implantable selon l'invention est positionné sur au moins un niveau vertébral à corriger. Avantageusement, le moyen de solidarisation comprend des première et seconde fourches déformables sous la pression exercée par la tige lors de son placement dans lesdites fourches, puis lesdites fourches se rétractent légèrement et se conforment au diamètre externe Dt de la tige tout en conservant une déformation. Avantageusement, le moyen de solidarisation selon l'invention se solidarise en clipsant les fourches sur la tige en un emplacement déterminé disposé sur la longueur de celle-ci et qualifiée de zone (z). Le moyen de solidarisation se désolidarise très facilement en exerçant manuellement ou à l'aide d'un outil une traction visant à désengager les fourches de la tige, on obtient alors la déformation des fourches puis leur retrait dans leur position initiale correspondant aux rayons internes ru l et ri2. En fonctionnement, l'élément longiligne exerçant une traction dans une direction qui est opposée à la direction selon laquelle la traction de désengagement doit être exercée, le moyen de solidarisation est parfaitement solidarisé à la tige. Cette dernière disposition est une sécurité supplémentaire pour le praticien, le dispositif implantable selon l'invention étant destiné à être implanté sur le rachis. La distance minimum séparant la première fourche de la seconde fourche, correspondant sensiblement à la largeur interne minimum de la partie d'épaulement, combinée aux hauteurs hl et h2 telles que définies ci-dessus permet avantageusement de ménager un espace pour le passage d'un élément longiligne plat lorsque ledit moyen de solidarisation est solidarisé à la tige. En fonctionnement, le praticien dispose les première et seconde fourches de part et d'autre de l'élément longiligne disposé dans une position d'enveloppement autour de ladite tige dans une zone (z), puis clipse lesdites fourches sur la tige en sorte de les déformer afin qu'elles se solidarisent à la tige, leurs rayons internes étant ici supérieurs en fonctionnement ou égaux à celui du rayons externe Rt de la tige. Selon la hauteur hl et h2, l'élément longiligne peut être plaqué ou non par la partie d'épaulement contre la tige, de préférence les hauteurs hl et h2 sont supérieures à l'épaisseur (e) de l'élément longiligne en sorte de laisser une certaine liberté de mouvement audit élément longiligne en rotation autour de la tige. La déformabilité des première et secondes fourches et leur solidarisation sur ladite tige en sorte qu'il n'y ait ni translation, ni rotation desdites fourches sur la tige dépendent des paramètres suivants : largeur des sections transversales desdites fourches, le ou les matériaux constituant lesdites fourches, les rayons internes ru l et ri2 déterminés par rapport au rayon externe Rt; les première et secondes portions circonférentielles des faces inférieures d'appui annulaires déterminées par rapport à la circonférence Ct de la tige en sorte que lesdites fourches enveloppent suffisamment la tige. L'homme du métier sait ainsi déterminer les largeurs des sections transversales des fourches et le ou les matériaux dans lesquelles elles sont fabriquées afin de leur attribuer une certaine déformabilité (en particulier rester dans une zone élastique de déformation lors de la contrainte exercée pour l'engagement de la tige dans le moyen de solidarisation) et une mémoire de leur forme initiale au repos, correspondant aux rayons internes ru l et ri2. Les rayons internes ru l et ri2 au repos desdites fourches sont déterminés par rapport au rayon externe Rt de la tige en sorte qu'une fois les fourches solidarisées à la tige, ces dernières ne peuvent se déplacer ni en translation ni en rotation sur la tige. De préférence, les rayons internes ru l et ri2 au repos desdites fourches sont inférieurs ou égaux au rayon externe Rt de la tige, de préférence inférieurs de 3% ou égaux au rayon externe Rt de la tige, encore de préférence inférieurs de 1% ou égaux au rayon externe Rt de la tige, et encore de préférence inférieurs de 0,7% ou égaux au rayon externe de la tige. L'élément longiligne selon l'invention est de préférence un élément textile, qui peut être tressée, tricotée ou tissée, de préférence tressée. L'élément longiligne comprend des première et seconde extrémités. Le dispositif implantable selon l'invention peut également comprendre un dispositif à boucle de fixation tel que décrit dans la demande de brevet EP 2.555.698 Al au nom de la demanderesse, le dispositif à boucle permettant de solidariser les extrémités de l'élément longiligne entre-elles. De préférence, le dispositif à boucle de fixation comprend un support rigide comprenant deux parties latérales montées entre des parties avant et arrière, ladite première extrémité étant solidarisée ou apte à être solidarisée à ladite partie arrière et ladite seconde extrémité restant libre. Le dispositif à boucle de fixation comprend également un élément de blocage monté coulissant sur lesdites parties latérales et délimitant des zones de passage avant et arrière respectivement avec les parties avant et arrière permettant le passage de ladite seconde extrémité libre dans la zone de passage arrière puis la zone de passage avant en enveloppant partiellement ledit élément de blocage en sorte que la portion dudit élément longiligne s'étendant sensiblement entre sa première extrémité et l'élément de blocage forme une boucle de périmètre donné (p) et que l'application de tensions opposées sur les parois internes de la boucle provoque le déplacement dudit élément de blocage vers ladite partie avant et le blocage de la portion d'élément longiligne dans la zone de passage avant entre ledit élément de blocage et la partie avant du support. Il est également possible de solidariser les première et seconde extrémités de l'élément longiligne entre-elles par l'intermédiaire d'une suture, d'un noeud ou d'une bague métallique à écraser. De préférence, la distance interne (d) séparant les parties latérales est de l'ordre de celle de la largeur principale (I) dudit élément longiligne ou 30 inférieure. Le dispositif implantable selon l'invention peut être utilisé dans le traitement des scolioses ou encore dans le traitement de pathologies dégénératives, en particulier dans le traitement de différents niveaux de dégénérescence, par exemple sur un niveau vertébral comme une discopathie ou sur deux niveaux vertébrales comme le spondylolisthésis ou encore plusieurs niveaux comme la scoliose en C ou en S. L'élément longiligne selon l'invention passe autour au moins d'une portion d'un corps vertébral, par exemple autour d'une apophyse la maire, ou encore d'une apophyse transversaire et/ou par croisement autour des 10 deux apophyses. Dans une variante de réalisation, les première et seconde fourches comprennent des premières et secondes extrémités, et la distance entre les premières extrémités d'une part et la distance entre les secondes extrémités d'autre part des première et seconde fourches sont supérieures 15 ou égales à la largeur (I) du élément longiligne plat. Dans une variante de réalisation, la partie d'épaulement comprend un trou taraudé apte à coopérer avec un outil pourvu d'une portion filetée correspondante. Il est possible d'engager et de désengager le moyen de solidarisation 20 sur la tige à l'aide dudit outil en liaison avec ledit trou taraudé. Dans une variante de réalisation, les première et seconde fourches sont dans des plans parallèles. L'élément longiligne s'enveloppe ainsi autour de la tige en étant sensiblement perpendiculaire à la direction longitudinale (Lt) de la tige. 25 Dans une variante de réalisation, les première et seconde fourches sont dans des plans sécants, de préférence formant un angle alpha inférieur ou égal à 45°, de préférence inférieur ou égal à 30°. Avantageusement, selon la largeur de la lame ou de l'apophyse lamaire, l'élément longiligne ne s'enroule pas dans une direction 30 parfaitement perpendiculaire à la direction longitudinale (Lt) de la tige. En effet, l'élément longiligne peut arriver de côté sur la tige. Cette disposition permet ainsi d'éviter que l'élément longiligne ne monte sur l'une des fourches et reste bien positionné entre les deux fourches ou en butée contre l'une d'elles. En outre, cette disposition permet de ménager deux points d'appui sur les branches avants des première et seconde fourches qui ne sont pas à l'aplomb des deux points d'appui ménagés au niveau des branches arrières desdites fourches, ce qui améliore la stabilité et le maintien du moyen de solidarisation sur la tige. Dans une variante de réalisation, le dispositif implantable selon l'invention comprend un moyen de maintien auxiliaire pour sécuriser le moyen de solidarisation solidarisé à ladite zone (z) de ladite tige. Cette disposition peut être nécessaire lorsque le praticien souhaite une sécurité supplémentaire visant à éviter tout risque de décoaptation du moyen de solidarisation de la tige. Dans une sous-variante de réalisation, ledit dispositif comprend une vis ayant une portion filetée et ledit moyen de maintien auxiliaire a une forme générale en U inversé ayant une base, présentant une ouverture auxiliaire, de laquelle se projettent transversalement des première et seconde branches pourvues selon leurs extrémités de zones d'appui concaves, ledit moyen auxiliaire est agencé en sorte qu'en fonctionnement les première et seconde branches soient disposées de part et d'autre des première et seconde fourches, ladite ouverture auxiliaire étant au regard dudit trou taraudée, lesdites zones concaves d'appui venant en appui sur la longueur de ladite tige, ladite portion filetée étant passée à travers ladite ouverture et engagée avec ledit trou taraudé. Le moyen de maintien auxiliaire exerce ainsi une pression sur la partie d'épaulement du moyen de solidarisation par l'intermédiaire de sa base, pression qui s'exerce de manière opposée à la direction selon laquelle peut 30 être exercée la pression de désengagement du moyen de solidarisation. La pression exercée par le moyen de maintien auxiliaire se répartie ainsi sur sa base et sur les zones d'appui concaves venant en appui sur la tige de part et d'autre des première et seconde fourches. De préférence, les zones d'appui concaves viennent en appui sur la 5 tige dans une zone dans laquelle les première et seconde fourches ne recouvrent pas la tige. Dans une variante de réalisation, la vis comprend un épaulement venant en fonctionnement en butée contre la base dudit moyen de maintien auxiliaire. 10 Avantageusement, selon les hauteurs de la portion filetée et de l'épaulement de la vis, il est possible de comprimer ou non l'élément longiligne par l'intermédiaire de l'extrémité libre de la vis. De préférence, les hauteurs de la portion filetée et de l'épaulement sont déterminées en sorte de ne pas comprimer l'élément longiligne et éviter tout risque de 15 dégradation par piqure et abrasion. Eventuellement, l'extrémité libre de la vis peut être agencée par rapport à la vis en sorte de ne pas être entraînée en rotation lors du vissage de la vis dans le trou taraudé ménagé dans la partie d'épaulement du moyen de solidarisation. Cette disposition permet ainsi d'exercer 20 simplement une pression sur l'élément longiligne sans rotation sur ce dernier, ce qui limite le risque de détériorer ledit élément longiligne. De préférence, l'extrémité libre de la vis est plate. L'ouverture auxiliaire du moyen de maintien auxiliaire peut être éventuellement taraudée afin de coopérer avec la portion filetée de la vis. 25 Dans ce cas, la portion filetée est séparée de l'épaulement par une rainure, la rainure étant en retrait par rapport à l'épaulement et à la portion filetée. Cette disposition permet d'engager le moyen de maintien auxiliaire avec la vis, le moyen de maintien auxiliaire étant bloqué au niveau de la rainure entre l'épaulement et la portion filetée. En 30 fonctionnement, le praticien visse ainsi la portion filetée de la vis dans le trou taraudé de la partie d'épaulement du moyen de solidarisation sans entrainer en rotation le moyen de maintien auxiliaire. Dans une variante de réalisation, les première et seconde branches dudit moyen de maintien auxiliaire sont dans des plans sécants formant un angle beta, de préférence l'angle béta est inférieur ou égal à 300, de préférence égal à alpha. Les première et seconde branches pourraient être également dans des plans sensiblement parallèles, en particulier si les première et seconde fourches sont également dans des plans sensiblement parallèles. Dans une variante de réalisation, ledit moyen de solidarisation, et éventuellement le moyen de maintien auxiliaire, est dans un ou plusieurs matériaux séléctionné(s) dans la liste comprenant : le titane, l'acier inoxydable, un alliage de titane et de nickel, du polyétheréthercétone (PEEK), PEK (polyéthercétone), chrome cobalt, polyamide 6-6, polyamide 6, polytéréphtalate d'éthylène, et notamment tout autre matériau dit biocompatible à plus de 30 jours. La présente invention a pour objet selon un deuxième aspect, un kit pour dispositif implantable comprenant un dispositif implantable selon l'une quelconque des variantes de réalisation précédentes, et un outil de préhension dudit moyen de solidarisation comprenant une barre pourvue à son extrémité d'un premier organe de fixation apte à coopérer avec un second organe de fixation ménagé dans la partie d'épaulement. Dans une sous-variante, le premier organe de fixation est un filetage et le second organe de fixation est un trou taraudé ménagé dans la partie 25 d'épaulement, et éventuellement un taraudage ménagé dans l'ouverture auxiliaire de la base du moyen de maintien auxiliaire. Brève description des dessins La présente invention sera mieux comprise à la lecture d'un exemple de réalisation de kit pour dispositif implantable selon l'invention, cité à 30 titre non limitatif, et dans lequel : la figure 1 est une vue en perspective représentant de manière schématique un exemple de kit selon l'invention comprenant un exemple de dispositif implantable selon l'invention ; la figure 2 est une représentation schématique et en perspective du moyen de solidarisation utilisé dans le dispositif implantable représenté à la figure 1 ; la figure 3 est une représentation schématique et en perspective d'une variante du moyen de solidarisation représenté à la figure 2 ; la figure 4 est une représentation schématique et en perspective d'un moyen de maintien auxiliaire en combinaison avec le dispositif représenté à la figure 1 et comprenant le moyen de solidarisation représenté à la figure 3; la figure 5 est une représentation schématique et en perspective du moyen de maintien auxiliaire représenté à la figure 4 ; la figure 6 est une représentation schématique et en perspective de l'exemple de dispositif implantable selon l'invention comprenant le moyen de solidarisation représenté à la figure 3, une vis et le moyen de maintien auxiliaire représenté aux figures 4 et 5 ; la figure 7 est une représentation schématique et en perspective selon une vue antérieure de l'exemple de dispositif implantable représenté à la figure 6 dans laquelle le dispositif comprend en outre un dispositif à boucle de fixation pour la solidarisation du élément longiligne sur lui-même dans ladite position d'enveloppement, le dispositif implantable selon l'invention est représenté dans une position dans laquelle l'élément longiligne passe autour au moins d'une portion d'un corps vertébral, dans cet exemple précis autour d'une apophyse lamaire; la figure 8 est une représentation schématique et en perspective selon une vue postérieure du dispositif représenté à la figure 7 ; la figure 9 est une représentation schématique et vue de côté, avec des parties arrachées du dispositif représenté aux figures 7 et 8 ; et la figure 10 est une représentation schématique selon une vue postérieure, dans laquelle deux dispositifs implantables selon l'invention tels que ceux représentés en référence aux figures 6 à 9, sont positionnés sur au moins un niveau vertébral à corriger. Description détaillée de l'invention Le kit 1 pour dispositif implantable comprend un exemple de dispositif 10 implantable 2 et un outil de préhension 3 comprenant une barre 4 pourvue à son extrémité 3a d'un filetage 5. Le dispositif implantable 2 comprend une tige 6 ayant un rayon externe (Rt) et une circonférence (Ct) déterminées en une zone (z) sur sa longueur ; un élément longiligne plat 7 ; et un moyen de solidarisation 8 15 dudit élément longiligne 7 dans une position d'enveloppement partiel de ladite zone (z). Ledit moyen de solidarisation 8 comprend une première fourche 9 et une seconde fourche 10 ayant une première forme générale partiellement annulaire de rayon interne respectivement ru 1 et ri2. Lesdites première 9 et seconde 10 fourches comprennent des faces 20 inférieures d'appui 9a et 10a partiellement annulaires délimitant respectivement des première 9b et seconde 10b portions de circonférence supérieures à la moitié de la circonférence (Ct). Ledit moyen de solidarisation 8 comprend une partie d'épaulement 11 ayant une seconde forme partiellement annulaire et coaxiale avec ladite première forme 25 partiellement annulaire, ladite seconde forme ayant un rayon interne riep supérieure aux rayons internes ru 1 et ri2, respectivement d'une distance h1 et h2 en sorte de ménager un passage pour ledit élément longiligne 7 dans ladite position d'enveloppement entre lesdites fourches 9 et 10 et ladite partie d'épaulement 11. Les première 9 et seconde 10 fourches et 30 leurs rayons internes ru 1 et ri2 sont déterminés par rapport au rayon externe Rt de la tige 6 en sorte que le placement en force des première 9 et seconde 10 fourches de part et d'autre de l'élément longiligne 7 enveloppant partiellement ladite tige 6, engendre leur déformation puis leur solidarisation à ladite tige 6. Il est également possible de placer le moyen de solidarisation 8 manuellement sur la tige 6 sans l'aide de l'outil de préhension 3. Les première 9 et 10 seconde fourches comprennent des premières (9c, 10c) et secondes (9d, 10d) extrémités, et la distance d1 entre les premières extrémités (9c, 10c) d'une part et la distance d2 entre les secondes extrémités (9d, 10d) d'autre part des première 9 et seconde 10 fourches sont supérieures ou égales à la largeur (I) de l'élément longiligne plat 7. La partie d'épaulement 11 comprend un trou taraudé 12 apte à coopérer avec l'outil 3 pourvu d'une extrémité filetée 3a correspondante. Dans cet exemple précis, la première fourche 9 et la seconde fourche 10 sont dans des plans p1 et p2 parallèles. En fonctionnement, le praticien à l'aide de l'outil 3 fait coopérer l'extrémité 3a filetée avec le trou taraudé 12 ménagé dans la partie d'épaulement 11 en sorte de placer en force les première 9 et seconde 10 fourches sur la zone (z) de la tige 6 engendrant ainsi leur déformation puis leur solidarisation sur ladite tige 6. Les fourches 9,10 du moyen de solidarisation 8 sont placées de part et d'autre de l'élément longiligne 7, lequel est dans une position d'enveloppement de la tige 6. Le moyen de solidarisation 8 empêche ainsi tout déplacement transversale de l'élément longiligne 7 sur la tige 6, i.e tout déplacement selon l'axe longitudinale (Lt). Il est également possible de positionner le moyen de solidarisation 8 sans l'aide de l'outil 3, simplement manuellement. Dans cet exemple précis, les hauteurs hl et h2 sont supérieures à l'épaisseur (e) de l'élément longiligne 7 en sorte d'autoriser des mouvements en rotation de l'élément longiligne 7 autour de la tige 6. La figure 3 représente une variante 13 du moyen de solidarisation 8 5 dans laquelle les première 14 et seconde 15 fourches sont dans des plans p3 et p4 sécants formant un angle alpha inférieur ou égal à 45°, de préférence inférieur ou égal à 300. Cette disposition a pour avantage de stabiliser le moyen de solidarisation 13 lorsqu'il est positionné sur la tige 6 puisqu'il développe au moins quatre points d'appui qui ne sont pas à 10 l'aplomb les uns des autres, respectivement les points Pl, P2, P3 et P4. En outre, cette disposition évite que l'élément longiligne 7 ne chevauche les première 14 et seconde 15 fourches lorsque l'élément longiligne 7 enveloppe la tige 6 dans une direction qui n'est pas sensiblement perpendiculaire à l'axe Lt de la tige 6. 15 Le dispositif implantable 2 peut comprendre également un moyen de maintien auxiliaire 16 pour sécuriser le moyen de solidarisation 13 solidarisé à ladite zone (z) de ladite tige 6 tel que représenté aux figures 4 à 6. Le dispositif implantable 2 comprend également une vis 17 ayant une 20 portion filetée 17a et un épaulement 18. Le moyen de maintien auxiliaire 16 a une forme générale en U inversé ayant une base 19, présentant une ouverture auxiliaire 20, de laquelle se projettent transversalement des première 21 et seconde 22 branches pourvues selon leurs extrémités 21a et 22a de zones d'appui concaves 21b et 22b. Le moyen auxiliaire 16 est 25 agencé en sorte qu'en fonctionnement les première 21 et seconde 22 branches soient disposées de part et d'autre des première 14 et seconde 15 fourches, ladite ouverture auxiliaire 20 étant au regard du trou taraudé 23, lesdites zones concaves d'appui 21b et 22b venant en appui sur la longueur de ladite tige 6. La portion filetée 17a de la vis 17 est 30 alors passée à travers l'ouverture auxiliaire 20 et engagée avec ledit trou taraudé 23 jusqu'à ce que l'épaulement 18 vienne en butée contre la partie d'épaulement 24, en particulier contre le trou taraudé 23 se projetant dans cet exemple précis de la partie d'épaulement 24. Selon la hauteur de la portion filetée 17a de la vis 17, il est possible de pincer ou non, l'élément longiligne 7 passant entre les fourches 14 et 15. De préférence, la hauteur de la portion filetée 17a de la vis 17 est déterminée en sorte de ne pas pincer l'élément longiligne 7 et lui laisser une possibilité de mouvement en rotation autour de la tige 6. Le dispositif implantable 2 peut également comprendre, tel que représenté aux figures 7 à 9, un dispositif à boucle de fixation 25, tel que décrit dans la demande de brevet EP 2.555.698 Al. De préférence, ce dispositif à boucle de fixation 25 comprend ainsi un support rigide 26 comprenant deux parties latérales 27 et 28 montées entre des parties avant 29 et arrière 30, la première extrémité 7a de l'élément longiligne 7 étant solidarisée ou apte à être solidarisée à ladite partie arrière 30 et la seconde extrémité 7b de l'élément longiligne 7 restant libre. Le dispositif à boucle de fixation 25 comprend un élément de blocage 31 monté coulissant sur lesdites parties latérales 27 et 28 et délimitant des zones de passage avant et arrière respectivement avec les parties avant 29 et arrière 30 permettant le passage de ladite seconde extrémité libre 7b dans la zone de passage arrière puis la zone de passage avant en enveloppant partiellement ledit élément de blocage 31 en sorte que la portion dudit élément longiligne 7, s'étendant sensiblement entre sa première extrémité 7a et l'élément de blocage 31, forme une boucle 32 de périmètre donné (p) et l'application de tensions opposées sur les parois internes de la boucle 32 provoque le déplacement dudit élément de blocage 31 vers ladite partie avant 29 et le blocage de la portion d'élément longiligne 7 dans la zone de passage avant entre ledit élément de blocage 31 et la partie avant 29 du support 26. De préférence, la distance interne (di) séparant les parties latérales 27 et 28 est de l'ordre de celle de la largeur principale (I) dudit élément longiligne 7. Les première 7a et seconde 7b extrémités de l'élément longiligne 7 sont solidarisées entre-elles grâce au dispositif à boucle de fixation 25. Sur les figures 7 et 9, l'élément longiligne est dans une position d'enveloppement partiel de la tige 6 et passe également autour d'une portion du corps vertébral 33, dans cet exemple précis autour d'une apophyse lamaire. L'élément longiligne 7 n'a pas été représenté à la figure 8 pour des raisons de simplification. En fonctionnement, le praticien ajuste très facilement la mise en tension de l'élément longiligne 7; il lui suffit de débloquer l'élément de blocage 31, puis d'exercer une traction sur la seconde extrémité libre 7b de l'élément longiligne 7 ; l'élément longiligne 7 coulisse alors autour de la tige 6, entre les fourches 14 et 15 et la partie d'épaulement 24, et ce sans désolidariser le moyen de solidarisation 13. Puis le praticien bloque à nouveau l'élément longiligne en rotation autour de la tige 6, par l'intermédiaire de l'élément de blocage 31 en le faisant coulisser vers la partie avant 29. Les rayons internes des première 9, 14 et seconde 10, 15 fourches sont agencés par rapport au rayon externe Rt de la tige 6 en sorte qu'une fois le moyen de solidarisation 8, 13 clipsé sur la tige 6, ce dernier ne puisse se déplacer ni en rotation, ni en translation selon l'axe longitudinal Lt de la tige 6. Dans cet exemple précis, Les rayons internes des première 9, 14 et seconde 10,15 fourches sont inférieurs de 0,7% par rapport au rayon externe Rt de la tige 6; de préférence, lesdits rayons internes sont de 2,73 mm et le rayon externe Rt est de 2,75 mm. Dans cet exemple précis, la largeur des sections transversales des 30 premières extrémités 9c, 10c et 14c et 15c des premières 9, 14 et secondes 10, 15 fourches est de 1,50 mm, et la largeur des sections transversales des secondes extrémités 9d, 10d et 14d, 15d des premières 9, 14 et secondes 10, 15 fourches est de 2,00 mm. La distance dl séparant les premières extrémités 9c et 10c d'une 5 part, et 14c et 15c d'autre part, est de 10 mm. La distance d2 séparant les secondes extrémités 9d et 10d d'une part, et 14d et 15d d'autre part, est de 15 mm. De préférence, le moyen de solidarisation 8 ou 16 est en titane. La figure 10 représente deux dispositifs implantables 2 selon 10 l'invention disposés sur au moins un niveau vertébral à corriger. Les deux éléments longilignes 7 sont ainsi passés autour de portions d'un corps vertébral 34, dans cet exemple précis autour des apophyses la mai res. REVENDICATIONS1. Dispositif implantable (2), notamment pour corriger au moins un niveau vertébral, éventuellement avec fusion dudit niveau, comprenant : a. une tige (6) ayant un rayon externe (Rt) et une circonférence (Ct) déterminées en une zone (z) sur sa longueur (14) ; b. un élément longiligne plat (7) ; c. un moyen de solidarisation (8) dudit élément longiligne (7) dans une position d'enveloppement partiel de ladite zone (z) ; caractérisé en ce que ledit moyen de solidarisation (8, 13) comprend une première fourche (9, 14) et une seconde fourche (10, 15) ayant une première forme générale partiellement annulaire de rayon interne respectivement ru l et ri2, en ce que lesdites première (9, 14) et seconde fourches (10, 15) comprennent des faces inférieures d'appui (9a, 10a) partiellement annulaires délimitant respectivement des première (9b) et seconde (10b) portions de circonférence supérieures à la moitié de la circonférence (Ct), en ce que ledit moyen de solidarisation (8, 13) comprend une partie d'épaulement (11, 24) ayant une seconde forme partiellement annulaire et coaxiale avec ladite première forme partiellement annulaire, ladite seconde forme ayant un rayon interne riep supérieure au rayon interne ru l et ri2, respectivement d'une distance hl et h2 en sorte de ménager un passage pour ledit élément longiligne dans ladite position d'enveloppement entre lesdites fourches et ladite partie d'épaulement, et en ce que les première (9, 14) et seconde (10, 15) fourches et leurs rayons internes ru l et ri2 sont déterminés par rapport au rayon externe Rt de la tige (6) en sorte que le placement en force des première (9, 14) et seconde (10, 15) fourches de part et d'autre de l'élément longiligne (7) enveloppant partiellement ladite tige (6), engendre leur déformation puis leur solidarisation à ladite tige (6). 2. Dispositif implantable (2) selon la revendication 1, caractérisé en ce que les première (9, 14) et seconde (10, 15) fourches comprennent des premières (9c, 10c) et secondes (9d, 10d) extrémités, et en ce que la distance dl entre les premières extrémités (9c, 10c) d'une part et la distance d2 entre les secondes (9d, 10d) extrémités d'autre part des première (9, 14) et seconde (10, 15) fourches sont supérieures ou égales à la largeur (I) de l'élément longiligne plat (7). 3. Dispositif implantable (2) selon l'une ou l'autre des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que la partie d'épaulement (11, 24) comprend un trou 10 taraudé (12, 23) apte à coopérer avec un outil (3) pourvu d'une portion filetée (5) correspondante. 4. Dispositif implantable (2) selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que les première (9) et seconde (10) fourches sont dans des plans parallèles (pl, p2). 15 5. Dispositif implantable (2) selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que les première (14) et seconde (15) fourches sont dans des plans sécants (p3, p4), de préférence formant un angle alpha inférieur ou égal à 45°, de préférence inférieur ou égal à 30°. 6. Dispositif implantable (2) selon l'une quelconque des revendications 1 à 20 5, caractérisé en ce qu'il comprend un moyen de maintien auxiliaire (16) pour sécuriser le moyen de solidarisation (13) solidarisé à ladite zone (z) de ladite tige (6). 7. Dispositif implantable (2) selon la revendication 6, caractérisé en ce qu'il comprend une vis (17) ayant une portion filetée (17a) et en ce que 25 ledit moyen de maintien auxiliaire (16) a une forme générale en U inversé ayant une base (19), présentant une ouverture auxiliaire (20), de laquelle se projettent transversalement des première (21) et seconde (22) branches pourvues selon leurs extrémités (21a, 22a) de zones d'appui concaves (21b, 22b), ledit moyen auxiliaire (16) est agencé en sorte qu'en 30 fonctionnement les première (21) et seconde (22) branches soientdisposées de part et d'autre des première (14) et seconde (15) fourches, ladite ouverture auxiliaire (20) étant au regard dudit trou taraudée (23), lesdites zones concaves d'appui (21b, 22b) venant en appui sur la longueur de ladite tige (6), en ce que ladite portion filetée (17a) est passée à travers ladite ouverture auxiliaire (20) et engagée avec ledit trou taraudé (23). 8. Dispositif implantable (2) selon la revendication 7, caractérisé en ce que la vis (17) comprend un épaulement (18) venant en fonctionnement en butée contre la base (19) dudit moyen de maintien auxiliaire (16). 9. Dispositif implantable (2) selon l'une ou l'autre des revendications 7 et 8, caractérisé en ce que les première (21) et seconde (22) branches dudit moyen de maintien auxiliaire (16) sont dans des plans sécants formant un angle beta, de préférence l'angle béta est inférieur ou égal à 30°. 10. Dispositif implantable (2) selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que ledit moyen de solidarisation (8, 13), et éventuellement le moyen de maintien auxiliaire (16) , est dans un ou plusieurs matériaux sélectionné(s) dans la liste comprenant : le titane, l'acier inoxydable, un alliage de titane et de nickel, du polyétheréthercétone (PEEK), PEK (polyéthercétone), chrome cobalt, polyamide 6-6, polyamide 6, polytéréphtalate d'éthylène. 11. Kit (1) pour dispositif implantable comprenant un dispositif implantable (2) selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, et un outil de préhension (3) dudit moyen de solidarisation (8, 13) comprenant une barre (4) pourvue à son extrémité (3a) d'un premier organe de fixation (5) apte à coopérer avec un second organe de fixation (12, 23) ménagé dans la partie d'épaulement (11, 24).