Brevet FR3009967A1 — publié le 20150306

EQUIPEMENT DE TRAITEMENT D'UN TROUBLE RESPIRATOIRE OBSTRUCTIF La présente invention concerne le domaine du traitement des troubles ventilatoires obstructifs. Un patient atteint de trouble respiratoire obstructif, ou syndrome obstructif pulmonaire (e.g., BPCO, mucoviscidose), présente une accumulation de mucus. ; Cette accumulation de mucus est la résultante d'une résistance de celui-ci aux mécanismes naturels de drainage bronchique et entraine une limitation des débits dans l'arbre bronchique. Outre la gêne respiratoire, cette accumulation de mucus est susceptible d'entraîner de lourdes complications pulmonaires car sa stagnation constitue un terreau propice aux infections bactériennes. Il convient donc dans le traitement des patients atteints de trouble respiratoire obstructif d'être particulièrement vigilent pour limiter ces risques de surinfection. Quelques dispositifs ont été développés pour aider ces patients dans leur toilette bronchique (l'IPV® (Intrapulmonary Percussive Ventilation), AIR HELP, etc.). Maintenant, ces dispositifs sont très peu utilisés. La raison majeure à cette faible utilisation est le risque d'intercontamination lié à l'utilisation du même appareil par plusieurs patients. Les inventeurs ont maintenant développé une solution, susceptible de s'adapter à ces dispositifs sans en altérer les performances et de limiter au maximum les risques 20 d'intercontamination. Ainsi, la présente invention vise un équipement de traitement des troubles ventilatoires obstructifs comprenant i) un dispositif destiné à faciliter l'expulsion du mucus, de préférence l'expectoration, et ii) un embout respiratoire comprenant au moins un moyen de filtration d'air, caractérisé en ce que i) ledit embout respiratoire comprend au moins un 25 transpondeur sur lequel est enregistré un identifiant unique et en ce que ii) ledit dispositif comprend au moins un récepteur qui est associé à ce transpondeur et qui ne permet la mise en route du dispositif qu'après la détection dudit identifiant unique. Dès lors que cet identifiant unique est associé à un patient, le dispositif empêche l'utilisation d'un embout respiratoire par un autre patient, évitant de la sorte toute transmission d'infections d'un patient à un autre. Au-delà de sa définition « classique », l'expression « troubles ventilatoires obstructifs » peut s'étendre ici aux troubles associés à l'obstruction des voies nasales, telle que la sinusite, et présentant la même problématique. La sinusite correspond à l'obstruction des sinus consécutive à une inflammation des muqueuses du nez résultant en un drainage altéré du mucus nasal ; dans lequel mucus vont alors se développer rapidement des bactéries. 10 Des « dispositif destiné à faciliter l'expulsion de mucus », de préférence destiné à faciliter l'expectoration de mucus, sont bien connus de l'homme du métier et incluent notamment les dispositifs décrits dans le brevet US 5,862,802 et dans le brevet français FR 2,733,917. Un « embout respiratoire » correspond aussi bien à un masque respiratoire, à un 15 embout buccal, qu'à un embout nasal. Maintenant, un tel embout respiratoire sera plus généralement un maque respiratoire ou un embout buccal. Pour ce qui est des moyen de filtration d'air susceptibles d'être associées à un tel embout respiratoire ; il sont largement connus aujourd'hui et correspondant, le plus souvent, à des membranes de filtration. De telles membranes de filtration sont notamment 20 commercialisées par la société MILLIPORE®. En lien avec le transpondeur, qui est un élément critique de l'invention, il peut prendre la forme d'une étiquette radiofréquence ou support RFID. Une telle étiquette (support) comprend de façon connue une boucle d'induction assurant l'alimentation d'un circuit comprenant une mémoire dans laquelle est enregistré un identifiant unique. Cette 25 étiquette radiofréquence ou support RFID est destiné à transmettre au dispositif un identifiant unique de sorte d'éviter son utilisation par plusieurs patients et la transmission d'infection entre eux. A titre d'exemple, une telle étude radiofréquence peut fonctionner dans la bande de fréquence comprise entre 13 et 14 MHz. Ainsi, et a minima, le transpondeur comprendra des moyens de stockage d'une information caractérisant l'utilisation de l'embout respiratoire, l'information correspondant à l'un des états suivants : - OK (non utilisé) ; ou - Utilisé. L'information OK permet la mise en route du dispositif destiné à faciliter l'expulsion du mucus, alors que l'information « Utilisé » ne le permet pas. Maintenant et dans le cas où l'équipement selon l'invention serait au domicile même du patient par exemple, on pourra imaginer un transpondeur permettant une utilisation plus longue de l'embout respiratoire. Dans un tel cas, l'information stockée sur le transpondeur correspondra non plus à deux états, mais au nombre d'utilisations de l'embout respiratoire. Le dispositif associé ne se mettra en en route que si le nombre d'utilisations est inférieur à un seuil prédéterminé ; puis il inscrira, au terme de chaque cycle, une utilisation supplémentaire sur le support RFID. Outre ces informations, le transpondeur pourra également mémoriser, en vue de leur transmission au dispositif, des paramètres relatifs à l'embout respiratoire (date de fabrication, date de péremption, numéro de lot, etc.) ou des paramètres relatifs au fonctionnement du dispositif (fréquence, puissance, durée, etc.). De la sorte, il est possible d'associer un transpondeur, et donc un embout respiratoire, à un type de patient donné (BPCO, sinusite, nouveau né, etc.) de sorte que le dispositif, mis en présence de celui-ci, adapte automatiquement les paramètres à ce type de patient et optimise ainsi l'expulsion de mucus par ce patient. En face, le dispositif est muni d'une alimentation qui permet d'activer le transpondeur (ex. l'étiquette radiofréquence ou support RFID). Dans le cas d'une étiquette radiofréquence ou support RFID, cette activation va s'opérer par le biais d'un champ magnétique capté par la boucle d'induction du support RFID. Le récepteur du dispositif est alors une antenne destinée à recevoir les signaux électromagnétiques émis par l'étiquette radiofréquence ou support RFID lorsque celle-ci est alimentée. L'activation du dispositif est conditionnée à la détection d'un signal d'identification du transpondeur. En l'absence d'un tel signal, le dispositif est maintenu en position de veille pour éviter, à tout le moins pour limiter, le risque de transmission d'une infection d'un patient à un autre du fait de l'utilisation d'un même embout respiratoire. Plus généralement, le dispositif comprend un microcontrôleur destiné à la gestion du transpondeur, de préférence ledit support RFID ou ladite étiquette radiofréquence. Ce microcontrôleur sera tout à la fois en charge de la lecture de l'information sur ce support RFID ou étiquette radiofréquence que de la modification de celle-ci, notamment en vue d'empêcher l'utilisation de l'embout respiratoire lorsque celui-ci a déjà été utilisé une première fois par un patient. Maintenant, l'équipement selon l'invention pourra comprendre d'autres « consommables » associés eux aussi à un transpondeur de sorte d'éviter tout risque de transmission de germes à un patient. On pourra ainsi imaginer un autre moyen de filtration de l'air, directement en sortie du dispositif et constituant une seconde sécurité ; lequel comprend un autre transpondeur organisant le changement de celui-ci, par exemple tout les mois ou toutes les 100 utilisations. On pourra encore imaginer un tuyau flexible entre le dispositif et l'embout respiratoire, lui aussi comprenant un troisième transpondeur ; ce dernier transpondeur imposant le changement du flexible toutes les semaines ou toutes les 25 utilisations. En plus du système évoqué plus haut, l'invention concerne aussi l'embout respiratoire décrit précédemment. L'invention porte enfin sur un procédé de traitement d'un trouble ventilatoire obstructif comprenant les étapes suivantes : Associer un embout respiratoire au dispositif Approcher l'embout respiratoire du dispositif pour que le dispositif de lecture puisse lire les informations du support transpondeur, - Initier le traitement. D'autres caractéristiques, buts et avantages de la présente invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée qui va suivre, au regard des dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs et sur lesquels: La figure 1 est un diagramme schématique d'un équipement selon l'invention. L'invention repose sur l'intégration d'un transpondeur à l'embout respiratoire de sorte de rendre accessible au plus grand nombre les dispositifs destinés à faciliter l'expulsion de mucus en évitant, ou tout du moins en limitant, les risques de transmission d'infection entre les patients utilisant un même appareil. En référence à la figure 1, le dispositif de traitement (1) comprend un lecteur RFID (11) (sous forme d'antenne RFID par exemple) permettant de sécuriser l'ensemble du dispositif en ne permettant la mise en route de celui-ci qu'après avoir détecté un support RFID (22) associé à un embout respiratoire (2), évitant ainsi tout risque d'infection pour le patient (4) à traiter ; et de sécuriser le traitement en lisant les paramètres préenregistrés dans le support, ne permettant pas à un autre patient d'utiliser par la suite le même embout respiratoire. Le dispositif de traitement (1) comprend également un microcontrôleur (12) responsable de la gestion du dispositif (1) et de l'embout respiratoire (2). L'embout respiratoire (2) est en contact avec le patient (4). De ce fait, il doit répondre aux problématiques de stérilité, critiques avec ce type de patients (p.ex. mucoviscidose) et c'est à ce titre que celui-ci comprend un moyen de filtration de l'air (21). L'embout respiratoire (2) comprend également un support RFID (22); lesquels supports RFID sont largement décrits dans l'état de l'art. Cependant, l'invention prévoit aussi que le support RFID (22) puisse également avoir pour fonction d'automatiser le procédé de traitement. L'utilisateur pourra ainsi en éventuellement sélectionner le support RFID en fonction du patient à traiter et le support sélectionné délivrera au récepteur un signal ou une information qui pilotera le dispositif (puissance, fréquence, etc. en fonction de la pathologie et/ou du patient à traiter). Dans ce cadre, le support RFID possèdera un identifiant qui renverra vers une table de paramétrage localisée dans le logiciel du dispositif dans laquelle sont prédéfinies la durée, la fréquence et/ou encore la puissance de stimulation, mais aussi éventuellement le type de patient qui doit être traité (pour une vérification de sécurité de la part du praticien par exemple). Lors de l'utilisation du dispositif, l'utilisateur n'a qu'à choisir l'embout respiratoire adapté (qui contient les supports RFID) en fonction du patient (p. ex. adulte ou nourrisson) et de l'indication (p.ex. BPCO ou sinusite). De la sorte, aucun ajustage ou presque des paramètres par l'utilisateur n'est nécessaire. Pour éviter encore les risques de contamination, un processus de stérilisation de l'embout respiratoire (2), notamment à l'oxyde d'éthylène, peut être prévu. En référence à la figure 1 toujours, la présence d'un support RFID (22) est indiquée au microcontrôleur 12. La présence d'un support RFID (22) ne donne pas d'information concernant son état. Pour connaître l'état du support RFID (22), le microcontrôleur commande une lecture du support RFID (22). Cette commande permet de connaître l'état d'utilisation du support RFID (22) présent dans le champ du lecteur RFID (11). Les différents états d'un support RFID (22) sont : - Utilisé - OK (Non Utilisé) Il peut en outre comprendre d'autres informations relatives au paramétrage du dispositif. Le microcontrôleur 12 demande l'état du support RFID (22) et, éventuellement, les paramètres de stimulation du mucus. En fonction de la réponse, le début de la stimulation autorisé et les paramètres de celle-ci ajustée au besoin. Simultanément, les informations du support RFID (22) (Utilisé) sont mises à jour. Dans un certain cadre d'utilisation, l'ensemble RFID et embout respiratoire servent également à réaliser une étude clinique dit en « double aveugle ». En plus de contenir les paramètres du dispositif, l'embout respiratoire contient une information stipulant si le dispositif doit effectuer une stimulation du mucus réelle ou simplement la simuler. Il est prévu que le dispositif destiné à faciliter l'expulsion de mucus, lorsque ce dernier stimule réellement ou pas le mucus ait le même comportement perceptible par le patient. La programmation des embouts est effectuée lors de leur fabrication par un logiciel qui aléatoirement autorise ou non la stimulation « réelle » à travers les paramètres contenus dans le support RFID de l'embout respiratoire. Ce même logiciel permet de lire les informations concernant l'autorisation de stimulation du mucus. Le praticien traite alors le patient à l'aide de l'embout respiratoire sans savoir si la stimulation est réellement délivrée par le dispositif. Après utilisation de l'embout respiratoire, le praticien remet l'embout respiratoire à une personne chargée de l'étude clinique avec l'appréciation qu'il fait du résultat de la stimulation. La personne chargée de l'étude lit alors l'embout respiratoire afin de déterminer si le patient a été stimulé ou non. Ainsi, avec un tel procédé, aucun intervenant direct ne peut savoir quand le dispositif effectue la stimulation réellement ou non durant l'essai clinique. Ce principe permet de recueillir des avis sur le résultat de la stimulation d'une complète objectivité. Bien évidemment, l'ensemble des valeurs numériques de la description ne sont données qu'à titre purement indicatif afin d'orienter la réalisation de l'invention. On pourra donc utiliser d'autres valeurs numériques, par exemple déterminées par expérimentation, sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS1. Un équipement de traitement des troubles ventilatoires obstructifs comprenant : - un dispositif destiné à faciliter l'expulsion du mucus, de préférence l'expectoration, et - un embout respiratoire comprenant au moins un moyen de filtration d'air, caractérisé en ce que : - ledit embout respiratoire comprend au moins un transpondeur, de préférence une étiquette radiofréquence ou un support RFID, sur lequel est enregistré un identifiant unique, et - ledit dispositif comprend au moins un récepteur qui est associé à ce transpondeur et qui ne permet la mise en route du dispositif qu'après la détection dudit identifiant unique. 2. L'équipement selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit transpondeur comprend des moyens de stockage d'une information caractérisant l'utilisation de l'embout respiratoire, l'information correspondant à l'un des états suivants : - OK (non utilisé) ; ou - Utilisé. 3. L'équipement selon l'une la revendication 1, caractérisé en ce que ledit transpondeur comprend des moyens de stockage d'une information correspondant au nombre d'utilisations de l'embout respiratoire et en ce que le dispositif ne se met en route que si le nombre d'utilisations de l'embout respiratoire est inférieur à un seuil prédéterminé. 4. L'équipement selon quelconques des revendications précédentes, caractérisé en ce que le dispositif, recevant l'information en lien avec l'identifiant unique, comprend un microcontrôleur destiné à la gestion du transpondeur, notamment en vued'empêcher l'utilisation de l'embout respiratoire lorsque celui-ci a déjà été utilisé une première fois par un patient. 5. L'équipement selon l'une quelconques des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit embout respiratoire est choisi dans le groupe comprenant les masques respiratoires, les embouts buccaux et les embouts nasaux. 6. L'équipement selon l'une quelconques des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit transpondeur est une étiquette radiofréquence ou un support RFID. 7. Un embout respiratoire comprenant au moins un moyen de filtration d'air et caractérisé en ce que ledit embout respiratoire comprend au moins un transpondeur sur lequel est enregistré un identifiant unique. 8. L'embout respiratoire selon la revendication 7, caractérisé en ce que ledit transpondeur comprend des moyens de stockage d'une information caractérisant l'utilisation de l'embout respiratoire, l'information correspondant à l'un des états suivants : - OK (non utilisé) ; ou - Utilisé. 9. L'embout respiratoire selon l'une quelconque des revendications 7 ou 8, caractérisé en ce que ledit embout respiratoire est choisi dans le groupe comprenant les masques respiratoires, les embouts buccaux et les embouts nasaux. 10. L'embout respiratoire selon l'une quelconque des revendications 7 à 9, caractérisé en ce que ledit transpondeur, de préférence ledit support RFID ou étiquette radiofréquence, comprend des moyens empêchant une seconde utilisation de l'embout respiratoire par un dispositif destiné à faciliter l'expulsion du mucus par un patient.