Brevet FR3001627A1 — publié le 20140808

Guide gour chirurgie implantaire dentaire La présente invention concerne un guide pour chirurgie implantaire dentaire. Le domaine de l'invention est celui de l'implantologie dentaire. Plus 5 précisément, il s'agit de déterminer avec précision l'endroit où forer l'os du maxillaire pour la pose d'un implant dentaire. En implantologie dentaire, on commence par pratiquer un avant-trou avec un outil de forage tel qu'un foret ou une fraise boule. Ensuite, on agrandit cet avant-trou avec une séquence de forets de diamètres de plus en plus élevés. 10 Le bon positionnement du forage est donc déterminé par l'emplacement de l'avant-trou. Sur la zone antérieure du maxillaire, au niveau des incisives et des canines, il n'y a pas de réelles difficultés car l'opérateur dispose d'une bonne visibilité. 15 Par contre, sur la zone postérieure du maxillaire, au niveau des prémolaires et des molaires, l'opérateur a très peu de visibilité. Il est donc courant d'employer un guide chirurgical en résine thermoformée. Le principal guide chirurgical existant à ce jour consiste en une gouttière en résine thermoformée réalisée sur un moulage en plâtre du maxillaire du 20 patient. Ce guide chirurgical est ajouré par un laboratoire aux endroits où l'on souhaite positionner les implants. Il s'agit là d'une méthode complexe qui nécessite plusieurs opérations intermédiaires avant de pouvoir pratiquer l'avant-trou. La présente invention a ainsi pour objet un dispositif qui facilite la 25 réalisation de l'avant-trou nécessaire à la pose d'un implant dentaire en évitant la réalisation d'un guide chirurgical en résine thermoformée. Selon l'invention, un guide est prévu pour la chirurgie implantaire dentaire, ce guide se présentant comme un cylindre de révolution muni d'un alésage axial. Ce guide est remarquable en ce que : 30 - son diamètre externe est compris entre 7 et 12 mm, - sa hauteur est comprise entre 10 et 20 mm. Le guide vient en appui sur la dent qui jouxte l'espace vide dans lequel l'implant doit prendre place. Son diamètre externe est sélectionné en fonction du diamètre de la dent manquante de sorte que son diamètre interne soit positionné 35 à l'endroit où il convient de faire l'avant-trou. Avantageusement, son diamètre interne est compris entre 1 et 4 mm. Pour pratiquer cet avant-trou, le guide est disposé sur un outil de forage adapté à son alésage. Le praticien vient positionner le guide au contact de la dent bordant la zone édentée en respectant le parallélisme entre l'outil de forage et l'axe 5 dentaire, de sorte que l'extrémité travaillante de l'outil de forage se positionne au bon endroit. L'outil de forage est alors actionné de façon à marquer l'os plus ou moins profondément. Suivant une première option, le guide comprend un moyen de fixation qui 10 coopère avec un moyen d'assujettissement agencé sur l'outil de forage. On peut ainsi monter des guides différents sur un seul et même outil de forage. On choisit le guide dont le diamètre externe est adapté au diamètre de la dent manquante. Suivant une seconde option, le guide forme avec l'outil de coupe un 15 instrument indissociable. On évite ainsi la manipulation du guide sur l'outil de forage. Avantageusement, l'outil de forage est un foret. Alternativement, l'outil de forage se présente comme un mandrin muni d'une boule abrasive. 20 La présente invention apparaîtra maintenant avec plus de détails dans le cadre de la description qui suit d'exemples de réalisation donnés à titre illustratif en se référant au dessin joint au sein duquel : la figure 1 représente un schéma en perspective d'un guide selon l'invention, 25 la figure 2 représente un schéma en coupe d'un instrument constitué par un guide et un outil de forage, la figure 3 représente un schéma de cet instrument en position lorsque un avant-trou a été réalisé dans un espace correspondant à une dent manquante, et 30 la figure 4 représente un schéma de deux instruments en position dans un espace correspondant à deux dents manquantes. Les éléments présents sur plusieurs figures sont affectés d'une seule et même référence. En référence à la figure 1, le guide M se présente comme une section de 35 cylindre de révolution de hauteur h et de diamètre externe D. Il présente un alésage dont le diamètre interne d correspond au diamètre du mandrin de l'outil de forage. La hauteur h du guide M est comprise entre 10 et 20 mm. Suivant la morphologie de la mâchoire, elle est généralement supérieure à 12 mm et 5 inférieure à 17 mm. Le diamètre externe D du guide M est compris entre 7 et 12 mm. Il dépend de la dent qu'il faut remplacer. A titre d'exemple, on choisira un diamètre externe D de 8 mm pour une prémolaire ou bien un diamètre externe D de 10 à 12 mm pour une molaire. 10 Le diamètre interne d du guide M est compris entre 1 et 4 mm, ce qui correspond au diamètre du mandrin de l'outil de forage. Il vaut typiquement 1,8 mm pour un avant-trou classique. En référence à la figure 2, l'instrument comprenant le guide M et l'outil de forage F est représenté. 15 Il peut s'agir d'un instrument monobloc, auquel cas le guide est indissociablement lié à l'outil de forage F. Il peut également s'agir d'un instrument démontable. Dans ce cas, le guide M comprend un moyen de fixation (non représenté) qui coopère avec un moyen d'assujettissement (non représenté) 20 agencé sur l'outil de forage F. L'homme du métier connaît de nombreuses méthodes pour réaliser cet assemblage et on citera à titre d'exemple la technique du clipsage. Le guide M est situé sur l'outil de forage F entre la partie du mandrin qui s'emmanche dans le moteur adéquat, d'une part, et la tête qui est destinée au 25 forage, d'autre part. La partie du mandrin située au dessus du guide a une longueur Q de l'ordre de 15 mm tandis que la tête a une longueur T qui est voisine de 6 à 8 mm. L'outil de forage est en acier chirurgical inoxydable ou en tout autre matériau compatible avec la chirurgie dentaire. Il se présente comme un foret, 30 comme un mandrin muni d'une boule abrasive, ou bien comme tout autre outil destiné à pratiquer un forage ou un carotage. La figure 3 représente l'instrument constitué par le guide M et l'outil de forage F une fois que l'avant-trou a été réalisé entre deux dents. Il apparaît que le guide M a un diamètre externe qui emplit l'espace vide entre ces deux dents. 35 Ici l'espace vide correspond exactement à la dent qu'il convient de remplacer. Toutefois, cet espace vide peut englober plusieurs dents manquantes. En référence à la figure 4, cet espace vide correspond à deux dents manquantes et il est délimité par une première dent P1 et une deuxième dent P2. Le praticien a positionné un premier guide M1 en appui sur la première dent P1 qui jouxte l'emplacement où doit figurer le premier implant. Il a laissé en place ce premier guide M1 une fois que l'avant-trou correspondant a été réalisé. Il a ensuite introduit le deuxième guide M2 entre le premier guide M1 et la deuxième dent P2, là où doit figurer le deuxième implant. Les exemples de réalisation de l'invention présentés ci-dessus ont été choisi eu égard à leur caractère concret. Il ne serait cependant pas possible de répertorier de manière exhaustive tous les modes de réalisation que recouvre cette invention. En particulier, tout moyen décrit peut être remplacé par un moyen équivalent sans sortir du cadre de la présente invention. REVENDICATIONS1) Guide (M) pour chirurgie implantaire dentaire, ce guide se présentant comme un cylindre de révolution muni d'un alésage axial, caractérisé en ce que : - son diamètre externe (D) est compris entre 7 et 12 mm, - sa hauteur (h) est comprise entre 10 et 20 mm 2) Guide (M) selon la revendication 1, caractérisé en ce que son diamètre interne (d) est compris entre 1 et 4 mm. 3) Guide (M) selon l'une quelconque des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il est disposé sur un outil de forage (F) adapté à son alésage. 4) Guide (M) selon la revendication 3, caractérisé en ce qu'il comprend un moyen de fixation qui coopère avec un moyen d'assujettissement agencé sur ledit outil de forage (F). 5) Guide (M) selon la revendication 3, caractérisé en ce qu'il forme avec ledit outil de forage (F) un instrument indissociable. 6) Guide (M) selon l'une quelconque des revendications 3 à 5, caractérisé en ce que ledit outil de forage (F) est un foret. 7) Guide (M) selon l'une quelconque des revendications 3 à 5, caractérisé en ce que ledit outil de forage (F) se présente comme un mandrin muni d'une boule abrasive.