Brevet FR3002136A1 — publié le 20140822

La présente invention entre dans le domaine médical et paramédical pour la prévention de la douleur et l'amélioration du confort d'une patiente. L'invention trouvera une application particulière dans le cadre d'une patiente ayant subi une intervention médicale, notamment chirurgicale, souffrant de douleurs à l'entrejambe suite à une telle intervention ou en raison d'une pathologie. particulier, mais non limitativement, l'invention sera utilisée auprès de patientes au niveau vaginal, périnéale et 10 anale en prévention de la douleur induite par des sutures, des cicatrices et des plaies, ainsi que toute autre douleur, notamment induîte par la luxation ou une fracture du coccyx. L'invention concerne particulièrement un dispositif de coque protectrice ergonomique de type orthèse destinée à être 15 placée au niveau de l'entrejambe d'une patiente. De nombreuses circonstances peuvent provoquer des douleu à l'entrejambe d'une patiente. A titre d'exemple, suite à un accouchement, une femme peut avoir reçu des points de suture 20 après une déchirure des tissus ou une épisiotomie, mais avoir des éraillures vulvaires ou anales Dans d'autres cas, une patiente peut souffrir d'hémorroïdes, d'hématomes ainsi qu'en raison d'une luxation du coccyx. De telles douleurs peuvent aussi provenir de traitements de condylomes périnéaux et 25 vulvaires, ou bien peuvent être provoquées suite à une intervention sur le périnée suite à une bartholinite, une plastie vulvaire ou des cures de prolapsus par voie basse. Si ces douleurs sont supportables en statures débout ou allongée, elles se manifestent de façon contraignante et 30 difficilement supportable en position assise, appliquant une pression sur les zones sensibles. Dans certains cas, ces pressions sont néfastes pour le bon rétablissement de la patiente, notamment la cicatrisation éventuelle des tissus, et peuvent aller jusqu'à provoquer des 35 complications ou bien des pathologies connexes, comme des douleurs articulaires au niveau du dos et des épaules, en raison d'un mauvais positionnement assis. Suite à accouchement et lors de l'allaitement, cette malposition peut aussi provoquer des crevasses mamelonnaires, une mauvaise vidange des seins, des engorgements douloureux ou bien des mastites. Actuellement, il existe une solution précaire sous la fo-me d'un coussin gonflable de forme annulaire, ménageant un espace libre central et offrant un appui périphérique sur 10 lequel le patient s'assoie. Un tel coussin est généralement gonflé pour le remplir d'air. Mais il n'apporte toutefois pas entière satisfaction, en raison de son peu d'ergonomie, entraînant son déplacement de la zone à protéger par glissement. De plus, un tel coussin perd régulièrement de sa 15 pression et doit être regonflé périodiquement. Enfin, il est volumineux et encombrant, très peu pratique une fois en place. La présente invention propose une alternative qui a pour but de pallier les inconvénients de l'état de la technique, en 20 proposant un dispositif de coque protectrice ergonomique de type orthèse. Une telle coque présente une forme à même de la positionner et la maintenir au niveau de l'entrejambe, tout en autorisant des appuis sur des zones anatomiques distantes des 25 zones sensibles objets de la douleur potentielle. De plus, son caractère ergonomique est particulièrement adapté â la morphologie du bassin féminin, ses dimensions pouvant être adaptées en fonction de la corpulence et de la taille de la personne. 30 Pour ce faire, un tel dispositif est constitué d'une structure pourvue d'une extrémité antérieure et d'une extrémité postérieure, ladite structure présentant une forme évasée croissante depuis l'extrémité antérieure vers l'extrémité postérieure et symétrique selon un plan médian vertical 35 longitudinal. De plus il se caractérise par le fait que ladite structure comprend au moins une cavité oblongue s'étendant de l'une à l'autre desdites extrémités en suivant ladite forme évasée, et comprenant un rétrécissement au niveau de l'extrémité postérieure évasée, et par le fait que ladite structure comprend des zones rigides d'appui ménagées au niveau 5 de ladite extrémité postérieure évasée de part et d'autre dudit rétrécissement. Ainsi, une patiente équipée de l'orthèse selon l'invention peut s'assoir 'D'us confortablement, mais aussi le passage vers la position ise est facilité et rendu moins douloureux. 10 De plus, selon d'autres caractéristiques lesdites zones d'appui peuvent être constituées par une épaisseur pleine depuis le fond de ladite cavité. Selon un mode de réalisation préférentielle, ladite cavité peut présenter un fond arrondi. 15 De préférence, ladite cavité peut comprendre en face inférieure un maillage de renforcement selon des arêtes saillantes extérieurement et sécantes entre elles. En particulier, ladite cavité peut comprendre des orifices traversant son fond répartis sur sa longueur. 20 En outre, la forme globalement concave de cette orthèse forme un bac de récupération d'éventuels fluides corporels et autres sécrétions, comme des lochies, permettant leur canalisation et leur évacuation, notamment par l'intermédiaire d'orifices situés en vis-à-vis du vagin. 25 Selon un mode de réalisation, la structure peut comprendre au moins une frange périphérique de contact s'étendant horizontalement en saillie au moins sur une partie du pourtour en face supérieure de ladite structure. Selon un autre mode de réalisation, ladite structure peut 30 être constituée d'un unique élément réalisé en un matériau siliconé semi-rigide. Dès lors, la forme combinée à une structure en matériau spécifique permet d'offrir une zone d'appui plus rigide que le reste de l'orthèse, améliorant son application au contact du 35 corps de la patiente et épousant parfaitement sa morphologie. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront de la description détaillée niii va suivre des modes de réalisation non limitatifs de l'invention, en référence aux figures annexées, dans lesquelles : la figure 1 représente en perspective depuis une vue arrière de dessus d'un mode spécifique de réalisation d'un dispositif d'orthèse selon l'invention ; - la figure 2 représente en perspective une vue avant de dessus de la figure 1 - la figure 3 représente une vue plane de dessus d'un mode 10 spécifique de réalisation ; - la figure 4 représente une vue plane selon une coupe verticale longitudinale médiane de la figure 3 ; - la figure 5 représente une vue plane selon une coupe verticale transversale de la figure 3 selon un axe A-A' ; et 15 - la figure 6 représente une vue plane selon une coupe verticale transversale de la figure 3 selon un axe B-B'. La présente invention concerne un dispositif 1 de coque protectrice ergonomique de type orthèse. Un tel dispositif 1 est constitué d'une structure prévue 20 au moins partiellement souple et creuse, de manière à venir être accolée contre la peau d'une patiente au niveau de son en ejambe, se déformant pour épouser son anatomie, sans pour autant venir au contact et en appui de zones douloureuses induites par les raisons précédemment évoquées. En particulier, 25 la forme de la structure présente un espace central creux, qui, une fois l'orthèse mise en place, se retrouve en vis-à-vis de la zone anatomique s'étendant depuis l'ouverture vaginale jusqu'à l'anus et empêche le contact et l'appui à ce niveau. Pour ce faire, tout d'abord, ladite structure est pourvue 30 d'une extrémité antérieure 2, destinées à être positionnée vers l'avant au niveau du vagin ou de l'abdomen de la patiente, et d'une extrémité postérieure 3, destinée à être positionnée vers l'arrière au niveau de l'anus ou du fessier En outre, ladite structure présente une face supérieure 4 35 et une face inférieure 5, ladite face supérieure 4 étant destinée à venir être accolée contre la peau lors de sa mise en place. Tout d'abord, cette structure présente une forme générale oblongue et allongée. Plus précisément, cette forme est évasée et croissante depuis l'extrémité antérieure vers l'extrémité postérieure 3. En somme, les parois longitudinales s'étendant latéralement vont en s'écartant depuis l'avant vers l'arrière, la structure étant plus large à ce dernier endroit. On notera que cet évasement peut être rectiligne ou sensiblement rectiligne le long d'une portion avant de la 10 structure et courbe ou incurvé, avec croissance plus importante au niveau de à l'arrière. De plus, au niveau de l'extrémité postérieure, le aussi être arrondi selon un une inflexion ou une l'autre portion située cette dernière et de structure peut reliant deux bord arrière de la arc de cercle 15 extrémités latérales situées au plus large de l'évasement. Par ailleurs, cette forme est symétrique selon un plan médian vertical longitudinal. Un exemple de réalisation d'une telle forme est visible sur la figure 4. 20 Ainsi, ladite structure présente alors sensiblement et globalement une forme de selle de cycle, ou d'un T arrondi et inversé, coïncidant avec la morphologie humaine au niveau de l'entrejambe et permettant d'être positionné à cet endroit. 25 Selon une caractéristique essentielle, ladite structure est prévue creuse, afin de ne pas être en contact avec des zones anatomiques douloureuses. Pour ce faire, ladite structure comprend au moins une cavité oblongue s'étendant de l'une à l'autre desdites 30 extrémités antérieure 2 et postérieure 3 en suivant ladite forme évasée. En somme, la structure présente, vue depuis le dessus, des parois concaves ménageant au moins un espace creux. En particulier, selon le mode préférentiel de réalisation, particulièrement visible sur les figures 1, 2 et 5, la 35 structure présente au niveau de la cavité 7 une unique paroi arrondie 70. En somme, ladite cavité 7 présente un fond arrondi. En outre, ce fond a une section d'arc de cercle, de corde plus ou moins longue en fonction de l'endroit où il est situé par rapport à l'évasement, réciproquement à l'arrière ou à l'avant. Selon une caractéristique additionnelle, comme visible sur la figure 2, ladite cavité 7 peut comprendre en face inférieure un maillage de renforcement selon des arêtes 71 saillantes extérieurement et sécantes entre elles. En particulier, une arête centrale peut s'étendre selon l'axe médian de symétrie, 10 tandis que d'autres arêtes viennent la rejoindre en croissant leur direction respective. Une autre arête transversale peut s'étendre en passant par les extrémités latérales 6. En outre, ce maillage permet de rigidifier la structure du dispositif 1, tout en autorisant sa déformation. 15 A ce titre, ladite structure est préférentiellement constituée d'un unique élément réalisé en un matériau siliconé semi-rigide. En somme, ce matériau assure une souplesse, une élasticité et une mémoire de forme à l'orthèse, autorisant sa déformation pour venir être apposée et épouser l'anatomie, puis 20 revenir en position d'origine comme visible sur les figures 1 et 2, notamment en vue de son nettoyage et de son stockage. De préférence, ledit matériau peut être un silicone biocompatible et microporeux. De's lors, ledit maillage assure le maintien en forme de la 25 structure au regard de la souplesse du matériau la constituant, en particulier dans le cas du silicone qui est un matériau très souple. Ainsi, même déformée et positionnée au niveau de l'entrejambe, la structure conserve le creux de la cavité 7. A ce titre, le creux permet de récupérer des écoulements 30 éventuels de fluides corporels, notamment des lochies. Afin d'éviter que ces fluides stagnes au sein de la cavité 7, la cavité 7 prévoit de canaliser lesdits fluides vers l'extérieur. Pour ce faire, d'une part, la forme arrondie de la cavité 7 permet de guider l'écoulement vers sa partie basse. D'autre 35 part, ladite cavité 7 peut comprendre des orifices 72 traversant son fond répartis sur sa longueur, de préférence de part et d'autre du plan médian de symétrie. Avantageusement, le dispositif 1 prévoit d'offrir des zones d'appui destinées à être positionnées en vis-à-vis de 5 deux zones anatomiques situées de part et d'autre du périnée entre l'ouverture vaginale et l'orifice anal, au niveau du périnée postérieur et à proximiti de- tubérosi.tés ischiatique Pour ce faire, ladite cavité comprend un rétrécissement au niveau de l'extrémité postérieure 3 évasée. En somme, à 10 l'endroit arrière le plus large de la structure, la largeur de la cavité 7 est présente une diminution, comme visible sur la ure 6. En particulier, cette diminution peut être obtenue par l'intermédiaire de renfoncements 73. Ces derniers peuvent 15 présenter une forme arrondie, convexe par rapport, comme visible sur la figure 3. Ce rétrécissement permet alors de ménager de part et d'autre de la cavité 7 deux parties plus épaisses destinées à recevoir en appui les zones anatomiques susmentionnées, sans 20 occasionner de pression au niveau des zones sensibles et douloureuses du périnée et de l'anus. Ainsi, ladite structure comprend des zones rigides d'appui 8 ménagées au niveau de ladite extrémité postérieure 3 évasée de part et d'autre dudit rétrécissement 25 De plus, lesdites zones d'appui 8 peuvent être constituées par une épaisseur pleine depuis le fond de ladite cavité 7. En somme, sous les zones 8, la cavité 7 est remplie. Ce remplissage peut être réalisé avec le même matériau que celui constituant l'intégralité du dispositif 1, mais aussi part un 30 matériau différent, par exemple un gel, offrant résistance mais aussi souplesse. Dans ce dernier cas, le matériau différent est enfermé dans une poche ménagée entre les parois latérales de la cavité 7 au niveau de chaque renfoncement 73, la paroi supérieure et la paroi inférieur de la structure. 35 Selon une caractéristique additionnelle, le mode de réalisation préférentiel, représenté sur les figures, prévoit que la structure peut comprendre au moine une frange 9 périphérique de contact s'étendant horizontalement en saillie au moins sur une partie du pourtour en face supérieure de ladite structure. Une telle frange assure, d'une part, un contact avec la peau et le maintien de la structure, notamment par adjonction d'adhésif directement sur la peau, et, d'autre part, l'étanchéité du dispositif &vitant les écoulements de sortir de la cavité 7. En outre, cette frange peut avoir une largeur différente à différent niveau de la périphérie de la structure, plus allongée vers l'avant, sensiblement équivalente sur tout le pourtour de la partie arrière évasée, mais moins la-ge, jusqu'à inexistante au niveau de la partie médiane ou centrale. En effet, cette dernière est destinée a venir se loger au niveau de l'intérieur des cuisses où l'espace est le plus restreint. Ainsi, le dispositif I selon l'invention permet, du fait de la forme et la constitution de sa structure, un appui localisé distance des zones anatomiques sensibles et douloureuses, tout en évitant le contact avec ces dernières disposées en à-vis de la cavité 7, offrant une orthèse améliorant le confort et protégeant lesdites zones de tout pression.25 REVENDICATIONS1. Dispositif (1) de coque protectrice ergonomique de type orthèse, constitué d'une structure pourvue d'une extrémité 5 antérieure (2) et d'une extrémité postérieure (3)1 ladite structure présentant une forme évasée croissante depuis l'extrémité antérieure (2) vers l'extrémité postérieure (3) et symétrique selon un plan médian vertical longitudinal, caractérisé par le fait que ladite structure comprend au moins 10 une cavité (7) oblongue s'étendant de l'une à l'autre desdites extrémités (2,3) en suivant ladite forme évasée, et comprenant un rétrécissement au nivea, de l'extrémité postérieure (3) évasée, et par le fait que ladite structure comprend des zones (8) rigides d'appui ménagées au niveau de ladite extrémité 15 postérieure (3) évasée de part et d'autre dudit rétrécissement. 2. Dispositif de coque (1) selon la revendication 1, caractérisé par le fait que lesdites zones d'appui (8) sont constituées par une épaisseur pleine depuis le fond de ladite cavité 7). 20 3. Dispositif de coque (1) selon l'une quelconques des revendications précédentes, caractérisé par le fait que ladite cavité (7) présente un fond arrondi. 4. Dispositif de coque (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé par le fait que ladite 25 cavité (7) comprend en face inférieure un maillage de renforcement selon des arêtes (71) saillantes extérieurement et sécantes entre elles. 5. Dispositif de coque (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé par le fait que ladite 30 cavité (7) comprend des orifices (72) traversant son fond répartis sur sa longueur. 6. Dispositif de coque (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé par le fait que la structure comprend au moins une frange périphérique (9) de 35 contact s'étendant horizontalement en saillie au moins sur une partie du pourtour en face supérieure de ladite structure. 7. Dispositif de coque (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé par le fait que ladite structure es- constituée d'un unique élément réalisé en un matériau silicone semi-rigide.5