Brevet FR3004337A1 — publié le 20141017

La présente invention a pour objet un dispositif de sternum prothétique destiné à être implanté en remplacement d'un sternum après une sternotomie. Il est rappelé que le sternum est un os plat de la partie antérieure de la cage thoracique sur lequel viennent s'attacher des côtes. Lorsque qu'un sternum est enlevé, dans le cas de présence d'une tumeur par exemple, les côtes initialement attachées au sternum, se retrouvent libres, et la cage thoracique ne peut plus remplir son rôle protecteur. Or, on ne connaît pas actuellement de dispositif de sternum prothétique, qui permette de remplacer un sternum après une sternotomie. La présente invention a pour but de proposer un dispositif de sternum prothétique permettant de remédier à cette 15 carence. Le dispositif de sternum prothétique selon l'invention se caractérise essentiellement en ce qu'il comporte une plaque et des moyens de solidarisation à des côtes, chacun desdits moyens de solidarisation à des côtes comprenant d'une part un moyen 20 d'accrochage à une côte, et d'autre part un moyen de fixation à ladite plaque, laquelle comporte à cet effet une multiplicité de zones de fixation d'un desdits moyens d'accrochage, réparties en périphérie. Selon une caractéristique additionnelle du dispositif de 25 sternum prothétique selon l'invention, le moyen de fixation d'un moyen de solidarisation, est configure pour autoriser une articulation en pivotement selon un axe. Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif de sternum prothétique selon l'invention, le moyen 30 d'accrochage à une côte de chacun des moyens de solidarisation, consiste en un moyen d'enserrement d'une côte. Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif de sternum prothétique selon l'invention, le moyen d'accrochage à une côte comprend des pattes qui s'étendent 35 latéralement de part et d'autre d'une partie centrale qui s'étend dans l'axe du moyens de solidarisation, et qui sont destinées à être cintrées et refermées sur la côte à équiper. Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif de sternum prothétique selon l'invention, la plaque présente une partie centrale de forme générale allongée, et du bord périphérique de laquelle font saillies, dans un même plan que ladite partie centrale, des extensions qui comportent chacune une zone de fixation. Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif de sternum prothétique selon l'invention, la fixation de chacun des moyens de solidarisation à la plaque est réalisée au travers d'une vis qui les traverse tous deux perpendiculairement et qui autorise un pivotement. Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif de sternum prothétique selon l'invention, la fixation de chacun des moyens de solidarisation à la plaque est associée à un moyen d'indexage, apte à permettre d'immobiliser en pivotement le moyen d'accrochage sur ladite plaque, et de figer l'assemblage dans la position angulaire souhaitée. Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif de sternum prothétique selon l'invention, les parties d'accouplement d'un moyen de solidarisation à la plaque sont partiellement encastrables l'une dans l'autre, au travers des formes condordantes, qui consistent en des formes de polygone régulier, étoilé, ou analogue. Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif de sternum prothétique selon l'invention, chacune des zones de fixation comporte un trou ainsi qu'une crémaillère dont les crans sont disposés en un arc de cercle concentrique audit trou, tandis que le moyen de solidarisation comporte, au niveau de son moyen de fixation, d'une part un trou destiné à être placé au droit dudit trou de la zone de fixation en vue de permettre qu'ils soient traversés par une vis, et d'autre part un doigt d'indexage, apte à venir se placer dans l'un des crans de ladite crémaillère, en sorte d'immobiliser en rotation l'assemblage obtenu, et selon l'orientation angulaire choisie. Les avantages et les caractéristiques du dispositif de sternum prothétique selon l'invention, ressortiront plus clairement de la description qui suit et qui se rapporte au dessin annexé, lequel en représente plusieurs modes de réalisation non limitatifs. Dans le dessin annexé : - la figure 1 représente une vue schématique en plan et en éclaté, d'un dispositif de sternum prothétique selon l'invention. - la figure 2 représente une vue schématique en perspective d'une partie du même dispositif. - la figure 3 représente une vue schématique partielle en plan d'une autre partie du même dispositif. En référence à la figure 1, on peut voir qu'un dispositif 15 de sternum prothétique selon l'invention comprend, dans ce mode de réalisation, une plaque 1 et six moyens 2 de solidarisation à une côte, dont l'un est représenté sur le figure 2. La plaque 1 comprend une partie centrale 10 de forme allongée, de part et d'autre de laquelle s'étendent six 20 extensions 11, en l'occurrence trois de chaque côtés, en regard deux à deux, qui présentent chacune la forme d'une langue et qui sont destinées chacune à la fixation d'un moyen 2 de solidarisation à une côte. Chacun des moyens 2 de solidarisation à une côte se 25 présente sous la forme d'une pièce allongée 20 dont une extrémité 21 est configurée en un moyen de fixation à la plaque 1, tandis que l'autre extrémité comporte un moyen 22 d'accrochage d'une côte. Le moyen 22 d'accrochage d'une côte comprend une partie 30 centrale 23 qui s'étend dans le prolongement axial de la pièce 20, tandis que, de manière connu en soi, des pattes 24 s'étendent latéralement de part et d'autre de la partie centrale 21, lesquelles pattes 24 sont destinées à être cintrées et refermées sur la côte à équiper. 35 De manière avantageuse, la partie centrale 23 est percée d'un trou 25 permettant la pose d'une vis. L'extrémité 21 présente un bord extrême 26 en forme d'arc de cercle concentrique à un trou 27, et duquel fait saillie radialement un doigt d'indexage 28. En référence également à la figure 3, qui représente une 5 extension 11, on peut voir qu'une telle extensions 11 comporte d'une part une partie extrême plate 12 dans laquelle est percé un trou 13, et d'autre part, en surépaisseur par rapport à cette partie plate extrême 12, et du côté de la partie centrale 10, une crémaillère 14 dont les crans 15 sont disposés en un arc de 10 cercle concentrique au trou 13. En pratique, l'extrémité 21 d'une pièce 20 est assemblée à une extension 11, en étant appliquée à la partie extrême plate 12, en alignant les trous 27 et 13, et en engageant le doigt d'indexage 28 dans le cran 15 correspondant à l'orientation 15 angulaire souhaitée, puis la position est figée au moyen d'une vis, non représentée, engagée dans les trous 27 et 13, vissée dans un écrou ou bien de préférence dans le trou 13 qui est alors taraudé. On notera que d'autres moyens d'indexage en une position 20 angulaire recherchée sont envisageables, au travers par exemple de formes polygonales régulières complémentaires. Le dispositif de sternum prothétique selon l'invention est de forme et de configuration adaptables à la situation découverte au moment de l'intervention, après la sternotomie, et 25 il peut être immobilisé dans la forme et la configuration obtenues. REVENDICATIONS1) Dispositif de sternum prothétique, caractérisé en ce qu'il comporte une plaque (1) et des moyens (2) de solidarisation à des côtes, chacun desdits moyens (2) de solidarisation à des côtes comprenant d'une part un moyen (22) d'accrochage à une côte, et d'autre part un moyen (21) de fixation à ladite plaque (1) laquelle comporte à cet effet une multiplicité de zones (12) de fixation d'un desdits moyens d'accrochage (22), réparties en périphérie. 2) Dispositif de sternum prothétique selon la 10 revendication 1, caractérisé en ce que le moyen (21) de fixation d'un moyen de solidarisation (2), est configuré pour autoriser une articulation en pivotement selon un axe. 3) Dispositif de sternum prothétique selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que le 15 moyen (22) d'accrochage à une côte de chacun des moyens de solidarisation (2), consiste en un moyen d'enserrement d'une côte. 4) Dispositif de sternum prothétique selon la revendication 3, caractérisé en ce que le moyen (22) 20 d'accrochage à une côte comprend des pattes (24) qui s'étendent latéralement de part et d'autre d'une partie centrale (23) qui s'étend dans l'axe du moyens de solidarisation (2), et qui sont destinées à être cintrées et refermées sur la côte à équiper. 5) Dispositif de sternum prothétique selon l'une 25 quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la plaque (1) présente une partie centrale (10) de forme générale allongée, et du bord périphérique de laquelle font saillies, dans un même plan que ladite partie centrale (10), des extensions (11) qui comportent chacune une zone de fixation 30 (12). 6) Dispositif de sternum prothétique selon la revendication 5, caractérisé en ce que la fixation de chacun desmoyens (2) de solidarisation à la plaque (1) est réalisée au travers d'une vis qui les traverse tous deux perpendiculairement et qui autorise un pivotement. 7) Dispositif de sternum prothétique selon la revendication 6, caractérisé en ce que la fixation de chacun des moyens de solidarisation (2) à la plaque (1) est associée à un moyen d'indexage (28, 14), apte à permettre d'immobiliser en pivotement le moyen d'accrochage (2) sur ladite plaque (1), et de figer l'assemblage dans la position angulaire souhaitée. 8) Dispositif selon la revendication 7, caractérisé en ce que les parties d'accouplement d'un moyen de solidarisation (2) à la plaque (1) sont partiellement encastrables l'une dans l'autre, au travers des formes concordantes, qui consistent en des formes de polygone régulier, étoilé, ou analogue. 9) Dispositif selon la revendication 7 ou la revendication 8, caractérisé en ce que chacune des zones de fixation (12) comporte un trou (13) ainsi qu'une crémaillère (114) dont les crans (15) sont disposés en un arc de cercle concentrique audit trou (13), tandis que le moyen de solidarisation (2) comporte, au niveau de son moyen de fixation, d'une part un trou (27) destiné à être placé au droit dudit trou (13) de la zone de fixation, en vue de permettre qu'ils soient traversés par une vis, et d'autre part un doigt d'indexage (28), apte à venir se placer dans l'un des crans (15) de ladite crémaillère (14), en sorte d'immobiliser en rotation l'assemblage obtenu, et selon l'orientation angulaire choisie.