Brevet FR3001317A1 — publié le 20140725

L'invention concerne l'acquisition de données médicales d'une personne ou d'un groupe de personnes, et concerne notamment les salariés d'entreprises, les écoliers, les étudiants, et plus généralement tout groupe de personnes susceptibles d'être exposées à des risques pour leur santé. Les risques pour la santé désignent ici des circonstances extérieures à la personne. Ces risques peuvent être par exemple, mais non exclusivement les risques liés à une surexposition au bruit, à certains produits chimiques, aux intempéries climatiques ; au travail sur écran ; à la manipulation de charges lourdes ; à la répétition des mêmes gestes un très grand nombre de fois ; à un entraînement physique particulièrement intensif comme pour les sportifs notamment de haut niveau ; à la vie carcérale ; etc. De manière générale, il est souhaitable de regrouper les données médicales relatives à une personne (dite 'personne suivie'), afin de permettre le suivi médical de celle-ci, le diagnostic de santé et éventuellement la prescription de soins pour celle-ci. Ce besoin est d'autant plus légitime que la personne est exposée à un risque pour sa santé. De manière habituelle, de nombreux groupes font l'objet d'un suivi médical pour assurer leur maintien en bonne santé. Dans le cadre de ce suivi, les données médicales relatives à une personne suivie sont relevées par un professionnel de santé, notamment une infirmière ou un médecin, puis enregistrées dans son dossier médical. La mesure des données médicales et leur enregistrement sont faits par le professionnel de santé cité précédemment au cours d'une ou plusieurs visites médicales. Cette organisation pour l'identification, la mesure et l'enregistrement des données médicales à collecter pour assurer le suivi médical de la personne nécessite une organisation assez lourde. Elle présente notamment l'inconvénient qu'un personnel spécialisé, à savoir un professionnel de santé (disposant d'une formation ou d'une qualification en matière médicale) est mobilisé pour définir les examens à réaliser, et ensuite pour réaliser ceux-ci sur la personne suivie au cours de la visite médicale . Les données médicales ainsi collectées permettent alors d'assurer le suivi médical de la personne. Il existe donc un besoin d'une méthode et d'un système d'acquisition des données médicales d'une personne, permettant de collecter de manière simple les données nécessaires au suivi médical de la personne, et cela avec des contraintes organisationnelles réduites, et notamment sans qu'il ne soit nécessaire d'organiser plusieurs visites médicales mobilisant un professionnel de santé pour définir les examens à réaliser, puis pour réaliser ces examens directement sur la personne suivie afin de recueillir les données médicales correspondantes et d'obtenir ainsi l'ensemble des données médicales nécessaires au suivi médical de la personne. Pour répondre à ce besoin, l'invention comprend tout d'abord une 10 méthode d'acquisition de données médicales d'une personne dite personne suivie, la méthode comportant les étapes suivantes : a) Constitution d'un dossier médical informatisé de la personne suivie, comportant l'enregistrement dans celui-ci d'une information relative à un risque pour la santé auquel la personne est ou a été exposée, et d'un 15 ensemble d'examens médicaux à réaliser ; b) Réalisation dudit ensemble d'examens sur la personne, à l'aide d'équipements de mesure ; c) Enregistrement des informations ainsi collectées dans le dossier de la personne ; puis après les étapes a) à c), 20 d) Accès audit dossier par des moyens d'échange d'informations à distance, et, sur la base des informations contenues dans le dossier de la personne, actualisation de l'ensemble des examens à réaliser par la personne ; et e) Lorsqu'un examen complémentaire a été prescrit à l'étape d), 25 réalisation de cet examen complémentaire sur la personne et enregistrement des informations ainsi collectées dans le dossier de la personne. Dans la phrase précédente, les 'moyens d'échange d'informations à distance' sont des moyens informatiques dans lesquels le terminal 30 permettant l'échange d'informations se trouve dans un autre bâtiment que celui abritant les moyens de stockage d'informations (disque dur, serveur, etc.) dans lesquels est stocké le dossier médical de la personne suivie. L'actualisation de l'ensemble des examens médicaux à réaliser par la personne peut consister notamment à vérifier que les examens réalisés 35 sont suffisants, au regard des risques pour la santé encourus par la personne et des données médicales disponibles, pour permettre le suivi médical de la personne ; et à définir le cas échéant un ou plusieurs examens complémentaires à réaliser sur la personne, afin de disposer de données plus complètes quant à l'état de santé de celle-ci, de telle sorte qu'il soit possible de porter au moins un premier diagnostic sur cet état de santé au vu des seules données du dossier médical de la personne. L'opération d'actualisation de l'ensemble des examens à réaliser par la personne suivie, indiquée à l'étape d), peut conduire par exemple à prévoir au moins un examen complémentaire, non prévu avant l'étape d), et permettant d'obtenir une information médicale ou physiologique complémentaire utile pour le suivi médical de la personne. Le ou les examens complémentaires peuvent être à réaliser soit à court terme, soit ultérieurement, c'est-à-dire au moins après une durée donnée à partir de la réalisation des examens initiaux (réalisés à l'étape b). Par exemple, l'étape d) d'actualisation peut comprendre de définir l'ensemble des examens médicaux qui devront être réalisés sur la personne une durée prédéterminée (typiquement un an) après avoir réalisé les examens à l'étape b). L'avantage de la méthode selon l'invention est que les différentes opérations a) à e) d'identification, collecte et enregistrement des données médicales nécessaires au suivi médical de la personne sont réalisées à l'aide de moyens informatiques, notamment une base de données informatisée dans laquelle est enregistré le dossier médical informatisé de la personne suivie. Par suite, ces opérations peuvent être réalisées depuis des sites distincts les uns des autres, par des personnes distinctes. Il s'ensuit que l'organisation de ces opérations est fortement facilitée, et que le coût de celles-ci est nettement réduit. De plus, l'utilisation de moyens informatiques réduit considérablement le risque d'erreurs dans le traitement des dossiers médicaux. Enfin, grâce à la méthode selon l'invention il n'est éventuellement nécessaire de faire intervenir un professionnel de santé que pour l'étape d) d'actualisation de l'ensemble des examens à réaliser sur la personne suivie. En effet, il a été constaté qu'un grand nombre d'examens médicaux peuvent être réalisés soit par une personne seule, mettent donc en oeuvre elle-même les moyens de mesure nécessaires, soit avec l'aide d'une personne seulement formée pour réaliser les examens médicaux considérés, et donc n'entrant pas nécessairement dans la catégorie des professionnels de santé. De plus à l'étape d), la personne en charge de l'actualisation de l'ensemble des examens médicaux à réaliser, que l'on peut appeler 'le vérificateur', n'a pas à se déplacer, puisque cette actualisation se fait à distance. Aussi avantageusement, cette étape d'actualisation peut être réalisée par un vérificateur qui est un praticien spécialisé, notamment par un médecin spécialiste des risques pour la santé auxquels la personne suivie est exposée. Cette caractéristique est particulièrement intéressante pour le suivi de populations de personnes à la fois exposées à des risques particuliers et rares, et réparties sur de vastes territoires. L'ensemble des examens à réaliser sur la personne suivie peut être vérifié et optimisé par le vérificateur grâce au fait que les informations disponibles à l'étape d) comprennent d'une part des données médicales relatives à la personne elle-même, et d'autre part des informations sur les risques auxquels la personne est exposée, notamment les risques professionnels auxquels celle-ci est exposée. Par ailleurs, l'utilisation d'une base de données informatisée permet que les informations relatives au risque pour la santé soient enregistrées dans la base de données par des personnes dont la position leur permet de quantifier ce risque de manière plus exacte et/ou plus complète que la personne suivie elle-même. Par exemple, tout ou partie de l'étape a) d'enregistrement de données individuelles relatives à la personne suivie peut être réalisée par l'employeur de cette personne (lorsque celle-ci est un salarié ; cela peut être l'entraineur de la personne, si le groupe de personnes suivies est un groupe de sportifs ; etc.). L'employeur a en effet fréquemment une meilleure connaissance que son salarié des risques pour la santé auxquels celui-ci est exposé. Avantageusement, la méthode permet de réunir des données médicales personnelles relatives à la personne suivie qui permettent d'assurer le suivi médical des personnes suivies, et notamment le dépistage des pathologies et maladies pouvant résulter des risques auxquels la personne est ou a été exposée. Sur la base des données rassemblées dans la base de données, il est possible de réaliser le suivi médical de la personne. La méthode d'acquisition de données médicales selon l'invention peut notamment bénéficier des différents perfectionnements suivants, séparément ou en combinaison : - L'information relative à un risque pour la santé peut être une information choisie dans le groupe des informations relatives aux risques dus au bruit, au travail sur écran, à l'exposition à au moins un produit chimique, aux intempéries climatiques ; à la manipulation de charges lourdes ; à des horaires de travail particuliers, notamment de nuit ; à la répétition de mêmes gestes un très grand nombre de fois ; à un entraînement physique particulièrement intensif comme pour les sportifs notamment de haut niveau ; à une situation carcérale. - Le dossier médical de la personne suivie peut comporter au moins une information quant à un poste de travail occupé ou ayant été occupé par celle-ci. - A l'étape a), l'enregistrement dans le dossier médical d'une information relative à un risque peut être effectué par une personne autre que la personne suivie, avec des moyens d'enregistrement autres que ceux mis en oeuvre à l'étape b). Cet enregistrement est donc réalisé par une opération distincte des opérations b) et c), à l'aide d'au moins certains moyens d'enregistrement distincts de ceux utilisés aux étapes b) et c), et de plus éventuellement à un moment différent de ces étapes. - L'étape a) peut comprendre la saisie d'un questionnaire individuel par la personne suivie. - L'étape b) peut être réalisée à l'aide d'au moins un équipement de mesure relié sans fil à un terminal d'enregistrement d'informations. - L'étape b) et/ou l'étape c) peut être réalisée par la personne suivie, soit seule, soit avec l'assistance d'un téléconseiller, soit avec l'assistance d'une tierce personne qui peut ou non être un professionnel de santé. - Les moyens d'acquisition utilisés à l'étape b) peuvent être adaptés pour être transportés, et peuvent comprendre notamment des roues, et/ou être regroupés ou être aptes à être regroupés dans un meuble de transport ou une valise. - Lors de l'étape c) d'enregistrement des informations dans le dossier médical de la personne, les informations peuvent être transmises et enregistrées en temps réel, ou éventuellement du moins lors de la même session (le même jour), dans la base de données contenant le dossier médical de la personne suivie, et l'ensemble des données médicales relatives à la personne suivie peuvent être supprimées des moyens d'acquisition utilisés à l'étape b), pour préserver la confidentialité de ces informations. - A l'étape d), l'actualisation de l'ensemble des examens à réaliser sur la personne comprend de prévoir à l'étape e), un entretien téléphonique ou visiophonique, et/ou un ou plusieurs examens médicaux complémentaires, à réaliser en présence ou non d'un professionnel de santé sur la personne suivie. Ces examens permettent d'ajouter au moins une information médicale complémentaire au dossier médical de la personne suivie. La méthode selon l'invention s'avère en outre particulièrement efficace pour collecter les données médicales d'un groupe de personnes, dites personnes suivies : Dans ce cas, pour chacune de ces personnes, des données médicales sont acquises suivant la méthode définie précédemment. Le bénéfice de la méthode est ainsi étendu à l'ensemble des personnes suivies. De plus les informations communes à plusieurs ou à la totalité des personnes du groupe peuvent éventuellement être enregistrées simultanément dans les dossiers médicaux de toutes les personnes concernées. Dans un mode de réalisation, lors des étapes b) et c), soit au moins un enregistrement de données prévu à l'étape c) est réalisé pendant l'examen de l'une des personnes, tel que prévu à l'étape b), soit les enregistrements prévus à l'étape c) sont réalisés seulement lorsque l'ensemble des examens prévus à l'étape b) sont achevés. Dans le premier cas, l'enregistrement des données est effectué progressivement, ce qui réduit le besoin de bande passante pour l'enregistrement. Dans le second cas en revanche, il est possible d'effectuer un contrôle sur les données médicales mesurées avant de transmettre celles-ci à la base de données. Dans un mode de réalisation d'une méthode présentée précédemment pour l'acquisition de données médicales d'un groupe de personnes, à l'étape d), l'ensemble des examens à réaliser par les personnes suivies est actualisé sur la base d'informations reliant une exposition à un risque pour la santé à une ou plusieurs pathologies. L'invention permet en outre de définir une méthode d'acquisition de données médicales d'un groupe de personnes, dites personnes suivies, suivant laquelle pour chacune des personnes, des données médicales sont acquises suivant la méthode définie précédemment, et dans laquelle l'étape b) est réalisée sur au moins deux sites distincts, au moins un équipement de mesure étant transporté d'un desdits sites à l'autre pour la réalisation de l'étape b) sur l'ensemble des personnes suivies. Enfin, pour répondre au besoin exprimé précédemment d'un système permettant de collecter de manière simple les données notamment médicales nécessaires au suivi médical d'une personne, il est proposé également dans le cadre de l'invention un système d'acquisition de données médicales d'une personne, dite personne suivie, comprenant : - Une base de données informatique, structurée pour stocker un dossier médical informatisé de la personne suivie ; ce dossier comportant une information relative à un risque pour la santé auquel la personne est ou a été exposée, et un ensemble d'examens médicaux à réaliser ; - Des moyens d'acquisition, comprenant des moyens de mesure permettant de mesurer au moins une donnée médicale de la personne suivie, et des moyens d'enregistrement de ladite donnée médicale dans le dossier médical de la personne suivie, au sein de la base de données ; - Des moyens d'échange d'informations permettant l'accès au dossier médical de la personne suivie et l'actualisation dudit ensemble d'examens médicaux à réaliser sur la personne suivie. De préférence, les moyens d'échange d'information comprennent un terminal distinct des moyens d'acquisition. Les moyens d'échange d'information peuvent ainsi être positionnés en tout lieu, indépendamment de l'emplacement de la base de données, pourvu que celle-ci soit accessible par les moyens d'échange d'informations. Dans un mode de réalisation, les moyens d'acquisition sont adaptés pour être transportés, en comportant notamment des roues, et/ou en étant spécialement conçus pour être regroupés dans un meuble de transport ou une valise. Dans un mode de réalisation, les moyens d'enregistrement sont aptes à : - dans un premier temps, enregistrer ladite au moins une donnée médicale dans une première mémoire distincte de la base de données, puis - dans un second temps, à recopier dans la base de données ladite au moins une donnée médicale enregistrée dans la première mémoire. 30013 1 7 8 Dans ce but, les moyens d'enregistrement sont aptes au cours du second temps à être connectés à la base de données et à enregistrer des informations dans celle-ci. Dans un mode de réalisation préféré, les moyens d'enregistrement 5 sont aptes, dès que la ou les données médicales enregistrées dans la première mémoire ont été enregistrées dans la base de données, à effacer la ou les données médicales de la première mémoire. L'invention sera bien comprise et ses avantages apparaîtront mieux à la lecture de la description détaillée qui suit, de modes de réalisation 10 représentés à titre d'exemples non limitatifs. La description se réfère aux dessins annexés, sur lesquels : - la figure 1 est une vue schématique d'un système selon l'invention ; et - la figure 2 est un diagramme présentant les étapes de la méthode selon l'invention dans un mode de mise en oeuvre. 15 La figure 1 représente de manière schématique un système 10 selon l'invention d'acquisition de données médicales de différentes personnes et notamment, de plusieurs groupes de personnes. Les personnes suivies grâce au système 10 font partie de groupes de différentes natures : des salariés de différentes entreprises, des 20 sportifs, et des détenus. Le système 10 comporte : - une base de données informatique 20, - des ordinateurs pour la création des dossiers médicaux des personnes suivies (seul un ordinateur 24 est représenté sur la figure 1) ; 25 - des moyens d'acquisition 30, comprenant des moyens de mesure 40, et un ordinateur 50 ; - Des moyens 60 d'échange d'informations. La base de données 20 est une base de données informatique. Par base de données informatique, on désigne ici un ensemble formé par des 30 matériels informatiques comprenant une mémoire, par exemple un ou plusieurs ordinateurs, associés à un ou des logiciels mis en oeuvre sur ce ou ces ordinateurs, cet ensemble permettant l'enregistrement de données dans la mémoire sous forme de base de données, ainsi que la consultation et la modification de ces données. 30013 1 7 9 Du point de vue matériel, la base de données 20 est constituée principalement par des serveurs informatiques 22 intégrés à une ferme de serveurs située dans un lieu quelconque. La base de données 20 est structurée pour stocker les dossiers 5 médicaux de plusieurs groupes de personnes. Les personnes suivies grâce au système 10 font partie de groupes de différentes natures : des salariés de différentes sociétés et notamment de la société X, des sportifs, et des détenus. Pour chacune des personnes suivies, la base de données 20 10 comporte un ensemble d'informations appelées dossier médical informatisé de la personne suivie. Ce dossier comporte différentes informations individuelles sur la personne (nom, prénom, adresse, date de naissance, etc.), ainsi que au moins une information relative à un risque pour la santé auquel la personne est exposée, et éventuellement des 15 informations médicales ou relatives à la santé de la personne. En raison de la confidentialité des données enregistrées dans le système 10, ce système est protégé contre les malversations par des moyens de chiffrage et de contrôle d'accès appropriés. Cette protection s'étend aux serveurs 22 de la base de données 20, aux échanges de 20 données se produisant lors de la mise en oeuvre du système, ainsi qu'aux moyens d'acquisition de données 30. L'ordinateur 24 représenté sur la figure 1 est un ordinateur de type PC situé dans un bureau du service 'Ressources humaines' d'une société X utilisatrice du système 10. Il permet au service 'Ressources humaines' de 25 la société X de créer les dossiers médicaux personnels des salariés de la société, et de les enregistrer dans la base de données 20. Les moyens d'acquisition 30 sont constitués essentiellement par un ensemble de moyens de mesure 40 reliés à l'ordinateur 50. Les moyens de mesure 40 permettent de mesurer au moins une donnée médicale sur les 30 personnes suivies. Ils comprennent un équipement de test de la vision (visiotest), un audiomètre, un tensiomètre, un stéthoscope, un spiromètre, une balance, et une toise. Ces différents équipements sont soit reliés par liaison filaire ou sans fil à l'ordinateur 50, pour permettre l'enregistrement des données sur celui-ci (dans un premier temps) ; soit sont indépendants 35 de l'ordinateur 50 et dans ce cas, l'enregistrement des données est fait via l'interface de saisie d'informations de l'ordinateur, à savoir le clavier et l'écran. Les moyens d'acquisition 30 sont placés dans une salle d'examens 35 comportant en général un vestiaire, et l'ensemble des matériels nécessaires à la mise en oeuvre des moyens de mesure 40. L'ordinateur 50 comporte un disque dur (une mémoire morte) qui permet d'enregistrer les données acquises à l'aide des moyens de mesure 40. L'ordinateur 50 est par ailleurs relié à la base de données 20 via le réseau internet 55. Il permet donc de recopier les données médicales de la personne dans le dossier médical de celle-ci, au sein de la base de données 20. L'ordinateur 50 et le réseau internet sont donc un exemple de moyens d'enregistrement au sens de l'invention. Le système 10 comporte par ailleurs des moyens 60 d'échange d'informations. Ces moyens 60 sont situés sur un autre site que la base de données 20 et les moyens d'acquisition 30 : Ils sont situés dans les bureaux de la personne, appelée dans ce document 'le vérificateur' et qui est en général un médecin, en charge de la collecte et de la vérification des informations médicales des personnes suivies, en vue de leur suivi médical. Ces moyens 60 consistent en un ordinateur, relié à internet et permettant via ce réseau d'accéder à la base de données 20 pour la consulter et/ou la modifier. Dans le mode de réalisation présenté, l'information relative à un risque pour la santé enregistrée dans le dossier médical des personnes suivies faisant partie de la société X est l'exposition au bruit. Chacun des postes de travail, l'exposition au bruit des personnes placées à ce poste est évaluée. Le dossier médical comporte donc d'une part une information sur l'exposition au bruit dans le poste, et d'autre part, des informations sur le temps passé par la personne au poste considéré. Les moyens d'acquisition 30 sont agencés de la manière suivante. Les moyens d'acquisition 30 sont intégrés dans un meuble de transport 45. Plus précisément, ils se composent d'un ensemble de capteurs 40 qui peuvent être rangés sur des étagères à l'intérieur du meuble 45, et d'un ordinateur 50 qui est disposé également à l'intérieur de ce meuble. En cours d'utilisation, c'est-à-dire notamment lorsque des examens doivent être effectués sur les personnes suivies à l'aide des moyens de mesure 40, les moyens de mesure 40 sont sortis du meuble 45, déployés autour de celui-ci (par exemple dans la salle 35), afin de permettre la réalisation des examens. Inversement, lorsque les examens sont terminés, les moyens de mesure 40 sont rangés à l'intérieur du meuble 45. Les portes de celui-ci sont alors fermées, et le meuble avec son contenu, constituant les moyens d'acquisition 30, est alors facilement transportable d'un site à un autre, notamment grâce aux roues 48 du meuble 45. Grâce à cette particularité, les moyens d'acquisition 30 peuvent être successivement déplacés sur chacun des sites où se trouvent les personnes qui doivent être suivies. Cela permet donc, avec un seul ensemble de moyens d'acquisitions 30, de réaliser le suivi d'un grand nombre de personnes. Cependant, pour permettre le suivi par le système 10 d'un grand nombre de personnes, il est possible de prévoir, plutôt qu'un unique meuble 45, une pluralité de meubles identiques au meuble 45, mis en oeuvre en liaison avec la base de données 20, et permettant de réaliser des examens médicaux au même moment sur différentes personnes suivies, sur un ou plusieurs sites. Le système 10 est mis en oeuvre en effectuant les opérations suivantes (Pour simplifier, mais sans que cela ne puisse être considéré comme limitatif, l'exemple qui suit est limité au cas de personnes suivies faisant partie de la société X, dans les locaux de laquelle est situé l'ordinateur 24) : a. Constitution des dossiers médicaux informatisés des personnes suivies Cette étape est réalisée dans une première phase sur l'ordinateur 24 au sein du service Ressources Humaines de la société X considérée. Depuis l'ordinateur 24, une personne du service Ressources Humaines crée dans la base de données 20 un fichier médical personnel pour chacune des personnes suivies, et y enregistre les informations personnelles disponibles utiles pour le suivi médical de la personne. Elle y enregistre également une information relative à un risque pour la santé auquel la personne est ou a été exposée. Enfin, elle y enregistre un ensemble d'examens médicaux à réaliser. Cet ensemble d'examens est défini en fonction des règles habituellement pratiquées pour la profession exercée par la personne suivie considérée. Chaque personne suivie consulte alors son dossier médical et répond alors à un questionnaire de santé individuel, assistée par un professionnel de santé. Les dossiers médicaux des différentes personnes suivies sont enregistrés sur les serveurs 22. b. Réalisation des examens Pour permettre aux personnes suivies de subir les examens prévus à l'étape a) précédente, la personne du service Ressources Humaines indiquée précédemment planifie de plus l'ordre de passage en salle d'examen des différentes personnes suivies. Les examens médicaux sont alors réalisés sans intervention de la personne du service Ressources Humaines. Chacune des personnes suivies, au jour et à l'heure prévus pour la réalisation des examens, se rend dans la salle d'examen (salle 35). Elle y réalise alors sur elle-même les examens prévus dans son dossier médical, à l'aide des moyens d'acquisition 30. Si nécessaire (en fonction des examens prévus), la personne suivie peut être assistée par une personne supplémentaire qui aide la personne suivie à réaliser sur elle-même les examens prévus, ou encore réalise les examens prévus sur la personne suivie. Au lieu que cette assistance soit apportée par une personne supplémentaire, cette assistance à la réalisation des examens peut être assurée par un téléconseiller. Celui-ci peut donner par téléphone à la personne suivie des conseils pour qu'elle réalise les examens médicaux prévus de manière convenable. c. Enregistrement des informations ainsi collectées dans le dossier de la personne Les données médicales acquises à l'aide des moyens de mesure 40 sont enregistrées dans une mémoire (un disque dur) de l'ordinateur 50. Elles sont ensuite transférées, soit au fur et à mesure des acquisitions, soit une fois que l'ensemble des mesures sont réalisées pour un groupe de personnes (par exemple, en fin de journée, ou encore, lorsque les mesures ont été acquises pour l'ensemble des personnes d'un établissement d'une entreprise) vers la base de données 20. Dès qu'elles ont été enregistrées dans la base de données 20, les données médicales acquises sont effacées de la mémoire de l'ordinateur 50. d. Actualisation de l'ensemble des examens à réaliser sur les personnes Ensuite, après les étapes a) à c), le vérificateur chargé de vérifier que les données médicales des dossiers médicaux des différentes personnes suivies sont complètes accède à distance aux dossiers médicaux des différentes personnes dans la base de données 20. Cette personne, généralement un médecin, consulte les dossiers 20 et prend connaissance de la ou les informations relatives aux risques pour la santé encourus par les différentes personnes. En fonction de ces risques et des données médicales disponibles suite aux examens réalisés, il vérifie que les données médicales disponibles sont suffisantes pour permettre de réaliser le suivi médical des différentes personnes. Si cela lui semble utile, il définit un ou plusieurs examens complémentaires devant être réalisés. Ce ou ces examens complémentaires peuvent être : - des examens à réaliser par la personne suivie, seule ou assistée, à l'aide des moyens d'acquisition 30, comme lors de l'étape b) ; - d'autres examens, notamment des examens requérant des équipements de mesure autres que ceux des moyens d'acquisition 30 et disponibles seulement sur un autre site, par exemple un hôpital ; - un entretien téléphonique ou visiophonique individuel ; ou encore - un examen présentiel individuel (en présence de la personne) de la personne suivie par un professionnel de santé, notamment un médecin - qui peut être lui-même, le cas échéant -. e. Réalisation des examens complémentaires éventuels sur les personnes 25 suivies Le ou les examens médicaux complémentaires ainsi prescrits sont alors réalisés sur la ou les personne(s) suivie(s). Suite à ces examens, les informations ainsi collectées sont enregistrées dans les dossiers médicaux respectifs des différentes personnes concernées. 30 En général, les dossiers médicaux des personnes suivies sont alors suffisamment complets pour permettre le suivi médical de ces personnes. Cependant, dans certains cas, les étapes D et E peuvent être effectuées à nouveau, jusqu'à ce que les dossiers médicaux des personnes suivies sont considérés comme suffisamment complets pour permettre le suivi médical 35 des personnes concernées. REVENDICATIONS1. Méthode d'acquisition de données médicales d'une personne dite personne suivie, la méthode se caractérisant en ce qu'elle comporte les étapes suivantes : a) constitution d'un dossier médical informatisé de la personne suivie, comportant l'enregistrement dans celui-ci d'une information relative à un risque pour la santé auquel la personne est ou a été exposée, et d'un ensemble d'examens médicaux à réaliser ; puis, b) réalisation dudit ensemble d'examens sur la personne, à l'aide d'équipements de mesure (40) ; c) enregistrement des informations ainsi collectées dans le dossier de la personne ; puis, après les étapes a) à c), d) accès audit dossier par des moyens d'échange d'informations à distance (60), et, sur la base des informations contenues dans le dossier de la personne, actualisation de l'ensemble des examens à réaliser sur la personne ; puis, e) lorsqu'un examen complémentaire a été prescrit à l'étape d), réalisation de cet examen complémentaire sur la personne et enregistrement des informations ainsi collectées dans le dossier de la personne. 2. Méthode selon la revendication 1, dans laquelle l'information relative à un risque pour la santé est une information choisie dans le groupe des informations relatives aux risques dus au bruit, au travail sur écran, à l'exposition à au moins un produit chimique, aux intempéries climatiques ; à la manipulation de charges lourdes ; à des horaires de travail particuliers, notamment de nuit ; à la répétition de mêmes gestes un très grand nombre de fois ; à un entraînement physique particulièrement intensif comme pour les sportifs notamment de haut niveau ; à une situation carcérale. 3. Méthode selon la revendication 1 ou 2, dans laquelle ledit dossier médical comporte au moins une information quant à un poste de travail occupé ou ayant été occupé par la personne suivie.35 4. Méthode selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, dans laquelle à l'étape a), l'enregistrement dans le dossier médical d'une information relative à un risque est effectué par une personne autre que la personne suivie, avec des moyens d'enregistrement autres que ceux mis en oeuvre à l'étape b). 5. Méthode selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, dans laquelle l'étape b) et/ou l'étape c) est réalisée par la personne suivie, soit seule, soit avec l'assistance d'un téléconseiller, soit avec l'assistance d'une tierce personne présente aux côtés de la personne suivie. 6. Méthode selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, dans laquelle à l'étape d), l'actualisation de l'ensemble des examens à réaliser sur la personne comprend de prévoir pour l'étape e), un entretien téléphonique ou visiophonique, et/ou un ou plusieurs examens médicaux complémentaires à réaliser, en présence ou non d'une tierce personne, sur la personne suivie. 7. Méthode d'acquisition de données médicales d'un groupe de personnes, dites personnes suivies, suivant laquelle pour chacune desdites personnes, des données médicales sont acquises suivant la méthode selon l'une quelconque des revendications 1 à 6 -, et au cours de ces opérations, soit au moins un enregistrement de données prévu à l'étape c) est réalisé 25 pendant l'examen de l'une desdites personnes, tel que prévu à l'étape b), soit les enregistrements prévus à l'étape c) sont réalisés seulement lorsque l'ensemble des examens prévus à l'étape b) sont achevés. 8. Méthode d'acquisition de données médicales selon la revendication 7, 30 dans laquelle à l'étape d), l'ensemble des examens à réaliser par les personnes suivies est actualisé sur la base d'informations reliant une exposition à un risque pour la santé à une ou plusieurs pathologies. 9. Méthode d'acquisition de données médicales d'un groupe de 35 personnes, dites personnes suivies, suivant laquelle pour chacune desdites personnes, des données médicales sont acquises suivant la méthode selonréalisée sur au moins deux sites distincts, au moins un équipement de mesure étant transporté d'un desdits sites à l'autre pour la réalisation de l'étape b). 10. Système (10) d'acquisition de données médicales d'une personne, dite personne suivie, comprenant : - Une base de données informatique (20), structurée pour stocker un dossier médical informatisé de la personne suivie ; ce dossier comportant une information relative à un risque pour la santé auquel la personne est 10 ou a été exposée, et un ensemble d'examens médicaux à réaliser ; - Des moyens d'acquisition (30), comprenant des moyens de mesure (40) permettant de mesurer au moins une donnée médicale de la personne suivie, et des moyens d'enregistrement (50,55) de ladite donnée médicale dans le dossier médical de la personne suivie, au sein de la base de 15 données ; - Des moyens d'échange d'informations (60) permettant l'accès au dossier médical de la personne suivie et l'actualisation dudit ensemble d'examens médicaux à réaliser sur la personne suivie.