Brevet FR3010320A1 — publié le 20150313

Système de soutien de tuyau L'invention concerne le soutien d'une partie, située à l'extérieur d'un patient, d'un tuyau partiellement inséré dans un patient. Les cliniciens installent des tuyaux dans le tronc de personnes nécessitant diverses interventions médicales, notamment des sondes d'alimentation pour gastrotomie percutanée endoscopique (GPE) et autres tuyaux d'alimentation, cathéters et tuyaux de drainage de plaies, etc. Les tuyaux sont installés chirurgicalement dans le corps du patient et l'extrémité libre du tuyau est soutenue. Les sondes d'alimentation pour GPE sont installées chirurgicalement dans l'estomac à travers la paroi abdominale juste sous la cage thoracique et sont ordinairement orientées de façon que la partie de la sonde à l'extérieur du patient se dresse pour s'étendre sur le thorax du patient. Ordinairement, la partie de la sonde à l'extérieur du patient est une extrémité libre. Dans la technique antérieure, l'extrémité libre de la sonde est soutenue par du ruban adhésif qui fixe celle-ci à la peau du thorax du sujet. Lors de l'utilisation ou du nettoyage de la sonde, on déplace l'extrémité libre de la sonde en décollant le ruban adhésif de la peau du patient. Une fois qu'on a accédé à la sonde, on la refixe à nouveau à l'aide d'un nouveau ruban adhésif. Des complications postopératoires surviennent de temps à autre. Les présents inventeurs ont constaté que certaines de ces complications sont liées à la solution selon la technique antérieure pour immobiliser la partie extérieure de la sonde. Par exemple, on estime que le ruban adhésif provoque une déchirure de la peau (laquelle déchirure risque de provoquer une infection) et une réaction allergique. En outre, le ruban adhésif tire sur la peau, provoquant un inconfort chez le sujet. Les inventeurs ont constaté que des patients cancéreux sont davantage exposés à un risque de telles complications, car certains médicaments nécessaires pour traiter ces patients risquent d'amener la peau à devenir sensible et à être facilement lésée. Occasionnellement, une partie externe d'un tuyau inséré est accidentellement accrochée et le tuyau s'arrache, ce qui crée une situation d'urgence médicale qui risque d'avoir des conséquences désastreuses. Compte tenu de ce qui vient d'être exposé, la présente invention vise à apporter des perfectionnements dans et pour le soutien de tuyaux, ou au moins à proposer une alternative pour les personnes confrontées au soutien de tuyaux. Il n'est pas admis que l'une quelconque des informations figurant dans le présent fascicule de brevet relève des connaissances générales communes, ni que l'on puisse raisonnablement s'attendre à ce que l'homme de l'art les vérifie ni les comprenne, les considère comme pertinentes ni les combine d'aucune manière à la date de priorité. Un premier aspect de l'invention propose un système de soutien pour soutenir une partie, située à l'extérieur d'un patient, d'un tuyau inséré dans le patient, le système de soutien comportant un moyen pour entourer le torse, p. ex. une sangle, destiné à entourer le torse du patient ; et un ou plusieurs moyens de maintien de tuyau pour tenir le tuyau ; le/les moyen(s) de maintien de tuyau pouvant être fixé(s) au moyen pour entourer le torse ou faisant partie du moyen pour entourer le torse. De préférence, le système de soutien comporte un mécanisme de fixation détachable par lequel deux extrémités de la sangle peuvent être fixées d'une manière détachable pour fermer la sangle. De préférence, le mécanisme de fixation détachable est placé de façon détachable pour s'étendre sur le thorax du patient. De préférence, le système de soutien comporte un mécanisme par lequel une circonférence du moyen pour entourer le torse est réglable pour s'adapter sur des torses de différentes tailles. Le moyen pour entourer le torse peut comprendre une matière élastique, grâce à quoi le moyen pour entourer le torse est conçu pour entourer le torse d'une manière élastique. De préférence, le système de soutien comporte en outre une sangle bandoulière, laquelle sangle, de préférence, est reliée au moyen pour entourer le torse au voisinage de la colonne vertébrale du patient. Le système de soutien peut comprendre un mécanisme d'attache par lequel la sangle bandoulière est fixée ou fixable au moyen pour entourer le torse ; et qui est repositionnable latéralement sur toute la largeur du dos du patient. Un mécanisme de fixation détachable peut être placé pour fixer la sangle bandoulière d'une manière détachable au moyen pour entourer le torse tout en s'étendant sur le thorax du patient. De préférence, le système de soutien est conçu pour entourer le tuyau à différents endroits espacés sur toute la largeur du thorax du patient pour s'adapter à une variation de l'emplacement où et de l'orientation suivant laquelle le tuyau est au moins partiellement inséré. A titre d'exemple, le système de soutien peut être configuré par l'inclusion de deux ou plus de deux des moyens de maintien de tuyau placés de manière à être espacés sur toute la largeur du thorax du patient. De préférence, le moyen pour entourer le torse comprend deux couches de matière fixées l'une à l'autre au niveau de points de fixation ; et les points de fixation sont placés de manière à être espacés sur toute la largeur du thorax de façon que le/chacun des moyens entourant le tuyau soit défini entre deux points adjacents respectifs parmi les points de fixation. Un autre aspect de l'invention propose l'utilisation du système de soutien pour soutenir le tuyau, comportant l'agencement du moyen pour entourer le torse et du moyen de maintien de tuyau de façon que le moyen pour entourer le torse entoure le torse du patient ; et le moyen de maintien de tuyau tienne le tuyau. Des formes préférées du système de soutien sont suffisamment souples pour permettre au tuyau d'accompagner les mouvements du corps, ce qui réduit les contraintes s'exerçant sur la plaie d'entrée. Un autre aspect de l'invention propose un système de soutien pour soutenir une sonde d'alimentation pour GPE, composé de deux boucles de 20 mm déclipsables latéralement, en matière plastique ; deux tridents de 20 mm en matière plastique ; et 2,95 m d'élastique souple de 19 mm ; et en, pour réaliser une sangle pectorale, coupant 1,7 m de l'élastique et faisant entrer par coulissement un côté femelle d'une des boucles clipsables sur 250 mm depuis une extrémité des 1,7 m d'élastique afin de définir une partie terminale de 250 mm de l'élastique ; rabattant la partie terminale de 250 mm sur l'élastique et arrêtant par des points l'extrémité de la partie terminale de 250 mm ; réalisant un point d'arrêt tous les 50 mm en revenant vers la boucle clipsable, afin de créer des poches pour la GPE, en laissant le dernier point d'arrêt ; coupant 50 mm de l'élastique ; enfilant les 50 mm d'élastique à travers le côté femelle d'une autre des boucles clipsables ; cousant les 50 mm d'élastique, par des points d'arrêt, perpendiculairement et de manière adjacente à la première boucle clipsable afin de constituer un point de fixation pour la sangle bandoulière ; faisant coulisser l'autre extrémité des 1,7 m d'élastique à travers l'un des tridents et le côté mâle d'une des boucles clipsables et la faisant revenir à travers l'un des tridents ; rabattant et arrêtant par un point l'autre extrémité des 1,7 m d'élastique pour l'empêcher de s'effilocher ; pour réaliser la sangle bandoulière, coupant 1,2 m de l'élastique ; cousant une extrémité de la sangle bandoulière sur la sangle pectorale à 600 mm de la première boucle clipsable et du même côté que la sangle pectorale ; et faisant coulisser l'autre extrémité de la sangle bandoulière à travers l'autre des tridents et le côté mâle de l'autre des boucles clipsables et la faisant revenir à travers l'autre des tridents. Un autre aspect de l'invention propose un système de soutien pour soutenir une sonde d'alimentation pour GPE, composé de deux boucles de 20 mm déclipsables latéralement, en matière plastique ; trois tridents de 20 mm en matière plastique ; et 2,31 m d'élastique souple de 19 mm ; et en, pour réaliser une sangle pectorale, coupant 1,5 m de l'élastique et faisant entrer par coulissement un côté femelle d'une des boucles clipsables sur 250 mm depuis une extrémité des 1,5 m d'élastique afin de définir une partie terminale de 250 mm de l'élastique ; rabattant la partie terminale de 250 mm sur l'élastique et arrêtant par des points l'extrémité de la partie terminale de 250 mm ; réalisant un point d'arrêt tous les 25 mm en revenant vers la boucle clipsable, afin de créer des poches pour la GPE, en laissant le dernier point d'arrêt ; pour réaliser une sangle bandoulière, coupant 700 mm de l'élastique et cousant une boucle de 25 mm dans une première extrémité des 700 mm de l'élastique ; coupant 110 mm de l'élastique ; enfilant les 110 mm de l'élastique à travers le côté femelle de l'autre boucle clipsable afin de former une boucle et arrêtant par des points pour former une boucle de 20 mm ; faisant coulisser l'autre extrémité des 1,5 m d'élastique à travers la boucle de 20 mm, puis un côté d'un premier des tridents, puis la boucle de 25 mm de la sangle bandoulière, puis l'autre côté du premier des tridents ; montant un autre des tridents sur les 1,5 m de l'élastique ; puis faisant coulisser l'autre extrémité des 1,5 m d'élastique de dessous à travers le côté mâle d'une des boucles clipsables et de dessus pour la faire revenir, puis la faire revenir à travers l'autre des tridents ; et montant encore un autre des tridents sur les 700 mm de l'élastique ; puis faisant coulisser l'autre extrémité des 700 mm d'élastique de dessous à travers le côté mâle d'une des boucles clipsables et de dessus pour la faire revenir, puis la faire revenir à travers l'autre des tridents. L'invention sera mieux comprise à l'étude détaillée de quelques modes de réalisation pris à titre d'exemples non limitatifs et illustrés par les dessins annexés sur lesquels : -la Figure 1 est une vue en plan d'une forme de réalisation de l'invention posée à plat ; -la Figure 2 est une vue en plan d'une partie de la forme de réalisation de la Figure 1 ; -la Figure 3 est une vue en plan de la forme de réalisation de la Figure 1, partiellement démontée ; -la Figure 4 est une vue de face d'un patient portant la forme de réalisation de la Figure 1 ; -la Figure 5 est une vue de dos d'un patient portant la forme de réalisation de la Figure 1 ; -la Figure 6 est une vue en plan d'un trident ; -la Figure 7 est une vue en plan d'une partie mâle d'une boucle clipsable ; -la Figure 8 est une vue en plan d'une partie femelle d'une boucle clipsable ; -la Figure 9 est une vue en coupe d'une partie terminale d'un moyen pour entourer le torse ; -la Figure 10 est une vue en coupe du mécanisme d'attache repositionnable ; et -la Figure 11 est une autre vue en coupe du mécanisme d'attache repositionnable. Dans le présent exposé sont décrits un dispositif et des procédés utilisables pour fixer d'une manière confortable et détachable au corps d'un patient, sans se servir de ruban adhésif, l'extrémité libre d'un tuyau (p.ex. une sonde d'alimentation, un cathéter, etc.). Au moins des formes préférées de ces dispositif et procédés soutiennent confortablement le tuyau et réduisent le risque d'infection. La forme préférée du dispositif est un baudrier duquel l'extrémité libre du tuyau est détachable quand le baudrier s'arrache accidentellement pendant des activités normales, afin de réduire le risque que le tuyau ne soit délogé de son point de fixation dans le corps du patient. Le système de soutien décrit 100 prend la forme d'un baudrier constitué d'une sangle pectorale 10 et d'une sangle bandoulière 20. La sangle pectorale 10 est un exemple de moyen pour entourer le torse. La sangle bandoulière 20 est un exemple de moyen s'étendant sur l'épaule. La sangle pectorale 10 comprend : une longueur d'élastique de préférence un peu plus grande que nécessaire pour entourer le torse d'un grand patient, et de préférence large d'environ 25 mm (1") ; une paire de tridents 30a, 30c ; une boucle clipsable composée d'une partie mâle 41a et d'une partie femelle 40a ; et un prolongement 11 comprenant la partie femelle 40b de boucle clipsable. De préférence, chacun des tridents et chacune des parties de boucles clipsables est une pièce respective moulée d'un seul tenant en matière plastique (cf. figures 6 à 8). Le trident 30a comprend un trio de pointes parallèles espacées 130a, 230a, 330a, dont les extrémités sont reliées par une paire de segments parallèles. La partie mâle 41a de la boucle clipsable comprend une paire de barrettes parallèles 141a, 241a. Une dent 341a et une paire de doigts élastiques 441a s'étendent perpendiculairement depuis les barrettes 141a, 241a. La dent 341a est située au centre entre les doigts 441a. La partie femelle 40a de la boucle clipsable est un corps creux ayant une extrémité ouverte 140a pour recevoir la dent 341a et les doigts 441a. Le corps comprend en outre une paire d'ouvertures latérales 240a et une barrette 340a. Les doigts 441a sont : sollicités vers l'extérieur pour s'engager dans les ouvertures 240a afin de s'opposer à la séparation de la partie mâle 41a d'avec la partie femelle 40a ; et poussés vers l'intérieur via les ouvertures 240a pour se dégager et permettre la séparation de la partie mâle 41a d'avec la partie femelle 40a. La boucle clipsable 40a, 41a est donc un exemple de mécanisme de fixation détachable. D'autres exemples possibles comprennent une fixation par crochets et boucles (du type Velcro®), des boutons-pression, des crochets et des oeillets, etc. A une première extrémité de la sangle 10, l'élastique est enroulé autour de la barrette 340a de la partie femelle 40a de la boucle et est rabattu sur lui-même à l'aide de points d'arrêt pour définir une boucle à fermeture permanente retenant la partie femelle 40a de la boucle clipsable. A l'autre extrémité de la sangle 10 (Figure 9), l'élastique est amené à suivre un parcours sinueux à travers le trident 30a, autour de la barrette 241a, puis à nouveau à travers le trident 30a de telle sorte que le second passage de l'élastique dans le trident 30a se situe entre la barrette 230a et l'élastique du première passage dans le trident. Ainsi, la partie 41a de la boucle clipsable est retenue à l'extrémité de l'élastique. Les couches d'élastique à travers le trident 30a frottent suffisamment les unes contre les autres pour résister à une inversion involontaire. D'autre part, une manipulation manuelle précise permet de faire avancer l'élastique dans le trident pour régler la longueur de la sangle 10. Dans la pratique, la longueur de la sangle 10 correspond à la circonférence du torse du patient. Ainsi, l'agencement de la Figure 9 constitue un mécanisme pour régler la circonférence de la sangle 10. La sangle bandoulière 20 comprend une longueur d'élastique dont une première extrémité est réenroulée et arrêtée par des points sur elle-même pour définir une boucle 21. L'autre extrémité de l'élastique est munie d'un trident 30b et d'une partie mâle 41b de boucle, grâce à quoi la sangle bandoulière est une sangle bandoulière à longueur réglable. La sangle bandoulière maintient le système de soutien à un niveau constant autour du torse. Cela supprime sensiblement tout mouvement vertical susceptible de déloger n'importe quels tuyaux qui ont été fixés au système de soutien et empêche les débordements et facilite le traitement de la plaie. Le trident 30c est le principal élément d'un mécanisme d'attache par lequel la sangle bandoulière 20 est attachée au dos de la sangle pectorale 10 (cf. figures 10 et 11). Pour former cette attache : avant le montage des pièces 30a, 41a, une extrémité de l'élastique de la sangle 10 est amenée à passer dans l'espace défini par les barrettes 130c, 230c ; la boucle 21 à l'extrémité de la sangle bandoulière 20 est ensuite amenée à passer sur le trident 30c ; l'extrémité de l'élastique de la sangle 10 est amenée à passer dans l'espace défini par les barrettes 230c, 330c (ou plus précisément par un bord de la boucle 21 et la barrette 330c, car la boucle 21 couvre partiellement l'espace défini par les barrettes 230c, 330c) afin de définir une boucle 14 dans l'élastique de la sangle 10. Par une manipulation manuelle précise, on peut faire avancer l'élastique de la sangle 10 dans le trident 30c afin de déplacer le trident 30c (et à leur tour la boucle 21 et l'extrémité de la sangle bandoulière 20) le long de la sangle 10. Ainsi, les figures 10 et 11 décrivent un exemple de mécanisme d'attache repositionnable par lequel une extrémité de la sangle bandoulière peut être repositionnée dans le dos 61 du patient. Le prolongement 11 comprenant la partie femelle 40b de boucle clipsable comprend une petite longueur d'élastique. La petite longueur d'élastique entoure la barrette de la partie 40b de boucle clipsable et est arrêtée par des piqûres sur l'élastique de la sangle 10 à un endroit adjacent à la partie 40a de boucle de façon que, dans la pratique, la boucle clipsable 40b s'ouvre vers le haut afin de recevoir la partie 41b de boucle clipsable de la sangle bandoulière 20. La portion avant de l'élastique de la sangle 10 (c'est-à-dire la partie reposant sur le thorax 60 du patient) se présente sous la forme d'une double couche d'élastique. Ces couches sont fixées l'une à l'autre par des piqûres 13 espacées d'une distance d'environ 50 nm le long de l'élastique. Là, et ailleurs sur le baudrier 100, les piqûres se présentent de préférence sous la forme de points d'arrêt tels que des piqûres en zigzag. Chaque paire de points d'arrêt adjacents 13 définit une poche respective 13a à extrémités ouvertes par laquelle on peut faire passer un tuyau (p.ex. une sonde d'alimentation ou un cathéter). Ces poches entourent le tuyau pour le maintenir en place. Les piqûres ne sont qu'un moyen pour fixer l'une à l'autre les deux couches. Selon d'autres possibilités, on pourrait utiliser par exemple des boutons ou des boutons-pression. Le soudage plastique est également envisagé. Dans l'exemple illustré, le tuyau 50 est un tuyau "en Y" ayant deux branches 51. Chacune des deux branches 51 est respectivement reçue dans l'une, respective, des poches 13a. Une forme préférée du système est conçue pour soutenir deux ou plus de deux moyens de maintien de tuyau à des emplacements prédéfinis. Le système de soutien peut aussi être manoeuvré pour permettre des tuyaux placés en vue d'une fixation à gauche ou à droite et ne gêne ni n'empêche d'autres traitements ou dispositifs médicaux susceptibles d'avoir à être portés. Pour lever tout doute, les termes "entourer" et "maintenir" et d'autres, similaires, employés ici n'impliquent pas de compression ni de contact étroit continu. Cela dit, dans le système de soutien 100 décrit, la longueur de la sangle 10 est de préférence réglée pour légèrement comprimer le torse du patient. Quand le système de soutien 100 est ainsi réglé, la tension de la sangle comprime légèrement le tuyau en sollicitant la poche dans laquelle est logé le tuyau pour qu'elle se ferme d'avant en arrière (c'est-à-dire perpendiculairement au thorax du patient). Dans l'exemple décrit, les poches de maintien de tuyau font partie de la sangle 10. Dans d'autres variantes, le moyen de maintien de tuyau pourrait prendre la forme d'une agrafe portée par le tuyau et pouvant s'attacher à la sangle 10 à un emplacement préféré le long de la sangle. Selon d'autres possibilités, des boucles de tissu peuvent être piquées sur la portion avant de l'élastique de la sangle 10. Le système de soutien pourrait être en diverses matières. Cela dit, il est, de préférence, fait de matières élastiques souples et d'accessoires en matière plastique (p.ex. en Nylon) faciles à se procurer et bien connus dans le domaine de l'habillement et des sacs, etc. Ces matières sont confortables pour le patient, se prêtent à un lavage ordinaire (si bien que le système de soutien est réutilisable d'une manière commode et économique) et conviennent pour des actes médicaux ordinaires tels que la radiographie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la radiothérapie et la chimiothérapie. Pour monter le système de soutien 100 : Le système de soutien est obtenu (ou assemblé initialement) dans l'état représenté sur la Figure 1, dans lequel les boucles clipsables 40a, 41a et 40b, 41b sont déclipsées. La sangle 10 est placée autour du thorax du patient et le plus haut possible sur ledit thorax. Les parties 40a, 41a de boucles sont accrochées l'une à l'autre. L'élastique de la sangle 10 et le trident 30a sont manipulés pour régler la longueur de la sangle 10 de façon qu'elle comprime légèrement le thorax du patient pour rester fermement en place. L'élastique de la sangle 10 et le trident 30c sont manipulés pour placer le trident 30c sensiblement au centre du dos du patient. La sangle bandoulière 20 est amenée à passer sur l'épaule du patient et les parties 40b, 41b de boucle sont accrochées l'une à l'autre. L'élastique de la sangle bandoulière et le trident 30b sont manipulés pour régler la longueur de la sangle jusqu'à ce que la sangle bandoulière soit ferme. Le tuyau à soutenir est inséré dans une des poches 13a convenablement placée. Chacune des sangles pectorale et bandoulière est rognée suivant un angle d'environ 45°, ce qui est nécessaire pour laisser libres environ 100 mm à environ 150 mm d'élastique. Le rognage des sangles suivant un angle oblique tel que 45° réduit l'effilochage. La mise en place du trident 30c au centre du dos du patient place le système de soutien 100 d'une manière stable sur le corps du patient. Il installe aussi confortablement le trident (et globalement le mécanisme d'attache) dans le creux du dos du patient. Dans l'exemple illustré, on fait passer la sangle 20 sur l'épaule droite du patient. Selon une autre possibilité, on peut la faire passer sur l'épaule gauche. Les formes préférées du système de soutien 100 suppriment la nécessité de ruban adhésif pour fixer l'extrémité libre du tuyau et éliminent divers problèmes parmi ceux liés au ruban adhésif. Ces formes préférées sont confortables pour les patients. Elles assurent aussi un certain degré de souplesse, réduisant ainsi le risque d'arrachement du tuyau quand le tuyau est accroché accidentellement. Elles permettent aussi au tuyau de se détacher du système de support, ce qui réduit donc le risque d'arrachement du tuyau quand le baudrier est accroché accidentellement. Les moyens pour entourer le tuyau sont conçus pour coulisser au contact du tuyau de façon que le tuyau, s'il subit une traction, coulisse à travers le moyen entourant le tuyau. Ainsi, le tuyau a la possibilité d'accompagner les mouvements naturels du corps. Si un incident (p.ex. une traction ou un accrochage accidentel) affecte la sonde d'alimentation (ou un autre tuyau), le système de soutien fléchit avec la pression, libérant le tuyau du système de soutien en assurant de ce fait que le/le tuyau(x) ne vienne(nt) pas à se décaler ni à se détacher par rapport à l'emplacement d'insertion sur le patient. La force requise pour déloger le tuyau inséré dans le patient est avantageusement plus grande que la force nécessaire pour déloger le tuyau des boucles de retenue du baudrier. Un premier exemple du système de soutien décrit consiste en un support de soutien de sonde d'alimentation qui constitue une alternative économique et confortable au ruban adhésif. Ce support de soutien est réalisé à l'aide des éléments ci-après et suivant la procédure ci-après. Eléments : 2 boucles de 20 mm déclipsables latéralement, en matière plastique ; 2 tridents de 20 mm en matière plastique ; 2,95 m d'élastique souple de 19 mm. Procédure : 1. Pour réaliser la sangle pectorale, couper 1,7 m d'élastique et faire entrer par coulissement le côté femelle d'une boucle clipsable sur 250 mm depuis l'extrémité de l'élastique 2. Rabattre la partie terminale de 250 mm sur l'élastique et arrêter l'extrémité par des points 3. Réaliser un point d'arrêt tous les 50 mm en revenant vers la boucle clipsable, afin de créer des poches pour la GPE, en laissant le dernier point d'arrêt 4. Couper une longueur d'élastique de 50 mm et l'enfiler à travers le côté femelle de l'autre boucle clipsable et la coudre, par des points d'arrêt, perpendiculairement et de manière adjacente à la première boucle clipsable afin de constituer un point de fixation pour la sangle bandoulière 5. Faire coulisser l'extrémité libre de la sangle pectorale à travers un trident et le côté mâle de la boucle clipsable et la faire revenir à travers le trident 6. Rabattre et arrêter par des points l'autre extrémité de l'élastique pour l'empêcher de s'effilocher 7. Pour réaliser la sangle bandoulière, couper 1,2 m d'élastique 8. Coudre la sangle bandoulière sur la sangle pectorale à 600 mm de la boucle clipsable de la sangle pectorale et du même côté 9. Installer le trident et le côté mâle de la boucle clipsable de la même manière que la sangle pectorale Pour monter ce support de soutien : A. Placer la sangle pectorale autour du thorax et insérer la sonde pour GPE à travers la poche la plus confortable de la sangle pectorale, régler la sangle à l'aide de la boucle déclipsable latéralement, puis retendre l'excédent de sangle à l'aide du trident B. Fixer la sangle bandoulière et la régler de la même manière que la sangle pectorale C. Cet article peut être utilisé à droite ou à gauche Un autre exemple du système de soutien décrit consiste en un support de soutien de sonde d'alimentation qui constitue une alternative économique et confortable au ruban adhésif. Ce support de soutien est réalisé à l'aide des éléments ci-après et suivant la procédure ci-après. Eléments : 2 boucles de 20 mm déclipsables latéralement, en matière plastique ; 3 tridents de 20 mm en matière plastique 2,31 m d'élastique souple de 19 mm Procédure : 1. Pour réaliser la sangle pectorale, couper 1,5 m d'élastique et faire entrer par coulissement le côté femelle d'une boucle clipsable sur 250 mm depuis l'extrémité de l'élastique ; 2. Rabattre la partie terminale de 250 mm sur l'élastique et arrêter l'extrémité par des points ; 3. Réaliser un point d'arrêt tous les 25 mm en revenant vers la boucle clipsable, afin de créer des poches pour la GPE, en laissant le dernier point d'arrêt ; 4. Pour réaliser la sangle bandoulière, couper 700 mm de l'élastique et coudre une boucle de 25 mm dans une première extrémité ; 5. Couper 110 mm d'élastique et les enfiler à travers le côté femelle de l'autre boucle clipsable afin de former une boucle et arrêter par des points pour former une boucle de 20 mm ; 6. Faire coulisser l'extrémité libre de la sangle pectorale à travers la boucle de 20 mm du point 5, puis à travers un premier côté d'un trident et la boucle de 20 mm de la sangle bandoulière, puis à travers l'autre côté du trident ; 7. Monter un trident sur la sangle pectorale, puis faire coulisser l'autre extrémité des 700 mm d'élastique de dessous à travers le côté mâle de la boucle clipsable et de dessus pour la faire revenir, puis la faire revenir à travers le trident. 8. Installer le trident et le côté mâle de la boucle clipsable de la même manière que la sangle pectorale. REVENDICATIONS1. Système de soutien (100) pour soutenir une partie, située à l'extérieur d'un patient, d'un tuyau partiellement inséré dans le patient, le système de soutien (100) comportant un moyen (10) pour entourer le torse, destiné à entourer le torse du patient ; et un ou plusieurs moyens de maintien (13a) de tuyau pour tenir le tuyau ; le/les moyen(s) de maintien (13a) de tuyau pouvant être fixé(s) au moyen (10) pour entourer le torse ou faisant partie du moyen (10) pour entourer le torse. 2. Système de soutien (100) selon la revendication 1, dans lequel le moyen (10) pour entourer le torse est une sangle. 3. Système de soutien (100) selon la revendication 1 ou 2, comportant un mécanisme par lequel une circonférence du moyen (10) pour entourer le torse est réglable pour s'adapter sur des torses de différentes tailles. 4. Système de soutien (100) selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, comportant en outre une sangle bandoulière (20). 5. Système de soutien (100) selon la revendication 4, dans lequel la sangle bandoulière (20) est reliée au moyen (10) pour entourer le torse, au voisinage de la colonne vertébrale du patient. 6. Système de soutien (100) selon la revendication 4 ou 5, comportant un mécanisme d'attache par lequel la sangle bandoulière (20) est fixée ou fixable au moyen (10) pour entourer le torse ; et qui est repositionnable latéralement sur toute la largeur du dos du patient. 7. Système de soutien (100) selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, le système de soutien (100) étant configuré par l'inclusion de deux ou plus de deux des moyens de maintien (13a) de tuyau placés de façon à être espacés sur toute la largeur du thorax du patient. 8. Système de soutien (100) selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, conçu pour permettre au tuyau de se détacher du système de soutien (100) afin de réduire le risque d'arrachement du tuyau inséré dans le patient. 9. Utilisation du système de soutien (100) selon l'une quelconque des revendications 1 à 8 pour soutenir le tuyau, comportant l'agencement du moyen (10) pour entourer le torse et du moyen de maintien (13a) de tuyau de façon que le moyen (10) pour entourer le torse entoure le torse du patient ; et que le moyen de maintien (13a) de tuyau tienne le tuyau.