Brevet FR3000381A1 — publié le 20140704

L'invention est relative à un conformateur dentaire utilisant la déglutition. L'état de la technique décrit de nombreux appareils d'orthopédie fonctionnelle dento-faciale ayant pour objectif de redresser les dents pour rectifier des malformations des maxillaires et de la dentition, et corriger divers troubles de la mastication, de la déglutition, de la phonation mais aussi esthétiques. Il en est ainsi des appareils décrits dans les documents FR1104897 et son addition FR67816, FR 1550890, EP 0293682 et plus récemment FR2641964 qui sont tous réalisés dans un matériau souple et déformable et présentent, en vue de dessus, la forme générale d'un C épousant les mâchoires et, en section transversale, la forme d'un H délimitant deux gouttières d'accueil des dents séparées par une paroi sensiblement horizontale. Ces appareils sont destinés à assurer un repositionnement mandibulaire en combinant diverses actions : rééducation de la respiration nasale, positionnement conforme de la langue contre le palais et amélioration de la dynamique masticatoire. La conformité du positionnement de la langue contre le palais et la mise en oeuvre des muscles masticatoires sont favorisées par le mouvement naturel de déglutition qui met en contact la face supérieure de la langue avec le palais et active ces muscles masticatoires. La déglutition est une conséquence de la salivation, de sorte que, quand la salivation n'est pas permanente, par exemple par absence d'ingestion de boisson et d'aliments, la langue ne se positionne pas contre le voile du palais et ne déclenche pas la dynamique masticatoire. Pour obtenir un traitement orthodontique satisfaisant l'appareil doit être porté plus longtemps, en général la nuit, mais avec parfois des prolongements diurnes 25 contraignants. L'objet de l'invention est de pallier aux carences de salivation et de permettre un traitement journalier, diurne et temporaire, par séquences de courte durée peu contraignantes. A cette fin, au moins l'une des gouttières communique par un conduit 30 tubulaire avec un réservoir extérieur contenant un activateur de salivation, à l'état fluide ou visqueux et déplaçable du réservoir extérieur jusqu'au conformateur. Quand l'appareil est introduit et positionné en bouche, l'utilisateur déclenche l'arrivée de l'activateur de salivation en l'aspirant, ou en actionnant la valve de fermeture d'un gaz propulseur contenu dans le réservoir ou en pressant un 35 réservoir souple pour diffuser une dose ou en utilisant tout autre moyen générateur de diffusion d'une dose. La dose parvenant à la bouche est autorégulée par l'utilisateur qui en perçoit le volume contenu dans la bouche. Cet apport déclenche de façon naturelle le processus de déglutition, le bon positionnement de la langue contre le palais et les mouvements masticatoires qui assurent le traitement orthodontique. Comme cette action corrective est déclenchée à chaque nouvel apport 5 d'activateur de salivation, elle peut être répétée volontairement de nombreuses fois dans une session de traitement, sans attendre le renouvellement naturel de la salivation. Ainsi, le traitement peut être concentré sur des séquences diurnes courtes, par exemple de 10 à 15 minutes, réalisées au moment ou ces séquences sont le moins contraignantes pour l'utilisateur. 10 Dans une forme d'exécution, le conduit tubulaire se raccorde par emmanchement dans un alésage épaulé qui, ménagé dans la paroi de l'appareil communique avec au moins l'une des gouttières d'accueil des dents. Dans une autre forme de réalisation, le conduit tubulaire se raccorde à un embout tubulaire faisant corps avec l'appareil et dont l'alésage interne 15 communique avec au moins l'une des gouttières. Cette réalisation qui assure une excellente liaison entre l'embout et le conduit tubulaire venant du réservoir concerne plus spécialement les enfants dont les mouvements risquent de faciliter la désolidarisation entre le conduit et l'appareil. D'autres caractéristiques et avantages ressortiront de la description qui suit 20 en référence au dessin schématique annexé représentant plusieurs formes d'exécution de l'appareil selon l'invention. Figure 1 est une vue en perspective des composants d'une forme d'exécution de l'appareil, Figure 2 est une vue partielle de coté en coupe de l'appareil de figure 1, 25 quand il est en position d'utilisation dans la bouche, Figures 3 à 6 sont de vues de coté en coupe et à échelle agrandie de plusieurs formes d'exécution différentes de cet appareil. La figure 1 montre que l'appareil 2 de traitement orthodontique présente en vue de dessus la forme générale d'un C, dont les dimensions sont en rapport avec 30 les mâchoires de l'utilisateur. En coupe transversale, montrée figure 2, cet appareil présente une section en H délimitant une gouttière supérieure 3 et une gouttière inférieure 4 séparées par une paroi 5, commune et sensiblement horizontale. Ces gouttières sont destinées à recevoir les dents des mâchoires respectivement supérieure MS et inférieure Ml. 35 En général, l'appareil est réalisée dans un matériau souple et déformable, mais suffisamment rigide pour guider, d'une part, la langue L dans son mouvement ascendant vers le palais P et, d'autre part, les dents en fin de fermeture des mâchoires. Selon l'invention au moins l'une des gouttières 3 ou 4 communique par un conduit tubulaire 6 avec un réservoir 7 contenant un activateur de salivation, à l'état fluide ou visqueux, tel que de l'eau gélifiée, un sirop dilué ou un miellat par exemple. Le réservoir peut être constitué par un godet avec couvercle amovible, ou par un bidon 7a contenant un gaz propulseur et équipé d'une valve 7b et d'un embout diffuseur 7c connectable au conduit 6 ou encore par un réservoir élastiquement déformable. Le conduit tubulaire 6 est en matériau biocompatible souple pour pouvoir se 10 déformer sans transmettre de contraintes à sa connexion avec l'appareil. Dans les différentes formes d'exécution représentées la connexion avec l'appareil s'effectue dans la plan médian horizontal et dans le plan médian vertical, au milieu de la bouche, mais elle peut aussi être décalée d'un coté et/ ou vers le haut ou vers le bas, pour adapter la zone d'arrivée dans la bouche de l'activateur 15 de salivation aux besoins d'un traitement spécifique. Dans la réalisation de la figure 3, le corps de l'appareil 2 est solidaire d'un embout tubulaire 2a saillant vers l'avant et apte à recevoir par emmanchement, intérieur ou extérieur, l'extrémité du conduit tubulaire 6. Cet embout est traversé axialement par un alésage 8 dont l'extrémité interne communique avec un puits 9 20 ou une rainure 9 ménagée dans la paroi 5 et débouchant dans la gouttière supérieure 3. Selon les applications, l'embout 2a peut aussi communiquer avec la seule gouttière inférieure 4 ou avec les deux gouttières 3 et 4. Les figures 4 à 6 montrent des variantes d'une même forme de réalisation de 25 l'appareil 2. Celui-ci comporte un alésage épaulé 10 dans lequel peut être emmanchée l'extrémité libre du conduit tubulaire 6. L'alésage épaulé 10 communique avec une découpe 11a, 11b et 11c ménagée dans la paroi 5 et débouchant, respectivement : - celle 11a à la figure 4, dans la seule gouttière supérieure 3, 30 - celle 11b à la figure 6, dans la seule gouttière inférieure 4, -et celle 11c de figure 5, dans les deux gouttières 3 et 4. Dans toutes ces réalisations, l'utilisateur portant un appareil connecté au réservoir 7 peut, à volonté et selon une séquence organisée, déclencher un apport de l'activateur de salivation pour lancer les mouvements masticatoires correcteurs. 35 La quantité apportée est dosée par le temps d'aspiration ou par le temps de manipulation du réservoir 7, et par la section minimale rencontrée par le produit activateur entre le réservoir et la ou les gouttières de traitement. En pratique le diamètre minimal de passage du conduit 6 est compris entre 1 et 1,8 millimètre et est de l'ordre de 1,3 millimètre avec un activateur de salivation fluide ou visqueux. REVENDICATIONS1.) Conformateur dentaire utilisant la déglutition présentant, en vue de dessus, la forme générale d'un C épousant les mâchoires respectivement supérieure MS et inférieure Ml de l'utilisateur et, en section transversale, la forme d'un H délimitant deux gouttières (3) et (4) d'accueil des dents, ces gouttières étant séparées par une paroi (5) sensiblement horizontale, caractérisé en ce qu'au moins l'une des gouttières (3 ou 4) communique par un conduit tubulaire (6) avec un réservoir extérieur (7) contenant un activateur de salivation, à l'état fluide ou visqueux et déplaçable du réservoir extérieur jusqu'au conformateur. 2.) Conformateur dentaire selon la revendication 1 caractérisé en ce que le conduit tubulaire (6) se raccorde à un embout tubulaire (2a) faisant corps avec l'appareil (2) et dont l'alésage interne (8) communique avec au moins l'une des gouttières (3 ou 4). 3.) Conformateur dentaire selon la revendication 1 caractérisé en ce que le conduit tubulaire (6) se raccorde par emmanchement dans un alésage épaulé (10) qui, ménagé dans la paroi (5) de l'appareil, communique avec une découpe (9, 11 a, 11 b ou 11c) ménagée dans la même paroi et débouchant dans au moins l'une des gouttières. 4.) Conformateur dentaire selon la revendication 1 et l'une quelconque des revendications 2 et 3, caractérisé en ce que la découpe (9, 11a) débouche du fond de la gouttière supérieure (3). 5.) Conformateur dentaire selon la revendication 1 et l'une quelconque des revendications 2 et 3, caractérisé en ce que la découpe (9, 11b) débouche du fond de la gouttière ihférieure (4). 6.) Conformateur dentaire selon la revendication 1 et l'une quelconque des revendications 2 et 3, caractérisé en ce que la découpe (9, 11c) débouche dans les deux gouttières (3 et 4). 35