Brevet FR3008308A1 — publié le 20150116

La présente invention concerne un instrument pour l'impaction d'un composant acétabulaire pour la reconstruction de l'articulation de la hanche. En général, dans les opérations de reconstruction de l'articulation de la hanche, la technique opératoire prévoit, d'une part, l'implantation d'une 5 prothèse acétabulaire en forme de coupelle semi-sphérique dans le bassin du patient et d'autre part, la résection de la tête du fémur et son remplacement par une tige dotée d'une sphère d'articulation qui s'emboîte dans la prothèse mentionnée ci-dessus. Pour positionner et fixer la prothèse acétabulaire, on utilise aujourd'hui 10 un instrument spécifique, appelé impacteur. Un tel instrument présente une tige à l'extrémité de laquelle se fixe le cotyle de remplacement. Pour manoeuvrer et positionner correctement la prothèse acétabulaire, l'impacteur doit prévoir des moyens de mise en prise sélective et de libération de la prothèse elle-même. De nos jours, on utilise différents moyens pour une telle mise en prise 15 sélective et une telle libération de la prothèse elle-même de l'impacteur. En général, on utilise des éléments d'étanchéité tels que des joints toriques ou des éléments expansibles qui agissent contre la prothèse acétabulaire. Toutefois, de tels dispositifs se sont avérés ne pas être en mesure 20 d'empêcher les glissements et les mauvais positionnements indésirés. Pour venir à bout de tels inconvénients, on trouve aujourd'hui, sur le marché, des dispositifs de mise en prise sélective et de libération de la prothèse sous forme de dents mobiles entre une position de mise en prise et une de libération. 25 En particulier, de telles dents connues sont pivotées sur charnière pour réaliser des mouvements de rotation, dans lesquels, dans la position abaissée, elles retiennent la prothèse acétabulaire sur l'impacteur. On prévoit des sièges spéciaux agencés sur la périphérie de la coupelle acétabulaire de réception des dents mobiles. 30 Toutefois, même la réalisation décrite ci-dessus à dents mobiles ne résout pas complètement les inconvénients mis en évidence ci-dessus. En effet, puisque la surface de contact entre les dents et la prothèse est limitée et à développement vertical, un effort axial, très fréquent dans les manoeuvres d'implant de la prothèse, pourrait provoquer des glissements ou encore le dégagement involontaire de la prothèse de l'impacteur. A partir de cette technique connue, le but de la présente invention est de réaliser un instrument pour l'impaction d'un composant acétabulaire pour la 5 reconstruction de l'articulation de la hanche qui soit une variante par rapport à ceux qui sont connus et qui soit particulièrement efficace. En particulier, le but de la présente invention est de réaliser l'impacteur avec un dispositif de mise en prise sélective et de libération de la prothèse acétabulaire à dents mobiles dans lequel on évite des glissements ou le dégagement involontaire de la 10 prothèse de l'impacteur. Selon l'aspect principal de la présente invention, les buts mentionnés ci-dessus sont atteints en prévoyant des éléments à dent 16 mobiles pour la translation radiale par rapport à l'axe A de la tige de manoeuvre 11 entre une position retirée de mise en prise et une position étendue de libération du composant acétabulaire 15. 15 En outre,. les dents et les sièges relatifs prévus sur la prothèse acétabulaire sont formés afin de réaliser un couplage en creux le long de la direction axiale en mesure d'empêcher tout glissement ou dégagement involontaire de la prothèse de l'impacteur le long de cette direction. Les caractéristiques et les avantages de l'instrument pour l'impaction 20 d'un composant acétabulaire pour la reconstruction de l'articulation de la hanche selon la présente invention ressortiront plus clairement suite à la lecture de la description suivante, illustrative et non limitative, en référence aux dessins joints dans lesquels: la figure 1 est une vue de l'instrument pour l'impaction d'un composant 25 acétabulaire pour la reconstruction de l'articulation de la hanche selon la présente invention; la figure 2 est une vue du dispositif de mise en prise sélective et de libération du composant acétabulaire selon la présente invention; la figure 3 est une vue en éclaté du dispositif de mise en prise sélective 30 et de libération de la figure 2; les figures 4 et 5 représentent des détails agrandis des dents du dispositif de mise en prise sélective et de libération et des sièges relatifs sur le composant acétabulaire selon la présente invention; la figure 6 représente le couplage d'une dent avec le siège relatif; la figure 7 est une vue en coupe du dispositif de mise en prise sélective et de libération de la figure 2; et la figure 8 représente un détail agrandi de la coupe de la figure 7. En référence aux figures, on indique avec le numéro de référence 10, un instrument pour l'impaction d'un composant acétabulaire pour la reconstruction de l'articulation de la hanche selon la présente invention. Un tel instrument 10 comprend une tige de manoeuvre 11 dotée au niveau d'une première extrémité, d'un dispositif 14 de mise en prise sélective et de libération du composant acétabulaire 15 et au niveau d'une seconde extrémité opposée, d'un dispositif de commande 12 du dispositif 14 de mise en prise sélective et de libération. Le dispositif 14 de mise en prise sélective et de libération est du type comprenant une pluralité d'éléments à dent 16 mobiles entre une première position de mise en prise du composant acétabulaire 15 et une seconde position de libération. En particulier, de tels éléments à dent 16 sont mobiles pour la translation radiale par rapport à l'axe A de la tige de manoeuvre 11 entre une position retirée de mise en prise et une position étendue de libération du composant acétabulaire 15. Les éléments à dent 16 sont formés en forme de L avec un premier côté 19 disposé radialement par rapport à l'axe A de la tige de manoeuvre 11 et partiellement en saillie par rapport audit dispositif 14 de mise en prise sélective et de libération. Le second côté est sensiblement orthogonal par rapport au premier et 25 comprend une extrémité libre 17 tournée vers le composant acétabulaire 15. Pour éviter les glissements axiaux en condition de prise, le second côté 20 a un profil interne 18 incliné, diminué à partir de l'extrémité libre vers le premier côté qui va se coupler en prise avec une paroi correspondante inclinée du composant acétabulaire 15 afin de réaliser un couplage en creux dans la 30 direction axiale. Une telle inclinaison a varie entre 5 et 15 degrés, de préférence 10 degrés par rapport à la verticale. Le dispositif 14 de mise en prise sélective et de libération comprend un disque 21 de logement du premier côté 19 des éléments à dents 16 et un 35 élément formant curseur 22 verticalement mobile le long de l'axe A entre une première position abaissée dans laquelle les dents 16 sont en position étendue, et une position relevée dans laquelle il force les dents 16 en position retirée. De manière détaillée, les dents 16 sont suspendues pour atteindre spontanément la position étendue. Pour forcer les dents dans la position retirée, les dents 16 et l'élément formant curseur 22 comprennent des profils inclinés conjugués 23, 24, de sorte que pendant la remontée, l'élément formant curseur 22 force les éléments à dent 16 en position retirée. La montée et la descente du curseur 22 sont commandées par un 10 élément fileté 25 passant par le disque 21 et associé par filetage à l'élément formant curseur 22, réalisant un couplage de vis - vis-mère. Un tel élément fileté 25 est commandé, d'une manière connue, par le dispositif de commande 12. Un élément à coupelle 26 de confinement du curseur 22 associé 15 inférieurement au disque 21 complète le dispositif 14 de mise en prise sélective et de libération. Comme indiqué ci-dessus, les dents et les sièges relatifs prévus sur la prothèse acétabulaire sont formés afin de réaliser un couplage en creux le long de la direction axiale en mesure d'empêcher tout glissement ou dégagement involontaire de la prothèse de l'impacteur le long de cette 20 direction. En particulier, le composant acétabulaire 15 formé comme une coupelle semi-sphérique comprend en correspondance de la base, une pluralité de sièges 30 de réception des éléments à dent 16 où de tels sièges 30 sont formés en forme de L avec le première côté 31 donnant sur l'extrémité 17 des 25 dents 16 et un second côté 32 sensiblement orthogonal par rapport au premier avec un profil externe incliné 33 vers l'extérieur pour réduire le siège. On voit ainsi qu'un instrument pour l'impaction d'un composant acétabulaire pour la reconstruction de l'articulation de la hanche selon la présente invention, réalise les buts mis en évidence au préalable. 30 En effet, l'instrument pour l'impaction d'un composant acétabulaire pour la reconstruction de l'articulation de la hanche selon la présente invention offre une solution en variante par rapport à celles qui sont connues, évitant les glissements ou le dégagement involontaire dans la direction axiale de la prothèse de l'impacteur. 35 L'instrument pour l'impaction d'un composant acétabulaire pour la reconstruction de l'articulation de la hanche de la présente invention ainsi conçu, est susceptible de subir de nombreuses modifications et variantes, toutes se trouvant dans le même concept de l'invention; en outre, tous les détails peuvent être remplacés par des éléments techniquement équivalents. En pratique, non seulement les matériaux utilisés mais également leurs dimensions, peuvent être de n'importe quel type selon les exigences techniques. REVENDICATIONS1. Instrument (10) pour l'impaction d'un composant acétabulaire (15) pour la reconstruction de l'articulation de la hanche comprenant une tige de manoeuvre (11) dotée, au niveau d'une première extrémité, d'un dispositif (14) de mise en prise sélective et de libération dudit composant acétabulaire (15) et au niveau d'une seconde extrémité opposée, d'un dispositif de commande (12) dudit dispositif (14) de mise en prise sélective et de libération dudit composant acétabulaire (15); ledit dispositif (14) de mise en prise sélective et de libération dudit composant acétabulaire (15) comprenant une pluralité d'éléments à dent (16) mobiles entre une première position de mise en prise dudit composant acétabulaire (15) et une seconde position de libération dudit composant acétabulaire (15); caractérisé en ce que lesdits éléments à dent (16) sont mobiles pour la translation radiale par rapport à l'axe (A) de ladite tige de manoeuvre (11) entre une position retirée de mise en prise et une position étendue de libération dudit composant acétabulaire (15). 2. Instrument (10) selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdits éléments à dents (16) sont en forme de L avec un premier côté (19) disposé radialement par rapport audit axe au niveau de l'axe (A) de ladite tige de manoeuvre (11) et partiellement en saillie par rapport audit dispositif (14) de mise en prise sélective et de libération; le second côté étant sensiblement orthogonal par rapport au premier et comprenant une extrémité libre (17) tournée vers ledit composant acétabulaire (15); ledit second côté (20) ayant un profil interne (18) incliné pour se rétrécir à partir de ladite extrémité libre vers ledit premier côté. 3. Instrument (10) selon la revendication 2, caractérisé en ce que ledit dispositif (14) de mise en prise sélective et de libération comprend un disque (21) de logement dudit premier côté (19) desdits éléments à dent (16), un élément formant curseur (22) mobile verticalement le long dudit axe (A) entre une première position abaissée dans laquelle desdites dents (16) sont en position étendue, et une position relevée dans laquelle il force lesdites dents (16) en position retirée. 4. Instrument (10) selon la revendication 3, caractérisé en ce que les dents (16) sont suspendues pour atteindre spontanément la 35 position étendue, lesdits éléments à dent (16) et ledit élément formant curseur (22) comprenant des profils inclinés conjugués (23, 24) de sorte que pendant laremontée dudit élément formant curseur (22), il force lesdits éléments à dent (16) en position retirée. 5. Instrument (10) selon la revendication 4, caractérisé en ce que la montée et la descente dudit curseur (22) sont commandées par un élément fileté (25) passant par ledit disque (21) et associé par filetage audit élément formant curseur (22). 6. Instrument (10) selon la revendication 5, caractérisé en ce que ledit élément fileté (25) est commandé par ledit dispositif de commande (12). 7. Instrument (10) selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'il 10 comprend un élément à coupelle (26) de confinement dudit curseur (22) associé inférieurement audit disque (21). 8. Composant acétabulaire (15) compatible pour être utilisé avec un instrument (10) selon l'une quelconque des revendications précédentes, ledit composant acétabulaire (15) étant du type formé avec une coupelle semi- 15 sphérique comprenant en correspondance de la base, une pluralité de sièges (30) de réception desdits éléments à dent (16) dudit dispositif (14) de mise en prise sélective et de libération; caractérisé en ce que lesdits sièges (30) sont en forme de L avec un premier côté (31) donnant sur ladite extrémité (17) desdites dents (16) et un second côté (32) sensiblement orthogonal au premier avec un 20 profil externe incliné (33) vers l'extérieur afin de réaliser avec ledit second côté (20) desdites dents (16), un couplage en creux.