Brevet FR3005865A1 — publié le 20141128

Domaine de l'invention La présente invention concerne un dispositif de projection de source et son utilisation. Contexte de l'invention Un dispositif de projection de source (également connu sous le terme de "projecteur de source") est connu et est actuellement commercialisé par le demandeur. Dans le dispositif de projection de source connu, on utilise habituellement une source radioactive d'Iridium- 192 ou de Cobalt-60 pour effectuer la curiethérapie. La source radioactive est stockée dans une chambre de protection de rayonnement à l'intérieur d'un boîtier du dispositif de projection de source. Plus particulièrement, le dispositif de projection de source peut être un système relativement compact, comprenant un boîtier mobile (par exemple déplacé par une seule personne) c'est-à-dire, par exemple, supporté sur des roulettes. Le dispositif de projection de source comprend des câbles entraînés dédiés pour déplacer la source de rayonnement vers un ou plusieurs emplacements de traitement. Le dispositif de projection de source définit généralement une pluralité de canaux à partir desquels un câble, avec une source, peut être amené dans des tubes/cathéters externes, raccordés à ces canaux. Le projecteur de source connu comprend un dispositif de sélection pour sélectionner un canal à utiliser (c'est-à-dire pour délivrer une source à un cathéter respectif raccordé au canal). Les cathéters externes peuvent être couplés à, prévus avec ou comprendre un applicateur (ou sonde), connu par l'homme du métier, l'applicateur étant situé à un emplacement de traitement souhaité (par exemple à proximité ou à l'intérieur du tissu qui doit recevoir un rayonnement). Alternativement, un ou plusieurs cathéters externes peuvent être utilisés en tant qu'applicateur(s) de dose. Dans la pratique d'administration de rayonnement actuelle, la dose de rayonnement à administrer au patient est calculée au préalable par un système de planification de dose approprié. Par exemple, le système de planification de dose peut être agencé afin de calculer la dose de rayonnement autour d'un volume cible approprié pour une configuration, quand une seule source radioactive doit être positionnée le long d'une pluralité de canaux d'administration de dose (des cathéters par exemple). Dans ce cas, la dose totale administrée par une telle source radioactive mobile provient de la circonvolution d'administrations de dose individuelles pour chaque position inactive de la source à l'intérieur des cathéters. Le système de planification de dose est donc utilisé pour optimiser le nombre de positions inactives de la source radioactive et les temps d'inactivité correspondants de sorte que la dose administrée totale convolutée correspond à la forme et à la valeur de la dose prescrite par le médecin/l'utilisateur. Le résultat du système de planification de dose est un certain nombre de positions inactives et de temps d'inactivité de la source. Ces données peuvent être automatiquement chargées dans le dispositif de projection de source pour mettre en oeuvre le véritable traitement. Par conséquent, il est capital que la position réelle de la source radioactive corresponde à la position prescrite, telle que calculée par le système de planification de dose. Afin de vérifier le traitement de radiothérapie, il faut pratiquer une dosimétrie in vivo. Le document WO 2008/009917, incorporé pour référence dans 20 son intégralité dans la présente demande, décrit un système de curiethérapie comprenant un détecteur de dose in vivo, dans lequel le détecteur peut être inséré à l'intérieur et se déplacer à travers un cathéter et comprend un capteur pouvant fonctionner de façon à détecter un rayonnement provenant d'une source utilisée pour irradier un tissu à 25 traiter dans le cadre d'un traitement de curiethérapie HDR (haut débit de dose). Le détecteur de dose connu comprend un capteur à diode qui peut fonctionner de façon à générer un signal électronique qui est fourni à un électromètre ou à un autre dispositif de mesure de tension ou de charge externe au patient. Dans le système connu, les lectures provenant du 30 détecteur de rayonnement sont contrôlées par le chronomètre qui est mis en marche une fois que l'on suppose que la source de rayonnement a atteint sa position inactive. Le rayonnement émis par la source en position d'inactivité est détecté en temps réel et à la fois la lecture du détecteur et la dose intégrée pour la procédure du traitement peuvent être 35 enregistrées en temps réel. La dose de rayonnement ainsi obtenue peut être comparée à la dose planifiée pour cette position et/ou la dose intégrale. Si l'un quelconque des paramètres indique un écart substantiel par rapport aux paramètres planifiés, le traitement est interrompu. Un inconvénient du système du document WO 2008/009917 réside dans le fait que l'installation du détecteur de rayonnement doit amener le détecteur dans l'un des cathéters et relier par la suite le détecteur à un électromètre, ce qui est assez compliqué et chronophage, rallongeant de ce fait la procédure globale du traitement du patient. En outre, le système connu suppose que la source d'administration de rayonnement soit précisément positionnée dans la position inactive prescrite. Cependant, en pratique, on peut assister à des écarts mineurs ou même sensibles, par exemple, en raison du changement de la géométrie de traitement (déplacement du cathéter dans le patient) ou en raison d'un positionnement incorrect de la source, menant à des écarts significatifs dans les véritables doses de traitement. Description de l'invention Un objet de l'invention est de proposer un système efficace amélioré et un procédé pour la curiethérapie. Un objet est un système dans lequel la dosimétrie in-vivo est réalisée avec une haute précision et une efficacité améliorée. Encore un autre objet de l'invention est de proposer un dispositif de projection de source comprenant un système de dosimétrie in-vivo intégré, dans lequel le système de dosimétrie in-vivo intégré permet d'effectuer des vérifications de cohérence de système, telles que des vérifications concernant l'exactitude de la géométrie d'administration de dose et la configuration. Encore un autre objet de l'invention est de proposer un dispositif de projection de source avec un système de dosimétrie in-vivo intégré ayant un circuit de collecte de données amélioré. A cette fin, un dispositif de projection de source selon un aspect de l'invention comprend un premier élément de transport flexible allongé, agencé pour manoeuvrer une source de rayonnement entre une position de stockage à l'intérieur du dispositif de projection de source et une position de traitement à l'extérieur du dispositif de projection de source, le dispositif de projection de source comprenant en outre un deuxième élément de transport flexible allongé, ayant au moins un transducteur, le deuxième élément de transport étant agencé pour déplacer le au moins un transducteur entre au moins une première position de transducteur et une seconde position de transducteur. Par exemple, selon un mode de réalisation, le dispositif de projection de source peut comprendre une source radioactive déplaçable montée sur un premier fil entraîné agencé pour manoeuvrer la source entre une position de stockage à l'intérieur du dispositif de projection de source et une position de traitement à l'extérieur du dispositif de projection de source, le dispositif de projection de source comprend en outre un détecteur de rayonnement agencé pour détecter le rayonnement émis par la source radioactive dans la position de traitement, dans lequel le détecteur de rayonnement est monté sur un second fil entraîné ou câble entraîné, agencé pour manoeuvrer à la demande le détecteur de rayonnement dans une position connue au préalable à l'extérieur du dispositif de projection de source. Une idée de base de l'invention est basée sur l'idée d'intégrer un capteur ou une partie de capteur (c'est-à-dire un transducteur), par exemple un détecteur de rayonnement ou un détecteur de position spatiale, avec un entraînement mécanique du dispositif de projection de source (par exemple avec un fil entraîné ou un câble entraîné). Ceci propose de nombreux avantages, comme cela ressortira plus clairement dans la partie suivante. Le dispositif de projection de source peut fonctionner efficacement et précisément. En particulier, dans le cas dans lequel le transducteur est un transducteur de rayonnement de source, une vérification indépendante de la position de source et de la dose administrée à l'extérieur du dispositif de projection de source peut être activée, en utilisant le dispositif de projection de source en tant que tel pour positionner le transducteur vers un ou plusieurs emplacements de surveillance de source. Un traitement peut être vérifié avec des interactions minimales de la part de l'utilisateur. Un positionnement ou un repositionnement dudit transducteur peut être réalisé en toute sécurité dans le cas dans lequel la source de rayonnement a été entraînée hors du dispositif de projection de source, par le même dispositif de projection de source. La présence d'un opérateur pour positionner / repositionner un transducteur (c'est-à-dire à proximité du patient en traitement) est évitée. 3005 865 5 En particulier, selon un mode de réalisation, le second élément allongé entraîné peut être agencé pour positionner le transducteur (par exemple le détecteur de dose de rayonnement, le capteur) pour contrôler chaque position inactive de la source de rayonnement. De cette manière, 5 la mécanique d'entraînement de transducteur et la mécanique d'entraînement de source radioactive peuvent fonctionner indépendamment, et tout écart entre la lecture d'un transducteur lié au détecteur de rayonnement avec une valeur attendue indiquera l'erreur (ou écart) de la configuration d'administration de dose. Il faut noter qu'une 10 fois que la source de rayonnement a été manoeuvrée à l'intérieur d'un cathéter, ce cathéter n'est pas utilisé par le second élément allongé (fil / câble) qui comprend le transducteur (tant que la source de rayonnement est à l'intérieur de ce cathéter). Dans un tel cas, afin de vérifier la position inactive de la source et de la dose administrée, le transducteur peut être 15 positionné à l'intérieur d'un autre cathéter, par exemple, dans une position correspondant à la position inactive de la source. Selon un mode de réalisation, le deuxième élément de transport du dispositif de projection de source est agencé pour déplacer le au moins un transducteur vers une position de stockage à l'intérieur du dispositif de 20 projection de source, proposant une configuration compacte, avantageuse par exemple pour le stockage et/ou le transport du dispositif de projection de source. Selon un mode de réalisation, le deuxième élément de transport du dispositif de projection de source est agencé pour déplacer le au moins un 25 transducteur vers une position de détection à distance du dispositif de projection de source, en particulier pour manoeuvrer à la demande le transducteur dans une position connue au préalable à l'extérieur du dispositif de projection de source. Selon un mode de réalisation, la position de détection à distance peut être une position à côté de ladite 30 position de traitement de la source de rayonnement, par exemple, une position de détection dans les limites de 10 cm de la position de traitement. Selon un mode de réalisation, le dispositif de projection de source comprend une pluralité d'ouvertures de sortie pour amener chacun des 35 éléments de transport des positions stockées dans le dispositif de projection de source hors du dispositif de projection de source, le dispositif de projection de source comprenant également de préférence un mécanisme formant sélecteur qui est configuré pour sélectionner quel élément de transport entraîné doit passer par quelle ouverture de sortie. Selon un mode de réalisation, le dispositif de projection de source 5 comprend un dispositif de communication, dans lequel le deuxième élément de transport est configuré pour transmettre des informations entre le au moins un transducteur et le dispositif de communication du dispositif de projection de source, par exemple pour transmettre un signal de transducteur au dispositif de communication. En variante ou en plus, le 10 deuxième élément de transport peut être configuré pour transmettre l'énergie électrique entre le au moins un transducteur et une autre partie du dispositif de projection de source. Le dispositif de communication peut être configuré de différentes façons, comme le notera l'homme du métier, et est de préférence 15 configuré pour envoyer des données (par exemple, des données reçues du transducteur ou concernant un signal de transducteur du transducteur) à un système de commande de dispositif de projection de source. Le dispositif de communication peut être, par exemple, au moins partiellement intégré, avec un système d'entraînement pour entraîner le 20 deuxième élément de transport. Le dispositif de communication peut être configuré pour communiquer en utilisant des liaisons de communication sans fil et/ou à fil, comme le notera l'homme du métier. Par exemple, selon un mode de réalisation non limitatif, le dispositif de communication et le deuxième élément de transport peuvent être configurés pour 25 transférer des signaux sans fil entre eux, par exemple par induction ou par voie optique. On a découvert qu'en utilisant le transfert de données sans fil, on atteint une isolation galvanique stricte entre des dispositifs électroniques utilisés pour le fonctionnement du dispositif de projection de source et des 30 dispositifs électroniques utilisés pour la mise en oeuvre de la dosimétrie in-vivo. Cet aspect est important pour la sécurité du patient. Selon un mode de réalisation, le deuxième élément de transport entraîné est configuré pour transmettre un signal optique vers et/ou du au moins un transducteur. Egalement, selon un mode de réalisation, le 35 deuxième élément de transport entraîné est configuré pour transmettre un signal électrique vers et/ou du au moins un transducteur. Dans le cas de la transmission de signaux électriques, un mode de réalisation avantageux propose que le deuxième élément de transport entraîné comprenne un câble coaxial électriquement conducteur et de préférence un câble triaxial. En particulier, lorsqu'un câble triaxial est utilisé, le rapport signal sur bruit pour les mesures de courant est amélioré. De préférence, le diamètre du deuxième élément de transport entraîné n'est pas supérieur à 2 mm, en particulier 1 mm. La même chose est vraie pour le/chaque transducteur de cet élément, et également pour le premier élément de transport entraîné allongé et la source de rayonnement. Cette mesure technique est basée sur l'idée que le diamètre submillimétrique est approprié pour utiliser des cathéters de 5 unités Charrière ou de 6 unités Charrière (ces cathéters sont habituellement utilisés pour des applicateurs en curiethérapie) afin de recevoir les éléments de transport allongés. Selon un mode de réalisation, le deuxième élément de transport allongé peut être commandé pour être utilisé en tant que fil de vérification de projecteur de source. Les fils de vérification de projecteur de source, ou fils factices, tels qu'on les connaît, sont habituellement appliqués pour vérifier une voie et/ou l'intégrité d'un cathéter avant que le traitement par rayonnement ne commence. Dans ce but, les fils de vérification ne sont pas prévus avec une source de rayonnement. Le deuxième élément de transport flexible, portant le au moins un transducteur, n'est pas prévu non plus, de préférence, avec une source de rayonnement, rendant cet élément bien adapté pour le fonctionnement du fil factice. En d'autres termes, la fonctionnalité du fil de vérification peut être élargie étant donné qu'il peut avoir deux fonctions intégrées, premièrement vérifier la géométrie et la cohérence d'un raccordement aux cathéters et deuxièmement, manoeuvrer le transducteur (par exemple le détecteur de dose de rayonnement) jusqu'à une position appropriée prédéterminée pour réaliser la dosimétrie in-vivo. Selon un mode de réalisation, le dispositif de projection de source comprend en outre un dispositif d'encodage pour mesurer et/ou contrôler le déplacement du deuxième élément de transport entraîné, et de préférence comprenant également un dispositif d'encodage pour mesurer et/ou contrôler le déplacement du premier élément de transport entraîné. Selon un mode de réalisation, le dispositif de projection de source comprend un tambour rotatif pour entraîner le second câble entraîné. Par exemple, le tambour peut comprendre au moins une partie dudit dispositif de communication. Selon un autre mode de réalisation, le fait de fournir l'énergie électrique audit transducteur d'un deuxième élément de transport ou audit dispositif de communication, est obtenu par induction électromagnétique. Dans ce but, ledit tambour peut comprendre une première bobine d'induction, dans lequel le transducteur ou ledit dispositif de communication est électriquement couplé à la première bobine d'induction afin de recevoir l'énergie électrique. Egalement, une partie fixe (par exemple, un boîtier de moteur ou une autre partie fixe) du dispositif de projection de source peut comprendre une seconde bobine d'induction, dans lequel les première et seconde bobines d'induction sont agencées pour coopérer, à l'aide de l'induction, afin de transmettre l'énergie/la puissance électromagnétique entre elles. Selon un mode de réalisation, le transducteur peut être configuré pour convertir au moins une partie du rayonnement entrant en un signal de transducteur, par exemple, pour détecter le rayonnement émis par la source de rayonnement. Dans un autre mode de réalisation, le transducteur est une diode, par exemple une diode PIN. Egalement, par exemple, le transducteur peut être un scintillateur. Une diode peut être utilisée pour le détecteur de rayonnement. Il faut noter qu'il peut suffire d'utiliser un seul dosimètre pour réaliser des mesures in-vivo appropriées. Cependant, pour les circonstances dans lesquelles une référence supplémentaire est nécessaire, comme pour la détermination de la position de source en 3D, on peut utiliser un détecteur de dose (externe) supplémentaire. Ce détecteur de dose (externe) supplémentaire peut être une diode ou un détecteur MOSFET, par exemple. Selon encore un autre mode de réalisation, le transducteur est configuré pour mesurer la température, en particulier sa propre température. Ceci peut être réalisé en utilisant un semi-conducteur en tant que capteur de température, par exemple une diode. Dans un autre mode de réalisation avantageux, ledit transducteur du deuxième élément de transport est configuré pour convertir un signal électromagnétique (EM) ou un champ EM en un autre signal, par exemple en un signal électrique. Egalement ou en plus, par exemple, le traducteur peut être un capteur ou sonde de suivi, par exemple, un détecteur de position spatiale. On connaît les capteurs/sondes de suivi électromagnétiques, voir par exemple le système de mesure électromagnétique Aurora® de NDI, voir également le document EP 1 272 862 131. Il s'ensuit que le transducteur peut être par exemple une bobine, configurée pour être positionnée à l'intérieur d'un volume, par exemple un corps d'un patient via par exemple un cathéter. Un système de suivi respectif peut comprendre une pluralité de sources de champ externes, par exemples de petites bobines d'induction, qui sont positionnées à l'extérieur du volume. D'autres modes de réalisation peuvent placer les sources de champ autour du volume dans lequel la sonde de suivi est positionnée. Dans un exemple, pendant le suivi de la sonde, des champs magnétiques provenant des sources induisent des forces électromotrices (EMF) dans la bobine de capteur interne de la sonde. Les EMF sont mesurées par un module électronique qui se raccorde à la sonde. Selon un aspect de la présente invention, ledit deuxième élément de transport allongé peut être prévu avec ou peut comprendre ladite sonde de suivi, fournissant des capacités de suivi efficaces au dispositif de projection de source. Dans ce cas, de préférence, le deuxième élément de transport allongé est configuré pour transmettre un signal de sonde électrique de la sonde de suivi audit dispositif de communication du dispositif de projection de source. Dans ce cas, le dispositif de communication peut faire partie d'un système de traitement de signaux de suivi, ou communiquer avec un tel système. Par exemple, ledit signal de sonde peut être généré par un transducteur de bobine de suivi, qui est positionné dans et/ou se déplace à travers un cathéter qui est positionné dans le champ EM, la bobine détectant le champ EM pour générer le signal de sonde. Egalement selon un aspect de la présente invention, dans un autre mode de réalisation, il faut utiliser plusieurs points de référence de mesures indépendantes d'applicateur principal dans ou à côté d'un patient, par exemple trois points ou plus, pour les mesures de position spatiale de l'applicateur (des applicateurs) de dose. Dans un autre mode de réalisation du dispositif de projection de source, il est agencé pour interagir avec un système de planification de dose pour acquérir la position de traitement de source. On a découvert qu'il est particulièrement avantageux de permettre le transfert de données électroniques entre le système de planification de dose utilisé pour calculer les positions inactives de la source et la dose administrée partielle correspondante et le dispositif de projection de source. De cette manière, on garantit que l'on n'assiste à aucune erreur humaine lors de la définition de la position connue au préalable pour la source de rayonnement. Selon encore un autre mode de réalisation, le dispositif de projection de source est configuré pour contrôler la température dudit transducteur dudit deuxième élément de transport. En particulier, le dispositif de projection de source peut être configuré pour conditionner thermiquement le transducteur, par exemple lorsque le transducteur est dans une position de stockage, ou au moins lorsque le transducteur est à l'intérieur d'un boîtier du dispositif de projection de source. D'autres aspects de l'invention proposent un procédé mettant en oeuvre un dispositif de projection de source selon l'invention, comprenant l'étape consistant à : entraîner le deuxième élément de transport flexible allongé, déplaçant ainsi le au moins un transducteur entre la première position de transducteur et la seconde position de transducteur. Ainsi, les avantages mentionnés ci-dessus peuvent être atteints. Dans le cas dans lequel le transducteur est utilisé pour détecter le rayonnement émis par la source de rayonnement, un autre mode de réalisation comprend l'étape consistant à calibrer le transducteur en utilisant le rayonnement émanant de la source de rayonnement du premier élément de transport entraîné. Un tel calibrage comprend en particulier les étapes consistant à: positionner mutuellement le transducteur et la source de 30 rayonnement à au moins une distance de mesure et déterminer un signal de transducteur provenant du transducteur recevant le rayonnement de la source à cette distance de mesure ; mémoriser et/ou traiter le signal de transducteur déterminé pour fournir des données de calibrage de transducteur. 35 Egalement, dans un autre mode de réalisation, pendant le calibrage, le transducteur et la source de rayonnement peuvent à la fois être positionnés à l'intérieur d'un boîtier du dispositif de projection de source, de sorte que le calibrage peut être réalisé rapidement et en toute sécurité. En outre, facultativement, un tel calibrage peut être réalisé lorsque le transducteur et la source de rayonnement sont tous deux positionnés à l'extérieur d'un boîtier du dispositif de projection de source. Dans ce but, un boîtier du dispositif de projection de source peut facultativement être temporairement prévu avec un dispositif de réception externe (par exemple une boîte) pour recevoir le transducteur et la source de rayonnement, dans lequel le dispositif de réception peut être configuré, par exemple, pour contenir le transducteur et la source de rayonnement à une ou plusieurs distances prédéterminées l'un de l'autre. Un procédé mettant en oeuvre le dispositif de projection de source peut comprendre que le deuxième élément de transport flexible allongé soit entraîné pour manoeuvrer le transducteur dans une position de transducteur prédéterminée, à l'extérieur du dispositif de projection de source, dans lequel le premier élément de transport flexible allongé est entraîné pour manoeuvrer la source de rayonnement vers une position de source prédéterminée, à l'extérieur du dispositif de projection de source, dans lequel le transducteur est utilisé pour vérifier et/ou contrôler le positionnement de la source de rayonnement. En outre, un procédé mettant en oeuvre le dispositif de projection de source peut comprendre la détection ou la surveillance de la position du transducteur en utilisant un système de surveillance dédié, par exemple, un système d'imagerie. Le système d'imagerie peut, par exemple, être un système d'IRM (imagerie par résonnance magnétique) ou un type différent de système. Un procédé très avantageux implique l'application du dispositif de projection de source pour la curiethérapie. Selon un autre aspect indépendant de l'invention, on propose un dispositif de projection de source pour effectuer un traitement de curiethérapie comprenant un premier élément de transport flexible allongé, agencé pour manoeuvrer une source de rayonnement entre une position de stockage à l'intérieur du dispositif de projection de source et une position de traitement à l'extérieur du dispositif de projection de source, dans lequel le premier élément de transport est également agencé pour déplacer au moins un transducteur entre une première position de 3005 865 12 transducteur et une seconde position de transducteur. Par exemple, le premier élément de transport flexible allongé peut être prévu à la fois avec la source et le transducteur, par exemple, à une distance relativement courte l'un de l'autre. Le transducteur du premier élément de 5 transport flexible allongé peut être un détecteur de rayonnement de source, par exemple un détecteur de position spatiale ou un transducteur différent. Ces aspects ainsi que les autres de l'invention sont discutés de manière plus détaillée en référence aux figures, dans lesquelles les mêmes 10 numéros de référence représentent les mêmes éléments. Il faut noter que les figures sont présentées à titre d'illustration uniquement et ne peuvent pas être utilisées pour limiter la portée des revendications jointes. Brève description des dessins 15 La figure 1 représente schématiquement une vue de face partiellement ouverte d'un mode de réalisation non limité de l'invention; la figure 2 représente schématiquement une coupe prise sur la ligne II-II de la figure 1 ; la figure 3 représente schématiquement une partie du mode de 20 réalisation de la figure 1, pendant le fonctionnement ; la figure 4 représente schématiquement une partie d'un autre mode de réalisation pendant le fonctionnement ; la figure 5 illustre schématiquement un premier exemple d'un élément de transport du mode de réalisation de la figure 1 ; 25 la figure 6 illustre schématiquement un second exemple d'un élément de transport du mode de réalisation de la figure 1 ; et la figure 7 représente un détail du mode de réalisation illustré sur la figure 1. 30 Les figures 1 et 2 représentent un exemple d'un dispositif de projection de source 1 pour effectuer un traitement de curiethérapie. Dans l'exemple, le dispositif de projection de source (ou "projecteur de source) peut faire partie d'un système de curiethérapie qui comprend en outre, par exemple, un dispositif de commande ou informatique C de 35 curiethérapie, ainsi qu'une pluralité de cathéters 8a, 8b, 8c (voir également la figure 3). Les cathéters, connus en soi, sont prévus pour 3005 86 5 13 insérer une ou plusieurs sources de rayonnement S dans une région de tissu T d'un patient qui doit être traité. La figure 3 illustre des sections distales des cathéters 8a, 8b, 8c insérés, de ladite source de rayonnement S, du tissu T dudit patient à traiter. Le rectangle P en pointillés illustre 5 schématiquement une section du patient qui comprend le tissu T. Deux des cathéters 8a, 8b sont également illustrés sur la figure 2. Les cathéters 8a, 8b, 8c peuvent être configurés de plusieurs manières, par exemple en ayant un diamètre de 1,2 mm ou un autre diamètre, comme le notera l'homme du métier. 10 Par exemple, le projecteur de source 1 peut être actionné pour entraîner une ou plusieurs sources radioactives (une étant représentée sous la forme de la source S) dans et hors d'une pluralité (par exemple un paquet) de cathéters 8a, 8b, 8c qui ont été insérés dans la région de tissu T du patient qui doit être traité. Comme cela ressortira clairement pour 15 l'homme du métier, avant le traitement de curiethérapie, la position des cathéters 8a, 8b, 8c par rapport au tissu T peut être vérifiée par l'un quelconque d'un certain nombre de systèmes d'imagerie, par exemple au moyen d'un système à ultrasons ou d'un système d'imagerie à rayons X. Chaque source S qui est typiquement de l'Iridium 192 ou du Cobalt 60, a 20 une taille telle qu'elle peut être avancée par le projecteur de source par le biais du cathéter de source 8a. Le présent dispositif de projection de source 1 est un dispositif mobile, comprenant un boîtier la qui est supporté sur un certain nombre de roues lb, en particulier de sorte que le boîtier peut être déplacé 25 manuellement jusqu'aux emplacements de traitement souhaités (par exemple à côté d'une structure de support de patient) par une seule personne. Le dispositif de projection de source 1 comprend en particulier au moins un premier élément de transport flexible allongé 5a, agencé pour 30 manoeuvrer une source de rayonnement S respective entre une position de stockage à l'intérieur du dispositif de projection de source (c'est-à-dire à l'intérieur d'un boîtier la du dispositif 1) et une position de traitement (voir la figure 3) à l'extérieur du dispositif de projection de source 1. La source S est raccordée à une extrémité distale du premier élément de 35 transport). Comme cela est mentionné ci-avant, de préférence, le dispositif de projection de source 1 comprend une chambre de protection 3005 865 14 de rayonnement (non représentée) à l'intérieur du boîtier la, pour fournir un emplacement de stockage sûr pour chaque source S. Le premier élément de transport flexible allongé 5a peut être configuré de nombreuses façons, et peut, par exemple, être un fil flexible 5 qui peut être poussé à travers ledit cathéter 8a par le dispositif de projection de source 1. Le dispositif de projection de source 1 comprend en outre au moins un deuxième élément de transport flexible allongé 5b, 5c (voir également la figure 4). Un mode de réalisation très avantageux du deuxième élément 10 de transport flexible allongé entraîné 5b, 5c est expliqué ci-dessous. Le dispositif de projection de source comprend des mécanismes d'entraînement 3a, 3b, 4 pour entraîner les éléments de transport 5a, 5b, 5c. En particulier, chaque mécanisme d'entraînement peut comprendre un tambour rotatif 3a, 3b, entraîné par un moteur 4 respectif, pour dérouler 15 et enrouler un élément de transport flexible allongé 5a, 5b respectif. La rotation d'un second tambour 3b autour d'un axe de rotation K et un déplacement respectif du deuxième élément de transport 5b sont indiqués par des flèches sur la figure 2. Le dispositif 1 peut comprend en outre des mécanismes d'entraînement (non représentés), comprenant un tambour 20 rotatif entraîné par un moteur respectif, pour entraîner d'autres éléments de transport (tel que le troisième élément de transport allongé 5c représenté sur la figure 4), comme le notera l'homme du métier. De préférence, les mécanismes d'entraînement 3a, 3b, 4 peuvent être commandés avec une haute précision, permettant des déplacements 25 précis des éléments de transport 5a, 5b, respectifs. Dans ce but, de préférence, le dispositif de projection de source 1 peut comprendre des dispositifs d'encodage pour mesurer et/ou contrôler le déplacement de chaque élément de transport entraîné 5a, 5b. De tels dispositifs d'encodage peuvent être intégrés dans les mécanismes d'entraînement 3a, 30 3b, 4, comme le notera l'homme du métier, et sont connus en tant que tels. Le dispositif de projection de source 1 peut comprendre une pluralité d'ouvertures de sortie 2 pour amener chacun des éléments de transport des positions stockées dans le dispositif de projection de source 35 hors du dispositif de projection de source. Le dispositif de projection de source 1 comprenant également de préférence un mécanisme formant 3005 86 5 15 sélecteur (non représenté) qui est configuré pour sélectionner quel élément de transport entraîné doit passer par quelle ouverture de sortie 2. Comme cela est indiqué sur la figure 2, par exemple, une première ouverture de sortie 2A peut être sélectionnée pendant le fonctionnement, 5 pour amener un élément de transport de source 5a hors du boîtier la du dispositif 1, dans un premier cathéter 8a respectif. Un tel cathéter 8a peut être raccordé directement ou indirectement au dispositif 1, comme le notera l'homme du métier (un raccordement indirect étant obtenu par exemple par un tube de transfert intermédiaire, connu en soi). Une 10 seconde ouverture de sortie 2B peut être sélectionnée pendant le fonctionnement, pour amener un second élément de transport 5b, dans un deuxième cathéter 8b respectif. Les extrémités proximales des cathéters 8a, 8b (ou des tubes de transfert respectifs) peuvent être couplées par exemple de manière amovible au dispositif de projection de 15 source 1, aux orifices de sortie 2 souhaités ou sélectionnés, par exemple, via des moyens de verrouillage opérationnels, comme cela ressortira plus clairement pour l'homme du métier. Un organe de commande ou ressource informatique externe C, par exemple un ordinateur, peut être prévu pour commander le dispositif de 20 projection de source 1. Dans l'exemple, le dispositif de projection de source 1 peut lui-même comprendre une unité de commande 1c pour commander localement les mécanismes d'entraînement et ledit mécanisme formant sélecteur, en fonction des signaux de commande reçus de l'organe de commande C. On peut prévoir des moyens de 25 communication (non représentés), par exemple des lignes de communication avec fil ou sans fil, entre l'organe de commande externe C et l'organe de commande la du dispositif de projection de source 1, pour faire communiquer des signaux de commande entre eux. L'organe de commande externe C peut être configuré pour commander le projecteur 30 de source 1, par exemple, via l'organe de commande la de projecteur de source dédié, selon un plan de traitement qui a été conseillé sous la surveillance d'un médecin pour administrer une dose appropriée de rayonnement au tissu qui doit être traité par curiethérapie. Le plan de traitement se compose par exemple, pour chaque source S qui doit être 35 insérée dans le patient P, d'une liste de positions inactives (positions longitudinales P1, P2 dans un cathéter donné 8a vers lequel la source doit 3005 86 5 16 être avancée) et un temps d'inactivité (une période de temps pour laquelle la source S est fixe à chaque position inactive) pour chacune de ces positions inactives. Deux de ces positions de source P1, P2 sont représentées sur la figure 3, une source hachurée avec des croisillons S' 5 illustrant une seconde position de source P2 après un mouvement supplémentaire de la source S (à partir d'une première position P1) par un mouvement de l'élément d'entraînement 5a respectif (sur la section 5a') à travers le premier cathéter 8a. De manière avantageuse, chaque deuxième élément de transport 10 flexible allongé 5b, 5c comprend ou est doté d'au moins un transducteur G, le deuxième élément de transport 5b étant agencé pour déplacer le transducteur G entre une première position de transducteur et une seconde position de transducteur. Ledit transducteur G peut être positionné à de nombreuses positions du deuxième élément de transport 15 5b, par exemple à proximité ou près d'une extrémité distale de cet élément 5b (comme sur les figures 2, 3) ou à distance de la pointe distale de cet élément 5c (voir le deuxième transducteur G' et le troisième transducteur G" de l'autre élément de transport 5c sur la figure 4). De préférence, chaque deuxième élément de transport flexible allongé 5b, 5c 20 qui comprend ou est doté du au moins un transducteur G n'est pas prévu avec ladite source de rayonnement S pour effectuer le traitement par rayonnement du tissu T. En variante, par exemple, le premier élément de transport flexible allongé 5a peut également comprendre un transducteur, par exemple à 25 une distance relativement courte derrière la source S (c'est-à-dire à distance de la pointe distale de l'élément de transport flexible 5a). Ceci est schématiquement indiqué par un transducteur G"' sur la figure 4, représenté avec une ligne en pointillés. Chaque deuxième élément de transport flexible allongé 5b peut 30 être configuré de différentes façons, et peut être, par exemple un fil de transport flexible ou câble flexible qui peut être poussé à travers ledit cathéter 8a par le dispositif de projection de source 1. Selon un autre mode de réalisation, le diamètre du deuxième élément de transport entraîné 5b n'est pas supérieur à 2 mm, de préférence 1 mm. La même 35 chose est vraie pour chaque transducteur G de cet élément 5b. Selon un mode de réalisation préféré, le dispositif de projection de source 1 peut être agencé pour déplacer le au moins un transducteur G vers une position de stockage à l'intérieur du dispositif de projection de source (c'est-à-dire à l'intérieur du boîtier la) en retirant le deuxième élément de transport flexible allongé 5b respectif dans le boîtier la. En outre, le dispositif de projection de source peut être agencé pour déplacer le au moins un transducteur G, en utilisant l'élément de transport entraîné 5b respectif, vers une position de détection à distance du dispositif de projection de source, en particulier pour manoeuvrer à la demande le transducteur G vers une position connue au préalable à l'extérieur du dispositif de projection de source 1. De telles positions de transducteur à distance sont représentées sur les figures 3, 4. En particulier, pendant le fonctionnement, le transducteur G peut être positionné à proximité du tissu T qui doit être traité, par exemple, avant que la source S ne soit déplacée dans la position de traitement. Par exemple, ladite position de détection peut être une position à proximité d'une dite position de traitement (position inactive) P1, P2 de la source de rayonnement S, par exemple une position de détection dans les limites de 10 cm de la position de traitement. Ledit transducteur G, G', G", G"' peut être configuré de différentes manières. Selon un mode de réalisation préféré, le transducteur G, G', G", G"' est configuré pour convertir au moins une partie de rayonnement entrant en signal de transducteur, par exemple pour détecter le rayonnement émis par la source de rayonnement S. Egalement, selon un autre mode de réalisation, le transducteur peut comprendre un scintillateur 21 (voir la figure 5). Selon un autre mode de réalisation (voir la figure 6), le transducteur G peut comprendre une diode 31, par exemple une diode PIN (c'est-à-dire une diode comprenant un empilement de matériau intrinsèque enrichi en p et enrichi en n). Egalement, par exemple, le transducteur peut être similaire au détecteur de dose in-vivo décrit dans le document WO 2008/009917, ou à d'autres détecteurs de dose in-vivo connus. En outre, comme cela a été mentionné précédemment, le transducteur peut être un détecteur de position spatiale, par exemple, ladite bobine, en particulier une bobine de champ EM à utiliser comme faisant partie d'un système de suivi de EM (connu en tant que tel). 3005 86 5 18 Le dispositif de projection de source 1 comprend de préférence un dispositif de communication 9. Le deuxième élément de transport 5b est de préférence configuré pour transmettre des informations entre le au moins un transducteur G et le dispositif de communication 9 du dispositif 5 de projection de source, par exemple pour transmettre un signal de transducteur au dispositif de communication 9. Le raccordement de communication entre le dispositif de communication 9 et l'élément de transport 5b peut être obtenu de différentes façons, en fonction par exemple du type de signal qui doit être communiqué. Dans l'exemple, le 10 mécanisme d'entraînement du deuxième élément de transport 5b comprend ou est doté dudit dispositif de communication. Un exemple particulier d'une telle configuration est représenté sur la figure 7, décrit ci-dessous. Le deuxième élément de transport 5b peut être configuré pour la 15 transmission de signaux optiques émanant du transducteur G. Dans ce but, le deuxième élément de transport 5b peut comprendre au moins un guide d'ondes optique 23, par exemple une ou plusieurs fibres optiques, ou un câble de fibre optique, comme cela est schématique illustré sur la figure 5. Par exemple, le transducteur G, tel que le scintillateur 21, peut 20 être configuré pour convertir le rayonnement de source entrant en un signal optique. Dans ce cas, le signal optique peut être transmis via le guide d'ondes 23 à une extrémité proximale du deuxième élément de transport 5b. Encore dans un autre mode de réalisation, la une extrémité proximale du deuxième élément de transport 5b peut comprendre ou être 25 dotée d'un détecteur 22, par exemple, une diode photo-électrique, pour détecter le signal optique, dans lequel le détecteur 22 peut être configuré pour générer ou fournir un signal de détection électrique au niveau d'une sortie / borne de détecteur 24 suite à la détection du signal optique. En référence à la figure 6, en variante, par exemple, le deuxième 30 élément de transport 5b peut être configuré pour la transmission de signaux électriques vers et/ou du transducteur G, dans le cas dans lequel le transducteur G est configuré pour générer ou ajuster un signal électrique suite à la réception du rayonnement d'une source de rayonnement S. Dans ce cas, le deuxième élément de transport 5b peut 35 comprendre au moins un conducteur de signal électrique 33. Par exemple, dans ce but, le deuxième élément de transport 5b peut comprendre ou se composer principalement d'un câble coaxial électriquement conducteur ou de manière avantageuse d'un câble triaxial (fournissant un rapport signal sur bruit). Un signal électrique peut être transmis via le au moins un conducteur de signal électrique 33 à une extrémité proximale du deuxième élément de transport, par exemple pour être en communication avec ledit dispositif de communication 9 via une sortie / borne 34 respective qui peut être prévue au niveau d'une extrémité proximale de l'élément de transport 5b. Selon un exemple, le mécanisme d'entraînement (par exemple le tambour) peut comprendre au moins une partie du dispositif de communication 9. En référence à la figure 7, un tambour entraîné 3b du dispositif de projection de source peut porter ou comprendre un dispositif de communication 9, qui est en contact de communication direct ou indirect avec ledit transducteur G, par exemple via des bornes ou le câblage électrique 24 et une ligne de transmission de signal fournie par un deuxième élément 5b entraîné respectif (entraîné par le même tambour 3b). Dans un autre mode de réalisation, le dispositif de communication 9 peut être configuré pour traiter ou filtrer des signaux, reçus du deuxième élément de transport 5b respectif. Le dispositif de communication 9 peut en outre être configuré pour communiquer avec ladite unité de commande locale 1c et/ou avec ledit dispositif de commande ou informatique de curiethérapie C, par exemple via des moyens de communication sans fil. Le dispositif de communication 9 peut comprendre une source de puissance dédiée, par exemple une batterie, pour alimenter ce dispositif 9. Selon un autre mode de réalisation, la transmission de signal avec le dispositif de communication 9 et/ou l'alimentation de puissance à ce dispositif est atteinte par l'induction électromagnétique. Dans ce but, le tambour 3b peut comprendre une première bobine d'induction 12, par exemple une première bobine 12 agencée de manière concentrique par rapport à l'axe de rotation K, dans lequel le dispositif de communication 9 est électriquement relié à la première bobine d'induction 12 pour la transmission de signaux électriques et/ou de puissance entre eux. Une partie fixe proche (par exemple un boîtier de moteur ou une autre partie fixe) peut comprendre une seconde bobine d'induction 13, c'est-à-dire une seconde bobine 13 agencée de manière concentrique par rapport à l'axe de rotation K. Dans un mode de réalisation, les bobines d'induction 3005 86 5 20 12, 13 coopèrent, en utilisant l'induction, pour transmettre l'énergie électromagnétique (signaux et/ou puissance) entre eux, par exemple pour amener l'énergie électrique au dispositif de communication 9 et/ou pour transmettre des signaux de communication entre ce dispositif 9 et une 5 autre partie du projecteur de source 1 (par exemple l'organe de commande 1c). Selon un autre mode de réalisation, le dispositif de projection de source est configuré pour utiliser plusieurs points de mesure de position Q en tant que points de référence des points de mesure dans les 10 applicateurs de dose. Par exemple, on peut utiliser plusieurs points de référence Q de mesures indépendantes d'applicateur principal dans, sur et/ou à côté d'un patient, par exemple trois points ou plus, pour les mesures de position spatiale de l'applicateur (des applicateurs) de dose. Deux de ces points de référence sont représentés sur la figure 4 par la 15 lettre de référence Q (un point de référence indépendant étant sur le patient, et un point étant à l'intérieur du patient). Facultativement, un ou plusieurs de ces points de référence Q peuvent être prévus avec leur propre détecteur de position spatiale ou marqueur, pour être détecté par un système de détection de position respectif. 20 Un procédé mettant en oeuvre le projecteur de source 1 peut impliquer l'utilisation dudit transducteur G en tant que détecteur, par exemple, pour détecter le rayonnement. Cependant, selon un mode de réalisation, ledit deuxième élément de transport entraîné 5b, 5c peut également être contrôlable pour être utilisé en tant que fil de vérification 25 de projecteur de source ("fil factice") par exemple pour vérifier l'intégrité du cathéter avec ou sans être actif comme une section de détecteur, et lorsque la source S est encore positionnée dans une position stockée dans le dispositif de projection de source. Les figures 3, 4 représentent des exemples d'utilisation du dispositif 30 de projection de source 1. Pendant le fonctionnement, le deuxième élément de transport flexible allongé 5b est simplement entraîné par le mécanisme d'entraînement 4, 5b respectif du projecteur de source, déplaçant ainsi le transducteur G respectif entre une première position de transducteur et une seconde position de transducteur. Par exemple, le 35 transducteur G peut être déplacé d'une position stockée (c'est-à-dire stockée à l'intérieur du boîtier du projecteur de source), via un orifice de sortie 2B et le cathéter 8b, jusqu'à une position à l'intérieur ou à proximité d'un tissu T qui doit recevoir le rayonnement (voir la figure 3). Une seconde position choisie peut être par exemple surveillée ou vérifiée, à l'aide d'un système de surveillance dédié, par exemple un système d'imagerie (non représenté), pendant ou après le déplacement du transducteur G. En outre, ladite seconde position du transducteur G peut être contrôlée en utilisant des résultats de mesure dudit dispositif d'encodage, mesurant et/ou contrôlant le déplacement du deuxième élément de transport entraîné 5b. Ensuite, une ou plusieurs sources (une source S, dans cet exemple) peuvent être transférées par le dispositif de projection de source 1 vers les positions de traitement Pl, P2 sélectionnées, via des cathéters respectifs. Dans le cas d'un transducteur de rayonnement G, le transducteur G installé peut être utilisé pour détecter le rayonnement émis par la source de rayonnement S, par exemple pour vérifier l'emplacement de la source, pour vérifier ou surveiller une dose qui est administrée par la source, en particulier pour fournir la dosimétrie in-vivo. Des signaux concernant la détection du rayonnement peuvent être transmis simplement via le deuxième élément entraîné 5b au dispositif de projection de source 1, en particulier audit dispositif de communication 9. En outre, le transducteur G peut être utilisé, par exemple, pour déterminer ou estimer une première distance X1 et une seconde distance X2 consécutive entre le transducteur G et la source. De préférence, une telle détermination ou estimation est réalisée automatiquement, par exemple, par un organe de commande C ou peut être basée sur des données de calibrage de transducteur prédéterminées (les données comprenant par exemple une relation prédéterminée entre la distance située entre la source de rayonnement S particulière et le transducteur G d'une partie et un signal de transducteur d'autre part). Selon un mode de réalisation, le mouvement de la source de rayonnement S à travers un cathéter 8a peut être réalisé simultanément au déplacement d'un transducteur G à travers un cathéter, les deux mouvements étant induits par le même dispositif de projection de source 1. Par exemple, un transducteur G peut être déplacé de concert avec la source S. 3005 865 22 Egalement, selon un mode de réalisation, lorsque la source de rayonnement S est positionnée à un emplacement de traitement P1, P2 prédéterminé, dans un cathéter de source 5a, un transducteur G peut être déplacé à travers un cathéter 8b par le dispositif de projection de source 5 1, par exemple vers une position du plus haut rayonnement, ou pour trouver une telle position. La figure 3 représente en outre un troisième cathéter 8c qui est inséré à proximité du cathéter de source 5a et du deuxième cathéter 5b. Le troisième cathéter 8c peut être utilisé pour recevoir l'élément de 10 transport de source 5a également (c'est-à-dire après que la source a été rétractée du premier cathéter 8a) ou pour recevoir un autre élément entraîné allongé portant un ou plusieurs autres transducteurs G, G' ; G". La dernière option est schématiquement illustrée sur la figure 4, où un autre élément entraîné allongé 5c, comprenant un groupe de 15 transducteurs G, G', G" a été manoeuvré par le dispositif de projection de source 1 jusqu'à une position à proximité du tissu T à traiter. Dans ce mode de réalisation, l'autre élément entraîné 5c est de préférence configuré pour transmettre indépendamment des signaux concernant chacun du groupe de transducteurs G, G', G" à une extrémité proximale 20 de l'élément entraîné 5c, pour être en outre traité par un dispositif de communication respectif. L'application d'au moins deux éléments entraînés 5b, 5c ayant des transducteurs G respectifs, via au moins deux cathéters 8b, 8c respectifs, permet une surveillance et un contrôle plus précis du traitement par rayonnement. 25 La présente invention permet la réduction des erreurs de manipulation du projecteur de source. Par exemple, une grave erreur de manipulation peut impliquer un opérateur qui raccorde le mauvais cathéter à certains orifices de sortie 2 du projecteur de source, par exemple en mélangeant les cathéters. Le deuxième élément de transport, ayant le au 30 moins un transducteur, peut servir de dispositif d'alarme précoce, fournissant des signaux de transducteur induits par la source qui peuvent s'éloigner des valeurs attendues en cas d'erreur de manipulation. Dans ce cas, le dispositif de projection de source 1 ou le système comprenant le dispositif 1, peut être configuré pour interrompre un traitement et pour 35 retirer la source S. 3005 86 5 23 Selon un autre mode de réalisation avantageux, le dispositif de projection de source 1 ou le système 1, C, peut être configuré pour calibrer le transducteur G. Le dispositif de projection de source 1 ou le système 1, C peut comprendre une mémoire pour stocker des données de 5 calibrage, provenant d'un tel calibrage. Le calibrage peut comprendre l'étape consistant à calibrer le transducteur G en utilisant le rayonnement émanant de la source de rayonnement S du premier élément de transport entraîné 5a. L'étape de calibrage comprend en particulier les étapes consistant à: 10 positionner mutuellement le transducteur G et la source de rayonnement S à au moins une distance de mesure (mutuelle) et déterminer un signal de transducteur provenant du transducteur G recevant le rayonnement de la source à cette distance de mesure ; mémoriser et/ou traiter chaque signal de transducteur déterminé 15 pour fournir des données de calibrage de transducteur. Le calibrage peut être basé sur les informations prédéterminées concernant la source S comme par exemple des résultats de mesure de dosimètre précis qui ont été fournis par un dosimètre externe (non représenté) et/ou un certificat de source (connu en tant que tel) indiquant 20 la résistance de la source. Le positionnement du transducteur G et de la source de rayonnement S à au moins une distance de mesure (mutuelle) (de préférence une pluralité de distances de mesure) peut être réalisé automatiquement, par le dispositif de projection de source 1. Il peut 25 comprendre un mouvement de balayage entre le transducteur G et la source de rayonnement S (par exemple le balayage du transducteur G le long de la source S ou le balayage de la source le long du transducteur G). Egalement, les étapes de calibrage peuvent être réalisées d'une manière automatique, par exemple, sous le contrôle de l'organe de commande 1c 30 du projecteur de source et/ou de l'organe de commande C du système. Le transducteur G et la source de rayonnement S peuvent être par exemple tous deux positionnés à l'intérieur d'un boîtier la du dispositif de projection de source 1 pendant le calibrage, ou par exemple au niveau de ou à proximité des ouvertures / orifices de sortie 2 du dispositif de 35 projection de source 1. Dans la description précédente, l'invention a été décrite en référence aux exemples spécifiques des modes de réalisation de l'invention. Il ressort, cependant, clairement que différentes modifications et différents changements peuvent être apportés sans s'éloigner du large esprit et de la portée de l'invention telle que présentée dans les revendications jointes. Dans les revendications, les signes de référence placés entre parenthèses ne doivent pas être interprétés comme limitant la revendication. Le terme "comprenant" n'exclut pas la présence d'autres caractéristiques ou étapes que celles listées dans une revendication. En outre, le terme "un" ne doit pas être interprété comme limité à "uniquement un", mais est plutôt utilisé pour signifier "au moins un" et n'exclut pas une pluralité. Le simple fait que certaines mesures sont indiquées dans des revendications mutuellement différentes n'indique pas qu'une combinaison de ces mesures ne peut pas être utilisée de manière avantageuse. Par exemple, selon un autre mode de réalisation avantageux, le dispositif de projection de source 1 est configuré pour contrôler une température dudit transducteur G dudit deuxième élément de transport. En particulier, le dispositif de projection de source 1 peut être configuré pour conditionner thermiquement le transducteur G lorsqu'il est dans la position de stockage, ou au moins lorsque le transducteur est à l'intérieur d'un boîtier du dispositif de projection de source 1. Dans ce but, à titre d'exemple, le dispositif de projection de source 1 peut comprendre un dispositif de conditionnement de température ou un moyen de chauffage, par exemple un dispositif de chauffage électrique, pour chauffer le transducteur G. Plus particulièrement, la température du transducteur G peut être conditionnée par le dispositif 1 à une température de fonctionnement prédéterminée, par exemple à une température corporelle de patient ou une température de tissu qui doit être traité, par exemple une température d'environ 37°C à environ 38°C. Ledit dispositif de conditionnement de température de transducteur peut être installé, par exemple dans une position de stockage du transducteur G. Le conditionnement thermique du transducteur G est particulièrement avantageux dans le cas dans lequel le fonctionnement du transducteur est tel qu'il est sensible à la température (c'es-à-dire dans le cas dans lequel 3005 86 5 25 les fluctuations thermique mènent à des différences de transduction par le transducteur G). Ledit conditionnement thermique peut être par exemple réalisé au moins avant ou au début du traitement de curiethérapie, et/ou avant un processus de calibrage de transducteur facultatif. 5 Egalement, par exemple, un dispositif de projection de source peut comprendre un premier élément de transport flexible allongé, agencé pour manoeuvrer une source de rayonnement entre une position de stockage à l'intérieur du dispositif de projection de source et une position de traitement à l'extérieur du dispositif de projection de source, le dispositif 10 de projection de source par exemple comprenant en outre un deuxième élément de transport flexible allongé qui n'a pas le au moins un transducteur. Par exemple, comme cela est mentionné ci-avant, de manière avantageuse, le premier élément de transport peut être agencé pour déplacer au moins un transducteur G"' entre une première position 15 de transducteur et une seconde position de transducteur (figure 4). REVENDICATIONS1. Dispositif de projection de source (1) destiné à effectuer un traitement de curiethérapie, comprenant un premier élément de transport flexible allongé (5a), agencé de façon à manoeuvrer une source de rayonnement (S) entre une position de stockage à l'intérieur du dispositif de projection de source et une position de traitement (P1, P2) à l'extérieur du dispositif de projection de source, le dispositif de projection de source comprenant en outre un second élément de transport flexible (5b) allongé ayant au moins un transducteur (G), le second élément de transport (5b) étant agencé de façon à déplacer le au moins un transducteur (G) entre une première position de transducteur et une seconde position de transducteur. 2. Dispositif de projection de source selon la revendication 1, dans lequel le second élément de transport (5b) du dispositif de projection de source est agencé de façon à déplacer le au moins un transducteur (G) vers une position de stockage à l'intérieur du dispositif de projection de source. 3. Dispositif de projection de source selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le second élément de transport (5b) du dispositif de projection de source est agencé de façon à déplacer le au moins un transducteur (G) vers une position de détection à distance du dispositif de projection de source, en particulier pour manoeuvrer à la demande le transducteur (G) vers une position connue au préalable située à l'extérieur du dispositif de projection de source. 4. Dispositif de projection de source selon la revendication 3, dans lequel la position de détection est une position à proximité d'une dite position de traitement (P1, P2) de la source de rayonnement (S), par exemple, une position de détection dans les limites de 10 cm de la position de traitement (P1, P2). 5. Dispositif de projection de source selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant une pluralité d'ouvertures desortie (2) pour amener chacun des éléments de transport à partir des positions stockées dans le dispositif de projection de source à l'extérieur du dispositif de projection de source, le dispositif de projection de source comprenant de préférence également un mécanisme formant sélecteur 5 configuré de façon à choisir quel élément de transport entraîné doit passer par quelle ouverture de sortie (2). 6. Dispositif de projection de source selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le dispositif de projection de 10 source comprend un dispositif de communication (9), dans lequel le second élément de transport (5b) est configuré pour transmettre des informations entre le au moins un transducteur (G) et le dispositif de communication (9) du dispositif de projection de source, pour transmettre par exemple un signal du transducteur au dispositif de communication (9). 15 7. Dispositif de projection de source selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le second élément de transport (5b) entraîné est configuré pour transmettre un signal optique vers et/ou depuis le au moins un transducteur (G). 20 8. Dispositif de projection de source selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le second élément de transport (5b) entraîné est configuré pour transmettre un signal électrique vers et/ou depuis le au moins un transducteur (G). 25 9. Dispositif de projection de source selon la revendication 8, dans lequel le second élément de transport (5b) entraîné comprend un câble coaxial ou un câble triaxial électriquement conducteur. 30 10. Dispositif de projection de source selon l'une quelconque des revendications, dans lequel le diamètre du second élément de transport entraîné (5b) n'est pas supérieur à 2 mm et est, par exemple, d'environ 1 mm. 35 11. Dispositif de projection de source selon l'une quelconque des revendications précédentes, le second élément de transport (5b) entraîné 3005 86 5 28 pouvant être commandé de façon à être utilisé comme un câble de vérification du projecteur de source. 12. Dispositif de projection de source selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant en outre un dispositif d'encodage pour mesurer et/ou commander le déplacement du second élément de transport entraîné (5b) et comprenant également de préférence un dispositif d'encodage pour mesurer et/ou commander le déplacement du premier élément de transport entraîné (5a). 13. Dispositif de projection de source selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant un tambour rotatif (3a, 3b) pour entraîner le second câble entraîné. 14. Dispositif de projection de source selon les revendications 6 et 13, dans lequel le tambour comprend au moins une partie du dispositif de communication (9). 15. Dispositif de projection de source selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le transducteur (G) est configuré de façon à convertir au moins une partie du rayonnement entrant en un signal de transducteur pour détecter, par exemple, un rayonnement émis par la source de rayonnement (S). 16. Dispositif de projection de source selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le transducteur (G) est configuré pour mesurer la température. 17. Dispositif de projection de source selon l'une quelconque des 30 revendications précédentes, dans lequel le transducteur (G) est une diode (31), par exemple une diode PIN. 18. Dispositif de projection de source selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le transducteur (G) comprend un 35 scintillateur (21). 3 005 86 5 29 19. Dispositif de projection de source selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le transducteur (G) est configuré comme un détecteur de position spatiale. 5 20. Dispositif de projection de source selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le transducteur (G) est une bobine de suivi électromagnétique. 21. Dispositif de projection de source selon la revendication 19 ou 10 20, dans lequel le projecteur de source est configuré pour utiliser plusieurs points de mesure de position (Q) en tant que points de référence des points de mesure dans les applicateurs de dose. 22. Dispositif de projection de source selon l'une quelconque des 15 revendications précédentes, dans lequel le dispositif de projection de source est configuré pour contrôler une température dudit transducteur (G) dudit deuxième élément de transport (5b). 23. Dispositif de projection de source destiné à effectuer un 20 traitement de curiethérapie, comprenant un premier élément de transport flexible allongé (5a), agencé de façon à manoeuvrer une source de rayonnement (S) entre une position de stockage à l'intérieur du projecteur de source et une position de traitement (P1, P2) à l'extérieur du dispositif de projection de source, dans lequel le premier élément de transport (5a) 25 est également agencé de façon à déplacer au moins un transducteur (G) entre une première position de transducteur et une seconde position de transducteur.