Brevet FR3002137A1 — publié le 20140822

La présente invention entre dans le domaine médical et paramédical pour la prévention de la douleur et l'amélioration du confort d'un patient, préférentiellement d'une patiente. L'invention trouvera une application particulière dans le cadre d'un patient, préférentiellement d'une patiente, ayant subi une intervention médicale, notamment chirurgicale, souffrant de douleurs à l'entrejambe suite à une telle intervention ou en raison d'une pathologie. En particulier, mais non limitativement, l'invention sera 10 utilisée auprès de patientes au niveau vaginal, périnéale et anale en prévention de la douleur induite par des sutures, des cicatrices et des plaies, ainsi que toute autre douleur, notamment induite par la luxation ou une fracture du coccyx. L'invention concerne particulièrement un dispositif de 15 coque protectrice ergonomique de type orthèse, destinée à être placée au niveau de l'entrejambe d'un patient, de préférence d'une patiente. De nombreuses circonstances peuvent provoquer des douleurs 20 à l'entrejambe d'une patiente. A titre d'exemple, suite à un accouchement, une femme peut avoir reçu des points de suture après une déchirure des tissus ou une épisiotomie, mais avoir des éraillures vulvaires ou anales. Dans d'autres cas, une patiente peut souffrir d'hémorroïdes, d'hématomes ainsi qu'en 25 raison d'une luxation du coccyx. De telles douleurs peuvent aussi provenir de traitements de condylomes périnéaux et vulvaires, ou bien peuvent être provoquées suite à une intervention sur le périnée suite à une bartholinite, une plastie vulvaire ou des cures de prolapsus par voie basse. 30 Si ces douleurs sont supportables en statures débout ou allongée, elles se manifestent de façon contraignante et difficilement supportable en position assise, appliquant une pression sur les zones sensibles. Dans certains cas, ces pressions sont néfastes pour le bon 35 rétablissement de la patiente, notamment la cicatrisation éventuelle des tissus, et peuvent aller jusqu'à provoquer des complications ou bien des pathologies connexes, comme des douleurs articulaires au niveau du dos et des épaules, en raison d'un mauvais positionnement assis. Suite à un accouchement et lors de l'allaitement, cette malposition peut aussi provoquer des crevasses mamelonnaires, une mauvaise vidange des seins, des engorgements douloureux ou bien des mastites. Actuellement, il existe une solution précaire sous la forme d'un coussin gonflable de forme annulaire, ménageant un espace libre central et offrant un appui périphérique sur lequel le patient s'assoie. Un tel coussin est généralement gonflé pour le remplir d'air. Mais il n'apporte toutefois pas entière satisfaction, en raison de son peu d'ergonomie, entraînant son déplacement de la zone à protéger par glissement. De plus, un tel coussin perd régulièrement de sa pression et doit être regonflé périodiquement. Enfin, il est volumineux et encombrant, très peu pratique une fois en place. La présente invention propose une alternative qui a pour but de pallier les inconvénients de l'état de la technique, en proposant un dispositif de coque protectrice ergonomique de type orthèse. Une telle coque présente une forme à même de la 25 positionner et la maintenir au niveau de l'entrejambe, tout en autorisant des appuis sur des zones anatomiques distantes des zones sensibles objets de la douleur potentielle. De plus, son caractère ergonomique est particulièrement adapté à la morphologie du bassin féminin, ses dimensions 30 pouvant être adaptées en fonction de la corpulence et de la taille de la personne. Pour ce faire, un tel dispositif est constitué d'une structure pourvue d'une extrémité antérieure et d'une extrémité postérieure, ladite structure présentant une forme évasée 35 croissante depuis l'extrémité antérieure vers l'extrémité postérieure et symétrique selon un plan médian vertical longitudinal. De plus il se caractérise par le fait que ladite structure comprend au moins une cavité oblongue s'étendant de l'une à l'autre desdites extrémités en suivant ladite forme évasée, et comprenant un rétrécissement au niveau de l'extrémité postérieure évasée, et par le fait que ladite structure comprend des zones rigides d'appui ménagées au niveau de ladite extrémité postérieure évasée de part et d'autre dudit rétrécissement. Ainsi, une patiente équipée de l'orthèse selon l'invention 10 peut s'assoir plus confortablement, mais aussi le passage vers la position assise est facilité et rendu moins douloureux. De plus, selon d'autres caractéristiques lesdites zones d'appui peuvent être constituées par une épaisseur pleine depuis le fond de ladite cavité. 15 Selon un mode de réalisation préférentielle, ladite cavité peut présenter un fond arrondi. De préférence, ladite cavité peut comprendre en face inférieure un maillage de renforcement selon des arêtes saillantes extérieurement et sécantes entre elles. 20 En particulier, ladite cavité peut comprendre des orifices traversant son fond répartis sur sa longueur. En outre, la forme globalement concave de cette orthèse forme un bac de récupération d'éventuels fluides corporels et autres sécrétions, comme des lochies, permettant leur 25 canalisation et leur évacuation, notamment par l'intermédiaire d'orifices situés en vis-à-vis du vagin. Selon un mode de réalisation, la structure peut comprendre au moins une frange périphérique de contact s'étendant horizontalement en saillie au moins sur une partie du pourtour 30 en face supérieure de ladite structure. Selon un autre mode de réalisation, ladite structure peut être constituée d'un unique élément réalisé en un matériau silicone semi-rigide. Dès lors, la forme combinée à une structure en matériau 35 spécifique permet d'offrir une zone d'appui plus rigide que le reste de l'orthèse, améliorant son application au contact du corps de la patiente et épousant parfaitement sa morphologie. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront de la description détaillée qui va suivre des modes de réalisation non limitatifs de l'invention, en 5 référence aux figures annexées, dans lesquelles : - la figure 1 représente en perspective depuis une vue arrière de dessus d'un mode spécifique de réalisation d'un dispositif d'orthèse selon l'invention ; - la figure 2 représente en perspective une vue avant de 10 dessus de la figure 1 ; - la figure 3 représente une vue plane de dessus d'un mode spécifique de réalisation ; - la figure 4 représente une vue plane selon une coupe verticale longitudinale médiane de la figure 3 ; 15 - la figure 5 représente une vue plane selon une coupe verticale transversale de la figure 3 selon un axe A-A' ; - la figure 6 représente une vue plane selon une coupe verticale transversale de la figure 3 selon un axe B-B' ; - la figure 7 représente en perspective une vue de dessous 20 du mode préférentiel de réalisation ; et - la figure 8 représente en perspective une vue de dessus de la figure 7. La présente invention concerne un dispositif 1 de coque protectrice ergonomique de type orthèse. 25 Un tel dispositif 1 est constitué d'une structure prévue au moins partiellement souple et creuse, de manière à venir être accolée contre la peau d'une patiente au niveau de son entrejambe, se déformant pour épouser son anatomie, sans pour autant venir au contact et en appui de zones douloureuses 30 induites par les raisons précédemment évoquées. En particulier, la forme de la structure présente un espace central creux, qui, une fois l'orthèse mise en place, se retrouve en vis-à-vis de la zone anatomique s'étendant depuis l'ouverture vaginale jusqu'à l'anus et empêche le contact et l'appui à ce niveau. 35 Pour ce faire, tout d'abord, ladite structure est pourvue d'une extrémité antérieure 2, destinées à être positionnée vers l'avant au niveau du vagin ou de l'abdomen de la patiente, et d'une extrémité postérieure 3, destinée à être positionnée vers l'arrière au niveau de l'anus ou du fessier. En outre, ladite structure présente une face supérieure 4 5 et une face inférieure 5, ladite face supérieure 4 étant destinée à venir être accolée contre la peau lors de sa mise en place. Tout d'abord, cette structure présente une forme générale oblongue et allongée. Plus précisément, cette forme est évasée 10 et croissante depuis l'extrémité antérieure 2 vers l'extrémité postérieure 3. En somme, les parois longitudinales s'étendant latéralement vont en s'écartant depuis l'avant vers l'arrière, la structure étant plus large à ce dernier endroit. On notera que cet évasement peut être rectiligne ou 15 sensiblement rectiligne le long d'une portion avant de la structure et courbe ou incurvé, avec une inflexion ou une croissance plus importante au niveau de l'autre portion située à l'arrière. De plus, au niveau de cette dernière et de l'extrémité postérieure, le bord arrière de la structure peut 20 aussi être arrondi selon un arc de cercle reliant deux extrémités latérales situées au plus large de l'évasement. Par ailleurs, cette forme est symétrique selon un plan médian vertical longitudinal. Un exemple de réalisation d'une telle forme est visible 25 sur la figure 4. Ainsi, ladite structure présente alors sensiblement et globalement une forme de selle de cycle, ou d'un T arrondi et inversé, coïncidant avec la morphologie humaine au niveau de l'entrejambe et permettant d'être positionné à cet endroit. 30 Selon les modes de réalisation représentés sur les figures 1 à 6, la structure est présentée à plat. Selon un autre mode de réalisation, représenté sur les figures 7 et 8, ladite structure peut présenter une forme arquée ou incurvée, de forme alors concave au niveau de sa face supérieure 4, de 35 manière à épouser le galbe arrondi de l'anatomie. Selon une caractéristique essentielle, ladite structure est prévue creuse, afin de ne pas être en contact avec des zones anatomiques douloureuses. Pour ce faire, ladite structure comprend au moins une 5 cavité oblongue 7 s'étendant de l'une à l'autre desdites extrémités antérieure 2 et postérieure 3 en suivant ladite forme évasée. En somme, la structure présente, vue depuis le dessus, des parois concaves ménageant au moins un espace creux. En particulier, selon le mode préférentiel de réalisation, 10 particulièrement visible sur les figures 1, 2 et 5, la structure présente au niveau de la cavité 7 une unique paroi arrondie 70. En somme, ladite cavité 7 présente un fond arrondi. En outre, ce fond a une section d'arc de cercle, de corde plus ou moins longue en fonction de l'endroit où il est 15 situé par rapport à l'évasement, réciproquement à l'arrière ou à l'avant. Selon une caractéristique additionnelle, comme visible sur la figure 2, ladite cavité 7 peut comprendre en face inférieure un maillage de renforcement selon des arêtes 71 saillantes 20 extérieurement et sécantes entre elles. En particulier, une arête centrale peut s'étendre selon l'axe médian de symétrie, tandis que d'autres arêtes viennent la rejoindre en croissant leur direction respective. Une autre arête transversale peut s'étendre en passant par les extrémités latérales 6. 25 En outre, ce maillage permet de rigidifier la structure du dispositif 1, tout en autorisant sa déformation. A ce titre, ladite structure est préférentiellement constituée d'un unique élément réalisé en un matériau silicone semi-rigide. En somme, ce matériau assure une souplesse, une 30 élasticité et une mémoire de forme à l'orthèse, autorisant sa déformation pour venir être apposée et épouser l'anatomie, puis revenir en position d'origine, comme visible sur les figures 1 et 2, notamment en vue de son nettoyage et de son stockage. De préférence, ledit matériau peut être un silicone 35 biocompatible et microporeux. De préférence, ledit silicone peut être un silicone médical antibactérien. Dès lors, ledit maillage assure le maintien en forme de la structure au regard de la souplesse du matériau la constituant, en particulier dans le cas du silicone qui est un matériau très souple. Ainsi, même déformée et positionnée au niveau de l'entrejambe, la structure conserve le creux de la cavité 7. A ce titre, le creux permet de récupérer des écoulements éventuels de fluides corporels, notamment des lochies. Afin d'éviter que ces fluides stagnes au sein de la cavité 7, la cavité 7 prévoit de canaliser lesdits fluides vers l'extérieur. Pour ce faire, d'une part, la forme arrondie de la cavité 7 permet de guider l'écoulement vers sa partie basse. D'autre part, ladite cavité 7 peut comprendre des orifices 72 traversant son fond répartis sur sa longueur, de préférence de part et d'autre du plan médian de symétrie. Avantageusement, le dispositif 1 prévoit d'offrir des zones d'appui destinées à être positionnées en vis-à-vis de deux zones anatomiques situées de part et d'autre du périnée entre l'ouverture vaginale et l'orifice anal, au niveau du 20 périnée postérieur et à proximité des tubérosités ischiatiques. Pour ce faire, ladite cavité comprend un rétrécissement au niveau de l'extrémité postérieure 3 évasée. En somme, à l'endroit arrière le plus large de la structure, la largeur de la cavité 7 est présente une diminution, comme visible sur la 25 figure 6. En particulier, cette diminution peut être obtenue par l'intermédiaire de renfoncements 73. Ces derniers peuvent présenter une forme arrondie, convexe par rapport, comme visible sur la figure 3. 30 Ce rétrécissement permet alors de ménager de part et d'autre de la cavité 7 deux parties plus épaisses destinées à recevoir en appui les zones anatomiques susmentionnées, sans occasionner de pression au niveau des zones sensibles et douloureuses du périnée et de l'anus. 35 Ainsi, ladite structure comprend des zones rigides d'appui 8 ménagées au niveau de ladite extrémité postérieure 3 évasée de part et d'autre dudit rétrécissement. De plus, lesdites zones d'appui 8 peuvent être constituées par une épaisseur pleine depuis le fond de ladite cavité 7. En somme, sous les zones 8, la cavité 7 est remplie. Ce 5 remplissage peut être réalisé avec le même matériau que celui constituant l'intégralité du dispositif 1, mais aussi part un matériau différent, par exemple un gel, offrant résistance mais aussi souplesse. Dans ce dernier cas, le matériau différent est enfermé dans une poche ménagée entre les parois latérales de la 10 cavité 7 au niveau de chaque renfoncement 73, la paroi supérieure et la paroi inférieure de la structure. Selon un autre mode de réalisation, lesdites zones d'appui 8 peuvent être prévue partiellement creuses, notamment alvéolaires. Ces alvéoles peuvent notamment être sous forme 15 d'un nid d'abeille. En somme, l'intérieur de ces zones 8 est creux et entretoisé de parois assurant la rigidité désirée. Cette aération intérieure permet aussi de diminuer d'au moins 20 à 25 % le poids du dispositif 1. Selon le mode de réalisation représenté sur la figure 8, 20 l'épaisseur du reste de la structure au niveau de sa partie postérieure est aussi prévue alvéolaire, lesdites alvéoles 11 formant un treillis de renfort, limitant la déformation du dispositif 1 lorsqu'il est en place, notamment en appui lorsque le patient se met en position assise. Lesdites alvéoles 11 25 peuvent être réparties autour des zones d'appui 8 et de la concavité 7. On notera que ces alvéoles 11 peuvent être prévues de manière à déboucher en face inférieure 5 dudit dispositif 1. Selon une caractéristique additionnelle, afin d'améliorer 30 la structure du dispositif 1 et de lui conférer la flexibilité et le maintien en flexibilité, sans se déformer outre mesure dans des configurations non désirées, ladite structure peut comprendre au niveau de sa partie arrière au moins une gorge 10. Cette dernière peut s'étendre au moins en partie 35 autour de la partie arrière de la structure, de part et d'autre des zones d'appui 8. De plus, ladite gorge 10 est ménagée en face inférieure 5, sous forme d'au moins un évidement conformé globalement en V inversé. Ainsi, le fond de cette gorge 10 forme une arête intérieurement à ladite structure, augmentant sa rigidité. Selon le mode de réalisation représenté sur la figure 2, la gorge 10 comprend deux extrémités situées au niveau de l'évasement de la partie arrière de la structure. A partir de ces extrémités, la gorge 10 s'écarte vers l'arrière, à savoir que la largeur de son ouverture va croissante, puis se rétrécit jusqu'à de nouveau se joindre aux niveaux de chaque extrémité latérale 6. De plus, une portion de la gorge 10 se poursuit au niveau de l'extrémité arrière 3 de la structure, formant un arc orienté sensiblement orthogonalement par rapport à l'axe médian longitudinal du dispositif 1. Enfin, cette portion de gorge va s'écartant depuis les extrémités 6 jusqu'au centre au niveau dudit axe. Selon une caractéristique additionnelle, le mode de réalisation préférentiel, représenté sur les figures, prévoit que la structure peut comprendre au moins une frange 9 périphérique de contact s'étendant horizontalement en saillie au moins sur une partie du pourtour en face supérieure de ladite structure. Une telle frange assure, d'une part, un contact avec la peau et le maintien de la structure, notamment par adjonction d'adhésif directement sur la peau, et, d'autre part, l'étanchéité du dispositif 1, évitant les écoulements de sortir de la cavité 7. En outre, cette frange peut avoir une largeur différente à différent niveau de la périphérie de la structure, plus allongée vers l'avant, sensiblement équivalente sur tout le pourtour de la partie arrière évasée, mais moins large, jusqu'à inexistante au niveau de la partie médiane ou centrale. En effet, cette dernière est destinée à venir se loger au niveau de l'intérieur des cuisses où l'espace est le plus restreint. Ainsi, le dispositif 1 selon l'invention permet, du fait de la forme et la constitution de sa structure, un appui localisé à distance des zones anatomiques sensibles et douloureuses, tout en évitant le contact avec ces dernières disposées en vis-à-vis de la cavité 7, offrant une orthèse améliorant le confort et protégeant lesdites zones de tout pression. REVENDICATIONS1. Dispositif (1) de coque protectrice ergonomique de type orthèse, constitué d'une structure pourvue d'une extrémité antérieure (2) et d'une extrémité postérieure (3), ladite structure présentant une forme évasée croissante depuis l'extrémité antérieure (2) vers l'extrémité postérieure (3) et symétrique selon un plan médian vertical longitudinal, caractérisé par le fait que ladite structure comprend au moins une cavité (7) oblongue s'étendant de l'une à l'autre desdites extrémités (2,3) en suivant ladite forme évasée, et comprenant un rétrécissement au niveau de l'extrémité postérieure (3) évasée, et par le fait que ladite structure comprend des zones (8) rigides d'appui ménagées au niveau de ladite extrémité postérieure (3) évasée de part et d'autre dudit rétrécissement. 2. Dispositif de coque (1) selon la revendication 1, caractérisé par le fait que lesdites zones d'appui (8) sont constituées par une épaisseur pleine depuis le fond de ladite 20 cavité (7). 3. Dispositif de coque (1) selon l'une quelconques des revendications précédentes, caractérisé par le fait que ladite cavité (7) présente un fond arrondi. 4. Dispositif de coque (1) selon l'une quelconque des 25 revendications précédentes, caractérisé par le fait que ladite cavité (7) comprend en face inférieure un maillage de renforcement selon des arêtes (71) saillantes extérieurement et sécantes entre elles. 5. Dispositif de coque (1) selon l'une quelconque des 30 revendications précédentes, caractérisé par le fait que ladite cavité (7) comprend des orifices (72) traversant son fond répartis sur sa longueur. 6. Dispositif de coque (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé par le fait que la 35 structure comprend au moins une frange périphérique (9) decontact s'étendant horizontalement en saillie au moins sur une partie du pourtour en face supérieure de ladite structure. 7. Dispositif de coque (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé par le fait que ladite 5 structure est constituée d'un unique élément réalisé en un matériau silicone semi-rigide. 8. Dispositif de coque (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé par le fait que ladite structure présente une forme arquée ou incurvée en face 10 supérieure (4).