Brevet FR3004330A1 — publié le 20141017

TRAÇABILITE DES INSTRUMENTS CHIRURGICAUX DANS UNE ENCEINTE HOSPITALIERE Domaine technique L'objet de la présente invention concerne le domaine de la sécurité sanitaire, et porte plus précisément sur la traçabilité et le suivi des instruments chirurgicaux dans un environnement médical tel qu'une enceinte hospitalière. L'objet de la présente invention a pour objectif de répondre aux différentes normes sécuritaires et sanitaires qui sont désormais en vigueur dans les enceintes hospitalières telles que les hôpitaux ou les cliniques. Par instrument chirurgical au sens de la présente invention, il faut comprendre ici dans toute la description qui suit tout type d'instrument ou de dispositif médical destiné à être utilisé par un praticien tel qu'un médecin ou un chirurgien lors d'une intervention médicale ou chirurgicale. Les instruments chirurgicaux au sens de la présente invention sont aptes à être stérilisés et réutilisés. Il peut s'agir à titre d'exemples non limitatifs d'un instrument du type notamment ancillaires, lames de bistouris, pinces (hémostatiques, cystoscopiques, à champs, intestinales, etc.), vis, instruments à ligatures, écarteurs, sondes, etc. Bien évidemment, d'autres applications avantageuses de la présente invention 20 peuvent également être envisagées par exemple chez un vétérinaire ou chez un dentiste. Etat de la technique Les hôpitaux et les cliniques sont de plus en plus soumis à des réglementations régissant la sécurité sanitaire des patients. 25 Parmi ces différentes réglementations, l'instruction DGS/RI3/2011/449 du 1' décembre 2011 préconise la traçabilité unitaire des dispositifs médicaux réutilisables (c'est-à-dire par exemple des instruments chirurgicaux) pour la lutte contre les infections du type Creutzfeldt-Jakob et ses variantes. Cette instruction assure la continuité de la circulaire « 138 » de 2001 qui 30 requiert la traçabilité des cinq derniers patients pour un instrument chirurgical. Le décret n° 2006-1497 précise, quant à lui, les contours de la traçabilité des dispositifs médicaux en définissant "les règles particulières de la matériovigilance exercée sur certains dispositifs". Ce texte précise que la matériovigilance comporte des règles de traçabilité depuis la réception des dispositifs médicaux dans l'enceinte hospitalière jusqu'à son utilisation avec le patient. Aujourd'hui, cette traçabilité des instruments chirurgicaux est principalement assurée selon deux approches. Selon une première approche, l'opérateur responsable de la traçabilité (appelé généralement le pharmacien) doit identifier visuellement chaque instrument chirurgical à partir de ses connaissances propres et/ou à partir de photographies de référence. Il entre ensuite manuellement la référence de l'instrument dans un système informatique permettant le suivi des instruments chirurgicaux dans l'enceinte hospitalière ; suite à ce référencement, il positionne chaque instrument dans un kit chirurgical en vue d'une future opération au bloc. Cette approche nécessite un travail long et fastidieux. Par ailleurs, une telle approche ne répond pas aux nouvelles exigences sanitaires mentionnées ci-dessus : le risque d'erreur humaine lors de l'identification visuelle des instruments n'est pas négligeable. Une deuxième approche consiste à utiliser un lecteur optique du type « WhiteReader® » pour lire un code « DataMatrix » marqué ou gravé directement sur chaque instrument chirurgical. Alternativement, une identification par étiquettes RFID collées sur l'instrument chirurgical peut également être utilisée. Ensuite, une fois cette lecture réalisée, le système informatique identifie automatiquement l'instrument en fonction de l'information contenue dans le code ou sur l'étiquette ; la référence de l'instrument ainsi que les informations correspondantes sont ensuite intégrée automatiquement dans le système. La Demanderesse soumet qu'une telle approche présente des limites. En effet, les instruments chirurgicaux présentent diverses formes et dimensions qui bien souvent empêchent tout marquage, que ce soit par gravure/marquage d'un code ou par collage d'une étiquette RFID. La Demanderesse soumet de plus que les codes du type « DataMatrix » sont difficilement lisibles lorsqu'ils ont été utilisés lors une intervention chirurgicale. Par ailleurs, ces instruments chirurgicaux présentent le plus souvent des surfaces techniques sur lesquelles il est impossible de graver/marquer un code ou de coller une étiquette RFID, à défaut d'en altérer les fonctions. De plus, certains instruments chirurgicaux tels que les ancillaires sont spécifiquement conçus pour des interventions dédiées : ces instruments sont généralement prêtés par des industriels aux chirurgiens qui par exemple posent les implants achetés aux industriels. Dans pareils cas, ces ancillaires restent bien souvent la propriété des industriels, et ne peuvent donc pas être marqués de façon indélébile. Ainsi, la demanderesse soumet que l'état de la technique ne propose pas de solution entièrement satisfaisante permettant de garantir à tout moment et dans toutes circonstances la traçabilité des instruments chirurgicaux dans une enceinte hospitalière, ceci sans toucher aux instruments chirurgicaux. Objet et résumé de la présente invention L'objet de la présente invention vise à améliorer la situation actuelle. A cet effet, l'objet de la présente invention propose un procédé de traçabilité des instruments chirurgicaux en vue de leur préparation pour une intervention chirurgicale, la présente invention permettant de remédier aux différents inconvénients mentionnés ci-dessus. Selon la présente invention, le procédé mis en oeuvre par des moyens informatiques comporte une étape d'acquisition qui consiste notamment à acquérir au moins un signal électrique contenant une information relative à au moins une caractéristique intrinsèque d'un instrument chirurgical. Suite à cette acquisition, le procédé comporte en outre une étape d'identification au cours de laquelle est déterminée une donnée d'identification contenant une information relative à la désignation dudit instrument chirurgical ; la détermination de cette donnée est obtenue en comparant ladite au moins une caractéristique intrinsèque contenue dans le signal électrique avec une base de données préétablie comprenant une table de correspondance entre une pluralité de caractéristiques intrinsèques et au moins un instrument chirurgical. Cette succession d'étapes techniques, caractéristique de la présente invention, permet d'identifier automatiquement les instruments chirurgicaux pour en assurer un suivi. Cette identification ne requiert aucun marquage ni aucune altération fonctionnelle des instruments chirurgicaux, et permet astucieusement de remédier aux inconvénients identifiés dans l'état de la technique décrit ci-dessus. Selon une première variante, l'étape d'acquisition comporte : - une capture, à l'aide d'une caméra numérique, d'une image numérique, cette image numérique comprenant au moins une portion de l'instrument chirurgical, et - une phase de traitement d'images pour reconnaître dans l'image numérique acquise au moins un élément pictural caractéristique dudit instrument chirurgical. L'exploitation des techniques de traitement d'images permet ici d'identifier de façon précise les instruments chirurgicaux en fonction par exemple de leur forme et/ou de leur couleur. Bien évidemment, la reconnaissance dans l'image d'autres éléments picturaux peut être envisagée dans le cadre de la présente invention pour permettre l'identification de l'instrument chirurgical : par exemple, la reconnaissance d'un histogramme de couleurs propres à un instrument chirurgical. Ceci implique que la base de données comporte préalablement les informations nécessaires à cette identification : ainsi, dans la base de données, pour chaque instrument chirurgical est associé au moins un élément pictural prédéterminé. L'identification consiste donc selon cette variante à reconnaître dans l'image cet élément pictural. Selon une deuxième variante qui peut être combinée avec la première variante décrite ci-dessus, l'étape d'acquisition comporte une mesure, à l'aide d'un instrument de pesée, du poids de l'instrument chirurgical. Ici, comme précédemment, ceci implique que la base de données comporte l'information relative au poids pour chaque instrument chirurgical. Dans cette variante, on comprend donc que le poids permet ici grâce à la base de données de caractériser et d'identifier l'instrument chirurgical. Selon une troisième variante qui peut être combinée aux autres variantes ci-dessus, lors de l'étape d'acquisition, le signal électrique comprend une grandeur électrique relative à l'impédance de l'instrument chirurgical. Cette impédance doit préalablement être enregistrée dans la base de données. Dans cette variante, on comprend donc que l'impédance permet ici grâce à la base de données de caractériser et d'identifier l'instrument chirurgical. Bien évidemment, d'autres grandeurs électriques peuvent être mesurées lors de l'étape d'acquisition. Ces différentes variantes de réalisation décrites ci-dessus permettent de faire automatiquement une discrimination précise des instruments pour identifier chaque instrument chirurgical en évitant toute erreur humaine. L'homme du métier comprend ici que d'autres types d'acquisition pour identifier un instrument chirurgical peuvent également être envisagés dans le cadre de la présente invention. Optionnellement, il est également possible de prévoir une combinaison des différentes variantes d'acquisition décrites ci-dessus, et de prévoir des moyens de vérification qui calculent un indice de confiance des résultats d'identification. Ces moyens peuvent également être configurés pour pondérer les résultats de chaque identification en fonction de chaque variante pour obtenir une identification finale précise. Par exemple, lorsque les résultats de l'identification par la valeur d'impédance et par la valeur du poids sont les mêmes, alors l'identification est validée. A l'inverse, si un résulte diverge, alors pour éviter tout risque sanitaire, alors l'identification est marquée comme « impossible ». Dans ce cas, une mise à jour de la base de données est peut-être nécessaire : un message approprié est émis dans ce cas. Permettre la préparation des instruments chirurgicaux dédiés en vue d'une intervention chirurgicale est un des objectifs de la présente invention. Avant une telle intervention, les différents instruments chirurgicaux requis pour l'intervention sont apportés au bloc dans un kit après stérilisation. Il est nécessaire d'avoir une connaissance précise des différents instruments qui sont dans le kit ainsi qu'un historique de leurs précédentes utilisations. Il est également impératif que chaque instrument soit correctement positionné dans le kit à l'emplacement qui lui est dédié pour en faciliter les manipulations pendant l'intervention. Selon une variante, la base de données comporte une pluralité de données de localisation fournissant un emplacement prédéterminé dans le kit chirurgical pour chaque instrument chirurgical. Dans cette variante, le procédé selon l'invention comporte une étape de localisation qui consiste à déterminer l'emplacement dudit instrument chirurgical dans le kit chirurgical en fonction de la base de données, et notamment en fonction des données de localisation. Avantageusement, le procédé selon l'invention comporte une étape de suivi qui consiste à assigner à la donnée d'identification une information relative à l'utilisation dudit instrument. Ceci permet par exemple de marquer un instrument lorsque celui-ci a été utilisé lors d'une intervention chirurgicale, ou de marquer un instrument lorsque celui-ci a été stérilisé avant l'intervention chirurgicale. Ainsi, il est possible d'historiser les évènements attachés à un instrument chirurgical par exemple en le marquant comme « utilisé » ou « non utilisé », ou/et en le marquant comme « stérilisé » ou « non stérilisé ». Avantageusement, le procédé selon l'invention comporte une étape d'affichage qui consiste à afficher sur un écran numérique de type tablette numérique une cartographie numérique du kit chirurgical ainsi que les instruments chirurgicaux associés selon leur emplacement. L'affichage d'une telle cartographie est avantageux dans la mesure où il permet de visualiser aisément le kit et les instruments qui y sont associés. Par ailleurs, il est possible de prévoir un affichage des instruments, « utilisés » ou « non utilisés » ou encore « stérilisés » ou « non stérilisés », en fonction de la donnée d'identification. De préférence, l'écran numérique est tactile, et il est possible de sélectionner manuellement sur l'écran l'instrument désiré, par exemple lorsque le praticien qui opère utilise l'instrument. Avantageusement, la base de données est alimentée lors d'une phase d'apprentissage préalable ou lorsqu'un nouvel instrument est disponible (par exemple pour une mise à jour). Lors de cette phase, chaque instrument est référencé avec les caractéristiques intrinsèques qui lui sont propres. Corrélativement, l'objet de la présente invention porte sur un programme d'ordinateur qui comporte des instructions adaptées pour l'exécution des étapes du procédé de traçabilité tel que décrit ci-dessus, ceci notamment lorsque ledit programme d'ordinateur est exécuté par au moins un processeur. Un tel programme d'ordinateur peut utiliser n'importe quel langage de programmation, et être sous la forme d'un code source, d'un code objet, ou d'un code intermédiaire entre un code source et un code objet, tel que dans une forme partiellement compilée, ou dans n'importe quelle autre forme souhaitable. De même, l'objet de la présente invention porte sur un support d'enregistrement lisible par un ordinateur sur lequel est enregistré un programme d'ordinateur comprenant des instructions pour l'exécution des étapes du procédé tel que décrit ci-dessus. D'une part, le support d'enregistrement peut être n'importe quel entité ou dispositif capable de stocker le programme. Par exemple, le support peut comporter un moyen de stockage, tel qu'une mémoire ROM, par exemple un CD-ROM ou une mémoire ROM de type circuit microélectronique, ou encore un moyen d'enregistrement magnétique, par exemple une disquette de type « floppy disc » ou un disque dur. D'autre part, ce support d'enregistrement peut également être un support transmissible tel qu'un signal électrique ou optique, un tel signal pouvant être acheminé via un câble électrique ou optique, par radio classique ou hertzienne ou par faisceau laser autodirigé ou par d'autres moyens. Le programme d'ordinateur selon l'invention peut être en particulier téléchargé sur un réseau de type Internet. Alternativement, le support d'enregistrement peut être un circuit intégré dans lequel le programme d'ordinateur est incorporé, le circuit intégré étant adapté pour exécuter ou pour être utilisé dans l'exécution du procédé en question. L'objet de la présente invention porte également sur un dispositif de traçabilité des instruments chirurgicaux, par exemple dans une enceinte hospitalière. Le dispositif de traçabilité selon la présente invention comporte des moyens informatiques configurés pour la mise en oeuvre du procédé tel que décrit ci-dessus. Plus précisément, le dispositif de traçabilité selon la présente invention comporte : - un module d'acquisition configuré pour acquérir au moins un signal électrique contenant une information relative à au moins une caractéristique intrinsèque d'un instrument chirurgical, - un circuit électronique d'identification configuré pour déterminer au moins une donnée d'identification contenant une information relative à la désignation dudit instrument chirurgical en comparant ladite au moins une caractéristique intrinsèque contenue dans ledit au moins un signal électrique avec une base de données préétablie, ladite base de données comprenant une table de correspondance entre une pluralité de caractéristiques intrinsèques et au moins un instrument chirurgical. Avantageusement, le module d'acquisition comporte : - une caméra numérique configurée pour permettre la capture d'une image numérique comprenant au moins une portion de l'instrument chirurgical, et - un processeur configuré pour traiter les images afin de reconnaître dans l'image numérique au moins un élément pictural, caractéristique de l'instrument chirurgical. Avantageusement, le module d'acquisition comporte un instrument de pesée tel que par exemple une balance numérique de précision configuré pour permettre de mesurer le poids de l'instrument chirurgical. Avantageusement, le module d'acquisition est configuré pour mesurer une grandeur électrique représentative par exemple de l'impédance dudit instrument chirurgical. Dans une variante, la base de données comporte une pluralité de données de localisation fournissant pour chaque instrument chirurgical un emplacement prédéterminé dans un kit chirurgical. Dans cette variante, le dispositif de traçabilité comporte un circuit électronique de localisation qui est configuré pour déterminer l'emplacement dudit instrument chirurgical dans le kit chirurgical en fonction des données de localisation. Avantageusement, le dispositif de traçabilité comporte un module de suivi configuré pour assigner à la donnée d'identification une information relative à l'utilisation dudit instrument pour marquer ledit instrument par exemple lorsque celui-ci a été utilisé lors d'une intervention chirurgicale. Avantageusement, le dispositif de traçabilité comporte des moyens d'affichage (tels que par exemple un écran numérique de type tablette numérique) configurés pour afficher une cartographie numérique du kit chirurgical ainsi que les appareils chirurgicaux associés selon leur emplacement. Ainsi, la présente invention, grâce à la combinaison de ses caractéristiques techniques fonctionnelles et structurelles, permet le suivi et la traçabilité des instruments chirurgicaux dans une enceinte hospitalière en garantissant l'existante, l'exactitude et l'exhaustivité des instruments qui sont positionnés dans un kit. Brève description des figures annexées D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description ci-dessous, en référence aux figures 1 à 3 annexées qui en illustrent un exemple de réalisation dépourvu de tout caractère limitatif et sur lesquelles : - la figure 1 représente de façon schématique un dispositif de traçabilité des instruments chirurgicaux selon un exemple de réalisation avantageux de la présente invention ; - la figure 2 représente de façon schématique un exemple non limitatif d'un écran numérique affichant la cartographie virtuelle d'un kit chirurgical et des instruments médicaux associés ; et - la figure 3 consiste en un organigramme représentatif des différentes étapes mises en oeuvre selon un exemple de réalisation du procédé de l'invention. Description détaillée d'un mode de réalisation de l'invention Un procédé pour la traçabilité des instruments chirurgicaux dans une enceinte hospitalière ainsi que le dispositif associé vont maintenant être décrits dans ce qui suit en faisant référence conjointement aux figures 1 à 3. Permettre la traçabilité des instruments chirurgicaux remédiant aux différents inconvénients identifiés ci-dessus dans l'état de la technique est un des objectifs de la présente invention. A cet effet, la présente invention porte sur un procédé et un dispositif de traçabilité 100 permettant une identification précise des instruments chirurgicaux DMA (où i étant un entier positif) en exploitant des informations physiques caractéristiques de ces instruments DMA. La variable i est ici égale à 3 pour simplifier l'exemple décrit dans les figures soit les instruments chirurgicaux DM', DM2, et DM3. Dans l'exemple décrit ici et comme illustré en figure 1, le dispositif 100 comporte un module d'acquisition M1 configure pour acquérir lors d'une étape d'acquisition S1 au moins un signal électrique s qui contient une information relative à une caractéristique intrinsèque d'un instrument chirurgical. L'information contenue dans le signal électrique s est exploitée ici lors d'une étape d'identification S2 par un circuit électronique d'identification M2. Dans l'exemple décrit ici, le circuit électronique d'identification M2 détermine une donnée d'identification DI, (soit DI', DI2, ou DI3) contenant au moins une information relative à la désignation de chaque instrument DM, (DM', DM2, ou DM3). Plus précisément, dans cet exemple, le circuit M2 compare la caractéristique intrinsèque contenue dans le signal électrique s avec une base de données DB préétablie comprenant une table de correspondance (non représentée ici) entre une pluralité de caractéristiques intrinsèques et au moins un instrument chirurgical. En d'autres termes, cette base de données DB qui a été établie au préalable lors d'une étape d'apprentissage SO permet d'établir la relation entre le ou les signaux électriques s mesurés lors de l'étape d'acquisition et l'instrument chirurgical correspondant. Enfin, dans cette base DB, les instruments chirurgicaux DM', DM2, ou DM3 sont associés à une ou plusieurs caractéristiques qui leur sont propres. Dans l'exemple décrit ici, la présente invention permet d'exploiter les caractéristiques visuelles d'un instrument DM', DM2, ou DM3 telles que par exemple une forme, un contour, un rayon de courbure spécifique, etc. Plus précisément, dans l'exemple décrit ici, le module d'acquisition M1 comprend une caméra numérique 10 et un processeur 20 configure pour le traitement d'images afin de reconnaître dans une image numérique I un ou plusieurs éléments picturaux caractéristiques de l'instrument chirurgical DM', DM2, ou DM3. Selon la présente invention, il peut s'agir d'une caméra 2D ou d'une caméra 3D (par exemple une caméra du type « Time of Flight » ou un scanner à lumière structurée) qui capture une image lors d'une étape S1_1. La reconnaissance S1 2 des éléments picturaux dans l'image I peut se faire notamment par reconnaissance de formes en utilisant par exemple les techniques d'extraction de l'arrière-plan, ou par détermination de coefficients de description de forme du type par exemple Zernike, ou de contours. Alternativement ou de façon complémentaire, elle peut se faire en calculant les dimensions. Cette reconnaissance S1 2 peut également se faire par reconnaissance de caractéristiques « locales » du type par exemple FAST ou MSER. Optionnellement, le module d'acquisition M1 peut comprendre une source d'éclairage pour assurer la stabilité de la luminosité lors de la capture d'image I. Dans l'exemple décrit, le processeur 20 est également configuré pour exploiter les informations relatives aux éléments colorimétriques de l'image I acquise : par exemple en exploitant un histogramme de couleurs ou les moments colorimétriques. Dans l'exemple décrit ici, le module d'acquisition M1 exploite également d'autres caractéristiques physiques telles que le poids. Dans l'exemple décrit ici, et comme illustré en figure 1, le module d'acquisition M1 comprend ainsi une balance de précision 30. Dans cet exemple, la base de données DB comprend une information relative au poids de chaque instrument chirurgical. Ainsi, lors d'une mesure de poids S1 3, l'opérateur positionne l'instrument chirurgical sur cette balance 30 pour obtenir le poids de cet instrument. Le circuit M2 dans ce cas est configuré pour déterminer quel instrument présente ce poids, en recherchant dans la base de données l'instrument correspond au poids mesuré. Dans l'exemple décrit ici, le module d'acquisition M1 peut en outre exploiter une caractéristique électrique telle que l'impédance. Dans ce mode, le module M1 comporte ainsi un moyen de mesure électrique 40 configuré pour mesurer lors d'une mesure électrique S1_4 un signal électrique s représentatif d'une impédance dudit instrument chirurgical. Ici, le circuit M2 est donc configuré pour déterminer quel instrument présente cette impédance, en recherchant dans la base de données l'instrument correspond à l'impédance mesurée. Dans l'exemple décrit ici, il est également possible de prévoir un module de vérification (non représenté ici) qui permet de corréler les différents résultats d'identification pour chaque signal mesuré, et éviter ainsi des erreurs d'identification : une pondération de ces résultats peut également être envisagée. Un des objectifs de la présente invention est de permettre le suivi des instruments chirurgicaux en vue de leur utilisation au bloc opératoire. A cet effet, les instruments chirurgicaux sont généralement conditionnés dans un kit KT (représenté en figure 2). Il est donc nécessaire d'avoir un kit KT correctement constitué, c'est-à-dire un kit KT dans lequel chaque instrument est positionné à l'emplacement qui lui est dédié. Dans l'exemple décrit ici, et comme illustré ici en figures 1 et 2, la base de données DB comporte une donnée de localisation DL', DL2, DL3 fournissant un emplacement Pi, P2, P3 prédéterminé dans le kit KT pour chaque instrument chirurgical DM', DM2, DM3. Dans cet exemple et comme illustré en figures 1 et 2, le dispositif 100 comporte un circuit électronique de localisation M4 qui est configuré pour, lors d'une étape de localisation S3, déterminer l'emplacement respectif Pi, P2, P3 de chaque instrument chirurgical DM', DM2, DM3 dans le kit KT en fonction de la donnée de localisation DL', DL2, DL3. Dans l'exemple décrit ici, et comme illustré ici en figure 1, le dispositif de traçabilité 100 comporte un module de suivi M3 configuré pour, lors d'une étape de suivi S4, assigner à chaque donnée d'identification DI', DI2, DI3 une information relative à l'utilisation respectivement de chaque instrument DM', DM2, DM3 pour marquer lesdits instruments DM', DM2, DM3 par exemple lorsque ceux-ci ont été utilisés ou stérilisés lors d'une intervention chirurgicale. Ainsi, chaque donnée d'identification DI', DI2, DI3 comporte l'information selon laquelle l'instrument DM', DM2, DM3 a été utilisé ou non (et/ou stérilisé ou non). Dans l'exemple décrit ici, et comme illustré ici en figure 1, le dispositif de traçabilité 100 comporte des moyens d'affichage M5 tels qu'un écran numérique tactile de type tablette numérique configurés pour, lors d'une étape d'affichage S5, afficher une cartographie numérique du kit chirurgical KT ainsi que les appareils chirurgicaux associés DMi, DM2, DM3. Comme illustré en figure 2, cet affichage permet de visualiser lors d'une intervention chirurgical chaque instrument DMi, DM2, DM3 dans le kit chirurgical KT, avec son emplacement précis et son historique (utilisé et/ou stérilisé). A titre d'exemple, les instruments « grisés » sur la figure 2 sont des instruments utilisés, et les instruments « hachurés » sur la figure 2 sont des instruments stérilisés et non utilisés. Les différents moyens décrits ci-dessus sont pilotés par un programme d'ordinateur PG spécifiques qui comporte des instructions adaptées pour l'exécution des étapes du procédé décrit ci-dessus, ce programme PG est enregistré sur un support d'enregistrement CI. Ainsi, la présente invention telle que décrite ci-dessus offre aux acteurs du monde hospitalier une solution innovante permettant de satisfaire aux nouvelles exigences sanitaires. La présente invention propose ainsi un système de reconnaissance sans marquage d'un instrument chirurgical (dispositif médical), à partir des caractéristiques physiques de celui-ci. Ce système vise essentiellement à combler le manque de dispositif de traçabilité automatique concernant les kits ancillaires, notamment lors de leur recomposition en stérilisation, les autres dispositifs médicaux disposant déjà d'une technologie mature à ce sujet. La présente invention est ainsi particulièrement avantageuse pour être placée à deux endroits stratégiques : au bloc opératoire et à la stérilisation. A chacun de ces lieux correspond une utilisation spécifique : Au bloc opératoire, la présente invention permet la pré-recomposition des kits KT. Plus précisément, à la fin d'une intervention, un opérateur se charge de recomposer le kit KT utilisé avant de l'envoyer en stérilisation. Il identifie chacun des instruments DM, avant de les placer dans le kit KT. Ceci permet d'anticiper et de préparer l'étape de recomposition lors de la stérilisation (on facilite donc le travail de recomposition en stérilisation) ainsi que d'effectuer une traçabilité du kit en sortie de bloc. En stérilisation, la présente invention sert à la recomposition des kits KT. De manière similaire à l'utilisation en bloc, à la sortie de la stérilisation, un opérateur se charge de recomposer le kit stérilisé avant de l'envoyer au bloc opératoire. Chaque instrument DM, est identifié un à un grâce à la présente invention. La recomposition du kit KT avant l'envoi au bloc est assurée, ce qui permet de limiter une re-stérilisation inutile. La traçabilité en sortie de stérilisation est également assurée. L'avantage de la présente invention est d'avoir notamment une traçabilité complète, sans risque de stérilisation inutile et permettre à l'hôpital de la valoriser les instruments DM, en volume et en valeur. La présente invention peut être utilisée pour tout dispositif médical ayant besoin d'une identification et ne pouvant être marqué par un code ou par une étiquette. Il devra être observé que cette description détaillée porte sur un exemple de réalisation particulier de la présente invention, mais qu'en aucun cas cette description ne revêt un quelconque caractère limitatif à l'objet de l'invention ; bien au contraire, elle a pour objectif d'ôter toute éventuelle imprécision ou toute mauvaise interprétation des revendications qui suivent. REVENDICATIONS1. Procédé de traçabilité des instruments chirurgicaux (DMA, i étant un entier positif) dans une enceinte hospitalière en vue de leur préparation pour une intervention chirurgicale, ledit procédé mis en oeuvre par des moyens informatiques comportant les étapes suivantes : - une étape d'acquisition (S1) consistant à acquérir au moins un signal électrique (s) contenant une information relative à au moins une caractéristique intrinsèque d'un instrument chirurgical (DM,), - une étape d'identification (S2) consistant à déterminer au moins une donnée d'identification (DI,) contenant au moins une information relative à la désignation dudit instrument chirurgical (DM,) en comparant ladite au moins une caractéristique intrinsèque contenue dans ledit au moins un signal électrique (s) avec une base de données (DB) préétablie, ladite base de données (DB) comprenant une table de correspondance entre une pluralité de caractéristiques intrinsèques et au moins un instrument chirurgical (DM,). 2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'étape d'acquisition (S1) comporte : - une capture (S1 1), à l'aide d'une caméra numérique (10), d'une image numérique (I) comprenant au moins une portion de l'instrument chirurgical (DM,), et - une phase de traitement d'images (S1 2) pour reconnaître dans l'image numérique (I) au moins un élément pictural caractéristique dudit instrument chirurgical (DM,). 3. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'étape d'acquisition (S1) comporte une capture (S1 3), à l'aide d'un instrument de pesée (30), du poids de l'instrument chirurgical (DM,). 4. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que, lors de l'étape d'acquisition (S1), le signal électrique comprend une valeur d'impédance dudit instrument chirurgical (DM,). 5. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, la base de données (DB) comportant une pluralité de données de localisation (DL) fournissant un emplacement (P,) prédéterminé dans un kit chirurgical (KT) pour chaque instrument chirurgical (DM,), caractérisé en ce qu'il comporte une étape de localisation (S3) consistant à déterminer l'emplacement (P,) dudit instrument chirurgical (DM,) dans le kit chirurgical (KT) en fonction des données de localisation (DL). 6. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte une étape de suivi (S4) consistant notamment à assigner à la donnée d'identification (DI,) une information relative à l'utilisation dudit instrument (DM,) pour marquer ledit instrument (DM,) par exemple lorsque celui-ci a été utilisé lors d'une intervention chirurgicale. 7. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte une étape d'affichage (S5) consistant à afficher sur un écran numérique (M5) de type tablette numérique une cartographie numérique du kit chirurgical (KT) ainsi que les instruments chirurgicaux (DM,) associés selon leur emplacement (Pi). 8. Programme d'ordinateur (PG) comportant des instructions adaptées pour l'exécution des étapes du procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 7 lorsque ledit programme d'ordinateur (PG) est exécuté par au moins un processeur. 9. Support d'enregistrement (CI) lisible par un ordinateur sur lequel est enregistré un programme d'ordinateur (PG) comprenant des instructions pour l'exécution des étapes du procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 7. 10. Dispositif de traçabilité (100) des instruments chirurgicaux (DM,) dans une enceinte hospitalière comportant : - un module d'acquisition (M1) configuré pour acquérir au moins un signal électrique (s) contenant une information relative à au moins une caractéristique intrinsèque d'un instrument chirurgical (DM' i étant un entier positif), - un circuit électronique d'identification (M2) configuré pour déterminer au moins une donnée d'identification (DI,) contenant une information relative à la désignation dudit instrument chirurgical (DM,) en comparant ladite au moins une caractéristique intrinsèque contenue dans ledit au moins un signal électrique (s) avec une base de données (DB) préétablie, ladite base de données (DB) comprenant une table de correspondance entre une pluralité de caractéristiques intrinsèques et au moins un instrument chirurgical (DM,). 11. Dispositif de traçabilité (100) selon la revendication 10, caractérisée en ce qu'il comporte des moyens informatiques configurés pour la mise en oeuvre des étapes du procédé selon l'une quelconque des revendications 2 à 7.