Brevet FR2981261A1 — publié le 20130419

PERFECTIONNEMENT A UNE CAGE INTERVERTEBRALE La présente invention concerne un implant dit "cage intersomatique" ou "cage intervertébrale", destiné à être implanté, généralement par voie postérieure, entre les corps vertébraux de deux vertèbres lombaires consécutives, à la place du disque déficient initialement présent entre les deux vertèbres. Une telle cage permet la fusion des corps vertébraux après discectomie, tout en conservant la distance intervertébrale. Il est déjà connu de telles cages, comme celles qui sont décrites et 10 illustrées dans le FR-A-2 715 293 et le FR-A-2 866 229. Une telle cage selon l'art antérieur est par exemple illustrée sur la figure 1 en annexe de la présente description. Elle comprend un corps en forme de U comportant de ce fait deux branches et une pièce de liaison reliant deux premières extrémités des branches, les faces respectivement 15 des deux branches situées aux secondes extrémités des deux branches et se faisant face l'une l'autre comportant chacune une surface d'appui délimitant un dièdre comprenant une petite base et une grande base, une vis comportant une tête en appui contre la pièce de liaison et une tige de vis définissant un axe longitudinal traversant librement la pièce de liaison et la 20 petite base et passant entre les deux branches, et une pièce d'écartement mobile en translation vissée sur la tige de vis, cette pièce d'écartement étant en contact glissant sur les deux surfaces d'appui. La structure de la cage selon le premier document antérieur cité ci-dessus est illustrée sur la figure 1, par la combinaison des traits continus et 25 interrompus, tandis que la cage selon le second document antérieur cité est illustrée sur cette figure 1 uniquement par la représentation en traits continus. L'homme du métier pourra facilement interpréter cette figure 1 en se reportant d'une part aux deux documents cités ci-dessus et d'autre part à la description donnée ci-après en regard de la figure 2. 30 Ces cages antérieures donnent satisfaction sur le plan médical, mais peuvent présenter un inconvénient, notamment lors d'une manoeuvre inadaptée au cours de leur mise en place. En effet, leur structure entraîne le risque relativement important que, lors de son dévissage, la pièce d'écartement mobile ne s'échappe par l'extrémité ouverte de la cage se trouvant entre les deux branches du U. L'invention a donc pour but de réaliser une cage lombaire perfectionnée par rapport à celles qui sont décrites dans les deux 5 documents référencés ci-dessus, pour tenter de limiter autant que possible cet inconvénient. Plus précisément, la présente invention concerne une cage intervertébrale comprenant un corps en forme de U comportant deux branches et une base reliant deux premières extrémités des branches, les 10 faces respectivement des deux branches situées aux secondes extrémités des deux dites branches et se faisant face l'une l'autre comportant chacune une surface d'appui, ces deux surfaces d'appui délimitant un dièdre comprenant une petite base et une grande base, une vis comportant une tête en appui contre la portion de base et une tige de vis définissant un axe 15 longitudinal traversant librement la base et passant entre les deux branches, une pièce d'écartement mobile en translation vissée sur la tige de vis, cette dite pièce d'écartement étant en contact glissant sur les deux surfaces d'appui, ledit dièdre ayant sa petite base tournée vers les premières extrémités des deux branches et sa grande base tournée vers les secondes 20 extrémités de ces deux branches, chacun des deux bords du dièdre correspondant à la grande base étant conformé en cavité concave dont la concavité est tournée vers les premières extrémités des deux branches, la surface concave de chacune des deux dites cavités ayant une forme sensiblement congruente de celle de la surface extérieure de ladite pièce 25 d'écartement, la distance séparant les deux bords libres parallèles des deux cavités étant inférieure à la largeur de la pièce d'écartement prise selon une droite perpendiculaire à l'axe de la tige de vis et au plan des deux branches, les deux couples de portions des deux surfaces d'appui et de la pièce d'écartement qui sont aptes à glisser les unes sur les autres sont soumises 30 à un traitement anti-glissement. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront à la lecture de la description suivante donnée en regard des dessins annexés dans lesquels: - la figure 1 est une vue longitudinale de côté d'une cage intervertébrale selon l'art antérieur le plus proche, et - la figure 2 est une vue longitudinale de côté d'un mode de réalisation de la cage intervertébrale selon l'invention. Il est précisé que la figure 2 représente un mode de réalisation de l'objet selon l'invention, mais qu'il peut exister d'autres modes de réalisation qui répondent à la définition de cette invention. Il est en outre précisé que, lorsque, selon la définition de l'invention, l'objet de l'invention comporte "au moins un" élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. Réciproquement, si le mode de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et si, dans la description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l'objet de l'invention pourra être défini comme comportant "au moins un" de ces éléments. Il est enfin précisé que lorsque, dans la présente description, une expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la protection demandée, quand cela est techniquement possible, soit séparément, soit en combinaison totale et/ou partielle. Il est en outre souligné que, s'il en était besoin pour l'homme du métier, les deux descriptions des deux documents antérieurs référencés ci-25 avant, doivent être considérées comme faisant partie intégrante de la description donnée ci-après. Ainsi précisé, en référence à la figure 2, la présente invention concerne une cage intervertébrale comprenant un corps 10 en forme de U comportant deux branches 11, 12 et une base 13 reliant deux premières 30 extrémités 11-1, 12-1 des branches, les faces respectivement des deux branches situées aux secondes extrémités 11-2, 12-2 des deux dites branches et se faisant face l'une l'autre comportant chacune une surface 2 9 8 1 2 6 1 4 d'appui 14, 15, ces deux surfaces d'appui délimitant un dièdre comprenant une petite base et une grande base. La cage comporte en outre une vis 20 comportant une tête 21 en appui contre la base 13 et une tige de vis 22 définissant un axe longitudinal 5 23 traversant librement la base 13 et passant entre les deux branches, et une pièce d'écartement 30 mobile en translation vissée sur la tige de vis 22, cette pièce d'écartement 30 étant en contact glissant sur les deux surfaces d'appui 14, 15. Selon une caractéristique importante de l'invention, le dièdre défini ci-10 dessus a sa petite base tournée vers les premières extrémités 11-1, 12-1 des deux branches 11, 12 et sa grande base tournée vers les secondes extrémités 11-2, 12-2 de ces deux branches. En outre, chacun des deux bords du dièdre correspondant à la grande base est conformé en cavité concave 16, 17 dont la concavité est 15 tournée vers les premières extrémités 11-1, 12-1 des deux branches 11, 12, et la surface concave de chacune de ces deux cavités a une forme sensiblement congruente de celle de la surface extérieure de la pièce d'écartement 30. De plus, la distance séparant les deux bords libres parallèles 16-1, 20 17-1 des deux cavités 16, 17 est inférieure à la largeur de la pièce d'écartement 30 prise selon une droite D perpendiculaire à l'axe 23 de la tige de vis 22 et au plan des deux branches 11, 12, et optionnellement au diamètre de la tige de vis 22. Pour éviter que, après implantation de la cage, la pièce d'écartement 25 30 revienne à sa position origine, les deux couples de portions des deux surfaces d'appui 14, 15 et de la pièce d'écartement 30 qui sont aptes à glisser les unes sur les autres sont soumises à un traitement antiglissement. A titre d'exemple préféré, le traitement anti-glissement est choisi 30 parmi les traitements suivants : grenaillage, microbillage, dépolissage, dépôt d'une couche de matériau rugueux. De façon préférentielle et avantageuse, les deux cavités concaves 16, 17 sont sensiblement définies sur une surface cylindrique de révolution dont l'axe de révolution est sensiblement situé sur l'axe longitudinal 23 de la tige de vis 22 et est sensiblement perpendiculaire à la droite D. De façon avantageuse, en conséquence de la caractéristique ci-dessus, la pièce d'écartement 30 est de forme cylindrique de révolution autour d'un axe de révolution sensiblement confondu avec l'axe de révolution des deux cavités 16, 17 quand cette pièce d'écartement 30 est située dans ces cavités et à leur contact. De façon également très préférentielle, la petite base du dièdre est légèrement supérieure à la section de la tige de vis 22. L'utilisation et l'implantation d'une telle cage selon l'invention ne sera pas décrite ici, car elles se déduisent sans aucune difficulté de la présente description faite ci-dessus et des deux descriptions des deux documents référencés au préambule. REVENDICATIONS1. Cage intervertébrale comprenant : - un corps (10) en forme de U comportant : * deux branches (11, 12) et * une base (13) reliant deux premières extrémités (11-1, 12-1) des branches, les faces respectivement des deux branches situées aux secondes extrémités (11-2, 12-2) des deux dites branches et se faisant face l'une l'autre comportant chacune une surface d'appui (14, 15), ces deux surfaces d'appui délimitant un dièdre comprenant une petite base et une grande base, - une vis (20) comportant une tête (21) en appui contre la base (13) et une tige de vis (22) définissant un axe longitudinal (23) traversant librement 15 base (13) et passant entre les deux branches, et - une pièce d'écartement (30) mobile en translation vissée sur la tige de vis (22), cette dite pièce d'écartement (30) étant en contact glissant sur les deux surfaces d'appui (14, 15), caractérisée en ce que 20 - ledit dièdre a sa petite base tournée vers les premières extrémités (11-1, 12-1) des deux branches (11, 12) et sa grande base tournée vers les secondes extrémités (11-2, 12-2) de ces deux branches, - chacun des deux bords du dièdre correspondant à la grande base est conformé en cavité concave (16, 17) dont la concavité est tournée vers 25 les premières extrémités (11-1, 12-1) des deux branches (11, 12), - chacune des deux dites cavités a une surface concave ayant une forme sensiblement congruente de celle de la surface extérieure de ladite pièce d'écartement (30), - la distance séparant les deux bords libres parallèles (16-1, 17-1) des 30 deux cavités (16, 17) est inférieure à la largeur de la pièce d'écartement (30) prise selon une droite (D) perpendiculaire à l'axe (23) de la tige de vis (22) et au plan des deux branches (11, 12), et- les deux couples de portions des deux surfaces d'appui (14, 15) et de la pièce d'écartement (30) qui sont aptes à glisser les unes sur les autres sont soumises à un traitement anti-glissement. 2. Cage selon la revendication 1, caractérisée en ce que la distance séparant les deux bords libres parallèles (16-1, 17-1) des deux cavités (16, 17) est inférieure au diamètre de la tige de vis (22). 3. Cage selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisée en ce que les deux cavités concaves (16, 17) sont sensiblement définies sur une surface cylindrique de révolution dont l'axe de révolution est sensiblement situé sur l'axe longitudinal (23) de ladite tige de vis (22) et est sensiblement perpendiculaire à ladite droite (D). 4. Cage selon la revendication 3, caractérisée en ce que ladite pièce d'écartement (30) est de forme cylindrique de révolution autour d'un axe de révolution sensiblement confondu avec l'axe de révolution des deux cavités (16, 17) quand cette pièce d'écartement (30) est au contact de ces deux cavités. 5. Cage selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que la petite base du dièdre est légèrement supérieure à la section de ladite tige de vis (22). 6. Cage selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que ledit traitement anti-glissement est choisi parmi les traitements suivants : grenaillage, microbillage, dépolissage, dépôt d'une couche de matériau rugueux.