Brevet FR2998475A1 — publié le 20140530

La présente invention a pour objet un dispositif délordosant en particulier un dispositif anti-lombalgie permettant la rétroversion du bassin d'un patient et la diminution de ses courbures lombaires lorsqu'il est en position couchée ventrale sur une surface plane. Certaines situations pathologiques telles qu'à titre d'exemple fractures vertébrales, escarres des postérieurs... nécessitent un repos total des patients en position allongée sur le ventre sur une surface plane tels qu'un lit, ce en milieu hospitalier ou à leur domicile. Dans une telle position, les muscles fléchisseurs des 10 hanches sont étirés au maximum, ce qui a pour effet de faire basculer le bassin vers l'avant ; ce phénomène est bien connu des spécialistes sous la dénomination antéversion du bassin. Cette antéversion du bassin entraine chez les patients une augmentation des courbures au niveau de la colonne lombaire puis à 15 terme l'apparition de zones de pression accrues entre les apophyses vertébrales qui provoque des douleurs devenant rapidement chroniques. Il s'agit là de la lombalgie qui correspond à une affection très invalidante et actuellement très coûteuse en termes de frais de santé. Dans ce contexte, et pour améliorer le confort de leurs pa20 tients lorsqu'ils effectuent des massages en position couchée ventrale, les masseurs kinésithérapeutes et autres professionnels de la santé ont pris l'habitude de positionner sous leurs hanches un coussin de forme semicylindrique ayant en règle générale des dimensions de l'ordre de 50 x 20 x 10 cm. 25 Un tel coussin semi-cylindrique est plus précisément posi- tionné par le praticien en face des épines iliaques antéro-supérieures gauche et droite qui correspondent au point le plus superficiel du bassin du patient, c'est-à-dire au point le plus facile à palper car le plus proche de la surface de la peau. 30 Les épines iliaques constituent ainsi pour le professionnel de la santé un repère osseux lui permettant de positionner précisément le coussin semi-cylindrique de façon à obtenir un basculement vers l'arrière du bassin s'opposant à et permettant d'éviter l'antéversion. Ce basculement, nommé rétroversion du bassin par les spécialistes, permet ainsi de diminuer les courbures lombaires et par suite d'améliorer le confort des patients au cours de séances de kinésithérapie. Un tel coussin de forme semi-cylindrique ne constitue tous tefois qu'un outil de confort mis à la disposition des praticiens effectuant un massage d'un patient en position couchée ventrale et n'est en rien adapté à combattre les conséquences néfastes de l'antéversion du bassin chez des patients atteints de pathologies nécessitant un repos prolongé en position couchée ventrale, et l'on n'a à ce jour jamais proposé de disposi10 tifs paramédicaux anti-lombalgie de nature à empêcher ces conséquences néfastes. La présente invention a pour objet de proposer un dispositif rétroverseur délordosant de nature à combler cette lacune. Selon l'invention, ce dispositif est constitué par un coussin 15 souple de forme essentiellement cylindrique comportant une face périphérique longitudinale ainsi que deux faces latérales destiné à être positionné en face des épines iliaques antéro-supérieures du bassin d'un patient, ainsi que par une ceinture flexible montée sur le coussin souple de façon à permettre sa mise en place par le patient et son maintien prolongé no- 20 tamment à domicile, y compris la nuit malgré les mouvements involontaires pendant le repos en particulier le sommeil. Il est à noter que, conformément à l'invention, le coussin souple peut être de forme effectivement cylindrique, ou avoir essentiellement la forme d'un diabolo dont les extrémités plus larges sont destinées 25 à être positionnées en face des épines iliaques antéro-supérieures de façon à être plus efficaces tandis que la partie médiane plus fine est destinée à être positionnée en face de la proéminence ventrale du patient. Ce coussin souple peut être constitué soit par un élément plein en un matériau souple tel qu'à titre d'exemple un élastomère ou du 30 polystyrène, soit par une enveloppe souple remplie d'air ; il est dans tous les cas nécessaire que ce coussin présente une souplesse suffisante pour s'adapter à la morphologie du patient, ce pour garantir son confort et son efficacité, et en outre pour prévenir l'apparition d'éventuelles escarres en cas d'immobilité prolongée en position allongée sur le ventre. Une autre possibilité consiste à réaliser le coussin souple sous la forme d'un élément tubulaire en une mousse élastomère le cas échéant revêtu d'une couche de silicone, notamment fermé à ses deux extrémités par des capuchons arrondis constituant les deux faces latérales du coussin. Il est à noter qu'il n'est pas exclu que certaines personnes utilisent le dispositif conforme à l'invention non pas pour des raisons médicales ou paramédicales mais dans le seul but de tirer profit du confort qu'il procure. Quelle que soit la configuration précise du coussin souple, la ceinture flexible peut avantageusement être montée sur les faces latérales respectives de ce coussin. Toutefois, dans le cas d'un coussin souple constitué par un élément tubulaire, il peut également être envisagé sans pour cela sortir du 15 cadre de l'invention de ne pas fermer les faces latérales de cet élément et d'utiliser sa partie interne pour y faire passer la ceinture. Selon une caractéristique préférentielle de l'invention la ceinture a une longueur variable suffisante pour pouvoir s'adapter à des patients de toutes corpulences. 20 Cette ceinture flexible peut avantageusement être consti- tuée par un bandeau médian relativement large destiné à être appliqué contre le dos du patient en étant essentiellement centré sur sa colonne lombaire et par deux sangles plus étroites dont au moins une a une longueur variable, permettant la fixation du bandeau médian sur le coussin 25 souple. Le bandeau médian est avantageusement réalisé en un matériau non traumatique pour la peau du patient de manière à préserver son confort lorsqu'il passe en position couchée dorsale. Une autre possibilité, conforme à l'invention consiste à réa-30 liser la ceinture sous la forme d'une bande en une seule pièce ayant une largeur variable pour atteindre une valeur maximum dans sa partie la plus postérieure c'est-à-dire au niveau du dos du patient. Selon une autre caractéristique de l'invention, le coussin souple est muni sur au moins l'une de ses faces latérales d'un anneau de 35 guidage de la sangle de longueur variable et cette sangle de longueur va- riable est équipée à son extrémité d'une bande auto-agrippante coopérant avec une bande auto-agrippante associée fixée à la partie antérieure de la face périphérique longitudinale du coussin souple pour permettre le réglage de la longueur de la ceinture flexible. Le positionnement de la bande auto-agrippante fixée sur le coussin souple au niveau de la partie antérieure de la face périphérique longitudinale de ce coussin donc entre celui-ci et la surface plane en position d'utilisation est essentiel pour n'occasionner aucune gène pour le patient. Il est a noter que conformément à l'invention, les deux sangles peuvent avoir une longueur variable, ou, l'une des sangles peut être fixée à la partie médiane d'une face latérale du coussin souple alors que seule l'autre sangle a une longueur variable , de sorte que la longueur de la ceinture soit conditionnée par le réglage de l'unique sangle de lon- gueur variable. Il est en tout état de cause à noter que le système de guidage et de fixation de la ceinture flexible peut être quelconque sans pour cela sortir du cadre de l'invention et que l'on peut notamment envisager de remplacer l'anneau de guidage par un élément potentiellement moins agressif pou la peau ou encore de remplacer les bandes auto-agrippantes par un système de réglage autre notamment offrant une possibilité de « non retour » à titre d'exemple du type des éléments de réglage des masques ou des lunettes de ski. Quel que soit le mode de réalisation choisi, le patient peut 25 facilement mettre en place lui-même le dispositif rétroverseur antilombalgie en se repérant sur les épines iliaques antérieures de son bassin. Les caractéristiques du dispositif rétroverseur qui fait l'objet de l'invention seront décrites plus en détail ci-dessous en se référant aux dessins non limitatifs annexés dans lesquels : 30 la figure 1 est un schéma illustratif du mode d'action du dispositif rétro-verseur, les figures 2 et 3 sont des vues en perspective de ce dispositif sous des angles différents. Selon la figure 1, le dispositif rétroverseur 1 est positionné autour de la région abdominale d'un patient P allongé sur le ventre sur une surface plane 2. Selon les figures 2 et 3, ce dispositif rétroverseur est consti5 tué par un coussin souple en forme de diabolo 3 comportant une face périphérique longitudinale 4 ainsi que deux faces latérales 5, 5' sur lesquelles est montée une ceinture 6 de longueur réglable. La forme particulière d'un diabolo choisie à titre d'exemple pour les figures n'est bien entendu nullement limitative de l'invention. 10 La ceinture flexible 6 est constituée par un bandeau médian 7 relativement large fixé au coussin souple par deux sangles 8, 8' de plus faible largeur. Dans l'exemple de réalisation représenté sur les figures, l'une des ces sangles 8' a une longueur fixe et est fixée à son extrémité à la 15 partie médiane de la face latérale 5' du coussin 3. L'autre sangle 8 a une longueur variable et passe dans un anneau de guidage 9 fixé sur l'autre face latérale 5 du coussin souple 3. Cette sangle de longueur variable 8 est équipée à son extrémité d'une bande auto-agrippante 10 qui coopère avec une bande auto- 20 agrippante 11 associée fixée à la partie antérieure de la face périphérique longitudinale 4 du coussin souple 3 pour permettre le réglage de la ceinture flexible 6, comme représenté sur la figure 2. Selon la figure 1, le coussin souple 3 est positionné en face des épines iliaques antéro-supérieures E du bassin B du patient P ; le 25 bandeau médian 7 de la ceinture flexible 6 est quant à lui appliqué contre le dos de ce patient en étant essentiellement centré sur sa colonne lombaire CL. Selon la figure 1, l'appui du coussin souple 3 sur les épines iliaques antéro-supérieures E combiné à l'appui de ce coussin 3 sur le 30 support 2 provoque le basculement vers l'arrière du bassin B du patient P comme représenté par les flèches, et donc la rétroversion de son bassin et l'effacement des courbures lombaires. NOMENCLATURE 1. Dispositif rétroverseur 2. Surface plane / Support 3. Coussin souple 4. Face périphérique longitudinale 5. 5'. Faces latérales 6. Ceinture flexible 7. Bandeau médian 8. 8'. Sangles 9. Anneau de guidage 10. Bande auto-agrippante 11. Bande auto-agrippante associée B - Bassin CL - Colonne lombaire E - Epine iliaques antéro-supérieures P - Patient REVENDICATIONS1°) Dispositif délordosant (1) en particulier permettant la rétroversion du bassin (B) d'un patient (P) et la diminution de ses courbures lombaires lorsqu'il est en position couchée ventrale sur une surface plane (2), caractérisé en ce qu' il est constitué par un coussin souple (3) de forme essentiellement cylindrique comprenant une face périphérique longitudinale (4) ainsi que deux faces latérales (5, 5') destinées à être positionnées en face des épines iliaques antéro-supérieures (E) du bassin (B) du patient (P) ainsi que par une ceinture flexible (6) montée sur le coussin souple (3) de façon à permettre sa mise en place par le patient (P) et son maintien prolongé, notamment à domicile, y compris la nuit, malgré les mouvements involontaires pendant le repos. 2°) Dispositif (1) conforme à la revendication 1, caractérisé en ce que la ceinture flexible (6) est montée sur les faces latérales (5, 5') respectives du coussin souple (3). 3°) Dispositif (1) conforme à l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que la ceinture flexible (6) a une longueur réglable. 4°) Dispositif (1) conforme à l'une quelconque des revendications 1 à 3, 25 caractérisé en ce que la ceinture flexible (6) est constituée par un bandeau médian (7) destiné à être appliqué contre le dos du patient (P) en étant essentiellement centré sur sa colonne lombaire (CL) et fixé sur le coussin souple (3) par des sangles (8, 8') dont au moins une a une longueur variable. 30 5°) Dispositif (1) conforme à l'une quelconque des revendications 2 à 4, caractérisé en ce que : - le coussin souple (3) est muni sur au moins l'une de ses faces latérales (5, 5') d'un anneau de guidage (9) de la sangle (8, 8') de lon- 35 gueur variable, et- la sangle (8, 8') de longueur variable est équipée à son extrémité d'une bande auto-agrippante (10) coopérant avec une bande auto-agrippante associée (11) fixée à la partie antérieure de la face périphérique longitudinale (4) du coussin souple (3) pour permettre le réglage de la longueur de la ceinture flexible (6).