Brevet FR2983695A1 — publié le 20130614

- 1 - La présente invention concerne un dispositif médical pour réanimer la paupière paralysée lors de la paralysie faciale. La paralysie faciale est une pathologie fréquente entraînant un déficit moteur de la moitié du visage. La principale complication fonctionnelle constatée est la kératite d'exposition due à l'impossibilité de fermer la paupière lors de ces paralysies. Cette kératite peut aboutir dans les formes sévères à la perte de l'oeil exposé. Actuellement de nombreuses techniques médicochirurgicales sont utilisées afin d'une part de réanimer la lèvre paralysée lors du sourire, d'autre part d'améliorer l'occlusion palpébrale. Mais à ce jour, aucune technique permettant une réelle réhabilitation fonctionnelle et dynamique de la paupière paralysée n'a été mise au point. Le dispositif selon l'invention permet de rétablir une occlusion palpébrale fonctionnelle et dynamique de la paupière paralysée. Il comporte en effet selon une première caractéristique deux électrodes implantables chirurgicalement, l'une dans la paupière paralysée, l'autre dans la paupière opposée fonctionnelle et d'un boitier de contrôle électronique implantable. Le boitier permet d'enregistrer l'activité électrique du muscle fonctionnel et ainsi de détecter l'occlusion de la paupière. Ensuite l'électronique contenu dans le boitier va interpréter le signal et grâce à une électrostimulation va déclencher la contraction du muscle orbiculaire de la paupière paralysée et ainsi permettre sa fermeture. Selon des modes particuliers de réalisation : - Le dispositif peut être constitué d'un boitier reliant les deux électrodes ou de deux boitiers, un 20 pour chaque électrode connecté entre eux par un câble. - Le dispositif peut être interconnecté soit par des câbles, soit par un système sans fils type onde radio. - Le dispositif peut être prévu pour être étalonné et réglé soit par un système de branchement percutané, soit par un système sans fils type télémétrie. 25 Les dessins annexés illustrent l'invention : La figure 1 représente schématiquement un patient atteint de paralysie faciale unilatérale, le dispositif de l'invention en place. La figure 2 représente le même patient tentant de fermer les yeux, mais avant que le dispositif de l'invention ait pris en charge la paupière paralysée. 30 La figure 3 représente le même patient après que le dispositif de l'invention ait stimulé le muscle orbiculaire de la paupière paralysée et donc ait permis son occlusion. - 2 - En référence à ces dessins, le dispositif comporte une électrode implantée (1) dont le rôle est d'enregistrer le signal myo-électrique (8) du muscle orbiculaire de la paupière fonctionnelle (6). Une deuxième électrode implantée identique à la première (2) a pour rôle de délivrer un signal d'électrostimulation (9) au muscle orbiculaire de la paupière paralysée (7). Le boitier implanté (3) comporte une entrée (4) et une sortie (5) par lesquelles sont connectées les électrodes implantées. Le boitier (3) a pour rôle d'enregistrer le signal électrique (8) du muscle orbiculaire de la paupière fonctionnelle (6) afin de détecter sa contraction. Grâce à un traitement électronique du signal, la contraction du muscle orbiculaire de la paupière fonctionnelle (6) déclenche la délivrance d'une stimulation électrique (9) au niveau du muscle orbiculaire de la paupière paralysée (7), ce qui en traîne sa contraction et donc l'occlusion palpébrale. Nous obtenons ainsi une contraction symétrique des deux paupières. Le dispositif selon l'invention est destiné à traiter chirurgicalement la paralysie palpébrale notamment dans le cadre de la paralysie faciale et ainsi prévenir les complications ophtalmologiques de cette pathologie. REVENDICATIONS1) Dispositif médical pour contracter et réanimer une paupière paralysée, notamment lors d'une paralysie faciale, caractérisé en ce qu'il comprend : une électrode (1) implantée dans le muscle orbiculaire d'une paupière fonctionnelle (6) et ayant pour rôle de détecter le signal myo-électrique (8) produit par le muscle orbiculaire lors de la fermeture de la paupière fonctionnelle (6), une électrode (2) implantée dans le muscle orbiculaire de la paupière paralysée (7) et ayant pour rôle de délivrer un signal d'électrostimulation (9) au muscle orbiculaire de la paupière paralysée (7), un boîtier de contrôle électronique (3) implanté et connecté par une entrée (4) à l'électrode (1) implantée dans la paupière fonctionnelle (6) et par une sortie (5) à l'électrode (2) implantée dans la paupière paralysée (7), le boîtier ayant pour rôle d'enregistrer le signal myo-électrique détecté (8) au niveau de la paupière fonctionnelle (6) et d'appliquer un courant électrique d'électrostimulation (9) à la paupière paralysée (7) via la sortie (5) et l'électrode (2).