Brevet FR2988991A1 — publié le 20131011

Bracelet muni d'un pansement La présente invention concerne un bracelet muni d'un pansement. Le domaine de l'invention est celui de la compression hémostatique qui fait suite à un prélèvement sanguin qu'il soit veineux ou artériel. Dans la pratique, lorsque l'aiguille utilisée pour le prélèvement est retirée, on applique un coton sur l'incision que l'on fixe avec du sparadrap. En premier lieu, l'effet compressif est relativement faible et si cela peut parfois suffire sur une veine, c'est rarement le cas sur une artère. En second lieu, l'hygiène laisse à désirer. Le coton et le sparadrap sont à l'air libre dans un milieu qui présente une grande diversité de germes. En effet, ces germes sont présents sur les tablettes de soins ou sur les chariots médicaux qui sont véhiculés toute la journée dans un service. Le coton et le sparadrap qui servent à confectionner le pansement ne sont pas protégés. Il s'ensuit un risque de contamination du patient mais aussi du personnel soignant. En effet, si le coton est imbibé de sang, le risque est majeur. On pense en particulier aux patients sous traitement anticoagulants ou aux patients hémophiles qui manifestent une forte tendance au saignement. En matière de prélèvement sanguin, il en est un qui est particulièrement 20 délicat à réaliser et qui présente un fort risque de contamination. Il s'agit de la gazométrie. La gazométrie est un prélèvement de sang au niveau d'une artère pour obtenir certaines constantes physiologiques du sang comme la ventilation (hématose) et l'équilibre acido-basique. 25 Pour effectuer cette gazométrie, un technicien médical recherche le pouls au niveau du poignet car le prélèvement se fait généralement dans l'artère radiale. Il faut déterminer le point d'impact de l'aiguille dans l'artère, ce qui nécessite une grande sensibilité, et cette opération se fait sans gant car dès que le pouls est localisé, le technicien médical doit piquer instantanément dans 30 l'artère. Une fois que le prélèvement est effectué, le technicien médical retire l'aiguille et pose un moyen compressif sur l'incision, ceci toujours sans gant. La compression se fait manuellement et sa durée est fonction du diamètre de l'artère. Pour les petites artères (artère radiale, artère cubitale), cette 35 durée est de l'ordre de quelques minutes. Pour les artères de gros diamètre telles que l'artère fémorale, la compression doit être maintenue entre 20 et 30 minutes. L'absence de compression entraîne une perte sanguine et conduit à la formation d'hématomes dont la taille est sensiblement proportionnelle au débit sanguin de l'artère concernée. Pour une grosse artère (artère fémorale), l'hématome peut causer une spoliation sanguine qui devrait être corrigée par l'administration de produits dérivés sanguins. De plus, la formation d'un hématome peut être à l'origine de complications infectieuses. Il apparaît donc que la compression est indispensable. Le fait qu'elle soit 10 réalisée manuellement, comme cela a déjà été mentionné, constitue un risque infectieux important pour la personne qui la pratique, On comprend bien qu'une telle pratique n'est pas satisfaisante. Ainsi, le document FR 2 664 807 enseigne un dispositif de compression artérielle hémostatique permettant l'hémostase du point de ponction d'une artère. 15 Ce dispositif comporte un socle sur lequel un montant vertical prend appui par sa partie inférieure. Un bras horizontal est monté solidaire de la partie supérieure du montant vertical. Un élément de compression est monté sur une poignée de réglage qui est fixée à l'extrémité du bras horizontal. La compression est réalisée en amenant l'élément de compression en direction du socle. 20 Ce dispositif qui s'apparente à un serre-joint est compliqué à mettre en oeuvre car le socle doit être introduit sous le matelas du patient. Il ne permet pas de procéder à la compression dès que l'aiguille de prélèvement ou l'introducteur a été retiré. La pression appliquée est difficile à régler. On peut même assister à la formation d'un globe de sang. 25 Il y a donc un réel besoin pour un système simple et efficace de compression d'un axe vasculaire, système qui supprimerait la phase de compression manuelle. Selon l'invention, un dispositif de compression hémostatique comporte une bande ; ce dispositif est remarquable en ce qu'il comporte un pansement fixé 30 sur cette bande. C'est la bande qui permet d'appliquer la compression sur le pansement. Il n'est plus besoin d'action manuelle. Suivant un premier mode de réalisation, la bande est réalisée dans un matériau semi-rigide qui se déforme sous l'effet d'une pression de déformation 35 appliquée et qui conserve sa conformation une fois la pression de déformation relâchée. La compression est due aux caractéristiques du matériau de la bande. De préférence, le pansement figure à une extrémité de la bande. Avantageusement, la bande est incurvée au niveau du pansement. On favorise ainsi la préhension de la bande. Suivant un second mode de réalisation, la bande étant réalisée dans un matériau souple, elle comporte un moyen de fixation de ses extrémités. On met en place la bande puis on la serre à la manière d'un bracelet avec le moyen de fixation. Selon une première option, le moyen de fixation est une boucle. On serre la bande comme une courroie ou comme une sangle. Selon une deuxième option, le dispositif comportant un moyen de fixation à chacune de ses extrémités, cette fixation est une fermeture à bandes auto-agrippantes. Quelle que soit l'option retenue, la bande est avantageusement munie 15 d'un renfort rigide au droit du pansement. Très couramment, le pansement est un tampon de ouate. Suivant une caractéristique additionnelle, le dispositif est conditionné dans un emballage stérile. La présente invention apparaîtra maintenant avec plus de détails dans le 20 cadre de la description qui suit d'exemples de réalisation donnés à titre illustratif en se référant aux figures annexées qui représentent la figure 1, un schéma en vue de profil d'un premier mode de réalisation du dispositif de l'invention, bande déployée, la figure 2, un schéma de ce même dispositif bande recourbée 25 autour d'un membre, la figure 3, un schéma en perspective d'un second mode de réalisation du dispositif de l'invention doté d'un premier moyen de fixation, la figure 4, un schéma en vue de profil de ce même dispositif, et 30 la figure 5, un schéma en vue de face du second mode de réalisation doté d'un second moyen de fixation. Les éléments identiques présents dans plusieurs figures sont affectés d'une seule et même référence. En référence à la figure 1, suivant un premier mode de réalisation, le 35 dispositif de l'invention comporte une bande 10 qui est réalisée dans un matériau semi-rigide. Par semi-rigide, on entend un matériau qui a la propriété de se déformer lorsqu'on lui applique une pression de déformation et qui conserve sa conformation lorsque cette pression de déformation est supprimée. Ce matériau peut être un alliage de cuivre ou tout autre matériau connu de l'homme du métier pour cette propriété remarquable. La bande 10 est incurvée à son extrémité droite et un pansement 11 est fixé au niveau de l'incurvation. Une telle constitution, bien qu'elle ne soit pas indispensable, favorise la préhension de la bande 10. Le technicien médical en charge de la pose du pansement compressif saisit la bande 10, applique le pansement 11 là où il convient, puis enroule la 10 bande pour former un bracelet autour du membre concerné. Sur la figure 2, le dispositif de l'invention apparaît conformé autour d'un membre qui n'est pas représenté. Le pansement 11 est ici fixé à une extrémité de la bande 10 pour des raisons de commodité mais l'invention s'applique naturellement si le pansement 15 est placé à un autre endroit. Un moyen simple pour fixer le pansement 11 sur la bande 10 est la colle. En référence à la figure 3, suivant un second mode de réalisation, le dispositif de l'invention comporte une bande 30 qui est réalisée dans un matériau souple. 20 Cette bande 30 est une lanière qui est munie d'un moyen de fixation 31 à une de ses extrémités, celle qui est à gauche sur la figure. Ce moyen de fixation est ici une boucle 31, telle que celles qui sont couramment agencées sur les courroies ou sur les sangles. Le pansement 33 est ici collé sur la bande 30, sensiblement en son 25 milieu. Une fois le pansement 33 mis en place sur le point de ponction (au poignet par exemple), il suffit d'introduire l'extrémité libre 12 de la bande 30, celle qui est à droite sur la figure, dans la boucle 31. En tirant sur cette extrémité libre, on obtient la compression souhaitée sur le point de ponction. 30 En référence à la figure 4, on a ajouté un renfort rigide 35 sur la bande 30 pour rigidifier le point de compression. Ce renfort figure au niveau du pansement 33, de l'autre côté de la bande. En référence à la figure 5, la bande est identique à celle décrite en référence aux figures 3 et 4 si ce n'est le moyen de fixation. 35 La bande 50 est toujours munie d'un pansement 53 et ses deux extrémités 51, 52 sont maintenant munies de bande auto-agrippante. Une fois le bracelet en place, on ajuste la compression et il suffit de venir plaquer l'une des extrémités 52 de la bande 50 sur l'autre 51. Le pansement peut être de toute nature et, à titre d'exemple, il s'agit de tampon de ouate. Pour des raisons d'hygiène évidente, le dispositif de l'invention est avantageusement conditionné dans un emballage stérile et étanche. Les exemples de réalisation de l'invention présentés ci-dessus ont été choisis eu égard à leur caractère concret. Il ne serait cependant pas possible de répertorier de manière exhaustive tous les modes de réalisation que recouvre cette invention. En particulier, tout moyen décrit peut être remplacé par un moyen équivalent sans sortir du cadre de la présente invention. REVENDICATIONS1 Dispositif de compression hémostatique comportant une bande (10, 30, 50), caractérisé en ce qu'il comporte un pansement (11, 33, 53) fixé sur cette bande. 2) Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite bande (10) est réalisée dans un matériau semi-rigide qui se déforme sous l'effet d'une pression de déformation appliquée et qui conserve sa conformation une fois la pression de déformation relâchée. 3) Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que ledit pansement (11) figure à une extrémité de ladite bande (10). 4) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 2 ou 3, caractérisé en ce que ladite bande (10) est incurvée au niveau dudit pansement (11). 5) Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite bande (30, 50) étant réalisée dans un matériau souple, elle comporte un moyen de fixation (31-32 ; 51-52) de ses extrémités. 6) Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que ledit moyen de fixation est une boucle (31). 7) Dispositif selon la revendication 5 caractérisé en ce que, comportant un moyen de fixation (51, 52) à chacune de ses extrémités, cette fixation est une fermeture à bandes auto-agrippantes. 8) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 5 à 7, caractérisé en ce que ladite bande (30, 50) est munie d'un renfort (35) rigide au droit du pansement (33, 53). 9) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit pansement (11, 33, 53) est un tampon de ouate. 10) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il est conditionné dans un emballage stérile.