Brevet FR2985660A1 — publié le 20130719

Dispositif nasal ambulatoire La présente invention concerne un dispositif permettant 5 d'améliorer le passage par voie nasale, de l'air inspiré ou expiré par une personne présentant une configuration anatomique particulière, obstructive des voies narinaires et des cloisons nasales, cette obstruction réduisant la ventilation en l'absence d'une assistance mécanique à l'ouverture des voies respiratoires nasales muco10 cartilagineuses. Cette assistance mécanique est traditionnellement effectuée au niveau des narines par des systèmes d'aide à leur ouverture. Certains comportent une ailette dans chaque narine plaquée sur la muqueuse, reliées entre elles par un arceau externe disgracieux, faisant office 15 d'écarteur des deux ailettes, peu efficace dans le maintien en place du système. D'autre comportant un tube vertical interne dans chaque narine, les tubes étant reliés entre eux par une entretoise sous nasale externe. Certains de ces systèmes intègrent des réservoirs de substances thérapeutiques. Mais ces systèmes n'éliminent pas le 20 désagrément esthétique et inconfortables , le risque de délogement du système en particulier au cours du sommeil, l' absence de répartition anatomique mesurée et élargie des forces d'appui à exercer de façon homothétique tant au niveau des zones muco-cartilagineuses des narines que des zones muco-cartilagineuses des voies aériennes nasales 25 supérieures, le blocage sécrétoire physiologique des muqueuses dû au contact intime de leur structure avec la muqueuse nasale. Le dispositif selon l'invention permet de remédier à ces inconvénients. Il comporte en effet selon une première caractéristique une entretoise peu visible confortable plate et transparente sous la 30 cloison nasale externe, stabilisante, utile à l'insertion et la désinsertion reliant deux ballonnets. Les ballonnets sont destinés au site receveur : site intra narinaire et fosses nasales. La base des ballonnets est découpée afin de libérer l'ouverture de la narine. Les ballonnets ont une structure particulière qui leur confère un potentiel de déformation en regard de pressions rencontrées au cours de leur mise en place, suivi d'un effet retour à leur forme initiale lorsque la pression n'est plus appliquée. La forme des ballonnets est conçue à partir de la connaissance anatomique 5 standard du site receveur intra narinaire de telle sorte que ce volume puisse exercer un effet expanseur une fois in situ. Les parois du ballonnet sont en effet ajourées de fenêtres disposées en damier, donnant à l'ensemble un aspect de lanières entrecroisées. Les fenêtres et leur cadre peuvent avoir des formes différentes (rondes, carrées, plus ou 10 moins étroites ou épaisses, autre...) pour optimiser leur faculté de répondre aux paramètres physiques en matière de répartition des forces juxta muqueuses. Les ballonnets sont introduits dans les narines, par déformation compressive, et épousent une fois insérés, par une extension homothétique, dans la recherche de la forme initiale, les 15 reliefs anatomiques rencontrés. Ces reliefs ont une anatomie propice rétentive des ballonnets évitant leur délogement en particulier au cours du sommeil. Le dispositif assure la répartition homothétique nécessaire des appuis muco-cartilagineux recherchés au niveau des narines mais aussi dans des régions anatomiques éloignées dans les fosses nasales 20 grâce à des extensions des ballonnets. Ces extensions entrent dans une option de guidage des territoires muco-cartilagineux. Ces extensions sont digitalées, de même structure physique que les ballonnets et façonnables à la demande par exemple par découpage. La structure en "maille" des ballonnets permet par les procédés de fabrication moulistes 25 d'anticiper sur le degré d'élasticité souhaité des matériaux utilisés afin de rechercher une compression mesurée sur les tissus muqueux sous-jacents. Le fait que les ballonnets et les extensions digitalées soient ajourés évite le blocage des sécrétions muqueuses en région d'appui. Des réservoirs de formes variables, par exemple tubulaire, peuvent être 30 fixés au coeur des ballonnets pour recevoir des substances thérapeutiques diffusantes concernant de nombreuses applications cliniques, d'autant que la configuration fenêtrée des ballonnets laisse libre l'essentiel des surfaces muqueuses qui bénéficient physiologiquement des substances diffusées. Le matériau constituant les ballonnets et ses 5 extensions peuvent également être doués d'effets thérapeutiques. Les dessins annexés illustrent l'invention: Les figures 1 et 2 représentent une vue de dessus et de profil du dispositif de l'invention. La figure 3 représente une vue de profil d'une variante de ce dispositif. La figure 4 est une vue de détail du dispositif des figures 1 à 3. En référence de ces dessins, et en particulier la figure 1 qui montre le dispositif inséré dans le nez N d'un utilisateur représenté en 10 coupe frontale, le dispositif comporte deux ballonnets dont la face inférieure de chaque ballonnet est munie d'un orifice ayant une forme correspondante à la lumière de la narine aux fins d'un passage optimum de l'air. La dimension des ballonnets est un standard anatomique et doit répondre à deux tailles : « large » et « médium ». 15 La surface de la base 3 du ballonnet est supérieure à la lumière de la narine pour assure son maintient in situ. Les ballonnets sont reliés par une entretoise plate incurvée discrète à la base du nez. Les ballonnets peuvent être pourvus d'une ou plusieurs 20 extensions digitalées 5, visible sur la figure 3, de forme variable, planes ou incurvées, judicieusement placées pour exercer une pression mucocartilagineuse ciblée. Les dimensions des extensions sont relatives à l'anatomie qu'elles rencontrent. Les surfaces des ballonnets et des extensions digitalées 25 comportent les ouvertures de formes diverses selon la dynamique réversible de déformation du ballonnet désirée. L'intérieur du ballonnet peut maintenir une saillie de forme variable, par exemple tubulaire, formant un réservoir destiné à recevoir une substance thérapeutique à distance des muqueuses. Cet élément peut 30 avoir une inclinaison, un emplacement ou une forme différente selon sa fonction, par exemple diffuseur, thérapie diverses etc ... L'ensemble des éléments est réalisable en une seule opération de moulage par injection, ce qui donne une parfaite homogénéité à l'ensemble de la structure. 5 Comme le montre la figure 4, chaque ballonnet y compris les extensions a une paroi P ajourée, réalisée par exemple à partir d'un maillage ou sous une forme alvéolée, réalisée par montage d'une matière plastique injectée. Ces parois ajourées délimitent des fenêtres telles que 8, afin de permettre aux muqueuses sur lesquelles les ballonnets s'appliquent de pouvoir conserver leurs caractéristiques physiologiques sécrétoires et leurs fonctions physiologiques. Ce respect physiologique des muqueuses rend performant la présence de saillie de forme variable telle que tubulaire par exemple et permettant une diffusion efficace de substances thérapeutiques qu'elle contient. On notera par ailleurs que, comme indiqué précédemment, chaque ballonnet a une structure élastiquement déformable notamment grâce à sa réalisation sous la forme d'une paroi ajourée. En outre, l'air aspiré à travers l'orifice inférieur circule à l'extrémité opposé à travers la paroi ajourée. On pourrait toutefois, en variante, prévoir de conférer aux ballonnements dans cette zone, une ouverture. Par exemple, chaque ballonnet pourrait ainsi avoir une forme de tulipe. Le dispositif selon l'invention est particulièrement destiné à l'industrie médico-chirurgicale et la thérapie concernant la chère Oto Rhyno Laryngologique25 REVENDICATIONS1. Dispositif nasal ambulatoire d'assistance respiratoire, caractérisé en ce qu'il comporte des ballonnets destinés chacun à être 5 inséré dans une narine et présentant une extrémité dotée d'un orifice et une paroi ajourée. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la paroi P du dispositif est élastiquement déformable. 3. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 10 précédentes, caractérisé par la présence d'appendices (5) digitalés ajourés en prolongement des parties supérieures des ballonnets permettant de cibler des pressions muco cartilagineuses à distance des ballonnets dans les parties hautes de la cloison nasale et agissant en guidage des cartilages. 15 4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que la paroi (P) des ballonnets et des appendices est ajourée. 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'il comporte des réservoirs internes (7). 6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, 20 caractérisé en ce qu'il comporte une paire de ballonnets reliés par une entretoise (4).