Brevet FR2984715A1 — publié le 20130628

88FDEP.docx 2984715 1 La présente invention concerne les instruments permettant un examen visuel des dents en bouche d'un patient. L'examen des dents nécessite, notamment dans la partie postérieure de la bouche, l'usage d'un miroir que l'on introduit dans la bouche pour inspecter l'arrière des dents. Le miroir est tenu par un manche, ou corps allongé, ayant un tronçon proximal de préhension connecté à un tronçon distal sur lequel est monté le miroir. Pour une bonne vision, il est nécessaire d'éclairer simultanément le fond de bouche du patient. Depuis de nombreuses années, on a développé pour cela des instruments combinant un miroir et une source de lumière. Par exemple, le document GB 2 414 811 décrit un tel instrument ayant un corps allongé avec un tronçon proximal de préhension connecté à un tronçon distal, et avec un miroir oblique monté sur le tronçon distal et adapté pour l'introduction en bouche du patient. Un compartiment d'alimentation, associé au corps de façon amovible, et apte à recevoir une source d'énergie, est connecté à une diode électroluminescente montée sur le corps et apte à illuminer des surfaces de dent dans la bouche du patient lorsque le miroir est engagé dans la bouche du patient. Des moyens de connexion électrique conduisent l'énergie électrique depuis la source d'énergie électrique jusqu'à la diode électroluminescente afin de l'alimenter. Des moyens de commutation, par exemple constitués par le compartiment d'alimentation monté à rotation axiale sur le corps, permettent de sélectivement établir ou interrompre la conduction d'énergie électrique dans les moyens de connexion électrique en fonction d'une action d'un utilisateur. Dans ce document, la diode électroluminescente est fixée en surface du corps, et se trouve donc en contact direct avec la bouche du patient. Seul le compartiment d'alimentation est monté amovible, à l'extrémité proximale du corps. La lumière émise par la diode électroluminescente est dirigée selon une direction sensiblement perpendiculaire à l'axe longitudinal du corps. Un tel dispositif procure a priori un fonctionnement satisfaisant. Toutefois, en pratique, le praticien qui utilise un tel instrument souhaite généralement traiter plusieurs patients avec le même instrument. Il est donc nécessaire de procéder à une stérilisation au moins partielle de l'instrument, c'est-à-dire une stérilisation des parties venant en contact du patient. La stérilisation s'effectue généralement par un séjour de durée suffisante dans un autoclave, dans lequel l'instrument est soumis à une température de 132°C sous atmosphère humide et sous pression. 5288HDEP.docx 2984715 2 Généralement, le miroir et le corps lui-même peuvent aisément supporter les contraintes d'une stérilisation, sans dégradation sensible. Par contre, la diode électroluminescente et la source d'énergie électrique ne supportent pas ces contraintes. 5 Il en résulte que les dispositifs connus sont inadaptés pour subir sans dégradation une stérilisation efficace, car la diode électroluminescente n'est pas amovible. Le problème proposé par la présente invention est de permettre une stérilisation efficace tout en évitant de soumettre aux contraintes de la stérilisation 10 les éléments fragiles tels que la diode électroluminescente et la source d'énergie électrique. Simultanément, l'invention vise à réduire le nombre d'éléments qu'il convient de changer pour chaque patient traité. Pour atteindre ces buts ainsi que d'autres, l'invention propose un 15 instrument pour l'examen dentaire en bouche, comprenant : - un corps allongé ayant un tronçon proximal de préhension connecté à un tronçon distal, - un miroir monté sur le tronçon distal et adapté pour l'introduction en bouche d'un patient, 20 - un compartiment d'alimentation, associé au corps de façon amovible, et apte à recevoir une source d'énergie électrique, - une diode électroluminescente, montée sur le corps, et apte à illuminer des surfaces de dent dans la bouche du patient lorsque le miroir est engagé dans la bouche du patient, 25 - des moyens de connexion électrique pour conduire l'énergie électrique depuis la source d'énergie électrique jusqu'à la diode électroluminescente afin de l'alimenter, - des moyens de commutation pour sélectivement établir ou interrompre la conduction d'énergie électrique dans les moyens de connexion électrique en fonction d'une action d'un utilisateur ; 30 selon l'invention : - la diode électroluminescente est logée dans un compartiment de diode prévu à l'intérieur du corps, lequel compartiment est étanche et ouvert seulement dans le compartiment d'alimentation, - le compartiment d'alimentation est lui-même logé dans le corps et ouvert selon 35 l'extrémité proximale du corps, 5288FDEP.docx 2984715 3 - un passage de lumière à fibre optique et étanche aux fluides traverse la paroi du compartiment de diode pour conduire la lumière de la diode électroluminescente vers l'extérieur pour illuminer la surface des dents, - la diode électroluminescente est montée de façon amovible dans le compartiment 5 de diode, de sorte qu'elle peut être extraite par l'utilisateur. Grâce au caractère amovible de la diode électroluminescente et du compartiment d'alimentation, le praticien peut, après usage de l'instrument en bouche d'un patient, ôter l'ensemble diode électroluminescente - compartiment d'alimentation pour le poser sur un socle de mise en charge électrique, le reste de 10 l'instrument pouvant être introduit dans un autoclave pour une stérilisation efficace. La diode électroluminescente et la source d'énergie électrique, qui sont enfermées dans le corps lors de l'utilisation de l'instrument en bouche, n'ont pas besoin d'être stérilisées, l'étanchéité du corps permettant d'éviter toute pollution de ces éléments par le patient en cours de traitement, et permettant d'éviter toute 15 transmission de cette pollution à un autre patient lors de son traitement ultérieur. Le passage de lumière à fibre optique est particulièrement efficace, pour une bonne transmission de la lumière générée par la diode électroluminescente, tout en restant parfaitement étanche aux fluides pour éviter tout passage de pollution vers l'intérieur ou vers l'extérieur du corps. 20 L'engagement du compartiment d'alimentation à l'intérieur du corps, et son ouverture selon l'extrémité proximale du corps, permettent à la fois l'accès au compartiment d'alimentation pour le démontage avant la stérilisation, l'accès pour le remontage après stérilisation, et le maintien à l'écart des parties de l'instrument qui viennent en bouche du patient, lesquelles parties étant constituées par le 25 tronçon distal portant le miroir. De préférence, le compartiment d'alimentation peut être monté amovible dans un logement d'alimentation prévu dans le corps et ouvert à l'extrémité proximale du corps. De la sorte, les opérations de démontage et de remontage avant et 30 après stérilisation sont facilitées, l'accès à la diode électroluminescente étant facilité par l'enlèvement du compartiment d'alimentation. De préférence, la diode électroluminescente, le compartiment d'alimentation, les moyens de commutation et les moyens de connexion électrique peuvent former un sous-ensemble solidaire et amovible, engagé à coulissement 35 depuis l'extrémité distale dans un logement commun du corps. 5288FDEP.docx 2984715 4 De la sorte, le montage et le démontage des éléments amovibles est encore facilité, le sous-ensemble solidaire pouvant être retiré ou engagé en un seul geste, sans risque d'erreur. Le sous-ensemble peut avantageusement être fixé au corps par vissage 5 en fin de coulissement. On assure ainsi un maintien efficace du sous-ensemble dans le corps, évitant tout risque de désengagement intempestif pendant l'utilisation de l'instrument en bouche. De bons résultats d'illumination de l'intérieur de la bouche peuvent être obtenus en utilisant un passage de lumière à fibre optique qui présente une section 10 transversale dont le diamètre est d'environ 1 mm. La fibre optique peut avantageusement être sertie dans un alésage ménagé dans la paroi du corps. Cela évite l'utilisation de corps étrangers tels que des colles, susceptibles d'un certain vieillissement lors de passages répétés en autoclave. 15 Le passage de lumière à fibre optique peut avantageusement se terminer à l'extérieur du corps par une extrémité extérieure à face bombée, qui diffuse la lumière dans une zone choisie. La lumière peut avantageusement être dirigée par l'intermédiaire du miroir. Pour cela, l'extrémité extérieure du passage de lumière à fibre optique peut 20 être agencée pour diriger la lumière selon un angle de 4 à 5° à l'écart d'un axe longitudinal du corps et en direction du miroir. Ainsi, le miroir réfléchit la lumière et la dirige vers la zone de bouche qui simultanément est observée par le praticien. Le miroir est lui-même orienté selon un angle de 45° environ par rapport à un axe longitudinal du corps. 25 Selon un autre aspect, l'invention facilite la recharge de la source d'énergie électrique lorsque celle-ci est constituée d'accumulateurs. Pour cela, le sous-ensemble est adaptable sur un socle de rechargement apte à recharger des accumulateurs constituant la source d'énergie électrique et assurant simultanément la déconnexion de la diode électroluminescente pendant la charge. 30 D'autres objets, caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description suivante de modes de réalisation particuliers, faite en relation avec les figures jointes, parmi lesquelles : - la figure 1 est une vue de côté en coupe longitudinale d'un instrument selon un mode de réalisation de la présente invention ; 35 - la figure 2 est une vue de détail à grande échelle montrant la partie de la figure 1 relative à la diode électroluminescente et à ses moyens de connexion électrique et de diffusion de lumière, lorsque l'instrument est assemblé et prêt à l'usage ; 5288FDEP.docx 2984715 5 - la figure 3 montre le sous-ensemble constitué par la diode électroluminescente, la source d'énergie électrique et les moyens de commutation et de conduction d'énergie électrique, une fois retiré du corps ; - la figure 4 est une vue similaire de la figure 2, illustrant la partie du sous- 5 ensemble de la figure 3 lorsque celui-ci est retiré du corps ; - la figure 5 illustre un mode de réalisation à miroir chauffant ; et - la figure 6 illustre le sous-ensemble en cours de charge sur un socle d'alimentation. Dans le mode de réalisation illustré par la vue d'ensemble de la figure 1, 10 l'instrument selon l'invention comprend un corps 1, allongé selon un axe longitudinal I-I, comportant un tronçon proximal de préhension 1 a connecté à un tronçon distal 1 b. Le corps 1 présente un diamètre d'environ 10 à 20 mm, permettant une préhension ergonomique et efficace. Le tronçon distal 1 b présente un diamètre réduit, inférieur ou égal à 10 mm, ce diamètre étant cependant 15 suffisant pour éviter de blesser les lèvres du patient lors de l'introduction et de la tenue en bouche. La longueur du tronçon proximal de préhension la est d'environ 185 mm, la longueur du tronçon distal 1 b pouvant être d'environ 60 mm. Un miroir 2 est monté à l'extrémité du tronçon distal 1 b, et est adapté en dimension pour l'introduction en bouche d'un patient. Le miroir 2 présente une 20 surface réfléchissante 2a orientée selon un plan oblique faisant un angle d'environ 45° par rapport à l'axe longitudinal I-I du corps 1. En pratique, le miroir 2 est relié au tronçon distal 1 b par une tige métallique 2b filetée venant s'insérer dans un alésage axial du tronçon distal 1 b comme illustré sur la figure 1. La tige métallique 2b est bloquée par serrage d'un 25 manchon 2c à l'aide d'une clé de serrage. Cela permet de contrôler le placement du miroir 2 dans l'axe exact du faisceau lumineux qu'il doit dévier. Dans le mode de réalisation illustré sur la figure 1, le tronçon distal 1 b s'étend le long d'un axe longitudinal II-II qui lui-même est parallèle à l'axe longitudinal I-I du corps 1 mais décalé par rapport à celui-ci de quelques 30 millimètres. De la sorte, le tronçon distal 1 b se raccorde au tronçon proximal de préhension la, du côté où se développe le miroir 2, selon une surface de raccordement oblique 1c, par exemple incurvée concave comme illustré sur la figure 1. Un compartiment d'alimentation 3 est associé au corps 1 de façon 35 amovible, et est apte à recevoir une source d'énergie électrique 4. Il comprend une paroi périphérique tubulaire 3a solidaire à son extrémité distale d'une bague 5288FDEP.docx 2984715 6 intérieure 3b et obturée à son extrémité proximale par un ensemble de commutation 70. La source d'énergie électrique 4 peut être par exemple constituée d'une ou plusieurs piles, ou d'un ou plusieurs accumulateurs. Sur la figure 1, on a illustré 5 deux accumulateurs 4a et 4b, connectés en série l'un derrière l'autre, et engagés axialement dans le compartiment d'alimentation 3 en forme de tube. Le compartiment d'alimentation 3 est lui-même engagé axialement dans un logement d'alimentation 1d prévu dans le corps et ouvert à l'extrémité proximale 1 e du corps 1. 10 Une diode électroluminescente 5 est montée dans le corps 1, et est apte à illuminer des surfaces de dent dans la bouche du patient lorsque le miroir 2 est engagé dans la bouche du patient. La diode électroluminescente 5 est logée dans un compartiment de diode 1f, prévu à l'intérieur du corps 1, et lui-même étanche et ouvert seulement 15 dans le compartiment d'alimentation 3. Des moyens de connexion électrique 6, mieux visibles sur les figures 2 et 4, permettent de conduire l'énergie électrique depuis la source d'énergie électrique 4 jusqu'à la diode électroluminescente 5 afin de l'alimenter. En pratique, les moyens de connexion électrique 6 comprennent un noyau électriquement 20 conducteur 6a, monté axialement dans un manchon isolant 6b, solidaire de l'une des broches d'alimentation 5a de la diode électroluminescente 5, et apte à venir en contact avec le pôle positif 4c de la source d'énergie électrique 4. Le noyau conducteur 6a et le manchon isolant 6b forment un ensemble déplaçable par coulissement axial dans le compartiment d'alimentation 3, le noyau conducteur 6a 25 étant électriquement isolé de sa paroi latérale tubulaire 3a. Les moyens de connexion électrique 6 comprennent en outre la paroi latérale tubulaire 3a du compartiment d'alimentation 3, qui est électriquement conductrice, qui est associée à la bague intérieure 3b elle-même conductrice, et qui assure la conduction électrique entre le pôle négatif 4d de la source d'énergie électrique 4 et une bague 30 de contact 6c conductrice elle-même connectée à une seconde broche de connexion de la diode électroluminescente 5. Dans l'ensemble de commutation 70, illustré sur les figures 1 et 3, des moyens de commutation 7 permettent de sélectivement établir ou interrompre la connexion d'énergie électrique dans les moyens de connexion électrique 6 en 35 fonction d'une action d'un utilisateur. En pratique, l'ensemble de commutation 70 peut comporter une base 70a qui obture l'ouverture proximale du corps 1 et qui porte une pièce proximale 70b pouvant être manoeuvrée en rotation par le 5288FDEP.docx 2984715 7 praticien. Par exemple, les moyens de commutation 7 peuvent comporter des contacts électriques 7a et 7b qui établissent ou interrompent la conduction électrique lors d'une rotation axiale de la pièce proximale 70b par rapport à la base 70a et au corps 1 autour de l'axe longitudinal I-I. La connexion électrique avec le 5 pôle négatif 4d de la source d'énergie électrique 4 est assurée par un ressort 7c qui repousse la source d'énergie électrique 4 vers le fond distal du compartiment d'alimentation 3. Le compartiment d'alimentation 3 est lui-même un élément tubulaire, ouvert selon l'extrémité proximale 1 e du corps 1 et obturable par la base 70a 10 engagée en force, l'ouverture permettant l'engagement et le retrait des accumulateurs 4a et 4b, lorsqu'il y a besoin de changer ces éléments. Dans la réalisation illustrée sur les figures, la diode électroluminescente 5, le compartiment d'alimentation 3, les moyens de commutation 7 et les moyens de connexion électrique 6 forment un sous-ensemble 10 (figure 3), solidaire et 15 amovible, engagé à coulissement depuis l'extrémité proximale 1 e du corps 1 dans un logement 1 d commun du corps 1. Ainsi, sur la figure 3, on retrouve le sous-ensemble 10 comprenant la paroi latérale tubulaire 3a du compartiment d'alimentation 3 entourant la source d'énergie électrique 4. Le sous-ensemble 10 comprend en outre les moyens de commutation 7, qui lui sont solidaires et qui 20 obturent son extrémité proximale tout en assurant la conduction électrique entre le pôle négatif 4d de la source d'énergie électrique 4 et la paroi latérale tubulaire 3a du compartiment d'alimentation 3. Le sous-ensemble 10 comprend enfin la diode électroluminescente 5, avec ses moyens de maintien et de connexion électrique d'une part au pôle positif 25 4c de la source d'énergie électrique 4 et d'autre part à la paroi du compartiment d'alimentation 3, et avec un capot de protection de diode 5b. De la sorte, le sous-ensemble 10 peut aisément être retiré ou introduit dans le logement d'alimentation ld. En fin de coulissement vers l'intérieur du corps 1, le sous-ensemble 10 30 peut être fixé au corps 1 par vissage, ou par verrouillage de type baïonnette. Le compartiment de diode 1f est parfaitement étanche vis-à-vis de l'extérieur, et il est ouvert seulement vers l'intérieur du compartiment d'alimentation 3. Pour le passage de la lumière produite par la diode électroluminescente 5, on prévoit un passage de lumière 8 à fibre optique 8a et étanche aux fluides, 35 traversant la paroi du compartiment de diode 1f pour conduire la lumière depuis la diode électroluminescente 5 jusqu'à l'extérieur du corps 1 pour illuminer les surfaces de dent. 5288FDEP.docx 2984715 8 En pratique, le passage de lumière 8 est prévu entre le fond distal du compartiment de diode 1f et la zone occupée par la surface de raccordement 1c oblique du corps 1. Le passage de lumière 8 peut être constitué d'un alésage ménagé dans 5 la paroi du corps 1, et rempli par une fibre optique 8a qui est sertie dans l'alésage. Le sertissage peut être réalisé par exemple tel que décrit dans le document US 5,305,406. De la sorte, on assure à la fois une étanchéité permanente et une excellente tenue au vieillissement. Le passage de lumière 8 peut par exemple présenter une section 10 transversale dont le diamètre est d'environ 1 mm. Ce passage de lumière 8 à fibre optique 8a se termine à l'extérieur du corps 1 par une face polie, par exemple bombée. Cette extrémité extérieure 8b peut avantageusement être agencée pour diriger la lumière selon un angle A (figure 2) de 4 à 5° environ à l'écart de l'axe longitudinal I-I du corps 1, en direction du miroir 2. 15 Selon une réalisation avantageuse, illustrée sur la figure 6, on prévoit en outre un socle de rechargement 20 apte à recevoir le sous-ensemble 10, lequel est adaptable par engagement de son extrémité distale sur le socle de rechargement 20 pour permettre de recharger les accumulateurs 4a et 4b constituant la source d'énergie électrique 4. Simultanément, on peut avantageusement prévoir que, 20 lorsque le sous-ensemble 10 est adapté sur le socle de rechargement 20, la diode électroluminescente 5 se trouve automatiquement électriquement déconnectée. Pour cela, comme on le voit sur les figures 2 et 4, la diode électroluminescente 5 est montée sur l'ensemble coulissant formé par le noyau conducteur 6a et le manchon isolant 6b, l'ensemble étant monté à coulissement 25 axial dans la bague conductrice 3a à l'extrémité du compartiment d'alimentation 3. La bague de contact 6c est solidaire de l'ensemble coulissant. Lorsque le sous-ensemble 10 est logé à l'intérieur du corps 1, comme illustré sur les figures 1 et 2, l'ensemble coulissant formé par le noyau conducteur 6a, le manchon isolant 6b, la diode électroluminescente 5 et la bague de contact 6c 30 est repoussé par le tronçon distal 1 b du corps 1 vers l'arrière, de sorte que la bague de contact 6c, elle-même connectée à l'une des broches de connexion de la diode électroluminescente 5, vient au contact de la bague conductrice 3a du compartiment d'alimentation 3, assurant la conduction électrique vers la diode électroluminescente 5. 35 Par contre, comme illustré sur les figures 4 et 6, lorsque le sous- ensemble 10 est retiré du corps 1, et placé par exemple sur un socle de rechargement 20, la source d'énergie électrique 4, elle-même repoussée vers 5288FDEP.docx 2984715 9 l'avant par le ressort 7c (figure 1), repousse les éléments coulissants vers l'avant en provoquant l'écartement entre la bague de contact 6c et la bague 3a conductrice, interrompant la conduction électrique vers la diode électroluminescente 5. Simultanément, un conducteur positif 21 du socle 20 5 traverse le capot de protection de diode 5b et établit un contact avec le noyau conducteur 6a, tandis qu'un conducteur négatif 22 du socle 20 vient au contact de la paroi latérale tubulaire 3a du compartiment d'alimentation. Le socle 20 comprend une alimentation alternatif-continu, apte à recevoir l'énergie du secteur d'alimentation électrique par un conducteur d'entrée 23, et 10 apte à la transformer en énergie à courant continu délivrée sur les conducteurs 21 et 22 pour recharger les accumulateurs de la source d'énergie électrique 4. Selon un mode de réalisation avantageux, illustré sur la figure 5, le miroir 2 est connecté thermiquement à des moyens chauffants pour éviter la formation de buées. 15 Une première possibilité, illustrée sur la figure, consiste à placer une ou plusieurs résistances électriques 2d sous un miroir spécifique 2, et à les alimenter à partir de la source d'énergie électrique 4 par des conducteurs électriques 2e traversant un canal de la tige métallique 2b, pour maintenir le miroir 2 à une température légèrement supérieure à celle de la bouche du patient. 20 Une seconde possibilité consiste à profiter de la bonne conduction thermique entre le corps 1 et le miroir 2 par la tige métallique 2b, assurant l'équilibrage de température entre la bouche du patient et le miroir 2. L'utilisation d'un miroir standard peut alors être envisagée. La présente invention n'est pas limitée aux modes de réalisation qui ont 25 été explicitement décrits, mais elle en inclut les diverses variantes et généralisations contenues dans le domaine des revendications ci-après. 5288FDEP.docx REVENDICATIONS1 - Instrument pour l'examen dentaire en bouche, comprenant : - un corps (1) allongé ayant un tronçon proximal de préhension (1a) connecté à un tronçon distal (1 b), - un miroir (2) monté sur le tronçon distal (1 b) et adapté pour l'introduction en bouche d'un patient, - un compartiment d'alimentation (3), associé au corps (1) de façon amovible, et apte à recevoir une source d'énergie électrique (4), - une diode électroluminescente (5), montée sur le corps (1), et apte à illuminer des surfaces de dent dans la bouche du patient lorsque le miroir (2) est engagé dans la bouche du patient, - des moyens de connexion électrique (6) pour conduire l'énergie électrique depuis la source d'énergie électrique (4) jusqu'à la diode électroluminescente (5) afin de l'alimenter, - des moyens de commutation (7) pour sélectivement établir ou interrompre la conduction d'énergie électrique dans les moyens de connexion électrique (6) en fonction d'une action d'un utilisateur, caractérisé en ce que : - la diode électroluminescente (5) est logée dans un compartiment de diode (1f) prévu à l'intérieur du corps (1), lequel compartiment est étanche et ouvert seulement dans le compartiment d'alimentation (3), - le compartiment d'alimentation est lui-même logé dans le corps (1) et ouvert selon l'extrémité proximale (1e) du corps (1), - un passage de lumière (8) à fibre optique (8a) et étanche aux fluides traverse la paroi du compartiment de diode (1f) pour conduire la lumière de la diode électroluminescente (5) vers l'extérieur pour illuminer la surface des dents, - la diode électroluminescente est montée de façon amovible dans le compartiment de diode (1f), de sorte qu'elle peut être extraite par l'utilisateur. 2 - Instrument selon la revendication 1, caractérisé en ce que le 30 compartiment d'alimentation (3) est monté amovible dans un logement d'alimentation (1d) prévu dans le corps (1) et ouvert à l'extrémité proximale (1e) du corps (1). 3 - Instrument selon la revendication 2, caractérisé en ce que, la diode électroluminescente (5), le compartiment d'alimentation (3), les moyens de 35 commutation (7) et les moyens de connexion électrique (6) forment un sous- ensemble (10) solidaire et amovible, engagé à coulissement depuis l'extrémité distale (1e) dans un logement (1d) commun du corps (1).88PI IMOD.docx 11 4 - Instrument selon la revendication 3, caractérisé en ce que le sous- ensemble (10) est fixé au corps (1) par vissage ou par verrouillage de type baïonnette en fin de coulissement vers l'intérieur du corps (1). - Instrument selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, 5 caractérisé en ce que le passage de lumière (8) à fibre optique (8a) présente une section transversale dont le diamètre est d'environ 1 mm. 6 - Instrument selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que la fibre optique (8a) est sertie dans un alésage ménagé dans la paroi du corps (1). 7 - Instrument selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que le passage de lumière (8) à fibre optique (8a) se termine à l'extérieur du corps (1) par une extrémité extérieure (8b) à face bombée. 8 - Instrument selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que l'extrémité extérieure (8b) du passage de lumière (8) à fibre optique (8a) est agencée pour diriger la lumière selon un angle de 4 à 5° à l'écart d'un axe longitudinal (I-I) du corps (1) et en direction du miroir (2). 9 - Instrument selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le miroir (2) est orienté selon un angle de 45° environ par rapport à un axe longitudinal (I-I) du corps (1). 10 - Instrument selon l'une des revendications 3 ou 4, caractérisé en ce que le sous-ensemble (10) présente une extrémité distale adaptée pour s'engager sur un socle de rechargement (20) apte à recharger des accumulateurs (4a, 4b) constituant la source d'énergie électrique (4) et assurant simultanément la déconnexion de la diode électroluminescente (5) pendant la charge. 11 - Instrument selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisé en ce que le miroir (2) est connecté thermiquement à des moyens chauffants pour éviter la formation de buées.