Brevet FR2990130A1 — publié le 20131108

DISPOSITIF DE SOUTIEN LOMBAIRE La présente invention concerne le domaine des 5 dispositifs orthopédiques, et notamment le domaine des dispositifs de soutien lombaire. Les lombalgies, appelées communément mal de dos ou mal de rein, constituent aujourd'hui un problème de santé majeur. On estime que dans les sociétés occidentales, 10 trois personnes sur quatre ont souffert ou souffriront de douleurs lombaires. Les lombalgies ont des implications économiques importantes, puisqu'elles entrainent des incapacités de travail, mais ont surtout de graves conséquences sur la qualité de vie des personnes affectées, 15 qui souffrent de douleurs parfois très intenses, en particulier lors des crises de lombalgie aigüe. On conseille classiquement le port d'une ceinture lombaire aux personnes atteintes de problèmes lombalgiques non chirurgicaux, tels que le lumbago, la lombalgie 20 chronique, les lombo-sciatiques. Une telle ceinture est habituellement constituée d'une première épaisseur de bandage large, élastique, qui vient s'appliquer autour de la taille et se fermer sur le ventre par des fixations de typenvelcro" Par-dessus cette première 25 épaisseur, une seconde épaisseur semi-circulaire, renforcée par des baleines souples, vient soutenir le dos. Le port d'une ceinture lombaire a deux effets. Un premier effet de contention abdominale permet d'augmenter la pression intra-abdominale, ce qui a pour conséquence de 30 diminuer la pression intra-discale, et donc de diminuer les charges pesant sur le disque intervertébral. Par ailleurs, les ceintures lombaires classiques ont un effet d'immobilisation de la colonne vertébrale. En réduisant la mobilité lombaire, les ceintures lombaires limitent les mouvements douloureux, ce qui explique leur action antalgique. Cette réduction de la mobilité lombaire passe par le maintien de la lordose lombaire, c'est-à-dire de la courbe concave vers l'arrière décrite par le dos au niveau des vertèbres lombaires. Cependant, le port des ceintures lombaires classiques est souvent mal toléré, notamment en position assise, par exemple lors de la conduite d'une voiture, ou pendant des travaux de manutention, ou lors de la réalisation de gestes fonctionnels utilisant des mouvements de rotation des deux ceintures scapulaire et pelvienne. L'inconfort ressenti par les personnes portant une ceinture lombaire dans ces situations est à l'origine d'une grande partie des arrêts du port de la ceinture lombaire, et est donc une cause d'échec thérapeutique dans le traitement des douleurs lombaires. Cet inconfort est généralement dû à la trop grande rigidité postérieure des ceintures classiques, notamment en raison de la présence de baleines ou autres systèmes rigides dans le dos de la ceinture. Ces baleines, conçues pour maintenir la lordose en position debout ou couchée, sont peu adaptées à d'autres positions, notamment lorsque la personne est assise ou penchée en avant. Elles se révèlent donc trop contraignantes lors de la reprise d'activité par une personne, à la suite d'une crise de lombalgie aigüe. La présente invention vise donc à proposer une ceinture lombaire qui permet une contention abdominale et un soulagement lombaire, tout en permettant de conserver l'alignement dans un même plan le sacrum et les dorsales moyennes, c'est à dire de maintenir les courbures physiologiques de la colonne vertébrale et de conserver une mobilité relative de la région lombaire, et ce dans toutes les positions, y compris lorsque le sujet qui les porte est en position assise ou penché en avant et y compris lorsque le sujet qui les porte est actif, notamment dans des activités sportives. La présente invention est aussi proposée pour des personnes ayant des problèmes de dos avec hypotonie abdominale ( ptose abdominale). A cet effet, la présente invention concerne un dispositif de soutien lombaire, comportant une ceinture abdominale souple, apte à prendre une forme tubulaire pour entourer étroitement l'abdomen d'un être humain portant le dispositif, la ceinture abdominale ayant une partie ventrale, deux parties latérales et une partie dorsale, caractérisé par le fait que le dispositif comporte : - une bande de contention inférieure, souple, rapportée sur la ceinture abdominale, et s'étendant horizontalement au voisinage du bord inférieur de la ceinture abdominale, la bande de contention inférieure comprenant une partie centrale solidaire de la partie dorsale de la ceinture abdominale, et deux extrémités libres munies de moyens de fixation pour une fermeture de la bande de contention inférieure au niveau de la partie ventrale de la ceinture abdominale ; et - deux bandes obliques de contention ventrale, souples, rapportées sur la ceinture abdominale, chaque bande oblique ayant une extrémité inférieure fixée à la ceinture abdominale, au voisinage du bord inférieur et en partie latérale de la ceinture abdominale, chacune d'un côté respectif de la ceinture abdominale, ladite extrémité inférieure étant rapportée sur la bande de contention inférieure ou directement sur la ceinture abdominale, et une extrémité supérieure libre, apte a s'étendre obliquement vers le haut sur la partie ventrale de la ceinture abdominale de telle sorte que les deux bandes obliques se croisent sur ladite partie ventrale, l'extrémité supérieure libre de chaque bande oblique étant munie de moyens de fixation pour une fixation au voisinage du bord supérieur et en partie latérale ou dorsale de la ceinture abdominale. Dans un mode de réalisation particulier, la ceinture abdominale est un bandeau de forme sensiblement rectangulaire, et est munie, à au moins l'une de ses extrémités latérales, de moyens de fixation pour fermer la bande sur elle-même autour de l'abdomen du porteur, sous une forme tubulaire. La ceinture abdominale peut comporter, à chacune de ses extrémités latérales, des moyens de fixation complémentaires pour fermer la bande sur elle-même autour 15 de l'abdomen du porteur, sous une forme tubulaire. La ceinture abdominale peut comporter une bande supérieure de renfort, souple, rapportée de façon solidaire au moins sur la partie dorsale de la ceinture abdominale, et s'étendant horizontalement au voisinage du bord 20 supérieur de la ceinture abdominale. Dans un mode de réalisation particulier, la ceinture abdominale comporte des moyens de fixation situés au voisinage du bord supérieur et en partie latérale ou dorsale de la ceinture abdominale, facultativement 25 rapportés sur la bande supérieure de renfort, les moyens de fixation étant complémentaires des moyens de fixation disposés à l'extrémité supérieure libre des bandes obliques pour une fixation de l'extrémité supérieure libre des bandes obliques au voisinage du bord supérieur et en partie 30 latérale ou dorsale de la ceinture abdominale. La ceinture abdominale peut être renforcée en partie ventrale par une doublure telle qu'une doublure s'étendant verticalement sur toute la hauteur de la ceinture abdominale et horizontalement sur une portion de la partie ventrale de la ceinture abdominale. La ceinture abdominale et, facultativement, la bande de contention inférieure et/ou les bandes obliques 5 et/ou la bande supérieure de renfort et/ou la doublure, peut ou peuvent être faites d'un tissu élastique dans le sens longitudinal. L'élasticité du tissu dans le sens longitudinal des bandes permet un serrage approprié du dispositif afin de procurer un maintien de l'abdomen en 10 particulier sous l'ombilic. Dans un mode de réalisation particulier, les moyens de fixation de chacune des deux extrémités de la bande de contention inférieure sont complémentaires et aptes à coopérer pour une fixation desdites extrémités 15 l'une sur l'autre, en partie ventrale de la ceinture abdominale. Une ou plusieurs parmi la bande de contention inférieure, les bandes obliques, la bande supérieure de renfort et la doublure peuvent être assemblées à la 20 ceinture abdominale et/ou entre elles par couture. Dans un mode de réalisation particulier, la bande de contention inférieure et/ou les bandes obliques ont une largeur comprise entre 7 et 10 cm, et la bande supérieure de renfort a une largeur comprise entre 5 et 10 cm. 25 D'une façon générale, on appelle face interne d'un élément du dispositif de soutien lombaire, la face destinée à être tournée vers le corps du porteur du dispositif lorsque le dispositif est porté. A l'inverse, la face externe est tournée à l'opposé du corps du porteur. 30 Les termes « horizontal(e)(s) », « horizontaux », « horizontalement » et « vertical(e)(s) », « verticaux », « verticalement » font référence à l'orientation du dispositif lorsqu'il est porté. L'axe longitudinal de la ceinture est horizontal, et l'axe transversal de la ceinture est vertical. Pour mieux illustrer l'objet de la présente 5 invention, on va en décrire ci-après plusieurs modes de réalisation, avec référence aux dessins annexés. - La Figure 1 est une vue schématique antérieure d'un dispositif selon un mode de réalisation 10 particulier de l'invention. - La Figure 2 est une vue schématique postérieure du dispositif de la Figure 1. - Les Figures 3A à 3E sont des vues schématiques de la mise en place du dispositif de la Figure 1 15 autour de l'abdomen d'un homme le portant. - La Figure 4 est une vue schématique antérieure d'un positionnement préféré d'un dispositif selon l'invention, par rapport à un squelette humain. 20 Si l'on se réfère aux Figures 1 et 2, on peut y voir représenté un dispositif de soutien lombaire 1 selon un mode de réalisation de l'invention. D'une manière générale, le dispositif 1 est constitué d'une ceinture abdominale 2 sur laquelle sont rapportés une bande de 25 contention inférieure 3, et deux bandes obliques ventrales. La ceinture abdominale 2 est un bandeau rectangulaire textile, élastique au moins dans le sens longitudinal. La ceinture 2 est apte à s'enrouler autour de l'abdomen d'un utilisateur pour adopter une forme tubulaire, épousant 30 étroitement les formes abdominales. En utilisation, elle s'adapte donc aux courbes de l'utilisateur, à la fois au niveau ventral, et au niveau dorsal. La longueur de la ceinture 2 est adaptée au tour de taille de l'utilisateur de sorte que celui-ci puisse fermer la ceinture 2 autour de son abdomen en étirant celle-ci. La tension exercée sur la ceinture lors de sa fermeture lui permet de créer une contention abdominale sur le porteur. La fermeture de la ceinture abdominale 2 s'effectue sur le ventre du porteur. Les extrémités latérales de la ceinture abdominale 2 forment donc sa partie ventrale, destinée à être placée sur le ventre du porteur. La portion centrale de la ceinture abdominale 2 forme sa partie dorsale, destinée a être placée dans le dos du porteur. Les portions intermédiaires respectives entre chaque extrémité et la portion centrale de la ceinture abdominale 2 forment les parties latérales, destinées à être placées sur les flancs du porteur. La fermeture de la ceinture abdominale 2 sur elle-même, sous forme tubulaire, s'effectue par l'intermédiaire de crochets fixés à une extrémité de la ceinture abdominale. Les crochets sont fixés sur la face interne de plusieurs languettes 14 cousues sur la face externe de la ceinture abdominale, à une première extrémité latérale de celle-ci. Les languettes 14 sont cousues sur le bord de ladite extrémité latérale de la ceinture 2, en alignement vertical les unes par rapport aux autres, et dépassent de ce bord sur environ la moitié de leur longueur. La fermeture de la ceinture abdominale 2 se fait par ancrage des crochets dans le tissu de la ceinture abdominale 2, à l'extrémité latérale opposée à l'extrémité portant les crochets. Ce mode de fermeture permet d'adapter la longueur utile de la ceinture autour de l'abdomen à différentes morphologies, ou d'ajuster la contention exercée par la ceinture. D'autres moyens de fixation sont envisageables pour la fermeture de la ceinture 2, notamment une fixation par coopération entre des pièces de type « velcro », c'est-à-dire a boucles et crochets, fixées sur la ceinture 5 abdominale 2. Les dimensions et la position de ces pièces peuvent être choisies pour permettre, là aussi, un ajustement de la longueur utile de la ceinture abdominale 2. On peut également envisager une fermeture par coopération entre deux rangées d'agrafes complémentaires, 10 chaque rangée étant placée à une extrémité respective de la ceinture abdominale. La ceinture abdominale 2 comporte une doublure 13 sur sa partie ventrale. La doublure 13 est une pièce de tissu rectangulaire cousue sur la ceinture 2, à l'avant de 15 celle-ci. La doublure 13 s'étend verticalement du bas en haut de la ceinture abdominale 2, et s'étend, horizontalement, sur une portion de la partie ventrale de la ceinture 13. En utilisation, la doublure 13 se retrouve sensiblement centrée sur le ventre du porteur, par rapport 20 à l'axe de symétrie vertical du corps. La doublure 13 permet un renfort du soutien ventral, et donc de la pression abdominale exercée par la ceinture 2 sur le porteur. La ceinture abdominale 2 comporte également une 25 bande supérieure de renfort 12. La bande supérieure de renfort 12 est fixée sur la face externe de la ceinture abdominale 2, le long du bord supérieur de celle-ci, et s'étend horizontalement. La bande supérieure de renfort 12 ne fait pas le tour complet de la ceinture abdominale 2. 30 Elle s'étend en parties dorsale et latérales de la ceinture abdominale 2, sans s'étendre en partie ventrale. La bande supérieure de renfort permet de renforcer le soutien dorsal exercé par la ceinture 2. Le dispositif de soutien lombaire 1 comporte une bande de contention inférieure 3. Cette bande est destinée à appliquer une contention circulaire au niveau du bassin du porteur. La bande de contention inférieure 3 est une bande textile souple, élastique au moins dans le sens longitudinal, rapportée sur la face externe de la ceinture abdominale 2, en partie basse de celle-ci, au voisinage du bord inférieur de ladite ceinture 2. Elle est sensiblement moins large que la ceinture abdominale 2. La bande de contention inférieure 3 s'étend horizontalement, parallèlement donc au bord inférieur de la ceinture abdominale 2. La bande de contention inférieure 3 comprend une partie centrale 3a, cousue aux parties dorsale et latérale de la ceinture abdominale 2, et deux extrémités libres 3b, 3c. Des variantes peuvent être apportées à cette conception : par exemple, la bande de contention inférieure 3 peut être fixée uniquement en partie dorsale de la ceinture abdominale 2, voire à une portion seulement de ladite partie dorsale. Les extrémités libres 3b, 3c s'étendent chacune dans le prolongement de la partie centrale 3a cousue horizontalement, et sont donc apte à se fermer sur la partie ventrale de la ceinture abdominale 2. Les extrémités libres 3b, 3c comportent chacune 25 une pièce de fixation 6, 7, de type « velcro », c'est dire à boucles et crochet, les pièces étant complémentaires l'une de l'autre pour une fixation des extrémités libres 3b, 3c l'une à l'autre. La pièce de fixation 6 est fixée sur la face externe de l'extrémité libre 3b et la pièce de 30 fixation 7 est fixée sur la face interne de l'extrémité libre 3c, de sorte que la bande de contention inférieure 3 puisse se fermer en partie ventrale de la ceinture abdominale, par recouvrement de l'extrémité libre 3c sur l'extrémité libre 3b, la pièce de fixation 7 venant se fixer à la pièce de fixation 6. Les deux pièces de fixation 6, 7 sont représentées ici avec une forme rectangulaire et des dimensions sensiblement égales. Des modifications peuvent être apportées à cette conception. Il est notamment prévu de permettre différentes positions de fixation d'une pièce de fixation 6, 7 avec l'autre, pour permettre ainsi un ajustement de la longueur utile de la bande de contention inférieure 3, selon le porteur, et/ou selon la contention désirée. Pour cela, il est par exemple prévu qu'une des pièces de fixation 6, 7 soit sensiblement plus longue que l'autre. Dans l'exemple représenté en Figure 1, il est apparent que la longueur totale de la bande de contention inférieure 3 est légèrement supérieure à la longueur du tour de bassin du porteur, pour pouvoir fermer la bande 3 par recouvrement de ses deux extrémités libres 3b, 3c, tout en exerçant une contention grâce aux propriétés élastiques de la bande 3. Des variations peuvent être apportées à cette conception. Ainsi, il peut être prévu de fixer directement chacune des extrémités 3b, 3c de la bande 3 sur la partie ventrale de ceinture abdominale 2 ou sur la doublure 13, sans recouvrement desdites extrémités 3b, 3c. La longueur totale de la bande de contention inférieure 3 est alors sensiblement égale ou inférieure au tour de hanche du porteur. Dans tous les cas, la fermeture de la bande de contention 3 se fait en partie ventrale de la ceinture abdominale 2. Le dispositif de soutien lombaire 1 comporte également deux bandes obliques 4, 5 de contention ventrale. Les bandes obliques 4, 5 de contention ventrale sont des bandes en tissu souple, élastique au moins dans le sens longitudinal. Ces bandes 4, 5 sont chacune sensiblement H moins larges que la ceinture abdominale. Chacune desdites bandes 4, 5 comprend une extrémité inférieure 4a, 5a cousue au bas de la ceinture abdominale 2, en partie latérale de celle-ci, chacune d'un côté respectif de la ceinture 5 abdominale 2. Dans l'exemple représenté en Figure 1, l'extrémité inférieure des bandes obliques 4, 5 n'est pas rapportée directement sur la ceinture abdominale 2, mais est cousue sur la partie centrale 3a de la bande de contention inférieure 3, elle-même cousue sur la ceinture 10 abdominale 2. L'autre extrémité 4b, 5b des bandes obliques 4, 5 est libre. L'extrémité libre 4b, 5b représente la plus grande partie de la longueur des bandes obliques 4, 5. Les bandes obliques 4, 5 ont une longueur leur permettant de s'étendre obliquement sur la partie ventrale de la ceinture 15 abdominale 2, d'une partie latérale a l'autre partie latérale ou à la partie dorsale, de ladite ceinture 2, du bas de la ceinture 2 vers le haut de la ceinture 2. Chacune des bandes obliques 4, 5 comporte, au voisinage du bord de son extrémité libre 4b, 5b, une pièce de fixation 8, 9, de 20 type velcro, c'est-à-dire à boucles ou à crochets, cousue sur la face interne de la bande oblique 4, 5. Cette pièce de fixation 8, 9 est destinée à coopérer avec une pièce de fixation complémentaire 10, 11, à crochets ou à boucles, cousue en haut de la ceinture abdominale 2, en partie 25 latérale de celle-ci. Les pièces de fixations complémentaires 10, 11 sont cousues sur la bande supérieure de renfort 12. Les pièces de fixation complémentaires 10, 11 s'étendent sur une longueur supérieure aux pièces de fixation 8, 9, pour permettre un ajustement latéral de la 30 fixation de l'extrémité libre 4b, 5b des bandes obliques 4, 5, et donc de la contention abdominale exercée par ces bandes obliques 4, 5. Dans un mode de réalisation non représenté, les pièces de fixation complémentaires 10, 11 peuvent s'étendre également en partie dorsale de la ceinture abdominale 2, pour permettre une fixation de l'extrémité libre 4b, 5b des bandes obliques, en partie dorsale de la ceinture abdominale 2. Si l'on se réfère aux Figures 3A à 3E, on peut y voir représenté, étape par étape, la mise en place du dispositif 1 selon l'invention, autour de l'abdomen d'un porteur. Dans une première étape, non représentée, le porteur met en place la ceinture abdominale 2 autour de son abdomen. Pour cela, il entoure son abdomen de la ceinture abdominale 2, et ferme celle-ci sur son ventre en ancrant les crochets fixés sous les languettes 14 dans le tissu de la ceinture abdominale 2, au niveau de l'extrémité latérale de la ceinture 2 ne portant pas les crochets. La fermeture se fait en position ventrale, et de préférence non centrée, c'est-à-dire sur un côté du ventre du porteur. Ce positionnement asymétrique de la fermeture, par rapport au ventre de l'utilisateur, facilite la manipulation des crochets de fermeture ou autre moyens de fixation par le bras opposé du porteur. Dans une seconde étape, représentée en Figure 3A, le porteur ferme la bande de contention inférieure 3 sur son ventre. Pour cela, il prend l'extrémité libre 3b, qu'il dispose horizontalement sur son ventre, contre la ceinture abdominale, en exerçant une traction pour étirer la bande 3. Il prend l'autre extrémité libre 3c, en exerçant également une traction, et la place par-dessus l'extrémité libre 3b pour fixer ensemble les deux extrémités 3b, 3c par coopération des pièces de fixation 6, 7 complémentaires. Comme représenté en figure 3B, une fois la bande de contention inférieure 3 fermée, l'extrémité libre 3c s'étend environ jusqu'au milieu du ventre du porteur et recouvre une portion de l'extrémité libre 3b. Dans une troisième étape, représentée en Figure 3C, le porteur met en place une première bande oblique 4 de contention ventrale sur son ventre. Pour cela, il saisit l'extrémité libre 4b de la première bande oblique 4 et l'étire de bas en haut et latéralement pour la fixer en partie haute de la ceinture abdominale 2, du côté opposé au point de fixation latéral de l'extrémité inférieure 4a de la première bande oblique 4. Ainsi, la première bande oblique 4 fixée a une orientation oblique, d'un point situé en bas à gauche vers un point situé en haut à droite de l'abdomen du porteur. La fixation de l'extrémité libre 4b de la bande oblique 4 sur la ceinture abdominale 2 se fait par coopération des pièces de fixation 8 et 11, à boucles et crochets. Dans une quatrième étape, représentée en Figure 3D, le porteur met en place la deuxième bande oblique 5 de contention ventrale sur son ventre. Pour cela, de façon similaire à la première bande 4, il saisit l'extrémité libre de la seconde bande oblique 5 et l'étire de bas en haut et latéralement pour la fixer en partie haute de la ceinture abdominale 2, du côté opposé au point de fixation latéral de l'extrémité inférieure 5a de la seconde bande oblique S. Ainsi, la seconde bande oblique 5 fixée a une orientation oblique, d'un point situé en bas à droite vers un point situé en haut à gauche de l'abdomen du porteur. La Figure 3E représente le dispositif 1 selon l'invention en position sur l'abdomen du porteur. La ceinture abdominale 2 entoure étroitement l'abdomen. La bande de contention inférieure 3, fermée sur le ventre du porteur, exerce une contention circulaire au bas de l'abdomen. Les première et seconde bandes obliques 4, 5 se croisent au milieu du ventre du porteur et exercent un soutien abdominal ascendant sur le ventre. Si l'on se réfère à la Figure 4, on peut y voir représenté schématiquement les dimensions et le positionnement préférés du dispositif 1 selon l'invention. Ce schéma figure notamment les positions de la bande de contention inférieure 3, des bandes obliques 4, 5 de contention ventrale et de la bande supérieure 12 de renfort, par rapport au squelette d'un être humain adulte. La bande de contention inférieure 3 s'étend horizontalement autour du bassin, en étant positionnée approximativement à la transition entre l'épine iliaque antéro-supérieure et les fosses iliaques. Le bord supérieur de la bande de contention inférieure 3 est positionné environ au niveau des épines iliaques antéro-supérieures. Le bord inférieur de la bande de contention inférieure 3 est positionné de telle sorte qu'environ deux tiers de la largeur de la bande soit située sous le plan inter-épineux. Le bord inférieur de la ceinture abdominale 2 est superposé sous le bord inférieur de la bande de contention inférieure. Le bord supérieur de la ceinture abdominale 2, et donc de la bande supérieure de renfort 12 est positionné approximativement au niveau des côtes K7 à K8. Les bandes obliques 4, 5 de contention ventrale s'étendent du bord inférieur au bord supérieur de la ceinture abdominale 2 et s'étendent donc environ de l'épine iliaque antérosupérieure jusqu'aux faces latérales des côtes K7 à K8. Les bandes obliques 4, 5 s'appuient, en bas, sur des points d'appuis osseux pelviens. Le dispositif 1 selon l'invention offre un bon maintien de la colonne vertébrale, grâce à la ceinture abdominale 2 qui exerce une contention large tout autour de l'abdomen, et grâce également à la bande supérieure de renfort 12, qui renforce le soutien dorsal en haut de la ceinture abdominale, et à la doublure 13 qui renforce le soutien abdominal sur le ventre du porteur. La bande de contention inférieure 3, par son 5 effet de contention circulaire et de soutien abdominal, permet de soulager la région lombaire en limitant les contraintes au niveau de la colonne vertébrale. Elle participe d'une part à une diminution du bras de levier qu'exerce la partie basse de l'abdomen sur la colonne 10 lombaire et la région lombo-sacrée, et d'autre part favoriser un soutien antérieur au niveau de l'anneau pelvien et de la partie sous ombilicale. Les bandes obliques 4, 5 coopèrent avec la bande de contention inférieure pour équilibrer et harmoniser les tensions. En 15 exerçant une force oblique, de bas en haut, et d'avant en arrière, les bandes obliques 4, 5 répartissent les charges pesant sur la zone lombaire, en maintenant l'abdomen et les basses côtes. Cela a pour but d'aligner le sacrum et les vertèbres dorsales moyennes dans un même plan vertical, 20 respectant ainsi les courbures physiologiques entre le sacrum et la région des vertèbres dorsales. Les bandes obliques 4, 5 permettent ainsi une répartition harmonieuse des charges sur la colonne vertébrale. Le dispositif selon l'invention n'inclut pas de 25 baleines ou autres systèmes rigides ou rigidifiants, et permet donc de conserver une bonne mobilité de la région lombaire, tout en la préservant de mouvements nocifs. Ce dispositif est donc particulièrement adapté à la reprise d'activité après une crise de lombalgie aigûe. Il diminue 30 ainsi les risques de récidive, et le coût et les conséquences d'un arrêt de travail pour la personne et pour la société. Outre son effet sur les douleurs lombaires, le dispositif 1 selon l'invention améliore : - la fonction digestive, par un équilibre de pression entre la lumière des viscères creux et l'abdomen, un soutien et un soulagement des attaches fasciales des viscères pleins et creux, améliorant le péristaltisme et la circulation sanguine de retour et du système porte ; - la fonction respiratoire, par un maintien de la zone dorsolombaire, point d'insertion des piliers du diaphragme ; - les fonctions du petit bassin (uro-génitales) par le maintien du soutien antérieur ; Enfin, le dispositif 1 selon l'invention apporte un bien-être psychologique et social suite à la reprise d'activité. La contention maintenue par le dispositif est conseillée pour des personnes présentant une hypotonie abdominale (ptose abdominale). Il est bien entendu que les exemples et les modes de réalisation qui ont été décrit ci-dessus ont été donnés à titre indicatif et non limitatif et que des modifications peuvent être apportées sans que l'on s'écarte pour autant du cadre de la présente invention.25 REVENDICATIONS1 Dispositif (1) de soutien lombaire, comportant une ceinture abdominale (2) souple, apte à prendre une forme tubulaire pour entourer étroitement l'abdomen d'un être humain portant le dispositif (1), la ceinture abdominale (2) ayant une partie ventrale, deux parties latérales et une partie dorsale, caractérisé par le fait que le dispositif (1) comporte : - une bande de contention inférieure (3), souple, rapportée sur la ceinture abdominale (2), et s'étendant horizontalement au voisinage du bord inférieur de la ceinture abdominale (2), la bande de contention inférieure (3) comprenant une partie centrale (3a) solidaire de la partie dorsale de la ceinture abdominale (2), et deux extrémités libres (3b, 3c) munies de moyens de fixation (6, 7) pour une fermeture de la bande de contention inférieure (3) au niveau de la partie ventrale de la ceinture abdominale (2); et - deux bandes obliques (4, 5) de contention ventrale, souples, rapportées sur la ceinture abdominale (2), chaque bande oblique (4, 5) ayant une extrémité inférieure (4a, 5a) fixée à la ceinture abdominale (2), au voisinage du bord inférieur et en partie latérale de la ceinture abdominale (2), chacune d'un côté respectif de la ceinture abdominale (2), ladite extrémité inférieure (4a, 5a) étant rapportée sur la bande de contention inférieure (3) ou directement sur la ceinture abdominale (2), et une extrémité supérieure (4b, 5b) libre, apte à s'étendre obliquement vers le haut sur la partie ventrale de la ceinture abdominale (2) de telle sorte que les deux bandes obliques (4, 5) se croisent sur ladite partie ventrale, l'extrémité supérieure (4b, 5b) libre de chaque bandeoblique (4, 5) étant munie de moyens de fixation (8, 9) pour une fixation au voisinage du bord supérieur et en partie latérale ou dorsale de la ceinture abdominale (2). 2 - Dispositif selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la ceinture abdominale (2) est un bandeau de forme sensiblement rectangulaire, et est munie, à au moins l'une de ses extrémités latérales, de moyens de fixation pour fermer la bande sur elle-même autour de l'abdomen du porteur, sous une forme tubulaire. 3 - Dispositif selon la revendication 2, caractérisé par le fait que la ceinture abdominale (2) comporte, à chacune de ses extrémités latérales, des moyens de fixation complémentaires pour fermer la bande sur elle-même autour de l'abdomen du porteur, sous une forme tubulaire. 4 - Dispositif selon l'une des revendications 1 à 20 3, caractérisé par le fait que la ceinture abdominale (2) comporte une bande supérieure de renfort (12), souple, rapportée de façon solidaire au moins sur la partie dorsale de la ceinture abdominale (2), et s'étendant horizontalement au voisinage du bord supérieur de la 25 ceinture abdominale. 5 - Dispositif selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé par le fait que la ceinture abdominale (2) comporte des moyens de fixation (10, 11) situés au 30 voisinage du bord supérieur et en partie latérale ou dorsale de la ceinture abdominale (2), facultativement rapportés sur la bande supérieure de renfort (12), les moyens de fixation (10, 11) étant complémentaires desmoyens de fixation (8,9) disposés à l'extrémité supérieure (4b, 5b) libre des bandes obliques (4, 5) pour une fixation de l'extrémité supérieure (4b, 5b) libre des bandes obliques au voisinage du bord supérieur et en partie latérale ou dorsale de la ceinture abdominale (2). 6 - Dispositif selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé par le fait que la ceinture abdominale (2) est renforcée en partie ventrale par une doublure (13) telle qu'une doublure (13) s'étendant verticalement sur toute la hauteur de la ceinture abdominale (2) et horizontalement sur une portion de la partie ventrale de la ceinture abdominale (2). 7 - Dispositif selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé par le fait que la ceinture abdominale (2) et, facultativement, la bande de contention inférieure (3) et/ou les bandes obliques (4, 5) et/ou la bande supérieure de renfort (12) et/ou la doublure (13), est ou sont faites d'un tissu élastique dans le sens longitudinal. 8 - Dispositif selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé par le fait que les moyens de fixation (6,7) de chacune des deux extrémités (3b, 3c) de la bande de contention inférieure (3) sont complémentaires et aptes à coopérer pour une fixation desdites extrémités l'une sur l'autre, en partie ventrale de la ceinture abdominale (2). 9 - Dispositif selon l'une des revendications 1 à 30 8, caractérisé par le fait qu'une ou plusieurs parmi la bande de contention inférieure (3), les bandes obliques (4, 5), la bande supérieure de renfort (12) et la doublure (13)sont assemblées à la ceinture abdominale (2) et/ou entre elles par couture. 10 - Dispositif selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisé par le fait que la bande de contention inférieure (3) et/ou les bandes obliques (4, 5) ont une largeur comprise entre 7 et 10 cm, et que la bande supérieure de renfort (12) a une largeur comprise entre 5 et 10 cm.10