Brevet FR2981267A1 — publié le 20130419

DISPOSITIF MEDICAL AMOVIBLE DE CONTENTION POUR PATIENT AGITE La présente invention concerne le domaine médical de la contention de patients agités en phase de crise aiguë et porte en particulier sur un dispositif médical amovible de contention pour patient agité permettant de le maintenir sous contention du début de l'intervention à son domicile jusqu'à sa prise en charge par les urgences, suivi éventuellement d'une prise en charge par un établissement spécialisé. A l'heure actuelle, un patient agité en phase de crise aiguë peut être immobilisé, pour sa sécurité et celle du personnel d'intervention, sur un brancard ou un lit d'hôpital à l'aide de sangles de contention individuelles amovibles entourant le patient au niveau de l'abdomen, avec ou sans maintien pelvien, et le brancard ou le lit. Les inventeurs se sont rendu compte que l'utilisation de sangles de contention individuelles amovibles ne permet pas d'éviter les risques qu'un patient agité en phase de crise aiguë agresse le personnel d'intervention, ou se blesse lui-même, lorsqu'on le transfère de brancard à brancard ou de brancard à lit. En effet, un patient agité en phase de crise aiguë est typiquement pris en charge à son domicile par le personnel d'intervention qui le maîtrise et le place sur un brancard d'ambulance sur lequel il est immobilisé au moyen de sangles de contention individuelles amovibles. Le patient ainsi immobilisé peut alors être transporté jusqu'à une ambulance le conduisant aux urgences. A l'arrivée aux urgences, afin de le transférer du brancard d'ambulance à un brancard des urgences, il est nécessaire de détacher les sangles de contention, et donc de libérer le patient agité qui peut alors agresser le personnel d'intervention ou se blesser. Le personnel d'intervention doit par conséquent maîtriser encore une fois le patient agité et le placer sur le brancard des urgences avant de le mettre à nouveau sous contention au moyen des sangles de contention. De manière analogue, la contention du patient agité sera à nouveau interrompue lors de son transfert du brancard des urgences à un lit d'hôpital. Les inventeurs ont donc recherché une solution permettant de maintenir sous contention un patient agité du début de l'intervention à son domicile jusqu'à sa prise en charge par les urgences, puis éventuellement par un établissement spécialisé, et proposent à cet effet un dispositif médical de contention pour patient agité, comportant des moyens de contention permettant, dans une position dite de contention, d'immobiliser un patient agité, caractérisé par le fait qu'il comprend un support allongé muni des moyens de contention et présentant une surface contre laquelle le patient agité est immobilisé par les moyens de contention, dans la position de contention, le support étant en outre muni de poignées de transport du support et de moyens d'arrimage amovible du support à des structures type brancard ou type lit, lesdits moyens d'arrimage amovible étant indépendants des moyens de contention et permettant, le patient agité maintenu sous contention sur le support par lesdits moyens de contention, d'arrimer successivement le support sur des structures type brancard ou type lit différentes. Grâce au dispositif de contention selon la présente invention, pour transférer de brancard à brancard ou de brancard à lit un patient agité maintenu sous contention sur le support par les moyens de contention, il suffit d'actionner les moyens d'arrimage amovible pour détacher le dispositif de contention du brancard sur lequel était arrimé le support par les moyens d'arrimage amovible, puis, à l'aide des poignées de transport, de le soulever et 5 de le placer sur la surface de couchage d'un brancard ou d'un lit avant de l'arrimer solidement à ce dernier à l'aide des moyens d'arrimage amovible. Ainsi, le dispositif de contention selon la présente invention peut être arrimé à différents types de brancard et de lit, les 10 brancards pouvant être sur chariot ou non. De préférence, le support est souple ou semi-rigide, de façon à pouvoir, d'une part, s'adapter à la forme de la structure sur laquelle il est placé, et, d'autre part, être replié sur lui-même en vue de son 15 rangement ou de son transport, par exemple dans une housse prévue à cet effet, la matière devant être suffisamment solide pour supporter le poids d'un patient lorsqu'on transporte le dispositif de contention à l'aide des poignées de transport, et également suffisamment résistante 20 pour supporter la force développée par un patient agité. Le support est avantageusement réalisé en matière PVC, laquelle peut être nettoyée par simple pulvérisation de produit désinfectant et essuyage, et ne nécessite donc pas un lavage comme cela est le cas par exemple pour le 25 coton, lequel lavage rendrait temporairement indisponible le dispositif de contention. Ainsi, l'utilisation d'une matière PVC permet d'éviter un vieillissement prématuré dû au lavage et de faciliter la gestion du matériel médical, puisque le dispositif de contention selon la présente 30 invention peut être réutilisé pour un autre patient quasiment immédiatement après avoir été utilisé pour un premier patient. Le support étant destiné à entrer en contact avec des patients, on utilisera de préférence une matière non toxique. Les moyens d'arrimage amovible du support à des 5 structures type brancard ou type lit peuvent être formés par au moins un ensemble sangle à serrage fixé au support et s'étendant sur au moins un côté de ce dernier, la ou les parties libres de l'ensemble sangle étant destinées à cercler une structure type brancard ou type lit pour y 10 arrimer le support et munies de moyens de fixation amovible de l'ensemble sangle en position de cerclage d'une structure type brancard ou type lit. De préférence, le ou les ensembles sangles s'étendent transversalement à la direction longitudinale du support, pour un meilleur arrimage du support structure type brancard ou type lit. Le ou chaque ensemble sangle peut se présenter 15 moyenne sur une sous la forme d'une sangle à serrage qui s'étend à partir d'un seul côté longitudinal du support. Les moyens de 20 fixation amovible peuvent alors être portés d'une part par l'extrémité libre de la sangle et, d'autre part, par le support, sur le côté longitudinal de ce dernier opposé à celui d'où s'étend la sangle et, de préférence, sur la ligne qui passe par la position à partir de laquelle 25 s'étend la sangle et qui est transversale à la direction longitudinale moyenne du support. Le ou chaque ensemble sangle peut également se présenter sous la forme d'une sangle à serrage qui s'étend de part et d'autre du support, facultativement sur une même 30 distance de chaque côté du support. Les moyens de fixation amovible peuvent être formés par n'importe quel dispositif, tel qu'un dispositif de boucle à parties mâle et femelle, à came, à levier, à ardillon, etc. De préférence, le ou chaque ensemble sangle peut se présenter sous la forme d'une sangle à serrage qui s'étend de part et d'autre du support, les moyens de fixation amovible étant des moyens de fixation à boucle formés par une partie mâle à une extrémité libre de la sangle et par une partie femelle correspondante à l'autre extrémité libre de la sangle. De préférence, les moyens de fixation amovible peuvent être des moyens de fixation à boucle sécurisée, la partie femelle étant agencée pour recevoir la partie mâle et y bloquer cette dernière par deux boutons-poussoirs appartenant à la partie mâle ou à la partie femelle et mobiles d'une manière telle qu'ils libèrent la partie mâle de la partie femelle par appui simultané sur ceux-ci. Selon une caractéristique particulière facultative de la présente invention, il est prévu, pour la ou chaque partie libre du ou de chaque ensemble sangle, une boucle à rouleau à laquelle sont fixés des moyens de fixation amovible de l'ensemble sangle en position de cerclage d'une structure type brancard ou type lit, la ou chaque région d'extrémité libre du ou de chaque ensemble sangle étant enfilée dans la boucle à rouleau de façon à permettre un mouvement de coulissement de la partie libre de l'ensemble sangle par rapport à la boucle à rouleau, et repliée sur elle-même de façon à former une boucle, dite de serrage, facilitant la saisie de la région d'extrémité libre pour un serrage de l'ensemble sangle autour d'une structure type brancard ou type lit par traction sur ladite région d'extrémité libre après que l'ensemble sangle a été fixé en position de cerclage autour de la structure type brancard ou type lit par lesdits moyens de fixation. Avantageusement, un élément d'arrêt est fixé au ou à chaque ensemble sangle, dans la partie se trouvant entre la boucle de serrage et la boucle à rouleau, de façon à empêcher la boucle à rouleau de s'échapper de la partie libre de l'ensemble sangle sur laquelle elle est enfilée. Un tel élément d'arrêt peut se présenter sous la forme d'une tige prisonnière d'une petite boucle formée par repli de l'extrémité libre de l'ensemble sangle sur elle-même. Le support peut comprendre, pour la ou chaque 10 partie libre du ou de chaque ensemble sangle, une poche de logement d'ensemble sangle, réalisée dans le côté du support, à la position à laquelle la partie libre de l'ensemble sangle s'étend à partir du support, ce qui permet d'éviter que le ou les ensembles sangles pendent du 15 support et gênent et fassent éventuellement tomber les personnes portant un patient maintenu sous contention sur le support. Le dispositif de contention selon la présente invention peut comprendre au moins deux ensembles sangles, 20 avec au moins un ensemble sangle à chaque extrémité longitudinale du support allongé. Prévoir des ensembles sangles à chaque extrémité du support permet au personnel d'intervention de bien tendre le support sur la surface de couchage d'une 25 structure type brancard ou type lit. Avantageusement, le dispositif de contention selon la présente invention comprend autant d'ensembles sangles qu'il y a de points de contention du patient agité sur le support, chaque ensemble sangle étant positionné de 30 façon à s'étendre dans le plan vertical auquel appartient un point de contention respectif, de façon à éviter une tendance à la déformation que le dispositif pourrait présenter si cela n'était pas le cas. Tous moyens de contention peuvent être utilisés. De préférence, les moyens de contention peuvent comprendre des moyens de maintien thoracique, des moyens de maintien ventral et des moyens de maintien des membres inférieurs, les moyens de maintien ventral étant avantageusement associés à des moyens de maintien pelvien. Le dispositif de contention selon la présente invention peut comprendre cinq ensembles sangles, un ensemble sangle à chaque extrémité longitudinale du support allongé, et un ensemble sangle au niveau de chacun des moyens de maintien thoracique, ventral et des membres inférieurs. Les moyens de maintien thoracique, ventral et des membres inférieurs peuvent être chacun formés par un ensemble bande de maintien s'étendant de part et d'autre du support, transversalement à ce dernier, les deux parties libres de l'ensemble bande de maintien étant destinées à recouvrir un patient agité allongé sur le support dans la position de contention, position dans laquelle les deux parties libres se recouvrent l'une l'autre, les deux parties portant chacune, sur son côté en contact avec l'autre partie dans la position de contention, des moyens permettant de les fixer l'une à l'autre dans cette relation de recouvrement. Les moyens de fixation portés par chaque ensemble bande de maintien peuvent être formés par un système à boucles et crochets, dont les boucles sont, de préférence, formées sur la partie libre de l'ensemble bande de maintien qui, dans la position de contention, se trouve au-dessus de l'autre partie de l'ensemble bande de maintien. Les boucles d'un système à boucles et crochets formant une surface plus lisse et douce que les crochets, et donc plus agréable au toucher, on préfère une telle disposition des boucles car c'est cette surface de la partie libre de l'ensemble bande de maintien, qui est susceptible de venir en contact avec la peau du patient dans le cas où l'autre partie libre de l'ensemble bande de maintien ne le recouvre pas entièrement. Les moyens de contention comprennent également deux bretelles se présentant sous la forme de deux bandes allongées, une partie de chaque bande étant fixée sur le support, les deux bandes étant disposées de part et d'autre de la ligne longitudinale moyenne du support de telle sorte que la partie libre de chaque bande est apte à recouvrir les épaules d'un patient allongé sur le support, ladite partie libre présentant des moyens permettant sa fixation aux moyens de maintien thoracique dans la position de contention. Les moyens permettant de fixer les bretelles à l'ensemble bande de maintien thoracique peuvent être formés par des boucles et par des crochets, les boucles étant disposées sur le côté des bandes formant les bretelles qui dans la position de contention est tourné vers le support, les crochets étant disposés sur le côté opposé des bandes, de telle sorte que les bandes formant les bretelles peuvent être prises en sandwich entre les deux parties de l'ensemble bande de maintien thoracique qui dans la position de contention se recouvrent l'une l'autre, et coopérer avec respectivement les crochets et les boucles de ces dernières de façon à fixer solidement les bretelles à l'ensemble bande de maintien thoracique. Là encore, la disposition des boucles est prévue 30 sur le côté pouvant éventuellement entrer en contact avec la peau du patient. Le dispositif de contention selon la présente invention peut comprendre deux passants pour sangle de poignet, chacun fixés d'un côté du support, dans la région de mi-longueur de celui-ci, de façon à permettre chacun le passage d'un brin d'une sangle de poignet destinée à entourer un poignet d'un patient immobilisé contre le support pour immobiliser le poignet du patient, ainsi que deux passants pour sangle de cheville, chacun fixés d'un côté du support, dans la région d'extrémité longitudinale du support dans laquelle se trouvent les chevilles d'un patient agité immobilisé sur le support, de façon à permettre chacun le passage d'un brin d'une sangle de cheville destinée à entourer une cheville du patient pour immobiliser la cheville du patient. Avantageusement, il est prévu deux autres passants pour sangle de cheville, chacun fixés d'un côté du support, entre le passant pour sangle de poignet et le passant pour sangle de cheville mentionnés ci-dessus se trouvant du même côté du support, mais plus proche du passant pour sangle de cheville que du passant pour sangle de poignet, de façon à permettre l'immobilisation des chevilles de patient de petite taille. Comme indiqué ci-dessus, le dispositif de contention selon la présente invention peut être rangé et transporté dans une housse. La présente invention concerne également une housse formée par une enveloppe souple affectant, en position fermée, la forme globale d'un parallélépipède, facultativement rectangle, s'ouvrant sur l'une des deux grandes faces et portant, sur l'autre grande face opposée, une courroie formant une boucle fermée. La courroie est fixée à l'enveloppe, par exemple par couture, suivant deux lignes qui sont parallèles l'une à l'autre et s'étendent sur une grande partie de la face de l'enveloppe sur laquelle la courroie est fixée, de telle sorte que les deux parties libres de la courroie forment deux parties de courroie permettant de porter la housse soit à la manière d'un sac à dos, soit en bandoulière, ce qui est particulièrement avantageux pour le personnel d'intervention qui généralement doit également transporter d'autres trousses et dispositifs médicaux. L'utilisation d'un matériau souple pour l'enveloppe autorise un rangement aisé du dispositif de contention, car son rangement est possible même s'il n'est pas replié de manière parfaite après utilisation. De préférence, on utilisera également une matière PVC, pour les mêmes raisons que celles évoquées pour le dispositif de contention selon la présente invention. Avantageusement, la partie de l'enveloppe constituant la grande face sur laquelle s'ouvre l'enveloppe est formée par une bande reliée, sur un bord longitudinal, à une face verticale du parallélépipède. Dans la position fermée de la housse, cette bande, dite de fermeture, est reliée, sur son bord longitudinal opposé libre, de manière libérable, par exemple par un système à boucles et crochets, à la face verticale opposée, de façon à recouvrir l'ouverture de l'enveloppe. Bien qu'il soit possible d'utiliser un dispositif à fermeture à glissière pour la fermeture de l'enveloppe, ce type de dispositif vieillit mal et on lui préfèrera donc un système à boucles et crochets. De préférence, deux rabats s'étendent chacun dans le prolongement d'une face verticale du parallélépipède, autre que les deux faces verticales mentionnées ci-dessus, et sont dimensionnés de façon à également fermer l'ouverture de l'enveloppe, les deux rabats étant fixés l'un à l'autre dans la position de fermeture par un dispositif à boucle, de façon à recouvrir le dispositif de contention replié sur lui-même et placé dans l'enveloppe et à être recouverts par la bande de fermeture. Le dispositif de contention et la housse selon la présente invention, tels que décrits ci-dessus, sont légers 5 (6,4 kg ensemble) et faits d'éléments pouvant être aisément réparés, tel que par rapiéçage ou par remplacement. Pour mieux illustrer l'objet de la présente invention, on va en décrire ci-après un mode de réalisation préféré avec référence aux dessins annexés. 10 Sur ces dessins : - la Figure 1 est une vue en perspective de dessus d'un dispositif médical de contention selon un mode de réalisation de la présente invention, les sangles 15 d'arrimage étant déployées à plat et les régions d'extrémité des bandes de maintien étant repliées sur elles-mêmes ; - la Figure 2 est une vue agrandie représentant les moyens 20 de fixation des sangles d'arrimage ; - la Figure 3 est une vue agrandie du côté du support à partir duquel s'étend une partie libre de la bande de maintien ventral ; et - la Figure 4 est une vue en perspective de dessus du dispositif de la Figure 1 placé sur un brancard, les bandes de maintien étant en position de contention d'un patient agité. Si l'on se réfère à la Figure 1, on peut voir que le dispositif médical de contention 1 selon un mode de réalisation préféré de la présente invention comprend un 25 30 support 2, cinq sangles d'arrimage 3, quatre bandes de maintien 4, 5, 6 et 7, deux bretelles 8, six poignées de transport 9 et six passants 10. Le support 2 est formé par deux feuilles de 5 matière PVC globalement rectangulaire et plates, réunies l'une à l'autre par exemple par couture, et de dimension suffisante pour qu'une personne puisse s'y allonger. Dans le mode de réalisation représenté, le support 2 a une longueur de 183 cm et les extrémités du support 2 sont 10 légèrement effilées, le support 2 ayant une largeur maximale de 55 cm, au niveau de son centre, et une largeur de 42,5 cm aux extrémités. Chaque sangle 3, réalisée en matière textile solide, est disposée entre les deux feuilles de matière 15 PVC, fixée à celles-ci par exemple par couture et s'étend transversalement à la direction longitudinale du support 2 et de part et d'autre de ce dernier, sur une distance approximativement égale de chaque côté, suffisante pour que les sangles 3 puissent faire le tour d'un lit d'hôpital ou 20 d'un brancard. Dans le mode de réalisation représentée, chaque sangle 3 a une longueur totale de 260 cm. Une sangle 3 est disposée dans chaque région d'extrémité longitudinale du support 2, les trois sangles 3 restantes étant réparties entre lesdites deux sangles 3 25 d'extrémité, en des positions qui seront précisées ci-après. Si l'on se réfère en outre à la Figure 2, sur laquelle on a représenté les deux régions d'extrémité d'une même sangle 3, on peut voir que, pour permettre le serrage 30 du support 2 sur un lit d'hôpital ou un brancard par les sangles 3, chaque région d'extrémité des sangles 3 est amenée à passer à travers une boucle à rouleau 11 se présentant sous la forme d'un cadre rigide rectangulaire 12 à l'intérieur duquel est monté un rouleau 13, transversalement à la direction longitudinale de la sangle 3, en formant avec le cadre 12 deux espaces de part et d'autre du rouleau 13. En particulier, chaque région d'extrémité des sangles 3 est tout d'abord amenée à passer, par le dessous, à travers un premier espace entre le cadre 12 et le rouleau 13, puis amenée à passer à travers le second espace entre le cadre 12 et le rouleau 13, en passant au-dessus du rouleau 11, après quoi la région d'extrémité de la sangle 3 est repliée sur elle-même de façon à présenter la forme globale d'un huit, laquelle forme est conservée par couture de la sangle 3 sur elle-même, au niveau du centre du huit, en 14 sur la Figure 3. La boucle extérieure du huit, plus grande et désignée par le chiffre de référence 15, constitue une boucle de saisie au moyen de laquelle un opérateur peut saisir la sangle 3 et tirer dessus pour serrer le dispositif 1 sur un lit d'hôpital ou un brancard. De plus, une tige 16 est prisonnière dans la seconde boucle du huit, plus petite, et fixée dans celle- ci, par exemple par couture. Les tiges 16 sont choisies pour être de dimension supérieure à celle de l'espace entre le cadre 12 et le rouleau 13, ce qui permet d'empêcher la sangle 3 de sortir de la boucle à rouleau 9, la tige 16 venant butée contre le cadre 12 et le rouleau 13. Les boucles à rouleau 9 permettent également de maintenir constante l'intensité du serrage des sangles 3, en venant contre la partie tendue de la sangle, et de 30 conserver ainsi l'intensité réglée par le personnel. Si l'on se réfère encore à la Figure 2, on peut également voir que chaque région d'extrémité d'une sangle 3 porte des moyens de fixation à boucle sécurisée, l'une portant une partie mâle 17 et l'autre une partie femelle 18, chacune reliée au cadre 12 de la boucle à rouleau 11 par un morceau de textile solide 19 dont une extrémité passe à travers le second espace entre le cadre 12 et le rouleau 13, est repliée sur elle-même de façon à entourer le cadre 12 et enfin cousue en 20 sur la partie centrale, l'autre extrémité étant de manière analogue amenée à passer à travers une ouverture traversante de la partie mâle 17 ou de la partie femelle 18, repliée sur elle-même de façon à entourer l'extrémité de la partie mâle 17 ou femelle 18 et enfin cousue en 21 sur la partie centrale du morceau de textile 19. Les parties mâle 17 et femelle 18 constituent une boucle sécurisée. Dans le mode de réalisation représenté, deux boutons-poussoirs 22 sont montés mobiles dans deux fentes latérales traversantes 23 donnant sur l'espace intérieur 24 dans lequel est reçu la projection 25 de la partie mâle 17. Les boutons-poussoirs 22 sont agencés de façon à venir s'engager dans des renfoncements 26 pratiqués sur les côtés de la projection 25 qui sont en regard des fentes 23 lorsque la partie mâle 17 est engagée dans la partie femelle 18, et ainsi empêcher la partie mâle 17 d'être retirée de la partie femelle 18, et de façon à pouvoir être désengagés des renfoncements 26 par appui sur les boutons-poussoirs 22, et ainsi permettre le retrait de la partie mâle 17 de la partie femelle 18 et donc détacher la sangle 3. L'actionnement simultané des deux boutons-30 poussoirs 22 étant requis pour pouvoir détacher la sangle 3, et donc détacher le support 2 de la structure sur laquelle il a été placé, il n'est pas possible de détacher par inadvertance la sangle 3. Bien entendu, d'autres formes de boucle sécurisée peuvent être utilisées. On peut souligner ici que les sangles 3 peuvent être fixées ou détachées par le personnel d'intervention de manière très rapide et simple, ce qui est particulièrement avantageux dans le cas où le patient agité doit être transféré d'urgence, par exemple en cas d'incendie. De plus, il n'est pas nécessaire, pour procéder au déverrouillage de la boucle sécurisée, de desserrer les 10 sangles 3, même si celles-ci sont fortement tendues, ce qui constitue un important gain de temps en cas d'urgence. Si l'on revient à la Figure 1, on peut également voir que le dispositif de contention 1 porte quatre bandes de maintien 4, 5, 6 et 7, cousues, au moins en partie, sur 15 le côté du support 2 contre lequel sera placé un patient agité que l'on souhaite immobiliser avec le dispositif de contention 1. Les bandes de maintien 4, 5, 6 et 7 sont destinées au maintien respectivement thoracique, ventral, 20 pelvien et des membres inférieurs du patient, et sont donc placées sur le support 2 en des positions correspondant aux positions respectivement du torse, du bassin et des genoux d'un patient allongé sur le support 2. En particulier, les bandes de maintien 4, 5 et 7 25 sont disposées de façon à s'étendre transversalement à la direction longitudinale du support 2 et de part et d'autre de ce dernier, la partie centrale des bandes de maintien 4, 5 et 7 étant cousues en 27 au support 2. Dans le mode de réalisation représenté, les 30 bandes de maintien thoracique 4, ventral 5 et des membres inférieurs 7 ont une longueur de respectivement 200 cm, 200 cm et 170 cm, et une largeur de respectivement 16,5 cm, 30 cm et 30 cm. Elles sont en outre disposées sur le support 2 de façon à être écartées les unes des autres des distantes suivantes, en prenant comme référence leurs lignes longitudinales moyennes : - distance entre le bord du support 2, côté tête, et la bande de maintien thoracique 4 : 50,75 cm ; - distance entre la bande de maintien thoracique 4 et la bande de maintien ventral 5 : 29,25 cm ; - distance entre la bande de maintien ventral 5 et la bande de maintien des membres inférieurs 7 : 49,5 cm ; et - distance entre la bande de maintien des membres inférieurs 7 et le bord du support 2, côté pied : 53,50 cm. Les parties libres des bandes de maintien 15 respectivement 4, 5 et 7 qui s'étendent sur le côté gauche du support 2 lorsque l'on regarde la Figure 1, présentent sur la surface extérieure, respectivement 28, 29 et 30, de leur région d'extrémité libre, des crochets (non représentés) répartis sur l'ensemble de ces surfaces 28, 29 20 et 30, lesquelles sont tournées vers le haut sur la Figure 1 car les parties libres des bandes de maintien en question sont représentées repliées sur elles-mêmes. Les parties libres des bandes de maintien respectivement 4, 5 et 7 qui s'étendent sur le côté droit 25 du support 2 lorsque l'on regarde la Figure 1, présentent sur la surface intérieure, respectivement 31, 32 et 33, de leur région d'extrémité libre, des boucles (non représentées) réparties sur l'ensemble de ces surfaces 31, 32 et 33, que l'on aperçoit qu'en partie car lesdites 30 parties libres sont représentées repliées sur elles-mêmes. Bien entendu, il est possible de prévoir des crochets et des boucles sur toute la surface respectivement extérieure et intérieure des parties libres en question, ou uniquement en certains endroits. De plus, les parties libres des bandes de maintien 4, 5 et 7 sont d'une longueur suffisante pour 5 entourer le corps d'un patient allongé sur le support 2, les parties libres se trouvant sur la droite sur la Figure 1 recouvrant au moins partiellement les parties libres se trouvant sur la gauche sur la Figure 1, de telle sorte qu'elles sont fixées l'une à l'autre par coopération entre 10 les boucles et les crochets. La bande de maintien pelvien 6 est cousue, au niveau d'une région d'extrémité de celle-ci, au support 2, juste au-dessous de la bande de maintien ventral 5 et suivant la ligne longitudinale moyenne du support 2. La 15 partie libre, non cousue, de la bande de maintien pelvien 6 peut ainsi être repliée sur elle-même, vers le haut, comme représenté sur la Figure 1. Dans le mode de réalisation représentée, la bande de maintien pelvien 6 a une largeur de 11 cm, elle est 20 cousue au support 2 sur une distance de 9 cm à partir de la bande de maintien ventral 5, et sa partie libre a une longueur de 64 cm. Des boucles d'un système de fixation à boucles et crochets sont disposées sur la surface de la bande de 25 maintien pelvien 6 qui est tournée vers le support 2 lorsque la bande de maintien pelvien 6 est repliée sur elle-même, et des crochets d'un système à boucles et crochets sont disposés sur la surface opposée, de façon à permettre la prise en sandwich de la bande de maintien 30 pelvien 6 entre les deux parties libres de la bande de maintien ventral 2. Les deux bretelles 8, ayant une longueur de 90 cm dans le mode de réalisation représenté, sont destinées à recouvrir les épaules d'un patient allongé sur le support 2 et sont formées par deux bandes allongées s'étendant dans la direction longitudinale du support 2 et cousue à celui-ci, uniquement au niveau de leur région d'extrémité en 34, adjacente à la partie centrale de la bande de maintien thoracique 4, et de part et d'autre de la direction longitudinale moyenne du support 2, avec un écartement de 18 cm l'une de l'autre dans la direction transversale. Les parties libres, à savoir non cousues au support 2, des bretelles 8 passent dans deux passants 35 cousus au support 2, de telle sorte que la longueur des bretelles 8 qui dépassent du passant 35 le plus proche du bord du support 2 peut être ajustée pour que les bretelles 8 puissent s'adapter à la morphologie du patient. Les extrémités libres des bretelles 8 s'achèvent en une pointe pour faciliter leur introduction dans les passants 35. De plus, des boucles d'un système de fixation à boucles et crochets sont disposées sur les surfaces, au moins des régions d'extrémité libres des bretelles 8, qui sont tournées vers le support 2 lorsque les bretelles 8 sont repliées sur elles-mêmes, et des crochets d'un système de fixation à boucles et crochets sont disposés sur les surfaces opposées. Trois poignées 9 sont prévues de chaque côté longitudinal du support 2, agencées par paires de poignées 9, une paire à proximité de chaque bord d'extrémité du support 2 dans la direction longitudinale et la troisième paire au niveau de la bande de maintien ventral 5, comme on peut le voir sur la Figure 3. Dans le mode de réalisation représenté, les poignées 9 sont formées par une bande de textile 36 cousues à chaque extrémité au support 2, entre les deux feuilles de matière PVC, et enfermée dans un tube en matière plastique 37. Si l'on se réfère toujours à la Figure 3, on peut également voir qu'au niveau de la bande de maintien ventral 5, les deux feuilles de matière PVC formant le support 2 sont cousues l'une à l'autre de façon à former une poche 38 sur la ligne sur laquelle est disposée la sangle 3, poche 38 à partir de laquelle s'étend la sangle 3. Ainsi, lorsque le dispositif de contention 1 n'est pas utilisé, on 10 peut ranger la partie libre de la sangle 3 dans la poche 38 après l'avoir enroulée sur elle-même. On peut également voir qu'un passant 10 est cousu sur chaque bord du support 2, à côté de la poche 38, côté extérieur par rapport à la bande de maintien ventral 5, 15 dans une position telle qu'il se trouve à la hauteur du poignet d'un patient allongé sur le support 2. Si l'on se réfère à nouveau à la Figure 1, on peut voir qu'une paire de passants 10, d'une largeur de 5 cm, sont cousus à proximité de chaque bord longitudinal du 20 support 2, entre la bande de maintien des membres inférieurs 7 et le bord libre du support 2, dans des positions telles qu'ils se trouvent dans la région où se situent les chevilles d'un patient allongé sur le support 2. Dans le mode de réalisation représenté, les deux 25 passants 10 d'une même paire sont écartés de 11 cm, et les deux paires sont écartées de 26 cm l'une de l'autre dans la direction transversale à la direction longitudinale moyenne du support 2, le passant 10 le plus proche du bord transversal du support 2 étant disposé à 4 cm de ce 30 dernier. On va maintenant décrire, avec référence à la Figure 4, la manière dont un patient agité peut être immobilisé par le dispositif de contention 1 et la manière dont le dispositif de contention 1 peut être arrimé de manière amovible à un brancard tout en supportant un patient agité immobilisé par les bandes de maintien 4, 5, 6 et 7. On peut y voir qu'après avoir étendu le support 2, par exemple sur la surface de couchage d'un brancard d'ambulance dans le cas où l'on prend en charge le patient agité à son domicile, on allonge le patient agité sur le support 2, on rabat la partie libre gauche de la bande de maintien thoracique 4 contre le patient, sur laquelle on rabat ensuite les bretelles 8 pour qu'elles soient appliquées contre les épaules du patient, puis on rabat la partie libre droite de la bande de maintien thoracique 4 sur la partie libre gauche et les bretelles 8, avec fixation par les boucles et crochets des deux parties libres de la bande de maintien thoracique 4 et des bretelles 8. On procède ensuite de manière analogue pour la bande de maintien ventral 5 et la bande de maintien pelvien 6, qui sera également prise en sandwich entre les deux parties libres de la bande de maintien ventral 5, avec fixation par boucles et crochets. On rabat ensuite la partie libre gauche de la bande de maintien des membres inférieurs 7, puis la partie libre droite, là encore avec fixation par boucles et crochets. On achève la mise sous contention du patient agité avec la contention de ses poignets et chevilles, à l'aide de sangles entourant chacune un poignet ou une cheville, en passant par un passant 10 afin d'y maintenir le poignet ou la cheville. On peut souligner ici l'intérêt de prévoir le passant 10 sur l'extérieur par rapport à la bande de maintien ventral 5, car cela permet de conserver un accès aux bras du patient agité, par exemple pour la pose d'une voie veineuse périphérique, tout en maintenant le patient immobilisé par la bande de maintien ventral 5. Une fois le patient agité mis sous contention, on peut arrimer solidement le dispositif de contention 1 au brancard d'ambulance, en déroulant les cinq sangles 3 en-dehors des poches 38, de chaque côté du support 2, puis en faisant passer les sangles 3 sous le châssis du brancard et en attachant les deux parties libres de chaque sangle 3 l'une à l'autre par engagement des parties mâles 17 dans les parties femelles 18, les sangles 3 entourant alors le châssis du brancard. Ensuite, on saisit les extrémités libres des sangles 3, à l'aide des boucles de saisie 16, et l'on tire dessus afin de serrer au maximum les sangles 3 autour du châssis du brancard, ce qui permet de maintenir fermement le support 2 sur le brancard. On peut souligner ici que les trois sangles 3 centrales s'étendent chacune sensiblement suivant la ligne longitudinale moyenne d'une bande de maintien 4, 5 et 7, de façon à obtenir des points d'arrimage du support 2 à une structure type brancard ou type lit sur un même plan vertical que les points de contention du patient agité, ce qui accroît la stabilité du dispositif de contention 1 et de la contention du patient agité. De plus, prévoir une sangle 3 dans chaque région d'extrémité longitudinale du support 2 permet de bien tendre le support 2 sur le brancard, tension qui peut être maintenue par les opérateurs pendant le serrage des sangles 3 par traction vers le bas sur les poignées 9. Une fois le patient immobilisé sur le brancard d'ambulance, on peut le transporter jusqu'à l'ambulance et de là jusqu'aux urgences. Lorsque l'on souhaite transférer le patient agité sans interrompre la contention, par exemple du brancard d'ambulance à un brancard des urgences ou à un lit d'hôpital, il suffit de détacher les sangles 3 par appui 5 simultanée sur les deux boutons-poussoirs 22, de porter le dispositif de contention 1, sur lequel est toujours immobilisé le patient agité, au moyen des poignées 9, puis d'arrimer le dispositif de contention 1 sur le lit d'hôpital de la même manière que celle avec laquelle on l'a 10 arrimé au brancard d'ambulance. On constate donc que le dispositif de contention 1 selon la présente invention permet de déplacer un patient agité sans interrompre la contention. De plus, le dispositif de contention 1 selon la 15 présente invention présente les avantages suivants : - il est léger et peu encombrant, et peut donc être transporter aisément dans une housse ; - les bandes de maintien et leur disposition sont sûres, efficaces, ne présentent pas de risques traumatiques 20 pour le patient et sont compatibles avec les ceintures de sécurité des brancards d'ambulance ; - l'utilisation de systèmes de fixation à boucles et crochets pour les bandes de maintien permet de défaire et de remettre rapidement la contention, en cas de 25 nécessité urgente ou lors de soins ou auscultations d'un médecin ; il est d'utilisation simple, une simple démonstration suffisant pour apprendre à l'utiliser ; et il est peu onéreux à réaliser. 30 Il est bien entendu que le mode de réalisation préféré de la présente invention qui a été décrit ci-dessus a été donné à titre indicatif et non limitatif et que des modifications peuvent être apportées sans que l'on s'écarte pour autant du cadre de la présente invention. REVENDICATIONS1 - Dispositif médical de contention (1) pour patient agité, comportant des moyens de contention permettant, dans une position dite de contention, d'immobiliser un patient agité, caractérisé par le fait qu'il comprend un support allongé (2) muni des moyens de contention (4, 5, 6, 7, 8, 10) et présentant une surface contre laquelle le patient agité est immobilisé par les moyens de contention (4, 5, 6, 7, 8, 10), dans la position de contention, le support (2) étant en outre muni de poignées (9) de transport du support (2) et de moyens (3) d'arrimage amovible du support (2) à des structures type brancard ou type lit, lesdits moyens d'arrimage amovible (3) étant indépendants des moyens de contention (4, 5, 6, 7, 8, 10) et permettant, le patient agité maintenu sous contention sur le support (2) par lesdits moyens de contention (4, 5, 6, 7, 8, 10), d'arrimer successivement le support (2) sur des structures de type brancard ou type lit différentes. 2 - Dispositif de contention (1) selon la revendication 1, caractérisé par le fait que les moyens d'arrimage amovible (3) du support (2) à des structures type brancard ou type lit sont formés par au moins un ensemble sangle à serrage fixé au support (2) et s'étendant sur au moins un côté de ce dernier, la ou les parties libres de l'ensemble sangle étant destinées à cercler une structure type brancard ou type lit pour y arrimer le support (2) et munies de moyens (17, 18) de fixation amovible de l'ensemble sangle en position de cerclage d'une structure type brancard ou type lit. 3 - Dispositif de contention (1) selon la revendication 2, caractérisé par le fait que le ou chaqueensemble sangle se présente sous la forme d'une sangle à serrage (3) qui s'étend de part et d'autre du support (2), les moyens de fixation amovible (17, 18) étant des moyens de fixation à boucle formés par une partie mâle (17) à une extrémité libre de la sangle (3) et par une partie femelle correspondante (18) à l'autre extrémité libre de la sangle (3) . 4 - Dispositif de contention (1) selon la revendication 3, caractérisé par le fait que les moyens de 10 fixation amovible (17, 18) sont des moyens de fixation à boucle sécurisée, la partie femelle (18) étant agencée pour recevoir la partie mâle (17) et y bloquer cette dernière par deux boutons-poussoirs (22) appartenant à la partie mâle (17) ou à la partie femelle (18) et mobiles d'une 15 manière telle qu'ils libèrent la partie mâle (17) de la partie femelle (18) par appui simultané sur ceux-ci. 5 - Dispositif de contention (1) selon l'une des revendications 2 à 4, caractérisé par le fait qu'il est prévu, pour la ou chaque partie libre du ou de chaque 20 ensemble sangle, une boucle à rouleau (11) à laquelle sont fixés des moyens de fixation amovible (17, 18) de l'ensemble sangle en position de cerclage d'une structure type brancard ou type lit, la ou chaque région d'extrémité libre du ou de chaque ensemble sangle étant enfilée dans la 25 boucle à rouleau (11) de façon à permettre un mouvement de coulissement de la partie libre de l'ensemble sangle par rapport à la boucle à rouleau (11), et repliée sur elle-même de façon à former une boucle (15), dite de serrage, facilitant la saisie de la région d'extrémité libre pour un 30 serrage de l'ensemble sangle autour d'une structure type brancard ou type lit par traction sur ladite région d'extrémité libre après que l'ensemble sangle a été fixé enposition de cerclage autour de la structure type brancard ou type lit par lesdits moyens de fixation (17, 18). 6 - Dispositif de contention (1) selon la revendication 5, caractérisé par le fait qu'un élément 5 d'arrêt (16) est fixé au ou à chaque ensemble sangle, dans la partie se trouvant entre la boucle de serrage (15) et la boucle à rouleau (11), de façon à empêcher la boucle à rouleau (11) de s'échapper de la partie libre de l'ensemble sangle sur laquelle elle est enfilée. 10 7 - Dispositif de contention (1) selon l'une des revendications 2 à 6, caractérisé par le fait que le support (2) comprend, pour la ou chaque partie libre du ou de chaque ensemble sangle, une poche (38) de logement d'ensemble sangle, réalisée dans le côté du support (2), à 15 la position à laquelle la partie libre de l'ensemble sangle s'étend à partir du support (2). 8 - Dispositif de contention (1) selon l'une des revendications 2 à 7, caractérisé par le fait qu'il comprend au moins deux ensembles sangles, avec au moins un 20 ensemble sangle à chaque extrémité longitudinale du support allongé (2). 9 - Dispositif de contention (1) selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé par le fait que les moyens de contention (4, 5, 6, 7, 8, 10) comprennent des 25 moyens de maintien thoracique (4), des moyens de maintien ventral (5) et des moyens de maintien des membres inférieurs (7), les moyens de maintien ventral (5) étant avantageusement associés à des moyens de maintien pelvien (6). 30 10 - Dispositif de contention (1) selon la revendication 9, caractérisé par le fait qu'il comprend cinq ensembles sangles, un ensemble sangle à chaque extrémité longitudinale du support allongé (2), et unensemble sangle au niveau de chacun des moyens de maintien thoracique (4), ventral (5) et des membres inférieurs (7). 11 - Dispositif de contention (1) selon l'une des revendications 9 et 10, caractérisé par le fait que les moyens de maintien thoracique (4), ventral (5) et des membres inférieurs (7) peuvent être chacun formés par un ensemble bande de maintien s'étendant de part et d'autre du support (2), transversalement à ce dernier, les deux parties libres (28, 31 ; 29, 32 ; 30, 33) de l'ensemble bande de maintien étant destinées à recouvrir un patient agité allongé sur le support (2) dans la position de contention, position dans laquelle les deux parties libres (28, 31 ; 29, 32 ; 30, 33) se recouvrent l'une l'autre, les deux parties (28, 31 ; 29, 32 ; 30, 33) portant chacune, sur son côté en contact avec l'autre partie dans la position de contention, des moyens permettant de les fixer l'une à l'autre dans cette relation de recouvrement. 12 - Dispositif de contention (1) selon la revendication 11, caractérisé par le fait que les moyens de fixation portés par chaque ensemble bande de maintien sont formés par un système à boucles et crochets, dont les boucles sont, de préférence, formées sur la partie (31, 32, 33) de l'ensemble bande de maintien qui, dans la position de contention, se trouve au-dessus de l'autre partie (28, 29, 30) de l'ensemble bande de maintien. 13 - Dispositif de contention (1) selon l'une des revendications 9 à 12, caractérisé par le fait que les moyens de contention comprennent également deux bretelles (8) se présentant sous la forme de deux bandes allongées, une partie de chaque bande étant fixée sur le support (2), les deux bandes étant disposées de part et d'autre de la ligne longitudinale moyenne du support (2) de telle sorte que la partie libre de chaque bande est apte à recouvrirles épaules d'un patient allongé sur le support (2), ladite partie libre présentant des moyens permettant sa fixation aux moyens de maintien thoracique (4) dans la position de contention. 14 - Dispositif de contention (1) selon la revendication 13, prise en dépendance de la revendication 12, caractérisé par le fait que les moyens permettant de fixer les bretelles (8) à l'ensemble bande de maintien thoracique (4) sont formés par des boucles et par des crochets, les boucles étant disposées sur le côté des bandes formant les bretelles (8) qui dans la position de contention est tourné vers le support (2), les crochets étant disposés sur le côté opposé des bandes, de telle sorte que les bandes formant les bretelles (8) peuvent être prises en sandwich entre les deux parties (28, 31) de l'ensemble bande de maintien thoracique (4) qui dans la position de contention se recouvrent l'une l'autre, et coopérer avec respectivement les crochets et les boucles de ces dernières de façon à fixer solidement les bretelles (8) à l'ensemble bande de maintien thoracique (4). 15 - Dispositif de contention (1) selon l'une des revendications 1 à 14, caractérisé par le fait qu'il comprend deux passants (10) pour sangle de poignet, chacun fixés d'un côté du support (2), dans la région de mi- longueur de celui-ci, de façon à permettre chacun le passage d'un brin d'une sangle de poignet destinée à entourer un poignet d'un patient immobilisé contre le support (2) pour immobiliser le poignet du patient, ainsi que deux passants (10) pour sangle de cheville, chacun fixés d'un côté du support (2), dans la région d'extrémité longitudinale du support (2) dans laquelle se trouvent les chevilles d'un patient agité immobilisé sur le support (2), de façon à permettre chacun le passage d'un brin d'unesangle de cheville destinée à entourer une cheville du patient pour immobiliser la cheville du patient.