Brevet FR2990515A1 — publié le 20131115

Dispositif et procédé d'estimation de la quantité d'exsudats d'une plaie Description Domaine technique de l'invention. La présente invention a pour objet un dispositif pour estimer la quantité d'exsudats d'une plaie pendant une période donnée. Elle concerne également l'utilisation dudit dispositif ainsi qu'un procédé mettant en oeuvre ledit dispositif pour estimer la quantité d'exsudats d'une plaie. Elle se rapporte au domaine technique de recueil d'exsudats et des accessoires pour pansements absorbants. État de la technique. Par « exsudat » ou « exsudats » on entend un fluide produit par les plaies aiguës ou chroniques, les fistules ou toute autre plaie. Il provient du sang par extravasation à partir des vaisseaux au niveau du lit de la plaie. En général, l'exsudat est produit en grande quantité juste après la formation de la plaie (phase de détersion) et a tendance à diminuer au fur et à mesure que la plaie cicatrise. Il doit néanmoins persister jusqu'à cicatrisation. L'exsudat contient en proportion variable diverses substances telles que de l'eau, des éléments sanguins, des électrolytes, des éléments nutritifs, des médiateurs inflammatoires, des leucocytes, des enzymes protéolytiques, facteurs de croissances, etc. L'exsudat de par sa composition a un effet bénéfique pour le déroulement normal de la cicatrisation des plaies, et doit être maintenu au niveau de la plaie le plus longtemps possible. Cependant, il peut vite devenir un problème majeur pour la plaie et la peau autour de celle-ci lorsque la quantité de fluide produite entraîne des phénomènes de macération qui altèrent le processus de cicatrisation avec des risques infectieux majeurs. En outre, la production abondante d'exsudats peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie du patient, sur sa forme psychologique ou sa vie sociale. Il serait souhaitable de pouvoir mesurer la quantité d'exsudats d'une plaie pendant une période donnée et suivre l'évolution temporelle des exsudats, de manière à pouvoir proposer des soins et pansements appropriés favorisant le déroulement normal de la cicatrisation de la plaie. D'une manière traditionnelle, la quantification des d'exsudats est réalisée en inspectant la plaie et le pourtour cutané de celle-ci pour repérer l'existence d'éventuels signes de macération ou d'inflammation. Toutefois, cette méthode comporte un certain degré de subjectivité, ne permet pas de suivre objectivement l'évolution temporelle des exsudats et peut mener à une erreur de diagnostic et à une mauvaise prise en charge de la plaie. Une autre méthode consiste à apprécier le poids et/ou la fréquence de changement de pansements imprégnés d'exsudats pendant une période donnée. Toutefois, cette méthode est difficile à mettre en oeuvre pour le personnel soignant en pratique quotidienne, n'est pas rapide et ne permet pas d'obtenir des résultats fiables. Ainsi, compte tenu de ce qui précède, l'invention a pour but de proposer un dispositif permettant de réduire le plus possible la part de subjectivité dans la quantification des exsudats d'une plaie. Un autre but de l'invention est de proposer un dispositif permettant d'estimer de manière simple, rapide et objective la quantité d'exsudats d'une plaie pendant une période donnée. Encore un autre but de l'invention est de proposer un tel dispositif qui soit d'application simple et économique et qui permette d'estimer la quantité d'exsudats sans toucher à la plaie pour éviter tout risque de contamination. L'invention a également pour but de fournir un procédé qui soit simple, fiable, de mise en oeuvre facile et qui permette d'estimer rapidement la quantité d'exsudats d'une plaie pendant une période donnée en vue de proposer des soins et pansements appropriés favorisant le déroulement normal de la cicatrisation. Encore un autre but de l'invention est de fournir un tel procédé, qui permette de suivre dans le temps l'évolution des exsudats d'une plaie et de déterminer l'efficacité de la prise en charge de la plaie. Divulgation de l'invention Il a à présent été trouvé que ces buts peuvent être atteints en totalité ou en partie au moyen du dispositif et du procédé d'estimation de la quantité d'exsudats qui sont décrits ci-après. Ainsi, selon un premier aspect, l'invention a pour objet un dispositif pour estimer la quantité d'exsudats d'une plaie pendant une période déterminée. Ce dispositif est remarquable en ce qu'il comprend un support de quantification flexible, transparent ou semi-transparent, et comportant un abaque défini par une pluralité de zones (Z1, Z2,... Zn), la surface de chacune desdites zones correspondant à une quantité déterminée d'exsudats susceptible de s'être écoulée de ladite plaie pendant ladite période. Le dispositif conforme à l'invention présente l'avantage de permettre l'obtention d'un résultat plus précis et objectif que dans l'art antérieur et qui est plus en rapport avec la quantité d'exsudats (réellement) produite pendant une période déterminée, de préférence pendant une période de 24 heures. Par ailleurs, ce dispositif est d'application simple et économique et permet d'effectuer une estimation des exsudats sans toucher à la plaie, écartant ainsi tout risque de contamination, puisque cette estimation est réalisée de manière indirecte, à partir de la tache formée par les exsudats sur le pansement absorbant ayant servi à protéger la plaie pendant une période déterminée, de préférence pendant une période de 24 heures. D'autres caractéristiques préférées de l'invention sont listées ci-dessous, 25 chacune de ces caractéristiques pouvant être considérée seule ou en combinaison avec les caractéristiques remarquables définies ci-dessus : - Les zones (Z1, Z2,... Zn) sont des rectangles qui s'inscrivent les uns dans les autres et qui ont la même origine (0). - L'abaque est défini par quatre zones (Z1, Z2, Z3 et Z4), la surface de chacune desdites zones correspondant à une quantité d'exsudats susceptible de s'écouler de la plaie pendant une période déterminée, de préférence pendant une période de 24 heures. - Pour une période de 24 heures et pour un pansement absorbant donné, la zone : - Z1 mesure entre 10 et 20 cm2 et correspond à une quantité d'exsudats susceptibles de s'écouler de la plaie allant de 2 à 6 grammes, pour les pansements absorbant de type hydrocellulaires, hydrocolloïdes, ou compresses, à l'exception des pansements alginates, hydrofibres, ou polyacrylates, - Z2 mesure entre 20 et 35 cm2 et correspond à une quantité d'exsudats susceptibles de s'écouler de la plaie allant de 6 à 10 grammes d'exsudats susceptibles de s'écouler de la plaie, pour les pansements absorbant de type hydrocellulaires, à l'exception des pansements alginates, hydrofibres, polyacrylates ou hydrocolloïdes et des compresses, - Z3 mesure entre 35 et 60 cm2 et correspond à une quantité d'exsudats susceptibles de s'écouler de la plaie allant de 10 à 20 grammes, pour les pansements absorbant de types hydrofibres, polyacrylates ou alginates, à l'exception des pansements hydrocolloïdes, des mousses hydrocellulaires et des compresses, - Z4 mesure 60 à 110 cm2 et correspond à une quantité d'exsudats susceptibles de s'écouler de la plaie allant de 20 à 40 grammes, pour les pansements absorbants de types hydrofibres, polyacrylates ou alginates, à l'exception des pansements hydrocolloïdes, des mousses hydrocellulaires et des compresses. - De préférence, pour une période de 24 heures et pour un pansement absorbant donné, la zone : - Z1 mesure 13,6 cm2 et correspond à environ 4,2 grammes d'exsudats susceptibles de s'écouler de la plaie, pour les pansements absorbant de type hydrocellulaires, hydrocolloïdes ou compresses, à l'exception des pansements alginates, hydrofibres ou polyacrylates, - Z2 mesure 28,6 cm2 et correspond à environ 8,5 grammes d'exsudats susceptibles de s'écouler de la plaie, pour les pansements absorbant de type hydrocellulaires, à l'exception des pansements alginates, hydrofibres, polyacrylates ou hydrocolloïdes et des compresses, - Z3 mesure 53,3 cm2 et correspond à environ 16,0 grammes d'exsudats susceptibles de s'écouler de ladite plaie, pour les pansements absorbant de types hydrofibres, polyacrylates ou alginates, à l'exception des pansements hydrocolloïdes, des mousses hydrocellulaires et des compresses, - Z4 mesure 94,3 cm2 et correspond à environ 28,2 grammes d'exsudats susceptibles de s'écouler de ladite plaie, pour les pansements absorbant de types hydrofibres, polyacrylates ou alginates, à l'exception des pansements hydrocolloïdes, des mousses hydrocellulaires et des compresses. - L'abaque est associé à un repère (OXY) avec un axe des abscisses (OX) et un axe des ordonnées (OY) et une origine (0) commune auxdits axes (OX) et (OY). - L'abaque comprend deux demi-droites (0d1) et (0d2) de positionnement 25 de même origine (0), lesdites demi-droites (0d1) et (0d2), formant respectivement, deux angles distincts ei et 02 avec l'axe des abscisses (OX), de préférence, lesdits angles ei et 02 mesurent respectivement 25° et 80°. Un autre aspect de l'invention concerne un procédé d'estimation de la quantité d'exsudats d'une plaie pendant une période déterminée, de préférence pendant une période de 24 heures, ledit procédé comprenant les étapes suivantes : a) placer un dispositif conforme l'invention, sur la tache formée par lesdits exsudats sur le pansement absorbant ayant servi à protéger la plaie pendant ladite période, de manière à ce que le contour de ladite tache s'inscrive au moins dans la zone de l'abaque qui a la plus petite surface, b) déduire la quantité d'exsudats susceptible de s'être écoulée de la plaie pendant ladite période en déterminant la zone qui a la plus grande surface dans laquelle ladite tache est inscrite. La présente invention offre ainsi l'avantage de permettre de déduire la quantité d'exsudats à partir des dimensions de la tache formée par les exsudats sur le pansement absorbant ayant servi à protéger la plaie pendant une période déterminée, de préférence pendant une période de 24 heures, ladite tache pouvant avoir une forme générale ronde, plus ou moins régulière, ou une forme générale ovale ou allongée. Le procédé selon l'invention pourra comprendre les caractéristiques suivantes, prises seules ou en combinaison : - lorsque la tache formée par les exsudats a une forme générale ronde, le dispositif selon l'invention est placé, à l'étape a), de manière à ce qu'une extrémité du contour de ladite tache touche l'axe des abscisses (OX) ou l'axe des ordonnées (OY). - lorsque la tache a une forme générale ovale ou allongée, le dispositif selon l'invention est placé, à l'étape a), de manière à ce que deux extrémités du contour de ladite tache touchent respectivement les demi-droites de positionnement (0d1) et (0d2). - les étapes (a) et (b) sont répétées autant de fois qu'il est nécessaire, avantageusement environ toutes les 24 heures. La présente invention vise également l'utilisation d'un tel dispositif pour l'estimation de la quantité d'exsudats d'une plaie pendant une période 10 déterminée, de préférence pendant une période de 24 heures. Description des figures. 15 L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui suit, donnée uniquement à titre d'exemple, et faite en référence aux figures en annexe dans lesquelles : - la figure 1 est une vue de face du dispositif d'estimation de la quantité d'exsudats selon un mode de réalisation préféré de l'invention. 20 - la figure 2 illustre une variante du dispositif de la figure 1. - La figure 3 illustre un pansement absorbant (3) avec une tache (4) de forme générale ronde, plus ou moins régulière, formée par les exsudats. - La figure 4 montre un exemple d'estimation de la quantité d'exsudats à partir d'une tache (4) de forme générale ronde, plus ou moins régulière. 25 - La figure 5 illustre un pansement absorbant (3) avec une tache (4') de forme générale ovale ou allongée formée par les exsudats. 2 9905 15 9 - La figure 6 montre un exemple d'estimation de la quantité d'exsudats à partir d'une tache (4') de forme générale ovale ou allongée. - La figure 7 est un graphique représentant un suivi de l'évolution des exsudats et sur lequel sont représentés en abscisses les périodes de 24 5 heures et en ordonnées les différentes zones. Modes de réalisation de l'invention Le dispositif et le procédé de l'invention permettent d'estimer la quantité d'exsudats d'une plaie en vue d'identifier les soins appropriés pour une prise en charge optimale de la plaie. Par « plaie » on entend toute lésion de la peau d'un patient humain ou animal, y compris les plaies dues à des accidents et les incisions chirurgicales. On se rapporte tout d'abord à la figure 1 qui montre le dispositif d'estimation de la quantité d'exsudats. Ce dispositif comprend un support de quantification (1) qui est avantageusement transparent, semi-transparent ou translucide pour permettre à l'opérateur de voir le contour de la tache formée par les exsudats sur le pansement absorbant et de procéder à l'estimation des exsudats. Le support de quantification (1) peut être réalisé en matériau rigide, semi-rigide ou flexible, de préférence en matériau semi-rigide ou flexible pour s'adapter à la surface du pansement absorbant. - 10 - A titre purement illustratif mais non limitatif, le support de quantification (1) peut être réalisé en polyéthylène, en polypropylène, en chlorure de polyvinyle (PVC) ou en polyester. Le support de quantification (1) peut avoir toute forme appropriée, notamment être de forme carrée ou rectangulaire. De manière à permettre l'estimation objective de la quantité d'exsudats d'une plaie, le support de quantification (1) comporte un abaque (2). L'abaque (2) est défini par une pluralité de zones (Z1, Z2,... Zn), la surface de chacune desdites zones correspondant à une quantité déterminée d'exsudats susceptible de s'être écoulée de ladite plaie pendant une période déterminée, de préférence pendant 24 heures. En pratique, les zones (Z1, Z2,... Zn) du support de quantification (1) sont des rectangles qui s'inscrivent les uns dans les autres et qui ont la même origine (0). 20 De préférence, l'abaque (2) est défini par quatre zones (Z1, Z2, Z3 et Z4), la surface de chaque zone correspondant à une quantité d'exsudats susceptible de s'être écoulée de la plaie pendant une période déterminée, de préférence pendant 24 heures. 25 Un tel abaque (2) a été établi expérimentalement d'après un algorithme qui prend en compte : 15 - le coefficient d'absorption du pansement absorbant destiné à être en contact avec la plaie, - le poids du pansement mesuré avant et après contact avec une quantité donnée d'eau ou d'exsudats pendant une période déterminée, de préférence pendant 24 heures, - et, la surface de la tache formée par la quantité donnée d'eau ou d'exsudats sur le pansement. Il convient de rappeler que les pansements absorbants sont généralement classés fiés en fonction de leur coefficient d'absorption (ou des propriétés de drainage) du Il convient de rappeler que le coefficient d'absorption (appelé aussi propriétés d'absorption ou de drainage) des pansements absorbant, est mesuré conformément à la norme EN 13726-1 (chapitre 3.3). En général, ce coefficient d'absorption est : - supérieur ou égal à 0,15 g/cm2/24h pour les pansements hydrocolloïdes, - supérieur ou égal à 0,30 g/cm2/24h pour les pansements hydrocellulaires, - supérieur ou égal à 6 g/cm2/24h pour les pansements alginates ou polyacrylates, - supérieur ou égal à 7 g/cm2/24h pour les pansements hydrofibres, - supérieur ou égal à 0,65 g/ cm2/24h pour les compresses (ou pièces de gazes hydrophiles tissées, ou de coton non tissé). Les zones Z1, Z2, Z3 et Z4 de l'abaque (2) ont été dimensionnées de manière à couvrir une large gamme de plaies. A titre d'exemple, les dimensions des zones Z1, Z2, Z3 et Z4 de l'abaque (2) et les quantités d'exsudats - 12 - correspondantes pour une période déterminée de 24 heures sont les suivantes : - Z1 mesure entre 10 et 20 cm2, de préférence environ 13,6 cm2, et correspond à une quantité allant de 2 à 6 grammes, préférentiellement d'environ 4,2 grammes d'exsudats susceptibles de s'écouler de la plaie, pour les pansements absorbant de type hydrocellulaires, hydrocolloïdes ou compresses, à l'exception des pansements alginates, hydrofibres ou polyacrylates, - Z2 mesure entre 20 et 35 cm2, de préférence environ 28,6 cm2, et correspond à une quantité allant de 6 à 10 grammes, préférentiellement d'environ 8,5 grammes d'exsudats susceptibles de s'écouler de la plaie, pour les pansements absorbant de type hydrocellulaires, à l'exception des pansements alginates, hydrofibres, polyacrylates ou hydrocolloïdes et des compresses, - Z3 mesure entre 35 et 60 cm2, de préférence environ 53,3 cm2, et correspond à une quantité allant de 10 à 20 grammes, préférentiellement d'environ 16,0 grammes d'exsudats susceptibles de s'écouler de ladite plaie, pour les pansements absorbant de types hydrofibres, polyacrylates ou alginates, à l'exception des pansements hydrocolloïdes, des mousses hydrocellulaires et des compresses, - Z4 mesure entre 60 et 110 cm2, de préférence environ 94,3 cm2, et correspond à une quantité allant de 20 à 40 grammes, préférentiellement d'environ 28,2 grammes d'exsudats susceptibles de s'écouler de ladite plaie, pour les pansements absorbant de types hydrofibres, polyacrylates ou alginates, à l'exception des pansements hydrocolloïdes, des mousses hydrocellulaires et des compresses. - 13 - Avantageusement, l'abaque (2) est associé à repère (OXY) avec un axe des abscisses (OX) et un axe des ordonnées (OY) et une origine (0) commune auxdits axes (OX) et (OY), pour permettre de positionner correctement le dispositif de l'invention sur la tache (4) formée par les exsudats sur le pansement absorbant. La tache (4) présente généralement une forme ronde, plus ou moins régulière, telle qu'illustré à la figure 3. Dans une variante de réalisation, représentée à la figure 2, l'abaque (2) comprend, en outre, deux demi-droites (0d1) et (0d2) de positionnement ayant la même origine (0) et formant, respectivement, un angle 01 = 25° et un angle 02 = 80° avec l'axe des abscisses (OX). Cette variante a pour avantage de permettre une estimation encore plus précise de la quantité d'exsudats susceptibles de s'être écoulés de la plaie. En particulier, cette variante est intéressante au cas où la tache (4') présente une forme générale ovale ou allongée telle que représentée à la figure 5. Un autre aspect de l'invention concerne un procédé mettant en oeuvre le dispositif décrit ci-dessus pour estimer la quantité d'exsudats d'une plaie à partir de la tache (4, 4') formée par les exsudats sur le pansement absorbant (3) ayant servi à protéger la plaie pendant une période déterminée, de préférence pendant 24 heures. Ce procédé comprend les étapes suivantes : a) placer un dispositif conforme à la présente invention, sur la tache (4, 4') formée par lesdits exsudats sur le pansement absorbant (3) ayant servi à protéger la plaie pendant ladite période, de manière à ce que le contour de ladite tache (4, 4') s'inscrive au moins dans la zone de l'abaque (2) qui a la plus petite surface, - 14 - b) déduire la quantité d'exsudats susceptible de s'être écoulée de la plaie pendant ladite période en déterminant la zone qui a la plus grande surface dans laquelle ladite tache (4, 4') est inscrite. Lorsque la tache (4) a une forme générale ronde, plus ou moins régulière, le dispositif conforme à la présente invention peut être positionné de manière à ce qu'une extrémité du contour de la tache (4) touche l'axe des abscisses (OX) ou l'axe des ordonnées (OY). Lorsque la tache (4') a une forme générale ovale ou allongée, le dispositif conforme à la variante représentée à la figure 2, peut être positionné de manière à ce que deux extrémités du contour de la tache (4') touchent respectivement les demi-droites de positionnement (0d1) et (0d2). Le procédé selon l'invention peut être répété autant de fois qu'il est nécessaire, avantageusement environ toutes les 24 heures, avant de prendre une décision songée quant au choix du pansement et/ou du traitement adapté pour la plaie en question. Le dispositif de la présente l'invention s'est révélé très fiable pour déduire rapidement et objectivement la quantité d'exsudats d'une plaie ainsi que pour suivre l'évolution temporelle des exsudats et par conséquent pour déterminer l'efficacité de la prise en charge de la plaie en question. Aussi, l'invention a encore pour objet l'utilisation d'un tel dispositif pour l'estimation de la quantité d'exsudats d'une plaie pendant une période donnée, par exemple pendant 24 heures. - 15 - À titre d'exemple non limitatif, la figure 5 représente un dispositif selon l'invention placé sur une tache (4) de forme générale ronde, plus ou moins régulière, qui a été formée par les exsudats sur un pansement absorbant de type hydrofibres ayant servi à protéger la plaie aiguë d'un patient pendant une période de 24 heures. Sur cette figure, on peut voir que le contour de la tache (4) est inscrit dans la zone Z3 de l'abaque (2). Connaissant le type de pansement absorbant utilisé, et sachant que la zone Z3 présente une surface comprise entre 35 et 60 cm2, de préférence égale à environ 53,3 cm2, on peut en déduire que la quantité d'exsudats susceptible de s'être écoulée de la plaie pendant une période de 24 heures est comprise entre 10 à 20 grammes, préférentiellement est égale à environ 16,0 grammes. Un autre exemple d'estimation de la quantité d'exsudats est illustré par la figure 6 qui montre un dispositif selon une variante de l'invention placé sur une tache (4') de forme générale ovale ou allongée formée par les exsudats sur un pansement absorbant de type hydrofibres ayant servi à protéger la plaie d'un patient pendant une période de 24 heures. Sur cette figure, on peut voir que le dispositif selon cette variante est placé de manière à ce que deux extrémités du contour de la tache (4') touchent la demi-droite (0d1) et une autre extrémité dudit contour touche la demi-droite (0d2). D'après cet exemple, le contour de la tache (4') est inscrit dans la zone Z4 de l'abaque (2). Connaissant le type de pansement absorbant utilisé (ici un pansement hydrofibre), et sachant que la zone Z4 présente une surface de 60 à 110 cm2, on peut en déduire que la quantité d'exsudats susceptible de s'être écoulée de la plaie pendant une période de 24 heures est d'environ 20 à 40 grammes. - 16 - En référence à la figure 7, il est présenté un graphe de suivi de l'évolution des exsudats pour la même plaie que dans l'exemple illustré par la figure 4. Le pansement absorbant (3) de type hydrofibre a été changé une fois par jours à JO, J1, J2, J3, J4, J5, J6, J7 et J8. La zone correspondant à la tache (4) formée sur chaque pansement a été relevée quotidiennement, pendant 8 jours. L'analyse de la courbe représentée sur la figure 7 permet de voir qu'entre JO et J4, la zone correspondant à la tache (4) est passée de Z3 à Z4, ce qui signifie que la production des exsudats a été importante entre JO et J4. Dans ce cas, un pansement absorbant de type hydrofibres, polyacrylates ou alginates peut être proposé en tant que soin pour favoriser la cicatrisation de cette plaie. En revanche, entre J4 et J8, la zone correspondant à la tache (4) est passée de Z4 à Z1, ce qui signifie que la production d'exsudats est devenue moins importante entre J4 et J8. Dans ce cas un pansement moins absorbant, par exemple un pansement mousse peut être proposé en vue de maintenir un taux d'humidité suffisant au sein de la plaie pour une cicatrisation dans de bonnes conditions.20 REVENDICATIONS1. Dispositif pour estimer la quantité d'exsudats d'une plaie pendant une période déterminée, caractérisé en ce qu'il comprend un support de quantification (1) transparent ou semi-transparent, et comportant un abaque (2) défini par une pluralité de zones (Z1, Z2,... Zn), la surface de chacune desdites zones correspondant à une quantité déterminée d'exsudats susceptible de s'être écoulée de ladite plaie pendant ladite période. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que les zones (Z1, Z2,... Zn) sont des rectangles qui s'inscrivent les uns dans les autres et qui ont la même origine (0). 3. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'abaque (2) est défini par quatre zones (Z1, Z2, Z3 et Z4), la surface de chacune desdites zones correspondant à une quantité d'exsudats susceptible de s'écouler de la plaie pendant une période déterminée. 4. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que pour une période de 24 heures et pour un pansement absorbant donné, la zone : - Z1 mesure entre 10 et 20 cm2 et correspond à une quantité d'exsudats susceptible de s'écouler de la plaie allant de 2 à 6 grammes, pour les pansements absorbant de type hydrocellulaires, hydrocolloïdes, ou compresses, à l'exception des pansements alginates, hydrofibres, ou polyacrylates,- 18 - - Z2 mesure entre 20 et 35 cm2 et correspond à une quantité d'exsudats susceptible de s'écouler de la plaie allant de 6 à 10 grammes d'exsudats susceptibles de s'écouler de la plaie, pour les pansements absorbant de type hydrocellulaires, à l'exception des pansements alginates, hydrofibres, polyacrylates ou hydrocolloïdes et des compresses, - Z3 mesure entre 35 et 60 cm2 et correspond à une quantité d'exsudats susceptibles de s'écouler de la plaie allant de 10 à 20 grammes, pour les pansements absorbant de types hydrofibres, polyacrylates ou alginates, à l'exception des pansements hydrocolloïdes, des mousses hydrocellulaires et des compresses, - Z4 mesure 60 à 110 cm2 et correspond à une quantité d'exsudats susceptibles de s'écouler de la plaie allant de 20 à 40 grammes, pour les pansements absorbants de types hydrofibres, polyacrylates ou alginates, à l'exception des pansements hydrocolloïdes, des mousses hydrocellulaires et des compresses. 5. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que pour une période de 24 heures et pour un pansement absorbant donné, la zone : - Z1 mesure environ 13,6 cm2 et correspond à environ 4,2 grammes d'exsudats susceptibles de s'écouler de la plaie, pour les pansements absorbant de type hydrocellulaires, hydrocolloïdes ou compresses, à l'exception des pansements alginates, hydrofibres ou polyacrylates, - Z2 mesure environ 28,6 cm2 et correspond à environ 8,5 grammes 25 d'exsudats susceptibles de s'écouler de la plaie, pour les pansements absorbant de type hydrocellulaires, à l'exception des pansements alginates, hydrofibres, polyacrylates ou hydrocolloïdes et des compresses,- 19 - - Z3 mesure environ 53,3 cm2 et correspond à environ 16,0 grammes d'exsudats susceptibles de s'écouler de ladite plaie, pour les pansements absorbant de types hydrofibres, polyacrylates ou alginates, à l'exception des pansements hydrocolloïdes, des mousses hydrocellulaires et des compresses. - Z4 mesure environ 94,3 cm2 et correspond à environ 28,2 grammes d'exsudats susceptibles de s'écouler de ladite plaie, pour les pansements absorbant de types hydrofibres, polyacrylates ou alginates, à l'exception des pansements hydrocolloïdes, des mousses hydrocellulaires et des compresses. 6. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'abaque (2) est associé à un repère (OXY) avec un axe des abscisses (OX) et un axe des ordonnées (OY) et une origine (0) commune auxdits axes (OX) et (OY). 7. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'abaque (2) comprend deux demi-droites (0d1) et (0d2) de positionnement de même origine (0), lesdites demi-droites (0d1) et (0d2), formant respectivement, deux angles distincts 81 et 02 avec l'axe des abscisses (OX), de préférence, lesdits angles 01 et 02 mesurent respectivement 25° et 80°. 8. Procédé d'estimation de la quantité d'exsudats d'une plaie pendant une période déterminée, de préférence pendant une période de 24 heures, ledit procédé comprenant les étapes suivantes : c) placer un dispositif conforme à l'une des revendications 1 à 7, sur la tache (4, 4') formée par lesdits exsudats sur le pansement absorbant (3) ayant servi à protéger la plaie pendant ladite période, de manière à ce que le contour- 20 - de ladite tache (4, 4') s'inscrive au moins dans la zone de l'abaque (2) qui a la plus petite surface, d) déduire la quantité d'exsudats susceptible de s'être écoulée de la plaie pendant ladite période en déterminant la zone qui a la plus grande surface dans laquelle ladite tache (4, 4') est inscrite. 9. Procédé selon la revendication 8, caractérisé en ce que lorsque la tache (4) a une forme générale ronde, le dispositif conforme à l'une des revendications 1 à 6 est placé, à l'étape a), de manière à ce qu'une extrémité du contour de la tache (4) touche l'axe des abscisses (OX) ou l'axe des ordonnées (OY). 10. Procédé selon la revendication 8, caractérisé en ce que lorsque la tache (4') a une forme générale ovale ou allongée, le dispositif conforme à la revendication 7 est placé, à l'étape a), de manière à ce que deux extrémités du contour de la tache (4') touchent respectivement les demi-droites de positionnement (0d1) et (0d2). 11. Procédé selon l'une des revendications 8 à 10, caractérisé en ce que les étapes (a) et (b) sont répétées autant de fois qu'il est nécessaire, avantageusement environ toutes les 24 heures. 12. Utilisation d'un dispositif selon l'une des revendications 1 à 7, pour l'estimation de la quantité d'exsudats d'une plaie pendant une période 25 déterminée, de préférence pendant une période de 24 heures.