Brevet FR2985656A1 — publié le 20130719

La présente invention concerne un oxymètre, également appelé saturomètre. L'oxymétrie du pouls permet de mesurer de façon non invasive et continue la saturation artérielle en oxygène de l'hémoglobine. Elle permet de détecter rapidement les carences en oxygène avant l'apparition des signes cliniques. La mesure d'oxymétrie peut s'effectuer au niveau de différents organes du patient, et plus particulièrement au bout d'un doigt, d'un orteil, d'un lobe d'oreille, etc. Un oxymètre comporte deux diodes électroluminescentes, l'une émettrice d'un faisceau lumineux de lumière rouge et l'autre émettrice d'un faisceau lumineux de lumière infrarouge (respectivement 660 et 994 nm), et un photorécepteur qui mesure l'absorption de ces faisceaux lumineux par le flux pulsatile. Les absorptions des faisceaux lumineux de lumières rouge et infrarouge sont variables selon que ces faisceaux lumineux rencontrent de l'hémoglobine réduite (Hb) non oxygénée ou de l'oxyhémoglobine (Hb02). Les informations relevées par le photorécepteur sont ensuite transmises à un centre de surveillance, tel qu'un appareil de surveillance médicale par exemple. Il existe actuellement différents modèles d'oxymètres. Les modèles les plus répandus se fixent au niveau de l'extrémité distale d'un doigt. Un premier modèle d'oxymètre prend la forme d'un pince-doigt qui vient serrer l'extrémité du doigt du patient. Un tel oxymètre est volumineux et reste difficilement en place si le patient est agité. Un deuxième modèle d'oxymètre prend la forme de deux sparadraps. Dans le premier sparadrap sont intégrées les diodes électroluminescentes, et dans le deuxième sparadrap est intégré le photorécepteur. Un tel oxymètre est plus stable mais il ne peut pas être utilisé plusieurs fois. Un objet de la présente invention est de proposer un oxymètre qui reste en place sur le patient même si celui-ci est agité et qui peut être réutilisé. A cet effet, est proposé un oxymètre comportant une bague et un module électronique fixé à la bague, - le module électronique comportant au moins une diode électroluminescente (403) et un photorécepteur, - la bague présentant un logement dans lequel loge le module électronique et un anneau destiné à s'enfiler sur un doigt d'un patient, ledit anneau étant réalisé dans un matériau souple, l'anneau présentant deux évidements, chacun s'étendant entre le logement et une fenêtre réalisée sur la face intérieure de l'anneau, l'un des évidements étant destiné à loger la ou les diodes, et l'autre évidement étant destiné à loger le photorécepteur, la fenêtre associée à la ou les diodes étant disposée de manière à ce que la ou les diodes émettent des faisceaux lumineux à travers elle, et la fenêtre associée au photorécepteur étant disposée de manière à ce que le photorécepteur reçoive les faisceaux lumineux émis par la ou les diodes après qu'ils ont traversé le doigt. Avantageusement, les fenêtres sont placées en vis-à-vis selon un axe transversal gauche-droit du doigt. Avantageusement, l'anneau est scindé en deux arcs. Avantageusement, la scission est réalisée au niveau de la partie inférieure de l'anneau dans le plan de symétrie de l'oxymètre passant par l'axe de l'anneau. Avantageusement, l'extrémité libre de chaque arc est recourbée vers l'intérieur de l'anneau. Avantageusement, chaque fenêtre est obturée par une plaque transparente dans les longueurs d'ondes utilisées. Les caractéristiques de l'invention mentionnées ci-dessus, ainsi que d'autres, apparaîtront plus clairement à la lecture de la description suivante d'un exemple de réalisation, ladite description étant faite en relation avec les dessins joints, parmi lesquels : la Fig. 1 représente un oxymètre selon l'invention, la Fig. 2 est une vue latérale de l'oxymètre de la Fig. 1, la Fig. 3 est une vue de dessous de l'oxymètre de la Fig. 1, et la Fig. 4 est une coupe selon la ligne IV-IV de la Fig. 3. La Fig. 1 montre un oxymètre 100 qui comporte une bague 102 et un module électronique (401, Fig. 4) et qui se fixe à la bague 102. La bague 102 présente un anneau 106 destiné à s'enfiler sur le doigt d'un patient et un logement 104 dans lequel vient se loger le module électronique 401. La Fig. 2 montre l'oxymètre 100 en vue de côté c'est-à-dire dans l'axe de la bague 102, et la Fig. 3 montre l'oxymètre 100 en vue de dessous. La Fig. 4 est une vue de côté en coupe de l'oxymètre 100. Le module électronique 401 présente deux diodes électroluminescentes 403, l'une émettrice d'un faisceau lumineux de lumière rouge et l'autre émettrice d'un faisceau lumineux de lumière infrarouge (respectivement 660 et 994 nm) et un photorécepteur 405. Le module électronique 401 comporte également des moyens nécessaires à la commande des diodes, des moyens nécessaires à la réception des informations émises par le photorécepteur, ainsi que des moyens nécessaires à la transmission de ces informations vers un centre de surveillance, tel qu'un appareil de surveillance médicale par exemple. Le module électronique 401 comporte également une source d'énergie et les moyens nécessaires à la transmission sont par exemple des moyens de communication sans fil. L'anneau 106 est réalisé dans un matériau souple tel que du silicone afin de s'adapter à la forme du doigt du patient sur lequel il est enfilé. L'anneau 106 présente deux évidements 402a et 402b. L'un des évidements 402a est destiné à loger les deux diodes 403, et l'autre évidement 402b est destiné à loger le photorécepteur 405. Chaque évidement 402a, 402b s'étend dans l'anneau 106 et débouche d'une part dans le logement 104, et d'autre part au niveau de la face intérieure de l'anneau 106 par l'intermédiaire d'une fenêtre 404a, 404b. Les ouvertures entre les évidements 402a et 402b et le logement 104 permettent le passage des deux diodes 403, et du photorécepteur 405 lors de la mise en place du module électronique 401. La fenêtre 404a est disposée de manière à ce que les diodes 403 émettent les faisceaux lumineux à travers elle, et la fenêtre 404b est disposée de manière à ce que le photorécepteur 405 reçoive les faisceaux lumineux la traversant. En outre, les fenêtres 404a et 404b sont disposées de manière à ce que lorsque l'oxymètre 100 est enfilé jusqu'à la phalange proximale du doigt du patient, les faisceaux lumineux émis par les diodes 403 traversent le doigt et sont captés par le photorécepteur 405 permettant ainsi la mesure de l'oxymétrie. Un tel oxymètre 100 est donc réutilisable et est maintenu très bien en place du fait de la présence de l'anneau 106. Pour une meilleure prise de mesure de l'oxymétrie, les fenêtres 404a et 404b et par conséquent, les diodes 403 et le photorécepteur 405 sont placés en vis-à-vis selon un axe transversal gauche-droit du doigt. Les faisceaux lumineux sont ainsi récupérés à proximité de la phalange proximale sans distinction de doigt. Cette zone est moins irriguée que la pulpe du doigt qui est un excellent lit vasculaire pulsatile, mais elle est moins assujettie au phénomène de vasoconstriction des vaisseaux, qui est un facteur limitant de la mesure d'oxymétrie. Pour faciliter l'adaptation de l'anneau 106 à la plupart des doigts, l'anneau 106 est scindé en deux arcs 208a et 208b. La scission de l'anneau 106 est réalisée au niveau de la partie inférieure de l'anneau 106, c'est-à-dire la partie qui se trouve sous le doigt lorsque l'oxymètre 100 est en place. La scission est réalisée dans le plan de symétrie de l'oxymètre 100 passant par l'axe de l'anneau 106. Du fait de la souplesse du matériau utilisé, chaque arc 208a, 208b de l'anneau 106 peut librement s'écarter et ainsi épouser la forme du doigt sans risque d'ischémie pour le doigt et ceci quelles que soient les dimensions de ce dernier, tant qu'elles sont supérieures aux dimensions intérieures de l'anneau 106. Afin de faciliter l'adhérence des arcs 208 et 208b au doigt, ils sont amincis à leurs extrémités libres afin de les assouplir. Comme précisé ci-dessus, le matériau constituant l'anneau 106 est souple et est de préférence un silicone car il est biocompatible, transparent ou éventuellement colorable et il peut recevoir des additifs. Le silicone est également un isolant thermique et électrique et il résiste à la chaleur tout en conservant ses propriétés physico-chimiques. En outre, la souplesse du silicone peut être modulée en fonction des besoins. Dans un mode de réalisation préféré de l'invention, le silicone présente une dureté de l'ordre de 50 Sh A qui peut varier de + ou - 20 Sh A. Un tel ordre de grandeur est adapté au confort du patient puisque le doigt n'est pas trop serré et le signal des pulsations artérielles n'est pas diminué, et au bon maintien de l'oxymètre 100 sur le doigt afin que les diodes 403 et le photorécepteur 405 restent correctement positionnés malgré les mouvements du patient. Pour assurer que la peau du doigt est bien en contact avec les diodes 403 et le photorécepteur 405 et ainsi éviter les interférences lumineuses dues par exemple à la réception par le photorécepteur 405 de faisceaux lumineux n'ayant pas traversé le doigt, l'extrémité libre de chaque arc 208a, 208b est recourbée vers l'intérieur de l'anneau 106, c'est-à-dire vers la partie haute de l'oxymètre 100 portant le module électronique 401. Ainsi, chaque extrémité libre exerce une pression sur la chair du doigt et tend à remonter cette chair afin de remplir l'intérieur de l'anneau 106 et la plaquer contre les diodes 403 et le photorécepteur 405. Les diodes 403 sont logées dans l'un des arcs 208a et le photorécepteur 405 logé dans l'autre arc 208b. Les orientations angulaires des diodes 403 et du photorécepteur 405 sont telles que sur les doigts de petit volume, les faisceaux lumineux émis convergent vers la chair du doigt, et pour les doigts de plus gros volume, l'écartement des deux arcs 208a et 208b permet une adaptation des orientations angulaires des diodes 403 et du photorécepteur 405 de manière à ce que les faisceaux lumineux émis restent centrés sur la chair. Pour éviter que des salissures se déposent sur les diodes 403 et le photorécepteur 405, chaque fenêtre 404a, 404b est obturée par une plaque transparente dans les longueurs d'ondes utilisées. La plaque transparente peut être un voile issu du matériau constituant l'anneau 106 s'il est transparent, ou une plaque de plexiglas collée dans la fenêtre 404a, 404b. Bien entendu, la présente invention n'est pas limitée aux exemples et modes de réalisation décrits et représentés, mais elle est susceptible de nombreuses variantes accessibles à l'homme de l'art. REVENDICATIONS1) Oxymètre (100) comportant une bague (102) et un module électronique (401) fixé à la bague (102), - le module électronique (401) comportant au moins une diode électroluminescente (403) et un photorécepteur (405), - la bague (102) présentant un logement (104) dans lequel loge le module électronique (401) et un anneau (106) destiné à s'enfiler sur un doigt d'un patient, ledit anneau (106) étant réalisé dans un matériau souple, l'anneau (106) présentant deux évidements (402a, 402b), chacun s'étendant entre le logement (104) et une fenêtre (404a, 404b) réalisée sur la face intérieure de l'anneau (106), l'un des évidements (402a) étant destiné à loger la ou les diodes (403), et l'autre évidement (402b) étant destiné à loger le photorécepteur (405), la fenêtre (404a) associée à la ou les diodes (403) étant disposée de manière à ce que la ou les diodes (403) émettent des faisceaux lumineux à travers elle, et la fenêtre (404b) associée au photorécepteur (405) étant disposée de manière à ce que le photorécepteur (405) reçoive les faisceaux lumineux émis par la ou les diodes (403) après qu'ils ont traversé le doigt. 2) Oxymètre (100) selon la revendication 1, caractérisé en ce que les fenêtres (404a, 404b) sont placées en vis-à-vis selon un axe transversal gauche-droit du doigt. 3) Oxymètre (100) selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que l'anneau (106) est scindé en deux arcs (208a, 208b). 4) Oxymètre (100) selon la revendication 3, caractérisé en ce que la scission est réalisée au niveau de la partie inférieure de l'anneau (106) dans le plan de symétrie de l'oxymètre (100) passant par l'axe de l'anneau (106). 5) Oxymètre (100) selon l'une des revendications 3 ou 4, caractérisé en ce que l'extrémité libre de chaque arc (208a, 208b) est recourbée vers l'intérieur de l'anneau (106). 6) Oxymètre (100) selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que chaque fenêtre (404a, 404b) est obturée par une plaque transparente dans les longueurs d'ondes utilisées.