Brevet FR2980095A1 — publié le 20130322

HEHN1.FR1 Dispositif et procédé d'aide au traitement de la cornée L'invention concerne le domaine de l'ophtalmologie, et plus particulièrement de la chirurgie au laser. Le domaine de la correction de la myopie et de la presbytie par la chirurgie au laser est relativement jeune, et a connu de nombreuses découvertes et progressions ces dix dernières années. Pour autant, ce domaine reste un domaine à la pointe de la recherche, et dans lequel la maturité des méthodes reste relative. Cela se traduit notamment par le fait qu'il n'existe pas à ce jour de chirurgie qui permette de corriger à la fois la myopie et la presbytie de manière satisfaisante. L'invention vient améliorer la situation. À cet effet, l'invention propose un dispositif d'aide au traitement de la cornée comprend une mémoire, une interface capable de recevoir et de mettre à disposition des données, ainsi qu'une unité de traitement pour calculer et mettre à disposition à l'interface une 20 grandeur ophtalmologique utile au traitement de la cornée. Ce dispositif comprend en outre un ordonnanceur, agencé pour, à réception de données d'indice kératométrique central initial et des données de valeur d'asphéricité initiale à l'interface, stocker ces données dans la mémoire, appeler l'unité de traitement avec 25 lesdites données d'indice kératométrique central initial et de valeur d'asphéricité initiale ainsi qu'avec des données de valeur d'asphéricité cible, pour calculer un indice kératométrique périphérique, stocker les données correspondantes dans la mémoire et les mettre à disposition à l'interface. 30 L'invention concerne également un procédé d'aide au traitement de la cornée, qui comprend : a. recevoir données d'indice kératométrique central initial et des données de valeur d'asphéricité initiale, b. calculer un indice kératométrique périphérique à partir des données d'indice kératométrique central initial et de valeur d'asphéricité initiale, ainsi qu'à partir de données de valeur d'asphéricité cible, c. stocker et mettre à disposition des données d'indice kératométrique périphérique correspondantes. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront mieux à la lecture de la description qui suit, tirée d'exemples donnés à titre illustratif et non limitatif, tirés des dessins sur lesquels : - la figure 1 représente un schéma optique d'un oeil, - la figure 2 représente trois profils kératométriques d'un oeil, - la figure 3 représente un schéma d'un procédé de l'art antérieur, - la figure 4 représente un schéma d'un dispositif selon l'invention, - la figure 5 représente un diagramme de flux d'un exemple de mise en oeuvre d'un procédé par le dispositif de la figure 4, - les figures 6 à 8 représente des exemples de mises en oeuvre de fonction de la figure 5, et - la figure 9 représente un diagramme de flux d'un autre exemple de mise en oeuvre d'un procédé par le dispositif de la figure 4. Les dessins et la description ci-après contiennent, pour l'essentiel, des éléments de caractère certain. Ils pourront donc non seulement servir à mieux faire comprendre la présente invention, mais aussi contribuer à sa définition, le cas échéant. La présente description est de nature à faire intervenir des éléments susceptibles de protection par le droit d'auteur et/ou le copyright. Le titulaire des droits n'a pas d'objection à la reproduction à l'identique par quiconque du présent document de brevet ou de sa description, telle qu'elle apparaît dans les dossiers officiels. Pour le reste, il réserve intégralement ses droits. En outre, la description détaillée est augmentée de l'annexe A, qui donne la formulation de certaines formules mathématiques mises en oeuvre dans le cadre de l'invention. Cette Annexe est mise à part dans un but de clarification, et pour faciliter les renvois. Elle est partie intégrante de la description, et pourra donc non seulement servir à mieux faire comprendre la présente invention, mais aussi contribuer à sa définition, le cas échéant. La figure 1 représente un schéma optique permettant de modéliser la vision dans un oeil. Un ceil 12 comprend une cornée 14, un iris 16, un cristallin (non représenté) et une rétine 18. La cornée 14 joue le rôle d'une lentille qui concentre les rayons lumineux, l'iris 16 joue le rôle d'un diaphragme, et la rétine 18 celui de photorécepteur. Idéalement, la cornée 14 est prolate, et présente un écartement avec la rétine 18 tel que l'ensemble des images se forment de manière focalisée sur cette dernière (aberrations sphériques nulles). Cela n'est en général pas le cas. Comme on peut le voir sur la figure 2, il existe trois types principaux de profil cornéens : - le profil prolate, pour lequel l'indice kératométrique est légèrement supérieur au centre de l'ceil qu'en périphérie, ce qui induit une asphéricité Q 0, avec hachures en double trait sur la figure 2. D'une manière générale, un profil prolate ou légèrement hyper-prolate est préféré, car cela permet une meilleure vision de près. Un profil oblate est pénalisant pour la vision de loin, en particulier la nuit. La myopie et l'hypermétropie sont deux conditions ophtalmologiques qui ont pour conséquence une vision faussée. Dans le cas de la myopie, liceil est trop long, et la rétine 18 est disposée après le plan focal de la cornée 14. De ce fait, les rayons correspondant aux images éloignées ne sont pas focalisés correctement et la vision de loin n'est pas claire. Dans le cas de l'hypermétropie, c'est l'inverse : l'oeil est trop court. Cependant, dans ce cas, l'oeil humain peut se contracter pour compenser en partie ce défaut. Une autre condition ophtalmologique est la presbytie. La myopie peut être corrigée au laser, en modifiant le profil kératométrique de la cornée 14 pour compenser le défaut de l'oeil. Cela est par exemple représenté sur la figure 3, dans laquelle un oeil présentant une myopie de -6.00 dioptries a été corrigé en diminuant l'indice kératométrique au centre de l'oeil, en passant de 43 à 37. Le problème de ce traitement est qu'il produit un profil oblate. Ce problème est renforcé chez les personnes âgées. En effet, à partir de 40 ans, l'oeil humain perd peu à peu sa capacité à se contracter pour déformer le cristallin, ce qui est nécessaire pour la mise au point dans la vision de près. Cela est encore pire lorsque l'oeil présente un profil oblate. Pour compenser la presbytie, il est possible de rajouter une loupe, mais alors la vision de loin n'est plus possible. Il apparaît donc qu'il n'est pas possible à ce jour de traiter chirurgicalement à la fois la myopie et la presbytie, ni même de traiter l'un des deux isolément sans pénaliser soit la vision de loin, soit la vision de près. À ce jour, les seuls traitements qui existent consistent à traiter un oeil pour la vision de loin, et l'autre oeil pour la vision de près. Ces traitements réalisent une bascule appelée monovision. Cependant, cela ne donne pas de résultats satisfaisants. Les travaux de la Demanderesse l'ont amenée à étudier les polynômes de Zernicke, et leur application au traitement des conditions expliquées plus haut. Traditionnellement, il est considéré que seul le polynôme C4 est utile, et que tous les polynômes d'ordre supérieur sont inefficaces. La Demanderesse a découvert que l'un de ces polynômes, le C12 plus précisément, peut être combiné avec le polynôme C4 pour traiter simultanément la vision de loin et la vision de près. Plus précisément, la Demanderesse a découvert qu'un profil cornéen peut être calculé à partir du polynôme C12, et que ce profil permet de traiter les problèmes liés à la vision de près sans affecter la vision de loin. Une explication simplifiée est que ce traitement va produire un profil cornéen travaillé principalement en périphérie, avec un oeil légèrement prolate. L'asphéricité qui en découle est utilisée avantageusement pour améliorer la vision de près, tandis que la vision de loin n'est pas affectée, comme elle est principalement au centre de l'oeil. Ce procédé est appelé isovision, et permet à chaque oeil d'avoir une excellente vision, à la fois de loin et de près, ce qui s'oppose à la monovision. Cette découverte va à l'encontre de tous les préjugés établis, qui voulaient que ce traitement ne soit pas suffisamment puissant pour fonctionner, ou alors au prix d'une perte de la vision de loin. La figure 4 représente un schéma simplifié d'un dispositif de calcul pour traitement ophtalmologique selon l'invention. Le dispositif 2 comprend une mémoire 4, une unité de traitement 6, une interface 8 et un ordonnanceur 10. La mémoire 4 est dans l'exemple décrit ici un support de stockage classique, qui peut être un disque dur à plateau ou à mémoire flash (SSD), de la mémoire flash ou ROM, un support de stockage physique comme un disque compact (CD), un disque DVD, un disque Blu-Ray, ou tout autre type de support de stockage physique. L'unité de stockage 4 peut également être déportée, sur un support de stockage réseau (SAN), ou sur Internet, ou d'une manière générale dans le "cloud". L'unité de traitement 6 est dans l'exemple décrit ici un élément logiciel exécuté par un ordinateur qui les contient. Cependant, elle pourrait être exécutée de manière répartie sur plusieurs ordinateurs, ou être réalisée sous la forme d'un circuit imprimé (ASIC, FPGA ou autre), ou d'un microprocesseur dédié (NoC ou SoC) à un ou plusieurs coeurs. L'interface 8 permet à un praticien d'entrer les paramètres relatifs au patient pour lequel le traitement ophtalmologique est souhaité, et pour ajuster certains de ces paramètres le cas échéant. L'interface 8 peut être électronique, c'est-à-dire être une liaison entre le dispositif 2 et un autre appareil permettant au praticien d'interagir avec le dispositif 2. L'interface 8 peut également intégrer un tel appareil, et comprendre par exemple un affichage et/ou des haut-parleurs, afin de permettre la communication avec le praticien. L'ordonnanceur 10 commande sélectivement l'unité de traitement 6 et l'interface 8, et accède à la mémoire 4 pour mettre en oeuvre les traitements selon l'invention. La figure 4 représente un diagramme de flux d'un premier exemple de calcul de profil cornéen mis en oeuvre par le dispositif de la figure 3, pour traiter un défaut de vision de près. Ce traitement commence dans une opération 500 par la réception de paramètres KC, QI, et Age. Ces paramètres peuvent être pré-stockés dans la mémoire 4, par exemple lorsqu'ils résultent d'examens préalables. Ils peuvent également être entrés manuellement par l'interface 8, ou reçus par cette même interface ou une autre depuis un appareil de mesure. Le paramètre KC représente l'indice kératométrique moyen central. Cet indice peut par exemple être obtenu en mesurant le rayon de courbure moyen de la cornée selon deux axes sur une zone centrale de 3 mm de diamètre, et en moyennant ces valeurs. Ce type de mesure peut donner un profil kératométrique du type de ceux représentés sur les figures 2 et 3. Le paramètre QI représente l'asphéricité initiale de En réalisant le profil kératométrique, on peut déterminer ce paramètre qui est proportionnel à l'aire comprise entre l'indice kératométrique central (de valeur 43 par exemple) et le profil mesuré. Enfin, le paramètre Age est l'âge de la personne. Ce paramètre est utilisé dans une opération 510 pour déterminer l'asphéricité cible QV. Pour cela, une fonction f() est appelée avec le paramètre Age. La détermination de la valeur QV peut par exemple être tirée du tableau qui suit. Âge 40-42 43-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70+ QV -0,65 -0,70 -0,75 -0,80 -0,85 -0,90 -0,95 -1 Une fois le paramètre QV déterminé, le calcul du profil cornéen permettant d'obtenir une correction de la vision de près est lancé. Ainsi, dans une opération 520, un test est réalisé sur le paramètre d'asphéricité initiale QI. Lorsque QI est strictement positif, un traitement particulier est prévu pour tenir compte du fait que l'asphéricité doit être grandement diminuée, et une fonction Prof10 est exécutée dans une opération 530. Dans la pratique cela signifie que l'indice cornéen périphérique KP est initialement supérieur à l'indice cornéen central KC, et qu'il va falloir "creuser" la cornée en périphérie, et réduire KP pour obtenir un profil légèrement prolate. La figure 6 représente un exemple de mise en oeuvre de la fonction Prof10. La fonction Prof10 reçoit comme arguments les paramètres QI, QV et KC dans une opération initiale 600. Ensuite, dans une opération 610, le paramètre KC est utilisé comme valeur de départ pour la valeur de l'indice kératométrique périphérique du profil cornéen à établir. L'indice kératométrique périphérique KP peut être mesuré d'une manière similaire à l'indice kératomérique central, dans une zone dans un rayon compris entre 6 5 mm et 8.0 mm du centre de C'est la spécification de cette zone qui va permettre d'améliorer la vision de près.30 Ensuite, dans une opération 620, un nombre N est déterminé à partir des paramètres KC, KP, et QV dans une fonction DN1() et sera expliqué plus bas. Le nombre N résultant est compris entre 0 et -2. Ensuite un test est réalisé sur le nombre N dans une opération 630. Dans le cas où le nombre N est égal à -2, cela signifie que le calcul de KP devra être réalisé en plusieurs fois. L'indice périphérique KP est alors modifié une première fois dans une opération 640, puis l'opération 620 est répétée. Si le nombre N est supérieur à -2, c'est-à-dire compris entre 0 et -2, alors le calcul de KP est réalisé par une fonction T1() dans une opération 650. La fonction T1() repose l'utilisation de deux paramètres N1 et N2 dont la somme est égale au nombre N, comme cela apparaît dans la formule [10] de l'Annexe A. En outre, la fonction T1() dépend également de KC. La formule de T1() est donnée avec la référence [20] dans l'Annexe A. Dans l'exemple décrit ici, la valeur du nombre N définit indirectement la valeur du paramètre N1, et celle du paramètre N2 peut être déduite par soustraction. Par exemple, lorsque N vaut -1,05, N1 vaut 0,1 et N2 vaut -0,95 ; lorsque N vaut -0,4, N1 vaut 0 et N2 vaut -0,4 ; N vaut -1,83, N1 vaut 0,9 et N2 vaut -0,93, etc. D'une manière générale, la relation entre N, N1 et N2 pourra être définie par une loi de calcul ou par l'utilisation d'une "lookup table", ou tableau de correspondance. Une fois l'opération 650 terminée, l'asphéricité finale QF est calculée dans une opération 660. Le calcul du nombre N est réalisé de sorte que la différence entre QF et QI soit inférieure à 0,01. Ainsi, pour déterminer le nombre N, la plage [0 ; -2] est explorée afin de trouver le nombre N adéquat. Il ressort de cela que les opérations 640 et 650 ainsi que 660 peuvent découler de l'opération 620. En variante, les calculs décrits pour ces opérations pourront également être répétés. En d'autres termes, la fonction DN1 () détermine un nombre N en balayant la plage comprise entre 0 et -2, en calculant à chaque fois l'indice kératométrique périphérique KP correspondant, ainsi que l'asphéricité finale correspondante, jusqu'à approcher de manière satisfaisante l'asphéricité cible 0V. S'il n'existe pas de valeur correspondante dans cette plage, alors N est fixé égal à -2, KP est modifié, et la recherche est reproduite. Cela est répété jusqu'à obtention d'une asphéricité proche de l'asphéricité cible QV. Dans la pratique, deux passes sont en général suffisantes. L'exploration de la plage comprise entre 0 et -2 peut être réalisée de nombreuses manières différentes, par exemple par parcours linéaire, par dichotomie, ou par tout autre algorithme permettant de converger le plus rapidement possible. 15 Une fois l'opération 530 exécutée, l'opérateur a alors à la fois l'indice cornéen central KC et l'indice cornéen périphérique KP, et peut ainsi commander un laser pour corriger la vision de près. Lorsque l'asphéricité initiale est négative, alors un deuxième test est réalisé dans une 20 opération 540. Dans cette opération, il est déterminé si l'asphéricité initiale QI est supérieure ou inférieure à l'asphéricité cible QV. Dans le premier cas, alors il faut encore légèrement "creuser" en périphérie, afin de diminuer l'asphéricité. Dans le second cas, il faut au contraire "creuser" plus au centre, 25 afin de l'augmenter. Dans le premier cas, une fonction Prof2() est exécutée dans une opération 550. Un exemple de réalisation de la fonction Prof2() est représenté sur la figure 7. La fonction Prof2() est très similaire à la fonction Prof10, et les opérations dont les numéros de 30 référence portent la même dizaine sont identiques. 10 Seules deux éléments diffèrent entre la fonction Prof1() et la fonction Prof2(). Tout d'abord, l'indice KP n'est pas initialisé avec l'indice KC, mais au moyen d'une fonction go. La fonction go est définie avec la formule [50] de l'Annexe A. Ensuite, le calcul de KP dépend de la fonction Tl() mais avec un facteur multiplicateur 1 pour les opérations 740 et 750 au lieu d'un facteur multiplicateur 1,5 pour les opérations 640 et 650. Dans le deuxième cas, une fonction Prof3() est exécutée dans une opération 560. Un exemple de réalisation de la fonction Prof2() est représenté sur la figure 8. La fonction Prof3() est très similaire à la fonction Prof2(), et les opérations dont les numéros de référence portent la même dizaine sont identiques. Seules deux éléments diffèrent entre la fonction Prof10 et la fonction Prof2(). Tout d'abord, le nombre N n'est pas calculé avec la fonction DN1 mais avec une fonction DN2 dans l'opération 820. Cela vient du fait que le calcul de KP dans les opérations 840 et 850 est réalisé avec une fonction T20. La formule de la fonction T2() est donnée dans la formule [60] de l'Annexe A. Ensuite, la fonction Prof2() diffère en ce que le nombre N est dans une plage comprise entre 0 et 1 et non plus 0 et -2. La figure 9 représente un autre exemple de réalisation de la figure 5. Dans ce mode de réalisation, le profil cornéen est calculé pour corriger à la fois la vision de près et la vision de loin. Pour cela, dans une première opération 900, des paramètres KC1, KC2, S, C, A, QI, et 25 Age sont reçus. Les paramètres KC1 et KC2 sont des indices kératométriques centraux selon deux axes orthogonaux, le paramètre S est la sphère, le paramètre C est le cylindre, et le paramètre A est l'axe. 30 Ces paramètres peuvent être pré-stockés dans la mémoire 4, par exemple lorsqu'ils résultent d'examens préalables. Ils peuvent également être entrés manuellement par l'interface 8, ou reçus par cette même interface ou une autre depuis un appareil de mesure. Ensuite, l'asphéricité cible QV est calculée dans une opération 910 identique à l'opération 510. L'indice kératométrique central KC est alors calculé dans une opération 912 en moyennant les indices kératométriques KC1 et KC2, puis l'indice kératométrique KP est calculé dans une opération 914 identique aux opérations 720 et 820. L'équivalent sphérique SE est alors déterminé dans une opération 916, puis l'indicekératométrique central KC permettant de corriger la vision de loin est calculé dans une opération 918 par ajout de l'équivalent sphérique de l'opération 916. Une fois ces opérations effectuées, le calcul de l'indice kératométrique périphérique KP pour la vision de près peut être calculé de la même manière que pour la figure 5 et les opérations 920 à 960 sont identiques aux opérations 520 à 560, à la différence près qu'il n'est plus nécessaire de calculer KP dans les fonction Prof2() et Prof3(). Une fois toutes ces opérations effectuées, un traitement laser peut être effectué avec KC, et l'axe A pour la vision de loin, et avec KP pour la vision de près. Il ressort de ce qui précède que le Demandeur a découvert un traitement qui repose sur la définition d'un profil cornéen qui porte à la fois le centre et la périphérie de la cornée. Le but est d'obtenir un profil cornéen légèrement prolate, dont l'asphéricité permet d'améliorer la vision de près. Comme ce profil est réalisé sur des parties distinctes de la cornée, la correction de la vision de près et de la vision de loin peut être obtenue sur le même oeil. 30 Ainsi, un indice kératométrique périphérique est calculé, et optionnellement un indice kératométrique central, et ces indices peuvent être utilisés pour réaliser un traitement chirurgical, par exemple au laser, afin de corriger la vision de près et optionnellement la vision de loin. De plus, il apparaît que ces calculs pourraient être également adaptés pour le calcul d'un profil de lentille. En effet, la lentille venant sur la cornée, l'invention décrite ici pourraient être utilisés pour en définir la forme, avec les mêmes résultats. Le dispositif décrit ici peut être intégré à un appareil laser pour la chirurgie ophtalmique, ou à un appareil de fabrication de lentilles ophtalmologiques, ou être séparé de ces appareils. Dans différentes variantes, le dispositif pourra présenter les caractéristiques suivantes : - lequel l'indice kératométrique périphérique (KP) est calculé à partir d'un polynôme d'ordre 2 dans lequel l'indice kératométique central initial (KC) est la 15 variable. - le polynôme d'ordre 2 dépend du signe de la valeur d'asphéricité initiale (QI) et/ou du signe de la différence entre la valeur d'asphéricité initiale (QI) et la valeur d'asphéricité cible (0V). la valeur d'asphéricité cible (QV) est déterminée par l'unité de traitement (6) à 20 partir de données d'âge (Age) reçues à l'interface et/ou stockées dans la mémoire (4). - l'ordonnanceur (10) est en outre agencé pour recevoir des données d'indice kératométrique central primaires et secondaires (K1, K2), des données de sphère et de cylindre (S, C), pour appeler l'unité de traitement (6) avec ces données pour calculer un indice kératométrique central modifié (KC) et une valeur d'asphéricité 25 intermédiaire (QL), et pour calculer l'indice kératométrique périphérique (KP) en appelant l'unité de traitement (6) avec les données d'indice kératométrique central modifié (KC), et de valeur d'asphéricité intermédiaire (QL) ainsi qu'avec des données de valeur d'asphéricité cible (QV). 30 Dans différentes variantes, le procédé pourra présenter les caractéristiques suivantes : - l'étape b. comprend l'utilisation d'un polynôme d'ordre 2 dans lequel l'indice kératométique central initial (KC) est la variable, le polynôme d'ordre 2 dépend du signe de la valeur d'asphéricité initiale (QI) et/ou du signe de la différence entre la valeur d'asphéricité initiale (QI) et la valeur d'asphéricité cible (0V), - la valeur d'asphéricité cible (QV) est déterminée par l'unité de traitement (6) à partir de données d'âge (Age) reçues à l'étape a. l'étape a. comprend la réception de données d'indice kératométrique central primaire et secondaire (K1, K2), et de données de sphère et de cylindre (S, C), dans lequel ces données (K1, K2, S, C) sont utilisées pour calculer un indice kératométrique central modifié (KC) et une valeur d'asphéricité intermédiaire (QL), et dans lequel l'étape b. utilise les données d'indice kératométrique central modifié (KC), et de valeur d'asphéricité intermédiaire (QL) ainsi que des données de valeur d'asphéricité cible (QV) pour calculer l'indice kératométrique périphérique (KP). ANNEXE A N=N1+N2 [10] T1(KC, N) = N1 * TS2(KC) - N2 * TS1(KC) [20] TS1(KC) = -0,003673 * KC2 + 0,160196 * KC - 2,2675 [30] TS2(KC) = -0,004174 * KC2 + 0,192788 * KC - 2,8146 [40] KP = (-1(QI + 4)) * KC/2 [50] T2(KC,N) = -N1 * TS3(KC) - N2 * TS1(KC) [60] TS3(KC) = 0,00317 * KC2 - 0,1345 * KC + 1,909 [70] REVENDICATIONS1. Dispositif d'aide au traitement de la cornée, comprenant une mémoire (4), une interface (8) capable de recevoir et de mettre à disposition des données, ainsi qu'une unité de traitement (6) pour calculer et mettre à disposition à l'interface (8) une grandeur ophtalmologique utile au traitement de la cornée, caractérisé en ce qu'il comprend en outre un ordonnanceur (10), agencé pour, à réception de données d'indice kératométrique central initial (KC) et des données de valeur d'asphéricité initiale (QI) à l'interface (8), stocker ces données dans la mémoire (4), appeler l'unité de traitement (6) avec lesdites données d'indice kératométrique central initial (KC) et de valeur d'asphéricité initiale (QI) ainsi qu'avec des données de valeur d'asphéricité cible (QV), pour calculer un indice kératométrique périphérique (KP), stocker les données correspondantes dans la mémoire (4) et les mettre à disposition à l'interface (8). 2. Dispositif selon la revendication 1, dans lequel l'unité de traitement (6) est agencée pour calculer l'indice kératométrique périphérique (KP) à partir d'un polynôme d'ordre 2 dans lequel l'indice kératométique central initial (KC) est la variable. 3. Dispositif selon la revendication 2, dans lequel l'unité de traitement (6) est agencée pour calculer l'indice kératométrique périphérique (KP) à partir d'un polynôme d'ordre 2 qui dépend du signe de la valeur d'asphéricité initiale (QI) et/ou du signe de la différence entre la valeur d'asphéricité initiale (QI) et la valeur d'asphéricité cible (0V). 4. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, dans lequel l'unité de traitement (6) est agencée pour calculer la valeur d'asphéricité cible (0V) à partir de données d'âge (Age) reçues à l'interface et/ou stockées dans la mémoire (4). 5. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, dans lequel l'ordonnanceur (10) est en outre agencé pour recevoir des données d'indice kératométrique central primaires et secondaires (KC1, KC2), des données de sphère et de cylindre (S, C), pour appeler l'unité de traitement (6) avec ces données pour calculer un indice kératométrique central modifié (KC) et une valeur d'asphéricité intermédiaire (QL), et pour calculer l'indice kératométrique périphérique (KP) en appelant l'unité de traitement (6) avec les données d'indice kératométrique centralmodifié (KC), et de valeur d'asphéricité intermédiaire (QL) ainsi qu'avec des données de valeur d'asphéricité cible (QV). 6. Procédé de calcul pour l'aide au traitement de la cornée, caractérisé en ce qu'il comprend : a. recevoir données d'indice kératométrique central initial (KC) et des données de valeur d'asphéricité initiale (QI), b. calculer un indice kératométrique périphérique (KP) à partir des données d'indice kératométrique central initial (KC) et de valeur d'asphéricité initiale (QI), ainsi qu'à partir de données de valeur d'asphéricité cible (0V), c. stocker et mettre à disposition des données d'indice kératométrique périphérique (KP) correspondantes. 7. Procédé selon la revendication 6, dans lequel l'étape b. comprend l'utilisation d'un polynôme d'ordre 2 dans lequel l'indice kératométique central initial (KC) est la variable. 8. Procédé selon la revendication 7, dans lequel le polynôme d'ordre 2 dépend du signe de la valeur d'asphéricité initiale (QI) et/ou du signe de la différence entre la valeur d'asphéricité initiale (QI) et la valeur d'asphéricité cible (0V). 9. Procédé selon l'une des revendications 6 à 8, dans lequel la valeur d'asphéricité cible (0V) est déterminée par l'unité de traitement (6) à partir de données d'âge (Age) reçues à l'étape a. 10. Procédé selon l'une des revendications 6 à 9, dans lequel l'étape a. comprend la réception de données d'indice kératométrique central primaire et secondaire (KC1, KC2), et de données de sphère et de cylindre (S, C), dans lequel ces données (KC1, KC2, S, C) sont utilisées pour calculer un indice kératométrique central modifié (KC) et une valeur d'asphéricité intermédiaire (QL), et dans lequel l'étape b. utilise les données d'indice kératométrique central modifié (KC), et de valeur d'asphéricité intermédiaire (QL) ainsi que des données de valeur d'asphéricité cible (QV) pour calculer l'indice kératométrique périphérique (KP).