Brevet FR2985166A1 — publié le 20130705

La présente invention a pour objet un instrument pousse tige utilisé en bloc opératoire lors des opérations de la colonne vertébrale. On connaît essentiellement les systèmes classiques qui ont un but identique mais dont l'efficacité n'est pas probante. En effet cet instrument a pour obligation de 5 placer la tige rachidienne véritablement au fond de la tête des implants, en forme de U, inhérents à cette opération tels que les vis pédiculaires, les crochets pédiculaires, laminaires, thoraciques, etc... Les instruments actuels ont une démultiplication des forces tout à fait hypothétique. En effet, il n'est pas rare de constater que la tige n'est pas complètement dans le fond du U 10 de l'implant, auquel cas le système de fixation appliqué sur le dessus n'aura pas l'effet escompté. La présente invention est caractérisée en ce que l'instrument est constitué d'un corps principal représenté par un tube possédant dans sa partie inférieure un évidement de forme incurvée prenant appui sur la tige 15 rachidienne afin de la pousser à l'intérieur de l'implant, tube dans lequel circule la pièce cylindrique ayant dans sa partie inférieure et latérale deux mors s'écartant vers l'extérieur qui possèdent deux ergots saillants intérieurs afin d'appréhender l'implant. Cette pièce cylindrique possède dans sa partie supérieure un trou s'accouplant au trou de la tête du manche ou levier sur 20 lequel se trouvent deux biellettes de part et d'autre prenant appui sur la partie supérieure du corps principal, celles-ci étant montées sur des axes permettant leur rotation en provoquant un effet pied de biche lors d'une pression sur le dit manche ou levier et de soulever la pièce cylindrique intérieure. 25 Le praticien prend d'une main le tube et saisit de l'autre le levier afin d'actionner l'instrument dont le va et vient de la partie intérieure est régulé par un ressort de rappel. L'invention permet d'avoir tous les avantages quant à l'application de la tige dans l'implant. L'invention est décrite ci-après selon un mode de réalisation particulier non 30 limitatif en regard des dessins annexés sur lesquels : - La figure 1 représente l'instrument en coupe. - La figure 2 représente le cylindre intérieur. 2 9 85 166 2 - La figure 3 représente l'instrument en coupe avec son levier baissé. En référence à ces dessins, l'ensemble du dispositif selon l'invention est composé principalement de sept pièces (1, 2, 3, 4, 8, 9, 10). - Sur la figure 1 la pièce (1) représente en coupe le tube dont la partie inférieure est incurvée (6) afin de positionner d'une façon centrale la tige rachidienne (7) pendant son application. Sa partie supérieure possède de part et d'autre deux axes (22, 23) sur lesquels pivotent les deux biellettes (8, 9) rejoignant les deux axes (24, 25) se situant de part et d'autre à la base du manche (3) possédant dans sa partie inférieure un trou (26) s'accouplant avec le trou (13) de la partie supérieure de la pièce cylindrique intérieure (2) permettant ainsi de faire un levier en exerçant une pression sur le manche (3) afin de provoquer une traction ascensionnelle du cylindre intérieur (2) qui possède latéralement une crémaillère (32) dans laquelle s'introduit, de par un trou latéral extérieur (27), un embout métallique (28) appartenant à un bloqueur (10) se mouvant autour d'un axe (29) dont le support (30) est soudé sur le corps principal (1). Ce bloqueur (10) ayant la forme d'une languette est en pression continue sur la crémaillère (32) du cylindre intérieur (2) grâce à un ressort de rappel (31) en appui sur le corps principal (1). Lors de l'ascension de la partie intérieure (2) l'embout métallique (28) du bloqueur est usiné de telle façon qu'il laisse libre la manoeuvre dans ce sens en suivant les cannelures de la crémaillère (32) et aura un effet de blocage complet dans le sens inverse, moment où la pression de la tige rachidienne (7) sera au summum dans l'implant (19). Le fixateur appartenant au système rachidien étant placé, il suffit d'appuyer sur la languette (10) afin de débrayer le système. Dans sa partie intérieure, et, situé dans sa partie supérieure, se trouve une excroissance métallique (12) servant de butée au ressort (4). La lumière (5) située de part et d'autre de la partie inférieure et jouxtant la partie incurvée (6) permet d'introduire le fixateur appartenant au système rachidien utilisé. - La figure 2 représente le cylindre intérieur (2) muni d'un trou (13) dans sa partie supérieure s'accouplant avec le trou (26) du levier ou manche (3). Une excroissance métallique (14) se situant en partie inférieure sert de butée au ressort (4). L'embout inférieur est composé de deux mors (15,16) dont l'écartement est supérieur au diamètre du corps intérieur cylindrique (2) et également supérieur au diamètre intérieur du tube (1) représentant le corps de l'instrument. Les deux mors sont munis en bout de deux ergots (17,18) servant à appréhender l'implant (19) possédant sur ses parties latérales deux encoches (20,21) illustrées sur la figure 3. - La figure 3 représente l'instrument en action. Le levier ou manche (3) est baissé mettant ainsi en rotation les deux biellettes (8, 9) qui dans leur partie inférieure tournent autour de deux axes (22, 23) situés de part et d'autre de la partie supérieure du corps principal (1) et dans leur partie supérieure tournent autour de deux axes (24, 25) situés de part et d'autre à la base du levier ou manche (3) qui possède dans sa partie extrême un trou (26) s'accouplant avec le trou supérieur (13) de la partie intérieure cylindrique (2). Cette manipulation a pour effet d'aspirer vers le haut le cylindre intérieur et par voie 15 de conséquence les mors écartés (15,16) se resserrent en remontant dans le tube (1) appréhendant d'une part l'implant (19) de par ses encoches (20,21) par les ergots (17,18) et d'autre part, le tube (1) avec sa partie inférieure incurvée (6), centralise et pousse la tige rachidienne (7) dans l'implant (19). La tige étant au fond de l'implant, le praticien peut ainsi utiliser la lumière (5) 20 faite dans la partie inférieure de part et d'autre du tube (1) dans l'axe de la tige rachidienne (7) et ainsi appliquer le fixateur, de façon à solidariser l'implant et la tige du système utilisé. Lorsque la fixation est faite, il suffit d'appuyer sur la languette du bloqueur (10) et le cylindre intérieur (2) retrouve sa position initiale de par l'effet du ressort intérieur (4) qui régule le va et 25 vient de ces deux pièces (1,2). REVENDICATIONS1) Instrument pousse-tige destiné à être utilisé en bloc opératoire lors des interventions de la colonne vertébrale comprenant un corps principal représenté par un tube (1) possédant dans sa partie inférieure un évidement (6) de forme incurvée prenant appui sur la tige rachidienne (7) afin de la pousser à l'intérieur de l'implant (19) et d'autre part d'une pièce cylindrique (2) navigant à l'intérieur et ayant dans sa partie inférieure et latérale deux mors s'écartant vers l'extérieur (15,16), munis de deux ergots saillants intérieurs (17,18) permettant d'appréhender l'implant (19). 2) Instrument pousse-tige destiné à être utilisé en bloc opératoire selon la 10 revendication 1 caractérisé en ce que le tube (1) possède à sa base et de chaque côté dans l'alignement de la tige rachidienne (7) une lumière (5) permettant d'introduire le système de fixation du matériel utilisé 3) Instrument pousse-tige destiné à être utilisé en bloc opératoire selon la revendication 2 caractérisé en ce que la pièce intérieure cylindrique (2) 15 possède dans sa partie supérieure un trou (13) s'accouplant avec un levier ou manche (3) dont l'extrémité possède un trou (26). Le dit manche ou levier (3) possède à sa base de part et d'autre deux axes (24, 25) sur lesquels pivotent deux biellettes (8, 9) rejoignant les deux axes (22, 23) situés de part et d'autre dans la partie supérieure du corps principal (1) permettant ainsi un 20 effet de pied de biche lors de la manipulation du manche ou levier (3) d'un côté ou de l'autre afin de soulever le cylindre intérieur (2). 4) Instrument pousse-tige destiné à être utilisé en bloc opératoire selon la revendication 3 caractérisé en ce que la pièce cylindrique intérieure (2) possède une crémaillère latérale (32) dans laquelle s'introduit de par un trou 25 latéral extérieur (27) un embout métallique (28) appartenant au bloqueur (10) se mouvant autour d'un axe (29) dont le support (30) est soudé sur le corps principal (1). Le dit bloqueur (10) ayant la forme d'une languette est en pression continue sur la crémaillère (32) grâce à un ressort de rappel (31) en appui sur le corps principal (1). 5) Instrument pousse-tige destiné à être utilisé en bloc opératoire selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il comprend un ressort intérieur (4) bloqué d'une part par une excroissance métallique dans sa partie supérieure (12) et à l'intérieur du tube (1) et par une excroissance métallique (14) sur le pourtour et dans la partie inférieure de la pièce cylindrique (2) qui facilite le va-et-vient de l'instrument.