Brevet FR2964852A1 — publié le 20120323

Instrument endodontique présentant, le long d'une portion de découpe, une âme porteuse s'étendant selon une trajectoire hélicoïdale. Le domaine de l'invention est celui de la conception et de la fabrication d'instruments pour pratiquer les soins dentaires. Plus précisément, l'invention concerne les instruments endodontiques, utilisés pour réaliser un canal dans une racine de dent (ou canal radiculaire). Lorsqu'une dent est affectée par une carie profonde, il est parfois nécessaire de dévitaliser la dent. Pour ce faire, il faut retirer de la dent et de la racine de la dent des tissus infectés, et mettre en forme un canal destiné à être obturé par une matière constituant de la Gutta ou autres pâtes d'obturation canalaire. Pour réaliser ces opérations, on utilise des instruments endodontiques qui s'apparentent à des forêts de petits diamètres, et qui permettent d'aléser et/ou découper la dentine de la racine de dent pour mettre en forme le canal destiné à recevoir de la Gutta ou autres pâtes d'obturation canalaire. Ce traitement est donc réalisé de manière mécanisée et les instruments endodontiques sont, lors de leur conception, prévus pour présenter une dureté suffisante pour traverser la dentine qui est un matériau mi-dur, tout en présentant un certain degré de souplesse pour pouvoir prendre la forme interne de la racine de la dent. A cette fin, il est proposé depuis plusieurs années des instruments endodontiques réalisés en un alliage de nickel et de titane, en lieu et place des instruments réalisés à partir des fils d'acier. De façon générale, les instruments endodontiques actuels sont fabriqués à partir d'une tige cylindrique sur laquelle une ou plusieurs découpes hélicoïdales sont taillées, traditionnellement par un procédé de meulage. Les surfaces de découpe génèrent à leur intersection une arête de découpe. Avec des moyens classiques de fraisage ou de meulage, les découpes réalisées résultent de la conjugaison de mouvements simultanés de la rotation et de l'avance du fil (pièce à usiner) devant la meule ou la fraise. Les instruments ainsi usinés présentent dans leur section perpendiculaire à l'axe du fil une géométrie connue prédéterminée par le cycle d'usinage (cercle, carré, polygone...). Les centres de toutes ces sections transversales définissent ensemble l'âme porteuse de l'arête de découpe le long de la portion de découpe de l'instrument. Il résulte de l'utilisation des moyens d'usinage classique (fraisage ou meulage) que cette âme porteuse s'étend de façon rectiligne et de façon confondue avec l'axe du fil constituant la pièce à usiner initiale. Les instruments actuels nécessitent une grande vigilance et une dextérité précise de la part du praticien. En effet, avec les instruments endodontiques connus, deux phénomènes opposés peuvent survenir : soit l'arête de l'instrument endodontique glisse sur la matière de la dentine ; soit l'arête de l'instrument endodontique s'engage trop rapidement dans la matière de la dentine, ce qui conduit à un phénomène désigné par le terme de « survissage », à l'issue duquel l'instrument se coince dans la matière. Dans les deux cas, l'usinage du canal ne s'opère pas correctement, voire ne se réalise pas du tout. Il est à noter que dans le cas où l'instrument endodontique se coince dans la matière, il est fréquent que celui-ci vienne à casser. Or, la casse d'instrument endodontique à l'intérieur du canal se traduit par un surcoût d'exploitation important pour le praticien et à un risque pour la santé du patient. L'invention a notamment pour objectif de pallier ces inconvénients de l'art antérieur. Plus précisément, l'invention a pour objectif de proposer un instrument endodontique qui soit plus efficace que ceux de l'art antérieur, et qui soit plus simple à utiliser pour le praticien. L'invention a également pour objectif de fournir un tel instrument endodontique qui permette au praticien d'envisager des gains d'exploitation. Ces objectifs, ainsi que d'autres qui apparaîtront par la suite, sont atteints grâce à l'invention qui a pour objet un instrument endodontique utilisé pour travailler un canal dans une dent, présentant une base à partir de laquelle s'étend longitudinalement une partie active de travail du canal portée par une âme porteuse, caractérisé en ce que ladite âme porteuse s'étend selon une trajectoire hélicoïdale le long d'au moins une partie de ladite partie active. En particulier, ces objectifs sont atteints grâce à un instrument utilisé pour aléser un canal dans une dent, présentant une base à partir de laquelle s'étend au moins une arête de découpe, ladite arête de découpe s'étendant longitudinalement le long d'une portion de découpe présentant une pointe à l'opposé de ladite base, ladite arête de découpe étant portée le long de ladite portion de découpe par une âme porteuse, caractérisé en ce que ladite âme porteuse s'étend selon une trajectoire hélicoïdale, le long d'au moins une partie de ladite partie active. Ainsi, grâce à l'invention, on obtient un instrument endodontique susceptible de variations volumétriques dans sa partie active. En effet, l'âme porteuse étant une hélice, l'instrument dans sa portion de 15 découpe, est susceptible de connaître différentes déformations : allongement ou réduction de la longueur, extension et réduction radiale, courbure... Il résulte de cette aptitude à la variation volumétrique qu'un instrument selon l'invention procure notamment les avantages suivants : - un instrument selon l'invention évite les phénomènes de coincement, et permet le désengagement naturel de l'outil par une rétraction longitudinale en cas de forte contrainte sur la partie proximale (côté base de l'outil) ; cet effet de rétraction s'accompagne d'un élargissement de la partie haute et est obtenu par une rétraction de la forme extérieure avec la trajectoire de l'âme porteuse de l'outil (exemple : dans le cas d'un outil avec une arête de coupe hélicoïdale à droite, la courbe de l'âme porteuse aura son sens d'hélice à gauche) ; 20 25 5 10 20 25 la variation relative (axiale et radiale) de l'instrument améliore l'évacuation des débris dentinaires et augmente l'efficacité du fluide irrigant ; l'effet de l'instrument s'apparente plus à un « grattage » ou à un fraisage, en comparaison de l'action des instruments endodontiques classiques qui s'apparentent à une simple découpe; l'outil s'adapte à la morphologie du canal, variable et souvent complexe (ovoïde, dissymétrie, irrégulière, avec rétrécissements ou élargissements, courbures...) ; ainsi, la zone de contact est toujours maximale entre la ou les arêtes de découpe de l'instrument et la paroi du canal grâce à un ajustement permanent naturel de l'enveloppe dessinée par l'instrument en rotation sous l'effet des contraintes qui s'exercent sur l'instrument ; l'instrument selon l'invention effectue un curetage plus sélectif des tissus nécrosés, plus mous, grâce à une contrainte réduite opposée à l'instrument en comparaison aux tissus sains, plus durs, ce qui préserve de façon optimisée la forme du canal traité ; la présence possible de deux hélices (une hélice interne coïncidant avec l'âme porteuse et une hélice externe correspondant à l'arête de découpe), dans des directions identiques ou opposées, dans le sens de la rotation de l'instrument ou dans le sens opposé, permet d'agir sur la circulation des fluides, dans un sens entrant ou sortant (alésage, évacuation des débris, irrigation, compactage ...). Selon une première variante de réalisation, ladite portion de découpe présente une pluralité de spires non jointives. Selon une deuxième variante de réalisation, ladite portion de découpe présente une pluralité de spires jointives. Dans l'un ou l'autre cas, ladite portion de découpe peut avantageusement présenter un évidement central. Une telle caractéristique contribue à augmenter encore l'effet positif de l'instrument sur la circulation des fluides, dans un sens entrant ou sortant. Selon une solution avantageuse, l'âme porteuse présente une section transversale dont la forme géométrique est une forme appartenant au groupe suivant : triangulaire, carrée, rectangulaire, polygonale, circulaire, ovale, ou une combinaison de ces formes. Avantageusement, lesdites spires présentent une section transversale qui va décroissante en allant de ladite base vers ladite pointe. Selon un premier mode de réalisation, ladite trajectoire hélicoïdale s'étend autour d'un axe médian curviligne. Selon un deuxième mode de réalisation, ladite trajectoire hélicoïdale s'étend autour d'un axe médian rectiligne. Selon une solution avantageuse, ladite portion de découpe présente un diamètre externe constant. On note que ladite portion de découpe peut présenter un diamètre externe évolutif selon une autre solution avantageuse. Selon un mode de réalisation particulier, ladite portion de découpe présente une forme conique ou tronconique. Selon un autre mode de réalisation particulier, ladite portion de découpe présente un diamètre croissant en allant de ladite base vers ladite pointe. Toutefois, ladite portion de découpe peut présenter un diamètre décroissant en allant de ladite base vers ladite pointe selon un autre mode de réalisation envisageable. Selon une caractéristique avantageuse, ladite trajectoire hélicoïdale s'étend autour d'un axe médian, ladite base présentant un axe de rotation décalé par rapport audit axe médian ou à ladite âme porteuse. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront plus clairement à la lecture de la description suivante de différents modes et variantes de réalisation de l'invention, donnés à titre de simples exemples illustratifs et non limitatifs, et des dessins annexés parmi lesquels : les figures 1 à 3 sont des vues schématiques d'un instrument endodontique selon un premier mode de réalisation de l'invention, respectivement vu de côté, vu en perspective et vu selon une coupe transversale ; les figures 4 et 5 sont des vues schématiques d'un deuxième mode de réalisation d'un instrument endodontique selon l'invention, respectivement vu de côté et vu en perspective ; - les figures 6 et 7 sont des vues d'un troisième mode de réalisation d'un instrument endodontique selon l'invention, respectivement vu de côté et vu en perspective ; - les figures 8 et 9 sont des vues d'un quatrième mode de réalisation d'un instrument endodontique selon l'invention, respectivement vu de côté et vu en perspective ; - les figures 10 à 12 sont des vues d'un cinquième mode de réalisation d'un instrument endodontique selon l'invention, respectivement vu en perspective, vu de côté et vu selon une coupe transversale ; les figures 13 et 14 sont des vues d'un sixième mode de réalisation d'un instrument endodontique selon l'invention, respectivement vu de côté et vu en perspective ; - les figures 15 à 26 sont chacune une représentation schématique de la trajectoire de l'âme porteuse de la portion de découpe d'un instrument endodontique selon l'invention. Tel qu'indiqué précédemment, le principe de l'invention réside dans le fait de proposer un instrument endodontique dont l'arête de découpe est portée 30 par une âme porteuse s'étendant selon une trajectoire hélicoïdale. 10 15 20 25 Bien sûr, la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse peut être alternée par une trajectoire rectiligne, oblique, courbe, générant ainsi des arêtes rectilignes, obliques, courbes (si absence de conjugaison avec l'axe de rotation), hélicoïdales (si présence de conjugaison avec l'axe de rotation). Ceci est illustré par les figures 1 à 3 qui représentent un exemple de réalisation d'un instrument endodontique selon l'invention. Tel qu'illustré par ces figures, l'instrument endodontique comprend une base 1 pouvant constituer soit une extrémité de préhension destinée à être manipulée manuellement par un praticien, soit un organe d'assemblage pour monter l'instrument endodontique sur un embout d'un outil rotatif. A titre indicatif, un instrument endodontique selon l'invention est réalisé à partir d'une tige métallique, et plus précisément à partir d'une tige réalisée en un alliage de nickel et de titane, usinée par une technique d'électro-érosion. Le fil d'électro-érosion utilisé est déplacé selon une combinaison de déplacements longitudinaux et transversaux par rapport à l'axe longitudinal de l'instrument endodontique, de façon à générer des surfaces de découpe conduisant à leur intersection, à l'apparition d'une arête de découpe s'étendant longitudinalement le long d'une portion de découpe 2 s'étendant entre deux extrémités dont l'une est définie par la pointe 20 de l'instrument et l'autre par la base 1 de l'instrument. La figure 3 est une vue selon une coupe transversale (c'est-à-dire dans un plan perpendiculaire à l'axe longitudinal X de l'instrument endodontique) de la portion de découpe 2, en l'occurrence au niveau du plan de coupe C indiqué sur la figure 1. La figure 3 fait donc apparaître une section transversale de la portion de découpe 2, prenant ici la forme d'un triangle ; cette section présente des surfaces de découpe 20, l'intersection de deux surfaces de découpe formant une arête de découpe 21. Cette section transversale présente un point central 22. L'âme porteuse 200 est la trajectoire reliant les points centraux 22 de toutes les sections transversales le long de la portion de découpe, la ou les arêtes 21 étant donc portées par l'âme porteuse 200 le long de la portion de découpe. 10 15 20 25 Selon le principe de l'invention, l'âme porteuse 200 s'étend selon une trajectoire hélicoïdale. En effet, l'âme porteuse 200 présente une forme en spirale sur la figure 3 dont les extrémités correspondent aux extrémités de la portion de découpe, l'une d'entre elles correspondant à la pointe 20 et l'autre s'étendant à partir de la base 1. De cette façon, les spires 23 formées dans la longueur de découpe 2 présentent une élasticité radiale qui offre les avantages suivants : - la portion de découpe 2 est adaptable en diamètre, ce qui génère une zone de contact maximal entre les arêtes de l'instrument et la paroi du canal, quelle que soit la variabilité morphologique du canal (rétrécissement ou renflement), permettant au final un curetage pariétal optimal à tout instant ; - la portion de découpe 20 est adaptable à la dureté du canal : l'instrument se rétracte en longueur et se contracte en largeur, automatiquement, ce qui permet à l'instrument éventuellement bloqué de se désengager naturellement de la zone bloquante, cette rétractabilité est conférée par l'âme porteuse qui va alors tourner en sens inverse du sens de rotation de la base. Dans le respect du principe de l'invention, l'âme porteuse 200 peut alors prendre différentes configurations envisageables, parmi lesquelles : - la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse est constituée d'une pluralité de spires de même diamètre, avec un pas régulier, tel qu'illustré par la figure 15 ; la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse est constituée par des spires de même diamètre, avec un pas variable croissant, tel qu'illustré par la figure 16 ; l'âme porteuse est constituée par une pluralité de spires de même diamètre, avec un pas variable décroissant, tel qu'illustré par la figure 17 ; - la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse est constituée par une pluralité de spires dont le diamètre décroît en direction de la pointe, ceci avec un pas régulier tel qu'illustré par la figure 21 ; - la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse est définie par une pluralité de spires dont le diamètre décroît en direction de la pointe, ceci avec un pas variable croissant tel qu'illustré par la figure 22 ; - la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse est constituée par une pluralité de spires dont le diamètre décroît en direction de la pointe, avec un pas variable décroissant tel qu'illustré par la figure 23 ; - la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse est constituée par une pluralité de spires dont le diamètre va croissant en direction de la pointe, avec un pas régulier tel qu'illustré par la figure 24 ; - la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse est constituée par une pluralité de spires dont le diamètre va croissant en direction de la pointe, avec un pas variable croissant tel qu'illustré par la figure 25 ; - la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse est constituée par une pluralité de spires dont le diamètre va croissant en direction de la pointe, avec un pas variable décroissant tel qu'illustré par la figure 26. On note que la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse s'étend autour d'un axe médian M qui peut être confondu avec l'axe de rotation R de la base 1 30 de l'instrument tel qu'illustré par les figures 15 à 17 et 21 à 26. 10 15 20 25 Selon des variantes envisageables, l'axe médian M de la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse peut être décalé (en restant bien entendu parallèle) à l'axe de rotation R de la base tel qu'illustré par les figures 18, 19 et 20. Par ailleurs, les spires 23 de la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse peuvent être : - non jointives, comme illustré par les figures 1 à 9 ; - jointives, comme illustré par les figures 10 à 14. Par ailleurs, l'axe médian M de la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse peut être rectiligne tel qu'illustré par les figures 1 à 9, curviligne, ou quelconque Selon un autre aspect de l'invention, les goujures (ou en d'autres termes, les surfaces de découpe) s'étendant entre deux arêtes de découpe délimitent, le long de la portion de découpe, une pluralité de sections transversales toutes centrées sur l'âme porteuse, ces goujures ou surfaces de découpe s'étendant elles-mêmes selon une trajectoire hélicoïdale autour de l'âme porteuse, ceci avec un pas qui peut être inférieur, égal ou supérieur au pas de la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse. De plus, la trajectoire hélicoïdale des goujures autour de la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse peut être constituée d'une pluralité de spires d'un pas constant ou évolutif (croissant ou décroissant). Selon le mode de réalisation illustré par les figures 1 et 2, l'âme porteuse de la portion de découpe présente une trajectoire hélicoïdale de forme conique de la pointe 20 à la base 1, avec des spires présentant un pas variable croissant à partir de la pointe de l'instrument, et des goujures extérieures (entre deux arêtes de découpe) présentent une forme hélicoïdale avec un pas plus petit que celui de l'âme porteuse, les spires des goujures extérieures présentant un diamètre décroissant. A titre indicatif, la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse définit six tours, tandis que la trajectoire hélicoïdale des goujures extérieures (ou surfaces de découpe) définit douze tours. Par exemple, selon le mode de réalisation illustré par les figures 4 et 5, la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse de la portion de découpe est constituée par une pluralité de spires dont le diamètre va décroissant de la base vers la pointe de l'outil, avec un pas variable décroissant en allant vers la pointe de l'instrument. Les goujures extérieures forment un enroulement hélicoïdal autour de l'âme porteuse, les spires hélicoïdales présentant un diamètre décroissant en allant vers la pointe de l'outil, ceci avec un pas inférieur à celui de la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse (la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse définit six tours entre la base et la pointe de l'instrument tandis que la trajectoire hélicoïdale des goujures extérieures définit douze tours de la base à la pointe). Par exemple encore, selon le mode de réalisation illustré par les figures 6 et 7, la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse est constituée d'une pluralité de spires dont le diamètre décroît en direction de la pointe, avec un pas variable décroissant en allant vers la pointe. Les goujures extérieures définissent un enroulement hélicoïdal autour de l'âme porteuse, dont les spires présentent un diamètre variable décroissant en allant vers la pointe de l'outil, ceci avec un pas supérieur à celui de la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse (nombre de tours défini par la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse est égal à treize tandis que le nombre de tours défini par la trajectoire hélicoïdale des goujures extérieures est égal à six). Par exemple encore, selon le mode de réalisation illustré par les figures 8 et 9, la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse est constituée par une pluralité de spires de diamètre constant avec un pas régulier. Les goujures extérieures définissent un enroulement autour de l'âme porteuse, avec des spires également de diamètre constant et un pas égal à celui de la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse (nombre de tours défini par la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse et par la trajectoire hélicoïdale des goujures extérieures est égal à dix sept). En outre, tel qu'illustré par les figures 3 et 12, les spires de la portion de découpe présentent une section transversale pouvant présenter une forme triangulaire dont le centre 22 est un point de l'âme porteuse. Toutefois, selon d'autres modes de réalisation envisageables, la section transversale des spires (ou plus généralement de l'âme porteuse) peut présenter une forme géométrique quelconque constituée de segments et/ou de secteurs courbes, par exemple une forme triangulaire, carrée, rectangulaire, polygonale, circulaire, ovale, ou une combinaison de ces formes. La forme de cette section transversale peut être composée de secteurs rectilignes et/ou courbes (concaves par exemple) et présenter une forme régulière ou non. Le sens de la trajectoire hélicoïdale de l'âme porteuse peut être à gauche, ou à droite, ou mixé à gauche et à droite, une ou plusieurs fois, sur tout ou partie de la longueur de la portion de découpe. En outre, la génératrice de l'enveloppe de la portion de découpe peut être : rectiligne, ce qui génère une enveloppe cylindrique ; rectiligne inclinée, ce qui génère une enveloppe de forme conique ou tronconique ; - courbe (concave ou convexe), ce qui génère une enveloppe dont la forme est celle d'une sphère, d'une ogive, d'un diabolo... Selon une autre caractéristique (combinée avec les caractéristiques précédentes ou indépendantes de celles-ci), la base 1 de l'instrument présente une encoche 11 dont une des extrémités débouche à l'extrémité de la base à partir de laquelle s'étend la portion de découpe. Une telle encoche permet de faciliter la circulation d'un fluide vers ou à partir du canal, par exemple s'agissant de l'introduction d'un fluide irrigant vers le canal. Cet effet peut être optimisé en présence d'un évidement central 24 délimité par les spires 23 de l'instrument dans la portion de découpe, un tel évidement favorisant également la circulation de fluide à l'intérieur du canal. En outre, une telle encoche permet de résoudre le problème éventuel de raideur qui existe sur l'instrument entre le manche (partie passive) et la lame (partie active). On note que cette encoche peut être unique ou présente à plusieurs reprises. La forme de cette encoche peut être rectiligne, en hélice ou autre, dans le sens de la largeur, de la longueur, ou oblique. Cette ou ces encoches et/ou l'évidement central permettent donc une circulation verticale des fluides, liquides ou semi-liquides, en des directions éventuellement opposées le long de la portion de découpe de l'instrument (proximo-distal ou disto-proximal) à l'intérieur et/ou à l'extérieur de l'instrument. On note que la surface de l'instrument peut être plus ou moins granuleuse selon le réglage des machines d'usinage de l'instrument, y inclus le traitement de surfaces éventuelles consécutif à l'usinage pour assurer un caractère abrasif à l'instrument. De plus, le manche et la lame peuvent être usinés d'un seul tenant pour obtenir un instrument monobloc, incluant la base permettant de tenir l'instrument sur un porte-instrument. Il est à noter que l'invention s'applique plus généralement à un instrument endodontique utilisé pour travailler un canal dans une dent, présentant une base à partir de laquelle s'étend longitudinalement une partie active de travail du canal porté par une âme porteuse, ladite âme porteuse s'étendant selon une trajectoire hélicoïdale. En effet, le principe de l'invention s'applique tant à un instrument d'alésage de canaux dentaires, qu'à des outils de compactage, par exemple pour remplir et bourrer le canal de pâte ou d'autres produits d'obturation. En effet, la combinaison de deux hélices sur l'instrument (l'une formée par l'âme porteuse et l'autre formée par l'enroulement hélicoïdal des goujures (surfaces de découpe autour de l'âme porteuse) permet d'envisager six familles de cas de figures et une large palette d'applications endodontiques. Ceci est résumé par le tableau ci-dessous. Hélice Comportement dynamique Exemples d'applications endodontiques G P Instrument Fluides Adaptable en Irrigant conduit vers Alésage et diamètre, rétractable l'apex par l'intérieur, irrigation débris évacués vers l'entrée par l'extérieur Adaptable en Débris évacués vers instrument de diamètre l'entrée par l'intérieur et compactage avec l'extérieur de élimination des l'instrument fluides Adaptable en Fluide poussé vers l'apex Instrument de diamètre par l'extérieur de compactage ultra l'instrument et évacué efficace Adaptable en Fluide poussé vers l'apex alésage diamètre, rétractable par l'intérieur et l'extérieur de l'instrument 0 Adaptable en largeur 0 Rétractable L'instrument vient se Trépan pour coincer autour du dégager les fragment cassé fragments G : goujures P : âme porteuse : sens de rotation dans le sens des aiguilles d'une montre : sens de rotation dans le sens inverse des aiguilles d'une montre. 0 : pas de rotation Par ailleurs, l'invention peut être appliquée sur des instruments présentant des caractéristiques de formes et/ou de dimensions variées appartenant notamment au groupe suivant : 5 10 15 25 - l'instrument est élaboré à partir d'une ébauche sous la forme d'une tige pleine ou d'un tube, rectiligne ou torsadée (ou de forme quelconque); - dans le cas d'une ébauche usinée extérieurement, le nombre de goujures sur une section donnée est compris classiquement entre 1 et 6 (mais peut dépasser 6, notamment pour un instrument de gros diamètre); l'instrument endodontique peut présenter une conicité classique comprise entre 0 et 15 %, pouvant aller jusqu'à 30%, voire plus ; - le diamètre de l'instrument est classiquement compris entre 0,06 mm et 1,2 mm, mais peut atteindre 4 mm dans le cas d'un usage vétérinaire par exemple, voire être inférieure à 0,06 mm à la pointe ; - l'instrument présente une longueur classiquement comprise entre 15 et 30 mm, mais peut plus généralement varier entre 5 mm et 200 mm; l'instrument est destiné à un usage manuel ou mécanisé, et peut présenter un moyen d'emmanchage ; - l'instrument peut être destiné à un usage rotatif continu, rotatif alterné, à un mode vibratoire, voire à une combinaison de ces usages ; - l'instrument peut être métallique (nickel-titane ou autres alliages éventuels, en acier inoxydable, en carbure, ou tous autres métaux éventuels...), voire en plastique. REVENDICATIONS1. Instrument endodontique utilisé pour travailler un canal dans une dent, présentant une base à partir de laquelle s'étend longitudinalement une partie active de travail du canal portée par une âme porteuse, caractérisé en ce que ladite âme porteuse s'étend selon une trajectoire hélicoïdale le long d'au moins une partie de ladite partie active. 2. Instrument endodontique selon la revendication 1, utilisé pour réaliser un canal dans une dent, présentant une base à partir de laquelle s'étend au moins une arête de découpe, ladite arête de découpe s'étendant longitudinalement le long d'une portion de découpe présentant une pointe à l'opposé de ladite base, ladite arête de découpe étant portée le long de ladite portion de découpe par une âme porteuse, caractérisé en ce que ladite âme porteuse s'étend selon une trajectoire hélicoïdale. 3. Instrument endodontique selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite portion de découpe présente une pluralité de spires non jointives. 4. Instrument endodontique selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite portion de découpe présente une pluralité de spires jointives. 5. Instrument endodontique selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que ladite portion de découpe présente un évidement central. 6. Instrument endodontique selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'âme porteuse présente une section transversale dont la forme géométrique est une forme appartenant au groupe suivant : triangulaire, carrée, rectangulaire, polygonale, circulaire, ovale, ou une combinaison de ces formes, 7. Instrument endodontique selon l'une quelconque des revendications 2 à 6, caractérisé en ce que lesdites spires présentent une section transversale quiva décroissante en allant de ladite base vers ladite pointe. 8. Instrument endodontique selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que ladite trajectoire hélicoïdale s'étend autour d'un axe médian curviligne. 9. Instrument endodontique selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que ladite trajectoire hélicoïdale s'étend autour d'un axe médian rectiligne. 10. Instrument endodontique selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que ladite portion de découpe présente un diamètre externe constant. 11. Instrument endodontique selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que ladite portion de découpe présente un diamètre externe évolutif. 12. Instrument endodontique selon la revendication 11, caractérisé en ce que ladite portion de découpe présente une forme conique ou tronconique. 13. Instrument endodontique selon la revendication 11, caractérisé en ce que ladite portion de découpe présente un diamètre croissant en allant de ladite base vers ladite pointe. 14. Instrument endodontique selon la revendication 11, caractérisé en ce que ladite portion de découpe présente un diamètre décroissant en allant de ladite base vers ladite pointe. 15. Instrument endodontique selon l'une quelconque des revendications 1 à 14, caractérisé en ce que ladite trajectoire hélicoïdale s'étend autour d'un axe médian, ladite base présentant un axe de rotation décalée par rapport audit axe médian de ladite âme centrale.