Brevet FR2968895A1 — publié le 20120622

COMPOSITION ANTI-REGURGITATION ET/OU ANTI-REFLUX GASTROOESOPHAGIEN, PREPARATION ET UTILISATIONS Le domaine de la présente invention est celui de la médecine et de la nutrition humaine, en particulier de la nutrition infantile. L'invention concerne des compositions destinées à réduire, idéalement à éliminer, les phénomènes de régurgitation et/ou de reflux gastro-oesophagien (RGO) affectant un sujet ainsi que les procédés permettant de les obtenir. Des compositions, formules, préparations et laits infantiles anti-régurgitation et/ou anti-reflux gastro-oesophagien destinés à l'alimentation des nouveau-nés, nourrissons et enfants en bas âge sont plus particulièrement décrits. Les régurgitations constituent un symptôme fréquemment observé chez les nouveau- nés et nourrissons résultant d'une augmentation de la pression abdominale par rapport à la pression thoracique. Elles surviennent souvent après les repas ou lors de phénomènes d'éructations. Ces régurgitations, qui peuvent également affecter l'adulte, et se distinguent, au sens médical du terme, des vomissements, sont sans conséquence sur le développement de l'enfant et relèvent surtout de l'inconfort. Le mécanisme des régurgitations peut être expliqué de la manière suivante : le sphincter oesophagien inférieur est un muscle circulaire situé dans la partie inférieure de l'oesophage. Lors des repas, ce muscle se relâche de manière à faciliter la propulsion des aliments ingérés (bol alimentaire) dans l'estomac. La fonction principale de ce muscle est de prévenir le retour du contenu de l'estomac vers l'oesophage grâce à sa constriction tonique. Chez le nourrisson, ce muscle peut être immature. Il ne peut donc pas toujours soutenir et compenser la pression exercée par le contenu gastrique. Il a alors tendance, pendant et après les repas, à se relâcher et à laisser, au cours des régurgitations, remonter de petits volumes de liquide gastrique dans le pharynx et vers la bouche, via l'oesophage. Ce phénomène apparaît généralement dès les premières semaines de la vie de l'enfant. Les facteurs de développement physiologique qui contribuent à l'apparition de ces régurgitations disparaissent, le plus souvent spontanément, lorsque l'enfant atteint l'âge de 12 à 15 mois (Vandenplas Y., Belli D. et al, Current concepts and issues in the management of regurgitation of infants : a reappraisal, Acta Pediatr 85 : 531-534, 1996). Les régurgitations sont souvent à l'origine de l'inquiétude des parents qui, de ce fait, n'hésitent pas à consulter un médecin. Les préoccupations varient, chez l'enfant, de la simple gêne, occasionnée par les renvois, jusqu'à la douleur (la paroi de l'oesophage étant irritée, cela donne lieu à des brûlures voire à des ulcérations de l'oesophage). Ces douleurs sont sources de pleurs et compliquent souvent l'endormissement de l'enfant. Dans certains cas, un reflux excessivement fréquent et/ou prolongé peut être responsable de complications, définissant, quel que soit l'âge du sujet atteint, un reflux gastro-oesophagien (RGO) pathologique. Chez le nourrisson et l'enfant en particulier, le reflux pathologique peut avoir des conséquences oesophagiennes et respiratoires plus atypiques : cassure de la courbe staturo-pondérale, rhino-pharyngo-bronchite récidivante, asthme et bronchiolite, anémie. On estime que les régurgitations et reflux surviennent chez environ 75% des enfants de moins de un an. Le traitement recommandé par la Société Européenne de Pédiatrie, Gastro-entérologie, Hépatologie et Nutrition (ESPGHAN) consiste en un épaississement du bol alimentaire. Il a en effet été prouvé par des tests cliniques, qu'une augmentation de la viscosité du contenu gastrique peut réduire de manière significative la fréquence et le volume des régurgitations. Les thérapeutiques médicamenteuses (procinétiques, antisécrétoires, etc.) sont essentiellement réservées aux régurgitations récalcitrantes et surtout aux vrais reflux. Des épaississants classiquement employés depuis de très nombreuses années comme les amidons précuits et/ou prégélatinisés, la farine de graine de caroube ou les pectines peuvent être ajoutés, lors de la préparation du biberon, au lait infantile. Les amidons, en association avec des protéines, les caséines en particulier, qui floculent à pH acide, développent, au niveau de l'estomac, la viscosité recherchée du bol alimentaire qui permet ainsi d'éviter les régurgitations et reflux par effet de pesanteur. Le lait absorbé, à pH neutre dans le biberon, exerce toutefois un effet tampon sur l'acidité gastrique, effet responsable du ralentissement de l'épaississement recherché. L'efficacité des amidons est alors fonction de la capacité de l'estomac du sujet à acidifier son alimentation, c'est-à-dire à abaisser le pH de environ 7 à environ 3, le plus rapidement possible. Chez l'enfant, l'acidification requise peut nécessiter entre 30 et 60 minutes ou plus, durée pendant laquelle l'enfant n'est pas à l'abri des régurgitations et reflux dont on cherche à le protéger. Contrairement aux amidons dont l'effet dépend du pH de l'estomac, la farine de graine de caroube est en mesure d'épaissir à pH neutre. L'épaississement du lait dans le biberon présente toutefois l'inconvénient, non négligeable pour l'enfant, de rendre le lait difficile à boire par la tétine. L'épaississement du lait dans le biberon peut être en conséquence à l'origine de problèmes d'aérophagie. Un médicament, connu depuis plusieurs décennies, vendu en pharmacie sous l'appellation Gelopectose®, est par ailleurs utilisé pour épaissir le contenu de l'estomac et des selles. Ce médicament, constitué de pectine, de cellulose microcristalline et de silice colloïdale hydratée, se présente sous la forme d'une poudre à verser dans un biberon de lait reconstitué très chaud (50 à 60 °C). Le mode d'emploi du médicament recommande d'agiter vigoureusement le biberon, environ 30 secondes, puis de laisser le mélange reposer plusieurs minutes jusqu'à obtention d'un gel et de la température souhaitée (environ 37°C). Bien qu'utilisé depuis plusieurs décennies, cette technique n'est pas satisfaisante. Elle est en effet longue et nécessite un moyen de chauffage. En outre, le dosage de la poudre ajoutée (2 cuillères à café rases pour 90 ml d'eau avant reconstitution du lait) est souvent imprécis. Le principal inconvénient rencontré avec ce médicament est le même que celui rencontré avec la farine de graine de caroube, et est lié à l'épaississement du mélange dans le biberon. Cet épaississement est en effet responsable de la formation de grumeaux qui, très fréquemment, bouchent la tétine. Par ailleurs, la texture du produit reconstitué évolue dans le temps et impose une consommation rapide de la préparation. La démarche précédemment décrite consistant à ajouter un épaississant au biberon de lait s'avérant peu pratique, des laits infantiles pré-épaissis dits laits « antirégurgitation » (AR) sont par ailleurs proposés depuis plusieurs années. Ces formulations AR contiennent déjà un agent épaississant, choisi parmi les amidons et la caroube, à l'origine de la viscosité du lait reconstitué et permettent de surmonter certains des inconvénients décrits ci-dessus. La caroube et les amidons ne présentent toutefois pas, à la température de reconstitution du lait dans le biberon (qui se situe entre environ 30°C et 50°C), une solubilité satisfaisante en milieu aqueux. Une telle solubilité étant cependant nécessaire et préalable à toute augmentation homogène de viscosité, les épaississants au moins partiellement, voire complètement solubles à la température de reconstitution du biberon, sont préférentiellement utilisés par les fabricants de laits infantiles antirégurgitation. Afin de répondre à ce besoin, des ingrédients et additifs ont été développés tels que des amidons pré-cuits ou pré-gélatinisés ainsi que des caroubes dits «solubles à froid» dont une proportion importante du potentiel visqueux s'exprime déjà entre 30 et 50°C. La capacité des caroubes « solubles à froid » à provoquer une augmentation rapide de la viscosité de la base de lait liquide rend toutefois compliqué, et en pratique impossible, l'application de certains traitements technologiques, tels qu'un traitement thermique (lors de l'étape de pasteurisation ou stérilisation), l'homogénéisation et l'atomisation (pulvérisation) nécessaires à la production de poudre alimentaire, en particulier de laits infantiles en poudre. Il en est de même pour les amidons pré-cuits ou pré-gélatinisés dont la structure résiste mal aux contraintes de cisaillement importantes auxquelles la base de lait liquide est soumise lors des étapes d'homogénéisation et d'atomisation. L'éclatement de la structure de l'amidon entraîne une perte importante voir totale de la viscosité finale du lait AR reconstitué. Les amidons, tout comme la caroube, ne peuvent donc qu'être ajoutés par mélange à sec à la poudre de lait infantile. Un problème majeur posé par le mélange à sec d'amidon et/ou de caroube avec les ingrédients constitutifs classiques d'une base de lait infantile concerne cependant l'homogénéité du produit fini. Les quantités relativement faibles de farine de caroube ou d'amidon pré-cuit et/ou pré-gélatinisé à ajouter à la base de lait infantile en poudre et les différences de propriétés physiques des deux poudres à mélanger, compliquent en effet notablement l'obtention d'un produit fini homogène. Des procédés de préparation de lait infantile anti-régurgitation liquide à faible teneur en matières sèches (entre 11 et 15% en masse), impliquant un traitement « UHT» (Ultra Haute Température) ont par ailleurs été décrits (voir par exemple le brevet EP 0 611 525 B1 ou FR 2 699 370 Al) mais ne conviennent pas aux bases de lait infantiles dont la teneur en matières sèches (avant séchage) est élevée, à savoir supérieure à 15% en masse, typiquement supérieure à 20% en masse, en particulier supérieure à 25% ou à 35% en masse, essentiellement en raison d'une viscosité excessive s'opposant à la réalisation correcte d'une étape de traitement thermique, d'homogénéisation et/ou d'atomisation. Outre les problèmes rencontrés, lors de la fabrication des laits infantiles, pour obtenir une viscosité adaptée à la consommation dudit lait par les enfants souffrant de problème de régurgitation et/ou de RGO, les fabricants sont par ailleurs confrontés à la nécessité de produire un lait satisfaisant aux normes d'hygiène réglementaires dont les critères bactériologiques sont stricts. Si la pasteurisation des laits infantiles AR se présentant sous une forme liquide pose peu de problème, ce n'est pas le cas des laits infantiles AR se présentant sous forme de poudre. Ainsi, bien que les poudres de lait infantile présentent un faible taux d'humidité, une faible activité de l'eau (Aw), et soient conditionnées sous une très faible pression partielle en oxygène, le risque bactériologique est toujours présent et accru dès lors que des ingrédients sont ajoutés via une phase de mélange à sec sans possibilité de traitement thermique consécutif. Bien que les problèmes de régurgitations et de reflux soient reconnus depuis longtemps, aucune composition anti-reflux et/ou anti-régurgitation entièrement satisfaisante n'a été proposée à ce jour. Les inventeurs décrivent pour la première fois une composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux (les expressions « anti-reflux gastro-oesophagien » et « anti-reflux » étant utilisées indifféremment dans le présent texte) sous forme de poudre, en particulier un lait infantile, ainsi que des méthodes performantes de préparation d'un tel lait infantile. RESUME DE L'INVENTION La présente invention concerne ainsi une composition anti-régurgitation et/ou antireflux se présentant sous une forme de poudre, en particulier une composition 35 diététique ou nutritionnelle, de préférence un lait, notamment un lait infantile, comprenant i) au moins une pectine faiblement estérifiée, de préférence une pectine amidée et faiblement estérifié, et ii) au moins un épaississant et/ou un gélifiant choisi 30 parmi la gomme xanthane, la carboxy-méthyle cellulose, l'hydroxy-propyle cellulose, l'hydroxy-méthyle cellulose, une carraghénane, un alginate, la gomme de guar et la farine de graine de caroube. Cette composition peut avantageusement comprendre en outre iii) une pectine fortement estérifiée. Les compositions sous forme de poudre selon l'invention présentent l'avantage considérable et inattendu d'être, une fois reconstituées, c'est-à-dire obtenues à l'aide d'un volume d'eau défini, liquide à pH7, en particulier dans un biberon, et déjà suffisamment visqueuses dans l'estomac, à un pH compris entre 6 et 3,5, en particulier entre 5,8 et 5, typiquement entre 5,5 et 5, pour diminuer de façon significative voire éliminer les symptômes de régurgitations et/ou de reflux. Un objet particulier de l'invention concerne une boisson reconstituée, par exemple un lait reconstitué, en particulier un lait infantile, à partir d'une composition anti-15 régurgitation et/ou anti-reflux sous une forme de poudre selon l'invention. Un autre objet particulier de l'invention concerne un concentré liquide obtenu à partir d'une composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux sous forme de poudre selon l'invention. La présente invention concerne également un procédé permettant l'obtention d'une composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux sous forme de poudre telle que décrite précédemment, en particulier d'une composition pasteurisée sous forme de poudre. 25 Ce procédé comprend les étapes suivantes de : a) préparation d'une base liquide dont la teneur en matières sèches est d'au moins 20% en masse, par mélange, sous agitation, à une température d'au moins 60°C, des éléments constitutifs de ladite base, b) homogénéisation de ladite base obtenue à l'issue de l'étape a) par fractionnement 30 des éléments constitutifs lors d'une première étape i) réalisée sous une pression comprise entre 100 et 300 bars et lors d'une étape ii) réalisée sous une pression comprise entre 10 et 60 bars, c) séchage par atomisation du mélange obtenu à l'issue de l'étape b), et d) récupération de la composition anti-reflux et/ou anti-régurgitation obtenu à l'issue 35 de l'étape c) sous forme de poudre. 20 Le procédé précédant peut en outre comprendre une étape d'application, à la base liquide obtenue à l'issue de l'étape a) ou à l'issue de l'étape b) d'un traitement thermique, à une température comprise entre 60°C et 110°C, pendant une durée suffisante pour pasteuriser ladite base. La composition anti-reflux et/ou anti-régurgitation selon l'invention est de préférence un aliment diététique destiné à des fins médicales spéciales, en particulier un lait infantile, et la base liquide est de préférence une base liquide d'aliment diététique destiné à des fins médicales spéciales, en particulier une base liquide de lait infantile. 10 Les éléments constitutifs de la composition comprennent de préférence au moins une pectine faiblement estérifié, de préférence au moins une pectine amidée et faiblement estérifié, au moins un épaississant et/ou un gélifiant choisi parmi la gomme xanthane, la carboxy-méthyle cellulose, l'hydroxy-propyle cellulose, l'hydroxy-méthyle cellulose, 15 une carraghénane, un alginate, la gomme de guar et la farine de graine de caroube. Une composition particulièrement préférée comprend en outre au moins une pectine fortement estérifiée. Un procédé particulier selon l'invention, permettant l'obtention d'un lait infantile 20 pasteurisé, comprend les étapes suivantes de : a) préparation d'une base liquide de lait infantile dont la teneur en matières sèches est d'au moins 20% en masse, par mélange, sous agitation, à une température d'au moins 60°C, des éléments constitutifs de ladite base, lesdits éléments constitutifs comprenant au moins une pectine amidée et faiblement estérifié, du xanthane, et au 25 moins une pectine fortement estérifiée, b) homogénéisation de la base liquide de lait infantile obtenue à l'issue de l'étape a) par fractionnement des éléments constitutifs lors d'une première étape i) réalisée sous une pression comprise entre 100 et 300 bars et lors d'une étape ii) réalisée sous une pression comprise entre 10 et 60 bars, 30 c) application, à la base liquide de lait infantile obtenue à l'issue de l'étape a) ou à l'issue de l'étape b) d'un traitement thermique à une température comprise entre 60°C et 110°C pendant une durée suffisante pour pasteuriser ladite base, d) séchage par atomisation du mélange obtenu à l'issue de l'étape c), et e) récupération du lait infantile anti-reflux et/ou anti-régurgitation pasteurisé obtenu 35 à l'issue de l'étape d) sous forme de poudre.5 La composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'invention est avantageusement une composition susceptible d'être obtenue à l'aide d'un procédé selon la présente invention. DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION La composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'invention peut être une composition nutritionnelle ou diététique, en particulier un aliment diététique destiné à des fins médicales spéciales (ADDFMS), par exemple une formule infantile ou un lait infantile. Le lait infantile peut être un lait pour nourrisson (utilisable dès la naissance), un lait de suite (pour les bébés âgés de six mois au moins) ou un lait de croissance (pour les enfants âgés de un an au moins). La composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'invention peut également être une préparation épaississante destinée à être ajoutée à un aliment (pour enfant ou adulte) ou encore, une composition pharmaceutique destinée à prévenir ou à traiter un sujet manifestant des symptômes de régurgitations ou de reflux gastro-oesophagien. Classiquement les sujets concernés sont des mammifères, typiquement des êtres humains de tout âge, de préférence des nouveau-nés, des nourrissons, par exemple des bébés âgés de 6 mois ou moins, des bébés âgés de 6 à 18 mois, ou des enfants en bas âge (enfants âgés de 12 mois à trois ans). Les sujets concernés peuvent également êtres des enfants âgés de plus de trois ans, des adolescents ou des adultes. La composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'invention se présente avantageusement sous la forme d'une poudre à reconstituer, i.e., à dissoudre dans une boisson (ou dans tout liquide consommable), typiquement de l'eau ou du lait, par exemple du lait de vache ou de chèvre, avant ingestion par le sujet présentant des symptômes de régurgitations et/ou reflux ou susceptible d'en présenter. Un objet particulier de l'invention concerne une boisson anti-régurgitation et/ou antireflux reconstituée telle qu'une boisson à pH neutre, par exemple un lait reconstitué à partir d'une composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'invention se présentant sous forme de poudre.35 Typiquement, un lait infantile liquide anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'invention, comprend une teneur dudit lait infantile en poudre de 11 à 15 % en masse, de préférence de 13 % en masse. Un autre objet particulier de l'invention concerne un concentré liquide (préparé à partir d'une composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux sous forme de poudre selon l'invention) susceptible d'être dilué, de préférence à l'aide d'un liquide dont le pH est proche de la neutralité. Typiquement, un lait anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'invention se présentant sous forme de concentré liquide, préparé à partir d'une composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux sous forme de poudre selon l'invention, comprend une teneur (i.e., pourcentage de matière sèche) dudit lait infantile de 25 à 50 % en masse, de préférence de 35% en masse. Un tel lait peut être dilué pour obtenir lait infantile liquide anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'invention, comprend une teneur dudit lait infantile en poudre de 11 à 15 % en masse, de préférence de 13 % en masse. La conservation du lait infantile concentré est avantageusement assurée par une stérilisation en autoclave et préférentiellement par un traitement thermique UHT suivi d'un conditionnement aseptique. Les laits selon l'invention peuvent être administrés par voie orale ou entérale. Ils sont préférentiellement administrés par voie orale puisqu'ils ont, à côté de leur rôle alimentaire, essentiellement pour rôle de prévenir, limiter voire supprimer les symptômes de régurgitation et/ou reflux. La composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux sous forme de poudre selon l'invention présente en effet l'avantage significatif, d'être, une fois reconstituée, liquide à pH7 et visqueuse à un pH compris entre 6 et 3,5. Au sens de la présente invention, la viscosité du bol alimentaire est considérée comme satisfaisante si elle permet de diminuer, idéalement d'éliminer les symptômes de régurgitations et/ou de reflux. La viscosité peut être mesurée avec un viscosimètre type Brookfield, avec un module en forme de disque ou de cylindre et à des vitesses de rotation comprises entre 20 et 100 rotations par minute. Il est également possible de mesurer le temps d'écoulement d'un volume constant de produit à travers un orifice calibré. Avantageusement, les compositions anti-reflux et/ou anti-régurgitation diluée ou reconstituée selon l'invention, ont : - à un pH compris entre 7, 3 et 6,5, une viscosité comprise entre 20 et 50 centipoises (soit entre 20 et 50 mPascal.seconde 1), de préférence entre 20 et 30 centipoises ; - à un pH inférieure à 6,5, typiquement de 6 ou inférieur à 6, typiquement compris entre 5,8 et 3.5, en particulier entre 5, 8 et 5 ou entre 5,5 et 3,5, de préférence entre 5.5 et 5 (par exemple 5,4, 5,3, 5,2, ou 5,1), une viscosité comprise entre 150 et 500 centipoises, par exemple entre 200 et 300 ou 200 et 400, ou entre 250 et 350, de préférence entre 200 et 250 centipoises. Un objet particulier de l'invention concerne une composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux, en particulier une composition diététique ou nutritionnelle, en particulier un aliment diététique destiné à des fins médicales spéciales (ADDFMS), par exemple un lait, de préférence infantile, se présentant sous la forme d'une poudre, comprenant au moins une pectine faiblement estérifiée, de préférence au moins une pectine amidée et faiblement estérifiée, et au moins un épaississant et/ou un gélifiant choisi parmi la gomme xanthane, la carboxy-méthyle cellulose, l'hydroxy-propyle cellulose, l'hydroxyméthyle cellulose, une carraghénane, un alginate, la gomme de guar et la farine de graine de caroube. Un lait reconstitué à partir d'un lait anti-régurgitation et/ou anti-reflux sous forme de poudre selon l'invention présente une viscosité particulièrement adaptée dès pH 6, et plus généralement à un pH compris entre 6 et 5, par exemple entre 5,8 et 5,5, typiquement à un pH de 5,2, 5,3, 5,4, 5,5, 5,6 et 5,7. Il est donc facile à boire par la tétine du biberon et permet au sujet de s'alimenter sans frustration tout en limitant les risques d'aérophagie. Il développe par ailleurs plus rapidement que les laits anti-régurgitation connus (quelques minutes (typiquement entre 5 et 10 minutes), de préférence 5 minutes, contre environ 30 à 60 minutes) la viscosité souhaitée dans l'estomac pour limiter voire éliminer les symptômes de régurgitation et/ou de reflux (RGO). Le pH requis pour le développement d'une viscosité satisfaisante au sens de l'invention est donc significativement supérieur pour la composition selon l'invention au pH requis, d'environ 3,5, pour les compositions AR connues. La viscosité optimale souhaitée du lait infantile anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'invention est de préférence inférieure à 50 mPa.s_, mesurée à un pH proche de la neutralité et à une température comprise entre 35°C et 40°C, et supérieure à 160 mPa.s-1, de préférence à 200 centipoises, encore plus préférentiellement comprise entre 200 et 300 centipoises, lorsqu'elle est mesurée à pH= 5,5 et à une température également comprise entre 35°C et 40°C. Les éléments constitutifs des compositions selon l'invention constituent le mélange identifié dans le cadre de la présente invention par le terme « base ». Typiquement, les éléments constitutifs des compositions diététique ou nutritionnelle selon l'invention constituent le mélange identifié dans le cadre de la présente invention par le terme « base de composition diététique ou nutritionnelle » et les éléments constitutifs des laits infantiles constituent le mélange identifié dans le cadre de la présente invention par l'expression « base de lait infantile ». Un lait infantile anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon la présente invention peut comprendre toute base de lait infantile connue de l'homme du métier. Ainsi, n'importe quelle base de lait infantile, dont les propriétés nutritionnelles sont adaptées au besoin des nourrissons et enfants, y compris les Aliments Diététiques Destinés à des Fins Médicales Spéciales (ADDFMS), peut être utilisée pour préparer un lait infantile antirégurgitation et/ou anti-reflux selon la présente l'invention. Une base de lait infantile standard comprend des glucides, des lipides, des protéines, des minéraux, des vitamines et éventuellement des facteurs de croissance. Les proportions habituelles de ces différents constituants au sein de la base de lait sont d'environ 55% pour les glucides, 25% pour les lipides, 15% pour les protéines et 5% pour l'ensemble constitué par les minéraux et vitamines, les pourcentages étant calculés par rapport à la masse totale de matière sèche de la base de lait déshydratée. La base de lait peut en outre éventuellement comprendre d'autres composés connus de l'homme du métier tels que les composés améliorant la texture du lait, le goût du lait et/ou présentant un intérêt nutritionnel ou fonctionnel spécifique (nucléotides, probiotiques, prébiotiques, etc.). Classiquement, la fraction protéique de la base de lait infantile comprend deux types de protéines : des protéines d'origine animale, notamment celles issues du lait (caséine et protéines solubles, encore appelées protéines du lactosérum), et des protéines d'origine végétale. La fraction protéique peut toutefois comprendre l'un seulement de ces deux types de protéines. Les protéines d'origine animale peuvent provenir par exemple de lait de vache, de lait de chèvre, de lait humain, de lait de chamelle, de lait de bufflonne, lait d'ânesse et/ou de lait de jument. Les protéines d'origine végétale peuvent provenir par exemple du riz, du soja et/ou du pois. Les protéines présentes dans la base de lait infantile, utilisée dans le cadre de la présente invention, peuvent être entières ou, au contraire, totalement ou partiellement hydrolysées. Les protéines hydrolysées ont de préférence un degré d'hydrolyse compris entre environ 5% et environ 90%, de préférence entre environ 5% et environ 50%. Le degré d'hydrolyse correspond au nombre de liaisons peptidiques rompues par l'hydrolyse. Plus ce nombre est élevé, plus l'hydrolyse est poussée. Dans un mode de réalisation particulier au sens de la présente invention, le degré d'hydrolyse des protéines hydrolysées est compris entre environ 20% et environ 50%, de préférence entre environ 20% et environ 40%. La fraction protéique peut également comprendre des acides aminés en mélange. Les acides aminés en mélange peuvent être des acides aminés naturels, des acides aminés de synthèse ou un mélange d'acides aminés naturels et d'acides aminés de synthèse. Les acides aminés en mélange peuvent constituer à eux seuls la fraction protéique du lait infantile anti-régurgitation selon la présente invention. Ils peuvent également être présents à côté des protéines hydrolysées et des éventuelles protéines non hydrolysées. Ces protéines hydrolysées et/ou acides aminés en mélange sont plus digestes que les protéines non hydrolysées et permettent d'accélérer la vidange gastrique. Une composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux préférée selon l'invention comprend des protéines hydrolysées et/ou des acides aminés en mélange. Une composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux particulière selon l'invention comprend une fraction protéique contenant une majorité de protéines hydrolysées. Une autre composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux particulière selon l'invention comprend une fraction protéique contenant une majorité de protéines non hydrolysées.35 Les lipides typiquement susceptibles de rentrer dans la composition du lait infantile selon la présente invention peuvent être choisis par exemple parmi la matière grasse du lait, l'huile de carthame, les lipides de jaune d'oeuf, l'huile d'olive, l'huile de noix de coco, l'huile de palme, l'huile de soja, l'huile de tournesol, l'huile de poisson, les huiles issues d'algues et/ou de champignons, l'oléine de palme, les triglycérides à chaînes moyennes, et les esters d'acides gras choisis, par exemple, parmi l'acide arachidonique, l'acide linoléique, l'acide palmitique, l'acide stéarique, l'acide docosahexanoïque, l'acide eicosapentanoique, l'acide linolénique, l'acide oléique, l'acide laurique, l'acide caprique, l'acide caprylique et l'acide caproïque. Les glucides susceptibles de rentrer dans la composition du présent lait infantile (autre que les agents épaississants décrits plus tard dans la présente description) peuvent être n'importe quel sucre connu de l'homme de l'art comme étant adapté à la nutrition humaine, typiquement infantile. Typiquement, les glucides peuvent être choisis parmi le lactose, les maltodextrines ou sirop de glucose, le saccharose, le fructose, et le glucose. Des exemples de sels minéraux, de vitamines et d'autres nutriments éventuellement présents dans le lait infantile anti-régurgitation selon l'invention incluent la vitamine A, la vitamine B6, la vitamine B12, la vitamine D, en particulier la vitamine D3 (cholécalciférol), la vitamine E, la vitamine K, la vitamine C, l'acide folique, la thiamine, l'inositol, la riboflavine, la niacine, la biotine, l'acide pantothénique, la choline, le calcium, le phosphore, l'iode, le fer, le magnésium, le cuivre, le zinc, le manganèse, le chlore, le potassium, le sodium, le sélénium, le chrome, le molybdène, la taurine, et la L-Carnitine. En plus des considérations de compatibilité et de stabilité liées aux procédés de préparation décrits dans le cadre de la présente invention et aux conditions de stockage d'un lait selon l'invention, la présence et les quantités de sels minéraux et de vitamines spécifiques éventuellement présents pourront changer légèrement selon la population ciblée (nourrissons ou enfants âgés de 6 à 18 mois par exemple). Dans le contexte de la présente invention, les termes « pectine » et « substance pectique » sont indifféremment employés. Les substances pectiques sont des polymères de polysaccharides acides. Elles sont composées d'une chaîne principale constituée de monomères d'acide uronique liés en 1-4 entre lesquels s'intercalent des molécules de rhamnoses par des liaisons 1-2 et 1-4 responsables de la forme de zigzag des macromolécules de pectine. Ces molécules complexes présentent des ramifications au niveau des acides uroniques comme au niveau du rhamnose par des molécules de type galactanes, rhamnanes, etc. Il existe une grande variété de pectines dont l'origine est exclusivement végétale. Les pectines sont présentes en grande quantité dans les pépins et les zestes de groseilles, pommes, coings et agrumes. 10 Les pectines « faiblement estérifiées » utilisées dans le cadre de la présente invention sont typiquement des pectines d'agrumes. Le degré d'amidation de la « pectine amidée et faiblement estérifiée », présente dans la composition selon l'invention, est compris entre environ 5% et environ 30%, de 15 préférence entre environ 5% et environ 20%, plus préférentiellement entre environ 10% et environ 20%. Son degré d'estérification, typiquement de méthylation, est typiquement compris entre environ 20% et environ 50%, préférentiellement entre environ 30% et environ 50%, et plus préférentiellement entre environ 30% et environ 40%. Lorsque la composition selon l'invention est un lait infantile, la présence, au sein de cette composition, d'au moins une pectine faiblement estérifiée, de préférence d'au moins une pectine amidée faiblement estérifiée, permet d'obtenir un lait infantile reconstitué (après la dissolution de la poudre dans l'eau) présentant une faible viscosité, typiquement un lait liquide présentant une viscosité comprise entre 20 et 50 centipoises à un pH proche de la neutralité. Dans les compositions anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'invention, typiquement dans les laits infantiles, la « pectine faiblement estérifiée » est présente à une concentration comprise entre environ 1% et environ 10%, de préférence entre environ 2% et environ 8%, par exemple entre environ 3% et environ 8%, de manière encore plus préférée entre environ 3% et environ 6%, et est typiquement de 4%. Avantageusement, la concentration, au sein d'une composition selon l'invention, de pectine faiblement estérifiée et éventuellement de pectine fortement estérifiée sera adaptée à la nature et à la quantité des protéines éventuellement présentes dans la composition. 20 25 30 35 5 15 20 25 Avantageusement, la concentration, au sein d'une composition selon l'invention, de pectine faiblement estérifiée, en particulier de pectine amidée et faiblement estérifiée, sera d'autant plus élevée que ladite composition sera riche en protéines hydrolysées et, inversement, cette concentration sera d'autant plus basse que ladite composition sera riche en protéines non hydrolysées. Dans une composition particulière selon l'invention la concentration de protéines non hydrolysées est comprise entre environ 13 et 14% et celle de pectine faiblement estérifiée est d'environ 3%. Dans une autre composition particulière selon l'invention la concentration d'acides aminés en mélange est comprise entre environ 13 et 14% et celle de pectine faiblement estérifiée est d'environ 4%. Les pectines « hautement estérifiées » ou « fortement estérifiées » utilisables dans le cadre de la présente invention sont typiquement des pectines d'agrumes, en particulier des pectines d'agrumes non amidées. Les inventeurs ont découvert qu'une telle « pectine fortement estérifiée », utilisée en combinaison avec au moins une « pectine faiblement estérifiée », de préférence avec au moins une « pectine amidée et faiblement estérifiée », permet d'améliorer la stabilité de la composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'invention (en particulier la stabilité des protéines) à pH acide, i.e., à un pH inférieur à 4. Le degré d'estérification, typiquement de méthylation, de la « pectine fortement estérifiée » présente dans la composition selon l'invention est compris entre environ 50% et environ 90%, de préférence entre environ 50% et environ 80%, plus préférentiellement entre environ 60% et environ 70%. 30 35 L'indice de stabilité de ladite pectine à pH = 4 est compris entre 140-200, de préférence entre environ 150 et environ 190, plus préférentiellement entre environ 165 et environ 185. Cet indice est une mesure par sédimentation (comprise entre 100 et 200) de la capacité de la pectine hautement estérifiée à protéger les protéines non-hydrolysées en milieu acide. Dans les compositions anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'invention, typiquement dans les laits infantiles, la « pectine fortement estérifiée » est avantageusement 10 15 20 25 30 35 présente à une concentration comprise entre environ 0.1% et environ 10%, de préférence entre environ 0.1% et environ 8%, plus préférentiellement entre environ 1% et environ 3%. De manière préférée, la concentration de pectine hautement estérifiée, au sein d'une composition selon l'invention comprenant au moins une pectine faiblement estérifiée, de préférence moins une pectine amidée et faiblement estérifiée, et au moins une pectine fortement estérifiée, sera d'autant plus élevée que ladite composition sera riche en protéines non hydrolysées et, inversement, cette concentration sera d'autant plus basse que ladite composition sera riche en protéines hydrolysées et/ou acides aminés en mélange. Dans une composition particulière selon l'invention la concentration de protéines non hydrolysées est comprise entre environ 13 et 14%, celle de pectine faiblement estérifiée, typiquement celle de pectine amidée et faiblement estérifiée, est d'environ 3%, et celle de pectine fortement estérifiée est comprise entre environ 3 et 4,5% (elle est typiquement de 4%). Dans une composition particulière selon l'invention la concentration de protéines fortement hydrolysées est comprise entre environ 13 et 14%, celle de pectine faiblement estérifiée, typiquement celle de pectine amidée et faiblement estérifiée, est d'environ 4%, et celle de pectine fortement estérifiée est nulle ou d'environ 1%. Comme indiqué précédemment, la composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'invention comprend au moins une pectine faiblement estérifié, de préférence au moins une pectine amidée et faiblement estérifié, et au moins un épaississant et/ou un gélifiant choisi parmi la gomme xanthane, la carboxy-méthyle cellulose, l'hydroxypropyle cellulose, l'hydroxy-méthyle cellulose, une carraghénane, un alginate, la gomme de guar et la farine de graine de caroube. Un objet particulier de l'invention est un lait anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'invention comprenant, pour 100 grammes de matière sèche, 0,5 à 10 grammes, de préférence entre 3 et 8 grammes, de pectines (« pectine faiblement estérifié » et/ou « pectine fortement estérifiée »), et 0,5 à 8 grammes, de préférence entre 0,5 et 4 grammes, typiquement entre 0,5 et 1,5 grammes, du ou des épaississants et/ou gélifiants choisis. Parmi les épaississants d'origine végétale présents dans les compositions selon l'invention à côté de la ou des pectines, des épaississants et/ou gélifiants préférés sont avantageusement choisis parmi la gomme xanthane et la carboxy-méthyle cellulose. Un épaississant dont l'usage est particulièrement préféré est la gomme xanthane encore identifié, dans le cadre de la présente invention, sous le terme « xanthane ». Le xanthane est un polyoside ramifié, classiquement utilisée comme additif alimentaire sous le code E415, obtenu à partir de l'action d'une bactérie, la Xanthomonas campestris. Il est constitué d'une combinaison de quatre sous-unités : le glucose, le mannose, l'acide glucuronique et l'acide pyruvique. Les inventeurs ont découvert que le xanthane est un épaississant parfaitement adapté à une utilisation, dans une composition selon l'invention, en particulier dans un lait infantile, en combinaison avec une ou deux des pectines précédemment mentionnées (« faiblement estérifiée » d'une part et « fortement estérifiée » d'autre part). Les inventeurs ont notamment démontré qu'une telle combinaison permettait d'obtenir une composition d'aspect lisse et non gélifié en milieu aqueux à un pH proche de la neutralité, en particulier au pH de reconstitution du biberon de lait, et présentant une viscosité homogène, en particulier à un pH de 6 ou inférieure à 6, de préférence compris entre 5,5 et 3,5, permettant de limiter, idéalement d'éliminer les symptômes de régurgitation et/ou de reflux grâce à l'obtention rapide de la viscosité souhaitée. Les inventeurs ont en outre constaté l'effet stabilisant, en milieu acide tout comme en milieu neutre, exercé par le xanthane utilisé en combinaison avec une ou deux des pectines précédemment mentionnées, sur la composition selon l'invention. Les compositions selon l'invention peuvent en outre comprendre de l'amidon, en particulier de l'amidon pré-cuit ou prégélatinisé, de préférence de l'amidon prégélatinisé. 30 L'amidon est un mélange de 2 homopolymères, l'amylose et l'amylopectine composés d'unités D-Anhydroglucopyranose (AGU) qui appartiennent à la famille des polysaccharides. Les unités AGU sont liées entre elles par des liaisons a (1-4), en général caractéristique des polyosides de réserve et des liaisons a (1-6) qui sont à l'origine de ramifications dans la structure de la molécule. Ces 2 homopolymères, qui 35 diffèrent par leur degré de branchement et leur degré de polymérisation sont: 20 25 - L'amylose, légèrement ramifié avec de courtes branches et dont la masse moléculaire peut être comprise entre 10 000 et 1 000 000 Daltons. La molécule est formée de 600 à 1000 molécules de glucose. - l'amylopectine ou isoamylose, molécule ramifiée avec de longues branches toutes les 24 à 30 unités glucoses par l'intermédiaire des liaisons a (1-6). La masse moléculaire de l'amidon est comprise entre 1 000 000 et 100 000 000 Daltons, et son niveau de branchement est de l'ordre de 5%. La chaîne totale peut faire entre 10 000 et 100 000 unités glucoses. Le ratio entre l'amylose et l'amylopectine dépend de la source botanique de l'amidon. L'amidon prégélatinisé est obtenu en chauffant une suspension dans l'eau (lait d'amidon). Cette suspension est instable mais chauffée devient visqueuse et translucide. Un lait infantile anti-régurgitation et/ou anti-reflux particulier selon la présente invention, dont la base protéique est constituée par exemple d'un hydrolysat poussé de protéines animales ou végétales (degré d'hydrolyse compris entre 20 et 30%), peut avantageusement comprendre : - entre 1% environ et 10% environ, de préférence entre 1% environ et 5 % environ, encore plus préférentiellement entre 2% environ et 4% environ en pourcentage de masse de matière sèche de pectine faiblement estérifiée, - entre 0,1% environ et 10% environ, de préférence entre 0,1% environ et 8% environ, encore plus préférentiellement d'environ 1% de masse de matière sèche de pectine fortement estérifiée, et - entre 0,1% environ et 2% environ, de préférence entre 0,1% environ et 1% environ, encore plus préférentiellement entre 0,5% et 0,9% environ de masse de matière sèche de xanthane par rapport à la masse de matière sèche totale de lait. Un tel lait peut en outre comprendre entre 0,1% environ et 10% environ, de préférence entre 0,1% environ et 5% environ, encore plus préférentiellement entre 0,1% environ et 2% en pourcentage de masse de matière sèche d'amidon prégélatinisé. De telles proportions sont favorables à l'augmentation de la viscosité du lait dans les conditions précédemment décrites. La base de lait infantile utilisée dans le cadre de la présente invention se présente classiquement sous forme liquide et comprend typiquement une teneur en matière35 sèche (extrait sec) d'environ 25% à 60% en masse, de préférence d'environ 30% à 50%, d'environ 30% à 40% en masse, ou d'environ 25% à 45% en masse, encore plus préférentiellement d'environ 30% à 40% en masse ou d'environ 35% à 40% en masse. Les pectines et épaississants et/ou gélifiants utilisées dans le cadre de la présente invention peuvent se présenter sous forme de poudre ou sous forme de solution aqueuse. Au sens de l'invention, les expressions « milieux aqueux » ou « solution aqueuse » désignent respectivement un milieu ou une solution qui est au moins partiellement constituée d'eau. Un lait anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'invention se présentant sous forme de poudre comprend avantageusement au moins 94% de matière sèche, de préférence au moins 95% de matière sèche, de manière encore plus préférée au moins 98% de matière sèche. La présente invention concerne également un procédé permettant l'obtention d'une composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux sous forme de poudre, en particulier d'une composition diététique ou nutritionnelle telle que décrite précédemment, de préférence d'un lait infantile tel que décrit précédemment. 20 Ce procédé comprend les étapes suivantes de : a) préparation d'une base liquide dont la teneur en matières sèches est d'au moins 20% en masse, par mélange, sous agitation, à une température d'au moins 60°C, des éléments constitutifs de ladite base, 25 b) homogénéisation de ladite base obtenue à l'issue de l'étape a) par fractionnement des éléments constitutifs lors d'une première étape i) réalisée sous une pression comprise entre 100 et 300 bars et lors d'une étape ii) réalisée sous une pression comprise entre 10 et 60 bars, c) séchage par atomisation du mélange obtenu à l'issue de l'étape b), et 30 d) récupération de la composition anti-reflux et/ou anti-régurgitation obtenu à l'issue de l'étape c) sous forme de poudre. Le procédé précédant permet, contrairement aux procédés connus à ce jour, de préparer, de façon simple et efficace, à partir des éléments constitutifs d'une base, 35 typiquement à partir d'une base de lait infantile se présentant sous forme liquide, une composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux, typiquement un lait infantile, qui va être séchée et transformée en poudre. La poudre obtenue à l'issue de ce procédé est 10 15 homogène, contrairement aux poudres obtenues par mélange à sec décrites précédemment, et la composition liquide reconstituée à partir d'une telle poudre présente les propriétés de viscosité, décrites précédemment, requises pour limiter, idéalement supprimer, les symptômes de régurgitation et/ou de reflux. La composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux sous forme de poudre selon l'invention peut en outre avantageusement être une composition pasteurisée. Au sens de la présente invention, la pasteurisation désigne une étape de traitement thermique provoquant la destruction des germes considérés comme pathogènes pour le sujet auquel la composition est destinée, et plus généralement une diminution de la flore bactérienne. Classiquement le traitement thermique est réalisé à une température comprise entre environ 60°C et environ 110°C pendant une durée comprise entre environ 15 minutes et quelques secondes, par exemple environ 25 ou 30 secondes. L'homme du métier est en mesure de déterminer la durée adaptée à une température donnée qui va permettre d'obtenir la pasteurisation souhaitée sans détruire la composition, ses propriétés nutritives ou ses propriétés anti-régurgitation et/ou reflux. Concernant le lait en particulier, L'homme du métier est en mesure de déterminer les conditions adaptées à la préservation des protéines et des vitamines. Pour le lait, en particulier le lait infantile, la flore totale maximale tolérée ne doit pas excéder 1000 CFU (colonies formant unité) par gramme de poudre. Parmi cette flore, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Bacillus cereus, Listeria monocytogenes, les Staphylocoques à coagulase +, les salmonelles et les entérobactéries (notamment Cronobacter sakazaki) sont en particulier considérées comme pathogènes et doivent de préférence être totalement éliminés. Le procédé selon l'invention, décrit précédemment, permet d'éliminer l'ensemble des bactéries pathogènes (en particulier les bactéries listées précédemment) pour l'homme, en particulier l'enfant. Le procédé décrit précédemment peut en outre comprendre de façon avantageuse une étape additionnelle d'application, à la base liquide obtenue à l'issue de l'étape a) ou à l'issue de l'étape b) d'un traitement thermique à une température comprise entre 60°C 35 et 110°C pendant une durée suffisante pour pasteuriser la base liquide. Ce procédé permet ainsi l'obtention d'une composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux pasteurisée sous forme de poudre. 10 15 20 25 30 Une telle composition ne présente pas les risques microbiologiques (notamment pour C. Sakazakii) observés lors des mélanges à sec d'une base de lait infantile avec de la poudre d'amidon ou de caroube. Un objet particulier de la présente invention concerne ainsi un procédé permettant l'obtention d'une composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux pasteurisée sous forme de poudre, en particulier un lait infantile ou une composition diététique tels que décrit précédemment, comprenant les étapes suivantes de : a) préparation d'une base liquide dont la teneur en matières sèches est d'au moins 20% en masse, par mélange, sous agitation, à une température d'au moins 60°C, des éléments constitutifs de ladite base de lait infantile, b) homogénéisation de la base liquide obtenue à l'issue de l'étape a) par fractionnement des éléments constitutifs lors d'une première étape i) réalisée sous une pression comprise entre 100 et 300 bars et lors d'une étape ii) réalisée sous une pression comprise entre 10 et 60 bars, c) application, à la base liquide obtenue à l'issue de l'étape a) ou à l'issue de l'étape b) d'un traitement thermique à une température comprise entre 60°C et 110°C pendant une durée suffisante pour pasteuriser ladite base, d) séchage par atomisation du mélange obtenu à l'issue de l'étape c), et e) récupération de la composition anti-reflux et/ou anti-régurgitation pasteurisée obtenu à l'issue de l'étape d) sous forme de poudre. L'étape a) de préparation d'une base liquide comprend le mélange, sous agitation, des composants, ingrédients ou éléments d'intérêt, tels que décrits précédemment, constitutifs de ladite base. La réalisation d'un mélange liquide passe par la dilution de chaque ingrédient dans de l'eau. Les ingrédients (base de la composition, par exemple base de lait infantile ou base de composition diététique, et agent(s) épaississant(s)) peuvent être mélangés sous forme de poudres et mis en solution par la suite. Ils peuvent aussi être mélangés sous forme de solutions. Il est également envisageable d'ajouter l'un des composants sous forme de poudre à l'autre composant qui se trouve en solution. Il est dans ce cas préférable de maintenir le composant en solution sous agitation lors du mélange au composant sous forme de poudre afin de limiter, idéalement d'éviter la formation d'agglomérats lors du mélange. Ainsi, le caractère aqueux du mélange obtenu à l'issue de l'étape a) peut provenir de la forme liquide des agents épaississants, de la forme liquide de la base utilisée et/ou de l'adjonction d'eau au mélange des produits utilisés sous forme de poudre. Un agitateur ou une unité de mélange, par exemple une pompe de mélange, un défloculateur, ou un mélangeur équipé d'un système rotor/stator, peut avantageusement être utilisé pour dissoudre les différents ingrédients et faciliter l'obtention d'une base homogène. L'utilisation préférée d'un mélangeur de forme et taille adaptées permet également d'éviter l'incorporation excessive d'air dans la base liquide, en particulier la base de lait. L'homme du métier sera par ailleurs en mesure d'adapter les vitesses de rotation pour diminuer encore davantage une telle incorporation excessive d'air dans la base liquide. 15 L'étape a) de mélange est de préférence réalisée à une température d'au moins 60°C, par exemple comprise entre environ 60°C et 90°C ou entre environ 60 °C et 80 °C, encore plus préférentiellement entre environ 70 °C et 75°C. Typiquement, la température est de 75°C. Dans un mode de réalisation préféré, la base liquide obtenue à l'issue de l'étape a) est maintenue sous agitation jusqu'à l'application de l'étape d'homogénéisation, par exemple à l'aide d'un dispositif tel que décrit précédemment. 25 L'étape d'homogénéisation de la base liquide mélangée, éventuellement pasteurisée, obtenu à l'issue de l'étape a) du procédé selon l'invention permet le fractionnement des éléments constitutifs de ladite base. L'homogénéisation comprend deux étapes de compression destinée à renforcer la stabilité de cette base. La première étape i) de fractionnement est de préférence réalisée sous une pression comprise entre environ 30 100 bars et environ 300 bars, la deuxième étape ii) étant de préférence réalisée sous une pression comprise entre 10 bars environ et 60 bars environ. Cette étape est avantageusement mise en oeuvre sur un homogénéisateur à deux étages. La pression d'homogénéisation du premier étage dudit homogénéisateur est ainsi 35 typiquement comprise entre environ 100 bars et environ 300 bars, de préférence entre environ 150 bars et environ 300 bars, encore plus préférentiellement entre environ 170 bars et environ 200 bars. 20 La pression d'homogénéisation du second étage est typiquement comprise entre environ 10 bars et environ 60 bars, de préférence entre environ 30 bars et environ 60 bars, encore plus préférentiellement entre environ 30 bars et environ 40 bars. L'étape de pasteurisation, éventuellement présente dans le procédé de préparation selon l'invention, prévoit l'application, au mélange obtenu à l'issu de l'étape a) ou à l'issue de l'étape d'homogénéisation, d'un traitement thermique compris entre environ 70°C et environ 110°C, de préférence entre 70°C et 100°C, entre 75°C et 100°C, entre 75°C et 95°C, entre 80°C et 95°C ou entre 85°C et 95°C, encore plus préférentiellement entre 80°C et 90°C, pendant une durée suffisante pour inactiver et détruire au moins les germes considérés comme pathogènes (notamment C. Sakazakii). Typiquement, le traitement thermique de l'étape de pasteurisation est appliqué pendant au moins 2 minutes, et de préférence au plus 10 minutes, lorsque la température est égale ou inférieure à 80°C, par exemple comprise entre 75°C et 60°C, et pendant au moins 25 secondes, typiquement au moins 1 minute, et de préférence au plus 5 minutes, lorsque la température est égale ou supérieure à 85°C, par exemple comprise entre 85°C et 100°C. Le traitement peut également être appliqué pendant une durée supérieure à 2 minutes, et de préférence inférieure à 10 minutes, lorsque la température est de 75°C, pendant une durée comprise entre environ 2 minutes et environ 3 minutes lorsque la température est de 80°C, pendant une durée comprise entre environ 1 minute et environ 2 minutes lorsque la température est de 90°C, pendant une durée d'environ 1 minute lorsque la température est de 95°C, et de moins de 30 secondes, typiquement de 25 secondes, lorsque la température est de 100°C. Le mélange, pasteurisé ou non, obtenu à l'issue de l'étape d'homogénéisation du procédé selon l'invention est avantageusement séché par atomisation afin d'obtenir une composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux sous forme de poudre comprenant, comme expliqué précédemment, un extrait sec compris entre 85% et 99%, de préférence un extrait sec d'au moins 94% ou d'au moins 95%, encore plus préférentiellement d'au moins 98%. Le mélange, pasteurisé ou non, obtenu à l'issue de l'étape d'homogénéisation du procédé selon l'invention est typiquement introduit au sommet d'une tour d'atomisation. Le mélange est alors "atomisé" (transformé en aérosol ou brouillard) au moyen d'une turbine d'atomisation ou par injection à haute pression au travers d'une ou plusieurs buses. Les gouttelettes ainsi formées sont entraînées et déshydratées par un courant d'air chaud dont la température est typiquement comprise entre 160°C et 240°C, de préférence entre 180°C et 220°C. Les gouttelettes sont séchées en une poudre avant de tomber sur les parois inférieures de l'appareil. La séparation poudre - air humide est obtenue par exemple à l'aide de séparateurs cyclone dont l'utilisation est bien connue de l'homme de l'art. Lorsque l'on souhaite obtenir une composition en poudre selon un tel procédé, la déshydratation dans la tour d'atomisation doit de préférence ne pas être totale. L'humidité résiduelle présente dans la composition en poudre peut par exemple être comprise entre 6 et 14% en bas de chambre. Cette humidité résiduelle permet une agglomération limitée et contrôlée des particules qui conduit à la formation de granulés à structure poreuse. La déshydratation peut ensuite être achevée dans des dispositifs complémentaires de type sécheurs à lit fluidisé. La poudre peut ensuite être refroidie à l'intérieur d'un lit vibro-fluidisé. Il également possible de préparer une composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux en poudre selon l'invention (permettant par exemple la reconstitution d'un lait présentant les propriétés décrites précédemment, par exemple un lait liquide à un pH d'environ 7 et visqueux à un pH compris entre environ 6 et environ 3,5, en particulier à un pH compris entre 5,8 et 5) par mélange à sec d'une base (recueillie sous forme de poudre en sortie de tour de séchage) avec un ingrédient d'intérêt tel que décrit précédemment, typiquement au moins une pectine faiblement estérifiée, de préférence au moins une pectine amidée faiblement estérifiée, et au moins un épaississant et/ou un gélifiant choisi parmi la gomme xanthane, la carboxy-méthyle cellulose, l'hydroxypropyle cellulose, l'hydroxy-méthyle cellulose, une carraghénane, un alginate, la gomme de guar et la farine de graine de caroube ; et éventuellement, au moins une pectine fortement estérifiée et/ou du xanthane. D'autres avantages et applications de la présente invention apparaîtront à la lecture des exemples qui suivent, qui doivent être considérés comme purement illustratifs et non limitatifs. LEGENDES DES FIGURES La Figure 1 représente l'évolution de la viscosité des produits (mesurée en centipoises cP) selon le pH d'un lait infantile réalisé selon la présente invention et d'un lait Hypoallergénique (HA) reconstitué avec ajout de Gélopectose. L'abscisse du graphique présente donc les valeurs de pH : 6,7 et 3,5 et l'ordonnée les valeurs de viscosités en centipoises. La Figure 2 représente l'évolution de la viscosité des produits (mesurée en centipoises cP) selon le pH du lait infantile reconstitué à 13% d'extrait sec. L'abscisse du graphique présente donc les valeurs de pH : neutre ; 5,5 et 3,5 et l'ordonnée les valeurs de viscosité en centipoises. EXEMPLES : EXEMPLE 1 : Formulation La formulation des laits destinés à l'alimentation infantile est le plus souvent strictement encadrée par une législation fixant des normes de composition. Selon les 20 pays, il peut y avoir des différences d'appréciation en raison notamment de spécificités locales dans la pratique de la diversification alimentaire ou bien des modifications mineures des optimums nutritionnels résultants de travaux ou d'études conduites localement. Dans ces conditions, le présent exemple n'entend pas représenter la diversité des 25 formulations de laits épaissies selon l'invention. Classiquement, pour répondre aux besoins nutritionnels du nourrisson, les laits infantiles comprennent environ 10-15% de protéines, environ 25% de lipides et environ 50 à 65% de glucides ainsi que des minéraux, des vitamines et éventuellement des 30 facteurs de croissance. D'autres ingrédients tels que par exemple un ou plusieurs prébiotiques et/ou probiotiques peuvent par ailleurs être ajoutés aux laits infantiles. Un exemple d'une composition de lait infantile anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'invention est fourni dans le tableau I ci-dessous. 35 Tableau I : Pour 100 g de Pour 100 ml de lait poudre reconstitué , à 13% Protéines g 12,1 1,6 2515 Lipides dont : g 26,2 3,41 - Acide Linoléique g 4,5 0,6 - Acide a- mg 450 58,5 linolénique Glucides dont : g 52,7 6,85 - Maltodextrines g 46,85 4,0 - Lactose g 0 0 - Amidon g 0,94 0,12 Pectine HM g 1,0 0,4 Pectine amidée g 4,0 0,52 LM Xanthane g 0,7 0,09 Energie kcal 495,9 64,5 Minéraux dont : g 4,4 0,57 - Sodium mg 230 29,9 - Potassium mg 610 79,3 - Chlore mg 340 44,2 - Calcium mg 620 80,6 - Phosphore mg 340 44,2 - Magnésium mg 50 6 - Fer mg 6 0,8 - Zinc mg 4 0,52 - Iode pg 70 9,10 - Cuivre pg 350 45,5 - Manganèse pg 50 6,5 - Sélénium pg 10 1,3 - Molybdène pg La base de lait infantile comprenant 40% d'extrait sec est préparée en mélangeant de l'eau préalablement chauffée à 75°C avec les différents ingrédients du lait infantile (protéines, pectines amidées et faiblement estérifiées, glucides, xanthane, minéraux matières grasses végétales, vitamines et facteurs de croissance). Les pectines sont incorporées dans la base de lait infantile maintenue sous agitation afin d'obtenir leur dissolution complète. L'ensemble est maintenu à 75°C sous agitation dans une cuve à double paroi jusqu'à l'étape d'homogénéisation. La base de lait infantile subit ensuite une homogénéisation double effet à 200 / 40 bars, i.e., une première étape d'homogénéisation est réalisée sous une pression de 200 bars et la deuxième étape d'homogénéisation est réalisée sous une pression de 40 bars. La base de lait infantile homogénéisée est ensuite pasteurisée par traitement thermique à environ 80°C pendant 1 à 2 minutes dans le but d'éliminer les risques bactériologiques, en particulier ceux liés à Cronobacter Sakazakii. La base de lait infantile pasteurisée subie ensuite une étape d'atomisation réalisée sous une pression de 160 bars qui permet d'obtenir des gouttelettes d'un diamètre suffisamment faible pour être séchée avec de l'air dont la température à l'entrée dans la chambre est de 183°C et la température à la sortie de la chambre est de 94°C. Le procédé mis en oeuvre permet ici d'obtenir un débit de 1000 et 2000 kg de poudre/heure. Le lait liquide reconstitué (prêt à la consommation) obtenu à partir de cette poudre de lait infantile a un extrait sec d'environ 13% dans le biberon. La viscosité de ce lait reconstitué, mesurée à 60 rpm (rotations par minute), à 37°C, est comprise entre 25-45 cP (mobile S61) à un pH proche de la neutralité et comprise entre 130 et 225 cP pour une gamme de pH allant de 5,5 à 3,5. Le lait liquide reconstitué contient 0,52% de pectines et 0,091% de xanthane dans le biberon. EXEMPLE 3 : Procédé de fabrication d'un lait infantile pasteurisé sous forme de poudre comprenant au moins i) une pectine amidée et faiblement estérifiée, ii) une pectine fortement estérifiée et iii) du xanthane : 25 La base de lait infantile comprenant 35% d'extrait sec est préparée en mélangeant de l'eau préalablement chauffée à 75°C avec les différents ingrédients du lait infantile (protéines, pectines amidées et faiblement estérifiées, pectines fortement estérifiées, glucides, xanthane, minéraux matières grasses végétales, vitamines et facteurs de croissance). Les pectines sont incorporées dans la base de lait infantile maintenue 30 sous agitation afin d'obtenir leur dissolution complète. L'ensemble est maintenu à 75°C sous agitation dans une cuve à double paroi jusqu'à l'étape d'homogénéisation. La base de lait infantile subit ensuite une homogénéisation double effet à 200 / 40 bars, i.e., une première étape d'homogénéisation est réalisée sous une pression de 200 bars et la deuxième étape d'homogénéisation est réalisée sous une pression de 40 bars. La 35 base de lait infantile homogénéisée est ensuite pasteurisée par traitement thermique à environ 80°C pendant 1 à 2 minutes dans le but d'éliminer les risques bactériologiques, en particulier ceux liés à Cronobacter Sakazakii.20 La base de lait infantile pasteurisée subie ensuite une étape d'atomisation réalisée sous une pression de 150 bars qui permet d'obtenir des gouttelettes d'un diamètre suffisamment faible pour être séchée avec de l'air dont la température à l'entrée dans la chambre est de 185°C et la température à la sortie de la chambre est de 96°C. Le procédé mis en oeuvre permet ici d'obtenir un débit de 1000 et 2000 kg de poudre/heure. Le lait liquide reconstitué (prêt à la consommation) obtenu à partir de cette poudre de lait infantile a un extrait sec d'environ 13% dans le biberon. La viscosité de ce lait reconstitué, mesurée à 60 rpm (rotations par minute), à 37°C, est comprise entre 25-45 cP (mobile S61) à un pH proche de la neutralité et comprise entre 150 et 250 cP pour une gamme de pH allant de 5,8 à 3,5. La poudre de lait infantile obtenue contient 5% de pectines et 0,7% de xanthane. Le lait liquide reconstitué dans le biberon contient donc environ 0,65% de pectines et 0,091% de xanthane. EXEMPLE 4 : Comparaison de la viscosité d'un lait reconstitué selon l'invention à la viscosité d'un lait épaissi par adjonction de Gelopectose® "Gelopectose ®" est un ADDFMS (Aliment Diététique Destiné à des Fins Médicales Spéciales), principalement composé de pectine. La composition exacte est la suivante: pectine (E440), cellulose (E460), Silice (E551), Maltodextrine, Chlorure de sodium, Chlorure de calcium, arôme citron. La posologie et le mode de préparation exacts donnés par le fabricant sont rappelés ci- dessous: « Posologie: Utiliser Gelopectose® à la dose de 3 à 5% (soit 3 à 5 g pour 100 ml d'eau avant reconstitution). Pour 90 ml d'eau avant reconstitution, utiliser 2 cuillerées à café rases de Gelopectose (voir mémo- posologique pour le nombre de cuillerée à café de Gelopectose en fonction des différents volumes d'eau). Mémo Posologique : Eau : Gelopectose. 90 ml : 2 c. à café. 120 ml : 2-3 c. à café. 150 ml : 3 c. à café. 180 ml : 3-4 c. à café. 210 ml : 4-5 c. à café. 240 ml : 5 c. à café. 0 ml : 5-6 c. à café. 300 ml : 6 c. à café. Mode d'administration : - dans un biberon de lait reconstitué très chaud (50 à 60°C), verser la quantité prescrite de Gelopectose. Agiter vigoureusement environ 30 secondes, puis laisser reposer jusqu'à l'obtention du gel et de la température souhaitée pour l'administrer au nourrisson. - Surtout, ne pas réagiter le biberon après l'obtention du gel. - Utiliser une eau faiblement minéralisée, conseillée pour la préparation des biberons. Le biberon peut être conservé au réfrigérateur (+ 4°C) 24 heures maximum, pour l'utilisation, réchauffer le au bain-marie sans l'agiter. » L'objectif de l'étude est de comparer la viscosité d'un lait infantile anti-régurgitation (comprenant un hydrolysat de protéines sériques peu hydrolysées) réalisé selon la présente invention et d'un lait infantile hypoallergénique (HA) (comprenant également un hydrolysat de protéines sériques peu hydrolysées) auquel a été ajouté le produit "Gelopectose®". Méthode et outils: Les deux produits sont reconstitués, dans un bécher, par mélange à de l'eau à 37°C. Le taux de reconstitution est de 13%, c'est-à-dire 13g de poudre dans 90 ml d'eau. 300 ml de chaque solution sont préparés. Le produit HA est reconstitué en premier, puis chauffé à 60°C comme indiqué par le fabricant du Gelopectose®. Six cuillères à café de Gelopectose® sont ensuite ajoutées au 300 ml de lait présent dans le biberon. Une forte agitation du biberon est nécessaire pour dissoudre correctement le biberon et empêcher la formation de grumeaux. Le biberon est ensuite refroidi à 37°C. 30 Le lait infantile anti-régurgitation selon l'invention est reconstitué directement par mélange à de l'eau à 37°C. Les viscosités des deux produits sont ensuite mesurées à l'aide d'un viscosimètre 35 Brookfield (DV-1 Prime) au pH de reconstitution (proche de la neutralité) avec un mobile S61 à 60 rpm (rotations par minute) et à une température de 37°C. 29 Puis de l'acide chlorhydrique, de molarité égale à 1 (HCI 1M), est ajouté aux deux produits reconstitués pour atteindre un pH de 3,5. Les viscosités des deux produits acidifiés sont alors mesurées à 37°C et à une vitesse de 60 rpm. Un mobile S62 a été utilisé pour mesurer celle du lait infantile selon l'invention et un mobile S61 pour mesurer celle du lait HA épaissi avec du Gelopectose®. En effet, le lait infantile réalisé selon la présente invention ayant une viscosité importante (cf. résultats ci-dessous) à pH acide, il a fallu changer de mobile pour pouvoir réaliser la mesure. Les mesures obtenues apparaissent dans le tableau 2 ci-dessous. Tableau 2 : pH= environ 7 pH= 3,5 Conclusion Invention Viscosités en cP HA avec "Gelopectose®" 44 90 225 60 Le lait infantile anti-régurgitation selon la présente invention démontre un bien meilleur comportement, en tant que formule anti-régurgitation, que la formule HA épaissie avec le produit Gelopectose®". En effet, nous pouvons voir que la viscosité du lait infantile réalisé selon la présente 20 invention augmente à pH acide alors que la viscosité du produit HA avec Gelopectose® diminue pour atteindre une faible viscosité (voir Figure 1). De plus, le lait infantile réalisé selon la présente invention est plus simple et rapide à utiliser car il ne nécessite pas de chauffer le biberon à 60°C et de le laisser refroidir 25 avant de le donner au bébé. Notons par ailleurs que cette nécessité de chauffer le lait infantile reconstitué avant d'ajouter le Gelopectose entraîne une destruction des vitamines. Cette destruction est évitée avec le lait infantile selon l'invention qui nécessite simplement d'être dilué, à 37°C, dans l'eau. 30 Enfin, le lait infantile réalisé selon la présente invention montre une viscosité faible à un pH proche de la neutralité qui facilite la tétée du bébé, alors qu'à l'inverse le lait épaissi à l'aide de Gelopectose® est déjà très visqueux à pH neutre et donc difficilement buvable par le bébé. 35 EXEMPLE 5 : Comparaison de la viscosité d'un lait reconstitué comprenant un lait sous forme de poudre selon l'invention obtenu par mélange à sec à la viscosité d'un lait AR classique Une base de lait infantile comme décrite dans la partie « Base infantile » de la présente invention est réalisée et recueillie sous forme de poudre en sortie de tour de séchage. A cette base poudre sont ensuite ajoutés par mélange à sec, 4% de pectine amidée faiblement estérifiée, 1% de pectine fortement estérifiée et 0,7% de xanthane. Méthode et outils: Le lait infantile liquide est alors réalisé, par dilution du lait infantile sous forme de poudre selon l'invention dans de l'eau chaude (à 60°C) à 13 % d'extrait sec. Ledit lait infantile liquide est ensuite refroidi à 37°C. Le lait AR classique à base d'amidon est aussi préparé par dilution de la poudre dans de l'eau (également à 37°C) à 13% d'extrait sec. Les viscosités des deux produits sont ensuite mesurées à l'aide d'un viscosimètre Brookfield (DV-1 Prime) au pH de reconstitution (proche de la neutralité) avec un mobile S61 à 60 rpm (rotations par minute) et à une température de 37°C. De l'acide chlorhydrique, de molarité égale à 1 (HCI 1 M), est ajouté aux deux produits reconstitués pour atteindre un pH de 5,5. Les viscosités des deux produits acidifiés sont alors mesurées à 37°C et à une vitesse de 60 rpm. 25 Puis de l'acide chlorhydrique, de molarité égale à 1 (HCI 1M), est de nouveau ajouté aux deux produits reconstitués pour atteindre un pH de 3,5. Les viscosités des deux produits acidifiés sont alors de nouveau mesurées à 37°C et à une vitesse de 60 rpm. Tableau 3 : Viscosités en cP Produits AR pH neutre pH=5,5 pH=3,5 AR Classique (protéines natives) 10 96 241 Lait infantile selon l'invention obtenu en mélange à 24 236 234 sec (protéines natives) 30 REVENDICATIONS1. Méthode de préparation d'une composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux sous forme de poudre comprenant les étapes de : a) préparation d'une base liquide de composition dont la teneur en matière sèche est d'au moins 20% en masse, par mélange, sous agitation, à une température d'au moins 60°C, des éléments constitutifs de ladite composition, b) homogénéisation de la base liquide obtenue à l'issue de l'étape a) par fractionnement des éléments constitutifs lors d'une première étape i) réalisée sous une pression comprise entre 100 et 300 bars et lors d'une étape ii) réalisée sous une pression comprise entre 10 et 60 bars, c) séchage par atomisation du mélange obtenu à l'issue de l'étape b), et d) récupération de la composition anti-reflux et/ou anti-régurgitation obtenue à l'issue de l'étape c) sous forme de poudre. 2. Méthode de préparation d'une composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux sous forme de poudre selon la revendication 1, comprenant les étapes de : a) préparation d'une base liquide dont la teneur en matière sèche est d'au moins 20% en masse, par mélange, sous agitation, à une température d'au moins 60°C, des éléments constitutifs de ladite composition, b) homogénéisation de la base liquide obtenue à l'issue de l'étape a) par fractionnement des éléments constitutifs lors d'une première étape i) réalisée sous une pression comprise entre 100 et 300 bars et lors d'une étape ii) réalisée sous une pression comprise entre 10 et 60 bars, c) application, à la base liquide obtenue à l'issue de l'étape a) ou à l'issue de l'étape b) d'un traitement thermique à une température comprise entre 60°C et 110°C pendant une durée suffisante pour pasteuriser ladite base, d) séchage par atomisation du mélange obtenu à l'issue de l'étape c), et e) récupération de la composition anti-reflux et/ou anti-régurgitation pasteurisée obtenue à l'issue de l'étape d) sous forme de poudre. 3. Méthode selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisée en ce que la composition anti-reflux et/ou anti-régurgitation est un aliment diététique destiné à des fins médicales spéciales, en particulier un lait infantile, et en ce que la base liquide est une base liquide d'aliment diététique destiné à des fins médicales spéciales, en particulier une base liquide de lait infantile. 4. Méthode selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que la teneur en matière sèche de la base liquide est d'au moins 35% en masse. 5. Méthode selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que l'étape a) de préparation de la base liquide est réalisée sous agitation à une température comprise entre environ 60°C et environ 90°C, et est maintenue sous agitation jusqu'à l'étape d'homogénéisation. 6. Méthode selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que l'étape i) d'homogénéisation est réalisée sous une pression comprise entre environ 170 bars et environ 200 bars et l'étape ii) d'homogénéisation est réalisée sous une pression comprise entre environ 30 bars et environ 40 bars. 7. Méthode selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que les éléments constitutifs de la composition comprennent au moins une pectine faiblement estérifié, de préférence une pectine amidée et faiblement estérifié, et au moins un épaississant et/ou gélifiant choisi parmi la gomme xanthane, la carboxy-méthyle cellulose, l'hydroxy-propyle cellulose, l'hydroxy-méthyle cellulose, une carraghénane, un alginate, la gomme de guar et la farine de graine de caroube, et éventuellement, au moins une pectine fortement estérifiée. 8. Méthode selon la revendication 7, caractérisée en les éléments constitutifs de la composition comprennent en outre de l'amidon précuit et/ou prégélatinisé. 9. Composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux sous forme de poudre susceptible d'être obtenue à l'aide d'une méthode selon l'une des revendications 1 à 8. 10. Composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon la revendication 9, caractérisée en ce qu'il s'agit d'un aliment diététique destiné à des fins médicales spéciales, en particulier d'un lait infantile. 35 11. Composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux sous forme de poudre selon la revendication 9 ou 10, caractérisé en ce qu'elle comprend au moins 94 % de matières sèches.30 12. Composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux sous forme de poudre comprenant au moins une pectine faiblement estérifié, de préférence une pectine amidée et faiblement estérifié, et au moins un épaississant et/ou gélifiant choisi parmi la gomme xanthane, la carboxy-méthyle cellulose, l'hydroxy-propyle cellulose, l'hydroxy-méthyle cellulose, une carraghénane, un alginate, la gomme de guar et la farine de graine de caroube. 13. Composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon la revendication 12, caractérisé en ce que sa fraction protéique contient une majorité de protéines hydrolysées. 14. Composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon la revendication 12 ou 13, caractérisé en ce qu'elle comprend en outre au moins une pectine fortement estérifiée. 15. Composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon la revendication 14, caractérisé en ce que sa fraction protéique contient une majorité de protéines non hydrolysées. 16. Composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'une des revendications 10 à 15, caractérisé en ce qu'il comprend pour 100 grammes de matière sèche, 0,5 à 10 grammes de pectine et 0,5 à 4 grammes de l'épaississant choisi. 25 17. Composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon la revendication 16, caractérisé en ce que l'épaississant choisi est le xanthane. 18. Composition anti-régurgitation et/ou anti-reflux selon l'une des revendications 12 à 17, caractérisée en ce qu'il s'agit d'un aliment diététique destiné à des fins 30 médicales spéciales, en particulier d'un lait infantile. 19. Lait infantile anti-régurgitation et/ou anti-reflux reconstitué à partir de la composition sous forme de poudre selon la revendication 18, caractérisé en ce qu'il est liquide à pH7 et visqueux à un pH compris entre 6 et 3,5, en particulier 35 à un pH compris entre 5,8 et 5.20 20. Lait infantile anti-régurgitation et/ou anti-reflux reconstitué selon la revendication 19, caractérisé en ce que la viscosité dudit lait, à un pH compris entre 5,5 et 3,5, est comprise entre 200 centipoises et 300 centipoises.