Brevet FR2977164A1 — publié le 20130104

CONTEXTE DE L'INVENTION Domaine de l'invention [0001] La présente invention concerne de façon générale des ensembles interface conçus pour administrer un traitement par pression positive. De façon plus spécifique, la présente invention concerne des ensembles interface de masque nasal et le harnais correspondant. Description de l'art connexe [0002] Les interfaces peuvent être utilisées pour amener des gaz respiratoires sous pression positive à un utilisateur. Dans les configurations dans lesquelles le nez d'un utilisateur est recouvert, le masque nasal recouvre typiquement le pont nasal. Un unique joint circonscrit généralement une partie du nez de l'utilisateur. [0003] De tels masques nasaux sont en général fixés à la tête d'un utilisateur avec le harnais pourvu d'une armature en t reliée à l'élément d'étanchéité. Le harnais est typiquement serré afin de réduire suffisamment la fuite, ce qui provoque l'application d'une pression élevée sur le pont du nez d'un utilisateur. En d'autres termes, une fois le harnais serré, le joint en silicone applique typiquement une charge augmentant progressivement sur le pont nasal. La pression peut être une source de désagrément et, dans certaines circonstances, provoquer des plaies du fait de l'application prolongée de pression. RESUME DE L'INVENTION [0004] Un objectif de la présente description est de mettre à disposition une ou plusieurs constructions et/ou un ou plusieurs procédés permettant d'améliorer au moins par certains aspects les inconvénients susmentionnés ou permettant au grand public ou au corps médical de réaliser au moins un choix judicieux. [0005] Selon un aspect, un élément d'étanchéité prévu pour un ensemble interface comprend une surface de contact avec le visage. La surface de contact avec le visage comprend un bord définissant au moins en partie une ouverture. La surface de contact avec le visage comprend également une première surface de joue et une seconde surface de joue. La première surface de joue comprend une première partie épaissie et la seconde surface de joue comprend une seconde partie épaissie. [0006] De préférence, les première et seconde parties épaissies sont formées sur une surface intérieure de l'élément d'étanchéité. [0007] De préférence, une partie distale de l'élément d'étanchéité est surmoulée sur un élément d'attache. De préférence, l'élément d'attache comprend un accessoire recevant un accessoire complémentaire d'une armature d'interface. De préférence, l'élément d'attache s'effile dans une direction distale. [0008] Selon un aspect, un élément d'étanchéité prévu pour un ensemble interface comprend une surface de contact avec le visage. La surface de contact avec le visage comprend un bord définissant au moins en partie une ouverture. La surface de contact avec le visage comprend également une surface de contact avec la lèvre supérieure, une première surface de joue et une seconde surface de joue. Une paroi latérale s'étend distalement de la surface de contact avec le visage. La paroi latérale comprend un premier coin inférieur positionné à proximité d'une zone de transition allant de la surface de lèvre supérieure à la première surface de joue. La paroi latérale comprend un second coin inférieur positionné à proximité d'une zone de transition allant de la surface de lèvre supérieure à la seconde surface de joue. Le premier coin inférieur et le second coin inférieur ont une section transversale plus épaisse que les parties de la paroi latérale positionnées verticalement au- dessus du premier coin inférieur et du second coin inférieur. [0009] De préférence, une partie distale de l'élément d'étanchéité est surmoulée sur un élément d'attache. De préférence, l'élément d'attache comprend un accessoire recevant un accessoire complémentaire d'une armature d'interface. De préférence, l'élément d'attache s'effile dans une direction distale. [0010] Selon un aspect, un élément d'étanchéité prévu pour un ensemble interface comprend une surface de contact avec le visage. La surface de contact avec le visage comprend un bord définissant au moins en partie une ouverture. La surface de contact avec le visage comprend également une surface de contact avec la lèvre supérieure, une première surface de joue et une seconde surface de joue. Une paroi latérale s'étend distalement de la surface de contact avec le visage. La paroi latérale comprend une première bande épaissie s'étendant le long d'une partie correspondant à la première surface de joue et une seconde bande épaissie s'étendant le long d'une partie correspondant à la seconde surface de joue. [0011] De préférence, une partie distale de l'élément d'étanchéité est surmoulée sur un élément d'attache. De préférence, l'élément d'attache comprend un accessoire recevant un accessoire complémentaire d'une armature d'interface. De préférence, l'élément d'attache s'effile dans une direction distale. [0012] De préférence, la paroi latérale de l'élément d'étanchéité a une section transversale distale des première et seconde bandes épaissies plus épaisse qu'une section transversale proximale des première et seconde bandes épaissies. [0013] De préférence, une partie distale de l'élément d'étanchéité est surmoulée sur un élément d'attache. De préférence, l'élément d'attache comprend un accessoire recevant un accessoire complémentaire d'une armature d'interface. De préférence, l'élément d'attache s'effile dans une direction distale. [0014] Selon un aspect, le harnais prévu pour un ensemble interface comprend un corps. Une première bride inférieure et une seconde bride inférieure s'étendent hors du corps. Une première bride supérieure et une seconde bride supérieure s'étendent hors du corps. La première bride inférieure comprend une ligne centrale de première bride inférieure. La seconde bride inférieure comprend une ligne centrale de seconde bride inférieure. Une première bride supérieure comprend une ligne centrale de première bride supérieure. Les lignes centrales de première et seconde bride inférieure se croisent l'une l'autre avant de croiser la ligne centrale de première bride supérieure. [0015] De préférence, la seconde bride supérieure comprend une ligne centrale de seconde bride supérieure et la ligne centrale de première bride supérieure correspond à la ligne centrale de seconde bride supérieure. [0016] De préférence, une intersection de la ligne centrale de première bride inférieure et de la ligne centrale de seconde bride inférieure est décalée par rapport à la ligne centrale de première bride supérieure d'une distance avoisinant 23 mm. [0017] De préférence, la ligne centrale de première bride inférieure croise la ligne centrale de première bride supérieure à un emplacement situé approximativement à 43 mm d'un emplacement où la ligne centrale de seconde bride inférieure croise la ligne centrale de première bride supérieure. [0018] De préférence, la ligne centrale de première bride supérieure et une ligne centrale de seconde bride supérieure sont placées en corrélation l'une avec l'autre et ne croisent pas l'ensemble du corps du harnais. [0019] De préférence, la ligne centrale de première bride inférieure s'étend selon un certain angle par rapport à la ligne centrale de première bride supérieure, l'angle étant compris entre environ 20 degrés et environ 50 degrés. [0020] Selon un aspect, un coude à utiliser avec un ensemble interface comprend un corps ayant une extrémité proximale et une extrémité distale. L'extrémité proximale et l'extrémité distale sont placées selon un certain angle l'une par rapport à l'autre et une courbe est définie au niveau d'une zone de transition s'étendant de l'extrémité proximale à l'extrémité distale. La courbe comprend une pluralité de trous d'échappement. La pluralité de trous d'échappement sont intégralement formés avec le corps du coude. [0021] Selon un aspect, un coude à utiliser avec un ensemble interface comprend un corps ayant une extrémité proximale et une extrémité distale. L'extrémité proximale et l'extrémité distale sont placées selon un certain angle l'une par rapport à l'autre et une courbe est définie au niveau d'une zone de transition s'étendant de l'extrémité proximale à l'extrémité distale. La courbe comprend une pluralité de trous d'échappement. Un ou plusieurs trous d'échappement comprennent une première partie conique et une seconde partie en forme de trompette. [0022] De préférence, la première partie conique est une partie intérieure et la seconde partie en forme de trompette est une partie extérieure. [0023] De préférence, les trous d'échappement sont intégralement formés dans le corps. [0024] Selon un aspect, un ensemble interface comprend une armature avec un joint relié de façon amovible à l'armature. Le joint est configuré conformément à n'importe quel joint décrit et/ou illustré ici. [0025] Selon un aspect, un ensemble interface comprend une armature avec un harnais relié de façon amovible à l'armature. Le harnais est configuré conformément à n'importe quel harnais décrit et/ou illustré ici. [0026] Selon un aspect, un ensemble interface comprend une armature avec un connecteur de tube relié à l'armature. Le connecteur de tube comprend un coude configuré conformément à n'importe quel coude décrit et/ou illustré ici. [0027] Selon un aspect, un ensemble interface comprend une armature avec un joint et un harnais reliés de façon amovible à l'armature. Le joint est configuré conformément à n'importe quel joint décrit et/ou illustré ici et le harnais est configuré conformément à n'importe quel harnais décrit et/ou illustré ici. [0028] Selon un aspect, un ensemble interface comprend une armature avec un joint relié à l'armature et un connecteur de tube relié à l'armature. Le connecteur de tube comprend un coude. Le joint est configuré conformément à n'importe quel joint décrit et/ou illustré ici et le coude est configuré conformément à n'importe quel coude décrit et/ou illustré ici. [0029] Selon un aspect, un ensemble interface comprend une armature avec un harnais relié à l'armature et un connecteur de tube relié à l'armature. Le connecteur de tube comprend un coude. Le harnais est configuré conformément à n'importe quel harnais décrit et/ou illustré ici et le coude est configuré conformément à n'importe quel coude décrit et/ou illustré ici. [0030] Selon un aspect, un ensemble interface comprend une armature avec un joint et un harnais reliés à l'armature et un connecteur de tube relié à l'armature. Le connecteur de tube comprend un coude. Le joint est configuré conformément à n'importe quel joint décrit et/ou illustré ici. Le harnais est configuré conformément à n'importe quel harnais décrit et/ou illustré ici. Le coude est configuré conformément à n'importe quel coude décrit et/ou illustré ici. [0031] Dans la présente description où il est fait référence à des descriptions de brevet, à d'autres documents externes ou à d'autres sources d'information, l'objectif est généralement d'offrir un contexte permettant de débattre des caractéristiques de l'invention. À moins que le contraire ne soit mentionné, une référence à de tels documents externes n'implique pas que de tels documents ou de telles sources d'information, quelle que soit la juridiction compétente, fassent partie de l'art antérieur ou de notions spécifiques dans l'art. BREVE DESCRIPTION DES DESSINS [0032] Ces caractéristiques, aspects et avantages ainsi que d'autres de la présente invention vont maintenant être décrits en référence aux dessins d'un mode de réalisation préféré, ledit mode de réalisation visant à illustrer et non à limiter l'invention, et s'illustrant ainsi : [0033] La figure 1 est un schéma d'un système conçu pour administrer un flux de gaz humidifiés chauffés à un utilisateur, tel qu'un système de ventilation en pression positive continue, pouvant être utilisé conjointement avec l'interface des modes de réalisation préférés et de leurs variantes de réalisation. [0034] La figure 2 est une vue en perspective d'un ensemble interface agencé et configuré conformément à certaines caractéristiques et à certains aspects et avantages de la présente invention. [0035] La figure 3 est une vue en coupe de l'ensemble interface prise le long de la ligne 3-3 de la figure 2. [0036] La figure 4 est une vue de derrière d'un élément d'étanchéité et d'un élément d'attache de l'ensemble interface de la figure 2. [0037] La figure 5 est une vue en coupe de l'ensemble interface prise le long de la ligne 5-5 de la figure 4. [0038] La figure 6 est une vue en côté en élévation de l'élément d'étanchéité et de l'élément d'attache de la figure 4 avec une partie épaissie illustrée par le biais de lignes en pointillés et une action de roulement de l'élément d'étanchéité illustrée à l'aide de lignes en point-tiret. [0039] La figure 7 est une représentation graphique de la résistance en fonction du déplacement. [0040] La figure 8 est une vue en perspective d'un élément d'étanchéité pourvu de trois sections différentes illustrées par le biais de zones hachurées. [0041] La figure 9 est une vue en perspective de l'élément d'attache de la figure 4. [0042] La figure 10 est une autre vue en perspective de l'élément d'attache de la figure 4. [0043] La figure 11 est une vue en perspective de l'élément d'étanchéité et de l'élément d'attache de la figure 4 et d'une armature de masque de l'ensemble interface de la figure 2. [0044] La figure 12 est une vue de face d'un coude de l'ensemble interface de la figure 2. [0045] La figure 13 est une vue en coupe du coude prise le long de la ligne 13-13 de la figure 12. [0046] La figure 14 est une vue en coupe agrandie du coude prise à l'intérieur de la région identifiée par la ligne 14-14 de la figure 13. [0047] La figure 15 est une vue en coupe de l'ensemble interface prise le long de la ligne 15-15 de la figure 2. [0048] La figure 16 est une illustration d'un ensemble harnais utilisé avec l'ensemble interface de la figure 2 avant son rattachement à l'armature de l'ensemble interface de la figure 2. [0049] La figure 17 est une vue en perspective d'une variante d'ensemble interface avec le joint et l'élément d'attache détachés de l'armature. [0050] La figure 18 est une vue en coupe de l'ensemble interface de la figure 17 prise le long de la ligne 18-18 de la figure 17. [0051] La figure 19 est une vue en coupe de l'ensemble interface de la figure 17 similaire à celle de la figure 18 avec le joint et l'élément d'attache assemblés à l'armature. [0052] La figure 20 est une vue en coupe du joint et de l'élément d'attache de l'ensemble interface de la figure 17 prise le long de la ligne 20-20 de la figure 17. [0053] La figure 21 est une vue de derrière de l'armature de l'ensemble interface de la figure 17. [0054] La figure 22 est une vue de face de l'armature de l'ensemble interface de la figure 17. [0055] La figure 23 est une vue en coupe de l'armature de l'ensemble interface de la figure 17 prise le long de la ligne 23-23 de la figure 21. DESCRIPTION DETAILLEE DES MODES DE REALISATION PREFERES [0056] Une interface 20 agencée et configurée conformément à certaines caractéristiques et à certains aspects et avantages de la présente invention peut permettre de réaliser des améliorations dans l'administration du traitement CPAP, par exemple mais sans s'y limiter. L'interface d'étanchéité 20 peut notamment présenter des caractéristiques d'étanchéité améliorées en limitant la pression appliquée sur le pont du nez d'un utilisateur. Vue d'ensemble du système [0057] On notera que l'interface 20 peut être utilisée avec n'importe quel dispositif d'administration utilisé pour les soins respiratoires de façon générale, y compris avec un ventilateur, mais que l'interface d'étanchéité 20 sera décrite en référence à l'utilisation dans un système de CPAP en atmosphère humide. Les systèmes d'administration peuvent également être des systèmes VPAP (Variable Positive Airway Pressure, ventilation en pression positive variable), des systèmes BiPAP (Bi Level Positive Airway Pressure, ventilation en pression positive biniveau) ou n'importe quelle autre forme adaptée de système à utiliser dans le cadre d'un traitement respiratoire. [0058] On notera également que diverses caractéristiques ainsi que divers aspects et avantages de l'interface 20 du patient, même s'ils sont décrits dans le contexte d'un masque nasal, peuvent être utilisés avec n'importe quelle autre configuration d'interface, y compris des masques bucco-nasaux et des masques intégraux entourant de façon étanche le nez et la bouche de l'utilisateur, des masques buccaux entourant de façon étanche la bouche de l'utilisateur et des coussinets nasaux ou d'autres types de masques placés de façon étanche sous le nez de l'utilisateur, par exemple mais sans limitation. [0059] La figure 1 illustre un système de ventilation en pression positive continue 22 (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) en atmosphère humide. Le système de CPAP 22 illustré amène des gaz humidifiés sous pression à l'utilisateur U au travers de l'interface 20 reliée à une voie de transport des gaz humidifiés ou tube inspiratoire 24. [0060] Le tube inspiratoire 24 est relié à un orifice de sortie 26 d'une chambre d'humidification 30, conçue pour contenir un certain volume d'eau 32. Le tube inspiratoire 24 peut contenir une configuration de chauffage (non illustrée), telle que des câbles chauffants, par exemple mais sans limitation. La configuration de chauffage peut chauffer les parois du tube inspiratoire 24 pour réduire la condensation des gaz humidifiés à l'intérieur du tube inspiratoire 24. [0061] La chambre d'humidification 30 est de préférence formée à partir d'un matériau en plastique et peut avoir une base très thermoconductrice (par exemple une base d'aluminium) en contact direct avec une plaque chauffante 34 d'humidificateur 36. L'humidificateur 36 utilise un dispositif de commande 40 ou son équivalent. Le dispositif de commande peut comprendre un dispositif de commande basé sur un microprocesseur exécutant les commandes logicielles d'un ordinateur mémorisées dans une mémoire associée, par exemple mais sans limitation. [0062] Le dispositif de commande 40 reçoit les commandes entrées à partir de sources multiples, dont une interface de saisie d'utilisateur 42 (par exemple un pavé numérique). L'interface de saisie d'utilisateur 42 permet de régler une valeur prédéterminée (par exemple une valeur initialement définie) d'humidité, de température ou de toute autre caractéristique des gaz amenés à l'utilisateur U. Le dispositif de commande 40 peut également recevoir des informations provenant d'autres sources. Des capteurs de température et/ou de débit 44, 46 reliés par le biais d'un connecteur 50 dans la configuration illustrée peuvent par exemple communiquer avec le dispositif de commande 40. Un capteur de température de plaque chauffante 52 peut en outre communiquer avec le dispositif de commande. [0063] En réponse à la valeur d'humidité ou de température définie par l'utilisateur et pouvant être saisie via l'interface utilisateur 42, en combinaison avec d'autres informations reçues, le dispositif de commande 40 détermine à quel moment et/ou à quel niveau la plaque chauffante 34 doit être alimentée en courant pour chauffer l'eau 32 contenue dans la chambre d'humidification 30 de façon adaptée. À mesure que le volume d'eau 32 contenu à l'intérieur de la chambre d'humidification 30 est chauffé, la vapeur d'eau commence à remplir le volume de la chambre d'humidification 30 au-dessus de la surface de l'eau 32. La vapeur d'eau sort de l'orifice de sortie 26 de la chambre d'humidification 30 avec un flux gazeux (par exemple de l'air) amené par un dispositif d'alimentation en gaz 54 (par exemple une soufflerie) pénétrant la chambre d'humidification 30 à travers un orifice d'admission 56. [0064] Le dispositif d'alimentation en gaz 54 comprend de préférence un générateur de flux 60 pouvant être un ventilateur à vitesse variable ou pouvant comprendre un régulateur de pression variable. Dans la configuration illustrée, le générateur de flux 60 comprend un ventilateur à vitesse variable. Le générateur de flux 60 extrait de préférence de l'air ou d'autres gaz au travers d'un orifice d'admission 62. Le générateur de flux 60 peut être commandé par un dispositif de commande 64 ou être commandé par le dispositif de commande 40, par exemple mais sans limitation. Le dispositif de commande 64 peut commander la vitesse du ventilateur, la pression régulée ou leur équivalent en fonction de critères appropriés quelconques. Par exemple, le dispositif de commande 64 peut répondre aux signaux provenant du dispositif de commande 40 et à une valeur définie par un utilisateur (par exemple une valeur prédéfinie) de pression et/ou de vitesse du ventilateur pouvant être définie par le biais d'une interface utilisateur 66 (par exemple un pavé numérique). Interface du patient [0065] En référence maintenant à la figure 2 et à la figure 3, l'interface 20 comprend généralement un ensemble masque 100. L'ensemble masque 100 comprend généralement une armature 102, un joint 104 et un élément d'attache 106 utilisé pour fixer le joint 104 à l'armature 102. Le joint de masque 104 et l'élément d'attache 106 peuvent être formés séparément et fixés ensemble ou, dans certaines configurations, le joint de masque 104 et l'élément d'attache 106 peuvent être intégrés en un seul composant. Dans la configuration illustrée, le joint de masque 104 est surmoulé sur l'élément d'attache 106 de joint de masque. Un connecteur 108 relie un tube respiratoire (non illustré) à l'armature de masque 102. [0066] En référence maintenant à la figure 4, le joint 104 est illustré de l'arrière qui est la surface en contact avec le visage d'un utilisateur. Le joint 104 comprend une surface de contact avec le visage 110. Telle qu'illustrée sur la figure 4, la surface de contact avec le visage 110 comprend de préférence un bord 112 définissant au moins en partie une ouverture 114. Dans la configuration illustrée, le bord 112 entoure l'ouverture 114. L'ouverture 114 est conçue pour loger au moins la partie inférieure et l'extrémité du nez d'un utilisateur. De préférence, l'ouverture 114 prend généralement une forme de T, mais une forme de T inversé. [0067] La surface de contact avec le visage 110 comprend généralement une surface labiale 120, conçue pour entrer en contact avec le visage de l'utilisateur à un emplacement situé au-dessus du bord vermillon et en dessous des narines. La surface de contact avec le visage 110 comprend également deux surfaces de joue 122 séparées qui s'étendent entre la surface labiale 120 de la surface de contact avec le visage 110 et une surface latérale 124 de la surface de contact avec le visage 110. Les surfaces de joue 122 peuvent entrer en contact avec la surface de joue médiale de l'utilisateur et/ou la surface nasale latérale de l'utilisateur. La surface latérale 124 peut s'étendre au-dessus du nez de l'utilisateur pour relier les deux surfaces de joue 122. D'autres configurations sont possibles. [0068] Telle qu'illustrée dans la vue en coupe en perspective de la figure 5, la surface de contact avec le visage 110 comprend de préférence la section transversale la plus fine de matière dans le joint 104. La surface de contact avec le visage 110 peut facilement se déformer pour épouser sensiblement de façon avantageuse les contours du faciès d'un utilisateur, comprenant une ou plusieurs parties parmi la lèvre supérieure, la joue médiale, les côtés du nez et le pont nasal. De façon avantageuse, la fine section transversale de la surface de contact avec le visage 110 placée au-dessus des lèvres de l'utilisateur permet d'obtenir une élasticité accrue, réduisant ainsi au minimum la pression exercée sur la région située au- dessus des lèvres de l'utilisateur. Le joint 104 peut prendre n'importe quelle configuration adaptée. Dans le mode de réalisation illustré, le joint 104 est de type gonflable. En tant que telle, la pression contenue à l'intérieur du joint 104 peut pousser la surface de contact avec le visage 110 contre le visage de l'utilisateur. [0069] En référence encore à la figure 4, le joint 104 illustré comprend également deux panneaux épaississants 130 illustrés par le biais de lignes cachées. Les panneaux 130 sont généralement positionnés le long des parties supérieures des surfaces de joue 122, à proximité d'une zone de transition allant des surfaces de joue 122 à la surface latérale 124. Les panneaux 130 peuvent être formés sur une surface intérieure du joint 104. Les panneaux 130 représentent des régions localement épaissies dont la découverte a permis d'améliorer la capacité d'étanchéité du joint 104. On est actuellement de l'avis que les panneaux 130 augmentent une pression latérale s'exerçant contre la surface nasale latérale de l'utilisateur, permettant ainsi à la pression du joint 104 de mieux contourner la forme du nez de l'utilisateur. En d'autres termes, les panneaux 130 peuvent provoquer un effet de pincement sur les faces latérales du nez de l'utilisateur pour permettre à la pression du joint 104 de mieux contourner la forme du nez de l'utilisateur. [0070] En référence à la figure 5 et à la figure 6, la surface intérieure du joint 104 comprend en outre au moins une bande épaissie 132. Même si une seule bande épaissie 132 est illustrée sur la figure 5 et la figure 6, dans certaines configurations, deux bandes épaissies ou deux régions épaissies ou plus peuvent être prévues en vue d'obtenir les caractéristiques désirées attribuées à la bande épaissie 132. [0071] La bande épaissie 132 illustrée est positionnée le long d'une paroi latérale 134 du joint 104. La paroi latérale 134 s'étend vers l'avant à partir de la surface de contact avec le visage 110. La bande 132 comprend de préférence une région inférieure 136 plus large sur l'intérieur de chaque côté latéral du joint 104 et une nervure de jonction 140 plus fine qui s'étend entre les régions inférieures 136 en s'enveloppant autour de la partie supérieure de l'intérieur du joint 104. Lorsque le joint 104 reçoit la pression provenant du système 22, la bande épaissie 132 permet de réduire la probabilité et/ou le degré de ballonnement de la paroi latérale 134 vers l'extérieur. Le ballonnement vers l'extérieur de la paroi latérale 134 peut provoquer des changements non souhaités dans la forme du joint 104 pouvant avoir des répercussions négatives sur la performance du joint 104. [0072] En référence à la figure 5, la paroi latérale 134 comprend de préférence une partie proximale 142 à paroi mince (c'est-à-dire placée à proximité du visage de l'utilisateur) et une partie distale 144 à paroi mince (c'est-à-dire à distance du visage de l'utilisateur). La partie proximale 142 à paroi mince est reliée à la partie distale 144 à paroi mince par le biais de la bande épaissie 132. De préférence, la surface de contact avec le visage 110 forme une bride s'incurvant vers l'intérieur en partant de la partie proximale 142 à paroi mince. De façon davantage préférée, la surface de contact avec le visage 110 s'effile en partant de la partie proximale 142 de la paroi latérale 134. [0073] Toujours en référence à la figure 5, la partie distale 144 s'incurve vers l'intérieur en direction de l'élément d'attache 106 au niveau d'un épaulement 146. Dans certaines configurations, la partie distale 144' s'incurve vers l'intérieur en direction d'une bordure 150 prévue au niveau de l'épaulement 146. Dans la configuration illustrée, la bordure 150 est surmoulée avec une partie de l'élément d'attache 106. [0074] L'épaulement combiné avec la paroi distale 144 à paroi mince et la bande épaissie 132 permet au joint 104 de réaliser une action de roulement similaire à celle exposée dans les demandes de brevet provisoire américain n° 61 476 188, déposée le 15 avril 2011, n° 61 504 295, déposée le 4 juillet 2011, n° 61 553 067, déposée le 28 octobre 2011, n° 61 553 872, déposée le 31 octobre 2011 et dans la demande de brevet international n° PCT IB2012 000858, déposée le 13 avril 2012. L'action de roulement est représentée plutôt schématiquement sur la figure 6 par la ligne en point-tiret et indiquée par la lettre de référence R. La partie distale du joint 104 peut pivoter autour d'un point charnière H tandis que l'extrémité distale roule sur elle-même dans la région de l'épaulement, tel qu'indiqué par la partie R dont le roulement est illustré par le biais de la ligne en point-tiret sur la figure 6. [0075] La paroi distale 144 à paroi mince et le rayon plus étroit de l'épaulement 146 contribuent à provoquer un gondolement et un roulement contrôlés du joint 104. De plus, lorsque le système 22 est sous pression, cette pression interne facilite l'action de roulement en réduisant la probabilité que le joint se coince lui-même dans la région de roulement. De plus, la bande rigidifiée 132 s'étend vers le bas en direction du point charnière H sans pour autant avoir besoin de s'étendre en dessous du point charnière H. La bande rigidifiée 132 agit également comme un élément limitant le degré de roulement et de déformation de la partie distale 144. La partie distale 144 peut seulement rouler jusqu'à ce que la bande épaissie 132 bute contre la bordure 150. [0076] En outre, en positionnant la partie proximale 142 à paroi mince entre la bande rigidifiée 132 et la surface de contact avec le visage 110, la partie proximale 142 à paroi mince peut légèrement se déformer lors de l'enfilage de l'ensemble masque 100. De préférence, la partie proximale 142 à paroi mince peut se déformer jusqu'à un certain degré avant la partie distale 144. L'effet de roulement offre un niveau de confort amélioré à l'utilisateur. De façon avantageuse, l'effet de roulement permet que la forme du joint 104 change pour s'adapter à une large fourchette de hauteurs de pont nasal tout en réduisant au minimum les variations de la charge. [0077] La figure 7 illustre une représentation graphique de données d'essai représentant une différence prévue par l'effet de roulement. Deux masques ont été comparés, un masque nasal de l'art antérieur vendu par Fisher & Paykel Healthcare sous le nom commercial ZestTM et un prototype de masque ayant un effet de roulement. La déformation des masques dans la région de pont nasal a été représentée en fonction de la force nécessaire pour créer la déformation. Tel qu'illustré, sur une plage entière de déformation, le prototype de masque reste bien en dessous de 1,5 N tandis que le masque de l'art antérieur dépasse 4 N de force sur la même plage de déformation. De plus, tel qu'illustré sur la figure 7, le prototype de masque se place bien en dessous du masque de l'art antérieur à toutes les distances de déformation. La force totale nécessaire pour passer de l'état immobile à un déplacement complet du prototype de masque est ainsi d'environ 1 N. De plus, l'augmentation dans la force enregistrée sur les derniers 7 mm de déplacement (par exemple de 13 mm à 20 mm de déplacement) est inférieure à environ 0,3 N. [0078] En référence aux figures 17 à 23, une variante de réalisation d'un ensemble interface 100 comprend un joint 104 ayant au moins une bande épaissie inférieure 300 de plus ou alternative à la bande épaissie 132. À l'exception de l'au moins une bande épaissie inférieure 300 et des autres caractéristiques décrites ci-dessous, l'ensemble interface 100 des figures 17 à 23 est identique ou similaire à l'ensemble interface 100 des figures 2 à 16. C'est pourquoi les mêmes références numériques sont utilisées dans les deux modes de réalisation pour représenter des caractéristiques ou des éléments identiques ou correspondants. En référence particulière à la figure 20, de préférence, la bande épaissie inférieure 300 est prévue en plus de la bande épaissie 132. La bande épaissie inférieure 300 est positionnée à l'intérieur d'une partie inférieure du joint 104 et, de préférence, à l'intérieur d'une moitié inférieure du joint 104 et/ou en dessous de la bande épaissie 132. La bande épaissie 300 est positionnée le long d'une partie inférieure de la paroi latérale 134 du joint 104 et est de préférence généralement ou sensiblement alignée dans une direction avant-arrière avec la bande épaissie 132. Cependant, dans d'autres agencements, les bandes 132, 300 peuvent être décalées l'une par rapport à l'autre dans la direction avant-arrière. Dans d'autres variantes d'agencement, tout ou partie des bandes épaissies 132 et/ou 300 peuvent être agencées généralement ou sensiblement dans un plan horizontal lorsque le joint 104 est dans une position verticale (orientée comme sur la figure 20). Dans certains de ces agencements, une ou plusieurs bandes épaissies 132 et/ou 300 peuvent s'étendre généralement ou sensiblement dans une direction latérale du joint 104. Par exemple, une unique bande épaissie 132 ou 300 peut être prévue, ladite bande pouvant, dans certains agencements, se positionner généralement ou sensiblement au niveau d'une ligne médiane du joint 104. En variante, deux bandes épaissies 132 ou 300 ou plus peuvent être prévues et peuvent, par exemple, être placées à une certaine distance au-dessus et en dessous d'une ligne médiane du joint 104. Une combinaison d'une ou plusieurs bandes généralement ou sensiblement latérales et d'une ou plusieurs bandes généralement ou sensiblement verticales ou circonférentielles peut en outre être prévue. [0079] La bande 300 illustrée comprend de préférence une région supérieure 302 plus large sur l'intérieur de chaque côté latéral du joint 104 et une nervure de jonction 304 plus fine s'étendant entre les régions supérieures 302 plus larges. Les régions supérieures 302 et/ou la nervure de jonction 304 prennent de préférence généralement une forme similaire à la région inférieure 136 et à la nervure 140 de la bande 132. Cependant, dans l'agencement illustré, la bande 300 est réalisée à une taille légèrement plus petite que la bande 132 pour correspondre à la partie inférieure du joint 104 quelque peu plus fine (dans une direction avant-arrière) qu'une partie supérieure du joint 104. De préférence, la bande 300 occupe une fonction sensiblement similaire ou identique à celle de la bande 132. Par exemple, la bande 300 réduit de préférence la probabilité et/ou le degré de ballonnement de la paroi latérale 134 vers l'extérieur et permet à une partie inférieure du joint 104 de réaliser une action de roulement similaire ou identique à celle décrite ci-dessus par rapport à la bande 132. [0080] En référence maintenant à la figure 8, trois sections transversales différentes sont illustrées sur une partie inférieure droite du joint 104 illustré. Une section transversale inférieure située à proximité d'un coin du joint 104 illustré porte la lettre de référence A. Une section transversale légèrement plus élevée porte la lettre de référence B et une section transversale encore plus élevée porte la lettre de référence C. Telle qu'illustrée, la section transversale intermédiaire B est sensiblement plus épaisse que les deux sections transversales A, C adjacentes. Bien que les trois sections transversales A, B, C soient relativement proches les unes des autres, les grandes différences d'épaisseur permettent de créer une charge localisée appuyant contre le visage de l'utilisateur. [0081] On est actuellement de l'avis que le visage de l'utilisateur peut tolérer des charges ou pressions plus importantes dans certaines régions que dans d'autres. En augmentant l'épaisseur de la paroi latérale 134, les forces peuvent être mieux transmises à travers la paroi latérale 134 allant de l'élément d'attache 106 à la surface de contact avec le visage 110. De façon similaire, des réductions d'épaisseur dans la paroi latérale 134 entraînent une réduction de la force transmise entre l'élément d'attache 106 et la surface de contact avec le visage 110 au travers de la paroi latérale. Dans certaines configurations, on pense que le visage de l'utilisateur peut mieux tolérer la pression dans la région du maxillaire, juste en dessous du zygomatique. Pour cette raison, les régions de coin inférieur 152 comprennent une région d'épaisseur accrue (par exemple la section B). En associant un point de contact frontal prévu par l'armature 102 aux deux régions inférieures, un support triangulaire peut être défini entre les deux régions inférieures 152 du joint 104 et le point de contact frontal. Le support triangulaire permet de disposer d'une plateforme stable sur le visage permettant d'empêcher le retrait du masque en fonctionnement. [0082] Pour fixer de façon permanente le joint 104 à l'élément d'attache 106, un surmoulant peut être utilisé. En référence à la figure 9, l'élément d'attache 106 est illustré sans le joint 104 fixé. L'élément d'attache 106 peut être formé à partir de n'importe quel matériau rigide ou semi-rigide adapté. Dans une configuration, l'élément d'attache 106 est formé à partir d'un matériau en polycarbonate. Parce que le joint 104 est de préférence formé à partir d'un matériau en silicone et parce que l'élément d'attache 106 est formé à partir d'un matériau en polycarbonate, une structure de retenue 160 a été prévue sur l'élément d'attache 106 pour permettre de fixer le joint 104 par surmoulage sur l'élément d'attache 106. En d'autres termes, le matériau en silicone du joint 104 n'adhère généralement pas au matériau en polycarbonate de l'élément d'attache 106 de telle sorte que le joint 104 est retenu sur l'élément d'attache 106 par verrouillage positif du matériau en silicone autour des accessoires de la structure de retenue 160. [0083] La structure de retenue 160 de l'élément d'attache 106 est formée au niveau d'une extrémité proximale 162 de l'élément d'attache 106. Même si la structure de retenue 160 illustrée est intégralement formée avec l'élément d'attache 106, les deux peuvent également être formés séparément et fixés ensemble de n'importe quelle façon adaptée. La construction intégrée garantit cependant une fabricabilité améliorée et un allongement de la durée de vie du produit fini. [0084] La structure de retenue 160 comprend une pluralité de pivots 164 définissant une pluralité de fentes 166. De préférence, les pivots 164 sont espacés autour d'une surface périphérique 168 définissant une ouverture 170 au niveau de l'extrémité proximale de l'élément d'attache 106. De façon davantage préférée, les pivots 164 sont disposés de façon sensiblement équidistante autour de la surface périphérique 168. De façon davantage préférée encore, les pivots 164 sont espacés autour de la surface périphérique 168 de telle sorte qu'un rapport d'approximativement 1:2 est défini entre les pivots 164 et les fentes 166 intercalées. Il s'avère que le rapport de 1:2 maximise la force de jonction entre le joint 104 et l'élément d'attache 106. [0085] Toujours en référence à la figure 9 et à la figure 10, la structure de retenue 160 comprend de préférence au moins une surface distale 172 et au moins une surface proximale 174 généralement parallèles l'une par rapport à l'autre. Dans la configuration illustrée, l'au moins une surface distale 172 comprend une surface de type annulaire encerclant l'extrémité proximale 162 de l'élément d'attache 106 tandis que l'au moins une surface proximale 174 comprend une pluralité d'extrémités des pivots 164. Les surfaces parallèles 172, 174 contribuent à minimiser la compression et la distorsion résultante dues aux forces de serrage exercées pendant le processus de surmoulage. [0086] De plus, telles qu'illustrées sur la figure 9 et la figure 10, les fentes 166 sont généralement entourées par une bague 176. Dans la configuration illustrée, la bague 176 encercle une partie extérieure des pivots 164 au niveau de l'extrémité distale des pivots 164. D'autres configurations sont également possibles. La construction illustrée garantit cependant une construction simple à fabriquer. [0087] En référence à la figure 10, une extrémité distale 180 de l'élément d'attache 106 est configurée pour être fixée à l'armature 102. De préférence, l'élément d'attache 106 est facilement fixé à l'armature 102 et facilement retiré de l'armature 102, de façon à faciliter le nettoyage de l'élément d'attache 106 et du joint 104 y étant rattaché. De façon davantage préférée, la partie distale 180 est conçue pour s'associer de façon étanche avec une surface de l'armature 102. De façon davantage préférée encore, une surface distale 182 est conçue pour se poser de façon étanche contre une surface de l'armature 102. [0088] Toujours en référence à la figure 10, la partie distale 180 de l'élément d'attache 106 comprend un ou plusieurs renfoncements 184. De préférence, les renfoncements 184 sont également conçus pour se poser de façon étanche contre l'armature 102. L'armature à profil bas 102 comprend notamment une ou plusieurs saillies 190 s'étendant vers l'arrière en direction de l'élément d'attache 106. Les renfoncements prévus 184 dans l'élément d'attache 106 reçoivent de façon avantageuse ces saillies pour garantir un ajustage serré et réduire le profil de l'ensemble 100. [0089] En référence à la figure 3 et à la figure 11, l'armature 102 et l'élément d'attache 106 sont de préférence reliés l'un à l'autre selon une relation étanche à l'air ou scellée. Dans la configuration illustrée, l'armature 102 comprend une bosse de fixation 192 s'étendant en direction de l'élément d'attache 106. La bosse de fixation 192 comprend une surface extérieure 194 sur laquelle glisse une surface intérieure 196 de l'extrémité distale 180 de l'élément d'attache 106. De préférence, la jonction entre la bosse 192 et l'extrémité distale 180 de l'élément d'attache 106 est un ajustement par cônes emboîtés. De façon davantage préférée, la jonction comprend un effilement médical de 1:40 qui fournit une surface d'étanchéité permettant de minimiser la fuite entre les deux éléments. De façon davantage préférée encore, la jonction par cônes effilés comprend un ajustement d'interférence avec 2 mm de jeu mesurés d'une face arrière 200 de l'armature 102 vers la surface distale 182 de l'élément d'attache 106. Même si la surface extérieure 194 de la bosse 192 illustrée et la surface intérieure 196 de l'extrémité distale 180 illustrée sont généralement cylindriques, d'autres formes sont possibles. [0090] En référence aux figures 17 à 23, la variante d'ensemble interface 100 comprend une modification de l'agencement de fixation amovible entre l'élément d'attache 106 et l'armature 102. La bosse de fixation 192 comprend notamment une partie de paroi intermittente ou non continue autour de sa circonférence. De préférence, une extrémité proximale (c'est-à-dire, la plus proche de l'utilisateur) comprend au moins un et de préférence plusieurs renfoncements ou entailles 310 s'étendant en direction d'une extrémité distale de la bosse de fixation 192 pour faciliter la jonction de l'élément d'attache 106 à l'armature 102. Les entailles 310 permettent notamment aux parties de paroi de la bosse 192 prévue entre les entailles 310 de fléchir vers l'intérieur afin de réduire efficacement le diamètre de la bosse de fixation 192 pendant l'assemblage de l'élément d'attache 106 à l'armature 102. Dans l'agencement illustré, les entailles 310 prennent généralement ou sensiblement une forme triangulaire et quatre entailles 310 sont prévues. Cependant, d'autres formes (par exemple généralement ou sensiblement rectangulaire, carrée, trapézoïdale, semi-circulaire) et d'autres nombres (par exemple 2, 3, 5, 6 ou davantage) d'entailles 301 peuvent être utilisés. De plus, les entailles 310 sont de préférence espacées de façon inégale autour de la circonférence de la bosse de fixation 192. Dans l'agencement illustré, les entailles 310 sont agencées dans une paire supérieure et une paire inférieure dans lesquelles les distances périphériques entre les entailles 310 individuelles des paires supérieure et inférieure sont inférieures aux distances périphériques entre une entaille 310 de la paire supérieure et l'entaille 310 adjacente de la paire inférieure. De préférence, à d'autres égards, la bosse de fixation 192 de l'ensemble interface 100 des figures 17 à 23 est similaire à la bosse de fixation 192 de l'ensemble interface 100 des figures 2 à 16, dont l'ajustement par cônes effilés, par exemple. [0091] L'élément d'attache 106 et l'armature 102 des figures 17 à 23 comprennent de préférence également un agencement d'interférence ou d'interverrouillage 320 contribuant à maintenir en place la jonction entre l'élément d'attache 106 et l'armature 102 et/ou à accroître la force nécessaire pour séparer l'élément d'attache 106 de l'armature 102. Un tel agencement réduit de façon souhaitée la probabilité d'une séparation non intentionnelle ou non souhaitée de l'élément d'attache 106 et de l'armature 102. De préférence, un élément parmi l'élément d'attache 106 et l'armature 102 comprend au moins une saillie et l'autre élément parmi l'élément d'attache 106 et l'armature 102 comprend au moins un renfoncement dimensionné et formé pour loger la saillie. Dans l'agencement illustré, l'élément d'attache 106 comprend une paire de saillies 322 et l'armature 102 comprend une paire complémentaire de renfoncements 324 ; cependant, cet agencement peut également être inversé. De préférence, les saillies 322 sont positionnées sur la partie supérieure et la partie inférieure de la surface intérieure 196 de l'extrémité distale 180 de l'élément d'attache 106 et les renfoncements 324 sont positionnés sur la partie supérieure et la partie inférieure de la surface extérieure 194 de la bosse de fixation 192 de l'armature 102. Dans l'agencement illustré, les saillies 322 et les renfoncements 324 sont diamétralement opposés l'un par rapport à l'autre et chacun est allongé dans une direction circonférentielle des surfaces 196 et 194 respectives pour maximiser la longueur des surfaces d'interférence ou d'interverrouillage tendant à entraver la séparation de l'armature 102 et de l'élément d'attache 106 et minimiser la longueur dans la direction axiale. [0092] De préférence, l'armature 102 de l'ensemble interface 100 des figures 17 à 23 comprend au moins un renfoncement 330 logeant, en fonctionnement, la partie distale 180 de l'élément d'attache 106. Dans l'agencement illustré, l'armature 102 comprend une paire de renfoncements 330 positionnés sur les côtés opposés de la bosse de fixation 192 et interagissant avec l'élément d'attache 106 pour entraver ou empêcher la rotation de l'élément d'attache 106 par rapport à l'armature 102. De préférence, les extrémités inférieures des renfoncements 330 sont positionnées à proximité de la bosse de fixation 192 et les extrémités supérieures des renfoncements 330 s'étendent en côté vers l'extérieur en partant de la bosse de fixation 192. Comparativement à l'élément d'attache 106 des figures 2 à 16, au moins une partie d'une circonférence de la partie distale 180 de l'élément d'attache 106 des figures 17 à 23 a une épaisseur de paroi plus étroite. L'élément d'attache 106 des figures 17 à 23 effectue une transition progressive vers une épaisseur de partie de paroi plus importante au niveau d'un épaulement 332 définissant une surface 334 en vis-à-vis dans le plan distal. De préférence, la surface 334 entre en contact avec une surface d'extrémité 336 des renfoncements 330 en plus de la surface distale 182 entrant en contact avec l'armature 102, tel qu'illustré sur la figure 19, pour contribuer à la création d'un joint entre l'élément d'attache 106 et l'armature 102. Le contact entre la surface 334 et la surface d'extrémité 336 peut en outre définir une position complètement reliée entre l'élément d'attache 106 et l'armature 102. Les épaulements 332 peuvent être définis par les renfoncements 184 de l'élément d'attache 106 et donc être coextensifs avec les renfoncements 184. L'emboîtement des renfoncements 184 et des renfoncements 330 peut entraver ou empêcher la rotation de l'élément d'attache 106 par rapport à l'armature 102. Dans d'autres agencements, les épaulements 332 peuvent circonscrire une distance plus importante que les renfoncements 184 ou un épaulement 332 unique peut circonscrire l'ensemble de la partie distale 180. [0093] En référence à la figure 3 et à la figure 11, la bosse 192 entoure de préférence une surface intérieure 202 définissant un raccord de liaison à rotule 204 reliant au connecteur 108. Dans la configuration illustrée, le connecteur 108 comprend généralement un coude 206 et un émerillon 210. L'émerillon 210 peut être utilisé pour effectuer la liaison avec le tube inspiratoire 24 ou tout autre tube respiratoire. De préférence, le coude 206 est relié à l'armature 102 par le biais du joint défini par la rotule 204 et le raccord 202 tandis que l'émerillon 204 est relié au coude par le biais d'une configuration 212 bombée en porte-à- l0 faux. [0094] Le joint défini par la rotule 204 et le raccord 202 ne permet de préférence qu'une plage limitée de mouvement de pivotement. Dans certaines configurations, la rotule 204 peut pivoter jusqu'à 30 degrés par rapport au raccord 202. D'autres plages de mouvement de pivotement peuvent également être définies si souhaité. 15 [0095] Dans la configuration illustrée, la rotule 204 est comprimée dans le raccord 202 de l'armature 102 depuis le côté de l'armature 102 présentant la face arrière 202. En d'autres termes, le coude 206 est amené à travers le raccord 202 et la rotule 204 est comprimée jusqu'à s'emboîter avec le raccord 202. Dans une telle configuration, il est peu probable que le coude 206 puisse facilement être détaché de l'armature 102 par l'utilisateur. 20 [0096] D'autre part, l'émerillon 210 est conçu pour être facilement retiré du coude 206. De préférence, l'émerillon 210 peut entièrement tourner autour de son axe par rapport au coude 206 et l'émerillon 210 peut être retiré dans le plan axial par rapport au coude 206 avec une force aussi réduite que 30 N. La connexion entre le coude 206 et l'émerillon 210 est en outre de préférence conçue pour réduire la fuite au niveau de la 25 connexion. Dans la configuration illustrée, la fuite est maintenue à une valeur inférieure à environ 0,05 à environ 0,4 L/min à 10 cm d'H2O. [0097] En référence à la figure 3, une extrémité distale 214 du coude 206 comprend de préférence deux régions détourées ou plus ou deux renfoncements 216 ou plus. Les renfoncements 216 peuvent prendre n'importe quelle forme adaptée et, dans la 30 configuration illustrée, les renfoncements 216 comprennent une configuration semi-circulaire s'étendant vers le haut dans l'extrémité distale 214 du coude 206. L'extrémité distale 214 du coude 206 comprend également au moins un espace bombé 220, et de préférence deux espaces bombés 220 ou plus. De préférence, chacun des espaces bombés 220 s'étend autour d'un arc d'environ 70 degrés. De façon davantage préférée, chacun des espaces bombés 220 est généralement centré entre deux renfoncements 216 et chacun des espaces bombés 220 s'étend à environ 70 degrés autour d'une surface extérieure de l'extrémité distale 214 du coude 206. [0098] L'émerillon 210 présente de préférence généralement une configuration cylindrique. Tel qu'illustré sur la figure 3, l'émerillon 210 a une arête 222 s'étendant vers l'intérieur. L'arête 222 encercle de préférence l'ensemble de la surface intérieure. Dans certaines configurations, l'arête 222 peut être interrompue. De préférence, cependant, l'arête 222 ne comporte pas d'interruptions suffisamment importantes pour loger l'ensemble de l'espace bombé 220 de telle sorte que l'arête 222 et l'espace bombé 220 peuvent coopérer l'un avec l'autre pour maintenir l'émerillon 210 fixé sur l'extrémité distale 214 du coude 206. Lors de l'assemblage de l'émerillon 210 au coude 206, les renfoncements 216 permettent aux espaces bombés 220 de s'incliner vers l'intérieur de telle sorte que les espaces bombés 220 peuvent glisser sur l'arête 222 puis s'encliqueter en arrière vers l'extérieur pour fixer les espaces bombés 220 sous l'arête 222. Pour cette raison, la distance d'un épaulement 224 (voir la figure 12) à la partie supérieure de l'espace bombé 220 (illustrée par X sur la figure 12) est sensiblement égale voire légèrement plus importante qu'une distance allant d'une extrémité proximale 226 de l'émerillon (voir la figure 3) au bord inférieur de l'arête 220. [0099] En référence maintenant à la figure 12, le coude 206 comprend de préférence une pluralité de trous d'échappement 230 intégralement formés à l'intérieur. Bien que les trous d'échappement 230 puissent également être formés sur un insert séparé fixé au coude 206, les trous d'échappement 230 intégralement formés dans le coude offrent une apparence esthétique plus propre et permettent un montage simplifié de l'ensemble interface 100. Les trous d'échappement sont de préférence formés sur une surface du coude 206 placée sur une partie extérieure de la courbe allant de l'extrémité proximale portant la rotule 204 en direction de l'extrémité distale 214. D'autres configurations sont possibles. [0100] En référence à la figure 13, les trous d'échappement 230 comprennent de préférence une configuration en deux parties. Une extrémité proximale 232 d'un ou de plusieurs trous d'échappement 230 forme une dépression en forme conique dans une surface intérieure 234. En d'autres termes, l'extrémité proximale 232 d'un ou de plusieurs des trous d'échappement 230 comprend une surface en forme de dissipateur. Une extrémité distale 236 d'un ou de plusieurs des trous d'échappement 230 comprend une surface en forme de trompette. En d'autres termes, l'extrémité distale d'un ou de plusieurs des trous d'échappement 230 comprend une partie en forme de verre de montre. De préférence, la forme conique de l'extrémité proximale 232 et la forme de trompette de l'extrémité distale 236 sont généralement alignées dans le plan axial et permettent une transition en douceur entre les deux formes. De façon davantage préférée, tous ou sensiblement tous les trous d'échappement 230 ont cette configuration. De façon davantage préférée encore, les lignes centrales axiales de tous ou de sensiblement tous les trous d'échappement 230 sont généralement parallèles les unes par rapport aux autres. [0101] En référence toujours à la figure 13, les extrémités proximales 232 des trous d'échappement 230 définissent de préférence une surface conique et, vues en coupe transversale, sont sensiblement parallèles à une ligne centrale CL axiale de l'extrémité proximale du coude. En d'autres termes, la ligne centrale CL axiale est généralement corrélée à une direction d'insertion et de retrait d'un emporte-pièce ou d'un insert pendant la fabrication. De façon davantage préférée, lorsque vues en coupe transversale, les extrémités proximales 232 des trous d'échappement ont au moins une paroi latérale (lorsque vues en coupe) qui, lorsque vue en coupe, s'étend généralement parallèlement à (voir la ligne de référence PL) ou s'étend généralement de façon asymétrique par rapport à la parallèle de telle sorte que la surface s'étend hors de la parallèle en se déplaçant dans une direction proximale (c'est-à-dire, à mesure que l'extrémité proximale 232 s'élargit). De cette façon, les extrémités proximales 232 de l'ensemble des trous d'échappement 230 ou d'une partie essentielle de ceux-ci peuvent être formées à partir d'un insert unique tout en permettant le retrait facile de l'insert. Dans certaines configurations, l'insert ou l'emporte-pièce peuvent être retirés à travers l'extrémité distale 214 du coude et les trous d'échappement 230 ont des surfaces configurées adéquatement par rapport à une telle direction d'insertion et de retrait de l'insert. [0102] De préférence, l'épaisseur de paroi (c'est-à-dire une distance entre la surface intérieure 234 et la surface extérieure 240) est approximativement de 1,5 mm. Dans une telle configuration, l'extrémité proximale 232 (c'est-à-dire la partie conique sur la figure 14) est approximativement de 0,5 mm tandis que l'extrémité distale 236 (c'est-à-dire la partie en trompette sur la figure 14) est approximativement de 1,0 mm. D'autres dimensions et configurations sont possibles. La configuration illustrée permet de réduire de façon adéquate un niveau de bruit associé au flux d'air sortant des trous d'échappement 230. [0103] En référence encore à la figure 2, un ou plusieurs éléments d'attache de harnais 250 sont illustrés comme fixés à l'armature 102. Dans la configuration illustrée, deux éléments d'attache de harnais 250 sont fixés à l'armature 102. L'armature 102 comprend généralement une oreillette 252 associée à chaque élément d'attache de harnais 250. Les oreillettes 252 s'étendent généralement de préférence en côté vers l'extérieur depuis la surface intérieure 202 définissant le raccord pour le coude 206. [0104] Tel qu'illustré sur la figure 15, chacune des oreillettes 252 comprend un pivot 254 tandis que chacun des éléments d'attache 250 comprend un crochet 256. Le crochet 256 et le pivot 254 garantissent une configuration pouvant facilement être connectée et déconnectée. De préférence, les éléments d'attache 250 sont symétriques de telle sorte qu'un seul élément d'attache peut être utilisé sur les deux côtés gauche et droit de l'armature 102. [0105] Dans certaines configurations, une légère interférence peut être prévue entre le crochet 256 et le pivot 254 de façon à rendre moins probable le désengagement du crochet 256 en fonctionnement. Dans certaines configurations, le crochet 256 et le pivot 254 peuvent être formés de façon à faciliter le désengagement par rapport au crochet 256 dans certaines orientations angulaires autour du pivot 254 (par exemple le pivotement du crochet 256 autour du pivot 254 et hors du joint 106 peut permettre une séparation facilitée en raison du profil du pivot 254). De plus, parce que le crochet 256 est capable de pivoter par rapport au pivot 254, l'orientation angulaire de l'élément d'attache 250 par rapport à l'armature 102 peut varier de façon à pouvoir facilement loger différentes formes de têtes. [0106] Chaque élément d'attache 250 comprend une fente 260 définie à travers un corps principal 262 de l'élément d'attache 250. La fente 260 est dimensionnée et configurée pour loger une bride inférieure 264 d'un ensemble harnais 266. De préférence, la bride inférieure 264 forme une boucle à travers la fente 260 et se replie sur elle-même. De façon davantage préférée, la bride inférieure 264 comprend un crochet et une partie de fixation de boucle de telle sorte que la bride inférieure 264 forme une boucle à travers la fente 260, se replie sur elle-même et est fixée à elle-même. D'autres configurations peuvent également être utilisées. [0107] L'ensemble harnais 266 comprend également une paire de brides hautes 270 et une paire de brides supérieures 272. Les brides hautes 270, les brides supérieures 272 et les brides inférieures 264 se rencontrent de préférence au niveau d'un corps central 274. De plus, chacune des brides 264, 270, 272 se finit de préférence par une patte 276 pouvant former une partie d'un crochet et d'un élément de fixation de boucle. Les pattes 276 peuvent être soudées par ultrasons sur les extrémités des brides 264, 270, 272. [0108] Ensemble, les brides 264, 270, 272 et le corps 274 définissent l'ensemble harnais 266. Dans certaines configurations, l'ensemble harnais comprend une construction en trois couches comprenant des couches formées de matériaux en Lycra, mousse et UBL (boucle ininterrompue). De façon avantageuse, le matériau UBL offre une surface sur laquelle les pattes 276 peuvent coller. Dans certaines configurations, l'épaisseur de la construction en trois couches est d'environ 4 mm. [0109] Les brides hautes 270 peuvent être reliées conjointement avec une boucle reposant généralement au niveau de la partie supérieure de la tête. Lorsque combinées conjointement avec la boucle, les brides hautes 270 définissent généralement une bride en couronne. Les brides supérieures 272 forment une boucle à travers les fentes 280 (voir la figure 2) formées dans une section de pièce en t de l'armature 102 et les brides inférieures 264 forment une boucle à travers les éléments d'attache 250 tels que décrits ci-dessus. Dans certaines configurations, les fentes 280 réalisées dans la section de pièce en t de l'armature 102 ont une cassure dans le matériau définissant les fentes 280 de telle sorte que la boucle définie par les brides supérieures 272 peut être attachée et détachée de l'armature 102 sans séparer la patte 276 de la partie de la bride 272 à laquelle la patte 276 est attachée avec le crochet et l'élément de fixation de boucle. [0110] Dans la variante de l'agencement d'interface 100 des figures 17 à 23, les fentes 280 définissent des ouvertures 340 au niveau des extrémités inférieures des fentes 280 et ont des extrémités fermées 342 au niveau des extrémités supérieures de celles-ci. Une partie centrale 344 de l'armature 102 s'étend notamment le long des côtés intérieurs des fentes 280 et effectue une transition conduisant à une partie supérieure 346 définissant les extrémités fermées 342 des fentes 280. Les parties extérieures 350 s'étendent le long des côtés extérieurs des fentes 280 et se terminent sous la forme de pattes 352 s'étendant vers l'intérieur en direction de la partie centrale 344, mais s'arrêtent juste avant pour définir les ouvertures 340 des fentes 280. Les extrémités fermées supérieures 342 empêchent les brides supérieures 272 de se détacher de l'armature 102 dans une direction orientée vers le haut et les pattes 352 entravent tout détachement non intentionnel ou non souhaitable des brides supérieures 272 par rapport à l'armature 102 dans une direction vers le bas. [0111] Le corps 274 est de préférence défini comme des régions reliant entre elles les diverses brides 264, 270, 272 et les régions s'effilant en direction des brides 264, 270, 272 pour garantir un renforcement en direction des intersections des brides 264, 270, 272. Le corps 2374 peut être configuré pour reposer en dessous du point inion du crâne. Un tel positionnement sur l'utilisateur réduit le mouvement de l'ensemble harnais 266 lorsque l'utilisateur tourne la tête. De plus, une fois les brides fixées, une configuration tridimensionnelle résulte des configurations de bride généralement droites. En d'autres termes, telles qu'illustrées sur la figure 16, les brides inférieures 264 s'étendent de façon sensiblement droite hors du corps 274. C'est ainsi qu'une ligne LS généralement centrale s'étend le long de chacune des brides inférieures 264. De façon similaire, telles qu'illustrées sur la figure 16, les brides supérieures 272 s'étendent également de façon sensiblement droite hors du corps 274. C'est ainsi qu'une ligne US généralement centrale s'étend le long des deux brides supérieures 272. Dans la configuration illustrée, la ligne centrale US ne croise pas l'ensemble du corps 274. En d'autres termes, le corps a une partie décalée par rapport à la ligne centrale US et ne la croisant pas. Dans certaines configurations, les lignes LS généralement centrales sont positionnées selon un certain angle par rapport à la ligne US généralement centrale. De préférence, l'angle est compris entre environ 20 degrés et environ 50 degrés. [0112] Dans la configuration illustrée, les lignes centrales LS de bride inférieure se croisent à un emplacement situé entre le corps 274 et la ligne centrale US de bride supérieure. Dans certaines configurations, les lignes centrales LS de bride inférieure se croisent sur le même côté de la ligne centrale US de bride supérieure lorsque les brides inférieures 264 sont en place. Dans certaines configurations, l'intersection des lignes centrales LS de bride inférieure est décalée d'une distance N par rapport à la ligne centrale US de bride supérieure. De préférence, la distance M est d'environ 23 mm. Dans certaines configurations, les lignes centrales LS de bride inférieure croisent la ligne centrale US de bride supérieure au niveau d'emplacements séparés d'une distance M. De préférence, la distance M est d'environ 43 mm. D'autres configurations sont également possibles. [0113] Bien que la présente invention ait été décrite en relation avec un certain mode de réalisation, d'autres modes de réalisation apparaissant à l'homme du métier se placent dans la portée de la présente invention. Divers changements et diverses modifications peuvent être apportés sans sortir de l'esprit et de la portée de l'invention. Par exemple, divers éléments peuvent ainsi être repositionnés tel que souhaité. De plus, il n'est pas nécessaire que l'ensemble des caractéristiques, aspects et avantages soient présents dans la réalisation pratique de la présente invention. La portée de la présente invention vise par conséquent à être définie uniquement par les revendications suivantes. REVENDICATIONS1. Élément d'étanchéité (104) prévu pour un ensemble interface (20), l'élément d'étanchéité (104) comprenant une surface de contact (110) avec le visage, la surface de contact (110) avec le visage comprenant un bord (112) définissant au moins en partie une ouverture (114), la surface de contact (110) avec le visage comprenant également une première surface de joue (122) et une seconde surface de joue (122), la première surface de joue (122) comprenant une première partie épaissie et la seconde surface de joue (122) comprenant une seconde partie épaissie. 2. Élément d'étanchéité (104) selon la revendication 1, dans lequel les première et seconde parties épaissies sont formées sur une surface intérieure de l'élément d'étanchéité (104). 3. Élément d'étanchéité (104) selon les revendications 1 ou 2, dans lequel une partie distale (144) de l'élément d'étanchéité (104) est surmoulée sur un élément d'attache (106). 4. Élément d'étanchéité (104) selon la revendication 3, dans lequel l'élément d'attache (106) comprend un accessoire recevant un accessoire complémentaire d'une armature d'interface. 5. Élément d'étanchéité (104) selon les revendications 3 ou 4, dans lequel l'élément d'attache (106) s'effile dans une direction distale. 6. Élément d'étanchéité (104) prévu pour un ensemble interface (20), l'élément d'étanchéité (104) comprenant une surface de contact (110) avec le visage, la surface de contact (110) avec le visage comprenant un bord (112) définissant au moins en partie une ouverture (114), la surface de contact (110) avec le visage comprenant également une surface de contact avec la lèvre supérieure, une première surface de joue (122) et une seconde surface de joue (122), une paroi latérale (134) s'étendant distalement de la surface de contact (110) avec le visage, la paroi latérale (134) comprenant un premier coin inférieur positionné à proximité d'une zone de transition allant de la surface de lèvre supérieure (120) à la première surface de joue (122), la paroi latérale (134) comprenant un second coin inférieur positionnéà proximité d'une zone de transition allant de la surface de lèvre supérieure (120) à la seconde surface de joue (122), le premier coin inférieur et le second coin inférieur ayant une section transversale plus épaisse que les parties de la paroi latérale positionnées verticalement au-dessus du premier coin inférieur et du second coin inférieur. 7. Élément d'étanchéité (104) selon la revendication 6, dans lequel une partie distale (144) de l'élément d'étanchéité (104) est surmoulée sur un élément d'attache (106). 8. Élément d'étanchéité (104) selon la revendication 7, dans lequel l'élément d'attache (106) comprend un accessoire recevant un accessoire complémentaire d'une armature d'interface. 9. Élément d'étanchéité (104) selon les revendications 7 ou 8, dans lequel l'élément d'attache (106) s'effile dans une direction distale. 10. Élément d'étanchéité (1.04) prévu pour un ensemble interface (20), l'élément d'étanchéité (104) comprenant une surface de contact (110) avec le visage, la surface de contact (110) avec le visage comprenant un bord (1.12) définissant au moins en partie une ouverture (114), la surface de contact (110) avec le visage comprenant également une surface de contact avec la lèvre supérieure, une première surface de joue (122) et une seconde surface de joue (122), une paroi latérale (134) s'étendant distalement de la surface de contact (110) avec le visage, la paroi latérale (134) comprenant une première bande épaissie (132) s'étendant le long d'une partie correspondant à la première surface de joue (122) et une seconde bande épaissie (132) s'étendant le long d'une partie correspondant à la seconde surface de joue (1.22). 11. Élément d'étanchéité (104) selon la revendication 10, dans lequel une partie distale (144) de l'élément d'étanchéité (104) est surmoulée sur un élément d'attache (106). 12. Élément d'étanchéité (104) selon la revendication Il, dans lequel l'élément d'attache (106) comprend un accessoire recevant un accessoire complémentaire d'une armature d'interface. 13. Élément d'étanchéité (104) selon les revendications I1 ou 12, dans lequel l'élément d'attache (106) s'effile dans une direction distale. 14. Élément d'étanchéité (104) selon la revendication 10, dans lequel la paroi latérale (134) de l'élément d'étanchéité (104) a une section transversale distale des premièreet seconde bandes épaissies (132) plus épaisse qu'une section transversale proximale des première et seconde bandes épaissies (132). 15. Élément d'étanchéité (104) selon la revendication 14, dans lequel une partie distale (144) de l'élément d'étanchéité (104) est surmoulée sur un élément d'attache (106). 16. Élément d'étanchéité (104) selon la revendication 15, dans lequel l'élément d'attache (106) comprend un accessoire recevant un accessoire complémentaire d'une armature d'interface. 17. Élément d'étanchéité (104) selon les revendications 15 ou 16, dans lequel l'élément d'attache (106) s'effile dans une direction distale. 18. Ensemble interface (20) comprenant une armature, un élément d'étanchéité relié à l'armature, de préférence de manière amovible, l'élément d'étanchéité étant configuré selon l'une quelconque des revendications 1 à 17. 19. Ensemble interface (20) selon la revendication 18, comprenant, en outre, un harnais (266) relié à l'armature, de préférence de manière amovible, le harnais (266) comprenant un corps, une première bride inférieure et une seconde bride inférieure s'étendant hors du corps, une première bride supérieure (272) et une seconde bride supérieure (272) s'étendant hors du corps, la première bride inférieure comprenant une ligne centrale de première bride inférieure, la seconde bride inférieure comprenant une ligne centrale de seconde bride inférieure, une première bride supérieure (272) comprenant une ligne centrale de première bride supérieure, les lignes centrales de première et seconde bride inférieure se croisant l'une l'autre avant de croiser la ligne centrale de première bride supérieure. 20. Ensemble interface (20) selon la revendication 18 ou 19, comprenant, en outre, un connecteur de tube relié à l'armature, le connecteur de tube comprenant un coude (206), le coude (206) comprenant un corps ayant une extrémité proximale et une extrémité distale (214), l'extrémité proximale et l'extrémité distale (214) étant positionnées selon un certain angle l'une par rapport à l'autre et une courbe étant définie au niveau d'une zone de transition s'étendant de l'extrémité proximale à l'extrémité distale (214), la courbe comprenant une pluralité de trous d'échappement (230), un ou plusieurs trous d'échappement (230) comprenant une première partie conique et une seconde partie en forme de trompette. 21. Ensemble interface (20) selon la revendication 19 ou 20, dans lequel la seconde bride supérieure (272) comprend une ligne centrale de seconde bride supérieure et la ligne centrale de première bride supérieure correspond à la ligne centrale de seconde bride supérieure. 22. Ensemble interface (20) selon l'une quelconque des revendications 19 à 21, dans lequel une intersection de la ligne centrale de première bride inférieure et de la ligne centrale de seconde bride inférieure est décalée par rapport à la ligne centrale de première bride supérieure d'une distance avoisinant 23 mm. 23. Ensemble interface (20) selon l'une quelconque des revendications 19 à 22, dans lequel la ligne centrale de première bride inférieure croise la ligne centrale de première bride supérieure à un emplacement situé approximativement à 43 mm d'un emplacement où la ligne centrale de seconde bride inférieure croise la ligne centrale de première bride supérieure. 24. Ensemble interface (20) selon l'une quelconque des revendications 19 à 23, dans lequel la ligne centrale de première bride supérieure et une ligne centrale de seconde bride supérieure sont placées en corrélation l'une avec l'autre et ne croisent pas l'ensemble du corps du harnais. 25. Ensemble interface (20) selon l'une quelconque des revendications 19 à 24, dans lequel la ligne centrale de première bride inférieure s'étend selon un certain angle par rapport à la ligne centrale de première bride supérieure, l'angle étant compris entre environ 20 degrés et environ 50 degrés. 26. Ensemble interface (20) selon la revendication 20, dans lequel la première partie conique est une partie intérieure et la seconde partie en forme de trompette est une partie extérieure. 27. Ensemble interface (20) selon la revendication 20, dans lequel les trous d'échappement (230) sont intégralement formés dans le corps.