Brevet FR2966739A1 — publié le 20120504

Lors du retrait d'une aiguille de chimiothérapie, le souci principal du personnel soignant est l'inconvénient que provoque ce retrait. Le phénomène d'aspiration est dû à la masse de l'aiguille qui quitte progressivement la chambre implantée ainsi qu'à la forme coudée de l'aiguille de Huber qui a tendance à augmenter artificiellement le volume de ladite chambre. Ce mouvement ne peut être trop rapide sous peine de rendre ce geste douloureux, et la délicatesse avec laquelle il est provoqué, permet à l'infirmière d'éviter cette douleur mais complète largement le phénomène d'aspiration à l'extrémité du cathéter, aspiration provoquée par le retrait de l'aiguille de Huber de la chambre dans laquelle celle-ci a été implantée. Actuellement l'état de l'art, connu et opposé pour ce type de problème, n'est semble-t-il représenté que par le brevet US 2006/015085 de BAIES Marc dont le dispositif comporte un matériel de type pistolet utilisant une aiguille incluse dans un cathéter et destiné à la fois à contrôler la profondeur de l'injection et le retrait de l'aiguille pour éventuellement assurer la diffusion du produit injecté et d'autre- part le brevet US 2003/114799 CHEIK ROLAND CHERIF, qui comporte une véritable seringue, prolongée par un dispositif englobant la longueur de l'aiguille qui sera recouverte le moment venu par le prolongement de cette seringue spéciale; tous deux ne présentant pas de similitudes spécifiques avec le produit présenté Il nous a donc semblé intéressant d'essayer de supprimer différemment ce problème d'aspiration en essayant de compenser ce volume qui disparaît de la chambre. La compensation de cette aiguille qui quitte la chambre pourrait provenir d'un élément extérieur à celle-ci, tel un liquide, qui injecté dans la chambre, pendant la manoeuvre de retrait de l'aiguille, viendrait donc compenser le volume retiré et ne provoquerait donc pas d'aspiration à l'extrémité du cathéter implanté, source d'ennui majeur pour le patient, telle l'aspiration de sang qui se coagule à l'intérieur dudit cathéter. Il pourrait s'agir d'un dispositif tel un réservoir-0.a Figure 1} muni d'un piston coulissant{ib Figure 1} à l'intérieur de celui-ci. Le réservoir sera raccordé à un dispositif de raccordement normalisé, {ic Figure» du genre cône ou verrou américain, et dont le volume intérieur serait nettement supérieur à celui nécessaire à l'injection de compensation du phénomène d'aspiration constaté, Ce réservoir sera muni d'un dispositif d'action tel un piston pouvant être mobilisé à l'intérieur de celui-ci. Le piston placé en position basse, {lb Figurel}c'est-à-dire près de la sortie du liquide dont il sera rempli, Le réservoir, quant à lui s'il ne l'est déjà lors de sa fabrication, sera bouché de façon étanche à l'autre extrémité, ce qui le laissera donc dans un état rempli d'air, donc compressible.{1eFigurel} Le piston coulissant {1bFigurel}se trouvant à l'intérieur du réservoir permettra d'obtenir une étanchéité parfaite entre les deux chambres distinctement formées par sa présence y compris pendant son déplacement, dans un sens ou dans l'autre à l'intérieur du réservoir rigide. Et c'est tout d'abord le temps de remplissage de liquide dudit réservoir dont le piston se trouve primitivement près de l'orifice normalisé de type cône Luer ou Verrou américain dit Luer Lok {lb Figurel} suivi du maintien en l'état durant son adaptation au cathéter relié à l'aiguille, au moyen d'un clamp ou d'un robinet {2c Figure2}; ce réservoir sera pourvu d'un orifice de remplissage et/ou sortie du liquide , suffisamment réduit, ce qui, malgré la pression dans la partie haute du réservoir, provoquera une vidange lente de la partie basse du réservoir rempli de liquide de rinçage, pour permettre à la personne chargée des soins d'avoir suffisamment de temps pour effectuer la manoeuvre de retrait de l'aiguille de chimiothérapie, sans provoquer d'aspiration à l'extrémité du catheter implanté. On constatera que pendant le cycle de remplissage de la partie dite basse dudit réservoir{1bFigurel}, par un matériel adapté telle la seringue précédemment utilisée pour le rinçage primitif, le piston reculera {2gFigure2}d'un volume égal au volume du liquide injecté ; on veillera à ce que la quantité de liquide injectée dans la partie basse du réservoir au moment du recul du piston coulissant soit nécessaire et suffisante pour, qu'en rapport à la taille de l'orifice de sortie du liquide,{idFigurel} l'infirmière puisse avoir suffisamment de temps pour effectuer la manoeuvre de retrait de l'aiguille de chimiothérapie, sans provoquer d'aspiration à l'extrémité du cathéter implanté. Pendant ce temps, l'air emprisonné de façon étanche dans la chambre arrière, se trouvera de plus en plus comprimé jusqu'à ce que le niveau du piston atteigne le niveau choisi par le fabricant.{2a,2d,2eFigure2} Ce peut être une butée, un repère visuel etc..{2fFigure2} Le volume d'air initial, dans la partie haute du réservoir, comprimé, sera nécessaire et suffisant pour, qu'en rapport à l'orifice de sortie du liquide l'infirmière puisse avoir suffisamment de temps pour effectuer la manoeuvre de retrait de l'aiguille de chimiothérapie, sans provoquer d'aspiration à l'extrémité du cathéter implanté. Le réservoir de compensation étant rempli, l'utilisatrice pourra alors fermer la voie de communication d'avec le dispositif de remplissage au moyen d'un robinet 3 voies par exemple, et le raccorder à la tubulure reliée à l'aiguille de traitement de chimiothérapie. Ceci fait il suffira alors, juste avant de procéder au retrait de l'aiguille, d'ouvrir à nouveau le robinet du réservoir pour que celui-ci se vide dans la tubulure. En effet l'air comprimé lors du remplissage, dans la partie arrière du dispositif, aura tendance à se détendre, comme c'est le cas dans un moteur à explosion ou un compresseur, et la poussée sur le piston provoquera donc la vidange du réservoir dans la tubulure donc la compensation de l'aspiration provoquée par le retrait de l'aiguille. Il faut donc que le volume d'air initial, dans la partie haute du réservoir, comprimé, soit nécessaire et suffisant pour, qu'en rapport à l'orifice de sortie du liquide l'infirmière puisse avoir suffisamment de temps pour effectuer la manoeuvre de retrait de l'aiguille de chimiothérapie, sans provoquer d'aspiration à l'extrémité du cathéter implanté.et il est nécessaire que la quantité de liquide injectée dans la partie basse du réservoir au moment du recul du piston coulissant soit nécessaire et suffisante pour, qu'en rapport à l'orifice de sortie du liquide, l'infirmière puisse avoir suffisamment de temps pour effectuer la manoeuvre de retrait de l'aiguille de chimiothérapie, sans provoquer d'aspiration à l'extrémité du cathéter implanté. Le réservoir étant réalisé dans une matière, rigide, transparente, permettra de contrôler , du fait de son remplissage, le déplacement du piston qui se trouve à l'intérieur, déplacement qui provoque une compression de l'air se trouvant dans la partie haute du cylindre dont le taux de compression augmentera au fur et à mesure du remplissage de la partie basse du réservoir par le liquide de rinçage Le réservoir pourra être muni d'une butée de déplacement du piston, ce qui servira d'indicateur visuel pour préciser que le volume nécessaire à la compensation nécessaire du liquide de rinçage a bien été atteint. Le réservoir pourra être muni d'un repère de remplissage précisant ainsi au personnel soignant que le niveau suffisant de liquide a été atteint pour la fonction de compensation. Cette action permettra donc d'éviter le phénomène d'obstruction du cathéter décrit antérieurement, obstruction très préjudiciable pour le patient. REVENDICATIONS1-Matériel dit à pression positive ODIIÇU pour permettre d'éviter le phénomène d'aspiration lors du retrait d'une aiguille de chimiothérapie caractérisé en ce qu'il consiste en un réservoir rigide, d'un volume nécessaire et suffisant pour compenser au moins ie volume aspiré lors du retrait de l'aiguille de la chambre de chimiothérapie, réservoir destiné à recevoir du liquide par l'intermédiaire d'un élément de remplissage, telle une seringue, via un élément de raccordement standard type cône ou verrou américain, ledit réservoir, étant lors de sa fabrication pourvu d'un dispositif, tel un piston coulissant, {1b} propre à assurer l'étanchéité entre les deux volumes qui se situent de part et d'autre dudit piston par rapport au réservoir dans lequel Il a été placé ; run étanche, étant normalement rempli d'air {1 e). alors que le second volume, au départ quasiment nul sera rempli du liquide de rinçage au. moment de son utilisation via un orifice judicieusement calibré {id} pour- qu'au moment de la vidange déclenchée, le débit soit suffisamment mais justement faible pour que l'injection de compensation se fasse lentement de façon à permettre au personnel soignant de retirer l'aiguille de la chambre sans effet d'aspiration. 2 -Matériel selon la revendication 1,caractérisé en ce que le réservoir est pourvu d'un orifice de sortie du liquide , suffisamment réduit, {Id} ce qui, malgré la pression dans la partie haute du réservoir, provoquera une vidange lente de la partie basse du réservoir rempli de liquide de rinçage, pour permettre à la personne chargée des soins d'avoir suffisamment de temps pour effectuer la manoeuvre de retrait de l'aiguille de chimiothérapie, sans provoquer d'aspiration à l'extrémité du catheter- implanté. 3- Matériel selon la revendication 1 caractérisé en ce que le réservoir est réalisé dans une matière, rigide, transparente, qui permet de contrôler , du fait de son remplissage, le déplacement du piston qui se trouve à l'intérieur, déplacement qui provoque une compression de l'air se trouvant dans la partie haute du cylindre dont le taux de compression augmentera au fur et à mesure du remplissage de la partie basse du réservoir par le liquide de rinçage 4 - Matériel selon les revendications précédentes, caractérisé en ce que le réservoir est muni d'une butée de déplacement du pistorief} ce qui servira d'indicateur visuel pour préciser que le volume nécessaire à la compensation nécessaire du liquide de rinçage a bien été atteint45 5- Matériel selon les revendis précédentes, caractérisé en ce que le réservoir est muni d'un repère de remplissage précisant ainsi au personnel soignant que le niveau suffisant de liquide a été atteint pour la fonction de compensation. 10 20 25 30 35 45