Brevet FR2977788A1 — publié le 20130118

Une fraise dentaire La présente invention se rapporte au domaine des fraises dentaires. Les fraises dentaires sont des instruments standards montés sur un dispositif à entraînement rotatif tel qu'une turbine, un contre- angle et qui permettent le traitement des lésions dentaires et la taille des dents en vue de la pose d'une prothèse dentaire ou de la réalisation d'un collage dentaire. Ces fraises dentaires peuvent présenter différentes formes et différentes tailles en fonction des besoins du praticien dentaire. Par exemple, il y a des fraises dentaires qui comportent des extrémités travaillantes en forme de cône, de boule, de roue, de cylindre, de flamme etc Des fraises dentaires sont utilisées pour réaliser des entailles de la prothèse dentaire au niveau du ciment de scellement qui fixe la prothèse dentaire au moignon de dent qui la supporte. Dans ces entailles, il est ensuite disposé un dispositif de descellement de la prothèse dentaire par rapport au moignon. Cependant, il n'existe pas aujourd'hui de fraises dentaires spécifiquement adaptées à la pose d'un dispositif de descellement d'une prothèse dentaire ayant une forme donnée et qui permettraient de réaliser une entaille ayant une forme précise adaptée à celle du dispositif de descellement. La présente invention a pour objet de pallier cet inconvénient de l'art antérieur et propose une fraise dentaire destinée à être montée sur un dispositif à entraînement rotatif tel qu'une turbine ou un contre- angle et à fraiser une prothèse dentaire selon une entaille permettant de recevoir un dispositif de descellement de la prothèse dentaire. La fraise dentaire selon l'invention est remarquable en ce qu'elle est agencée de façon à réaliser une entaille ayant une section transversale en forme de T inversé apte à recevoir le dispositif de descellement ayant lui même une section transversale en forme de T inversé. Ainsi, grâce à l'invention, cette fraise dentaire permet la pose, dans l'entaille ayant une section transversale en forme de T inversé que le praticien a créée dans la prothèse dentaire, d'un dispositif présentant une section transversale en forme' de T inversé complémentaire et permettant de desceller cette prothèse dentaire. L'invention s'applique particulièrement bien lorsqu'il s'agit de pratiquer une entaille en T inversé destiné à recevoir un dispositif dentaire de descellement, 10 mais il va de soi que le Demandeur n'entend pas limiter la portée de ses droits à cette seule application, l'invention s'appliquant également pour la taille des dents à des fins prothétiques. Avantageusement, mais de façon non limitative, le praticien dentaire réalise une saignée dans la prothèse dentaire, généralement du côté vestibulaire, 15 au niveau supposé du ciment de scellement et d'une longueur telle qu'elle permet de déplacer le dispositif dentaire de descellement jusqu'au centre de la dent. La fraise dentaire est donc agencée pour réaliser une entaille ayant une section transversale en forme de T inversé dont les dimensions sont complémentaires à celles de la section transversale en forme de T inversé du 20 dispositif de descellement. Elle comporte une tige destinée à être insérée dans un dispositif d'entraînement (contre-angle ou turbine) et présentant à son extrémité deux éléments de fraisage de largeur différente et agencés de façon à travailler latéralement, un premier élément formant la branche horizontale du T inversé, un 25 deuxième élément formant la branche verticale du T inversé. Le premier élément de fraisage présente une base cylindrique d'extrémité et le deuxième élément de fraisage présente une partie cylindrique intermédiaire, le premier élément de fraisage étant solidaire du deuxième élément de fraisage lui-même solidaire de la tige, la base cylindrique d'extrémité comportant une surface extérieure latérale travaillante et la partie intermédiaire cylindrique une surface extérieure latérale travaillante. Dans une variante, la base cylindrique d'extrémité et la partie intermédiaire cylindrique ont toutes leurs surfaces travaillantes. Le diamètre de la base cylindrique d'extrémité est supérieur au diamètre de la partie intermédiaire cylindrique. A titre d'exemple, dans un mode de réalisation donné de l'invention, en particulier utilisé pour les molaires, les dimensions de la base cylindrique d'extrémité sont : 5 mm pour le diamètre et 1 à 1.5 mm pour la hauteur, celles de la partie intermédiaire cylindrique sont : 2 mm pour la hauteur et 2,5 mm pour le diamètre et celles de la tige sont : 1,6 mm pour le diamètre et 17 mm pour la longueur. Dans un autre mode de réalisation donné de l'invention, en particulier utilisé pour les incisives ou les canines, les dimensions de la base cylindrique d'extrémité sont : 4 mm pour le diamètre et 1 mm pour la hauteur, celles de la partie intermédiaire cylindrique sont : 2 mm pour la hauteur et 2,5 mm pour le diamètre et celles de la tige sont : 1,6 mm pour le diamètre et 17 mm pour la longueur. Dans un mode de réalisation préféré, la base cylindrique d'extrémité présente une forme de palet ayant des bords droits ou arrondis. Le premier élément de fraisage et le deuxième élément de fraisage sont constitués en matériau permettant le fraisage dans le métal, la résine et /ou la céramique. Bien que cette fraise puisse être utilisée à plusieurs fins, l'invention concerne principalement un procédé utilisant la fraise dentaire définie précédemment et comprenant les étapes suivantes consistant : - à réaliser une première saignée verticale à l'aide d'une fraise cylindrique, et ce, pour localiser le ciment de scellement fixant la couronne dentaire au moignon. Cette saignée est réalisée dans la face vestibulaire de la couronne, perpendiculairement à son bord libre et sur une hauteur de 3 à 3,5 mm par rapport à celui-ci. - à former, à partir de cette première saignée, une deuxième entaille à l'aide de la fraise en forme de T inversé dans la prothèse dentaire, la branche horizontale du T inversé étant dans le plan de séparation entre la prothèse dentaire et le moignon de la dent au niveau du ciment de scellement et la branche verticale du T inversé dans la prothèse dentaire ; - à glisser le dispositif dentaire en forme de T inversé dans l'entaille et de déposer la prothèse dentaire. Avantageusement, l'entaille est formée jusqu'à sensiblement l'axe de symétrie vertical de la dent, et le dispositif dentaire en forme de T inversé est glissé dans le fond de l'entaille. L'invention, ses caractéristiques et ses avantages apparaîtront plus clairement à la lecture de la description faite en référence aux figures annexées 15 dans lesquelles : la figure la représente schématiquement une vue en coupe axiale d'une fraise dentaire selon l'invention. la figure 1 b représente schématiquement une vue en perspective de la fraise dentaire. 20 la figure 1 c représente schématiquement une vue en coupe axiale d'une variante de la fraise dentaire. la figure 2 représente schématiquement une vue de dessus d'une couronne dentaire montrant plusieurs positions de la fraise dentaire réalisant une saignée dans la couronne. 25 la figure 3 représente schématiquement une vue en coupe axiale de la fraise dentaire entraînée par un outil motorisé et travaillant dans la couronne dentaire. la figure 4 représente schématiquement une vue en perspective d'une couronne et d`un moignon d'une dent dans lesquels a été réalisée une saignée pour la mise en place d'un dispositif dentaire de descellement de la couronne dentaire. les figures 5a et 5b représentent schématiquement deux vues en coupe de la dent fraisée selon l'axe mésio-distal et selon l'axe vestibulo-lingual ou vestibulo-palatin. L'ensemble des figures décrit une fraise dentaire (1) destinée à être montée sur un dispositif à entraînement rotatif (9) tel qu'une turbine, un contre- angle et à fraiser une prothèse dentaire (2) d'une dent (A) selon une entaille (3) permettant de recevoir ou loger un dispositif de descellement, non représenté ici, de la 10 prothèse dentaire (2) par rapport à un moignon (4) sur laquelle la prothèse dentaire (2) repose et est fixée. Dans un souci de simplification, on définit un axe longitudinal (X) de la dent (A) s'étendant suivant la hauteur de le dent (A) et les axes de la dent (A) transversaux à l'axe (X), à savoir l'axe mésio-distal (M-D) et l'axe vestibulo- 15 lingual (V-L) ou vestibulo-palatin (V-P), comme illustré sur la figure 4. La fraise dentaire (1) selon l'invention est agencée de façon à réaliser une entaille (3) dans la couronne dentaire (2) et au niveau de l'épaisseur d'un ciment de scellement (8), le ciment de scellement (8) fixant la couronne dentaire (2) au moignon (4). 20 Cette entaille (3) est une saignée ayant en section transversale, dans le plan formé par l'axe longitudinal (X) et l'axe mésio-distal (M-D), une forme de T inversé (oui) apte à recevoir le dispositif de descellement ayant en section transversale une forme de T inversé (oui) non représenté ici. La saignée (3) présente dans la couronne (2) et en surface du moignon (4) 25 une section rectangulaire (3A) avec une extrémité arrondie (3B) dans le plan de coupe formé par les axes vestibulo-lingual (V-L) et mésio-distal (M-D), comme illustré sur la figure 4. Le dispositif de descellement en forme de T inversé permet d'exercer des efforts axiaux selon l'axe (X) sur une large surface de l' intrados (2A) de la 30 couronne dentaire (2) par contact direct de la branche horizontale sur l'intrados (2A) de la couronne dentaire (2), ce qui permet de la détacher et de la soulever en agissant directement au niveau du plan de séparation du ciment de scellement (8) entre la couronne dentaire (2) et le moignon (4). La branche verticale du T inversé du dispositif de descellement traverse la section rectangulaire (3A) selon l'axe (X), le dispositif de descellement en forme de T inversé étant disposé dans la dent (A) par la face à partir de laquelle a été réalisée la saignée. En référence aux figures la à 1c, la fraise (1) est formée par une tige (5) destinée à être insérée dans le dispositif d'entraînement rotatif (9) et présentant à son extrémité deux éléments de fraisage (6, 7) de largeur différente agencés de façon à travailler latéralement la couronne (2), un premier élément de fraisage (6) d'extrémité étant la branche horizontale du T inversé, un deuxième élément de fraisage (7) intermédiaire étant la branche verticale du T inversé. Le premier élément de fraisage (6) est une base cylindrique d'extrémité et le deuxième élément de fraisage (7) est une partie cylindrique intermédiaire, le premier élément de fraisage (6) étant solidaire du deuxième élément de fraisage (7) lui-même solidaire de la tige (5), la base cylindrique d'extrémité (6) comportant une surface extérieure latérale travaillante (6A) et la partie cylindrique intermédiaire (7) une surface extérieure latérale travaillante (7A). La base cylindrique d'extrémité (6) présente une largeur ou diamètre D et la partie intermédiaire cylindrique (7) une largeur ou diamètre d, D étant supérieur à d. En l'espèce, de façon avantageuse mais non limitative, les dimensions D et d sont complémentaires à celles de la forme en T inversé du dispositif de descellement, c'est-à-dire identiques ou légèrement supérieures. Avantageusement, la base cylindrique d'extrémité (6) présente une forme de palet, en d'autres termes de cylindre aplati, dont les bords peuvent être droits ou arrondis. La tige (5), non travaillante est en acier ou en tout autre matériau résistant à la cassure. Le premier élément de fraisage (6) et le deuxième élément de fraisage (7) présentent tout matériau pouvant fraiser dans le métal et/ou la céramique. Ainsi, par exemple, ces fraises peuvent être diamantées pour tailler la 5 céramique, en tungstène pour scier le métal ou dans tout autre matériau pour tailler à la fois dans la céramique et/ou dans le métal. Pour les fraises diamantées, la granulométrie des grains abrasifs est comprise, par exemple, entre 0.03 mm et 0.2 mm. Pour les fraises en tungstène, la texture est adaptée à la dimension de la 10 fraise. Pour les molaires, il est préférable d'effectuer une saignée (3) à partir de la face vestibulaire (V), et il peut être utilisé une première fraise dentaire (1) dont les dimensions de la base cylindrique d'extrémité (6) sont, par exemple, à titre illustratif mais non limitatif, de 5 mm pour le diamètre et 1 à 1.5 mm pour la 15 hauteur, celles de la partie cylindrique intermédiaire (7) de 2 mm pour la hauteur et 2,5 mm pour le diamètre et celles de la tige (5) de 1,6 mm pour le diamètre et 17 mm pour la longueur. Pour les incisives ou les canines, pour des raisons esthétiques, il est préférable, quand c'est possible, d'effectuer des entailles (3) à partir de la face 20 linguale (L) ou palatine (P) de la couronne et il peut être utilisé une deuxième fraise dentaire (1) dont les , dimensions de la base cylindrique d'extrémité (6) sont, à titre illustratif mais non limitatif, de 4 mm pour le diamètre et 1 mm pour la hauteur, celles de la partie cylindrique intermédiaire (7) de 2 mm pour la hauteur et 2,5 mm pour le diamètre et celles de la tige (5) de 1,6 mm pour le diamètre et 17 25 mm pour la longueur. Pour les prémolaires, on pourra utiliser la première ou la deuxième fraise dentaire ou une fraise dentaire présentant des dimensions intermédiaires. L'utilisation de la fraise peut être effectuée comme suit bien que cela ne soit pas limitatif, la fraise dentaire (1) pouvant être utilisée suivant d'autres façons et dans d'autres utilisations, comme par exemple pour la taille des dents. Avant de réaliser la saignée (3), le praticien réalise une entaille verticale à l'aide d'une fraise cylindrique adaptée sur une hauteur de 3 mm à 3.5 mm à partir du bord supérieur de la couronne dentaire (2) perpendiculairement à ce bord supérieur, et à partir du milieu d'une face libre de la couronne dentaire (2), le plus souvent la face vestibulaire (V), et jusqu'en son milieu mésio-distal (M-D). Cette première entaille verticale permet de localiser le ciment de scellement 10 (8) fixant la couronne dentaire (2) au moignon (4). Ensuite, l'entaille en forme de T inversé (3) est réalisée avec une fraise au niveau de la première entaille verticale dans la couronne dentaire (2) et en surface du moignon (4), au niveau du ciment de scellement (8), depuis la face vestibulaire (V) jusqu'au centre mésio-distal (M-D) et au centre vestibulo-lingual (V-L) de la 15 dent (A) (correspondant à l'axe de symétrie verticale de la dent (A)), comme illustré sur les figures 2, 4, 5a et 5b. En l'espèce sur la figure 4, le fraisage s'étend verticalement selon l'axe X et horizontalement selon un plan comprenant l'axe mésio-distal (M-D) et l'axe vestibulo-lingual (V-L). 20 Tous ces fraisages sont effectués sous jet d'eau pour éviter l'encrassage et l'usure prématurée des fraises dentaires, et les éclats de céramique. Une fois réalisée l'entaille en forme de T inversé, on y dispose un dispositif dentaire de descellement en forme de T inversé, les dimensions de la section transversale du dispositif dentaire de descellement (1) étant légèrement inférieures 25 à celles de la section transversale en forme de T inversé du fraisage (7). Le dispositif dentaire (1) est ensuite déplacé par translation ou glissement de préférence jusqu'au fond de l'entaille (3) et on descelle la couronne dentaire (2) du moignon (4) par une manipulation ne faisant pas l'objet de la présente invention. Il va de soi que la saignée (3) dans la couronne dentaire (2) peut être réalisée de façon différente que celle présentée ci-avant. Elle n'est pas nécessairement réalisée dans la dent (A) au centre de l'axe mésio-distal (M-D) et jusqu'au centre de l'axe vestibulo-lingual (V-L), l'essentiel étant de réaliser une entaille en forme de T inversé sur une certaine longueur à partir de l'une des quatre faces de la dent (A) lorsque cela est possible. Il doit être évident pour les personnes versées dans l'art dentaire que la présente invention permet des modes de réalisation sous de nombreuses autres formes spécifiques sans l'éloigner du domaine d'application de l'invention comme revendiqué. Par conséquent, les présents modes de réalisation doivent être considérés à titre d'illustration mais peuvent être modifiés dans le domaine défini par la portée des revendications jointes. REVENDICATIONS1. Fraise dentaire (1) destinée à être montée sur un dispositif à entraînement rotatif (9) tel qu'une turbine ou un contre- angle et à fraiser une prothèse dentaire (2) selon une entaille (3) permettant de recevoir un dispositif de descellement de la prothèse dentaire (2), caractérisée en ce que la fraise dentaire (1) est agencée de façon à réaliser une entaille (3) ayant une section transversale en forme de T inversé apte à recevoir le dispositif de descellement ayant une section transversale en forme de T inversé. 10 2. Fraise dentaire (1) selon la revendication 1, caractérisée en ce que la fraise dentaire (1) est agencée pour réaliser une entaille (3) ayant une section transversale en forme de T inversé dont les dimensions sont complémentaires de celles de la section transversale en forme de T inversé du dispositif de 15 descellement. 3. Fraise dentaire (1) selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que la fraise dentaire comporte une tige (5) destinée à être insérée dans le dispositif d'entraînement (9) et présentant à son extrémité deux éléments de fraisage (6, 7) 20 de largeur différente et agencés de façon à travailler latéralement, un premier élément de fraisage (6) formant la branche horizontale du T inversé, un deuxième élément de fraisage (7) formant la branche verticale du T inversé. 4. Fraise dentaire (1) selon la revendication 3, caractérisée en ce que le 25 premier élément de fraisage (6) présente une base cylindrique d'extrémité et le deuxième élément de fraisage (7) présente une partie cylindrique intermédiaire, le premier élément de fraisage (6) étant solidaire du deuxième élément de fraisage (7) lui-même solidaire de la tige (5), la base cylindrique d'extrémité (6) comportantune surface extérieure latérale travaillante (6A) et la partie intermédiaire cylindrique une surface extérieure latérale travaillante (7A). 5. Fraise dentaire (1) selon les revendications 3 et 4, caractérisée en ce que toutes les surfaces de la partie intermédiaire cylindrique ainsi que celles de la base cylindrique d'extrémité sont travaillantes. 6. Fraise dentaire (1) selon les revendications 3 à 5, caractérisée en ce que le diamètre D de la base cylindrique d'extrémité (6) est supérieur au diamètre d de la partie intermédiaire cylindrique (7). 7. Fraise dentaire (1) selon l'une des revendications 3 à 6, caractérisée en ce que la base cylindrique d'extrémité (6) présente une forme de palet. 8. Fraise dentaire (1) selon la revendication 7, caractérisée en ce que la base cylindrique d'extrémité (6) présente une forme de palet dont les bords sont arrondis. 9. Fraise dentaire (1) selon l'une des revendications 3 à 8, caractérisée en ce que le premier élément de fraisage (6) et le deuxième élément de fraisage (7) sont constitués en matériau permettant le fraisage dans le métal, la résine et la céramique. 10. Fraise dentaire (1) selon l'une des revendications 4 à 9, caractérisée en ce que les dimensions de la base cylindrique d'extrémité (6) sont : 5 mm pour le diamètre et 1 à 1.5 mm pour la hauteur, en ce que les dimensions de la partie intermédiaire cylindrique (7) sont : 2 mm pour la hauteur et 2,5 mm pour lediamètre, et en ce que les dimensions de la tige (5) sont : 1,6 mm pour le diamètre et 17 mm pour la longueur. 11. Fraise dentaire (1) selon l'une des revendications 4 à 9, caractérisée en ce que les dimensions de la base cylindrique d'extrémité (6) sont : 4 mm pour le diamètre et 1 mm pour la hauteur, en ce que les dimensions de la partie intermédiaire cylindrique (7) sont : 2 mm pour la hauteur et 2,5 mm pour le diamètre, et en ce que les dimensions de la tige (5) sont : 1,6 mm pour le diamètre et 17 mm pour la longueur.10