Brevet FR2963227A1 — publié le 20120203

PERFECTIONNEMENTS POUR DISPOSITIF D'ARTHROPLASTIE FACETTAIRE La présente invention est relative à un dispositif d'arthroplastie facettaire et plus particulièrement à un dispositif de montage et d'immobilisation d'une vis d'ancrage dans un connecteur. Le dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la présente invention a pour objet de perfectionner le montage d'une vis d'ancrage dans un connecteur tout en garantissant à ce dernier la possibilité de pivoter angulairement autour de ladite vis d'ancrage lorsque cette dernière est ancrée dans le corps osseux d'une vertèbre. Le dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la présente invention comprend des tiges de liaison reliant entre eux des connecteurs retenus respectivement dans les corps vertébraux de chaque vertèbre V instrumentée par l'intermédiaire de vis d'ancrage, chaque connecteur comportant des moyens d'immobilisation et de guidage d'une douille permettant d'assurer audit connecteur des libertés de mouvement en rotation R, R1 et/ou en basculement latéral B autour d'un axe vertical xx' et/ou w' de la vis d'ancrage préalablement fixée dans le corps vertébral correspondant. Le dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la présente invention comprend a douille qui présente un profil externe sphérique et un alésage interne traversant à profil conique. Le dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la présente invention comporte une tige de liaison qui comprend une partie cylindrique se prolongeant par une partie inclinée présentant en section un profil carré ou rectangulaire. Le dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la présente invention montre que chaque connecteur est constitué d'un corps comprenant un premier alésage permettant le guidage en translation de la partie cylindrique de la tige de liaison et un second alésage ménagé dans un prolongement pour la réception de la douille et de la vis d'ancrage. Le dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la présente invention montre que le second alésage comporte deux empreintes internes verticales disposées l'une en face de l'autre et débouchant dans un logement ménagé sur la périphérie interne du second alésage. Le dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la présente invention montre que les empreintes et le logement ménagés à l'intérieur du second alésage de chaque connecteur présentent un profil sphérique complémentaire à celui externe de la douille de manière que ladite douille puisse librement se déplacer à l'intérieur du second alésage suivant une rotation R et/ou suivant un basculement latéral B par rapport à l'axe vertical xx' dudit alésage et/ou suivant une rotation R1 par rapport à l'axe vertical w' de la vis d'ancrage. Le dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la présente invention comporte une douille qui présente une hauteur qui est supérieure à celle du prolongement du connecteur. Le dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la présente invention montre que chaque vis d'ancrage comporte entre une première et une seconde partie d'ancrage un profil bombé se prolongeant en direction de la seconde partie d'ancrage par un profil conique destiné à coopérer avec l'alésage conique de la douille pour constituer une liaison par cône morse permettant l'immobilisation de ladite douille sur ladite vis d'ancrage. Le dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la présente invention montre que la partie inclinée de la tige de liaison est retenue par l'intermédiaire d'une vis de serrage à l'intérieur de connecteurs préalablement fixés dans les vertèbres sus jacentes V2 du segment rachidien à instrumenter. Le dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la présente invention comporte entre les connecteurs un dispositif de liaison traverse constitué de connecteurs fixés sur la partie cylindrique de chaque tige de liaison par l'intermédiaire de vis de serrage, et d'une tige transversale disposée perpendiculairement à ladite tige de liaison et permettant de relier lesdits connecteurs entre eux. La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer : Figure 1 est une vue en perspective représentant le dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la présente invention agencé sur les vertèbres à instrumenter d'une colonne vertébrale. Figure 2 est une vue en perspective éclatée illustrant les éléments constituant le dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la présente invention. Figure 3 est une vue en perspective montrant les éléments assemblés entre eux du dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la présente invention. Figures 4 à 7 sont des vues représentant le montage d'une douille à profil sphérique à l'intérieur d'un connecteur du dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la présente invention. Figures 8 et 9 sont des vues en coupe illustrant le montage de la vis d'ancrage dans le connecteur du dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la présente invention. On a représenté en figures 1 à 3 un dispositif d'arthroplastie facettaire 1 comprenant des tiges de liaison 2 reliant entre eux des connecteurs 3, 6 retenus respectivement dans les corps vertébraux de chaque vertèbre V1, V2 à instrumenter par l'intermédiaire de vis d'ancrage 4.45 La tige de liaison 2 du dispositif d'arthroplastie facettaire 1 comprend une partie cylindrique 20 se prolongeant par une partie inclinée 21 présentant en section un profil carré ou rectangulaire sur lequel vient prendre appui une vis de serrage 60 pour assurer son blocage en translation et en rotation à l'intérieur des connecteurs correspondants 6 préalablement fixés dans les vertèbres sus jacentes V2 du segment rachidien à instrumenter. Le dispositif d'arthroplastie facettaire 1 peut être relié entre les connecteurs 3, 6 par un dispositif de liaison traverse 7 constitué de connecteurs 70 fixés sur la partie cylindrique 20 de chaque tige de liaison 2 par l'intermédiaire de vis de serrage 71, et d'une tige transversale 72 disposée perpendiculairement à ladite tige de liaison 2 et permettant de relier lesdits connecteurs 70 entre eux. Egalement la partie cylindrique 20 de la tige de liaison 2 est destinée à coopérer librement avec les connecteurs 3, c'est-à-dire que cette dernière peut se déplacer en translation à l'intérieur de chaque connecteur en fonction des mouvements angulaires des vertèbres sus jacentes VI et sous jacentes V2 l'une par rapport à l'autre. Chaque connecteur 3 est constitué d'un corps 30 comprenant un premier alésage 31 pour le libre guidage de la partie cylindrique 20 de la tige de liaison 2 et un second alésage 32 ménagé dans un prolongement 35 de manière que ledit second alésage 32 est disposé suivant une direction qui est perpendiculaire à celle dudit premier alésage. Chaque vis d'ancrage 4 permettant la fixation des connecteurs 3 dans la vertèbre sous jacente V2 du segment rachidien à instrumenter est constituée d'une première partie d'ancrage 40 à filetage auto-taraudant se prolongeant verticalement par une seconde partie d'ancrage 41 à filetage mécanique pour la réception d'un écrou de serrage 42. La vis d'ancrage 4 comporte entre les premières et secondes parties d'ancrage 40, 41 un profil bombé 43 comprenant sur son pourtour des secteurs 44 définissant une zone de prise pour un outil permettant l'entrainement en rotation de ladite vis pour sa fixation dans le corps vertébral de la vertèbre sous jacente V2 correspondante. La vis d'ancrage 4 comporte au dessus du profil bombé 43 une zone de raccordement 47 avec la seconde partie d'ancrage 41 à filetage mécanique qui 40 présente un profil conique. La vis d'ancrage 4 comporte à l'extrémité libre de la première partie d'ancrage 40 des encoches verticales 45 interrompant le filetage auto taraudant et assurant un taraudage osseux non contraignant. La vis d'ancrage 4 comporte à l'extrémité libre de la seconde partie d'ancrage 41 et dans le prolongement du filetage mécanique un logement interne 46 à profil hexagonal permettant la réception d'un outil assurant le blocage en rotation de ladite vis d'ancrage lors du serrage de l'écrou 42. 45 On a représenté en figures 4 à 7 un connecteur 3 du dispositif d'arthroplastie facettaire 1 suivant la présente invention comportant à l'intérieur du second alésage 32 des moyens d'immobilisation et de guidage pour la réception d'une douille 5 permettant d'assurer audit connecteur par rapport à la vis d'ancrage 4 correspondante ou inversement des libertés de mouvements en rotation et en basculement en fonction des déplacements des vertèbres sus et sous jacentes V1, V2. A cet effet, les moyens d'immobilisation et de guidage sont constitués à partir du bord supérieur du prolongement 35 du connecteur 3 de deux empreintes verticales 33 disposées l'une en face de l'autre et débouchant dans un logement 34 ménagé sur la périphérie interne du second alésage 32. Le second alésage 32 ainsi conformé est prévu pour recevoir la douille 5 15 présentant un profil externe sphérique et un alésage interne traversant 50 à profil conique. Les empreintes 33 et le logement 34 ménagés à l'intérieur du second alésage 32 du connecteur 3 présentent un profil sphérique complémentaire à celui externe de 20 la douille 5. A cet effet, la douille 5 est introduite à l'intérieur du second alésage 32 suivant une direction verticale de manière que son profil externe coopère avec les empreintes 33 jusqu'à venir buter à l'intérieur du logement 34 (figure 5). 25 Ensuite, la douille 5 est basculée à l'intérieur du second alésage 32 de manière que son profil externe coopère uniquement avec celui complémentaire du logement 34 (figure 6). 30 La douille 5 est positionnée à l'intérieur du second alésage 32 après son basculement dans une position horizontale parallèle au plan horizontal contenant le prolongement 35 du connecteur 3 de manière que la base la plus ouverte du profil conique de l'alésage interne 50 soit dirigée à l'opposé du bord supérieur dudit prolongement 35. 35 Ainsi, la douille 5 est portée par les axes principaux xx' et yy' du second alésage 32 et peut se déplacer librement en rotation et en basculement à l'intérieur dudit second alésage (figures 6 et 7). 40 Lorsque la douille 5 est disposée dans le second alésage 32 dans une position horizontale parallèle au plan horizontal contenant le prolongement 35, cette dernière est bloquée suivant une direction verticale à l'intérieur du second alésage 32 du fait des profils complémentaires externes de ladite douille 5 et du logement 34. 45 Par contre, la douille 5 est libre pour pouvoir se déplacer à l'intérieur du second alésage 32 suivant une rotation R et/ou suivant un basculement latéral B par rapport à l'axe vertical xx' du second alésage 32 et/ou suivant une rotation R1 par rapport à l'axe vertical w' de la vis d'ancrage 4 lorsque ce dernier ne se confond pas avec celui du second alésage 32 (figures 8 et 9). On note que la douille 5, lorsque cette dernière est positionnée à l'intérieur du second alésage 32, présente une hauteur qui est supérieure à celle du prolongement 35 du connecteur 3 de manière que ladite douille dépasse au dessus et en dessous dudit prolongement, afin de venir en contact avec l'écrou de serrage 42 lors de l'immobilisation de la vis d'ancrage 4 dans ledit connecteur 3. La vis d'ancrage 4 est introduite à l'intérieur du connecteur 3 de manière que la seconde partie d'ancrage 41 traverse l'alésage 50 de la douille 5 jusqu'à ce que son profil conique 47 vienne coopérer avec ledit alésage 50 de profil conique complémentaire. La combinaison des deux profils coniques permet d'obtenir un blocage par cône morse de la vis d'ancrage 4 dans la douille 5 et de les rendre dépendantes l'une de l'autre afin de contrôler les déplacements angulaires du connecteur 3 autour de ladite vis d'ancrage 4 après son immobilisation au moyen de l'écrou 42. Ainsi, après immobilisation de la vis d'ancrage 4 dans le corps osseux de la vertèbre sous jacente V2, le montage et la fixation du connecteur 3 autour de cette dernière permet au moyen de la douille 5 de régler le positionnement dudit connecteur en rotation R et/ou en basculement B autour de l'axe xx' en fonction du positionnement de la tige de liaison 2 et/ou des mouvements des vertèbres VI , V2 l'une par rapport à l'autre. On note que l'écrou de serrage 42 vient prendre appui sur la douille 5 disposée à l'intérieur du second alésage 32 du connecteur 3 permettant de bloquer uniquement suivant une direction verticale la vis d'ancrage 4 à l'intérieur de ladite douille tout en garantissant et assurant les libertés de déplacements dudit connecteur 3 par rapport à ladite vis d'ancrage. II doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne 35 sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tout autre équivalent REVENDICATIONS1. Dispositif d'arthroplastie facettaire comprenant des tiges de liaison (2) reliant entre eux des connecteurs (3, 6) retenus respectivement dans les corps vertébraux de chaque vertèbre V instrumentée par l'intermédiaire de vis d'ancrage (4), caractérisé en ce que chaque connecteur (3) comporte des moyens d'immobilisation et de guidage d'une douille (5) à l'intérieur d'un alésage (32) permettant d'assurer audit connecteur (3) des libertés de mouvement en rotation R, R1 et/ou en basculement latéral B autour d'un axe vertical xx' et/ou w' de la vis d'ancrage (4) préalablement fixée dans le corps vertébral correspondant. 2. Dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la douille (5) présente un profil externe sphérique et un alésage interne traversant (50) à profil conique. 3. Dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la tige de liaison (2) comprend une partie cylindrique (20) se prolongeant par une partie inclinée (21) présentant en section un profil carré ou rectangulaire. 4. Dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la revendication 3, caractérisé en ce que chaque connecteur (3) est constitué d'un corps (30) comprenant un premier alésage (31) permettant le guidage en translation de la partie cylindrique (20) de la tige de liaison (2) et un second alésage (32) ménagé dans un prolongement (35) pour la réception de la douille (5) et de la vis d'ancrage (4). 5. Dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la revendication 4, caractérisé en ce que le second alésage (32) comporte deux empreintes internes verticales (33) disposées l'une en face de l'autre et débouchant dans un logement (34) ménagé sur la périphérie interne du second alésage (32). 6. Dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la revendication 5, caractérisé en ce que les empreintes (33) et le logement (34) ménagés à l'intérieur du second alésage (32) de chaque connecteur (3) présentent un profil sphérique complémentaire à celui externe de la douille (5) de manière que ladite douille (5) puisse librement se déplacer à l'intérieur du second alésage (32) suivant une rotation R et/ou suivant un basculement latéral B par rapport à l'axe vertical xx' dudit alésage (32) et/ou suivant une rotation R1 par rapport à l'axe vertical w' de la vis d'ancrage (4) 7. Dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la revendication 4, caractérisé en ce que la douille (5) présente une hauteur qui est supérieure à celle du prolongement (35) du connecteur 3. 8. Dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la revendication 1, caractérisé en ce que chaque vis d'ancrage (4) comporte entre une première et une seconde partie d'ancrage (40, 41) un profil bombé (43) se prolongeant en direction de la seconde partie d'ancrage (41) par un profil conique (47) destiné à coopérer avec l'alésage conique (50) de la douille (5) pour constituer une liaison par cône morse permettant l'immobilisation de ladite douille (5) sur ladite vis d'ancrage (4). 9. Dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la revendication 3, caractérisé en ce que la partie inclinée (21) de la tige de liaison (2) est retenue par l'intermédiaire d'une vis de serrage (60) à l'intérieur de connecteurs (6) préalablement fixés dans les vertèbres sus jacentes V2 du segment rachidien à instrumenter. 10. Dispositif d'arthroplastie facettaire suivant la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte entre les connecteurs (3, 6) un dispositif de liaison traverse (7) constitué de connecteurs (70) fixés sur la partie cylindrique (20) de chaque tige de liaison (2) par l'intermédiaire de vis de serrage (71), et d'une tige transversale (72) disposée perpendiculairement à ladite tige de liaison (2) et permettant de relier lesdits connecteurs (70) entre eux.25