Brevet FR2952294A1 — publié le 20110513

La présente invention concerne un modèle unique de biellettes télescopiques autobloquantes associées à des points d'ancrages dentaire, destinées à l'activation des orthèses d'avancée mandibulaire en mode propulsion, et à l'activation des orthèses de retenue mandibulaire en mode traction, ces nouvelles biellettes sont facilement réglables sans aucun instrument, et sans ajout, ni retrait, ni échange de pièce complémentaire. Suivant les différentes pathologie rencontrées à savoir, le traitement fonctionnel de simulation de croissance chez l'enfant, le traitement de l'apnée du sommeil et les problèmes de ronflement chez les adultes, il peut-être prescrit différents types d'orthèses, soit l'orthèse d'avancée mandibulaire c'est-à-dire que le positionnement des biellettes ( fig 4 ) pousse vers l'avant la mandibule, soit l'orthèse de retenue mandibulaire c'est-à-dire que le positionnement des biellettes ( fig 5 ) tire vers l'avant la mandibule. L'ajustement et les réglages appliqués à ces biellettes sont différents d'un patient à l'autre, et d'une pathologie à l'autre, et qu'il est donc nécessaire d'utiliser aujourd'hui plusieurs types de biellettes. Actuellement les biellettes utilisées pour l'avancée mandibulaire, c'est-à-dire le mode propulsion, sont constituées pour chacune d'entre-elle d'une demie biellette formée d'une tige lisse longue et de petit diamètre, et d'une demie biellette formée d'un tube long et de petit diamètre, ces deux éléments sont accouplés ensemble l'un dans l'autre et forme une biellette complète, ce montage est équivalent à un piston dans son fonctionnement, en effet lorsque l'on introduit la tige dans le tube, la poussée exercé sur la tige n'aura une réaction de poussée du tube, que lorsque le bout de la tige atteindra le fond du tube, si à l'inverse une extrémité de la biellette est maintenue, et l'autre extrémité est écartée il se produira un déboîtement des deux demies biellettes, en conclusion, seul la poussée, soit le mode propulsion est possible avec ce type de biellettes, concernant les réglages de ces biellettes, ils nécessitent l'emploie d'instrument et l'ajout ou le retrait de pièces complémentaire comme des bagues ou des cales. Actuellement les biellettes utilisées pour la retenue mandibulaire, c'est-à-dire le mode traction, sont constituées d'une tige monobloc de petite dimension en matériau de synthèse calibrée non réglable, ces biellettes ne peuvent pas assurées le mode propulsion car les pressions imposées par les maxillaires aux biellettes sont importantes et tordraient sans peine ces biellettes, pour ce qui est des réglages de ce type de biellettes, ils obligent à un échange de biellettes par des modèles plus ou moins long calibrées. Pour terminer, la fragilité de certains modèles de biellettes génèrent des Détériorations mécaniques qui rendent l'orthèse momentanément inutilisable, obligeant le patient à stopper son traitement, et impliquant des réparations dont le coût financier est souvent supporté par ce même patient. la présente invention permet de répondre à la majorité des cas avec un modèle unique de biellettes, grâce à la conception d'une biellette composée de deux demies biellettes accouplées ensemble, formant un ensemble télescopique autobloquant rigide, de longueur réglable avec précision, adaptable à chaque pathologie, adaptable à chaque patient, simple à utiliser, solide, permettant le montage en mode propulsion, et le montage en mode traction, ne nécessitant aucun instrument, ni de pièce complémentaire pour leurs réglages. La présente invention est maintenant décrite à l'aide de dessins schématiques. Figure 1 vue de dessus d'une orthèse mandibulaire. Figure 2 : demie biellette totalement filetée. Figure 3 demie biellette taraudée. Figure 4 vue de coté de l'orthèse d'avancée mandibulaire. Figure 5 : vue de coté de l'orthèse de retenue mandibulaire. Figure 6 : positionnement de la biellette pour son désaccouplement. Figure 7 : vissage des deux demies biellettes. Figure 8 dévissage des deux demies biellettes. Figure 9 : biellette de grande longueur. Figure 10 : biellette de longueur moyenne. Figure 11 : biellette de petite longueur. A cet effet, l'invention concerne un modèle unique de biellettes associées à des points d'ancrages dentaire, chaque biellette (1 )( fig 1 ), est composée de deux demies biellettes, la première demie biellette ( fig 2 ) est une pièce monobloc ayant à son extrémité un oeillet oblong, prolongé d'une tige totalement filetée longue et de petit diamètre, la seconde demie biellette ( fig 3 ) est une pièce en deux éléments, le premier élément est un oeillet oblong (2), dont l'extrémité est emboîtée et immobilisée par une goupille (5) dans le second élément qui est un tube (3), long et de petit diamètre taraudée sur les 4/5'ème de sa longueur, de sorte que par vissage sans instrument (fig7), l'une dans l'autre, ces deux demies biellettes forment une biellette complète télescopique autobloquante rigide pouvant supporter des pressions importantes, en propulsion (fig 4), ou en traction ( fig 5). Ces biellettes télescopiques autobloquante sont conçues pour permettrent d'obtenir toutes les longueurs de biellettes du minimum au maximum simplement par vissage (fig7) ou dévissage (fig8) des deux demies biellettes l'une dans l'autre, pour obtenir la plus grande longueur de biellette télescopique autobloquante (fig9), il suffit de visser (fig7) l'extrémité de la demie biellette filetée de 10 tours dans la demie biellette taraudée, pour obtenir une longueur moyenne de biellette télescopique autobloquante (fig 10), il suffit de visser la demie biellette filetée jusqu'en butée au fond de la demie biellette taraudée, enfin pour obtenir une très petite longueur de biellette télescopique autobloquante (fig 11), il sera nécessaire de couper la demie biellette filetée tout en laissant dans le prolongement de l'oeillet une portion de tige filetée égale au 3/8`ème de sa longueur totale, cette nouvelle mini demie biellette filetée pourra être vissée en butée dans la demie biellette taraudée. Concernant les réglages fins appliqués aux biellettes pour modifier l'avancée ou le recul mandibulaire, ils seront réalisés très simplement, après avoir désaccouplé sans instrument ( fig 6) les deux biellettes (1) des points d'ancrages dentaire (4), il suffira de visser ( fig 7) d'un demi ou de plusieurs tours, la demie biellette filetée dans la demie biellette taraudée pour diminuer la longueur totale de la biellette complète et ainsi obtenir le réglage optimum d'utilisation souhaité, à l'inverse en dévissant ( fig 8 ) d'un demi ou de plusieurs tours la demie biellette filetée dans la demie biellette taraudée la longueur totale de la biellette complète sera augmentée permettant ainsi d'obtenir le réglage optimum d'utilisation souhaité. La présente invention est maintenant décrite dans ses applications. Orthèse d'avancée mandibulaire position propulsion des biellettes ( fig 4). Les deux biellettes complètes (1) sont positionnées de part et d'autre de l'orthèse ( fig 1 ), ces biellettes sont positionnées à la partie antérieur du système de rétention pour l'ancrage haut (7) ( fig 4 ), et à la partie distale pour l'ancrage bas (8) ( fig 4 ). le dévissage ( fig 8 ) d'un demi ou de plusieurs tours des deux demies biellettes l'une dans l'autre, après désaccouplement sans instrument ( fig 6) de leurs points d'ancrages dentaire (4), permet d'augmenter la longueur totale de chaque biellette télescopique autobloquante (1), qui une fois remises en place sur leurs points d'ancrages (4), assure le mouvement de propulsion en augmentant de façon précise l'avancée de la mandibule, ce mouvement pouvant être asymétrique suivant l'action appliquée sur chaque biellette télescopiques autobloquantes (1), le degré d'ouverture buccale sera assuré par la mise en place d'un élastique intermaxillaire, utilisation de boîtier canin. Le vissage ( fig 7) d'un demi ou de plusieurs tours des deux demies biellettes l'une dans l'autre, après désaccouplement sans instrument (fig 6) de leurs points d'ancrages dentaire (4), permet de diminuer la longueur totale de chaque biellette télescopique autobloquante (1), qui une fois remises en place sur leur points d'ancrages (4), assure à la mandibule de retrouver de façon précise une position plus rétruse, ce mouvement pouvant être asymétrique suivant l'action appliquée sur chaque biellette télescopique autobloquante (1). Etant donné l'extrême facilité de montage et de démontage de ces biellettes de leurs points d'ancrages, une prothèse adjointe peut-être utilisée comme moyen de rétention si les piliers dentaires sont suffisants en nombre et en qualité, à estimer par le praticien. Orthèse de retenue mandibulaire position traction des biellettes ( fig 5 ). Les deux biellettes complètes (1) sont positionnées de part et d'autre de l'orthèse ( fig 1 ), ces biellettes sont positionnées à la partie distale du système de rétention pour l'ancrage haut (9) ( fig 5 ), et à la partie toute antérieur pour l'ancrage bas (10) (fig5). Le vissage ( fig 7 ) d'un demi ou de plusieurs tours des deux demies biellettes l'une dans l'autre, après désaccouplement sans instrument (fig 6) de leurs points d'ancrages dentaire (4), permet de diminuer la longueur totale de chaque biellette télescopique autobloquante (1), qui une fois remises en place sur leurs points d'ancrages (4), assure le mouvement de traction en augmentant de façon précise la retenue de la mandibule, ce mouvement pouvant être asymétrique suivant l'action appliquée sur chaque biellette télescopique autobloquante (1) Le dévissage ( fig 8 ) d'un demi ou de plusieurs tours des deux demies biellettes l'une dans l'autre, après désaccouplement sans instrument (fig 6) de leurs points d'ancrages dentaire (4), permet d'augmenter la longueur totale de chaque biellette télescopique autobloquante (1), qui une fois remises en place sur leurs points d'ancrages (4) assure à la mandibule de retrouver de façon précise une position plus rétruse, ce mouvement pouvant être asymétrique suivant l'action appliquée sur biellette télescopique autobloquante. Etant donné l'extrême facilité de montage et de démontage de ces biellettes de leurs points d'ancrages, une prothèse adjointe peut-être utilisée comme moyen de rétention si les piliers dentaires sont suffisants en nombre et en qualité, à estimé par le praticien. REVENDICATIONS1. Modèle unique de biellettes associés à des points d'ancrages dentaire, destiné à l'activation des orthèses d'avancées mandibulaire, et à l'activation des orthèses de retenues mandibulaire, caractérisé par la présence de deux biellettes télescopiques autobloquantes (1), constituées pour chacune d'entre-elle, d'une demie biellette (fig2) monobloc composée à son extrémité d'un oeillet ayant un trou oblong prolongé d'une tige totalement filetée longue et de petit diamètre, et d'une seconde demie biellette (fig3) fabriquée en deux éléments, le premier élément (2) est un oeillet ayant un trou oblong dont l'extrémité est emboîtée et bloquée par une goupille (5) dans le second élément (3) qui est un tube long et de petit diamètre taraudé sur les 4/51eme de sa longueur, de sorte que par vissage sans instrument (fig7), l'une dans l'autre, ces deux demies biellettes donnent naissance à une biellette télescopique autobloquante, pour les réglages de précisions il est possible de visser ou de dévisser d'un demi tour ou de plusieurs tours les deux demies biellettes l'une dans l'autre, après désaccouplement (fig6) des biellettes de leurs points d'ancrages dentaire (4) pour un changement précis de la longueur de la biellette complète et ainsi obtenir tous les réglages optimum souhaités, lorsque la biellette télescopique autobloquante est à nouveau accouplée à ses points d'ancrages dentaire elle devient un ensemble rigide incompressible et inextensible, dont le changement de longueur est impossible. 2. Modèle unique de biellettes associés à des points d'ancrage dentaire, destiné à 20 l'activation des orthèses d'avancées mandibulaire, et à l'activation des orthèses de retenues mandibulaire, selon la revendication I, caractérisé par la conception de la demie biellette taraudée (3) (fig3), ce tube est composé de deux zones, la première zone correspond à l'entrée (6), cette partie est lisse sur une profondeur de 1/51eme de la longueur totale du tube, son diamètre interne est adapté pour un libre passage de la 25 demie biellette filetée, permettant un centrage et un guidage parfait avant le vissage de l'extrémité de la demie biellette filetée, ensuite suit la zone taraudée sur les 4/5'éme de la longueur du tube, dont l'extrémité taraudée sur une profondeur de 1/5'éme est réservée à l'emboîtement et au blocage par goupille (5) du premier élément l'oeillet oblong (2) (fig3), pour terminer la partie centrale taraudée sur les 3/51eme de la longueur 30 du tube représente la partie utile pour la fonctionnalité et les différent réglages, des biellettes télescopiques autobloquantes.