Brevet FR2955251A1 — publié le 20110722

L'invention se rapporte à un lit médicalisé équipé d'un dispositif d'aide à la mobilité d'un patient et concerne plus particulièrement un sous- ensemble adaptable au lit, muni de poignées latérales escamotables pour permettre au patient de se redresser ou de s'allonger dans le lit, éventuellement d'en sortir ou de s'y installer, si son état le permet. On connaît différents types de lits médicalisés, généralement équipés de barrières latérales articulées au châssis supérieur et escamotables le long de celui-ci pour sécuriser complètement le patient en éliminant tout risque de chute. Pour son confort, le plan de couchage comporte plusieurs parties articulées les unes aux autres selon des axes transversaux. On distingue notamment un cadre de tête et un cadre de pied, articulés de part et d'autre d'une partie centrale (éventuellement elle-même subdivisée). En phase de convalescence, il est souhaitable que le patient puisse se redresser ou s'allonger lui-même en s'aidant de poignées latérales, les barrières latérales étant abaissées. Un objet de l'invention est de proposer un sous-ensemble permettant d'adapter au lit de telles poignées latérales. Ces dernières doivent, selon les études ayant conduit à l'invention, être escamotables au niveau du plan de couchage et doivent idéalement se situer, lorsqu'elles sont déployées, au-dessus du plan de couchage et légèrement à l'extérieur de celui-ci. L'invention permet d'atteindre cet objectif. Plus particulièrement, l'invention concerne un lit médicalisé équipé d'un dispositif d'aide à la mobilité d'un patient, caractérisé en ce que ledit dispositif comporte une traverse support d'une longueur correspondant à la largeur dudit lit, munie à chacune de ses extrémités d'un moyen de fixation conformé et dimensionné pour être fixé à un élément latéral dudit lit, en ce que ladite traverse est évidée et abrite au moins un bras terminé par une poignée, et en ce que ledit bras définit avec la traverse une structure télescopique telle que ladite poignée puisse être déplacée jusqu'à une position d'utilisation située au-dessus et à l'extérieur du bord du lit à partir de sa position de rangement au voisinage de l'extrémité correspondante de ladite traverse. Selon les modes de réalisation, on peut définir une ou plusieurs positions stables de la poignée entre ladite position de rangement et une position où elle est redressée au maximum. On peut aussi se contenter de deux positions, une position de rangement et une position d'utilisation. De préférence, le dispositif d'aide à la mobilité est équipé de deux bras, terminés chacun par une poignée, faisait saillie à chaque extrémité de ladite traverse. Selon un mode de réalisation, le dispositif est caractérisé en ce que ladite traverse comporte un tronçon médian et deux embouts de guidage respectivement agencés aux extrémités dudit tronçon médian et en ce qu'un moyen de fixation précité est constitué d'un étrier à profil en U défini dans un tel embout de guidage, s'ouvrant latéralement vers l'extérieur, la hauteur dudit étrier correspondant à l'épaisseur d'un élément longitudinal d'un cadre dudit lit, en sorte que ladite traverse est montée entre deux tels éléments longitudinaux parallèles dudit cadre. Selon un mode de réalisation avantageux, le dispositif est encore caractérisé en ce que le ou chaque bras est courbe et en ce que chaque embout de guidage comporte intérieurement un canal de guidage globalement ascendant, dans lequel le bras coulisse, ce canal s'étendant entre une embouchure dudit embout engagé à l'extrémité correspondante dudit tronçon médian et une sortie supérieure définie au-dessus dudit moyen de fixation. L'invention sera mieux comprise et d'autres avantages de celle-ci apparaîtront plus clairement à la lumière de la description qui va suivre faite en référence aux dessins annexés dans lesquels : - la figure 1 est une vue générale en perspective d'un lit médicalisé équipé de deux dispositifs d'aide à la mobilité du patient, l'un fixé au cadre de tête et l'autre fixé au cadre de pied du plan de couchage; - la figure 2 est une vue en perspective éclatée d'un tel dispositif d'aide à la mobilité du patient ; - la figure 3 est une vue schématique transversale illustrant la cinématique du dispositif, la poignée étant représentée en position de rangement du côté droit et en position d'utilisation du côté gauche ; - les figures 4 à 8 sont des vues partielles en perspective illustrant la mise en place d'un dispositif d'aide à la mobilité du patient sur le lit de la figure 1 ; - la figure 9 est une vue de détail en perspective illustrant une variante de la poignée ; - la figure 10 est une vue selon la flèche X de la figure 9 ; et - la figure 11 est une vue selon la flèche XI de la figure 10. En se référant aux dessins, on a représenté un lit médicalisé 11 comprenant notamment un châssis supérieur 13 formant plan de couchage, destiné à recevoir un matelas, non représenté. Le châssis supérieur comporte notamment un cadre de tête 15 recouvert d'un panneau 16 et un cadre de pied 17 recouvert d'un panneau 18. Les deux cadres sont articulés de part et d'autre d'une partie centrale 20 (comportant elle-même deux panneaux). Le lit est aussi équipé d'une tête de lit 22, d'un pied de lit 23 et de deux barrières latérales 24, escamotables en partie basse du châssis supérieur 13. Les deux cadres 15 et 17 peuvent donc être relevés par pivotement articulé de part et d'autre de la partie centrale 20. Selon une caractéristique importante de l'invention, le lit est équipé d'au moins un (en l'occurrence ici deux) dispositif 25 d'aide à la mobilité du patient, permettant à ce dernier d'effectuer certains mouvements, notamment pour se redresser ou s'allonger voire sortir du lit ou s'y installer, s'il en est capable. Selon l'exemple, l'un des dispositifs 25 est fixé au cadre de tête 15 et l'autre est fixé au cadre de pied 17. Chaque dispositif comporte une traverse-support 27 d'une longueur correspondant à la largeur du lit et au moins un bras 29 (de préférence 2) terminé par une poignée 31. La traverse est évidée pour abriter le ou chaque bras lorsque la poignée est en position de rangement. Autrement dit, chaque bras 29 définit avec la traverse une structure télescopique telle que la poignée 31 correspondante puisse être déplacée jusqu'à une position d'utilisation située au-dessus et à l'extérieur du bord du lit à partir de sa position de rangement au voisinage de l'extrémité correspondante de la traverse 27. Selon l'exemple préféré, le dispositif est équipé de deux bras 29, chacun terminé par une poignée 31 faisant saillie à une extrémité correspondante de la traverse. Plus précisément, la traverse 27 comporte un tronçon médian 32, rectiligne, formé d'un profilé métallique à profil en C type rail, le côté ouvert étant face au sol, et deux embouts de guidage 34 agencés aux extrémités dudit tronçon médian 32. Chaque embout de guidage est ici constitué de deux coquilles 35, globalement symétriques, en matière plastique, assemblées par des vis pour enserrer chaque extrémité dudit tronçon médian et le prolonger. Les embouts 34 sont emmanchés aux extrémités du tronçon médian 32 et fixés à celui-ci. La traverse support 27 ainsi constituée est munie, à chacune de ses extrémités, d'un moyen de fixation conformé et dimensionné pour être fixé à un élément latéral dudit lit, en l'occurrence un cadre du châssis. Plus précisément, la traverse est montée entre deux éléments longitudinaux 37 parallèles, du cadre de tête 15 ou du cadre de pied 17. Ainsi, la traverse 27 peut être montée perpendiculairement à la dimension longitudinale du lit entre ces deux éléments longitudinaux parallèles 37 du cadre 15 ou 17. Dans l'exemple décrit, chaque embout de guidage 34 comporte un tel moyen de fixation qui est constitué d'un étrier 40 à profil en U, s'ouvrant latéralement vers l'extérieur. La hauteur de l'étrier correspond à l'épaisseur de l'élément longitudinal 37. Au moins une branche de l'étrier, par exemple une branche 42 rapportée par vis à la partie inférieure de l'embout 34, est suffisamment flexible pour permettre un engagement à force de l'étrier 40 sur l'élément 37 malgré la présence, sur cette branche 42, d'un ergot 44. Celui-ci est susceptible de coopérer avec un trou 46, correspondant (figure 5) de l'élément longitudinal 37, pour la fixation de l'ensemble dudit dispositif d'aide à la mobilité du patient, au cadre de lit. Par exemple, les figures 4 à 8 illustrent le montage et la fixation du dispositif 25 sur le cadre de pied 17. On commence par enlever le panneau 18 puis, on engage la traverse en biais, les deux étriers 40 étant engagés entre les éléments 37 (figures 4 et 5). Sur la figure 5, on distingue le trou 46 de l'un des éléments 37, à la partie inférieure de celui-ci. Puis, figures 6 et 7, on fait pivoter le dispositif 25 dans son ensemble jusqu'à ce que l'ergot 44 de chaque étrier soit engagé dans le trou correspondant. Enfin, on remet le panneau 18 en place (figure 8), ce dernier comportant des découpes permettant le passage des portions extrêmes des embouts de guidage de part et d'autre du lit. On note que lorsqu'une barrière latérale 24 est levée, le bras 29 du dispositif situé du même côté ne peut être redressé. Selon le mode de réalisation décrit, chaque bras 29 est courbe et la partie courbe, non compris la poignée 31, peut être entièrement logée (figure 3, côté droit) à l'intérieur du tronçon médian 32 et de l'embout 34 correspondant. Pour ce faire, chaque embout de guidage 34 comporte intérieurement un canal de guidage 47, globalement ascendant, dans lequel le bras est partiellement logé et coulisse. Le canal 47 s'étend entre une embouchure 49 de l'embout 34 engagée à l'extrémité correspondante du tronçon médian 32 et une sortie supérieure 51 définie au-dessus du moyen de fixation, c'est-à-dire l'étrier 40. La matière plastique de l'embout, relativement souple, permet de stabiliser la position de la poignée 31 par encastrement à force, élastique, dans l'embout. Plus précisément, ledit embout 34 comporte une empreinte d'encastrement élastique 48 de la poignée 31, définie au voisinage de ladite sortie supérieure 51 du canal de guidage, pour une immobilisation de ladite poignée en position de rangement. Il est à noter que chaque canal de guidage 47 comporte une paroi inférieure à profil en V très ouvert définissant un fond 52 en creux dans lequel, comme on le verra plus loin, l'extrémité inférieure du bras vient prendre appui et se stabiliser en position d'utilisation (voir figure 3, partie gauche). Chaque bras 29 comporte un tronçon tubulaire courbe 54 dont une extrémité 56 (supérieure) est aplatie pour la fixation de la poignée 31. Cette dernière fait toujours saillie à l'extérieur de la sortie supérieure 51 de l'embout 34. Une béquille de verrouillage 58 est engagée avec possibilité de coulissement à l'intérieur de l'autre extrémité du tronçon tubulaire. Elle comporte une extrémité arrondie 60 formant une sorte de rotule et faisant saillie du tronçon tubulaire 54. Cette extrémité arrondie 60 comporte deux extensions latérales 62 en engagement avec des empreintes 64 définies le long des parois internes du canal de guidage 47. Le tronçon tubulaire 54 est aussi muni, au voisinage de cette extrémité, d'une goupille 65 transversale qui est aussi en engagement avec lesdites empreintes. Ces dernières sont telles que, lorsque le bras 29 est tiré vers le haut, l'extrémité arrondie 60 de la béquille pénètre dans l'embout 34 et parvient jusqu'au fond creux 52 précité du canal de guidage. Dans la même course, chaque extrémité de la goupille 65 trouve un dégagement dans un prolongement ascendant 67, plus étroit, de chaque empreinte 64. Ces prolongements, fermés, constituent des butées pour la goupille. Un ressort hélicoïdal 69 est installé dans une cavité 70 de la béquille 58. Il est intercalé entre la goupille 65 et le fond de cette cavité, pour solliciter ladite béquille 58 vers l'intérieur du tronçon tubulaire courbe 54 comme visible sur la figure 3, partie de droite. Par ailleurs, l'extrémité intérieure de la béquille, engagée dans le tronçon tubulaire est munie d'un bouton-poussoir 74, latéral. Le tronçon tubulaire est pourvu d'un trou 76 situé au voisinage du bouton-poussoir (à gauche du bouton-poussoir dans la partie droite de la figure 3) et un ressort lame 79 est fixé au bouton-poussoir et est en contact glissant avec la paroi interne du tronçon tubulaire courbe 54. On comprend qu'ainsi, ledit bouton-poussoir 74 est sollicité à s'engager dans le trou 76 lorsqu'il parvient en regard de celui-ci si un mouvement relatif entre la béquille et le tronçon courbe se produit. Le fonctionnement est le suivant. Lorsqu'on désire mettre en service le dispositif d'aide à la mobilité du patient, il suffit de déboîter la poignée 31 et de la tirer vers le haut et vers l'extérieur. Dans un premier temps, l'ensemble du bras coulisse dans la cavité de guidage, entraînant la béquille 58. Vers la fin de la course, l'extrémité arrondie 60 est guidée par les empreintes 64 et le bras se redresse. En fin de course, les extrémités de la goupille 65 s'engagent dans les prolongements 67 des empreintes, ce qui se traduit par une compression du ressort 69 et donc par un déplacement relatif entre le tronçon tubulaire courbe 54 et la béquille 58. Ce déplacement provoque l'engagement du bouton-poussoir 74 (formant verrou) dans le trou 76. A partir de ce moment, la situation est celle représentée sur la figure 3, côté gauche, où le bras légèrement allongé et dorénavant de longueur fixe, est maintenu en position redressée par un effet de coincement entre le fond 52 et la sortie supérieure 51. Pour replacer le bras et sa poignée en position de rangement, il suffit d'appuyer sur le bouton-poussoir 79 pour le faire entrer dans le tronçon tubulaire courbe 54 tout en poussant de haut en bas sur la poignée. Il est à noter que, du fait que chaque dispositif d'aide à la mobilité du patient est monté sur un cadre pivotant 15, 17 d'inclinaison réglable, le positionnement du cadre (son inclinaison) permet d'ajuster la position de la poignée (en hauteur) en fonction de la morphologie du patient. Selon une variante, représentée sur les figures 9 à 11, la poignée 131 comporte, d'un côté de son point d'attache audit bras 29, un pommeau courbe 132 s'élargissant au-delà dudit point d'attache, pour faciliter la préhension en phase de relevage du patient. Le pommeau est ici courbé vers le bas. En outre, ladite poignée se prolonge, de l'autre côté dudit point d'attache au bras 29, par un segment en hélice 134 à section oblongue facilitant la propulsion en phase finale de verticalisation du patient, tout en s'opposant au réflexe d'agrippement. Ces deux caractéristiques sont indépendantes, en particulier le segment en hélice peut constituer l'essentiel de ladite poignée avec ou sans pommeau, lequel, s'il existe, peut avoir une forme différente. REVENDICATIONS1. Lit médicalisé équipé d'un dispositif d'aide à la mobilité d'un patient, caractérisé en ce que ledit dispositif comporte une traverse support (27) d'une longueur correspondant à la largeur dudit lit, munie à chacune de ses extrémités d'un moyen de fixation (40) conformé et dimensionné pour être fixé à un élément latéral (37) dudit lit, en ce que ladite traverse est évidée et abrite au moins un bras (29) terminé par une poignée (31), et en ce que ledit bras définit avec la traverse une structure télescopique telle que ladite poignée puisse être déplacée jusqu'à une position d'utilisation située au-dessus et à l'extérieur du bord du lit à partir de sa position de rangement au voisinage de l'extrémité correspondante de ladite traverse. 2. Lit médicalisé selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit dispositif d'aide à la mobilité est équipé de deux bras (29) terminés chacun par une poignée (31), faisant saillie à chaque extrémité de ladite traverse-support (27). 3. Lit médicalisé selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que ladite traverse comporte un tronçon médian (32) et deux embouts de guidage (34) respectivement agencés aux extrémités dudit tronçon médian et en ce qu'un moyen de fixation précité est constitué d'un étrier (40) à profil en U défini dans un tel embout de guidage, s'ouvrant latéralement vers l'extérieur, la hauteur dudit étrier correspondant à l'épaisseur d'un élément longitudinal d'un cadre dudit lit, en sorte que ladite traverse est montée entre deux tels éléments longitudinaux parallèles dudit cadre. 4. Lit médicalisé selon la revendication 3, caractérisé en ce qu'au moins une branche (42) dudit étrier est flexible et comporte un ergot (44) coopérant avec un trou correspondant dudit élément longitudinal, pour la fixation de l'ensemble dudit dispositif d'aide à la mobilité, sur ledit cadre de lit. 5. Lit médicalisé selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le ou chaque bras (29) est courbe et en ce que chaque embout de guidage comporte intérieurement un canal de guidage (47) globalement ascendant, dans lequel le bras coulisse, ce canal s'étendant entre une embouchure dudit embout engagé à l'extrémitécorrespondante dudit tronçon médian et une sortie supérieure (51) définie au-dessus dudit moyen de fixation. 6. Lit médicalisé selon la revendication 5, caractérisé en ce que ledit bras courbe comporte un tronçon tubulaire courbe (54) dont une extrémité porte une poignée précitée faisant saillie à l'extérieur de ladite sortie supérieure de l'embout et, en ce qu'une béquille de verrouillage (58) est engagée avec possibilité de coulissement à l'autre extrémité dudit tronçon tubulaire, en ce que ladite béquille comporte une extrémité arrondie (60) faisant saillie dudit tronçon tubulaire et est munie d'extensions latérales en engagement avec des empreintes définies le long des parois internes dudit canal de guidage, en ce que ledit tronçon tubulaire est équipé, au voisinage de ladite autre extrémité, d'une goupille transversale (65) en engagement avec lesdites empreintes, en ce qu'un ressort (69) est installé dans une cavité de ladite béquille et est intercalé entre ladite goupille et le fond de cette cavité pour solliciter ladite béquille vers l'intérieur dudit tronçon tubulaire courbe, en ce que l'extrémité intérieure de ladite béquille est munie d'un bouton-poussoir latéral (74) formant verrou, en ce que ledit tronçon tubulaire est pourvu d'un trou (76) au voisinage dudit bouton-poussoir et en ce qu'un ressort (79) est fixé audit bouton-poussoir et est en contact glissant avec la paroi interne dudit tronçon tubulaire courbe pour solliciter ledit bouton-poussoir à s'engager dans ledit trou lorsque ledit bouton-poussoir formant verrou parvient en regard de celui-ci. 7. Lit médicalisé selon l'une des revendications 5 ou 6, caractérisé en ce que ledit embout (34) comporte une empreinte d'encastrement élastique de la poignée (31), définie au voisinage de ladite sortie supérieure (51) du canal de guidage, pour une immobilisation de ladite poignée en position de rangement. 8. Lit médicalisé selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte un plan de couchage en plusieurs parties articulées entre elles, notamment un cadre de tête (15) et/ou un cadre de pied (17) relevable par rapport à une partie centrale et en ce qu'un dispositif d'aide à la mobilité précité, est installé sur ledit cadre de tête et/ou sur ledit cadre de pied, le positionnement incliné d'un tel cadre permettant d'ajuster la position de la poignée (31) en fonction de la morphologie du patient. 9. Lit médicalisé selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite poignée comporte un segment en hélice à section oblongue (134). 10. Lit médicalisé selon l'une des revendications précédentes, 5 caractérisé en ce que ladite poignée comporte un pommeau courbe (132).