Brevet FR2950812A1 — publié le 20110408

CANULE POUR UN DISPOSITIF D'ANESTHESIE LARYNGO-TRACHEALE Domaine de l'invention La présente invention concerne une canule pour. un dispositif d'anesthésie 5 laryngo-trachéale et un dispositif d'anesthésie la comportant. Etat de la technique Un tel dispositif est destiné à être utilisé pour l'anesthésie de la région trachéale avant certaines interventions médicales, notamment pour la suppression du 10 réflexe de toux trachéale. En effet, le nerf récurent du vague ou nerf laryngé inférieur assure l'innervation sensitive de la portion infra-glottique du larynx et de la trachée. Il donne aussi un contingent moteur aux muscles intrinsèques du larynx. La branche externe du nerf laryngé supérieur innerve la sensibilité de la portion antérieure de la muqueuse infra-glottique du larynx et donne un 15 contingent moteur exclusif au muscle crico-thyroïdien, ou muscle tenseur des cordes vocales. Ainsi, un blocage sensitif de la totalité du tractus respiratoire doit être réalisé par un blocage du nerf laryngé supérieur associé à une anesthésie au contact des muqueuses infra-glottique et trachéale. 20 Une anesthésie locale intra-trachéale est réalisée par instillation locale de liquide anesthésique par l'insertion d'un stylet multi-perforé positionné dans la filière trachéale au-delà des cordes vocales. Un tel dispositif utilisé pour réaliser une anesthésie locale intra-trachéale est 25 décrit dans le document US 4 182 326. Ce document décrit un injecteur de médicaments pour l'anesthésie laryngo-trachéale comprenant une ampoule contenant le médicament liquide destinée à être installée à l'intérieur d'une seringue munie, elle, à son embout de sortie d'une canule de grande longueur comportant des orifices de sortie de fluide. La canule est flexible, mais semi- 30 rigide, elle a une forme rectiligne sur une grande partie de sa longueur, en sa partie supérieure la reliant à la seringue et est incurvée sur la partie inférieure. La partie incurvée de la canule comporte plusieurs orifices de sortie de liquide anesthésique agencés en quinconce. Lorsque le liquide anesthésique est refoulé dans la canule, la moitié inférieure de celle-ci émet des jets en spirale qui aspergent l'intérieur de la trachée. Fonctionnant à satisfaction, on s'est aperçu que la forme de la canule du dispositif n'était pas adaptée à la forme anatomique du conduit qu'elle traverse lors de son introduction dans la trachée. En effet, lors de la manipulation par le personnel médical l'embout semi-rigide est, certes, facile à introduire de par sa forme incurvée de sa partie d'attaque du conduit, mais il se conforme à celui-ci seulement grâce à sa capacité à se déformer, lorsqu'il est manipulé par le personnel médical. De ce fait, le personnel médical doit être bien entraîné pour l'introduire dans le larynx, surtout qu'une telle manipulation est généralement faite à l'aveugle. De surcroît, l'embout semi-rigide de la canule peut heurter les cordes vocales situées à l'entrée de la cavité laryngée. Par ailleurs, la forme en hélice du jet de médicament sortant par les orifices de la canule n'assure pas une aspersion efficace de la zone à anesthésier. On connaît également du document US 4 402 684 un autre type de canule utilisée pour réaliser une anesthésie laryngo-trachéale. Selon ce document, la canule a une forme allongée en étant recourbée à son extrémité libre, son extrémité opposée étant raccordée à une seringue contenant le produit anesthésique. La canule comprend une tige interne rigide ayant une section en X recouverte sur toute sa longueur par un tube flexible. Le liquide passe dans les canaux réalisés entre la tige et le tube et sort par des orifices latéraux et d'extrémité de ce dernier. Malgré le fait que le tube externe présente un embout flexible lui conférant plus de souplesse au contact des muqueuses des conduits traversés, on note toutefois que la forme rectiligne que la canule présente sur quasiment toute sa longueur n'est pas du tout adaptée à la forme anatomique de du conduit reliant la cavité laryngée à celle de la trachée. De surcroît, la tige interne rigide ne lui permet pas de s'adapter aux diverses formes et dimensions des conduits de chaque individu. Objet de l'invention Le but de l'invention est de remédier au moins en partie à ces inconvénients et de proposer une canule pour un dispositif d'anesthésie laryngo-trachéale, notamment avant de réaliser une intubation endo-trachéale, canule qui soit mieux adaptée à l'anatomie du conduit aéro-digestif (par conduit aéro-digestif on comprend un conduit qui commence dans la cavité buccale et va jusqu'à l'intérieur de la trachée) des différents patients et qui soit apte à protéger les cordes vocales de ces derniers lors de son introduction dans la trachée via la cavité laryngée. Un autre but de l'invention, est une canule pour un dispositif d'anesthésie laryngo-trachéale qui soit ergonomique et facile à manipuler par le personnel médical, tout en étant sans risque pour le patient et en permettant de réaliser une anesthésie efficace du conduit laryngo-trachéal. Un autre but de l'invention est une canule pour un dispositif d'anesthésie laryngo-trachéale efficace et fiable en fonctionnement, qui soit en même temps de construction simplifiée et économique à réaliser pour une production en série. Ces buts sont réalisés avec une canule pour un dispositif d'anesthésie laryngotrachéale comportant un tube allongé semi-rigide comprenant une extrémité proximale destinée à être raccordée à une seringue contenant le liquide anesthésique et une extrémité distale destinée à être insérée dans la cavité laryngée jusque dans la trachée d'un patient, plusieurs orifices de sortie de liquide anesthésique étant prévus à partir de l'extrémité distale sur une zone prédéterminée de la longueur dudit tube, du fait que ledit tube est incurvé sur toute sa longueur comprise entre ladite extrémité proximale et ladite extrémité distale. La canule selon l'invention est destinée à être utilisée avec une seringue contenant le liquide anesthésique en la couplant à l'embout de sortie de cette dernière, par exemple en utilisant un joint de type Luer. La canule comporte un tube cylindrique semi-rigide comportant deux extrémités, une proximale de fixation à la seringue et une distale d'introduction à l'intérieur de la cavité buccale, puis laryngée et jusque dans la trachée d'un patient. Selon l'invention, la canule comporte un tube qui a une forme incurvée sur toute sa longueur. La forme incurvée est choisie de manière à ce qu'elle soit conforme ou proche à celle de la forme anatomique du conduit aéro-digestif formé par la cavité buccale, le pharynx, la cavité laryngée et la trachée. Une telle forme incurvée lui permet déjà de suivre naturellement la forme voûtée de la cavité buccale, puis celle du conduit du pharynx, ainsi que le passage de l'épiglotte et l'entrée dans la cavité laryngée, ainsi que l'entrée dans la trachée. Ainsi, tel que vu en coupe axiale faite avec un plan médian vertical, l'axe commun passant par les axes de tous ces conduits présente une forme générale en arc, substantiellement celle d'un arc de cercle. De surcroît, le passage des cordes vocales est également facilité avec une forme incurvée de la canule, la canule trouvant sa place naturellement, grâce à sa forme ergonomique, lors de son introduction. Ainsi, de par sa forme incurvée sur toute sa longueur, la canule est conforme au conduit aéro-digestif sur toute sa longueur, ce qui fait qu'elle est facile à introduire, tout en étant d'utilisation ergonomique pour le personnel médical. Par ailleurs, de par sa flexibilité, elle peut s'adapter à d'éventuelles variations morphologiques qui peuvent exister d'un individu à un autre. De préférence selon l'invention, ledit tube a une forme en arc de cercle de rayon compris entre 140 mm et 190 mm et de longueur comprise entre 170 mm et 225 mm, suivant la morphologie et/ou rage du patient. Ainsi, lors des test effectués avec plusieurs canules de forme incurvée, il a été constaté qu'une forme en arc de cercle de rayon et de longueur établis selon l'invention s'adaptait mieux à l'anatomie humaine. Avantageusement, ladite extrémité distale est munie d'un ensemble formant 30 embout souple. Ceci permet de protéger les muqueuses et prévient tout risque d'endommagement des cordes vocales dès lors que celles-ci arriveraient à être touchées. Ceci est très utile lors d'une introduction à l'aveugle de la canule à l'intérieur de la cavité laryngo-trachéale d'un patient. De préférence, ledit ensemble formant embout comprend un manchon souple qui recouvre une buse rigide introduite à l'extrémité distale dudit tube. Ceci permet de réaliser une construction simple et économique de l'ensemble tube et embout, et ceci à partir d'un simple tube cylindrique ouvert aux extrémités, l'extrémité distale pouvant alors être obturée par une buse, munie par exemple d'un orifice de sortie d'extrémité ou frontal permettant d'envoyer le liquide anesthésique encore plus loin à l'intérieur de la trachée. Cette buse est alors rigide afin de pouvoir obtenir un orifice de sortie calibré, tout en étant couverte d'un manchon souple de protection de l'ensemble formant embout. Avantageusement, ladite buse présente un orifice frontal de sortie de diamètre inférieur à celui du diamètre intérieur dudit tube. Ceci permet d'augmenter la vitesse de sortie du jet, permettant au liquide d'être rapidement distribué même au fond de la trachée pour un meilleur effet anesthésiant. De préférence, ledit manchon présente une ouverture frontale de forme générale évasée coaxiale avec ledit orifice frontal de sortie de ladite buse. Ceci permet au jet de fluide d'être épandu sur une zone plus étendue, en suivant la forme de l'ouverture de sortie du manchon. Avantageusement, ledit ensemble formant embout souple est réalisé par un emboîtage élastique du manchon souple sur ladite buse et ledit ensemble est fixé par un emmanchement à force de ladite buse à l'intérieur dudit tube. Une telle réalisation permet d'obtenir un assemblage mécanique solide, tout en évitant l'utilisation de toute colle ou adhésif pouvant s'avérer nocifs pour l'organisme. Ainsi, en choisissant de manière judicieuse les matériaux des pièces de l'assemblage, on obtient une bonne bio compatibilité de celui-ci. De préférence, lesdits orifices de sortie sont réalisés sous forme de plusieurs rangées parallèles d'orifices radiaux, les axes des orifices d'une rangée étant coplanaires et uniformément répartis sur la circonférence dudit tube. Ceci permet d'obtenir un arrosage uniforme, sur toute la circonférence de la cavité laryngo-trachéale avec un très bon effet anesthésiant. Avantageusement, la canule selon l'invention comporte au moins six rangées parallèles d'orifices de sortie, de préférence huit rangées parallèles d'orifices de sortie, chaque rangée ayant quatre orifices de sortie et s'étendant sur une longueur sensiblement égale ou supérieure à la moitié de la longueur duit tube. II a été établi lors de tests effectués en laboratoire qu'un tel ratio de nombre d'orifices sur la longueur de la canule assurait une bonne répartition de liquide 15 anesthésique sur la zone traitée de la cavité laryngo-trachéale. De préférence, ledit tube comporte deux marquages imprimés ou gravés sur la surface externe dudit tube. Ces marquages constituent des repères visuels informant la personne qui manipule le dispositif d'anesthésie de l'arrivée, puis du 20 passage des cordes vocales, de manière à ce que l'introduction de la canule soit faite avec plus de soin, voire plus lentement. Les buts de l'invention sont également atteints avec un dispositif d'anesthésie laryngo-trachéale comportant une canule selon l'invention. 25 De préférence, le dispositif d'anesthésie de l'invention comporte une seringue destinée à contenir le liquide anesthésique, une aiguille destinée à pomper le liquide anesthésique à l'intérieur de la seringue et la canule équipée de l'embout connecteur à la seringue, le tout à l'intérieur d'un emballage stérile. Ceci permet 30 d'avoir l'ensemble des composants du dispositif dans un kit stérile, facile à utiliser et prêt à l'emploi dans un milieu hospitalier. Description des figures La figure 1 illustre une vue d'ensemble éclatée du dispositif d'anesthésie selon l'invention. La figure 2 est une vue en coupe longitudinale d'une canule selon l'invention, 5 l'extrémité proximale de celle-ci étant reliée à un embout connecteur de couplage à la seringue du dispositif. La figure 3 est une vue en coupe longitudinale à échelle agrandie d'un ensemble formant un embout souple de la canule de l'invention. La figure 4a est une vue en perspective à échelle agrandie d'une buse de 10 l'ensemble souple de la canule de l'invention et la figure 4b est une vue en coupe longitudinale de la buse de la figure 4a. La figure 5a est une vue en coupe longitudinale d'une canule selon l'invention et la figure 5b est une vue en coupe transversale, à échelle agrandie, réalisée avec un plan de coupe perpendiculaire à l'axe longitudinal de la canule et passant au 15 centre de ses orifices de sortie. Liste des repères : 1 Dispositif d'anesthésie laryngo-trachèale 2 Seringue 3 Piston 4 Embout connecteur Canule 6 Tube 7 Corps de seringue 9 Ensemble formant embout souple Partie avant seringue 11 Partie filetée 12 Extrémité avant 13 Conduit 14 Extrémité proximale Extrémité distale 16 Orifices de sortie 17 Repère inférieur 18 Repère supérieur 19 Axe longitudinal tube Manchon souple 21 Buse rigide 22 Corps 23 Partie arrière 24 Gorge 25 Partie avant 26 Partie de guidage 27 Lèvre flexible 28 Partie d'attaque 29 Canal d'entrée 30 Canal intermédiaire 31 Canal sortie 32 Orifice frontal 33 Ouverture frontale 34 Bord Description détaillée de l'invention La figure 1 illustre un exemple de réalisation d'un dispositif d'anesthésie laryngo-trachéale 1 selon l'invention comportant une seringue 2 destinée à contenir le liquide anesthésique et une canule 5 qui est fixée à la seringue 2 moyennant un embout connecteur 4, notamment de type joint de Luer. La seringue 2 comporte un corps de seringue 7 cylindrique destiné à contenir le liquide anesthésique tel que, par exemple, l'hydrochlorure de lidocaïne. Le liquide anesthésique est confiné à l'intérieur d'un flacon étanche, le dispositif 1 comportant par ailleurs une aiguille (non représentée aux dessins) que l'on fixe à la seringue 2 pour pomper à l'intérieur de la seringue 2 le liquide anesthésique à partir du flacon. La partie arrière de la seringue 2 reçoit un piston 3 qui coopère avec la partie cylindrique interne su corps de seringue 7 permettant, lorsque actionné, de refouler le liquide anesthésique vers la partie avant 10 de la seringue 2. La partie avant 10 de la seringue est munie d'un filetage intérieur qui coopère avec la partie filetée 11 de l'embout connecteur 4 qui est, dans cet exemple, un joint de Luer généralement connu de l'homme du métier. L'embout connecteur 4 est une pièce de forme générale tubulaire, son extrémité avant 12 comportant un conduit 13 dans lequel est insérée, par un assemblage à emmanchement à force, l'extrémité proximale 14 du tube 6, l'embout 4 et le tube 6 faisant partie de l'ensemble canule 5. L'embout connecteur 4 permet ainsi une fixation démontable de la canule 5 à la seringue 2. Un tel embout connecteur 4 est de préférence réalisé dans un matériau plastique, tel le polypropylène. La canule 5 comporte un tube 6 allongé semi-rigide ayant une extrémité proximale 14 ouverte insérée à l'intérieur de l'embout connecteur 4 et une extrémité distale 15 qui est, dans l'exemple représenté, également ouverte. Des orifices de sortie 16 de liquide anesthésique sont également prévus à partir de l'extrémité distale 15, sur environ la moitié de la longueur du tube, tel qu'il sera expliqué par la suite. Plus particulièrement selon l'invention, le tube 6 a une forme incurvée sur toute sa longueur comprise entre ladite extrémité proximale et ladite extrémité distale afin de lui permettre de mieux s'adapter à l'anatomie humaine. Dans l'exemple représenté aux figures, le tube 6 est un tube cylindrique semi-rigide, de préférence transparent. Un tel tube transparent permet alors de visualiser l'avancement du liquide anesthésique depuis la seringue jusqu'au voisinage du premier orifice de sortie 16 avant l'introduction de la canule dans la cavité buccale du patient. Le tube 6 est réalisé en un matériau plastique par une technique d'extrusion. Un tel matériau plastique peut être le polypropylène ou le polyéthylène ou tout autre matériau plastique ayant des propriétés similaires, à l'exception du polychlorure de vinyle. Le tube 6 initialement de forme rectiligne est chauffé, à une température d'environ 80° C, puis déformé sur une matrice ou sur un gabarit qui lui assure la mise en forme selon la courbure souhaitée. A titre d'exemple, le tube 6 présente une longueur comprise entre 170 mm et 225 mm, de préférence égale à 205 mm et une forme en arc de cercle de rayon compris entre 140 mm et 190 mm et de préférence égal à 173 mm. Dans l'exemple illustré, le tube 6 a un diamètre extérieur d'environ 3 mm et un diamètre intérieur d'environ 2,2 mm. Le tube 6 est mieux visible à la figure 5a. Plusieurs orifices de sortie 16 repartis par rangées sont percés dans l'épaisseur du tube 6. Selon un mode avantageux de réalisation de l'invention, les orifices de sortie sont réalisés sous forme de plusieurs rangées parallèles d'orifices radiaux, les axes des orifices d'une rangée étant coplanaires et uniformément répartis sur la circonférence dudit tube 6. 9 Dans l'exemple représenté aux figures, le tube 6 comprend huit rangées parallèles d'orifices de sortie 16, chaque rangée ayant quatre orifices de sortie 16 agencés à 90°, tel que mieux visible à la figure 5b. Les rangées d'orifices de sortie 16 sont uniformément réparties sur la longueur du tube et s'étendent, à partir de l'extrémité distale 15 du tube 6, sur une longueur sensiblement égale ou supérieure à la moitié de la longueur de ce dernier. Dans l'exemple illustré, les orifices 16 ont un diamètre de 0,1 mm et sont réalisés par un perçage sous vide à travers l'épaisseur du tube, ces orifices étant réalisés après la mise en forme par chauffage du tube. Selon un autre aspect avantageux de l'invention, le tube 6 comporte deux marquages imprimés ou gravés sur la surface externe dudit tube. Ces marquages sont des repères visuels informant la personne qui manipule le dispositif d'anesthésie de l'arrivée, puis du passage des cordes vocales, de manière à ce que l'introduction de la canule soit faite avec plus de soin, voire plus lentement. Ainsi un premier marquage forme un repère inférieur 17 qui informe de l'arrivée de l'extrémité distale de la canule dans la zone des cordes vocales et le deuxième marquage forme un repère supérieur 18 qui informe du dépassement de cette zone. Les orifices 16 s'étendent à partir du repère inférieur 17 jusqu'au voisinage de l'extrémité distale 15. Les huit rangées d'orifices de sortie 16 sont uniformément réparties sur la longueur susmentionnée du tube 6, leurs axes s'étendant perpendiculairement à l'axe longitudinal 19 du tube 16, notamment selon des rayons partant du centre O de courbure du tube 6 (fig.5a). Selon encore un autre mode de réalisation de l'invention qui peut être combiné avec les précédents, la canule 5 est munie d'un ensemble formant embout souple 9 à son extrémité distale 15. Un tel ensemble 9 est mieux visible à la figure 3 et comprend un manchon souple 20 qui recouvre une buse 21 rigide. La buse 21 est mieux visible aux figures 4a et 4b. Elle comporte un corps 22 ayant une forme de révolution comportant trois parties : une partie arrière 23 de forme cylindrique, une gorge 24 de forme cylindrique et une partie avant 25 de forme générale conique. La partie arrière 23 a un diamètre extérieur proche de celui intérieur du tube 6 et est destinée à être insérée par un emmanchement à force à l'intérieur du tube 6, la partie arrière 23 comportant dans ce but une partie de guidage 26 chanfreinée. La gorge 24 sert de fixation par un emboîtage élastique au manchon souple 20, manchon qui comporte dans ce but une lèvre flexible 27 (fig. 3). La forme conique de la partie avant 25 est recouverte par la partie d'attaque 28 du manchon souple 20 (fig. 3). La partie d'attaque 28 épouse la forme de la partie avant 25 de la buse 21 et permet de faciliter l'introduction de l'extrémité distale 15 de la canule dans la gorge du patient. Dans l'exemple illustré, le corps 22 de la buse 21 a un diamètre extérieur de 2,36 mm et une longueur totale de 8 mm. Tel que mieux visible à la figure 4b, le corps 22 de la buse 21 est traversé à l'intérieur par un canal en trois tronçons à diamètres décroissants en partant de sa partie arrière 23 : un premier tronçon formant un canal d'entrée 29 d'un diamètre d'environ 1 mm et d'une longueur d'environ 4,2 mm, un deuxième tronçon formant un canal intermédiaire 30 d'un diamètre d'environ 0,5 mm et d'une longueur d'environ 3,3 mm et un troisième tronçon formant un canal de sortie 31 d'un diamètre d'environ 0,1 mm et d'une longueur d'environ 0,5 mm. La buse 21 reçoit le liquide anesthésique en provenance du tube 6, les diamètres décroissants des tronçons des canaux la traversant permettant d'accélérer progressivement le jet de liquide avant sa sortie par un orifice frontal 32 de celle-ci. La configuration du canal de sortie 31 ainsi que celle de l'orifice frontal 32 sont réalisées de manière à permettre une atomisation du jet de liquide anesthésiant sortant par l'embout 9 de la canule 5. En référence à la figure 3, on note que le manchon souple 20 présente une ouverture frontale 33 de forme évasée coaxiale avec l'orifice frontal 32 de la buse 21. L'ouverture frontale 33 a une forme évasée comportant des bords 34 arrondis, ce qui permet d'asperger sur une zone plus étendue le liquide anesthésique sortant par l'orifice frontal 32. A titre d'exemple, le manchon 20 a un diamètre extérieur d'environ 3 mm et une longueur d'environ 4,2 mm, le diamètre de l'extrémité frontale de la partie d'attaque 28 étant d'environ 2 mm. Le manchon souple 20 est réalisé de préférence en un matériau plastique souple par une technique d'injection. Un tel matériau peut être, par exemple, un matériau thermoplastique à base de polyoléfine, tel le Santoprene TPVTM commercialisé par ExxonMobil, ayant une dureté Shore A égale à 62. Dans une autre variante, il peut également être réalisé en silicone de type médical. L'ensemble formant embout souple 9 est réalisé par l'emboîtage du manchon 20 sur la buse 21. Ensuite, l'ensemble est mis en place par emmanchement à force de la partie arrière 23 de la buse 21 à l'intérieur du tube 6. Ainsi, on remarque le fait que l'ensemble formant embout souple 9 ne dépasse pas le diamètre extérieur du tube 6 et s'étend sur une longueur égale à celle du manchon souple 20 à partir de l'extrémité distale 15 du tube 6. De ce fait, la canule comportant l'ensemble 9 est facile à introduire dans la cavité laryngo-trachèale du patient et présente une extrémité souple qui évite tout risque de traumatisme des cordes vocales ou des muqueuses des conduits parcourus. Lors de l'utilisation du dispositif d'anesthésie 1, notamment avant de réaliser une intubation endo-trachéale lors de certaines interventions chirurgicales, on introduit la canule 5 par la cavité buccale du patient. Dès que la canule est en place, on actionne le piston 3 permettant d'envoyer le liquide anesthésique dans la cavité laryngo-trachéale du patient. La canule 5 est ensuite retirée et on procède à l'intubation du patient. D'autres variantes et modes de réalisation de l'invention peuvent être réalisés sans sortir du cadre de ses revendications. Ainsi, dans une variante, la canule peut être fixée de manière inamovible à la 25 seringue 2, par exemple en couplant directement et de manière fixe l'extrémité proximale 14 du tube 6 à l'extrémité de sortie de la seringue 2. Dans une autre variante, le manchon souple 20 est fixé par un emmanchement à force sur la buse rigide 21. REVENDICATIONS1. Canule (5) pour un dispositif d'anesthésie laryngo-trachéale (1) comportant un tube (6) allongé semi-rigide comprenant une extrémité proximale (14) destinée à être raccordée à une seringue (2) contenant le liquide anesthésique et une extrémité distale (15) destinée à être insérée dans la cavité laryngée jusque dans la trachée d'un patient, plusieurs orifices de sortie (16) de liquide anesthésique étant prévus à partir de l'extrémité distale (15) sur une zone prédéterminée de la longueur dudit tube (6), caractérisée en ce que ledit tube (6) est incurvé sur toute sa longueur comprise entre ladite extrémité proximale (14) et ladite extrémité distale (15). 2. Canule selon la revendication 1, caractérisée en ce que ledit tube (6) a une forme en arc de cercle de rayon compris entre 140 mm et 190 mm et de longueur comprise entre 170 mm et 225 mm. 3. Canule selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisée en ce que ladite extrémité distale (15) est munie d'un ensemble formant embout souple (9). 4. Canule selon la revendication 3, caractérisée en ce que ledit ensemble formant embout souple (9) comprend un manchon souple (20) qui recouvre une buse (21) rigide introduite à l'extrémité distale dudit tube (6). 5. Canule selon l'une des revendications 3 ou 4, caractérisée en ce que ladite buse (21) présente un orifice frontal (32) de sortie de diamètre inférieur à celui du diamètre intérieur dudit tube (6). 6. Canule selon la revendication 5, caractérisée en ce que ledit manchon souple (20) présente une ouverture frontale (33) de forme générale évasée coaxiale avec ledit orifice frontal (32) de sortie de ladite buse (21).30 7. Canule selon l'une des revendications 3 à 6, caractérisée en ce que ledit ensemble formant embout souple (9) est réalisé par un emboîtage élastique du manchon souple (20) sur ladite buse (21) et ledit ensemble est fixé par un emmanchement à force de ladite buse (21) à l'intérieur dudit tube (6). 8. Canule selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que lesdits orifices de sortie (16) sont réalisés sous forme de plusieurs rangées parallèles d'orifices radiaux, les axes des orifices d'une rangée étant coplanaires et uniformément répartis sur la circonférence dudit tube (6). 9. Canule selon la revendication 8, caractérisée en ce qu'elle comporte au moins six rangées parallèles d'orifices de sortie (16), de préférence huit rangées parallèles d'orifices de sortie, chaque rangée ayant quatre orifices de sortie (16) et s'étendant sur une longueur sensiblement égale ou supérieure à la moitié de la longueur duit tube (6). 10. Canule selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit tube comporte deux marquages (17,18) imprimés ou gravés sur la surface externe dudit tube (6). 11. Dispositif d'anesthésie laryngo-trachéale (1) comportant une canule (5) selon l'une des revendications précédentes. 12. Dispositif selon la revendication 11 comportant une seringue destinée à contenir le liquide anesthésique, une aiguille destinée à pomper le liquide anesthésique à l'intérieur de la seringue et une canule (5), le tout à l'intérieur d'un emballage stérile.