Brevet FR2959848A1 — publié le 20111111

Système de localisation et de traçabilité de dossiers médicaux La présente invention concerne un système de localisation et de traçabilité d'une pluralité de dossiers médicaux destinés à circuler entre des secteurs médicaux d'une enceinte, telle qu'un hôpital. Les dossiers médicaux sont généralement stockés dans un ou plusieurs secteurs des archives de l'enceinte médicale, et/ou à l'extérieur de l'enceinte médicale, sur des étagères ou dans des racks. Les dossiers sont munis d'étiquettes autocollantes de couleurs et/ou pourvues d'un code à barres servant à les identifier facilement. L'identification du dossier permet de le relier aux informations d'identification du patient. Lors de leur transfert par des archivistes vers les secteurs médicaux, les dossiers sont disposés, après avoir été retirés individuellement de leur étagère de stockage, sur des chariots qui servent de moyens de transport depuis les archives jusque dans les secteurs médicaux. Le traitement des dossiers à sortir peut être particulièrement long, car ils doivent être traités un par un, soit manuellement soit en lisant chaque code à barres. La localisation du dossier permet de savoir où il se trouve avec une précision plus ou moins importante selon que l'on est dans le secteur des archives ou dans les autres secteurs médicaux. Les problèmes rencontrés par les services d'archivage sont la disparition et l'absence à l'endroit prévu des dossiers. Par exemple pour le second cas, le dossier est déclaré dans un secteur alors qu'il est aux archives ou dans un autre secteur médical. Le second cas est le plus fréquent et le plus coûteux en temps pour la recherche du dossier par un archiviste (et donc coûteux financièrement). C'est un problème lié à la gestion des mouvements des dossiers inter-secteurs médicaux, car ces mouvements de dossiers ne sont pas réalisés par les archivistes. En effet, un dossier peut voyager hors parcours des archives d'un secteur à un autre. Ainsi, on peut prendre l'exemple d'un Monsieur X qui arrive en service de réanimation. Ayant déjà effectué un séjour dans cet hôpital, les archives apportent son dossier au secrétariat du service de la réanimation. Monsieur X est ensuite déplacé en cardiologie. Un infirmier récupère alors son dossier pour qu'il le suive du service de réanimation au service de cardiologie. A partir de ce moment là, les archives n'ont plus de trace du dossier. Pour le service des archives le dossier se trouve en effet toujours en réanimation. On conçoit alors que la recherche du dossier va prendre beaucoup de temps. Le but de l'invention est donc de résoudre ces problèmes. A cet effet, l'invention a pour objet un système de localisation et de traçabilité d'une pluralité de dossiers médicaux du type précité, caractérisé en ce qu'il comprend des moyens radiofréquences de localisation et de traçabilité des dossiers médicaux, ces moyens comportant : - des moyens en forme d'étiquette radiofréquence d'identification sur chaque dossier médical et pour chaque secteur médical de l'enceinte, - des moyens de détection radiofréquences des étiquettes radiofréquences d'identification des dossiers, intégrés à chaque point d'accès d'un secteur médical de l'enceinte et destinés à détecter les entrées et les sorties des dossiers dudit secteur médical, - des moyens formant chariot de transport des dossiers entre les secteurs médicaux, comportant des moyens nomades de détection des étiquettes radiofréquences d'identification des secteurs médicaux et des dossiers médicaux lors de leur transport, permettant de détecter quel dossier est dans quel secteur, et - des moyens de transmission des informations détectées par ces moyens de détection vers une unité de traitement des informations équipée de moyens de stockage d'informations pour établir la localisation des dossiers et assurer la traçabilité de ceux-ci à travers les différents secteurs médicaux de l'enceinte, les informations détectées comportant l'identification du dossier médical et l'identification du secteur médical dans lequel il est. Selon d'autres aspects de l'invention, le système de localisation et de traçabilité de dossiers médicaux comprend l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : - tous les moyens radiofréquences fonctionnent en haute fréquence ou ultra haute fréquence, - les moyens radiofréquences de détection comprennent au moins une antenne radiofréquence reliée à un lecteur adapté pour lire les étiquettes radiofréquences d'identification des dossiers médicaux, - les moyens nomades de détection du chariot comportent au moins une antenne radiofréquence intégrée dans celui-ci, - les moyens nomades de détection du chariot sont intégrés dans un outil portatif de détection, - les moyens de transmission comportent un premier réseau de transmission des informations entre les moyens de détection radiofréquences intégrés aux points d'accès des secteurs médicaux et l'unité de traitement des informations, - ce premier réseau de transmission des informations est filaire, - les moyens de transmission comportent un second réseau de transmission des informations entre les moyens de détection radiofréquences nomades et l'unité de traitement des informations, et - ce second réseau de transmission des informations est un réseau sans fil. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d'exemple, et faite en se référant aux dessins, sur lesquels : - la figure 1 est un schéma synoptique illustrant un système de localisation et de traçabilité d'une pluralité de dossiers médicaux selon l'invention ; - la figure 2 est un schéma illustrant un chariot de transport selon l'invention ; et - la figure 3 est un schéma illustrant une variante du chariot de transport de la figure 2. En référence à la figure 1, l'invention concerne en effet un système de localisation et de traçabilité d'une pluralité de dossiers médicaux, destinés à circuler entre des secteurs médicaux d'une enceinte, telle qu'un hôpital. Les dossiers médicaux sont désignés par la référence générale 2. Un secteur médical particulier de l'enceinte médicale est le secteur des archives, désigné par la référence générale 4, les autres secteurs médicaux étant désignés par la référence générale 6. Bien entendu un nombre quelconque d'autres secteurs médicaux 6 distincts des archives peut être envisagé, trois étant représentés sur cette figure. Les autres secteurs médicaux 6 sont les unités de soins spécifiques : par exemple pédiatrie, cardiologie, urgences... Bien entendu, un nombre quelconque de secteurs des archives 4 peut être envisagé, un seul étant représenté sur cette figure. En effet, certaines enceintes médicales classent les archives actives et passives dans différents secteurs ou salles, et/ou certains secteurs médicaux de soins ont leur propre salle d'archives. Les dossiers médicaux 2, lorsqu'ils ne sont pas utilisés dans un secteur médical de soins, sont stockés en partie dans le secteur des archives de l'enceinte médicale sur des étagères 8 ou dans des racks. Une autre partie des dossiers médicaux 2 peut être stockée à l'extérieur de l'enceinte médicale après un certain délai d'inactivité. Le système de localisation et de traçabilité des dossiers médicaux 2 selon l'invention comprend des moyens radiofréquences de localisation et de traçabilité des dossiers médicaux. Tous ces moyens radiofréquences fonctionnent en haute fréquence (HF) et/ou ultra haute fréquence (UHF) afin de ne pas perturber le matériel médical. De préférence, ils fonctionnent dans la gamme HF à une fréquence sensiblement égale à 13,5 MHz, par exemple 13,56 MHz ou dans la gamme UHF à une fréquence sensiblement comprise entre 860 MHz et 920 MHz en fonction de la législation en vigueur dans le pays de l'enceinte médicale, par exemple entre 865 et 868 MHz en Europe, et 915 MHz aux Etats-Unis. En particulier, les moyens radiofréquences comportent des moyens en forme d'étiquette radiofréquence d'identification (ou étiquette RFID pour « Radio Frequency IDentification » en anglais) sur chaque dossier médical 2 et pour chaque secteur médical 6 de l'enceinte. En effet, chaque dossier médical 2 comprend une étiquette radiofréquence 10 comportant un numéro d'identifiant unique qui est associé au dossier médical d'un patient lors de la création du dossier. Cette étiquette 10 radiofréquence est par exemple collée sur le dossier médical 2. L'identifiant unique de chaque étiquette radiofréquence est encodé lors de la production en série, ou préalablement encodé ultérieurement à l'aide d'un codeur radiofréquence. De même, chaque lieu où peut se trouver un dossier médical 2 comporte une étiquette radiofréquence d'identification 12, 14. C'est le cas pour chaque étagère 8 des archives et chaque secteur médical 6. Par exemple, cette étiquette radiofréquence 14 est associée à chaque secrétariat d'un secteur médical 6. En outre, les moyens radiofréquences comprennent des moyens de détection radiofréquences des étiquettes 10 radiofréquences d'identification des dossiers, intégrés à chaque point d'accès d'un secteur médical de l'enceinte et destinés à détecter les entrées et les sorties des dossiers 2 du secteur médical 6. Les moyens radiofréquences de détection comprennent au moins une antenne radiofréquence 16 reliée à un lecteur 18 adapté pour lire les étiquettes 10 radiofréquences d'identification d'un dossier médical 2. En effet, chaque secteur 6 est équipé d'un ou de plusieurs lecteurs radiofréquences 18 en fonction du nombre d'accès à ce secteur. De préférence, chaque lecteur 18 est relié à au moins deux d'antennes radiofréquences 16 soit une paire d'antennes radiofréquences. Selon une autre variante, quatre antennes 16 sont reliées à un même lecteur 18 afin de couvrir les différents points d'accès du secteur médical 6. Par exemple, les lecteurs et antennes, fonctionnant en UHF, peuvent être cachés dans le faux plafond ou dans le décor, et un portique équipé d'un un lecteur 18, fonctionnant en HF, relié à une paire d'antennes 16 est positionné à chaque point d'accès du secteur médical. Les étiquettes radiofréquences comportent chacune une antenne intégrée et reliée à une puce dite passive c'est-à-dire qui ne comprend pas de source d'énergie propre. Les lecteurs radiofréquences sont en fait des émetteurs de radiofréquences qui vont activer les puces radiofréquences en passant à proximité, en leur fournissant l'énergie dont celles-ci ont besoin pour émettre une réponse contenant leur identifiant. C'est ce qu'on appelle « lire » une étiquette radiofréquence. Les antennes radiofréquences transmettent les signaux radiofréquences émis par les lecteurs radiofréquences ou les étiquettes radiofréquences en réponse aux lecteurs. Un lecteur relié à plus d'une antenne peut recevoir des informations émises par des étiquettes situées en plusieurs endroits. De plus, les moyens radiofréquences comportent des moyens formant chariot 20 de transport des dossiers 2 entre les secteurs médicaux. En particulier, le chariot 20 permet de transporter les dossiers 2 entre les archives 4 et les secteurs médicaux 6. Ces moyens radiofréquences comportent des moyens nomades de détection des étiquettes 10, 12, 14 radiofréquences d'identification des secteurs médicaux et des dossiers médicaux 2 lors de leur transport, permettant de détecter quel dossier est dans quel secteur. Le chariot de transport et les moyens nomades de détection seront décrits plus en détail par la suite. Les moyens radiofréquences comprennent en outre des moyens de transmission des informations détectées par ces moyens de détection vers une unité 24 de traitement d'informations et de moyens de stockage d'informations pour établir la localisation des dossiers et assurer la traçabilité de ceux-ci à travers les différents secteurs médicaux de l'enceinte. Les informations détectées comportent l'identification du dossier médical et l'identification du secteur médical dans lequel il est. Cette unité 24 de traitement d'informations et de moyens de stockage d'informations est plus connue sous le nom de serveur. Bien entendu, un nombre quelconque d'unités 24 de traitement d'informations et de moyens de stockage d'informations peut être envisagé, deux étant représentées sur la figure 1. En particulier, les serveurs 24 sont destinés à recueillir les informations dédiées à la traçabilité des dossiers. Ces informations sont ensuite stockées dans ces mêmes serveurs 24. Ils peuvent être placés dans le secteur des archives ou bien être situés dans une salle spécifique de l'enceinte médicale, telle que représentée sur la figure 1. Les serveurs 24 reçoivent les informations détectées et transmises par les moyens radiofréquences de détection. Les informations comprennent l'identifiant des étiquettes radiofréquences lues. Les serveurs 24 recherchent dans une base de données ou table de correspondance les identifiants reçus afin de traduire cet identifiant en données relatives au dossier (son numéro) ou à la zone de stockage du dossier (numéro/code d'étagère de stockage des archives ou nom du secteur médical). Puis cette unité 24 de traitement associe à chaque numéro de dossier le lieu dans lequel il est. Enfin ces données sont stockées dans les mêmes serveurs 24 afin d'assurer la traçabilité des mouvements des dossiers médicaux dans l'enceinte médicale. En outre, le système comporte un premier réseau de transmission des informations entre les moyens de détection radiofréquences intégrés aux points d'accès des secteurs médicaux et de l'unité 24 de traitement des informations. Ce premier réseau de transmission des informations est filaire et désigné par la référence générale 26. Le système comporte en outre un second réseau de transmission des informations entre les moyens de détection radiofréquences nomades et l'unité de traitement des informations. Ce second réseau de transmission des informations est un réseau sans fil, par exemple par une technologie Wi-Fi, Bluetooth... Pour cela, chaque secteur médical, y compris le secteur des archives, est équipé de moyens de transmission des informations détectées comprenant au moins une borne de transmission d'informations reliée au premier réseau 26 de transmission des informations. Ces bornes sont désignées par les références 27, 28 et servent aux échanges de données/d'informations avec le chariot 20 et l'unité 24 de traitement et de stockage d'informations. Selon une variante, ce second réseau de transmission est un réseau filaire. En outre, chaque secteur médical 6, y compris le secteur des archives 4 comprend un ordinateur 30 relié à un lecteur radiofréquence 31, les ordinateurs 30 étant connectés au premier réseau de transmission des informations. Ces ordinateurs 30 reliés aux lecteurs radiofréquences 31 sont destinés à créer des dossiers médicaux. Pour cela, chaque dossier est posé sur un des lecteurs radiofréquences 31, puis les données du patient sont entrées dans la base de données par l'intermédiaire de l'ordinateur 30 relié au lecteur 31. L'identifiant unique de l'étiquette 10 radiofréquence d'identification est alors associé au dossier médical 2 du patient. Le chariot de transport et les moyens nomades de détection vont maintenant être décrits en détail. Selon un premier mode de réalisation, le chariot 20 de transport est un chariot standard c'est-à-dire sans aucune technologie embarquée, telle que des moyens radiofréquences ou un ordinateur, et les moyens nomades de détection du chariot sont intégrés dans un outil 32 portatif de détection. L'outil 32 portatif de détection comporte un appareil numérique portable, un lecteur radiofréquence portable 34 et une antenne radiofréquence. Le lecteur radiofréquence portable 34 est connecté à la fois à l'appareil numérique portable et à l'antenne radiofréquence. De préférence, le lecteur radiofréquence portable 34 est intégré dans l'appareil numérique portable. L'outil 32 portatif de détection est autonome, c'est-à-dire capable de transmettre les informations, détectées par l'antenne et reçues de celle-ci, à l'unité 24 de traitement des informations des archives par le second réseau de transmission d'informations, par exemple par Wi-Fi. Par exemple, l'appareil numérique portable est un assistant numérique personnel 32 (ou PDA pour « Persona/ Digital Assistant » en anglais) qui transmet les informations à l'unité 24 de traitement des informations. Ainsi, lorsque des dossiers 2 doivent être acheminés dans différents secteurs, l'archiviste sort les dossiers 2 concernés des étagères 8 et lit l'étiquette radiofréquence 12 de l'étagère 8 (ou de la zone de stockage) grâce au lecteur radiofréquence portable 34 de l'outil 32 portatif de détection afin de signaler leur sortie des archives, puis l'étiquette radiofréquence 10 des dossiers 2 pour préciser que ce sont ces dossiers 2 qui vont sortir. Ensuite, il pose les dossiers 2 sur le chariot 20 dans la salle des archives. Les identifications des dossiers et des lieux de stockage, ici les étagères, sont lues et transmises à l'unité 24 de traitement des informations qui retrouve les données associées (numéro et lieu actuel du dossier) à ces identifications. Les dossiers 2 sont considérés par l'unité 24 de traitement des informations en acheminement des archives 4 vers un autre secteur 6. En arrivant dans le secteur X, l'archiviste lit l'étiquette radiofréquence 14 au niveau du secrétariat du secteur 6 puis les étiquettes radiofréquences 10 des dossiers 2 qui doivent y être déposés grâce au lecteur radiofréquence portable 34 de l'outil 32 portatif de détection. Les dossiers lus sont considérés comme déposés dans le secteur X par le système de localisation et de traçabilité comme décrit ci-dessus. Lorsque l'appareil numérique portable de l'outil 32 portatif de détection est équipé de moyens de transmission des informations sans fil : les informations lues sont transmises en temps réel à l'unité 24 de traitement, à chaque fois qu'une étiquette radiofréquence d'identification est lue. Selon une variante, si l'outil 32 portatif de détection n'est pas équipé de moyens de transmission des informations sans fil, l'archiviste une fois de retour aux archives pose l'appareil numérique portable sur un support connecté à l'ordinateur 30 de la salle des archives relié à l'unité 24 de traitement et de stockage des informations par le premier réseau 26. Puis il synchronise les données afin de prendre en compte les mouvements des dossiers. C'est-à-dire que les informations lues par le lecteur radiofréquence portable 34 de l'outil 32 portatif de détection, et stockées provisoirement dans une unité de stockage de l'outil 32 portatif de détection, sont transmises aux serveurs 24 de traitement des informations. Les mouvements des dossiers sont alors pris en compte par le système. Pour les mouvements des dossiers d'un secteur vers les archives, le fonctionnement est similaire. Lorsque l'archiviste va récupérer des dossiers, il lit l'étiquette radiofréquence d'identification du secteur médical pour signaler qu'il va récupérer les dossiers dans ce secteur, puis celle des dossiers qu'il récupère afin de préciser quels dossiers 2 précisément. Ces derniers sont donc considérés comme en acheminement. Une fois arrivé aux archives, l'employé lit l'étiquette radiofréquence d'identification de l'étagère ou zone de stockage des dossiers afin de signaler un retour et lit celles des dossiers qui doivent y être rangés. Les informations concernant l'identification des dossiers sont transmises à l'unité 24 de traitement et les dossiers sont donc considérés comme de retour aux archives par le système. L'antenne radiofréquence peut être intégrée dans le lecteur radiofréquence portable 32 ou bien déportée. Dans le deuxième cas, représenté dans la figure 1, l'antenne 36 est reliée au lecteur radiofréquence portable 34 par un câble ou une technologie sans fil (Wi-Fi, Bluetooth...). Cette antenne déportée 36 a l'avantage d'être plus maniable et plus légère que l'appareil numérique portable connecté au lecteur radiofréquence portable 34. Plutôt que de devoir déplacer l'intégralité de l'outil 32 portatif de détection pour lire l'étiquette radiofréquence d'identification des dossiers ou lieux des dossiers, le lecteur portable et l'appareil numérique portable peuvent être mis dans une poche ou fixés à une ceinture afin de ne bouger que l'antenne 36 radiofréquence déportée, qui est bien plus maniable. Par exemple, l'antenne radiofréquence déportée 36 permet de lire plus facilement des dossiers positionnés sur une étagère en hauteur. Selon un second mode de réalisation, les moyens nomades de détection du chariot comportent au moins une antenne radiofréquence intégrée dans celui-ci et un ordinateur embarqué. Par la suite le chariot selon ce mode de réalisation sera appelé chariot radiofréquence et désigné par la référence 40. Le chariot comporte un ou plusieurs niveaux ou plateaux, sur lesquels sont posés les dossiers afin de pouvoir transporter en un seul voyage un nombre important de dossiers à acheminer. En référence aux figures 2 et 3, le chariot a par exemple deux plateaux : un plateau supérieur 42 et un plateau inférieur 44. En outre, le chariot radiofréquence 40 comporte un caisson 46 fixé à la structure du chariot sous le plateau inférieur 44. L'ordinateur embarqué (non représenté) dans le chariot est situé dans le caisson. Le chariot radiofréquence 40 comporte un lecteur radiofréquence 48 fixé sur la paroi extérieure du caisson 46 à l'avant ou sur un côté du chariot 40 afin de lire l'étiquette radiofréquence 14 d'identification du secteur médical 6 dans lequel le chariot est situé. Ce lecteur 48 est connecté par un câble à l'ordinateur embarqué. En outre, le chariot radiofréquence 40 comporte au moins un autre lecteur radiofréquence connecté à l'ordinateur embarqué et situé dans le caisson 46. De préférence, le chariot comporte deux autres lecteurs radiofréquences, un par plateau 42, 44. Ces autres lecteurs radiofréquences sont destinés à lire l'étiquette radiofréquence 10 d'identification des dossiers posés sur les plateaux 42, 44. De préférence le chariot comporte au moins quatre antennes radiofréquences intégrées, reliées chacune à un lecteur radiofréquence d'un plateau 42, 44 afin d'obtenir une détection optimale des étiquettes radiofréquences des dossiers posés sur les plateaux. Selon la variante représentée sur la figure 2, les quatre antennes 50A à 53A et 50B à 53B d'un même plateau sont positionnées verticalement autour du plateau, tandis que selon la variante représentée sur la figure 3, les quatre antennes 54A à 57A et 54B à 57B d'un même plateau sont positionnées horizontalement sous le plateau définissant ainsi quatre zones horizontales distinctes de détection par antenne pour un plateau. Le chariot radiofréquence 40 comporte en outre, des moyens d'affichage et de commande de l'ordinateur embarqué, par exemple un écran tactile 60. Il comprend en outre au moins une batterie rechargeable et un chargeur secteur situés dans le caisson afin d'alimenter l'ordinateur, les lecteurs radiofréquences embarqués et l'écran tactile 60 du chariot 40. De plus, l'ordinateur est équipé dans son caisson 46 de moyens de transmission des informations détectées par les moyens de détection radiofréquences embarqués dans le chariot vers l'unité 22 de traitement des informations. Par exemple, le chariot est équipé d'une borne Wi-Fi si le second réseau est sans fil ou un câble de connexion à l'unité de traitement si le second réseau est filaire. Le fonctionnement d'un système de localisation et de traçabilité équipé d'un tel chariot radiofréquence va maintenant être décrit. De la même manière que précédemment décrit, lorsque des dossiers doivent être acheminés dans différents secteurs, l'archiviste pose les dossiers sur le chariot dans la salle des archives. Le lecteur radiofréquence 48 du chariot radiofréquence 40 lit l'étiquette d'identification du secteur, ici une des étiquettes 12 d'identification des étagères des archives et transmets les informations à l'unité de traitement 24. Ainsi, le chariot « sait » où il se trouve, c'est-à-dire que le système de localisation et de traçabilité identifie que les dossiers posés sur le chariot sont dans le secteur des archives 4. Les dossiers posés sur les plateaux sont détectés, c'est-à-dire que leurs étiquettes radiofréquences sont lues par les lecteurs reliés aux antennes. La lecture de plusieurs dossiers est faite simultanément. De ce fait, ces dossiers sont considérés comme en acheminement par le système. En arrivant dans un autre secteur 6, le chariot radiofréquence l'identifie grâce au lecteur radiofréquence 48 spécifique qui lit l'étiquette radiofréquence 14 du secteur dans lequel le chariot se trouve. Les dossiers qui sont sortis des plateaux sont considérés comme déposés dans ce secteur 6. Les données concernant les mouvements des dossiers sont transmises par les lecteurs radiofréquences vers l'ordinateur embarqué du chariot 40. Les données sont alors transmises soit par une technologie sans fil, par exemple grâce aux bornes Wi-Fi des secteurs et du chariot, soit par synchronisation depuis les archives en connectant le chariot à l'unité de traitement des informations de la salle des archives comme expliqué précédemment. Le chariot radiofréquence détecte en permanence quels dossiers sont présents sur ses plateaux. Pour les retours des dossiers, le principe est le même. Le chariot détecte les dossiers ajoutés sur ses plateaux et dans quel endroit ils sont déposés, et donc lorsqu'ils sont de retour aux archives. Le chariot détecte dans quel secteur il se trouve : - soit en identifiant la borne de transmission sans fil dont le signal est le plus fort si la structure médicale est équipée d'une borne 28 de transmission sans fil par secteur 6. L'avantage d'un réseau de transmission sans fil est la transmission en temps réel des informations lues par les moyens radiofréquences de détection au fur et à mesure des mouvements. - soit en lisant l'étiquette radiofréquence 14 d'identification du secteur 6 en arrivant dans le secteur. La lecture peut être faite à une dizaine de cm en HF et à plusieurs mètres en UHF. Une fois de retour aux archives, l'archiviste connecte le chariot à l'ordinateur afin de synchroniser les données. Si plusieurs réseaux sans fils sont détectés et que l'ordinateur ne peut pas identifier le secteur, la lecture du secteur peut se faire grâce à l'étiquette radiofréquence de secteur, et utiliser un des réseaux sans fils pour envoyer les données au fur et à mesure des mouvements. L'archiviste peut également choisir manuellement le secteur dans lequel il se trouve à partir de l'écran tactile 60 positionné sur le chariot si la lecture de l'étiquette radiofréquence 14 ou l'utilisation d'une borne de transmission sans fil était impossible. Ce second mode de réalisation automatise le travail des archivistes. Les actions volontaires disparaissent. La gestion des entrées et des sorties des dossiers médicaux d'un secteur se fait automatiquement. Bien sûr ces moyens nomades de détection étant compatibles, un troisième mode de réalisation concerne un système de localisation et de traçabilité des dossiers médicaux comprenant à la fois des moyens nomades de détection du chariot intégrés dans un outil portatif de détection et d'autres moyens nomades de détection du chariot comprenant au moins une antenne radiofréquence intégrée dans celui-ci. On conçoit alors qu'un tel système de localisation et de traçabilité des dossiers médicaux selon l'invention présente un certain nombre d'avantages notamment au niveau d'une précision accrue de la localisation des dossiers. En outre cette localisation est réalisée de façon automatique et pour certains modes de réalisation (ceux comportant un second réseau de transmission des informations sans fil) en temps réel. Les informations correspondant au numéro ou à la référence du dossier ou des lieux de stockage de ceux- ci sont capturées/lues de façon simple, fiable et rapide grâce aux moyens radiofréquences du système de localisation et de traçabilité des dossiers médicaux selon l'invention. En outre, seul le numéro d'identifiant de l'étiquette radiofréquence est lisible depuis un lecteur radiofréquence externe au système. Ainsi les données relatives aux patients sont inaccessibles depuis un lecteur radiofréquence externe assurant ainsi la confidentialité des données personnelles et médicales des patients. Par ailleurs il peut être envisagé que chaque employé de l'enceinte médicale porte un badge muni d'une étiquette radiofréquence d'identification. Ainsi, une information supplémentaire pourrait être détectée, à savoir qui est sorti avec quel dossier et dans quel secteur l'employé est allé avec ce dossier, lorsque celui-ci passe par un point d'accès d'un secteur médical avec un dossier médical. De plus, le système de localisation et de traçabilité des dossiers médicaux selon l'invention permet de réaliser de manière précise, rapide et simple un inventaire des dossiers et de leurs lieux de stockage, grâce à chaque étiquette 12 radiofréquence d'identification d'étagères 8 dans les archives 4. En effet, l'archiviste lit, par des moyens de lecture radiofréquence, l'étiquette 12 radiofréquence d'identification de l'étagère X et lit tous les dossiers qui y sont présents. Puis il fait de même pour chaque étagère 8 des archives 4. Les informations sont ensuite transmises à et traitée par l'unité 24 de traitement et de stockage des informations, l'archiviste peut alors consulter les bases de données du système pour savoir quels dossiers sont absents et dans quel(s) secteur(s) ils se trouvent, mais aussi de dire si un dossier est rangé au mauvais emplacement en 12 indiquant où il se trouve actuellement et où il devrait être. Cela permet de corriger les erreurs de classement et de garder un lieu d'archivage proprement classifié. Bien entendu, la traçabilité peut être étendue à plusieurs structures ou enceintes médicales. Par exemple, si un dossier doit être prêté à une autre structure médicale, comme un autre hôpital ou une maison de retraite, et si ce dernier est également équipé du système radiofréquence, la traçabilité du dossier peut être prise en compte entre ces différents bâtiments, via un réseau de transmission d'informations tel que, par exemple, internet ou un réseau privé virtuel (VPN pour « Virtual Private Network » en anglais).10 REVENDICATIONS1.- Système de localisation et de traçabilité d'une pluralité de dossiers médicaux (2) destinés à circuler entre des secteurs médicaux (4, 6) d'une enceinte, telle qu'un hôpital, caractérisé en ce qu'il comprend des moyens radiofréquences de localisation et de traçabilité des dossiers médicaux (2), ces moyens comportant : - des moyens en forme d'étiquette radiofréquence d'identification (10, 12, 14) sur chaque dossier médical (2) et pour chaque secteur médical (4, 6) de l'enceinte, - des moyens de détection radiofréquences (16, 18) des étiquettes radiofréquences d'identification (10, 12, 14) des dossiers, intégrés à chaque point d'accès d'un secteur médical de l'enceinte et destinés à détecter les entrées et les sorties des dossiers dudit secteur médical, - des moyens formant chariot de transport (20 ; 40) des dossiers (2) entre les secteurs médicaux (4, 6), comportant des moyens nomades (32 ; 40) de détection des étiquettes radiofréquences d'identification des secteurs médicaux et des dossiers médicaux lors de leur transport, permettant de détecter quel dossier est dans quel secteur, et - des moyens de transmission (26, 27, 28) des informations détectées par ces moyens de détection vers une unité (24) de traitement des informations équipée de moyens de stockage d'informations pour établir la localisation des dossiers et assurer la traçabilité de ceux-ci à travers les différents secteurs médicaux de l'enceinte, les informations détectées comportant l'identification du dossier médical et l'identification du secteur médical dans lequel il est. 2.- Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que tous les moyens radiofréquences fonctionnent en haute fréquence ou ultra haute fréquence. 3.- Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 2, caractérisé en ce que les moyens radiofréquences de détection comprennent au moins une antenne radiofréquence (16, 36 ; 51 à 57) reliée à un lecteur (18, 34 ; 48) adapté pour lire les étiquettes radiofréquences d'identification des dossiers médicaux. 4.- Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que les moyens nomades de détection du chariot comportent au moins une antenne radiofréquence (51 à 57) intégrée dans celui-ci.35 5.- Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que les moyens nomades de détection du chariot sont intégrés dans un outil (32) portatif de détection. 6.- Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que les moyens de transmission comportent un premier réseau (26) de transmission des informations entre les moyens de détection radiofréquences (16, 18) intégrés aux points d'accès des secteurs médicaux et l'unité (24) de traitement des informations. 7.- Système selon la revendication 6, caractérisé en ce que ce premier réseau (26) de transmission des informations est filaire. 8.- Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que les moyens de transmission comportent un second réseau de transmission des informations entre les moyens de détection radiofréquences nomades (20, 32 ; 40) et l'unité (24) de traitement des informations. 9.- Système selon la revendication 8, caractérisé en ce que ce second réseau de transmission des informations est un réseau sans fil.20