Brevet FR2955179A1 — publié le 20110715

Domaine L'invention concerne le domaine des capteurs, notamment mais non limitativement pour une utilisation pour un traitement du diabète par distribution d'insuline. L'invention concerne également le domaine des dispositifs pouvant être implantables dans le corps d'un patient, et comprenant un distributeur à insuline pour distribuer une quantité d'insuline. L'invention concerne également une méthode pour fabriquer un tel capteur et un tel dispositif. État de la technique Le diabète sucré est dû à un taux de glucose dans le sang (glycémie) trop élevé. Ceci traduit l'incapacité de l'organisme d'un patient à métaboliser le glucose. Le métabolisme du glucose dépend de l'insuline, une hormone sécrétée par des cellules 13-pancréatiques des îlots de Langerhans dans le pancréas. Chez certains patients atteints de diabète sucré, les cellules 13-pancréatiques sont soit détruites soit insuffisantes, et il n'y a plus de sécrétion d'insuline ou de sécrétion en quantité adéquate (diabète dit « de type 1 »). Dans le cadre du diabète dit « de type 1 », le traitement consiste généralement à injecter des doses d'insuline dans le corps d'un patient, parfois plusieurs fois par jour, et à surveiller le régime alimentaire du patient. Un nombre limité de personnes atteintes d'un autre type de diabète sucré dit « de type 2 » (les cellules du patient dont le rôle est de capter et d'utiliser le glucose grâce à l'insuline deviennent insensibles à l'insuline) ont également recours à l'injection d'insuline. En outre des injections d'insuline, il faut également surveiller plusieurs fois par jour le taux de glucose dans le sang du patient, afin de vérifier qu'il n'est pas en état d'hypoglycémie, néfaste pour la santé du patient. D'ailleurs, les besoins en insuline dépendent de l'état et de l'activité physique et intellectuelle de la personne et sont régulés par des hormones. Afin de connaître la glycémie, il est généralement procédé comme suit. Un doigt du patient est piqué par une aiguille et est pressé pour faire perler une goutte de sang. Une languette reliée à un dispositif dédié pour la détermination de la glycémie est appliquée sur la goutte de sang. Le dispositif indique, en général sur un écran LCD, le taux de glucose dans le sang (glycémie) chez le patient. Il est décidé ensuite s'il est procédé à une injection d'insuline. Cette opération est donc lourde. C'est pourquoi une solution a été recherchée pour permettre un contrôle de la glycémie moins contraignant et un rythme d'injection d'insuline plus adapté aux besoins du patient. De récents progrès permettent désormais le suivi continu de la glycémie. Une solution consiste à introduire dans le corps du patient des capteurs électrochimiques comprenant des électrodes reliées à une enzyme, la glucose oxydase. La glucose oxydase réagit, en présence d'oxygène, avec le glucose présent dans le sang pour produire de l'eau oxygénée et de la gluconolactone. L'eau oxygénée est ensuite oxydée et transformée en eau par les électrodes, qui produisent alors un courant électrique proportionnel à la concentration de glucose dans le sang. L'inconvénient majeur de cette solution est qu'elle ne permet pas de collecter des informations sur les besoins en insuline, à cause de la technologie utilisée qui détecte seulement la glycémie mais pas les autres régulateurs hormonaux du métabolisme du glucose et ne prend pas en compte l'homéostasie glucidique, c'est-à-dire la capacité de l'organisme à maintenir un équilibre glycémique permettant son fonctionnement en dépit de contraintes extérieures tendant à écarter l'organisme de cet équilibre. De plus, la collecte des informations ne peut se faire en temps réel. Des solutions non invasives existent, telles que : - le dosage par spectroscopie de Raman, amplifiée par la surface (« surface-enhanced Raman spectroscopy » en anglais) ; - la spectroscopie par fluorescence ; - l'iontophorèse inversée ; - la spectroscopie photo-acoustique ; - la spectroscopie thermale ou par impédance ; ou - la mesure du champ électromagnétique. Mais ces solutions non invasives ne sont pas adaptées à un usage en dehors d'une surveillance médicale constante, par exemple en milieu hospitalier. Toutes les solutions conventionnelles précitées utilisent un seul paramètre, à savoir le taux de glucose dans le sang, pour déterminer le besoin en insuline et/ou en glucose, alors que d'autres composés tels que d'autres hormones, les lipides et certains acides aminés modulent le besoin en insuline et/ou en glucose de manière physiologique. Ainsi le taux de glucose dans le sang ne reflète pas toujours à lui seul le réel besoin en insuline et/ou en glucose. C'est pourquoi des algorithmes complexes tenant compte de la situation physiologique sont nécessaires pour pallier l'utilisation d'un seul paramètre. De plus, de telles solutions donnent des résultats moins fiables lors de la détection des états d'hypoglycémie dangereux pour la santé du patient. Enfin, elles ne permettent pas la distribution d'insuline de manière oscillatoire. Or la distribution d'insuline de manière oscillatoire permettrait d'éviter l'instauration d'une résistance à l'insuline, c'est-à- dire les cas dans lesquels, malgré la présence d'insuline, l'organisme du patient n'arrive pas à métaboliser le glucose. Présentation L'objet de l'invention est donc de pallier au moins un des inconvénients ci-dessus. L'objet de l'invention est également l'observation à long terme de l'état de cellules 13-pancréatiques ou des îlots de Langerhans afin d'élucider l'effet de substances sur leur comportement électrique. Pour cela, l'invention propose un capteur caractérisé en ce qu'il comprend : - un ensemble de microélectrodes ; et - des cellules 13-pancréatiques ou des îlots de Langerhans en culture sur l'ensemble de microélectrodes, de sorte que l'ensemble de microélectrodes soit apte à mesurer, en temps réel et en continu, des signaux électriques produits par les cellules 13-pancréatiques ou les îlots de Langerhans lors de leur activation physiologique. Un avantage d'utiliser des cellules 13-pancréatiques ou des îlots de Langerhans est que le capteur peut donner une information plus proche de l'état physiologique du patient que les capteurs de glucose décrits ci-dessus. D'autres caractéristiques optionnelles et non limitatives sont : - le capteur comprend en outre au moins un ensemble d'unités de traitement, chaque unité de traitement étant couplée à une microélectrode et adaptée pour : • la mise en forme des signaux électriques mesurés ; et • l'extraction d'au moins un paramètre traduisant un besoin en insuline d'un patient ; en temps réel et en continu ; - le capteur comprend en outre un régulateur pour transformer le paramètre traduisant le besoin en insuline en un signal de commande pour commander un distributeur d'insuline ; - le capteur comprend en outre un support semi-conducteur comportant au moins l'ensemble de microélectrodes ; - le capteur comprend en outre une membrane semi-perméable adaptée pour : • filtrer un liquide devant accéder aux cellules 13-pancréatiques ou les îlots de Langerhans, et • bloquer des molécules dudit liquide dont le poids est supérieur à 65 kDa ; - le capteur est adapté pour être implanté dans le corps d'un patient ; et - les cellules 13-pancréatiques ou les îlots de Langerhans sont d'origine porcine, murine, ou humaine. L'invention propose également un dispositif comprenant un distributeur d'insuline pour distribuer une quantité d'insuline dans le corps d'un patient, le dispositif étant caractérisé en ce qu'il comprend en outre un capteur tel que présenté ci-dessus. Une caractéristique optionnelle et non limitative est que le dispositif est adapté pour être implanté dans le corps d'un patient. L'invention propose également un procédé de fabrication d'un capteur tel que présenté ci-dessus, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes : - fourniture d'un support présentant un ensemble de microélectrodes ; - nettoyage du support par plasma ; et - culture de cellules 13-pancréatiques ou d'îlots de Langerhans sur l'ensemble de microélectrodes. Présentation des fiqures D'autres caractéristiques, buts et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée qui suit, en référence aux dessins donnés à titre illustratif et non limitatif, parmi lesquels : - la figure 1 est une illustration partielle du capteur, en vue de dessus, au niveau des électrodes et des cellules 13-pancréatiques ou 20 des îlots de Langerhans ; - la figure 2 est un graphe montrant la réaction des cellules 13-pancréatiques en présence de glucose, déclencheur de signaux électriques, et de diazoxide, agent pharmacologique connu pour son inhibition de la réponse au glucose au niveau des cellules R- 25 pancréatiques ou des îlots de Langerhans ; - la figure 3 est un graphe illustrant la variation de la réaction des cellules 13-pancréatiques en présence de glucose à deux concentrations différentes ; - la figure 4 est un graphe illustrant la réaction des cellules 8.-pancréatiques en présence de l'hormone incrétine GLP-1, amplificateur physiologique de la réponse au glucose; - la figure 5 est un schéma représentant le dispositif de distribution d'insuline selon un mode de réalisation de l'invention ; - la figure 6 est un schéma représentant le dispositif de distribution d'insuline selon un autre mode de réalisation de l'invention ; - la figure 7 est un schéma représentant le dispositif de distribution d'insuline selon un mode de réalisation de l'invention ; - la figure 8 est un schéma représentant le dispositif de distribution d'insuline selon un mode de réalisation de l'invention ; et - la figure 9 est un organigramme représentant un exemple de mise en oeuvre du procédé de fabrication d'un capteur. Sur l'ensemble des figures, les éléments similaires portent des références numériques identiques. Description détaillée Capteur Un capteur 2 selon l'invention est décrit ci-après en référence aux figures 1, et 5 à 7. Le capteur 2 peut être utilisé dans des dispositifs adaptés au traitement du diabète de type 1 ou 2, par distribution d'insuline. Le capteur 2 comprend principalement un ensemble de microélectrodes 21 ; et des cellules [3-pancréatiques 23 ou des îlots 230 de Langerhans, contenant des cellules [3-pancréatiques 23, en culture sur l'ensemble de microélectrodes 21. L'ensemble de microélectrodes 21 est adapté pour mesurer en temps réel et en continu des signaux électriques V produits par les cellules 3-pancréatiques 23 ou les îlots 230 de Langerhans lors de leur activation physiologique. Comme le montre la figure 1, la répartition des microélectrodes 21 sur le capteur 2 est telle que les microélectrodes 21 couvrent de façon homogène le capteur 2, selon une géométrie régulière et conventionnelle. Les microélectrodes 21 sont espacées d'une distance comprise entre 50 et 200 pm. L'ensemble de microélectrodes 21 présente une densité de microélectrodes comprise entre 20 et 200 microélectrodes par millimètre carré. Dans l'exemple de réalisation illustré sur la figure 1, le capteur 2 comprend un ensemble de 60 microélectrodes répartis sur 1 mm2. Les microélectrodes 21 ont une forme de disque de 10 pm de diamètre. Le capteur 2 comprend également des cellules 3-pancréatiques 23 en culture sur l'ensemble de 60 microélectrodes 21. Le capteur 2 se distingue des capteurs utilisés dans des dispositifs conventionnels de traitement de diabète de type 1 ou 2 par le fait qu'il ne mesure pas uniquement la glycémie. En effet, comme déjà précisé ci-dessus, les capteurs conventionnels utilisent la gluconolactone pour mesurer indirectement le glucose, dont le taux dans le sang est supposé refléter le besoin en insuline du patient, ce qui n'est pas forcément juste comme on l'a déjà vu. L'utilisation de cellules 3-pancréatiques permet de s'approcher du fonctionnement biologique naturel du pancréas d'un individu sain, que l'on cherche à reproduire chez un individu atteint d'un diabète de type 1 ou 2 (patient). En effet, les cellules 3-pancréatiques régulent la glycémie en sécrétant l'insuline. Leur activation physiologique produit des signaux électriques sous forme de suite de potentiels d'action. La fréquence de ces potentiels d'action reflète alors le besoin en insuline du patient. Plus la fréquence des potentiels d'action est élevée et plus la sécrétion d'insuline est forte. L'utilisation d'îlots de Langerhans permet de s'approcher encore plus du fonctionnement biologique naturel, puisque les cellules 13-pancréatiques, représentant deux tiers des cellules des îlots de Langerhans, sont dans leur environnement naturel. L'utilisation de cellules 3-pancréatiques ou d'îlots de Langerhans conduit à l'obtention d'une information sur le besoin en insuline du patient, permettant une régulation de la glycémie chez celui-ci de manière proche d'une régulation de la glycémie chez un individu sain. Le capteur 2 peut comprendre, en outre, au moins un ensemble d'unités 25 de traitement. Chaque microélectrode 21 est alors couplée à une seule unité 25 de traitement pour, d'une part, la mise en forme des signaux électriques V mesurés, et d'autre part, l'extraction d'au moins un paramètre P traduisant un besoin en insuline. L'avantage de fournir une unité 25 de traitement par microélectrode 21 est de permettre le traitement en continu et en 20 temps réel des signaux électriques V mesurés. De préférence, les unités 25 de traitement sont des circuits conçus sur mesure en technologie microélectronique analogique, par exemple réalisés en technologie CMOS submicronique. Cette solution d'intégration microélectronique est optimale pour obtenir une 25 forte densité d'intégration des circuits (quelques mm2) et une faible consommation d'énergie, permettant une plus longue durée d'utilisation du capteur 2 et limitant l'élévation de la température autour du capteur 2. Le traitement analogique des signaux permet en effet de s'affranchir de la présence de calcul numérique (sur 30 processeur standard ou dédié) et minimise donc les connexions internes au circuit en codant chaque signal sur un seul fil. De plus la réalisation des unités 25 de traitement en technologie CMOS standard est peu onéreuse. L'unité 25 de traitement comprend une sous-unité 251 et une sous-unité 253. La mise en forme des signaux est réalisée par la sous-unité 251, qui reçoit les signaux électriques V des microélectrodes 21 et les traite selon des fonctions mathématiques de type amplification et/ou filtrage. L'extraction du paramètre P est réalisée par la sous-unité 253 d'extraction ; la valeur du paramètre P est calculée à partir de signaux d'entrée de la sous-unité 253 comportant les signaux électriques V mis en forme et une valeur Vc de consigne. La valeur Vc de consigne traduit une activation normale des cellules 13.- pancréatiques 23 ou des îlots 230 de Langerhans. Le capteur 2 peut comprendre en outre un régulateur 26 pour transformer le paramètre P traduisant le besoin en insuline en un signal C de commande, pour commander un distributeur 3 d'insuline. Il y a un régulateur 26 pour l'ensemble des unités 25 de traitement. Le signal C de commande obtenu dépend de l'écart entre le paramètre P extrait par l'unité 25 de traitement et la valeur Vc de consigne, ainsi que de la dérivée de cet écart. Notamment, le signal C de commande dépend de la forme d'onde des signaux électriques V mis en forme û due au traitement temporel et statistique des signaux électriques V mesurées û et/ou des caractéristiques fréquentielles des signaux électriques V mis en forme. Le régulateur 26 tient compte également de consignes de sécurité telles que des limites relatives et absolue de la quantité d'insuline à distribuer et/ou une limitation des variations de la quantité d'insuline à distribuer. Par exemple, le régulateur 26 peut mettre en oeuvre une détection à seuil variable en fonction de l'écart-type du signal électrique V mis en forme ou de la fréquence des oscillations ; un filtrage par ondelette ; etc. L'ensemble de microélectrodes 21 et/ou l'ensemble d'unités 25 de traitement et/ou le régulateur 26 peuvent être réalisés ou reportés sur un matériau semi-conducteur, par exemple du silicium. L'ensemble de microélectrodes 21 et/ou l'ensemble d'unités 25 de traitement et/ou le régulateur 26 peuvent être réalisés ou reportés sur le même support semi-conducteur ou sur des supports séparés, puis interconnectés électriquement en conséquence (grâce à des pistes métallisées M ou à des connections souples F). Par exemple, comme l'illustre la figure 5, l'ensemble de microélectrodes 21, l'ensemble d'unités 25 de traitement et le régulateur 26 sont réalisés sur des supports de silicium séparés 21s, 25s, 26s et reliés par des connexions souples F. Éventuellement les supports de silicium séparés 21s, 25s, 26s peuvent être reportés sur un même support 28 puis connectés électriquement entre eux de manière connue de l'homme du métier (voir figure 6). Dans l'exemple de la figure 7, l'ensemble de microélectrodes 21 et l'ensemble d'unités 25 de traitement sont réalisés directement sur le même support de silicium 21û25s et sont reliés électriquement par des pistes métallisées M. Dans l'exemple de la figure 8, l'ensemble de microélectrodes 21, l'ensemble d'unités 25 de traitement et le régulateur 26 sont réalisés directement sur un même support de silicium 21û25û26s et reliés électriquement par des pistes métallisées M. L'avantage de réaliser l'ensemble d'unités 25 de traitement directement sur le support semi-conducteur est d'éviter la dégradation des signaux électriques V produits par les cellules 13- pancréatiques 23 ou les îlots 230 de Langerhans et mesurés par l'ensemble de microélectrodes 21, et la perte d'information liée à un traitement extracorporel des signaux électriques V. La réalisation de l'ensemble de microélectrodes 21, de l'ensemble d'unités 25 de traitement et du régulateur 26 sur des supports 21s, 23s, 25s, 21ù25s, 21ù25ù26s semi-conducteurs est déjà connue de l'homme du métier et ne sera pas décrite plus en détail par la suite. On citera un exemple de technologie: les réseaux de microélectrodes (ou MEA pour microelectrode arrays en anglais). Le capteur 2 peut être adapté pour être implanté au moins partiellement dans le corps d'un patient 9 comme le montrent les figures 5 à 8. Dans le cas où le capteur 2 est partiellement implantable dans le corps du patient 9, au moins l'ensemble de microélectrodes 21 et les cellules 3-pancréatiques 23 ou îlots 230 de Langerhans sont à l'intérieur du corps du patient 9. De préférence, l'ensemble d'unités 25 de traitement est aussi à l'intérieur du corps du patient 9 (figure 7). Il est possible également de réaliser un capteur 2 comprenant un ensemble de microélectrodes 21, des cellules 3-pancréatiques 23 ou îlots 230 de Langerhans, l'ensemble d'unité 25 de traitement et le régulateur 26, et étant entièrement implantable dans le corps du patient 9 (figure 8). L'implantation du capteur 2 dans le corps du patient 9 se fait de préférence dans le tissue interstitiel près d'une artère ou du péritoine. Les anticorps d'un organisme s'attaquent à toutes molécules reconnues comme étrangères ou non immunitairement compatibles avec l'organisme du patient 9, comme c'est le cas pour les greffes. Pour éviter ce rejet, le capteur 2 peut comprendre en outre une membrane 27 semi-perméable adaptée pour filtrer un liquide, par exemple le sang, devant accéder aux cellules 3-pancréatiques 23 et bloquant toute molécule contenue dans le liquide dont le poids est supérieur à 65 kDa (kilodalton ; 1 Da = 1,6710-24 g). Ainsi, il n'est pas besoin de choisir des cellules 3-pancréatiques ou des îlots de Langerhans immunitairement compatibles avec le patient 9: en présence de la membrane 27, le risque de rejet est diminué et il n'est pas besoin de prescrire des immunodépresseurs. L'alimentation en énergie électrique du capteur 2 peut être interne ou externe. Dans ce dernier cas, l'alimentation doit être mobile et pouvoir accompagner le patient 9 dans ses déplacements. L'alimentation externe peut être réalisée par induction extérieure. L'alimentation interne peut être réalisée par batterie. Les cellules 3-pancréatiques 23 ou les îlots 230 de Langerhans peuvent être d'origine porcine, murine (souris ou rats par exemple) ou humaine. Les cellules 3-pancréatiques humaines peuvent être cadavériques, c'est-à-dire provenir de donneurs avant que leurs fonctions physiologiques ne soient affectées post-mortem. La quantité de cellules 3-pancréatiques 23 sur les microélectrodes 21 est comprise entre 0,01 et 1 % de la quantité de cellules 13-pancréatiques dans le pancréas d'un individu sain. De préférence, la quantité de cellules 3-pancréatiques 23 est de 0,1 % de la quantité de cellules 3-pancréatiques dans le pancréas d'un individu sain. Le nombre d'îlots 230 de Langerhans est déterminé pour que la quantité de cellules 3-pancréatiques contenues dans ces îlots 230 de Langerhans soit comprise entre 0,01 et 1 % de la quantité de cellules 3-pancréatiques dans le pancréas d'un individu sain. De préférence, le nombre d'îlots 230 de Langerhans est déterminé pour que la quantité de cellules 3-pancréatiques soit de 0,1 % de la quantité de cellules 3-pancréatiques dans le pancréas d'un individu sain. Le capteur 2 peut être utilisé à d'autres fins que l'insulinothérapie. En effet, le capteur 2 peut être utilisé pour divers tests tels que du criblage (test dans lequel on dépose plusieurs centaines voire milliers de composés sur au moins autant de capteurs) ou de l'analyse en laboratoire (mesure des besoins en glucose de manière extracorporelle par exemple). Résultats obtenus Des tests ont été réalisés au laboratoire sur le capteur 2 de la figure 1. La figure 2 illustre l'activation des cellules 3-pancréatiques 23 du 10 capteur 2 en présence de glucose et de diazoxide. Il est connu que, in vivo, la présence de glucose entraîne une production de signaux électriques sous forme de potentiels d'action chez des cellules 3-pancréatiques d'un individu sain. Les cellules 13-pancréatiques libèrent alors de l'insuline. Il est également connu que, 15 in vivo, la diazoxide inhibe l'effet du glucose sur les cellules 13-pancréatiques d'un individu sain, c'est-à-dire qu'en présence conjointe du glucose et de la diazoxide, les cellules 13-pancréatiques ne produisent pas de potentiel d'action et donc ne sécrètent pas d'insuline. 20 Sur la première ligne de la figure 2, sont précisés les moments de présence de glucose à 20 mM, c'est-à-dire de 0 à 50 min. Sur la deuxième ligne, sont précisés les moments de présence de diazoxide à 200 pM, c'est-à-dire de 13 à 16 min environ et de 27 à 35 min environ. Sur la troisième ligne, chaque bâton représente 25 l'occurrence d'un signal électrique V sous forme de potentiel d'action. Sur la quatrième ligne, on a représenté la fréquence de potentiels d'action (IFR en hertz) en fonction du temps (en minute). On peut voir que les cellules 13-pancréatiques 23 du capteur 2 ont une activité physiologique soutenue en présence de glucose sans 30 diazoxide, alors qu'en présence de diazoxide, les cellules R- pancréatiques 23 du capteur 2 ont une activité physiologique basale (activation des cellules 3-pancréatiques 23 nulle). On peut également voir que l'effet du diazoxide n'est pas définitif. En effet, dès qu'il n'y a plus de diazoxide, l'activation électrique des cellules 3-pancréatiques 23 du capteur 2 redevient soutenue en présence de glucose seul. Les cellules 3-pancréatiques 23 du capteur 2 ont donc un comportement physiologique vis-à-vis du diazoxide. La figure 3 montre la variation de l'occurrence de potentiels d'action chez les cellules 3-pancréatiques 23 en fonction de la concentration de glucose. Sur la première ligne, on a représenté la concentration de glucose. Sur la deuxième ligne, chaque bâton représente l'occurrence d'un signal électrique V sous forme de potentiel d'action. Sur la quatrième ligne, la forme d'un potentiel d'action est représentée de manière plus précise. Il est visible sur la figure 3 que l'occurrence de potentiels d'action est plus élevée lorsque la concentration de glucose est de 20 mM que lorsque la concentration de glucose est de 2,8 mM. L'activation électrique des cellules 3-pancréatiques 23 varie donc avec la concentration de glucose et augmente avec celle-ci, ce qui correspond à ce qui se passe pour des cellules 3-pancréatiques du pancréas d'un individu sain. La figure 4 illustre l'influence d'une hormone incrétine, la GLP-1, sur la production de potentiels d'action chez les cellules 8.- pancréatiques 23 du capteur 2. Il est connu que pour un individu sain, l'hormone incrétine GLP-1 augmente la production de potentiels d'action chez les cellules 13-pancréatiques et donc la sécrétion d'insuline. Sur première ligne de la figure 4, est précisé l'instant où les cellules 13-pancréatiques 23 du capteur 2 sont mises au contact de l'hormone incrétine GLP-1, représenté par une flèche verticale. Sur la deuxième ligne est représenté le signal électrique brut obtenu avec les occurrences de potentiels d'action (nombre de pics vers le bas plus important). On peut voir que l'activation électrique des cellules 13-pancréatiques 23 du capteur 2 augmente fortement une vingtaine de secondes après l'injection de l'hormone incrétine GLP-1. Ceci reproduit bien ce qui est observé dans le milieu naturel des cellules 13-pancréatiques du pancréas d'un individu sain. Procédé de fabrication d'un capteur En référence à la figure 9, un procédé de fabrication du capteur 2 décrit ci-dessus est décrit ci-après. Ce procédé comprend les étapes suivantes : - fourniture El d'un support 21s, 21û25s, 21û25û26s présentant un ensemble de microélectrodes 21, éventuellement un ensemble d'unités 25 de traitement et/ou un régulateur 26 ; - nettoyage E2 du support 21s, 21û25s, 21û25û26s par plasma ; et - culture E3 de cellules 13-pancréatiques 23 ou îlots 230 de Langerhans sur l'ensemble de microélectrodes 21. Le nettoyage E2 du support 21s, 21û25s, 21û25û26s par plasma (ou « plasma cleaner» en anglais) permet de rendre la surface du support 21s, 21û25s, 21û25û26s hydrophobe et la prépare pour l'adhésion des cellules 13-pancréatiques 23 sur le support 21s, 21û25s, 21û25û26s. L'obtention des cellules 13-pancréatiques 23 ou îlots 230 de Langerhans est effectuée de manière conventionnelle.30 Dispositif pour la distribution d'insuline Un exemple d'un dispositif 1 possible pour la distribution d'insuline est décrit ci-après en référence aux figures 5 à 8. Ce dispositif 1 comprend un distributeur d'insuline 3 pour distribuer une quantité d'insuline dans le corps d'un patient 9. Le dispositif 1 comprend en outre un capteur 2 tel que décrit ci-dessus. Le distributeur d'insuline 3 peut être implantable dans le corps du patient 9. Ceci n'est pas obligatoire, le distributeur d'insuline 3 peut tout aussi bien être à l'extérieur du corps du patient 9. Dans le cas où le distributeur d'insuline 3 et le capteur 2 sont entièrement implantables dans le corps du patient 9, le patient 9 ne sera pas gêné par la présence d'objet extérieur relié à son corps. De plus, ceci est avantageux tant sur les plans esthétique que psychologique. L'alimentation du dispositif 1 peut être identique à celle du capteur 2. La régulation de la glycémie est réalisée grâce à ce dispositif 2 en boucle fermée. En effet, les cellules 3-pancréatiques 23 produisent des signaux électriques V en fonction du besoin en insuline du patient 9, l'ensemble de microélectrodes 21 mesure ces signaux électriques V et l'ensemble d'unités 25 de traitement les met en forme et en extrait le paramètre P. Ce paramètre P est reçu par le régulateur 26 qui à partir de ce paramètre P génère et envoie un signal C de commande vers le distributeur d'insuline 3. Le distributeur d'insuline 3 distribue la quantité d'insuline correspondant au signal C de commande. L'insuline distribuée agit sur la glycémie et modifie alors le besoin en insuline ultérieur du patient 9 et la diminution de la glycémie entraîne une diminution de l'activation des cellules 3-pancréatiques 23 avec une diminution de la fréquence des potentiels d'action, donc un retour vers la ligne de base et arrêt du signal C de commande jusqu'à une prochaine augmentation de la glycémie, par exemple lors de la prise d'un repas. Revendications1. Capteur (2) caractérisé en ce qu'il comprend : - un ensemble de microélectrodes (21) ; et - des cellules 3-pancréatiques (23) ou des îlots (230) de Langerhans en culture sur l'ensemble de microélectrodes (21), de sorte que l'ensemble de microélectrodes (21) soit apte à mesurer, en temps réel et en continu, des signaux électriques (V) produits par les cellules (23) 3-pancréatiques ou les îlots (230) de Langerhans lors de leur activation physiologique. 2. Capteur (2) selon la revendication 1, comprenant en outre au moins un ensemble d'unités (25) de traitement, chaque unité (25) de traitement étant couplée à une microélectrode (21) et adaptée pour : - la mise en forme des signaux électriques (V) mesurés ; et - l'extraction d'au moins un paramètre (P) traduisant un besoin en insuline d'un patient (9) ; en temps réel et en continu. 3. Capteur (2) selon la revendication 2, comprenant en outre un régulateur (26) pour transformer le paramètre (P) traduisant le besoin en insuline en un signal (C) de commande pour commander un distributeur (3) d'insuline. 4. Capteur (2) selon l'une des revendications 1 à 3, comprenant en outre un support (21s, 21ù25s, 21ù25ù26s) semi-conducteur comportant au moins l'ensemble de microélectrodes (21). 5. Capteur (2) selon l'une des revendications 1 à 4, comprenant 30 en outre une membrane (27) semi-perméable adaptée pour :- filtrer un liquide devant accéder aux cellules (23) 13-pancréatiques ou les îlots (230) de Langerhans ; et - bloquer des molécules dudit liquide dont le poids est supérieur à 65 kDa. 6. Capteur (2) selon la revendication 5, adapté pour être implanté dans le corps d'un patient (9). 7. Capteur (2) selon l'une des revendications 1 à 6, dans lequel 10 les cellules 13-pancréatiques (23) ou les îlots de Langerhans (230) sont d'origine porcine, murine, ou humaine. 8. Dispositif (1) comprenant un distributeur (3) d'insuline pour distribuer une quantité d'insuline dans le corps d'un patient (9), 15 le dispositif (1) étant caractérisé en ce qu'il comprend en outre un capteur (2) selon l'une des revendications 1 à 7. 9. Dispositif (1) selon la revendication 8, adapté pour être implanté dans le corps d'un patient (9). 20 10. Procédé de fabrication d'un capteur (2) selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes : - fourniture (El) d'un support (21s, 23û25s, 23û25û26s) 25 présentant un ensemble de microélectrodes (21) ; - nettoyage (E2) du support (21s, 21û25s, 21û25û26s) par plasma ; et - culture (E3) de cellules 13-pancréatiques (23) ou d'îlots (230) de Langerhans sur l'ensemble de microélectrodes (21).5