Brevet FR2959928A1 — publié le 20111118

La présente convention concerne un système de rétention d'un organe d'ancrage vis-à-vis d'une pièce implantable associée à cet organe d'ancrage. L'invention trouve des applications particulièrement intéressantes dans le domaine vertébral, pour la rétention d'une vis d'ancrage par rapport à une plaque vertébrale servant à immobiliser deux ou trois vertèbres successives les unes par rapport aux autres, ou pour la rétention d'une vis d'ancrage par rapport à une cage intervertébrale. Certaines pathologies affectant les vertèbres ou les disques intervertébraux impliquent d'immobiliser deux ou trois vertèbres successives les unes par rapport aux autres. Cette immobilisation est fréquemment réalisée au moyen de plaques métalliques placées sur les faces antérieures ou latérales des corps vertébraux, qui sont fixées à ces corps vertébraux par des vis engagées au travers de trous que comprennent ces plaques. Cette immobilisation est également fréquemment réalisée au moyen d'une cage intervertébrale destinée à être engagée entre les plateaux de deux vertèbres, fixée à ces vertèbres par des vis engagées au travers de trous qu'elle comprend. De telles vis de fixation ont pour inconvénient important de risquer de se dévisser sous l'effet des micromouvements et contraintes répétées qu'exercent les vertèbres sur elles, et ce d'autant plus que l'os des vertèbres concernées ne permet pas forcément un ancrage de très bonne qualité (cas d'un patient âgé) ou que les dimensions des vertèbres concernées ne permettent pas d'offrir une surface d'ancrage très importante (particulièrement dans le cas du traitement de vertèbres cervicales). Pour remédier à cet inconvénient, il a été conçu divers moyens de rétention d'une vis sur une plaque, notamment sous forme de douilles ou de bagues fendues destinées à être expansées par la vis, d'anneaux fendus de type "circlips", de plaquettes vissables venant recouvrir la tête d'une ou plusieurs vis, ou de portions du matériau de la plaque rabattables au-dessus de la tête d'une vis. Les systèmes existants ont pour inconvénients soit de ne pas assurer une parfaite rétention dans le temps des vis par rapport à la plaque, soit d'impliquer un geste supplémentaire pour leur mise en oeuvre, par exemple le vissage des plaquettes précitées, soit de pas permettre d'orienter la vis par rapport à la plaque selon la direction d'ancrage la plus appropriée. La présente invention a pour objectif de remédier à l'ensemble de ces 35 inconvénients. Le système de rétention qu'elle concerne comprend, de manière connue en soi, - un logement de rétention formé par la face périphérique du trou destiné à recevoir l'organe d'ancrage, et - une portion de rétention aménagée sur l'organe d'ancrage, destinée à se 5 trouver au niveau dudit logement de rétention une fois l'organe d'ancrage mis en place. Selon l'invention, - le logement de rétention est aménagé dans une pièce présentant un degré de souplesse élastique ; 10 - le logement de rétention présente un premier diamètre au niveau d'une première extrémité axiale, qui est celle par laquelle l'organe d'ancrage est destiné à être introduit au travers de ce logement de rétention, et un deuxième diamètre, inférieur audit premier diamètre, au niveau de sa deuxième extrémité axiale ; le logement de rétention présente entre ces premier et deuxième diamètres, un 15 diamètre maximal, supérieur auxdits premier diamètre et deuxième diamètres ; ce diamètre maximal délimite, du côté de ladite première extrémité axiale, un premier collet formant une saillie circulaire continue, dont les dimensions sont telles que ce premier collet est apte à être déformé élastiquement, et, du côté de ladite deuxième extrémité axiale, un deuxième collet dont les dimensions sont telles que ce deuxième 20 collet n'est pas susceptible d'être déformé élastiquement par ladite portion de rétention que comprend l'organe d'ancrage ; et - cette portion de rétention que comprend l'organe d'ancrage présente un diamètre maximal sensiblement identique audit diamètre maximal dudit logement de rétention et a une forme apte à épouser celle de ce logement lorsque l'organe 25 d'ancrage est mis en place, cette portion de rétention étant ainsi apte à déformer élastiquement ledit premier collet puis à prendre place de façon ajustée dans le logement de rétention, en prenant appui contre ledit deuxième collet, non susceptible d'être déformé par elle. L'invention fournit ainsi un système de rétention assurant une parfaite rétention 30 de l'organe d'ancrage par rapport à la pièce implantable, et n'impliquant pas, pour réaliser ladite déformation élastique, de geste supplémentaire à celui de la mise en place de l'organe d'ancrage sur la pièce implantable. De préférence, ladite pièce présentant un degré de souplesse élastique est en un matériau légèrement déformable élastiquement, dont le degré de déformabilité est suffisant pour permettre, par déformation élastique, le passage de ladite portion de rétention au-delà dudit premier collet. Ce matériau légèrement déformable élastiquement peut notamment être du PEEK (polyétheréthercétone). Si nécessaire selon le matériau utilisé pour cette pièce et l'épaisseur de celle-ci, la pièce pourrait comprendre, dans sa portion proximale, une série d'entailles délimitant entre elles des dents élastiquement mobiles dans la direction radiale. Selon une forme de réalisation possible de l'invention, ledit logement de rétention est aménagé directement dans la paroi de ladite pièce implantable. Ladite pièce présentant un degré de souplesse élastique est alors ladite pièce implantable elle-même. Selon une autre forme de réalisation possible de l'invention, - ledit logement de rétention est aménagée dans une bague circulaire et à paroi périphérique continue, dont la face périphérique extérieure est en forme de segment 15 de sphère et contenant l'équateur de cette sphère ; - un logement est aménagé dans ladite pièce implantable pour recevoir la bague, ce logement présentant une forme en segment de sphère contenant l'équateur de cette sphère, et ayant un diamètre tel que la bague est apte à prendre place de façon ajustée en lui et à être retenue en lui avec possibilité de mouvements 20 multidirectionnels de cette bague dans ce logement. Ladite pièce présentant un degré de souplesse élastique est dans ce cas formée par ladite bague. Le diamètre maximal précité définit, du côté de ladite première extrémité axiale de la bague, une portion proximale de la bague dont l'épaisseur radiale moyenne est moindre que l'épaisseur radiale moyenne de la 25 portion distale de cette bague, du fait que ledit premier diamètre est supérieur audit premier diamètre. Cette épaisseur radiale moindre permet à ladite portion proximale d'autoriser le passage forcé de ladite portion de rétention de l'organe d'ancrage au-delà du premier collet jusqu'à réception et rétention de cette portion de rétention dans le logement défini par la face périphérique intérieure de la bague ; la portion 30 distale de la bague, quant à elle, du fait de son épaisseur radiale moyenne supérieure à celle de la portion proximale de cette bague, forme ledit deuxième collet, qui est rigide et fait ainsi échec au passage de ladite portion de rétention de l'organe d'ancrage au-delà de lui. De préférence, ledit logement de rétention et ladite portion de rétention 35 présentent des formes sphériques. La venue de ladite portion de rétention en place dans le logement formé par ledit logement de rétention permet d'orienter l'organe d'ancrage par rapport à la pièce implantable selon la direction d'ancrage la plus appropriée grâce à la mobilité multidirectionnelle de cet organe d'ancrage dans ledit logement. De préférence, dans ce cas, le diamètre maximal précité est l'équateur du segment de sphère définissant le logement de rétention, et cet équateur est décalé selon l'axe du logement de rétention, du côté de ladite première extrémité. Selon une possibilité, ladite première extrémité du logement de rétention est prolongée par une paroi formant intérieurement une entrée conique, cette entrée conique favorisant l'introduction de ladite portion de rétention de l'organe d'ancrage au-delà dudit premier collet, jusque dans ledit logement de rétention. L'invention sera bien comprise, et d'autres caractéristiques et avantages de celle-ci apparaîtront, en référence au dessin schématique annexé, représentant, à titre d'exemples non limitatifs, deux formes de réalisation possibles du système de rétention qu'elle concerne. La figure 1 est une vue en coupe d'une bague que comprend ce système de rétention selon une première forme de réalisation ; la figure 2 en est une vue similaire à la figure 1, après mise en place sur une plaque osseuse ; les figures 3 à 6 sont des vues de la bague et de la plaque osseuse au cours de quatre étapes de la mise en place de la bague sur la plaque ; les figures 7 à 8 sont des vues de la bague, de la plaque osseuse et d'une vis, constituant ensemble le système de rétention, au cours de deux étapes de la mise en place de la vis ; la figure 9 est une vue en perspective de la bague selon une première variante ; la figure 10 en est une vue en coupe passant par l'axe de cette bague ; la figure 11 est une vue en perspective de la bague selon une deuxième variante ; la figure 12 en est une vue en coupe passant par l'axe de cette bague ; la figure 13 est une vue en perspective d'une cage incluant, selon une deuxième forme de réalisation, le système de rétention ; la figure 14 est une vue latérale de la cage, par son côté proximal ; la figure 15 est une vue de la cage de dessus, avec coupe partielle selon la ligne XV-XV de la figure 14 ; la figure 16 est une vue de la cage en coupe selon la ligne XVI-XVI de la figure 15, et la figure 17 est une vue de la cage en coupe selon la ligne XVII-XVII de la figure 15. Par simplification, les parties ou éléments qui se retrouvent d'une forme de réalisation à une autre seront désignés par les mêmes références numériques. Les figures 7 et 8 représentent un système 1 de rétention d'une vis d'ancrage 2 sur une plaque osseuse 3, qui comprend, selon ladite première forme de réalisation, une bague de rétention 4, une portion de rétention 5 aménagée sur la vis 2 et un logement 6 aménagé dans la plaque 3. La vis 2 comprend un corps fileté 10 adapté à une mise en place dans l'os du corps d'une vertèbre, une portion intermédiaire cylindrique lisse 11 et une tête formant ladite portion de rétention 5. Cette dernière présente une forme en segment de sphère contenant l'équateur de cette sphère. La vis 2 comprend également une cavité proximale 12 permettant sa manoeuvre en rotation, dont la forme est en étoile dans l'exemple de réalisation montré au dessin. La plaque osseuse 3 est notamment une plaque métallique destinée à être fixée, au moyen de plusieurs vis 2, aux corps vertébraux de deux ou trois vertèbres successives afin d'immobiliser ces vertèbres les unes par rapport aux autres. Elle comprend une pluralité de trous de réception de vis 2 et bagues 4, dont chacun forme un logement 6. Ce logement 6 présente une forme en segment de sphère qui contient l'équateur de cette sphère. La bague 4 est circulaire et à paroi périphérique continue, et est réalisée en un matériau légèrement déformable élastiquement, notamment en PEEK (polyétheréthercétone) ou en polyéthylène à haute densité. Comme cela est plus particulièrement visible sur les figures 1 et 2, elle présente une face périphérique extérieure 20 en forme de segment d'une première sphère contenant l'équateur de cette première sphère, et une face périphérique intérieure 21 en forme de segment d'une deuxième sphère contenant l'équateur de cette deuxième sphère. Les diamètres respectifs de la sphère générant le logement 6 et de ladite première sphère sont tels que la bague 4 est apte à prendre place de façon ajustée dans ce logement 6, ainsi que le montre la figure 5, et à être retenue en lui avec possibilité de mouvements multidirectionnels dans ce logement, notamment avec possibilité de retournement sur 180° comme cela apparaît par comparaison des figures 5 et 6. La bague 4 délimite intérieurement un logement 22 de rétention de la portion de rétention 5 que comprend la vis 2. Les diamètres respectifs de la sphère générant la portion de rétention 5 et de ladite deuxième sphère sont tels que la portion de rétention 5 est apte à prendre place de façon ajustée dans ce logement 22, comme le montre la figure 8. L'équateur E2 de ladite deuxième sphère est décalé par rapport à l'équateur El de ladite première sphère selon l'axe A de la bague 4, du côté d'une première extrémité axiale 23 de la bague 4, qui est celle par laquelle la vis 2 est destinée à être introduite au travers de la bague 4. La face périphérique intérieure 21 forme, entre l'équateur E2 et la première extrémité 23, une portion proximale de cette face 21 et, entre l'équateur E2 et la deuxième extrémité axiale 24 opposée à la première extrémité 23, une portion distale de cette face 21. Compte tenu du décalage précité des équateurs El et E2, le degré de refermeture sphérique de ladite portion proximale de la face 21 est moindre que le degré de refermeture sphérique de la portion distale de cette face 21 ; il en résulte que ladite portion proximale de la face 21 délimite, conjointement à la face périphérique extérieure 20, d'un côté de l'équateur E2, une portion proximale 25 de la bague 4 ayant une épaisseur radiale moyenne moindre que l'épaisseur radiale moyenne de la portion distale 26 s'étendant de l'autre côté de l'équateur E2. En d'autres termes, la paroi de la bague 4 forme, du côté proximal, au niveau de ladite première extrémité 23, un premier collet 27 dont la dimension dans la direction radiale, par rapport à un plan T tangent à ladite deuxième sphère et perpendiculaire à l'équateur E2, est nettement plus faible que la dimension dans la direction radiale, par rapport à ce même plan T, du deuxième collet 28 formé, du côté distal, au niveau de ladite deuxième extrémité 24, par la paroi de la bague 4. Du côté de ladite première extrémité 23, la face périphérique intérieure 21 s'interrompt de manière à délimiter une ouverture proximale 30 dont le diamètre est légèrement inférieur au diamètre de la portion de rétention 5. Du côté de ladite deuxième extrémité 24, la face périphérique intérieure 21 s'interrompt de manière à délimiter une ouverture distale 31 dont le diamètre est légèrement supérieur à celui de la portion intermédiaire 11 de la vis 2 et est nettement inférieur à celui de la portion de rétention 5. L'épaisseur radiale moyenne de la portion proximale 25 de la bague 4 est telle que cette portion proximale 25 est apte à autoriser le passage forcé de la portion de rétention 5 lors de l'introduction de cette portion de rétention 5 dans le logement 22, la résistance générée par ce passage forcé étant cependant insuffisante pour faire obstacle au vissage de la vis. Il en résulte que ce passage forcé est réalisé par la simple poursuite du vissage de la vis 2 après la venue de la portion de rétention 5 au contact du premier collet 27. Par contre l'épaisseur radiale moyenne de la portion distale 26, de même que la hauteur et l'épaisseur du deuxième collet 28, sont suffisantes pour que cette portion distale 26 ne permette pas le passage de la portion de rétention 5 au travers d'elle nonobstant le léger degré de déformation élastique du matériau constituant la bague 4. En outre, dans l'exemple représenté, la bague 4 comprend une entrée conique proximale 32 facilitant l'introduction de la vis 2 dans le logement 22 de la bague 4. La bague peut notamment avoir les dimensions suivantes : - diamètre de ladite première sphère : 10 mm ; - diamètre de ladite deuxième sphère : 7 mm ; - décalage de l'équateur E2 par rapport à l'équateur El : 0,70 mm ; - dimension du premier collet 27 dans la direction radiale par rapport au plan T : 0,15 mm; - dimension du deuxième collet 28 dans la direction radiale par rapport au plan T : 0,75 mm. En pratique, comme le montrent les figures 3 à 8, une bague 4 est présentée en face du logement 6 destiné à la recevoir dans une position retournée à 180° par rapport à sa position d'utilisation, c'est-à-dire avec son extrémité 23 tournée vers la plaque 3 (figure 3). La déformabilité dans la direction radiale de la portion proximale 25 de la bague 4 permet une contraction radiale de la bague 4 autorisant le passage forcé de cette bague dans l'entrée proximale du logement 6 (figure 4) puis la rétention de cette bague dans ce logement (figure 5), avec possibilité de mouvements multidirectionnels. La bague 4 est alors retournée à 180° pour prendre sa position d'utilisation (figure 6). La plaque étant placée dans sa position d'implantation, la vis 2 est ensuite introduite au travers de la bague 4 (figure 7) et est vissée jusqu'à ce que sa portion de rétention 5 prenne place dans le logement 22 (figure 8). Comme mentionné plus haut, au cours de ce vissage, cette portion de rétention 5 vient porter contre le premier collet 27 et le déformer élastiquement, dans la direction radiale, pour permettre le franchissement de ce collet par la portion 5. Les figures 9 et 10 montrent une variante de réalisation de la bague 4, dans laquelle les équateurs desdites première et deuxième sphères ne sont pas décalés l'un par rapport à l'autre mais au contraire confondus. Dans ce cas, la bague 4 présente, du côté de ladite première extrémité axiale 23, une portion proximale 25 de hauteur nettement inférieure à la portion distale 26 située du côté de ladite deuxième extrémité axiale 24 ; de la même manière que précédemment, la face périphérique intérieure 21 s'interrompt de manière à délimiter, par un premier collet 27, une ouverture proximale 30 dont le diamètre est légèrement inférieur au diamètre de la portion de rétention 5, tandis que, du côté de ladite deuxième extrémité 24, la face périphérique intérieure 21 s'interrompt de manière à délimiter, par un deuxième collet 28, une ouverture distale 31 dont le diamètre est légèrement supérieur à celui de la portion intermédiaire 11 de la vis 2 et est nettement inférieur à celui de la portion de rétention 5. Les figures 11 et 12 montrent une autre variante de réalisation de la bague 4, dans laquelle les équateurs desdites première et deuxième sphères sont également confondus. Dans ce cas, la bague 4 comprend, au-delà de l'extrémité 23 délimitant le premier collet 27, une paroi proximale de prolongation 40, formant intérieurement une entrée conique 41. Cette entrée conique 41 favorise l'introduction de la portion de rétention 5 dans le logement 22 délimité par la face périphérique intérieure 21. Pour le reste, la bague 4 est identique à celle des figures 9 et 10. Les figures 13 à 15 montrent une deuxième forme de réalisation de l'invention, dans laquelle la pièce implantable est une à cage intervertébrale 50, destinée à être insérée entre les plateaux vertébraux de deux vertèbres consécutives. Cette cage 50 présente une paroi périphérique et une cloison médiane 51 délimitant deux cavités 52 destinées à recevoir des greffons osseux. Elle est réalisée en un matériau légèrement déformable élastiquement, notamment en PEEK (polyétheréthercétone). Dans sa face antérieure, la cage 50 comprend un trou médian 53 et une empreinte pour son montage sur l'extrémité d'un instrument d'impaction, ainsi que quatre trous latéraux 54 destinés à recevoir des vis (non représentées mais identiques ou très similaires à la vis montrée sur les figures 7 et 8), ces vis permettant l'ancrage de la cage 50 aux corps des vertèbres entre lesquels cette cage est insérée. Ainsi que cela apparaît sur la figure 14, les premier et troisième trous 54 depuis la gauche de cette figure sont dirigés vers le sommet de la cage 50 et sont destinés à recevoir des vis d'ancrage dans le corps de la vertèbre sus-jacente, tandis que les deuxième et quatrième trous 54 sont dirigés vers le bas de la cage 50 et sont destinés à recevoir des vis d'ancrage dans le corps de la vertèbre sous-jacente. En référence aux figures 16 et 17, il apparaît que chaque trou 54 forme un logement 22 antérieur constituant une logement de rétention de la portion de rétention 5 que comprend une vis 2. Le logement 22, et donc le logement de rétention qu'il constitue, présente un premier diamètre au niveau de son extrémité axiale antérieure, qui est celle par laquelle l'organe d'ancrage est destiné à être introduit au travers de ce logement de rétention, et un deuxième diamètre, inférieur audit premier diamètre, au niveau de son extrémité axiale postérieure ; la face périphérique du trou 54 délimitant ce logement 22 présente entre ces premier et deuxième diamètres, un diamètre maximal assimilable à E2 dans la première forme de réalisation, supérieur auxdits premier diamètre et deuxième diamètres ; ce diamètre maximal E2 délimite, du côté de ladite extrémité axiale antérieure, le premier collet 27 apte à être déformé élastiquement, qui forme une saillie circulaire continue, et, du côté de ladite extrémité axiale postérieure, ledit deuxième collet 28 non susceptible d'être déformé élastiquement par la portion de rétention 5 que comprend la vis 2. Ainsi que cela apparaît de ce qui précède, l'invention fournit un système de rétention d'une vis 2 ou autre organe d'ancrage, sur une plaque 3, ou autre pièce implantable, ayant les avantages déterminants d'assurer une parfaite rétention de l'organe d'ancrage par rapport à la pièce implantable, de ne pas impliquer de geste supplémentaire à celui de la mise en place de l'organe d'ancrage sur la pièce implantable, et de permettre d'orienter l'organe d'ancrage par rapport à la pièce implantable selon la direction d'ancrage la plus appropriée. L'invention a été décrite ci-dessus en référence à des formes de réalisation fournies à titre d'exemples. Il va de soi qu'elle n'est pas limitée à ces formes de réalisation mais qu'elle s'étend à toutes les autres formes de réalisation couvertes par les revendications ci-annexées. REVENDICATIONS1 - Système (1) de rétention d'un organe d'ancrage (2) sur une pièce implantable (3, 54), comprenant : - un logement de rétention (22) formé par la face périphérique du trou destiné à recevoir l'organe d'ancrage (2), et - une portion de rétention (5) aménagée sur l'organe d'ancrage (2), destinée à se trouver au niveau dudit logement de rétention une fois l'organe d'ancrage mis en place ; caractérisé en ce que : - le logement de rétention (22) est aménagé dans une pièce (4, 50) présentant un degré de souplesse élastique ; - le logement de rétention (22) présente un premier diamètre au niveau d'une première extrémité axiale, qui est celle par laquelle l'organe d'ancrage (2) est destiné à être introduit au travers de ce logement de rétention (22), et un deuxième diamètre, inférieur audit premier diamètre, au niveau de sa deuxième extrémité axiale ; le logement de rétention (22) présente entre ces premier et deuxième diamètres, un diamètre maximal (E2), supérieur auxdits premier diamètre et deuxième diamètres ; ce diamètre maximal délimite, du côté de ladite première extrémité axiale, un premier collet (27) formant une saillie circulaire continue, dont les dimensions sont telles que ce premier collet (27) est apte à être déformé élastiquement, et, du côté de ladite deuxième extrémité axiale, un deuxième collet (28) dont les dimensions sont telles que ce deuxième collet n'est pas susceptible d'être déformé élastiquement par ladite portion de rétention (5) que comprend l'organe d'ancrage (2) ; et - cette portion de rétention (5) que comprend l'organe d'ancrage (2) présente un diamètre maximal sensiblement identique audit diamètre maximal (E2) dudit logement de rétention (22) et a une forme apte à épouser celle de ce logement lorsque l'organe d'ancrage (2) est mis en place, cette portion de rétention (5) étant ainsi apte à déformer élastiquement ledit premier collet (27) puis à prendre place de façon ajustée dans le logement de rétention (22), en prenant appui contre ledit deuxième collet (28), non susceptible d'être déformé par elle. 2 - Système (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite pièce (4, 50) présentant un degré de souplesse élastique est en un matériau légèrement déformable élastiquement, dont le degré de déformabilité est suffisant pourpermettre, par déformation élastique, le passage de ladite portion de rétention (5) au-delà dudit premier collet (27). 3 - Système (1) selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que la pièce présentant un degré de souplesse élastique comprend, dans sa portion proximale, une série d'entailles délimitant entre elles des dents élastiquement mobiles dans la direction radiale. 4 - Système (1) selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que ledit logement de rétention (22) est aménagé directement dans la paroi de ladite pièce implantable (50). 5 - Système (1) selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que : - ledit logement de rétention (22) est aménagée dans une bague (4) circulaire et à paroi périphérique continue, dont la face périphérique extérieure est en forme de segment de sphère et contenant l'équateur de cette sphère ; - un logement (6) est aménagé dans ladite pièce implantable (3) pour recevoir la bague (4), ce logement (6) présentant une forme en segment de sphère contenant l'équateur de cette sphère, et ayant un diamètre tel que la bague (4) est apte à prendre place de façon ajustée en lui et à être retenue en lui avec possibilité de mouvements multidirectionnels de cette bague (4) dans ce logement (6). 6 - Système (1) selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que ledit logement de rétention (22) et ladite portion de rétention (5) présentent des formes sphériques. 7 - Système (1) selon la revendication 6, caractérisé en ce que ledit diamètre maximal est l'équateur (E2) du segment de sphère définissant le logement de rétention (22), et en ce que cet équateur (E2) est décalé selon l'axe du logement de rétention (22), du côté de ladite première extrémité. 8 - Système (1) selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que ladite première extrémité du logement de rétention (22) est prolongée par une paroi (40) formant intérieurement une entrée conique (41), cette entrée conique (41) favorisant l'introduction de ladite portion de rétention (5) de l'organe d'ancrage (2) au- delà dudit premier collet (27), jusque dans ledit logement de rétention (22). 9 - Système (1) selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que ladite pièce (4, 50) présentant un degré de souplesse élastique est en PEEK (polyétheréthercétone).