Brevet FR2958531A1 — publié le 20111014

DISPOSITIF D'INDEXATION PAR PIVOT ET RAINURE DE LA POLYAXIALITE D'UNE VIS PEDICULAIRE La présente invention est relative à un dispositif d'indexation angulaire pour connecteur de liaison d'un appareillage d'ostéosynthèse rachidien pour la colonne vertébrale autour d'une vis pédiculaire à tête sphérique préalablement ancré dans un corps vertébral d'une vertèbre. On connait d'après le brevet canadien N° 2 596 562 une vis pédiculaire dont la tête sphérique comporte deux méplats opposés permettant lors de son montage dans le connecteur de liaison de limiter le débattement angulaire de ce dernier uniquement dans une direction. On connait d'après différents brevets EP 1 351 614 ou EP 1 323 391 ou EP 1 795 134 des dispositifs d'ostéosynthèse rachidiens comportant des vis pédiculaires à tête sphérique permettant un libre débattement angulaire de chaque connecteur de liaison autour de ladite tête sphérique avant l'immobilisation de cette dernière. Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention permet, avec une même vis pédiculaire et la mise en place ou non d'un pivot d'indexation à l'intérieur du connecteur de liaison, de limiter totalement ou partiellement le débattement angulaire. Le dispositif d'indexation angulaire d'un connecteur de liaison d'un appareillage d'ostéosynthèse rachidien par rapport à la tête sphérique d'une vis pédiculaire préalablement ancrée dans le corps osseux d'une vertèbre comprend un pivot solidaire d'un axe vertical coopérant en fonction de ses dimensions et de son profil externe avec une rainure oblongue et/ou un logement borgne ménagés dans la tête sphérique de la vis pédiculaire afin de limiter partiellement et/ou totalement les débattements angulaires du connecteur de liaison par rapport à la tête sphérique de la vis pédiculaire. Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend, entre la tête sphérique de la vis pédiculaire et le pivot, une bague intermédiaire présentant une face interne et inférieure à profil sphérique de même diamètre que celui prévu pour la tête sphérique et en son milieu un trou permettant l'accès de l'axe vertical à la rainure et/ou au logement ménagé dans ladite tête sphérique de la vis pédiculaire. Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend une bague intermédiaire qui comporte sur sa périphérie supérieure deux languettes horizontales qui viennent coopérer avec des encoches ménagées dans le connecteur de liaison pour limiter les déplacements verticaux de cette dernière par rapport audit connecteur. Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend une tête sphérique de la vis pédiculaire qui comporte au sommet de son profil sphérique et centrée par rapport à cette dernière une rainure oblongue présentant, à chaque extrémité et par rapport à l'axe vertical de la vis pédiculaire, deux pans inclinés et dans le fond de ladite rainure oblongue un logement borgne dont le profil interne est complémentaire à celui d'un outil pour l'entrainement en rotation de la vis pédiculaire afin de permettre son ancrage dans le corps osseux de la vertèbre correspondante. Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un pivot qui comporte un axe central vertical solidaire à l'une de ses extrémités d'une platine horizontale percée en son milieu d'un alésage fileté, ladite platine horizontale comportant sur sa face supérieure une empreinte en portion de cylindre ou de sphère destinée à recevoir le profil de la tige de liaison. Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un pivot qui comporte un axe vertical cylindrique qui est prévu pour traverser le trou de la bague pour venir déboucher à l'intérieur de la rainure du logement borgne ménagée dans la tête sphérique de la vis pédiculaire. Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un pivot qui comporte un axe vertical prévu pour traverser le trou de la bague pour venir déboucher à l'intérieur de la rainure et du logement borgne ménagés dans la tête sphérique de la vis pédiculaire. Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un axe vertical cylindrique qui est prévu d'un diamètre externe d semblable à la largeur interne I de la rainure, tout en permettant un glissement guidé de l'axe vertical cylindrique à l'intérieur de cette dernière entre les deux pans inclinés. Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un axe vertical cylindrique qui présente un diamètre externe d qui est inférieur à celui de la longueur interne L du logement borgne ménagé dans le fond de la rainure pour permettre un débattement limité aux dimensions de ladite rainure du connecteur de liaison par rapport à la tête sphérique de la vis pédiculaire. Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un axe vertical du pivot qui présente un profil oblong et/ou un profil complémentaire à celui du logement borne pour empêcher tout mouvement du connecteur de liaison par rapport à la vis pédiculaire. Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un alésage fileté réalisé au milieu de la platine du pivot qui permet la fixation temporaire d'un outil permettant la mise en place dudit pivot sur la bague intermédiaire. Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un pivot de liaison qui comporte une face interne et inférieure présentant un profil sphérique de diamètre complémentaire à celui de la tête sphérique de la vis pédiculaire, et un axe vertical solidaire de ladite face interne sphérique. Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un axe vertical qui comporte des dimensions et une forme externe qui dépendent du profil interne de la rainure et/ou du logement borgne ménagés dans la tête sphérique de la vis pédiculaire. Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un pivot de liaison qui comporte une face supérieure présentant en son centre une empreinte recevant le profil externe de la tige de liaison lors de l'assemblage de cette dernière dans le connecteur de liaison. 10 Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un pivot de liaison comportant sur sa périphérie supérieure deux languettes horizontales qui viennent coopérer respectivement avec les encoches ménagées dans le connecteur de liaison pour limiter les déplacements verticaux de cette 15 dernière par rapport audit connecteur. La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de 20 procurer : Figure 1 est une vue en perspective éclatée illustrant les différents éléments constituant le dispositif d'indexation angulaire permettant le positionnement angulaire d'un connecteur de liaison autour d'une vis pédiculaire à tête sphérique 25 suivant la présente invention. Figures 2, 3 et 4 sont des vues montrant l'agencement et le montage du dispositif d'indexation angulaire permettant de limiter dans une direction le débattement angulaire du connecteur de liaison par rapport à la vis pédiculaire. Figures 5, 6 et 7 sont des vues représentant une première variante du dispositif d'indexation angulaire permettant de bloquer tout débattement angulaire du connecteur de liaison par rapport à la vis pédiculaire. 35 Figures 8, 9 et 10 sont des vues illustrant les différents débattements angulaires en fonction du montage et du profil du dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention. Figures 11 et 12 sont des vues montrant une seconde variante de réalisation du 40 dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention. Figures 13, 14 et 15 sont des vues représentant un exemple de réalisation d'un dispositif d'ostéosynthèse rachidien pourvu du dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention. On a montré en figures 1 à 4 un dispositif d'indexation angulaire 1 pour dispositif d'ostéosynthèse rachidien comportant des connecteurs de liaison 2 permettant chacun la réception d'une vis pédiculaire 3, d'une tige de liaison 4 et des moyens 30 45 de blocage 5 du connecteur 2 et de la tige de liaison 4 sur la tête 30 de la vis pédiculaire 3. Par exemple, le connecteur de liaison 2 peut présenter une forme de U comportant un fond qui est percé d'un alésage 20 et dont la face périphérique 21 bordant ledit alésage présente un profil sphérique complémentaire à celui de la tête 30 de la vis pédiculaire 3. Le connecteur de liaison 2 comporte deux branches verticales et opposées 22, 23 s'étendant à partir de son fond et de part et d'autre de l'alésage 20 pour déterminer un espace de passage à la tige de liaison 4 reliant chaque connecteur entre eux. Les branches verticales 22, 23 comportent dans leur partie supérieure et interne un filetage 24 permettant la mise en place et la retenue des moyens de blocage 5 qui peuvent être constitués d'un élément fileté permettant de bloquer le connecteur 2 et la tige de liaison 4 sur la tête 30 de la vis pédiculaire 3. Le connecteur de liaison 2 comporte sur la face interne de chacune des branches 22, 23 et entre le profil sphérique 21 et le filetage 24 des encoches 25 permettant la retenue au-dessus de la tête 30 de la vis pédiculaire 3 d'une bague intermédiaire 6. La vis pédiculaire 3 comporte une tête sphérique 30 se prolongeant par un corps 25 cylindrique fileté 31 permettant son ancrage dans la partie osseuse de la vertèbre. La tête sphérique 30 comporte au sommet de son profil sphérique et centré par rapport à cette dernière une rainure oblongue 32 présentant à chaque extrémité et par rapport à l'axe vertical de la vis pédiculaire 3 deux pans inclinés 33, 34. 30 La tête sphérique 30 comporte dans le fond de la rainure oblongue 32 un logement borgne 35 dont le profil interne, par exemple oblong de largeur I et de longueur L, est complémentaire à celui d'un outil pour l'entrainement en rotation de la vis pédiculaire 3 afin de permettre son ancrage dans le corps osseux de la 35 vertèbre correspondante. Le logement 35 est centré sur les axes principaux de la vis pédiculaire 3. La bague intermédiaire 6 comporte une face interne et inférieure 60 à profil sphérique de même diamètre que celui prévu pour la tête sphérique 30 de la vis 40 pédiculaire 3 et sur laquelle ladite face interne 60 vient prendre appui lors du serrage des moyens de blocage 5. La bague intermédiaire 6 est percée en son milieu d'un trou 61 permettant l'accès à la rainure 32 ou au logement 35 ménagés dans la tête sphérique 30 de la vis 45 pédiculaire 3. La bague intermédiaire 6 comporte sur sa périphérie supérieure deux languettes horizontales 62, 63 qui viennent coopérer avec les encoches 25 ménagées dans le connecteur de liaison 2 pour limiter les déplacements verticaux de cette dernière par rapport audit connecteur. La retenue axiale de la bague intermédiaire 6 permet également de retenir la vis pédiculaire 3 préalablement montée à l'intérieur du connecteur de liaison 2 avant son serrage dans le corps vertébral. Lorsque cet ensemble pré-monté avant l'opération est présenté au chirurgien, ce dernier peut au moyen d'un outil déterminé visser la vis pédiculaire 3 dans l'os de la vertèbre correspondante. Le chirurgien peut positionner l'outil afin que ce dernier traverse la bague 6 pour venir se loger dans le logement borgne 35 ménagé dans la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 pour entrainer en rotation cette dernière et l'ancrer dans le corps vertébral. En fonction des impératifs chirurgicaux, le chirurgien peut laisser le connecteur entièrement libre en mouvement autour de la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 avant le montage de la tige de liaison 4 (figure 8). Ensuite, le chirurgien peut, à l'aide des moyens de serrage 5, immobiliser la tige 20 de liaison 4 et le connecteur de liaison 2 dans une position déterminée autour de la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3. Dans ce type de montage, il n'y a pas d'indexation angulaire préalable du connecteur de liaison 2 autour de la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 avant 25 la mise en place de la tige de liaison 4. En fonction des impératifs chirurgicaux, le chirurgien peut limiter les déplacements angulaires du connecteur de liaison 2 par rapport à la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3. 30 Pour cela, le chirurgien peut disposer entre la tige de liaison 4 et la bague 6 un pivot 10 permettant de limiter partiellement (figures 1 à 4 et 9) ou totalement (figures 5 à 7 et 10) les mouvements angulaires du connecteur de liaison 2 par rapport à la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 préalablement ancrée dans le 35 corps osseux d'une vertèbre. Le pivot 10 du dispositif d'indexation angulaire 1 comporte dans le cas d'une limitation partielle des mouvements angulaires un axe central vertical et cylindrique 11 solidaire à l'une de ses extrémités d'une platine horizontale 12 40 percée en son milieu d'un alésage fileté 13 (figures 1 à 4). La platine horizontale 12 comporte sur sa face supérieure opposée à celle recevant l'axe vertical cylindrique 11 une empreinte 14, en portion de cylindre ou de sphère, destinée à recevoir le profil de la tige de liaison 4 solidaire ou non 45 d'une olive 40 à profil sphérique (figures 14 à 15). L'axe vertical cylindrique 11 est prévu pour traverser le trou 61 de la bague 6 pour venir déboucher à l'intérieur de la rainure 32 ménagée dans la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire (figures 1 à 4 et 9). L'axe vertical cylindrique 11 est prévu d'un diamètre externe d semblable à la largeur interne I de la rainure 32 tout en permettant un glissement guidé de l'axe vertical cylindrique 11 à l'intérieur de cette dernière entre les deux pans inclinés 33, 34 (figures 3, 4 et 9). L'axe vertical cylindrique 11 présente un diamètre externe d qui est inférieur à celui de la longueur interne L du logement borgne 35 ménagé dans le fond de la rainure 32 pour permettre un débattement limité aux dimensions de ladite rainure du connecteur de liaison 2 par rapport à la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 avant son immobilisation sur ladite tête sphérique par l'intermédiaire des moyens de serrage 5 (Figures 4 et 9). L'alésage fileté 13 réalisé au milieu de la platine 12 du pivot 10 permet sa fixation temporaire à un outil, non représenté, permettant au chirurgien la mise en place dudit pivot sur la bague 6 entre les languettes 62, 63 de manière que l'axe vertical 11 soit logé à l'intérieur de la rainure 32 de la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 correspondante. En variante, le pivot 10 du dispositif d'indexation angulaire 1 peut comporter dans le cas d'une limitation totale des mouvements angulaires du connecteur de liaison 2 par rapport à la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 à la place de l'axe vertical cylindrique 11 un axe vertical 15 de profil oblong et/ou de profil complémentaire à celui du logement borgne 35 pour coopérer totalement avec ce dernier (figures 5 à 7). L'introduction de l'axe vertical 15 du pivot 10 à l'intérieur du logement borgne 35 de la tête sphérique 30 empêche tout mouvement du connecteur de liaison 2 par rapport à la vis pédiculaire 3 préalablement ancrée au corps osseux d'une vertèbre (figures 7 et 10). En figures 11 et 12, on a montré une autre variante du dispositif d'indexation angulaire 1 selon la présente invention qui consiste à remplacer la bague 6 et le pivot 10 par un seul pivot de liaison 7. Le pivot de liaison 7 est semblable à la bague 6 dont la face interne et inférieure 70 présente un profil sphérique de diamètre complémentaire à celui de la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3. 40 La face interne sphérique 70 est solidaire en son pole d'un axe vertical 71 dont les dimensions et la forme externe sont identiques soit à l'axe vertical 11 soit à l'axe vertical 15 du pivot 10 en fonction des limitations angulaires que le chirurgien souhaite réaliser entre le connecteur de liaison 2 et la vis pédiculaire 3. 45 Le pivot de liaison 7 comporte une face supérieure 72 présentant en son centre une empreinte 73 recevant le profil externe de la tige de liaison 4 lors de l'assemblage de cette dernière dans le connecteur de liaison 2.35 Le pivot de liaison 7 comporte sur sa périphérie supérieure deux languettes horizontales 74, 75 qui viennent coopérer respectivement avec les encoches 25 ménagées dans le connecteur de liaison 2 pour maintenir cette dernière axialement par rapport audit connecteur. De la même manière que précédemment le pivot de liaison 7 permet en fonction du profil de son axe vertical 71 de limiter partiellement ou totalement les débattements angulaires du connecteur de liaison 2 autour de la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 préalablement ancrée dans le corps osseux d'une 10 vertèbre. En figures 13 à 15, on a représenté un exemple de montage du dispositif d'indexation 1 suivant la présente invention avec l'appareillage d'ostéosynthèse rachidien comportant de part et d'autre des apophyses vertébrales des vertèbres 15 des connecteurs de liaison 2 retenus chacun dans le corps osseux des vertèbres par une vis pédiculaire 3 à tête sphérique 30 et une tige de liaison 4 reliant les connecteurs de liaison 2 entre eux. Le connecteur de liaison 2 coopère avant sa fixation dans le corps osseux 20 correspondant avec la vis pédiculaire 3 préalablement assemblée avec ce dernier de manière que sa tête sphérique 30 soit retenue verticalement dans le connecteur de liaison 2 au moyen de la bague intermédiaire 6. L'ensemble vis pédiculaire et connecteur de liaison 2 est monté et fixé dans le 25 corps osseux d'une vertèbre dont la direction axiale de la vis pédiculaire est préalablement déterminée par le chirurgien. En fonction de la position axiale de la vis pédiculaire 3 dans le corps osseux de la vertèbre, il est nécessaire ou non de limiter les débattements du connecteur de 30 liaison 2 par rapport à la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3. Pour cela, le chirurgien peut placer à l'intérieur du connecteur de liaison 2 le dispositif d'indexation angulaire 1 suivant la présente invention avant la mise en place de la tige de liaison 4 et le serrage de la vis de pression 50 des moyens de 35 serrage 5 entre les branches 22, 23 dudit connecteur de liaison 2. Le dispositif d'indexation angulaire 1 permet en fonction du profil de son axe vertical 11, 15, 71 de limiter partiellement ou totalement les débattements angulaires du connecteur de liaison 2 autour de la tête sphérique 30 de la vis 40 pédiculaire 3. La tige de liaison 4 peut comporter des moyens de pivotement angulaire 40 qui assurent un basculement de cette dernière par rapport à son axe longitudinal. Les moyens de pivotement angulaire 40 peuvent être constitués par exemple d'une 45 olive solidaire ou rapportée sur la tige de liaison 4 ou de tout autre dispositif permettant son basculement. Lorsque la position angulaire du connecteur de liaison 2 et de la tige de liaison 4 par rapport à la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 est déterminée par le chirurgien, ce dernier immobilise sur ladite vis pédiculaire 3 l'ensemble constitué du connecteur de liaison 2 et de la tige de liaison 4 par l'intermédiaire de la vis de pression 50 des moyens de serrage 5. La combinaison des profils sphériques du connecteur de liaison 2, de la bague intermédiaire 6 ou de l'élément de liaison 7 avec celui de la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 permet une répartition des efforts de serrage sur cette dernière provenant des moyens de serrage 5 afin d'assurer une parfaite immobilisation de l'ensemble sur la vis pédiculaire 3. On note que le dispositif d'indexation angulaire 1 suivant la présente invention permet avec un seul type de vis pédiculaire 3 et des pivots 10 de profils différents, de permettre aux chirurgiens de ne pas limiter ou de limiter partiellement ou totalement les débattements angulaires d'un connecteur de liaison 2 d'un appareillage d'ostéosynthèse rachidien par rapport à la tête sphérique 30 d'une vis pédiculaire 3 préalablement ancrée dans le corps osseux d'une vertèbre. II doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne 20 sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tout autre équivalent. REVENDICATIONS1. Dispositif d'indexation angulaire d'un connecteur de liaison (2) d'un appareillage d'ostéosynthèse rachidien par rapport à la tête sphérique (30) d'une vis pédiculaire (3) préalablement ancrée dans le corps osseux d'une vertèbre, caractérisé en ce qu'il comprend un pivot (10, 7) solidaire d'un axe vertical (11, 15 ; 71) coopérant en fonction de ses dimensions et de son profil externe avec une rainure oblongue (32) et/ou un logement borgne (35) ménagés dans la tête sphérique (30) de la vis pédiculaire (3) afin de limiter partiellement et/ou totalement les débattements angulaires du connecteur de liaison (2) par rapport à la tête sphérique (30) de la vis pédiculaire (3). 2. Dispositif d'indexation angulaire suivant la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend entre la tête sphérique (30) de la vis pédiculaire (3) et le pivot (10) une bague intermédiaire (6) présentant une face interne et inférieure (60) à profil sphérique de même diamètre que celui prévu pour la tête sphérique (30) et en son milieu un trou (61) permettant l'accès de l'axe vertical (11, 15) à la rainure (32) et/ou au logement (35) ménagé dans ladite tête sphérique (30) de la vis pédiculaire (3). 3. Dispositif d'indexation angulaire suivant la revendication 2, caractérisé en ce que la bague intermédiaire (6) comporte sur sa périphérie supérieure deux languettes horizontales (62, 63) qui viennent coopérer avec des encoches (25) ménagées dans le connecteur de liaison (2) pour limiter les déplacements verticaux de cette dernière par rapport audit connecteur. 4. Dispositif d'indexation angulaire suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la tête sphérique (30) de la vis pédiculaire (3) comporte au sommet de son profil sphérique et centrée par rapport à cette dernière une rainure oblongue (32) présentant à chaque extrémité et par rapport à l'axe vertical de la vis pédiculaire (3) deux pans inclinés (33, 34) et dans le fond de ladite rainure oblongue (32) un logement borgne (35) dont le profil interne oblong est complémentaire à celui d'un outil pour l'entrainement en rotation de la vis pédiculaire (3) afin de permettre son ancrage dans le corps osseux de la vertèbre correspondante. 5. Dispositif d'indexation angulaire suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le pivot (10) comporte un axe central vertical (11, 15) solidaire à l'une de ses extrémités d'une platine horizontale (12) percée en son milieu d'un alésage fileté (13), ladite platine horizontale (12) comportant sur sa face supérieure une empreinte (14) en portion de cylindre ou de sphère destinée à recevoir le profil de la tige de liaison (4). 6. Dispositif d'indexation angulaire suivant la revendication 5, caractérisé en ce que le pivot (10) comporte un axe vertical cylindrique (Il) qui est prévu pour traverser le trou (61) de la bague (6) pour venir déboucher à l'intérieur de la rainure (32) du logement borgne (35) ménagée dans la tête sphérique (30) de la vis pédiculaire (3). 7. Dispositif d'indexation angulaire suivant la revendication 5, caractérisé en ce que le pivot (10) comporte un axe vertical (15) qui est prévu pour traverser le trou (61) de la bague (6) pour venir déboucher à l'intérieur de la rainure (32) et du logement borgne (35) ménagés dans la tête sphérique (30) de la vis pédiculaire (3). 8. Dispositif d'indexation angulaire suivant la revendication 5, caractérisé en ce que l'axe vertical cylindrique (11) est prévu d'un diamètre externe d semblable à la largeur interne I de la rainure (32) tout en permettant un glissement guidé de l'axe vertical cylindrique (11) à l'intérieur de cette dernière entre les deux pans inclinés (33, 34). 9. Dispositif d'indexation angulaire suivant la revendication 5, caractérisé en ce que l'axe vertical cylindrique (11) présente un diamètre externe d qui est inférieur à celui de la longueur interne L du logement borgne (35) ménagé dans le fond de la rainure (32) pour permettre un débattement limité aux dimensions de ladite rainure du connecteur de liaison (2) par rapport à la tête sphérique (30) de la vis pédiculaire (3). 10. Dispositif d'indexation angulaire suivant la revendication 5, caractérisé en ce que l'axe vertical (15) du pivot (10) présente un profil oblong et/ou un profil complémentaire à celui du logement borgne (35) pour empêcher tout mouvement du connecteur de liaison (2) par rapport à la vis pédiculaire (3). 11. Dispositif d'indexation angulaire suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le pivot de liaison (7) comporte une face interne et inférieure (70) présentant un profil sphérique de diamètre complémentaire à celui de la tête sphérique (30) de la vis pédiculaire (3), et un axe vertical (71) solidaire de ladite face interne sphérique (70). 12. Dispositif d'indexation angulaire suivant la revendication 11, caractérisé en ce que l'axe vertical (71) comporte des dimensions et une forme externe qui dépendent du profil interne de la rainure (32) et/ou du logement borgne (35) ménagés dans la tête sphérique (30) de la vis pédiculaire (3). 13. Dispositif d'indexation angulaire suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le pivot de liaison (7) comporte une face supérieure (72) présentant en son centre une empreinte (73) recevant le profil externe de la tige de liaison (4) lors de l'assemblage de cette dernière dans le connecteur de liaison (2). 14. Dispositif d'indexation angulaire suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le pivot de liaison (7) comporte sur sa périphérie supérieure deux languettes horizontales (74, 75) qui viennent coopérer respectivement avec les encoches (25) ménagées dans le connecteur de liaison (2) pour limiter les déplacements verticaux de cette dernière par rapport audit connecteur.