Brevet FR2960146A1 — publié le 20111125

La présente invention concerne un implant destiné à être posé au niveau de la colonne vertébrale, et plus particulièrement entre les corps vertébraux afin de décomprimer les éléments nerveux, restituer la hauteur de l'espace discal et maintenir la mobilité physiologique des vertèbres. L'implant a pour but de remplacer le disque inter vertébral et de permettre aux vertèbres de garder leur mobilité physiologique. L'invention concerne plus particulièrement des perfectionnements à ce type d'implants. Quelques modèles de prothèse de disque inter vertébral existent actuellement, et malgré les améliorations développées par les fabricants, aucun de ces implants ne donne une entière satisfaction. Généralement les prothèses de remplacement du disque intervertébral sont composées de trois parties, deux parties métalliques ancrées chacune à un plateau vertébral et une pièce intermédiaire en matière plastique assurant la mobilité. D'autres modèles existent en deux parties, chacune d'elles ancrée à un plateau vertébral et entrant en friction directes entre elles. Ces prothèses assurent généralement une fonction limitée à cause de la conception des différents composants devant respecter les espaces physiologiques et la résistance des matériaux La mise en place des prothèses de disque actuelles nécessite une technique très rigoureuse, pas toujours facile à appliquer pendant l'acte opératoire, et dépendante de l'anatomie des plateaux vertébraux sur lesquels doivent se fixer les paries métalliques. Un mauvais ancrage entre les parties métalliques et les corps vertébraux peut entraîner un désassemblage de la prothèse et une migration de ses différents composants. L'axe de rotation de la prothèse discale n'est pas facile à coïncider avec l'axe de rotation physiologique de la colonne ce qui peut engendrer des conflits. L'implant selon l'invention par sa conception, sa sécurité de pose et sa facilité d'utilisation permet de remédier efficacement aux problèmes de la rigueur opératoire, de la limitation des mouvements, de l'anatomie désavantageuse et surtout de la migration. - 2 L'implant selon l'invention est composé d'une pièce unique, destinée à s'interposer entre les corps vertébraux pour rétablir la hauteur discale et assurer une mobilité entre les vertèbres. Selon une conception avantageuse de l'invention, elle est composée d'une partie intra discale qui restaure la hauteur discale et assure la mobilité et d'une partie extra discale qui assure la stabilité de l'implant et empêche sa migration. Pour une adaptation optimale à la morphologie des vertèbres, la partie intra discale est convexe dans le plan antéro-postérieur au niveau de sa face supérieure et convexe dans le plan frontal au niveau de sa face inférieure. Selon une autre conception avantageuse, l'implant, fabriqué en tout type de matériau biocompatible, spécialement du PEEK, est poli au niveau de sa face supérieure, avec des arêtes rayonnées, pour assurer une mobilité physiologique de la vertèbre supérieure autour de l'implant. Selon une autre disposition avantageuse, la face inférieure de la partie intra discale est munie d'un système d'accrochage pour bien s'ancrer à la vertèbre inférieure et rester stable pendant les mouvements physiologiques. Selon une caractéristique de l'invention la partie intra discale est munie d'une fente latérale pour assurer le fléchissement dynamique de l'implant lors des mouvements physiologiques de flexion-compression. Ce fléchissement permet de réduire considérablement les contraintes sur les disques vertébraux adjacents et de les préserver à long terme. Selon une disposition avantageuse de l'invention, l'implant est muni d'une partie extra discale qui vient s'appliquer contre la face antérieure de la vertèbre inférieure du montage et empêche la migration de l'implant vers la moelle épinière. Selon encore une disposition avantageuse la partie extra discale est munie de deux orifices pour recevoir des pièces d'ancrages de type vis spongieuses qui la maintiennent fermement contre la vertèbre et stabilisent l'implant et l'empêchent de migrer vers le côté antérieur. 2960146 - 3 Selon une conception avantageuse un système de blocage intégré permet de sécuriser les deux vis d'ancrage et empêcher leur migration éventuelle lors des mouvements physiologiques de la colonne. 5 D'autres caractéristiques et avantages de l'invention se dégageront de la description qui va suivre en regard des dessins annexés qui ne sont donnés qu'à titre d'exemples non limitatifs. Les figures 1 à 5 représentent les différentes pièces 10 15 osseuses et système de blocage verrouillé. Les dessins annexés illustrent l'invention. On décrira ci-après, en faisant référence aux figures 1 à 5, le mécanisme de fonctionnement du disque inter vertébral 20 dynamique. L'invention est caractérisée par un implant monobloc formé de deux parties, l'une appelée partie intra discale (1), en forme de galet plein, qui sert à restaurer la hauteur de l'espace discal et à permettre la mobilité 25 complète de la vertèbre supérieure autour de l'implant, et l'autre appelée partie extra discale (4), en forme de plaque, qui vient s'appliquer contre la paroi antérieure du corps vertébral inférieur et sert à stabiliser l'implant et empêcher sa migration hors de son site. 30 Selon une disposition avantageuse de l'invention, la partie intra discale (1) possède deux faces, une face supérieure (2) en contact avec le corps vertébral supérieur, et une face inférieure (3) en contact avec le corps vertébral inférieur. 35 Selon une caractéristique de l'invention, la pièce intra discale (1) possède une forme biconvexe (2, 3) bien adaptée à la morphologie des corps vertébraux. La face supérieure (2) de la partie intra discale (1) est convexe dans le sens antéro-postérieur, et sa face inférieure (3) 40 est convexe dans le sens frontal. du système selon l'invention. La figure 1 est une vue de profil de l'implant La figure 2 est une vue de haut de l'implant La figure 3 est une vue de face de l'implant La figure 4 est une vue en perspective de l'implant La figure 5 est une vue en perspective de l'implant avec vis 2960146 - 4 Selon une autre caractéristique avantageuse de l'invention la face supérieure (2) de la partie intra discale est polie et possède un contour (9) bien rayonné pour faciliter la rotation complète du corps vertébral 5 supérieur autour de l'implant. Selon une autre caractéristique avantageuse de l'invention la face inférieure (3) de la partie intra discale (1) possède des systèmes d'accrochage à l'os, de type picots (7) et stries (8) pour bien se fixer à la 10 vertèbre inférieure. Selon une caractéristique essentielle de l'invention, la partie intra discale (1) est munie d'une fente latérale (5) séparant la face supérieure (2) de la face inférieure (3) et permettant à l'implant d'effectuer un fléchissement 15 dynamique durant le mouvement physiologique de flexion compression. Selon une autre caractéristique de l'invention, la partie extra discale (4) en forme de plaque, vient se fixer uniquement sur le corps vertébral inférieur, pour permettre 20 la mobilité totale du corps vertébral supérieur autour de l'implant. Selon une disposition avantageuse de l'invention la partie extra discale (4) est munie de deux orifices (12) pour fixer l'implant contre le corps vertébral inférieur à 25 l'aide de deux vis osseuses (13). Selon encore une caractéristique de l'invention la partie extra discale (4) possède un système de blocage (6) intégré qui sert à sécuriser les vis (13) et empêcher leur migration éventuelle. REVENDICATIONS1) Dispositif monobloc pour la chirurgie du rachis de type implant, destiné à être posé dans l'espace inter vertébral, composé de deux parties, intra discale (1) et extra discale (4), caractérisé en ce que la partie intra discale (1), possédant une face supérieure (2) libre et une face inférieure (3) ancrée au plateau vertébral inférieur, est munie d'une fente latérale (5) permettant le fléchissement dynamique de l'implant durant les mouvements physiologiques de flexion-compression; et en ce que la partie extra discale (4), est fixée uniquement sur le corps vertébral inférieur à l'aide de deux vis osseuses (13) et possède un système de verrouillage intégré (6) pour sécuriser lesdites vis (13) et empêcher leur migration éventuelle. 2) Dispositif inter vertébral selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie intra discale (1) possède une forme biconvexe, avec une face supérieure (2) convexe dans le sens antéro-postérieur, et une face inférieure (3) convexe dans le sens frontal, pour épouser la forme anatomique des plateaux vertébraux. 3) Dispositif inter vertébral selon les revendications 1 et 2, caractérisé en ce que la face supérieure (2) de la partie intra discale (1) est polie avec un contour rayonné (9) pour permettre un mouvement total de la vertèbre supérieure autour de l'implant. 4) Dispositif inter vertébral selon les revendications 1 et 2, caractérisé en ce que la face inférieure (3) de la partie intra discale (1) possède un système d'ancrage composé de picots (7) et de stries (8), pour bien se fixer à la vertèbre inférieure et assurer la stabilité de l'implant. 5) Dispositif inter vertébral selon les revendications 1 et 2, caractérisé en ce que la partie intra discale (1) possède une fente latérale (5) qui permet le fléchissement dynamique de l'implant lors des mouvements physiologiques de flexion-compression, afin d'absorber les contraintes et de protéger les disques adjacents. 6) Dispositif inter vertébral selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie extra discale (4) est en forme de plaque et se fixe uniquement sur la vertèbre 2960146 - 6 inférieure pour garder la mobilité entière de l'espace discal. 7) Dispositif inter vertébral selon les revendications 1 et 6, caractérisé en ce que la partie extra discale (4) en 5 forme de plaque possède deux orifices (12) pour la fixer sur la vertèbre inférieure à l'aide de deux vis osseuses(13) et empêcher toute migration éventuelle de l'implant. 8) Dispositif inter vertébral selon les revendications 1, 6 et7, caractérisé en ce que la partie 10 extra discale (4) en forme de plaque est munie d'un système de blocage intégré (6) qui sécurise les deux vis osseuses (13) et empêche leur migration.