Brevet FR2951065A1 — publié le 20110415

SYSTÈMES DE PLAQUE OSSEUSE POUR STABILISER DES PARTIES D'OS Plusieurs modes de réalisation de la présente invention sont relatifs d'une manière générale à la stabilisation d'os et, en particulier, sont relatifs à des systèmes pour stabiliser des parties d'os. Des plaques osseuses sont des outils chirurgicaux qui sont utilisés pour aider la guérison d'os fracturés ou qui ont subi une chirurgie. Les fractures peuvent être mises et maintenues en place en utilisant des plaques osseuses. Les plaques osseuses peuvent être appliquées à des fractures survenues dans de nombreux os à travers la totalité du squelette, par exemple à la colonne vertébrale. Un premier objet de la présente invention consiste en un système de plaque osseuse pour stabiliser des parties d'os, le système comprenant : - une plaque, présentant une surface d'engagement d'os et configurée de manière à être attachée à deux parties d'os présentant une ligne de jonction entre celles-ci ; et - une quille faisant saillie à partir de la surface d'engagement d'os, la quille s'étendant dans les parties d'os et enjambant la ligne de jonction lorsque la plaque est attachée aux parties d'os ; dans lequel un rapport d'une épaisseur moyenne de la plaque à une largeur moyenne de la plaque est inférieur ou égal à environ 0,11. Un deuxième objet de la présente invention consiste en un système comprenant : - une plaque, présentant une surface d'engagement d'os et configurée de manière à être attachée à une première partie d'os et à une deuxième partie d'os présentant une ligne de jonction entre celles-ci ; - une quille faisant saillie à partir de la surface d'engagement d'os, la quille s'étendant dans les première et deuxième parties d'os et enjambant la ligne de jonction lorsque la plaque est attachée aux première et deuxième parties d'os ; et - une ailette faisant saillie à partir de la quille, l'ailette étant configurée de telle sorte que lorsque la plaque est attachée aux première et deuxième parties d'os, l'ailette soit insérée à travers une surface de contact de la deuxième partie d'os et dans la deuxième partie d'os, et soit ensuite progressivement avancée dans la deuxième partie d'os, de telle sorte qu'une surface de contact de la première partie d'os entre en contact avec la surface de contact de la deuxième partie d'os. Un troisième objet de la présente invention consiste en un système comprenant : - une plaque, présentant une surface d'engagement d'os et configurée de manière à être attachée à deux parties d'os présentant une ligne de jonction entre celles-ci ; - une quille faisant saillie à partir de la surface d'engagement d'os, la quille s'étendant dans les parties d'os et enjambant la ligne de jonction lorsque la plaque est attachée aux parties d'os ; et - un écarteur dans ou sur au moins soit la plaque, soit la quille, et configuré de manière à résider entre les parties d'os lorsque la plaque est attachée aux parties d'os. Un quatrième objet de la présente invention consite en un système comprenant : - une plaque comportant un premier trou dans une première partie de la plaque ; et - une première attache configurée de manière à s'étendre à travers le premier trou et à attacher la plaque à deux parties d'os présentant une ligne de jonction entre celles-ci; - dans lequel lorsque la première attache s'étend à travers le premier trou et attache la plaque aux parties d'os, la première attache enjambe la ligne de jonction. Selon d'autres caractéristiques de ces systèmes, considérées de façon isolée ou dans toutes les combinaisons techniquement possibles : - l'ailette est en outre configurée de telle sorte que lorsque la plaque est attachée aux première et deuxième parties d'os, et après que la surface de contact de la première partie d'os soit entrée en contact avec la surface de contact de la deuxième partie d'os, l'ailette soit progressivement avancée dans la deuxième partie d'os, de telle sorte que les première et deuxième parties d'os se retrouvent alignées les unes avec les autres et se compriment progressivement les unes contre les autres ; - l'ailette est en outre configurée de telle sorte que lorsque la plaque est attachée aux première et deuxième parties d'os, et lorsque l'ailette est progressivement avancée dans la deuxième partie d'os, l'ailette se déplace dans la deuxième partie d'os dans une direction à l'écart de la surface de contact de la deuxième partie d'os et à l'écart de la plaque. - l'écarteur est couplé de façon réversible à au moins soit la plaque, soit la quille ; - l'écarteur s'agence étroitement dans ou sur au moins soit la plaque, soit la quille ; - au moins soit la plaque, soit la quille comprend une partie de fixation, et l'écarteur comporte au moins soit une encoche, soit un filet qui engage la partie de fixation ; - au moins soit la plaque, soit la quille comprend une partie de fixation qui engage l'écarteur, la partie de fixation s'agençant sensiblement à l'intérieur d'une ouverture dimensionnée de façon correspondante dans l'écarteur ; - un rapport d'une épaisseur moyenne de la plaque à une largeur moyenne de la plaque est inférieur ou égal à environ 0,11 ; - la plaque comporte un premier trou dans une première partie de la plaque, le premier trou et la plaque étant configurés de telle sorte que lorsqu'une première attache du système s'étend à travers le premier trou et attache la plaque aux parties d'os, la première attache enjambe la ligne de jonction ; - le système comprend en outre une quille, la plaque présente une surface d'engagement d'os, la quille fait saillie à partir de la surface d'engagement d'os, la quille s'étend dans les parties d'os et enjambe la ligne de jonction lorsque la plaque est attachée aux parties d'os, et un rapport d'une épaisseur moyenne de la plaque à une largeur moyenne de la plaque est inférieur ou égal à environ 0,11 ; - la plaque comporte en outre un deuxième trou dans une deuxième partie de la plaque, et le système comprend en outre un deuxième attache, le deuxième trou étant configuré de manière à recevoir la deuxième attache à travers lui afin d'attacher la plaque aux parties d'os ; - lorsque la première attache et la deuxième attache s'étendent à travers les trous respectifs et que la plaque est attachée aux parties d'os, une partie de la première attache est couplée à une partie de la deuxième attache ; - la partie de la première attache est couplée à la partie de la deuxième attache à l'aide d'au moins une des techniques suivantes: engrènement, blocage, adhésion et fusion ; - la première attache contient un métal présentant une première densité, et la deuxième attache contient un métal présentant une deuxième densité qui est différente de la première densité ; - la quille contient un métal poreux ; - le système comprend en outre une première saillie qui fait saillie à partir d'une première moitié de la surface d'engagement d'os, et qui est configurée de telle sorte que lorsque la plaque est attachée aux parties d'os, première saillie s'étende dans au moins une des parties d'os ; - le système peut comprendre en outre une deuxième saillie qui fait saillie à partir d'une deuxième moitié de la surface d'engagement d'os et qui est configurée de telle sorte que lorsque la plaque est attachée à des parties d'os, la deuxième saillie s'étende dans au moins une autre des parties d'os ; - le système peut comprendre en outre un gabarit présentant une première fente qui permet de couper l'os à travers la première fente, la première fente enjambant la ligne de jonction lorsque le gabarit est attaché à des parties d'os. Des caractéristiques et des avantages additionnels de l'invention seront présentés dans la description ci-dessous, et seront révélés en partie par la description, ou peuvent être déduits suite à la mise en pratique de l'invention. Les avantages de l'invention seront réalisés et obtenus par la structure qui est particulièrement mise en évidence dans la description ainsi que dans les dessins annexés. Il convient de comprendre que la description générale qui précède et la description détaillée qui suit sont toutes les deux illustratives et explicatives, et sont destinées à fournir une explication supplémentaire de l'invention. Les dessins annexés, qui sont inclus dans le but d'assurer une meilleure compréhension de l'invention, et qui sont incorporés dans et constituent une partie du présent fascicule, illustrent des aspects de l'invention et, de concert avec la description, servent à expliquer les principes de l'invention. Les Figures 1 A, 1 B, et 1C illustrent un exemple d'un système de plaque osseuse, selon différents aspects de la présente divulgation; les Figures 2A, 2B, et 2C illustrent un exemple d'un système de plaque osseuse comportant une ou plusieurs saillies, selon différents aspects de la présente divulgation; les Figures 3A et 3B illustrent un exemple d'un gabarit utilisé pour attacher une plaque à des parties d'os, selon différents aspects de la présente divulgation; les Figures 4A et 4B illustrent un exemple d'un système de plaque osseuse comprenant une plaque attachée à des parties d'os, selon différents aspects de la présente divulgation; les Figures 5A, 5B, 5C, 5D, 5E, 5F, 5G, 5H, 51, 5J, 5K, et 5L illustrent différentes configurations d'une plaque et d'une quille, selon différents aspects de la présente divulgation; les Figures 6A, 6B, et 6C illustrent un exemple d'un système de plaque osseuse qui utilise des attaches pour stabiliser des parties d'os, selon différents aspects de la présente divulgation; les Figures 7A et 7B illustrent un exemple d'un système de plaque osseuse comprenant une plaque attachée à des parties d'os, selon différents aspects de la présente divulgation; les Figures 8A, 8B, 8C, et 8D illustrent différentes configurations d'un système de plaque osseuse, selon différents aspects de la présente divulgation; les Figures 9A et 9B illustrent un exemple d'attaches d'un système de plaque osseuse qui sont engrenées les unes avec les autres, selon différents aspects de la présente divulgation; les Figures 10A et 10B illustrent un exemple d'un système de plaque osseuse, selon différents aspects de la présente divulgation; les Figures 11A, 11B, 11C, et 11D illustrent différentes configurations d'un système de plaque osseuse, selon différents aspects de la présente divulgation; les Figures 12A, 12B, et 12C illustrent des exemples d'un système de plaque osseuse utilisé pour stabiliser et comprimer des parties d'os, selon différents aspects de la présente divulgation; les Figures 13A et 13B illustrent des exemples d'un système de plaque osseuse, selon différents aspects de la présente divulgation; les Figures 14A, 14B, et 14C illustrent un écarteur de façon détaillée, selon différents aspects de la présente divulgation; les Figures 15A et 15B illustrent un exemple d'un système de plaque osseuse comprenant une plaque attachée à des parties d'os, selon différents aspects de la présente divulgation; la Figure 16 illustre un exemple d'un procédé pour stabiliser des parties d'os, selon différents aspects de la présente divulgation; et les Figures 17 à 20 illustrent quatre exemples de procédés pour stabiliser des parties d'os, selon différents aspects de la présente divulgation. Dans la description détaillée qui suit, de nombreux détails spécifiques sont présentés dans le but de permettre une compréhension totale de la présente invention. Toutefois, il apparaîtra clairement à l'homme du métier que la présente invention peut être mise en pratique sans certains de ces détails spécifiques. Dans d'autres cas, des structures et des techniques bien connues n'ont pas été montrées en détail de manière à ne pas obscurcir la présente invention. Des plaques osseuses peuvent être utilisées en chirurgie orthopédique comme un moyen de fixer des os les uns aux autres en vue de favoriser la guérison. Un inconvénient de ces plaques, par exemple en relation à l'utilisation de ces plaques dans la chirurgie du pied, réside dans leur profil d'épaisseur. L'épaisseur extrême de ces plaques peut entraîner une irritation du tissu mou dans la région qui entoure la plaque. Malheureusement, l'épaisseur de ces plaques peut être directement liée à leur résistance. Par conséquent, l'épaisseur de ces plaques ne peut pas être modifiée sans affecter la résistance des plaques. Une réduction de l'épaisseur de la plaque, dans une tentative visant à réduire l'irritation du tissu mou, peut conduire à une cassure de la plaque. Selon différents aspects de la présente divulgation, des systèmes et des procédés sont divulgués pour stabiliser des parties d'os, par exemple, en réduisant l'épaisseur des plaques sans compromettre la résistance des plaques. Dans certains aspects, une plaque peut incorporer une caractéristique de "quille" caractéristique le long de sa surface inférieure. La quille peut conférer une résistance supplémentaire à la structure de plaque, permettant de ce fait d'en réduire l'épaisseur. Dans certains aspects, des attaches peuvent être utilisées pour attacher la plaque à des parties d'os dans le but d'assurer une meilleure stabilisation. La plaque peut être utilisée avec des procédures de fusion d'articulation, qui sont caractérisées par une couverture limitée du tissu mou, de hauts niveaux de torsion et une flexion en trois points. Par exemple, la plaque peut être utilisée dans des procédures de fusion d'articulation de petite ou moyenne envergure, y compris des fusions d'articulation(s) de la main, du pied, de la cheville, du genou, du poignet, de l'épaule, de deux parties d'os d'un os fracturé, de deux parties d'os d'un os coupé, ou d'autres articulations naturelles ou artificielles. Une plaque plus mince peut être moins saillante et engendrer moins d'irritation du tissu mou, ce qui peut s'avérer particulièrement utile dans des articulations qui présentent une couverture limitée du tissu mou. La plaque peut commander la rotation, faciliter la compression linéaire, et/ou minimiser l'irritation du tissu mou. Les Figures 1A, 1B, et 1C illustrent un exemple d'un système de plaque osseuse 10, selon différents aspects de la présente divulgation. La Figure 1A montre une vue latérale d'un système de plaque osseuse 10, la Figure 1B montre une vue d'en haut du système de plaque osseuse 10, et la Figure 1C montre une vue de face du système de plaque osseuse 10. Le système de plaque osseuse 10 peut comprendre une plaque 12 et une quille 14. La plaque 12, qui présente une surface d'engagement d'os (par exemple, la face inférieure de la plaque 12 telle qu'elle est montrée dans les Figures 1A et 1C), peut être attachée à deux parties d'os présentant une ligne de jonction entre celles-ci, par exemple, pour fusionner les parties d'os. La quille 14 peut faire saillie à partir de la surface d'engagement d'os et s'étendre dans les parties d'os et enjamber la ligne de jonction lorsque la plaque 12 est attachée aux parties d'os. La plaque 12 peut comporter un ou plusieurs trou(s) 16, de telle sorte que ledit/lesdits un ou plusieurs trou(s) 16 puisse(nt) recevoir une ou plusieurs attache(s) à travers lui/eux afin d'attacher la plaque 12 aux parties d'os. Ledit/lesdits un ou plusieur(s) trous 16 peu(ven)t être fraisé(s) (par exemple, de telle sorte que les têtes des attaches puissent être situées en dessous d'une surface de la plaque 12). Dans certains aspects, ladite/lesdites une ou plusieurs attache(s) peu(ven)t également enjamber la ligne de jonction. Dans certains aspects, la plaque 12 et la quille 14 peuvent être formées intégralement. Dans certains aspects, la plaque 12 et la quille 14 peuvent être formées séparément. Dans certains aspects, la plaque 12 peut être couplée de façon sensiblement orthogonale à la quille 14 (par exemple, comme on peut le voir dans une vue latérale du système de plaque osseuse 10 montrée dans la Figure 1C). La plaque 12 peut être courbe ou plate. Au moins soit la plaque 12, soit la quille 14 peut comprendre au moins soit de l'acier, soit du titane. Dans certains aspects, la quille 14 peut comprendre un matériau à croissance destiné à conférer une stabilité supplémentaire et à encourager la croissance de l'os. La quille 14 peut contenir un métal poreux. Par exemple, la quille peut contenir au moins soit un métal trabéculaire (par exemple, une couche de tantale sur un substrat de mousse de polystyrène), soit du « Biofoam » (marque déposée) (par exemple, du titane sur un matériau similaire). La quille 14 peut contenir n'importe quel matériau connu de l'homme du métier pour former une surface d'ostéointégration sur celle-ci (par exemple, une surface destinée à l'intégration de l'os). La quille 14 peut augmenter la rigidité à la torsion comparativement à des plaques traditionnelles. L'incorporation de la quille 14 dans le système de plaque osseuse 10 peut permettre à la plaque 12 de présenter un profil plus mince. Dans certains aspects, la longueur moyenne L de la plaque 12 peut être supérieure à la largeur moyenne W de la plaque 12, qui peut être supérieure à l'épaisseur moyenne T de la plaque 12. Donc, l'incorporation de la quille 14 dans le système de plaque osseuse 10 peut réduire un rapport de l'épaisseur moyenne de la plaque 12 à une largeur moyenne de la plaque 12 comparativement à des plaques traditionnelles dépourvues de quille 14. Dans certains aspects, un rapport d'une épaisseur moyenne de la plaque 12 à une largeur moyenne de la plaque 12 est inférieur ou égal à environ 0,11. Dans certains aspects, un rapport d'une épaisseur moyenne de la plaque 12 à une largeur moyenne de la plaque 12 est inférieur ou égal à environ 0,10. Dans certains aspects, un rapport d'une épaisseur moyenne de la plaque 12 à une largeur moyenne de la plaque 12 est inférieur ou égal à environ 0,09. Dans certains aspects, un rapport d'une épaisseur moyenne de la plaque 12 à une largeur moyenne de la plaque 12 est inférieur ou égal à environ 0,08. Dans certains aspects, un rapport d'une épaisseur moyenne de la plaque 12 à une largeur moyenne de la plaque 12 est inférieur ou égal à environ 0,07. Dans certains aspects, un rapport d'une épaisseur moyenne de la plaque 12 à une largeur moyenne de la plaque 12 est inférieur ou égal à environ 0,06. Dans certains aspects, un rapport d'une épaisseur moyenne de la plaque 12 à une largeur moyenne de la plaque 12 est inférieur ou égal à environ 0,05. Dans certains aspects, un rapport d'une épaisseur moyenne de la plaque 12 à une largeur moyenne de la plaque 12 est inférieur ou égal à environ 0,04. Dans certains aspects, un rapport d'une épaisseur moyenne de la plaque 12 à une largeur moyenne de la plaque 12 est inférieur ou égal à environ 0,03. Les Figures 2A, 2B, et 2C illustrent un exemple d'un système de plaque osseuse 10 comportant une ou plusieurs saillie(s) 18, selon différents aspects de la présente divulgation. Le système de plaque osseuse 10, tel qu'il est montré ici, peut comporter en outre une ou plusieurs saillie(s) 18 qui font saillie à partir de la surface d'engagement d'os de la plaque 12. Ladite/lesdites une ou plusieurs saillie(s) 18 peu(ven)t s'étendre dans au moins une des parties d'os lorsque la plaque 12 est attachée à des parties d'os. Ladite/lesdites une ou plusieurs saillie(s) 18 peu(ven)t conférer une stabilité supplémentaire au système de plaque osseuse 12. Dans certains aspects, ladite/lesdites une ou plusieurs saillie(s) 18 peu(ven)t renforcer la plaque 12. Dans certains aspects, ladite/lesdites une ou plusieurs saillie(s) 18 peuvent maintenir un alignement pour pratiquer des ostéotomies. Dans certains aspects, la plaque 12 et ladite/lesdites une ou plusieurs saillie(s) 18 peu(ven)t être formée(s) intégralement. Dans certains aspects, la plaque 12 et ladite/lesdites une ou plusieurs saillie(s) 18 peu(ven)t être formée(s) séparément. Les Figures 3A et 3B illustrent un exemple d'un gabarit 20 qui est utilisé pour attacher la plaque 12 à des parties d'os 40, selon différents aspects de la présente divulgation. La Figure 3A montre une vue latérale du système de plaque osseuse 10, et la Figure 3B montre une vue d'en haut du système de plaque osseuse 10. Le système de plaque osseuse 10 peut comprendre en outre un gabarit 20, une scie 24, et un ou plusieurs fil(s) K 28. Dans certains aspects, le gabarit 20 peut être utilisé en tant que guide pour la scie 24 pour découper une rainure dans les parties d'os 40, de telle sorte que la plaque 12 puisse être attachée aux parties d'os 40 avec la quille 14 qui s'agence sensiblement à l'intérieur de la rainure. Dans certains aspects, les parties d'os 40 peuvent appartenir à un même os ou à des os différents. Les parties d'os 40 peuvent définir un joint entre celles-ci. Le joint peut être un joint naturel, par exemple entre deux os naturels, ou le joint peut être un joint artificiel, par exemple entre deux parties d'os du même os qui sont séparées par une fracture. Une ligne de jonction 42 sépare les parties d'os 40. Par exemple, la ligne de jonction 42 peut être une ligne de fracture ou d'ostéotomie. Le gabarit 20 peut comporter un ou plusieurs trous 22. Dans certains aspects, le gabarit 20 peut être attaché à des parties d'os 40 en utilisant des attaches 50. Les trous 22 peuvent recevoir les attaches 50 à travers eux afin d'attacher et de fixer le gabarit 20 aux parties d'os 40. Par exemple, l'os peut être percé à travers les trous 22 de manière à former des canaux dans les parties d'os 40, de telle sorte que les attaches 50 puissent être insérées à travers les trous 22 dans les canaux, dans le but d'attacher le gabarit 20 aux parties d'os 40. Les attaches 50 peuvent comprendre des fils K, des vis, des clous, ou toute autre attache appropriée connue de l'homme du métier. Le gabarit 20 peut également comporter une ou plusieurs fente(s) 26 (par exemple, comme cela est montré avec les fentes 26a, 26b, et 26c). Les fentes 26 peuvent permettre de couper l'os à travers une fente respective. Par exemple, la scie 24 peut être utilisée pour couper un os à travers des fentes 26 de manière à former des rainures 30 (par exemple, comme cela est montré avec les rainures 30a, 30b, et 30c). Dans certains aspects, les fentes 26 peuvent enjamber la ligne de jonction 42 (par exemple, la fente 26a), lorsque le gabarit 20 est attaché aux parties d'os 40. Les Figures 4A et 4B illustrent un exemple de système de plaque osseuse 10 comprenant une plaque 12 attachée aux parties d'os 40, selon différents aspects de la présente divulgation. La Figure 4A montre une vue latérale du système de plaque osseuse 10, et la Figure 4B montre une vue d'en haut du système de plaque osseuse 10. La plaque 12 peut être attachée aux parties d'os 40, de telle sorte que la quille 14 s'agence sensiblement à l'intérieur de la rainure 30a montrée dans la Figure 3A. Dans certains aspects, la plaque 12 peut être attachée à des parties d'os 40, de telle sorte que des saillies 18 puissent s'agencer sensiblement à l'intérieur des rainures 30b et 30c. La quille 14 peut réduire les forces de rotation, de torsion et/ou de translation qui agissent sur les parties d'os 40. Les Figures 5A, 5B, 5C, 5D, 5E, 5F, 5G, 5H, 51, 5J, 5K, et 5L illustrent différentes configurations de la plaque 12 et de la quille 14, selon différents aspects de la présente divulgation. Par exemple, la Figure 5B montre qu'avec l'ajout de la quille 14 (non montrée), la largeur de la plaque 12 peut être réduite comparativement à des plaques traditionnelles. Les Figures 5C, 5D, 5E, et 5F montrent une vue de face de la plaque 12 pourvue de la quille 14. Les Figures 5C et 5D montrent qu'avec l'ajout de la quille 14, la plaque 12 peut être réduite, comme cela est montré par les régions creuses 44. La Figure 5G illustre un exemple de la quille 14 présentant une configuration en "X", selon certains aspects de la présente divulgation. Les Figures 5H, 51, et 5J illustrent un exemple de système de plaque osseuse 10 comprenant une ailette 54 couplée à la quille 14, selon différents aspects de la présente divulgation. La Figure 5H montre une vue générale du système de plaque osseuse 10. La Figure 51 montre une vue de face du système de plaque osseuse 10, et la Figure 5J montre une vue latérale de la quille 14 et de l'ailette 54. L'ailette 54 peut conférer une stabilité supplémentaire à la plaque 12 lorsque la plaque 12 est attachée à une ou plusieurs des parties d'os. En outre, il peut résulter de la présence de l'ailette 54 que les parties d'os soient alignées les unes avec les autres et comprimées les unes contre les autres lorsque la plaque 12 est attachée aux parties d'os. L'ailette 54 peut faire saillie à partir de la quille 14 et présenter un certain angle d'ailette 56 par rapport à la plaque 12. Par exemple, un axe long de l'ailette 54 et un axe long de la plaque 12 peuvent être sensiblement non parallèles. Dans certains aspects, l'ailette 54 et la quille 14 peuvent être formées intégralement. Dans certains aspects, l'ailette 54 peut contenir au moins soit de l'acier, soit du titane. Dans certains aspects, l'ailette 54 peut contenir un métal poreux. Par exemple, l'ailette 54 peut contenir soir un métal trabéculaire, soit du « Biofoam ». L'ailette 54 peut être couplée de façon sensiblement orthogonale à la quille 14. Les Figures 5K et 5L illustrent le système de plaque osseuse 10 comprenant la plaque 12, présentant l'ailette 54 couplée à la quille 14, attachée aux parties d'os 40 (par exemple, les parties d'os 40a et 40b), selon différents aspects de la présente divulgation. La plaque 12 peut d'abord être attachée à la partie d'os 40a, de telle sorte qu'une première partie de la quille 14 puisse s'agencer sensiblement à l'intérieur d'une rainure de la partie d'os 40a. Dans certains aspects, l'ailette 54 peut faire saillie à partir d'une partie de la quille 14 qui est située l'intérieur d'une rainure de la partie d'os 40a, comme cela est montré dans la Figure 5K. Dans certains aspects, l'ailette 54 peut faire saillie à partir d'une partie de la quille 14 qui ne se trouve pas à l'intérieur d'une rainure de la partie d'os 40a, comme cela est montré dans la Figure 5L. De cette manière, lorsque la plaque 12 est attachée à la partie d'os 40b, la quille 14 peut enjamber la ligne de jonction 42, et l'ailette 54 (a) peut être insérée à travers une surface de contact 58b de la partie d'os 40b, et ensuite (b) peut être progressivement avancée dans la partie d'os 40b, de telle sorte que (i) la surface de contact 58a de la partie d'os 40a entre en contact avec la surface de contact 58b de la partie d'os 40b, et (ii) qu'une deuxième partie de la quille 14 s'agence sensiblement à l'intérieur d'une rainure de la partie d'os 40b. Dans certains aspects, l'ailette 54 peut être insérée et avancée dans une partie spongieuse de la partie d'os 40. L'ailette 54 peut servir à réaliser un alignement entre les parties d'os 40 et/ou à comprimer les parties d'os 40 les unes contre les autres. Par exemple, lorsque (a) la plaque 12 est attachée à des parties d'os 40, et (b) après que la surface de contact 58a de la partie d'os 40a soit entrée en contact avec la surface de contact 58b de la partie d'os 40b, l'ailette 54 est progressivement avancée dans la partie d'os 40b, de telle sorte que les parties d'os 40 se retrouvent alignées les unes avec les autres, et soient progressivement comprimées les unes contre les autres. Dans un autre exemple, lorsque (a) la plaque 12 est attachée à des parties d'os 40, et (b) que l'ailette 54 est progressivement avancée dans la partie d'os 40b, l'ailette 54 se déplace dans la partie d'os 40b dans une direction à l'écart de surface de contact 58b de la partie d'os 40b et à l'écart de la plaque 12. Dans certains aspects, le réglage de l'angle d'ailette 54 peut permettre de façon correspondante à l'ailette 54 de se déplacer plus loin dans une direction soit à l'écart de la plaque 12, soit vers celle-ci, lorsque l'ailette 54 est avancée dans la partie d'os 40b. Les Figures 6A, 6B, et 6C illustrent un exemple de système de plaque osseuse 60 qui utilise des attaches 50 pour stabiliser des parties d'os, selon différents aspects de la présente divulgation. La Figure 6A montre une vue latérale du système de plaque osseuse 60, la Figure 6B montre une vue d'en haut du système de plaque osseuse 60, et la Figure 6C montre une vue de face du système de plaque osseuse 60. Le système de plaque osseuse 60 peut comprendre une plaque 12 et une ou plusieurs attache(s) 50. La plaque 12 peut comporter un ou plusieur trou(s) 16. Les attaches 50 peuvent s'étendre à travers les trous 16 et attacher la plaque 12 à des parties d'os. Les attaches 50 peuvent comprendre des fils K, des vis, des clous ou toute autre attache appropriée connue de l'homme du métier. Les attaches 50 peuvent être constituées d'au moins soit le titane, soit le cobalt, ou d'autres matériaux appropriés connus de l'homme du métier. Les Figures 7A et 7B illustrent un exemple de système de plaque osseuse 60 comprenant une plaque 12 attachée à des parties d'os 40, selon différents aspects de la présente divulgation. La Figure 7A montre une vue latérale du système de plaque osseuse 60, et la Figure 7B montre une vue d'en haut du système de plaque osseuse 60. La plaque 12 peut entrer en contact avec les parties d'os 40 qui présentent une ligne de jonction 42 entre celles-ci. L'os peut être percé à des endroits qui correspondent aux trous 16 de manière à former des canaux dans les parties d'os 40. Comme on peut le voir, les attaches 50 peuvent être insérées à travers les trous 16 dans les canaux et attacher la plaque 12 aux parties d'os 40. Une attache 50 peut être insérée selon un certain angle, de telle sorte que lorsque l'attache 50 s'étend à travers un trou 16 et attache la plaque 12 aux parties d'os 40, l'attache 50 puisse enjamber la ligne de jonction 42. Le trou 16 peut être fraisé, de telle sorte qu'une tête de l'attache 50 puisse être située en dessous d'une surface de la plaque 12. Par exemple, le trou 16 peut comporter une indentation dans la plaque 12, de telle sorte que lorsque l'attache 50 est inclinée et insérée à travers le trou 16, l'extrémité de non engagement d'os de l'attache 50 ne fasse pas saillie hors de la surface de non engagement d'os de la plaque 12. Les Figures 8A, 8B, 8C, et 8D illustrent différentes configurations du système de plaque osseuse 60, selon différents aspects de la présente divulgation. Dans certains aspects, une partie d'une première attache 50a peut être couplée à une partie d'une deuxième attache 50b lorsque les deux attaches sont insérées dans les parties d'os 40. Par exemple, la première attache 50a peut être insérée à travers un premier trou 16 dans un premier canal et attacher la plaque 12 aux parties d'os 40. La deuxième attache 50b peut être insérée à travers un deuxième trou 16 dans un deuxième canal, de telle sorte qu'une partie de la deuxième attache 50b soit couplée à une partie de la première attache 50a à une région de liaison 52. Les Figures 8A et 8B montrent des vues latérales du système de plaque osseuse 60, alors que les Figures 8C et 8D montrent des vues d'en haut correspondantes. Le couplage des attaches 50 lorsque les deux attaches sont insérées dans les parties d'os 40 peut apporter une résistance supplémentaire contre tout desserrage possible de la plaque 12 et/ou des attaches 50 vis-à-vis des parties d'os 50. Par exemple, des attaches placées en croix 50 peuvent se caler dans des coins de l'os pour résister à un arrachement des attaches 50. Dans un exemple, l'attache 50b peut être poussée contre l'attache 50a à la région de liaison 52, de telle sorte que l'attache 50a exerce une force opposée à celle de l'attache 50b. De cette manière, l'attache 50a peut agir comme un ressort, maintenant les deux attaches 50 couplées l'une à l'autre. Dans certains aspects, la partie de la deuxième attache 50b peut être couplée à la partie de la première attache 50a à l'aide d'au moins une des techniques suivantes : engrènement, blocage, adhésion et fusion. Dans un exemple, la première attache 50a et la deuxième attache 50b peuvent être constituées de matériaux qui présentent une dureté différente l'un par rapport à l'autre. De cette manière, lorsque la deuxième attache 50b est insérée à travers le deuxième trou 16, de telle sorte que la partie de la deuxième attache 50b soit couplée à la partie de la première attache 50a, les parties de couplage respectives des attaches 50 fusionneront et/ou se bloqueront les unes avec les autres parce que l'attache qui présente une valeur de dureté inférieure cédera le passage à l'autre. Par exemple, la première attache 50a et la deuxième attache 50b peuvent être constituées de métaux qui présentent des densités différentes. Ces métaux peuvent être biocompatibles, et un engrènement de ces métaux peut permettre un soudage à froid. Dans certains aspects, des parties des attaches 50a et 50b (par exemple, à une pointe ou à d'autres parties qui se couplent à l'autre attache) peuvent comprendre des matériaux adhésifs, de telle sorte que lorsque les parties entrent en contact, les parties adhèrent les unes aux autres. Les Figures 9A et 9B illustrent un exemple d'attaches 50 du système de plaque osseuse 60 qui engrènent les unes avec les autres, selon différents aspects de la présente divulgation. Donc, dans certains aspects, si les attaches 50 comprennent des vis, les filets de l'attache 50a peuvent être orientés de manière à engrener avec les filets de l'attache 50b, de telle sorte que l'attache 50b soit couplée à l'attache 50a (par exemple, un ajustement mécanique se produit entre les filets de vis respectifs des attaches 50). Dans ce cas, les attaches 50 peuvent être formées, de telle sorte que leurs filets respectifs soient orientés correctement lorsque l'on tient compte de l'angle d'insertion dans les parties d'os 40. Les Figures 10A et 10B illustrent un exemple de système de plaque osseuse 70, selon différents aspects de la présente divulgation. La Figure 10A montre une vue latérale du système de plaque osseuse 70, et la Figure 10B montre une vue d'en haut du système de plaque osseuse 70. Le système de plaque osseuse 70 peut comprendre une plaque 12, une quille 14, et une ou plusieurs attache(s) 50 (par exemple, comme cela est montré avec les attaches 50a, 50b, 50c, et 50d). Comme on peut le voir, la plaque 12 peut comprendre une quille 14 en plus de présenter des attaches 50 qui attachent la plaque 12 aux parties d'os 40. Les attaches 50a et 50b peuvent être insérées dans les parties d'os 40, de telle sorte qu'elles enjambent la ligne de jonction 42, alors que les attaches 50c et 50d n'enjambent pas la ligne de jonction 42. Dans certains aspects, le système de plaque osseuse 70 peut comporter en outre une ou plusieurs saillie(s) 18 montrées dans les Figures 4A et 4B. Les Figures 11A, 11B, 11C, et 11D illustrent différentes configurations du système de plaque osseuse 70, selon différents aspects de la présente divulgation. La Figure 11A illustre un exemple de système de plaque osseuse 70 comprenant une plaque 12, une quille 14, et des attaches 50 couplées les unes aux autres à la région de liaison 52. Les Figures 11B, 11C, et 11D illustrent des exemples du système de plaque osseuse 70, dans lequel les attaches 50 enjambent la ligne de jonction 42 et peuvent ou ne peuvent pas se coupler les unes avec les autres. Les Figures 12A, 12B, et 12C illustrent des exemples du système de plaque osseuse 70 utilisé pour stabiliser et comprimer les parties d'os 40, selon différents aspects de la présente divulgation. Dans certains aspects, la plaque 12 peut être fixée à une partie d'os 40a, comme cela est montré dans la Figure 12A. Par exemple, l'attache 50a peut être utilisée pour attacher la plaque 12 à la partie d'os 40a. L'attache 50c (par exemple, une vis de compression) peut être insérée à travers un trou de la plaque 12 dans la partie d'os 40a, et ensuite à travers la surface de contact 58a de la partie d'os 40a, et ensuite à travers la surface de contact 58b de la partie d'os 40b et dans la partie d'os 40b, de telle sorte que lorsque l'attache 50c est avancée, la surface de contact 58a de la partie d'os 40a entre en contact avec la surface de contact 58b de la partie d'os 40b. L'attache 50c peut être progressivement avancée, de telle sorte que les parties d'os 40 se retrouvent alignées les unes avec les autres et se compriment progressivement les unes contre les autres, comme cela est montré dans les Figures 12A et 12B. L'attache 50b peut être insérée à travers un autre trou de la plaque 12 dans la partie d'os 40b, dans le but d'attacher davantage la plaque 12 sur les parties d'os 40, comme cela est montré dans la Figure 12C. Dans certains aspects, l'attache 50b peut enjamber la ligne de jonction 42 lorsqu'elle est insérée dans la partie d'os 40b. Par exemple, l'attache 50b peut être insérée dans la partie d'os 40b, et ensuite à travers la surface de contact 58b de la partie d'os 40b, et ensuite à travers la surface de contact 58a de la partie d'os 40a et dans la partie d'os 40a. Les Figures 13A et 13B illustrent des exemples du système de plaque osseuse 90, selon différents aspects de la présente divulgation. Le système de plaque osseuse 90 peut comprendre une plaque 12, une quille 14, et un écarteur 92 dans ou sur au moins soit la plaque 12, soit la quille 14. L'écarteur 92 peut être utilisé de façon additionnelle avec les systèmes de plaque osseuse décrits ici pour pratiquer des ostéotomies, ou pour d'autres usages appropriés connus de l'homme du métier. Par exemple, l'écarteur 92 peut résider entre des parties d'os lorsque la plaque 12 est attachée aux parties d'os. Les Figures 14A, 14B, et 14C illustrent l'écarteur 92 de façon détaillée, selon différents aspects de la présente divulgation. Dans certains aspects, au moins soit la plaque 12, soit la quille 14 comprend une partie de fixation 94 (par exemple, un cône Morse) qui engage l'écarteur 92. La partie de fixation 94 peut s'agencer sensiblement à l'intérieur d'une ouverture dimensionnée de façon correspondante 96 dans l'écarteur 92. La quille 14 peut commander et/ou empêcher la rotation de l'écarteur 92. Dans certains aspects, l'écarteur 92 peut comporter au moins soit une encoche, soit un filet qui engage la partie de fixation 94. Dans un exemple, la partie de fixation 94 peut être une vis, une broche et/ou une saillie, et l'écarteur 92 peut comporter une ouverture 96 qui engage la partie de fixation 94 avec des filets, des encoches et/ou d'autres moyens appropriés. Dans certains aspects, l'écarteur 92 s'agence étroitement dans ou sur au moins soit la plaque 12, soit la quille 14. Dans certains aspects, l'écarteur 92 est couplé de façon réversible à au moins soit la plaque 12, soit la quille 14. L'écarteur 92 peut présenter une largeur variable qui est appropriée pour un écartement différent requis entre des parties d'os. Dans un exemple, des écarteurs différents 92, qui correspondent chacun à une largeur différente, peuvent être utilisés en fonction d'un écartement requis pour l'application du système de plaque osseuse 90. De façon interchangeable, différents écarteurs 92 peuvent permettre d'utiliser un nombre de plaques réduit. Dans certains aspects, au moins soit (a) la plaque 12 et la quille 14, soit (b) la quille 14 et l'écarteur 92, soit (c) la plaque 12 et l'écarteur 92 sont formés intégralement. Dans certains aspects, au moins soit (a) la plaque 12 et la quille 14, soit (b) la quille 14 et l'écarteur 92, soit (c) la plaque 12 et l'écarteur 92 sont couplés de façon sensiblement orthogonale les uns aux autres (par exemple, à l'intérieur d'une plage de 80 à 100 degrés). Dans certains aspects, au moins soit la plaque 12, soit la quille 14, soit l'écarteur 92 contient au moins soit de l'acier, soit du titane. Dans certains aspects, au moins soit la quille 14, soit l'écarteur 92 contient un métal poreux. Les Figures 15A et 15B illustrent un exemple du système de plaque osseuse 90 comprenant la plaque 12 attachée aux parties d'os 40, selon différents aspects de la présente divulgation. Les parties d'os 40 peuvent être découpées de manière à former une rainure dans les parties d'os 40. La plaque 12 peut être attachée aux parties d'os 40, de telle sorte qu'une première partie de la quille 14 s'agence sensiblement à l'intérieur de la rainure de la partie d'os 40a, qu'une deuxième partie de la quille 14 s'agence sensiblement à l'intérieur de la rainure de la partie d'os 40b, que la quille 14 enjambe la ligne de jonction 42, et que l'écarteur 92 situé dans ou sur au moins soit la plaque 12, soit la quille 14 réside entre les parties d'os 40. L'utilisation de la quille 14, en plus de l'écarteur 92, tout en fixant la plaque 12 aux parties d'os 40, peut offrir l'avantage de maintenir les parties d'os 40 stables les unes par rapport aux autres, en particulier lorsque le système de plaque osseuse 90 est utilisé pour pratiquer des ostéotomies. Par exemple, lorsque la quille 14 est positionnée à l'intérieur de la rainure des parties d'os 40 lorsque la plaque 12 est attachée sur les parties d'os 40, la quille 14 peut diminuer un déplacement horizontal de la partie d'os 40a et/ou de la partie d'os 40b l'une par rapport à l'autre. Donc, la quille 14 peut permettre de corriger la disposition de la partie d'os 40a et/ou de la partie d'os 40b uniquement dans un plan (par exemple, elle permet de déplacer la partie d'os 40 uniquement le long du plan de la quille 14), et aide à réduire les forces de translation et/ou de rotation qui agissent sur les parties d'os 40. L'écarteur 92 peut diminuer un déplacement vertical de la partie d'os 40a et/ou de la partie d'os 40b par rapport l'une par rapport à l'autre. La Figure 16 illustre un exemple d'un procédé 1600 pour stabiliser des parties d'os, selon différents aspects de la présente divulgation. Le procédé 1600 comprend la découpe d'un os de manière à former une rainure dans deux parties d'os présentant une ligne de jonction entre celles-ci (1602). Le procédé 1600 comprend également la fixation d'une plaque à des parties d'os, de telle sorte qu'une quille qui s'étend à partir de la plaque s'agence sensiblement à l'intérieur de la rainure et enjambe la ligne de jonction, dans lequel un rapport d'une épaisseur moyenne de la plaque à une largeur moyenne de la plaque est inférieur ou égal à environ 0,11 (1604). La Figure 17 illustre un exemple d'un procédé 1700 pour stabiliser des parties d'os, selon différents aspects de la présente divulgation. Le procédé 1700 comprend la mise en contact de deux parties d'os avec une plaque (1702). Les parties d'os présentent une ligne de jonction entre elles, et la plaque comporte un premier trou à une première partie de la plaque. Le procédé 1700 comprend également l'insertion d'une première attache à travers le premier trou dans les parties d'os, de telle sorte que la première attache enjambe la ligne de jonction (1704). Dans certains aspects, le procédé peut comprendre en outre le perçage de l'os à un premier endroit qui correspond au premier trou de manière à former un premier canal. La première attache peut s'agencer sensiblement à l'intérieur du premier canal. Dans certains aspects, la plaque peut comporter en outre un deuxième trou à une deuxième partie de la plaque. La fixation de la plaque peut comprendre en outre l'insertion d'une deuxième attache à travers le deuxième trou dans au moins une des parties d'os. Dans certains aspects, le procédé peut comprendre en outre le perçage d'un os à un deuxième endroit qui correspond au deuxième trou de manière à former un deuxième canal. La deuxième attache peut s'agencer sensiblement à l'intérieur du deuxième canal. Dans certains aspects, la deuxième attache peut enjamber la ligne de jonction. Selon certains aspects, l'insertion de la deuxième attache peut comprendre l'insertion de la deuxième attache, de telle sorte qu'une partie de la deuxième attache soit couplée à une partie de la première attache. La partie de la deuxième attache peut être couplée à la partie de la première attache à l'aide d'au moins une des techniques suivantes: engrènement, blocage, adhésion et fusion. La Figure 18 illustre un exemple d'un procédé 1800 pour stabiliser et comprimer des parties d'os, selon différents aspects de la présente divulgation. Le procédé 1800 comprend la fixation d'une plaque à une première partie d'os, la plaque comportant un premier trou à une première partie de la plaque (1802). Le procédé 1800 comprend également l'insertion d'une première attache à travers le premier trou dans la première partie d'os, et ensuite à travers une surface de contact de la première partie d'os, et ensuite à travers une surface de contact d'une deuxième partie d'os et dans la deuxième partie d'os, de telle sorte que lorsque la première attache est avancée, la surface de contact de la première partie d'os entre en contact avec la surface de contact de la deuxième partie d'os (1804). Le procédé 1800 comprend également l'avancement progressif de la première attache, de telle sorte que les première et deuxième parties d'os se retrouvent alignées les unes avec les autres et se compriment progressivement les unes contre les autres (1804). La Figure 19 illustre un exemple d'un procédé 1900 pour stabiliser et comprimer des parties d'os, selon différents aspects de la présente divulgation. Le procédé 1900 comprend la découpe d'un os de manière à former une rainure dans une première partie d'os et une deuxième partie d'os (1902). La première partie d'os et la deuxième partie d'os présentent une ligne de jonction entre elles. Le procédé 1900 comprend également la fixation de la plaque à la première partie d'os, de telle sorte qu'une première partie d'une quille qui s'étend à partir de la plaque s'agence sensiblement à l'intérieur de la rainure de la première partie d'os (1904). Le procédé 1900 comprend également la fixation de la plaque à la deuxième partie d'os, de telle sorte que la quille enjambe la ligne de jonction et qu'une ailette qui s'étend à partir de la quille (a) soit insérée à travers une surface de contact de la deuxième partie d'os et dans la deuxième partie d'os, et ensuite (b) soit progressivement avancée dans la deuxième partie d'os, de telle sorte que (i) une surface de contact de la première partie d'os entre en contact avec la surface de contact de la deuxième partie d'os, et (ii) qu'une deuxième partie de la quille s'agence sensiblement à l'intérieur de la rainure de la deuxième partie d'os (1906). La Figure 20 illustre un exemple d'un procédé 2000 pour stabiliser des parties d'os, selon différents aspects de la présente divulgation. Le procédé 2000 comprend la découpe d'un os de manière à former une première rainure dans une première partie d'os et une deuxième partie d'os présentant une ligne de jonction entre celles-ci (2002). Le procédé 2000 comprend également la fixation d'une plaque aux première et deuxième parties d'os, de telle sorte qu'une première partie d'une quille qui s'étend à partir de la plaque s'agence sensiblement à l'intérieur de la première rainure de la première partie d'os, qu'une deuxième partie de la quille qui s'étend à partir de la plaque s'agence sensiblement à l'intérieur de la première rainure de la deuxième partie d'os, que la quille enjambe la ligne de jonction, et qu'un écarteur situé dans ou sur au moins soit la plaque, soit la quille réside entre les première et deuxième parties d'os (2004). Dans certains aspects, le procédé peut comprendre en outre la fixation d'un gabarit aux parties d'os. Le gabarit peut comporter une première fente qui permet de couper l'os à travers la première fente. La première fente peut enjamber la ligne de jonction lorsque le gabarit est attaché aux parties d'os. La coupe peut comprendre la découpe de l'os à travers la première fente de manière à former la première rainure. Dans certains aspects, le gabarit peut comporter une deuxième fente qui permet de couper l'os à travers la deuxième fente. Le procédé peut comprendre en outre la découpe de l'os à travers la deuxième fente de manière à former une deuxième rainure dans au moins une des parties d'os. La fixation de la plaque peut comprendre la fixation de la plaque aux parties d'os, de telle sorte qu'une saillie qui s'étend à partir de la plaque s'agence sensiblement à l'intérieur de la deuxième rainure. Les procédés et les systèmes qui sont décrits ici peuvent être appliqués n'importe où sur un squelette. Par exemple, les procédés et les systèmes qui sont décrits ici peuvent être appliquées aux os de l'épine axiale et/ou du squelette appendiculaire. Dans un autre exemple, les systèmes de plaque tels qu'ils sont décrits ici peuvent être utilisés comme un système de plaque de fusion du poignet, un système de plaque de fusion de la cheville et/ou un système de plaque de fusion du métatarse. Les procédés et les systèmes qui sont décrits ici ne sont pas limités aux squelettes humains, mais peuvent tout aussi bien être également appliqués à des squelettes d'animaux. La description qui précède est fournie dans le but de permettre à l'homme du métier de mettre en pratique les différentes configurations qui sont décrites ici. Bien que la présente invention ait été décrite en se référant en particulier aux différentes figures et configurations, il convient de comprendre que celles-ci sont fournies à des fins d'illustration uniquement, et ne devront en aucun cas être interprétées comme limitant la portée de l'invention. Il existe d'autres manières de mettre l'invention en pratique. Différentes fonctions et différents éléments décrits ici peuvent être répartis différemment de la manière montrée sans sortir de la portée de l'invention. Différentes modifications de ces configurations apparaîtront clairement à l'homme du métier, et les principes génériques qui sont définis ici peuvent être appliqués à d'autres configurations. Donc, de nombreux changements et modifications peuvent être apportés à l'invention, par l'homme du métier, sans sortir de la portée de l'invention. Il convient de comprendre que l'ordre ou la hiérarchie spécifique des étapes dans les procédés divulgués constitue un exemple d'approches illustratives. On comprendra que l'ordre ou la hiérarchie spécifique des étapes dans les procédés peut être réarrangé(e) sur la base de préférence de conception. Certaines des étapes peuvent être exécutées simultanément. Les différentes étapes sont présentées dans un ordre illustratif, et leurs éléments ne sont pas destinés à être limités à l'ordre ou à la hiérarchie spécifique qui est présenté(e). Les termes tels que "supérieur," "inférieur," "avant" et "arrière", et analogues, tels qu'ils sont employés dans la présente divulgation devront être entendus comme faisant référence à un cadre de référence arbitraire, plutôt qu'au cadre de référence gravitationnel ordinaire. Donc, une surface supérieure, une surface inférieure, une surface avant et une surface arrière peuvent s'étendre vers le haut, vers le bas, en diagonale, ou horizontalement dans un cadre de référence gravitationnel. Dans certains aspects, le terme "sensiblement", tel qu'il est employé ici, signifie "au moins 99 %". Par exemple, lorsqu'une quille d'une plaque s'agence sensiblement à l'intérieur d'une rainure, la quille peut s'agencer à l'intérieur de celle-ci sur au moins 99 0/0 de la rainure. Dans certains aspects, le terme "sensiblement", tel qu'il est employé ici, signifie "au moins 95 %". Dans certains aspects, le terme "sensiblement", tel qu'il est employé ici, signifie "au moins 90 %". Dans certains aspects, le terme "sensiblement", tel qu'il est employé ici, signifie "au moins 80 %". Dans certains aspects, le terme "sensiblement", tel qu'il est employé ici, signifie "au moins 70 %". Dans certains aspects, le terme "sensiblement", tel qu'il est employé ici, signifie "au moins 60 %". Dans certains aspects, le terme "sensiblement", tel qu'il est employé ici, signifie "au moins 50 %". Dans certains aspects, le terme "sensiblement", tel qu'il est employé ici, fait référence à sa signification ordinaire. Un terme tel que le terme "aspect" n'implique pas que l'aspect en question est essentiel à la technologie concernée, ni que ledit aspect s'applique à toutes les configurations de la technologie concernée. Une divulgation relative à un aspect peut s'appliquer à toutes les configurations, ou à une ou plusieurs configuration(s). Un terme tel que le terme "aspect" peut faire référence à un ou à plusieurs aspect(s), et vice versa. Une expression telle que l'expression "mode de réalisation" n'implique pas que le mode de réalisation en question est essentiel à la technologie concernée, ni que ledit mode de réalisation s'applique à toutes les configurations de la technologie concernée. Une divulgation relative à un mode de réalisation peut s'appliquer à tous les modes de réalisation, ou à un ou plusieurs mode(s) de réalisation. Une expression telle que l'expression "mode de réalisation" peut faire référence à un ou plusieurs mode(s) de réalisation, et vice versa. En outre, lorsque le terme "inclure," "incorporer," ou analogue est employé ici, ce terme est destiné à être entendu d'une façon similaire au terme "comprendre". Le terme "illustratif" est employé comme signifiant "servir d'exemple, d'indication, ou d'illustration." Chaque mode de réalisation décrit ici à titre "illustratif" ne doit pas nécessairement être interprété comme étant préféré ou avantageux par rapport à d'autres modes de réalisation. Toute référence à un élément au singulier n'a pas pour but de signifier "un(e) et un(e) seul(e)", sauf indication contraire, mais plutôt "un(e) ou plusieurs." Le terme "certains" fait référence à "un(e) ou plusieurs". Tous les équivalents structurels et fonctionnels à des éléments des différentes configurations décrites d'un bout à l'autre du présent fascicule, qui sont connus ou qui seront connus ultérieurement de l'homme du métier, sont expressément incorporés ici à titre de référence et sont destinés à être englobés dans l'invention. En outre, rien de ce qui est divulgué ici n'est destiné à être dédié au public même si cette divulgation est explicitement exposée dans la description ci-dessus. Les modes de réalisation décrits doivent être considérés dans tous leurs aspects comme purement illustratifs et non limitatifs. Toutes les modifications qui rentrent à l'intérieur de la signification et de la plage d'équivalence de l'invention doivent être englobées à l'intérieur de la portée de celle-ci. REVENDICATIONS1. Système de plaque osseuse (10; 70; 90) pour stabiliser des parties d'os, le système comprenant: une plaque (12), présentant une surface d'engagement d'os et configurée de manière à être attachée à deux parties d'os (40; 40a, 40b) présentant une ligne de jonction (42) entre celles-ci; et une quille (14) faisant saillie à partir de la surface d'engagement d'os, la quille s'étendant dans les parties d'os et enjambant la ligne de jonction lorsque la plaque est attachée aux parties d'os; dans lequel un rapport d'une épaisseur moyenne (T) de la plaque à une largeur moyenne (W) de la plaque est inférieur ou égal à environ 0,11. 2. Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que le système comprend en outre une ailette (54) faisant saillie à partir de la quille, l'ailette étant configurée de telle sorte que lorsque la plaque est attachée aux première et deuxième parties d'os, l'ailette (a) soit insérée à travers une surface de contact (58b) de la deuxième partie d'os (40b) et dans la deuxième partie d'os, et (b) soit ensuite progressivement avancée dans la deuxième partie d'os, de telle sorte qu'une surface de contact (58a) de la première partie d'os (40a) entre en contact avec la surface de contact de la deuxième partie d'os. 3. Système selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'ailette (54) est en outre configurée de telle sorte que (a) lorsque la plaque (12) est attachée aux première (40a) et deuxième (40b) parties d'os, et (b) après que la surface de contact (58a) de la première partie d'os soit entrée en contact avec la surface de contact (58b) de la deuxième partie d'os, l'ailette soit progressivement avancée dans la deuxième partie d'os, de telle sorte que les première et deuxième parties d'os se retrouvent alignées les unes avec les autres et se compriment progressivement les unes contre les autres. 4. Système selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'ailette (54) est en outre configurée de telle sorte que (a) lorsque la plaque (12) est attachée aux première (40a) et deuxième (40b) parties d'os, et (b) lorsque l'ailette est progressivement avancée dans la deuxième partie d'os, l'ailette se déplace dans la deuxième partie d'os dans une direction à l'écart de la surface de contact (58b) de la deuxième partie d'os et à l'écart de la plaque. 5. Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que le système comprend en outre un écarteur (92) dans ou sur au moins soit la plaque, soit la quille, et configuré de manière à résider entre les parties d'os lorsque la plaque est attachée aux parties d'os. 6. Système selon la revendication 5, caractérisé en ce que l'écarteur (92) est couplé de façon réversible à au moins soit la plaque (12), soit la quille (14). 7. Système selon la revendication 5, caractérisé en ce que l'écarteur (92) s'agence étroitement dans ou sur au moins soit la plaque (12), soit la quille (14). 8. Système selon l'une quelconque des revendications 5 à 7, caractérisé en ce qu'au moins soit la plaque (12), soit la quille (14) comprend une partie de fixation (94), et en ce que l'écarteur (92) comporte au moins soit une encoche, soit un filet qui engage la partie de fixation. 9. Système selon l'une quelconque des revendications 5 à 7, caractérisé en ce qu'au moins soit la plaque (12), soit la quille (14) comprend une partie de fixation (94) qui engage l'écarteur (92), la partie de fixation s'agençant sensiblement à l'intérieur d'une ouverture dimensionnée de façon correspondante (96) dans l'écarteur. 10. Système selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la plaque (12) comporte un premier trou (16) dans une première partie de la plaque, le premier trou et la plaque étant configurés de telle sorte que lorsqu'une première attache (50; 50a) du système s'étend à travers le premier trou et attache la plaque aux parties d'os, la première attache enjambe la ligne de jonction (42). 11. Système selon la revendication 10, caractérisé en ce que la plaque (12) comporte en outre un deuxième trou (16) dans une deuxième partie de la plaque, et en ce que le système comprend en outre un deuxième attache (50; 50b), le deuxième trou étant configuré de manière à recevoir la deuxième attache à travers lui afin d'attacher la plaque aux parties d'os (40; 40a, 40b). 12. Système selon la revendication 11, caractérisé en ce que lorsque la première attache (50; 50a) et la deuxième attache (50; 50b) s'étendent à travers les trous respectifs (16) et que la plaque est attachée aux parties d'os (40; 40a; 40b), une partie de la première attache est couplée à une partie de la deuxième attache. 13. Système selon la revendication 12, caractérisé en ce que la partie de la première attache (50; 50a) est couplée à la partie de la deuxième attache (50; 50b) à l'aide d'au moins une des techniques suivantes: engrènement, blocage, adhésion et fusion. 14. Système selon l'une quelconque des revendications 11 à 13, caractérisé en ce que la première attache (50; 50a) contient un métal présentant une première densité, et la deuxième attache (50; 50b) contient un métal présentant une deuxième densité qui est différente de la première densité. 15. Système selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractériséen ce que la quille (14) contient un métal poreux. 16. Système selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le système comprend en outre une première saillie (18) qui fait saillie à partir d'une première moitié de la surface d'engagement d'os, et qui est configurée de telle sorte que lorsque la plaque est attachée aux parties d'os (40; 40a; 40b), la première saillie s'étende dans au moins une des parties d'os.