Brevet FR2955032A1 — publié le 20110715

La présente invention a pour objet un nouveau pansement repositionnable comprenant une masse hydrocolloïde adhésive destiné au traitement des plaies telles que les plaies exudatives, les brûlures, les lésions dermo-épidermiques superficielles, profondes, chroniques ou aïgues et en particulier au traitement de l'ampoule. Les pansements comprenant des hydrocolloïdes sont connus depuis plus de 20 ans. Ils sont constitués d'un support sur lequel est déposée une masse adhésive comprenant des hydrocolloïdes. On peut citer, à titre d'exemples, les produits commercialisés sous les dénominations Algoplaque® par les Laboratoires URGO et Comfeel® par la société Coloplast. Des pansements comprenant une masse adhésive comprenant des hydrocolloïdes, spécifiquement destinés au traitement de l'ampoule, sont également connus et commercialisés par exemple sous les dénominations Urgo Traitement Ampoules® par les Laboratoires URGO et Compeed® par la société Johnson & Johnson. Pour permettre une bonne absorption des exsudats de la plaie, ces pansements contiennent des quantités relativement importantes (de l'ordre de 20 à 50 % en masse) d'hydrocolloïdes. De manière préférentielle, ces pansements sont conçus pour tenir en place sans l'aide d'une bande adhésive complémentaire, en adhérant directement à la peau. La masse adhésive de ces pansements connus est habituellement constituée d'une phase continue hydrophobe dans laquelle est dispersée une phase discontinue de particules d'hydrocolloïdes destinées à absorber les exsudats de la plaie. L'absorption des exsudats par les hydrocolloïdes provoque la gélification de la masse adhésive, ce qui permet de retirer sans douleur le pansement de la plaie après son utilisation. Pour assurer le maintien dans le temps de leur capacité d'absorption et de leur cohésion lors du retrait, ces pansements )(.)!n/oir ;--iq'r.l(1f. tnt,-l' l' V. u Lralie^nen 7-lii1j...)(1)tiftp,11. 1111 doivent être positionnés dans des zones courbes ou difficiles d'accès et qui sont soumis à de fortes contraintes mécaniques lors de leur utilisation. Pour augmenter le pouvoir adhésif de ces pansements, on a travaillé : - d'une part sur la composition qualitative et quantitative des masses adhésives les constituant; et - d'autre part sur la forme de ces pansements, notamment en leur donnant des bords biseautés. De tels pansements et leurs compositions sont bien connus et décrits par exemple dans les documents EP 264 299, EP 503 029, EP 1 020 198 et FR 2 495 473. Toutefois, en raison de leur pouvoir adhésif important, ces pansements ne peuvent être repositionnés aisément au moment de leur mise en place sur la peau du patient. En effet, le retrait de ces pansements est très douloureux car le pansement adhère à la plaie ou à l'ampoule, tant qu'il n'a pas absorbé les exsudats ce qui peut nécessiter un temps relativement long de l'ordre de 15 minutes ou plus. Le repositionnement du pansement, lors de sa mise en place, est cependant très souvent nécessaire, par exemple lorsque la surface du corps sur laquelle ce pansement doit être appliqué n'est pas plane, et ce problème est bien connu des personnels soignants. En outre, ces pansements sont d'autant plus difficiles à mettre en place qu'ils sont généralement très fins, et, dans le cas des pansements destinés au traitement de l'ampoule, de petites dimensions et qu'ils doivent être positionnés dans des endroits difficiles d'accès : orteils, voûtes plantaires, talons, nornbreuix utilisateurs ont déjâ été confrontés à ce problème de repositionnement, en particulier dans le cas des pansements destinés au traitement de l'ampoule que l'on souhaite également pouvoir reoositionner pour des raisons de discrétion et iil)L-i 'iltii in ()1i1l i n(ll fi i ILI« r Ul( ,'j Si de nombreux systèmes applicateurs ont été développés depuis vingt ans pour faciliter la pose de ces pansements, ces systèmes ne permettent cependant pas de résoudre de manière satisfaisante le problème du repositionnement, et en particulier il n'existe pas à ce jour de solution idéale au problème du retrait sans douleur d'un pansement adhésif immédiatement après une première mise en place. Dans ces conditions, la présente invention a pour but de résoudre le nouveau problème technique consistant en la fourniture 10 d'un pansement hydrocolloïde adhésif d'une nouvelle conception, qui puisse être retiré sans douleur immédiatement après sa pose pour être repositionné une ou plusieurs fois, tout en conservant ses propriétés d'adhésion, de cohésion et d'absorption au cours du temps. 15 Il a été découvert, et ceci constitue le fondement de la présente invention, qu'il était possible de résoudre ce problème technique, d'une façon relativement simple et utilisable à l'échelle industrielle, en modifiant la surface destinée à venir au contact de la peau d'un pansement adhésif hydrocolloïde traditionnel en y 20 déposant des agglomérats de particules préconstitués aptes à se solubiliser ou gélifier au contact des exsudats de la plaie sensiblement totalement et en une durée très courte de préférence inférieure à 10 secondes, et de préférence encore inférieure à 1 seconde. 25 Ainsi, selon un premier aspect, la présente invention a pour objet un pansement comprenant une masse adhésive comprenant des hydrocolloïdes caractérisé en ce qu'il comprend, sur une partie au moins de la surface de la masse adhésive destinée à venir au contact de la plaie en position d'utilisation, une pluralité 30 d'agglomérats constitués de particules liés entre elles, de préférence selon une configuration multicouches, lesdites particules étant constituées pour 90 0/ au moins , et de préférence 95 0/,, au moins t rit! frit ni f i)ii ti it )(t ti »IV 1« 11,111(10i !)i « iu=i, Pr!\/i /i il à se solubiliser ou gélifier en moins de 10 secondes et de préférence encore en moins de 1 seconde au contact des exsudats de la plaie. Comme on le comprend, en se solubilisant ou en gélifiant rapidement au contact des exsudats de la plaie, les agglomérats de particules précités vont former une couche intermédiaire non adhérente à la plaie immédiatement (quelques secondes au plus) après la première mise en place du pansement en permettant ainsi, en cas de besoin, de retirer le pansement de la plaie sans douleur et de le repositionner. Il a été constaté que malgré la présence de ces agglomérats de particules hydrosolubles ou gélifiables, le pansement conserve le même profil d'adhésion au retrait, les mêmes propriétés d'absorption qu'un pansement de même constitution mais ne comprenant pas ces agglomérats. En particulier, il n'a pas été observé, avec ces nouveaux pansements, de migration des exsudats au-delà ou autour de la partie de la surface de la masse adhésive recouverte par la couche formée après gélification ou solubilisation des agglomérats qui aurait pu altérer les propriétés adhésives ou les propriétés d'absorption et de cohésion du pansement en créant un différentiel d'absorption entre ces deux zones. Selon une caractéristique particulière, ces agglomérats peuvent contenir des particules de substances actives qui seront rapidement relarguées et qui faciliteront la cicatrisation de l'ampoule ou de la plaie. Le pansement selon la présente invention peut être obtenu aisément, par simple dépose des agglomérats de particules, préalablement formés, sur la surface destinée à venir au contact de la plaie d'un pansement adhésif contenant des hydrocolloïcies. Les masses adhésives contenant des hyclrocoiloïdes susceptibles d'être utilisées pour la fabrication du pansement conforme à l'invention sont celles habituellement utilisées par l'homme de l'art pour la fabrication de pansements adhésifs 1-1 ,r1p-)r D'une façon générale, les masses adhésives des pansements selon l'invention présentent une adhésivité d'au moins 150 cN/ cm, et de préférence comprise entre 200 cN/cm et 8 N/cm mesurée sur plaque d'acier selon la norme européenne EN 1939 (mesure à 90°, vitesse de 100 mm/ min). D'une façon générale, ces masses adhésives seront constituées d'une matrice élastomérique contenant des particules hydrocolloïdes et un (ou plusieurs) composé(s) destiné(s) à conférer des propriétés d'adhérence à ladite masse connu(s) sous le nom de « tackifiant(s) ». Par « matrice élastomérique », on entend désigner ici une composition comprenant un (ou plusieurs) élastomère(s) choisi(s) parmi les copolymères séquencés polystyrène-oléfine-styrène), dont les séquences oléfines peuvent être constituées d'unités isoprène, butadiène, éthylène-butylène, éthylène-propylène et leurs mélanges. Dans le cadre de la présente invention, on préférera les copolymères triblocs polystyrène-isoprène-styrène) (en abrégé : poly(SIS)) et les mélanges de copolymères triblocs poly(SIS) et de copolymères diblocs polystyrène-isoprène), et en particulier les poly(SIS) ayant une teneur en styrène comprise entre 14 et 52 % et de préférence entre 14 et 30 % en poids rapporté au poids dudit poly(SIS). De tels produits bien connus de l'homme de l'art sont par exemple commercialisés par la société Kraton sous la dénomination KRATON®D ou par la société Dexco Polymers LP sous la dénomination VECTOR®. Parmi les copolymères triblocs poly(SIS) préférés, on peut citer en particulier les produits commercialisés sous les dénominations KRATON®D-1111CS, KRATON D-1107 ou KRATON 1161, VECTOR 4114 et VECTOR®4113. Des copolymères triblocs polystyrène-butadiène-styrène) peuvent également être utilisés dans le cadre de l'invention. Parmi ces copolymères poly(styrène-butadiène-styrène), on peut citer en particulier le produit commercialisé sous la dénomination KRATON®D-1102 par la société Kraton. De préférence, les élastomères formant la matrice élastomérique seront présents, au sein de la masse adhésive des pansements selon l'invention en une quantité de 10 à 30 % en poids, et de préférence de 15 à 25 % en poids, du poids total de la masse adhésive. D'une façon générale, la matrice élastomérique précitée 10 incorpore un (ou plusieurs) hydrocolloïde(s). Par « hydrocolloïde» on entend désigner ici tout composé habituellement utilisé par l'homme de l'art pour son aptitude à absorber les liquides hydrophiles tels que l'eau, le sérum physiologique ou les exsudats d'une plaie. 15 A titre d'exemple d'hydrocolloïde susceptible d'être utilisé dans le cadre de l'invention, on peut citer la pectine, les alginates, les gommes végétales naturelles comme en particulier la gomme de Karaya, les dérivés de cellulose comme en particulier les carboxyméthylcelluloses et leurs sels de métal alcalin, notamment de 20 sodium ou de calcium, ainsi que les polymères synthétiques à base de sels de l'acide acrylique, connus sous l'appellation "superabsorbants", comme par en particulier les produits commercialisés par la société BASF sous la dénomination LUQUASORB' 1003 ou par la société CIBA Specialty chemicals sous 25 la dénomination SALCARE® SC91. Bien entendu, des mélanges de ces produits peuvent être utilisés à titre d'hydrocolloïdes. Il est à noter que ces composés sont présents au sein de la masse élastomérique et bien que susceptibles de se gélifier au contact des exsudats, leur éventuelle gélification n'est susceptible 30 se produire qurapres un lapse de temps relativement long, pouvant atteindre plusieurs heures, de sorte que ces composés ne sont pas susceptibles de résoudre le problème du repositionnement du nu n ornent, Les hydrocolloïdes préférés dans le cadre de la présente invention sont les sels de métal alcalin de la carboxyméthylcellulose, et en particulier la carboxyméthylcellulose de sodium. La quantité d'hydrocolloïde(s) incorporée dans la matrice élastomérique sera adaptée en fonction du niveau d'absorption souhaité. D'une façon générale, la quantité d'hydrocolloïde(s) pourra être de l'ordre de 2 à 50 % en poids, rapportée au poids total de la masse adhésive. Dans le cadre de la présente invention, on utilisera de préférence une quantité d'hydrocolloïde(s) comprise entre 20 et 50 % en poids rapportée au poids total de la masse adhésive si l'on désire réaliser un pansement absorbant du type de ceux décrits dans les documents EP 1 061 965, EP 1 165 717 et EP 0 927 051. La matrice élastomérique contenant des particules hydrocolloïdes est rendue adhésive par l'ajout de produits dits « tackifiants » tels que ceux qui sont habituellement utilisés par l'homme de l'art dans la préparation des adhésifs sensibles à la pression à base d'élastomères et en particulier de copolymères séquencés polystyrène-oléfine-styrène). Pour une description détaillée de ces produits, on pourra se reporter aux documents de l'état de la technique mentionnés précédemment ou à l'ouvrage de Donatas Satas "Handbook of Pressure Sensitive Technology", 3rd Edition, 1999, pages 346 à 398. D'une façon générale, on pourra utiliser un (ou plusieurs) produit(s) tackifiant(s) qui sera (seront) incorporés(s) à la masse hydrocolloïde dans une large proportion de l'ordre de 1 à 70 % en poids rapportée au poids total de la masse adhésive, qui sera déterminée en fonction de la nature et de la proportion relative des autres constituants de cette dernière, pour obtenir le pouvoir adhésif souhaité pour la composition finale. De préférence, le(s) produit(s) tackifiant(s) représentera (représenteront) de 10 à 40 % en poids, du poids total de ta masse Les produits tackifiants susceptibles d'être utilisés dans le cadre de la présente invention pourront être choisis parmi les résines tackifiantes, les polyisobutylènes de bas poids moléculaire, les polybutènes de bas poids moléculaire ou leurs mélanges. Parmi les résines tackifiantes susceptibles d'être utilisées selon l'invention, on peut mentionner les résines polyterpènes ou terpènes modifiées, les résines de colophane, les résines hydrocarbonnées, les mélanges de résine cyclique, aromatique et aliphatique, etc., ou des mélanges de ces résines. Io De tels produits sont commercialisés par exemple : - par la société GOODYEAR sous la dénomination WINGTACK®, comme en particulier la résine de synthèse formée de copolymères en C5/C9 (WINGTACK® 86) ou la résine à base de polyterpène synthétique (WINGTACKc' 10) ; 15 - ou encore par la société HERCULES sous la dénomination KRISTALEX® comme en particulier la résine à base d'alphaméthylstyrène (KRISTALEX® 3085). Ces résines tackifiantes peuvent être utilisées seules ou en mélange avec d'autres tackifiants, de préférence dans une proportion 20 de 20 à 50 % en poids, et plus particulièrement de 25 à 35 % en poids, rapportée au poids total de la masse adhésive. Parmi les polybutènes de bas poids moléculaire susceptibles d'être utilisés selon l'invention, on peut citer par exemple les produits commercialisés par la société BP CHIMIE sous la dénomination 25 NAPVISe et en particulier le produit commercialisé sous la dénomination NAPVIS 10. Ces poiybutenes peuvent être utilisés seuls ou en mélange avec d'autres tackifiants, de préférence dans une proportion de 5 à 30 en poids, et plus particulièrement de 8 à 15 % en poids, 30 rapportée au poids total de la masse adhésive. Parmi les polylsobutyTènes de bas poids moléculaire su, -ptibles d'être utilisés selon l'invention, on peut citer les i (-)I)l ayant i iii i) l'ordre de 40 000 à Cri 11 )iir 11)i( 1 i ()(Il Ili' ( )11 la société BASF sous la dénomination OPPANOL® et en particulier les produits commercialisés sous les dénominations OPPANOLS12 et OPPANOLs'B15. Ces polyisobutylènes pourront être utilisés seuls ou en mélange avec d'autres tackifiants, de préférence dans une proportion de 5 à 30 % en poids, et plus particulièrement de 8 à 15 % en poids, rapportée au poids total de la masse adhésive. Divers composés additionnels pourront être ajoutés à la matrice élastomérique contenant les composés tackifiants et IO hydrocolloïdes précités pour obtenir des masses adhésives hydrocolloïdes qui présentent des propriétés d'élasticité, d'adhésion, de stabilité dans le temps et de cohésion optimisées. De tels composés sont par exemple des stabilisants comme en particulier des antioxydants, des plastifiants comme en particulier les 15 polybutènes ou les huiles plastifiantes, ou des agents permettant d'améliorer la cohésion comme en particulier des caoutchoucs butyle ou des polyisobutylènes de haut poids moléculaire. Parmi les polyisobutylènes de haut poids moléculaire susceptibles d'être utilisés selon l'invention pour améliorer la 20 cohésion de la masse adhésive, on peut citer les polyisobutylène ayant un poids moléculaire de l'ordre de 400 000 à 2 000 000 daltons, comme par exemple les produits commercialisés par la société BASF sous les dénominations Oppanol R B12 SFN ou Oppanol®B30 SF. 25 Ces polyisobutylènes de haut poids moléculaire pourront être utilisés seuls ou en mélange, de préférence dans une proportion de 2 à 20 % en poids, et plus particulièrement de 5 à 15 % en poids, rapportée au poids total de la masse adhésive. Par stabilisant » on entend désigner ici tout composé apte à 30 assurer la stabilité vis-à-vis de l'oxygène (antioxydant), la chaleur, l'ozone et les rayonnements ultra violets des composés utilisés dans la formulation des masses hydrocolloïdes adhésives, en particulier des iines tackifiaint e,; et des ,-01)oHl irefes séquencés. Ces composés stabilisants sont bien connus et pourront être utilisés seuls ou en mélange. Parmi les composés antioxydants susceptibles d'être utilisés selon l'invention, on peut citer les antioxydants phénoliques, comme par exemple les produits commercialisés par la société CIBA-GEIGY sous les dénominations IRGANOX®1010, IRGANOX®565 et IRGANOX® 1076 ainsi que les antioxydants soufrés, comme par exemple le dibutyldithiocarbamate de zinc commercialisé par la société AKZO sous la dénomination PERKACIT®ZDBC. Ces composés peuvent être utilisés seuls ou en mélange, de préférence dans une proportion de 0 à 2 % en poids, et plus particulièrement de 0,1 à 0,6 % en poids, rapportée au poids total de la masse hydrocolloïde. Dans le cadre de la présente invention, on utilisera de façon préférée l'association de l'IRGANOX®1010 et du PERKACIT®ZDBC. Parmi les composés plastifiants susceptibles d'être utilisés selon l'invention, on peut citer les plastifiants habituellement utilisés par l'homme de l'art pour la préparation de masses adhésives hydrocolloïdes et en particulier les polybutènes comme par exemple les produits commercialisés par la société BP CHEMICALS sous la dénomination NAPVIS® 10, les huiles plastifiantes ou encore des dérivés de phtalate tels que le dioctylphtalate. L'utilisation des huiles plastifiantes est particulièrement préférée dans le cadre de la présente invention. Par « huile plastifiante » on entend désigner ici les huiles minérales ou végétales couramment employées par l'homme de l'art pour plastifier les copolymères séquencés du type styrène-oléfinestyrène utilisés dans la composition des masses adhésives hydrocolloïdes. Ces huiles minérales sont généralement constituées de mélanges dans des proportions variables de composés de nature paraffinique, naphténique ou aromatique. les iiin D'une façon générale, les particules formant les agglomérats sont constituées pour 90 % au moins, et de préférence pour 95 % au moins d'entre elles, d'un matériau choisi parmi les polysaccharides, les protéines et des polymères synthétiques, et apte à se solubiliser ou gélifier en moins de 10 secondes et de préférence encore en moins de 1 seconde au contact des exsudats de la plaie. Par l'expression « matériau apte à se solubiliser» on entend désigner tout matériau capable de se dissoudre dans les exsudats de la plaie en formant une solution homogène. Par l'expression « matériau apte à gélifier » on entend désigner tout matériau capable de former un gel au contact des exsudats de la plaie, ie une substance présentant une viscosité supérieure à celle de l'eau, par exemple supérieure à 10-3 Pa.s et de préférence supérieure à 10-2 Pa.s. Parmi les polysaccharides susceptibles d'être utilisés selon l'invention, on peut citer l'amidon, les amidons modifiés, la maltodextrine, les gommes comme en particulier la gomme arabique ou la gomme d'acacia, la cellulose, les dérivés cellulosiques comme en particulier la méthylcellulose, l'hydroxypropyl-cellulose, l'hydroxyéthylcellulose, les sucres, la pectine et les alginates. D'excellents résultats ont été obtenus en utilisant des particules de maltodextrine qui constitue donc un matériau préféré pour la mise en oeuvre de l'invention. Parmi les protéines susceptibles d'être utilisées selon l'invention, on peut citer la gélatine, l'albumine et la caséine. Parmi les polymères synthétiques susceptibles d'être utilisés selon l'invention, on peut citer les polyacrylates ou encore l'alcool polyvinylique. 'k'r 1,-10'';' ,iril, v,-,ni-InIl i-)cIrtik... ie untel-erres nat fonction du degré de solubilité, de la résistance mécanique ou de la résistance à la température désirés. Selon un mode de réalisation particulier de l'invention, les agglomérats contiennent une (ou plusieurs) substance(s) active(s). Dans le cas où une pluralité de substances actives est utilisée, celles-ci pourront être incorporées soit individuellement dans des agglomérats séparés, soit sous forme de mélange au sein d'un même agglomérat. Les substances actives susceptibles d'être utilisées dans le cadre de la présente invention peuvent être choisies parmi les antifongiques, les anti-microbiens ou antibactériens tels que la sulfadiazine argentique, les régulateurs de pH, les accélérateurs de cicatrisation tels que l'acide hyaluronique, les vitamines, les agents hydratants, les oligo-éléments, les anesthésiques locaux, les piégeurs d'odeur, le menthol, le salicylate de méthyle, les hormones, les anti- inflammatoires et les mélanges de ces composés. Une substance active préférée dans le cadre de l'invention est l'acide hyaluronique. Selon l'invention les agglomérats sont disposés, de façon uniforme ou non, à la surface de la masse adhésive hydrocolloïde destinée à venir en contact avec la plaie. En d'autres termes, ces agglomérats ne seront pas présents à l'intérieur de la masse adhésive hydrocolloïde. D'une façon générale, les agglomérats recouvriront entre 5 et 90 %, et de préférence entre 10 et 60 %, de la surface de la masse adhésive venant au contact de la plaie, selon l'application envisagée. Ainsi, le taux de recouvrement de la surface de la masse adhésive venant au contact de la plaie sera de l'ordre de l0 % à 50 % pour un pansement destiné au traitement de l'ampoule et de l'ordre de 20 % à 70 % pour un pansement destiné au traitement de l'escarre ou de l'ulcère. Ces agglomérats pourront être incorporés au pansement (Inroi l'ïn,,,uuf ion u,ir i Il ufur-_,(i iii i.ntiqi,lut !eu ricunt ) la 0 . . . . . j - H(Ill,'*/ 11/(I1 ()roll 01uP. Par exemple, cette opération peut être avantageusement réalisée par saupoudrage des agglomérats sur la surface de la masse adhésive hydrocolloïde au moyen d'un distributeur de poudre connu de l'homme du métier. Selon un mode de réalisation préféré de l'invention, les agglomérats préalablement formés seront disposés uniquement au niveau de la zone du pansement destinée à venir en contact avec la zone de la plaie à traiter. Par exemple, les agglomérats pourront être déposés au niveau 10 des zones destinées à constituer la partie centrale des pansements ou répartis de façon régulière ou non à la surface de ces zones. Les agglomérats pourront être déposés selon une forme géométrique quelconque, par exemple une forme carrée, rectangulaire, ovale ou striée. A cet effet, l'opération de dépôt peut 15 être réalisée au moyen d'un pochoir permettant d'obtenir la forme désirée. La quantité d'agglomérats déposée peut varier dans de larges proportions et sera généralement comprise entre 5 et 500 grammes par mètre carré de pansement, de préférence comprise entre 10 et 20 150 g/m2. Les pansements de l'invention peuvent être de différents types mais comprendront de préférence un support. La masse adhésive portant les d'agglomérats peut être complexée à un support du type de ceux utilisés dans les 25 pansements commercialisés par la société Laboratoires Urgo sous les dénominations AlgoplaqueJ , ou par la société Convatec sous la dénomination Duoderm® ou encore par la société Coloplast sous la dénomination Comfeer. De tels pansements sont décrits dans les documents FR 2 392 076, FR 2 495 473, WO 98/1080t et EP 30 299. D'une façon générale, le choix du support sera réalisé en fonction des propriétés requises (étanchéité, élasticité, etc.) dans ) Ainsi, le pansement selon l'invention peut comprendre un support tel qu'un film formé d'une ou plusieurs couches et d'une épaisseur variable de 5 à 150 !lm ; un non-tissé ou encore une mousse ayant une épaisseur de 10 à 500 gm sur lequel la masse adhésive hydrocolloïde a été enduite, de façon continue ou non continue. Ces supports à base de matériaux synthétiques ou naturels sont bien connus de l'homme de l'art. Parmi les supports en forme de mousse utilisables dans le 10 cadre de l'invention, on peut ainsi citer les mousses en polyéthylène, en polyuréthane, en PVC par exemple. Parmi les supports non-tissés utilisables dans le cadre de l'invention, on peut citer les non-tissés en polypropylène, polyéthylène, polyuréthane, polyamide, ou polyester par exemple. 15 Dans le cadre de la présente invention, on préférera utiliser des supports en forme de films, et notamment des films en polyuréthanne comme par exemple les films commercialisés par la société Smith et Nephew sous la référence LASSO® réalisés à partir du polyuréthanne commercialisé par la société BF GOODRICH sous la 20 dénomination ESTANE® ; des films en polyéthylène à basse densité comme par exemple les films commercialisés par la société SOPAL des films à base de copolymère thermoplastique de polyétherpolyester comme par exemple les produits commercialisés par la société DUPONT DE NEMOURS sous la dénomination Hytrel® ; ou 25 encore des films complexes associant un film de polyuréthanne et un non-tissé. Selon une variante de réalisation de l'invention, le pansement peut comporter une couche absorbante disposée entre le support et la masse hydrocolloïde adhésive. Cette couche absorbante peut être 30 constituée de tout type de matériau absorbant tel que par exemple une mousse (comme en particulier une mousse polyuréthane), un non-tissé, une couche de polymère super absorbant, ou une combinaisel ces rhal-Pi idWC Les pansements réalisés à partir de la masse adhésive hydrocolloïde selon l'invention peuvent se présenter sous une forme géométrique quelconque, par exemple carrée, rectangulaire, circulaire ou ovale. De même leur taille peut être quelconque et sera adaptée en fonction de la surface de la partie à traiter ou protéger. Par exemple, un pansement destiné au traitement de l'ampoule se présentera sous une forme rectangulaire d'environ 7 cm de longueur et 4 cm de largeur tandis qu'un pansement destiné au traitement de l'ulcère se présentera sous une forme carrée de 10 cm de coté. De façon pratique, la surface de la masse adhésive hydrocolloïde portant les agglomérats pourra être recouverte d'un film ou pellicule de protection destiné à être retiré, par exemple par pelage, avant la mise en place du pansement sur la plaie et/ou sur la peau. L'ensemble ainsi formé pourra être lui-même emballé dans une protection étanche formée par exemple au moyen de complexes polyéthylène-aluminium ou dans des blisters. L'invention sera illustrée par les exemples non limitatifs suivants. EXEMPLE 1: Préparation d'un pansement hydrocolloïde standard On a préparé une masse adhésive hydrocolloïde constituée des 25 composés suivants (quantité exprimée en poids pour 100 grammes de masse). Composés Quantité (en poids pour 100 rammes 1 Elastomère 14,144 Copolymère bloc Styrène-Isoprène-Styrène/ Styrène Isoprène (commercialisé sous la dénomination Vector" IrIA par Pexcp -«dyrripiii-p P) 2 Agent améliorant la cohésion 3,536 Polyisobutène (commercialisé sous la dénomination Oppanol® B12SFN par BASF 3 Plastifiant 12,376 Huile minérale (commercialisé sous la dénomination Ondina® 933 par Shell) 4 Tensioactif 6,542 Copolymère ester acrylique réticulable UV (commercialisé sous la dénomination AcResinc) A258UV par BASF) Résine tackifiante 26,521 Résine synthétique d'hydrocarbures (commercialisé sous la dénomination de Wingtack 86 par Safic Alcan) 6 Hydrocolloïde 35,714 Carboxyméthylcellulose (commercialisé sous la dénomination CMC Blanose 7H4XF par Hercules) 7 Tensioactif 0,460 Polysorbate 80 (commercialisé sous la dénomination Montanox 80 par la société SEPPIC 8 Antioxydant 0,354 Dibutyldithiocarbamate de Zinc (commercialisé sous la dénomination Perkacit® ZDBC par la société FLEXSYS (distributeur ARNAUD» 9 Antioxydant 0,354 Pentaérythritol Tetrakis (3-3,5-di-tert-butyl-4- hydroxyphényl)proprionate) (commercialisé sous la dénomination Irganox ® 1010 par Ciba Speciality Chemicals Cette masse adhésive hydrocolloïde a été préparée par la mise en oeuvre du procédé suivant : Dans un malaxeur a bras en Z à une temperature de consigne 5 de 1400C, on a introduit les composés 1, 2, 3, 8 et 9. A la 30ème minute, on a ajouté le composé 4. A la 40ème minute, on a ajouté le composé 7. A la 45ê ini iie, on ,iinulo le ( A la 60ème minute, on a ajouté le composé 6. La vidange du malaxeur a été effectuée à la 80ème minute. La masse hydrocolloïde adhésive a été chauffée à une température de l'ordre de 110 à 130°C, puis enduite sur un support constitué d'un film en polyuréthane ayant une épaisseur de 30 pm. Le complexe formé de la masse hydrocolloïde et du support a ensuite été découpé en pansements individuels, couverts, au niveau de la surface hydrocolloïde adhésive libre, d'ailettes de protection en polyester siliconé. 10 EXEMPLE 2 : Préparation d'un pansement selon l'invention a) Préparation d'agglomérats à base de maltodextrine On a préparé des agglomérats à base de maltodextrine en pulvérisant une solution aqueuse sur une poudre de maltodextrine 15 dans un granulateur à lit d'air fluidisé. Après séchage à 80°C pendant la durée d'incorporation par spray, on a obtenu des agglomérats ayant une structure générale de type "framboise" présentant une dimension moyenne de 400 pm environ. 20 b) Dépôt d'agglomérats à la surface d'une masse adhésive hydrocolloïde La masse hydrocolloïde adhésive préparée à l'exemple 1 a été chauffée à une température de l'ordre de 110 à 130°C, puis enduite sur un support constitué d'un film en polyuréthane ayant une 25 épaisseur de 30 pm. Le complexe formé par la masse adhésive hydrocolloïde et le film en polyuréthane a été découpé en pansements individuels. On a déposé ensuite sur la surface libre (non liés: au support) de la masse adhésive hydrocolloïde des agglomérats à base de 30 maltodextrine. Ces agglomérats ont été déposés en une quantité comprise entre 100 à 150 g/m2. Ces agglomérats ont été déposés au centre du pansement en recouvrant sensiblement 15 % de la surface libre de la masse adhésive. La surface de la masse hydrocolloïde adhésive portant les agglomérats a été couverte d'ailettes de protection en polyester siliconé. EXEMPLE 3 : Mise en évidence des propriétés du pansement conforme à l'invention On a mesuré l'adhésivité des pansements tel que préparés aux exemples 1 et 2, après contact avec du sérum physiologique pour simuler l'exsudation d'une plaie, afin d'évaluer la différence de comportement au retrait entre un pansement comprenant une masse adhésive hydrocolloïde traditionnelle (exemple 1) et un pansement 15 selon l'invention comprenant une masse adhésive hydrocolloïde dont la surface destinée à venir au contact de la peau porte des agglomérats (exemple 2). A cet effet, on a utilisé la méthode dite du "tack à la sonde" qui vise à mesurer le décollement d'une sonde cylindrique appliquée 20 sur un adhésif avec une contrainte de pression Po pendant un temps t donné dans des conditions de température et d'humidité prédéterminées. Appareillage 25 Plus précisément, cette méthode a été mise en oeuvre au moyen de l'appareil représenté à la figure 1. Cet appareil est essentiellement constitué - d'une sonde cylindrique 1 présentant une extrémité finement polie susceptible de se déplacer longitudinalement (de bas en haut 30 dans l'exemple représenté) au travers d'un guide sonde 2 constitué d'un cylindre percé en son centre d'un trou libre permettant le libre passage sans frottement de la sonde ; d'un CI \ iud md met r qiPrtrorlini pl, ri-:1ni *('lChOir' "i(I)uru' - pouvant Pire ires e le ,oncle 1 par irr Ilalne socle 6 sur lequel peut être emboîté un plateau 7 ; ledit dynamomètre étant en outre relié à un système d'acquisition et d'enregistrement des données telles qu'en particulier la vitesse de descente de la sonde, la pression d'accostage de la sonde sur l'adhésif, le temps de contact entre la sonde et l'adhésif et la vitesse de remontée de la sonde. Echantillons Pansement standard 10 En suivant le protocole expérimental de l'exemple 1, on a préparé un pansement sensiblement carré de 20 cm de côté. Ce pansement, a été recouvert d'un ruban adhésif double face sur la face formant support. Un rouleau presseur a été employé afin de bien faire adhérer ledit ruban à la surface du pansement. 15 Des échantillons circulaires de même surface que la sonde ont été découpés dans l'ensemble ainsi constitué par le pansement et le ruban adhésif précité à l'aide d'un emporte pièce circulaire de 30 mm de diamètre. Pansement selon l'invention 20 Un second jeu d'échantillons de même nature et de même dimension a été préparé. On a déposé des agglomérats à base de maltodextrine tels que ceux préparés à l'exemple 2 sur la surface de ces échantillons (les agglomérats en excès ayant été éliminés afin de recouvrir 25 uniformément la surface de l'échantillon). Mode opératoire - On a emboîté le plateau 7 sur le socle 6 du dynamomètre. - On a fixé la chaînette 5 de la sonde dans la mâchoire mobile 4 du dynamomètre. 30 - On a nettoyé la sonde 1 avec un solvant (cette opération étant répétée avant chaque mesure), - On appliqué un échantillon (coté double face) tel que préparé r7mu. - On a déposé 50 pl de sérum physiologique sur le plateau 7 au milieu de la zone délimitée par le guide-sonde. - On a programmé les paramètres du dynamomètre (vitesse de descente, pression d'accostage, temps de contact et vitesse de remontée). - On a procédé à la mesure en effectuant les opérations suivantes: descente de la sonde, mise en contact de l'échantillon adhésif et du sérum physiologique. - On a enregistré la force de décollement en kPa que l'on a traduite en contrainte d'arrachement C suivant la relation : C FIS où F = Force exprimée en N et S= Surface exprimée en m2. 15 Paramètres du test: Contrainte d'application : 1.7kPa (sonde aluminium de 121 g et diamètre de 30 mm) Vitesse d'essai : 300 mm/min 20 Rouleau presseur : 4 kg Temps de contact : 1 s Les mesures ont été réalisées sur 3 échantillons de chacun des pansements standard et selon l'invention et répétées 6 fois. Résultats : Les résultats des mesures ainsi effectuées exprimés en kPa ont é reportés dans le tableau L 25 TABLEAU I Essai N° Exemple 1 Exemple 2 1 138,8 30,1 2 182,8 25,8 3 171,2 27 7 4 160,7 34,5 134,4 21,7 6 194 27,7 Observations du comportement des pansements selon les exemples 5 1 et 2 en présence de sérum physiologique. Conditions Observations après contact avec sérum physiologique Exemple 1 + 50pl sérum Gélification totale après 15 minutes physiologique Exemple 2 +50pl sérum Solubilisation physiologique en une seconde Conclusions La solubilisation quasi totale des agglomérats est très rapide Le test du "tacle à la sonde" a permis de constater que l'adhésivité au retrait d'un pansement adhésif hydrocolloïde selon l'invention est et bien inférieure à celle d'un pansement standard sans agglomérats. 15 Lorsque la niasse adhésive hydrocollolde du pansement porte des agglomérats, i'adhesivité au retrait de celui-ci devient minime lorsqu'il rentre en contact avec du sérum physiologique, même en très faible quantité. Aïr lin pansement se on l'invention, 00, dire comprenant 20 11\0 )(«111n1(il' )()rî [ particules hydrosolubles ou gélifiables au niveau de sa surface destinée à entrer en contact avec la plaie, pourra être facilement repositionné après une première application, et ce dans les secondes qui suivent ladite première application. REVENDICATIONS1. Pansement comprenant une masse adhésive comprenant des hydrocolloïdes caractérisé en ce qu'il comprend, sur une partie au moins de la surface de la masse adhésive destinée à venir au contact de la plaie en position d'utilisation, une pluralité d'agglomérats constitués de particules liées entre elles, de préférence selon une configuration multicouches, lesdites particules étant constituées pour 90 % au moins, et de préférence 95 % au moins d'entre elles d'un (ou plusieurs) matériau(x) choisi(s) parmi les polysaccharides, les protéines et des polymères synthétiques , et apte à se solubiliser ou gélifier en moins de 10 secondes et de préférence encore en moins de 1 seconde au contact des exsudats de la plaie. 2. Pansement selon la revendication 1, caractérisé en ce que les 15 particules précitées ont une dimension moyenne de 500 nm à 1000 pm de préférence 1 pm à 500 pm 3. Pansement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les agglomérats précités ont une dimension moyenne de 5 à 2 000 pm. 20 4. Pansement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce les agglomérats précités sont présents en une quantité de 5 à 500 g par m2, et de préférence de 10 à 150 g par m2 de pansement. 5. Pansement selon l'une des revendications précédentes, 25 caractérisé en ce que les agglomérats précités recouvrent 10 à 60 % de la surface de la masse adhésive destinée à venir au contact de la plaie en position d'utilisation. 6. Pansement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le matériau cont tuant les particules précité est: 30 choisi parmi l'amidon, les amidons modifiés, la maltodextrine, les gommes comme en particulier la gomme arabique ou la gomme d'acacia, la cellulose, les dérivés cellulosiques comme en particulier la méthylcellulose, 11/nii i ) ,\ i nellii«) rly«jl SII( (iiu(, 35 ilqirnti la gélatine, l'albumine et la caséine les polyacrylates, l'alcool polyvinylique. 7. Pansement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le matériau constituant les particules précité est la maltodextrine. 8.Pansement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les agglomérats contiennent une ou plusieurs substance(s)active(s) choisie(s) parmi les accélérateurs de cicatrisation, les antifongiques, les anti-microbiens ou antibactériens, les agents IO hydratants, les anesthésiques locaux, les anti-inflammatoires ou un mélange de ces composés. 9. Pansement selon la revendication 8, caractérisé en ce que la substance active précitée est l'acide hyaluronique. 10. Pansement selon l'une des revendications précédentes, 15 caractérisé en ce qu'il comprend un support. M. Pansement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend une couche absorbante située entre le support et la masse hydrocolloïde.