Brevet FR2955247A1 — publié le 20110722

COMPOSANT GLENOÏDIEN DE PROTHESE D'EPAULE La présente invention concerne un composant glénoïdien de prothèse d'épaule. Dans le domaine des prothèses d'épaule, il est courant d'utiliser un composant glénoïdien comprenant une surface d'articulation, une surface d'appui sur la glène d'une épaule, et un moyen de fixation du composant dans la glène. Ces moyens peuvent constituer en vis, pions, tiges, quille ou ces divers moyens combinés. Ces solutions présentent des inconvénients liés au mode d'implantation du composant glénoïdien dans la glène de l'épaule. Les effets conjugués des mouvements du bras et du vieillissement du composant ont tendance à desserrer la fixation du composant et à détériorer les moyens de fixation dont il est pourvu. En particulier, les efforts excentrés exercés par une tête humérale sur la surface d'articulation sont susceptibles de diminuer la solidité d'une fixation par quille du composant glénoïdien, dans la mesure où une partie de la quille est ancrée dans la partie spongieuse de l'os. C'est à ces inconvénients qu'entend plus particulièrement remédier l'invention en proposant un nouveau composant glénoïdien à quille, dont la fixation est fiabilisée et pérennisée. A cet effet, l'invention a pour objet un composant glénoïdien de prothèse d'épaule, qui présente, sur une de ses faces, une surface d'articulation adaptée pour coopérer avec une tête humérale, ainsi qu'une face opposée. Ce composant comporte en outre une quille d'ancrage dans la glène d'une épaule, comprenant un corps qui s'étend à partir d'une face opposée adaptée pour être immobilisée sur la glène. Ce composant est caractérisé en ce que la quille comprend au moins une ailette en saillie du corps qui court sur au moins une partie du pourtour du corps. Grâce à l'invention, la fixation du composant dans une cavité réalisée dans la glène est améliorée par rapport à la fixation que permet une quille sans ailette, les espaces libres créés par les ailettes favorisant un verrouillage du composant dans la glène par la croissance osseuse dans ces espaces. L'adjonction d'ailettes sur la quille du composant glénoïdien permet donc d'améliorer la stabilité et la durée de vie de la prothèse. Selon des aspects avantageux mais non obligatoires de l'invention, un tel composant peut incorporer une ou plusieurs caractéristiques suivantes, prises selon toutes les combinaisons techniquement admissibles : - La ou au moins une des ailettes a une forme hélicoïdale et s'enroule autour du corps. 2 - Le corps comprend au moins un canal interne débouchant sur la surface externe du corps et relié à un orifice d'injection d'un fluide, tel qu'un substitut osseux ou une solution contenant des facteurs de croissance. - La ou au moins une des ailettes s'étend dans un plan sensiblement perpendiculaire à un axe longitudinal principal du corps. - Le corps comprend au moins deux parties cylindriques distinctes, dont les axes respectifs sont sensiblement parallèles entre eux et entre lesquelles s'étendent la ou les ailettes. - Le corps est muni d'au moins une gorge périphérique externe de réception d'un anneau élastique adapté pour se détendre dans la glène. - La section transversale du corps est en forme d'étoile comportant au moins trois branches, alors que la quille a une position excentrée par rapport à un axe central du composant. - La ou au moins une des ailettes présente un contour périphérique sensiblement semi-circulaire. - La quille comprend une première série de plusieurs ailettes sensiblement parallèles entre elles. - La quille comprend en outre au moins une seconde série d'ailettes parallèles entre elles, de largeur supérieure à celle des premières ailettes et placée à une distance de la face opposée, selon un axe longitudinal principal du corps, inférieure à celle de la première série d'ailettes. - Les ailettes de la ou chaque seconde série d'ailettes sont de forme homothétique à la forme de la face opposée. - La surface d'articulation est portée par un élément apte à être monté dans une coque de préférence métallique, du composant, portant la face opposée et venue de matière avec le corps de la quille. - Le corps de la quille comprend une gaine souple munie de la ou des ailettes, dans laquelle une partie venue de matière avec la face opposée est adaptée pour s'emmancher. - Les ailettes sont constituées d'un matériau déformable, choisi parmi des matériaux tels que le polyéthylène ou d'autres matériaux polymères. - Le corps de la quille comporte un trou traversant le corps. L'invention sera mieux comprise et d'autres avantages de celle-ci apparaîtront plus clairement à la lumière de la description qui va suivre de différents modes de réalisation d'un composant glénoïdien conforme à l'invention, donnée uniquement à titre d'exemple et faite en référence aux dessins dans lesquels : 5 10 15 20 25 30 35 la figure 1 est une vue de face d'un composant glénoïdien conforme à l'invention, correspondant à une forme de réalisation générique et montré implanté dans la glène d'une épaule ; la figure 2 est une vue de face d'un composant glénoïdien conforme à un premier mode de réalisation spécifique de l'invention ; la figure 3 est une coupe transversale d'un composant glénoïdien conforme à un deuxième mode de réalisation de l'invention. La figure 4 est une vue de face d'un composant glénoïdien conforme à un troisième mode de réalisation de l'invention. La figure 5a est une vue en perspective d'un composant glénoïdien conforme à un quatrième mode de réalisation de l'invention. La figure 5b est une vue de face d'un composant glénoïdien conforme à une variante du quatrième mode de réalisation de l'invention. La figure 5c est une vue de face d'un composant glénoïdien conforme à une deuxième variante du quatrième mode de réalisation de l'invention. La figure 6 est une vue de face d'un composant glénoïdien conforme à un cinquième mode de réalisation de l'invention. La figure 7 est une vue de dessous du composant glénoïdien de la figure 6. La figure 8 est une vue de face d'un composant glénoïdien conforme à un sixième mode de réalisation de l'invention, implanté dans la glène d'une épaule ; La figure 9 est une vue en perspective d'un composant glénoïdien conforme à un septième mode de réalisation de l'invention. La figure 10 est une vue de côté d'un composant glénoïdien conforme à un huitième mode de réalisation de l'invention. La figure 11 est une vue de face d'un composant glénoïdien conforme à un neuvième mode de réalisation de l'invention. La figure 12 est une vue de face d'un composant glénoïdien conforme à un dixième mode de réalisation de l'invention. La figure 13 est une vue de côté du composant glénoïdien de la figure 12. La figure 14 est une coupe selon un plan médian d'un composant glénoïdien conforme à un onzième mode de réalisation de l'invention. La figure 15 est une coupe selon un plan médian d'un composant glénoïdien conforme à un douzième mode de réalisation de l'invention implanté dans la glène d'une épaule. Le composant glénoïdien 2 représenté sur les figures 1 à 15 est adapté pour être fixé sur la glène G d'une épaule d'un être humain. Le composant glénoïdien 2 présente une surface d'articulation SA, ici généralement concave, destinée à coopérer avec un composant huméral non représenté pouvant être prothétique ou naturel. La surface SA peut également être convexe, afin de coopérer avec une surface concave sphérique du composant huméral, notamment dans le cas d'une prothèse inversée. Le composant 2 présente, à l'opposé de sa surface d'articulation SA, une face d'appui SG sur la glène G de l'épaule. Cette face SG est superposable à celle de la glène et généralement de forme convexe. Cependant, en fonction de la forme de la glène G, la face SG peut présenter d'autres formes, notamment plane afin de s'adapter à une glène G à fond plat. Pour assurer sa fixation dans la glène G, le composant glénoïdien 2 est muni d'une quille d'ancrage 4. Cette quille 4 est principalement constituée d'un corps 5 s'étendant à partir de la région centrale de la face d'appui SG. Cette quille est destinée à être immobilisée dans un perçage P ou similaire, de dimensions et de forme correspondantes, pratiqué dans la glène G. En pratique, la quille 4 peut présenter une enveloppe externe de dimensions et formes variées, de manière à présenter, en coupe transversale, un contour périphérique non circulaire, afin d'assurer le blocage en rotation du composant dans la glène G. En particulier, la quille 4 peut présenter une enveloppe préférentielle de forme pyramidale tronquée dont la base peut être sensiblement carrée ou rectangulaire. En variante, cette enveloppe peut être de forme tronconique à base sensiblement elliptique. Dans tous les cas, la géométrie du corps 5 définit un axe longitudinal principal référencé X-X', transversal à la surface d'articulation SA et à la face d'appui SG. Comme montré de manière générique sur la figure 1, la quille 4 du composant 2 est munie d'au moins une ailette 6. Chaque ailette est constituée d'une paroi en saillie du corps 5 et présente deux surfaces opposées 11 et 12 sensiblement parallèles, séparées par une distance e qui définit l'épaisseur de l'ailette. La ou les ailettes peuvent courir sur une partie ou sur la totalité du pourtour de la quille 4, ce pourtour étant défini par la surface périphérique enveloppant le corps 5 autour de l'axe longitudinal X-X', depuis la face SG à l'extrémité axiale opposée 8 de ce corps. De manière avantageuse pour la fixation de l'implant, la distance entre la surface d'appui SG et la première ailette 6 correspond à l'épaisseur moyenne de tissu d'os cortical constituant la surface de la glène. Ainsi, au cours de l'insertion de la prothèse, l'ensemble des ailettes 6 se trouve inséré dans le tissu d'os spongieux de la glène, emprisonnant la structure corticale entre les ailettes 6 et la surface d'appui SG afin de rendre plus difficile l'extraction de la prothèse. Dans ce qui suit, les références communes aux différents modes de réalisations spécifiques décrits ci-après restent inchangées. Les références qui différencient ces modes comportent un préfixe numérique correspondant à la numérotation du mode de réalisation décrit. Dans le premier mode de réalisation représenté sur la figure 2, la quille 4 est munie d'une seule ailette 6. Cette ailette 6 est de forme hélicoïdale et s'enroule autour du corps 5 de la quille 4 selon l'axe longitudinal principal X-X' et avec un pas qui est constant ou variable. L'hélicoïde décrit par l'ailette 6 s'enroule avantageusement de façon continue autour du corps 5 de la quille 4. Ce mode de réalisation présente, entre autres, l'intérêt particulier de favoriser une croissance osseuse constituant un volume de matière osseuse continu représentant un pouvoir de fixation et de solidité important. Ce volume de matière peut également être constitué par un substitut osseux, qui peut être introduit dans le perçage P. Dans un deuxième mode de réalisation représenté sur la figure 3, le corps 5 de la quille 4 comprend un réseau de canaux internes 22. Ces canaux internes 22 débouchent sur la surface externe du corps 5, de préférence entre deux ailettes successives 6. Ils traversent avantageusement le corps de la quille de part en part, sont communicants entre eux et sont reliés à un orifice d'injection 24 d'un fluide. Cet orifice d'injection 24 est de préférence situé sur la surface d'articulation SA du composant 2 et doit servir à l'injection, dans les canaux internes 22, d'un substitut osseux, de préférence biorésorbable, ou d'une solution contenant des facteurs de croissance. L'injection d'une solution contenant des facteurs de croissance a pour but d'accélérer et de favoriser la croissance osseuse dans l'intervalle induit par la présence des ailettes afin de solidifier la fixation du composant 2 dans la glène G. Dans un troisième mode de réalisation de l'invention représenté sur la figure 4, la quille 4 comporte une série de plusieurs ailettes 6, les surfaces 11 et 12 de chaque ailette étant parallèles aux surfaces des autres ailettes. La quille 4 peut ainsi présenter plusieurs ailettes 6 parallèles sur une partie de son pourtour, comme sur la figure 4. Comme représenté sur cette figure, les ailettes 6 peuvent être inclinées en direction de l'extrémité 8. Cette inclinaison permet de faciliter l'insertion du composant dans la glène et d'empêcher son retrait, les ailettes 6 ayant tendance à s'écarter dans le tissu spongieux. L'implantation d'une telle série d'ailettes 6 permet, entre autres, d'améliorer l'immobilisation du composant 2 dans la glène G. Le choix de l'écart D entre deux ailettes successives de la série, qui est défini par la distance entre la surface 11 d'une des ailettes et la surface 12 de l'ailette suivante au sein de la série est effectué en vue d'optimiser la stabilité de la fixation et l'efficacité de la croissance osseuse. En effet, un faible écart D entre les ailettes 6 peut induire une stabilité de fixation importante et une croissance osseuse rapide dans les intervalles, mais le renfort osseux créé dans cet intervalle aura une solidité inférieure à celle d'un renfort osseux généré entre des ailettes d'espacement plus important. L'écart D entre les deux ailettes successives peut être différent d'une paire d'ailettes à l'autre. Comme représenté sur la figure 4, la quille 4 peut comporter au moins un trou 31 traversant le corps 5 de part en part, de préférence selon une direction correspondant à la plus petite dimension de la section transversale du corps 5. Ce trou sert à améliorer le maintien du composant en favorisant, de la même manière que les ailettes 6, la repousse osseuse dans l'espace créé. On notera que la présence d'un tel trou 31 peut être considérée de manière indépendante à la présence des ailettes 6. Dans un quatrième mode de réalisation représenté sur les figures 5a, 5b et 5c, les ailettes 6 de la quille 4 sont disposées perpendiculairement à l'axe longitudinal principal X-X' du corps 5 de la quille. Les surfaces 11 et 12 des parois constituant les ailettes sont donc contenues dans des plans perpendiculaires à l'axe longitudinal X-X'. Cette disposition des ailettes 6 est à même de fournir une fixation plus efficace dans le cas où les efforts qui s'exercent sur le composant 2 sont dirigés selon l'axe longitudinal X-X'. Dans cette optique, le corps 5 de la quille 4 peut être de forme parallélépipédique alors que l'enveloppe extérieure globale de la quille s'apparente à un tronc de cône à base elliptique ou à un tronc de pyramide, comme illustré à la figure 5b. Pour ce faire, la largeur des ailettes, c'est-à-dire leur dimension saillante depuis la surface externe du corps 5, est décroissante entre la face d'appui SG et l'extrémité 8. La stabilité du composant 2 près de la face d'appui SG s'en trouve augmentée. Le corps 5 de la quille 4 peut également revêtir la forme externe d'un tronc de cône à base elliptique ou d'un tronc de pyramide, comme illustré aux figures 5a et 5c, les ailettes 6 étant de largeur identique. L'enveloppe extérieure globale de la quille 4 est alors conique. En variante non représentée, le corps 5 peut être tronconique ou pyramidal et la quille 4 adopter une enveloppe cylindrique et à base elliptique et vice-versa. Le corps 5 et/ou l'enveloppe externe de la quille 4 peuvent également revêtir une forme de cône inversé ou de pyramide inversée, dont l'aire de la section augmente du côté de l'extrémité 8. Comme illustré à la figure 5c, le corps 5 de la quille 4 peut comporter un évidement 41 s'étendant sur une partie médiane du corps 5 le long de l'axe X-X'. Cet évidement 41 peut s'étendre sur tout ou partie du corps 5 selon l'axe X-X'. Un tel évidement permet, lors de l'insertion du composant, le rapprochement des deux parties latérales créées. La tendance de ces deux parties à s'écarter permet d'améliorer le maintien du composant. Dans un cinquième mode de réalisation de l'invention représenté aux figures 6 et 7, le corps 5 de la quille 4 comprend deux parties cylindriques 52 et 54 distinctes et parallèles entre elles. Ces parties cylindriques, dont le nombre n'est pas limité, peuvent être à section circulaire. Ces parties cylindriques s'étendent à partir de la face d'appui SG selon des axes longitudinaux A52 et A54 parallèles entre eux. Les deux parties cylindriques 52 et 54 s'étendent avantageusement de manière parallèle à l'axe longitudinal principal X-X' du corps de la quille. En variante, les parties cylindriques 52 et 54 peuvent s'étendre selon des axes longitudinaux A52 et A54 inclinés l'un par rapport à l'autre, et également par rapport à l'axe X-X'. Entre ces deux parties cylindriques 52 et 54 s'étend une paroi centrale de liaison 56 sur laquelle les ailettes 6 sont implantées. Les ailettes s'étendent ainsi entre les deux parties cylindriques 52 et 54. Les dimensions de la section de ces parties cylindriques 52 et 54 correspondent aux dimensions de perçages P réalisés dans la glène G pour implanter le composant 2. Dans le cas où ces parties cylindriques 52 et 54 sont à section circulaire, la dimension prise en compte pour définir la géométrie des parties cylindriques est celle du foret utilisé pour exécuter les perçages P dans la glène G. Il peut être choisi de réaliser un ajustement légèrement serré afin d'obtenir une plus grande stabilité de l'implantation du composant 2. Dans ce mode de réalisation, les ailettes 6 peuvent être constituées d'un matériau déformable apte à exercer une pression sur les parois d'une fente réalisée dans la glène G pour relier les deux perçages P. Par exemple, les ailettes 6 peuvent être en matériau polymère ou en polyéthylène. Dans un sixième mode de réalisation de l'invention représenté à la figure 8, le corps 5 de la quille 4 est muni d'au moins un anneau élastique 62. La fonction de cet anneau élastique 62 est d'exercer une pression sur la paroi du perçage pratiqué dans la glène G, afin de renforcer la solidité de l'implantation. L'anneau élastique 62 est logé dans une gorge périphérique externe 64 ménagée sur le corps 5 de la quille 4 et qui s'étend sur la totalité du pourtour de la quille. Les dimensions extérieures de l'anneau élastique 62 sont, en configuration détendue, supérieures aux dimensions du perçage P pratiqué dans la glène G. Par ailleurs, l'anneau élastique 62 possède un bord périphérique oblique 66 convergent vers l'axe longitudinal principal X-X' du corps 5 de la quille 4 en direction de l'extrémité 8 de la quille. Cette géométrie particulière permet, lors de l'insertion du composant glénoïdien 2 dans la glène G, le glissement de la paroi corticale C de la glène le long du bord oblique 66 de l'anneau élastique 62, et la rétractation de l'anneau élastique dans la gorge périphérique 64. Une fois le composant inséré dans la glène G, l'anneau élastique 62 se détend dans la partie spongieuse de la glène G, bloquant les mouvements du composant 2 selon l'axe longitudinal X-X' du corps 5 de la quille 4 grâce à ses dimensions extérieures supérieures aux dimensions du perçage dans la paroi corticale. Plusieurs anneaux élastiques 62 peuvent être mis en oeuvre dans le cadre de ce mode de réalisation. On notera que la présence d'un tel anneau 62 peut être considérée de manière indépendante à la présence des ailettes 6. Dans un septième mode de réalisation de l'invention illustré à la figure 9, le corps 5 de la quille 4 présente une section transversale, selon un plan perpendiculaire à son axe longitudinal X-X', en forme d'étoile comportant au moins trois branches. La quille 5 est alors constituée d'au moins trois ailerons jointifs 71, 72 et 73, chacun étant orienté par rapport aux deux autres selon deux angles sensiblement égaux. Les ailettes 6 sont implantées sur les trois ailerons jointifs 71, 72 et 73. Cette géométrie de quille permet d'obtenir une stabilité accrue autour de l'axe longitudinal X-X' en empêchant la rotation autour de cet axe du composant glénoïdien 2. La position de la quille 4 sur la face d'appui SG peut alors éventuellement être excentrée par rapport à un axe A,o passant par le centre géométrique de la face SG et sensiblement perpendiculaire à cette surface. Dans un huitième mode de réalisation de l'invention représenté sur la figure 10, les ailettes 6 présentent des surfaces 11 et 12 à bord libre semi-circulaire. Dans le cas où le corps 5 présente sensiblement la forme d'une paroi épaisse sensiblement plane, les ailettes 6 peuvent s'étendre de chaque côté 81 et 82 de cette paroi. Dans un neuvième mode de réalisation représenté à la figure 11, la quille 4 comprend deux séries 91 et 92 d'ailettes 6, distinctes. Ces deux séries d'ailettes sont étagées selon l'axe longitudinal principal X-X' du corps 5. La série d'ailettes 91 est implantée du côté de l'extrémité 8 de la quille, et la deuxième série d'ailettes 92 est intercalée selon l'axe longitudinal X-X' entre la première série d'ailette 91 et la face d'appui sur la glène SG. La série d'ailettes 92 est plus large que la série d'ailettes 91, c'est-à-dire que la distance moyenne d, entre la surface externe du corps 5 de la quille 4 et le bord libre 93 des ailettes de la série 91 est inférieure à la distance d2 entre la surface externe du corps 5 de la quille 4 et le bord libre 94 des ailettes de la série 92. Cette géométrie particulière permet aux ailettes de la série 92 de remplir la fonction de fixation primaire, qui consiste en l'implantation stable du composant dans la glène, grâce à leur largeur supérieure à celles des ailettes de la série 91. Les premières ailettes 91 remplissent la fonction de fixation secondaire, par croissance osseuse dans les intervalles qu'elles délimitent, grâce à leur largeur réduite. Dans un dixième mode de réalisation de l'invention représenté aux figures 12 et 13, la quille 4 du composant glénoïdien 2 comprend deux séries 101 et 102 d'ailettes 6, la série d'ailettes 102 implantée la plus proche de la face d'appui SG présentant des surfaces homothétiques à la surface d'appui SG. La série d'ailettes 102 présente donc des surfaces 103 superposables à la face SG d'appui sur la glène G. Cette géométrie permet à ces ailettes d'exercer des efforts de même direction que les efforts d'appui exercés par la face SG sur la glène G, ce qui créé une stabilité accrue de la fixation du composant glénoïdien 2. Dans un onzième mode de réalisation de l'invention représenté à la figure 14, le composant glénoïdien 2 est composé de deux éléments. Un élément 112, de préférence constitué d'un matériau polymère et portant la surface d'articulation SA, est monté dans une coque de préférence métallique 114. La coque métallique 114 porte la face d'appui sur la glène SG et forme une partie du corps 5 de la quille 4. La coque métallique 114 est destinée à être implantée dans la glène G de l'épaule et est munie à cet effet des ailettes 6. La coque 114 peut également être en céramique et présenter une surface en partie poreuse. Afin de ménager un espace de mouvement de l'élément en matériau polymère 112, la géométrie de la coque métallique 114 prévoit un jeu Jä entre les surfaces de contact entre l'élément polymère 112 et la coque métallique 114 au niveau d'une zone du composant glénoïdien 2 située à l'extérieur de la glène G. En autorisant cette liberté de mouvement à l'élément polymère 112, les éventuelles déformations plastiques de cet élément sont évitées et les efforts subis par le composant 2 au niveau de son implantation dans la glène G sont réduits, ce qui permet d'augmenter sa durée de vie et sa stabilité. Dans un douzième mode de réalisation de l'invention représenté à la figure 15, le corps 5 de la quille 4 comprend une gaine souple 120, entourant une tige 121 venue de matière avec la face SG, sur laquelle les ailettes 6 sont implantées. Cette gaine élastique 120, qui peut être constituée d'un matériau polymère, comprend un rebord d'extrémité 122 adapté pour venir en appui sur la glène G. La partie de la gaine souple 120 censée être implantée dans la glène G est élastique de façon à être rétractée en configuration détendue. De cette façon, la gaine souple 120 est insérée dans le perçage P pratiqué dans la glène G. Ensuite, la tige 121 est insérée dans la gaine souple 120, l'élargissant afin que la ou les ailettes 6 dont elle est pourvue s'écartent dans la glène G pour verrouiller l'implantation du composant glénoïdien 2. Pour contrer la tendance de la gaine souple 120 à expulser la tige 121, il peut être envisagé de faire dépasser la tige de la gaine souple 120 et d'y ménager un épaulement 126 élargissant la partie de la tige dépassant de la gaine souple. Afin de bloquer les mouvements de translation de la tige 121 dans la gaine souple 120, cet épaulement 126 vient en appui contre l'extrémité 124, ancrée dans la glène G, de la gaine souple. L'extrémité 8 du corps 5 de la quille 4, portée par la tige 121, comporte avantageusement au moins un trou 128 dont la fonction est de favoriser la croissance osseuse dans l'espace créé dans le but d'augmenter la stabilité de la fixation. A titre de variante non représentée, le composant glénoïdien 2 peut comporter, en plus de la quille d'ancrage 4, un pion excentré et saillant de la face SG permettant d'améliorer la fixation du composant dans la glène G, en particulier son arrêt en rotation. Bien entendu, les caractéristiques des différents modes de réalisation représentés peuvent être combinées entre elles dans le cadre de la présente invention. REVENDICATIONS1.- Composant glénoïdien (2) de prothèse d'épaule, présentant, sur une de ses faces, une surface d'articulation (SA) adaptée pour coopérer avec une tête humérale, et présentant, sur une face opposée (SG) adaptée pour être immobilisée sur la glène (G) d'une épaule, une quille (4) d'ancrage dans la glène (G), cette quille comprenant un corps (5) qui s'étend à partir de ladite face opposée (SG), caractérisé en ce que la quille (4) comprend au moins une ailette (6) en saillie du corps (5), qui court sur au moins une partie du pourtour du corps (5). 2. Composant glénoïdien selon la revendication 1, caractérisé en ce que la ou au moins une des ailettes (6) a une forme hélicoïdale et s'enroule autour du corps (5). 3. Composant glénoïdien selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que le corps (5) comprend au moins un canal interne (22) débouchant sur la surface externe du corps (5) et relié à un orifice d'injection (24) d'un fluide, tel qu'un substitut osseux ou une solution contenant des facteurs de croissance. 4. Composant glénoïdien selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la ou au moins une des ailettes (6) s'étend dans un plan sensiblement perpendiculaire à un axe longitudinal principal (X-X') du corps (5). 5. Composant glénoïdien selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le corps (5) comprend au moins deux parties cylindriques (52, 54) distinctes, dont les axes respectifs (A52, A54) sont sensiblement parallèles entre eux et entre lesquelles s'étendent la ou les ailettes (6). 6. Composant glénoïdien selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le corps (5) est muni d'au moins une gorge périphérique externe (64) de réception d'un anneau élastique (62) adapté pour se détendre dans la glène (G). 7. Composant glénoïdien selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la section transversale du corps (5) est en forme d'étoile comportant au moins trois branches, et en ce que la quille (4) a une position excentrée par rapport à un axe central (A,o) du composant (2). 8. Composant glénoïdien selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la ou au moins une des ailettes (6) présente un contour périphérique sensiblement semi-circulaire. 9.- Composant glénoïdien selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la quille (4) comprend une première série (91 ;101) de plusieurs ailettes (6) sensiblement parallèles entre elles. 10. Composant glénoïdien selon la revendication 9, caractérisé en ce que la quille (4) comprend en outre au moins une seconde série (92 ; 102) d'ailettes (6) parallèles entre elles, de largeur (d2) supérieure à celle (d,) des premières ailettes (91 ; 101) et placée à une distance de la face opposée (SG), selon un axe longitudinal (X-X') principal du corps (5), inférieure à celle de la première série d'ailettes. 11. Composant glénoïdien selon la revendication 10, caractérisé en ce que les ailettes (6) de la ou chaque seconde série d'ailettes (102) sont de forme homothétique à la forme de la face opposée (SG). 12. Composant glénoïdien selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la surface d'articulation (SA) est portée par un élément (112) apte à être monté dans une coque (114) de préférence métallique, du composant (2), portant la face opposée (SG) et venue de matière avec le corps (5) de la quille (4). 13. Composant glénoïdien selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le corps (5) de la quille (4) comprend une gaine souple (120) munie de la ou des ailettes (6), dans laquelle une partie (121) venue de matière avec la face opposée (SG) est adaptée pour s'emmancher. 14. Composant glénoïdien selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les ailettes (6) sont constituées d'un matériau déformable, choisi parmi des matériaux tels que le polyéthylène ou d'autres matériaux polymères. 15. Composant glénoïdien selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le corps (5) de la quille (4) comporte un trou (31, 128) traversant le corps (5).