Brevet FR2960605A1 — publié le 20111202

La présente invention concerne un système de jonction de type conique, en particulier pour assurer la jonction de différentes parties de prothèses. La plupart des prothèses fémorales sont constituées d'un premier module, nommé cupule, lié à la cavité cotyloïdienne et d'un second module, nommé tige fémorale, lié au fémur. La liaison entre ces deux modules est faite via un élément sphérique, qui vient prendre place dans une cavité de la cupule. La structure d'une tige fémorale peut être décrite arbitrairement comme la succession de deux parties : - La partie diaphysaire, de forme sensiblement tubulaire, qui vient s'insérer à l'intérieur de la diaphyse du fémur. - La partie métaphysaire, qui vient s'implanter dans la métaphyse fémorale et qui contient en sa partie proximale l'emplacement (nommé col) sur lequel va être placée la tête de la prothèse. Il existe plusieurs types de tiges fémorales. Il s'agit notamment des tiges fémorales constituées d'une seule pièce ce qui leur confère une résistance importante aux contraintes mécaniques. Toutefois ce type de tiges fémorales est complexe à produire. De plus, les morphologies des patients sont variables et il est donc nécessaire de produire autant de tailles et formes de prothèses qu'il existe de morphologies différentes. Il existe également des prothèses fémorales dont la tige fémorale est constituée de plusieurs modules qui sont assemblés entre eux avant utilisation. Par exemple le brevet US 5,725,592 décrit une tige fémorale composée de trois modules distincts assemblés les uns dans les autres via des jonctions coniques. Ce type de HRV002-FR-006 TEXTE DEPOSE SO/ML - 2 - prothèse fémorale requiert des investissements moins lourds que les prothèses monobloc et l'utilisation de différents modules permet d'obtenir une infinité de tailles de prothèses à partir d'un nombre limité de modules. Toutefois, les prothèses fémorales sont soumises à de nombreuses contraintes mécaniques. La présence de jonctions dans les prothèses fémorales modulaires les rend particulièrement sensibles à la torsion, à la compression et à la flexion. C'est notamment le cas des jonctions coniques qui, de part leur structure, sont particulièrement sensibles à la torsion. La présente invention se propose de fournir un nouveau système de jonction conique permettant notamment la réalisation de tiges fémorales modulaires présentant une résistance accrue à la torsion. Ainsi la présente invention a notamment pour objet un système de jonction comprenant un moyen de jonction mâle conique ou tronconique, un moyen de jonction femelle comprenant une cavité respectivement conique ou tronconique complémentaire au moyen de jonction mâle remarquable en ce que ledit moyen de jonction male comporte une clavette, disposée parallèlement à l'axe longitudinal dudit moyen de jonction mâle et faisant saillie au delà de l'extrémité distale dudit élément mâle et ce que ladite cavité conique ou tronconique comprend dans sa paroi interne un alésage complémentaire à ladite clavette. Selon un mode de réalisation préféré de l'invention, ladite clavette fait également saillie sur tout ou partie de la paroi latérale dudit élément de jonction mâle. Dans ce mode de réalisation préféré, la paroi latérale de ladite cavité conique ou tronconique comprend une goujure longitudinale complémentaire à ladite saillie. La présente invention concerne également une prothèse fémorale modulaire remarquable en ce qu'elle comprend un HRV002-FR-006 TEXTE DEPOSE SO/ML - 3 - système de jonction selon l'invention. Selon un mode de réalisation préféré de l'invention, ledit système de jonction relie la partie diaphysaire à la partie métaphysaire de la tige fémorale. Bien que particulièrement adapté à l'assemblage des tiges fémorales modulaires, le système de jonction selon l'invention est utilisable pour la jonction de tous types de pièces. L'exemple ci-dessous présente un mode de réalisation 10 préféré et non limitatif de l'invention, qui sera décrit en référence aux dessins annexés, sur lesquels : - la figure 1 représente une coupe longitudinale d'une prothèse fémorale comprenant un moyen de jonction mâle selon l'invention. 15 - la figure 2 représente une coupe longitudinale d'un mode de réalisation d'un moyen de jonction mâle selon l'invention. - la figure 3 représente une coupe transversale d'un mode de réalisation d'un moyen de jonction mâle selon 20 l'invention. La partie métaphysaire 1 de la tige fémorale comprend, de l'extrémité distale à l'extrémité proximale, le col 2 sur lequel la tête sphérique (non représentée) est mise en place, un corps tulipé et le moyen de jonction 25 mâle 3 tronconique. Comme détaillé à la figure 2, ledit moyen de jonction mâle 3 comprend une paroi concentrique dans laquelle est situé un alésage longitudinal 5 apte à recevoir la clavette 6. 30 Comme représenté figure 3, ledit alésage 5 est placé de telle sorte qu'une fois en place, la clavette 6 va faire saillie sur une partie de la paroi latérale du moyen de jonction mâle. La partie diaphysaire 7 comprend, en son extrémité H RV002-FR-006 TEXTE DEPOSE SO/ML - 4 - proximale, un moyen de jonction femelle 8 constitué d'une cavité tronconique complémentaire au moyen de jonction mâle 3. En outre, la cavité comporte un alésage 9 apte à recevoir la portion de la clavette 6 faisant saillie au delà de l'extrémité distale dudit élément mâle 3 et une tranchée longitudinale 10 apte à recevoir la partie de la clavette 6 faisant saillie sur la paroi latérale du moyen de jonction mâle 3. On comprend bien l'avantage procuré par la présence de la clavette dans la jonction selon l'invention : d'une part, le positionnement relatif des parties de la tige fémorale et leur emboitement au niveau de la jonction est grandement facilité, la clavette assurant une fonction de guidage à la fois en index et en orientation angulaire ; on va ainsi pouvoir obtenir des corrections prothétiques adaptées et prédéterminées en fonction de l'angle d'antéversion physiologique de chaque patient. D'autre part, la clavette va bloquer les mouvements de rotation relatifs au niveau de la jonction et va supporter une partie des efforts de torsion, améliorant ainsi la résistance en torsion des éléments joints. Par ailleurs, si l'application de la jonction conique à la réalisation de prothèses fémorales modulaires est particulièrement préférée, on comprend bien que la jonction conique selon l'invention peut être appliquée à d'autres types de prothèses réalisées en plusieurs parties. Enfin, il va de soi que la présente invention n'est pas limitée à l'exemple de réalisation préférentiel et à la mise en oeuvre décrits, et qu'elle peut être modifiée ou adaptée en fonction des besoins ou des exigences particulières, sans pour autant sortir du cadre de l'invention. HRV002-FR-006 TEXTE DÉPOSE SO/ML REVENDICATIONS1.- Système de jonction comprenant un moyen de jonction mâle (3) conique ou tronconique, un moyen de jonction femelle (8) comprenant une cavité conique ou tronconique complémentaire au moyen de jonction mâle caractérisé en ce que ledit moyen de jonction male comporte une clavette (6), disposée parallèlement à l'axe longitudinal dudit moyen de jonction mâle (3), faisant saillie au delà de l'extrémité distale dudit élément mâle et en ce que ladite cavité conique ou tronconique comprend dans sa paroi interne un alésage complémentaire (9) à ladite clavette (6). 2.- Système de jonction selon la revendication 1 caractérisé en ce que ladite clavette (6) fait également saillie sur tout ou partie de la paroi latérale dudit élément de jonction mâle (3) et en ce que la paroi latérale de ladite cavité conique ou tronconique comprend une goujure longitudinale (10) complémentaire à ladite saillie. 3.- Prothèse fémorale modulaire caractérisée en ce qu'elle comprend un système de jonction selon l'une des revendications précédentes. 4.- Prothèse fémorale selon la revendication précédente caractérisée en ce que ledit système de jonction relie la partie diaphysaire (7) à la partie métaphysaire (1) de ladite prothèse fémorale. HRV002-FR-006 TEXTE DEPOSE SO/ML