Brevet FR2961091A1 — publié le 20111216

La présente invention concerne une orthèse orthopédique à contention évolutive. Les troubles musculo-squelettiques sont des pathologies très répandues qui trouvent leur origine dans des activités sportives, 5 professionnelles ou de loisirs. Les orthèses orthopédiques dont le port est prescrit pour ce type de pathologies - qu'elles agissent au niveau du cou, du dos, du poignet, de l'épaule, du coude, du genou ou de la cheville - présentent généralement une structure figée. 10 En d'autres termes, quelle que soient leurs applications, les orthèses de l'état de la technique sont adaptées à un stade de l'évolution de la pathologie. En revanche, elles s'avèrent inadaptées pour suivre l'évolution de la pathologie depuis une phase aigüe jusqu'à une phase de guérison où le port 15 de l'orthèse peut être suspendu. Par ailleurs, le caractère figé des orthèses de l'art antérieur ne favorise pas l'observance. En effet, une orthèse prescrite, par exemple, pour une lombalgie avec un rappel de posture prononcée risque de voir son port interrompu de manière prématurée puisque l'utilisateur pourra ressentir une 20 inadéquation entre l'orthèse en question et l'évolution de sa pathologie. D'autre part, certaines pathologies peuvent être traitées de manière plus efficace par des dispositifs qui sont différents lors d'un port nocturne et d'un port diurne dans le but de favoriser une guérison plus rapide. On voit donc que les dispositifs orthopédiques de l'art antérieur 25 sont essentiellement de structure statique ce qui présente de nombreux inconvénients. Dans ce contexte technique, la présente invention a pour but de pallier tout ou partie des problèmes précités. La présente invention a notamment pour but de proposer une orthèse orthopédique qui puisse être 30 adaptée aux évolutions de pathologie et/ou aux évolutions de prescription. La présente invention concerne une orthèse orthopédique comprenant un élément principal en matière textile élastique destiné à stabiliser un membre, associé à des baleines de rappel de posture, caractérisée en ce que ladite orthèse comprend de plus au moins un fourreau 35 de réception d'au moins deux baleines de rappel de posture superposées qui peuvent être mises en place de manière séparée ou combinée. Ainsi, l'invention permet de paramétrer une orthèse en lui adjoignant un ou plusieurs éléments de rappel de posture qui peuvent se superposer pour un effet de rappel maximal ou qui peuvent être mis en place de manière indépendante pour un effet de rappel modulé. L'orthèse selon l'invention permet donc de suivre l'évolution d'une pathologie ou d'être adaptée à des prescriptions de port différentes, par exemple, de port diurne et nocturne. De préférence, ladite orthèse comprend au moins deux fourreaux de textile disposés à distance l'une de l'autre. Selon une possibilité, au moins un fourreau de réception est constitué d'au moins deux bandes de textile superposées fixées sur l'élément principal de manière à délimiter au moins deux gaines dans chacune desquelles une baleine élastique de rappel de posture peut être indépendamment engagée. Dans une forme de réalisation de l'invention, le fourreau intègre au moins deux gaines qui présentent des dimensions différentes de manière à recevoir des baleines de rappel de posture de caractéristiques dimensionnelles et constructives différentes. Dans une forme de réalisation avantageuse, l'orthèse comprend un plastron équipé d'au moins deux baleines de rappel conçues pour s'engager sur une gaine de deux fourreaux de manière à juxtaposer le plastron et le corps principal pour augmenter la surface d'appui de l'orthèse. Dans une autre forme de réalisation, au moins un fourreau de réception comprend une bande de textile rapportée sur l'élément principal qui possède une gaine dans laquelle une baleine élastique de rappel de posture peut être engagée et deux goussets positionnés à chaque extrémité de la gaine dans lesquels une baleine de rappel de posture peut être insérée. Dans une autre forme de réalisation, l'orthèse comprend une baleine de rappel de posture dont chaque extrémité possède un doigt qui s'insère dans un gousset. De plus, l'orthèse peut comprendre un plastron de rappel de posture doté de au moins deux doigts et de préférence quatre doigts conçus pour s'insérer dans plusieurs goussets correspondants et de préférence quatre goussets correspondants. Pour sa bonne compréhension, l'invention est décrite en référence 35 au dessin ci annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme de réalisation d'une orthèse selon celle-ci. Figure 1 est une vue de la face extérieure d'une orthèse lombaire selon l'invention, Figure 2 et figure 3 montrent deux formes de réalisation de moyens de réception des éléments de rappel élastique de posture, Figure 4 est une vue en coupe selon IV-IV de figure 3, Figure 5 montre une autre forme de réalisation d'un orthèse selon l'invention, Figure 6 montre une autre forme de réalisation d'une orthèse selon l'invention. Par souci de simplicité, les éléments de l'invention communs aux différentes formes de réalisation portent les mêmes références. La figure 1 représente une orthèse de soutien lombaire mise à plat en vue extérieure. Comme on peut le voir sur cette figure, l'orthèse 1 est une ceinture 15 de soutien lombaire qui est constituée d'un élément principal 2 de textile élastique à base, notamment, de fils fortement élastiques. Il est prévu à chacune des extrémités de la ceinture en question des premiers organes d'attache 3a et des seconds organes d'attache 3b complémentaires permettant de fermer la ceinture sur elle-même autour de la 20 taille d'un utilisateur. Ces moyens d'attache sont, de préférence, des éléments de textile de type crochets à boucles. De façon conventionnelle, cette ceinture est dotée d'éléments de rappel élastiques de posture. La ceinture de la figure 1 se distingue des ceintures de l'art 25 antérieur en ce qu'elle est dotée de moyens de rappel de posture évolutifs. Dans une première forme de réalisation de l'invention telle qu'elle apparaît à la figure 1. Il est prévu de doter la ceinture de deux fourreaux 4 sur la ceinture. Ces fourreaux 4 ont la particularité de posséder deux gaines 5a 30 et 5b superposées. De façon caractéristique à l'invention, ces deux gaines 5a et 5b superposées sont asymétriques définissant ainsi une gaine large et une gaine étroite. Dans l'exemple représenté à la figure 2, les deux gaines 5a et 5b 35 superposées sont intégrées par tissage ou par tricotage. L'avantage de l'invention apparaît ici clairement dans la mesure où chacune des gaines 5a et 5b peut recevoir une baleine spécifique 6a ou 6b dont les élasticités respectives vont pouvoir s'ajouter ou se retrancher lorsque l'on ôte ou l'on combine l'une ou l'autre des deux baleines 6a ou 6b. On perçoit ainsi l'avantage qui est procuré par l'invention dans la mesure où il est possible de moduler le rappel de posture en fonction de la ou des baleines qui sont engagées dans la ou les gaines de la bande. Un rappel de posture maximale est ainsi obtenu lorsqu'une baleine 6a de grande largeur procurant un fort rappel de posture se combine avec une baleine plus étroite 6b offrant un rappel de posture moins important mais qui se combine néanmoins avec la première baleine. Au fur et à mesure de l'évolution de la pathologie, l'orthèse selon l'invention permet d'effectuer le retrait de la baleine de faible largeur 6b pour ne laisser que la baleine de grande largeur 6a effectuer sa fonction de rappel de posture. Ensuite, il est possible de substituer la baleine à faible largeur 6b à la baleine de grande largeur 6a. Enfin, la baleine de faible largeur 6b est retirée laissant au textile élastique de la ceinture la fonction de rappel de posture et d'immobilisation. Dans une seconde forme de réalisation de l'invention, il est prévu que le fourreau 4 présente une gaine 7 et, à chacune des extrémités, un gousset 8. Par gousset, on entend une pièce de matière textile qui est fermée sur trois de ses côtés et qui définit une cavité. Ainsi, le rappel de posture est réalisé par une première baleine 6a qui est insérée dans la gaine et par une deuxième baleine 6b qui présente un doigt 12 à chacune des extrémités. La baleine peut ainsi être engagée au niveau de chacun des goussets 8 puisqu'il est prévu que chacun des doigts 12 dont elle est munie viennent s'insérer dans un gousset 8. Dans cette forme de réalisation, il est possible de mettre en oeuvre la ceinture de contention avec deux baleines combinées ou avec l'une des baleines ou sans aucune baleine au fur et à mesure de l'évolution de la pathologie ou en fonction du port prescrit. Ainsi, lors d'un port nocturne, il peut être envisagé de porter les deux baleines combinées, tandis que durant un port diurne seulement l'une des baleines sera mise en place dans la ceinture orthopédique. La figure 5 montre une autre forme de réalisation de l'invention dans laquelle la ceinture lombaire est équipée de deux fourreaux 4 telles que ceux qui sont représentées à la figure 2, c'est-à-dire des fourreaux qui présentent, à la fois, une gaine 7 et deux goussets 8 à chaque extrémité du fourreau. En effet, la ceinture selon l'invention peut recevoir de manière amovible un plastron dorsal 15 qui est lui-même doté de quatre doigts 12 qui viennent s'insérer dans les quatre goussets 8 que l'on trouve sur la ceinture. Dans toutes les formes de réalisation que l'on a décrites, il est prévu que chaque bande rapportée soit dotée d'un rabat qui vient se refermer, par exemple, par du tissu à boucles et à crochets de manière à empêcher toute sortie des baleines. Dans une autre forme de réalisation de l'invention qui est illustrée à la figure 6, il est prévu dadjoindre à l'orthèse un accessoire qui permet d'augmenter de manière sélective la surface de contact avec l'utilisateur. Comme le montre la figure 6, le corps principal de l'orthèse est doté de quatre fourreaux 4 parallèles qui délimitent deux gaines 50a et 50b. Il est prévu d'équiper l'orthèse d'un plastron 15 dorsal amovible qui peut être réalisé en matière textile avec éventuellement une armature pour lui conférer de la rigidité. Le plastron supporte quatre baleines 60a qui permettent de fixer le plastron 17 en insérant les baleines 60a en question dans une gaine 50a du fourreau 4 tandis que des baleines 60b peuvent être insérées indépendamment dans les gaines 50b. Cette forme de réalisation de l'invention s'avère particulièrement avantageuse puisqu'elle permet de combiner une évolutivité non seulement en termes de rappel élastique - par l'effet combiné des baleines - mais également en termes de surface d'appui sur l'utilisateur - par la présence du plastron qui jouxte le corps principal -. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée à la forme de réalisation décrite ci-dessus à titre d'exemple non limitatif, mais elle en embrasse toutes les formes de réalisation. Ainsi, si l'invention a été décrite plus spécialement en référence à une ceinture de soutien lombaire, il peut être tout à fait envisagé qu'elle soit une orthèse de genou, de coude ou de cou. REVENDICATIONS1. Orthèse (1) orthopédique comprenant un corps principal (2) en matière textile élastique destiné à stabiliser un membre le corps principal étant associé à des baleines de rappel de posture, caractérisée en ce que ladite orthèse comprend de plus au moins un fourreau (4) de réception d'au moins deux baleines de rappel de posture superposées qui peuvent être mises en place de manière séparée ou combinée. 2. Orthèse orthopédique selon la revendication 1, caractérisée en ce que ladite orthèse comprend au moins deux fourreaux (4) de textile disposés à distance l'un de l'autre. 3. Orthèse orthopédique selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisée en ce qu'au moins un fourreau (4) de réception est constitué d'au moins deux bandes de textile superposées fixées sur l'élément principal de manière à délimiter au moins deux gaines (5a, 5b) dans chacune desquelles une baleine élastique (6a, 6b) de rappel de posture peut être indépendamment engagée. 4. Orthèse orthopédique selon l'une des revendications 1 à 2, caractérisée en ce que le fourreau (4) intègre au moins deux gaines (5a,5b) qui présentent des dimensions différentes de manière à recevoir des baleines (6a,6b) de rappel de posture de caractéristiques dimensionnelles et constructives différentes. 5. Orthèse orthopédique selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que l'orthèse comprend un plastron (17) équipé d'au moins deux baleines de rappel (60a) conçues pour s'engager sur une gaine (50a) de deux fourreaux de manière à juxtaposer le plastron (17) et le corps principal (2) pour augmenter la surface d'appui de l'orthèse. 6. Orthèse orthopédique selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisée en ce qu'au moins un fourreau (4) de réception comprend une bande de textile rapportée sur l'élément principal qui possède une gaine (5) dans laquelle une baleine élastique de rappel de posture peutêtre engagée et deux goussets (8) positionnés à chaque extrémité de la gaine dans lesquels une baleine de rappel de posture peut être insérée. 7. Orthèse orthopédique selon la revendication 6, caractérisée en 5 ce que l'orthèse comprend une baleine de rappel de posture dont chaque extrémité possède un doigt (12) qui s'insère dans un gousset (8). 8. Orthèse orthopédique selon la revendication 7 lorsqu'elle est dépendante de la revendication 4, caractérisée en ce que l'orthèse comprend 10 un plastron (15) de rappel de posture doté de au moins deux doigts (12) et de préférence quatre doigts (12) conçus pour s'insérer dans plusieurs goussets (8) correspondants et de préférence quatre goussets (8) correspondants. 15