Brevet FR2937554A1 — publié le 20100430

La présente invention concerne des solutions salines aqueuses utilisables pour la destruction de tissus graisseux, en particulier des solutions hypotoniques. Malgré des attentions diététiques particulières et/ou une pratique sportive régulière, une accumulation graisseuse inesthétique (couramment dénommée cellulite) peut être constatée chez certaines personnes. Cette tendance est la conséquence des modifications du style de vie, conduisant aussi à une augmentation générale du surpoids, voire de l'obésité par accumulation localisée de graisses de réserve. A cet égard, dans le cadre de la présente invention, le terme � cellulite � désigne, conformément au langage courant, une cellulite esthétique, c'est-à-dire une hypertrophie du tissu adipeux généralement très localisé formant des capitons appelés � peau d'orange �. La cellulite est en effet une hyperlipodystrophie superficielle, alors que la stéatomérie correspond à une hyperlipodystrophie localisée et plus profonde. 15 II est à noter que d'un point de vue anatomique, il existe sous la peau (qui se compose de l'épiderme et du derme) trois couches de graisse : - la couche la plus superficielle, située dans l'hypoderme, est organisée en chambres graisseuses séparées entre elles par des cloisons 20 conjonctives élastiques. Cette couche de � graisse hypodermique �, dont le métabolisme est principalement sous contrôle hormonal, est responsable de l'apparition de la cellulite ; puis - sous l'hypoderme, deux couches de graisse de réserve, dont le métabolisme est essentiellement sous contrôle de la génétique et du 25 style de vie (alimentation, activité physique), à savoir : o la � graisse parallèle � qui présente une épaisseur variable selon la corpulence du patient. Cette graisse est particulièrement sensible au régime, o une graisse encore plus profonde, appelée � graisse 30 stéatomérique � ou � graisse de structure �. Sa répartition sur l'organisme est irrégulière et varie selon les individus. Cette graisse est très résistante au régime et est responsable des irrégularités de la silhouette, comme la culotte de cheval. Une des techniques actuelles pour traiter l'accumulation importante de tissus adipeux est la lipo-aspiration, acte chirurgical très pratiqué, mais qui n'est pas dénué de risques, en particulier vitaux pour les patients obèses. La lipoaspiration nécessite en effet une longue anesthésie et laisse un grand nombre de cicatrices préjudiciables sur le plan esthétique. Il est donc aisé de comprendre l'engouement pour des techniques non chirurgicales, en particulier pour réduire la présence d'excès localisés de tissus adipeux. L'adipocytolyse représente actuellement une de ces techniques non chirurgicales. Elle est utilisée comme traitement non chirurgical définitif des stéatoméries, mais également de la cellulite esthétique, agissant directement sur le tissu adipeux par rupture de la membrane cellulaire des adipocytes. Cette technique repose sur l'effet de pression osmotique, dont l'unité physique de mesure est l'osmole (Osm), exprimée en mole par litre. Ainsi, lorsqu'une mole d'une substance est dissoute dans un litre d'eau, elle exerce une pression osmotique d'une osmole. L'osmolarité est la concentration en substance dissoute exerçant un pouvoir osmotique. Par exemples, l'osmolarité du plasma est considérée comme étant comprise entre 280 mOsm/L et 330 mOsm/L, celle du cytoplasme cellulaire est de 394 mOsm/L. Ainsi, les termes "hypotonie", "isotonie" et "hypertonie" sont utilisés ici pour désigner respectivement un compartiment dont l'osmolarité est inférieure, égale et supérieure, à l'osmolarité du plasma. Plus précisément, l'effet lytique de cette technique d'adipocytolyse est obtenu par la combinaison d'effets physico-chimiques et biophysiques. Il débute tout d'abord par l'injection intra-graisseuse d'une solution fortement hypotonique (entre 60 mOsm/L et 90mOsm/L). Cette injection crée une différence de pression osmotique de part et d'autre de la membrane (semi-perméable) des adipocytes, ce qui provoque leur hyperhydratation, du fait d'un flux de liquide depuis le compartiment de plus faible osmolarité (le liquide interstitiel) vers le compartiment de plus forte osmolarité (le cytoplasme des adipocytes). Cela conduit à l'augmentation du volume des adipocytes, ainsi qu'à la fragilisation de leur membrane, voire à des lésions cellulaires. La destruction des adipocytes est ensuite complétée par un traitement biophysique léger, tel que l'application d'un champ ultrasonore transcutané. La lésion, puis la destruction des adipocytes provoque un relargage des graisses, ainsi que des triglycérides, acides gras libres et autres contenus cellulaires dans le plasma, qui seront dégradés par le foie pour être éliminés. Les débris cellulaires sont pris en charge par les monocytes et les macrophages. Le brevet FR 2 876 907 Al tente de remédier aux inconvénients que sont en particulier ceux de la répétition d'injections de solutions fortement hypotoniques, du recours à une lipo-aspiration complémentaire, et ce grâce à l'administration d'une solution iso- ou hypotonique et hyperkaliémique, préalablement au traitement esthétique par adipocytolyse susmentionné. Cela présente l'avantage de diminuer le volume des adipocytes, et ainsi de cibler un maximum de cellules à la fois au cours de l'étape d'injection intra-graisseuse de la solution fortement hypotonique. Ce brevet divulgue en outre une synergie d'action entre une solution isotonique hyperkaliémique, ou une solution hypotonique éventuellement hyperkaliméique avec certaines substances telles que le tiratricol (acide triiodothyroacétique) ou un composé amphotère tel que la phosphatidylcholine. Il n'en demeure pas moins qu'un des problèmes majeurs de cette technique d'adipocytolyse reste l'optimisation de la composition des solutions fortement hypotoniques. En effet, l'injection de solutions hypotoniques, voire fortement hypotoniques peut faire augmenter le volume des adipocytes mais sans nécessairement conduire à leur éclatement, rendant ainsi le traitement par adipocytolyse inefficace. C'est pourquoi, la présente invention se propose de résoudre le problème d'une lyse efficace des membranes des adipocytes lors d'un traitement de la stéatomérie ainsi que de la cellulite qui consiste en un traitement par adipocytolyse. Les inventeurs ont développé des solutions salines aqueuses ayant une osmolarité comprise entre 50 mOsm/L et 170 mOsm/L, de préférence entre 50 mOsm/L et 100 mOsm/L, qui comprennent en outre au moins un sel d'acide biliaire et/ou au moins un poloxamère. Les inventeurs ont trouvé de façon tout à fait surprenante que l'adjonction à des solutions salines aqueuses d'osmolarité comprise entre 50 mOsm/L et 170 mOsm/L de ces différents composés a une action fragilisante sur la membrane des adipocytes, et plus particulièrement lorsque l'osmolarité est de 60 mOsm/L. Ainsi, ces solutions salines aqueuses permettent de favoriser la lyse des adipocytes lors de leur injection intra-graisseuse au cours d'un traitement de la cellulite, ainsi que de la stéatomérie, qui peut consister en un traitement par adipocytolyse. Ainsi, un objet de la présente invention est une solution saline aqueuse ayant une osmolarité comprise entre 50 mOsm/L et 170 mOsm/L, de préférence entre 50 mOsm/L et 100 mOsm/L, qui comprend au moins un sel d'acide biliaire. Un autre objet de la présente invention est une solution saline aqueuse ayant une osmolarité comprise entre 50 mOsm/L et 170 mOsm/L, de préférence entre 50 mOsm/L et 100 mOsm/L, qui comprend au moins un poloxamère. Un autre objet de la présente invention est une solution saline aqueuse ayant une osmolarité comprise entre 50 mOsm/L et 170 mOsm/L, de préférence entre 50 mOsm/L et 100 mOsm/L, qui comprend au moins un poloxamère et au moins un sel d'acide biliaire. II est connu de WO 2005/063169 A2 et de WO 2005/041919 A2, des solutions aqueuses contenant au moins un phospholipide et/ou au moins un acide biliaire qui peuvent être utilisées dans la préparation de médicaments destinés au traitement de l'accumulation de tissus adipeux. Il est en outre précisé que ces solutions peuvent être diluées dans une solution saline. L'osmolarité des solutions aqueuses n'est nullement précisée dans ces documents, en particulier la nécessité que les solutions soient hypotoniques n'est nullement évoquée. Cependant, il est connu dans le domaine médical qu'une solution saline (par exemple une solution de NaCl à une concentration de 9g/L) peut consister en un liquide physiologique, à savoir un liquide présentant une osmolarité semblable aux principaux fluides corporels, tels que le sang, donc de l'ordre de 300 mOsm/L. Les inventeurs ont découvert l'effet synergique entre les sels d'acides biliaires et/ou les poloxamères dans des solutions d'osmolarité comprises entre 50 et 170 mOsm/L pour favoriser la lyse des adipocytes, et plus particulièrement lorsque l'osmolarité est de 60 mOsm/L. Dans le cadre de la présente invention, les solutions salines aqueuses sus-évoquées peuvent être des solutions contenant essentiellement les sels de NaCl, NaHCO3, de MgCl2, ayant des concentrations pouvant être respectivement comprises entre 10 et 25 mmol/L, 5 et 15 mmol/L, et 0,5 et 5 mmol/L. En outre, les solutions salines aqueuses selon l'invention sont dépourvues de sels de potassium. En effet, la présence de potassium peut s'avérer douloureuse et dangereuse, en particulier chez les patients présentant une cardiopathie. De plus, de manière préférée, la solution saline aqueuse selon l'invention contient du magnésium ; cet élément permettant de lutter contre un stress oxydant et inflammatoire qui peut se produire lors d'un traitement par adipocytolyse. Les sels d'acide biliaire constituent une large famille de molécules, ayant la structure d'un stéroïde (à savoir un hydrocarbure tétra-cyclique) comportant une chaîne latérale comprenant cinq à huit atomes de carbone et se terminant par une fonction carboxylate. Dans le cadre de la présente invention, les sels d'acide biliaire peuvent être choisis parmi les sels suivants : le désoxycholate de sodium (DC), le taurodésoxycholate de sodium (TDC), le lithocholate de sodium (LC) et le tauro- lithocholate de sodium (TLC). De manière préférée, dans le cadre de la présente invention, le TDC ou le TLC sont choisis comme sel d'acide biliaire. Les sels d'acide biliaire sont présents dans les solutions salines aqueuses selon l'invention à une concentration comprise entre 50pM et 1000pM, de préférence entre 150pM et 750pM. La structure des poloxamères (aussi connus sous le nom commercial de blocs de copolymère Pluronic� et commercialisés par la société BASF) ajoutés aux solutions salines aqueuses selon l'invention est décrite dans la publication de A. KABANOV, intitulée � Pluronic� block copolymers : novel functional molecules for gene therapy �, publiée dans Advanced Drug Delivery Reviews 54 (2002) 223-233. Il s'agit de blocs d'oxyde d'éthylène (EO) et d'oxyde de propylène (PO) arrangés selon la structure tri-blocs suivante : EO, û POy û EOX. Cet arrangement conduit à un copolymère amphiphile, dans lequel le nombre d'unités EO(x) hydrophiles et le nombre d'unités PO(y) hydrophobes peuvent être modifiés pour varier en taille, en hydrophilicité, et lipophilicité. Ces poloxamères, connus pour leur absence de toxicité, sont habituellement utilisés pour leurs propriétés tensio-actives. Par la suite, on entendra par : � partie hydrophile du poloxamère � : l'ensemble des blocs EO dudit 5 poloxamère, � partie hydrophobe du poloxamère � : l'ensemble des blocs PO dudit poloxamère. La formule structurelle des poloxamères est la suivante (I) : HO CH2CH2O CH2CH2O H X x CH1CHO CH3 y (I) 10 Formule dans laquelle x et y représentent des nombres entiers. Dans la formule (I) ci-dessus : le bloc CH2CH2O est donc le bloc ci-avant dénommé EO, le groupe CH2CHO est donc le bloc ci-avant dénommé ci-avant PO. CH3 15 Des exemples de poloxamères peuvent être les composés suivants, disponibles auprès de la société BASF: - Pluronic� L61 E02 û P030 û E02 MW = 1 950, Pluronic� P85 E026û PO40û E026 MW = 4 600. La nomenclature de ces poloxamères Pluronic� est détaillée dans l'appendice 20 A de la publication de KABANOV précitée. Les lettres � F �, � L �, � P � indiquent respectivement un état solide, liquide ou pâteux du poloxamère. Les chiffres indiqués définissent les paramètres structuraux de ces polymères. Ainsi, le dernier chiffre indique approximativement la teneur en en poids de la partie hydrophile du poloxamère, exprimée en � dizaines �. Par exemple, si le dernier chiffre est 8, cela signifie que la partie hydrophile représente 80% du poids du poloxamère. Les autres chiffres restants (un ou deux) sont indicatifs de la masse molaire de la partie hydrophobe du poloxamère. Pour cela, il s'agit de multiplier le nombre correspondant par 300 afin d'obtenir la masse moléculaire approximative, exprimée en Da. A titre d'exemple de nomenclature, le poloxamère F127 est à l'état solide, la masse de la partie hydrophobe de ce poloxamère est de 3600 Da (12 x 300), et la partie hydrophile représente 70% du poids du poloxamère. D'après la publication de I.R. SCHMOLKA, intitulée � A review of block polymer surfactants �, et publiée dans J. Am. Oit Chem. Soc. 54 (1977) 110-116, les poloxamères peuvent être synthétisés par polymérisation séquentielle de monomères PO et EO, en présence d'un catalyseur alcalin, tel que l'hydroxyde de sodium ou de potassium. Dans le cadre de la présente invention, on utilise au moins un poloxamère de formule structurelle (I) telle que définie ci-dessus, x et y étant choisis de manière à ce que la partie hydrophile représente 10 à 80% en poids du poloxamère, de préférence 30 à 50%, et à ce que la HLB (� hydrophilic/lipophilic balance �) soit inférieure à 35, de préférence inférieure à 20.Les valeurs de HLB sont déterminées par la procédure décrite dans la publication J. Am. Oil Chem. Soc. 41 (1964) :169, dont les auteurs sont BECHER, P. et BIRKMEIER R.L., qui met en oeuvre une chromatographie sur colonne dont le solvant est un mélange de n-hexane et d'éthanol. Ainsi, dans le cadre de la présente invention, les poloxamères commercialisés par la société BASF que sont Pluronic� : L31, L35, F38, L42, L43, L44, L61 à L64, L72, P75, F77, L81, P75, P84, P85, F87, F88, L92, F98, L101, P103 à P105, F108, L121, L122, P123 peuvent être présents dans les solutions salines aqueuses selon l'invention, et dont les caractéristiques du poids en % de la partie hydrophile et la HLB sont présentées dans le tableau ci-après : Pluronic� HLB % partie hydrophile L31 5 10 L35 19 50 F38 31 80 F68 29 80 L42 8 20 L43 12 30 L44 16 40 L61 3 10 L62 ' 7 20 L63 11 30 L64 15 40 L72 17 20 P75 14 50 P84 14 40 P85 16 50 F87 24 70 F88 28 80 L92 6 20 F98 28 80 L101 1 10 r,.1,, n on P104 13 40 P105 15 50 F108 27 80 L121 1 10 L122 4 20 P123 8 1 30 Tableau 1 : Caractéristiques du % de la partie hydrophile et de la HLB de poloxamères. De manière appropriée, on utilise de préférence les poloxamères Pluronic� : - L44, dont la partie hydrophile représente 40% en poids du poloxamère, et la HLB est de 16, - L61, dont la partie hydrophile représente 10% en poids du poloxamère, et la HLB est de 3, - L62, dont la partie hydrophile représente 20% en poids du poloxamère, et la HLB est de 7, L63, dont la partie hydrophile représente 30% en poids du poloxamère, et la HLB est de 11, L64, dont la partie hydrophile représente 40% en poids du poloxamère, et la HLB est de 15, P75, dont la partie hydrophile représente 50% en poids du poloxamère, et la HLB est de 14, P84 dont la partie hydrophile représente 40% en poids du poloxamère, et la HLB est de 14, et P85, dont la partie hydrophile représente 50% en poids du poloxamère, et la HLB est de 16. Selon la présente invention, le poloxamère Pluronic� P85 est le poloxamère préféré. Les poloxamères peuvent être présents dans les solutions salines aqueuses selon l'invention à une concentration comprise entre 0,001% et 5% en poids/volume, de préférence entre 0,1% et 1%. Dans le cadre de la présente invention, d'autres substances peuvent être présentes dans les solutions salines aqueuses selon l'invention. Il peut s'agir d'adrénaline, d'un anesthésique tel que la lidocaïne. L'adrénaline peut avoir une concentration comprise entre 0,5 et 2 mg/L. L'anesthésique tel que la lidocaïne peut avoir une concentration comprise entre 1 à 5 % en poids/volume. De manière préférée, les solutions salines aqueuses selon l'invention comprennent de l'adrénaline à une concentration de 1 mg/L et de la lidocaïne à hauteur de 2% en poids/volume. Le mélange de ces substances avec les acides biliaires et les poloxamères est tout à fait appréciable. En effet, une synergie est observée entre ces composés et les substances susmentionnées, ce qui permet de pouvoir diminuer les concentrations des composés que sont le sel d'acide biliaire et le poloxamère. On a ainsi pu diminuer la concentration en sel d'acide biliaire de l'ordre de 50 0/0 pour obtenir le même effet de lyse des adipocytes. Plus précisément, une synergie a pu être observée entre l'adrénaline, la lidocaïne et le TDC et le Pluronic� P85. La présente invention a aussi pour objet l'utilisation d'une solution saline aqueuse selon l'invention comme médicament. La présente invention concerne aussi l'utilisation non thérapeutique d'une solution saline aqueuse selon l'invention pour réaliser la lyse des adipocytes. La présente invention concerne aussi une composition cosmétique se 25 caractérisant en ce qu'elle comprend une solution saline aqueuse selon l'invention. L'invention concerne aussi l'utilisation d'une composition cosmétique selon l'invention pour le traitement non thérapeutique de la cellulite ainsi que de la 30 stéatomérie.20 La présente invention concerne aussi une méthode de traitement esthétique non thérapeutique consistant en l'administration d'une solution saline aqueuse selon la présente invention afin de pouvoir agir en particulier sur la cellulite, ainsi que sur la stéatomérie. Ladite administration peut être réalisée par une méthode d'injection intra-graisseuse. L'administration de la solution saline aqueuse selon l'invention peut être réalisée dans toutes les couches de graisse décrites ci-avant, à savoir : la graisse hypodermique, la graisse parallèle, et - la graisse stéatomérique. De manière préférée, l'administration de la solution saline aqueuse selon l'invention est effectuée dans la couche de graisse stéatomérique qui la plus profonde. Cela est particulièrement avantageux, car cette couche de graisse profonde peut tout à fait être atteinte et donc être traitée grâce à l'administration de la solution saline aqueuse selon l'invention, alors qu'elle est très peu sensible aux traitements diététiques. Ainsi, la méthode de traitement esthétique non thérapeutique selon la présente invention est particulièrement adaptée aux couches de graisses, telles que la couche de graisse stéatomérique, pour lesquelles les méthodes de régime habituelles demeuraient inefficaces et donc pour lesquelles on ne disposait pas actuellement de méthode valable permettant de détruire ces tissus adipeux profonds. La méthode de traitement esthétique non thérapeutique selon l'invention permet d'apporter une correction efficace et relativement durable de la silhouette. La présente invention concerne une méthode de traitement esthétique non thérapeutique consistant en l'injection intra-graisseuse d'une solution saline aqueuse selon l'invention, à savoir une solution saline aqueuse d'osmolarité pouvant être comprise entre 50 et 170 mOsm/L, de préférence comprise entre 50 et 100 mOsm/L, et de manière particulièrement préférée de 60 mOsm/L, et pouvant comprendre, outre au moins un sel d'acide biliaire et/ou au moins un poloxamère tels que décrits ci-dessus, au moins une des substances telles que l'adrénaline ou un anesthésique tel que la lidocaïne. Dans un mode de réalisation de l'invention, l'administration peut être réalisée de la manière suivante : - après anesthésie locale par de faibles injections épidermiques de la solution selon l'invention contenant de la lidocaïne (de l'ordre de 100pL), la solution selon l'invention est injectée en sous-cutané dans le tissu adipeux ciblé, et ce à différentes profondeurs d'injection, mais toujours par le même point d'injection. Ainsi, jusqu'à environ un volume final d'un litre peut être administré par d'injection, et réparti de manière homogène dans les zones à traiter que peuvent être les cuisses, les hanches, l'abdomen ou encore les bras. Plus précisément, après repérage préalable par des courbes concentriques des zones à traiter et des points d'injection, lesdites injections sont effectuées sur une période pouvant s'étaler de 20 à 30 minutes, par méthode manuelle ou éventuellement automatique. La méthode de traitement esthétique non thérapeutique selon l'invention, pour être tout à fait efficace, peut être achevée par un traitement aux ultra-sons (non focalisés à basses fréquences, de préférence à 0,4 MHz) pendant une durée de 15 à 20 minutes, à l'aide d'un appareil spécialement adapté. Cela permet ainsi d'obtenir de meilleurs résultats quant au traitement esthétique selon l'invention.30 Dans un autre mode de réalisation de l'invention, les substances telles que l'adrénaline ou un anesthésique tel que la lidocaïne ne sont pas présentes dans la solution saline aqueuse selon l'invention, mais peuvent être mélangées extemporanément à l'injection intra-graisseuse avec une solution saline aqueuse selon l'invention. Les exemples ci-après permettront d'illustrer la présente invention. Il est à noter que l'ensemble des exemples sont relatifs à des tests in-vitro utilisant des tissus adipeux de souris ; cela signifie que les cellules sont immergées dans le milieu de culture représentatif d'une solution saline aqueuse selon l'invention. C'est pourquoi, l'osmolarité de ce milieu de culture décrit ci-après a dû être limitée à des valeurs supérieures ou égales à 90 mOsm/L. Avec une osmolarité plus faible, la lyse des adipocytes lors d'un test in-vitro aurait été trop rapide et n'aurait donc pu être évaluée, par décompte par exemple des adipocytes au cours du temps. Ainsi, les exemples décrits ci-après n'en limitent pas pour autant la portée de la présente invention. Exemples : Préparation des adipocytes : Des adipocytes ont été préparés à partir de tissus adipeux de souris de la manière suivante. Des tissus adipeux ont été prélevés en conditions aseptiques sur des animaux anesthésiés, puis finement découpés et soumis à un traitement dissociant enzymatique par de la collagénase type II à 37°C. Le mélange d'incubation a ensuite été centrifugé pour éliminer les débris tissulaires. Les adipocytes ont été purifiés par filtration en conditions stériles sur un filtre en nylon de 160 pm. Après centrifugation douce, les adipocytes ont été lavés à partir d'une solution tampon de phosphate de pH 7,4 et, après numération, repris dans un milieu de culture cellulaire adapté de type Dubelco Modified Eagle's Medium ou DMEM, et enfin disposés en flacons de culture et incubateur stériles à 37°C adaptés aux expérimentations. Traitement des adipocytes préparés avec une solution selon l'invention : Les adipocytes ainsi préparés ont été testés pendant une heure sur différentes solutions salines aqueuses comprenant des composés habituellement utilisés pour la culture cellulaire, tels que des acides aminés, des antibiotiques et d'osmolarité respectivement: normale, soit 300 mOsm/L, hypotonique, soit 150 mOsm/L, - très hypotonique 90 mOsm/L. et dans lesquelles avait été ajouté : soit un sel d'acide biliaire choisi parmi: le désoxycholate de sodium (DC), le lithocholate de sodium (LC), le tauro-désoxycholate de sodium (TDC), le tauro-lithocholate de sodium (TLC), à des concentrations variant de 100 pM à 750 pM, soit un poloxamère, à des concentrations comprises entre 0,02% et 1,5%, - soit une combinaison d'acides biliaires et de poloxamères aux concentrations dans les intervalles précités. Les conditions de mises en oeuvre des paramètres sus-évoqués ont été établies à partir de plans d'expérience. La significativité des résultats obtenus a été étudiée à l'aide de méthodes statistiques pour la comparaison des moyennes, et au moyen de l'analyse de variance (ANOVA), suivies de tests adaptés (test de Dunett et de Bonferroni pour les comparaisons multiples).30 Examen des adipocytes traités : Détermination du nombre de cellules et de leur diamètre : Les cellules graisseuses ont alors été examinées sous microscope inversé en conditions appropriées (grossissements identiques x200, compte sur 50 cellules) pour mesurer leur diamètre en fonction du temps d'exposition. Des photos ont été prises à intervalles de temps précis (à t = 0, 15, 30 et 45 min), afin de déterminer par des mesures automatiques le nombre de cellules et le diamètre des adipocytes. La mesure de la variation du diamètre des adipocytes a permis d'apprécier le gonflement des adipocytes, donc d'apprécier l'efficacité du traitement selon l'invention vis-à-vis du phénomène d'hyperhydratation. La lyse cellulaire a été appréciée d'une part par la variation du nombre d'adipocytes, et d'autre part par le dosage d'une enzyme intracellulaire libérée dans le milieu de culture, la lactico-déshydrogénase (ci-après abrégée LDH), exprimée en pourcentage par rapport à des conditions pour lesquelles la lyse cellulaire est totale (obtenue en présence d'eau distillée) et par comparaison aux conditions de cultures cellulaires. Ci-après, certains des résultats obtenus à partir des différentes combinaisons des paramètres susmentionnés sont présentés. Effet de l'hypotonicité seule: La figure 1 est un graphe représentant le diamètre (exprimé en pm) des adipocytes incubés en présence de solutions salines aqueuses d'osmolarités susmentionnées, à savoir isotonique (300 mOsm/L) ou hypotonique (150 mMOsm/L, et très hypotonique (90 mOsm/L), pour différents temps d'incubation (exprimés en minutes). 1630 On constate une augmentation progressive du diamètre des adipocytes lors de leur incubation dans des solutions hypotoniques (150 et 90 mOsm/L) par rapport à celle lors de l'incubation dans une solution isotonique. L'augmentation du diamètre (comprise entre 50 et 85%) est relativement rapide et atteint un plateau vers 45 min. On relève aussi que ces augmentations du diamètre traduisant un gonflement cellulaire lors de l'incubation dans les solutions salines aqueuses sont plus rapides pour une solution très hypotonique 90 mMOsm/L que pour une solution hypotonique de 150 mOsm/L. La figure 2 est un graphe représentant l'évolution du nombre d'adipocytes en fonction du temps pour des adipocytes incubés dans les solutions salines aqueuses susmentionnées du graphe de la figure 1, à savoir d'osmolarités de 90, 150 et 300 mMOsm/L. On constate de ce graphe de la figure 2 que plus l'osmolarité de la solution d'incubation des adipocytes est faible, plus le nombre d'adpicocytes diminue rapidement. Ces premières mesures de l'effet de l'hypotonicité sur des adipocytes et rassemblées dans les graphes des figures 1 et 2 serviront de comparatif avec les mesures obtenues à partir de l'association d'une solution isotonique ou hypotonique avec un sel d'acide biliaire. Effet cumulé du sel de l'acide biliaire et de l'hypotonicité sur le diamètre des adipocytes_ La figure 3 est un graphe représentant le diamètre des adipocytes incubés dans une solution isotonique (300 mOsm/L) et dans une solution hypotonique (150 mOsm/L) en présence de TDC, à une concentration de 500 pM, pour différents temps d'incubation (exprimés en minutes). On constate que la présence de sel d'acide biliaire dans une solution isotonique ou hypotonique ne fait pas varier significativement le diamètre des adipocytes par rapport aux solutions isotonique ou hypotonique seules. Effet cumulé d'un sel d'acide biliaire et de l'hypotonicité sur le diamètre des adipocytes : La figure 4 est un graphe représentant le nombre d'adipocytes en fonction du temps pour des adipocytes incubés dans : une solution saline aqueuse isotonique (300 mOsm/L), - une solution saline aqueuse hypotonique (150 mOsm/L), une solution saline aqueuse hypotonique (150 mOsm/L), comprenant du TDC à une concentration de 500 pM. On constate que le nombre d'adipocytes diminue plus rapidement et de manière plus importante, lorsque la solution saline aqueuse hypotonique comprend un sel d'acide biliaire par rapport à une même solution saline aqueuse mais dépourvue de ce sel d'acide biliaire. Cela témoigne de l'effet de la présence d'un sel d'acide biliaire dans une solution saline aqueuse selon l'invention sur la lyse des adipocytes. La figure 5 est un graphe représentant le nombre d'adipocytes en fonction du temps pour des adipocytes incubés dans : une solution saline aqueuse isotonique (300 mOsm/L), une solution saline aqueuse très hypotonique (90 mOsm/L), une solution saline aqueuse très hypotonique (90 mOsm/L) comprenant du TDC à une concentration de 500 pM. On constate que le nombre d'adipocytes diminue plus rapidement et de manière plus importante lorsque la solution saline aqueuse très hypotonique comprend un sel d'acide biliaire par rapport à une même solution saline aqueuse dépourvu de sel d'acide biliaire. Cela témoigne de l'effet de la présence d'un sel d'acide biliaire dans une solution saline aqueuse selon l'invention sur la lyse des adipocytes. La figure 6 est un graphe représentant le nombre d'adipocytes en fonction du temps pour des adipocytes incubés dans : une solution saline aqueuse isotonique (300 mOsm/L), une solution saline aqueuse isotonique (300 mOsm/L) comprenant du TDC à une concentration de 500 pM, une solution saline aqueuse hypotonique (150 mOsm/L) comprenant du TDC à une concentration de 500 pM, - une solution saline aqueuse très hypotonique (90 mOsm/L) comprenant du TDC à une concentration de 500 pM. On constate aussi que, lorsque la solution saline aqueuse isotonique (300 mOsm/L) contient un sel d'acide biliaire, le nombre d'adipocytes diminue à la différence d'une même solution isotonique, mais dépourvue de ce sel d'acide biliaire, pour laquelle le nombre d'adipocytes reste quasiment constant au cours du temps lors de l'incubation. On constate aussi de ce graphe, que plus la solution saline aqueuse (et comprenant un sel d'acide biliaire) est hypotonique, plus le nombre d'adipocytes diminue rapidement et de manière plus importante. Effet cumulé d'un sel d'acide biliaire et de l'hypotonicité sur l'activité de la 25 LDH : La figure 7 est un graphe représentant l'activité de la LDH en fonction du temps lors de l'incubation d'adipocytes dans respectivement : - une solution isotonique (300 mOsm/L), 30 - une solution hypotonique (150 mOsm/L), une solution hypotonique (150 mOsm/L) comprenant du TDC, à une concentration de 500 pM, On constate que la solution saline aqueuse d'osmolarité de 150 mOsm/L induit une augmentation modérée de l'activité de la LDH dans le milieu, celle-ci est beaucoup plus augmentée lors de l'adjonction du TDC à une concentration de 500 pM à une même solution saline aqueuse d'osmolarité de 150 mOsm/L. Effet cumulé de la combinaison d'un sel d'acide biliaire avec un poloxamère TDC et de l'hypotonicité sur le nombre d'adipocytes : La figure 8 est un graphe représentant le nombre d'adipocytes présents dans le milieu de culture en fonction du temps pour des adipocytes incubés dans : - une solution saline aqueuse hypotonique (150 mOsm/L), - une solution saline aqueuse hypotonique (150 mOsm/L) comprenant du TDC à une concentration de 500 pM, une solution saline aqueuse hypotonique (150 mOsm/L) comprenant du Pluronic� P85 à une concentration de 0,05%, - une solution saline aqueuse hypotonique (150 mOsm/L) comprenant du Pluronic� P85 à une concentration de 0,05% et du TDC à une concentration de 500 pM. On constate que le nombre d'adipocytes diminue de plus en plus rapidement lorsque la solution saline aqueuse hypotonique contient respectivement : un poloxamère tel que le Pluronic� P85, - un sel d'acide biliaire tel que le TDC, un mélange de poloxamère Pluronic� P85 et de sel d'acide biliaire TDC. Le graphe de la figure 8 témoigne particulièrement de l'effet synergique de la combinaison du sel d'acide biliaire avec un poloxamère quant à la diminution du nombre d'adipocytes. En effet, entre 0 et 30 minutes, le nombre d'adipocytes diminue très fortement, et ce comparé aux autres essais susmentionnés et représentés dans ce même graphe. Ainsi, cet exemple témoigne de l'effet synergétique du mélange d'un sel d'acide biliaire avec un poloxamère dans une solution saline aqueuse hypotonique (150 mOsm/L) quant à l'activité lytique de cette solution. La figure 9 est un graphe représentant le nombre d'adipocytes présents dans le milieu de culture en fonction du temps pour des adipocytes incubés dans : - une solution saline aqueuse isotonique (300 mOsm/L), une solution saline aqueuse isotonique (300 mOsm/L) comprenant du TDC à une concentration de 500 pM, une solution saline aqueuse isotonique (300 mOsm/L) comprenant du Pluronic� P85 à une concentration de 0,05%, - une solution saline aqueuse isotonique (300 mOsm/L) comprenant du Pluronic� P85 à une concentration de 0,05% et du TDC à une concentration de 500 pM. A partir de ce graphe de la figure 9, on constate aussi que le nombre d'adipocytes diminue de plus en plus rapidement lorsque la solution saline aqueuse hypotonique contient respectivement : - un sel d'acide biliaire tel que le TDC, - un poloxamère tel que le Pluronic� P85, - un mélange de poloxamère Pluronic� P85 et de sel d'acide biliaire TDC. 25 Ainsi, le graphe de la figure 9 témoigne aussi de l'effet synergique de la combinaison du sel d'acide biliaire avec un poloxamère quant à la diminution du nombre d'adipocytes, et donc de l'effet lytique de ces solutions aqueuse. Cependant, on constate que l'effet lytique est plus faible pour ces solutions salines aqueuses isotoniques par rapport à celui obtenu à partir de solutions hypotoniques (et faisant l'objet du graphe 8). Par exemple, au bout de 45 minutes, le nombre d'adipocytes est de l'ordre de 100 x 103 pour une solution saline aqueuse d'osmolarité de 150 mOsm/L comprenant un mélange de TDC et Pluronic� P85 et de l'ordre 140 x 103 pour solution saline aqueuse d'osmolarité de 300 mOsm/L comprenant ce même mélange. Ainsi, en comparant les résultats représentés sur les deux graphes des figures 8 et 9, on constate l'effet de l'osmolarité sur l'activité lytique des solutions salines aqueuses selon l'invention. Plus l'osmolarité de la solution saline aqueuse est faible, plus l'activité lytique est importante. REVENDICATIONS1. Solution saline aqueuse d'osmolarité comprise entre 50 mOsm/L et 170 mOsm/L, de préférence entre 50 et 100 mOsm/L caractérisée en 5 ce qu'elle comprend en outre au moins un sel d'acide biliaire et/ou au moins un poloxamère de formule structurelle (I) : HO x CH2CH2O CH2CHO CH2CH2O x H CH3 y (I) avec x et y étant des nombres entiers, et choisis de manière à ce 10 que la partie hydrophile représente entre 10 et 80% du poids du poloxamère, de préférence entre 30 et 50% et que la HLB (hydrophilic/lipophilic balance) soit inférieure à 35, de préférence inférieure à 20. 15 2. Solution saline aqueuse selon la revendication 1 caractérisée en ce que la concentration en sel d'acide biliaire est comprise entre 50pM et 1000pM, de préférence entre 150 et 750 pM et/ou la concentration en poloxamère est comprise entre 0,001% et 5% en poids/volume, de préférence entre 0,1% et 1% en poids/volume. 20 3. Solution saline aqueuse selon la revendication 1 ou 2 caractérisée en ce que le au moins un sel d'acide biliaire est choisi parmi le désoxycholate de sodium (DC), le tauro-désoxycholate de sodium (TDC), le lithocholate de sodium (LC) et le tauro-lithocholate de 25 sodium (TLC). 4. Solution saline aqueuse selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que le au moins un poloxamère est choisi parmi les poloxamères Pluronic � suivants:- L44, dont la partie hydrophile représente 40% du poloxamère, et la HLB est de 16, L61, dont la partie hydrophile représente 10% du poloxamère, et la HLB est de 3, - L62, dont la partie hydrophile représente 20% du poloxamère, et la HLB est de 7, L63, dont la partie hydrophile représente 30% du poloxamère, et la HLB est de 11, L64, dont la partie hydrophile représente 40% du poloxamère, et la HLB est de 15, - P75, dont la partie hydrophile représente 50% du poloxamère, et la HLB est de 14, - P84 dont la partie hydrophile représente 40% du poloxamère, et la HLB est de 14, et P85, dont la partie hydrophile représente 50% du poloxamère, et la HLB est de 16. 5. Solution saline aqueuse selon la revendication 4, caractérisée en ce que le poloxamère est le Pluronic� P85. 20 6. Solution saline aqueuse selon l'une quelconque des revendications 1 à 5 caractérisée en ce qu'elle comprend au moins un sel choisi parmi NaCl à une concentration comprise entre 10 et 25 mmol/L, NaHCO3 à une concentration comprise entre 5 et 15 mmol/L, MgCl2 à une 25 concentration comprise entre 0,5 et 5 mmol/L. 7. Solution saline aqueuse selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée en ce qu'elle comprend en outre au moins une substance choisie parmi l'adrénaline, un anesthésique tel que la 30 lidocaïne. 8. Solution saline aqueuse selon la revendication 7 caractérisée en ce que l'adrénaline a une concentration comprise entre 0,5 et 2 mg/L et la lidocaïne une concentration comprise entre 1 et 5% en poids/volume. 9. Utilisation d'une solution saline aqueuse selon l'une quelconque des revendications 1 à 8 pour la préparation d'un médicament. 10. Utilisation non thérapeutique d'une solution saline aqueuse selon 10 l'une quelconque des revendications 1 à 8 pour réaliser la lyse des adipocytes. 11. Composition cosmétique caractérisée en ce qu'elle comprend une solution saline aqueuse selon l'une quelconque des revendications 1 à 8. 12. Utilisation d'une composition cosmétique selon la revendication 11 pour le traitement non thérapeutique de la cellulite ainsi que de la stéatomérie. 13. Méthode de traitement esthétique non thérapeutique consistant en l'administration d'une solution saline aqueuse selon l'une quelconque des revendications 1 à 8. 25 30 15 20 35