Brevet FR2943524A1 — publié le 20101001

Description La présente invention concerne un accessoire permettant d'obtenir par échographie la vision directe globale d'un sous-ensemble animé de l'appareil locomoteur humain et, une méthode d'autostimulation corticale dudit sous-ensemble locomoteur via les sens de la vue et du toucher. L'utilisation actuelle de l'échographie pour la kinésithérapie d'un sous-ensemble de l'appareil locomoteur se limite à la détection d'un traumatisme par un spécialiste radiologue, avec des échographes mono-fréquence, mono-couleur, peu de niveaux de gris, peu de pixels fournissant des images statiques, pointues, incompréhensibles par le patient, d'aucune utilité pour le kinésithérapeute qui doit adapter le traitement. Ce type d'images ne permet pas au patient de s'investir dans sa rééducation. Ce type d'images est inaccessible pour le patient. Le cliché échographique actuel ne permet pas l'interactivité du dialogue patient-kinésithérapeute. La pratique actuelle consiste à enduire la peau d'une fine couche de gel à but aérophobe et, à appliquer directement la tête de sonde sur le corps ce qui réduit sensiblement la surface et le volume de détection. En outre as ces têtes de sonde sont mono-faisceau, généralement. La pratique actuelle ne fournit pas une vision globale, directe, dynamique du sous-ensemble locomoteur. L'invention a donc plus particulièrement pour but de supprimer les insuffisances précitées : clichés d'échographie statiques, très pointus, ciblés, peu contrastés, monochromes, prévus pour le diagnostic radiologique et inadaptés aux besoins du kinésithérapeute et de son patient. Cet accessoire est constitué d'un bloc mono matière du type silicone. Ses trois dimensions, de l'ordre de 200x150x120 mm, sont déterminées en fonction de la surface et du volume du sous-ensemble à observer. La vulcanisation est effectuée à des degrés différents pour la couche externe et pour la 2s couche interne en contact avec la peau. La couche externe est semi-rigide pour remplir un rôle de support (1). La couche interne est souple, pour niveler les reliefs du sous-ensemble à observer (2). La masse volumique de la silicone utilisée est proche de celle de la peau pour limiter les écarts d'impédance. 3. La matière est évidée à partir de la surface externe pour façonner deux conduits qui ne débouchent pas à la surface interne. Le premier conduit (4), perpendiculaire à la surface interne, sert de support pour la sonde, ses dimensions sont ajustées à sa forme pour éviter la présence d'air à sa base. La hauteur résiduelle du fond est calculée en fonction de la surface de détection à couvrir et joue un V. rôle de rehausseur de tête de sonde (8). 'tS 3a 2943524 -2- Le deuxième conduit (5), formant un angle aigu avec le premier, sert à guider et maintenir l'extrémité du doigt du patient à la frange du champ des ultrasons pour apparaitre occasionnellement sur l'écran sans l'occulter. La hauteur résiduelle est faible et ajustée pour obtenir et localiser la sensation du toucher. Le diamètre du conduit est ajusté pour éviter la S présence d'air au bout du doigt. La surface en contact avec la peau est enduite d'un gel médical du commerce (3), pour servir d'agent glissant aérophobe. Le dessin annexé illustre l'invention : La figure n°1 est une vue d'ensemble de l'objet en silicone avec sa couche support supérieure (1), sa couche niveleuse inférieure(2), le gel glissant aérophobe (3), le conduit support et rehausseur de tête de sonde (4), le conduit guide du doigt de main pour le �toucher�(5), la tête de sonde (6), la peau (7), la hauteur résiduelle calculée du conduit pour la sonde (8). Selon un mode particulier de réalisation, l'accessoire pour échographe est découpé dans un laminé plat de matière élastomère de silicone, type PDMS, qui présente de bonnes propriétés élastiques par une faible vulcanisation de divers composants de la formulation. Le niveau de vulcanisation est différent pour la couche inférieure et pour la couche supérieure. Selon un mode particulier de réalisation les deux couches sont vulcanisées simultanément à partir d'un seul bloc de matière, selon un autre mode de réalisation, elles 20 sont vulcanisées séparément et soudées ensuite notamment par ultrasons. La couche inférieure (2) est suffisamment souple, élastique, pour absorber des reliefs d'amplitude de 1 à 2 cm sur une hauteur de 6 à 10 cm sous faible pression Revendications1.Accessoire destiné à l'obtention sur un écran d'échographe de la vision directe globale d'un sous-ensemble locomoteur, en mouvement, du corps humain et, constitué d'un bloc de matière type silicone de niveaux de rigidité différents pour les couches externe (1) et interne (2), placé entre la sonde (6) et la peau (7), comportant deux conduits non débouchant vers la surface interne pour supporter la sonde pour l'un (4), pour guider et maintenir un doigt de main pour l'autre (5). 2. Accessoire pour échographe selon la revendication 1 caractérisé en ce que la matière de type silicone est de masse volumique proche de celle de la peau pour limiter les écarts d'impédance. 3. Accessoire pour échographe selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé par la souplesse de la couche inférieure (2) qui exerce un rôle de niveleur du relief du sous-ensemble locomoteur (7), et qui permet la sensation du toucher par un doigt de main. 4. Accessoire pour échographe selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé par la semi-rigidité de la couche supérieure (1) qui exerce un rôle de support pour la sonde et pour le doigt d'une main. 5. Accessoire pour échographe selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé par le rôle de rehausseur de la tête de sonde (6) obtenu par la hauteur résiduelle calculée du conduit pour la sonde (8). 6. Accessoire pour échographe selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que le conduit (5) forme un angle aigu avec le conduit (4) et sa hauteur résiduelle est faible de manière à guider et maintenir l'extrémité d'un doigt à la frange du champ des ultrasons pour apparaître sur l'écran de l'échographe sans l'occulter, suffisamment près de la peau pour exercer une pression ciblée et ressentie. -4-