Brevet FR2941612A1 — publié le 20100806

Domaine de l'invention La présente invention concerne un cadre de champ opératoire pour intervention endodontique recevant une digue extensible, mise en place autour de la dent ou d'un groupe de dents à traiter, le cadre étant en deux parties en forme de U couché dont les extrémités des branches respectives, tournées l'une vers l'autre, sont réunies par chaque fois une articulation pour permettre de replier l'une des deux parties par rapport à l'autre, les articulations ne s'ouvrant que dans une direction, vers l'extérieur pour dégager partiellement la digue et permettre d'accéder directement à la cavité buccale, le cadre étant muni sur son contour extérieur de picots pour accrocher et tendre la digue et il présente un côté avant et un côté arrière, ce dernier étant tourné vers la cavité buccale et la digue est tendue, appliquée du côté intérieur du cadre. Etat de la technique 15 On connaît déjà un dispositif permettant la pose d'un champ opératoire pour une intervention endodontique. Un tel champ opératoire connu, notamment d'après le document FR 2 602 670, est composé d'un cadre sur lequel on vient tendre une feuille de caoutchouc (ou digue) permettant d'isoler le champ opératoire. La feuille de caoutchouc 20 vient entourer la dent ou le groupe de dents à traiter. Le cadre est articulé pour pouvoir être replié et permettre un accès à la cavité buccale, notamment d'effectuer une radiographie de la dent à traiter ou en cours de traitement, sans enlever la digue de la dent. Le problème lors de l'utilisation d'un tel champ est que des 25 particules provenant de la dent ou des matériaux utilisés pour les soins retombent vers l'extérieur, de même que les liquides risquant de tacher ou d'abîmer les vêtements du patient. But de l'invention La présente invention a pour but de fournir un champ opé- 30 ratoire permettant, d'une part, la retenue des différents résidus opératoires et d'autre part, de faciliter l'aspiration de ces résidus solides et liquides et d'éviter qu'ils ne s'échappent, même pendant que l'on replie le cadre pour accéder à l'intérieur de la cavité buccale en cours d'intervention. 35 Exposé et avantages de l'invention A cet effet, l'invention concerne un cadre de champ opératoire du type défini ci-dessus caractérisé en ce que les branches inférieures du cadre comportent, du côté arrière, des organes d'espacement pour 2 écarter la digue par rapport à chaque branche inférieure du cadre et for-mer un volume de réception pour collecter les résidus et liquides en cours d'intervention et permettre leur aspiration. Ainsi le cadre forme avec la digue un volume de réception suffisant pour recueillir en toute sécurité les restes de liquide et les débris d'intervention qui ne sont pas évacués immédiatement par l'installation d'aspiration. Ce volume de réception est délimité du côté arrière par la digue et l'organe d'écartement et du côté avant par la branche inférieure de chaque partie du cadre. Ce volume reste pratiquement conservé lorsqu'on replie le cadre de sorte que même à ce moment, aucune goutte de liquide ne risque de couler de ce volume d'autant plus qu'en position d'intervention, le cadre et par suite le volume de réception est incliné vers le côté arrière et non vers l'avant. L'organe d'écartement ne gêne pas la mise en place du 15 champ opératoire et ne modifie pratiquement pas la mise en place du champ opératoire par rapport à ce qui se fait actuellement. Il n'y a donc aucun changement de mode opératoire pour le praticien. De plus, lorsque le praticien enlève le champ opératoire, il lui suffit de dégager la digue de la dent sur laquelle il est intervenu en lais- 20 sant la digue accrochée au cadre de sorte que même à ce moment, le volume de réception reste conservé et retient les éventuels résidus d'intervention, liquides et solides. Suivant une caractéristique avantageuse, l'organe d'espacement est un rebord intérieur en saillie sur la face arrière de la 25 branche inférieure de chaque partie du cadre. Cet organe de réception est particulièrement simple à réaliser sous la forme d'un bord intérieur, qui prolonge la branche inférieure et remonte sur les côtés de chaque partie du cadre. Comme le rebord monte sur le côté de chaque partie en U, il 30 augmente le volume de réception et surtout crée un volume de réception sur les deux côtés lorsque la tête du patient est penchée sur le côté au cours d'une intervention. Suivant une caractéristique avantageuse, au moins l'une des branches inférieures comporte un moyen de fixation pour un embout 35 de dispositif d'aspiration. Cet embout peut être fixé à demeure au cadre ou y être engagé de manière amovible. Dans le premier cas, il fait partie du cadre et il suffit d'emmancher le tube de l'installation d'aspiration pour le mettre en action. Dans l'autre cas, il suffit de l'engager par exemple de 3 l'enclipser dans le moyen de fixation, l'embout restant sur le tube venant de l'installation d'aspiration. Dessins La présente invention sera décrite ci-après de manière plus 5 détaillée à l'aide d'exemples de réalisation représentés schématiquement dans les dessins annexés dans lesquels : - la figure 1 est une vue en perspective, du côté arrière d'un cadre selon l'invention, représenté en position partiellement repliée, - la figure 2 est une arrière du cadre de la figure 1, 10 - la figure 3 est une vue avant du cadre de la figure 1, - la figure 4 est une vue de dessus du cadre en position d'utilisation, non repliée, - la figure 5 est une vue en coupe schématique du cadre, en position in- clinée, correspondant pratiquement à une position d'utilisation, 15 - la figure 6 est une vue en coupe du cadre selon une première variante, - la figure 7 est une vue en coupe analogue d'une autre variante de réali- sation, - la figure 8 montre une vue en perspective, côté arrière, de la variante selon la figure 7 du cadre. 20 Description de modes de réalisation Selon les figures 1, 2, 3, l'invention concerne un cadre articulé 100 de champ opératoire pour une intervention endodontique. Un champ opératoire destiné à isoler la ou les dents à traiter se compose du cadre 100, en général en matière plastique ou en tout autre matériau sa- 25 tisfaisant aux critères d'hygiène et de sécurité sur lequel est tendue une digue percée à l'endroit de la dent à traiter et engagée ainsi autour de la dent de façon à l'isoler de la cavité buccale et retenir les résidus (débris et liquides) d'intervention. La digue n'est pas représentée dans ces figures. Selon la figure 1, le cadre se compose de deux parties en 30 forme de U couché ayant chacune une branche supérieure 111, une branche inférieure 113 et un côté 112 reliant une extrémité des deux branches. Les autres extrémités 114, 115 des branches homologues des deux parties 110 sont reliées par une charnière 116, 117. Les deux charnières 116, 117 sont alignées sur l'axe d'articulation XX et elles limitent 35 l'ouverture entre une position déployée ou neutre et une position plus ou moins repliée. Le cadre 100 a une face arrière AR, celle concave tournée vers la face du patient et une face avant AV, opposée à l'autre. 4 Les charnières 116, 117 permettent un mouvement relatif de l'une des parties 110 du cadre 100 par rapport à l'autre vers l'avant à partir de la position neutre du cadre et elles bloquent le pivotement vers l'arrière au-delà de la position neutre. La position neutre des deux parties 110 qui se situent globalement derrière un plan passant par l'axe XX maintient en position stable le cadre 100 du fait de la tension de la digue tendue sur le cadre ; par un pivotement de l'une ou l'autre des parties 110 du cadre 100 au-delà de ce plan qui correspond à une position métastable, la tension de la digue a pour effet, en général, de tirer les parties du cadre l'une vers l'autre pour l'ouvrir. Pour recevoir et retenir la digue, la périphérie du cadre articulé est équipée d'éléments en forme de picots 120. La digue étirée contre la face arrière du cadre, coiffe les picots 120 ; elle est maintenue en place par sa tension, entourant l'emplacement de la dent séparant ainsi de façon étanche, la cavité buccale du patient et la dent en cours de traite-ment. La figure 1 montre la face arrière AR du cadre 100 en position semi-repliée sans la digue, celle-ci étant accrochée au cadre pour per- mettre un accès à la cavité buccale, par exemple, faire une radiographie de la dent en cours de traitement et cela autant de fois que nécessaire sans avoir à enlever la digue de la dent en cours d'intervention. Chacune des parties 110 en U comporte un organe d'écartement 130 sur la face arrière de sa branche inférieure 113 qui, dans le présent exemple, est un rebord en saillie de la face arrière de chaque branche. Les rebords 130 des deux branches inférieures 113 soulagent les charnières 116, 117 lorsque le cadre est en position neutre constituant une butée. Les rebords 130 des deux branches inférieures 113 se com- plètent lorsque le cadre est en position neutre. Néanmoins, même en position repliée, ces rebords jouent leur rôle d'organe d'écartement et chacun maintient la digue écartée de la face arrière de la branche inférieure 113 et crée un volume de retenue VR ce qui permet l'ouverture du cadre en évitant que des petites quantités de liquide, non pompé, ne s'échappent . Cette position en partie repliée est surtout représentée à la figure 1 pour montrer la forme particulière des parties 110 du cadre et des rebords 130 remontant sur les côtés 112. La figure 2 montre la face arrière AR du cadre 100 en position neutre sans la digue et la figure 3 montre sa face avant AV. La figure 4 est une vue de dessus du cadre 100 montrant la face arrière AR, la face avant AV, le mouvement de pivotement possible 5 d'une partie 110 par rapport à l'autre partie du cadre (flèche P ou P') ainsi que la digue 200 tendue sur le cadre 100 mais non accrochée à une dent ainsi que les rebords 130 écartant la digue 200 et formant le volume de réception VR. La figure 5 montre le cadre 100 avec la digue 200 en position inclinée par rapport à la direction verticale (angle a) comme cela correspond à la pratique, mettant en évidence le volume de réception VR formé avec la digue 200 par le cadre 100 et ses rebords 130. Selon la figure 6, le cadre 100 reçoit un dispositif d'aspiration pour vider le volume de réception, soit de temps en temps, 15 soit en continu, suivant deux variantes. Selon la variante de la figure 6, le dispositif d'aspiration se compose d'un embout 300 coudé, dont une branche 301 est reliée par un tube 302 à une pompe non représentée et dont l'autre branche 303 est en forme de crépine ou porte une crépine et descend dans le volume de ré- 20 ception VR derrière la branche inférieure 113 formant une retenue. La branche inférieure 113 porte une bague 118 dans laquelle se fixe la branche 303 de l'embout 300. Selon la variante de la figure 7, la branche inférieure 110 du cadre 100 porte solidairement un embout 310 débouchant au-dessus 25 du rebord 130 et dont l'extrémité 311 reçoit le tube d'aspiration 302. La figure 8 montre cette variante de réalisation en vue en perspective. Selon une autre variante, le moyen de fixation de l'embout d'aspiration peut également être un moyen d'enclipsage. 30 NOMENCLATURE 100 Cadre articulé 110 Parties du cadre 111 Branche supérieure 113 Branche inférieure 112 Côté 114, 115 Extrémités 116, 117 Charnières 118 Bague 120 Picots 130 Organe d'écartement 200 Digue 300 Embout du dispositif d'aspiration 301 Branche de l'embout 302 Tube d'aspiration 303 Branche de l'embout 310 Embout 311 Extrémité XX Axe d'articulation AR Face arrière AV Face avant VR Volume de réception REVENDICATIONS1 °) Cadre de champ opératoire pour intervention endodontique recevant une digue extensible, mise en place autour de la dent ou d'un groupe de dents à traiter, le cadre étant en deux parties en forme de U couché dont les extrémités des branches respectives, tournées l'une vers l'autre, sont réunies par chaque fois une articulation pour permettre de replier l'une des deux parties par rapport à l'autre, les articulations ne s'ouvrant que dans une direction, vers l'extérieur pour dégager partiellement la digue et permettre d'accéder directement à la cavité buccale, le cadre étant muni sur son contour extérieur de picots pour accrocher et tendre la digue et il présente un côté avant et un côté arrière, ce dernier étant tourné vers la cavité buccale et la digue est tendue, appliquée du côté intérieur du cadre, caractérisé en ce que les branches inférieures (113) du cadre (100) comportent, du côté arrière (AR), des organes d'espacement (130) pour écarter la digue par rapport à chaque branche inférieure (113) du cadre et former un volume de réception (VR) pour collecter les résidus et liquides en cours d'intervention et permettre leur aspiration. 2°) Cadre de champ opératoire selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'organe d'espacement est un rebord intérieur (130) en saillie sur la face arrière (AR) de la branche inférieure (113) de chaque partie (110) du ca-25 dre (100). 3°) Cadre de champ opératoire selon la revendication 2, caractérisé en ce que le rebord intérieur (130) remonte de la branche inférieure (113) sur le cô-30 té (112) de la partie (110) de cadre. 4°) Cadre de champ opératoire selon la revendication 1, caractérisé en ce qu' au moins l'une des branches inférieures (113) comporte un moyen de fixa-35 tion (118) pour un dispositif d'aspiration. 5°) Cadre de champ opératoire selon la revendication 4, caractérisé en ce que 8 le moyen de fixation (118) est une bague recevant l'embout d'aspiration (300) à l'extrémité du tube d'aspiration (302). 6) Cadre de champ opératoire selon la revendication 4, caractérisé en ce que le moyen de fixation relie solidairement l'embout (310) au tube d'aspiration (302) et la branche inférieure (113) du cadre (100). io