Brevet FR2944708A1 — publié le 20101029

La présente invention concerne un dispositif d'ancrage dentaire pour masque nasal ou facial étanche. Les masques existants ont couramment un ancrage crânien à l'aide de sangles, qui ont comme inconvénient de laisser des marques (voire douleurs) importantes faciales ou nasales à la suite d'un port prolongé et appuyé (nocturne), et de plus l'ancrage crânien n'étant pas rigide il n'assure pas toujours l'étanchéité, qu'il se propose de pourvoir, notamment durant le sommeil. L' � enserrage � crânien peut aussi être ressenti comme une oppression crânienne ou un ligotage plus propice à une privation d'un usage qu'à sa libération, en l'occurrence la ventilation. Le dispositif selon l'invention apporte dans ce sens des avantages certains. Il est constitué d'une tige rigide, qui a son extrémité dentaire est munie d'un matériau thermoformable permettant une parfaite adaptation et un parfait maintien dentaire. Ce matériau chauffé et interposé entre le maxillaire et la mandibule, transforme la partie supérieure maxillaire en gouttière dentaire : la hauteur de la gouttière se situera plus ou moins autour de la ligne de plus grand contour des dents maxillaires en fonction de la dureté du matériau (un matériau assez rigide ne devra pas dépasser la ligne de plus grand contour des dents maxillaires). Le matériau sur la face inférieure mandibulaire en moindre quantité permet une indentation très légère mandibulaire de toutes les dents afin de prévenir toute égression ou mobilisation dentaire. L'autre extrémité de la tige rigide coulisse à l'intérieur du support du masque nasal ou facial et est verrouillée à celui-ci à l'aide d'une vis. Ce dispositif permet un réglage très fin de l'intimité nasale ou faciale du masque. Il permet en outre un démontage et remontage facile ainsi qu'une interchangeabilité de l'ancrage dentaire. Toutefois, cette partie de la tige peut être soudée rapidement 35 au support du masque à l'aide d'une résine composite à prise rapide qui prend en 50 secondes. - 2 - La rigidité de ce dispositif confère au masque une intimité très fine, souple, douce et étanche au niveau nasal ou facial, prévenant tous les désagréments couramment constatés : marques, empreintes matinales tenaces, douleurs nasales, déformations, mobilisations avec perte d'étanchéité lors des mouvements nocturnes. L'onctuosité du contact facial ou nasal du masque, en neutralisant l'agressivité des ancrages classiques, induit une forte détente, une `ouverture crânienne' propice à une libération ou facilitation ventilatoire. De plus ce phénomène libératoire peut être amplifié par l'utilisation d'un ancrage dentaire de type gouttière occlusale de désengrènement dentaire à surface mandibulaire lisse, unanimement reconnue pour ses effets de relâchement musculaire et psychique de la sphère buccale. L'OMS classe le bruxisme parmi les troubles du sommeil. En effet, l'interchangeabilité de l'ancrage dentaire permet les ancrages suivants . - gouttière occlusale de désengrènement dentaire (surface lisse, contact des cuspides supports et latéralité canine) que seul le dentiste (et son prothésiste) peut façonner en lui demandant d'y adjoindre notre tige rigide qui s'articule de façon identique au support du masque. Je ne reviens pas sur l'utilité reconnue de celle-ci. - orthèse d'avancée mandibulaire (OAM), sur laquelle le dentiste ou prothésiste dentaire fixera notre tige rigide sur la partie dentaire maxillaire. Je précise la synergie de l'OAM et de notre masque à ancrage dentaire dans le cadre d'un traitement par ventilation par pression positive continue (PPC) du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAROS). - une plaque rétroincisive ou gouttière occlusale partielle antérieure, telle que les plaques de Hawley, plaque de Sved, Jig de Lucia ou butée occlusale antérieure. Bien sûr ces artifices, non limitatif, ne peuvent être que prescrits par un chirurgien dentiste et souvent de manière transitoire en l'absence de pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire. Mais il faut souligner la possibilité - 3 - d'interchangeabilité de l'ancrage que permet ce dispositif d'ancrage dentaire pour masque nasal ou facial. Les dessins annexés illustrent l'invention : La figure 1 représente en coupe, le dispositif d'ancrage 5 dentaire pour masque nasal. La figure 2 représente en coupe, le dispositif d'ancrage dentaire pour masque facial. En référence à ces dessins, le dispositif comporte une tige rigide (1) qui à son extrémité dentaire (2) est munie d'un 10 matériau thermoformable sur sa face maxillaire (3), permettant un parfait ancrage dentaire maxillaire (10). Sur la face inférieure mandibulaire de la tige (1), le matériau thermoformable (4), en moindre épaisseur, permet une très légère indentation de toutes les dents mandibulaires (11). 15 L'autre extrémité (7) de la tige rigide (1) coulisse à l'intérieur du support (8) du masque nasal (5) ou facial (6) et est verrouillée à celui-ci à l'aide d'une vis (9). La vis (9) permet une adaptation très fine du masque nasal (5) ou facial (6), assurant une parfaite étanchéité du masque 20 au niveau de ses points d'ajustage nasal (12) ainsi que facial (13). La vis (9) permet une réversibilité et donc l'interchangeabilité de l'ancrage dentaire. Le dispositif selon l'invention est particulièrement 25 destiné à tous les types de ventilation comme par exemple le traitement des apnées du sommeil (SAHOS) par pression positive continue PPC, les masques à filtration de particules, les masques dans le cadre de la grippe aviaire... (liste non limitative). REVENDICATIONS1) Dispositif d'ancrage dentaire pour masque nasal ou facial caractérisé en ce qu'il comporte une tige rigide (1) munie à son extrémité dentaire (2) d'un matériau thermoformable, sur sa face maxillaire (3) et sur sa face mandibulaire (4), assurant un parfait ancrage dentaire du masque nasal (5) ou facial (6). L'autre extrémité de la tige rigide (7) coulisse à l'intérieur du support du masque (8) et est verrouillée à celui-ci à l'aide d'une vis (9). 2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que la partie thermoformable maxillaire (3) par indentation des dents maxillaires {10) représente une parfaite gouttière dentaire d'ancrage. 3) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que la partie thermoformable mandibulaire (4), est de moindre épaisseur, et permet une légère indentation des dents mandibulaires (11) afin de prévenir toute mobilisation dentaire. 25 30