Brevet FR2935803A1 — publié le 20100312

La présente invention concerne un dispositif et un procédé de mesure optique de la transmission et de la diffusion de milieux oculaires du segment antérieur de l'oeil. Ces milieux oculaires peuvent être des milieux solides tels que la cornée ou un greffon de cornée, la sclère, le cristallin ou des milieux liquides tels que l'humeur aqueuse ou le corps vitré. La chirurgie du segment antérieur de l'oeil concerne notamment les greffes de cornées. Plusieurs dizaines de milliers de greffes de cornée sont effectuées chaque année dans les pays développés. Dans une opération de greffe de cornée, la cornée pathologique du patient est retirée et remplacée io par un greffon de cornée provenant d'un donneur. Avant la transplantation, un nombre important de cornées est prélevé auprès des donneurs. Pour leur qualification de greffon potentiel, ces cornées prélevées subissent un certain nombre de tests biologiques, chimiques et physiques. Les greffons sont ensuite préservés dans un liquide de conservation auprès des banques des is yeux jusqu'à leur implantation. La cornée peut être assimilée à une lentille légèrement divergente qui participe à la formation de l'image sur la rétine. La qualité optique des greffons de donneurs est généralement contrôlée macroscopiquement en transparence par un chirurgien ophtalmologiste de la banque des yeux. 20 Toutefois, cette appréciation est subjective et peut varier d'un intervenant à un autre. De plus, les différentes banques des yeux sont amenées à échanger des greffons, mais ne disposent pas de procédures normalisées de mesure. Il existe un besoin de mesurer quantitativement et automatiquement la qualité optique des greffons de cornée. Pour optimiser la classification de 25 greffons, standardiser la procédure et augmenter sa reproductibilité, il serait en effet très utile de pouvoir déterminer la qualité optique de ces tissus de façon automatique et objective et de normaliser cette méthode par rapport aux différents systèmes de classification subjective. Un dispositif de mesure de la transmission de greffons de cornées est 30 décrit dans L. Ventura et al, Portable light transmission measuring system for preserved corneas, BioMedical Engineering OnLine 4 :70 (2005). Ce système mesure l'intensité d'un faisceau optique transmis par un échantillon en intégrant cette intensité spatialement sur toute la surface éclairée et spectralement sur un domaine spectral de 400 à 700nm. Cette mesure est 35 normalisée à l'aide d'une mesure identique sans échantillon pour obtenir la transmittance de la cornée. Ce système simple permet ainsi de mesurer rapidement la transmission optique d'un greffon de cornée et de classifier les cornées en différentes catégories en fonction de cette transmittance. Toutefois, ce système mesure exclusivement la transmittance mais ne fournit pas d'informations sur une éventuelle diffusion de la cornée mesurée. Or la cornée est un milieu organique fragile qui peut se dégrader in vivo ou après prélèvement dans un liquide de conservation. Lorsque la cornée ou le greffon de cornée absorbe une quantité trop importante d'eau, la cornée ou le greffon peut devenir oedémateux. La cornée présente alors de la diffusion io non seulement en surface mais aussi en volume. Il est important de trier les greffons pour ne pas transplanter de greffons présentant un risque d'oedème pour le patient. Il semble donc nécessaire de mesurer non seulement la transmittance mais aussi la diffusion de chaque greffon potentiel de cornée. Il n'existe pas à ce jour et à notre connaissance de dispositif is commercialement disponible permettant une mesure rapide et normalisée de la transmission et de la diffusion des greffons de cornée. Or il serait utile de pouvoir mesurer ces greffons de cornée à plusieurs moments : dès leur prélèvement, afin de ne conserver que les greffons ayant des qualités optiques suffisantes, et avant implantation pour éliminer les greffons ayant 20 subi une dégradation de leurs propriétés optiques en transmission et/ou en diffusion. Cette mesure devrait pouvoir être effectuée par un laborantin sans requérir l'appréciation d'un chirurgien ophtalmologiste. Le document WO/2004/089200 décrit un dispositif permettant de mesurer in vivo la qualité optique du segment antérieur de l'oeil d'un patient. 25 Ce dispositif mesure un faisceau optique transmis et/ou réfléchi par les interfaces successives de la cornée et du cristallin. Plus précisément, ce dispositif forme l'image d'une série de dix lignes parallèles tiretées après réfraction/réflexion du faisceau incident. Les traits sont de longueur identique sur une même ligne et différente d'une ligne à une autre. La longueur des plus 30 petits traits correspond à la résolution maximale du segment antérieur de l'oeil tandis que la longueur des plus grands traits est environ dix fois celle des plus petits. L'image des lignes est analysée pour déterminer une fonction de transfert de modulation du segment antérieur de l'oeil en fonction des dix fréquences spatiales de la série de lignes. Toutefois, ce dispositif fonctionne 35 en réflexion sur tout le segment antérieur de l'oeil mais il ne permet pas de mesurer la diffusion en volume d'une cornée. Ensuite, les résultats présentés semblent difficiles à corréler avec une appréciation de la qualité optique de l'oeil : la mesure de MTF d'un oeil détérioré (Fig. 10) semble supérieure aux grandes fréquences spatiales à la MTF d'un patient normal (Fig. 8). Enfin, le nombre de fréquences spatiales est limité par le nombre de lignes. Une publication de P. Gain (Acta Ophthalmologica Scandinavica 2007, Vol. 45, Issue 240) mentionne un appareil d'analyse d'image de greffons de cornée pour la mesure de transparence (T), le comptage de plis (pour io remonter au degré de plissement) (F) et le degré de gérontoxon, c'est-à-dire le diamètre de la section centrale claire de la cornée (G). Pour cela, l'image numérique d'une grille rétroéclairée comprenant des lignes parallèles vues à travers la cornée est analysée au moyen d'un logiciel dédié. T (%) est le rapport entre le contraste local de la mire et F (%) est le rapport du profil is moyen des lignes, chacun étant mesuré avec et sans cornée. Pour chaque critère T, F et G une image peut être classée par des experts en trois catégories de qualité. Cet abrégé ne décrit cependant pas comment obtenir une mesure indicative de la diffusion de la cornée. L'alignement de la grille sur l'axe optique de l'appareil n'est pas non plus décrit. De plus, suivant cette 20 méthode, la mesure de la cornée est effectuée � à plat �, ce qui est susceptible d'induire un plissement supplémentaire de la cornée, qui constitue alors un artéfact de mesure. L'invention adresse principalement (mais pas exclusivement) le 25 problème de la caractérisation optique en transmission et en diffusion de greffons de cornée. Un dispositif simple de quantification de la transmission et de la diffusion peut également être utile dans d'autres applications que les greffons de cornées, notamment dans la mesure d'autres tissus du segment antérieur de l'oeil (sclère, cristallin, globe oculaire). 30 La présente invention a pour but de remédier à ces inconvénients et concerne plus particulièrement un dispositif et un procédé de mesure optique de la transmission et de la diffusion de tissus du segment antérieur de l'oeil. Le dispositif permet une évaluation objective de milieux oculaires même 35 diffusants. L'invention concerne un dispositif optique de mesure de la transmission et de la diffusion d'un milieu oculaire comprenant au moins une source de lumière apte à émettre un faisceau lumineux, un système optique de collimation apte à diriger le faisceau lumineux collimaté en direction d'un milieu oculaire à mesurer, une mire optique placée sur le trajet optique entre le système optique de collimation et le milieu oculaire, un système optique d'imagerie apte à recevoir un faisceau lumineux transmis par la mire et par le milieu oculaire et à former une image de la mire sur un détecteur d'image et un système de traitement d'image apte à calculer une fonction de transfert de io modulation du milieu oculaire à partir d'une image de la mire à travers le milieu oculaire. Selon l'invention, la mire optique comprend un ensemble de secteurs angulaires alternativement clairs et foncés répartis radialement à partir d'un point central (0). Selon un mode de réalisation particulier de l'invention, la mire optique is comprend un ensemble de 2.N secteurs angulaires d'ouverture angulaire identique a = 180 °/N. Selon un mode de réalisation particulier, le dispositif de l'invention comprend un filtre spatial entre la source et le système optique de collimation. Le dispositif de mesure de l'invention peut également comprendre une source 20 de lumière apte émettre un faisceau lumineux comprenant une pluralité de longueurs d'onde et un moyen filtrage en longueur d'onde de manière à mesurer la transmission et la diffusion d'un milieu oculaire en fonction de la longueur d'onde. Selon un mode de réalisation particulier, le dispositif de l'invention 25 comprend un support échantillon apte à recevoir un milieu oculaire parmi les suivants : cornée, greffon de cornée, cristallin, sclère, humeur aqueuse, corps vitré. Le dispositif comprend avantageusement un comparateur apte à comparer la fonction de transfert de modulation du milieu oculaire à un 30 ensemble de courbes de référence. L'invention concerne également un procédé de mesure de la transmission et de la diffusion d'un milieu oculaire comprenant les étapes suivantes : - émission d'un faisceau lumineux à partir d'une source de lumière, 35 - collimation du faisceau lumineux au moyen d'un système optique, - transmission du faisceau collimaté à travers une mire optique, - transmission du faisceau optique modulé spatialement par la mire à travers le milieu oculaire à mesurer, - formation et acquisition d'une image de la mire à travers le milieu 5 oculaire, et: - traitement de l'image d'une mire comprenant un ensemble de secteurs angulaires alternativement clairs et foncés répartis radialement à partir d'un point central (0) par une opération de transformation de Fourier pour en déduire le module d'une fonction de io transfert de modulation du milieu oculaire. Selon un premier mode de réalisation, le procédé de mesure comprend les étapes de traitement d'image suivantes - transformation de Fourier à deux dimensions de l'image de la mire 15 pour en déduire une mesure du spectre de l'image du milieu oculaire en fonction d'un ensemble continu ou discret de fréquences spatiales de modulation de la mire, - normalisation de ce spectre par rapport au spectre d'une image de la mire obtenu sans le milieu oculaire pour obtenir une courbe du module 20 de la fonction de transfert de modulation (MTF) du milieu oculaire. Selon un second mode de réalisation, le procédé de mesure comprend les étapes de traitement d'image suivantes - analyse de l'image de la mire selon une série d'anneaux de centre 0' 25 et de rayon r ( 0 La mire optique 6 est de préférence modulée radialement par un ensemble de secteurs angulaires dont le coefficient de transmission est alternativement élevé et faible. Une telle mire comporte ainsi un ensemble continu de fréquences spatiales de modulation, ces fréquences spatiales variant de manière monotone en fonction de la distance au centre de la mire. La fréquence spatiale de modulation est plus élevée au centre de la mire (0). La mire 6 est avantageusement centrosymétrique. Il s'agit préférentiellement d'une mire connue sous le nom de � mire de Siemens �. La nature centrosymétrique régulière de la mire facilite son alignement sur l'axe optique du io dispositif. L'échantillon 7 à mesurer est placé juste derrière la mire 6 ou dans un plan conjugué. Plus particulièrement, le dispositif pourra servir à déterminer la transparence des différents milieux du segment antérieur de l'oeil, notamment la cornée. À cet effet, l'échantillon 7 peut être placé dans un porte échantillon is transparent rempli de sérum. La cornée à mesurer peut être montée sur un dispositif ressemblant une "chambre artificielle" afin de minimiser l'apparition de plis sur la cornée, qui ne seraient pas liés aux propriétés intrinsèques de la cornée. La partie imagerie peut être réalisée suivant un des nombreux schémas 20 standard disponibles dans la littérature. Dans le mode de réalisation représenté figure 1, un système optique 9 permet d'obtenir une image 22 de la mire sur une caméra 10. Pour l'étude de la cornée, naturellement équivalente à une lentille légèrement divergente, le dispositif d'imagerie comprend de préférence lentille correctrice pour compenser l'effet "lentille" de 25 la cornée. Pour chaque échantillon 7, le dispositif acquiert de préférence deux images : une image 21 de la mire sans l'échantillon (Fig. 2B) afin de disposer d'une mesure de référence de l'ensemble des composants du dispositif 30 (systèmes optiques, source lumineuse) et une image 22 avec l'échantillon en place (Fig. 2C), inséré dans le banc optique à l'aide d'un porte-échantillon adapté. Les images 21, 22 acquises par la caméra 10 sont transmises à un système de traitement d'image 11. Ces images 21, 22 peuvent être soumises à un prétraitement afin de 35 réduire le bruit, augmenter le contraste, sélectionner et centrer la zone d'intérêt contenant la mire dans l'image. En particulier, la structure centrosymétrique de la mire 6 facilite le recentrage des images, qui peut être effectué automatiquement. Le recentrage consiste à recentrer l'image de la mire par rapport à l'image en pixel, que ce soit dans le cas de l'image 22 avec échantillon ou dans le cas de l'image 21 sans échantillon. Les algorithmes utilisés dans la suite sont sensibles au bon positionnement du centre de la mire à la position "0" au centre de l'image. Les images sont ensuite traitées numériquement selon l'une ou l'autre des io différentes méthodes de traitement d'image suivantes. Les trois méthodes de traitement de l'image détectée comprennent une étape de transformation de Fourier (à une ou à deux dimensions) et d'analyse dans un espace de Fourier. Ces méthodes de traitement détaillées plus loin permettent d'extraire des images 21, 22 une mesure du module de la fonction de transfert optique is (MTF) représentative à la fois de la transmission et de la diffusion du milieu oculaire mesuré. La mesure de MTF d'un échantillon est normalisée par rapport à la MTF du dispositif de mesure en absence de l'échantillon. Cette normalisation permet d'éliminer les éventuels défauts du système optique et donc d'obtenir des informations "objectives". L'écart type de la MTF est 20 éventuellement mesuré. Les différents procédés de traitement d'image utilisés sont illustrés schématiquement par les figures 3 à 12. 25 La première méthode de traitement d'image consiste tout d'abord à appliquer à l'image 22 une opération de transformation de Fourier (FFT à deux dimensions) puis à normaliser le résultat par la transformation de Fourier de l'image 21 sans échantillon. Plus précisément, la figure bidimensionnelle obtenue par FFT est projetée sur un axe de fréquence spatiales de 30 modulation, ce qui permet d'obtenir une courbe de la fonction de transfert de modulation (MTF) en fonction des fréquences spatiales de modulation. Cette courbe de MTF normalisée à la réponse de l'appareil est représentative des propriétés de transmission et de diffusion du tissu étudié. C'est l'évolution (la forme et le niveau) de cette courbe qui nous permettra de � qualifier � le tissu 35 en termes de transparence et de diffusion. De manière simplifiée, MTF(v= 0) est représentatif du coefficient de transmission de l'échantillon, tandis que l'atténuation de MTF(v) augmente avec la diffusion de l'échantillon en fonction des fréquences spatiales de modulation. La fréquence de coupure indique la résolution maximale de l'échantillon mesuré qui est limitée en particulier par la diffusion. La seconde méthode de traitement d'image est schématiquement illustrée sur les figures 3-5. L'image 22 est analysée dans le domaine réel par � anneaux � de rayon moyen r et dont l'intensité modulée est projetée sur un io vecteur en fonction de l'angle O. Ce procédé est répété pour tous les rayons r à l'intérieur de la mire. La Fig. 3 illustre le remplissage d'une matrice de vecteurs correspondant aux rayons de la mire. Ensuite, à chaque vecteur (ligne de la matrice) est appliquée une étape d'ajustement d'une fonction sinusoïdale (la fréquence de la sinusoïde est constante puisque le nombre de is rayons est fixe quel que soit l'anneau, l'ajustement porte sur la valeur de l'offset et de l'amplitude de la courbe sinus). A partir de cet ajustement sinus, on calcule un taux de modulation pour chaque fréquence spatiale (ie chaque rayon analysé, ou encore chaque vecteur stocké dans la matrice)(Fig. 4). On reporte ensuite la valeur taux de modulation associée à chaque 20 fréquence spatiale, ce qui permet d'obtenir le module de la fonction de transfert de modulation du tissu étudié. Cette courbe est normalisée par rapport à une courbe de MTF sans échantillon (Fig. 5). Cette méthode permet l'identification d'une éventuelle opacification annulaire (gérontoxon) par une "signature" spectrale (baisse d'une bande de fréquences spécifique dans la 25 MTF). Cette méthode permet également l'identification d'une éventuelle opacification localisée par l'augmentation de l'écart type pour une bande de fréquences correspondant à la distance de la zone opaque du centre de la mire. 30 La troisième méthode de traitement d'image est schématiquement illustrée sur les figures 6-12. L'image 22 est aussi analysée par � anneaux � de rayon moyen r et dont la modulation d'intensité est projetée sur un vecteur ligne d'une matrice. La projection des anneaux de rayon r variable permet de 35 construire une matrice de valeurs (cf Fig. 6). Le rayon r est ensuite converti en fréquence spatiale. Une fréquence spatiale v est liée au nombre N de rayons dans la mire et au rayon r moyen de l'anneau et au grossissement optique du système d'imagerie G, suivant la formule : v= 2N / (G.2.n.r) Une opération de transformation de Fourier numérique à une dimension est appliquée à chaque vecteur ligne de la matrice M(v,6) pour obtenir une matrice dans l'espace des fréquences spatiales de modulation M*(v,co) (cf Fig. 7). Pour chaque vecteur colonne correspondant à une fréquence de modulation co, on peut afficher le profil, qui fait apparaître des composantes à Io différentes fréquences : fréquence nulle, fréquence fondamentale (ces) et les harmoniques (3coo , 5coo ...)(cf Fig. 7). En ne sélectionnant que le vecteur colonne et éventuellement les vecteurs colonne voisins à la fréquence fondamentale coo pour le rayon considéré, on peut tracer les valeurs de ce vecteur en fonction de la fréquence spatiale et on obtient ainsi une fonction de is transfert de modulation du tissu étudié normalisée par rapport à une mesure sans échantillon (Fig. 11). Les courbes de fonction de transfert de modulation sont normalisées par rapport à la mesure � sans échantillon� (Fig. 12). Cette procédure peut également s'effectuer à partir des fréquences harmoniques, mais les signaux obtenus seront alors plus bruités. Cette méthode permet 20 aussi également l'identification d'une éventuelle opacification annulaire (gérontoxon) par une "signature" spectrale (baisse d'une bande de fréquences spécifique dans la MTF). Cette méthode permet également l'identification d'une éventuelle opacification localisée par l'augmentation de l'écart type pour une bande de fréquences correspondant à la distance de la zone opaque du 25 centre de la mire. Suivant cette troisième méthode, lorsque la mire est bien alignée, on ne détecte en principe que des harmoniques impaires de la fréquence fondamentale coo : les harmoniques 3coo , 5coo ...(cf Fig. 7). L'apparition d'harmoniques paires (2coo , 4coo ...) dans les spectres indique un déséquilibre 30 entre segments clairs et sombres de la mire sur la caméra. Cette distorsion apparente peut être due à un éblouissement et une saturation du détecteur de la caméra, ou, au contraire, une sous-exposition du détecteur. La nature centro-symétrique régulière de la mire permet de corriger ces effets et d'obtenir un alignement parfait. Ces méthodes de traitement d'images peuvent être implémentées en utilisant un logiciel comme MatLab, LabView ou des programmes ou librairies spécialisés en calcul numérique et/ou traitement d'images. Le traitement du signal comprend finalement une étape de classification ou normalisation par rapport aux systèmes de classification existants. Les courbes de MTF des tissus obtenues sont comparées à des courbes d'abaques pour des échantillons classés par un chirurgien ophtalmologiste. io Cette classification peut se référer à un des systèmes de classification empiriques cités dans la littérature. Une valeur quantitative caractérisant la qualité des courbes de MTF normalisée peut également être déterminée. Ceci peut se faire par exemple en comparant les mesures à un faisceau de courbes pré-calculées ou en 15 calculant l'intégrale sous la courbe et la normalisant par rapport à la courbe � sans échantillon �. Dans l'exemple représenté Fig 12, les courbes simulées ici fournissent les valeurs respectivement de 0,83 pour l'échantillon b) ; 0,68 pour l'échantillon c) ; 0,43 pour l'échantillon d) et 0,15 pour l'échantillon e). On détermine ainsi une valeur numérique unique qui est représentative à la fois 20 du coefficient de transmission de l'échantillon et de la diffusion de cet échantillon. Ces valeurs numériques sont mises en relation avec l'échelle � subjective � obtenue par une série de tests impliquant des médecins familiers avec la classification de cornées. 25 Dans le cas de tissus oculaires, la méthode est normalisée par une comparaison des résultats aux méthodes existantes (pour la cornée, une revue bibliographique peut être trouvée dans : C. O'Donnell, JS Wolffsohn, Grading of corneal transparency, Contact Lens & Anterior Eye 27, 161-170, 2004). 30 L'invention permet ainsi la classification de solides, liquides et tissus diffusants, notamment des tissus du segment antérieur de l'oeil, en fontion d'une courbe représentative de leur transmission et de leur diffusion ou en fonction d'un paramètre unique caractéristique de chaque courbe. Le dispositif permet en outre une analyse à différentes fréquences spatiales de modulation en utilisant d'une part l'image d'une mire optique spécifique à travers le milieu oculaire à mesurer et d'autre part un dispositif de traitement d'image adapté au calcul de la fonction de transfert optique de modulation du milieu à mesurer. La mire optique utilisée et le système de traitement permettent de mesurer précisément la fonction de transfert d'éléments du segment antérieur de l'ceilen fonction d'un continuum de fréquences spatiales de modulation. Le dispositif est avantageusement spectroscopique de manière à lo pouvoir mesurer la diffusion en fonction de la longueur d'onde. On sait en effet que les modes de diffusion dépendent de la taille des particules diffusantes ainsi que de la longueur d'onde (diffusion de Mie, de Rayleigh...). Il est donc intéressant de pouvoir étudier les variations spectrales de la diffusion pour en interpréter l'origine. 15 Le dispositif de l'invention est peu coûteux. Ce dispositif permet une quantification objective de la transparence et de la diffusion des tissus oculaires. La mesure quantitative obtenue peut permettre une classification plus fine que les trois catégories de transperence de cornée habituellement et 20 subjectivement définies par les praticiens. Les algorithmes utilisés sont robustes faces aux variations de conditions de mesure. Le dispositif optique de l'invention est simple et peut être automatisé de manière à être utilisé par un opérateur sans requérir de connaissances 25 spécifiques en ophtalmologie. REVENDICATIONS1. Dispositif optique de mesure de la transmission et de la diffusion d'un milieu oculaire (7) comprenant : - au moins une source de lumière (1) apte à émettre un faisceau lumineux, - un système optique (2, 4) de collimation apte à diriger le faisceau lumineux collimaté en direction d'un milieu oculaire (7) à caractériser, - une mire optique (6) placée sur le trajet optique entre le système optique de collimation (4) et le milieu oculaire (7), - un système optique (9) d'imagerie apte à recevoir un faisceau io lumineux transmis par la mire (6) et par le milieu oculaire (7) et à former une image de la mire (6) sur un détecteur d'image (10) et - un système de traitement d'image (11) apte à calculer une fonction de transfert de modulation du milieu oculaire (7) à partir d'une image (22) de la mire à travers le milieu oculaire (7), 15 caractérisé en ce que : - ladite mire optique (6) comprend un ensemble de secteurs angulaires (13, 14) alternativement clairs (13.1, 13.2...) et foncés (14 .1, 14.2...) répartis radialement à partir d'un point central (0). 20 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la mire optique (6) comprend un ensemble de 2.N secteurs angulaires (13.1, 14.1, 13.2, 14.2, ..., 13.N, 14.N) d'ouverture angulaire identique a = 180°/N. 3. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 2 caractérisé en ce qu'il 25 comprend un filtre spatial entre la source et le système optique de collimation. 4. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 3 caractérisé en ce que la source de lumière (1) est apte émettre un faisceau lumineux comprenant 30 une pluralité de longueurs d'onde et en ce que le dispositif comprend un moyen filtrage en longueur d'onde et est apte à mesurer la transmission et la diffusion d'un milieu oculaire (7) en fonction de la longueur d'onde. 5. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 4 caractérisé en ce qu'il comprend un support échantillon apte à recevoir un milieu oculaire parmi les suivants : cornée, greffon de cornée, cristallin, sclère, humeur aqueuse, corps vitré. 6. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 4 caractérisé en ce qu'il comprend un comparateur apte à comparer la fonction de transfert de modulation du milieu oculaire (7) à un ensemble de référence. 7. Procédé de mesure de la transmission et de la diffusion d'un milieu io oculaire (7) comprenant les étapes suivantes : - émission d'un faisceau lumineux à partir d'une source de lumière, - collimation du faisceau lumineux au moyen d'un système optique (2, 4), - transmission du faisceau collimaté à travers une mire optique (6), 15 - transmission du faisceau optique modulé spatialement par la mire à travers le milieu oculaire (7) à caractériser, - formation et acquisition d'une image de la mire (6) à travers le milieu oculaire (7) et 20 caractérisé en ce qu'il comprend une étape de : - traitement de l'image (22) d'une mire comprenant un ensemble de secteurs angulaires (13, 14) alternativement clairs (13.1, 13.2...) et foncés (14 .1, 14.2...) répartis radialement à partir d'un point central (0) comprenant une opération de transformation de Fourier pour en 25 déduire le module de la fonction de transfert de modulation du milieu oculaire (7) en fonction des fréquences spatiales de modulation de la mire. 8. Procédé de mesure selon la revendication 7 caractérisé en ce que l'étape 30 de traitement d'image comprend les étapes de : - transformation de Fourier à deux dimensions de l'image (22) de la mire pour en déduire une mesure du spectre de l'image du milieu oculaire (7) en fonction d'un ensemble continu ou discret de fréquences spatiales de modulation de la mire (6),- normalisation de ce spectre par rapport au spectre d'une image (21) de la mire obtenu sans le milieu oculaire pour obtenir une courbe du module de la fonction de transfert de modulation (MTF) du milieu oculaire (7). 9. Procédé de mesure selon la revendication 7 caractérisé en ce que l'étape de traitement d'image comprend les étapes suivantes : - analyse de l'image de la mire selon une série d'anneaux de centre 0' et de rayon r (0 10. Procédé de mesure selon la revendication 7 caractérisé en ce que l'étape de traitement d'image comprend les étapes suivantes : - analyse de l'image de la mire selon une série d'anneaux de centre 20 0' et de rayon r (0