Brevet FR2940128A1 — publié le 20100625

La présente invention concerne un dispositif de respiration artificielle, notamment destiné à la ventilation d'un patient en état d'arrêt cardiaque subissant des compressions et des décompressions alternées de sa cage thoracique. On connaît déjà un tel dispositif pourvu d'un corps tubulaire, dont l'extrémité distale est destinée à être introduite dans une voie respiratoire du patient, ce corps tubulaire comportant un passage longitudinal, apte à relier ladite voie respiratoire à l'air libre, et des canaux longitudinaux auxiliaires, aptes à transporter un gaz respiratoire de ventilation vers ladite voie respiratoire. En cas d'arrêt cardiaque d'un patient, on introduit le dispositif de respiration artificielle dans la trachée du patient et on procède à des compressions et à des décompressions alternées de la cage thoracique du patient, alors que les poumons de celui-ci sont ventilés par le gaz respiratoire de ventilation, par l'intermédiaire des canaux longitudinaux auxiliaires. Pendant un tel processus, il est fréquent que des lésions apparais-sent au niveau des poumons du patient par suite des compressions exercées sur sa cage thoracique. Ces lésions provoquent alors des écoulements de sang. Dans ce cas, les compressions pratiquées sur la cage thoracique du patient propulsent le sang dans le passage longitudinal du corps tubulaire, ce qui entraîne des projections de sang en sortie de celui-ci, au ni-veau de son extrémité proximale. Ces projections de sang sont non seulement salissantes pour l'opérateur exerçant lesdites compressions et dé- compressions alternées, mais encore constituent un risque de contamina- tion lorsque le patient est atteint d'une maladie transmissible par un contact avec le sang. La présente invention a pour objet de remédier à cet inconvénient. A cette fin, selon l'invention, le dispositif de respiration artificielle du type rappelé ci-dessus est remarquable en ce qu'il comporte des moyens de protection qui sont montés à l'extrémité proximale dudit corps tubulaire et qui sont aptes à récupérer du fluide corporel, notamment du sang, en provenance du patient et propulsé dans ledit passage longitudinal en direction de ladite extrémité proximale, lors desdites compressions. Ainsi, on empêche toute projection de fluide corporel en sortie du-dit dispositif de respiration artificielle lors de la réanimation du patient, au cours des compressions et des décompressions alternées exercées sur sa cage thoracique par un opérateur, qui est ainsi protégé contre les projections dudit fluide corporel. Avantageusement, lesdits moyens de protection comportent au moins un réservoir de stockage dudit fluide corporel qui s'écoule au niveau de l'extrémité proximale dudit corps tubulaire. De préférence, pour renforcer encore la protection dudit opérateur, lesdits moyens de protection comportent au moins un filtre anti-microbien, par exemple de type BNC (Bactériologique-Nucléaire-Chimique), associé audit réservoir de stockage. En outre, lesdits moyens de protection peuvent comporter un tube apte à raccorder ledit réservoir de stockage à l'extrémité proximale dudit corps tubulaire. Ce tube de raccord peut être, par exemple, constitué d'une paroi externe nervurée, pour qu'il soit à la fois souple et élastique. Avantageusement, ledit filtre anti-microbien peut être rapporté (par exemple par collage) sur l'extrémité distale du tube de raccord, ou bien inséré dans ledit tube au niveau de cette même extrémité. De manière avantageuse, pour faciliter la manipulation du dispositif de respiration artificielle par l'opérateur, les moyens de protection peuvent être amovibles. Par ailleurs, l'invention concerne également un élément pour dis- positif de respiration artificielle, notamment destiné à la ventilation d'un patient en état d'arrêt cardiaque subissant des compressions et des dé-compressions alternées de sa cage thoracique, qui est pourvu d'un corps tubulaire dont l'extrémité distale est destinée à être introduite dans une voie respiratoire dudit patient, ledit corps tubulaire comportant un passage longitudinal apte à relier ladite voie respiratoire à l'air libre et au moins un canal longitudinal auxiliaire apte à transporter un gaz respiratoire de ventilation vers ladite voie respiratoire. Selon l'invention, cet élément est remarquable : en ce que ledit élément comporte des moyens de protection aptes à récupérer du fluide corporel en provenance du patient et propulsé dans ledit passage longitudinal en direction de l'extrémité proximale dudit corps tubulaire, lors desdites compressions ; et en ce que ledit élément est apte à être monté à ladite extrémité proximale dudit corps tubulaire. Avantageusement, lesdits moyens de protection comportent au moins un réservoir de stockage dudit fluide corporel. De préférence, lesdits moyens de protection peuvent comporter au moins un filtre anti-microbien associé audit réservoir de stockage. Dans un exemple de réalisation particulier, lesdits moyens de pro- tection comportent un tube apte à raccorder ledit réservoir de stockage à l'extrémité proximale dudit corps tubulaire. Les figures du dessin annexé feront bien comprendre comment l'invention peut être réalisée. Sur ces figures, des références identiques désignent des éléments semblables. La figure 1 présente, de façon schématique, une vue générale d'un dispositif de respiration artificielle conforme à la présente invention. La figure 2 est une coupe transversale agrandie, suivant la ligne II de la figure 1, du corps tubulaire du dispositif de respiration artificielle. La figure 3 est une coupe longitudinale schématique des moyens de protection de fluide corporel conformes à l'invention, illustrés sur la figure 1. Le dispositif de respiration artificielle 1, représenté sur la figure 1, comporte de façon usuelle : ù un corps tubulaire 2 présentant une extrémité distale 2A destinée à être introduite dans la trachée du patient. Ce corps tubulaire 2 comporte un ballon gonflable 3 apte à obturer au moins partiellement ladite trachée ; et un embout tubulaire 4 monté solidaire, de façon étanche, à l'extrémité proximale 2B du corps tubulaire 2. Il comporte un élément tubulaire la- téral saillant 5 apte à être connecté à une source de gaz respiratoire de ventilation (symbolisé par la flèche G), par exemple par l'intermédiaire d'un tuyau de liaison 6 (partiellement représenté sur la figure 1). Comme le montre la figure 2, le corps tubulaire 2 comporte un passage longitudinal central 7, apte à relier la trachée à l'air libre, et des canaux longitudinaux auxiliaires 8 pratiquées dans la paroi latérale 9 dudit corps tubulaire 2, aptes à transporter le gaz respiratoire de ventilation G vers ladite trachée. En cas d'arrêt cardiaque d'un patient, on introduit tout d'abord le dispositif de respiration artificielle 1 dans la trachée du patient, puis on exerce des compressions et des décompressions alternées sur la cage thoracique du patient, tandis que les poumons de celui-ci sont ventilés par le gaz respiratoire de ventilation G. Après la remise en marche du coeur, on cesse de ventiler le patient avec le gaz respiratoire G. Selon l'invention, le dispositif de respiration artificielle 1 comporte en outre des moyens de protection 10 de fluide corporel du patient, tel que du sang, susceptible d'être propulsé dans le passage longitudinal 7 en direction de l'extrémité proximale 2B du corps tubulaire 2 lors desdites compressions, comme rappelé précédemment. Comme le montrent les figures 1 et 3, ces moyens de protection 10 sont constitués : d'un tube de raccord Il, relié (par exemple de façon amovible) audit embout tubulaire 4A par son extrémité proximale 11A. Ce tube de raccord Il, constitué d'une paroi externe nervurée 1 1B, est souple et élastique. Il est apte à recevoir du fluide corporel du patient provenant de l'extrémité proximale 2B du passage longitudinal 7 du corps tubulaire 2 ;et d'un réservoir de stockage de fluide corporel 12 qui recueille le fluide corporel s'écoulant du tube de raccord Il, au moyen d'un orifice 13 pratiqué dans la paroi 11B du tube 11. Le réservoir de stockage 12 est fixé sur la paroi externe 11B du tube de raccord Il, au voisinage de son extrémité distale 11C. Bien entendu, d'autres positionnements sont également envisageables. En outre, pour renforcer la protection de l'opérateur manipulant le dispositif de respiration artificielle 1, les moyens de protection 10 comportent un filtre anti-bactérien 14 qui est rapporté à l'extrémité distale 11C du tube de raccord 1 1 (par exemple par collage). En variante, on peut envisager de l'insérer directement dans l'extrémité distale 11C du tube de raccord 11. Ce filtre anti-bactérien 14 peut être, bien que non exclusivement, de type BNC (Bactériologique-Nucléaire-Chimique).30 REVENDICATIONS1 . Dispositif de respiration artificielle, notamment destiné à la ventilation d'un patient en état d'arrêt cardiaque subissant des compressions et des décompressions alternées de sa cage thoracique, ledit dispositif (1) étant pourvu d'un corps tubulaire (2) dont l'extrémité distale (2A) est destinée à être introduite dans une voie respiratoire dudit patient, ledit corps tubulaire (2) comportant un passage longitudinal (7) apte à relier ladite voie respiratoire à l'air libre et au moins un canal longitudinal auxiliaire (8) apte à transporter un gaz respiratoire de ventilation vers ladite voie respi- ratoire, caractérisé en ce que ledit dispositif de respiration artificielle (1) comporte des moyens de protection (10) qui sont montés à l'extrémité proximale (2B) dudit corps tubulaire (2) et qui sont aptes à récupérer du fluide corporel en provenance du patient et propulsé dans ledit passage longitudinal (7) en direction de ladite extrémité proximale (2B), lors desdites compressions. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdits moyens de protection (10) comportent au moins un réservoir de stockage (12) dudit fluide corporel. 3. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que lesdits moyens de protection (10) comportent en outre au moins un filtre anti-microbien (14) associé audit réservoir de stockage (12). 4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que ledit filtre anti-microbien (14) est de type BNC (Bactériologique-Nucléaire-Chimique). 5. Dispositif selon l'une des revendications 2 à 4, caractérisé en ce que lesdits moyens de protection (10) comportent un tube apte à raccorder ledit réservoir de stockage (12) à l'extrémité proximale (2B) dudit corps tubulaire (2). 6. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que lesdits moyens de protection (7) sont amovibles. 7. Elément pour dispositif de respiration artificielle, notamment destiné à la ventilation d'un patient en état d'arrêt cardiaque subissant des compressions et des décompressions alternées de sa cage thoracique, qui est pourvu d'un corps tubulaire (2) dont l'extrémité distale (2A) est destinée à être introduite dans une voie respiratoire dudit patient, ledit corps tubulaire (2) comportant un passage longitudinal (7) apte à relier ladite voie respiratoire à l'air libre et au moins un canal longitudinal auxiliaire (9) apte à transporter un gaz respiratoire de ventilation vers ladite voie respi- ratoire, caractérisé : en ce que ledit élément comporte des moyens de protection (10) aptes à récupérer du fluide corporel en provenance du patient et propulsé dans ledit passage longitudinal (7) en direction de l'extrémité proximale (2B) dudit corps tubulaire (2), lors desdites compressions ; et en ce que ledit élément est apte à être monté à ladite extrémité proximale (2B) dudit corps tubulaire (2). 8. Elément selon la revendication 7, caractérisé en ce que lesdits moyens de protection (10) comportent au moins un réservoir de stockage (12) dudit fluide corporel. 9. Elément selon la revendication 8, caractérisé en ce que lesdits moyens de protection (10) comportent au moins un filtre anti-microbien (14) associé audit réservoir de stockage (12). 10. Elément selon la revendication 8 ou 9, caractérisé en ce que lesdits moyens de protection (10) comportent un tube apte à raccorder ledit réservoir de stockage (12) à l'extrémité proximale (2B) dudit corps tubulaire (2).