Brevet FR2942389A1 — publié le 20100827

La présente invention concerne l'imagerie médicale, paramédicale et vétérinaire à ultrasons et dite à effet DOPPLER tel que, à titre d'exemple et retenu ici pour la description, un échographe avec au moins une sonde et pour lequel une interface du type gel adapté à la transmission d'ondes ultrasoniques est un besoin inaliénable pour pouvoir être opérationnel. L'image est celle interne de l'organisme, aux fins d'analyse des mouvements, des masses internes, des mensurations, etc. des cibles visées par comparaison entre les signaux émis par et ceux réfléchis vers la sonde. En premier lieu, l'invention se rapporte à un échographe. II existe des Echographes à dispositif distributeur de gel rapporté ou intégré à au moins une sonde émettrice et ou réceptrice de signaux, comprenant un réservoir de gel approprié à la transmission d'ondes ultrasoniques aux fins d'actes médicaux, paramédicaux et/ou vétérinaires. Lequel gel provient du réservoir solidaire de la sonde et débouche par au moins un orifice à proximité de la fenêtre d'émission et/ou de réception des signaux de la sonde émettrice et/ou réceptrice desdits signaux. Dans l'état actuel de la technique, de tels échographes fixes ou portables comportent une ou plusieurs sondes reliées par un câble de liaison des signaux à l'unité centrale comprenant un clavier de commande et de réglage et divers périphériques tels qu'écran, imprimante et ce, sans limitation. Chaque sonde est munie d'une fenêtre d'émission et/ou de réception des signaux ultrasonores. Les sondes sont de forme convexe pour des émissions et/ou réceptions en basse fréquence pour des actes visant des cibles situées en profondeur, de forme linéaire pour des émissions et/ou réceptions en haute fréquence pour des cibles situées au plus près de la fenêtre d'émission et/ou de réception des signaux et de forme micro convexe pour des émissions et/ou réceptions en fréquence intermédiaire pour des cibles situées entre celles profondes et superficielles. Les échographes du genre sont dits à trois ou n voies. Ces actes ou examens se pratiquent en mettant la sonde émettrice et/ou réceptrice de signaux en contact avec la paroi extérieure de l'organisme objet de l'acte au droit ou à proximité de la cible. Une telle opération ne peut se faire que si l'opérateur applique entre la fenêtre d'émission et/ou de réception et la paroi extérieure de l'organisme observé, un gel approprié à la transmission d'ondes ultrasoniques. L'opérateur droitier manipule simultanément la sonde de sa main droite et actionne les commandes des périphériques et les touches du clavier de sa main gauche. La performance et la qualité du résultat sont directement fonction de la synchronisation de ces actions. Dans l'état de la technique connu le document français N°0800475 au nom du demandeur enseigne qu'il existe des échographes à dispositif distributeur de gel rapporté ou intégré à au moins une sonde émettrice et ou réceptrice de signaux, comprenant un réservoir de gel approprié à la transmission d'ondes ultrasoniques aux fins d'actes médicaux, paramédicaux et/ou vétérinaires. Lequel gel provient du réservoir solidaire de la sonde et débouche par au moins un orifice à proximité de la fenêtre d'émission et ou de réception des signaux de la sonde émettrice et/ou réceptrice desdits signaux. Dans l'état actuel de la technique, de tels échographes fixes ou portables comportent une ou plusieurs sondes reliées par un câble de liaison des signaux à l'unité centrale comprenant un clavier de commande et de réglage et divers périphériques tels qu'écran, imprimante, et ce sans limitation. Chaque sonde est munie d'une fenêtre d'émission et/ou de réception des signaux ultrasonores. Les sondes sont de forme convexe pour des émissions et/ou réceptions en basse fréquence pour des actes visant des cibles situées en profondeur, de forme linéaire pour des émissions et/ou réceptions en haute fréquence pour des cibles situées au plus prés de la fenêtre d'émission et/ou de réception des signaux et de forme micro convexe pour des émissions et/ou réceptions en fréquence intermédiaire pour des cibles situées entre celles profondes et superficielles. Les échographes du genre sont dits à trois ou n voies. Ces actes ou examens se pratiquent en mettant la sonde émettrice et/ou réceptrice de signaux en contact avec la paroi extérieure de l'organisme objet de l'acte au droit ou à proximité de la cible. Une telle opération ne peut se faire que si l'opérateur applique entre la fenêtre d'émission et/ou de réception et la paroi extérieure de l'organisme observé, un gel approprié à la transmission d'ondes ultrasoniques. L'opérateur droitier manipule simultanément la sonde de sa main droite et actionne les commandes des périphériques et les touches du clavier de sa main gauche. La performance et la qualité du résultat sont directement fonction de la synchronisation de ces actions. Dans l'état de la technique connu, le gel est contenu dans un flacon que le praticien doit manipuler séparément. Cette manipulation est obligatoirement distincte des manipulations synchrones pour la pratique de l'examen. Les conditionnements standards sont de 250, 500 ou 1000 millilitres et adaptés aux caractéristiques et fréquences des examens pratiqués. Pour exemple et de façon approximative, 250 ml suffisent pour vingt examens et/ou une journée de pratique. Pour des règles sanitaires et de performance du gel, il n'est pas conseillé de conserver un flacon entamé et/ou souillé par le contact de son embout avec la paroi de l'organisme examiné, tout comme de procéder à des remplissages de flacon hors enceintes stériles. Toutefois, des contenants de cinq litres sont couramment utilisés à cet effet de remplissage par les opérateurs. Il en résulte de ce qui précède que l'opérateur fait face à des contraintes multiples et imposées tant pour l'obtention d'une qualité d'informations nécessaire à un examen performant et de qualité, que pour la performance de son outil et que pour la rentabilité et l'urgence des examens. En effet, c'est directement de et proportionnellement à l'homogénéité et à la régularité de la couche de gel disposée entre la fenêtre d'émission et/ou de réception des signaux et la paroi externe de l'organisme observé, que dépendent les résultats et l'optimisation de leurs caractéristiques. Le problème posé par l'état de la technique s'illustre par et se focalise sur le flacon de gel. En effet il affecte et pollue l'examen à tous niveaux et comme suit ci-après et dans cet ordre : le matériel, l'opérateur, le mode opératoire, le patient, l'environnement et l'espace. La présente invention se propose de résoudre autrement que par le document français N°0800475 les problèmes posés par l'état de la technique antérieure. Ceci tout en améliorant le dispositif de distribution du gel tel que revendiqué. Le gel est contenu dans une poche reliée à un distributeur à tiroir manuel. Il en résulte de ce qui précède que l'opérateur fait face à des contraintes imposées par la conception du tiroir qui rend son utilisation déjà performante inconfortable. Or, l'obtention d'une qualité d'informations nécessaire à un examen performant et de qualité, et la performance de l'outil, la rentabilité et l'urgence des examens resteront toujours un objectif primordial. Le problème posé par l'état de la technique cité par la conception mécanique du système de distribution. En sus des observations précédentes, sur le plan matériel, il faut noter pour l'échographe l'apparition des appareils à trois ou n voies qui multiplient d'autant les problèmes. En effet un dispositif distributeur à tiroir limite le nombre de voies, tant pour sa conception que pour sa manipulation ; plus il y a de voies, plus la course du tiroir sera grande et engendrera des dysfonctionnements et des erreurs de manoeuvre. Enfin, sur le plan environnemental et plus particulièrement sanitaire, le souci constant est de conserver l'intégrité du gel quant à sa qualité initiale tel que livré scellé étanche et non contaminé. Or, dans un tiroir, le gel peut facilement passer les joints des canaux de tiroir et le tiroir est noyé dans le gel. Bien qu'isolé de l'extérieur, il n'empêche que des impuretés dues au fonctionnement et donc à l'usure des pièces peuvent venir au contact du gel. L'invention a pour objectif de prendre en considération et intégralement tous ces aspects et problèmes et d'y répondre avec une solution globale et unique avec des moyens concrets économiquement viables. Avantageusement, l'objectif de cette solution est de permettre la réalisation d'un acte d'échographie en un seul tenant, de façon continue et performante, en respectant tous les codes d'hygiène et de mode opératoire stérile préconisés et/ou souhaités en la matière. Mais encore de permettre la mise en route partant leur connexion simultanée sur un distributeur de gel d'un nombre plus élevé de sondes qui se spécialisent de plus en plus pour des applications particulières ; ce qui en augmente leur nombre. La présente invention conserve et améliore tout ce qui malgré plus de vingt ans d'application n'a pas pu, pour des problèmes techniques de formulation de gel adapté, de valorisation des concentration et homogénéisation de gel adaptées à une utilisation automatisée requérant à la fois un équilibrage entre des pressions de sortie de gel de la poche, des forces d'aspiration par la pompe, des pressions de refoulement par la pompe et le diamètre comme la longueur des différents tubes, manchons et buses aux fins d'assurer la constance des pressions dans les différentes parties du circuit d'une part et d'autre part un flux régulier sans turbulences pour une garantie de débit constant à chaque livraison de gel par l'orifice terminal du circuit au droit de la fenêtre d'émission et/ou de réception des signaux. Partant l'invention a dû tenir compte de l'ergonomie des dispositifs actuels pour ne pas les modifier et ne pas gêner d'une quelconque manière les protocoles et modes opératoires en mettant en adéquation la souplesse des matériaux des tubes avec les critères de pression et de fluidité. En finalité, l'invention permet de garantir une localisation précise d'une nappe de gel homogène d'une épaisseur constante et calibrée entre la fenêtre d'émission et/ou de réception des signaux et la paroi extérieure de l'organisme observé. L'automatisation de ladite livraison de gel implique de surcroît l'absence de tout défaut d'étanchéité aux fins de garantir la stérilité permanente du gel, ce qui implique des connexions à la fois étanches et sécurisées. Et, à nouveau pour permettre une application à tous les échographes mis sur le marché tout comme ceux en fabrication, l'invention permet l'application aux appareils échographes à voies multiples et/ou partant à voie unique. En conséquence, pour résoudre ces problèmes, l'échographe selon l'invention se caractérise en ce que le boitier de distribution rotatif comporte au moins un circuit de ss distribution étanche direct entre une entrée de soutirage d'alimentation du boitier de distribution rotatif et une sortie d'amenée de livraison du gel à la sonde, circuits indépendants et isolés du logement interne du rotor dans le stator. L'invention sera mieux comprise à la lecture d'un exemple non limitatif de mise en oeuvre de la présente invention qui va maintenant être décrit au regard des figures 20 annexées : - La fig. 1 représente, vue éclatée de l'échographe selon l'invention qui comprend le boitier de distribution rotatif dont au moins un circuit de distribution étanche direct, une entrée de soutirage d'alimentation du boitier de distribution rotatif et une sortie d'amenée de livraison du gel à la sonde, circuits indépendants et 25 isolés du logement interne du rotor dans le stator. - La fig. 2 représente l'échographe selon l'invention de la figurel vue de dessus - La fig. 3 représente l'échographe selon l'invention de la figurel vue de coté. L'échographe 1 représenté les figures est à dispositif distributeur de gel rapporté ou intégré à au moins une sonde émettrice de signaux comprend un boîtier 2 30 de distribution du gel dans lequel est rendu mobile un tiroir rotatif formant un ensemble étanche. Le tiroir comportant des canaux internes de sorte qu'une des extrémités d'un quelconque canal corresponde à l'extrémité du tube de soutirage du gel et l'autre extrémité du même canal corresponde à l'extrémité du tube d'amenée du gel à la sonde. La rotation du tiroir peut être mécanique à commande manuelle ou électrique. C'est ici que l'invention pose le problème d'isoler le gel de toute contamination s potentielle réalisée par l'usure des pièces mécaniques en fonctionnement. En effet, le boitier de distribution du gel constitue un ensemble étanche et le gel est présent entre le tiroir et le boitier ce qui ne le préserve pas de la contamination de la pollution par des matériaux libérés par frottement des pièces mobiles entre elles. Le tiroir de distribution pouvant être une succession d'électrovannes étanches, les commandes électriques du 10 tiroir ou des électrovannes typiquement assistées électroniquement par impulsion électrique et/ou magnétique reçue par la sonde appropriée. L'invention solutionne ce problème ainsi : le boitier 2 de distribution rotatif aussi nommé stator 2 comporte au moins un circuit de distribution étanche direct 3 entre une entrée de soutirage 4 d'alimentation du boitier de distribution rotatif 2 et une sortie d'amenée 5 de livraison du 15 gel à la sonde, circuits indépendants et isolés du logement interne du rotor dans le stator. L'échographe 1 à dispositif distributeur de gel 2 comporte au moins une entrée de soutirage 4 d'alimentation du boitier de distribution rotatif 2 qui est un orifice situé sur le coté latéral externe du palier terminal 6 du boitier de distribution rotatif 2. 20 L'échographe 1 à dispositif distributeur de gel 2 comporte au moins une des sorties d'amenée 5 de livraison du gel à la sonde qui est un orifice situé sur la paroi externe du boitier de distribution rotatif 2. Dans l'échographe 1 à dispositif distributeur de gel 2 selon l'invention, l'entrée de soutirage 4 d'alimentation du boitier de distribution rotatif 2, réalisée dans le corps du 25 palier terminal 6, comporte un alésage borgne à perçage central en son fond, entrée 4 conformée pour la réception d'un raccord rapide autobloquant jointif, débouchant sur un canal concentrique 7 et aligné dans l'axe de l'alésage de l'entrée de soutirage 4. Lequel canal 7 aboute sans raccord et/ ou d'un seul tenant un second canal 8 dont la sortie, un orifice affleurant la paroi d'un premier méplat circulaire concentrique 11 sur la paroi 30 interne du palier terminal 6, est centrée sur l'axe du rotor 9 du dispositif distributeur de gel 2. Le tout formant un circuit de soutirage étanche 10 de palier terminal 6 indépendant du circuit d'amenée du rotor 9 soumis à indexation avec le stator 2. Un second mode de réalisation consiste à concevoir un stator dont la partie terminale est partie intégrante du stator 2 ; à savoir qu'il n'y a aucune utilité de réaliser un tel palier terminal 6. Mais à l'application industrielle il apparaît que l'usinage des caractéristiques mécaniques de tels paliers 6 intégrés augmente le risque de contamination. En effet la finition des surfaces internes est une opération délicate qui mal réalisée et de surcroit elle est coûteuse, peut engendrer des copeaux du moins des résidus de matériaux suffisamment important pour rompre l'étanchéité des circuits de distribution 3 en détériorant les joints. Cette solution n'est donc pas retenue. Le palier 6 possède un second méplat d'étanchéité 12 formant une couronne circulaire concentrique sous le premier méplat 11, de diamètre supérieur au diamètre du premier méplat 11, traversé en son centre par le canal 8, réalise avec sa circonférence le siège pour un joint à une lèvre ; le méplat 12 et le joint s'inscrivant jointivement dans l'alésage terminal concentrique 13 du stator 2 et comprimé sur le contre-siège 14 de I alésage 13 via deux vis de fixations du palier terminal 6. En effet il faut pouvoir associer deux circuits distincts dont l'un 10 du palier 6 qui est fixe avec un autre 21 du rotor 9 qui est mobile en rotation. Seul un joint SPI à une lèvre a permis de relever le défi de performance et d'endurance dans cette conception. Ainsi la rotation du rotor partant la rotation du joint SPI du contre siège de l'alésage 23 du rotor 9 sur le premier méplat 11 reste jointive et pérenne. Sur le stator 2, une ou plusieurs sorties d'amenée 5 de livraison du gel à la sonde comporte un alésage borgne à perçage central en son fond, sortie(s) 5 conformée(s) pour la réception d'un raccord rapide autobloquant jointif, débouchant sur un canal (15) concentrique et aligné respectivement dans l'axe de l'alésage de la ou de chaque sortie d'amenée 5, chaque canal 15 aboute par un orifice correspondant sur la paroi interne de la lumière cylindrique concentrique 16 positionnée longitudinalement dans le stator 2 et située entre deux alésages 13, 20 d'extrémité du stator 2, et dans une position déterminée par une rotation indexée dudit rotor 9, ledit orifice du canal 15 s'ajuste au droit d'un orifice correspondant 17 du rotor 9, le (ou les) orifice(s) 7 du rotor 9 comporte(nt) un alésage borgne à perçage central en son fond pour la réception sécurisée d'un joint torique et ledit perçage du fond de l'alésage (17) débouche sur un canal concentrique (18) aligné dans l'axe de l'alésage de l'orifice (17) du rotor (9) lequel canal (18) aboute une chambre cylindrique (19) centrée sur l'axe du rotor (9), positionnée longitudinalement dans le rotor (9) et située entre un fond borgne (24) et un alésage 23 d'extrémité du rotor (9), le tout formant un circuit d'amenée étanche du gel (21) du rotor (9) et stator (2) indépendant du circuit de soutirage (10) de palier terminal (6). Ici aussi il faut pouvoir associer deux circuits distincts dont l'un du rotor (9) qui est mobile en rotation avec un autre du stator (2) qui est immobile. Seul un joint torique a s permis de relever le défi de performance et d'endurance dans cette conception. Ainsi la rotation du rotor partant la friction du joint torique sur la paroi interne de la chambre cylindrique du stator (2) reste jointive et pérenne. L'alésage (23) d'extrémité du rotor (9), centrée sur l'axe du rotor (9), positionnée longitudinalement dans le rotor (9), comporte un fond formant siège 10 sécurisé d'un joint torique de pression sur la face avant du premier méplat (11) du palier (6), comporte une lumière circulaire correspondant à l'extrémité de la chambre cylindrique (19) du rotor (9) ; le tout formant une liaison étanche entre le circuit de soutirage (10) et le circuit d'amenée (21) , les deux constituant le circuit de distribution (3). Les moyens mis en oeuvre dans cette conception garantissent une durabilité 15 supérieure à la durée de vie des sondes et échographes de sorte qu'il n'y a pas de maintenance nécessaire et utile ds un boitier de distribution du genre. Le stator (2) constituant aussi le boitier du distributeur de gel, est un cylindre composé de deux alésages circulaires (13, 20) opposés centrés sur l'axe médian du cylindre et de part et d'autre d'une chambre cylindrique (16) débouchant sur les fonds 20 des deux alésages circulaires (13, 20) et logeant mobile en rotation le rotor (9), lequel stator (2) comporte un méplat (25) longitudinal sur sa paroi externe pour s'adapter et former siège de fixation sur la face interne dans un boitier logeant le dispositif distributeur de gel (2), lequel méplat (25) à cet effet de fixation comporte solidaire et en surélévation un embase (26) configurée de manière à assurer un positionnement sur et 25 stable dans une lumière de conformation identique dudit boitier logeant le dispositif distributeur de gel (2),usinée ou rapportée, l'embase (26) comporte au moins un alésage pour une amenée (5) de livraison du gel à la sonde ,conformé pour fixer des sièges de raccords rapides à prise ferme et sécurisée, la quelle embase (26) dispose d'une hauteur d'élévation qui lui permet de traverser la lumière de dudit boitier logeant 30 le dispositif distributeur de gel 2 réalisant un socle de réception d'une plaque signalétique 27 comportant au moins une lumière 28 adaptée à un alésage pour une amenée 5) de sorte que l'assemblage du stator 2 sur ledit boitier avec la plaque signalétique soit fixée ferme et inamovible via la pose des sièges de raccords rapides. Le rotor 9 présente en combinaison une succession d'étages concentriques cylindriques 29, de diamètres décroissants en partant de sa partie terminale 30 du plus grand diamètre, laquelle comporte pour partie le circuit d'amenée étanche du gel 21, et constitue l'axe de rotation du boitier de distribution rotatif 2 dont le siège de palier est formé par la paroi interne de la chambre cylindrique 16 sur laquelle repose mobile en rotation la paroi externe de partie terminale 30, ladite partie terminale 30 jouxte solidaire un premier épaulement 31 de circonférence adaptée pour 's'inscrire mobile en rotation dans la lumière 32 circulaire concentrique du palier d'indexation 33, l' épaulement 31 comportant une lumière borgne 34 sur son diamètre pour loger un dispositif élastique à ressort sur lequel repose une bille constituant la partie mâle du dispositif d'indexation coopérant avec au moins une gorge en U 35 alésée transversalement sur la paroi de la lumière 32 du palier d'indexation 33 constituant la partie femelle du dispositif d'indexation, ladite partie mâle du dispositif d'indexation de l'épaulement 31 est positionnée en correspondance avec l'axe central d'un orifice 17 du rotor 9, et constitue le repère d'indexation pour aligner au moins un orifice 17 du rotor 9, avec au moins un orifice de canal 17 du rotor 9, la dite partie femelle 32 du palier d'indexation 33 est positionnée au droit du repère d'indexation 31 en s'assurant du bon positionnement du palier d'indexation 33 avec ses vis de fixation sur le stator 2, les indexages supplémentaires sont possibles en s'assurant de l'alignement des moyens mâles 34 et femelles 35 avec leur orifice 17 du rotor 9, le premier épaulement 31 jouxte solidaire un second épaulement 36 lequel constitue une entretoise pour se conformer avec la distance entre le boitier de distribution rotatif 2 et la paroi du boitier logeant le dispositif distributeur de gel 2 et permettre ainsi au dernier étage axe de manoeuvre manuelle ou motorisée 37 de franchir cette paroi, ledit axe de manoeuvre 37 comporte un méplat axial 38 constituant la prise de force pour un organe de manoeuvre 39 tel que bouton ou moteur. Avec les moyens qui précèdent, l'invention répond avantageusement à la capacité de répondre à la performance des actes et de la pratique mais encore de par sa conception de s'adapter à toutes les sondes potentiellement disponibles sur le marché et de plus d'en connecter un nombre plus grand sans pour autant modifier la course du rotor qui reste constante et seul le nombre d'alésages 17 et le nombre de sorties 5 est augmenté ; sur le rotor 9 réparties sur sa circonférence et sur sa longueur. Le stator 2 est fermé par deux paliers 6, 33 ; ledit palier d'indexation 33 c;omporte un méplat 40 conformé à celui 20 du stator 2 avec lequel il s'aligne, le palier 33 comporte sur sa face dirigée coté du stator 9 un épaulement de méplat 43 concentrique, percée d'une lumière conformée à l'identique avec la lumière 32, ledit méplat 43 formant un siège de joint d'étanchéité SPI à une lèvre, le siège 43 est conformé pour s'ajuster dans l'alésage 20 et de comprimer le joint d'étanchéité via les moyens de fixation par vis du palier d'indexation 33 sur le contre siège dans l'alésage 20, ledit palier 6 comporte trois méplats identiques 41 diamétralement opposés conformés à celui 25 du stator 2 avec lequel ils s'alignent chacun selon le sens du montage qui permet une application à gauche ou à droite, vers le haut ou vers le bas de l'entrée de soutirage 4. L'organe de manoeuvre 39 est un bouton de surface crénelée pour une bonne prise en main et comportant au droit des indexations du palier d'indexation 33 au moins une encoche 40 curviligne comportant le détail signalétique de la plaque signalétique 27, son positionnement et sa fixation se font sur le méplat 38 de l'axe de manoeuvre 9 via le méplat correspondant de l'alésage central du bouton de commande. L'organe de manoeuvre 39 est un moteur à incrémentation indexée sur une ou des indexations du palier d'indexation 33. Avec les moyens qui précèdent l'invention a amélioré et accru le confort d'utilisation et la performance à tous points de vue d'un échographe 1 à dispositif distributeur de gel rapporté ou intégré à au moins une sonde émettrice de signaux comprenant un boîtier de distribution du gel dans lequel est rendu mobile un tiroir rotatif. Utilisation du dispositif distributeur de gel 2 selon l'invention, comprenant au moins un circuit de distribution étanche direct 3 entre une entrée de soutirage 4 d'alimentation du boitier de distribution rotatif 2 et une sortie d'amenée 5 de livraison du gel à la sonde, un boitier de distribution 2 comportant un stator 2, un rotor 9, deux paliers 6, 33, un organe de manoeuvre 39, conforme aux descriptions des solutions précédentes pour affranchir automatiquement l'opérateur de l'action parasite d'apport manuel de gel et pour prémunir le gel restant pour les actes ultérieurs de contact avec l'air, le patient ou tous autres sources ou facteurs de contamination. Bien que l'invention ait été décrite en liaison avec des structures particulières, 30 elle n'y est nullement limitée et on peut y apporter de nombreuses variantes. Les combinaisons des différentes réalisations représentées sur les dessins ou décrites ci-dessus ne sortent pas du cadre de l'invention. SIGNES DE REFERENCE 1. échographe 2. boîtier de distribution de gel / stator 3. circuit de distribution du boîtier 2 4. entrée de soutirage du gel du palier 5. sortie d'amenée du gel à la sonde du boîtier 2 6. palier terminal 7. canal concentrique 8. canal concentrique 9. rotor 10. circuit de soutirage du palier 6 11. premier méplat du palier 6 12. second méplat du palier 6 13. alésage terminal du boîtier 2 14. contre siège 15. canal concentrique 16. chambre cylindrique du boîtier 17. orifice du rotor 9 18. canal concentrique du rotor 9 20 19. chambre cylindrique du rotor 9 20. alésages du boîtier 2 21. circuit d'amenée du gel du boîtier 2 et du rotor 9 22. fond borgne de la chambre 19 23. alésage du rotor 9 25 24. fond borgne du rotor 9 25. méplat du boîtier 2 26. embase du boîtier 2 27. plaque signalétique du boîtier 2 28. lumière 30 29. étages concentriques du rotor 9 30. partie terminale du rotor 9 31. premier épaulement du rotor 9 32. lumière circulaire du boîtier 2 33. palier d'indexation du boîtier 2 34. lumière circulaire borgne 35. gorge en U 36. second épaulement du rotor 9 37. dernier étage axe de manoeuvre du rotor 9 38. méplat axial 39. organe de manoeuvre 40. encoche 41. épaulement du palier 33 42. méplat du palier 6 43. méplat du palier 33 SPI. joint à une lèvre Les signes de référence insérés après les caractéristiques techniques 15 rnentionnées dans les revendications ont pour seul but de faciliter la compréhension de ces dernières et n'en limitent aucunement la portée. 10 REVENDICATIONS1) Echographe (1) à dispositif distributeur de gel rapporté ou intégré à au moins une sonde émettrice de signaux comprenant un boîtier de distribution du gel dans lequel est rendu mobile un tiroir rotatif formant un ensemble étanche, le tiroir comportant des canaux internes de sorte qu'une des extrémités d'un quelconque canal corresponde à l'extrémité du tube de soutirage du gel et l'autre extrémité du même canal corresponde à l'extrémité du tube d'amenée du gel à la sonde, la rotation du tiroir pouvant être mécanique à commande manuelle ou électrique, le tiroir de distribution pouvant être une succession d'électrovannes étanches, les commandes électriques du tiroir ou des électrovannes typiquement assistées électroniquement par impulsion électrique et/ou magnétique reçue par la sonde appropriée, caractérisé en ce que le boitier de distribution rotatif aussi nommé stator (2) comporte au moins un circuit de distribution étanche direct (3) entre une entrée de soutirage (4) d'alimentation du boitier de distribution rotatif (2) et une sortie d'amenée (5) de livraison du gel à la sonde, circuits indépendants et isolés du logement interne du rotor dans le stator. 2) Echographe (1) à dispositif distributeur de gel (2) selon la revendication 1, dans lequel au moins une entrée de soutirage (4) d'alimentation du boitier de distribution rotatif (2) est un orifice situé sur le coté latéral externe du palier terminal (6) du boitier de distribution rotatif (2). 3) Echographe (1) à dispositif distributeur de gel (2) selon la revendication 1, dans lequel au moins une des sorties d'amenée (5) de livraison du gel à la sonde est un orifice situé sur la paroi externe du boitier de distribution rotatif (2) 4) Echographe (1) à dispositif distributeur de gel (2) selon les revendications 1 et 2, dans lequel l'entrée de soutirage (4) d'alimentation du boitier de distribution rotatif (2), réalisée dans le corps du palier terminal (6), comporte un alésage borgne à perçage central en son fond, entrée (4) conformée pour la réception d'un raccord rapide autobloquant jointif, débouchant sur un canal concentrique (7) et aligné dans l'axe de l'alésage de l'entrée de soutirage (4),lequel canal (7) aboute sans raccord et ou d'un seul tenant un second canal (8) dont la sortie, un orifice affleurant la paroi d'un premier méplat circulaire concentrique (11)sur la paroi interne du palier terminal(6),est centrée sur l'axe du rotor (9) du dispositif distributeur de gel (2), le tout formant un circuit de soutirage étanche (10) de palier terminal (6) indépendant du circuit d'amenée du rotor (9) soumis à indexation avec le stator (2). 5) Echographe (1) à dispositif distributeur de gel (2) selon les s revendications 1 à 4, dans lequel un second méplat d'étanchéité(12) formant une couronne circulaire concentrique sous le premier méplat (11), de diamètre supérieur au diamètre du premier méplat (11), traversé en son centre par le canal (8), réalise avec sa circonférence le siège pour un joint à une lèvre ; le méplat (12) et le joint s'inscrivant jointivement dans l'alésage terminal concentrique (13) du stator (2) et comprimé sur le 10 contre-siège (14) de I alésage (13) via deux vis de fixations du palier terminal (6). 6) Echographe (1) à dispositif distributeur de gel (2) selon les revendications 1 et 3, dans lequel une ou plusieurs sorties d'amenée (5) de livraison du gel à la sonde comporte un alésage borgne à perçage central en son fond, sortie(s) (5) conformée(s) pour la réception d'un raccord rapide autobloquant jointif, débouchant sur 15 un canal (15) concentrique et aligné respectivement dans l'axe de l'alésage de la ou de chaque sortie d'amenée (5), chaque canal (15) aboute par un orifice correspondant sur la paroi interne de la lumière cylindrique concentrique (16) positionnée longitudinalement dans le stator (2) et située entre deux alésages (13, 20) d'extrémité du stator (2), et dans une position déterminée par une rotation indexée dudit rotor (9), le 20 dit orifice du canal (15) s'ajuste au droit d'un orifice correspondant (17) du rotor (9), le (ou les) orifice(s) (17) du rotor (9) comporte(nt) un alésage borgne à perçage central en son fond pour la réception sécurisée d'un joint torique et ledit perçage du fond de l'alésage (17) débouche sur un canal concentrique (18) aligné dans l'axe de l'alésage de l'orifice (17) du rotor (9) lequel canal (18) aboute une chambre cylindrique (19) 25 centrée sur l'axe du rotor (9), positionnée longitudinalement dans le rotor (9) et située entre un fond borgne (24) et un alésage (23) d'extrémité du rotor (9), le tout formant un circuit d'amenée étanche du gel (21) du rotor (9) et stator (2) indépendant du circuit de soutirage (10) de palier terminal (6). 7) Echographe (1) à dispositif distributeur de gel (2) selon les 30 revendications 1 à 6, dans lequel l'alésage (23) d'extrémité du rotor (9), centrée sur l'axe du rotor (9), positionnée longitudinalement dans le rotor (9), comporte un fond formant siège sécurisé d'un joint torique de pression sur la face avant du premierméplat (11) du palier (6), ledit fond comporte une lumière circulaire correspondant à -l'extrémité de la chambre cylindrique (19) du rotor (9) ; le tout formant une liaison étanche entre le circuit de soutirage (10) et le circuit d'amenée (21), les deux constituant le circuit de distribution (3). s 8) Echographe (1) à dispositif distributeur de gel (2) selon les revendications 1 à 7, dans lequel, dans lequel le stator (2) constituant aussi le boitier du distributeur de gel, est un cylindre composé de deux alésages circulaires (13, 20) opposés centrés sur l'axe médian du cylindre et de part et d'autre d'une chambre cylindrique (16) débouchant sur les fonds des deux alésages circulaires (13, 20) et 10 logeant mobile en rotation le rotor (9), lequel stator (2) comporte un méplat (25) longitudinal sur sa paroi externe pour s'adapter et former siège de fixation sur la face interne dans un boitier logeant le dispositif distributeur de gel (2), lequel méplat (25) à cet effet de fixation comporte solidaire et en surélévation un embase (26) configurée de manière à assurer un positionnement sur et stable dans une lumière de conformation 15 identique dudit boitier logeant le dispositif distributeur de gel (2),usinée ou rapportée, l' embase (26) comporte au moins un alésage pour une amenée (5) de livraison du gel à la sonde ,conformé pour fixer des sièges de raccords rapides à prise ferme et sécurisée, la quelle embase (26) dispose d'une hauteur d'élévation qui lui permet de traverser la lumière de dudit boitier logeant le dispositif distributeur de gel (2) réalisant 20 un socle de réception d'une plaque signalétique (27) comportant au moins une lumière (28) adaptée à un alésage pour une amenée (5) de sorte que l'assemblage du stator (2) sur ledit boitier avec la plaque signalétique soit fixée ferme et inamovible via la pose des sièges de raccords rapides. 9) Echographe (1) à dispositif distributeur de gel (2) selon l'une quelconque 25 des revendications précédentes, dans lequel le rotor (9) présente en combinaison une succession d'étages concentriques cylindriques (29), de diamètres décroissants en partant de sa partie terminale (30) du plus grand diamètre, laquelle comporte pour partie le circuit d'amenée étanche du gel (21), et constitue l'axe de rotation du boitier de distribution rotatif (2) dont le siège de palier est formé par la paroi interne de la 30 chambre cylindrique (16) sur laquelle repose mobile en rotation la paroi externe de partie terminale (30), ladite partie terminale (30) jouxte solidaire un premier épaulement (31) de circonférence adaptée pour `s'inscrire mobile en rotation dans la lumière (32)circulaire concentrique du palier d'indexation (33), l'épaulement (31) comportant une lumière borgne (34) sur son diamètre pour loger un dispositif élastique à ressort sur lequel repose une bille constituant la partie mâle du dispositif d'indexation coopérant avec au moins une gorge en U (35) alésée transversalement sur la paroi de la lumière .(32) du palier d'indexation (33) constituant la partie femelle du dispositif d'indexation, ladite partie mâle du dispositif d'indexation de l' épaulement (31) est positionnée en correspondance avec l'axe central d'un orifice (17) du rotor (9), et constitue le repère d'indexation pour aligner au moins un orifice (17) du rotor (9),avec au moins un orifice de canal (17) du rotor (9), la dite partie femelle (32) du palier d'indexation (33) est positionnée au droit du repère d'indexation (31) en s'assurant du bon positionnement du palier d'indexation (33) avec ses vis de fixation sur le stator (2),les indexages supplémentaires sont possibles en s'assurant de l'alignement des moyens mâles (34) et femelles (35) avec leur orifice (17) du rotor (9), le premier épaulement (31) jouxte solidaire un second épaulement (36) lequel constitue une entretoise pour se conformer avec la distance entre le boitier de distribution rotatif (2) et la paroi du boitier logeant le dispositif distributeur de gel (2) et permettre ainsi au dernier étage axe de manoeuvre manuelle ou motorisée (37) de franchir cette paroi, ledit axe de manoeuvre (37) comporte un méplat axial (38) constituant la prise de force pour un organe de manoeuvre (39) tel que bouton ou moteur. 10) Echographe (1) à dispositif distributeur de gel (2) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel le stator (2) est fermé par deux paliers (6, 33) ; le dit palier d'indexation (33) comporte un méplat (40) conformé à celui ( 20) du stator (2) avec lequel il s'aligne, le palier (33) comporte sur sa face dirigée coté du stator (9) un épaulement de méplat (43) concentrique, percée d'une lumière conformée à l'identique avec la lumière (32), ledit méplat (43) formant un siège de joint d'étanchéité SPY à une lèvre, le siège (43) est conformé pour s'ajuster dans l'alésage (20) et de comprimer le joint d'étanchéité via les moyens de fixation par vis du palier d'indexation (33) sur le contre siège dans l'alésage (20), ledit palier (6) comporte trois méplats identiques (41) diamétralement opposés conformés à celui ( 25) du stator (2) avec lequel ils s'alignent chacun selon le sens du montage qui permet une application à gauche ou à droite, vers le haut ou vers le bas de l'entrée de soutirage (4). 11) Echographe (1) à dispositif distributeur de gel (2) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel l'organe de manoeuvre (39) est un bouton de surface crénelée pour une bonne prise en main et comportant au droit des indexations du palier d'indexation (33) au moins une encoche (40) curviligne comportant le détail signalétique de la plaque signalétique (27), son positionnement et sa fixation se font sur le méplat (38) de l'axe de manoeuvre (9) via le méplat correspondant de l'alésage central du bouton de commande. 12) Echographe (1) à dispositif distributeur de gel (2) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel l'organe de manoeuvre (39) est un moteur 10 à incrémentation indexée sur une ou des indexations du palier d'indexation (33). 13) Utilisation d'un échographe à dispositif distributeur de gel (2) comprenant au moins un circuit de distribution étanche direct (3) entre une entrée de soutirage (4) d'alimentation du boitier de distribution rotatif (2) et une sortie d'amenée (5) de livraison du gel à la sonde, un boitier de distribution (2) comportant un stator (2), 15 -un rotor (9), deux paliers (6,33), un organe de manoeuvre (39), conformes à l'une quelconque des revendications précédentes pour affranchir automatiquement l'opérateur de l'action parasite d'apport manuel de gel et pour prémunir le gel restant pour les actes ultérieurs de contact avec l'air, le patient ou tous autres sources ou facteurs de contamination.