Brevet FR2942957A1 — publié le 20100917

PILULIER La présente invention apporte des solutions à plusieurs difficultés inhérentes aux boîtiers en plastique rigide ou en métal de la majorité des piluliers ou semainiers que nous connaissons. Une personne victime d'une longue maladie, avec une importante médication quotidienne, à vie, se trouve confrontée plusieurs fois par jour à des piles de boîtes de médicaments qu'il lui faut trier et organiser en suivant attentivement son ordonnance. C'est une exigence extrêmement lourde, qui lui occupe beaucoup l'esprit, avec toutes les inquiétudes qui accompagnent ces opérations. Est-ce que j'ai mis le bon médicament pour midi ? Est-ce que c'est le bon dosage ? Est-ce que c'est bien cela pour le soir ? Est-ce que j'ai bien pris les médicaments du matin ?... A la longue, ces angoisses peuvent conduire le malade à mal suivre son traitement ou même à l'abandonner. C'est ce qui se produit souvent chez les greffés. Des statistiques montrent que la majorité des cas de rejet est dû à l'abandon du traitement par le malade, car il lui devient insupportable. Ils ont une telle quantité de médicaments, qu'ils ne trouvent pas, sur le marché, d'outils appropriés à une bonne organisation. En effet, le volume des prises pluriquotidiennes, dont certaines à heures fixes, est trop important pour les outils existants. C'est aussi le même problème pour les multi-traumatisés, les victimes de scléroses en plaques, les malades soumis à des trithérapies, bon nombre de personnes âgées, etc. Dès lors, on comprend que ces patients en longue maladie vivent un énorme stress et perdent en liberté de déplacement, car il leur faut anticiper chaque repas pris en dehors de chez eux et transporter un sac de médicaments. Cette organisation prend beaucoup de temps et le malade se trouve encombré à chacun de ses déplacements. Cela devient si pesant qu'il finit par éviter de s'absenter de chez lui lors des prises médicamenteuses. A la rigueur, le malade peut se déplacer hors de chez lui muni d'une grosse boîte avec toute la semaine, ou transporter des boîtes journalières, mais rigides, qui ne se glissent pas aisément dans une poche de jupe ou de chemise, par exemple. C'est malheureusement malcommode, inconfortable et peu discret. Jusqu'ici, on n'envisageait, pour le malade, qu'un déplacement ponctuel en journée. Mais que dire de celui qui souhaite s'absenter plusieurs jours, voire plusieurs semaines de chez lui ? Il est alors confronté à un problème. Est-ce qu'il doit limiter ses vêtements pour pouvoir emporter son traitement ? Il faut bien réaliser qu'un traitement de longue maladie peut représenter plusieurs sacs de médicaments, pour plusieurs semaines. Cela va lui poser un vrai problème de volume et demander trop de valises. Les boîtiers existants, le plus souvent rigides, et à condition qu'il soit possible de les utiliser, se rangent mal dans les bagages, car ils occupent un volume plus important que le strict volume utile des médicaments. De plus, quoiqu'on en dise, certains sont cassables. Ces boîtiers, toujours dans l'hypothèse ou il serait possible de les employer, sont difficiles à nettoyer. En effet, ils présentent de très nombreux S angles, lieu privilégié de stockage de saletés et autres bactéries. Or, dans un bon nombre de piluliers, il faut mettre les médicaments hors de leurs emballages. Si on les laisse dans leur emballage d'origine ils ne peuvent pas passer dans les voies aménagées pour leur récupération lorsqu'il y a des mécanismes, ou plus simplement, il n'y a pas assez de place pour les stocker. 10 Certains malades, comme les greffés par exemple, souffrent d'un déficit des défenses immunitaires, ce qui nécessite une hygiène irréprochable. Imaginez devoir prendre un traitement médicamenteux à vie ! C'est une démarche psychologique difficile. Il n'est pas négligeable de se préoccuper d'apporter des éléments favorisant la bonne humeur pour ces 15 malades. Or la couleur et l'art sont de bons outils, mais ils sont inexploités dans les systèmes disponibles sur le marché. Il est également important de se pencher sur le problème du bien être du malade. Or les boîtes sont des outils froids, durs, avec des angles vifs potentiellement dangereux. 20 Il faut ici rappeler que les personnes qui ont besoin de lourdes médications sont souvent des gens handicapés, parfois aveugles ou âgés, à qui la manipulation de boîtes demande des gestes précis à exécuter avec les deux mains. Il est important de leur fournir un semainier commode, qui ne demande pas de geste de précision et que l'on peut utiliser en partie avec une 25 seule main. De plus, force est de constater que la plus part du temps, seule la lecture permet l'identification de la case à utiliser sur les piluliers existants. De quelle autonomie peut disposer un aveugle ou un illettré, dans ces conditions ? Il est important d'élargir l'usage des piluliers à un vaste public, 30 qui ne demande qu'à optimiser son autonomie, ce qui, de surcroît, rendra la vie de son entourage plus confortable. Parfois encore, les malades sont soumis à des posologies évolutives pour certains médicaments. Exemple : baisser tous les trois jours le � Solupred � (marque déposée) de 5 mg, changements fréquents 35 d'ordonnance. Alors le casse-tête s'accentue. Et ils ne savent jamais où ils ont rangé la dernière ordonnance. Les piluliers ou semainiers qui existent n'apportent pas de réponse à cette difficulté récurrente. Pas plus qu'ils ne résolvent le problème de l'éventuel sirop prescrit et qu'on ne peut ranger nulle part. 40 Enfin, où ranger au quotidien ce volume de médicament, pour qu'il soit à la fois accessible à chaque instant et qu'il reste hors de portée des enfants ? Là encore, il y une équation qui n'est pas solutionnée par les outils existants et encore moins pour les pathologies lourdes. Ranger les boîtes de médicaments en haut d'un placard, demande de les sortir en moyenne deux fois par jour ! Voilà encore un exercice dont les malades se passeraient certainement avec plaisir. La présente invention, un pilulier en matière souple, à pochettes amovibles, permet de résoudre ces différents problèmes et procure beaucoup d'autres avantages. Le pilulier en matière souple à pochettes amovibles est constitué d'un fond en matière souple, comme par exemple le tissu ou le plastique, sur lequel se fixent à l'aide d'un système d'accroche des pochettes individuelles elles-mêmes en matière souple. Chaque pochette permet la prise des médicaments prescrits pour chaque période de la journée, par exemple, pour le lundi matin, puis le lundi à midi, puis lundi soir et éventuellement lundi nuit et ainsi de suite pour chaque jour de la semaine. Les pochettes sont créées à la taille correspondante au volume des soins prescrits. Par exemple, si le matin le patient doit prendre 8 sortes de médicaments avec deux éléments de 3 cm par 2 cm, le volume que l'on va créer est important, de l'ordre de 10 cm de haut par 6cm de large. Si pour midi, il ne prend que 5 médicaments pas très encombrants, la pochette est alors de l'ordre de 6 cm de haut par 6 cm de large. A l'inverse, si le patient a peu de médicaments le matin, la pochette est alors de 6 cm de haut par 6 cm de large par exemple, et si la médication de midi est très importante, la pochette est alors de 12cm de haut par 7cm de large. Ainsi le pilulier en matière souple peut s'adapter à toutes les pathologies sans exception et de manière personnalisée. Ceci apporte une solution au problème du rangement d'un gros volume des médicaments lorsqu'une seule prise dépasse de manière importante les petits casiers des semainiers existants. Les pochettes étant fixées sur un support de fond, par un système comportant un premier moyen d'accroche qui vient coopérer avec un second moyen d'accroche positionné sur le dit support de fond, peuvent se détacher une à une en fonction des besoins et des déplacements du jour. La (ou les) pochettes peuvent se glisser très agréablement, tant sur le plan tactile que sur le plan de l'encombrement, grâce à la souplesse de la matière, dans une poche de chemise par exemple. Un exemple de pilulier est présenté sur les figures suivantes : La fig.1 représente le pilulier ouvert avec les poches et les éléments d'accroche des pochettes. La fig.2 représente le pilulier ouvert avec les poches et les pochettes à l'exception d'une pochette. La fig.3 représente une pochette fermée vue de devant. La fig.4 représente une pochette ouverte vue de devant. La fig.5 représente une pochette fermée vue de dos. La fig.6 représente une pochette ouverte vue de dos. La fig.7 représente le pilulier plein plié. La fig.8 représente le pilulier plein roulé. Les éléments constitutifs du fond comportent une face intérieure (1) du pilulier et une face extérieure (23). La face intérieure du pilulier est constituée des parties A, B et C (fig.l et fig. 2). Sur un fond (1) constituant les parties A et B, sont fixées des rangées superposées et horizontales, d'au moins un élément d'accroche (5), de préférence 7 correspondants aux différents jours de la semaine, d'un système à crochets et boucles commercialisé sous le nom de � Velcro � par exemple, de la largeur exactes des pochettes (4). Les éléments d'accroche sont espacés (fig.1, n°11) sur un plan horizontal, pour permettre de rouler le pilulier sur lui-même. Cet espacement est calculé sur l'épaisseur prévue pour les pochettes en fonction de la pathologie considérée ou de la prescription médicale. Cet espacement est d'au moins deux fois l'épaisseur de la pochette. Ceci apporte une réponse au problème de rangement du pilulier. Les rangées de 7 éléments d'accroche (5) sont séparées, sur le plan vertical, d'espaces (14 et 27) variant selon la hauteur adoptée pour les pochettes (fig.2, n°4). C'est un espace qui correspond à deux fois l'épaisseur des pochettes, entre les parties A et B (27), pour donner une aisance lors de la pliure du pilulier, selon le choix adopté pour la pathologie considérée, lorsqu'on veut rouler le pilulier sur lui-même, soit pour le transporter, soit pour le ranger. Cet espace évite que la pliure puisse se faire au milieu d'une pochette et risque d'endommager les médicaments. La partie C se trouve au dessus de la rangée d'accroches la plus haute. Sur cette rangée, un premier espace (14) d'au moins l'épaisseur d'une pochette (4) plus l'épaisseur d'une poche (8 ou 9), définie plus tard, est laissé libre, toujours pour l'aisance au pliage. Puis, au-dessus de cet espace libre (14), une hauteur constitutive de la partie C est égale à la hauteur de la première pochette, celle du matin par exemple, plus l'espace entre la dite pochette et la seconde pochette, celle de midi par exemple, plus la hauteur de la seconde pochette, est gardée pour permettre de positionner des poches côte à côte (8 et 9) et d'être certain que le pli ne se trouve pas sur une pochette remplie de médicaments, mais soit bien positionné tout au long de la matière souple, pour que le pilulier se plie aisément sans forcer ni casser des médicaments lors du pliage. La hauteur de l'espace C est calibrée pour qu'elle ne soit pas plus importante que celle de la partie B, pour que le pliage du pilulier soit possible. De même, la partie A ne sera pas plus haute que la partie B, pour les mêmes raisons. Les poches (8 et 9) sont munies avantageusement au dos d'un premier système d'accroche, qui vient coopérer avec un deuxième système d'accroche positionné sur le fond (1), pour permettre de les détacher ou de les fixer à volonté. Elles sont ainsi rendues amovibles. Les poches (8 et 9) sont fixées de préférence sur le fond (1). Par exemple, selon le modèle de référence représenté sur la fig.1 : . L'une pour le rangement des ordonnances, (8) éventuellement à soufflets (13). Elle est, de préférence, d'une taille légèrement supérieure à une feuille de papier format A4 pliée en deux dans le sens de la hauteur. Une feuille pliée seulement en deux permet de rouler plus aisément le pilulier. . L'autre (9) éventuellement à soufflets (13) pour des rangements divers : Par exemple : Les outils qui servent à découper les plaquettes des médicaments pour les laisser dans leur conditionnement, et donc les conserver dans de bonnes conditions, ainsi que les éventuels récipients allongés tels que les bouteilles pour les sirops par exemple ou autre médicaments qui ne tiennent pas dans les pochettes, voir des accessoires pour la conservation des médicaments non conditionnés dans un emballage individuel, comme des sachets stériles et isolants pour un seul cachet ou comprimé. Ces poches de rangement ont chacune un rabat (10) sur toute leur longueur fermé par un système d'accroche, tel que le � Velcro � par exemple. La hauteur du rabat est proportionnée à la hauteur des poches. Ces poches sont, selon le matériau employé, soit brodées, soit imprimées à l'encre pour tissu, d'inscriptions (29) identifiant leur utilisation. Elles sont, selon le matériau employé, marquées à la peinture en relief ou brodées en relief pour les aveugles et les malvoyants, en braille ou avec un dessin évocateur pour les illettrés. Cela permet l'identification des poches par toute sorte de public. La face extérieure (23) du pilulier est créée soit dans une matière souple, soit dans une pièce de tissu, simple ou travaillée (par exemple : patchwork, boutis, molleton, applications... ou toutes autres techniques de couture), unie ou colorée, éventuellement débordant sur les quatre côtés de la face intérieure du pilulier pour permettre un rabat sur la face intérieure (2), d'une largeur à choisir en fonction de la solidité à donner à l'ensemble. On peut aussi prévoir la pose, sur tout le pourtour d'un passepoil, d'un galon, d'un biais, ou l'utilisation de toute technique de couture appropriée. Ces choix procèdent de la tenue que l'on souhaite donner à la création, tout comme celui des matériaux de la face intérieure du pilulier (1) et des pochettes (4). Des soudures ou coutures horizontales (6), positionnées de part et d'autre de chaque rangée d'accroches (5), servent à maintenir les deux faces (7) du pilulier bien ensembles, et à donner de la stabilité aux fixations, pour permettre l'arrachage d'un seul geste d'une pochette à emporter en cours de journée. Un système d'attache (12), par exemple un cordon souple, fixé au milieu de la partie B (fig. 8, n°25), à droite ou à gauche, sur la face extérieure du pilulier (23), d'une longueur variant en fonction de l'épaisseur choisie pour les sachets, sert à attacher le pilulier lorsqu'il est plié et roulé (fig.8), pour le transporter en toute sécurité. Lorsque le pilulier est confectionné avec une matière souple de type tissu, le fond est formé de préférence d'au moins deux épaisseurs de tissu. Cela permet de mettre hors de vue les coutures et de les préserver de l'usure. Des pochettes (4) en matière souple se fixent sur les rangées du premier élément d'accroche (face crochetée) (5). Elles sont munies au dos et tout en haut (fig.5 n°22), d'un deuxième système d'accroche qui coopère avec le premier pour l'obtention de la fixation (face frisée et douce, donc agréable au toucher, car c'est la face exposée au contact) de la taille exacte du premier élément d'accroche (face crochetée) (5) déjà fixé sur le tissu de fond (1), pour un bon maintien de la pochette sur le fond du pilulier. Les pochettes (fig.3) sont de la taille déterminée par les besoins de la prescription médicale. A titre d'exemple, pour la médication d'un greffé, les pochettes du matin et du soir ont une hauteur de 10 cm, 6 cm de large, 4 cm d'épaisseur c'est-à-dire de soufflet (17), avec un rabat de 4 cm (15). Les pochettes de midi et de la nuit ont 6 cm de haut, 6 cm de large et 4 cm d'épaisseur. . Un soufflet, de préférence un de chaque côté de la pochette, permet d'obtenir le volume de la pochette(17). Il est formé d'un prolongement du tissu, ou de la matière souple, de la face avant de la pochette, plié en son milieu vers l'intérieur du sachet, cousu ou fixé sur deux côtés, le dos du sachet et la base. Il est cousu plié sur la partie qui réunit, au bas de la pochette, le dos et le devant (Fig.3 n°26). Un rabat ferme le sachet (15). C'est le prolongement du dos du sachet (fig.6 n°21), d'une hauteur variable selon la taille de la pochette. Il est muni d'un système d'accroche (fig.4 n°19) (côté frisé et doux, pour une utilisation agréable) fixé sur toute sa largeur côté intérieur. Il permet de fermer le sachet sur un système d'accroche de type � Velcro � (côté crocheté) de même taille, fixé sur le devant du sachet, face extérieure (fig.4, n°20). Le fait qu'il soit sur toute la largeur de la pochette lui assure une excellente fermeture. (Maintien des conditions de sécurité des médicaments) Il n'y a pas d'espace laissé entre le haut de la partie de devant du sachet (16) et le rabat (fig.3 n°15). Il est important que ces éléments soient bord à bord, pour un bon maintien des médicaments à l'intérieur de la pochette en position fermée. Pour une identification aisée de la pochette, une inscription (28), soit brodée, soit imprimée à l'encre pour tissu, permet l'identification du sachet. Elle est apposée éventuellement sur le rabat, mais plus judicieusement sur la partie inférieure du sachet, non cachée par le rabat (fig.4 n°16). Cette deuxième solution permet une lecture de l'inscription, même quand la pochette est ouverte. Cette inscription (28) est apposée à la peinture en relief pour tissu ou brodée en relief, éventuellement en braille, pour les aveugles ou les malvoyants, ou encore d'un dessin évocateur identifiable par les illettrés. . On peut choisir des tissus ou des matières plastiques de différentes couleurs pour chaque journée. Et la même teinte pour le matin, le midi et le soir, voir la nuit. Cela permet une meilleure identification pour chacune des journées, en ajoutant un moyen visuel qui simplifie la mémorisation et favorise la bonne humeur grâce à l'aspect très coloré du pilulier dans son ensemble. Cet aspect psychologique n'est pas négligeable dans un contexte de longue maladie. Si la matière choisie est le tissu, on peut choisir une teinte de fil de broderie différente pour chaque journée, toujours par souci de favoriser la mémorisation. . Lorsqu'on choisit une matière souple de type matière plastique, le lavage doit être fait avec grand soin à l'aide de produits antiseptiques. Lorsqu'on choisit le tissu comme matière, il faut opter pour des tissus lavables en machine pour le confort d'entretien, puisque l'intégralité du pilulier peut passer en machine, les pochettes comme le support. On peut aller plus loin et choisir des tissus et fils � grand teint �, ce qui autorise l'utilisation de l'eau de javel par exemple. La salubrité du produit est alors préservée dans les meilleures conditions possibles. Les pochettes sont accrochables et détachables d'un seul geste qui ne demande pas de précision, ce qui en fait un outil pratique pour toutes les personnes et particulièrement pour celles qui présentent un handicape, adaptables en taille à tout les types de prescription, identifiables par inscription visuelle ou tactile, transportables très agréablement, confortables car elles ne comportent aucun aspect contondant et sont souples, sécurisées par une fermeture totale, respectueuses de la conservation des médicaments, incassables et très solides donc durables, surtout si elles sont en tissu. De plus, elles sont sécurisantes car mises hors de portée des enfants tout en restants accessibles pour les adultes. Enfin, elles sont lavables très facilement en machine.45 Le pilulier se présente sous différentes sortes. Selon un premier exemple de réalisation, le pilulier à exposer comporte à chaque angle supérieur du pilulier un oeillet (3), une boutonnière ou toute autre technique de couture solidifiant un trou dans le tissu pour pouvoir suspendre le pilulier par les quatre angles, pour qu'il soit maintenu tendu. Il est alors très aisé d'arracher, d'une seule main, de son support le sachet prévu pour le soir, par exemple, et sortir en toute quiétude, sans autre question ou préparation. Les oeillets (3) qui permettent d'accrocher le pilulier au mur assurent en même temps la mise des médicaments hors de la portée des enfants. Selon un second exemple de réalisation, selon la version semainier (pour la semaine), le pilulier à transporter est considéré comme le pilulier de base. Il est monté (comme dans la fig.2 décrite plus haut), avec les 7 jours de la semaine et une base de quatre pochettes par jour. Il peut aussi être disposé selon un mode vertical, avec les prises de quatre moments de la journée en position horizontale et les jours de la semaine en position verticale. Les pochettes sont espacées d'au moins 2 fois leur épaisseur. Le semainier se ferme de la façon suivante (fig.7 et fig.8) : on rabat la partie inférieure A sur la partie médiane B, puis on rabat la partie supérieure C sur la partie A (fig.7). Les espaces laissés vides à l'horizontal (14 et 27), entre les parties A, B et C permettent un bon pliage, car elles tiennent compte de l'épaisseur des éléments à ranger. Puis, on roule l'ensemble sur lui-même, de gauche à droite ou de droite à gauche (fig.8). Enfin, on le noue avec le cordon placé au milieu de la partie médiane B (12). Toutes les pochettes (4) étant complètement fermées, les poches (8 et 9) de la partie A également, l'ensemble est parfaitement sécurisé, rien ne peut s'en échapper. Selon la version du pilulier journalier, le pilulier de transport ne comporte que les pochettes correspondant à une seule journée. La partie C n'est pas agrémentée de poches, mais existe quand même, de manière à sécuriser la fermeture du pilulier. On peut utiliser une accroche de type � Velcro � pour la fermeture, apposée entre la partie A, face extérieure, et la partie C, face intérieure. Selon les autres versions, le pilulier comporte un nombre de pochettes correspondant à deux, trois, quatre journées, ou plus, selon l'usage voulu par les utilisateurs. Il est alors possible, selon leur largeur, d'ajouter des poches fermées sur la partie C, comme dans l'exemple de référence. Tous ces piluliers à transporter peuvent être munis comme le pilulier d'exposition d'oeillets, de boutonnières, ou toute autre technique de couture solidifiant un trou dans le tissu, aux deux angles supérieurs pour être suspendus (3). Cela permet une utilisation très aisée pour l'usager et une40 mise en hauteur du pilulier, le fixant hors de portée des enfants. C'est un gage de sécurité. NB : Les pièces de tissu découpées doivent être taillées avec une marge indispensable à la couture. Les bordures doivent être surfilées ou arrêtées par tout moyen existant, pour que le pilulier soit à l'épreuve du temps. Mode de réalisation : exemple Une illustration d'un mode de réalisation est présentée figure 2. Quatre alignements de pochettes (4) pour les 7 jours de la semaine sont fixés sur un fond de tissu (1). Les 14 pochettes qui sont destinées aux prises de médicaments du � matin � et du � soir � sont de tailles identiques, soit 10 cm de hauteur, 6 cm de large et 4 cm d'épaisseur. Les 14 pochettes qui sont destinées aux prises de médicaments du � midi � et de la � nuit � sont plus petites, soit de 6 cm de haut, 6 cm de large et 4 cm d'épaisseur. Elles comportent chacune un soufflet de quatre cm, pour une bonne ouverture de la pochette, plus que pour le volume à mettre à disposition. Le volume à prévoir est dans notre exemple de 2 cm pour l'épaisseur. Le soufflet est libre dans le haut (17) et pincé dans la couture du bas de la pochette (26). On positionne une attache douce sur la partie la plus haute et au dos de la pochette (19), sur toute la largeur de la pochette. Un espace (27) d'au moins 5 cm de hauteur est laissé libre entre les lignes de pochette dites de � midi � et du � soir � pour favoriser le pliage du pilulier. De même, au dessus des pochettes dites du � matin �, un espace (14) d'au moins 5 cm de hauteur est laissé libre pour permettre de rabattre les poches (8 et 9) positionnées sur l'espace C, au dessus. Ces deux poches (8 et 9) dont l'une (9) d'une largeur de 32 cm et d'une hauteur d'au moins 12 cm pour contenir les ordonnances pliées en deux dans le sens de la hauteur, et l'autre (8) de la même hauteur que la précédente et de la largeur disponible sur le fond une fois que la poche (9) a été disposée, sont positionnées sur la partie C. Cette dernière sera avantageusement aménagée avec des soufflets (13) pour donner du volume pour la quantité d'outils à ranger. La poche (9) des ordonnances peut elle aussi comporter des soufflets. Entre les pochettes et les poches, sur un plan horizontal, il faut laisser au moins 4 cm de vide (14) pour que l'aisance lors du roulage du pilulier soit satisfaisante. Lorsque sur le fond (1) sont positionnées les attaches pour les poches et les pochettes, on peut ajouter le tissu extérieur (2) que l'on retourne sur le tissu de fond (1) pour donner de la tenue à l'ensemble. A chaque angle on intègre un oeillet (3) pour tendre le pilulier au mur. A ce stade il faut faire les coutures (6) de part et d'autre de chaque alignement d'accroche (fig.1 n°5) pour que l'arrachage des pochettes se fasse bien. Il reste à mettre le système d'attache (12) pour maintenir l'ensemble en position plié et roulé. Dans cet exemple nous avons choisi de faire un cordon que l'on fixe sur la face extérieure au milieu de la partie B (25). Il permet de nouer l'ensemble lors de la fermeture du pilulier (fig.8) et de maintenir le tout en sécurité. REVENDICATIONS: 1- Pilulier caractérisé en ce qu'il est constitué d'un fond (1) en matière souple comportant un premier moyen d'accroche (5) et de pochettes (4) en matière souple munies d'un second moyen d'accroche (22), le premier et le second moyen d'accroche coopérant ensemble de façon à maintenir libérable la pochette accrochée sur le fond. 2-Pilulier, selon la revendication 1, caractérisé en ce que le fond (7) est composé en deux couches d'un matériau souple, solidarisées entre elles par les bords, la face intérieure (1) destinée à la fixation des pochettes amovibles (4) et la face la plus extérieure (23) participant à la solidité de l'ensemble. 3-Pilulier, selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que les premiers éléments des accroches (5) prévus pour les différents jours de la semaine et les différents moments de la journée et destinés à la fixation des pochettes amovibles (4), sont positionnés en alignements sur la première épaisseur du fond (1), et sont maintenus avec la deuxième épaisseur (23) par des moyens de fixation (6) adaptés à la matière souple choisie, notamment par couture ou soudure, pour permettre de bien maintenir ensemble les éléments (7) du fond et donc l'arrachage aisé des pochettes, d'un seul geste. 4-Pilulier, selon l'une des revendications 1, 2 ou 3, caractérisé en ce que les différentes couches du fond (7) sont percées de trous à bords renforcés tels des oeillets (3), ou des boutonnières, positionnés aux quatre angles pour permettre de tendre le pilulier au moyen de crochets, fixés au mur par exemple, et faire en sorte qu'il soit bien maintenu lors de l'arrachage d'une pochette, et mis suffisamment en hauteur pour la sécurité des enfants. 5-Pilulier, selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les pochettes amovibles (4), de tailles variables selon les prescriptions médicales, sont situées dans les parties A et B de la face intérieure (1) ; elles comportent un rabat (15) destiné à fermer chaque pochette et à y maintenir les médicaments, dont le moyen de fermeture est composé, d'un premier moyen d'accroche (19) positionné sur la face intérieure du rabat, et d'un second moyen d'accroche (20) positionné sur la face extérieure des pochettes, et coopérant ensemble de façon à maintenir le rabat fermé, et de soufflets (17) de part et d'autre de la pochette pour permettre d'établir un volume adaptable à toutes les pathologies et une ouverture confortable pour l'utilisation. 10 6-Pilulier selon l'une des revendications précédente, caractérisé en ce qu'il comporte au moins une poche (8 et 9) avec rabat (10) pour le maintien sécurisé des éléments et accessoires qui y sont stockés et qui est agrémentée d'un soufflet (13) pour optimiser le volume, et se situe sur le tissu de fond, au niveau d'un espace (C) formant à lui seul la troisième partie rabattue lors du pliage du pilulier. 7-Pilulier, selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte un espacement (14) d'au moins l'épaisseur d'une poche (8 ou 9) plus l'épaisseur d'une pochette (4), et un autre espacement (27) d'au moins l'épaisseur de deux pochettes amovibles (4) indispensables pour que les pliures (14 et 27) du pilulier se positionnent automatiquement tout au long de la partie souple laissée en quantité suffisante de manière à ce que le pliage (fig.7) du pilulier sur lui-même soit aisé et que les médicaments mis dans les poches et pochettes ne risquent pas d'être endommagés lors de cette manoeuvre. 8- Pilulier, selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte des espacements (11) entre les premiers systèmes d'accroche (5) positionnés sur le fond (1), d'au moins deux fois l'épaisseur d'une pochette amovible (4), pour permettre de rouler aisément le pilulier sur lui-même (fig.8), après le pliage (fig.7), pour le ranger ou le transporter aisément et en toute sécurité pour les médicaments et les matériaux à préserver. 9-Pilulier, selon l'une des revendications 5 ou 6, caractérisé en ce que les poches (8 et 9) et les pochettes (4) sont munies de moyens d'identification, visuels ou tactiles (29 et 28), marqués, imprimés ou brodés, soit à l'encre simple ou pour tissu, en creux, plane ou en relief, soit par broderie avec le souci de mettre en relief une inscription en braille pour les aveugles ou un dessin évocateur pour les illettrés, sur la face de la pochette qui reste fixe à l'ouverture (16). 10-Pilulier, selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte un système d'attache (12), pour assurer le maintien de l'ensemble en position plié et roulé, en toute sécurité.