Brevet FR2941135A1 — publié le 20100723

MODULE ORTHOPEDIQUE Domaine de l'invention La présente invention concerne un module destiné à permettre la réalisation 5 d'orthèses podologiques ou de confort, notamment de semelles orthopédiques. Etat de la technique Les semelles orthopédiques ou orthèses plantaires sont utilisées comme support du pied dans une chaussure, elles sont amovibles en étant placées à 10 l'intérieur d'une chaussure de ville ou de sport. Les semelles orthopédiques sont généralement destinées à compenser une déformation de la plante du pied, à amortir les chocs lors de la marche ou de la course, décharger les zones des appuis soumis à des très fortes contraintes, voire à assurer un confort en empêchant l'apparition des douleurs liées à la forme de la 15 chaussure. Les semelles orthopédiques ou orthèses doivent être adaptées à l'anatomie du pied, elles peuvent être du type mécanique en étant réalisées par un assemblage d'éléments de différentes hauteurs, en des matériaux de densité 20 différente ou elles peuvent être réalisées par moulage à base d'éléments thermoformables. Ainsi, on connaît dans l'état de la technique le document FR 2 782 613 au nom de la demanderesse qui décrit un module orthopédique réalisé à base de 25 matériaux thermoformables. Le module comprend une base destinée à venir au contact de la semelle de propreté de la chaussure, une coque rigide ou semi- rigide destinée à conférer le soutien à la semelle orthopédique et un revêtement supérieur destiné à isoler le pied de la coque. La coque de soutien comporte un contour arrière situé au voisinage de celui de la base et un 30 contour avant présentant une découpe en forme de V, les branches du V s'étendant jusqu'à la base des métatarses d'extrémité. Cette solution assure certes une différence de densité tarse-métatarse avec pour effet une stabilité améliorée du pied, mais, de par ses caractéristiques mécaniques qui sont dues à son matériau et à son épaisseur, elle n'assure pas un maintien suffisant de la voûte plantaire. Il faut noter que l'épaisseur de cette coque a été limitée afin d'éviter les sensations de gêne dues au contact de ses bords tangentiels avec le pied de l'utilisateur. Une solution a été proposée dans le catalogue de cette année de la société Coblentz où l'on observe un module réalisé selon le document susmentionné, mais qui comprend un renfort supplémentaire agencé uniquement au niveau de la voûte plantaire. Assurant, certes, un meilleur soutien de la voûte plantaire, cette solution trouve ses limites au niveau de la stabilité du pied. En effet, des torsions dans un plan vertical autour de l'axe longitudinal du pied peuvent apparaître lors du déroulement du pas. On connaît par ailleurs le document WO 2005/058085 qui décrit une semelle individualisée à structure multicouches comportant, en partant du haut : une première couche de tissu, une deuxième couche en un matériau amortissant, une troisième couche en un matériau non tissé, une quatrième couche en résine s'étendant depuis le talon jusqu'au orteils, une cinquième couche en résine située dans la zone du talon et munie d'un coussinet en un matériau absorbeur de chocs. La semelle ainsi réalisée assure, certes, un meilleur soutien du talon, mais au prix d'un soutien insuffisant de la voûte plantaire, ceci d'une part du fait que la quatrième couche de résine présente un contour de forme convexe sans aucune possibilité d'appui latéral du pied et, d'autre part, du fait que la cinquième couche de résine entoure le calcanéum. Par ailleurs, cette semelle est susceptible de provoquer une gêne lors du fléchissement des orteils, car la quatrième couche de résine se prolonge jusqu'au niveau des ces derniers. Un autre inconvénient est une difficulté accrue lors du façonnage d'une telle semelle en résine, ce matériau ne pouvant pas être soumis à un travail de finition par ponçage. L'ajout d'une couche supplémentaire permettant son façonnage conduirait à obtenir une semelle trop épaisse et en limiterait l'usage. Objet de l'invention Le but de la présente invention est de remédier aux inconvénients précités et de proposer un module orthopédique du type pouvant être utilisé pour obtenir par thermoformage une semelle orthopédique qui soit apte à assurer un bon soutien de la voûte plantaire et en même temps de stabiliser le pied lors du déplacement du porteur de ladite semelle. Un autre but de l'invention est de proposer un module orthopédique apte à assurer un bon maintien du pied et en même temps un bon confort lors de la marche ou de la course, voire à soulager certains appuis douloureux tout en étant d'un encombrement réduit. Un autre but de l'invention est de proposer un module orthopédique apte à assurer un bon maintien du pied avec une bonne répartition des appuis, tout en pouvant être facilement réalisé par thermoformage afin de pouvoir simplifier le processus de réalisation d'une semelle le comportant, en évitant de passer par des opérations de reprise ou de façonnage fastidieuses, pour un coût moindre de fabrication. Ces buts sont atteints avec un module orthopédique pour la réalisation par thermoformage de semelles orthopédiques comprenant un complexe multicouches associant dans l'ordre sous forme indépendante ou sous forme précollés: une base inférieure, entière ou découpée, et dans cette alternative dont le bord antérieur est situé au voisinage de la limite antérieure du talon antérieur, destinée à venir au contact de la semelle de propreté de la chaussure susceptible de recevoir la semelle orthopédique; une première coque rigide ou semi-rigide, destinée à conférer du soutien à la semelle orthopédique; ladite première coque présentant une découpe antérieure en forme de V, dont l'extrémité de la branche interne est située au voisinage du premier col métatarsien, dont l'extrémité de la 30 branche externe est située au voisinage du cinquième col métatarsien, et dont le bord postérieur est sensiblement situé au voisinage du milieu postérieur des métatarsiens médians, - un revêtement supérieur, en forme de semelle entière ou découpé avec un bord antérieur situé sensiblement à la limite antérieure du talon antérieur, et destiné à isoler le pied de la coque, du fait qu'il comporte au moins une deuxième coque rigide ou semi-rigide destinée à conférer du soutien à la semelle orthopédique, présentant un contour de forme sensiblement identique à celui de la première, mais ayant des dimensions inférieures au premier et étant située entre la base et ladite première coque. Le module orthopédique de l'invention comporte un complexe multicouches, dont une base, une coque rigide ou semi-rigide qui, de par sa forme et ses dimensions assure un premier soutien de la voûte plantaire, ainsi qu'un recouvrement. Ce complexe multicouches est destiné à réaliser une semelle orthopédique par un procédé de thermoformage, où le terme générique de semelle orthopédique est utilisé pour indiquer une orthèse plantaire ou une semelle de confort. Selon l'invention, une deuxième coque rigide ou semi-rigide est rajoutée entre la base et ladite première coque. Ceci permet d'ajuster la résistance mécanique et la flexibilité de l'ensemble, les valeurs de ces paramètres étant déterminés par les caractéristiques du matériau de la coque et son épaisseur. Dans une variante, plusieurs telles coques peuvent être rajoutées à la structure du module de manière à adapter le module à la pointure, au poids de son porteur, voire à l'activité physique exercée. Les différentes coques peuvent avoir des épaisseurs variables, ce qui permet de multiplier les combinaisons et obtenir ainsi une gamme plus importante des valeurs de rigidité. Plus particulièrement, un tel module permet de mieux stabiliser l'arrière pied, tout en offrant une aide et un guidage efficaces de la marche et dès la phase d'attaque de celle-ci. En effet, les deux coques rigides ou semi-rigides présentent un contour bien déterminé faisant que l'effort au niveau du pied lors du déroulement du pas est transmis, entre le talon et la partie antérieure du pied, par l'ensemble formé par ces coques de soutien. Ainsi, le pied est bien maintenu dès qu'il prend appuis sur le sol au niveau de l'extérieur du talon, puis lors du basculement vers le cinquième métatarse, en transférant l'effort le long des bords extérieurs des coques de renfort, effort qui est ensuite basculé vers le premier métatarse, puis vers le premier orteil, le long du bord de la découpe antérieure en V, avec un appui simultané sur le bord intérieur du talon. De surcroît, du fait que le contour de la deuxième coque est en retrait par rapport au contour de la première, la hauteur des bords rigides est réduite, ce qui permet à la semelle obtenue après thermoformage d'un tel module de présenter moins de rigidité au niveau de ses bords tangentiels (on comprend des bords qui prennent appui de manière tangentielle contre les parois latérales d'une chaussure). Ceci permet d'une part, de faciliter le moulage et, d'autre part, de conférer plus de confort lors de la marche et en même temps suffisamment de soutien du pied dans la zone commune de superposition des deux coques. De préférence, le bord de ladite deuxième coque est en retrait par rapport au bord de la première coque d'une distance égale ou supérieure à l'épaisseur de ladite deuxième coque sur son pourtour. II a été constaté, lors des tests effectués, que, pour des valeurs dudit retrait supérieures ou égales à l'épaisseur de ladite deuxième coque, le bord de la première coque arrivait à fléchir suffisamment en s'écartant vers la paroi interne de la chaussure au contact du pied, assurant ainsi un bon confort du pied lors de la marche, et ceci sur tout le pourtour de ces coques de soutien. A titre d'exemple, pour des épaisseurs de coque de soutien comprises entre 0,5 et 3 mm, les valeurs de ce retrait sont de préférence comprises entre 0,5 et 7 mm. Les valeurs dudit retrait peuvent être différentes sur le pourtour, par exemple afin de pouvoir adapter le contour en fonction de la sensibilité des zones d'appui. Avantageusement, le deuxième bord postérieur de la découpe antérieure en V de ladite deuxième coque est situé plus en retrait que le reste de son contour par rapport aux parties correspondantes du contour de la première coque. Ainsi, un placement plus en retrait du bord postérieur de la découpe en V de la deuxième coque permet de diminuer l'épaisseur du matériau de soutien à thermoformer, afin de mieux pouvoir la conformer selon des reliefs spécifiques, tels un élément rétro-capital médian ou une barre rétro-capitale. De préférence, le deuxième bord postérieur de la découpe antérieure de ladite deuxième coque est situé en retrait d'une distance comprise entre 5 et 15 mm, de préférence 10 mm par rapport au bord postérieur de la découpe antérieure en V de ladite première coque. Ainsi, une telle valeur du retrait permet de déformer le module selon la forme et les dimensions d'un élément rétro-capital disposé dans le fond d'une matrice négative. Ce retrait permet alors d'insérer un tel élément à partir du niveau d'environ un tiers postérieur des métatarsiens médians, et ceci pour couvrir la gamme des pointures usuelles. Avantageusement, au moins l'une desdites première coque ou deuxième coque comporte un évidement au niveau de la zone du talon, pour recevoir les tubérosités plantaires calcanéennes. Un tel évidement peut conférer plus de flexibilité à la zone d'appui du talon, il peut être laissé libre de tout remplissage ou il peut être comblé, en partie ou entièrement, par un matériau ayant des propriétés différentes de celles du matériau constituant les coques de soutien. De préférence, ladite première coque comporte un premier évidement au niveau de la zone du talon et ladite deuxième coque comporte un deuxième évidement au niveau du talon et les contours desdits évidements sont superposés mais avec des bords décalés. On obtient ainsi plus de confort au niveau de l'assise du talon à l'usage et également pendant le moulage. Avantageusement, le contour dudit deuxième évidement a une même forme, mais des dimensions inférieures au contour dudit premier évidement. De préférence, lesdits évidements sont comblés au moins en partie par un coussinet en un matériau amortisseur ou absorbeur de chocs. On aurait pu, certes, réaliser un deuxième évidement ayant une longueur du pourtour plus grande que celle du premier évidement et ceci afin de permettre l'insert d'un matériau absorbeur d'une plus grande épaisseur. On préfère toutefois réaliser un deuxième évidemment dont le pourtour a une longueur inférieure à celle du premier évidemment, car ceci favorise le maintien de l'insert à l'intérieur du module et assure une meilleure fixation lors du thermoformage. Dans une variante de réalisation de l'invention, un troisième évidemment est découpé dans la base de manière à être coaxial avec les deux précédents et à présenter également un décalage des bords de son pourtour qui suit le décalage des bords des premiers deux évidements. Ceci permet de combler les trois évidements par un matériau amortisseur et de le faire apparaître à travers la base pour plus de confort au niveau de l'appui du talon, tout en permettant d'améliorer la stabilité du calcanéum après moulage du module. Avantageusement, le module de l'invention comprend un élément réalisé en un tissu de type boucles-crochets agencé de manière à ce qu'il soit saillant au niveau de la face inférieure de ladite base. De préférence, ledit élément est un insert disposé dans un évidement de la base, ledit évidement étant réalisé au niveau du talon. Ainsi, un tel élément en tissu de type boucles-crochets, qui est du type tissu Velcro�, de préférence rendu solidaire de l'élément amortisseur, comporte des crochets dirigés vers le bas en direction de la semelle de la chaussure et il est prévu pour coopérer avec un élément complémentaire réalisé en un tissu de même type dont les boucles sont dirigées vers le haut en direction des crochets du premier. Ceci permet une fixation stable et efficace de la semelle obtenue à partir d'un tel module, notamment dans le cas des chaussures ouvertes. De préférence, ladite première coque est complétée au delà de la découpe en V de son bord antérieur par une base antérieure, réalisée en un matériau à dureté différente, et présentant un bord postérieur complémentaire à ladite découpe. Ceci permet d'associer un matériau de densité différente à une base existante et accentuer ainsi la différenciation avant-arrière en termes de caractéristiques mécaniques de l'ensemble du module. Avantageusement, au moins l'une desdites première coque ou deuxième coque comporte une première fente située sensiblement en la partie médiane de son bord externe et une deuxième fente située sensiblement en la partie médiane de son bord interne. Ces fentes situées en avant du talon sur la première coque de soutien et/ou sur la deuxième coque de soutien sont agencées de part et d'autre de l'axe longitudinal du pied, respectivement sur le bord interne et sur le bord externe de celle(s)-ci afin de permettre une meilleure flexibilité en torsion de l'arrière pied par rapport à l'avant pied, tout en conservant un bon soutien plantaire. Les axes articulaires concernés sont connus sous les noms de � Lisfranc � et � Chopait � et permettent au pied de réaliser des mouvements de torsion selon un axe longitudinal, ce qui permet une bonne adaptation du pied au relief du terrain, surtout sur des sols inégaux. De surcroît, ces fentes ou découpes permettent d'améliorer l'adaptabilité de la semelle moulée au contour plus ou moins large d'une chaussure. De préférence, le module de l'invention présente au niveau de son bord externe une concavité située sensiblement en regard de l'apophyse styloïde, cette concavité étant associée à une saillie située juste en arrière, de telle sorte à conférer une plus grande stabilité à l'arrière pied. Une telle stabilité du pied, notamment du calcanéum est ainsi obtenue de par la remontée de l'assise de la semelle alors constituée dans la chaussure. L'objet de l'invention est également atteint avec une semelle orthopédique comportant un module de l'invention. Description des figures Les figures la à 1 f sont des représentations schématiques en plan des différents éléments de base entrant dans la constitution du module de l'invention. La figure 2 est une vue éclatée du module de l'invention. Les figures 3a à 3b sont des représentations schématiques en plan montrant les différentes phases d'assemblage du module de l'invention ; La figure 4 est une vue en coupe transversale d'une variante de réalisation du module de l'invention. Les figures 5a et 5b sont des vues en plan des deux éléments du module de l'invention selon une autre variante de réalisation de l'invention. Liste des repères : 1 Module orthopédique 2 Base inférieure 3 Deuxième coque 4 Deuxième évidement 5 Deuxième découpe antérieure 6 Deuxième extrémité branche interne 7 Deuxième extrémité branche externe 8 Deuxième bord postérieur 9 Deuxième concavité 10 Deuxième saillie 11 Première coque 12 Premier évidement 13 Découpe antérieure 14 Extrémité branche interne 15 Extrémité branche externe 16 Bord postérieur 17 Concavité 18 Saillie 19 Base antérieure 20 Coussinet amortisseur 21 Revêtement supérieur 22 Première fente deuxième coque 23 Deuxième fente deuxième coque 24 Première fente première coque 25 Deuxième fente première coque 26 Repère 27 Limite antérieure talon antérieur Description détaillée de l'invention Les figures la à 1f illustrent les principales parties formant un module orthopédique 1 destiné à constituer par thermoformage une orthèse ou semelle orthopédique ou podologique. Ce module orthopédique est formé par l'association dans l'ordre d'au moins: - une base inférieure 2 (fig.1 a), dont la forme correspond sensiblement au contour de la chaussure après thermoformage (initialement ses dimensions étant plus importantes), à l'exception du bord antérieur, éventuellement limité à la zone antérieure du talon antérieur (tel que représenté par le trait interrompu 27 à la fig. la), et réalisée en une mousse de polyuréthanne, de polyéthylène ou encore d'EVA, et destinée à venir en contact avec la semelle de propreté de la chaussure; - une première coque rigide ou semi-rigide 11 (fig.1 c) à base de résine thermocollante ou non, capable de fluer ou non, par exemple une résine polyester ou polyaramide, dont le contour correspond également à celui de la chaussure, et dont le bord antérieur 13 présente une découpe en forme de V arrondi, dont l'extrémité 14 de la branche interne est voisine du premier col métatarsien, dont l'extrémité 15 de la branche externe est située au voisinage du cinquième col métatarsien, et dont le bord postérieur 16 est sensiblement situé au voisinage du milieu postérieur des métatarsiens médians; cette coque est destinée à remplir la fonction de renfort et de soutien, notamment de la voûte plantaire, à assurer un moulage correct et durable de la semelle orthopédique, et à renforcer les corrections orthopédiques apportées; un revêtement 21 (fig.lf), dont la forme correspond sensiblement au contour de la chaussure après thermoformage (initialement ses dimensions étant plus importantes), et réalisé également en mousse de polyuréthanne, de polyéthylène ou d'EVA ou en un matériau synthétique imitant le cuir, ou en cuir ou tout matériau naturel ou synthétique toléré par la peau plantaire, destiné à isoler le pied de la coque, mais également à assurer le transfert de la rigidité de la coque au pied. Selon l'invention, le module orthopédique comporte une deuxième coque 3 20 (fig.1 b) rigide ou semi-rigide destinée à conférer du soutien à la semelle orthopédique, présentant un contour de forme sensiblement identique à celui de la première, mais ayant des dimensions inférieures au premier et étant située entre la base inférieure 2 et ladite première coque 11. Cette deuxième coque 3 rigide ou semi-rigide est réalisée à base de résine thermocollante ou 25 non, capable de fluer ou non, par exemple une résine polyester ou polyaramide, dont le contour correspond également à celui de la chaussure, et dont le bord antérieur 5 présente une découpe en forme de V arrondi, dont l'extrémité 7 de la branche interne est voisine du premier col métatarsien, dont l'extrémité 6 de la branche externe est située au voisinage du cinquième col 30 métatarsien, et dont le bord postérieur 8 est sensiblement situé au voisinage du milieu postérieur des métatarsiens médians; cette coque est destinée à renforcer la fonction de renfort et de soutien, notamment de la voûte plantaire, à guider le pied lors du déroulement, tout en assurant un moulage correct et 10 15 durable de la semelle orthopédique, et à renforcer les corrections orthopédiques apportées. La première coque 11 comporte par ailleurs un premier évidement 12 et la deuxième coque 3 comporte un deuxième évidement 4, ces évidements étant réalisés au niveau de la zone du talon, pour recevoir les tubérosités plantaires calcanéennes. Ces évidements 4,12 ainsi ménagés peuvent être comblés par un insert de forme correspondante, notamment un coussinet 20 (fig.ld) réalisé en un matériau amortisseur ou absorbeur de chocs, par exemple réalisé en mousse de néoprène, de PVC ou encore de polyuréthanne. Cet insert est collé sur la base inférieure 2 ou sur le revêtement 21. Selon une variante de l'invention, on adjoint à la première coque 11 une base antérieure 19 (fig. 1 e) de forme complémentaire au niveau de son bord postérieur à la découpe en V 13 de la coque 11, et dont le contour correspond à celui de la taille de la chaussure envisagée. Elle peut néanmoins présenter une découpe au niveau de son bord antérieur correspondant à la limite antérieure du talon antérieur. Cette base antérieure 19 peut être réalisée en un matériau amortisseur ou encore en mousse de polyuréthanne, de polyéthylène ou d'EVA. Cette base antérieure est destinée à remplir une fonction complémentaire à celle du revêtement, et à éventuellement accentuer la différenciation avant - arrière en termes de caractéristiques mécaniques de la semelle ou de la semelle orthopédique résultant de ce module. Tous ces éléments peuvent être proposés sous forme indépendante, le podologue les superposant les uns sur les autres dans l'ordre base inférieure - coque - revêtement avant de procéder au thermoformage du module ainsi constitué. Dans une autre alternative, ces éléments sont pré-encollés, et constituent de fait une seule entité prête à être thermoformée. Dans encore une autre alternative, ces éléments ces éléments sont pré-encollés et thermoformés. Quelle que soit la solution retenue, les contours de ces trois éléments doivent s'ajuster de manière précise. Selon une caractéristique avantageuse de l'invention, et tel que mieux visible aux figures 2 et 3b, le contour de la deuxième coque 3 a une forme sensiblement identique à celui de la première coque 11, mais il présente des dimensions inférieures au premier. Ainsi, il existe un décalage ou retrait entre le contour de la deuxième coque 11 et celui de la première coque 3 sur tout le pourtour de celle-ci y compris sur celui de son évidement 4. Ce décalage est destiné à assurer plus de confort du pied lors du moulage, ainsi que lors de l'usage, ses dimensions étant déterminées en fonction de l'épaisseur de la deuxième coque 3. A titre d'exemple, pour des épaisseurs de coque de soutien comprises entre 0,5 et 3 mm, les valeurs de ce décalage ou retrait sont de préférence comprises entre 0,5 et 7 mm sur tout le pourtour, sauf au niveau du bord antérieur 8 de la deuxième coque où ce décalage ou retrait est plus important, celui-ci étant compris entre 5 et 15 mm, de préférence de l'ordre de 10 mm pour permettre d'insérer un élément retro capital médian à cet endroit. Les figures 3a à 3d représentes différentes phases de réalisation d'un module de l'invention à partir d'éléments découpés. La figure 3a illustre la superposition entre la base inférieure 2 et de la deuxième coque 3, celle-ci étant positionnée en suivant des repères 26 de la figure la. La figure 3b illustre une vue de dessous de la première coque 11 assemblée avec la deuxième coque 3, et la figure 3c une vue de dessus de cet assemblage avant d'être positionné sur la base 3d, tel qu'illustré à la figure 3d, positionnement qui s'effectue également à l'aide des repères 26 de la figure 1 a. Selon une autre caractéristique avantageuse de l'invention, le module ainsi constitué présente au niveau du bord externe de la première coque 11 une concavité 17, respectivement à celui de la deuxième coque 3 une concavité 9, situées en regard de l'apophyse styloïde, ces concavités étant associées, la première à une saillie 18, respectivement la deuxième à une saillie 10, situées juste en arrière par rapport à ces concavités, tel que l'on peut bien l'observer sur les figures 1b et 1c. Ceci confère une plus grande stabilité à l'arrière - pied et notamment au calcanéum, de par la remontée de l'assise de la semelle alors constituée dans la chaussure. La figure 4 illustre une vue en coupe transversale d'un module selon une variante de l'invention, la vue étant réalisée avec un plan vertical contenant l'axe des évidements coaxiaux 4 et 12. On remarque ainsi que les contours desdits évidements 4, 12 sont superposés mais avec des bords décalés afin d'obtenir plus de confort au niveau de l'assise du talon à l'usage et également pendant le moulage. Selon cette variante, le contour du deuxième évidement 4 a une même forme, mais des dimensions inférieures au contour du premier évidemment 12 afin de permettre la meilleure tenue en place et un meilleur collage lors du thermoformage d'un coussinet 20 réalisé en un matériau amortisseur ou absorbeur de chocs qui vient combler lesdits évidements. La figure 5a illustre une première coque 11 et la figure 5b illustre une deuxième coque 3 appartenant à un module réalisé selon une autre variante de réalisation de l'invention. Ainsi, la première coque 11 comporte une première fente 25 située sensiblement en la partie médiane de son bord externe et une deuxième fente 24 située sensiblement en la partie médiane de son bord interne et la deuxième coque 3 comporte une première fente 23 située sensiblement en la partie médiane de son bord externe et une deuxième fente 22 située sensiblement en la partie médiane de son bord interne. Le contour des fentes 22 et 23 est décalé en étant situé plus en retrait que celui des fentes 24, respectivement 25 afin d'assurer plus de confort au pied pendant le moulage, ainsi que lors de l'usage. Ces fentes sont situées en avant du talon sur la première coque 11 de soutien et sur la deuxième coque 3 de soutien sont agencées de part et d'autre de l'axe longitudinal du pied afin de permettre une meilleure flexibilité en torsion de l'arrière pied par rapport à l'avant pied, tout en conservant un bon soutien plantaire. Différentes associations de matériaux peuvent être mis en oeuvre dans le 30 cadre de la constitution de ce module, en fonction de la répartition souhaitée des caractéristiques de rigidité de la coque. Le module ainsi obtenu est ensuite mis en oeuvre par thermoformage, par exemple par moulage ou directement sur pied. Des opérations de finition et d'adaptation dans le chaussant peuvent également être prévues. Par ailleurs, le module conforme à l'invention permet également la mise en place d'éléments de correction orthopédique rigides ou semi-rigides, voire souples, dont la nature et la localisation sont déterminées par le podologue en fonction des pathologies rencontrées. La mise en place de ces éléments s'effectue de la manière suivante: le module étant préalablement chauffé à une température adéquate, fonction de la nature du matériau qui le constitue, un ou plusieurs évidements de forme bombée sont réalisés au sein de la première coque 11 et/ou de la deuxième coque 3 et sont ensuite comblés par un matériau de remplissage de dureté appropriée. Ces éléments peuvent également être rapportés, notamment par collage sur l'entité constituée par la base inférieure et la coque, le revêtement 21 étant ensuite collé sur cet ensemble ainsi réalisé. Selon une autre variante de l'invention, la coque est elle-même réalisée en un matériau composite bi-composant, associant une résine et une mousse, par exemple de polyuréthanne, voire d'une mousse de forte densité (EVA). De la même manière, la base inférieure 2 et le revêtement 21 peuvent être composites, associant plusieurs mousses de densités différentes, voire être réalisés en un matériau absorbeur de chocs. D'autres variantes et modes de réalisation de l'invention peuvent être envisagés sans sortir du cadre de ses revendications. Ainsi, d'autres formes de découpes antérieures des coques 3 et 11 peuvent être réalisées, notamment du type décrit dans le document FR 2782613 au nom de la demanderesse.25 REVENDICATIONS1. Module orthopédique (1) pour la réalisation par thermoformage de semelles 5 orthopédiques comprenant un complexe multicouches associant dans l'ordre sous forme indépendante ou sous forme précollés: une base inférieure (2), entière ou découpée, et dans cette alternative dont le bord antérieur est situé au voisinage de la limite antérieure du talon antérieur, destinée à venir au contact de 10 la semelle de propreté de la chaussure susceptible de recevoir la semelle orthopédique; - une première coque rigide ou semi-rigide (11), destinée à conférer du soutien à la semelle orthopédique; ladite première coque (11) présentant une découpe antérieure 15 (13) en forme de V, dont l'extrémité (14) de la branche interne est située au voisinage du premier col métatarsien, dont l'extrémité (15) de la branche externe est située au voisinage du cinquième col métatarsien, et dont le bord postérieur (16) est sensiblement situé au voisinage du milieu postérieur des 20 métatarsiens médians, un revêtement supérieur (21), en forme de semelle entière ou découpé avec un bord antérieur situé sensiblement à la limite antérieure du talon antérieur, et destiné à isoler le pied de ladite première coque (11), 25 caractérisé en ce qu'il comporte au moins une deuxième coque (3) rigide ou semi-rigide destinée à conférer du soutien à la semelle orthopédique, présentant un contour de forme sensiblement identique à celui de la première, mais ayant des dimensions inférieures au premier et étant située entre la base inférieure (2) et ladite première coque (11). 30 2. Module selon la première revendication, caractérisé en ce que le bord de ladite deuxième coque (3) est en retrait par rapport au bord de la première coque (11) sur son pourtour d'une distance égale ousupérieure à l'épaisseur de ladite deuxième coque (3). 3. Module selon la revendication 2, caractérisé en ce que le deuxième bord postérieur (8) de la deuxième découpe antérieure (5) en V de ladite deuxième coque est situé plus en retrait que le reste de son contour par rapport aux parties correspondantes du contour de la première coque (11). 4. Module selon la revendication 3, caractérisé en ce que le deuxième bord postérieur (8) de la deuxième découpe antérieure (5) de ladite deuxième coque (3) est situé en retrait d'une distance comprise entre 5 et 15 mm, de préférence 10 mm par rapport au bord postérieur (16) de la découpe antérieure (13) en V de ladite première coque (11). 5. Module selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'au moins l'une desdites première coque (11) ou deuxième coque (3) comporte un évidement (4,12) au niveau de la zone du talon, pour recevoir les tubérosités plantaires calcanéennes. 6. Module selon la revendication 5, caractérisé en ce que ladite première coque (11) comporte un premier évidement (12) au niveau de la zone du talon et ladite deuxième coque (3) comporte un deuxième évidement (4) au niveau du talon et en ce que les contours desdits évidements sont superposés mais avec des bords décalés. 7. Module selon la revendication 6, caractérisé en ce que le contour dudit deuxième évidement (4) a une même forme, mais des dimensions inférieures au contour dudit premier évidement (12). 8. Module selon l'une des revendications 6 ou 7, caractérisé en ce que lesdits évidements (4,12) sont comblés au moins en partie par un coussinet (20) en un matériau amortisseur ou absorbeur de chocs. 9. Module selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend un élément réalisé en un tissu de type boucles-crochets agencé de manière à ce qu'il soit saillant au niveau de la face inférieure de ladite base inférieure (2). 10. Module selon la revendication 9, caractérisé en ce que ledit élément est un insert disposé dans un évidement de la base, ledit évidement étant réalisé au niveau du talon. 10 11. Module selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite première coque est complétée au delà de la découpe antérieure (13) en V de son bord antérieur par une base antérieure (19), réalisée en un matériau à dureté différente, et présentant un bord postérieur complémentaire à ladite découpe. 15 12. Module selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'au moins l'une desdites première coque (11) ou deuxième coque (3) comporte une première fente (22,24) située sensiblement en la partie médiane de son bord externe et une deuxième fente (23,25) située 20 sensiblement en la partie médiane de son bord interne. 13. Module selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il présente au niveau de son bord externe une concavité (9,17) située sensiblement en regard de l'apophyse styloïde, cette concavité étant 25 associée à une saillie (10,18) située juste en arrière, de telle sorte à conférer une plus grande stabilité à l'arrière pied. 14. Semelle orthopédique caractérisée en ce qu'elle comporte un module selon l'une des revendications précédentes. 30