Brevet FR2937239A1 — publié le 20100423

La présente invention concerne un dispositif chirurgical, notamment pour la chirurgie du pied. La chirurgie des extrémités des membres, et notamment du pied, est facilitée par l'utilisation de dispositifs chirurgicaux de petite taille, tels que des rugines destinées à séparer la peau et les muscles des parties osseuses à traiter, et à racler ces parties osseuses, et des élévateurs destinés à écarter la peau et les muscles des parties osseuses à traiter afin de permettre le passage d'autres dispositifs chirurgicaux. Lors d'une intervention chirurgicale, un chirurgien utilise alternativement des rugines et des élévateurs, ce qui entraîne un nombre important de poses et de reprises de ces instruments par le chirurgien. De telles poses et reprises sont des sources de perte de temps, ce qui prolonge la durée de l'intervention. De plus, de telles poses et reprises augmentent les risques de perte de stérilité des instruments chirurgicaux. La présente invention vise à remédier à ces inconvénients. Le problème technique à la base de l'invention consiste donc à fournir un dispositif chirurgical qui soit de structure simple et économique, tout en diminuant le temps opératoire et les riques de perte de stérilité du dispositif. A cet effet, l'invention concerne un dispositif chirurgical, notamment pour la chirurgie du pied, caractérisé en ce qu'il comprend une partie centrale formant manche, la portion centrale comportant, à l'une de ses extrémités, une partie formant rugine destinée à séparer la peau et les muscles des parties osseuses à traiter, la partie formant rugine comprenant une arête coupante destinée à racler les parties osseuses à traiter, et, à son autre extrémité, une partie formant élévateur destinée à écarter la peau et les muscles des parties osseuses à traiter afin de permettre le passage d'autres dispositifs chirurgicaux. La réunion en un seul dispositif chirurgical d'une rugine et d'un élévateur facilite le travail du chirurgien qui, lors d'une intervention chirurgical, utilise alternativement la rugine et l'élévateur sans déposer le dispositif chirurgical. De ce fait, le dispositif chirurgical selon l'invention permet de diminuer le temps opératoire et les riques de perte de stérilité du dispositif. Avantageusement, la partie centrale formant manche, la partie formant rugine et la partie formant élévateur sont distinctes les unes des autres, et la partie formant rugine et la partie formant élévateur sont respectivement montées à l'une des extrémités de la partie centrale formant manche. De préférence, l'arête coupante s'étend sensiblement perpendiculairement à l'axe de la partie centrale formant manche. Selon un mode de réalisation de l'invention, la partie formant rugine comprend, au niveau de son extrémité opposée à la partie centrale formant manche, une portion sensiblement plane à l'extrémité de laquelle est ménagée l'arête coupante. Avantageusement, l'arête coupante fait saillie par rapport à la 10 portion sensiblement plane. De préférence, l'arête coupante est reliée à la portion sensiblement plane par une portion arrondie dont la partie convexe est destinée à entrer en contact avec la peau et les muscles devant être séparées des parties osseuses à traiter. Ces dispositions permettent à la partie formant rugine de glisser entre 15 les muscles et la peau et les parties osseuses à traiter lorsqu'elle est déplacée selon l'axe de la partie centrale, sans dégrader ces dernières. Selon un mode de réalisation de l'invention, la portion arrondie présente un rayon de courbure compris entre 3,5 et 4,5 mm, et de préférence de l'ordre de 4 mm. 20 Préférentiellement, la partie formant élévateur comprend, au niveau de son extrémité opposée à la partie centrale formant manche, une portion présentant une section sensiblement trapézoïdale. Avantageusement, la portion de section sensiblement trapézoïdale est arrondie, et présente un rayon de courbure compris entre 70 et 90 mm, et 25 de préférence de l'ordre de 80 mm. Ces dispositions permettent au chirurgien de prendre appui sur les parties osseuses à traiter et d'exercer des mouvements de rotation dans le plan de symétrie du dispositif afin de séparer progressivement les muscles et la peau de ces parties osseuses, sans dégrader ces dernières dans la zone d'appui du dispositif. 30 De préférence, le grand côté de la portion de section sensiblement trapézoïdale est tournée du côté de la partie concave de la portion de section sensiblement trapézoïdale. Selon un mode de réalisation de l'invention, l'arête coupante est située du même côté que la partie concave de la portion de section 35 sensiblement trapézoïdale par rapport à l'axe de la partie centrale formant manche. Selon un autre mode de réalisation de l'invention, l'extrémité libre de la portion de section sensiblement trapézoïdale comporte un méplat, le méplat faisant un angle compris entre 90 et 100°, et de préférence d'environ 95°, par rapport à l'axe de la partie centrale formant manche. Avantageusement, la partie centrale formant manche comprend des moyens favorisant sa préhension. De toute façon l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de ce dispositif chirurgical. Figure 1 est une vue de dessus d'un dispositif chirurgical selon l'invention. Figure 2 est une vue de côté du dispositif chirurgical de figure 1. Figure 3 est une vue en perspective de la partie formant rugine du dispositif chirurgical de figure 1. Figure 4 est une vue de dessous, à échelle agrandie, de la partie formant rugine de figure 3. Figure 5 est une vue en coupe selon la ligne V-V de figure 4. Figure 6 est une vue en perspective de la partie formant élévateur du dispositif chirurgical de figure 1. Figure 7 est une vue de dessous, à échelle agrandie, de la partie formant élévateur de figure 6. Figure 8 est une vue en coupe selon la ligne VIII-VIII de figure 7. Figure 9 est une vue en coupe selon la ligne IX-IX de figure 8. Les figures 1 à 9 représentent un dispositif chirurgical 2 pour la chirurgie du pied. Le dispositif chirurgical 2 comprend une partie centrale cylindrique 3 formant manche. La partie centrale 3 comprend, sur tout ou partie de sa longueur, des moyens favorisant sa préhension. De préférence, ces moyens peuvent être constitués par de larges gorges reprenant la forme des doigts ou par des surfaces rugueuses réalisées par exemple par moletage. Avantageusement, la partie centrale présente une longueur d'environ 85 mm et un diamètre de l'ordre de 5 mm. Comme montré plus particulièrement sur les figures 3 à 5, le dispositif chirurgical 2 comprend également une partie formant rugine 4 destinée à séparer la peau et les muscles des parties osseuses à traiter. La partie formant rugine 4 est distincte de la partie centrale 3 et est montée à force à l'une des extrémités de cette dernière. La partie formant rugine 4 comprend une première portion cylindrique 5 destinée à être montée à force dans un logement ménagé dans la portion centrale 3 et débouchant dans l'une des extrémités de cette dernière. La partie formant rugine 4 comprend en outre une deuxième portion tronconique 6 prolongeant la première portion cylindrique 5 et convergeant à l'opposé de cette dernière. La deuxième portion tronconique 6 présente, de préférence, une longueur d'environ 45 mm. L'extrémité de la deuxième portion tronconique 6 tournée du côté de la première portion cylindrique 5 présente un diamètre d'environ 5 mm. La partie formant rugine 4 comprend également une troisième portion 7 sensiblement plane, à l'extrémité de laquelle est ménagée une arête coupante 8 destinée à racler les parties osseuses à traiter. La troisième portion sensiblement plane 7 présente, de préférence, une épaisseur comprise entre environ 1, 5 et 2 mm. L'arête coupante 8 s'étend perpendiculairement à l'axe A de la partie centrale formant manche 3 et fait saillie transversalement par rapport à la troisième portion sensiblement plane 7. L'arête coupante 8 présente avantageusement une largeur d'environ 3 mm. L'arête coupante 8 est agencée pour couper les parties osseuses lorsqu'elle est déplacée dans le sens de la traction de manière à agir comme un grattoir, et est agencée pour couper les parties osseuses lorsqu'elle est déplacée perpendiculairement à l'axe A de la partie centrale 3 de manière à agir comme un scalpel. L'arête coupante 8 est reliée à la portion sensiblement plane 7 par une portion arrondie 9 dont la partie convexe est destinée à entrer en contact avec la peau et les muscles devant être séparées des parties osseuses à traiter. La portion arrondie 9 présente un rayon de courbure compris entre 3,5 et 4,5 mm, et de préférence de l'ordre de 4mm. Comme montré plus particulièrement sur les figures 6 à 9, le dispositif chirurgical 2 comprend en outre une partie formant élévateur 11 destinée à écarter la peau et les muscles des parties osseuses à traiter afin de permettre le passage d'autres dispositifs chirurgicaux. La partie formant élévateur 11 est distincte de la partie centrale 3 et est montée à force à l'extrémité de cette dernière opposée à la partie formant rugine 4. La partie formant élévateur 11 comprend une première portion cylindrique 12 destinée à être montée à force dans un logement ménagé dans la portion centrale 3 et débouchant dans l'extrémité de cette dernière opposée à la partie formant rugine 4. La partie formant élévateur 11 comprend en outre une deuxième portion tronconique 13 prolongeant la première portion cylindrique 5 et convergeant à l'opposé de cette dernière. La deuxième portion tronconique 13 présente, de préférence, une longueur d'environ 45 mm. La partie formant élévateur 11 comprend également une troisième portion 14 présentant une section trapézoïdale, comme cela est plus particulièrement montré à la figure 9. La portion de section trapézoïdale 14 présente avantageusement une épaisseur inférieure à 2 mm et une largeur d'environ 3 mm. De préférence, la longueur de la portion de section trapézoïdale 14 est de l'ordre de 22 mm. La portion de section trapézoïdale 14 est arrondie, et présente un 15 rayon de courbure compris entre 70 et 90 mm, et de préférence de l'ordre de 80 mm. Comme montré sur la figure 6, le grand côté de la portion de section trapézoïdale 14 est tournée du côté de la partie concave de la portion de section trapézoïdale. 20 Comme montré sur la figure 2, l'arête coupante 8 de la partie formant rugine 4 est située du même côté que la partie concave de la portion de section trapézoïdale 14 de la partie formant élévateur 11 par rapport à l'axe de la partie centrale formant manche 3. Comme montré plus particulièrement sur la figure 8, l'extrémité 25 libre de la portion de section trapézoïdale 14 comporte un méplat 15 incliné par rapport à l'axe A de la partie centrale formant manche 3. Avantageusement, le méplat 15 fait un angle a compris entre 90 et 100°, et de préférence d'environ 95°, par rapport à l'axe A de la partie centrale formant manche 3. Comme montré plus particulièrement sur la figure 7, le méplat 15 30 est relié latéralement à la portion de section trapézoïdale 14 par des portions arrondies afin d'éviter la présence d'arête coupante. Comme il va de soi, l'invention ne se limite pas à la seule forme d'exécution de ce dispositif chirurgical, décrite ci-dessus à titre d'exemple, elle en embrasse au contraire toutes les variantes de réalisation. 35 REVENDICATIONS1. Dispositif chirurgical (2), notamment pour la chirurgie du pied, caractérisé en ce qu'il comprend une partie centrale formant manche (3), la portion centrale comportant, à l'une de ses extrémités, une partie formant rugine (4) destinée à séparer la peau et les muscles des parties osseuses à traiter, la partie formant rugine comprenant une arête coupante (8) destinée à racler les parties osseuses à traiter, et, à son autre extrémité, une partie formant élévateur (11) destinée à écarter la peau et les muscles des parties osseuses à traiter afin de permettre le passage d'autres dispositifs chirurgicaux. 2. Dispositif chirurgical selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie centrale formant manche (3), la partie formant rugine (4) et la partie formant élévateur (11) sont distinctes les unes des autres, et en ce que la partie formant rugine (4) et la partie formant élévateur (11) sont respectivement montées à l'une des extrémités de la partie centrale formant manche (3). 3. Dispositif chirurgical selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en 20 ce que l'arête coupante (8) s'étend sensiblement perpendiculairement à l'axe (A) de la partie centrale formant manche (3). 4. Dispositif chirurgical selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la partie formant rugine (4) comprend, au niveau de son extrémité opposée à la partie centrale formant manche, une portion 25 sensiblement plane (7) à l'extrémité de laquelle est ménagée l'arête coupante (8). 5. Dispositif chirurgical selon la revendication 4, caractérisé en ce que l'arête coupante (8) fait saillie par rapport à la portion sensiblement plane (7). 30 6. Dispositif chirurgical selon la revendication 5, caractérisé en ce que l'arête coupante (8) est reliée à la portion sensiblement plane (7) par une portion arrondie (9) dont la partie convexe est destinée à entrer en contact avec la peau et les muscles devant être séparées des parties osseuses à traiter. 7. Dispositif chirurgical selon la revendication 6, caractérisé en ce que la portion arrondie (9) présente un rayon de courbure compris entre 3,5 et 4,5 mm, et de préférence de l'ordre de 4mm. 8. Dispositif chirurgical selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que la partie formant élévateur (11) comprend, au niveau de son extrémité opposée à la partie centrale formant manche (3), une portion (14) présentant une section sensiblement trapézoïdale. 9. Dispositif chirurgical selon la revendication 8, caractérisé en ce que la portion de section sensiblement trapézoïdale (14) est arrondie. 10. Dispositif chirurgical selon la revendication 9, caractérisé en ce que la portion de section sensiblement trapézoïdale (14) présente un rayon de courbure compris entre 70 et 90 mm, et de préférence de l'ordre de 80 mm. 11. Dispositif chirurgical selon la revendication 9 ou 10, caractérisé en ce que le grand côté de la portion de section sensiblement trapézoïdale (14) est tournée du côté de la partie concave de la portion de section sensiblement trapézoïdale. 12. Dispositif chirurgical selon l'une des revendications 9 à 11, caractérisé en ce que l'arête coupante (8) est située du même côté que la partie concave de la portion de section sensiblement trapézoïdale (14) par rapport à l'axe (A) de la partie centrale formant manche (3). 13. Dispositif chirurgical selon l'une des revendications 8 à 12, caractérisé en ce que l'extrémité libre de la portion de section sensiblement trapézoïdale (14) comporte un méplat (15). 14. Dispositif chirurgical selon la revendication 13, caractérisé en ce que le méplat (15) fait un angle compris entre 90 et 100°, et de préférence d'environ 95°, par rapport à l'axe de la partie centrale formant manche. 15. Dispositif chirurgical selon l'une des revendications 1 à 14, caractérisé en ce que la partie centrale formant manche (3) comprend des moyens favorisant sa préhension.