Brevet FR2925842A1 — publié le 20090703

FAMILLE D'ÉLÉMENTS DE PROTHESES FEMORALES MODULAIRES DOMAINE TECHNIQUE DE L'INVENTION [1] L'invention se rapporte à une famille d'éléments de prothèses fémorales modulaires adaptables à la morphologie de l'os à soutenir. La 10 présente invention s'applique au domaine des prothèses, et plus particulièrement au domaine des implants fémoraux. ÉTAT DE LA TECHNIQUE [2] Il est connu dans l'état de la technique de réaliser une prothèse fémorale polyvalente en proposant une gamme de prothèses dont l'angle 15 cervico-diaphysaire varie linéairement en fonction de la longueur de la queue. On dit alors que la prothèse est à latéralisation homothétique. Toutefois, faire varier l'angle cervico-diaphysaire pour le conformer de manière satisfaisante à la taille de la prothèse engendre des contraintes de production évidentes. Par ailleurs, cette gamme ne fournit que des prothèses constituées d'une seule 20 pièce. Par conséquent, l'optimisation de prothèse doit être établi par un gabarit unique pour chaque patient afin d'être spécifiquement adaptée à sa morphologie. [3] Il est également connu dans l'état de la technique d'adapter une prothèse fémorale à la morphologie d'un patient par l'assemblage deux pièces, 25 une queue et un élément en forme de col, aptes à former un angle cervicodiaphysaire variable. L'efficacité de tenue de la prothèse implique que les deux pièces, une fois assemblées, soient fixement solidaires l'une de l'autre et par conséquent, rend difficile un retrait éventuel de la prothèse. OBJET DE L'INVENTION 30 [004] La présente invention vise donc à remédier aux inconvénients de l'état de la technique en proposant une famille d'éléments de prothèses5 fémorales modulaires permettant l'assemblage d'un implant fémoral adaptable à chaque patient et le retrait aisé de l'implant. [5] Pour ce faire, l'invention propose une famille d'éléments de prothèses fémorales modulaires comprenant une famille de fuseaux et une famille de cônes oblongs. Chaque fuseau de la famille comporte une partie inférieure définie par un premier axe longitudinal, sur laquelle sont formées des stries, s'étendant longitudinalement sur ses faces, et des rainures sur ses tranches. Chaque fuseau comporte également, une partie supérieure comportant des stries s'étendant transversalement sur ses faces, des dentures sur ses tranches et, un col modulaire sur lequel sont formées une cavité tronconique de section transversale oblongue, définie par un second axe longitudinal et destinée à la réception d'un cône oblong, ladite cavité tronconique étant prolongée par un dégagement taraudé de forme cylindrique, et une cavité hémisphérique centrée sur le premier axe longitudinal. Par ailleurs, chaque cône oblong de la famille comprend en outre une première portion d'extrémité de section transversale oblongue destinée à être insérée dans la cavité oblongue et une seconde portion d'extrémité tronconique de section transversale circulaire. [6] Chacun des fuseaux et des cônes oblongs se différencie des autres fuseaux et des autres cônes constituant la famille par sa dimension 20 longitudinale. [7] De plus, chaque fuseau est apte à être associé alternativement à plusieurs cônes oblongs pour constituer une prothèse fémorale modulaire, dont l'angle cervico-diaphysaire formé entre les deux axes longitudinaux est constant. La cavité hémisphérique est disposée de manière à pouvoir y insérer 25 un outil d'impaction pour impacter la prothèse dans le premier axe longitudinal, le dégagement taraudé étant agencé de manière à pouvoir y insérer, après retrait du cône oblong, un outil fileté pour le retrait de la prothèse. La prothèse ainsi assemblée est impactée dans le fémur d'un patient par insertion d'un outil d'impaction dans la cavité hémisphérique et est retirée du fémur du patient 30 après retrait du cône oblong, par un effort de traction suite à l'insertion d'un outil fileté dans le dégagement taraudé. [8] Préférentiellement, la seconde portion d'extrémité tronconique de section transversale circulaire du cône oblong comprend un renfoncement pour la fixation d'un élément de type tête sphérique. Par ailleurs, le cône oblong 35 comporte un axe confondu avec le second axe longitudinal ce qui permet l'amélioration de la tenue du cône oblong dans le col modulaire une fois la prothèse implantée. [009] Avantageusement, afin de balayer la plus large plage de morphologie possible, la dimension longitudinale du fuseau est comprise entre 127mm et 167mm et la dimension longitudinale du cône oblong est comprise entre 45mm et 65mm. [0010] Selon un mode de réalisation avantageux, la prothèse formée par le fuseau et le cône oblong est recouverte d'un matériau microbillé. Ce matériau particulier comporte des charges sphériques renforçantes de très faible diamètre visant à la bonne tenue en compression et en cisaillement de la prothèse lorsque celle-ci est en mouvement dans le corps du patient. BRÈVE DESCRIPTION DES FIGURES [0011] D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront à la lecture de la description qui suit, en référence aux figures annexées, dans 15 lesquelles: la figure 1 représente une vue d'un fuseau selon l'invention, - la figure 2 représente une vue du col modulaire d'un fuseau selon l'invention et - les figures 3a et 3b représentent un cône oblong selon l'invention. 20 [0012] Pour plus de clarté, les éléments identiques ou similaires des différents modes de réalisation sont repérés par des signes de référence identiques sur l'ensemble des figures. EXEMPLE DE RÉALISATION 25 [0013] Sur la figure 1 est représentée une vue d'un fuseau 1 selon l'invention. Le fuseau 1 défini selon l'axe géométrique Al, présente sur sa partie inférieure 1 a des stries 3 s'étendant longitudinalement de manière à empêcher la rotation de la prothèse, une fois le fuseau 1 associé à un cône oblong. Leur nombre est limité afin de réaliser un compromis entre le mouvement de rotation et la minimisation des efforts pour le retrait de la prothèse. En parallèle, la partie inférieure 1 a comporte également des rainures 5 sur ses tranches qui permettent de diminuer le nombre de stries 3 tout en annihilant la rotation de la prothèse. [0014] La partie supérieure 1 b du fuseau présente quant à lui des stries 7 s'étendant transversalement sur sa largeur. Couplées à des dentures 4, ces stries 7 permettent le maintien de la prothèse implantée et limite les mouvements de varisation et de valgisation du fémur. [0015] Par ailleurs, la partie supérieure 1 b comporte un col modulaire 11, 10 dans lequel sont formés des cavités 8 et 10 dirigé selon I' axe géométrique A2. L'angle a formé entre les axes Al et A2 est fixé de manière standard à 135°. La cavité 8 est de section transversale oblongue, de forme tronconique et, est destinée à recevoir un cône oblong. Elle est prolongée par un dégagement taraudé 9 de plus petite section visant à recevoir un outil fileté. La fixation de 15 l'outil fileté dans le dégagement 9 permet alors de retirer pratiquement le fuseau par un effort de traction. De plus, ainsi définie, la cavité 8 recevant le cône oblong bouche le dégagement taraudé 9, interdisant par conséquent toute pollution du dégagement 9 susceptible d'affecter la facilité du retrait de la prothèse. Avantageusement, le col modulaire 11 présente une seconde cavité 20 10 de forme hémisphérique et dirigée selon l'axe géométrique Al, permettant l'impaction de la prothèse dans l'axe du fémur du patient. Selon la taille de la prothèse à implanter, la dimension longitudinale du fuseau mesurée entre son col modulaire 1l et son extrémité de queue 6 varie entre 127 et 167 millimètres. [0016] La figure 2 représente une vue du col modulaire 11 selon l'invention. 25 La cavité 8 est une cavité oblongue tronconique définie selon l'axe A2. Sa forme oblongue permet l'encastrement d'un cône oblong mâle (non-illustré) dont la taille de sa section transversale définit une limite de profondeur d'encastrement. Plus précisément, quelque soit la taille de la section transversale de l'élément destiné à être inséré dans la cavité 8, la forme de la 30 cavité 8 permet une fixation solide de l'encastrement. Par ailleurs, cette cavité 8 est pourvue en son centre d'un dégagement 9 en forme de cylindre de révolution autour de l'axe A2. Le dégagement 9 est taraudé afin de pouvoir y insérer un outil fileté. Le col modulaire 11 présente également une cavité hémisphérique 10 dirigée selon l'axe géométrique Al permettant une impaction 35 de la prothèse dans l'axe du fémur du patient. [0017] Sur la figure 3a est illustrée une vue d'un cône oblong 15 selon l'invention. Le cône 15 comporte en outre une première portion 16 de section transversale oblongue et de forme tronconique. Sa section transversale 17 illustrée sur la figure 3b est conformée de telle sorte que le cône 15 soit adapté à la cavité 8 du col modulaire 11. Par ailleurs, la seconde portion du cône oblong 18 présente une section transversale circulaire pourvue d'un renfoncement 19. Par le biais de ce renfoncement 19, la seconde portion 18 est apte à être associée à un élément d'extrémité, par exemple, une tête sphérique. Les dimensions longitudinales des cônes oblongs formant la famille de cônes sont comprises entre 45 et 65 millimètres. [0018] L'invention n'est pas limitée aux aspects et aux modes de réalisations précédemment décrits. En effet, il est tout à fait envisageable de constituer une famille de prothèses fémorales modulaires plus étoffée, proposant davantage de fuseaux et de cônes oblongs. Par ailleurs, il est également possible d'ajouter un paramètre variable supplémentaire, tel que l'angle cervico-daphysaire, ce qui permettrait d'élargir et de compléter la famille d'éléments de prothèses fémorales modulaires, ou bien encore, d'adapter l'invention à d'autres types d'implants. REVENDICATIONS 1. Famille d'éléments de prothèses fémorales modulaires comprenant : - une famille de fuseaux (1), chaque fuseau (1) comportant : -une partie inférieure (1 a) définie par un premier axe longitudinal (Al), sur laquelle sont formées des stries (3), s'étendant longitudinalement sur ses faces, et des rainures (5) sur ses tranches, -une partie supérieure (1 b) comportant des stries (7) s'étendant transversalement sur ses faces, des dentures (4) sur ses tranches et, -un col modulaire (11) sur lequel sont formées une cavité (8) tronconique de section transversale oblongue, définie par un second axe longitudinal (A2) et destinée à la réception d'un cône oblong, ladite cavité tronconique étant prolongée par un dégagement taraudé (9) de forme cylindrique, et une cavité hémisphérique (10) centrée sur le premier axe longitudinal, chaque fuseau (1) de la famille se différenciant des autres fuseaux de la famille notamment par sa dimension longitudinale le long du 20 premier axe (A1), - une famille de cônes oblongs (15), chaque cône oblong (15) comportant : - une première portion (16) d'extrémité de section transversale oblongue destinée à être insérée dans la cavité (8) oblongue et 25 - une seconde portion (18) d'extrémité tronconique de section transversale circulaire, chaque cône oblong (15) de la famille se différenciant des autres cônes oblongs de la famille par sa dimension longitudinale et chaque fuseau (1) étant apte à être associé alternativement à plusieurs cônes oblongs (15) pour constituer une prothèse fémorale modulaire, dont l'angle cervico-diaphysaire formé entre les deux axes longitudinaux (Al, A2) est constant, la cavité hémisphérique (10) étant disposée de manière à 30 5pouvoir y insérer un outil d'impaction pour impacter la prothèse dans le premier axe longitudinal, le dégagement taraudé (9) étant agencé de manière à pouvoir y insérer, après retrait du cône oblong (15), un outil fileté pour le retrait de la prothèse. 2. Famille d'éléments de prothèses fémorales modulaires selon la revendication 1, caractérisée en ce que la seconde portion (18) d'extrémité tronconique de section transversale circulaire du cône oblong (15) comprend un renfoncement. 10 3. Famille d'éléments de prothèses fémorales modulaires selon la revendication 2, caractérisée en ce que le cône oblong (15) comporte un axe confondu avec le second axe longitudinal (A2) pour la rigidité de l'insertion du cône oblong (15) dans le col modulaire (11). 4. Famille d'éléments de prothèses fémorales modulaires selon la revendication 3, caractérisée en ce que la dimension longitudinale du fuseau (1) est comprise entre 127mm et 167mm. 20 5. Famille d'éléments de prothèses fémorales modulaires selon la revendication 4, caractérisée en ce que la dimension longitudinale du cône oblong (15) est comprise entre 45mm et 65mm. 6. Famille d'éléments de prothèses fémorales modulaires selon l'une 25 quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que le fuseau (1) est recouvert d'un matériau microbillé. 7. Famille d'éléments de prothèses fémorales modulaires selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que la cavité 30 (8) a un plan de symétrie contenant le deuxième axe longitudinal (A2). 15