Brevet FR2927790A1 — publié le 20090828

Fixateur externe modulaire dynamique pour ostéosynthèse des petits os, notamment de la main. Pour réaliser ce type de synthèse, on peut utiliser notamment des broches ou bien des fixateurs externes. En ce qui concerne les broches, c'est bien y sont souvent S génératrice de raideur articulaire lorsqu'elle traverse une articulation. En outre, la broche n'assure généralement pas une stabilité complète et doit être protégée par une telle. En ce qui concerne des fixateurs externes, on peut citer le 'La brevet F. R. 911 4260 dont le demandeur de la présente est également titulaire. Ce fixateur comprend des éléments faisant office de mâchoire et recevant des broches d'ancrage pour être fixé dans une position angulaire déterminée de part et d'autre d'un foyer de fracture. hS Les mâchoires peuvent recevoir, après fixation, au moins un corps manqué avec capacité d'orientation angulaire contrôlée et de blocage dans cette position au moyen de tiges d'accouplement. Se fixateur est particulièrement destiné aux membres non .o portant et, compte tenu de son caractère modulable, permet entre autres, l'immobilisation de la fracture avec conservation des mouvements d'articulation. C'est ce type de fixateur donne entièrement satisfaction, il est apparu nécessaire d'y apporter une certaine modification, notamment au niveau de l'articulation de mâchoire et du corps, avec la possibilité d'étendre les applications, tout en ayant pour objectif de simplifier sa conception. Notamment, le problème que se pose de résoudre l'invention et d'obtenir une réduction de fracture de haute qualité une contention stable autorisant une reprise immédiate de la fonction de l'articulation considérée. Pour résoudre le problème était-il conçu, un fixateur modulaire orientable dans tous les plans de l'espace, facile rapide opposé sur une fracture préalablement réduite ; La présente invention concerne un fixateur externe élastique à s'être monté en coopération avec deux portions de os contre lesquels on veut exercer soit une traction soit une distraction, qui trouve une application particulièrement avantageuse pour traiter par distraction de fracture 4e articulaire selon le principe du ligamentotaxis dans lequel d'attraction exercée de part et d'autre de la fracture réduit le déplacement des fragments et les maintiens dans une position susceptible de favoriser le remodelage articule. 11 existait déjà de tel fixateur externe qui trouve des 45 implications notamment dans le domaine de la réparation osseuse du doigt de la main. Un tel fixateur comprend essentiellement deux crochets aptes à être fixé 2S 30 3s M ,15 Z,J respectivement sur les deux portions d'os et relayés par un ressort élastique. Ses crochets sont de deux types : de forme rectiligne si l'on veut exercer une traction, en forme sensiblement de ( z) si l'on veut exercer une distraction au moyen d'une force élastique de traction. Les fixateurs externes connus actuellement ne permettent de moduler l'intensité de la force à exercer entre le dépôt le deux portions d'os, aussi bien en traction qu'en distraction et nécessite au moins le deux organisations différentes selon le type de force que l'on veut exercer. Ce système connu son essentiellement des montages artisanaux, de réalisation délicate et très dépendant des opérateurs. Les résultats de cette technique connue sont aléatoires. Par ailleurs des montages réalisés sont en général encombrants. Il en est de même que d'ici cet externe détourné de mots simple fonction de fixation est rendu mobile. Leur volume est lié au fait que les systèmes de fixation sur lance, ceux exerçant une distraction le maintenant dans l'axe, par exemple du doigt, sont indépendants et occupe chacun d'un volume propre. Aussi la présente invention a-t-elle pour but de réaliser un fixateur externe élastique qui est une seule structure quelle que soit le type de force à exercer entre les deux portions d'os, traction ou distraction et qui permet de moduler %5 l'intensité de cette force, en autorisant la mobilisation en même temps que la destruction plus précisément, pour un fixateur externe élastique entre deux premières et second portions de os, par le fait qu'il comporte : En fig. 2 deux demi-cercles, chaque demi cercle a une forme 3,0 de sandwich, traverse par quatre perçages (2a) (2b) (2c) (2d) et deux orifices (3a), destines à être engagé par deux vis, qui permettent le serrage. Selon fig. 1 et fig. 2.1es deux demi-cercles sont relies par un pont ((5), fondu, qui permet le coulissage de la deuxième 3S partie (5b), comporte des orifices (6) communicantes permettant ainsi le coulissage et la distraction du pont.une fois la longueur souhaite est définie, un plot(7) qui relie les deux parties du pont et permet ainsi aux deux parties de pivoter. 40 Sur l'un des demi-cercles est fixe un pilier (8) incline de 45°, compose d'une poulie (9) qui est destine à recevoir l'extrémité d'un ressort(10), l'autre partie est fixe sur une deuxième poulie(11). REVENDICATIONS 1)Fixateur externe dynamique destiné aux fractures articulaires des os de la main, qui permet la mobilité immédiate de l'articulation, comprenant des éléments constitutifs suivants : -Deux demi-cercles(l) comportant deux orifices (3a) destinés à recevoir deux vis de fixation et quatre perçages (2b, 2c, 2d) destinés à recevoir des broches d'ancrage elles-mêmes destinés à être fixés dans une ~ position angulaire déterminée de part et d'autre du de la fracture, - un pont constitué de deux parties (5a,5b) reliant dans un plan orthogonal les deux demi-cercles (1) avec libre coulissement, pivotement et capacité de réglage grâce à un élément de liaison(7),ou plot formant pivot, engagé dans l'un des orifices (6) de la partie (5b) du pont, ù les deux parties (5a, 5b) du pont étant également reliées par l'intermédiaire d'un pilier (8) incliné de 45° ,un ressort (10) et de deux poulies (9,11).