Brevet FR2929500A1 — publié le 20091009

La présente invention a pour objet une pince coupe broches de sections différentes, utilisée en bloc opératoire. On connaît essentiellement les systèmes classiques de pinces coupe broches style coupe boulons. En ce qui concerne ce dernier système, il possède des inconvénients notoires, surtout par manque d'efficacité car il demande un effort manuel considérable et nécessite souvent l'intervention d'une deuxième personne en vis-à-vis afin d'aboutir au résultat demandé. Le praticien agit, directement dans le champ opératoire. Au moment du choc inhérent à la coupure de la broche le chirurgien est à chaque fois sur le point de perdre l'équilibre et ainsi de risquer de blesser grièvement le patient. On connaît également le système déposé sous le n° 0311810 qui dans son mécanisme trop simple, revient au coupe boulon à qui on aurait adapté une tige filetée transversale ayant pour but de ramener les deux bras l'un vers l'autre. Cette conception oblige un encombrement en largeur énorme car la force émise par un moteur extérieur n'est en aucun cas démultipliée d'une façon suffisante; de plus ce moteur est parallèle au champ opératoire masquant ainsi la précision de la coupe. On connaît également le système déposé sous le n°0412729 par moi-même. Il s'avère d'une part que l'instrument ne peut en aucun cas être utilisé car lorsque la turbine pneumatique ou le moteur est en action il faut obligatoirement un manche sur l'instrument car ce dernier tourne avec le mandrin et d'autre part, les mors ouverts doivent être parallèles et non incurvés car à chaque attaque de coupe les bouts des becs sont matés lorsque l'on coupe une broche plate. S'agissant du ressort de rappel, il perd de sa force et devient cassant après quelques stérilisations et enfin il faut absolument parler d'un filetage rectifié car un filetage traditionnel se grippe dès la première coupe. Le système selon l'invention permet de remédier à tous ces problèmes. L'ensemble du mécanisme sera exécuté dans des métaux appropriés à la stérilisation et aux blocs opératoires ainsi qu'au contact de la chair humaine. 2 L'invention est décrite selon un mode de réalisation particulier non limitatif en regard des dessins annexés sur lesquels : - La figure 1 représente l'invention de face becs ouverts parallèles. - La figure 2 représente l'invention de face becs fermés croisés. - La figure 3 représente l'invention de profil. - La figure 4 représente le corps central s'intégrant à l'intérieur du mécanisme. - La figure 5 représente le détail du filetage rectifié. En référence à ces dessins, ce coupe broches selon l'invention est composé de plusieurs pièces articulées. Sur la figure 1 on a représenté de face l'instrument dans son intégralité avec ses deux becs coupants, ouverts et parallèles (4,5), de façon à envelopper et appréhender toute forme de broche afin de la couper; ces becs sont prolongés chacun d'un bras relié par un axe (3) situé vers cette partie coupante, et, à l'opposé de deux trous usinés, recevant un axe (7,8) permettant l'installation de deux étriers articulés, en forme de losange, constitués de quatre biellettes chacun (9,10,11,12) de part et d'autre des deux mâchoires. Sur la figure 2 on a représenté de face l'instrument avec ses deux becs coupants, fermés croisés (4,5). Les deux mâchoires (1,2) sont écartées, les deux articulations losangées ayant rempli leur mission, les étriers s'étant resserrés on voit apparaître le corps central au filetage rectifié (6) possédant à son embout une partie décolletée (14) surchappée d'un ressort (15) bloqué en bout par une rondelle (16) ou autre décolletage. Ceci permet, lors de la manoeuvre d'ouverture d'éviter un choc avant, et ainsi d'accéder à un système permettant un débrayage par l'intermédiaire de ce ressort (15) qui, lui-même, réamorce par pression la vis centrale (6) dans son écrou poussoir (17) servant également d'axe central de l'étrier. Lorsque les becs coupants (4,5) sont fermés la vis centrale (6) possède une deuxième partie décolletée (19) qui évite cette fois-ci le choc arrière. Pour réamorcer la vis centrale (6), dans l'autre sens, on remarque deux joints toriques (18) d'un gros diamètre enveloppant extérieurement deux biellettes placées de part et d'autre de l'instrument et qui viendront prendre appui, lorsque l'instrument sera fermé, sur les deux biellettes antagonistes pour ainsi repousser vers l'avant l'écrou (17) grâce à l'élasticité du joint à l'écrasement. La figure 3 représente l'instrument de profil avec de part et d'autre des mâchoires (1,2), deux jeux de biellettes (9,10,11,12) actionnant l'ouverture et la fermeture des becs parallèles (4,5). L'écrou (17) servant d'axe met en mouvement l'étrier soit en avant ou en arrière, s'éloignant ou se rapprochant de l'axe fixe (20) prolongé d'un goujon fileté (21) sur lequel vient se fixer un manche amovible (22). La figure 4 représente le corps central traversant l'écrou (17) et l'axe fixe (20) et terminé par un embout (13) venant s'adapter à une turbine ou à un moteur électrique. La coupe effectuée avec cet instrument facilite le travail du praticien de façon considérable, car, d'une part l'exécution du travail ne nécessite aucun effort pour celui-ci permettant ainsi beaucoup plus d'attention et de précision dans la manipulation d'un outil coupant, et, d'autre part il est beaucoup moins traumatisant pour le patient qui, avec ce système ne subira aucune contrainte inhérente à l'effort manuel d'une tierce personne, en l'occurrence le chirurgien. La figure 5 représente en zoom l'aspect du filetage rectifié (6). REVENDICATIONS1) Pince coupe broches actionnée par une turbine pneumatique ou un moteur électrique utilisée en bloc opératoire pour l'ablation ou la réduction d'implants métalliques caractérisée en ce qu'elle comprend une première et une seconde pièces (1,2) possédant à leurs extrémités d'une part, un bec coupant (4,5) et d'autre part, à l'autre extrémité un trou usiné (7,8), les deux pièces s'accouplant par un axe (3). 2) Pince coupe broches utilisée en bloc opératoire selon la revendication 1, caractérisée en ce que les deux pièces (1,2) sont articulées par deux étriers, en forme de losange, composés de biellettes (9,10,11,12) actionnées par une tige au filetage rectifié (6). 3) Pince coupe broches utilisée en bloc opératoire selon les revendications 1 et 2 caractérisée en ce que la tige (6), de par sa rotation à gauche ou à droite, entraîne un écrou au taraudage rectifié (17) et met en mouvement l'étrier. 4) Pince coupe broches utilisée en bloc opératoire selon les revendications 1, 2 et 3 caractérisée en ce que le corps central (6) possède en bout une partie décolletée (14) surchappée d'un ressort (15) bloqué par une rondelle ou autre (16) réalisant ainsi un système de débrayage et de réamorçage évitant ainsi d'une part les chocs avant de la rotation pneumatique ou électrique transmise par un arbre (13) prolongeant le corps central hors du mécanisme et d'autre part celui-ci possède une autre partie décolletée (19) à sa base intérieure, évitant le choc arrière , réalisant ainsi un système de débrayage; le réamorçage du vissage dans l'autre sens est occasionné par deux joints toriques (18) enveloppant les parties extérieures des deux biellettes repoussant tout le mécanisme vers l'avant en prenant appui sur l'axe fixe (20) ayant en support horizontal le fonctionnement de l'étrier d'une part, et, d'autre part celui-ci est percé et usiné verticalement afin d'être traversé par le corps central (6) dont la rotation est occasionnée par un arbre extérieur de transmission (13) se fixant dans le mandrin d'une turbine pneumatique ou d'un moteur électrique.REVENDICATIONS 5) Pince coupe broches utilisée en bloc opératoire selon les revendications 1, 2, 3 et 4 caractérisée en ce que le corps central (6) possède un filetage rectifié se vissant ou se dévissant dans l'axe (17) possédant à l'intérieur un taraudage également rectifié. 6) Pince coupe broches utilisée en bloc opératoire selon les revendications 1, 2, 3, 4 et 5 caractérisée en ce que les mors (4,5) sont parallèles lorsque la pince est complètement ouverte. 7) Pince coupe broches utilisée en bloc opératoire selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisée en ce que l'axe fixe (20) est prolongé d'une partie filetée (21) sur laquelle vient se fixer un manche amovible de maintien (22) sans lequel l'instrument ne peut être utilisé.