Brevet FR2924016A1 — publié le 20090529

-1- L'invention concerne la structure d'accueil d'un boîtier d'orthodontie. Celui-ci est classiquement composé d'une structure d'accueil accolée à la dent par l'intermédiaire d'une base ou d'une bague. La structure d'accueil comprend une gorge transversale de section rectangulaire pour servir de logement à une portion d'arc métallique de redressement. Selon l'art antérieur, Fig.3, une ligature élastique ou métallique, 40, passe au dessus de l'arc pour venir se loger sous une ou deux ailettes, 12, réparties de chaque côté de la gorge. Celle-ci présente une hauteur, une profondeur, deux limites horizontales et une entrée de passage de la portion d'arc. La ligature appuie P sur l'arc vers le fond de la gorge 50 et l'y maintient. Une autre composante verticale F située sous les ailettes de ligature peut être aussi utilisée. Elle tendrait à diminuer la hauteur de la gorge 50. Sur les boîtiers précédents la hauteur de la gorge d'insertion 50, est classique, fixe et définitivement établie à la construction du boîtier: l'opérateur doit alors y introduire l'arc 30 en l'y forçant sans le déformer dès le premier jour du traitement, ce qui peut être douloureux et parfois préjudiciable pour l'organe dentaire ; un déformation de l'arc n'est pas toujours détectée et il devient alors inutile pendant plusieurs jours, voire semaines ; à moins de débuter le traitement par un arc très fin, ce qui oblige l'opérateur à intervenir fréquemment sur chacun des boîtier à chaque changement d'arc. Le dispositif selon l'invention, permet de remédier à ces inconvénients. Il comporte selon une première caractéristique un module A fixé à la dent et comprenant une gorge d'insertion rigide, plus haute que celle d'un boîtier conventionnel; un module mobile B incorporé, coulissant verticalement le long de A en direction de la gorge est soumis à un moyen de poussée continue tel qu'une ligature ou un ressort. Au fur et à mesure que la pression de B sur l'arc fait migrer la dent, B s'élève dans la lumière de la gorge d'insertion. Il en diminue la hauteur pour lui donner, arrêté par une butée de A, la valeur de la gorge choisie conventionnelle : ainsi la gorge primitive de A, plus haute peut accueillir d'emblée un arc plus gros qu'antérieurement, voire définitif, en lui fournissant plus d'amplitude à sa flexion. Selon des modes particuliers de réalisation et une première caractéristique la structure d'accueil du boîtier peut se composer d'éléments tels que: -2- - un module A, fixé à la dent par l'intermédiaire d'une base ou d'une bague. Il comprend une gorge d'insertion rigide plus haute que choisie conventionnelle. - un deuxième module, B, qui coulisse le long de A. -deux butées de fins de course de B effectuées sur A - un moyen de pression continue est, selon le mode de réalisation soit la ligature même de l'arc, soit un ressort de compression situé entre A et B, tous deux exerçant une pression sur l'arc par l'intermédiaire du module B. Les dessins annexés illustrent l'invention : La figure 1 représente un dispositif complet en fin de traitement avec sa gorge d'insertion choisie, de hauteur conventionnelle. La figure 2 représente l'introduction du module mobile B dans le module fixé A. La figure 2A représente un profil du système d'assemblage possible des deux modules. La figure 3 représente un boîtier selon l'art antérieur. Les figures 4 et 4A représentent respectivement une coupe de profil et une section du module fixé. Les figures 5 et 5A représentent respectivement une coupe de profil et une section du module mobile coulissant. La figure 7 représente un profil et une section selon un autre mode de réalisation d'un dispositif à ressort spiral de compression. La figure 8 représente une vue frontale d'un boîtier à ressort de torsion et muni de deux crochets, selon une variante de ce mode de réalisation. En référence à ces dessins: les figures 4 et 4A détaillent le module A. Le boîtier comporte un premier élément, le module A, 10, dont la face postérieure 11 est fixée à la dent. A l'opposé une gorge d'insertion 50 plus grande que classique se dirige vers la surface dentaire selon un angle défini, appelé � le torque � (0° sur le dessin). Ce module est muni d'une ou de deux ailettes de ligature 12A. Une vue de la section passant sous la gorge, fig.4A, montre une forme de rétention en � queue d'aronde � 13. Les figures 5 et 5A détaillent le module B : un autre élément creux, le module B incorporé, fig.5, creux et mobile, coulisse sur A ccun e un étui ; il est muni de 1' (des) autre ailette de ligature 12B. Une section passant par la (les) racine de (des) l'ailette, Fig.5, montre une forme analogue en queue d'aronde 15 qui sert de glissière à B le long de A . Au niveau du -3- bord inférieur 16 de ce module, la racine de l'ailette présente une petite extension intérieure 14 qui lui servira de butée de fin de course sur le bord inférieure 17 de A. Les figures 1 et 2 permettent d'apprécier la modification de la hauteur de la gorge de A 50. On donne à cette hauteur une valeur de 0.030 " , soit 50% de plus qu'une gorge moyenne classique de 0.20" prise ici en référence. Pour assembler A et B on enclenche ce dernier au dessous de A comme un étui: flèche V. On présente fig.2 le bord supérieur de B, 18, sous le module A, 10 . Un ressaut 19, fig.2 et 2A de ce bord passe en force au dessus d'un épaississement 20 du bord de A moyennant une légère flexibilité du matériaux de B puisque celui-ci est ouvert vers l'arrière (15, fig.5A) . Le ressaut progresse dans une rainure 21 de A et ne peut rebrousser chemin. B coulisse avec une légère force de friction de telle sorte que l'entrée de la gorge puisse rester complètement libre et garder sa hauteur de 0.030" sans intervention manuelle afin de permettre l'insertion de l'arc. Sous la pression de la ligature passant sous le bord 16 de B, celui-ci appuie sur l'arc 30 et va progresser de 0.010" en même temps que la dent se redresse, Fig.1 ; la gorge 51 diminue d'autant et atteint sa valeur citée en référence 0.020" (0.030" - 0.010 " ). A ce moment la course de B s'arrête car la racine 14, déjà mentionnée de son ailette arrive sur la butée du bord inférieur de A, 17. En poussant l'arc, le module B a fait descendre le module A, donc la dent de 0.010" pour le plaquer contre l'arc, fig.l, en position finale. Sur la vue frontale de la figure 6B et une variation pouvant s'appliquer à tous les modes de réalisation, le module B, 18, abaissé, est légèrement au dessous de la gorge primitive 50 de A. Cette réalisation dégage à cet endroit un bord de la gorge de A, 50, plus étroit que le bord 18 de B : ceci augmente la distance d'insertion entre deux boîtiers adjacents pour encore faciliter l'introduction de l'arc. En fin de traitement, fig.6A, en butée sur le bord de A, 14, le module B, 18, a diminué la hauteur et augmenté la largeur, 51 de la gorge de A, 50. Deux repères 22 permettent de positionner le boîtier selon l'axe de la dent du bon côté de l'arcade dentaire. Selon la fig.7, dans un autre mode de réalisation, le module B, coulisse tel un piston 60, dans un élément creux 70 tel un tube en forme de U ouvert du côté libre, le module A solidaire de la dent. -4- Celui-ci est fermé à une extrémité : sur ce fond 71 repose un ressort de compression 41 de 2 à 4 spires, de diamètre externe 1, 37mm fait d'un fil rond en alliage de Nickel titane de 0.010 à 0.012 pouce de diamètre. Ce ressort fonctionne comme la ligature de la réalisation précédente. La partie supérieure du module B pénètre dans une gorge d'insertion 52 du tube par deux faces adjacentes disposées en équerre. Sous la pression du ressort la face verticale 73 de l'équerre vient fermer l'entrée de la gorge en même temps que sa face adjacente horizontale 74 se substitue au bord inférieure de la gorge primitive. Le bord supérieure du piston vient en butée dans une encoche 75 du bord supérieur de la gorge : ce boîtier est auto ligaturant. Une extension inférieure du piston 76 arrondie unique et centrale passe dans l'alésage du ressort 41 pour le maintenir en place, puis par le fond du tube 71 quand le piston s'abaisse. Ou encore deux extensions latérales non représentées par un dessin peuvent passer aussi par le fond du tube par deux ouvertures en forme de queue d'aronde. Selon deux variantes pouvant s'appliquer à tous les modes de réalisation, les parois latérales du dispositif revêtent une forme arrondie 77 pour servir de glissière et de rétention au piston ; une saillie antérieure 78 de la paroi verticale de l'équerre forme une glissière en forme de rail 79 avec le bord antérieur du tube en U. Selon la fig. 8 et une variante de ce mode de réalisation un ressort de torsion remplace le ressort de compression. Il est posé sur la tranche en vue frontale sur le fond du tube 88. Deux extensions inférieures latérales 81 du piston appuient sur les deux jambes latérales 82 du ressort de torsion. Elles maintiennent le ressort latéralement. En fin de traitement actif la paroi verticale de l'équerre 83 arrive en butée sur l'encoche du tube 84 après avoir progressivement fermé l'entrée de la gorge au fur et à mesure que la dent a migré. Un trou frontal 85 fait dans cette paroi sert de prise à un outil pointu pour abaisser le piston. Au niveau de la paroi antérieure du ressort, la paroi antérieure du tube 86 le garde en place et sert en même temps de butée inférieure à la paroi verticale 83 de l'équerre du piston. Un ou deux crochets 87 peuvent orner l'extrémité du boîtier pour servir d'ancrage à un ressort (non représenté) de traction latérale ou encore, une portion de tube, côté gingival peut se souder à une extrémité du boîtier et livrer passage à un autre arc (non représenté). Les moyens de poussée dans ces deux modes de réalisation peuvent en outre être exercé', par un ressort à lame, un ressort en polyester ou un -5- fil ressort tendu entre les parois latérales du module A sous le module B mobile (non représenté) Les matériaux utilisés pour la construction du dispositif sont ceux connus en art dentaire, tels que céramique ou composites, plastiques, acier inoxydable, ou un de ses alliages, ou soit une combinaison de ceux ci. Le procédé de construction est soit l'usinage, soit la coulée de poudres par injection dans des moules dit procédé MIM pour métal ou CIM pour céramique. Une protection d'or pur ou d'un métal du groupe du platine obtenue par électrolyse selon un brevet du même auteur permet de créer une barrière au nickel. Les positions, directions et dimensions du dispositif décrit ne sont pas limitatives, car elles diffèrent selon la dent intéressée, le côté choisi, vestibulaire ou lingual, le comportement du prototype; en particulier la gorge choisie de fin de traitement peut présenter un hauteur de 0.016 à 0.022 pouce selon le mode de fabrication à condition que la gorge d'insertion soit plus haute qu'elle. 25 30 35 REVENDICATIONS 1. Boîtier d'orthodontie caractérisé en ce qu'il comprend une structure d'accueil pour une portion d'un arc de redressement 30, composée : - d'un module A, 10, fixé à la dent, 11, par l'intermédiaire d'une base ou d'une bague, et comportant une gorge d'insertion 50 de l'arc plus haute que les gorges conventionnelles. - d'un module B mobile, coulissant le long du module fixe A en direction de la gorge 50, et d'un moyen qui exerce une pression continue F sur l'arc 30 par l'intermédiaire du module B ; le module coulissant B 18 croise le lumière de la gorge au fur et à mesure que le module fixe A, donc que la dent, migre, et en diminue la hauteur jusqu'à ce que celle ci atteigne sa valeur classique 51, ou il en diminue la hauteur et en augmente la largeur jusqu'à ce que celle ci atteigne sa valeur classique 51. 2. Boîtier selon la revendication 1 caractérisé en ce que le module B est muni de sa (ses) propre ailette de ligature, coulisse à l'extérieur du module A, et que le dit moyen de pression F est exercé par une ligature élastique ou métallique tendue, passant sous son (ses) ailette. 3. Boîtier selon la revendication 1 caractérisé en ce que le module B coulisse à l'intérieur du module A et que le moyen de pression est exercé soit par un ressort de compression à spires soit un ressort de torsion, soit un ressort en polyester, soit un ressort à lame, soit un fil ressort disposé entre les deux modules. 4. Boîtier selon les revendications 1 et 3 caractérisé en ce que la partie du module B croisant la lumière de la gorge du module A est en forme d'équerre dont la portion verticale, 73, ferme l'entrée 52 de la gorge afin de rendre le dit boîtier auto ligaturant et dont la portion horizontale adjacente diminue la hauteur de la dite gorge. 5. Boîtier selon les revendications 1 et 3 caractérisé en ce que le module B présente au moins un extension inférieure verticale 76 passant par le fond 71 du module A quand ce module s'abaisse, la dite extension maintenant le ressort en place. 6. Boîtier selon la revendication 1 caractérisé en ce que les sections des parois de la glissière de coulissement des modules A et B ont une forme de rétention, soit en queue d'aronde, 13, soit arrondie, 77, soit-7- en forme d'un rail, 79, réalisé par une saillie antérieure du module B, avec les bords libres du module A, 78. 7. Boîtier selon la revendication 1 caractérisé en ce que le module A dispose pour le module B d'une butée inférieure pour le garder au niveau de la gorge ou au dessous d'elle et d'une butée supérieure pour en arrêter la course quand sa. hauteur atteint une valeur choisie entre 0. 016 et 0.022 pouce. 8. Boîtier selon la revendication 1 caractérisé en ce que le dit boîtier présente à une de ses extrémités un ou deux crochets de traction 87 ou une portion de tube livrant passage à un autre arc. 9. Boîtier selon la revendication 1 caractérisé en ce que les matériaux le composant comprennent une céramique ou un plastique ou un acier inoxydable ou un de ses alliages, ou un revêtement électrolytique d'or ou d'un métal du groupe du platine. 25 30 35