Brevet FR2930887A1 — publié le 20091113

SFERIC/03/FR/TP Instrument chirurgical invasif muni d'un transpondeur. La présente invention concerne le domaine de l'instrumentation chirurgicale. Elle concerne, plus particulièrement, un instrument chirurgical 5 invasif, tel qu'une râpe fémorale, muni d'un transpondeur. Les instruments médicaux, et plus particulièrement, les instruments chirurgicaux, font généralement l'objet d'un suivi rigoureux destiné à garantir leurs conditions d'utilisation de décontamination et la sécurité des patients. Ce suivi consiste à enregistrer et mettre à jour toute information utile portant Io sur l'instrument, par exemple, son numéro de série, les dates de ses opérations de maintenance ou de stérilisation, le nombre d'utilisations, etc. A cet effet, les étiquettes électroniques, encore appelées transpondeurs ou TAGs RFID (en anglais, radio frequency identification), sont largement utilisées car elles présentent des avantages considérables. Solidaires d'un 15 instrument, elles permettent, en association avec un module de lecture et/ou écriture doté d'une antenne et un ordinateur central, l'écriture, la lecture et le stockage d'un grand nombre de données relatives à cet instrument. L'enregistrement d'une information peut être réalisé automatiquement, lors d'une étape de nettoyage, par exemple, de façon à limiter l'erreur d'origine 20 humaine. Un tel mode de fonctionnement est décrit, par exemple, dans le document EP 0 992 212. Les étiquettes électroniques sont, en outre, extrêmement fiables et supportent les températures élevées des procédés de stérilisation. Concernant les instruments métalliques simples, tels que des ciseaux, 25 des scalpels, etc., les transpondeurs sont généralement fixés sur une zone non fonctionnelle de l'outil, par exemple, son manche. Ils sont alors disposés dans une boîte métallique, elle mêrne soudée au manche. Pour les instruments plus complexes comportant plusieurs pièces montées ensemble dont au moins un outil, le transpondeur est généralement 30 solidaire d'une pièce extérieure de façon à être facilement accessible en lecture et en écriture. Le document EP 1 480 153 montre, par exemple, un SFERIC/03/FR/TP endoscope formé d'une partie invasive, d'une unité de couplage optique et d'une commande munie d'un transpondeur. Cette disposition du transpondeur sur une pièce externe de l'endoscope n'est pas idéale, particulièrement en cas de démontage partiel ou total de l'instrument, pour un nettoyage, par exemple, ou pour le changement d'un élément. En effet, une fois l'instrument démonté, les différentes pièces et en particulier, les pièces actives ne sont plus identifiables. Si plusieurs instruments sont démontés simultanément, leurs pièces peuvent être interverties au remontage. Par conséquent, seule la traçabilité de la pièce étiquetée peut Io être réellement garantie. Plus grave même, une incompatibilité entre les différentes pièces peut survenir suite à une telle interversion. Le fonctionnement de l'instrument et, par conséquent, la santé du patient, sont alors hypothéqués. Il est également connu, par le document EP 1 774 917, un instrument 15 médical comportant un élément tubulaire métallique, un outil fixé à l'une de ses extrémités et des moyens d'actionnement de l'outil couplés à son autre extrémité. Selon ce document, l'élément tubulaire renferme un transpondeur passif cylindrique contenant des informations relatives à l'outil. Mais ce document ne concerne qu'un certain type d'instrument médical, tel qu'un 20 laparoscope, comportant un outil interchangeable solidaire d'une tige montée à l'intérieur d'un actionneur. Enfin, le document FR 2 811 923 propose une râpe destinée à préparer le canal intra-médullaire d'un os pour que celui-ci reçoive ultérieurement une prothèse. La râpe comprend un corps, allongé selon un 25 axe sensiblement parallèle à l'axe longitudinal du canal, à section transversale variable, constitué d'une face dite supérieure et d'une enveloppe extérieure et ayant une forme apte à collaborer avec la paroi interne du canal intra-médullaire de l'os. La râpe se termine par une forme profilé pour faciliter l'enfoncement de la râpe dans le canal. Des éléments 30 géométriques mâles ou femelles, disposés sur la face supérieure du corps constituent un système d'encliquetage destiné à recevoir un embout 2 SFERIC/03/FR/TP constituant l'extrémité d'un manche pour manipuler la râpe dans le canal et destiné à recevoir éventuellement des composants prothétiques d'essais. La présente invention a pour but de pallier un ou plusieurs des inconvénients de l'art antérieur et lpropose un instrument chirurgical invasif, tel qu'une râpe fémorale, formant une pièce monobloc dont la traçabilité peut être assurée facilement. Pour atteindre ce but, l'instrument chirurgical formant une pièce monobloc est caractérisé en ce qu'il comprend un logement formé par une opération d'usinage du corps de l'instrument chirurgical dans une zone lisse to ou en retrait du corps qui ne fragilise pas l'instrument chirurgical et ne gêne pas la mise en place d'une poignée, ledit logement étant destiné à recevoir à l'intérieur un transpondeur puis étant refermé de façon étanche par un couvercle fin soudé ou collé au corps de l'instrument chirurgical de façon à ce que la surface externe de l'instrument chirurgical ne présente aucune 15 aspérité saillante. Selon une autre particularité, les dimensions du logement et l'épaisseur réduite du couvercle permettent de positionner le transpondeur près de la surface externe du corps de l'instrument chirurgical. Selon une autre particularité, le logement et le couvercle sont de 20 forme sensiblement cylindrique. Selon une autre particularité; le couvercle du logement de l'instrument chirurgical est réalisé en acier inoxydable ou en titane ou en chrome cobalt ou en polymère ou tous autres matériaux présentant des caractéristiques de résistance à la corrosion et de résistance mécanique, le même matériau 25 étant utilisé pour former le corps de l'instrument chirurgical. Selon une autre particularité, le couvercle est soudé par laser ou par tous autres types de soudage de façon à assurer une continuité métallurgique entre la surface externe du corps de l'instrument chirurgical et le couvercle et assurer l'étanchéité 'du logement. 30 Selon une autre particularité, le couvercle est collé au corps de l'instrument chirurgical de façon à assurer l'étanchéité du logement. 3 SFERIC/03/FR1TP Selon une autre particularité, un système de lecture est destiné à coopérer avec le transpondeur enfermé et calé dans le logement de l'instrument chirurgical de façon à assurer rapidement la traçabilité du transpondeur par approchement du système de lecture vers le couvercle du logement de l'instrument chirurgical puis lecture des informations caractéristiques de l'instrument chirurgical contenues dans le transpondeur qui s'affichent, après transmission du système de lecture vers un système informatique, sur un écran du système informatique. Selon une autre particularité, l'instrument chirurgical est une râpe Io fémorale comportant un corps allongé, parallèle à l'axe longitudinal du canal de l'os à opérer et une partie supérieure destinée à être utilisée comme moyen de préhension pour manipuler la râpe fémorale, le corps de la râpe fémorale comportant une zone lisse supérieure et se terminant par une forme profilé en fuseau pour faciliter l'enfoncement de la râpe fémorale dans le 15 canal de l'os, la forme profilé de la râpe fémorale comportant une denture pour permettre de râper le canal de l'os. Un autre but est atteint en proposant un procédé d'intégration d'un transpondeur dans un instrument chirurgical selon l'invention, caractérisé en ce qu'il comprend : 20 - une étape d'usinage ou d'alésage du corps de l'instrument chirurgical pour former le logement puis la cavité destiné à recevoir le couvercle du logement de l'instrument chirurgical ; - une étape de mise en pllace du transpondeur dans le logement précédemment usiné de l'instrument chirurgical ; 25 - une étape de mise en place du couvercle dans la cavité précédemment usinée du corps de 'D'instrument chirurgical ; et - une étape de soudage ou de collage du couvercle fin au corps de l'instrument chirurgical de façon à ce que la surface externe de l'instrument chirurgical ne présente aucune aspérité saillante. 30 Selon une autre particularité, les dimensions du logement et l'épaisseur réduite du couvercle permettent de positionner le transpondeur près de la surface externe du corps de l'instrument chirurgical. 4 SFERIC/03/FR/TP Selon une autre particularité, les alésages pour former le logement et la cavité prévue pour recevoir le couvercle sont réalisés selon un axe perpendiculaire à la surface externe du corps de l'instrument chirurgical. Selon une autre particularité, le diamètre de l'alésage formant le logement est inférieur au diamètre de l'alésage formant la cavité pour le couvercle et la profondeur de l'alésage formant le logement est supérieure à la profondeur de l'alésage formant la cavité pour le couvercle. Selon une autre particularité, le diamètre et la profondeur du logement formé par usinage sont respectivement sensiblement supérieurs au diamètre io et à la profondeur du transpondeur de façon à ce que le transpondeur soit calé dans le logement lorsque le couvercle est soudé ou collé au corps de l'instrument chirurgical. Un autre but est atteint en proposant une utilisation d'un instrument chirurgical selon l'invention, caractérisée en ce que l'instrument chirurgical 15 est destiné à coopérer avec un système de lecture relié à un système informatique gérant une base de données, l'utilisation comportant : - une étape de lecture des informations contenues dans le transpondeur calé dans le logement de l'instrument chirurgical au moyen du système de lecture ; 20 - une étape de transmission des informations lues par le système de lecture à destination du système informatique ; - une étape de recherche, au moyen d'un logiciel approprié du système informatique, dans la base de données du système informatique des données de traçabilité associées à l'instrument chirurgical ; et 25 - une étape d'affichage sur l'écran du système informatique de l'emplacement pour l'instrument chirurgical dans la boîte de rangement et des données de traçabilité associées à l'instrument chirurgical. Selon une autre particularité, l'étape d'affichage permet d'accéder aux données de traçabilité liées à l'instrument chirurgical telles que le numéro de 30 boîte de rangement, le numéro du logement de l'instrument chirurgical dans ladite boîte, le numéro de l'instrument chirurgical, l'historique clinique associé 5 SFERIC/03/FR/TP à l'instrument chirurgical, les données relatives aux patients et les données opératoires des interventions chirurgicales précédentes. Selon une autre particularité, les données informatiques associées à l'instrument chirurgical et affichées sur l'écran du système informatique peuvent être sélectionnées par l'utilisateur via une interface utilisateur du système informatique et peuvent renseignées sur les conditions d'utilisation, de nettoyage, de stérilisation et de stockage de l'instrument chirurgical. Selon une autre particularité, les données de traçabilité associées à l'instrument chirurgical peuvent être modifiées au fur et à mesure des ro utilisations de l'instrument chirurgical, les modifications étant saisies au moyen de l'interface utilisateur du système informatique puis retransmises via le système de lecture au transpondeur de façon à ce qu'elles soient mémorisées dans la mémoire du transpondeur. Selon une autre particularité, les données de traçabilité associées à Is l'instrument chirurgical, une fois transmises au système informatique, peuvent être transmises par internet au fabricant et/ou à l'établissement où est livré l'instrument chirurgical. Selon une autre particularité, une alarme sonore du système informatique informe de l'usure de l'instrument chirurgical et de la prévision 20 du rachat d'un nouvel instrument chirurgical. L'invention sera mieux comprise et d'autres buts, caractéristiques, détails et avantages de celle-ci apparaîtront plus clairement au cours de la description explicative qui va suivre faite en référence aux figures annexées données à titre d'exemples non limitatifs dans lesquelles : 25 ù la figure 1 représente une vue en coupe d'une partie du corps d'un instrument chirurgical, tel qu'une râpe fémorale, pourvu d'un transpondeur disposé dans un logement usiné ; ù la figure 2 représente une vue en coupe d'une partie du corps d'un instrument chirurgical, tel qu'une râpe fémorale, dans lequel un 30 logement a été usiné pour recevoir un transpondeur ; 6 SFERIC/03/FR/TP ù la figure 3 représente une vue en coupe d'une râpe fémorale pourvue d'un logement destiné à recevoir un transpondeur ; ù la figure 4 illustre le procédé d'intégration d'un transpondeur dans un instrument chirurgical formé d'une pièce monobloc ; et ù la figure 5 illustre l'utilisation de l'instrument chirurgical coopérant avec un système de lecture associé à un système informatique. L'invention concerne un instrument chirurgical formant une pièce monobloc, tel qu'une râpe fémorale (1), équipé d'un transpondeur (2). to La suite de la description fait référence à une râpe fémorale (1) pour les prothèses de hanches mais l'invention s'applique à tout instrument chirurgical formant une pièce monobloc. De façon avantageuse, la râpe fémorale (1) équipée d'un tel transpondeur (2) permet d'améliorer son suivi ou traçabilité entre les 15 différents établissements de santé et sa gestion, comme par exemple, l'utilisation sur tels patients, la gestion des stocks, etc. La râpe fémorale (1) représentée sur les figures 1 à 3, comporte classiquement un corps (10) allongé, parallèle à l'axe longitudinal du canal de l'os à opérer. La râpe fémorale (1) comprend une partie supérieure (11) 20 destinée à être utilisée comme moyen de préhension pour manipuler la râpe fémorale (1). Le corps (10) de la râpe fémorale (1) comporte une zone supérieure lisse (12a) et se termine par une forme profilé (12b) en fuseau pour faciliter l'enfoncement de la râpe fémorale (1) dans le canal de l'os. La forme profilé (12b) du corps (10) de la râpe fémorale (1) comporte une 25 denture pour permettre de râper le canal de l'os. Il est à noter que la râpe fémorale (1) forme une pièce monobloc. En outre, la râpe fémorale (1) présente la caractéristique d'être réalisée en matériau inoxydable comme par exemple, un acier inoxydable ou un titane TA6V ou un chrome cobalt ou en polymère. 7 SFERIC/03/FRITP La forme géométrique de la râpe fémorale (1) est particulière et dépend de la prothèse ou implant à insérer dans le canal de l'os préalablement râper au moyen de la râpe fémorale (1). La râpe fémorale (1) comprend un logement (13) formé par une opération d'usinage ou d'alésage du corps (10) de la râpe fémorale (1) dans la zone supérieure lisse (12a) ou dans une zone en retrait par rapport à la denture de la forme profilé (12b) du corps (10) de la râpe fémorale (1) de façon à ne pas fragiliser la râpe fémorale (1). Dans l'exemple représenté à la figure 3, le logement (13) est prévu Io dans la zone supérieure lisse (12b) du corps (10) de la râpe fémorale (1). Le logement (13), de forme sensiblement cylindrique et débouchant sur la surface externe lisse de la râpe (1), est destiné à recevoir à l'intérieur un transpondeur (2) ou une étiquette électronique ou encore un TAG RFID puis est refermé de façon étanche par un couvercle fin (14) soudé ou collé 15 (3) au corps (10) de la râpe fémorale (1) de façon à ce que la surface externe de la râpe fémorale (1) ne présente aucune aspérité saillante. En effet, la râpe fémorale (1) étant un instrument chirurgical invasif, il est absolument nécessaire que celle-ci reprenne sa forme initiale c'est-à-dire avant l'usinage du logement (13) dans le corps (10). 20 De manière non limitative, le couvercle (14), de forme sensiblement cylindrique, du logement (13) de la râpe (1) est réalisé en acier inoxydable ou en titane ou en chrome cobalt ou en polymère ou tous autres matériaux présentant des caractéristiques de résistance à la corrosion et de résistance mécanique. 25 De façon avantageuse, l'épaisseur réduite du couvercle (14) du couvercle et les dimensions du logement (13) permettent de positionner le transpondeur (2) sensiblement à proximité de la surface externe du corps (10) de la râpe fémorale (1) de façon à ce que les informations contenues dans le transpondeur (2) puissent être lues aisément. 30 Il est à noter que le même matériau sera utilisé pour former le corps (10) de la râpe (1) et le couvercle (14) du logement (13) de la râpe (1). 8 SFERIC/03/FRITP De manière non limitative, l'opération de soudage (3) du couvercle (14) au corps (10) de la râpe (1) est réalisée, sans affecter le fonctionnement du transpondeur (2), par laser de façon à assurer une continuité métallurgique entre la surface externe du corps (10) de la râpe (1) et le couvercle (14) ou par tous autres types de soudage permettant d'assurer cette continuité métallurgique. De façon avantageuse, l'opération de soudage ou de collage (3) permet d'assurer l'étanchéité du logement (13) de la râpe fémorale (1) de façon à ne pas affecter le transpondeur (2) et les informations qu'il contient Io lors, par exemple, des opérations de stérilisation de la râpe fémorale (1) ou tous autres opérations de nettoyage ou d'utilisation de la râpe fémorale (1), etc. En effet, le transpondeur (2) résiste aux opérations de stérilisation réalisées à de hautes températures, par exemple 135°C, mais ne résiste pas à l'humidité. Il est, par conséquent, nécessaire que le logement (13) formé 15 dans le corps (10) de la râpe fémorale (1) soit étanche pour protéger le transpondeur (2) de l'humidité. Il est à noter que le transpondeur (2) peut supporter des températures maximales de l'ordre de 250°C. Il est également à noter que seulement un transpondeur (2) est inséré 20 dans le logement (13) formé dans la râpe fémorale (1). De façon avantageuse, le transpondeur (2) ainsi inséré dans son logement (13) est protégé des chocs mécaniques au cours de l'utilisation et du nettoyage de la râpe fémorale (1). Les transpondeurs (2) passifs cylindriques sont connus de l'homme du 25 métier. Ils sont employés pour le marquage d'objets. Les transpondeurs (2) comportent un circuit électronique muni de deux plages de contact et une bobine formée d'un fil enroulé sur un noyau en ferrite et dont les extrémités sont soudées aux plages de contact. La lecture/écriture de ces transpondeurs (2) est réalisée à l'aide de l'antenne formée du bobinage 30 annulaire apte à émettre et recevoir un signal radiofréquence (RF) contenant des informations (numéro de série, dates des opérations de maintenance ou 9 SFERIC/03/FR/TP de stérilisation, etc.) et d'un ordinateur central destiné à stocker et traiter l'information issue du signal RF. En référence à la figure 5, Ila présente invention propose également une utilisation de l'instrument chirurgical, tel qu'une râpe fémorale (1), muni 5 d'un transpondeur (2), l'instrument chirurgical étant destiné à coopérer avec un système de lecture (4) relié à un système informatique (5). L'utilisation de l'instrument chirurgical comporte : - une étape de lecture des informations contenues dans le transpondeur (2) calé dans le logement (13) de l'instrument chirurgical au io moyen du système de lecture (4) ; - une étape de transmission des informations lues par le système de lecture (4) à destination du système informatique (5) ; - une étape de recherche dans la base de données, au moyen d'un logiciel approprié du système informatique (5), des données de traçabilité 15 associées à l'instrument chirurgical et - une étape d'affichage sur l'écran (50) du système informatique (5) de l'emplacement pour l'instrument chirurgical dans la boîte de rangement et des données de traçabilité associées à l'instrument chirurgical. L'étape d'affichage permet d'accéder aux données de traçabilité liées 20 à l'instrument chirurgical telles que le numéro de boîte de rangement, le numéro du logement de l'instrument chirurgical dans ladite boîte, le numéro de l'instrument chirurgical, l'historique clinique associé à l'instrument chirurgical, les données relatives aux patients et les données opératoires des interventions chirurgicales précédentes. 25 Les données informatiques associées à l'instrument chirurgical et affichées sur l'écran (50) du système informatique (5) peuvent être sélectionnées par l'utilisateur via une interface utilisateur telle qu'un clavier ou une souris reliée au système informatique (5) et peuvent renseignées sur les conditions d'utilisation, de nettoyage, de stérilisation et de stockage de 30 l'instrument chirurgical. L'étape de lecture du transpondeur (2) de l'instrument chirurgical consiste soit à approcher le système de lecture (4) qui par un capteur Io SFERIC/03/FR/TP électronique à courte distance, environ 2 à 3 millimètres du couvercle (14) du logement (13) de la râpe fémorale (1), permet de lire les informations contenues dans le transpondeur (2) et associées à l'instrument chirurgical soit à relier le système de lecture (4) au transpondeur (2) au moyen d'une sonde de lecture qui permet de lire les informations contenues dans le transpondeur (2) et associées à l'instrument chirurgical. Les informations lues par le système de lecture (4) sont envoyées au système informatique (5) qui par un logiciel approprié effectue l'étape de recherche dans la base de données. Puis, ces informations ou données de traçabilité associées à Io l'instrument chirurgical peuvent éventuellement être avantageusement transmises par internet au fabricant et/ou à l'établissement où est livré l'instrument chirurgical, cet échange faisant office de fiche navette. En outre, les données de traçabilité associées à l'instrument chirurgical peuvent être modifiées au fur et à mesure des utilisations de 15 l'instrument chirurgical, par exemple, les données liées à la dernière intervention chirurgicale telles que le nom du dernier patient, le nom du chirurgien, le nom de l'établissement de santé. Ces modifications sont saisies au moyen de l'interface utilisateur, par exemple via le clavier, du système informatique (5) puis retransmises via le système de lecture (4) au 20 transpondeur (2) de façon à ce qu'elles soient mémorisées dans la mémoire du transpondeur (2). De façon avantageuse, les données stockées dans la mémoire du transpondeur (2) sont réinscriptibles. Le système informatique (5) est, par exemple, un ordinateur personnel comportant au moins des moyens d'accès à un serveur via un réseau de 25 communication et une interface utilisateur. Il est à noter que l'emplacement pour l'instrument chirurgical dans la boîte de rangement s'affiche, par exemple, en surbrillance sur l'écran (50) du système informatique (5). De façon avantageuse, le système de lecture (4) relié au système 30 informatique (5) peut être utilisé par du personnel de pharmacies pour, par exemple, contrôler la réception de chaque instrument chirurgical, connaître l'historique opératoire, gérer les stocks, faire un suivi de chaque instrument Il SFERIC/03/FR/TP chirurgical, réassortir des commancles d'achat mais aussi par le personnel en charge de la stérilisation dans les établissements de santé pour, par exemple, reconstituer rapidement les boîtes d'instruments médicaux après l'intervention chirurgicale et la décontamination de tous les instruments médicaux. De façon avantageuse, ce système de lecture (4) associé au système informatique (5) et coopérant avec l'instrument chirurgical, tel que la râpe fémorale (1), permet un gain de temps pour la traçabilité ou la récupération d'informations associées à l'instrument chirurgical et permet de gérer efficacement un rappel de l'instrument chirurgical ou un rappel patients. Io En outre, lors de la lecture du transpondeur (2) de l'instrument chirurgical, il est possible qu'une alarme sonore du système informatique (5) informe l'utilisateur de l'usure de l'instrument chirurgical et par conséquent, de prévoir le rachat d'un nouvel instrument chirurgical. En référence à la figure 4, le procédé d'intégration du transpondeur (2) 15 dans la râpe fémorale (1) consiste à effectuer une opération d'usinage ou alésage (étape 100) pour former le logement (13) de forme sensiblement cylindrique puis la cavité de forme cylindrique destinée à recevoir le couvercle fin (14) du logement (13) de la râpe fémorale (1). Les alésages pour former le logement (13) et la cavité prévue pour 20 recevoir le couvercle (14) sont réalisés selon un axe (A) perpendiculaire à la surface externe du corps (10) de la râpe fémorale (1). Il est à noter que le diamètre (DI) de l'alésage formant le logement (13) est inférieur au diamètre (Dc) de l'alésage formant la cavité pour le couvercle (14). En outre, l'épaisseur ou la profondeur (el) de l'alésage 25 formant le logement (13) est supérieure à la profondeur (ec) de l'alésage formant la cavité pour le couvercle (14). En fonction de la zone lisse du corps (10) de la râpe (1) qui est usinée et des dimensions du transpondeur (2), l'alésage pour former le logement (13) doit être réalisé selon une profondeur (el) et un diamètre (Dl) définis 30 pour ne pas affecter la râpe fémorale (1) et pour permettre le positionnement du transpondeur (2) sensiblement à proximité de la surface externe du corps (10) de la râpe fémorale (1). 12 SFERIC/03/FR/TP Dans un premier exemple de réalisation, pour un transpondeur (2) de diamètre (Dt) sensiblement égal à 5.6 millimètres et une épaisseur (et) sensiblement égale à 1,7 millimètres, un alésage de diamètre (Dl) sensiblement égal à 6,6 millimètres et de profondeur (el) sensiblement égale à 1.9 millimètres est réalisé. Il est à noter que la pointe du foret servant à l'alésage pour former le logement (13) ne doit pas dépasser un diamètre sensiblement égal à 4.5 millimètres pour ne pas fragiliser ou affecter la râpe fémorale (1). Dans un deuxième exemple de réalisation, pour un transpondeur (2) Io de diamètre (Dt) sensiblement égal à 7.4 millimètres et une épaisseur (et) sensiblement égale à 2,6 millimètres, un alésage de diamètre (Dl) sensiblement égale à 7.5 millimètres et de profondeur (el) sensiblement égale à 2.7 millimètres est réalisé. Il est à noter que la pointe du foret servant à l'alésage pour former le logement (13) ne doit pas dépasser un diamètre 15 sensiblement égal à 6.5 millimètres pour ne pas fragiliser ou affecter la râpe fémorale (1). Par conséquent, le diamètre (Dl) et la profondeur (el) du logement (13) formé par l'opération d'usinage sont respectivement sensiblement supérieurs au diamètre (Dt) et à la profondeur (et) du transpondeur (2). 20 De façon avantageuse, la faible différence entre les diamètres (Dl, Dt) et les profondeurs (el, et) respectivement du logement (13) et du transpondeur (2) permet au transpondeur (2) d'être caler dans le logement (13) lorsque le couvercle (14) est soudé ou collé au corps (10) de la râpe fémorale (1). 25 Une fois que le transpondeur (2) est positionné ou calé dans le logement (13) (étape 101), le procédé d'intégration du transpondeur (2) dans la râpe fémorale (1) comporte une étape de positionnement (étape 102) du couvercle (14) dans la cavité prévue pour recevoir ledit couvercle (14) puis une opération de soudage ou de collage (étape 103) du couvercle (14) au 30 corps (10) de la râpe fémorale (1) de façon à ce que la surface externe de la râpe (1) ne présente aucune aspérité saillante. 13 SFERIC/03/FRITP Un des avantages de l'invention est que l'instrument chirurgical équipé d'un transpondeur (2) permet son identification et sa traçabilité individuelle tout en gardant ces propriétés invasives. Il doit être évident pour les personnes versées dans l'art que la présente invention permet des modes de réalisation sous de nombreuses autres formes spécifiques sans l'éloigner du domaine d'application de l'invention comme revendiqué. Par conséquent, les présents modes de réalisation doivent être considérés à titre d'illustration, mais peuvent être modifiés dans le domaine défini par la portée des revendications jointes, et l'invention ne doit pas être limitée aux détails donnés ci-dessus. 14 REVENDICATIONS1. Instrument chirurgical invasif formant une pièce monobloc caractérisé en ce qu'il comprend un logement (13) formé par une opération d'usinage du corps (10) de l'instrument chirurgical dans une zone lisse ou en retrait du corps (10) qui ne fragilise pas l'instrument chirurgical et ne gêne pas la mise en place d'une poignée, ledit logement (13) étant destiné à recevoir à l'intérieur un transpondeur (2) puis étant refermé de façon étanche par un couvercle fin (14) soudé ou collé (3) au corps (10) de l'instrument io chirurgical de façon à ce que la surface externe de l'instrument chirurgical ne présente aucune aspérité saillante. 2. Instrument chirurgical selon la revendication 1, caractérisé en ce que les dimensions du logement (13) et l'épaisseur réduite du couvercle (14) permettent de positionner le transpondeur (2) près de la surface externe du 15 corps (10) de l'instrument chirurgical. 3. Instrument chirurgical selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que le logement (13) et le couvercle (14) sont de forme sensiblement cylindrique. 4. Instrument chirurgical selon une des revendications 1 à 3, 20 caractérisé en ce que le couvercle (14) du logement (13) de l'instrument chirurgical est réalisé en matériau, présentant des caractéristiques de résistance à la corrosion et de résistance mécanique, tel que l'acier inoxydable ou le titane ou le chrome cobalt ou le polymère, le même matériau étant utilisé pour former le corps (10) de l'instrument chirurgical. 25 5. Instrument chirurgical selon une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le couvercle (14) est assemblé par soudage, tel que le soudage par laser, de façon à assurer une continuité métallurgique entre la surface externe du corps (10) de l'instrument chirurgical et le couvercle (14) et assurer l'étanchéité du logement (13).. Instrument chirurgical selon une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le couvercle (14) est collé au corps (10) de l'instrument chirurgical de façon à assurer l'étanchéité du logement (13). 7. Instrument chirurgical selon une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce qu'un transpondeur (2) enfermé dans le logement (13) de l'instrument chirurgical est destiné à coopérer avec un système de lecture de façon à assurer rapidement la traçabilité du transpondeur (2) par approchement du système de lecture vers le couvercle (14) du logement (13) de l'instrument chirurgical puis lecture des informations caractéristiques de to l'instrument chirurgical contenues dans le transpondeur (2) qui s'affichent, après transmission du système de lecture (4) vers un système informatique (5), sur un écran (50) du système informatique (5). 8, Instrument chirurgical selon une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que l'instrument chirurgical est une râpe fémorale (1) 15 comportant un corps (10) allongé, parallèle à l'axe longitudinal du canai de l'os à opérer et une partie supérieure (11) destinée à être utilisée comme moyen de préhension pour manipuler la râpe fémorale (1), le corps (10) de la râpe fémorale (1) comportant une zone supérieure lisse (12a) et se terminant par une forme profilé (12b) en fuseau pour faciliter l'enfoncement de la râpe 20 fémorale (1) dans le canal de l'os, la forme profilé (12b) de la râpe fémorale (1) comportant une denture pour permettre de râper le canal de l'os. 9. Procédé d'intégration d'un transpondeur (2) dans un instrument chirurgical selon une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'il comprend : 25 - une étape d'usinage ou d'alésage (100) du corps (10) de l'instrument chirurgical pour former le logement (13) puis la cavité destiné à recevoir le couvercle (14) du logement (13) de l'instrument chirurgical ; - une étape de mise en place (101) du transpondeur (2) dans le logement (13) précédemment usiné de l'instrument chirurgical ; 2930887 .4.3 - une étape de mise en place (102) du couvercle (14) dans la cavité précédemment usinée du corps (10) de l'instrument chirurgical ; et - une étape de soudage ou de collage (103) du couvercle fin (14) au corps (10) de l'instrument chirurgical de façon à ce que la surface externe de 5 l'instrument chirurgical ne présente aucune aspérité saillante. 10. Procédé d'intégration selon la revendication 9, caractérisé en ce que les dimensions du logement (13) et l'épaisseur réduite du couvercle (14) permettent de positionner le transpondeur (2) près de la surface externe du corps (10) de l'instrument chirurgical. l0 11. Procédé d'intégration selon la revendication 9 ou 10, caractérisé en ce que les alésages pour former le logement (13) et la cavité prévue pour recevoir le couvercle (14) sont réalisés selon un axe (A) perpendiculaire à la surface externe du corps (10) de l'instrument chirurgical. 12. Procédé d'intégration selon une des revendications 9 à 11, 15 caractérisé en ce que le diamètre (Dl) de l'alésage formant le logement (13) est inférieur au diamètre (Dc) de l'alésage formant la cavité pour le couvercle (14) et la profondeur (el) de l'alésage formant le logement (13) est supérieure à la profondeur (ec) de l'alésage formant la cavité pour le couvercle (14). 13. Procédé d'intégration selon une des revendications 9 à 12, 20 caractérisé en ce que le diamètre (Dl) et la profondeur (el) du logement (13) formé par usinage sont respectivement sensiblement supérieurs au diamètre (Dt) et à la profondeur (et) du transpondeur (2) de façon à ce que le transpondeur (2) soit calé dans le logement (13) lorsque le couvercle (14) est soudé ou collé (3) au corps (10) de l'instrument chirurgical. 25 14. Utilisation d'un instrument chirurgical selon une des revendications 1 à 8, caractérisée en ce que l'instrument chirurgical est destiné à coopérer avec un système de lecture (4) relié à un système informatique (5) gérant une base de données, l'utilisation comportant :A 9' - une étape de lecture des informations contenues dans le transpondeur (2) calé dans le logement (13) de l'instrument chirurgical au moyen du système de lecture (4) - une étape de transmission des informations lues par le système de lecture (4) à destination du système informatique (5) ; - une étape de recherche, au moyen d'un logiciel approprié du système informatique (5), dans la base de données du système informatique (5) des données de traçabilité associées à l'instrument chirurgical ; et - une étape d'affichage sur l'écran (50) du système informatique (5) de io l'emplacement pour l'instrument chirurgical dans la boîte de rangement et des données de traçabilité associées à l'instrument chirurgical telles que le numéro de boîte de rangement, le numéro du logement de l'instrument chirurgical dans ladite boîte, le numéro de l'instrument chirurgical et l'historique clinique associé à l'instrument chirurgical ou les données relatives 15 aux patients ou les données opératoires des interventions chirurgicales précédentes. 15. Utilisation de l'instrument chirurgical selon la revendication 14, caractérisée en ce que les données informatiques associées à l'instrument chirurgical et affichées sur l'écran (50) du système informatique (5) peuvent 20 être sélectionnées par l'utilisateur via une interface utilisateur du système informatique (5) et peuvent renseignées sur les conditions d'utilisation, de nettoyage, de stérilisation et de stockage de l'instrument chirurgical. 16. Utilisation de l'instrument chirurgical selon une des revendications 14 à 15, caractérisée en ce que les données de traçabilité associées à 25 l'instrument chirurgical, une fois transmises au système informatique (5), peuvent être transmises par internet au fabricant et/ou à l'établissement où est livré l'instrument chirurgical. 17. Utilisation de l'instrument chirurgical selon une des revendications 14 à 16, caractérisée en ce que les données de traçabilité associées à 30 l'instrument chirurgical peuvent être modifiées au fur et à mesure des 2930887 ~1g utilisations de l'instrument chirurgical, les modifications étant saisies au moyen de l'interface utilisateur du système informatique (5) puis retransmises via le système de lecture (4) au transpondeur (2) de façon à ce qu'elles soient mémorisées dans la mémoire du transpondeur (2). s 18. Utilisation de l'instrument chirurgical selon une des revendications 14 à 17, caractérisée en ce qu'une alarme sonore du système informatique (5) informe de l'usure de l'instrument chirurgical et de la prévision du rachat d'un nouvel instrument chirurgical.