Brevet FR2930427A1 — publié le 20091030

DISPOSITIF DE POSITIONNEMENT D'UN INDIVIDU DURANT SON SOMMEIL La présente invention concerne un dispositif de positionnement en anti-décubitus dorsal d'un individu durant son sommeil afin notamment de limiter les apnées du sommeil et les ronflements. Il existe en effet des opérations chirurgicales pour tenter de pallier à ces inconforts mais ces actes étant des interventions chirurgicales avec les aléas et les complexités qui leurs sont liés. Ces interventions sont donc réservées à des pathologies sérieuses. Il existe des appareillages buccaux qui sont chers d'une part et très inconfortables. Le plus efficace reste encore les appareils à pression positive qui insufflent de l'air sous pression mais outre l'inconfort, ils sont souvent bruyants et peuvent entraîner des effets secondaires. Pour de très nombreux cas, le remède passe par un positionnement adapté évitant la mise sur le dos de l'individu. On connaît des agencements de l'art antérieur qui permettent normalement de maintenir le corps d'un patient en position anti-décubitus dorsal. On connaît par exemple la demande de brevet WO 99/42065 qui comprend un coussin positionné dans le dos du patient et qui dispose de flancs formant un angle supérieur à environ 35° par rapport à la base. Le but est de limiter angulairement les mouvements d'un porteur équipé de ce dispositif. On constate qu'un tel coussin est de volume limité et il est même prévu qu'il puisse être placé suivant l'axe médian du corps du patient ou qu'il soit à droite ou à gauche dudit plan médian. Ceci n'est pas satisfaisant car le patient se trouve nécessairement dans une position non optimale et peut choisir différentes inclinaisons. Dans tous les cas, le patient ne dispose pas d'un plan du corps positionné verticalement. Les possibilités de mise en place peuvent être nombreuses puisque cette demande de brevet prévoit la combinaison de plusieurs coussins sur un même patient. Une telle combinaison consiste en un véritable harnachement des moins 1 o confortables. On peut aussi citer la demande de brevet européen N° 1 080 710 concernant un dispositif pour maintenir un coussin qui n'est autre qu'un jeu de bretelles. Quant au coussin; il est de forme cylindrique afin de former une butée mais cette forme est pour le moins peu ergonomique d'une part et peu efficace d'autre part 15 s'agissant de la qualité du calage puisque le coussin est cylindrique et doit donc présenter une forte densité afin de ne pas s'écraser sous les efforts exercés. Ceci reste artisanal et mal adapté à la morphologie des porteurs et surtout ce dispositif est incapable de résoudre de façon satisfaisante le problème du positionnement adapté et du maintien du patient dans cette position durant tout 20 son sommeil. Cette position doit être respectée de façon précise en limitant les sensations d'inconfort pour le patient. Une autre cible de la présente invention est le respect de l'ergonomie du patient car chaque patient présente des particularités morphologiques. En effet, il a été analysé que si le dispositif pose des contraintes trop élevées à 25 l'utilisateur, celui-ci interrompt rapidement son port et les effets qui en découlent restent invaincus. Le dispositif de positionnement selon la présente invention est maintenant décrit en détail selon un mode de réalisation particulier non limitatif, en regard des dessins annexés, dessins sur lesquels les différentes figures représentent : - figure 1 : une vue en perspective du dispositif de positionnement selon la présente invention, - figure 2 : une vue en coupe horizontale du dispositif de la figure 1, - figure 3 : une vue de derrière du dispositif de la figure 1, assujetti sur le dos d'un patient, - figure 4 : une vue de face du dispositif de la figure 1, assujetti sur le dos d'un patient, - figure 5 : une vue d'un patient porteur du dispositif selon la présente invention, en position allongé, - figures 6A et 6B : une vue de dessus des deux étapes d'un mode de réalisation d'un dispositif selon la présente invention, et - figure 7 : une vue des moyens de prise de mesures et des mesures à prendre pour un respect de la morphologie du porteur. Sur les figures 1 et 2, le dispositif selon la présente invention comprend, dans ce mode de réalisation préférentiel, un bloc 10 de matériau compressible et des moyens 12 d'assujettissement dudit bloc à un patient P. Le terme assujettissement doit être considéré sans son acceptation exacte à savoir : rendre fixe, immobile, stable. Le bloc 10 de matériau compressible est constitué d'au moins deux zones 14 et 16 de matériau compressible. Dans le mode de réalisation préférentiel représenté, le bloc comporte trois 25 zones à savoir une zone 16 centrale de densité plus faible que les zones 14 latérales. Ainsi, la zone centrale est plus souple pour le confort et les zones latérales sont plus fermes de sorte à reprendre les efforts exercés sans subir un écrasement important comme cela sera expliqué plus avant. Le bloc 10 présente une forme ergonomique qui reste néanmoins simple à savoir une forme sensiblement parallélépipédique, voire une portion d'anneau avec un très faible rayon. Cette zone 16 centrale a donc avec une face 18 intérieure destinée à venir se plaquer sur le dos du patient et une face 20 extérieure. Les deux zones latérales 14 ont une forme de triangle tronqué comme représenté, avec une face 14-1 extérieure et 14-2 intérieure. La face 14-1 forme un angle p avec la zone centrale. Il en est de même pour la face 14-2 qui lui est parallèle et qui fait un angle 13 avec la face 18 intérieure, de l'ordre de 15 à 30° pour donner un ordre d'idées. Le secteur angulaire couvert par la zone 16 centrale correspond sensiblement à la largeur du dos. Ainsi la distance qui sépare les extrémités de la face intérieure 18 correspond à la largeur du dos prise entre les aisselles. La largeur de la face 14-1 extérieure est supérieure la largeur intérieure et correspond sensiblement la largeur entre les épaules du porteur. La hauteur du bloc est de 15 à 20 centimètres pour un adulte de taille moyenne afin de venir couvrir la zone des omoplates, ceci pour donner un ordre d'idées. Les moyens 12 d'assujettissement comprennent des sangles 22 bretelles et des sangles 24 pectorales. Ces sangles 22, 24 sont directement noyées dans le bloc et venues de fabrication avec lui. Les sangles 22 bretelles sont constituées chacune de deux parties 22-1 et 22-2 25 avec des moyens 26 de liaison et de réglage tels qu'une boucle 28 à attache rapide. Le matériau utilisé pour la réalisation de ces sangles est un matériau inextensible de façon à ce que l'assujettissement ne soit pas modifié un quelconque degré d'élasticité. De même, les sangles 24 pectorales sont constituées de deux parties 24-1, 24-2 avec des moyens de liaison et de réglage tels qu'une boucle 30 à attache rapide. Ces moyens 12 d'assujettissement, une fois ajustés, permettent de maintenir le bloc 10 de façon très précise sans mouvement relatif dudit bloc par rapport au dos du patient P. Ceci est bien représenté sur la figure 4. Ainsi que cela est montré sur la figure 3, la largeur du bloc 10 correspond donc 10 sensiblement à la largeur du dos prise au droit des épaules. Sur la figure 3, on apprécie mieux encore l'assujettissement du bloc et l'on comprend qu'il soit positionné de façon très précise sans possibilité de glissement, de rotation ou de translation par rapport au patient, quels que soient les mouvements du patient P. 15 En effet, les faces 14-2 intérieures des zones latérales contribuent également à ce bon assujettissement car elles assurent un retour latéral de part et d'autre du dos assurant un calage optimisé. De même, les sangles 22 bretelles passant par-dessus l'épaule et revenant sous l'aisselle évite tout glissement. 20 La forme est ergonomique et sur mesures pour que l'assujettissement soit efficace en fonction de l'anatomie du patient et/ou qu'il s'agit d'un patient du sexe masculin ou féminin. Cette forme ne perturbe pas le porteur dans son sommeil et le patient se trouve nécessairement en position anti-décubitus dorsal comme montré sur la figure 5. 25 La densité plus faible de la mousse en zone centrale 16 en contact avec le porteur augmente le confort sans pour cela nuire au maintien ferme, même lors des mouvements du patient ou après plusieurs heures de mise en contrainte durant la nuit par exemple. Les sangles des moyens 12 d'assujettissement peuvent donc être ajustées car la moindre densité de la mousse de la zone centrale 16 permet de compenser la tension par une certaine compressibilité momentanée lors de mouvements par exemple tout en exerçant un effet de rappel élastique dès relâchement de la tension. Par contre, les zones latérales qui assurent l'appui et la reprise totale des efforts sont garantes du positionnement précis du patient et doivent être faiblement comprimables. On note aussi que la zone extérieure comporte une quantité de mousse supérieure qui conduit à une meilleure résistance à l'écrasement, ce que les figures montrent bien. On note que les efforts reçus par la zone centrale 16 par rapport au patient sont exercés sensiblement perpendiculairement à la face intérieure 18, mais comme la surface d'appui est importante, la compressibilité reste limitée et les sangles restent tendues. Par contre, lorsque les efforts sont exercés par les zones latérales 14 sur la zone centrale 16, la direction des efforts est sensiblement parallèle aux faces 18 ou 20. Ainsi, la zone centrale 16 se comprime très faiblement lors des efforts exercés par l'une ou l'autre des zones latérales lorsque le patient est en position anti-décubitus dorsal. bu fait de l'utilisation, il est prévu une housse amovible du bloc 10, en un 20 matériau adapté du type coton, comme la lingerie de nuit pour des raisons d'hygiène et de confort du patient. Le dispositif de positionnement selon l'invention peut donc se porter sur le peau ou sur les vêtements de nuit. Les sangles peuvent aussi être avantageusement rapportées directement sur 25 cette housse plutôt que liées au bloc 10 lui-même. La fabrication en est facilitée car il est rappelé que l'ensemble est réalisé sur mesures. Le bloc de mousse peut être découpé dans la masse. Sur les figures 6A et 6B, on a représenté un mode de réalisation simplifié de réalisation du bloc de mousse qui consiste à prévoir un bloc 100 de mousse ayant une densité identique dans tout son volume. La section initiale est de ce bloc de mousse est de type parallélépipédique. Les références des parties identiques du mode de réalisation précédent sont reprises, augmentées de 100. Il est ménagé une découpe dans ce bloc 110 sous forme de deux entailles 102 formant un angle p comme précédemment. Ces entailles sont telles que le sommet de chaque entaille est en deçà de l'épaisseur dudit bloc de façon que les parties latérales 114 restent liées audit bloc. Les entailles sont orientées de sorte que l'ouverture débouche sur la face 118 qui sera destinée à venir au contact du dos du patient. Sur la figure 6B, on a représenté le dispositif dans sa configuration finalisée à savoir que les zones 114 latérales ont été pivotées par rapport à la zone 116 centrale de façon que les faces de chaque entaille 102 soient plaquées l'une contre l'autre. De la colle 104 déposée préalablement assure la solidarisation dans cette position. De même, une enveloppe assure la protection, le confort et l'hygiène. Ainsi, on retrouve la forme générale du mode de réalisation principal avec tous 20 ses avantages. Quant aux sangles elles sont prévues selon le même agencement que précédemment. On note aussi que les sangles peuvent être assujetties là aussi directement à l'enveloppe sans modifier l'esprit de la présente invention puisque le bloc 110 est 25 entouré donc solidaire de l'enveloppe. Sur la figure 7, on a représenté des outils utilisables uniquement pour les prises de mesure nécessaire à la réalisation du dispositif. Ainsi, il est prévu un outil de mesures comprenant un ceinture 32 disposant sur une face d'un référentiel en centimètres et millimètres et de l'autre un dispositif d'accrochage rapide du type commercialisé sous la dénomination Velcro�. Il est également associé des marqueurs en l'occurrence trois marqueurs deux 34, de forme triangle rectangle, prévus pour définir la largeur du dos L et l'autre 36, de forme triangle isocèle pour marquer le centre du dos, au droit de la colonne vertébrale. Ces marqueurs sont également à attache rapide pour être positionnés sur la ceinture, une fois celle-ci positionnée sur le patient. L'autre mesure importante est celle de la longueur des sangles bretelles qui vont du milieu de la face intérieure du bloc 10, 110 ou de la housse, c'est-à-dire du marqueur 36 isocèle dans le dos, en passant par-dessus l'épaule, jusqu'à un marqueur 34 rectangle, en passant devant le muscle pectoral, sous l'aisselle, au plus court du passage. Ces outils permettent une prise de mesure aisée, afin que tout patient puisse faire prendre les mesures par une seule autre personne.15 REVENDICATIONS1. Dispositif de positionnement en position anti-décubitus dorsal d'un patient P, notamment pour lutter contre les apnées du sommeil et/ou les ronflements, caractérisé en ce qu'il comprend un bloc (10, 110) de matériau compressible comprenant une partie (16, 116) centrale et deux parties (14,114) latérales, ces parties latérales ayant une forme triangulaire tronquée, la face extérieure (14-1,114-1) formant un angle p avec la face extérieure (20,120) de la partie centrale. 2. Dispositif de positionnement en position anti-décubitus dorsal d'un patient P selon la revendication 1, caractérisé en ce que les deux parties (14,114) latérales présentent une face intérieure (14-2,114-2) qui fait un angle 13 avec la face intérieure (18,118) de la partie (16, 116) centrale. 3. Dispositif de positionnement en position anti-décubitus dorsal d'un patient P selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit bloc (10,110) de matériau compressible comporte au moins deux zones (14,114;16,116) de matériau compressible ayant chacune des caractéristiques de compressibilité différentes. 4. Dispositif de positionnement en position anti-décubitus dorsal d'un patient P selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le bloc (10,110) une zone (16,116) centrale de densité plus faible que les zones (14,114) latérales. 5. Dispositif de positionnement en position anti-décubitus dorsal d'un patient P selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens d'assujettissement (12) du bloc (10,110) comprennent des sangles (22) bretelles et des sangles (24) pectorales. 6. Dispositif de positionnement en position anti-décubitus dorsal d'un patient P selon la revendication 5, caractérisé en ce que les sangles (22)bretelles sont constituées chacune de deux parties (22-1, 22-2) avec des moyens (26) de liaison et de réglage et les sangles (24) pectorales comprennent deux parties (24-1, 24-2) avec des moyens de liaison et de réglage. 7. Dispositif de positionnement en position anti-décubitus dorsal d'un patient P selon la revendication 5 ou 6, caractérisé en ce que les sangles (22, 24) sont directement noyées dans le bloc (10,110) et venues de fabrication avec lui. 8. Dispositif de positionnement en position anti-décubitus dorsal d'un patient P selon la revendication 5 ou 6, caractérisé en ce que les sangles (22, 24) sont liées à une enveloppe rapportée sur ledit bloc (10,110). 9. Dispositif de positionnement en position anti-décubitus dorsal d'un patient P selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le bloc (10) présente une forme de portion d'anneau avec une face intérieure (18) et une face extérieure (20).