Brevet FR2932082A1 — publié le 20091211

DISPOSITIF DE SOUTIEN, NOTAMMENT LOMBAIRE La présente invention est dans le domaine technique des dispositifs de soutien, notamment lombaire, comportant une ceinture élastique, munie à ses extrémités de moyens complémentaires de fermeture. Une ceinture de soutien, notamment lombaire, est adaptée à la morphologie du patient et à la pathologie à traiter, en particulier pour soutenir le bas de la colonne vertébrale et les reins. Afin d'assurer sa fonction de soutien, la ceinture comporte des éléments de renfort, généralement des baleines dans un métal malléable ou dans des résines synthétiques, souvent cousus sur la ceinture dans une position légèrement inclinées en sorte de suivre la ligne virtuelle reliant les hanches à la taille. Ces éléments de renfort sont fixés sur la ceinture selon un angle d'inclinaison déterminé par le fabricant quelque soit la morphologie du patient, par exemple en � V �. Il n'est pas possible avec les ceintures de l'état de la technique d'obtenir un soutien personnalisé en permettant que les éléments de renfort adoptent une inclinaison fonction de la morphologie du patient lorsque ce dernier ajuste puis ferme la ceinture sur sa taille. Ces éléments de renfort ne s'adaptant pas à la morphologie unique de chaque patient (fonction de la taille, du poids, du sexe,...) peuvent s'avérer inconfortables, en particulier en cas de port prolongé ; à tel point que le patient ne respecte pas le temps de pose et retire sa ceinture voir ne la serre pas assez. L'effet thérapeutique escompté n'est alors pas atteint. La présente invention a pour but de proposer un dispositif de soutien, notamment lombaire, palliant les problèmes précités et comportant une ceinture élastique, munie à ses extrémités de moyens complémentaires de fermeture, et au moins un élément de renfort longiligne fixé sur la hauteur de la ceinture. De manière caractéristique, la ceinture présente, sur une partie de sa longueur, une élasticité qui est différenciée selon sa hauteur en sorte que la mise en extension longitudinale de la ceinture provoque un déplacement angulaire de l'élément de renfort longiligne vers l'une des dites extrémités de la ceinture. Les moyens complémentaires de fermeture peuvent être n'importe quels moyens de fermeture connus dans l'état de la technique, et sont de préférence des organes mâle et femelle du type à boucles et à crochets, les boucles étant de préférence formées par un velours gratté, type astrakan. La hauteur de la ceinture est définie comme étant la distance, parfois non constante, séparant le bord supérieur du bord inférieur de la ceinture. Par mise en extension longitudinale, on comprend que le patient lorsquil ajuste la ceinture à sa taille, celui-ci étant débout, exerce une traction sur chacune des extrémités pour amener ces dernières à coopérer ensemble pour leur fermeture et ajuster par la même occasion le serrage de la ceinture. De préférence, l'élément de renfort longiligne n'est pas élastique. L'élément de renfort longiligne peut être fixé dans une position légèrement inclinée par rapport à la verticale du patient lorsque celui-ci est debout et porte la ceinture selon la présente invention. De préférence, l'élément de renfort longiligne est fixé sur la ceinture en sorte d'être sensiblement orienté à la verticale du patient lorsque ce dernier est débout. De préférence l'élasticité différenciée est localisée sur une région de la ceinture et comporte une première zone moins élastique que le ou les panneaux textiles dans lesquels est confectionnée la ceinture. De préférence, ladite première zone est en périphérie du bord supérieur de la ceinture. De préférence, ladite première zone n'est pas élastique. De préférence, l'élément de renfort est disposé entre ladite région à élasticité verticale différenciée et une extrémité de la ceinture, extrémité vers laquelle ledit élément de renfort pivote angulairement autour de la dite région, et en particulier autour de ladite première zone. La ceinture élastique est de préférence formée à partir d'un textile élastique. L'élasticité différenciée selon la hauteur de la ceinture peut être obtenue lors du tissage ou du tricotage du panneau textile à partir duquel est confectionné ladite ceinture. A titre d'exemple, l'élasticité peut être différenciée lors du tricotage en insérant un fil de trame élastique ou en faisant varier la contexture. La différenciation de l'élasticité selon la hauteur de la ceinture peut être obtenue également en rapportant une pièce de blocage sur une partie de la hauteur de la ceinture. Ladite pièce de blocage présente une élasticité au moins dans le sens longitudinal plus faible que l'élasticité longitudinale de la ceinture en sorte que la mise en extension longitudinale de la ceinture provoque le déplacement angulaire dudit élément de renfort. De préférence, la pièce de blocage n'est pas élastique. Lorsque l'usager ajuste la ceinture à sa taille, il exerce une traction sur chacune de ses extrémités, générant des forces de traction qui s'exercent de part et d'autre de l'élément de renfort de façon différenciée, dans une région de la longueur de la ceinture, grâce à l'élasticité différenciée sur la hauteur de la ceinture dans ladite région. En effet, la première zone la moins élastique de ladite région assure un effet de blocage de la partie adjacente de l'élément de renfort. La force de traction exercée sur la seconde zone la plus élastique de ladite région s'allonge alors davantage que la première zone la moins élastique de sorte que la partie adjacente de l'élément de renfort suit la déformation de la seconde zone la plus élastique et s'incline vers l'une des extrémités de la ceinture proportionnellement à la force de traction exercée sur lesdites extrémités par le patient et en fonction de sa morphologie. L'élément de renfort longiligne et inclinable peut être centrée sur la longueur de la ceinture. De préférence, l'élément de renfort longiligne et inclinable n'est pas centrée sur la longueur de la ceinture, et est ainsi plus proche de l'une des deux extrémités de celle-ci en sorte que lorsque l'usager ajuste la ceinture à sa taille et exerce une traction sur ses extrémités pour faire coopérer les moyens de fermeture, l'élément de renfort s'incline vers l'extrémité la plus proche. Des essais menés sur des patients ont mis en avant l'amélioration du confort des dispositifs de soutien selon la présente invention et corrélativement de l'effet thérapeutique escompté puisque les patients portent pendant le temps préconisé lesdits dispositifs. Dans une variante, le dispositif comporte au moins deux éléments de renfort 25 latéraux et longilignes entre lesquels l'élasticité de la ceinture est différenciée selon sa hauteur. Lorsque l'usager ajuste la ceinture à sa taille et exerce une traction sur chacune de ses extrémités pour faire coopérer les moyens complémentaires de fermeture, chacun des éléments de renfort latéraux s'incline vers l'extrémité de la 30 ceinture qui lui est le plus proche. Les éléments de renfort latéraux ainsi inclinés adoptent des directions sensiblement parallèles aux lignes virtuelles reliant respectivement les hanches droite et gauche aux cotés droit et gauche de la taille. Ladite région à élasticité différenciée décrite ci-dessus, comportant une première zone, est disposée entre lesdits éléments de renfort latéraux. Les dits éléments de renfort latéraux peuvent être fixés sur la ceinture, par exemple par couture ou soudure diélectrique (type ultrasons ou haute-fréquences), dans une position légèrement inclinée en sorte de former un � V � inversé. De préférence, les dits éléments de renfort latéraux sont sensiblement parallèles et disposés à la verticale du patient lorsque celui est debout. Dans une variante, le dispositif comporte au moins une pièce de blocage, apte à limiter l'extensibilité de la ceinture, reliant les extrémités supérieures de deux 10 éléments de renfort latéraux. De préférence, ladite pièce de blocage est disposée entre les deux éléments de renfort latéraux. Les extrémités inférieures des éléments de renfort n'étant pas bloquées par la pièce de blocage sont aptes à pivoter vers l'une des extrémités de la ceinture autour 15 des extrémités supérieures en sorte d'adopter une inclinaison adaptée à la morphologie du patient, en particulier à la proportion hanche-taille définissant les lignes virtuelles reliant les hanches à la taille. La pièce de blocage correspond dans cette variante à ladite première zone de la région à élasticité différenciée. 20 Dans une variante, le dispositif comprend quatre éléments de renfort latéraux et longilignes entre lesquels l'élasticité de la ceinture est différenciée selon sa hauteur et trois pièces de blocage, aptes à limiter l'extensibilité de la ceinture, reliant les extrémités supérieures des quatre éléments de renfort latéraux. Dans une variante, le dispositif comporte un plastron dorsal qui s'étend sur la 25 hauteur de la ceinture et dont la partie supérieure, qui est reliée aux extrémités supérieures de deux éléments de renfort latéraux, fait office de pièce de blocage. De préférence, le plastron dorsal n'est solidaire de la ceinture que dans sa partie supérieure reliée aux extrémités supérieures des éléments de renfort latéraux. Plus particulièrement, les bords gauche et droit du plastron dorsal sont solidaires 30 respectivement du bord droit d'un premier élément de renfort latéral et du bord gauche d'un second élément de renfort latéral. Dans une variante, le plastron dorsal comporte deux éléments complémentaires de renfort longilignes et centraux. Dans une variante, chaque élément de renfort ou chaque élément complémentaire de renfort longiligne est une baleine insérée dans un fourreau fixé sur la hauteur de la ceinture ou du plastron dorsal. Dans une variante, le plastron dorsal est relié aux éléments de renfort latéraux sur environ un tiers de leur hauteur totale. Dans une variante, la ceinture est formée de deux bandes extensibles pourvues à l'une de leurs extrémités des moyens complémentaires de fermeture, et liées par l'intermédiaire des dits éléments de renfort latéraux solidarisées dans leurs extrémités supérieures par la ou les dites pièce(s) de blocage. Le nombre de renfort latéraux est de préférence pair et est fonction du confort, du coût et du soutien visé. Dans une variante, la ceinture est formée de deux bandes extensibles s'entrecroisant selon un angle déterminé, notamment entre les deux éléments de renfort latéraux, et qui convergent vers les extrémités de ladite ceinture. L'angle selon lequel les bandes se chevauchent est fonction de la pathologie à traiter. L'invention sera mieux comprise, grâce à la description ci-après, qui se rapporte à quatre modes de réalisation préférés, donnés à titre d'exemples non limitatifs, et expliqués avec références aux dessins schématiques annexés, dans lesquels : la figure 1 est une vue de la face intérieure d'un premier exemple de dispositif selon la présente invention à plat ; la figure 2 est une vue de la face extérieure du dispositif représenté à la figure 1 ; la figure 3 est une vue en perspective du dispositif représenté aux figures 1 et 2 porté sur un patient ; la figure 4 est une vue de la face intérieure d'un second exemple de dispositif selon la présente invention à plat ; - la figure 5 est une vue du second exemple de dispositif représenté à la figure 4 porté sur un patient ; la figure 6 est une vue d'un troisième exemple de dispositif représenté porté sur un patient ; la figure 7 est une vue d'un quatrième exemple de dispositif porté sur un patient. Le dispositif de soutien lombaire 1 représenté à la figure 1 comporte une ceinture élastique 2 munie à ses extrémités 2a,2b de moyens complémentaires de fermeture 3,4, de préférence du type à boucles et à crochets. Le dispositif de soutien 1 comprend des premier 5 et second 6 éléments de renfort latéraux et longilignes disposés de part d'autre d'un plastron dorsal 7. Les éléments de renfort latéraux 5,6 sont fixés sur la hauteur h de la ceinture 2 par n'importe quel moyen : couture, soudure ultra-sons ou haute fréquences. Les éléments de renfort latéraux 5,6 ont respectivement une hauteur déterminée H1 et H2, de préférence du même ordre. La ceinture 2 est formée de deux bandes extensibles 8,9 s'entrecroisant selon un angle déterminé entre les deux éléments de renfort latéraux 5,6 et qui convergent vers ses extrémités 2a,2b. La ceinture 2 est ainsi extensible d'une extrémité à l'autre. Le plastron dorsal 7 s'étend sur la hauteur h de la ceinture 2 et comporte deux éléments de renfort complémentaires, longilignes et centraux 10,11. Les bords droit 7a et gauche 7b du plastron dorsal 7 sont respectivement reliés au bord gauche 5a du premier élément de renfort latéral 5 et au bord droit 6b du second élément de renfort latéral 6 et ce dans les extrémités supérieures 51,61 desdits élément de renfort latéraux 5,6. Dans cet exemple précis, le plastron dorsal 7 est relié aux éléments de renfort latéraux 5,6 selon environ un tiers de leur hauteur totale H1,H2 correspondant aux hauteurs hl,h2. Les éléments de renfort respectivement latéraux 5,6 et centraux 10,11 sont des baleines insérées dans des fourreaux fixés sur la hauteur respectivement de la ceinture 2 et du plastron dorsal 7. Le plastron dorsal 7 recouvre une région 12 donnée de la longueur L de la ceinture 2 comprenant une première zone de blocage 71, dans cet exemple précis la première zone 71 et la région 12 sont sensiblement centrés sur la longueur L de la ceinture 2. Le plastron dorsal 7 présente globalement une élasticité, notamment un module élastique El, inférieur à l'élasticité des bandes extensibles 8,9, notamment inférieur à leurs modules élastiques respectifs E2 et E3. De préférence, le plastron dorsal 7 et les éléments de renfort latéraux 5,6 ne sont pas élastiques. La première zone 71 du plastron dorsal 7 bloque ainsi l'allongement des bandes extensibles 8,9 dans ladite région 12 au niveau des extrémités supérieures 51,61 des éléments de renfort latéraux 5,6 de sorte que ladite première zone 71 du plastron dorsal 7 agit telle une pièce de blocage et permet de différencier l'élasticité de ladite zone de blocage 12 selon la hauteur h de la ceinture 2. Dans cet exemple précis, les éléments de renfort latéraux 5,6 sont parallèles et disposés à la verticale du patient lorsque ce dernier est debout et que la ceinture n'est pas mise en extension. De préférence, les fourreaux latéraux dans lesquels sont logés les éléments de renfort latéraux 5,6 sont confectionnés à partir d'un matériau moins élastique que les bandes extensibles 8,9, ce matériau étant éventuellement semblable au matériau dans lequel sont confectionnés les fourreaux centraux. De préférence ledit matériau est un textile, en particulier un tissu tridimensionnel dont la face intérieure, destinée à être en contact avec l'utilisateur, comporte des ouvertures de l'ordre du millimètre pour favoriser l'évacuation de la chaleur et de l'humidité. En fonctionnement, l'usager dispose la ceinture 2 sur sa taille et ses hanches puis exerce une traction sur chacune des extrémités 2a,2b de celle-ci. Les forces de traction exercées aux extrémités 2a,2b de la ceinture 2 se propagent aux éléments de renfort latéraux 5,6 puis à la région à élasticité différenciée 12 de la ceinture 2. Les extrémités supérieures 51,61 des éléments de renfort latéraux 5,6 étant bloquées par la première zone 71 du plastron dorsal 7, faisant office de pièce de blocage, les extrémités inférieures 52,62 des éléments de renfort latéraux 5,6 pivotent angulairement selon leur axe autour de leurs extrémités supérieures 51,61 vers l'extrémité 2a,2b de la ceinture 2 la plus proche. Le patient ferme la ceinture 2 en faisant coopérer les moyens de fermeture 3,4. Les premier 5 et second 6 éléments de renfort latéraux ont alors respectivement des directions sensiblement parallèles aux lignes virtuelles reliant les hanches gauche et droite aux côtés gauche et droit de la taille tels que représentés à la figure 3. Cette disposition des éléments de renfort latéraux 5,6 correspond à un � V � inversé. Les éléments de renfort latéraux 5,6 se sont orientés en fonction de la morphologie du patient, notamment en fonction du rapport entre les mensurations des hanches et de la taille, améliorant ainsi très significativement son confort. Le second exemple de dispositif de soutien lombaire 100 représenté aux figures 4 et 5 diffère de la ceinture 1 en ce qu'il comprend une ceinture 200 ayant deux bandes extensibles 201,202 comportant à l'une de leurs extrémités 201a,202a des moyens complémentaires de fermeture 203,204. Les bandes 201,202 sont liées par l'intermédiaire de deux éléments de renfort latéraux et longilignes 300,400 solidarisées dans leurs extrémités supérieures 301, 401 par un plastron dorsal 500 faisant office de pièce de blocage. Le plastron dorsal 500 peut être formé d'un seul élément de renfort longiligne ou comprendre deux éléments de renfort complémentaires et longilignes. La hauteur H3,H4 des éléments de renfort latéraux 300,400 est de l'ordre de celles h',h" des bandes extensibles 201,202. Tel que pour le dispositif 1, les bords droit 501 et gauche 502 du plastron dorsal 500 sont respectivement reliés au bord gauche 302 du premier élément de renfort latéral 300 et au bord droit 403 du second élément de renfort latéral 400 et ce dans les extrémités supérieures 301,401 desdits élément de renfort latéraux 300,400. Dans cet exemple précis, le plastron dorsal 500 est relié aux éléments de renfort latéraux 300,400 selon environ un tiers de leur hauteur totale H3, H4 correspondant aux hauteurs h3,h4. En fonctionnement, lorsque le patient ajuste la ceinture 200 à sa taille, les éléments de renfort latéraux 300, 400 étant dans cet exemple précis libres selon les deux tiers de leurs hauteurs H3, H4, respectivement selon leurs bords gauche 302 et droit 401, pivotent angulairement autour de leurs extrémités supérieurs 301,401 et de la première zone de blocage 503 en sorte d'adopter des lignes virtuelles reliant les hanches aux cotés de la taille respectant la morphologie unique du patient. La figure 6 représente un troisième exemple de dispositif de soutien 600 porté sur un patient qui diffère du premier exemple de dispositif 1 décrit précédemment en ce qu'il ne comprend pas de plastron dorsal. Les éléments de renfort latéraux 601,602 sont en effet reliés dans leurs extrémités supérieures 601a, 602a par une pièce de blocage 603. Ladite pièce de blocage 603 est dans cet exemple précis formée par le panneau, de préférence textile, dans lequel est confectionné le fourreau recevant les baleines formant les éléments de renfort latéraux 601,602. Le quatrième exemple de dispositif de soutien 700 selon la présente invention représenté à la figure 7 diffère du dispositif 600 en ce qu'il comprend quatre éléments de renfort latéraux 701,702,703,704. Les éléments de renfort latéraux 701,702,703,704 sont orientés deux à deux afin de suivre la ligne virtuelle reliant les hanches à la taille, et reliés les uns aux autres dans leurs extrémités supérieures par les pièces de blocage 708. Cette disposition améliore le confort du patient. Cependant, ce type de dispositif de soutien 700 présente l'inconvénient d'être plus onéreux que les dispositifs décrits précédemment. REVENDICATIONS1. Dispositif de soutien, notamment lombaire, comportant une ceinture élastique, munie à ses extrémités de moyens complémentaires de fermeture, et au moins un élément de renfort longiligne fixé sur la hauteur de la ceinture, caractérisé en ce que la ceinture présente, sur une partie de sa longueur, une élasticité qui est différenciée selon sa hauteur en sorte que la mise en extension longitudinale de la ceinture provoque un déplacement angulaire de l'élément de renfort longiligne vers l'une des dites extrémités de la ceinture. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte au moins deux éléments de renfort latéraux et longilignes entre lesquels l'élasticité de la ceinture est différenciée selon sa hauteur. 3. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce qu'il comporte au moins une pièce de blocage, apte à limiter l'extensibilité de la ceinture, reliant les extrémités supérieures des deux éléments de renfort latéraux. 4. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il comporte quatre éléments de renforts latéraux et longilignes entre lesquels l'élasticité de la ceinture est différenciée selon sa hauteur et trois pièces de blocage, aptes à limiter l'extensibilité de la ceinture, reliant les extrémités supérieures des quatre éléments de renfort latéraux. 5. Dispositif selon l'une ou l'autre des revendications 3 et 4, caractérisé en ce qu'il comporte un plastron dorsal qui s'étend sur la hauteur de la ceinture et dont la partie supérieure, qui est reliée aux extrémités supérieures de deux éléments de renfort latéraux, fait office de pièce de blocage. 6. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce le plastron dorsal comporte 25 deux éléments complémentaires de renfort, longilignes et fixés sur la hauteur du plastron. 7. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que chaque élément de renfort et/ou élément complémentaire longiligne est une baleine insérée dans un fourreau fixé sur la hauteur de la ceinture ou du plastron dorsal. 30 8. Dispositif selon l'une des revendications 5 à 7, caractérisé en ce que le plastron dorsal est relié aux éléments de renfort latéraux sur environ un tiers de leur hauteur totale. 9. Dispositif selon l'une des revendications 3 à 8, caractérisé en ce que la ceinture est formée de deux bandes extensibles pourvues à l'une de leurs extrémités des moyens complémentaires de fermeture, et liées par l'intermédiaire desdits éléments de renfort latéraux solidarisées dans leurs extrémités supérieures par la ou lesdites pièce(s) de blocage. 10. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que la ceinture est formée de deux bandes extensibles s'entrecroisant selon un angle déterminé, notamment entre les éléments de renforts latéraux, et qui convergent vers les extrémités de ladite ceinture.