Brevet FR2927231A1 — publié le 20090814

La présente invention, se rattachant au domaine de l'orthopédie, concerne une chaussure ou botte à visée médio-chirurgicale, plus particulièrement à usage post-opératoire ou post-traumatique, ou encore à usage pathologique. Encore plus précisément, cette invention a pour objet une telle chaussure ou botte possédant une structure modulaire ou évolutive, la rendant polyvalente dans ses utilisations et adaptations. Le brevet français FR 2856249 et son équivalent le brevet européen EP 1488715, au nom (entre autres) du Demandeur, décrit déjà une chaussure post-opératoire évolutive. Celle-ci comprend, d'une part, un corps de base avec une semelle semi-rigide et avec une tige de chaussure munie de moyens de fermeture, réalisables comme des sangles auto-agrippantes, et d'autre part, un ensemble d'accessoires adaptables sous la semelle. Ces accessoires comprennent une plaque métallique de rigidification, une cale de décharge de l'avant-pied, un tampon de forme arrondie, un talon et un butoir avant, utilisables séparément ou en combinaison. Des moyens, tels que des vis sont prévus pour la fixation amovible de ces accessoires sous la semelle et/ou entre eux. Au-dessus de la semelle semi-rigide peut encore prendre place une semelle interne élargie. Une telle chaussure post-opératoire évolutive était, en fait, conçue pour l'appareillage de patients ayant subi une intervention chirurgicale concernant l'avant-pied ou l'arrière-pied, telle que notamment l'opération assez courante dite de l'hallus valgus (déformation du gros orteil). Grâce à ses possibilités de transformation donc d'évolution, elle permet d'appareiller le patient pratiquement depuis la sortie du bloc opératoire et jusqu'à la fin de la rééducation. Ainsi, une telle chaussure post-opératoire évite au patient de devoir acquérir et utiliser, successivement, deux ou plusieurs chaussures distinctes qui seraient adaptées chacune à une phase particulière de la période post-opératoire. Cependant, la chaussure post-opératoire évoquée ci-dessus restait très spécialisée dans sa destination, et en pratique limitée à des patients ayant subi une opération de l'avant-pied. En particulier, elle reste une chaussure très basse, et ses accessoires visent essentiellement à améliorer ou adapter le contact entre le pied et le sol, pour faciliter la marche. Il s'avère aussi que les chaussures réalisées selon ce principe étaient principalement des chaussures adaptées à un pied féminin. La présente invention vise à remédier aux inconvénients ou aux limites d'utilisation d'une chaussure de l'état de la technique, telle que rappelée ci-dessus, en fournissant un produit qui soit beaucoup plus polyvalent et universel, pouvant s'adapter au pied masculin ou féminin, et utilisable pour tout type de situation post-opératoire ou post-traumatique, ou encore pathologique, concernant le pied ou la cheville. A cet effet, l'invention a essentiellement pour objet une chaussure ou une botte à usage post-opératoire ou post-traumatique ou pathologique, la chaussure ou botte comprenant une semelle pourvue sur ses deux côtés longitudinaux de rebords latéraux dirigés vers le haut et pourvus de glissières longitudinales, sur ou dans lesquelles sont engageables des parties latérales inférieures d'une coque de hauteur choisie, des moyens étant prévus pour la retenue non permanente, sur la semelle, de la coque engagée sur ou dans lesdites glissières. Ainsi, la chaussure objet de l'invention se caractérise principalement par la combinaison d'une semelle et d'une coque interchangeable, la semelle formant une base commune et la coque pouvant être choisie parmi plusieurs coques qui se différencient les unes des autres en particulier par leur hauteur. Dans une forme de réalisation simple, la semelle est symétrique par rapport à son axe médian longitudinal, et elle peut ainsi servir de base tant pour une chaussure ou une botte destinée au pied droit que pour une chaussure ou une botte destinée au pied gauche. Bien entendu, cette semelle peut être réalisée en plusieurs longueurs et/ou largeurs, de manière à disposer par exemple de deux ou trois tailles couvrant les pointures de pied adultes usuelles. Selon un mode d'exécution, la semelle possède une face inférieure sensiblement plane, pour assurer une bonne stabilité lors du contact de la chaussure avec le sol. Toutefois, selon un autre mode d'exécution, la semelle possède au contraire une face inférieure légèrement bombée dans le sens longitudinal, ce qui facilite le � déroulement � du pied lors de la marche. Avantageusement, la semelle comporte un bord avant relevé, et relativement souple, faisant office de � pare-choc � intégré, sans rendre nécessaire un butoir rapporté contrairement à la réalisation connue selon les brevets précités. Les moyens pour la retenue non permanente de la coque sur la semelle peuvent être constitués par des vis, par exemple des vis autotaraudeuses , qui traversent les rebords latéraux de la semelle ainsi que les parties latérales inférieures de la coque engagées sur ou dans les glissières. La semelle, de même que la coque, sont réalisables en matière synthétique rigide ou semi-rigide, notamment par moulage par injection, ce qui procure une réalisation légère, d'une certaine souplesse, et néanmoins résistante. Comme il a été indiqué, la coque adaptée sur la semelle peut être une coque de plus ou moins grande hauteur. Dans un premier mode de réalisation, il s'agit d'une coque � basse � réalisant, avec la semelle sur laquelle elle est montée, une chaussure médicale. Dans un deuxième mode de réalisation, il s'agit d'une coque 15 � moyenne � réalisant, avec la semelle sur laquelle elle est montée, une botte pédieuse basse. Dans un troisième mode de réalisation, il s'agit d'une coque � haute � réalisant, avec la semelle sur laquelle elle est montée, une botte pédieuse haute, arrivant pratiquement sous le genou du patient. 20 Ainsi, l'invention permet la réalisation, sur la base d'une semelle commune, d'articles allant de la simple chaussure médicale à une grande botte pédieuse, toutes hauteurs intermédiaires étant bien entendu envisageables. Dans tous les cas, la coque est de préférence fermée à l'arrière, mais ouverte à l'avant et pourvue de boucles pour le passage de sangles ou 25 bandes de fermeture, avantageusement réalisées sous forme de sangles ou bandes auto-agrippantes. Bien entendu, ces sangles ou bandes de fermeture peuvent être plus ou moins nombreuses, en particulier en fonction de la hauteur de la coque. Avantageusement, la coque est complétée, à l'avant, par une pièce 30 antérieure amovible de fermeture, de faible épaisseur, maintenue par emboîtement dans cette coque, et pouvant être fixée par le serrage des sangles ou bandes précitées. Dans tous les cas, l'ensemble formé par la semelle et par la coque montée sur cette semelle reçoit avantageusement, entre la semelle et la coque, 35 un chausson en matière souple, notamment à base de mousse, prévu pour le confort du pied. Dans le cas d'une chaussure médicale, avec coque � basse �, le chausson est réalisé avec une large possibilité d'extension en volume, pour tenir compte de l'oedème et/ou des pansements post-opératoires. Il est aussi utile de prévoir une ouverture facile de ce chausson, pour l'accès aux orteils ou pour le dépassement de broches chirurgicales. Dans le cas d'une botte pédieuse, avec coque � moyenne � ou � haute �, utilisable notamment pour des cas de fractures ou d'entorses, le chausson doit au contraire apporter une immobilisation efficace du pied et de la cheville, voire d'une partie de la jambe du patient, à la manière d'un plâtre traditionnel. A cet effet, le chausson comporte une enveloppe en mousse, à l'intérieur de laquelle est placée au moins une poche à paroi en matière fine et étanche, gonflable avec de l'air, des moyens de gonflage de cette poche étant prévus. Les moyens de gonflage de la poche prennent avantageusement la forme d'une � poire � de gonflage, associée à une valve de gonflage/dégonflage qui, de préférence, est placée de manière à être accessible par le devant de la chaussure ou botte. Le degré de gonflage peut ainsi être réglé, par le patient lui-même. De toute façon, l'invention sera mieux comprise à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemples, quelques formes d'exécution ou de cette chaussure ou botte à usage post-opératoire ou post-traumatique ou pathologique : Figure 1 est une vue d'ensemble, en perspective, montrant la semelle seule et les possibilités d'association de cette semelle avec des coques de différentes hauteurs, pour la constitution de chaussures ou bottes selon l'invention ; Figure 2 est une vue d'ensemble, en perspective, montrant les éléments de la figure 1 vus sous un autre angle ; Figure 3 représente, vue en perspective et par-dessus, une paire de semelles ; Figure 4 est une vue en perspective et de côté d'une semelle avec face inférieure plane ; Figure 5 représente, en vue de côté, une semelle similaire à celle de la figure 4, surmontée d'une coque � basse � ; Figure 6 représente, vue en perspective et de côté, d'une semelle 35 avec face inférieure bombée, surmontée d'une coque � moyenne � ; Figure 7 est une vue d'ensemble, en perspective, montrant trois chaussures ou bottes selon l'invention complètes, de différentes hauteurs ; Figure 8 est une vue en perspective éclatée montrant divers composants d'une botte selon l'invention, à coque � haute � ; Figure 9 illustre la poche gonflable d'une telle botte, mise à plat, avec sa poire de gonflage. Comme le montrent notamment les figures 1 et 2, la chaussure ou botte, objet de l'invention, comprend principalement une semelle 2 et, s'adaptant de façon interchangeable sur la semelle 2, une coque 3 de hauteur choisie, qui peut être une coque basse 3a, une coque moyenne 3b ou une coque haute 3c. La semelle 2, représentée plus particulièrement sur les figures 3 à 6, possède une forme symétrique par rapport à son axe médian longitudinal A. La même semelle 2 sert ainsi de base pour une chaussure ou une botte destinée soit au pied droit, soit au pied gauche ; Dans sa forme la plus simple, la semelle possède une face inférieure 4a sensiblement plane (voir en particulier les figures 4 et 5). Dans une variante, la face inférieure 4b de la semelle 2 est légèrement bombée dans le sens longitudinal (voir la figure 6). Le bord avant 5 de la semelle 2 est relevé et forme un pare-choc. Sur ses deux côtés longitudinaux, la semelle 2 présente des rebords latéraux respectivement 6 et 7, dirigés vers le haut, qui sont pourvus de glissières longitudinales respectives 8 et 9 (voir figure 3). Dans chaque rebord latéral 6 ou 7 sont ménagés des trous 10, par exemple trois trous 10 situés respectivement vers l'avant, le milieu et l'arrière du rebord 6 ou 7. Chaque coque 3 comporte deux parties latérales inférieures 11 et 12 de forme allongée, respectivement droite et gauche, qui sont reliées l'une à l'autre, à l'arrière, par une partie postérieure arrondie 13 fermant la coque 3 à l'arrière. Par contre, cette coque 3 reste ouverte à l'avant. Dans le cas de la coque basse 3a, celle-ci se limite pratiquement aux parties latérales 11 et 12 et à la partie postérieure arrondie 13 û voir en particulier la figure 5. Dans le cas de la coque moyenne 3b, celle-ci comprend, en plus des parties latérales 11 et 12 et de la partie postérieure arrondie 13, une tige de chaussure 14 de hauteur moyenne, fermée à l'arrière mais ouverte à l'avant û voir en particulier la figure 6. Dans le cas de la coque haute 3c, celle-ci comprend, en plus des parties latérales 11 et 12 et de la partie postérieure arrondie 13, une tige de botte 15 de hauteur importante, fermée à l'arrière mais ouverte à l'avant û voir en particulier la figure 8. Les parties latérales 11 et 12 de chaque coque 3 sont prévues pour être engagées respectivement dans les deux glissières latérales 8 et 9 de la semelle 2. La coque 3 ainsi positionnée est retenue sur la semelle 2 au moyen de vis de fixation 16, en particulier des vis autoraudeuses, qui traversent les trous 10 des rebords latéraux 6 et 7 de la semelle 2, et qui sont enfoncées dans les parties latérales 11 et 12 de la coque 3. Chaque coque 3 est pourvue, sur ses côtés, de boucles 17 prévues pour le passage de sangles ou bandes de fermeture 18 auto-aggrippantes, en nombre variable, par exemple deux sangles 18 pour la coque basse 3a et trois sangles 19 pour la coque moyenne 3b. La semelle 2 et la coque 3 sont réalisées en matière synthétique rigide ou semi-rigide, moulée par un procédé d'injection. La souplesse relative du bord avant 5 de la semelle 2, formant pare-choc, est obtenue par le choix d'une épaisseur relativement faible pour cette partie antérieure. La coque 3 est complétée, à l'avant, par une pièce antérieure de fermeture 19, de faible épaisseur, visible sur la figure 8. La pièce antérieure de fermeture 19 est maintenue par emboîtement dans la coque 2, et fixée par le serrage des sangles ou bandes de fermeture 18. La chaussure ou botte reçoit intérieurement, entre la semelle 2, la coque 3 et la pièce antérieure de fermeture 19, un chausson 20 réalisé en une matière souple, du genre mousse (voir figure 8). En particulier dans le cas d'une coque moyenne 3b ou d'une coque haute 3c, le chausson 20 comporte une enveloppe en mousse qui reçoit une poche gonflable 21, à paroi en matière fine et étanche. La poche 21 est gonflée d'air au moyen d'un poire gonflable 22 associée à une valve de gonflage/dégonflage 23 û voir les figures 8et9. La poche gonflable 21, qui sert à apporter une meilleure immobilisation du pied et de la cheville, conserve un caractère facultatif. Enfin, comme l'illustrent les figures 7 et 8, dans le cas d'une botte moyenne ou haute, un meilleur maintien peut être obtenu par des sangles 24 supplémentaires, serrées autour de la partie haute de la botte mais ne traversant aucune boucle. 10 15 Comme il va de soi, et comme il résulte de ce qui précède, l'invention ne se limite pas aux seules formes d'exécution de cette chaussure ou botte qui ont été décrites ci-dessus, à titres d'exemples ; elle en embrasse, au contraire, toutes les variantes de réalisation et d'application respectant le même principe. C'est ainsi, notamment, que l'on ne s'éloignerait pas du cadre de l'invention : en modifiant les matériaux constitutifs de la chaussure ou de la botte , - en modifiant les détails des moyens de retenue de la coque et des moyens de fermeture de cette coque, ou en ayant recours à tous équivalents des moyens décrits (vis, sangles ou bandes) ; en prévoyant tous genres d'accessoires complémentaires adaptables sur la chaussure ou la botte ; en destinant cette chaussure ou botte à toutes utilisations médicales ou liées à la chirurgie du pied. REVENDICATIONS 1. Chaussure ou botte à usage post-opératoire ou post-traumatique ou pathologique, caractérisée en ce qu'elle comprend une semelle (2) pourvue, sur ses deux côtés longitudinaux, de rebords latéraux (6, 7) dirigés vers le haut et pourvus de glissières longitudinales (8, 9), sur ou dans lesquelles sont engageables des parties latérales inférieures (11, 12) d'une coque (3) de hauteur choisie, des moyens (10, 16) étant prévus pour la retenue non permanente, sur la semelle (2), de la coque (3) engagée sur ou dans les glissières (8, 9). 2. Chaussure ou botte selon la revendication 1, caractérisée en ce que la semelle (2) est symétrique par rapport à son axe médian longitudinal (A), et sert ainsi de base pour une chaussure ou une botte destinée au pied droit ou pour une chaussure ou une botte destinée au pied gauche. 3. Chaussure ou botte selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que la semelle (2) possède une face inférieure (4a) sensiblement plane. 4. Chaussure ou botte selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que la semelle (2) possède une face inférieure (4b) légèrement bombée dans le sens longitudinal. 5. Chaussure ou botte selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que la semelle (2) comporte un bord avant relevé (5), et relativement souple, faisant office de � pare-choc � intégré. 6. Chaussure ou botte selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que les moyens pour la retenue non permanente de la coque (3) sur la semelle (2) sont constitués par des vis (16), par exemple des vis autoraraudeuses, qui traversent les rebords latéraux (6, 7) de la semelle (2) ainsi que les parties latérales inférieures (11, 12) de la coque (3) engagées sur ou dans les glissières (8, 9). 7. Chaussure ou botte selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que la semelle (2), de même que la coque (3), sont réalisées en matière synthétique rigide ou semi-rigide, notamment par moulage par injection. 8. Chaussure ou botte selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisée en ce qu'elle comprend une coque � basse � (3a) réalisant, avec la semelle (2) sur laquelle cette coque (3a) est montée, une chaussure médicale. 9. Chaussure ou botte selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisée en ce qu'elle comprend une coque � moyenne � (3b) réalisant, avec la semelle (2) sur laquelle cette coque (3b) est montée, une botte pédieuse basse. 10. Chaussure ou botte selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisée en ce qu'elle comprend une coque � haute � (3c) réalisant, avec la semelle (2) sur laquelle cette coque (3c) est montée, une botte pédieuse haute. 11. Chaussure ou botte selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisée en ce que la coque (3) est fermée à l'arrière (13), mais ouverte à l'avant et pourvue de boucles (17) pour le passage de sangles ou bandes de fermeture (18), avantageusement réalisées sous forme de sangles ou bandes auto-agrippantes. 12. Chaussure ou botte selon la revendication 11, caractérisée en ce que la coque (3) est complétée, à l'avant, par une pièce antérieure amovible de fermeture (19) de faible épaisseur, maintenue par emboîtement dans cette coque et pouvant être fixée par le serrage des sangles ou bandes (18) précitées. 5 10 15 13. Chaussure ou botte selon l'une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisée en ce qu'elle reçoit, entre la semelle (2) et la coque (3), un chausson (20) en matière souple, notamment à base de mousse. 14. Chaussure ou botte selon la revendication 13, caractérisée en ce que le chausson (20) comporte une enveloppe en mousse, à l'intérieur de laquelle est placée au moins une poche (21) à paroi en matière fine et étanche, gonflable avec de l'air, des moyens de gonflage (22, 23) de cette poche (21) étant prévus. 15. Chaussure ou botte selon la revendication 14, caractérisée en ce que les moyens de gonflage de la poche (21) prennent la forme d'une � poire � de gonflage (22), associée à une valve de gonflage/dégonflage (23) qui, de préférence, est placée de manière à être accessible depuis le devant de la chaussure ou botte. 20