Brevet FR2923393A1 — publié le 20090515

La présente invention concerne un dispositif d'administration de plusieurs liquides de traitement médical à un patient humain ou animal. II est connu, d'après le document WO 2004/045704, de réaliser un dispositif d'administration de plusieurs liquides de traitement médical à un patient, comportant un tube contenant plusieurs canaux sensiblement parallèles s'étendant sur toute la longueur du tube dont une extrémité, dite distale, est connectée à un élément de connexion avec le patient, formant chambre de mélange des différents liquides, et dont l'autre extrémité, dite proximale, est connectée à un boîtier équipé de moyens de connexion de plusieurs récipients contenant chacun un liquide, le boîtier présentant des conduits de passage de liquide, chaque conduit de passage étant destiné à être connecté respectivement à un récipient et à un canal du tube. Lorsque par exemple différentes perfusions par gravité sont reliées au boîtier de ce type de dispositif d'administration ou que des perfusions par gravité et des perfusions en pression positive contrôlées par exemple à l'aide de pousses seringues, sont reliées au boîtier de ce dispositif, une quantité de liquide peut, du fait des différences de pression régnant dans les différents récipients, s'écouler de la chambre de mélange jusque dans un ou plusieurs récipients. II en résulte un mélange de différents liquides dans certains récipients et donc un doute sur la quantité de chaque liquide réellement administrée au patient, ce qui peut conduire à un mauvais traitement du patient. De même, du fait des différences de pression entre la pression veineuse et les pressions régnant dans les différents récipients, du sang peut également s'écouler dans un ou plusieurs récipients et donc empêcher une administration satisfaisante des différents liquides. En conséquence, le dispositif d'administration décrit dans le document WO 2004/045704 ne permet pas d'administrer de façon satisfaisante les liquides de traitement médical contenus dans les différents récipients connectés à ce dispositif. Le problème technique à la base de l'invention consiste donc à fournir un dispositif d'administration de plusieurs liquides de traitement médical à un patient qui soit de structure simple, tout en assurant une administration satisfaisante des liquides contenus dans les différents récipients connectés au dispositif et un traitement satisfaisant du patient. A cet effet, la présente invention concerne un dispositif d'administration du type précité, caractérisé en ce qu'au moins un conduit de passage du boîtier est équipé d'un clapet antiretour agencé pour permettre le passage de liquide uniquement du récipient correspondant vers le canal correspondant du tube. La présence d'un clapet antiretour dans l'un des conduit de passage permet d'empêcher un écoulement de liquide de la chambre de mélange jusque dans le récipient correspondant, et donc d'assurer une administration satisfaisante du liquide contenu dans ce dernier. En équipant chaque conduit de passage avec un clapet antiretour, il est alors possible d'empêcher un écoulement de liquide de la chambre de mélange jusque dans chaque récipient, et donc d'assurer une administration satisfaisante des différents liquides de traitement. En conséquence, lorsque la pression dans la chambre de mélange est supérieure à celle de l'un des récipients du fait par exemple du raccordement de perfusions par gravité et de perfusions en pression positive (du type pousse-seringue) au boîtier du dispositif d'administration, le liquide contenu dans la chambre de mélange ne peut pas s'écouler vers ce récipient grâce à la présence du clapet antiretour disposé dans le conduit de passage correspondant à ce récipient. Avantageusement, les conduits de passage du boîtier convergent vers le centre du boîtier dans une zone de diamètre correspondant sensiblement à celle du tube, chaque conduit possédant un orifice de sortie orienté perpendiculairement au plan dans lequel sont disposés les conduits, chaque orifice étant en regard d'un canal du tube. De préférence, chaque orifice de sortie est prolongé par une broche creuse engagée dans le canal correspondant du tube. Selon un mode de réalisation de l'invention, le boîtier est de forme circulaire, et le tube est connecté au boîtier de manière axiale. Selon un autre mode de réalisation de l'invention, le tube comporte un canal central et des canaux parallèles et périphériques. Avantageusement, un des conduits du boîtier comporte deux orifices de sortie, respectivement en regard du canal central et d'un canal périphérique. De préférence, le tube est évasé au niveau de son extrémité proximale. Selon encore un autre mode de réalisation de l'invention, le boîtier comprend un manchon cylindrique agencé pour recevoir par emboîtement à force l'extrémité proximale du tube. Avantageusement, chaque conduit du boîtier est fermé au niveau 5 de la paroi extérieure du boîtier par un obturateur perforable, fendu ou à clapet mobile. De préférence, chaque conduit du boîtier délimite, au niveau de son extrémité tournée vers l'extérieur, un siège dans lequel est monté un embout tubulaire de type luer formant un moyen de connexion du récipient 10 correspondant et servant au logement de l'obturateur correspondant. Selon une autre caractéristique de l'invention, chaque conduit délimite une chambre dans laquelle est monté mobile en translation un piston formant clapet antiretour, le piston étant mobile entre une première position permettant le passage de liquide du récipient correspondant vers le canal 15 correspondant du tube et une seconde position empêchant le passage de liquide du canal correspondant vers le récipient correspondant. Avantageusement, chaque obturateur est tubulaire et présente une première extrémité fermée et une seconde extrémité ouverte, et chaque piston est agencé pour obturer l'extrémité ouverte de l'obturateur correspondant 20 lorsqu'il est dans sa seconde position. De préférence, chaque piston présente une extrémité amincie agencée pour obturer l'extrémité ouverte de l'obturateur correspondant lorsque le piston est dans sa seconde position. Avantageusement, l'extrémité amincie de chaque piston est 25 tronconique. Selon un mode de réalisation de l'invention, chaque piston présente un diamètre correspondant au diamètre de la chambre correspondante, et en ce que chaque piston comprend au moins une rainure longitudinale ménagée sur sa surface extérieure et agencée pour permettre le 30 passage de liquide du récipient correspondant vers le canal correspondant du tube. De préférence, le dispositif d'administration comporte une embase sensiblement cylindrique sur laquelle est monté le boîtier, l'embase formant un tambour d'enroulement pour le tube. 35 Avantageusement, le dispositif d'administration comporte des capteurs montés sur la face extérieure du boîtier, chaque capteur étant agencé pour mesurer au moins une valeur caractéristique de l'écoulement de liquide dans un conduit de passage. De toute façon, l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme de réalisation préférée du dispositif d'administration selon l'invention. Figure 1 en est une vue en perspective. Figure 2 en est une vue en perspective dans laquelle le flasque supérieur du boîtier a été enlevé. Figure 3 en est une vue éclatée en perspective. Figure 4 est une vue en perspective de dessus du flasque inférieur du boîtier. Figure 5 est une vue en perspective de dessous du flasque supérieur du boîtier. Figure 6 est une vue en perspective de dessous du flasque inférieur du boîtier. Figure 7 est une vue à l'échelle agrandie du élément de figure 6. Figures 8 et 9 sont des vues partielles en coupe du boîtier montrant un piston d'un conduit de passage dans deux positions de fonctionnement. Figure 10 est une vue en perspective de dessus de l'embase. Figure 11 est une vue partielle en coupe du boîtier montrant la connexion entre le boîtier et le tube. Les figures 1 à 3 représentent un dispositif d'administration 2 de plusieurs liquides de traitement médical à un patient humain ou animal. Le dispositif d'administration 2 comporte un boîtier 3 constitué par une flasque supérieur circulaire 4 et un flasque inférieur circulaire 5. Les deux flasques 4, 5 comportent chacun des empreintes 6 complémentaires pour former des conduits de passage de liquide 7 s'étendant radialement de l'extérieur du boîtier 3 vers le centre du boîtier. Les conduits de passage 7 sont régulièrement espacés. Comme montré plus particulièrement sur les figures 8 et 9, chaque conduit de passage 7 délimite, de l'extérieur vers l'intérieur, un siège cylindrique 8 dans lequel est monté un embout tubulaire 9 de type luer destiné à être connecté à un récipient contenant un liquide, une chambre cylindrique 11 dans laquelle est monté mobile en translation un piston 12 formant clapet antiretour, et un canal de passage 13 convergeant vers le centre du boîtier 3. Le flasque inférieur 5 comporte des orifices de sortie 14, 15 parallèles orientés perpendiculairement au plan dans lequel sont disposés les conduits de passage 7. Le flasque inférieur 5 comporte un orifice de sortie central 14 et des orifices de sortie périphériques 15. Le canal de passage 13 de chaque conduit de passage 7 est prolongé par un orifice de sortie périphérique 15 ménagé dans le flasque 5 tandis que l'un des canaux de passage 13 est également prolongé par l'orifice de sortie central 14 de sorte que le conduit de passage 7 correspondant comporte deux orifices de sortie. Chaque orifice de sortie 14, 15 est prolongé par une broche creuse 16 solidaire du flasque inférieur 5 et orientée perpendiculairement au plan dans lequel sont disposés les conduits de passage 7. Chaque conduit de passage 7 est fermé au niveau de la paroi extérieure du boîtier 3 par un obturateur 17 logé dans l'embout correspondant 9. Chaque obturateur 17 est tubulaire et présente une première extrémité tournée vers l'extérieur fermée par une membrane fendue 18 et une seconde extrémité ouverte tournée vers l'intérieur. Chaque piston 12 comporte une première portion 19 sensiblement cylindrique présentant un diamètre correspondant à celui de la chambre correspondante 11, et une seconde portion tronconique 20 tournée vers l'obturateur correspondant 16. Chaque piston 12 comprend des rainures longitudinales 21 ménagées sur la surface extérieure de sa première portion 19 et agencée pour permettre un passage de liquide provenant du récipient correspondant vers le canal de passage correspondant 13. Chaque piston 12 est mobile entre une première position dans laquelle la portion tronconique 20 du piston est situé à distance de l'extrémité ouverte de l'obturateur correspondant 16 et permet le passage de liquide du récipient correspondant vers le canal de passage correspondant 13 et une seconde position dans laquelle la portion tronconique 20 du piston obture l'extrémité ouverte de l'obturateur correspondant 17 et empêche le passage de liquide du canal de passage correspondant 13 vers le récipient correspondant. Le dispositif d'administration 2 comporte également un tube flexible 22 contenant plusieurs canaux 30 sensiblement parallèles s'étendant sur toute la longueur du tube. L'extrémité proximale du tube est connectée au boîtier 3 tandis que l'extrémité distale du tube est connectée à un élément de connexion avec le patient, formant chambre de mélange des différents liquides provenant des récipients connectés au boîtier 3. Le boîtier 3 comprend un manchon cylindrique axial 28 agencé pour recevoir par emboîtement à force l'extrémité proximale du tube 22, le tube 5 étant évasé au niveau de son extrémité proximale de manière améliorer la fixation de ce dernier sur le boîtier. Le tube 22 comporte un canal central dans lequel est engagé la broche creuse 16 reliée à l'orifice de sortie central 14 et des canaux parallèles et périphériques dans lesquels sont respectivement engagés les broches 10 creuses 16 reliées aux orifices de sortie périphériques 15. Ainsi, chaque conduit de passage 7 est destiné à être connecté respectivement à un récipient contenant du liquide et à un canal du tube 22. II doit également être noté que les conduits de passage 7 du boîtier 3 convergent vers le centre du boîtier dans une zone de diamètre 15 correspondant sensiblement à celle du tube 22. Le dispositif d'administration 2 comporte en outre une embase 31 sensiblement cylindrique sur laquelle est monté le boîtier 3. Le boîtier 3 comporte une nervure annulaire 32 ménagée sur la face inférieure du flasque inférieur 5 et destinée à coopérer avec la surface 20 intérieure de l'embase 31 de manière à permettre un assemblage du boîtier et de l'embase. L'embase 31 comporte une douille axiale 33 de guidage du tube 22 reliée à la surface latérale interne de l'embase par une couronne circulaire 34 et des pattes de liaison 35. 25 L'embase 31 comporte également une ouverture radiale 32 agencée pour permettre le passage du tube 22. L'embase 31 comprend en outre sur sa surface extérieure des pattes d'accrochage 36 délimitant des logements pour le tube et permettant un enroulement du tube 22 sur deux tours autour de l'embase 31. 30 L'embase 31 forme ainsi un tambour d'enroulement pour le tube 22. Il doit être noté que la base du tambour d'enroulement est élargie afin de faciliter la préemption de celui-ci. Il doit être noté que l'ouverture 32 est délimitée en partie par une portion de guidage courbée 37 agencée pour éviter un pincement du tube 22 35 contre la paroi latérale de l'embase 31 lors de son enroulement autour de celle- ci. Selon un mode de réalisation de l'invention, le dispositif d'administration 2 pourrait comporter des capteurs montés sur la face extérieure du boîtier 3 dans des zones de réduction de matière 38, chaque capteur étant agencé pour mesurer une ou plusieurs valeurs physiques ou chimiques caractéristiques de l'écoulement de liquide dans un conduit de passage. Selon un autre mode de réalisation de l'invention, chaque obturateur 17 pourrait est recouvert par un bouchon amovible vissé sur l'embout 9 correspondant. Le procédé de montage et d'assemblage des différentes pièces constitutives du dispositif d'administration 2 va maintenant être décrit. Ce procédé de montage et d'assemblage comporte les étapes suivantes consistant à : -positionner les obturateurs 17, les embouts 9 et les pistons 12 dans les empreintes correspondantes 6 ménagées dans le flasque inférieur 5, -monter le flasque supérieur 4 sur le flasque inférieur 5, le montage des deux flasques étant faciliter par la présence de plots 41 et de logements 42 de positionnement ménagés respectivement sur les flasques supérieur 4 et inférieur 5, - solidariser les flasques inférieur et supérieur, par exemple par soudage par ultrasons, - insérer l'extrémité proximale du tube 22 dans l'ouverture radiale 32 ménagée dans l'embase 31 de l'extérieur vers l'intérieur, puis l'insérer dans la douille de retenue 33, -connecter par emboîtement à force l'extrémité proximale du tube 22 dans le manchon 28 en engageant les broches 16 dans les canaux 30 du tube 22, -monter le boîtier 3 sur l'embase 31 en faisant coopérer la nervure annulaire 32 avec la surface intérieure de l'embase, - enrouler la portion de tube 22 faisant saillie de l'ouverture 32 autour de l'embase à l'aide des pattes d'accrochage 36. Le fonctionnement du dispositif d'administration 2 va maintenant être décrit. Tout d'abord, l'utilisateur raccorde l'élément de connexion formant chambre de mélange au patient, puis il connecte les différents récipients contenant les liquides de traitement médical à administer au patient aux embouts de type luer 9. II doit être noté que chaque récipient comporte, au niveau de son extrémité connectée à l'embout 9 corrrespondant, une portion de distribution de liquide agencée pour pénétrer à travers la fente de la membrane 18 de l'obturateur correspondant 17. Le liquide contenu dans chaque récipient s'écoule alors dans l'obturateur correspond 17, puis le long des rainures longitudinales 21 ménagée sur le piston correspondant 12, ensuite dans le canal de passage correspondant 13, dans le canal correspondant du tube 22 par l'intermédiaire de la broche correspondante 16, et enfin jusqu'à la chambre de mélange pour être enfin administré au patient. Lorsque les différences de pression entre la pression veineuse et les pressions régnant dans les différents récipients provoquent un déplacement de liquide de la chambre de mélange vers l'un des canaux du tube, le piston 12 correspondant est alors déplacé dans sa position d'obturation de l'extrémité ouverte de l'obturateur correspondant 17, ce qui empêche un passage de liquide de la chambre de mélange vers le récipient correspondant, et donc évite un mélange de différents liquides dans ce récipient. II doit être noté que le retrait de chaque récipient connecté à un embout de type luer 9 provoque une dépression dans le conduits de passage 7 correspondant, en amont du piston 12 correspondant. Cette dépression engendre un déplacement du piston 12 dans sa position d'obturation de l'extrémité ouverte de l'obturateur correspondant 17, ce qui empêche une remontée de liquide de la chambre de mélange vers le canal de passage 13 correspondant. Ainsi, la présence d'un piston 12 dans chaque conduit de passage 7 permet d'empêcher, lors du retrait d'un récipient connecté au boîtier 3, une remontée de liquide de la chambre de mélange vers le canal de passage 13 correspondant. Comme il va de soi, l'invention ne se limite pas à la seule forme 30 d'exécution de ce dispositif d'administration, décrite ci-dessus à titre d'exemple, elle en embrasse au contraire toutes les variantes de réalisation. REVENDICATIONS 1. Dispositif d'administration (2) de plusieurs liquides de traitement médical à un patient humain ou animal, comportant un tube (22) contenant plusieurs canaux (30) sensiblement parallèles s'étendant sur toute la longueur du tube dont une extrémité, dite distale, est connectée à un élément de connexion avec le patient, formant chambre de mélange des différents liquides, et dont l'autre extrémité, dite proximale, est connectée à un boîtier (3) équipé de moyens de connexion (9) de plusieurs récipients contenant chacun un liquide, le boîtier présentant des conduits de passage de liquide (7), chaque conduit de passage (7) étant destiné à être connecté respectivement à un récipient et à un canal du tube (22), caractérisé en ce qu'au moins un conduit de passage (7) du boîtier est équipé d'un clapet antiretour (12) agencé pour permettre le passage de liquide uniquement du récipient correspondant vers le canal correspondant du tube. 2. Dispositif d'administration selon la revendication 1, caractérisé en ce que les conduits de passage (7) du boîtier convergent vers le centre du boîtier dans une zone de diamètre correspondant sensiblement à celle du tube (22), chaque conduit (7) possédant un orifice de sortie (15) orienté perpendiculairement au plan dans lequel sont disposés les conduits, chaque orifice (15) étant en regard d'un canal du tube (22). 3. Dispositif d'administration selon la revendication 2, caractérisé en ce que chaque orifice de sortie (15) est prolongé par une broche creuse (16) engagée dans le canal du tube correspondant. 4. Dispositif d'administration selon l'une des revendications 1 à 3, 30 caractérisé en ce que le boîtier (3) est de forme circulaire, et en ce que le tube (22) est connecté au boîtier de manière axiale. 5. Dispositif d'administration selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le tube (22) comporte un canal central et des canaux 35 parallèles et périphériques. 6. Dispositif d'administration selon la revendication 5, caractérisé en ce qu'un des conduits (7) du boîtier comporte deux orifices de sortie (14, 15), respectivement en regard du canal central et d'un canal périphérique. 7. Dispositif d'administration selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que le tube (22) est évasé au niveau de son extrémité proximale. 8. Dispositif d'administration selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que le boîtier (3) comprend un manchon cylindrique (28) agencé pour recevoir par emboîtement à force l'extrémité proximale du tube (22). 9. Dispositif d'administration selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que chaque conduit (7) du boîtier est fermé au niveau de la paroi extérieure du boîtier par un obturateur (17) perforable, fendu ou à clapet mobile. 10. Dispositif d'administration selon la revendication 9, caractérisé en ce que chaque conduit (7) du boîtier délimite, au niveau de son extrémité tournée vers l'extérieur, un siège (8) dans lequel est monté un embout tubulaire (9) de type luer formant un moyen de connexion du récipient correspondant et servant au logement de l'obturateur correspondant (17). 11. Dispositif d'administration selon l'une des revendications 1 à 10, caractérisé en ce que chaque conduit (7) délimite une chambre (11) dans laquelle est monté mobile en translation un piston (12) formant clapet antiretour, le piston (12) étant mobile entre une première position permettant le passage de liquide du récipient correspondant vers le canal correspondant du tube et une seconde position empêchant le passage de liquide du canal correspondant du tube vers le récipient correspondant. 12. Dispositif d'administration selon les revendications 9 et 11, caractérisé en ce que chaque obturateur (17) est tubulaire et présente une première extrémité fermée et une seconde extrémité ouverte, et en ce quechaque piston (12) est agencé pour obturer l'extrémité ouverte de l'obturateur correspondant lorsqu'il est dans sa seconde position. 13. Dispositif d'administration selon la revendication 12, caractérisé en ce que chaque piston (12) présente une extrémité amincie (20) agencée pour obturer l'extrémité ouverte de l'obturateur correspondant (17) lorsque le piston (12) est dans sa seconde position. 14. Dispositif d'administration selon la revendication 13, caractérisé 10 en ce que l'extrémité amincie (20) de chaque piston est tronconique. 15. Dispositif d'administration selon l'une des revendications 11 à 14, caractérisé en ce que chaque piston (12) présente un diamètre correspondant au diamètre de la chambre correspondante (11), et en ce que 15 chaque piston comprend au moins une rainure longitudinale (21) ménagée sur sa surface extérieure et agencée pour permettre le passage de liquide du récipient correspondant vers le canal correspondant du tube. 16. Dispositif d'administration selon l'une des revendications 1 à 20 15, caractérisé en ce qu'il comporte une embase (31) sensiblement cylindrique sur laquelle est monté le boîtier (3), l'embase formant un tambour d'enroulement pour le tube (22). 17. Dispositif d'administration selon l'une des revendications 1 à 25 16, caractérisé en ce qu'il comporte des capteurs montés sur la face extérieure du boîtier, chaque capteur étant agencé pour mesurer au moins une valeur caractéristique de l'écoulement de liquide dans un conduit de passage.