Brevet FR2910802A1 — publié le 20080704

La présente invention concerne le domaine des dispositifs destinés aux techniques d'ostéosynthèse ; elle concerne plus particulièrement les dispositifs d'ostéosynthèse du type comprenant un support muni d'au moins un orifice taraudé et une tige d'ancrage, laquelle tige comporte un corps apte à venir s'ancrer dans le matériau osseux de réception, et une partie filetée dont le filetage est complémentaire de celui dudit orifice de support, pour assurer le maintien par vissage de ladite tige sur ledit support. La consolidation osseuse de certaines fractures nécessite le montage de matériels ou de dispositifs d'ostéosynthèse sur les différents fragments osseux, pour stabiliser et empêcher une mobilité inter-fragmentaire excessive. Les praticiens utilisent alors des dispositifs d'ostéosynthèse montés par vissage ou par enfoncement dans les fragments osseux, tels que des vis, broches ou plaques vissées, de sorte à appliquer une compression déterminée et adaptée sur l'os. Certains de ces dispositifs sont constitués d'une plaque support munie d'un ou de plusieurs orifices, associée à une ou plusieurs tiges insérées chacune dans l'un desdits orifices et destinées à venir s'ancrer dans l'os de réception. La ou les tiges d'ancrage comportent un corps, généralement fileté pour son ancrage dans l'os, et une partie supérieure apte à coopérer avec la plaque support. Dans certains cas, en particulier lorsque l'on cherche à obtenir un verrouillage mono- axial, cette partie supérieure de la tige comporte un filetage adapté pour coopérer avec un filetage complémentaire ménagé dans l'orifice de réception de la plaque support. Mais, dans ce domaine technique, la taille des différentes pièces est minimisée, en particulier pour limiter le traumatisme d'implantation, et les filetages de tige et de support sont très petits. De ce fait, il est nécessaire de porter une grande attention à l'introduction de la tige dans l'axe de l'orifice de support, pour assurer une coopération correcte entre les filetages, sous peine d'engendrer des contraintes dans les zones de contact, rendant le vissage difficile et risquant d'entraîner des déformations et détériorations des filets. Les matériels actuels ne tolèrent donc pas ou pratiquement pas un défaut de coaxialité entre la tige et l'axe de l'orifice du support, ce qui nuit à la facilité et au confort de pose. Pour remédier à ces inconvénients, la présente invention propose de tronquer les extrémités saillantes desdits filets de vis (partie filetée de la tige) et de support, ceci de manière beaucoup plus importante que les troncatures fonctionnelles classiques. Plus précisément, tenant compte des valeurs classiques de diamètres qui permettent de définir une vis coopérant avec un orifice taraudé ménagé dans un support (diamètre nominal Dn et diamètre sur flancs Df pour les deux éléments ; diamètre de fond de filet Dff et diamètre extérieur De pour la vis ; diamètre de noyau Dns pour le support), la troncature correspondante est telle que : - la différence atv entre le diamètre extérieur de vis De et le diamètre sur flancs Df est comprise entre 5 et 70 % de la différence Asv entre le diamètre nominal Dn et le diamètre sur flancs Df, et - la différence Ots entre le diamètre sur flancs Df et le diamètre de noyau Dns est comprise entre 5 et 70 % de la différence Ass entre le diamètre sur flancs Df et le diamètre de fond de filet Dff. De préférence, Ltv est comprise entre 15 et 50 % de et de manière encore préférée itv est de l'ordre de 20 % de Asv. D'autre part, Ats est de préférence comprise entre 8 et 50 % de Ass, avec une valeur préférentielle de l'ordre de 10 %. La troncature importante correspondante des extrémités saillantes des filets de vis et de support permet de faciliter l'engrènement desdits filets au moment de l'opération de vissage, ceci tout en améliorant les caractéristiques de robustesse desdits filets. On obtient un système tolérant qui autorise une petite marge d'erreur en terme de coaxialité à l'origine de l'introduction de la vis dans le support. De plus, la qualité de la tenue mécanique du système vis-support n'est absolument pas handicapée, le transfert de contraintes étant assuré au niveau du diamètre sur flancs. L'invention sera encore illustrée, sans être aucunement limitée, par la description suivante, associée aux dessins annexés dans lesquels : - la figure 1 est une vue schématique, en coupe, d'un dispositif d'ostéosynthèse conforme à la présente invention, comportant un support muni d'un orifice taraudé et une tige d'ancrage ; - la figure 2 est une vue schématique, en perspective, de l'élément support isolé ; - la figure 3 est une vue schématique, en perspective, de la tige d'ancrage isolée ; - la figure 4 est une vue agrandie d'une partie de la figure 1 détaillant la structure du filetage de la tige d'ancrage et de son support. Tel qu'illustré schématiquement sur les figures 1 à 4, le dispositif d'ostéosynthèse 1 conforme à l'invention comprend un élément support 2 muni d'un orifice traversant 3, pour la réception d'une tige 4 dont l'une des extrémités est adaptée pour venir s'ancrer dans un matériau osseux de réception. Le support 2 peut prendre toute forme possible. Il s'agit de préférence d'une plaque métallique de faible épaisseur (par exemple ayant entre 1 et 5 mm d'épaisseur). L'orifice 3 de réception de la tige 4 est taraudé. Le filetage interne 5 correspondant s'étend sur tout ou partie de la hauteur dudit orifice 3. La tige 4 comporte un corps d'extrémité 6 destiné à venir s'ancrer dans le matériau osseux de réception. Son autre extrémité comporte une partie filetée 8 dont le filetage 9 est complémentaire du filetage de support 5, de manière à assurer le maintien par vissage de la tige 4 sur son support 2. Le corps d'extrémité 6 de la tige 4 a de préférence une forme générale cylindrique ; sa surface externe peut être lisse, comme illustré figure 3 ; elle peut aussi être munie d'un filetage pour former une vis d'ancrage. Comme indiqué précédemment, la présente invention porte sur la structure particulière des filetages 5, 9 complémentaires de support et de tige, et plus particulièrement sur la troncature importante des extrémités saillantes de ces filetages. Tel qu'illustré sur la figure 4 : Dn correspond au diamètre nominal du système vis/support, c'est-à-dire au diamètre nominal de l'orifice cylindrique taraudé 3 et de la partie filetée 8 de la tige 4. Df correspond au diamètre sur flancs du système vis/support, c'est-à-dire au diamètre sur flancs de l'orifice cylindrique taraudé 3 et de la partie filetée 8 de la tige 4. Dff correspond au diamètre de fond de filet de la partie filetée 8 de la tige 4. Dns correspond au diamètre de noyau de l'orifice 3 du support 2, et De est le diamètre extérieur de la partie filetée 8 de la tige 4. Conformément à l'invention, si : - Ltv correspond à la différence entre De et Df, - Osv est la différence entre Dn et Df, - Ats est la différence entre Df et Dns, et - Ass est la différence entre Df et Dff, alors : à.tv = 5 à 70 % (de préférence 15 à 50 %) de Osv et Ats = 5 à 70 % (de préférence 8 à 50 %) de Ass. Les valeurs préférées de Otv et Ats sont, respectivement, de l'ordre de 20 % de Lsv et 10 % de Êss. Les filetages 5 et 9 du dispositif d'ostéosynthèse illustré sur les figures 1 à 4 sont simples. Pour faciliter encore l'insertion de la partie filetée 8 de la tige 4 dans le trou taraudé 3, les filetages en question peuvent être prévus doubles, triples, voire en nombre supérieur à trois. De manière classique, l'élément support 2 peut comporter une pluralité d'orifices taraudés 3 recevant chacun une tige d'ancrage 4. De manière classique encore, il peut être prévu des moyens de blocage entre la 35 tige et le support, visant à stopper à partir d'un certain niveau la progression de la tige dans le matériau osseux de réception. En particulier, ces moyens peuvent consister en des surfaces d'appui complémentaires, notamment des surfaces d'appui planes, en tronc de cône ou en tronc de sphère, aménagées sur ladite tige et ledit support, coopérant entre elles. D'autre part, on notera aussi que le filetage de l'orifice 3 peut ne pas s'étendre sur toute la hauteur de ce dernier. Dans ce cas, la partie non filetée peut être utilisée pour intégrer une zone particulière de la vis, par exemple une partie de la tête de cette vis pour éviter qu'elle fasse saillie au-dessus du support, ou encore les surfaces d'appui destinées au blocage, tel que mentionné ci-dessus. REVENDICATIONS - 1.- Dispositif d'ostéosynthèse comprenant - un support (2) muni d'au moins un orifice taraudé (3) de diamètre nominal Dn, de diamètre sur flancs Df et de diamètre de noyau Dns, et - une tige d'ancrage (4), laquelle tige (4) comporte un corps (6) apte à venir s'ancrer dans le matériau osseux de réception, et une partie filetée formant vis (8) dont le filetage (9) est complémentaire de celui (5) dudit orifice de support (3) pour assurer le maintien par vissage de ladite tige (4) sur ledit support (2), ladite partie filetée (9) ayant un diamètre nominal Dn, un diamètre sur flancs Df, un diamètre extérieur De et un diamètre de fond de filet Dff, caractérisé en ce que les extrémités saillantes des filets de vis (9) et de support (5) sont tronquées de telle sorte que : - la différence Atv entre le diamètre extérieur de vis De et le diamètre sur flancs Df est comprise entre 5 et 70 % de la différence Asv entre le diamètre nominal Dn et le diamètre sur flancs Df, et - la différence Ats entre le diamètre sur flancs Df et le diamètre de boyau Dns est 15 comprise entre 5 et 70 % de la différence Ass entre le diamètre sur flancs Df et le diamètre de fond de filet Dff. 2.- Dispositif d'ostéosynthèse selon la revendication 1, caractérisé en ce que : - la différence Ltv entre le diamètre extérieur de vis De et le diamètre sur flancs Df est comprise entre 15 et 50 % de la différence L!,sv entre le diamètre nominal Dn et le 20 diamètre sur flancs Df, et -la différence Ats entre le diamètre sur flancs Df et le diamètre de noyau Dns est comprise entre 8 et 50 % de la différence Ass entre le diamètre sur flancs Df et le diamètre de fond de filet Dff. 3.- Dispositif d'ostéosynthèse selon la revendication 2, caractérisé en ce que : 25 - la différence Atv entre le diamètre extérieur de vis De et le diamètre sur flancs Df est de l'ordre de 20 % de la différence Asv entre le diamètre nominal Dn et le diamètre sur flancs Df, et - la différence Ats entre le diamètre sur flancs Df et le diamètre de noyau Dns est de l'ordre de 10 % de la différence Ass entre le diamètre sur flancs Df et le diamètre de 30 fond de filet Dff. 4.- Dispositif d'ostéosynthèse selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il comporte un filetage (5, 9) double. 5.- Dispositif d'ostéosynthèse selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il comporte un filetage (5, 9) triple. 6.- Dispositif d'ostéosynthèse selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il comporte un filetage (5, 9) dont le nombre de filets est supérieur à trois.