Brevet FR2916621A1 — publié le 20081205

La présente invention concerne un porte-prisme orthoptique apte à porter au moins un prisme, en particulier de Berens, individuel ou en barre, d'aide à l'examen et/ou au traitement des troubles de la vision binoculaire par s interposition du prisme entre l'oeil à examiner et/ou à traiter et un objet observé par ledit oeil. Elle concerne plus particulièrement un porte-prisme comprenant au moins une hampe équipée de moyens de maintien du prisme solidaire de la hampe, ladite io hampe étant, en position d'utilisation du porte-prisme, maintenue dressée par saisie manuelle de l'une de ses extrémités, dite inférieure, les moyens de maintien du prisme étant disposés à ou au voisinage de son extrémité opposée, dite supérieure. 15 Les prismes sont utilisés de longue date, en particulier par les orthoptistes pour l'examen et/ou le traitement des troubles de la motilité de l'oeil et de la vision binoculaire (strabisme, hétérophorie, insuffisance de convergence...). Les prismes existent sous deux types de présentation à savoir, soit sous forme 20 de prisme individuel, soit sous forme de barre de prismes. Dans ce second cas, ces prismes forment une série de prismes de force croissante accolés les uns aux autres. Par ailleurs, les barres de prismes sont dites soit, à action horizontale, pour le traitement de strabisme, de divergence, soit, à action verticale, dans le cas de traitement, par exemple, d'un oeil plus haut que l'autre. 25 Dans le cas de barre de prismes à action horizontale, les prismes sont orientés base verticale. Dans le cas de barre de prismes à action verticale, les prismes sont orientés base horizontale. Dans tous les cas, l'action des prismes est identique : le rayon incident, issu de l'objet, est dévié vers la base du prisme de 30 sorte que l'image de l'objet est extériorisée vers le sommet du prisme. Puisque l'image d'un objet, vue à travers un prisme, est déplacée vers le sommet du prisme, il s'en suit que pour mesurer une déviation, ou pour la provoquer, on place le prisme, sommet dans le sens de la déviation, devant l'oeil choisi. Pour mesurer un strabisme convergent, on placera donc le prisme sommet nasal ou base temporale. Toutefois, dans le cas de barre de prismes, une face de la barre est plane tandis que l'autre face présente un profil irrégulier, généralement en escalier, de sorte que pour tenir compte à la fois d'un positionnement correct du sommet du prisme fonction de la déviation et d'un positionnement correct de la face plane de la barre de prismes en regard de l'oeil, il est nécessaire lors du io passage d'un oeil à l'autre de renverser la barre de prismes. Du fait de la nécessité d'un tel renversement, la barre de prismes est tenue directement à bout de bras par le praticien qui saisit une extrémité de la barre entre le pouce et l'index. Le praticien opère donc un tel renversement 15 manuellement lors du passage d'un oeil à l'autre. Toutefois, la tenue directe de la barre de prismes par le praticien rend la position du praticien inconfortable. Elle oblige ce dernier à lever le bras et à être positionné proche du patient. Pour ces raisons, de nombreux praticiens se 20 plaignent de mal au dos et de tendinites. Dans le cas de prisme individuel, il a été développé par la Société BERNELL un porte-prisme formé d'un tige à l'extrémité de laquelle est collé un prisme qui s'étend dans le prolongement de la tige. Le praticien est obligé de disposer 25 d'autant de tiges avec prismes qu'il existe de sortes de prismes. Par ailleurs, du fait de la dimension de la tige inférieure à 10 cm, le confort du praticien n'est pas amélioré. Enfin, un tel système ne permettrait pas l'opération de renversement de la barre de prismes, telle que décrite ci-dessus. 30 Un but de la présente invention est donc de proposer un porte-prisme dont la conception permet, avec un même porte-prisme, d'une part l'utilisation d'une pluralité de prismes, d'autre part l'examen successif des deux yeux sans avoir à démonter le prisme du porte-prisme. Un autre but de la présente invention est de proposer un porte-prisme orthoptique dont la conception permet d'améliorer la posture du praticien. s A cet effet, l'invention a pour objet un porte-prisme orthoptique apte à porter au moins un prisme, en particulier de Berens, individuel ou en barre, d'aide à l'examen et/ou au traitement des troubles de la vision binoculaire par interposition du prisme entre l'oeil à examiner et/ou à traiter et un objet observé par ledit oeil, ledit porte-prisme comprenant au moins une hampe équipée de io moyens de maintien du prisme solidaire de la hampe, ladite hampe étant, en position d'utilisation du porte-prisme, maintenue dressée par saisie manuelle de l'une de ses extrémités, dite inférieure, les moyens de maintien du prisme étant disposés à ou au voisinage de son extrémité opposée, dite supérieure, caractérisé en ce que les moyens de maintien du prisme solidaire de la hampe 15 sont formés d'au moins deux mors de serrage, au moins l'un des mors étant mobile dans le sens d'un rapprochement, ou respectivement d'un écartement, de l'autre mors, par déplacement axial le long de la hampe, en vue d'un maintien par prise en étau du prisme entre lesdits mors. 20 Grâce à la conception des moyens de maintien du prisme solidaire de la hampe qui assurent un maintien temporaire du prisme le long de la hampe, il est possible de procéder aisément à un remplacement du prisme sans obliger le praticien à disposer d'autant de porte-prisme que de catégories de prismes. 25 Grâce à la conception des moyens de maintien sous forme de mors de serrage délimitant entre eux l'espace d'insertion du prisme, il est possible avec un même porte-prisme de recevoir des prismes de dimensions différentes. Selon un mode de réalisation préférée de l'invention, le porte-prisme du type 30 comprenant au moins deux mors de serrage mobiles axialement le long de la hampe et délimitant entre eux un espace d'insertion d'une barre de prismes, est caractérisé en ce qu'il est réversible et comporte deux positions d'utilisation sélectivement activées par déplacement à coulissement des mors, à l'état enserrant le prisme, le long de la hampe, depuis une extrémité de la hampe jusqu'à l'autre extrémité. Ce déplacement à coulissement des mors de serrage le long de la hampe réalisée sous forme d'une tige indifférenciée permet ainsi l'opération de renversement pratiquée jusqu'ici manuellement et directement s sur la barre de prismes par le praticien. Il est ainsi possible à l'aide d'un tel porte-prisme de passer, d'un oeil à un autre, en respectant à la fois, un positionnement correct du sommet du prisme et un positionnement correct de la face plane de la barre de prismes en regard de l'ceil à examiner, sans avoir à démonter et à repositionner le prisme sur le porte-prisme. 10 L'invention a encore pour objet un appareil orthoptique caractérisé en ce qu'il comprend au moins un prisme, en particulier de Berens, individuel ou en barre, d'aide à l'examen et/ou au traitement des troubles de la vision binoculaire et un porte-prisme du type précité. L'invention sera bien comprise à la lecture de la description suivante d'exemples de réalisation, en référence aux dessins annexés dans lesquels : La figure 1 représente une vue en perspective d'un porte-prisme conforme à 20 l'invention, plus particulièrement destiné à la réception de prismes individuels ; La figure 2 représente une vue de face du porte-prisme de la figure 1 équipé d'un prisme individuel ; 25 La figure 3 représente une vue en perspective d'un porte-prisme conforme à l'invention, plus particulièrement destiné à la réception de barres de prisme ; La figure 4 représente une vue en perspective du porte-prisme de la figure 3 à l'état équipé d'une barre de prismes. Comme mentionné ci-dessus, le porte-prisme 1 orthoptique, objet de la présente invention, est destiné à recevoir un prisme soit sous forme individuelle, soit sous forme de barre de prismes. 15 30 De tels prismes sont, à l'état interposé entre l'oeil à examiner et/ou à traiter et un objet observé par ledit oeil, aptes à permettre l'examen et/ou le traitement des troubles de la vision binoculaire et de la motilité de l'oeil. Le porte-prisme 1, apte à porter au moins un prisme, comprend outre ledit au moins un prisme à porter, au moins une hampe 3 équipée de moyens 6, 7 de maintien du prisme solidaire de la hampe 3. Cette hampe 3 est, comme l'illustrent les figures 1 et 3, maintenue, en position d'utilisation du porte-prisme, io dressée par saisie manuelle de l'une de ses extrémités, dite inférieure représentée en 4 aux figures. Les moyens 6, 7 de maintien du prisme sont, quant à eux, disposés, en position dressée de la hampe 3 au voisinage de son extrémité 5 opposée, dite supérieure. 15 De manière caractéristique à l'invention, les moyens 6, 7 de maintien du prisme 2A, 2B solidaire de la hampe sont des moyens de maintien temporaire formés d'au moins deux mors 6, 7 de serrage. Du fait du caractère temporaire du maintien résultant d'un montage amovible du prisme sur le porte-prisme, il est possible de remplacer à volonté les prismes devant être maintenus solidaires 20 de la hampe 3. Au moins l'un des mors, représenté en 7 aux figures, est mobile dans le sens d'un rapprochement, ou respectivement d'un écartement, de l'autre mors, représenté en 6 aux figures, par déplacement axial le long de la hampe 3. Les 25 mors 6 et 7 qui s'étendent ainsi le long de la hampe 3 délimitent entre eux un espace d'insertion d'un prisme individuel 2A ou d'une barre de prismes 2B. Le prisme, une fois inséré entre les mors, est maintenu entre ces derniers par prise en étau, à l'état rapproché des mors 6 et 7. Ces mors sont réalisés à 30 chaque fois sous forme de pièce, de préférence en matière élastiquement déformable, en particulier en matière de synthèse. Ainsi le ou chaque mors 6, 7 mobile est immobilisé le long de la hampe 3 par friction. Dans les exemples représentés, le porte-prisme comprend deux mors 6, 7 de serrage mobiles axialement le long de la hampe 3. La hampe 3 affecte, quant à elle, la forme d'un corps allongé non circulaire généralement en matière de synthèse sur lequel les mors 6, 7 de serrage sont enfilés ou encliquetés. Du fait du profil non circulaire du corps de hampe, les mors de serrage sont immobilisés à rotation sur la hampe 3. Chaque mors 6, 7 présente une portion 8 annulaire pour pouvoir être enfilé ou encliqueté sur la hampe 3 et, prenant naissance sur le pourtour de la portion 8 annulaire, une extension 9, 10 radiale formant surface d'appui du prisme. Dans le cas d'un encliquetage du mors sur io la hampe, la portion 8 annulaire est fendue longitudinalement pour permettre un tel encliquetage. Ainsi les parties de la portion annulaire fendue, des mors de serrage s'étendant autour de ladite hampe, tendent à s'écarter au passage de la hampe 3 avant de 15 se resserrer autour du corps de ladite hampe 3 assurant ainsi une immobilisation par contact de friction. La portion 8 annulaire peut également être réalisée sous forme d'une portion fermée exempte de fente le long de l'une de ses génératrices. 20 Dans le cas où le porte-prisme 1 est destiné à recevoir ou porter une barre de prismes 2B, l'extension 9 radiale affecte la forme d'un capuchon, de forme générale de préférence parallélépipédique, venant par sa face ouverte coiffer une extrémité de la barre de prismes 2B. Un tel exemple est plus 25 particulièrement représenté aux figures 3 et 4. Dans le cas où le porte-prisme 1 est destiné à porter ou à recevoir un prisme individuel 2A, l'extension 10 radiale comprend une première branche, disposée orthogonalement à la hampe 3, prolongée d'une seconde branche orientée en 30 direction de l'espace inter-mors et s'étendant sensiblement parallèle à la hampe 3. Le prisme individuel est alors enserré entre lesdites premières branches et maintenu latéralement par les secondes branches. Généralement la hampe 3 présente une longueur comprise entre 400 mm et 650 mm. Cette longueur permet au praticien d'occuper une position confortable. En outre, la hampe 3 est, de préférence, équipée d'une échelle de mesure de la puissance des prismes. Cette échelle de mesure a été représentée en 11 à la figure 5. Cette échelle de mesure peut être soit imprimée directement sur la hampe 3, soit imprimée sur un élément, tel qu'un corps tubulaire fendu longitudinalement, rapporté sur ladite hampe. Cette échelle de mesure peut io encore être rapportée sur les mors de serrage. Dans l'exemple représenté, l'échelle de mesure affecte la forme d'un corps allongé, en U monté de manière amovible et libre à coulissement sur la hampe 3. Les ailes du U sont convergentes en direction des extrémités libres du U 15 pour venir se resserrer élastiquement autour de la hampe 3. Chaque aile ou branche du U porte une graduation correspondant l'une à la mesure de la convergence, l'autre à la mesure de la divergence. Dans le cas où le porte-prisme est plus particulièrement destiné à porter une 20 barre de prismes 2B, le porte-prisme est un porte-prisme réversible. Il comporte, en effet, deux positions d'utilisation sélectivement activées par déplacement à coulissement des mors 6, 7, à l'état enserrant le prisme, le long de la hampe depuis une extrémité de la hampe jusqu'à l'autre extrémité. Ainsi dans la position représentée à la figure 4, il suffit au praticien, pour passer de 25 l'examen d'un oeil à l'examen de l'autre oeil, de faire coulisser les mors de serrage enserrant la barre de prismes le long de la hampe jusqu'à amener la barre de prismes à l'extrémité opposée de celle qu'elle occupe à la figure 4 puis de saisir la hampe par l'extrémité devenue libre pour permettre le positionnement de la barre de prismes devant l'autre oeil, à savoir celui qui n'a 30 pas été examiné dans le cas d'une position conforme à celle représentée à la figure 4. Grâce à cette disposition, il est possible pour le praticien d'examiner successivement les deux yeux sans avoir à procéder au démontage de la barre de prismes du porte-prisme. Il en résulte un gain de temps et une simplification des procédures. Dans le cas d'un montage fixe de la barre de prismes sur la hampe 3, le passage d'un oeil à l'autre oeil n'aurait pas été possible sauf à ne pas respecter 5 les critères nécessaires à un examen optimal. Le déplacement à coulissement des mors le long de la hampe réalisée sous forme d'une tige indifférenciée pouvant être saisie par l'une ou l'autre de ses extrémités, permet ainsi de respecter à la fois un positionnement correct des io sommets des prismes, en fonction de la dérivation oculaire et un positionnement correct de la face plane de la barre de prismes en regard de l'oeil à examiner. Le porte-prisme tel que décrit ci-dessus peut permette la réalisation d'un is appareil orthoptique prêt à l'emploi comprenant au moins un porte-prisme du type précité et au moins un prisme apte à être porté par ledit porte-prisme. Généralement, un tel appareil comprend un porte-prisme et une pluralité de prismes aux caractéristiques différentes aptes à coopérer chacun avec le porte-prisme pour couvrir une pluralité d'examens devant être réalisés par le 20 praticien. 8 REVENDICATIONS 1. Porte-prisme (1) orthoptique apte à porter au moins un prisme, en s particulier de Berens, individuel (2A) ou en barre (2B), d'aide à l'examen et/ou au traitement des troubles de la vision binoculaire par interposition du prisme entre l'oeil à examiner et/ou à traiter et un objet observé par ledit oeil, ledit porte-prisme (1) comprenant au moins une hampe (3) équipée de moyens (6, 7) de maintien du prisme solidaire de la hampe (3), ladite io hampe (3) étant, en position d'utilisation du porte-prisme (1), maintenue dressée par saisie manuelle de l'une (4) de ses extrémités, dite inférieure, les moyens (6, 7) de maintien du prisme étant disposés à, ou au voisinage de, son extrémité (5) opposée, dite supérieure, caractérisé en ce que les moyens (6, 7) de maintien du prisme (2A, 2B) solidaire de la hampe sont 15 formés d'au moins deux mors (6, 7) de serrage, au moins l'un (7) des mors (6, 7) étant mobile dans le sens d'un rapprochement, ou respectivement d'un écartement, de l'autre mors (6), par déplacement axial le long de la hampe (3), en vue d'un maintien par prise en étau du prisme (2A, 2B) entre lesdits mors (6, 7). 20 2. Porte-prisme (1) orthoptique selon la revendication 1, caractérisé en ce que le ou chaque mors (6, 7) mobile est immobilisé le long de la hampe (3) par friction. 25 3. Porte-prisme (1) orthoptique selon l'une des revendications 1 et 2, du type comprenant au moins deux mors (6, 7) de serrage mobiles axialement le long de la hampe (3), et délimitant entre eux un espace d'insertion d'une barre de prismes (2B), caractérisé en ce que le porte-prisme (1) est réversible et comporte deux positions d'utilisation sélectivement activées 30 par déplacement à coulissement des mors (6, 7), à l'état enserrant le prisme (2A, 2B), le long de la hampe, depuis une extrémité de la hampe jusqu'à l'autre extrémité. 9 10 4. Porte-prisme (1) orthoptique selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la hampe (3) affecte la forme d'un corps allongé non circulaire sur lequel les mors (6, 7) de serrage sont enfilés ou encliquetés. 5. Porte-prisme (1) orthoptique selon la revendication 4, caractérisé en ce que chaque mors (6, 7) présente une portion (8) annulaire pour pouvoir être enfilé ou encliqueté sur la hampe et, prenant naissance sur le pourtour de la portion (8) annulaire, une extension (9, 10) radiale apte à former au moins une surface d'appui du prisme. 6. Porte-prisme (1) orthoptique selon la revendication 5, apte à porter une barre de prismes (2B), caractérisé en ce que l'extension (9) radiale affecte la forme d'un capuchon, de forme générale de préférence parallélépipédique, venant par sa face ouverte coiffer une extrémité de la barre de prismes (2B). 7. Porte-prisme (1) orthoptique selon la revendication 5, apte à porter un prisme individuel (2A), caractérisé en ce que l'extension (10) radiale comprend une première branche, disposée orthogonalement à la hampe (3), prolongée d'une seconde branche orientée en direction de l'espace inter-mors et s'étendant sensiblement parallèle à la hampe (3). 8. Porte-prisme (1) orthoptique selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que la hampe (3) présente une longueur comprise entre 25 400 mm et 650 mm. 9. Porte-prisme (1) orthoptique selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisée en ce que la hampe (3) est équipée d'une échelle de mesure de la puissance des prismes. 30