Brevet FR2914192A1 — publié le 20081003

La présente invention concerne une sonde respiratoire, dont l'extrémité distale est destinée à être introduite dans l'appareil respiratoire d'un patient et dont l'extrémité proximale est apte à être reliée à la sortie d'un respirateur artificiel engendrant des impulsions de gaz respiratoire correspondant à des inspirations pour ledit patient. Dans les sondes respiratoires de ce type, le gaz respiratoire frais et le gaz respiratoire pollué (chargé de gaz carbonique) circulent en alternance, mais en sens opposés. Par ailleurs, il est courant que, lors des ex-pirations, la totalité du gaz respiratoire pollué ne soit pas évacué. Il en ré-suite donc que ce gaz respiratoire pollué non évacué s'oppose à l'introduction consécutive du gaz respiratoire frais, ce qui a pour conséquence une mauvaise oxygénation du patient. Pour tenter d'éviter cet inconvénient, on augmente alors la pression sous laquelle ledit respirateur artificiel délivre le gaz respiratoire frais, pour aider à chasser le gaz respiratoire pollué. Mais alors, on risque de blesser le patient, surtout si celui-ci est un enfant. La présente invention a pour objet de remédier à ces inconvé-nients. A cette fin, selon l'invention, la sonde respiratoire, dont l'extrémité 20 distale est destinée à être introduite dans l'appareil respiratoire d'un patient et dont l'extrémité proximale est apte à être reliée à la sortie d'un respirateur artificiel à laquelle apparaissent des impulsions de gaz respiratoire correspondant à des inspirations pour ledit patient, est remarquable en ce que : 25 ù ladite sonde comporte deux voies indépendantes pourvues chacune d'une extrémité distale destinée à être introduite dans ledit appareil res- piratoire et d'une extrémité proximale apte à être reliée à la sortie dudit respirateur artificiel ; les extrémités proximales desdites voies de la sonde sont aptes à être reliées en commun à ladite sortie du respirateur artificiel par l'intermédiaire de valves unidirectionnelles respectives; et l'une desdites valves unidirectionnelles est passante de l'extrémité proximale à l'extrémité distale de la voie à laquelle elle est reliée, tandis que l'autre desdites valves unidirectionnelles est passante de l'extrémité distale à l'extrémité proximale de l'autre desdites voies à laquelle elle est reliée. Ainsi, grâce à la présente invention, le gaz respiratoire pollué résiduel ne peut pas s'opposer à l'introduction du gaz respiratoire frais à travers la voie respiratoire pourvue de la valve unidirectionnelle passante de l'extrémité proximale vers l'extrémité distale. De plus, rien ne s'oppose à l'évacuation, à travers l'autre voie respiratoire, de l'éventuel gaz résiduel pollué sous l'action du gaz respiratoire frais introduit. Il n'y a donc aucune nécessité à injecter le gaz respiratoire sous une pression excessive. Lesdites voies de la sonde peuvent être disposées en parallèle ou bien coaxialement. Dans ce dernier cas, la sonde peut comporter une voie centrale constituée par un tube souple et une voie périphérique constituée par une gaine souple entourant ledit tube souple. Dans un mode de réalisation avantageux, l'extrémité distale de la gaine souple peut être solidarisée de l'extrémité distale dudit tube souple et ce dernier peut comporter, au voi- sinage de son extrémité distale, au moins un passage traversant disposé à l'intérieur de ladite gaine souple. La sonde conforme à la présente invention peut être du type buccal ou nasal. 3 Les figures du dessin annexé feront bien comprendre comment l'invention peut être réalisée. Sur ces figures, des références identiques désignent des éléments semblables. La figure 1 illustre, en coupe longitudinale schématique, un premier mode de réalisation de la sonde conforme à la présente invention. La figure 2 illustre l'implantation, dans un patient, de la sonde de la figure 1, lorsque ladite sonde est du type nasal. Les figures 3 et 5 illustrent respectivement, en coupe longitudinale schématique, deux autres modes de réalisation de la sonde conforme à la présente invention. La figure 4 illustre l'implantation, dans un patient, de la sonde de la figure 3 lorsque ladite sonde est du type buccal. La sonde respiratoire I, conforme à la présente invention et représentée sur la figure 1, comporte deux voies respiratoires indépendantes, en parallèle, respectivement constituées par des tubes souples; 1 et 2. Du côté proximal, lesdits tubes souples 1 et 2 sont reliés en commun à la sortie 3 d'un respirateur artificiel 4 (très partiellement représenté) par l'intermédiaire de valves unidirectionnelles respectives 5 et 6. La valve 5, montée sur le tube souple 1, est passante de l'extrémité proximale 1p vers l'extrémité distale 1d dudit tube souple 1 et bloquante dans le sens inverse. Au contraire, la valve 6, montée sur le tube souple 2, est passante de l'extrémité distale 2d vers l'extrémité proximale 2p dudit tube souple 2 et bloquante dans le sens inverse. Bien que la sonde I puisse être du type buccal, elle est particuliè- rement appropriée à être utilisée comme sonde nasale, comme cela est illustré schématiquement sur la figure 2. Sur cette figure, on a représenté schématiquement les poumons P d'un patient, les extrémités distales 1d et 2d desdits tubes 1 et 2 étant respectivement introduites dans les narines dudit patient. Ainsi, quand le respirateur artificiel 4 adresse à la sonde I une impulsion de gaz respiratoire correspondant à une inspiration pour ledit patient, cette impulsion est transmise auxdits poumons P, à travers la valve 5 et le tube 1, comme cela est illustré par les flèches f1 sur la figure 1. En revanche, Ile gaz respiratoire pollué, correspondant à une précédente impulsion de gaz et se trouvant dans les poumons P, est chassé hors de ceux-ci et est adressé au respirateur artificiel 4 à travers le tube 2 et la valve 6, comme cela est illustré par les flèches f2 sur la figure 1. Le respirateur artificiel 4 détecte l'arrivée de ce gaz respiratoire pollué corres- 1 o pondant à une expiration du patient et peut adresser une nouvelle impulsion de gaz respiratoire, correspondant à une inspiration, auxdits poumons P. On conçoit aisément que, grâce à ladite sonde I, l'introduction de gaz respiratoire dans les poumons P d'un patient ne peut être gênée par le 15 gaz respiratoire pollué se trouvant dans lesdits poumons et que, au contraire, le gaz respiratoire pollué est éliminé hors de ceux-ci sans aucune difficulté. Sur la figure 3, on a représenté une sonde II, conforme à la pré-sente invention, dans laquelle les deux voies respiratoires inclépendantes, 20 respectivement formées par des tubes souples 10 et 20, sont coaxiales, au lieu d'être parallèles comme les voies 1 et 2 de la sonde I. Sur cette figure 3, on retrouve l'agencement 3, 4, 5 et 6 qui est décrit en regard de la figure 1 et auquel sont reliées les extrémités proximales 10p et 20p desdits tubes souples 10 et 20. 25 La sonde II pourrait être de type nasal ; toutefois elle est avantageusement de type buccal, comme cela est illustré sur la figure 4. En effet, dans ce cas, elle peut être introduite dans l'appareil respiratoire du patient, jusqu'à- ce que les extrémités distales 10d et 20d des tubes souples coaxiaux 10 et 20 se trouvent au voisinage de la carène C. Ainsi, l'espace mort entre l'extrémité distale de la sonde II et les poumons P est réduit à un minimum. Ainsi, quand le respirateur artificiel 4 adresse à la sonde II une impulsion de gaz respiratoire correspondant à une inspiration pour le patient, cette impulsion est transmise à la carène C, à travers la valve 5 et le tube périphérique 10, comme cela est illustré par les flèches f10 sur la figure 3. En revanche, le gaz respiratoire pollué se trouvant dans les poumons P est chassé hors de ceux-ci, à partir de la carène C et à travers le tube central 20, comme cela est illustré par les flèches f20 sur la figure 3. Une nouvelle impulsion de gaz respiratoire peut alors être adressée par le respirateur artificiel 4 (flèches f10) aux poumons P. Sur la figure 5, on a représenté une variante de réalisation III de la sonde II de la figure 3. Dans la sonde III, on retrouve l'agencement 3, 4, 5, 6 et 20 décrit ci-dessus. En revanche, le tube périphérique 10 est rem- placé par une gaine souple 11 qui entoure le tube central 20 et dont l'extrémité proximale 1 1 p est reliée à la valve 5. L'extrémité distale 1 1 d de la gaine souple 1 1 est solidarisée de façon étanche de l'extrémité dis-tale 20d et ledit tube 20 comporte, au voisinage de son extrémité distale 20d, un passage traversant 12, se trouvant à l'intérieur de la gaine souple 11. Dans ce cas, les impulsions de gaz respiratoire (flèches f10) engendrées par le respirateur artificiel 4, traversent le passage 12 et sont adressées aux poumons à travers l'extrémité distale 20d du tube central 20. On comprendra aisément que la sonde III peut être utilisée de façon analogue à la sonde Il, comme cela est illustré par la figure 4. REVENDICATIONS 1. Sonde respiratoire, dont l'extrémité distale est destinée à être introduite dans l'appareil respiratoire d'un patient et dont l'extrémité proximale est apte à être reliée à la sortie (3) d'un respirateur artificiel (4) à laquelle apparaissent des impulsions de gaz respiratoire correspondant à des inspirations pour ledit patient, caractérisée en ce que : ladite sonde (I, II,III) comporte deux voies indépendantes (1, 2 - 10, 10 - 1 1, 20) pourvues chacune d'une extrémité distale destinée à être in- 0 troduite dans ledit appareil respiratoire et d'une extrémité proximale apte à être reliée à la sortie (3) dudit respirateur artificiel (4) ; les extrémités proximales desdites voies de la sonde sont aptes à être reliées en commun à ladite sortie (3) du respirateur artificiel (4) par l'intermédiaire de valves unidirectionnelles respectives (5, 6) ; et 15 l'une (5) desdites valves unidirectionnelles est passante de l'extrémité proximale vers l'extrémité distale de la voie à laquelle elle est reliée, tandis que l'autre (6) desdites valves unidirectionnelles est passante de l'extrémité distale vers l'extrémité proximale de l'autre desdites voies à laquelle elle est reliée. 20 2. Sonde selon la revendication 1, caractérisée en ce que lesdites deux voies (1, 2) de la sonde sont disposées en parallèle. 3. Sonde selon la revendication 1, caractérisée en ce que lesdites deux voies (10, 20 - 11, 20) de la sonde 25 sont coaxiales. 4. Sonde selon la revendication 3, caractérisée en ce qu'elle comporte : ù une voie centrale (20) constituée par un tube souple ; et une voie périphérique constituée par une gaine souple (Il) entourant ledit tube souple axial (20). 5. Sonde selon la revendication 4, caractérisée en ce que l'extrémité distale (1ld) de ladite gaine souple (11) est solidarisée de l'extrémité distale (20d) dudit tube souple central (20) et en ce que ledit tube souple (20) comporte au voisinage de son extrémité distale au moins un passage traversant (12) disposé à l'intérieur de ladite gaine souple (11). 6. Sonde selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisée en ce qu'elle est de type buccal. 7. Sonde selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisée en ce qu'elle est de type nasal.