Brevet FR2916342A1 — publié le 20081128

La présente invention se rapporte à un implant destiné à être implanté dans le sac capsulaire du cristallin d'un oeil, notamment chez l'être humain. Il est connu de retirer la lentille cristalline naturelle de l'oeil, qui se trouve dans le sac dit capsulaire, et de remplacer cette lentille cristalline par un implant oculaire. De nombreux implants oculaires remplaçant la lentille cristalline naturelle de l'oeil sont connus, par exemple des documents US 6 387 126, WO 96/29956, FR 2 786 686 ou de la demande de brevet français n 06 04032 déposée le 5 mai 2006 par le demandeur de la présente demande. Pour implanter dans le sac capsulaire ces implants oculaires en forme de lentilles, il est nécessaire d'effectuer une incision dans la partie antérieure du sac capsulaire. On fait ensuite passer l'implant oculaire par l'ouverture formée pour l'insérer dans le sac capsulaire, puis on le laisse adhérer à la paroi intérieure du sac capsulaire. Cependant, il peut arriver que lorsque l'on forme l'incision dans la partie antérieure du sac capsulaire, on puisse percer également la partie postérieure de l'enveloppe du sac capsulaire. Il en résulte alors, d'une part, une difficulté pour vider le sac capsulaire du cristallin naturel qui peut s'échapper par cet autre trou formé dans la partie postérieure, et d'autre part des difficultés pour positionner l'implant oculaire. La présente invention vise à surmonter les inconvénients de l'art antérieur, en proposant un implant intraoculaire destiné à être inséré dans le sac capsulaire par une incision formée dans la partie antérieure du sac capsulaire, qui permet de surmonter les inconvénients des dispositifs de l'art antérieur, en particulier dans le cas où on a également percé le sac capsulaire dans sa partie postérieure. Suivant l'invention, on a prévu de réaliser un implant intraoculaire auxiliaire destiné à être inséré dans le sac capsulaire avant ou pendant l'insertion d'un implant intraoculaire principal, l'implant intraoculaire principal comportant une lentille optique destinée à remplacer le cristallin naturel de l'oeil, qui est caractérisé en ce que l'implant intraoculaire auxiliaire est constitué d'une plaque mince, de préférence de forme sensiblement pLane. Ainsi, avant l'insertion de l'implant intraoculaire principal, on insère l'implant intraoculaire auxiliaire qui se trouve sous la forme d'une plaque mince pour venir "boucher" l'ouverture percée par erreur dans le sac capsulaire au niveau de sa paroi postérieure. Une fois cette plaque Insérée, on peut ensuite insérer l'implant intraoculaire principal. En particulier l'insertion de cet implant principal est facilitée dans certains cas. De préférence, l'implant intraoculaire auxiliaire est en un matériau comportant un acrylique hydrophile. Il est ainsi particulièrement souple, de sorte qu'après que l'implant intraoculaire principal a été inséré et s'est bien greffé à la partie intérieure du sac capsulaire, on peut facilement retirer l'implant intraoculaire auxiliaire qui se déforme très facilement. Suivant un mode de réalisation préféré de l'invention, l'épaisseur de la plaque mince est comprise entre 0,05 mm et 0,30 mm, de préférence entre 0,07 mm et 0,15 mm, notamment est comprise entre 0,09 mm et 0,12 mm. De préférence, la membrane a une épaisseur constante. De préférence, les dimensions de la plaque plane la plus grande sont sensiblement comprises entre 5 et 10 mm. En particulier, il peut s'agir d'un disque ayant un diamètre compris entre 5 et 10 mm. Il peut également s'agir d'une plaque de surface elliptique ayant un grand axe compris entre 5 et 10 mm et un petit axe compris entre 2 et 5 mm. Il peut également s'agir d'une plaque rectangulaire ayant une dimension en longueur comprise entre 5 et 10 mm et une dimension en largeur comprise entre 2 et 5 mm. De préférence, la partie de bord ou périphérie de la plaque plane formant membrane a une forme arrondie. La présente invention se rapporte également à l'assemblage d'un implant intraoculaire auxiliaire suivant l'invention et d'un implant intraoculaire principal, l'implant intraoculaire principal comportant notamment une partie centrale en forme de disque comportant une optique en forme de disque circulaire et au moins deux pattes formant haptique, à distance l'une de l'autre en faisant saillie de l'optique radialement. En particulier, les bords d'extrémité des au moins deux haptiques peuvent être reliés entre eux par des segments d'anneau, de sorte notamment que les bords d'extrémité extérieurs et les segments d'anneau forment un anneau qui, en projection dans le plan d'optique, s'étend tout autour de la périphérie de l'optique à distance de celle-ci. Suivant un mode de réalisation avantageux, la plus grande dimension en longueur de l'implant principal est sensiblement égale à la plus grande dimension en longueur de la plaque auxiliaire. Aux figures, il est représenté un mode de réalisation préféré de l'invention. A la figure 1, on voit, en vue en coupe, un sac cristallinien d'un oeil comportant la combinaison d'un implant optique principal et d'un implant optique auxiliaire suivant l'invention ; et A la figure 2, il est représenté une partie de la figure 1 à plus grande échelle. A la figure 1, on peut voir la coupe sagitalle d'un oeil, qui comporte dans sa partie antérieure un sac capsulaire qui a été ouvert dans sa partie antérieure (du côté extérieur) et duquel a été extrait le cristallin naturel. Lors de la réalisation de l'ouverture du côté antérieur du sac capsulaire 5, il a également été percée malencontreusement une ouverture 2 du côté postérieur. On a alors inséré, avant d'insérer l'implant optique principal 3, une plaque plane 4 qui est destinée à venir boucher l'ouverture 2. Ensuite, l'implant 3 principal a été inséré. Cet implant 3 principal comporte une partie 6 formant disque optique et deux parties haptiques 7. De préférence, la plaque plane est en forme de bord extérieur arrondi, notamment circulaire ou elliptique. Elle peut, cependant, également être carrée ou rectangulaire. Sa dimension en épaisseur est comprise entre 0,05 mm et 0,30 mm. Sa dimension en longueur peut être comprise entre 6 et 10 mm. Sa dimension en largeur peut être comprise entre 3 et 10 mm. En particulier, elle est réalisée à partir d'un acrylique hydrophile ou d'un acrylique hydrophobe. Dans le cas d'un acrylique hydrophobe, elle est a priori destinée à rester dans le sac de manière perpétuelle. En revanche, dans le cas d'un matériau acrylique hydrophile, on peut envisager, en fin d'intervention, de retirer la plaque plane. Comme acrylique hydrophile, on peut prévoir un polymère ou un copolymère dont le monomère est notamment le méthacrylate d'hydroxyéthyle (HEMA) ou d'hydroxy propyle d'acrylate (HPA) ou le méthacrylate d' hydroxypropyle. Comme acrylique hydrophobe, on peut prévoir l'un de ceux décrits au brevet américain 5 693 095 et notamment un polymère ou un copolymère dont le monomère est l'acrylate de 2- phénylethyle ou le méthacrylate de 4-phénylbutyle. • REVENDICATIONS 1. Implant intraoculaire auxiliaire destiné à être inséré dans le sac capsulaire avant ou pendant l'insertion d'un implant intraoculaire principal, l'implant intraoculaire principal comportant une lentille optique (6) destinée à remplacer le cristallin naturel de l'oeil, caractérisé en ce que l'implant intraoculaire auxiliaire est constitué d'une plaque (4) mince, notamment de forme sensiblement plane. 2. Implant suivant la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est en un matériau comportant un acrylique hydrophobe. 3. Implant suivant la revendication 1, caractérisé 15 en ce qu'il est en un matériau comportant un acrylique hydrophile. 4. Implant suivant la revendication 1,2 ou 3, caractérisé en ce l'épaisseur de la plaque (4) mince est comprise entre 0,05 mm et 0,30 mm, de préférence entre 20 0,07 mm et 0,15 mm, notamment est comprise entre 0,09 mm et 0,12 mm. 5. Implant suivant l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la plaque a une épaisseur constante. 25 6. Implant suivant la revendication 1 à 5, caractérisé en ce la partie de bord ou périphérie de la plaque (4) formant membrane a une forme arrondie. 7. Assemblage d'un implant intraoculaire auxiliaire suivant l'une des revendications 1 à 6 et d'un implant 30 intraoculaire principal, l'implant intraoculaire principal comportant notamment une partie (6) centrale en forme de disque comportant une optique en forme de disque circulaire et au moins deux pattes (7) formant haptique, à distance l'une de l'autre en faisant saillie de l'optique (6) radialement. 8. Assemblage suivant la revendication 7, caractérisé en ce que les bords d'extrémité des au moins deux haptiques peuvent être reliés entre eux par des segments d'anneau, de sorte que les bords d'extrémité extérieurs et les segments d'anneau forment un anneau qui, en projection dans le plan d'optique, s'étend tout autour de la périphérie d'optique à distance de celle-ci. 9. Assemblage suivant la revendication 7 ou 8, caractérisé en ce que la plus grande dimension en longueur de l'implant principal est sensiblement égale à la plus grande dimension en longueur de la plaque (4) auxiliaire.