Brevet FR2912640A1 — publié le 20080822

L'invention concerne un dispositif permettant la pratique de traitements à visée esthétique de dissolution des graisses par lyse adipocytaire via l'injection hypodermique d'une solution hypoosmolaire. L'invention entre dans le domaine des dispositifs permettant la pratique de traitements esthétiques, par action sous cutanée et hypodermique. Le dispositif selon l'invention permet ainsi notamment de mettre en oeuvre des traitements d'une part sur la cellulite esthétique, qui occasionne des bosselures appelées "peau d'orange" sur la peau, et d'autre part sur des amas graisseux superflus. L'aspect inesthétique "capitonné" de la peau, correspondant à la présence de cellulite, est dû à une hypertrophie très localisée de tissu adipeux sous-cutané résultant d'un stockage de graisses. Bien que normale, cette cellulite est inesthétique. Le tissu adipeux sous-cutané est composé de cellules, en particulier d'adipocytes. Afin de traiter ces amas disgracieux de graisses, des traitements visant leur dissolution par lyse adipocytaire via l'injection hypodermique d'une solution hypoosmolaire sont d'ores et déjà connus. Le but de ces traitements est de fragiliser la membrane cellulaire de ces adipocytes jusqu'à aboutir à leur rupture, dont la conséquence est de provoquer la lyse cellulaire de ces adipocytes et donc leur destruction. La fragilisation des membranes cellulaires est obtenue par l'induction de différences de pression osmotique de part et d'autre desdites membranes suite à l'injection d'une solution hypoosmolaire, c'est-à-dire une solution dont l'osmolarité est nettement plus faible que celle du milieu interstitiel, qui correspond au milieu extracellulaire dans lequel baignent les adipocytes. Suite à cette injection créant un déséquilibre dans le milieu extracellulaire, un flux liquidien, en l'occurrence de l'eau, vient à pénétrer dans les adipocytes créant ainsi une augmentation rapide de leur volume intracellulaire et pression intracellulaire, conduisant à la fragilisation de leur membrane cellulaire pouvant aller jusqu'à la rupture de ladite membrane. Les traitements décrits et connus prévoient encore de favoriser cette destruction par l'action de vibrations sur le tissu déjà fragilisé par infiltration tissulaire de la solution hypoosmolaire, et obtenir la lyse des adipocytes hyperhydratés. Les traitements connus ne sont cependant pas exempts de certains risques, comme la nécrose tissulaire et cutanée. Ces accidents sont généralement causés par un surdosage lors de l'administration des solutions hypoosmolaires employées. La présente invention vise donc à proposer un dispositif de traitement esthétique du tissu adipeux dit cellulitique , permettant d'assurer sécurité, reproductibilité tout en garantissant une efficacité optimale au patient. Un autre objet de la présente invention est de proposer au praticien un dispositif complet dont la conception, tout en amenant plus d'ergonomie à l'utilisateur, permet d'obtenir un coût minimisé. En effet, un excellent confort pour le praticien est garant d'une intervention de qualité. A cet effet, l'invention concerne un dispositif pour le traitement esthétique de la peau, notamment cellulitique, et du tissu adipeux sous-jacent, caractérisé en ce qu'il comporte au moins un échographe, en particulier constitué d'un appareil échographique et sa sonde, et au moins un système informatique permettant la gestion de l'échographe, le traitement et l'affichage des données échographiques. Selon une particularité de l'invention, le dispositif peut comporter en plus au moins un injecteur sous-cutané conçu apte à permettre de réaliser des injections automatiques d'un soluté hypoosmolaire dans le derme et/ou hypoderme. Avantageusement, l'injecteur sous-cutané est conçu apte à permettre le paramétrage et le réglage de la profondeur et du 35 volume d'injection des injections automatiques. Par ailleurs, le dispositif est avantageusement conçu apte à permettre de réaliser des injections de profondeur directement déduite des mesures de la sonde échographique. Enfin, le dipositif selon l'invention peut comprendre en plus des moyens permettant l'application de vibrations sur les tissus infiltrés, notamment sous la forme d'un appareil ultrasonore basse fréquence ou d'un appareil générant des vibrations mécaniques de sens perpendiculaire au plan formé par la surface cutanée. Les buts et avantages de la présente invention apparaîtront à la description détaillée qui va suivre, par le biais d'exemples donnés à titre indicatif et non limitatif illustrant ses différentes caractéristiques. L'invention entre dans le domaine des dispositifs permettant la pratique de traitements esthétiques sous-cutanés et hypodermiques et concerne un dispositif adapté pour le traitement esthétique du tissu adipeux dit cellulitique , notamment pour la mise en oeuvre de la méthode de traitement préalablement exposée, à savoir une méthode consistant à administrer dans le tissu graisseux sous-cutané une solution hypoosmolaire - par rapport à l'osmolarité normale, dite physiologique, du milieu extracellulaire du tissu adipeux - afin d'obtenir grâce au principe de l'osmose au travers des membranes cellulaires, une hyperhydratation des adipocytes constitutifs du tissu, et leur lyse. La solution hypoosmolaire administrée l'est dans un volume et à une profondeur déterminés dans la zone cellulitique à traiter. Par conséquent, il est nécessaire avant toute intervention 30 d'évaluer la profondeur à traiter. On administre ensuite la solution hypotonique au niveau du tissu graisseux. Le dispositif selon l'invention comporte au moins un échographe, en particulier constitué d'un appareil échographique et sa sonde, et au moins un système informatique permettant la 35 gestion de l'échographe, le traitement et l'affichage des données échographiques. L'appareil échographique est relié d'une part à la sonde échographique permettant l'acquisition des données, et au système informatique d'autre part. Ce dernier sert notamment la gestion, le traitement et l'affichage des données échographiques. Afin de traiter les données acquises par la sonde, le système informatique héberge un logiciel d'échographie permettant notamment de visualiser le tissu graisseux sous-cutané et déterminer ses caractéristiques, telles que notamment son épaisseur, ou encore sa densité ou tout autre facteur utile au traitement. Le système informatique comprend, outre une unité centrale, des périphériques servant de moyens de visualisation comme un écran et/ou une imprimante, ou encore de moyens d'acquisition comme un clavier ou un appareil photographique. Le système informatique peut avantageusement également comprendre un logiciel de traitement permettant, d'entrer les caractéristiques de la zone à traiter comme le périmètre et la surface, son épaisseur et son indice de compressibilité d'après les données échographiques ; de choisir le traitement le plus adéquat en fonction des caractéristiques du tissu en recherchant un effet lytique pour réduire les amas graisseux, un effet liftant pour raffermir les tissus relâchés ou encore un effet anticellulitique pour lisser l'aspect capitonné dit de peau d'orange. Ce logiciel de traitement pourra ainsi permettre de déterminer le mode d'injection : oblique ou perpendiculaire par rapport au plan formé par la surface cutanée, l'osmolarité de la solution à injecter et les proportions des composants du mélange pour la préparation de la solution hypoosmolaire ainsi que le volume d'injection de celle-ci dans le tissu de la zone à traiter. Un tel logiciel de traitement pourra également permettre la gestion des dossiers médicaux, le calcul de la durée d'une séance, l'établissement de devis, la comparaison des photos avant et après traitement, le suivi des mensurations et caractéristiques du tissu au cours des différentes séances du traitement, ainsi que la réalisation de statistiques sur les résultats obtenus. Le dispositif selon l'invention comporte avantageusement en plus au moins un injecteur conçu apte à permettre de réaliser des injections automatiques de solutions hypoosmolaires ou non dans le derme et/ou hypoderme. Notamment, le dispositif selon l'invention est conçu apte à permettre de réaliser des injections de profondeur directement déduite des mesures de la sonde échographique. Les solutions injectées seront préférentiellement aqueuses. La profondeur des injections est variable de 0,1 cm à 5 cm en fonction de l'aiguille utilisée. L'injecteur peut recevoir plusieurs types d'aiguilles pour différentes phases de traitement. Par exemple, on pourra utiliser une aiguille de 13 mm de long et 0,3 mm de diamètre pour une anesthésie préalable de la zone à traiter, une aiguille de 50 mm de long et 0,8 mm de diamètre pour l'injection hypoosmolaire proprement dite, et une aiguille de 50 mm de long et 1,2 mm de diamètre pour l'injection d'une solution de neutralisation. Une telle solution de neutralisation peut notamment être constituée par un sérum physiologique pouvant permettre d'augmenter au besoin l'osmolarité du tissu traité et éviter tout accident lié à une osmolarité trop faible dans ledit tissu. L'injecteur est structurellement composé d'un pistolet, d'un compresseur pneumatique et d'un pousse-seringue. Le pistolet injecteur permet l'injection automatique sous-cutanée, en particulier dans le derme et/ou hypoderme, de liquide, de manière à assurer une répartition régulière et homogène du liquide injecté dans le tissu en fonction de la profondeur d'injection. L'injecteur comporte une carte électronique d'affichage servant d'interface pour le choix entre différentes fonctions correspondant par exemple à diverses phases de traitement, ainsi que d'autres fonctionnalités comme la possibilité d'interrompre momentanément le dispositif avec une fonction pause . Le dispositif selon l'invention permet avantageusement de délivrer à tout moment la quantité adéquate de liquide selon le type d'aiguille fixée à l'extrémité du pistolet injecteur, Y compris lors d'un changement d'aiguille en cours d'intervention, en contrôlant le débit adapté au calibre des aiguilles utilisées. Selon une particularité de l'invention l'injecteur cutané est conçu apte à permettre de réaliser le paramétrage et le réglage de la profondeur et du volume d'injection des injections automatiques. En particulier, le dispositif selon l'invention est conçu apte à permettre de réaliser des injections de profondeur directement déduite des mesures de la sonde échographique. L'injecteur cutané fait naturellement appel à des consommables pour son utilisation, comme des adaptateurs pour extrémité de seringue, des cathéters ou encore des poches. Le dispositif selon l'invention comprend avantageusement en plus des moyens permettant l'application de vibrations sur les tissus infiltrés. Ces moyens peuvent notamment être constitués par un appareil ultrasonore basse fréquence. On peut noter que cet appareil ultrasonore permettant l'application de vibrations ultrasonores transcutanées sur le tissu à traiter peut également être appliqué préalablement à toute infiltration du tissu comme après. L'appareil ultrasonore utilisé comporte deux sondes pouvant fonctionner simultanément de façon à couvrir une zone plus étendue qu'avec l'utilisation d'une seule sonde et de diminuer ainsi le temps de traitement. L'appareil ultrasonore pourra comprendre une carte électronique d'affichage servant d'interface pour choisir entre différentes fonctions qui diffèrent les unes des autres par le réglage et la combinaison de 3 paramètres, à savoir, le mode d'émission pulsé ou continu , la fréquence d'émission en mode pulsé ainsi que la puissance délivrée. Par exemple, on pourra distinguer : une fonction lytique avec un mode pulsé de fréquence 0,3/0,3 et de puissance 100%, une fonction liftant avec un mode pulsé de fréquence 0,2/0,2 et de puissance 100%, une fonction cellulitique avec un mode pulsé de fréquence 0,12/0,1 et de puissance 100%, une fonction drainante en mode continu de puissance 30%, utile et utilisable en post-traitement. L'interface peut également inclure la possibilité de 10 sélection d'une fonction timer . Les moyens permettant l'application de vibrations sur les tissus infiltrés peuvent également être constitués, seuls ou en complément des ondes ultrasonores, par un appareil générant des vibrations mécaniques de sens perpendiculaire au plan formé par 15 la surface cutanée. Cet appareil, encore appelé appareil vibratoire, délivre avantageusement des ondes mécaniques verticales par rapport à la surface cutanée, transmises dans le tissu à traiter. De telles ondes mécaniques peuvent être appliquées préalablement à toute 20 infiltration du tissu comme après. L'appareil vibratoire est conçu pour effectuer des chocs mécaniques sur le tissu. Préférentiellement, la fréquence d'oscillation de l'appareil vibratoire est de 12000 oscillations par minute. 25 La tête vibrante de l'appareil vibratoire, c'est-à-dire la partie appliquée sur le surface cutanée peut avantageusement être conçue plate et rectangulaire, ou encore bombée, avec une surface de contact d'environ 10 cm en longueur et 1 à 2 cm en largeur. 30 Le dispositif présenté comprend l'ensemble des éléments nécessaires aux praticiens cherchant à pratiquer des traitements esthétiques sous-cutanés et hypodermiques. Selon un autre objet de l'invention, le dispositif est avantageusement conceptualisé afin d'assurer une utilisation 35 ergonomique. Il est également rationalisé afin de lui assurer un coût réduit. A cet effet, le dispositif selon l'invention pourra se présenter sous forme d'une colonne intégrant les différentes caractéristiques du dispositif.5 REVENDICATIONS 1) Dispositif pour le traitement esthétique de la peau, notamment cellulitique, et du tissu adipeux sous-jacent, caractérisé en ce qu'il comporte au moins un échographe, en particulier constitué d'un appareil échographique et sa sonde, au moins un injecteur sous-cutané conçu apte à permettre de réaliser des injections automatiques d'un soluté hypoosmolaire dans le derme et/ou hypoderme, et au moins un système informatique permettant la gestion de l'échographe, le traitement et l'affichage des données échographiques. 2) Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'injecteur sous-cutané est conçu apte à permettre le paramétrage et le réglage de la profondeur et du volume d'injection des injections automatiques. 3) Dispositif selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il est conçu apte à permettre de réaliser des injections de profondeur directement déduite des mesures de la sonde échographique. 4) Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend en plus des moyens permettant l'application de vibrations sur les tissus infiltrés. 5) Dispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce que les moyens permettant l'application de vibrations sur les tissus infiltrés sont constitués par un appareil ultrasonore basse fréquence. 6) Dispositif selon l'une des revendications 4 ou 5, caractérisé en ce que les moyens permettant l'application de vibrations sur les tissus infiltrés sont constitués par un appareil générant des vibrations mécaniques de sens perpendiculaire au plan formé par la surface cutanée.