Brevet FR2916964A1 — publié le 20081212

BANDE DE COMPRESSION La présente invention est dans le domaine technique des bandes de compression, et plus particulièrement dans le domaine technique des bandes de compression ayant des moyens de réglage visuels de la tension longitudinale appliquée lors de la pose de la bande sur un membre comprenant des motifs déformables. Les bandes de compression sont utilisées notamment en soignement des ulcères de la jambe d'origine veineuse, des varices simples et compliquées, suite à une sclérothérapie ou une opération chirurgicale, en prévention des thromboses veineuses profondes (TVP) et afin de réduire les oedèmes post-traumatiques. La pression locale exercée sur un membre par une bande de compression est fonction notamment du nombre de recouvrement, des caractéristiques d'allongement longitudinale de la bande et de la tension longitudinale exercée lors de la pose de la bande. L'efficacité de telles bandes une fois posées dépend surtout de la dégressivité régulière de la pression exercée de l'extrémité distale du membre vers son extrémité proximale, à savoir de la cheville vers le haut de la cuisse pour la jambe, et du poignet vers l'épaule pour le bras. De telles bandes doivent être confortables une fois posées. Elles doivent évacuer la chaleur et l'humidité afin qu'une pellicule d'eau ne s'intercale pas entre la peau et la bande. La pression exercée sur un membre se calcule par la loi de Laplace suivante : P [Pa ou mmHg] = (T [N] X n / (L [m] X R [m]). P représente la pression exercée en un point donné du membre considéré. T est la tension longitudinale appliquée sur la bande par le praticien lors de la pose. n est le nombre de recouvrement de la bande sur elle-même. L est la largeur de la bande de compression. R est le rayon de courbure au point considéré sur le membre. En superposant en un même point d'un membre plusieurs couches d'une bande, la pression exercée en ce point est égale à la somme des pressions exercées par chacune desdites couches. L'application d'une bande de compression sur un membre se fait classiquement par enroulement hélicoïdal de la bande autour de celui-ci et superposition partielle d'une couche par la suivante. Dans FR 2.666.222, au nom du demandeur, des formes géométriques déformables sous l'application d'une tension longitudinale sont disposées sur l'une des faces de la bande de sorte de former des repères visuels reconnaissables par le praticien l'aidant dans l'ajustement de la tension longitudinale appliquée. Ces repères ne permettent pas de contrôler parfaitement la pression exercée au finale lorsque la bande est posée, notamment que la pression exercée par la bande en elle-même est constante et que la dégressivité de la compression exercée sur le membre est régulière de l'extrémité distale à l'extrémité proximale, et résulte de la seule variation du rayon de courbure du membre considéré. De plus, ils n'aident pas le praticien à poser la bande en tenant compte du bien-être du patient. Un nombre trop important de recouvrements empêche l'évacuation de la vapeur d'eau et de la chaleur en excès, et nécessite des longueurs de bandes importantes. La bande de compression selon la présente invention a pour but de pallier aux inconvénients précités. Ladite bande présente une élasticité au moins dans le sens longitudinal et une largeur délimitée entre des bords supérieur et inférieur, et comporte des premiers moyens de réglage visuels de la tension longitudinale appliquée lors de la pose de ladite bande sur un membre comprenant des motifs rapportées sur la face endroit de ladite bande, lesquels motifs présentent une première forme géométrique dans une position au repos se déformant longitudinalement sous l'application d'une tension longitudinale déterminée de sorte de passer dans une position active optimale à une seconde forme géométrique identifiable par la praticien. Ladite bande comprend de manière caractéristique des seconds moyens de réglage visuels de l'enroulement de ladite bande sur ledit membre comprenant des repères médians rapportés sur ladite face endroit de ladite bande et équidistants des bords supérieur et inférieur de sorte d'exercer une pression constante sur ledit membre au moins à partir du second recouvrement jusqu'à l'avant dernier recouvrement, la dégressivité de la pression exercée sur ledit membre résultant de la seule augmentation de son rayon de courbure. La seconde forme géométrique est facilement identifiable afin que le praticien lorsqu'il exerce une tension longitudinale sur la bande applique une valeur de tension longitudinale déterminée, et ce de façon reproductible d'un recouvrement au suivant. Une fois la tension longitudinale déterminée exercée sur la bande, les motifs correspondant à une première forme géométrique se déforment au moins longitudinalement pour adopter une seconde forme géométrique dans une position active optimale. Puis le praticien utilise les repères desdits seconds moyens pour effectuer le second recouvrement de la bande sur le premier recouvrement en faisant passer le bord supérieur du second tronçon de bande correspondant au second recouvrement sur les repères supportés par le premier tronçon de sorte que le bord supérieur du second tronçon soit parallèle au bord supérieur du premier tronçon. Les repères étant disposés sur un axe équidistant des bords supérieur et inférieur de la bande, le second recouvrement se fait à la moitié de la largeur du premier tronçon de bande. Le demandeur s'est aperçu que le recouvrement à la moitié de la largeur d'une bande est idéal puisqu'il assure une régularité de la pression exercée sur un membre et ce à partir au moins du second recouvrement jusqu'à l'avant dernier recouvrement. La dégressivité de la pression exercée sur le membre est donc fonction entre les second et avant-dernier recouvrements de la variation du rayon de courbure de la section transversale du membre considéré. De plus, le confort de l'usager est assuré puisque la peau de l'usager est recouverte au maximum de deux couches de bande. L'évacuation de la chaleur et de l'humidité étant favorisée, l'efficacité de la bande de compression une fois posée est considérablement amélioré puisque la transpiration ne s'accumule pas entre la bande et la peau et la dégressivité de la compression exercée est progressive et sans à coups. Les repères selon la présente invention permettent également de consommer une longueur de bande moindre que dans le cas d'une superposition d'au moins trois couches de bande ce qui représente une économie. Les seconds moyens de réglage visuels sont complémentaires aux premiers moyens et permettent au praticien de poser la bande de compression rapidement et efficacement. La bande selon la présente invention peut présenter différentes valeurs de tension longitudinale correspondant à une positon active optimale de sorte que la praticien s'il souhaite augmenter la pression à exercer change de type de bande sans avoir à superposer plus de trois couches d'une même bande. De préférence, les premières formes géométriques sont les suivantes : un rectangle, un losange rectangle ou une ellipse, lesquelles sous l'action d'une tension longitudinale se déforment en des secondes formes géométriques, respectivement : un carré, un losange carré, un cercle. Ces formes sont citées à titre d'exemple et ne sont pas limitatives des formes possibles. De manière générale, toute déformation d'une première à une seconde forme facilement identifiable par un praticien convient, et plus particulièrement l'égalité entre deux côtés (rectangle/carré) ou la variation d'un angle donné vers un angle droit. Dans une variante de réalisation, les repères médians sont formés par une ligne continue ou discontinue médiane. Dans une variante de réalisation, les repères médians sont rapportés sur les motifs des premiers moyens de réglage visuels. Dans une variante de réalisation, les repères médians consistent en au moins une discontinuité sur le tracé de chacun des motifs. Dans une variante de réalisation, les repères médians consistent au moins un trait coupant le tracé de chacun des motifs. Dans une variante, les repères médians sont disposés sur l'axe de 30 symétrie longitudinal des premières et secondes formes géométriques. L'axe de symétrie longitudinale est parallèle à la direction dans laquelle est exercée la tension longitudinale. Dans une variante de réalisation, les repères médians et les motifs sont obtenus par impression. L'impression est opérée de préférence sur une bande dans une position au repos. L'impression est notamment réalisée par les techniques d'impression suivantes : impression par jet d'encre, au cadre plat, par rouleaux gravés ou encore transfert. Dans une variante de réalisation, la bande étant formée dans un panneau tissé ou tricoté, les repères médians sont obtenus par un effet d'armure. Dans une variante, les repères médians sont obtenus par broderie. Dans une variante de réalisation, les repères médians sont obtenus par marquage au laser. La présente invention sera mieux comprise à la lecture d'exemples de réalisation, cités à titre non limitatif, et illustrés dans les figures ci-après, annexées à la présente : la figure 1 représente de façon schématique un premier exemple d'une bande compression de l'état de la technique antérieur illustrant un recouvrement au tiers de largeur de ladite bande, - la figure 2 représente de façon schématique un second exemple d'une bande de compression de l'état de la technique antérieur illustrant un recouvrement au 2/3 de largeur de ladite bande, - la figure 3a représente de façon schématique un premier exemple d'une bande de compression selon la présente invention dans une position au repos, - la figure 3b représente la bande décrite à la figure 3a dans une position active optimale, la figure 3c représente la bande des figures 3a et 3b avec deux recouvrements dans une position active optimale, la figure 4 représente de façon schématique l'agencement de la bande représentée aux figures 3a à 3c avec sept recouvrements dans une position active optimale. La figure 1 représente de façon schématique une bande de compression 1 dont les six tronçons la à 1f se chevauchent successivement au tiers de la largeur de la bande 1. Le premier recouvrement 1r correspond au tronçon de bande la, et est subdivisé en trois zones de hauteur égale zlO, zll et z12. Les zones zlO et zll ne sont recouvertes que par une seule couche de bande 1, tandis que la zone 12 étant recouverte à la fois par les tronçons la et lb est soumise à une pression deux fois plus importante que la pression exercée sur les zones zl0 et zll. La zone z13 est recouverte d'un seul tronçon lb, la pression exercée diminue alors de moitié par rapport à la zone z12. On observe ainsi une succession de zones avec une ou deux couches de bande 1. Le chevauchement de deux tronçons de bande au tiers de leur largeur n'est pas satisfaisant puisqu'il provoque de façon répétitive une diminution puis une augmentation de la pression exercée. La pression exercée sur le membre n'est pas dégressive de façon régulière. La figure 2 représente de façon schématique une bande de compression 2 dont les sept tronçons 2a à 2g se chevauchent successivement au deux tiers de la largeur 12 de la bande 2. Le premier tronçon 2a correspond au premier recouvrement 1r, et est subdivisé en trois zones z20, z21 et z22 de hauteur égale. La zone z20 est recouverte par Je tronçon 2a, la zone z21 est recouverte par les tronçons 2a et 2b puis la zone z22 est recouverte des tronçons 2a, 2b et 2c. La pression exercée sur la zone z22 est donc trois fois supérieure à la pression exercée sur la zone z20. Sur un même tronçon 2a, il y a trois recouvrements 1r, 2r et 3r de la bande 2 sur elle-même. On observe ainsi une succession à compter du troisième recouvrement 3r de chevauchement de trois tronçons de bande 2 à la fois. A compter du troisième recouvrement et jusqu'à l'avant avant dernier recouvrement, ici 5r, le nombre de tronçons de bande 2 se chevauchant étant constant, la dégressivité de la pression exercée sur le membre sera fonction de la variation du rayon de courbure du membre. Cependant, la longueur de la bande 2 consommée sera plus importante pour un même membre à traiter que la longueur de la bande 1. De plus, la peau du patient étant recouverte de trois couches de bande 2, la chaleur en excès et la transpiration s'évacuent plus lentement que dans le cas d'un recouvrement au tiers de la bande 1. La bande 2 n'étant pas appliquée de façon confortable, le patient ressent une gêne, en outre une pellicule d'eau due à la sueur peut s'intercaler entre la peau et la bande 2, de sorte que celle-ci n'a pas un effet thérapeutique efficace. La figure 3a représente de façon schématique un tronçon 3a d'une bande de compression 3 selon l'invention. La largeur 13 de la bande 3 est délimitée entre un bord supérieur 31 et inférieur 32. Le tronçon 3a comporte sur sa face endroit 3' cinq motifs, référencés 4, ayant une première forme géométrique correspondant à une position au repos puisque aucune tension longitudinale n'est appliquée sur le tronçon 3a. La première forme géométrique correspond ici à des rectangles dont le petit côté b est parallèle aux bords supérieur 31 et inférieur 32 et le grand côté a est perpendiculaire aux dits bords 31 et 32. Les motifs 4 forment les premiers moyens de réglage visuels de la tension longitudinale à appliquer sur la bande 3 pour sa pose. La figure 3b représente de façon schématique la bande 3 dans une position active optimale. En effet, sous la déformation longitudinale imposée par la tension T sur le tronçon 3a, les motifs 4 se déforment et tendent vers une seconde forme géométrique, ici un carré, reconnaissable par le praticien et lui indiquant que la valeur de tension à appliquer est atteinte. Les motifs 4 supportent des seconds moyens de réglage visuels permettant d'ajuster la pose, et plus particulièrement le recouvrement, de la bande 3 sur un membre donné. Les seconds moyens de réglage sont formés des repères médians 5 correspondant à une discontinuité du tracé des motifs 4, et notamment une discontinuité sur le côté a perpendiculaire aux bordures 31 et 32. Les repères 5 sont équidistants des bords supérieur 31 et inférieur 32, les distances dl et d2 séparant les repères 5 des bords 31 et 32 étant égaux. La figure 3c représente de façon schématique deux tronçons 3a et 3b se chevauchant sous l'action d'une tension longitudinale T déterminée et ce de sorte que le bord supérieur 31 du tronçon 3b passent par les repères 5. Le bord 31 du tronçon 3b est ainsi parallèle au bord 31 du tronçon 3a. Le tronçon 3b recouvre le tronçon 3a sur la moitié de sa largeur 13. La figure 4 représente de façon schématique plusieurs recouvrements 1r à 7r de la bande 3 représentée aux figures 3a à 3c. Les premiers et seconds moyens de réglage visuels ne sont pas ici représentés pour des raisons de simplification. Le tronçon 3a est subdivisé en deux zones de hauteur égale z30 et z31. La zone z30 est recouverte d'une seule couche de bande 3 puis la zone z31 est recouverte de deux couches de bande 3a à savoir des tronçons 3a et 3b. Il en est de même avec les dernières zones z36 et z37. Les zones z31 à z36 sont recouvertes chacune de deux tronçons de bande 3 à la fois. A compter du second recouvrement 2r et ce jusqu'à l'avant dernier recouvrement 6r, la pression exercée par la bande 3 est constante puisque le membre est toujours recouvert du même nombre de tronçons à la fois. La dégressivité de la pression appliquée sur le membre est dans ce cas fonction de la variation du rayon de courbure dudit membre, et plus particulièrement de l'augmentation du rayon de courbure naturel du membre. De plus, la longueur consommée pour la bande de compression 3 pour le traitement d'un même membre est moindre que la longueur nécessitée pour la bande de compression 2 représentée à la figure 2. Le membre étant recouvert au maximum de deux couches de bande 3, l'évacuation de la chaleur et de la transpiration est facilitée comparativement à un recouvrement au deux tiers d'une bande 2. Les premiers et seconds moyens de réglage permettent d'améliorer le confort de l'usager et par la même l'efficacité du traitement thérapeutique de la bande de compression 3. Afin d'améliorer le confort de l'usager, les textiles choisis formant la bande de compression 3 sont doux au toucher. Dans un exemple de réalisation cité à titre non limitatif, la bande de compression 3 est un tissu et comprend en chaîne des fils de viscose, et des fils élastiques double guipés avec du coton, et en trame des fils de viscose et de polyester mélangés. Les motifs 4 et les repères 5 sont obtenus en une seule étape d'impression, notamment aux moyens de rouleaux gravés, réalisée sur la bande 3 dans une position au repos. Il est possible également d'appliquer sur la bande 3 par tout moyen connu de l'état de la technique un polymère ayant des propriétés cohésives en sorte de faire adhérer de façon repositionnable deux tronçons de bande de compression 3 l'un sur l'autre. De préférence, ledit polymère est en dispersion aqueuse et est appliqué par pulvérisation sur la bande 3. A titre d'exemple précis, la bande de compression 3 a une largeur 13 de 10 cm, a vaut 2,5 cm et b vaut 1,9 cm dans une position au repos. Lorsqu'elle est appliquée sur la cheville du patient, par exemple ayant un rayon de courbure de 3,98 cm ce qui correspond à une circonférence de 25cm environ, le praticien exerce une tension longitudinale d'environ 119 cN/cm de sorte d'allonger les motifs 4 de l'ordre de 30% dans une positon active optimale. La pression exercée pour une couche de bande 3 est alors de 30 hPa. Ainsi, en utilisant les repères médians 5 pour le recouvrement à la moitié de la largeur 13 de la bande 3, on obtient une pression de 60 hPa puisque l'on superpose deux tronçons à la fois de bande 3 à partir du second recouvrement 2r jusqu'à l'avant dernier recouvrement 6r. La dégressivité de la pression exercée le long de la jambe dans ce cas est fonction de la seule augmentation du rayon de courbure naturelle de la jambe. Il est possible d'alterner des motifs avec les motifs 5 ayant une position active optimale correspondant respectivement à 50% et 70% d'allongement, la tension longitudinale exercée est alors respectivement de 139 cN/cm et 179 cN/cm et la pression au final pour un recouvrement aux moyens des repères médians 5 sera de 70hPa et 90 hPa. Le praticien choisit la bande de compression à utiliser en fonction de la pression à exercer, laquelle dépend de la tension longitudinale exercée à différentes valeurs d'allongement et d'un recouvrement à la moitié de la largeur 13.30 REVENDICATIONS 1. Bande de compression (3), de largeur (13) délimitée entre des bords supérieur (31) et inférieur (32), présentant une élasticité au moins dans le sens longitudinal, et ayant des premiers moyens de réglage visuels de la tension longitudinale appliquée lors de la pose de ladite bande sur un membre comprenant des motifs (4) rapportées sur la face endroit (3') de ladite bande (3), lesquels motifs (4) présentent une première forme géométrique dans une position au repos se déformant longitudinalement sous l'application d'une tension longitudinale déterminée (T), de sorte de passer dans une position active optimale à une seconde forme géométrique identifiable, caractérisé en ce qu'elle comprend : - des seconds moyens de réglage visuels de l'enroulement de ladite bande (3) sur ledit membre comprenant des repères médians (5) rapportés sur ladite face endroit (3') de ladite bande (3) et équidistants des bords supérieur (31) et inférieur (32) de sorte d'exercer une pression constante sur ledit membre au moins à partir du second recouvrement (2r) jusqu'à l'avant dernier recouvrement (6r), la dégressivité de la pression exercée sur ledit membre résultant de la seule augmentation de son rayon de courbure. 2. Bande (3) selon la revendication 1, caractérisé en ce que les repères médians (5) sont formés par une ligne continue ou discontinue médiane. 3. Bande (3) selon la revendication 1, caractérisé en ce les repères médians (5) sont rapportés sur les motifs (4) des premiers moyens de réglage visuels. 4. Bande (3) selon la revendication 3, caractérisé en ce que les repères médians (5) consistent en au moins une discontinuité sur le tracé de chacun des motifs (4). 5. Bande (3) selon la revendication 3, caractérisé en ce que les repères médians (5) consistent en au moins un trait coupant le tracé de chacun des motifs (4). 6. Bande (3) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que les repères médians (4) sont disposés sur l'axe de symétrie longitudinal des premières et secondes formes géométriques. 7. Bande (3) selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que les repères médians (5) et les motifs (4) sont obtenus par impression. 8. Bande (3) selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que la bande (3) étant formée dans un panneau tissé ou tricoté, les repères médians (5) sont obtenus par un effet d'armure. 9. Bande (3) selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que les repères médians (5) sont obtenus par broderie. 10. Bande (3) selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que les repères médians (5) sont obtenus par marquage au laser.10