Brevet FR2920293A1 — publié le 20090306

ENSEMBLE PROTHETIQUE DENTAIRE. L'invention se rapporte à un ensemble prothétique dentaire. Pour différentes raisons, il est connu de devoir remplacer une dent par une prothèse de dent. Cette prothèse de dent est soit limitée à la partie visible et alors elle fixée sur la racine de la dent existante soit elle remplace totalement la dent et comporte une partie visible fixée sur un implant invisible. L'implant comporte une partie basse qui doit être partiellement insérée dans la gencive et une partie supérieure qui reçoit la couronne (partie apparente de la dent) cette partie supérieure étant souvent appelée le pilier. Pour la mise en place de la prothèse, on commence par forer un pertuis dans l'os de la mâchoire et on implante la partie basse de l'implant. Plusieurs semaines sont nécessaires pour obtenir l'ostéo-intégration de la partie basse de cet implant. L'os de la mâchoire va pousser et venir immobiliser la partie basse de l'implant. Il va y avoir une solidarisation de cet implant avec l'os. On fixe ensuite le pilier sur l'implant et en même temps la couronne sur le pilier. Si les moyens de liaisons sont nombreux et connus, il existe une difficulté dans le réglage de l'occlusion. En effet, en position fermée de la mâchoire, la dent qui vient en face de la prothèse ne doit pas exercer une force sur l'implant sous peine de rupture ou de déchaussement de l'implant. En effet, la pression exercée par une dent est très importante et du fait que la liaison entre l'implant et l'os est rigide cela peut entrainer des microtraumatismes qui vont 25 conduire à la rupture ou autres phénomènes. On a déjà tenté d'inclure dans la couronne, une couche de matériau amortisseur mais les résultats ont été peu probants. L'invention se propose d'apporter une solution aux problèmes évoqués. A cet effet, l'invention se rapporte à un ensemble prothétique dentaire comprenant un 30 implant (2), un pilier (4) maintenu sur l'implant en une position dite normale d'utilisation par un dispositif de fixation (5) traversant partiellement le pilier et l'implant, cet ensemble étant caractérisé en ce que le dispositif de fixation est une liaison mécanique autorisant seulement le déplacement du pilier de sa position normale vers une position plus proche de l'implant et son retour vers la position normale. L'invention sera bien comprise à l'aide de la description ci après faite à titre d'exemple non limitatif en regard du dessin qui représente : FIG 1 : une coupe axiale d'un ensemble prothétique. FIG 2 : une variante d'un ensemble prothétique En se reportant au dessin, on voit un ensemble 1 prothétique dentaire. Cet ensemble comprend un implant 2 destiné à être logé partiellement dans l'os 3. La face externe de cet implant sera donc conformée pour obtenir un bon accrochage par ostéo-intégration. Sur cet implant se positionne et se fixe un pilier 4 au moyen d'un dispositif 5 de fixation traversant partiellement l'ensemble. Ce pilier, lorsqu'il est fixé, est coiffé d'une couronne 6 maintenue en place par un ciment/colle 7.I1e st alors en sa position normale d'utilisation. Pour le positionnement du pilier sur l'implant, on fait appel à un système d'emboitement 8,9 par exemple, du type polygonal pour verrouiller en rotation le pilier sur l'implant. De préférence ce sera l'implant qui présentera la partie femelle de l'emboitement. Le dispositif de fixation est une liaison mécanique autorisant seulement le déplacement du pilier de sa position normale vers une position plus proche de l'implant et son retour vers la position normale Lorsque le pilier 4 est fixé sur l'implant 2 dans sa position dite normale d'utilisation, la face 4A inférieure du pilier est maintenue écartée de la face supérieure 2A de l'implant par une bague 10 élastique partiellement comprimée et le dispositif 5 de fixation interdit le déplacement du pilier dans le sens de l'éloignement de l'implant tout en permettant le rapprochernent vers l'implant provocant alors une compression supplémentaire de la bague élastique . Ainsi, la bague élastique va servir d'amortisseur. Pour permettre ce déplacement, on utilise comme dispositif de fixation une vis 5A dont le filet de vis coopère avec le filet d'un taraudage 5B et dont l'épaisseur du filet 5C de la vis est beaucoup plus faible que la largeur de la rainure 5D hélicoïdale du taraudage de sorte que la partie mâle peut coulisser partiellement dans la partie femelle selon un déplacement purement axial. Il existe donc un jeu important jusqu'à ce que la vis applique le pilier sur la bague élastique. Lorsqu'il y a contact avec la bague, le jeu entre les filets s'annule dans un sens du fait de la force de réaction produite par la compression de la bague élastique. La rotation de la vis peut alors être verrouillée. On utilisera alors le ciment colle qui sert à coller la couronne sur le pilier. Ce ciment viendra alors remplir l'empreinte 15 de manoeuvre de la vis et faire un seul bloc avec la couche de ciment utilisée pour coller la couronne. Lorsqu'on applique une pression sur le pilier en direction de l'implant, du fait du jeu entre la vis et la partie femelle filetée, on va autoriser un déplacement du pilier vers l'implant et donc compresser un peu plus la bague élastique. Celle-ci jouera le rôle d'amortisseur et de joint pour empêcher la pénétration de 15 particules. La bague élastique sera bio-inerte et par exemple en silicone. En fonction de l'épaisseur de la bague, de sa capacité ressort, de l'amplitude du déplacement, l'homme du métier sera à même de déterminer le dimensionnement de cette bague et du système de fixation vis/écrou. L'amplitude de déplacement doit être 20 de l'ordre de cent microns. On a donc, par ces caractéristiques réglé les problèmes d'occlusion dentaire par utilisation d'une liaison mécanique souple dans un seul sens, celui du déplacement du pilier vers l'implant et retour en position initiale. On aura noté figure 1 que le jeu entre la vis et le taraudage du pilier est du type 25 classique, c'est-à-dire faible. Dans une autre version figure 2, il ne sera pas prévu de taraudage sur le pilier. Egalement, on peut prévoir que la portée d'appui de la tête de vis soit localisée à la base d'un puits foré dans le pilier et que l'empreinte permettant la manoeuvre pénètre sur la partie de la vis qui occupe la totalité du puits présenté par le pilier. Cette 30 dernière solution permet après serrage de la vis de couper en biseau le pilier et la tête de vis sur lesquels éléments on fixera la couronne. Du fait de la forme en biseau et de la présence du ciment colle et de la couronne, on évite la rotation accidentelle de la vis. REVENDICATIONS 1. Ensemble prothétique dentaire comprenant un implant (2), un pilier (4) maintenu sur l'implant en une position dite normale d'utilisation par un dispositif de fixation (5) traversant partiellement le pilier et l'implant, cet ensemble étant caractérisé en ce que le dispositif de fixation est une liaison mécanique autorisant seulement le déplacement du pilier de sa position normale vers une position plus proche de l'implant et son retour vers la position normale. 2. Ensemble prothétique selon la revendication 1 caractérisé en ce que lorsque le pilier est fixé sur l'implant dans sa position dite normale, la face (4A) inférieure du pilier est maintenue écartée de la face (2A) supérieure de l'implant par une bague élastique (10) partiellement comprimée et le dispositif de fixation interdit le déplacement du pilier dans le sens de l'éloignement de l'implant tout en permettant le rapprochement avec l'implant provocant alors une compression supplémentaire de la bague élastique. 3. Ensemble prothétique dentaire selon la revendication 2 caractérisé en ce que le dispositif de fixation comprend une vis (5A) dont le filet de vis coopère avec le filet d'un taraudage (5B) présenté par l'implant et dont l'épaisseur du filet (5C) de la vis est beaucoup plus faible que la largeur de la rainure (5D) hélicoïdale du taraudage de sorte que la partie mâle peut coulisser partiellement dans la partie femelle selon un déplacement purement axial. 4. Ensemble prothétique dentaire selon la revendication 1 ou 2 ou 3 caractérisé en ce qu'il comprend un système d'emboitement (8,9) du type polygonal pour positionner et verrouiller en rotation le pilier sur l'implant. 5. Ensemble prothétique dentaire selon la revendication 3 caractérisé en ce que le la vis (5A) est verrouillée en rotation au moyen d'un ciment colle utilisé pour coller une couronne sur le pilier. 6. Ensemble prothétique dentaire selon la revendication 3 caractérisé en ce que la tête de vis et le pilier présentent un biseau.