Brevet FR2918875A1 — publié le 20090123

Pilulier ergonomique La présente invention concerne un pilulier ergonomique visant à une prise médicamenteuse régulière facilitée et sécurisée. Nombre de personnes doivent prendre des médicaments quotidiennement et le plus souvent plusieurs fois par jour. Dans la majorité des cas, les personnes concernées par ces prises médicamenteuses régulières sont des personnes âgées. Malheureusement elles n'ont plus toujours toutes leurs facultés intellectuelles et de mémorisation, ni toutes leurs facultés motrices. En effet, avec l'âge, la motricité fine devient déficiente, le plus souvent à cause d'une acuité visuelle diminuée et/ou de tremblements, en particulier des mains. De nombreux dispositifs appelés piluliers ont été développés pour faciliter la prise des traitements adéquats par les personnes concernées. Ils représentent actuellement le principal outil mis à la disposition des patients pour les aider dans le respect de leurs traitements médicamenteux. Le pilulier le plus classique est constitué par une simple boîte contenant le ou les différents médicaments à prendre par la personne. Cependant, un tel dispositif présente de nombreux inconvénients, particulièrement lorsque la personne à traiter doit prendre plusieurs médicaments différents et d'autant plus lorsque les prises sont répétées sur une même journée. De nombreux risques de confusions et d'erreurs peuvent alors subvenir avec ce type de pilulier, des confusions qui peuvent avoir des conséquences graves voire fatales. Le brevet de dessin américain US D473 372 propose un dispositif pilulier composé de plusieurs logements contigus pouvant contenir les différents médicaments. Ce dispositif permet de ne plus mélanger les différents médicaments dans le même logement et/ou d'attribuer un logement à une prise de la journée. En effet, les prises médicamenteuses ne sont pas nécessairement identiques tout au long de la journée. Bien qu'un tel dispositif offre des possibilités plus larges que les piluliers classiques, il n'offre cependant pas une maniabilité assez facile pour les personnes âgées, ni une grande fiabilité dans la prise médicamenteuse. Le brevet FR2615494 décrit un pilulier journalier plus sophistiqué constitué d'un casier mobile subdivisé en m étages de n compartiments chacun. Chaque compartiment peut recevoir un ou plusieurs médicaments de prise orale. Ledit casier mobile est inséré dans une enveloppe pourvue de fenêtres et la délivrance des médicaments se fait par concordance dudit 1 compartiment et de ladite fenêtre après pivotement dudit casier dans l'enveloppe. Un tel dispositif bien qu'étant très compact, n'offre pas une fiabilité dans la prise médicamenteuse, ni dans le fermeture du dispositif. De nombreux dispositifs offrant de plus grandes modulations ont été réalisés ensuite et en particulier des piluliers permettant un chargement (remplissage) pour toute la durée du traitement ou pour une ou plusieurs semaines. Pour certaines personnes, une aide est nécessaire pour préparer et remplir le pilulier. Afin d'éviter d'avoir à répéter l'opération tous les jours, des piluliers hebdomadaires ont été réalisés. Le brevet US 4793492 décrit un modèle de ces types de piluliers, à savoir 7 compartiments fermés et contigus, chacun correspondant à un jour de prise médicamenteuse. Une variante de réalisation permet que plusieurs piluliers hebdomadaires puissent être assemblés. Un tel pilulier n'offre cependant pas la possibilité de plusieurs prises différentes par jour suivant les moments de la journée ou du soir. Le brevet US 2005/0029156 ainsi que le pilulier connu sous les dénominations commerciales telles que Médica 7, Médi Mémo et Anabox concernent des piluliers prévus pour une semaine et contenant 4 compartiments par jour pour des prises de traitement éventuellement 4 fois par jour: matin, midi, soir et coucher. Ces dispositifs sont constitués tous essentiellement de la même façon et possèdent des tiroirs compartimentés en 4 logements. On place les médicaments du patient dans chaque compartiment selon l'heure où ils doivent être pris. Les tiroirs sont tirés et vidés au cours de la journée puis remplis à nouveau une fois le pilulier vide. De tels dispositifs sont extrêmement utilisés et intéressants pour les personnes traitées régulièrement. Le brevet français 2694272 décrit un pilulier hebdomadaire avec 4 compartiments par jour (matin, midi, soir et coucher) contenant des médicaments. Par l'actionnement d'un bouton, le fond du compartiment contenant lesdits médicaments peut être ouvert, lesquels médicaments tombent alors dans un espace situé sous l'ensemble des compartiments. Un fenêtre située dans un coin dudit espace situé sous les compartiments permet de les saisir. Un tel dispositif manque d'ergonomie car il présente l'inconvénient de nécessiter d'une part un basculement dudit pilulier pour amener les médicaments dans ladite fenêtre et d'autre part des gestes précis pour prendre les médicaments dans cette fenêtre étroite. Ces mouvements ne sont pas toujours possibles et particulièrement chez des personnes âgées. De plus, avec un tel dispositif, la personne traitée et souvent âgée pourra se tromper et prendre la prise du soir avant celle du midi. Il est évident qu'un tel pilulier ne présente pas une sécurité suffisante sur les prises médicamenteuses. La majorité des piluliers trouvés dans le commerce offre un encombrement minimal, un aspect pratique tant dans l'utilisation et le remplissage, ainsi qu'une bonne lisibilité par le patient. En revanche, ils ne permettent pas une sécurité et une fiabilité dans la prise médicamenteuse. Les piluliers actuellement disponibles et précédemment décrits se heurtent aux difficultés qui sont celles des patients, souvent contraints de prendre de multiples médicaments pour de multiples pathologies. à savoir des problèmes de manipulation des piluliers et de l'information médicale qu'ils véhiculent, des problèmes pour la saisie des comprimés, gélules..., des problèmes de contrôle des prises de médicaments par le patient ou son entourage. La non-observance et l'utilisation inappropriée des traitements médicamenteux représentent un problème courant chez les malades chroniques et chez les personnes âgées. Certaines techniques et interventions ont été utilisées pour faciliter l'observance médicamenteuse (soutiens sociaux, dispositifs pédagogiques visant à apprendre les conséquences de la non-observance), des dispositifs de rappel (prospectif) pour la prise des traitements. Les dispositifs de rappel sont des solutions techniquement simples, telles que les piluliers, simples boîtes en plastique divisées en sections. Il apparaît cependant que ces dispositifs ne répondent pas aux contraintes, tant physiques que cognitives, des personnes âgées. Aussi les inventeurs ont-ils souhaité développer un dispositif pilulier palliant ces différents inconvénients et comportant un aspect ergonomique et sécurisé. Le pilulier hebdomadaire ergonomique selon la présente invention est un distributeur de médicaments hebdomadaire ergonomique adapté au quotidien des personnes en difficultés avec leurs traitements médicamenteux. Il vise à faciliter la prise de médicaments, en coordonnant l'action de prise à une lecture chronologique simple et claire à la fois des jours de la semaine (lundi, mardi...) et des moments de prise au cours de la journée elle-même (matin, midi, soir et coucher). De plus, il permet d'améliorer l'observance chez les personnes souffrant de troubles cognitifs. Il s'adresse essentiellement à une population âgée dont les facultés motrices peuvent être affectées (tremblements, prise en main difficile...) Ainsi la présente invention concerne un pilulier caractérisé en ce qu'il est constitué d'un plateau support comportant au moins un boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament et au moins un réceptacle de prise dudit au moins un médicament disposés côte à côte dans le même plan, le au moins un médicament étant libérable du boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament vers le réceptacle de prise d'au moins un médicament grâce à des moyens de communications agencés entre eux et actionnables sur commande. De préférence, ledit pilulier comprend sept boîtiers de stockage et de distribution d'au moins un médicament associés sept réceptacles de prise d'au moins un médicament et disposés côte à côte dans le plan du plateau support. Ledit pilulier selon ce mode de réalisation présentera alors une alternance répétée sept fois d'un boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament accolé à un réceptacle de prise dudit au moins un médicament. Néanmoins, le nombre de boîtier de stockage et de distribution et le nombre de réceptacle de prise associé n'est pas limitatif. Ainsi, le pilulier selon la présente invention pourra être configuré pour contenir autant de boîtier associé à son réceptacle que nécessaire pour le patient, par exemple un ensemble boîtier-réceptacle, trois ou quatorze. Il comprend au moins un ensemble boîtier de stockage et de distribution-réceptacle de prise. Ledit pilulier selon la présente invention prend en compte les contraintes liées à la compréhension et au contrôle de l'information calendaire c'est-à-dire l'organisation des posologies en référence à l'indication des sept jours de la semaine (lundi, mardi, ...) et des quatre moments pour les prises journalières (matin, midi, soir et coucher ou nuit). De plus, ce dit pilulier prend en considération les contraintes gestuelles à savoir les difficultés de manipulation, notamment pour la prise des comprimés, gélules...dans le réceptacle de prise d'au moins un médicament. En outre, un tel dispositif pilulier pallie les contraintes liées au contrôle des prises effectives des médicaments. Et pour finir, les contraintes d'encombrement et de format des médicaments entrent en considération dans la conception d'un pilulier ergonomique selon la présente invention. En effet, les comprimés, gélules et autres médicaments ne sont pas tous de la même forme ou de la même taille et le nombre de médicaments par prise peut varier grandement. Certaines personnes doivent prendre 5 à 6 médicaments par prise. La capacité des compartiments selon la présente invention pourra être d'au moins 6 comprimés/gélules par moment de prise. La configuration des compartiments pourra bien entendu être adaptée en fonction du nombre de médicaments à contenir et leur capacité pourra être augmentée. Le pilulier permet de traduire les prescriptions textuelles en une organisation de la prise des médicaments au cours de la journée et/ou de la semaine. Il permet ainsi de compenser avantageusement des difficultés de planification et de contrôle de la prise médicamenteuse, tout en tenant compte des difficultés de manipulation liées à l'âge et/ou au handicap des personnes suivant un traitement T.'un des avantages majeurs de la présente invention réside dans le fait que ledit pilulier ergonomique permet également de réduire au maximum les risques de confusion, d'erreur ou d'oubli de prise de médicaments et ceci en mettant en évidence les différentes actions du malade, en les organisant plutôt qu'en les éludant. Le pilulier selon la présente invention présente l'avantage d'être pourvu d'un mécanisme de sûreté quant à la délivrance des médicaments et donc à leur prise. Ce mécanisme de sûreté peut être assuré par un cran d'arrêt sur un rail sur lequel coulisse le boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament et ce cran d'arrêt permettant de stopper le boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament. Ceci empêche ainsi au patient de prendre plusieurs prise en même temps. De plus, un deuxième mécanisme de sûreté est assuré par le au moins un réceptacle de prise d'au moins un médicament. En effet, ce réceptacle de prise d'au moins un médicament est configuré avec une grande ergonomie afin que la prise de tous les médicaments soit la plus facile possible pour les personnes traitées. Le réceptacle de prise possède au centre une case de prise d'au moins un médicament dont les dimensions sont adaptées pour non seulement recevoir tous les médicaments provenant du boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament mais aussi pour faciliter la préhension du au moins un médicament. Cette case de prise est creuse et se prolonge par les parois du réceptacle de prise dont au moins deux desdites parois sont inclinées de façon à favoriser encore la préhension du au moins un médicament. Pour les personnes ayant particulièrement des difficultés dans la préhension, par glissage le long de la paroi inclinée, le un médicament pourra être amené jusqu'au bord dudit pilulier Le dispositif pilulier ergonomique selon la présente invention est volontairement non miniaturisé pour permettre une meilleure manipulation par les personnes l'utilisant. Selon une forme de réalisation préférée, il s'organise sous la forme d'un semainier, inséré dans une boîte et est constitué de cinq éléments principaux : au moins un boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament, au moins un rail, au moins un réceptacle de prise d'au moins un médicament, un plateau support et une boîte. On décrira plus en détail ledit pilulier selon la présente invention en référence aux dessins dans lesquels : La figure 1 représente une vue en perspective du pilulier ergonomique selon la présente invention. La figure 2 représente une vue en perspective d'un boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament en position fermée (figure 2a) ou ouverte (figure 2b). La figure 3 représente un schéma technique d'une coupe transversale au niveau de la face frontale dudit boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament. La figure 4 représente une vue en perspective d'un boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament et du rail correspondant (figure 4a) et d'un boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament emmanché sur un rail correspondant (figure 4b). La figure 5 est une vue en perspective du plateau support portant un rail sur lequel est emmanché un boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament accolé au réceptacle de prise d'au moins un médicament du lundi, ledit plateau support étant au dessus de la boîte destinée à le contenir. La figure 6 représente une vue en perspective du plateau support, portant sept réceptacles de prise d'au moins un médicament, au dessus de la boîte. La figure 7 représente un schéma technique d'une coupe longitudinale du pilulier passant par le milieu de la largeur du pilulier et lorsque la face frontale des wagons est en position centrale également. La figure 8 représente une vue de dessus dudit pilulier. La figure 9 est une vue en perspective de tous les éléments constitutifs essentiels du pilulier. Un pilulier selon la présente invention tel qu'illustré sur la figure 1 comporte sept réceptacles de prise 1 d'au moins un médicament portés par un plateau support lui- même contenu dans une boîte 17. Sur chacun de ces réceptacles de prise 1 d'au moins un médicament est inscrit un jour de la semaine dans une langue définie, de préférence celle de l'utilisateur dudit pilulier, les jours commençant du lundi pour finir au dimanche, tout en conservant un caractère modulable en fonction des besoins et de l'organisation du patient. Chaque réceptacle de prise d'au moins un médicament 1 est associé, côte à côte et dans un même plan, à un boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament 2 monté coulissant le long d'un rail qui est lui-même parallèle au réceptacle de prise 1. Cet ensemble décrit constitue un module qui sur la figure 1 est répété sept fois. Le déplacement de chaque boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament 2 se fait dans une gouttière 3 orientée dans le sens de la largeur dudit pilulier et accolée à un réceptacle de prise d'au moins un médicament 1. La première paroi de cette gouttière 3 constitue soit un bord dudit plateau support accolé à la boîte 17, soit une cloison pleine entre le réceptacle de prise d'au moins un médicament 1 et le boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament 2 suivant. La seconde paroi de la gouttière 3 constitue une cloison avec une lumière 16 entre ledit au moins un boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament 2 et le au moins un réceptacle de prise d'au moins un médicament 1. Les parois de cette gouttière 3 peuvent être intégrées au plateau 10 et ne former qu'une seule pièce avec lui mais elles peuvent également être des pièces isolées et ajoutées ensuite pour constituer le dispositif objet de l'invention. Sur la figure 2, on observe le détail d'un des sept boîtiers de stockage et de distribution 2 dudit pilulier. Sur un pilulier hebdomadaire, les boîtiers de stockage et de distribution 2 sont les sept boîtiers dans lesquels le malade ou l'aidant (pharmacien, infirmier ou une tierce personne) peut déposer au moins un médicament, par exemple en début de semaine ou à partir du jour correspondant au début du traitement. Le pilulier selon la présente invention comporte au moins un boîtier de stockage et de distribution 2, lequel est constitué d'au moins un compartiment 4. Sur les figures 2a et 2b, on constate que chaque boîtier de stockage et de distribution 2 est divisé en quatre compartiments 4 correspondant aux quatre moments de prise médicamenteuse de la journée : matin, midi, soir et coucher. Suivant les besoins de traitement du patient, ledit pilulier peut contenir des boîtiers de stockage et de distribution 2 n'ayant par exemple que deux compartiments correspondant par exemple à des prises médicamenteuses le matin et le soir. Le au moins un compartiment 4 du boîtier de stockage et de distribution 2 possède un fond incliné 4a dont la pente pourra être éventuellement ajustée pour augmenter la capacité dudit compartiment 4. Cette inclinaison est adaptée pour permettre sur commande une libération d'au moins un médicament du boîtier de stockage et de distribution 2 vers le réceptacle de prise 1 associé dans le même plan. Chaque boîtier de stockage et de distribution 2 comporte un couvercle 5 portant au moins un inscription correspondant à au moins un moment de prise d'au moins un médicament. Par exemple, ces inscriptions peuvent être : matin , midi , Soi! et coucher oui nuit comme sur la figure 2a qui permet également de montrer que, à chacune des quatre inscriptions du couvercle 5, est associée une icône ou un dessin symbolisant chacune de ces périodes de la journée et donc de prise de médicaments. Chaque couvercle 5 est solidaire du boîtier de stockage et de distribution 2 par une charnière 6 et par exemple fermé par simple clipsage grâce à des petites pattes ou rainures 20 existant sur la face inférieure du couvercle 5 et venant se positionner de chaque côté des cloisons transversales 21 délimitant les au moins un compartiment 4. Normalement, le patient ne devrait pas avoir à ouvrir le couvercle 5 pour faire fonctionner le pilulier mais cela reste possible en cas de besoin. Le boîtier de stockage et de distribution 2 comporte en outre un bouton-poussoir 7 sur l'une ses faces, de préférence la face frontale. Ce dispositif de bouton-poussoir 7 permet au patient de faire coulisser le boîtier de stockage et de distribution 2 le long du rail. Ce bouton-poussoir 7 est adapté pour déplacer le boîtier de stockage et de distribution 2 de façon manuelle. Il a une forme adéquate pour une bonne préhension. Il est en saillie dudit boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament 2 et dépasse du plateau support et de la boîte 17 (figure 1) dans le sens de la hauteur. Ceci permet de faire coulisser le au moins un boîtier de stockage et de distribution 2 dès que celui-ci est dans sa position initiale, c'est-à- dire lorsqu'il est en contact avec la partie la plus frontale du rail sur lequel il coulisse. En effet, si le bouton-poussoir 7 ne faisait pas saillie, le déplacement du boîtier de stockage et de distribution 2 dans sa position initiale ne serait pas aisé. Le coulissement dudit au moins un boîtier de stockage et de distribution 2 se fait grâce à la présence d'une mortaise 8 qui viendra s'emmancher sur le rail 9. Dans l'exemple décrit, le rail s'étend sur une paroi latérale de la gouttière 3, par exemple sur la paroi latérale gauche. La figure 3 est un schéma technique d'une vue en coupe transversale au niveau de la face frontale dudit boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament 2. Cette coupe permet une meilleure visualisation de l'agencement du boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament 2. Le bouton-poussoir 7 est situé sur le dessus du boîtier de stockage et de distribution 2 et en saillie de celui-ci vers le haut et seulement sur sa face frontale. On voit également clairement le fond incliné 4a. Le déplacement du au moins un boîtier de stockage et de distribution 2 peut se faire par une commande manuelle ou par des moyens électroniques. De préférence, la présente invention sera pourvue des moyens de commande manuelle, par exemple à l'aide du bouton-poussoir 7, l'utilisateur conservant ainsi une certaine autonomie. En fonction des capacités physiques et/ou intellectuelles du patient à traiter, d'autres moyens de déplacement du au moins un boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament 2 peuvent être envisagés. En effet, il est possible d'intégrer au pilulier selon la présente invention une commande électronique par une horloge avec les moyens de motorisation simples et adéquats pour l'actionnement précis dudit boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament 2 dans la gouttière 3 et particulièrement par rapport aux moyens de communications agencés entre ce dit boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament 2 et le réceptacle de prise d'au moins un médicament 1. Le déplacement du boîtier de stockage et de distribution 2 est rendu possible grâce à la présence sur ce dernier d'une mortaise 8 laquelle s'emmanche sur un rail 9 sur lequel elle coulisse. Le rail 9 est illustré sur la figure 4. Il va pouvoir accueillir un boîtier de stockage et de distribution 2 par le biais de la mortaise 8 de celui-ci et ainsi lui permettre de coulisser le long de ce dit rail 9. Ce rail est situé dans la gouttière 3 du pilulier, de préférence sur la paroi latérale gauche de celle-ci. Dans une forme de réalisation particulière, le rail 9 peut se trouver dans le fond de la gouttière 3. Sur le boîtier de stockage et de distribution, la mortaise 8 correspondant à ce rail 9 sera placée en fonction de la position de ce dit rail 9 dans la gouttière. Sur la figure 4a, on peut observer que le rail 9 est muni d'un cran d'arrêt situé en position centrale 11 qui a deux fonctions principales. D'une part, ce cran d'arrêt central 11 confère au boîtier de stockage et de distribution 2 un sens de trajet unique irréversible, unidirectionnel (visible sur la figure 4b) et donc une impossibilité de retour sur la prise effectuée. (Pourriez-vous détailler le mécanisme par lequel le cran rend irréversible le sens de déplacement. Existe-il des encoches au dos du boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament 2 pour que le cran la bloque en se logeant dedans à chaque poussée sur le bouton-poussoir ? Est-ce un autre mécanisme par exemple des frottements possibles dans un seul sens, type peaux de phoques... ?). Ce mécanisme limite les risques d'erreurs dans les prises médicamenteuses. De même, cela permet éventuellement au patient ou à une tierce personne une lecture chronologique des prises médicamenteuses déjà effectuées. En effet, le patient n'a pas besoin de soulever le couvercle 5 du boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament 2 pour contrôler les compartiments vidés et ainsi savoir où il en est de ses prises médicamenteuses. D'autre part, le cran d'arrêt central 11 favorise, par le choc qu'il génère, le bon glissement des médicaments du compartiment 4 du boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament 2 vers le réceptacle de prise d'au moins un médicament 1 associé dans le même plan par les moyens de communications existant entre eux et ceci également en coopération avec le fond incliné 4a dudit compartiment 4. Il est alors clair que ce cran d'arrêt central 11 permet une libération guidée. En effet à chaque passage dudit boîtier de stockage et de distribution 2 sur le cran d'arrêt central 11, l'utilisateur sera informé par une sensation tactile et/ou un son qu'il n'est pas nécessaire de pousser plus loin ledit boîtier de stockage et de distribution 2 et que la libération du contenu du compartiment 4 va se faire vers le réceptacle de prise 1 associé. De la même façon, des moyens électroniques peuvent être envisagés pour faire coïncider le cran d'arrêt central 11, les moyens de communications entre le boîtier de stockage et de distribution 2 et le réceptacle de prise 1 et enfin le au moins un compartiment 4. Comme nous l'avons dit, des moyens de communication sont agencés entre le au moins un boîtier de stockage et de distribution 2 et le au moins un réceptacle de prise 1 associé côte à côte dans un même plan, celui du plateau-support. Ces moyens de communication peuvent être de différentes sortes. De préférence, ils sont constitués par une lumière 16 située sur la cloison agencée entre ledit boîtier de stockage et de distribution 2 et ledit réceptacle de prise 1 qui lui est associé. Ils peuvent aussi être constitués de volets basculants ou de moyens que l'on peut faire coulisser vers le haut. Sur commande manuelle ou électronique, le boîtier de stockage et de distribution 2 peut être déplacé et le au moins un compartiment 4 pouvant contenir au moins un médicament peut alors être mis en regard desdits moyens de communication entre le boîtier de stockage et de distribution 2 et le réceptacle de prise 1 accolé. Dans un mode de réalisation particulier de la présente invention, le cran d'arrêt central 11 du rail 9 et les moyens de communication décrits plus hauts, qui sont de préférence la lumière 16 agencée sur la cloison, sont placés au même niveau dans la largeur du pilulier, de telle sorte qu'ils soient en face l'un de l'autre. Lorsque le au moins un boîtier de stockage et de distribution 2 est poussé et qu'un compartiment 4 rempli d'au moins un médicament passe devant ladite lumière 16, le au moins un médicament peut alors être libéré vers le réceptacle de prise 1 associé audit boîtier de stockage et de distribution 2. Cette libération du au moins un médicament se fait également grâce au fond incliné 4a dudit compartiment 4. Le au moins un réceptacle de prise 1 est illustré sur les figures 1, 5, 6, 7 et 8. Lorsque le pilulier est orienté dans le sens de lecture de la au moins une inscription portée par le couvercle 5 du boîtier de stockage et de distribution 2 ou qu'il est orienté dans le sens de trajet imposé par le cran d'arrêt, généralement de bas en haut, le réceptacle de prise 1 est situé à la droite du boîtier de stockage et de distribution 2 qui lui est associé, côte à côte et dans le même plan, à savoir celui du plateau-support. Dans une forme de réalisation particulière de la présente invention, chaque réceptacle de prise d'au moins un médicament 1 est muni d'une en-tête 12 énonçant le jour de la semaine concerné, par exemple, sur la figure 5, lundi. De plus, chaque réceptacle de prise 1 comporte une casede prise d'au moins un médicament 13. Elle est de préférence en position centrale dans le réceptacle de prise d'au moins un médicament 1. De manière avantageuse, elle est creuse, en forme de pyramide renversée. Elle peut aussi avoir une forme particulièrement adaptée pour la prise des médicaments telle que qu'une cupule, une forme concave. Cette case de prise d'au moins un médicament 13 est particulièrement bien visible sur la figure 9. La dimension de cette case 13 est adaptée pour la manipulation et la préhension d'au moins un médicament et son ergonomie permet une prise dudit médicament facilitée. Le réceptacle de prise 1 est constitué par cette case de prise d'au moins un médicament 13 comme nous l'avons décrit mais il est également constitué par au moins une paroi inclinée permettant de prendre le au moins un médicament de façon facilitée pour le patient. Cette au moins une paroi inclinée se trouve dans le prolongement de la case de prise 13. Dans un mode de réalisation préféré de la présente invention, le réceptacle de prise 1 est constitué par une case de prise d'au moins un médicament et deux parois inclinées s'étendant vers les bords du pilulier. L'inclinaison de ces parois sera adaptée à une meilleure prise du au moins un médicament et à la taille dudit pilulier. Lorsqu'il est orienté comme précédemment décrit, le réceptacle de prise 1 est toujours bordé au moins sur son côté gauche par une gouttière 3 orientée dans le sens de la largeur dudit pilulier. C'est dans cette gouttière 3 que coulisse le boîtier de stockage et de distribution 2, portant ou non au moins un médicament, comme cela a déjà observé et décrit avec la figure 1. Cette gouttière 3, bien visible sur la figure 6, est constituée par deux parois : l'une 14 est pleine et porte le rail 9, et elle est située sur le côté gauche de chaque boîtier de stockage et de distribution 2, l'autre paroi 15 porte au moins un moyen de communication entre le boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament 2 et le réceptacle de prise d'au moins un médicament 1 qui lui est associé côte à côte dans le même plan. Dans un mode de réalisation préféré illustré par la figure 6, cette paroi 15 porte une lumière centrale 16 en tant que moyen de communication tel que défini précédemment. Cette lumière centrale 16 permet la libération d'au moins un médicament présent dans le boîtier de stockage et de distribution 2 lorsque un compartiment 4 de celui-ci se trouve en regard de cette lumière centrale 16. Le fond 4a du au moins un compartiment 4 de chaque boîtier de stockage et de distribution 2 étant incliné, les médicaments se trouvent alors en butée contre la paroi 15 à droite dudit boîtier de stockage et de distribution 2 et lorsqu'une ouverture se présente sur ce côté droit (ici la lumière centrale 16) les médicaments chutent alors du compartiment 4 vers le réceptacle de prise d'au moins un médicament 1 et plus particulièrement dans la case de prise d'au moins un médicament 13. Le cran d'arrêt central 11 dudit rail 9 assure une certaine irréversibilité du trajet du boîtier de stockage et de distribution 2. La figure 6 illustre également le plateau support 10 ainsi que la boîte 17. Le plateau support 10 est constitué par tous les éléments fixes du pilulier, à savoir au moins une gouttière 3, au moins un rail 9 et au moins un réceptacle de prise d'au moins un médicament 1 avec chacun sa case de prise d'au moins un médicament 13 et son en-tête respective 12, chacun de ces éléments étant sur la figure 6 au nombre de sept. Cependant, comme cela a déjà été évoqué, chacun de ces éléments est au nombre d'au moins un, la présente invention ne se limitant pas à un pilulier hebdomadaire. On peut concevoir en effet des piluliers journaliers, pour 2, 3, 4 jours, pour deux semaines etc. Ledit plateau de support 10 est déplaçable lui-même puisqu'il peut se dissocier de la boîte 17 dans laquelle il est contenu. Ceci permet de libérer le au moins un boîtier de stockage et de distribution 2 par coulissement le long du rail 9. Ceci se fait dans le sens de coulissement qu'impose le cran d'arrêt central 11 dudit rail 9 et le au moins un boîtier de stockage et de distribution 2 est alors extrait par l'extrémité X de la gouttière 3 c'est-à-dire l'extrémité finale dans le sens du trajet dudit boîtier de stockage et de distribution 2. Cette extrémité X est de préférence celle à côté de l'en-tête 12 du réceptacle de prise 1. Lorsque le au moins un boîtier de stockage et de distribution 2 sera extrait, l'utilisateur ou une tierce personne pourra procéder ensuite au replacement dudit boîtier de stockage et de distribution 2 à l'extrémité opposée à celle de sortie de ce dit boîtier 2 puisqu'un seul sens de trajet dudit boîtier 2 n'est possible. Ce replacement se fera généralement une fois que le pilulier est vide pour éviter de perdre des médicaments lors de cette extraction. Le au moins un boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament 2 une fois en place au début de son trajet pourra ensuite être chargé d'au moins un médicament adapté pour les différentes prises médicamenteuses du patient et ceci généralement par une ouverture dudit boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament 2 par soulèvement du couvercle 5. L'extraction dudit boîtier de stockage et de distribution d'au moins un médicament 2 permet également son remplacement par exemple lorsque celui-ci est endommagé, le couvercle abîmé...ou lorsque la posologie nécessite d'utiliser des boîtiers de stockage et de distribution d'au moins un médicament contenant plus ou moins de compartiments 4 à des moments définis du traitement. La boîte 17 a des dimensions adaptées pour contenir le plateau support 10. La boîte 17 pourra elle-même être munie d'un étui pour des facilités de transport. Elle pourra également contenir des espaces de rangement pour la carte vitale ou d'autres informations médicales. La figure 7 permet une visualisation des relations et localisations respectives de chacun des constituants dudit pilulier. Sur la figure 8, on peut voir qu'en position initiale, le boîtier de stockage et de distribution 2 se situe avant le cran d'arrêt central 11 et avant la lumière 16. Les dimensions respectives des principaux composants dudit pilulier selon la présente invention sont visibles sur ces figures 7 et 8. Ces dimensions et agencements ne sont pas limitatifs et il apparaîtra évident que diverses modifications pourront être apportées par l'homme de l'art sur la forme des éléments qui viennent d'être décrits à titre d'exemple non limitatif sans sortir du cadre de l'invention.30 REVENDICATIONS 1- Pilulier, caractérisé en ce qu'il est constitué d'un plateau support (10) comportant au moins un boîtier de stockage et de distribution (2) d'au moins un médicament et au moins un réceptacle de prise (1) dudit au moins un médicament disposés côte à côte dans le même plan, le au moins un médicament étant libérable du boîtier de stockage et de distribution (2) d'au moins un médicament vers le réceptacle de prise (1) d'au moins un médicament grâce à des moyens de communications agencés entre eux et actionnables sur commande. 2- Pilulier selon la revendication 1, caractérisé en ce que la commande des moyens de communication entre ledit boîtier de stockage et de distribution (2) d'au moins un médicament vers le réceptacle de prise (1) d'au moins un médicament est manuelle ou réalisée par des moyens électroniques. 3- Pilulier selon la revendication 1 et 2, caractérisé en ce que les moyens de communication entre le au moins un boîtier de stockage et de distribution (2) d'au moins un médicament et le au moins un réceptacle de prise (1) d'au moins un médicament sont constitués par une lumière (16) située sur la cloison agencée entre ledit boîtier de stockage et de distribution (2) d'au moins un médicament et ledit réceptacle de prise (1) d'au moins un médicament. 4- Pilulier selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que ledit au moins un boîtier de stockage et de distribution (2) d'au moins un médicament est constitué d'au moins un compartiment (4). 5- Pilulier selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le au moins un compartiment a un fond incliné pour permettre la libération d'au moins un médicament du boîtier de stockage et de distribution (2) d'au moins un médicament vers le réceptacle de prise (1) d'au moins un médicament. 6- Pilulier selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit au moins un boîtier de stockage et de distribution (2) d'au moins un médicament est monté coulissant le long d'un rail (9). 14 7- Pilulier selon la revendication 6, caractérisé en ce que le coulissement dudit boîtier de stockage et de distribution (2) d'au moins un médicament est actionnable sur commande sur ledit rail et permet la libération d'au moins un médicament dans le au moins un réceptacle de prise (1) d'au moins un médicament par mise en regard du au moins un compartiment (4) du au moins un boîtier de stockage et de distribution (2) d'au moins un médicament et de la lumière (16) située sur la cloison agencée entre ledit boîtier de stockage et de distribution (2) d'au moins un médicament et ledit réceptacle de prise (1) d'au moins un médicament. 8- Pilulier selon la revendication 6 ou 7, caractérisé en ce que le rail (9) comporte un cran d'arrêt central (11). 9- Pilulier selon la revendication 8, caractérisé en ce que ledit cran d'arrêt central (11) dudit rail (9) impose un sens de déplacement unidirectionnel audit au moins un boîtier de stockage et de distribution (2) d'au moins un médicament. 10- Pilulier selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit au moins un boîtier de stockage et de distribution (2) d'au moins un médicament comporte un couvercle (5). 11- Pilulier selon la revendication 10, caractérisé en ce que ledit couvercle (5) porte au moins une indication correspondant au moment de prise d'au moins un médicament. 12- Pilulier selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit au moins un boîtier de stockage et de distribution (2) d'au moins un médicament comporte un bouton-poussoir (7). 30 13- Pilulier selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le au moins un réceptacle de prise (1) d'au moins un médicament est constitué par au moins une paroi inclinée. 14- Pilulier selon l'une des revendications précédentes,25caractérisé en ce que ledit au moins un réceptacle de prise (1) d'au moins un médicament comporte une case de prise (13) d'au moins un médicament. 15- Pilulier selon la revendication 14, caractérisé en ce que ladite case de prise (13) d'au moins un médicament est de forme creuse adaptée à la prise facilitée du au moins un médicament, telle que pyramidale renversée, concave, en forme de cupule. 16- Pilulier selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit plateau support (10) est contenu dans une boîte (17). 17- Pilulier selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la boîte (17), le plateau support (10) et le au moins un boîtier de stockage et de distribution (2) d'au moins un médicament sont dissociables pour permettre le replacement dudit au moins un boîtier de stockage et de distribution (2) d'au moins un médicament sur l'extrémité frontale du rail (9) ou le remplacement d'au moins un boîtier de stockage et de distribution (2) d'au moins un médicament.