Brevet FR2920665A1 — publié le 20090313

CAGE INTERVERTEBRALE La présente invention concerne les cages intervertébrales dont l'implantation a pour but de supprimer la cause des douleurs générées par un 5 disque intervertébral endommagé. Une cage intervertébrale est en effet un dispositif prothétique apte à être implanté entre deux vertèbres consécutives dans le but de remplacer le disque intervertébral endommagé situé entre ces deux vertèbres, pour constituer, dans un premier temps une entretoise entre les deux vertèbres et, dans un second 10 temps un moyen pour favoriser l'ostéosynthèse entre ces deux vertèbres pour qu'elles ne puissent plus se déplacer l'une par rapport à l'autre. On connaît déjà de tels dispositifs prothétiques intervertébraux, par exemple ceux décrits et illustrés dans les US-A-4 501 269, WO 89 12431, EP-A-O 307 241 et celui déposé au nom de la Demanderesse, en l'occurrence le FR-A-2 15 870 720. Dans la majorité des cas, ces dispositifs prothétiques intervertébraux ne s'insèrent pas parfaitement entre deux vertèbres consécutives, en particulier dans le cas de deux vertèbres lombaires, par le fait notamment qu'il est relativement difficile d'atteindre l'endroit optimal pour les implanter et aussi à cause des formes 20 des cages intervertébrales réalisées jusqu'à ce jour qui ne favorisent en aucune façon leur implantation. Aussi, la présente invention a-t-elle pour but de réaliser une cage intervertébrale permettant de palier en grande partie les inconvénients mentionnés ci-dessus des cages intervertébrales connues de l'art antérieur. 25 Plus précisément, la présente invention a pour objet une cage intervertébrale apte à être disposée entre deux vertèbres consécutives, ladite cage comportant une pièce délimitée par deux faces opposées aptes à venir au contact des deux surfaces en regard des corps vertébraux des deux vertèbres consécutives et une face latérale reliant les deux faces opposées, caractérisée 30 par le fait que ladite pièce comporte deux parties, • une première partie en forme sensiblement d'un parallélépipède rectangle comportant deux première et seconde grandes faces opposées constituant respectivement au moins une partie des dites faces opposées de ladite pièce, deux première et seconde faces d'extrémités opposées sensiblement perpendiculaires aux première et deuxième grandes faces opposées et deux première et seconde faces latérales opposées, et • une seconde partie de forme sensiblement pyramidale ayant des arêtes arrondies et dont la base a les mêmes dimensions que la première face d'extrémité, • ces première et seconde parties étant aboutées de façon que la base de la pyramide soit entièrement confondue avec la première face d'extrémité et que la hauteur de la pyramide soit sensiblement parallèle aux plans des deux grandes faces opposées et des deux faces latérales opposées du parallélépipède rectangle. Selon une autre caractéristique de l'invention, ladite pièce comporte au moins une percée traversante débouchant sur les deux grandes faces opposées. Selon une autre caractéristique de l'invention, ladite pièce comporte au moins un orifice débouchant sur les deux faces latérales opposées, ledit orifice rencontrant ladite percée traversante. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif mais nullement limitatif, dans lesquels : Les figures 1 et 2 représentent deux vues en perspective cavalière d'un mode de réalisation de la cage intervertébrale selon l'invention. Il est tout d'abord précisé que, sur les figures, les mêmes références désignent les mêmes éléments, quelle que soit la figure sur laquelle elles apparaissent et quelle que soit la forme de représentation de ces éléments. De même, si des éléments ne sont pas spécifiquement référencés sur l'une des figures, leurs références peuvent être aisément retrouvées en se reportant à l'autre figure. Il est aussi précisé que les figures représentent essentiellement un mode de réalisation préférentiel de l'objet selon l'invention, mais qu'il peut exister d'autres modes de réalisation qui répondent à la définition de cette invention. Il est en outre précisé que, lorsque, selon la définition de l'invention, l'objet de l'invention comporte "au moins un" élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. Réciproquement, si le mode de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et si, dans la description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l'objet de l'invention pourra être défini comme comportant "au moins un" de ces éléments. Il est enfin préciisé que, lorsque, dans la présente description, une expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la protection demandée, quand cela est techniquement possible, soit séparément, soit en combinaison totale et/ou partielle. La présente invention concerne une cage intervertébrale apte à être disposée entre deux vertèbres consécutives d'une colonne vertébrale d'un être humain, plus particulièrement mais non exclusivement une cage intervertébrale apte à être mise en place par voie postérieure entre deux vertèbres lombaires consécutives Cn et C~+1 selon les désignations habituelles des Praticiens. Cette cage intervertébrale comporte essentiellement, en référence aux deux figures, une pièce 1 délimitée par deux faces opposées 10, 20 aptes à venir au contact au moins partiellement des deux surfaces en regard des corps vertébraux des deux vertèbres consécutives et une face latérale 30 reliant les deux faces opposées 10, 20. Selon l'invention, cette pièce 1 comporte deux parties 100, 200. La première partie 100 est en forme sensiblement d'un parallélépipède rectangle comportant deux première et seconde grandes faces opposées 101, 102 constituant respectivement au moins une partie des faces opposées 10, 20 de la pièce 1, deux première et seconde faces d'extrémités opposées 103, 104 sensiblement perpendiculaires aux première et deuxième grandes faces opposées 101, 102 et deux première et seconde faces latérales opposées 111, 112. Il est bien précisé que, au sens de la présente description, le terme "parallélépipède" indique une forme générale et ne doit pas être pris au sens strict mathématique. Par exemple, les deux grandes faces opposées peuvent être parallèles ou former entre elles un angle très faible. II est en de même pour toutes les autres faces. De ce fait, le terme "parallélépipède" recouvre aussi bien un vrai parallélépipède au sens mathématique, qu'un prisme rectangulaire ou non dont les arêtes forment des angles très peu différents de quatre-vingt- dix degrés. Quant à la seconde partie 200 de la pièce 1, elle est de forme sensiblement pyramidale avec des arêtes arrondies, pour former en quelque sorte une forme similaire à celle d'un obus ou analogue, et dont la base 201 a les mêmes dimensions que la première face d'extrémité 103 de la première partie 100 de la pièce 1. Les première et seconde parties 100, 200 de la pièce 1 sont aboutées de façon que la base de la pyramide 201 soit entièrement confondue avec la première face d'extrémité 103 et que la hauteur 210 de la pyramide soit sensiblement parallèle aux plans des deux grandes faces opposées 101, 102 et des deux faces latérales opposées 111, 112 du parallélépipède rectangle pour donner une cage selon la forme représentée sur les deux figures annexées. Selon une réalisation avantageuse, la pièce 1 comporte au moins une percée traversante 120 débouchant sur les deux grandes faces opposées 101, 102. Dans le mode de réalisation illustré, la pièce 1 comporte deux percées traversantes, mais ces deux percées peuvent être remplacées par une seule réalisée sur presque toute la longueur au moins de la première partie 100 définie ci-avant. Cette percée traversante est apte à recevoir un greffon osseux qui, de façon connue, est prévu pour favoriser une ostéosynthèse plus rapide entre les 20 deux corps vertébraux. Pour, à la fois, favoriser cette ostéosynthèse et renforcer l'accrochage de la cage avec les deux corps vertébraux, de façon très préférentielle, la pièce 1 comporte en outre au moins un orifice 130 (au moins un par percée traversante 120) débouchant sur les deux faces latérales opposées 111, 112, cet orifice 130 25 rencontrant la percée traversante 120. Comme esquissé en traits interrompus sur la figure 2, les axes des orifices 130 sont perpendiculaires aux axes des percées traversantes rencontrées par les orifices. Pour favoriser l'accrochage de la cage et empêcher que, après son implantation, elle ne subisse des déplacements parasites accidentels, les deux 30 première et seconde grandes faces opposées 101, 102 comportent avantageusement des crans 140 sensiblement en forme de dents de scie. Comme mentionné au préambule de la présente description, une telle cage est destinée à être insérée entre deux corps vertébraux. Aussi pour aider le Praticien à effectuer son implantation, il est avantageux que la cage selon l'invention comporte en outre des moyens pour monter la pièce 1 en coopération avec un ancillaire. Selon une réalisation possible et préférentielle, ces moyens pour monter la pièce 1 en coopération avec un ancillaire sont constitués par un orifice taraudé 150 réalisé dans la seconde face d'extrémité 104, cet orifice taraudé étant apte à coopérer avec une partie filetée correspondante de l'ancillaire. La pièce 1 peut être réalisée en différents matériaux, mais de préférence en un matériau plastique comme du poly-éther-éther-cétone dit "PEEK" ou analogue. Dans ce cas, elle peut avantageusement être réalisée, avec tous ses éléments décrits ci-dessus, par usinage. Enfin, pour que le Praticien puisse vérifier, notamment par radiographie, la bonne implantation de la cage, cette dernière comporte en outre au moins deux trous 160, 170 ayant des axes sensiblement parallèles et sensiblement perpendiculaires aux première et seconde grandes faces opposées 101, 102, chaque trou étant apte à recevoir au moins un fil de matériau radio opaque qui, à la radiographie, révélera de façon parfaite l'emplacement de la cage par rapport aux vertèbres. REVENDICATIONS 1. Cage intervertébrale apte à être disposée entre deux vertèbres consécutives, ladite cage comportant une pièce délimitée (1) par deux faces opposées (10, 20) aptes à venir au contact des deux surfaces en regard des corps vertébraux des deux vertèbres consécutives et une face latérale (30) reliant les deux faces opposées (10, 20), caractérisée par le fait que ladite pièce (1) comporte deux parties (100, 200), • une première partie (100) en forme sensiblement d'un parallélépipède rectangle comportant deux première et seconde grandes faces opposées (101, 102) constituant respectivement au moins une partie des dites faces opposées (10, 20) de ladite pièce (1), deux première et seconde faces d'extrémités opposées (103, 104) sensiblement perpendiculaires aux première et deuxième grandes faces opposées (101, 102) et deux première et seconde faces latérales opposées (111, 112), et • une seconde partie (200) de forme sensiblement pyramidale ayant des arêtes arrondies et dont la base (201) a les mêmes dimensions que la première face d'extrémité (103), • ces première et seconde parties (100, 200) étant aboutées de façon que la base de la pyramide (201) soit entièrement confondue avec la première face d'extrémité (103) et que la hauteur (210) de la pyramide soit sensiblement parallèle aux plans des deux grandes faces opposées (101, 102) et des deux faces latérales opposées (111, 112) du parallélépipède rectangle. 2. Cage selon la revendication 1, caractérisée par le fait que ladite pièce (1) comporte au moins une percée traversante (120) débouchant sur les deux grandes faces opposées (101, 102). 3. Cage selon la revendication 2, caractérisée par le fait que ladite pièce (1) comporte au moins un orifice (130) débouchant sur les deux faces latérales opposées (111, 112), ledit orifice (130) rencontrant ladite percée traversante (120). 4. Cage selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisée par le fait que les deux première et seconde grandes faces opposées (101, 102) comportent des crans (140) sensiblement en forme de dents de scie. 5. Cage selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisée par le fait qu'elle comporte des moyens pour monter ladite pièce (1) en coopération avec un ancillaire. 6. Cage selon la revendication 5, caractérisée par le fait que les moyens pour monter ladite pièce (1) en coopération avec un ancillaire sont constitués par un orifice taraudé (150) réalisé dans la seconde face d'extrémité (104), ledit orifice taraudé étant apte à coopérer avec une partie filetée correspondante de l'ancillaire. 7. Cage selon l'une des revendications précédentes, caractérisée par le fait que ladite pièce (1) est réalisée en un matériau plastique comme du poly-étheréther-cétone dit "PEEK". 8. Cage selon la revendication 7, caractérisée par le fait que ladite pièce est réalisée par usinage. 9. Cage selon l'une des revendications 7 et 8, caractérisée par le fait qu'elle comporte au moins deux trous (160, 170) ayant des axes sensiblement parallèles et sensiblement perpendiculaires aux deux première et seconde grandes faces opposées (101, 102), chaque trou étant apte à recevoir au moins un fil de matériau radio opaque.