Brevet FR2915400A1 — publié le 20081031

L'invention concerne un élément en Y, destiné à des systèmes médicaux d'assistance respiratoire, qui sert généralement d'élément pneumatique de pontage entre le tube d'assistance respiratoire posé sur le patient ou menant à lui et une branche d'inspiration et d'expiration appartenant ou menant à un appareil d'assistance respiratoire ou d'anesthésie. Un tube d'assistance respiratoire à interface inductive est décrit dans le document DE 103 128 81 B3. Pour approvisionner des patients hospitalisés dans une unité de soins intensifs, il est nécessaire, le plus souvent, de surveiller les différentes fonctions vitales, mais aussi de soutenir ou de remplacer la fonction vitale qu'est la respiration. Les fonctions vitales sont détectées au moyen de données physiologiques mesurées à l'aide d'une analyse sensorielle adaptée ; il s'agit, par exemple, de la surveillance par ECG (électrocardiogramme), de la mesure de la fréquence du pouls, de la température et de la pression partiel e de l'oxygène. La respiration artificielle mécanique d'un patient est assurée par un appareil d'assistance respiratoire ou d'anesthésie. La surveillance du patient et/ou le monitoring, ainsi qLe la respiration artificielle mécanique sont assurés par différents appareils, respectivement indépendants et séparés, qui sont destinés à détecter les différentes données de capteurs d'une part, et d'autre part par un appareil d'assistance respiratoire ou d'anesthésie destiné à administrer les gaz respiratoires et appliquer les flux, les niveaux de pression et les volumes pour la respiration artificielle. La rnanipulation séparée et l'alimentation séparée en énergie et en données, ainsi que leur transmission, par une pluralité de câbles, entre l'alimentation secteur et les différents appareils, et entre les appareils et le patient, n'est pas pratique sur le plan ergonomique, difficile à'surveiller e.: elle peut entraîner des défaillances ou des incidents. L'invention a pour but de perfectionner un poste de travail médical, destiné à un patient sous respiration artificielle et surveillé par capteurs, afin d'améliorer la manipulation des appareils utilisés, leur possibilité d'équipement supplémentaire ou de réduction des fonctionnalités et, enfin, afin de faciliter l'accès au patient. En conséquence, l'élément en Y, destiné à des systèmes médicaux d'assistance respiratoire, est conformé en interface électrique entre un ou plusieurs détecteurs raccordés à l'élément en Y, destinés à la surveillance des patients, et un élément de raccordement, sans contact, vers la branche d'inspiration et/ou d'expiration. Selon une forme d'exécution, l'élément de raccordement est inductif ou capacitif. Selon une autre forme d'exécution, l'interface électrique de l'élément en Y est une interface permettant le passage d'énergie et de 10 données. Avantageusement, l'élément en Y est équipé de raccords enfichables destinés à un câble à électrodes ECG, des détecteurs de dioxyde de carbone, de pression partielle en oxygène et/ou des détecteurs de température. 15 De façon avantageuse, il est prévu un logement pour un brassard de tensiomètre comprenant un tuyau. De préférence, au moins un détecteur de courant respiratoire est placé dans le parcours d'écoulement de l'élément en Y. De façon préférée, le détecteur de courant respiratoire est un 20 détecteur permettant de capter la vitesse d'écoulement, du gaz, la quantité de gaz, le type de gaz et/ou la concentration de gaz et est, en particulier, un anémomètre à Filament chauffant, à ultrasons et/ou de pression différentielle. En complément, il est prévu un capteur de pression pour délecter la pression d'assistance respiratoire. 25 De façon complémentaire, il est prévu une unité électronique pour traiter les signaux de mesure qui sont reçus par les détecteurs. Selon une possibilité, l'unité électronique comprend un ou plusieurs des éléments suivants : un dispositif électronique de fonctionnement pour ECG comprenant un amplificateur différenciateur, des circuits de compensation, un 30 convertisseur anallogique-numérique, un ordinateur de contrôle ; un dispositif électronique de fonctionnement pour la pression partielle en oxygène comprenant un pilote et une commande à LED, un amplificateur à photodiodes, un convertisseur analogique-numérique, un ordinateur de contrôle. Avantageusement, un réservoir d'énergie électrique est relié au 35 dispositif électronique. De façon avantageuse, la branche d'inspiration et la branche d'expiration présentent chacune un tube d'assistance respiratoire présentant des raccords inductifs ou capacitifs vers l'élément de raccordement (4) de l'élément en Y. En complément, les éléments électriques d'interface sont intégrés dans le boîtier de l'élément en Y. Les éléments d'interface, en particulier électriques, se présentent sous la forme d'une unité enfichée, raccordée ou amarrée au boîtier de l'élément en Y. Un exemple d'exécution de l'invention va maintenant être expliqué à l'aide de la figure unique qui représente schématiquement la structure et le positionnement de l'élément en Y entre le tube d'assistance respiratoire situé du côté du patient et le tube d'assistance respiratoire inspiratoire ou expiratoire. L'élément en Y 1 présente une branche inspiratoire 21 et une branche expiratoire 22 ainsi qu'un raccord, situé du côté du patient, pour assurer la liaison pneumatique avec le tube d'assistance respiratoire 2 ou son raccord. Sur la figure est représenté un raccord pneumatique 6 d'un appareil d'assistance respiratoire ou d'anesthésie 5. A titre d'exemple, le tube d'assistance respiratoire 3 situé dans la branche expiratoire relie la branche expiratoire 22 de l'élément en Y 1 avec le raccord pneumatique 6 de l'appareil d'assistance respiratoire ou d'anesthésie 5. Il est prévu, sur l'appareil d'assistance respiratoire ou d'anesthésie 5, un raccord électrique 7 permettant l'échange de données et l'alimentation en tension, par l'intermédiaire de câbles situés dans le tube d'assistance respiratoire 3. Le tube d'assistance respiratoire 3 présente un raccord inductif ou capacitif, en tous cas sans contact, sur le raccord 4 de l'élément en Y 1, destiné à la transmission de données et/ou d'énergie. Un dispositif électronique comportant des logements pour raccords électriques 8, par exemple destinés à des raccords pour électrodes ECG 9, un détecteur de pression partielle d'oxygène 10 et/ou un détecteur de température 11, est intégré dans l'élément en Y 1. II est possible de prévoir un autre logement, par exernple, pour un brassard de tensiomètre 12 à tuyau, servant à mesurer la tension. Un détecteur de courant respiratoire 15, par exemple un anémomètre à filament chauffant est disposé dans le parcours d'écoulement de l'élément en Y 1. Le détecteur de courant respiratoire 15 peut également être un anémomètre de pression différentielle ou un anémomètre à ultrasons. De préférence, il est prévu un détecteur de pression 16 pour capter la pression d'assistance respiratoire. L'unité électronique 13 à mémoire de données est intégrée dans l'élément en Y 1 et sert à capter les valeurs physiologiques mesurées et faire fonctionner les détecteurs 9, 10, 11, 12, 15, 16 qui y sont raccordés. Les capteurs de mesure peuvent être disposés tant dans la branche d'inspiration et dans la branche d'expiration de l'ensemble du dispositif que dans le trajet d'écoulement du gaz destiné au patient de l'élément en Y 1. Afin de pouvoir contrôler et afficher le bon fonctionnement du dispositif, l'unité électronique 13 est équipée d'une unité d'affichage. L'interface fonctionnelle principale est située de l'autre côté du tube d'assistance respiratoire 3, à savoir dans l'appareil d'assistance respiratoire ou d'anesthésie 5. En plus de la communication dans le tube d'assistance respiratoire 3, il est possible de disposer d'une communication radio des dor nées mesurées, dans l'élément en Y 1, permettant ainsi de transmettre des dor nées en réseau à d'autres unités d'analyse. Afin d'assurer un fonctionnement intermédiaire lors d'une assistance respiratoire manuelle à l'aide d'un sac, par exemple lors du transport du patient, une réserve d'énergie 14, se présentant par exemple sous la forme d'un accumulateur, est intégrée dans l'élément en Y 1, et garantit le cas échéant le fonctionnement de l'analyse sensorielle. La solution proposée offre l'avantage que les valeurs mesurées par le monitoring physiologique et les valeurs mesurées de l'analyse sensorielle dans l'appareil d'assistance respiratoire ou d'anesthésie 5 puissent être combinées entre elles avec une bien meilleure facilité de manipulation. Ceci est valable pour l'analyse et la représentation des valeurs mesurées au moyen d'une interface utilisateur commune : Par exemple, les valeurs de concentration en CO2 dans l'air expiré peuvent être mises en relation, dans une unité d'analyse commune, avec les valeurs de saturation en CO2 ou en 02 dans le sang. L'élément en Y 1 représente une centrale d'énergie et un élément d'amarrage ou un concentrateur de données à fonctionnalité de mesure. Le nombre de câbles qui partent du lit du patient est minimisé et le guidage des câbles de raccordement au patient, par exemple vers les électrodes ECU, est amélioré. L'unité électronique 13 peut être confirmée en composant susceptible d'être mécaniquement enfiché, raccordé ou amarré et réutilisable, de sorte que la structure de base pneumatique de l'élément en Y 1 puisse être séparément passée à l'autoclave ou lavée. En variante, le dispositif électronique peut être noyé ou intégré dans une masse de coulage de l'élément en Y 1 réalisé en matière synthétique de préférence transparente, afin que l'élément en Y 1 soit ou reste susceptible d'être lavé ou passé en autoclave et soit plusieurs fois réutilisable. Revendications 1. Elément en Y destiné à un système médical d'assistance respiratoire comprenant une branche d'inspiration et une branche d'expiration, l'élément en Y (1) étant conformé en interface électrique entre un ou plusieurs détecteurs (9, 10, 11, 12, 15, 16) raccordés à l'élément en Y, et un élément cle raccordement (4) sans contact, vers la branche d'inspiration et/ou d'expiration, avec un tube d'assistance respiratoire (3). 2. Élément en Y selon la revendication 1, dans lequel l'élément de raccordement (4) est inductif ou capacitif. 3. Elément en Y selon la revendication 1 ou 2, dans lequel l'interface électrique de l'élément en Y (1) est une interface permettant le passage d'énergie et de données. 4. Elément en Y selon l'une des revendications précédentes, dans lequel il est équipé de raccords électriques enfichables destinés à un câble à électrodes ECG (9), des détecteurs de dioxyde de carbone, de pression partielle en oxygène et/ou des détecteurs de température (10, 11). 5. Elément en Y selon l'une des revendications précédentes, dans lequel il est prévu un logement pour un brassard de tensiomètre (12) 25 comprenant un tuyau. 6. Elément en Y selon l'une des revendications précédentes, dans lequel au moins un détecteur de courant respiratoire (15) est placé dans le parcours d'écoulement de l'élément en Y (1). 30 7. Elément en Y selon la revendication 6, dans lequel le détecteur de courant respiratoire (15) est un détecteur permettant de capter la vitesse d'écoulement du gaz, la quantité de gaz, le type de gaz et/ou la concentration de gaz et est, en particulier, un anémomètre à filament chauffant, 35 à ultrasons et/cu cle pression différentielle. 8. Elément en Y selon l'une des revendications précédentes, dans lequel il est prévu un capteur de pression (16) pour détecter la pression d'assistance respiratoire. 9. E=lément en Y selon l'une des revendications précédentes, dans lequel il est prévu une unité électronique (13) pour traiter les signaux cle mesure qui sont reçus par les détecteurs (9, 10, 11, 12, 15). 10. Elément en Y selon la revendication 9, dans lequel l'unité électronique (13) comprend un ou plusieurs des éléments suivants : un dispositif électronique de fonctionnement pour ECG comprenant un amplificateur différenciateur, des circuits de compensation, un convertisseur analogique-numérique, un ordinateur de contrôle, un dispositif électronique de fonctionnement pour la pression partielle en oxygène comprenant un pilote et une commande à LED, un amplificateur à photodiodes, un convertisseur analogique-numérique, un ordinateur de contrôle. 11. Elément en Y selon la revendication 9 ou 10, dans lequel un réservoir d'énergie électrique (14) est relié au dispositif électronique (13). 12. Elément en Y selon l'une des revendications précédentes, dans lequel la branche d'inspiration et la branche d'expiration présentent chacune un tube d'assistance respiratoire (3) présentant des raccords inductifs ou capacitifs vers l'élément de raccordement (4) de l'élément en Y (1). 13. Dément en Y selon l'une des revendications précédentes, dans lequel les éléments électriques d'interface sont intégrés dans le boîtier de l'élément en Y (1). 14. Dément en Y selon l'une des revendications 1 à 12, dans lequel les éléments d'interface, en particulier électriques, se présentent sous la forme d'une unité enfichée, raccordée ou amarrée au boîtier de l'éléme-it en Y(1). 25 30