Brevet FR2916343A1 — publié le 20081128

- 1 - La présente invention concerne un implant destiné à être posé au niveau de la colonne vertébrale, et plus particulièrement entre les corps vertébraux afin de décomprimer les éléments nerveux, restituer la hauteur de l'espace discal et maintenir la mobilité physiologique des vertèbres. L'implant a pour but de remplacer le disque inter vertébral physiologique et de permettre aux vertèbres de garder toute leur mobilité. L'invention concerne plus particulièrement des perfectionnements à ce type d'implants. Quelques modèles de prothèse de disque inter vertébral existent actuellement, et malgré les améliorations développées par les fabricants, aucun de ces implants ne donne une entière satisfaction. Généralement les prothèses de remplacement du disque intervertébral sont composées de trois parties, deux parties métalliques ancrées chacune à un plateau vertébral et une pièce intermédiaire en matière plastique assurant la mobilité. Ces prothèses assurent généralement une fonction limitée à cause de la conception des différents composants devant respecter les espaces physiologiques et la résistance des matériaux. La mise en place des prothèses de disque actuelles nécessite une technique très rigoureuse, pas toujours facile à appliquer pendant l'acte opératoire, et dépendante de l'anatomie des plateaux vertébraux sur lesquels doivent se fixer les paries métalliques. Un mauvais ancrage entre les parties métalliques et les corps vertébraux peut entraîner un désassemblage de la prothèse et une migration de ses différents composants. L'implant selon l'invention par sa conception, sa sécurité de pose et sa facilité d'utilisation permet de remédier efficacement aux problèmes de la rigueur opératoire, de la limitation des mouvements et de l'anatomie désavantageuse. L'implant selon l'invention est composé d'une pièce, libre, destinée à s'interposer entre les corps vertébraux pour rétablir la hauteur discale et la mobilité entre les vertèbres, et d'une autre pièce fixée à un des deux corps vertébraux destinée à empêcher la migration de la pièce libre. - 2 - Selon une conception avantageuse de l'invention, la forme de la pièce libre peut être biconvexe pour mieux s'adapter à la morphologie des corps vertébraux, améliorer la mobilité et lutter contre les migrations. Selon une autre conception avantageuse, l'implant, fabriqué en tout type de matériau biocompatible, est complètement poli et possède des arêtes rayonnées pour faciliter la mobilité des corps vertébraux. Selon une caractéristique de l'invention un système de retenue est ajouté à l'implant pour empêcher une éventuelle migration de la pièce principale en dehors du site de pose et augmenter la sécurité de l'intervention. Selon une conception avantageuse le système de retenue, fixé sur un des deux corps vertébraux, généralement le corps supérieur, possède un anneau qui entoure l'implant et sert à empêcher sa migration à l'extérieur de l'espace discal. Selon une disposition avantageuse, l'anneau est plus large que l'implant, et possède des parois de faible hauteur, pour ne pas gêner sa totale mobilité ou celle des corps vertébraux. Selon une autre variante avantageuse de la conception, la pièce de retenue possède un axe cylindrique lisse ou fileté inséré dans l'implant. Cet axe empêche la migration de l'implant mais préserve sa mobilité et celle des corps vertébraux. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention se dégageront de la description qui va suivre en regard des dessins annexés qui ne sont donnés qu'à titre d'exemples non limitatifs. Les figures 1 à 12 représentent les différentes pièces du système selon l'invention. La figure 1 est une vue de profil de la pièce principale La figure 2 est une vue de face de la pièce principale La figure 3 est une vue en perspective de la pièce principale La figure 4 est une vue de profil de la pièce de retenue La figure 5 est une vue de face de la pièce de retenue - 3 - La figure 6 est une vue en perspective de la pièce de retenue La figure 7 est une vue de profil de l'assemblage pièce principale et pièce de retenue La figure 8 est une vue de face de l'assemblage pièce principale et pièce de retenue La figure 9 est une vue de haut de l'assemblage pièce principale et pièce de retenue La figure 10 est une vue en perspective de l'assemblage 10 pièce principale et pièce de retenue La figure 11 est une vue en perspective de la pièce de retenue avec axe La figure 12 est une vue en perspective de l'assemblage pièce principale et pièce de retenue avec axe 15 Les dessins annexés illustrent l'invention. On décrira ci-après, en faisant référence aux figures 1 à 12, le mécanisme de fonctionnement du dispositif inter somatique mobile. Pour une description plus claire de l'invention, les deux pièces du dispositif, destinées à être implantées, 20 seront appelées pièce principale (1) et pièce de retenue (2). L'invention est caractérisée par deux pièces, l'une appelée pièce principale (1) qui sert à restaurer la hauteur de l'espace discal et permettre la mobilité des vertèbres 25 autour de l'implant, et l'autre appelée pièce de retenue (2) qui sert à empêcher la pièce principale de sortir de son site. Selon une caractéristique de l'invention, la pièce principale possède une forme biconvexe (3, 4) bien adaptée à 30 la morphologie des corps vertébraux. Selon une autre caractéristique avantageuse de l'invention la pièce principale possède des arêtes bien rayonnées (5) pour faciliter la rotation des corps vertébraux autour de l'implant. 35 Selon une disposition avantageuse la pièce principale qui peut être fabriquée en tout type de matériau biocompatible est polie pour faciliter également la mobilité des corps vertébraux. - 4 - Selon une autre caractéristique de l'invention, la pièce principale comprend un orifice (6) central pour permettre la tenue avec un instrument et la mise en place de l'implant. Selon une autre disposition avantageuse l'orifice central (6) peut être fileté ou lisse, de forme cylindrique ou oblongue, et permettre l'insertion de l'axe (9) de la pièce de retenue (2) pour empêcher la migration de la pièce principale. Selon une caractéristique de l'implant la pièce de retenue (2) empêche la migration de la pièce principale dans les quatre sens possibles, avant, arrière, droite, gauche. Selon une autre caractéristique de l'invention, la pièce de retenue (2) est munie d'un anneau (7) qui entoure la pièce principale (1), en lui maintenant une liberté totale, pour empêcher sa migration. Selon une disposition avantageuse de l'invention, la pièce de retenue (2) est fixée à un des deux corps vertébraux, en général le supérieur, à l'aide de vis osseuses (10) insérées à travers des orifices (8) percés dans ladite pièce de retenue (2). Selon une variante avantageuse de l'invention, la pièce de retenue (2) possède, à la place de l'anneau (7), un axe (9) destiné à s'insérer dans l'orifice (6) de la pièce principale (1) pour empêcher sa migration. Cet axe (9) peut être en monobloc avec la pièce ou rapporté par vissage. REVENDICATIONS 1- Dispositif pour la chirurgie du rachis de type implant, destiné à être posé dans l'espace inter somatique, caractérisé en ce qu'il comporte une pièce principale (1) qui assure le maintien de la hauteur discale et la mobilité multidirectionnelle physiologique, et une pièce de retenue (2) qui empêche la migration éventuelle de la pièce principale à l'extérieur de son site, ladite pièce de retenue étant fixée sur un des deux corps vertébraux limitant le secteur opéré. 2- Dispositif inter somatique selon la revendication 1, caractérisé en ce que la pièce principale qui assure la hauteur et la mobilité peut posséder une forme biconvexe (3, 4) adaptée à la morphologie du corps vertébral, avec des rayons périphériques (5), et une surface polie, pour une meilleure mobilité. 3- Dispositif inter somatique selon les revendications 1 et 2, caractérisé en ce que la pièce principale (1) possède un orifice (6) fileté ou lisse, de forme et longueur variables, permettant d'utiliser un instrument d'insertion, ou de loger un axe de retenue (9) lisse ou fileté. 4- Dispositif inter somatique selon la revendication 1, caractérisé en ce que la pièce de retenue (2) possède un anneau (7) entourant la pièce principale (1) pour empêcher sa migration éventuelle. 5- Dispositif inter somatique selon les revendications 1 et 4, caractérisé en ce que la pièce de retenue (2) est fixée à un seul des deux corps vertébraux par un système d'ancrage pouvant être des vis osseuses (10) insérées à travers des orifices (8) réalisés dans ladite pièce de retenue (2). 6- Dispositif inter somatique selon les revendications 1, et 5, caractérisé en ce que la pièce de retenue (2)- 6 - possède un axe (9) fileté ou lisse, de forme et longueur variables, solidaire ou rapporté, qui vient s'insérer dans l'orifice (6) de la pièce principale (1) pour empêcher sa migration éventuelle.