Brevet FR2916641A1 — publié le 20081205

B07/003 La présente invention est relative à l'assistance respiratoire à ventilation assistée. En premier lieu, l'invention concerne un dispositif comprenant un masque respiratoire porté par le patient relié indirectement par des moyens d'acheminement du flux gazeux à un appareil producteur de pression positive continue, en particulier pour 5 soigner l'apnée du sommeil. Dans la technique connue, l'appareil générateur de flux gazeux, comme tout le dispositif est environné et utilise l'air ambiant. Une telle technique présente l'inconvénient majeur que, lors des nuits chaudes, le flux gazeux devient lui-même chaud. 10 II en résulte pour le patient une sensation d'étouffement. Cette dernière, conduit le patient à arracher le masque. Pour réduire la température à un niveau confortable, il est connu d'installer dans les immeubles ou les pièces d'habitation des installations de climatisation et/ou des appareils climatiseurs. 15 Outre d'être ajoutés, ces appareils climatiseurs baissant la température de l'air ambiant, présentent de nombreux inconvénients pour les patients, tels que l'encombrement ; mais surtout, lesdits appareils sont bruyants. Ainsi, le bruit généré par lesdits appareils de climatisation empêche le patient de dormir, alors que le dispositif d'assistance respiratoire a pour but de permettre au 20 patient de dormir en soignant l'apnée du sommeil. L'invention a principalement pour but de climatiser le flux gazeux sans génération de bruit pour permettre le sommeil régulier du patient ; ceci de façon simple, sûre, économique et sans encombrement excessif. A cet effet, le dispositif se caractérise par des moyens d'acheminement ou 25 canalisation formant un circuit, au moins un moyen formant chambre est placé dans ledit circuit entre ledit appareil et ledit masque. Ladite chambre étant apte à recevoir au moins des briques réfrigérantes et à être traversée par ledit flux. Suivant d'autres caractéristiques, ledit appareil producteur de pression est relié à un premier circuit d'au moins un collecteur alimentant en flux gazeux via une ouverture 30 d'entrée, ledit moyen formant une chambre comprenant un moyen d'ouverture et fermeture pour recevoir lesdites briques réfrigérantes. Ledit moyen formant une 807/003 chambre présentant une ouverture de sortie reliée directement ou indirectement au masque respiratoire. Ainsi, l'appareil de climatisation de la pièce d'habitation est supprimé, donc le bruit, l'encombrement, la consommation d'énergie et tous les inconvénients pour un patient 5 générés par ledit appareil sont résolus. C'est le moyen formant chambre contenant les briques réfrigérantes qui sert de climatiseur en réduisant par convection la température du flux gazeux au contact des dites briques. On constate après expérience que le patient ressent une nette amélioration avec 10 disparition de la sensation d'étouffement. Dans un mode de réalisation préféré, le moyen formant chambre est un sachet souple en matériau plastique transparent ou translucide pour permettre au patient de voir qu'il a disposé dans la chambre le nombre de briques réfrigérantes correspondant à la température recherchée pour le flux gazeux au niveau du masque. 15 Ainsi, le patient a dosé les briques en fonction de la température qu'il recherche et la transparence du sachet lui permet de vérifier même quand l'appareil fonctionne que le nombre de briques est correct. L'invention a encore pour objet un procédé de mise en oeuvre de réglage de température par climatisation du flux gazeux d'un dispositif selon l'une des 20 revendications précédentes dans lequel le patient effectue des étapes suivantes : - Ouverture du moyen formant chambre, Détermination du nombre de briques réfrigérantes adapté, Mise en place des dites briques dans la chambre, - Fermeture dudit moyen formant chambre, 25 - Mise en route du dispositif qui assure une respiration continue. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description qui va suivre, donnée à titre d'exemple non limitatif et en regard des dessins annexés, sur lesquels : La figure 1 représente schématiquement en perspective un dispositif d'assistance 30 respiratoire conforme à l'invention, B07/003 La figure 2 est une variante en perspective du dispositif d'assistance respiratoire, La figure 3 est un organigramme des étapes de fonctionnement, utile à la compréhension de l'invention. Le dispositif présenté à la Fig. 1 comporte un masque respiratoire 1 porté par le patient 2 relié indirectement par des moyens d'acheminement 3 du flux gazeux 4 à un appareil producteur de pression positive continue 5. L'appareil producteur de pression 5 comprend un humidificateur 6. Ledit appareil producteur de pression 5 est relié à un premier circuit 7 d'un collecteur 8 via un coude 8a. Le collecteur 8 alimente en flux gazeux 4, via un té 8b débouchant dans une ouverture d'entrée 9, un sachet souple 10 formant chambre 11. Ledit sachet 10 est en matériau plastique transparent ou translucide pour permettre au patient de voir le contenu de la chambre 11. Le sachet 10 est en polyéthylène basse densité de 70p. Le sachet comprend un moyen d'ouverture et fermeture de type connu, tel qu'une tirette 12 permettant le remplissage, c'est-à-dire le passage d'objet par le moyen ouverture û fermeture vers la chambre 11. Ainsi le patient peut disposer dans la chambre des briques réfrigérantes 13. Le sachet présente une ouverture de sortie 14 débouchant dans un deuxième circuit 15 du collecteur 8 via un coude 8c ; puis le flux 4 réfrigéré ressort du collecteur par le té 8d. Les deux circuits 7, 15 sont séparés par un bouchon étanche 16 placé au centre du collecteur 8 fermant ainsi sa canalisation. Ainsi, le collecteur 8 comprend au moins respectivement pour chaque circuit 7, 15, à l'extrémité, un coude 8a, 8c relié à un té 8b, 8d, les tés étant assemblés au bouchon 16 séparant les circuits. Les ouvertures d'entrée 9 et sortie 14 de la chambre sont des ouvertures dans lesquelles sont collés des embouts souples 17a, 17b à creux cylindriques traversants 18a, 18b de manière à brancher de manière étanche par clipsage les extrémités de tubes, collecteurs et/ou tuyaux d'acheminement du flux gazeux 4 du dispositif. En effet, les essais ont montré que l'ajustement serré des extrémités mâles des tubes, tuyaux et collecteur dans les embouts 17a, 17b à creux femelles 18a, 18b est étanche. Afin d'assurer le maintien desdites extrémités mâles dans les embouts 17a, 807/003 17b, un cran circulaire 19 est prévu sur la périphérie interne du creux 18a, 18b. Le deuxième circuit 15 du collecteur 8 est relié au masque 1 par un tuyau souple 20 d'acheminement du flux gazeux 4 et de diamètre correspondant à la tubulure de sortie 20a de l'appareil 5 et de la tubulure de sortie du té 8d. Par température ambiante plus froide, par exemple en hiver, il est possible de brancher directement un le tuyau souple 20 du masque 1 à l'appareil producteur de pression 5. En été, on débranche le tuyau 20 de la tubulure 20a de l'appareil 5 pour la brancher sur le té 8d. Ainsi, les embouts 17a, 17b permettent de brancher et débrancher le collecteur ou les tubes sans détériorer l'étanchéité des jonctions. Les essais ont montré qu'après un certain nombre de démontage, si les extrémités mâles sont collées directement dans les ouvertures 9, 14, l'étanchéité n'est plus assurée. Par contraste, l'étanchéité reste assurée sur lesdites extrémités branchées et débranchées dans des creux d'embouts souples par ajustement serré. Un tube souple 20b de régulation 6 est branché d'une part à l'humidificateur, d'autre part au tuyau 20. En conséquence que le circuit 3 comporte la chambre 11 (pour l'été) ou non (pour 20 l'hiver), la régulation du masque 1 est assurée. La Fig. 2 diffère de la Fig. 1 en ce que le sachet souple 10 est remplacé par une boîte 21 et un deuxième tuyau souple 20c est branché directement à ladite boîte 21. Les éléments représentés sur la Fig. 2 identiques à ceux représentés sur la Fig. 1 ont gardé les mêmes signes de référence. La boîte 21 se présente sous forme 25 parallélépipédique en matériau plastique rigide. Ladite boîte 21 présente un fond plat 22, ce qui lui permet d'être posée de manière stable. Sa face supérieure est formée par un couvercle 23 fermé de manière hermétique par des rebords 24 enserrant la boîte 21. L'intérieur de la boîte 21 forme la chambre 11 de réception des briques réfrigérantes 13. B07/003 La boîte 21 restant immobile sans déplacement des faces sous l'effet du gonflage, il n'est pas nécessaire de prévoir un collecteur de liaison entre la chambre 11 et les tuyaux 20, 20c. L'organigramme de la Fig. 3 illustre le procédé de mise en oeuvre de réglage de la 5 température du flux gazeux 4 de l'invention. La climatisation dudit flux 4 est obtenue en utilisant le froid des briques 13. En premier, étape A, le patient 2 ouvre l'accès à la chambre 11. Cet accès se fait par ouverture de la tirette 12 pour les dispositifs réalisés avec sachet 10. Dans la variante de réalisation avec boîtier 21, le patient enlève le couvercle. 10 En étape B, le patient sélectionne le nombre de briques. Pour une température d'été élevée, le patient sélectionne trois briques 13. S'il a peur de s'enrhumer pour les premières utilisations, il peut ne sélectionner que deux briques 13. Ensuite, le patient 2 dispose les briques 13 dans la chambre 11, étape C. 15 Enfin, le patient referme la tirette 12 ou la boîte 21 par pose du couvercle étanche 23, étape D. Les briques sont efficaces environ huit heures dans leur fonction de refroidissement. Le patient peut passer à l'étape E de mise en route du dispositif en vue du sommeil dudit patient 2. Dans cette étape, au moins un paramètre dépendant de la 20 respiration est capté dans le cadre de la technique de mesure et évalué par un dispositif de commande. Au moins un paramètre de fonctionnement de l'appareil respiratoire est modifié en fonction du paramètre capté dans le cadre de la technique de mesure, comme paramètre dépendant de la respiration. Si nécessaire, le dispositif ajuste la pression du flux 4. Ainsi, le patient conserve une respiration continue et régulière à une 25 température confortable pendant sa phase de sommeil. Bien que l'invention ait été décrite en liaison avec des structures particulières, elle n'y est nullement limitée et on peut y apporter de nombreuses variantes. Les combinaisons des différentes réalisations représentées sur les dessins ou décrites ci-dessus ne sortent pas du cadre de l'invention. 30 B07/003 Signes de référence 1. masque 2. patient 3. moyens d'acheminement 4. flux gazeux 5. appareil producteur de pression 6. humidificateur 7. premier circuit 8. collecteur 8a. coude 8b. té 8c. coude 8d. té 9. ouverture d'entrée 10. sachet 11. chambre 12. tirette 13. briques 14. ouverture de sortie 15. deuxième circuit 16. bouchon 17a. embout 17b. embout 18a. creux 18b. creux 19. cran circulaire 20. tuyau 20a. tubulure de sortie 20b. tube 30 20c. tuyau 21. boîte 22. fond 23. couvercle 24. rebords 35 A. étape d'ouverture 7 B07/003 B. étape de sélection C.. étape de mise en place de briques D. étape de fermeture E. étape de mise en route Les signes de référence insérés après les caractéristiques techniques mentionnées dans les revendications ont pour seul but de faciliter la compréhension de ces dernières et n'en limitent aucunement la portée. REVENDICATIONS 1. Dispositif d'assistance respiratoire à ventilation assistée comprenant au moins un masque respiratoire (1) porté par le patient (2) relié indirectement par des moyens d'acheminement (3) d'un flux gazeux (4) à au moins un appareil producteur de pression positive continue (5) caractérisé en ce que les moyens d'acheminement (3) ou canalisation forme un circuit, au moins un moyen formant chambre (11) est placé dans ledit circuit (3) entre ledit appareil (5) et ledit masque (1) ; ladite chambre (11) étant apte à recevoir au moins des briques réfrigérantes (13) et à être traversée par ledit flux (4). 2. Dispositif selon la revendication 1 dans lequel ledit appareil producteur de pression (5) est relié à un premier circuit (7) d'au moins un collecteur (8) alimentant en flux gazeux via une ouverture d'entrée (9), ledit moyen formant chambre comprenant un moyen d'ouverture et fermeture pour recevoir lesdites briques réfrigérantes (13), ledit moyen formant chambre (11) présentant une ouverture de sortie reliée directement ou indirectement au masque respiratoire. 3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2 dans lequel le moyen est un sachet souple (10) formant chambre (11) en matériau plastique transparent ou translucide pour permettre au patient de voir qu'il a disposé dans la chambre (11) le nombre de briques réfrigérantes (13) correspondant à la température recherchée pour le flux gazeux au niveau du masque (1). 4. Dispositif selon la revendication 1 ou 2 dans lequel le moyen formant chambre est une boîte (21) en matériau plastique rigide comprenant au moins une ouverture fermée par un couvercle thermique (23). 5. Dispositif selon l'une des revendications précédentes dans lequel le collecteur (8) présente deux circuits (7, 15), le premier circuit d'alimentation (7) en flux gazeux (4) reliant l'appareil producteur de pression (5) à l'ouverture d'entrée (9) du moyen formant chambre (11) séparé par un bouchon (16) du deuxième circuit reliant l'ouverture de sortie (14) dudit moyen formant chambre (11) au tuyau souple (20) relié audit masque (1). 6. Dispositif selon l'une des revendications précédentes dans lequel les ouvertures d'entrée (9) et sortie (14) de la chambre sont des ouvertures dans lesquelles sont collés des embouts souples (17a, 17b) à creux cylindriques traversants (18a, 18b)de manière à brancher de manière étanche par clipsage les extrémités de tubes, collecteurs et/ou tuyaux d'acheminement du flux gazeux (4) du dispositif.