Brevet FR2915085A1 — publié le 20081024

Domaine technique de l'invention : L'invention est du domaine des implants dentaires et plus particulièrement des implants à visser dans l'os car ils présentent un filetage externe généralement auto-taraudant. Elle a pour objet un tel implant muni d'une extrémité de guidage destinée à faciliter sa pose et le maintien de son orientation selon l'axe choisi par le chirurgien, ceci au cours de la chirurgie avec lambeau ou sans lambeau. Etat de la technique : Les implants à visser connus ont une extrémité auto-taraudante caractérisée en ce que le filetage arrive le plus près possible de l'extrémité de l'implant. Le fait que l'extrémité de l'implant soit active et auto-taraudant est un inconvénient lors de l'enfoncement par vissage de l'implant car, en fonction de la densité osseuse qui est variable autour du puits intra-osseux implantaire, l'implant peut dévier fortement en allant vers l'os le moins dense. Il en résulte une position fmale de l'implant différente par rapport à l'axe choisi par le chirurgien, axe déterminé en fonction de l'os et de la future prothèse. Cette déviation de l'axe peut avoir des conséquences plus ou moins graves selon les cas. A titre d'exemples non limitatifs : Conséquences graves pouvant mettre en cause la pérennité de l'implant : Fracture d'une corticale mince lors de la pose d'implants tout de suite après l'extraction d'une dent lors d'une chirurgie avec lambeau ou sans lambeau. - Fracture d'une corticale mince lorsque l'os est de faible épaisseur et 25 que le forage laisse une corticale mince intacte. Conséquences assez graves sans que l'implant soit perdu : - Lors d'une chirurgie sans lambeau, il peut y avoir déviation par rapport à l'axe choisi sans possibilité de rattrapage car la gencive ne permet pas la visibilité de l'enfoncement de l'implant dans l'os. La chirurgie sans lambeau se fait sans incision et sans décollement de la gencive. On pratique juste une petite ouverture dans la gencive de la taille du diamètre de l'implant. Conséquences moins graves : La déviation par rapport à l'axe choisi sur plusieurs implants amène une divergence des piliers vissés sur ces implants et donc une complication pour la réalisation de la prothèse sur implants. Par exemple, il serait nécessaire de meuler le piliers divergents et pour rétablir un parallélisme, critère indispensable pour l'insertion de la prothèse. Objet de l'invention : Dans ce contexte, la présente invention propose une nouvelle solution qui consiste à munir l'extrémité des implants à visser d'une extrémité spécialement conçue pour guider l'implant par frottement doux dans la loge intra-osseuse, ceci dans l'axe choisi par le chirurgien, c'est-à-dire dans l'axe du dernier forage. Cette extrémité est constituée par un cylindre correspondant au diamètre du dernier foret. Ce corps cylindrique ne contient pas de filetage externe et présente soit un bout arrondi soit un bout conique. Cette extrémité peut recevoir des artifices mécaniques qui peuvent augmenter la rétention de l'implant dans l'os après la période de cicatrisation osseuse qui est de l'ordre de 4 à 6 mois. Ces rétentions peuvent être des rainures horizontales ou verticales sur le corps cylindrique à condition qu'elles ne nuisent pas au guidage de l'implant. Cette extrémité de guidage peut présenter des fentes verticales traversant tout le diamètre du corps cylindrique. Cette extrémité peut aussi présenter un pas de vis vertical situé dans la partie centrale. L'extrémité de guidage peut aussi recevoir le même traitement de surface que le reste de l'implant. A titre non limitatif : sablage aux billes de verre ou de corindon, mordançage à l'acide, tout traitement de surface visant à augmenter la faculté d'attache osseuse, etc... Méthode d'utilisation : Le chirurgien prépare le puits intra-osseux par une succession de forets commençant par du petit diamètre pour arriver au gros diamètre et ceci sous 10 irrigation pour ne pas chauffer l'os. A la fm du forage terminal, il résulte un axe qui a été choisi par le chirurgien. Un avant trou généralement conique est réalisé pour loger la tête de l'implant et sa vis de couverture. L'implant est alors présenté à l'entrée du puits intra-osseux et l'extrémité de 15 guidage de l'implant s'insère dans le puits réalisé par le dernier foret. Le chirurgien commence à faire tourner l'implant en rotation tout en l'enfonçant, en adoptant plus ou moins un axe qui serait identique à l'axe du dernier forage. L'implant tourne en rotation, se visse et s'enfonce dans l'os, guidé par l'extrémité de guidage, qui par frottement doux maintient le cap de l'axe choisi 20 par le chirurgien. La méthode décrite plus haut s'applique à tous les implants à visser quelque soit leurs formes (cylindrique, cylindroconique, conique, etc ..) et leurs méthodes de connexion avec les piliers prothétiques. 25 Description des figures annexées : La figure 1 est une coupe axiale d'un implant à connexion externe avec son extrémité de guidage (1), son bord arrondi (2), son filetage externe (9), sa tête de connexion avec le pilier implantaire (10), et son filetage interne de connexion (11). La figure 2 est une coupe axiale de la cavité intra-osseuse prête à recevoir l'implant avec les zones osseuses très denses (A), des zones moyennement denses (B) (C) et des zones très peu denses (D). L'axe implantaire est marqué d'un Y. C'est dans cet axe que l'implant doit progresser et se stabiliser. La figure 3 est une coupe axiale d'un implant à connexion interne sans extrémité de guidage. Le pas de vis externe de l'implant descend presque au bout de l'implant (4) pour rendre l'implant auto-taraudant. Mais l'implant se pose par vissage avec un couple très important et l'extrémité de l'implant rencontrant des zones de densités différentes, va tendre à dévier vers les zones les moins denses (D) (C). Il en résulte une déviation par rapport à l'axe rigoureusement choisi par le chirurgien à la fin du forage. La figure 4 représente une variante de l'extrémité de guidage. C'est une coupe horizontale montrant deux fentes verticales (6) et (7) et un pas de vis central (8). La figure 5 représente une variante de l'extrémité de guidage. C'est une coupe axiale montrant un diamètre cylindrique (1) se terminant par une extrémité 20 conique (3). D'autres caractéristiques non limitatives et avantageuses de l'implant, selon l'invention, sont les suivantes : L'implant peut être réalisé en titane, alliage de titane, ou autre métal 25 ou alliage compatible avec l'os. L'implant peut être réalisé en toutes sortes de céramiques et à partir de toutes sortes de procédés de fabrication et de cuisson de ces céramiques. Le corps de l'implant peut être de toutes formes. A titre d'exemples non limitatifs : cylindrique, cylindroconique, conique, en escalier, etc... Le type de connexion de l'implant avec les piliers prothétiques peut être de toutes sortes. A titre d'exemples non limitatifs : hexagone externe, hexagone 5 interne, cône morse interne, cône morse externe, etc... i REVENDICATIONS 1 . Implant dentaire à visser permettant de conserver avec précision le même axe que celui du forage décidé par le chirurgien, caractérisé en ce ledit implant présente un corps cylindrique lisse (1) 2. Implant dentaire à visser selon la revendication 1 caractérisé en ce que le corps cylindrique lisse (1) présente une extrémité arrondie (2) ou conique (3). 3. Implant dentaire à visser selon I'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le corps cylindrique présente des fentes verticales (6) (7). 4. Implant dentaire à visser selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le corps cylindrique présente des fentes verticales (6) (7) et un filetage interne (8). 5. Implant dentaire à visser selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le corps cylindrique présente des rainures verticales ou horizontales15