Brevet FR2912308A1 — publié le 20080815

L'invention concerne les procédés et dispositifs pour le traitement de la cellulite et des masses graisseuses. La cellulite se définit comme une hydro-lipodystrophie, c'est-à-dire une infiltration d'eau, due à la dilatation des capillaires sanguins, et une accumulation de graisses, accompagnée d'une modification morphologique des cellules graisseuses (adipocytes) qui entraîne un épaississement et une désorganisation du tissu fibreux. Un oedème se forme, augmente la pression d'eau et comprime les fibres et les cellules ainsi que les vaisseaux sanguins. La circulation veineuse et lymphatique est affectée entraînant un état "d'asphyxie" du tissu conjonctif et son vieillissement prématuré, accompagné de fibrose avec épaississement cutané, responsables de l'aspect caractéristique en peau d'orange . La cellulite est localisée dans des régions prédisposées du corps d'un sujet, notamment au niveau des fesses, des hanches et des cuisses. Conventionnellement, la méthode usuelle pour traiter la cellulite est la liposuccion. On utilise des canules qui pénètrent dans le corps du sujet afin d'aspirer les cellules graisseuses sous-cutanées dans les régions précitées du corps du sujet. Cependant, cette méthode est invasive, destructive, douloureuse et présente des risques pouvant aller jusqu'à la mort du sujet. D'autres alternatives à la liposuccion existent pour résoudre ce problème esthétique et traiter l'accentuation des tissus adipeux, par exemple en activant la circulation veineuse locale, en dissolvant la graisse dans les adipocytes ou encore en désorganisant les amas de cellules graisseuses. On peut citer ainsi l'utilisation de crèmes pour dissoudre les cellules graisseuses ou encore de capsules à ingérer afin d'améliorer le drainage lymphatique des déchets lipidiques, mais ces traitements sont peu efficaces. On connaît également l'utilisation de dispositifs à ultrasons. La génération d'ultrasons basse fréquence dans le corps du sujet permet de transmettre des vibrations acoustiques aux cellules graisseuses, ce qui active l'exocytose lipidique des adipocytes c'est à dire le rejet des graisses hors des cellules graisseuses. Cependant, bien que les ultrasons aient une affinité élevée pour le tissu adipeux, il faut limiter leur intensité pour ne pas provoquer un échauffement Réf : 243284 D25130 MAZ des tissus, particulièrement sur la peau. La majorité des dispositifs à ultrasons actuels génèrent alors une énergie réduite à transmettre aux tissus, ce qui limite l'efficacité du traitement. Les graisses expulsées sont ensuite drainées par le système lymphatique et veineux du sujet et éliminées par voie naturelle. Cependant, ce drainage est souvent insuffisant et une partie des lipides stagnent dans les espaces interstitiels des cellules graisseuses et sont progressivement réabsorbés par ces dernières. Ces alternatives à la liposuccion n'ont qu'une action temporaire sur la cellulite, ce qui ne donne pas satisfaction. Un but de la présente invention est de fournir une alternative efficace, fiable, économique, non invasive et dépourvue de risque, à la méthode de liposuccion dans le traitement de la cellulite et des masses graisseuses. Un autre but de la présente invention est de proposer un dispositif de traitement de la cellulite et des masses graisseuses qui augmente et accélère l'exocytose lipidique des cellules graisseuses. Un autre but de la présente invention est de proposer un dispositif de traitement de la cellulite et des masses graisseuses qui augmente l'énergie transmise aux tissus adipeux tout en restant en deçà des limites réglementaires d'intensité d'émissions d'ultrasons. Un autre but de la présente invention est de proposer un dispositif de traitement de la cellulite et des masses graisseuses qui permet de limiter toute accumulation locale même temporaire des lipides expulsés des cellules graisseuses. Un autre but de la présente invention est de proposer un dispositif de traitement de la cellulite et des masses graisseuses qui améliore la persistance des résultats du traitement dans le temps. Ces buts sont atteints selon l'invention grâce à un dispositif pour le traitement de la cellulite et des masses graisseuses caractérisé en ce qu'il comprend des moyens pour former un volume de tissu adipeux sur une zone à traiter du corps d'un sujet, des moyens pour générer des ultrasons et des moyens pour générer des impulsions électriques sur le volume de tissu adipeux ainsi formé. Réf : 243284 D25130 MAZ D'autres caractéristiques, buts et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée qui va suivre, laquelle est purement illustrative et non limitative et doit être lue au regard des dessins annexés sur lesquels : -La figure 1 représente une vue schématique d'un dispositif de traitement de la cellulite et des masses graisseuses selon l'invention; - La figure 2 représente un mode de réalisation de moyens de traitement en trois dimensions du dispositif de la figure 1; - La figure 3 représente un autre mode de réalisation de moyens de traitement en trois dimensions du dispositif de la figure 1; - La figure 4 est un schéma synoptique d'un procédé de traitement de la cellulite et des masses graisseuses mis en oeuvre par le dispositif de la figure 1. 1. Structure d'un dispositif pour le traitement de la cellulite et des masses graisseuses Un dispositif 10 destiné à traiter la cellulite et les masses graisseuses est illustré sur la figure 1. Il comprend des moyens pour traiter en trois dimensions 100 une zone à traiter du corps d'un sujet, lesdits moyens 100 comprenant des moyens 200 pour former un volume de tissu adipeux à traiter, des moyens 300 pour générer des ultrasons et des moyens 400 pour générer des impulsions électriques placés sur le volume de tissu adipeux ainsi formé. Les moyens 300 pour générer les ultrasons et les moyens 400 pour générer les impulsions électriques sont placés et répartis sur une membrane souple 500 présentant une certaine élasticité. Elle est destinée à venir tapisser l'intérieur des moyens 200 de formation du volume de tissu adipeux permettant ainsi d'appliquer les moyens pour générer les ultrasons et les impulsions électriques 200 et 300 sur la peau du sujet et, par conséquent, sur le volume de tissu adipeux formé comme cela sera décrit plus loin en relation avec les figures 2 et 3. Plus précisément, sur cette membrane 500 sont placés des électrodes cutanées 410 destinées à conduire dans le volume considéré des impulsions Réf : 243284 D25130 MAZ électriques I et des transducteurs cutanés 310 destinés à faire passer dans le volume considéré des ondes ultrasonores U basse fréquence. L'utilisation des ultrasons U et des impulsions électriques I peut être faite ainsi localement sur le volume de tissu adipeux formé de manière simultanée, successivement ou en alternance pour traiter la cellulite et les masses graisseuses. Les ultrasons basse fréquence U permettent de transmettre des vibrations aux cellules graisseuses de la couche graisseuse qui activent le phénomène de dissolution de graisse de ces cellules ainsi que l'exocytose lipidique de ces dernières c'est à dire le rejet des graisses hors des cellules. La possibilité d'associer sur un même volume de tissu adipeux une application d'ultrasons U et d'impulsions électriques I, permet d'améliorer ces résultats. D'une part, l'envoi de séquences d'impulsions électriques I permet d'améliorer l'efficacité de l'action des ultrasons U basse fréquence sur l'exocytose lipidique des cellules graisseuses. En effet, l'envoi d'impulsions électriques I permet d'évacuer l'eau qui stagne dans le volume de tissu adipeux traité. Le traitement d'ultrasons U basse fréquence qui aurait eu une action dispersée sur le milieu lipidique et le milieu aqueux présent peut alors se concentrer sur le milieu lipidique et être plus efficace. D'autre part, l'utilisation de séquences d'impulsions électriques spécifiques I augmente également le débit sanguin du système veineux et active localement la circulation lymphatique qui stimule le drainage lymphatique permettant de réduire l'infiltration excessive d'eau et d'évacuer les rejets lipidiques des cellules vers le foie qui les éliminent. L'association des séquences d'ultrasons U et de stimulation électrique des muscles provoque alors, au niveau du volume de tissu adipeux traité, une série d'exocytoses de lipides de cellules graisseuses et de drainages qui permet d'obtenir l'évacuation des rejets lipidiques au fur et à mesure du traitement. On limite ainsi toute accumulation locale même temporaire des lipides qui risqueraient alors d'être réabsorbés par les cellules graisseuses de la couche graisseuse. Réf : 243284 D25130 MAZ Les résultats obtenus sur le traitement de la cellulite et des masses graisseuses du sujet sont ainsi fortement améliorés et durables. Ensemble transducteurs /électrodes Comme indiqué précédemment un ensemble de transducteurs 310 et d'électrodes 410 est disposé sur les moyens 200 formant le volume de tissu adipeux à traiter grâce à la membrane souple 500 afin d'être appliqués sur le volume de tissu adipeux considéré. De préférence, cet ensemble comprend au moins deux électrodes 410 et deux transducteurs 310 tels qu'illustrés sur les figures 2 et 3. Les électrodes 410 conduisant les trains d'impulsions électriques I et les transducteurs 310 conduisant les ultrasons U sont alternés sur la membrane souple 500 formant divers motifs. Ainsi, comme illustré sur la figure 2, les électrodes 410 et les transducteurs 310 peuvent être placés de manière à former des cercles concentriques juxtaposés. Par exemple, les électrodes 410 entourent les transducteurs 310 ou inversement. Suivant un autre mode de réalisation illustré sur la figure 3, ils sont placés de manière à former un motif en nid d'abeille. Selon un autre mode de réalisation, la membrane élastique 500 peut former les électrodes 410 dans laquelle des orifices traversants permettent le passage des transducteurs 310. De plus, de préférence, les transducteurs 310 sont disposés sur la membrane élastique 500 de façon à être à équidistance les uns des autres afin d'optimiser la répartition des ondes ultrasonores U dans les tissus traités. Par ailleurs, tel qu'illustré sur les figures 1 à 3, l'ensemble des transducteurs 310 et des électrodes 410 est relié à un ou plusieurs générateurs 600 destinés à fournir les impulsions électriques I et à alimenter les transducteurs fournissant les ultrasons U. Ce générateur 600 fournit des impulsions électriques I par trains avec un courant électrique défini comme un courant alternatif pulsé. Le courant électrique appliqué à travers les électrodes 410 présente une intensité comprise entre 5pA et 1mA. Réf : 243284 D25130 MAZ Le générateur 600 peut également permettre aux différentes sources d'ultrasons que sont les transducteurs 310 l'envoi d'ondes ultrasonores basses fréquences en phase. Alternativement, on peut prévoir que cette fonction soit assurée par un autre générateur (non-représenté). Afin d'éviter l'échauffement de la peau du sujet, les ultrasons U sont envoyés par trains de pulsations, comme le courant électrique. La fréquence des ultrasons basses fréquences est comprise de préférence entre 27Mhz et 300Mhz et, plus précisément entre 100Mhz et 300 Mhz, car à ces fréquences les effets des ondes ultrasonores s'additionnent. La puissance d'émissions des ultrasons basses fréquences est quant à elle définie pour être inférieure à 3 Watts/cm2 conformément à la législation en vigueur pour éviter les lésions cutanées du sujet. Il est à noter que les électrodes 410 et/ou les transducteurs 310 peuvent être à usage unique, remplacés à chaque traitement par mesure d'hygiène. Un gel ou une crème peuvent également être utilisés pour assurer un parfait contact avec l'épiderme du corps du sujet traité. La membrane 500 peut-être recouverte d'un gel et/ou d'un adhésif et peut-être à usage unique. Moyens pour former un volume de tissu adipeux Le traitement de la cellulite et des masses graisseuses en trois dimensions réalisé grâce aux moyens de formation de volume de tissu adipeux 200 offrent la possibilité d'utiliser plusieurs sources d'ultrasons en phase 310 conduisant des ondes ultrasonores convergeant vers une même zone cible de tissu adipeux. Dans la mesure où le générateur délivre des signaux en phase ou avec une faible différence de phase à ces sources d'ultrasons 310, les effets des ondes ultrasonores U s'additionnent dans la zone considérée, ce qui génère une plus grande énergie focalisée sur le volume de tissu adipeux traité. Tout en gardant une intensité inférieure aux limites réglementaires d'intensité d'émission d'ultrasons, l'énergie générée au niveau du volume de tissu adipeux traité est beaucoup plus importante à intensité égale rendant le traitement plus efficace. Réf : 243284 D25130 MAZ La somme des ondes ultrasonores U favorise ainsi l'exocytose des lipides au sein du volume de tissu adipeux. Afin d'optimiser les effets des ondes ultrasonores U générées en phase, il est possible de disposer de manière adaptée sur les moyens de formation du volume de tissu adipeux à traiter 200, les transducteurs 310. Ainsi, ils peuvent être orientés de telle manière que les ondes ultrasonores convergent vers le centre du volume de tissu adipeux formé. Concernant plus précisément les moyens de formation du volume de tissu adipeux 200, ils peuvent comprendre des moyens d'aspiration 210 (succion) et/ou des moyens de pincement mécanique 220 de tissu adipeux tel qu'illustré respectivement sur les figures 2 et 3. Avantageusement, ces moyens d'aspiration continue ou séquentielle 210 ou de pincement mécanique 220 contribuent par effet mécanique à expulser les lipides des adipocytes, à activer la circulation sanguine et lymphatique et à réduire la fibrose du tissu conjonctif qui entoure les lobes de tissu adipeux. Ils vont appliquer une dépression ou une pression mécanique externe sur le volume de tissu adipeux qu'ils mobilisent. Cette pression ou dépression participe à l'action de fragilisation des membranes des cellules graisseuses et favorise leur éclatement ainsi que le rejet des lipides hors des cellules graisseuses. Elle permet ainsi d'accélérer et d'améliorer l'exocytose lipidique des cellules graisseuses réalisée par le traitement combiné d'ultrasons U basse fréquence et d'impulsions électriques I. Les moyens d'aspiration 210 ou de pincement mécanique 220 formé par des rouleaux mobiles, qui peuvent être motorisés, permettent également d'améliorer le drainage lymphatique des rejets des lipides. Tel qu'illustré sur la figure 2, les moyens d'aspiration 210 se présentent sous la forme d'un ensemble comprenant un boîtier 211 alimenté par une pompe à vide 212 pour créer une dépression localisée nécessaire à l'aspiration du tissu adipeux. Au cours de cette dépression, les vaisseaux sanguins se dilatent et transportent via le sang les graisses pour les évacuer. Réf : 243284 D25130 MAZ De préférence, la dépression, réglable par l'utilisateur, est comprise entre 150 et 300 millibars. Le boîtier 211 présente une chambre 213 interne ouverte sur sa face destinée à être en contact avec la peau du sujet. Cette chambre 213 s'étend transversalement sur toute la longueur du boîtier 211. Elle peut être de forme semi-cylindrique ou encore demi-sphérique. De préférence, elle présente un diamètre interne inférieur à 8 cm. Toutefois, d'autres variantes de réalisation concernant la forme ou les dimensions de la chambre 213 peuvent être prévues. La membrane souple 500 comprenant l'ensemble transducteurs 310/électrodes 410 est destinée à venir tapisser la concavité de la chambre 213 pour être en contact avec la peau du sujet. Afin d'augmenter les effets des ultrasons U générés en phase, les transducteurs 310 de la membrane 500 sont orientés de telle manière que les ondes ultrasonores U convergent vers l'axe central du semi-cylindre ou le centre de la demi-sphère du volume de tissu adipeux formé après aspiration ou pincement. Par ailleurs, une variante de réalisation prévoit également des moyens 20 de déplacement automatique des moyens d'aspiration 210 ou de pincement 220. Ainsi, des rouleaux commandés par des moyens appropriés peuvent être placés sur la périphérie externe de la chambre 213 en contact avec la peau du sujet. Ces rouleaux déplacent les moyens d'aspiration 210 à des 25 intervalles de temps prédéfinis pour changer de volume de tissu adipeux à traiter. Tel qu'illustré sur la figure 3, les moyens de pincement mécanique 220 comprennent, quant à eux, une plaque 221 souple de forme rectangulaire délimitée par deux rouleaux 222 et 223 sur ces extrémités longitudinales 30 opposées. Les moyens de pincement mécanique 220 permettent à l'utilisateur de délimiter un volume de tissu adipeux à traiter par un pli de peau par pincement mécanique de la plaque 221 à l'aide des rouleaux 222 et 223. Réf : 243284 D25130 MAZ La membrane 500 souple comprenant l'ensemble transducteurs 310 /électrodes 410 est destinée à venir tapisser la face de la plaque 221 placée en contact avec la peau du sujet. Dans une variante de réalisation du dispositif 10, on peut prévoir d'utiliser en alternance les moyens d'aspiration 210 et les moyens de pincement mécanique 220 pour réaliser le volume de tissu adipeux à traiter. Par ailleurs, les moyens de formation de volume de tissu adipeux 200 permettent également d'augmenter l'effet des ultrasons U sur les cellules graisseuses en utilisant, tel que mentionné précédemment, une puissance d'émission des ultrasons inférieure à la limite tolérée sur le corps de 3 Watts /cm2. Ils permettent également d'utiliser des transducteurs 310 de plus petite taille en conservant une bonne efficacité de traitement, réduisant ainsi le coût de production du dispositif 10. Autres moyens du dispositif Par ailleurs, le dispositif 10 peut comprendre divers capteurs ou dispositifs de contrôle tel qu'illustré sur la figure 1. Ainsi, il peut comprendre des moyens de refroidissement 610 du volume de tissu adipeux traité en contact avec l'ensemble transducteurs 310/électrodes 410 de sorte d'obtenir une vasoconstriction et de compenser le réchauffement local dû aux ultrasons U auxquels est soumis ce volume. Par ailleurs, il peut également comprendre des moyens de réchauffement 620 du volume de tissu adipeux traité. Ainsi, il est possible de réchauffer et refroidir alternativement le volume de tissu adipeux traité afin d'activer la circulation sanguine. Cette stimulation thermique permet également d'activer le cycle de transformation chimique d'hydrolyse des triglycérides en acides gras utilisés dans le cycle de l'acide pyruvique ou ils sont transformés en pyruvates et consommées par les fibres musculaires. De plus, la stimulation thermique alternant la chaleur et le refroidissement libère également des neuromédiateurs comme l'adrénaline et la noradrénaline qui sont captés par des récepteurs des adipocytes, notamment les récepteurs bêta, et les stimulent pour déclencher une lipolyse. Réf : 243284 D25130 MAZ Le dispositif 10 peut comprendre également des moyens de détection de température 630 au niveau du volume de tissu adipeux traité adaptés pour couper le ou les générateurs 600 en cas de température excessive relevée au niveau de la peau du sujet. Par ailleurs, le dispositif peut contenir des capteurs qui donnent des informations sur l'épaisseur et la densité du volume de tissu à traiter permettant si nécessaire d'ajuster les paramètres du dispositif. Le dispositif 10 peut également comprendre un processeur 640 pour contrôler l'ensemble des moyens mis en oeuvre ainsi que des moyens d'affichage 650. Ces moyens d'affichage 650 pourront notamment afficher au cours du traitement la durée du traitement choisie et/ou restante ainsi que les caractéristiques des ultrasons et des impulsions électriques telles que la profondeur de pénétration, la fréquence et/ou le courant, la puissance de la dépression. On peut citer comme exemple non limitatif l'utilisation d'un écran à cristaux liquides. 2. Procédé de traitement On va maintenant décrire un procédé de mise en oeuvre du dispositif 10 pour le traitement de la cellulite et des masses graisseuses présenté et notamment pour le traitement cosmétique. En premier lieu, dans une première étape 20 facultative, on applique un gel sur la peau du sujet traité afin d'améliorer la transmission des ultrasons U dans les tissus du sujet. Dans une seconde étape 30, on forme un volume de tissu adipeux à traiter. Pour cela, on utilise soit les moyens d'aspiration 210 soit les moyens de pincement mécanique 220. Il est à noter que l'aspiration dont la puissance peut être réglée, doit être limitée dans le temps afin d'éviter le décollement du derme de la peau qui entraînerait, après le traitement, l'apparition d'ecchymoses tels que les suçons. Réf : 243284 D25130 MAZ De préférence, elle dure moins de deux minutes sur une même zone de tissu adipeux traité. Dans un mode de mise en oeuvre du procédé, la membrane souple 500 qui supporte les trandusducteurs 310 et les électrodes 410 est au préalable déposée à plat sur la peau. La membrane souple 500 est maintenue sur la peau, par des moyens d'attachement, tels que des adhésifs par exemple. Les moyens d'aspiration 210 ou les moyens de pincement mécaniques 220 sont positionnés au dessus de la membrane souple 500. Ainsi, lors de l'aspiration, la membrane souple 500 se conforme au volume formé. Autrement dit, la membrane 500 recouvre le volume semicylindrique ou semi-sphérique formé. La membrane 500 permet de maintenir les trandusducteurs 310 et les électrodes 410 en contact avec la peau pendant l'aspiration. Si il n'y a pas d'aspiration, ou si un pincement prend le relais de l'aspiration, la membrane peut être mise en place avant ou après pincement. Dans un autre mode de mise en oeuvre, il peut être prévu que la membrane 500 tapisse l'intérieur des moyens 200 de formation du volume. Dans ce cas, la membrane 500 est soit perméable de façon à laisser passer l'air aspiré, soit comprend un ou plusieurs orifices aptes à permettre un passage de l'air vers des bouches d'aspiration des moyens 200. Les électrodes 410 et les transducteurs 310 appliqués sur la peau du sujet vont ensuite conduire respectivement des séquences d'impulsions électriques I et d'ultrasons U prédéterminées sur le volume de tissu adipeux formé. Ainsi, dans une étape 40, les transducteurs conduisent des ultrasons U générés à une fréquence comprise entre 20 Mhz et 300 Mhz et à une intensité comprise entre 0,5 et 3 watts/cm2 sur le volume de tissu adipeux. Il est à noter que la fréquence et l'intensité de ces ultrasons U peuvent changer au cours du traitement soit manuellement par choix de l'opérateur, soit automatiquement en fonction des informations d'épaisseur, de densité et de température relevées sur la zone traitée. Pour améliorer et accélérer l'exocytose des lipides des cellules adipeuses, la stimulation électrique est réalisée en même temps que l'envoi des séquences d'ultrasons (étape 50). Réf : 243284 D25130 MAZ Cependant, elle peut aussi être réalisée successivement ou en alternance. Un courant est ainsi appliqué à travers les électrodes 410 à une intensité comprise entre 5pA et 1mA sur le volume de tissu à traiter. Les impulsions électriques I générées stimulent alors les muscles lisses, du volume de tissu adipeux traité. L'alternance de la contraction et du relâchement des muscles lisses augmente le débit sanguin du système veineux et stimule localement la circulation lymphatique permettant d'évacuer ces rejets de lipides des cellules pour être éliminés. Des séquences temporelles d'impulsions électriques I sont préférées à une application continue d'impulsions électriques I. Dans une dernière étape 60, grâce à des moyens de déplacement soit automatiques soit manuels, les moyens de traitement en trois dimensionsl00 sont ensuite déplacés vers une autre zone du corps de sujet à traiter. Réf : 243284 D25130 MAZ 13 REVENDICATIONS 1. Dispositif (10) pour le traitement de la cellulite et des masses graisseuses caractérisé en ce qu'il comprend des moyens (200) pour former un volume de tissu adipeux sur une zone à traiter du corps d'un sujet, des moyens (300) pour générer des ultrasons et des moyens (400) pour générer des impulsions électriques sur le volume de tissu adipeux ainsi formé. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens pour générer des ultrasons (300) et les moyens pour générer des impulsions électriques (400) sont supportés par une membrane souple (500) destinée à être disposée en contact avec le volume de tissu adipeux (200) formé. 3. Dispositif selon la revendication précédente, caractérisé en ce que les moyens pour générer des impulsions électriques (400) comprennent au moins deux électrodes cutanées (410) destinées à conduire dans le volume de tissu adipeux des impulsions électriques et les moyens pour générer des ultrasons (300) comprennent au moins deux transducteurs cutanés (310) destinés à conduire dans le volume de tissu adipeux les ultrasons, les électrodes (410) et les transducteurs (310) étant disposés sur la membrane souple (500). 4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que les électrodes (410) et les transducteurs (310) sont placés sur la membrane souple (500) de sorte de former un motif en nid d'abeille. 5. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que les électrodes (410) et les transducteurs (310) sont placés sur la membrane souple (500) de sorte de former un motif dans lequel les électrodes (410) entourent les transducteurs (310) ou inversement. 14 2912308 6. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens pour former un volume de tissu adipeux (200) comprennent des moyens d'aspiration de puissance réglable (210) de tissu adipeux. 5 7. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que les moyens pour former un volume de tissu adipeux (200) comprennent des moyens de pincement mécanique (220) de tissu adipeux. 8. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que 10 les moyens pour générer des ultrasons (300) et les moyens pour générer des impulsions électriques (400) sont alimentés par un ou plusieurs générateurs (600). 9. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il 15 comprend en outre des moyens de refroidissement (610) et / ou des moyens de réchauffement (620) du volume de tissu adipeux à traiter formé. 10.Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il 20 comprend en outre des moyens de détection de température (630) au niveau du volume de tissu adipeux à traiter formé permettant un ajustement des paramètres des ultrasons et du courant. 11.Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il 25 comprend en outre des moyens de détection d'épaisseur et de densité au niveau du volume de tissu adipeux à traiter formé permettant un ajustement des paramètres des ultrasons et du courant. 12. Procédé pour le traitement cosmétique de la cellulite et des masses 30 graisseuses caractérisé en ce qu'il comprend une étape (30) de formation d'un volume de tissu adipeux sur une zone à traiter du corps d'un sujet suivie d'une étape (40,50) de génération d'ultrasons et de génération d'impulsions électriques sur le volume de tissu adipeux ainsi formé.