Brevet FR2920001A1 — publié le 20090220

La présente invention concerne un embout spécial pour masque à oxygène "haute concentration", un masque à oxygène "haute concentration" équipé d'un tel embout, ainsi qu'un ensemble de surveillance respiratoire comprenant un tel masque. Un masque à oxygène "haute concentration" se compose, de façon classique, d'un corps souple, réalisé par exemple en poly-chlorure de vinyle (PVC). Ce corps, qui recouvre en service la bouche et le nez du patient, reçoit un embout amovible, qui est notamment solidarisé par coopération de formes. Cet embout est muni d'un conduit d'arrivée d'oxygène, de forme appropriée, permettant l'alimentation du patient, ainsi que d'une poche en plastique souple qui sert de réservoir pour réguler le flux d'oxygène et augmenter sa concentration pendant la phase d'inspiration du malade. Un masque à oxygène "haute concentration", du type décrit ci-dessus, trouve son application dans de nombreuses circonstances. Ainsi, il est tout d'abord utilisé dans la réanimation des malades, en salle de réveil, aux soins intensifs, ou dans les cas d'urgence en tous lieux. Il est également possible de faire appel à un tel masque dans différentes pathologies respiratoires nécessitant un apport en oxygène très concentrée et une surveillance respiratoire par capnographie. Enfin, on tire parti de ce masque à oxygène "haute concentration" dans le cadre d'interventions chirurgicales, qui sont réalisées sous ventilation spontanée. On conçoit que l'alimentation en oxygène par l'intermédiaire de ce masque s'accompagne d'une surveillance respiratoire du patient. Ceci permet de s'affranchir de tout 30 risque d'accident, susceptible de se révéler dramatique. Dans cette optique, il est tout d'abord connu de contrôler le taux de saturation du sang en oxygène, par exemple par un capteur infrarouge placé au bout du doigt du patient. Cette solution ne s'avère cependant pas 35 suffisamment réactive, en particulier en cas d'une baisse sensible de la fréquence respiratoire du patient. II est également possible de mettre en oeuvre cette surveillance respiratoire, par le personnel soignant lui-même. Cependant, cette solution alternative est peu satisfaisante, en termes de sécurité. De plus, elle nécessite l'emploi d'une main d'oeuvre importante et relativement qualifiée, qui n'est pas toujours disponible notamment lors de soins effectués dans des véhicules ou hors des hôpitaux, pour des interventions d'urgence sur le terrain où ces masques "haute concentration" sont particulièrement utilisés. Ceci étant précisé, l'invention se propose de remédier à l'ensemble des inconvénients de l'art antérieur évoqués ci-dessus pour les masques "haute concentration". Une invention antérieure (brevet d'invention FRANCE N 04 07978) avait permis de remédier à ces mêmes inconvénients pour les masques classiques (à "moyenne concentration", c'est-à-dire sans dispositif permettant de réguler le flux d'oxygène et d'augmenter ne permet pas d'être pour objet particulièrement un embout spécial pour masque à oxygène "haute concentration", propre à être solidarisé par rapport à un corps de ce masque, cet embout comprenant des moyens de connexion, propres à être raccordés à des moyens de fourniture d'oxygène, ainsi qu'à une poche en plastique souple qui sert de réservoir pour réguler le flux d'oxygène. Il est caractérisé en ce que cet embout comprend également des moyens spécifiques de prélèvement du gaz expiré par le patient, ces moyens de prélèvement étant propres à être raccordés à un appareil (type Capnomètre) de détermination d'au moins un paramètre respiratoire du patient. Selon d'autres caractéristiques de l'invention : - les moyens de connexion et les moyens de prélèvement s'étendent à partir d'une embase dudit embout, cette embase étant propre à venir en appui contre un siège du corps du masque ; sa concentration). Mais le système utilisé adapté aux masques "haute concentration". A cet effet, la présente invention a - les moyens de prélèvement comprennent un espace concentrique de prélèvement, s'étendant à partir de l'embase en direction d'un volume intérieur du corps (coté masque), ainsi qu'un raccord de prélèvement extérieur s'étendant à partir de l'embase à l'opposé dudit volume intérieur, ce raccord de prélèvement débouchant directement dans l'espace concentrique de prélèvement ; - l'embout comprend un fût (partie intérieure de l'espace concentrique) propre à prendre appui contre l'embase du corps, et faisant saillie en direction du volume intérieur vers le masque, saillie de dimension appropriée pour permettre le bon prélèvement des gaz expirés dans l'espace concentrique autour de ce fût ; - à l'opposé du volume intérieur, à partir de l'embase, un espace cylindrique d'alimentation (indépendant de l'espace concentrique de prélèvement) s'étendant à partir de l'embase en direction d'un volume extérieur du corps (coté poche réservoir en plastique souple), ainsi qu'un conduit de connexion aux dits moyens de fourniture d'oxygène, ce conduit de connexion débouchant directement dans l'espace cylindrique d'alimentation ; - cet espace cylindrique d'alimentation, est un fût en appui contre l'embase du corps, en communication directe et alignée avec le fût coté intérieur (vers le masque) ; - la partie extérieure de cet espace cylindrique d'alimentation, est propre à venir s'insérer dans la poche réservoir en plastique souple, par tout moyen approprié. L'invention a également pour objet l'ensemble d'un masque à oxygène "haute concentration" comprenant un corps destiné à recouvrir le nez et la bouche d'un patient, ainsi qu'un embout propre à être solidarisé par rapport au corps, notamment par emmanchement, caractérisé en ce que l'embout est tel que défini ci-dessus. L'invention a enfin également pour objet un ensemble de surveillance respiratoire comprenant : - un masque à oxygène "haute concentration" qui est tel que défini ci-dessus ; - des moyens de fourniture d'oxygène ; - des moyens de raccordement entre ces moyens de fourniture d'oxygène et les moyens de connexion appartenant au masque ; - des moyens de détermination d'au moins un paramètre respiratoire du patient, et - des moyens de raccordement entre ces moyens de détermination et les moyens de prélèvement appartenant au masque. Selon d'autres caractéristiques de l'invention : - cet ensemble peut comprendre également une alarme propre à être activée si une valeur du ou de chaque paramètre respiratoire, déterminée par les moyens de détermination, se situe en dehors d'une plage prédéterminée ; - un des paramètres respiratoire est la fréquence respiratoire du patient ; - un autre paramètre respiratoire est le taux de dioxyde de carbone présent dans le gaz expiré par le patient. L'invention sera mieux comprise et d'autres avantages de celle-ci apparaîtront plus clairement à la lumière de la description gui va suivre d'un ensemble de surveillance respiratoire conforme à son principe, donnée uniquement à titre d'exemple non limitatif et faite en référence aux dessins annexés, dans lesquels : - la figure 1 est une vue schématique, illustrant un ensemble de surveillance respiratoire conforme à l'invention ; - la figure 2 est une vue en coupe, de côté, à plus grande échelle, illustrant un embout appartenant à un masque à oxygène "haute concentration" qui équipe l'ensemble de surveillance respiratoire de la figure 1. L'ensemble de surveillance respiratoire, représenté sur la figure 1, comprend tout d'abord un masque à oxygène "haute concentration", désigné dans son ensemble par la référence 2. Ce dernier comporte, de façon connue en soi, un corps souple 4, réalisé notamment en PVC (ou poly-chlorure de vinyle). Ce corps souple 4 est destiné à recouvrir, en service, le nez et la bouche du patient. Dans sa partie antérieure, en référence à sa position portée par le patient, le corps souple est creusé d'un orifice 41, à partir duquel s'étend un col 42, dirigé à l'opposé du volume intérieur V du masque. Comme on le verra de façon plus détaillée dans ce qui suit, ce col 42 est destiné à la réception d'un embout 6. Enfin, le corps 4 est pourvu d'un lien élastique 43, propre à être disposé autour de la tête du patient, afin d'assurer la tenue de l'ensemble du masque 2. En référence notamment à la figure 2, cet embout 6 15 comprend une embase 61, à partir de laquelle s'étend un fût cylindrique 62, destiné à être emmanché dans le col 42. Cette embase est en outre munie d'une collerette 63, destinée à prendre appui contre l'extrémité libre 421 du col 42, cette extrémité libre formant ainsi un siège pour l'embout 20 6. On notera par ailleurs que le fût 62/ dont les dimensions axiales correspondent sensiblement à celles du col 42, définit une chambre (espace concentrique de prélèvement) notée 64. Du côté extérieur, opposé au volume V, il est prévu 25 un raccord fileté 66, débouchant dans cette chambre 64, propre à coopérer par vissage avec un tuyau souple 12. Ce dernier est lui-même mis en communication avec un appareil 14, de type connu en soi, qui est propre à déterminer en temps réel au moins un paramètre respiratoire du patient. Cet 30 appareil 14 est par ailleurs relié, par l'intermédiaire d 'une ligne 16, à une alarme 18, qui est par exemple de type sonore. Toujours en référence à la figure 2, l'embout 6 comprend à partir de l'embase 61, un fût cylindrique 67, destiné à être 35 emmanché dans le col 51 de la poche réservoir en plastique souple désigné dans son ensemble par la référence 5. Par ailleurs le fût 67 dont les dimensions axiales correspondent sensiblement à celles du col 52, définit une chambre notée 68. Du côté extérieur, opposé au volume V, il est prévu un conduit 65 débouchant dans cette chambre 68. Ce conduit 65 est destiné à être raccordé avec une ligne 8, visible sur la figure 1, qui est mise en communication avec des moyens de fourniture d'oxygène, notés 10, qui sont connus en tant que tels. En revenant en particulier à la figure 2, le raccord fileté 66 débouche dans l'espace concentrique 64, s'étendant depuis l'embase 61 en direction du volume intérieur V. Il est à noter que cet espace concentrique 64, qui est propre à évacuer le gaz expiré par le patient, débouche directement dans le raccord 66, en ce sens qu'il n'est pas mis en communication avec la chambre 68, elle-même protégée par une valve anti-retour, désignée dans son ensemble par la référence 1, et fixée sur le fût 69.à son extrémité débouchant coté volume intérieur V. De plus, comme le montrent notamment les figures 1 et 2, le fût 69 d'alimentation en oxygène fait saillie, en direction du volume intérieur précité V, à la fois par rapport au fût 62 de l'embout 6, et par rapport à l'orifice 41 du corps souple 4. Cette saillie est de dimension avantageuse, spécifiquement calculée par rapport au conduit de prélèvement 64 ; Cette configuration relative des conduits de prélèvement et d'alimentation, est avantageuse, puisqu'elle permet d'éviter tout mélange entre les flux respectifs, formés par l'oxygène et le gaz expiré par le patient. A titre de variante non représentée, le fût 69 d'alimentation en oxygène pourrait être raccourci, voire supprimé. De même, les pièces constitutives de ce système, peuvent être, en variante, monobloc ou assemblées. L'utilisation de l'ensemble de surveillance respiratoire, décrit ci-dessus, va maintenant être explicitée. Il s'agit tout d'abord d'administrer de l'oxygène au patient, de façon concentrée classique. Cette opération est réalisée grâce aux moyens de fourniture 10, qui délivrent, via la ligne 8 et le conduit 65, cet oxygène vers la poche réservoir 5, elle-même en communication avec le volume intérieur V. De façon concomitante, le gaz expiré par le patient est dirigé vers l'appareil d'analyse 14, par l'intermédiaire successivement du conduit de prélèvement 64 du raccord 66 et du tuyau souple 12. Cet appareil 14 est notamment pourvu d'un calculateur propre à déterminer, entre autres, la fréquence respiratoire du patient, ainsi que le taux de dioxyde de carbone CO2 présent dans le gaz expiré par ce patient. Si les valeurs instantanées ainsi déterminées se situent en dehors d'une plage prédéterminée, l'alarme 18 est activée, ce qui permet au personnel soignant d'intervenir sur le patient. A titre d'exemple non limitatif, cette alarme 18 est activée si la fréquence respiratoire descend au-dessous de 6 par minute et/ou si le taux de CO2 dans le gaz expiré devient supérieur à 30%. L'invention permet d'atteindre les objectifs précédemment mentionnés. En effet, elle garantit une surveillance satisfaisante du patient, en particulier dans la mesure où elle permet de détecter toutes les variations réelles des paramètres respiratoires de ce dernier. Par conséquent, les risques d'accident se trouvent sensiblement éliminés. De plus, l'invention confère une grande précision à la détermination des paramètres respiratoires du patient. A cet égard, il est tout particulièrement avantageux de disposer, sur un même embout, à la fois les moyens d'arrivée d'oxygène et les moyens d'évacuation du gaz expiré par le patient. REVENDICATIONS 1. Embout (6) pour masque à oxygène "haute concentration" (2) , propre à être solidarisé par rapport à un corps (4) de ce masque (2) , et par rapport à une poche réservoir d'oxygène (5), cet embout (6) comprenant des moyens (65) de connexion, propres à être raccordés à des moyens (10) de fourniture d'oxygène, caractérisé en ce que cet embout (6) comprend également des moyens (6 6 , 64) de prélèvement du gaz expiré par le patient, ces moyens de prélèvement étant propres à être raccordés à un appareil (14) de détermination d'au moins un paramètre respiratoire du patient. 2. Embout pour masque à oxygène "haute concentration" selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de connexion (65) et les moyens de prélèvement (66, 64) s'étendent à partir d'une embase (61) dudit embout (6) , cette embase étant propre à venir en appui contre un siège (421) du corps (4). 3. Embout pour masque à oxygène "haute concentration" selon la revendication 2, caractérisé en ce que les moyens de prélèvement comprennent un espace concentrique de prélèvement (64), s'étendant à partir de l'embase (61) en direction d'un volume intérieur (V) du corps (4), ainsi qu'un raccord de prélèvement (66) s'étendant à partir de l'embase (61) à l'opposé dudit volume intérieur ( V) , ce raccord de prélèvement débouchant directement dans l'espace de prélèvement. 4. Embout pour masque à oxygène "haute concentration" selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'embout (6) comprend un fût (62) propre à prendre appui contre des parois d'un col (42) du corps (4), le fût intérieur de l'espace concentrique de prélèvement (69) faisant saillie au-delà du fût (62), en direction du volume intérieur (V). 5. Embout pour masque à oxygène "haute concentration" selon la revendication 3 ou 4, caractérisé en ce que le raccord de prélèvement (66) est disposé à côté d'un conduit (65) de connexion aux dits moyens de fourniture d'oxygène (10). 6. Embout pour masque à oxygène "haute concentration" selon l'une quelconque des revendications 3 à 5, caractérisé en ce que le fût intérieur de l'espace concentrique de prélèvement (69) fait une saillie au-delà du fût (62), spécifiquement calculée par rapport au conduit de prélèvement 64. 7. Masque à oxygène "haute concentration" (2) comprenant un corps (4) destiné à recouvrir le nez et la bouche d'un patient, ainsi qu'un embout (6) propre à être solidarisé par rapport au corps (4) , notamment par emmanchement, caractérisé en ce que l'embout (6) est conforme à l'une quelconque des revendications précédentes, et une poche réservoir en plastique souple (5) propre à être solidarisé par rapport à l'embout (6), notamment par emmanchement. 8. Ensemble de surveillance respiratoire comprenant : - un masque à oxygène "haute concentration" (2) 20 conforme à la revendication précédente ; - des moyens (10) de fourniture d'oxygène ; - des moyens (8) de raccordement entre ces moyens de fourniture d'oxygène (10) et les moyens de connexion (65) appartenant au masque (2) ; 25 - des moyens (14) de détermination d'au moins un paramètre respiratoire du patient ; et des moyens (12) de raccordement entre ces moyens de détermination (14) et les moyens de prélèvement (66, 64) appartenant au masque (2) . 30 9. Ensemble de surveillance respiratoire selon la revendication 8, caractérisé en ce que cet ensemble comprend également une alarme (18) propre à être activée si une valeur du ou de chaque paramètre respiratoire, déterminée par les moyens de détermination (14), se situe en dehors d'une plage 35 prédéterminée. 10. Ensemble de surveillance respiratoire selon la revendication 8 ou 9, caractérisé en ce qu'un paramètre respiratoire est la fréquence respiratoire du patient. 11. Ensemble de surveillance respiratoire selon l'une quelconque des revendications 8 à 10, caractérisé en ce qu'un paramètre respiratoire est le taux de dioxyde de carbone (CO2) présent dans le gaz expiré par le patient.