Brevet FR2916622A1 — publié le 20081205

-1- La présente invention concerne le domaine des distracteurs implantables à longueur modifiable sans réopération et plus précisément ceux utilisés pour la chirurgie du rachis qui sont rattachés à une ou plusieurs vertèbres et/ou une ou plusieurs cotes et/ou le bassin. De tels distracteurs sont décrits dans les documents FR 06/08678 et WO 01/78614 A. Dans ces documents, les distracteurs comprennent une première tige, une seconde tige et des moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre de manière à produire la distraction ou la compression souhaitée. Chacune des deux dites première et seconde tiges comprenant une première extrémité apte à recevoir les moyens de liaison, tels que des crochets ou des vis, aux vertèbres, aux côtes ou au bassin auxquels on souhaite fixer ladite tige et une seconde extrémité reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre. Toutefois, dans tous ces distracteurs implantables à longueur modifiable sans réopération, la direction première extrémité vers seconde extrémité de ladite première tige est sensiblement opposée à la direction première extrémité vers seconde extrémité de ladite seconde tige. Lesdits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre se trouvent ainsi placés entre les vertèbres ou côtes auxquelles on se fixe, dans la zone concernée par le traitement chirurgical. Cette zone est fréquemment très courbe et parfois courte, comme c'est le cas souvent quand le distracteur est utilisé entre des côtes, et de ce fait l'implantation de ce type de distracteur muni de moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre, lesquels sont indéformables, est souvent difficile ou même impossible. L'invention remédie à ce problème. En effet, le distracteur suivant l'invention comprend une première tige, une seconde tige et des moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre de manière à produire la distraction ou la compression souhaitée, ladite première tige comprenant une première extrémité apte à recevoir les moyens de liaison aux vertèbres, aux côtes ou au bassin, tels que des crochets ou des vis, et une seconde extrémité reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre et ladite seconde tige comprenant une première extrémité apte à recevoir les moyens de liaison aux vertèbres, aux côtes ou au bassin, tels que des crochets ou des vis, et une seconde extrémité reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre, les deux dites première et seconde tiges étant disposées de manière à ce que la direction première extrémité vers seconde extrémité de ladite première tige est sensiblement la même que la direction première extrémité vers seconde extrémité de ladite seconde tige. Ledit distracteur forme sensiblement un J . Lesdits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre sont placés en bas dudit J , en dehors de la zone concernée par le traitement chirurgical. -2- De ce fait la partie renflée et rigide, non conformable pendant la chirurgie, que constituent lesdits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre est située, en dessous ou au dessus de la zone concernée par le traitement chirurgical ce qui facilite considérablement l'implantation dudit distracteur. L'invention sera mieux comprise au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif mais nullement limitatif dans lesquels : La figure 1 représente un distracteur connu tel que décrit dans le document FR 06/08678. La figure 2 représente une première forme préférée de réalisation du distracteur suivant l'invention utilisant les moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre décrits dans le document FR 06/08678. La figure 3 représente une seconde forme préférée de réalisation du distracteur suivant l'invention utilisant également les moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre décrits dans le document FR 06/08678. Il est bien précisé que, sur les figures, les mêmes références désignent les mêmes éléments, quelle que soit la figure sur laquelle ils apparaissent et quelle que soit la forme de représentation de ces éléments. De même, si des éléments ne sont pas spécifiquement référencés sur l'une des figures, la référence peut être aisément retrouvée en se reportant à une autre figure. Dans toutes les figures, les dimensions et proportions ont été adaptées quand cela pouvait faciliter la compréhension. Dans toutes les figures, seules les parties nécessaires à la compréhension ont été représentées en pointillé quand elles ne sont pas normalement visible dans la vue. Les distracteurs représentés sur les figures 1 à 3 comprennent tous une première tige (1), une seconde tige (2) et les mêmes moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) de manière à produire la distraction ou la compression souhaitée. Ladite première tige (1) comprend une première extrémité (11) apte à recevoir les moyens de liaison, non représentés, tels que des crochets ou des vis, aux vertèbre, aux côtes ou au bassin auxquels on souhaite la fixer et une seconde extrémité (12) reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3). Ladite seconde tige (2) comprend une première extrémité (21) apte à recevoir les moyens de liaison, non représentés, tels que des crochets ou des vis, aux vertèbres, aux côtes ou au bassin auxquels on souhaite la fixer et une seconde extrémité (22) reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3). On définit la direction d'une tige comme la direction première extrémité vers seconde extrémité de ladite tige. Sur le distracteur connu représenté sur la figure 1, ladite seconde tige (2) est montée dans l'alignement et en direction opposée à celle de ladite première tige (1) sur lesdits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3). -3- Sur les formes préférées de réalisation du distracteur suivant l'invention représentées respectivement sur la figure 2 et sur la figure 3, ladite seconde tige (2) est montée sur lesdits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) parallèlement à ladite première tige (1) et partage sa direction. Dans la première forme préférée de réalisation représentée sur la figure 2 ladite seconde tige (2) est reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) du coté où émerge ladite première tige (1). Lesdits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) peuvent ainsi être implantés en dessous ou au dessus de la zone concernée par le traitement chirurgical. Dans la seconde forme préférée de réalisation représentée sur la figure 3 ladite seconde tige (2) est reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) du coté opposé à celui d'où émerge ladite première tige (1). Lesdits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) peuvent ainsi être implantés parallèlement aux moyens de liaison aux vertèbres ou aux côtes placés sur ladite seconde tige (2). D'autres formes de réalisation de l'invention sont bien sur possibles en particulier avec d'autres moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) que ceux représentés sur les figures 1 à 3, par exemple ceux décrits dans le document WO 01/78614 A et d'autres positions et moyens de liaison des tiges aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) qui toujours répondent à la définition de l'invention. La présente invention est particulièrement utile pour la réalisation de tout type de distracteur ou compresseur implantable à longueur modifiable sans réopération pour la chirurgie du rachis, fixé à une ou plusieurs vertèbres et/ou une ou plusieurs cotes et/ou au bassin. L'invention, en en facilitant l'implantation, permet l'utilisation effective de tels distracteurs à longueur modifiable sans réopération . REVENDICATIONS 1- Distracteur implantable à longueur modifiable sans réopération comprenant une première tige (1), une seconde tige (2) et des moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) de manière à produire la distraction ou la compression souhaitée, ladite première tige (1) comprenant une première extrémité (11) apte à recevoir des moyens de liaison aux vertèbres, aux côtes ou au bassin, tels que des crochets ou des vis, et une seconde extrémité (12) reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3) et ladite seconde tige (2) comprenant une première extrémité (21) apte à recevoir des moyens de liaison aux vertèbres, aux côtes ou au bassin, tels que des crochets ou des vis, et une seconde extrémité (22) reliée aux dits moyens pour contrôler la translation d'une tige par rapport à l'autre (3), caractérisé en ce que la direction première extrémité (11) vers seconde extrémité (12) de ladite première tige (1) est sensiblement la même que la direction première extrémité (21) vers seconde extrémité (22) de ladite seconde tige (2).