Brevet FR2920079A1 — publié le 20090227

La présente invention concerne un dispositif pour faciliter dans le temps, le travail au sol ou près du sol. Toute activité au sol nécessite une variation de la posture pour réaliser une tâche dans un secteur limité par les distances d'action des membres supérieurs Pour les activités au sol non ponctuelles, la posture traditionnelle choisie est la position des deux genoux au sol, hanches fléchies et penché vers l'avant. Des dispositifs utilisés pour réduire l'inconfort de cette position sont les genouillères, les tabourets genouillères constitués d'un plan à plat stable, parallèle au sol et le siège de piroguier. La position de flexion importante (supérieure à 110 ), en charge des genoux est source de souffrances articulaires et péri articulaires (compression des surfaces articulaires, fluage et pincements méniscaux, compressions vasculaires). La flexion importante de hanche n'offre pas de réserve de mobilité dans les sens de la flexion, la hanche n'est plus le pivot agissant pour toutes actions plus en avant dans 15 le plan sagittal. L'utilisation des mobilités du rachis comme pivots agissants, se traduit par une inversion de courbure lombaire, avec mise en appui antérieure au niveau discal et ouverture postérieure, favorisant la distension des éléments fibreux circulaires périphériques postérieurs, générateurs de hernies discales. 20 La longueur des fémurs, oblige à se positionner en recul par rapport à la zone d'action ce qui contraint le rachis à compenser ce recul par une flexion antérieure qui accentuent les contraintes articulaires. Une variante des positions traditionnelles est la position dite du chevalier servant les deux genoux fléchis à 90 , un seul genou à terre, hanches fléchies. 25 L'utilisation de cette position, permet de conserver une mobilité de hanche importante et principalement dans le plan concerné par la situation, à savoir le plan sagittal. La régulation de la distance se fait par le pivot agissant, offert à la hanche du coté du pied avant, posé à plat. Le rapprochement du sol, peut donc se faire par une antéversion du bassin, les 30 fémurs étant fixes, avec projection antérieure. Dans le cas d'une projection postérieure, pour un travail rapproché, la hanche se fléchit, le bassin descend comme une assise plus basse Cette position peut être maintenue car il n'y a pas de déséquilibre antérieur, la base de sustentation est constituée des appuis suivants : Un pied à plat Le genou opposé posé au sol La pointe de l'autre pied Cette variante, présente pour inconvénient de mettre un appui sur le genou posé au sol dans une flexion proche de 90 , ce qui génère une compression rotulienne articulaire ainsi que des éléments fibreux périphériques (peau, bourses séreuse). Bien que stable, la position dans l'intérêt des tâches pour lesquelles elle est utilisée, nécessite un effort qui limite le temps de maintien de la posture et d'action. Le dispositif selon l'invention permet de remédier à ces inconvénients. Le dispositif selon l'invention est un moyen de soutien et de maintien de la position de chevalier servant pour une activité prolongée. En rapport avec les intérêts et les limites citées précédemment, de la position dite du chevalier servant, le dispositif selon l'invention apporte un soutien inférieur avec une grande surface d'appui et une conformation qui oblige à utiliser les pivots agissants (hanches, cheville antérieure), les genoux sont alors les pivots d'adaptation. Les pivots de mobilités rachidiens deviennent en conséquence des pivots d'ajustement, limitant ainsi les mobilités qui leurs sont imposées par la situation. Selon des modes particuliers de réalisation et comme l'illustrent les dessins annexés : Figure 1 plan horizontal vue supérieure, Figure 2 plan sagittal vue de coté. Le dispositif est constitué d'une longueur d'appui sous la cuisse horizontale (1). Cet appui est dans un plan proche de l'horizontal, rabattu à son extrémité pour constituer un angle d'environ 45 avec ce plan. A son autre extrémité (2), cet appui passe sous les deux ischions, permettant un soutien large inférieur de la masse fessière. La surface d'appui repose sur un axe de soutien central (6) stable au sol, et soutient l'appui fessier précédemment cité. Une troisième partie de soutien (3), plus courte, est destinée à la cuisse opposée, elle est orientée vers l'avant et le bas. La quatrième partie (4) reliée au pied de soutien, est un appui sous le genou qui repose sur le sol, se prolongeant vers le tiers supérieur du tibia. Un bras au sol (5) rejoint l'axe de soutien central (6), à l'appui sous le genou. (4). Les trois constituants du dispositif, en contact direct avec l'utilisateur permettent de donner la plus grande surface de soutien pour cette position dite de chevalier servant. Le soutien préformé (1) coudé vers le bas sous le genou, limite la flexion de ce dernier. Ceci détermine la zone d'appui du pied du même coté, la forme et la dimension de la base de sustentation. L'exploitation de la position de flexion de hanche permet ainsi un basculement de l'ensemble bassin tronc. Ceci apporte une correction des inconvénients précédemment cités. La base de sustentation avec le pied en avant est un facteur d'équilibre pour la position, Ce dispositif selon l'invention est un moyen de soutien et de maintien de la position de moindres contraintes posturales pour le travail au sol ou près du sol, de façon non ponctuelle. Selon un autre mode de réalisation, le dispositif peut comporter un appui (7) sous l'extrémité inférieure du tibia, relié à l'axe d'appui central par un bras (8). Selon un autre mode de réalisation, les constituants sont amovibles. Selon un autre mode de réalisation, certains constituants sont réalisés en matériaux souples REVENDICATIONS 1) Dispositif pour le soutien et le maintien du corps en position de chevalier servant, pour une action prolongée, caractérisé en ce qu'il comporte une surface d'appui direct constituée d'un appui (1) sous la cuisse horizontale, d'un appui (2) sous la masse fessière, d'un appui (3) destiné à la cuisse opposée, d'un appui (4) sous le genou au sol et le tiers supérieur du tibia relié à un axe de soutien central (6) par un bras (5). 2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il comporte un appui (7) sous l'extrémité inférieure du tibia, relié à l'axe d'appui central par un bras (8). 3) Dispositif selon les revendications 1 et 2 caractérisé en ce qu'il comporte une longueur d'appui sous la cuisse horizontale (1). Cet appui est dans un plan proche de l'horizontal, rabattu à son extrémité pour constituer un angle d'environ 45 avec ce plan. 4) Dispositif selon la revendication 3 caractérisé en ce qu'à son autre extrémité (2), cet appui sous la cuisse horizontale (1), passe sous les deux ischions, permettant un soutien large inférieur de la masse fessière. 5) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que la surface d'appui de la masse fessière, repose sur un axe de soutien central (6) stable au sol, et soutient l'appui fessier. 6) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'une troisième partie de soutien (3), plus courte, est destinée à la cuisse opposée, elle est orientée vers l'avant et le bas. 7) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'un bras au sol (5) rejoint l'axe de soutien central (6), à l'appui sous le genou. (4). 8) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que les constituants sont amovibles. 9) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que certains constituants sont réalisés en matériaux souples.30