Brevet FR2918872A1 — publié le 20090123

CHASSIS A PORTEE VARIABLE POUR LIT MEDICALISE La présente invention se rapporte au domaine technique général du mobilier médicalisé spécialement aménagé pour faciliter son utilisation par le personnel soignant et/ou des patients présentant une mobilité réduite. La présente invention se rapporte plus particulièrement à un lit médicalisé comprenant un châssis porteur pourvu d'un ou plusieurs organes d'appui formant une portée au sol, ainsi qu'un plan de couchage soutenu par ledit châssis porteur, ledit plan de couchage étant dissociable en une première section et une seconde section suivant une surface de séparation de part et d'autre de laquelle lesdites sections présentent chacune un bord de séparation respectif. Dans le secteur médical ou paramédical, il est fréquent que le personnel soignant soit confronté à des patients qui présentent une mobilité réduite, consécutive à un traumatisme ou encore du simple fait de leur âge avancé. Dans de telles situations, le personnel soignant est fréquemment amené à déplacer ou soulever les membres du patient de manière à lui prodiguer des soins d'hygiène ou de santé. En particulier, il est connu de devoir assister de tels patients pour permettre leur transfert d'une station allongée à une station debout. Or, cette assistance au lever impose l'observation d'un soin particulier lors de son exécution afin d'éviter de contraindre voire de blesser le patient. De plus, elle tend à mobiliser le personnel soignant pour des tâches ne revêtant pas un caractère strictement médical. B70437/FR Enfin, l'assistance manuelle au lever représente un travail de force répété qui expose le personnel soignant à des traumatismes du dos à l'origine de maladies professionnelles. C'est pourquoi il a été imaginé des lits médicalisés possédant un plan de couchage articulé comprenant un dossier, une assise et un repose-jambes, ainsi que des moyens d'entraînement motorisés conçus pour convertir le plan de couchage en une sorte de fauteuil, de telle sorte que le personnel soignant puisse conférer au patient initialement allongé une position assise intermédiaire et limiter l'effort d'extraction à fournir à celui nécessaire au passage de la position assise à la position debout. De tels lits articulés, bien qu'ils contribuent généralement à simplifier légèrement la tâche du personnel soignant souffrent néanmoins de plusieurs inconvénients. En premier lieu, en raison de la complexité des mouvements mis en oeuvre au niveau du plan de couchage, la structure mécanique des lits articulés de l'art antérieur est généralement complexe, lourde, coûteuse, et d'entretien délicat. En outre, la gestion des mouvements requiert généralement une motorisation complexe pilotée par un asservissement électronique relativement élaboré, ce qui augmente l'encombrement et le prix de revient du lit. De tels lits sont par conséquent usuellement réservés aux établissements de type hôpitaux qui accueillent des patients nécessitant des soins importants ou urgents pendant des séjours de courte ou moyenne durée, et ne sont en revanche pas appropriés aux établissements dits de long séjour , tel que les maisons de retraite, ou encore au maintien à domicile des particuliers. B70437/FR Ensuite, l'extraction d'un patient hors du plan de couchage articulé lorsque ce dernier est configuré un fauteuil, même si elle requiert globalement moins d'efforts que l'assistance au passage complet d'une posture couchée à une posture debout, nécessite néanmoins que le personnel soignant se penche vers le patient et exerce un effort lombaire significatif. De surcroît, lorsque le lit se trouve en configuration de fauteuil, le repose-jambes est généralement basculé en position inclinée vers le sol, ce qui provoque fréquemment la chute au sol, ou la mise au contact avec le sol, des éléments de literie et pose par conséquent un double problème d'hygiène d'une part et de mobilisation du personnel soignant pour la réfection du lit d'autre part. Enfin, les structures généralement complexes et encombrantes des lits articulés de l'art antérieur tendent à gêner l'accès au lit, et par conséquent au patient. En particulier, il est fréquent que des accessoires normalement destinés à être approchés au plus près du lit, tels que des verticalisateurs, des chariots de soins, ou encore de dispositifs de locomotion du genre fauteuils roulants, viennent buter contre la structure de lit et ne puissent par conséquent être stationnés qu'à distance du plan de couchage. Les objets assignés à la présente invention visent par conséquent à remédier aux inconvénients susmentionnés et à proposer un nouveau lit médicalisé qui présente une accessibilité optimisée, tant pour le patient que pour le personnel soignant, ainsi qu'une excellente stabilité. Un autre objet assigné à l'invention vise à proposer un nouveau lit médicalisé qui possède une structure simple et légère. Un autre objet assigné à l'invention vise à proposer un nouveau lit médicalisé dont le prix de revient soit particulièrement modéré. B70437/FR Un autre objet assigné à l'invention vise à proposer un nouveau lit médicalisé dont le fonctionnement soit particulièrement sûr, fiable et intuitif. Un autre objet assigné à l'invention vise à proposer un nouveau lit médicalisé qui présente un confort d'utilisation optimisé, tant pour le patient 5 que pour le personnel soignant. Les objets assignés à l'invention sont atteints à l'aide d'un lit médicalisé comprenant un châssis porteur pourvu d'un ou plusieurs organes d'appui formant une portée au sol, ainsi qu'un plan de couchage soutenu par ledit châssis porteur, ledit plan de couchage étant dissociable en une première 10 section et une seconde section, suivant une surface de séparation de part et d'autre de laquelle lesdites sections présentent chacune un bord de séparation respectif, ledit lit médicalisé étant caractérisé en ce qu'il comporte : d'une part des moyens de dégagement conçus pour permettre le 15 déplacement de l'une et/ou l'autre des première et seconde sections par rapport au châssis porteur de sorte à dégager l'accès à l'une au moins desdites sections au niveau de son bord de séparation, et, d'autre part, des moyens de réglage de portée conçus pour faire varier l'étendue de la portée au sol du châssis porteur. 20 D'autres objets, caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront plus en détails à la lecture de la description qui suit, ainsi qu'à l'aide des dessins annexés fournis à titre purement illustratif et non limitatif, parmi lesquels : - La figure 1 représente, selon une vue en perspective, une variante de réalisation d'un lit médicalisé conforme à l'invention. B70437/FR - La figure 2 illustre, selon une vue en perspective, une autre variante de réalisation d'un lit médicalisé conforme à l'invention. - La figure 3 illustre, selon une vue de détail en perspective, une variante de réalisation de moyens de réglage de portée conforme à l'invention. 5 - La figure 4 illustre, selon une vue schématique de face, une variante de réalisation de lit médicalisé conforme à l'invention. - La figure 5A illustre, selon une vue de détail en coupe de côté, une variante de réalisation de moyens de réglage de portée conformes à l'invention. - La figure 5B représente, selon une vue en section transversale A-A, les 10 moyens de réglage de portée représentés sur la figure 5A. - Les figures 6A, 6B, 6C représentent, selon des vues schématiques de dessus, différentes variantes de réalisation de moyens de réglage de portée conformes à l'invention. La présente invention concerne un lit médicalisé 1 destiné à accueillir un 15 patient afin de lui permettre de se reposer et/ou de recevoir des soins. En particulier, le lit médicalisé 1 conforme à l'invention peut être spécifiquement adapté pour un usage hospitalier, et plus particulièrement pour les soins aigus tels que la réanimation ou le réveil. Le lit 1 peut également être adapté pour la médecine obstétrique, et 20 notamment former une table d'accouchement ou un lit de maternité. B70437/FR Le lit 1 peut bien entendu être adapté en fonction de la corpulence du patient, et plus particulièrement être dimensionné pour accueillir des patients obèses en service d'endocrinologie. Le lit médicalisé 1 peut également être adapté, sous une forme éventuellement simplifiée du point de vue mécanique et/ou plus élaborée sur le plan esthétique, pour une utilisation à domicile par des particuliers ou encore dans des maisons d'accueil prévues pour de longs séjours, tel que les maisons de retraite ou les établissements psychiatriques. Bien entendu, le lit médicalisé 1 conforme à l'invention peut comprendre par exemple des fonctions de basculement en proclive/déclive, en décubitus latéral, ou encore divers accessoires tels que des tiges porte-sérum, des barrières anti-chute, des casiers de rangement, etc. Le lit médicalisé 1 conforme à l'invention comprend un châssis porteur 2, ledit châssis porteur 2 étant pourvu d'un ou de plusieurs organes d'appui 3 15 formant une portée au sol. Au sens de l'invention, le ou les organes d'appui 3 peuvent être formés par exemple par des roulettes ou des patins, glissants ou au contraire antidérapants, de telle sorte que le châssis porteur forme une structure capable de soutenir le lit 1 et d'assurer sa stabilité, notamment lorsqu'un patient s'y 20 trouve installé. En outre, le lit médicalisé 1 comprend un plan de couchage 4 soutenu par ledit châssis porteur 2, ledit plan de couchage 4 étant dissociable en une première section 5 et une seconde section 6 suivant une surface de séparation (II) de part et d'autre de laquelle lesdites première et seconde 25 sections 5, 6 présentent chacune un bord de séparation respectif. B70437/FR Plus précisément, la première section 5 présente un premier bord de séparation 5S en vis-à-vis d'un second bord de séparation 6S appartement à la seconde section 6. Au sens de l'invention, les premier et second bords de séparation peuvent indifféremment être accolés ou au contraire partiellement ou totalement séparés l'un de l'autre par un interstice. Au sens de l'invention, le plan de couchage 4 est suffisamment étendu pour accueillir complètement le corps du patient, de telle sorte que ce dernier puisse se reposer, et notamment dormir dans un confort acceptable sur ledit plan de couchage. De préférence, le plan de couchage 4 comprend à cet effet un sommier 7, formé par exemple d'un cadre garni de lattes, d'un treillis de suspension ou encore d'une coque en matériau polymère ou composite, ledit sommier 7 étant recouvert en tout ou partie d'un support rembourré 8 de type matelas. Selon une variante de réalisation, le matelas 8 peut être intrinsèquement 15 armé de manière à être autoporteur. Par commodité de description, on considérera dans la suite du texte que le lit 1 repose sur un sol plan et horizontal, que le plan de couchage 4 peut adopter au moins une configuration sensiblement horizontale dans laquelle il permet à un patient de s'allonger sensiblement parallèlement au sol, et que 20 le lit 1, et plus particulièrement le plan de couchage 4, présente alors une direction d'extension longitudinale (XX') qui correspond sensiblement à l'axe d'extension tête-pieds du patient, ainsi qu'une direction d'extension transversale (YY') sensiblement perpendiculaire à l'axe d'extension longitudinal (XX') et formant avec ce dernier un plan sensiblement parallèle 25 au sol. B70437/FR De préférence, tel que cela est illustré sur les figures 1 et 2, le plan de couchage 4 comprend un dossier 10, une assise 11, et un repose-jambes 12. Selon une variante de réalisation préférentielle, le dossier 10 s'articule en pivot avec l'assise 11 au niveau d'une articulation fessière 14 d'axe (Y1Y'1) sensiblement horizontal, c'est-à-dire parallèle au sol, et perpendiculaire à la direction d'extension longitudinale (XX') du lit 1, et plus précisément du plan de couchage 4. D'autre part, l'assise 11 et le repose-jambes 12 s'articulent de préférence l'un par rapport à l'autre selon une liaison pivot poplitée 15 d'axe (Y2Y2') sensiblement horizontal et parallèle à la direction d'extension transverse (YY') du plan de couchage. Par poplitée , on indique que la liaison 15 se situe sensiblement à l'aplomb du jarret, entre les cuisses et les mollets, de manière à autoriser la 15 pliure des jambes du patient au niveau du genou. En outre, tel que cela est illustré sur la figure 1, l'articulation fessière 14 peut également être fractionnée en deux articulations pivot parallèles distantes l'une de l'autre de manière à éviter le pincement du patient lors du relèvement du dossier 10 par rapport à l'assise 11 ou inversement. 20 Ainsi, le lit médicalisé 1 conforme à l'invention peut avantageusement présenter un plan de couchage 4 monobloc, monopli, à deux plis, ou encore à trois plis. Bien entendu, les versions articulées du plan de couchage présentent l'avantage d'offrir au patient une ou plusieurs positions de confort, 25 notamment une station assise lui permettant par exemple de prendre ses B70437/FR repas, de converser avec un visiteur, de lire, ou encore de regarder la télévision. De préférence, la surface de séparation (II), considérée comme sensiblement perpendiculaire au plan de couchage 4 lorsque ce dernier se trouve à plat , parallèle au sol, divise le plan de couchage 4 à environ 50 % à 80 %, de préférence environ 60 % à 75 %, et de façon particulièrement préférentielle à environ 72,5 % de la longueur dudit plan de couchage. En d'autres termes, la surface de séparation (II) définit de préférence une première section 5 de tête sur laquelle repose la partie supérieure du patient comprise au moins entre les fesses et la tête, et d'autre part une deuxième section 6 de pied sur laquelle repose tout ou partie des membres inférieurs du patient. Ainsi, les proportions indiquées ci-dessus correspondent au rapport de la distance mesurée à plat entre la tête du plan de couchage et le bord de séparation de tête 5S par la longueur totale dudit plan de couchage (typiquement voisine de 2 mètres). Dans ce qui suit, on assimilera la seconde section 6 à une section de pied, et la première section 5 à une section de tête, sans que cela ne constitue une limitation de l'invention. En outre, bien que la surface de séparation (II) puisse définir une ligne de séparation brisée à la surface du plan de couchage 4, par exemple découpant un coin dudit plan de couchage 4, ladite surface de séparation (II) traverse de préférence ledit plan de couchage 4 transversalement sur toute sa largeur. La surface de la seconde section 6 représente ainsi de préférence 20 % à 50 %, de façon plus préférentielle 25 % à 40 %, et de façon particulièrement B70437/FR préférentielle environ 27,5 % de la surface supérieure totale du plan de couchage 4. De façon particulièrement préférentielle, la surface de séparation (II) coïncide avec la liaison poplitée 15, c'est-à-dire que la ligne de séparation correspondant à l'intersection de ladite surface de séparation (II) avec le plan de couchage 4 est sensiblement rectiligne et située à l'aplomb du genou du patient. Ainsi, la seconde section 6 peut avantageusement être formée par le repose-jambes 12, et la première section 5 peut correspondre à l'assise Il, 10 éventuellement accompagnée du dossier 10. Selon une caractéristique importante de l'invention, le lit médicalisé 1 comporte d'une part des moyens de dégagement 20 conçus pour permettre le déplacement de l'une et/ou l'autre des première et seconde sections 5, 6 par rapport au châssis porteur 2 de sorte à dégager l'accès à l'une au moins 15 desdites première et seconde sections 5, 6 au niveau de son bord de séparation 5S, 6S, et, d'autre part, des moyens de réglage de portée 21 conçus pour faire varier l'étendue de la portée au sol du châssis porteur 2. Au sens de l'invention, les moyens de dégagement 20 sont agencés pour autoriser le déplacement de la première section 5 par rapport au châssis 20 porteur 2 et/ou le déplacement de la seconde section 6 par rapport audit châssis porteur 2, de telle sorte que le déplacement relatif de la première section 5 par rapport à la seconde section 6 (ou inversement) qui en résulte permet d'écarter suffisamment la première section 5 de la seconde section 6 pour fournir au patient un accès direct à la première ou à la seconde section. 25 Plus particulièrement, les moyens de dégagement 20 conformes à l'invention peuvent avantageusement autoriser l'escamotage de la section de pied 6 870437/FR pour permettre au patient, initialement installé sur la section de tête, de quitter le lit 1 en franchissant frontalement, les deux jambes à la fois, le bord de séparation de tête 5S avec ses jambes pendant librement dans le vide par-dessus ledit bord de séparation de tête 5S, puis en posant ses pieds au sol, ou sur une structure stable quelconque, de type marchepied ou embase de verticalisateur, disposée sensiblement à l'aplomb dudit bord de séparation de tête 5S. En d'autres termes, les moyens de dégagement 20 conformes à l'invention peuvent avantageusement constituer des moyens d'assistance au lever. Les moyens de dégagement 20 peuvent également faciliter l'accès aux membres inférieurs du patient en vue de leur prodiguer des soins d'hygiène (toilette) ou de santé (réfection de pansements). Plus particulièrement, les moyens de dégagement 20 au sens de l'invention permettent de préférence de dégager le bord de séparation de tête 5S sur au moins 50 % de sa longueur totale L2, laquelle correspond de préférence à la largeur du plan de couchage 4, de façon particulièrement préférentielle sur au moins 66 % de sa longueur L2, et de façon encore plus préférentielle sur au moins 75 %, voire sur plus de 90 % de sa longueur. II est remarquable que par dissociable , on indique que le plan de couchage 4 peut être soit formé d'une première section 5 et d'une seconde section 6 intrinsèquement distinctes, et éventuellement articulées l'une avec l'autre, soit formé d'une première et une seconde section 5, 6 qui peuvent être alternativement assujetties l'une à l'autre de manière à former un unique ensemble sur le plan cinématique, ou dissociées l'une de l'autre, à l'aide d'un moyen de fixation réversible quelconque (emmanchement, assemblage boulonné, encliquetage, etc). 870437/FR De surcroît, bien que les moyens de dégagement 20 puissent être agencés pour autoriser l'amovibilité complète de l'une des sections 5, 6 du plan de couchage 4, c'est-à-dire sa séparation complète de l'autre section et sa dépose par enlèvement du châssis porteur 2, les moyens de dégagement 20 comprennent de préférence un organe de liaison mécanique permanente 30 qui rattache de manière permanente au moins une partie de la première section 5 à au moins une partie de la seconde section 6. En d'autres termes, l'organe de liaison mécanique permanente 30 rend inamovible du lit 1 tout ou partie de l'une ou l'autre des sections 5, 6 en empêchant, en fonctionnement normal, la dissociation mécanique complète entre lesdites première section 5 et seconde section 6 elles-mêmes et/ou entre l'une ou l'autre desdites sections 5, 6 et le châssis porteur 2. Avantageusement, les moyens de dégagement 20 sont alors de préférence aptes à guider en déplacement, selon une trajectoire prédéterminée, l'une 15 des sections 5, 6 par rapport au châssis et/ou par rapport à l'autre section. En outre, bien qu'il soit envisageable que les moyens de dégagement 20 permettent par exemple à la section de pied 6 de se replier ou se rabattre sous la section de tête 5, ils comprennent de préférence un organe de soutènement 23, tel qu'un vérin ou une tige crantée, conçu pour maintenir 20 sensiblement l'assiette de la section 5, 6 lorsque celle-ci est dégagée latéralement, et plus particulièrement pour conserver la partie correspondante du plan de couchage 4 sensiblement horizontale pendant son déplacement. Ainsi, on évite avantageusement la chute des éléments de literie disposés 25 sur la section 5, 6 mobile, ou le contact de ceux-ci avec le sol. B70437/FR Tel que cela est illustré sur les figures 1 et 2, le sommier 7 peut être rattaché au moins en partie à un cadre de support 24 tandis le vérin de soutènement 23 relie la seconde section 6 à un point d'appui MO appartenant audit cadre de support 24. Afin de compenser l'éloignement et/ou la variation d'orientation de la seconde section 6 lors de son dégagement latéral, le point d'appui MO du vérin de soutènement 23 dispose avantageusement d'un ou plusieurs degrés de liberté, par exemple en rotation au moyen d'une rotule (figure 1) ou en translation au moyen d'une douille (figure 2). Selon une variante de réalisation, l'organe de liaison mécanique permanente 30 forme une articulation de type pivot 31 d'axe (Z1Z'1) sensiblement normal au sol. Ainsi, tel que cela est représenté sur la figure 1, les moyens de dégagement 20 peuvent avantageusement former des moyens d'ouverture latérale de la section de pied 6 permettant de dégager latéralement la seconde section 6 de pied par rapport à la première section de tête 5, un peu à la manière d'une portière. Selon une autre variante de réalisation illustrée sur la figure 2, l'organe de liaison mécanique permanente 30 peut former une glissière 32 d'axe sensiblement parallèle au sol et de préférence sensiblement parallèle à la direction transverse d'extension (YY') du lit 1. Bien entendu, l'invention n'est nullement limitée à un débattement de la section de pied 6 mobile par rapport à une section de tête 5 fixe, et peut par exemple s'appliquer à des moyens de dégagement 20 comprenant une tourelle conçue pour autoriser le pivotement de tout ou partie de la section de tête 5, et plus précisément de l'assise 11, par rapport à la section de B70437/FR pied 6, et plus précisément au repose-jambes 12, autour d'un axe sensiblement vertical. Les moyens de dégagement 20 peuvent également être pourvus d'un chariot autorisant la translation et l'extraction latérale de l'assise 11, ainsi qu'éventuellement du dossier 10, par rapport à un repose-jambes 12 fixe selon une direction correspondante à la direction d'extension transversale (YY') du lit. Par ailleurs, au sens de l'invention, l'étendue de la portée au sol du châssis porteur 2 correspond à la superficie de l'aire projetée que les organes d'appui 3 définissent au sol, et notamment, dans le cas d'organes d'appui 3 quasi ponctuels, par exemple de type roulettes, à la superficie délimitée au sol par le périmètre fictif dont lesdits organes d'appui 3 forment les sommets. Au sens de l'invention, les moyens de réglage de portée 21 permettent d'ajuster de façon dynamique l'agencement du châssis porteur 2, en fonction des besoins, notamment en fonction de la configuration des moyens de dégagement 20, et plus précisément en fonction des positions respectives occupées par la première et/ou de la seconde section 5, 6 par rapport audit châssis porteur 2, de sorte à d'une part adapter l'encombrement au sol du lit pour faciliter son accès, et d'autre part améliorer la stabilité du lit 1 en optimisant son équilibrage, vis-à-vis notamment des risques de basculement. Plus particulièrement, tel que cela est illustré sur les figures 6A à 6C, les moyens de réglage de portée 21 peuvent être conçus pour faire passer, de manière réversible, le châssis porteur 2 d'une configuration contractée P1, représentée en traits pleins sur lesdites figures, dans laquelle l'étendue de sa portée au sol correspond à une première superficie, à une seconde configuration déployée P2, représentée en traits pointillés sur les figures, B70437/FR dans laquelle l'étendue de sa portée au sol correspond à une seconde superficie plus grande que la première. Bien entendu, les moyens de réglage de portée 21 assurent de préférence un réglage continu de l'étendue de la portée au sol du châssis 2, avec la possibilité d'adopter plusieurs, sinon toutes, configurations intermédiaires entre deux configurations extrêmes qui correspondent sensiblement aux configurations totalement déployées et totalement rétractées respectivement. En outre, les modes d'extension de la portée au sol du châssis porteur 2 conformes à l'invention ne sont nullement limités. Ainsi, selon une variante de réalisation, tel que cela est illustré sur les figures 1, 2 ou 6A, les moyens de réglage de portée 21 comprennent un organe d'allongement/raccourcissement 40 conçu pour permettre l'extension et/ou la réduction longitudinale de la portée au sol du châssis porteur 2. Selon une autre variante de réalisation, illustrée sur les figures 4 et 6B, les moyens de réglage de portée 21 peuvent comprendre un organe d'élargissement/rétrécissement 41 conçu pour permettre l'extension et/ou la réduction transversale de la portée au sol du châssis porteur 2. Bien entendu, les moyens de réglage de portée 21 peuvent être conçus pour permettre à la fois la modification de l'étendue de la portée au sol du châssis porteur 2 selon une composante longitudinale et une composante transversale sans sortir du cadre de l'invention. De préférence, les moyens de réglage de portée 21 comportent au moins un élément mobile 42 qui est agencé pour entraîner en déplacement au moins B70437/FR l'un des organes d'appui 3, 3A, 3B, c'est-à-dire transporter ce dernier pour changer la position spatiale qu'occupe sa surface de contact avec le sol. Plus précisément, tel que cela est illustré sur les figures 1, 2, 3, 4, ou 6A à 6C, l'élément mobile 42 pourra être formé par un élément de liaison, de type bras, reliant ledit ou lesdits organes d'appui 3, 3A, 3B mobiles avec le châssis porteur 2 et être agencé pour éloigner et/ou rapprocher lesdits organes d'appui mobiles des organes d'appui fixes dudit châssis porteur 2. Bien entendu, selon une variante de réalisation non représentée, on peut envisager que les moyens de réglage de portée 21 comprennent des éléments permettant d'augmenter, ou réduire, la surface de contact effective entre le châssis porteur 2 et le sol, concomitamment au déplacement de l'élément mobile 42, et ne soient pas uniquement agencés pour déporter un point d'appui mobile dont la surface de contact au sol est sensiblement invariante. En outre, l'élément mobile 42 pourra être animé d'un mouvement de translation, de rotation ou encore d'une combinaison de ces mouvements. Ainsi, tel que cela est illustré sur la figure 6C, le châssis porteur 2 peut comprendre deux longerons 50, 51 articulés en liaison pivot d'axe vertical par rapport à une traverse arrière fixe 52, de sorte à former une fourche en patte d'oie dont l'ouverture angulaire a peut être modifiée par l'extension ou la contraction d'une traverse avant 53 extensible. Toutefois, tel que cela est illustré notamment sur les figures 1 à 5B, 6A ou 6B, l'élément mobile 42 est de préférence guidé à translation par rapport au châssis porteur 2, et de façon particulièrement préférentielle agencé pour être animé d'un mouvement sensiblement rectiligne, de préférence sensiblement parallèle au sol. B70437/FR De préférence, tel que cela est illustré sur les figures 1 à 5B, le châssis porteur 2 comporte un ou plusieurs longerons 50, 51 tubulaires et/ou une ou plusieurs traverses 52, 53 tubulaires, formant par exemple uncadre mécano-soudé, de préférence sensiblement rectangulaire (bien que d'autres 5 formes puissent être envisagées) et parallèle au sol. De façon particulièrement avantageuse, l'élément mobile 42 peut alors être monté coulissant à l'intérieur de l'un desdits longerons 50, 51 ou traverses 52, 53 tubulaires qui tient alors lieu de chemise 54, de sorte à former une tige télescopique. 10 Ainsi, il est possible de réaliser un guidage précis, rigide, et particulièrement résistant à la flexion, à l'aide d'une structure particulièrement simple et bon marché. De préférence, tel que cela est illustré sur les figures 5A et 5B, la chemise 54 peut contenir un ou plusieurs paliers lisses 55 formés par 15 exemple de coussinets auto-lubrifiés et/ou d'une garniture anti-adhérente et résistante à la friction de type PTFE (Téflon O). Bien entendu, il est envisageable d'emboîter ainsi de façon sensiblement coaxiale plusieurs éléments gigognes pour former la tige télescopique conforme à l'invention. 20 De préférence, on pourra ainsi interposer une troisième section intermédiaire (non représentée) entre la chemise 54 et l'élément mobile 42, ladite section intermédiaire étant agencée pour présenter des zones de chevauchement à la fois avec la chemise 54 et l'élément mobile 42 afin de renforcer la rigidité de la tige télescopique tout en offrant une course plus importante à l'organe 25 d'appui 3 déplacé par ledit élément mobile 42. B70437/FR Selon une variante de réalisation préférentielle, qui peut constituer une invention à part entière, indépendamment de la localisation des moyens de réglage de portée au niveau du châssis porteur, les moyens de réglage de portée 21 comprennent un organe de couplage réversible 60, 60', 60" qui est conçu pour permettre alternativement l'accouplement et la séparation de l'élément mobile 42 et de l'organe d'appui 3, 3A, 3B mobile que ce dernier peut entraîner en déplacement. Plus précisément, tel que cela est illustré sur les figures 5A et 5B, l'organe de couplage 60 est de préférence agencé pour enclencher la fixation automatique de l'organe d'appui 3 à l'élément mobile 42 lorsque ce dernier se déploie en sortant de la chemise 54, et d'autre part pour détacher automatiquement l'organe d'appui 3 de l'élément mobile 42 lorsque ce dernier se rétracte dans ladite chemise 54. Ainsi, l'élément mobile 42 est apte à embarquer l'organe d'appui 3 pour étendre la portée au sol du châssis jusqu'à une configuration déployée, et pour larguer ledit organe d'appui 3 lorsque le châssis porteur revient à sa configuration contractée. Avantageusement, un tel agencement permet, lorsque l'élément mobile 42 se trouve en position rétractée, de réduire les contraintes de déformation qui s'exercent sur ce dernier, l'effort de soutènement du lit, et plus précisément du châssis porteur 2, étant transmis directement de l'organe d'appui 3 à l'élément dudit châssis porteur 2 le plus résistant, c'est-à-dire au tube (longeron ou traverse) de plus forte section. En d'autres termes, un tel agencement permet de soulager l'élément mobile 42 par transfert d'appui depuis ledit élément mobile vers un élément fixe du châssis porteur 2. De préférence, tel que cela est illustré sur les figures 5A et 5B, l'organe de couplage réversible 60 comprend un verrou 61 précontraint par un ressort 62 870437/FR et guidé à translation dans un logement 63 ménagé au sein d'une embase 64 à laquelle est lié l'organe d'appui 3. De préférence, le verrou 61 comporte deux jambes 65, 66, la première jambe formant une clenche destinée à venir s'enclencher dans un évidement 67 pratiqué dans l'élément mobile 42, et la seconde jambe 66 formant un doigt de commande destiné à coopérer avec une rampe 68, ménagée par exemple à l'extrémité de la chemise 54, afin de repousser le verrou 61 dans son logement 63 à l'encontre de ressort 62 lorsque l'embase 64 rentre dans ladite chemise 54. Ainsi, en référence à la variante d'agencement représentée sur la figure 5A, lorsque l'élément mobile 42, initialement rentré dans la chemise 54, coulisse selon l'axe transverse (YY') pour sortir de la traverse 53 (c'est-à-dire vers la droite sur la figure), il s'engage tout d'abord autour d'un tronçon épaulé 64A de l'embase 64, prenant ainsi progressivement appui sur cette dernière. Lorsque l'élément mobile arrive en butée contre l'épaulement 64B du tronçon épaulé, il repousse alors l'embase 64 hors de la chemise 54. Ce faisant, le doigt de manoeuvre 66 glisse le long du palier lisse 54 et s'engage sur la rampe 68 le long de laquelle il descend au fur et à mesure de l'extraction de l'embase 64 hors de la chemise 54, de telle sorte que le verrou 61, formant une sorte de curseur, sort progressivement de son logement 63, sous la poussée du ressort 62. Concomitamment, la première jambe 65 du verrou 61 pénètre dans l'évidement 67, de telle sorte qu'elle empêche la séparation de l'embase 64 et de l'élément mobile 42 enfilé sur cette dernière, au moins selon l'axe transverse (YY'). 870437/FR 20 Ainsi, lorsque l'élément mobile 42 est rappelé, depuis sa position déployée, à l'intérieur de la chemise 54 pour faire passer le châssis en position contractée, la clenche 65 vient buter contre le rebord 67A de l'évidement 67, de telle sorte que l'élément mobile 42 entraîne l'organe d'appui 3 à sa suite. Lorsque l'extrémité dudit élément mobile 42 réintègre l'intérieur de la chemise 54, le doigt de manoeuvre 66 remonte la rampe 68 et repousse le verrou 61 à l'encontre du ressort 62, ce qui permet finalement de libérer l'élément mobile 42 de l'embase 64 par extraction de la clenche 65 hors de l'évidement 67. Bien entendu, la présente invention n'est pas limitée à une réalisation particulière d'organe de couplage réversible 60, lequel peut par exemple comporter tout type de moyen équivalent, notamment mécanique ou électromécanique. II est remarquable qu'un organe de couplage réversible 60 conforme à l'invention est particulièrement adapté à la réalisation de moyens de réglage de portée bidirectionnels, ou bilatéraux , susceptibles par exemple d'étendre alternativement la portée du châssis porteur 2 vers la gauche du lit ou vers la droite du lit selon les besoins. Un tel agencement peut être particulièrement approprié à une variante de réalisation de lit 1 conçue pour autoriser l'ouverture en translation latérale de la seconde section 6 par rapport à la seconde section 5. Ainsi, tel que cela est représenté sur la figure 4, le lit médicalisé 1 conforme à l'invention peut comporter au moins un premier organe d'appui 3A et un second organe d'appui 3B, tandis que les moyens de réglage de portée 21 comprennent d'une part un élément mobile 42 bidirectionnel agencé pour pouvoir se déployer dans un premier sens FI ou dans un second sens F2 B70437/FR 21 opposé, et d'autre part un premier organe de couplage réversible 60' et un second organe de couplage réversible 60" qui coopèrent respectivement avec le premier organe d'appui 3A et le second organe d'appui 3B de telle sorte que l'élément mobile 42 puisse alternativement embarquer l'un ou l'autre desdits premier et second organes d'appui 3A, 3B, et larguer l'organe d'appui opposé, selon le sens F1, F2 dans lequel il se déploie. Bien entendu, cet agencement sensiblement symétrique par rapport au plan sagittal du lit peut être mis en oeuvre quel que soit le moyen utilisé pour guider l'élément mobile 42, mais il est toutefois particulièrement adapté au système de tige télescopique décrit précédemment. Par ailleurs, selon une variante de réalisation illustrée à la figure 3, l'un ou plusieurs des organes d'appui 3 peuvent être formés par une béquille rétractile 70 agencée pour venir au contact du sol uniquement après que l'élément mobile 42 a effectué son déplacement, ladite béquille 70 étant manoeuvrable en retrait par exemple au moyen d'un levier 71 afin d'éviter la friction inutile de l'organe d'appui 3 contre le sol lors du déplacement dudit élément mobile 42. Toutefois, notamment dans le cas où l'organe d 'appui 3 est formé par une roulette, l'organe d'appui 3, 3A, 3B mobile porte de préférence en permanence au sol, y compris lors des phases de reconfiguration de l'étendue de la portée au sol du châssis porteur 2. Ceci permet de minimiser le nombre total d'organes d'appui nécessaires pour assurer la stabilité dudit châssis porteur. Bien entendu, les moyens de dégagement 20, les moyens de réglage de portée 21, ainsi que d'éventuels moyens de réglage de l'assiette et/ou de l'inclinaison du dossier, de l'assise 11, et du repose jambes 21 peuvent être manuels ou encore pourvus d'organes de motorisation. B70437/FR Ainsi, tel que cela est illustré sur les figures 1 et 2, les moyens de réglage de portée 21 pourront comporter un vérin 80 liant une partie fixe du châssis porteur 2 à un ou plusieurs éléments mobiles 42, éventuellement couplés par une traverse 53 formant une barre d'attelage. Il est par ailleurs envisageable de découpler l'entraînement des éléments mobiles 42, et, par exemple, sur des variantes de réalisation sensiblement analogues à celles des figures 1 et 2, de motoriser séparément chacun des longerons 50, 51 afin de ne rétracter qu'un seul desdits longerons 50, 51 à la fois, de préférence celui situé du côté opposé au côté vers lequel se déporte la section de pied 6, afin de préserver une portée longitudinale étendue et stable en toutes circonstances. Selon une variante de réalisation non représentée, les organes de motorisation pourront comprendre un mécanisme à crémaillère, ladite crémaillère étant fixée à l'élément mobile 42 parallèlement à son axe de translation, faisant saillie à travers une lumière oblongue découpée à travers la paroi de la chemise 54, et engrenant sur un pignon éventuellement entraîné par une vis sans fin en prise avec un moteur fixé au longeron ou à la traverse formant ladite chemise. Un tel agencement présente l'avantage d'améliorer la compacité des moyens de réglage de portée 21. En outre, une telle disposition constructive est particulièrement adaptée à l'animation de moyens de réglage de portée bidirectionnels, puisque le sens de déplacement de l'élément mobile peut alors être librement choisi en fonction du sens de rotation du moteur, et que sa course n'est limitée que par la longueur de la crémaillère, laquelle peut être facilement dimensionnée pour offrir le débattement nécessaire sans augmenter l'encombrement global du mécanisme (à la différence des vérins où une augmentation de la course implique un allongement non seulement de la tige mais également de la chemise). B70437/FR De préférence, les moyens de dégagement 20 et les moyens de réglage de portée 21 étant motorisés, ils sont asservis l'un à l'autre de telle sorte que le déplacement de la première et/ou de la seconde section 5, 6 par rapport au châssis porteur 2 soit précédé (dans le temps), s'accompagne, ou soit suivi, automatiquement d'une modification de l'étendue de la portée au sol du châssis porteur 2. Un tel asservissement peut prendre plusieurs formes, selon le mode d'utilisation retenu. Selon un premier mode de fonctionnement, dit mode de dégagement d'accès , lequel est particulièrement adapté aux variantes de réalisation illustrées sur les figures 1 et 2 et 6A, et plus généralement aux lits comportant des moyens de réglage de portée longitudinaux, le châssis porteur 2 se trouve en configuration déployée lorsque le patient se trouve allongé sur le plan de couchage 4 et passe en configuration contractée lorsque le lit se trouve en position d'aide au lever (ou de soins), avec la section de pied 6, et plus précisément le repose jambe 12, dégagé latéralement. Selon ce premier mode de fonctionnement, le châssis porteur est reconfiguré, et plus particulièrement les éléments mobiles 42 (ou au moins l'un des éléments mobiles) rappelés dans leurs longerons 50, 51 respectifs, dans le but de dégager l'espace situé à l'aplomb de l'assise 11 lorsque le bord de séparation 5S de ladite assise est dégagé. En d'autres termes, le dégagement du bord de séparation de tête 5S s'accompagne d'une réduction de l'étendue de la portée. Ainsi, lorsque le repose-jambe 12 est repoussé latéralement, il est possible d'amener un module de soin ou un accessoire de type verticalisateur au plus B70437/FR près du patient installé sur l'assise 11. En outre, le patient peut lui-même se redresser en reprenant appui de façon naturelle sur ses pieds placés sous l'assise 11, en retrait de l'aplomb du bord de séparation 5S. Dans l'un et l'autre cas, le châssis porteur 2 ne présente aucun obstacle à la manoeuvre. Selon un second mode de fonctionnement, dit mode de soutènement , lequel est particulièrement adapté aux variantes de réalisation illustrées sur les figures 4 et 6B, et plus généralement aux lits 1 comportant des moyens de réglage de portée transversaux, le châssis porteur 2 se trouve en configuration contractée lorsque le patient est allongé sur le plan de couchage 4, et passe en configuration déployée lorsque la première section 5 (ou la seconde section 6) est dégagée latéralement, c'est-à-dire que le dégagement latéral du bord de séparation de tête 5S s'accompagne d'une augmentation de l'étendue de la portée. Plus précisément, les éléments mobiles 42 se déploient transversalement, étendant la portée au sol du même côté du lit que celui par lequel émerge la seconde section 6 lorsqu'elle se déporte latéralement en porte-à-faux le long de la glissière 32. Le couple de basculement engendré par ledit porte-à-faux est ainsi compensé par l'écrasement du châssis porteur qui vient étayer indirectement la seconde section 6. Un tel mode de fonctionnement, bien qu'il soit adapté au dégagement latéral du repose jambes 12, est toutefois particulièrement indiqué lorsque la section mobile doit supporter des charges lourdes, tel que cela est le cas sur des variantes de réalisation autorisant le déplacement latéral, par rapport au châssis porteur 2, de la section de tête 5 sur laquelle est assis le patient. Il est en outre remarquable que, tel que cela est représenté sur la figure 4, l'accompagnement de la section 5, 6 mobile du plan de couchage par une extension de portée au sol peut être seulement partiel, la course des B70437/FR éléments mobiles 42 étant de préférence distincte et inférieure latéralement à celle de ladite section mobile afin d'optimiser l'accès au lit 1 en limitant l'encombrement du châssis porteur 2 à l'aplomb de l'assise ou du repose-jambes. De même, tel que cela est illustré sur la figure 6B, les éléments mobiles 42 peuvent être agencés pour augmenter la portée du châssis 2 en débordant seulement sur une portion, et non sur la totalité, de la longueur du longeron 50 et/ou de la longueur de la section de tête 5 mobile, de telle sorte que la zone d'accroissement de l'étendue de la portée au sol présente une superficie inférieure à la surface projetée au sol de la section 5 déplacée. Selon un troisième mode de fonctionnement dit mode de balancier , la portée au sol peut être étendue du côté opposé au côté d'émergence de la section 5, 6 mobile. Plus particulièrement, il est parfaitement envisageable d'utiliser les éléments mobiles 42 comme des balanciers qui se déploient à l'opposé du côté d'émergence du repose-jambes 12 de façon à compenser au moins en partie le couple de basculement généré par la mise en porte-à-faux dudit repose-jambes 12. De préférence, les moyens de réglage de portée 21 sont en outre pourvus d'organes de détection 90, tels que des capteurs de fin de course 91, par exemple des cellules photo-détectrices à infra-rouges ou des micro-rupteurs, conçus pour renseigner l'utilisateur sur la configuration du châssis porteur 2. Plus précisément, on pourra employer des commutateurs fixés aux longerons ou aux traverses de manière à détecter le contact de l'organe d'appui embarqué 3 ou de l'élément mobile 42 lorsque celui-ci atteint une position prédéterminée, déployée ou rétractée. B70437/FR En particulier, tel que cela est illustré sur la figure 3, les organes de détection 90 peuvent comprendre les éléments de signalisation 92, par exemple sonores, alimentés par un circuit comprenant deux interrupteurs associés en série et commandés respectivement par l'élément mobile 42 et par la section de pied 6 par exemple. Ainsi, lorsque les deux interrupteurs sont fermés (configuration élément mobile 42 rétracté ET reconstitution du plan de couchage 3 par rapprochement de la section de pied 6 et de la section de tête 5 ), le moyen de signalisation émet un signal sonore qui alerte l'utilisateur, empêchant ainsi ce dernier de modifier machinalement la configuration du plan de couchage alors que le châssis porteur 2 ne se trouve pas dans une configuration permettant de garantir la stabilité du lit 1 et que le patient souhaite s'y allonger. Plus particulièrement, en référence aux variantes de réalisation des figures 1 ou 2, il est envisageable d'émettre un signal sonore lorsque le soignant cherche à reconstituer le plan de couchage 4 en rabattant le repose-jambes 12 dans l'alignement du dossier 10 et de l'assise 11 alors que le châssis porteur 2 se trouve encore en configuration contractée, c'est-à-dire que ses éléments mobiles 42 sont rentrés dans leurs chemises 54 respectives et ne peuvent par conséquent pas compenser le couple que générerait le poids des jambes appliqué au bras de levier correspondant au déport en porte-à-faux dudit repose-jambes 12 par rapport à la traverse avant 53. Bien entendu, les éléments du châssis porteur 2 seront dimensionnés de sorte à ne pas pouvoir pincer ou emprisonner un membre du patient ou du personnel soignant lors du passage de la configuration contractée à la configuration déployée. B70437/FR En outre, les éléments mobiles 42 pourront porter un marquage visuel, par exemple un panneau fluorescent qui apparaît lorsque lesdits éléments mobiles sont déployés, ledit marquage visuel étant de nature à attirer immédiatement l'attention de l'utilisateur pour lui rappeler la nécessité de rétracter les éléments mobiles avant de faire descendre le patient du lit. Par ailleurs, selon une variante de réalisation préférentielle, le lit médicalisé 1 comprend des moyens de mobilité 95 interposés entre le châssis porteur 2 et le plan de couchage 4 et conçus pour faire varier globalement l'assiette et/ou l'altitude du plan de couchage 4 par rapport à celle dudit châssis porteur 2, et par conséquent par rapport au sol. Plus particulièrement, les moyens de mobilité pourront comporter un mécanisme de modification d'assiette, c'est-à-dire d'inclinaison par rapport à l'horizontale, du plan de couchage 4 de type proclive/déclive (tangage) ou décubitus latéral (roulis). Toutefois, selon une variante de réalisation particulièrement préférentielle, tel que cela est représenté notamment sur les figures 1 et 2, les moyens de mobilité 95 comprennent un moyen élévateur 96, tel qu'une colonne élévatrice, un mécanisme à croisillons ou un mécanisme à compas, conçu pour faire varier globalement l'altitude du plan de couchage 4 par rapport à celle dudit châssis porteur 2. Plus précisément, les moyens de mobilité 95 peuvent assurer la jonction mécanique entre le châssis porteur 2 et le cadre de support 24 supérieur auquel est rattaché le sommier 7, de préférence au niveau de la liaison fessière 14. A ce titre, il est remarquable que la fonctionnalité et l'amplitude de débattement des moyens de réglage de portée 21 conformes à l'invention ne B70437/FR sont pas structurellement et nécessairement conditionnées ou déterminées par la configuration des moyens de mobilité 95. En d'autres termes, le réglage d'assiette et/ou d'altitude du plan de couchage 4 est avantageusement indépendant, et en particulier n'interfère pas de façon incompatible, avec le réglage de la portée au sol du châssis porteur 2. En particulier, il est ainsi envisageable d'abaisser le plan de couchage 3, et plus particulièrement le cadre support supérieur 24, au plus près du sol, et par exemple à environ 20 cm à 25 cm du sol, ce qui rend le lit adapté à la condition de patients atteints de démence, telle qu'Alzheimer. Par ailleurs, le moyen élévateur 96 est de préférence conçu pour pouvoir amener le plan supérieur de l'assise 5 à environ 35 cm à 50 cm du sol, afin de permettre au patient de poser ses pieds à terre lorsque le rebord d'assise est dégagé. Ainsi, le lit conforme à l'invention permet avantageusement de concilier le confort du patient avec celui du personnel soignant tout en garantissant une excellente stabilité du lit et une bonne accessibilité à ce dernier lors de son utilisation quotidienne. En particulier, un tel lit peut offrir une véritable position de fauteuil, ou de chaise, dans laquelle le patient est parfaitement soutenu au niveau de son dos et de ses cuisses, et peut éventuellement poser les pieds à terre, tout en bénéficiant d'un dégagement de la portion arrière de ses jambes. Une telle disposition facilite non seulement le lever du patient, sans occasionner de gêne pour ce dernier ni de position lombaire vicieuse pour le personnel soignant qui l'accompagne, mais fournit également un accès direct au mollets et aux talons de telle sorte que le soignant dispose de ses B70437/FR 10 deux mains libres pour prodiguer des soins, sans qu'il soit nécessaire de soulever et maintenir les jambes du patient au-dessus du matelas. Le lit conforme à l'invention jouit par conséquent d'une excellente ergonomie. En outre, sa structure simple, légère et compacte contribue à minimiser son coût de fabrication, à simplifier son transport et son installation, notamment chez les particuliers. Enfin, son fonctionnement intuitif et sa stabilité contribuent à garantir sa sécurité de fonctionnement. B70437/FR REVENDICATIONS 1 Lit médicalisé (1) comprenant un châssis porteur (2) pourvu d'un ou plusieurs organes d'appui (3, 3A, 3B) formant une portée au sol, ainsi qu'un plan de couchage (4) soutenu par ledit châssis porteur (2), ledit plan de couchage (4) étant dissociable en une première section (5) et une seconde section (6), suivant une surface de séparation (II) de part et d'autre de laquelle lesdites sections (5, 6) présentent chacune un bord de séparation respectif (5S, 6S), ledit lit médicalisé (1) étant caractérisé en ce qu'il comporte : d'une part des moyens de dégagement (20) conçus pour permettre le déplacement de l'une et/ou l'autre des première et seconde sections (5, 6) par rapport au châssis porteur (2) de sorte à dégager l'accès à l'une au moins desdites sections (5, 6) au niveau de son bord de séparation, et, d'autre part, des moyens de réglage de portée (21) conçus pour faire varier l'étendue de la portée au sol du châssis porteur (2). 2 - Lit médicalisé selon la revendication 1 caractérisé en ce que les moyens de réglage de portée (21) comprennent un organe d'allongement/raccourcissement (40) conçu pour permettre l'extension et/ou la réduction longitudinale de la portée au sol du châssis porteur (2). 3 - Lit médicalisé selon la revendication 1 ou 2 caractérisé en ce que les moyens de réglage de portée (21) comprennent un organe d'élargissement/rétrécissement (41) conçu pour permettre l'extension et/ou la réduction transversale de la portée au sol du châssis porteur (2). B70437/FR 4 - Lit médicalisé selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que les moyens de réglage de portée (21) comportent au moins un élément mobile (42) agencé pour entraîner en déplacement au moins l'un des organes d'appui (3). 5 - Lit médicalisé selon la revendication 4 caractérisé en ce que l'élément mobile (42) est guidé à translation par rapport au châssis porteur (2). 6 - Lit médicalisé selon la revendication 5 caractérisé en ce que, le châssis porteur (2) comportant un ou plusieurs longerons (50, 51) tubulaires et/ou une ou plusieurs traverses (52, 53) tubulaires, l'élément mobile (42) est monté coulissant à l'intérieur de l'un desdits longerons (50, 51) ou traverses (52, 53) tubulaires qui tient lieu de chemise (54), de sorte à former une tige télescopique. 7 - Lit médicalisé selon l'une des revendications 4 à 6 caractérisé en ce que les moyens de réglage de portée (21) comprennent un organe de couplage réversible (60, 60', 60") conçu pour permettre alternativement l'accouplement et la séparation de l'élément mobile (42) et de l'organe d'appui (3, 3A, 3B) qu'il peut entraîner en déplacement. 8 - Lit médicalisé selon les revendications 6 et 7 caractérisé en ce que l'organe de couplage réversible (60, 60', 60") est agencé d'une part pour enclencher la fixation automatique de l'organe d'appui (3, 3A, 3B) à l'élément mobile (42) lorsque ce dernier se déploie en sortant de la chemise (54), et d'autre part pour détacher automatiquement l'organe d'appui (3, 3A, 3B) de l'élément mobile (42) lorsque ce dernier se rétracte dans ladite chemise (54). 9 - Lit médicalisé selon l'une des revendications 7 ou 8 caractérisé en ce qu'il comporte au moins un premier et un second organe B70437/FRd'appui (3A, 3B), et en ce que les moyens de réglage de portée (21) comprennent d'une part un élément mobile (42) bidirectionnel agencé pour pouvoir se déployer dans un premier sens (FI) ou dans un second sens (F2) opposé, et d'autre part un premier et un second organe de couplage réversible (60', 60") coopérant respectivement avec le premier organe d'appui (3A) et le second organe d'appui (3B) de telle sorte que l'élément mobile (42) puisse alternativement embarquer l'un ou l'autre desdits premier et second organes d'appui (3A, 3B), et larguer l'organe d'appui opposé, selon le sens (FI, F2) dans lequel il se déploie. 10 - Lit médicalisé selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que les moyens de dégagement (20) comprennent un organe de liaison mécanique permanente (30) qui rattache de manière permanente au moins une partie de la première section (5) à au moins une partie de la seconde section (6). 11 - Lit médicalisé selon la revendication 10 caractérisé en ce que l'organe de liaison mécanique permanente (30) forme une articulation de type pivot (31) d'axe (Z1Z'1) sensiblement normal au sol. 12 - Lit médicalisé selon la revendication 10 caractérisé en ce que l'organe de liaison mécanique permanente (30) forme une glissière (32) d'axe sensiblement parallèle au sol, et de préférence sensiblement parallèle à la direction d'extension transversale (W') du plan de couchage (4). 13 - Lit médicalisé selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que les moyens de dégagement (20) et les moyens de réglage de portée (21) sont motorisés, par exemple au moyen de vérins (80) ou de mécanismes à crémaillère et vis sans fin, et asservis l'un à l'autre de telle sorte que le déplacement de la première et/ou de la seconde B70437/FRsection (5, 6) par rapport au châssis porteur (2) soit précédé, s'accompagne, ou soit suivi, automatiquement d'une modification de l'étendue de la portée au sol du châssis porteur. 14 - Lit médicalisé selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que les moyens de réglage de portée (21) sont pourvus d'un organe de détection (90), tel qu'un capteur de fin de course (91), conçu pour renseigner l'utilisateur sur la configuration du châssis porteur (2). 15 - Lit médicalisé selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que la surface de séparation (II) divise le plan de couchage (4) transversalement à environ 50 % à 80 %, de préférence à environ 60 % à 80 %, et de façon particulièrement préférentielle à environ 72,5 % de sa longueur. 16 - Lit médicalisé selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que le plan de couchage (4) comprend un dossier (10), une assise (11) et un repose-jambes (12), l'assise (11) et le repose-jambes (12) s'articulant selon une liaison pivot poplitée (15). 17 - Lit médicalisé selon les revendications 15 et 16 caractérisé en ce que la surface de séparation (1]) coïncide avec la liaison poplitée (15). 18 - Lit médicalisé selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il comprend des moyens de mobilité (95) interposés entre le châssis porteur (2) et le plan de couchage (4) et conçus pour faire varier globalement l'assiette et/ou l'altitude du plan de couchage (4) par rapport à celle dudit châssis porteur (2). 19 - Lit médicalisé selon la revendication 18 caractérisé en ce que les moyens de mobilité (95) comprennent un moyen élévateur (96), tel B70437/FRqu'une colonne ou un mécanisme à croisillons ou à compas, conçu pour faire varier globalement l'altitude du plan de couchage (4) par rapport à celle dudit châssis porteur (2). 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