Brevet FR2922751A1 — publié le 20090501

i Implant dentaire et outil pour la préparation de la zone d'implantation La présente invention se rapporte à un implant dentaire et à un outil pour la préparation de la zone d'implantation. La présente invention concerne plus particulièrement une embase d'ancrage pour un implant dento-maxillaire ainsi qu'un foret d'alésage pour la pose dudit implant. 10 Il existe des implants dentaires avec une embase filetée dont l'extrémité externe proximale est destinée à être raccordée à un pilier de support d'une dent prothétique et l'extrémité distale à l'ancrage dans le tissu osseux de la mâchoire. 15 Ces embases présentent un profil généralement cylindrique comme décrit dans le EP 0 092 209, conique comme dans le EP 0 320 740 ou bien encore cylindro-conique comme dans le EP 0 075 525. Cependant, les embases de ces implants nécessitent d'effectuer plusieurs tours 20 de vissage et/ou d'exercer un couple de vissage important sur l'implant afin d'obtenir le mode d'ancrage recherché. Au surplus, la fixation de ces implants n'est pas satisfaisante, en particulier, chez des patients souffrant d'ostéopénie ou présentant des tissus osseux 25 fragiles ou de faible densité. Par ailleurs, ces implants et, surtout leur embase, sont des pièces de très faibles dimensions qu'il est difficile de manipuler d'autant plus que la zone d'implantation sur le patient n'est pas aisément accessible et que les conditions 30 d'intervention relèvent du domaine chirurgical. Dans de telles conditions, la préparation des tissus osseux de la zone d'implantation et, en particulier, le forage préalable du puits d'ancrage de ces embases, sont des opérations complexes dont la bonne exécution conditionne 35 la tenue ultérieure de l'implant.5 2 La présente invention entend remédier à ces problèmes techniques de manière satisfaisante en proposant à la fois une embase d'ancrage perfectionnée et un outil de forage adapté qui renforcent la tenue de l'implant. Dans ce but, l'implant selon la présente invention est caractérisé en ce que ladite embase d'ancrage comprend un tronçon distal cylindrique de fixation et de centrage prolongé par un tronçon proximal tronconique de blocage, au moins l'un desdits tronçons étant pourvu d'au moins deux filetages hélicoïdaux dont la profondeur est croissante de son extrémité proximale à son extrémité distale. Selon une caractéristique avantageuse, ledit tronçon distal cylindrique comporte au moins deux encoches de taraudage. De préférence, chacune desdites encoches de taraudage est constituée d'un évidement longitudinal ménagé depuis l'extrémité distale de l'embase et délimité par deux faces perpendiculaires en offrant, sur la face latérale de l'embase, un bord d'attaque tranchant. Selon une variante particulière, l'une desdites faces présente une portion intérieure curviligne. Selon une autre variante, ledit tronçon distal cylindrique comporte trois encoches de taraudage équidistantes. Selon une autre caractéristique, l'extrémité proximale de l'embase présente un bord périphérique arrondi et, de préférence, un profil sphérique, d'environ l mm de rayon. 30 Selon une variante spécifique, lesdits filetages ont un pas de 1,8. Selon encore une autre variante, lesdits filetages présentent une ouverture de 60° et un fond curviligne de rayon compris entre 0,80 et 0, 90 mm. 35 De préférence, la profondeur des filetages est comprise entre 0,20 et 1 mm. Avantageusement, le tronçon tronconique a une longueur de 4 mm.25 Selon encore une autre variante, il est prévu que la longueur de l'embase soit comprise entre 7 et 15 mm tandis que le plus grand diamètre externe du tronçon tronconique est compris entre 2,7 et 5,5 mm. Un autre objet de l'invention est un outil de forage permettant de préparer la zone osseuse destinée à l'implantation. Cet outil comprend un arbre portant une mèche constituée d'une tête conique 10 de centrage se prolongeant vers l'arrière par au moins deux portions tronconiques adjacentes d'alésage dans lesquelles sont ménagées des rainures hélicoïdales. Selon une variante avantageuse, au moins les deux premières portions 15 tronconiques contiguës ont des angles différents et se raccordent de façon continue. Selon une autre variante, l'outil comprend un trépan monté sur l'arbre, à l'arrière de la mèche. 20 De préférence, les portions tronconiques de l'outil ont des profils homothétiques du fond des filetages des tronçons de l'embase. L'implant de l'invention garantit une fixation renforcée et un ancrage durable même dans des tissus osseux fragiles ou à faible densité. Le forage préalable au moyen de l'outil de l'invention permet de condenser et de densifier les tissus dans et au voisinage de la zone d'ancrage de l'embase. Ce mode d'implantation respecte le capital osseux du patient en évitant à la fois 30 les risques de contraintes excessives et les phénomènes de sous-contraintes. On comprendra mieux l'invention à l'aide de la description, faite ci-après à titre purement explicatif, d'un mode de réalisation de l'invention et en référence aux 35 figures annexées sur lesquelles: 25 - la figure 1 illustre une vue en perspective d'un mode de réalisation de l'embase de l'invention ; - la figure 2 illustre une vue latérale de l'embase de la figure 1, - la figure 3 illustre une vue en coupe selon III-III de l'embase de la figure 2 ; - la figure 4 illustre une vue en coupe selon IV-IV de l'embase de la figure 2 ; - la figure 5 illustre une vue en coupe de détail du filetage de l'embase de la figure 2 et, - les figures 6A et 6B représentent des vues respectivement de profil et de face d'un mode de réalisation de l'outil de forage de l'invention. L'invention est décrite dans ce qui précède à titre d'exemple. Il est entendu que l'homme du métier est à même de réaliser différentes variantes de l'invention sans pour autant sortir du cadre du brevet. 20 L'embase d'ancrage d'un implant dentaire selon l'invention telle que représentée sur la figure 1 est apte et destinée à coopérer de manière connue en soi avec un pilier de support d'une dent prothétique (non représentés). Cette embase est pourvue d'au moins deux et, de préférence, de trois filetages 25 lui permettant d'être vissée dans une zone osseuse du maxillaire d'un patient avec une course maximale et un effort angulaire minimal. La zone osseuse est éventuellement préparée à l'implantation par forage d'un puits dont les dimensions sont adaptées à celles de l'embase qui correspondent 30 elle-mêmes à celles de la dent prothétique à installer. L'embase d'ancrage de l'invention telle que représentée sur les figures 1 et 2, comprend un tronçon distal cylindrique 1 de fixation et de centrage prolongé, vers l'arrière, par un tronçon proximal tronconique 2 de blocage et/ou de 35 verrouillage dont l'extrémité externe 2a doit, de préférence, affleurer la surface osseuse, après ancrage. 10 15 L'extrémité externe 2a est pourvue de moyens (non représentés) permettant d'assurer la liaison avec le pilier de dent prothétique. Le diamètre externe de l'extrémité distale 2b du tronçon tronconique 2 5 correspond exactement au diamètre externe de l'extrémité proximale 1 a du tronçon cylindrique 1. L'enveloppe de l'embase présente donc une symétrie de révolution et un profil sans discontinuité longitudinale. La liaison entre le tronçon tronconique 2 et le tronçon cylindrique 1 et matérialisée par une ligne d'inflexion L. L'extrémité distale lb de l'embase a un profil sphérique. Au moins l'un desdits tronçons 1, 2 est pourvu d'au moins deux et, de préférence trois filets hélicoïdaux continus dont la profondeur est croissante de son extrémité proximale 2a à son extrémité distale 1 b. 20 Dans le mode de réalisation de la figure 2, l'embase est pourvue de trois filets 21 s'étendant de manière adjacente et continue sur les deux tronçons 1, 2. la profondeur p des filets 21 est croissante dans une plage comprise entre 0,20 et 1 mm; le fond f des filets ayant une pente d'environ 1 °. Le tronçon distal cylindrique 1 comporte au moins deux et, de préférence, trois encoches de taraudage, comme représenté sur la figure 4. Ces encoches sont constituées d'évidements longitudinaux 10 ménagés depuis 30 l'extrémité 1 b et qui sont délimités par deux faces perpendiculaires 10a, 10b. La face 10a présente une portion intérieure curviligne. Les encoches offrent ainsi un bord d'attaque tranchant 10c (figure 1). 10 15 25 35 6 l'extrémité proximale 2a de l'embase présente un bord périphérique arrondi 20 de rayon d'environ 1 mm facilitant son recouvrement par l'os néoformé et/ou la cicatrisation de la gencive. Les filetages 21 ont un pas de 1,8 et, comme représenté en coupe partielle sur la figure 5, les filets présentent une ouverture de 60° et un fond curviligne f de rayon compris entre 0,80 et 0,90 mm. Le tronçon tronconique 2 a toujours la même longueur qui est ajustée à 4 mm, quelque soit le calibre d'embase choisi. La longueur totale de l'embase est comprise entre 7 et 15 mm tandis que le plus grand diamètre externe du tronçon tronconique 2 qui est situé à l'extrémité 2a, est compris entre 2,7 et 5,5 mm. Un traitement de surface de l'embase est effectué notamment par projection de particules de corindon. L'extrémité proximale 2a de l'embase est, le cas échéant, pourvue de moyens 20 d'entraînement (non représentés) tels que des encoches, permettant la prise d'un organe de serrage et/ou de vissage. L'outil de forage représenté sur les figures 6A et 6B est plus particulièrement destiné à la préparation de la zone d'implantation de l'embase de l'invention. Cet outil comprend un arbre 36 portant une mèche 3 constituée d'une tête conique de centrage 31 qui se prolonge vers l'arrière par au moins deux portions tronconiques adjacentes 32, 33 d'alésage dans lesquelles sont ménagées des rainures hélicoïdales 30. Au moins les deux premières portions tronconiques contiguës 32, 33 ont des angles différents tout en se raccordant de façon continue. La seconde portion 33 présente ainsi un angle supérieur à celui de la première portion 32 et offre donc des plus grand diamètres de forage. Le profil de ces parties tronconiques est homothétique du profil de fond des filets 21 de l'embase. 25 30 35 L'outil de forage comporte, en outre, un trépan 34, monté à l'arrière de la mèche, permettant d'effectuer, par fraisage, une abrasion au moins partielle des crêtes osseuses environnant la zone d'implantation. Cette opération a notamment pour but de libérer un espace suffisant pour permettre le passage ultérieur de la coiffe de protection du pilier de support de la dent prothétique. 10 Le trépan 34 a un diamètre élargi et est séparé de la mèche 3 par une gorge 35. La partie terminale de l'outil est constituée d'un arbre 36 assurant le raccordement aux organes moteurs. 15 REVENDICATIONS 1. Implant dentaire du type comprenant une embase d'ancrage intra-osseuse dont l'extrémité externe (2a) est destinée à être raccordée à un pilier de support d'une dent prothétique, caractérisé en ce que ladite embase d'ancrage comprend un tronçon distal cylindrique (1) de fixation et de centrage prolongé par un tronçon proximal tronconique (2) de blocage, au moins l'un desdits tronçons étant pourvus d'au moins deux filetages hélicoïdaux (21) dont la profondeur est croissante de son extrémité proximale (2a) à son extrémité distale (1 b). 2. Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit tronçon distal cylindrique (1) comporte au moins deux encoches (10) de taraudage. 3. Implant selon la revendication 2, caractérisé en ce que lesdites encoches (10) de taraudage sont constituées d'évidements longitudinaux ménagés depuis l'extrémité distale et délimités par deux faces perpendiculaires (10a, 10b). 4. Implant selon la revendication 3 caractérisé en ce que l'une desdites faces (10a) présente une portion intérieure curviligne. 5. Implant selon la revendication 2 ou 3 caractérisé en ce que ledit tronçon distal cylindrique (1) comporte trois encoches de taraudage équidistantes. 6. Implant selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'extrémité proximale (2a) de l'embase présente un bord périphérique arrondi (20) d'environ l mm de rayon. 7. selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que l'extrémité distale (1 b) de l'embase a un profil sphérique. 8. Implant selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que lesdits filetages (21) ont un pas de 1,8. 9. Implant selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que lesdits filetages (21) présentent une ouverture de 60° et un fond curviligne (f) de rayon compris entre 0,80 et 0,90 mm. 9 10. Implant selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce la profondeur des filetages est comprise entre 0,20 et 1 mm. 11. Implant selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que le tronçon tronconique (2) a une longueur de 4 mm. 12. Implant selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que la longueur de l'embase est comprise entre 7 et 15 mm tandis que le plus grand diamètre externe du tronçon tronconique (2) est compris entre 2,7 et 5,5 mm. 13.Outil de forage du tissu osseux pour la pose d'une embase d'implant dentaire selon l'une des revendications 1 à 12 caractérisé en ce qu'il comprend un arbre portant une mèche (3) constituée d'une tête conique (31) de centrage se prolongeant vers l'arrière par au moins deux portions tronconiques adjacentes (31, 32) d'alésage dans lesquelles sont ménagées des rainures hélicoïdales (30). 14.Outil selon la revendication 13 caractérisé en ce que au moins les deux premières portions tronconiques contiguës (31, 32) ont des angles différents et se raccordent de façon continue. 15.Outil selon la revendication 13 ou 14 caractérisé en ce qu'il comprend un trépan (34) monté sur l'arbre, à l'arrière de la mèche (3). 16. Outil selon l'une des revendications 13 à 15 caractérisé en ce que les portions tronconiques (31, 32) ont des profils homothétiques du fond des filetages (21) des tronçons de l'embase.