Brevet FR2916820A3 — publié le 20081205

FR 2916820 A3 20081205 FR 0755400 A 20070601 L'invention concerne un dispositif d'actionnement d'une vis. L'invention trouve une application particulièrement avantageuse qui ne saurait toutefois être considérée comme limitative, dans le domaine de l'orthopédie où il est usuel de fixer des fragments osseux entre eux au moyen de vis d'ostéosynthèse de diamètre réduit. C'est notamment le cas pour la chirurgie de la main et du pied. Selon l'état de la technique, afin de faciliter les manipulations de ces vis d'ostéosynthèse, généralement de taille réduite, la vis peut être associée à une tige sécable. La tige est le plus souvent reliée à la face proximale de la tête de vis par l'intermédiaire d'une zone axiale de faible dimension. La tige, plus volumineuse que la vis, permet une préhension et une manipulation aisées de cette dernière. La présence de la zone sécable permet de maîtriser le couple de serrage maximal au moment du vissage, supprimant ainsi les risques de rupture de la vis ou de lésions du filet. Ces dispositions permettent également de limiter les risques de transpercer la corticale osseuse. Dans une forme de réalisation, la vis et la tige sont usinées de manière à former un ensemble métallique monobloc, de sorte que la liaison entre ces deux éléments ait une résistance mécanique limitée. Différentes formes de réalisation, notamment au niveau de la tige à laquelle est associée la vis, ont été proposées. Quelle que soit la forme de réalisation, le fait que la tige soit directement solidaire de la vis par l'intermédiaire de la zone sécable, présente certains inconvénients.25 Par exemple, on a pu constater que la tige ne casse pas exactement dans la position voulue. Or, il est important que l'opérateur puisse serrer la vis après rupture de la zone sécable afin de pouvoir l'enfouir dans l'os ou générer la compression interfragmentaire recherchée. Il est également nécessaire de pouvoir dévisser la vis lors d'un éventuel retrait d'un implant, par exemple. Il a donc été nécessaire de prévoir des moyens conformés pour permettre l'engagement d'un outil de vissage/dévissage. Toutefois, la présence de la zone sécable implique que ces moyens soient réalisés au niveau de la périphérie de la tête de vis. Ils peuvent, par exemple, être constitués par une forme hexagonale disposée à la périphérie de la tête de vis ou par des encoches diamétralement opposées formées dans l'épaisseur de ladite tête de vis. Ces solutions ne peuvent toutefois pas être considérées comme satisfaisantes. En effet, les outils de vissage/dévissage utilisés, sont difficiles à mettre en place sur la tête de vis, compte tenu de la nécessité de placer les multiples ergots dans les formes de la tête de vis. Le maintien entre l'outil et la tête de vis est peu stable. Enfin, le vissage/dévissage peut s'avérer impossible lorsque la tête de vis est plus ou moins serrée, les fentes ou autres de la tête de vis n'étant plus accessibles. A noter également, après rupture de la zone sécable, que la face proximale de la tête de vis présente une partie en saillie agressive qui peut occasionner des lésions aux tissus environnants. L'invention s'est fixée pour but de remédier à ces inconvénients d'une manière simple, sûre, efficace et rationnelle. Le problème que se propose de résoudre l'invention est de permettre l'implantation sécurisée d'une vis, notamment d'une vis d'ostéosynthèse permettant de maîtriser le couple de serrage maximal, tout en autorisant un vissage/dévissage final au moyen par exemple d'un tournevis standard ou autre organe motorisé. Pour résoudre un tel problème, il a été conçu et mis au point un dispositif d'actionnement d'une vis constitué par un embout comprenant une partie apte à coopérer avec des agencements de la tête de vis pour son entraînement et une partie de manipulation, lesdites parties étant reliées par une zone sécable déterminée pour maîtriser un couple de serrage maximum. Pour résoudre le problème posé d'assurer un accouplement temporaire entre l'embout et la tête de vis, la partie apte à coopérer avec les agencements de la tête de vis présente une portée mâle apte à coopérer avec une empreinte de ladite tête, avec capacité de rétention, ladite portée et ladite empreinte présentant des formes complémentaires d'entraînement. Pour résoudre le problème posé de permettre de tenir correctement la vis, tout en permettant le retrait de l'embout sans dommage, la capacité de rétention résulte d'une conicité de la portée mâle. La portée mâle est réalisée dans un matériau de dureté supérieure à celui de la tête de vis. La conicité est comprise entre 1 et 3 degrés, et avantageusement est de 2,2 degrés. Selon une autre caractéristique, la portée mâle d'entraînement est formée coaxialement à une portée cylindrique dont l'extrémité proximale est reliée à la partie de manipulation par la zone sécable. Dans une forme de réalisation, la partie de manipulation est de section méplate. La partie da manipulation présente des agencements d'encliquetage avec un organe d'entraînement manuel ou motorisé. L'invention est exposée ci-après plus en détail à l'aide des figures des dessins annexés dans lesquels : - la figure 1 est une vue en perspective avant mise en place du dispositif d'actionnement, au niveau d'une tête de vis ; - la figure 2 est une vue en perspective montrant le dispositif mis en place au niveau de la tête de vis ; - la figure 3 est une vue en perspective montrant la séparation de la partie de manipulation du dispositif lors de la compression finale correspondant au couple de serrage maximal. Comme indiqué, l'invention s'applique à tout type de vis mais plus particulièrement aux vis d'ostéosynthèse (V), par exemple du type de celle présentant une tête (V1) avec une empreinte coaxiale polygonale (V2). D'une manière parfaitement connue, cette empreinte (V2) est destinée à coopérer, par exemple avec un tournevis classique présentant une partie active hexagonale, par exemple. Bien évidemment, la vis d'ostéosynthèse est de tout type connu et approprié. Selon l'invention, le dispositif d'actionnement de la vis (V) est constitué par un embout (1) comprenant deux parties (la) et (lb) reliées par une zone sécable (1c) déterminée, comme il sera indiqué dans la suite de la description, pour maîtriser un couple de serrage maximum. La partie (la) est conformée pour coopérer avec les agencements de la tête de vis, par exemple, avec l'empreinte hexagonale (V2) pour son entraînement. La partie (lb) constitue une partie de manipulation destinée à assurer l'entraînement de la partie (la) en vue notamment du vissage de la vis (V). La partie (la) présente une portée mâle (lai) apte à coopérer avec l'empreinte (V2) de la tête de vis (V1) avec capacité de rétention. La portée (lal) et l'empreinte (V2) présentent des formes complémentaires d'entraînement du type polygonal, par exemple hexagonal, comme illustré par les figures des dessins. La capacité de rétention résulte de la géométrie de l'embout (1) et/ou de la nature du matériau dudit embout. Ainsi, la portée polygonale d'entraînement (lai) notamment, présente une conicité déterminée permettant d'obtenir une force de retrait sensiblement égale à la force d'impaction. Cette conicité est comprise entre 1 et 3 degrés. Des résultats avantageux ont été obtenus avec une conicité de 2,2 degrés. En ce qui concerne la nature du matériau de l'embout (1), ce dernier est réalisé dans un matériau de dureté supérieure à celui de la tête de vis, permettant ainsi un effet de matage de l'empreinte sur l'embout, notamment la portée (lal). Dans une forme de réalisation illustrée, la portée mâle d'entraînement (lai) est formée coaxialement à une portée cylindrique (la2) dont l'extrémité proximale est reliée à la partie de manipulation (lb) par la zone sécable (1c). Cette zone sécable (1c) est réalisée à la façon connue. La partie de manipulation (lb) peut être de section méplate et présenter des agencements d'encliquetage (lb 1) avec un organe d'entraînement manuel ou motorisé. A noter également que la partie (lb) peut être dimensionnée et, éventuellement présenter un traitement externe, pour être saisie manuellement afin de constituer un manche de préhension, de sorte que, dans ce cas, l'ensemble de l'embout (1) peut faire office de tournevis jetable. L'utilisation du dispositif selon l'invention est particulièrement simple et efficace. L'ensemble de l'embout (1) est introduit par la portée polygonale (lai) dans l'empreinte (V2) de la vis d'ostéosynthèse (figure 2). En agissant sur la partie de manipulation (lb), on provoque le vissage de la vis (V). Lorsque le couple de serrage maximal est atteint, la zone sécable (lc) permet à la partie (lb) de se détacher de la partie d'actionnement (la) (figure 3). Après rupture de cette zone sécable (1c), il suffit à l'utilisateur de retirer la partie rétentive (la) de l'embout, permettant ainsi, si nécessaire, un vissage final par l'intermédiaire d'un tournevis classique coopérant avec l'empreinte (V2) de la vis. A noter également, d'une manière importante, qu'il est possible, si nécessaire, de retirer la vis (V) par des moyens standards, sans être obligé d'utiliser un tournevis spécifique par exemple, en opposition aux solutions de l'état de la technique. Les avantages ressortent bien de la description, en particulier on souligne et on rappelle : l'aspérité résultant de la zone sécable est sur une partie de l'embout et non plus sur la tête de vis ; la possibilité d'agir sur la tête de vis, si nécessaire, au moyen d'un tournevis classique, par exemple ; la rétentivité modérée et maîtrisée par la conicité de la portée d'entraînement de l'embout ; la totale indépendance de l'embout par rapport à la vis ; la rétentivité de la portée mâle d'entraînement permet de maintenir correctement la vis, tout en permettant le retrait de l'embout sans dommage. REVENDICATIONS - 1- Dispositif d'actionnement d'une vis, caractérisé en ce qu'il est constitué par un embout (1) comprenant une partie (la) apte à coopérer avec des agencements de la tête de vis pour son entraînement et une partie de manipulation (lb), lesdites parties (la) et (lb) étant reliées par une zone sécable (1c) déterminée pour maîtriser un couple de serrage maximum. - 2- Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie (la) apte à coopérer avec les agencements de la tête de vis (V 1) présente une portée mâle (lai) apte à coopérer avec une empreinte (V2) de ladite tête, avec capacité de rétention, ladite portée (lai) et ladite empreinte (V2) à présentant des formes complémentaires d'entraînement. -3-Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que la capacité de rétention résulte d'une conicité de la portée mâle (1 a1). - 4Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que la portée mâle (la) est réalisée dans un matériau de dureté supérieure à celui de la tête de vis. - 5- Dispositif selon les revendications 3 et 4, caractérisé en ce que la conicité est comprise entre 1 et 3 degrés, et avantageusement est de 2,2 degrés. - 6- Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que la portée mâle d'entraînement (lai) est formée coaxialement à une portée cylindrique (1a2) dont l'extrémité proximale est reliée à la partie de manipulation (lb) par la zone sécable (1c).25-7- Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie de manipulation (lb) est de section méplate. -8- Dispositif selon la revendication 7, caractérisé en ce que la partie de manipulation (lb) présente des agencements d'encliquetage (lb 1) avec un organe d'entraînement manuel ou motorisé.10