Brevet FR2911061A1 — publié le 20080711

-1- DESCRIPTION Le traitement des fractures de doigt pouvant être réalisé par différents moyens et notamment l'orthèse objet du Brevet FR2822367 (date de publication :2002-09-27) {Figure 1} il a semblé intéressant de pouvoir compléter ce matériel et ce dans deux buts bien distincts : 1 Augmenter les chances de réussite de la technique et améliorer la sécurité de pose du matériel. 2 Permettre un contrôle visuel des sites d'implantation des broches pour juguler le plus rapidement possible une inflammation des tissus aux endroits du doigt qui auront été percés par les dites broches. C'est pourquoi nous pensons qu'il est nécessaire d'utiliser le matériel élaboré, but de la protection décrite ci après. La nécessité de bien poser l'orthèse engendre automatiquement les chances de réussite de la technique Il s'agit en l'occurrence d'une pièce d'appui à poser sur le doigt au moment de percer le centre de l'articulation et qui permettrait ainsi de bien positionner la broche qui va servir de référence pour les broches suivantes qui seront implantées dans les deux parties osseuses voisines de part et d'autre de la fracture. Cette broche de référence doit absolument être perpendiculaire au doigt, au centre de l'articulation de référence, et le plus parfaitement possible dans l'axe de ladite articulation. En effet une broche désaxée ou qui n'est pas parfaitement au centre de l'articulation, provoquera des tensions latérales non maîtrisables lors du pliage de ladite articulation et ce faisant soit elle engendrera des douleurs pour le patient soit des déplacements osseux des fragments brisés, ce qui va donc à l'encontre du but recherché de réduction de fracture. L'invention concerne un dispositif pour la mise en place d'une orthèse de doigt comportant deux parties reliées avec un axe d'articulation disposées sur un côté du doigt avec l'axe centré en regard de l'articulation du doigt, les deux parties étant solidarisées au doigt par des broches caractérisé en ce qu'il comprend : un moyen de guidage et de positionnement de centrage par rapport à l'axe de l'orthèse {b Figure 2} avec une épaisseur définissant une hauteur prédéterminée de -2- broches entre la face latérale intérieure de l'orthèse et la face extérieure du doigt par rapport à la zone d'appui axial de l'orthèse; {A Figure 3} et au moins un élément de réglage d'espacement de part et d'autre de l'axe avec une épaisseur définissant une hauteur prédéterminée de broches entre la face latérale intérieure de l'orthèse et la face extérieure du doigt par rapport à la zone d'appui de chaque partie de l'orthèse ;{B Figure 3} un élément de préhension de l'ensemble.{c Figure 2} Selon des modes de réalisation particuliers : ledit moyen de guidage et de positionnement de centrage par rapport à l'axe de l'orthèse comprend une tête percée d'un orifice de diamètre légèrement supérieur au diamètre de la broche qui sera utilisée, dite broche de référence, présentant frontalement une fente rectiligne d'insertion de l'axe de l'orthèse positionnée perpendiculairement à la surface principale de la tête. la largeur de la fente rectiligne est elle aussi légèrement supérieure au diamètre de l'axe de l'orthèse. C'est à dire égale au diamètre de l'orifice central précité. L'orifice central de maintien sera donc complété par une fente de même calibre partant dudit centre pour aller jusqu'au bord extérieur du cylindre de façon à permettre le retrait de la pièce sans devoir la remonter sur toute la longueur de la broche ladite tête comprend un profil de type quasi circulaire afin de ne pas gêner le débattement en pivotement des deux parties de l'orthèse de part et d'autre. {b Figure 2} - l'ensemble comprend de matière deux éléments allongés de longueur égale, de type bras, espacés chacun de part et d'autre de manière parallèle audit moyen de guidage central de même hauteur définissant une forme notamment de fourchette à 3 éléments . {Figure 2} - l'organe de préhension comprend un manche dans le prolongement dudit moyen de guidage et de positionnement de centrage.{c Figure 2} - l'écartement de chaque élément de réglage d'espacement par rapport à l'axe de symétrie dudit moyen de guidage est inférieur à la longueur de chaque partie de l'orthèse. {1 D'autre part, la pièce d'appui ayant été retirée, l'écart qui subsistera entre la peau des doigts et les deux éléments de l'orthèse facilitera d'une part le contrôle visuel du bon état des sites de fixation des broches et d'autre part, de pouvoir si nécessaire aller apporter les produits pharmaceutiques nécessaires pour juguler un éventuel début d'infection qui serait préjudiciable à la bonne réussite de la technique. Cet écart correspondant à l'épaisseur du dispositif {A, B Figure 3} est préférentiellement compris entre 1 et 5 mm. REVENDICATIONS 1) Dispositif pour la mise en place d'une orthèse de doigt comportant deux parties reliée avec un axe d'articulation disposées sur un côté du doigt avec l'axe centré en regard de l'articulation du doigt, les cieux parties étant solidarisées au doigt par des broches caractérisé en ce qu'il comprend : - un moyen de guidage et de positionnement de centrage par rapport à l'axe de l'orthèse {b} avec une épaisseur définissant une hauteur prédéterminée de broches entre la face latérale intérieure de l'orthèse et la face extérieure du doigt par rapport à la zone d'appui axial de l'orthèse; {A} - et au moins un élément de réglage d'espacement de part et d'autre de l'axe avec une épaisseur définissant une hauteur prédéterminée de broches entre la face latérale intérieure de l'orthèse et la face extérieure du doigt par rapport à la zone d'appui de chaque partie de l'orthèse ;{B} - un élément de préhension de l'ensemble. {c} 2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que ledit moyen de guidage et de positionnement de centrage par rapport à l'axe de l'orthèse comprend une tête présentant frontalement une fente rectiligne d'insertion de l'axe de l'orthèse positionnée perpendiculairement à la surface principale de la tête. {d} 3) Dispositif selon la revendication 2 caractérisé en ce que la largeur de la fente rectiligne est légèrement supérieure au diamètre de l'axe de l'orthèse. 4) Dispositif selon la revendication 2 ou 3 caractérisé en ce que ladite tête comprend un profil de type quasi circulaire {b ou Al afin de ne pas gêner le débattement en pivotement des deux parties de l'orthèse de part et d'autre. 5) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il comprend deux éléments allongés de longueur égale, de type bras, {e} espacés chacun de part et d'autre de manière parallèle audit moyen de guidage central de même hauteur définissant une forme notamment de fourchette à 3 éléments . 6) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que l'organe de préhension comprend un manche {c}dans le prolongement dudit moyen de guidage et de positionnement de centrage. 7) Dispositif selon la revendication 5 caractérisé en ce que l'écartement de chaque élément de réglage d'espacement par rapport à l'axe de symétrie dudit moyen de guidage est inférieur à la longueur de chaque partie de l'orthèse {1 L}.-5- 8) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce l'épaisseur {A,B} est comprise entre 1 et 5 mm.