Brevet FR2909540A1 — publié le 20080613

Implant favorisant le maintien osseux autour du col implantaire. DOMAINE DE L'INVENTION La présente invention concerne le domaine des implants et plus particulièrement des implants dentaires utilisés pour la mise en place d'une ou plusieurs prothèses dentaire venant remplacer une ou plusieurs dents manquantes afin de redonner au patient, partiellement ou totalement édenté, une fonction de mastication et/ou un confort buccal et/ou un meilleur aspect esthétique et/ou une meilleure occlusion dentaire. ARRIERE PLAN DE L'INVENTION Un implant dentaire consiste usuellement en un corps principal d'ancrage dit douille, munie d'un filetage extérieur et d'un taraudage intérieur, destinée à prendre place dans le maxillaire et/ ou la mandibule préalablement percé pour recevoir la douille. Le filetage extérieure est avantageusement auto-taraudant afin de permettre le vissage dans le puit de forage de la mâchoire prévu à cet effet, ledit filetage présentant un diamètre tout juste supérieur au diamètre du puit de forage. La douille comporte à son extrémité dite supérieure, en contact avec le milieu buccal après implantation, un col implantaire apte à recevoir un système prothétique, communément appelé faux moignon pour la réalisation d'une prothèse dentaire scellée, ledit faux moignon étant solidarisé à l'implant au moyen du taraudage de la douille, ou une connectique apte à recevoir une prothèse dentaire dite vissée. II existe plusieurs procédures chirurgicales de mise en place des implants dentaires, la technique en deux temps chirurgicaux dite enfouie et la technique en un temps chirurgicale dite non enfouie. A chacune de ces techniques correspond un type d'implant. 2909540 2 Selon la technique dite enfouie, le chirurgien après avoir ouvert la gencive du patient prépare le puit de forage, communément appelé lit de l'implant, dans le maxillaire ou la mandibule du patient. Le chirurgien place en suite l'implant constitué d'une douille globalement cylindrique puis il referme par des points de suture la 5 gencive au dessus de l'implant. Cette étape d'enfouissement de l'implant sous la gencive consiste en une étape de mise en nourrice, pendant une durée comprise entre 3 à 6 mois, qui permet l'intégration de l'implant dans l'os. Après cette étape de 3 à 6 mois, une deuxième phase chirurgicale est nécessaire. Le chirurgien incise la gencive au dessus de la partie supérieure de l'implant pour mettre en place soit une 10 pièce de cicatrisation soit directement un faux moignon soit une connectique pour prothèse vissée. Cette phase de cicatrisation permet de préparer le contour des tissus gingivaux. Après cicatrisation, généralement après 15 jours à 1 mois, la prothèse définitive est mis en place soit par scellement sur le faux moignon vissé à l'extrémité supérieure de la douille soit par vissage sur la connectique prévue à cet 15 effet. Cette technique chirurgicale, et les implants adaptés à cette technique, présentent l'inconvénient de nécessité deux interventions chirurgicales et de grever considérablement le temps de mise en place de la prothèse dentaire définitive.. De surcroît, un temps de reconstruction de la mâchoire par greffe osseuse peut venir se 20 grever à ce temps de mise en place de l'implant, une greffe osseuse pouvant être nécessaire si la zone d'implantation présente un os trop fin. Afin de remédier à cet inconvénient, la mise en place de l'implant peut se faire en un seul temps chirurgical par la technique dit non enfouie. En effet, des études ont montrées que des implants mis en place en un temps chirurgical pouvaient 25 s'implanter dans l'os de la mâchoire avec le même succès que les implants posés en technique enfouie. Dans la technique dite non enfouie, le chirurgien met en place l'implant consistant en une douille globalement conique, munie d'un filetage et à l'extrémité supérieure de laquelle est situé un col implantaire apte à recevoir le système 30 prothétique. La mise en place de l'implant s'effectue soit en ouvrant la gencive au dessus de la zone d'implantation soit en passant directement au travers de la gencive 2909540 3 suivant la technique dite transmuqueuse puis en pratiquant un puit implantaire à la profondeur choisie en fonction du volume osseux du patient, la longueur de l'implant étant choisie par le chirurgien en fonction de la profondeur dudit puit implantaire. Dans le cas de la mise en place de l'implant par incision de la gencive, ladite gencive 5 est refermée autour du col implantaire vissé sur l'extrémité supérieure de la douille par des points de suture, le col implantaire restant en contact avec le milieu buccal. Dans la technique de la mise en place de l'implant par la technique transmuqueuse, il n'est pas nécessaire de suturer la gencive qui s'adapte parfaitement autour du col implantaire vissé sur la douille et en contact avec le milieu buccal. Le chirurgien met 10 alors une vis dite de fermeture pour fermer le col implantaire pendant la phase de cicatrisation osseuse et gingivale. Après cette phase de cicatrisation d'une durée comprise entre 3 et 6 mois, la vis de fermeture est retirée pour mettre en place le système prothétique sur le col implantaire, le système prothétique étant adapté au type de concept prothétique choisi par le chirurgien tel qu'une prothèse dentaire 15 scellée sur un faux moignon ou une prothèse vissée sur une connectique adaptée. On observera que la vis de fermeture présente une hauteur adaptée à la hauteur gingivale, usuellement de l'ordre de 1,5 mm. De tels implants sont par exemple décrits dans les demandes de brevet français FR 2 747 031, FR 2 747 032 et FR 2 709 660. 20 De nombreuses études ont montrées que, dans la technique dite enfouie, après la mise en place de la connection prothétique, il s'en suivait une résorption osseuse d'environ lmm lors de la première année due au fait que l'os a tendance à recréer sa propre distance biologique, la jonction ptothèse implant dans ce cas se faisant au niveau osseux. Cette résorption osseuse peut procurer une porte d'entrée 25 microbienne qui selon le type de connection prothétique permet une infiltration microbienne par manque d'herméticité entre le faux moignon ou la connectique prothétique et la douille de l'implant. Dans la technique non enfouie, la jonction prothétique se situe à distance de l'os, à environ 1,5mm de ce dernier, permettant ainsi de respecter la distance 30 biologique. 2909540 4 BREVE DESCRIPTION DE L'INVENTION L'un des buts de l'invention est donc de remédier à tous ces inconvénients en 5 proposant un implant dentaire de conception simple et peu onéreuse permettant une implantation en un temps chirurgical ou en deux temps chirurgicaux et assurant le maintien osseux et par conséquent une stabilité des tissus mous péri-implantaires. A cet effet et conformément à l'invention, il est proposé un implant comportant un corps central dit d'ancrage de révolution apte à être implanté dans un os d'un 10 patient, et un col implantaire solidaire du corps d'ancrage apte à recevoir un système prothétique remarquable en ce que le col implantaire est issu de l'extrémité supérieure du corps d'ancrage et que le diamètre de la base du col implantaire est inférieur au diamètre de la génératrice de l'extrémité supérieure du corps d'ancrage afin de former un méplat entre l'extrémité supérieure du corps d'ancrage et la base 15 du col implantaire afin de procurer un maintien osseux autour du col implantaire après la mise en place de l'implant. Ledit col implantaire présente de préférence une forme globalement conique, coaxiale au corps d'ancrage, s'évasant depuis sa base, c'est-à-dire depuis l'extrémité supérieure dudit corps d'ancrage. 20 Par ailleurs, le méplat est incliné depuis la base du col implantaire vers la génératrice supérieure du corps d'ancrage en direction de l'extrémité inférieure dudit corps d'ancrage. De plus, ledit méplat est incliné suivant un angle inférieur ou égal à 45 par rapport à un plan orthogonal à l'axe de révolution du corps d'ancrage et du col 25 implantaire, et de préférence suivant un angle compris entre 10 et 30 . De manière avantageuse, le col implantaire comporte une première partie dont la paroi externe s'évase depuis sa base en présentant une concavité et une seconde partie s'évasant en présentant une convexité. Selon une première variante d'exécution de l'implant suivant l'invention, le corps 30 d'ancrage consiste en une douille globalement conique et comportant au moins un filetage. Ladite douille présente avantageusement une extrémité inférieure arrondie. 2909540 5 Par ailleurs, la douille présente une première partie dite apicale conique s'évasant depuis son extrémité inférieure et une seconde partie dite supérieure cylindrique prolongeant la partie apicale conique, la partie apicale conique de la douille présentant un premier filetage et la partie supérieure de la douille présentant 5 un second filetage dont le pas est inférieur au pas du premier filetage. Selon une seconde variante d'exécution de l'implant suivant l'invention, le corps d'ancrage consiste en au moins un disque et une tige issue du disque et s'étendant coaxialement audit disque, le col implantaire étant issu de l'extrémité supérieure de ladite tige. 10 Ladite tige comporte soit un moletage soit un filetage BREVE DESCRIPTION DES DESSINS D'autres avantages et caractéristiques ressortiront mieux de la description qui va 15 suivre de plusieurs variantes d'exécution, données à titre d'exemples non limitatif, de l'implant conforme à l'invention, à partir des dessins annexés sur lesquels : - la figure 1 est une vue en perspective éclatée de l'implant dentaire suivant l'invention, - la figure 2 est une vue de côté du corps d'ancrage constitué d'une douille 20 de l'implant suivant l'invention, - la figure 3 est un détail de la vue de côté de la douille de l'implant suivant l'invention représentée sur la figure 2, - la figure 4 est une vue en coupe longitudinale de la douille de l'implant suivant l'invention représentée sur la figure 2, 25 - la figure 5 est une vue de dessus de la douille de l'implant suivant l'invention représentée sur la figure 2, - la figure 6 est une vue en perspective d'une variante d'exécution du corps d'ancrage de l'implant suivant l'invention, - la figure 7 est une vue de côté de la variante d'exécution du corps 30 d'ancrage de l'implant suivant l'invention représenté sur la figure 6, 2909540 6 - la figure 8 est une vue de côté de la vis de couverture de l'implant conforme à l'invention représenté sur la figure 1, - la figure 9 est une vue en coupe longitudinale de la vis de couverture représentée sur les figures 1 et 8, 5 - la figure 10 est une vue en coupe longitudinale du porte implant de l'implant conforme à l'invention, - la figure 11 est une vue de côté du porte implant de l'implant suivant l'invention, - la figure 12 est une vue en coupe longitudinale du faux moignon de 10 l'implant suivant l'invention, - la figure 13 est une vue de côté du faux moignon de l'implant suivant l'invention, - la figure 14 est une vue en coupe longitudinale de la vis longue de couverture représentée sur la figure 1 de l'implant suivant l'invention, 15 - la figure 15 est une vue de côté de la bague de transfert de l'implant conforme à l'invention, - la figure 16 est une vue en coupe radiale de la bague de transfert représentée sur la figure 15, la figure 17 est une vue de dessus de la bague de transfert représentée 20 sur les figures 15 et 16, - la figure 18 est une vue en perspective de la première pièce de transfert du système de transfert de l'implant conforme à l'invention ; - la figure 19 est une vue en coupe longitudinale de la pièce de transfert de l'implant suivant l'invention représentée sur la figure 18, 25 - la figure 20 est une vue en coupe longitudinale de la gaine calcinable de l'implant conforme à l'invention, - la figure 21 est une vue de côté de la gaine calcinable de l'implant suivant l'invention, la figure 22 est une vue de côté de variante d'exécution de la douille de 30 l'implant suivant l'invention, 2909540 7 -la figure 23 est une vue en coupe longitudinale de la douille de l'implant suivant l'invention représentée sur la figure 23, DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION 5 On décrira dans cet exemple particulier, un implant dentaire destiné à être utilisé pour la mise en place d'une ou plusieurs prothèses dentaires venant remplacer une ou plusieurs dents manquantes ; toutefois, il est bien évident que l'implant suivant l'invention pourra être utilisé dans toute autre partie du corps sans pour autant sortir 10 du cadre de l'invention. En référence aux figures 1 à 4, l'implant dentaire suivant l'invention est constitué d'un corps principal dit d'ancrage 1 se présentant sous la forme d'une douille 1 globalement tronconique comprenant une première partie inférieure dite apicale 2 conique s'évasant depuis son extrémité apicale et une seconde partie supérieure dite 15 basale 3 cylindrique prolongeant la partie apicale 2 conique. Cette douille 1 est, pour des raisons de clarté de la description, représentée verticalement et est destinée à prendre place dans le maxillaire et/ou la mandibule préalablement percé pour recevoir ladite douille 1 de telle manière que l'extrémité supérieure de ladite douille 1 soit légèrement enfouie sous le niveau osseux ou affleurante à l'os. 20 La partie apicale 2 conique de la douille 1 présente un premier filetage 4, de préférence asymétrique et auto-taraudant, et la partie supérieure 3 de ladite douille 1 présente un second filetage 5 dont le pas est inférieur au pas du premier filetage 4. La partie apicale 2 et la partie supérieure 3 de la douille 1 présente une surface rugueuse et/ou poreuse afin de permettre une activation de l'ostéo-intégration après 25 implantation. De manière avantageuse, la douille 1 présente une extrémité inférieure légèrement arrondie permettant son utilisation dans les techniques chirurgicales du relèvement du plancher sinusal bien connu de l'Homme du Métier. Par ailleurs, l'implant comporte un col implantaire 7 s'étendant depuis l'extrémité 30 supérieure de la douille 1, la douille 1 et le col implantaire étant obtenus d'un seul tenant. Ce col implantaire 7 est issu de l'extrémité supérieure de la douille 1 et 2909540 8 présente une forme globalement conique, coaxiale à ladite douille 1, s'évasant depuis sa base, c'est-à-dire depuis l'extrémité supérieure de ladite douille 1. Selon une caractéristique essentielle de l'invention, le diamètre de la base du col implantaire 7 est inférieur au diamètre de la génératrice de l'extrémité supérieure de 5 la douille 1 afin de former un méplat annulaire 8 entre l'extrémité supérieure de ladite douille 1 et la base du col implantaire 7. Ce méplat annulaire 8 présente de préférence une surface rugueuse et/ou poreuse afin de permettre une activation de l'ostéo-intégration et est incliné depuis la base du col implantaire 7 vers la génératrice supérieure de la douille 1 en direction de l'extrémité inférieure de ladite douille 1 10 suivant un angle a par rapport à un plan orthogonal à l'axe de révolution de la douille et du col implantaire 7. Dans cet exemple particulier de réalisation, l'angle a est inférieur à 450 et est environ égal à 10 par exemple. Le méplat peut présenter une surface lisse ou présenter des irrégularités de surface telles que des vagues par exemple ou des successions de stries ou 15 similaires. On observera que ce méplat annulaire 8 incliné représente pour l'os périimplantaire une rampe de croissance osseuse après implantation de ladite douille 1. Ce méplat annulaire 8 permet une conservation de l'os dans la région péri-implantaire et par conséquent permet de maintenir les tissus mous péri-implantaires lors de la 20 cicatrisation. Cette conception monobloc de la douille 1 et du col implantaire 7 évite la présence d'un joint dans la région critique pour l'os empêchant toute infiltration microbienne. Le col implantaire 7 comporte une première partie 9 dont la paroi externe 25 s'évase depuis sa base en présentant une concavité orientée vers l'extérieur et une seconde partie 10 dont la paroi externe s'évase en présentant une convexité orientée vers l'extérieur. La paroi externe du col implantaire présente une surface usinée globalement lisse. De plus, dans cet exemple particulier de réalisation, l'extrémité supérieure du col 30 implantaire 7 présente un diamètre externe supérieur au diamètre externe de l'extrémité supérieure de la douille 1. 2909540 9 Toutefois, il est bien évident que le diamètre de la douille 1 peut varier suivant l'anatomie de l'os du patient de sorte que l'extrémité supérieure du col implantaire 7 peut présenter un diamètre inférieur ou égal au diamètre de l'extrémité supérieure de la douille 1, et ce suivant le diamètre de l'implant utilisé, le diamètre du col implantaire 5 étant constant quelque soit le diamètre de la douille, sans pour autant sortir du cadre de l'invention. Le col implantaire 7 comporte un évidement central tronconique 11 débouchant sur un évidement hexagonal 12 situé au niveau de la base dudit col implantaire 7, ledit évidement hexagonal 12 débouchant sur le taraudage central 13 de la douille 1. 10 Selon une variante d'exécution du corps d'ancrage 1 de l'implant suivant l'invention, en référence aux figures 6 et 7, ledit corps d'ancrage 1 est constitué d'un disque 14 formant la partie inférieure du corps d'ancrage 1 et d'une tige cylindrique 15 issue du disque 14 et s'étendant coaxialement audit disque 14, le col implantaire étant issu de l'extrémité supérieure de ladite tige 15. L'implantation de cet implant 15 s'effectue par voie latérale et non par la voie axiale et nécessite l'utilisation d'un instrument de coupe de l'os de la mâchoire adapté à la forme de l'implant. On observera que le disque 14 peut consister en une pièce plate de forme quelconque tel qu'une pièce plate hémicirculaire ou circulaire par exemple sans sortir du cadre de l'invention. 20 De la même manière que précédemment, l'implant comporte un col implantaire 7 s'étendant depuis l'extrémité supérieure de la tige 15, le disque 14, la tige 15 et le col implantaire 7 étant obtenus d'un seul tenant. Ce col implantaire 7 est issu de l'extrémité supérieure de la tige 15 et présente une forme globalement conique, coaxiale à ladite tige 15 et disque 14, s'évasant depuis sa base, c'est-à-dire depuis 25 l'extrémité supérieure de ladite tige 15. Le diamètre de la base du col implantaire 7 est inférieur au diamètre de la génératrice de l'extrémité supérieure de la tige 15 afin de former un méplat annulaire 8 entre l'extrémité supérieure de ladite tige 15 et la base du col implantaire 7. Ce méplat annulaire 8 est incliné depuis la base du col implantaire 7 vers la génératrice supérieure de la tige 15 en direction du disque 14 30 suivant un angle a par rapport à un plan orthogonal à l'axe de révolution de la douille 2909540 10 et du col implantaire 7. Dans cet exemple particulier de réalisation, l'angle a est inférieur à 45 et est environ égal à 30 par exemple. Par ailleurs, le col implantaire 7 comporte une première partie 9 dont la paroi externe s'évase depuis sa base en présentant une concavité orientée vers l'extérieur 5 et une seconde partie 10 dont la paroi externe s'évase en présentant une convexité orientée vers l'extérieur. On notera que l'évidement hexagonal 12 du col implantaire 7 pourra être apte à recevoir le mandrin rotatif d'une turbine ou similaire, non représentés sur les figures, afin d'entraîner en rotation le corps d'ancrage autour de son axe vertical de 10 révolution. De cette manière, le corps d'ancrage 1 fait dans un premier temps office d'outil pour réaliser une micro-ostéomie par fraisage en taillant l'os simultanément dans les plans horizontal et vertical, puis dans un second temps office d'implant, le corps d'ancrage 1 étant séparé de la turbine et laissé en position dans le logement ainsi creusé dans l'os, comme il est décrit dans le brevet français FR 2 561 907. 15 La tige 15 comporte avantageusement un filetage ou un moletage 16 de pas très fin afin d'assurer une meilleure stabilisation primaire de l'implant. En référence aux figures 1, 8 et 9, l'implant suivant l'invention comporte une vis dite de couverture 17 comprenant un corps cylindrique 18 et une base 19 tronconique apte à s'insérer dans l'évidement tronconique 11 du col implantaire 7 et terminée par 20 une tige filetée 20 coaxiale de telle manière que le corps cylindrique 18 prenne appui sur le bord distal dudit col implantaire 7 lorsque la vis de couverture 17 est vissée dans le taraudage 13 du corps d'ancrage 1. Le bord supérieur 21 du corps cylindrique 18 est chanfreiné de telle sorte qu'il ne présente pas d'arrête vive. Le diamètre externe du corps cylindrique 18 est tout juste égal au diamètre externe du bord 25 supérieur du col implantaire 7. Ladite vis de couverture 17 comporte à son extrémité supérieure un évidement central hexagonal 22 dans lequel est apte à être introduite un tournevis hexagonal ou similaire, non représenté sur les figures, pour le vissage. Selon une variante d'exécution, particulièrement destinée à la technique dite enfouie, le corps cylindrique 18 de la vis de couverture 17 peut être substituée par 30 une tête plate pour former une vis de couverture dite plate. 2909540 11 II est bien évident que l'évidement hexagonal 22 pourra être substitué par tout autre moyen équivalent, telle que des fentes radiales par exemple, permettant le vissage avec un outil de forme correspondante. On observera que cette vis de couverture 17 est vissée sur le corps d'ancrage 1 5 de l'implant pour fermer le col implantaire 7 pour une pose d'implant en deux temps chirurgicaux, selon la technique dite non enfouie. En référence aux figures 1, 10 et 11, l'implant suivant l'invention comporte un porte implant 23 comprenant une base 24 constituée d'un tronc de cône 25 terminé par un hexagone 26 aptes à s'insérer dans l'évidement tronconique 11 et 10 respectivement dans l'évidement hexagonal 12 du col implantaire 7 du corps d'ancrage. L'extrémité supérieure du porte implant 23 est constituée d'un corps hexagonal 27 et de moyens de liaison mâle 28 aptes à coopérer avec des moyens de liaison femelle correspondant d'un outil de pose, non représenté sur les figures. En référence aux figures 1, 12 et 13, l'implant suivant l'invention comprend un 15 faux moignon 29 constitué d'un corps cylindrique 30 de diamètre externe tout juste égal au diamètre externe du bord supérieur du col implantaire 7, d'une embase 31 présentant une première partie tronconique et une partie inférieure hexagonale aptes à s'insérer respectivement dans l'évidement tronconique 11 et dans l'évidement hexagonal 12 du col implantaire 7 et d'une tête conique 32 rétrécissant depuis le 20 corps cylindrique 30 jusqu'à son extrémité supérieure. La tête conique 32 du faux moignon 29 comporte une série d'échancrures 33 s'étendant en alternance depuis le corps cylindrique 30 jusqu'à l'extrémité supérieure de la tête conique 32 et depuis la partie médiane de la tête conique 32 jusqu'à l'extrémité supérieure de cette dernière. Le faux moignon 29 comporte par ailleurs un taraudage central traversant 34 apte à 25 recevoir une vis longue 35 représentée sur les figures 1 et 14. Ladite vis longue 35 est constituée d'une tige filetée 36 et d'une tête cylindrique 37 munie d'un évidement hexagonal 38 apte à recevoir un tournevis hexagonal dit tournevis six pans, non représenté sur les figures. La tige filetée 36 de cette vis longue 35 est apte à coopérer avec le taraudage 13 du corps d'ancrage 1. 30 De manière particulièrement avantageuse, l'implant suivant l'invention, en référence à la figure 1, comporte un système dit de transfert 39 constitué d'une 2909540 12 bague de transfert 40, d'une première pièce de transfert 41, d'une seconde pièce de transfert 42 et d'une gaine calcinable 43. En référence aux figures 1, 15, 16 et 17, la bague de transfert 40 comprend une première partie 44 apte à coopérer avec le col implantaire 7 du corps d'ancrage 1 et 5 une seconde partie 45 de forme hexagonale dite tête hexagonale, lesdites première et seconde partie 44,45 étant séparées par une collerette annulaire 46 apte à prendre appui sur le bord supérieur du col implantaire 7. Ladite première partie 44 est constituée d'un tronc de cône 47 apte à s'emboîter dans l'évidement tronconique 11 du col implantaire 7 et terminé par un élément hexagonal 48 venant s'insérer dans 10 l'évidement hexagonal 12 dudit col implantaire 7. La collerette annulaire 46 présente un diamètre externe tout juste égal au diamètre externe du bord supérieur du col implantaire 7. Par ailleurs, la bague de transfert 14 comporte un alésage central traversant 49 pour permettre le passage d'une vis comme il sera détaillé plus loin. Cette bague de transfert 40 permet maintenir ou contrôler l'épaisseur tissulaire des 15 tissus mous qui présentent un hauteur variable d'un patient à un autre. En référence aux figures 1, 18 et 19, l'implant suivant l'invention comporte une première pièce de transfert 41 globalement cylindrique comprenant un taraudage central 50, et un évidement hexagonal 51 à l'une de ses extrémités, ledit évidement hexagonal 51 étant apte à coopérer avec la tête hexagonale 16 de la bague de 20 transfert 40 représentée sur les figures 1, 15, 16 et 17. Ladite première pièce de transfert 41 comporte, par ailleurs, deux gorges annulaires 52 s'étendant sur la paroi externe de ladite première pièce de transfert 41 dans sa partie médiane, et deux plats 53 diamétralement opposés s'étendant globalement d'une extrémité à l'autre de ladite pièce de transfert 41. 25 Cette première pièce de transfert 41 est apte à être positionnée sur la bague de transfert 40 qui est mise en place sur le col implantaire 7 de l'implant, la première pièce de transfert 41 et la bague de transfert 40 étant maintenues en place par la vis longue 35 précédemment décrite et représentée sur la figure 1. La tige filetée 36 de cette vis longue 35 est apte à coopérer avec le taraudage 13 du corps d'ancrage 1 30 pour maintenir la première pièce de transfert 41 et la bague de transfert 40 en place afin de réaliser, par exemple, une prise d'empreinte du positionnement de l'implant 2909540 13 dans le maxillaire ou la mandibule selon la technique du pick-up ou du pop-up bien connue de l'Homme du Métier. En référence à la figure 1, le système de transfert 39 suivant l'invention comporte une seconde pièce de transfert 42 particulièrement destinée à recevoir une 5 prothèse provisoire. Cette seconde pièce de transfert 42 présente une forme globalement conique rétrécissant depuis son extrémité inférieure jusqu'à son extrémité supérieure. Ladite seconde pièce de transfert 42 comporte une gorge hélicoïdale 58 s'étendant globalement depuis l'extrémité inférieure jusqu'à l'extrémité supérieure de ladite seconde pièce de transfert 42. Cette seconde pièce de transfert 10 comporte un trou central traversant apte à recevoir une vis dite courte 54, représentée sur la figure 1, pour maintenir la seconde pièce de transfert 42 et la bague de transfert 40, la seconde pièce de transfert 42 s'emboîtant sur l'extrémité supérieure de la bague de transfert 40. Cette vis courte 54 est constituée d'une tige filetée 55 à son extrémité inférieure et d'une tête cylindrique 56 munie d'un évidement 15 hexagonal 57 apte à recevoir un tournevis hexagonal dit tournevis six pans, non représenté sur les figures. Enfin, en référence aux figures 1, 20 et 21, l'implant suivant l'invention comprend une gaine dite calcinable 43 globalement cylindrique dont l'une des extrémités comporte une collerette annulaire inférieure 60 apte à prendre appui sur le bord 20 supérieur du col implantaire 7. Ladite gaine calcinable 43comporte un taraudage central traversant 61 apte à recevoir soit la vis courte 54 constituée d'une tige filetée 55 et d'une tête cylindrique 56 munie d'un évidement hexagonal 57 telle que décrite précédemment et représentée sur la figure 1, soit la vis longue 35 constituée d'une tige filetée 36 et d'une tête cylindrique 37 munie d'un évidement hexagonal 38 25 précédemment décrite. Cette gaine calcinable 43 est particulièrement adaptée pour la réalisation d'une prothèse coulée ou d'un faux moignon coulé transvissée avec une mise en charge immédiate, ce qui permet de contrôler les tissus mous. Il va de soi que le système de transfert 39 de l'implant conforme à l'invention pourra être adapté à tous les types d'implant actuellement commercialisés sur le 30 marché sans pour autant sortir du cadre de l'invention. 2909540 14 Selon une variante d'exécution de l'implant suivant l'invention, en référence aux figures 22 et 23, ce dernier est constitué de la même manière que précédemment d'un corps d'ancrage 1 en forme de douille et d'un col implantaire 7 s'étendant depuis l'extrémité supérieure de la douille 1, la douille 1 et le col implantaire étant obtenus 5 d'un seul tenant. Ce col implantaire 7 est issu de l'extrémité supérieure de la douille 1 et présente une forme globalement conique, coaxiale à ladite douille 1, s'évasant depuis sa base, c'est-à-dire depuis l'extrémité supérieure de ladite douille 1. Le col implantaire 7 se distingue de celui des variantes d'exécution représentées sur les figures 1 à 7, en ce que l'évidement tronconique 11 et l'évidement hexagonal 10 12 sont substitués par une tête hexagonale 62 faisant saillie du bord supérieur dudit col implantaire 7, une gorge annulaire 63 séparant le bord supérieur du col implantaire 7 de la tête hexagonale 62. La tête hexagonale 62 comporte un taraudage central 64 débouchant sur le taraudage 13 de la douille 1. Selon une autre variante d'exécution, la tête heaxagonale 62 pourra se situer 15 soit au niveau du bord supérieur du col implantaire 7 soit en dessous de ce dernier. Il va de soi que les différentes pièces du système de transfert 39 de l'implant suivant l'invention pourront aisément être adaptées à cette forme particulière du col implantaire 7 de l'implant par l'Homme du Métier. Enfin, il va de soi que les exemples que l'on vient de donner ne sont que des 20 illustrations particulières de l'invention et que le col implantaire 7 pourra comprendre des moyens de liaison mâle ou femelle quelconque, la bague de transfert, le porte-implant, le faux moignon et les différentes pièces du système de transfert comprenant des moyens de liaison femelles et respectivement mâles aptes à coopérer avec les moyens de liaison du col implantaire 7, sans pour autant sortir du cadre de 25 l'invention. REVENDICATIONS 1 - Implant comportant un corps central dit d'ancrage (1) de révolution apte à être implanté dans un os d'un patient, et un col implantaire (7) solidaire du corps d'ancrage (1) apte à recevoir un système prothétique caractérisé en ce que le col implantaire (7) est issu de l'extrémité supérieure du corps d'ancrage (1) et que le diamètre de la base du col implantaire (7) est inférieur au diamètre de la génératrice de l'extrémité supérieure du corps d'ancrage (1) afin de former un méplat (8) entre l'extrémité supérieure du corps d'ancrage (1) et la base du col implantaire (7) afin de procurer un maintien osseux autour du col implantaire (7) après la mise en place de l'implant. 2 - Implant suivant la revendication 1 caractérisé en ce que le col implantaire (7) présente une forme globalement conique, coaxiale au corps d'ancrage (1), s'évasant depuis sa base, c'est-à-dire depuis l'extrémité supérieure dudit corps d'ancrage (1). 3 - Implant suivant l'une quelconque des revendication 1 ou 2 caractérisé en ce que le méplat (7) est incliné depuis la base du col implantaire (7) vers la génératrice supérieure du corps d'ancrage (1) en direction de l'extrémité inférieure dudit corps d'ancrage (1). 4 - Implant suivant la revendication 3 caractérisé en ce que le méplat (7) est incliné suivant un angle a inférieur ou égal à 30 par rapport à un plan orthogonal à l'axe de révolution du corps d'ancrage (1) et du col implantaire (7). 5 - Implant suivant la revendication 4 caractérisé en ce que le méplat (8) est incliné suivant un angle a compris entre 2 et 3 . 6 - Implant suivant l'une quelconque des revendications 2 à 5 caractérisé en ce que le col implantaire (7) comporte une première partie (9) dont la paroi externe s'évase depuis sa base en présentant une concavité et une seconde partie (10) s'évasant en présentant une convexité. 7 - Implant suivant l'une quelconque des revendications 1 à 6 caractérisé en 30 ce que le corps d'ancrage (1) consiste en une douille globalement conique et comportant au moins un filetage (4,5). 2909540 16 8 - Implant suivant la revendication 7 caractérisé en ce que la douille (1) présente une extrémité inférieure arrondie. 9 - Implant suivant l'une quelconque des revendications 7 ou 8 caractérisé en ce que la douille (1) présente une première partie dite apicale (2) conique 5 s'évasant depuis son extrémité inférieure et une seconde partie dite supérieure (3) cylindrique prolongeant la partie apicale (2) conique. 10 - Implant suivant la revendication 9 caractérisé en ce que la partie apicale conique (2) de la douille (1) présente un premier filetage (4) et en ce que la partie supérieure (3) de la douille (1) présente un second filetage (5) dont le pas est 10 inférieur au pas du premier filetage (4). 11 - Implant suivant l'une quelconque des revendications 1 à 6 caractérisé en ce que le corps d'ancrage (1) consiste en au moins un disque (14) et une tige (15) issue du disque (14) et s'étendant coaxialement audit disque (14), le col implantaire (7) étant issu de l'extrémité supérieure de ladite tige (14). 15 12 - Implant suivant la revendication 11 caractérisé en ce que la tige (15) comporte un moletage (16). 13 - Implant suivant la revendication 11 caractérisé en ce que la tige (15) comporte un filetage (16).