Brevet FR2906707A1 — publié le 20080411

4994PD1I'.doc La présente invention concerne les pièces à main utilisées par les dentistes et chirurgiens dentistes. Plus particulièrement, l'invention concerne une pièce à main dentaire permettant de porter un foret et de l'entraîner en mouvement relatif selon une direction de pénétration afin de réaliser un perçage dans l'os maxillaire ou mandibulaire d'un patient pour y insérer un implant dentaire. Au cours du perçage, le praticien traverse avec son foret plusieurs zones osseuses de densités différentes. Le praticien doit en effet traverser des zones d'os cortical de surface et des zones d'os spongieux plus en profondeur. L'os cortical étant plus difficile à percer, le praticien est alors amené à appliquer un effort axial important sur la pièce à main dentaire lorsqu'il perce les zones osseuses en surface. Au passage brutal du foret dans une zone d'os spongieux, le praticien ne réduit pas instantanément l'effort axial sur la pièce à main dentaire, et cela peut entraîner le dépassement de la profondeur de forage initialement prévue. Ce dépassement accidentel peut résulter en un sectionnement du nerf dentaire et une désensibilisation partielle ou complète de la zone environnante. Une première solution pour éviter ce sectionnement accidentel du nerf dentaire a été d'utiliser une pièce à main dentaire munie d'un foret comportant une pluralité de marquages ou gorges annulaires sur sa longueur. Le praticien surveille alors la pénétration du foret par la lecture de ces marquages ou gorges annulaires. Cependant, la présence de sang et/ou de salive au voisinage de la zone de travail du foret empêche une lecture fiable des marquages du foret. Une telle solution n'est donc pas fiable. Une seconde solution pour éviter ce sectionnement accidentel du nerf dentaire a été d'utiliser des pièces à main dentaires permettant de porter un foret et de l'entraîner en mouvement relatif selon une direction de pénétration, comprenant : - un corps avec une extrémité proximale et une extrémité distale de corps, une tête connectée à l'extrémité distale de corps, apte à tenir le foret, - des moyens de butée, fixés sur la pièce à main dentaire par des moyens de fixation, et permettant de limiter la profondeur de pénétration du foret dans le corps d'un patient, dans lesquelles les moyens de butée comprennent un corps de butée, à surface d'appui apte à prendre appui contre le corps du patient en fin de pénétration du 35 foret dans le corps du patient. Une telle pièce à main est notamment décrite dans le document FR 2 831 050. 2906707 4994FDI l'.doc 2 L'inconvénient de ces pièces à main est que les moyens de butée fixés sur la pièce à main dentaire présentent un encombrement important susceptible de gêner le praticien lors de son opération. Le praticien ne pourra ainsi pas accéder à certaines zones à traiter de la bouche du patient, dont l'accès est difficile. Cette 5 gêne du praticien peut également résulter en des douleurs inutiles pour le patient, ou en un manque de précision de l'opération chirurgicale ainsi exécutée. En outre, ces moyens de butée sont difficilement démontables voire impossibles à démonter, et ils gênent ainsi le praticien lors d'autres opérations où celui-ci n'a pas besoin des moyens de butée. 10 En outre, les moyens de butée de telles pièces à main rendent compliquées les opérations de nettoyage des différents éléments les constituant, par un démontage souvent long et laborieux qui incite le praticien à ne nettoyer parfois que partiellement ou superficiellement les pièces à main dentaires. Une autre solution pour éviter le sectionnement accidentel du nerf 15 dentaire a été apportée par l'utilisation de forets munis d'un épaulement permettant de faire butée en fin de pénétration du foret dans le corps du patient. L'inconvénient est que de tels forets ne permettent de poser qu'une seule longueur d'implant, leurs moyens de butée étant par nature non réglables. Le praticien devra ainsi avoir recours à un grand nombre de forets pour effectuer des perçages de 20 différentes longueurs. Il en résulte un coût matériel non négligeable pour le praticien, qui voit se multiplier le nombre d'outils nécessaires pour lui permettre de mener à bien son travail, et qui doit changer d'outil plus fréquemment. L'utilisation de pièces à main dentaires du type de celle du document FR 2 831 050 complique l'usage de forets à épaulement de butée par 25 l'encombrement des moyens de butée qui sont en outre inutiles. Le praticien est ainsi gêné inutilement, ce qui risque de provoquer d'inutiles douleurs chez le patient ou d'entraîner un manque de précision lors de l'opération à exécuter. Un autre système permettant de fiabiliser les opérations de perçage a été imaginé en utilisant un guide chirurgical muni de canons de perçage et destiné 30 à être utilisé avec des forets dépourvus d'épaulement de butée. Ce sont les canons de perçage qui servent de butée au foret en fonction de la longueur qui est choisie. L'utilisation d'un guide chirurgical est cependant impossible avec une pièce à main dentaire telle que celle décrite dans le document FR 2 831 050, du fait de l'encombrement des moyens de butée au voisinage de la tête de la pièce à main dentaire. Un premier problème proposé par la présente invention est de concevoir des moyens de butée fiables, aisément nettoyables, de faible encombrement, 2906707 4994FDEP.doc 3 aisément et rapidement adaptables sur une pièce à main dentaire pour fiabiliser des opérations de perçage réalisées avec un foret dépourvu d'épaulement de butée, et qui permettent également l'utilisation aisée d'un foret comprenant un épaulement de butée ou l'utilisation d'un guide chirurgical avec des canons de 5 perçage. Selon un autre aspect, l'invention vise à limiter l'encombrement des moyens de butée, pour ne pas gêner le praticien lorsque celui-ci n'a pas besoin d'utiliser les moyens de butée. Simultanément, l'invention cherche en outre à concevoir des moyens de 10 butée simples et rapides à monter sur la pièce à main dentaire, ne nécessitant que très peu de modifications de la pièce à main dentaire en vue de les y monter. Pour atteindre ces objets, ainsi que d'autres, l'invention propose une pièce à main dentaire permettant de porter un foret et de l'entraîner en mouvement relatif selon une direction de pénétration, comprenant : 15 - un corps avec une extrémité proximale et une extrémité distale de corps, - une tête connectée à l'extrémité distale de corps, apte à tenir le foret, - des moyens de butée, fixés sur la pièce à main dentaire par des moyens de fixation, et permettant de limiter la profondeur de pénétration du foret dans le corps d'un patient, 20 dans laquelle les moyens de butée comprennent : - un corps de butée, à surface d'appui apte à prendre appui contre le corps du patient en fin de pénétration du foret dans le corps du patient, - un tronçon de liaison, solidaire du corps de butée et s'étendant selon une direction sensiblement perpendiculaire à la surface d'appui, 25 - un support de guidage, formant saillie sur la pièce à main dentaire, apte à tenir le tronçon de liaison, dans laquelle au moins une partie en saillie du support de guidage est une pièce rapportée, fixée sur la pièce à main dentaire de façon détachable. On permet ainsi au praticien plusieurs modes d'utilisation qu'il pourra 30 choisir à volonté : soit il adaptera les moyens de butée pour utiliser un foret avec ou sans épaulement de butée, soit il diminuera l'encombrement de la pièce à main dentaire en retirant une partie au moins des moyens de butée lorsqu'il n'en a pas besoin, pour utiliser alors un foret à épaulement de butée, ou un guide chirurgical à canons de perçage avec un foret dépourvu d'épaulement de butée. 35 De préférence, le support de guidage peut être entièrement détachable de la pièce à main dentaire, afin de retirer tout élément formant saillie sur la pièce à main dentaire. On donne ainsi un encombrement minimum à la pièce à main 2906707 4994FDEP. doc 4 dentaire afin de ne pas gêner le praticien lorsque celui-ci n'a pas besoin des moyens de butée. Avantageusement, les moyens de fixation des moyens de butée sur la pièce à main dentaire peuvent comprendre : 5 - une rainure pratiquée dans la pièce à main dentaire au voisinage de la tête et orientée selon une direction sensiblement perpendiculaire à la direction de pénétration, - une nervure, solidaire des moyens de butée, conformée pour pénétrer et être retenue dans la rainure. 10 De tels moyens de fixation autorisent le montage et la fixation des moyens de butée sur la pièce à main dentaire par un simple mouvement rapide de translation, et sans avoir recours à des outils. De préférence, on peut prévoir que : - la tête est démontable, et peut être fixée de façon amovible à l'extrémité distale 15 du corps par engagement axial dans l'extrémité distale du corps, - la rainure est pratiquée sur la tête, orientée axialement et ouverte à son extrémité proximale, - le corps obture l'extrémité proximale de la rainure une fois la tête assemblée sur le corps, 20 - la nervure des moyens de butée se développe selon une longueur égale ou peu inférieure à la longueur de la rainure. La retenue de la nervure dans la rainure se fait ainsi par la seule connexion de la tête à l'extrémité distale de corps, sans nécessiter aucune autre pièce. 25 D'autres objets, caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description suivante de modes de réalisation particuliers, faite en relation avec les figures jointes, parmi lesquelles : - la figure 1 est vue en perspective d'une pièce à main dentaire selon un mode de réalisation de l'invention, avec un foret dépourvu d'épaulement de butée ; 30 - la figure 2 est une vue en perspective de la pièce à main dentaire de la figure 1, dans le cas de l'utilisation d'un foret à épaulement de butée ; - la figure 3 est une vue en coupe transversale de la pièce à main dentaire de la figure 1 ; - la figure 4 est une vue éclatée de différents éléments des moyens de butée de la 35 pièce à main dentaire de la figure 1 ; - la figure 5 est une vue en perspective d'un élément des moyens de butée selon l'invention ; 2906707 4994FDEP.doc 5 - la figure 6 est une vue de dessus d'un élément des moyens de butée selon l'invention ; et - la figure 7 est une vue en perspective des différents éléments constitutifs de la pièce à main dentaire selon l'invention. 5 De façon courante, et comme représenté sur la figure 7, la pièce à main dentaire comporte un corps 2 avec une extrémité proximale 2a et une extrémité distale 2b, et une tête 3 destinée à être connectée à l'extrémité distale 2b de corps, apte à tenir un foret. Sur la figure 1, la pièce à main dentaire porte un foret 1 dépourvu 10 d'épaulement de butée. La pièce à main dentaire peut entraîner le foret 1 en mouvement relatif selon une direction de pénétration 1-1. La pièce à main dentaire comporte des moyens de butée 4, fixés sur la pièce à main dentaire par des moyens de fixation 5, et permettant de limiter la profondeur de pénétration du foret 1 dans le corps d'un patient. 15 Les moyens de butée 4 comprennent : - un corps de butée 6, à surface d'appui 6a apte à prendre appui contre le corps du patient en fin de pénétration du foret 1 dans le corps du patient, - un tronçon de liaison 7, solidaire du corps de butée 6 et s'étendant selon une direction II-II sensiblement perpendiculaire à la surface d'appui 6a, 20 - un support de guidage 8, formant saillie sur la pièce à main dentaire, apte à tenir le tronçon de liaison 7. Au moins une partie en saillie du support de guidage 8 est une pièce rapportée, fixée sur la pièce à main dentaire de façon détachable. Dans le mode de réalisation qui est illustré, on voit plus particulièrement sur la figure 3 que le support de guidage 8 est entièrement détachable de la pièce 25 à main dentaire, ce qui permet de réduire au maximum l'encombrement de la pièce à main dentaire lorsque les moyens de butée 4 sont inutiles. Les moyens de fixation 5 des moyens de butée 4 sur la pièce à main dentaire comprennent une rainure 9 pratiquée dans la pièce à main dentaire au voisinage de la tête 3 (figure 2) et orientée selon une direction sensiblement 30 perpendiculaire à la direction de pénétration 1-1. Les moyens de fixation 5 comprennent également une nervure 10, solidaire des moyens de butée 4, conformée pour pénétrer et être retenue dans la rainure 9. Dans le mode de réalisation illustré sur les figures 1 à 7, la rainure 9 et la nervure 10 ont des sections transversales trapézoïdales de formes 35 complémentaires permettant d'effectuer un assemblage en queue d'aronde. De tels moyens de fixation 5 permettent de monter le support 8 des moyens de butée 4 par un simple mouvement de translation axiale illustré par la 2906707 4994PDI P.doc 6 flèche 11 sur la figure 7. Le montage des moyens de butée 4 sur la pièce à main dentaire peut donc être effectué par le praticien, de façon simple et rapide et sans avoir recours à des outils. Les sections transversales trapézoïdales de formes complémentaires de 5 la rainure 9 et de la nervure 10 permettent d'immobiliser de façon fiable les moyens de butée 4 par rapport à la pièce à main dentaire. Comme on le voit plus particulièrement sur la figure 7, la tête 3 est démontable, et peut être fixée de façon amovible à l'extrémité distale 2b du corps 2 par engagement axial dans l'extrémité distale 2b du corps 2. L'arbre de 10 transmission 30 est logé en partie dans le corps 2 et en partie dans la tête 3, de façon connue. La rainure 9 est pratiquée sur la tête 3, selon une longueur L1, orientée axialement et ouverte à son extrémité proximale 9a. Une fois la tête 3 assemblée sur le corps 2, l'extrémité distale 2b du corps 2 obture l'extrémité proximale 9a de la rainure 9 (figure 2), empêchant ainsi 15 tout risque de sortie de la nervure 10 hors de la rainure 9. La nervure 10 (figure 4) des moyens de butée 4 se développe selon une longueur L2 égale ou peu inférieure à la longueur L1 (figure 2) de la rainure 9, ce qui permet d'immobiliser totalement le support de guidage 8 dans la rainure 9 comme illustré sur la figure 1. La rainure 9 se développant selon une direction 20 sensiblement perpendiculaire à la direction de pénétration 1-I, et la surface d'appui 6a du corps de butée 6 étant sensiblement perpendiculaire à la direction de pénétration I-I, les efforts se produisant sur les moyens de butée 4 ne sont pas susceptibles de faire bouger en translation la nervure 10 dans la rainure 9. En effet, les efforts s'exerçant sur les moyens de butée ont sensiblement pour 25 direction la direction de pénétration 1-1 et sont donc perpendiculaires à la direction selon laquelle est orientée la rainure 9. Ces forces ne peuvent ainsi pas travailler pour provoquer un déplacement de la nervure 10 dans la rainure 9. En outre, l'assemblage en queue d'aronde de la rainure 9 et de la nervure 10 empêche tout mouvement de rotation des moyens de butée 4 autour de 30 la direction axiale selon laquelle se développe la rainure 9. Sur la figure 2, les moyens de butée 4 ont été détachés de la pièce à main dentaire pour permettre l'utilisation sans gêne d'un foret 12 à épaulement de butée. On voit qu'aucun encombrement n'est ajouté à la pièce à main dentaire lorsque les moyens de butée 4 ont été détachés de celle-ci. Une fois les moyens 35 de butée 4 détachés de la pièce à main dentaire, la pièce à main dentaire ne présente aucun élément en saillie au voisinage de sa tête 3. 2906707 4994PDEP.doc 7 Le praticien peut ainsi utiliser sans gêne un foret 12 à épaulement de butée, ou un foret 1 dépourvu d'épaulement de butée en combinaison avec un guide chirurgical. Dans le cas où les moyens de butée 4 ne sont pas utilisés, la rainure 9 5 est apparente et en contre dépouille du fait de sa section transversale trapézoïdale dans la pièce à main dentaire. Afin d'éviter l'accumulation de particules polluantes dans la rainure 9, il est possible d'introduire dans la rainure 9 un bouchon de forme extérieure sensiblement identique à celle de la nervure 10. Le bouchon protège alors la rainure 9 qui reste ainsi propre et dépourvue de tout élément pouvant 10 empêcher ou compliquer l'introduction ultérieure de la nervure 10 dans la rainure 9 lors du montage des moyens de butée 4 sur la pièce à main dentaire. Dans le mode de réalisation illustré sur les figures 1 à 7, la pièce à main dentaire comporte des moyens de projection de fluide 13. Les moyens de projection de fluide 13 comportent un cavalier de pulvérisation 14 muni d'une 15 canalisation 15 apte à projeter un fluide au voisinage de la zone de travail du foret 1 ou 12 selon au moins un jet de fluide sensiblement parallèle au foret 1 ou 12. Sur la figure 6, le corps de butée 6 comporte un tronçon distal 6b de forme annulaire et de faible épaisseur e radiale, destiné à entourer le foret 1. Un pont de liaison 6c s'étend depuis le tronçon distal 6b afin de le relier au tronçon de 20 liaison 7. Le corps de butée 6 comporte une lumière 6d qui se trouve en correspondance avec la trajectoire du jet de fluide (figure 1). On rend ainsi compatible l'utilisation des moyens de butée 4 avec l'utilisation de moyens de projection de fluide pour permettre au praticien de travailler proprement avec une 25 bonne vision de la zone de travail du foret et dans de bonnes conditions d'hygiène. Dans le mode de réalisation illustré sur les figures 1 à 7, les moyens de butée 4 sont réglables et autorisent plusieurs profondeurs P de pénétration du foret 1 dans le corps d'un patient (figure 1). Pour ce faire, le tronçon de liaison 7 comporte une tige longitudinale de 30 liaison 7a tandis que le support de guidage 8 comporte un manchon de guidage 8a, dans lequel peut coulisser la tige longitudinale de liaison 7a. Des moyens de verrouillage 16 permettent d'empêcher toute translation de la tige longitudinale de liaison 7a dans le manchon de guidage 8a. On voit plus particulièrement sur la figure 3 que les moyens de 35 verrouillage 16 comportent une pluralité de crans transversaux 17 répartis sur la longueur de la tige longitudinale de liaison 7a. Un coulisseau de verrouillage 18, représenté plus en détail sur la figure 5, comporte une extrémité distale 18a 2906707 4994FDI.'l'.doc 8 conformée pour s'engager dans les crans transversaux 17 de la tige longitudinale de liaison 7a. Comme illustré sur la figure 4, le coulisseau de verrouillage 18 est destiné à être monté dans un logement 8b du support de guidage 8 pour coulisser 5 latéralement vers et à l'écart de la tige longitudinale de liaison 7a entre une position de blocage dans laquelle son extrémité distale 18a est engagée dans un cran transversal 17 de la tige longitudinale de liaison 7a et une position de libération dans laquelle l'extrémité distale 18a du coulisseau de verrouillage 18 est à l'écart de la tige longitudinale de liaison 7a. 10 Afin d'automatiser le blocage en position de la tige longitudinale de liaison 7a dans le manchon de guidage 8a, on prévoit un ressort hélicoïdal 19 pour rappeler en permanence le coulisseau de verrouillage 18 dans sa position de verrouillage. Afin de permettre à l'utilisateur de régler la profondeur P de pénétration, le coulisseau de verrouillage 18 comporte des moyens de préhension 15 18b par un utilisateur. Comme illustré sur la figure 1, les moyens de préhension 18b permettent à l'utilisateur de manoeuvrer le coulisseau de verrouillage 18 en translation selon le sens et la direction définis par la flèche 20. On manoeuvre ainsi le coulisseau de verrouillage 18 depuis sa position de verrouillage vers sa position de libération à l'encontre de la force de rappel exercée par le ressort hélicoïdal 19. 20 On retire alors l'extrémité distale 18a à l'écart des crans transversaux 17 de la tige longitudinale de liaison 7a qu'il est alors possible de manoeuvrer dans le manchon de guidage 8a selon un mouvement de translation bilatéral illustré par la double flèche 21 afin de régler la profondeur P de pénétration du foret 1. Si on lâche les moyens de préhension 18b, le coulisseau de verrouillage 25 est rappelé dans sa position de verrouillage par le ressort hélicoïdal 19 pour conserver la profondeur de pénétration P choisie. Afin que le corps de butée 6 ne vienne pas en conflit avec le foret 1, on voit plus particulièrement sur les figures 4 et 6 que le manchon de guidage 8a comporte un alésage interne 80a à section transversale complémentaire en forme 30 de la section transversale de la tige longitudinale de liaison 7a. Les sections transversales de la tige longitudinale de liaison 7a et de l'alésage interne 80a du manchon de guidage 8a empêchent tout mouvement de rotation relatif entre ceux-ci. Par exemple, dans le mode de réalisation illustré sur les figures 1 à 7, la section transversale de la tige longitudinale de liaison 7a est circulaire avec un méplat. 35 La présente invention n'est pas limitée aux modes de réalisation qui ont été explicitement décrits, mais elle en inclut les diverses variantes et généralisations contenues dans le domaine des revendications ci-après. REVENDICATIONS 1 û Pièce à main dentaire permettant de porter un foret (1, 12) et de l'entraîner en mouvement relatif selon une direction de pénétration (1-1), comprenant : - un corps (2) avec une extrémité proximale (2a) et une extrémité distale (2b) de corps, - une tête (3) connectée à l'extrémité distale (2b) de corps, apte à tenir le foret (1, 12), - des moyens de butée (4), fixés sur la pièce à main dentaire par des moyens de fixation (5), et permettant de limiter la profondeur de pénétration du foret (1, 12) dans le corps d'un patient, dans laquelle les moyens de butée (4) comprennent : - un corps de butée (6), à surface d'appui (6a) apte à prendre appui contre le corps du patient en fin de pénétration du foret (1, 12) dans le corps du patient, - un tronçon de liaison (7), solidaire du corps de butée (6) et s'étendant selon une direction (Il-II) sensiblement perpendiculaire à la surface d'appui (6a), - un support de guidage (8), formant saillie sur la pièce à main dentaire, apte à tenir le tronçon de liaison (7), caractérisée en ce qu'au moins une partie en saillie du support de guidage (8) est une pièce rapportée, fixée sur la pièce à main dentaire de façon détachable. 2 û Pièce à main dentaire selon la revendication 1, caractérisée en ce que le support de guidage (8) est entièrement détachable de la pièce à main dentaire. 3 û Pièce à main dentaire selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisée en ce que les moyens de fixation (5) des moyens de butée (4) sur la pièce à main dentaire comprennent : - une rainure (9) pratiquée dans la pièce à main dentaire au voisinage de la tête (3) et orientée selon une direction sensiblement perpendiculaire à la direction de pénétration (1-1), - une nervure (10), solidaire des moyens de butée (4), conformée pour pénétrer et être retenue dans la rainure (9). 4 û Pièce à main dentaire selon la revendication 3, caractérisée en ce que la rainure (9) et la nervure (10) ont des sections transversales trapézoïdales de formes complémentaires permettant d'effectuer un assemblage en queue d'aronde. 5 û Pièce à main selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que : 2906707 4994FDE1'.doc 10 - la pièce à main dentaire comporte des moyens de projection de fluide (13) aptes à projeter un fluide au voisinage de la zone de travail du foret (1, 12) selon au moins un jet de fluide sensiblement parallèle au foret (1, 12), - le corps de butée (6) comporte une lumière (6d) en correspondance avec la 5 trajectoire du jet de fluide. 6 û Pièce à main dentaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que : - le tronçon de liaison (7) comporte une tige longitudinale de liaison (7a), - le support de guidage (8) comporte un manchon de guidage (8a), dans lequel 10 peut coulisser la tige longitudinale de liaison (7a), - des moyens de verrouillage (16) permettent d'empêcher toute translation de la tige longitudinale de liaison (7a) dans le manchon de guidage (8a). 7 û Pièce à main dentaire selon la revendication 6, caractérisée en ce que: 15 - le manchon de guidage (8a) comporte un alésage interne (80a) à section transversale complémentaire en forme de la section transversale de la tige longitudinale de liaison (7a), - les sections transversales de la tige longitudinale de liaison (7a) et de l'alésage interne (80a) du manchon de guidage (8a) empêchent tout mouvement de rotation 20 relatif entre ceux-ci. 8 û Pièce à main dentaire selon l'une des revendications 6 ou 7, caractérisée en ce que les moyens de verrouillage (16) comportent : - une pluralité de crans transversaux (17) répartis sur la longueur de la tige longitudinale de liaison (7a), 25 - un coulisseau de verrouillage (18), à extrémité distale (18a) conformée pour s'engager dans les crans transversaux (17) de la tige longitudinale de liaison (7a), apte à coulisser latéralement vers et à l'écart de la tige longitudinale de liaison (7a) dans un logement (8b) du support de guidage (8) entre une position de blocage dans laquelle son extrémité distale (18a) est engagée dans un cran transversal 30 (17) de la tige longitudinale de liaison (7a) et une position de libération dans laquelle l'extrémité distale (18a) du coulisseau de verrouillage (18) est à l'écart de la tige longitudinale de liaison (7a). 9 û Pièce à main dentaire selon la revendication 8, caractérisée en ce que: 35 - un ressort hélicoïdal (19) rappelle en permanence le coulisseau de verrouillage (18) dans sa position de verrouillage, 2906707 4994FDHP.doc 11 - le coulisseau de verrouillage (18) comporte des moyens de préhension (18b) par un utilisateur, permettant à celui-ci de manoeuvrer le coulisseau de verrouillage (18) depuis sa position de verrouillage vers sa position de libération à l'encontre de la force de rappel exercée par le ressort hélicoïdal (19). 5 10 û Pièce à main dentaire selon l'une quelconque des revendications 3 à 9, caractérisée en ce que : - la tête (3) est démontable, et peut être fixée de façon amovible à l'extrémité distale (2b) du corps (2) par engagement axial dans l'extrémité distale (2b) du corps (2), 10 - la rainure (9) est pratiquée sur la tête (3), orientée axialement et ouverte à son extrémité proximale (9a), - le corps (2) obture l'extrémité proximale (9a) de la rainure (9) une fois la tête (3) assemblée sur le corps (2), - la nervure (10) des moyens de butée (4) se développe selon une longueur (L2) 15 égale ou peu inférieure à la longueur (L1) de la rainure (9).