Brevet FR2909865A1 — publié le 20080620

L'invention se rapporte à une table d'opération chirurgicale et plus particulièrement une table de campagne, facilement transportable, utilisable par des équipes de secours dans des régions frappées par une guerre ou une catastrophe naturelle. L'invention est remarquable en ce que la table peut facilement être transportée, est immédiatement utilisable et permet d'effectuer la plupart des opérations de chirurgie courante. Sur les lieux d'une catastrophe ou dans une région de combat, il est souhaitable de pouvoir déployer rapidement des moyens chirurgicaux de campagne, permettant de soigner les blessés sur place. Parmi ces moyens nécessaires, une table d'opération chirurgicale est de première nécessité. Une table de ce genre doit de préférence être légère, peu encombrante et facile à monter. De plus, sa structure doit être étudiée pour permettre, en liaison avec quelques accessoires, d'effectuer le plus grand nombre possible d'opérations de chirurgie. L'invention répond à cette attente. Plus particulièrement, l'invention concerne une table d'opération transportable caractérisée en ce qu'elle comporte un support de patient et un piétement comprenant deux tronçons parallèles inclinés dont les extrémités supérieures sont aménagées pour recevoir un prolongateur formant extension de piétement pour le basculement en Trendelenburg. Le prolongateur peut avantageusement être lui-même conformé de façon à constituer un élément du support de patient, pour prolonger ce dernier lorsque ledit support de patient est à l'horizontale. Le piétement a de préférence une structure tubulaire ; il est réalisé par l'assemblage, de préférence par soudage, de tubes coudés et d'éléments rectilignes. Certaines extrémités libres des tubes permettent la fixation de certains accessoires (notamment le prolongateur) par simple enfichage. Le support de patient comporte également de préférence un cadre tubulaire. Un plateau, par exemple et de préférence métallique, est fixé à ce cadre. Le prolongateur a de préférence une structure semblable, c'est-à-dire qu'il comporte un plateau, par exemple métallique, fixé à un entourage tubulaire. L'invention sera mieux comprise et d'autres avantages de celle-35 ci apparaîtront plus clairement à la lumière de la description qui va suivre d'une table d'opération chirurgicale conforme à son principe, donnée 2909865 2 uniquement à titre d'exemple et faite en référence aux dessins annexés, dans lesquels : - la figure 1 est une vue générale en perspective de la table avec le support de patient en position horizontale, le prolongateur étant 5 représenté détaché ; - la figure 2 est une vue générale en perspective de la même table sous un autre point de vue, le prolongateur étant installé ; - la figure 3 est une vue générale en perspective de la même table transformée pour pouvoir être utilisée en position de 10 Trendelenburg ; et - les figures 4 à 8 sont des vues de détail illustrant différents accessoires. La table d'opération transportable 11 représentée se compose d'un support de patient 12 essentiellement plan et d'un piétement 14. Elle 15 est complétée par un prolongateur 16. Comme cela est visible sur les dessins, le piétement 14 et une partie du périmètre du support de patient forment une structure rigide réalisée, au moins en partie, en tubes coudés, et en traverses rectilignes, assemblés, de préférence par soudage. D'autres moyens d'assemblage sont possibles comme par exemple un 20 assemblage par rivets. Le support de patients 14 comporte un plateau 20, par exemple métallique, fixé à la structure rigide. Le prolongateur 16 comporte, dans le même esprit, un bord en tube 22 coudé deux fois, réalisant un U. Le prolongateur comporte aussi un plateau 24 (par exemple un plateau 25 métallique semblable à celui du support de patient) fixé à ce bord en tube coudé. Selon une caractéristique remarquable de l'invention, le piétement 14 comprend deux tronçons parallèles inclinés 25 dont les extrémités supérieures 26 sont aménagées pour recevoir le prolongateur 30 formant, dans ce cas, extension de piétement pour le basculement en Trendelenburg. Comme visible sur la figure 3, le prolongateur 16 permet, dans cette position basculée de la table d'opération, de déplacer et d'augmenter le polygone de sustentation de l'ensemble et donc de stabiliser la table dans cette position. 2909865 3 Comme représenté sur les figures 1 et 2, le prolongateur 16 est aussi conformé en élément supplémentaire du support de patient 14 pour prolonger ce dernier lorsque ledit support de patient est à l'horizontale. Plus précisément, ladite structure rigide comporte de préférence 5 deux cadres polygonaux 28 maintenus espacés et parallèles par des traverses soudées 30. Dans l'exemple, en raison de la présence des tronçons inclinés précités, chaque cadre 28 a approximativement la forme d'un pentagone irrégulier, certaines extrémités étant cependant courbées. Chaque cadre 28 comprend deux éléments. Un premier élément 10 34 tubulaire est coudé deux fois pour définir, en position horizontale du support de patient (figure 1) un montant vertical 36, un longeron horizontal 37 par lequel le piétement repose sur le sol lorsque le support de patient est en position horizontale et un tronçon incliné 25 précité. Un second élément tubulaire 39, coudé une fois, permet de définir un bord 15 longitudinal 40 dudit support de patient et un tronçon de montant 42 dont une extrémité est soudée au voisinage de l'extrémité 26 dudit tronçon incliné 25 dudit premier élément. L'extrémité de ce tronçon incliné tubulaire est ouverte pour recevoir une tige 42 dudit prolongateur. En effet, comme on le voit sur la figure 1, le prolongateur comporte deux 20 tiges 42 de diamètre correspondant au diamètre interne des tubes constituant la structure rigide. Ces deux tiges font saillie parallèlement au-delà des extrémités du tube 22 coudé en U. Par ailleurs, le bord 40 est soudé à l'extrémité supérieure du montant 36 et l'extrémité libre 44 du second élément coudé de chaque cadre polygonal est ouverte pour 25 recevoir une telle tige du prolongateur. L'écartement des deux tiges 42 correspond à l'écartement des deux cadres 28. Comme on le verra plus loin, les deux extrémités libres 44 des seconds éléments peuvent aussi recevoir d'autres accessoires. Selon une autre caractéristique avantageuse, une extrémité 46 30 du support de patient est incurvée vers le bas. Ceci est simplement obtenu par un arrondi suffisant du coude de chaque second élément 40 et par le fait que le plateau 20 du support de patient qui s'étend entre les deux cadres polygonaux 28 est lui-même incurvé pour suivre la courbure des deux coudes parallèles et espacés. Cette forme particulière facilite la manoeuvre d'intubation au cours de l'anesthésie. 2909865 4 Par ailleurs, le plateau 20 du support de patient et (éventuellement) celui 24 du prolongateur comportent des trous 48 sur les côtés, pour le passage et l'accrochage de sangles. D'autres accessoires complètent avantageusement la structure 5 de base qui vient d'être décrite. Par exemple, on peut prévoir deux épaulières 50a, 50b munies de crochets 51 autobloquants, coopérant avec des bords opposés du support de patient. Comme on le voit sur la figure 5, une telle épaulière comporte une simple plaque métallique 52 soudée à une tige métallique courbée de façon à constituer le crochet. Les deux 10 épaulières sont symétriques. Un tel crochet autobloquant comporte un tronçon 54 s'étendant au-delà d'un angle de la plaque 52. Ce tronçon se prolonge par une boucle 55 s'étendant dans un plan sensiblement parallèle à la plaque et cette boucle plate se prolonge elle-même par une boucle tridimensionnelle 56. 15 La table peut également être complétée par deux supports 60a, 60b pour les membres inférieurs, chacun venant s'enficher sans possibilité de rotation dans l'extrémité libre ouverte 44 d'un second élément précité, c'est-à-dire à la place du prolongateur 16. La forme de ces supports permet de maintenir les jambes pour les opérations périnéales et 20 abdomino-périnéales, par exemple. Pour bloquer un tel support en rotation par rapport à la table, on peut prévoir une clavette 62 fixée à l'intérieur de chaque extrémité libre ouverte et un simple écrasement de l'extrémité du tube constituant le support 60a, 60b. 25 Un autre accessoire utile est un appui bras amovible 64 (voir figures 6 et 7) constitué d'une sorte de planchette qui peut être placée en travers de la table. Cette planchette comporte des trous 65 pour la fixation de sangles. Il est donc possible d'immobiliser le patient les bras en croix en glissant ladite planchette sous ses omoplates. La planchette est de 30 préférence en deux parties égales (figure 7), raccordées bout à bout par des moyens d'assemblage 66 quelconques. On peut également prévoir un appui dorsal 68 amovible venant s'accrocher le long des bords longitudinaux du support de patient 12. Cet appui dorsal se compose par exemple de deux crochets plats 70 35 raccordables bout à bout et d'un élément dressé 72 perpendiculairement à ces crochets. L'élément 72 est avantageusement à positionnement 2909865 5 réglable le long de fentes 71 pratiquées dans les crochets. Il peut être constitué d'un cylindre muni de crochets inférieurs s'engageant dans une fente 71 pour un verrouillage par rotation d'un quart de tour. Les éléments de l'appui bras et l'appui dorsal peuvent se 5 combiner pour former deux appuis bras simples ou un tablette opératoire pour chirurgie de la main. Un autre accessoire est un guidon de suspension 74 utilisable en position de Trendelenburg et comportant deux branches parallèles 75 venant s'enficher dans lesdites extrémités libres ouvertes 44 des deux 10 seconds éléments. Ce guidon peut donc prendre la place du prolongateur 16 qui, dans cette position, fait partie du socle de la table basculée. Le guidon comporte des crochets pour l'accrochage des valves abdominales en position de Trendelenburg. On peut en outre prévoir un arceau d'anesthésie (non représenté) raccordable sur un côté du support de 15 patient et permettant de suspendre des flacons. Les qualités spécifiques de la table d'opération chirurgicale qui vient d'être décrite résultent avec évidence de la description qui précède. Tout d'abord, la table permet d'effectuer toutes les opérations classiques nécessitant une position allongée du patient mais aussi toutes les 20 opérations nécessitant un basculement en Trendelenburg. La structure est rigide et très solide malgré un poids très faible. Notamment, l'évidement du piétement permet une liberté considérable pour le chirurgien. La table et ses accessoires sont très faciles à nettoyer, notamment par stérilisation à sec. 25 A titre non limitatif, une table du type décrit aura une longueur de 1,80 m (avec le prolongateur en position horizontale), une largeur d'environ 50 cm et une hauteur d'environ 85 cm. Sans le prolongateur, la longueur sera ramenée à 1,37 m. Dans ces conditions, l'élément principal aura un poids d'environ 9 kg et les accessoires auront un poids d'environ 30 6 kg. Ces accessoires peuvent être emballés sous plastique, éventuelle-ment stérilisés et placés à l'intérieur du volume du bloc principal, lui-même emballé. Dans ces conditions, tous les éléments de la table peuvent être facilement transportés. On peut même envisager un largage par parachute. 2909865 6 Les éléments et accessoires décrits ci-dessus peuvent avantageusement avoir fait l'objet d'un traitement anti-corrosion, par exemple, un traitement d'anodisation. REVENDICATIONS 1. Table d'opération transportable caractérisée en ce qu'elle comporte un support de patient (12) et un piétement (14) comprenant deux tronçons parallèles inclinés (25) dont les extrémités supérieures (26) sont aménagées pour recevoir un prolongateur (16) formant extension de piétement pour le basculement en Trendelenburg. 2. Table d'opération selon la revendication 1, caractérisée en ce que ledit prolongateur (16) est conformé en élément dudit support de patient pour prolonger ce dernier, lorsque ledit support de patient est à l'horizontale. 3. Table d'opération selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que le piétement (14) et une partie du périmètre dudit support de patient forment une structure rigide réalisée au moins en partie en tubes coudés et traverses rectilignes assemblés, de préférence par soudure. 4. Table d'opération selon la revendication 3, caractérisée en ce que ladite structure rigide comporte deux cadres polygonaux (28) maintenus espacés et parallèles par des traverses (30), chaque cadre comprenant un premier élément (34) tubulaire, coudé deux fois pour définir, en position horizontale dudit support de patient, un montant vertical (36), un longeron horizontal (37) et un tronçon incliné (25) précité, ainsi qu'un second élément (39) tubulaire, coudé une fois pour définir un bord longitudinal (40) dudit support de patient et un tronçon de montant (42) dont une extrémité est soudée au voisinage de l'extrémité dudit tronçon incliné dudit premier élément, l'extrémité (26) dudit tronçon incliné étant ouverte pour recevoir une tige dudit prolongateur. 5. Table d'opération selon la revendication 4, caractérisée en ce que l'extrémité libre (44) dudit second élément coudé est ouverte pour recevoir une tige (42) dudit prolongateur ou un autre accessoire. 6. Table d'opération selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que ledit prolongateur comporte un bord en tube (22) coudé deux fois, définissant un U. 7. Table d'opération selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'une extrémité (46) dudit support de patient est incurvée vers le bas. 2909865 8 8. Table d'opération selon l'une des revendications 4 à 7, caractérisée en ce que ledit support de patient comporte un plateau (20), par exemple métallique, fixé auxdits cadres polygonaux (28). 9. Table d'opération selon l'une des revendications 6 à 7, 5 caractérisée en ce que ledit prolongateur comporte un plateau (24), par exemple métallique. 10. Table d'opération selon la revendication 8 ou 9, caractérisée en ce que ledit plateau dudit support de patient et/ou dudit prolongateur comporte des trous (48), sur les côtés, pour le passage et l'accrochage de 10 sangles. 11. Table d'opération selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle comporte en outre deux épaulières (50a, 50b) munies de crochets autobloquants coopérant avec des bords opposés dudit support de patient. 15 12. Table d'opération selon la revendication 5, caractérisée en ce qu'elle comporte en outre deux supports pour les membres inférieurs (60a, 60b), chacun venant s'enficher sans possibilité de rotation dans l'extrémité libre ouverte (44) d'un second élément précité. 13. Table d'opération selon l'une des revendications précé-20 dentes, caractérisée en ce qu'elle est complétée par un appui bras (64), amovible, de préférence en deux parties raccordables. 14. Table d'opération selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle est complétée par un appui dorsal (68) amovible, venant s'accrocher le long des bords longitudinaux dudit 25 support de patient. 15. Table d'opération selon l'une des revendications 5 à 14, caractérisée en ce qu'elle comporte un guidon de suspension (74) utilisable en position de Trendelenburg, comportant deux branches parallèles (75) venant s'enficher dans lesdites extrémités libres ouvertes 30 (44) des deux seconds éléments précités. 16. Table d'opération selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que tout ou partie de ces éléments ont été soumis à un traitement anticorrosion, par exemple un traitement d'anodisation.