Brevet FR2906124A1 — publié le 20080328

On connaît les différents types de dispositifs d'éveinage ou strippers , certains sont munis d'olives, d'autres sont munis de câbles prévoyant la réalisation de l'invagination de la veine lors du stripping, d'autres enfin sont à éléments séparés que l'on verrouille par des crochets tels l'assemblage de deux câbles par encliquetage Le nouveau dispositif prévoit lui une épingle préformée, dont une extrémité est reliée à une mèche complémentaire d'invagination et ayant un rôle complémentaire d'absorption de sang et de l'autre d'un câble de mise en place du dispositif et de traction. Jusqu'à présent ce matériel, (Tracteur et porte mèche) était solidaire mais les difficultés d'éveinage de la voie distale, vers la voie fémorale le rendaient délicat dans son utilisation et il nous a paru important de désolidariser ces deux sous ensembles, câble tracteur de mise en place d'une part, et mèche d'autre part, pour permettre une plus grande facilité d'introduction du dispositif de traction indépendamment du dispositif comportant la mèche. Cela permettra, suivant l'anatomie du patient ou le problème à résoudre, l'éveinage complet de la saphène interne jusqu'au niveau pédieux ou l'éveinage partiel tel de la voie fémorale jusqu'au niveau poplité, de choisir le site d'introduction du câble de traction quel que soit le sens choisi pour l'éveinage. Les encliquetages de deux câbles sont connus, de même pour les adaptations d'olives ou bulbes de stripping ; ayant deux matériaux différents à assembler il nous a paru souhaitable de réaliser un système différent, présentant lui aussi les sécurités nécessaires à la traction de l'ensemble une fois celui-ci formé. On pourrait considérer que la mèche décrite précédemment et faisant déjà l'objet d'un brevet N 04 04025 serait pourvue d'un dispositif d'accrochage indépendant et solidaire de celle ci lui permettant de se solidariser avec le câble de traction, qui servirait, en même temps de câble de mise en place du dispositif c'est-à-dire d'introduction dans le tronçon veineux qu'il soit total ou partiel et quel que soit son sens d'introduction. Ce dispositif pourrait alors être un dispositif métallique ou plastique, placé en bout de la mèche, ou à un autre endroit de celle ci si elle est repliée sur elle-même, dont la particularité serait de pouvoir profiter de son élasticité , {a Figure 2}pour permettre de passer l'embout du câble précédemment mis en position intraveineuse, et, une fois le câble mis en place, il reprendrait sa position initiale {b Figure 2} ce qui pourrait alors permettre la traction du câble, qui prendrait alors le rôle d'élément tracteur, et de la mèche qui serait donc tractée simultanément. Ce matériel serait conçu de façon à ce que l'épingle soit de forme suffisante pour laisser passer l'embout de câble après forçage de sa mise en forme initiale, et sa propre résistance mécanique la ferait revenir à sa dimension initiale pour ne plus laisser passer naturellement que le câble seulement. 2906124 2 Cet élément métallique ou plastique, suffisamment résistant à la traction, aurait une forme d'épingle en quelque sorte et sa terminaison recourbée de manière suffisante, voire, jusqu'à la position perpendiculaire par rapport à la position de l'axe 5 de l'épingle, prendrait alors appui sur la partie arrière de l'embout une fois celui-ci ramené en position parallèle à l'épingle c'est-à-dire en position fonctionnelle. {Figure 3} Ce matériel conçu pour la mise en position d'un embout de câble à l'intérieur d'une épingle, serait réalisé de façon ce que la forme terminale plus ou moins perpendiculaire de ladite épingle vienne renforcer la sécurité de positionnement du 10 câble une fois celui-ci mis en place à l'intérieur de celle-ci et en permettre la tractation de l'ensemble Pour conforter cet élément de traction, on pourrait alors adapter un élément de recouvrement dont le diamètre ou le calibre intérieur, viendrait contraindre 15 l'ensemble précédemment assemblé, de façon à ce que, quels que soient les mouvements différents qu'il subit durant la manoeuvre d'éveinage, il ne puisse pas y avoir désolidarisation de cet ensemble. {Figure 4}Matériel conçu pour la mise en position d'un embout de câble à l'intérieur d'une épingle, qui pourrait donc être complété par un dispositif externe, coulissant {a Figure 4} pouvant venir assurer une 20 deuxième sécurité de verrouillage de l'ensemble élément tracteur -épingle Matériel conçu pour la mise en position d'un embout de câble à l'intérieur d'une épingle, pourrait être complété par un dispositif externe, emboîtable pouvant venir assurer une deuxième sécurité de verrouillage de l'ensemble élément tracteur û 25 épingle. {b Figure 4 } Par contre, si cet élément de verrouillage n'est pas rendu définitivement solidaire, on pourrait envisager que par une simple manoeuvre manuelle, on pourrait 30 alors de façon volontaire désolidariser à nouveau cet ensemble, et réutiliser le câble et son verrouillage pour l'adapter sur une autre mèche pourvue de la même épingle, dans le cas d'un éveinage bilatéral par exemple. D'autre part, ce matériel, conçu pour la mise en position d'un embout de 35 câble à l'intérieur d'une épingle pourrait se distinguer par le fait qu'un deuxième embout, placé derrière le premier embout de câble permettrait de faciliter le positionnement de l'épingle entre les deux embouts, et de limiter la manoeuvre de retrait au moment de la traction de la mèche. {Figure 5} 40 D'autre part ce deuxième embout serait de longueur nécessaire et suffisante pour que son dépassement par rapport à l'épingle et/ou à l'élément complémentaire de verrouillage facilite l'invagination de la veine à éveiner et sa mise en place automatique autour de la mèche précédemment accouplée. {Figure 6 } 45 REVENDICATIONS - 1 Matériel conçu pour la solidarisation d'un ensemble composé d'un élément tracteur et d'une mèche destinés notamment à un éveinage caractérisé par un dispositif métallique ou plastique,une épingle,{b Figure 1} placé en bout de la mèche, {a Figure 1} ou à un autre endroit de celle ci si elle est repliée sur elle-même, présentant une élasticité propre {a Figure 2} , pour permettre de passer un embout de câble{c Figure 1} précédemment introduit dans au moins un segment de veine, et, une fois le câble mis en place,ce matériel reprend sa position initiale {b Figure 2} par un auto verrouillage, permet la traction du câble, qui, du fait de son appui sur la partie arrière de l'embout, prend alors le rôle d'élément tracteur, et de la mèche qui est donc tractée simultanément du fait de l'accouplement des deux éléments ; - 2 Matériel selon la revendication 1 caractérisé en ce que l'épingle est conçue de forme suffisante pour laisser passer l'embout de câble après forçage de sa mise en forme initiale, et c'est sa propre résistance mécanique qui la ferait revenir à sa dimension initiale pour ne plus laisser passer naturellement que le câble seulement. {b Figure 2} -3 Matériel, selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'épingle présente une angulation de sa terminaison de boucle, la forme terminale plus ou moins perpendiculaire de ladite épingle venant renforcer la sécurité de positionnement du câble une fois celui-ci mis en place à l'intérieur de celle-ci et en permettre la tractation de l'ensemble {Figure 3} - 4 Matériel, selon l'une quelconque des revendications 1 à 3 caractérisé par le fait qu'il comprend un dispositif externe, coulissant destiné à venir assurer une deuxième sécurité de verrouillage de l'ensemble élément tracteur -épingle {a Figure 4} - 5 Matériel, selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé par le fait qu'il comprend un dispositif externe, emboîtable, qui vient assurer une deuxième sécurité de verrouillage de l'ensemble élément tracteur ûépingle. {b Figure 4 } -6 Matériel, selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé par le fait qu'il comprend un deuxième embout, placé derrière le premier embout de câble qui permettrait de faciliter le positionnement de l'épingle entre les deux embouts, et de limiter la manoeuvre de retrait au moment de la traction de la mèche. {Figure 5 } 2906124 4 - 7 Matériel, selon la revendication 6, caractérisé par le fait que ce deuxième embout est de longueur nécessaire et suffisante pour que son dépassement par rapport à l'épingle et/ou à l'élément complémentaire de verrouillage facilite l'invagination de la veine strippée et sa mise en place automatique autour de la 5 mèche précédemment accouplée. {Figure 6} 10 15 20 25 30 35 40 45