Brevet FR2897769A1 — publié le 20070831

-1- Procédé de fabrication de pinces de précision jetables et pinces de précision jetables résultant de sa mise en oeuvre. La présente invention concerne un procédé de fabrication de pinces pour interventions ou travaux de précision. De manière plus particulièrement intéressante mais non exclusive, le procédé selon l'invention est applicable à la fabrication de pinces chirurgicales, notamment de pinces de microchirurgie jetables, en particulier de pinces de microchirurgie ophtalmologique à usage unique, plus spécialement dédiées à la chirurgie de la cataracte. Elle vise également les pointes ou dents de pincement de pinces de précision, par exemple de pinces chirurgicales résultant de la mise en oeuvre de ce procédé, et les pinces de précision telles que les pinces chirurgicales munies de telles pointes de pincement. D'une manière générale, l'invention se rapporte à un procédé de fabrication de pinces de précision, par exemple de pinces de microchirurgie comportant deux branches reliées l'une à l'autre par l'une de leurs extrémités pour former la partie proximale de préhension de la pince et dont les extrémités opposées sont constituées par des pointes de pincement susceptibles d'être rapprochées élastiquement l'une de l'autre et formant la partie active de la pince. Certaines interventions chirurgicales, telle que l'opération de la cataracte, 20 nécessitent l'utilisation de pinces de microchirurgie comportant des pointes de pincement extrêmement fines. Actuellement, ces instruments de grande précision sont le plus souvent fabriqués en un métal dur et inoxydable, par des procédés artisanaux et manuels, ce qui les rend très coûteux. Ces instruments généralement exécutés 25 en aciers martensitiques ou en aciers austéritiques (notamment en inox 301) dénommés "aciers chirurgicaux" dans les milieux professionnels, en raison de leurs bonnes caractéristiques de dureté et de leur biocompatibilité. Leur coût de fabrication élevé est un obstacle majeur s'opposant à ce que ces instruments soient proposés comme instruments "jetables", alors que leur non réutilisation 30 serait sanitairement et économiquement souhaitable. En effet, la stérilisation et/ou la décontamination obligatoire des instruments chirurgicaux réutilisables et -2- leur conservation à l'état aseptisé, entre deux utilisations successives, imposent d'importants investissements en personnel qualifié, en matériel et en temps de travail. D'autre part, ces instruments deviennent inutilisables dès que leurs pointes sont quelque peu déformées ou émoussées et ne présentent plus la précision de fonctionnement indispensable. Pour abaisser le prix de revient de ces instruments de sorte à en faire des articles à usage unique, il faut parvenir à en mécaniser la production. Pour répondre à cet objectif, on a déjà proposé une pince chirurgicale jetable entièrement réalisée par moulage sous pression d'une matière 10 thermoplastique et se présentant sous forme d'une seule pièce monobloc. L'idée de réaliser les pinces de microchirurgie oculaire en matière plastique thermoformée peut paraître d'emblée très séduisante, en raison du caractère économique de ce mode de production. Cependant, les praticiens ont pu constater que si ce matériau convient pour la fabrication des manches ou parties 15 proximales des branches des instruments, il ne présente pas les caractéristiques physiques indispensables de finesse et de dureté propres au métal, dans la partie distale active (pointes de pincement des branches) desdits instruments, pour une utilisation en microchirurgie. Pour remédier aux inconvénients susmentionnés des instruments 20 chirurgicaux entièrement réalisés en métal ou des instruments chirurgicaux complètement exécutés en matière plastique, on a déjà proposé de réaliser certains de ces instruments avec une partie active métallique surmoulée par une matière plastique injectée sous pression. Le document FR-03/15172 décrit, par exemple, une pince chirurgicale, en 25 particulier une pince de microchirurgie ophtalmologique comprenant, d'une part, une partie de préhension moulée d'une seule pièce en matière plastique et formée de deux bras reliés l'un à l'autre par l'une de leurs extrémités pour former la partie proximale de la pince et, d'autre part, une partie de pincement constituée par des pointes ou dents métalliques insérées dans les extrémités 30 distales des bras, lors du moulage de ladite partie de préhension. -3- Grâce à un tel mode de fabrication, il est possible de réaliser des pinces chirurgicales de façon plus économique permettant de les réserver à un usage unique. Toutefois, le coût de telles pinces chirurgicales composites reste relativement élevé car les pointes sont réalisées en aciers inoxydables martensitiques ou austenitiques dont les caractéristiques mécaniques, en particulier la dureté, ne sont compatibles avec aucun procédé mécanisé permettant d'obtenir la précision requise ; ces pointes sont donc obligatoirement façonnées de manière semi manuelle, ce qui, bien sûr, en augmente le coût. Dans le domaine de la fabrication de certains instruments de chirurgie, il est aussi connu d'utiliser un procédé de découpe au moyen d'un fil électrique, mais un tel procédé ne permet pas d'obtenir la précision et la finesse indispensables pour l'exécution de dents de pincement de pinces de microchirurgie. Un but de la présente invention est donc la conception d'un procédé autorisant une mécanisation complète de la fabrication des pointes ou dents de pincement des pinces de précision, telles que, par exemple, des pinces chirurgicales et plus particulièrement des pinces de microchirurgie oculaire, permettant une production de masse de tels instruments à usage unique grâce à laquelle le prix de revient de ces derniers peut être très sensiblement réduit. Selon l'invention, cet objectif est atteint grâce à un procédé suivant lequel les pointes ou dents de pincement sont découpées et façonnées sur presse à découper dans une bande ou plaque d'acier inoxydable ferritique et de manière plus particulièrement avantageuse dans une plaque d'acier inoxydable ferritique 430 encore appelé inox 430. Ce procédé permet de réaliser des pointes ou dents de pincement de manière entièrement automatique, ces dernières présentant la finesse souhaitable (par exemple une largeur et une épaisseur de l'ordre de 0,25 mm dans leur portion distale active), et une rigidité suffisante pour remplir leur fonction avec l'efficacité et la sécurité indispensables. En outre, ces dents de pincement exécutées en inox ferritique sont bio-compatibles. -4-Les buts, caractéristiques et avantages ci-dessus, et d'autres encore, ressortiront mieux de la description qui suit et des dessins annexés dans lesquels : La figure 1 est une vue en perspective d'un exemple de réalisation d'une 5 pince de microchirurgie oculaire munie de pointes ou dents de pincement à la fabrication desquelles peut être appliqué le procédé de l'invention. La figure 2 est une vue de face et à plus grande échelle, d'un couple de pointes de pincement représentées en position rapprochée. La figure 3 est une vue de côté (face interne) de l'une de ces pointes ou 10 dents de pincement. La figure 4 est une vue de face, avec arrachement partiel, d'une pointe ou dent de pincement. On se reporte auxdits dessins pour décrire un exemple intéressant bien que nullement limitatif, de mise en oeuvre du procédé et de réalisation des dents 15 de pincement selon l'invention. On décrit ci-après une application particulièrement avantageuse de l'invention à la réalisation de pinces chirurgicales et, plus précisément, de pince de microchirurgie oculaire. On observe cependant que l'invention est aussi applicable à la réalisation de pinces de précision utilisables dans d'autres 20 domaines d'activités, par exemple dans le domaine de la connectique. La figure 1 représente un exemple de réalisation de pince de microchirurgie oculaire munie de pointes ou dents de pincement à la fabrication desquelles est applicable le procédé de l'invention. De telles pinces composites décrites dans le document FR-03/15172, 25 comprennent : d'une part, une partie de préhension 1 exécutée en matière plastique et formée de deux branches ou bras 1A, 1B reliés l'un à l'autre par l'une de leurs extrémités pour constituer la partie proximale de la pince, et, d'autre part, une partie de pinçage 2 constituée par des pointes ou dents métalliques 2A, 2B implantées dans les extrémités distales desdits bras. -5- Selon le procédé de l'invention, les pointes ou dents de pincement 3 sont découpées et façonnées sous presse à découper munie d'outils de découpe à suivre appropriés, à partir d'une bande ou plaque d'acier inoxydable ferritique et de manière préférée et avantageuse à partir d'une plaque ou bande d'acier inoxydable ferritique 430, appelé usuellement inox 430. De façon intéressante, on utilise une bande ou plaque d'inox 430 présentant une épaisseur de l'ordre de 1 mm pour le découpage et le façonnage sur presse des pointes ou dents de pincement. Les pointes ou dents de pincement 3 réalisées comportent, de façon connue en soi : d'une part, une partie proximale 3a appelée à être ancrée dans l'extrémité distale des bras d'une pince, cette partie proximale 3a étant munie de trous 3b la traversant dans son épaisseur pour coopérer à la stabilité de cet ancrage, et, d'autre part, une partie distale de pincement 3c. La partie proximale 3a présente une épaisseur et une largeur constantes sur toute sa longueur, par exemple une épaisseur de 1 mm et une largeur de 3 mm, tandis que la partie distale présente une section s'amincissant en direction de son extrémité, de sorte à présenter, dans sa partie terminale, une section très réduite, par exemple de l'ordre de 0,25 x 0,25 mm. Les presses à découper et les outils de découpe à suivre utilisables pour la 20 mise en oeuvre du procédé de l'invention sont connus en soi. L'utilisation conjuguée de l'inox 430 et de la presse permet un découpage et un façonnage de haute précision des dents ou pointes de pincement. On souligne ici que les aciers inoxydables ferritiques et, notamment l'acier inoxydable ferritique 430 n'a pas été utilisé jusqu'à présent pour la réalisation 25 d'instruments de chirurgie, en raison de son degré de malléabilité trop élevé considéré comme un défaut l'excluant de l'éventail des matériaux utilisables pour la fabrication de tels instruments. Selon la présente invention, ce préjugé a été écarté et il a été considéré que la relative malléabilité de l'inox ferritique 430, n'était pas rédhibitoire pour son usage dans la fabrication de pointes ou dents de pincement de pinces chirurgicales et notamment de pinces de microchirurgie ophtalmologique destinées à la manipulation de tissus ou implants mous de très petites dimensions (par exemple, retrait de fragments de tissu mous nécrosés ou malades, mise en place d'implants cristalliniens, ...). Dans de telles applications, les pointes ou dents de pincement des pinces, bien que présentant un degré de malléabilité relativement élevé, possèdent aussi un coefficient de rigidité ou dureté suffisant pour permettre la manipulation de tissus mous avec l'efficacité et la sécurité indispensables. Ce procédé permet une fabrication industrielle des pointes ou dents de pincement des pinces de précision composites, notamment des pinces chirurgicales composites et, par conséquent, une production de masse de tels instruments, en particulier des pinces de microchirurgie ophtalmologique à usage unique. L'invention concerne également les pinces de précision composites et notamment les pinces chirurgicales composites, et plus particulièrement les pinces de microchirurgie oculaire ou autre, munies de dents ou pointes de pincement métalliques du genre précédemment décrit et résultant de la mise en oeuvre du procédé exposé ci-dessus.20 REVENDICATIONS 1. Procédé de fabrication de pinces de précision, par exemple, de pinces chirurgicales, en particulier de pinces de microchirurgie jetables telles que pinces de microchirurgie ophtalmologique à usage unique, du genre comprenant, d'une part, une partie de préhension moulée d'une seule pièce en matière plastique et formée de deux bras reliés l'un à l'autre par l'une de leurs extrémités pour former la partie proximale de la pince et, d'autre part, une partie de pincement constituée par des pointes ou dents métalliques to insérées dans les extrémités distale desdits bras, lors du moulage de la partie de préhension, caractérisé en ce que les pointes ou dents de pincement (3) sont découpées et façonnées sur presse à découper munie d'outils de découpe à suivre appropriés connus en soi, à partir d'une bande ou plaque d'acier ferritique. 15 2. Procédé de fabrication selon la revendication 1, caractérisé en ce que les pointes ou dents de pincement (3) sont découpées et façonnées sur presse, à découper, à partir d'une bande ou plaque d'acier ferritique 430. 3. Procédé de fabrication suivant l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que les pointes ou dents de pincement (3) sont découpées et façonnées 20 sur presse, à découper, à partir d'une bande ou plaque présentant une épaisseur de l'ordre de 1 mm. 4. Pointes de pincement pour pinces de précision, par exernple pour pinces chirurgicales, en particulier pour pinces de microchirurgie jetables telles que pinces de microchirurgie ophtalmologique, du genre comportant, d'une part, 25 une partie proximale (3a) appelée à être ancrée dans l'extrémité distale de l'un des bras d'une pince et présentant, par exemple une épaisseur de l'ordre de 1 mm et une largeur de l'ordre de 3 mm, et, d'autre part, une partie distale de pincement (3c) présentant une section s'amincissant en direction de son extrémité, de sorte à présenter, dans sa partie terminale, une section très 30 réduite, par exemple de l'ordre de 0,25 x 0,25 mm, caractérisées en cequ'elles sont obtenues par la mise en oeuvre du procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 3. 5. Pinces de précision, par exemple pinces chirurgicales, en particulier pinces de microchirurgie jetables telles que pinces de microchirurgie ophtalmologique à usage unique du genre comportant, d'une part, une partie de préhension (1) exécutée en matière plastique et formée de deux bras (1A, 1B) reliés l'un à l'autre par l'une de leurs extrémités pour constituer la partie proximale de la pince et, d'autre part, une partie de pinçage (2) constituée par des pointes ou dents métalliques (2A, 2B) implantées dans les extrémités distales desdits bras (1A, 1B), caractérisées en ce que les dites pinces sont munies de pointes de pincement selon la revendication 4, et/ou exécutées selon le procédé de l'une quelconque des revendications 1 à 3.