Brevet FR2892290A1 — publié le 20070427

L'invention concerne un appareil d'aide à l'intubation destiné à être utilisé dans l'introduction d'une extrémité distale d'un tube d'intubation dans un site cible tel que la trachée d'un patient, et l'invention concerne aussi un instrument d'aide à l'intubation utilisé dans cet appareil. Il est parfois nécessaire de pratiquer la respiration artificielle, en tant que traitement de premiers secours pour la survie d'un patient qui a perdu connaissance à la suite d'un accident ou autre. Bien que la respiration artificielle puisse être pratiquée sans avoir à utiliser un instrument ou appareil quelconque, il arrive souvent qu'on utilise à cet effet un respirateur. Dans le cas où un respirateur est utilisé pour procéder à une ventilation artificielle, un tube d'intubation dont l'extrémité proximale est raccordée au respirateur est introduit dans la trachée du patient pour fournir de l'air à la trachée depuis le respirateur en passant par le tube. Par ailleurs, si un patient perd connaissance, la racine de la langue est rétractée, bloquant ainsi les voies respiratoires du fait du relâchement des muscles du pharynx et du larynx et/ou du relâchement, sous l'effet de son propre poids, de la mâchoire inférieure. Par conséquent, dans le cas où le tube d'intubation précité doit être introduit dans la trachée ou dans une zone visée (laquelle opération sera appelée ci-après "opération d'intubation"), il est essentiel d'ouvrir d'abord les voies respiratoires bloquées et d'assurer un passage d'air en tirant la langue vers le haut. On connaît, en tant qu'instrument destiné à être utilisé pour assurer le passage d'air, un instrument appelé conduit aérien buccal (voir, par exemple, le document 3P-A-8-322937). Un tel conduit aérien buccal est un élément allongé ayant une extrémité distale incurvée et il peut être introduit dans la bouche d'un patient qui a perdu connaissance, par exemple, à la suite de quoi une partie appropriée située du côté distal vient en contact avec la racine de la langue du patient et la soulève, assurant ainsi le passage de l'air. Cependant, le conduit aérien buccal est un instrument destiné simplement à assurer le passage de l'air et, par conséquent, un opérateur ne peut pas observer le pharynx ou le larynx (et la glotte dans le larynx) par l'utilisation du passage aérien buccal. Ceci signifie qu'il est difficile à l'opérateur d'effectuer une opération d'intubation tout en utilisant le conduit aérien buccal. On connaît dans la technique un laryngoscope de type vidéo en tant qu'instrument d'intubation auxiliaire pour assurer le passage de l'air. Le laryngoscope de type vidéo comprend une section d'insertion ayant une forme analogue à un pied de biche et utilisé pour assurer le passage d'air, un dispositif capteur d'image, tel qu'un dispositif à couplage de charges CCD ou analogue, situé sur l'extrémité distale de la section d'insertion, et un moyen d'affichage d'image, tel qu'un visuel ou analogue, pour afficher une image prise par le dispositif capteur d'image. Le laryngoscope de type vidéo possède à la fois la fonction d'aide à l'intubation assurant le passage de l'air et la fonction permettant à un observateur d'observer le pharynx et le larynx. L'utilisation d'un tel laryngoscope de type vidéo permet à l'opérateur d'observer le pharynx et le larynx, facilitant ainsi l'opération d'intubation dans une certaine mesure. Cependant, il faut beaucoup d'adresse pour introduire un tube d'intubation formé d'une matière souple dans la trachée à travers la glotte qui est petite. Comme indiqué ci-dessus, les instruments classiques demandent encore à un opérateur beaucoup d'habileté pour exécuter l'opération d'intubation d'une manière aisée et fiable. En outre, dans l'opération d'intubation utilisant le laryngoscope du type vidéo, le tube d'intubation ne peut pas être inséré à moins que les mâchoires d'un patient soient avancées (la colonne cervicale est courbée à l'avance) afin de disposer la cavité buccale et la glotte globalement en ligne droite. Par conséquent, dans le cas d'un patient souffrant d'une contusion au niveau de la colonne cervicale (un patient présentant les symptômes d'une difficulté d'intubation), il est impossible de courber la colonne cervicale et le problème qui en résulte donc est qu'il n'est plus possible d'utiliser le laryngoscope de type vidéo. En outre, la section d'insertion du laryngoscope du type vidéo devant être insérée dans la bouche d'un patient est réalisée d'une seule pièce avec le corps principal de ce laryngoscope. Par conséquent, même si des opérations de nettoyage, de désinfection et de stérilisation sont effectuées sur l'ensemble de l'instrument à chaque fois qu'il est utilisé, il est indésirable de répéter l'utilisation du même laryngoscope pour un autre patient pour des raisons de sécurité telles que la nécessité d'éviter l'infection du patient par des bactéries et autres. De plus, étant donné qu'un trou dans la partie extrême distale de la section d'insertion dans lequel le dispositif capteur d'image est placé n'est pas obturé de façon étanche, il est nécessaire de procéder à des opérations de nettoyage, de désinfection et de stérilisation sur l'ensemble de l'instrument, y compris l'extérieur et l'intérieur de sa section d'insertion à chaque fois que le laryngoscope est utilisé. Ceci a pour inconvénient de rendre ces opérations longues et problématiques. L'objet principal de l'invention est donc de proposer un appareil d'aide à l'intubation au moyen duquel une opération d'intubation peut être exécutée aisément et de façon fiable par une opération simple tout en augmentant la sécurité et en permettant de réduire le temps de travail lorsqu'il est utilisé. Un autre objet de l'invention est de proposer un 5 instrument d'aide à l'intubation utilisé dans l'appareil d'aide à l'intubation. Pour réaliser l'objet principal, l'invention a trait à un appareil d'aide à l'intubation qui comporte un corps principal ; un instrument d'aide à l'intubation situé 10 sur le corps principal et ayant une section d'insertion allongée destinée à être insérée jusque dans un site cible d'un patient à partir de la cavité buccale ou de la cavité nasale du patient ; et un moyen d'acquisition d'une image lumineuse destiné à acquérir la lumière de l'image du site 15 d'observation à une partie extrême distale de la section d'insertion. L'instrument d'aide à l'intubation comprend un moyen de guidage situé sur la section d'insertion pour conduire un tube d'intubation jusqu'au site cible du patient lorsque le tube d'intubation est inséré dans le 20 site cible, le tube d'intubation étant conçu pour être enlevé du moyen de guidage dans un état où la section d'insertion est maintenue dans le site cible ; un alésage intérieur dans lequel au moins une partie du moyen d'acquisition d'image lumineuse est disposée ; et une 25 partie en saillie analogue à une plaque située sur une partie extrême distale de la section d'insertion afin de faire saillie vers l'avant. Conformément à l'invention décrite ci-dessus, il est possible de procurer un appareil d'aide à l'intubation 30 par lequel une opération d'intubation peut être exécutée aisément et de façon fiable, par une manoeuvre simple et avec une sécurité accrue. En particulier, la présence du moyen de guidage élimine la nécessité pour un patient de prendre, pendant le 35 temps d'insertion du tube d'intubation dans sa trachée, une posture dans laquelle la colonne cervicale du patient est courbée de façon à faire avancer les mâchoires. L'opération d'intubation peut donc être exécutée aisément et de façon fiable même pour un patient souffrant d'une contusion de la colonne cervicale (un patient présentant les symptômes d'une difficulté d'intubation). En outre, la présence de la partie en saillie analogue à une plaque à la partie extrême distale de la section d'insertion permet à l'opérateur de relever l'épiglotte en utilisant la partie en saillie, permettant ainsi d'assurer de façon aisée et fiable un passage d'air pour le patient. En outre, du fait de la présence du moyen d'acquisition de la lumière d'une image, l'opérateur peut effectuer l'opération d'intubation tout en observant la zone entourant la partie extrême distale de la section d'insertion et la relation de positions entre la glotte, qui est une entrée de la trachée, et la partie extrême distale du tube d'intubation. Ceci permet à l'opération d'intubation d'être effectuée aisément et de façon fiable. Dans l'appareil d'aide à l'intubation décrit ci-dessus, on préfère que le site cible soit la trachée ou sa zone voisine dans le corps du patient, et que la partie en saillie soit optiquement transparente. Etant donné que la partie en saillie de la partie extrême distale de la section d'insertion est optiquement transparente, l'épiglotte d'un patient peut être observée à travers la partie en saillie au moment où l'épiglotte est soulevée par la partie en saillie, ce qui permet à l'opérateur de relever l'épiglotte d'une manière aisée et fiable. En outre, dans l'appareil d'aide à l'intubation décrit ci-dessus, on préfère aussi que la partie en saillie soit réalisée en une forme globalement rectangulaire ayant une longueur de saillie dans la plage de 10 à 40 mm. Ceci permet aussi à l'opérateur de relever l'épiglotte d'une manière aisée et fiable. En outre, dans l'appareil d'aide à l'intubation décrit ci-dessus, on préfère en outre que la section d'insertion soit courbée dans une portion globalement médiane de cette section afin d'avoir une surface intérieure à la partie extrême distale de la section d'insertion, dans laquelle la partie en saillie est formée de façon droite pour constituer un prolongement dans la continuité depuis la surface intérieure de la section d'insertion. Ceci permet à l'opérateur d'effectuer l'opération d'intubation plus aisément. En outre, dans l'appareil d'aide à l'intubation décrit ci-dessus, on préfère aussi que la section d'insertion présente au moins une lumière s'étendant suivant une direction longitudinale de la section d'insertion. Ceci permet de disposer un tube d'aspiration, une pince ou analogue à l'intérieur de la lumière. L'utilisation du tube d'aspiration permet d'aspirer et d'éliminer des matières étrangères pouvant couler, comprenant des crachats, des expectorations et autres. Des matières étrangères solides peuvent être enlevées en utilisant la pince. En outre, dans l'appareil d'aide à l'intubation décrit ci-dessus, on préfère aussi que le moyen de guidage soit constitué d'une gorge s'étendant suivant la direction longitudinale de la section d'insertion. Ceci permet au tube d'intubation d'être guidé d'une manière précise et exacte, permettant ainsi 30 d'effectuer l'opération d'intubation avec une plus grande facilité. En outre, dans l'appareil d'aide à l'intubation décrit ci-dessus, on préfère en outre que l'instrument d'aide à l'intubation soit monté de façon amovible sur le 35 corps principal. Ceci garantit que, en changeant d'instrument d'aide à l'intubation en fonction des utilisations, on peut éliminer la nécessité de procéder à des opérations de nettoyage, de désinfection et de stérilisation, réduisant ainsi le temps de main d'oeuvre. En outre, dans l'appareil d'aide à l'intubation décrit ci-dessus, on préfère en outre que la portion du moyen d'acquisition de la lumière d'image disposé dans l'alésage interne puisse être enlevée de la section d'insertion. Ceci permet de changer uniquement l'instrument d'aide à l'intubation, le moyen d'acquisition de la lumière d'image restant sur le corps principal. En outre, dans l'appareil d'aide à l'intubation décrit ci-dessus, on préfère en outre que le moyen d'acquisition de la lumière d'image ait un axe central d'un champ visuel incliné par rapport à l'axe central de la partie extrême distale de la section d'insertion de manière à se diriger vers le tube d'intubation. Ceci permet à l'opérateur de s'assurer très aisément, pendant l'opération d'intubation, des positions relatives entre la glotte et la partie extrême distale du tube d'intubation sur la base de l'image lumineuse acquise par le moyen d'acquisition d'image lumineuse. En outre, dans l'appareil d'aide à l'intubation décrit ci-dessus, on préfère aussi que cet appareil comprenne en outre un moyen d'affichage d'image situé sur le corps principal pour afficher une image correspondant à l'image lumineuse acquise par le moyen d'acquisition d'image lumineuse. Ceci permet à l'opérateur d'identifier aisément l'image lumineuse acquise par le moyen d'acquisition d'image lumineuse, permettant ainsi d'effectuer l'opération d'intubation d'une manière aisée et fiable. En outre, dans l'appareil d'aide à l'intubation décrit ci-dessus, on préfère que cet appareil soit configuré de manière que, lorsque le tube d'intubation est poussé vers l'avant depuis l'extrémité distale de la section d'insertion, il puisse être déplacé sensiblement vers le centre de l'image affichée sur le moyen d'affichage d'image. Ceci permet à l'opérateur d'identifier de façon très aisée, pendant l'opération d'intubation, la relation entre les positions de la glotte et de la partie extrême distale du tube d'intubation, en observant l'image affichée 10 sur le moyen d'affichage d'image. En outre, dans l'appareil d'aide à l'intubation décrit ci-dessus, on préfère qu'au moins une partie extrême distale de l'alésage interne soit obturée de façon étanche aux fluides afin qu'au moins une partie extrême distale du 15 moyen d'acquisition d'image lumineuse ne soit pas exposée à l'extérieur depuis l'alésage. Ceci permet de procurer un appareil d'aide à l'intubation par lequel une opération d'intubation peut être effectuée de façon aisée et fiable par une manœuvre 20 simple et avec une sécurité accrue. En particulier, étant donné qu'au moins la partie extrême distale de l'alésage interne, dans lequel au moins une partie du moyen d'acquisition d'image lumineuse est disposée, est obturée de façon étanche aux fluides, il n'est pas nécessaire de 25 procéder à des opérations de nettoyage, de désinfection et de stérilisation sur le moyen d'acquisition d'image lumineuse à chaque fois qu'il est utilisé, réduisant ainsi le temps de main d'oeuvre. En outre, dans l'appareil d'aide à l'intubation 30 décrit ci-dessus, on préfère aussi que la partie de blocage soit optiquement transparente. Ceci permet de ne pas entraver la fonction du moyen d'acquisition d'image lumineuse. En outre, dans l'appareil d'aide à l'intubation 35 décrit ci-dessus, on préfère en outre que cet appareil comprenne aussi un moyen d'étanchéité pour obturer de façon étanche aux fluides un intervalle entre le corps principal et l'instrument d'aide à l'intubation dans un état où l'instrument d'aide à l'intubation est monté sur le corps principal, un côté extrême proximal de l'alésage interne étant obturé de façon étanche aux fluides à l'aide du moyen d'étanchéité. Ceci permet d'empêcher un fluide (par exemple des crachats) de s'infiltrer dans l'alésage à la partie extrême distale de la section d'insertion. En outre, dans l'appareil d'aide à l'intubation décrit ci-dessus, on préfère en outre que l'alésage interne soit obturé de façon étanche aux fluides sensiblement dans sa totalité dans un état où l'instrument d'aide à l'intubation est monté {fixé) sur le corps principal. Ceci permet d'éviter de façon plus fiable qu'un fluide (par exemple des crachats) s'infiltre dans l'alésage à la partie extrême distale de la section d'insertion. En outre, dans l'appareil d'aide à l'intubation décrit ci-dessus, on préfère aussi que cet appareil comprenne en outre un moyen d'illumination destiné à illuminer le site d'observation, et qu'au moins une partie du moyen d'illumination soit située dans la section d'insertion afin de pouvoir être enlevée de la section d'insertion. Ceci permet au moyen d'acquisition d'image lumineuse d'acquérir une image lumineuse claire. En outre, ceci permet aussi de changer uniquement l'instrument d'aide à l'intubation, le moyen d'illumination étant laissé sur le corps principal, tout en empêchant toute contamination du moyen d'illumination lors de l'utilisation de l'appareil. En outre, dans l'appareil d'aide à l'intubation décrit ci-dessus, on préfère aussi que le moyen d'illumination comporte une source de lumière située dans la partie extrême distale de la section d'insertion. Ceci permet au moyen d'acquisition d'image lumineuse d'avoir une structure simplifiée. En variante, dans l'appareil d'aide à l'intubation décrit ci-dessus, on préfère que le moyen d'illumination comporte une source de lumière située dans le corps principal et un moyen de guidage de la lumière pour conduire de la lumière provenant de la source de lumière jusqu'à la partie extrême distale de la section d'insertion. Il devient ainsi possible d'utiliser une source de lumière arbitraire sans augmenter les dimensions de la 10 section d'insertion. De plus, dans l'appareil d'aide à l'intubation décrit ci-dessus, on préfère aussi que la partie du moyen d'acquisition d'image lumineuse disposée dans l'alésage interne puisse être séparée de la section d'insertion et 15 qu'une partie du moyen d'illumination située dans la section d'insertion soit disposée dans l'alésage interne afin de fixer les positions relatives entre la partie du moyen d'illumination et la partie du moyen d'acquisition d'image lumineuse. 20 Ceci permet de changer uniquement l'instrument d'aide à l'intubation, le moyen d'acquisition d'image lumineuse et le moyen d'illumination restant sur le corps principal, tout en empêchant toute contamination du moyen d'acquisition d'image lumineuse et du moyen d'illumination 25 lors de l'utilisation de l'appareil. Un autre aspect de l'invention réside dans un appareil d'aide à l'intubation comportant un corps principal ; un instrument d'aide à l'intubation conçu pour être monté de façon amovible sur le corps principal, 30 l'instrument d'aide à l'intubation ayant une section d'insertion allongée destinée à être insérée jusque dans un site cible du corps d'un patient à partir de la cavité buccale ou de la cavité nasale du patient ; et un moyen d'acquisition d'image lumineuse destiné à acquérir une 35 image lumineuse d'un site d'observation à une partie extrême distale de la section d'insertion, l'instrument d'aide à l'intubation comprenant un moyen de guidage situé sur la section d'insertion pour conduire un tube d'intubation jusqu'au site cible du patient lorsque le tube d'intubation est inséré dans le site cible, le tube d'intubation étant conçu pour être enlevé du moyen de guidage dans un état où la section d'insertion est maintenue insérée dans le site cible ; un alésage interne ayant une partie de disposition dans laquelle au moins une partie du moyen d'acquisition d'image lumineuse est disposée, l'alésage interne étant formé suivant une direction longitudinale de la section d'insertion ; et une partie en saillie analogue à une plaque située sur une partie extrême distale de la section d'insertion afin de faire saillie vers l'avant, la partie en saillie présentant une transparence optique. Conformément à l'invention décrite ci-dessus, étant donné que l'instrument d'aide à l'intubation est monté de façon amovible sur le corps principal, il devient possible de changer l'instrument d'aide à l'intubation à chaque fois que ce dernier est utilisé et d'empêcher ainsi le patient d'être infecté (surinfection) par des bactéries, ce qui aide à accroître la sécurité. L'invention sera décrite plus en détail en regard des dessins annexés à titre d'exemples nullement limitatifs 25 et sur lesquels : la figure 1 est une vue en perspective montrant une forme de réalisation d'un appareil d'aide à l'intubation pourvu d'un instrument d'aide à l'intubation selon l'invention ; 30 la figure 2 est une vue en perspective illustrant le corps principal de l'appareil d'aide à l'intubation représenté sur la figure 1 ; la figure 3 est une vue en perspective montrant l'instrument d'aide à l'intubation de l'appareil d'aide à 35 l'intubation représenté sur la figure 1 ; la figure 4 est une autre vue en perspective montrant l'instrument d'aide à l'intubation de l'appareil d'aide à l'intubation représenté sur la figure 1 ; la figure 5 est une vue en coupe longitudinale illustrant une partie de raccordement (partie d'accouplement) du corps principal et de l'instrument d'aide à l'intubation de l'appareil d'aide à l'intubation représenté sur la figure 1 ; la figure 6 est une vue à la fois de côté et de 10 face montrant un laryngoscope de l'appareil d'aide à l'intubation représenté sur la figure 1 ; et la figure 7 est une vue arrière montrant une extrémité distale de l'instrument d'aide à l'intubation de l'appareil d'aide à l'intubation représenté sur la figure 15 1. On donnera une description de la présente forme de réalisation en référence au cas où l'appareil d'aide à l'intubation selon l'invention est utilisé pour l'insertion d'un tube d'intubation dans la trachée d'un patient. 20 La figure 1 est une vue en perspective montrant une forme de réalisation d'un appareil d'aide à l'intubation pourvu d'un instrument d'aide à l'intubation selon l'invention, la figure 2 est une vue en perspective illustrant le corps principal de l'appareil d'aide à 25 l'intubation représenté sur la figure 1, les figures 3 et 4 sont des vues en perspective illustrant l'instrument d'aide à l'intubation de l'appareil d'aide à l'intubation représenté sur la figure 1, la figure 5 est une vue en coupe illustrant une partie de raccordement (partie 30 d'accouplement) du corps principal et de l'instrument d'aide à l'intubation de l'appareil d'aide à l'intubation représenté sur la figure 1, la figure 6 est une vue de côté et de face montrant un laryngoscope de l'appareil d'aide à l'intubation représenté sur la figure 1, et la figure 7 est 35 une vue arrière illustrant une extrémité distale de l'instrument d'aide à l'intubation de l'appareil d'aide à l'intubation représenté sur la figure 1. Dans la description suivante, on se référera, par côté inférieur et côté supérieur sur les figures 1, 3, 4 et 7, à "l'extrémité distale" et "l'extrémité proximale", respectivement, pour plus de clarté. Il convient cependant de noter que la direction de l'extrémité distale varie sur les dessins car la section d'insertion de l'instrument d'aide à l'intubation est incurvée dans sa partie médiane. Le côté de gauche et le côté de droite sur les figures 5 et 6 font référence respectivement â "l'extrémité distale" et "l'extrémité proximale". L'appareil 1 d'aide à l'intubation représenté sur ces dessins comprend un corps principal 2 et un instrument 3 d'aide à l'intubation monté de façon amovible sur le corps principal 1. Comme décrit ci-après, l'appareil 1 d'aide à l'intubation est utilisé en combinaison avec un tube 200 d'intubation qui est destiné à être inséré dans la trachée d'un patient en passant par la bouche (cavité buccale) de ce dernier. Comme montré sur la figure 1, le tube 200 d'intubation présente une section transversale sensiblement circulaire et est formé d'une matière flexible ou souple telle qu'un élastomère, du caoutchouc et analogue. L'instrument 3 d'aide à l'intubation est accouplé au corps principal 2 et est pourvu d'une section 4 d'insertion qui possède diverses fonctions supplémentaires indiquées ci-dessous ainsi que la fonction équivalente à celle d'un conduit aérien buccal typique. La section d'insertion 4 est formée d'un élément allongé et peut être insérée dans une zone cible, à savoir la trachée d'un patient ou la zone qui en est voisine, depuis la bouche (la cavité buccale) du patient. A titre d'exemple, la section d'insertion 4 est utilisée d'une manière telle qu'elle est insérée dans la bouche d'un patient qui a perdu connaissance ou qui est sous anesthésie générale. Un passage d'air pour le patient est assuré en amenant une partie appropriée située sur le côté d'une extrémité distale de la section d'insertion 4 en contact avec la racine de la langue du patient, tout en relevant l'épiglotte du patient par l'utilisation d'une pièce linguale (partie en saillie) 42 mentionnée ci-dessous, formée sur le côté de l'extrémité distale de la section d'insertion 4. Comme illustré sur les figures 3 et 4, la section d'insertion 4 est courbée dans sa partie médiane longitudinale, de façon que le prolongement du côté de l'extrémité distale de cette section puisse être orienté vers le haut sur la figure 3, formant ainsi une partie incurvée 40. Le prolongement du côté de l'extrémité proximale de la partie incurvée 40 forme globalement un angle droit avec le prolongement sur son côté de l'extrémité distale. Dans la présente forme de réalisation, la section d'insertion 4 (l'instrument 3 d'aide à l'intubation) est optiquement transparent en totalité. En variante, seule une partie (zone) nécessaire de la section d'insertion 4 peut être optiquement transparente. Une gorge (un moyen de guidage) 43 est prévue sur la surface du côté de gauche de la section d'insertion 4 sur la figure 3, de façon à s'étendre de la partie extrême proximale jusqu'à la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4, c'est-à-dire suivant la section longitudinale de la section d'insertion 4. Dans un procédé général d'utilisation de l'appareil 1 d'aide à l'intubation, un opérateur prend initialement une position se trouvant allongé et, l'intubation ci-après en l'intubation l'opérateur, du côté supérieur de la tête d'un patient ensuite, il place l'appareil 1 d'aide à de manière qu'un afficheur 71 (qui sera décrit détail) situé dans l'appareil 1 d'aide à puisse être face à l'opérateur. Si le patient et l'appareil 1 d'aide à l'intubation sont dans de telles positions relatives (à savoir une relation de positions en utilisation), la gorge 43 s'étend sur le côté de droite de la section 4 d'insertion lorsqu'elle est vue depuis l'opérateur. Dans l'état où le passage d'air est assuré par la section d'insertion 4, la gorge 43 sert à guider le tube d'intubation 200 vers la trachée du patient pendant qu'il est inséré à travers la bouche du patient. Du fait que la gorge 43 est utilisée en tant que moyen de guidage, il est possible d'enlever aisément le tube d'intubation 200 tandis que la section d'insertion 4 reste insérée dans le corps du patient. Une fois que le passage d'air pour le patient est assuré par la section d'insertion 4, le tube d'intubation 200 est introduit dans la gorge 43, à la partie extrême proximale de la section d'insertion 4, puis il continue d'être poussé vers la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4. A ce moment, le tube d'intubation 200 est guidé par au moins la paroi latérale de la gorge 43 (par toutes les parois intérieures de la gorge 43 dans la présente forme de réalisation) et il est avancé tout en établissant un contact de glissement avec la gorge 43. Puis l'extrémité distale du tube d'intubation 200 continue d'être déplacée vers la glotte en arrière du larynx, au- delà de la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4. Dans ce processus, la gorge 43 s'étend sur le côté de droite de la section d'insertion 4 lorsqu'elle est vue depuis l'opérateur et, par conséquent, l'opérateur peut manoeuvrer le tube d'intubation 200 avec sa main droite de la même manière qu'il le fait avec le laryngoscope de type vidéo. La gorge 43 a une section transversale de forme globalement semi-circulaire. La largeur (largeur maximale), c'est-à-dire le diamètre, de la gorge 43 est établie de façon à avoir une dimension légèrement supérieure au diamètre extérieur du tube d'intubation 200. La section transversale dela gorge 43 n'est pas limitée à la forme semi-circulaire, mais elle peut avoir d'autres formes telles qu'une forme analogue à un U, une forme de crochet ou analogue. En outre, le moyen de guidage n'est pas limité à une gorge, mais peut être un alésage, par exemple. Des nervures (ressauts) 431 servant de butée (moyen d'empêchement d'enlèvement) pour le tube d'intubation 200 sont formées sur les bords de la paroi latérale de gauche et de la paroi latérale de droite de la gorge 403 sur la figure 4 de façon à s'étendre sur toute la longueur de la gorge 43. La nervure 431 située sur le bord de la paroi latérale de gauche fait saillie vers le bord de la paroi latérale de droite, alors que la nervure 431 située sur le bord de la paroi latérale de droite fait saillie vers la nervure de la paroi latérale de gauche. En d'autres termes, l'une des nervures 431 fait saillie vers l'autre. La présence des nervures 431 garantit que la largeur de la partie ouverte de la gorge 43 (la longueur "W" sur la figure 4) devient inférieure à la largeur de la partie intérieure de la gorge 43. En d'autres termes, la largeur de la partie ouverte de la gorge 43 est plus petite que le diamètre extérieur du tube d'intubation 200. Ceci évite la possibilité pour le tube d'intubation 200 inséré dans la gorge 43 d'être enlevé de la gorge 43 à travers la partie ouverte. Une pièce linguale analogue à une plaque (partie en saillie) 42, qui fait saillie dans la direction de l'extrémité distale et est optiquement transparente, est située sur la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4. La pièce linguale 42 est formée d'aplomb à la partie extrême distale 41 de façon à constituer un prolongement dans la continuité depuis la surface intérieure de la partie incurvée 40. Au cours d'une opération d'intubation, l'épiglotte d'un patient peut être relevée à l'aide de la pièce linguale 42 pour assurer ainsi un passage d'air pour le patient d'une manière aisée et fiable. La pièce linguale 42 est de forme globalement rectangulaire lorsqu'elle est vue de dessus. De plus, les parties d'angles de la pièce linguale 42 sont arrondies pour améliorer la sécurité lors du processus d'insertion. La forme de la pièce linguale 42 telle que vue de dessus n'est pas limitée à la forme rectangulaire, mais peut être autre, par exemple une forme semi-elliptique ou une forme semi-circulaire. A cet égard, la longueur en saillie "A" de la pièce linguale 42 montrée sur la figure 4 est avantageusement comprise dans la plage d'environ 10 à 40 mm, et plus avantageusement d'environ 20 à 30 mm. Si la longueur "A" de la pièce linguale 42 dépasse la valeur limite supérieure, on rencontre une difficulté pendant l'opération d'intubation et la solidité de la pièce linguale 42 devient insuffisante, en particulier lorsque son épaisseur est faible. Par ailleurs, si la longueur "A" de la pièce linguale 42 est inférieure à la valeur limite inférieure, il devient difficile de relever l'épiglotte du patient pendant l'opération d'intubation. On préfère en outre que l'épaisseur de la pièce linguale 42 soit d'environ 1 à 2 mm à sa partie extrême distale et d'environ 3 à 5 mm à sa partie extrême proximale. Si l'épaisseur de la pièce linguale 42 dépasse la valeur limite supérieure, il devient difficile de relever l'épiglotte du patient pendant l'opération d'intubation. En revanche, si l'épaisseur de la pièce linguale 42 est inférieure à la valeur limite inférieure, la solidité de la pièce linguale 42 peut devenir insuffisante suivant la matière dont est constituée la pièce linguale 42. La section d'insertion 4 a une section transversale globalement rectangulaire à sa partie extrême distale 41. La section transversale de la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4 est dimensionnée de façon que la longueur transversale "B" indiquée sur la figure 4 (la longueur dans une direction sensiblement perpendiculaire à la direction de l'épaisseur de la pièce linguale 42) soit avantageusement comprise dans la plage d'environ 15 à 40 mm, plus avantageusement dans la plage d'environ 25 à 30 mm, et que la longueur verticale "C" (la longueur dans une direction parallèle à la direction de l'épaisseur de la pièce linguale 42) soit avantageusement comprise dans la plage d'environ 10 à 30 mm, et plus avantageusement dans la plage d'environ 15 à 20 mm. Si la dimension transversale "B" et la dimension verticale "C" de la section transversale de la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4 dépassent les valeurs limites supérieures, il devient difficile d'insérer la section d'insertion 4 dans les voies aériennes du patient et la difficulté occasionnée au patient augmente pendant l'opération d'intubation. Par ailleurs, si la dimension transversale "B" et la dimension verticale "C" sont inférieures aux valeurs limites inférieures, la langue du patient pend vers le côté de la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4, rétrécissant ainsi le champ de vision d'un dispositif CCD 53 décrit ci-après, au moment où la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4 est amenée en contact avec (ou pressée contre) la racine de la langue pendant l'opération d'intubation. C'est la raison pour laquelle la pièce linguale 42 a une forme analogue à une plaque. La section transversale de la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4 n'est pas limitée à la forme rectangulaire, mais peut avoir d'autres formes, par exemple, une forme elliptique, une forme semi- elliptique, une forme circulaire, une forme semi-circulaire ou analogue. Un alésage de guidage (alésage interne) 44 d'un instrument d'examen, formé dans la section d'insertion 4, s'étend de la partie extrême proximale à la partie extrême distale 41, c'est-à-dire suivant la direction longitudinale de la section d'insertion 4, et sert de partie de mise en place sur laquelle au moins une partie (la totalité dans la présente forme de réalisation) d'un laryngoscope (moyen d'acquisition d'une image lumineuse) 5, décrit ci-dessous, est disposée. A cet égard, la partie extrême distale (la totalité dans la présente forme de réalisation) de l'alésage 44 de guidage de l'instrument d'examen est disposée de façon excentrée dans la direction de la largeur de la pièce linguale 42 (dans la direction indiquée par une flèche "b" sur la figure 4). En d'autres termes, si l'opérateur, le patient et l'appareil 1 d'aide à l'intubation sont dans la relation de positions établie lors de l'utilisation et indiquée ci-dessus, l'alésage 44 de guidage de l'instrument d'examen est excentré vers la gauche lorsqu'il est vu depuis la position de l'opérateur. L'alésage 44 de guidage de l'instrument d'examen a une section transversale de forme globalement circulaire et est ouvert à la partie extrême proximale de la section d'insertion 4. Comme indiqué ci-dessous, le côté extrême proximal de l'alésage 44 de guidage de l'instrument d'examen est obturé de façon étanche aux fluides (étanche à l'air) dans l'état dans lequel l'instrument 3 d'aide à l'intubation est monté sur le corps principal 2. Une partie 45 de blocage qui est optiquement transparente est prévue ou fixée sur la partie extrême distale de l'alésage 44 de guidage de l'instrument d'examen (la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4). La partie extrême distale de l'alésage 44 de guidage de l'instrument d'examen est obturée de façon étanche aux fluides (étanche à l'air) au moyen de la partie de blocage 45. En variante, la partie de blocage 45 peut être formée d'une seule pièce avec la section d'insertion 4. Comme illustré sur les figures 1 et 5, un laryngoscope 5 est disposé ou reçu à l'intérieur de l'alésage de guidage de l'instrument d'examen de façon à pouvoir en être enlevé. Dans ce cas, la partie extrême distale du laryngoscope 5 est agencée à la partie extrême distale de l'alésage 44 de guidage de l'instrument d'examen. Du fait que la partie extrême distale de l'alésage 44 de guidage de l'instrument d'examen reste obturée à l'aide du moyen de blocage 45 comme décrit ci-dessus, la partie extrême distale du laryngoscope 5 (un moyen d'acquisition d'image lumineuse et un moyen d'illumination) disposée ou reçue dans l'alésage 44 de guidage de l'instrument d'examen n'est pas exposée à l'extérieur (n'entre pas en contact avec l'air ambiant). Le laryngoscope 5 est un dispositif qui fonctionne à la fois en tant que moyen d'acquisition d'une image lumineuse destiné à acquérir l'image lumineuse d'un site d'observation (un moyen de prise d'image destiné à prendre une image d'un objet) en avant de la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4 et en tant que moyen d'illumination destiné à illuminer le site d'observation. Le laryngoscope 5 a une structure étanche à l'eau qui peut, par exemple, être l'une des structures (configurations) étanches à l'eau classiques connues dans la technique. Comme montré sur les figures 5 et 6, le laryngoscope 5 comprend une partie de corps allongée et flexible 51 et une partie de raccord 52 située sur la partie extrême proximale de la partie de corps 51. Grâce à la partie de raccord 52, le laryngoscope 5 est raccordé de façon amovible et mécanique à une partie de raccord 51 du corps principal 2 décrit ci-dessous. En conséquence, le laryngoscope 5 et le corps principal 2 sont connectés électriquement l'un à l'autre. Un dispositif CCD (dispositif capteur d'image) 53 et une DEL (diode émettrice de lumière) blanche 55 servant de source de lumière sont placés dans la partie extrême distale de la partie de corps 51. Une ou plusieurs lentilles (un jeu de lentilles) de prise d'image, comprenant une lentille d'objectif 54, sont placées à la partie extrême distale du dispositif CCD 53 de la partie de corps 51 alors qu'une lentille d'illumination 56 est disposée à la partie extrême distale de la DEL blanche 55. La lentille de prise d'image, comprenant la lentille d'objectif 54, sera appelée ci-après simplement "lentille d'objectif 54". Plus particulièrement, deux trous ouverts à leurs bouts extrêmes (non représentés sur les dessins) sont formés sur la partie extrême distale de la partie de corps 51. Le dispositif CCD 53 et la lentille d'objectif 54 sont disposés dans l'un des trous, dont le bout extrême est obturé de façon étanche aux fluides au moyen d'une partie de fenêtre 57 qui est optiquement transparente. La DEL blanche 55 et la lentille d'illumination 56 sont disposées dans l'autre des trous dont le bout extrême est obturé de façon étanche aux fluides au moyen d'une partie de fenêtre 58 qui présente une transparence optique. En variante, la lentille d'illumination 56 peut être supprimée et la partie de fenêtre 58 peut jouer le rôle de la lentille d'illumination 56. En disposant le dispositif CCD 53 et la lentille d'objectif 54 dans un trou et la DEL blanche 55 et la lentille d'illumination 56 dans l'autre trou et en plaçant séparément les parties de fenêtre 57 et 58 dans les trous respectifs, on protège le dispositif CCD 53 et la lentille d'objectif 54 de la lumière provenant de la DEL blanche 55 et de la lentille d'illumination 56, empêchant ainsi la lumière de la DEL blanche 55 de nuire au dispositif CCD 53. La partie de corps 51 a pour fonction de fixer les positions relatives entre le dispositif CCD 53 et la lentille d'objectif 54, les positions relatives entre la DEL blanche 55 et la lentille d'illumination 56 et les positions relatives entre le dispositif CCD 53 et la lentille d'objectif 54, d'une part, et la DEL blanche 55 et la lentille d'illumination 56, d'autre part, respectivement. La ligne de commande et la ligne de signal du dispositif CCD 53 ainsi que la ligne de signal de la DEL blanche 55 passent dans la partie de corps 51 et sont connectées respectivement aux bornes correspondantes de la partie de raccord 52. Le moyen d'acquisition d'image lumineuse est constitué du dispositif CCD 53 et de la lentille d'objectif 54, alors que le moyen d'illumination est constitué de la DEL blanche 55 et de la lentille d'illumination 56 (la partie de fenêtre 58). Dans le laryngoscope 5, la lumière (lumière d'une image) réfléchie depuis le site d'observation juste en avant ou autour de la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4 forme une image sur la surface de réception de lumière (surface de saisie d'image) du dispositif CCD 53 à travers la lentille d'objectif 54. L'image de l'objet (image lumineuse) ainsi formée est captée par le dispositif CCD 53. En d'autres termes, le dispositif CCD 53 prend l'image du site d'observation. En prenant un exemple spécifique, le dispositif CCD 53 peut prendre ou acquérir l'image de l'objet constituée d'au moins l'épiglotte d'un patient et sa zone voisine au moment où l'épiglotte est relevée au moyen de la pièce linguale 42 de la section d'insertion 4, et il peut également prendre l'image de l'objet constituée d'au moins la glotte d'un patient et de sa zone voisine (le larynx et la glotte) dans le cas où le passage d'air est assuré par la section d'insertion 4. Lorsque la DEL blanche 55 émet de la lumière, la lumière irradie le site d'observation depuis la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4 à travers la lentille d'illumination 56, illuminant ainsi le site d'observation. Ceci permet d'illuminer le site d'observation avec une luminosité suffisante. Bien que la DEL blanche 55 soit unique dans la forme de réalisation représentée, on peut, en variante, utiliser deux ou plus de deux DEL blanches suivant l'ouverture relative de la lentille d'objectif 54 et la sensibilité du dispositif CCD 53. A cet égard, comme montré sur la figure 7, la partie extrême distale de l'alésage de guidage 44 d'un instrument d'examen est inclinée vers le tube d'intubation 200 (la gorge 43). En d'autres termes, l'alésage 44 de guidage de l'instrument d'examen est incliné par rapport à l'axe central 47 de la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4 d'une manière telle que l'axe central 29 du champ de visée du dispositif CCD (le moyen d'acquisition d'une image lumineuse) 53 du laryngoscope 5 disposé ou reçu dans l'alésage 44 de guidage d'instrument d'examen peut être orienté en direction du tube d'intubation 200 (la gorge 43). Dans l'opération d'intubation au cours de laquelle le tube d'intubation 200 est poussé vers l'avant depuis la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4, le tube d'intubation 200 est conçu pour avancer sensiblement vers le centre d'une image d'écran affichée par un afficheur 71 décrit ci-après. Ceci permet à l'opérateur de s'assurer très aisément, lors de l'opération d'intubation, des positions relatives entre la glotte, qui est une entrée de la trachée, et la partie extrême distale du tube d'intubation 200 en observant l'image d'écran affichée sur l'afficheur 71 mentionné ci-dessous. Le moyen d'acquisition d'image lumineuse n'est pas limité à la configuration décrite ci-dessus. Dans un autre exemple, le moyen d'acquisition d'image lumineuse peut être constitué, par exemple, d'un guide d'image et d'un dispositif CCD (dispositif capteur d'image) situé sur l'extrémité proximale du guide d'image. Le guide d'image peut comprendre un faisceau de fibres et une lentille d'objectif disposée sur l'extrémité distale du faisceau de fibres, par exemple. Le faisceau de fibres est formé en nouant ensemble plusieurs fibres optiques individuelles formées, par exemple, de quartz, d'un verre à constituants multiples, d'une matière plastique ou analogue. Dans ce type de moyen d'acquisition d'image lumineuse, le guide d'image capte la lumière (lumière d'une image) réfléchie depuis le site d'observation en utilisant la lentille d'objectif. L'image lumineuse (image de l'objet) ainsi captée est transmise au dispositif CCD par l'intermédiaire du faisceau de fibres, puis le dispositif CCD prend l'image de l'objet. Dans cet exemple de configuration, le guide d'image constitue un moyen pour conduire l'image lumineuse du site d'observation (image d'objet) jusqu'au dispositif capteur d'image. Le dispositif capteur d'image peut être mis en place sur le corps principal 2 ou sur l'instrument 3 d'aide à l'intubation. A la place du dispositif CCD, une lentille d'oculaire peut être utilisée pour permettre à l'opérateur d'observer à l'oeil nu le site d'observation. De la même manière, le moyen d'illumination n'est pas limité à la configuration décrite ci-dessus. Dans un autre exemple, le moyen d'illumination peut être constitué, par exemple, d'un guide de lumière et d'une DEL (source de lumière) blanche située sur l'extrémité proximale du guide de lumière. Le guide de lumière peut comprendre un faisceau de fibres et une lentille d'illumination disposée sur l'extrémité distale du faisceau de fibres, par exemple. Le faisceau de fibres peut être constitué de la même matière que celle du faisceau de fibres du guide d'image indiqué ci-dessus. Dans ce type de moyen d'illumination, le guide de lumière conduit à travers lui la lumière émise depuis la DEL blanche et projette la lumière sur le site d'observation à la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4, illuminant ainsi le site d'observation. Dans cet exemple de configuration, le guide de lumière constitue un moyen (moyen de guidage de la lumière) pour conduire la lumière depuis la source de lumière jusqu'à la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4. La source de lumière peut être mise en place sur le corps principal 2 ou sur l'instrument 3 d'aide à l'intubation. Un alésage interne (une lumière) 46 est formé dans la section d'insertion 4 et s'étend de la partie extrême proximale à la partie extrême distale 41, c'est-à- dire suivant la direction longitudinale de la section d'insertion 4. A cet égard, l'extrémité distale de l'alésage interne 46 est située sur le côté de la pièce linguale 42 entre la gorge 43 et l'alésage 44 de guidage d'instrument d'examen, et l'extrémité proximale de l'alésage interne 46 est située sur la partie extrême proximale de la section d'insertion 4. L'alésage interne 46 a une section transversale de forme globalement circulaire. Il est prévu, à l'intérieur de l'alésage interne 46, un tube d'aspiration, une pince ou analogue, non représenté sur les dessins, par exemple. Le tube d'aspiration ou la pince peut être monté de façon amovible dans l'alésage interne 46 ou fixé solidement à celui-ci. L'utilisation du tube d'aspiration permet d'aspirer et d'éliminer des matières étrangères pouvant couler telles que des crachats, des expectorations et autres. Des matières étrangères solides peuvent être éliminées en utilisant la pince. Bien qu'un seul alésage interne 46 soit formé dans la forme de réalisation illustrée, on peut prévoir, en variante, deux ou plus de deux alésages internes. Une ou plusieurs gorges peuvent également être formées au lieu de l'alésage interne 46. Dans une autre variante, l'alésage interne 46 et la gorge peuvent être prévus respectivement en un nombre égal à un ou plus. Comme montré sur les figures 1, 2 et 5, le corps principal 2 est pourvu d'un boîtier 21 et comporte une structure étanche à l'eau qui peut être, par exemple, l'une des structures (configurations) étanches à l'eau classiques connues dans la technique. En référence à la figure 5, le boîtier 21 comprend un corps de boîtier 22 et une partie annulaire d'accouplement 23 située sur le côté extrême distale du corps de boîtier 22. Le corps de boîtier 22 et la partie d'accouplement annulaire 23 sont fixés entre eux au moyen de boulons (vis) 27. Dans ce cas, l'intervalle entre le corps de boîtier 21 et la partie d'accouplement annulaire 23 est fermée de façon étanche aux fluides (étanche à l'air) par un élément d'étanchéité (moyen d'étanchéité), par exemple une garniture, non représentée sur les dessins. En variante, le corps de boîtier 21 et la partie d'accouplement annulaire 23 peuvent être formés d'une seule pièce l'un avec l'autre. Une bague annulaire 24 de manœuvre est placée sur la circonférence extérieure de la partie d'accouplement 23 pour pouvoir être tournée en avant et en arrière {d'une manière rotative). Un élément de retenue 25 empêche toute séparation entre la bague de manœuvre 24 et la partie d'accouplement 23. Un filetage femelle 241 est formé sur la circonférence intérieure d'une partie extrême distale de la bague 24 de manœuvre. Un filetage mâle 311, qui entre en prise de vissage avec le filetage femelle 241 de la bague 24 de manœuvre, est formé sur la circonférence extérieure de la partie extrême proximale 31 de l'instrument 3 d'aide à l'intubation. Une gorge 231 est formée dans la circonférence extérieure de la partie d'accouplement 23 et un élément d'étanchéité (moyen d'étanchéité) 26 tel qu'une garniture ou analogue est logé dans la gorge 231. Pour attacher ou fixer l'instrument 3 d'aide à l'intubation au corps principal 2, la partie extrême proximale 31 de l'instrument 3 d'aide à l'intubation est introduite entre la partie d'accouplement 23 du boîtier 21 du corps principal 2 et la bague de manoeuvre 24, après quoi on fait tourner la bague de manoeuvre 24 dans un sens prédéterminé. Ceci permet à l'instrument 3 d'aide à l'intubation de se déplacer dans la direction de l'extrémité proximale par rapport au corps principal 2, grâce à quoi l'instrument 3 d'aide à l'intubation est monté sur le corps principal 2. Dans l'état où l'instrument 3 d'aide à l'intubation a été monté sur le corps principal 2, l'intervalle entre la partie d'accouplement 23 du corps principal 2 et la partie extrême proximale 31 de l'instrument 3 d'aide à l'intubation est obturée de façon étanche aux fluides (étanche à l'air) et au moyen de l'élément d'étanchéité 26, lequel assure l'étanchéité aux fluides (à l'air) du côté extrême proximal de l'alésage 44 de guidage d'instrument d'examen de la section d'insertion 4 de l'instrument 3 d'aide à l'intubation. L'alésage de guidage 44 de l'instrument d'examen est ainsi obturé en totalité de façon étanche aux fluides (étanche à l'air), grâce à quoi il est possible d'empêcher de façon fiable toute contamination du laryngoscope 5 disposé dans l'alésage 44 de guidage d'instrument d'examen. Pour détacher l'instrument 3 d'aide à l'intubation du corps principal 2, on de manoeuvre 24 dans le sens opposé dessus. Ceci a pour effet de déplacer à l'intubation dans la direction de 1 fait tourner la bague au sens indiqué ci-l'instrument 3 d'aide extrémité distale par rapport au corps principal 2, grâce à quoi le filetage femelle 241 est dégagé du filetage mâle 311, permettant finalement à l'instrument 3 d'aide à l'intubation d'être détaché du corps principal 2. Si l'instrument 3 d'aide à l'intubation est monté de cette manière amovible sur le corps principal 2, il devient possible de changer l'instrument 3 d'aide à l'intubation à chaque fois que ce dernier est utilisé et d'empêcher ainsi le patient d'être infecté (surinfecté) par des bactéries, ce qui aide à renforcer la sécurité. Bien que l'instrument 3 d'aide à l'intubation qui a été démonté puisse être réutilisé après avoir été soumis à des processus de nettoyage, de désinfection et de stérilisation, il est de préférence jeté lorsqu'il a été utilisé une fois. Ceci permet d'éviter toute surinfection avec une plus grande fiabilité. Le procédé de montage ou de fixation de l'instrument 3 d'aide à l'intubation sur le corps principal 2, c'est-à-dire le procédé de raccordement ou d'accouplement de l'instrument 3 d'aide à l'intubation et du corps principal 2 l'un à l'autre n'est pas limité au procédé mentionné ci-dessus (procédé d'accouplement par vissage) mais peut comprendre divers autres procédés, par exemple un procédé utilisant un mécanisme d'encliquetage, un procédé de montage à baïonnette, un procédé à came, un procédé à griffe de verrouillage et un procédé magnétique. En référence de nouveau aux figures 1 et 2, un afficheur (un moyen d'affichage d'image) 71 est monté sur la partie extrême proximale du corps principal 2 afin de pouvoir être tourné (déplacé) autour d'un axe 72. Dans ce cas, l'afficheur 71 peut être conçu pour être tourné manuellement par un opérateur ou être tourné automatiquement par la force d'entraînement d'une source de force d'entraînement tel qu'un moteur électrique ou analogue. L'afficheur 71 est constitué, par exemple, d'un dispositif d'affichage à cristaux liquides, d'un dispositif d'affichage EL organique ou analogue, et il sert à afficher l'image correspondant à l'image lumineuse acquise par le moyen d'acquisition d'image lumineuse, à savoir l'image (image électronique) du site d'observation prise par le dispositif CCD 53. L'afficheur 71 est conçu pour afficher une marque de cible afin de spécifier l'emplacement de la glotte pour insérer aisément la partie extrême distale du tube d'intubation 200 dans la trachée depuis la glotte, un signe d'indication pour montrer le niveau d'énergie restant dans la batterie d'une source d'alimentation décrite ci-après, une marque d'avertissement de batterie pour informer l'opérateur qu'il est temps de changer la batterie lorsque celle-ci est épuisée, un temps écoulé (temps de l'opération d'intubation) compté depuis le commencement de l'opération d'intubation, afin d'éviter la situation dans laquelle un patient est dans un état d'apnée pendant une période prolongée du fait d'une difficulté rencontrée dans l'opération d'intubation, et autres. Du fait que l'afficheur 71 peut tourner par rapport au corps principal 2, l'afficheur 71 peut être orienté dans n'importe quelle direction souhaitée indépendamment de la direction dans laquelle la section d'insertion 4 s'étend. Par conséquent, l'image affichée sur l'afficheur 71 peut être vue aisément indépendamment de la posture d'un patient ou de la position d'un opérateur, permettant ainsi à l'opérateur d'exécuter l'opération d'intubation de manière aisée et fiable. En outre, l'afficheur 71 peut être configuré de façon à pouvoir être monté de manière amovible sur le corps principal 2. Un moyen de détection peut en outre être prévu pour détecter l'angle de rotation (l'amplitude de la rotation) de l'afficheur 71 par rapport au corps principal 2, et l'image affichée sur l'afficheur 71 peut être retournée suivant le résultat de la détection. De plus, l'afficheur 71 peut être conçu pour tourner non seulement dans la direction d'un axe unique indiquée ci-dessus, mais aussi suivant des directions de deux axes ou de trois axes, par exemple. L'instrument 3 d'aide à l'intubation peut être tourné (déplacé) par rapport au corps principal 2. Dans ce cas, l'instrument 3 d'aide à l'intubation peut être conçu de façon à être tourné manuellement par un opérateur ou de façon à être tourné automatiquement par la force d'entraînement d'un moyen à force d'entraînement tel qu'un moteur électrique ou analogue. Comme représenté sur la figure 5, une partie de raccord 61 raccordée à la partie de raccord 62 du laryngoscope 5 est placée dans une position à l'intérieur du corps principal 2 correspondant à la partie d'accouplement 23. Une plaquette à circuit connectée à la partie de raccord 61 et à l'afficheur 71 et une source d'énergie et une partie d'entrée/sortie connectées à la plaquette à circuit, qui sont des constituants non représentés sur les dessins, sont également placés à l'intérieur du corps principal 2. La plaquette à circuit comprend un circuit d'attaque de DEL (circuit d'attaque d'illumination) destiné à attaquer la DEL blanche 55, un circuit d'attaque de CCD (circuit d'attaque du dispositif capteur d'image) destiné à attaquer le dispositif CCD 53, un circuit de traitement d'image destiné à traiter les données d'image délivrées en sortie du dispositif CCD 53, uncircuit d'affichage d'image destiné à convertir les données d'image délivrées en sortie du circuit de traitement d'image en données d'image à utiliser dans l'afficheur 71 et à provoquer l'affichage d'une image sur l'afficheur 71, une partie de stockage (un moyen de stockage) destinée à stocker des données d'image, un circuit central de traitement et analogues. Une batterie est reliée de façon amovible à la source d'énergie de laquelle de l'énergie électrique est fournie à diverses parties comprenant la plaquette à circuit. Un couvercle, non représenté sur les dessins, est prévu dans une partie prédéterminée du boîtier 21 du corps principal 2. Le couvercle peut être ouvert pour la mise en place de la batterie et son enlèvement. Dans ce cas, un mécanisme de verrouillage, non représenté sur les dessins, est disposé sur le couvercle et le boîtier 21 afin d'éviter toute possibilité d'ouverture accidentelle ou non intentionnelle du couvercle. L'intervalle entre le couvercle et le boîtier 21 est fermé de façon étanche aux fluides (étanche à l'air) au moyen d'un élément d'étanchéité (moyen d'étanchéité) tel qu'une garniture ou analogue, non représenté sur les dessins. La source d'énergie peut être configurée de façon à pouvoir être montée de façon amovible sur le corps principal 2. La partie d'entrée/sortie comprend une borne d'entrée d'énergie extérieure par l'intermédiaire de laquelle de l'énergie extérieure est appliquée en entrée ou fournie, une borne de sortie pour un moniteur extérieur à travers laquelle des données d'image sont délivrées en sortie à un moniteur extérieur, et une borne de mémoire de stockage d'image à laquelle une carte à mémoire (un dispositif à mémoire amovible) telle qu'une carte SD, une carte CF ou analogue, est connectée. Comme illustré sur la figure 2, un capot 73 est fixé à une surface d'un côté de gauche du boîtier 21 du corps principal 2. Le capot 73 est ouvert pour accéder à l'une, respective, de la borne d'entrée d'énergie extérieure, de la borne de sortie pour le moniteur extérieur et de la borne de mémoire de stockage d'image. Pour éviter toute ouverture ou fermeture par inadvertance, le capot 73 est conçu de façon à pouvoir être ouvert ou fermé uniquement par l'utilisation d'un outil spécial. L'intervalle entre le capot 73 et le boîtier 21 est obturé de façon étanche aux fluides (étanche à l'air) au moyen d'un élément d'étanchéité (moyen d'étanchéité) tel qu'une garniture ou analogue, non représenté sur les dessins. Une partie ou la totalité de la borne d'entrée d'énergie extérieure, de la borne de sortie pour le moniteur extérieur et de la borne de mémoire de stockage d'image peut être agencée, par exemple, dans un compartiment à batterie de la source d'énergie. On donnera maintenant une description d'un exemple d'utilisation (opération) de l'appareil 1 d'aide à l'intubation. L'appareil 1 d'aide à l'intubation est utilisé dans un cas tel que celui où un patient a perdu connaissance et qu'on a besoin d'insérer le tube d'intubation 200 dans la trachée du patient. [1] Premièrement, l'appareil 1 d'aide à l'intubation est assemblée en préparation à l'insertion du 10 tube d'intubation 200. A cet effet, la partie de raccord 52 du laryngoscope 5 est d'abord reliée à la partie de raccord 61 du corps principal 2. Si cela est nécessaire, un tube d'aspiration, par exemple, est introduit et installé dans 15 l'alésage interne 46 de la section d'insertion 4 de l'instrument 3 d'aide à l'intubation. Ensuite, le laryngoscope 5 est inséré dans l'alésage 44 de guidage d'instrument d'examen de la section d'insertion 4 de l'instrument 3 d'aide à l'intubation et, 20 dans le même temps, la partie extrême proximale de l'instrument 3 d'aide à l'intubation est introduite entre la partie d'accouplement 23 et la bague de manœuvre 24 du boîtier 21 du corps principal 2. Puis, la bague de manœuvre 24 est tournée dans un sens prédéterminé, fixant ainsi 25 l'instrument 3 d'aide à l'intubation au corps principal 2. [2] Ensuite, les pièces individuelles (la DEL blanche 55, le dispositif CCD 53, l'afficheur 71 et autres) de l'appareil 1 d'aide à l'intubation sont attaquées par des interrupteurs de commande, non représentés sur les 30 dessins, et la section 4 d'insertion de l'instrument 3 d'aide à l'intubation est enfoncée dans la trachée du patient en passant par sa bouche. Plus particulièrement, la section 4 d'insertion est insérée dans la bouche du patient, tout en permettant 35 au côté intérieur de la partie incurvée de la section 4 d'insertion de s'étendre le long de la racine de la langue. Pendant qu'il observe et identifie l'image affichée sur l'afficheur 71, l'opérateur relève l'épiglotte du patient vers la racine de la langue à l'aide de la pièce linguale 42 de la section d'insertion 4. Ensuite, une zone appropriée du côté de l'extrémité distale de la section d'insertion 4 est amenée en contact avec la partie de racine de la langue du patient, assurant ainsi un passage d'air. Etant donné que la pièce linguale 42 (la section d'insertion 4) est optiquement transparente, le dispositif CCD 53 peut prendre une image de l'épiglotte à travers la pièce linguale 42 au moment où l'épiglotte du patient est rabattue vers la racine de la langue à l'aide de la pièce linguale 42. L'image ainsi prise est affichée sur l'afficheur 71. En outre, étant donné que la pièce linguale 42 a une forme analogue à une plaque, l'épiglotte peut être relevée au moyen de la pièce linguale 42 d'une manière aisée, rapide et fiable. Ceci permet d'assurer le passage d'air de façon aisée, rapide et fiable. [3] Une fois que le passage d'air est assuré par l'extrémité distale de la section d'insertion 4, le tube d'intubation 200 est inséré dans la gorge 43 depuis la partie extrême proximale de la section d'insertion 4, et continue ensuite d'être poussé vers l'avant. Dans ce processus, le tube d'intubation 200 est guidé par la gorge 43 et avancé le long de la gorge 43. En observant l'image affichée sur l'afficheur 71 (comprenant l'image de la partie extrême distale du tube d'intubation 200), l'opérateur insère la partie extrême distale du tube d'intubation 200, qui dépasse de la gorge 43, dans la glotte afin qu'elle puisse atteindre la trachée. A cet égard, la gorge 43 est configurée de façon à garantir que la partie extrême distale du tube d'intubation 200 se déplace naturellement vers la glotte. Le tube d'intubation 200 est ainsi conduit de lui-même jusqu'à la glotte. De cette manière, l'opérateur peut insérer le tube d'intubation 200 depuis la glotte dans la trachée tout en observant l'image affichée sur l'afficheur 71, et le tube d'intubation 200 est conduit naturellement vers la glotte. Il est donc possible à l'opérateur d'insérer le tube d'intubation 200 dans la trachée d'une manière aisée, rapide et fiable. [4] Dans l'état où le tube d'intubation 200 reste inséré dans la trachée, le tube d'intubation 200 est 10 déformé et détaché de la gorge 43. [5] Tout en maintenant cet état, on enlève ou retire de la bouche du patient la section d'insertion 4. Le tube d'intubation 200 peut être introduit dans la trachée d'un patient de la manière telle que décrite cidessus. Comme décrit précédemment, la pièce linguale 42 est optiquement transparente conformément à l'appareil d'aide à l'intubation 1. L'épiglotte d'un patient peut donc être observée à travers la pièce linguale 42 en même temps 20 que l'épiglotte est rabattue à l'aide de la pièce linguale 42, permettant ainsi d'assurer un passage d'air pour le patient d'une manière aisée, rapide et fiable. En outre, du fait que la section d'insertion 4 de l'instrument 3 d'aide à l'intubation est pourvue de la gorge 43 pour le guidage 25 du tube d'intubation 200, il est possible à l'opérateur d'effectuer l'opération d'intubation du tube d'intubation 200 de manière aisée et fiable. En particulier, étant donné que le tube d'intubation 200 peut être guidé par la gorge 43, il n'est pas nécessaire de donner au patient une 30 posture dans laquelle la colonne cervicale du patient doit être courbée, même s'il souffre d'une contusion de la colonne cervicale, pour faire avancer les mâchoires pendant l'opération d'intubation. En conséquence, l'opération d'intubation peut être effectuée aisément et de façon 35 fiable même sur un patient souffrant d'une contusion de la colonne cervicale (un patient présentant les symptômes d'une difficulté d'intubation). Etant donné que la gorge 43 est conçue pour maintenir de façon détachable ou amovible le tube d'intubation 200 dans l'état où la section d'insertion 4 est insérée dans la bouche du patient, il est possible, à la fin de l'opération d'intubation, d'enlever la section d'insertion 4 de la bouche du patient en maintenant le tube d'intubation 200 inséré dans la trachée du patient. En outre, la présence de la pièce linguale 42 analogue à une plaque à la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4 permet à l'opérateur de rabattre l'épiglotte en utilisant la pièce linguale 42, permettant ainsi d'assurer de façon aisée et fiable un passage d'air pour le patient. En outre, du fait que l'appareil 1 d'aide à l'intubation est pourvu du laryngoscope 5 et de l'afficheur 7, l'opérateur peut observer, par exemple, la partie extrême distale 41 de la section d'insertion 4, le pharynx et le larynx d'un patient, et il peut ainsi s'assurer de la relation entre les positions de la glotte, et de la partie extrême distale du tube d'intubation 200. Ceci permet d'effectuer l'opération d'intubation de manière aisée et fiable. De plus, étant donné que l'instrument 3 d'aide à l'intubation est monté de façon amovible sur le corps principal 2, il devient possible de changer l'instrument 3 d'aide à l'intubation à chaque fois que ce dernier est utilisé et d'éviter ainsi au patient d'être infecté (surinfecté) par des bactéries, ce qui aide à renforcer la sécurité. En particulier, l'alésage 44 de guidage d'instrument d'examen destiné à recevoir le laryngoscope 5 est obturé de façon étanche aux fluides (étanche à l'air) dans l'état dans lequel l'instrument 3 d'aide à l'intubation est monté sur le corps principal 2. Ceci signifie que, en changeant l'instrument 3 d'aide à l'intubation à chaque fois qu'un tel instrument est utilisé, on peut éviter d'avoir à procéder à des opérations de nettoyage, de désinfection et de stérilisation, ce qui réduit le temps de main d'oeuvre. L'utilisation de l'appareil 1 d'aide à l'intubation permet de raccourcir le temps demandé lors de l'opération d'intubation, réduisant ainsi la pénibilité pour le patient. A cet égard, le tube d'intubation 200 est raccordé par son extrémité proximale à un dispositif de ventilation artificielle qui, lui-même, introduit de l'air dans la trachée en passant par le tube d'intubation 200 inséré dans la trachée à partir de la glotte. Bien que l'appareil d'aide à l'intubation selon l'invention ait été décrit ci-dessus en référence à la forme de réalisation illustrée, celle-ci n'entend pas limiter la portée de l'invention. Chaque constituant ou élément de l'appareil d'aide à l'intubation peut en revanche être remplacé par un autre constituant ou élément qui remplit la même fonction ou une fonction similaire. En outre, d'autres constituants arbitraires que ceux décrits ci-dessus peuvent y être ajoutés. Par exemple, le corps principal 2 peut être pourvu d'un dispositif électronique de transmission de données pour la transmission des données d'image par un réseau de télécommunication à un hôpital vers lequel le patient doit être transporté. Ceci permet au personnel de l'hôpital de préparer les soins médicaux pour le patient pendant le transport du patient par ambulance. En outre, à la différence de la forme de réalisation décrite ci-dessus dans laquelle l'instrument 3 d'aide à l'intubation est monté de façon amovible sur le corps principal 2, l'instrument 3 d'aide à l'intubation peut être fixé solidement au corps principal 2. De plus, l'appareil d'aide à l'intubation de l'invention n'est pas limité à celui destiné à être utilisé pour assurer un passage d'air (pour une utilisation dans l'insertion d'un tube d'intubation dans la trachée d'un patient). En particulier, bien que la section 4 d'insertion de l'instrument 3 d'aide à l'intubation de la présente forme de réalisation soit insérée jusque dans une zone cible, à savoir la trachée d'un patient ou la zone voisine, à partir de la bouche du patient, la section d'insertion peut être insérée dans une zone cible et sa zone voisine à partir de la cavité buccale ou de la cavité nasale du patient. En outre, la zone cible n'est pas limitée à la trachée, mais peut être une cavité nasale, le pharynx, le larynx, l'oesophage ou analogue. Il va de soi que de nombreuses modifications peuvent être apportées à l'appareil décrit et représenté 15 sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Appareil d'aide à l'intubation, caractérisé en ce qu'il comporte : un corps principal (2) ; un instrument (3) d'aide à l'intubation situé sur le corps principal et ayant une section allongée (4) d'insertion destinée à être insérée dans un site cible d'un patient à travers la cavité buccale ou la cavité nasale du patient ; et un moyen (5) d'acquisition d'une image lumineuse destinée à acquérir une image lumineuse d'un site d'observation à une partie extrême distale (41) de la section d'insertion, l'instrument d'aide à l'intubation comprenant un moyen de guidage (43) situé sur la section d'insertion pour conduire un tube d'intubation (200) jusqu'au site cible du patient lorsque le tube d'intubation est inséré dans le site cible, le tube d'intubation étant conçu pour être enlevé du moyen de guidage dans un état où la section d'insertion est maintenue insérée dans le site cible ; un alésage interne (46) dans lequel au moins une partie du moyen d'acquisition d'une image lumineuse est disposé et qui est formé suivant une direction longitudinale de la section d'insertion ; et une partie en saillie (42) analogue à une plaque située sur une partie extrême distale de la section d'insertion afin de faire saillie vers l'avant. 2. Appareil d'aide à l'intubation selon la revendication 1, caractérisé en ce que le site cible est la 30 trachée ou sa zone voisine dans le corps du patient, et la partie en saillie est optiquement transparente. 3. Appareil d'aide à l'intubation selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie en saillie est réalisée en une forme globalement rectangulaire, ayant 35 une longueur de saillie dans la plage de 10 à 40 mm. 4. Appareil d'aide à l'intubation selon la revendication 1, caractérisé en ce que la section d'insertion est incurvée approximativement dans sa partie médiane afin d'avoir une surface intérieure à la partie extrême distale (41) de la section d'insertion, la partie en saillie étant formée d'aplomb pour constituer un prolongement en continu depuis la surface intérieure de la section d'insertion. 5. Appareil d'aide à l'intubation selon la revendication 1, caractérisé en ce que la section d'insertion présente au moins une lumière (46) s'étendant suivant la direction longitudinale de la section d'insertion pour recevoir un tube d'aspiration ou une pince. 6. Appareil d'aide à l'intubation selon la revendication 1, caractérisé en ce que le moyen de guidage est constitué d'une gorge (43) s'étendant suivant la direction longitudinale de la section d'insertion. 7. Appareil d'aide à l'intubation selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'instrument d'aide à l'intubation est monté de façon amovible sur le corps principal. 8. Appareil d'aide à l'intubation selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie du moyen d'acquisition d'une image lumineuse disposée dans l'alésage interne peut être enlevée de la section d'insertion. 9. Appareil d'aide à l'intubation selon la revendication 1, caractérisé en ce que le moyen d'acquisition d'une image lumineuse a un axe central (59) de champ de vision incliné par rapport à l'axe central de la partie extrême distale de la section d'insertion de manière à être dans l'orientation du tube d'intubation. 10. Appareil d'aide à l'intubation selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend en outre un moyen (71) d'affichage d'image situé sur le corps principal pour afficher une image correspondant à l'imagelumineuse acquise par le moyen d'acquisition d'une image lumineuse. 11. Appareil d'aide à l'intubation selon la revendication 10, caractérisé en ce qu'il est configuré de manière que, lorsque le tube d'intubation est poussé vers l'avant depuis la partie extrême distale de la section d'insertion, le tube d'intubation puisse être déplacé sensiblement vers le centre de l'image affichée sur le moyen d'affichage d'image. 10 12. Appareil d'aide à l'intubation selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'au moins une partie extrême distale de l'alésage interne est obturée de façon étanche aux fluides par une partie de blocage (45) afin qu'au moins une partie extrême distale du moyen 15 d'acquisition d'une image lumineuse ne soit exposée à l'extérieur depuis l'alésage interne. 13. Appareil d'aide à l'intubation selon la revendication 12, caractérisé en ce que la partie de blocage est optiquement transparente. 20 14. Appareil d'aide à l'intubation selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte en outre un moyen d'obturation destiné à obturer de manière étanche aux fluides un intervalle entre le corps principal et l'instrument d'aide à l'intubation dans un état où cet 25 instrument d'aide à l'intubation est monté sur le corps principal, de manière qu'un côté extrême proximal de l'alésage interne soit obturé de façon étanche aux fluides par le moyen d'obturation. 15. Appareil d'aide à l'intubation selon la 30 revendication 14, caractérisé en ce que l'alésage interne est obturé de façon étanche aux fluides sensiblement dans sa totalité dans un état où l'instrument d'aide à l'intubation est monté sur le corps principal. 16. Appareil d'aide à l'intubation selon la 35 revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte en outre un moyen d'illumination (56) destiné à illuminer un sited'observation, et au moins une partie du moyen d'illumination est située dans la section d'insertion afin de pouvoir être enlevée de la section d'insertion. 17. Appareil d'aide à l'intubation selon la revendication 16, caractérisé en ce que le moyen d'illumination comporte une source de lumière (55) située dans la partie extrême distale de la section d'insertion. 18. Appareil d'aide à l'intubation selon la revendication 16, caractérisé en ce que le moyen d'illumination comprend une source de lumière (55) située dans le corps principal et un moyen de guidage de la lumière destiné à conduire la lumière depuis la source de lumière jusqu'à la partie extrême distale de la section d'insertion. 19. Appareil d'aide à l'intubation selon la revendication 16, caractérisé en ce que la partie du moyen d'acquisition d'une image lumineuse disposée dans l'alésage interne peut être détachée de la section d'insertion et une partie du moyen d'illumination située dans la section d'insertion est disposée dans l'alésage interne de façon à fixer les positions relatives entre la partie du moyen d'illumination et la partie du moyen d'acquisition d'une image lumineuse. 20. Instrument (3) d'aide à l'intubation dans un appareil d'aide à l'intubation comportant un corps principal (2), lequel instrument est caractérisé en ce qu'il est conçu pour être monté de façon amovible sur le corps principal (2) et comporte une section allongée (4) d'insertion destinée à être insérée dans un site cible d'un patient en passant par la cavité buccale ou la cavité nasale du patient ; et un moyen (5) d'acquisition d'une image lumineuse destiné à acquérir une image lumineuse d'un site d'observation à une partie extrême distale (41) de la section d'insertion, dans lequel l'instrument d'aide à l'intubation comprend un moyen de guidage (43) situé sur la sectiond'insertion pour conduire un tube {200) d'intubation jusqu'au site cible du patient lorsque le tube d'intubation est inséré dans le site cible, le tube d'intubation étant conçu pour être enlevé du moyen de guidage dans un état où la section d'insertion reste insérée dans le site cible ; un alésage interne (46) ayant une partie de disposition dans laquelle au moins une partie du moyen d'acquisition d'une image lumineuse est disposée, l'alésage interne étant formé suivant une direction longitudinale de la section d'insertion ; et une partie en saillie (42) analogue à une plaque située sur une partie extrême distale de la section d'insertion afin de faire saillie vers l'avant, la partie en saillie étant optiquement transparente.