Brevet FR2892918A1 — publié le 20070511

L'invention a pour objet un accessoire pour la prise d'empreinte dentaire à l'aide d'un matériau de prise d'empreinte et à une méthode de prise d'empreinte. Un tel matériau, reçu dans un porte empreinte, est utilisé pour la prise d'empreinte dentaire d'un être humain que celui-ci soit denté, édenté partiel ou total. Cette empreinte permet de dupliquer exactement l'arcade dentaire située sur un maxillaire inférieur ou supérieur du patient. Pour cela, le porte empreinte comporte une gouttière conformée globalement en fer à cheval dans laquelle le matériau de prise d'empreinte est disposé. En mordant dans ce matériau, le patient laisse une empreinte de ses dents et/ou de son arcade dentaire, ce qui permet un moulage ultérieur d'une prothèse dentaire. Le matériau de prise d'empreinte est, par exemple, réalisé à partir de deux composants. Un premier composant, à base de ou d'un mélange de silicones, est dit lourd. II s'agit d'un composant de viscosité élevée, relativement peu malléable, polymérisant rapidement à l'air et qui forme un support à un second composant, également à base de ou d'un mélange de silicones. Ce second composant, qui est dit léger, est d'une viscosité très inférieure à celle du premier composant. Ce composant léger est aisément malléable. C'est dans ce second composant que le patient mord. De par ses propriétés physiques, le second composant prend exactement l'empreinte des dents et/ou de l'arcade dentaire en diffusant dans tous les interstices. Il convient donc de positionner précisément ce composant léger, afin qu'il se trouve dans la zone de morsure du patient pour que toute l'arcade dentaire de celui-ci soit l'objet de la prise d'empreinte. Par ailleurs, il est nécessaire d'insérer correctement les composants lourd et léger dans le porte empreinte afin d'éviter toute zone dépourvue de matériau, ce qui nuirait à la prise de l'empreinte. En effet, un déplacement du matériau sous l'action de la morsure du patient est susceptible de provoquer un décalage du porte empreinte et donc une erreur dans la prise de l'empreinte. De plus, si le composant léger n'est pas correctement placé, le patient risque de mordre dans le composant lourd, la morsure est alors plus difficile, ce qui peut induire également un déplacement du porte empreinte. Généralement, le praticien chirurgien dentiste met en oeuvre manuellement le composant lourd. Le praticien dispose ensuite, toujours manuellement, sur la face supérieure du composant lourd, un cordon de composant léger, de manière à couvrir un maximum de surface disponible, pour être sûr que le patient mordra dans ce composant léger. En effet, il est extrêmement difficile de guider, de manière contrôlée, les dents lors de la prise d'empreinte, c'est-à-dire lors de la morsure, dans un matériau de prise d'empreinte, que ce matériau soit mono ou bicomposant. C'est à ces inconvénients qu'entend plus particulièrement remédier l'invention en proposant un accessoire permettant une mise en place optimale du ou des composants du matériau dans le porte empreinte, tout en optimisant la prise d'empreinte. A cet effet, l'invention a pour objet un accessoire pour la prise d'empreinte dentaire à l'aide d'un matériau de prise d'empreinte, caractérisé en ce qu'il comprend un organe conformé globalement en fer à cheval adapté pour réaliser un sillon dans au moins un composant de ce matériau. Cet accessoire permet de réaliser un sillon dans lequel le composant léger est disposé, ce qui optimise et guide la morsure du patient dans le matériau quelle que soit la méthode de prise d'empreinte utilisée. Selon des aspects avantageux mais non obligatoires de l'invention, l'accessoire peut incorporer une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : - La largeur de l'organe est plus importante au voisinage des extrémités des branches de l'organe qu'au niveau de sa partie centrale arrondie. -L'organe correspond sensiblement à un profil de courbe anatomique dentaire moyenne, notamment selon la courbe de SPEE et/ou la courbe WILSON. -L'organe est adapté pour réaliser un sillon d'une largeur sensiblement inférieure à celle de la dentition dont on prend l'empreinte. - L'organe est équipé de moyens de dégagement du matériau de prise d'empreinte de l'organe lorsque le sillon est réalisé. - Les moyens de dégagement comprennent plusieurs encoches ménagées sur une face de l'organe destinée à venir en contact avec le matériau de prise d'empreinte. - Les encoches sont ménagées transversalement par rapport à une direction principale de l'organe. - L'accessoire est équipé d'un organe de préhension. L'invention concerne également un porte empreinte équipé d'un accessoire conforme à une des caractéristiques précédentes. L'invention concerne également une méthode de prise d'empreinte dentaire à l'aide d'un matériau de prise d'empreinte avec un accessoire selon une des caractéristiques précédentes, caractérisée en ce qu'elle comprend des étapes consistant à : - a) disposer un composant du matériau de prise d'empreinte, par exemple un composant lourd, dans une gouttière d'un porte empreinte, -b) réaliser un sillon en écrasant, si nécessaire plusieurs fois, le composant à l'aide de l'accessoire jusqu'à obtention d'une profondeur voulue du sillon, - c) prendre l'empreinte dentaire d'un patient par morsure de ce dernier au niveau du sillon. La méthode comprend, avant l'étape c), une étape supplémentaire consistant à : - d) remplir le sillon avec un autre composant du matériau de prise d'empreinte, par exemple un composant léger, adapté pour recevoir la morsure d'un patient. L'invention sera mieux comprise et d'autres avantages de celle-ci apparaîtront plus clairement à la lecture de la description qui va suivre d'un mode de réalisation d'un accessoire conforme à l'invention, donnée uniquement à titre d'exemple et faite en se référant aux dessins annexés dans lesquels : - la figure 1 est une vue en perspective de dessus et de trois quart arrière, d'un accessoire conforme à un mode de réalisation de l'invention, - la figure 2 est une vue en perspective de dessous et de trois quart arrière, de l'accessoire de la figure 1, - la figure 3 est une vue de dessous de l'accessoire représenté aux figures précédentes, - la figure 4 est une vue de face de l'accessoire représenté aux figures précédentes, - la figure 5 est une vue de dessus d'un porte empreinte dans lequel est disposé un composant lourd d'un matériau de prise d'empreinte, l'accessoire conforme à l'invention ayant réalisé un sillon et - la figure 6 est une vue similaire à la figure précédente, le sillon ayant été rempli d'un composant léger du matériau de prise d'empreinte, avant morsure par le patient. L'accessoire 1 représenté à la figure 1, est réalisé en un matériau rigide, aisé à stériliser, par exemple en un matériau à base de polymère tel que du polycarbonate ou de l'ABS (polyacrylonitryle/butadiène/styrène) En variante, il peut être réalisé en métal, notamment en acier inoxydable. Cet accessoire 1 comprend un organe 2 adapté pour réaliser un sillon. L'organe 2 est conformé globalement en fer à cheval. Il a une courbure correspondant globalement à une arcade dentaire. En particulier, dans le mode de réalisation représenté aux figures 1 à 5, l'organe 2 a une courbure correspondant aux courbes anatomiques moyennes des dentitions humaines, telles que par exemple la courbe de SPEE et/ou la courbe de WILSON. La courbe de SPEE est une courbe qui situe, pour un côté du visage du patient, les extrémités des pointes cuspidiennes des dents dans le plan sagittal, c'est-à-dire que cette courbe figure la liaison entre les incisives supérieures et inférieures d'un côté du visage aux molaires supérieures et inférieures du même côté. La courbe de WILSON représente l'inclinaison des unités dentaires dans le sens vestibulo-lingual. En d'autres termes, elle relie chaque paire de dents supérieures et inférieures à la paire homologue située de l'autre côté du visage. Ainsi, avec une courbure basée sur ces courbes moyennes, l'organe 2 représente une arcade dentaire correspondant globalement à la plupart des anatomies rencontrées chez un patient. De manière avantageuse, on prévoit un accessoire 1 dont l'organe 2 correspond à une arcade dentaire inférieure et un accessoire 1 dont l'organe 2 correspond à une arcade dentaire supérieure. Pour les distinguer, chaque accessoire comporte un marquage, soit par un code alphanumérique, soit par une couleur. En variante, on peut également prévoir des accessoires 1 de plusieurs tailles, ce qui permet une utilisation optimale tant chez l'enfant que chez l'adulte. L'organe 2 a une épaisseur sensiblement inférieure aux largeurs moyennes des extrémités des dents. Cette épaisseur est donc variable selon la position des dents sur l'arcade dentaire. En l'espèce, les extrémités libres 3 des branches 4 du fer à cheval 2 sont sensiblement plus larges que la partie centrale arrondie 5, cornme cela est particulièrement illustré aux figures 2 et 3. Les branches 4 sont maintenues à écartement constant et rigidifiées par une patte 6 formant une entretoise. La patte 6 est fixée sur chaque face supérieure 40 des branches 4 et les relie sensiblement en partie médiane. La face supérieure 7 de la patte 6 est équipée d'un organe de préhension 8. Cet organe ou manche 8 est, en l'espèce, creux. Dans le mode de réalisation représenté, l'ensemble patte 6 et manche 8 est une pièce monobloc réalisée par moulage. En variante non illustrée, l'organe 2 est pourvu de plusieurs entretoises 6. Dans un autre mode de réalisation non illustré, l'organe de préhension 8 est plein. En variante, il est fixé de manière amovible à la patte 6. Ainsi, un même organe de préhension 8 permet de prendre des accessoires 1 de différentes tailles et/ou de différentes conformations de l'organe 2. La face inférieure 41 des branches 4, c'est-à-dire la face opposée à celle 40 portant la patte 8, est prévue pour être en contact avec un composant du matériau de prise d'empreinte, en l'espèce le composant lourd. Comme illustré à la figure 4, la face 41 n'est pas plane, mais comprend une ondulation 9, visible à la figure 4, matérialisant globalement les pointes cuspidiennes des dents d'un patient. En d'autres termes, l'organe 2 a une hauteur variable simulant les variations de longueur des dents. Plusieurs encoches 10, d'une largeur globalement comprise entre 0,8 et 1,5 millimètres et d'une profondeur globalement comprise entre 2 et 8 millimètres, sont espacées régulièrement sur la face 41. Les encoches 10 sont orientées globalement transversalement par rapport à la direction principale de l'organe 2. Elles relient la face externe 11 des branches 4 à la face interne 12 de ces branches 4. Ces encoches 10 permettent de simuler l'espace naturel existant entre deux dents adjacentes. Les encoches 10 permettent de limiter l'adhérence, par un effet de type ventouse, de l'organe 2 avec un composant du matériau de prise d'empreinte. En effet, la surface de l'organe 2 en contact avec le matériau de prise d'empreinte est obtenue par la juxtaposition de plusieurs surfaces unitaires 13, d'aires variables selon la position des surfaces 13 sur l'organe 2. Ces surfaces 13 sont définies entre deux encoches 10 adjacentes. Ainsi on supprime, ou pour le moins on limite, le phénomène d'adhérence du matériau sur l'organe 2 lors de l'utilisation de l'accessoire 1, les encoches 10 formant un moyen de dégagement du matériau de l'organe 2. Dans une autre configuration, les encoches 10 sont en nombre et en disposition différentes. Dans un mode de réalisation non illustré, la face 41 est dépourvue d'encoche. Dans ce cas, c'est la face 41 elle-même, par sa forme et/ou sa nature qui forme un moyen de dégagement du matériau. Par exemple, la face 41 est revêtue d'un produit non adhérent. Lorsqu'un praticien prend l'empreinte dentaire d'un patient, selon une première méthode, il dispose dans un premier temps un composant lourd 14 du matériau de prise d'empreinte dans une gouttière 15 d'un porte empreinte 16. Ensuite, à l'aide de l'accessoire 1, il réalise un sillon 17 par appui de l'organe 1 dans le composant 14. Si nécessaire, cet appui est répété jusqu'à l'obtention d'une profondeur voulue du sillon 17. Le sillon 17 est réalisé par l'écrasement du composant 14 dans la gouttière 15. La profondeur de ce sillon 17 est adaptée pour que le fond 18 de ce dernier soit au voisinage du fond de la gouttière 15, tout en préservant une quantité suffisante de matière entre l'organe 2 et le fond de la gouttière 15 pour que, lors de la morsure du patient, les dents ne soient pas en contact avec la gouttière 15. Si des cales sont disposées dans le fond de la gouttière, la quantité de matière entre le fond 18 du sillon et ces cales est adaptée. En pratique, on enfonce l'organe 2 dans le composant lourd 14 jusqu'à une distance d'environ 2 millimètres du fond de la gouttière et/ou des cales. Le fait de répéter cette opération permet au composant lourd 14 de pénétrer dans tous les recoins et rétentions de la gouttière 15. En retirant l'organe 2 avec précaution, c'est-à-dire en évitant tout mouvement brusque, on réalise un sillon 17 d'une forme et de dimensions légèrement inférieures à une arcade dentaire moyenne d'un patient, tel que représenté à la figure 5. Le fond 18 de ce sillon 17 présente des lamelles transversales 19 régulièrement espacées qui correspondent aux empreintes positives des 10 encoches 10. Un composant léger 20 est ensuite disposé, sans contact manuel, dans le sillon 17 comme illustré à la figure 6. Le cordon du composant 20 est ainsi positionné de manière optimale, tant au niveau de sa largeur et de sa position que de sa forme et de son épaisseur, pour que le patient puisse laisser une 15 empreinte exacte de l'ensemble de ses dents par morsure. En effet, le sillon 17, ainsi rempli de composant 20, facilite et guide la morsure du patient. L'absence d'effort, de la part du patient, pour mordre dans le composant 20 prévient tout mouvement de glissement latéral et/ou longitudinal des maxillaires lors de la morsure. La prise d'empreinte ainsi effectuée reflète précisément, sans 20 déformation, l'arcade dentaire du patient. Selon une autre méthode non représentée, le composant léger est appliqué directement en bouche sur la dentition, avant morsure du patient dans le sillon 17, au lieu d'être disposé dans le sillon. Selon une troisième méthode non illustrée, connue sous l'appellation WASH TECHNIC , on effectue la prise d'une double empreinte : le patient mord d'abord dans le composant lourd. Après polymérisation de ce dernier, on dispose le composant léger dans l'empreinte puis on effectue la prise définitive de l'empreinte par morsure du patient dans le composant léger. L'utilisation de l'accessoire 1 avec cette méthode, permet de réaliser un sillon 17 dans le composant lourd avant la première morsure du patient. On facilite et on guide ainsi la morsure, ce qui améliore la précision de cette prémorsure avec un confort accru du patient. Dans une autre configuration, le matériau de prise d'empreinte est monocomposant. Dans ce cas, la réalisation d'un sillon permet de faciliter la morsure du patient et d'améliorer la précision de l'empreinte. En effet, le sillon forme, une prémorsure guidant et facilitant le mouvement des dents du patient dans le matériau en évitant tout déplacement du porte empreinte. REVENDICATIONS 1. Accessoire (1) pour la prise d'empreinte dentaire, à l'aide d'un matériau (14, 20) de prise d'empreinte, caractérisé en ce qu'il comprend un organe (2) conformé globalement en fer à cheval adapté pour réaliser un sillon (17) dans au moins un composant (20) dudit matériau. 2. Accessoire selon la revendication 1, caractérisé en ce que la largeur dudit organe (2) est plus importante au voisinage des extrémités (3) des branches (4) dudit organe (2) qu'au niveau de sa partie centrale arrondie (5). 3. Accessoire selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que ledit organe (2) correspond sensiblement à un profil de courbe anatomique dentaire moyenne, notamment selon la courbe de SPEE et/ou la courbe de WILSON. 4. Accessoire selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en 15 ce que ledit organe (2) est adapté pour réaliser un sillon (17) d'une largeur sensiblement inférieure à celle de la dentition dont on prend l'empreinte. 5. Accessoire selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit organe (2) est équipé de moyens (10) de dégagement du matériau (20) de prise d'empreinte dudit organe (2) lorsque ledit sillon (17) est réalisé. 20 6. Accessoire selon la revendication 5, caractérisé en ce que lesdits moyens comprennent plusieurs encoches (10) ménagées sur une face (41) dudit organe (2) destinée à venir en contact avec le matériau (20) de prise d'empreinte. 7. Accessoire selon la revendication 6, caractérisé en ce que lesdites encoches (10) sont ménagées transversalement par rapport à une direction principale dudit organe (2). 8. Accessoire selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il est équipé d'un organe de préhension (8). 9. Porte empreinte équipé d'un accessoire (1) réalisé selon l'une des revendications précédentes. 10. Méthode de prise d'empreintes dentaires à l'aide d'un matériau de prise d'empreinte avec un accessoire (1) selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle comprend des étapes consistant à : -a) disposer un composant du matériau de prise d'empreinte, par exemple un composant lourd (14), dans une gouttière (15) d'un porte empreinte (16), -b) réaliser un sillon (17) en écrasant, si nécessaire plusieurs fois, le composant (14) à l'aide de l'accessoire (1), jusqu'à obtention d'une profondeur voulue d'un sillon (17), -c) prendre l'empreinte dentaire d'un patient par morsure de ce dernier au niveau du sillon (17). 11. Méthode selon la revendication 10, caractérisée en ce qu'elle comprend, avant l'étape c), une étape supplémentaire consistant à : -d) remplir le sillon (17) avec un autre composant du matériau de prise d'empreinte, par exemple un composant léger (20), adapté pour recevoir la morsure du patient.