Brevet FR2893729A1 — publié le 20070525

-1- Procédé et système pour gérer des images médicales numériques La présente description concerne de façon générale des images médicales numériques et en particulier, la gestion d'images médicales numériques. En radiographie numérique, la taille maximale d'une image d'un cliché radiographique unique est principalement déterminée par la taille du détecteur. Les tailles typiques sont de 41 x 41 centimètres (cm) pour un détecteur à panneau plat ou de 14 x 17 pouces (36 x 43 cm) pour une plaque de radiographie assistée par ordinateur (CR). On ne peut pas former l'image d'anatomies de grande taille telles que la totalité de la colonne vertébrale, les jambes, et la région de la poitrine/des poumons par exemple, d'un patient de grande taille, dans une zone de détecteur unique. On a mis au point divers procédés pour prendre en compte ces exigences d'imagerie pour des anatomies de grande taille. On peut prendre des clichés individuels de régions plus petites d'une anatomie de grande taille avec un certain recouvrement et on peut les observer séparément, par exemple deux images pour observer les côtés gauche et droit de la poitrine ou des images individuelles de sections de la colonne vertébrale, par exemple. On peut prendre des clichés individuels avec un certain recouvrement et les aligner ensuite manuellement sous la forme d'images numériques pour créer une image composite comprenant chacun des clichés individuels. On peut également aligner automatiquement des images numériques multiples pour créer une image composite. L'observation d'images individuelles ne procure pas une image composite de l'anatomie. Il peut également y avoir des variations de qualité et/ou d'agrandissement des images entre les images, en fonction de l'anatomie et de la technique radiographique, pouvant être dérangeantes, réduisant en conséquence la qualité du diagnostic de l'image. Le processus d'alignement manuel des images peut être lourd et nécessiter de multiples itérations. La création automatique d'images composites et le traitement d'images composites peuvent procurer des économies significatives de temps pour l'opérateur et une qualité d'image cohérente tout au long de l'image composite. Toutefois, en raison des mouvements du patient pendant l'acquisition, d'un positionnement imparfait et des défaillances logicielles et matérielles, il peut se créer une image composite imprécise ou mal alignée. Un alignement imprécis peut influer sur la qualité du traitement de l'image composite. En raison des erreurs du système ou de l'utilisateur, le système peut être incapable de créer automatiquement -2- en une séquence une image composite à la suite de l'acquisition des images individuelles. En conséquence, il existe un besoin dans la technique pour un agencement de gestion d'image amélioré, supprimant ces inconvénients. Un mode de réalisation de l'invention comporte une interface utilisateur interactive (UI) pour gérer des images médicales numériques. L'UI comporte un premier panneau d'affichage pour afficher plus d'une des images médicales numériques et un point sur chaque image médicale numérique, situées dans des régions associées pour raccorder des paires des images médicales numériques, et un second panneau d'affichage pour afficher une image composite comprenant les images médicales numériques raccordées. L'UI fournit un moyen pour qu'un utilisateur modifie la localisation des points et un moyen pour appliquer un algorithme pour régénérer l'image composite en réponse à la localisation des points. Dans un mode de réalisation, le point sur chaque image médicale numérique est un point unique. Dans un mode de réalisation, le second panneau d'affichage affiche l'image composite comprenant au moins les images médicales numériques affichées sur le premier panneau d'affichage. Dans un mode de réalisation, l'interface utilisateur est configurée pour permettre : à un utilisateur de créer et de modifier l'image composite provenant des images médicales numériques par l'intermédiaire d'un alignement des points de chaque paire d'images à raccorder ; à un utilisateur de modifier une image composite créée précédemment par l'intermédiaire du réalignement des points de chaque paire d'images raccordées ; ou les deux actions précédentes ; dans lequel l'interface utilisateur est configurée pour permettre de modifier l'image composite, de la régénérer et de l'observer dans une fenêtre d'application. Dans un mode de réalisation, le premier panneau d'affichage et le second panneau d'affichage sont représentés en même temps sur le même écran d'affichage. Un autre mode de réalisation de l'invention comporte un procédé de gestion d'images médicales numériques. Le procédé comporte la sélection de l'une des images médicales numériques ou d'une image médicale composite comprenant les images médicales numériques, et la sélection d'une région de raccordement de l'image médicale composite pour afficher sur un premier panneau d'affichage plus d'une des images médicales numériques, et pour afficher sur un second panneau -3-d'affichage l'image composite. Le procédé permet une modification de la taille, de l'emplacement et de l'intensité de l'affichage des images médicales numériques sur le premier panneau d'affichage et de l'image composite sur le second panneau d'affichage, la localisation d'un point dans chaque région de raccordement associée à une paire d'images parmi les images médicales numériques, la région de raccordement de chaque image ayant des attributs d'image communs et la régénération de l'image composite en se basant sur l'emplacement des points correspondants. Dans un mode de réalisation, la localisation d'un point comprend la localisation d'un point unique. Dans un mode de réalisation, la sélection d'une région de raccordement, le fait de permettre la modification, la localisation d'un point, et la régénération de l'image composite, se produisent dans une fenêtre unique de l'interface utilisateur, éliminant ainsi le besoin d'ouvrir ou de fermer des fenêtres supplémentaires de l'interface utilisateur. Dans un mode de réalisation, le second panneau d'affichage affiche l'image composite comprenant au moins l'image médicale numérique affichée sur le premier panneau d'affichage. Dans un mode de réalisation, la sélection de l'une des images médicales numériques ou d'une image médicale composite comprend la sélection d'images médicales radiographiques. Un autre mode de réalisation de l'invention comporte un programme informatique comprenant un support lisible par un ordinateur ayant un code de programme lisible par un ordinateur configuré pour mettre en oeuvre le procédé de gestion d'images médicales numériques. Un autre mode de réalisation de l'invention comporte un système informatique pour gérer une pluralité d'images radiographiques, le système comportant un dispositif d'affichage, un dispositif d'entrée, un circuit de traitement et un dispositif de mémorisation, lisible par le circuit de traitement, mémorisant des instructions destinées à être exécutées par le circuit de traitement pour mettre en oeuvre le procédé de gestion d'images médicales numériques. En se référant aux exemples des dessins sur lesquels des éléments semblables sont numérotés de manière semblable sur les figures annexées : la figure 1 est un schéma par blocs d'un exemple de système radiographique selon des modes de réalisation de l'invention ; -4- la figure 2 représente un exemple de mode de réalisation d'une interface utilisateur pour aligner des images individuelles dans une image composite raccordée selon des modes de réalisation de l'invention ; la figure 3 représente, sous la forme d'un organigramme, un exemple de mode de réalisation d'un procédé d'alignement des images individuelles dans une image composite raccordée selon des modes de réalisation de l'invention ; et la figure 4 représente, sous la forme d'un organigramme, un exemple de mode de réalisation généralisé d'un procédé d'alignement des images individuelles dans une image composite raccordée selon des modes de réalisation de l'invention. Un mode de réalisation de l'invention fournit un procédé interactif et efficace pour corriger les désalignements faisant suite à la création automatique d'une image composite ou pour créer une image composite lorsqu'elle n'est pas disponible pour une séquence d'images médicales numériques. Une interface utilisateur (UI) effectue l'affichage simultané de deux images individuelles ou plus obtenues en tant que partie d'une séquence d'images, ainsi que d'une image composite raccordée représentant toutes les images de la séquence d'images alignées les unes par rapport aux autres, et un moyen pour marquer des points correspondants ou points de repère sur les images individuelles. Un mode de réalisation de l'invention fournit également un moyen pour faire varier la taille et la position de l'affichage, et l'intensité des pixels des images individuelles et de l'image composite. Un réalignement des images individuelles dans l'image composite est réalisé par l'intermédiaire des points sur chaque image contiguë. À la suite du réalignement, on peut immédiatement régénérer l'affichage de l'image composite. Cette UI donne à l'utilisateur la possibilité de corriger de manière interactive et efficace de quelconques désalignements résultant de la création automatique d'une image composite, d'aligner manuellement les images individuelles d'une séquence pour laquelle aucune génération automatique d'une image composite n'est disponible, ou d'aligner manuellement les images individuelles d'une séquence pour laquelle la génération automatique d'une image composite ne s'effectue pas en raison d'un dysfonctionnement ou d'une perturbation de traitement dans le système. En se référant à la figure 1, est représenté un schéma d'un exemple de mode de réalisation d'un système de radiographie 50. Une source de rayons X (appelée également ici source d'imagerie) 100 projette un faisceau de rayons X (appelé également ici rayonnement d'imagerie) 101, qui est dirigé à travers un objet d'imagerie 105, tel qu'une partie d'une anatomie humaine par exemple, vers un panneau détecteur (appelé également ici détecteur d'image) 110. Comme représenté -5- sur la figure 1, l'objet d'imagerie 105 est représentatif d'un corps humain, sous la forme d'un dessin en fil de fer. Puisque la région d'intérêt 106 de l'objet d'imagerie 105 peut être plus grande que le panneau détecteur 110, il peut être nécessaire de prendre plusieurs clichés. Dans un mode de réalisation, la source de rayons X 100 est capable de tourner autour d'un point central 120, créant un arc de rotation 121. De façon similaire, le panneau détecteur 110 est capable de se déplacer dans une direction linéaire, comme indiqué par une ligne de direction 131. Lorsque le faisceau de rayons X 101 traverse l'objet d'imagerie 105, des composantes de densités variables dans l'objet d'imagerie 105 fournissent une atténuation différentielle des rayons X. Un faisceau de rayons X atténué 102 est reçu par le panneau détecteur 110, produisant un signal électrique en réaction à l'intensité du faisceau de rayons X atténué 102. Un dispositif de traitement 160 communique avec la source de rayons X 100, le panneau détecteur 110, un dispositif de mémorisation de données 156, un dispositif d'entrée 157 et un dispositif de sortie 169. Le dispositif de traitement 160 est également en communication avec des moteurs (non représentés sur la figure 1) pour commander la rotation de la source de rayons X 100 et le déplacement du panneau détecteur 110. Le dispositif de traitement 160 fournit des signaux d'alimentation et de synchronisation à la source de rayons X 100 et reçoit des données de signaux électriques depuis le panneau détecteur 110 pour traitement ultérieur en une pluralité d'images médicales radiographiques numériques 115. Tel qu'il est ici utilisé, le numéro de référence 115 peut se référer à une image unique 115 ou à une pluralité d'images 115 dans une séquence d'imagerie créée par le dispositif de traitement 160 en réponse à la collecte de rayons X atténués 102 par le panneau détecteur 110. Le dispositif de traitement 160 peut transformer les images de projection individuelles 115 en une image composite unique 230 (comme représenté sur la figure 2), mémoriser les images 115, 230, dans le dispositif de mémorisation de données 156 et afficher les images 115, 230, par l'intermédiaire du dispositif de sortie 169. Selon un exemple de mode de réalisation, on peut observer les images 115, 230 par l'intermédiaire d'un écran d'affichage 170 du dispositif de sortie 169. En réponse à l'entrée des paramètres d'imagerie tels que la région d'intérêt 106 de l'objet d'imagerie 105, par l'intermédiaire du dispositif d'entrée 157, le dispositif de traitement 160 peut déterminer le nombre approprié d'images en séquence 115 requises à des fins de diagnostic. Pour chaque image, la source de rayons X 100 et le panneau détecteur 110 sont amenés dans une nouvelle position, maintenus immobiles, et une image 115 est prise. En réponse à la rotation de la -6source de rayons X 100 autour du point central 120 dans la direction indiquée par l'arc 121, le panneau détecteur 110 se déplace vers le bas dans la direction indiquée par la flèche de direction 131. Le dispositif de traitement 160 coordonne le mouvement de la source de rayons X 100 et du panneau détecteur 110, de telle sorte qu'ils restent alignés, c'est-àdire de telle sorte que le faisceau de rayons X 101 soit dirigé vers le panneau détecteur 110. Dans l'exemple de mode de réalisation schématique représenté sur la figure 1, on peut comprendre que la source de rayons X 100 et le panneau détecteur 110 sont représentés dans quatre positions discrètes pour prendre quatre images 115. Comme représenté sur la figure 1, on peut voir qu'il existe un recouvrement 116 des images 115 prises par le panneau détecteur 110. Comme représenté sur la figure 1, le recouvrement 116 dote chaque image 115 d'informations redondantes, facilitant le traitement (qui sera décrit plus en détail ci-dessous) du raccordement des images individuelles 115 en image composite 230 (représentée sur la figure 2). On notera que bien que chacune des quatre positions du panneau détecteur 110 représentées sur la figure 1, soit située dans un plan distinct, ceci est uniquement à des fins d'explication. Dans l'exemple d'un panneau détecteur qui se déplace 110, le panneau détecteur 110 reste dans le même plan pour chaque image prise 115. Bien qu'un mode de réalisation de l'invention ait été décrit utilisant la source de rayons X rotative 100 et le détecteur qui se déplace 110, on comprendra que la portée de l'invention n'est pas ainsi limitée et que l'invention s'applique également à des systèmes d'imagerie 50 pouvant utiliser une source de rayons X 100 capable de se déplacer ainsi que de tourner et un détecteur d'image 110 capable d'un mouvement supplémentaire, tel que par exemple, une rotation. En se référant maintenant à la figure 2, est représenté un exemple de mode de réalisation d'une interface utilisateur d'alignement manuel (MAUI) 199, telle que fournie par l'écran d'affichage 170. Les images individuelles 115 sont affichées sur le premier panneau d'affichage 200. Dans le mode de réalisation représenté, une première image 220 et une deuxième image 225 de la séquence d'images individuelles 115 sont affichées sur le premier panneau d'affichage 200. Telles qu'elles sont ici utilisées, la première image 220 et la deuxième image 225 représentent deux images contiguës quelconques 115 de la séquence d'images 115, ayant été sélectionnées pour être affichées sur le premier panneau d'affichage 200. Un simple réticule (appelé également ici point) 201, 202, est situé à l'intérieur du recouvrement (appelé également ici région de raccordement) 116 de chacune des images contiguës 220, 225. Un second panneau d'affichage 205 affiche l'image -7- composite raccordée 230. L'image composite raccordée 230 est une représentation d'image unique au moins des deux images 220, 225, affichées sur le premier panneau d'affichage 200. L'image composite raccordée 230 sur le second panneau d'affichage 205 peut contenir toutes les images individuelles 115 de la séquence ayant été prise par le panneau détecteur 110, comme décrit ci-dessus. Le premier panneau d'affichage 200 et le second panneau d'affichage 205 sont représentés en même temps sur le même écran d'affichage 170. Un panneau de commande 210 donne la possibilité de modifier les emplacements des points 201, 202, et en conséquence, l'alignement exact de la première image 220 et de la deuxième image 225 sur l'image composite 230. Bien qu'un mode de réalisation de l'invention ait été décrit utilisant une interface utilisateur comportant un panneau de commande faisant partie de l'écran d'affichage, on comprendra que la portée de l'invention n'est pas ainsi limitée et que l'invention s'applique également à une interface utilisateur dans laquelle le panneau de commande peut être un dispositif d'entrée distinct tel qu'une tablette ou un clavier par exemple. En se référant de nouveau brièvement à la figure 1, le recouvrement 116 entre les images définit ce qui est appelé une région de raccordement (appelée également ici soudure) 240 de l'image composite 230. Telles qu'elles sont ici utilisées, les régions de raccordement 240 se référent à la région des images 220, 225, 230, affichées dans la MAUI 199, concernant les régions de recouvrement (ou de raccordement) 116 indiquées sur la figure 1. La région de raccordement 240 est proche de la séparation entre la première image 220 et la deuxième image 225 sur le premier panneau d'affichage 200. De plus, des crochets (appelés également ici indicateurs) 245 affichés sur le second panneau d'affichage 205 indiquent le ou les emplacements des régions de raccordement 240 entre chaque paire d'images contiguës 115 sur l'image composite 230. À proximité de chaque crochet 245, est disposé un numéro d'identification de soudure, qui sera davantage expliqué ci-dessous. Ces crochets 245 sont prévus pour attirer l'attention de l'utilisateur vers la région de raccordement 240 sur l'image composite 230. On peut obtenir un alignement plus précis en en prêtant une attention particulière à la région de raccordement 240, car un mode de réalisation de la présente invention donne la possibilité de détecter et de corriger des erreurs d'alignement minimes, comme il va être davantage expliqué ci-dessous. Bien que le mode de réalisation ici décrit représente un premier panneau d'affichage avec deux images individuelles, on comprendra que l'invention décrite -8- peut également s'appliquer à d'autres configurations d'un premier panneau d'affichage, ayant par exemple une, deux, trois images individuelles ou plus. En outre, bien que le mode de réalisation ici décrit représente un second panneau d'affichage avec une image composite ayant des soudures indiquées par des crochets, on comprendra que l'invention décrite peut également s'appliquer à d'autres configurations d'un second panneau d'affichage utilisant d'autres procédés pour indiquer des emplacements de soudure, tels que des lignes, des flèches, des étoiles ou d'autres indications graphiques ou textuelles par exemple. Bien que le mode de réalisation ici décrit représente une interface utilisateur pour la gestion d'images radiographiques, on comprendra que la portée de l'invention n'y est pas limitée et que l'invention s'applique également à des images médicales numériques d'une autre origine, telle que l'imagerie par résonance magnétique, par exemple. L'alignement entre la première image 220 et la deuxième image 225 est réalisé par l'intermédiaire d'outils fournis par le panneau de commande 210. La sélection des images 115 de la séquence d'images 115 qui sont affichées en tant que première image 220 et deuxième image 225 est réalisée par l'intermédiaire d'un dialogue par liste déroulante de sélection de soudure 250. En se référant brièvement de nouveau à la figure 1, on comprendra que pour l'exemple représenté, quatre images 115 ont été prises, créant ainsi trois recouvrements 116 ou soudures 240. En se référant maintenant à la figure 2, on peut sélectionner les trois recouvrements 116 concernant les soudures 240 contenues dans l'image composite 230 par l'intermédiaire du dialogue par liste déroulante 250. Le dialogue par liste déroulante 250 donne la possibilité de sélectionner la soudure spécifique 240 au moyen du numéro d'identification de soudure correspondant parmi l'ensemble complet de soudures 240 accompagnant la séquence d'images 115 prises. Si par exemple, quatre images 115 sont prises, il y a un total de trois soudures 240. La sélection du dialogue par liste déroulante 250 (comme représenté) de la soudure 1/3 ( une parmi trois ) provoque l'affichage de la première et de la deuxième image 115 (d'un ensemble de 4 images prises 115) sur le premier panneau d'affichage 200. De façon similaire, la sélection du dialogue par liste déroulante de la soudure 2/3 ( deux parmi trois ) provoque l'affichage sur le premier panneau d'affichage 200 de la deuxième et de la troisième image 115 (d'un ensemble de 4 images prises 115). Les images 115 associées à la première soudure 240 sont affichées par défaut sur le premier panneau d'affichage 200 en réponse au lancement de la MAUI 199. On notera que l'explication ci-dessus, en référence à la figure 1 et à la figure 2, décrit les trois crochets 245 sur le second panneau d'affichage 205 et le dialogue par liste déroulante -9- de sélection de soudure 250 concernant une séquence de quatre images 115 avec trois soudures 240. À des fins d'explication, les deux images 220, 225, affichées sur le premier panneau d'affichage 200 concernent une séquence de deux images 115 avec une soudure 240. Des outils standard de manipulation d'attribut d'image sur le panneau de commande 210 permettent la manipulation de la première image 220, de la deuxième image 225 et de l'image composite 230. Un outil de panoramique 260, de zoom 265 et d'intensité d'affichage 270 peut être utilisé pour modifier indépendamment la taille, l'emplacement et l'intensité de chaque image 220, 225, 230, pour mieux déterminer l'alignement approprié. On envisage que l'aire de plus grand intérêt est la région de raccordement 240 des images individuelles 220,225 et de l'image composite 230. Un bouton de sélection de réticule 255 permet de relocaliser le réticule 201, 202, sur chacune parmi la première image 220 et la deuxième image 225. Les réticules 201, 202, peuvent être placés de telle sorte qu'ils soient disposés à des emplacements identiques de particularités anatomiques contenues dans les informations redondantes de chaque région de soudure 240 des images individuelles 220, 225. Les outils standard de manipulation d'image décrits ci-dessus sont fournis pour faciliter cette tâche, par exemple en utilisant l'outil panoramique 260 et l'outil de zoom 265 pour déterminer plus précisément les emplacements correspondants des particularités anatomiques. Après avoir disposé les réticules 201, 202, sur des particularités anatomiques identiques dans la région de raccordement 240, la sélection d'un bouton d'aperçu 275 applique un algorithme pour régénérer l'image composite 230 d'une manière telle que la première image 220 et la deuxième image 225 soient collées ou raccordées sur l'image composite 230 avec une modification d'alignement appropriée. En réponse à la sélection du bouton d'aperçu 275, chacune des images 220, 225, sur le premier panneau d'affichage 200, est alignée sur l'image composite 230 où les coordonnées définies par chacun des réticules 201, 202, dans la ou les régions de raccordement 240 des images individuelles 220, 225 sont considérées comme étant le même point sur l'image composite 230. En conséquence, la régénération fait suite à la sélection du bouton d'aperçu 275 peut produire un décalage relatif entre la représentation des images individuelles 220, 225, sur l'image composite 230. Le bouton d'aperçu 275 permet de régénérer l'image composite 230 dans la même fenêtre d'application de l'interface utilisateur 199, que les images individuelles 220, 225, éliminant la nécessité d'ouvrir ou de fermer des fenêtres supplémentaires de l'interface utilisateur. La sélection du bouton d'aperçu 275 ne mémorise pas nécessairement les -10- modifications affichées sur le dispositif de mémorisation de données 156 contenant chacune des images 115 et l'image composite 230. L'algorithme destiné à définir le processus de raccordement peut être une application quelconque de collage d'image, telle que celle qui est mise en pratique dans le GE DEFINIUM (TM) 8000, par exemple, disponible auprès de Général Electric Company. En réponse à la configuration appropriée du système de radiographie 50 pour assurer un alignement de rotation des images prises 115, l'utilisation d'un point unique 201, 202, sur chaque image 220, 225, améliore la qualité de l'alignement. Les procédés d'alignement utilisant des points multiples 201, 202 ou des lignes sur chaque image 220, 225, peuvent avoir pour conséquence l'introduction d'un désalignement en rotation. Étant donné que le procédé d'acquisition d'image minimise le désalignement en rotation, l'utilisation d'un point unique 201, 202, sur chaque image 220, 225, évite l'introduction possible d'un tel désalignement en rotation. Pour ramener les réticules 201, 202, dans leurs positions dans la région de raccordement 240 des images 220, 225, à la suite de la sélection la plus récente du bouton d'aperçu 275, on peut actionner un bouton de réinitialisation de région 280. Les réticules 201, 202, reviennent dans leurs positions antérieures et des modifications supplémentaires par rapport à leurs positions à la suite de la dernière sélection du bouton d'aperçu 275 sont autorisées. Si le bouton d'aperçu 275 n'a pas été sélectionné, les réticules 201, 202, reviennent dans leurs positions d'origine comme représenté au démarrage de la MAUI 199. La sélection d'un bouton d'application à l'image 285 provoque la sauvegarde dans le dispositif de mémorisation de données 156 des modifications susmentionnées de la position relative des images individuelles 220, 225, dans une image composite 230. En outre, chacune des images 115 est mise à jour pour indiquer les nouveaux emplacements des réticules 201, 202, correspondant aux modifications d'alignement et on sort de la MAUI 199. La sélection d'un bouton de fermeture 290 provoque la sortie de la MAUI sans effectuer aucune modification sur l'image composite 230 ou sur les images individuelles 115 mémorisées dans le dispositif de mémorisation de données 156. Dans un mode de réalisation, à la suite de la sélection du bouton de fermeture 290, mais avant de sortir de la MAUI 199, une boîte de dialogue de confirmation (non représentée) apparaît et donne le choix à l'utilisateur, soit de continuer à sortir (sans sauvegarder aucune modification), soit de revenir à la MAUI 199 où des modifications peuvent être effectuées et sauvegardées. En se référant maintenant à la figure 3, un organigramme 300 représente un exemple de flux de tâches d'un mode de réalisation de l'invention. Le flux de tâches - Il - commence par la sélection 310 des images 115 pour alignement. On peut sélectionner une quelconque image unique 115 d'une séquence d'images 115. À titre de variante, on peut sélectionner 310 une image composite 230 ayant été précédemment générée, soit automatiquement, soit manuellement. À la suite de la sélection 310 d'une image appropriée 115, 230, l'interface utilisateur d'alignement manuel (MAUI) est lancée 320. La sélection 330 de la région de raccordement 240 détermine quellesimages 115 sont affichées sur le premier panneau d'affichage 200. Puis, le système autorise 340 la modification des attributs de l'image 220, 225, 230, tels que la taille, l'emplacement ou l'intensité, si nécessaire, pour améliorer la visualisation. À la suite d'une quelconque modification autorisée 340 par le système aux attributs de l'image pour améliorer la visualisation, un point unique 201, 202, est placé 350 sur des particularités ou positions anatomiques identiques correspondantes dans la région de raccordement 240 de chacune des images individuelles 220, 225. À la suite de la localisation 350 des positions des réticules appropriés 201, 202, on peut régénérer 350 l'image composite 230 et en obtenir un aperçu. À la suite de la régénération 360 de l'image composite 230, on effectue une détermination 370 de l'acceptabilité de l'image composite 230. Si le nouvel alignement de l'image composite régénérée 230 n'est pas acceptable, on peut répéter la localisation 350 des positions des réticules 201, 202, jusqu'à ce qu'une image composite acceptable 230 soit régénérée 360. En réponse à la détermination 370 du fait que l'image composite 230 est acceptable, la nouvelle image composite 230 peut être créée et mémorisée 380 dans le dispositif de mémorisation de données 156 pour récupération et examen de diagnostic ultérieurs. Une généralisation du procédé 300 indiqué sur la figure 3 peut être représentée par le procédé 400 indiqué sur la figure 4, où des éléments analogues sont numérotés de façon analogue. Bien que le mode de réalisation ici décrit indique l'utilisation préférée d'un point unique pour marquer des emplacements correspondants avec des régions d'image se recouvrant, on comprendra que l'invention décrite peut également s'appliquer à l'utilisation d'autres procédés d'alignement, tels que par exemple, des lignes et plus d'un point. Un mode de réalisation de l'invention peut être réalisé sous la forme de processus mis en oeuvre par un ordinateur et de dispositifs pour mettre ces processus en pratique. La présente invention peut également être réalisée sous la forme d'un programme informatique comportant un code de programme informatique contenant des instructions matérialisées sur un support tangible, tel que des disquettes, des CD-ROM, des disques durs, des unités USB (bus série universel) ou un quelconque autre - 12 - support de mémorisation lisible par un ordinateur, tel qu'une mémoire à accès aléatoire (RAM), une mémoire à lecture seule (ROM) ou une mémoire à lecture seule programmable effaçable (EPROM), par exemple, sur lequel, lorsque le code de programme informatique est chargé dans et exécuté par un ordinateur, l'ordinateur devient un dispositif pour mettre l'invention en pratique. La présente invention peut également être réalisée sous la forme d'un code de programme informatique, par exemple, qu'il soit mémorisé sur un support de mémorisation, chargé dans et/ou exécuté par un ordinateur ou transmis sur un certain support de transmission, par exemple sur des fils ou un câblage électrique, par l'intermédiaire de fibres optiques ou par l'intermédiaire d'un rayonnement électromagnétique, dans lequel, lorsque le code de programme informatique est chargé dans et exécuté par un ordinateur, l'ordinateur devient un dispositif pour mettre l'invention en pratique. Lorsqu'ils sont mis en oeuvre sur un microprocesseur à usage général, les segments de code de programme informatique configurent le microprocesseur pour créer des circuits logiques spécifiques. Un effet technique de l'instruction exécutable est de fournir une interface pour l'alignement d'une pluralité d'images médicales numériques sur une image médicale composite unique, l'image médicale composite unique contenant les informations provenant de la pluralité d'images médicales. Comme décrit, certains modes de réalisation de l'invention peuvent inclure certains des avantages suivants : l'aptitude à corriger rapidement un désalignement dans une image composite générée automatiquement ; l'aptitude à créer une image composite s'il n'existe pas d'image composite générée automatiquement ; l'aptitude à améliorer la qualité d'image par l'intermédiaire de l'application d'un traitement d'image à une image composite alignée correctement ; l'aptitude à améliorer la qualité d'alignement en utilisant des outils de manipulation d'images pour optimiser l'emplacement des points correspondants sur deux images ; l'aptitude à améliorer la qualité d'alignement en utilisant un point d'alignement sur chaque image ; et l'aptitude à réduire le flux de tâches par l'intermédiaire d'une interface utilisateur unique configurée pour permettre à la fois la modification et la régénération de l'alignement d'image composite. Bien que l'invention ait été décrite en référence à des exemples de modes de réalisation, les hommes de l'art comprendront que diverses modifications peuvent être réalisées et que des éléments de celles-ci peuvent être remplacés par des équivalents sans s'écarter de la portée de l'invention. De plus, un grand nombre de modifications peuvent être réalisées pour adapter une situation ou un matériel particulier aux enseignements de l'invention sans s'écarter de sa portée essentielle. En conséquence, -13- il est voulu que l'invention ne soit pas limitée au mode de réalisation particulier décrit comme étant le meilleur ou le seul mode envisagé pour réaliser cette invention, mais que l'invention comporte tous les modes de réalisation appartenant à la portée des revendications annexées. Sur les dessins et la description, ont également été décrits des exemples de modes de réalisation de l'invention et, bien que des termes spécifiques puissent avoir été utilisés, sauf indication contraire, ils sont utilisés dans un sens générique et descriptif seulement et non à des fins de limitation de la portée de l'invention qui n'est en conséquence pas ainsi limitée. De plus, l'utilisation des termes premier, deuxième, etc., n'indique aucun ordre d'importance mais les termes premier, deuxième, etc., sont plutôt utilisés pour distinguer un élément d'un autre. De plus, l'utilisation des termes un, etc., n'indique pas de limitation de quantité mais indiquent plutôt la présence de l'un au moins des éléments référencés. 20 25 30 35 - 14 - LISTE DES ÉLÉMENTS 50 Système radiographique 100 Source de rayons X 101 Faisceau de rayons X 102 Faisceau de rayons X atténué 105 Objet d'imagerie 106 Région d'intérêt 110 Panneau détecteur 115 Images de projection 116 Recouvrement 120 Point central 121 Arc de rotation 131 Ligne de direction 156 Dispositif de mémorisation de données 157 Dispositif d'entrée 160 Dispositif de traitement 169 Dispositif d'affichage 170 Écran d'affichage 199 MAUI 200 Premier panneau d'affichage 201 Point 202 Point 205 Second panneau d'affichage 210 Panneau de commande 220 Première image 225 Deuxième image 230 Image composite raccordée 240 Région de raccordement 245 Indicateurs 250 Dialogue par liste déroulante de sélection de soudure 255 Sélection de réticule 260 Panoramique d'image 265 Zoom d'image 270 Intensité d'affichage 275 Bouton d'aperçu - 15 - 280 Bouton de réinitialisation de région 285 Bouton d'application à l'image 290 Bouton de fermeture 300 Organigramme 310 Images sélectionnées 320 Lancement d'application 330 Sélection de région de raccordement 340 Possibilité de modification d'attribut d'image 350 Localisation des points correspondants 360 Régénération de l'image composite 370 Détermination du fait que l'alignement est acceptable 380 Création et mémorisation de l'image composite 400 Organigramme REVENDICATIONS 1. Interface utilisateur interactive (UI) (199) pour gérer des images médicales numériques (115) comprenant : un premier panneau d'affichage (200) pour afficher plus d'une des images médicales numériques (200, 225) et un point (201, 202) sur chaque image médicale numérique (220, 225), situées dans des régions associées (240) pour raccorder des paires des images médicales numériques (115), un second panneau d'affichage (205) pour afficher une image composite (230) comprenant les images médicales numériques raccordées (115) ; un moyen (255) pour qu'un utilisateur modifie l'emplacement des points (201, 202) ; et un moyen (275) pour appliquer un algorithme pour régénérer l'image composite (230) en réponse à la localisation des points (201, 202). 2. Interface utilisateur (199) selon la revendication 1, dans laquelle : le point (201, 202) sur chaque image médicale numérique (220, 225) est un point unique (201,202). 3. Interface utilisateur (199) selon la revendication 1, dans laquelle : le second panneau d'affichage (205) affiche l'image composite (230) comprenant au moins les images médicales numériques (115) affichées sur le premier panneau d'affichage (200). 4. Interface utilisateur (199) selon la revendication 1, dans laquelle : l'interface utilisateur (199) est configurée pour permettre : à un utilisateur de créer et de modifier l'image composite (230) provenant des images médicales numériques (115) par l'intermédiaire d'un alignement des points (201, 202) de chaque paire d'images (220, 225) à raccorder ; à un utilisateur de modifier une image composite créée précédemment (230) par l'intermédiaire du réalignement des points (201, 202) de chaque paire d'images (220, 225) raccordées ; ou les deux actions précédentes ; dans laquelle l'interface utilisateur (199) est configurée pour permettre de modifier l'image composite (230), de la régénérer et de l'observer dans une fenêtre d'application. 5. Interface utilisateur (199) selon la revendication 1, dans laquelle :le premier panneau d'affichage (200) et le second panneau d'affichage (205) sont représentés en même temps sur le même écran d'affichage (170). 6. Procédé de gestion d'images médicales numériques (115), comprenant : la sélection (310) de l'une des images médicales numériques (115) ou d'une image médicale composite (230) comprenant les images médicales numériques (115) ; la sélection (330) d'une région de raccordement (240) de l'image médicale composite (230) pour afficher sur un premier panneau d'affichage (200) plus d'une des images médicales numériques (115), et pour afficher sur un second panneau d'affichage (205) l'image composite (230) ; le fait de permettre (340) une modification de la taille, de l'emplacement et de l'intensité de l'affichage des images médicales numériques (220, 225) sur le premier panneau d'affichage (200) et de l'image composite (230) sur le second panneau d'affichage (205) ; la localisation (350) d'un point (201, 202) dans chaque région de raccordement (240) associée à une paire des images médicales numériques (220, 225), la région de raccordement (240) de chaque image (220, 225) ayant des attributs d'image communs ; la régénération (360) de l'image composite (230) en se basant sur l'emplacement des points correspondants (201, 202). 7. Procédé selon la revendication 6, dans lequel : la localisation (350) d'un point (201, 202) comprend la localisation d'un point unique (201, 202). 8. Procédé selon la revendication 6, dans lequel : la sélection (330) d'une région de raccordement (240), le fait de permettre (340) la modification, la localisation (350) d'un point (201, 202), et la régénération (360) de l'image composite (230), se produisent dans une fenêtre unique de l'interface utilisateur (199), éliminant ainsi le besoin d'ouvrir ou de fermer des fenêtres supplémentaires de l'interface utilisateur (199). 9. Procédé selon la revendication 6, dans lequel : le second panneau d'affichage (205) affiche l'image composite (230) comprenant au moins l'image médicale numérique (220, 225) affichée sur le premier panneau d'affichage (200). 10. Procédé selon la revendication 6, dans lequel :la sélection (310) de l'une des images médicales numériques (115) ou d'une image médicale composite (230) comprend la sélection d'images médicales radiographiques (115).