Brevet FR2896398A1 — publié le 20070727

La présente invention a trait d'une façon générale à des systèmes destinés, lors d'une stimulation oculaire d'un sujet, à mesurer et à enregistrer les mouvements du corps et de la tête, notamment déséquilibres, induits par cette stimulation. Des techniques très nombreuses et variées existent actuellement pour déterminer la posture du corps d'un être humain. On peut citer par exemple : les appareils dits "statokinésigraphes", qui enregistrent, en situation orthostatique du corps, les oscillations posturales aléatoires à l'aide d'une plateforme sur laquelle se tient l'individu et équipée de jauges de contrainte. les appareils de posturographie dynamique, qui réalisent un asservissement mécanique d'une plateforme sur laquelle se tient l'individu. Les mesures sont effectuées à l'aide d'électromyographes. les appareils de posturographie dynamique par asservissements mécaniques, indépendants ou corrélés, d'une plateforme à laquelle est associée une cabine. La mesure est dans ce cas effectuée par une plateforme de force. Les inconvénients majeurs de ces appareils connus sont principalement leur encombrement important et leur coût élevé. En outre, leurs applications sont limitées. Notamment, l'application de l'appareil premier cité dans les exemples est limitée à la posturographie statique. On connaît également des systèmes plus légers pour réaliser une 25 posturographie statique ou dynamique, et notamment : - un appareil dans lequel le crâne et les épaules d'un sujet reçoivent des marqueurs lumineux. L'enregistrement des mouvements de ces marqueurs est effectué à l'aide d'un appareil photographique dont l'objectif vise un miroir fixé au plafond de la salle, et qui restitue les 30 trajectoires décrites par les marqueurs. La mise en oeuvre d'un tel appareil est toutefois fastidieuse, notamment de par la nécessité de fixer sur le sujet et d'alimenter en énergie plusieurs marqueurs lumineux, et de fixer un miroir au-dessus du sujet. -un appareil dit "analyseur optoélectronique", dans lequel une pluralité de réflecteurs infrarouges sont fixés sur le sujet, exposée à un rayonnement infrarouge. Plusieurs caméras de type dispositif à couplage de charges ("CCD") observent le sujet et enregistrent le rayonnement infrarouge renvoyé par les réflecteurs. Cet appareil est toutefois extrêmement coûteux, et sa qualité est tributaire du nombre de caméras. un masque qui permet de mesurer le mouvement d'un oeil d'un patient en réponse à une stimulation optique. La stimulation optique est réalisée au moyen de projecteurs d'image situés sur les côtés du masque qui projettent des images désirées sur un miroir placé en face des yeux du patient û consulter JP 05-049627 pour plus de précisions. Le système de projection d'image reste tout de même volumineux, complexe à mettre en oeuvre et nécessite des réglages préalables des projecteurs. - un masque qui mesure le mouvement de la tête d'un patient en réponse à une stimulation optique. La mesure du mouvement de la tête est réalisée à l'aide d'accéléromètres orthogonaux fixés au masque. La stimulation optique est délivrée par un écran fixé dans un boîtier creux de section rectangulaire s'étendant principalement dans l'axe optique de l'ceil du patient û consulter FR 2 760 348 pour plus de précisions. - un casque neurosensitif embarquant des moyens pour stimuler un oeil, des moyens pour capter le mouvement de l'autre oeil au moyen d'une caméra infrarouge, et des moyens pour capter le mouvement de la tête au moyen d'accélérornètres orthogonaux solidaires du casque û consulter US 4 817 633 pour plus de précisions. La stimulation oculaire est constituée ici d'un module optocinétique monté sur le casque, dans lequel le patient peut voir des objets sélectionnés ou des graphiques, et agencé pour être opaque à toute lumière extérieure. La présente invention vise à proposer un équipement combiné de stimulation oculaire et de posturographie compact, simple, économique à fabriquer, facile à mettre en place sur un sujet et à mettre en oeuvre, ambulatoire et qui améliore la qualité des mesures, la qualité du diagnostic médical et la qualité de la rééducation adaptée, par rapport aux techniques antérieures. Ainsi la présente invention propose un équipement de stimulation oculaire et de posturographie, caractérisé en ce qu'il comprend en combinaison : un support apte à être fixé de façon amovible sur la tête d'un sujet et comportant au moins un dispositif de visée oculaire pour être mis en face d'un oeil du sujet, le dispositif de visée comprenant un écran d'affichage et un corps creux dans lequel est disposé l'écran, le dispositif de visée étant agencé de sorte à minimiser les repères visuels pour le patient autres que ceux affichés sur l'écran ; des moyens de commande de signaux d'image connectés à l'écran et aptes à régler au moins la luminosité, la nature, le sens de défilement et la vitesse d'apparition de motifs affichés sur l'écran en vue de stimuler l'oeil et provoquer alors chez le patient une ou plusieurs réactions corporelles pouvant être significatives d'un symptôme médical ; des moyens pour détecter des réactions corporelles significatives chez le patient, aptes à fournir des signaux de mesure représentatifs des réactions corporelies significatives ; des moyens d'acquisition et d'enregistrement des signaux de mesure fournis par les moyens de détection ; des moyens pour synchroniser les signaux d'image transmis et les signaux de mesure reçus de sorte à pouvoir corréler ces deux types de signaux. Aussi, l'absence de repères visuels au niveau du stimulateur, un choix approprié de motifs stimulant à présenter au sujet, et une synchronisation des signaux de stimulation et des signaux de détection, vont permettre d'accroître la qualité des mesures, et de davantage certifier que les réactions corporelles détectées sont bien liées à des symptômes médicaux tels que le dépistage de la dépendance visuelle et son atténuation dans la posture. Des aspects préférés, mais non limitatifs, de l'équipement selon l'invention sont les suivants : - les moyens de détection comportent des moyens pour détecter les mouvements de l'or~il montés sur ledit support du dispositif en face de l'ceil non recouvert par le dispositif de visée. Ce peut être par exemple une caméra infrarouge ou pseudo-infrarouge. Les moyens de détection des mouvements de l'oeil peuvent aussi être montés sur ledit support de manière amovible et interchangeable avec ledit dispositif de visée. - les moyens de détection comportent des moyens pour détecter les mouvements d'au rnoins une partie du corps autre que les yeux, ces moyens étant fixés sur le sujet. Une partie du corps peut être la tête, ces moyens de détection étant alors fixés audit support, et peuvent fonctionner avec un ensemble de capteurs d'accélération. En ce dernier cas, lesdits moyens d'acquisition peuvent comprendre des moyens de traitement par intégration comprenant des doubles intégrateurs recevant respectivement les signaux des capteurs d'accélération. - les moyens de détection comportent une plateforme de force sur laquelle le patient peut se tenir debout. - le support du dispositif de stimulation oculaire comprend un masque créant avec le visage du sujet une chambre essentiellement étanche à la lumière. - le corps creux dudit dispositif de visée est conçu de sorte que sa surface intérieure ne présente aucune arête visible à l'oeil du patient lorsque l'écran affiche des images. - la surface interne du corps creux est de couleur noir et est en un matériau mat. - le dispositif de visée comprend en outre un circuit électrique connecté à l'écran et placé dans le corps creux de sorte à être invisible à l'oeil du patient. - le dispositif de visée comporte un joint d'étanchéité à la lumière localisé à 5 la jonction avec le reste dudit support ainsi qu'un joint d'hygiène jetable et remplaçable après chaque utilisation. - le dispositif de visée est monté de façon amovible sur ledit support. - le corps creux s'étend selon une direction privilégiée, et le dispositif de visée comprend en outre des moyens de réglage aptes à modifier la distance 10 entre l'écran et l'oeil. - le support comporte en outre au moins une source lumineuse apte à émettre un rayon lumineux dans une direction privilégiée choisie comme étant globalement parallèle au sol lorsque le sujet portant le support se tient debout et droit et permettant notamment la rééducation nucale. 15 - l'équipement comprend en outre un boîtier secondaire fixé au sujet et abritant au moins une partie des moyens d'acquisition, et un boîtier principal abritant des moyens de commande et d'enregistrement ainsi que des moyens de traitement et d'affichage des signaux fournis par les moyens d'acquisition. La liaison entre le boîtier secondaire et le boîtier principal peut être sans fil. La 20 liaison entre le boîtier secondaire et les moyens de détection peut être réalisée à l'aide de fils souples. Le boîtier principal peut comprendre une valise comportant des logements pour le dispositif de stimulation oculaire et son support et pour le boîtier secondaire. D'autres aspects, buts et avantages de la présente invention 25 apparaîtront mieux à la lecture de la description détaillée suivante d'une forme de réalisation préférée de celle-ci, donnée à titre d'exemple et faite en référence aux dessins annexés, sur lesquels : la figure 1 est une vue en perspective d'un masque de stimulation visuelle équipé d'un dispositif de posturographie selon l'invention, porté 30 par un sujet, la figure 2 est une vue d'ensemble du sujet et de l'appareil de posturographie selon l'invention, et la figure 3 est un schéma-bloc d'une partie de l'appareil selon l'invention. La figure 4 est une vue en perspective d'un dispositif de visée selon l'invention. En référence aux figures 1 et 2, est représenté schématiquement un dispositif de stimulation oculaire 10 qui, de façon classique en soi, comporte une ossature rigide 11 supportant un ou deux stimulateurs oculaires capables de projeter à l'infini devant l'oeil du sujet S des images de stimulation. En l'espèce, on a représenté un seul stimulateur représenté schématiquement en 12. Une jupe souple 13 avec son joint d'hygiène 13bis viennent assurer entre l'ossature 1 1 et le visage du sujet une étanchéité à la lumière et à la diffusion des poussières et autres impuretés, et une lanière assure la fixation de l'ensemble sur la tête du sujet. Le joint d'hygiène 13bis peut être jetable et remplaçable après chaque utilisation. Selon l'invention, et en référence à la figure 4, le stimulateur est un dispositif de visée 12 comprenant un écran d'affichage 130 et un corps creux 120 dans lequel est disposé l'écran 130, le dispositif de visée 12 étant agencé de sorte à minimiser les repères visuels au patient autres que ceux affichés sur l'écran 130. En particulier, la surface interne du corps creux 120 est avantageusement choisie sans arête au moins pour la partie destinée à être comprise entre l'écran 130 et l'oeil, ayant donc une section délimitée par une courbe fermée (telle qu'une section ellipsoïdale ou plus particulièrement un disque) s'étendant selon une direction déterminée. Cette direction déterminée est avantageusement droite et est choisie pour être en prolongement de l'oeil du patient revêtu du masque. Le corps creux 120 peut ainsi avoir une surface interne cylindrique. Le corps creux 12 présente une ouverture 121 destinée à être placée en regard de l'oeil et est fermée par ailleurs par des parois 122. La surface interne du corps creux 120 est avantageusement de couleur noire et en un matériau mat, réfléchissant très peu la lumière provenant de l'écran 130. Le corps creux 120 comprend en outre un joint 125 autour de l'ouverture 121 destiné à rendre hermétique à la lumière la jonction entre le dispositif de visée 12 et l'ossature 11. Alternativement, le joint 125 peut aussi être prévu au niveau de l'ossature 11. Un joint d'hygiène jetable et remplaçable après chaque utilisation peut également être prévu. Ce joint peut être distinct ou confondu avec le joint 125. Optionnellement, le dispositif de visée 12 est monté de façon amovible sur l'ossature 11. A cet effet des moyens de clipsage, de vissage ou autres 126 peuvent être prévus pour monter de façon étanche à la lumière ces deux éléments ensemble. Le dispositif de visée 12 peut aussi comprendre des circuits électriques additionnels (non représentés) prévus pour mettre au moins en partie en oeuvre l'écran 130. Ces circuits sont avantageusement disposés dans le dispositif 12 de sorte à ne pas être visibles par le patient une fois que celui-ci a revêtu le masque 10. Ils peuvent par exemple être cachés derrière l'écran 130. Le dispositif de visée 12 comprend éventuellement des moyens permettant de modifier pour réglage la distance entre l'écran 130 et l'oeil. Ces moyens peuvent être des moyens télescopiques permettant de modifier la longueur du corps creux 120 (non illustré), ou des moyens de type charnière 150 - coulisseau 140 solidaire de l'écran 130 (représentés sur la figure 4), le coulisseau 140 étant ici actionné manuellement à l'aide d'un curseur externe 141 se déplaçant dans une fente prévue à travers une paroi du dispositif 12 - cette fente étant sensiblement parallèle à l'axe principal du corps creux 120. Dans ce dernier cas, le patient est apte à modifier la position de l'écran 130, pour l'adapter par exemple à son plan focal. L'écran 130 utilisé peut être un afficheur LCD, VFD ou plasma. On fixe également, au niveau de l'ossature 11 du dispositif de stimulation visuelle, en face de l'autre oeil du patient, et de préférence, une caméra infrarouge ou pseudo-infrarouge 25 pour mesurer de façon connue en soi les mouvements de l'oeil. On connaît par exemple de tels oculomètres , fabriqués par les sociétés FramiralTM, Digital NystagViewTM, ou SynapsysTM Le principe peut être basé sur la détection de l'empreinte irienne. L'opérateur calibre le centre de l'oeil à l'aide de la caméra 25, les mouvements de l'oeil seront alors observés. La caméra 25 peut en particulier avoir comme objectif de déterminer le déclenchement d'un nystagmus réflexe chez un patient, un nystagmus étant constitué de mouvements involontaires d'oscillation de faible amplitude et de rotation du globe oculaire. Le nystagmus physiologique, dit aussi optocinétique, est susceptible d'apparaître lorsque le patient se concentre sur une succession d'images qui défilent. II est constitué d'une série de saccades lentes de l'oeil qui suit l'objet affiché en mouvement et d'une secousse rapide semblant rappeler le globe oculaire. Le nystagmus peut témoigner d'une pathologie vestibulaire par une excitation ou à une paralysie transitoire d'un ou des deux labyrinthes de l'oreille interne. On fixe également sur la tête du patient, au niveau de l'ossature 11 ou de la jupe 13, un moyen de détection de mouvement de la tête 20. On peut aussi prévoir de fixer par exemple au poignet et/ou à la hanche un moyen de détection 29 de ces parties du corps. On peut ainsi mesurer les oscillations de la tête et/ou des mouvements du corps déclenchés par exemple par le nystagmus réflexe, et établir une éventuelle corrélation avec un nystagmus. Ces moyens de détection 20-29 peuvent comprendre un gyroscope ou un ensemble de trois capteurs accélérométriques 20a, 20b, 20c orientés de préférence selon les trois directions d'un référentiel orthonormé, avec de préférence, par rapport au sujet, une direction avant/arrière, une direction gauche/droite et une direction haut/bas. On utilise avantageusement des accéléromètres à effet capacitif, légers et économiques. Ces trois capteurs délivrent trois signaux bruts représentatifs des accélérations instantanées subies par chacun des capteurs, signaux qui sont appliqués à trois circuits tampons 21a, 21b, 21c prévus dans l'ossature 11 du masque 10 (et non représentés sur la figure 1). Les sorties de ces trois tampons sont transmises par un ensemble de conducteurs souples 30 à un boîtier intermédiaire 40, fixé par exemple à la ceinture du sujet, et contenant des circuits de traitement. Les circuits tampons 21a-21c ont pour objet essentiel d'effectuer une adaptation d'impédance en vue de minimiser les perturbations de signaux sur la ligne 30 Ces circuits de traitement contenus dans le boîtier 40, et illustrés sur la figure 3, comprennent trois canaux Cl à C3, chaque canal comportant un étage de mise en forme, d'amplification et de filtrage de signal, respectivement 41a à 41c, un premier étage d'intégration, respectivement 42a à 42c, et un second étage d'intégration, respectivement 43a à 43c. L'amplification effectuée dans les étages 41a-41c est destinée à compenser le faible niveau des signaux reçus, tandis que le filtrage est avantageusement réalisé avec des filtres passe-bas analogiques d'ordre 1, afin d'éliminer les éventuels parasites. Les étages d'intégration 42a-42c et 43a-43c réalisées également en technologie analogique, permettent, à partir des signaux fournis par les accéléromètres et traités en amont, d'obtenir des signaux représentatifs des distances parcourues dans les trois dimensions par la tête du sujet en fonction du temps. Optionnellement, le dispositif de stimulation visuelle et de posturographie selon l'invention comprend en outre une source lumineuse 27 fixée sur l'ossature 11 ou la jupe 13, et apte à émettre un rayon lumineux principalement dans une direction parallèle au sol lorsque le patient portant le masque se trouve debout et en position droite. Ce rayon projeté à distance sur un support peut servir de repère pour le patient, afin qu'il fixe une direction déterminée. Ce rayon lumineux peut aussi aider à une rééducation nucale. Les différents moyens de détection 20, 25 et 29 et la source lumineuse 27 sont alimentés en énergie électrique, et fournissent (pour les moyens de détection) les signaux de détection par l'intermédiaire de fils souples 28 qui sont ensuite groupés à l'intérieur d'un câble 30 connecté à un boîtier secondaire 40. Le boîtier 40 est relié par un ensemble de conducteurs ou par une liaison sans fil à un environnement informatique, équipé d'une interface d'entrées analogiques et de conversion analogique/numérique, cet environnement étant propre à mémoriser, organiser et afficher les données de déplacement recueillies, et à effectuer des comparaisons avec des mesures précédentes. Cet environnement comprend un moyen de traitement local (tel un ordinateur) et/ou distant (tel un serveur). Le cas de la liaison sans fil va permettre au patient de pouvoir se mouvoir librement. Un tel dispositif améliore donc le caractère ambulatoire de l'invention, et évite les accidents provoqués lorsque les fils de connexion sont soudainement tendus par mégarde. En outre, l'invention propose d'ajouter une plateforme de force 90 apte à détecter un changement dans le centre de pression du corps du patient sur la plateforme 90 qui peut être indicatif d'un symptôme particulier. On pourra par exemple utiliser une plateforme 90 fabriquée par SateITM La plateforme de force 90 est connectée audit ordinateur pour traitement des données acquises. Le patient peut ainsi s'installer sur la plateforme de force 90, debout, en position de confort, c'est-à-dire, pieds légèrement écartés par exemple de 8 à 10 cm (axe calcanéen), bras détendus le long du corps. La plateforme 90 enregistre alors les mouvements du corps pendant la stimulation visuelle. La mesure est le déplacement du centre des pressions ; les résultats peuvent être exprimés en longueur et surface de déplacement et analyse spectrale FFT. Une tierce personne peut se trouver près du sujet pour éviter les chutes dans le cas où celui-ci ressentirait des sensations de vertige ou de perte d'équilibre déclenchées par les stimulations visuelles. On peut ainsi mesurer les déplacements du corps, détectés par la plateforme de force 90, les chutes induites par les stimulations visuelles et établir une éventuelle corrélation avec un nystagmus. Avantageusement, les traitements effectués par le moyen de traitement distant et/ou local sont : - un filtrage additionnel, numérique, des signaux reçus, ceci afin d'éliminer les parasites résiduels et de couper sélectivement certaines fréquences indésirables; - une analyse spectrale par décomposition rapide en séries de Fourier; - des calculs statistiques, portant par exemple sur les extrema de déplacement; la saisie et l'enregistrement de données d'accompagnement, telles que le nom du sujet, la date, l'heure, etc... un affichage de données à l'écran avec possibilités de sauvegarde sur mémoire de masse et de restauration, de gestion de zones d'intérêt par curseurs, de zoom, etc... Si ce moyen de traitement est un ordinateur, celui-ci peut alors être incorporé à une valise 60, le clavier et l'écran de cet ordinateur étant désignés par les références 61 et 62. Cette valise, qui comprend également des logements 63, 64 pour abriter le masque 10, le boîtier portable 40 et les différents câbles, permet de disposer d'un appareil compact et aisément transportable. En outre, de par la simplicité et le faible coût des capteurs et des circuits mis en jeu, l'appareil selon l'invention peut s'avérer extrêmement économique en comparaison avec les appareils antérieurs. L'alimentation des différents moyens de détection 20, 25, 90 et source lumineuse 27 peut être fournie par des batteries incorporées soit au masque 10, soit au boîtier portable 40, soit à la valise 60. Elle peut aussi être fournie par l'ordinateur incorporé à la valise, lui-même alimenté par la tension du secteur. Par ailleurs, on peut prévoir que les liaisons électriques souples 30 et sans fil entre le masque 10 et la valise 60 soient également utilisées pour transférer de la valise vers le masque des signaux de commande du dispositif de visée 12, et notamment des signaux vidéo d'images à projeter sur l'oeil du sujet ou encore des signaux de sens et de vitesse de défilement dans le cas d'une projection d'images enregistrées sur un support mobile dans le dispositif de visée 12. Dans ce cas, les signaux de déplacement fournis par le boîtier 40 sont enregistrés dans l'ordinateur en association avec des informations représentatives des signaux de commande. Ces moyens de commande de signaux d'image reliés à l'écran 130, embarqués dans l'ordinateur, sont aptes à régler au moins la luminosité, la nature la vitesse d'apparition, et le sens de défilement de motifs affichés sur l'écran 130 en vue de stimuler l'oeil, pour provoquer chez le patient une ou plusieurs réactions corporelles pouvant être représentatives d'un symptôme médical pour notamment distinguer les sujets chuteurs ou à risques de chutes. Ces réactions corporelles sont alors détectées par l'ensemble des moyens de détection prévus 20, 25, 29, 90. On pourra notamment prévoir des motifs en damier, en points, en lignes, en formes simples ou complexes, un planétarium, des images vidéo (réalité virtuelle) ou autres. Des moyens pour synchroniser les signaux d'image transmis avec les signaux de mesure reçus, mis en oeuvre par le moyen de traitement, sont également prévus afin de corréler ces deux types de signaux et pouvoir associer alors les réactions corporelles détectées aux différents stimuli visuels perçus par l'oeil. La stimulation optocinétique du patient obtenue à partir desdits stimuli visuels ayant le plus souvent tendance à attirer le sujet dans le sens de la rotation, des réactions d'adaptation posturale peuvent être déclenchées. La stimulation optocinétique et la posturographie selon l'invention peuvent donc être utilisées pour dépister la dépendance visuelle de la posture. Certains sujets présentent en effet une sensibilité excessive à une stimulation optocinétique, avec des réactions posturales inadaptées ou excessives, les faisant qualifier de dépendants visuels de la posture. Des sensations de vertiges, de perte d'équilibre et de nausée, pouvant provoquer jusqu'à la chute, le vomissement et l'évanouissement, sont ainsi susceptibles d'apparaître. La stimulation optocinétique et la posturographie selon l'invention peuvent ainsi être proposées pour distinguer les sujets chuteurs ou à risque de chutes parmi par exemple les personnes âgées, parkinsoniennes, ayant des syndromes vestibulaires centraux, et/ou ayant subi un accident vasculaire cérébral. La connaissance et le diagnostic de ce caractère de dépendance visuelle chez un patient donné peut alors influencer son programme de rééducation. Ainsi, la stimulation optocinétique et la posturographie selon l'invention peuvent aussi être utilisées comme outil de rééducation. Elles peuvent en particulier faire partie intégrante de programmes de rééducation dits vestibulaires, c'est-à-dire après lésion de l'appareil vestibulaire, le plus souvent après atteinte aiguë et unilatérale telle que le réalise une névrite vestibulaire ou une chirurgie de l'appareil vestibulaire. Elles peuvent aussi être utilisées dans la rééducation des troubles de l'équilibre d'origine neurologique, tels que le vertige, après traumatisme crânien ou accident vasculaire cérébral notamment. Les capacités du dispositif selon l'invention à déclencher et à détecter des réactions corporelles pathologiques permettent donc de nombreuses applications dans le domaine de l'étude de pathologies, du diagnostic, de la prévention et de la rééducation, en raison notamment de sa simplicité d'utilisation et de son caractère ambulatoire. Du fait du caractère ambulatoire du dispositif, l'invention permet en particulier de réaliser les analyses médicales ailleurs que dans un espace spécialisé tel qu'un centre hospitalier, un cabinet médical ou un autre centre médical. On peut ainsi prévoir d'utiliser le dispositif à domicile. REVENDICATIONS 1. Equipement de stimulation oculaire et de posturographie, caractérisé en ce qu'il comprend en combinaison : - un support (10, 11) apte à être fixé de façon amovible sur la tête d'un sujet et comportant au moins un dispositif de visée oculaire (12) pour être mis en face d'un oeil du sujet, le dispositif de visée (12) comprenant un écran d'affichage (130) et un corps creux (120) dans lequel est disposé l'écran (130), le dispositif de visée (12) étant agencé de sorte à minimiser les repères visuels pour le patient autres que ceux affichés sur l'écran (130) ; - des moyens de commande de signaux d'image connectés à l'écran (130) et aptes à régler au moins la luminosité, la nature, le sens de défilement et la vitesse d'apparition de motifs affichés sur l'écran (130) en vue de stimuler l'oeil et provoquer alors chez le patient une ou plusieurs réactions corporelles pouvant être significatives d'un symptôme médical ; - des moyens (25, 20, 29, 90) pour détecter des réactions corporelles significatives chez le patient, aptes à fournir des signaux de mesure représentatifs des réactions corporelles significatives ; - des moyens (40, 60) d'acquisition et d'enregistrement des signaux de mesure fournis par les moyens de détection (25, 20, 29, 90); - des moyens pour synchroniser les signaux d'image transmis et les signaux de mesure reçus de sorte à pouvoir corréler ces deux types de signaux. 2. Equipement selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de détection comportent des moyens (25) pour détecter les mouvements de l'oeilmontés sur ledit support (11) du dispositif en face de l'oeil non recouvert par le dispositif de visée (12). 3. Equipement selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de détection de mouvements de l'oeil (25) comprennent une caméra infrarouge ou pseudo-infrarouge. 4. Equipement selon la revendication 2 ou 3, caractérisé en ce que les moyens de détection des mouvements de l'oeil (25) sont montés sur ledit support (11) de manière amovible et interchangeable avec le dispositif de visée (12). 5. Equipement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens de détection comportent des moyens pour détecter les mouvements d'au rnoins une partie du corps autre que les yeux (20, 29), ces moyens étant fixés sur le sujet. 6. Equipement selon la revendication précédente, caractérisé en ce que les moyens de détection des mouvements d'au moins une partie du corps autre que les yeux comprennent des moyens de détection des mouvements de la tête (20), ces moyens étant fixés sur le support (10, 11). 7. Equipement selon l'une des deux revendications précédentes, caractérisé en chaque moyen de détection d'au moins une partie du corps autre que les yeux (20, 29) fonctionne avec un ensemble de capteurs d'accélération (20a, 20b, 20c). 8. Equipement selon la revendication 7, caractérisé en ce que les moyens d'acquisition comprennent des moyens de traitement par intégration (42a, 42b, 42c, 43a, 43b, 43c) comprenant des doubles intégrateurs recevant respectivement les signaux des capteurs d'accélération (20a, 20b, 20c). 9. Equipement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens de détection comportent une plateforme de force (90) sur laquelle le patient peut se tenir debout. 10. Equipement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le support du dispositif de stimulation oculaire comprend un masque (10) créant avec le visage du sujet une chambre essentiellement étanche à la lumière. 11. Equipement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le corps creux (120) dudit dispositif de visée (12) est conçu de sorte que sa surface intérieure ne présente aucune arête visible à l'oeil du patient lorsque l'écran (130) affiche des images. 12. Equipement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la surface interne du corps creux (120) est de couleur noir et est en un matériau mat. 13. Equipement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le dispositif de visée (12) comprend en outre un circuit électrique connecté à l'écran et placé dans le corps creux (120) de sorte à être invisible à l'oeil du patient. 14. Equipement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le dispositif de visée (12) comporte un joint d'étanchéité (125) à la lumière localisé à la jonction avec le reste dudit support (10, 11) ainsi qu'un joint d'hygiène jetable et remplaçable après chaque utilisation. 15. Equipement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le dispositif de visée (12) est monté de façon amovible sur ledit support (10, 11). 16. Equipement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le corps creux (12) s'étend selon une direction privilégiée, et en ce que le dispositif de visée (12) comprend en outre des moyens de réglage (140, 141) aptes à modifier la distance entre l'écran (130) et l'oeil. 17. Equipement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le support (10,11) comporte en outre au moins une source lumineuse (27) apte à émettre un rayon lumineux dans une direction privilégiée choisie comme étant globalement parallèle au sol lorsque le sujet portant le support se tient debout et droit, permettant notamment une rééducation nucale. 18. Equipement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend en outre un boîtier secondaire (40) fixé au sujet et abritant au moins une partie des moyens d'acquisition, et un boîtier principal (60) abritantdes moyens de commande et d'enregistrement ainsi que des moyens de traitement et d'affichage des signaux fournis par les moyens d'acquisition. 19.Equipement selon la revendication précédente, caractérisé en ce que la liaison entre le boîtier secondaire (40) et le boîtier principal (60) est sans fil. 20. Equipement selon la revendication précédente, caractérisé en ce que la liaison entre le boîtier secondaire (40) et des moyens de détection (25, 20, 29) est réalisée à l'aide de fils souples. 21.Equipement selon la revendication précédente, caractérisé en ce que le boîtier principal comprend une valise (60) comportant des logements (63, 64) pour le dispositif de stimulation oculaire et son support (10) et pour le boîtier secondaire (40).