Brevet FR2885815A1 — publié le 20061124

La présente invention concerne un dispositif pour la respiration et pour l'évacuation des sécrétions accumulés dans la trachée. Traditionnellement, l'évacuation des sécrétions accumulées est effectuée par un aspirateur électrique à l'aide d'un long tube introduit à l'intérieur du tube endotrachéal. Toutefois, les sécrétions visqueuses ne peuvent être évacuées au moyen d'une pompe aspirante. Le dispositif selon l'invention permet de remédier à cet inconvénient au moyen du fractionnement des agrégats importants et de leur évacuation par surpression. Le dispositif comporte en effet selon une première caractéristique un tube endotrachéal. L'extrémité distale de ce tube endotrachéal comporte une cavité fermée par un opercule amovible et est reliée à l'intérieur du tube endotrachéal par l'orifice d'entrée. Selon des modes particuliers de réalisation : - Un ballonnet gonflable est disposé à l'intérieur de la cavité, et est relié au compresseur par un canal. - Un clapet anti-retour, dont l'axe de rotation est perpendiculaire à la longueur de l'axe du tube endotrachéal, est disposé à l'intérieur de la cavité au-dessus de l'orifice d'entrée. - Les canaux d'évacuation sont séparés par une pointe et sont reliées à un réservoir de stockage et à la pompe aspirante. Les dessins annexés illustrent l'invention : La figure 1 représente une vue en coupe du tube endotrachéal. La figure 2 représente une vue plongeante du tube endotrachéal avec l'opercule amovible ouvert. La figure 3 représente une vue en coupe agrandie d'une partie de l'extrémité distale du tube endotrachéal et du ballonnet gonflable en position de repos. La figure 4 représente une vue en coupe agrandie d'une partie de l'extrémité distale du tube endotrachéal et du ballonnet gonflable dilaté. La figure 5 représente en variante une vue plongeante agrandie de l'extrémité distale du tube endotrachéal avec l'opercule amovible ouvert. En référence à des dessins, le dispositif comporte sur son extrémité distale (1), une cavité (2), fermée par un opercule amovible (3). L'orifice d'entrée (4) relie l'intérieur de la cavité (2) à l'intérieur du tube endotrachéal (1). Le ballonnet gonflable (5) est relié au compresseur (7) par le canal (6). Le clapet anti-retour (8) présent à l'intérieur de la cavité (2) possède un axe de rotation (9). Les canaux d'évacuation (10) et (11) sont séparés par une pointe (12) et sont reliées au réservoir (13) de stockage des sécrétions et à la pompe aspirante (14). Les flèches (X), (Y) et (Z) montrent le sens d'évacuation des sécrétions. La flèche (A) quant à elle indique dans quelle direction est projeté l'air comprimé. La pompe aspirante (14) crée une dépression dans la cavité (2). Les sécrétions entrent alors dans la cavité (2) par l'orifice (4), puis par les canaux d'évacuation (10) et (11) dans le réservoir (13). Les sécrétions très visqueuses ne pouvant pas passer dans les fins canaux d'évacuation (10) et (11), d'un diamètre d'environ 1 mm, elles s'amassent dans la cavité (2). Lors de l'étape suivante, le compresseur (7) est mis en route. Le ballonnet gonflable (5) se remplit d'air et pousse le clapet anti-retour (8), qui obstrue alors l'orifice (4). Le ballonnet gonflable (5) finit donc par occuper tout le volume de la cavité (2) (figure 4). Les sécrétions visqueuses se divisent alors sur la pointe (12) (figure 5), et sous la pression exercée par le ballonnet gonflable (5), elles avancent dans les canaux d'évacuation (10) et (11) jusque dans le réservoir (13). À la fin du cycle, le ballonnet gonflable (5) revient en position de repos (figure 3). La pompe aspirante (14) crée une dépression dans la cavité (2), ce qui a pour effet d'actionner l'ouverture du clapet anti-retour(8), et de faire passer un lot de sécrétions dans la cavité (2). En fait, le dispositif prend la forme d'une pompe aspirante pour corps visqueux, d'une capacité aspirante de 5 ml/h. La pression exercée dans le ballonnet gonflable est équivalente à la pression exercée par une colonne d'eau de 100 cm de hauteur (0,1 atmosphère). La durée d'un cycle est d'environ une minute. Le dispositif ne comprend aucune pièce composée de matériaux durs, car en cas de panne, ils pourraient endommager la trachée ou s'introduire dans les poumons. Le dispositif selon l'invention est particulièrement destiné à être utilisé dans les services de réanimation et d'anesthésie. REVENDICATIONS 1. Dispositif pour la respiration et l'évacuation des sécrétions accumulées dans la trachée, caractérisé en ce que le tube endotrachéal comporte sur son extrémité distale (1) une cavité (2) fermée par un opercule amovible (3), et reliée par l'orifice d'entrée (4) à l'intérieur du tube endotrachéal. 2. Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que le ballonnet gonflable (5) est disposé à l'intérieur de la cavité (2), et est relié par le canal (6) au compresseur (7). 3. Dispositif selon la revendication 1 et 2 caractérisé en ce qu'un clapet anti-retour (8) est disposé à l'intérieur de la cavité (2) au dessus de l'orifice d'entrée (4) et dispose d'un axe de rotation (9) perpendiculaire à la longueur de l'axe du tube endotrachéal. 4. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que les canaux d'évacuation (10) et (11) sont séparés par une pointe (12) et sont reliés au réservoir (13) et à la pompe aspirante (14).