Brevet FR2892917A1 — publié le 20070511

La présente invention concerne un dispositif permettant d'empêcher la vis de liaison d'un pilier sur implant dentaire de se dévisser dans le temps, après le scellement de la prothèse dentaire sur le pilier. La fixation d'un pilier sur implant dentaire est traditionnellement réalisée par une vis de liaison présentant, au milieu de la tête , une section non -cylindrique pour s'adapter à un instrument de manoeuvre. La vis de liaison est serrée avec un couple variant entre 25 et 35 newtons. Cependant, avec le temps, sous l'action des forces de mastication, la vis de liaison peut se dévisser suffisamment pour entraîner une mobilité du pilier et par -conséquent de la prothèse. A part l'inconfort engendré par cette mobilité, le risque réside dans la fracture probable de la vis de liaison et la détérioration de l'ostéointégration de l'implant entraînant sa perte. Des fractures d'implants ont été répertorié dans ce cas de figure. De toute façon, le dévissage de la vis de liaison sous une prothèse scellée entraîne la dépose de la prothèse et des piliers, puis la réalisation d'une nouvelle prothèse. Certains dispositifs présentent un pilier à filetage interne permettant de visser une deuxième vis pour s'appuyer sur la tête de la vis de liaison dans le but de l'immobiliser. Cependant, le serrage de la deuxième vis tend à créer une séparation entre le pilier et l'implant, ce qui limite fortement l'efficacité de ce dispositif Le dispositif selon l'invention, apporte une réelle solution aux problèmes de dévissage après la pose de la prothèse. Il est composé d'une vis de liaison filetée, qui va être serrée de façon traditionnelle et qui va accueillir une deuxième vis qui, après être complètement vissée dans la vis de liaison, sera immobilisée par un ciment, une colle ou un matériau d'obturation au niveau d'une partie aménagée à cet effet à l'intérieur du pilier. L'immobilisation efficace de la deuxième vis empêche la rotation dans le sens de dévissage de la vis de liaison. 5 10 15 20 25 Selon des modes de réalisation non limitatifs : - Pour la connexion entre la vis de liaison et la deuxième vis : ^ La vis de liaison peut présenter un filetage interne et la deuxième vis présente dans ce cas un filetage externe comme dans la description. ^ La vis de liaison peut présenter un filetage externe et la deuxième vis présente dans ce cas un filetage interne. - Pour une immobilisation de la deuxième vis, par un ciment épais ou un matériau d'obturation, au niveau de la zone concernée : ^ La deuxième vis peut avoir une forme de section non cylindrique, telle que carrée, 6 pans, 8 pans, avec des rainures, étoilée ou en croix comme dans la description. ^ Le pilier peut présenter une forme de section non cylindrique, telle que carrée, 6 pans, 8 pans, avec des rainures, étoilée, double 8 pans, ou double 6 pans comme dans la description. Pour une immobilisation de la deuxième vis, par une colle ou un ciment fin, au niveau de la zone concerné : ^ La deuxième vis peut présenter une forme cylindrique ou cylindro-conique rugueuse. ^ Le pilier peut également présenter un perçage cylindrique ou cylindro-conique rugueux. Le pilier peut être connecté à divers types d'implants quel que soit leur structure de connexion. Dans la description, l'exemple a été pris sur un implant à 6 pans externe. Pour les matériaux utilisés : ^ Le pilier peut être réalisé en titane, alliage de titane ou tout autre alliage métallique compatible avec les implants dentaires et le milieu endo-buccal. ^ Le pilier peut être en céramique. ^ Le pilier peut être en plastique calcinable transformable au laboratoire de prothèse en alliage de métal compatible aux implants et au milieu endo-buccal. ^ La vis de liaison et la deuxième vis peuvent être en titane ou tout autre métal ou alliage de métal, recouvert ou pas par une couche d'un autre matériau, le tout compatible avec les implants et le milieu endo-buccal. Les dessins annexés illustrent l'invention : La figure 1 représente, en coupe axiale, le dispositif selon l'invention. La figure 2 représente en coupe horizontale deux niveaux A et B de la zone d'immobilisation montrant la deuxième vis, le matériau d'obturation et la partie interne du pilier concerné. En référence à ces dessins, le dispositif comporte : Un pilier (100) présentant une partie (101) destinée au ciment, matériau d'obturation ou matériau de collage (400) et une partie (102) correspondant à la zone d'accueil de la vis de liaison. Une vis de liaison (200) présentant un filetage interne (201) pour accueillir la deuxième vis et un filetage externe (202) pour se visser dans l'implant. - Une deuxième vis (300) présentant un filetage externe (301) pour se visser dans la vis de liaison et une structure (302) pour être immobilisée dans du ciment, du matériau d'obturation ou du matériau de collage (400). 20 25 La partie supérieure de la vis de liaison et de la deuxième vis présentent bien entendu une structure apte à être utilisée par un instrument de manoeuvre pour un serrage adaptée. Selon une variante non illustrée, le pilier peut présenter une angulation de 5 son corps pouvant aller jusqu'à 30 . Selon une variante non illustrée, le pilier peut être réalisé en matériau calcinable destiné à être remis en forme extérieurement au laboratoire de prothèse avant d'être transformé an métal compatible avec les implants et le milieu endo-buccal. 10 Selon des variantes non illustrées, le pilier peut d'adapter à des implants présentant diverses structures de connexion. REVENDICATIONS 1. Dispositif permettant d'empêcher la vis de liaison (200) d'un pilier (100) sur implant dentaire de se dévisser dans le temps après la pose de la prothèse caractérisé en ce qu'il comporte une vis de liaison (200) présentant un filetage (201) interne pour accueillir une deuxième vis (300) qui sera vissée complètement et qui présente une partie (302) destinée à être cimentée ou collée à une partie (101) à l'intérieur du pilier aménagé à cet effet. 2. Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que la deuxième vis (300) présente une partie non cylindrique destinée à être cimentée, partie qui peut être de section en forme de croix, carrée, 6 pans, étoilée ou rainurée, pouvant être immobilisée par un matériau d'obturation ou un ciment épais compatible avec le milieu endo-buccal. 3. Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que la deuxième 15 vis (300) présente une partie cylindrique ou cylindro-conique à surface rugueuse pour pouvoir être fixée par une colle ou un ciment de faible épaisseur compatible avec le milieu endo-buccal. 4. Dispositif selon les revendications 1 et 2 caractérisées en ce que le pilier (100) présente une partie interne de section non cylindrique telle que 20 carrée, 6 pans, double 6 pans, 8 pans, double 8 pans, en étoile ou avec des rainures, apte à immobiliser en matériau d'obturation ou un ciment épais. 5. Dispositif selon les revendications 1 et 3 caractérisées en ce que le pilier (100) présente une partie interne de forme cylindrique ou cylindro-conique rugueuse apte à fixer une colle ou un ciment de faible épaisseur. 25 6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que la vis de liaison et la deuxième vis sont en métal, alliage de métal, recouvert ou pas par une couche de matériau, le tout compatible avec les implants dentaires et le milieu endo-buccal. 7. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes 30 caractérisé en ce que le pilier est réalisé en un alliage de métal.