Brevet FR2892919A1 — publié le 20070511

La présente invention a pour objet un porte-empreinte dentaire avec mordu permettant de prendre simultanément l'empreinte globale ou partielle de la mâchoire ou arcade supérieure et de la mâchoire ou arcade inférieure d'un patient. Dans la technique dentaire, il existe deux types fondamentaux de porte-empreinte qui sont les porte-empreintes simples, classiques qui ne permettent que de prendre l'empreinte globale ou partielle des dents du haut ou des dents du bas et les porte-empreintes doubles dits avec mordu qui permettent de prendre simultanément de telles em- preintes. Les porte-empreintes simples, classiques présentent l'inconvénient d'obliger le dentiste ou le prothésiste à rechercher l'articulé, c'est-à-dire l'engrenage des dents entre elles lorsque la mâchoire est fermée sur les plâtres après la prise de l'empreinte. Si cela s'avère impossible, le praticien doit prendre l'articulé indépendamment des deux empreintes du haut et du bas avec des matériaux réservés à cet usage ce qui correspond à une opération contraignante. Les porte-empreintes doubles ou avec mordu permettent de remédier à cet inconvénient en permettant au praticien d'obtenir en une seule opération les deux arcades (supérieure et inférieure) ainsi que l'articulé. La présente invention concerne exclusivement de tels porte-empreintes avec mordu. Il existe actuellement sur le marché différents types de porte-empreinte dentaire avec mordu dont aucun ne donne entière satisfaction aux praticiens ; de tels porte-empreintes ne sont par suite que peu utilisés, et ce en règle générale uniquement pour des empreintes partiel-les, c'est-à-dire ne comprenant pas plus de trois à quatre dents, ce qui correspond toutefois aux empreintes les plus fréquentes. Les porte-empreintes avec mordu comportent classique-ment deux armatures latérales essentiellement parallèles dont les faces internes situées en regard définissent un logement de réception de la pâte d'empreinte destinée à être mordue par le patient. L'une de ces armatures est équipée d'un manche permet-tant de faciliter l'introduction du porte-empreinte en bouche et son positionnement entre les dents dont le dentiste désire réaliser l'empreinte. Pour pouvoir pénétrer en bouche sans déformation, il est essentiel que le porte-empreinte ait une structure très rigide. Pour cette raison, les armatures latérales de celui-ci sont le plus souvent reliées par une barre dite rétromolaire c'est-à-dire desti- née à être insérée en arrière des molaires du patient lors de la prise d'empreinte. La présence de cette barre rétromolaire rend toutefois difficile le positionnement en bouche du porte-empreinte qui peut s'avérer imprécis et douloureux pour le patient en particulier s'il mord la barre rétromolaire. Cette différence est encore accrue en présence de dents de sagesse car l'espace rétromolaire est alors très rétréci voire presque in-existant ce qui peut là encore être source de douleur pour le patient et en outre entraîner des erreurs d'articulé consécutives à des déviations de la mâchoire du patient qui ne mord alors pas librement. De plus, en raison de la présence de la barre rétromolaire, le dentiste a l'obligation de posséder plusieurs tailles de porte-empreinte, en particulier s'il souhaite faire l'empreinte de plusieurs dents antérieures sans pour autant vouloir l'empreinte des dents postérieures. Un autre inconvénient des porte-empreintes de ce type est lié au fait qu'ils ne permettent pas l'utilisation de pâtes fabriquées en ma-chine et mélangées au distributeur qui ont la particularité d'être peu visqueuses et ne tiennent donc pas entre les armatures. Le dentiste doit par suite fabriquer lui-même la pâte en la pétrissant à la main, ce qui peut entraîner des défauts d'homogénéité, puis introduire celle-ci dans le porte-empreinte en l'ajustant entre les armatures, ce qui est long et délicat et conduit en outre à l'obtention d'un ensemble de rigidité contestable. Pour remédier à ces derniers inconvénients, on a eu l'idée de relier les armatures latérales du porte-empreinte, à leur partie médiane, par une membrane en une gaze fine ou très fine, essentiellement perpendiculaire à celles-ci de façon à délimiter de part et d'autre de cette membrane deux logements de réception respectivement de la pâte d'empreinte de l'arcade supérieure et de la pâte d'empreinte de l'arcade inférieure. La présence d'une telle membrane permet d'obtenir un porte-empreinte plus rigide et moins encombrant. Il existe actuellement sur le marché deux types de porte-empreintes avec gaze et barre rétromolaire. Le premier type correspond à des porte-empreintes jetables à gaz très fine (environ 50 g) réalisés en matière plastique par surmoulage et dans lesquels les armatures latérales et la gaze sont solidaires. Le prix de ces porte-empreintes jetables est jugé prohibitif par de nombreux praticiens et certains considèrent que leur rigidité est insuffisante. Le second type de porte-empreinte avec gaze et barre rétro-molaire correspond à des porte-empreintes réalisés en deux parties, à sa-voir une structure métallique rigide englobant la barre rétromolaire et formant glissière pour une partie jetable constituée d'une gaze plus épaisse (environ 0,20 mm) reliée à deux bords d'armature en carton. Le prix de ces porte-empreintes est plus abordable que celui 15 des porte-empreintes totalement jetables mais leur précision est critiquée par les praticiens car, du fait de l'épaisseur de la gaze, ils entraînent des risques de déplacement des mâchoires, l'une par rapport à l'autre, et d'erreurs d'articulé. Ces porte-empreintes ne donnent donc pas entière satisfac- 20 tion aux praticiens, quelque soit l'épaisseur de gaze utilisée, ce d'autant plus qu'ils présentent en outre les inconvénients susmentionnés liés à la présence de la barre rétromolaire. Pour être complet, il convient de préciser que l'on a déjà proposé des porte-empreintes jetables sans barre rétromolaire et avec 25 membrane mais que ceux-ci sont peu recommandables. Ces porte-empreinte ont en effet une rigidité insuffisante et sont de ce fait difficiles à mettre en bouche ; ils sont en outre peu précis et sujets à des risques de déplacement des mâchoires lorsqu'ils sont mordus par un patient. 30 La présente invention a pour objet de remédier aux inconvénients susmentionnés en proposant un porte-empreinte dentaire avec mordu sans barre rétromolaire équipé d'une membrane très fine ne dé-passant pas 50 g (ce qui correspond aux gazes les plus fines actuellement sur le marché), mais ayant néanmoins une rigidité satisfaisante. 35 Un tel porte-empreinte comporte de manière classique deux armatures latérales essentiellement parallèles comprenant deux faces in-ternes situées en regard reliées à leur partie médiane par une membrane de faible épaisseur essentiellement perpendiculaire à celles-ci de façon à délimiter de part et d'autre de cette membrane deux logements de réception respectivement de la pâte d'empreinte de l'arcade supérieure et de la pâte d'empreinte de l'arcade inférieure. Selon l'invention, un tel porte-empreinte est caractérisé en ce que la membrane est constituée par une feuille métallique amovible je-table rigidifiée, de préférence en aluminium, pincée latéralement par les armatures, de façon à être maintenue, tendue entre celles-ci. Le coût d'un tel porte-empreinte est inférieur à celui des porte-empreintes comparables actuellement proposés sur le marché. De plus et contrairement aux porte-empreintes avec mordu actuellement proposés sur le marché qui sont soit sans fond soit avec un fond percé. Le porte-empreinte conforme à l'invention permet d'obtenir une véritable compression du matériau d'empreinte utilisé. Une feuille d'aluminium de 30 à 50 g d'épaisseur est déjà beaucoup plus rigide qu'une gaze de 0,1 mm qui est considérée comme trop épaisse par les praticiens. En rigidifiant une telle feuille d'aluminium, il est de manière surprenante possible d'obtenir un porte-empreinte ayant une rigidité comparable à celle des porte-empreinte munis d'une barre rétromolaire. Une telle rigidification peut être effectuée par différents moyens sans pour cela sortir du cadre de l'invention, notamment par tôlage ou ondulation transversale ou encore par poinçonnement multiple de la feuille d'aluminium de manière à obtenir une structure de type râpe à fromage comportant une série de perforations entourées, chacune, par un rebord de nature à en augmenter la rigidité. Toutefois, selon une caractéristique préférentielle de l'invention, la feuille métallique est gaufrée. On peut ainsi avantageusement rigidifier cette feuille par au moins deux gaufrages successifs, notamment trois gaufrages successifs, à savoir un premier gaufrage superficiel de l'ordre du micron d'épaisseur, puis des gaufrages plus grossiers de l'ordre du millimètre d'épaisseur. Une telle feuille en aluminium gaufrée a donc une épaisseur globale de l'ordre du millimètre, ce qui est bien entendu trop important. Toutefois, lorsqu'elle est mordue par un patient, elle se dégaufre sous l'effet des dents qui entrent en contact et revient donc à son épaisseur initiale de 30 à 50 g. De plus la feuille d'aluminium remplit alors spontanément les creux (sillons) des dents et s'amincit sur les crêtes (cuspides) de celles-ci ce qui permet d'augmenter sa rigidité et parallèlement d'améliorer la dé-finition de l'empreinte qui est supérieure à celle obtenue avec les gazes car le métal est apparent là où les contacts sont les plus serrés. Le gaufrage permet en outre au porte-empreinte de rester dans un même plan, ce qui se fait naturellement avec les porte-empreintes à gaze car celle-ci n'est pas tendue entre les armatures. Selon une caractéristique préférentielle de l'invention, chacune des armatures est constituée par une pince en matériau synthétique comportant deux plaquettes formant mâchoires dont des faces de chant actives situées en regard coopèrent pour permettre de pincer la feuille métallique. Ces deux plaquettes qui peuvent être rectilignes ou courbes 15 selon que le porte-empreinte est destiné à des dents antérieures ou à des dents postérieures sont reliées, sur leur face externe, de part et d'autre de leurs faces de chant actives par une lamelle cintrée élastiquement déformable formant ressort. Cette lamelle permet de déplacer la pince entre d'une part 20 une position de serrage vers laquelle elle est automatiquement rappelée en l'absence de toute contrainte externe s'exerçant sur la lamelle élastique, et dans laquelle les faces de chant actives viennent en prise l'une contre l'autre pour pincer la feuille métallique, et d'autre part une position de manipulation dans laquelle ces faces de chant actives sont situées à dis- 25 tance l'une de l'autre pour permettre l'introduction de cette feuille métallique entre celles-ci ou son extraction. Au moins l'une des pinces est de préférence équipée sur sa face externe d'une paire de pattes de préhension permettant de faciliter son déplacement entre la position de serrage et la position de manipula- 30 tion. Les pattes de préhension de l'une des pinces peuvent en outre avantageusement être conformées de façon à définir parallèlement un manche permettant de faciliter l'introduction du porte-empreinte dans la bouche d'un patient. 35 Selon l'invention, les pinces sont réalisées en une matière plastique stérilisable alors que comme il a déjà été indiqué, la feuille métallique est à usage unique. De façon connue en elle-même, les pinces sont de préférence équipées sur leurs faces internes de rainures et/ou de nervures de nature à faciliter le maintien de la pâte d'empreinte. Les caractéristiques du porte-empreinte dentaire avec mor-5 du qui fait l'objet de l'invention seront décrites plus en détail en se référant aux dessins non limitatifs annexés dans lesquels : - la figure 1 est une vue de face de la face interne de l'une des armatures du porte-empreinte, - la figure 2 est une vue de face de la face externe de cette armature, 10 - la figure 3 est une vue de face de la face interne de la seconde armature du porte-empreinte, - la figure 4 est une vue de face de la face externe de cette armature, -la figure 5 est une coupe transversale éclatée représentant les différents éléments du porte-empreinte. 15 Selon la figure 5, le porte-empreinte est constitué de deux armatures latérales parallèles 1, 2 réalisées en une matière plastique stérilisable disposées parallèlement et reliées à leur partie médiane par une feuille en aluminium gaufrée 3 disposée perpendiculairement à celles-ci. Cette feuille 3 est pincée latéralement entre les armatures 20 1, 2 de façon à être maintenue tendue entre celles-ci. Le porte-empreinte délimite ainsi de part et d'autre de la feuille 3 deux logements de réception A, B respectivement de la pâte d'empreinte de l'arcade supérieure et de la pâte d'empreinte de l'arcade inférieure. 25 Les armatures 1, 2 comportent deux faces internes 10, 20 respectives situées en regard l'une de l'autre ainsi que deux faces externes respectives 11, 21 opposées à celles-ci. Selon les figures 1 à 4, chacune des armatures 1, 2 est constituée par une pince comportant deux plaquettes formant mâchoires 30 31, 32 ; 41, 42 reliées par une lamelle cintrée 5, 6 élastiquement déformable. Les plaquettes 31, 32 ; 41, 42 comportent respectivement deux faces de chant actives 71, 72 ; 81, 82 situées en regard l'une de l'autre qui coopèrent de façon à permettre de pincer la feuille en aluminium 3 de 35 la manière représentée sur la figure 5. La lamelle cintrée 5, 6 relie les plaquettes 31, 32 ; 41, 42 de part et d'autre des faces de chant actives 71, 72 ; 81, 82. La lamelle cintrée 5, 6 définit un ressort permettant de dé-placer la pince 1, 2 entre d'une part une position de serrage représentée sur la partie gauche de la figure 1 (pince 1) dans laquelle les faces de chant actives 71, 72 ; 81, 82 viennent en appui l'une contre l'autre de façon à permettre de pincer latéralement la feuille en aluminium 3 entre cellesci et d'autre part une position de manipulation représentée sur la partie droite de la figure 5 (pince 2) dans laquelle les faces de chant actives 81, 82 sont situées à distance l'une de l'autre pour permettre l'introduction de la feuille en aluminium 3 entre celles-ci ou son extraction. Les pinces 1, 2 sont conçues de façon à être automatique-ment rappelées vers leur position de serrage en l'absence de toute contrainte externe s'exerçant sur la lamelle élastique 5, 6. Selon les figures 1, 2 et 5, la pince 1 est équipée sur sa face externe 11 de deux pattes de préhension 91, 92 s'étendant obliquement vers l'extérieur de façon à faciliter son déplacement entre la position de serrage et la position de manipulation. Selon les figures 3, 4 et 5, la pince 2 se prolonge longitudinalement par deux pattes de préhension gauches 121, 122 conformées de façon à définir parallèlement un manche permettant de faciliter l'introduction du porte-empreinte dans la bouche d'un patient. Selon les figures 1 et 3, les plaquettes 31, 32 ; 41, 42 sont par ailleurs équipées sur leur face interne 10, 20 de nervures transversales 13, 14 et de rainures longitudinales 15, 16 ayant pour fonction de faciliter le maintien de la pâte d'empreinte dans les logements A, B lors de la prise d'empreinte.30 REVENDICATIONS 1 ) Porte-empreinte dentaire avec mordu permettant de prendre simultanément l'empreinte globale ou partielle de l'arcade supérieure et de l'arcade inférieure d'un patient et comportant deux armatures latérales (1, 2) essentiellement parallèles comprenant deux faces internes (10, 20) si-tuées en regard reliées à leur partie médiane par une membrane (3) de faible épaisseur essentiellement perpendiculaire à celles-ci de façon à dé-limiter de part et d'autre de cette membrane (3) deux logements de réception (A, B) respectivement de la pâte d'empreinte de l'arcade supérieure et de la pâte d'empreinte de l'arcade inférieure, caractérisé en ce que la membrane (3) est constituée par une feuille métallique amovible jetable rigidifiée de préférence en aluminium pincée latéralement par les armatures (1, 2) de façon à être maintenue tendue entre celles-ci. 2 ) Porte-empreinte dentaire avec mordu selon la revendication 1, caractérisé en ce que la feuille métallique (3) est gaufrée. 3 ) Porte-empreinte dentaire avec mordu selon la revendication 2, caractérisé en ce que la feuille métallique (3) est rigidifiée par au moins deux gaufrages successifs. 4 ) Porte-empreinte dentaire avec mordu selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que chacune des armatures (1, 2) est constituée par une pince en matériau synthétique comportant deux plaquettes (31, 32 ; 41, 42) formant mâchoi- res dont les faces de chant actives (7, 72 ; 8, 82) situées en regard coopè- rent pour permettre de pincer la feuille métallique (3), ces deux plaquettes (3, 31 ; 4, 42) étant reliées sur leur face externe (11, 21), de part et d'autre de leurs faces de chant actives (7, 72 ; 8, 82) par une lamelle cintrée (5, 6) élastiquement déformable formant ressort de façon à permettre de dépla- cer la pince (1, 2) entre d'une part une position de serrage vers laquelle elle est automatiquement rappelée en l'absence de toute contrainte ex- terne s'exerçant sur la lamelle élastique (5, 6) et dans laquelle les faces de chant actives (7, 72; 8, 82) viennent en appui l'une contre l'autre, etd'autre part une position de manipulation dans laquelle ces faces de chant actives (7, 72 ; 8, 82) sont situées à distance l'une de l'autre pour permettre l'introduction de la feuille métallique (3) entre celles-ci ou son extraction. 5 ) Porte-empreinte dentaire avec mordu selon la revendication 4, caractérisé en ce qu' au moins l'une des pinces (1, 2) est équipée sur sa face externe d'une paire de pattes de préhension (9, 92 ; 121, 122) permettant de faciliter son déplacement entre la position de serrage et la position de manipulation. 6 ) Porte-empreinte dentaire avec mordu selon la revendication 5, caractérisé en ce que les pattes de préhension (121, 122) de l'une des pinces (2) sont conformées de façon à définir parallèlement un manche permettant de faciliter 15 l'introduction du porte-empreinte dans la bouche d'un patient. 7 ) Porte-empreinte dentaire avec mordu selon l'une quelconque des revendications 4 à 6, caractérisé en ce que 20 les pinces (1, 2) sont équipées sur leurs faces internes de rainures (15, 16) et/ou de nervures (13, 14) facilitant le maintien de la pâte d'empreinte. 25