Brevet FR2896146A1 — publié le 20070720

Perfectionnements aux champs opératoires à fenêtre L'invention concerne un champ opératoire imperméable qui comporte une fenêtre au travers de laquelle l'opérateur peut accéder au site opératoire et introduire dans le corps un tube ou un fil éventuellement prolongé par une liane de perfusion ou autre ligne qui doit rester en place alors que le champ doit être retiré. Pour retirer le champ malgré la présence du tube du fil ou de la ligne qui traversent la fenêtre il est connu de découper le champ au moyen d'un instrument ou de le déchirer le champ au moment voulu pour le retrait, jusqu'à ouvrir latéralement la fenêtre et ces opérations compliquent le travail de l'opérateur et constituent un risque pour le tube, le fil ou la ligne. Pour faciliter ces opérations, il a été proposé de munir le champ d'amorces de découpe ou de déchirement, comme décrit par exemple dans la publication EP 1 009 318. Ces mesures ne facilitent que dans une mesure limitée le découpage du champ et n'éliminent pas les risques. La présente invention vise à assurer une élimination facile et sure du champ sans l'intervention d'un outil et sans recourir à un matériau déchirable pour la constitution du champ. On y parvient selon l'invention avec un champ opératoire constitué par une nappe imperméable qui présente une fenêtre (3) d'accès au site opératoire, caractérisé en ce que la nappe est constituée de deux feuilles imperméables (10, 20) maintenus dans le prolongement l'une de l'autre et de façon étanche par un adhésif qui permet de séparer les feuilles par pelage et en ce que la fenêtre (3) est partagée entre les deux feuilles. Dans de modes de réalisation préférés, le champ présente également une ou plusieurs des caractéristiques suivantes . • les deux feuilles présentent deux bords jointifs maintenus par un ruban imperméable placé sous lesdits bords et auxquels lesdits bords sont fixés par ledit adhésif ; • les deux feuilles présentent deux bords en superposition et ledit adhésif est disposé entre lesdits bords ; • lesdits bords sont rectilignes ; • ladite fenêtre est partagée sensiblement par moitié entre les deux feuilles ; • lesdites feuilles sont rectangulaires ; • des moyens absorbants sont prévus autour de la fenêtre ; • les moyens absorbants sont constitués par deux bandes absorbantes qui sont complémentaires pour former un cadre autour de fenêtre et qui sont collées au champ sauf à des endroits où elles se chevauchent en sorte qu'elles restent libre à ces endroits ; • le champ comporte plusieurs fenêtres superposées de tailles décroissantes réalisées dans des masques successifs pelables latéralement. On décrira ci-après des exemples de réalisation d'un champ opératoire selon l'invention, en référence aux figures jointes sur lesquelles : • la figure 1 représente la face de dessous d'une réalisation d'un champ conforme à l'invention, c'est--à-dire la face qui sera au contact de la peau, avant réalisation de la fenêtre ; • la figure 2 représente le champ de la figure 1 après réalisation d'une fenêtre ; • la figure 3 représente le champ de la figure 2 après application d'un adhésif ; • la figure 4 représente la face de dessus du champ après mise en place de bandes absorbantes ; • la figure 5 représente les fenêtres d'un champ à plusieurs fenêtres superposées ; • la figure 6 représente la face de dessous d'une variante d'un champ conforme à l'invention, avant réalisation de la fenêtre et • la figure 7 représente le champ de la figure 6 après réalisation de la fenêtre. Le champ (1) représenté sur la figure 1 est constitué de deux feuilles imperméables (10,20) rectangulaires, par exemple de 100 x 70 cm dont deux bords (10a, 20a) sont jointifs. Sous ces bords, les feuilles sont fixées adhésivement à une bande imperméable (2), par exemple de 5 à 10 cm de largeur par un adhésif permettant de détacher les feuilles de la bande par pelage. Dans le champ est pratiqué (figure 2), un trou qui 30 constitue une fenêtre (3) qui est partagée entre les deux feuilles, par exemple en deux parties sensiblement égales. Cette fenêtre a toute forme et toutes dimensions voulues, par exemple circulaire (figure 2) ou ovale. De l'adhésif (4) est appliqué autour du trou sur la face de dessous du champ et cet adhésif comme le trou est protégé provisoirement par un papier siliconé (5) qui sera retiré pour la fixation du champ autour du site opératoire. Sur la face de dessus du champ (figure 4) sont fixées adhésivement autour du trou (3) deux bandes en U (6,7) en matériau absorbant, par exemple en non-tissé ; les deux bandes sont placées en opposition en sorte que leurs ailes se chevauchent sur la ligne de coupure et ne soit fixée à l'endroit du chevauchement ni au champ entre elles. Les bandes en U constituent un carré intérieur d'environ 40 cm de côté et un carré extérieur de 50 à 60 cm de côté. A l'intérieur de carré de 40 cm tous les matériaux hors papier siliconé sont de préférence transparents. Le champ peut comporter de façon en soi connue plusieurs fenêtres superposées dont la taille est décroissante depuis la fenêtre initiale du champ jusqu'à la fenêtre située le plus en dessus. La figure 5 représente pour l'exemple un champ qui comporte un fenêtre initiale (30) par exemple de 15cm de diamètre, recouverte par un premier masque adhésif pelable (31) qui comporte lui-même une fenêtre (32), par exemple de 10 cm de diamètre laquelle est recouverte par un deuxième masque adhésif pelable (33) pourvu d'une fenêtre (34), par exemple de 5 cm de diamètre. Les masques sort fendus pour permettre un pelage latéral. A la pose du champ, on enlève le papier siliconé. On applique le champ sur la peau du patient. Pour cela, on peut voir à. travers le carré transparent. On procède à l'opération et à la mise en place des lignes permanentes (perfusion, mesure de pression artérielle, et autres), puis on sépare l'une des feuilles de la base adhésive en la pelant latéralement jusqu'au trou du site opératoire, on tire latéralement le champ autour des lignes, les bandes en U s'écartent aussi sans offrir de résistance autour des lignes installées. On décolle le champ de la peau du patient avant de le tirer latéralement. Les bandes en U servent à absorber les liquides lors de l'opération, le carré de non tissé peut être orienté de manière à éviter d'avoir en position basse du champ les côtés où les bandes se chevauchent. Dans une variante de réalisation (figures 6 et 7) les deux feuilles (10', 20') du champ présentent deux bords (10'a, 20'a, 10'a, 20'a) en superposition et un adhésif permettant le pelage est disposé entre les bords superposés. L'adhésif peut être porté par un ruban (2). Le recouvrement des deux feuilles est par exemple d'une largeur de 5cm. La perforation (3')est pratiquée comme précédemment. L'invention n'est pas limitée aux réalisations qui ont été décrites.30 REVENDICATIONS 1. Champ opératoire constitué par une nappe imperméable qui présente une fenêtre (3) d'accès au site opératoire, caractérisé en ce que la nappe est constituée de deux feuilles imperméables (10, 20) maintenus dans le prolongemer..t l'une de l'autre et de façon étanche par un adhésif qui permet de séparer les feuilles par pelage et en ce que la fenêtre (3) est partagée entre les deux feuilles. 2. Champ opératoire selon la revendication 1 dont les deux feuilles présentent deux bords jointifs (10a, 20a) maintenus par un ruban imperméable (2) placé sous lesdits bords et auxquels lesdits bords sont fixés par ledit adhésif. 3. Champ opératoire selon la revendication 1 dont les deux feuilles (10', 20') présentent deux bords (10'a, 20'a) en superposition et en ce que ledit adhésif est disposé entre lesdits bords. 4. Champ opératoire selon la revendication 1 ou 2 dont lesdits bords (10a, 20a) sont rectilignes. 5. Champ opératoire selon l'une des revendications 1 à 4 dont ladite fenêtre (3) est partagée sensiblement par moitié entre les deux feuilles (10,20). 6. Champ opératoire selon l'une des revendications 1 à 5 dont lesdites feuilles (10, 20) sont rectangulaires. 7. Champ selon l'une des revendications 1 à 6 et qui comprend des moyens absorbants (6,7) autour de la fenêtre (3) qui sont fendus pour un pelage latéral. 8. Champ selon la revendication 7 et dont les moyens absorbants sont constitués par deux bandes absorbantes (6, 7) qui sont complémentaires pour former un cadre autour de la fenêtre (3) et qui se chevauchent, les deux bandes étant collées au champ sauf à des endroits où les deux bandes se chevauchent en sorte qu'elles restent libres à ces endroits. 9. Champ selon la revendication 8 et dans lequel les bandes absorbantes (6, 7) sont conformées en U. 10. Champ selon l'une des revendications 1 à 9 et qui comporte plusieurs fenêtres (30, 32, 34) superposées de tailles décroissantes réalisées dans des masques successifs (31, 32) pelables qui sont fendus pour un pelage latéral. 20 25 30