Brevet FR2887458A1 — publié le 20061229

La présente invention est relative à un dispositif de perfusion d'une solution, notamment d'une solution physiologique, dans un organisme vivant. II trouvera notamment son application dans le domaine médical. Actuellement, on connaît des dispositifs de perfusion constitués essentiellement d'un réservoir, apte à contenir la solution, relié par un conduit flexible à une aiguille, que l'on pique pour effectuer la perfusion dans une veine du patient. Le réservoir contenant la solution à injecter est normalement suspendu afin de permettre l'écoulement de ladite solution dudit réservoir par l'action de la force de gravitation. En utilisant ce système, on introduit dans un organisme vivant, de façon occasionnelle, différentes solutions telles que notamment des solutions aqueuses de glucose, de sel, des médicaments ou encore des nutriments. Par nutriments, on entend tout élément ou composé organique ou inorganique, contenu dans les aliments et qui peut être utilisé par l'organisme sans subir des transformations digestives pour être assimilé par les cellules. Lorsque ces perfusions sont effectuées en milieu hospitalier, les dispositifs traditionnels conviennent parfaitement. Ces dispositifs sont, de nos jours, en général, constitués d'une poche souple de perfusion, suspendue à une potence, à partir de laquelle la solution s'écoule par gravité jusqu'à l'organisme récepteur, via un dispositif de contrôle du débit. Par contre, et bien que très répandus, de tels dispositifs manquent de praticité compte tenu de la structure de dispositifs à mettre en 25 oeuvre. En particulier, ces dispositifs sont difficiles à mettre en oeuvre hors milieu hospitalier, par exemple sur les lieux d'un accident de la route et d'une catastrophe naturelle. Dans de telles conditions, en général, soit une personne tient la poche contenant ladite solution physiologique à bout de bras levé, soit on la place sous le malade afin qu'il exerce une pression sur celle-ci, mais la constance de débit est loin d'être assurée dans de telles conditions. Afin de remédier à ces inconvénients, le document WO-94/08645 propose un dispositif de perfusion comportant des moyens pour expulser le liquide hors d'une poche et pour l'injecter au patient. Lesdits moyens d'expulsion consistent en un plateau sur lequel est disposée la poche de perfusion, le plateau étant disposé dans un boîtier muni d'un couvercle rabattable sur le plateau. Le plateau est sollicité par un moyen élastique armé par la fermeture de couvercle et tendant à repousser le plateau vers le couvercle en vue d'expulser le liquide hors de la poche de perfusion. Par ailleurs, le document US-2004/0026448 propose un dispositif autonome de perfusion, qui comporte des moyens pour mettre une poche de perfusion sous pression entre une plaque fixe et une plaque mobile entraînée par un mécanisme élastique. La plaque inférieure est fixe en direction verticale, tandis que la plaque supérieure est mobile en direction verticale sous l'action du mécanisme élastique. Selon ce document, il est prévu au moins une ouverture dans au moins une paroi latérale du dispositif pour l'introduction d'une poche de perfusion entre les deux plaques. Le mécanisme élastique est pourvu de moyens de commande et de verrouillage indépendants des plaques, et il est prévu des moyens pour déverrouiller le mécanisme élastique après le chargement de la poche de perfusion. La plaque inférieure peut être mobile horizontalement à la manière d'un tiroir. Il est en outre prévu des moyens pour surveiller la vidange de la poche en cours de perfusion. Cela étant, les dispositifs décrits dans ces documents sont peu pratiques et sont difficiles à mettre en oeuvre. Le but de la présente invention est de proposer un dispositif de perfusion d'une solution, notamment d'une solution physiologique, dans un organisme vivant, qui pallie les inconvénients précités et, particulièrement, en ce qui concerne sa mise en oeuvre. Un autre but de la présente invention est de proposer un dispositif de perfusion qui soit d'utilisation facile en cas d'un événement accidentel. Un autre but de la présente invention est de faciliter le déplacement et le transport du patient perfusé. Un autre but de la présente invention est de proposer un dispositif de perfusion qui permet le vidage d'une poche avec un débit quasi constant. D'autres buts et avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description qui va suivre qui n'est donnée qu'à titre indicatif et qui n'a pas pour but de la limiter. L'invention concerne tout d'abord un dispositif de perfusion d'une solution, notamment d'une solution physiologique, dans un organisme vivant, ladite solution étant contenue dans une poche souple amovible et déformable, ledit dispositif comprenant un boîtier apte à recevoir ladite poche et des moyens pour exercer une pression sur ladite poche souple afin d'assurer le vidage de ladite poche et d'injecter ladite solution dans ledit organisme vivant. Selon l'invention, lesdits moyens pour exercer une pression sur ladite poche sont constitués de: - un plan de pose, sur lequel ladite poche est disposée, prévu au niveau du boîtier, - un tambour d'exprimage, mobile et guidé par rapport au boîtier, apte à pincer ladite poche entre lui-même et ledit plan de pose, - un organe ressort de traction à force constante assujetti d'une part audit tambour et d'autre part audit boîtier, - ledit organe ressort étant enroulé, au moins partiellement sur ledit tambour, et constituant substantiellement ledit plan de pose. L'invention concerne également un procédé de mise en oeuvre d'un dispositif tel que décrit plus haut, selon lequel: - on arme le dispositif de perfusion, on place la poche contenant la solution physiologique sur le 30 plan de pose, - on laisse agir le tambour afin que la poche contenant la solution physiologique soit exprimée entre la paroi du tambour et le plan de pose qui s'enroule. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description suivante accompagnée des dessins en annexe parmi lesquels: - la figure 1 est une vue en coupe d'un dispositif de perfusion selon l'invention, - la figure 2 est une vue en perspective du boîtier dudit dispositif de perfusion selon l'invention, - la figure 3 est une vue en perspective d'un dispositif de 10 perfusion selon l'invention en position armée et prêt pour effectuer une perfusion, - la figure 4 est une vue en perspective dudit dispositif de perfusion avec le ressort déroulé et la poche contenant ladite solution, - la figure 5 est une vue en perspective dudit dispositif de perfusion avec le ressort à moitié enroulé et exprimant ladite poche, - la figure 6 est une vue en perspective dudit dispositif de perfusion avec le ressort complètement enroulé et ladite poche complètement exprimée par le tambour, - la figure 7 est une vue en perspective d'un dispositif de perfusion selon l'invention avec un système d'armement auxiliaire. L'invention concerne tout d'abord un dispositif de perfusion 1 d'une solution, notamment d'une solution physiologique, dans un organisme vivant, ladite solution étant contenue dans une poche souple 2 amovible et déformable. Ledit dispositif 1 comprend un boîtier 3, apte à recevoir ladite poche 2, et des moyens pour exercer une pression sur ladite poche souple 2 afin d'assurer le vidage de ladite poche 2 et injecter ladite solution dans ledit organisme vivant. Comme illustré aux figures 1, 4, 5 et 6, lesdits moyens pour 30 exercer une pression sur ladite poche sont constitués de: - un plan de pose 6, sur lequel ladite poche 2 est disposée, prévu au niveau dudit boîtier 3, - un tambour d'exprimage 5, mobile et guidé par rapport audit boîtier 3, apte à pincer ladite poche 2 entre lui-même et ledit plan de pose 6, - un organe ressort 20 de traction à force constante assujetti d'une part audit tambour 5 et d'autre part audit boîtier 3, - ledit organe ressort 20 étant enroulé, au moins partiellement sur ledit tambour 5, et constituant substantiellement ledit plan de pose 6. Le dispositif de perfusion 1, tel que décrit dans la présente invention, assure le vidage à débit constant ou quasi constant de la solution contenue dans ladite poche souple 2 amovible et déformable lors de la perfusion d'un patient. Plus particulièrement, le dispositif de l'invention permettra la perfusion d'une personne traumatisée lors d'un événement accidentel, pour lequel le personnel de secours est par exemple en nombre limité voire en manque de matériel de technique avancée ou habituelle. Aussi, la présente invention constitue une alternative avantageuse par rapport aux techniques connues. Tel que montré aux figures 1 à 7, ledit ressort 20 est disposé en spirale à l'intérieur dudit boîtier 3. Ledit ressort 20, tel que décrit dans la présente invention, est enroulé, selon un diamètre constant et traité à chaud, ce qui lui confère la tendance à s'enrouler sur toute sa longueur. Le ressort 20 est alors monté sur le tambour 5, en spirale et lorsque l'on tire sur ce ressort 20, il exerce une force du fait de sa tendance à s'enrouler à nouveau. Cette force est constante sur toute sa longueur. Le ressort 20 est fixé sur le boîtier à son extrémité 4, et peut être fixé ou non sur le tambour 5. Si le ressort 20 est en surabondance, il exerce alors un effet d'autoblocage, évitant ainsi le besoin de le fixer sur le tambour 5. Toujours selon l'invention, tel que montré à la figure 2, ledit boîtier 3 se présente sous la forme d'un U, avec un fond 14 et au moins deux parois latérales 9, 10. Afin de permettre de maintenir en place ledit tambour 5 dans ledit boîtier 3, ledit tambour 5, présentant par exemple un axe 18, est guidé par un double rail 7, 8 parallèle ou non au fond 14 dudit boîtier 3. Tel qu'illustré à la figure 2, chaque rail 7, 8 est disposé sur toute la longueur interne desdites parois latérales 9, 10 dudit boîtier 3. En outre, le ressort 20 peut être constitué d'une seule bande ou plusieurs bandes disposées côte à côte. Par ailleurs, le ressort 20 peut présenter sur les deux faces un revêtement antiglissant afin d'empêcher la poche souple 2 de glisser lors de l'utilisation du dispositif de perfusion 1. Par ailleurs, et tel qu'illustré à la figure 2, chacun desdits rails 7, 8 présente par exemple au moins trois crans 11, 12, 13 afin de maintenir ledit tambour 5 et ledit ressort 6 dans une position repérée. L'utilisation de chacun des différents crans dépend du volume de la poche 2. Les dimensions de la poche souple 2 amovible et déformable sont variables. Toutefois, et telle qu'illustrée à la figure 5, la largeur du plan de pose 6 est supérieure à celle de ladite poche 2 afin d'assurer une pression totale sur l'ensemble de ladite poche 2. En outre, et afin de faciliter le déroulement dudit ressort 20, ledit dispositif de perfusion 1 peut comporter en outre un levier ou poignée d'armement 15, tel qu'illustré à la figure 7. Ledit levier ou poignée d'armement peut se présenter sous la forme d'un treuil à cabestan. Dans ce cas, plus précisément, le boîtier 3 est équipé d'un second tambour 16, fixé en extrémité du boîtier 3 pour amener le tambour 5 d'exprimage en position d'armement. On peut prévoir notamment deux sangles 17 contre enroulées sur le tambour 5 d'exprimage qui lorsqu'elles s'enrouleront sur ledit second tambour 16 provoqueront le déroulement du premier et l'armement du dispositif, tel que représenté schématiquement à la figure 7. Si l'on se reporte aux figures 3, 4, 5 et 6, le procédé de mise en oeuvre d'un dispositif de perfusion 1, est caractérisé par le fait que: -on arme le dispositif de perfusion 1, - on place la poche 2 sur le plan de pose 6, - on laisse agir le tambour 5 afin que la poche 2 soit exprimée entre la paroi de tambour 5 et le plan de pose 6. Dans cette variante, le ressort 20, constituant le plan de pose 6, s'enroule pour reprendre sa position de repos. Selon ce procédé, la force exercée par le tambour 5 sur ladite poche 2 amovible et déformable, permet de la vider de son contenu à un débit constant ou quasi constant, afin d'introduire ladite solution physiologique dans un organisme vivant. Naturellement, d'autres modes de mise en oeuvre, à la portée de l'homme de l'art, auraient pu être envisagés sans pour autant sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Dispositif de perfusion (1) d'une solution, notamment d'une solution physiologique, dans un organisme vivant, ladite solution étant contenue dans une poche souple (2) amovible et déformable, ledit dispositif (1) comprenant un boîtier (3) apte à recevoir ladite poche (2) et des moyens pour exercer une pression sur ladite poche (2) afin d'assurer le vidage de ladite poche (2) et d'injecter ladite solution dans ledit organisme vivant, caractérisé en ce que lesdits moyens pour exercer une pression sur ladite poche (2) sont constitués de: - un plan de pose (6), sur lequel ladite poche (2) est disposée, prévue au niveau dudit boîtier (3), - un tambour d'exprimage (5), mobile et guidé par rapport audit boîtier (3), apte à pincer ladite poche entre lui-même et ledit plan de pose (6), - un organe ressort (20) de traction à force constante assujettie d'une part audit tambour (5) et d'autre part audit boîtier (3), - ledit organe ressort étant enroulé, au moins partiellement sur ledit tambour (5), et constituant substantiellement ledit plan de pose (6). 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit organe ressort (20) est disposé à l'intérieur dudit boîtier (3). 3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, dans lequel ledit tambour (5) est guidé par un double rail (7,8) parallèle ou non au plan de pose (6), chaque rail (7, 8) étant disposé sur toute la longueur interne desdites parois (9, 10) dudit boîtier (3). 4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que 25 chacun desdits rails (7, 8) présente au moins trois crans (11, 12, 13) afin de maintenir le tambour (5) dans une position repérée. 5. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la largeur dudit plan de pose (6) est supérieure à celle de ladite poche (2). 6. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il 30 comporte en outre un levier ou poignée d'armement (15). 7. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que le levier ou poignée d'armement (15) se présente sous la forme d'un treuil à cabestan (16, 17).