Brevet FR2889436A1 — publié le 20070209

FDFP.doc La présente invention concerne les dispositifs de prélèvement de fluide corporel ou de perfusion utilisés dans le milieu médical, et plus particulièrement les dispositifs de prélèvement de fluide corporel ou de perfusion comportant des 5 moyens de protection. Les dispositifs de prélèvement de fluide corporel ou de perfusion couramment utilisés dans le milieu médical comportent généralement une aiguille destinée à pénétrer dans le corps d'un patient, par exemple dans une veine. Une fois le prélèvement de fluide corporel ou la perfusion réalisée, l'aiguille est retirée du corps du patient et se retrouve généralement porteuse de sang ou autre fluide corporel du patient. Dans l'hypothèse où le patient serait atteint d'une infection transmissible, ce sang ou autre fluide corporel serait une source de contamination. Or les infections dont le patient peut être porteur ne sont pas toujours décelées ou décelables. Il est dès lors nécessaire d'assurer systématiquement une protection efficace du personnel médical contre des blessures pouvant être provoquées par cette aiguille contaminée avec du sang ou autre fluide corporel. Il est aussi nécessaire d'éviter que le sang ou autre fluide corporel contamine l'environnement, tel que le mobilier ou les autres instruments médicaux par exemple. Pour ce faire, on connaît déjà des capuchons tubulaires borgnes que l'on adapte pour entourer l'aiguille du dispositif de prélèvement de fluide corporel ou de perfusion après la perfusion ou le prélèvement. Ces capuchons tubulaires borgnes comportent un logement intérieur destiné à contenir la partie dépassante de l'aiguille. Le diamètre du logement intérieur est très peu supérieur au diamètre de l'aiguille. Ces capuchons tubulaires borgnes présentent en outre généralement une épaisseur de paroi latérale très faible. Ce faible diamètre intérieur et cette faible épaisseur de paroi latérale obligent le personnel médical à utiliser deux mains pour venir loger l'aiguille dans son capuchon tubulaire borgne de protection, une première main tenant le capuchon, une seconde main tenant l'aiguille. L'insertion de l'aiguille dans un logement de diamètre très peu supérieur à son propre diamètre requiert une grande dextérité, mais encore une grande prudence, car si la personne venait à manquer le logement interne du capuchon tubulaire borgne avec l'aiguille, il y a de fortes chances que celle-ci vienne se ficher dans un doigt de la première main tenant le capuchon, du fait de la faible épaisseur de la paroi latérale du capuchon tubulaire borgne. 47651'DEP.doc L'utilisation des capuchons tubulaires borgnes généralement connus s'avère donc délicate pour le personnel médical et non dépourvue de tout risque d'accident pouvant entraîner des maladies parfois graves par contamination avec le sang ou autre fluide corporel porté par l'aiguille. Malgré le risque, et du fait de ces difficultés d'utilisation des capuchons tubulaires borgnes pour la protection des aiguilles des dispositifs de prélèvement de fluide corporel ou de perfusion, le personnel médical omet la plupart du temps volontairement de les utiliser. En pratique, il garde alors en main le dispositif de prélèvement ou de perfusion muni de son aiguille (non protégée et contaminée avec du sang) à l'air libre, ou pose le dispositif de prélèvement ou de perfusion muni de son aiguille souillée par du sang du patient sur une table ou dans un récipient contenant d'autres instruments médicaux. Il y a donc un fort risque que le personnel médical se blesse avec l'aiguille souillée avec du sang du patient ou blesse une personne présente dans la salle où il exerce son activité. Il y a également un fort risque de contaminer les instruments médicaux et de façon générale l'environnement de travail. En outre, le personnel médical a un fort risque de se tacher avec le sang présent sur l'aiguille qui vient d'être retirée du corps du patient. Un premier problème proposé par l'invention est de concevoir un système de protection fiable, peu onéreux, facile à manier d'une seule main par le personnel médical. Selon un autre aspect, l'invention vise à concevoir un dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection dont l'utilisation ne présente aucun risque de contamination ni pour le personnel médical ni pour l'environnement de travail, en évitant toute manipulation du moyen de protection par la main de l'utilisateur au voisinage de l'extrémité dangereuse de l'aiguille et en évitant tout mouvement allant à l'encontre de l'extrémité dangereuse de l'aiguille. Simultanément, l'invention vise à éviter tout risque de perte par l'utilisateur du moyen de protection. Simultanément, l'invention cherche à concevoir un dispositif qui n'oblige pas le personnel médical à effectuer des gestes compliqués ou non usuels dans son métier pour son utilisation. L'invention cherche en outre à concevoir un dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection pratique, hygiénique et n'autorisant qu'un usage unique du dispositif de prélèvement ou de perfusion. 47651'1)1!P.doc Pour atteindre ces objets, ainsi que d'autres, l'invention propose un dispositif de prélèvement de fluide corporel ou de perfusion à moyen de protection, comportant: un corps central longitudinal creux, permettant le passage d'un fluide entre une 5 première et une seconde extrémité, muni à son extrémité proximale de moyens de connexion à une ligne de perfusion ou de prélèvement, et solidaire d'une aiguille coaxiale qui dépasse de son extrémité distale, - des moyens pour recouvrir sélectivement la partie dépassante d'aiguille après usage, dans lequel: -on prévoit un corps externe longitudinal creux, solidaire du corps.central et disposé de façon concentrique autour du corps central, et conformé pour constituer un moyen de préhension pour un utilisateur, un passage annulaire est prévu entre le corps central et le corps externe, un tube de protection est monté à coulissement longitudinal dans le passage annulaire entre le corps externe et le corps central, muni d'une extrémité proximale de préhension pour être déplacé sélectivement entre d'une part une position proximale de retrait dans laquelle l'aiguille n'est pas ou très peu recouverte par le tube de protection de telle sorte que celle-ci est utilisable pour un prélèvement ou une perfusion, et d'autre part une position distale de protection dans laquelle le tube de protection recouvre l'aiguille sur toute sa longueur. Un tel système assure une protection efficace de l'aiguille et des utilisateurs. En outre, son usage est simple et rapide, et ne nécessite l'usage que d'une seule main de l'utilisateur. On évite en effet toute manipulation du moyen de protection par la main de l'utilisateur au voisinage de l'extrémité dangereuse de l'aiguille, et surtout tout mouvement allant à l'encontre de l'extrémité dangereuse de l'aiguille pouvant amener l'utilisateur à se planter l'aiguille dans une main. Il est également impossible que l'utilisateur ne perde le moyen de protection, puisque celui-ci est solidaire du dispositif de prélèvement ou de perfusion. Le moyen de protection est ainsi toujours disponible. De préférence, il est possible que: le corps externe soit rendu solidaire du corps central par au moins un pont radial de fixation, se développant radialement depuis le corps central jusqu'au corps 35 externe, le tube de protection comporte, sur une partie au moins de sa longueur, au moins une fente longitudinale dans laquelle coulisse ledit au moins un pont 4765 PlEP.doc radial de fixation lors du mouvement de coulissement du tube de protection par rapport au corps central externe. On réalise ainsi de façon simple et économique la solidarisation entre le corps externe et le corps central, au moyen d'une construction compacte pour ne pas encombrer le lieu de travail du personnel médical. Ceci est particulièrement utile du fait de l'obligation pour le personnel médical de garder ses outils de travail toujours bien rangés et accessibles afin de ne pas commettre d'erreurs et de ne pas se blesser. Selon l'invention, le corps externe peut comporter au moins une patte de préhension radiale s'étendant radialement à l'écart du corps externe et prévue au voisinage de l'extrémité proximale du corps externe. Avantageusement, l'extrémité proximale de préhension du tube de protection peut comporter au moins une patte radiale de poussée s'étendant radialement à l'écart du tube de protection. Le dispositif de prélèvement ou de perfusion selon l'invention comporte ainsi des moyens de préhension semblables à ceux d'une seringue classique. Ceci garantit que le personnel médical n'ait à utiliser qu'une seule main pour effectuer la mise en oeuvre du moyen de protection selon l'invention, par un geste facile et très usité dans le cadre des professions médicales, donc sans risque de mauvaise manipulation. Les moyens de préhension ainsi constitués sont en outre faciles à réaliser et peu onéreux. De manière avantageuse, le dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection selon l'invention peut comporter des moyens de verrouillage du tube de protection en position distale de protection et/ou en position proximale de retrait. Le verrouillage du tube de protection en position proximale de retrait permet l'utilisation du dispositif de prélèvement ou de perfusion sans risque de conflit avec le milieu ambiant entre le moyen de protection comportant le tube de protection et le milieu environnant. Par exemple, le tube de protection ne coulissera ainsi pas de manière intempestive au voisinage du corps du patient lors d'un prélèvement ou d'une perfusion. On garantit ainsi la qualité de la piqûre réalisée par le personnel médical. Le verrouillage en position distale de protection du tube de protection permet d'éviter efficacement tout risque de coulissement intempestif du tube de protection pouvant mener à redécouvrir l'aiguille du dispositif de prélèvement ou de 4765 FDBP.doc perfusion une fois que celle-ci a été recouverte sur la totalité de sa longueur par le tube de protection. De préférence, les moyens de verrouillage dans la position proximale de retrait peuvent comporter: une première encoche annulaire périphérique pratiquée sur le tube de protection au voisinage d'une extrémité distale du tube de protection, - au moins une patte de verrouillage élastique radiale s'étendant radialement depuis une extrémité distale du corps externe, et venant s'engager dans la première encoche annulaire périphérique lorsque le tube de protection est en position proximale de retrait. De même, les moyens de verrouillage dans la position distale de protection peuvent avantageusement comporter: - une seconde encoche annulaire périphérique ou un épaulement à face tournée vers l'extrémité proximale de préhension, pratiquée sur le tube de protection au voisinage de l'extrémité proximale de préhension du tube de protection, - au moins une patte de verrouillage élastique radiale s'étendant radialement depuis l'extrémité distale du corps externe, et venant se loger dans la seconde encoche annulaire périphérique ou sur l'épaulement lorsque le tube de protection est en position distale de protection. On réalise ainsi des moyens de verrouillage dans la position proximale de retrait et des moyens de verrouillage dans la position distale de protection de façon simple, pratique, économique et surtout compacte, toujours afin de ne pas encombrer inutilement l'espace de travail du personnel médical, tant pour des raisons de qualité de travail que pour des raisons de sécurité pour le personnel médical. On facilite également la tenue en main et le maniement du dispositif de prélèvement ou de perfusion selon l'invention. Selon l'invention, le dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection peut comporter un capuchon de protection tubulaire borgne amovible conformé pour s'emmancher sur l'extrémité distale du corps externe en entourant la partie dépassante d'aiguille, et de diamètre suffisant pour recevoir le tronçon distal dépassant du tube de protection en position distale de protection. Le capuchon peut protéger l'aiguille avant usage. La présence de ce capuchon de protection tubulaire borgne amovible, emmanché sur l'extrémité distale du corps externe qui entoure la partie dépassante de l'aiguille après usage, permet d'assurer une étanchéité parfaite et est apte à recueillir toute goutte de sang pouvant tomber de l'aiguille contaminée avec du sang du patient. 4765FDI I'.doc De préférence, le capuchon de protection tubulaire borgne, emmanché sur l'extrémité distale du corps externe, peut s'opposer à l'expansion radiale élastique de ladite au moins une patte de verrouillage. On interdit ainsi le coulissement du tube de protection avant usage. Selon l'invention, le capuchon de protection tubulaire borgne peut comporter dans son fond des moyens de retenue du tube de protection en position distale de protection. On évite ainsi tout risque de désemmancher le capuchon de protection tubulaire borgne une fois celui-ci emmanché sur l'extrémité distale du corps externe après usage. Avantageusement, les moyens de retenue du tube de protection peuvent être conformés pour venir s'engager dans une première encoche annulaire périphérique du tube de protection lorsque le tube de protection est en position distale de protection et que le capuchon de protection est emmanché sur l'extrémité distale du corps externe. On réalise ainsi de façon pratique et économique les moyens de retenue du tube de protection, après usage, garantissant l'usage unique du dispositif. Avantageusement, le corps central, le corps externe et le capuchon de protection peuvent être en matière plastique, ce qui permet de disposer d'un dispositif de poids réduit et à faible coût de production. D'autres objets, caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description suivante de modes de réalisation particuliers, faite en relation avec les figures jointes, parmi lesquelles: la figure 1 est une vue en coupe longitudinale d'un dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection selon l'invention, avec un tube de protection en position proximale de retrait; - la figure 2 est une vue de côté d'un dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection selon l'invention selon un plan de vue décalé de 90 par rapport au plan de vue de la figure 1; - la figure 3 est une vue en coupe longitudinale d'un dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection selon l'invention, avec un tube de protection en position distale de protection; - la figure 4 est une vue en coupe longitudinale d'un dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection selon l'invention, avec un tube de protection en position distale de protection et muni d'un capuchon de protection tubulaire borgne; et 4765 PDE P.doc -la figure 5 est une vue en coupe transversale d'un dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection selon l'invention. Dans le mode de réalisation illustré sur les figures 1, 3 et 4, un dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection selon l'invention comporte un corps central 1 longitudinal creux, permettant le passage d'un fluide corporel comme du sang entre une première et une seconde extrémité, muni à son extrémité proximale 1 a de moyens de connexion à une ligne de perfusion ou de prélèvement 2, et solidaire d'une aiguille 3 coaxiale qui dépasse de son extrémité distale 1b. Un corps externe 4 longitudinal creux, solidaire du corps central 1, est disposé de façon concentrique autour du corps central 1, et est conformé pour constituer un moyen de préhension pour un utilisateur. Un tube de protection 5 permet de recouvrir sélectivement la partie dépassante d'aiguille 3 après usage, en étant monté à coulissement longitudinal selon l'axe 1-1 dans un passage annulaire 6 prévu entre le corps central 1 et le corps externe 4. Le tube de protection 5 est muni d'une extrémité proximale de préhension 5a pour être déplacé sélectivement entre une position proximale de retrait (figure 1) dans laquelle l'aiguille 3 n'est pas ou très peu recouverte par le tube de protection 5 de telle sorte que celle-ci est utilisable pour un prélèvement ou une perfusion, et une position distale de protection (figures 3 et 4) dans laquelle le tube de protection 5 recouvre l'aiguille 3 sur toute sa longueur. On distingue plus particulièrement au moyen des figures 1 et 5 que le corps externe 4 est rendu solidaire du corps central 1 par un pont radial 7 de fixation, se développant radialement depuis le corps central 1 jusqu'au corps externe 4. Le tube de protection 5 peut alors être monté à coulissement longitudinal dans le passage annulaire 6 laissé entre le corps central 1 et le corps externe 4. Pour que le tube de protection 5 puisse coulisser longitudinalement selon l'axe 1-1, celui-ci comporte, sur une partie au moins de sa longueur, au moins une fente longitudinale 8 dans laquelle coulisse ledit pont radial 7 de fixation lors du mouvement de coulissement longitudinal du tube de protection 5 par rapport aux corps central 1 et externe 4. Cette fente longitudinale 8 est représentée de façon plus visible sur la figure 2. Dans le mode de réalisation illustré sur les figures, le corps externe 4 est rendu solidaire du corps central 1 par seulement un pont radial 7 de fixation. II va de soi qu'il est possible de réaliser plus d'un pont radial 7 pour solidariser le corps central 1 et le corps externe 4. Dans le dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection selon l'invention tel qu'illustré sur les figures 1 à 4, le corps externe 4 comporte 4765FDNNP.doc deux pattes de préhension radiales 9a et 9b s'étendant radialement à l'écart du corps externe 4 et prévues au voisinage de l'extrémité proximale 4a du corps externe 4. L'extrémité proximale de préhension 5a du tube de protection 5 comporte une patte radiale de poussée 10 s'étendant radialement à l'écart du tube de protection 5. On réalise ainsi des moyens de préhension du dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection qui sont semblables à ceux d'une seringue classique, de telle sorte que le personnel médical utilisant ce dispositif n'a aucune difficulté à s'en saisir ni à l'utiliser. En effet, l'utilisation d'une seringue dans le milieu médical est courante, et la préhension du dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection selon l'invention utilise avantageusement un geste facile est très usité par le personnel médical. On évite ainsi tout risque de manipulation lié à un mode de préhension compliqué ou inusité dans le cadre des professions médicales. En outre, l'utilisateur peut tenir le dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection selon l'invention avec une seule main, et mettre en mouvement le tube de protection 5 par rapport au corps externe 4 et au corps central 1 toujours avec cette unique main restant nettement à l'écart de l'aiguille 3. On libère ainsi une main de l'utilisateur qui, le plus souvent, est obligé d'accomplir plusieurs taches dans le même temps en fin de prélèvement ou de perfusion. Par exemple, l'utilisateur peut avoir à nettoyer à l'aide d'un coton le lieu de prélèvement ou de perfusion sur le corps du patient. L'utilisateur peut également avoir à tenir le coton comprimé sur le lieu de prélèvement ou de perfusion sur le corps du patient pour empêcher tout saignement à la suite d'un prélèvement ou d'une perfusion, et ce dès le retrait du dispositif de prélèvement ou de perfusion. La tenue de ce coton peut en effet ne pas être assurée par le patient lui-même dans le cas où celui-ci est inconscient par exemple. Sur les figures 1, 3 et 4 du mode de réalisation de l'invention, le dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection comporte des moyens de verrouillage du tube de protection 5 en position distale de protection et en position proximale de retrait. Les moyens de verrouillage dans la position proximale de retrait comportent: - une première encoche 5c annulaire périphérique pratiquée sur le tube de protection 5 au voisinage d'une extrémité distale 5b du tube de protection 5, des pattes de verrouillage 11 élastiques radiales s'étendant radialement depuis une extrémité distale 4b du corps externe 4, et venant se loger dans la première 47656DI 1'.doc encoche 5c annulaire périphérique lorsque le tube de protection 5 est en position proximale de retrait (figure 1). Les moyens de verrouillage dans la position distale de protection comportent: - un épaulement 12 à face 13 tournée vers l'extrémité proximale de préhension 5a du tube de protection, pratiqué sur le tube de protection 5 au voisinage de l'extrémité proximale de préhension 5a du tube de protection 5, - des pattes de verrouillage 11 élastiques radiales s'étendant radialement depuis l'extrémité distale 4b du corps externe 4, et venant se loger sur l'épaulement 12 lorsque le tube de protection 5 est en position distale de protection (figures 3 et 4). Les moyens de verrouillage dans la position proximale de retrait permettent d'empêcher tout coulissement intempestif du tube lorsque l'aiguille 3 est engagée dans le corps d'un patient. Le coulissement intempestif du tube de protection 5 pourrait en effet alors venir en conflit avec le corps du patient et être source de désagrément pour celuici lors du prélèvement ou de la perfusion. Les moyens de verrouillage dans la position distale de protection permettent également d'éviter efficacement tout risque de coulissement intempestif du tube de protection 5 pouvant mener à découvrir l'aiguille 3 après usage une fois que le tube de protection 5 a été disposé en position distale de protection. On empêche ainsi tout contact ultérieur même accidentel avec l'aiguille 3 souillée par du sang du patient. Il est particulièrement important, dans le milieu médical réalisant des prélèvements ou des perfusions, de s'assurer que le matériel ayant servi une première fois ne soit jamais réutilisé pour un autre patient, afin d'éviter tout risque de contamination entre les différents patients. Il est alors particulièrement utile de disposer d'un dispositif de prélèvement ou de perfusion à usage unique, et c'est pourquoi le dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection selon l'invention peut avantageusement empêcher toute tentative de réutilisation ultérieure une fois que le tube de protection 5 a été disposé en position distale de protection suite à une première utilisation. A cet effet, on observe sur les figures 1, 3 et 4 que les pattes de verrouillage 11 élastiques radiales se développent de façon oblique par rapport à l'axe longitudinal 1-I. Une telle disposition permet un coulissement unidirectionnel du tube de protection 5 depuis sa position proximale de retrait vers sa position distale de protection, et interdit tout coulissement du tube de protection 5 depuis sa position distale de protection vers sa position proximale de retrait. 476SFDEP.doc Lorsque le tube de protection 5 est en position distale de protection, on élimine tout risque pour le personnel médical de se blesser avec l'aiguille 3 contaminée par le sang du patient, et tout risque de réutilisation. Même si les gouttes de sang pouvant tomber de l'aiguille 3 souillée par du sang du patient peuvent être pour la plupart recueillies par le tube de protection 5, il se peut cependant que certaines gouttes échappent à ce tube de protection 5 en passant dans la fente longitudinale 8 ou par l'extrémité distale 5b débouchante du tube de protection 5. Il n'est pas non plus exclu qu'un enfant vienne se blesser avec un tel dispositif de prélèvement ou de perfusion selon l'invention même lorsque le tube de protection 5 est en position distale de protection, en engageant un doigt de petite taille dans l'extrémité distale 5b débouchante du tube de protection 5. Le doigt engagé peut alors venir au contact de l'aiguille 3 qui a été préalablement souillée par du sang d'un patient. Pour assurer cette étanchéité et éviter tout risque qu'un enfant se blesse, le dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection selon l'invention peut avantageusement comporter un capuchon de protection 14 tubulaire borgne amovible, conformé pour s'emmancher sur l'extrémité distale 4b du corps externe 4 en entourant la partie dépassante d'aiguille 3, et de diamètre suffisant pour recevoir le tronçon distal 5d dépassant du tube de protection 5 en position distale de protection (figure 4). Une fois emmanché sur l'extrémité distale 4b du corps externe 4, le capuchon de protection 14 tubulaire borgne s'oppose à l'expansion radiale élastique des pattes de verrouillage 11, et contribue ainsi à interdire le coulissement du tube de protection depuis sa position distale de protection vers sa position proximale de retrait. Pour toujours plus de sécurité, il est souhaitable que le capuchon de protection 14 ne puisse que difficilement, voire jamais se retirer une fois que celui-ci a été emmanché sur l'extrémité distale 4b du corps externe 4. Pour ce faire, le capuchon de protection 14 tubulaire borgne comporte des moyens de retenue 15 du tube de protection 5 en position distale de protection. Sur la figure 4, les moyens de retenue 15 du tube de protection 5 sont prévus dans le fond du capuchon et sont conformés pour venir s'engager dans la première encoche 5c annulaire périphérique du tube de protection 5 lorsque le tube de protection 5 est en position distale de protection et que le capuchon de protection 14 est emmanché sur l'extrémité distale 4b du corps externe 4. Les moyens de retenue 15 du capuchon de protection 14 peuvent également être conformés d'une manière analogue aux pattes de verrouillage 11, 4765PUFP.doc pour assurer un déplacement unidirectionnel du capuchon de protection 14 par rapport au tube de protection 5 et pour empêcher tout mouvement de retrait du capuchon de protection 14 une fois que celui-ci a été emmanché sur l'extrémité distale 4b du corps externe 4. On garantit ainsi que le dispositif de prélèvement ou de perfusion ne pourra être utilisé qu'une et une seule fois pour un prélèvement ou une perfusion. Lors de l'utilisation d'un dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection selon l'invention, l'utilisateur (un infirmier par exemple) retire éventuellement le capuchon de protection 14, puis engage l'aiguille 3 dans le corps du patient, le tube de protection 5 étant et restant en position proximale de retrait (figure 1). La ligne de perfusion ou de prélèvement 2 est alors reliée à un tube de prélèvement ou à une poche de perfusion. Une fois la perfusion ou le prélèvement effectué, l'utilisateur tient d'une main le dispositif de prélèvement ou de perfusion au niveau de l'extrémité proximale 4a du corps externe 4, avec un doigt en appui sous la patte de préhension radiale 9b et avec un autre doigt en appui sous la patte de préhension radiale 9a. L'utilisateur retire alors l'aiguille 3 du corps du patient qui est souillée par du sang du patient. Pour éviter tout risque de contamination ou de blessure par l'aiguille 3 souillée par le sang du patient, l'utilisateur applique alors immédiatement une poussée axiale sur la patte radiale de poussée 10 au moyen du pouce de la même main pour déplacer axialement le tube de protection 5 depuis sa position proximale de retrait jusqu'à sa position distale de protection selon un mouvement illustré par la flèche 16. L'utilisateur manipule ainsi le tubede protection 5 en agissant à l'écart de l'extrémité dangereuse de l'aiguille 3, et selon un mouvement qui ne va pas à l'encontre de l'extrémité dangereuse de l'aiguille 3. L'aiguille 3 est alors protégée et il n'y a aucun risque de blessure ou de contamination par cette aiguille 3 souillée par du sang du patient. L'utilisateur n'a eu à utiliser qu'une seule de ses mains pour à la fois retirer le dispositif de prélèvement ou de perfusion selon l'invention et pour protéger immédiatement l'aiguille 3 souillée par du sang du patient. Il lui a fallu pour cela effectuer un mouvement classique et bien connu pour lui, puisqu'utilisé pour la manipulation de seringues classiques, ce qui assure qu'il n'y ait aucun risque de mauvaise manipulation du dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection selon l'invention. Pendant que l'utilisateur retire le dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection et protège l'aiguille 3 souillée par du sang du patient au moyen du tube de protection 5, celui-ci est à même, avec sa seconde 4765FDGP.doe main, d'effectuer une autre tâche comme celle de tenir comprimé un morceau de coton contre le lieu de perfusion ou de prélèvement du corps du patient. Une fois en position distale de protection, le tube de protection 5 est verrouillé par les pattes de verrouillage 11 et ne peut plus coulisser depuis sa position distale de protection vers sa position proximale de retrait. Les dispositifs de prélèvement ou de perfusion ayant ainsi servi une fois peuvent être facilement reconnus visuellement par les utilisateurs, et même si ceux-ci tentaient de les réutiliser, les pattes de verrouillage 11 empêchant le coulissement du tube de protection 5 rendraient la tentative impossible. Enfin, en vue d'assurer une étanchéité parfaite et une sécurité complète du dispositif selon l'invention, l'utilisateur peut venir emmancher sur l'extrémité distale 4b du corps externe 4 le capuchon de protection 14 qui se verrouille par les moyens de retenue 15 dans la première encoche 5c annulaire périphérique du tube de protection 5. Il est alors impossible de retirer le capuchon de protection 14 une fois que celui-ci a été emmanché une première fois sur l'extrémité distale 4b du corps externe 4. Les conditions de sécurité et d'hygiène exigées dans le milieu médical sont donc parfaitement assurées par le dispositif de prélèvement ou de perfusion à moyen de protection selon l'invention, qui s'utilise de façon très simple à l'aide de gestes très usités dans le milieu médical. De la sorte, il n'y a aucun risque de blessure ou d'erreur de manipulation pour le personnel médical. Avantageusement, le corps central 1, le corps externe 4 et le capuchon de protection 14 peuvent être en matière plastique. L'emploi d'une telle matière permet d'alléger au maximum le dispositif de prélèvement ou de perfusion selon l'invention, de réaliser celui-ci de manière industrielle, rapide et économique. En outre, son poids faible contribuera à une bonne maniabilité. La présente invention n'est pas limitée aux modes de réalisation qui ont été explicitement décrits, mais elle en inclut les diverses variantes et généralisations contenues dans le domaine des revendications ci-après. 47651 DFP.doc REVENDICATIONS 1 Dispositif de prélèvement de fluide corporel ou de perfusion à moyen de protection, comportant: - un corps central (1) longitudinal creux, permettant le passage d'un fluide entre une première et une seconde extrémité, muni à son extrémité proximale (1 a) de moyens de connexion à une ligne de perfusion ou de prélèvement, et solidaire d'une aiguille (3) coaxiale qui dépasse de son extrémité distale (1 b), - des moyens pour recouvrir sélectivement la partie dépassante d'aiguille (3) après usage, caractérisé en ce que: - il comprend un corps externe (4) longitudinal creux, solidaire du corps central (1) et disposé de façon concentrique autour du corps central (1), et conformé pour constituer un moyen de préhension pour un utilisateur, - un passage annulaire (6) est prévu entre le corps central (1) et le corps externe (4), - un tube de protection (5) est monté à coulissement longitudinal dans le passage annulaire (6) entre le corps externe (4) et le corps central (1), muni d'une extrémité proximale de préhension (5a) pour être déplacé sélectivement entre d'une part une position proximale de retrait dans laquelle l'aiguille (3) n'est pas ou très peu recouverte par le tube de protection de telle sorte que celle-ci est utilisable pour un prélèvement ou une perfusion, et d'autre part une position distale de protection dans laquelle le tube de protection (5) recouvre l'aiguille (3) sur toute sa longueur. 2 Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que: -le corps externe (4) est rendu solidaire du corps central (1) par au moins un pont radial (7) de fixation, se développant radialement depuis le corps central (1) jusqu'au corps externe (4), - le tube de protection (5) comporte, sur une partie au moins de sa longueur, au moins une fente longitudinale (8) dans laquelle coulisse ledit au moins un pont radial (7) de fixation lors du mouvement de coulissement du tube de protection (5) par rapport aux corps central (1) et externe (4). 3 Dispositif selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que le corps externe (4) comporte au moins une patte de préhension radiale (9a, 9b) s'étendant radialement à l'écart du corps externe (4) et prévue au voisinage de l'extrémité proximale (4a) du corps externe (4). 4 Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que l'extrémité proximale de préhension (5a) du tube de 47651'1)1P.doc protection (5) comporte au moins une patte radiale de poussée (10) s'étendant radialement à l'écart du tube de protection (5). Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de verrouillage du tube de protection (5) en position distale de protection et/ou en position proximale de retrait. 6 Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que les moyens de verrouillage dans la position proximale de retrait comportent: -une première encoche (5c) annulaire périphérique pratiquée sur le tube de protection (5) au voisinage d'une extrémité distale (5b) du tube de protection (5), - au moins une patte de verrouillage (11) élastique radiale s'étendant radialement depuis une extrémité distale (4b) du corps externe (4), et venant s'engager dans la première encoche (5c) annulaire périphérique lorsque le tube de protection (5) est en position proximale de retrait. 7 Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que les moyens de verrouillage dans la position distale de protection comportent: - une seconde encoche annulaire périphérique ou un épaulement (12) à face (13) tournée vers l'extrémité proximale de préhension (5a), pratiquée sur le tube de protection (5) au voisinage de l'extrémité proximale de préhension (5a) du tube de protection (5), - au moins une patte de verrouillage (11) élastique radiale s'étendant radialement depuis l'extrémité distale (4b) du corps externe (4), et venant se loger dans la seconde encoche annulaire périphérique ou sur l'épaulement (12) lorsque le tube de protection (5) est en position distale de protection. 8 Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'il comporte un capuchon de protection (14) tubulaire borgne amovible conformé pour s'emmancher sur l'extrémité distale (4b) du corps externe (4) en entourant la partie dépassante d'aiguille (3), et de diamètre suffisant pour recevoir le tronçon distal (5d) dépassant du tube de protection (5) en position distale de protection. 9 Dispositif selon la revendication 8, caractérisé en ce que, emmanché sur l'extrémité distale du corps externe, le capuchon de protection (14) tubulaire borgne s'oppose à l'expansion radiale élastique de ladite au moins une patte de verrouillage (11), et interdit ainsi le coulissement du tube de protection (5). Dispositif selon l'une des revendications 8 ou 9, caractérisé en ce que le capuchon de protection (14) tubulaire borgne comporte dans son fond des moyens de retenue (15) du tube de protection (5) en position distale de protection. 476SII)I,d,c 11 Dispositif selon la revendication 10, caractérisé en ce que les moyens de retenue (15) du tube de protection (5) sont conformés pour venir s'engager dans une première encoche (5c) annulaire périphérique du tube de protection (5) lorsque le tube de protection (5) est en position distale de protection et que le capuchon de protection (14) est emmanché sur l'extrémité distale (4b) du corps externe (4). 12 Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 11, caractérisé en ce que le corps central (1), le corps externe (4) et le capuchon de protection (14) sont en matière plastique.