Brevet FR2889049A1 — publié le 20070202

La présente invention se rapporte à un dispositif d'ancrage orthodontique comprenant une vis autoforeuse présentant une tête de fixation dans laquelle sont ménagés une gorge latérale périphérique et au moins un perçage radial au niveau de ladite gorge. Lors de la mise en place d'un appareil orthodontique sur des dents d'un patient, il peut être parfois nécessaire d'ajouter un ou plusieurs points d'ancrage fixes lorsque d'autres possibilités orthodontiques ne donnent pas satisfaction. C'est le cas notamment lorsqu'un ancrage sur les dents seulement n'est pas suffisant dans la mesure où celles-ci bougent au fil du temps et qu'il est alors nécessaire d'exercer des forces extraorales en utilisant un casque de maintien particulièrement difficile à supporter par le patient. Afin de remédier à ces inconvénients, il est connu d'utiliser un ou plusieurs implants mis en place par le chirurgien orthodontiste dans une mandibule du patient afin de servir de points d'ancrage fixes. Une telle pose de points d'ancrage est recommandée dans des interventions orthodontiques visant notamment à corriger une distalisation des molaires supérieures ou inférieures sans utiliser de forces extraorales; à corriger une supraclusion; à créer des points d'ancrage dans une zone d'édentement; à mettre en place des dents incluses ou enclavées, et autres cas connus de l'homme du métier. De tels implants se présentent sous la forme d'une vis possédant, d'une part, une première extrémité filetée, préférentiellement autoforeuse, destinée à permettre son implantation dans une mandibule, et d'autre part, une deuxième extrémité formant une tête de fixation et destinée au rattachement d'un auxiliaire orthodontique tel qu'un fil, élastique, chaînette, ou ressort agissant sur l'appareil orthodontique. Avantageusement, une telle vis ne nécessite pas de forage préalable ni de période d'ostéointégration osseuse. Plus précisément, la tête de fixation présente, d'une part, une gorge latérale périphérique, et d'autre part, un perçage radial au niveau de ladite gorge. Le rattachement de l'auxiliaire orthodontique dans la tête de fixation s'effectue par insertion de l'auxiliaire à travers le perçage radial puis enroulement dans la gorge autour de la tête de fixation. Par ailleurs, la tête de fixation présente, sur au moins une partie de sa hauteur, une section hexagonale destinée à permettre sa mise en rotation par une clé creuse possédant une face intérieure de forme complémentaire. De telles vis présentent toutefois certains inconvénients. En effet, il existe toujours un jeu entre la face intérieure de la clé et la tête de fixation, ce qui limite la précision du réglage de la vis. Par ailleurs, le perçage radial n'est pas protégé durant la mise en place et de nombreuses impuretés présentes dans la bouche du patient peuvent venir s'y loger en attendant le rattachement de l'auxiliaire orthodontique. La présente invention a pour but de pallier les inconvénients précédemment évoqués et consiste pour cela en un dispositif d'ancrage orthodontique comprenant une vis autoforeuse présentant une tête de fixation dans laquelle sont ménagés, d'une part, une gorge latérale périphérique, et d'autre part, au moins un perçage radial au niveau de ladite gorge, la gorge et le perçage radial étant destinés au rattachement d'au moins un auxiliaire orthodontique, caractérisé en ce qu'il comprend un anneau élastique destiné à être logé dans la gorge et conçu de façon à présenter une surface extérieure faisant saillie de ladite gorge et le rendant apte à être comprimé par une clef creuse coopérant avec la tête de fixation de la vis par complémentarité de forme. Le terme auxiliaire orthodontique désigne de manière générale les éléments utilisés pour raccorder le point d'ancrage que constitue la vis à l'appareil orthondique proprement dit, tel que des bagues fixées sur les dents du patient. II peut s'agir, par exemple, d'un fil, d'un élastique, d'une chaînette, ou encore d'un ressort agissant sur l'appareil orthodontique. Ainsi, grâce à l'ajout d'un anneau élastique autour de la gorge, cette dernière et le perçage sont protégés, jusqu'au rattachement de l'auxiliaire orthodontique, de l'infiltration d'éventuelles impuretés présentes dans la bouche du patient. Par ailleurs, l'anneau élastique constitue un joint déformable qui, comprimé par la clef, permet à ladite clef d'être suffisamment en prise avec la vis pour l'entraîner en rotation sans jeu. De cette manière, le vissage est plus précis et s'en trouve facilité. Une fois la vis implantée dans la mâchoire du patient, l'anneau élastique est retiré et l'auxiliaire orthodontique peut être rattaché à la vis de 30 manière habituelle. Avantageusement, l'anneau élastique présente au moins une languette de préhension latérale. De manière préférentielle, la gorge présente un rebord inférieur chanfreiné. La présence d'un chanfrein permet d'éviter un cisaillement de l'anneau élastique et de sa languette lors de la mise en prise de la clé avec la tête de fixation de la vis. De manière avantageuse, la tête de fixation de la vis présente une section polygonale sur au moins une partie de sa hauteur. Avantageusement, la section polygonale s'étend de part et d'autre de la gorge. Avantageusement encore, la section polygonale est hexagonale. De manière générale, la vis est réalisée en acier inoxydable. La présente invention se rapporte également à un anneau pour ancrage orthodontique à l'aide d'un dispositif tel que décrit précédemment, caractérisé en ce qu'il est conçu dans un matériau élastique le rendant apte à constituer un joint torique déformable. Avantageusement, cet anneau présente au moins une languette de préhension latérale. La mise en oeuvre de l'invention sera mieux comprise à l'aide de la description détaillée qui est exposée ci-dessous en regard du dessin annexé dans lequel: La figure 1 est une vue en perspective éclatée d'une vis et un 15 d'anneau élastique selon l'invention. La figure 2 est une vue en perspective de la vis et de l'anneau élastique représentés à la figure 1, une fois assemblés pour constituer un dispositif d'ancrage selon l'invention. La figure 3 est une représentation en coupe longitudinale partielle 20 du dispositif d'ancrage de la figure 2 disposé dans un préhenseur de protection, avant son extraction par une clef adaptée. La figure 4 est une représentation en coupe longitudinale partielle du dispositif d'ancrage de la figure 3, en cours d'extraction de la vis. La figure 5 est une représentation schématique en coupe longitudinale du dispositif d'ancrage de la figure 3 en cours d'implantation dans une mandibule. La figure 6 est une représentation schématique en coupe longitudinale du dispositif d'ancrage de la figure 5 en fin d'implantation dans la mandibule. Un dispositif d'ancrage objet de la présente invention comprend une vis 1, réalisée de préférence en acier inoxydable, et un anneau élastique tels que représentés sur les figures 1 à 6. Comme montré sur les figures 1 et 2, une telle vis 1 possède, d'une part, une première extrémité 2 présentant un filetage 3 et destinée à être implantée dans une mandibule 20 d'un patient, et d'autre part, une tête de fixation 4 destinée au rattachement d'un auxiliaire orthodontique (non représenté) tel qu'un fil, un élastique, une chaînette ou un ressort. Pour faciliter l'implantation de l'extrémité 2, cette dernière est conçue de manière à être autoforeuse et/ou autotaraudante. Plus précisément, la tête de fixation 4 présente une gorge 5 latérale périphérique ainsi qu'un perçage radial 6 au niveau de ladite gorge 5, ceux-ci étant destinés à la fixation de l'auxiliaire orthodontique dans la tête de fixation 4 de la vis 1. Par ailleurs, la gorge 5 présente un rebord inférieur 7 chanfreiné. La tête de fixation 4 présente en outre une section hexagonale 10 sur une partie de sa hauteur de part et d'autre de la gorge 5. La vis 1 est apte à être mise en rotation à l'aide d'une clé creuse 11 possédant une surface intérieure 12 hexagonale complémentaire de la partie de section hexagonale 10 de la tête de fixation 4 de la vis 1. Le dispositif d'ancrage selon l'invention comprend également un anneau 8 élastique réalisé dans un matériau élastique le rendant apte à constituer un joint torique déformable. Cet anneau 8 élastique est destiné à être logé autour de la tête de fixation 4 dans la gorge 5, et est conçu de manière à présenter une surface 13 faisant légèrement saillie de la tête de fixation 4 de la vis 1. Par ailleurs, l'anneau 8 élastique présente une languette 9 latérale destinée à faciliter son retrait de la gorge 5. Un orthodontiste souhaitant implanter un point d'ancrage à l'aide du dispositif précédemment décrit procédera de la façon suivante. Initialement, la vis 1 est implantée dans un préhenseur de protection 14 tel que représenté sur la figure 3, et l'anneau 8 élastique est disposé autour de la tête de fixation 4 dans la gorge 5 et vient ainsi obturer le perçage radial 6. Comme représenté sur la figure 4, la clef creuse 11 est rapportée sur la tête de fixation 4 de la vis 1. Ce faisant la surface intérieure 12 vient comprimer l'anneau 8 élastique et rabattre la languette 9 latérale contre le rebord inférieur 7 chanfreiné de la gorge 5. La présence de ce rebord inférieur 7 chanfreiné permet d'éviter le cisaillement de l'anneau 8 élastique et de la languette 9. Ainsi fermement maintenue, la vis 1 est extraite de son préhenseur 14 par mise en rotation de la clef creuse 11. Une fois extraite, comme représentée sur la figure 5, la vis 1 autoforeuse est alors implantée par mise en rotation à l'aide la clef creuse 11, toujours en prise avec la tête de fixation 4, dans la mandibule 20 du patient selon une orientation sensiblement perpendiculaire aux dents. Le perçage radial 6 étant fermé par l'anneau 8 élastique, aucune impureté ne peut venir s'y loger. Comme représenté sur la figure 6, une traction est ensuite appliquée sur la clef creuse 11 de manière à provoquer le désengagement de cette dernière de la tête de fixation 4 de la vis 1. La languette 9 élastique revient dans sa position initiale. L'anneau 8 élastique est alors retiré par l'orthodontiste en tirant sur la languette 9, puis le praticien procède finalement au rattachement de l'auxiliaire orthodontique à travers le perçage radial 6 et autour de la gorge 5. Bien que l'invention ait été décrite en liaison avec des exemples particuliers de réalisation, il est bien évident qu'elle n'y est nullement limitée et qu'elle comprend tous les équivalents techniques des moyens décrits ainsi que leurs combinaisons si celles-ci entrent dans le cadre de l'invention. 6 REVENDICATIONS 1. Dispositif d'ancrage orthodontique comprenant une vis (1) autoforeuse présentant une tête de fixation (4) dans laquelle sont ménagés, d'une part, une gorge (5) latérale périphérique, et d'autre part, au moins un perçage radial (6) au niveau de ladite gorge, la gorge et le perçage radial étant destinés au rattachement d'au moins un auxiliaire orthodontique, caractérisé en ce qu'il comprend un anneau (8) élastique destiné à être logé dans la gorge et conçu de façon à présenter une surface (13) extérieure faisant saillie de ladite gorge le rendant apte à être comprimé par une clef creuse (11) apte coopérant avec la tête de fixation de la vis par complémentarité de forme. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'anneau (8) élastique présente au moins une languette (9) latérale de 15 préhension. 3. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que la gorge (5) présente un rebord inférieur (7) chanfreiné. 4. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la tête de fixation (4) de la vis (1) présente une section 20 polygonale sur au moins une partie de sa hauteur. 5. Dispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce que la section polygonale s'étend de part et d'autre de la gorge (5). 6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 4 ou 5, caractérisé en ce que la section polygonale est hexagonale. 7. Anneau (8) pour ancrage orthodontique à l'aide d'un dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce qu'il est conçu dans un matériau élastique le rendant apte à constituer un joint torique déformable. 8. Anneau (8) selon la revendication 7, caractérisé en ce qu'il 30 présente au moins une languette (9) latérale de préhension.