Brevet FR2887459A1 — publié le 20061229

La présente invention concerne des dispositifs de cathéter en général. Les brevets U.S. suivants sont censés représenter l'état actuel de la technique: 6 817 995; 6 562 023; 6 488 674; 6 254 589; 6 190 372; 5 993 437; 5 667 490; 632 729; 5 562 618; 5 531 723; 5 290 277; 5 188 607; 4 950 255 et 4 769 017. La présente invention concerne un dispositif amélioré de connexion de cathéter. Selon un mode de réalisation préféré de la présente invention, un connecteur est ainsi couplé à un cathéter de guidage comprenant un logement définissant un conduit communiquant avec l'intérieur du cathéter de guidage, le logement comprenant une première et une seconde parties de logement qui peuvent être positionnées manuellement dans plusieurs orientations relatives axiales réciproques, une valve normalement fermée pouvant être ouverte au choix reliée au conduit pour le fermer au choix, la valve à ouverture au choix ayant un état ouvert, un état fermé et au moins un état partiellement ouvert obtenu par une orientation relative axiale réciproque appropriée des première et seconde parties du logement pour permettre à au moins un élément allongé de se prolonger à travers celles-ci, même lorsque la valve est dans l'état fermé, la valve à ouverture au choix comprenant un ressort qui pousse la valve vers l'état fermé et un mécanisme réglant l'état de la valve pouvant être mis en prise automatiquement et désenclenché manuellement pour maintenir automatiquement la valve dans un état autre que l'état fermé contre la pression du ressort. Selon un mode de réalisation préféré de la présente invention, la valve comprend un élément élastomère avec au moins une fente le traversant. De plus ou en variante, le connecteur comprend au moins un dispositif d'arrêt au choix pour retenir au choix au moins un élément allongé contre un mouvement de coulissement par rapport à au moins une des première et seconde parties du logement. Selon un autre mode de réalisation préféré de la présente invention, le mécanisme réglant l'état de la valve pouvant être mis en prise automatiquement et désenclenché manuellement est opérationnel pour fermer entièrement la valve via une manoeuvre en une seule étape d'un utilisateur. De plus ou en variante, le mécanisme réglant l'état de la valve pouvant être mis en prise automatiquement et désenclenché manuellement comprend un bras de mise en prise formé sur le second élément du logement et formant une dent sur celui-ci et une surface crénelée associée au premier élément du logement pour une mise en prise avec la dent. Selon un autre mode de réalisation préféré de la présente invention, un connecteur est couplé à un cathéter de guidage comprenant un logement définissant un conduit communiquant avec l'intérieur du cathéter de guidage, le logement comprenant une première et une seconde parties de logement qui peuvent être positionnées manuellement dans diverses orientations relatives axiales réciproques, une valve normalement fermée pouvant être ouverte au choix reliée au conduit pour le fermer au choix, la valve à ouverture possédant un état ouvert, un état fermé et au moins un état partiellement ouvert obtenus par une orientation relative axiale réciproque appropriée des première et seconde parties du logement pour permettre à au moins un élément allongé de se prolonger à travers cellesci, même lorsque la valve est dans l'état fermé et un dispositif de retenue au choix pour retenir au choix au moins un élément allongé contre un mouvement de coulissement par rapport à au moins une des première et seconde parties du logement. Selon un mode de réalisation préféré de la présente invention, le dispositif d'arrêt au choix est fixé rigidement sur la première partie du logement. En variante, le dispositif d'arrêt au choix est fixé rigidement sur la seconde partie du logement. De préférence, le dispositif d'arrêt au choix comprend un mécanisme de verrouillage actionnable manuellement pour verrouiller le au moins un élément allongé de celui-ci. Selon un autre mode de réalisation préféré de la présente invention, la valve comprend un élément élastomère avec au moins une fente le traversant. De préférence, le au moins un dispositif d'arrêt au choix comprend au moins une entaille. De plus ou en variante, le au moins un dispositif d'arrêt au choix comprend au moins une fente. Selon un autre mode de réalisation préféré de la présente invention, le au moins un dispositif d'arrêt au choix comprend au moins une fente qui est décalée de manière angulaire à partir de la au moins une entaille. De préférence, le au moins un élément allongé comprend au moins des premier et second éléments allongés, de telle sorte que le premier élément allongé est retenu dans la au moins une entaille et est maintenu séparé du second élément allongé qui est retenu dans la au moins une fente. La présente invention sera comprise et appréhendée de manière plus complète à partir de la description détaillée suivante, prise conjointement avec les dessins sur lesquels: la figure 1 est une représentation simplifiée en vue éclatée d'un dispositif de connexion de cathéter construit et opérationnel selon un mode de réalisation 10 préféré de la présente invention; les figures 2A et 2B sont les représentations imagées respectives des faces arrière et avant d'un élément arrière du logement qui forme une partie du dispositif de connexion de cathéter de la figure 1; les figures 3A et 3B sont, respectivement, une représentation imagée en 15 coupe simplifiée et une représentation en coupe simplifiée prise le long des lignes de coupe IIIA - IIIA sur la figure 2A; les figures 4A et 4B sont, respectivement, une représentation imagée en coupe simplifiée et une représentation en coupe simplifiée prise le long des lignes de coupe NA - IVA sur la figure 2B; les figures 5A et 5B sont les représentations imagées respectives des faces arrière et avant d'un élément intermédiaire qui forme une partie du dispositif de connexion de cathéter de la figure 1; les figures 6A et 6B sont, respectivement, une représentation imagée en coupe simplifiée et une représentation en coupe simplifiée prise le long des lignes de coupe 25 VIA - VIA sur la figure 5A; les figures 7A et 7B sont, respectivement, une représentation imagée simplifiée et une représentation en coupe simplifiée d'un connecteur à embranchement qui forme une partie du dispositif de connexion de cathéter de la figure 1, la représentation en coupe étant prise le long des lignes de coupe VIIB - VIIB sur la figure 7A; les figures 8A et 8B sont les représentations imagées respectives des faces arrière' et avant du mode de réalisation préféré du dispositif de connexion de cathéter de la figure 1; les figures 9A, 9B et 9C sont les représentations en coupe simplifiées du dispositif de connexion de cathéter des figures 8A et 8B dans diverses orientations fonctionnelles, qui sont prises le long des lignes de coupe respectives DCA - IXA sur la figure 8A; la figure 10 est une représentation simplifiée en vue éclatée d'un dispositif de connexion de cathéter construit et opérationnel selon un autre mode de réalisation 10 préféré de la présente invention; les figures 11A et 11B sont les représentations imagées simplifiées respectives des faces arrière et avant d'un élément arrière (10) du logement qui forme une partie du dispositif de connexion de cathéter de la figure 10; les figures 12A et 12B sont, respectivement, une représentation imagée en coupe simplifiée et une représentation en coupe simplifiée prise le long des lignes de coupe XIIA XIIA sur la figure 1 lA; les figures 13A et 13B sont, respectivement, une représentation imagée en coupe simplifiée et une représentation en coupe simplifiée prise le long des lignes de coupe XIIIA XIIIA sur la figure 11B; les figures 14A et 14B sont les représentations imagées respectives simplifiées des faces arrière et avant d'un élément intermédiaire qui forme une partie du dispositif de connexion de cathéter de la figure 10; les figures 15A et 15B sont, respectivement, une représentation imagée en coupe simplifiée et une représentation en coupe simplifiée prise le long des lignes de 25 coupe XVA - XVA sur la figure 14A; les figures 16A et 16B sont, respectivement, une représentation imagée simplifiée et une représentation en coupe simplifiée d'un connecteur à embranchement qui forme une partie du dispositif de connexion de cathéter de la figure 10, la représentation en coupe étant prise le long des lignes de coupe XVIB - XVIB sur la figure 16A; les figures 17A, 17B et 17C sont les représentations partiellement en coupe et partiellement imagées du mode de réalisation préféré du dispositif de connexion de cathéter de la figure 10 dans diverses orientations opérationnelles; la figure 18 est une représentation simplifiée en vue éclatée d'un dispositif de connexion de cathéter construit et opérationnel selon encore un autre mode de réalisation préféré de la présente invention; les figures 19A et 19B sont les représentations imagées respectives simplifiées des faces arrière et avant d'un élément arrière du logement qui forme une partie du dispositif de connexion de cathéter de la figure 18; les figures 20A et 20B sont, respectivement, une représentation en coupe imagée simplifiée et une représentation en coupe simplifiée prise le long des lignes de coupe XXA - XXA sur la figure 19A; les figures 21A et 21B sont, respectivement, une représentation en coupe imagée simplifiée et une représentation en coupe simplifiée prise le long des lignes de coupe XXIA - XXIA sur la figure 19B; les figures 22A et 22B sont les représentations imagées simplifiées d'un élément intermédiaire qui forme une partie du dispositif de connexion de cathéter de la figure 18; les figures 23A et 23B sont, respectivement, une représentation en coupe imagée simplifiée et une représentation en coupe simplifiée prise le long des lignes de coupe XXIIIA - XXIIIA sur la figure 22A; les figures 24A et 24B sont, respectivement, une représentation imagée simplifiée et une représentation en coupe simplifiée d'un connecteur à embranchement qui forme une partie du dispositif de connexion de cathéter de la figure 18, la représentation en coupe étant prise le long des lignes de coupe XXIVB XXIVB sur la figure 24A; les figures 25A et 25B sont les représentations planaires simplifiées en vue de dessus et en vue de profil du connecteur à embranchement des figures 24A et 24B; les figures 26A, 26B et 26C sont les représentations partiellement en coupe et partiellement imagées du mode de réalisation préféré du dispositif de connexion de cathéter de la figure 18 dans diverses orientations opérationnelles. Les figures 1 à 9C représentent un dispositif de connexion de cathéter construit et opérationnel selon un mode de réalisation préféré de la présente invention. En se référant à la figure 1, on observe que le dispositif de connexion de cathéter comprend un élément arrière 10 de logement, à l'intérieur duquel se trouve un ressort 12, tel qu'un ressort hélicoïdal, un élément intermédiaire 20 et un élément élastomère 22, sous la forme d'une partie discale 24 et comprenant une saillie cruciforme 26 orientée vers l'avant d'un seul tenant avec celle-ci et centrée sur celleci. La saillie cruciforme 26 est formée d'une fente traversante 28 et la partie discale 24 est formée d'une fente allant à mi-chemin, placée selon un angle de 90 degrés par rapport à la fente 28. Un connecteur à embranchement 30 est fixé sur l'élément intermédiaire 20, à l'extrémité avant duquel est fixé un connecteur de tube, tel que le numéro de référence 590205 disponible dans le commerce chez ELCAM MEDICAL AGRICULTURAL COOPERATIVE ASSOCIATION LTD du kibboutz Baram, Israël. Les figures 2A à 4B représentent l'élément arrière 10 de logement. Comme observé sur les figures 2A à 4B, l'élément arrière 10 de logement comprend une partie arrière globalement cylindrique 102 à l'intérieur de laquelle est formée une paire d'entailles 104 séparées l'une de l'autre par 180 degrés et une paire de fentes allongées 106, séparées l'une de l'autre par 180 degrés et un écart à partir des entailles 104 de 90 degrés. En variante, un quelconque autre angle de décalage approprié peut être fourni entre les entailles 104 et les fentes 106. Sur chacune des fentes 106 se trouve une bride de fixation 108, qui comprend une partie de liaison en forme de pont externe 110, qui enjambe la fente 106 sur une arête arrière 112 de la partie arrière 102, et une partie de bras 114, qui enjambe partiellement la fente 106 sur une arête arrière 112 et comporte une extrémité libre 116. Une partie avant 122 est formée d'un seul tenant dans une partie arrière 102 et elle comprend une section effilée 124 suivie d'une section globalement cylindrique 126. Une pluralité d'anneaux 128 espacés les uns par rapport aux autres, orientés vers l'avant de manière radiale globalement parallèles sont formés sur ou près des surfaces externes de la section évasée 124 et la section globalement cylindrique 126 servant à améliorer la préhension du dispositif de connexion de cathéter par l'utilisateur. En variante, les anneaux 128 peuvent être obviés. Une cloison étanche 130 est définie entre la partie arrière 102 et la partie avant 122 et est formée avec une ouverture centrale 132 qui communique entre l'intérieur de la partie arrière 102 et un conduit globalement cylindrique orienté vers l'avant 134, qui est centré à l'intérieur de la section effilée 124 et la section globalement cylindrique 126. Le conduit globalement cylindrique orienté vers l'avant 134 comprend une partie principale 136 et une partie évasée orientée vers l'avant 138. Un anneau tourné vers l'avant 140 est formé sur la cloison étanche 130, de manière symétrique autour du conduit globalement cylindrique orienté vers l'avant 134 et constitue un support pour le ressort 12 (figure 1). Une paire de fentes allongées 146 est formée sur la section globalement cylindrique orientée vers l'avant 126, elles sont en général séparées l'une de l'autre par 180 degrés et peuvent être alignées de manière circonférentielle avec les entailles 104. Disposées vers l'avant des fentes allongées 146 et alignées avec celles-ci se trouvent des cavités évasées 148 orientées de préférence vers l'intérieur et vers l'avant. Formée sur une surface extérieure de manière radiale de la section globalement cylindrique orientée vers l'avant 126 se trouve une arête 150 avec une surface dentelée 152 sur une paroi latérale de celle-ci. L'arête 150 peut être separée des fentes allongees 146 par 90 degrés de manière circonférentielle. Les figures 5A à 6B représentent l'élément intermédiaire 20. Comme observé sur les figures 5A à 6B, l'élément intermédiaire 20 comprend une partie globalement cylindrique 200, orientée vers l'arrière, qui est agencée pour être disposée autour du conduit globalement cylindrique orienté vers l'avant 134 de l'élément arrière 10 du logement (figures 2A à 4B), et autour duquel le ressort 12 est disposé (figure 1). Une partie cylindrique avant 202 est formée d'un seul tenant avec la partie arrière 200 et comprend une surface orientée vers l'avant 203. Une cloison étanche 204 est définie entre la partie arrière 200 et la partie cylindrique avant 202 et est formée avec ouverture centrale 206 qui communique entre les deux parties. La partie cylindrique avant 202 est formée d'une paire de saillies se prolongeant radialement vers l'extérieur 208. La surface intérieure de la partie cylindrique avant 202 comprend une partie arrière relativement plus étroite 210 dans laquelle l'élément élastomère 22 (figure 1) est logé, en communication avec une partie avant relativement plus large 212. Les figures 7A et 7B représentent le connecteur à embranchement 30. Comme observé sur les figures 7A et 7B, le connecteur à embranchement 30 comprend une partie arrière globalement cylindrique 300 avec une surface arrière 301 et une bride de fixation 302. La partie arrière 300 est construite pour être logée dans la partie avant 212 de l'élément intermédiaire 20 (Figures 5A à 6B). Un conduit globalement cylindrique 304 est en communication avec l'intérieur de la partie arrière 300, pourvu d'une partie principale 306 et d'une partie conique avant 308. Un conduit de dérivation 310 est en communication avec la partie principale 306. Formé d'un seul tenant avec une surface externe du connecteur à embranchement 30, un bras de mise en prise à cliquet 320 avec une dent se prolongeant vers l'extérieur orientée vers les côtés 322 pour une mise en prise au choix avec une surface dentelée 152 de l'arête 150 formée sur l'élément arrière 10 du logement (figures 2A à 3B). Le bras de mise en prise à cliquet 320 est formé d'un seul tenant avec une extension de mise en prise à griffes 324, qui comporte une saillie se prolongeant radialement vers l'intérieur 326 formée sur une face inférieure de celuici, pour servir d'arrêt de butée et limiter ainsi le positionnement radialement orienté vers l'extérieur de la dent 322. Le bras de mise en prise à cliquet 320 et l'extension de mise en prise à griffes 324 sont fixés ensemble sur la partie principale 306 via un embranchement flexible formé d'un seul tenant 328. Les figures 8A et 8B sont des représentations imagées des faces arrière et avant du dispositif de connexion de cathéter de la figure 1 et les figures 9A, 9B et 9C sont des représentations en coupe simplifiées du dispositif de connexion de cathéter des figures 8A et 8B dans diverses orientations opérationnelles, qui sont prises le long des lignes de coupe respectives IXA - IXA sur la figure 8A. Si l'on se réfère à la figure 9A, le dispositif de connexion de cathéter est représenté dans une orientation opérationnelle fermée qui convient pour le stockage. Dans cette orientation, un conduit cylindrique 134 de l'élément arrière 10 du logement est disposé dans la partie arrière 200 de l'élément intermédiaire 20, et la partie avant 202 de l'élément intermédiaire 20 est disposée dans la partie cylindrique 126 de la partie avant 122 de l'élément arrière 10 du logement. Les saillies 208 formées sur la partie cylindrique avant 202 (non représentée) viennent en prise de manière coulissante avec les fentes allongées 146 formées dans une section cylindrique 126 de l'élément arrière 10 du logement (non représenté). Le ressort 12 est disposé de préférence autour du conduit cylindrique 134 de l'élément arrière 10 du logement et d'une partie arrière 200 de l'élément intermédiaire 20. L'élément élastomère 22 est logé dans une partie avant 202 de l'élément intermédiaire 20, contre la cloison étanche 204. Comme il apparaît sur la figure 9A, la fente 28 est fermée dans cette orientation opérationnelle. La partie arrière 300 du connecteur à embranchement 30 est logée dans la partie avant 202 de l'élément intermédiaire 20, de telle sorte que la surface 203 de celui-ci vient en prise avec la surface arrière de la bride de fixation 302 du connecteur à embranchement 30, maintenant ainsi l'élément intermédiaire 20 en place. La surface arrière 301 de la partie arrière 300 du connecteur à embranchement 30 vient en prise de préférence avec la partie discale 24 de l'élément élastomère 22, maintenant ainsi l'élément élastomère en place. La partie conique 308 du conduit 304 du connecteur à embranchement 30 est disposée dans une partie cylindrique de l'ensemble du connecteur de tube 40. Si l'on se réfère à la figure 9B, le dispositif de connexion de cathéter est représenté dans une orientation fonctionnelle partiellement ouverte appropriée pour l'insertion d'un tube étroit ou d'un câble guide 500 à travers celui-ci. Dans cette orientation, le connecteur à embranchement 30 est déplacé vers l'arrière, de sorte qu'une dent 322 formée sur un bras à cliquet 320 glisse le long d'une surface dentelée 152 de l'arête 150 de l'élément arrière 10 du logement, s'arrêtant au niveau d'une partie globalement centrale de celui-ci. Le déplacement vers l'avant de l'élément arrière 10 du logement par rapport au connecteur à embranchement 30 provoque un déplacement vers l'arrière relatif de l'élément intermédiaire 20 dans l'élément arrière 10 du logement, qui s'accompagne d'un déplacement vers l'arrière relatif des saillies 208 dans les fentes allongées 146 (non représenté). Le déplacement vers l'arrière relatif de l'élément intermédiaire 20 provoque la compression partiellement axiale du ressort 12. L'élément élastomère 22, qui est logé entre le connecteur à embranchement 30 et l'élément intermédiaire 20, est déplacé de manière relative vers l'arrière conjointement avec le connecteur à embranchement 30. Le déplacement arrière relatif de l'élément élastomère 22 provoque l'extension partielle de la partie évasée avant 138 du conduit cylindrique 134 à travers la fente 28, créant ainsi un passage étroit entre l'extrémité arrière du dispositif de connexion de cathéter et l'extrémité avant de celui-ci. Comme observé sur la figure 9B, le tube étroit 500 peut être inséré à partir de l'extrémité arrière du dispositif de connexion de cathéter à l'extrémité avant de celui-ci par l'intermédiaire du conduit cylindrique 134, la fente 28, le conduit cylindrique 304 et le connecteur de tube 40. Comme représenté clairement sur la figure 9B, une fois que le tube étroit 500 est inséré à travers le dispositif de connexion de cathéter, il peut être mis en prise et maintenu dans une des entailles 104 formées dans la partie arrière 102, empêchant ainsi le mouvement axial du tube 500 par rapport à l'élément arrière 10 du logement et au connecteur à embranchement 30. De plus, étant donné que la fente 28 n'est pas entièrement ouverte, la fuite de sang est au moins partiellement empêchée. Si l'on se réfère maintenant à la figure 9C, le dispositif de connexion de cathéter est représenté dans une orientation fonctionnelle ouverte qui est appropriée pour l'insertion d'un tube 502 ou d'un cathéter à ballon à l'intérieur de celui-ci. Dans cette orientation, le connecteur à embranchement 30 est déplacé plus vers l'arrière, de telle sorte que la dent 322 formée sur le bras à cliquet 320 glisse le long de la surface dentelée 152 de l'arête 150 de l'élément arrière 10 du logement, mettant en prise la partie arrière de celui-ci. Le déplacement relatif vers l'arrière du connecteur à embranchement 30 provoque le déplacement vers l'arrière de l'élément intermédiaire 20 dans l'élément arrière 10 du logement, qui s'accompagne du déplacement vers l'arrière des saillies 208 dans les fentes allongées 146. Le déplacement vers l'arrière est limité par la mise en prise des saillies 208 avec les surfaces arrière des fentes 146 (non représenté). Le déplacement vers l'arrière de l'élément intermédiaire 20 provoque la compression exercée par le ressort 12. L'élément élastomère 22, qui est logé entre le connecteur à embranchement 30 et l'élément intermédiaire 20, est déplacé vers l'arrière conjointement avec le connecteur à embranchements 30. Le déplacement vers l'arrière de l'élément élastomère 22 provoque l'extension complète de la partie conique avant 138 du conduit cylindrique 134 à travers la fente 28 de la saillie 26, créant ainsi un large passage à travers le dispositif de connexion de cathéter. Comme observé sur la figure 9C, une pluralité de tubes 500 et 502 peut être insérée à partir de l'extrémité arrière du dispositif de connexion de cathéter à l'extrémité avant de celui-ci par l'intermédiaire du conduit cylindrique 134, la fente 28, le conduit cylindrique 304 et le connecteur du tube 40. Comme représenté clairement sur la figure 9C, une fois que les tubes 500 et 502 sont insérés à travers le dispositif de connexion de cathéter, au moins un tube peut être mis en prise et maintenu dans une des entailles 104 formées dans la partie arrière 102, empêchant ainsi le mouvement axial du tube par rapport à l'élément arrière 10 du logement et au connecteur à embranchement 30. En variante ou de plus, au moins un tube peut être maintenu par les brides de fixation 108, de telle sorte que le mouvement axial est permis. La séparation de 90 degrés des entailles 104 et des brides de fixation 108 maintient les tubes insérés à travers le dispositif de connexion de cathéter à des endroits séparés de sorte qu'ils ne s'emmêlent pas. On notera que le dispositif de connexion de cathéter peut être retourné manuellement à l'orientation fermée de la figure 9A par une extension de la mise en prise à griffes par une pression de l'utilisateur 324 du bras de mise en prise à cliquet 320, libérant ainsi la dent 322 de la surface dentelée 152 de l'arête 150. Lorsque la mise en prise entre le connecteur à embranchements 30 et l'élément arrière 10 du logement est libérée, le ressort 12 est libéré et revient à sa position de repos détendue, déplaçant ainsi vers l'avant l'élément intermédiaire 20, l'élément élastomère 22 et le connecteur à embranchement 30. On notera que la pression de l'extension de mise en prise à griffes 324 du bras de mise en prise à cliquet 320 libère entièrement la dent 322, de telle sorte que la dent ne peut pas être capturée à nouveau de sorte que le dispositif de connexion de cathéter est dans une orientation partiellement fermée. On notera qu'à la fin du cathétérisme et après le retrait des tubulures et/ou des câble, le déplacement vers l'avant du connecteur à embranchement 30 libère l'élément élastomère 22 permettant ainsi à l'élément élastomère 22 de retourner à sa position fermée en vertu de ses propriétés élastomères. Référons-nous maintenant aux figures 10 à 17C qui représentent un dispositif de connexion de cathéter construit et opérationnel selon un autre mode de réalisation de la présente invention. Si l'on se réfère à la figure 10, on observe que le dispositif de connexion de cathéter comprend un élément arrière 1010 du logement, à l'intérieur duquel se trouve un ressort 1012, tel qu'un ressort hélicoïdal, un élément intermédiaire 1020 et un élément élastomère 1022, sous la forme d'une partie discale 1024 et une saillie cruciforme 1026 orientée vers l'avant formée d'un seul tenant avec celui-ci et au centre de celui-ci. La saillie cruciforme 1026 est formée d'une fente traversante 1028 et la partie discale 1024 est formée d'une fente partielle, placée à un angle de 90 degrés par rapport à la fente 1028. Sur l'élément intermédiaire 1020 est fixé un connecteur à embranchement 1030, à l'extrémité avant duquel est fixé un connecteur de tube 1040, tel que le numéro de référence 590205 qui est disponible dans le commerce chez ELCAM MEDICAL AGRICULTURAL COOPERATIVE ASSOCIATION LTD du kibboutz Baram, Israël. Référons-nous est maintenant aux figures 11A à 13B qui représentent l'élément arrière 1010 du logement. Comme observé sur les figures 12A à 13B, l'élément arrière 1010 du logement comprend une partie principale 1122 qui comprend une section effilée 1124 suivie d'une section globalement cylindrique 1126. Une pluralité d'anneaux 1128 espacés les uns par rapport aux autres, orientés vers l'avant de manière radiale globalement parallèle sont formés sur ou près des surfaces externes de la section effilée 1124 et la section globalement cylindrique 1126 servant à améliorer la préhension du dispositif de connexion de cathéter par l'utilisateur. En variante, les anneaux 1128 peuvent être obviés. La partie principale 1122 se termine à une extrémité arrière dans une partie de paroi 1130, qui est formée d'une ouverture centrale 1132. Deux fentes globalement concaves 1133 sont définies dans la partie de paroi 1130, entourant l'ouverture 1132. Un conduit globalement cylindrique orienté vers l'avant 1134, situé au centre de la section globalement effilée 1124 et de la section globalement cylindrique 1126, se prolonge vers l'avant de la partie de paroi 1130 en connexion pour fluide avec l'ouverture centrale 1132. Le conduit globalement cylindrique orienté vers l'avant 1134 comprend une partie principale 1136 et une partie effilée avant 1138. Un anneau orienté vers l'avant 1140 est formé sur la partie de paroi 1130, symétriquement autour du conduit globalement cylindrique orienté vers l'avant 1134 et constitue un support pour le ressort 1012 (figure 10). Sur la section globalement cylindrique orientée vers l'avant 1126 est formée une paire de fentes allongées 1146, qui sont typiquement séparées l'une de l'autre par 180 degrés. Les cavités évasées orientées vers l'intérieur et vers l'avant 1148 sont formées de préférence avec une disposition vers l'avant des fentes allongées 1146 et alignées avec celles-ci. Sur une surface radialement extérieure de la section globalement cylindrique orientée vers l'avant 1126 est formée une arête 1150 avec une surface dentelée 1152 sur une paroi latérale de celle-ci. L'arête 1150 peut être séparée de manière circonférentielle des fentes allongées 1146 par 90 degrés. Référons-nous maintenant aux figures 14A à 15B, qui représentent l'élément intermédiaire 1020. Comme observé sur les figures 14A à 15B, l'élément intermédiaire 1020 comprend une partie globalement cylindrique orientée vers l'arrière 1200. Formée d'un seul tenant avec la partie arrière 1200, une partie cylindrique avant 1202 comprend une surface orientée vers l'avant 1203. Une cloison étanche 1204 est définie entre la partie arrière 1200 et la partie cylindrique avant 1202 et est formée d'une ouverture centrale 1206 qui communique entre les deux. La partie cylindrique avant 1202 est formée d'une paire de saillies se 30 prolongeant radialement vers l'extérieur 1208. La surface intérieure de la partie cylindrique avant 1202 comprend une partie arrière relativement plus étroite 1210 dans laquelle l'élément élastomère 1022 est logé, et en communication avec une partie avant relativement plus large 1212. Se prolongeant vers l'arrière de la partie cylindrique orientée vers l'arrière 1200, il existe deux parties de paroi globalement concaves 1220, séparées par 5 les fentes 1224. Les parties de paroi 1220 ont formé à l'intérieur une paire d'entailles 1226 séparées l'une de l'autre par 180 degrés. Les fentes 12224 sont décalées des entailles 1226 par 90 degrés. Les extrémités arrières des parties de paroi concaves 1220 sont construites pour être logées dans les fentes 1133 autour de la partie principale 1136 du conduit globalement cylindrique orienté vers l'avant 1134 de l'élément arrière 1010 du logement, et les extrémités orientées vers l'avant des parties concaves de paroi 1220 et la partie cylindrique orientée vers l'arrière 1200 sont construites pour être disposées autour de la partie effilée avant 1138 du conduit globalement cylindrique orienté vers l'avant 1134 de l'élément arrière 1010 du logement (figures 11A à 13B). Le ressort 1012 (figure 10) est disposé autour d'une surface externe des parties concaves de paroi 1220 et d'une partie cylindrique orientée vers l'arrière 1200. Les figures 16A et 16B qui représentent le connecteur à embranchement 1030. Comme observé sur les figures 16A et 16B, le connecteur à embranchement 1030 comprend une partie arrière globalement cylindrique 1300 avec une surface arrière 1301 et une bride de fixation 1302. La partie arrière 1300 est agencée pour être logée dans la partie avant 1212 de l'élément intermédiaire 1020 (figures 14A à 15B). En communication avec l'intérieur de la partie arrière 1300 se trouve un conduit globalement cylindrique 1304, avec une partie principale 1306 et un conduit conique orienté vers l'avant 1308. En communication avec la partie principale 1306 se trouve un conduit de dérivation 1310. Formant un tout avec une surface externe du connecteur à embranchement 1030, il existe un bras de mise en prise à cliquet 1320 avec une dent s'étendant vers l'extérieur et orientée vers le côté 1322 pour une mise en prise au choix avec la surface dentelée 1152 de l'arête 1150 formée sur l'élément arrière 1010 du logement (figures 11A à 13B). Le bras de mise en prise à cliquet 1320 forme un tout avec une extension de mise en prise à griffes 1324, qui possède une saillie se prolongeant radialement vers l'intérieur 1326 formée sur une face inférieure de celui-ci, pour servir d'arrêt et limiter ainsi le positionnement radialement orienté vers l'extérieur de la dent 1322. Le bras de mise en prise à cliquet 1320 et l'extension de mise en prise à griffes 1324 sont fixés ensemble sur la partie principale 1306 via un embranchement flexible formé d'un seul tenant 1328. Référons-nous maintenant aux figures 17A, 17B et 17C qui sont les représentations en coupe simplifiées du dispositif de connexion de cathéter de la figure 10 dans diverses orientations opérationnelles. Si l'on se réfère à la figure 17A, le dispositif de connexion de cathéter est représenté dans une orientation opérationnelle fermée qui est appropriée pour le stockage. Dans cette orientation, un conduit cylindrique 1134 de l'élément arrière 1010 du logement est disposé dans la partie arrière 1200 et les parties de paroi concaves 1220 de l'élément intermédiaire 1020, et la partie avant 1202 de l'élément intermédiaire 1020 est disposée dans la partie cylindrique 1126 de la partie avant 1122 de l'élément arrière 1010 du logement. Les saillies 1208 formées sur la partie cylindrique avant 1202 (non représentée) viennent en prise de manière coulissante avec les fentes allongées 1146 formées dans une section cylindrique 1126 de l'élément arrière 1010 du logement (non représenté). Le ressort 1012 est disposé de préférence autour des parties de paroi concaves 1220 et d'une partie arrière 1200 de l'élément intermédiaire 1020.Comme décrit ci-dessus, les parties de paroi concaves 1220 viennent en prise avec les fentes concaves 1133 de l'élément arrière 1010 du logement. L'élément élastomère 1022 est logé dans la partie avant 1202 de l'élément intermédiaire 1020, contre la cloison étanche 1204. Dans cette orientation 25 opérationnelle, la fente 1028 est fermée. La partie arrière 1300 du connecteur à embranchement 1030 est logée dans la partie avant 1202 de l'élément intermédiaire 1020, de sorte que la surface de celui-ci 1203 vient en prise avec une surface arrière de la bride de fixation 1302 du connecteur à embranchement 1030, maintenant ainsi l'élément intermédiaire 1020 en place. La surface arrière 1301 de la partie arrière 1300 du connecteur à embranchements 1030 vient en prise de préférence avec la partie ronde 1024 de l'élément élastomère 1022, maintenant ainsi l'élément élastomère en place. La partie conique 1308 du conduit 1304 du connecteur à embranchement 1030 est disposée dans une partie cylindrique du connecteur de tube 1040. Si l'on se réfère maintenant à la figure 17B, le dispositif de connexion de cathéter est représenté dans une orientation opérationnelle partiellement ouverte qui est appropriée pour l'insertion d'un tube étroit ou d'un fil guide 1500 à travers celui-ci. Dans cette orientation, le connecteur à embranchement 1030 est déplacé vers l'arrière, de telle sorte que la dent 1322 formée sur le bras à cliquet 1320 glisse le long de la surface dentelée 1152 de l'arête 1150 de l'élément arrière 1010 du logement, s'arrêtant au niveau d'une partie globalement centrale de celuici. Le déplacement vers l'avant de l'élément arrière 1010 du logement par rapport au connecteur à embranchement 1030 provoque un déplacement vers l'arrière relatif de l'élément intermédiaire 1020 dans l'élément arrière 1010 du logement, qui s'accompagne d'un déplacement vers l'arrière relatif des saillies 1208 dans les fentes allongées 1146 (non représentées). Le déplacement vers l'arrière relatif de l'élément intermédiaire 1020 provoque la compression partiellement axiale du ressort 1012. L'élément élastomère 1022, qui est logé entre le connecteur à embranchement 1030 et l'élément intermédiaire 1020, est déplacé de manière relative vers l'arrière conjointement avec le connecteur à embranchement 1030. Le déplacement arrière relatif de l'élément élastomère 1022 provoque l'extension partielle de la partie effilée avant 1138 du conduit cylindrique 1134 à travers la fente cruciforme 1028 de la saillie 1026, créant ainsi un passage étroit entre l'extrémité arrière du dispositif de connexion de cathéter et l'extrémité avant de celui-ci. Comme observé sur la figure 17B, le tube étroit 1500 peut être inséré à partir de l'extrémité arrière du dispositif de connexion de cathéter à l'extrémité avant de celui-ci par l'intermédiaire du conduit cylindrique 1134, la fente 1028, le conduit cylindrique 1304 et le connecteur de tube 1040. Comme représenté clairement sur la figure 17B, une fois que le tube étroit 1500 est inséré à travers le dispositif de connexion de cathéter, il peut être mis en prise et maintenu dans une des entailles 1226, empêchant ainsi le mouvement axial du tube 1500 par rapport à l'élément arrière 1010 du logement et au connecteur à embranchement 1030. De plus, étant donné que la fente 1028 n'est pas entièrement ouverte, la fuite de sang est au moins partiellement empêchée. Si l'on se réfère maintenant à la figure 17C, le dispositif de connexion de cathéter est représenté dans une orientation opérationnelle ouverte qui est appropriée pour l'insertion d'un tube ou d'un cathéter à ballon à l'intérieur de celui-ci. Dans cette orientation, le connecteur à embranchement 1030 est déplacé plus vers l'arrière, de telle sorte que la dent 1322 formée sur le bras à cliquet 1320 glisse le long de la surface dentelée 1152 de l'arête 1150 de l'élément arrière 1010 du logement, mettant en prise la partie arrière de celui-ci. Le déplacement relatif vers l'arrière du connecteur à embranchement 1030 provoque le déplacement vers l'arrière de l'élément intermédiaire 1020 dans l'élément arrière 1010 du logement, qui s'accompagne du déplacement vers l'arrière des saillies 1208 dans les fentes allongées 1146. Le déplacement vers l'arrière est limité par la mise en prise des saillies 1208 avec les surfaces arrière des fentes 1146 (non représentées). Le déplacement vers l'arrière de l'élément intermédiaire 1020 provoque la compression exercée par le ressort 1012. L'élément élastomère 1022, qui est logé entre le connecteur à embranchement 1030 et l'élément intermédiaire 1020, est déplacé vers l'arrière conjointement avec le connecteur à embranchement 1030. Le déplacement vers l'arrière de l'élément élastomère 1022 provoque l'extension complète de la partie effilée avant 1138 du conduit cylindrique 1134 à travers la fente 1028 de la saillie 1026, créant ainsi un large passage à travers le dispositif de connexion de cathéter. Comme observé sur la figure 17C, une pluralité de tubes 1500 et 1502 peut être insérée à partir de l'extrémité arrière du dispositif de connexion de cathéter à l'extrémité avant de celui-ci par l'intermédiaire du conduit cylindrique 1134, la fente 1028, le conduit cylindrique 1304 et le connecteur du tube 1040. Comme représenté clairement sur la figure 17C, une fois que les tubes 1500 et 1502 sont insérés à travers le dispositif de connexion de cathéter, au moins un tube peut être mis en prise et maintenu dans une des entailles 1226, empêchant ainsi le mouvement axial du tube par rapport à l'élément arrière 1010 du logement et au connecteur à embranchement 1030. En variante ou de plus, au moins un tube peut être maintenu dans les fentes 1224, de telle sorte que le mouvement axial est permis. La séparation de 90 degrés des entailles 1226 et des fentes 1224 maintient les tubes insérés à travers le dispositif de connexion de cathéter à des endroits séparés de sorte qu'ils ne s'emmêlent pas. On notera que le dispositif de connexion de cathéter peut être retourné manuellement à l'orientation fermée de la figure 17A par une extension de la mise en prise à griffes par une pression de l'utilisateur 1324 du bras de mise en prise à cliquet 1320, libérant ainsi la dent 1322 de la surface dentelée 1152 de l'arête 1150. Lorsque la mise en prise entre le connecteur à embranchement 1030 et l'élément arrière 1010 du logement est libérée, le ressort 1012 est libéré et revient à sa position de repos détendue, déplaçant ainsi vers l'avant l'élément intermédiaire 1020, l'élément élastomère 1022 et le connecteur à embranchement 1030. On notera que la pression de l'extension de mise en prise à griffes 1324 du bras de mise en prise à cliquet 1320 libère entièrement la dent 1322, de telle sorte que la dent ne peut pas être capturée à nouveau de sorte que le dispositif de connexion de cathéter est dans une orientation partiellement fermée. On notera qu'à la fin du cathétérisme et après le retrait des tubulures et/ou des fils, le déplacement vers l'avant du connecteur à embranchement 1030 libère l'élément élastomère 1022, permettant ainsi à l'élément élastomère 1022 de retourner à sa position fermée en vertu de ses propriétés élastomères. Référons-nous maintenant aux figures 18 à 26C qui représentent un dispositif de connexion de cathéter construit et opérationnel selon encore un autre mode de réalisation de la présente invention. Si l'on se réfère à la figure 18, on observe que le dispositif de connexion de cathéter comprend un élément arrière 2010 du logement, à l'intérieur duquel se trouve un ressort 2012, tel qu'un ressort hélicoïdal, un élément intermédiaire 2020 et un élément élastomère 2022, sous la forme d'une partie discale 2024 et une saillie cruciforme 2026 orientée vers l'avant formée d'un seul tenant avec celui-ci et au centre de celui-ci. La saillie cruciforme 2026 est formée d'une fente traversante 2028 et la partie discale 2024 est formée d'une fente partielle, placée à un angle de 90 degrés par rapport à la fente 2028. Sur l'élément intermédiaire 2020 est fixé un connecteur à embranchement 2030, à l'extrémité avant duquel est fixé un connecteur de tube 2040, tel que le numéro de référence 590205 qui est disponible dans le commerce chez ELCAM MEDICAL AGRICULTURAL COOPERATIVE ASSOCIATION LTD du kibboutz Baram, Israël. Référons-nous maintenant aux figures 19A à 21B qui représentent l'élément arrière 2010 du logement. Comme observé sur les figures 19A à 21B, l'élément arrière 2010 du logement comprend une partie principale globalement cylindrique 2122 présentant à sa surface la formation d'une pluralité d'anneaux 2128 espacés les uns par rapport aux autres, orientés vers l'extérieur de manière radiale globalement parallèle servant à améliorer la préhension du dispositif de connexion de cathéter par l'utilisateur. En variante, les anneaux 2128 peuvent être obviés. La partie principale 2122 se termine à une extrémité arrière dans une partie de paroi 2130, qui est formée d'une ouverture centrale 2132. Un conduit globalement cylindrique orientée vers l'avant 2134, situé au centre de la partie principale 2122, se prolonge vers l'avant de la partie de paroi 2130 en connexion fluide avec l'ouverture centrale 2132. Le conduit globalement cylindrique orienté vers l'avant 2134 comprend une partie principale 2136 et une partie effilée avant 2138. Une surface interne 2140 d'une partie de paroi 2130 constitue un support pour le ressort 2012 (figure 18). Sur la partie principale 2122 est formée une paire de fentes allongées 2146, qui sont typiquement séparées l'une de l'autre par 180 degrés. Les cavités évasées orientées vers l'intérieur et vers l'avant 2148 sont formées de préférence avec une disposition vers l'avant des fentes allongées 2146 et alignées avec celles-ci. Sur une surface radialement extérieure de la section globalement cylindrique orientée vers l'avant 2126 est formée une arête 2150 avec une surface dentelée 2152 sur une paroi latérale de celle-ci. L'arête 2150 peut être séparée de manière circonférentielle des fentes allongées 2146 par 90 degrés. Disposée vers l'avant de l'arête 2150 et alignée avec celle-ci est formée de préférence une partie découpée globalement rectangulaire allongée 2154. Référons-nous maintenant aux figures 22A à 23B qui représentent l'élément intermédiaire 2020. Comme observé sur les figures 22A à 23B, l'élément intermédiaire 2020 comprend une partie globalement cylindrique 2200, orientée vers l'arrière, qui est agencée pour être disposée autour du conduit globalement cylindrique orienté vers l'avant 2134 de l'élément arrière 2010 du logement (figures 19A à 21B), et autour duquel le ressort 2012 est disposé (figure 18). Une partie cylindrique avant 2202 est formée d'un seul tenant avec la partie arrière 2200 et comprend une surface orientée vers l'avant 2203. Une cloison étanche 2204 est définie entre la partie arrière 2200 et la partie cylindrique avant 2202 et est formée d'une ouverture centrale 2206 qui communique entre les deux. La partie cylindrique avant 2202 est formée d'une paire de saillies se prolongeant radialement vers l'extérieur 2208. La surface intérieure de la partie cylindrique avant 2202 comprend une partie arrière relativement plus étroite 2210 dans laquelle l'élément élastomère 2022 est logé, en communication avec une partie avant relativement plus large 2212. Référons-nous maintenant aux figures 24A à 15B qui représentent le connecteur à embranchement 2030. Comme observé sur les figures 24A à 25B, le connecteur à embranchement 2030 comprend une partie arrière globalement cylindrique 2300 avec une surface arrière 2301 et une bride de fixation 2302. La partie arrière 2300 est construite pour être logée dans la partie avant 2212 de l'élément intermédiaire 2020 (figures 22A à 23B). Un conduit globalement cylindrique 2304 est en communication avec l'intérieur de la partie arrière 2300, avec une partie principale 2306 et une partie conique avant 2308. Un conduit de dérivation 2310 est en communication avec la partie principale 2306. Intégralement formée d'une surface externe du connecteur à embranchements 2030, la partie de bras 2312 comprend une surface de connexion large 2314 reliant la partie de bras 2312 avec la partie principale 2306 et le conduit de dérivation 2310. La partie de bras 2312 comprend en outre un bras essentiellement plat s'étendant globalement de manière axiale 2320 ayant une dent s'étendant vers l'extérieur et orientée vers le côté 2322 formée sur une surface orientée vers l'intérieur 2323 du bras 2320, pour une mise en prise au choix avec la surface dentelée 2152 de l'arête 2150 formée sur l'élément arrière 2010 du logement (figures 19A à 21B). Une extrémité orientée vers l'extérieur 2324 du bras 2320 présente de préférence une entaille 2326 se prolongeant à travers celui-ci. Référons-nous maintenant aux figures 26A, 26B et 26C qui sont les représentations en coupe simplifiées du dispositif de connexion de cathéter de la figure 18 dans diverses orientations opérationnelles. Si l'on se réfère à la figure 26A, le dispositif de connexion de cathéter est représenté dans une orientation opérationnelle fermée qui est appropriée pour le stockage. Dans cette orientation, le conduit cylindrique 2134 de l'élément arrière 2010 du logement est disposé dans la partie arrière 2200 de l'élément intermédiaire 2020, et la partie avant 2202 de l'élément intermédiaire 2020 est disposée dans la partie principale 2122 de l'élément arrière 2010 du logement. Les saillies 2208 formées sur la partie cylindrique avant 2202 viennent en prise de manière coulissante avec les fentes allongées 2146 formées dans la partie principale 2122 de l'élément arrière 2010 du logement (non représenté). Le ressort 2012 est disposé de préférence autour du conduit cylindrique 2134 de l'élément arrière 2010 du logement et la partie arrière 2200 de l'élément intermédiaire 2020. L'élément élastomère 2022 est logé dans la partie avant 2202 de l'élément intermédiaire 2020, contre la cloison étanche 2204. Dans cette orientation opérationnelle, la fente cruciforme 2028 formée dans la saillie 2026 est fermée, et un utilisateur peut ainsi faire passer des outils de cathétérisme à travers la fente sans l'ouvrir, ayant pour résultat de réduire le saignement. La partie arrière 2300 du connecteur à embranchements 2030 est logée dans la partie avant 2202 de l'élément intermédiaire 2020, de telle sorte que la surface 2203 de celui-ci vient en prise avec la surface arrière de la bride de fixation 2302 du connecteur à embranchement 2030, maintenant ainsi l'élément intermédiaire 2020 en place. La surface arrière 2301 de la partie arrière 2300 du connecteur à embranchement 2030 vient en prise de préférence avec la partie discale 2024 de l'élément élastomère 2022, maintenant ainsi l'élément élastomère en place. La partie conique 2308 du conduit 2304 du connecteur à embranchement 2030 est disposée dans une partie cylindrique du connecteur de tube 2040. Si l'on se réfère à la figure 26B, le dispositif de connexion de cathéter est représenté dans une orientation fonctionnelle partiellement ouverte appropriée pour l'insertion d'un tube étroit ou d'un câble guide à travers celui-ci. Dans cette orientation, le connecteur à embranchement 2030 est déplacé vers l'arrière, de sorte qu'une dent 2322 formée sur un bras 2320 glisse le long d'une surface dentelée 2152 de l'arête 2150 de l'élément arrière 2010 du logement, s'arrêtant au niveau d'une partie globalement centrale de celui-ci. Le déplacement vers l'avant de l'élément arrière 2010 du logement par rapport au connecteur à embranchement 2030 provoque un déplacement vers l'arrière relatif de l'élément intermédiaire 2020 dans l'élément arrière 2010 du logement, qui s'accompagne d'un déplacement vers l'arrière relatif des saillies 2208 dans les fentes allongées 2146 (non représenté). Le déplacement vers l'arrière relatif de l'élément intermédiaire 2020 provoque la compression partiellement axiale du ressort 2012. L'élément élastomère 2022, qui est logé entre le connecteur à embranchement 2030 et l'élément intermédiaire 2020, est déplacé de manière relative vers l'arrière conjointement avec le connecteur à embranchement 2030. Le déplacement arrière relatif de l'élément élastomère 2022 provoque l'extension partielle de la partie effilée avant 2138 du conduit cylindrique 2134 à travers la fente 2028 de la saillie 2026, créant ainsi un passage étroit entre l'extrémité arrière du dispositif de connexion de cathéter et l'extrémité avant de celui-ci. Comme observé sur la figure 26B, le tube étroit 2500 peut être inséré à partir de l'extrémité arrière du dispositif de connexion de cathéter à l'extrémité avant de celui-ci par l'intermédiaire du conduit cylindrique 2134, la fente 2028, le conduit cylindrique 2304 et le connecteur de tube 2040. Comme représenté clairement sur la figure 26B, une fois que le tube étroit 2500 est inséré à travers le dispositif de connexion de cathéter, il peut être mis en prise et maintenu dans une des entailles 1326, empêchant ainsi le mouvement axial du tube par rapport à l'élément arrière 2010 du logement et au connecteur à embranchement 2030. Si l'on se réfère maintenant à la figure 26C, le dispositif de connexion de cathéter est représenté dans une orientation opérationnelle ouverte qui est appropriée pour l'insertion d'un tube ou d'un cathéter à ballon à travers celui-ci. Dans cette orientation, le connecteur à embranchement 2030 est déplacé plus vers l'arrière, de telle sorte que la dent 2322 formée sur le bras 2320 glisse le long de la surface dentelée 2152 de l'arête 2150 de l'élément arrière 2010 du logement, mettant en prise la partie arrière de celui-ci. Le déplacement relatif vers l'arrière du connecteur à embranchement 2030 provoque le déplacement vers l'arrière relatif de l'élément intermédiaire 2020 dans l'élément arrière 2010 du logement, qui s'accompagne du déplacement vers l'arrière relatif des saillies 2208 dans les fentes allongées 2146. Le déplacement vers l'arrière relatif est limité par la mise en prise des saillies 2208 avec les surfaces arrière des fentes 2146 (non représenté). Le déplacement vers l'arrière relatif de l'élément intermédiaire 2020 provoque la compression exercée par le ressort 2012. L'élément élastomère 2022, qui est logé entre le connecteur à embranchement 2030 et l'élément intermédiaire 2020, est déplacé vers l'arrière conjointement avec le connecteur à embranchement 2030. Le déplacement vers l'arrière de l'élément élastomère 2022 provoque l'extension complète de la partie effilée avant 2138 du conduit cylindrique 2134 à travers la fente 2028 de la saillie 2026, créant ainsi un large passage à travers le dispositif de connexion de cathéter. Comme observé sur la figure 26C, au moins un tube 2500 peut être guidé à partir de l'extrémité arrière du dispositif de connexion de cathéter et de l'extrémité avant de celui-ci par l'intermédiaire du conduit cylindrique 2134, la fente 2028, le conduit cylindrique 2304 et le connecteur du tube 2040. Comme représenté clairement sur la figure 26C, une fois que les tubes sont insérés à travers le dispositif de connexion de cathéter, au moins un tube peut être mis en prise et maintenu dans une entaille 2326, empêchant ainsi le mouvement axial du tube par rapport à l'élément arrière 2010 du logement et au connecteur à embranchement 2030. On notera que la pression de l'extension de mise en prise à griffes 2324 du bras de mise en prise à cliquet 2320 libère entièrement la dent 2322, de telle sorte que la dent ne peut pas être capturée à nouveau de sorte que le dispositif de connexion de cathéter est dans une orientation partiellement fermée. On notera qu'à la fin du cathétérisme et après le retrait des tubulures et/ou des fils, le déplacement vers l'avant du connecteur à embranchements 2030 libère l'élément élastomère 2022 permettant ainsi à l'élément élastomère 2022 de retourner à sa position fermée en vertu de ses propriétés élastomères. L'homme du métier notera que la présente invention n'est pas limitée à ce qui a été représenté et décrit en particulier ci-dessus. La portée de la présente invention comprend plutôt des combinaisons et des sous combinaisons des divers dispositifs décrits ci-dessus ainsi que des modifications et des variations de ceux-ci qui pourraient apparaître à l'homme du métier lors de la lecture de l'exposé ci-dessus et qui ne sont pas dans l'art antérieur. REVENDICATIONS 1. Connecteur (30, 10) servant à coupler un cathéter de guidage et comprenant: un logement définissant un conduit communiquant avec l'intérieur dudit cathéter de guidage, ledit logement comprenant une première et une seconde parties de logement (304, 134) qui peuvent être positionnées manuellement dans diverses orientations relatives axiales réciproques; une valve (22, 12) normalement fermée pouvant être ouverte au choix reliée audit conduit pour la fermeture au choix de celui-ci, ladite valve (22) à ouverture au choix ayant un état ouvert, un état fermé et au moins un état partiellement ouvert obtenu par une orientation relative axiale réciproque appropriée desdites première et seconde parties du logement (304, 134) pour permettre à au moins un élément allongé (500) de se prolonger à travers celles-ci, même lorsque ladite valve est dans ledit état fermé, ladite valve à ouverture au choix comprenant un ressort (12) qui pousse ladite valve (22) vers ledit état fermé ; et un mécanisme (320, 150, 20, 352, 322) réglant l'état de la valve (22) pouvant être mis en prise automatiquement et désenclenché manuellement pour maintenir automatiquement ladite valve (22) dans un état autre que ledit état fermé contre la pression dudit ressort (12). 2. Connecteur (30, 10) destiné au couplage à un cathéter de guidage selon la revendication 1 dans lequel ladite valve comprend un élément élastomère (22) comportant au moins une fente (28) le traversant. 3. Connecteur (30, 10) destiné au couplage à un cathéter de guidage selon la revendication 1 dans lequel ledit connecteur (30, 10) comprend au moins un dispositif de retenue (104) au choix pour retenir au choix ledit au moins un élément allongé contre le mouvement de coulissement par rapport à au moins une desdites première et seconde parties du logement. 4. Connecteur (30, 10) destiné au couplage à un cathéter de guidage selon la revendication 1 dans lequel ledit mécanisme réglant l'état de la valve pouvant être mis en prise automatiquement et désenclenché manuellement comprend un élément de fermeture de valve (20, 320, 322, 324) apte à fermer entièrement ladite valve via une manoeuvre en une seule étape d'un utilisateur. 5. Connecteur (30, 10) destiné au couplage à un cathéter de guidage selon la revendication 1 dans lequel ledit mécanisme réglant l'état de la valve (22) pouvant être mis en prise automatiquement et désenclenché manuellement comprend un bras de mise en prise (320) formé sur ledit second élément du logement et formant une dent (322) sur celui-ci et une surface crénelée (150) associée audit premier élément du logement pour une mise en prise avec ladite dent. 6. Connecteur (30, 10; 2030, 2010) destiné à coupler un cathéter de guidage selon la revendication 1 comprenant: un dispositif de retenue (104, 108) au choix pour retenir au choix ledit au moins un élément allongé (500) contre un mouvement de coulissement par rapport à au moins une desdites première et seconde parties du logement (304, 134). 7. Connecteur (30, 10) destiné à coupler un cathéter de guidage selon la revendication 6, dans lequel ledit dispositif de retenue (104, 108) au choix est assemblé rigidement à ladite première partie du logement (134). 8. Connecteur (30, 10; 2030, 2010) destiné à coupler un cathéter de guidage selon la revendication 6, dans lequel ledit dispositif de retenue (2322, 2326) au choix est assemblé rigidement sur ladite deuxième partie du logement (2030). 9. Connecteur (30, 10; 2030, 2010) destiné à coupler un cathéter de guidage selon la revendication 6, dans lequel ledit dispositif de retenue (2322, 2326) au choix comprend un dispositif de verrouillage (2322) actionnable manuellement pour verrouiller ledit au moins un élément allongé (2500) sur celui-ci. 10. Connecteur (30, 10) destiné à coupler un cathéter de guidage selon la revendication 6, dans lequel ladite valve comprend un élément élastomère (22) ayant au moins une fente (28) le traversant. 11. Connecteur (30, 10) destiné à coupler un cathéter de guidage selon la revendication 6, dans lequel ledit au moins un dispositif de retenue au choix comprend au moins une entaille (104). 12. Connecteur (30, 10) destiné à coupler un cathéter de guidage selon la 10 revendication 6, dans lequel ledit au moins un dispositif de retenue au choix comprend au moins une fente (108). 13. Connecteur (30, 10) destiné à coupler un cathéter de guidage selon la revendication 11, dans lequel ledit au moins un dispositif de retenue (104, 108) au choix comprend au moins une fente (108) qui est décalée de manière angulaire à partir de ladite au moins une entaille (104). 14. Connecteur (30, 10) destiné à coupler un cathéter de guidage selon la revendication 13, dans lequel ledit au moins un élément allongé comprend au moins des premier et second éléments allongés, tels que ledit premier élément allongé est retenu dans ladite au moins une entaille (104) et est maintenu séparé dudit second élément allongé qui est retenu dans ladite au moins une fente (108).