Brevet FR2888745A3 — publié le 20070126

FR 2888745 A3 20070126 FR 0452484 A 20041029 DESCRIPTION Domaine de l'invention La présente invention concerne une vis du type de celles destinées à être implantées dans la masse osseuse des maxillaires, pour constituer le support physique ou liaison sur ces maxillaires de prothèses dentaires qui sont ensuite montées sur la partie de ces vis qui émerge de l'os. L'objet de l'invention est d'obtenir une vis ayant une conception spéciale qui permette au professionnel, s'il le juge convenable cliniquement ou esthétiquement, d'opter pour la technique chirurgicale en une seule phase (technique semi-enfouie), grâce à laquelle on obtient une perte osseuse moindre, on évite la deuxième opération et on réduit la période d'attente nécessaire pour démarrer le processus d'élaboration du matériel prothétique et de la charge de l'implant. Arrière-plan de l'invention On connaît des vis pour implants dentaires, généralement obtenues à base de titane, dans lesquelles la vis proprement dite est achevée sur son extrémité inférieure ou interne par une face tronconique qui converge vers cette extrémité, alors que son autre extrémité est achevée par une zone également tronconique qui, dans ce cas, diverge vers ladite extrémité achevée par une colonne à section polygonale pourvue d'une perforation axiale et filetée, à travers laquelle on peut accoupler à ladite colonne un capuchon amovible, à l'aide d'une vis. En ce sens, on peut citer par exemple le brevet espagnol 25 sous le numéro de demande 8700360. Ce type de vis est spécialement conçu pour permettre la mise en oeuvre de la technique semi-enfouie mentionnée ci-devant. Les implants conçus pour être entièrement insérés dans l'os se comportent de manière optimale après la première opération mais, après la deuxième, lorsque sont placés les piliers épithéliaux, il se produit une réabsorption osseuse inévitable de 1,5 mm. Cela est dû au fait que l'os nécessite une certaine épaisseur de gencive ou muqueuse de protection, car les fluides porteurs de germes s'infiltrent à travers les interstices des connexions prothétiques ou épithéliales. Pour éviter des réabsorptions osseuses inutiles, il est indispensable de placer l'épaulement des implants de sorte qu'il dépasse de 1,5 mm de la corticale, il faut donc qu'ils soient conçus de manière adéquate afin de ne pas exposer les spires ou rainures au-dessus de ladite corticale. A l'aide de cette technique, on réussit à éviter la réabsorption au moment de placer les piliers, on améliore la qualité de l'insertion muqueuse ou fibreuse, qui dans le cas d'implants du type enfoui, où il se produit une réaction inflammatoire, car la gencive a une épaisseur moyenne de 3,5 à 4 mm et si on considère que la hauteur de la partie exposée de l'implant ne dépasse pas cette distance, on peut mettre en place des prothèses amovibles dûment allégées, à quoi il faut ajouter qu'avec cette technique l'insertion muqueuse ou gingivale se situe à une distance similaire à celle de la dent naturelle, ce qui pet met d'insérer des prothèses esthétiques, ainsi que, enfin, d'accéder au sulcus épithélial en démontant les connecteurs, et de procéder aux contrôles sans utiliser de sondes ou de curettes. Cependant, des vis comme celles du brevet espagnol 15 8700360, mentionné plus haut, présentent des problèmes centrés essentiellement sur les aspects suivants: - La configuration tronconique de la section terminale de la vis qui suit le corps fileté génère un stress compressif transversal de la partie corticale de l'os, qui en étant soumis à des pressions obliques réagit en 20 engendrant le "cône de réabsorption osseuse" typique. La surface lisse de cette section tronconique ne facilite absolument pas la fixation du tissu osseux. - La face tronconique qui achève l'extrémité intérieure de la vis, également lisse, rend difficile dans une certaine mesure l'insertion de celle-ci dans l'os, ce qui, conjointement au propre filetage, génère une action traumatique dans l'os qui détei mine une fixation primaire de basse qualité. Exposé de l'invention La vis pour implants dentaires proposée par l'invention 30 résout de manière entièrement satisfaisante la problématique exposée ci-devant, dans les différents aspects mentionnés. Pour cela, plus précisément et à partir de la structuration de base d'une vis conventionnelle prévue pour l'utilisation de techniques semi-enfouies, à savoir à partir de l'existence dans la vis d'un corps fileté, qui sur son extrémité arrière ou distale est achevé par une section divergente, conventionnellement tronconique, cette vis concentre ses caractéristiques dans les aspects suivants: - Ladite section divergente et terminale de la vis, appelée communément "col", présente une génératrice sensiblement courbe et concave, pour éviter le stress compressif transversal de la partie corticale de l'os et pour permettre d'opter pour la technique chirurgicale en une seule phase, à savoir la technique semi-enfouie. Les deux premiers millimètres du col sont polis, pour favoriser une surface de contact optimale au parodonte péri-implantaire marginal, ce qui évite l'accumulation de plaque bactérienne, alors que le reste du col est rugueux, comme le reste du traitement de la surface du corps de l'implant, pour faciliter la fixation du tissu osseux. Cette rugosité peut être obtenue par le processus de gravure acide et produit une géométrie externe adéquate du matériau, pour améliorer ladite fixation au tissu osseux. Parallèlement, on obtient que le matériau prothétique élaboré suive la courbe du col, ce qui permet, outre une bonne union implant-prothèse, une émergence correcte pour que le professionnel puisse réussir un travail d'une grande qualité esthétique. - Le corps de la vis, à savoir la section filetée de celle-ci, est sensiblement conique, avec une réduction progressive de section vers la zone apicale, pour garantir une insertion de celui-ci dans l'os rapide et précise, ainsi qu'un effet vissant. - Le pas de vis présente un profil en dents de scie, c'est-à-dire un profil asymétrique, ce qui détermine une adaptation élastique de l'os à ses morphologies, en évitant d'une part l'action traumatique d'un mâle de vis, et produisant d'autre part une congruence maximum entre le site implantaire et la surface de l'implant, ce qui se traduit par une stabilité primaire maximum, et un traumatisme chirurgical minimum. Description des dessins Pour compléter la description en cours, et afin d'aider à mieux comprendre les caractéristiques de l'invention, d'après un mode préféré de réalisation pratique de celle-ci, un ensemble de dessins est annexé à titre d'exemple non limitatif, dans lesquels: - la figure 1 est une vue en levé latérale d'une vis pour implants dentaires réalisée en accord avec l'objet de la présente invention, et - la figure 2 est une vue axiale de la même vis. Réalisation préférée de l'invention A la vue de ces figures on peut constater que la vis préconisée, à partir de la division classique en un col (1) et un corps fileté (2), ledit col (1) offrant la particularité d'être divergent vers son extrémité libre et étant obtenu sur la base d'une génératrice (9) sensiblement courbe concave, alors que le corps (2) présente également une configuration sensiblement tronconique convergente vers son extrémité libre (3), de manière que le niveau de convergence est à peine appréciable sur les deux premiers tiers du corps, et s'accentuent progressivement sur le dernier tiers, pour faciliter la pénétration dans l'os avec un effet traumatique minimum pour celui-ci, et constituant en outre un élément auto-vissant qui rend nécessaire la participation d'un mâle de filetage avant l'implantation de la vis. De plus, le filetage du corps (2) possède un profil fortement asymétrique, avec un plan (4) fortement incliné, orienté vers l'arrière, et avec un plan frontal (5) à inclinaison beaucoup moins marquée, proche de la perpendiculaire à l'axe (E) de la vis, ce qui améliore l'effet autovissant, minimise la perte osseuse et améliore les conditions de travail. Pour en revenir au col (1), il a été prévu d'établir sur ce dernier une section terminale (6) lisse et polie, alors que le reste de celui-ci (7) est rugueux pour faciliter la fixation du tissu osseux, cette rugosité étant obtenue, comme cela a été déjà dit, de préférence par gravure acide. Pour le reste, l'extrémité frontale (3) de la vis pourra être munie des encoches radiales classiques (8) qui améliorent la prise de la vis sur le maxillaire lorsque'elles se remplissent de tissu osseux. REVENDICATIONS 1 ) Vis pour implants dentaires du type de celles prévues pour mettre en oeuvre la technique chirurgicale à une seule phase (technique semienfouie) et qui à cet effet dispose d'un corps fileté et d'un col lisse qui est le prolongement externe dudit corps, caractérisée en ce que le col (1), essentiellement tronconique, présente une génératrice (9) sensiblement courbe concave pour éviter le stress compressif transversal de la partie corticale de l'os. 2 ) Vis pour implants dentaires, selon la revendication 1, caractérisée en ce que sur le col (1) est établie une section (6) à surface lisse et polie, pour favoriser une surface de contact optimale au pérodonte périimplantaire marginal, alors que le reste (7) du col (1) est rugueux pour faciliter la fixation du tissu osseux. 3 ) Vis pour implants dentaires, selon les revendications précédentes, caractérisée en ce que le corps (2) est légèrement conique, avec une réduction progressive de la section de celui-ci vers la zone apicale (3), de manière que la réduction de diamètre est maximum au voisinage de ladite zone apicale, ce qui confère à la vis un effet auto-vissant. 4 ) Vis pour implants dentaires, selon la revendication 3, caractérisée en ce que le filetage du corps (2) présente une section fortement asymétrique, avec un plan arrière (4) fortement incliné et un plan frontal (5) avec une inclinaison minimum, proche de la perpendiculaire par rapport à l'axe du corps.