Brevet FR2893837A1 — publié le 20070601

La présente invention concerne un jeu de prothèses de hanche. De façon classique, une prothèse de hanche comporte une tige, destinée à être introduite dans l'os du fémur, qui est prolongée par un col, lui-même terminé par une tête. Cette prothèse est propre à coopérer avec une partie cotyloïdienne destinée à être fixée sur l'os du bassin, qui comporte une cupule métallique en forme de demi-sphère. Cette dernière assure le logement d'un insert, par exemple en matière plastique ou en céramique, dans lequel vient s'articuler la tête précitée. Lors de la pose d'une telle prothèse, le chirurgien implante d'une part la tige à l'intérieur d'une cavité creusée longitudinalement dans l'os du fémur. Par ailleurs, la partie cotyloïdienne évoquée ci-dessus se trouve reçue dans une cavité globalement hémisphérique, creusée dans l'os du bassin. Ceci étant précisé, l'invention vise à proposer un jeu de prothèses assurant une adaptation optimale à différentes 20 morphologies de patients. A cet effet, elle a pour objet un jeu de prothèses de hanche, dans lequel chaque prothèse comprend une tige, un col, ainsi qu'une tête, caractérisé en ce que, dans un repère dont un premier axe correspond à l'axe principal de 25 la tige et dont un second axe correspond à l'axe perpendiculaire audit premier axe passant par la zone d'appui cortical de la prothèse, la valeur absolue des coordonnées du centre de ladite tête augmente avec la valeur de l'épaisseur de la tige, prise selon ledit second 30 axe. Selon d'autres caractéristiques de l'invention : - il est prévu trois valeurs de l'ordonnée pour le centre de la tête, en fonction de la valeur de l'épaisseur, ainsi que trois valeurs de l'abscisse dudit centre, pour chaque valeur de l'ordonnée. Si l'épaisseur est inférieure à 26 mm, les coordonnées du centre de la tête sont (45,95 mm, 28 mm) si l'épaisseur est comprise entre 26 et 31 mm, les coordonnées du centre de la tête sont (49,50 mm, 29,8 mm) et si l'épaisseur est supérieure à 31 mm, les coordonnées du centre de la tête sont (53,50 mm, 31,60 mm). - Si l'épaisseur est inférieure à 26 mm, les coordonnées du centre de la tête sont (46,55 mm, 28 mm) si l'épaisseur est comprise entre 26 et 31 mm, les coordonnées du centre de la tête sont (50,25 mm, 29,8 mm) et si l'épaisseur est supérieure à 31 mm, les coordonnées du centre de la tête sont (54,20 mm, 31,60 mm). Si l'épaisseur est inférieure à 26 mm, les coordonnées du centre de la tête sont (47,15 mm, 28 mm) si l'épaisseur est comprise entre 26 et 31 mm, les coordonnées du centre de la tête sont (50,90 mm, 29,8 mm) et - si l'épaisseur est supérieure à 31 mm, les coordonnées du centre de la tête sont (55,00 mm, 31,60 mm). Chaque prothèse est pourvue d'une collerette, et la dimension principale de ladite collerette augmente avec la valeur de l'épaisseur de la tige ; si l'épaisseur est inférieure à 26 mm, la dimension principale de la collerette est égale à 7,2 mm, - si l'épaisseur est comprise entre 26 et 31 mm, la dimension principale de la collerette est égale à 8,2 mm ; et si l'épaisseur est supérieure à 31 mm, la dimension principale de la collerette est égale à 9,2 mm. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d'exemple et faite en se référant aux dessins annexés, sur lesquels : - la figure 1 est une vue en perspective illustrant une prothèse de hanche appartenant à un jeu de prothèses conforme à l'invention ; - la figure 2 est une vue de face, illustrant cette prothèse de hanche ainsi qu'un repère orthogonal qui lui est associé ; et - la figure 3 est une vue de face, analogue à la figure 2, illustrant une variante de réalisation d'une prothèse de hanche appartenant à un jeu de prothèses conforme à l'invention. La figure 1 illustre une prothèse de hanche, appartenant à un jeu de prothèses conforme à l'invention. De façon connue en soi, cette prothèse, désignée dans son ensemble par la référence 10, comprend une tige 12, d'axe longitudinal Y'-Y, destinée à être logée et retenue dans une cavité diaphysaire, creusée dans le canal médullaire d'un fémur non représenté. L'extrémité supérieure de tige se prolonge, par un col 14, selon une direction inclinée par rapport à l'axe Y'-Y précité. Enfin, une tête sphérique tronquée 16, d'axe de symétrie A-A, est prévue à l'extrémité libre du col précité 14. La prothèse 10 est destinée à coopérer, de façon connue en soi, avec un cotyle 18, réalisé sous forme d'une cupule métallique sensiblement hémisphérique, propre à être solidarisée à l'os du bassin. A titre de variantes, on peut prévoir que le cotyle est réalisé de façon monobloc, ou bien est constitué de plusieurs composants. A l'intérieur de cette cupule peut être logé, de manière fixe, un insert 20 également hémisphérique, 4 constitué d'une matière plastique ou céramique. La surface intérieure de l'insert 20 est conformée de manière sensiblement complémentaire à la surface extérieure de la tête 16, de sorte que cette dernière s'articule à la manière d'une rotule par rapport à l'insert 20 et au cotyle 18. La figure 2 illustre la prothèse 10, représentée à la figure 1, qui est désormais vue de face. On retrouve la tige 12, ainsi que le col 14, alors que la tête 16 n'est pas représentée. Sur cette figure 2, on note C le centre de cette tête. Sur cette figure 2, on retrouve également l'axe principal de la tige 12, à savoir Y'-Y, ainsi qu'un autre axe X'-X, perpendiculaire à cet axe Y'-Y et passant par la zone 22 d'appui cortical de la prothèse. Cette zone 22 correspond de façon classique à la limite de la partie intramédullaire de la prothèse. Ces deux axes X'-X et Y'-Y forment un repère orthogonal, dans lequel on peut définir les coordonnées des différents éléments de la prothèse 10. Ainsi, on note en particulier x et y l'abscisse et l'ordonnée du centre C de la tête. Selon l'invention, ce centre C est sensiblement confondu avec celui du cotyle reconstruit, qui correspond de façon connue en soi au centre du cotyle prothétique, une fois implanté. Les coordonnées de ce centre C augmentent par conséquent avec la taille de la prothèse, qui est définie par l'épaisseur e de la tige prise selon l'axe X'-x, à savoir pour une ordonnée nulle. Ceci signifie que, plus la valeur de l'épaisseur e est élevée, plus la valeur des coordonnées (x, y) est élevée. De façon avantageuse, il est possible d'affecter un nombre restreint de valeur à ces coordonnées, en fonction des différentes valeurs de e. Ainsi, il est par exemple possible de prévoir trois valeurs pour l'ordonnée y du centre C de la tête, selon que la valeur de l'épaisseur e est faible, moyenne ou élevée. Par ailleurs, pour chaque valeur de cette ordonnée y, il est possible de prévoir plusieurs valeurs de l'abscisse x, par exemple trois valeurs différentes. Ainsi, selon un premier mode de réalisation de l'invention . - si e est inférieure à 26 mm, (x11, y1) = (45,95 10 mm, 28 mm) - si e est comprise entre 26 et 31 mm (X21, Y2) = (49,50 mm, 29,8 mm) et - si e est supérieure à 31 mm, (x31, y3) = (53,50 mm, 31,6 mm) 15 Selon un second mode de réalisation de l'invention : - si e est inférieure à 26 mm, (x12, y1) = (46,55 mm, 28 mm) (x22, Y2) _ 25 mm, 28 mm) - s_L e est comprise entre 26 et 31 mm, (x23, Y2) = (50,90 mm, 29,80 mm) ; et - si e est supérieure à 31 mm, (x33, y3) = (55,00 mm, 31,6 mm). 30 La figure 3 illustre une variante de réalisation de la prothèse 10. Cette dernière diffère de celle représentée à la figure 2, en ce qu'elle est pourvue d'une collerette 24, destinée de façon connue en soi à permettre à la prothèse de prendre appui sur l'os cortical. 20 - si e est comprise entre 26 et 31 mm, (50,25 mm, 29,8 mm) ; et - si e est supérieure à 31 mm, (x32, y3) = (54,20 mm, 31,6 mm). Enfin, selon une troisième variante de réalisation de l'invention . - si e est inférieure à 26 mm, (x13, y1) = (47,15 On note 1 la longueur, ou dimension principale de cette collerette 24. De façon avantageuse, la valeur de cette longueur 1 augmente avec l'épaisseur e de la tige 12. A cet égard, il est possible de prévoir par exemple trois valeurs de 1, en fonction des différentes épaisseurs - si e - si e 8,2 mm ;est inférieure à 26 mm alors 1 = 7,2 mm ; est comprise entre 26 et 31 mm, alors 1 = - si e est supérieure à 31, alors 1 = 9,2 mm. REVENDICATIONS 1. Jeu de prothèses de hanche, dans lequel chaque prothèse comprend une tige (12), un col (14), ainsi qu'une tête (16), caractérisé en ce que, dans un repère dont un premier axe (Y'-Y) correspond à l'axe principal de la tige et dont un second axe correspond à l'axe (X'-X) perpendiculaire audit premier axe passant par la zone (22) d'appui cortical de la prothèse, la valeur absolue des coordonnées (x, y) du centre (C) de ladite tête (16) augmente avec la valeur de l'épaisseur (e) de la tige (12), prise selon ledit second axe. 2. Jeu de prothèses selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est prévu trois valeurs de l'ordonnée (Yi ; y2 ; y3) pour le centre (C) de la tête, en fonction de la valeur de l'épaisseur (e), ainsi que trois valeurs de l'abscisse (x11, x12, x13 ; x21, x22, x23 ; x31, x32, x33) dudit centre (C), pour chaque valeur de l'ordonnée. 3. Jeu de prothèses selon la revendication 2, caractérisé en ce que . - si l'épaisseur (e) est inférieure à 26 mm, les coordonnées du centre (C) de la tête sont (x11, yi) = (45,95 mm, 28 mm) ; - si l'épaisseur (e) est comprise entre 26 et 31 mm, les coordonnées du centre (C) de la tête sont (x21, y2) = (49,50 mm, 29,8 mm) ; et - si l'epaisseur (e) est supérieure a 31 mm, les coordonnées du centre (C) de la tête sont (x31, y3) = (53,50 mm, 31,60 mm). 4. Jeu de prothèses selon la revendication 2, caractérisé en ce que .8 -si l'épaisseur (e) est inférieure à 26 mm, les coordonnées du centre (C) de la tête sont (x12, yi) = (46,55 mm, 28 mm) ; - si l'épaisseur (e) est comprise entre 26 et 31 5 mm, les coordonnées du centre (C) de la tête sont (x22, y2) = (50,25 mm, 29,8 mm) ; et - si l'épaisseur (e) est supérieure à 31 mm, les coordonnées du centre (C) de la tête sont (x32, y3) = (54,20 mm, 31,60 mm). 10 5. Jeu de prothèses selon la revendication 2, caractérisé en ce que . si l'épaisseur (e) est inférieure à 26 mm, les coordonnées du centre (C) de la tête sont (x13, yl) = (47,15 mm, 28 mm) ; 15 - si l'épaisseur (e) est comprise entre 26 et 31 mm, les coordonnées du centre (C) de la tête sont (x23, y2) = (50,90 mm, 29,8 mm) ; et - si l'épaisseur (e) est supérieure à 31 mm, les coordonnées du centre (C) de la tête sont (x33, y3) = (55,00 20 mm, 31,60 mm). 6. Jeu de prothèses selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que chaque prothèse (10) est pourvue d'une collerette (24), et la dimension principale (1) de ladite collerette (24) augmente 25 avec la valeur de l'épaisseur (e) de la tige (12). 7. Jeu de prothèses selon la revendication 6, caractérisé en ce que : - si l'épaisseur (e) est inférieure à 26 mm, la dimension principale (1) de la collerette est égale à 7,2 30 mm, - si l'épaisseur (e) est comprise entre 26 et 31 mm, la dimension principale (1) de la collerette est égale à 8,2 mm ; et9 si l'épaisseur (e) est supérieure à 31 mm, la dimension principale (1) de la collerette est égale à 9,2 mm.