Brevet FR2887433A1 — publié le 20061229

PLAQUE D'OSTEOTOMIE TIBIALE D'ADDITION. La présente invention concerne une plaque d'ostéotomie tibiale d'addition. L'ostéotomie tibiale est l'opération consistant à régler la hauteur du plateau tibial par sectionnement de la masse osseuse sous celui-ci, et intrusion d'un coin de réglage. L'utilisation d'une plaque d'ostéotomie d'addition s'impose pour réunir et stabiliser la masse osseuse de part et d'autre du coin. Différents types de plaques sont connues, par exemple de forme rectangle, et généralement surdimensionnée par rapport au besoin, ce qui oblige les praticiens à effectuer des incisions d'ouverture importantes au niveau de la jambe. La plaque doit dans chaque cas, pour remplir sa fonction, déborder largement de chaque côté de l'entaille osseuse et du coin qui la comble. L'un des buts essentiels de l'invention est de remplir cette fonction en assurant une liaison efficace des parties reliées, tout en permettant de réaliser une incision de dimension la plus réduite possible. A cet effet, la plaque d'ostéotomie tibiale d'addition, selon l'invention, se caractérise en ce qu'elle comprend deux branches sensiblement horizontales, dont une supérieure et une inférieure réunies par une traverse, les branches étant dotées de perçages de fixation à l'os. Suivant une autre disposition, la plaque d'ostéotomie tibiale d'addition selon l'invention se caractérise en ce que chacune des branches est pourvue de trois perçages. Suivant une autre disposition, la plaque d'ostéotomie tibiale selon l'invention se caractérise en ce que la branche supérieure est dotée d'un perçage circulaire à chacune de ses extrémités et d'un perçage médian oblong. Suivant une autre disposition, la plaque d'ostéotomie tibiale selon l'invention, se caractérise en ce que le perçage oblong médian est orienté transversalement à la plaque. Suivant une autre disposition, la plaque d'ostéotomie tibiale se caractérise en ce que le perçage médian est de longueur supérieure à celui du diamètre des perçages d'extrémité, et est incliné en biais par rapport à l'axe de la branche. Suivant une autre disposition, la plaque d'ostéotomie tibiale se caractérise en ce que la branche inférieure est dotée de trois perçages, un circulaire à chaque extrémité et un oblong médian. D'autres avantages et caractéristiques de l'invention apparaîtront à la lecture de la description d'une forme préférentielle de l'invention illustrée par les dessins joints dans lesquels: - La figure 1 est une vue montrant une ostéotomie tibiale avec utilisation de la plaque selon l'invention. - La figure 2 est une vue en plan, à échelle agrandie par rapport à l'échelle originale de la plaque selon l'invention. - La figure 3 est une vue en coupe transversale de la plaquette, la coupe étant réalisée au niveau de la branche supérieure montrant le pliage de la plaquette. L'opération d'ostéotomie tibiale, comme illustrée en figure 1, consiste à régler la position du plateau tibial 1 en réalisant une découpe sous celui-ci, et en y introduisant un coin de réglage 2 en matériau biocompatible, par exemple en céramique. II est utilisé une plaque 3, de chaque coté du tibia pour réunir la masse osseuse de part et d'autre du coin de réglage. La figure 2 illustre la plaque d'ostéotomie tibiale d'addition selon l'invention qui comprend deux branches sensiblement horizontales, dont une supérieure 4 et une inférieure 5 réunies par une traverse 6. Chacune des branches est pourvue de trois perçages. La branche supérieure 4 est dotée d'un perçage circulaire de fixation dans l'os, par vis à chacune de ses extrémités, soit deux perçages de fixation 7-8 et d'un perçage médian oblong 9. Le perçage médian oblong 9 est un perçage de réglage, par lequel sera vissé une vis provisoire en préalable au vissage définitif, qui permet de bouger la plaque pour régler sa position. Le perçage médian oblong 9 est orienté transversalement à la branche 4 et est incliné en biais par rapport à l'axe longitudinal AA de la branche. Sa longueur est supérieure au diamètre de perçages 7 et 8. Ces dispositions permettent d'obtenir de grandes possibilités de réglage de la position de la plaque par rotation de celle-ci autour de la vis provisoire et/ou par un déplacement de haut en bas et inversement de la plaque par rapport à la vis provisoire. La branche inférieure 5 est dotée de trois perçages circulaires dont un à chacune des ses extrémités 10 / 11 et un oblong et médian. Les trois perçages sont sur le même axe, défini par le centre des perçages d'extrémités. Les branches supérieure 4 et inférieure 5 sont décalées angulairement. L'axe AA passant par le centre des perçages 7 8 de la branche 4 est horizontal. L'axe BB passant par le centre des perçages 10 11 de la branche inférieure 5 est incliné vers l'extérieur pour donner de l'ouverture, qui permet une meilleure adaptation à la forme du coin de réglage et à la nouvelle position de la tête fémorale. Avantageusement, comme représenté vue en coupe en figure 3, la 20 plaquette est pliée suivant un axe CC médian transversal aux deux branches 4 5. Cette disposition permet de donner une angulation aux perçages et donc de donner une inclinaison vers l'intérieur aux vis de fixation définitives. Avantageusement, la traverse 6 est plus large au niveau de la branche supérieure qu'au niveau de la branche inférieure. Pour renforcer la résistance de la plaque, la jonction entre les branches 4 5 et la traverse 6 s'effectue suivant des rayons arrondis venant de construction. L'exemple illustré aux dessins représente une plaquette gauche. La réalisation de l'ostéotomie nécessite une plaquette droite orientée en sens inverse. Revendications: 1. Plaque (3) d'ostéotomie tibiale d'addition caractérisée en ce qu'elle comprend deux branches sensiblement horizontales, dont une supérieure et une inférieure (5) réunies par une traverse (6), les branches étant dotées de perçages de fixation à l'os. 2. Plaque d'ostéotomie tibiale d'addition selon la revendication 1 10 caractérisée en ce que chacune des branches est pourvue de trois perçages. 3. Plaque d'ostéotomie tibiale selon la revendication 1 et la revendication 2 caractérisée en ce que la branche (4) supérieure est dotée d'un perçage circulaire 7 -8 à chacune de ses extrémités et d'un perçage médian oblong (9). 4. Plaque d'ostéotomie tibiale, selon la revendication 3 caractérisée en ce que le perçage (9) oblong médian est orienté transversalement à la plaque. 5. Plaque d'ostéotomie tibiale selon la revendication 4 caractérisée en ce que le perçage médian (9) oblong est de longueur supérieure à celle du diamètre des perçages d'extrémités (7-8) et est incliné en biais par rapport à l'axe longitudinal de la branche. 6. Plaque d'ostéotomie tibiale selon la revendication 1 et la revendication 2 caractérisée en ce que la branche inférieure (5) est dotée de trois perçages, un circulaire à chaque extrémité (10 11) et un oblique médian (5)- 7. Plaque d'ostéotomie selon la revendication 6 caractérisée en que le perçage médian oblong (9) est aligné avec l'axe BB défini par l'alignement des centres des perçages d'extrémités. 8. Plaque d'ostéotomie selon la revendication 1 caractérisée en ce que les branches supérieures (4) et inférieures (5) sont décalées angulairement. 9. Plaque d'ostéotomie selon la revendication caractérisée en ce que la 5 traverse (6) est plus large au niveau de la branche supérieure (4) qu'au niveau de la branche inférieure (5). 10. Plaque d'ostéotomie selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'elle est pliée suivant un axe CC médian transversal aux branches (4 5).