Brevet FR2889072A1 — publié le 20070202

Dispositif de respiration artificielle L'invention concerne un dispositif de respiration artificielle. Un tel appareil aide partiellement le patient à respirer ou prend complètement en charge la fonction de respiration. Dans ces appareils pour l'apport de gaz de respiration, un certain concept d'apport d'air est au moins poursuivit, qui influence le gaz de respiration et modifie l'influence du gaz de respiration sur l'appareil de manière souhaitée. Dans de nombreux cas, un moteur de ventilateur constitue une source de gaz, qui rend l'appareil indépendant d'une autre source fixe de gaz. Ainsi, l'air ambiant est aspiré par un filtre, est amené au boîtier du ventilateur et appliqué au patient pour le traitement en oxygène et/ou humidité. De plus, pour les appareils de l'état de la technique, une forme inappropriée de découplage à l'humidificateur est réalisée sur l'appareil de base, qui augmente de plus, la taille de l'appareil d'une manière non nécessaire. De même, le remplissage de l'humidificateur a une influence directe sur la géométrie et les propriétés d'apport d'air de l'appareil. Dans de nombreux cas, le découplage du ventilateur du reste de l'appareil est cité comme le plus actif pour influencer le développement du bruit et des crissements. Ceci est réalisé dans la plupart des appareils, de manière compliquée, onéreuse et insuffisante. Les formes de réalisation et les variantes de construction, expliquées de manière détaillée dans ce qui suit, peuvent être utilisées de manière alternative ou complémentaire. En particulier, chaque concept particulier de l'invention peut être réalisée indépendamment de chaque autre; une réalisation combinée a cependant des avantages supplémentaires, qui agissent de manière positive sur le mode de construction, la taille, la maniabilité, la sécurité de l'appareil, le développement du bruit et ainsi, de manière positive sur le système global. En plus des explications suivantes, diverses explications supplémentaires se trouvent directement dans les dessins. La description de la présente demande comprend en particulier, également, les explications écrites des dessins et les variantes de construction représentées graphiquement, qui sont expliquées de manière plus détaillée dans ce qui suit. L'objet de l'invention est un dispositif, qui est approprié pour la respiration CPAP, b?ilevel, APAP, de titrage, à domicile, en urgence et en clinique, de manière invasive et/ou non invasive. L'air présent dans l'atmosphère est aspiré par un ventilateur intégré dans l'appareil. De plus, l'air passe par au moins un filtre, qui élimine les particules présentes dans l'air. L'air parvient alors à une boîte isolant du bruit, semi-fermée, qui est agencée dans un appareil pour l'apport du gaz de respiration et possède des intervalles de pression élevé et faible. Une variante de réalisation prévoit la construction d'au moins deux modules. Pour les modules intermédiaires présents, ceux-ci sont pincés par vissage du module extérieur et ainsi, fixés entre les modules extérieurs. Cette forme de construction peut être réalisée par exemple, par des éléments de butée et/ou des vis, qui sont amenés par tous les modules. Des substances isolantes entre les modules peuvent être facilement pincées et fixées par un profil ressort-rainure. La boîte est ouverte en au moins un endroit et/ou face, de sorte que par cette ouverture, l'air peut s'échapper de la boîte de manière non contrôlée. Ceci est empêché par une simple étanchéification avec de la mousse; celle-ci prend la fonction d'étanchéification de la boîte d'isolation sonore, la fonction d'isolation sonore et d'autre part, elle remplit au moins partiellement la boîte d'isolation sonore. L'étanchéification peut se faire uniquement, par pression, pinçage, collage et/ou vissage de la boîte sur la mousse. L'étanchéification peut trouver utilisation, de préférence à faible pression, mais également dans l'intervalle sous haute pression de la boîte d'isolation sonore. De plus, la boîte d'isolation sonore se caractérise par un investissement plus faible et donc, moins onéreux. Par ailleurs, se trouve dans la boîte, une ouverture pour l'arrivée des câbles d'un ventilateur disposé dans la boîte, qui peut être formée de préférence, par l'assemblage des deux modules. L'apport d'air peut se faire entre ou dans ces modules et se produit donc dans au moins deux plans, de préférence, trois plans: plan d'aspiration ou faible pression, plan du ventilateur et plan de sortie ou haute pression. Ceci représente une division verticale des fonctions de chaque plan. De plus, un plan est défini comme un espace grand et plat, étiré en largeur. Les plans d'apport d'air peuvent être reliés les uns aux autres, par des canaux/structures. Les canaux/structures sont disposés de préférence, de manière essentiellement perpendiculaire aux plans, qui peuvent dépasser largement dans le plan le plus proche ou le plan superposant au moins le plan le plus proche. L'apport d'air est également choisi de sorte qu'il se produit un tournant au moins double de l'air de 80 +/- 10 , vertical-horizontal et horizontalvertical. Ce tournant de l'air entraîne de manière considérable, une réduction jusqu'à un minimum, de la formation de bruit. Dans une forme de réalisation particulièrement préférée, cet effet est relié à une autre possibilité de l'isolation sonore, ou intégré dans une boîte d'isolation sonore. D'une part, les tournants les plus nombreux possibles, indiqués ci-dessus, de préférence de 90 ou 180 , sont utilisés pour diriger l'air sur des surfaces de rebondissement, qui absorbent de cette manière, au moins partiellement le bruit, et d'autre part, les nombreux changements entre les rétrécissements et élargissement de section transversale sont utilisés sous forme de canaux, ouvertures et/ou surfaces de fuite entre les ouvertures et surfaces de rebondissement. Dans une forme particulièrement préférée, ces surfaces de rebondissement peuvent être revêtues d'autre part, avec une surface et/ou différents matériaux spécialement prévus pour l'isolation sonore. D'autre part, dans la boîte d'isolation sonore, de nombreux changements entre les rétrécissements et élargissement de section transversale sont possibles sous forme de canaux, ouvertures et/ou surfaces de fuite entre les ouvertures et surfaces de rebondissement. Pour atteindre une autre réduction du bruit, un changement entre les zones d'apport d'air et d'isolation sonore est prévu. Les zones d'apport d'air et d'isolation sonore sont définies par des creux, qui sont formés par la géométrie d'autres constituants de la boîte d'isolation sonore: conduits de vis, ventilateur, autres limites de la boîte, supports du ventilateur, broches d'aspiration, filtre d'aspiration, ouverture de sortie, etc. Parce que les géométries existantes des constituants de la boîte d'isolation sonore sont exploitées, pour former des conduits d'air et des zones d'isolation sonore, le volume peut être maintenu relativement faible. Par exemple, par les conduits de vis au travers des plans, l'apport d'air est ajusté de manière aérodynamique, de sorte qu'il se forme le moins possible de séparations, qui peuvent conduire à un bruit. Dans une forme préférée, le ventilateur est agencé de manière essentiellement centrale dans la boîte d'isolation sonore. Ceci conduit à une possibilité optimale d'influence et d'isolation du bruit, qui est produit par le ventilateur, de manière la plus grande possible. Dans une forme de réalisation préférée, le ventilateur et la suspension du ventilateur sont agencés de préférence suspendus, dans un plan moyen, qui sont entourés à nouveau d'un matériau d'isolation sonore. En plus de la forme de réalisation préférée par suspension du ventilateur avec des élastomères, la fixation peut se faire également à l'aide de ressorts, élastomères et/ou mousses se trouvant et/ou pendant, pour un découplage plus sûr du ventilateur de la boîte. En plus de la suspension, le ventilateur a par au moins un tuyau, au moins une autre connexion à la boîte d'isolation sonore. Cette connexion est cependant choisie, au niveau de la forme et du choix du matériau, de sorte que l'on atteint un découplage du ventilateur de la boîte d'isolation sonore. La forme préférée de la fixation du ventilateur conduit à un ventilateur, qui est suspendu par liaison avec des élastomères, de manière mobile dans trois dimensions. Ainsi, avec le concept présenté, on effectue un découplage au moins simple de référence double du ventilateur depuis le boîtier de l'appareil: la boîte d'isolation sonore est découplée par fixation aux mousses et matériau d'étanchéité et en utilisant des tubes d'élastomère pour l'apport d'air depuis la boîte d'isolation sonore à un constituant de l'appareil, relié fixement au boîtier. De même, on peut réaliser comme remplacement ou en outre, le découplage du ventilateur depuis la boîte d'isolation sonore par les types de fixation indiqués ci-dessus et par au moins un tube en élastomère pour l'apport d'air. Ceci sert, avec les au moins deux suspensions en élastomère du découplage du bruit, mais également comme élément de suspension. Si l'on relie les tubes en élastomère avec les partenaires de liaison par des insertions dans les tubes en élastomère et les profils contraires sur les partenaires à insérer. La boîte peut être préparée à partir de n'importe quel matériau, de préférence en matière plastique ou en métal. Pour la fixation/suspension du ventilateur, on envisage des élastomères, qui présentent des propriétés viscoélastiques et ainsi, confèrent des propriétés de ressort, mais également des propriétés anéantissant l'énergie. Ceci contribue de manière décisive à l'isolation sonore et à la diminution du transfert de bruit et de vibration. Comme déjà indiqué, cette fixation peut être réalisée de manière fixe, mais de préférence par suspension. Par le matériau et la forme des éléments de suspension et de fixation, un montage rapide et simple du ventilateur est possible dans la boîte d'isolation sonore. Le montage est possible par l'intégration des éléments de conduite et d'un épaulement/coupe arrière de la suspension. Lors du montage, les pointes facilitent la mise en uvre de la fixation par un forage; la coupe arrière peut engrener la fixation/suspension et encore diminuer les troubles. En outre, la suspension étanchéifie le forage et ainsi, également les deux plans voisins. Une fixation par suspension a de plus l'avantage que de grands mouvements relatifs sont possibles. Ceux-ci sont limités de manière souhaitée, par d'autres éléments, qui sont introduits au moins partiellement, sur le pied de la suspension, autour de celui-ci. Ces limiteurs de déviation empêchent par exemple que le ventilateur touche les parois ou des modules de la boîte d'isolation sonore. Comme déjà mentionné ci-dessus, une fixation préférée peut consister en au moins un élément élastomère de fixation et au moins un passage d'air tubulaire, ou un tuyau de découplage, qui peut consister chaque fois, en un élastomère ou un matériau de type caoutchouc. La forme et le choix du matériau des éléments de fixation détermine dans une large mesure, le découplage du bruit. Après que l'air soit passé par l'entrée de l'appareil et que le bruit ait été diminué par la boîte d'isolation sonore, l'air parvient dans la partie fixe du boîtier de l'appareil. Pour garantir au patient, pendant le traitement, un apport le plus possible optimal en gaz, au niveau de la physiologie de la respiration, il peut être bénéfique d'utiliser un humidificateur. Le cas échéant, celui-ci est agencé de préférence, à l'arrière des constituants décrits ci-dessus. Pour garantir une position précise de l'humidificateur et intégrer celuici de manière optimale dans l'appareil de base, les trois dimensions de mouvement de l'humidificateurs sont limitées par les différents éléments de l'appareil. La première dimension est fixée par les plans attenants, la plaque de fond de l'humidificateur et un plan horizontal, dirigé vers le bas de l'appareil de base. La deuxième dimension est limitée par l'introduction d'au moins un élément rond, de préférence deux éléments ronds, qui peuvent être un élément de l'humidificateur ou de l'appareil de base. Pour éviter un coinçage lors de l'introduction de l'humidificateur dans l'appareil de base, celui-ci présente des rails de guidage. Dans une forme de réalisation préférée, les éléments ronds consistent en une pièce de liaison tubulaire, munie de passages d'air, une entrée d'air et un thermoplongeur, muni d'une connexion électrique, qui dépasse dans la partie inférieure de l'humidificateur, est disposé dans l'eau et est apte au chauffage de l'eau dans l'humidificateur. L'élément de découplage entre la boîte d'isolation sonore et l'appareil de base sert également de matériau d'étanchéité pour la liaison de l'entrée à l'humidificateur. L'humidificateur possède au moins un élément de centrage, de préférence comme un rail, pour éviter un coinçage lors de l'introduction des couvercles dans l'appareil de base. L'appareil de base dispose de fentes de guidage. La troisième dimension est bloquée par la mise en uvre d'un élément de couplage par l'appareil de base et par l'humidificateur. L'élément de couplage réalise d'une part, la liaison avec l'apport d'air de l'humidificateur et d'autre part, l'apport d'air au tuyau patient. La voies d'air qui se forment, ne sont pas parallèles et sont agencées avec un angle, de préférence de 80 + 10 entre l'entrée et la sortie de l'humidificateur. Pour obtenir un taux élevé d'humidification de l'air, on peut imaginer différentes voies d'apport d'air. L'air accède à l'appareil dans la partie inférieure de l'humidificateur et monte dans un profil de conduite de l'air, en direction verticale vers le haut, parvient alors à une humidité élevée de l'air, de préférence par mélange avec l'air de l'humidificateur, et ramène une partie de l'humidité dans un autre profil avec conduite d'air en direction verticale vers le bas, par l'élément de couplage, au tuyau de respiration vers le patient. Les profils de conduite d'air peuvent consister en deux tubes voisins séparés (figure 10) ou en deux tubes concentriques (figure 11) avec un tube central d'entrée d'air. Sur ce tube central d'entrée d'air, est disposée une buse, qui veille à une distribution optimale, régulière et à une absorption d'humidité par le courant d'air. Dans une forme particulièrement préférée, l'entrée et la sortie de l'air sont réalisées par un tube central avec une paroi supplémentaire pour la séparation de l'entrée et de la sortie. L'air introduit dans l'humidificateur arrive contre une surface de rebondissement et est dévié de celle-ci, en association avec un plan de séparation et un dôme en forme de champignon, directement sur la surface de l'eau, pour atteindre une humidité élevée de l'air. Ces éléments se trouvent dans la partie supérieure de l'humidificateur. Par le plan de séparation, on empêche un court-circuit entre les airs entrant et sortant, sans que l'air puisse être enrichi en humidité. On peut imaginer un agencement le plus central possible des profils d'apport/évacuation, pour essentiellement éviter une entrée éventuelle d'eau dans l'ouverture, concernant principalement le canal d'apport. De plus, l'inclinaison et la hauteur de l'ouverture pour une position de biais de l'appareil, ont une influence sur la probabilité d'entrée d'eau dans les ouvertures et une influence sur le comportement de rebondissement du courant d'air. En association avec le plan de séparation de la partie supérieure et les profils de conduite d'air de l'humidificateur, une protection de dépassement est disposée. En plus des éléments déjà décrits, la partie supérieure de l'humidificateur présente d'autres éléments suivant l'invention, qui améliorent la conduite de l'air, la sûreté et la maniabilité de l'appareil pour l'apport de gaz de respiration. Avec avantage, le dôme en forme de champignon agit par les ouvertures de conduite d'air pour éviter la pénétration d'eau dans l'appareil lors d'un processus de remplissage de l'humidificateur. Le dôme en forme de champignon ou rebord/collet est concentrique autour du tube d'entrée/sortie dans la partie supérieure, pour empêcher l'eau pulvérisée de pénétrer dans les tubes, en particulier dans l'entrée. La hauteur du collet de la sortie est inférieure pour éviter, lors d'une position de biais de l'appareil et d'un humidificateur plein, la pénétration d'eau dans la sortie d'air par la surpression régnant dans l'appareil, par le transport d'air dans le tuyau. De plus, le collet conduit l'air directement sur la surface d'eau. Le dôme en forme de champignon est couvert d'un grand collet, sur la face amenant l'air, contrairement à la face d'échappement de l'air; d'une part pour éviter une entrée d'eau dans l'appareil, d'autre part pour ne pas laisser échapper d'eau lors d'une position de biais de l'appareil. La fermeture de la chambre d'humidification est réalisée par la partie supérieure et une garniture. La garniture est, dans une forme de réalisation préférée, un joint. De plus, on renonce aux procédés standard d'étanchéification radiale et on réalise une étanchéification axiale à l'aide d'un palier circulaire sur la partie supérieure (palier interne) ainsi que sur la partie inférieure (palier externe). La partie supérieure est de dimensions telles que l'utilisateur permet un léger dépassement sur la partie inférieure, l'élément de garniture n'est pas radialement pincé et celui-ci reste sur la surface axiale propre de la garniture. L'élément de garniture annulaire agit de manière radiale comme auxiliaire de montage pour l'utilisateur et assure la position radiale des éléments de garniture contre une extraction. L'humidificateur est fermé à l'aide d'une fermeture à baïonnette dans l'appareil démonté. Si l'humidificateur est fermé sur l'appareil, la partie supérieure de l'humidificateur ne peut pas être enlevée, ni posée sur l'humidificateur. Ceci est prévu suivant l'invention, pour minimiser la probabilité de pénétration d'eau dans l'appareil lors du processus de remplissage de l'humidificateur; ceci peut se faire par la partie inférieure ouverte de l'humidificateur, par remplissage par erreur, d'eau dans les profils. Cette sécurité de non-ouverture de la partie supérieure du boîtier est réalisée par une fermeture à engagement avec l'appareil de respiration artificielle. Pour pouvoir remplir l'humidificateur, également à l'état monté dans l'appareil, est agencée dans la partie supérieure, un couvercle. Celui-ci peut être man uvré selon l'invention, avec une seule main, ce qui améliore nettement types de fermeture élément tendu, qui couvercle, reste ouverte. L'état ouvertla manipulation contrairement aux actuels. Ceci est atteint par un lors de la man uvre (ouverture) du ouvert en position complètement du couvercle est sans tension, à l'état fermé, le couvercle est sous tension. On exerce une légère pression sur le couvercle de type levier, et avec la force de tension, on surmonte la force de 10 fermeture. Pour certaines groupes de patient, l'utilisation d'un humidificateur peut être abandonnée, parce que ceux-ci ne se plaignent pas d'une sécheresse de la bouche ou des voies respiratoires. Pour pouvoir cependant utiliser l'appareil sans humidificateur, on met en uvre dans ce cas, un substitut d'humidificateur de la même manière, comme décrit ci-dessus, dans l'appareil de base. Dans le cas d'un substitut d'humidificateur, le 20 thermoplongeur n'est pas nécessaire et est remplacé par un raccord neutre, qui ferme l'ouverture dans l'appareil et protège les contacts électriques des influences extérieures. Les raccords sont similaires à des raccors parallèles pour la connexion avec la sortie d'air et le thermoplongeur de l'appareil de base. La première dimension est à nouveau limitée par les plans horizontaux, opposés, le fond du substitut d'humidificateur et la surface horizontale orientée vers le haut de l'appareil de base. La deuxième dimension est bloquée par la connexion d'au moins un, de préférence deux éléments ronds avec l'appareil de base. La troisième dimension est bloquée par l'introduction d'un élément de couplage par l'appareil de base dans le substitut d'humidificateur. Le couvercle sert de plus, à réduire le bruit du masque, parce que celuici dispose d'une chambre d'expansion relativement grande, dans laquelle, dans une forme de réalisation, d'autres rétrécissements et élargissement de la section transversale, ainsi que des matériaux d'isolation sonore peuvent être agencés. Pour pouvoir poursuivre une diminution du bruit du masque, le couvercle peut également être de plus grande taille et se comporter comme plusieurs de tels éléments. Le couvercle possède au moins un élément de centrage, de préférence comme un rail, pour éviter le choc lors de l'introduction du couvercle dans l'appareil de base. L'appareil de base dispose de rainures de guidage. L'élément de découplage présente une fonction supplémentaire comme garniture avec bourrelet pour l'entrée d'air dans l'humidificateur ou le substitut d'humidificateur. Il n'était pas possible jusqu'ici, de réaliser une séparation rapide des tuyaux de l'appareil à une seule main. Avec l'élément de couplage déjà indiqué ci-dessus, on peut réaliser une connexion simple, rapide et à une main d'un tuyau de respiration artificielle standard avec l'appareil. Cet élément présente une compensation de Bernoulli. Cet élément simule, à l'aide d'un rétrécissement, le comportement du tuyau de respiration, en particulier la résistance du tuyau de respiration, de sorte qu'une pression diminuée dans le rétrécissement est équivalente à la pression dans le masque du patient; ceci annule un tuyau de mesure de pression au patient. La pression présente dans le rétrécissement de l'élément de couplage est amenée par une ouverture dans l'élément de couplage, de préférence un orifice longitudinal, et par un raccord de mesure de pression à un capteur de pression positionné dans l'appareil. Malgré deux éléments différents (humidificateur ainsi que substitut d'humidificateur), le canal de mesure de la pression se trouve en la même position et les deux éléments influencent la mesure de manière non importante, parce que les sites de mesures sont disposés aussi loin que possible de l'entrée de l'appareil; les géométries se présentant au niveau des éléments de couplage sont identiques. L'élément de couplage dispose d'au moins une garniture, de préférence deux joints, qui sont agencés pour le débit du gaz avant et après l'ouverture de pression, pour rendre étanche d'une part, l'appareil vers l'extérieur et d'autre part, les raccords de mesure de pression vers l'intérieur de l'appareil, parce que les gradients de pression à proximité des éléments de Bernoulli peuvent influencer une mesure correcte par des courants d'air court-circuitants. L'ouverture pour effectuer la connexion de la chambre de pression au niveau du rétrécissement avec le capteur de pression dans l'appareil, est de préférence disposée en haut, sinon l'accumulation d'eau par condensation est probable dans la rainure et peut influencer la mesure de pression. Dans une autre forme de réalisation préférée de l'élément de couplage, est agencée sur celui-ci, en association avec l'appareil de base, une protection de rotation, qui permet un assemblage facile de l'élément avec son homologue et de préférence, a la forme d'un triangle. Les pintes en direction de l'assemblage sert en même temps, d'élément de centrage/positionnement de l'élément de couplage. La figure 1 montre la structure de base d'un dispositif de respiration artificielle. Au niveau de boîtier de l'appareil (1) avec tableau de commande (2) et indicateurs (3), est disposée à l'intérieur de l'appareil, une pompe de gaz de respiration. Par un élément de couplage (4), est raccordé un tuyau de connexion (5). Par un élément de commande (13), l'élément de couplage peut être facilement et rapidement couplé à l'appareil de respiration artificielle. Le long du tuyau de connexion (5), peut se trouver une tuyau supplémentaire de mesure de la pression (non représenté), par lequel on peut relier un raccord d'entrée de pression (non représenté) au boîtier de l'appareil (1). Pour permettre un transfert de données, le boîtier de l'appareil (1) présente une interface (8). Au niveau d'un allongement éloigné du boîtier de l'appareil (1), du tuyau de connexion (5), est disposé un élément de respiration artificielle (non représenté). Pour éviter un dessèchement des voies respiratoires, il se révèle particulièrement approprié, en particulier pour de longues phases de respiration artificielle, d'effectuer une humidification de l'air respiré. De telles humidifications de l'air respiré peuvent également être réalisées pour d'autres applications. Pour l'humidification, on introduit de manière usuelle, un humidificateur d'air respiré (9), adaptable, dans la voie d'air, entre l'appareil de respiration artificielle et le patient. L'humidificateur d'air de respiration consiste en une partie supérieure (11) et une partie inférieure (12). L'humidificateur d'air de respiration présente au moins un raccord d'introduction d'eau, qui se trouve au niveau de la partie supérieure (il). En outre, on peut adapter une vanne d'apport d'oxygène, pour fournir un utilisateur d'une quantité augmentée d'oxygène avec le gaz de respiration. Le tuyau de connexion peut être relié, au niveau de sont côté éloigné de l'appareil de respiration artificielle, à une interface patient, qui peut avoir la forme d'un masque nasal. Une fixation au niveau de la tête du patient est être réalisée par un casque. Au niveau de son allongement côté tuyau de connexion, le masque de respiration présente un raccord. La partie supérieure (11) présente un bord relevé, que l'on peut voir en particulier à la figure 5 et dont le développement relevé est ajusté au contour relevé d'une face supérieure du boîtier de l'appareil (1). Dans un état, dans lequel l'humidificateur d'air de respiration est relié au boîtier de l'appareil (1), la partie supérieure (11) ne peut pas être séparée de la partie inférieure (12). On évite ainsi des processus incorrects de remplissage de l'humidificateur d'air de respiration. Au niveau de la réception de l'humidificateur d'air de respiration (9), on peut disposer en variante, selon la figure 2, lorsque l'humidificateur d'air de respiration (9) n'est pas utilisé, un dôme de couverture (14), qui ferme par engrènement, la face supérieure et la zone latérale de l'appareil et préserve le design de l'&appareil. La dôme de couverture (14) exerce encore une autre fonction pneumatique pour la transmission de l'air. Sur base d'une traversé de l'air par l'espace intérieur du dôme de couverture (14), on atteint une fonction d'isolation sonore. De même, l'humidificateur d'air de respiration conduit à l'état monté, à une diminution du bruit. La réception de l'humidificateur d'air de respiration (15) est agencée selon la figure 3, de manière essentiellement parallèle à une surface de position de l'appareil. L'humidificateur d'air de respiration (15) estintroduit de manière essentiellement latérale sur et/ou dans l'appareil. Le montage est facilité par les deux auxiliaires de guidage (55, 56) ; ceux-ci centrent l'humidificateur d'air de respiration lors d'un processus d'introduction, de sorte que les entrées d'air de l'appareil (17) et l'alimentation en énergie (18) soient assemblées avec l'humidificateur. Par une forme arrondie de la réception de l'humidificateur d'air de respiration, qui n'est cependant pas symétrique, et une forme complémentaire de l'humidificateur d'air de respiration, la direction et/ou l'agencement de l'humidificateur d'air de respiration au niveau de l'appareil est défini. L'humidificateur d'air de respiration s'introduit précisément dans une réception préparée pour l'humidificateur d'air de respiration, on atteint ainsi un taux élevé d'intégration des fonctions. Une erreur de montage est empêchée. Un humidificateur d'air de respiration ne peut pas être tourné sur l'appareil. Au niveau de la réception de l'humidificateur d'air de respiration (15), se trouve l'entrée d'air (17) et l'alimentation en énergie (18) pour l'humidificateur d'air de respiration. De plus, un raccord de mesure de la pression (19) est observé. Au niveau de l'avant de l'appareil, se trouve un creux (16), qui sert à la réception de l'élément de couplage (4) . Sur base de la disposition du raccord de masure de pression (19), on mesure la pression dans l'appareil, mais en direction de l'écoulement, à l'arrière de l'humidificateur. Les pertes éventuelles de pression au niveau de l'humidificateur d'air de respiration ne peuvent ainsi pas influencer la valeur mesurée de la pression. Au niveau de la partie inférieure (12) de l'humidificateur d'air de respiration, sont agencées selon la figure 4, l'entrée d'air (21) et un contact à fiches pour l'alimentation en énergie (20) de l'humidificateur d'air de respiration, de manière essentiellement parallèle l'une avec l'autre. La sortie d'air (22) de l'humidificateur d'air de respiration ne se trouve pas en droite ligne par rapport à l'entrée d'air (21) l'humidificateur d'air de respiration, mais selon un angle d'environ 90 par rapport à l'entrée d'air. Dans au moins un état de fonctionnement, l'entrée d'air (21) et un contact à fiches pour l'alimentation en énergie (20) de l'humidificateur d'air de respiration, ainsi que la sortie d'air (22) de l'humidificateur d'air de respiration se trouvent essentiellement sous la réserve d'eau. Latéralement à la sortie d'air (22), se trouve un raccord de connexion (19.1), qui est connecté au raccord de mesure de pression (19). La figure 5 montre une vue de l'humidificateur d'air de respiration depuis le bas, l'humidificateur est légèrement penché vers l'arrière. La surface de base de l'humidificateur est essentiellement arrondie, et est munie d'au moins un coin (23). Le coin empêche une rotation de l'humidificateur sur l'appreil, de sorte que l'humidificateur est complémentaire par sa surface de base à une réception pour l'humidificateur, de l'appareil. Latéralement à l'entrée d'air (22), se trouve un raccord de connexion (19.1), qui est connecté au raccord de mesure de la pression. Une fixation de l'humidificateur sur l'appareil est réalisée par le raccord à fiches de l'entrée d'air (21) et de l'alimentation en énergie (20) de l'humidificateur d'air de respiration, en association avec la sortie d'air (18) et l'alimentation en énergie (17) pour l'humidificateur d'air de respiration de l'appareil. L'humidificateur d'air de respiration peut être adapté sur l'appareil par deux poignées. La conduite de l'humidificateur est réalisée horizontalement, sur la surface de réception de l'appareil, où la zone complémentaire de l'humidificateur et de l'appareil définissent la direction d'introduction. Un engrènement mutuel au moins partiel de la zone complémentaire de l'entrée d'air (21) et de l'alimentation en énergie (20) de l'humidificateur d'air de respiration avec la sortie d'air (17) et l'alimentation en énergie de l'appareil fixe l'humidificateur. Une fixation définitive et une sécurisation de l'humidificateur sont réalisées par l'enfichage et/ou la fixation des éléments de couplage (4) dans la réception prévue à cet effet (16) au niveau de l'appareil. Par ailleurs, pour un montage facile et plus sûr, deux auxiliaires de guidage (57, 58) sont agencés sur l'humidificateur d'air de respiration, qui s'engrènent avec les deux auxiliaires de guidage sur l'appareil (55, 56). La figure 6 et la figure 7 montrent l'élément de couplage (4). L'élément de couplage (4) présente une zone appareil (25) pour le couplage à l'appareil par le creux (16) et sur l'extrémité opposée, une zone tuyau (24) pour le couplage au tuyau (5). Par une pression sur la partie de commande (29) de l'élément de commande (13), la partie de fonction (30) de l'élément de commande bouge. Ainsi, l'élément de couplage (4) peut être couplé facilement, rapidement et sûrement à l'appareil de respiration artificielle. Dans la partie entre la zone appareil (25) et la zone tuyau (24), est prévue chaque fois, au moins une garniture (28), qui peut être un joint ou un joint à lèvres. Au niveau de l'élément de couplage, se trouve une réduction (26), qui présente un diamètre plus faible que l'élément de couplage. Au niveau de la réduction, se trouve une ouverture de mesure (27). L'élément de couplage rempli au moins deux des fonctions suivantes: 1. une fixation de l'humidificateur à l'appareil 2. une conduite étanche de l'air de l'humidificateur au tuyau 3. une fixation du tuyau à l'appareil et/ou à l'humidificateur 4. un point de mesure 5. une mise en marche du dispositif 6. une fixation de l'humidificateur est réalisée partiellement par la partie amenant l'air. La figure 8 montre la partie inférieure (12) et la figure 9, la partie supérieure (11) de l'humidificateur. La partie inférieure sert essentiellement, de réserve d'eau. La partie supérieure sert essentiellement à l'apport d'air et compose avec la partie inférieure, la chambre d'humidification (41). Dans la partie inférieure, l'air venant de l'appareil par l'entrée d'air (21) passe essentiellement au niveau de la surface de fond (34), au centre de la partie inférieure. Là, la conduite d'air (31) tourne d'un angle supérieur à 60 , de préférence d'environ 90 , vers le haut. La conduite d'air (31) est divisée en deux par une paroi de séparation (35) et ouverte vers le haut. Une partie dirige l'air venant de l'appareil comme apport d'air (33) dans la partie supérieure de l'humidificateur (11). Là, l'air arrive sur la zone de réception d'air vers une zone de la plaque de rebondissement (39), qui est en présence d'air non humidifié et est dirigé par au moins une structure de conduite d'air (37) dans la chambre d'humidification (41). La structure de conduite d'air (37) empêche que l'air essentiellement non humidifié arrive directement à la sortie d'air (22). Celle-ci s'étend dans l'évidemment (59) sur la sortie de l'humidificateur et ajuste en même temps, une protection de rotation de la partie supérieure de l'humidificateur. L'air humidifié, en fonctionnement, est dirigé par au moins une structure de conduite d'air (37) vers une zone de la surface de rebondissement (38), qui est en présence d'air humidifié. Un rebord (40) se trouve, comme une cuvette dans la partie supérieure de la conduite d'air (31), lors du montage de l'humidificateur, et définit par la structure de conduite d'air (37), qui rencontre de manière essentiellement étanche, la paroi de séparation (35), la voie d'air de l'humidificateur. Le rebord (40) chevauche le bord supérieur de la conduite d'air (31). Par le chevauchement, on empêche que l'eau puisse s'échapper dans l'entrée d'air et dans l'appareil ou dans la sortie d'air et vers le patient. L'apport d'air au niveau de l'humidificateur est réalisé essentiellement par des tubes verticaux, qui sont disposés essentiellement centralement dans l'humidificateur. L'ouverture se trouve toujours au-dessus du plan d'eau. Selon la forme de réalisation de la figure 10, la conduite d'entrée d'air (33) et la conduite d'évacuation d'air (32) se développent dans deux canaux séparés de type cheminée, qui s'étendent parallèlement et à une distance comparativement faible l'un de l'autre. De manière générale, une caractéristique de construction essentielle de l'humidificateur d'air de respiration est située en ce que dans l'espace intérieur de l'humidificateur, une structure de type cheminée est effectuée pour la conduite d'entrée de l'air à humidifier et la conduite de sortie de l'air de respiration humidifié. Les raccords conduisant vers l'extérieur se trouvent tous dans une partie inférieure de l'appareil. Cette structure permet une intégration de l'humidificateur d'air respiré dans l'appareil de respiration et évite une fixation par brides séparée de l'humidificateur d'air de respiration, sur la phase extérieure de l'appareil de respiration artificielle. Pour éviter une ouverture de la partie supérieure (11) de l'humidificateur inséré, le creux (60) sur le bord de la partie supérieure prend la forme du boîtier de sorte qu'une rotation de la partie supérieure (11 n'est pas possible, parce ce que le creux (60) est formé au moins partiellement, de manière à s'engager avec le boîtier de l'appareil. Dans la partie supérieure (11), on reconnaît le raccord de remplissage (36) pour l'eau, qui peut être utilisé par la fermeture (10). La fermeture (10) pour l'orifice de remplissage (36) est disposé selon la figure 12, au niveau de la partie supérieure (il), par exemple au niveau du bord. La fermeture présente dans sa partie supérieure, une surface de commande (42). La surface de commande est de préférence inclinée et présente, pour améliorer l'haptique, une structure irrégulière de la surface. Au niveau de la fermeture, est agencé selon la figure 13, une charnière à ressort (43). La charnière est de préférence détendue lorsque la fermeture de l'orifice de remplissage est ouverte. La charnière est donc, de préférence sous tension lorsque la fermeture de l'orifice de remplissage est fermée. La tension est mesurée de sorte que par une légère force, ciblée de la surface de commande, l'orifice de remplissage s'ouvre. L'inclinaison de la surface de commande définit et dirige l'action de la force d'un utilisateur, de préférence de sorte que la fermeture est libéré déjà par une force ciblée et légère de l'orifice de remplissage. La fermeture est réalisée de préférence, à partir d'un matériau légèrement élastique, de manière particulièrement préférée, à partir d'un matériau caoutchouteux. La rainure circulaire (61) permet une montage facile de la partie supérieure (11). Dans un état de fonctionnement, la partie supérieure de l'humidificateur n'est pas démontable. On arrive ainsi à ce qu'un remplissage non prévu, par une man uvre erronée, de l'humidificateur par enlèvement de la partie supérieure n'est pas possible. La garniture de l'humidificateur entre la partie supérieure et la partie inférieure est effectuée par exemple, par un joint. La garniture est réalisée de préférence, de manière axiale au guidage radial. Il peut être préféré également de mettre en uvre, au niveau de l'appareil, des garnitures de type joint, qui étanchéifient de manière axiale au guidage radial. De manière particulièrement préférée, des joints à lèvres trouvent partout utilisation, au niveau de l'humidificateur et/ou de l'appareil, où des pression de jusque 4 mbar peuvent se présenter. La pression de gaz presse le joint à lèvres contre les surfaces étanches, qui sont agencées par exemple, entre la partie supérieure et la partie inférieure de l'humidificateur. La figures 14 et la figure 15 montrent l'agencement de la boîte d'isolation sonore (45) semi- fermé. A l'état assemblé, la partie supérieure de la boîte d'isolation sonore (45) est muni d'un matériau d'étanchéité (63), qui fonctionne entre autres, également comme positionnement et isolation sonore. La boîte d'isolation sonore est de préférence, réalisée en une matière plastique et peut être enlevée de l'appareil sous forme d'un module complet. Ainsi, on garantit une possibilité aisée de nettoyage. Au niveau de la boîte d'isolation sonore (45), se trouve une réception pour le ventilateur (47). Par l'amenée d'air (46, 52), l'air aspiré parvient, par un élément de filtre (non représenté) au ventilateur. Par ailleurs, on remarque un tournant (65) et un canal (66) surmontant le module. Le matériau d'isolation sonore (67) est disposé dans un tournant. La figure 15 montre entre autres, également une vue arrière en perspective et la boîte d'isolation sonore dans l'appareil. L'amenée d'air (46) est observée ici directement, parce qu'un clapet de couverture non représenté de l'appareil est retiré. Dans un état monté, le clapet de couverture prend également la fonction d'une garniture d'observation et également, la fonction d'une isolation sonore. La figure 16 et les figures 17, 18, 30 et 31 montrent la structure de la boîte d'isolation sonore (45) en trois modules. La partie inférieure (50), la partie moyenne (48) et la partie supérieure (49) peuvent être rassemblées en boîte d'isolation sonore (45). La partie inférieure (50), la partie moyenne (48) et la partie supérieure (49) définissent au moins deux plans essentiellement horizontaux, dans lesquels l'air est dirigé et le bruit est inhibé. Les zones (51) conduisant l'air changent avec les zones isolantes (52), qui peuvent être réalisées comme des zones planes et/ou évasées et/ou chemisées de mousse. De préférence, on réalise au niveau de la boîte d'isolation sonore (45), au moins deux principes d'insonorisation. Par au moins une structure de déviation de l'air (53), l'air est tourné au moins une fois d'un plan horizontal dans un plan vertical et de préférence, ramené dans un autre plan horizontal. De préférence, un deuxième changement de plan de l'air est réalisé. Par exemple, les structures de guidage d'air et d'isolation sonore alternent au moins une fois au niveau de la boîte d'isolation sonore (45). Les zones planes, horizontales, insonorisées se trouvent au-dessus ou en dessous de la réception pour le ventilateur (47). Pour atteindre une insertion propre des modules, des colonnes de guidage (68) sont intégrées dans la boîte, qui hébergent des filets de vis. La figure 19 et la figure 20 montrent d'autres vues de l'appareil. La réception du ventilateur (53) dans la boîte d'isolation sonore (45) se trouve de manière essentiellement centrale, entourée des composants conduisant l'air et conduisant le bruit. Entre la zone d'aspiration et de pression (55) de l'appareil, se trouve le ventilateur (53) dans la boîte d'isolation sonore (45). Le ventilateur est réalisé en des éléments élastomères souples (54), qui présentent de préférence des propriétés élastiques et isolantes. Le ventilateur est fixé de manière suspendue. Le ventilateur est disposé de manière suspendue. Par la fixation, le ventilateur est suspendu de manière mobile dans les trois dimensions. Au niveau du ventilateur, se trouvent au moins deux structures insonorisantes. Le ventilateur est fixé dans l'appareil de manière centrale, le plus possible séparé des parois du boîtier extérieur et/ou entouré des composants conduisant l'air et/ou entouré des composants insonorisants. La figure 21 montre une coupe dans la boîte d'isolation sonore. Le ventilateur (53) est monté sur des suspensions en élastomère (54) et relié en outre, avec un tuyau de découplage (69) à la boîte d'isolation sonore. La boîte d'isolation sonore (45) est constituée de trois modules (71), qui sont reliés par exemple, avec des connexions vissées (72) ; entre ceux-ci, se trouve, pincé, le matériau d'étanchéité et d'isolation (73). Celui-ci se trouve, comme matériau support (63) sous la boîte. Comme limitateurs de déviation, on utilisent des éléments (70) semi- cylindriques, disposés autour de la suspension du ventilateur. La figure 22 montre le logement de la boîte d'isolation sonore (45), ainsi que la sortie d'air (17) et l'alimentation en énergie (18) pour l'humidificateur ou le clapet de fermeture par un élément de découplage (64). La figure 23 montre l'appareil de respiration artificielle et la boîte d'isolation sonore (45) semifermée, se trouvant à l'intérieur, qui est fermée par le matériau isolant/ support/étanche (63). L'élément de découplage (64) veille à un découplage de la boîte d'isolation sonore (45) semi-ouverte, de l'appareil (1). Pour faciliter un montage du matériau d'insonorisation (63), on imagine en particulier que le matériau d'insonorisation est muni d'au moins deux creux et que les surfaces de la partie supérieure de l'appareil, au niveau des extensions tournables du matériau d'insonorisation (63) sont munies de marquages. La figure 23 montre deux marquages en croix, essentiellement en diagonale, où le centre de la croix est associé chaque fois, à un cercle. Les creux au niveau du matériau insonorisant (63) peuvent être de préférence, en croix. Lors du montage, il faut veiller simplement que le point central des creux corresponde au pont central des marquages en croix. Si ceci est atteint, un montage optimal est garantit. En général, il se révèle que deux creux et deux marquages en croix sont suffisants pour aider un processus facile de montage. La figure 24 montre une vue de la boîte d'isolation sonore (45), avec un contre-profil (74) pour un élément de découplage non représenté. La figure 25 montre une vue de la boîte d'isolation sonore (45), qui dispose d'un module (71)n un contre-profil (74) pour un tuyau de découplage non représenté, des raccords à vis (72) ainsi que des forages (77) pour les suspensions de ventilateur (54). On voit nettement, l'utilisation des géométries existantes, ici le positionnement du ventilateur (76) et un raccord à vis (72) pour former les plans et la structure des conduites d'air et des zones d'isolation sonore, par exemple par le matériau insonorisant (63). La suspension de ventilateur (54) ferme simultanément le forage (77) et ainsi, également, les deux plans séparés par le module (71). La figure 26 montre une coupe dans un humidificateur d'air de respiration (9), avec une partie supérieure (11) et une partie inférieure (12). Entre eux, est introduite une garniture (82), qui consiste de préférence en un joint. Par ailleurs, un plan de séparation (35) sur la partie inférieure (12) et un plan de séparation (37) sur la partie supérieure sont visibles entre les canaux verticaux d'entrée et de sortie. L'entrée d'air (33) et la sortie d'air (32) sont complétées par un rebord (40), pour influencer la conduite d'air de manière souhaitée. Le raccord de mesure de pression (19.1) est également observé. La figure 27 montre une vue arrière de l'appareil (1) et un clapet de couverture pour l'entrée d'air (78), pour l'entrée d'air dans l'appareil, qui contribue à l'isolation sonore de l'aspiration. La figure 28 montre la forme d'une suspension de ventilateur (54), qui est munie d'une pointe de guidage (79), d'un épaulement (80) et d'une rainure (81) pour le montage rapide du ventilateur. La figure 29 montre une autre représentation partielle de l'espace intérieur de l'appareil (1). En particulier, on illustre comment les raccords sur le raccord de mesure de pression sont réalisés à l'intérieur de l'appareil. Le raccord de mesure de la pression (19) comprend d'abord, un creux non reconnaissable à la figure 29, dans une paroi interne (90) du boîtier de l'appareil, dans lequel un élément de garniture (91) est inséré, de préférence en un matériau élastomère. L'élément de garniture (91) est fixé par des tiges latérales (92, 93). De l'extérieur, les raccords de connexion de l'humidificateur d'air de respiration peuvent être introduits sur l'élément de garniture (91). Les tiges latérales (92, 93) présentent sur la face extérieure, un profil de cran qui peut s'engager avec un adaptateur (94). L'adaptateur (94) présente des traverses de fixation (95, 96), qui s'engrènent dans le profil de support. Les traverses sont portées par un élément central (97) de l'adaptateur (94), dont une extrémité peut être introduite comme un soutien, dans l'élément de garniture (91). Par une plaque d'arrêt (98), l'adaptateur (94) soutient une position exacte. Un soutien (99) de l'adaptateur (94), opposé à l'élément de garniture (91) sert à l'assemblage d'un tuyau de mesure de la pression non représenté, qui réalise la connexion au capteur de pression. En particulier, on imagine que le capteur de pression est agencé au niveau d'un panneau de commande de l'appareil. REVENDICATIONS 1. Appareil de respiration artificielle avec humidificateur d'air de respiration intégrable, caractérisé en ce qu'au niveau de l'humidificateur d'air de respiration au moins deux voies d'air définies sont agencées. 2. Appareil de respiration artificielle avec humidificateur d'air de respiration intégrable, caractérisé en ce que l'humidificateur d'air de respiration peut être glissé sur une surface horizontale de l'appareil de respiration artificielle et y être fixé. 3. Appareil de respiration artificielle avec humidificateur d'air de respiration intégrable, caractérisé en ce que l'humidificateur d'air de respiration consiste en une partie supérieure et au moins une partie inférieure et est muni, au niveau de la partie inférieure, d'une réserve d'eau et en ce que la partie supérieure ne peut pas être séparée de la partie inférieure, dans un moins un état de fonctionnement. 4. Appareil de respiration artificielle avec humidificateur d'air de respiration, et au moins un dispositif de remplissage pour la réserve d'eau au niveau de l'humidificateur d'air de respiration, caractérisé en ce que le dispositif de remplissage peut être commandé à une main et/ou peut être ouvert avec une main. 5. Appareil de respiration artificielle avec boîte d'isolation sonore, caractérisé en ce qu'au niveau de la boîte d'isolation sonore, l'air est renversé en direction horizontale et/ou verticale, au moins deux fois ou plus, de 80 +/- 100. 6. Appareil de respiration artificielle, dans lequel un humidificateur d'air de respiration peut être relié par au moins un élément de couplage avec un tuyau de respiration, caractérisé en ce que l'élément de couplage fixe l'humidificateur d'air de respiration au niveau de l'appareil de respiration artificielle. 7. Appareil de respiration artificielle, caractérisé en ce qu'au niveau de l'appareil de respiration artificielle, peut être agencée une boîte d'isolation sonore. 8. Appareil de respiration artificielle, caractérisé en ce qu'au niveau de l'appareil de respiration artificielle, peut être agencée une boîte d'isolation sonore, qui consiste en au moins deux modules. 9. Appareil de respiration artificielle, caractérisé en ce qu'au niveau de l'appareil de respiration artificielle, peut être agencée une boîte d'isolation sonore, qui consiste en au moins deux modules et en ce que ces modules définissent par des creux, les zones conduisant l'air et/ou insonorisantes. 10. Appareil de respiration artificielle, caractérisé en ce qu'au niveau de l'appareil de respiration artificielle, peut être agencée une boîte d'isolation sonore, qui est réalisée essentiellement en un matériau plastique. 11. Appareil de respiration artificielle, caractérisé en ce qu'au niveau de l'appareil de respiration artificielle, peut être agencée une boîte d'isolation sonore, et en ce qu'au niveau de la boîte d'isolation sonore, l'air aspiré est au moins une fois retourné de la direction horizontale à la direction verticale et/ou au moins une fois de la direction verticale à la direction horizontale. 12. Appareil de respiration artificielle, caractérisé en ce qu'au niveau de l'appareil de respiration artificielle, au moins deux principes insonorisants sont réalisables. 13. Appareil de respiration artificielle, caractérisé en ce qu'au niveau de l'appareil de respiration artificielle, est agencé au moins un ventilateur par des éléments élastomères. 14. Appareil de respiration artificielle, caractérisé en ce qu'au niveau de l'appareil de respiration artificielle, au moins un ventilateur peut être fixé en suspension. 15. Appareil de respiration artificielle avec un humidificateur d'air, caractérisé en ce qu'au niveau d'un boîtier de l'appareil de respiration artificielle, est agencée une réception, dans laquelle l'humidificateur d'air peut être mis en uvre au moins partiellement et qui présente au moins un élément de couplage pour la connexion fonctionnelle de l'humidificateur d'air avec l'appareil de respiration artificielle. 16. Appareil de respiration artificielle avec une réception pour la réception d'un humidificateur d'air de respiration, caractérisé en ce qu'au niveau du creux, est agencé un élément de remplacement, qui présente au niveau de la réception d'un canal de connexion pour le couplage d'une conduite de gaz de respiration avec une évacuation de gaz de respiration, et en ce que l'élément de remplacement présente un contour de surface, qui s'ajuste à un contour de surface d'un boîtier de l'appareil de respiration artificielle. 17. Appareil de respiration artificielle avec une réception pour un humidificateur d'air de respiration ou un élément de remplacement, caractérisé en ce que non seulement l'élément de remplacement, mais également l'humidificateur d'air de respiration présentent une formation pour la connexion avec un élément de sécurisation, qui fixe par module, l'élément de remplacement ou l'humidificateur d'air de respiration au niveau de la réception et qui est configurée pour une manipulation manuelle. 18. Appareil de respiration artificielle avec un ventilateur, qui est agencé dans une boîte d'isolation sonore, qui est positionnée dans un boîtier de l'appareil de respiration artificielle et qui est fixée de manière élastique par rapport au boîtier de l'appareil de respiration artificielle, caractérisé en ce que la boîte d'isolation sonore est configurée de manière semi-fermée. 19. Appareil de respiration artificielle avec une boîte d'isolation sonore, qui est positionnée dans un boîtier de l'appareil de respiration artificielle, caractérisé en ce que la boîte d'isolation sonore est configurée de manière semi-fermée et que la zone ouverte de la boîte d'isolation sonore peut être fermée par un matériau insonorisant. 20. Boîte d'isolation sonore, qui est fermée au niveau de la pression et ouverte au niveau de l'aspiration et pour laquelle une action d'étanchéité est fournie dans la zone d'aspiration, en combinaison avec la structure globale, alors que la boîte est étanche dans la zone de pression. 21. Boîte d'isolation sonore, qui est complètement fermée dans la zone de haute pression ou de surpression, caractérisée en ce qu'au niveau de l'aspiration, on réalise par combinaison avec au moins un autre élément (par exemple, une pièce du boîtier), un état fermé et une conduite d'écoulement. 22. Appareil de respiration artificielle avec un ventilateur de gaz de respiration, qui est fixé de manière élastique, caractérisé en ce que la fixation élastique est formée par au moins un tenon en un matériau élastomère, qui présente un profil à cran, dans lequel le ventilateur s'engrène avec un contre-profil. 23. Humidificateur d'air de respiration avec un réservoir d'eau et un orifice de remplissage, qui peut être fermé par un bouchon, caractérisé en ce que le bouchon est formé d'un élément de support fixé sur le réservoir d'eau, ainsi que d'un élément de fermeture oscillant, lié à l'élément de support et en ce que l'élément de fermeture est tendu de manière élastique par rapport à l'élément de support, en direction d'une position d'ouverture. 24. Appareil de respiration artificielle avec un humidificateur d'air de respiration, caractérisé en ce que l'appareil de respiration artificielle présente un raccord de mesure de la pression, qui est disposé après l'humidificateur, en direction de l'écoulement. 25. Appareil de respiration artificielle avec un élément de remplacement pour une humidificateur d'air de respiration, caractérisé en ce que l'appareil de respiration artificielle présente un raccord de mesure de la pression, qui est disposé dans la zone de sortie de l'élément de remplacement. 26. Humidificateur d'air de respiration avec un réservoir d'eau, caractérisé en ce qu'une amenée de gaz de respiration et une évacuation de gaz de respiration sont disposées chaque fois dans une zone inférieure de l'appareil et essentiellement au même niveau. 27. Appareil de respiration artificielle, qui peut être combiné au choix, avec un humidificateur d'air de respiration ou un élément de remplacement, caractérisé en ce que l'élément de remplacement présente des propriétés d'isolation sonore. 28. Appareil de respiration artificielle avec un humidificateur d'air de respiration, qui est formé d'une partie inférieure et d'une partie supérieure, caractérisé en ce que la partie supérieure présente un contour extérieur tel que la partie supérieure est assuré à la partie inférieure, dans un état de fonctionnement combiné à l'appareil de respiration artificielle, contre une séparation des pièces. 29. Appareil de respiration artificielle, qui peut être combiné au choix, avec un humidificateur d'air de respiration ou un élément de remplacement, caractérisé en ce qu'un capteur de pression est agencé sur une platine de réglage de l'appareil de respiration artificielle, et est relié par une conduite de mesure de la pression à un site de mesure. 30. Appareil de respiration artificielle avec une amenée d'air, caractérisé en ce que l'amenée d'air est agencée dans une partie arrière de l'appareil et est munie d'un clapet de couverture, qui présente une formation comme écran d'observation, mais également une formation comme élément insonorisant. 31. Appareil de respiration artificielle, qui présente un espace interne limité par un boîtier d'appareil, dans lequel est agencé au moins un élément sur un support insonorisant, caractérisé en ce que le support insonorisant présente au moins un creux et dans lequel est agencé, au niveau d'une surface de montage prévue pour l'élément insonorisant, au moins un marquage correspondant au creux. 32. Boîte d'isolation sonore avec un espace pour la réception du ventilateur, de préférence centrale, dans un plan où cet espace s'étend au moins dans un autre plan conduisant l'air et y forme un site étroit d'écoulement, qui contribue à l'isolation sonore. 33. Boîte d'isolation sonore consistant en au moins deux plans verticaux, où au moins un plan présente un gaz à haute pression. 34. Humidificateur avec éléments verticaux conduisant l'écoulement, qui sont disposés de préférence de manière centrale dans la chambre d'humidification, pour empêcher ou diminuer lors d'une inclinaison, la pénétration d'eau dans l'appareil et/ou dans le tuyau patient. 35. Appareil de respiration artificielle avec un humidificateur, caractérisé en ce que l'humidificateur peut être fixé par au moins un élément de couplage au niveau de l'appareil de respiration artificielle et en ce que l'élément de couplage sert en outre, à la fixation du tuyau. 36. Appareil de respiration artificielle, dans lequel un tuyau de respiration peut être relié par au moins un élément de couplage à l'appareil de respiration artificielle, caractérisé en ce que l'élément de couplage (4) présente une zone tuyau (24) pour le couplage au tuyau (5) et une zone appareil pour le couplage à l'appareil de respiration artificielle. 37. Appareil de respiration artificielle avec un creux pour un élément de couplage pour une connexion rapide et réalisée à une main, d'un tuyau de gaz de respiration avec l'appareil de respiration artificielle par l'élément de couplage, caractérisé en ce que l'élément de couplage (4) d'une zone tuyau (24) pour le couplage au tuyau (5), où par la pression d'un élément de commande (13), une pièce de fonction (30) de l'élément de couplage pour le verrouillage/ déverrouillage au niveau d'un creux de l'appareil de respiration artificielle et en ce que l'élément de couplage (4) peut être couplé et/ou découplé au tuyau sur l'appareil de respiration artificielle.