Brevet FR2884724A1 — publié le 20061027

La présente invention concerne un appareil d'aide à la réanimation d'un patient victime d'un arrêt cardiaque. On sait que, lorsqu'un patient est victime d'un arrêt cardiaque, on tente de le réanimer en lui faisant subir un "massage cardiaque", qui, en réalité, n'est qu'une alternance de compressions et de décompressions de son thorax effectuées par une personne le secourant. Or, la cage thoracique d'un être humain contenant plus de 70% d'air, on doit constater que ces compressions et décompressions alternées ont pour effet principal de faire librement circuler l'air, de façon alterna- tive, entre les poumons de la victime et l'environnement extérieur, sans pour autant procéder à un vrai massage efficace du coeur. La présente invention a pour objet de remédier à cet inconvénient. A cette fin, l'invention concerne un appareil d'aide à la réanimation d'un patient victime d'un arrêt cardiaque et soumis à un massage cardia- que par compressions et décompressions alternées de son thorax par une personne tentant de le secourir, cet appareil étant remarquable en ce qu'il comporte: une enveloppe creuse, dont la cavité est apte à être mise en communication gazeuse avec les poumons dudit patient; une première soupape, normalement fermée, montée sur ladite enveloppe creuse et apte à s'ouvrir spontanément pour mettre en communication gazeuse ladite cavité avec l'environnement extérieur uniquement si une pression existe dans ladite cavité, ladite première soupape constituant un frein à l'écoulement gazeux lorsqu'elle est ouverte; et une seconde soupape, normalement fermée, montée sur ladite enveloppe creuse et apte à s'ouvrir spontanément uniquement si une dé-pression existe dans ladite cavité. Ainsi, lors des compressions exercées par ladite personne secou-rant la victime de l'arrêt cardiaque, la pression croît dans ladite cavité de l'enveloppe creuse et la première soupape s'ouvre pour laisser échapper l'air des poumons. Cependant, puisque ladite première soupape freine l'échappement de l'air vers l'environnement extérieur, cette pression se maintient quelque temps dans la cage thoracique de la victime, de sorte que celle-ci est comme momentanément rigidifiée par l'air qui ne peut s'échapper facilement vers l'environnement extérieur, ce qui permet à chaque compression du thorax de masser le coeur arrêté. En revanche, pendant les décompressions, il apparaît une dépression dans ladite cavité, ce qui permet à la seconde soupape de s'ouvrir pour faire entrer soit de l'air de l'environnement extérieur, soit un gaz respirable provenant d'une source d'un tel gaz. De façon avantageuse, ladite première soupape, qui peut être du type PEEP connu (Positive End Expiratory Pressure), est réglable en ce qui concerne l'action de freinage qu'elle exerce sur ledit écoulement gazeux. Ainsi, on peut moduler l'action exercée sur le coeur par lesdites compressions. Dans un mode de réalisation avantageux, ledit appareil présente une structure tubulaire. Par exemple, il comporte trois branches tubulaires formant un T ou un Y, l'une desdites branches étant apte à être mise en communication gazeuse avec les poumons dudit patient, alors que lesdites première et seconde soupapes sont installées respectivement dans les deux autres branches. Les figures du dessin annexé feront bien comprendre comment l'invention peut être réalisée. Sur ces figures, des références identiques désignent des éléments semblables. La figure 1 est une vue schématique, en coupe, d'un exemple de réalisation de l'appareil conforme à la présente invention au repos. La figure 2 est une vue semblable à la figure 1, illustrant l'appareil de l'invention lors d'une compression de massage cardiaque. La figure 3 est une vue semblable aux figures 1 et 2, illustrant l'appareil de l'invention lors d'une décompression de massage cardiaque. L'exemple de réalisation de l'appareil d'aide à la réanimation d'un patient victime d'un arrêt cardiaque, représenté sur les figures, comporte 1 o un corps tubulaire 1 enfermant une cavité 2 et comportant trois branches 3, 4 et 5 formant un T. La branche 3 du corps 1 est apte à être mise en communication gazeuse avec les poumons dudit patient (non représentés), par exemple par l'intermédiaire d'un embout 6 relié à une sonde nasale ou endo-tra- chéale ou à un masque respiratoire (non représentés). La branche 4 du corps 1, par exemple en prolongement de ladite branche 3, porte, à son extrémité, une soupape 7 normalement fermée pour obturer une ouverture 8, mais apte à s'ouvrir spontanément si une dépression apparaît dans la cavité 2, pour établir une libre communication avec l'environnement extérieur. La branche 5 du corps 1, en saillie par rapport aux branches 3 et 4, porte une soupape 9 normalement fermée, apte à s'ouvrir spontané-ment si une pression apparaît dans ladite cavité 2. Toutefois, lorsque la-dite soupape 9 est ouverte, elle ne forme pas une libre communication gazeuse entre la cavité 2 et l'environnement extérieur à travers au moins un orifice 10, mais au contraire est apte à exercer une action de freinage sur le flux gazeux sortant de la cavité 2 vers l'environnement extérieur. L'intensité de cette action de freinage est réglable, par exemple à l'aide d'une vis 11. Ainsi, lorsqu'on exerce une compression dans le thorax de la victime, on expulse un flux gazeux FC des poumons de celle-ci (voir la figure 2) qui est conduit à l'appareil 1 à travers l'embout 6. II en résulte une augmentation de pression dans la cavité 2 (la soupape 8 reste fermée) et la soupape 9 s'ouvre pour transmettre, en le freinant, le flux gazeux FC à l'environnement extérieur, à travers l'orifice 10. Cette augmentation de pression se maintient donc pendant une durée telle que la cage thoracique est comme rigidifiée, de sorte que la compression est efficace pour masser le coeur. Au contraire, lors d'une décompression du thorax, la soupape 8 s'ouvre (la soupape 9 étant fermée) et un flux gazeux FD pénètre dans la cavité 2 à travers ladite soupape, ce flux gazeux étant transmis aux poumons par l'embout 6. Le flux gazeux FD peut être constitué par l'air de l'environnement extérieur ou par un gaz respirable (oxygène) délivré par une source non représentée (bouteille, poche, etc...) reliée à la soupape 8 par un embout 12. 2884724 5 REVENDICATIONS 1. Appareil d'aide à la réanimation d'un patient victime d'un arrêt cardiaque et soumis à un massage cardiaque par compressions et décompressions alternées de son thorax par une personne tentant de le secourir, caractérisé en ce qu'il comporte: une enveloppe creuse (1), dont la cavité (2) est apte à être mise en communication gazeuse avec les poumons dudit patient; une première soupape (9), normalement fermée, montée sur ladite enveloppe creuse (1) et apte à s'ouvrir spontanément pour mettre en communication gazeuse ladite cavité (2) avec l'environnement extérieur uniquement si une pression existe dans ladite cavité (2), ladite première soupape (9) constituant un frein à l'écoulement gazeux lorsqu'elle est ouverte; et une seconde soupape (7), normalement fermée, montée sur ladite enve- loppe creuse (2) et apte à s'ouvrir spontanément uniquement si une dé-pression existe dans ladite cavité (2). 2. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite seconde soupape (7) est disposée entre ladite cavité (2) et l'environnement extérieur. 3. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite seconde soupape (7) est disposée entre ladite cavité (2) et une source de gaz respirable (12). 4. Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que ladite première soupape (9) est réglable en ce qui concerne l'action de freinage qu'elle exerce sur ledit écoulement gazeux. 5. Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'il présente une structure tubulaire. 6. Appareil selon la revendication 5, caractérisé en ce qu'il comporte trois branches tubulaires (3, 4, 5) formant un T ou un Y, l'une desdites branches (3) étant apte à être mise en communication gazeuse avec les poumons dudit patient et lesdites pre- mière (9) et seconde (7) soupapes étant installées respectivement dans les deux autres branches (5, 4).