Brevet FR2876573A1 — publié le 20060421

La présente invention concerne un dispositif pour rapprocher les piliers de la valve mitrale. Dans certaines pathologies, les piliers antérieur et postérieur de la valve mitrale s'écartent et tendent les cordages au point d'empêcher les feuillets valvulaires de se fermer correctement. Le dispositif selon l'invention permet de remettre les piliers dans une situation plus normale, dans l'alignement de l'anneau mitral. Le remodelage intraventriculaire soulage la tension sur les cordages et permet à la valve mitrale de mieux se fermer. Le dispositif comporte une sangle flexible, qui sera introduite à la base des piliers antérieur et postérieur, en la faufilant entre les trabéculations musculaires afin d'en assurer un 10 positionnement stable. Le dispositif est ensuite fermé autour des piliers, créant un anneau complet et qui maintiendra les piliers dans cette position de rapprochement. Selon des modes particuliers, l'anneau synthétique peut être un tube plein ou creux, une lanière. Le dispositif peut être en tissu biologique. Le calibre de cette sangle doit éviter au dispositif de couper à travers le muscle des piliers. La longueur de la sangle doit permettre de contourner les piliers, de fermer la sangle en anneau, en réduisant éventuellement le surplus de longueur de la sangle pour l'adapter au périmètre désiré. Le dessin annexé illustre l'anneau en place à la base des piliers. La figure 1 représente le dispositif. 2 0 En référence à ce dessin, le dispositif qui formera l'anneau (1), est introduit à travers les trabéculations (2) de la base des muscles papillaires de la mitrale. Il contourne ainsi les piliers antérieur (3) et postérieur (4) et il est ensuite fermé pour réaliser un anneau complet (5) qui maintien ensemble les deux piliers de la mitrale et restaurent l'alignement des piliers sous le tissu valvulaire (6) mitral, relâchant la tension excessive sur les cordages (7). Selon les variantes non illustrées, le dispositif peut être placé autour de la tête des piliers ou du corps du pilier, fixé ou non sur ces structures. Le dispositif pourra être attaché, à l'une ou aux deux extrémités, à un système qui facilite le contournement des piliers à l'intérieur du ventricule comportant une pointe mousse, telle une aiguille courbe en métal, en plastique ou autre matière, et qui sera retiré avant de fermer la sangle en anneau. REVENDICATIONS 1 1 - Dispositif pour cercler les piliers de la mitrale caractérisé en ce qu'il comporte une sangle flexible avec laquelle on contourne les piliers de la mitrale pour les rapprocher, leur rendant une position normale pour remodeler le ventricule et soulager la tension exercée sur les cordages de la valve mitrale. 2 - Dispositif selon la revendication (1), caractérisé en ce que la sangle est ouverte et destinée à être fermée pour former un anneau complet autour des piliers. 3 Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 ou 2 caractérisé en ce que la sangle est un tube plein ou creux, ou une lanière. 4 Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que la sangle est en matière synthétique ou fait avec un tissu biologique. - Ensemble pour cercler les piliers de la mitrale caractérisé en ce qu'il comprend un dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5 et un introducteur à extrémité mousse solidarisé sur une seule ou aux deux extrémités du dit dispositif afin d'en faciliter le faufilage à travers les trabécules ou autour du corps des piliers.