Brevet FR2882267A1 — publié le 20060825

DOMAINE TECHNIQUE DE L'INVENTION: Anastomoses colocolique ou colorectale en chirurgie colorectale par pince mécanique à suture circulaire. ETAT DE LA TECHNIQUE ACTUELLE: L'introduction de la pince mécanique à suture circulaire à travers l'anus, pour la réalisation d'une anastomose digestive nécessite une dilatation progressive de l'anus, par des bougies de dilatation, jusqu'à la taille de la pince choisie. Une fois la dilatation de l'anus acquise, la pince mécanique à suture circulaire y est introduite afin de permettre la réalisation de l'anastomose. Dans la technique actuelle, il existe deux problèmes: - Problème de coût, d'une part lié au temps chirurgical nécessaire à la réalisation de la dilatation anale qui peut être plus ou moins long et d'autre part lié à l'achat et à l'entretien (stérilisation après chaque usage) des bougies de dilatation. - Problème de sécurité car cet acte nécessite l'introduction, antinomique, d'une is pince mécanique (à extrémité circulaire et plane) dans l'anus (cône en striction). Cette contradiction anatomique est responsable quelquefois, malgré une dilatation correcte de l'anus, d'un passage brutal et rapide de la pince à travers lui, pouvant, entraîner la formation de lésions rectales majeures qui peuvent remettre en cause le rétablissement de la continuité digestive et mettre en danger la vie du patient. EXPOSE DE L'INVENTION: Le dispositif selon l'invention permettrait de remédier à ces inconvénients. Il comporte un cône qui peut être introduit sans effort et progressivement dans l'anus jusqu'au diamètre requis par la pince mécanique à suture circulaire. Cette dernière est alors introduite dans un tube du coté opposé au cône qui est en continuité avec lui. Sous la poussée de la pince dans le tube, le cône va s'ouvrir progressivement et permettre le passage en douceur de la pince dans le rectum. Le dispositif est alors retiré par traction en arrière sur l'axe de la pince qui est laissée en place pour permettre la réalisation de l'anastomose. Le dispositif comporte une seule pièce, composé de carton rigide (faible coût de production donc usage unique) ayant la forme d'un tube dont les dimensions, à titre d'exemple non limitatif, peut être de 13 cm de longueur et de 4 cm de diamètre. Ce tube de carton se termine à l'une de ses extrémités, dans sa continuité par un cône dont la longueur, à titre d'exemple non limitatif, est de 8 cm (la longueur idéale du cône semble être du double de celle du diamètre). Ce cône composé également de carton rigide, est constitué de quatre ailettes triangulaires dont les bases sont en continuité avec le tube, dont les cotés sont convexes et dont l'extrémité des angles libres doit être légèrement tronquée (afin de ne pas blesser la muqueuse rectale lors de l'introduction du dispositif). La base de chacune de ces ailettes triangulaires est sectionné transversalement, à titre d'exemple non limitatif, sur le quart de leur longueur, à partir d'un de leur bord libre afin de permettre l'application des ailettes les unes sur les autres selon une vrille et en forme de cône. Cette application en vrille des ailettes les unes sur les autres io est nécessaire pour permettre de rigidifier le cône et éviter sa déformation au cours de son introduction dans l'anus. Les ailettes à l'extrémité du cône sont assujetties par quelques points de colle faible afin de permettre son ouverture sans force excessive. La surface extérieure du dispositif peut être enduite d'un film plastique afin de faciliter son introduction dans l'anus. Les dessins annexés illustrent l'invention: La figure 1 représente de profil en légère inclinaison le dispositif de l'invention avant utilisation (le cône est fermé). La figure 2 représente de profil en légère inclinaison le dispositif de l'invention après utilisation (le cône est ouvert). REVENDICATIONS 1) Dispositif pour permettre la dilatation puis l'introduction anale, économique et en sécurité, des pinces mécaniques à suture circulaire, caractérisé en ce qu'il comporte un tube terminé par un cône formant un dilatateur et un introducteur, en une seule pièce, qui est introduit dans l'anus et qui s'ouvre sous la pression d'introduction de la pince mécanique à suture circulaire. 2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé par le fait qu'il est constitué de carton rigide qui permet un faible coût de production et un usage unique. 3) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé par son cône constitué d'ailettes triangulaires appliquées en vrille par courte section latérale de leurs bases qui assure la rigidité du cône. 4) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé par le maintient du cône fermé par l'application d'une colle faible à l'extrémité de ses ailettes qui permet 15 son ouverture secondaire sans force. 5) Dispositif selon la revendication 3 caractérisé par l'extrémité mousse des ailettes afin d'éviter une blessure de la muqueuse rectale lors de l'introduction du dispositif. 6) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé par sa surface extérieure 20 plastifiée, pour faciliter son introduction.