Brevet FR2885515A1 — publié le 20061117

L'invention concerne la préparation d'un site cutané au bloc opératoire. Cette préparation implique le concours d'un intervenant non stérile qui assure des opérations préliminaires de détersion et de badigeonnage, et d'un intervenant stérile qui assure une opération finale de badigeonnage, chaque opération nécessitant l'emploi d'un matériel et d'un liquide spécifique, ces matériels et ces liquides pouvant d'ailleurs varier selon les établissements hospitaliers. Pour faciliter la mise à disposition de ces matériels au bloc opératoire, avec un gain de temps et une meilleure sécurité, la présente invention préconise de placer dans des conteneurs individuels le matériel de détersion, le matériel pour l'opération préliminaire de badigeonnage et le matériel pour l'opération finale de badigeonnage, à rassembler ces conteneurs individuels dans un conteneur d'ensemble, à fermer le conteneur d'ensemble, à assurer à tout moment approprié la stérilisation de son contenu, et à me:tre ledit conteneur d'ensemble, après stérilisation, à la disposition de l'intervenant non stérile au bloc opératoire. Dans des réalisations préférées, on choisit ledit conteneur d'ensemble dans le groupe constitué par les enveloppes souples et les sachets ou, de préférence un bac rigide ou semi-rigide fermé sur le dessus par un film pelable ou déchirable. Dans des réalisations préférées: É on utilise comme conteneurs individuels des bacs rigides ou semi-rigides présentant une cavité préformée apte à recevoir ultérieurement un liquide de détersion ou de badigeonnage, selon le cas, et 2885515 2 apte à contenir au moins une partie du matériel concerné ; É on scelle chaque conteneur individuel Dar un film pelable ou déchirable; É on scelle le conteneur du matériel destiné à l'opération finale de badigeonnage et on l'isole dans une enveloppe individuelle scellée avant de le placer dans ledit conteneur d'ensemble; É on utilise un bac rigide ou semi-rigide comme enveloppe individuelle du conteneur du matériel destiné à l'opération finale de badigeonnage; É on utilise un bac rigide ou semi-rigide comme conteneur d'ensemble, on superpose da-1s ce bac, depuis le fond du bac, le conteneur du matériel pour l'opération finale de badigeonnage, le conteneur du matériel pour l'opération préliminaire de badigeonnage et le conteneur du matériel de détersion, on scelle le conteneur d'ensemble par un film pelable ou déchirable et on stérilise l'ensemble. Selon la présente invention, un dispositif pour la préparation d'un site cutané au bloc opératoire par détersion et badigeonnage, qui comprend un matériel de détersion, un premier matériel de badigeonnage, et un deuxième matériel de badigeonnage, est caractérisé en ce qu'il comprend un conteneur extérieur dans lequel lesdits matériels sont placés dans des récipients individuels, dans des conditions stériles. On décrira ci-après diverses réalisations de ce 30 dispositif en référence aux figures du dessin joint sur lequel: 2885515 3 É la figure 1 est un schéma d'un premier exemple de réalisation d'un dispositif ccnforme à l'invention; É la figure 2 est un schéma d'une variante de réalisation du dispositif; É la figure 3 est un schéma en perspective éclatée d'un exemple de réalisation du matériel de détersion; É la figure 4 est un schéma en perspective du matériel de détersion de la figure.3 dans son conteneur individuel fermé par un film transparent; É la figure 5 est un schéma d'un ensemble de matériel de badigeonnage, vu en perspective éclatée, et É la figure 6 est un schéma de l'ensemble de matériel de badigeonnage de la figure 5 dans son conteneur individuel fermé par un film transparent. On a déjà proposé des matériels présents dans des blisters (coques plastiques plus ou moins rigides) (par exemple US 3 976 195, US 5 779 053, US 6 248 085) en vue de réaliser des applications de liquides en chirurgie. La présente invention préconise également mais non exclusivement l'utilisation de blisters. Le dispositif représenté sur la figure L comprend, 25 dans un blister stérile (1) fermé par un film pelable (2), un empilage constitué, du bas vers le haut, d'un premier matériel de badigeonnage (3) conte:zu dans un conteneur (30), d'un deuxième matériel de badigeonnage (4) contenu dans un conteneur (40) et d'un matériel de détersion (5) contenu dans un conteneur (50). Le premier matériel de badigeonnage est destiné au badigeonnage préliminaire par l'infirmière non stérile 2885515 4 et le deuxième matériel de badigeonnage est destiné au badigeonnage final par l'infirmière stérile. Le matériel de détersion (5) est constitué, dans cet exemple, d'une cupule (5a) pour recevoir un produit de lavage, d'un gant de toilette (5b) pour nettoyer la peau du patient avec ce liquide sur et largement autour du site opératoire, d'une brosse (5b') pour les parties plus difficiles à nettoyer et des serviettes (5c) pour sécher la peau. Ce matériel est placé dans une coque plastique transparente semi-rigide (50) (blister) conformée pour présenter une première cavité (5a) apte à constituer la cupule et à recevoir la brosse (5b') et une deuxième cavité (5a') apte à loger les serviettes (5c) et le gant (5b). Le blister (50) est fermé par un film pelable transparent (50a). Ces dispositions apparaissent en détails sur les figures 3 et 4. Le matériel (3) pour l'opération finale de badigeonnage est constitué dans cet exemple d'une cupule (3a) pour recevoir un produit désinfectant, et d'une brosse (3b) à tremper dans ce produit, cette brosse comprenant un patin (3bl) et un manche (3b2). Ce matériel est contenu dans une coque plastique transparente semi-rigide (30) (blister) qui est conformé pour présenter une cavité (3a) apte à corstituer la cupule et à loger le patin (3bl) de la brosse, et une autre cavité (3a') apte à loger le manche (3b2) de la brosse. Le blister (30) est fermé par un film pelable transparent (30a) (figures 4 et 5). Le blister (30) est lui-même contenu dans un blister (30') fermé par un film pelable (30'a 2885515 5 Le matériel (4) pour l'opération préliminaire de badigeonnage est identique au matériel (3) mais il n'est contenu que dans un blister (40) fermé par un film pelable (40a). Les exemples de matériel qui ont été décrits ne sont pas limitatifs et, dans la pratique, les matériels et leurs conteneurs peuvent varier selon les habitudes, protocoles ou exigences locales. La figure 2 représente une variante de réalisation du dispositif dans laquelle le conteneur (50) du matériel de détersion et le conteneur (40) du matériel pour l'opération préliminaire de badigeonnage ne sont pas fermés mais sont enveloppés ensemble par un champ opératoire (60) en nontissé. L'invention n'est pas limitée à ces exemples de réalisations de l'invention. 2885515 6 REVENDICATIONS 1. Procédé pour faciliter la préparation d'un site cutané au bloc opératoire, dans lequel cette préparation implique le concours d'un intervenant non stérile qui assure des opérations préliminaires de déte:sion et de badigeonnage du site, et d'un intervenant stérile qui assure une opération finale de badigeonnage du site, chaque opération nécessitant l'emploi d'un matériel et d'un liquide spécifique, ce procédé consista-it à placer dans des conteneurs individuels lesdits matériels spécifiques, regrouper ces conteneurs individuels dans un même conteneur d'ensemble, à fermer le conteneur d'ensemble, à stériliser les conteneurs et a mettre le conteneur d'ensemble rempli et fermé à disposition de l'intervenant non stérile au bloc opératoire. 2. Procédé selon la revendication 1 dans lequel on choisit ledit conteneur d'ensemble dans le groupe constitué par les enveloppes souples et les sachets. 3. Procédé selon la revendication 1 utilise comme conteneur d'ensemble semi-rigide fermé sur le dessus par déchirable. 4. Procédé selon la revendication 1 utilise comme conteneurs individuels des dans lequel bac rigide film pelable dans lequel on bacs rigides ou un un on ou ou semi-rigides présentant une cavité préforrrée apte à recevoir ultérieurement un liquide de détersion ou de badigeonnage, selon le cas, et apte à conten=_r au moins une partie du matériel concerné. 5. Procédé selon la revendication 4 dans lequel on scelle chaque conteneur individuel par un film pelable ou déchirable. 2885515 7 6. Procédé selon la revendication 1 dans lequel on scelle le conteneur du matériel destiné à l'opération finale de badigeonnage et on l'isole dans ure enveloppe individuelle scellée avant de le placer dans ledit conteneur d'ensemble; 7. Procédé selon la revendication 6 dans lequel on utilise un bac rigide ou semi-rigide comme enveloppe individuelle du conteneur du matériel destiné à l'opération finale de badigeonnage. 8. Procédé selon la revendication 3 dans lequel on utilise un bac rigide ou semi-rigide comme conteneur d'ensemble, on superpose dans ce bac, depuis le fond du bac, le conteneur individuel du matériel pour l'opération finale de badigeonnage, le conteneur individuel du matériel pour l'opération préliminaire de badigeonnage et le conteneur individuel du matériel de détersion, on scelle le conteneur d'ensemble par un film pelable ou déchirable et on stérilise l'ensemble. 9. Dispositif pour la préparation d'un sit?, cutané au bloc opératoire qui comprend un matériel de détersion (5) pour le lavage du site, un matériel (L) pour une opération préliminaire de badigeonnage, et an matériel (3) pour une opération finale de badigeonnage, ces matériels étant placés dans des conteneurs individuels (50; 40; 30) qui sont réunis dans ur, conteneur d'ensemble (1) dans des conditions stériles. 10. Dispositif selon la revendication 9 dont ledit conteneur d'ensemble (1) est du groupe constitué par les enveloppes souples et les sachets. 11. Dispositif selon la revendication 9 dont ledit conteneur d'ensemble (1) est un bac fermé par un film pelable ou déchirable. 2885515 8 12. Dispositif selon la revendication 11 qii comprend dans un bac (1) fermé par un film pelable (2), un empilage constitué, du bas vers le haut, du rr.atériel (3) pour l'opération finale de badigeonnage, du matériel (4) pour l'opération préliminaire de badigeonnage et du matériel de détersion (5), chaque matériel étant placé dans un conteneur individuel (30, 40, 50). 13. Dispositif selon la revendication 11 ou 12 dans lequel le matériel de détersion (5) est constitué d'une cupule (5a) pour recevoir un produit de lavage, d'un gant de toilette (5b) pour nettoyer la peau du patient avec ce liquide sur et largement autour du site opératoire, d'une brosse (5b') pour les pErties plus difficiles à nettoyer et de serviettes (5c) jour sécher la peau. 14. Dispositif selon la revendication 13 dans lequel le conteneur du matériel de détersion (5) est un bac de détersion placé dans un bac (50) conformé pour présenter une première cavité (5a) apte à constituer la cupule et à recevoir la brosse (5b') et une deuxième cavité (5a' ) apte à loger les serviettes (5c) et le gant (3b). 15. Dispositif selon la revendication 14 dont le bac (50) est fermé par un film pelable transparen= (50a). 16. Dispositif selon l'une des revendications 9 à 15 dans lequel chacun des matériels de badigeonnage (3; 4) comprend une cupule (3a) pour recevoir un produit désinfectant et une brosse (3b) à tremper dans ce produit, cette brosse comprenant un patin (3b1) et un manche (3b2). 17. Dispositif selon la revendication 16 dans lequel le conteneur de chaque matériel de badigeonnage est un bac (30; 40) conformé pour présenter une cavité :3a) apte à constituer la cupule et à loger le patin (3bl) de la 2885515 9 brosse, et une autre cavité (3a') apte à loger le manche (3b2) de la brosse. 18. Dispositif selon la revendication 17 dans lequel ledit bac (30; 40) est fermé par un film pelable ou déchirable transparent (30a; 40a). 19. Dispositif selon la revendication 18 dans lequel l'un des bacs qui contient un matériel de badigeonnage est lui-même contenu dans un bac (30') fermé par un film pelable ou déchirable (30'a). 20. Dispositif selon la revendication 10 ou 11 dans lequel le matériel de détersion (5) et l'un (4) des matériels de badigeonnage sont contenus dans des bacs individuels (50, 40) qui ne sont pas fermée mais sont enveloppés ensemble par un champ opératoire (60) en non- tissé. 21. Dispositif selon l'une des revendications 9 à 20 dont lesdits bacs sont des coques en matériau de synthèse (blisters).