Brevet FR2882252A3 — publié le 20060825

FR 2882252 A3 20060825 FR 0501726 A 20050221 DISPOSITIF D'OCCLUSION SUCCO-RESPIRATOIRE La présente invention se réfère à un dispositif pour supprimer la respiration buccale, et son utilisation, chez les personnes qui, même pouvant respirer par le nez, tendent à laisser la bouche entrouverte pendant le repos musculaire. Il permet de prévenir et traiter les symptômes tels que le ronflement ou le syndrome de l'apnée du sommeil chez les personnes ayant une respiration buccale, en améliorant et en simplifiant d'autres procédés connus à ce jour. De nombreux auteurs ont décrit la supériorité de la 15 respiration nasale sur la respiration buccale, et les conséquences pathologiques. Les personnes qui respirent habituellement par voie buccale souffrent d'une agression directe de l'air ambiant qui, sans conditionnement préalable, passe directement dans les voies pulmonaires. Dans la respiration nasale, les fosses nasales agissent comme filtres, protégeant ainsi les voies respiratoires, en humidifiant et en réchauffant l'air inspiré. De même, la respiration buccale est impliquée et favorise le ronflement et les pathologies comme le syndrome de l'apnée du sommeil. En plus des traitements chirurgicaux, on connait différentes méthodes qui cherchent à éviter la respiration orale et à restaurer la respiration nasale; en particulier les procédés décrits pour le traitement du ronflement et du syndrome de l'apnée du sommeil. Les différents procédés, en plus d'être partialement résolutifs et d'une efficacité variable, présentent les inconvénients d'être gênants et peu tolérés par les patients: Dispositifs électriques 2882252 2 Appareils d'oxygénothérapie Appareils de Pression positive continue par voie nasale (CPAP). Dispositifs de stomatologie: cherchent à augmenter les 5 dimensions antéro-postérieures du pharynx. - Appareil de retenue de la langue (Tongue Retaining Device - TRD en anglais). - Protections et gouttières dentaires. Dilatateurs nasaux. Tubes endonasaux. Intubation nasopharynx. Pour éviter les inconvénients de ces dispositifs, le titulaire de la présente invention, le Docteur Joaquin Pérez Rull, réalise un nouveau dispositif avec des indications précises. Pour comprendre les applications du dispositif et ses indications on distingue deux groupes de patients souffrant d'une pathologie respiratoire orale: 1. Ceux dont la respiration orale se produit parce qu'il existe une vraie obstruction du rhino-pharynx qui empêche ou réduit le passage du flux de l'air. Groupe évidemment éliminé de l'indication de la présente invention. 2. Ceux dont la respiration orale est involontaire-spontanée: La bouche reste ouverte pendant le repos musculaire. Principalement, parce qu'il existe une anomalie morphologique faciale ou une inocclusion labiale pendant le repos; c'est à dire par faute de contact ou de fermeture bilabiale pendant le repos musculaire Ces personnes peuvent respirer par le nez, mais il est nécessaire qu'elles ferment volontairement la voie orale vu que les lèvres restent entrouvertes en situation de repos labiomusculaire. L'air pénètre plus facilement par la 2882252 3 voie orale que nasale (les fosses nasales représentent 50% des résistances totales de la voie respiratoire). Le dispositif que l'on propose est indiqué dans ce deuxième groupe de patients. Ils présentent le problème de laisser la bouche entrouverte en situation de relaxation musculaire-mandibulaire-labiale (en particulier pendant le sommeil) et de présenter une pathologie de la respiration orale à l'origine de diverses affections et pathologies. Description de l'invention On essaie de restaurer la respiration nasale et d'éviter la respiration buccale. Il est indispensable que les fosses nasales soient perméables et que soit obstruée la voie respiratoire buccale. Le dispositif d'occlusion bucco-respiratoire de l'invention comprend une bande péri-crânienne horizontale, flexible à laquelle on unit deux rubans ou bandes verticales crânio-mandibulaires qui se fixent respectivement par un système de fermeture simple, autour du crâne et sur les côtés avec une union sous le menton, pouvant se déplacer sur la première bande pour son réglage au bon endroit. Sur les bandes verticales crânio-mandibulaires, on peut unir en option deux rubans disposés horizontalement, avec une fermeture simple dans la zone centrale, pour pouvoir fermer et ouvrir la bouche conformément aux nécessités du moment. La tension de toutes et chacune des bandes peut s'ajuster au moyen du système de fermeture simple dont elles sont pourvues, en montant plus ou moins les extrémités de celles-ci. Le dispositif à bandes élastiques proposé provoque la fermeture passive de la mandibule; et si le manque d'occlusion bilabiale et la respiration orale persiste, la 2882252 4 fermeture de l'ouverture buccale s'obtient avec un protecteur ou une bande labiale. Ainsi, le dispositif consiste en un ruban ou une bande fronto-occipital qui entoure le crâne et deux bandes perpendiculaires élastiques qui entourent la mandibule et se fixent ou se ferment sous le menton. Une autre bande accessoire horizontale et de position réglable unit les deux bandes perpendiculaires pour compléter l'occlusion bucco-labiale. 1. Bande horizontale fronto-occipital non élastique qui entoure le crâne. Par un système de fermeture on règle la longueur et on l'adapte au périmètre céphalique. On utilise un système de fermeture simple, par exemple un système auto-agrippant du type Velcro (marque déposée). 2. Bandes verticales. Deux bandes élastiques qui se fixent à la bande horizontale précédente; elles entourent la mandibule et, au moyen d'un système de fermeture au menton, le tire vers l'avant et vers le haut. Ces bandes, du fait qu'elles peuvent se déplacer, permettent leur adaptation à différents types et morphologies de massif osseux facial. Elles permettent également de varier et de régler la force pour fermer la mandibule grâce aux propriétés élastiques et au système de fermeture sous le menton. 3. Bandes accessoires. Deux bandes, élastiques ou non, qui se déplacent verticalement sur les bandes précédentes et qui agissent comme protection buccale; ce qui permet d'oblitérer la voie respiratoire buccale. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description détaillée qui suit d'un mode de réalisation 30 2882252 5 donné à titre d'exemple et en référence au dessin annexé, sur lequel - la figure 1 représente une vue latérale ou de profil d'un dispositif selon l'invention; et - la figure 2 représente une vue frontale du dispositif. La référence 1 désigne une bande ou un ruban frontooccipital, non élastique, flexible non déformable, avec un système de fermeture postérieure ou occipitale. La référence 2 désigne des bandes verticales crâniomandibulaires élastiques avec un système de fermeture sous le menton. La référence 3 désigne des bandes accessoires ou de protection buccolabiale avec un système de fermeture 15 élastique. Dans une réalisation préférée, le dispositif comprend trois bandes que l'on monte par composition de cinq pièces ou éléments. La bande 1, fronto-occipitale, est réalisée à l'aide d'une pièce de 3 cm de largeur, flexible et non élastique qui permet la fermeture de ses extrémités par un simple système de type Velcro (marque déposée). La bande 2, crânio-mandibulaire, comprend deux pièces élastiques qui se fixent et peuvent se déplacer sur la bande 1 précédente. Ces deux pièces de 3 cm de largeur ont également à leurs extrémités libres, un système de fermeture identique au précédent. La bande 3, ou de protection bucco-labiale, comprend deux pièces qui se fixent et se déplacent sur les précédentes, permettant également la fermeture de ses extrémités par un système de type Velcro (marque déposée) . Le dispositif de l'invention apporte un certain nombre d'avantages. Il s'agit d'un dispositif de fabrication simple, confortable et bien toléré par les patients, car il 2882252 6 est situé en dehors de la bouche et du nez. D'usage facile, léger, petit, il permet son utilisation même en voyage. Son utilisation ne perturbe pas la conciliation du sommeil, ni ne l'altère pendant la nuit. Les bandes perpendiculaires 2, étant élastiques, permettent d'ajuster avec plus ou moins de force la fermeture de la mandibule; et surtout elles permettent l'ouverture mandibulaire et la ventilation orale Substituante lorsqu'il existe une sensation de fatigue des muscles respiratoires. Son utilisation peut être complémentaire à d'autres moyens de prévention ou de traitements médico-chirurgicaux utilisés dans le cas de ronflement, SAOS (Syndrome d'apnée du sommeil) ou dans leurs conséquences pathologiques. Les applications sont thérapeutiques et préventives: 1. Affections inflammatoires-infectieuses de VAD (Dispositif ventriculaire) et symptomatologie liée à l'existence d'une respiration pathologique buccal. 2. Ronflement et SAOS (Syndrome d'apnée du sommeil) liés à une respiration orale (Absence d'une réel obstruction nasale). 3. Rééducation de la respiration et exercice de ventilation nasale améliorant l'efficacité des muscles respiratoires thorax-abdominaux face aux résistances qu'imposent les fosses nasales au passage de l'air. Il est conseillé d'utiliser l'oblitération de façon progressive. L'effort musculaire réalisé pendant la respiration nasale étant plus grand que celui réalisé pendant la respiration buccale, il peut y avoir initialement une sensation de manque d'air; il se produit alors une fatigue de ces muscles thoraciques; sensation qui ne tarde pas à disparaître. L'utilisation É 2882252 progressive et périodique de ce dispositif fait disparaître progressivement cette fatigue musculaire et les voies respiratoires et en particulier le système pulmonaire bénéficient du rôle protecteur qu'exercent les fosses nasales. REVENDICATIONS 1. Dispositif d'occlusion bucco-respiratoire, caractérisé en ce qu'il comprend une bande péri-crânienne horizontale, flexible (1) à laquelle on unit deux rubans ou bandes verticales crânio-mandibulaires (2) qui se fixent respectivement par un système de fermeture simple, autour du crâne et sur les côtés avec une union sous le menton, pouvant se déplacer sur la première bande pour son réglage au bon endroit. 2. Dispositif d'occlusion bucco-respiratoire selon la revendication 1, caractérisé en ce que, sur les bandes verticales crânio-mandibulaires (2), on peut unir en option deux rubans (3) disposés horizontalement, avec une fermeture simple dans la zone centrale, pour pouvoir fermer et ouvrir la bouche conformément aux nécessités du moment. 3. Dispositif d'occlusion bucco-respiratoire selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que la tension de toutes et chacune des bandes peut s'ajuster au moyen du système de fermeture simple dont elles sont pourvues, en montant plus ou moins les extrémités de celles-ci.