Brevet FR2880542A1 — publié le 20060714

La présente invention concerne une sonde de drainage pour des applications médicales. On entend par sonde de drainage toute sonde apte à être introduite dans une zone d'intervention via un orifice naturel ou tout drain apte à être introduit dans une zone d'intervention de type plaie ou incision, cette sonde de drainage étant agencée pour véhiculer un fluide entre un appareil extérieur de mise en circulation de fluide et la zone d'intervention afin d'injecter des substances dans la zone d'intervention ou d'en d'extraire des matières. A cet effet, la sonde de drainage se présente en général sous la forme io d'un tube allongé souple pourvu d'au moins un canal intérieur débouchant à une extrémité proximale et à une extrémité distale de la sonde, l'extrémité distale étant destinée à être introduite dans la zone d'intervention, et l'extrémité proximale étant apte à être raccordée à un appareil de mise en circulation des fluides tel qu'un système d'aspiration ou d'injection. En référence à la figure la, il est connu une sonde de drainage 10 ayant au moins un canal intérieur débouchant à l'embout 13 de l'extrémité proximale 11 et à l'embout 14 de l'extrémité distale 12. En outre, cette sonde de drainage 10 est pourvue d'au moins un orifice 16 traversant une paroi longitudinale 15 de l'extrémité distale 12. En référence à la figure 1 b, est représentée une vue de la même sonde de drainage 10, mais grossie par rapport à l'échelle de la figure la, et selon une vue en coupe dans un plan contenant l'axe longitudinal 100 de la sonde de drainage 10. La section droite constante de l'orifice 16 s'étend ici sensiblement perpendiculairement à l'axe longitudinal 100 de la sonde de drainage 10. A l'aide d'une telle sonde de drainage 10, la présence de nouvelles ouvertures vers l'extérieur (i.e. les orifices 16) permet d'injecter dans et/ou d'extraire de la zone d'intervention d'avantage de substance. Cette sonde de drainage 10 perrnet aussi d'intervenir dans une zone 30 d'intervention s'étendant du côté de l'extrémité distale 12. On augmente ainsi le volume de la zone d'intervention, et on améliore donc l'application thérapeutique. Ainsi, ce type de sonde de drainage 10 constitue une amélioration par rapport aux sondes de drainage ne comportant qu'un orifice à l'embout 14 5 de l'extrémité distale 12. Cependant, une telle sonde de drainage 10 est souvent traumatisante lors de son retrait, du fait notamment que des muqueuses du patient ont tendance à venir se placer plus ou moins au niveau des orifices 16, et sont cisaillées au moment du retrait de la sonde de drainage 10. io L'opération de retrait est alors douloureuse pour le patient. La présente invention tente à pallier ce problème en proposant une sonde de drainage qui diminue notablement la douleur chez le patient lors de son retrait. Un deuxième objectif de l'invention est d'augmenter la surface 15 d'intervention de la sonde de drainage. Un troisième objectif de l'invention est de prévoir une sonde de drainage apte à intervenir sur une zone de façon plus homogène. Un quatrième objectif de l'invention est de prévoir une sonde de drainage intervenant dans des zones sensibles du corps. L'invention tente d'atteindre ces objectifs en proposant une sonde de drainage s'étendant selon un axe longitudinal, ayant une extrémité proximale et une extrémité distale, comportant un canal débouchant d'une part au niveau de l'extrémité proximale et d'autre part sur au moins un orifice traversant une paroi longitudinale d'une zone distale, caractérisée en ce qu'au moins un orifice a une portion de surface s'étendant à l'opposé de l'extrémité proximale en éloignement de l'axe longitudinal lorsque la sonde de drainage n'est pas courbée. D'autres caractéristiques de cette sonde de drainage sont: -ladite portion de surface présente un angle d'inclinaison relatif à 30 l'axe longitudinal compris entre environ 20 et environ 60 ; - ladite portion de surface présente un angle d'inclinaison relatif à l'axe longitudinal autour de 30 ; - l'autre portion de surface d'au moins un orifice s'étend aussi à l'opposé de l'extrémité proximale en éloignement de l'axe longitudinal 5 lorsque la sonde de drainage n'est pas courbée; -la section droite d'au moins un orifice est sensiblement constante sur l'épaisseur de la paroi; ladite sonde de drainage comporte plusieurs orifices répartis de sorte à répartir de façon la plus homogène possible les échanges de io fluide avec l'extérieur; - l'embout de l'extrémité distale est fermé ; - l'embout de l'extrémité distale est ouvert. D'autres caractéristiques, buts et avantages de l'invention ressortiront de la description qui suit, qui est purement illustrative et non limitative, et qui is sera lue en regard des dessins annexés sur lesquels: La figure la représente une sonde de drainage selon l'état de la technique. La figure 1 b représente le grossissement d'une partie de la sonde de drainage de la figure la, selon une vue en coupe dans un plan passant par 20 l'axe longitudinal de la sonde de drainage. La figure 2a représente une sonde de drainage selon l'invention. La figure 2b représente le grossissement d'une partie de la sonde de drainage de la figure 2a, selon une vue en coupe dans un plan passant par l'axe longitudinal de la sonde de drainage. En référence à la figure 2a, la sonde de drainage 20 selon l'invention a une forme allongée s'étendant selon un axe longitudinal 200, de section circulaire, elliptique, carré, ou de toutes autres formes, plus ou moins complexe. La section peut être constante ou évoluée le long de l'axe longitudinal 200. Ainsi, on peut se représenter la sonde de drainage 20 sous la forme globale d'un tube. La sonde de drainage 20 comporte une extrémité proximale 21 destinée à être raccordée à des appareils de mise en circulation de fluide et une extrémité distale 22 destinée à être introduite dans la zone du corps humain ou animal au niveau de laquelle il y a besoin d'intervenir. La sonde de drainage 20 comprend un ou plusieurs canaux intérieurs, eux aussi s'étendant selon l'axe longitudinal 200 (sur les figures 2a et 2b, est représentée à titre d'exemple une sonde de drainage 20 n'ayant qu'un seul canal intérieur). Dans le cas où on aurait plusieurs canaux intérieurs, ceux-ci pourraient, dans des configurations particulières, être raccordés l'un io à l'autre de façon plus ou moins complexe via des parois internes à la sonde de drainage 20 présentant des ouvertures. On pourra prévoir par exemple un canal intérieur pour rincer et un autre pour drainer ou injecter. On pourra aussi prévoir une sonde de drainage à canal intérieur unique pour un écoulement simple. Au moins un canal intérieur a au moins une entrée 23 du côté de la partie proximale 21 et au moins une sortie du côté de l'extrémité distale 22. De façon non limitative, une entrée 23 du canal intérieur peut se situer à l'embout de l'extrémité proximale 21. Au moins une sortie du canal intérieur se présente sous la forme d'un 20 orifice 26 (ou oeil) traversant une paroi longitudinale 25 d'une zone distale, s'étendant du côté de l'extrémité distale 22. En référence à la figure 2b, l'orifice 26 a, selon l'invention, une portion de surface 27 s'étendant à l'opposé de l'extrémité proximale 21 et en éloignement de l'axe longitudinal 200 (lorsque la sonde de drainage 20 est étendue à plat (c'est-à-dire qu'elle n'est pas courbée), la portion de surface 27 étant inclinée d'un angle a par rapport à l'axe longitudinal 200. L'angle d'inclinaison a est sensiblement inférieur à 90 , et en particulier peut être compris entre environ 20 et 60 , et se situer autour de 30 selon une configuration qui peut être préférée. Avantageusement, cette portion de surface 27 de l'orifice 26 est celle qui se trouve être la plus éloignée de la partie proximale 21. Lors du retrait de la sonde de drainage 20 de la zone d'intervention, l'inclinaison a donnée à la portion de surface 27, sur laquelle vont s'appuyer des matières extérieures, va permettre d'empêcher au moins en partie les cisaillements de ces matières qui provoquaient auparavant des douleurs au patient. Ce type de sonde de drainage 20 selon l'invention va ainsi permettre de réaliser des interventions sur des zones sensibles du corps humain ou animal, qui ne pouvaient se faire au moyen de sondes de drainage classiques, qui étaient trop agressives, notamment sous aspiration. io En outre, le fait d'incliner cette portion de surface 27 (et éventuellement l'ensemble de l'orifice 26) va permettre d'augmenter les surfaces d'intervention de la sonde de drainage 20, les surfaces en contact avec la matière se modifiant selon l'inclinaison donnée. Cette surface d'intervention est ainsi d'autant plus grande que l'angle d'inclinaison a par is rapport à l'axe longitudinal 200 est faible. Par exemple, si on incline la portion de surface 27 de sorte qu'elle fasse un angle d'environ 30 par rapport à l'axe longitudinal 200, la surface d'intervention est de l'ordre du double de celle d'un orifice 26 de même diamètre moyen, à section constante, et s'étendant perpendiculairement à l'axe longitudinal 200 (tel que celui représenté sur la figure lb). Optionnellement, la deuxième portion de surface 28 de l'orifice 26 est elle aussi inclinée de sorte à s'étendre à l'opposé de l'extrémité proximale 21 en éloignement de l'axe longitudinal 200, de sorte que l'ensemble de la section de l'orifice 26 s'étende à l'opposé de l'extrémité proximale 21 en éloignement de l'axe longitudinal 200. Dans ce dernier cas, on pourra prévoir un cas particulier pour lequel l'orifice 26 est de section sensiblement constante. Le nombre d'orifices 26 dans la ou les paroi(s) longitudinale(s) de la zone distale est avantageusement fixé pour qu'une quantité déterminée de fluide circulant dans le canal intérieur puisse traverser chacun d'entre eux, pour un débit de fluide déterminé. La répartition de ces orifices 26 sur la zone distale est en outre optionnellement déterminée de sorte à avoir une répartition homogène des échanges avec le milieu extérieur. On pourra aussi prévoir un nombre suffisant d'orifices 26 et des diamètres d'ouverture appropriés pour qu'ils assurent à eux seuls les sorties du canal intérieur de la sonde de drainage 20, l'embout de l'extrémité distale 22 étant alors fermé. Par exemple, le diamètre moyen pris en section droite d'un orifice 26 peut être d'environ 1 mm. io Dans une autre configuration, la sonde de drainage 20 possède en outre une sortie 24 de canal intérieur située à l'embout de l'extrémité distale 22. L'ensemble des fluides communiquant entre la zone d'intervention et la sonde de drainage 20 passe alors à travers la sortie 24 et les orifices 26. Les échanges de fluide se font ainsi sur toute la longueur. La sonde de drainage 20 selon l'invention peut être en un matériau souple ou rigide. On pourra par exemple choisir des matériaux tels que du PVC, du silicone, du polyuréthane, des élastomères, du PET, et autres matériaux adaptés. Les orifices 26 peuvent être réalisés notamment par poinçonnage, les 20 poinçons étant montés en rotatif. Eventuellement, on pourra utiliser un laser adapté. Ce type de sonde de drainage 20 peut par exemple être utilisé pour drainer, laver ou mesurer ou faire réaliser des mesures notamment urodynamiques. REVENDICATIONS 1. Sonde de drainage (20) s'étendant selon un axe longitudinal (200), ayant une extrémité proximale (21) et une extrémité distale (22), s comportant un canal débouchant d'une part au niveau de l'extrémité proximale (21) et d'autre part sur au moins un orifice (26) traversant une paroi longitudinale (25) d'une zone distale, caractérisée en ce qu'au moins un orifice (26) a une portion de surface (27) s'étendant à l'opposé de l'extrémité proximale (21) en éloignement de l'axe longitudinal (200) io lorsque la sonde de drainage (20) n'est pas courbée. 2. Sonde de drainage (20) selon la revendication 1, caractérisée en ce que ladite portion de surface (27) présente un angle d'inclinaison relatif à l'axe longitudinal (200) compris entre environ 20 et environ 60 . 3. Sonde de drainage (20) selon la revendication 1, caractérisée en ce que ladite portion de surface (27) présente un angle d'inclinaison relatif à l'axe longitudinal (200) autour de 30 . 4. Sonde de drainage (20) selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que l'autre portion de surface (28) d'au moins un orifice (26) s'étend aussi à l'opposé de l'extrémité proximale (21) en éloignement de l'axe longitudinal (200) lorsque la sonde de drainage (20) n'est pas courbée. 5. Sonde de drainage (20) selon la revendication précédente, caractérisée en ce que la section droite d'au moins un orifice (26) est sensiblement constante sur l'épaisseur de la paroi (25). 6. Sonde de drainage (20) selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle comporte plusieurs orifices (26) répartis de sorte à répartir de façon la plus homogène possible les échanges de fluide avec l'extérieur. 7. Sonde de drainage (20) selon la revendication précédente, caractérisée 5 en ce que l'embout de l'extrémité distale (22) est fermé. 8. Sonde de drainage (20) selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que l'embout de l''extrémité distale (22) est ouvert.