Brevet FR2882935A1 — publié le 20060915

Le domaine technique de l'invention est médical et concerne plus spécifiquement le contrôle des voies aériennes. Ce contrôle est réalisé classiquement par plusieurs dispositifs: l'intubation trachéale qui permet un bon contrôle des voies aériennes, mais nécessite de traverser les cordes vocales puis une partie de la trachée laquelle est douloureuse et nécessite un très bon relâchement. - le masque laryngé : son insertion exige une anesthésie générale plus légère, mais ses inconvénients sont les échecs de la technique lors de la pose, les fuites et son déplacement secondaire. Le dispositif selon l'invention permet de remédier aux inconvénients des deux techniques sans pour autant les remplacer complètement. Il s'agit en effet d'une intubation limitée à une partie du larynx (1) évitant la traversée de la trachée douloureuse. Sa pose nécessite une anesthésie générale moins profonde que pour l'intubation endo-trachéale. Comparativement au masque laryngé, ce dispositif est plus étanche avec beaucoup moins de fuites et moins de risque d'inhalation. C'est un tube (6) ressemblant à une sonde d'intubation avec un orifice proximal et un orifice distal mais présentant deux ballonnets, un premier (4) de vingt millilitres d'air situé à environ un centimètre de l'extrémité distale (2) et un deuxième (5) de cent millilitres d'air situé derrière le premier (4) à environ un centimètre. Patient sous anesthésie générale ou comateux, laryngoscopie et anesthésie locale de la glotte par Xylocaïne à 5% (7 à 10 instillations) puis mise en place de l'extrémité distale (2) du dispositif au niveau du larynx (1) juste après ou entre les cordes vocales (3). Gonfler le premier ballonnet (4) de vingt millilitres d'air et retirer le laryngoscope en exerçant une légère pression avec la main sur le dispositif en direction caudale pour le garder en place. Gonfler le deuxième ballonnet (5) de cent millilitres d'air permettant ainsi d'une part de fixer le dispositif au niveau de l'oropharynx et d'autre part de compléter l'étanchéité du premier ballonnet (4) autour de la glotte en le poussant en direction du larynx (1). Le dispositif peut permettre d'assurer l'assistance ventilatoire en anesthésie générale notamment pour les actes de durée courte à moyenne. Il pourrait être utile dans les intubations difficiles ou souvent seulement une partie de la glotte est visible. Le dispositif pourrait assurer l'assistance ventilatoire durant la réalisation de la trachéotomie percutanée sans gêner celle-ci. 2 REVENDICATIONS 1) Dispositif pour assurer le contrôle des voies aériennes permettant une assistance ventilatoire en réalisant une intubation limitée à une partie du larynx (1) évitant la traversée de la trachée, caractérisé en ce qu'il comprend un tube (6) formant une sonde d'intubation présentant un orifice proximal et un orifice distal et comportant deux ballonnets, un premier de vingt millilitres d'air (4) situé à environ un centimètre de l'extrémité distale (2) et un deuxième (5) de cent millilitres d'air situé derrière le premier à environ un centimètre; l'extrémité distale (2) est maintenue juste après les cordes vocales (3) grâce aux deux ballonnets (4,5), le deuxième ballonnet (5) une fois gonflé venant fixer d'une part le dispositif au niveau de l'oropharynx et d'autre part maintenir une pression sur le premier ballonnet (4) gonflé lequel exercera une pression sur la glotte pour assurer son étanchéité et former ainsi le masque glottique du dispositif