Brevet FR2879436A1 — publié le 20060623

Prothèse de disque intervertébral La présente invention concerne une prothèse de disque intervertébral, destinée à être substituée aux disques fibro- cartilagineux assurant la liaison entre les vertèbres de la colonne vertébrale. Il est connu dans l'art antérieur divers types de prothèses de disques intervertébraux. De nombreuses prothèses, comme par exemple dans les demandes de brevet WO 02 089 701 et WO 2004/041129, sont constituées d'un plateau inférieur et d'un plateau supérieur formant une sorte de cage io autour d'un noyau central. Une partie de ces prothèses autorisent un pivotement du plateau supérieur par rapport au noyau central et éventuellement un glissement du noyau central par rapport au plateau inférieur. Ce glissement du noyau central par rapport au plateau inférieur est une caractéristique essentielle car elle doit permettre un positionnement is spontané du noyau dans la position idéale pour absorber les contraintes imposées sur la prothèse, lors des rouvements du patient porteur de la prothèse. Le déplacement du noyau, coopérant avec au moins un plateau selon une surface non plane, permet une inclinaison entre les plateaux de la prothèse qui facilite ainsi les mouvements du patient porteur de la prothèse. Le déplacement du noyau permet également d'éviter son fluage lorsque de fortes contraintes sont exercées sur lui. Une partie de ces prothèses possèdent des moyens d'ancrage osseux permettant d'attacher ces prothèses aux vertèbres entre lesquelles elles sont destinées à être implantées. Cependant, la taille des vertèbres est très variable selon les individus, pour une même vertèbre à une position donnée dans la colonne vertébrale, mais également pour un individu donné en fonction de la position dans la colonne vertébrale des vertèbres entre lesquelles une est destinée à être implantée. Les prothèses de disque intervertébral doivent donc être de dimensions adaptées aux vertèbres entre lesquelles elles sont destinées à être implantées, en fonction des individus et en fonction de la position de ces vertèbres dans la colonne vertébrale. De plus, en fonction du trouble de la colonne vertébrale du patient receveur de la prothèse, il est parfois souhaitable que la prothèse permette une correction de ce trouble. Les prothèses peuvent donc être utilisées pour corriger un défaut d'inclinaison des vertèbres, tel que, par exemple, une lordose. Pour disposer de prothèses adaptables au plus grand nombre de cas, il faut donc prévoir un nombre important de prothèses qui diffèrent par leur taille et par l'inclinaison de leurs plateaux. Cette multiplicité des prothèses nécessaires présente un io inconvénient majeur de coût de production et de stock. Dans ce contexte, il est intéressant de proposer une prothèse qui possède une structure lui permettant d'être adaptée à différentes tailles de vertèbres et permettant différentes inclinaisons des plateaux. Une telle prothèse permettrait de réduire à la fois les stocks et les coûts de production. La présente invention a pour but de proposer une prothèse de disque intervertébral permettant des mouvements limités des différentes pièces de la prothèse entre elles et comprenant un noyau adapté de façon à limiter son déplacement dans au moins une direction, un même prothèse pouvant être adaptée à différentes tailles de vertèbres pour un moindre coût. Ce but est atteint par une prothèse de disque intervertébral comprenant au moins trois pièces dont un plateau supérieur, un plateau inférieur, et un noyau mobile au moins par rapport à un plateau, caractérisée en ce qu'elle comporte également deux éléments d'adaptation anatomique dont chacun possède, d'une part, une surface de contact avec une surface d'une vertèbre et, d'autre part, une surface dont au moins une partie offre une surface de contact avec au moins une partie du plateau en vis-à-vis duquel l'élément d'adaptation anatomique est monté, les éléments d'adaptation anatomique étant fixés sur les plateaux grâce à des moyens de fixation. Selon une autre particularité, les éléments d'adaptation anatomique consistent en des couronnes qui entourent les plateaux et prolongent leurs surfaces, respectivement, supérieure et inférieure pour offrir des surfaces de contact de la prothèse avec les vertèbres adjacentes plus importantes qu'en l'absence des éléments d'adaptation anatomique, des couronnes des éléments d'adaptation anatomique de tailles différentes pouvant être adaptées sur les plateaux pour les adapter à des vertèbres de tailles différentes. Selon une autre particularité, les éléments d'adaptation anatomique io consistent en des plateaux, dits anatorniques, qui recouvrent les plateaux et prolongent leurs surfaces, respectivement, supérieure et inférieure pour offrir des surfaces de contact de la prothèse avec les vertèbres adjacentes plus importantes qu'en l'absence des éléments d'adaptation anatomique, des plateaux des éléments d'adaptation anatomique de tailles différentes pouvant être adaptées sur les plateaux pour les adapter à des vertèbres de tailles différentes. Selon une autre particularité, les éléments d'adaptation anatomique prolongent les surfaces supérieure et inférieure des plateaux, respectivement, supérieur et inférieur de façon symétrique pour offrir un prolongement égal de ces surfaces sur les différents bords antérieur, postérieur et latéraux des plateaux. Selon une autre particularité, les éléments d'adaptation anatomique prolongent les surfaces supérieure et inférieure des plateaux, respectivement, supérieur et inférieur de façon asymétrique pour offrir un prolongement plus important de ces surfaces sur au moins un des bords antérieur, postérieur et latéraux des plateaux que sur les autres bords. Selon une autre particularité, la surface supérieure du noyau est en contact avec au moins une partie de la surface inférieure du plateau supérieur et la surface inférieure du noyau est en contact avec au moins une partie de la surface supérieure du plateau inférieur. Selon une autre particularité, au moins une partie de la surface d'au moins un plateau est concave et complémentaire d'une surface convexe du noyau avec laquelle elle est en contact. Selon une autre particularité, au moins une partie de la surface d'au 5 moins un plateau est plane et complémentaire d'une surface plane du noyau avec laquelle elle est en contact. Selon une autre particularité, des moyens de coopération, mâles et femelles, situés à proximité des bords d'au moins un plateau et du noyau permettent, sans frottements excessifs, de limiter les mouvements en io translation du noyau par rapport à ce plateau, selon un axe sensiblement parallèle à ce plateau, et de limiter ou supprimer les mouvements en rotation du noyau par rapport à ce plateau, autour d'un axe sensiblement perpendiculaire à ce plateau. Selon une autre particularité, les dimensions de chaque moyen de is coopération mâle sont légèrement inférieures à celles de chaque moyen de coopération femelle de façon à permettre un léger débattement entre le noyau et le plateau muni de ces moyens de coopération. Selon une autre particularité, les dimensions de chaque moyen de coopération mâle sont sensiblement les mêmes que celles de chaque moyen de coopération femelle de façon à empêcher tout débattement entre le noyau et le plateau muni de ces moyens de coopération. Selon une autre particularité, les moyens de coopération du plateau sont des moyens femelles coopérant avec des moyens de coopération mâles du noyau. Selon une autre particularité, les moyens de coopération mâles du noyau sont deux plots situés sur les deux bords latéraux du noyau et les moyens de coopération femelles du plateau sont quatre parois situées, deux par deux, sur chacun des deux bords latéraux de ce plateau. Selon une autre particularité, les moyens de fixation des éléments 30 d'adaptation anatomique sur les plateaux de la prothèse sont réversibles et permettent de changer les éléments d'adaptation anatomique fixés de façon amovible sur les plateaux d'une prothèse. Selon une autre particularité, les moyens de fixation des éléments d'adaptation anatomique sur les plateaux consistent en des moyens de s fixation présents sur les éléments d'adaptation anatomique et complémentaires de moyens de fixation présents sur les plateaux de la prothèse. Selon une autre particularité, les éléments d'adaptation anatomique sont fixés sur les plateaux grâce, d'une part, aux contacts d'au moins une io partie de leur surfaces en vis-à-vis d'au moins une partie des plateaux et, d'autre part, aux contacts de leurs moyens de fixation avec les moyens de fixation complémentaires présents sur les plateaux de la prothèse. Selon une autre particularité, les moyens de fixation des éléments d'adaptation anatomique sur les plateaux consistent en des moyens de fixation mâles présents sur les éléments d'adaptation anatomique et coopérant avec des moyens de fixation femelles présents sur les plateaux de la prothèse ou inversement. Selon une autre particularité, les moyens de fixation femelles présents sur les plateaux de la prothèse consistent en des surfaces planes présents 20 sur les bords des plateaux de la prothèse. Selon une autre particularité, les moyens de fixation femelles présents sur les plateaux de la prothèse consistent en des évidements ménagés sur les bords des plateaux de la prothèse. Selon une autre particularité, les moyens de fixation femelles présents 25 sur les plateaux de la prothèse consistent en des évidements ménagés sur les bords des moyens de coopération femelles des plateaux de la prothèse. Selon une autre particularité, les moyens de fixation femelles présents sur les plateaux de la prothèse consistent en des surfaces planes présentes sur des bords de l'un des plateaux et en des évidements ménagés sur les moyens de coopération femelles des bords de l'autre plateau de la prothèse. Selon une autre particularité, les moyens de fixation femelles présents sur au moins un des plateaux de la prothèse consistent en des surfaces planes présentes sur au moins un premier bord de l'un des plateaux et en des évidements ménagés sur au moins un deuxième bord du plateau de la prothèse, le deuxième bord étant géornétriquement opposé au premier bord du plateau. Selon une autre particularité, au moins un des moyens de fixation femelles présents sur les plateaux de la prothèse comporte au moins un cran facilitant le blocage des moyens de fixation mâles des éléments d'adaptation io anatomique sur ce moyen de fixation femelle. Selon une autre particularité, les moyens de fixation des éléments d'adaptation anatomique sur les plateaux consistent en des moyens de fixation femelles présents sur les éléments d'adaptation anatomique et coopérant avec des moyens intermédiaires mâles qui peuvent coopérer is également avec des moyens de fixation femelles présents sur les plateaux de la prothèse. Selon une autre particularité, les éléments d'adaptation anatomique sont fixés sur les plateaux grâce, d'une part, aux contacts d'au moins une partie de leur surface inférieure et supérieure avec au moins une partie des plateaux, respectivement, supérieur et inférieur et, d'autre part, aux contacts des moyens intermédiaires mâles avec les moyens de fixation femelles présents sur les éléments d'adaptation anatomique et avec les moyens de fixation femelles présents sur les plateaux de la prothèse. Selon une autre particularité, les moyens intermédiaires mâles possèdent des moyens de sécurisation bloquant les moyens intermédiaires mâles dans la position où ils coopèrent à la fois avec les moyens de fixation femelles des éléments d'adaptation anatomique et avec les moyens de fixation femelles présents sur les plateaux de la prothèse. Selon une autre particularité, les moyens intermédiaires mâles 30 consistent en une plaque coulissant dans les moyens de fixation femelles présents sur les éléments d'adaptation anatomique pour coopérer avec les moyens de fixation femelles présents sur les plateaux de la prothèse, les moyens de sécurisation des moyens intermédiaires mâles consistant en au moins un accident de forme présent sur au moins un côté de cette plaque et prévu pour coopérer avec au moins un logement ménagé dans les moyens de fixation femelles des éléments d'adaptation anatomique et/ou dans les moyens de fixation femelles des plateaux, bloquant ainsi les moyens intermédiaires mâles dans la position où ils coopèrent à la fois avec les moyens de fixation femelles des éléments d'adaptation anatomique et avec lo les moyens de fixation femelles présents sur les plateaux de la prothèse. Selon une autre particularité, les moyens de sécurisation des moyens intermédiaires mâles consistent en un perçage dans les moyens intermédiaires mâles et dans les moyens de fixation femelles présents sur les éléments d'adaptation anatomique, le perçage dans les moyens de is fixation femelles des éléments d'adaptation anatomique étant prévu pour accueillir un plot de sécurisation bloquant les moyens intermédiaires mâles dans la position où ils coopèrent avec les moyens de fixation femelles présents sur les plateaux de la prothèse. Selon une autre particularité, les plans moyens représentant les surfaces supérieure et inférieure de chacun des éléments d'adaptation anatomique peuvent être sensiblement parallèles ou former un angle aigu, l'inclinaison obtenue par un tel angle permettant d'adapter la forme globale de la prothèse à l'anatomie de colonne vertébrale ou de corriger éventuellement des défauts d'inclinaison des vertèbres du patient auquel la prothèse est destinée. Selon une autre particularité, les mêmes éléments d'adaptation anatomique sont assemblables avec des plateaux différents dont les surfaces supérieure et inférieure forment des angles différents. Selon une autre particularité, un angle entre la surface supérieure du 30 plateau supérieur et la surface inférieure du plateau inférieur peut être imposé soit par le fait que les plants moyens représentant les surfaces inférieure et supérieure du plateau inférieur et/ou du plateau supérieur forment un angle, soit par restriction, grâce aux moyens de coopération, des mouvements du noyau autour d'une position imposant une inclinaison d'au moins un des plateaux. Selon une autre particularité, les mêmes plateaux sont assemblables avec des noyaux d'épaisseurs et/ou de tailles et/ou de formes différentes. Selon une autre particularité, les éléments d'adaptation anatomique comportent des moyens d'ancrage osseux amovibles qui peuvent être fixés lo sur les éléments d'adaptation anatomique après fixation des éléments d'adaptation anatomique sur les plateaux, implantation de la prothèse entre les vertèbres et un éventuel de la position relative des différents éléments de la prothèse. Selon une autre particularité, les moyens d'ancrage osseux amovibles ls des éléments d'adaptation anatomique consistent en au moins une plaque munie de crans orientés de façon à s'opposer au retrait de la plaque une fois implantée dans une vertèbre, une extrémité de la plaque possédant une partie recourbée sur elle-même et destinée à être emboîtée sur un bord d'une lumière aménagée à proximité de la périphérie des éléments d'adaptation anatomique. Selon une autre particularité, la partie recourbée sur elle-même de la plaque crantée des moyens d'ancrage osseux amovibles des éléments d'adaptation anatomique se prolonge par une deuxième plaque également munie de crans orientés de façon à s'opposer au retrait de la plaque une fois implantée dans la vertèbre. D'autres particularités et avantages de la présente invention apparaîtront plus clairement à la lecture de la description ci-après, faite en référence aux dessins annexés, dans lesquels: - la figure 1 représente une vue éclatée en perspective des 5 différents éléments de la prothèse selon un mode de réalisation de l'invention, - la figure 2 représente une vue éclatée en perspective des différents éléments de la prothèse, selon un autre mode de réalisation de l'invention, io - la figure 3 représente une vue en perspective de la prothèse assemblée selon un autre mode de réalisation de l'invention, - les figures 4A et 4B représentent, respectivement, une vue de dessous et une vue en coupe selon le plan A-A de la figure 4A, du plateau supérieur muni de son élément d'adaptation anatomique, selon un mode de réalisation de l'invention, les figures 4C et 4D représentent, respectivement, une vue de dessus et une vue en coupe selon le plan B-B de la figure 4C, du plateau inférieur muni de son élément d'adaptation anatomique, selon un mode de réalisation de l'invention, - la figure 5A représente une vue de dessous du plateau supérieur muni de son élément d'adaptation anatomique, selon un mode de réalisation de l'invention, et les figures 5B et 5C représentent des vues en coupe selon, respectivement, le plan C-C et le plan D-D de la figure 5A, du plateau supérieur muni de son élément d'adaptation anatomique, selon ce mode de réalisation de l'invention, - les figures 6A et 6B représentent des vues de dessus d'une partie du plateau supérieur muni de son élément d'adaptation anatomique, selon deux modes de réalisation différents de l'invention, - les figures 7A et 7B représentent des vues en perspective du plateau inférieur muni de son élément d'adaptation anatomique, selon deux 30 modes de réalisation différents de l'invention, - les figures 8A et 8B représentent, respectivement, une vue de dessous et une vue en coupe selon le plan E-E de la figure 8A, d'une partie i0 du plateau inférieur muni de son élément d'adaptation anatomique dont les moyens de fixation sont ouverts, selon un mode de réalisation de l'invention, les figures 8C et 8D représentent, respectivement, une vue de dessus et une vue en coupe selon le plan F-F de la figure 8C, du même mode de réalisation de l'invention que les figures 8A et 8B, mais avec les moyens de fixation de l'élément d'adaptation anatomique fermés et sécurisés, selon un mode de réalisation de l'invention, - les figures 9A et 9B représentent, respectivement, une vue de dessous et une vue en coupe selon le plan G-G de la figure 9A, d'une partie io du plateau inférieur muni de son élément d'adaptation anatomique dont les moyens de fixation sont ouverts, selon un mode de réalisation de l'invention, les figures 9C et 9D représentent, respectivement, une vue de dessus et une vue en coupe selon le plan H-H de la figure 9C, du même mode de réalisation de l'invention que les figures 9A et 9B, mais avec les moyens de is fixation de l'élément d'adaptation anatomique fermés et sécurisés, selon un mode de réalisation de l'invention. La prothèse de disque intervertébral selon l'invention est constituée d'un plateau supérieur (1) qui s'articule par rapport à un plateau inférieur (2) par l'intermédiaire d'un noyau (3) et chacun des plateaux (1, 2) est muni d'un élément (11, 22) d'adaptation anatomique permettant d'adapter la taille totale de la prothèse à la taille des vertèbres entre lesquelles la prothèse est destinée à être implantée. Ainsi, grâce aux éléments (11, 22) d'adaptation anatomique, un même ensemble constitué des deux plateaux (1, 2) et du noyau (3) peut être utilisé pour différentes tailles de vertèbres, ce qui présente l'avantage de réduire considérablement les coûts de production des prothèses en réduisant leur diversité. L'avantage de la prothèse selon l'invention est donc qu'elle comprend des pièces simples, dont les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique qui peuvent être dimensionnées pour être adaptées aux différentes vertèbres de la colonne vertébrale, par exemple pour adapter l'épaisseur de la prothèse à l'espace intervertébral et/ou adapter l'inclinaison des plateaux (1, 2) de la prothèse à l'inclinaison des vertèbres du patient. Bien que les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique permettent à eux seuls d'adapter la prothèse à différentes tailles de vertèbres, des plateaux (1, 2) et des noyaux (3) de tailles et de formes différentes pourront évidemment être utilisées si cela s'avérait nécessaire. Les deux éléments (11, 22) d'adaptation anatomique de la prothèse selon l'invention consistent en un élément (11) supérieur et un élément (12) inférieur. L'élément (11) supérieur possède, d'une part, une surface (110) supérieure dont au moins une partie offre une surface de contact avec une surface inférieure d'une première vertèbre et possède, d'autre part, une io surface (111) inférieure dont au moins une partie offre une surface de contact avec une partie du plateau (1) supérieur. L'élément (22) inférieur possède, d'une part, une surface (220) inférieure dont au moins une partie offre une surface de contact avec une surface supérieure d'une deuxième vertèbre et possède, d'autre part, une surface (222) supérieure dont au moins une partie offre une surface de contact avec une partie du plateau (2) inférieur. Chacun des deux éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sont fixés sur les plateaux (1, 2) grâce à des moyens (113, 223) de fixation respectifs. Le noyau (3) est de faible épaisseur (de 3 à 15 mm, selon les vertèbres entre lesquelles la prothèse doit être insérée). Pour une bonne absorption des contraintes, le noyau (3) pourra, par exemple, être en polyéthylène, un matériau compressible permettant d'imiter les propriétés physiques d'élasticité des disques intervertébraux naturels. Dans les différents modes de réalisation de l'invention, le noyau (3) possède une partie convexe sur au moins une partie d'au moins une de ses surfaces (30) supérieure et (34) inférieure. Dans les modes de réalisation représentés sur les figures 1 à 9, c'est la surface (30) supérieure du noyau (3) qui est convexe et complémentaire d'une partie (140) concave de la surface (14) inférieure du plateau (1) supérieur, alors que la surface (34) inférieure du noyau (3) est plane et complémentaire d'au moins une partie plane de la surface (24) supérieure du plateau (2) inférieur. La partie (140) concave de la surface (14) inférieure du plateau (1) supérieur, particulièrement visible sur les figures 4A, 4B, 5A, 5B et 5C, possède une périphérie circulaire. Dans d'autres rnodes de réalisation possibles (non représentés), c'est une partie de la surface (34) inférieure du noyau (3) qui peut être convexe et complémentaire d'une partie concave de la surface (24) supérieure du plateau (2) inférieur, alors que la surface (30) supérieure du noyau (3) est plane et complémentaire d'au moins une partie plane de la surface (14) inférieure du plateau (1) supérieur. Dans d'autres modes de io réalisation non représentés, la surface concave se trouve sur une partie d'une des surfaces (30) supérieure et inférieure (34) du noyau (3) et coopère avec une surface convexe se trouvant sur une partie d'une surface d'un des plateaux (1, 2). Dans ces différents modes de réalisation possibles (non représentés) de l'invention, la surface non convexe ou non concave du noyau (3) pourra être, respectivement, concave ou convexe, par exemple très légèrement. Dans les modes de réalisation représentés sur les figures 1 à 9, la partie (140) concave de la surface (14) inférieure du plateau supérieur (1) complémentaire de la partie convexe de la surface (34) supérieure du noyau (3) permet une inclinaison du plateau supérieur (1) lorsque le patient porteur de la prothèse se penche. La coopération entre la surface (140) concave et la surface (34) convexe offre une surface d'articulation à la prothèse, grâce à cette inclinaison du plateau (1) supérieur par rapport au noyau (3). Le centre de cette articulation se trouve naturellement au sommet de la surface (34) convexe du noyau (3). Dans les modes de réalisation représentés, la surface inférieure du noyau (3) et la surface supérieure du plateau inférieur (2) sont planes, de façon à permettre un débattement du noyau (3) par rapport au plateau inférieur (2), à la fois en translation suivant un axe sensiblement parallèle au plateau inférieur (2) et en rotation autour d'un axe sensiblement perpendiculaire au plateau inférieur (2). Lors de mouvements du patient porteur de la prothèse, cette inclinaison du plateau supérieur (1) et ce débattement du noyau permettront un déplacement du noyau (3) vers la position idéale pour absorber les contraintes appliquées sur la prothèse. Le mouvement entre le plateau supérieur (1) et le noyau (3), ainsi que le débattement du noyau (3) par rapport au plateau inférieur (2) permettent ainsi au patient de bouger, et, éventuellement, de rattraper les défauts de positionnement de la prothèse. Ce débattement présente également l'avantage d'empêcher une usure prématurée due aux contraintes appliquées sur la prothèse. Quelque soit le mode de réalisation, le noyau (3) possède également lo des moyens (33) de coopération, mâles ou femelles, complémentaires de moyens (23) de coopération, respectivement femelles ou mâles, présents sur au moins un des plateaux (1, 2). Ces rnoyens (23, 33) de coopération, mâles et femelles, situés à proximité des bords d'au moins un plateau (1, 2) et du noyau (3) permettent, sans frottements excessifs, de limiter les mouvements is en translation du noyau (3) par rapport à ce plateau (1, 2), selon un axe sensiblement parallèle à ce plateau (1, 2), et de limiter ou supprimer les mouvements en rotation du noyau (3) par rapport à ce plateau (1, 2), autour d'un axe sensiblement perpendiculaire à ce plateau (1, 2). Les dimensions de chaque moyen (33) de coopération mâle peuvent être légèrement inférieures à celles de chaque moyen (23) de coopération femelle de façon à permettre un léger débattement entre le noyau (3) et le plateau (1, 2) muni de ces moyens de coopération. Au contraire, les dimensions de chaque moyen (33) de coopération mâle peuvent également être sensiblement les mêmes que celles de chaque moyen (23) de coopération femelle de façon à empêcher tout débattement entre le noyau (3) et le plateau (1, 2) muni de ces moyens de coopération. Dans les modes de réalisation des figures 1 à 3, le noyau (3) possède des moyens (33) de coopération mâles complémentaires de moyens (23) de coopération femelles présents sur le plateau inférieur (2). Les moyens (33) de coopération mâles du noyau (3) sont, par exemple, des plots ou des pattes de forme sensiblement paralllélépipédique, présents sur les bords latéraux du noyau (3), comme particulièrement visible sur les figures 1 à 3. Les moyens (23) de coopération femelles peuvent, par exemple, en quatre parois situées, deux par deux, sur chacun des deux bords latéraux du plateau inférieur (2). Ces parois pourront être recourbées vers le centre de la prothèse, de façon à recouvrir au moins une partie des moyens (33) de coopération mâles du noyau (3) et éviter le soulèvement du noyau (3) et du plateau supérieur (1). Ces moyens (23, 33) de coopération permettent également d'éviter l'expulsion du noyau (3) hors de la prothèse, en cas de contraintes trop importantes appliquées sur la prothèse. Dans une variante io de réalisation non représentée, les dimensions de chaque moyen (33) de coopération mâle du noyau (3) sont sensiblement les mêmes que celles de chaque moyen (23) de coopération fernelle du plateau inférieur (2), de façon à empêcher un quelconque débattement du noyau (3) par rapport au plateau inférieur (2), à la fois en translation et en rotation. Dans ce dernier cas, le is seul mouvement de la prothèse autorisé estl'inclinaison du plateau supérieur (1) par rapport au noyau (3). Dans un mode de réalisation non représenté, le noyau (3) possède des moyens de coopération femelles, consistant, par exemple, en des évidements complérnentaires de moyens mâles présents sur le plateau inférieur (2). Ces moyens mâles du plateau inférieur (2) peuvent consister, par exemple, en deux plots ou deux ergots, par exemple recourbés vers l'intérieur de la prothèse, situés en vis-à-vis l'un de l'autre sur deux bords du plateau inférieur (2). Les ergots pourront, par exemple, être remplacé par un plot muni d'un perçage sur lequel est fixée une patte à l'aide d'une goupille pénétrant dans le perçage. Dans une autre variante de réalisation non représentée, le plateau inférieur (2) possède des tétons. Le noyau (3), par complémentarité, comporte des puits sous sa surface inférieure. Les dimensions des tétons du plateau inférieur (2) et des puits du noyau (3) seront adaptées selon le résultat souhaité, au choix, d'un léger débattement du noyau (3) en translation et en rotation ou d'aucun débattement. Dans d'autres variantes non représentées, les moyens de coopération pourront être situées sur le noyau (3) et sur le plateau (1) supérieur, au lieu du plateau (2) inférieur. La description d'un premier mode de réalisation va maintenant être abordée en référence à la figure 1. Dans ce mode de réalisation, les éléments d'adaptation anatomique (11) supérieur et (22) inférieur consistent en des plateaux, dits anatomiques, qui recouvrent, respectivement, les plateaux (1) supérieur et (2) inférieur. Les surfaces (222) supérieure et (111) inférieure des éléments d'adaptation anatomique, respectivement, (22) inférieur et (11) supérieur peuvent posséder un renfoncement dans lequel se logent les plateaux, respectivement, (2) inférieur et (1) supérieur. Dans une autre variante, ces surfaces (222) supérieure et (111) inférieure des io éléments d'adaptation anatomique pourront être planes et comporter des butées qui, comme les renfoncements décrit ci-dessus, empêchent les mouvements des plateaux, respectivement, (2) inférieur et (1) supérieur par rapport aux éléments d'adaptation anatomique. Les surfaces (222) supérieure et (111) inférieure des éléments d'adaptation anatomique, respectivement, (22) inférieur et (11) supérieur prolongent les surfaces, respectivement, (10) supérieure et (20) inférieure des plateaux (1) supérieur et (2) inférieur, pour offrir des surfaces de contact de la prothèse avec les vertèbres adjacentes plus importantes qu'en l'absence des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique. Différentes tailles des plateaux anatomiques des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique pourront être adaptées à un même ensemble formé par les deux plateaux (1, 2) et le noyau (3), pour permettre un bon contact de la prothèse avec des vertèbres de tailles différentes. Dans le mode de réalisation de la prothèse selon l'invention représentée sur la figure 2, les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique consistent en des couronnes qui entourent les plateaux (1) supérieur et (2) inférieur. Dans ce mode de réalisation, les bords des surfaces (10) supérieure et inférieure (20) des plateaux, respectivement, (1) supérieur et (2) inférieur sont biseautés et complémentaires des bords intérieurs des surfaces, respectivement, (111) inférieure et (222) supérieur des couronnes, respectivement, (11) supérieure et (22) inférieure. Cette forme inclinée des bords des plateaux (1, 2) et des couronnes (11, 22) d'adaptation anatomiques coopère avec les moyens (113, 223) de fixation des éléments d'adaptation anatomique pour permettre de maintenir les couronnes (11, 22) d'adaptation anatomiques fixées dans le plan des plateaux, respectivement, (1) supérieur et (2) inférieur de la prothèse. Les couronnes (11, 22) d'adaptation anatomiques prolongent les surfaces, respectivement, (10) supérieure et inférieure (20) des plateaux, respectivement, (1) supérieur et (2) inférieur, pour offrir des surfaces de contact de la prothèse avec les vertèbres adjacentes plus importantes qu'en l'absence des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique. De même que pour les plateaux (11, 22) anatomiques décrits précédemment, un même ensemble formé par les deux plateaux (1, 2) et le noyau (3) pourront ainsi être adapté à des vertèbres de tailles différentes, grâce à différentes tailles des couronnes des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique. Dans tous les modes de réalisation de l'invention, les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique peuvent prolonger les surfaces (10) supérieure et (20) inférieure des plateaux, respectivement, (1) supérieur et (2) inférieur de façon symétrique ou de façon asymétrique. Ainsi, par exemple, le bord antérieur des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique peut posséder une surface de contact avec les vertèbres plus importante que son bord postérieur, de façon à ce que le centre d'articulation de la prothèse (décrit plus haut) soit centré par rapport à l'axe naturel de la colonne vertébrale, c'est-à-dire décalé vers l'arrière des vertèbres d'une proportion 2/3-1/3. Selon les modes de réalisation choisis, la prothèse de disque intervertébral selon l'invention permet, par exemple, de corriger les défauts de lordose. La présence d'un angle entre les surfaces supérieures et inférieures de la prothèse, en contact avec les vertèbres adjacentes, pourra être souhaité. Un tel angle pourra être obtenu en réalisant un plateau (1) supérieur dont les plans moyens représentant ses surfaces (14) inférieure et (10) supérieure forment un angle. Une autre possibilité consiste à ce que ce soit le plateau (2) inférieur dont les plans moyens représentant ses surfaces (20) inférieure et (24) supérieure forment un angle. Une autre possibilité consiste à ce que ce soit au moins un des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique dont les plans moyens représentant ses surfaces inférieure et supérieure forment un angle. Ainsi, un même ensemble formé des deux s plateaux (1, 2) et du noyau (3) pourra être utilisé, par exemple, pour induire ou non une lordose, en fonction des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique qui lui seront associés. Dans le mode de réalisation représenté sur la figure 3, la surface (220) inférieure du plateau anatomique (22) inférieur forme un angle avec sa surface (222) supérieure. Une autre io possibilité d'obtenir un tel angle consiste en une position du noyau (3) légèrement décalée par rapport au centre de la prothèse. Cette position légèrement décalée du noyau (3) peut, par exemple, être maintenue grâce à un positionnement réglable des moyens (23, 33) de coopération mâles et femelles entre eux. Si le chirurgien souhaite, par exemple, que la prothèse induise une lordose qui reste dans une plage de valeurs, il choisira une prothèse dont le noyau (3) peut avoir un léger débattement en translation et en rotation par rapport au plateau inférieur (2), mais autour d'une position imposant une légère inclinaison permanente d'au moins un des plateaux, grâce à un ajustement précis des moyens (23, 33) de coopération entre le noyau (3) et le plateau inférieur (2). Ainsi, selon le mode de réalisation choisi, es plans moyens représentant les surfaces (110, 222) supérieure et (111, 220) inférieure de chacun des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique peuvent être sensiblement parallèles ou former un angle aigu. L'inclinaison obtenue par un tel angle permet d'adapter la forme globale de la prothèse à l'anatomie de colonne vertébrale ou de corriger éventuellement des défauts d'inclinaison des vertèbres du patient auquel la prothèse est destinée. Les mêmes éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sont assemblables avec des plateaux (1, 2) différents dont les surfaces (10, 24) supérieure et (14, 20) inférieure forment des angles différents. Inversement, des plateaux (1, 2) dont les surfaces (10, 24) supérieure et (14, 20) inférieure sont parallèles sont assemblables avec des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique dont les surfaces (110, 222) supérieure et (111, 220) inférieure forment des angles différents. Cet angle entre la surface (10) supérieure du plateau (1) supérieur et la surface (20) inférieure du plateau (2) inférieur peut être imposé soit par le fait que les plans moyens représentant les surfaces (20, 14) inférieure et (24, 10) supérieure du plateau (2) inférieur et/ou du plateau s (1) supérieur forment un angle, soit par restriction, grâce aux moyens (23, 33) de coopération, des mouvements du noyau (3) autour d'une position imposant une inclinaison d'au moins un des plateaux (1, 2). Sur les figures 1 à 3 sont représentés des moyens (60) d'ancrage osseux amovibles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique. De façon io avantageuse, ces moyens (60) d'ancrage osseux peuvent être fixés sur les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique après leur fixation sur les plateaux (1, 2) et surtout après implantation de la prothèse entre les vertèbres. Cette particularité permet au chirurgien de positionner facilement la prothèse entre les vertèbres puis d'ajouter les moyens (60) d'ancrage osseux une fois la prothèse correctement positionnée. Dans le mode de réalisation représenté sur la figure 1, ces moyens (60) d'ancrage osseux amovibles consistent en une plaque (61) munie de crans (62) orientés de façon à s'opposer au retrait de la plaque (61) une fois implantée dans une vertèbre. Cette plaque (61) pourrait, bien sûr, être remplacée par une tige en forme de clou, par exemple, muni ou non de crans (62) pour s'opposer à son retrait de la vertèbre. Une extrémité de la plaque (61) possède une partie (63) recourbée sur elle-même, destinée à être emboîtée sur un bord (16, 26) d'une lumière aménagée à proximité de la périphérie des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique. Ce bord (16, 26) de la lumière forme une sorte de tige sur laquelle s'emboîtent les moyens (60) d'ancrage osseux. En effet, la partie (63) recourbée permet de clipser les moyens (60) d'ancrage osseux sur la tige (16, 26) des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique. Cette tige pourrait bien sûr être remplacée par tout moyen équivalent permettant de clipser les moyens (60) d'ancrage osseux. Dans les modes de réalisation représentés sur les figures 1 à 9, la tige (16, 26) est située sur le bord antérieur des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique, de façon à permettre au chirurgien d'y accéder une fois la prothèse insérée entre les vertèbres par voie antérieure (en accédant aux vertèbres par leur face antérieure). Si l'implantation de la prothèse devait se faire par voie postérieure, les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique pourrait posséder une tige (16, 26) située sur leur bord postérieur. Si l'implantation de la prothèse devait se faire par voie latérale, les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique pourrait posséder une tige (16, 26) située sur au moins un de leur bord. Dans les modes de réalisation représenté sur les figures 2 et 3, la partie (63) recourbée sur elle-même de la plaque (61) crantée des moyens io (60) d'ancrage osseux amovibles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique se prolonge par une deuxième plaque (61) également munie de crans (62) orientés de façon à s'opposer au retrait de la plaque (61) une fois implantée dans la vertèbre. Dans le mode de réalisation représenté sur la figure 2, cette deuxième plaque (61) est plus courte que la première et dans is le mode de réalisation représenté sur la figure 3, elle est aussi longue que la première. Le fait que les moyens (60) d'ancrage osseux s'emboîtent sur la tige (16, 26) permet de leur donner un angle variable qui facilitera la fixation de la prothèse. En effet, en fonction de l'encombrement, le chirurgien aura le choix d'ajuster l'angle selon lequel il souhaite enfoncer dans les vertèbres les moyens (60) d'ancrage osseux. De plus, le fait que les moyens (60) d'ancrage osseux puissent être insérés après le positionnement de la prothèse entre les vertèbres permet d'ajuster la position relative des différents éléments (1, 2, 3) de la prothèse. En effet, si l'insertion de la prothèse applique des contraintes sur les éléments de la prothèse qui sont mobiles les uns par rapport aux autres et risquent d'être mal positionnés entre eux. Le chirurgien pourra donc, grâce à l'invention, ajuster la position de la prothèse entre les vertèbres et ajuster la position relative des éléments de al prothèse entre eux avant de fixer définitivement la prothèse. Les figures 4 à 9 représentent les plateaux (1, 2) de la prothèse munis 30 de leurs éléments (11, 22) d'adaptation anatomique et détaillent différents modes de réalisation des moyens (113, 223, 15, 25) de fixation de ces éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sur les plateaux (1, 2). Ces moyens (113, 223, 15, 25) de fixation sont réversibles, c'est-à-dire que les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique peuvent être facilement attachés et détachés des plateaux (1, 2) de la prothèse. Ces moyens (113, 223, 15, 25) de fixation permettent de changer les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique fixés de façon amovible sur les plateaux (1, 2) d'une prothèse. Les moyens (113, 223, 15, 25) de fixation des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sur les plateaux (1, 2) consistent en des moyens (113, 223) de fixation présents sur les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique et lo complémentaires de moyens (15, 25) de fixation présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse. Les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sont fixés sur les plateaux (1, 2) grâce, d'une part, aux contacts d'au moins une partie de leur surface (111) inférieure et (222) supérieure avec au moins une partie des plateaux, respectivement, (1) supérieur et (2) inférieur et, d'autre part, aux contacts de leurs moyens de fixation (113, 223) avec les moyens de fixation (15, 25) complémentaires présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse. Pour des plateaux (11, 22) anatomiques tels que ceux représentés, par exemple, sur les figures 4A à 4[), les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sont fixés sur les plateaux (1, 2) grâce au fait que les surfaces (10) supérieure et (20) inférieure des plateaux, respectivement, (1) supérieur et (2) inférieur sont plaqués dans les renfoncements présents sur les surfaces (111) inférieure et (222) supérieure des plateaux anatomiques, respectivement, (11) supérieur et (22) inférieur, grâce aux moyens (113, 223, 15, 25) de fixation. Pour des couronnes (11, 22) anatomiques telles que celles représentées, par exemple, sur les figures 5A à 5C, les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sont fixés sur les plateaux (1, 2) grâce au fait que les parties biseautées des surfaces (10) supérieure et (20) inférieure des plateaux, respectivement, (1) supérieur et (2) inférieur sont plaqués sur les parties biseautées des surfaces (111) inférieure et (222) supérieure des plateaux anatomiques, respectivement, (11) supérieur et (22) inférieur, grâce aux moyens (113, 223, 15, 25) de fixation. Les différents modes de réalisation des moyens (113, 223, 15, 25) de fixation des éléments (11, 22) 2]I d'adaptation anatomique sur les plateaux (1, 2) vont maintenant être décrits en référence aux figures 4 à 9. Il est évident que ces moyens de fixation sont présentés à titre d'exemples et qu'ils pourraient être remplacées par tout moyen équivalent sans s'éloigner de l'esprit de l'invention. De même, l'invention permet d'utiliser n'importe quelle combinaison des différents moyens (113, 223, 15, 25) de fixation décrits ci-après. Dans plusieurs modes de réalisation, les moyens (113, 223, 15, 25) de fixation des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sur les plateaux (1, 2) consistent en des moyens de fixation (113, 223) mâles présents sur les lo éléments (11, 22) d'adaptation anatomique et coopérant avec des moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse. Les moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse peuvent consister, par exemple, en des surfaces (15, 25) planes présents sur les bords des plateaux (1, 2) de la prothèse ou en des is évidements (15, 25) ménagés soit sur les bords des plateaux (1, 2) de la prothèse, soit sur les bords des moyens (23) de coopération femelles des plateaux (1, 2) de la prothèse. Dans un mode de réalisation représenté sur les figures 4A et 4B, les moyens (113) de fixation du plateau anatomique (11) supérieur, consistent, sur le bord postérieur de sa surface (111) inférieure, en des ergots qui possèdent une forme et des dimensions prévues pour recouvrir une portion (15) du bord postérieur de la surface (14) inférieure du plateau (1) supérieur. Sur le bord antérieur de sa surface (111) inférieure, les moyens (113) de fixation du plateau anatomique (11) supérieur consistent en des loquets constitués d'un axe de rotation sur lequel est monté une patte prévue pour pouvoir pivoter autour de cet axe et recouvrir une portion (15) du bord postérieur de la surface (14) inférieure du plateau (1) supérieur, comme particulièrement visible sur les figures 4A et 4B. Les loquets de droite sur les figures 4A et 4C sont représentés en position ouverte et les loquets de gauche sont en position fermée. Dans le mode de réalisation représenté sur les figures 4C et 4D, les moyens (223) de fixation du plateau anatomique (22) inférieur, consistent, sur le bord postérieur de sa surface (222) inférieure, en des ergots qui possèdent une forme et des dimensions prévues pour se loger dans un logement (25) prévu dans les moyens (23) de coopération du plateau (2) inférieur. Sur le bord antérieur de sa surface (222) inférieure, les moyens (223) de fixation du plateau anatomique (22) supérieur consistent en des loquets constitués d'un axe de rotation sur lequel est monté une patte prévue pour recouvrir un évidement (25) ménagé sur une partie des moyens (23) de coopération présents sur le bord postérieur du io plateau (2) inférieur. Les loquets représentés sur les figures 4A à 4D pourront être sécurisés en position fermée grâce à la présence de moyens (55) de sécurisation présents, par exemple, sur les plateaux (1, 2) de la prothèse. Par exemple, comme représenté sur la figure 4C, un cran (55) ménagé sur l'évidement (25) présent sur une partie des moyens (23) de is coopération du plateau (2) inférieur permet d'empêcher le pivotement du loquet (223) du plateau anatomique (22) inférieur. Dans le mode de réalisation des figures 5A à 5C, les bords antérieur et postérieur de la couronne d'adaptation anatomique (11) supérieure possèdent des moyens (113) de fixation consistant en des ergots qui coopèrent avec une portion (15) plane présente sur le bord de la surface (14) inférieure du plateau supérieur. Dans les modes de réalisation des figures 6A à 9D, les moyens (113, 223, 15, 25) de fixation des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sur les plateaux (1, 2) consistent en des rnoyens de fixation (113, 223) femelles présents sur les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique et coopérant avec des moyens (50) intermédiaires mâles qui peuvent coopérer également avec des moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse. Les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sont fixés sur les plateaux (1, 2) grâce, d'une part, aux contacts d'au moins une partie de leur surface (111) inférieure et (222) supérieure avec au moins une partie des plateaux, respectivement, (1) supérieur et (2) inférieur et, d'autre part, aux contacts des moyens (50) intermédiaires mâles avec les moyens de fixation (113, 223) femelles présents sur les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique et avec les moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse. Les moyens (50) intermédiaires mâles consistent en une plaque (50) coulissant dans les moyens de fixation (113, 223) femelles présents sur les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique pour coopérer avec les moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse. La plaque (50) est de forme sensiblement io parallélépipédique et peut comporter, sur ses bords latéraux, des ailettes (500), particulièrement visibles, par exemple, sur la figure 7A. Ces ailettes (500) des moyens (50) intermédiaires mâles sont de forme complémentaire aux moyens de fixation (113, 223) femelles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique et aux moyens de fixation (15, 25) femelles des is plateaux (1, 2) de la prothèse, qui possèdent des glissières latérales dans lesquelles coulissent ces ailettes (500). Cette complémentarité de forme entre les ailettes (500) de la plaque (50) et les glissières des moyens de fixation (113, 223) femelles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique, ainsi que les moyens de fixation (15, 25) femelles des plateaux (1, 2) permet d'empêcher que la plaque (50) ne sorte de ces moyens de fixation (113, 223, 15, 25) femelles avant son blocage grâce à des moyens (55) de sécurisation. Les moyens (50) intermédiaires mâles possèdent des moyens (55) de sécurisation bloquant les moyens (50) intermédiaires mâles dans la position où ils coopèrent à la fois avec les moyens de fixation (113, 223) femelles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique et avec les moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse. Ces moyens (55) de sécurisation qui consistent, par exemple, en au moins un accident de forme (55) présent sur au moins un côté de cette plaque (50) et prévu pour coopérer avec au moins un logement (550) ménagé dans les moyens de fixation (113, 223) femelles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique et/ou dans les moyens de fixation (15, 25) femelles des plateaux (1, 2). Le logement (550) pourra avoir une forme complémentaire des moyens (50) intermédiaires mâles ou de ses moyens de sécurisation, comme représenté sur les figures 6A et 6B. Dans le mode de réalisation représenté sur la figure 6A, la plaque constituant les moyens (50) intermédiaires mâles s'élargit vers son extrémité postérieure et l'accident de forme constituant les moyens (55) de sécurisation consiste en une entaille sur la moitié postérieure de la plaque (50). Cette entaille (55) permet de comprimer l'extrémité postérieure de la plaque (50) lorsqu'elle est introduite dans les moyens (113, 223) de fixation lo femelles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique supérieur et/ou inférieur, comme représenté pour la plaque de gauche sur la figure 6A. Lorsque la plaque (50) arrive en bout de course dans la glissière formée par les moyens (113, 223) femelles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique et les moyens (15, 25) des plateaux (1, 2), c'est-à-dire lorsqu'elle is coopère avec ces deux moyens femelles à la fois, des logements (550) ménagés, par exemple, dans les moyens (113, 223) femelles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique permettent l'écartement de la plaque (50) et son blocage, comme représenté pour la plaque de droite sur la figure 6A. La figure 7B représente une vue en perspective de ce mode de réalisation des moyens de fixation dans lequel la plaque (50) est prévue pour se loger dans les moyens (25) femelles ménagés dans les moyens (23) de coopération du plateau (2) inférieur. Cette figure montre également en particulier le fait que le renfoncement présent, par exemple, sur le plateau (22) anatomique inférieur peut être plus profond que l'épaisseur du plateau (2) inférieur. Selon la taille des moyens (23, 33) de coopération du plateau (2) inférieur et du noyau (3), les bords de ce renfoncement vont donc offrir une butée périphérique restreignant éventuellement le déplacement du noyau (3) par rapport au plateau (2) inférieur. Dans le mode de réalisation représenté sur la figure 6B, les accidents de forme constituant les moyens (55) de sécurisation des moyens (50) intermédiaires mâles consistent en des pattes présentes sur les bords latéraux de la plaque (50). Comme représenté pour la plaque (50) de gauche sur la figure 6B, ces pattes (55) sont comprimées lorsque la patte est introduite dans la glissière des moyens (113, 223) femelles. Lorsque la plaque est poussée jusqu'à la position de blocage, les pattes (55) s'écartent naturellement dans les logements (550) prévus sur les bords latéraux des moyens (113, 223) femelles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique supérieur et/ou inférieur, comme représenté pour la plaque (50) de droite sur la figure 6B. Les figures 7A et 8A à 8D représentent une autre variante de réalisation des moyens (50) intermédiaires mâles. Dans ce mode de io réalisation, les accidents de forme de la plaque (50) constituant les moyens (55) de sécurisation de la plaque (50) consistent en un perçage dans les moyens (50) intermédiaires mâles, prolongé par un perçage (550) dans les moyens de fixation (113, 223) femelles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique, comme particulièrement visible sur la figure 8B. Le perçage (550) est prévu pour accueillir un plot (55) de sécurisation bloquant les moyens (50) intermédiaires mâles dans la position où ils coopèrent avec les moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse, comme représenté sur la figure 8C. Une autre variante des moyens (55) de sécurisation des moyens (50) intermédiaires mâles est représentée sur les figures 9A à 9D. Dans cette variante, l'accident de forme constituant les moyens (55) de sécurisation de la plaque (50) consiste en un cran (55) présent sur la surface inférieure de la plaque et prévu pour coopérer dans un logement (550) ménagé dans les moyens (113, 223) femelles de fixation des éléments anatomiques en s'opposant au retrait de la plaque (50), une fois enfoncée jusque dans les moyens (15, 25) femelles de fixation des plateaux (1, 2), comme représenté sur la figure 9D. II doit être évident pour les personnes versées dans l'art que la présente invention permet des modes de réalisation sous de nombreuses autres formes spécifiques sans l'éloigner du domaine d'application de l'invention comme revendiqué. Par conséquent, les présents modes de réalisation doivent être considérés à titre d'illustration, mais peuvent être modifiés dans le domaine défini par la portée des revendications jointes, et l'invention ne doit pas être limitée aux détails donnés ci- dessus. REVENDICATIONS 1. Prothèse de disque intervertébral comprenant au moins trois pièces dont un plateau (1) supérieur, un plateau (2) inférieur, et un noyau (3) mobile au moins par rapport à un plateau, caractérisée en ce qu'elle comporte également deux éléments (11, 22) d'adaptation anatomique dont chacun possède, d'une part, une surface (110, 220) de contact avec une surface d'une vertèbre et, d'autre part, une surface (111) dont au moins une partie offre une surface de contact avec au moins une partie du plateau (1 ou 2) en vis-à-vis duquel l'élément d'adaptation anatomique (11 ou 22) est monté, les io éléments (11, 22) d'adaptation anatomique étant fixés sur les plateaux (1, 2) grâce à des moyens (113, 223) de fixation. 2. Prothèse de disque intervertébral selon la revendication 1, caractérisée en ce que les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique consistent en des couronnes qui entourent les plateaux (1 et 2) et prolongent leurs surfaces, respectivement, (10) supérieure et inférieure (20) pour offrir des surfaces de contact de la prothèse avec les vertèbres adjacentes plus importantes qu'en l'absence des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique, des couronnes des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique de tailles différentes étant adaptées sur les plateaux pour les adapter à des vertèbres de tailles différentes. 3. Prothèse de disque intervertébral selon la revendication 1, caractérisée en ce que les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique consistent en des plateaux, dits anatomiques, qui recouvrent les plateaux (1 et 2) et prolongent leurs surfaces, respectivement, (10) supérieure et (20) inférieure pour offrir des surfaces de contact de la prothèse avec les vertèbres adjacentes plus importantes qu'en l'absence des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique, des plateaux des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique de tailles différentes étant adaptées sur les plateaux pour les adapter à des vertèbres de tailles différentes. 4. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique prolongent les surfaces (10) supérieure et (20) inférieure des plateaux, respectivement, (1) supérieur et (2) inférieur de façon symétrique pour offrir un prolongement égal de ces surfaces (10, 20) sur les différents bords antérieur, postérieur et latéraux des plateaux (1, 2) . 5. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique prolongent les surfaces (10) supérieure et (20) inférieure des plateaux, respectivement, (1) supérieur et (2) inférieur de façon asymétrique pour offrir un prolongement plus important de ces surfaces (10, 20) sur au moins un des bords antérieur, postérieur et latéraux des plateaux (1, 2) que sur les autres bords. 6. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que la surface (30) supérieure du noyau (3) est en contact avec au moins une partie de la surface (14) inférieure du plateau (1) supérieur et la surface (34) inférieure du noyau (3) est en contact avec au moins une partie de la surface (24) supérieure du plateau (2) inférieur. 7. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 1 à 6, caractérisée en ce qu'au moins une partie (140) d'une surface (14, 24) d'au moins un plateau (1, 2) est concave et complémentaire d'une surface (30) convexe du noyau (3) avec laquelle elle est en contact. 8. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 1 à 7, caractérisée en ce qu'au moins une partie de la surface (14, 24) d'au 25 moins un plateau (1, 2) est plane et complémentaire d'une surface (34) plane du noyau (3) avec laquelle elle est en contact. 9. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 1 à 8, caractérisée en ce que des moyens (23, 33) de coopération, mâles et femelles, situés à proximité des bords d'au moins un plateau (1, 2) et du noyau (3) permettent, sans frottements excessifs, de limiter les mouvements en translation du noyau (3) par rapport à ce plateau (1, 2), selon un axe sensiblement parallèle à ce plateau (1, 2), et de limiter ou supprimer les mouvements en rotation du noyau (3) par rapport à ce plateau (1, 2), autour d'un axe sensiblement perpendiculaire à ce plateau (1, 2). 10. Prothèse de disque intervertébral selon la revendication 9, les dimensions de chaque moyen (33) de coopération mâle sont légèrement inférieures à celles de chaque moyen (23) de coopération femelle de façon à permettre un léger débattement entre le noyau (3) et le plateau (1, 2) muni de ces moyens de coopération. io 11. Prothèse de disque intervertébral selon la revendication 9, les dimensions de chaque moyen (33) de coopération mâle sont sensiblement les mêmes que celles de chaque moyen (23) de coopération femelle de façon à empêcher tout débattement entre le noyau (3) et le plateau (1, 2) muni de ces moyens de coopération. 12. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 9 à 11, les moyens (23) de coopération du plateau (1, 2) sont des moyens femelles coopérant avec des moyens (33) de coopération mâles du noyau (3). 13. Prothèse de disque intervertébral selon la revendication 12, les moyens (33) de coopération mâles du noyau (3) sont deux plots situés sur les deux bords latéraux du noyau (3) et les moyens (23) de coopération femelles du plateau (1, 2) sont quatre parois situées, deux par deux, sur chacun des deux bords latéraux de ce plateau (1, 2). 14. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 1 à 13, caractérisée en ce que les moyens (113, 223, 15, 25) de fixation des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sur les plateaux (1, 2) de la prothèse sont réversibles et permettent de changer les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique fixés de façon amovible sur les plateaux (1, 2) d'une prothèse. 15. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 1 à 14, caractérisée en ce que les moyens (113, 223, 15, 25) de fixation des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sur les plateaux (1, 2) consistent en des moyens (113, 223) de fixation présents sur les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique et complémentaires de moyens (15, 25) de fixation présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse. 16. Prothèse de disque intervertébral selon la revendication 15, caractérisée en ce que les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sont fixés sur les plateaux (1, 2) grâce, d'une part, aux contacts d'au moins une partie de leur surfaces (111 et 222) avec au moins une partie des plateaux (1 et 2) en vis-à-vis de ces surfaces et, d'autre part, aux contacts de leurs moyens de fixation (113, 223) avec les moyens de fixation (15, 25) complémentaires présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse. 17. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 15 et 16, caractérisée en ce que les moyens (113, 223, 15, 25) de fixation des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sur les plateaux (1, 2) consistent en des moyens de fixation (113, 223) mâles présents sur les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique et coopérant avec des moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse ou inversement. 18. Prothèse de disque intervertébral selon la revendication 17, caractérisée en ce que les moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse consistent en des surfaces (15, 25) planes présents sur les bords des plateaux (1, 2) de la prothèse. 19. Prothèse de disque intervertébral selon la revendication 17, caractérisée en ce que les moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse consistent en des évidements (15, 25) ménagés sur les bords des plateaux (1, 2) de la prothèse. 20. Prothèse de disque intervertébral selon la revendication 17, caractérisée en ce que les moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur 30 les plateaux (1, 2) de la prothèse consistent en des évidements ménagés sur les bords des moyens (23) de coopération femelles des plateaux (1, 2) de la prothèse. 21. Prothèse de disque intervertébral selon la revendication 17, caractérisée en ce que les moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse consistent en des surfaces planes (15) présentes sur des bords de l'un des plateaux (1) et en des évidements (25) ménagés sur les moyens (23) de coopération femelles des bords de l'autre plateau (2) de la prothèse. 22. Prothèse de disque intervertébral selon la revendication 17, caractérisée en ce que les moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur au moins un des plateaux (1, 2) de la prothèse consistent en des surfaces planes (15, 25) présentes sur au moins un premier bord de l'un des plateaux (1, 2) et en des évidements (15, 25) ménagés sur au moins un deuxième bord du plateau (1, 2) de la prothèse, le deuxième bord étant géométriquement opposé au premier bord du plateau (1, 2). 23. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 17 à 22, caractérisée en ce que au moins un des moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse comporte au moins un cran (55) facilitant le blocage des moyens de fixation (113, 223) mâles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sur ce moyen de fixation (15, 25) femelle. 24. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 1 à 14, caractérisée en ce que les moyens (113, 223, 15, 25) de fixation des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sur les plateaux (1, 2) consistent en des moyens de fixation (113, 223) femelles présents sur les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique et coopérant avec des moyens (50) intermédiaires mâles qui coopèrent également avec des moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse. 25. Prothèse de disque intervertébral selon la revendication 24, 30 caractérisée en ce que les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sont fixés sur les plateaux (1, 2) grâce, d'une part, aux contacts d'au moins une partie de leur surface (111) inférieure et (222) supérieure avec au moins une partie des plateaux, respectivement, (1) supérieur et (2) inférieur et, d'autre part, aux contacts des moyens (50) intermédiaires mâles avec les moyens de fixation (113, 223) femelles présents sur les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique et avec les moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse. 26. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 24 et 25, caractérisée en ce que les moyens (50) intermédiaires mâles io possèdent des moyens (55) de sécurisation bloquant les moyens (50) intermédiaires mâles dans la position où ils coopèrent à la fois avec les moyens de fixation (113, 223) femelles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique et avec les moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse. 27. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 24 à 26, caractérisée en ce que les moyens (50) intermédiaires mâles consistent en une plaque (50) coulissant dans les moyens de fixation (113, 223) femelles présents sur les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique pour coopérer avec les moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse, les moyens (55) de sécurisation des moyens (50) intermédiaires mâles consistant en au moins un accident de forme (55) présent sur au moins un côté de cette plaque (50) et prévu pour coopérer avec au moins un logement (550) ménagé dans les moyens de fixation (113, 223) femelles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique et/ou dans les moyens de fixation (15, 25) femelles des plateaux (1, 2), bloquant ainsi les moyens (50) intermédiaires mâles dans la position où ils coopèrent à la fois avec les moyens de fixation (113, 223) femelles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique et avec les moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse. 28. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 24 à 27, caractérisée en ce que les moyens (55) de sécurisation des moyens (50) intermédiaires mâles consistent en un perçage dans les moyens (50) intermédiaires mâles et dans les moyens de fixation (113, 223) femelles présents sur les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique, le perçage (550) dans les moyens de fixation (113, 223) femelles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique étant prévu pour accueillir un plot (55) de sécurisation bloquant les moyens (50) intermédiaires mâles dans la position où ils coopèrent avec les moyens de fixation (15, 25) femelles présents sur les plateaux (1, 2) de la prothèse. 29. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 1 à io 28, caractérisée en ce que les plans moyens représentant les surfaces (110, 222) supérieure et (111, 220) inférieure de chacun des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sont sensiblement parallèles ou forment un angle aigu, l'inclinaison obtenue par un tel angle permettant d'adapter la forme globale de la prothèse à l'anatomie de colonne vertébrale ou de corriger éventuellement des défauts d'inclinaison des vertèbres du patient auquel la prothèse est destinée. 30. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 1 à 29, caractérisée en ce que les mêmes éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sont assemblables avec des plateaux (1, 2) différents dont les surfaces (10, 24) supérieure et (14, 20) inférieure forment des angles différents. 31. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 1 à 30, caractérisée en ce qu'un angle entre la surface (10) supérieure du plateau (1) supérieur et la surface (20) inférieure du plateau (2) inférieur est imposé soit par le fait que les plans moyens représentant les surfaces (20, 14) inférieure et (24, 10) supérieure du plateau (2) inférieur et/ou du plateau (1) supérieur forment un angle, soit par restriction, grâce aux moyens (23, 33) de coopération, des mouvements du noyau (3) autour d'une position imposant une inclinaison d'au moins un des plateaux (1, 2). 32. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 1 à 31, caractérisée en ce que les mêmes plateaux (1, 2) sont assemblables avec des noyaux (3) d'épaisseurs et/ou de tailles et/ou de formes différentes. 33. Prothèse de disque intervertébral selon une des revendications 1 à 32, caractérisée en ce que les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique comportent des moyens (60) d'ancrage osseux amovibles qui sont fixés sur les éléments (11, 22) d'adaptation anatomique après fixation des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique sur les plateaux (1, 2), implantation de la prothèse entre les vertèbres et un éventuel ajustement de la position relative des différents éléments (1, 2, 3) de la prothèse. 34. Prothèse de disque intervertébral selon la revendication 33, caractérisée en ce que les moyens (60) d'ancrage osseux amovibles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique consistent en au moins une plaque (61) munie de crans (62) orientés de façon à s'opposer au retrait de la plaque (61) une fois implantée dans une vertèbre, une extrémité de la plaque (61) possédant une partie (63) recourbée sur elle-même et destinée à être emboîtée sur un bord (16, 26) d'une lumière aménagée à proximité de la périphérie des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique. 35. Prothèse de disque intervertébral selon la revendication 34, caractérisée en ce que la partie (63) recourbée sur elle-même de la plaque (61) crantée des moyens (60) d'ancrage osseux amovibles des éléments (11, 22) d'adaptation anatomique se prolonge par une deuxième plaque (61) également munie de crans (62) orientés de façon à s'opposer au retrait de la plaque (61) une fois implantée dans la vertèbre.