Brevet FR2882921A1 — publié le 20060915

PROTHESE COTYLCIIDIENNE A FUSION OSSEUSE La présente invention est relative à une prothèse cotyloïdienne comportant un élément d'ancrage osseux constitué d'un cotyle ou calotte hémisphérique creuse en métal, en alliage ou analogue et un insert en polyéthylène qui est positionné à l'intérieur de ladite calotte afin de coopérer avec la tête d'un implant fémoral. La prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention a pour objet d'améliorer la fusion osseuse de cette dernière avec le cotyle humain dans laquelle elle est fixée. La prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention comporte un élément d'ancrage osseux constitué d'un cotyle ou d'une calotte comprenant une face externe à profil hémisphérique, un bord circulaire délimitant l'entrée d'une cavité interne prévue pour coopérer avec un insert en polyéthylène, ladite calotte étant percée dans son épaisseur de logements débouchant sur la face externe et permettant l'introduction de greffons osseux afin de favoriser la fusion osseuse. La prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention comporte une calotte dont les logements sont cylindriques et percés suivant une direction qui est perpendiculaire au plan contenant ledit bord circulaire. La prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention comporte une calotte dont chaque logement est prévu pour recevoir dans sa partie interne un greffon osseux présentant la forme d'un cylindre et dont le diamètre externe est inférieur à celui interne dudit logement. La prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention comporte une calotte dont les logements présentent respectivement un axe hh' qui est incliné d'un angle p, par rapport à l'axe principal xx' de ladite calotte. La prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention comporte une calotte dont chaque logement comprend, à l'opposé de son entrée, située sur la face externe, un fond formé par le bord circulaire de ladite calotte. La prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention comporte une calotte dont 40 chaque logement comprend, à l'opposé de son entrée située sur le bord circulaire, un fond formé par l'épaisseur de la face externe de ladite calotte. La prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention comporte une calotte dont chaque logement communique avec l'extérieur de ladite calotte par des fentes. La prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention comporte une calotte dont chaque fente présente une largeur L qui est de dimension inférieure au diamètre interne du logement correspondant. La prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention comporte une calotte dont chaque logement communique avec l'extérieur de la calotte par des trous traversant l'épaisseur de la face externe. La prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention comporte une calotte qui comprend un bord circulaire périphérique qui est incliné, en direction de l'extérieur, suivant un angle a par rapport à un plan horizontal et perpendiculaire à l'axe vertical et principal xx' de ladite calotte. La prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention comporte une calotte qui comprend entre son bord circulaire périphérique et son pôle une face externe présentant un premier profil conique se prolongeant par un second profil hémisphérique. La prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention comporte une calotte dont la face externe comprend au niveau de son premier profil conique une série de dents circulaires permettant l'ancrage osseux et la retenue de ladite calotte dans le cotyle humain. La prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention comporte une calotte dont le bord circulaire est solidaire d'un doigt s'étendant verticalement et destiné à coopérer avec l'une au moins des échancrures ménagées dans le bord antiluxation de l'insert pour permettre son indexation angulaire lors de son introduction dans la cavité de la calotte. La prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention comporte une calotte qui est percée dans son épaisseur de trous débouchants qui sont répartis à intervalle régulier sur le pourtour du bord circulaire de manière à coopérer chacun avec une vis d'ancrage osseuse destinée à améliorer la fixation de la calotte à l'intérieur du cotyle humain. La prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention comporte une calotte dont les trous débouchant sont percés suivant une direction qui est perpendiculaire au 35 plan contenant le bord circulaire. La prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention comporte une calotte dont les trous débouchants présentent un axe kk' qui est incliné d'un angle 13 par rapport à l'axe principal xx' de la calotte. La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer: Figures 1 à 3 sont des vues illustrant l'élément d'ancrage osseux de la prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention. Figure 4 est une vue montrant l'insert en polyéthylène de la prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention. Figure 5 est une vue représentant l'élément d'ancrage osseux recevant dans son épaisseur les greffons osseux suivant la présente invention. Figure 6 est une vue illustrant une variante de l'élément d'ancrage osseux de la prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention. On a montré en figures 1 à 5 une prothèse cotyloïdienne 1 comportant un élément d'ancrage osseux 2 présentant la forme d'un cotyle ou d'une calotte à profil partiellement hémisphérique et un insert 3 réalisé en matière plastique telle que du polyéthylène, céramique ou analogue. Le cotyle ou la calotte 2 est réalisé(e) dans un matériau biocompatible tel que du métal, de l'alliage ou analogue. La calotte 2 comporte une cavité interne 4, à profil conique, et dont le fond 5 est percé en son centre d'un trou fileté débouchant 6 pour la fixation temporaire d'un ancillaire permettant l'introduction de ladite calotte dans le cotyle humain. La calotte 2 comporte un bord circulaire périphérique 7 qui est incliné, en direction de l'extérieur, suivant un angle a par rapport à un plan horizontal et perpendiculaire à l'axe vertical et principal xx' de ladite calotte ( figure 2). La calotte 2 comprend entre son bord circulaire périphérique 7 et son pôle 8 une face externe 9 présentant un premier profil conique se prolongeant par un second profil hémisphérique. La face externe 9 comporte principalement au niveau de son premier profil conique une série de dents circulaires 10 permettant l'ancrage osseux et la retenue de ladite calotte 2 dans le cotyle humain. Le bord circulaire 7 est solidaire d'un doigt 11 s'étendant verticalement et destiné à coopérer avec l'une au moins des échancrures 30 ménagées dans le bord antiluxation 31 de l'insert 3 pour permettre son indexation angulaire lors de son introduction dans la cavité 4 de la calotte 2 (figures 3 et 4). A cet effet l'insert 3 présente une face externe 32 à profil conique dont 40 l'inclinaison est suffisante pour réaliser son introduction et son blocage dans la cavité conique 4 de la calotte le 2. L'insert 3 en matière plastique comporte une cavité interne 33 qui est prévue pour coopérer avec la tête céphalique ou artificielle d'une prothèse fémorale. La calotte 2 est percée dans son épaisseur de trous débouchants 12 qui sont répartis à intervalle régulier sur le pourtour du bord circulaire 7. Chaque trou débouchant 12 est percé dans l'épaisseur de la calotte 2, suivant une direction perpendiculaire au plan contenant le bord circulaire incliné 7. Ainsi, on note que les trous 12 présentent respectivement un axe kk' qui est 5 incliné d'un angle R par rapport à l'axe principal xx' de la calotte 2 (figure 2). Les trous 12 sont prévus pour déboucher au niveau du bord circulaire incliné 7 et en dessous de la dernière dent circulaire 10 ménagée dans la face externe 9 de la calotte 2. Chaque trou débouchant 12 est prévu pour coopérer avec une vis d'ancrage osseuse 13 destinée à améliorer la fixation de la calotte 2 à l'intérieur du cotyle humain lorsque le chirurgien le souhaite. La calotte 2 est percée dans son épaisseur de logements cylindriques 14 qui sont répartis à intervalles réguliers entre les trous débouchants 12 prévus sur le pourtour du bord circulaire 7. Chaque logement cylindrique 14 est percé, dans l'épaisseur de la calotte 2, 20 suivant une direction perpendiculaire au plan contenant le bord circulaire incliné 7. Ainsi, on note que les logements cylindriques 14 présentent respectivement un axe hh' qui est incliné d'un angle 13, semblable à celui des trous 12, par rapport à l'axe principal xx' de la calotte 2 (figure 2). Dans l'exemple de réalisation de la figure 2, on constate que les logements cylindriques 14 débouchent uniquement en dessous de la dernière dent circulaire 10 ménagée dans la face externe 9 de la calotte 2. De ce fait, chaque logement 14 comporte à l'opposé de son entrée, situé sur la face externe 9 et en dessous de la dernière dent circulaire 10 un fond 15 formé par le bord circulaire incliné 7 de la calotte 2. La face externe 9 de la calotte 2 comporte au niveau de son profil conique des 35 fentes 16 qui sont ménagées pour déboucher dans chaque logement cylindrique 14 assurant à ce dernier une communication avec l'extérieur. Chaque fente 16 présente une largeur L qui est de dimension inférieure au diamètre interne du logement cylindrique 14 correspondant. Il peut être prévu tout autre moyen de communication tel que des petits trous ou analogues traversant l'épaisseur de la face externe 9 de la calotte 2 et débouchant à l'intérieur de chaque logement cylindrique 14. Chaque logement cylindrique 14 est prévu pour recevoir dans sa partie interne un greffon osseux 17 présentant la forme d'un cylindre dont le diamètre externe est légèrement inférieur à celui interne dudit logement. Ainsi, chaque greffon osseux 17 est introduit à l'intérieur de chaque logement cylindrique 14 de manière à venir en contact par l'intermédiaire de la fente 16 avec la partie avivée du cotyle humain afin de favoriser la fusion osseuse et garantir une fixation durable de la prothèse cotyloïdienne 1. Le greffon osseux 17 peut être de différente nature, à savoir: É Soit un greffon naturel ou physiologique, c'est à dire, qu'il est constitué à partir de greffons prélevés, par exemple, suer la tête fémorale du patient, É Soit un greffon synthétique ou chimique réalisé à partir d'un substitut à base de phosphate tricalcique ou analogue. En figure 6, on a représenté une variante de l'élément d'ancrage osseux qui consiste principalement en ce que les logements cylindriques 14 ménagés dans la calotte 2 sont borgnes et débouchent uniquement au niveau du bord périphérique 7 contrairement à ce qui est prévu et décrit précédemment. Chaque logement 14 comporte, à l'opposé de son entrée située sur le bord circulaire 7, un fond 18 formé par l'épaisseur de la face externe 9 de la calotte 2. Comme précédemment les logements 14 communiquent avec l'extérieur par l'intermédiaire de fentes 16 ou tout autre moyen pratiqué dans l'épaisseur de la face externe 9 de la calotte 2. D'autre part, les greffons osseux 17 sont introduits à l'intérieur des logements 14 25 par l'ouverture ou l'entrée pratiquée au niveau du bord périphérique 7. Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tout autre équivalent. REVENDICATIONS 1. Prothèse cotyloïdienne comportant un élément d'ancrage osseux constitué d'un cotyle ou d'une calotte (2) comprenant une face externe (9) à profil hémisphérique, un bord circulaire (7) délimitant l'entrée d'une cavité interne (4) prévue pour coopérer avec un insert en polyéthylène (3) , caractérisée en ce que la calotte (2) est percée dans son épaisseur de logements (14) débouchant sur la face externe (9) et permettant l'introduction de greffons osseux (17) afin de favoriser la fusion osseuse. 2. Prothèse cotyloïdienne suivant la revendication 1, caractérisée en ce que la les logements (14) sont cylindriques et percés suivant une direction qui est perpendiculaire au plan contenant ledit bord circulaire (7). 3. Prothèse cotyloïdienne suivant la revendication 1, caractérisée en ce que chaque logement (14) est prévu pour recevoir dans sa partie interne un greffon osseux (17) présentant la forme d'un cylindre dont le diamètre externe est inférieur à celui interne dudit logement. 4. Prothèse cotyloïdienne suivant la revendication 1, caractérisée en ce que les logements (14) présentent respectivernent un axe hh' qui est incliné d'un angle p, par rapport à l'axe principal xx' de la calotte (2). 5. Prothèse cotyloïdienne suivant la revendication 1, caractérisée en ce que chaque logement (14) comporte, à l'opposé de son entrée située sur la face externe (9), un fond (15) formé par le bord circulaire (7) de la calotte (2). 6. Prothèse cotyloïdienne suivant la revendication 1, caractérisée en ce que chaque logement (14) comporte, à l'opposé de son entrée située sur le bord circulaire (7), un fond (18) formé par l'épaisseur de la face externe (9) de la calotte (2). 7. Prothèse cotyloïdienne suivant la revendication 1, caractérisée en ce que chaque logement (14) communique avec l'extérieur de la calotte (2) par des fentes (16). 8. Prothèse cotyloïdienne suivant la revendication 7, caractérisée en ce que 40 chaque fente (16) présente une largeur L qui est de dimension inférieure au diamètre interne du logement (14) correspondant. 9. Prothèse cotyloïdienne suivant la revendication 1, caractérisée en ce que chaque logement (14) communique avec l'extérieur de la calotte (2) par des 45 trous traversant l'épaisseur de la face externe (9). 10. Prothèse cotyloïdienne suivant la revendication 1, caractérisée en ce que la calotte (2) comporte un bord circulaire périphérique (7) qui est incliné, en direction de l'extérieur, suivant un angle a par rapport à un plan horizontal et perpendiculaire à l'axe vertical et principal xx' de ladite calotte. 11. Prothèse cotyloïdienne suivant la revendication 1, caractérisée en ce que la calotte (2) comprend entre son bord circulaire périphérique (7) et son pôle (8) une face externe (9) présentant un premier profil conique se prolongeant par un second profil hémisphérique. 12. Prothèse cotyloïdienne suivant la revendication 11, caractérisée en ce que la face externe (9) comporte principalement au niveau de son premier profil conique une série de dents circulaires (10) permettant l'ancrage osseux et la retenue de ladite calotte (2) dans le cotyle humain. 13. Prothèse cotyloïdienne suivant la revendication 1, caractérisée en ce que le bord circulaire (7) est solidaire d'un doigt (11) s'étendant verticalement et destiné à coopérer avec l'une au moins des échancrures (30) ménagées dans le bord anti-luxation (31) de l'insert (3) pour permettre son indexation angulaire lors de son introduction dans la cavité (4) de la calotte (2). 14. Prothèse cotyloïdienne suivant la revendication 1, caractérisée en ce que la calotte (2) est percée dans son épaisseur de trous débouchants (12) qui sont répartis à intervalles réguliers sur le pourtour du bord circulaire (7) de manière à coopérer chacun avec une vis d'ancrage osseux (13) destinée à améliorer la fixation de la calotte (2) à l'intérieur du cotyle humain. 15. Prothèse cotyloïdienne suivant la revendication 14, caractérisée en ce que les trous débouchants (12) sont percés suivant une direction qui est 30 perpendiculaire au plan contenant le bord circulaire (7). 16. Prothèse cotyloïdienne suivant la revendication 14, caractérisée en ce que les trous débouchants (12) présentent un axe kk' qui est incliné d'un angle p par rapport à l'axe principal xx' de la calotte (2). 17. Prothèse cotyloïdienne suivant la revendication 1, caractérisée en ce que le greffon osseux (17) est naturel ou synthétique