Brevet FR2878425A1 — publié le 20060602

EQUIPEMENTS DE RADIOGRAPHIE MAMMAIRE DOMAINE TECHNIQUE GENERAL La présente invention est relative aux équipements de radiographie 5 mammaire. Classiquement, ainsi qu'il est montré sur la Figure 1, un équipement de radiographie mammaire comporte un bras 1 en C, qui, à une de ses extrémités, porte une source 2 de rayonnement, par exemple un tube à rayons X, et qui, à son autre extrémité, porte des moyens d'acquisition d'images 4 (passe-cassette ou détecteur numérique) et un plateau portesein 3, le cas échéant amovible. Un plateau de compression 5 (également désigné sous le nom de pelote de compression) ajustable en hauteur par rapport au plateau 3 est également prévu en regard dudit plateau 3. Le bras en C est monté sur un bâti 20 par rapport auquel il peut être pivoté, notamment autour d'un axe horizontal. Les clichés mammographiques sont généralement réalisés avec la patiente debout face à la machine; l'opérateur positionne le sein sur le plateau 3, de manière à étaler au mieux celui-ci, puis le comprime au moyen du plateau 5. De cette manière, on cherche à ce que la plus grande portion possible du sein entre dans le faisceau de rayonnement X, et à ainsi obtenir la plus grande couverture possible du sein examiné, jusqu'au muscle pectoral inclus. Pour favoriser l'obtention de ce résultat, le bras de la patiente doit être positionné sur le côté de la partie de la poitrine qui est observé, l'avant-bras étant légèrement relevé. En outre, Il est important que la patiente conserve cette position dans une immobilité stricte pendant la totalité de la pose, qui peut dépasser plusieurs secondes. Elle doit donc se sentir relativement relaxée dans cette position, le confort et la stabilité étant essentiels pour une qualité d'image optimisée. C'est pourquoi il est généralement prévu sur les équipements de radiographie mammaire une poignée latérale pouvant également servir à la manoeuvre en rotation du bras 1, si cette rotation est manuelle, ou dédiée à l'usage de la patiente, qui s'étend le long du bras en C (élément 6, par exemple tubulaire, en saillie le long de celui-ci) et que la patiente peut saisir, ce qui lui permet de maintenir son bras. Cette solution est généralement satisfaisante pour la plupart des cas d'examen. Toutefois, il arrive que cette poignée principale soit une source de limitations importantes, ayant un impact direct sur la qualité d'image et le confort attendu, notamment pour certaines procédures d'examen spécifiques mises en oeuvre dans certains pays. En particulier, notamment lorsque le bras en C est basculé, il se peut que la patiente, en saisissant la poignée, ait tendance à contracter les muscles de son bras ou de son épaule, réduisant de ce fait la visibilité du muscle pectoral. PRESENTATION DE L'INVENTION La présente invention propose quant à elle un équipement de radiographie mammaire comportant un bras en C qui porte, à une de ses extrémités, une source de rayonnement et, à son autre extrémité, un plateau porte-sein et des moyens d'acquisition d'image. Cet équipement présente au niveau d'une portion sur le côté du plateau porte-sein ou dans le prolongement d'une telle portion, à proximité du corps principal du bras en C, une forme présentant au moins une saillie et/ou un creux ménagée dans l'apparence externe de l'équipement et définissant une zone apte à être utilisée comme poignée secondaire et/ou repose-bras. Par exemple, cette forme formant poignée ou repose-bras est réalisée en étant venue de matière avec un capotage externe du bras en C et/ou du plateau port-sein. On notera qu'une telle structure avec une telle forme formant poignée et/ou repose-bras, ménagée dans l'apparence externe de l'équipement, ne réduit aucunement l'accessibilité de l'équipement et ne limite pas la manoeuvrabilité de celui-ci, contrairement à ce qui serait le cas si l'on avait prévu sur l'équipement une poignée secondaire, fixée en saillie sur celui-ci. 10 Au surplus, une telle poignée secondaire aurait été difficile à fixer sur l'équipement et aurait nécessité des moyens d'ancrage très spécifiques, notamment dans le cas d'un équipement de radiographie mammaire à capotage ou coque en matériau plastique, composite, etc... PRESENTATION DES DESSINS D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront encore de la description qui suit, laquelle est purement illustrative et non limitative. Cette description doit être lue en regard des figures annexées, sur lesquelles: la Figure 1, déjà discutée, est une représentation schématique d'un équipement de radiographie mammaire; la Figure 2 illustre de façon générale une structure d'équipement de radiographie mammaire conforme à un mode de réalisation de l'invention; la Figure 3 est une représentation en vue en perspective d'un détail de cet équipement, et en particulier de la poignée de celui-ci; - la Figure 4 est une représentation selon une autre direction de perspective de la poignée qui est représentée sur la Figure 2; les Figures 5.a à 5.f illustrent la définition de différents paramètres possibles pour le positionnement et l'orientation de la poignée des Figures 2 et 3; les Figures 6.a à 6.d illustrent quatre sections possibles pour ladite poignée; les Figures 7.a et 7.b sont des photographies de détail d'un équipement des figures précédentes. DESCRIPTION D'UN OU PLUSIEURS MODES DE REALISATION L'équipement de radiographie illustré sur les Figures 2 et suivantes comporte, comme celui de la Figure 1, un bras 1 en C, une source 2 de rayonnement, un plateau porte-sein 3, des moyens d'acquisition d'image 4, ainsi qu'un plateau de compression ajustable 5. En l'occurrence, les moyens d'acquisition d'image 4 comprennent des moyens passe-cassette de type Potter Bucky ou un détecteur numérique, et sont portés par l'extrémité du bras en C ou par le plateau 3 porte-sein. Le bras 1 en C présente un corps principal, référencé par 7, de chaque côté duquel s'étendent deux poignées tubulaires principales 6. Le plateau porte-sein 3 est constitué par la face supérieure d'un capot 30, par exemple en matière plastique, composite de carbone, etc..., de forme générale parallélépipédique plate, dont le bord d'extrémité, destiné à faire face à la patiente, a été référencé par 8 sur la Figure 2, et dont les bords latéraux ont été référencés par 9. Le bras en C présente également en l'occurrence une coque ou capotage, par exemple en matière plastique, composite, etc... La forme générale de ce capotage rejoint les bords latéraux 9 du capot 30, avec des zones de transition continue 10. Au niveau de ces zones de transition latérales 10, c'est-à-dire de chaque côté du plateau support 3, au voisinage du corps 7, le capotage du bras en C présente, une forme 11 à creux et/ou saillie(s), pouvant être utilisée, ainsi qu'il sera décrit ultérieurement, comme poignée ou repose- bras. Dans l'exemple illustré, il est prévu une zone 12 en saillie, notamment pour la fonction poignée. Cette zone 12 en saillie est située à une distance de l'ordre de 250 à 10 500 millimètres du bord d'extrémité 8 du plateau support 3. Ces creux et/ou saillie(s) sont ménagés dans l'apparence externe de l'équipement. En l'occurrence, ils sont venus de matière dans le capotage du bras en C. Bien entendu, ils pourraient, également être moulés avec le capot 30, qui définit le plateau 3 porte-sein, si les zones de transition 10 étaient venues de matière avec ceux-ci. Egalement encore, il pourrait être envisagé que le bras en C ne comporte pas de capotage et soit moulé d'une pièce, les creux et/ou saillie(s) de la forme 11 sur la surface externe de ladite pièce étant directement moulés avec celle-ci. Les figures 5.a à 5.f illustrent, à titre d'exemple, le choix de différents paramètres pouvant définir la forme 11 et notamment la zone 12 en saillie. Ainsi, la zone 12 en saillie est par exemple orientée avec un angle compris entre +10 degrés et -50 degrés par rapport au plan général dudit plateau 3 30 (figure 5.a). La face avant de la forme 12 en saillie, c'est-à-dire la face du côté du bord d'extrémité 8, se combine avec une forme générale dérivée d'une portion de cylindre 14, pour définir une forme qui peut être utilisée comme repose-bras par la patiente. L'axe du cylindre de base correspondant à cette forme cylindrique est orienté pour former un angle entre 45 degrés (figure 5.b) par rapport à la perpendiculaire à la direction moyenne du bras de la patiente, c'est-àdire par rapport à la perpendiculaire au plan général du plateau 3. Par exemple, cet angle est de l'ordre de 60 degrés (cf. figure 5.c) . La forme en saillie prolonge la forme générale en arc de cylindre en s'étendant dans un plan général 15 (figure 5.d) dont l'orientation est notamment donnée par l'angle de la zone 12 par rapport au plateau 3 (angle de la figure 5.a). Ainsi, dans cet exemple, la forme générale en arc de cylindre et la forme en saillie qui prolonge celle-ci permettent de remplir à la fois la fonction poignée et la fonction repose-bras. La forme en saillie 12 qui s'étend selon le plan général 15 réalise la fonction de poignée secondaire qui peut être utilisée par la patiente pour se maintenir dans certaines positions. La forme générale cylindrique 14 peut quant à elle servir, ainsi que l'illustre 25 la figure 5.e, de repose-bras. La portion cylindrique 14 formant repose-bras a par exemple une longueur de l'ordre de 50 à 250 millimètres de long (100 à 120 millimètres par exemple) avec un rayon supérieur à 40 millimètres. La figure 5.f illustre d'autres paramètres possibles pour le plan général 15 de la partie en saillie. Ce plan général peut être orienté avec un angle de 25 degrés autour de la perpendiculaire à la direction moyenne du bras du patient, c'est-à- dire par rapport au plan général du plateau 3. Par exemple, il fait un angle de 90 degrés par rapport à la direction générale du bras de la patiente. La hauteur de la forme en saillie peut être de 45 à 55 millimètres. Différentes formes de sections sont envisageables. Ainsi que l'illustre la Figure 6.a, la zone 12 en saillie peut avoir une forme générale de section triangulaire, les faces avant et arrière (par rapport au bord 8) de la partie en saillie étant sensiblement planes. En variante, la zone 12 peut être de forme générale convexe (Figure 6.b) ou 15 de forme générale concave (Figure 6.c). Egalement, ainsi que l'illustre la figure (5.d, les fonctions de reposebras et de poignée peuvent être réalisées par des saillies et des creux distincts. Sur la Figure 6.d, la partie en saillie est conformée pour réaliser la fonction de repose-bras. La fonction poignée est réalisée par un creux, également venu de matière dans la coque, et situé en arrière par rapport à la partie 12 en saillie. (Les deux zones qui permettent de réaliser ces deux fonctions sont désignées sur la Figure 6. d par des points séparés). On notera, ainsi que l'illustrent les Figures 7.a et 7.b, que l'apparence générale de l'équipement est inchangée et que l'utilisation de saillie et/ou creux venus de matière pour réaliser la fonction poignée et/ou la fonction repose-bras permet un encombrement limité. On comprend également parfaitement sur ces figures que les fonctions de poignée et de repose-bras que permet la structure qui vient d'être décrite autorisent le basculement de l'équipement tout en offrant à la patiente un très grand confort, ce qui favorise une bonne qualité d'image. Bien entendu, la forme 11 en creux et/ou saillie(s) peut être réalisée dans le même matériau que la coque de l'équipement, ou encore dans un autre matériau. Des matériaux plastiques, de composite fibre résine, de mousse de polymère expansé ou de bâti en métal sont envisageables. Egalement, pour améliorer le confort du patient, on peut prévoir: -au niveau de l'avant-bras, une texture plus souple (touché plus doux) ; -au niveau de la zone d'accrochage qui reçoit les extrémités des doigts, une surface limitant le glissement. De telles caractéristiques peuvent être obtenues en modifiant la surface lors du moulage ou par dépôt de matière (dépôt d'une feuille de matériau souple ou antidérapant par exemple). REVENDICATIONS 1. Equipement de radiographie mammaire comportant un bras en C qui porte, à une de ses extrémités, une source de rayonnement et, à son autre extrémité, un plateau porte-sein et des moyens d'acquisition d'image, caractérisé en ce qu'il présente au niveau d'une portion sur le côté du plateau porte-sein ou dans le prolongement d'une telle portion, à proximité du corps principal du bras en C, une forme présentant au moins une saillie et/ou un creux ménagée dans l'apparence externe de l'équipement et définissant une zone apte à être utilisée comme poignée secondaire et/ou repose-bras. 2. Equipement selon la revendication 1, caractérisé en ce que la forme formant poignée ou repose-bras est réalisée en étant venue de matière avec un capotage externe du bras en C et/ou du plateau porte-sein. 3. Equipement selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il présente une forme en saillie formant poignée secondaire et/ou repose-bras. 4. Equipement selon la revendication 3, caractérisé en ce qu'il présente ladite forme en saillie orientée avec un angle compris entre 10 degrés et -50 degrés par rapport au plan général du plateau porte-sein. 5. Equipement selon la revendication 3, caractérisé en ce que ladite forme en saillie est située dans une zone à une distance comprise entre 250 à 500 millimètres du bord d'extrémité du plateau porte-sein. 6. Equipement selon la revendication 3, caractérisé en ce que ladite forme en saillie s'étend selon un plan général qui est orienté avec un angle de 25 degrés par rapport à la perpendiculaire au plateau porte- sein. 7. Equipement selon la revendication 6, caractérisé en ce que la forme en saillie s'étend selon un plan général sensiblement perpendiculaire au plateau porte-sein. 8. Equipement selon la revendication 6, caractérisé en ce que la forme en saillie présente une hauteur de l'ordre de 45 à 55 millimètres. 9. Equipement selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il présente une zone de forme générale en arc de cylindre dont l'axe est orienté pour former un angle de 45 degrés par rapport à la perpendiculaire au plan général du plateau porte-sein. 10. Equipement selon la revendication 9, caractérisé en ce que l'axe de l'arc de cylindre est orienté pour former un angle de l'ordre de 60 degrés par rapport à la perpendiculaire au plan général du plateau- support. 11. Equipement selon la revendication 9, caractérisé en ce que la portion en arc de cylindre a une longueur de l'ordre de 50 à 250 millimètres. 12. Equipement selon la revendication 9, caractérisé en ce que la portion en arc de cylindre a une longueur de l'ordre de 100 à 120 millimètres. 13. Equipement selon la revendication 9, caractérisé en ce que la portion en arc de cylindre a un rayon supérieur à 40 millimètres. 14. Equipement selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte une partie en saillie formant repose-bras, et une partie en creux formant poignée 15. Equipement selon la revendication 1, caractérisé en ce que la zone formant repose-bras est en une texture plus souple et/ou plus doux que le reste de la coque. 16. Equipement selon la revendication 1, caractérisé en ce que la zone formant poignée présente une zone anti-dérapante.