Brevet FR2881944A1 — publié le 20060818

La présente invention est du domaine des techniques vétérinaires et elle a pour objet un dispositif, dit double sonde oesophagienne destinée à éliminer un bouchon oesophagien ou intestinal, formé par agglomération de matières alimentaires ou digestives dans l'appareil digestif. On connaît un dispositif de sonde oesophagienne, destiné à permettre à un opérateur d'éliminer un bouchon oesophagien ou intestinal, formé par agglomération de matières alimentaires ou digestives dans le tube digestif, du type comprenant au moins un premier tube, dit adducteur, destiné à conduire un liquide désagrégateur de la matière du bouchon et un second tube dit d'évacuation destiné à évacuer le liquide et la ma- tière désagrégée en suspension, les dits tube, dits sondes, empruntant soit la voie oesopha- gienne soit la voie rectale depuis une des extrémités du tube digestif jusqu'au bouchon. Un inconvénient majeur du dispositif sus visé réside dans le fait que ce dispositif, pour éviter le rejet par l'oesophage, comporte en outre un ballonnet gonflable entourant l'extrémité du tube et destiné à obturer l'oesophage pour obliger le retour du liquide chargé à emprunter le tube d'évacuation, mais que, en ne permettant pas le contrôle de la quantité et de la pression du liquide injecté, en l'occurrence de l'eau sous pression du réseau, il peut, si le bouchon résiste ou vient obstruer le tube d'évacuation, entraîner un gonflement et une lésion de l'oesophage et des organes avoisinants. L'objectif' de la présente invention, inspirée du dispositif sus visé, est de traiter distinctement par l'amélioration de l'effet mécanique d'un jet, le bouchon lui-même (désagrégation), puis l'évacuation concomitante du désagrégat; également de permettre commodément l'introduction, dans l'eau, d'adjuvants de désagrégation. Selon la présente invention un dispositif de sonde oesophagienne, permettant d'atteindre l'objectif précité, est caractérisé principalement en ce que le premier tube peut coulisser dans le second, préalablement introduit dans le tube digestif, l'un et l'autre tube étant en communication respectivement chacun avec un réservoir qui lui est propre, les dits réservoirs étant associés à des moyens, dits premiers pour le premier tube, destinés à contrôler la quantité, la pression et le débit de liquide injecté, et des moyens dits seconds pour le second tube, destinés à contrôler l'aspiration, la constitution et la quantité de la suspension résultant de la désagrégation. Il résulte principalement de cette disposition qu'aucune quantité excessive de liquide ne peut être malencontreusement introduite dans le tube digestif, et que l'on peut interpréter cliniquement le résultat de chaque injection récupéré à l'aspiration. Selon un autre caractéristique importante de l'invention le premier tube comporte à son extrémité d:istale, la plus éloignée de l'opérateur, une buse destinée à mettre en forme l'arrivée de liquide désagrégateur sous forme d'une pluralité de jets propres à désagréger le bouchon; cette disposition autorise le traitement spécifique du bouchon. De préférence les dits premiers moyens comprennent - pour le contrôle de la quantité de liquide à injecter des graduations volumiques, - pour le contrôle de la pression du liquide, celle-ci étant déterminée par celle de l'air présent dans le réservoir, un régulateur de pression du dit air, et - pour le contrôle de débit du liquide, des gicleurs le diamètre calibré, de la dite buse. De préférence encore la dite buse est constitué d'une "pomme" comportant une paroi épaisse de son extrémité distale, la dite paroi épaisse étant percée de canalisations formant les dits gicleurs; plus particulièrement et avantageusement, les dites canalisations au nombre de quatre à quatorze, d'un diamètre compris entre 0,8 et 1,1 mm, rigoureusement cylindriques et d'un longueur minimale de 17 mm déterminée par l'épaisseur de la dite paroi épaisse. La présente invention sera mieux comprise et des détails, ou caractéristiques secondaires, en relevant à la description qui va en être faite en relation avec les dessins schématiques des planches annexées dans lesquelles La fig.l illustre de façon schématique une sonde gastrique de l'art antérieur connu du Demandeur. La fig2. illustre à plus grande échelle et avec plus de détails l'extrémité distale de la sonde de la figure précédente. La fig. 2 illustre à la même échelle l'extrémité distale d'une sonde de l'invention, La fig.4 illustre en coupe une buse caractéristique de l'invention, et La fig.5 illustre l'organisation générale de la sonde de l'invention avec ses éléments caractéristiques. Sur les fig.l et/ou 2, un dispositif 1 de l'art antérieur, dit sonde oesophagienne, est destiné à permettre à un opérateur d'éliminer un bouchon intestinal ou oesophagien 12, formé par agglomération de matières alimentaires ou digestives dans le tube digestif 13 d'un animal, ici un cheval. Le dispositif est constitué d'un premier tube 14 entouré à son extrémité distale 15 d'un ballonnet gonflable 16, et, à l'intérieur de ce premier tube, d'un second tube 17 d'adduction d'eau sous pression du réseau 18 et d'un troisième tube 19 relié à une "poire" 18 pour gonfler le ballonnet lorsque la sonde est amenée en application contre le bouchon. On comprend que si une partie du bouchon vient obstruer l'extrémité du tube 14, l'éjection de cette partie obstruante du bouchon ne pourra être évacuée que par une surpression importante dans le tube digestif et un gonflement de la paroi oesophagienne ou intestinale avec les risques de lésions que cela comporte, surpression dont l'opérateur ne se rendra pas nécessairement compte. Sur la fig.3 une sonde l'invention est constituée d'un premier tube 30 dit de retour, dans lequel est contenu un second tube 31 adducteur de liquide de désagrégation du bouchon oesophagien 32. L'extrémité distale du second tube, légèrement en retrait de l'extrémité du premier, comporte une buse 33 d'éjection du liquide. On remarque d'une part un espace annulaire 34 autour de la buse, et une conformation arrondie ou "bordée" de l'extrémité distale 35 du tube de retour facilitant l'introduction de ce tube dans l'oesophage 36. Sur la fig.4 la buse 33 de la figure précédente est constituée d'une pomme métallique 41 comportant une paroi distale épaisse 42 percée de canalisations parallèles telles que 43 formant des gicleurs, au nombre de quatre à quatorze, canalisa- tions d'un diamètre compris entre 0,8 et 1,1 mm, rigoureusement cylindriques et d'un longueur minimale L de 17 mm déterminée par l'épaisseur de la paroi épaisse. Un bouchon vissé, qui pourrait être aussi soudé, 44 referme l'extrémité proximale de la pomme et comporte un ajutage 45 de mise en relation avec le tube adducteur 31. Revenant aux figures précédentes on notera que la forme 25 des canalisations vise à former des jets 35 (fig. 3) très dirigés et parallèles et tout à fait pro- pres à une action mécanique désagrégeante sur le bouchon 2. Sur la fig.5, le dispositif de l'invention comprend le premier tube 31 pourvu de sa buse 33, le second tube 30 contenant le premier tube. , un premier réservoir 51 destiné à contenir le liquide désagrégateur, un second réservoir 52 destiné à recevoir le liquide avec la matière désagrégée du bouchon, un premier organe 53 à fonction de pompe refoulante destiné à créer une surpression dans le premier réservoir, un second organe à fonction de pompe aspirante 54 destiné à créer une dépression dans le second réservoir, chacun des réservoirs en verre ou analogue est pourvu de graduations respective-ment 511 et 521, d'un robinet de mise à l'atmosphère resp. 513, et 523, d'un robinet de vi- dange resp. 514 et 524, de moyens manométriques et manostatiques, resp. 515 et 525 de contrôle de la pression dans le réservoir; le réservoir 51 est pourvu d'un orifice rebouchable de remplissage 516. le tube 31 est pourvu d'une vanne 517 permettant d'autorise ou d'inter-dire le passage du liquide désagrégateur dans le tube. les tubes 30 et 31 sont constituée d'une matière translu- Gide telle que polyuréthane assez souple afin que les tubes puissent être courbés sans se vriller ou se pincer; des tubes pour applications fluidiques de diamètre de 6 à 10 et 15 à 25 mm respectivement ont donné de bon résultats. Dans une version non représentée les organes 53 et 54 pourraient rassemblés en une pompe aspirante et refoulante telle que pompe à membrane ou 10 pompe péristaltique par exemple. sur la figure 5 on remarque encore que le tube 31 d'adduction du liquide désagrégateur, traverse le tube évacuateur 30 en 55; il peut être avantageusement disposé en ce point de passage un diaphragme en matière élastique qui assure l'étanchéité tout en permettant le coulissement du tube 31 à l'intérieur du tube 30, un repère (non représenté) tracé sur le tube 31 permet le positionnement convenable en léger retrait stipulé à la fig.3. La mise en oeuvre du dispositif de l'invention est la sui-vante: après avoir rempli le réservoir 51 par l'orifice 513 et fer- mé la vanne517, et positionné convenablement la buse 33 par coulissement du tube 31 dans le diaphragme, on met en fonctionnement les pompes 53 et 54; après que les pressions de consigne aient été atteintes dans l'un et l'autre réservoir, les robinets 513, 523 et 524 étant fermés; on introduit alors le tube 30 dans l'oesophage de l'animal, dans le cas où un bouchage oesophagien a été diagnostiqué, jusqu'à ce qu'une résistance ait lieu; on ouvre alors la vanne 517 tout en s'assurant que le liquide arrive dans le réservoir 52 en quantité sensiblement égale à celle qui quitte le réservoir 51, et que le liquide arrivant est chargé de matière du bouchon; on poursuit l'opération, et au besoin on renouvelle le remplissage et la vidange des réservoirs, resp. 51 et 52, jusqu'à arrivée d'un liquide clair ou jusqu' au libre passage du tube 30 dans l'oesophage. On conçoit ainsi que la sécurité et l'efficacité du dispositif de l'invention sont sans commune mesure avec celles du dispositif de l'art antérieur décrit plus haut. REVENDICATIONS 1 Dispositif destiné à permettre à un opérateur d'éliminer un bouchon oesophagien ou intesti- nal, formé par agglomération de matières alimentaires ou digestives dans le tube digestif, du type comprenant au moins un premier tube destiné à conduire un liquide désagrégateur de la matière du bouchon et un second tube destiné à évacuer le liquide et la matière désagrégée en suspension, les dits tubes, dits sondes, empruntant soit la voie oesophagienne soit la voie rectale depuis une des extrémités du tube digestif jusqu'au bouchon, caractérisé en ce que le premier tube (31) peut coulisser dans le second (30), , l'un et l'autre tube étant en communication respectivement chacun avec un réservoir (51, 52) qui lui est propre, les dits réservoirs étant associés à des moyens, dits pre- 0 miers (53, 515, 511) pour le premier tube, destinés à contrôler la quantité, la pression et le débit de liquide injecté, et des moyens dits seconds (54, 525, 521) pour le second tube, destinés à contrôler l'aspiration, la constitution et la quantité de la suspension résultant de la désagrégation, 1 5 2 -.Dispositif selon la revendication précédente, caractérisé: en ce que le premier tube (31) comporte à son extrémité distale (35), la plus éloignée de l'opérateur, une buse (33) destinée à mettre en forme l'arrivée de liquide désagrégateur sous forme d'une pluralité de jets (35) propres à désagréger le bouchon (32); 3 -. Dispositif selon la revendication précédente, caractérisé: en ce que les dits premiers moyens comprennent en outre - pour le contrôle de la quantité de liquide à injecter des graduations (511) volumiques des réservoirs, - pour le contrôle de la pression du liquide, celle-ci étant déterminée par celle de l'air présent dans le réservoir, un régulateur de pression (515) du dit air, et - pour le contrôle de débit du liquide, des gicleurs (43) de diamètre calibré, de la dite buse. 4 -.Dispositif selon la revendication précédente, caractérisé: t 6 en ce que la dite buse est constitué d'une "pomme" (41) comportant une paroi épaisse (42) à son extrémité dista1 1la dite paroi épaisse étant percée de canalisations (43) formants les dits gicleurs; $ 5 -.Dispositif selon la revendication précédente, caractérisé: en ce que les dites canalisations sont au nombre de quatre à quatorze, d'un diamètre compris entre 0,8 et 1,1 mm, rigoureusement cylindriques et d'un longueur minimale de 17 mm déterminée par l'épaisseur de la dite paroi épaisse. 6 -.Dispositif selon la revendication précédente, caractérisé: en ce qu'un bouchon (44) referme l'extrémité proximale de la pomme et comporte un ajutage (45) de mise en relation avec le tube adducteur (31). 7 -.Dispositif selon la revendication 1, caractérisé: A5 en ce que le premier tube peut coulisser dans le second à travers un diaphragme (55).