Brevet FR2876575A1 — publié le 20060421

La présente invention a pour objet un dispositif de contention externe du coussinet d'un talon d'un individu. Le talon d'un individu est soumis à de très fortes contraintes de pression, de cisaillement et de vibrations, lors de la marche, de la course à 5 pieds ou lors de la pratique d'un sport. Le coussinet situé sous le talon comporte des septas ou cloisons étanches qui délimitent des poches contenant des graisses, l'ensemble réalisant un système amortissant extrêmement performant. L'épaisseur moyenne de ce coussinet est de l'ordre de 18 mm, et sa surface est comprise entre 9 et 19 cm2. Si les cloisons étanches qui délimitent les poches contenant les graisses sont lésées, le coussinet s'affaisse et la capacité d'absorption des chocs est altérée, pouvant engendrer des pathologies douloureuses qui peuvent être locales: talon, tendon d'Achille, aponévrose plantaire, ou plus éloignées: lombalgies, périostite tibiale, syndrome rotulien... Or, les lésions traumatiques des septas ou cloisons sont en général irréversibles. L'adjonction de semelles contenant des matériaux amortisseurs, comportant ou non une cuvette talonnière, peut s'avérer insuffisante. Le problème technique à la base de l'invention est donc de fournir un dispositif qui permette d'assurer la protection des structures anatomiques et la prévention des lésions locales ou à distance, en cas de détérioration du coussinet du talon. Cette protection des structures anatomiques et la prévention des lésions sont souhaitables tout autant pour la pratique de sport entraînant des contraintes importantes à haute énergie dans la zone talonnière, que pour des personnes souffrant d'un affaissement du coussinet en raison de maladies telles que le diabète, ou à la suite de séquelles traumatiques ou microtraumatiques. A cet effet, le dispositif qu'elle concerne comprend deux branches destinées à prendre appui de part et d'autre du talon et à exercer une pression sur celui-ci, en direction l'une de l'autre, ce dispositif étant conformé pour que les branches exercent un effet de serrage sensiblement au niveau du tiers postéro-inférieur de la grosse tubérosité du calcanéum. Une fois mis en place, le dispositif exerce une pression sur les parois latérales du coussinet du talon, s'opposant à son étalement, diminuant sa largeur et lui redonnant une épaisseur satisfaisante. De ce fait, le coussinet peut retrouver son rôle d'amortisseur. Cet effet de serrage obtenu grâce aux deux branches réalise un encorbellement du talon selon un système fermé permettant au coussinet de se regonfler et de retrouver sa morphologie et sa cohésion. La force de serrage est autorégulée par la pression au sol et par le seuil de douleur de l'utilisateur. Pour obtenir une régulation fine de la force de serrage, il est possible de recourir aux nanotechnologies, ainsi qu'aux matériaux visco-élastiques. II est en effet possible de tenir compte du poids de l'utilisateur, de l'activité exercée et de l'effet recherché, par exemple, avec augmentation de la force au moment de l'impact. Suivant une caractéristique, ce dispositif est conformé pour qu'en conditions d'utilisation les branches soient inclinées de haut en bas et de l'arrière vers l'avant en s'étendant depuis une zone située en dessous de l'insertion du tendon d'Achille jusqu'à une zone située en dessous de la calcaneocuboïdienne. Ceci assure que le dispositif remplit parfaitement sa fonction, tout en évitant de perturber les fonctions habituelles du pied. Suivant une première forme d'exécution, ce dispositif est constitué par un étrier dont la partie centrale est destinée à venir prendre appui derrière le talon et dont les deux branches sont destinées à venir prendre appui de part et d'autre du talon. Selon une possibilité, l'étrier est réalisé sous la forme d'une bande de matière rigide, mais déformable élastiquement. Cet étrier, qui peut être réalisé en matière synthétique ou en acier recouvert par un revêtement de confort, est utilisé à la façon d'un clips. Les branches sont écartées avant d'être mises en place autour du talon, puis relâchées pour exercer une pression sur le pied aux endroits désirés. Suivant une autre possibilité, l'étrier est constitué par une bande souple et inextensible munie de moyens de fixation sur le pied. II peut s'agir d'une bande dont au moins les extrémités sont munies 30 d'éléments adhésifs permettant leur fixation sur le pied. Une telle bande est à usage unique. Suivant une autre forme d'exécution, ce dispositif comprend au moins une sangle souple et inextensible équipée de moyens de fermeture pour former une boucle fermée et de moyens de réglage de sa longueur et de mise en tension. Différents modes de mises en oeuvre sont possibles dans un tel cas. Selon un premier mode de mise en oeuvre, la sangle est indépendante, est destinée à enserrer le talon après passage sous le pied et est munie de moyens de fermeture et de réglage de sa longueur situés à l'arrière. En pratique, la sangle passe sous le pied de l'utilisateur, et vient se fermer derrière le talon, avec réglage de sa longueur en vue d'exercer une pression suffisante autour du coussinet du talon. Suivant un autre mode de mise en oeuvre, la sangle est indépendante et forme deux boucles, dont l'une entoure le talon et l'autre entoure le coude-pied, les moyens de fermeture et de réglage de la longueur des deux boucles étant disposés à l'arrière de la boucle entourant le talon ou à l'avant de la boucle entourant le cou-de-pied. La sangle forme alors une boucle en huit dont la partie centrale est située sous le pied, l'une des deux parties du huit enserrant le talon et l'autre venant passer sur le cou-de-pied. Le réglage de la longueur et de la tension peut être réalisé au niveau de l'une ou l'autre des deux boucles du huit, c'est-à-dire à l'avant, sur le 20 cou-de-pied, ou à l'arrière, derrière le talon. Suivant un autre mode de mise en oeuvre, au moins une sangle est intégrée à une chaussette, et est munie de moyens de réglage de sa longueur disposés à l'arrière. Suivant encore un autre mode de mise en oeuvre, au moins une 25 sangle est intégrée à une semelle de chaussure, avec fermeture et réglage de la longueur de la boucle à l'arrière. Dans cette dernière hypothèse, deux sangles sont fixées à la semelle d'une chaussure, ces deux sangles étant mises en tension et réunies derrière le talon. II peut s'agir d'une chaussure montante, telle qu'une chaussure de randonnée, d'une chaussure basse de sport, ou alors d'une sandale dont la sangle forme les moyens de fixation arrières. Dans tous les cas, les moyens de fermeture peuvent être des moyens à boucles et crochets connus sous la marque VELCRO, ou encore des moyens de fermeture à l'aide d'un laçage, ou un système à boucle et passant. De toute façon, l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemples non limitatifs, plusieurs formes d'exécution de ce dispositif. Figure 1 est une vue en coupe d'un talon dont le coussinet est affaissé. Figure 2 est une vue de côté d'un pied équipé d'un dispositif selon l'invention, avec représentation schématique des os. Figure 3 est une vue en coupe du pied de figure 1 équipé du dispositif de figure 2. Figures 4 à 10 sont des vues très schématiques de côté représentant différents modes de mise en oeuvre du dispositif selon l'invention. La figure 1 représente de façon très schématique, la partie inférieure d'une jambe, avec illustration d'un talon 2 et schématisation du calcanéum 3 ainsi que du coussinet talonnier 4. Le coussinet talonnier comporte un certain nombre de compartiments délimités par des cloisons 5 ou septas. Dans la forme d'exécution représentée à la figure 1, le coussinet du talon est affaissé, de telle sorte que l'épaisseur de celui- ci est réduite, et qu'il se produit un fluage de la graisse contenue dans les compartiments, vers l'extérieur, comme cela est représenté par les deux flèches latérales, sous l'effet d'une pression P exercée verticalement de haut en bas. La figure 2 représente la partie arrière d'un pied, avec positionnement du coussinet 4, représentation du calcanéum 3, de l'insertion 6 de l'extrémité du tendon d'Achille, ainsi que de l'articulation calcanéocuboïdienne 7 en superposition de l'articulation talonaviculaire. Le dispositif selon l'invention est schématisé dans la figure 1 et se présente sous forme d'une sangle 8 souple et inextensible, formant deux boucles se croisant sous la face inférieure du pied, à savoir une boucle arrière 8a entourant le talon et une boucle avant 8b entourant le cou-depied. Comme montré au dessin, la boucle arrière 8a passe en dessous du point d'insertion 6 du tendon d'Achille, assure le serrage latéralement au niveau du tiers postéro-inférieur de la grosse tubérosité du calcanéum, et passe sous le pied en dessous de l'articulation calcanéocuboïdienne. La pression exercée par la boucle arrière 8a tout autour du talon, permet d'éviter l'affaissement du coussinet, comme montré à la figure 3, et de redonner à celui-ci de l'épaisseur, lui permettant de remplir de nouveau et de façon efficace un rôle amortisseur. Les figures 4 à 10 représentent différentes formes d'exécution de ce dispositif. La figure 4 montre un dispositif constitué par un étrier réalisé sous la forme d'une bande 10 de matière rigide mais déformable élastiquement, dont les deux branches sont précontraintes l'une vers l'autre. L'utilisateur doit tout d'abord écarter les deux branches pour insérer l'arrière du pied dans l'étrier, après quoi les deux branches se resserrent de part et d'autre du pied, au dessus du coussinet du talon. La figure 5 représente un dispositif comportant une sangle 12 qui passe sur le dessous du pied, et qui est repliée sur elle-même pour venir se fermer derrière le talon. La fermeture réglable afin d'adapter le serrage, est obtenue à l'aide de moyens 13 pouvant être constitués par exemple par des bandes de tissu à boucles et crochets connues sous la marque VELCRO, ou par laçage ou similaire. La figure 6 représente schématiquement un dispositif correspondant à celui-ci de figure 2, dans lequel un système de fermeture et de serrage 14 est réalisé au niveau de la boucle avant. La figure 7 représente un dispositif dans lequel deux sangles 15 et 16 sont solidaires, par une de leurs extrémités d'une semelle 17 de chaussure. Les sangles 15 et 16 sont solidaires de la semelle dans la zone située légèrement en avant du talon. Ces deux sangles peuvent venir se fermer derrière le pied, au dessus du talon, comme montré à la figure 7, avec fermeture et réglage par l'intermédiaire de moyens 13, tels que définis précédemment. La figure 8 représente une variante d'exécution de la figure 7 dans laquelle la chaussure est constituée par une sandale ouverte, dont les sangles 15 et 16 assurent la tenue de la partie arrière du pied, la tenue de la partie avant du pied étant réalisée par deux sangles 18 et 19 passant sur le cou-de-pied et venant se fermer sur celui-ci. Les figures 9 et 10 représentent une variante d'exécution des dispositifs représentés aux figures 5 et 6, avec intégration d'une sangle à une chaussette 20. Dans les figures 9 et 10, les mêmes éléments sont désignés par les mêmes références qu'aux figures 5 et 6. II doit être noté que la figure 10 diffère de la figure 6 en ce sens que 35 la fermeture et le serrage sont réalisés au niveau de la boucle arrière 8a à l'aide d'un dispositif 22. Comme il ressort de ce qui précède, l'invention apporte une grande amélioration à la technique existante, en fournissant un dispositif permettant de redonner une fonction à un coussinet de talon détérioré. Comme il va de soi, l'invention ne se limite pas aux seules formes 5 d'exécution de ce dispositif décrites ci-dessus à titre d'exemples, elle en embrasse au contraire toutes les variantes. REVENDICATIONS 1. Dispositif de contention externe du coussinet d'un talon d'un individu, caractérisé en ce qu'il comprend deux branches (8a, 10, 12, 15, 16) destinées à prendre appui de part et d'autre du talon (2) et à exercer une pression sur celui-ci, en direction l'une de l'autre, ce dispositif étant conformé pour que les branches exercent un effet de serrage sensiblement au niveau du tiers postéro-inférieur de la grosse tubérosité du calcanéum (3). 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est conformé pour qu'en conditions d'utilisation les branches (8a, 10, 12, 15, 16) soient inclinées de haut en bas et de l'arrière vers l'avant en s'étendant depuis une zone (6) située en dessous de l'insertion du tendon d'Achille jusqu'à une zone située en dessous de l'articulation calcaneocuboïdienne (7). 3. Dispositif selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce qu'il est constitué par un étrier (10) dont la partie centrale est destinée à venir prendre appui derrière le talon et dont les deux branches sont destinées à venir prendre appui de part et d'autre du talon. 4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'étrier (10) est réalisé sous la forme d'une bande de matière rigide, mais 20 déformable élastiquement. 5. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'étrier est constitué par une bande souple et inextensible munie de moyens de fixation sur le pied. 6. Dispositif selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce qu'il comprend au moins une sangle souple et inextensible (8, 12, 15, 16) équipée de moyens (13, 14) de fermeture pour former une boucle fermée et de moyens de réglage de sa longueur et de mise en tension. 7. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que la sangle (12) est indépendante, est destinée à enserrer le talon après passage sous le pied et est munie de moyens de fermeture (13) et de réglage de sa longueur situés à l'arrière. 8. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que la sangle (8) est indépendante et forme deux boucles, dont l'une (8a) entoure le talon et l'autre (8b) entoure le cou-de-pied, les moyens de fermeture et de réglage de la longueur des deux boucles étant disposés à l'arrière (13) de la boucle entourant le talon ou à l'avant (14) de la boucle entourant le cou-de-pied. 9. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce qu'au moins une sangle (8, 12) est intégrée à une chaussette (20), et est munie de moyens 5 (13, 22) de réglage de sa longueur disposés à l'arrière. 10. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce qu'au moins une sangle (15, 16) est intégrée à une semelle de chaussure, avec fermeture et réglage (13) de la longueur de la boucle à l'arrière.