Brevet FR2876570A1 — publié le 20060421

La présente invention a pour objet un procédé d'acquisition d'informations relatives au parallélisme des yeux d'un enfant, en particulier de très jeune âge. Il est connu qu'environ 10 % des nourrissons sont porteurs d'un défaut visuel; pour environ 75 % il s'agit d'un trouble de la réfraction (myopie, hypermétropie, astigmatisme) alors que pour les 25 % restant il s'agit d'un strabisme précoce. Le strabisme est défini comme l'absence de parallélisme ou la déviation d'un oeil par rapport à l'autre. io Il peut être convergent (un oeil dévie en dedans), divergent (un oeil dévie en dehors), ou vertical (vers le haut ou le bas). Or, il est essentiel de diagnostiquer et de traiter tout strabisme, qu'il soit intermittent ou constant, aussitôt que possible après son apparition. En effet, lorsque les axes des deux yeux ne sont plus parallèles, le cerveau donne la préférence à l'un d'eux dit prédominant, l'autre étant neutralisé. Le risque majeur est alors le non développement de la vision de l'oeil neutralisé ou amblyopie, irréversible si le traitement n'est pas ef-20 fectué avant l'âge de 5 ans. Le traitement du strabisme qui est effectué par un ophtalmologiste en collaboration avec un orthoptiste consiste à rééduquer les mouvements oculaires; cette rééducation est en règle générale associée au port de verres pour corriger un défaut de réfraction, pénaliser l'oeil domi- nant et provoquer la sollicitation de l'oeil neutralisé en utilisant des caches ou des prismes. Tout retard dans ce traitement entraîne une aggravation de la situation et le prolonge ou le complique. Il serait donc souhaitable de pouvoir réaliser un dépistage 30 de masse très rapide du strabisme précoce chez les très jeunes enfants de préférence avant le second mois. Or, il n'a pas été proposé jusqu'à ce jour de moyen permet-tant d'effectuer systématiquement un tel diagnostic. La présente invention a pour objet de combler cette lacune en proposant un procédé d'acquisition d'informations relatives au parallé- lisme des axes optiques des yeux d'un enfant en particulier de très jeune âge dans le but de permettre d'effectuer de façon particulièrement simple et rapide un examen ophtalmologique de masse de nature à détecter l'apparition d'un strabisme précoce et à permettre une prise en charge thérapeutique immédiate de l'enfant. Selon l'invention, ce procédé est caractérisé en ce qu'on prend au moins une photographie numérique au flash de face et de près de l'enfant et on transmet cette photographie par courrier électronique à un spécialiste apte à analyser la position du reflet cornéen par rapport au centre de la pupille et à détecter un strabisme. Ce diagnostic est ensuite transmis aux parents à qui il est alors recommandé de demander une consultation rapide à un ophtalmologiste proche de leur domicile afin qu'il pratique un examen permettant de confirmer ou d'infirmer la présence d'un strabisme, et le cas échéant d'entreprendre le traitement nécessaire. Il s'agit là d'un procédé particulièrement simple et à la portée de la plupart des personnes compte tenu du développement actuel des appareils numériques (maintenant disponibles sur les téléphones portables) et de la facilité de transmission des photographies des reflets cornéens par courrier électronique. Selon l'invention, il est avantageux de transmettre au spécialiste des photographies des reflets cornéens à intervalles réguliers par exemple 10 jours, 1 mois, 2 mois, 4 mois, 6 mois, un an, puis tous les ans jusqu'à 10 ans, ce de façon à détecter précocement toute anomalie ou modification du regard de l'enfant et à la traiter en urgence. Pour prendre la photographie des reflets cornéens, il est avantageux d'utiliser un appareil équipé d'une lampe rouge clignotante. Le regard de l'enfant est en effet ainsi attiré par les éclairs, ce qui l'incite à fixer le flash avant la prise de la photographie, de manière à permettre d'obtenir des images plus précises des reflets cornéens. L'expérience a montré que pour obtenir une image de qua-lité optimum, il convenait de placer l'enfant à environ 1 m de l'appareil. Selon une caractéristique préférentielle de l'invention, on transforme la photographie en négatif avant de la transmettre au spécialiste. Une telle transformation présente de multiples avantages et permet en particulier de mesurer avec une plus grande précision la dévia-35 tion du reflet cornéen par rapport au centre de la pupille. De plus, l'enfant n'est alors pas reconnaissable, ce qui per-met de respecter son droit à l'image. Pour rendre le diagnostic aussi sur que possible, il est en règle générale recommandé de prendre parallèlement six clichés des reflets cornéens, à savoir trois clichés en binoculaire puis un cliché de chaque oeil en monoculaire, l'autre oeil étant couvert, et enfin si possible un cliché binoculaire de l'enfant fixant un petit objet ne masquant pas son visage à 5 cm, c'est-à-dire de transmettre au spécialiste un total des six photographies de reflets cornéens par courrier électronique. Le procédé conforme à l'invention permet donc d'effectuer un diagnostic immédiat d'un strabisme convergent ou divergent, inter- mittent ou constant, devant ensuite être rapidement confirmé par un praticien apte à pratiquer un examen anatomique, orthoptique et ophtalmologique et parallèlement une quantification systématique de l'acuité visuelle de l'enfant. REVENDICATIONS 1 ) Procédé d'acquisition d'informations relatives au parallélisme des axes optiques des yeux d'un enfant, en particulier de très jeune âge, caractérisé en ce qu' on prend au moins une photographie numérique au flash de face et de près de l'enfant et on transmet cette photographie par courrier électronique à un spécialiste apte à analyser la position du reflet cornéen par rapport au centre de la pupille et à détecter un strabisme. 2 ) Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce qu' on transforme la photographie en négatif avant de la transmettre au spécialiste. 3 ) Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que pour prendre la photographie numérique on place l'enfant à environ 1 m de l'appareil.