Brevet FR2870111A1 — publié le 20051118

L'invention se rattache au domaine technique des plaques sous forme d'une structure maillée en matériau prothétique. Ce type de prothèse réalisé par exemple à partir d'un tricot ou d'un tissu en matériau prothétique, est parfaitement connu de l'homme du métier. A titre indicatif, nullement limitatif, ces prothèses peuvent être utilisées pour la région inguinale et destinées à la réparation de hernies inguinales par voie laparoscopique ou ouverte. Plus particulièrement, l'invention concerne la fixation de plaques prothétiques au niveau de la partie de l'anatomie considérée en vue, notamment, de les immobiliser. Différentes solutions techniques ont été proposées pour obtenir ce résultat. Par exemple, on peut utiliser un fil de suture. Cette solution demande toutefois de la part de l'opérateur une grande dextérité. On connaît également des éléments de suture mécanique sous forme d'un pion présentant une tête avec une tige en forme de spirale. Généralement, ces éléments de fixation sont réalisés dans un matériau résorbable. On connaît également les agrafes en matière plastique présentant une section transversale sensiblement en forme de I. Compte tenu de la nature du matériau utilisé, des problèmes peuvent parfois apparaître au niveau de la fixation lorsque l'élément prothétique doit être fixé dans des parties anatomiques qui ont une certaine dureté. L'invention s'est fixée pour but de remédier à ces inconvénients, d'une manière simple, sûre, efficace et rationnelle. Le problème que se propose de résoudre l'invention est de permettre la fixation de la plaque prothétique en attente de la réhabilitation des parties 2870111 2 anatomiques prothésées, sans demander une grande dextérité, en exerçant simplement un effort d'appui au niveau des zones de fixation considérées, tout en ayant pour objectif de diminuer les coûts de fabrication. Pour résoudre un tel problème, il a été conçu un élément d'immobilisation d'une structure maillée faisant office de prothèse, qui est réalisé à partir d'un fil préformé pour: - constituer au moins une spire à l'état repos, c'est-à-dire sans aucune sollicitation; être développé linéairement après introduction dans un tube; reprendre sa forme initiale à la sortie du tube. Dans une forme de réalisation préférée, le fil est réalisé dans un matériau à mémoire de forme. Pour résoudre le problème posé de faciliter l'impaction de l'élément d'immobilisation de la partie anatomique considérée, l'une des extrémités au moins du fil est affûtée. A partir de cette conception de base, pour résoudre le problème posé de la mise en place de l'élément d'immobilisation selon les caractéristiques de l'invention, au-travers de la plaque prothétique maillée, plusieurs fils sont disposés en alignement dans le tube qui présente des moyens aptes à assurer l'extraction d'un fil en dehors dudit tube au moment de son impaction dans la structure maillée. Dans une autre forme de réalisation, un fil présentant une pluralité de spires est introduit dans le tube qui présente des moyens aptes à assurer son 2870111 3 débordement en dehors dudit tube en vue de l'impaction et des moyens de coupe dudit fil à une longueur déterminée après impaction. L'invention est exposée ci-après plus en détail à l'aide des figures des dessins annexés dans lesquels: - la figure 1 est un exemple de réalisation de l'élément d'immobilisation selon l'invention; - la figure 2 montre l'élément d'immobilisation obtenu à partir d'un fil présentant une pluralité de spires, et disposés linéairement à l'intérieur d'un tube pour la mise en place desdits éléments; - la figure 3 est une vue en perspective à caractère schématique montrant la fixation d'une plaque prothétique au moyen des éléments selon l'invention; - la figure 4 est une vue en coupe à grande échelle et à caractère schématique montrant la fixation de la plaque prothétique sur une partie anatomique. Comme indiqué, l'invention trouve une application particulièrement avantageuse pour l'immobilisation d'une plaque prothétique (1) réalisée à partir d'une structure maillée. La plaque prothétique (1) peut être obtenue par tout moyen connu et approprié, être réalisée en différents matériaux et présenter différentes formes de réalisations en fonction de la nature des parties anatomiques à réparer et/ou renforcer. Ce type de prothèse est parfaitement connu pour un homme du métier, et ne fait partie de l'objet spécifique de l'invention. Le problème posé est d'assurer l'immobilisation de la plaque prothétique (1) dans l'épaisseur de la partie anatomique considérée (2). 2870111 4 Selon une caractéristique à la base de l'invention, l'élément d'immobilisation est réalisé à partir d'un fil (3) conformé pour constituer au moins une spire (3a) à l'état repos, c'est-à-dire sans aucune sollicitation. Le fil (3) est réalisé dans un matériau sélectionné pour être développé linéairement après introduction dans un tube (4) pour reprendre sa forme initiale à la sortie du tube, c'est-à-dire présenter une ou des spires (figure 2). Pour obtenir ce résultat, le fil (3) est avantageusement réalisé dans un matériau à mémoire de forme. L'alésage (4a) du tube (4) est déterminé pour qu'après introduction du fil (3), la ou les spires se trouve(nt) à l'état étiré de manière à être déployée(s) linéairement. A partir de cette conception de base, plusieurs formes de réalisation peuvent être envisagées. Par exemple, plusieurs fils (3), constituant au moins une spire (3a), sont disposés en alignement (à l'état déployé) dans le tube (4) qui présente des moyens aptes à assurer la poussée d'un fil en dehors dudit tube au moment de son impaction dans la structure maillée (1). Selon une autre forme de réalisation, comme illustré schématiquement à la figure 2, l'élément d'immobilisation se présente sous forme d'un fil (3) présentant une pluralité de spires (3a). Ce fil est introduit dans l'alésage du tube (4), de sorte que les différentes spires sont étirées linéairement. A l'une des extrémités, le tube (4) présente des moyens (5) aptes à assurer la poussée du fil (3) en dehors dudit tube en vue de son impaction dans la partie anatomique au-travers des mailles de la plaque prothétique (1). A l'autre extrémité, le tube (2) peut présenter des moyens 2870111 5 de coupe (6) aptes à assurer la coupe du fil (3) à une longueur déterminée après impaction. Il suffit donc d'exercer, au moyen du tube (4) par exemple, un effort de poussée sur le fil (3) pour permettre son impaction au-travers des mailles de la plaque prothétique (1) dans l'épaisseur de la partie anatomique correspondante (2). D'une manière concomitante, à la libération du fil, il y a formation d'au moins une spire résultant du matériau constitutif dudit fil. La formation de cette spire qui s'effectue dans une partie de l'épaisseur de la partie anatomique (2) et au-travers de plusieurs mailles de la plaque prothétique (1), assure une liaison de ladite plaque par rapport à la partie anatomique considérée (figures 3 et 4). On peut noter, lorsque le fil (3) est réalisé dans un matériau à mémoire de forme, que l'une de ses extrémités au moins, peut être affûtée pour faciliter l'introduction. Sans pour cela sortir du cadre de l'invention, on n'exclut pas de réaliser le fil (3) dans un autre matériau apte à remplir les mêmes fonctions qu'un matériau à mémoire de forme. Les avantages ressortent bien de la description. 6 REVENDICATIONS -1- Ensemble d'immobilisation d'une structure maillée faisant office de 5 prothèse, caractérisé en ce qu'il comprend un fil préformé (3) et un tube (4), ledit fil étant apte à : constituer au moins une spire (3a) à l'état repos, c'est-à-dire sans aucune sollicitation; - être développé linéairement après introduction dans le tube (4) ; - reprendre sa forme initiale à la sortie du tube (4). -2- Ensemble selon la revendication 1, caractérisé en ce que le fil (3) est réalisé dans un matériau à mémoire de forme. -3- Ensemble selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'une des extrémités au moins du fil est affûtée. -4- Ensemble selon la revendication 1, caractérisé en ce que le tube (4) présente des moyens aptes à assurer l'extraction d'un fil en dehors dudit tube au moment de son impaction dans la structure maillée, plusieurs fils étant disposés en alignement dans ledit tube. -5- Ensemble selon la revendication 1, caractérisé en ce que le tube (4) présente des moyens (5) aptes à assurer le débordement d'un fil présentant une pluralité de spires en dehors dudit tube en vue de l'impaction et des moyens de coupe (6) dudit fil, à une longueur déterminée, après impaction.