Brevet FR2860132A1 — publié le 20050401

La présente invention concerne un dispositif destiné à être fixé au plafond pour porter des équipements pour les mettre à disposition, le dispositif comprenant une potence pourvue d'un boîtier d'ancrage prévu pour être fixé au plafond d'une salle, des supports pour tenir ou supporter les équipements étant fixés sur ladite potence, chaque équipement étant destiné à être raccordé à une gaine de distribution. Le dispositif pour porter des équipements convient particulièrement pour mettre à disposition auprès de lits de personnes des équipements médicaux. Pour installer des équipements médicaux auprès d'un lit, on utilise depuis plusieurs décennies une gaine technique murale Gt comme celle qui est représentée à la Fig. 1 a. Elle est fixée classiquement sur un mur M à une hauteur située à environ 1 m 60 du sol, alors que la tête du lit est placée à proximité du mur ou contre lui. Cette gaine technique murale Gt est chargée de distribuer, par des prises adaptées, des fluides médicaux ou des courants électriques de différentes natures qui sont destinés au fonctionnement d'appareils médicaux. On dispose alors ceux-ci sur des rails fixés sur le mur M ou sur des chariots à roulettes Cr puis on les raccorde, par l'intermédiaire de câbles ou de canalisations souples, à la gaine technique murale Gt. On oriente, lorsque cela est possible, les équipements médicaux ou on déplace convenablement les chariots à roulettes Cr de part et d'autre du lit. Ce système est relativement peu coûteux à installer et à entretenir, en particulier grâce aux raccordements à vie des prises fixes de fluides. Il autorise une grande souplesse d'utilisation du fait de la standardisation des différents types de prises de branchement. Par contre, l'accessibilité aux zones de soins et en particulier à la tête du patient n'est pas très bonne du fait de la disposition des équipements contre le mur. Certains appareils médicaux, selon leurs types ou à cause de leurs supports, ne peuvent être orientés. La gaine Gt peut également constituer, de part sa proéminence, une gêne pour le positionnement idéal à hauteur de certains équipements tels que des moniteurs. On note aussi l'impossibilité d'intervertir, sans les débrancher, les équipements médicaux disposés de chaque côté du lit, typiquement des appareils d'assistance respiratoire et des appareils pour la perfusion. Les appareils de poids élevés ne peuvent pas toujours être accrochés au mur M. On peut également utiliser, pour installer des équipements médicaux, et en particulier dans les salles de réveil, une colonne plafonnière Cp comme celle qui est représentée à la Fig. lb et qu'il convient de suspendre au plafond, latéralement à un lit. Des prises de branchement sont disposées, soit verticalement sur la colonne, soit sur un boîtier horizontal fixé sur la colonne à une hauteur située à environ 1 m 60 du sol. Des supports S, tels que des tablettes, des rails sont fixés sur la colonne pour porter des équipements médicaux. L'accès aux zones de soins est amélioré ainsi que l'ergonomie d'utilisation des équipements du fait de la possible faculté giratoire des supports S et du dégagement de la surface du sol sous la colonne plafonnière Cp. On note, par contre, une difficulté de branchement de certains appareils aux prises de fluides lorsqu'elles sont disposées verticalement, du fait de l'encombrement desdits appareils, et un positionnement difficile des moniteurs lorsque la colonne dispose d'un boîtier de raccordement horizontal. Une telle colonne plafonnière est assez onéreuse. On peut encore utiliser pour l'installation d'équipements médicaux, en particulier dans les salles de réveil, de réanimation ou de soins intensifs, une poutre technique suspendue Ps telle que celle qui est représentée à la Fig. 1c. Une telle poutre technique Ps est constituée d'un boîtier de raccordement longiligne pourvu de prises de branchement, suspendu horizontalement au plafond par des tirants. Un rail ou des nacelles N sont généralement fixés en sous-face pour, soit permettre la fixation des équipements médicaux, soit les supporter. On remarque, là encore, un accès correct aux zones de soins et une bonne ergonomie du fait de la possibilité d'orienter les nacelles N, alors que, du fait d'un placement de la poutre technique Ps à une hauteur située à environ 1 m 90 du sol, le branchement des appareils n'est possible directement que par des personnes de grande taille et son nettoyage n'est pas aisé. On ne peut également pas intervertir, sans les débrancher, les équipements médicaux. Dans les salles de réanimation ou de soins intensifs, on peut installer un dispositif à bras plafonniers Pf comme celui qui est représenté à la Fig. 1d. Ce dispositif comprend deux bras plafonniers Bp 1, Bp2 disposés horizontalement et suspendus de manière rotative à un boîtier, non représenté pour des raisons de clarté, et prévus pour porter des équipements médicaux dédiés respectivement à l'assistance respiratoire et à la perfusion du patient. Chaque bras plafonnier Bpl, Bp2 de type à simple ou double compas est ainsi pourvu, à son extrémité libre, de supports S à axes verticaux, montés libres à rotation, pour des appareils médicaux et leurs prises de branchement. L'accès aux zones de soins est là encore correct, et l'ergonomie d'utilisation est améliorée par la présence des deux bras plafonniers Bpl, Bp2 qui permettent de placer idéalement autour du lit du patient la quasi-totalité des équipements médicaux nomades. On peut également permuter les équipements situés à gauche et à droite du lit. Cependant, cette conception à double bras impose le doublement des prises de branchement et la présence d'une vanne de coupure de sécurité. Les flexibles de raccordement placés dans les bras plafonniers Bpl, Bp2 doivent être changés périodiquement du fait des contraintes de flexion auxquelles ils sont soumis à chaque mouvement des bras plafonniers. La séparation des circuits de raccordement électriques et fluidiques à l'intérieur des bras plafonniers Bpl, Bp2 est délicate à mettre en oeuvre. La masse relativement importante des bras plafonniers Bpi, Bp2 peut engendrer une charge importante pour la structure du bâtiment et rend difficile sa manoeuvre par du personnel féminin. Son coût est assez élevé. Enfin, il est connu d'utiliser, également dans les salles de réanimation ou de soins intensifs, un système à colonne avec bras articulé comme celui qui est représenté à la Fig. 1 e. Un tel système comprend une colonne Cs suspendue de manière fixe au plafond et qui comporte, au niveau de sa fixation au plafond, un bras horizontal Bh monté libre à rotation qui supporte des plateaux ou autres supports S à équipements médicaux. Le bras Bh est en général constitué de deux brins articulés l'un à l'autre. Des prises de branchement fluidiques et électriques sont prévues sur la colonne Cs, alors que généralement seules, des prises de branchement électriques sont installées à l'extrémité du bras horizontal Bh. La colonne Cs, fixe, est destinée à supporter des équipements lourds, alors que le bras Bh mobile convient pour supporter des équipements plus légers, par exemple des appareils dédiés à la perfusion. La maintenance du système à colonne est réduite grâce au raccordement à vie des prises fixes de branchements fluidiques sur la colonne Cs. Outre l'accès aisé aux zones de soins, l'ergonomie d'utilisation est intéressante grâce à la possibilité de placer à gauche ou à droite du patient, un appareil de perfusion en déplaçant l'extrémité libre du bras Bh susceptible de le supporter, mais la présence côte à côte de l'ensemble des équipements médicaux devient gênante du fait de l'impossibilité d'intervertir les équipements de part et d'autre du lit. Les prises de branchement des fluides médicaux ne sont possibles que d'un seul côté du lit. Le branchement des appareils et/ou le positionnement correct des moniteurs peuvent s'avérer difficiles autour de la colonne. L'encombrement général de la colonne est relativement important. Compte tenu de l'état de l'art qui vient d'être exposé, on a cherché à concevoir un dispositif apte à être fixé à un plafond pour porter des équipements et adapté en particulier au domaine médical dont le coût puisse être inférieur aux systèmes mettant en oeuvre une fixation au plafond et qui puisse autoriser un accès aisé aux zones de soins en permettant un placement idéal des différents équipements médicaux aux abords du patient. L'invention est définie par un dispositif destiné à être fixé au plafond pour porter des équipements pour les mettre à disposition, le dispositif comprenant une potence pourvue d'un boîtier d'ancrage prévu pour être fixé au plafond d'une salle, des supports pour les équipements étant fixés sur ladite potence, chaque équipement étant destiné à être raccordé à une gaine de distribution, le dispositif étant caractérisé en ce qu'il comporte une passerelle fixée au dos du dispositif et prévue pour surélever les moyens de raccordement des équipements avec la gaine de distribution de manière à ce qu'une personne puisse circuler sous ladite passerelle. Une personne peut ainsi circuler librement entre le dispositif et le mur sur lequel est fixée la gaine de distribution. Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, la passerelle est fixée au dispositif par l'intermédiaire d'un dispositif de réglage permettant de modifier sa position vis-à-vis du dispositif pour supporter les équipements. Avantageusement, le dispositif de réglage est constitué de deux colonnes fixées respectivement, par leurs extrémités libres, à deux montants constitutifs de la potence et autour desquelles peuvent coulisser, avec possibilité de blocage en translation, deux manchons sur lesquels est fixée ladite passerelle. La passerelle peut ainsi être positionnée en hauteur sur la course utile desdits 25 manchons pour l'adapter à la taille des utilisateurs du dispositif pour porter des équipements. Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, la passerelle est constituée d'une plaque, simple à réaliser et peut coûteuse. Avantageusement, la plaque est bordée latéralement par deux rebords aptes à 30 maintenir les moyens de raccordement sur ladite plaque. Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, au moins certains des supports sont constitués de rails fixés respectivement sur les montants permettant de tenir directement des équipements. Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, et dans une variante de réalisation du dispositif pour porter des équipements, celuici est monté libre à coulissement sur un boîtier d'ancrage spécifique. Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, la variante de s réalisation du dispositif comporte, en outre, un support mobile pour des équipements. Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, le support mobile comprend un bras monté libre à rotation vis-à-vis du dispositif et à l'extrémité libre de laquelle est monté de manière libre à rotation un support mobile pour des équipements. Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, le support mobile est constitué d'un assemblage de rails et de tubes. Avantageusement, le bras est constitué de deux brins montés de manière articulée l'un par rapport à l'autre. Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, les supports du 15 dispositif pour porter des équipements ou de sa variante de réalisation sont adaptés pour supporter des équipements médicaux. Les caractéristiques de l'invention mentionnées ci-dessus, ainsi que d'autres, apparaîtront plus clairement à la lecture de la description suivante d'un exemple de réalisation, ladite description étant faite en relation avec les dessins joints, parmi lesquels: La Fig. 1 a représente une vue aérienne d'une salle dont un mur est pourvu d'une gaine technique murale connue de l'état de la technique, La Fig. 1 b représente une vue aérienne d'une salle dans laquelle est suspendue une colonne plafonnière connue de l'état de la technique, La Fig. 1c représente une vue aérienne d'une salle dans laquelle est suspendue une poutre technique connue de l'état de la technique, La Fig. 1d représente une vue aérienne d'une salle dans laquelle sont suspendus des bras plafonniers connus de l'état de la technique, La Fig. le représente une vue aérienne d'une salle dans laquelle est suspendue une colonne pourvue d'un bras articulé connue de l'état de la technique, la Fig. 2 représente une vue latérale d'un premier mode de réalisation d'un dispositif pour supporter des équipements médicaux, fixé à un plafond d'une salle selon l'invention, la Fig. 3 représente une vue de face d'un premier mode de réalisation d'un dispositif pour porter des équipements médicaux, fixé à un plafond d'une salle selon l'invention, la Fig. 4 représente une vue aérienne d'une salle de soins équipée de trois lits et de deux dispositifs pour porter des équipements médicaux selon l'invention, la Fig. 5 représente une vue de face d'un second mode de réalisation d'un dispositif pour porter des équipements médicaux, fixé à un plafond d'une salle selon l'invention, la Fig. 6 représente une vue de face, dans une autre position, d'un second 10 mode de réalisation d'un dispositif pour porter des équipements médicaux, fixé à un plafond d'une salle selon l'invention, et la Fig. 7 représente une vue latérale d'un second mode de réalisation d'un dispositif pour porter des équipements médicaux, fixé à un plafond d'une salle selon l'invention. Le dispositif 100 pour porter des équipements représenté à la Fig. 2 comprend globalement une potence 200 pourvue d'un boîtier d'ancrage 300, des supports 400 pour porter des équipements, tels que des équipements médicaux, et une passerelle 500 destinée à supporter des câbles électriques ou des canalisations destinés au raccordement desdits équipements. Le dispositif 100 convient particulièrement pour mettre à disposition dans une salle de soins et en particulier dans une salle de réveil, des équipements médicaux à proximité d'un lit ou de deux lits. A la Fig. 3, la potence 200 est constituée de deux montants 202, 204 dont les extrémités destinées à être orientées vers le haut sont réunies par l'intermédiaire du boîtier d'ancrage 300. Celui-ci est prévu pour être fixé au plafond P d'une salle, par exemple une salle de soins, pour suspendre le dispositif 100. A la Fig. 2, le boîtier d'ancrage 300 est disposé de telle manière que les montants 202, 204 puissent être positionnés, de préférence, à une distance d'environ 60 cm d'un mur M de ladite salle. A la Fig. 3, le boîtier d'ancrage 300 est constitué, par exemple, d'une plaque 302 pourvue de tirants 304 aptes à être ancrés dans la structure du plafond P. Lorsqu'un faux plafond masque le plafond, une entretoise, non représentée, peut être associée au boîtier d'ancrage 300 pour ancrer le dispositif 100 au plafond. Les montants 202, 204 sont avantageusement constitués de profilés rainurés aptes à recevoir, pour leurs fixations, des supports 400 prévus pour supporter ou tenir des équipements médicaux, tels que des appareils d'assistance respiratoire, des appareils pour la perfusion, des moniteurs, etc. De tels supports 400 sont constitués, par exemple, de rails 402, 404 fixés respectivement sur les montants 202, 204 permettant de tenir directement des équipements médicaux, des tablettes 406, des moyens de rangement 408 tels que des tiroirs. Vers le centre de la Fig. 3, on remarque la présence d'un autre support 400 qui est constitué d'un bras 410 fixé sur un des montants 202, 204 et sur lequel est monté libre à rotation un plateau 412 apte à recevoir, par exemple, un moniteur. Le positionnement des différents supports 400 peut être ajusté et leurs nombres modifiés au grés des besoins en équipements médicaux dans la salle où doit être installé le dispositif 100. Pour leur fonctionnement, il convient de raccorder les appareils médicaux à une gaine médicale de distribution Gm comme celle qui est représentée aux Figs. 2 et 3. Une telle gaine médicale de distribution Gm, est destinée à être fixée contre un mur M, en général horizontalement à une hauteur située à environ 1 m 60 du sol, pour distribuer, notamment, et par l'intermédiaire de prises R standardisées, des courants électriques faibles ou forts, des fluides médicaux, tels que de l'oxygène, de l'air médical ou bien encore du vide. Pour illustrer ce propos, on a représenté à la Fig. 2 un appareil d'aspiration régulateur de vide T, monté sur un rail, par exemple le rail 404, et qui est raccordé, par l'intermédiaire d'une canalisation C, à une prise R de fluide médical de la gaine médicale de distribution Gm. Une passerelle 500 est montée sur le dispositif 100 pour surélever la canalisation C et de manière générale toutes sortes de moyens de raccordement reliant les équipements médicaux et la gaine médicale de distribution Gm. La passerelle 500 est fixée au dos du dispositif 100, c'est-à-dire qu'elle est placée, vis-à-vis des montants 202, 204, de l'autre côté des emplacements aptes à être occupés par les équipements médicaux afin qu'elle puisse être disposée entre la potence 200 et le mur M. La passerelle 500 est également disposée à une hauteur suffisante pour permettre le passage sous elle d'une personne de taille normale, si bien que ladite personne peut circuler entre le dispositif 100 et le mur M. La passerelle 500 est avantageusement constituée, à cette Fig. 2, d'une plaque 510. La plaque 510 est fixée au dispositif 100 par l'intermédiaire d'un dispositif de réglage 210 permettant de modifier sa position vis-à-vis du dispositif 100. Le dispositif de réglage 210 est avantageusement constitué de deux colonnes 212 fixées respectivement et par leurs extrémités libres aux montants 202, 204 et autour desquelles peuvent coulisser, avec possibilité de blocage en translation, deux manchons 214 sur lesquels est fixée ladite plaque 510 qui peut ainsi être positionnée en hauteur sur la course utile desdits manchons 214 pour l'adapter à la taille des t 0 utilisateurs du dispositif 100. La plaque 510 est également bordée latéralement par deux rebords aptes à retenir les moyens de raccordement sur ladite plaque. La faculté de pouvoir permettre le passage en station debout d'une personne entre le dispositif 100 et le mur M, illustrée à la Fig. 4, est mise à profit pour qu'une telle personne puisse faire librement le tour du lit d'un patient, sans être gênée par la présence de câbles ou de canalisations raccordant les appareils médicaux avec la gaine médicale de distribution Gm afin qu'elle puisse accéder en toute liberté aux différentes zones de soins du patient situées sur les côtés et également à la tête du patient. Cette personne peut aussi se déplacer directement du lit d'un patient vers un autre lit voisin en longeant le mur M sur lequel est fixée la gaine médicale de distribution Gm. La conception du dispositif pour porter des équipements médicaux de l'invention permet d'offrir une grande liberté de circulation au personnel autour du patient. Le dispositif permet de mettre à disposition des équipements médicaux auprès 25 d'un lit ou de deux lits. Son coût de fabrication et d'installation est nettement moins élevé que les systèmes offrant la même ergonomie de travail et, en particulier, la colonne plafonnière de l'état de la technique, du fait de l'installation d'une seule gaine murale apte à alimenter les équipements médicaux pour une rangée de lits. Les coûts de maintenance du dispositif sont également limités dans la mesure où il est associé à une gaine médicale de distribution standard ne nécessitant pas la pose d'un réseau de secours et ne nécessitant pas le remplacement périodique des circuits. Le placement des équipements médicaux sur le dispositif peut être effectué idéalement du fait de l'absence de prises de branchement sur celui-ci. Le raccordement des équipements médicaux sur la gaine médicale de distribution se fait dans de bonnes conditions, à une hauteur conventionnelle. L'encombrement du dispositif pour porter des équipements médicaux est relativement réduit offrant ainsi plus de place autour du patient pour le personnel soignant. Il permet aussi de libérer le sol qui peut ainsi être nettoyé facilement et n'impose pas d'être manipulé pour être utilisé Dans le second mode de réalisation représenté à la Fig. 5, le dispositif 100' pour porter des équipements médicaux qui est représenté est monté libre à coulissement sur un boîtier d'ancrage 300' spécifique. Il comporte, en outre, un support mobile 600 pour des équipements médicaux. Celui-ci comprend un bras 610 monté libre à rotation vis-à-vis du dispositif 100', comme l'indique la flèche F1, et à l'extrémité libre de laquelle est monté également de manière libre à rotation, comme l'indique la flèche F2, un support mobile 400' pour des équipements médicaux tels que des appareils à perfuser. Le dispositif 100' est particulièrement adapté pour être installé dans des chambres de réanimation ou des salles assimilées. Comme dans le premier mode de réalisation, le boîtier d'ancrage 300' est prévu pour être fixé au plafond P d'une salle. Il est avantageusement constitué, à la Fig. 7, d'un rail 310 fixé au plafond P par l'intermédiaire de tirants 304 et sur lequel est monté libre à coulissement un chariot mobile 312 sur lequel sont montés, d'une part, un dispositif 100 semblable à celui qui vient d'être décrit et, d'autre part, le bras 610 du support mobile. A la Fig. 5, la longueur du rail 310, par exemple de l'ordre de 3 m, est adaptée à permettre le déplacement du dispositif 100' de manière à autoriser la permutation du dispositif 100 et du support mobile 400' de part et d'autre du lit. Il est ainsi possible de perfuser un patient du côté gauche ou du côté droit comme le montre respectivement les Figs. 5 et 6. A la Fig. 5, le bras 610 est, de préférence, constitué de deux brins montés de manière articulée l'un par rapport à l'autre, si bien que le support mobile 400' peut être déplacé partout autour de son axe de rotation à l'intérieur d'un rayon séparant l'axe de rotation du bras 610 sur le dispositif 100' et l'axe de rotation du support mobile 400' et, par exemple, au pied du lit d'un patient. Le support mobile 400' est constitué avantageusement d'un assemblage de rails et de tubes bien adapté à permettre la fixation d'appareils à perfuser. Le second mode de réalisation du dispositif pour porter des équipements médicaux de l'invention, permet de mettre à disposition les équipements médicaux auprès du lit d'un patient en deux endroits choisis. Son déplacement par coulissement sur rail ou le déplacement du support mobile qui lui est associé se font sans efforts excessifs. REVENDICATIONS 1) Dispositif (100, 100') destiné à être fixé au plafond pour porter des équipements pour les mettre à disposition, le dispositif (100, 100') comprenant une potence (200) pourvue d'un boîtier d'ancrage (300, 300') prévu pour être fixé au plafond (P) d'une salle, des supports (400, 400') pour les équipements étant fixés sur ladite potence (200), chaque équipement étant destiné à être raccordé à une gaine de distribution (Gm), caractérisé en ce qu'il comporte une passerelle (500) fixée au dos du dispositif (100, 100') et prévue pour surélever les moyens de raccordements de chaque équipement avec la gaine de distribution (Gm) de manière à ce qu'une personne puisse circuler sous ladite passerelle (500). 2) Dispositif (100, 100') selon la revendication 1, caractérisé en ce que la passerelle (500) est fixée au dispositif (100, 100') par l'intermédiaire d'un dispositif de réglage (210) permettant de modifier sa position vis-à-vis du dispositif (100, 100'). 3) Dispositif (100, 100') selon la revendication 2, caractérisé en ce que le dispositif de réglage (210) est constitué de deux colonnes (212) fixées respectivement, par leurs extrémités libres, à deux montants (202, 204) constitutifs de la potence (200) et autour desquelles peuvent coulisser, avec possibilité de blocage en translation, deux manchons (214) sur lesquels est fixée ladite passerelle (500). 4) Dispositif (100, 100') selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la passerelle (500) est constituée d'une plaque (510). 5) Dispositif (100, 100') selon la revendication 4, caractérisé en ce que la plaque (510) est bordée latéralement par deux rebords aptes à maintenir les moyens 25 de raccordement sur ladite plaque. 6) Dispositif (100, 100') selon la revendication 3 ou 4, caractérisé en ce qu'au moins certains des supports (400) sont constitués de rails (402, 404) fixés respectivement sur les montants (202, 204) permettant de tenir directement des équipements. 7) Dispositif (100') selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il est monté libre à coulissement sur un boîtier d'ancrage (300'). 8) Dispositif (100') selon la revendication 7, caractérisé en ce qu'il comporte, en outre, un support mobile (600) pour des équipements. 9) Dispositif (100') selon la revendication 8, caractérisé en ce que le support mobile (600) comprend un bras (610) monté libre à rotation vis-àvis du dispositif (100') et à l'extrémité libre de laquelle est monté de manière libre à rotation un support mobile (400') pour des équipements. 10) Dispositif (100') selon la revendication 9, caractérisé en ce que le support mobile (400') est constitué d'un assemblage de rails et de tubes. 11) Dispositif (100') selon la revendication 9 ou 10, caractérisé en ce que le 10 bras (610) est constitué de deux brins montés de manière articulée l'un par rapport à l'autre. 12) Dispositif (100') selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les supports (400, 400') sont adaptés pour supporter des équipements médicaux.