Brevet FR2863863A1 — publié le 20050624

COUTTIERE ORTHODONTIQUE FONCTIONNELLE La présente invention décrit une gouttière orthodontique fonctionnelle d'un nouveau type. Les gouttières sont connues: réalisées en matériaux souples ou dures, elles se composent d'un plan horizontal destiné à recevoir les dents supérieures et inférieures. Les bords de ce plan sont relevés. L'aspect général est celui d'une arcade dentaire. Ainsi on connaît les gouttières pour sportifs, réalisées généralement en un matériau souple, elles sont destinées à protéger les dents des chocs lors des activités sportives. Ces gouttières en matériau thermoformable s'adaptent à la bouche du porteur et n'ont qu'un but de protection. On connaît en outre USA- 4.459.105 dispositif de positionnement des dents comprenant un écran interne positionné entre les lèvres et les dents. Le but de cet écran est de corriger la position des incisives et des canines, d'éviter la pression des muscles de la bouche et des joues et de corriger la ventilation orale. USA-4.459.105 n'est pas une gouttière guidant l'éruption des dents et ne permet pas une rééducation de la posture linguale. On connaît aussi USA.581 4074 avec son écran externe et son anneau de maintien hors de la bouche; ce dispositif est une sucette dont il possède d'ailleurs l'extension appelée téterelle. Le plan de morsure sert à guider l'éruption des dents de lait, le guide lingual porte sur la pointe de la langue au moment de la déglutition. La langue se trouve ainsi en position antérieure basse avancée; cette position favorise les béances antérieures. USA.581 4074 ne possède pas de plan de glissement pour la langue ni d'élévation pour sa 30 partie médiane tel que décrit dans la présente invention. On connaît en autre EP 0400217 Al qui se présente comme un guide de l'éruption des dents de lait jusqu'à 30 mois. L'élément interne a la forme d'une auge ou d'un canal pour recevoir les dents sans effet sur la position linguale qui à cet âge là est représentée par la déglutition primaire. DESCRIPTION DE L'INVENTION io La présente invention a pour but en premier lieu de changer la posture linguale, en second lieu de permettre le développement d'une ventilation nasale et en dernier lieu de favoriser l'éruption des dents définitives. Son utilisation optimale s'entend en denture mixte et période de croissance. Cependant une utilisation par l'adulte pour favoriser la ventilation nasale et diminuer le ronflement est possible grâce au proglissement de la mandibule sur la paroi inférieure. Ce glissement éloigne la base de la langue du pharynx. L'invention sera comprise à la lecture de la description suivante en référence aux dessins annexés: la figure 1 est une vue supérieure la figure 2 est une vue postérieure la figure 3 est une vue latérale droite la figure 4 est une vue antérieure la figure 5 est une coupe A.B verticale de la figure 1. L'invention est caractérisée par la présence: d'une paroi externe verticale placée entre les lèvres, les joues et les dents d'une paroi interne placée entre la langue et les dents d'une liaison horizontale en forme de fer à cheval La liaison horizontale (1) respecte la forme des arcades dentaires et des dents, elle est donc plus large dans la partie postérieure de la gouttière pour l'engrainement des molaires et plus 5 étroite dans la partie antérieure pour l'emplacement des incisives. La paroi extérieure (2) en forme d'aile de papillon pour les 2/3 antérieure diminue de largeur dans la partie postérieure (4). Sa forme générale permet d'optimiser le développement d'une ventilation nasale exclusive, tout en limitant la pression des lèvres et des joues sur les dents. La diminution de hauteur dans la partie postérieure prend la forme globale d'un S majuscule allongé. La paroi externe présente en son centre de façon non systématique une ou deux concavités (3) afin de tenir compte de la présence des freins des lèvres supérieures et inférieures. La paroi interne (4) sépare la langue des dents. -La partie haute (5) de cette paroi se situe au-dessus de la liaison horizontale, elle a la forme 20 d'un rempart afin de favoriser l'éruption et le bon alignement des dents dans la gouttière. -La partie basse (6) de cette paroi présente un renflement donnant en coupe verticale A B la forme de deux haricots ou de deux gouttes d'eau orientés vers le plan médian. Ces deux renflements élèvent la langue afm de la placer en position haute. Ces renflements diminuent dans les parties antérieures et postérieures. Ils forment de bas en haut tant vers l'avant que vers les côtés un plan de glissement permettant une meilleure position de la langue au repos et lors de la déglutition. La partie antérieure de cette partie basse présente de façon non systématique une échancrure pour le frein de la langue. (7) La gouttière est réalisée de préférence en matériau souple pour ne pas abîmer les lèvres, les joues ou la langue. MODE D'ACTION DE L'INVENTION Sur l'éruption dentaire et les dents La forme générale de la gouttière est celle d'une arcade dentaire; le plan horizontal permet la mise en place d'une occlusion dentaire conforme aux principes des classes d'Angle et des conceptions du plan d'occlusion. Les parois externes et internes servent de guide dans le sens transversal afin d'éviter les articulés dentaires croisés (exo et endoposition) et dans le sens sagittal pour les cas de décalage antéro-postérieurs qui constituent la majorité des problèmes d' orthodontie. Le plan de glissement de la paroi antéro-inférieure propulse la mandibule, positionne les incisives en bout à bout et favorise l'égression des secteurs latéraux en créant une béance inter dentaire latérale. Cette égression assure ensuite la stabilité du résultat. Enfin la gouttière par ses parois externes et internes exercent des pressions sur les dents en position ectopique et assure en outre une planitude du plan d'occlusion par égression ou ingression des secteurs antérieurs et latéraux. Sur la ventilation La ventilation nasale est la ventilation normale. Respirer par le nez est une ventilation de secours car l'air inspiré par le nez se réchauffe au contact des muqueuses nasales qu'il assèche. Cet échange thermique participe ainsi à la thermorégulation cérébrale. En faisant écran par sa paroi externe, la gouttière permet le développement de cette ventilation nasale. Sur la déglutition 5 La présence d'un élévateur de la langue et d'une rampe caractérisée par le plan incliné de la paroi interne dans sa partie antérieure, mettent la langue en position haute et antérieure contre les papilles rétro incisives. Ceci permet la mise en place de la déglutition secondaire qui à raison de 2 à 3000 fois par 24 heures participe à la croissance du maxillaire et à l'éruption des dents en normocclusion. La paroi interne de la gouttière de part sa forme est l'élément de la transformation d'une déglutition primaire infantile, perturbante pour les dents, en une déglutition secondaire. Sur la posture Iinguale La position au repos de la langue doit être haute et antérieure faisant ainsi contre-pression aux forces centrifuges des lèvres et des joues. La gouttière et particulièrement la paroi interne favorisent la mise en place de cette posture linguale - Sur les lèvres et les joues. La gouttière découple le travail de la langue de celui des lèvres et des joues; ces dernières perdent leur influence lors de la déglutition. La compétence labiale est assurée par la paroi externe qui fait écran aux pressions centrifuges des lèvres et des joues. 6 REVENDICATION 1-Gouttière orthodontique fonctionnelle formée d'un plan horizontal en forme d'arcade dentaire ainsi que d'une paroi interne (4) et d'une paroi externe (2) d'orientations verticales, ladite gouttière permettant l'établissement de la déglutition secondaire, une posture linguale haute, une occlusion dentaire correcte, une compétence labiale et une ventilation nasale. 2-Gouttière selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'elle est réalisée de préférence en matériau souple. 3-Gouttière orthodontique fonctionnelle selon l'une des revendications précédente caractérisée en ce que la paroi externe (2) verticale présente dans la partie antérieure une forme d'aile de papillon permettant le développement de la ventilation nasale, et dans sa partie postérieure un décroché vertical en forme de s majuscule allongé. 4- Gouttière orthodontique fonctionnelle selon les revendications 1 et 3 caractérisée en ce que la paroi externe (2) présente en son centre de façon non systématique une ou deux concavités 20 pour les freins des lèvres. 5- Gouttière orthodontique fonctionnelle selon l'une des revendications précédente caractérisée en V que 4V 11V présente K U J K V antérieure V actérisPe en ce q1e la paroi interne (4) présente dans sa partie 1basse un plan de glissement de bas en haut et vers l'avant permettant la propulsion de la mandibule et le proglissement de la langue vers les papilles rétro-incisives condition nécessaire pour la mise en place de la déglutition secondaire. 6- Gouttière orthodontique fonctionnelle selon l'une quelconque des revendications précédente 1, 2 et 5 caractérisée en ce que les deux poMes latérales basses de la paroi interne présente chacune en leur base un renflement (6) orienté vers le plan médian ayant globalement la forme d'un haricot ou d'une goutte d'eau allongée permettant une élévation de la base de la langue au repos et lors de la déglutition. 7- Gouttière orthodontique selon l'une des revendications précédente caractérisée en ce que la paroi interne présente dans sa partie basse et en son centre de façon non systématique une échancrure pour le frein de la langue. l0 15 20 25