Brevet FR2869545A1 — publié le 20051104

ASSEMBLAGE POUR LE RACCORDEMENT D'ELECTRODES IMPLANTABLES SUR UN PATIENT La présente invention concerne un assemblage pour le raccordement d'électrodes implantables sur un patient et employées par exemple dans le traitement de certaines maladies comme l'épilepsie, la maladie de Parkinson, etc., à une unité de traitement des signaux électriques desdites électrodes implantables, cette unité de traitement étant associée à un appareil d'enregistrement et/ou de stimulation et/ou de traitement dudit patient, cet assemblage comportant un faisceau de fils électriquement conducteurs dont chacun est raccordé à une de ses extrémités à une desdites électrodes implantables et à son autre extrémité à un élément de raccordement agencé pour être connecté à une borne d'entrée de ladite unité de traitement. On utilise des électrodes à contacts multiples dans diverses applications et notamment dans le domaine médical par exemple en neurochirurgie fonctionnelle et stéréotaxique. Ces électrodes sont par exemple implantées sur un patient à proximité ou directement dans les zones à surveiller, à stimuler et/ou à traiter telles que le cerveau, la moelle épinière, etc. Elles sont par exemple employées dans le traitement de certaines maladies comme l'épilepsie, la maladie de Parkinson, etc. Elles se présentent sous la forme d'aiguilles fines ou de grilles plates comportant plusieurs contacts électriques en forme d'anneaux périphériques ou de pastilles. Elles sont généralement couplées à des appareils d'enregistrement et/ou de stimulation et/ou de traitement par des câbles multifilaires et des connecteurs à contacts multiples. Les connecteurs traditionnels, tels que ceux décrits dans les publications EP-A-1 147 783 et US-A-3 222 471, ont une forme sensiblement cubique dont la dimension transversale dépend du nombre de contacts de l'électrode. De plus, il faut autant de connecteurs que d'électrodes implantées. La forme angulaire et l'encombrement important de ces connecteurs sont particulièrement gênants pour le patient puisqu'ils sont disposés dans son environnement proche. Ils génèrent par conséquent un poids non négligeable qui exerce une traction sur les câbles multifilaires et sur les électrodes, et constituent un obstacle aux mouvements du patient. De plus, lors de ses mouvements, le patient peut accidentellement débrocher les connecteurs mettant en péril son traitement et/ou sa surveillance. Par ailleurs, pour implanter des électrodes avec précision, on utilise des canules de guidage qui doivent être extraites de l'électrode par l'extrémité arrière du câble multifilaire. La présence de la prise mâle rectangulaire constitue un obstacle et ne permet pas l'utilisation de ces canules. Un autre connecteur à contacts multiples d'un encombrement et d'un poids réduits quel que soit le nombre de contacts électriques de l'électrode a été développé et est décrit par la publication FR-A-2 841 689. Tous ces systèmes présentent un inconvénient majeur qui est lié au fait que les patients sous traitement peuvent être amenés à s'agiter dangereusement au moment du déclenchement d'une crise, ce qui risque de générer des accidents mettant en cause le patient ou de provoquer une détérioration du matériel. La présente invention vise à pallier ces inconvénients en proposant un assemblage pouvant être déconnecté le plus rapidement possible selon deux approches distinctes dont l'une consiste à privilégier la déconnexion automatique de l'assemblage et dont l'autre consiste à privilégier la déconnexion contrôlée de l'assemblage suite à une intervention du personnel soignant. Ce but est atteint par un assemblage tel que défini en préambule et caractérisé en ce qu'il comporte un organe de connexion à couplage rapide monté sur ledit faisceau de fils électriquement conducteurs et interposé entre lesdites électrodes implantables et ladite unité de traitement des signaux électriques desdites électrodes implantables. Dans une forme de réalisation préférée, ledit assemblage comporte en outre un connecteur à contacts multiples comportant un premier élément de connecteur agencé pour être relié aux dites électrodes implantables et un second élément de connecteur agencé pour être relié à l'entrée dudit organe de connexion à couplage rapide, le second élément de connecteur et l'entrée dudit organe de connexion à couplage rapide étant reliés par un premier tronçon dudit faisceau de fils électriquement conducteurs. Dans ce cas, l'organe de connexion à couplage rapide comporte une sortie agencée pour être reliée par l'intermédiaire d'un second tronçon dudit faisceau de fils électriquement conducteurs à ladite unité de traitement des signaux électriques desdites électrodes implantables. De manière préférentielle, l'organe de connexion à couplage rapide comporte un corps en deux parties agencées pour être accouplées, l'une des parties comportant ladite entrée et l'autre partie comportant ladite sortie. Les deux parties du corps de l'organe de connexion à couplage rapide sont avantageusement accouplées au moyen d'un dispositif de liaison. Ce dispositif de liaison comporte, de préférence, un premier embout de raccordement lié à l'une des parties dudit corps et un second embout de raccordement lié à l'autre partie du corps, les deux embouts de raccordement étant agencés pour être emboîtés l'un dans l'autre en position connectée. Dans un premier mode de réalisation, les embouts de raccordement sont agencés pour constituer des moyens de maintien par friction des deux parties du corps de l'organe de connexion à couplage rapide. Dans un second mode de réalisation, les embouts de raccordement sont agencés pour constituer des moyens de maintien verrouillables des deux parties du corps de l'organe de connexion à couplage rapide. Dans cette configuration, l'un des embouts peut comporter au moins une bille de blocage rétractable et l'autre embout peut comporter au moins un logement agencé pour recevoir au moins partiellement ladite bille de blocage en position de verrouillage, ledit dispositif de liaison comportant également un manchon de verrouillage mobile manuellement et axialement par rapport aux dits embouts de raccordement entre une position de verrouillage et une position de déverrouillage, ce manchon de verrouillage étant agencé pour libérer ladite bille de blocage rétractable lorsqu'elle est amenée dans sa position de déverrouillage. Le dispositif de liaison peut également comporter des moyens de détrompage agencés pour sécuriser le sens de connexion des deux parties du corps de l'organe de connexion à couplage rapide. La présente invention et ses avantages apparaîtront mieux dans la description suivante de deux modes de réalisation, donnés à titre d'exemple non limitatif, en référence aux dessins annexés, dans lesquels: - la figure 1 représente une forme de réalisation préférée de l'assemblage selon l'invention, - la figure 2 est une vue en perspective de l'organe de connexion à couplage rapide en position déconnectée, les figures 3A et 3B sont des vues en coupe axiale d'un premier mode de réalisation de l'organe de connexion de la figure 2 respectivement en position connectée et en position déconnectée, et - les figures 4A et 4B sont des vues similaires aux figures 3A et 3B d'un second mode de réalisation de l'organe de connexion de la figure 2. L'assemblage 1 selon l'invention est destiné à raccorder électriquement des électrodes 2 implantables sur un patient à une unité de traitement 3' des signaux électriques desdites électrodes 2, cette unité de traitement 3' étant associée à un appareil 3 d'enregistrement et/ou de stimulation et/ou de traitement dudit patient. La figure 1 illustre un exemple d'utilisation de ce type d'électrodes 2 pour une application médicale. Dans cet exemple, deux électrodes 2, se présentant sous la forme de grilles plates, sont implantées dans le cerveau d'un patient et sont reliées à un même connecteur 4 à contacts multiples par deux faisceaux de fils électriquement conducteurs 5. Ce connecteur 4 est lui-même relié à l'unité de traitement 3' par un faisceau de fils électriquement conducteurs 6 dont chaque fil comporte à son extrémité libre une fiche, par exemple du type DIN, adaptée aux bornes d'entrée de ladite unité de traitement 3'. Dans l'exemple représenté, cette unité de traitement 3' est associée à un électroencéphalographe 3 qui permet. d'enregistrer l'activité cérébrale sur un électroencéphalogramme 3". Selon l'invention, un organe de connexion 10 à couplage rapide est interposé sur le faisceau de fils électriquement conducteurs 6 entre le connecteur 4 et l'unité de traitement 3', dans le but de simplifier la connexion et d'autoriser une déconnexion d'urgence en cas de besoin pour sécuriser à la fois le patient et l'appareillage. Cet organe de connexion 10 à couplage rapide comporte un corps en deux parties 11, 12 agencées pour être accouplées au moyen d'un dispositif de liaison 20, 20'. L'une des parties 11 constitue l'entrée dudit organe de connexion 10 et est reliée à la sortie du connecteur 4 par l'intermédiaire d'un premier tronçon 6' du faisceau de fils électriquement conducteurs 6. L'autre partie 12 constitue la sortie dudit organe de connexion 10 et est reliée à l'unité de traitement 3' par l'intermédiaire d'un second tronçon 6" du faisceau de fils électriquement conducteurs 6. Chaque partie 11, 12 du corps de l'organe de connexion 10 à couplage rapide comporte une pièce interne lla, 12a montée par exemple par sertissage sur la zone d'extrémité du tronçon 6', 6" correspondant du faisceau de fils conducteurs 6 et une pièce externe lib,12b coiffant la pièce interne lla, 12a et assemblée au dispositif de liaison 20 par exemple par vissage. Ces pièces internes lla, 12a et externes llb, 12b ont une forme complémentaire permettant d'assurer un blocage axial de chaque partie 11, 12 du corps au moins dans une direction à la manière d'un presse-étoupe. Dans l'exemple représenté, elles ont une forme de révolution tronconique s'évasant du côté du dispositif de liaison 20, 20'. Elles comportent également du côté évasé une zone rainurée 13 en périphérie extérieure pour faciliter la préhension des deux parties 11, 12 dudit corps de l'organe de connexion 10 à couplage rapide. Le dispositif de liaison 20, 20' comporte un premier embout de raccordement 21 lié à l'une des parties 11 du corps de l'organe de connexion 10 à couplage rapide et un second embout de raccordement 22 lié à l'autre partie 12 dudit corps, ces deux embouts de raccordement 21, 22 étant agencés pour être emboîtés l'un dans l'autre dans une position connectée. Ces embouts 21, 22 ont une forme de révolution cylindrique et comportent à une de leurs extrémités une zone filetée 27 destinée à se fixer par exemple par vissage dans l'extrémité libre de la pièce externe l ib, 12b correspondante du corps de l'organe de connexion 10. L'autre extrémité de ces embouts de raccordement 21, 22 constitue respectivement une zone femelle 23 et une zone mâle 24 aptes à s'emboîter. Dans l'exemple représenté, la zone femelle 23 comporte une pluralité de fiches 25 parallèles, chaque fiche 25 étant reliée à l'extrémité d'un fil électriquement conducteur dudit tronçon 6', et la zone mâle 24 comportant une pluralité de bornes 26 parallèles, aptes à recevoir lesdites fiches 25 par emboîtement, chaque borne 26 étant reliée à l'extrémité d'un fil électriquement conducteur dudit tronçon 6". Ces embouts de raccordement 21, 22 comportent également des moyens de détrompage 28 pour éviter toute erreur de connexion. Ces moyens de détrompage 28 sont constitués de formes complémentaires en creux et en relief prévues sur les zones femelle 23 et mâle 24 et illustrées sur la figure 2. L'embout de raccordement 21 comporte aussi une bague extérieure 29 moletée ou rainurée pour faciliter sa préhension. Le dispositif de liaison 20, 20' comporte en plus un manchon de verrouillage 30 monté mobile axialement sur l'embout de raccordement 22 entre une position déverrouillée (cf. fig. 2, 3B et 4B) correspondant à la position déconnectée de l'organe de connexion 10 et une position verrouillée (cf. fig. 3A et 4A) correspondant à la position connectée dudit organe de connexion 10 et dans laquelle il chevauche au moins partiellement l'embout de raccordement 21. Ce manchon de verrouillage 30 comporte deux alésages intérieurs 31a, 31b séparés par un épaulement intérieur 32. L'alésage intérieur 31a chevauche la zone mâle 24 de l'embout de raccordement 22 moyennant un espace annulaire apte à recevoir la zone femelle 23 de l'embout de raccordement 21 en position connectée et verrouillée. L'épaulement intérieur 32 limite la course d'emboîtement de ladite zone femelle 23 de l'embout de raccordement 21 et le diamètre de l'alésage intérieur 31a est choisi pour créer un assemblage serré avec ladite zone femelle 23. L'alésage intérieur 31b est guidé en translation axiale par une collerette 24" prévue sur l'embout de raccordement 22 et sa course est limitée par une butée axiale 33 telle que par exemple un circlips monté dans une gorge de cet alésage intérieur 31b. Un jeu de fonctionnement J est ménagé entre la partie 12 du corps de l'organe de connexion 10 et le manchon de verrouillage 30 qui autorise son déplacement axial en position verrouillée. Dans le mode de réalisation des figures 3A et 3B, le dispositif de liaison 20 de l'organe de connexion 10 à couplage rapide assure un assemblage par friction des deux parties 11, 12 dudit corps, les tolérances étant très serrées entre le diamètre de l'alésage intérieur 31a du manchon de verrouillage 30 et le diamètre extérieur de la zone femelle 23 de l'embout de raccordement 21, de même que celles entre le diamètre intérieur de ladite zone femelle 23 et le diamètre extérieur de la zone mâle 24 de l'embout de raccordement 22. La connexion et la déconnexion de l'organe de connexion 10 à couplage rapide s'effectuent donc simplement et rapidement par simple pression axiale ou traction axiale exercée sur les parties 11 et 12 de son corps, l'assemblage étant assuré par friction. Dans le mode de réalisation des figures 4A et 4B, le dispositif de liaison 20' de l'organe de connexion 10 à couplage rapide assure un assemblage verrouillable des deux parties 11, 12 dudit corps. A cet effet, l'embout de raccordement 21 comporte au moins une bille de blocage 23' rétractable prévue dans sa zone femelle 23 et de préférence sertie dans un orifice moyennant un léger jeu autorisant son déplacement radial sur une faible course. Dans l'exemple représenté, +e nombre de billes de blocage 23' est égal à 4 mais peut être différent. Ces billes de blocage 23' sont de préférence réparties régulièrement en périphérie de la zone femelle 23. L'embout de raccordement 22 comporte en correspondance au moins un logement 24' prévu dans la zone mâle 24 et apte à recevoir au moins partiellement ladite bille de blocage 23' en position verrouillée. Bien entendu, le nombre de logements 24' correspond au nombre de billes de blocage 23'. Comme dans le mode précédemment décrit, la connexion de l'organe de connexion 10 à couplage rapide s'effectue simplement et rapidement par simple pression axiale exercée sur les parties 11 et 12 de son corps, l'assemblage étant assuré par friction. Dans cette variante, cet assemblage est en plus sécurisé par un verrouillage assuré par les billes de blocage 23' de l'embout de raccordement 21 qui, sous la pression radiale exercée par le manchon de verrouillage 30, descendent légèrement pour se loger partiellement dans les logements 24' correspondants de l'embout de raccordement 22. La déconnexion de l'organe de connexion 10 à couplage rapide nécessite une intervention manuelle préalable qui consiste à déplacer axialement le manchon de verrouillage 30 en direction de la partie 12 dudit corps pour libérer les billes de blocage 23' et autoriser leur rétraction sous l'action d'une traction axiale exercée sur les parties 11 et 12 dudit corps. Cette description met en évidence l'intérêt de cet organe de connexion 10 à couplage rapide qui peut être réalisé selon deux modes de réalisation permettant de privilégier une déconnexion d'urgence soit par simple traction sur les deux parties 11, 12 de son corps, cette déconnexion pouvant être effectuée par le patient lui-même, soit par l'intervention préalable d'un personnel soignant pour déverrouiller ledit organe de connexion 10. Les deux modes de réalisation illustrés peuvent être réalisés avec les mêmes pièces, seules les billes de blocage 23' sont ajoutées dans le dispositif de liaison 20', ce qui permet d'optimiser le prix de revient et la gestion des stocks. La présente invention n'est pas limitée aux exemples de réalisation décrits mais s'étend à toute modification et variante évidentes pour un homme du métier tout en restant dans l'étendue de la protection définie dans les revendications annexées. Revendications 1. Assemblage (1) pour le raccordement d'électrodes (2) implantables sur un patient et employées par exemple dans le traitement de certaines maladies comme l'épilepsie, la maladie de Parkinson, etc. à une unité de traitement (3) des signaux électriques desdites électrodes (2) implantables, cette unité de traitement (3) étant couplée à un appareil (3) d'enregistrement et/ou de stimulation et/ou de traitement dudit patient, cet assemblage (1) comportant un faisceau de fils électriquement conducteurs (5, 6) dont chacun est raccordé à une de ses extrémités à une desdites électrodes (2) implantables et à son autre extrémité à un élément de raccordement agencé pour être connecté à une borne d'entrée de ladite unité de traitement (3), caractérisé en ce qu'il comporte un organe de connexion (10) à couplage rapide monté sur ledit faisceau de fils électriquement conducteurs (6) et interposé entre lesdites électrodes (2) implantables et ladite unité de traitement (3) des signaux électriques desdites électrodes implantables. 2. Assemblage selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte en outre un connecteur (4) à contacts multiples comportant un premier élément de connecteur agencé pour être relié aux dites électrodes (2) implantables et un second élément de connecteur agencé pour être relié à l'entrée dudit organe de connexion (10) à couplage rapide, le second élément de connecteur et l'entrée dudit organe de connexion à couplage rapide étant reliés par un premier tronçon (6) dudit faisceau de fils électriquement conducteurs (6). 3. Assemblage selon la revendication 2, caractérisé en ce que ledit organe de connexion (10) à couplage rapide comporte une sortie agencée pour être reliée par l'intermédiaire d'un second tronçon (6") dudit faisceau de fils électriquement conducteurs (6) à ladite unité de traitement (3) des signaux électriques desdites électrodes implantables. 4. Assemblage selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit organe de connexion (10) à couplage rapide comporte un corps en deux parties (11, 12) agencées pour être accouplées, l'une des parties (11) comportant ladite entrée et l'autre partie (12) comportant ladite sortie. 5. Assemblage selon la revendication 4, caractérisé en ce que les deux parties (11, 12) du corps de l'organe de connexion (10) à couplage rapide sont accouplées au moyen d'un dispositif de liaison (20, 20). 6. Assemblage selon la revendication 5, caractérisé en ce que ledit dispositif de liaison (20, 20) comporte un premier embout de raccordement (21) lié à l'une des parties (11) dudit corps et un second embout de raccordement (22) lié à l'autre partie (12) du corps, les deux embouts de raccordement (21, 22) étant agencés pour être emboîtés l'un dans l'autre en position connectée. 7. Assemblage selon la revendication 6, caractérisé en ce que lesdits embouts de raccordement (21, 22) sont agencés pour constituer des moyens de maintien par friction des deux parties (11, 12) du corps de l'organe de connexion (10) à couplage rapide. 8. Assemblage selon la revendication 6, caractérisé en ce que lesdits embouts de raccordement (21, 22) sont agencés pour constituer des moyens de maintien verrouillables des deux parties (11, 12) du corps de l'organe de connexion (10) à couplage rapide. 9. Assemblage selon la revendication 8, caractérisé en ce que l'un des embouts (21) comporte au moins une bille de blocage (23) rétractable et l'autre embout (22) comporte au moins un logement (24) agencé pour recevoir au moins partiellement ladite bille de blocage (23) en position de verrouillage, ledit dispositif de liaison (20) comportant également un manchon de verrouillage (30) mobile manuellement et axialement par rapport aux dits embouts de raccordement (21, 22) entre une position de verrouillage et une position de déverrouillage, ce manchon de verrouillage (30) étant agencé pour libérer ladite bille de blocage (23) rétractable lorsqu'elle est amenée dans sa position de déverrouillage. 10. Assemblage selon la revendication 5, caractérisé en ce que ledit dispositif de liaison (20, 20) comporte des moyens de détrompage (28) agencés pour sécuriser le sens de connexion des deux parties (11, 12) du corps de l'organe de connexion (10) à couplage rapide.