Brevet FR2872697A1 — publié le 20060113

La présente invention concerne un perfectionnement aux dispositifs pour le maintien des vertèbres lombaires et/ou des muscles sacrospinaux communément appelés ceintures lombaires. On connaît des ceintures lombaires destinées à soigner des lombalgies dues à des efforts ponctuels lombalgiques ou à des contraintes répétées sur les structures anatomiques lombopelviennes. De plus, ces ceintures sont également prescrites pour renforcer la sangle abdominale afin de procurer un maintien post-opératoire ou un maintien temporaire de la sangle abdominale lors d'efforts, de périodes de rééducation, de maintien postural prolongé pour les motards, les routiers, etc... i0 Ces ceintures lombaires sont généralement constituées d'une pièce postérieure de maintien lombaire et de deux pièces latérales solidaires de la pièce postérieure et munies à leurs extrémités libres avant de moyens complémentaires de fermeture séparables sur l'abdomen. C'est le cas, par exemple, du brevet américain US 4.768.499 qui décrit une ceinture de support des muscles du dos et abdominaux. Ladite ceinture comporte une pièce centrale postérieure non rembourrée, obtenue dans du cuir et positionnée dans le creux du dos pour couvrir les cinq vertèbres lombaires et les muscles sacrospinaux de chaque côté des vertèbres lombaires. Les extrémités de la ceinture s'étendent à partir de la pièce centrale postérieure de telle manière que, lorsque lesdites extrémités sont jointes ensemble autour des muscles abdominaux du patient, la pièce centrale postérieure prenne appui contre la zone lombaire en pressant vers l'avant dans une position restreignant les muscles sacrospinaux et pressant les vertèbres lombaires afin d'éviter leur relâchement qui pourrait causer une douleur dans la partie inférieure de la colonne vertébrale du patient. Ce type de ceinture présente l'inconvénient de procurer un maintien insuffisant pour les patients dès lors que le cuir s'assouplit au cours de son utilisation. Par ailleurs, le cuir est un matériau particulièrement onéreux qui grève considérablement le coût de fabrication de ces ceintures lombaires. Afin de remédier à ces inconvénients, on a déjà imaginé des ceintures lombaires dont la pièce centrale postérieure est obtenue dans du tissu tel que de la flanelle ou du néoprène. C'est le cas, par exemple, du brevet européen EP 0.636.325 qui décrit une ceinture lombaire comportant d'une part une étoffe principale élastique munie de parties de coutures verticales à proximité des côtés ou de parties de coutures s'étendant au moins des côtés de la taille de manière oblique vers le bas, et d'autre part, une ceinture auxiliaire élastique réalisée à partir d'une matière plastique tricotée de manière plus serrée que l'étoffe principale et solidarisée à cette dernière par ses extrémités. L'inconvénient de ces ceintures lombaires, bien que procurant un sentiment de confort pour le patient en assurant le maintien de la chaleur de la région lombaire, réside dans son inefficacité en cas de chocs ou de vibrations engendrées par la pratique d'un sport ou la conduite d'un véhicule. Afin d'y remédier, on a imaginé des ceintures lombaires incorporant des baleines rigides dans la pièce centrale postérieure. Néanmoins, lorsque la ceinture lombaire est mal positionnée, ces baleines procurent une gêne aux patients voire même des douleurs lors de certains mouvements du corps. En effet, lorsque le patient effectue un mouvement de flexion ou de flexo-rotation, de telles ceintures lombaires entraînent un effort des muscles para-vertébraux susceptibles de provoquer une contracture musculaire ou un pincement articulaire. L'un des buts de l'invention est donc de remédier à cet inconvénient en proposant une ceinture lombaire de conception simple et peu onéreuse permettant d'adapter le positionnement des pièces latérales de la ceinture lombaire autour de la sangle abdominale du patient en fonction de sa morphologie afin d'assurer la parfaite efficacité de la ceinture dans toutes les positions. A cet effet, et conformément à l'invention, il est proposé un dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires et/ou des muscles sacrospinaux, communément appelé ceinture lombaire, comprenant une pièce postérieure de maintien lombaire de forme globalement trapézoïdale et deux pièces latérales solidaires de la pièce postérieure et munie à leurs extrémités libres avant de moyens complémentaires de fermeture remarquable en ce que les pièces latérales sont solidarisées sur les bords latéraux de la pièce postérieure par des moyens aptes à permettre la rotation desdites pièces latérales par rapport aux bords latéraux de la pièce postérieure de manière à adapter le positionnement desdites pièces latérales autour de la sangle abdominale en fonction de sa morphologie. On comprend bien que, contrairement âux dispositifs de l'art antérieur où les pièces latérales s'étendent dans le prolongement de la pièce centrale postérieure, les pièces latérales peuvent être pivotées afin d'assurer un positionnement desdites pièces latérales de telle manière qu'elles restreignent les muscles sacrospinaux quelle que soit la morphologie du patient. D'autres avantages et caractéristiques ressortiront mieux de la description qui va suivre d'une variante d'exécution, donnée à titre d'exemple non limitatif du dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires conforme à l'invention en référence aux dessins annexés sur lesquels: - la figure 1 est une vue de dessus du dispositif de maintien des vertèbres 5 lombaires suivant l'invention mis à plat, - la figure 2 est une vue en coupe longitudinale partielle schématique de l'articulation d'une pièce latérale sur la pièce postérieure du dispositif conforme à l'invention. En référence à la figure 1, le dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires ou des muscles sacrospinaux est constitué d'une part d'une pièce postérieure 1 de maintien lombaire et d'autre part de deux pièces latérales 2a, 2b. Ladite pièce postérieure 1, obtenue dans du tissu, présente une forme globalement trapézoïdale, la grande et la petite base de la pièce postérieure qui constituent respectivement la partie supérieure et la partie inférieure de ladite pièce postérieure 1 étant convexes afin d'épouser les courbures du corps du patient sur lequel le dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires est mis en place. Cette pièce postérieure 1 est, de préférence, obtenue dans un tissu résilient longitudinalement de manière à procurer une contention de la région lombo-pelvienne. De plus, une ganse 3 également légèrement résiliente est cousue à la périphérie de la pièce postérieure 1 afin d'empêcher son effilochage. Dans cet exemple particulier de réalisation, ladite pièce postérieure 1 comporte, par ailleurs, quatre baleines transversales 4, 5 s'étendant parallèlement les unes par rapport aux autres depuis la petite base jusqu'à la grande base de la pièce postérieure 1. Ces baleines 4, 5 sont uniformément répartie de part et d'autre de l'axe de symétrie S de la pièce postérieure 1. Ainsi, cette dernière comprend deux baleines centrales 4, consistant dans les baleines 4 qui s'étendent à proximité de l'axe de symétrie S de la pièce postérieure 1, et deux baleines extérieures 5 s'étendant dans des fourreaux 6 et respectivement 7 cousus sur la face extérieure de la pièce postérieure 1 afin de ne pas occasionner de gêne pour le patient. Ces baleines 4, 5 sont avantageusement courbées de manière à ce que la face extérieure de la pièce postérieure 1 soit concave et que la face intérieure, c'est-à-dire la face prenant appui sur les vertèbres lombaires du patient, soit convexe afin d'épouser la cambrure naturelle du bas du dos. Il est bien évident que la pièce postérieure 1 peut ne comprendre que deux baleines ou plus de quatre baleines sans sortir du cadre de l'invention. Par ailleurs, en référence aux figures 1 et 2, les bords latéraux de la pièce postérieure 1 trapézoïdale comprennent respectivement un élément de renfort 8 consistant en une pièce plate rigide positionnée dans un fourreau fermé 9 cousu sur la face extérieure de la pièce postérieure 1 le long de la ganse 3. Cet élément de renfort 8 est apte à recevoir une articulation 10 permettant la solidarisation des pièces latérales 2a, 2b à la pièce postérieure 1 comme il sera détaillé plus loin. En référence à la figure 1, les pièces latérales 2a, 2b sont respectivement constituées d'une bande de tissu rectangulaire munie à sa périphérie d'une ganse 111 1 lb afin d'empêcher son effilochage. Chaque pièce latérale 21 2b comporte à l'une de ses extrémités dite extrémité arrière un élément de renfort 12a, 12b consistant, par exemple, en une pièce plate rigide positionnée dans un fourreau fermé 13a, 13b cousu sur la face extérieure de ladite pièce latérale 2a, 2b le long de la ganse 11 a, 11 b, ledit élément de renfort 12a, 12b étant apte à recevoir une articulation 10 permettant la solidarisation des pièces latérales 2a, 2b à la pièce postérieure 1. Par ailleurs, chacune des pièces latérales 2a, 2b comprend à proximité de son extrémité libre opposée, dite extrémité avant, une baleine transversale 14a, 14b dite de maintien abdominal qui s'étend dans un fourreau 15a, 15b cousu sur la face extérieure de la pièce latérale 21 2b, c'est-à-dire la face de la pièce latérale 2a, 2b qui ne rentre pas en contact avec la peau du patient. De plus, les pièces latérales 2a, 2b sont avantageusement obtenues dans un tissu résilient longitudinalement et présentant sur sa face extérieure des boucles aptes à coopérer avec des moyens complémentaires de fermeture à crochets 16 du type Velcro (marque déposée). Ces moyens complémentaires de fermeture à crochet 16 sont solidarisés par tout moyen approprié, tel que par thermocollage, par couture ou similaire, à l'extrémité libre avant de l'une des pièces latérales 2a, 2b en l'espèce la pièce latérale 2b, afin de permettre la fermeture du dispositif autour de l'abdomen du patient. En référence aux figures 1 et 2, l'élément de renfort 8 de chaque bord latéral de la pièce postérieure 1 comporte un axe 17 dans sa partie médiane faisant saillie au dessus de la face extérieure de ladite pièce postérieure 1. Cet axe 17 passe à travers un oeil 18 pratiqué dans la partie médiane de l'élément de renfort 12a, 12b de chaque pièce latérale 2a, 2b l'extrémité libre de l'axe 17 étant munie d'une collerette 19 dont le diamètre est supérieur au diamètre dudit oeil afin d'empêcher tout retrait de l'axe 17. Ainsi chaque pièce latérale 2a, 2b peut pivoter autour de l'axe 17 depuis une position neutre où la pièce latérale 2a, 2b s'étend perpendiculairement à l'axe de symétrie S de la pièce postérieure 1 jusqu'à une position où l'axe longitudinal de ladite pièce latérale 2a, 2b forme un angle a quelconque avec ledit axe de symétries. On observera que cet angle a dépendra de la morphologie du patient qui adaptera l'orientation des pièces latérales 2a, 2b en fonction de son sentiment de confort. Il est bien évident que l'articulation 10 peut être substituée par tous moyens équivalents aptes à permettre la rotation desdites pièces latérales 2a, 2b par rapport aux bords latéraux de la pièce postérieure 1 tels que, par exemple, une rotule, sans pour autant sortir du cadre de l'invention. Accessoirement, l'articulation 10 pourra comprendre des moyens de blocage, bien connus de l'Homme de l'Art, des pièces latérales 2a, 2b suivant un angle a déterminé 10 par rapport à la pièce postérieure 1. Enfin, il est bien évident que les exemples que l'on vient de donner ne sont que des illustrations particulières et que l'Homme du Métier pourra concevoir diverses variantes d'exécution du dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1 - Dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires et/ou des muscles sacrospinaux, communément appelé ceinture lombaire, comprenant une pièce postérieure (1) de maintien lombaire de forme globalement trapézoïdale et deux pièces latérales (2a, 2b) solidaires de la pièce postérieure (1) et munie à leurs extrémités libres avant de moyens complémentaires de fermeture (16) caractérisé en ce que les pièces latérales (2a, 2b) sont solidarisées sur les bords latéraux de la pièce postérieure par des moyens aptes à permettre la rotation desdites pièces latérales par rapport aux bords latéraux de la pièce postérieure (1) de manière à adapter le positionnement desdites pièces latérales (2a, 2b) autour de la sangle abdominale en fonction de sa morphologie. 2 - Dispositif suivant la revendication précédente caractérisé en ce que lesdits moyens de solidarisation de chaque pièce latérale (2a, 2b) sur le bord latéral respectif de la pièce postérieure (1) consistent en une articulation (10). 3 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que la pièce postérieure (1) présente une forme globalement trapézoïdale, la grande et la petite base dudit trapèze étant convexes, et est munie d'au moins quatre baleines (4, 5), deux baleines centrales (4) et deux baleines extérieures (5) s'étendant transversalement de la petite à la grande base et réparties de part et d'autre de l'axe de symétrie (5) de ladite pièce postérieure (1). 4 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 1 ou 2 caractérisé 20 en ce que les bords latéraux de la pièce postérieure (1) trapézoïdale comprennent respectivement un élément de renfort (8). - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 1 à 4 caractérisé en ce que chaque pièce latérale (2a, 2b) comprend à son extrémité libre arrière un élément de renfort (12a, 12b) . 6 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 1 à 5 caractérisé en ce que chaque pièce latérale (2a, 2b) comprend à proximité de son extrémité libre avant au moins une baleine transversale (14a, 14b) de maintien abdominal. 7 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que la pièce postérieure (1) et/ou les pièces latérales (2a, 2b) sont 30 obtenues dans un tissu élastique longitudinalement. 8 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 3 à 7 caractérisé en ce que les baleines centrales (4) et extérieures (5) de la pièce postérieure (1) sont courbées de sorte que la face extérieure de la pièce postérieure (1) soit concave et que la face intérieure de ladite pièce postérieure (1) qui prend appui sur les vertèbres lombaires du patient soit convexe.