Brevet FR2872407A1 — publié le 20060106

La présente invention concerne un corset pour lombalgie. De manière classique, tous les corsets de l'état de la technique sont fondés sur un même principe, en ce qui concerne le traitement de la lombalgie. Il s'agit de délordoser le patient, à savoir réduire l'amplitude de la lordose dans laquelle se trouve celui-ci. A cet effet, ces corsets induisent une bascule du bassin vers l'avant, ce qui tend à réduire la cambrure du patient. Ceci permet ainsi de diminuer la pression exercée sur les facettes articulaires, devenues arthrosiques. D'un point de vue structurel, ces corsets connus comprennent une coque rigide qui s'étend, d'une part, depuis les fesses jusqu'au dessous des omoplates du patient. Par ailleurs, à l'opposé, ces corsets recouvrent une région aisselles. Cette inconvénients. En effet, ce type de corsets ne s'avère pas toujours efficace, en ce qui concerne un traitement satisfaisant de la lombalgie. De plus, il se révèle lourd et encombrant. Ces corsets sont en outre susceptibles d'entraver la respiration du patient, et induisent également une gêne à l'égard de la chaleur. Enfin, étant donné leur aspect général particulièrement imposant, ils produisent une impression défavorable au patient, ce qui revêt un aspect psychologique négatif. Ceci étant précisé, l'invention se propose de remédier 30 à l'ensemble des inconvénients de l'art antérieur évoqués ci-dessus. A cet effet, elle a pour objet un corset pour lombalgie, comprenant: s'étendant du pubis jusqu'au dessous des solution connue implique cependant certains - une bande lombaire, destinée à prendre appui contre la chaîne lombaire du patient, tout en laissant libre la chaîne dorsale, ainsi que le sacrum et le fessier de ce patient, cette bande lombaire étant pourvue de moyens de mise en lordose du patient; - deux coques latérales, dont chacune est destinée à être rendue solidaire du trochanter du patient; - des moyens déformables de fixation, s'étendant à partir des coques latérales et destinés à prendre appui 10 contre la région abdominale du patient; - deux mâts sensiblement rigides, s'étendant à partir des coques latérales, les extrémités libres de ces mâts étant destinées à prendre appui contre une région pectorale du patient; et - des moyens de rappel élastique, propres à relier les extrémités libres desdits mâts. Selon d'autres caractéristiques de l'invention: - ladite bande lombaire est destinée à être centrée au voisinage des deuxième et troisième vertèbres 20 lombaires; - les moyens de mise en lordose comprennent un bourrelet, appartenant à la bande lombaire, dont la concavité est dirigée vers l'avant; - le corset se compose d'un corps, réalisé en un matériau déformable, notamment un matériau plastique tel que le polyéthylène, ainsi que d'un enrobage rigide, recouvrant le corps au moins partiellement au niveau de la bande lombaire, des coques latérales et des mâts; l'enrobage comprend des fibres de carbone noyées dans une résine de carbone; - les moyens déformables de fixation comprennent deux retours réalisés en un matériau plastique, qui s'étendent à partir des coques latérales, ainsi qu'au moins une sangle, propre à relier de façon réglable ces deux retours; - les moyens déformables de fixation comprennent deux bandes de tissu s'étendant à partir des coques latérales, ainsi qu'au moins une sangle propre à relier de façon réglable ces deux bandes; chaque mât comprend une portion intermédiaire s'étendant verticalement à partir d'une coque correspondante, ainsi qu'une portion terminale recourbée, prenant appui au moins partiellement, en position portée du corset, contre la région pectorale du patient; L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va suivre, donnée à titre d'exemple non limitatif et faite en référence aux dessins annexés, dans lesquels: - la figure 1 est une vue en perspective, illustrant un corset pour lombalgie conforme à l'invention; - la figure 2 est une vue de derrière, illustrant 20 le corset de la figure 1; - la figure 3 est une vue schématique de côté, illustrant les effets physiologiques induits par un corset de l'art antérieur; et - la figure 4 est une vue schématique, analogue à la figure 3, illustrant les effets physiologiques induits par le corset des figures 1 et 2, conforme à l'invention. Comme le montrent les figures 1, 2 et 4, le corset pour lombalgie conforme à l'invention comprend tout d'abord une bande lombaire 2, de forme globalement rectangulaire. Lorsque le corset est porté par le patient, cette bande 2 prend appui sur la chaîne lombaire du patient, notée L, en se trouvant centrée au voisinage de la deuxième ou troisième vertèbre lombaire, respectivement L2 ou L3. En référence notamment aux figures 2 et 4, le bord supérieur 21 de cette bande 2 s'étend, en position portée, au dessous de la chaîne dorsale du patient, qui est notée D. Par ailleurs, son bord inférieur 22 s'étend, dans cette même position, au dessus du sacrum S et du fessier de ce patient. Comme illustré plus particulièrement par la figure 4, la bande 2 est pourvue d'un bourrelet intérieur 23, dont la concavité est tournée vers l'avant. Ce bourrelet, qui s'étend de façon médiane et prend donc appui contre la vertèbre L2 et/ou L3, favorise une mise en lordose naturelle du patient, comme on le verra dans ce qui suit. A ses deux extrémités, la bande 2 est prolongée par deux coques latérales, notées respectivement 4 et 6, qui sont destinées à être rendues solidaires du trochanter du patient. En position portée, ces coques 4 et 6 se trouvent en contact ferme avec le patient, de manière à favoriser la mise en lordose, évoquée ci-dessus. Comme le montre notamment la figure 2, ces coques 4 et 6 prolongent la bande 2 vers le bas, à savoir qu'elles forment avec celle-ci une échancrure 8, permettant la libération du sacrum S et du fessier du patient. A l'opposé de la bande 2, chaque coque 4 ou 6 est prolongée par un retour antérieur respectif, noté 10 ou 12, destiné à prendre appui contre l'abdomen du patient. Ces deux retours 10 et 12 peuvent être solidarisés mutuellement, par l'intermédiaire de sangles réglables 14. En outre, deux mâts 16 et 18 s'étendent vers le haut, à partir d'une coque respective 4 ou 6. Chaque mât 16 ou 18 comprend une portion intermédiaire verticale 161 ou 181, destinée à prendre appui contre les flancs du patient, ainsi qu'une portion terminale recourbée 162 ou 182, destinée à prendre appui contre les muscles pectoraux de ce patient. Les extrémités libres 163 et 183 des mâts 16 et 18, qui se trouvent dans la région sous-claviculaire du patient, sont reliées mutuellement par l'intermédiaire d'un lien élastique 20, qui est par exemple une bande de tissu élastique. En ce qui concerne les matériaux constitutifs de ce corset, celui-ci comprend tout d'abord un corps C réalisé en un matériau plastique déformable, en particulier en polyéthylène. Les différentes zones de ce corps sont référencées C2r C4, C6, Cu, Cu, Cu et Cu, en fonction des différentes régions du corset. Par ailleurs, ce corps est recouvert, au niveau de la bande 2, des coques 4 et 6, ainsi que des mâts 16 et 18, par un enrobage de renfort E, dont les différentes régions sont affectées des références E2, E4, E6, E16 et E18. Dans l'exemple considéré, cet enrobage E est constitué de fibres tissées de carbone, elles-mêmes noyées dans une résine de carbone. L'association d'un corps déformable et d'un enrobage de renfort est avantageuse. En effet, la présence du corps confère une certaine élasticité au corset, et lui assure un prix de revient raisonnable. Par ailleurs, la présence de l'enrobage autorise une rigidité satisfaisante aux zones du corset qu'il recouvre, tout en leur permettant d'être relativement peu volumineuses. Les figures 3 et 4 illustrent les différences fondamentales, existant entre l'approche d'un corset de l'art antérieur et celle du corset décrit ci-dessus, conforme à l'invention. Le corset 100 de l'art antérieur, illustré à la figure 3, vise à réduire la lordose subie par le patient. A cet effet, ce corset 100 exerce tout d'abord une première force f1, en un point correspondant globalement au milieu de la chaîne lombaire L. Par ailleurs, de part et d'autre de cette chaîne lombaire L, le corset 100 tend à déplacer le bassin vers l'avant (flèche f2), ainsi qu'à déplacer l'ensemble de la chaîne dorsale D également vers l'avant (flèche f3). On conçoit donc que ce corset 100 contribue à réduire la courbure lombaire, en allongeant la colonne vertébrale. L'effet supposé d'un tel corset, connu de l'état de la technique, réside dans la diminution de la pression exercée sur les facettes articulaires postérieures du patient. En revanche, comme le montre la figure 4, le corset de l'invention a pour but de mettre en lordose naturelle le patient. A cet effet, le bourrelet 23 prend appui dans la région lombaire L, et exerce une force matérialisée par la flèche F1, dont on notera qu'elle possède un sens opposé à celle fl induite par le corset 100 de l'art antérieur. De plus, les coques 4 et 6, ainsi que les mâts 16 et 18 exercent des forces respectives F2 et F3, dirigées vers l'arrière. On notera que, là encore, ces forces F2 et F3 ont des sens opposés à celles f2 et f3 de l'art antérieur. L'invention permet d'atteindre les objectifs précédemment mentionnés. En effet, les Demandeurs ont découvert que, en vue d'un traitement efficace de la lombalgie, la caractéristique primordiale qu'il convient de prendre en compte est l'aspect musculaire, et non pas osseux. Dans ce sens, l'invention prend ainsi le contre-pied de l'art antérieur, qui ne s'intéresse en effet qu'à cet aspect osseux. Le corset conforme à l'invention laisse libre le bassin du patient, dans son mouvement de flexion et d'extension, par rotation autour de la hanche. De plus, le bourrelet 23 forme un pivot pour cette rotation, ce qui favorise la mise en lordose naturelle du patient. Ce dernier bénéficie donc d'une décontraction de ses muscles paralombaires, ainsi que de l'ensemble des chaînes musculaires des érecteurs du tronc. On constate que, moyennant le port du corset de l'invention pendant quelques semaines, le patient se trouve soulagé de façon efficace. De plus, le corset de l'invention est notablement moins massif et encombrant que ceux de l'état de la technique. Il s'avère donc confortable à porter pour le patient, sans entraver notamment la respiration de ce dernier. L'invention n'est pas limitée à l'exemple décrit et représenté. Ainsi, les deux retours 10 et 12, en matériau plastique déformable, peuvent être remplacés par des bandes de tissu, ou analogue, réunies par des sangles analogues à celles référencées 14. 8 REVENDICATIONS 1. Corset pour lombalgie, comprenant: - une bande lombaire (2), destinée à prendre appui contre la chaîne lombaire (L) du patient, tout en laissant libre la chaîne dorsale (D), ainsi que le sacrum (S) et le fessier de ce patient, cette bande lombaire étant pourvue de moyens (23) de mise en lordose du patient; - deux coques latérales (4, 6), dont chacune est destinée à être rendue solidaire du trochanter du patient; - des moyens (10, 12, 14) déformables de fixation, s'étendant à partir des coques latérales et destinés à prendre appui contre la région abdominale du patient; - deux mâts (16, 18) sensiblement rigides, s'étendant à partir des coques latérales (4, 6), les extrémités libres (163, 183) de ces mâts étant destinées à prendre appui contre une région pectorale du patient; et - des moyens (20) de rappel élastique, propres à relier les extrémités libres (163, 183) desdits mâts (16, 18). 2. Corset selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite bande lombaire (2) est destinée à être centrée au voisinage des deuxième et troisième vertèbres lombaires (L2, L3). 3. Corset selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que les moyens de mise en lordose comprennent un bourrelet (23), appartenant à la bande lombaire (2), dont la concavité est dirigée vers l'avant. 4. Corset selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il se compose d'un corps (C), réalisé en un matériau déformable, notamment un matériau plastique tel que le polyéthylène, ainsi que d'un enrobage (E) rigide, recouvrant le corps (C) au moins partiellement au niveau de la bande lombaire (2), des coques latérales (4, 6) et des mâts (16, 18). 5. Corset selon la revendication 4, caractérisé en ce que l'enrobage (E) comprend des fibres de carbone noyées 5 dans une résine de carbone. 6. Corset selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens déformables de fixation comprennent deux retours (10, 12) réalisés en un matériau plastique, qui s'étendent à partir des coques latérales (4, 6), ainsi qu'au moins une sangle (14), propre à relier de façon réglable ces deux retours. 7. Corset selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que les moyens déformables de fixation comprennent deux bandes de tissu s'étendant à partir des coques latérales, ainsi qu'au moins une sangle propre à relier de façon réglable ces deux bandes. 8. Corset selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que chaque mât (16, 18) comprend une portion intermédiaire (161, 181) s'étendant verticalement à partir d'une coque (4, 6) correspondante, ainsi qu'une portion terminale recourbée (162, 182), prenant appui au moins partiellement, en position portée du corset, contre la région pectorale du patient.