Brevet FR2870707A1 — publié le 20051202

L'invention concerne une unité de soins destinée à un patient, comprenant une surface de repos pour recevoir un patient. Au cours d'un traitement médical, par exemple lors d'une opération ou d'un séjour en unité de soins intensifs, il est indispensable d'utiliser différents appareils de mesure à proximité du patient, afin de surveiller les grandeurs physiologiques mesurées ou les paramètres vitaux du patient, qui se trouve généralement, au cours du traitement, sur une unité de soins équipée d'une surface de repos, par exemple sur une table d'opération. Les appareils de mesure reçoivent des signaux provenant de capteurs; on utilise, par exemple, des capteurs de mesure de la saturation en oxygène ou de la concentration en oxygène, ainsi que des capteurs de mesure de la concentration en CO2 dans l'air respiratoire. D'autres signaux de capteurs sont générés par des électrodes d'ECG (électrocardiogramme). Dans la chirurgie minimalement invasive, on utilise également des capteurs à circuit à couplage de charge (capteurs à CCD) pour permettre la transmission d'images sur un moniteur. Les signaux des capteurs sont généralement transmis aux appareils de mesure en étant tributaires de liaisons matérielles, c'est-à-dire par l'intermédiaire d'un câble d'alimentation électrique, les appareils de mesure ne se trouvant pas, en règle générale, à proximité immédiate de la zone où se trouve le patient. De même, l'alimentation en énergie des capteurs est le plus souvent assurée par des câbles électriques, qui sont le cas échéant réunis en un faisceau de câbles. Un système de télémétrie connu, destiné à transmettre des signaux d'ECG et de capteurs pour la saturation du sang en oxygène, présente l'inconvénient qu'il faut assurer une puissance d'émission relativement élevée pour qu'une couverture de plusieurs mètres puisse être atteinte de façon certaine. Le cas échéant, cet inconvénient s'ajoute aux effets indésirables, sur le plan physiologique, des champs magnétiques sur l'organisme. A cela s'ajoute le fait que les faisceaux de câble, et par conséquent, la focalisation des signaux des différents capteurs intervient par l'intermédiaire de ce que l'on appelle un "pod", un connecteur de câbles, dont la présence est gênante. De plus, un câble doit être tiré entre le "pod" et l'appareil de mesure ou le moniteur. En général, encore plusieurs appareils de mesure et/ou de traitement sont, en outre, mis en réseau en étant tributaires de liaisons matérielles, ce qui a pour conséquence qu'en tout, un nombre important de câbles électriques gênent l'accès au patient. L'invention a donc pour but de fournir une unité de soins, destinée à un patient, comportant une surface de repos pour un patient, permettant au personnel médical d'accéder librement au patient, et une disposition des appareils de mesure ou de traitement qui soit indépendante de la position des différents capteurs associés, sur le patient. Selon l'invention, ce but est atteint grâce au fait que l'unité de soins comprend des moyens de réception des signaux des capteurs du patient, ainsi que des moyens de transmission des signaux des capteurs à une unité d'émission, située dans l'unité de soins destinée au patient, ou à une liaison par câble menant au point de raccordement de l'unité de soins destinée au patient à la tension du réseau d'alimentation, afin que les signaux des capteurs parviennent, sans liaison filaire ou par l'intermédiaire du réseau d'alimentation, aux différents appareils de mesure ou de traitement, afin d'être traités. Un avantage essentiel de l'invention est apporté par l'utilisation de l'unité de soins directement comme unité de raccordement des capteurs posés sur le patient qui se trouve sur la surface de repos de l'unité de soins, de sorte qu'il n'y a pratiquement plus de câbles qui s'étendent entre le patient et les appareils de mesure ou de traitement, ce qui améliore les conditions d'hygiène, car plus aucun câble ne se trouve à proximité du patient ou sur le sol. Avantageusement, les moyens de réception des signaux des capteurs du patient sont constitués par des lignes électriques de raccordement aux capteurs et par les bornes de raccordement qui leurs sont associées et qui sont de préférence susceptibles d'être raccordées au moyen de liaisons par enfichage, ou qui fonctionnent par induction. De préférence, l'unité de soins destinée au patient, ou un revêtement de la surface de repos, est équipé(e) d'au moins une antenne de réception destinée à recevoir les signaux des capteurs du patient. Selon un mode de réalisation de l'invention, les signaux des capteurs du patient portent sur des grandeurs mesurées physiologiques, en particulier sur la tension, la concentration en oxygène et/ou en CO2 dans le sang, les signaux d'électrodes émis par des électrodes d'ECG. De façon préférée, des lignes électriques sont prévues pour acheminer les signaux de capteurs dans l'unité de soins destinée au patient. Avantageusement, l'unité de soins destinée au patient est une table 35 d'opération ou un lit de malade. Suivant une possibilité, l'appareil de traitement est un appareil d'anesthésie ou d'assistance respiratoire. Des exemples de réalisation de l'invention vont maintenant être expliqués à l'aide des figures. La figure 1 représente une unité de soins destinée à un patient, ainsi qu'un patient portant des capteurs, et un appareil de mesure associé, la figure 2 représente une unité de soins destinée à un patient, équipée d'un revêtement sur la surface de repos et d'une antenne de réception, et la figure 3 est une vue de dessus de la surface de repos de l'unité de soins destinée à un patient, équipée d'un dispositif à inductivité intégré destiné à la réception des signaux des capteurs et d'une alimentation en énergie optionnelle des capteurs. L'unité de soins 1 destinée à un patient, représentée sur les figures 1 et 2, est une table d'opération ou un lit de malade présent, par exemple, dans une unité de soins intensifs d'un hôpital. L'unité de soins 1 destinée à un patient est raccordée, par une liaison par câble 4, à la tension du réseau d'alimentation, qui présente une tension alternative habituelle de 230 ou de 110 volts, qui est généralement utilisée pour le déplacement électrique de la table ou du lit. Les appareils de mesure 2 correspondant aux capteurs sont également raccordés à la tension du réseau d'alimentation, par au moins une liaison par câble 4. Les capteurs qui sont posés sur le patient sont, par exemple, un capteur de CO2 5 ou des électrodes d'ECG 6, avec des lignes de raccordement des capteurs 7. L'unité de soins 1 destinée à un patient est utilisée directement comme unité de raccordement destinée aux capteurs, et remplit ainsi la fonction de concentrateur de câbles. Le raccordement à l'unité de soins 1 destinée à un patient est réalisé soit au moyen d'une mise en contact électrique grâce aux lignes de raccordement aux capteurs 7 et aux bornes de raccordement 8 associées, soit par induction, par exemple au moyen d'un connecteur à pied ventouse. De préférence, les signaux de capteurs analogiques sont numérisés directement dans la tête du capteur, afin de garantir une transmission des données insensible aux parasites. L'alimentation en énergie des capteurs s'effectue également par les bornes de raccordement 8 de l'unité de soins 1 destinée à un patient. Les signaux de capteurs éventuellement numérisés sont transmis, de préférence par l'intermédiaire du réseau d'alimentation, aux appareils 2 de mesure et/ou, le cas échéant, de traitement qui leur sont associés. Il peut s'agir, en principe, de tous les appareils fonctionnant sur secteur, comme par exemple les tables d'opération, les lits de malades, les matelas chauffants, les appareils d'anesthésie ou d'assistance respiratoire et les appareils de monitoring. Même dans le cas des appareils qui sont équipés d'une alimentation de secours ou qui fonctionnent avec des accumulateurs, dans l'éventualité d'une panne de courant, la liaison d'acheminement de signaux et/ou de données continue à s'effectuer par le réseau d'alimentation. Selon une variante, la transmission des signaux entre l'unité de soins 1 destinée à un patient et les appareils 2 de mesure ou de traitement s'effectue sans fil, par voie herzienne. Suivant la figure 2, au moins une antenne de réception 11 est intégrée dans l'unité de soins 1 destinée à un patient ou dans le revêtement 10 de la surface de repos, pour recevoir les signaux des capteurs 9 sans fil, fonctionnant sur batterie, puis pour les acheminer plus loin, comme décrit. On peut citer par exemple, comme capteurs 9 de ce type fonctionnant sur batterie, les capteurs de température qui sont collés sur le corps du patient au moyen d'éléments adhésifs, ou les capteurs de CO2. Cette forme de réalisation présente l'avantage que la puissance d'émission des capteurs requise peut être très faible (se mesurer en microwatts), avec une minimalisation de l'effet physiologique exercé sur le patient, car la distance d'émission qu'il faut couvrir jusqu'à l'unité de soins 1 destinée à un patient ne représente que quelques centimètres. Une variante possible de cette forme d'exécution utilise, pour transmettre les données entre les capteurs et le point de collecte, dans l'unité de soins 1 destinée à un patient, ce que l'on appelle la communication intracorporelle, dans laquelle les données sont transmises à travers le corps du patient. La transmission de données entre un capteur posé sur le patient et l'unité de soins 1 destinée à un patient peut également s'effectuer, sur une distance de quelques centimètres, par induction, grâce à une bobine, dans la mesure où un grand dispositif à inductivité 13 est intégré dans l'unité de soins 1 ou dans le revêtement 10 de la surface de repos (figure 3). La commande du dispositif à inductivité 13 et la numérisation des données au moyen d'un convertisseur 14 sont intégrées, de préférence, dans l'unité de soins 1 destinée à un patient. Afin de minimiser les perturbations provenant de l'extérieur, on utilise, de préférence, un cône de lecture dirigé. En même temps, il est possible d'alimenter en énergie, par ce biais, des capteurs avec une très faible puissance absorbée (microwatts), conformément au principe du transpondeur. REVENDICATIONS 1. Unité de soins (1), destinée à un patient, comportant une surface de repos destinée à recevoir un patient, comprenant a) des moyens de réception des signaux des capteurs du patient, b) des moyens de transmission des signaux des capteurs à une unité d'émission, située dans l'unité de soins (1) destinée au patient, ou à une liaison par câble (4) menant au point de raccordement de l'unité de soins (1) destinée au patient à la tension du réseau d'alimentation, afin que c) les signaux des capteurs parviennent, sans liaison filaire ou par l'intermédiaire du réseau d'alimentation, aux différents appareils de mesure ou de traitement (2), afin d'être traités. 2. Unité de soins destinée à un patient selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens de réception des signaux des capteurs du patient sont constitués par des lignes électriques de raccordement (7) aux capteurs et par les bornes de raccordement (8) qui leurs sont associées et qui sont de préférence susceptibles d'être raccordées au moyen de liaisons par enfichage, ou qui fonctionnent par induction. 3. Unité de soins destinée à un patient selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que l'unité de soins (1) destinée au patient, ou un revêtement (10) de la surface de repos, est équipé(e) d'au moins une antenne de réception (11) destinée à recevoir les signaux des capteurs du patient. 4. Unité de soins destinée à un patient selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que les signaux des capteurs du patient portent sur des grandeurs mesurées physiologiques, en particulier sur la tension, la concentration en oxygène et/ou en CO2 dans le sang, les signaux d'électrodes émis par des électrodes d'ECG (6). 5. Unité de soins destinée à un patient selon au moins l'une des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que des lignes électriques sont prévues pour acheminer les signaux de capteurs dans l'unité de soins (1) destinée au patient. 6. Unité de soins destinée à un patient selon au moins l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que l'unité de soins destinée au patient est une table d'opération ou un lit de malade. 7. Unité de soins destinée à un patient selon au moins l'une des 35 revendications précédentes, caractérisée en ce que l'appareil de traitement est un appareil d'anesthésie ou d'assistance respiratoire.