Brevet FR2851452A1 — publié le 20040827

MINI-LAME PLAQUE ANATOMIQUE PERMETTANT UNE OSTEOSYNTHESE DE LA PREMIERE PHALANGE La présente invention concerne une mini-lame plaque droite ou gauche permettant de réaliser l'ostéosynthèse de la première phalange. Les principales indications sont: - l'ostéotomie de varisation de la première phalange Pl, - l'ostéotomie d'accourcissement de Pl, l'ostéotomie d'accourcissement et de varisation de Pl. De manière à remédier au problème posé par les phalanges déformées, provocant douleurs ou même infections, il est connu de pratiquer une ostéotomie sur ladite phalange. Pour cela, on coupe ladite phalange Pl à 15 l'endroit de la déformation et on enlève une partie en forme de coin selon un angle prédéterminé, de manière à rattraper la déformation en remettant bout à bout les deux parties de phalange sectionnée. Il est connu de réaliser ensuite l'ostéosynthèse de ladite phalange en mettant en compression les deux plans de coupe pour favoriser la fusion osseuse. Cette mise en compression est réalisée de 25 manière connue par une minilame plaque comportant d'une part à l'une des ses extrémités un goujon d'ancrage et de positionnement sensiblement perpendiculaire à la minilame plaque et une vis de fixation attenante, destinés à coopérer avec une 30 extrémité proximale la plus large de la phalange et d'autre part au moins une autre vis de fixation traversant une lumière de compression de ladite mini-lame plaque et destinée à coopérer avec une extrémité distale de la même phalange, de manière à rapprocher et comprimer les parties de phalange sectionnée pour permettre et favoriser l'ostéosynthèse. Dans une telle mini-lame plaque connue, le goujon d'ancrage et de positionnement, la vis de fixation attenante au goujon et le ou les autres vis de fixation sont globalement disposés selon un 10 même axe longitudinal de la mini-lame plaque. De plus, une telle mini-lame plaque connue est constituée par un élément plan ne permettant pas d'avoir le meilleur positionnement du goujon sur la phalange concernée par rapport à l'anatomie de 15 celle-ci. Cela provoque généralement, du fait que ce type d'os est très petit, un rapprochement de l'un des bords de la phalange, ce qui peut fragiliser celleci en créant des fissures, des traits de refend 20 etc.. Selon une première phase de la démarche inventive, il a été recherché d'exploiter au maximum, la surface disponible de l'extrémité proximale la plus large de la phalange devant 25 recevoir le goujon et une vis de fixation attenante, de manière à s'éloigner le plus possible des bords de la phalange, permettant ainsi une meilleure exploitation de ladite surface disponible dans cette zone. C'est à partir de ce raisonnement que l'invention a été réalisée afin de remédier aux problèmes précités. A cet effet, l'invention concerne une mini-lame plaque destinée à une ostéosynthèse phalangienne de 35 Pl (première phalange), comportant d'une part à l'une de ses extrémités, un goujon d'ancrage et de positionnement sensiblement perpendiculaire à la plaque et une vis de fixation attenante, destinés à coopérer avec l'extrémité proximale la plus large 5 de la phalange et d'autre part au moins une autre vis de fixation traversant une lumière de compression de ladite plaque et destinée à coopérer avec une extrémité distale de la même phalange, caractérisée en ce que la minilame plaque présente 10 un profil anatomique tant selon son plan frontal que selon son plan sagittal. Grâce à l'invention, il est obtenu une minilame plaque anatomique ayant une bonne stabilité tant dans le plan frontal que sagittal, grâce à son 15 profil anatomique dans ses deux plans. La présente invention concerne également les caractéristiques qui ressortiront au cours de la description qui va suivre, et qui devront être considérées isolément ou selon toutes leurs 20 combinaisons techniques possibles. Cette description donnée à titre d'exemple non limitatif, fera mieux comprendre comment l'invention peut être réalisée en référence aux dessins annexés sur lesquels: La figure 1 est une vue en plan d'une mini-lame plaque anatomique, destinée à une phalange d'un pied gauche, selon l'invention avant pliage de son goujon d'ancrage. La figure 2 est une vue en plan d'une mini-lame 30 plaque anatomique selon l'invention après pliage de son goujon d'ancrage. La figure 3 est une vue latérale d'une minilame plaque anatomique selon la figure 2. La figure 4 est une vue d'une mini-lame plaque 35 anatomique selon les figures 1 à 3 après mise en place sur le côté sagittal d'une phalange en vue de son ostéosynthèse. Les figures 5, 6 et 7, représentent respectivement une mini-lame plaque anatomique vu 5 en plan avant pliage du goujon d'ancrage, après pliage du goujon d'ancrage et en vue latérale, destinée à une phalange d'un pied droit. La mini-lame plaque anatomique 1 globalement désignée sur les figures comporte d'une part à 10 l'une de ses extrémités un goujon d'ancrage et de positionnement 2 sensiblement perpendiculaire à ladite mini-lame plaque anatomique 1 et une vis de fixation attenante, non représentée, traversant un trou 3 de ladite mini-lame 1, le goujon 2 et la vis 15 de fixation traversant le trou 3 étant destinés à coopérer avec l'extrémité proximale la plus large 4 de la phalange 5. Deux autres vis de fixation, non représentées, traversent un trou 6 et une lumière de compression 20 7 situés sur un même axe longitudinal de la minilame plaque anatomique 1 et sont destinés à coopérer avec une extrémité distale 8 de la même phalange 5, de manière à rapprocher et mettre en compression lesdites extrémités proximale 4 et 25 distale 8 de ladite phalange 5. Comme le montre bien les figures, et selon l'invention, la mini plaque anatomique 1 présente un profil anatomique tant sur son plan frontal (figures 1, 2, 4, 5 et 6) que selon son plan 30 sagittal (figures 3 et 7). En fait, le profil sagittal (figures 3 et 7) est sensiblement courbe pour épouser le profil correspondant de la phalange 5 alors que son profil frontal (figures 1, 2, 4, 5 et 6) présente une zone élargie lA pour recouvrir sensiblement l'extrémité proximale plus large 4 de ladite phalange 5. Comme le montre bien les vues frontales 1, 2, 4, 5 et 6, le goujon 2 et le trou 3 destiné à la 5 vis de fixation attenante, situés dans la partie proximale la plus large 4 de la phalange 5, sont positionnés sensiblement sur un même axe transversal x, x' de celle-ci pour une meilleure exploitation de la surface disponible dans cette 10 zone élargie 4 de la phalange 5. Selon une autre caractéristique de l'invention, le goujon 2 est dissocié du trou 3 destiné à la vis de fixation attenante, par l'intermédiaire d'une échancrure 9 réalisée dans ladite mini-lame plaque 15 anatomique 1 entre ledit goujon 2 et ledit trou de fixation 3. Ceci de manière à pouvoir galber la plaque ou courber le goujon afin de mieux pouvoir épouser l'anatomie du métatarse et avoir ainsi un meilleur 20 contact. Préférentiellement, la mini-lame plaque anatomique 1, constitue une pièce monobloc obtenue par découpe d'un flan métallique selon le profil sagittal puis estampage selon le profil frontal et 25 pliage du goujon 2 selon un angle sensiblement égal à 90 . La mini-lame plaque anatomique qui vient d'être décrite peut être réalisée soit en acier inoxydable ou encore en titane. Comme le montre les figures 1 à 7, les profils anatomiques frontal et distal d'une mini-lame plaque anatomique respectivement gauche et droit sont tels à correspondre à ceux d'une phalange du pied gauche ou d'une phalange du pied droit. REVENDI CATIONS 1. Mini-lame plaque destinée à une ostéosynthèse phalangienne de Pi (première phalange), comportant d'une part à l'une de ses extrémités, un goujon (2) d'ancrage et de 5 positionnement sensiblement perpendiculaire à la plaque (1) et une vis de fixation attenante, destinés à coopérer avec l'extrémité proximale la plus large (4) de la phalange (5) et d'autre part au moins une autre vis de fixation traversant une 10 lumière de compression (7) de ladite plaque et destinée à coopérer avec une extrémité distale (8) de la même phalange (5), caractérisée en ce que la mini-lame plaque présente un profil anatomique tant selon son plan frontal que selon son plan sagittal. 15 2. Mini-lame plaque selon la revendication 1, caractérisée en ce que le profil sagittal de la mini- lame plaque anatomique est sensiblement courbe pour épouser le profil correspondant de la phalange (5), alors que son profil frontal présente une zone 20 élargie (lA) pour recouvrir sensiblement l'extrémité proximale plus large (4) de ladite phalange (5). 3. Mini-lame plaque selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisée en ce que le 25 goujon (2) et le trou (3) destiné à la vis de fixation attenante, situés dans la partie proximale la plus large (4) de la phalange (5), sont positionnés sensiblement sur un même axe transversal (x, x') de celle-ci pour une meilleure exploitation de la surface disponible dans cette zone élargie (4) de la phalange (5). 4. Mini-lame plaque selon la revendication 3, caractérisée en ce que le goujon (2) est dissocié 5 du trou (3) destiné à la vis de fixation attenante, par l'intermédiaire d'une échancrure (9) réalisée dans ladite mini-lame plaque anatomique (1) entre ledit goujon (2) et ledit trou de fixation (3). 5. Mini-lame plaque selon l'une des 10 revendications 1 à 4, caractérisée en ce que la mini-lame plaque anatomique constitue une pièce monobloc obtenue par découpe d'un flan métallique selon le profil sagittal puis estampage selon le profil frontal et pliage du goujon (2) selon un 15 angle sensiblement égal à 900. 6. Mini-lame plaque selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que la mini-lame plaque anatomique est réalisée en acier inoxydable. 7. Mini-lame plaque selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que la mini-lame plaque anatomique est réalisée en titane. 8. Mini-lame plaque selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisée en ce que les 25 profils anatomiques, frontal et sagittal de la mini-lame plaque sont tels à correspondre à ceux d'une phalange du pied droit ou d'une phalange du pied gauche.