Brevet FR2851735A1 — publié le 20040903

i L'invention concerne un dispositif destiné à doser des substances à usage médical. Pour doser de façon contrôlée des substances à usage médical, qui peuvent être, par exemple, des médicaments ou des anesthésiques, qui 5 parviennent dans le circuit sanguin du patient, on utilise des pompes- seringues et des perfuseurs. Dans le cas d'anesthésiques qui parviennent dans le circuit de respiration artificielle du patient, ce que l'on appelle des narcotiques inhalés, on utilise souvent des vapeurs. Dans les perfuseurs, les substances à usage médical liquides sont poussées par le piston d'une seringue, à un rythme 10 précisément défini. Les taux d'alimentation sont approximativement de 0,5 à 20 millilitres par heure. Tandis que, dans le cas d'anesthésiques, il n'est pas nécessaire d'administrer des mélanges, mais tout au plus un seul anesthésique, il n'est pas rare de devoir doser dix médicaments différents, et plus, pour un seul patient. De plus, on complète parfois une thérapie par de 15 nouveaux médicaments. Dans ce cas, chaque médicament est dilué, de façon différente, avec une substance vectrice, comme par exemple avec de la solution de Ringer. Afin de détecter les pannes techniques, la pression et le débit de la pompe sont généralement surveillés. En outre, en raison de la compliance des conduites, les dérangements ne sont détectés qu'avec un 20 certain retard, par exemple les dosages réduits, qui peuvent être provoqués par une sténose chez le patient. Si le dosage d'une substance à usage médical est modifié, le laps de temps qu'il faut attendre avant que l'effet du produit ne se fasse sentir chez le patient ne peut pas être déterminé avec précision, en raison de la 25 compliance de l'ensemble du système. Si différents médicaments sont dosés avec des pompes-seringues, et regroupés au niveau d'une rampe de robinets, le laps de temps qui s'écoule jusqu'à l'efficacité d'un médicament isolé est déterminé, de façon supplémentaire, par le courant volumique global de toutes les pompes-seringues, entre la rampe de robinets et le circuit sanguin du 30 patient. Les seringues destinées aux pompes-seringues et aux perfuseurs sont généralement remplies à la main avec la substance à usage médical et la solution vectrice, étiquetées et mises en place. Ensuite, on règle un dosage. Il est évident que, dans ce cas, une défaillance humaine peut être à l'origine d'une médication mal adaptée. Un système de perfusion à commande centralisée comportant plusieurs perfuseurs de substances à usage médical liquides, remplissant mieux les conditions de sécurité qui s'imposent pour les raisons évoquées cidessus, est connu par le modèle d'utilité DE 299 22 736 Ul. Dans ce système de perfusion, chaque perfuseur présente un dispositif d'identification que l'on ne peut confondre avec un autre, qui est envoyé à un dispositif de commande 5 qui envoie ensuite des signaux adaptés au perfuseur. Ces mesures préviennent un mauvais dosage. Cependant, il subsiste le problème de déterminer avec précision le dosage, et de le modifier. L'invention a pour but de fournir un dispositif de dosage de plusieurs substances à usage médical permettant de régler avec précision les 10 dosages et de pouvoir les modifier de telle sorte qu'ils agissent rapidement. Ce but est atteint grâce à un dispositif de dosage de substances à usage médical, conçu de façon modulaire, comprenant 1.1 des dispositifs de couplage permettant le montage en série de modules voisins, 1.2 une interface pour fluide susceptible d'être branchée sur une ligne d'alimentation menant à un patient, 1.3 une cartouche servant à contenir une substance à usage médical, 1.4 un dispositif de transport servant à faire circuler la substance à 20 usage médical de la cartouche vers l'interface pour fluide. Le dispositif est modulaire et équipé de dispositifs de couplage et d'une interface pour fluide. Les dispositifs mécaniques de couplage du module peuvent contenir, en outre, des couplages électriques et des couplages destinés à l'acheminement de données. A l'aide des dispositifs de couplage, il 25 est possible de monter en série plusieurs modules, les uns derrière les autres. L'interface pour fluide du module peut être branchée sur une ligne d'alimentation menant vers un patient. Des modules isolés sont ajoutés ou retirés, au choix, sans qu'il soit nécessaire d'interrompre le flux dans la ligne d'alimentation ou de la monter autrement. Le module comprend une cartouche 30 destinée à recevoir une substance à usage médical. Il peut s'agir, par exemple, d'un médicament liquide à administrer dans le circuit sanguin du patient ou d'un anesthésique. Il s'agit généralement d'un anesthésique à administrer par perfusion ou par inhalation. Dans le premier cas, le module possède une interface pour fluide vers une ligne d'alimentation conformée en ligne de 35 perfusion qui mène au patient; dans le deuxième cas, il faut disposer d'une interface pour fluide conçue différemment, étant donné que la liaison est établie avec une ligne d'alimentation conformée en tube d'assistance respiratoire. Dans les deux cas, la désignation d"'interface pour fluide" signifie que l'interface établit la liaison avec une ligne d'alimentation acheminant une substance qui s'écoule, à savoir un fluide, c'est-à-dire soit un liquide, soit un 5 gaz. Le module comprend, en outre, un dispositif de transport destiné à faire circuler la substance à usage médical entre la cartouche et l'interface pour fluide, puis dans la ligne d'alimentation qui mène au patient. Suivant un mode de réalisation préféré, la cartouche du module comprend une partie supérieure et une partie inférieure, la partie supérieure 10 recevant la cartouche de substance à usage médical, le dispositif de transport et l'interface pour fluide, et la partie inférieure servant de support pour la partie supérieure et englobant les dispositifs de couplage. De préférence, le dispositif de transport est conformé en micropompe. Une pompe de ce type a un volume de dosage individuel 15 approximativement compris entre 0,2 et 3 microlitres, et une fréquence de pompage maximale comprise entre 30 et 200 Hertz. Il en résulte un taux d'alimentation maximal approximativement compris entre 0,36 et 36 millilitres par minute. Le faible volume de dosage individuel permet de doser avec précision les plus petites quantités de substance à usage médical, ce qui 20 permet d'administrer, par exemple, des médicaments en solution plus concentrée. Suivant une autre forme d'exécution préférée de l'invention, la cartouche présente un dispositif d'identification. Ceci permet de stocker des informations sur la substance à usage médical contenue dans la cartouche, qui 25 peuvent être lues par une machine. Les informations portent, par exemple, sur les composants, les concentrations de principes actifs, la date de fabrication et la date de péremption, un numéro d'identification, ainsi que les coordonnées du fabricant. Elles sont stockées sous forme électronique, magnétique ou sous forme de code-barre. Une autre forme de réalisation avantageuse de la cartouche consiste à prévoir qu'elle puisse être détachée du module, sous la forme d'un article à usage unique, qui est jeté après usage. Comme alternative à cette solution, il serait envisageable qu'après usage, la cartouche soit à nouveau remplie par le fabricant ou dans une pharmacie, Dans certaines circonstances, il peut également être avantageux que l'ensemble du module soit conformé en article à usage unique. L'usage unique garantit que le module est stérile, ce qui est particulièrement important pour les lignes d'alimentation qui sont conformées en lignes de perfusion, et non en tubes d'assistance respiratoire, c'est-à-dire qui mènent directement dans le circuit sanguin du patient. Un exemple d'exécution de l'invention va maintenant être décrit plus en détail à l'aide du dessin. Sur la figure est représenté un module selon l'invention, destiné à doser une substance à usage médical, le module comprenant une partie supérieure 1 et une partie inférieure 2. La figure représente seulement les 10 parties inférieures 3, 4, 5 de trois autres modules servant à doser des substances différentes, et ces parties inférieures sont construites de façon identique à la partie inférieure 2. La partie inférieure 2 est conformée en support et sert à recevoir la partie supérieure 1, qui présente une cartouche 6 pourvue d'un dispositif d'identification 7, ainsi qu'un dispositif de transport 8 15 conformé en micropompe. La partie supérieure 1 est enfoncée sur la partie inférieure 2 verticalement en direction du bas, suivant le sens de la flèche. Les parties inférieures 3, 4, 5 et la partie inférieure 2 peuvent être montées en série et peuvent être reliées par des dispositifs de couplage 9, 10, 11. Chaque partie inférieure 3, 4, 5 présente respectivement, sur sa face orientée vers 20 l'observateur, un dispositif de couplage 9, 10, 11. La partie inférieure 2 présente également, sur sa face orientée vers l'observateur, un dispositif de couplage 12 qui établit la liaison des modules montés en série avc une unité d'évaluation et de commande 13. Dans ce cas, il s'agit de dispositifs de couplage 9, 10, 11, 12 qui prévoient, outre un couplage mécanique, un 25 couplage électrique et un couplage permettant l'acheminement de données. A l'unité d'évaluation et de commande 13 sont transmises, par exemple, les informations qui sont stockées sur le dispositif d'identification 7, et ces informations y sont traitées. Du côté qui n'est pas visible pour l'observateur, se trouve, sur la partie inférieure 2 ainsi que sur les parties inférieures 3, 4, 5, un 30 élément formant logement qui, le cas échéant, reçoit le dispositif de couplage 9, 10, 11 d'un module voisin. La cartouche 6 qui se trouve dans la partie supérieure 1 sert à recevoir une substance à usage médical qu'il convient d'administrer. L'acheminement de toutes les substances à usage médical s'effectue ici par ce que l'on appelle une perfusion. Une substance vectrice, par 35 exemple de la solution de Ringer, est extraite d'un récipient 14, par une pompe classique, passe par une ligne d'alimentation 16 et est envoyée dans le bras d'un patient 17. La substance à usage médical est extraite de la cartouche 6 par le dispositif de transport 8, suivant un dosage pré-réglé et parvient au niveau de l'interface pour fluide 18 et dans la ligne d'alimentation 16. L'interface pour fluide 18 est conformée en aiguille creuse. REVENDICATIONS 1. Dispositif de dosage de substances à usage médical, conçu de façon modulaire, comprenant 1.1 des dispositifs de couplage (9, 10, 11, 12) permettant le montage en série de modules voisins, 1.2 une interface pour fluide (18) susceptible d'être branchée sur une ligne d'alimentation (16) menant à un patient (17), 1.3 une cartouche (6) servant à contenir une substance à usage médical, 1.4 un dispositif de transport (8) servant à faire circuler la substance à usage médical de la cartouche (6) vers l'interface pour fluide (18). 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que le module comprend une partie supérieure (1) et une partie inférieure (2), la partie supérieure (1) recevant la cartouche (6), le dispositif de transport (8) et 15 l'interface pour fluide (18), et la partie inférieure (2) étant conformée en support pour la partie supérieure (1) et englobant les dispositifs de couplage (9, 10, 11, 12). 3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que le dispositif de transport (8) est conformé en micropompe. 4. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la cartouche (6) présente un dispositif d'identification (7). 5. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la cartouche (6), en tant qu'article à usage unique, est susceptible d'être détachée du module.