Brevet FR2855393A1 — publié le 20041203

La présente invention concerne un dispositif intra-oral auto-adaptable de correction de l'asymétrie des articulations temporomandibulaires. Les articulations temporomandibulaires sont les plus hautement placées chez l'homme. Selon la médecine antique chinoise l'état de ces articulations a une 5 influence sur l'état des autres articulations. Les imperfections de l'occlusion jouent sur l'état fonctionnel des articulations temporomandibulaires. La moindre différence de l'occlusion d'un côté peut entraîner une mauvaise symétrie des articulations temporomandibulaires. Certains appareils sont connus et utilisés dans la correction orthopédique de 10 la mâchoire des anomalies provoquées par la succion du pouce, la respiration bouche ouverte, les habitudes de se mordiller la langue ou les lèvres, des difficultés du placement de la mâchoire sur le plan sagittal, transversal et horizontal et du dysfonctionnement des articulations dû à un traumatisme comme une fracture, par exemple. Dans la publication " La production des appareils mobiles ", éditions Kiwintesencja, 1992 pages 143 / 148, on trouve la description de différents appareils utilisés pour la correction de problèmes de malocclusion. Ce type d'appareils est utilisé uniquement à l'entrée de la bouche. Il n'est pas introduit entre les dents du haut et du bas et n'est pas maintenu en serrant les dents. Ces 20 appareils nécessitent une empreinte de la mâchoire, ce qui entraîne des frais et leur personnalisation. La demande de brevet au nom de Madame Bogumila SOBCZAK déposée le septembre 1996 en Pologne et publiée sous le n P-315849 décrit deux coussinets de forme cylindrique allongée et élastiques, destinés à être serrés 25 entre les dents et deux jonctions qui rejoignent un anneau de préhension. L'utilisation de cet appareil est conseillée au quotidien comme un exercice qui consiste à mettre les coussinets dans la bouche de façon qu'ils se trouvent entre les molaires inférieures et supérieures maintenus serrés pendant environ quinze secondes. Ce simple exercice entraîne la correction du positionnement des 30 articulations temporomandibulaires et le rétablissement de la symétrie sur le plan sagittal, transversal et horizontal après une dizaine de jours suivant la thèse du Docteur Bogumila SOBCZAK et sa publication dans FIZJOTERAPIA NR3 de 1997, pages 25, 26 et 27 à WROCLAW (Pologne). L'inconvénient de ce dispositif réside dans le fait que les coussinets et sa liaison sont réalisés dans une même matière souple, ce qui rend très difficile leur positionnement et par-là même, l'utilisation du dispositif. Le dispositif selon la présente invention permet de remédier à cet inconvénient. Suivant l'invention, le dispositif intra-oral auto-adaptable pour corriger soi-même l'asymétrie des articulations temporomandibulaires, comprend deux 10 coussinets en matière souple destinés à être serrés chacun entre les molaires inférieures et supérieures, ces deux coussinets étant reliés entre eux par un lien pour éviter qu'ils puissent être avalés, est caractérisé en ce que ledit lien est constitué par deux tiges en matière rigide dont les extrémités sont chacune fixées à un coussinet, les extrémités des tiges opposées aux coussinets étant reliées entre elles par une partie formant charnière permettant de modifier l'écartement entre les deux coussinets. Cette disposition facilite la mise en place des deux coussinets du dispositif entre les molaires supérieures et inférieures et permet d'ajuster l'écartement entre les deux coussinets de façon à ce qu'il corresponde à l'écartement entre les 20 molaires qui varie selon les personnes. De préférence, les deux coussinets sont en matière plastique souple et sont surmoulés sur les extrémités desdites tiges. Selon une autre caractéristique de l'invention, les deux coussinets sont sensiblement parallèles l'un à l'autre, et lorsqu'ils ne sont pas sollicités 25 manuellement, leur écartement correspond à celui des molaires d'une mâchoire de dimension moyenne. Selon une autre particularité, les deux tiges comportent à l'opposé des coussinets, deux coudes dirigés l'un vers l'autre qui sont prolongés par deux parties de tige reliées entre elles par une partie flexible formant charnière. De préférence, ladite partie flexible est constituée par un amincissement de la liaison entre les deux tiges. Selon une particularité avantageuse, lesdites parties de tige s'étendent au-delà de la partie flexible formant charnière pour constituer de part et d'autre de cette dernière des surfaces d'appui pour le pouce et l'index permettant d'ajuster l'écartement des deux coussinets à l'aplomb des molaires avant leur serrage par ces dernières. Selon une autre version avantageuse chaque coussinet comporte deux faces d'appui opposées destinées à venir en contact avec les molaires, comportant des stries, des bossages ou autres aspérités. Cette disposition permet une meilleure assise des molaires sur les 10 coussinets. Selon une autre caractéristique, les coussinets comportent sur leur face latérale interne un aileron apte à guider latéralement ces coussinets par rapport aux molaires. Cette disposition facilite la mise en place des coussinets entre les molaires. D'autres particularités et avantages de l'invention apparaîtront encore dans la description ci-après. Aux dessins annexés, donnés à titre d'exemples, non limitatifs, - la figure 1 est une vue en plan d'une première version du dispositif selon l'invention, - la figure 2 est une vue suivant la flèche A de la figure 1, - la figure 3 est une vue suivant la flèche B de la figure 1, - la figure 4 est une vue du dispositif en place dans la bouche d'un utilisateur, - la figure 5 est une vue en plan d'une deuxième version du dispositif selon l'invention, - la figure 6 est une vue suivant la flèche C de la figure 5, - la figure 7 est une vue en coupe suivant le plan VII - VII de la figure 6, - la figure 8 est une vue en plan d'une troisième version du dispositif selon l'invention. Dans la version représentée sur les figures 1, 2, et 3 le dispositif intra oral auto adaptable pour corriger soi-même l'asymétrie des articulations temporomandibulaires, comprend deux coussinets 1 en matière souple destinés, comme montré par la figure 4, à être serrés chacun entre les molaires 2 inférieures et supérieures. Ces deux coussinets I sont reliés entre eux par un lien notamment pour éviter qu'ils puissent être avalés. Conformément à l'invention, le lien est constitué par deux tiges 3 en matière rigide dont les extrémités sont chacune fixées à un coussinet 1. Les extrémités des tiges 3 opposées aux coussinets 1 sont reliées entre elles par une partie flexible 4 formant charnière permettant de modifier l'écartement entre les deux 1o coussinets 1. Les deux coussinets 1 sont en matière plastique souple et sont surmoulés sur les extrémités 3a des tiges 3. On voit sur la figure 1 que les deux tiges 3 sont parallèles l'une à l'autre sur la majeure partie de leur longueur, lorsqu'elles ne sont pas sollicitées 15 manuellement. Par ailleurs, les deux tiges 3 comportent à l'opposé des coussinets 1, deux coudes 3b dirigés l'un vers l'autre qui sont prolongés par deux parties de tige 3c reliées entre elles par la partie flexible 4 formant charnière. La partie flexible 4 est constituée par un amincissement de la liaison entre 20 les deux tiges 3. On voit également sur la figure 1, que les parties de tige 3c s'étendent audelà de la partie flexible 4 formant charnière pour constituer de part et d'autre de cette dernière des surfaces d'appui 5, 6 pour le pouce et l'index permettant d'ajuster l'écartement des deux coussinets 1 à l'aplomb des molaires avant leur 25 serrage par ces dernières. En exerçant (voir figure 1) une force fl sur les surfaces 6, on rapproche les coussinets 1, tandis qu'en exerçant une force f2 sur les surfaces 5, on écarte les coussinets. Dans l'exemple représenté, les surfaces d'appui 5, 6 sont formées de 30 matière plastique surmoulée sur les parties de tige qui s'étendent de part et d'autre de la charnière 4. Les surfaces d'appui 5, 6 comportent avantageusement des aspérités pour améliorer la préhension. Dans la version représentée sur les figures 5, 6 et 7, les extrémités des tiges 7 opposées aux deux coussinets 1 sont reliées l'une à l'autre par un axe 5 d'articulation 8 perpendiculaire au plan des deux tiges 7. Chaque extrémité de tige 7 comporte une surface d'appui 9 (voir figure 6) en contact avec la surface d'appui 10 de l'autre extrémité de tige 7, les deux surfaces d'appui 9, 10 comportant des moyens de friction constitués par des crans formés sur des blocs 11, 12 en matière plastique moulée. On voit sur la figure 7 que l'une 10 des surfaces d'appui est prolongée dans une direction opposée aux coussinets 1 par une patte de préhension 13. Dans la version représentée sur la figure 8, les extrémités des tiges 14 opposées aux deux coussinets 1 sont reliées l'une à l'autre par une partie 15 amincie flexible sensiblement circulaire et par une vis de réglage 16 permettant 15 d'ajuster la distance comprise entre les deux tiges 14 et les deux coussinets. Par ailleurs, dans tous les dispositifs représentés, chaque coussinet 1 comporte (voir notamment les figures 2 et 6) deux faces d'appui opposées la, lb planes destinées à venir en contact avec les molaires, comportant (voir figure 1) des stries lc, des bossages ld ou autres aspérités. Ces dispositions permettent une meilleure assise des molaires sur les coussinets 1. De plus (voir notamment figures 2 et 6) les coussinets I comportent sur leur face latérale interne un aileron 17 apte à guider latéralement ces coussinets par rapport aux molaires. Ainsi, les exemples du dispositif selon l'invention apportent de nombreux avantages par rapport à celui décrit dans l'art antérieur. En particulier, il est beaucoup plus facile à utiliser et à placer entre les molaires, grâce notamment aux dispositions qui ont été décrites qui permettent d'ajuster l'écartement des coussins. Bien entendu, I'invention n'est pas limitée aux exemples que l'on vient de décrire et on peut apporter à ceux-ci de nombreuses modifications sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Dispositif intra-oral auto-adaptable pour corriger soi-même l'asymétrie des articulations temporomandibulaires, comprenant deux coussinets (1) en matière souple destinés à être serrés chacun entre les molaires inférieures et supérieures, ces deux coussinets (1) étant reliés entre eux par un lien pour éviter 5 qu'ils puissent être avalés, caractérisé en ce que ledit lien est constitué par deux tiges (3, 7, 14) en matière rigide dont les extrémités sont chacune fixées à un coussinet (1), les extrémités des tiges opposées aux coussinets (1) étant reliées entre elles par une partie (4, 8, 15) formant charnière permettant de modifier l'écartement entre les deux coussinets (1). 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que les deux coussinets (1) sont en matière plastique souple et sont surmoulés sur les extrémités (3a) desdites tiges (3, 7, 14). 3. Dispositif selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que les deux coussinets (1) sont sensiblement parallèles l'un à l'autre, lorsqu'ils ne sont pas sollicités manuellement, leur écartement correspond à celui des molaires d'une mâchoire de dimension moyenne. 4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que les deux tiges (3) comportent à l'opposé des coussinets (1), deux coudes (3b) dirigés l'un vers l'autre qui sont prolongés par deux parties de tige (3c) reliées entre elles par une partie flexible (4) formant charnière. 5. Dispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce que ladite partie flexible (4) est constituée par un amincissement de la liaison entre les parties de tiges (3c). 6. Dispositif selon l'une des revendications 4 ou 5, caractérisé en ce que 30 lesdites parties de tige (3c) s'étendent au-delà de la partie flexible (4) formant charnière pour constituer de part et d'autre de cette dernière des surfaces d'appui (5, 6) pour le pouce et l'index permettant d'ajuster l'écartement des deux coussinets (1) à l'aplomb des molaires avant leur serrage par ces dernières. 7. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que lesdites surfaces d'appui (5, 6) sont formées de matière plastique surmoulée sur lesdites parties de tige (3c). 8. Dispositif selon l'une des revendications I à 3, caractérisé en ce que 10 les extrémités des tiges (7) opposées aux deux coussinets (1) sont reliées l'une à l'autre par un axe d'articulation (8) perpendiculaire au plan des deux tiges (7), chaque extrémité de tige comportant une surface d'appui (9) en contact avec la surface d'appui (10) de l'autre extrémité de tige, les deux surfaces d'appui (9, 10) comportant des moyens de friction. 9. Dispositif selon la revendication 8, caractérisé en ce que les moyens de friction sont des crans. 10. Dispositif selon l'une des revendications 8 ou 9, caractérisé en ce que 20 lI'une (9) des surfaces d'appui est prolongée dans une direction opposée aux coussinets (1) par une patte de préhension (13). 11. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que les extrémités des tiges (14) opposées aux deux coussinets (1) sont reliées l'une à 25 l'autre par une partie amincie flexible (15) sensiblement circulaire et par une vis de réglage (16) permettant d'ajuster la distance comprise entre les deux tiges (14). 12. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 11, caractérisé en ce que chaque coussinet (1) comporte deux faces d'appui (la, lb) opposées destinées à 30 venir en contact avec les molaires, comportant des stries (lc), des bossages (ld) ou autres aspérités. 13. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que les coussinets (1) comportent sur leur face latérale interne un aileron (17) apte à guider latéralement ces coussinets par rapport aux molaires.