Brevet FR2848808A1 — publié le 20040625

I DISPOSITIF D'IMMOBILISATION D'UNE TIGE DE LIAISON DANS UN ELEMENT D'ANCRAGE OSSEUX D'UN IMPLANT RACHIDIEN La présente invention est relative à un dispositif d'immobilisation d'une tige de liaison dans un élément d'ancrage osseux d'un implant rachidien. On connaît différents types de dispositif d'immobilisation qui, du fait de leur structure particulière, permettent le blocage en rotation et en translation de la tige de liaison dans un élément d'ancrage osseux d'un implant rachidien. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention a pour objet d'améliorer 15 la retenue de l'élément de blocage sur l'élément d'ancrage osseux, tout en préservant des fixations indépendantes pour la retenue d'une part de la tige de liaison et d'autre de l'élément de blocage. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte un élément 20 d'ancrage osseux comprenant des moyens de retenue susceptibles de se déformer élastiquement sous un effort de poussée F et un élément de blocage comprenant d'une part des ergots qui coopèrent avec les moyens de retenue pour permettre la fixation de l'élément de blocage sur l'élément d'ancrage osseux et d'autre part, une vis de serrage permettant l'immobilisation en rotation et en 25 translation de la tige de liaison entre l'élément d'ancrage osseux et l'élément de blocage. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comprend * un élément d'ancrage osseux pourvu d'une tête comportant deux parois 30 verticales délimitant une ouverture centrale en forme de U dont le fond présente un profil en portion de cylindre, chaque paroi verticale étant constituée d'une face centrale bordée latéralement et de chaque côté par des lames élastiques séparées respectivement de ladite face centrale par des fentes verticales, lesdites lames élastiques comportant respectivement dans leur 35 partie supérieure une dent d'encliquetage, * :et un élément de blocage comportant un logement à profil en portion de cylindre, un alésage fileté débouchant à l'intérieur du logement, une vis de serrage coopérant avec l'alésage fileté et des ergots qui coopèrent respectivement avec une dent solidaire de lames élastiques. 40 Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte un élément d'ancrage osseux dont la face centrale de chaque paroi verticale est percée d'un trou débouchant à l'intérieur de l'ouverture centrale en forme de U. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte un élément d'ancrage osseux dont les lames élastiques de la tête comportent respectivement dans leur partie supérieure une dent dont le profil externe est bombé et incliné. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte un élément de blocage dont la face inférieure comprend, suivant une direction parallèle à l'axe XX' de la tige de liaison, un logement présentant un profil en portion de cylindre. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte un élément de 10 blocage dont la face supérieure, opposée à celle inférieure, comprend en son milieu un alésage fileté débouchant à l'intérieur du logement et dans lequel coopère une vis de serrage. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte un élément de 15 blocage qui présente une première paire de faces latérales opposées comportant respectivement au dessus du logement une empreinte destinée à coopérer un instrument pour la manipulation et la mise en place dudit élément de blocage sur l'élément d'ancrage osseux. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte un élément de blocage qui présente une seconde paire de faces latérales opposées qui sont solidaires chacune de deux ergots disposés dans la largeur dudit élément de blocage et positionnés dans le prolongement de la première paire de faces latérales. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte un élément de blocage dont chaque ergot comprend respectivement dans sa partie supérieure un pan incliné ou chanfrein dont la base inférieure est positionnée dans le plan contenant chacune desdites premières paires de faces latérales. 30 Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte un élément de blocage dont chaque ergot comprend respectivement dans sa partie inférieure et à l'opposé des pans inclinés, un profil arrondi. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte un élément de blocage dont la distance d séparant deux ergots est inférieure à celle prévue entre deux dents d'une même paroi verticale de l'élément d'ancrage osseux. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte des lames 40 élastiques qui se déforment, sous une force de poussée F appliquée sur l'élément de blocage, latéralement en direction de la face centrale de chaque paroi de l'élément d'ancrage osseux. La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés à titre 45 d'exemples non limitatifs, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer: Figure 1 est une vue en perspective éclatée illustrant le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention. Figure 2 est une vue en perspective montrant l'élément d'ancrage osseux du dispositif d'immobilisation suivant la présente invention. Figure 3 est une vue en perspective représentant l'élément de blocage en translation et en rotation de la tige de liaison à l'intérieur de l'élément d'ancrage 10 osseux du dispositif d'immobilisation suivant la présente invention. Figure 4 est une vue en perspective illustrant la déformation élastique de l'élément d'ancrage osseux lors du montage de l'élément de blocage du dispositif d'immobilisation suivant la présente invention. 15 Figure 5 est une vue en perspective montrant le dispositif d'immobilisation en position assemblée pour le blocage en rotation et en translation de la tige de liaison de l'implant rachidien. On a montré en figure 1 un dispositif d'immobilisation 1 d'un implant rachidien 4 pour le blocage en rotation et en translation d'une tige de liaison 2 au niveau de chaque vertèbre instrumentée d'une colonne vertébrale. Le dispositif d'immobilisation 1 est constitué d'un élément d'ancrage osseux 3 et 25 d'un élément de blocage 5 destiné à coopérer avec l'élément d'ancrage 3 pour la fixation en rotation et en translation de la tige de liaison 2. On représenté en figure 2 I'élément d'ancrage osseux 3 comprenant une partie d'ancrage 6 et une partie de réception 7 La partie d'ancrage 6 peut présenter soit 30 la forme d'un crochet, soit un profil fileté solidaire ou non de la partie de réception 7 pour venir se fixer sur/ou dans le corps vertébral de la vertèbre à instrumenter. La partie de réception 7 est constituée d'une tête 8 en forme de U ouverte dans sa partie supérieure 7 pour pouvoir coopérer avec la tige de liaison 2 et l'élément de 35 blocage 5. La tête 8 comporte deux parois verticales 9, 10 disposées l'une en face de l'autre et dans des plans parallèles afin de délimiter une ouverture centrale 11 en forme de U dont le fond 12 présente un profil en portion de cylindre. 40 Chaque paroi verticale 9, 10 est constituée d'une face centrale 13 bordée latéralement et de chaque côté par des lames élastiques 14, 15 séparées respectivement de ladite face centrale par des fentes verticales 16, 17. La face centrale 13 de chaque paroi verticale 9, 10 est percée d'un trou 18 débouchant à l'intérieur de l'ouverture centrale 11 en forme de U. Les lames élastiques 14, 15 de la tête 8 comportent respectivement dans leur partie supérieure une dent 19, 20 dont le profil externe 21, 22 est bombé et incliné en direction de l'extérieur de chaque paroi verticale 9, 10. On a montré en figure 3 l'élément de blocage 5 du dispositif d'immobilisation 1 qui présente un profil externe sensiblement parallélépipédique dont chacune des faces opposées 23, 24; 25, 26, 27 et 28 sont parallèles deux à deux. Ainsi la face inférieure 24 de l'élément de blocage 5 comporte suivant une direction 10 parallèle à l'axe XX' de la tige de liaison 2 un logement 29 présentant un profil en portion de cylindre. La face supérieure 23 de l'élément de blocage 5 comporte en son milieu un alésage fileté 30 débouchant à l'intérieur du logement 29 et dans lequel coopère 15 une vis de serrage 31. La première paire de faces latérales 25, 26 de l'élément de blocage 5 comporte respectivement au dessus du logement 29 une empreinte 32 destinée à coopérer avec les dents d'un instrument, non représentées, permettant la manipulation et la 20 mise en place dudit élément de blocage sur l'élément d'ancrage osseux 3. Les secondes paires de faces latérales 27, 28 de l'élément de blocage 5 sont solidaires chacune de deux ergots 33, 34 disposés dans la largeur dudit élément de blocage soit dans le prolongement de chaque face latérale 25, 26. 25 Ainsi, l'élément de blocage 5 comporte quatre ergots 33, 34 s'étendent en direction de l'extérieur de ce dernier et suivant une direction perpendiculaire au plan contenant chaque face latérale 27, 28. Chaque ergot 33, 34 comporte respectivement dans sa partie supérieure un pan incliné ou chanfrein 35, 36 dirigé en direction des faces latérales 25, 26 de manière que la base inférieure de chaque pan incliné 35, 36 soit dans le plan contenant chacune desdites faces latérales 25, 26. Chaque ergot 33, 34 comporte respectivement dans sa partie inférieure et à l'opposé des pans inclinés 35, 36 un profil arrondi 37, 38 permettant le glissement desdits ergots sur les dents 19, 20 lors de l'assemblage de l'élément de blocage 5 avec l'élément d'ancrage osseux 3. La distance d prévue entre deux ergots 33, 34 d'une même face latérale 27, 28 est inférieure à celle prévue entre deux dents 19, 20 d'une même paroi verticale 9, 10 de la tête 8 de l'élément d'ancrage osseux 3. On a illustré en figures 4 et 5 la mise en place et la retenue de l'élément de 45 blocage 5 sur la tête 8 de l'élément d'ancrage 3 afin de pouvoir bloquer en rotation et en translation la tige de liaison 2 dans chaque dispositif d'immobilisation 1 ancré de le corps vertébral d'une vertèbre. L'élément d'ancrage osseux 3 est fixé ou accroché en fonction de sa structure au corps vertébral d'une vertèbre à instrumenter. La tige de liaison 2 est positionnée à l'intérieur de l'ouverture centrale 11 de la tête 8 de l'élément d'ancrage osseux 3. L'élément de blocage 5 est positionné au dessus de la tête 8 de l'élément d'ancrage osseux 3 de manière que les ergots 33, 34 d'une même face latérale 27, 10 28 viennent en appui contre les dents correspondantes 19, 20 d'une même paroi verticale 9, 10. Une force de poussée F est appliquée à l'aide d'un instrument, non représenté, sur l'élément de blocage 5 afin que les ergots 33, 34 de chaque face latérale 27, 28 15 déforme latéralement les lames élastiques 14, 15 de chaque paroi 9, 10 de la tête 8 de l'élément d'ancrage osseux 3. La déformation élastique des lames 14, 15 s'effectue en direction de la face centrale 13 de chaque paroi verticale 9, 10 de la tête 8 du fait de la différence de 20 largeur prévue entre les ergots 33, 34 et les dents 19, 20 (figure 4). L'introduction de l'élément de blocage 5 est facilitée par le fait que chaque ergot 33, 34 présente une partie inférieure à profil arrondi 37, 38 qui glisse sur le profil externe bombé 21, 22 de chaque dent 19, 20 solidaire des lames 14, 15. 25 La force de poussée F doit être suffisante pour que chaque ergot 33, 34 vienne s'encliqueter avec la dent 19, 20 correspondante des lames élastiques 14, 15 La retenue des ergots 33, 34 est obtenue lorsque chaque pan incliné 35, 36 coopère avec le profil de la dent 19, 20 correspondante (figure 5). 30 Egalement, la retenue des ergots 33, 34 est obtenue par l'élasticité des lames 14, 15 qui reviennent en position de repos après le passage des ergots 33, 34 sur les dents 19, 20 correspondantes. La tige de liaison 2 est ensuite immobilisée en rotation et en translation par l'intermédiaire de la vis de serrage 31 qui est vissée à l'intérieur de l'alésage 30 de l'élément de blocage 5 La vis de serrage 31, sous l'effort de vissage, vient bloquer la tige de liaison 2 contre le fond 12 en portion de cylindre de l'ouverture centrale 11 de la tête 8 de l'élément d'ancrage 3. Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécutions décrits par tout autre équivalent. REVENDICATIONS 1 Dispositif d'immobilisation d'une tige de liaison ( 2) dans un élément d'ancrage osseux ( 3) d'un implant rachidien ( 4), caractérisé en ce qu'il comporte un élément d'ancrage osseux ( 3) comprenant des moyens de retenue ( 14, 15) susceptibles de se déformer élastiquement sous un effort de poussée F et un élément de blocage ( 5) comprenant d'une part des ergots ( 33, 34) qui 10 coopèrent avec les moyens de retenue ( 14, 15) pour permettre la fixation de l'élément de blocage ( 5) sur l'élément d'ancrage osseux ( 3) et d'autre part, une vis de serrage ( 31) permettant l'immobilisation en rotation et en translation de la tige de liaison ( 2) entre l'élément d'ancrage osseux ( 3) et l'élément de blocage ( 5). 2 Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend: un élément d'ancrage osseux ( 3) pourvu d'une tête ( 8) comportant deux parois verticales ( 9, 10) délimitant une ouverture centrale ( 11) en forme de U dont le fond ( 12) présente un profil en portion de cylindre, chaque paroi 20 verticale ( 9, 10) étant constituée d'une face centrale ( 13) bordée latéralement et de chaque côté par des lames élastiques ( 14, 15) séparées respectivement de ladite face centrale par des fentes verticales ( 16, 17), lesdites lames élastiques ( 14, 15) comportant respectivement dans leur partie supérieure une dent d'encliquetage ( 19, 20) et un élément de blocage ( 5) comportant un 25 logement ( 29) à profil en portion de cylindre, un alésage fileté ( 30) débouchant à l'intérieur du logement ( 29), une vis de serrage ( 31) coopérant avec l'alésage fileté ( 30) et des ergots ( 33, 34) qui coopèrent respectivement avec une dent ( 19, 20) solidaire des lames élastiques ( 14,15). 3 Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 2, caractérisé en ce que la face centrale ( 13) de chaque paroi verticale ( 9, 10) est percée d'un trou ( 18) débouchant à l'intérieur de l'ouverture centrale ( 11) en forme de U. 4 Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 2, caractérisé en ce que 35 les lames élastiques ( 14, 15) de la tête ( 8) comportent respectivement dans leur partie supérieure une dent ( 19, 20) dont le profil externe ( 21, 22) est bombé et incliné. Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 2, caractérisé en ce que 40 l'élément de blocage ( 5) présente une face inférieure ( 24) comportant suivant une direction parallèle à l'axe XX' de la tige de liaison ( 2) un logement ( 29) présentant un profil en portion de cylindre. 6 Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 2, caractérisé en ce que 45 I'élément de blocage ( 5) présente une face supérieure ( 23), opposée à celle inférieure ( 24), comportant en son milieu un alésage fileté ( 30) débouchant à l'intérieur du logement ( 29) et dans lequel coopère une vis de serrage ( 31). 7 Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 2, caractérisé en ce que l'élément de blocage ( 5) présente une première paire de faces latérales opposées ( 25, 26) comportant respectivement au dessus du logement ( 29) une 5 empreinte ( 32) destinée à coopérer avec un instrument pour la manipulation et la mise en place dudit élément de blocage ( 5) sur l'élément d'ancrage osseux ( 3). 8 Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 2, caractérisé en ce que 10 l'élément de blocage ( 5) présente une seconde paire de faces latérales opposées ( 27, 28) qui sont solidaires chacune de deux ergots ( 33, 34) disposés dans la largeur dudit élément de blocage et positionnées dans le prolongement de chaque face latérale ( 25, 26). 9 Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 2, caractérisé en ce que chaque ergot ( 33, 34) comporte respectivement dans sa partie supérieure un pan incliné ou chanfrein ( 35, 36) dont la base inférieure est positionnée dans le plan contenant chacune desdites faces latérales ( 25, 26). 10 Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 2, caractérisé en ce que chaque ergot ( 33, 34) comporte respectivement dans sa partie inférieure et à l'opposé des pans inclinés ( 35, 36) un profil arrondi ( 37, 38). 11 Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 2, caractérisé en ce que la 25 distance d séparant deux ergots ( 33, 34) est inférieure à celle prévue entre deux dents ( 19, 20) d'une même paroi verticale ( 9, 10) de l'élément d'ancrage osseux ( 3). 12 Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 2, caractérisé en ce que la 30 force de poussée F appliquée sur l'élément de blocage ( 5) permet, par I'intermédiaire des ergots ( 33, 34) et des fentes verticales ( 16, 17), la déformation latérale des lames élastiques ( 14, 15) en direction de la face centrale ( 13) de chaque paroi ( 9, 10) de l'élément d'ancrage osseux ( 3).