Brevet FR2857577A1 — publié le 20050121

I PERFECTIONNEMENTS AUX DISPOSITIFS D'IMMOBILISATION RACHIDIEN La présente invention est relative à des perfectionnements aux dispositifs d'immobilisation rachidien et plus particulièrement aux dispositifs d'immobilisation d'une tige de liaison dans un élément d'ancrage osseux d'un implant rachidien. On connaît différents types de dispositif d'immobilisation qui, du fait de leur structure particulière, permettent le blocage en rotation et en translation de la tige de liaison dans un élément d'ancrage osseux d'un implant rachidien. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention a pour objet d'améliorer 15 la retenue de l'élément de blocage sur l'élément d'ancrage osseux, tout en préservant des fixations indépendantes pour la retenue d'une part de la tige de liaison et d'autre part de l'élément de blocage. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte un élément 20 d'ancrage osseux comprenant des moyens de retenue susceptibles de se déformer élastiquement sous un effort de poussée F et un élément de blocage comprenant d'une part des ergots qui coopèrent avec les moyens de retenue pour permettre la fixation de l'élément de blocage sur l'élément d'ancrage osseux et d'autre part, une vis de serrage permettant l'immobilisation en rotation et en 25 translation de la tige de liaison entre l'élément d'ancrage osseux et l'élément de blocage. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comprend * un élément d'ancrage osseux pourvu d'une tête comportant deux parois 30 verticales tronquées délimitant une ouverture centrale en forme de U dont le fond présente un profil en portion de cylindre, chaque paroi verticale étant constituée d'une face centrale bordée latéralement et de chaque côté par des lames élastiques séparées respectivement de ladite face centrale par des fentes verticales, lesdites lames élastiques comportant respectivement dans 35 leur partie supérieure une dent d'encliquetage, * et un élément de blocage comportant un logement à profil en portion de cylindre, un alésage fileté débouchant à l'intérieur du logement, une vis de serrage coopérant avec l'alésage fileté et des ergots qui coopèrent respectivement avec une dent solidaire des lames élastiques. 40 Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte une tête comprenant deux parois verticales à profil tronqué disposées l'une en face de l'autre et dans des plans parallèles afin de délimiter une première ouverture centrale en forme de U portée par l'axe XX' de la tige de liaison et dont le fond 45 présente un profil en portion de cylindre et une seconde ouverture perpendiculaire à l'axe XX' et à la première ouverture. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte une tête comprenant deux ouvertures perpendiculaires qui permettent de délimiter à 4. chaque angle de la tête des lames élastiques susceptibles de se déformer élastiquement sous un effort de poussée F. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte une tête 5 pourvue de lames élastiques comprenant respectivement dans leur partie supérieure une dent dont le profil d'accrochage est tourné en direction de l'intérieur de la seconde ouverture et au-dessus de la face centrale de chaque paroi verticale. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte une tête dont chaque dent comprend, au-dessus de sa partie d'accrochage et en direction de l'ouverture, un profil externe incliné se prolongeant en direction de l'extérieur par un profil bombé. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte un élément de blocage comprenant une face inférieure comprenant suivant une direction parallèle à l'axe XX' un logement présentant un profil en portion de cylindre afin de coopérer avec la tige de liaison, une face supérieure comprenant en son milieu un alésage fileté débouchant à l'intérieur du logement et dans lequel coopère une 20 vis de serrage, et des faces latérales parallèles deux à deux et dont deux au moins sont solidaires respectivement de deux ergots en forme de dent. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte un élément de blocage dont chaque ergot comprend une partie d'accrochage positionnée en 25 retrait et à une certaine distance dl des faces latérales et opposées de l'élément de blocage. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comprend * un élément d'ancrage osseux pourvu d'une tête comportant deux parois 30 verticales délimitant une ouverture centrale en forme de U dont le fond présente un profil en portion de cylindre, chaque paroi verticale étant séparée du fond de l'ouverture centrale par une fente verticale donnant une certaine élasticité à chaque paroi selon une direction YY', lesdites parois verticales comprenant respectivement à chaque extrémité un profil en forme de lame 35 d'accrochage élastique disposée l'une en face de l'autre et de part et d'autre de l'ouverture centrale, lesdites lames élastiques comportant respectivement dans leur partie supérieure une dent d'encliquetage, É et un élément de blocage comportant un logement à profil en portion de cylindre, un alésage fileté débouchant à l'intérieur du logement, une vis de 40 serrage coopérant avec l'alésage fileté et des ergots qui coopèrent respectivement avec une dent solidaire des lames élastiques. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte une tête dont chaque paroi verticale comprend sur sa face interne et entre les lames 45 d'accrochage un logement vertical. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte une tête dont les lames élastiques comprennent respectivement dans leur partie supérieure une dent dont le profil d'accrochage est tourné en direction de l'intérieur de l'ouverture 50 centrale. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte une tête dont chaque dent comprend au-dessus de sa partie d'accrochage et en direction de l'ouverture un profil externe incliné se prolongeant en direction de l'extérieur par un profil bombé. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte un élément de blocage comprenant une face inférieure comprenant, suivant une direction parallèle à l'axe XX', un logement présentant un profil en portion de cylindre afin 10 de coopérer avec la tige de liaison, une face supérieure comprenant en son milieu un alésage fileté débouchant à l'intérieur du logement et dans lequel coopère une vis de serrage et des faces latérales parallèles deux à deux et dont deux au moins sont solidaires respectivement de deux ergots en forme de dent. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte un élément de blocage dont chaque face latérale disposée dans un plan parallèle à l'axe XX' du logement comporte deux ergots en forme de dent séparés par une nervure verticale présentant un logement central vertical. Le dispositif d'immobilisation suivant la présente invention comporte un élément de blocage dont les parties d'accrochage des ergots sont fermées à l'opposé des faces latérales par l'intermédiaire de la nervure verticale correspondante. La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés à titre 25 d'exemples non limitatifs, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer: Figure 1 est une vue en perspective éclatée illustrant le dispositif d'immobilisation 30 suivant la présente invention. Figure 2 est une vue en perspective montrant l'élément d'ancrage osseux du dispositif d'immobilisation suivant la présente invention. Figure 3 est une vue en perspective représentant l'élément de blocage en translation et en rotation de la tige de liaison à l'intérieur de l'élément d'ancrage osseux du dispositif d'immobilisation suivant la présente invention. Figure 4 est une vue en perspective illustrant la déformation élastique de l'élément 40 d'ancrage osseux lors du montage de l'élément de blocage du dispositif d'immobilisation suivant la présente invention. Figure 5 est une vue en perspective montrant le dispositif d'immobilisation en position assemblée pour le blocage en rotation et en translation de la tige de 45 liaison de l'implant rachidien. Figure 6 est une vue en perspective éclatée illustrant une variante du dispositif d'immobilisation suivant la présente invention. Figure 7 et 8 sont des vues en perspective montrant l'élément d'ancrage osseux du dispositif d'immobilisation suivant la présente invention. Figure 9 est une vue en perspective représentant l'élément de blocage en 5 translation et en rotation de la tige de liaison à l'intérieur de l'élément d'ancrage osseux du dispositif d'immobilisation suivant la présente invention. Figures 10 et 11 sont des vues illustrant la déformation élastique de l'élément d'ancrage osseux lors du montage de l'élément de blocage du dispositif 10 d'immobilisation suivant la présente invention. Figure 12 et 13 sont des vues en perspective montrant le dispositif d'immobilisation en position assemblée pour le blocage en rotation et en translation de la tige de liaison de l'implant rachidien. 15 On a montré en figure 1 un implant rachidien et plus particulièrement un dispositif d'immobilisation 1 pour le blocage en rotation et en translation d'une tige de liaison 2 au niveau de chaque vertèbre instrumentée d'une colonne vertébrale. Le dispositif d'immobilisation 1 est constitué d'un élément d'ancrage osseux 3 et d'un élément de blocage 5 destiné à coopérer avec l'élément d'ancrage 3 pour la fixation en rotation et en translation de la tige de liaison 2. On a représenté en figure 2 l'élément d'ancrage osseux 3 comprenant une partie 25 d'ancrage 6 et une partie de réception 7. La partie d'ancrage 6 peut présenter soit la forme d'un crochet, soit un profil fileté solidaire ou non de la partie de réception 7 pour venir se fixer sur/ou dans le corps vertébral de la vertèbre à instrumenter. La partie de réception 7 est constituée d'une tête 8 en forme de U, ouverte dans 30 sa partie supérieure pour pouvoir coopérer avec la tige de liaison 2 et l'élément de blocage 5. La tête 8 comporte deux parois verticales 9, 10 à profil tronqué, disposées l'une en face de l'autre et dans des plans parallèles afin de délimiter une première 35 ouverture centrale 1 1 en forme de U portée par l'axe XX' de la tige de liaison 2 et dont le fond 12 présente un profil en portion de cylindre et une seconde ouverture 39 perpendiculaire à l'axe XX' et à la première ouverture 1 1. Les deux ouvertures perpendiculaires 11 et 39 permettent de délimiter à chaque 40 angle de la tête 8 des moyens de retenue 14, 15 susceptibles de se déformer élastiquement sous un effort de poussée F. Chaque paroi verticale tronquée 9, 10 est constituée d'une face centrale 13 dont la hauteur est délimitée par la seconde ouverture 39 traversant la tête 8 de la 45 partie de réception 7. Chaque face centrale 13 est bordée latéralement et de chaque côté par des lames élastiques 14, 15 séparées respectivement de ladite face centrale par des fentes verticales 16, 17. La face centrale 13 de chaque paroi verticale tronquée 9, 10 est percée d'un trou 18 non débouchant permettant à une instrumentation de venir s'accrocher pour permettre l'introduction de l'élément de blocage 5 dans l'élément d'ancrage 3. Les lames élastiques 14, 15 de la tête 8 comportent respectivement dans leur partie supérieure une dent 19, 20 dont le profil d'accrochage 40, 41 est tourné en direction de l'intérieur de la seconde ouverture 39 et audessus de la face centrale 13 de chaque paroi verticale 9, 10. Chaque dent 19, 20 comporte au-dessus de sa partie d'accrochage 40, 41 et en direction de l'ouverture 39 un profil externe incliné 42, 43 se prolongeant en direction de l'extérieur de chaque lame 14, 15 par un profil bombé 44, 45. On a montré en figure 3 I'élément de blocage 5 du dispositif d'immobilisation 1 qui 15 présente un profil externe sensiblement parallélépipédique dont chacune des faces opposées 23, 24; 25, 26, 27 et 28 sont parallèles deux à deux. Ainsi, la face inférieure 24 de l'élément de blocage 5 comporte suivant une direction parallèle à l'axe XX' un logement 29 présentant un profil en portion de 20 cylindre afin de recevoir la tige de liaison 2 lors du montage et de la fixation du dispositif d'immobilisation 1. La face supérieure 23 de l'élément de blocage 5 comporte en son milieu un alésage fileté 30 débouchant à l'intérieur du logement 29 et dans lequel coopère 25 une vis de serrage 31. Chaque face latérale 27, 28 disposée dans un plan parallèle à l'axe XX' du logement 29 et perpendiculaire à chacune des faces latérales 25, 26 de l'élément de blocage 5, est solidaire d'une surépaisseur 46, 47 délimitant deux ergots 33, 30 34 en forme de dent. Ainsi, I'élément de blocage 5 comporte deux ergots 33 et deux ergots 34 qui s'étendent en direction de l'extérieur de ce dernier. Chaque ergot 33, 34 comporte respectivement une partie d'accrochage 48, 49 délimitée par un agencement de profils inclinés et bombés permettant une coopération avec les parties d'accrochage 40, 41 de chaque dent 19, 20 lors de la mise en place de l'élément de blocage 5 dans la tête 8 de l'élément d'ancrage 3. On note que les parties d'accrochage 48, 49 de chaque ergot 33, 34 sont positionnées en retrait et à une distance dl des faces latérales et opposées 25, 26 de l'élément de blocage 5. Chaque ergot 33, 34 présente respectivement un profil externe incliné 37, 38 45 permettant le glissement desdits ergots et l'écartement des lames élastiques 14, vers l'extérieur de la tête 8 afin de pouvoir réaliser l'assemblage de l'élément de blocage 5 avec l'élément d'ancrage osseux 3. On a montré en figures 4 et 5 les différentes étapes permettant l'assemblage de 50 l'élément de blocage 5 dans la tête 8 de l'élément d'ancrage 3 en vue de la fixation en rotation et en translation de la tige de liaison 2 dans chaque dispositif d'immobilisation 1 ancré dans le corps vertébral d'une vertèbre. L'élément d'ancrage osseux 3 est fixé ou accroché en fonction de sa structure à une vertèbre à instrumenter. La tige de liaison 2 est positionnée à l'intérieur de l'ouverture centrale 11 de la tête 8 de l'élément d'ancrage osseux 3 avant l'introduction de l'élément de blocage 5. L'élément de blocage 5 est positionné au-dessus de la tête 8 de l'élément d'ancrage osseux 3 de manière que les ergots 33, 34 d'une même face latérale 27, 28 viennent en appui contre les dents correspondantes 19, 20 d'une même paroi verticale 9, 10. Une force de poussée F est effectuée suivant une direction sensiblement verticale à l'aide d'un instrument, non représenté, sur l'élément de blocage 5 afin que les ergots 33, 34 de chaque face latérale 27, 28 déforment latéralement les lames élastiques 14, 15 de chaque paroi 9, 10 de la tête 8 de l'élément d'ancrage 20 osseux 3. La déformation élastique des lames 14,15 s'effectue en direction de l'extérieur de la tête 8, c'est à dire suivant une direction qui s'éloigne de la face centrale 13 de chaque paroi verticale 9, 10 de la tête 8, du fait de la différence des dimensions 25 prévues entre les ergots 33, 34 et les dents 19, 20 (figure 4). L'introduction de l'élément de blocage 5 est facilitée par le fait que chaque ergot 33, 34 présente une partie inférieure à profil incliné 37, 38 qui glisse sur le profil externe de chaque dent 19, 20 solidaire des lames 14,15. 30 La force de poussée F doit être suffisante pour que chaque partie d'accrochage 48, 49 des ergots 33, 34 vienne s'encliqueter avec la partie d'accrochage 40, 41 de chaque dent 19, 20 correspondante des lames élastiques 14,15. La retenue de l'élément de blocage 5 est obtenue par l'élasticité des lames 14,15 qui reviennent en position de repos après le passage des ergots 33, 34 sur les dents 19, 20 correspondantes. La tige de liaison 2 est ajustée par coulissement dans une gouttière cylindrique 40 constituée par le fond 12 présentant un profil en portion de cylindre de la tête 8 de l'élément d'ancrage osseux 3 et le logement 29 présentant un profil en portion de cylindre de l'élément de blocage 5. La tige de liaison 2 est ensuite immobilisée en rotation et en translation par 45 l'intermédiaire de la vis de serrage 31 qui est vissée à l'intérieur de l'alésage 30 de l'élément de blocage 5. La vis de serrage 31, sous l'effort de vissage, vient bloquer la tige de liaison 2 contre le fond 12 en portion de cylindre de l'ouverture centrale 11 de la tête 8 de l'élément d'ancrage 3. Egalement, I'effort de serrage de la vis de pression 31 contre la tige de liaison 2 permet, par l'intermédiaire d'un déplacement vertical dirigé suivant une direction opposée à celle de ladite tige, de bloquer l'élément de blocage 5 dans la tête 8 de l'élément d'ancrage 3. On a montré en figure 6 à 11 une variante de l'implant rachidien et plus particulièrement du dispositif d'immobilisation 1 pour le blocage en rotation et en translation d'une tige de liaison 2 au niveau de chaque vertèbre instrumentée d'une colonne vertébrale. Le dispositif d'immobilisation 1 est constitué d'un élément d'ancrage osseux 3 et d'un élément de blocage 5 destinés à coopérer avec l'élément d'ancrage 3 pour la fixation en rotation et en translation de la tige de liaison 2. On a montré en figures 7 et 8 I'élément d'ancrage osseux 3 comprenant une partie d'ancrage 6 et une partie de réception 7. La partie d'ancrage 6 peut présenter soit la forme d'un crochet, soit un profil fileté solidaire ou non de la partie de réception 7 pour venir se fixer sur/ou dans la vertèbre à instrumenter. La partie de réception 7 est constituée d'une tête 8 en forme de U ouverte dans sa partie supérieure 7 pour pouvoir coopérer avec la tige de liaison 2 et l'élément de blocage 5. La tête 8 comporte deux parois verticales 9, 10 disposées l'une en face de l'autre 25 et dans des plans parallèles afin de délimiter une première ouverture centrale 1 1 en forme de U portée par l'axe XX' de la tige de liaison 2 et dont le fond 12 présente un profil en portion de cylindre. Chaque paroi verticale 9, 10 est séparée du fond 12 de l'ouverture centrale 1 1 par 30 une fente verticale 50 donnant une certaine élasticité à chaque paroi suivant une direction YY' perpendiculaire à celle XX' de la tige de liaison 2. Les parois verticales 9, 10 comportent respectivement à chaque extrémité un profil en forme de lame d'accrochage élastique 14, 15 disposée l'une en face de 35 I'autre et de part et d'autre de l'ouverture centrale 1 1. Chaque paroi verticale 9, 10 comporte sur sa face interne et entre les lames d'accrochage 14, 15 un logement vertical 51 destiné à guider l'élément de blocage lors de sa mise en place dans la tête 8 de l'élément d'ancrage osseux 3. 40 Le logement vertical 51 possède une rainure 54 présentant un profil en portion de cylindrique. Chaque paroi verticale 9, 10 est percée entre les lames d'accrochage élastiques 45 14, 15 d'un trou 18 débouchant à l'intérieur de l'ouverture centrale 11 permettant à une instrumentation de venir s'accrocher pour permettre l'introduction de l'élément de blocage 5 dans l'élément d'ancrage 3. Les lames élastiques 14, 15 de la tête 8 comportent respectivement dans leur partie supérieure une dent 19, 20 dont le profil d'accrochage 40, 41 est tourné en direction de l'intérieur de l'ouverture centrale 11. Chaque dent 19, 20 comporte au-dessus de sa partie d'accrochage 40, 41 un profil externe incliné 42, 43 se prolongeant en direction de l'extérieur de chaque lame 14,15 par un profil bombé 44, 45. On a montré en figure 9 l'élément de blocage 5 du dispositif d'immobilisation 1 qui 10 présente un profil externe sensiblement parallélépipédique dont chacune des faces opposées 23, 24; 25, 26, 27 et 28 sont parallèles deux à deux. Ainsi la face inférieure 24 de l'élément de blocage 5 comporte suivant une direction parallèle à l'axe XX' un logement 29 présentant un profil en portion de 15 cylindre afin de recevoir la tige de liaison 2 lors du montage et de la fixation du dispositif d'immobilisation 1. La face supérieure 23 de l'élément de blocage 5 comporte en son milieu un alésage fileté 30 débouchant à l'intérieur du logement 29 et dans lequel coopère 20 une vis de serrage 31. Chaque face latérale 27, 28 disposée dans un plan parallèle à l'axe XX' du logement 29 et perpendiculaire à chacune des faces latérales 25, 26 de l'élément de blocage 5, comporte deux ergots 33, 34 en forme de dent, séparés par une 25 nervure verticale 53 présentant un logement central vertical 52 Ainsi, I'élément de blocage 5 comporte deux ergots 33 et deux ergots 34 qui s'étendent en direction de l'extérieur de ce dernier. Chaque ergot 33, 34 comporte respectivement une partie d'accrochage 48, 49 délimitée par un profil en portion de cylindre permettant une coopération avec les parties d'accrochage 40, 41 de chaque dent 19, 20 lors de la mise en place de l'élément de blocage 5 dans la tête 8 de l'élément d'ancrage 3 (figure 10) Chaque ergot 33, 34 présente respectivement un profil externe incliné 37, 38 permettant le glissement desdits ergots et donne une certaine élasticité aux lames 14, 15 suivant la direction YY' afin de pouvoir réaliser l'assemblage de l'élément de blocage 5 avec l'élément d'ancrage osseux 3. On note que chaque face opposée 27, 28 comporte en son milieu et entre les ergots 33, 34 une rainure verticale 52 bordée latéralement par des nervures 53 permettant le guidage de l'élément de blocage 5 lors de son introduction dans la tête 8 de l'élément d'ancrage 3. On constate que les parties d'accrochage 48, 49 sont fermées à l'opposé des faces latérales 25, 26 par l'intermédiaire de la nervure verticale 53 correspondante et disposée entre chaque ergot 33, 34. Chaque nervure verticale 53 peut présenter un profil externe de forme 50 quelconque, pourvu que son profil soit complémentaire à celui du logement vertical_51 ménagé dans l'épaisseur de la face interne de chaque paroi verticale 9, de la tête 8 de l'élément d'ancrage 3. Les rainures verticales 54_et 52 présentent un profil en portion de cylindre 5 complémentaire afin de permettre l'introduction d'un instrument afin d'assurer le retrait de l'élément de blocage 5 de la tête 8 de l'élément d'ancrage 3. On a montré en figures 10 à 13 les différentes étapes permettant l'assemblage de l'élément de blocage 5 dans la tête 8 de l'élément d'ancrage 3 en vue de la 10 fixation en rotation et en translation de la tige de liaison 2 dans chaque dispositif d'immobilisation 1 ancré dans le corps vertébral d'une vertèbre. La tige de liaison 2 est positionnée à l'intérieur de l'ouverture centrale 11 de la tête 8 de l'élément d'ancrage osseux 3 avant l'introduction de l'élément de 15 blocage 5. La mise en place de l'élément de blocage 5 décrit ci-dessus dans la tête 8 de l'élément d'ancrage 3 est identique à celle décrite précédemment en figures 1 à 5. L'élément de blocage 5 est positionné au-dessus de la tête 8 de l'élément d'ancrage osseux 3 de manière que les ergots 33, 34 d'une même face latérale 27, 28 viennent en appui contre les dents correspondantes 19, 20 d'une même paroi verticale 9,10. Une force de poussée F est effectuée suivant une direction sensiblement verticale à l'aide d'un instrument, non représenté, sur l'élément de blocage 5 afin que les ergots 33, 34 de chaque face latérale 27, 28 déforment latéralement les parois verticales 9,10 et donc les lames d'accrochage élastiques 14,15. La déformation élastique des parois verticales 9, 10 s'effectue en direction de l'extérieur de la tête 8 du fait de la différence de dimensions prévues entre les ergots 33, 34 et les dents 19, 20. L'introduction de l'élément de blocage 5 est facilitée par le fait que chaque ergot 35 33, 34 présente une partie inférieure à profil incliné 37, 38 qui glisse sur le profil externe de chaque dent 19, 20 des lames d'accrochage élastique 14, 15 de chaque paroi 9, 10. La force de poussée F doit être suffisante pour que chaque partie d'accrochage 40 48, 49 des ergots 33, 34 vienne s'encliqueter avec la partie d'accrochage 40, 41 de chaque dent 19, 20 correspondante. La retenue de l'élément de blocage 5 est obtenue par l'élasticité des parois verticales 9, 10 et donc des lames d'accrochage 14, 15 qui reviennent en position 45 de repos après le passage des ergots 33, 34 sur les dents 19, 20 correspondantes. La tige de liaison 2 est ajustée par coulissement dans une gouttière cylindrique constituée par le fond 12 présentant un profil en portion de cylindre de la tête 8 de O10 l'élément d'ancrage osseux 3 et le logement 29 présentant un profil en portion de cylindre de l'élément de blocage 5. La tige de liaison 2 est ensuite immobilisée en rotation et en translation par 5 I'intermédiaire de la vis de serrage 31 qui est vissée à l'intérieur de l'alésage 30 de l'élément de blocage 5. La vis de serrage 31, sous l'effort de vissage, vient bloquer la tige de liaison 2 contre le fond 12 en portion de cylindre de l'ouverture centrale 1 1 de la tête 8 de l'élément d'ancrage 3. Egalement, I'effort de serrage de la vis de pression 31 contre la tige de liaison 2 permet, par l'intermédiaire d'un déplacement vertical dirigé suivant une direction opposée à celle de ladite tige, de bloquer l'élément de blocage 5 dans la tête 8 de l'élément d'ancrage 3. Le retrait de l'élément de blocage 5 est obtenu par l'intermédiaire d'un instrument qui est introduit dans les rainures verticales 54 et 52 afin d'écarter les parois verticales 9, 10 en direction de l'extérieur de la tête 8 de l'élément d'ancrage 3. Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à 20 titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécutions décrits par tout autre équivalent. REVENDICATIONS 1. Dispositif d'immobilisation d'une tige de liaison (2) dans un élément d'ancrage 5 osseux (3) caractérisé en ce qu'il comporte un élément d'ancrage osseux (3) comprenant des moyens de retenue (14, 15) susceptibles de se déformer élastiquement sous un effort de poussée F et un élément de blocage (5) comprenant d'une part des ergots (33, 34) qui coopèrent avec les moyens de retenue (14, 15) pour permettre la fixation de l'élément de blocage (5) sur 10 l'élément d'ancrage osseux (3) et d'autre part, une vis de serrage (31) permettant l'immobilisation en rotation et en translation de la tige de liaison (2) entre l'élément d'ancrage osseux (3) et l'élément de blocage (5). 2. Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 1, caractérisé en ce qu'il 15 comprend: un élément d'ancrage osseux (3) pourvu d'une tête (8) comportant deux parois verticales tronquées (9, 10) délimitant une ouverture centrale (11) en forme de U dont le fond (12) présente un profil en portion de cylindre, chaque paroi verticale (9, 10) étant constituée d'une face centrale (13) bordée latéralement et de chaque côté par des lames élastiques (14, 15) séparées 20 respectivement de ladite face centrale par des fentes verticales (16, 17), lesdites lames élastiques (14, 15) comportant respectivement dans leur partie supérieure une dent d'encliquetage (19, 20), et un élément de blocage (5) comportant un logement (29) à profil en portion de cylindre, un alésage fileté (30) débouchant à l'intérieur du logement (29), une vis de serrage (31) 25 coopérant avec l'alésage fileté (30) et des ergots (33, 34) qui coopèrent respectivement avec une dent (19, 20) solidaire des lames élastiques (14, 15). 3. Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 2, caractérisé en ce que la tête (8) comporte deux parois verticales (9, 10) à profil tronqué disposées 30 I'une en face de l'autre et dans des plans parallèles afin de délimiter une première ouverture centrale (11) en forme de U portée par l'axe XX' de la tige de liaison (2) et dont le fond (12) présente un profil en portion de cylindre et une seconde ouverture (39) perpendiculaire à l'axe XX' et à la première ouverture (11). 4. Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 3, caractérisé en ce que les deux ouvertures perpendiculaires (11, 39) permettent de délimiter à chaque angle de la tête (8) des lames élastiques (14, 15) susceptibles de se déformer élastiquement sous un effort de poussée F. 40 5. Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 4, caractérisé en ce que les lames élastiques (14, 15) de la tête (8) comportent respectivement dans leur partie supérieure une dent (19, 20) dont le profil d'accrochage (40, 41) est tourné en direction de l'intérieur de la seconde ouverture (39) et au-dessus de 45 la face centrale (13) de chaque paroi verticale (9,10). 6. Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 5, caractérisé en ce que chaque dent (19, 20) comporte au-dessus de sa partie d'accrochage (40, 41) et en direction de l'ouverture (39) un profil externe incliné (42, 43) se 50 prolongeant en direction de l'extérieur par un profil bombé (44, 45). 7. Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 1, caractérisé en ce que l'élément de blocage (5) comporte une face inférieure (24) comprenant suivant une direction parallèle à l'axe X)(' un logement (29) présentant un 5 profil en portion de cylindre afin de coopérer avec la tige de liaison (2), une face supérieure (23) comprenant en son milieu un alésage fileté (30) débouchant à l'intérieur du logement (29) et dans lequel coopère une vis de serrage (31), et des faces latérales (25, 26, 27, 28) parallèles deux à deux et dont deux au moins (27, 28) sont solidaires respectivement de deux ergots 10 (33, 34) en forme de dent. 8. Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 7, caractérisé en ce que chaque ergot (33, 34) comporte une partie d'accrochage (48, 49) positionnée en retrait et à une certaine distance dl des faces latérales et opposées (25, 15 26) de l'élément de blocage (5). 9. Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend: un élément d'ancrage osseux (3) pourvu d'une tête (8) comportant deux parois verticales (9, 10) délimitant une ouverture centrale (11) en forme 20 de U dont le fond (12) présente un profil en portion de cylindre, chaque paroi verticale (9, 10) étant séparée du fond (12) de l'ouverture centrale (11) par une fente verticale (50) donnant une certaine élasticité à chaque paroi selon une direction YY', lesdites parois verticales (9, 10) comprenant respectivement à chaque extrémité un profil en forme de lame d'accrochage 25 élastique (14, 15) disposées l'une en face de l'autre et de part et d'autre de l'ouverture centrale (11), lesdites lames élastiques (14, 15) comportant respectivement dans leur partie supérieure une dent d'encliquetage (19, 20), et un élément de blocage (5) comportant un logement (29) à profil en portion de cylindre, un alésage fileté (30) débouchant à l'intérieur du logement (29), 30 une vis de serrage (31) coopérant avec l'alésage fileté (30) et des ergots (33, 34) qui coopèrent respectivement avec une dent (19, 20) solidaire des lames élastiques (14,15). 10. Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 9, caractérisé en ce que 35 chaque paroi verticale (9, 10) comporte sur sa face interne et entre les lames d'accrochage (14, 15) un logement vertical (51) possédant une rainure (54) présentant un profil en portion de cylindrique. 11. Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 9, caractérisé en ce que 40 les lames élastiques (14, 15) de la tête (8) comportent respectivement dans leur partie supérieure une dent (19, 20) dont le profil d'accrochage (40, 41) est tourné en direction de l'intérieur de l'ouverture centrale (11). 12. Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 11, caractérisé en ce que 45 chaque dent (19, 20) comporte au-dessus de sa partie d'accrochage (40, 41) et en direction de l'ouverture (11) un profil externe incliné (42, 43) se prolongeant en direction de l'extérieur par un profil bombé (44, 45). 13. Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 9, caractérisé en ce que 50 l'élément de blocage (5) comporte une face inférieure (24) comprenant suivant une direction parallèle à l'axe XX' un logement (29) présentant un profil en portion de cylindre afin de coopérer avec la tige de liaison (2), une face supérieure (23) comprenant en son milieu un alésage fileté (30) débouchant à l'intérieur du logement (29) et dans lequel coopère une vis de 5 serrage (31), et des faces latérales (25, 26 27, 28) parallèles deux à deux et dont deux au moins (27, 28) sont solidaires respectivement de deux ergots (33, 34) en forme de dent. 14. Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 13, caractérisé en ce que 10 chaque face latérale (27, 28) disposée dans un plan parallèle à l'axe XX' du logement (29) comporte deux ergots (33, 34) en forme de dent comprenant des parties d'accrochages (48, 49) séparées par une rainure verticale (52) bordée latéralement par des nervures (53) 15. Dispositif d'immobilisation suivant la revendication 13, caractérisé en ce que les parties d'accrochage (48, 49) sont fermées à l'opposé des faces latérales (25, 26) par l'intermédiaire de la nervure verticale (53) correspondante.