Brevet FR2855963A1 — publié le 20041217

PROTHÈSE FÉMORALE A BEC PROTECTEUR La présente invention se rapporte à une partie fémorale d'une 5 prothèse de genou, unicompartimentaire. Ce genre de partie fémorale comporte de manière classique une tige d'ancrage destinée à permettre la fixation de la partie fémorale à un fémur et un ou des condyles de surface extérieure convexe. La surface extérieure convexe est destinée à coopérer avec une surface supérieure concave d'un insert, en particulier en 10 polyéthylène, posé sur un plateau tibial ancré dans le tibia. La présente invention se rapporte également à une prothèse totale du genou. La forme concave ou sphérique du ou des condyles permet d'assurer une très bonne congruence avec la face sphérique ou concave supérieure de l'insert tibial et diminue l'usure. La flexion peut ainsi se faire 15 sans usure prématurée, notamment de l'insert tibial sur un domaine de flexion allant jusqu'à 135 ou 150 degrés. Ce type de prothèse fémorale présente, cependant, un inconvénient dans le cas o le patient présente des caractéristiques de grande souplesse de l'articulation du genou qui lui permettent de fléchir le genou jusqu'à des angles négatifs pouvant atteindre 20 10 à 20 , phénomène qu'on désigne par le terme de récurvatum ou hyperextension. Dans ce cas, lorsque la flexion atteint des angles négatifs, une partie de la face supérieure concave de l'insert tibial, du côté antérieur, n'est plus en contact avec le condyle convexe, notamment sphérique, de la partie fémorale et vient en contact directement avec l'os, ce qui entraîne de 25 grandes douleurs chez le patient ou le porteur de la prothèse et une usure anormale du polyéthylène. La présente invention vise à surmonter les inconvénients de l'art antérieur mentionnés ci-dessus, en proposant une nouvelle partie fémorale d'une prothèse du genou qui peut accepter le phénomène de récurvatum sans 30 douleur pour le patient porteur de la prothèse. Suivant l'invention, la partie fémorale d'une prothèse du genou, comportant au moins un condyle, de forme sensiblement sphérique, s'étendant d'une extrémité antérieure à une extrémité postérieure, la surface extérieure du condyle ayant, en coupe antéropostérieure, la forme d'une 35 courbe comportant un arc de cercle, est caractérisée en ce que à son extrémité antérieure, ledit au moins un condyle comporte une partie en forme de bec issue de la partie sensiblement de forme sphérique du condyle, la forme du bec étant telle que l'arc de cercle est prolongé par une courbe auxiliaire jusqu'à la pointe antérieure de la partie en forme de bec, courbe auxiliaire dans laquelle est défini un point d'inflexion. En prévoyant ainsi du côté antérieur du condyle cette forme de bec qui prolonge la partie de forme sphérique du condyle, on prévoit ainsi d'interposer dans le cas des angles négatifs de flexion, le bec entre l'os et l'insert tibial. L'os fémoral est ainsi protégé de tout contact de frottement avec l'insert en polyéthylène, et le patient ne subit plus de douleur. La prothèse du genou comportant une telle partie fémorale a ainsi une plus longue durée de vie et est plus stable. Suivant un mode de réalisation préféré de l'invention, I'arc de cercle défini par le condyle dans le plan antéropostérieur s'étend sur un arc de 130 à 150 . Suivant un mode de réalisation préféré de l'invention, la partie en forme de bec s'étend sur un segment d'angle, par rapport au cercle imaginaire, prolongation de l'arc de cercle définissant la partie sphérique de la surface extérieure du condyle et mesuré suivant le même rayon d'environ 5 à 20 , notamment de 10 à 15 . Suivant un mode de réalisation préféré de l'invention, le bec a une surface extérieure de forme concave, notamment de forme sphérique, l'extrémité postérieure de la surface extérieure du bec correspondant au point d'inflexion. Suivant un mode de réalisation préféré de l'invention, la surface 25 intérieure, c'est-à-dire destinée à être tournée vers le fémur et en contact avec celui-ci, de la partie fémorale, comporte quatre faces planes, une face postérieure, une face chanfrein, une face distale et une face antérieure, la face antérieure plane s'étendant jusqu'à l'extrémité antérieure de la partie en forme de bec. La présente invention vise également une prothèse du genou comportant une partie tibiale constituée d'un plateau tibial destiné à être fixé à un tibia, un insert tibial posé sur le plateau tibial et une partie fémorale suivant l'invention coopérant avec une face supérieure concave de l'insert tibial. A titre d'exemple, on décrit maintenant un mode de réalisation 35 préféré de l'invention en se reportant au dessin, dans lequel: la figure 1 est une vue en perspective d'une partie fémorale suivant l'invention, vue du côté intérieur. La figure 2 est une vue en coupe dans le plan antéropostérieur de la partie fémorale de la figure 1. La partie fémorale 1 est constituée d'une tige 2 et d'un condyle 3. Le condyle 3 s'étend du côté postérieur (à gauche à la figure) au côté antérieur (à droite à la figure). Le condyle 3 est de forme sphérique, c'est-àdire que dans le plan de la figure 2, le condyle 3 a une surface extérieure 14 ayant la forme d'un arc de cercle de rayon R et de centre O s'étendant sur 10 environ 150 jusqu'au point indiqué par la référence numérique 4. Au-delà du point 4 correspondant à la limite antérieure de la partie sphérique du condyle 3, un bec 5 s'étend jusqu'à une pointe 6 antérieure. Le bec 5 a une surface extérieure dont la forme est telle que dans le plan antéropostérieur de la figure 2 il est défini un point d'inflexion 7. La courbe définissant cette surface 15 extérieure s'étendant entre le point référencé par la référence numérique 4 et la pointe 6 est au moins en partie concave (jusqu'au point 11) et, notamment, est de forme sphérique en grande partie. Si l'on prolonge de manière imaginaire le cercle C définissant la partie sphérique du condyle 3, on peut voir que la partie en forme de bec s'étend sur un arc de ce cercle de 10 . Cet 20 angle est en général compris entre 5 et 20 . Dans la partie intérieure du condyle il est formé quatre faces planes, à savoir une face 8 postérieure, une face 9 chanfrein, une face 12 distale et une face 10 antérieure. La face 10 antérieure plane s'étend jusqu'à la pointe 6 de la partie 5 en forme de bec. La tige 2 d'ancrage s'étend à partir de la face 9 chanfrein. Par rapport au cercle C définissant la surface extérieure 14, la face antérieure intérieure plane s'étend sur un arc de cercle 13 supérieur ou égal à oc, notamment égal à 1,5 à 3,0 ocx. REVENDICATIONS 1. Partie fémorale (1) d'une prothèse de genou, comportant au moins un condyle (3) de forme sensiblement sphérique s'étendant d'une 5 extrémité antérieure à une extrémité postérieure, la surface extérieure du condyle ayant, en coupe antéropostérieure, la forme d'une courbe comportant un arc de cercle, caractérisée en ce que, à son extrémité antérieure, ledit au moins un condyle (3) comporte une partie en forme de bec (5) issue de la partie sphérique du condyle, la forme de la partie en forme de bec étant telle 10 que la courbe comportant un arc de cercle est prolongée par une courbe auxiliaire jusqu'à la pointe (6) antérieure de la partie en forme de bec, courbe auxiliaire dans laquelle est défini un point (7) d'inflexion. 2. Partie fémorale d'une prothèse de genou suivant la revendication 1, caractérisée en ce que l'arc de cercle s'étend sur un angle de 130 à 150 . 15 3. Partie fémorale d'une prothèse de genou suivant la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que la partie en forme de bec (5) s'étend, par rapport au cercle imaginaire (C), prolongation de l'arc de cercle définissant la partie sphérique de la surface extérieure du condyle, sur un segment (a) d'arc de 5 à 20 , notamment de 10 à 15 . 4. Partie fémorale d'une prothèse de genou suivant l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que la surface extérieure de la partie en forme de bec est de forme concave, notamment sphérique. 5. Partie fémorale d'une prothèse de genou suivant l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que le condyle comporte sur 25 sa partie intérieure destinée à être en contact avec le fémur une face plane (10) antérieure s'étendant jusqu'à la partie en forme de bec. 6. Partie fémorale suivant la revendication 5, caractérisé en ce que par rapport au cercle (C), la face plane (10) antérieure intérieure s'étend sur un angle 3 qui est supérieur ou égal à ox, notamment compris entre 1, 5 et 3 30 fois ax. 7. Partie fémorale suivant l'une des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que la surface intérieure, c'est-à-dire destinée à être tournée vers le fémur et en contact avec celui-ci, de la partie fémorale, comporte quatre faces planes, une face postérieure, une face chanfrein, une face distale et une face antérieure, la face antérieure plane s'étendant jusqu'à l'extrémité antérieure de la partie en forme de bec. 8. Prothèse du genou comportant une partie tibiale, un insert tibial posé sur un plateau tibial de l'insert tibial et une partie fémorale suivant l'une des revendications précédentes, la surface extérieure du condyle coopérant 10 avec une face supérieure concave de l'insert tibial.