Brevet FR2846872A1 — publié le 20040514

i L'invention concerne essentiellement un dispositif formant endoprothèse comprenant une extrémité proximale et une extrémité distale, comprenant un moyen facilitant le passage du dispositif au travers d'un obstacle. ETAT DE LA TECHNIQUE Les dispositifs endoprothèses, dénommés dans le langage usuel "stents", permettent de traiter les rétrécissements de conduits divers de 10 l'anatomie humaine tels qu'une artère et de les maintenir ouverts. Il existe différents types de stents, qui sont décrits dans de nombreux brevets. Cependant pour la mise en place de ce dispositif formant endoprothèse, par exemple au cours d'une angioplastie, il est nécessaire 15 d'utiliser un cathéter-guide ainsi qu'un guide souple. Le cathéter-guide est placé en amont de la sténose, par exemple en amont d'une artère sténosée, le guide souple, par passage au travers de la sténose, se prolonge en aval de celle-ci. Le dispositif formant endoprothèse avant d'être mis en position 20 définitive est en position rétractée relativement à la sténose. Il existe différents modes d'expansion pour ces dispositifs formant endoprothèses, afin de le mettre en place, tels que notamment l'auto-expansion ou l'expansion par ballonnets. Cependant, lorsque le conduit o doit être disposé le dispositif 25 formant endoprothèse est trop réduit, notamment lorsque celui-ci est réduit d'un diamètre inférieur à celui du diamètre extérieur du dispositif formant endoprothèse, le manipulateur est dans l'impossibilité de disposer ce dispositif. Le manipulateur est alors amené à retirer l'ensemble du 30 dispositif formant endoprothèse du corps du patient. Le manipulateur s'expose alors à une difficulté qui réside dans le fait que la partie proximale du dispositif formant endoprothèse se heurte à l'entrée du cathéter-guide, ce qui peut entraîner le dessertissage partiel, voire complet, du dispositif formant endoprothèse. D'autre part, il se peut également que le manipulateur, lors de l'introduction du dispositif formant endoprothèse dans une lésion fortement sténosée, fasse buter le dispositif formant endoprothèse contre la partie calcifiée. BUTS DE L'INVENTION La présente invention a pour but principalement de résoudre les nouveaux problèmes techniques énoncés. L'invention a pour but de résoudre le nouveau problème technique qui consiste à trouver une solution permettant d'améliorer 15 l'opération de retrait de l'ensemble du dispositif facilitant le placement du dispositif formant endoprothèse à l'intérieur du cathéter-guide lors d'un retrait hors du corps du patient. La présente invention a également pour but de résoudre le nouveau problème technique consistant à faciliter le passage du dispositif 20 formant endoprothèse au travers d'une sténose. La présente invention a également pour but de résoudre les différents problèmes techniques énoncés en s'appliquant à toutes les formes de dispositifs formant endoprothèse ou "stents" existants, tels que notamment dispositifs formant endoprothèses tubulaires, mono25 filamentaires, à maillage tressé, ou tricoté. De plus, la présente invention a pour but de s'appliquer à tous les modes d'expansion, tels que notamment aux dispositifs formant endoprothèses auto-expansibles, ou expansibles par ballonnets. La présente invention a également pour but d'être utilisable dans l'ensemble des domaines le nécessitant, tels que notamment la cardiologie interventionnelle et la radiologie vasculaire. L'invention a pour but de fournir une solution aux problèmes 5 techniques énoncés par une conception particulièrement simple, relativement peu coteuse, utilisable à l'échelle industrielle et médicale. DESCRIPTION DE LINVENTION Ainsi, selon un premier aspect, la présente invention fournit un 10 dispositif formant endoprothèse comprenant une extrémité proximale et une extrémité distale, caractérisé en ce qu'il comprend au moins un moyen facilitant le passage du dispositif dans un conduit, tel qu'un conduit sanguin ou un cathéter-guide, notamment au niveau d'un obstacle, par exemple une sténose ou l'extrémité d'un cathéter-guide. L'extrémité proximale peut comprendre une pluralité de bords d'extrémité proximaux et l'extrémité distale peut comprendre une pluralité de bords d'extrémité distaux. Selon un mode de réalisation avantageux de l'invention, le moyen facilitant le passage est disposé au moins sur certains des bords de 20 ladite extrémité proximale ou distale, de préférence aux deux extrémités respectivement proximale et distale. Selon un mode de réalisation avantageux, le moyen facilitant le passage comprend une section transversale réduite à au moins une extrémité, distale ou proximale. Selon un mode de réalisation avantageux, la section transversale réduite comprend au moins une partie biseautée réalisée sur au moins un ou certains bords de l'extrémité distale ou proximale. Selon un mode de réalisation avantageux, le dispositif formant endoprothèse, comprenant une extrémité distale et une extrémité 30 proximale, est formé par un ou plusieurs fils métalliques enroulés en zig- zag, définissant des coudes ou bords, au moins un desdits coudes ou bords présents à l'extrémité proximale et/ou distale comprend ledit moyen facilitant le passage. Selon un mode de réalisation avantageux, le moyen facilitant le 5 passage est réalisé de manière mécanique dans le matériau du dispositif, par exemple par un sertissage, ou un aplatissement ou un usinage par enlèvement de copeaux. Selon un mode de réalisation avantageux, le moyen facilitant le passage comprend un embout d'extrémité solidarisé à au moins l'un des 10 bords d'extrémité proximale (12) ou distale (14) du dispositif. L'extrémité proximale et/ou distale comprend de manière générale une pluralité de bords d'extrémité. Dans le cadre d'un dispositif formant endoprothèse formé par un ou plusieurs fils métalliques enroulés en zigzag, définissant des coudes ou bords, les bords d'extrémité sont 15 notamment formés par certains des bords présents aux extrémités du dispositif. Avantageusement, le dispositif formant endoprothèse comprend une pluralité de moyens facilitant le passage du dispositif. Avantageusement, le moyen facilitant le passage comprend un 20 biseau, présentant ou non un méplat, sur au moins l'un des bords d'extrémités, et en particulier sur une extrémité d'au moins un bord précité. Le méplat est de préférence d'au moins 0,025 mm. Le méplat permet d'obtenir un bord d'extrémité moins dangereux, notamment en limitant la pointe ou épaisseur que représente ce bord d'extrémité, et en 25 constituant une surface inclinée vers l'axe du dispositif facilitant le glissement de l'extrémité pour pénétrer soit dans le passage étroit de la sténose, soit à l'intérieur du cathéter guide en vue d'un retrait. Avantageusement, le biseau présente un angle alpha (ac) définissant l'angle du biseau, ledit angle étant compris de préférence entre 30 1 et 890, et encore de préférence entre 5 et 55 . Avantageusement, le biseau s'étend sur une longueur variant de 0,Olmm à toute la longueur du dispositif. Ainsi selon une variante, au moins un fil servant à fabriquer le dispositif ou stent est biseauté. Un mode de réalisation particulièrement avantageux est trouvé 5 en choisissant un angle a compris entre 20 et 400 et de préférence lorsque l'angle ac vaut environ 30 . L'invention peut être réalisée en ne présentant un moyen facilitant le passage du dispositif que sur certains bords d'extrémité de l'extrémité proximale et/ou distale. Il est évidemment entendu par les inventeurs qu'un mode de réalisation avantageux réside dans un dispositif formant endoprothèse comprenant l'ensemble des bords d'extrémité des extrémités distales ou proximales, pourvu des moyens facilitant le passage du dispositif. L'invention peut se réaliser en effectuant l'un des modes de 15 réalisation à l'un des bords d'extrémité, proximale ou distale, avantageusement l'invention se réalise sur l'ensemble des bords d'extrémité, proximale ou distale et, de manière encore plus avantageuse, sur l'ensemble des bords d'extrémité, proximale et distale. De ce fait, dans ce mode très avantageux de réalisation, l'extrémité proximale et 20 l'extrémité distale présentent des bords d'extrémité comprenant chacun des moyens facilitant le passage du dispositif dans un conduit. Le dispositif formant endoprothèse peut être réalisé à partir de fil métallique par exemple constitué d'un acier inoxydable tel que l'inox 316L, ou d'autres métaux comme par exemple le tantale, ou mélanges de 25 métaux comme par exemple le nitinol. Ce substrat peut être revêtu d'une couche inorganique par exemple en Carbone, Carbure de Silicium, nitride d'oxyde de titane, titane, cobalt-chrome, platine, silicones, polymères. Ce substrat peut encore être revêtu d'une couche susceptible de relarguer des drogues à pouvoir antimitotique, anti-inflammatoire ou immunosuppresseur. Le diamètre du fil peut varier dans de larges limites bien connues de l'homme de l'art, généralement entre 0,05 et 0,20 mm. DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION Cette invention peut par exemple être utilisée dans le cadre du déroulement d'une angioplastie et d'une opération chirurgicale de réparation d'une sténose nécessitant la pose d'un stent ou plus généralement d'un dispositif d'endoprothése. Notamment, le manipulateur doit, dans ce type d'opération, 10 disposer un ensemble comprenant un cathéter-guide; un guide généralement souple; un cathéter porteur à ballonnet destiné à porter au moins un dispositif formant endoprothèse disposé au moins extérieurement autour du ballonnet à l'état dégonflé, dans un conduit, par exemple formé par une artère ou éventuellement une veine. Comme il est bien connu de l'Homme de l'Art, le cathéter-guide est tout d'abord avancé en amont de la sténose. Ensuite, le guide métallique souple est introduit au travers de la sténose jusqu'en aval de celle-ci. Enfin, le cathéter porteur avec son dispositif formant endoprothèse est inséré dans le cathéter-guide en coulissant sur le guide. 20 A ce stade, il peut arriver que le dispositif formant endoprothèse ne puisse pas pénétrer au travers du passage défini par la sténose. La présente invention fournit un moyen tel que décrit précédemment permettant de faciliter le passage du dispositif formant endoprothèse au sein d'une sténose présentant une partie intérieure 25 creuse. Les inventeurs entendent par " une partie intérieure creuse ", le passage réduit laissé par la sténose pour permettre à un fluide, tel que le sang, de s'écouler au sein d'un conduit, tel qu'une artère ou une veine. Cependant, si le dispositif formant endoprothèse selon l'invention ou selon l'art antérieur ne passe pas au travers de la sténose, le manipulateur se voit obligé de retirer l'ensemble {dispositif formant endoprothèse; cathéter porteur à ballonnet} du corps du patient. Pour cela, le manipulateur doit repositionner l'ensemble {dispositif formant endoprothèse et cathéter porteur à ballonnet} dans le cathéterguide. Cependant, lors de ce retrait, il se peut que le dispositif formant endoprothèse vienne buter contre l'entrée du cathéter-guide et qu'un dessertissage partiel ou complet du dispositif formant endoprothèse relativement au cathéter porteur, se produise. La présente invention fournit des moyens précédemment décrits pour permettre la réinsertion de l'ensemble {dispositif formant endoprothèse et son cathéter porteur} dans le cathéter-guide. D'autres buts, caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront clairement à la lumière de la description suivante, faite en 15 référence aux dessins annexés, représentant plusieurs modes de réalisation actuellement préférés de l'invention, donnés simplement à titre d'illustration, et qui ne sauraient donc en aucune façon limiter la portée de l'invention. Dans les figures - la figure 1 représente un premier mode de réalisation actuellement préféré d'un dispositif formant endoprothèse (10), selon la présente invention, dans lequel le moyen (11) facilite le passage du dispositif formant endoprothèse dans un conduit est un biseau (400); - la figure 2 représente une vue de détail d'un bord d'extrémité, 25 tel qu'un bord d'extrémité distal (14) et/ou un bord d'extrémité proximal (12) du dispositif de la figure 1; - la figure 3 représente un autre mode de réalisation du moyen (11) de la présente invention représentant une vue de détail d'un bord d'extrémité tel qu'un bord d'extrémité distal (14) et/ou proximal (12) du 30 dispositif; - la figure 4 représente un autre mode de réalisation du moyen (11) de l'invention, en représentant une vue de détail d'un bord d'extrémité, tel qu'un bord d'extrémité distal (14) et/ou proximal (12) du dispositif; - la figure 5 représente un mode de réalisation dans lequel le moyen (11) est un embout solidarisé (500), permettant de réduire la section d'au moins une des extrémités, proximale ou distale; - la figure 6 représente un mode de réalisation dans lequel le moyen (11) est un bord d'extrémité proximal (12) et/ou distal (14) ayant 10 une souplesse suffisante pour permettre une réduction du diamètre extérieur terminal (34) permettant de franchir un obstacle en se positionnant pour délimiter un nouveau diamètre extérieur terminal (34'); - la figure 7 représente un dispositif formant endoprothèse (50), selon l'art antérieur, ayant des bords d'extrémité plans; - la figure 8 représente un dispositif formant endoprothèse (50), selon l'art antérieur, en butée contre un obstacle (100) formé ici par le cathéter guide, lors du retrait du dispositif formant endoprothèse (50) du corps "un patient par exemple; - la figure 9 représente un dispositif selon l'un des modes de 20 réalisation du moyen (11) de la présente invention, notamment un dispositif formant endoprothèse (10) ayant au moins les bords d'extrémité proximaux (12) biseautés, en butée contre un obstacle, lors du retrait du dispositif, facilitant le passage du dispositif au travers de l'obstacle (100), formé ici par le cathéter guide, en permettant ainsi de pénétrer à nouveau 25 à l'intérieur du cathéter guide; - la figure 10 représente un dispositif (50), selon l'art antérieur en butée contre un obstacle (200) lors de la mise en place du dispositif, par exemple lors d'une intervention sur une sténose; - la figure il représente un dispositif selon l'un des modes de 30 réalisation du moyen (11) de la présente invention, par exemple un dispositif formant endoprothèse (10) présentant au moins un des bords d'extrémité distaux (14) biseauté, en butée contre un obstacle (200) lors de la mise en place du dispositif, facilitant la mise en place du dispositif au travers de l'obstacle (200). La figure 1 représente un premier mode de réalisation actuellement préféré d'un dispositif formant endoprothèse, selon la présente invention, représenté par le numéro de référence général (10). Ce dispositif formant endoprothèse comprend une extrémité proximale (10a) définie par un ensemble de bords (12) d'extrémité proximale et une 10 extrémité distale (lOb) définie par un ensemble de bords (14) d'extrémité distale, reliées entre elles par une partie centrale (16), formant le corps du dispositif. Le moyen (11) est un biseau (400) dans ce mode particulier de réalisation. Les bords d'extrémités proximaux (12) et distaux (14) présentent un biseau, par exemple présentant un angle du biseau cx ayant une valeur variant de 1 à 890, mais de préférence étant compris entre 5 et 550, et étant dans un mode particulier de réalisation d'environ 300, et de préférence de 270. Les bords d'extrémités proximaux (12) et distaux (14) 20 présentent également un méplat (21) de longueur (20) comprise entre 0, 01 mm et l'épaisseur (18) du dispositif formant endoprothèse. Ce dispositif formant endoprothèse voit avantageusement son épaisseur (18) équivalente à celle des dispositifs formant endoprothèses connus par l'homme de l'art et est généralement comprise entre 0,05 et 0,20 mm. Dans un mode de réalisation avantageux, l'épaisseur (18) correspond à l'épaisseur d'un ou plusieurs fils métalliques (17) enroulés en zig-zag permettant de former le dispositif formant endoprothèse. Le corps du dispositif ou partie centrale (16) permet de délimiter un diamètre extérieur (30) et un diamètre intérieur (32), de 30 même qu'un diamètre extérieur terminal (34) et un diamètre intérieur terminal (36). L'invention vise dans son but général d'obtenir un diamètre (34) et/ou (36) inférieur au diamètre (30). Cette structure permet de faciliter le passage au travers d'un obstacle présentant une partie creuse dans laquelle le dispositif formant 5 endoprothèse doit être inséré, tel que notamment au travers d'une sténose, ou d'un cathéter-guide. La figure 2 représente un détail du biseau (400) des bords d'extrémité proximale (12) ou distale (14) du mode de réalisation de la figure 1. Cette figure représente également une vue de dessus d'une telle 10 extrémité, par exemple d'un dispositif formant endoprothèse aux extrémités arrondies, présentant un biseau. Cette figure permet de représenter l'épaisseur (18), ainsi que l'épaisseur (20) donnée par le méplat (21), si celui-ci est présent. De même la longueur (15) représente la longueur du biseau (400) sur la surface extérieure dans ce mode de 15 réalisation. Le biseau peut s'étendre sur une longueur (15) variant de 0, 01mm à toute la longueur du dispositif. On peut notamment identifier l'angle ca représentant l'angle du biseau, cet angle pouvant varier de 1 à 890, mais étant de préférence compris entre 5 et 550 et étant dans un mode de réalisation particulier d'environ 300 et de préférence de 270. La figure 3 représente un autre mode de réalisation du moyen (11), et représente notamment l'angle (x défini par l'angle du biseau et représente l'angle f3 défini par le demi angle au sommet de l'intérieur du tronc de cône formé dans l'espace par l'ensemble des bords d'extrémité proximaux (12) ou distaux (14), lorsque l'ensemble de ces bords 25 d'extrémité présente des moyens (11) facilitant le passage du dispositif. La figure 4 représente un autre mode de réalisation du moyen (11) de la présente invention, dans lequel le dispositif formant endoprothèse (10) comprend un corps de dispositif (16) ayant un diamètre externe (30) et un diamètre interne (32). Les bords d'extrémité 30 proximaux (12) ou distaux (14) forment dans leur ensemble un diamètre il terminal extérieur (34) et un diamètre terminal intérieur (36), qui sont inférieurs aux diamètres (30) et (32) respectivement. Dans ce mode de réalisation, l'épaisseur (18) est conservée, cependant, la partie intermédiaire (40) peut présenter une épaisseur 5 différente. De même, le bord d'extrémité (12) ou (14) peut présenter une épaisseur (20) différente ou identique. Dans un mode de réalisation avantageux, le bord d'extrémité (12) ou (14), dans ce mode particulier de réalisation, peut présenter une forme biseautée telle que décrite en figure 2. Les figures 5A et 5B représentent un embout (500) biseauté solidarisé sur un dispositif formant endoprothèse, de manière à faciliter le passage du dispositif dans un conduit. Cet embout (500) est représenté dans un mode de réalisation correspondant à la figure 2. Cependant, les embouts peuvent revêtir l'ensemble des modes de réalisation concernés 15 par l'invention et notamment les modes de réalisation prévus aux figures 3, 4et6. Les figures 5A et 5B représentent de ce fait deux modes de réalisation différents d'un embout biseauté solidarisé (500), sans en limiter la forme. Les figures 5A et 5B représentent un bord d'extrémité proximale (12) et/ou distale (14) présentant un embout solidarisé (500) à l'extrémité d'un dispositif formant endoprothèse de l'art antérieur par exemple. Cet embout solidarisé (500) est mis en place sur l'extrémité d'un dispositif formant endoprothèse présentant l'inconvénient antérieur et ne 25 résolvant pas le problème posé et résolu par la présente invention. Cet embout solidarisé (500) peut revêtir les différentes formes prévues par l'invention dans leur généralité. Cet embout solidarisé (500) peut se présenter sous la forme d'un embout solidarisé à l'un des bords d'extrémités proximale (12) ou distale (14), ou d'un ensemble de bords 30 d'extrémités à solidariser à l'extrémité proximale (12) ou distale (14). La figure 6 représente un dispositif formant endoprothèse présentant un mode de réalisation selon lequel les bords d'extrémité proximale (12) et/ou distale (14) comprennent une partie souple. Ceci permet aux dispositifs formant endoprothèse (10) de passer d'un diamètre 5 terminal extérieur formé par l'ensemble des bords d'extrémité proximaux (12) ou distaux (14) à un nouveau diamètre terminal extérieur formé par les bords d'extrémité proximaux (12) ou distaux (14), le diamètre (34') étant inférieur au diamètre (34) et facilitant le passage du dispositif formant endoprothèse (10) au travers d'un obstacle. La figure 7 représente un dispositif formant endoprothèse de l'art antérieur (50). Ce dispositif présente aux extrémités une forme plane, et notamment une épaisseur (20') aux extrémités identiques à l'épaisseur (18') de la partie centrale. La figure 8 représente un dispositif formant endoprothèse de 15 l'art antérieur (50) en butée contre un obstacle (100). Cette figure représente notamment le contact entre au moins un bord d'extrémité proximale (12') de l'art antérieur et l'obstacle (100) lors du retrait du dispositif dans un conduit (101); cet obstacle pouvant être le bord d'un cathéter-guide, lors du retrait du dispositif (10) dans celui-ci. La figure 9 représente un dispositif formant endoprothèse (10) selon l'invention, par exemple selon un des modes de réalisation tels que décrits dans la figure 1 ou 2, en butée contre un obstacle (100). Cette figure permet de visualiser la manière dont est facilité le passage du dispositif formant endoprothèse (10) au travers d'un obstacle (100) grâce 25 aux bords d'extrémité proximaux (12) pourvus de moyens (11) facilitant le passage, ici un biseau, lors d'un retrait des dispositifs formant endoprothèse dans un conduit (101) par exemple, un cathéter-guide. La figure 10 représente un dispositif formant endoprothèse de l'art antérieur (50) en butée contre un obstacle (200), formé par exemple 30 par une sténose. Cette figure représente notamment le contact entre au moins un bord d'extrémité distale (14') de l'art antérieur et l'obstacle (200), qui peut être par exemple une sténose, lors de la mise en place du dispositif (50). Cette figure représente également un conduit (300) ne gênant pas le passage du dispositif formant endoprothèse, ce conduit (300) peut être par exemple une artère. Cette figure représente également le cathéter-guide (70), le cathéter porteur à ballonnet (80), sur lequel est monté le dispositif formant endoprothèse (50) de l'art antérieur, et sur lequel est représenté des repères radiographiques (61) permettant de disposer correctement le 10 dispositif formant endoprothèse avant son expansion. Dans cette figure, il est aisément compréhensible la difficulté que représente le passage du dispositif (50) au travers de l'obstacle (200); La figure il représente un dispositif formant endoprothèse (10) selon l'invention, par exemple selon l'un des modes de réalisation tel que 15 décrit dans la figure 1 ou 2, en butée contre un obstacle (200), formé par exemple par une sténose. Cette figure permet de visualiser la manière dont est facilité le passage du dispositif formant endoprothèse (10) au travers d'un obstacle (200), grâce aux bords d'extrémité distaux (14), par exemple lors de la mise en place du dispositif formant endoprothèse (10) 20 au travers de cet obstacle (200). Les références des figures sont identiques pour l'ensemble des figures 1 à 11, et le déposant n'a pas jugé nécessaire de reprendre pour la description de chaque figure l'ensemble de ces repères. On comprend que l'invention donne lieu à divers modes de 25 réalisation et comprend tous les moyens constituant des équivalents techniques des moyens décrits et représentés. Les figures 1 à 11 font partie intégrante de la présente invention et donc de la présente description. L'invention couvre aussi toute caractéristique qui apparaît 30 nouvelle à partir de la description et des dessins eux-mêmes, par rapport à l'état de la technique et à ce titre de moyen général. On comprend également que l'on peut combiner les divers modes de réalisation et de fabrication entre eux. Il est possible de réaliser par exemple la combinaison de la restriction du diamètre de la section externe d'une 5 extrémité distale ou proximale et d'ajuster un embout comportant également une restriction du diamètre de la section externe. D'autres buts et caractéristiques avantageux de l'invention apparaîtront clairement à l'homme de l'art à partir de la description suivante faite en référence à un exemple de réalisation donnée à titre 10 d'illustration et qui ne sauraient en aucune façon limiter la portée de l'invention. EXEMPLE 1 Un dispositif formant endoprothèse de l'art antérieur, par 15 exemple, hélistent biseauté LIC7 (fabriquant: HEXACATH), est usiné par enlèvement de copeaux de manière à présenter un ensemble d'extrémités terminales proximales (12) et terminales distales (14). (Les références données par rapport aux références des figures). Ces extrémités sont usinées de manière à effectuer un biseau ayant un angle de biseau de 20 270. L'extrémité de ce biseau comprend un méplat de 0,025 mm environ. La partie usinée s'étend sur une longueur d'environ 0,12 mm d'une extrémité. REVENDICATIONS 1. Dispositif formant endoprothèse (10), comprenant une extrémité distale (10a) et une extrémité proximale (O10b), caractérisé en ce qu'il comprend au moins un moyen (11) facilitant le passage du dispositif 5 dans un conduit, tel qu'un conduit sanguin ou un cathéter-guide, notamment au niveau d'un obstacle, par exemple une sténose ou l'extrémité d'un cathéter-guide. 2. Dispositif formant endoprothèse (10), selon la revendication 1, dans lequel l'extrémité proximale (10a) comprend une pluralité de bords d'extrémité proximaux (12) et l'extrémité distale (O10b) comprend une pluralité de bords distaux (14), caractérisé en que ledit moyen (11) facilitant le passage est disposé au moins à un des bords d'extrémité proximale (12) ou distale (14), de préférence aux deux extrémités 15 proximale et distale. 3. Dispositif formant endoprothèse (10), selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que le moyen (11) facilitant le passage comprend une section transversale réduite à au moins une extrémité, proximale 20 (10a) et/ou distale (O10b). 4. Dispositif formant endoprothèse (10), selon la revendication 3, caractérisé en ce que la section transversale réduite comprend au moins une partie biseauté formant un biseau (400) réalisé sur au moins un ou 25 certains bords d'extrémité proximale (12) et/ou distale (14). 5. Dispositif formant endoprothèse (10), selon l'une quelconque des revendications précédentes, comprenant une extrémité distale (O10b) et une extrémité proximale (10a), formé par un ou plusieurs fils métalliques (17) enroulés en zig-zag, définissant des 30 coudes ou bords, caractérisé en ce qu'au moins un desdits coudes ou bords présents à l'extrémité proximale (10a) et/ou distale (lob) comprend ledit moyen (11) facilitant le passage. 6. Dispositif formant endoprothèse (10), selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le moyen (11) facilitant le passage est réalisé de manière mécanique dans le matériau du dispositif, par exemple par un sertissage, ou un aplatissement, ou un usinage par enlèvement de copeaux. 7. Dispositif formant endoprothèse (10), selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le moyen (11) facilitant le passage est un embout d'extrémité solidarisé (500) à au moins l'un des bords d'extrémité proximale (12) ou distale (14) du dispositif. 15 8. Dispositif formant endoprothèse (10), selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend une pluralité de moyens (11) facilitant le passage du dispositif. 9. Dispositif formant endoprothèse (10), selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le moyen (11) facilitant le passage comprend un biseau (400) présentant un méplat (21) sur au moins l'une des extrémités proximale (10a) ou distale (lob), de préférence le méplat (21) est d'au moins 0,025 mm. 25 10. Dispositif formant endoprothèse (10), selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que au moins un des bords d'extrémité proximales (12) et/ou distales (14) présentent un angle alpha ((x) définissant l'angle du biseau, ledit angle étant compris de 30 préférence entre 1 et 890, et encore de préférence entre 5 et 55 . 11. Dispositif formant endoprothèse (10), selon la revendication 10, caractérisé en ce que l'angle alpha (c) est compris entre 20 et 400, et est de préférence d'environ 30 . 12. Dispositif formant endoprothèse (10), selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le moyen (11) facilitant le passage comprend un biseau s'étendant sur environ 0,12 mm sur chaque bord d'extrémité proximale (12) ou distale (14) du dispositif 10 formant endoprothèse. 13. Dispositif formant endoprothèse (10), comprenant une extrémité distale (10a) et une extrémité proximale (o10b), comprenant au moins un moyen (11) facilitant le passage du dispositif dans un conduit 15 (101; 300), tel qu'un conduit sanguin, ou un cathéter-guide, notamment au niveau d'un obstacle (100; 200), par exemple une sténose ou l'extrémité d'un cathéter-guide, le dispositif formant endoprothèse étant formé par un ou plusieurs fils métalliques (17) enroulés en zig-zag, définissant des coudes ou bords, au moins un desdits coudes ou bords 20 présents à l'extrémité proximale (10a) et/ou distale (O10b) comprend ledit moyen (11) facilitant le passage, ledit moyen (11) facilitant le passage étant un biseau (400) réalisé sur au moins l'un desdits coudes présent à l'extrémité proximale et/ou distale, dont l'angle alpha (cL) définissant l'angle du biseau est d'environ 27 , I'extrémité du biseau présente un 25 méplat (21) d'environ 0,025 mm, le biseau étant réalisé sur une longueur (15) d'environ 0,12 mm.