Brevet FR2851457A1 — publié le 20040827

CAGE INTER-SOMATIQUE A NERVURES La présente invention concerne les cages inter-somatiques qui sont utilisées 5 pour supprimer la cause des douleurs générées par un disque intervertébral endommagé. Une cage inter-somatique est un dispositif prothétique apte à être implanté entre deux vertèbres consécutives dans le but de remplacer le disque intervertébral endommagé situé entre ces deux vertèbres pour constituer en quelque sorte, dans io un premier temps une entretoise entre les deux vertèbres et, dans un second temps un moyen pour favoriser l'ostéosynthèse entre ces deux vertèbres pour qu'elles ne puissent plus se déplacer l'une par rapport à l'autre. On connaît déjà de telles cages inter-somatiques, par exemple celles décrites et illustrées dans les US-A-4 501 269, WO-A-89 12431 et EP-A-0 307 241. Pour favoriser l'ancrage de la cage dans les corps osseux des deux vertèbres, les deux faces de la cage qui sont aptes à venir coopérer avec ces corps osseux sont recouvertes de nervures ou picots formant saillie sur ces faces. La réalisation de ces nervures et/ou picots pose des problèmes d'usinage et, en outre, les formes qui leur sont données les rendent relativement fragiles. Il n'est donc pas 20 rare que des nervures et/ou picots de cages selon l'art antérieur implantées entre deux vertèbres d'une colonne vertébrale d'un corps humain se cassent relativement facilement. La présente invention a ainsi pour but de réaliser une cage intersomatique permettant de palier en grande partie les inconvénients mentionnés ci-dessus. Plus précisément, la présente invention a pour objet une cage intersomatique apte à être implantée entre deux vertèbres consécutives, comportant un corps délimité par deux faces d'extrémités opposées sensiblement parallèles entre elles et par une face latérale reliant les deux faces d'extrémités, ces deux faces d'extrémités étant aptes à coopérer avec respectivement les deux vertèbres, caractérisée par le 30 fait qu'elle comporte en outre au moins une première nervure réalisée sur une première face d'extrémité, ladite première nervure étant définie de façon continue suivant une courbe fermée, la section transversale de ladite première nervure définie dans un plan sensiblement perpendiculaire à ladite première face d'extrémité ayant sensiblement la forme d'un premier triangle dont la base est définie par le côté qui est situé sur ladite première face d'extrémité. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif mais nullement limitatif, dans lesquels: La figure 1 représente le schéma de principe d'un premier mode de réalisation d'une cage inter-somatique selon l'invention, La figure 2 représente, dans une vue en perspective cavalière partielle, un deuxième mode de réalisation d'une cage inter-somatique selon l'invention. La figure 3 représente, dans une vue en coupe transversale, une partie de la cage inter-somatique selon le mode de réalisation représenté sur la figure 2, et Les figures 4 et 5 représentent respectivement, en vue de dessus, des troisième et quatrième modes de réalisation d'une cage selon l'invention. Les figures 1 à 5 représentent quatre modes de réalisation de la cage inter15 somatique selon l'invention. Cependant, les mêmes références y désignent les mêmes éléments, quelle que soit la figure sur laquelle elles apparaissent et quelle que soit la forme de représentation de ces éléments. La figure 1 représente de façon schématique un premier mode de réalisation de la cage inter-somatique selon l'invention apte à être implantée entre deux 20 vertèbres consécutives. Selon ce premier mode de réalisation, la cage comporte un corps 1, par exemple en un métal comme un alliage de titane ou en un matériau plastique comme celui connu sous la Marque commerciale "PEEK", délimité par deux faces d'extrémités opposées 2, 3 sensiblement parallèles entre elles et par une face 25 latérale 4 reliant les deux faces d'extrémités, ces deux faces d'extrémités étant aptes à coopérer avec respectivement les corps osseux des deux vertèbres. Il est bien évident que la forme parallélépipédique rectangle du bloc 1 représentée sur les figures 1 à 5 n'est qu'un exemple, et que le bloc 1 peut être de toute autre forme à la condition qu'elle soit adaptée pour constituer une cage inter30 somatique apte à remplacer tout ou partie d'un disque intervertébral. La cage comporte en outre au moins une première nervure 11 réalisée sur une première face d'extrémité 2, cette première nervure 11 étant définie de façon continue suivant une courbe fermée, la section transversale 12 de cette première nervure définie dans un plan sensiblement perpendiculaire à la première face d'extrémité 2 ayant sensiblement la forme d'un premier triangle dont la base 13 est définie par le côté qui est situé sur cette première face d'extrémité. Dans une réalisation avantageuse, comme plus particulièrement illustré, le premier triangle défini ci-dessus est sensiblement un triangle rectangle dont la base 13 définie ci-avant est l'un des deux côtés de l'angle droit. Dans une réalisation préférentielle qui justifie, d'une part la facilité de la fabrication de la cage avantageusement d'une seule pièce par usinage, moulage, etc, et d'autre part la résistance mécanique de la première nervure 11 telle qu'elle est ci-dessus définie, la paroi 14 de la première nervure 11 correspondant à l'autre io côté de l'angle droit de sa section transversale est en continuité de la face latérale 4 du corps 1, comme illustré sur toutes les figures. Avantageusement, comme illustré sur la figure 1, la paroi 15 de la première nervure 11 correspondant à l'hypoténuse de l'angle droit de sa section transversale est d'une forme sensiblement concave pour, tout d'abord faciliter le début de la 15 pénétration dans le corps osseux d'une vertèbre, et ensuite établir une résistance progressive à cette pénétration. Pour favoriser l'ostéosynthèse entre les deux vertèbres consécutives entre lesquelles a été implantée la cage, de façon bien connue en elle- même dans le cas de l'utilisation d'une telle cage inter-somatique, la cage selon l'invention comporte au 20 moins un orifice avantageusement traversant 5, comme illustré sur les figures 1 à 4, ou même plusieurs, comme illustré sur la figure 5, ces orifices traversants 5 relient les deux faces d'extrémités 2, 3. Chaque orifice traversant 5 débouche au moins par une ouverture 6 située dans la partie 7 de la première face d'extrémité 2 entourée par la première nervure i1. De façon avantageuse, la cage comporte en outre, comme illustré sur les figures 2 à 5, une seconde nervure 21 réalisée sur la partie 7 définie ciavant de la première face d'extrémité 2, cette seconde nervure 21 entourant de façon continue l'ouverture 6 de l'orifice 5, et sa section transversale 22 définie dans un plan sensiblement perpendiculaire à la première face d'extrémité 2 a sensiblement la 30 forme d'un second triangle dont la base 23 est définie par le côté qui est situé sur cette première face d'extrémité. Pour les mêmes raisons que celles exposées auparavant au sujet de la forme de la première nervure 11, le second triangle est sensiblement un triangle rectangle, sa base 23 étant un côté de l'angle droit et la paroi 24 de cette seconde nervure 21 correspondant à l'autre côté de l'angle droit de sa section transversale est avantageusement en continuité de la paroi 8 de l'orifice traversant 5. Dans le but essentiellement de faciliter la pose d'une telle cage intersomatique, c'est-à-dire son implantation entre deux vertèbres, la hauteur "h" s associée à la base 23 du second triangle est inférieure à la hauteur "H" associée à la base 13 du premier triangle, figure 3. Toujours pour favoriser l'implantation d'une telle cage, il est en outre avantageux que le sommet 19 de la première nervure 11 soit moins aigu que le sommet 29 de la seconde nervure 21. Bien entendu, étant donné que la cage doit s'ancrer de façon symétrique dans les deux vertèbres entre lesquelles elle aura été implantée, elle comportera de façon avantageuse, sur l'autre face d'extrémité 3, les mêmes nervures que les nervures 11, 21 réalisées sur la première face d'extrémité 2 qui ont été décrites ci-dessus. REVENDICATIONS 1. Cage inter-somatique apte à être implantée entre deux vertèbres consécutives comportant un corps (1) délimité par deux faces d'extrémités opposées (2, 3) sensiblement parallèles entre elles et par une face latérale (4) reliant les deux faces d'extrémités, ces deux faces d'extrémités étant aptes à coopérer avec respectivement les deux vertèbres, caractérisée par le fait qu'elle 10 comporte en outre au moins une première nervure (11) réalisée sur une première face d'extrémité (2), ladite première nervure (11) étant définie de façon continue suivant une courbe fermée, la section transversale (12) de ladite première nervure définie dans un plan sensiblement perpendiculaire à ladite première face d'extrémité (2) ayant sensiblement la forme d'un premier triangle dont la base (13) est définie 15 par le côté qui est situé sur ladite première face d'extrémité (2). 2. Cage inter-somatique selon la revendication 1, caractérisée par le fait que ledit premier triangle est sensiblement un triangle rectangle, ladite base (13) étant un côté de l'angle droit. 3. Cage inter-somatique selon la revendication 2, caractérisée par le fait que la paroi (14) de ladite première nervure (11) correspondant à l'autre côté de l'angle droit de sa section transversale est en continuité de la face latérale (4) du corps (1). 4. Cage inter-somatique selon l'une des revendications 2 et 3, caractérisée par le fait que la paroi (15) de ladite première nervure (11) correspondant à l'hypoténuse de l'angle droit de sa section transversale est d'une forme sensiblement concave. 5. Cage inter-somatique selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisée par le fait qu'elle comporte au moins un orifice (5) débouchant par une ouverture (6) située dans la partie (7) de ladite première face d'extrémité (2) entourée par la première nervure (11). 6. Cage inter-somatique selon la revendication 5, caractérisée par le fait qu'elle comporte en outre une seconde nervure (21) réalisée sur ladite partie (7) de la première face d'extrémité (2), ladite seconde nervure (21) entourant de façon continue l'ouverture (6) dudit orifice (5) , la section transversale (22) de ladite 5 seconde nervure (21) définie dans un plan sensiblement perpendiculaire à ladite première face d'extrémité (2) ayant sensiblement la forme d'un second triangle dont la base (23) est définie par le côté qui est situé sur la première face d'extrémité (2). 7. Cage inter-somatique selon la revendication 6, caractérisée par le fait que 1o ledit second triangle est sensiblement un triangle rectangle, ladite base (23) étant un côté de l'angle droit. 8. Cage inter-somatique selon la revendication 7, caractérisée par le fait que la paroi (24) de ladite seconde nervure (21) correspondant à l'autre côté de l'angle is droit de sa section transversale est en continuité de la paroi (8) dudit orifice (5). 9. Cage inter-somatique selon les revendications 1 et 6, caractérisée par le fait que la hauteur (h) associée à la base (23) du second triangle est inférieure à la hauteur (H) associée à la base (13) du premier triangle. 10. Cage inter-somatique selon les revendications 1 et 6, caractérisée par le fait que le sommet (19) de la première nervure (11) est moins aigu que le sommet (29) de la seconde nervure (21).