Brevet FR2852251A1 — publié le 20040917

La présente invention concerne un cathéter renforcé par fil présentant une limite apparente d'élasticité élevée. De façon plus spécifique, la présente invention concerne un cathéter possédant une tresse comprenant un fil de cobalt ayant un module d'élasticité élevé. Un certain nombre de procédures intravasculaires sont actuellement utilisées pour traiter une sténose dans un vaisseau du corps d'un être humain. La procédure intravasculaire commune est désignée comme étant l'angioplastie 10 coronarienne transluminale percutanée (PTCA ou ci-après angioplastie"). Pendant une procédure d'angioplastie typique, un fil de guidage est initialement positionné dans le vaisseau du corps et un cathéter de guidage est positionné sur le fil de guidage. Ensuite on fait avancer 15 un cathéter à ballonnet possédant un ballonnet gonflable à travers le cathéter de guidage et le vaisseau jusqu'à ce que le ballonnet soit adjacent à la sténose. Ensuite, un gonflage du ballonnet comprime la sténose et dilate le vaisseau du corps. Lors de nombreuses procédures de cathétérisation pour le diagnostic ou en intervention, il est nécessaire d'acheminer le cathéter depuis un point d'entrée, tel que l'artère fémorale, jusqu'à un emplacement de consigne à l'intérieur du système vasculaire. Lorsque le cathéter est 25 positionné correctement, on doit pouvoir le faire tourner, le tirer et le repousser de manière que l'extrémité distale du cathéter puisse naviguer dans les coudes et les contours du vaisseau sanguin sur son trajet jusqu'à l'emplacement final. Ceci requiert que le cathéter soit suffisamment 30 rigide pour transférer le couple appliqué par l'opérateur actionnant le cathéter, mais soit également suffisamment souple pour que le cathéter n'endommage aucun des vaisseaux sanguins du patient. Un problème, qui est apparu dans de nombreux 35 cathéters, est que le cathéter peut être trop rigide, ce qui peut empêcher le cathéter de passer dans des vaisseaux sanguins sinueux. Sinon, le cathéter peut être trop souple, ce qui peut conduire à l'apparition de coudes sur la longueur du cathéter. Dans l'une ou l'autre de ces situations, l'utilité du cathéter chez le patient est limitée. Une caractéristique souhaitable de nombreux cathéters réside dans le fait de comporter- des parois minces. Un effet avantageux d'un cathéter à parois minces est que les parois plus minces permettent d'augmenter la 10 taille de la lumière du cathéter, ce qui à son tour permet d'amener un ensemble plus diversifié d'instruments, de fluides ou de médicaments à l'emplacement auquel on s'intéresse. Sinon, la lumière peut conserver la même taille et on peut réduire le diamètre total du cathéter, ce qui 15 permet de faire avancer le cathéter plus petit avec un site de perforation plus petit dans l'individu cathétérisé. Cependant un cathéter possédant des parois plus minces est susceptible de se couder, ce qui est indésirable. Pour contribuer à empêcher ou à réduire le coudage, on a 20 construit des cathéters de manière qu'ils incluent des éléments de support, comme par exemple une tresse encapsulée entre un tube intérieur et un tube extérieur. Le brevet U.S. N05 954 651 par exemple indique un cathéter possédant un fil formé d'une tresse possédant une limite de rupture à 25 la traction élevée. Cependant la rigidité et la flexibilité du cathéter ainsi que l'épaisseur de la paroi du tube sont en outre limitées par le matériau utilisé pour construire la tresse. Par conséquent, il existe un besoin de disposer 30 d'un cathéter médical à parois minces dans lequel il existe une incidence réduite du coudage, tout en conservant la solidité, les dimensions et d'autres propriétés physiques de cathéters existants. La présente invention traite de ces besoins, ainsi que d'autres problèmes associés à des 35 cathéters médicaux existants. La présente invention fournit également d'autres avantages par rapport à l'art antérieur et résout d'autres problèmes qui y sont associés. La présente invention concerne des cathéters médicaux adaptés pour être utilisés dans un vaisseau du 5 corps. Le cathéter médical comprend un corps tubulaire de cathéter possédant une extrémité distale qui s'insère dans le vaisseau du corps. Le corps tubulaire du cathéter comprend un revêtement intérieur et une coque extérieure. Le cathéter médical comprend également une tresse de ren10 fort qui est enserrée entre le revêtement intérieur et la coque extérieure. La tresse de renfort comporte au moins un fil qui possède une limite apparente d'élasticité qui est supérieure d'au moins 10 %, d'au moins 20 %, d'au moins 30 % ou d'au moins 40 % à la limite apparente d'élasticité du 15 fil d'acier inoxydable. Le fil comprend un matériau d'alliage. Dans une forme de réalisation, le fil comprend du cobalt. Dans une autre forme de réalisation, le fil comprend du cobalt, du chrome et du nickel. Dans une autre forme de réalisation, le fil comprend du carbone, du man20 ganèse, du silicium, du phosphore, du soufre, du chrome, du nickel, du molybdène, du cobalt, du titane, du fer et du bore. Dans certaines formes de réalisation, le fil comprend environ 0,005 % à environ 0,075 % en poids de 25 carbone. Dans certaines formes de réalisation le fil comprend environ 0,01 % de manganèse à environ 0,45 % de manganèse en poids. Dans certaines formes de réalisation, le fil comprend environ 0,001 % à environ 0,03 % en poids de soufre. Dans certaines formes de réalisation, le fil 30 comprend 0,001 % à environ 0, 045 % en poids de phosphore. Dans certaines formes de réalisation, le fil comprend 10 % à environ 30 % en poids de chrome. Dans certaines formes de réalisation, le fil comprend environ 25 % à environ 45 % en poids de nickel. Dans certaines formes de réalisation, le 35 fil comprend environ 4 % à environ 15 % en poids de molybdène. Dans certaines formes de réalisation, le fil comprend environ 0,1 % à environ 5 % en poids en poids de titane. Dans certaines formes de réalisation, le fil comprend environ 0,1 % à environ 5 % en poids de fer. Dans 5 certaines formes de réalisation, le fil comprend environ 0,001 % à environ 0,045 % en poids de bore. Dans certaines formes de réalisation, le fil comprend environ 0,01 % à environ 0,45 % en poids de silicium. Dans certaines formes de réalisation, le fil comprend environ 20 % à environ 45 % 10 en poids de cobalt. Dans d'autres formes de réalisation, le fil comprend environ 0,005 % à environ 0,075 % en poids de carbone, environ 0,01 % à environ 0,45 % en poids de manganèse, environ 0,001 % à environ 0,03 % en poids de 15 soufre, environ 0,001 % à environ 0,045 % en poids de phosphore, environ 10 % à environ 30 % en poids de chrome, environ 25 % à environ 45 % en poids de nickel, environ 4 % à environ 15 % en poids de molybdène, environ 0,1 % à environ 5 % en poids de titane, environ 0,1 % à environ 5 % 20 en poids de fer, environ 0,001 % à environ 0,045 % en poids de bore, environ 0,01 % à environ 0,45 % en poids de silicium, et environ 20 % à environ 45 % en poids de cobalt. Dans d'autres formes de réalisation, le fil 25 comprend environ 0,015 % à environ 0,05 % en poids de carbone, environ 0,05 % à environ 0,3 % en poids de manganèse, environ 0,005 % à environ 0,02 % en poids de soufre, environ 0,005 % à environ 0,03 % en poids de phosphore, environ 15 % à environ 25 % en poids de chrome, 30 environ 30 % à environ 40 % en poids de nickel, environ 7 % à environ 12 % en poids de molybdène, environ 0,5 % à environ 2 % en poids de titane, environ 0,5 % à environ 2 % en poids de fer, environ 0, 005 % à environ 0,03 % en poids de bore, environ 0,05 % à environ 0,3 % en poids de silicium, et environ 25 % à environ 40 % en poids de cobalt. Dans certaines formes de réalisation, le fil comprend du MP35N, qui est un alliage à base métallique de cobalt durcissable par précipitation disponible auprès de 5 la société Fort Wayne Research Products Corp. (Fort Wayne, IN). D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description donnée ci-après prise en référence aux dessins annexés, sur les10 quels: - la figure 1 est une vue en perspective, partiellement arrachée, d'un cathéter médical présentant les caractéristiques de la présente invention; - la figure 2 est une vue arrachée à plus grande 15 échelle d'une partie du cathéter médical de la figure 1; - la figure 3 est une illustration en perspective du cathéter médical installé dans un patient; et - la figure 4 est une vue en élévation générale d'une partie du corps de cathéter qui présente une gorge. La présente invention a trait à un cathéter renforcé par fil et dans lequel le renfort, comme par exemple une tresse, inclut au moins un fil ayant une limite d'élasticité apparente élevée. On peut modifier n'importe quel cathéter médical pour qu'il comprenne une telle 25 tresse. Par conséquent, les cathéters décrits ici sont donnés uniquement à titre d'exemples; l'invention ne doit pas être considérée comme limitée uniquement aux cathéters décrits ici. En référence aux figures 1, 2 et 4, une première 30 forme de réalisation d'un cathéter médical 10 présentant les caractéristiques de la présente invention inclut un corps tubulaire 12 de cathéter, un moyeu 14 et un bout tubulaire flexible 16. Le moyeu 14 est fixé à une extrémité proximale 28 du corps 12 du cathéter, tandis que le bout 35 flexible 16 est fixée à l'extrémité distale 20 du corps 12 du cathéter. Le médecin manipule le moyeu 14 et l'extrémité proximale 28 pour positionner le cathéter médical 10 dans le vaisseau corporel 24. Le bout flexible 16 facilite le guidage du cathéter médical 10 dans le vaisseau corporel 24 5 et réduit le trauma appliqué au vaisseau 24, tel qu'un ostium coronarien (non représenté). Le bout flexible 16 est formé -d'un matériau relativement souple par rapport au corps 12 du cathéter. Les matériaux appropriés pour le bout souple 16 peuvent 10 inclure des polymères, comme par exemple une amide bloc de polyéther ("PEBA"), possédant une dureté égale à environ 40 D. En fonction des matériaux utilisés, le moyeu 14 et le bout flexible 16 peuvent être reliés thermiquement ou fixés par un adhésif (non représenté) au corps 12 du cathéter. 15 Les spécialistes de la technique constateront qu'il existe d'autres moyens pour fixer le moyeu 14 et le bout flexible 16 et que l'on peut utiliser d'autres matériaux pour le bout flexible 16. Dans la forme de réalisation représentée sur les 20 figures 1 et 2, le corps tubulaire 12 du cathéter inclut un revêtement intérieur 30, une section de renfort 32 et une coque extérieure 34. Le revêtement intérieur 30 est tubulaire et définit une lumière 36, qui est dimensionnée et conformée de manière à recevoir un fil de guidage 22 et/ou 25 différents types de cathéters (non représentés) . De façon typique, le revêtement intérieur 30 est fabriqué par extrusion d'un polymère tel que du PEBA ou du Nylon, qui fournit une bonne souplesse et un bon déplacement sur le fil de guidage 22. Un revêtement intérieur approprié 30 30 possède un diamètre intérieur compris entre environ 2,03 et 2,29 mm (0,08 à 0,09 pouce) et un revêtement intérieur ayant une épaisseur d'environ 0,0381 mm (1,5 mils). On peut ajouter un revêtement (non représenté) à la lumière 36 du revêtement intérieur 30 pour faciliter le déplacement du 35 fil de guidage 22 et du cathéter à ballonnet dans la lumière 36. La coque extérieure 34 fournit un support au corps de cathéter 12 et recouvre la section de renfort 32 pour protéger le vaisseau corporel 24 vis-à-vis de la 5 section de renfort 32. En outre la coque extérieure 34 empêche un déroulement de la section de renfort 32. La coque extérieure 34 est tubulaire et coaxiale au revêtement intérieur 30 et à la section de renfort 32. Une coque extérieure appropriée 34 possède un diamètre intérieur 10 d'environ 2,54 mm (0,1 pouce) et une épaisseur de coque 40 d'environ 0,0635 mm (2,5 millièmes de pouce). De façon typique, la coque extérieure 34 est réalisée par extrusion d'un polymère sur la section de renfort 32. Un matériau de coque approprié pour la coque 15 extérieure 34 est un nylon commercialisé sous la marque "TROGAMID" par Creanova (Somerset, N.J.). Le matériau de la coque peut posséder une dureté d'environ 80 Shore D. Facultativement, on peut ajouter un revêtement lubrifiant (non représenté) à la coque extérieure 34 pour faciliter le 20 déplacement du corps 12 du cathéter à l'intérieur du vaisseau 24. La section de renfort 32 améliore la résistance à la torsion et empêche ou réduit le coudage du corps 12 du cathéter pendant le déplacement du cathéter médical 10 dans 25 le vaisseau corporel 24. La section de renfort 32 est positionnée entre le revêtement intérieur 30 et la coque extérieure 34 et est essentiellement coaxiale au revêtement intérieur 30 et à la coque extérieure 34. La section de renfort 32 peut être formée par tressage d'un treillis de 30 fils autour du revêtement intérieur 30. Une configuration de tresses peut être choisie à partir de différents types de tresses, comme par exemple le tressage un-sur-un, deuxsur-deux, un-sur-deux, etc. Sinon, la section de renfort 32 peut être formée sans entrelacement des filaments, comme 35 par exemple moyennant la mise en place d'une couche hélicoïdale de fil sur une autre couche hélicoïdale de fils s'étendant dans une direction ou "main" opposée. Ensuite, la coque extérieure 34 est formée autour de la section de renfort 32 par application de matériau constituant la coque extérieure. La section de renfort 32 peut s'étendre continûment le long du corps 12 du-cathéter et de la région de transition 21 ou peut être présente sous la forme de différentes sections discontinues le long du corps 12 du 10 cathéter et de la région de transition 21. Il en résulte que le cathéter médical 10 utilisé ici possède des caractéristiques améliorées de suivi et de torsion dans le vaisseau et le cathéter médical 10 peut être manipulé relativement aisément par le médecin. Dans certaines formes de réalisation, la section transversale 32 peut être une tresse qui comporte au moins un fil qui possède une limite apparente d'élasticité supérieure, d'au moins 10 %, d'au moins 20 %, d'au moins 30 % et d'au moins 40 %, à la limite apparente d'élasticité 20 d'un fil en acier inoxydable. Les limites apparentes d'élasticité des fils de la présente invention peuvent être comparées à la limite apparente d'élasticité du fil d'acier inoxydable par exemple, par comparaison des limites apparentes d'élasticité pour un travail de déformation à 25 froid de 90 % (durcissement). La limite de résistance à la traction des fils selon la présente invention peut être similaire à celle du fil d'acier inoxydable, en dépit d'une limite apparente d'élasticité plus élevée des fils de la présente invention. Un fil approprié peut comporter environ 0,005 % à environ 0,075 % en poids de carbone. Dans certaines formes de réalisation, le fil comprend environ 0,01 % à environ 0,45 % en poids de manganèse, environ 0,001 % à environ 0,03 % en poids de soufre, environ 0,001 % à environ 0,045 35 % en poids de phosphore, environ 10 % à environ 30 % en poids de chrome, environ 25 % à environ 45 % en poids de nickel, environ 4 % à environ 15 % en poids de molybdène, environ 0,1 % à environ 5 % en poids de titane, environ 0,1 % à environ 5 % en poids de fer, environ 0,001 % à environ 5 0,045 % en poids de bore, environ 0,01 % à environ 0,45 % en poids de silicium, et environ 20 % à environ 45 % en poids de cobalt. Tel qu'il est utilisé ici dans la présente description, le terme "environ" signifie + 5 % de la valeur modifiée (environ 100 signifie 95 à 105). La tresse peut 10 être réalisée sous la forme d'un fil, tel qu'un treillis ou sous une forme telle que désirée par un spécialiste de la technique. Dans d'autres formes de réalisation, le fil comprend environ 0,005 % à environ 0,075 % en poids de 15 carbone, environ 0,01 % de manganèse à environ 0,45 % en poids de manganèse, environ 0,001 % à environ 0,03 % en poids de soufre, environ 0,001 % à environ 0,045 % en poids de phosphore, environ 10 % à environ 30 % en poids de chrome, environ 25 % à environ 45 % en poids de nickel, 20 environ 4 % à environ 15 % en poids de molybdène, environ 0,1 % à environ 5 % en poids de titane, environ 0,1 % à environ 5 % en poids de fer, environ 0,001 % à environ 0,045 % en poids de bore, environ 0,001 % à environ 0,45 % en poids de silicium, et environ 20 % à environ 45 % en 25 poids de cobalt. Dans d'autres formes de réalisation, le fil comprend 0,015 % à environ 0, 05 % en poids de carbone, environ 0,05 % à environ 0,3 % en poids de manganèse, environ 0,005 % à environ 0,02 % en poids de soufre, environ 0, 005 % à environ 0,03 % en poids de phosphore, environ 15 % à environ 25 % en poids de chrome, environ 30 % à environ 40 % en poids de nickel, environ 7 % à environ 12 % en poids de molybdène, environ 0,5 % à environ 2 % en poids de titane, environ 0,5 % à environ 2 % en poids de 35 fer, environ 0,005 % à environ 0,03 % en poids de bore, environ 0,05 % à environ 0,3 % en poids de silicium, et environ 25 t à environ 40 % en poids de cobalt. Dans certaines formes de réalisation, le film comprend du MP35N. On peut fabriquer la tresse en utilisant un fil 5 rond ou profilé. Des diamètres typiques d'un fil rond sont compris entre environ 0,00127 cm et environ 0,0127 cm, des tailles de profils appropriées variant d'un rapport de la largeur à la hauteur allant de 1:1 à 8:1, avec une hauteur minimale de 0,00127 cm et une largeur maximale de 0,0127 10 cm. La configuration de la tresse, définie en nombre de fils par longueur de 2, 54 cm (pics per inch ou ppi) peut varier en fonction de la possibilité de poussée désirée. Dans des régions dans lesquelles la capacité de poussée est requise, la configuration peut se situer dans la gamme 15 comprise entre environ 10 et environ 40 ppi, tandis que dans les régions dans lesquelles une flexibilité et une résistance au coudage sont essentielles, la configuration peut être dans la gamme comprise entre environ 50 et environ 150 ppi. En outre, la modification de la valeur 20 ppi, l'ajustement du diamètre du fil et/ou la modification du rapport de la largeur à la hauteur peut modifier les caractéristiques de capacité de poussée du cathéter. En outre la valeur ppi peut être modifiée d'une région à l'autre dans le même cathéter. Un fil de renfort comprenant du carbone, du manganèse, du silicium, du phosphore, du soufre, du chrome, du nickel, du molybdène, du cobalt, du titane, du fer et du bore tel que MP35N, plutôt qu'un fil de renfort comprenant de l'acier inoxydable, confère au cathéter une résistance 30 accrue au coudage en raison de l'accroissement de la limite apparente d'élasticité du fil. Un tel cathéter peut conserver comme cela est souhaitable des parois minces, tout en étant encore plus résistant au coudage. En outre le MP35N possède un module d'élasticité supérieur par rapport à 35 l'acier inoxydable (34 000 000 psi, soit 234,43.109 Pa, pour le MP35N à comparer aux 26 000 000-28 000 000 psi, soit 179,27 109 - 193, 06 109 Pa pour l'acier inoxydable type 304, qui est utilisé habituellement dans des cathéters). L'utilisation d'un film comprenant du MP35N permet une manipulation plus sensible de l'ensemble du cathéter. Le module élevé d'élasticité permet à l'utilisateur d'appliquer une plus grande contrainte au. cathéter sans qu'elle dépasse la limite apparente d'élasticité du fil de renfort, ce qui peut conduire à un 10 coudage, que ce soit en torsion ou en flexion. Un autre avantage du MP35N est que l'accroissement propre du module d'élasticité du métal permet au cathéter à paroi mince de résister à des défaillances par coudage d'autres cathéters à parois minces (par exemple coudage, torsion ou 15 écrasement, etc.) par rapport à un cathéter ayant les mêmes dimensions et possédant le même fil de renfort en acier inoxydable qui présente des dimensions comparables et un degré de travail à froid (voir tableau 1 ci-dessous) . En outre, de tels avantages du matériau MP35N ne sont pas 20 spécifiques au fil possédant un profil plat ou un profil rond. Tableau 1 % déformation à froid Limite apparente d'élasticité (durcissement) (x 6,89.106 Pa) Acier inoxydable 304V MP35N 200 329 215 332 245 345 93 250 346 280 362 Les spécialistes de la technique trouveront d'autres moyens de fabriquer le revêtement intérieur 30, la 25 section de renfort 32 et la coque extérieure 34, et constateront que l'on peut utiliser d'autres matériaux pour le revêtement intérieur 30, la section de renfort 32 et la coque extérieure 34. Les spécialistes de la technique noteront également d'autres moyens pour appliquer la section de renfort 32 sur le revêtement intérieur 30. On peut trouver des exemples d'autres sections de renfort 32, 5 qui sont appliquées à un agencement particulier dans le brevet U.S. N05 954 651, qui est incorporé ici en référence dans sa totalité. Le cathéter médical 10 représenté ici est utilisé pour guider des cathéters plus petits (non représentés) et 10 est habituellement désigné comme étant un cathéter de guidage. La figure 3 représente une partie du cathéter médical 10 et un fil de guidage 22 positionnés dans un vaisseau 24 du corps d'un patient 26 lors d'une procédure. L'emplacement d'entrée dans le patient 26 et l'emplacement 15 de l'extrémité distale 20 dans le patient 26 sont indiqués uniquement à titre d'exemple. Comme représenté sur la figure 4, le corps 12 du cathéter peut inclure facultativement une gorge 18, qui est découpée dans le corps 12 du cathéter à proximité de 20 l'extrémité distale 20 du corps 12 du cathéter comme cela est décrit dans le brevet U.S. N06 059 769 qui est incorporé ici par référence dans sa totalité. Dans certaines formes de réalisation, le corps tubulaire 12 du cathéter peut également comporter un revêtement intérieur 30 et/ou 25 une coque extérieure 34 non rempli ou faiblement chargé. Par exemple le revêtement intérieur 30 et la coque extérieure 34 peuvent inclure chacun, de façon indépendante, un matériau radiopaque et/ou une charge et/ou un colorant de telle sorte que le pourcentage total du 30 matériau radiopaque et/ou de la charge et/ou du colorant dans le revêtement intérieur 30 et/ou dans la coque extérieure 34 est compris entre environ 0,1 % et environ 10 % ou entre environ 0,1 % et environ 5 % ou entre environ 0,1 % et environ 2 % du poids total constituant le 35 revêtement intérieur 30 et/ou la coque extérieure 34. Dans certaines formes de réalisation, le revêtement intérieur 30 et la coque extérieure 34 peuvent exclure chacun, de façon indépendante, un matériau radiopaque et/ou une charge et/ou un colorant, en ayant ainsi 0 % en poids du poids total 5 constituant le revêtement intérieur 30 et/ou la coque extérieure 34. Un revêtement intérieur non chargé 30 et/ou une coque extérieure non. chargée 34 possèdent les avantages de maintenir l'intégrité mécanique et le module d'élasticité. Bien que le cathéter médical particulier 10 tel que représenté décrit ici de façon détaillée soit entièrement apte à atteindre les objectifs et à fournir les avantages indiqués ici auparavant, on comprendra qu'il est simplement illustratif des formes de réalisation actuel15 lement préférée de l'invention et qu'aucune limitation n'est imposée aux détails de construction ou de conception indiqués ici. Différentes variantes de l'invention en plus de celles décrites ici apparaîtront aux spécialistes de la 20 technique à partir de la description précédente. REVENDICATIONS 1. Cathéter médical adapté pour être utilisé dans un vaisseau du corps, caractérisé en ce que le cathéter médical comprend: un corps (12) de cathéter comprenant un revêtement intérieur (30) et une coque extérieure (34) et comportant une extrémité distale qui s'insère dans le vaisseau (24) du corps, et une couche de renfort (32) comprenant au moins un 10 fil (22) inséré entre le revêtement intérieur et la coque extérieure, le fil (22) possédant une limite apparente d'élasticité supérieure d'au moins 10 % à la limite apparente d'élasticité du fil d'acier inoxydable possédant 15 un degré comparable de déformation à froid. 2. Cathéter médical selon la revendication 1, caractérisé en ce que la couche de renfort (32) est une tresse. 3. Cathéter médical selon la revendication 1, 20 caractérisé en ce que le fil (22) possède une limite apparente d'élasticité qui est supérieure d'au moins 20 % à la limite apparente d'élasticité de l'acier inoxydable possédant un degré comparable de déformation à froid. 4. Cathéter médical selon la revendication 1, 25 caractérisé en ce que le fil (22) possède une limite apparente d'élasticité qui est supérieure d'au moins 30 % à la limite apparente d'élasticité de l'acier inoxydable possédant un degré comparable de déformation à froid. 5. Cathéter médical selon la revendication 1, 30 caractérisé en ce que le fil (22) possède une limite apparente d'élasticité qui est supérieure d'au moins 40 % à la limite apparente d'élasticité de l'acier inoxydable possédant un degré comparable de déformation à froid. 6. Cathéter médical selon la revendication 1, 35 caractérisé en ce que le fil (22) comprend du cobalt. 7. Cathéter médical selon la revendication 6, caractérisé en ce que le fil (22) comprend environ 20 % à environ 40 % en poids de cobalt. 8. Cathéter médical selon la revendication 6, 5 caractérisé en ce que le fil (22) comprend en outre du chrome et du nickel. 9. Cathéter médical selon la revendication 8, caractérisé en ce que le fil (22) comporte environ 10 % à environ 30 % en poids de chrome. 10. Cathéter médical selon la revendication 8, caractérisé en ce que le fil (22) comporte environ 25 % à environ 40 % en poids de chrome. 11. Cathéter médical selon la revendication 8, caractérisé en ce que le fil (22) comporte en outre du 15 carbone, du manganèse, du silicium, du phosphore, du soufre, du molybdène, du titane, du fer et du bore. 12. Cathéter médical selon la revendication 11, caractérisé en ce que le fil (22) comprend environ 0,005 % à environ 0,075 % en poids de carbone. 13. Cathéter médical selon la revendication 11, caractérisé en ce que le fil (22) comprend environ 0,01 % à environ 0,45 % en poids de manganèse. 14. Cathéter médical selon la revendication 11, caractérisé en ce que le fil (22) comprend environ 0,001 % 25 à environ 0,03 % en poids de soufre. 15. Cathéter médical selon la revendication 11, caractérisé en ce que le fil (22) comprend environ 0,001 % à environ 0,045 % en poids de phosphore. 16. Cathéter médical selon la revendication 11, 30 caractérisé en ce que le fil (22) comprend environ 4 % à environ 15 % en poids de molybdène. 17. Cathéter médical selon la revendication 11, caractérisé en ce que le fil (22) comprend environ 0,1 % à environ 5 % en poids de titane. 18. Cathéter médical selon la revendication 11, caractérisé en ce que le fil (22) comprend environ 0,1 % à environ 5 % en poids de fer. 19. Cathéter médical selon la revendication 11, caractérisé en ce que le fil (22) comprend environ 0,001 % à environ 0,045 % en poids de bore. 20. Cathéter médical selon la revendication 11, caractérisé en ce que le fil (22) comprend environ 0,01 % à environ 0,045 % en poids de silicium. 21. Cathéter médical selon la revendication 11, 10 caractérisé en ce que le fil (22) comprend environ 0,005 % à environ 0,075 % en poids de carbone, environ 0,01 % à environ 0,45 % en poids de manganèse, environ 0,001 % à environ 0,03 % en poids de soufre, environ 0,001 % à environ 0,045 % en poids de phosphore, environ 10 % à environ 30 % en poids de chrome, environ 25 % à environ 45 % en poids de nickel, 4 % à environ 15 % en poids de molybdène, environ 0, 1 % à environ 5 % en poids de titane, environ 0,1 % à environ 5 % en poids de fer, environ 0,001 % à environ 0,045 % en poids de bore, environ 0,01 % à environ 0,45 % en poids de silicium, et environ 20 % à environ 45 % en poids de cobalt. 22. Cathéter médical selon la revendication 11, caractérisé en ce que le fil (22) comprend environ 0,015 % à environ 0,05 % en poids de carbone, environ 0,05 % à environ 0,3 % en poids de manganèse, environ 0,005 % à environ 0,02 % en poids de soufre, environ 0,005 % à environ 0,03 % en poids de phosphore, environ 15 % à environ 25 % en poids de chrome, environ 30 % à environ 40 % en poids de nickel, environ 7 % à environ 12 % en 30 poids de molybdène, environ 0,5 % à environ 2,0 % en poids de titane, environ 0,5 % à environ 2,0 % en poids de fer, environ 0,005 % à environ 0,03 % en poids de bore, environ 0,05 % à environ 0,3 % en poids de silicium, et environ % à environ 40 % en poids de cobalt. 23. Cathéter médical selon la revendication 11, caractérisé en ce que le fil (22) comprend environ 0,025 % en poids de carbone, environ 0,15 % en poids de manganèse, environ 0,01 % en poids de soufre, environ 0,015 % en poids de phosphore, environ 20 % en poids de chrome, environ 35 % 5 en poids de nickel, environ 10 % en poids de molybdène, environ 1,0 % en poids de titane, environ 1,0 % en poids de fer, environ 0,015 % en poids de bore, environ 0,15 % en poids de silicium et environ 35 % en poids de cobalt. 24. Cathéter médical selon la revendication 11, 10 caractérisé en ce que le fil (22) comprend du MP35N.