Brevet FR2849369A1 — publié le 20040702

PZT-FR-2.000 La présente invention concerne un dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires et/ou des muscles sacrospinaux communément appelés ceinture lombaire. Dans le domaine des dispositifs orthopédiques, on 5 connaît bien des ceintures dites lombaires destinées à soigner des lombalgies dues à des efforts ponctuels lombopelviens ou à des contraintes répétées sur les structures anatomiques lombopelviennes. Par ailleurs, il est bien connu de prescrire le port de ces ceintures 10 lombaires qui permettent de renforcer la sangle abdominale pour un maintien post-opératoire ou un maintien temporaire de la sangle abdominale lors d'efforts, de périodes de rééducation, etc... La plupart de ces ceintures lombaires sont 15 constituées d'une pièce postérieure de maintien lombaire et de deux pièces latérales solidaires de la pièce postérieure et munies à leurs extrémités libres avant de moyens complémentaires de fermeture séparables sur l'abdomen, tels que du Velcro (marque déposée) par exemple. C'est le cas, 20 par exemple, du brevet américain US 4.768.499 qui décrit une ceinture de support des muscles du dos et abdominaux. La ceinture comprend une pièce centrale postérieure non rembourée, obtenue dans du cuir et positionnée dans le creux du dos pour couvrir les cinq vertèbres lombaires et 25 les muscles sacrospinaux de chaque côté des vertèbres lombaires. Les extrémités de la ceinture s'étendent à partir du la pièce centrale postérieure de telle sorte que lorsque lesdites extrémités sont jointes ensemble autour des muscles abdominaux du patient. Ainsi, la pièce centrale 30 postérieure prend appui contre la zone lombaire en pressant vers l'avant dans une position restreignant les muscles sacrospinaux et pressant les vertèbres lombaires afin d'éviter leur relâchement qui pourrait causer une douleur dans la partie inférieure de la colonne vertébrale du 35 patient. Ces ceintures lombaires présentent l'inconvénient de créer une surépaisseur sur la sangle abdominale lors de PZT-FR-2.000 -2 leur ouverture, les deux pièces latérales de la ceinture munies de moyens de fermeture du type auto-agrippant, tel que du "Velcro" par exemple, se chevauchant pour assurer la fermeture de ladite ceinture, ce qui crée une gêne pour le patient. L'un des buts de l'invention est donc de remédier à cet inconvénient en proposant une ceinture lombaire de conception simple et peu onéreuse permettant de fermer la ceinture sans chevauchement des pièces latérales sur la 10 zone abdominale du patient. A cet effet, et conformément à l'invention, il est proposé un dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires et/ou des muscles sacrospinaux, communément appelé ceinture lombaire, et comprenant une pièce 15 postérieure de maintien lombaire et deux pièces latérales solidaires de la pièce postérieure et munies à leurs extrémités libres avants de moyens complémentaires de fermeture remarquable en ce que la face extérieure de la pièce postérieure comprend des moyens de fixation aptes à 20 coopérer avec des moyens de fixation complémentaires solidaires des extrémités libres arrières des pièces latérales afin de fermer la ceinture sans chevauchement des pièces latérales sur la zone abdominale d'un patient. On comprend bien que, contrairement aux dispositifs 25 de l'art antérieur, le réglage des dimensions de la ceinture lombaire s'effectue sur la pièce postérieure de maintien lombaire, c'est-à-dire dans le dos du patient, et non aux extrémités libres avant des pièces latérales sur la zone abdominale dudit patient. D'autres avantages et caractéristiques ressortiront mieux de la description qui va suivre d'une variante d'exécution, donnée à titre d'exemple non limitatif du dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires conforme à l'invention en référence aux dessins annexés sur 35 lesquels: - la figure 1 est une vue en perspective du dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires conforme à l'invention, PZT-FR-2.000 -3 la figure 1 est une vue en perspective du dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires conforme à l'invention, - la figure 2 est une vue de dessus des éléments du 5 dispositif de maintien des vertèbres lombaires suivant l'invention mis à plat. En référence aux figures 1 et 2, le dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires ou des muscles sacrospinaux est constitué d'une pièce postérieure de 10 maintien lombaire 1 et de deux pièces latérales 2a et 2b que l'on détaillera plus loin. La pièce postérieure 1 est obtenue dans du tissu, et présente une forme globalement trapézodale, la grande et la petite base de la pièce postérieure 1 étant convexe afin d'épouser les courbures du 15 corps du patient sur lequel le dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires est mis en place. On notera que la petite et la grande base constituent respectivement la partie supérieure et la partie inférieure de ladite pièce postérieure 1. La pièce postérieure est avantageusement 20 obtenue dans un tissu résilient longitudinalement afin de procurer une contention de la région lombo- pelvienne. Par ailleurs, ladite pièce postérieure 1 comprend à sa périphérie une ganse 3 afin d'empêcher son effilochage, ladite ganse 3 étant également légèrement résiliente. La 25 pièce postérieure 1 présente sur sa face extérieure, c'està-dire la face de la pièce postérieure 1 qui ne prend pas appui sur le corps du patient, des boucles aptes à coopérer avec des crochets complémentaires de moyens de fermeture du type Velcro (marque déposée) solidaires de l'extrémité 30 libre arrière des pièces latérales 2a et 2b. Par ailleurs, la pièce postérieure 1 comprend, par ailleurs, quatre baleines transversales s'étendant parallèlement les unes par rapport aux autres de la petite à la grande base de la pièce postérieure 1 et uniformément 35 répartie de part et d'autre de l'axe de symétrie S de ladite pièce postérieure 1. Ainsi, la pièce postérieur 1 comprend deux baleines centrales 4 et deux baleines extérieures 5 s'étendant dans des fourreaux PZT-FR-2.000 -4 respectivement 6 et 7 cousus sur la face extérieure de la pièce postérieure 1 afin de ne pas occasionner de gêne pour le patient. On observera que l'on entend par baleines centrales 4 les baleines s'étendant à proximité de l'axe de 5 symétrie S de la pièce postérieure 1. Les fourreaux 7 des baleines extérieures 5 sont obtenus dans un tissu présentant des boucles aptes à coopérer avec des moyens de fermeture à crochets des pièces latérales 2a,2b comme on le verra plus loin. Par ailleurs, les fourreaux 6 des baleines 10 centrales 4 sont obtenus dans une matière lisse de manière à ce que les pièces latérales 2a,2b ne puissent pas être solidarisées au droit desdites baleines centrales 4. Par ailleurs, les baleines centrales 4 et extérieures 5 de la pièce postérieure 1 sont avantageusement courbées de telle 15 sorte que la face extérieure de la pièce postérieure 1 soit concave et que la face intérieure, c'est-à-dire la face prenant appui sur les lombaires du patient, de ladite pièce postérieure 1 soient convexes afin d'épouser la cambrure naturelle de la partie inférieure du dos. Les pièces latérales 2a,2b, en référence aux figures 1 et 2, sont respectivement constituées d'une bande de tissu rectangulaire munie à sa périphérie d'une ganse 8a et respectivement 8b afin d'empêcher son effilochage. Chaque pièce latérale 2a,2b comprend à l'une de ses 25 extrémités dite extrémité libre arrière une bande de tissu 9a et respectivement 9b, munie de crochets aptes à coopérer avec les boucles de la face extérieure de la pièce postérieure 1. Ces bandes de tissu 9a,9b sont cousues aux extrémités libres arrières des pièces latérales 2a et 30 respectivement 2b. Chacune des pièces latérales 2a,2b comprend à proximité de son extrémité libre avant une baleine transversale dite de maintien abdominal 10a et respectivement 10b qui s'étend dans un fourreau respectivement lla et llb cousu sur la lace extérieure de 35 la pièce latérale respectivement 2a et 2b. De la même manière que précédemment, les pièces latérales 2a et 2b sont avantageusement obtenues dans du tissu présentant sur sa face extérieure, c'est-à-dire la face des pièces PZT-FR-2.000 -5 latérales 2a et 2b qui ne rentre pas en contact avec la peau du patient, des boucles aptes à coopérer avec des moyens complémentaires de fermeture a crochets du type Velcro (marque déposée). Par ailleurs, ce tissu est avantageusement résilient longitudinalement. L'une des pièces latérales 2a,2b, dans cet exemple particulier de réalisation (en l'espèce la pièce latérale gauche 2b), comprend à son extrémité libre avant une bande de tissu 12b munie de moyens complémentaires de fermeture 10 du type à crochets cousue à ladite extrémité libre de la pièce latérale 2b. Ainsi, les pièces latérales 2a, 2b étant solidarisées à la pièce postérieure 1 par les moyens de fermeture 9a,9b de telle sorte que les bords transversaux des pièces 2a, 2b s'étendent parallèlement aux bords 15 transversaux de la pièce postérieure 1, les extrémités libres des pièces latérales 2a et respectivement 2b étant de préférence positionnées entre les baleines centrales 4 et les bords transversaux de ladite pièce postérieure 1. On observera que les extrémités arrières des pièces latérales 20 ne peuvent être solidarisées à la pièce postérieure 1 audelà des baleines centrales 4 dont le fourreau 6 obtenu dans une matière lisse empêche la solidarisation des pièces latérales 2a et respectivement 2b. De manière particulièrement avantageuse, la face 25 extérieure de la pièce postérieure 1 comprend des lignes de repairage 13 s'étendant parallèlement et/ou perpendiculairement aux bords latéraux de la pièce postérieure 1, lesdites lignes étant représentées en traits mixtes sur la figure 2. Ces lignes permettent au patient de 30 s'assurer du bon alignement ou du bon parallélisme des bords transversaux des pièces latérales 2a et 2b par rapport aux bords transversaux de la pièce postérieure 1. Accessoirement, le dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires et/ou des muscles sacrospinaux comprend 35 deux pièces latérales secondaires 14a,14b constituées de deux bandes de tissu étroites rectangulaires obtenues dans un tissu élastique longitudinalement et muni sur l'une de ses faces, correspondant à la face extérieure de ces pièces PZT-FR-2.000 -6 latérales secondaires 14a,14b, de boucles aptes à coopérer avec des moyens de fermeture complémentaires à crochets. Ces pièces latérales secondaires 14a,14b, présentent une longueur légèrement inférieure à la longueur des pièces 5 latérales 2a et 2b. De plus, ces pièces latérales secondaires 14a,14b comprennent sur leur face intérieure, à leurs extrémités libres avant légèrement arrondie, et arrière, des moyens de fixation autoagrippant 15a,16a et respectivement 15b,16b du type à crochets aptes à coopérer 10 avec les boucles de la face extérieure desdites pièces latérales secondaires 14a,14b et/ou des pièces latérales 2a,2b et/ou des boucles de la face extérieure et la pièce postérieure. Ainsi, une première pièce latérale secondaire est solidarisée dans la partie inférieure de la 15 pièce postérieure 1, entre les baleines centrales 4, dans une zone 17 représentée en traits pointillés sur la figure 2 de telle sorte que la première pièce latérale 14a s'étende globalement perpendiculairement au bord transversal droit de la pièce postérieure 1, c'est-à-dire 20 parallèlement à la pièce latérale 2a. L'extrémité arrière de la seconde pièce latérale secondaire 14b est alors solidarisée sur la face supérieure de la première pièce latérale secondaire 14a au-dessus de la zone 17 d'accrochage de la pièce postérieure 1 de telle sorte que 25 la seconde pièce latérale secondaire 14b s'étende perpendiculaire au second bord latéral gauche de la pièce postérieure 1 parallèlement à la pièce latérale 2b et, les pièces latérales 2a,2b et les pièces latérales 14a,14b s'étendent symétriquement par rapport à l'axe de symétrie S 30 de ladite pièce postérieure 1. Les extrémités libres avant des pièces latérales secondaires 14a,14b sont alors solidarisées sur la face extérieure des pièces latérales 2a,2b de telle sorte que lesdites pièces latérales secondaires 14a,14b soient tendues afin de 35 procurer un point de pression supplémentaire en regard de la zone 17 sur les vertèbres lombaires du patient. Il va de soi que les moyens de fixation et les moyens de fixation complémentaires de la pièce postérieure 1, des PZT-FR-2.000 --7 pièces latérales 2a,2b et des pièces latérales secondaires 14a,14b peuvent consister dans tout moyen de fixation connu tel que des moyens de fixation autoagrippant, crochet/crochet ou analogue. Par ailleurs, il est bien évident que les boucles des faces extérieures de la pièce postérieur 1 et/ou des pièces latérales principales 2a,2b et/ou secondaires 14a,14b peuvent consister dans des boucles d'une bande de tissu cousue sur la face extérieure desdites pièces sans sortir 10 du cadre de l'invention. Enfin, il va de soi que les exemples que l'on vient de donner ne sont que des illustrations particulières et que l'on pourrait concevoir diverses variantes du dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires sans 15 pour autant sortir du cadre de l'invention. PZT-FR-2.000 -8 REVENDICATIONS 1 - Dispositif pour le maintien des vertèbres lombaires et/ou des muscles sacrospinaux, communément appelés ceinture lombaire, et comprenant une pièce postérieure de maintien lombaire (1) et deux pièces 5 latérales (2a,2b) solidaires de la pièce postérieure (1) et munies à leurs extrémités libres avants de moyens complémentaires (12b) de fermeture caractérisé en ce que la face extérieure de la pièce postérieure (1) comprend des moyens de fixation aptes à coopérer avec des moyens de 10 fixation complémentaires (9a,9b) solidaires des extrémités libres arrières des pièces latérales (2a,2b) afin de fermer la ceinture sans chevauchement des pièces latérales (2a,2b) sur la zone abdominale d'un patient. 2 - Dispositif suivant la revendication précédente 15 caractérisé en ce que la pièce postérieure (1) présente une forme globalement trapézodale, la grande et la petite base dudit trapèze étant convexes, munies d'au moins quatre baleines, deux baleines centrales (4) et deux baleines extérieures (5) s'étendant transversalement de la petite à 20 la grande base et réparties de part et d'autre de l'axe de symétrie (S) de la pièce postérieure (1). 3 - Dispositif suivant la revendication 2 caractérisé en ce que les baleines centrales (4) sont solidarisées sur la face extérieure de la pièces postérieure (1) par un 25 fourreau (6) obtenu dans une matière lisse de manière que les pièces latérales (2a,2b) ne puissent pas être solidarisées sur lesdites baleines centrales (4). 4 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que chaque 30 pièce latérale (2a,2b) comprend à proximité de son extrémité avant au moins une baleine transversale (lOa,lOb) de maintien abdominal. - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il comprend 35 deux pièces latérales secondaires (14a,14b) comprenant à ses extrémités libres, sur sa face intérieure (15a,16a;15b,16b), des moyens de fixation aptes PZT-FR-2.000 -9 à coopérer d'une part avec des moyens de fixation complémentaires positionnés sur la face extérieure desdites pièces latérales secondaires (14a,14b) et/ou des pièces latérales principales (2a,2b) et d'autre part avec les 5 moyens de fixation complémentaire de la face extérieure de la pièce postérieure (1). 6 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que la pièce postérieure et/ou les pièces latérales principales (2a,2b) 10 et/ou secondaires (14a, 14b) sont obtenues dans un tissu élastique longitudinalement. 7 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 2 à 6 caractérisé en ce que les baleines centrales (4) et extérieures (5) de la pièce postérieure (1) sont courbées de sorte que la face extérieure de la pièce postérieure (1) soit concave et que la face intérieure de ladite pièce postérieure (1) qui prend appui sur les vertèbres lombaires du patient soit convexe. 8 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que les moyens de fixation de la face extérieure de la pièce postérieure (1) et/ou des pièces latérales principales (2a,2b) et/ou secondaires (14a,14b) et les 25 moyens de fixation complémentaires (9a,9b;15a,16a;15b,16b;12b) consistent dans des moyens de fixation du type boucle/crochet ou crochet/crochet.