Brevet FR2853525A1 — publié le 20041015

DESCRIPTION La présente invention concerne des traitements de la pathologie veineuse, plus précisément ceux mettant en oeuvre des articles dits de contention ou de compression, et plus particulièrement le domaine de la fabrication d'articles dérivés de véritables articles de contention ou de 5 compression proprement dits, notamment la fabrication de " sous-articles ", tels que des sous-bas pour articles de contention. Par article de contention au sens de la présente description on entend toutes les orthèses compressives tubulaires réalisées en un matériau textile élastique tricoté, à l'exception des bandages, et plus particulièrement 10 celles compressives d'un ou de deux membres inférieurs. Les " sousarticles " de contention au sens de la présente invention sont des articles (typiquement des chaussettes, bas, mi-bas, collants et analogues) destinés à être enfilés en premier et donc à être en contact direct avec la peau du patient. De tels articles sont tout d'abord destinés à améliorer le confort 15 cutané du porteur mais peuvent également avantageusement présenter différentes propriétés visant, par exemple à apporter une légère contention ou à renforcer l'action de contention de l'article principal. En tout état de cause, l'innovation principale des articles précités réside dans le fait qu'ils permettent d'apporter à l'utilisateur à la fois une facilité d'enfilage et un 20 confort augmentés. En effet, la mise en place sur les membres à traiter, d'articles de contention de classe élevée, typiquement de classe 3 (compression forte comprise entre 27 et 48 hPa) ou de classe 4 (compression extra-forte supérieure à 48 hPa) constitue, encore de nos jours, un réel problème 25 quotidien auquel sont confrontés les patients et/ou le personnel soignant. Ce problème est d'autant plus critique qu'une mise en place correcte et régulière est indispensable afin d'optimiser l'observance et donc les chances de succès du traitement prescrit par le médecin. Les difficultés liées à la mise en place sont propres au matériau 30 ou à la matière textile de contention élevée et peuvent même, le cas échéant, être renforcées par un état physiquement diminué du patient, en particulier lorsque ce dernier doit appliquer lui-même ledit traitement. On connaît déjà de nombreux types de dispositifs d'enfilage mécaniques, en particulier sous la forme d'accessoires généralement pour des bas, qui sont pour la plupart des structures métalliques onéreuses et de manipulation complexe. Ces dispositifs ne sont toutefois pas satisfaisants, les efforts résiduels à fournir par le patient et la complexité de leur utilisation étant encore trop importants et donc dissuasifs. Il existe donc un réel besoin pour un article simple et économique facilitant de manière significative la mise en place des articles de contention susvisés. Il existe par ailleurs, des articles de contention qui peuvent être utilisés seuls (pour une contention légère) ou en association avec un article 10 de contention de classe élevée pour en outre renforcer des propriétés déjà existantes de l'article de contention principal. Cependant, l'opération d'enfilage d'un article de contention classique par-dessus un autre présente encore de nos jours des difficultés notoires. La présente invention a notamment pour objet de pallier les 15 inconvénients précités et de fournir de tels articles. A cet effet, elle a pour objet un article ou sous-article de contention, pouvant être utilisé seul ou préférentiellement sous un article de contention en étant en contact direct avec la peau du porteur, caractérisé en ce qu'il est essentiellement tricoté avec au moins deux structures de 20 maillage différentes, à savoir: - une première structure pour une première zone dudit article ou sous- article qui s'étend de l'extrémité prévue pour les orteils jusqu'au niveau des malléoles dudit porteur, cette zone étant tricotée selon un motif dit de " maille flottée ", ce dans une matière textile présentant une surface 25 extérieure opposée à celle en contact avec la peau dudit porteur qui soit lisse, - une seconde structure pour une seconde zone dudit article ou sous- article qui s'étend des malléoles précitées jusqu'à l'autre extrémité opposée à celle prévue pour lesdits orteils, cette zone étant tricotée selon un 30 motif dit de " maille tramée ", ce dans une matière textile élastique adaptée présentant un titre de trame compris entre 240 dtex et 600 dtex, de façon à procurer une légère compression ou contention au niveau de ladite seconde zone. Il peut s'agir pour un tel " sous-article ", d'un article placé, par 35 exemple, sous un bas au sens strict (couvrant la cuisse et le jarret), sous un collant (couvrant les deux membres inférieurs et l'abdomen jusqu'à la ceinture, en une seule pièce), sous un mono-collant (collant muni d'une - 3 seule jambe, destiné à la contention d'un seul des membres inférieurs) ou encore sous une chaussette (couvrant le jarret seul). L'invention sera mieux comprise, grâce à la description ciaprès, qui se rapporte à des modes de réalisation préférés, donnés à titre 5 d'exemples non limitatifs, et expliqués avec référence au dessin schématique annexé, dans lequel la figure unique est une représentation standardisée de la maille flottée utilisée pour la fabrication d'un article ou sous-article de contention selon l'invention. Conformément à la présente invention, l'article ou sous-article 10 de contention pouvant être utilisé seul ou préférentiellement sous un article de contention en étant en contact direct avec la peau du porteur est caractérisé en ce qu'il est essentiellement tricoté avec au moins deux structures de maillage différentes, à savoir: - une première structure pour une première zone dudit sous15 article qui s'étend de l'extrémité prévue pour les orteils jusqu'au niveau des malléoles dudit porteur, cette zone étant tricotée selon un motif dit de "maille flottée ", ce dans une matière textile présentant une surface extérieure opposée à celle en contact avec la peau dudit porteur qui soit lisse, - une seconde structure pour une seconde zone dudit sous-article qui s'étend des malléoles précitées jusqu'à l'autre extrémité opposée à celle prévue pour lesdits orteils, cette zone étant tricotée selon un motif dit de " maille tramée ", ce dans une matière textile élastique adaptée présentant un titre de trame compris entre 240 dtex et 600 dtex, de façon à procurer 25 une légère compression ou contention au niveau de ladite seconde zone. Comme le montre la figure unique annexée, il s'agit pour la maille dite " maille flottée ", d'une construction particulière de tricot permettant d'obtenir, par exemple avec un fil synthétique plat, une surface extérieure lisse. Le motif de base définissant complètement ladite maille 30 flottée est obtenu sur quatre rangées de mailles: - la première rangée (1) est composée de mailles symbolisées par des " X ", dont les boucles sont entièrement formées à toutes les colonnes, - la seconde rangée (2) est composée de mailles dont les 35 boucles sont entièrement formées aux colonnes paires (p) et dont les boucles ne sont pas du tout formées aux colonnes impaires (i), les boucles non formées étant symbolisées par un " - ", - la troisième rangée (3) est à nouveau composée de mailles dont les boucles sont entièrement formées à toutes les colonnes et, - la quatrième rangée (4) est composée de mailles dont les boucles sont entièrement formées aux colonnes impaires et dont les boucles ne sont pas du tout formées aux colonnes paires. Avantageusement, l'article ou sous-article selon la présente invention est caractérisé en ce que la matière textile lisse utilisée pour la première structure est une matière textile synthétique, de préférence un fil synthétique plat, non texturé et plus préférentiellement en combinaison avec 10 un élasthanne (fibre élastomère dotée d'une grande élasticité commercialisée notamment sous la marque Lycra). De cette sorte, il peut être garanti que le côté qui sera en contact avec l'article de contention proprement dit permettra un glissement aisé (coefficient de frottement très faible) et donc un enfilage facilité de ce 15 dernier sur ledit sous-article. De préférence, l'article ou sous-article selon l'invention est caractérisé en ce que la matière textile lisse utilisée pour la première structure est un polyamide sous forme de fil. A ce titre, tous les polyamides habituellement utilisés dans le 20 domaine textile peuvent être employés pour la fabrication de l'article ou sous-article selon l'invention. A titre indicatif, on préférera utiliser un Nylon peu onéreux, du type Nylon 6,6 ou analogue. Selon une autre caractéristique avantageuse, la matière textile utilisée pour la seconde structure comprend au plus 50 % en poids d'une 25 matière textile naturelle, tel que le coton, le lin ou la soie. Ainsi, il devient possible d'augmenter le confort global dudit article ou sous-article, notamment en augmentant l'aération du pied dans cette zone et donc en réduisant les problèmes liés à la transpiration. Avantageusement, le matériau utilisé pour la seconde structure 30 est une matière textile synthétique modifiée (par exemple chimiquement en greffant les groupements fonctionnels souhaités sur le squelette de base du polymère ou copolymère constituant ladite matière textile synthétique) présentant une propriété physico-chimique améliorée par rapport à la matière textile synthétique de base, telle qu'une isolation thermique, une 35 perméabilité à la vapeur d'eau, une action bactéricide et/ou fongicide, un effet anti-odeur, etc., améliorés. Ainsi, il devient possible d'apporter une fonctionnalité supplémentaire à l'objet de la présente invention et de proposer un produit plus ou moins personnalisé en fonction des souhaits du patient et des recommandations du médecin traitant. Selon une autre caractéristique avantageuse, l'article ou sous5 article selon l'invention est encore caractérisé en ce qu'il comporte un talon dit alternatif tricoté avec un fil synthétique plat. Un tel talon, bien connu dans le domaine de la manufacture textile est préférentiellement tricoté avec un fil synthétique plat. Il présente notamment l'avantage d'augmenter encore le confort pour le porteur. En alternative, et selon une autre caractéristique avantageuse, l'article ou sous-article selon l'invention est en outre caractérisé en ce qu'il comporte, au niveau du cou de pied, une zone de section plus large. On compense ainsi, de façon relativement économique, la perte de confort occasionnée par l'absence de talon alternatif. De manière préférée, la compression ou contention exercée par l'article ou sous-article conforme à la présente invention sur le porteur au niveau de ladite première zone est inférieure à 13 hPa. Une contention aussi faible est avant tout prévue pour faciliter l'enfilage du vêtement tout en garantissant un maintien en place suffisant et 20 n'a pas, contrairement à la seconde zone, comme vocation première d'assurer un effet thérapeutique au niveau du pied même si un tel effet peut être éventuellement mis à profit dans certains cas. Avantageusement, l'article ou sous-article selon l'invention est encore caractérisé en ce que la compression ou contention exercée sur le 25 porteur au niveau de ladite seconde zone est comprise entre 13 et 30 hPa, de préférence comprise entre 20 et 30 hPa. Cette compression plus modérée peut suffire dans des cas pathologiques moins graves dans lesquels des produits de classes plus élevées ne sont pas nécessaires. Bien entendu, cette contention parfaitement maîtrisée pourra venir s'additionner arithmétiquement à la contention ou compression délivrée par le véritable article de contention, par exemple par un bas de contention, notamment un bas de contention de classe nettement plus élevée. De manière plus spécifique, l'article ou sous-article selon la présente invention est caractérisé en ce qu'il s'agit d'un bas, respectivement d'un sous-bas, d'un collant, respectivement d'un sous- collant, d'un monocollant, respectivement d'un sous-mono-collant, c'est-à-dire d'un article placé sous un collant muni d'une seule jambe, destiné à la contention d'un seul membre inférieur ou d'une chaussette, respectivement d'une souschaussette. Le fonctionnement du sous-article selon l'invention est très simple et permet de faciliter grandement la mise en place sur ledit sousarticle d'autres produits de contention beaucoup plus difficiles à enfiler tout seuls. En effet, il suffit de mettre en place (d'enfiler) le sous-article adapté à l'effet recherché de manière habituelle. De part sa faible contention et sa 10 structure spécifique, aucun effort particulier n'est nécessaire à cette fin et cette opération peut être effectuée par la plus grande partie des patients. Ensuite, il suffit d'enfiler normalement le produit de contention proprement dit, ce qui est grandement facilité grâce à la surface lisse du sous-article déjà en place. Grâce aux produits et aux procédés selon l'invention, l'application thérapeutique de produits de contention (en particulier de classe élevée ou très élevée) peut être exécutée sans effort démesuré, d'une manière précise et reproductible de sorte à minimiser les contraintes qui en découlent ainsi que leurs effets néfastes (efforts à fournir importants, erreurs 20 de pose, suivi aléatoire voire non-respect du traitement prescrit...) et à garantir au patient un traitement médical efficace et conforme à la prescription du médecin. La présente invention a encore pour objet un procédé de mise en place d'un article de contention, caractérisé en ce qu'il consiste 25 essentiellement à mettre en place sur la partie du corps à traiter, préalablement à la mise en place dudit article de contention, un sous- article selon la présente invention. De cette sorte on facilite grandement la mise en place d'articles de contention, en particulier la mise en place de ceux présentant une classe 30 élevée et on peut apporter, si nécessaire, des fonctionnalités supplémentaires au patient. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et au dessin annexé. Des modifications restent possibles, notamment du point de vue de la constitution des divers éléments ou par 35 substitution d'équivalents techniques, sans sortir pour autant du domaine de protection de l'invention. REVENDICATIONS 1. Article ou sous-article de contention, pouvant être utilisé seul ou préférentiellement sous un article de contention en étant en contact direct avec la peau du porteur, caractérisé en ce qu'il est essentiellement tricoté avec au moins deux structures de maillage différentes, à savoir: - une première structure pour une première zone dudit article ou sous- article qui s'étend de l'extrémité prévue pour les orteils jusqu'au niveau des malléoles dudit porteur, cette zone étant tricotée selon un motif dit de " maille flottée ", ce dans une matière textile présentant une surface extérieure opposée à celle en contact avec la peau dudit porteur qui soit 10 lisse, - une seconde structure pour une seconde zone dudit article ou sous- article qui s'étend des malléoles précitées jusqu'à l'autre extrémité opposée à celle prévue pour lesdits orteils, cette zone étant tricotée selon un motif dit de " maille tramée ", ce dans une matière textile élastique adaptée 15 présentant un titre de trame compris entre 240 dtex et 600 dtex, de façon à procurer une légère compression ou contention au niveau de ladite seconde zone. 2. Article ou sous-article selon la revendication 1, caractérisé en ce que la matière textile lisse utilisée pour la première structure est une 20 matière textile synthétique, de préférence un fil synthétique plat, non texturé, et plus préférentiellement en combinaison avec un élasthanne. 3. Article ou sous-article selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que la matière textile lisse utilisée pour la première structure est un polyamide sous forme de fil. 4. Article ou sous-article selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la matière textile utilisée pour la seconde structure comprend au plus 50 % en poids d'une matière textile naturelle, tel que le coton, le lin ou la soie. 5. Article ou sous-article selon l'une quelconque des 30 revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la matière textile utilisée pour la première et/ou la seconde structure comprend une matière textile synthétique modifiée présentant une propriété physico-chimique améliorée par rapport à la matière textile synthétique de base, telle qu'une isolation thermique, une perméabilité à la vapeur d'eau, une action bactéricide et/ou fongicide, un effet anti-odeur, etc., améliorés. 6. Article ou sous-article selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte un talon dit alternatif tricoté avec un fil synthétique plat. 7. Article ou sous-article selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la compression ou contention exercée sur le porteur au niveau de ladite première zone est inférieure à 13 hPa. 8. Article ou sous-article selon l'une quelconque des 10 revendications précédentes, caractérisé en ce que la compression ou contention exercée sur le porteur au niveau de ladite seconde zone est comprise entre 13 et 30 hPa, de préférence comprise entre 20 et 30 hPa. 9. Article ou sous-article selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il s'agit d'un bas, 15 respectivement d'un sous-bas. 10. Article ou sous-article selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'il s'agit d'un collant, respectivement d'un souscollant. 11. Article ou sous-article selon l'une quelconque des 20 revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'il s'agit d'un mono-collant, respectivement d'un sous-mono-collant, c'est-à-dire d'un article placé sous un collant muni d'une seule jambe, destiné à la contention d'un seul membre inférieur. 12. Article ou sous-article selon l'une quelconque des 25 revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'il s'agit d'une chaussette, respectivement d'une sous-chaussette.