Brevet FR2853522A1 — publié le 20041015

i La présente invention a pour objet un dispositif de serrage des tiges rachidiennes à l'intérieur des vis pédiculaires et des crochets laminaires ou toute autre broche pénétrant dans la matière osseuse. On connaît essentiellement un système de fixation par vis s'introduisant dans un 5 corps de section U. Ce système a beaucoup d'inconvénients lors de la pose. Le praticien étant assez loin du champ opératoire, il lui est très difficile d'amorcer le filetage du premier jet; d'autre part lorsque l'effet de serrage se produit sur la tige rachidienne, le corps de section U a tendance à s'écarter, supprimant ainsi les effets de serrage d'autant que la tige n'est pas systématiquement rectiligne dans 10 le corps de section U. L'effet de matage entre la tige et la vis fait que peu de temps après l'opération on constate un certaine mobilité sur tout l'appareillage au risque d'avoir un glissement latéral ou vertical des tiges rachidiennes. D'autres fabricants ou constructeurs ont essayé différents systèmes aboutissant à des inconvénients similaires. Le dispositif selon l'invention permet de remédier à tous ces problèmes dans la mesure o l'effet de blocage est produit par un clippe venant sertir la tige rachidienne dans son support par un effet ressort. L'ensemble du mécanisme sera exécuté dans un métal biocompatible ayant une limite élastique élevée. L'invention est décrite ci-après selon un mode de réalisation particulier non limitatif en regard des dessins annexés sur lesquels: - la figure 1 représente en coupe le dispositif selon l'invention. - la figure 2 représente le clippe vu du dessous avant ses fonctions. - la figure 3 représente le clipppe vu en coupe en position de serrage sur une tige 25 rachidienne. - la figure 4 représente en perspective la partie en U de l'implant avec son clippe désolidarisé. En référence à ces dessins, le dispositif de serrage selon l'invention est composé de deux pièces (1,2). Sur la figure 1 on a représenté en coupe la pièce (1). 30 Celle-ci est arrondie sur la partie avant (7) avec une embase plate (8) permettant le blocage définitif de la tige rachidienne (6) après une rotation autour d'un axe excentré (5). La pièce (2) de section U possède dans sa partie supérieure deux fentes latérales (3) terminées par un logement circulaire (4) servant de support axial du clippe. Sur la figure 2 vu du dessous le détail de la pièce (1) arrondie sur l'avant (7) et fendue sur la longueur de son embase plate (9) lui donnant une élasticité dans son écartement permettant ainsi de saisir avec force la tige rachidienne (6) après rotation du clippe aboutissant au serrage définitif tel que représenté par la figure 5 3, le clippe (1) est en position d'écrasement sur la tige rachidienne (6) par un effet de force exercé par la rotation de la pièce (1) maintenu par ses deux axes (5) solidement ancrés dans les cavités circulaires (4) de la pièce (2). Ce dispositif de serrage s'adapte aux têtes de vis pédiculaires et crochets laminaires ou tout autre broche pénétrant dans la matière osseuse. Lorsque les broches sont en place dans la partie osseuse, la praticien préforme les tiges rachidiennes selon l'indication et les installe à l'intérieur de la pièce (2). Lorsque la tige rachidienne (6) est installée dans le fond de la vis, le clippe (1) sera engagé dans les fentes (3) jusqu'à ce que l'ergot (5) se place dans la cavité (4) laissant à ce moment là la tige (6) maintenue dans la pièce de section U tout 15 en restant mobile de part et d'autre. Lorsque le positionnement définitif est déterminé, un instrument droit à embout rond sera appliqué dans le trou (10); il suffit alors de faire un mouvement arrière afin de clipper la pièce (1) sur la tige (6). Le clippe (1) est fendu dans sa partie basse sur toute la longueur (9) permettant 20 ainsi une élasticité complémentaire aux cavités circulaires (4) de la pièce (2) et assurant une pression continue sur la tige rachidienne (6). Le clippage est occasionné par la partie arrondie (7) du côté fendu de la pièce (1) et la pression est occasionnée par la rotation excentrée de cette pièce. L'installation du clippe (1) est facilitée par le temps d'exécution du travail. Le trou (10) de la pièce (1) 25 permet également un déclippage extrêmement rapide donnant ainsi au chirurgien la possibilité de se reprendre et parfaire l'installation des implants. REVENDICATIONS 1) Dispositif de serrage s'adaptant aux têtes de vis pédiculaires et crochets laminaires et toute autre broche pénétrant dans la matière osseuse, dans le cadre des opérations du rachis, caractérisé en ce qu'il comprend une première et une seconde pièce (1,2) s'accouplant par un effet de glissement dans une fente (3) de la pièce (2). 2) Dispositif de serrage s'adaptant aux têtes de vis pédiculaires et crochets laminaires selon la revendication 1, caractérisé en ce que les fentes (3) de la pièce (2) sont terminées par une cavité circulaire (4) permettant aux axes (5) de la pièce (1) de prendre appui. 3) Dispositif de serrage s'adaptant aux têtes de vis pédiculaires et crochets laminaires 10 selon les revendications 1 et 2, caractérisé en ce que la pièce (1) ayant pris appui par son axe (5) dans les cavités circulaires (4) de la pièce (2) vient par rotation comprimer par son arrondi (7) la tige rachidienne (6) permettant ainsi un premier blocage. 4) Dispositif de serrage s'adaptant aux têtes de vis pédiculaires et crochets laminaires selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la 15 pièce (1) possède une embase (8), qui est appliquée complètement sur la pièce (1) après rotation, et une fente (9), qui augmente son élasticité et permet un blocage ponctuel grâce à la cavité creuse (10) dans laquelle on peut introduire un instrument droit et donnant ainsi la possibilité également de déblocage par effet de levier dans les deux sens.