Brevet FR2848863A1 — publié le 20040625

L'invention concerne un dispositif de biostimulation tissulaire et son application au traitement de la tendinite des chevaux de compétition, par exemple, mais non exclusivement. Un rayonnement laser est caractérisé par sa longueur d'onde d'émission exprimée en nanomètres, sa puissance moyenne et sa puissance de crête exprimées en watts Il est connu que certains rayonnements lasers ont un effet thérapeutique; ils peuvent être classés en rayonnements 10 lasers longs avec une longueur d'onde de l'ordre dix mille mnanomètres plutôt utilisés en chirurgie et en rayonnements lasers courts situés autour de mille nanomètres de longueur d'onde, utilisés plutôt pour les soins thérapeutiques; il est constaté, par exemple, que la peau est perméable au 15 rayonnement laser dont la longueur d'onde est située dans la fourchette de longueur d'onde allant sensiblement de cinq cents à onze cents nanomètres soit du rouge à l'infrarouge proche avec un taux de perméabilité maximum situé autour de neuf cents nanomètres; à titre d'exemple, il existe, dans 20 cette plage de fréquence, un dispositif laser GA-AS ayant une longueur d'onde de neuf cent quatre nanomètres ayant une action cellulaire et de neurotransmission, un dispositif laser "YAG" émettant un rayonnement d'une longueur d'onde de mille soixante quatre nanomètres pénétrant profondément dans 25 les tissus qui l'absorbent et un rayonnement laser "YAGdoublé" ayant une longueur d'onde de cinq cent trente deux nanomètres qui est absorbé par le sang; les rayonnements lasers GA-AS, YAG et YAG- doublé ont la propriété d'être transportables par des fibres optiques. Il est couramment utilisé un laser pulsé qui permet notamment d'obtenir un rayonnement laser ayant une puissance de crête élevée permettant une bonne pénétration du rayonnement dans les tissus et des effets thérapeutiques, tout en gardant une puissance moyenne suffisamment faible 35 pour éviter les effets thermiques destructeurs; le réglage s'opérant, d'une part sur la puissance de crête et, d'autre part, pour une puissance de crête donnée, en jouant sur la durée de chaque pulsion et sur leur fréquence. Il a été démontré par Paul Nogier que la fréquence des 40 pulsions, qui peut se situer, par exemple, entre quelques -2 dizaines et quelques milliers de hertz avait un rôle sur les systèmes réflexes et plus particulièrement un rôle antiinflammatoire ou anti-oedémateux ou sur la stimulation de la synthèse cellulaire: ces propriétés étant valables pour un 5 rayonnement électromagnétique cohérent ou non comme, par exemple, un rayonnement laser ou de la lumière blanche. Le traitement thérapeutique par rayonnement laser est ainsi composé d'une succession de séances journalières de plus ou moins longue durée au cours desquelles les divers 10 paramètres de réglage précédemment décrits et leurs séquences d'application sont définis avec précision et constituent ce qui est appelé ci-après du "rayonnement électromagnétique programmé". Les chevaux de compétition sont fréquemment atteints de 15 tendinite au niveau de la partie inférieure des membres, avant et arrière, appelée le "canon" qui est séparée du "paturon" par le "boulet" Le canon comporte une face avant appelée "face craniale" tournée vers la tête du cheval et une face arrière appelée "face plantaire/palmaire" tournée vers 20 la queue du cheval: il est constitué d'un os principal appelé "os métacarpien III" pour le membre avant et "os métatarsien III" pour le membre arrière et qui est appelé ciaprès "os du canon"; l'os du canon est longé, du côté de la face plantaire/palmaire, par trois structures tendineuses et 25 ligamentaires qui se superposent: un ligament appliqué près de l'os est le "suspenseur du boulet", appelé ci-après "TS" qui a la caractéristique de se diviser en deux branches au niveau du boulet pour contourner le membre et se placer sur la face craniale: un premier tendon appliqué sur le ligament 30 suspenseur du boulet est le tendeur fléchisseur profond désigné ci-après "TFP" ; un deuxième tendon placé sur le premier tendon est le tendon fléchisseur superficiel désigné ci-après par "TFS". Le TFS est, par exemple, affecté de tendinite notamment 35 chez la quasitotalité des chevaux qui participent à des courses de galop et chez la moitié des chevaux participant à des courses de trot tandis que la tendinite affecte le TS de la quasi-totalité des chevaux participant à des courses d'obstacles et la moitié des trotteurs Le traitement des 40 tendinites des chevaux consiste en l'obtention dans un premier temps d'un effet antalgique suivi de la décongestion et de la reconstruction du tendon par création de substance collagène. L'objet de l'invention concerne un dispositif permettant 5 de mettre en oeuvre des traitements thérapeutiques appliqués sur le corps de patients ou d'animaux, utilisant la biostimulation tissulaire: une version de l'invention concerne plus particulièrement un dispositif permettant un traitement thérapeutique de la tendinite du cheval, située au 1 o niveau du canon et du boulet et mettant en oeuvre les recherches et développements connus et susceptibles d'intégrer des développements à venir des effets thérapeutiques des rayonnements lasers. La description suivante est illustrée par les figures 15 jointes sur lesquelles: La figure 1 représente un schéma de principe d'un dispositif d'alimentation et de programmation individuelles à chaque source de dispositifs émetteurs primaires de rayonnement électromagnétique programmé, représenté en coupe 20 partielle, selon l'invention. La figure 2 représente une coupe partielle d'un émetteur secondaire de rayonnement électromagnétique programmé selon la figure 1. La figure 3 représente les diverses parties d'un membre 25 de cheval à traiter. La figure 4 représente une coupe schématique d'un dispositif d'alimentation et de programmation commun à plusieurs sources de dispositifs émetteurs primaires de rayonnement électromagnétique programmé, selon l'invention. La figure 5 représente la vue à plat du côté interne d'un dispositif selon l'invention permettant l'irradiation, par des dispositifs émetteurs secondaires de rayonnement électromagnétique programmé, du membre du cheval à traiter selon la figure 3, La figure 6 représente le dispositif selon la figure 5 en place sur le membre du cheval selon la figure 3 pour le traitement thérapeutique. La figure 7 représente un schéma de principe d'un dispositif d'alimentation électrique et de programmation de -4 dispositifs émetteurs primaires communs à plusieurs sources de rayonnement électromagnétique programmé selon l'invention. La figure 8 représente le dispositif éclaté selon la figure 5 vu du côté externe. Le dispositif de biostimulation tissulaire, selon l'invention, consiste à produire une multiplicité de "rayonnements électromagnétiques programmés", qui sont programmés individuellement et/ou par groupes homogènes, qui sont constitués de rayonnements électromagnétiques cohérents 10 ou non et transportables par fibres optiques afin de pouvoir les utiliser dans un lieu différent du lieu de leur production; la multiplicité de rayonnements électromagnétiques programmés est produite par des sources, de même nature ou de nature différente, qui sont situées dans 15 un endroit différent du lieu d'utilisation des rayonnements électromagnétiques programmés et amenés par l'intermédiaire des fibres optiques: chaque fibre optique comporte une première extrémité captive solidaire d'une source de rayonnement électromagnétique programmé dont elle capte tout 20 ou partie du rayonnement et une deuxième extrémité libre arrivant en un point déterminé du corps du patient ou de l'animal à traiter, grâce à des moyens de positionnement et orientée, grâce à des moyens de maintien, dans une direction sensiblement perpendiculaire à la surface du corps du patient 25 ou de l'animal à traiter: le moyen de positionnement des deuxièmes extrémités libres permet de les appliquer en un point d'une surface déterminée du corps du patient ou de l'animal à traiter de manière qu'à un certain nombre de points de la surface déterminée du corps du patient ou de 30 l'animal à traiter corresponde une source de rayonnement électromagnétique programmé ; les rayonnements électromagnétiques programmés sont programmés, grâce à des moyens de programmation, source par source ou par groupes de sources, de manière identique ou différente, à partir d'un 35 diagnostic effectué par un médecin ou un vétérinaire qui détermine la nature des traitements de biostimulation tissulaire à effectuer et la "cartographie" correspondante des zones à traiter; pour chaque source est déterminée une puissance de crête, une fréquence et une durée de pulsation 40 du rayonnement, ainsi qu'une durée du traitement. Le rayonnement électromagnétique programmé utilisé est, par exemple, un rayonnement laser GA-AS ayant une longueur d'onde de neuf cent quatre nanomètres produit par des diodes 8 (fig) : le rayonnement électromagnétique émis par chaque s diode 8 est capté par l'extrémité captive 9 d'au moins une fibre optique 10 de guidage des rayonnements lasers, la liaison permettant le captage de la lumière laser produite par la diode 8 étant assurée par l'utilisation d'un des dispositifs 1 de liaison 11 connus disponibles dans le commerce 10, l'ensemble constitué par la diode 8, l'extrémité captive 9 *et le dispositif de liaison 11 constituant un "dispositif émetteur primaire" 59; l'ensemble des dispositifs émetteurs primaires 59 sont, par exemple, rassemblés sur une même plaque 58 ' par exemple, chaque dispositif émetteur primaire 15 59 comporte un "modulateur de courant électrique" 60 commandé individuellement par un "dispositif informatique de programmation" 61 qui est programmé, par exemple, directement par le praticien en fonction de son examen clinique; chaque modulateur de courant électrique 60, qui possède une adresse 20 informatique, est relié, d'une part, à une source de courant électrique standard arrivant par un réseau d'alimentation général 62 et, d'autre part, à un réseau de transmission d'ordres informatiques 63 en fonction des ordres informatiques reçus il émet vers le dispositif émetteur 25 primaire 59 un courant électrique pulsé dont la tension détermine -la puissance de crête du rayonnement laser émis et la durée des pulsations combinée avec la fréquence des pulsations détermine la puissance moyenne émise, la fréquence des pulsations étant caractéristique de la nature de la 30 biostimulation tissulaire recherchée. Les fibres optiques 10 (figl), issues des dispositifs émetteurs primaires 59, sont placées dans des gaines, appelo ci après " ai opt iqus 12 " à Bai 4 sen d'au moins une fibre optique 10 par gaine optique 12 et regroupées en 35 torons 45 (fig l,2,4 et 8) À l'extrémité libre 16 (fig 2) des fibres optiques est fichée, grâce à un "dispositif émetteur secondaire" 19, constituant un moyen de maintien; dans la paroi interne 14 d'un dispositif de positionnement 15 c Ons t uan un moyen de positionnement, comportant une face 40 intérieure 17, en regard avec le corps du patient ou de l'animal à traiter et une face extérieure 18; l'extrémité libre 16 traverse la paroi interne 14 du dispositif de positionnement 15 depuis la face extérieure 18 vers la face intérieure 17 de manière que l'extrémité libre 16 de la fibre 5 optique 10 affleure la face intérieure 17 o elle est maintenue en position par le dispositif émetteur secondaire 19 constituant un moyen de maintien; un dispositif émetteur secondaire 19 (fig 2) est, par exemple, constitué d'un tube fileté extérieurement 29 dont une première extrémité comporte 10 un épaulement 30 et une deuxième extrémité 31 fendue parallèlement à l'axe du tube fileté 29; le tube fileté 29 traverse la paroi interne 14 par un trou dans le sens face intérieure 17 vers face extérieure 18 de manière que l'épaulement 30 vienne en appui sur la face intérieure 17; 15 le tube fileté 29 est solidarisé à la paroi interne 14 en enfilant, sur le tube fileté 29 du côté de la deuxième extrémité 31, une rondelle 32 venant en appui sur la face extérieure 18 et en vissant sur le tube fileté un premier écrou 33 jusqu'à ce qu'il vienne en serrage sur la rondelle 20 32; un deuxième écrou 34 comporte une première partie 36 qui est susceptible de venir se visser sur le tube fileté 29 et une deuxième partie 35 comporte un dispositif de resserrage des parties constituant la deuxième extrémité 31 qui est fendue; le deuxième écrou 34 est enfilé sur la gaine 25 optique 12 de la fibre optique 10 par la deuxième partie 35, puis la gaine optique 12 est introduite dans le tube fileté 29, dont le diamètre interne est légèrement supérieur à celui de la gaine 12, de manière que l'extrémité libre 16 affleure l'épaulement 30; le deuxième écrou 34 est ensuite vissé sur 30 la deuxième extrémité 31 du tube fileté 29 de manière à resserrer les parties constituant la deuxième extrémité 31 de manière à coincer la gaine optique 12 dans le tube fileté 29 lorsque le diagnostic du praticien est effectué la paroi interne 14 du moyen de positionnement 15 est placée sur le 35 corps du patient ou de l'animal au droit de la zone à traiter et le praticien détermine, à l'aide du dispositif électronique de programmation, la puissance de crête, la durée et la fréquence des pulsations et la durée de traitement pour chacun des dispositifs émetteurs primaires 59 -7 correspondant chacun à un dispositif émetteur secondaire 19 en fonction de sa position sur la zone à traiter. Une version préférée de l'invention consiste en l'adaptation du dispositif de biostimulation tissulaire au 5 traitement de la tendinite des chevaux: il est défini, par exemple, une répartition de la surface à traiter du canon 1 (fig 3) et du boulet 2 du membre 3 du cheval en quatre parties comprenant: une première partie 4 constituée de l'extrémité proximale du membre 3 (jusqu'à mi-canon 13), dans o 10 le plan médian, correspondant aux extrémités proximales des TFS et TFP et à la zone d'insertion proximale du TS; une deuxième partie 5 constituée de l'extrémité distale du membre 3 dans le plan médian, correspondant à la zone du TFS et du TFP située au-dessus du boulet 2, corps et zone de séparation 15 en deux branches du TS: une troisième partie 6 constituée par l'extrémité distale du membre, face latérale et médiale en regard des branches latérales et médiales du TS; une quatrième partie 7 constituée dans le plan paramédial de la face latérale et médial du membre de l'extrémité proximal à 20 l'extrémité distale du canon 1. Le rayonnement électromagnétique programmé utilisé est, par exemple, un rayonnement laser GA-AS ayant une longueur d'onde de neuf cent quatre nanomètres produit par des dispositifs émetteurs primaires 69 (fig 4) et transféré par 25 fibres optiques 10 à des dispositifs émetteurs secondaires 70 (fig 2) solidaires de la paroi interne 64 (fig 2) d'une guêtre de traitement thérapeutique 65, constituant un moyen de positionnement, comportant une face intérieure 67, en regard avec la peau du membre 3; les dispositifs émetteurs 30 secondaires 70 (fig 2) sont disposés les uns par rapport aux autres, par exemple, de manière à former des carrés d'environ dix millimètres de côté afin de couvrir la surface de l'ensemble des quatre parties 4 à 7 du canon 1 et du boulet 2 précédemment décrites; la guêtre de traitement thérapeutique 35 65 est, par exemple, constituée d'une paroi interne 64 souple de quelques millimètres d'épaisseur, en caoutchouc ou en cuir ou en matériau ayant des caractéristiques de souplesse équivalentes composite ou non, comportant des bords supérieur et inférieur 20 et 21 et des bords latéraux 22; la guêtre de 40 traitement thérapeutique 65 (fig 5), dont les bords latéraux 22 sont équipés de moyens de fixation réglables 23 régulièrement répartis, est conformée pour pouvoir se positionner (fig 6) sur le canon 1 et le boulet 2 du membre 3 du cheval de manière à recouvrir la face plantaire/palmaire 5 24 (fig 3) et les parties latérales 25 du canon 1 et du boulet 2, les bords latéraux 22 (fig 6) de la guêtre de traitement thérapeutique 65 se retrouvant à proximité l'un de l'autre sur la face craniale 26 (fig 3) du canon 1 et du boulet 2 o ils sont reliés entre eux par les moyens de 10 fixation réglables 23 qui sont, par exemple, constitués par -un lacet 28 (fig 6) passant dans des anneaux 27 (fig 5 ou 6) sur les bords latéraux 22 comme cela est utilisé pour les chaussures montantes. La face intérieure 67 (fig 5) de la paroi interne 64 de 15 la guêtre de traitement thérapeutique 65 est divisée en quatre zones de traitement qui sont définies d'une première zone de traitement à une quatrième zone de traitement correspondant aux quatre parties 4 à 7 (fig 3) du canon 1 et du boulet 2 dénommées de première partie 4 à quatrième partie 20 7 sur lesquelles les quatre zones de traitement viennent respectivement s'appliquer; lorsque la guêtre de traitement thérapeutique 65 est posée à plat, elle est constituée d'une première surface 37 sensiblement rectangulaire venant entourer le canon 1 et d'une deuxième surface 38 sensiblement 25 rectangulaire plus large et moins haute que la première surface 37 venant entourer le boulet 2; la première surface 37 est délimitée par le bord supérieur 20 de la guêtre de traitement thérapeutique 65, par des bords latéraux 22 et par la deuxième surface 38 qui est limitée par le bord inférieur 30 21 la face intérieure 67 est divisée en trois bandes principales dont les bords de séparation 39 sont parallèles aux bords latéraux 22 composant une bande centrale joignant le bord supérieur 20 au bord inférieur 21 et deux bandes latérales symétriques entre elles; la bande centrale est 35 divisée en deux moitiés suivant une ligne de séparation 41 parallèle au bord supérieur 20, dont une première moitié pouvant recouvrir la première partie 4 (fig 3) correspond à la première zone de traitement 42 (fig 5) de la guêtre de traitement thérapeutique 65 et dont une deuxième moitié 40 pouvant recouvrir la deuxième partie 5 correspond à la -9 deuxième zone de traitement 43 de la guêtre de traitement thérapeutique 65, les bandes latérales se divisent en deux parties supérieure et inférieure; la partie supérieure de chacune des bandes latérales est formée de la partie de la s première surface 37 n'appartenant pas à la bande centrale correspondant à la quatrième partie 7 et constituant la quatrième zone de traitement 40, enfin la partie inférieure de chacune des bandes latérales est formée de la partie et de la deuxième surface 38 ne faisant pas partie de la bande 10 centrale et correspondant à la troisième partie 6 qui correspond à 'la troisième zone de traitement 44 de la guêtre de traitement thérapeutique 65. Les gaines optiques 12 (fig 4 et 2) d'une même zone de traitement 40,42 à 44 sont, par exemple, réunies dans un même 15 toron 45 et dispositifs émetteurs primaires 69 d'o elles proviennent et sont fixées, par exemple, sur une même carte d'émission de rayonnement; chacune des quatre cartes d'émission de rayonnement 46 à 49 (fig 7), correspondant respectivement à chacune des quatre zones de traitement 20 40,42,43 et 44, est alimentée électriquement par un dispositif informatique d'alimentation électrique 50, intégrant, par exemple, un automate programmable 51 qui pilote l'alimentation en courant électrique de chacune des cartes d'émission de rayonnement 46 à 49 à travers un 25 modulateur de courant électrique 68, spécifique à chacune d'elle, qui délivre un courant électrique modulé en puissance de crête et pulsé avec au moins une durée de pulsation et une fréquence de pulsation, ainsi que la durée du traitement pour chacune des quatre parties 4 à 7 (fig 3) à traiter, et 30 spécifique à la carte d'émission de rayonnement 46 à 49 (fig 7) considérée dans laquelle les dispositifs émetteurs primaires 69 (fig 4) sont alimentés en parallèle; les caractéristiques du courant électrique d'alimentation de chaque carte d'émission de rayonnement 46 à 49 sont 35 communiquées au dispositif informatique d'alimentation électrique 50 à partir d'un dispositif de transfert d'information 52 qui peut être, par exemple, une carte à puce ou une disquette informatique 57, par l'intermédiaire d'un lecteur d'informations informatique spécialisé 53, tel qu'un 40 lecteur de carte à puce ou qu'un lecteur de disquette 56. Il est important de prévoir un système de contrôle du rayonnement émis par les dispositifs émetteurs primaires 69 (fig 4) d'une même carte d'émission de rayonnement 46 à 49; ainsi il est prévu, par exemple, une diode supplémentaire 5 (non représentée sur les dessins) dont l'émission de rayonnement est analysée par un dispositif de contrôle qui peut être une cellule photo-électrique et comparée aux paramètres de traitement programmé afin de déclencher une alerte si une dérive est constatée par rapport au programme 10 prévu ou si certains paramètres, comme par exemple, la puissance de'crête ou la puissance moyenne appliquée par le traitement, dépassent une limite maximum au-delà de laquelle le traitement devient dangereux. Le dispositif de transfert d'informations 52 est 15 programmé à l'aide d'un dispositif informatique spécialisé 54 qui permet de conjuguer, par exemple, trois types de traitement tels qu'un traitement antalgique, un traitement anti-oedémateux et un traitement de synthèse cellulaire. Pratiquement le vétérinaire peut, par exemple, à l'aide 20 d'un ordinateur portable 55 éditer une disquette informatique 57, programmée pour le traitement de la tendinite, sur le lieu même de l'examen ayant permis d'établir le diagnostic; l'automate programmable 51 avec cartes d'émission de rayonnement 46 à 49 sont regroupés dans un boîtier fixé sur 25 le corps du cheval à soigner et les torons 45 de gaines optiques 12 sont reliés à la guêtre de traitement thérapeutique 65 qui est fixée sur le canon 1 et le boulet 2 du membre 3 concerné : l'automate est alimenté en électricité soit par une batterie autonome intégrée dans le boîtier, soit 30 par le courant électrique de secteur amené par un cordon électrique reliant ledit boîtier à une prise de courant électrique appropriée la disquette informatique 57 est alors introduite dans le lecteur de disquette 56 de l'automate programmable 51 et le traitement peut alors se 35 dérouler suivant le programme établi; un tableau de contrôle permet de connaître à tout moment le niveau de réalisation du programme. Un diagnostic de la lésion détermine, le tendon (TFS, TFP) ou le ligament (TS) concerné, la localisation anatomique 40 de la lésion ainsi que son type (péritendineuse, intra- tendineuse, centrale ou périphérique) et son ancienneté et le degré de destruction du tendon ou du ligament, il découle de ce diagnostic celles des zones de traitement 40,42 à 44 de la guêtre de traitement thérapeutique 65 qui sont concernées par 5 le traitement à l'aide du dispositif informatique spécialisé 54 chacune des zones de traitement 40, 42 à 44 concernée est programmée en puissance de crête suivant le tendon ou le ligament atteint et la localisation de la lésion, ainsi qu'en durée et fréquence des pulsations suivant 10 qu'il s'agit d'un traitement antalgique ou d'un traitement de synthèse de collagène et enfin en durée de traitement en fonction du type de lésion. La programmation peut être simplifiée par des logiciels spécialisés élaborés susceptibles d'établir automatiquement 15 la corrélation entre le diagnostic anatomique des lésions et les réglages nécessaires au traitement des lésions constatées correspondantes: Par exemple, une gamme de puissance de crête peut être établie en fonction de la profondeur et de l'importance de la 20 lésion, de même parmi les fréquences des pulsions peuvent être, par exemple, choisies trois fréquences de pulsion, dont une première fréquence de pulsion à vocation antiinflammatoire, une deuxième fréquence de pulsion à vocation anti-oedémateux et une troisième fréquence de pulsion à 25 vocation de stimulation de la synthèse du collagène; enfin la durée des pulsions est réglée en fonction des caractéristiques particulières de la lésion. Par exemple, un traitement d'une lésion péri-tendineuse de la région proximale du canon, se traduit par l'activation 30 des diodes 8 correspondant à la première zone de traitement 42 de la guêtre de traitement thérapeutique 65 en appliquant, par exemple, successivement la première et la deuxième fréquence de pulsion avec une puissance de crête réduite pendant une à deux semaines chacune. Par exemple, une lésion intra-tendineuse du TFS zone moyenne du canon, avec cinquante pour cent du tendon atteint datant de moins de deux semaines, est traitée à partir de l'activation des première, deuxième et quatrième zone de traitement 42,43 et 40 de la guêtre de traitement 40 thérapeutique 65 la première fréquence de pulsion est appliquée dans la quatrième zone de traitement 40 à puissance de crête faible pendant dix jours, la deuxième fréquence est d'abord appliquée dans la première et la deuxième zone de traitement 42 et 43 à puissance de crête faible pendant 5 quinze jours, puis la troisième fréquence de pulsion est appliquée à son tour dans les première et deuxième zone de traitement 42 et 43 à puissance moyenne pendant les six semaines suivantes. Revendications 1-Dispositif de biostimulation tissulaire utilisant des 5 rayonnements électromagnétiques programmés cohérents ou non cohérents de longueurs d'ondes situées de préférence entre cinq cents et mille cent nanomètres, susceptibles d'être modulés en puissance de crête et d'être pulsés à des fréquences de quelques dizaines à quelques milliers de hertz 10 avec des durées de pulsation modulant une puissance moyenne, agissant en fonction de la fréquence de pulsation utilisée sur des systèmes réflexes afin, soit de déclencher une action analgésique ou anti-oedémateuse, soit de stimuler la synthèse cellulaire, caractérisé en ce qu'il comprend des sources de 15 rayonnements électromagnétiques programmés ( 8) de même nature ou de nature différente destinées à produire une multiplicité de rayonnements électromagnétiques programmés transformables par fibres optiques ( 10), qui sont situées dans un endroit différent du lieu d'utilisation des rayonnements 20 électromagnétiques programmés o ils sont amenés, par l'intermédiaire des fibres optiques ( 10) contenues dans des gaines optiques ( 12) regroupées en torons ( 45), chaque fibre optique ( 10) comportant une première extrémité captive ( 9) solidaire d'une source de rayonnement électromagnétique 25 programmé ( 8), dont elle capte tout ou partie du rayonnement, constituant un dispositif émetteur primaire ( 59,69) et une deuxième extrémité libre ( 16) arrivant en un point déterminé d'une surface déterminée du corps du patient ou de l'animal à traiter, grâce à des moyens de positionnement ( 15,65) et 30 orientée, grâce à des moyens de maintien ( 19,70), les rayonnements électromagnétiques programmés étant programmes, grâce à des moyens de programmation ( 54,60), dispositif émetteur primaire ( 59) par dispositif émetteur primaire ( 59) ou par groupes de dispositif émetteur primaire ( 69), de 35 manière identique ou différente, à partir d'un diagnostic effectué par un praticien qui détermine la nature des traitements de biostimulation tissulaire à effectuer et la cartographie correspondante des zones du corps du patient ou de l'animal à traiter. 2-Dispositif de biostimulation tissulaire suivant la revendication 1, caractérisé en ce qu'un moyen de positionnement est constitué par un dispositif de positionnement ( 15) comportant une paroi interne ( 14) 5 présentant une face intérieure ( 17), en regard avec le corps du patient ou de l'animal à traiter et une face extérieure ( 18), dans laquelle sont fichées des gaines optiques ( 12) terminées par les deuxièmes extrémités libres ( 16) des fibres optiques ( 10) grâce aux moyens de maintien ( 19). 3-Dispositif de biostimulation tissulaire suivant les revendications 1 et 2, caractérisé en ce qu'un moyen de maintien de la gaine optique ( 12) consiste en un dispositif émetteur secondaire ( 19,70) constitué par un tube de guidage ( 29), dans lequel est introduit la gaine optique ( 12), qui 15 est fileté extérieurement et comporte une extrémité avec un épaulement ( 30), maintenu en appui sur la face intérieure ( 17) par un premier écrou de serrage ( 33) vissé sur le tube de guidage ( 29) et une autre extrémité fendue ( 31), permettant de bloquer la gaine optique ( 12) à l'intérieur du 20 tube de guidage ( 29) grâce à un deuxième écrou de serrage ( 34) muni d'un dispositif de serrage ( 35). 4-Dispositif de biostimulation tissulaire suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le rayonnement électromagnétique programmé utilisé est un rayonnement laser 25 GA-AS ayant une longueur d'onde de neuf cent quatre nanomètres produit par un dispositif émetteur primaire ( 59,69) constitué par des diodes ( 8), le rayonnement électromagnétique émis par chaque diode ( 8) étant capté, grâce à un dispositif de liaison ( 11), par l'extrémité ( 9) 30 d'au moins une fibre optique ( 10) placée dans une gaine optique ( 12) à raison d'au moins une fibre optique ( 10) par gaine optique ( 12). 5-Dispositif de biostimulation tissulaire suivant la revendication 1, caractérisé en ce que chaque dispositif 35 émetteur primaire ( 59) comporte un modulateur de courant électrique ( 60) commandé individuellement par un dispositif informatique de programmation ( 61), qui est programmé directement par le praticien en fonction de son examen clinique, chaque modulateur de courant électrique ( 60), qui 40 possède une adresse informatique, étant relié, d'une part à une source de courant électrique standard arrivant par un réseau d'alimentation général ( 62) et d'autre part, à un réseau de transmission d'ordres informatiques ( 63). 6-Dispositif de biostimulation tissulaire suivant les 5 revendications 1 à 4 pour la mise en oeuvre du traitement thérapeutique-de la tendinite des chevaux, au niveau du canon ( 1) et du boulet ( 2) des membres ( 3) postérieurs et antérieurs, comportant une face plantaire/palmaire ( 24) une face craniale ( 26) et des faces latérales ( 25), concernant le 10 ligament suspenseur, le tendon fléchisseur profond et le tendon fléchisseur superficiel, dont la surface à traiter est séparée en quatre parties suivant une première partie ( 4), une deuxième partie ( 5), une troisième partie ( 6) et une quatrième partie ( 7), caractérisé en ce qu'il comprend une 15 guêtre ( 65) positionnant les dispositifs émetteurs secondaires ( 19) en des points de la peau du canon ( 1) ou du boulet ( 2) du membre ( 3) du cheval à traiter, de manière que les moyens de programmation ( 50,52,54) programment les rayonnements électromagnétiques, individuellement ou par 20 groupes, de façon identique ou différente, en fonction de la partie ( 4 à 7) du canon ( 1) ou du boulet ( 2) concernée, suivant l'examen clinique effectué par le praticien. 7-Dispositif de biostimulation tissulaire suivant la revendication 6, caractérisé en ce que la guêtre de 25 traitement thérapeutique ( 65) venant entourer le membre ( 3), comporte une paroi interne ( 64) souple présentant une face intérieure ( 67), en regard de la peau du membre ( 3), dans laquelle est fichée, grâce à un dispositif émetteur secondaire ( 70), l'extrémité libre ( 16) qui affleure la face 30 intérieure ( 67). 8-Dispositif de biostimulation tissulaire suivant les revendications 6 et 7, caractérisé en ce que les extrémités libres ( 16) sont disposées les unes par rapport aux autres de manière à former des carrés d'environ dix millimètres de côté 35 afin de couvrir la surface de l'ensemble des quatre parties ( 4 à 7) du canon ( 1) et du boulet ( 2). 9-Dispositif de biostimulation tissulaire suivant les revendications 6 à 8, caractérisé en ce que la guêtre de traitement thérapeutique ( 65), comportant des bords supérieur 40 et inférieur ( 20, 21) et des bords latéraux ( 22) équipés de moyens de fixation réglables ( 23) est constituée d'une première surface ( 37), entourant le canon ( 1), délimitée par le bord supérieur ( 20), par les bords latéraux ( 22) et jouxtant une deuxième surface ( 38) venant entourer le boulet 5 ( 2) de manière à recouvrir la face plantaire/palmaire ( 24) et les faces latérales ( 25) du canon ( 1) et du boulet ( 2), les bords latéraux ( 22) se retrouvant à proximité l'un de l'autre sur la face craniale ( 26) o ils sont reliés entre eux par les moyens de fixation réglables ( 23). 10-Dispositif de biostimulation tissulaire suivant les revendications 6 à 9, caractérisé en ce que la face intérieure ( 67) est divisée en quatre zones de traitement ( 42,43,44,40) correspondant respectivement aux quatre parties ( 4 à 7) du canon ( 1) et du boulet ( 2) sur lesquelles les 15 quatre zones de traitement ( 42,43,44,40) viennent respectivement s'appliquer. 11-Dispositif pour le traitement thérapeutique suivant les revendications 9 et 10, caractérisé en ce que la face intérieure ( 67) est divisée en trois bandes principales dont 20 les bords de séparation ( 39) sont parallèles aux bords latéraux ( 22) composant une bande centrale joignant le bord supérieur ( 20) au bord inférieur ( 21) et deux bandes latérales, la bande centrale étant divisée en deux moitiés suivant une ligne de séparation ( 41) dont une première moitié 25 pouvant recouvrir la première partie ( 4) correspond à la première zone de traitement ( 42) et dont une deuxième moitié pouvant recouvrir la deuxième partie ( 5) correspondant à 1 deuxième zone de traitement ( 43), les bandes latérales se divisant en deux parties supérieure et inférieure, les 30 parties supérieures de chacune des bandes latérales étant formées de la partie de la première surface ( 37) n'appartenant pas à la bande centrale correspondant à la quatrième partie ( 7) et constituant la quatrième zone de traitement ( 40), enfin les parties inférieures de chacune des 35 bandes latérales étant formées de la partie de la deuxième surface ( 38) ne faisant pas partie de la bande centrale et correspondant à la troisième partie ( 6) constituant la troisième zone de traitement ( 44). 12-Dispositif de biostimulation tissulaire suivant les 40 revendications 7 et 10 caractérisé en ce que les dispositifs émetteurs primaires ( 69) reliés aux fibres optiques ( 10) provenant des dispositifs émetteurs secondaires ( 70) d'une même zone de traitement ( 40,42,43,44) sont fixés sur une même carte d'émission de rayonnement ( 46 à 49) qui est alimentée s électriquement par un dispositif informatique d'alimentation électrique ( 50) qui alimente chacune des cartes d'émission de rayonnement ( 46 à 49) à travers un modulateur de courant électrique ( 68) , les caractéristiques du courant électrique modulé de chaque carte d'émission de rayonnement ( 46 à 49) 10 étant programmées par le praticien à l'aide d'un dispositif informatique spécialisé ( 54) et communiquées au dispositif informatique d'alimentation électrique ( 50) à partir d'un dispositif de transfert d'informations ( 52) par l'intermédiaire d'un lecteur d'informations informatiques 15 spécialisé ( 53). 13-Dispositif de biostimulation tissulaire suivant la revendication 12, caractérisé en ce que le dispositif informatique spécialisé ( 54) est un micro-ordinateur ( 55), le dispositif de transfert d'informations ( 52) est une disquette 20 informatique ( 57) ou une carte à puce, les modulateurs de courant électrique ( 68) du dispositif d'alimentation électrique ( 50) étant pilotés par un automate programmable ( 51). 14-Dispositif de biostimulation tissulaire suivant la 25 revendication 12, caractérisé en ce qu'il comprend un système de contrôle du rayonnement émis par les dispositifs émetteurs primaires ( 69) d'une même carte d'émission de rayonnement ( 46 à 49) utilisant un dispositif émetteur primaire supplémentaire dont l'émission de rayonnement est analysée 30 par un dispositif de contrôle qui peut être une cellule photo-électrique et comparée aux paramètres de traitement programmé afin de déclencher une alerte si une dérive est constatée par rapport au programme prévu ou si certains paramètres dépassent une limite maximum au-delà de laquelle 35 le traitement devient dangereux.