Brevet FR2840194A1 — publié le 20031205

du lien ou des deux bouts libres du lien. DISPOSITIF DE VIDANGE D'UN FLUIDE CORPOREL ET POCHE DE RECUEIL MUNIE DUDIT DISPOSITIF L'invention concerne un dispositif de vidange d'un fluide corporel, tel que de ['urine, ainsi. qu'une poche de recueil munie de ce dispositif de vidange. Apres une operation chirurgicale de stomie effectuee sur un patient suite a une malformation, une tumeur ou une inflammation de l'uretre ou de la vessie, et notamment apres une urostomie, il convient de retablir ies fonctions urinaires de maniere artificieiles, celles-ci ne pouvant etre realisees normalement par le corps du patient opere. Un dispositif hygienique, confortable et ne perturbant pas les occupations du patient, telles que travail, sport ou loisirs, est done prevu a cet effet. Pour cela, le patient stomise est en general equipe d'une poche de recueil de fluide corporel mise en place immediatement apres lS ['operation, en general autour d'un orifice abdominal d'evacuation de ['urine. Cette poche, realisee classiquement sous la forme d'un sac en materiau tisse souple impermeable au fluide qu'il contient, peut etre amovible ou bien vidangeable de maniere a pouvoir evacuer son contenu. Dans ce mode particulier de realisation, il est courant d'utiliser un dispositif de vidange, relic typiquement en partie basse de la poche par un col a section reduite, de teile sorte que ['urine s'ecoule sous l'effet de la gravite lorsque le dispositif de vidange est dans une position ouverte. Differents types de dispositif de vidange de poche de recueil de fluide corporel existent deja dans le commerce. En dehors des systemes basiques a clamp qui vent peu pratiques a utiliser, il existe des systemes qui font typiquement appel a un robinet de vidange dispose en partie inferieure de la poche et qui peut etre manipule par le patient ou un tiers, tel qu'une infirmiere, en vue d'ouvrir ou d'obturer un canal de vidange de ['urine. De tels dispositifs vent notamment decrits dans la demande internationale n WO 93 17 642. Dans ce document le robinet est du type rotatif et peut notamment prendre alternativement deux positions sensiblement perpendiculaires, I'une par rapport a l'autre, selon que le patient souhaite obturer le canal de vidange ou l'ouvrir pour evacuer ['urine. Le brevet n FR 2 474 858 decrit un systeme compiexe de robinet destine a obturer ou fermer un canal de vidange d'une poche de recueil d'urine. Ces dispositifs ne donnent pas satisfaction sur le plan de ['hygiene des patients ou des personnel qui les utilisent, de la securite de l'obturation, de la facilite de prehension, du degre de complexite de la fabrication, de la discretion ou du confort d'utilisation. Le but de ['invention est done de resoudre les inconvenients evoques ci-dessus. Pour ce faire, I'invention propose que le dispositif de vidange soit realise sous la forme d'un systeme articule assurant une meilleure etancheite, une secu rite accrue, un fonctionnement facile et rapide, ainsi qu'un confort d'utilisation ameliore dans un encombrement reduit. Plus precisement, I'invention a pour objet un dispositif de vidange d'un fluide corporel, dispose autour d'un orifice de vidange d'un sac de recueil de ce fluide, et comprenant trots volets articules se composant: d'un premier voles sensiblement annulaire fixe exterieurement sur une paroi du sac et muni d'une ouverture centrale pour l'ecoulement du fluide hors du sac; - d'un deuxieme voles articule sur le premier par l'intermediaire d'une premiere charniere, pour passer d'une premiere position fermee rabattue, dans laquelle il obture l'ouverture du premier voles en recouvrant ladite ouverture de fa,con etanche, a une seconde position ouverte et relevee, dans laquelle il permet l'ecoulement du fluide au travers de ladite ouverture ainsi liberee; et - diun troisieme voles articule sur le deuxieme voles pour passer d'une premiere position fermee rabattue, dans laquelle il bloque le deuxieme voles dans sa position fermee rabattue sur le premier voles en empechant son pivotement, a une seconde position ouverte et relevee, dans laquelle il debloque le deuxieme voles en permettant son pivotement. Ainsi, le deuxieme et le troisieme volets forment un systeme de biocage etanche a effet de levier facile a ouvrir ou a fermer sans qu'il soit necessaire a l'utilisateur de produire un effort important. Selon differents modes de realisation preferes de ['invention: - le troisieme voles est articule sur le deuxieme voles par l'intermediaire d'une seconde charniere, disposee parallelement a la premiere charniere commune aux premier et deuxieme volets; - le premier voles est muni de premiers moyens de blocage cooperant avec le deuxieme voles pour le maintenir dans sa position fermee rabattue; - les premiers moyens de blocage vent des protuberances S dressees normalement a la partie annulaire du premier voles; - de preference, les protuberances ont une forme de T et vent constituees par un pied prolonge par une tete elargie munie d'un premier lobe en prise avec des francs du deuxieme voles pour bloquer celui-ci dans sa position fermee rabattue; - plus particulierement, le pied de chaque protuberance est deformable elastiquement lateralement par rapport a sa direction d'elevation; - deux protuberances identiques vent disposees de maniere diametralement opposee de part et d'autre de l'ouverture centrale du premier voles; - le troisieme voles est equipe de seconds moyens de blocage cooperant avec les premiers moyens de blocage du premier voles pour maintenir le troisieme voles dans sa position fermee rabattue sur le second voles; - le second lobe oppose de la tete elargie est en prise avec les seconds moyens de blocage du troisieme voles pour bloquer celui-ci dans sa position fermee rabattue; - les seconds moyens de blocage vent des oeillets lateraux presentant chacun une ouverture- destinee a recevoir la protuberance correspondante; - le troisieme voles presente une zone centrale evidee et est muni d'un onglet de prehension, dispose a ['oppose de la seconde charniere par rapport a la zone centrale et oriente vers la zone evidee du troisieme voles; - le dispositif de vidange est realise en une seule piece en matiere plastique injectee; - un embout d'evacuation est adaptable sur le dispositif de vidange lorsque celui-ci est ouvert. L'invention concerne egalement une poche de recueil, adaptee pour etre disposee sur ['abdomen diun patient ayant subie une operation de stomie. Cette poche comprend le dispositif de vidange defini ci dessus couple a un sac etanche au fluide a travers un orifice de vidange. Avantageusement, le dispositif de vidange est soude exterieurement a un film constituent le sac, dans une zone formant un canal d'evacuation allonge. Afin de rendre la poche plus compacte et plus confortable a porter, la zone formant un canal de vidange est repliable en position fermee sous un revetement externe recouvrant le film sur lequel est soude le dispositif de vidange. D'autres caracteristiques, details et avantages de ['invention ressortiront a la lecture de la description faite en reference aux dessins annexbs donnes a titre d'exemple et dans lesquels: - la figure 1, une vue en perspective d'une poche de recueil d'urine munie d'un dispositif de vidange dispose dans une premiere position extreme ouverte et sur lequel est monte un embout d'evacuation; - la figure 2, une vue en perspective du dispositif de vidange dans sa premiere position extreme ouverte; - la figure 3, une vue en perspective du dispositif de vidange dispose dans une position intermediaire partiellement ouverte; - la figure 4, une vue en perspective du dispositif de vidange dispose dans une seconde position extreme fermee; - la figure 5, une vue en coupe selon les fleches M de la figure 4; et - la figure 6, une vue en coupe selon les fleches BB de la figure 4. La figure 1 represente, vue en perspective, une poche 10 de recueil d'ileostomie conforme a ['invention. Cette poche 10 est typiquement constituee par deux films fins 12 espaces et soudes l'un a l'autre a leur peripherie pour former un sac 14 etanche au fluide corporel contenu dans la poche, c'est-a-dire dans le cas present des excrements fluides ou pateux. Un tissu tel que du coton, ou bien un revetement non tisse, recouvre habituellement le sac 14 pour un confort de port ameliore, notamment au contact du ventre du patient, afin d'eviter les irritations dues aux frottements et a la sueur. Le sac 14 se termine a une extremite inferieure par une zone 16 de section reduite formant un canal de vidange allonge. Ce canal de vidange 16 presente une largeur inferieure a la largeur principale du sac14 et legerement superieure a la largeur hors tout d'un dispositif de vidange 20 soude exterieurement sur ledit sac 14 et utilisable pour vider le contenu de la poche 10. A cet effet, le dispositif de vidange 20, represente sur la figure 1 dans une premiere position extreme ouverte relevee, re,coit un embout d'evacuation 18 creux permettant de vider plus facilement le contenu de la poche par gravite, et eventuellement par pressage du sac 14. Le dispositif de vidange 20, represente plus en detail sur les figures 2 a 6, comprend principalement trots volets 30, 40 et 50 articules entre eux pour permettre ou non la vidange de la poche. Le premier voles 30 est soude exterieurement a l'un des films 12 du sac 14. La soudure est effectuee autour d'un orifice de vidange classique (non visible sur les figures), amenage au travers de l'epaisseur audit film 12. Ce premier voles 30 est de forme annulaire et presente, au regard de ['orifice de vidange du sac 14, une ouverture centrale 31 sensiblement circulaire entouree par une partie annulaire pleine 32, comme cela est represente sur la figure 2. Ce premier voles 30 est egalement pourvu de premiers moyens de blocage 33 disposes de maniere diametralement opposee de part et d'autre de ladite ouverture centrale 31, sur la partie annuiaire pleine 32. Ces premiers moyens de blocage 33 se presentent sous ia forme de protuberances 34 qui se dressent sensiblement normalement a partir de la surface de la partie annulaire 32 du premier voles 30. Cheque protuberance 34 possede un pied 35 sensiblement rectiligne prolongee par une tete elargie 36 munie de deux lobes 36a et 36b de maniere a presenter sensiblement une forme T. comme iliustre notamment sur les figures 2 a 6. Le pied 35 est deformable elastiquement lateralement a sa direction principale d'allongement, comme illustre par la fleche F de la figure 5. Le deuxieme voles 40 est articule sur le premier voles 30 a ['aide d'une premiere charniere C1 situee sur un bord du deuxieme voles 40. Cette charniere permet de faire passer alternativement le deuxieme voles 40 d'une premiere position fermee rabattue, dans laquelle il recouvre de maniere etanche au fluide l'ouverture centrale 31 du premier voles 30 a ['aide d'une membrane 42 comme cela est represente sur les figures 3 et 4, a une seconde position ouverte relevee dans laquelle il permet l'ecoulement du fluide au travers de ladite ouverture 31, comme cela est represente sur les figures 1 et 2. Pour permettre de maintenir le deuxieme voles 40 en position fermee sur le premier voles 30, comme illustre sur la figure 4, les francs 43 du deuxieme voles 40 cooperent avec les lobes 36a des protuberances 34 avec lesquels ils vent en prise afin de former des clips elastiques de verrouillage. Le troisieme voles 50 est articule sur le deuxieme voles 40 a ['aide d'une seconde charniere C2 disposee sur un bord oppose a celui ou se situe la premiere charniere C1. Cette seconde charniere C2 permet au troisibme voles 50 de passer alternativement d'une premiere position fermee rabattue dans laquelle il bloque le deuxieme voles 40 dans sa position fermee lO rabattue sur le premier voles 30 en empechant son pivotement, comme illustre sur la figure 4, vers une seconde position ouverte relevee dans laquelle il debloque le second voles 40 en permettant son pivotement, comme illustre sur les figures 1 et 2. Le troisieme voles 50, egalement de forme annulaire avec une zone centrale evidee 56 pour reduire le poids du dispositif de vidange, est pourvu de seconds moyens de blocage 51. Ces seconds moyens de blocage 51 vent constitues par des oeillets lateraux 52 en saillie presentant chacun une ouverture centrale 53 pour le passage des premiers moyens de biocage 33, y compris la tete elargie 36. L'ouverture 53 des oeillets est bordee par une zone de matiere 54, sensiblement en forme d'anse, destinee a venir en prise avec les lobes 36b des protuberances 34. Le troisieme voles 50 est ainsi bloque sur le premier voles 30, et la membrane 42 du deuxieme voles 40 comprimee sur l'ouverture centrale 31 du premier voles 30. II est alors garanti une bonne etancheite du dispositif de vidange. Le troisibme voles 50 est egalement muni d'un onglet de prehension 55 dispose a ['oppose de ia seconde charniere C2 et dirige vers la zone evidee 56. L'embout d'evacuation 18 represente sur la figure 1 peut etre fixb de maniere temporaire sur le premier voles 30, par exemple par cooperation avec les premiers moyens de blocage 32. La zone 16 formant un canal de vidange allonge peut, lorsque le dispositif de vidange 20 est totalement ferme, etre replie sous le revetement recouvrant le film 12 sur lequel est soude le dispositif de vidange 20. Ainsi, le dispositif de vidange 20 est protege par ce revetement, ne deborde pas du sac 14 et ne gene done pas le patient qui porte la poche 10. Comme cela est visible en particulier sur les figures 5 et 6, I'epaisseur totale du dispositif de vidange 20 est tres faible, de l'ordre de quelques millimetres, rendant celui-ci particulierement compact et done facile a porter car peu genant pour le patient. Par ailleurs, ce dispositif de vidange 20 est realise en une seule matiere plastique, par exemple un materisu polymere moule par injection, ce qui rend son processus de fabrication particulierement rapide et economique. L'utilisation de ce dispositif de vidange 20 est tres simple, hygienique et gable. Le patient souhaitant vider la poche 10 saisit l'onglet de prehension 55 en passant un doipt par-dessous. II le souleve pour faire basculer le troisieme voles 50 autour de la seconde charniere C2. La forme inferieure des lobes 36b et l'elasticite du pied 35 vent tels qu'il suffit de firer suffisamment fort sur l'onglet de prehension 55 pour que les seconds moyens de biocage 51 se desengagent desdits lobes 36b. Cependant, ['effort a fournir par le patient est relativement falble car la force de blocage est repartie entre le deuxieme et le troisieme volets. Une fois le troisieme voles 50 releve, comme illustre sur la figure 3, le patient souleve le deuxieme voles 40 pour le faire basculer autour de la premiere charniere C1. Pour cela, le patient desengage les premiers moyens de blocage 33 pour que les francs 43 ne soient plus en prise avec les lobes 36a des protuberances 34. Cette operation est facilitee par l'effet de levier et de demultiplication des forces procure par le troisieme voles 50 sur le deuxieme voles 40. Le patient nta done pas a effectuer un effort important pour soulever le deuxieme voles 40. Dans cette position relevee du deuxieme voles 40, comme illustre par la figure 2, la membrane 42 n'obture plus l'ouverture centrale 31 du premier voiet 30 et le fluide corporel peut s'evacuer du sac 14. Cette evacuation s'effectue de preference apres avoir monte l'embout 18 sur les premiers moyens de blocages 33 du premier voles 30, comme illustre sur la figure 1. II doit etre bien entendu toutefois que cet exemple de realisation est donne uniquement a titre d'illustration de ['objet de l'lnvention dont il ne constitue en aucune maniere une limitation. En particulier, I'ouverture centrale du premier voles 22 peut etre elliptique, ovale ou toute forme oblongue adaptee. Par ailleurs, les moyens de blocages peuvent presenter d'autres formes et leur nombre peut varier. Le dispositif de vidange tel que decrit precedemment pout egalement etre utilise sur une poche de recueil d'urine ou d'autres effluents physiologiques. REVENDICATIONS 1. Dispositif de vidange (20) d'un fluide corporel, dispose autour d'un orifice de vidange d'un sac (14) de recueil de ce fluide, et comprenant trots volets articules se composant: - d'un premier voles (30) sensiblement annulaire fixe exterieurement sur une paroi (12) du sac (14), autour de ['orifice de vidange, et muni d'une ouverture centrale (31) pour l'ecoulement du fluide hors du sac (14); - d'un deuxieme voles (40) articulb sur le premier voles (30) par l'intermediaire d'une premiere charniere (C1) pour passer d'une premiere position fermbe rabattue dans laquelle le deuxieme voles (40) obture l'ouverture (31) du premier voles (30) en recouvrant celle-ci de fa,con etanche, a une seconde position ouverte et relevee, dans laquelle le deuxieme voles (40) permet l'ecoulement du fluide au travers de ladite ouverture (31); et - d'un troisieme voles (50) articule sur le deuxieme voles (40) pour passer d'une premiere position fermee rabattue, dans laquelle il bloque le deuxieme voles (40) dans sa position fermee rabattue sur le premier voles (30) en empechant son pivotement, a une seconde position ouverte et relevee, dans laquelle il debloque le deuxieme voles (40) en permettant son pivotement. 2. Dispositif de vidange selon la revendication 1, dans laquelle le deuxieme voles (40) est muni d'une membrane (42) pour obturer l'ouverture (31) du premier voles (30) dans sa position fermee rabattue. 3. Dispositif de vidange selon la revendication 1 ou 2, dans lequel le premier voles (30) est muni de premiers moyens de blocage (33) cooperant avec le deuxieme voles (40) pour maintenir ce dernier dans sa position fermee rabattue. 4. Dispositif de vidange selon la revendication 3, dans lequel les premiers moyens de blocage (33) vent des protuberances (34) dressees normalement a la partie annulaire (32) du premier voles (30). 5. Dispositif de vidange selon la revendication 4, dans lequel les protuberances (34) ont une forme de T et vent constituees par un pied (35) prolonge par une tete elargie (36) muni d'au moins un premier lobe (36a) en prise avec des francs (43) du deuxieme voles (40) pour bloquer celuici dans sa position fermee rabattue. 6. Dispositif de vidange selon la revendication 4 ou 5, dans lequel le pied (35) de chaque protuberance (34) est deformable elastiquement S lateralement par rapport a sa direction principale d'allongement. 7. Dispositif de vidange selon l'une quelconque des revendications 4 a 6, dans lequel deux protuberances identiques (34) vent disposees de maniere diametralement opposee de part et d'autre de l'ouverture centrale (31) du premier voles (30). lO 8. Dispositif de vidange selon la revendication 7, dans lequel le troisieme voles (50) est articule sur le deuxieme voles (40) par l'intermediaire d'une seconde charniere (C2) disposee parallelement a la premiere charniere (C1). 9. Dispositif de vidange selon la revendication 7 ou 8, dans lequel le troisieme voles (50) est equipe de seconds moyens de blocage (51) cooperant avec les premiers moyens de blocage (33) du premier voles (30) pour maintenir le troisieme voles (50) dans sa position fermee rabattue sur le deuxieme voles (40). 10. Dispositif de vidange selon la revendication 9, dans lequel le second lobe (36b) oppose de la tete elargie (36) est en prise avec les seconds moyens de blocage (51) du troisieme voles (50) pour bloquer celui-ci dans sa position fermee rabattue. 11. Dispositif de vidange selon la revendication 11, dans lequel les seconds moyens de blocage (51) vent des ceillets lateraux (52) presentant chacun une ouverture (53) destinee a recevoir la protuberance correspondante (34) bordee par une zone de matiere (54) cooperant avec le second lobe (36b) de chaque protuberance (34). 12. Dispositif de vidange selon l'une quelconque des revendications precedentes, dans lequel le troisieme voles (50) presente une zone centrale evidee (56). 13. Dispositif de vidange selon l'une quelconque des revendications precedentes, dans lequel le troisieme voles (50) est muni d'un onglet de prehension (55). 14. Dispositif de vidange selon les revendications 12 et 13, dans lequel l'onglet de prehension (55) est dispose a ['oppose de la seconde charniere (C2) et oriente vers la zone evidee (56) du troisieme voles (50) . 15. Dispositif de vidange selon l'une quelconque des revendications precedentes, dans lequel le dispositif de vidange (20) est realise en une seule piece en matiere plastique injectee. 16. Dispositif de vidange selon l'une quelconque des revendications precedentes, dans lequel le dispositif de vidange (20) est soude exterieurement a un film (12) constituent le sac (14), dans une zone formant un canal de vidange (16). 17. Dispositif de vidange selon l'une quelconque des revendications precedentes, dans lequel un embout d'evacuation (18) est adaptable sur le dispositif de vidange (20) lorsque celui-ci est ouvert. 18. Dispositif de vidange selon la revendication 17 et l'une quelconque des revendications 3 a 16, dans lequel l'embout d'evacuation (18) est adaptable sur les premiers moyens de blocage (33). 19. Poche (10) de recueil d'un fluide corporel, adaptee pour etre disposee sur ['abdomen d'un patient ayant subie une operation de stomie et comprenant le dispositif de vidange (20) selon l'une quelconque des revendications precedentes, couple a un sac (14) etanche au fluide a travers un orifice de vidange. 20. Poche selon la revendication 19, dans laquelle le dispositif de vidange est soude exterieurement a un film (12) constituent le sac, dans une zone (16) formant un canal de vidange allonge. 21. Poche selon la revendication 20, dans laquelle la zone (16) formant un canal de vidange est reptiable en position fermee sous un revetement externe recouvrant le film (12) sur lequel est soude le dispositif