Brevet FR2844699A1 — publié le 20040326

L'invention concerne un dispositif de mise en position d'un patient pour un dispositif d'examen médical formant des images, notamment pour un appareil de tomographie à rayons X ou à ordinateur, comportant un plateau de mise en position en un composite de fibres et comportant un dispositif de 5 chauffage pour chauffer un patient mis en position, qui comporte un élément chauffant plat. L'invention se rapporte aussi à un dispositif d'examen médical donnant des images, notamment à un appareil de tomographie à rayons X ou à ordinateur, comportant un dispositif de mise en position du patient. Il est connu par la technique de l'automobile, par exemple par le 10 US-C5 723 845, d'utiliser des conducteurs en carbone dans des chauffages de siège. Lors de la prise en charge des patients dans les hôpitaux et lorsqu'on effectue des examens médicaux, il se pose le problème de devoir tenir compte du refroidissement des patients, notamment de patients déjà 15 affaiblis. C'est pourquoi on prend des mesures passives de chauffage, par exemple on place des coussins sous les patients ou on règle la température ambiante. Cela nécessite de l'attention de la part du personnel soignant et ne retarde le refroidissement que de façon limitée. Des mesures de chauffage actives par des couvertures chauffantes 20 à placer sur les patients, décrites par exemple dans la demande de brevet allemand publiée sous le numéro 198 20 698 AI, nécessitent également beaucoup de soin. On connaît par le DE 42 06 284 AI une unité de chauffage par rayonnement pour des patients souffrant de sur-refroidissement, qui sont 25 introduits pour le réchauffement sur une couchette de patient normalisée de manière couchée dans un dispositif pour ceindre réchauffé. On connaît par le GB 2 360 922 A un dispositif de chauffage pour le réchauffement de la surface d'un corps d'un patient, par exemple pendant une intervention chirurgicale. Le dispositif de chauffage est constitué d'un 30 élément conducteur "Heater" pour l'apport de chaleur et d'un élément conducteur "Diffuser" pour la répartition de chaleur et vise à empêcher un surrefroidissement du patient. Il est proposé de monter le dispositif de chauffage dans une couverture de lit ou dans un matelas. L'invention vise à empêcher effectivement ou au moins à retarder 35 plus longuement le refroidissement pour prendre soin du patient et ainsi également à permettre des examens et des traitements médicaux durant plus longtemps. Suivant l'invention, on y parvient par un dispositif de mise en position du patient pour un dispositif d'examen médical donnant des images, 5 notamment pour un appareil de tomographie à rayons X ou à ordinateur, comportant un plateau de mise en position en un composite de fibres et comportant un dispositif de chauffage pour chauffer un patient mis en position, qui comporte un élément chauffant plat, caractérisé en ce que le dispositif de chauffage est intégré dans le plateau de mise en position. Le dispositif de 10 mise en position du patient comportant le dispositif de chauffage intégré a l'avantage que le patient est chauffé de manière active et qu'une pause ou un raccordement du dispositif de chauffage ne nécessite pas de temps supplémentaire pour le personnel soignant. L'élément chauffant plat permet un flux de chaleur particulièrement grand. Dans le cas d'appareils de 15 tomographie à rayons X ou à ordinateur, l'élément chauffant plat peut aussi ne recouvrir que la surface qui se trouve dans la partie radiographiée de l'unité d'examen. La couche de chauffage par effet Joule peut être réalisée par la couche la plus supérieure du plateau de mise en position. Le dispositif de chauffage est ainsi proche du corps du patient. Un mode de réalisation particulièrement avantageux de l'invention concerne un dispositif de mise en position du patient, caractérisé en ce que le dispositif de chauffage comporte une couche de chauffage par effet Joule basée sur un système de conduction transparent aux rayons X. Cela permet aussi de chauffer les parties du corps qui sont examinées par un appareil de 25 tomographie à rayons X ou à ordinateur. Des examens plus longs sont maintenant aussi possibles car le patient est chauffé de manière active. Il est décisif, en l'occurrence, que le dispositif de chauffage soit transparent aux rayons X et qu'il n'ait pas d'influence ou qu'il n'ait qu'une petite influence sur la qualité de l'image de l'unité d'examen médical. La transmission de rayons X est possible, par exemple, du fait qu'un conducteur électrique du dispositif de chauffage comporte du carbone, notamment des fibres de carbone. La proportion en carbone est au moins de 50 %, de préférence au moins de 80 % et tout particulièrement au moins de 99 %. Le système de conduction peut être basé, par exemple, aussi sur des 35 polymères de carbone. La couche de chauffage par effet Joule peut être réalisée en couche la plus supérieure de la table de mise en position du patient. Le dispositif de chauffage est ainsi proche du corps du patient. Un mode de réalisation préféré du dispositif de mise en position du 5 patient est caractérisé en ce que le dispositif de chauffage est intégré de manière inamovible dans le dispositif de chauffage. Un mode de réalisation préféré du dispositif de mise en position du patient est caractérisé en ce que le composite de fibres est un composite de fibres de carbone. Suivant un mode de réalisation préféré du dispositif de mise en position du patient, un conducteur électrique du dispositif de chauffage est isolé par une colle du composite de fibres. Un plateau de mise en position fin et peu encombrant, par exemple un plateau de mise en position de fibres de carbone en mode de construction 15 en sandwich a l'avantage que l'influence perturbatrice sur la qualité de l'image de l'unité d'examen médical est minimisée. Suivant une variante, le dispositif de mise en position du patient est caractérisé en ce que le dispositif de chauffage est réalisé en module qui peut être retiré et qui peut être introduit avec complémentarité de formes dans le 20 plateau de mise en position. Le module qui peut être retiré peut être intégré dans le plateau de mise en position en pouvant être enfiché, enfilé et introduit avec complémentarité de formes. La construction modulaire simplifie l'entretien et l'hygiène de mise en position du patient. Un mode de réalisation avantageux de l'invention est caractérisé en ce que le dispositif de chauffage comporte un élément chauffant plat. L'objectif de l'invention de permettre des examens et des interventions médicales plus longues est également atteint par un dispositif d'examen médical donnant des images, notamment un appareil de 30 tomographie à rayons X ou à ordinateur, qui comporte un dispositif de mise en position du patient suivant l'invention. Plusieurs exemples de réalisation de l'invention sont explicités dans ce qui suit à l'aide des figures 1 à 7. Aux dessins: la figure 1 représente un dispositif d'examen médical donnant des 35 images suivant l'invention, notamment un appareil à rayons X, la figure 2 est une vue en coupe transversale d'un plateau de mise en position de patient du dispositif d'examen médical donnant des images de la figure 1, dans un premier exemple de réalisation, la figure 3 est une vue en coupe transversale d'un plateau de mise 5 en position de patient du dispositif d'examen médical donnant des images de la figure 1, en un second exemple de réalisation comportant un module pouvant être retiré, la figure 4 illustre la structure schématique d'un plateau de mise en position de patient en mode de construction en sandwich, des éléments de 10 chauffage étant intégrés dans une couche plastique chargée à fibres artificielles, la figure 5 illustre la structure schématique d'un plateau de mise en position de patient en mode de construction en sandwich, des éléments de chauffage se trouvant entre une couche de plastique chargée à fibres 15 artificielles et un matériau de remplissage, la figure 6 illustre la structure schématique d'un plateau de mise en position de patient en mode de construction en sandwich, des éléments chauffants étant intégrés dans le matériau de remplissage, la figure 7 illustre la structure schématique d'un plateau de mise en 20 position de patient en mode de construction en sandwich, des éléments chauffants se trouvant entre une couche de Resopal et un matériau de remplissage. Il est représenté à la figure 1 un dispositif 1 d'examen qui représente un dispositif 3 de mise en position de patient et un appareil 5 25 d'examen, particulièrement un appareil de radiographie. Le dispositif 3 de mise en position de patient est constitué d'un plateau 7 de mise en position de patient et d'une colonne ou d'une fixation 9 mobile pour le plateau 7 de mise en position de patient. L'appareil 5 de radiographie comprend un arc en C qui se tient au sol par l'intermédiaire d'une fixation 13. Aux deux extrémités 30 opposées de l'arc 11 en C se trouvent respectivement une source 15 de rayons X et un détecteur 17. La radiographie du patient s'effectue entre la source 15 de rayons X et le détecteur 17. Un dispositif 18 de chauffage associé au dispositif 3 de mise en position de patient est constitué d'un élément 19 chauffant et d'une unité 21 35 de commande pour l'élément 19 chauffant. L'unité 21 de commande peut être aussi intégrée dans la fixation 9 mobile du plateau 7 de mise en position de patient. La figure 2 est une vue en coupe du plateau 7 de mise en position de patient de la figure 1. Le plateau 7 de mise en position de patient est 5 constitué en composite 25 de fibres, par exemple en un composite de fibres de carbone et/ou de fibres de verre, notamment en mode de construction en sandwich. Une couche 26 chauffante par effet Joule y est intégrée dans le composite 25 de fibres. L'unité 21 de commande contrôle le flux de courant dans la couche 26 de chauffage par effet Joule. Elle régule, par exemple, par 10 un capteur de température intégré dans le plateau 7 de mise en position de patient le courant et ainsi la température de la face supérieure du plateau de mise en position. La couche 26 de chauffage par effet Joule peut être réalisée en couche la plus supérieure du plateau 7 de mise en position de patient. La 15 couche 26 de chauffage par effet Joule est constituée d'un système 27 de conduction comportant plusieurs conducteurs électriques. Les conducteurs 28 électriques sont en carbone, notamment en fibres de carbone, qui sont isolées du point de vue électrique par la colle 29 de composite du matériau de composite environnant du plateau 7 de mise en position de patient. Il est représenté à la figure 3 un second exemple de réalisation pour une plateau 7 de mise en position de patient à dispositif 8 de chauffage intégré. La vue en coupe illustre un dispositif 18 de chauffage qui représente un module 33 qui peut être retiré. Le plateau 7 de mise en position du patient et le module 33 qui peut être retiré sont en complémentarité de formes. Le 25 plateau 7 de mise en position de patient peut y être constitué comme dans l'exemple de réalisation de la figure 2 en le composite 25 de fibres. Le module 33 peut également être réalisé en composite de fibres, la couche 26 de chauffage par effet Joule étant intégrée de manière fixe dans le module 33. Par l'introduction du module 33 dans le plateau 7 de mise en position de 30 patient, le raccordement de l'élément 19 chauffant à l'unité 21 de commande peut s'effectuer automatiquement, par exemple par des fermetures automatiques par enfichage ou encliquetage. Il est représenté schématiquement à la figure 4 une structure d'un plateau de mise en position de patient en mode de construction en sandwich. 35 Un matériau 35 de remplissage, par exemple de la mousse, est entouré de deux couches 37 de plastique chargées à fibres artificielles afin de former un plateau stable. Il est de plus intégré dans l'une des couches 37 de plastique chargées à fibres artificielles un élément 19 chauffant d'un dispositif 18 de chauffage pour le chauffage du plateau de mise en position de patient. La figure 5 représente une structure similaire à celle de la figure 4. 5 Le matériau 35 de remplissage est entouré à nouveau de couches 37 chargées à fibres artificielles. Toutefois, un élément 19 chauffant s'y trouve entre l'une des couches 37 de plastique chargées à fibres artificielles et le matériau 35 de remplissage. Il est représenté à la figure 6 une variante de structure similaire à 10 celle des figures 4 et 5, dans laquelle un élément 19 chauffant est intégré dans le matériau 35 de remplissage d'un plateau de mise en position de patient. Il est représenté à la figure 7 une variante supplémentaire d'un dispositif de mise en position de patient, dans lequel le matériau 35 de 15 remplissage est entouré de deux couches 39 de Resopal (marque de fabrique). De manière similaire à la structure de la figure 5, un élément 19 chauffant se trouve entre le matériau 35 de remplissage et l'une des couches 39 de Resopal (marque de fabrique). REVENDICATIONS 1. Dispositif (3) de mise en position d'un patient pour un dispositif (1) d'examen médical donnant des images, notamment pour un appareil de 5 tomographie à rayons X ou à ordinateur, comportant un plateau (7) de mise en position en composite (25) de fibres et comportant un dispositif (18) de chauffage pour chauffer un patient mis en position, qui comporte un élément (19) plat, caractérisé en ce que le dispositif (18) de chauffage est intégré 10 dans le plateau (7) de mise en position. 2. Dispositif (3) de mise en position d'un patient suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif (18) de chauffage est intégré de façon inamovible dans le plateau (7) de mise en position. 3. Dispositif (3) de mise en position d'un patient suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif (18) de chauffage est réalisé en module (33) qui peut être retiré et qui peut être introduit en complémentarité de formes dans le plateau (7) de mise en position. 4. Dispositif (3) de mise en position d'un patient suivant l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le composite (25) de fibres est un composite de fibres de carbone. 5. Dispositif (3) de mise en position d'un patient suivant l'une des 25 revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'un conducteur (28) électrique du dispositif (18) de chauffage est isolé du point de vue électrique par une colle (29) du composite (25) de fibres. 6. Dispositif (3) de mise en position d'un patient suivant l'une des 30 revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le dispositif (18) de chauffage est comporte un élément (19) chauffant plat. 7. Dispositif (3) de mise en position d'un patient suivant l'une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que le dispositif (18) de chauffage comporte une couche (26) de chauffage par effet Joule basée sur un système (27) de conduction transparent aux rayons X. 8. Dispositif (3) de mise en position d'un patient suivant l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'un conducteur (28) électrique du dispositif (18) de chauffage comporte du carbone, notamment des fibres de carbone. 9. Dispositif (1) d'examen médical donnant des images, notamment un appareil de tomographie à rayons X ou à ordinateur, comportant un 10 dispositif (3) de mise en position d'un patient suivant l'une des revendications 1 à 8.