Brevet FR2844204A1 — publié le 20040312

La présente invention concerne une canule rigide d'acheminement d'un fluide. Plusieurs opérations chirurgicales connues de l'oeil comportent un premier geste opératoire qui consiste à 5 ménager un passage présentant la forme d'une incision, en faisant pénétrer un couteau dans un tissu cellulaire, tel que le tissu cornéen. Un deuxième geste opératoire suit et consiste à injecter un liquide anesthésique à travers le passage, à l'aide d'une canule que l'on a introduite dans 10 ce passage. Un troisième geste opératoire a lieu après le retrait de la canule. Il consiste à réutiliser le passage, par exemple pour injecter un produit viscoélastique à l'aide d'une autre canule introduite dans ce passage. Or, plus une opération chirurgicale est compliquée, 15 plus elle est longue, coteuse et fastidieuse à réaliser, et plus le risque d'une maladresse ou d'une erreur est important. L'invention a donc pour but de permettre de simplifier les opérations chirurgicales dans lesquelles un passage 20 ménagé pour injecter et/ou extraire un fluide à l'aide d'une canule doit pouvoir être réutilisé après le retrait de cette canule. A cet effet, l'invention a pour objet une canule rigide d'acheminement d'un fluide, comportant un bout libre 25 o la canule se termine par un bord libre fermé sur luimême, la canule ayant une section transversale allongée au moins à ce bout libre, caractérisée en ce que ledit bord libre de la canule est tranchant sur au moins la moitié de sa longueur. La canule selon l'invention incise le tissu en même temps qu'elle est mise en place, si bien qu'un geste opératoire est supprimé. De plus, comme cette canule sert à la fois comme couteau et comme canule, le nombre d'instruments chirurgicaux employés est réduit. Selon d'autres caractéristiques avantageuses de cette canule: - elle définit au moins une arête tranchante extérieure, qui s'étend latéralement au niveau d'une 5 première extrémité de la section transversale allongée, depuis un tronçon tranchant du bord libre; - la canule définit une deuxième arête tranchante extérieure, qui s'étend latéralement au niveau d'une deuxième extrémité de la section transversale allongée, 10 depuis le tronçon tranchant du bord libre; - le bord libre de la canule est tranchant au moins depuis une première extrémité de ladite section transversale allongée jusqu'à une deuxième extrémité de cette section transversale allongée; - le bord libre de la canule est tranchant sur au moins 0,8 mm; - le bord libre de la canule est tranchant sur toute sa longueur; - là o il est tranchant, le bord libre est 20 constitué par deux chanfreins qui se rejoignent; - au niveau dudit bout libre, la canule définit une avancée qui s'étend au-delà d'un premier tronçon dudit bord libre et se termine par un deuxième tronçon de ce bord libre, au moins ce deuxième tronçon étant' tranchant; - le bord libre de la canule s'étend selon une ligne sensiblement contenue par un plan perpendiculaire à la canule; - à l'opposé dudit bout libre, la canule est pourvue d'un embout de montage. L'invention sera bien comprise à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d'exemple et faite en se référant aux dessins annexés, sur lesquels: - la figure 1 est une vue latérale d'une canule selon un premier mode de réalisation de l'invention, - la figure 2 est une vue en perspective d'une portion d'extrémité de la canule représentée à la figure 1, - la figure 3 est une coupe selon le plan III de la figure 2, - la figure 4 est une vue latérale d'une portion d'extrémité d'une canule selon un deuxième mode de réalisation de l'invention, - la figure 5 est une vue en coupe selon la ligne V-V de la figure 4, - la figure 6 est une vue en coupe selon la ligne VI-VI de la figure 4, - la figure 7 est une vue latérale d'une portion 15 d'extrémité d'une canule selon un troisième mode de réalisation de l'invention, et - la figure 8 est une vue en coupe selon la ligne VIII-VIII de la figure 7. Les figures 1 à 3 représentent une canule rectiligne 20 1, qui délimite un passage intérieur 2 pour un fluide à injecter ou à extraire. Un premier bout 3 de la canule 1 est pourvu d'un embout 4 de montage de cette canule 1 par exemple sur une seringue non représentée. A l'opposé de cet embout 3, la canule 1 comporte un second bout libre 5, o elle se termine par un bord libre 6 fermé sur luimême. Ainsi qu'on peut le voir à la figure 2, ce bord libre 6 est tranchant sur toute sa longueur et s'étend selon une ligne contenue dans un plan Pl 30 perpendiculaire à la canule 1. Comme ceci est visible à la figure 3, la canule 1 a une section transversale allongée, qui comporte deux extrémités 7 et 8. La longueur L de la canule 1 est avantageusement comprise entre 6 mm et 24 mm et, de préférence, elle est de l'ordre de 20 mm. La largeur 1 de la canule 1 est avantageusement comprise entre 0,8 et 4mm, de préférence 5 comprise entre 1 et 3,2 mm, et plus précisément comprise entre 1 et 1,5 mm. L'épaisseur e de la canule 1 est avantageusement comprise entre 0,3 et 2 mm et, de préférence, elle est de l'ordre de 0,5 mm. Une canule 101 selon un deuxième mode de réalisation 10 de l'invention est représentée aux figures 4 à 6. Dans ce qui suit, on ne décrit que ce qui la distingue de la canule 1. En outre, les références désignant des parties de cette canule 101 sont obtenues en augmentant de 100 les références repérant les parties semblables sur la canule 1. 15 Au niveau de son bout libre 105, la canule 101 forme une avancée 109, qui s'étend au-delà d'un tronçon non tranchant 110 du bord libre 106. Un autre tronçon 111 de ce bord libre 106 est défini par l'avancée 109. Il est courbe et s'étend d'une extrémité 20 107 à une extrémité 108 de la section transversale de la canule 101. Comme on peut le voir à la figure 6, il est constitué de deux chanfrein 112 et 113, qui se rejoignent de telle manière que ce tronçon 111 soit tranchant sur toute sa longueur. En variante, le tronçon 110 du bord 25 libre 106 peut aussi être tranchant. La canule 101 définit une arête tranchante, latérale et extérieure 114, qui est disposée au niveau de l'extrémité 107 et dirigée selon la direction longitudinale de la canule. Cette arête tranchante 114 s'étend sur une 30 partie de la longueur de la canule 101, depuis le tronçon tranchant 111 du bord libre 106. Une canule 201 selon un troisième mode de réalisation de l'invention est représentée aux figures 7 et 8. Dans ce qui suit, on ne décrit que ce qui la distingue de la canule 101. En outre, les références désignant des parties de cette canule 201 sont obtenues en augmentant de 100 les références repérant les parties semblables sur la canule 101. L'avancée 209 que comporte la canule 201 a une forme globalement triangulaire, si bien que le tronçon tranchant 211 du bord libre 206 définit une pointe 215. En outre, la canule 201 est symétrique par rapport à un plan P2 qui la coupe longitudinalement. Elle définit donc deux arêtes 10 tranchantes et latérales 214 et 216, qui s'étendent au niveau des l'extrémités 207 et 208 de la section transversale de cette canule 201. On va maintenant décrire la manière dont est destinée à être employée chacune des canules 1, 101 et 201. On 15 commence par faire pénétrer, dans un tissu cellulaire tel que le tissu cornéen d'un oeil, le bout libre 5, 105 ou 205 de la canule 1, 101 ou 201, dont le bord libre 6, 106 ou 206 incise ce tissu et y ménage un passage. Une fois que la canule 1, 101 ou 201 est suffisamment enfoncée, on injecte 20 un liquide par exemple anesthésique dans le tissu, au moyen de cette canule 1, 101 ou 201, après quoi cette dernière peut encore être utilisée pour l'injection d'un autre produit, tel qu'un liquide, un gel, une solution viscoélastique, du silicone, de l'air ou du gaz intra25 vitréen ou encore du subsitut du vitré. Ensuite, la canule 1, 101 ou 201 est retirée. Le passage qu'elle s'est ménagée dans le tissu cellulaire présente la forme d'une incision dont la largeur, avantageusement comprise entre 0,8 et 4 mm, dépend 30 notamment de celle de la canule 1, 101 ou 201 employée. Il est donc réutilisable pour introduire un autre instrument dans le tissu cellulaire, contrairement au passage que se ménage une aiguille traditionnelle à pointe, et qui se rétracte lors du retrait de cette aiguille. Comme on incise le tissu cellulaire en mettant en place la canule 1, 101 ou 201, un geste opératoire est supprimé. De plus, le nombre d'instruments chirurgicaux employés est réduit, puisque chacune des canules 1, 101 et 5 201 sert à la fois comme couteau et comme canule. Il s'ensuit que, conformément au but de l'invention, les opérations chirurgicales, dans lesquelles un passage ménagé pour effectuer une injection ou une extraction d'un fluide doit pouvoir être réutilisé après cette injection ou cette 10 extraction, peuvent être simplifiées en utilisant l'une des canules 1, 101 et 201. Ces dernières sont plus particulièrement destinées à être employées en chirurgie oculaire, telle que la chirurgie du segment postérieur ou la chirurgie du segment 15 antérieur, qui comprend la chirurgie de la cataracte et la chirurgie réfractive. Toutefois, elles peuvent également être utilisées dans tout autre domaine chirurgical. Bien que chacune des canules représentées 1, 101 et 201 soit rectiligne, une canule coudée ou courbe ne sort 20 pas du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Canule rigide d'acheminement d'un fluide, 5 comportant un bout libre (5; 105; 205) o la canule se termine par un bord libre fermé sur luimême (6; 106; 206), la canule ayant une section transversale allongée au moins à ce bout libre (5; 105; 205), caractérisée en ce que ledit bord libre (6; 106; 206) de la canule est tranchant sur au moins la moitié de sa longueur. 2. Canule selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle définit au moins une arête tranchante extérieure (114; 214, 216), qui s'étend latéralement au niveau d'une première extrémité (107; 207) de la section transversale 15 allongée, depuis un tronçon tranchant (111; 211) du bord libre (106, 206). 3. Canule selon la revendication 2, caractérisée en ce qu'elle définit une deuxième arête tranchante extérieure (216), qui s'étend latéralement au niveau d'une deuxième 20 extrémité (208) de la section transversale allongée, depuis le tronçon tranchant (211) du bord libre (206). 4. Canule selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que ledit bord libre (6; 106; 206) de la canule est tranchant au moins depuis une 25 première extrémité (7; 107; 207) de ladite section transversale allongée jusqu'à une deuxième extrémité (8; 108; 208) de cette section transversale allongée. 5. Canule selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que ledit bord libre (6 30 106; 206) de la canule est tranchant sur au moins 0,8 mm. 6. Canule selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que ledit bord libre (6) de la canule est tranchant sur toute sa longueur. 7. Canule selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que, là o il est tranchant, le bord libre (6; 106; 206) est constitué par deux chanfreins (112, 113) qui se rejoignent. 8. Canule selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'au niveau dudit bout libre (105; 205), la canule définit une avancée (109; 209) qui s'étend au-delà d'un premier tronçon (110) dudit bord libre (106; 206) et se termine par un deuxième 10 tronçon (111; 211) de ce bord libre (106; 206), au moins ce deuxième tronçon (111; 211) étant tranchant. 9. Canule selon l'une quelconques des revendications 1 à 7, caractérisée en ce que ledit bord libre (6) de la canule s'étend selon une ligne sensiblement contenue par un 15 plan (Pl) perpendiculaire à la canule. 10. Canule selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'à l'opposé dudit bout libre (5; 105; 205), la canule est pourvue d'un embout de montage (4).