Brevet FR2843031A1 — publié le 20040206

La présente invention concerne un appareil pour stimuler le système vasculaire de patients ou pour prévenir et traiter les troubles vasculaires de ceuxci. On connaît selon le brevet européen n0 696 215 et la demande de brevet français n0 02 07186 au nom du Demandeur, un appareil qui comprend un boîtier relié à des électrodes destinées à être appliquées sur la peau du patient. Le boîtier renferme un générateur qui génère au niveau des électrodes des impulsions électriques dont les caractéristiques (tension, intensité, forme, durées) sont réglables. Les impulsions électriques précitées engendrent sur les veines et les artères du patient des effets de vasodilatation et de vasoconstriction qui augmentent le débit sanguin. Le traitement effectué a ainsi pour effet notamment de prévenir la formation de caillots sanguins, voire de réduire ou de détruire les caillots existants. Ce traitement vise en particulier à prévenir la thrombose veineuse qui est responsable chaque année de milliers de décès. Chez les patients atteints de troubles vasculaires, les risques de décès dus à la thrombose veineuse, sont accrs lors des voyages de longue durée, en avion, train, ou autobus au cours desquels, l'immobilisme des membres inférieurs est la cause d'une mauvaise circulation du sang et dans certains cas la formation de caillots. Chez les personnes en bonne santé et en particulier chez les sportifs, l'appareil ci-dessus permet de stimuler les vaisseaux sanguins de ceux-ci, notamment avant une épreuve sportive, ce qui permet d'améliorer leur performance, voir de prévenir des accidents cardiovasculaires. L'appareil de traitement, prévention et stimulation précité, est utilisé chez le praticien. En effet, c'est le praticien qui définit le traitement à appliquer au patient, en fonction de l'état de ce dernier. A cet effet, le praticien définit les caractéristiques des impulsions, la durée de chaque traitement et la périodicité de ces traitements. Il serait en effet, dangereux que le patient puisse utiliser directement l'appareil et modifier lui-même les réglages de celui-ci, sans surveillance médicale. Le but de la présente invention est de créer un appareil du type précité utilisable directement par le patient, ne nécessitant aucune surveillance, tout en assurant au patient un traitement efficace et sr. Suivant l'invention, l'appareil pour stimuler le système vasculaire, traiter ou prévenir les troubles vasculaires, comporte un boîtier auquel sont reliées deux électrodes destinées à être appliquées sur le corps du patient, le boîtier renfermant des moyens pour générer des impulsions électriques qui sont io transmises par les électrodes au corps du patient afin notamment d'accélérer les flux vasculaires et libérer des agents fibrinolytiques et antiagrégants, sans effets hémorragiques ni allergiques, les caractéristiques desdites impulsions telles que la tension, l'intensité, la fréquence et la durée de celles-ci, étant réglables en fonction du traitement prescrit par un praticien est caractérisé en ce que l'appareil est conçu pour pouvoir être porté facilement par le patient, les moyens de réglage desdites caractéristiques des impulsions étant inaccessibles au patient et à toute autre personne non autorisée par le praticien, le fonctionnement de l'appareil étant préprogrammé. Cet appareil s'utilise de la façon suivante: Le praticien définit les caractéristiques du traitement à délivrer au patient, à savoir la forme, l'intensité, la fréquence et la durée des impulsions. Il programme ensuite l'appareil afin que celui-ci ne puisse fonctionner que suivant ce programme et délivrer le traitement prescrit. Le patient peut alors utiliser l'appareil chez lui pour s'administrer le traitement prescrit par le praticien, sans aucune surveillance, puisqu'il ne pourra pas modifier les caractéristiques des impulsions électriques délivrées par l'appareil. Le patient pourra également emmener l'appareil avec lui, lors de ses voyages, par exemple en avion pour pouvoir s'administrer le traitement prescrit par le praticien afin de prévenir les risques, notamment de thrombose veineuse pouvant survenir, en cours de voyage du fait de l'immobilisme des membres inférieurs du patient. Le patient ne pourra en aucun cas modifier le fonctionnement de l'appareil notamment du fait que l'extérieur du boîtier est dépourvu de tout moyen permettant de modifier le réglage des caractéristiques des impulsions et de toute partie démontable par le patient ou toute autre personne non autorisée par le praticien. De préférence, l'appareil selon l'invention dispose d'une alimentation électrique autonome, par pile ou batterie, ce qui permet d'utiliser l'appareil en des endroits dépourvus de prise de connexion à une source d'alimentation électrique. Selon une version préférée de l'invention, le boîtier comporte une ouverture extérieure permettant l'introduction d'un support de données programmables par le praticien, en fonction du traitement prescrit par ce dernier, l'intérieur du boîtier renfermant un lecteur capable de lire les données programmées sur ledit support et de coopérer avec lesdits moyens de réglage pour que lesdites électrodes délivrent des impulsions électriques ayant les caractéristiques et la durée prescrites par le praticien. De préférence, ledit support de données est une carte à puce (ou à microcircuit). Pour mettre en route l'appareil il suffit d'introduire la carte dans l'appareil puis d'appuyer par exemple sur une touche OK pour valider. L'invention vise également un ensemble comprenant un premier appareil du type précité, destiné à être porté par le patient et à être utilisé par ce dernier et un autre appareil destiné à être utilisé par le praticien pour traiter le patient, ledit autre appareil renfermant des moyens pour générer des impulsions électriques transmises par des électrodes au corps du patient dont les caractéristiques sont réglables par le praticien en fonction du traitement prescrit par ce dernier, caractérisé en ce que ledit autre appareil comporte des moyens permettant au praticien de programmer les données concernant le traitement qu'il veut prescrire au patient et des moyens pour transférer lesdites données programmées dans ledit autre appareil vers le premier appareil pour que le patient puisse utiliser cet appareil par exemple à son domicile et s'administrer luimême le traitement prescrit par le praticien. De préférence, les moyens pour transférer lesdites données comprennent une carte à puce programmée par le praticien dans ledit autre appareil et pouvant être introduites dans le premier appareil pour faire fonctionner celui-ci en fonction des données programmées dans ladite carte à puce. D'autres particularités et avantages de l'invention apparaîtront encore dans la description ci-après. Aux dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs: - la figure 1 montre schématiquement l'appareil selon l'invention destiné à être utilisé par le patient, 0 - la figure 2 montre schématiquement l'appareil destiné à être utilisé par le praticien, - la figure 3 est une courbe montrant la forme d'une impulsion électrique délivrée par l'appareil. En référence à la figure 1, l'appareil pour stimuler le système vasculaire, traiter ou prévenir les troubles vasculaires comporte un boîtier 1 auquel sont reliées deux électrodes 2 destinées à être appliquées sur le corps du patient. Le boîtier 1 renferme des moyens 3 pour générer des impulsions électriques qui sont transmises par les électrodes 2 au corps du patient afin d'engendrer des effets de vasodilatation et de vasoconstriction. Les caractéristiques desdites impulsions telles que la tension, l'intensité, la fréquence et la durée de celle-ci sont réglables en fonction du traitement prescrit par un praticien. Selon l'invention, l'appareil est conçu pour pourvoir être porté facilement par le patient, les moyens de réglage 4 desdites caractéristiques des impulsions étant inaccessibles au patient et à toute autre personne non autorisée par le praticien, le fonctionnement de l'appareil étant préprogrammé. A cet effet, l'extérieur du boîtier 1 est dépourvu de tout moyen permettant de modifier le réglage des caractéristiques des impulsions et de toute partie démontable par le patient ou toute autre personne non autorisée par le praticien. L'appareil dispose d'une alimentation électrique autonome 5, telle qu'une pile ou une batterie rechargeable. Le boîtier 1 comporte une ouverture extérieure 6 permettant l'introduction d'un support de données 7 programmables par le praticien, en fonction du traitement prescrit par ce dernier. L'intérieur du boîtier renferme un lecteur 8 capable de lire les données programmées sur ledit support 7 et de coopérer avec des moyens de réglage 4 pour que lesdites électrodes 2 délivrent des impulsions électriques ayant les caractéristiques et la durée prescrites par le praticien. Le support de données 7 est de préférence une carte à puce (à microcircuit). Dans une variante le boîtier comporte un connecteur destiné à être raccordé à un appareil extérieur renfermant des données programmables par le praticien, io en fonction du traitement prescrit par ce dernier. Dans ce cas, l'intérieur du boîtier renferme des moyens capables de lire les données programmées dans l'appareil extérieur, lorsque ce dernier est raccordé audit connecteur, lesdits moyens coopérant avec lesdits moyens de réglage pour que lesdites électrodes délivrent des impulsions électriques ayant les caractéristiques et la durée prescrites par le praticien. La figure 2 représente un autre appareil 10 destiné à être utilisé par le praticien pour traiter le patient. Cet autre appareil renferme des moyens 11 pour générer des impulsions électriques transmises par des électrodes 12 au corps du patient dont les caractéristiques sont réglables par le praticien en fonction du traitement prescrit par ce dernier. Cet autre appareil comporte des moyens 13 permettant au praticien de programmer les données concernant le traitement qu'il veut prescrire au patient et des moyens 14 pour transférer lesdites données programmées dans ledit autre appareil 10 vers le premier appareil 1 pour que le patient puisse utiliser cet appareil par exemple à son domicile ou en voyage et s'administrer lui-même le traitement prescrit par le praticien. Dans l'exemple représenté, les moyens 14 pour transférer lesdites données comprennent une carte à puce programmée par le praticien dans ledit autre appareil 10 et pouvant être introduite dans le premier appareil 1 pour faire fonctionner celui-ci en fonction des données programmées dans ladite carte à puce. Bien entendu, tout autre moyen de transport de donnée que celui décrit peut être utilisé, l'essentiel étant que le patient ne puisse pas modifier les données programmées d'avance par le praticien. Ainsi, selon l'invention, chaque patient est traité en deux temps. Une première fois, chez le praticien avec l'appareil 10. A l'aide de cet appareil, le praticien règle les paramètres (intensité, forme des impulsions, durées, etc...) qui conviennent le mieux au patient en fonction de l'état de celui-ci. Ensuite, le praticien programme la carte à puce 14 de façon à mémoriser dans celle-ci des données telles que le nom du patient, la date, les caractéristiques des impulsions qui doivent être générées durant le traitement prescrit. Cette carte est remise au patient. Ce dernier peut alors faire fonctionner son appareil 1 chez lui ou lors d'un voyage, simplement en introduisant la carte dans l'appareil. Cet appareil peut comporter un écran pour visualiser les données cidessus. Selon une particularité de l'invention, les deux appareils 1, 10 comportent un générateur 3, 11 d'impulsions électriques dont la forme est réglable. La figure 3 montre que chaque impulsion comporte une première partie ascendante de forme exponentielle dont la courbe est de formule: t y= 1e et une seconde partie descendante de forme exponentielle dont la courbe est de formule: t-Ti y=e y étant la tension, t le temps, Tl la durée de la première partie ascendante, O une durée fonction de l'angle initial de la première partie ascendante et une durée fonction de l'angle initial de la seconde partie descendante. Les moyens de réglage de la forme des impulsions sont adaptés pour modifier ladite valeur (). Ainsi, si l'on choisit une durée égale à T1 = 5 O pour la courbe ascendante, la forme de cette courbe sera égale à: t Y 1 -e 1 De même si l'on choisit une durée égale à T2 = 5 O pour la courbe descendante, la forme de cette courbe sera égale à: (t-T1) y = e - 5 T2 1 2 Ces choix seront effectués par le praticien en fonction du traitement à prescrire et des cellules ou tissus à atteindre (tels que artères, veines, canaux lymphatiques, vessie, intestin, foie, rate, vésicule, pancréas). REVENDICATIONS 1) Appareil pour stimuler le système vasculaire, traiter ou prévenir les troubles vasculaires, comportant un boîtier (1) auquel sont reliées deux électrodes (2) destinées à être appliquées sur le corps du patient, le boîtier (1) renfermant des moyens (3) pour générer des impulsions électriques qui sont transmises par s les électrodes (2) au corps du patient afin notamment d'accélérer les flux vasculaires et libérer des agents fibrinolytiques et antiagrégants, sans effets hémorragiques ni allergiques, les caractéristiques desdites impulsions telles que la tension, l'intensité, la fréquence et la durée de celles-ci, étant réglables en fonction du traitement prescrit par un praticien, caractérisé en ce que l'appareil est portable, l'extérieur du boîtier (1) est dépourvu de tout moyen permettant de modifier le réglage des caractéristiques des impulsions et de toute partie démontable par le patient ou toute autre personne non autorisée par le praticien et l'appareil comporte des moyens pour préprogrammer son fonctionnement. 2) Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il dispose d'une alimentation électrique autonome (5). 3) Appareil selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que le boîtier comporte une ouverture extérieure (6) permettant l'introduction d'un support de données (7) programmables par le praticien, en fonction du traitement prescrit par ce dernier, l'intérieur du boîtier renfermant un lecteur (8) capable de lire les données programmées sur ledit support (7) et de coopérer avec lesdits moyens de réglage (4) pour que lesdites électrodes (2) délivrent des impulsions électriques ayant les caractéristiques et la durée prescrites par le praticien. 4) Appareil selon la revendication 3, caractérisé en ce que ledit support de données (7) est une carte à puce (à microcircuit). 5) Appareil selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que le boîtier comporte un connecteur destiné à être raccordé à un appareil extérieur renfermant des données programmables par le praticien, en fonction du traitement prescrit par ce dernier, l'intérieur du boîtier renfermant des moyens capables de lire les données programmées dans l'appareil extérieur, lorsque ce dernier est raccordé audit connecteur, lesdits moyens coopérant avec lesdits moyens de réglage pour que lesdites électrodes délivrent des impulsions électriques ayant les caractéristiques et la durée prescrite par le praticien. 6) Ensemble comprenant un premier appareil (1) selon l'une des revendications 1 à 5, destiné à être porté par le patient et à être utilisé par ce s dernier et un autre appareil (10) destiné à être utilisé par le praticien pour traiter le patient, ledit autre appareil renfermant des moyens (11) pour générer des impulsions électriques transmises par des électrodes (12) au corps du patient dont les caractéristiques sont réglables par le praticien en fonction du traitement prescrit par ce dernier, caractérisé en ce que ledit autre appareil comporte des moyens (13) permettant au praticien de programmer les données concernant le traitement qu'il veut prescrire au patient et des moyens (14) pour transférer lesdites données programmées dans ledit autre appareil (10) vers le premier appareil (1) pour que le patient puisse utiliser cet appareil par exemple à son domicile et s'administrer lui-même le traitement prescrit par le praticien. 7) Ensemble selon la revendication 6, caractérisé en ce que les moyens (14) pour transférer lesdites données comprennent une carte à puce programmée par le praticien dans ledit autre appareil (10) et pouvant être introduites dans le premier appareil (1) pour faire fonctionner celui-ci en fonction des données programmées dans ladite carte à puce. 8) Ensemble conforme à l'une des revendications 6 ou 7, caractérisé en ce que les deux appareils comportent un générateur d'impulsions électriques dont la forme est réglable, chaque impulsion comportant une première partie ascendante de forme exponentielle dont la courbe est de formule: t y= 1- e et une seconde partie descendante de forme exponentielle dont la courbe est de formule: t-Tl y=ee y étant la tension, t le temps, T1 la durée de la première partie ascendante, O l'angle initial de la première partie ascendante et l'angle initial de la seconde partie descendante, les moyens de réglage de la forme des impulsions étant adaptés pour modifier ledit angle).