Brevet FR2842096A1 — publié le 20040116

DESCRIPTION La présente invention concerne un dispositif permettant de séparer une armature pour fond de cotyle (1) d'une cupule prothétique acétabulaire (2) . Ce dispositif, amovible, fabriqué dans un matériau acrylique (3) tel que le ciment chirurgical va s'engluer dans le ciment chirurgical lorsque celui-ci sera injecté dans l'os du cotyle et éviter tout contact entre les deux prothèses, d'une part l'armature pour fond de cotyle et d'autre part la prothèse acétabulaire, avec pour but d'éviter toute métalose ou réaction par contact et friction entre les différentes parties constituantes. Etat de l'art: Actuellement, il n'existe pas de dispositif évitant le contact entre l'armature pour fond de cotyle (1) et la prothèse acétabulaire (2). Le chirurgien, lors de l'injection du ciment dans la cavité cotylodienne essaye de répartir au mieux le ciment chirurgical pour créer un lit homogène, ce qui n'est pas toujours évident à réaliser, avec pour conséquence que l'armature pour fond de cotyle (1) et la cupule prothétique acétabulaire (2) sont alors en contact direct. Les micromouvements imposés aux différents éléments prothétiques favorisent la mobilité des implants, ce qui entraîne des phénomènes de frictions, d'o certaines réactions telle que la métalose lorsqu'il s'agît d'éléments prothétiques en métal. La métalose est caractérisée par une destruction des tissus osseux et des tissus cutanés environnants générés par les microparticules en migration. Le dispositif selon l'invention permet de remédier aux inconvénients de la technique actuelle en optimisant le positionnement de la prothèse acétabulaire dans le logement réservé par l'armature pour fond de cotyle. La présente invention est constituée d'un croisillon (3), de forme sensiblement hémisphérique, qui peut être en ciment chirurgical ou dans un autre matériau. Ce croisillon peut comporter un ou plusieurs bras (4); optimalement, quatre bras seront utilisés si l'armature pour fond de cotyle dispose elle aussi de quatre bras. De toute façon, il est souhaitable que le croisillon (3) dispose du même nombre de bras que l'armature pour fond de cotyle (1) avec lequel il sera appareillé. Chaque bras du croisillon venant en contact avec la partie interne de l'armature pour fond de cotyle (5). Chaque bras du croisillon est équipé d'un système d'ancrage (6) qui permet de solidariser le croisillon à l'armature pour fond de cotyle. Le dispositif existe dans des tailles différentes afin de correspondre aux différentes tailles d'armature pour fond de cotyle. Le diamètre extérieur du croisillon est égal au diamètre interne de l'armature pour fond de cotyle. Le diamètre intérieur du croisillon correspondra au diamètre extérieur de la prothèse acétabulaire. Deux types de croisillons peuvent être utilisés par le chirurgien. Soit, chaque bras du croisillon a une épaisseur identique (7), dans ce cas, la prothèse acétabulaire sera centrée par rapport à l'armature pour fond de cotyle; soit, les bras du croisillon auront une épaisseur différente (8), dans ce cas, la prothèse acétabulaire sera décentrée par rapport à l'armature pour fond de cotyle. Le décentrage de la prothèse acétabulaire pourra varier suivant la différence d'épaisseur des bras ou par rotation du croisillon à l'intérieur de l'armature pour fond de cotyle (9) (10). Le dispositif (3) peut être fabriqué dans différents matériaux susceptibles de servir d'interface isolant entre les différents éléments prothétiques (1) (2). Selon le matériau, la fabrication du dispositif peut être réalisée par moulage, injection, usinage, forgeage, donc tout procédé industriel connu. L'armature pour fond de cotyle (1) dispose d'une fente verticale (12) au niveau de la patte (13) de soutien du bord du sourcil cotylodien afin de pouvoir plus facilement adapter cette patte au support osseux. Cette armature pour fond de cotyle et la cupule prothétique acétabulaire sont suivant l'art actuel, fabriqués dans les matériaux généralement utilisés en chirurgie osseuse. Idéalement, cette armature pour fond de cotyle sera appareillée au croisillon (3) et ce, spécialement lorsque le chirurgien souhaitera isoler l'armature pour fond de cotyle de la cupule prothétique acétabulaire. Le dispositif selon l'invention est particulièrement destiné à éviter tout contact entre l'armature pour fond de cotyle et la prothèse acétabulaire. Le dispositif permet aussi d'orienter la prothèse acétabulaire par rapport à l'armature pour fond de cotyle. Figure 1 vue en perspective de l'armature pour fond de cotyle. Figure 2 Vue en perspective de l'armature pour fond de cotyle, du croisillon et de la cupule prothétique acétabulaire; Figure 3 Vue en perspective d'un croisillon dont les bras sont d'une épaisseur identique; Figure 4 Vue en perspective d'un croisillon dont les bras sont d'épaisseur différente; Figure 5 Vue en perspective de l'armature pour fond de cotyle et de son croisillon dont bras sont d'une épaisseur identique; Figure 6: Vue en perspective de l'armature pour fond de cotyle et de son croisillon dont bras d'épaisseur différente; REVENDICATIONS 1) Dispositif destiné à éviter tout contact entre l'armature pour fond de cotyle (1) et la prothèse acétabulaire (2) caractérisé en ce qu'il comprend un croisillon utilisé comme interface isolant entre l'armature pour fond de cotyle et la prothèse acétabulaire (2), évitant de ce fait tout contact ou friction entre l'armature pour fond de cotyle et la prothèse acétabulaire et permettant aussi d'orienter la prothèse acétabulaire par rapport à l'armature pour fond de cotyle (9) (10). 2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que le croisillon présente une forme sensiblement hémisphérique et est muni de bras (4) dont le nombre est égal au nombre de bras de l'armature pour fond de cotyle (1). 3) Dispositif selon la revendication 2 caractérisé en ce que chaque bras (4) a une épaisseur identique permettant un centrage de la prothèse acétabulaire par rapport à l'armature pour fond de cotyle (1). 4) Dispositif selon la revendication 3 caractérisé en ce que chaque bras (4) à une épaisseur différente permettant un décentrage de la prothèse acétabulaire par rapport à l'armature pour fond de cotyle (1). ) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que chaque bras du croisillon est équipé d'un système d'ancrage (6) qui permet de solidariser le croisillon à l'armature pour fond de cotyle.