Brevet FR2840525A1 — publié le 20031212

manchon (35'). La presente invention concerne une orthese de maintien pour proteger les articulations fragiles d'un mouvement exagere et plus specifiquement une orthese de contention et de correction des malpositions notamment du pied chez le nourrisson. Les malpositions du pied ne vent pas rares chez le nourrisson. Beaucoup vent benignes, mais necessitent neanmoins des seances de reeducation entre lesquelles le pied est maintenu en position corrigee par un bandage adhesif ( >) plus ou moins rigide. Cette contention est necessaire pour perenniser le benefice de la reeducation et guider la croissance et ['ossification du pied. Malgre les precautions prises, la colle du bandage est tres agressive pour la peau fragile du nourrisson. En effet, on entreprend souvent la reeducation des la naissance L'invention vise a remedier aux inconvenients precites. L'invention concerne une orthese de maintien pour proteger les articulations fragiles d'un mouvement exagere caracterisee en ce qu'elle est composee d'un manchon en tissu elastique contenant et moulant ['articulation, et d' au moins un renfort de forme allongee en tissu elastique situe en pont au dessus de la ou des articulations ou se situe le mouvement ou la combinaison de mouvements et du cote concerne visant a contrer par un rappel elastique les mouvements et les positions pathologiques. Dans le meme concept inventif, ['invention concerne une orthese pour les corrections des malformations du le pied chez le nourrisson caracterisee en ce qu'elle est composee d'un manchon en tissu elastique contenant et moulant ['articulation, de la forme d'une chaussette renforcee notamment au niveau du talon et du bout de pied par une coque semi-rigide en caoutchouc moulee, et d'au moins un renfort allonge en tissu elastique situe en pont au dessus de la ou des articulations ou se situe le mouvement ou la combinaison de mouvements et du cOte concerne visant a contrer par un rappel elastique les mouvements et les positions pathologiques. Selon des modes de realisation particuliers: - la face interieure est recouverte a son bord superieur d'un revetement silicone de fa,con a permettre une meilleure adherence. - toute la face interieure est recouverte d'un quadrillage de revetement silicone de facon a permettre une meilleure adherence. - le talon et le bout du pied comportent une coque en caoutchouc moulee sur l'exterieur permettant que l'orthese ne glisse ni ne tourne sous 1'action des forces correctrices. - l'orthese comporte des renforts elastiques de forme allongee, constitues de plusieurs epaisseurs supplementaires de tissu elastique cousues sur l'exterieur de la contention et destines a commander un rappel du pied quand il part dans une direction pathologique et a rendre plus difficile le mouvement pathologique par rapport au mouvement correct, ces renforts pouvant etre situes a n'importe quel endroit de la contention en fonction du mouvement a empecher ou de la position a corriger. - I'elasticite des renforts se comprend dans le sens de leur capacite a reprendre leur forme initiale apres deformation. La presente invention est une orthese souple de contention du pied pour le nourrisson avec renforts elastiques correcteurs. Wile comporte un manchon en tissu elastique de la forme d'une chaussette enveloppant le pied et la jambe, dont la surface interieure presente un revetement silicone sur le bord superieur afin d'en optimiser la tenue. Le talon et le bout de pied comportent une coque en caoutchouc moulee sur la face exterieure, qui servent a fixer la.contentio.n pour eviter qu'elle ne tourne sous la sollicitation de la force correctrice. La force correctrice consiste en un renfort elastique compose de plusieurs epaisseurs de tissu elastique (plus ou moins fort selon la correction desiree). Wile passe en pont au dessus de ['articulation ou se situe le mouvement pathologique, de fa,con a contrer ce dernier. L'orthese s era fabriquee en differentes tailles adaptees a la morphologic de chaque enfant en fonction de son age. Wile comportera egalement differentes degree de force correctrice, done un nombre different de couches de tissu elastique ou un elastique de force differente. Chaque modele correspondra a une malformation ou a une association de malformations precises, les exemples donnes dans cette description ne constituent pas une liste exhaustive. En resume, chaque mouvement possible, qu'il soit naturel ou force (pathologique), peut donner lieu a la fabrication d'une orthese destinee a contrer ce mouvement. Les dessins en annexe illustrent ['invention. La figure 1 represente la face interne de 1'orthese, selon le mode de realisation corrigeant un arriere-pied valgus associe a un avant-pied valgus. La figure 2 repesente la face inferieure de l'orthese, de fa,con a montrer le renfort corrigeant 1'avant-pied. La fgure 3 represente la face externe de ltorthese, selon le mode de realisation corrigeant un arriere-pied varus associe a un metatarsus adductus. En reference a la figure 1, l'orthese est composee d'un manchon en tissu elastique en forme de chaussette (1). Le bout de pied et le talon du manchon vent renforces par une coque en caoutchouc moulee sur l'exterieur de l'orthese (2) qui permet un meilleur maintien du pied et de la jambe. Un premier renfort elastique (3) corrige le valgus de 1'arriere pied en passant en pont au-dessus de ['articulation sous-astragalienne. II est pris dans la coque talonniere en caoutchouc (2). Un second renfort elastique(4), visible sur les figures 1 et 2 vient corriger le valgus de ['avant-pied en entranant sa derotation. II passe en diagonale sous la plante du pied en partant de ['avant du bord externe du pied et en se dirigeant vers l'arriere du bord interne du pied. La figure 3 est une vue de 1'orthese par la face externe, dans sa version correctrice d'un varus de 1'arriere-pied associe a un metatarsus adductus de 1'avant-pied. Un premier renfort elastique(5) passe en pont au dessus de 1'articulation sous-astragaliennede facon a contrer le varus. Un second renfort (6), visible sur les figures 3 et 4 part de ['avant du bord externe du pied et se dirige vers l'arriere du bord externe, de fa, con a corriger le metatarsus adductus en ramenant ['avant du pied dans l'axe de l'arriere du pied. Cette contention est destinee a maintenir le pied du nourrisson souffrant d'une malposition entre les seances de reeducation, ainsi qu'a guider la croissance et l'ossifcation du pied dans le sens de la correction. Produite par une firme pharmaceutique, elle pourra etre prescrite par le medecin en complement des seances de kinesitherapie. REVENDICATIONS 1) Orthese de maintien pour proteger les articulations fragiles d'un mouvement exagere caracterisee en ce qu'elle est composee d'un manchon en tissu elastique (1) contenant et moulant [' articulation,; et d' au moins un renfort de forme allongee en tissu elastique (3) (4) (5) (6) situe en pont au dessus de la ou des articulation(s) ou se situe le mouvement ou la combinaison de mouvements et du cOte concerne visant a contrer par un rappel elastique les mouvements et les positions pathologiques. 2) Orthese pour les corrections des malformations pour le pied chez le nourrisson caracterisee en ce qu'elle est composee d'un manchon en tissu elastique (1) contenant et moulant ['articulation de la forme d'une chaussette renforcee notamment au niveau du talon et du bout de pied par une coque semi-rigide en caoutchouc moulee (2), et d'au moins un renfort de forme allongee en tissu elastique (3) (4) (5) (6) situe en pont au dessus de la ou des articulation(s) ou se situe le mouvement ou la combinaison de mouvements et du cote conceme visant a contrer par un rappel elastique les mouvements et les positions pathologiques. 3) Orthese selon la revendication 1 ou 2 caracterisee en ce que la face interieure est recouverte a son bord superieur d'un revetement de type silicone (7) de fa,con a permettre une meilleure adherence. 4) Orthese selon la revendication 1 ou 2 caracterisee en ce que toute la face interieure est recouverte d'un quadrillage de revetement de type silicone (non represente) de fac, on a permettre une meilleure adherence. ) Orthese selon l'une quelconque des revendications 2 a 4 caracterisee en ce que le talon et le bout du pied comportent une.coque en caoutchouc (2) moulee sur l'exterieur permettant que l'orthese ne glisse ni ne tourne sous ['action des forces correctrices. 6) Orthese selon l'une quelconque des revendications precedentes caracterisee en ce qu'elle comporte des renforts elastiques de forme allongee (3) (4) (5) (6), constitues de plusieurs epaisseurs supplementaires de tissu elastique cousues sur l'exterieur de la contention et destines a commander un rappel du pied quand il part dans une direction pathologique et a rendre plus diffcile le mouvement pathologique par rapport au mouvement correct, ces renforts pouvant etre situes a n'importe quel endroit de la contention en fonction du mouvement a empecher ou de la position a corriger. 7) Orthese selon l'une quelconque des revendications precedentes caracterisee en ce que l'elasticite des renforts se comprend dans le sens de leur capacite a reprendre leur forme initiale apres deformation.