Brevet FR2844176A1 — publié le 20040312

Mammographe avec tube à rayons X perfectionné La présente invention a pour objet un mammographe comportant un tube à rayons X perfectionné. Le but de l'invention est d'augmenter 5 l'ergonomie et les performances d'un tel mammographe tout en en réduisant le cot. Les mammographes sont des appareils destinés à prendre des radiographies de seins de patientes. Ils acquièrent une importance d'autant plus grande que se développent les études préventives du cancer du sein. 10 Un mammographe est donc un appareil pour lequel la fréquence d'utilisation, o le débit d'actes, est une donnée primordiale. Cette fréquence intervient dans la rentabilité de l'appareil. Structurellement, un mammographe comporte dans son principe une colonne verticale, mais qui peut être orientée quelques fois en oblique, munie 15 d'un plateau porte-sein sur lequel une patiente pose son sein. Ce plateau porte-sein est superposé soit à un film radiosensible de détection d'une image radiographique, soit à un détecteur électronique. Les protocoles d'acquisition des images comportent la nécessité de comprimer le sein au moment de la radiographie. A cet effet la colonne comporte une pelote 20 coulissante et susceptible de venir comprimer le sein, manuellement ou d'une manière motorisée. Le haut de la colonne porte un tube à rayons X. La colonne porte donc verticalement, en partant du haut, le tube à rayons X, la pelote, le plateau porte-sein et le détecteur. Le rayonnement du tube à rayons X est orienté vers le sein. Ce 25 rayonnement est limité au moyen d'un diaphragme qui empêche notamment un rayonnement inutile de pénétrer dans la cage thoracique de la patiente. Pour des raisons techniques, l'espace existant entre le film radiosensible, ou le détecteur, et le tube à rayons X est compris entre 50 et 70 centimètres. Les radiographies acquises de cette façon sont acquises avec un 30 grandissement proche de un. Si le praticien désire un grandissement plus grand, un zoom, il est possible de descendre la colonne, c'est-à-dire le tube à rayons X et un plateau qui porte le détecteur radiographique, alors que le plateau porte-sein et la pelote sont maintenus en place. Le sein étant ainsi situé en position intermédiaire, par exemple à mi- hauteur, le grandissement 35 est alors de deux. Quels que soient les modes opératoires retenus, l'encombrement du mammographe et notamment du tube à rayons X présente des inconvénients. En effet, en situation normale compte tenu des indications données cidessus, une patiente sous examen se trouve avec sa tête à côté 5 du tube à rayons X. Malgré la position latérale du sein sur le corps de la patiente, la largeur de cette tête à rayons X est telle que, normalement, la patiente doit incliner sa propre tête latéralement pour que le tube à rayons X trouve sa place. Le problème est encore plus crucial lorsque les patientes examinées sont des personnes âgées, adoptant une attitude votée. Dans 10 ce cas la manipulatrice qui utilise le mammographe est même obligée d'appuyer, assez fortement, sur le dos de la patiente au moment de la radiographie pour aider la patiente à maintenir son sein correctement en place malgré la présence du tube à rayons X. La largeur du tube à rayons X, largeur présentée face à la patiente, est donc une caractéristique critique 15 d'un tel mammographe. Le rayonnement X utilisé pour des mammographies doit être un rayonnement X puissant, c'est-à-dire avec un fort débit alors que la dureté des rayons est moyenne. En pratique la haute tension régnant entre la cathode et l'anode du tube à rayons X est de l'ordre de 20 à 35 kilovolts, et 20 dans la plupart des cas de 22 à 33 kilovolts. Du fait de cette puissance élevée et compte tenu de la durée de la pose, valant entre 1 seconde, 2 secondes, 3 secondes ou 4 secondes, une anode du tube à rayons X doit être une anode tournante. Une telle anode tournante, tournant en général à 9000 tours par minute, présente une surface de cible en permanence 25 renouvelée face au bombardement électronique de cathode. Ce renouvellement permet d'éviter que la surface émettrice de l'anode ne soit détruite thermiquement sous l'effet du bombardement électronique de la cathode. Le tube à rayons X se présente alors, schématiquement, par une cathode portée par un manchon cylindrique, d'axe pouvant être parallèle à la 30 colonne, alors que l'anode tournante comporte un disque, pouvant être perpendiculaire à cette colonne, emmené par un moteur qui a la forme d'un cylindre dont l'axe est lui aussi parallèle à la colonne. Il résulte d'une telle disposition que le diamètre de l'anode est ainsi situé dans un plan perpendiculaire à la colonne et donc contribue à la largeur du tube à rayons 35 X. Pour les examens les plus critiques, ceux pour lesquels la durée de pose est allongée à 4 secondes, un bougé de la patiente se manifeste fréquemment. Dans ce cas, le cliché, une fois développé se révèle inutilisable et la patiente doit être rappelée, éventuellement quelques jours 5 plus tard, pour subir un autre examen. Il résulte de cette situation deux problèmes. D'une part, la patiente reçoit une dose de rayonnement supérieure au minimum nécessaire puisqu'elle est convoquée deux fois. D'autre part, le débit économique du mammographe en est réduit. Une solution à ce problème est donc de réduire la durée des poses. Cependant la 10 réduction de la durée des poses, si on souhaite que l'intégrale de l'intensité radiologique soit appliqué sur le sein pendant l'examen, nécessite que le rayonnement X pendant la pose réduite soit plus intense. Or ceci n'est pas possible, compte tenu du diamètre de l'anode. Sinon on risque de détériorer la surface d'émission de l'anode par une sollicitation trop grande de cette 15 surface d'émission. La solution connue pour augmenter le débit économique de l'appareil, tout en réduisant statistiquement les doses reçues par les patientes, consiste ainsi à augmenter le diamètre de l'anode. En pratique une telle anode peut passer d'un diamètre de 70 millimètres à un diamètre de 100 millimètres. Avec un diamètre d'anode de 70 millimètres la largeur du tube à rayons X est de 115 mm pour une largeur hors tout de la tête du tube à rayons X de l'ordre de 205 millimètres. L'augmentation du diamètre de l'anode conduirait à une augmentation correspondante de largeur hors tout de la tête du tube à rayons X et donc à un inconfort accru des patientes. Ce problème, qui résulte de la contradiction entre un premier et un deuxième but recherché, est résolu dans l'invention en modifiant assez profondément la structure du tube à rayons X du mammographe. Avec l'invention, on est ainsi capable de passer d'une structure avec une anode de 70 millimètres et une largeur hors tout de 205 millimètres, à une anode de 30 100 millimètres et une largeur hors tout de la tête du tube à rayons X de 150 millimètres, en conservant par ailleurs une largeur du tube à rayons X de 115 mm. Ce résultat est atteint en choisissant une réalisation intégrée du tube à rayons X et de la tête générale qui le contient. Dans l'état de la technique un tube à rayons X comporte une 35 enveloppe dans laquelle notamment une partie du tube est en verre, l'enveloppe ne formant qu'une enceinte à vide. Le tube à rayons X ainsi constitué est ensuite fixé dans un boîtier externe, une gaine. Une gaine est ainsi un boîtier métallique, en général en aluminium munie notamment sur sa partie interne d'une feuille de plomb susceptible d'arrêter les rayonnements X 5 inutiles. Sur le plan thermique, pour permettre le refroidissement du tube et l'utilisation permanente du mammographe, l'espace situé entre la gaine et l'enveloppe est rempli d'huile, isolante électriquement, et servant de vecteur thermique. Lors du montage, le tout est installé dans un capot esthétique contribuant à seréniser la patiente. On remarque par ailleurs qu'une telle solution nécessite la production et la manipulation de plomb et d'huile minérale non biodégradable, qui sont des opérations nuisibles à l'environnement, et qui posent des problèmes lors du recyclage en fin de vie des appareils fabriqués. Selon l'invention le problème est résolu en supprimant la gaine et sa 15 couche de plomb ainsi que l'huile et la circulation d'huile. On forme à la place une enveloppe du tube qui est métallique et épaisse. Cette enveloppe métallique épaisse est susceptible par son épaisseur de bloquer les rayonnements X inutiles. La protection radiologique est ainsi atteinte. Dans un exemple préféré, l'enveloppe métallique est en acier dont le pouvoir de 20 blocage des rayonnements est inférieur au plomb. Cependant l'augmentation d'épaisseur de l'enveloppe, même s'il est important, contribue globalement à une réduction de la largeur hors tout puisque que la gaine en aluminium recouverte à l'intérieur de plomb n'est plus présente. Pour le refroidissement, plutôt que d'utiliser de l'huile, on utilise un 25 refroidissement par air dont la circulation est en outre minutieusement étudiée pour qu'elle refroidisse efficacement en premier certaines parties préférées. Sur le plan de l'isolation électrique, alors que l'enveloppe est portée à la masse, l'introduction de la cathode se réalise par l'intermédiaire d'un 30 connecteur céramique formant un isolant électrique parfait. On évite ainsi des zones de claquage à l'endroit de la connexion de cathode. Les zones de claquage auraient pu se présenter du fait que l'air remplace maintenant l'huile, et que l'air ambiant n'a pas des propriétés d'isolation électrique suffisamment maîtrisées par rapport à l'huile. En agissant ainsi, et notamment en supprimant une des épaisseurs fonctionnelles nécessaires dans l'ancienne réalisation, on aboutit au résultat escompté: la réduction de la largeur hors tout des tubes à rayons X. De préférence par ailleurs, l'enveloppe a la forme d'une goutte d'eau, une forme ovode, avec une extrémité proche de la tête de la patiente plus étroite 5 qu'une autre extrémité. Dans l'invention, la forme plus étroite contient la cathode et cette largeur plus étroite est celle qui est présentée en premier lieu à côté de la tête de la patiente. En pratique l'axe du manchon de la cathode et celui du moteur de l'anode sont coplanaires et forment ainsi un plan passant par la colonne. L'invention a donc pour objet un mammographe comportant un tube à rayons X muni - d'une enveloppe à vide équipée d'une anode tournante et d'une cathode, - d'un dispositif de refroidissement, - d'un dispositif d'isolation électrique et - d'un dispositif de radioprotection, caractérisé - en ce que le dispositif de refroidissement comporte un circuit d'air refroidissant directement l'enveloppe, - en ce que le dispositif d'isolation électrique comporte un connecteur céramique et est monté par un joint de caoutchouc, - et en ce que le dispositif de radioprotection est formé par l'enveloppe à vide reliée à la masse, qui est en forme de goutte d'eau, plus étroite vers l'avant, en métal, et avec des parois d'épaisseur suffisante pour arrêter les 25 rayonnements X inutiles. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui suit et à l'examen des figures qui l'accompagnent. Celles-ci ne sont présentées qu'à titre indicatif et nullement limitatif de l'invention. Les figures montrent: - Figure 1: une représentation en perspective éclatée du tube à 30 rayons X du mammographe de l'invention; - Figure 2: une vue latérale du tube à rayons X de l'invention muni d'ailettes de son dispositif de refroidissement; - Figure 3: une vue en coupe latérale du tube à rayons X de l'invention; - Figure 4: une vue en coupe perpendiculaire à la précédente du tube à rayons X de l'invention. La figure 1 montre, pour un mammographe non représenté, un tube à rayons X selon l'invention. Ce tube à rayons X comporte une enveloppe 1 équipée d'une anode tournante 2 et d'une cathode 3. L'anode 2 se présente 5 sous la forme d'un disque solidaire d'un rotor 4. Le disque 2 comporte un chant périphérique 5 revêtu d'une couche de métal susceptible d'émettre des rayons X. Dans un exemple préféré, le chant 5 comportera deux pistes cibles parallèles 6 et 7 revêtues respectivement d'une couche de molybdène et de rhodium. Le molybdène est susceptible de produire des rayonnements moins 10 durs, il est destiné à l'examen des seins moins atténuants, typiquement des petits seins. Par contre la couche de rhodium est destinée à l'examen des seins plus atténuants c'est-à-dire des gros seins. A cet effet, la cathode 3 possède en correspondance deux filaments émetteurs au tungstène, commutables et présents en regard de deux lumières respectivement 8 et 9. 15 La cathode 3 est également munie d'une grille électronique circulaire de confinement des émissions, de manière à diminuer, au moins dans une dimension, en pratique dans deux dimensions, la taille de l'impact des électrons sur les cibles formées par les pistes 6 et 7. Il en résulte, selon la commande binaire appliquée sur cette grille de commande, que le diamètre 20 du foyer d'émission des rayonnements X sera respectivement de 0,3 millimètre ou de 0,1 millimètre dans un exemple. Le gros foyer est utilisé pour les examens normaux avec grandissement proche de un. Le fait que ce foyer soit gros ne présente pas d'inconvénient vis-à-vis de la netteté de l'image du fait du grandissement faible retenu. Par contre, il présente 25 l'avantage de mieux répartir l'impact de chaleur sur les pistes 6 ou 7. Par opposition, lorsqu'un grandissement, notamment un grandissement deux est demandé par le praticien, la taille du foyer peut devenir rédhibitoire et provoquer trop de flou dans l'image. On choisit alors avec la commande de grille de disposer d'un foyer plus petit, typiquement de 0,1 millimètre. Ces 30 examens spéciaux étant cependant peu nombreux, la concentration énergétique supérieure peut être provisoirement tolérée par le tube. L'enveloppe 1 possède une forme ovode avec une partie large 10 recevant l'anode tournante 2 et une partie étroite 11 recevant la cathode 3. L'enveloppe 1 est réalisée en acier d'épaisseur importante de manière à 35 bloquer de manière efficace les rayonnements X inutiles. Les rayonnements X utiles sont limités par un diaphragme, en particulier une fenêtre 12 réalisée dans un socle 13 auquel une paroi périphérique de l'enveloppe 1, de forme cylindrique, est scellée. Le socle 13 et les parois participent à la radioprotection. Dans un exemple les épaisseurs utiles de l'enveloppe sont 5 de l'ordre de 3 ou 4 millimètres, voire plus. Dans l'exemple préféré, l'enveloppe 1 ainsi que le socle 13 sont en acier. Dans un exemple, le diaphragme formé par la fenêtre 12 laisse passer un rayonnement X avec une ouverture angulaire 14 de 22 . Le socle 13 porte une bague 15 d'absorption des vibrations montée en 10 bout 16 d'arbre du rotor 4. Le rotor 4 est pour sa part maintenu en rotation dans un premier tube 17 monté sur un couvercle 18 de l'enveloppe 1. La cathode 3 est portée en regard de l'anode 2 par l'intermédiaire d'un deuxième tube 19 parallèle au premier tube 17 et situé à l'aplomb de la partie 11 étroite de l'enveloppe. Les deux tubes 17 et 19 sont scellés au couvercle 15 18 lui-même scellé à la paroi périphérique. Les deux tubes 17 et 19 sont de préférence aussi en acier d'épaisseur suffisante pour bloquer les rayons X. Ils sont surmontés de bouchons bloquant les rayonnements X parasites. Dans une réservation 20, le socle 13 comporte en outre un emplacement en cavité 21 pour recevoir un capteur de température, non 20 représenté, monté au plus près de l'anode 2 pour en mesurer la température. En effet la température de l'anode 2 est l'élément le plus critique. La fenêtre 12 est par ailleurs obturée par un obturateur 22 étanche au vide et présentant une très faible modification du spectre de rayonnement. Le vide est formé dans l'enveloppe 1 par l'intermédiaire d'un circuit de pompage 23 25 pouvant également servir de trappe d'inspection de la qualité de l'anode. L'isolation extérieure vis-à-vis du rayonnement X est provoquée par l'épaisseur de l'enveloppe 1 qui présente dans toutes les directions, hormis la fenêtre 12, une épaisseur suffisante pour bloquer efficacement tous les rayonnements X. En agissant ainsi, on se dispense d'avoir à utiliser une 30 gaine, munie d'une couche de plomb rapportée, qui devrait être montée à l'extérieur de la structure. Cette gaine présentait comme on l'a indiqué précédemment l'inconvénient de former mécaniquement une couche supplémentaire, contribuant à un encombrement hors tout du tube bien trop grand, notamment en largeur. La largeur du tube à rayons X est mesurée 35 dans un plan perpendiculaire au plan contenant l'axe du tube 17 et l'axe du tube 19. Une fois résolu le problème du rayonnement radioélectrique X parasite, dans l'invention on a résolu le problème de la dissipation thermique par l'intermédiaire d'un refroidissement par air. La figure 2 montre 5 schématiquement, un jeu 24 d'ailettes aptes à conduire efficacement un courant d'air 25. Sur la figure 2, on distingue l'enveloppe 1 vue de côté ainsi que les tubes 17 et 19. Le jeu 24 d'ailettes a globalement une forme symétrique par rapport au plan formé par l'axe des tubes 17 et 19. La figure 2 ne montre qu'un seul côté. Par une arrivée d'air 26, située en position 10 haute, près des tubes 17 et 19, l'air est amené à passer le long et autour de l'extérieur du tube 17, plus exactement autour d'un stator 41 qui entraîne le rotor 4 contenu dans le tube 17. On s'est rendu compte en effet dans l'invention que le plus important était de refroidir en premier la zone du stator 4.1 notamment également une 15 zone 27 située au sommet d'une tête métallique du tube à rayons X, dans une partie opposée à l'anode 2. Le jeu 24 d'ailettes fournit son effet en combinaison avec une tête métallique, d'épaisseur très fine par exemple en tôle, n'ayant pas d'autre objet que de canaliser le courant d'air. Cette tête métallique fine, non représentée, forme un boîtier parallèllépipédique à base 20 polygonale symétrique emmagasinant le tube à rayons X. Ce boîtier empêche l'air d'entrer autre part que par l'entrée 26 et de sortir autre part que par une sortie 28 située à proximité de l'anode tournante. Le jeu 24 d'ailettes interposé comporte une ailette horizontale formant un plan séparateur 29. Le plan 29 force le courant d'air de refroidissement 25 25 passant sur le stator 41 à n'atteindre l'anode 2 qu'après avoir frôlé par un flux le tube 19. Le flux 30 sert à refroidir le connecteur de la haute tension de cathode, partie mécaniquement mâle, faite principalement en polymère. Le flux 30 frôle ensuite en un flux 31 la zone de l'enveloppe 1 o se situe l'anode tournante. Des ailettes latérales telles que 32 sont de nature à mieux 30 conduire le flux 25 sur le tube 19 que ne le ferait la tête métallique fine seule. Sur le plan pratique, le jeu 24 est fixé à l'enveloppe 1 par l'intermédiaire de pattes 33 vissées dans des réservations 34 (figure 1). Après avoir ainsi résolu les problèmes de radioprotection et les problèmes thermiques, on résout dans l'invention les problèmes d'isolation 35 électrique. La figure 3 montre à cet effet, dans le tube 19 en acier, la mise en place d'un connecteur 35 en céramique. Ce connecteur 35 est par ailleurs scellé dans le tube 19 par l'intermédiaire d'une rondelle métallique 36. Le connecteur 35, mécaniquement femelle et électriquement femelle, reçoit un connecteur correspondant 41, mécaniquement mâle et électriquement mâle, 5 avec une gaine en caoutchouc. La gaine du connecteur 41 enserre des brins de connexion 42 et est engagée dans une bride 49 en laiton. La bride 49 est repoussée par un couvercle 44 en direction du connecteur 35. Le couvercle 44 vissé sur le tube 19 comporte à cet effet un col rentrant 45 qui prend appui sur une couronne 46. La couronne 46 pousse un ressort 47 en appui 10 sur la bride 49. La bride 49 possède de préférence un détrompeur 48 prévu pour s'engager dans une cavité 50 ménagée la couronne 36. La figure 3 montre par ailleurs en coupe, avec différentes dimensions favorables à l'isolement électrique, les différents éléments déjà vus jusqu'ici. La réalisation ainsi proposée, impose que la température à l'endroit du connecteur de la 15 haute tension ne soit pas supérieure à 1050 en régime continu. En effet, le matériau du connecteur peut se dégrader pour une température trop forte. En adoptant une limitation inférieure à cette température trop forte, cette détérioration est évitée. La température de limitation peut être modifiée. La figure 3 montre par ailleurs la réservation 21 directement formée 20 dans le socle 13 de l'enveloppe 1, à l'endroit de l'anode tournante 2. En regard de la fenêtre 12 et de la réservation 21 sont par ailleurs placés des filtres, en rhodium ou en molybdène ou autres matériaux, permettant de mieux contrôler le rayonnement X utile. Dans l'invention on s'arrange pour que ces filtres, ou d'autres pièces, viennent recouvrir, par en dessous, le 25 capteur de température placé dans la cavité 21. En agissant ainsi on s'assure que ce capteur de température ne soit pas lui- même particulièrement refroidi, de façon à ce que la température qu'il indique soit bien la température de l'enveloppe 1 à son endroit, et non pas la température du courant d'air auquel il serait soumis. La bague 16, située à proximité de la 30 cavité 21, ne doit, quant à elle supporter que des températures inférieures à un seuil. On a découvert dans l'invention qu'il existe un gradient stable de température, avec le système de refroidissement proposé, tel qu'il suffit de mesurer à l'endroit de la cavité 21 une température avec un capteur unique 35 pour en déduire, dans des conditions nominales de fonctionnement du circuit de refroidissement, la température à l'endroit du tube 19 et donc des connecteurs 35 et 41. En agissant ainsi, il est donc possible avec un seul capteur de température d'évaluer la température dans la totalité de l'appareil. On utilise alors le signal délivré par le capteur placé dans la cavité 21 pour 5 autoriser ou non l'exécution d'une radiographie. Dans l'état de la technique un ou plusieurs capteurs de température étaient montés sur la gaine en aluminium. Le circuit de refroidissement comporte de préférence un seul ventilateur extracteur placé près de l'orifice de sortie 28. Il pourrait en 10 variante en comporter un placé près de l'orifice d'injection 26. Compte tenu de la position du tube à rayons X dont le rayonnement X utile est globalement orienté vers le bas, le ventilateur est situé à une altitude basse près de l'anode 2 tournante. La tête métallique fine permet le retournement du flux d'air 30 pour que celui-ci passe du refroidissement du tube 19 au 15 refroidissement de la zone 31 d'anode. Lorsqu'un agrandissement de l'image est prévu, on agit sur la grille de la cathode du tube à rayons X pour réduire la taille du foyer dans deux dimensions. Pour réduire la taille du foyer dans une des dimensions, on prévoit aussi d'incliner le tube et de jouer par ailleurs avec un autre 20 diaphragme. En effet, les rayons les plus puissants sont ceux qui sont les plus inclinés par rapport au plan des pistes 5 et 6. Dans ce but, l'enveloppe 1 comporte des paliers 37 circulaires pour recevoir des pivots maintenus par ailleurs par un étrier fixé à la colonne (non représentés). Cet étrier et ces pivots servent par ailleurs à maintenir l'enveloppe fine ainsi que le capot 25 esthétique. Dans l'invention, les pivots appuient directement dans les paliers circulaires 37 formés dans l'enveloppe 1 elle-même, qui possède à leur endroit une surépaisseur 38 de maintien mécanique. La figure 4 montre la forme ovode, en goutte d'eau, de l'enveloppe 1 et l'inscription dans la partie large de cette dernière de l'anode 2, et de la 30 cathode 3 dans la partie étroite. On distingue un des filaments 38 de la cathode 3 en regard d'une fenêtre 8 ou 9. Dans cet exemple préféré de réalisation, l'anode 2 possède un diamètre de 100 mm et l'enveloppe 1 possède à l'endroit le plus large une dimension de 115 mm environ. Cette réalisation conduit, avec la tête métallique fine 39, et un capot esthétique de 35 présentation 40 superposé, dans le sens de la largeur, à une dimension hors il tout de 150 mm à l'endroit le plus large, et à moins à proximité de la cathode 3 là o se situe normalement la tête de la patiente. La tête 39 et le capot 40 sont montré figurativement. REVENDICATIONS 1 - Mammographe comportant un tube à rayons X muni - d'une enveloppe (1) à vide équipée d'une anode (2) tournante et d'une cathode (3), - d'un dispositif (24 - 33) de refroidissement, - d'un dispositif (35) d'isolation électrique et - d'un dispositif (4) de radioprotection, caractérisé - en ce que le dispositif de refroidissement comporte un circuit d'air refroidissant directement l'enveloppe, - en ce que le dispositif d'isolation électrique comporte un connecteur céramique et est monté par un joint de caoutchouc (41), - et en ce que le dispositif de radioprotection est formé par l'enveloppe 15 à vide reliée à la masse, qui est en forme de goutte d'eau, plus étroite vers l'avant, en métal, et avec des parois d'épaisseur suffisante pour arrêter les rayonnements X inutiles. 2 - Mammographe selon la revendication 1, caractérisé en ce que - le dispositif de refroidissement comporte un détecteur de 20 température placé (21) sous un socle (13) de l'enveloppe dans une région non soumise au circuit d'air. 3 - Mammographe selon la revendication 2, caractérisé en ce qu'il comporte un filtre de rayonnement X, de préférence en molybdène ou en rhodium, plaqué contre le socle de l'enveloppe et en ce que le détecteur de 25 température est interposé entre le socle et ce filtre de rayonnement. 4 - Mammographe selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le dispositif de refroidissement comporte - une tête (39) du tube, de préférence en tôle, qui entoure l'enveloppe, - un jeu (34) d'ailettes (29, 32) interposées entre la tête (39) de tube et 30 l'enveloppe (1), et - un circuit d'air agencé pour que l'air de refroidissement refroidisse en premier lieu une zone (27) d'un moteur de rotation de l'anode tournante. - Mammographe selon la revendication 4, caractérisé en ce que le circuit de refroidissement comporte un ventilateur à la sortie (28) du circuit 35 d'air pour extraire l'air admis, le ventilateur étant situé en utilisation normale à une altitude basse, près de l'anode tournante. 6 - Mammographe selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le dispositif de refroidissement comporte des ailettes pour que l'air passe sur une partie de l'enveloppe qui entoure la cathode avant (30) de passer sur une partie de l'enveloppe qui entoure l'anode. 7 - Mammographe selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce qu'il comporte un jeu de pivots d'orientation du tube à rayons X, les pivots de ce jeu prenant appui directement dans des paliers (37) circulaires formés dans l'enveloppe. 8 - Mammographe selon la revendication 7, caractérisé en ce que l'anode possède un diamètre de 100 mm. 9 - Mammographe selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'il comporte une grille de dimensionnement du foyer du rayonnement X. - Mammographe selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisé 15 en ce que la cathode comporte un premier et un deuxième filament.