Brevet FR2840799A1 — publié le 20031219

La presente invention concerne une vis d'osteosynthese. 11 est bien connu d'utiliser des vis a os pour realiser une osteosynthese, c'est-3-dire pour rapprocher et maintenir en contact deux parties d'os fracturees. Avec les materiels existants, il est necessaire d'utiliser une meche pour percer un trou adapte a la mise en place de la vis dans lesdites parties d'os, et un taraud pour amenager un taraudage avec lequel le filet de la vis pourra venir cooperer. Ces operations de percage et de taraudage ont pour inconvenient d'etre longues et parfois difficiles 3 realiser, en particulier dans le cas du traitement de petite os tels que ceux du metacarpe ou du metatarse. La presente invention vise 3 remedier 3 cet inconvenient fondamental. 1S A cet effet, la vis qu'elle concerne: - est cannulee, c'est-3-dire comprend un alesage axial permettant son engagement a coulissement sur une broche de guidage, et - comprend des encoches distales et des usinages distaux amenages dans sa paroi, delimitant au moins deux faces radiales qui forment, avec ledit alesage, des aretes de coupe osseuse, et au moins deux surfaces de depouille externes consecutives 3 ces faces radiales dans le sens du vissage de la vis, ces faces radiales, aretes de coupe et surfaces de depouille permettant 3 la vis d'etre autoperforante et autotaraudante. L'osteosynthese de deux parties d'un os fracture peut ainsi etre realisee par simple mise en piace dans les parties d'os d'une broche de guidage puis engagement de la vis sur cette broche et vissage de cette vis au travers de la partie d'os proximale et dans la partie d'os distale. L'utilisation de meches et de tarauds est des lors eliminee. De preference, la vis comprend trots faces radiales telies que precitees, regulierement reparties sur sa circonference, et au moins trots surfaces de depouille consecutives 3 ces faces radiales dans le sens du vissage de la vis. La vis peut avoir une tete non filetee. Wile peut egalement avoir une tete filetee, presentant notamment un filet de pas inferieur a celui du filet du corps de la vis. Une telle vis, cite "a compression", permet de serrer l'une contre l'autre les deux partie d'os a reunir lorsque la tete de la vis vient stinserer dans la partie d'os proximale, compte tenu de la difference de pas de filet precitee. La vis selon ['invention peut egalement etre "autosecable", c'est-a-dire etre reliee a un mandrin cannule proximal par un pont seeable se rompant au dela de 1'exercice sur la vis un seuil de couple determine. Ce mandrin permet de faciliter la fabrication et ia manipulation de la vis lors de sa mise en place. 11 permet egalement et surtout de controler le couple exerce sur la vis afin d'eliminer tout risque d'exercice d'un couple pouvant conduire a la rupture de la vis avant la complete mise en place de celle-ci, ce qui est particulierement avantageux dans le cas de vis de falbles dimensions, notamment destinees au traitement de petite os tels que les os du metacarpe ou du metatarse. Pour sa bonne comprehension, I'invention est a nouveau decrite ci-dessous en reference au dessin schematique annexe representant, a titre d'exemple non limitatif, une forme de realisation preferee de la vis qu'elle concerne. La figure 1 en est une vue en perspective; La figure 2 est une vue de son extremite distale, a echelle agrandie; la figure 3 en est une vue de cote; la figure 4 en est une vue en coupe longitudinale; la figure est une vue de son extremite distale, en bout; les figures 6 a 9 vent des vues de differentes etapes successives permettant la mise en place de cette vis dans deux parties d'os fracturees; la figure 10 est une vue de la vis selon une variante de realisation; la figure 11 est une vue de la vis selon une autre variante de realisation, et la figure 12 est une vue de la vis selon encore une autre variante de realisation. Par simplification, les parties de la vis qui se retrouvent de maniere identique ou similaire sur les variantes de realisation seront designee par les memes references numeriques et ne seront pas redecrites en details. Les figures 1 a 5 representent une vis d'osteosynthese 1 notamment destinee a permettre ltosteosynthese de petite os tels que les os du metacarpe ou du metatarse. Cette vis 1 est une vis "3 compression", c'est-a-dire comprend un corps filete 2 et une tete filetee 3 dont le filet 4 presente un pas inferieur a celui du corps 2. Cette vis 1 est en outre cannulee, c'est-a-dire comprend un alesage axial 6 permettant son engagement 3 coulissement sur une broche de guidage. Comme le montre plus particulierement la figure 2, I'extremite distale de la vis 1 presente trots encoches delimitant trots faces radiales 7 qui forment, avec l'alesage 6, des aretes vives 8, propres a operer une coupe de l'os lorsque la vis 1 est manocuvree en rotation dans le sens du vissage, et des surfaces de depouille g externes, consecutives a chaque face radiale 7 dans le sens du vissage de la vis 1. Ces faces radiales 7, aretes vives 8 et surfaces de depouille 9 permettent 3 la vis 1 d'etre autoperforante et autotaraudante. A son extremite proximale, la vis 1 presente une cavite hexagonale 10 permettant la prise d'appui d'un outil de manoeuvre en rotation. En pratique, ainsi que cela appara^'t sur les figures 6 a 9, une broche 11 autoforante est tout d'abord mise en place au travers de la partie osseuse proximale 15 et de la partie osseuse distale 16 (cf. figure 6) puts, apres mesure de la profondeur d'enfoncement de la broche 11 au moyen d'une jauge appropriee, un alesoir cannule 17 est engage sur la broche 11 pour amenager un alesage proximal de reception de la tete 3 de la vis (cf. figure 7). La vis 1 est ensuite engagee sur la broche 11 et est actionnee en rotation au moyen audit outil pour realiser simultanement un forage et un taraudage dans l'os, autour de la broche 11, et permettre la mise en place de la vis dans les parties d'os 15, 16 (cf. figure 8), jusqu'3 engager completement la tete 3 de la vis dans la partie osseuse proximale (cf. figure 9). Cet engagement realise de serrage de cette partie osseuse proximale 15 contre la partie osseuse distale 16 du fait de la difference de pas de filet precitee. La figure 10 montre que la vis 1 peut etre "classique" c'est-3- dire avoir une tete 3 depourvue de filet 4. Cette tete 3 peut avoir toute forme connue, notamment plate comme represente, fraisee ou cylindrique. Les figures 11 et 12 montrent que la vis 1 peut etre "autosecable", c'est3-dire etre reliee a un mandrin cannule proximal 20 par un pont seeable 21, ce pont 21 presentant une epaisseur limitee, telle qu'il se romps audel3 de l'exercice sur la vis 1 d'un seuil de couple determine. Cette rupture permet ainsi de controler le couple exerce, et done d'eliminer tout risque de rupture de la vis 1 avant complet engagement de celle-ci. Ainsi qu'il apparaft de ce qui precede, I'invention fournit une vis d'osteosynthbse permettant de realiser une osteosynthese de maniere rapide et facile, ce qui est particulierement avantageux dans le cas du traitement de petite os tels que ceux de la main ou du pied. 11 va de soi que ['invention n'est pas limitee 3 la forme de realisation decrite ci-dessus 3 titre d'exempie mais qu'elle en embrasse au contraire toutes les variantes de realisation entrant dans le champ de protection defini par les revendications ci-annexees. s REVENDICATIONS 1 - Vis d'osteosynthese (1) caracterisee: - en ce qutelle est cannulee, c'est-a-dire comprend un alesage axial (6) permettant son engagement a coulissement sur une broche de guidage ( 1 1), et - en ce qu'elle comprend des encoches distales et des usinages distaux amenages dans sa paroi, delimitant au moins deux faces radiales (7) qui forment, avec ledit alesage (6), des aretes (8) de coupe osseuse, et au moins deux surfaces de depouille (9) externes consecutives a ces faces radiales (8) dans le sens du vissage de la vis (1), ces faces radiales (7), aretes de coupe (8) et surfaces de depouille (9) permettant a la vis (1) d'etre autoperforante et autotaraudante. 2 - Vis d'osteosynthese (1) selon la revendication 1, caracterisee en ce qutelle comprend trots faces radiales (7) telles que precitees, regulierement reparties sur sa circonference, et au moins trots surfaces de depouille (9) consecutives a ces faces radiales (7) dans le sens du vissage de la vis. 3 - Vis d'osteosynthese (1) selon ia revendication 1 ou la revendication 2, caracterisee en ce qu'elle comprend une tete (3) non filetee, notamment plate, fraisee ou cylindrique. 4- Vis d'osteosynthese (1) selon la revendication 1 ou la revendication 2, caracterisee en ce qutelle comprend une tete (3) filetee. - Vis d'osteosynthese (1) selon la revendication 4, caracterisee en ce que sa tete (3) filetee presente un filet (4) de pas inferieur a celui du filet du corps (2) de la vis. 6 - Vis d'osteosynthese (1) selon l'une des revendications 1 a , caracterisee en ce qu'elle est reliee a un mandrin cannuie proximal (20) par un pont seeable (21) se rompant au dela de l'exercice sur la vis un