Brevet FR2835754A1 — publié le 20030815

L'invention concerne un ensemble médical comprenant un cathéter court, une aiguille de ponction enfilée dans le cathéter pour permettre l'introduction du cathéter dans le corps et un étui tubulaire raccordé de façon détachable au cathéter pour loger intégralement l'aiguille après la ponction et le retrait de l'aiguille hors du cathéter. On connaît différentes réalisations d'un tel ensemble. Le brevet US 5 879 331 décrit une réalisation dans laquelle l'étui présente une fente longitudinale entre une sortie distale de raccordement au cathéter et une extrémité proximale opposée et porte un curseur monté à coulisse le long de la fente, ce curseur présentant une partie interne située dans l'étui et qui constitue une embase pour l'aiguille et une partie externe située sur l'étui et qui permet de solliciter manuellement le curseur pour le faire coulisser d'une position distale où l'aiguille traverse le cathéter jusqu'à une position proximale dans laquelle l'aiguille est totalement retirée du cathéter et rentrée dans l'étui. Le problème se pose d'éviter que l'aiguille ainsi escamotée dans l'étui puisse ressortir de cet étui par la sortie de raccordement, après séparation de l'étui et du cathéter, sous l'effet d'une manipulation intempestive du curseur et différentes solutions ont été proposées à cette fin. Dans la solution décrite dans le brevet US 5 879 331, l'étui est muni d'un bras mobile qui lorsqu'il est contacté par le curseur bascule et vient solliciter l'aiguille près de son extrémité de ponction pour incliner l'aiguille en sorte qu'elle ne soit plus axée sur la sortie de raccordement au cathéter. La présente invention vise à assurer une sécurité anti-pique tout en simplifiant le dispositif et en diminuant son encombrement extérieur. Selon l'invention, l'étui est muni d'un déviateur fixe disposé dans l'étui sur le trajet du curseur à proximité de la fin de la course du curseur vers ladite extrémité proximale de l'étui, en sorte que le contact du curseur avec le déviateur provoque une inclinaison du curseur et par conséquent de l'aiguille dans l'étui. De préférence, des moyens de rappel sont également prévus pour repousser ensuite en sens opposé le curseur incliné en sorte que la pointe de l'aiguille se trouve immobilisée dans l'étui, par exemple par contact avec la paroi de l'étui. Dans une réalisation préférée, une jupe cylindrique est réalisée à l'intérieur de l'extrémité distale de l'étui en sorte que la pointe de l'aiguille se trouve repoussée dans cette jupe jusqu'à se planter dans la paroi frontale que présente l'extrémité de l'étui. On décrira ci-après à titre d'exemple, des réalisations non limitatives d'un ensemble conforme à l'invention, en référence aux figures du dessin joint sur lequel : - la figure 1 est un schéma des différents états d'une première réalisation au cours de phases successives A à F de la rentrée de l'aiguille dans le tube ; la figure 2 est un schéma agrandi de l'extrémité proximale du tube au cours des phases D, E et F de la figure 1 ; la figure 3 est un schéma des différents états d'une deuxième réalisation au cours de phases successives A à F de la rentrée de l'aiguille dans le tube ; la figure 4 est un schéma agrandi de l'extrémité proximale du tube au cours des phases D, E et F de la figure 3 ; la figure 5 est un schéma des différents états d'une troisième réalisation au cours de phases successives A à F de la rentrée de l'aiguille dans le tube ; la figure 6 est un schéma agrandi de l'extrémité proximale du tube au cours des phases D, E et F de la figure 5 ; la figure 7 est un schéma des phases successives de la mise en oeuvre d'un ensemble selon l'invention ; la figure 8 est un schéma comparable à celui de la figure 7 pour une variante du processus de mise en oeuvre ; la figure 9 est un schéma comparable à celui de la figure 7 pour une autre variante de mise en oeuvre ; la figure 10 est une section droite courante de l'étui dans un plan X-X ; la figure 11 est une coupe axiale agrandie de l'extrémité proximale de l'étui de la figure 1 avec son bouchon qui est représenté séparé sur la figure pour la clarté de la figure ; la figure 12 est une coupe axiale agrandie de l'extrémité distale de l'étui d'une réalisation selon la figure 1F, 3F ou 5F, et la figure 13 est une section droite d'un curseur et d'un étui selon l'invention. L'ensemble représenté sur les figures 1 à 3 comprend un cathéter court (1), une aiguille de ponction (2) pour permettre l'introduction du cathéter dans une veine, un étui cylindrique (3) raccordé de façon détachable au cathéter et un curseur (4) monté à coulisse sur l'étui pour faire rentrer l'aiguille dans le tube après la ponction. L'étui (3) a une extrémité distale (3a) agencée pour son raccordement au cathéter, une extrémité proximale opposée (3b) et une fente latérale longitudinale (3c) située entre ces extrémités. L'étui porte le curseur (4) monté à coulisse le long de la fente et présente une partie externe (4a) située sur l'étui et une partie interne (4b) située dans l'étui et qui constitue une embase pour l'aiguille, ces deux parties se raccordant l'une à l'autre à travers la fente de l'étui. La partie externe (4a) est conçue pour permettre de solliciter le curseur afin de le faire coulisser le long de la fente. La partie interne (4b) est fixée à l'aiguille dont elle constitue une embase creuse fermée par un filtre air-vent (5) et équipée d'une valve qui s'ouvre sous la pression d'injection d'une seringue. Dans les exemples illustrés, la partie externe (4a) du curseur présenté un plateau transversal (6) que le manipulateur peut solliciter de différentes manières pour effectuer la ponction et ensuite pour retirer l'aiguille, comme on le voit sur les figures 7 à 9. Le cathéter est muni d'un raccord embase (7) de type en soi connu et l'extrémité distale (3a) de l'étui est conçue pour pénétrer dans ce raccord. Le raccord du cathéter présente un bourrelet extérieur (8) placé à l'arrière du raccord et l'extrémité distale (3a) de l'étui présente une languette (9) dirigée vers l'avant, qui se positionne sur le raccord en avant du bourrelet lorsque l'étui est raccordé au cathéter, mais qui est suffisamment flexible pour passer à force sur le bourrelet lorsque l'étui est séparé du raccord. L'extrémité distale de l'étui est normalement fermée par une cloison (10) qui permet le passage axial de l'aiguille, par exemple grâce à un trou (11). Le raccord (7) présente entrée latérale (12) de façon en soi connue, pour permettre des injections. Cette entrée (12) est fermée par un capuchon (12'). L'étui tube comporte des moyens de sécurité antipique pour désaxer l'aiguille après que celle-ci soit rentrée dans l'étui, afin d'éviter que l'aiguille puisse ressortir par l'extrémité distale de l'étui sous l'effet d'une sollicitation intempestive du curseur. Dans la réalisation des figures 1 et 2, ces moyens de sécurité anti-pique sont constitués par une rampe (13) formée sur une pièce (14) enfoncée dans l'extrémité proximale (3b) de l'étui et bloquée par un bouchon (14'). Cette pièce a par exemple une forme tronconique, la paroi conique constituant une rampe. Le curseur est muni dans sa partie interne d'une languette élastique (15) dirigée vers l'arrière et dont le contact avec la rampe provoque une déviation du curseur, ce qui désaxe l'aiguille (figures 1D, 1E) au fur et à mesure que le curseur monte la rampe. En fin de course, le curseur est rappelé en sens inverse par l'effet de la languette en sorte que la pointe biseautée de l'aiguille (2a) inclinée vient se loger dans une jupe cylindrique (10) ménagée à l'intérieur de l'extrémité distale (3a) de l'étui autour de la sortie (11) jusqu'à se planter contre la paroi (10') à l'avant de l'étui, ce qui bloque l'aiguille (figure 1F et figure 12). Dans la réalisation des figures 3 et 5, les moyens de sécurité anti-pique sont constitués par une rampe (16) formée par un bossage interne de la paroi latérale de l'étui à proximité de l'extrémité proximale (3b) de l'étui et disposée sur le parcours de la partie interne (4b) du curseur en sorte que ce bossage provoque une inclinaison du curseur lorsque celui-ci passe sur le bossage (figures 3D, 3E, 5D, 5E). Un ressort hélicoïdal (17) disposé entre la partie interne du curseur et une butée (18) située dans l'extrémité proximale (3b) de l'étui repousse ensuite le curseur dans une mesure suffisante pour que la pointe biseautée de l'aiguille vienne se fixer dans la paroi (10) située à l'avant de l'étui (figures 3F, 5F et 12). Le ressort (17) est fixé à la butée (18), comme dans la réalisation de la figure 3 où il est fixé à la partie interne du curseur comme dans la réalisation de la figure 5. La butée (18) est constituée par la face avant d'une pièce (19) introduite comme un bouchon dans l'extrémité proximale de l'étui. Les figures 7 à 9 montrent des phases successives (Pi à P5) d'un processus de mise en place d'un cathéter au cours desquelles l'opérateur se sert d'une main ou des deux mains pour agir sur le plateau (6) du curseur, le capuchon (12') du raccord ou le bouchon (14') pour ponctionner (P1, P2) retirer progressivement l'aiguille (P3, P4) et détacher du raccord de cathéter l'étui contenant l'aiguille (P5).' L'invention n'est pas limitée aux réalisations qui ont été décrites. REVENDICATIONS 1. Ensemble médical comportant un cathéter court (1), une aiguille de ponction (2) enfilée dans le cathéter pour permettre l'introduction du cathéter dans le corps et un étui tubulaire (3) raccordé de façon détachable au cathéter pour loger intégralement l'aiguille après la ponction et le retrait de l'aiguille hors du cathéter, l'étui présentant une fente longitudinale (3c) entre une extrémité de sortie distale (3a) de raccordement au cathéter et une extrémité proximale opposée (3b) et portant un curseur (4) monté à coulisse le long de la fente pour commander ledit retrait de l'aiguille, ce curseur présentant une partie interne (4b) située dans l'étui et qui constitue une embase pour l'aiguille et une partie externe (4a) située sur l'étui et qui permet de solliciter manuellement le curseur pour le faire coulisser en direction de ladite extrémité proximale jusqu'à une position proximale dans laquelle l'aiguille est totalement rentrée dans le tube, caractérisé en ce que l'étui est muni d'un déviateur fixe (13 ; 16) disposé dans l'étui sur le trajet du curseur à proximité de la fin de la course du curseur vers ladite extrémité proximale (3b) de l'étui, en sorte que le contact du curseur avec le déviateur provoque une inclinaison du curseur et par conséquent de l'aiguille dans l'étui. 2. Ensemble selon la revendication 1, dans lequel l'extrémité distale de sortie (3a) de l'étui présente une jupe cylindrique (10) réalisée autour de la sortie (11) pour recevoir la pointe de l'aiguille inclinée. 3. Ensemble selon la revendication 1 ou 2 et qui comprend des moyens de rappel pour repousser en sens opposé le curseur incliné en sorte que la pointe (2a) de l'aiguille inclinée se plante dans une paroi de l'extrémité distale de l'étui. 4. Ensemble selon l'une des revendications 1 à 3, dans lequel le déviateur est constitué par une pièce (14) disposée dans l'extrémité proximale de l'étui (3b). 5. Ensemble selon l'une des revendications 1 à 4, dans lequel ladite pièce est enfilée et maintenue dans l'extrémité proximale de l'étui et présente une rampe (13) sur laquelle monte la partie interne du curseur. 6. Ensemble selon la revendication 5, dans lequel la partie interne du curseur présente une languette élastique (15) qui frotte sur cette rampe (13) et qui agit en fin de course pour repousser le curseur incliné. 7. Ensemble selon l'une des revendications 1 à 3, dans lequel le déviateur est une rampe (16) constituée par un bossage interne de la paroi latérale de l'étui. 8. Ensemble selon la revendication 7, et qui comporte un ressort hélicoïdal (17) disposé entre la partie interne (4b) du curseur et une butée (18) disposée dans l'extrémité proximale (3b) de l'étui pour repousser en fin de course le curseur incliné. 9. Ensemble selon la revendication 8, dans lequel ledit ressort (17) est fixé à la partie interne (4b) du curseur. 10. Ensemble selon la revendication 8 dans lequel ledit ressort (17) est fixé à ladite butée (18). 11. Ensemble selon l'une des revendications 7 à 9, dans lequel la butée (18) est la face avant d'un bouchon (19) introduit dans l'extrémité proximale (3b) de l'étui. 12. Ensemble selon l'une des revendications 1 à 11 dans lequel le cathéter court est muni d'un raccord d'entrée (7) qui sert d'appui de poussée pour l'utilisateur et dans lequel l'extrémité distale (3a) de raccordement de l'étui (3) au cathéter est conformée pour pénétrer dans ce raccord et pour l'accrochage de cette extrémité sur le raccord.