Brevet FR2839643A1 — publié le 20031121

qutelle va recevoir. 1 2839643 La p res e nte invention c oncern e genera lement le do main e des pro theses. Plus particulierement, elle concerne un procede de fabrication d'un revetement ou support dur par thermoformage. Certains amputes portent des chaussettes sur leur membre resi duel pour fournir un rembourrage entre le membre residue! et la surface d'un support dur. Cependant, des chaussettes ne peuvent pas fournir une etancheite 3 1'air entre le membre residue! et le support. En consequence, differents moyens vent employee pour eviter un mouvement relatif entre le membre residue! et le support, mais de tels moyens vent largement inade 0 quates. En consequence, les inventeurs dans l'industrie des protheses ont developpe differents moyens de rembourrage du type caoutchouc qui vent adaptes pour etre portes comme des chaussettes sur le membre residue!. De tels moyens de rembourrage fournissent une etancheite 3 I'air autour du membre residue!. Cela permet la creation d'un vice dans la partie inoc cupee du support cur, ctest-3-dire dans 1'extremite la plus inferieure du support au-dessous du membre residue!. Le vice empeche sensiblement un mouvement relatif entre le membre residue! et le support. Cependant, la plupart des revetements du type caoutchouc vent inacceptables du fait qutils ne vent pas favorables 3 la peau et presentent d ' autres effete secondaires non desires. L' urethane, par exemple, fournit l'effet de rembourrage souhaite, mais peut irriter la peau et engendrer des odeurs. La silicone RTV est devenue la matiere de choix pour des revete z meets 3 la demande. Un moule est realise qui duplique la geometric du moignon du patient et de la silicone RTV liquide est versee dans le motile. Le moule est ouvert apres 24 heures et le revetement de silicone a la de mande est retire. II existe plusieurs inconvenients a ce procede. Tout d'abord, il ne cessite le melangeage de la silicone. De plus, il necessite la fabrication d'un motile. Par ailleurs, le processus necessite plus d'une journee pour etre acheve. Cependant, au vu de l'art anterieur considere dans son ensemble au moment de la presente invention, il n'etait pas evident a des personnel ayant une connaissance ordinaire dans ce domaine comment un revete o ment a la demande pouvait etre fabrique en ['absence du melangeage de silicone, de la fabrication du motile, et analogue. Le besoin, existent depuis longtemps mais jusqu'a present non rempli, pour un procede ameliore de fabrication de revetements a la de mande est maintenant satisfait par une invention nouvelle, utile, et non evidente. Le cceur de ['invention est de fournir un revetement prothetique thermoformable. Le nouveau procede de fabrication d'un revetement tu bulaire thermoformable utilisable dans un appareil prothetique inclut les etapes de preparer un moulage negatif a partir d'un membre residue! d'un patient, preparer un moulage positif a partir du moulage negatif, et placer un revetement tubulaire thermoformable sur le moulage positif. Le moulage positif et le revetement tubulaire thermoformable vent alors chauffes dans un four pendant une duree predeterminee, comme 30 minutes, a une temperature predeterminee, comme environ 90 3 100 C. Le moulage et le revetement tubulaire thermoformable vent retires du four et on les laisse refroidir a temperature ambiante. Le revetement tubulaire thermoformable est alors retire du moulage. Une surface interieure du re vetement tubulaire thermoformable sera maintenant observee pour se conformer a la forme du moulage positif. Une procedure qui produit les resultats les plus coherents inclut les etapes de prechauffer le moulage positif, de placer le revetement tubulaire thermoformable sur le moulage chauffe, de placer a la fois le moulage po sitif et le revetement tubulaire thermoformable dans le four, et de retirer les deux articles du four et de les laisser refroidir a temperature ambiante. Une procedure plus rapide inclut les etapes de prechauffer le reve tement tubulaire thermoformable, de placer le revatement tubulaire ther moformable sur le moulage positif, et de laisser les deux articles refroidir a temperature ambiante. 0 Le revetement tubulaire thermoformable presente une elasticite quand il est refroidi a temperature ambiante. En consequence, il retourne a sa forme et taille pre-etirees quand il est etire et relache a temperature ambiante. Le revetement tubulaire thermoformable est adapte pour etre etire 6 et mis en place sur un membre residue!. Du fait de son elasticite, il de meure sur le membre residue! meme si le membre residue! se retracte pendant la journee. Le moulage positif peut egalement etre prechauffe dans le four pendant une duree predeterminee, comme 2 a 3 heures, a une tempera oo ture predeterminee, comme environ SO a 100 C, avant ladite etape de placer le revetement tubulaire thermoformable sur le moulage positif. Le revetement tubulaire thermoformable est formule en melan geant des copolymeres triblocs du type styrene, ethylene, styrene avec des huiles minerales a une concentration predeterminee. La concentration predeterminee est d'environ 200 a 400 parties dthuile minerale pour 100 parties de polymere. Un tissu peut etre egalement applique en relation de recouvrement sur une surface exterieure du revetement. Quand un tissu est applique, I'etape d'appliquer le tissu est realisee apres l'etape de placer le revete ment tubulaire thermoformable sur le moulage positif et avant ltetape de chauffer le moulage positif et ie revetement tubulaire thermoformable dans le four. Un objet general de ['invention est de fournir un procede de fabri cation d'un revetement prothetique a la demande par un processus de thermoformage. Un objet plus specifique est de fournir un procede de fabrication d'un revetement prothetique a la demande, ou le procede ne necessite pas le melangeage de silicone, ni la fabrication d'un motile. 0 Un autre objet tres important est de fournir un revetement thermo formable qui acquiert une nouvelle geometric lors du chauffage dans un four et du refroidissement a temperature ambiante, et qui retourne a cette nouvelle geometric lorsqu'il est etire et relache a temperature ambiante, de sorte qu'il peut etre porte sur un membre residue! toute la journee dans devenir lache si le membre residue! se retracte pendant la journee. C'est egalement un objet de cette invention de fournir un procede de fabrication d'un revetement thermoformable qui est facile et economi que a realiser et qui fournit des revetements de qualite elevee. Un autre objet est de fournir un rev8tement thermoformable ayant une elasticite de sorte qu'il peut etre retourne pour faciliter sa mise en place et son retrait. Encore un autre objet est de fournir un revetement thermoformable presentant une elasticite de sorte qu'il peut 8tre utilise avec des membres residuels ayant des geometries irregulieres. A cet effet, le procede de fabrication d'un revetement tubulaire thermoformable utilisable dans un appareil prothetique comprend les eta pes de: - preparer un moulage negatif a partir d'un membre residue! d'un patient; - preparer un moulage positif a partir audit moulage negatif; placer un revetement tubulaire thermoformable sur ledit moulage posi tif; - chauffer ledit moulage positif et le rev8tement tubulaire thermoformable dans un four pendant une duree predeterminee a une temperature pre determinee, de sorte que ledit rev8tement tubulaire thermoformable acquiert une nouvelle geometric; - retirer led it moulage et le rev8tement tubulaire thermoformable audit four et permettre audit moulage et au revetement tubulaire thermofor mable de refroidir a temperature ambiante; - retirer ledit revOtement tubulaire thermoformable audit moulage; - une surface interieure audit rev8tement tubulaire thermoformable se conformant a la forme audit moulage positif; - ledit revetement tubulaire thermoformable presentant une elasticite quand il est refroidi a la temperature ambiante et retournant a sa nou velle geometric quand il est etire et relache a temperature ambiante; - ledit rev8tement tubulaire thermoformable etant adapte pour etre etire et mis en place sur un membre residue!; - grace a quoi ledit revetement tubulaire thermoformable reste sur ledit membre residue! meme si ledit membre residue! se retracte pendant la journee. Ladite duree predeterminee peut etre d'environ 30 minutes. Ladite temperature predeterminee peut etre d'environ 90 a 1 00 C. Le procede comprend de plus ltetape de prechauffer ledit moulage positif dans ledit four pendant une duree predeterminee a une temperature predeterminee avant ladite etape de placer ledit revetement tubulaire thermoformable sur ledit moulage positif. Ladite duree predeterminee de ladite etape de prechauffage peut etre d'environ 2 a 3 heures. Ladite temperature predeterminee de ladite etape de prechauffage peut etre d'environ 90 a 1 00 C. Le procede comprend de plus ltetape de formuler ledit revetement tubulaire thermoformable en melangeant des copolymeres triblocs du type styrene, ethylene, styrene avec des huiles minerales a une concentration predeterminee. Ladite concentration predeterminee est d'environ 200 a 400 par ties d'huile minerale pour 100 parties de polymere. Le procede comprend de plus l'etape d'appliquer un tissu en rela tion de recouvrement sur une surface exterieure audit revetement. L'etape d'appliquer le tissu est realisee de preference apres l'etape de placer le revetement tubulaire thermoformable sur le moulage positif et avant l'etape de chauffer le moulage positif et le revetement tubulaire thermoformable dans le four. Par ailleurs, le procede peut comprendre les etapes de: - preparer un moulage negatif a partir d'un membre residue! d'un patient; - preparer un moulage positif a partir audit moulage negatif; - placer un revetement tubulaire thermoformable sur ledit moulage posi tif; - formuler ledit revetement tubulaire thermoformable en melangeant des copolymeres triblocs du type styrene, ethylene, styrene avec des huiles minerales a une concentration predeterminee; - chauffer led it moulage positif et le revetement tubulaire thermoformable dans un four pendant une duree predeterminee a une temperature pre determinee; - retirer ledit moulage et le revetement tubulaire thermoformable audit four et permettre audit moulage et au revetement tubulaire thermofor mable de refroidir a temperature ambiante; et - retirer ledit revetement tubulaire thermoformable audit moulage; grace 3 quoi une surface interieure audit revetement tubulaire thermo formable se conforme a la forme audit moulage positif. Le procede peut egalement comprendre les etapes de: preparer un moulage negatif a partir d'un membre residue! d'un patient; preparer un moulage positif a partir audit moulage negatif; placer un revetement tubulaire thermoformable sur ledit moulage posi tif; formuler ledit revetement tubulaire thermoformable de sorte qu'il pre sente des qualites elastomeres et presente une lecture de durometre de a 60 sur l'echelle "00"; chauffer led it moulage positif et le revetement tubu laire thermoformable dans un four pendant une duree predeterminee a une temperature pre determinee; retirer ledit moulage et le revetement tubulaire thermoformable audit four et permettre audit moulage et au revetement tubulaire thermofor mable de refroidir a temperature ambiante; et retirer ledit revetement tubulaire thermoformable audit moulage; grace a quoi une surface interieure audit revetement tubulaire thermo formable se conforme b la forme audit moulage positif. Ou encore, il comprend les etapes de: preparer un moulage negatif a partir d'un membre residue! d'un patient; preparer un moulage positif a partir audit moulage negatif; chauffer un revetement tubulaire thermoformable dans un four pendant une duree predeterminee a une temperature predeterminee, de sorte que ledit revetement tubulaire thermoformable devient pliable et acquiert une nouvelle geometric; retirer ledit revetement tubulaire thermoformable audit four et placer ledit revetement tubulaire thermoformable sur ledit moulage positif et permettre audit revOtement tubulaire thermoformable de refroidir a tem perature ambiante; - retirer ledit rev8tement tubulaire thermoformable audit moulage positif; - une surface interieure audit revetement tubulaire thermoformable se conformant a la forme audit moulage positif; - ledit revatement tubulaire thermoformable presentant une elasticite quand il est refroidi a temperature ambiante et retournant a sa nouvelle geometric quand il est etire et relache a temperature ambiante; - ledit revetement tubulaire thermoformable etant adapte pour 8tre etire o et mis en place sur un membre residue!; - grace a quoi ledit revetement tubulaire thermoformable demoure sur ledit membre residue! m8me si ledit membre residue! se retracte pen dant la journee. Ladite duree predeterminee peut 8tre d'environ 30 minutes. Ladite temperature predeterminee peut 8tre d'environ 90 a 1 00 C. Le procede comprend de plus l'etape de prechauffer ledit moulage positif dans ledit four pendant une duree predeterminee 3 une temperature predeterminee avant ladite etape de placer ledit revetement tubulaire thermoformable sur ledit moulage positif. Ladite duree predeterminee de ladite etape de prechauffage peut etre d'environ 2 a 3 heures. Ladite temperature predeterminee de ladite etape de prechauffage peut etre d'environ 90 a 1 00 C. Le procede comprend de plus l'etape de formuler ledit rev8tement tubulaire thermoformable en melangeant des copolymeres triblocs du type styrene, ethylene, styrene avec des huiles minerales a une concentration predeterminee. Ladite concentration predeterminee est d'environ 200 a 400 par ties d'huile minerale pour 100 parties de polymere. Le procede comprend de plus l'etape d'appliquer un tissu en rela tion de recouvrement sur une surface exterieure audit revetement. L'etape d'appliquer le tissu est realisee de preference apres l'etape de placer le revetement tubulaire thermoformable sur le moulage positif et avant 1'etape de chauffer le moulage positif et le revetement tubulaire thermoformable dans le four. En outre, le procede peut comprendre les etapes de: - preparer un moulage negatif b partir d'un membre residue! d'un patient; - preparer un moulage positif b partir audit moulage negatif; o - formuler un revetement tubulaire thermoformable en melangeant des copolymeres triblocs du type styrene, ethylene, styrene avec des huiles minerales a une concentration predeterminee; - chauffer ledit revetement tubulaire thermoformable dans un four pen dant une duree predeterminee b une temperature predeterminee; - retirer ledit revetement tubulaire thermoformable audit four et placer ledit revetement tubulaire thermoformable sur ledit moulage positif et permettre audit moulage et au rev8tement thermoformable de refroidir 3 temperature ambiante; et - retirer ledit revetement tubulaire thermoformable audit moulage; - grace b quoi une surface interieure audit revetement tubulaire thermo formable se conforme b la forme audit moulage positif. Par ailleurs, le procede comprend les etapes de: - preparer un moulage negatif b partir d'un membre residue! d'un patient; - preparer un moulage positif b partir audit moulage negatif; - formuler un rev8tement tubulaire thermoformable, de sorte qu'il pre sente des qualites elastomeres et montre une lecture de durometre de a 60 sur 1'echelle "00"; - chauffer led it revetement tu bulaire thermoformable dans un four pen dant une duree predeterminee a une temperature predeterminee; - retirer led it revetement tu bulaire thermoformable audit four et placer ledit revetement tubulaire thermoformable sur ledit moulage positif et permettre audit moulage et au revetement tubulaire thermoformable de refroidir 3 temperature ambiante; et - retirer ledit revetement tubulaire thermoformable audit moulage positif; - grace 3 quoi une surface interieure audit revetement tubulaire thermo formable se conforme 3 la forme audit moulage positif. Les figures du dessin annexe feront bien comprendre comment ['invention peut etre realisee. o La figure 1 est une vue en elevation avant d'un membre residue! recouvert de platre. La figure 2 est une vue en elevation avant d'un moulage positif realise a partir d'un moulage negatif. La figure 3 est une vue en perspective montrant le placement du moulage positif dans un four. La figure 4 montre le placement d'un revetement thermofomable sur le moulage positif apres que ledit moulage positif a ete retire audit four. La figure 5 montre le placement du revetement et du moulage po sitif a nouveau dans ledit four. La figure 6 montre le nouveau revetement apres qu'il a ete retire du moulage positif. En se referent a3 la figure 1, on volt que la reference numerique 10 designe la premiere etape dans le nouveau procede. Un membre residue! d'un patient 12 est recouvert de platre 14 d'une facon bien connue pour creer un moulage de platre negatif audit membre residue!. La figure 2 montre le moulage de platre positif 16 qui est realise 3 partir du moulage negatif. Des proeminences 18 dans ledit moulage de platre positif 16 cor respondent a d es proem in ences osseuses da ns le m o ig non resid ue! d u pa tient. Une ou plusieurs des proeminences 18 vent reduites en taille comme cela semble approprie par le prothesiste. D'autres modifications de mou lage peuvent etre aussi requises. Voir les pages 105-111 d'un article inti tule "Clinical Aspects of Lower Extremity Prosthetics," public par la Canadian Association of Prosthetists and Orthosists, ISBN No 0-921832 02-8. Pour des amputation au-dessus du genou, differentes considerations stappliquent a la modification du moulage, mais le processus est sembla ble. Le moulage positif 16 est alors prechauffe pendant environ 2 a 3 heures dans le four 22 (figure 3) a une basse temperature, telle que 90 C a 100 C. Le moulage 16 est retire du four 22 et le revetement 24 est etire sur celui-ci comme illustre sur la figure 4. Le revetement 24 presente une configuration tubulaire usuelle avant qutil soit etire sur le moulage 16. La figure 5 montre le placement du moulage 16 ayant le revete ment 24 sur celui-ci dans le four 22. Le moulage et le rev8tement vent laisses dans le four pendant environ 30 minutes ou jusqu'a ce que le reve tement devienne pliable. Le revetement 24, etant forme d'une matiere thermoformable appropriee, est moule a la forme du moulage positif 16 zo dans cette etape du procede, ctest-3-dire qu'il acquiert une nouvelle geometric. Le moulage positif 16 et le revetement 24 vent retires du four 22 3 I'expiration de ladite periode de temps de 30 minutes et vent laisses refroidir 3 temperature ambiante. Le revetement 24 est alors retire du moulage positif 16. La figure 6 montre ledit revetement 24 apres sa separation audit moulage positif 16. On note que le revetement ne presente plus une configuration tubulaire; il a ete thermoforme de sorte que sa surface inte rieure corresponde a la forme du moulage positif 16. En consequence, il existe des concavites, telles qu'une concavite 26, formee dans ladite sur face interieure, lesdites concavites correspondent a des proeminences osseuses 18 du moulage positif 16. De fa$on significative, la formation de ces concavites est permanente, ctest-a-dire qutelles ne dispara^rtront pas alors que le patient utilise le revetement. 6 Bien qu'il puisse sembler que les etapes du nouveau procede vent achevees a ce point, si le prothesiste souhaite realiser un support dur a ce moment, le revetement 24 est laisse sur le moulage positif 16, et le sup port dur est lamifie directement sur ledit revetement. Lors de l'acheve ment de la stratification, le moulage positif 16 est lors separe du revete 0 ment 24 et du support dur. Une procedure plus rapide supprime ltetape de prechauffer le moulage positif dans le four. A la place, le revetement thermoformable est prechauffe jusqu'a ce qutil devienne pliable, le revetement thermoformable chauffe est place sur le moulage positif, et on laisse a la fois le revete ment thermoformable et le moulage positif refroidir a temperature ambiante. Le revetement thermoformable est alors retire du moulage posi tif et est pret a ['usage. Sa surface interieure correspond a la surface exte rieure du moulage positif. Par ailleurs, le revetement thermoformable rea lise avec cette procedure rapide acquiert une nouvelle geometric ou il se conforme au moulage positif, et il retourne a sa nouvelle geometric quand il est etire et reldche, exactement comme quand il est fabrique par la pro cedure plus longue. La procedure plus longue (prechauffage du moulage positif, placement du revetement thermoformable sur le moulage positif chauffe, placement des deux articles dans le four, et refroidissement de ceux-ci) est consideree comme etant la procedure plus sure et produit les resultats les plus coherents. La plupart des caoutchoucs thermoplastiques, tels que des uretha nes thermoplastiques, TPR ethylene/propylene, et du caoutchouc Santoprene (marque deposee), fabrique par Monsanto, vent thermoforma blest Cependant, ces caoutchoucs vent generalement trop curs ou inadap tes a la peau pour 8tre utilises comme revetements. Des formulations appropriees incluent des melanges de copolyme res triblocs du type styrene, ethylene, styrene melanges avec des huiles minerales a la concentration de 200 a 400 parties dthuile pour 100 parties de polymere. Des formulations de ce type produisent des elastomeres ayant une lecture de durometre de 40-60 sur ltechelle "00". De facon significative, apres que le revetement 24 a ete retire du four 22, il conserve sa qualite elastomere. Du fait qu'il est forme d'une matiere thermoformable, il ne reviendra pas a sa forme et taille prechauf fees apres son refroidissement. Cependant, quand il est etire et relache a temperature ambiante, il revient a la forme et taille qutil presentait lors de son retrait du four et de son refroidissement. Plus particulierement, le revetement 24, etant forme de la matiere thermoformable indiquee, conserve la nouvelle geometric qutil acquiert en consequence du nouveau procede. Par ailleurs, il presente une elasticite en ce que, quand il est etire et relache a temperature ambiante, il retourne a ladite geometric nouvellement acquise. Aucun nouveau chauffage n'est necessaire pour que la matiere presente une telle elasticite. Ainsi, il peut etre porte sur un membre residue! pendant toute la journee du fait que son elasticite le maintient sur ledit membre residue! alors que ledit membre residue! se retracte. La plupart des amputes font ['experience d'une retrac tion du membre au cours de la journee. Un membre residue! se retractera d'environ 2-5% dans le cas ou un revetement sans broche est utilise et se retractera d'environ 5-10% dans le cas ou un revetement ayant une bro che est utilise. La plus grande retraction associee a un revetement ayant une broche est due a ['action de "traite" de ce type de revetement. Des membres residuels ayant des problemes circulatoires et d'accumulation de fluide peuvent se retracter plus que d'autres. Cependant, I'elasticite du nouveau revetement est suffisante pour recevoir des membres residuels ayant des tailles et formes largement variables et pour maintenir lesdits membres residuels pendant toute la journee. L'elasticite du nouveau revetement lui permet egalement de s'adapter a des membres residuels ayant des geometries irregulieres. Par ailleurs, son elasticite lui permet d'etre retourne, en rendant ainsi faciles sa mise en place et son retrait. Le rev8tement 24 peut egalement etre recouvert par un tissu 26. La temperature dans le four est insuffisante pour enflammer ledit tissu. Le 0 tissu 26 produit une barriere mince non collante entre la base du type gel du revetement et le support dur. Par ailleurs, il empeche le revetement 24 d'etre etire a un degre inacceptable. Le tissu 26 fournit une resistance au dechirement au revetement et facilite ['introduction du moignon dans le support dur. Par ailleurs, pour des revetements ayant un systeme de fixa tion distale, le tissu fournit un etirement longitudinal falble au revilement pour eviter l'effet de piston. Un revetement non recouvert de tissu est egalement dans la por tee de cette invention. Un tel revetement ne sera pas aussi durable qutun revetement recouvert de tissu, ni ne fonctionnera aussi bien. On volt ainsi que les objets indiques ci-dessus, et ceux rendus evi dents a partir de la description precedente, vent efficacement atteints. Comme certains changements peuvent etre realises dans la construction cidessus sans se departir de la portee de ['invention, on considere que toute les matieres contenues dans la description precedente ou montrees sur les dessins annexes doivent etre interpretees a titre d'exemples et non dans un sens limitatif. REVENDICATIONS 1. Procede de fabrication d'un revetement tubulaire thermoforma- ble utilisable dans un appareil prothetique, caracterise en ce qutil comprend les etapes de: preparer un moulage negatif (14) a partir d'un membre residue! d'un patient; preparer un moulage positif (16) a partir audit moulage negatif (14); placer un revetement tubulaire thermoformable (24) sur ledit moulage positif (16); chauffer ledit moulage positif (16) et le revetement tubulaire thermo- formable (24) dans un four (22) pendant une duree predeterminee 3 une temperature predeterminee, de sorte que ledit revetement tubulaire thermoformable (24) acquiert une nouvelle geometric; retirer ledit moulage (16) et le revetement tubulaire thermoformable (24) audit four (22) et permettre audit moulage (16) et au revetement tubulaire thermoformable (24) de refroidir a temperature ambiante; retirer ledit revetement tubulaire thermoformable (24) audit moulage ( 1 6); une surface interieure audit revetement tubulaire thermoformable (24) se conformant a la forme audit moulage positif (16); ledit revetement tubulaire thermoformable (24) presentant une elasticite quand il est refroidi a la temperature ambiante et retournant a sa nou- velle geometric quand il est etire et relache a temperature ambiante; ledit revetement tubulaire thermoformable (24) etant adapte pour etre etire et mis en place sur un membre residue!; grace a quoi ledit revetement tubulaire thermoformable (24) reste sur ledit membre residue! meme si ledit membre residue! se retracte pen- dant la journee. 2. Procede selon la revendication 1, caracterise en ce que ladite duree predeterminee est d'environ 30 minu tes. 3. Procede selon la revendication 2, caracterise en ce que ladite temperature predeterminee est d'environ 90 a 1 00 C. 4. Procede selon la revendication 1, caracterise en ce qutil comprend de plus l'etape de prechauffer ledit mou lage positif (16) dans ledit four (22) pendant une duree predeterminee a 0 une temperature predeterminee avant ladite etape de placer ledit revete ment tubulaire thermoformable (24) sur ledit moulage positif (16). 5. Procede selon la revendication 4, cara cteri se en ce q ue lad ite duree predete rm i nee de lad ite eta pe de p re chauffage est d'environ 2 3 3 heures. 6. Procede selon la revendication 4, caracterise en ce que ladite temperature predeterminee de ladite etape de prechauffage est d'environ 90 a 100 C. 7. Procede selon la revendication 1, caracterise en ce qu'il comprend de plus l'etape de formuler ledit revete ment tubulaire thermoformable (24) en melangeant des copolymeres tri blocs du type styrene, ethylene, styrene avec des huiles minerales 3 une concentration predeterminee. 8. Procede selon la revendication 7, caracterise en ce que ladite concentration predeterminee est d'environ 200 3 400 parties d'huile minerale pour 100 parties de polymere. 9. Procede selon la revendication 1, caracterise en ce qutil comprend de plus l'etape d'appliquer un tissu (26) en relation de recouvrement sur une surface exterieure audit revetement (24). 10. Procede selon la revendication 9, caracterise en ce que l'etape d'appliquer le tissu (26) est realisee apres l'etape de placer le rev8tement tubulalre thermoformable (24) sur le mou lage positif (16) et avant l'etape de chauffer le moulage positif (16) et le revetement tubulaire thermoformable (24) dans le four (22). 11. Procede de fabrication d'un revetement tubulaire thermofor mable utilisable dans un appareil prothetique, caracterise en ce qu'il comprend les etapes de: - preparer un moulage negatif (14) a partir d'un membre residue! d'un 0 patient; - preparer un moulage positif (1 6) a partir audit moulage negatif (14); - placer un revetement tubulaire thermoformable (24) sur ledit moulage positif; formuler ledit revetement tubulaire thermoformable (24) en melangeant des copolymeres triblocs du type styrene, ethylene, styrene avec des huiles minerales a une concentration predeterminee; - chauffer ledit moulage positif (16) et le revetement tubulaire thermo formable (24) dans un four (22) pendant une duree predeterminee a une temperature predeterminee; retirer ledit moulage ( 16) et le revetement tubulaire thermoformable (24) audit four (22) et permettre audit moulage (16) et au revetement tubulaire thermoformable (24) de refroidir a temperature ambiante; et - retirer ledit revetement tubulaire thermoformable (24) audit moulage (16); - grace a quoi une surface interieure audit revetement tubulaire thermo formable (24) se conforme a la forme audit moulage positif (16). 12. Procede de fabrication d'un revetement tubulaire thermofor mabie utilisable dans un appareil prothetique, caracterise en ce qutil comprend les etapes de: preparer un moulage negatif (14) a partir d'un membre residue! d'un patient; preparer un moulage positif (16) a partir audit moulage negatif (14); placer un revetement tubulaire thermoformable (24) sur ledit moulage positif (16); formuler ledit revetement tubulaire thermoformable (24) de sorte qu'il presente des qualites elastomeres et presente une lecture de durometre de 40 a 60 sur l'echelle "00"; chauffer ledit moulage positif {16) et le revetement tubulaire thermo form able (24) da ns un four (2 2) pendant u ne d uree predeterm inee a une temperature predeterminee; retirer ledit moulage (16) et le revetement tubulaire thermoformable (24) audit four (22) et permettre audit moulage (16) et au revetement tubulaire thermoformable (24) de refroidir a temperature ambiante; et retirer ledit revetement tubulaire thermoformable (24) audit moulage (16); grace a quoi une surface interieure audit revetement tubulaire thermo formable (24) se conforme a la forme audit moulage positif (16). 13. Procede de fabrication d'un revetement tubulaire thermofor mable utilisable dans un appareil prothetique, caracterise en ce qu'il comprend les etapes de: preparer un moulage negatif (14) a partir d'un membre residue! d'un patient; preparer un moulage positif (16) a partir audit moulage negatif (14); chauffer un revetement tubulaire thermoformable (24) dans un four (22) pendant une duree predeterminee a une temperature predeterminee, de sorte que ledit revetement tubulaire thermoformable (24) devient pliable et acquiert une nouvelle geometric; - retirer ledit revetement tubulaire thermoformable (24) audit four (22) et placer ledit revetement tubulaire thermoformable (24) sur ledit moulage positif (16) et permettre audit revetement tubulaire thermoformable (24) de refroidir a temperature ambiante; - retirer ledit revetement tubulaire thermoformable (24) audit moulage positif (16); - une surface interieure audit revetement tubulaire thermoformable (24) se conformant a la forme audit moulage positif (16); - ledit rev8tement tubulaire thermoformable (24) presentant une elasticite 0 quand il est refroidi a temperature ambiante et retournant a sa nouvelle geometric quand il est etire et relache a temperature ambiante; - ledit revetement tubulaire thermoformable (24) etant adapte pour 8tre etire et mis en place sur un membre residue!; grace a quoi ledit revetement tubulaire thermoformable (24) demeure sur ledit membre residue! meme si ledit membre residue! se retracte pendant la journee. 1 4. Procede selon la revendication 1 3, caracterise en ce que ladite duree predeterminee est d'environ 30 minu tes. 1 5. Procede selon la revendication 1 4, caracterise en ce que ladite temperature predeterminee est d'environ 90 a 1 00 C. 16. Procede selon la revendication 13, caracterise en ce qu'il comprend de plus l'etape de prechauffer ledit mou lage positif (16) dans ledit four (22) pendant une duree predeterminee a une temperature predeterminee avant ladite etape de placer ledit revete ment tubulaire thermoformable (24) sur ledit moulage positif (16). 17. Procede selon la revendication 16, caracterise en ce que ladite duree predeterminee de ladite etape de pre chauffage est d'environ 2 a 3 heures. 18. Procede selon la revendication 16, caracterise en ce que ladite temperature predeterminee de ladite etape de prechauffage est d'environ 90 a 100 C. 1 9. Procede selon la revendication 1 3, caracterise en ce qutil comprend de plus l'etape de formuler ledit revete ment tubulaire thermoformable (24) en melangeant des copolymeres tri 0 blocs du type styrene, ethylene, styrene avec des huiles minerales a une concentration predeterminee. 20. Procede selon la revendication 19, caracterise en ce que ladite concentration predeterminee est d'environ a 400 parties dthuile minerale pour 100 parties de polymere. 21. Procede selon la revendication 1 3, caracterise en ce qu'il comprend de plus ltetape d'appliquer un tissu (26) en relation de recouvrement sur une surface exterieure audit revetement (24). 22. Procede selon la revendication 21, caracterise en ce que l'etape d'appliquer le tissu (26) est realisee apres l'etape de placer le revetement tubulaire thermoformable (24) sur le mou lage positif (16) et avant ltetape de chauffer le moulage positif (16) et le revetement tubulaire thermoformable (24) dans le four (22). 23. Procede de fabrication d'un revetement tubulaire thermofor mable utilisable dans un appareil prothetique, caracterise en ce qutil comprend les etapes de: - preparer un moulage negatif (14) a partir d'un membre residue! d'un patient; - preparer un moulage positif (16) a partir audit moulage negatif (14); formuler un revetement tubulaire thermoformable (24) en melangeant des copolymeres triblocs du type styrene, ethylene, styrene avec des huiles minerales a une concentration predeterminee; chauffer ledit revetement tubulaire thermoformable (24) dans un four (22) pendant une duree predeterminee a une temperature predetermi- nee; retirer ledit revetement tubulaire thermoformable (24) audit four (22) et placer ledit revetement tubulaire thermoformable (24) sur ledit moulage positif (16) et permettre audit moulage (16) et au revetement thermo- formable (24) de refroidir a temperature ambiante; et retirer ledit revetement tubulaire thermoformable (24) audit moulage (16); grace a quoi une surface interieure audit revetement tubulaire thermo- formable {24) se conforme a la forme audit moulage positif (16). 24. Procede de fabrication d'un revetement tubulaire thermofor- mable utilisable dans un appareil prothetique, caracterise en ce qu'il comprend les etapes de: preparer un moulage negatif (14) a partir d'un membre residue! d'un patient; preparer un moulage positif (16) a partir audit moulage negatif (14); formuler un rev8tement tubulaire thermoformable (24), de sorte qutil presente des qualites elastomeres et montre une lecture de durometre de 40 a 60 sur ltechelle "00"; chauffer ledit revetement tubulaire thermoformable (24) dans un four (22) pendant une duree predeterminee a une temperature predetermi- nee; retirer ledit revetement tubulaire thermoformable (22) audit four et pla- cer ledit revetement tubulaire thermoformable (24) sur ledit moulage 22 2839643 positif (16) et permettre audit moulage (16) et au revetement tubulaire thermoformable (24) de refroidir a temperature ambiante; et - retirer ledit revetement tubulaire thermoformable (24) audit moulage positif (16); - grace a quoi une surface interieure audit revetement tubulaire thermo