Brevet FR2838650A1 — publié le 20031024

La presente invention concerne un appareil medical et un procede mis en muvre a ['aide de cet appareil, S et, plus particulierement, un appareil et un procede de ravage des voies intestinales inferieures de maniere non invasive. Beaucoup de gens, en particulier les gens ages, connaissent des difficultes de motilite intestinale, et souffrent, par exemple, de constipation. Pour traiter ces maladies, on a recours a ['administration de medicaments et a une irrigation du cGlon, irrigation du colon qui constitue le seul moyen dans certains cas graves. Toutefois, bien que de nombreux moyens pour pratiquer l' irrigation du calon aient ete decrits dans l'art anterieur, tous ces moyens comportent un organe qui doit etre insere dans le corps du patient pour etre mis en muvre. Quand elle est pratiquee, cette operation provoque evidemment une sensation desagreable, voire penible, chez le patient, en particulier lorsqu'il souffre d'hemorroides. On a par consequent besoin de creer un apparel! qui permette dtintroduire de lteau dans le corps sans organe d' insertion. La presente invention se propose precisement de repondre a ce besoin. L'un des buts de la presente invention est de proposer un procede nouveau de ravage des voies intestinales inferieures, procede qui evite ou attenue les inconvenients mentionnes ci-dessus. Un autre but de la presente invention est de proposer un appareil nouveau mettant en muvre le procede ci-dessus pour le ravage des voies intestinales inferieures. Pour atteindre ces buts et selon un premier aspect de la presente invention, il est propose un procede de ravage des voies intestinales inferieures d'un patient ou d'une patiente, caracterise en ce qu'il comprend les etapes qui consistent a: a) produire une eau de ravage a une temperature de a 38 C par filtrage et chauffage; b) mettre un instrument de l'appareil en contact avec ['anus, l' instrument presentant un plan courbe comportant un orifice de ravage, plan courbe qui s'ajuste sur la partie du corps proche de l' anus afin que l' orifice de ravage puisse coincider exactement avec ['anus, et diriger l'eau de ravage sous une pression predeterminee dans les voies intestinales inferieures a travers le canal anal en correspondence avec des mouvements de contraction du patient/de la patiente, et c) oter ['instrument lorsque le patient/la patiente a la sensation d'une distension abdominale et evacuer du corps les matieres fecales presentes dans le colon. Le procede de la presente invention peut egalement comprendre les etapes qui consistent a repeter les etapes b) et c). De preference, le procede de l' invention comprend aussi l'etape al) qui consiste a ozoner l'eau de ravage apres ltetape a). Le procede peut egalement comprendre l'etape a2) qui consiste a laver la partie du corps proche de ['anus ou la vulve apres l'etape al). Selon un autre aspect de la presente invention, il est propose un appareil pour mettre en uvre le procede ci-dessus de ravage des voies intestinales inferieures d'un patient ou d'une patiente, caracterise en ce qu'il comprend: a) un boitier comportant une entree et une sortie; b) des moyens de chauffage disposes a l'interieur du boltier, au niveau de la partie inferieure de celui-ci, et comprenant un recipient pourvu d'une entree d'eau et d'une sortie d'eau, et un appareil de chauffage, l' entree d'eau etant reliee a ['entree du bo1tier, tandis que la sortie d'eau est reliee a la sortie du boitier par l'intermediaire d'un canal de sortie; c) des moyens de ravage relies a la sortie du boitier et comprenant un instrument de ravage qui possede une surface superieure presentant un plan courbe comportant un orifice de ravage adapte a la partie du corps proche de ['anus, afin que, lorsque le plan courbe est en contact avec cette partie, la surface superieure coincide exactement avec l' anus; et d) des moyens de commande relies aux moyens de chauffage et aux moyens de ravage pour commander la temperature de l'eau dans les moyens de chauffage et le debit de l'eau dans les moyens de ravage a ['aide 2s d'un commutateur actionne par pression, afin de maintenir la pression de l'eau dans une plage de securite. De preference, les moyens de chauffage comprennent un commutateur actionne par pression qui est relic a l' entree d'eau, et un detecteur de temperature relic a la sortie d'eau. L'appareil de la presente invention peut egalement comprendre un ozoneur dont la sortie est dirigee vers le canal de sortie des moyens de chauffage par l'intermediaire d'une soupape a une seule voie. De preference, les moyens de commande vent relies a l'ozoneur et commandant le fonctionnement de celui cf. Conformement a une caracteristique particuliere de l' invention, ltozoneur peut comprendre: une enveloppe; un tube d' ozonation dispose dans l' enveloppe et comportant un orifice de sortie de gaz relic au canal de sortie par l'intermediaire d'un conduit de sortie; des moyens de pompage disposes a l'interieur de ltenveloppe pour delivrer au canal de sortie de ['ozone produit a partir du tube d'ozonation. Conformement a une autre caracteristique de la presente invention, l'appareil peut egalement comprendre des moyens de filtrage montes entre l' entree du boitier et les moyens de chauffage. De preference, les moyens de filtrage comprennent une enveloppe comportant un tamis filtrant et un lit filtrant dans lequel du charbon actif est introduit. Conformement a une caracteristique supplementaire de l' invention, les moyens de ravage peuvent comprendre un element de raccordement relic a ['instrument de ravage et a la sortie du boltier par l'intermediaire d'un tuyau, et des moyens de commande destines a commander le debit d'eau a partir de ['instrument, la surface superieure comportant une protuberance de forme cylindrique qui stetend depuis le centre du plan courbe, et l' orifice de ravage etant dispose au niveau de l'extremite de la protuberance. s Comparativement a l' art anterieur, le procede et l'appareil de la presente invention permettent d'introduire directement de l'eau dans le corps sans insertion d'aucun element etranger, pour ainsi eviter S d'exercer une stimulation sur le corps du patient/de la patiente. L'ozoneur et les moyens de chauffage prevus dans l'appareil peuvent fournir un liquide de ravage pour laver l' anus ou la vulve. L'appareil de la presente invention peut etre utilise facilement lo par le patient lui-meme ou la patiente elle-meme sans aucune assistance. Ce qui precede, ainsi que d'autres buts, caracteristiques et avantages de la presente invention, ressortira plus clairement de la description detaillee suivante d'un mode de realisation donnee a titre d'exemple nullement limitatif en reference aux dessins annexes dans lesquels: la figure 1 est un schema fonctionnel de l'appareil de la presente invention; la figure 2 est une vue en perspective du boitier de l'appareil de l' invention; la figure 3 est une autre vue en perspective du boltier represente sur la figure 2; la figure 4 est une vue en coupe transversale du bo1tier de la figure 2; la figure 5 represente une variante d'un instrument de ravage visible sur les figures 1 et 2; la figure 6 represente une autre variante de l' instrument de ravage; la figure 7 represente une variante encore differente de ['instrument de lavagei la figure 8 est un schema fonctionnel de moyens de commande de l'appareil de l' invention; la figure 9 est une vue partiellement eclatee d'un ozoneur de l'appareil de l' invention; et S Les figures lOa et lOb vent des representations schematiques du procede non invasif de ravage des voles intestinales inferieures d'un patient/d' une patiente. L'un des modes de realisation de l'appareil de ravage des voies intestinales inferieures de la presente invention va maintenant etre decrit en detail en reference aux dessins. En reference tout d'abord a la figure 1, l'appareil comprend des moyens de filtrage 5, des moyens de chauffage 2 et des moyens de ravage 1. L' operation de ravage est realisee a l' aide d'une eau de ravage delivree a partir des moyens de ravage 1 par l'intermediaire des moyens de filtrage et de chauffage 5 et 2. Les figures 2 et 3 representent un boitier 9 de l'appareil de la presente invention. Sur une face avant du boitier 9 est dispose un dispositif d'affichage a cristaux liquides (LCD) 7 qui indique des donnees concernant la temperature de l'eau et la duree de l' operation. Le numero de reference 900 designe un tuyau de raccordement entre une sortie 11 du boitier 9 et les moyens de ravage 1, et le numero de reference 8 designe des boutons de commande de l'appareil. Une entree 10 du boltier 9 est reliee a une source d'eau (non representee) par l'intermediaire d'un conduit 100. Les moyens de ravage 1 comprennent un instrument de ravage 101. Au niveau de la surface superieure 102 de l' instrument de ravage 101 se trouve une protuberance de forme cylindrique 107 qui stetend depuis le centre de ladite surface superieure 102, un orifice de ravage 103 etant dispose a l'extremite de la protuberance 107, et une surface courbe 105 autour de l' orifice de ravage 103 etant adaptee pour correspondre a la partie du corps proche de ['anus. Une prise electrique femelle 12 est montee sur le boitier 9. En reference a la figure 4 qui montre l'appareil de l' invention en coupe transversale, de l'eau est introduite par l'intermediaire de l' entree 10 dans les moyens de filtrage 5. Les moyens de filtrage 5 comprennent une enveloppe 501. A partir des deux extremites de l'enveloppe 501 vent disposes IS successivement des fits filtrants 503 et des tamis filtrants 502 entre lesquels est interpose du charbon actif 504. Ainsi, des chlorures et des florures, ainsi que d'autres impuretes presentes dans l'eau peuvent etre elimines avant que l'eau ne penetre dans les moyens de chauffage 2. L'eau filtree provenant des moyens de filtrage 5 est ensuite introduite dans les moyens de chauffage par l'intermediaire d'une entree d'eau froide 203. Un commutateur actionne par pression 2031 est installe dans l' entree d'eau froide 203. Un detecteur de temperature 2041 est prevu dans une sortie d'eau chaude 204. Le detecteur de temperature 2041 et le commutateur actionne par pression 2031 vent relies a des moyens de commande 6. Un tube chauffant electrique, des filaments chauffants electriques ou des moyens traditionnellement employee dans la technique peuvent etre utilises pour un appareil de chauffage 202 destine a chauffer l'eau dans les moyens 2. Dans la presente invention, un film chauffant electrique applique en revetement sur un tube en quartz est de preference utilise. L'eau chauffee est evacuee des moyens de chauffage 2 par la sortie d'eau chaude 204. s La temperature de l'eau dans les moyens de chauffage 2 peuvent etre reglee a la demande du patient et en fonction de l'etat de celui-ci. L'eau est generalement reglee a une temperature de 20 a 38 C. Le commutateur actionne par pression 2031 est prevu pour eviter qu'il ne reste plus d'eau dans les moyens de chauffage 2. Lorsque la pression de lteau dans l' entree 203 est superieure a 0,025 MPa le commutateur peut etre mis sous tension. Lorsque la temperature de l'eau dans la sortie 204 atteint 38 C, les moyens de commande desactivent l'appareil de chauffage. Le panneau d'affichage 7 est relic aux moyens de commande 6. Des boutons de reglage vent prevus sur le panneau d'affichage 7 pour permettre de regler la temperature qui convient. Un dispositif de magnetisation 205 est place dans un canal d'eau 202 des moyens de chauffage 2, afin que l'appareil puisse produire de l'eau magnetisee. La magnetisation est utile pour accroltre le pouvoir de ravage de l'eau. 2s Dans le present mode de realisation, un ozoneur 3 est egalement prevu au niveau de la partie superieure de l'appareil, comme cela est visible sur la figure 4. L'ozoneur 3 produit de ['ozone qui est melange a l'eau chauffee provenant des moyens de chauffage 2. L'eau contenant de ['ozone peut detruire des bacteries presentes dans le colon et est mieux adaptee pour laver ['anus et la vulve du patient/de la patiente. L'ozoneur 3 comprend une enveloppe 301, un tube d'ozonation 302, une pompe a gaz 303 destinee a comprimer lt ozone produit par le tube d' ozonation 302 et entrainee par un aimant 3031, et des fils electromagnetiques 304. Comme on peut le voir sur la figure 9, l'ozoneur 3 comporte un orifice de sortie de gaz 305 prevu sur ltenveloppe 301 pour delivrer ['ozone. L' orifice de sortie 305 est relic a un conduit de sortie 200 des moyens de chauffage 2 par l'intermediaire d'une soupape 4 a une seule voie. IO Dans ce mode de realisation, les moyens de commande 6 vent relies a l'ozoneur 3 pour commander l'energie des fils magnetoelectriques 304, afin de commander le fonctionnement de l'ozoneur 3. Les moyens de commande 6 comprennent un circuit de commande sur une carte a circuit imprime (PCB) installee a l'interieur du boitier 9. Le panneau d'affichage LCD 7 et les boutons de commande 8 installes a l' avant du boltier 9 vent respectivement relies a une sortie et a une entree des moyens de commande 6. Comme cela est visible sur la figure 8, le circuit de commande peut etre un circuit utilisant un microprocesseur a puce comme circuit central, ou n'importe quel autre circuit connu de l'homme de ['art. Le circuit de commande est relic a l'ozoneur 3 et aux moyens de chauffage 2 pour commander ces derniers en fonction d'un programme preetabli. Les figures 5, 6 et 7 representent respectivement trots variantes de l' instrument de ravage 101 des moyens de ravage 1. En reference aux figures 5 et 6, les moyens de ravage 1 comprennent un element de raccordement 106 relic a ['instrument de ravage 101. L' element de raccordement 106 est relic a la sortie 11 du boitier 9 par l'intermediaire du tuyau de raccordement 900. L' instrument de ravage 101 comporte une surface superieure 102 a partir de laquelle une protuberance cylindrique 107 s'etend vers le haut pour se terminer par un orifice de ravage 103. La protuberance cylindrique 107 est conformee pour pouvoir s' adapter totalement a la partie du corps proche de ['anus, afin que l' orifice 103 coincide exactement avec ['anus. La figure 8 represente le schema de connexion des moyens de commande 6 avec les autres parties de l'appareil de ['invention. Le fonctionnement de l'appareil de la presente invention va maintenant etre decrit en reference aux figures lOa et lOb. De lteau provenant d'une source non representee est introduite dans les moyens de filtrage 5 et les moyens de chauffage 2. Ceci a pour effet de produire de l'eau pure a une temperature moderement chaude constante. Le patient peut regler la temperature de l'eau comme il le souhaite. Le patient ou la personne qui l'assiste, le cas echeant, tient ['instrument de ravage non invasif 101 en faisant en sorte que lt orifice de ravage 103 soit en contact avec ['anus. Puis, l'eau pure filtree et chauffee est injectee sous pression dans les voies intestinales inferieures. Lorsque le patient a une sensation de motilite intestinale, l' instrument de ravage 101 est ote et les matieres fecales presentes dans les voies intestinales inferieures vent evacuees. Cette operation peut etre repetee autant de fois qu'il est necessaire. En general, ['operation prend 10 a 20 secondes a chaque foist L'ensemble du traitement prend 30 a 40 minutes pour 5 a 10 injections d'eau. Il permet d'injecter de 2 a 8 litres d'eau dans le colon pour diluer et dissoudre les accumulations de matieres fecales. Au cours de l' operation de ravage, le flux d'eau de ravage permet de stimuler le muscle du colon a proximite de l' anus S et favorise la reaction de contraction du muscle pour faciliter la motilite intestinale. L' experimentation clinique de l'appareil de la presente invention indique que deux groupes de 55 patients volontaires chacun ont ete soumis a des tests a ['aide de l'appareil. Apres utilisation de l'appareil de ['invention, ltetat de proprete de la limite du colon, la flexion splenique, la flexion hepatique et la section ileocecale etaient respectivement de 100 %, 96,4 %, 90,9 % et 83,6 %. Bien qu'au cours de l' operation, 87,3 % des patients aient eprouve une distension abdominale, que 27,3 % d'entre eux aient ressenti une douleur abdominale et que 5,5 % des patients aient eu des palpitations, tous ont pu supporter ces etats qui ont disparus peu apres ltoperation. Bien que la description precedente ait porte sur un mode de realisation prefere de la presente invention, celle-ci n'est bien entendu pas limitee a l'exemple particulier decrit et illustre ici, et l'homme de l'art comprendra aisement qu'il est possible d'y apporter de nombreuses variantes et modifications sans pour autant sortir du cadre de ['invention. Revendi cat ions 1. Procede de ravage des voies intestinales inferieures d'un patient ou d'une patiente, caracterise en ce qutil comprend les etapes qui consistent a: a) produire une eau de ravage a une temperature de a 38 C par filtrage et chauffage; b) mettre un instrument de l'appareil en contact avec ['anus, l' instrument presentant un plan courbe comportant un orifice de ravage, plan courbe qui s'ajuste sur la partie du corps proche de ['anus, afin que ['orifice de ravage puisse coincider exactement avec ['anus, et diriger l'eau de ravage sous une pression predeterminee dans les voies intestinales inferieures par l'intermediaire du canal anal en correspondence avec un mouvement de contraction du patient/de la patiente et c) oter l' instrument lorsque le patient/la patiente a la sensation d'une distension abdominale et evacuer du corps les matieres fecales presentes dans le colon. 2. Procede selon la revendlcation 1, caracterise en ce qu'il comprend egalement les etapes qui consistent a repeter les etapes b) et c). 3. Procede selon la revendication 1, caracterise en ce qu'il comprend egalement l'etape al) qui consiste a ozoner l'eau de ravage apres l'etape a). 4. Procede selon la revendication 3, caracterise en ce qu'il comprend egalement l'etape a2) qui consiste a laver la partie du corps proche de ['anus ou la vulve apres ltetape al). 5. Appareil pour mettre en uvre le procede selon l'une quelconque des revendications 1 a 4 pour laver les voies intestinales inferieures d'un patient ou d'une patiente, caracterise en ce qu'il comprend: a) un boitier (9) comportant une entree (10) et une sortie (11); b) des moyens de chauffage (2) disposes a l'interieur du boitier (9), au niveau de la partie inferieure de celui-ci, et comprenant un recipient (201) pourvu d'une entree d'eau (203) et d'une sortie d'eau (204), et un appareil de chauffage (202), ['entree d'eau (203) etant reliee a l' entree (10) du boitier (9), tandis que la sortie d'eau (204) est reliee a la sortie (11) du boitier (9) par l'intermediaire d'un canal de sortie (200). c) des moyens de ravage (1) relies a la sortie (11) du boitier (9) et comprenant un instrument de ravage (101) qui possede une surface superieure (102) presentant un plan courbe (105) comportant un orifice de ravage (103) adapte a la partie du corps proche de l' anus afin que, lorsque le plan courbe (105) est en contact avec cette partie, la surface superieure (102) coincide exactement avec l' anus; et d) des moyens de commande (6) relies aux moyens de chauffage (2) et aux moyens de ravage (1) pour commander la temperature de lteau dans les moyens de chauffage (2) et le debit de l'eau dans les moyens de ravage (1) a ['aide d'un commutateur actionne par pression (2031), afin de maintenir la pression de l'eau dans une plage de securite. 6. Appareil selon la revendication 5, caracterise en ce que les moyens de chauffage (2) comprennent un commutateur actionne par pression (2031) relic a l' entree d'eau (203), et un detecteur de temperature (2041) relic a la sortie d'eau (204). 7. Appareil selon la revendication 5, caracterise en ce qu'il comprend egalement un ozoneur (3) dont la S sortie est dirigee vers le canal de sortie (200) des moyens de chauffage (2) par l'intermediaire d'une soupape (4) a une seule voie. 8. Appareil selon la revendication 5, caracterise en ce que les moyens de commande (6) vent relies a l'ozoneur (3) et commandant le fonctionnement de celui-ci. 9. Appareil selon la revendication 8, caracterise en ce que l'ozoneur (3) comprend: une enveloppe (301); lS un tube d' ozonation (302) dispose dans l' enveloppe (301) et comportant un orifice de sortie de gaz (305) qui est relic au canal de sortie (200) par l'intermediaire d'un conduit de sortie; et des moyens de pompage (303) disposes a l'interieur de l'enveloppe (301) pour delivrer au canal de sortie (200) de ['ozone produit a partir du tube d'ozonation (302). 10. Appareil selon la revendication 5, caracterise en ce qu'il comprend egalement des moyens de filtrage (5) montes entre l' entree (10) du boitier (9) et les moyens de chauffage (2). 11. Appareil selon la revendication 10, caracterise en ce que les moyens de filtrage (5) comprennent une enveloppe (501) comportant un tamis filtrant (502) et un lit filtrant (503) dans lequel du charbon actif (504) est introduit. 12. Appareil selon la revendication 5, caracterise en ce que les moyens de ravage (1) comprennent egalement un element de raccordement (106) relic a l' instrument de ravage (101) et a la sortie (11) du battier (9) par l'intermediaire d'un tuyau (900), et des moyens de commando pour commander le debit d'eau S a partir de ['instrument, la surface superieure (102) comportant une protuberance de forme cylindrique (107) qui s'etend depuis le centre du plan courbe (105), l' orifice de ravage (103) etant dispose au