Brevet FR2835733A1 — publié le 20030815

PATTE POUR FIXER AU MOINS DEUX PORTIONS D'OS L'UNE PAR RAPPORT A L'AUTRE La présente invention concerne les pattes pour fixer au moins deux portions d'os l'une par rapport à l'autre qui trouvent une application particulièrement avantageuse pour le maintien de deux vertèbres, consécutives ou non, l'une par rapport à l'autre en vue de la réalisation d'une arthrodèse rachidienne, par exemple chez un être humain dans le but de supprimer par exemple la cause des douleurs générées par une fracture de vertèbre ou pour éviter le risque de complication paralytique liée à cette fracture. Les praticiens dans le domaine de la chirurgie osseuse utilisent notamment un système constitué par des pattes d'ostéosynthèse rachidienne comportant essentiellement une plaque dans laquelle sont pratiqués un orifice et une lumière, et des vis comportant chacune une tige à filetage osseux terminée par une tête d'épaulement, ces vis étant aptes à coopérer avec la plaque pour que la plaque en appui contre les vertèbres soit emprisonnée entre ces vertèbres et les têtes d'épaulement des vis. Ce système d'ostéosynthèse rachidienne est intéressant mais, dans certains cas, il n'est pas facile d'utilisation, notamment lorsque le praticien doit ajuster la distance séparant les deux segments de vertèbres pour éliminer le foyer de la douleur et rétablir la hauteur normale du segment de colonne vertébrale. La présente invention a donc pour but de réaliser une patte pour fixer au moins deux portions d'os l'une par rapport à l'autre qui trouve une application particulièrement avantageuse pour la réalisation d'une arthrodèse rachidienne, qui permette d'atteindre le but visé ci-dessus en permettant d'effectuer une réduction progressive. Plus précisément, la présente invention a pour objet une patte permettant de solidariser au moins deux portions d'os l'une par rapport à l'autre, constituée d'une plaque définie sensiblement dans un premier plan, ladite plaque comportant un orifice d'une section circulaire, l'axe dudit orifice étant sensiblement perpendiculaire au dit premier plan et étant apte à permettre le passage d'une tige à filetage osseux d'une première vis, ledit orifice ayant un diamètre au moins égal à celui de la tige à filetage osseux et inférieur à celui de la tête de la première vis, et une lumière oblongue définie selon une direction donnée sensiblement contenue dans ledit premier plan et sécante avec l'axe de l'orifice, ladite lumière ayant une largeur minimale au moins égale au diamètre d'une tige à filetage osseux d'une seconde vis et inférieure à la section de la tête de cette seconde vis, caractérisée par le fait que ladite plaque comporte en outre au moins deux encoches réalisées respectivement sur deux faces opposées de ladite plaque, ces deux encoches étant conformées pour être aptes à recevoir les deux extrémités respectivement de deux mâchoires de moyens de pince de traction. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard du dessin annexé à titre illustratif mais nullement limitatif, dans lequel : La figure unique représente le schéma de principe d'un mode de réalisation d'une patte selon l'invention permettant de solidariser au moins deux portions d'os l'une par rapport à l'autre. Les Demandeurs tiennent à préciser que la figure représente un mode de réalisation de l'objet selon l'invention, mais qu'il peut exister d'autres modes de réalisation qui répondent à la définition de cette invention. Ils précisent en outre que, lorsque, selon la définition de l'invention, l'objet de l'invention comporte "au moins un" élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. Ils précisent aussi que, si le mode de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustré comportent plusieurs éléments de fonction identique et que si, dans la description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l'objet de l'invention pourra être défini comme comportant"au moins un"de ces éléments. La présente invention concerne une patte permettant de solidariser au moins deux portions d'os 1,2 l'une par rapport à l'autre. Cette patte est constituée d'une plaque 3 définie sensiblement dans un premier plan. La plaque comporte un orifice 4 d'une section circulaire, l'axe 7 de cet orifice étant sensiblement perpendiculaire au premier plan et étant apte à permettre le passage d'une tige à filetage osseux d'une première vis 5. Cet orifice a un diamètre au moins égal à celui de la tige à filetage osseux et inférieur à celui de la tête 6 de la première vis 5. La plaque 3 comporte en outre au moins une lumière oblongue 20 définie selon une direction donnée 21 sensiblement contenue dans le premier plan et sécante avec l'axe 7 de l'orifice 4, cette lumière 20 ayant une largeur minimale au moins égale au diamètre d'une tige à filetage osseux d'une seconde vis 22, représentée en traits interrompus sur la figure, et inférieure à la section de la tête 23 de cette seconde vis. Selon une caractéristique essentielle de l'invention, la plaque 3 comporte en outre au moins deux encoches 31,32, ou équivalentes, réalisées respectivement sur deux faces opposées 33,34 de la plaque, ces deux encoches étant conformées pour être aptes à recevoir les deux extrémités 35,36 respectivement de deux mâchoires 37,38 de moyens de pince de tractionréduction 39. Dans une réalisation préférentielle, la plaque 3 comporte au moins deux première et seconde faces 33,34 sensiblement parallèles au deuxième plan défini par l'axe 7 de l'orifice et la direction donnée 21 de la lumière 20. Dans ce cas, les deux encoches 31,32 sont avantageusement réalisées respectivement sur ces deux première et seconde faces 33,34. De plus, pour permettre d'exercer une traction sur la plaque selon la direction donnée 21, les deux encoches 31,32 sont avantageusement situées sensiblement sur une droite 40 sensiblement perpendiculaire au deuxième plan De façon préférentielle, cette droite 40 passe par la lumière 20, de façon encore plus avantageuse, sensiblement au niveau de l'extrémité 41 de la lumière opposée à celle 42 qui est la plus proche de l'orifice 4. Dans une réalisation préférentielle, le bord de la lumière comporte une pluralité de chanfreins aptes à coopérer avec la tête 23 de la seconde VIS 22 qui est de forme tronconique et qui peut ainsi se loger dans l'un de ces chanfreins pour éviter de déborder de la plaque 3. Dans la majorité des cas, la plaque 3 est choisie de façon qu'elle soit sensiblement de forme parallélépipédique rectangle. Selon cette réalisation, la direction donnée 21 de la lumière 20 définie ci-dessus, est sensiblement parallèle aux côtés 33,34 correspondants à la longueur de la plaque. Bien entendu, il est nécessaire que la plaque et les vis soient réalisées en un matériau biocompatible, par exemple un matériau à base de titane. Une telle patte est particulièrement avantageuse lorsqu'elle constitue, à titre d'application, un implant pour réaliser une ostéosynthèse ou arthrodèse entre au moins deux vertèbres. La patte selon l'invention s'utilise alors de la façon suivante : Quand un praticien désire réaliser une arthrodèse entre deux vertèbres consécutives ou non, par exemple les deux vertèbre 1 et 2, il choisit une patte de la longueur adaptée, comme illustré sur la figure unique, comportant un orifice 4 et une lumière 20. Il commence par fixer la plaque 3 sur l'une des deux vertèbres, en l'occurrence la vertèbre 1 sur le mode de réalisation illustré, au moyen de la première vis 5, en la vissant à fond dans la partie pédiculaire osseuse de cette vertèbre pour parfaitement lier la plaque 3 avec la vertèbre 1. Puis il visse partiellement la seconde vis 22 dans la seconde vertèbre 2 en passant sa tige à travers la lumière 20, la tête 23 demeurant relativement éloignée de la plaque 3. Ensuite, il saisit une pince de traction-réduction 39 ou analogue et la dispose de façon que les extrémités 35,36 des mâchoires de la pince s'enfichent respectivement dans les deux encoches 31,32. En serrant la pince au moyen de ses deux branches, il peut exercer plus facilement des forces de poussée ou de traction sur la plaque 3 et donc sur la vertèbre 1 par rapport à la vertèbre 2, pour pouvoir ajuster la distance voulue entre les deux vertèbres 1 et 2. Quand le praticien a trouvé la bonne distance entre les deux vertèbres, par exemple celle qui permet d'éliminer la cause de la douleur ou de redonner une bonne configuration à la colonne vertébrale, il termine le vissage de la seconde vis 22 jusqu'à ce qu'elle vienne au contact de la plaque 3 et la serre fortement contre la vertèbre 2. A ce stade, il a réalisé une solidarisation parfaite des deux vertèbres 1,2 l'une avec l'autre par l'intermédiaire de la patte selon l'invention, dans le but de réaliser une arthrodèse rachidienne bien connue en elle-même. Bien entendu, de façon classique, il peut implanter une autre patte, ou même plus, pour parfaire la solidarisation des deux vertèbres. REVENDICATIONS 1. Patte permettant de solidariser au moins deux portions d'os (1,2) l'une par rapport à l'autre, constituée d'une plaque (3) définie sensiblement dans un premier plan, ladite plaque comportant un orifice (4) d'une section circulaire, l'axe (7) dudit orifice étant sensiblement perpendiculaire au dit premier plan et étant apte à permettre le passage d'une tige à filetage osseux d'une première vis (5), ledit orifice ayant un diamètre au moins égal à celui de la tige à filetage osseux et inférieur à celui de la tête (6) de la première vis, une lumière oblongue (20) définie selon une direction donnée (21) sensiblement contenue dans ledit premier plan et sécante avec l'axe (7) de l'orifice (4), ladite lumière (20) ayant une largeur minimale au moins égale au diamètre d'une tige à filetage osseux d'une seconde vis (22) et inférieure à la section de la tête (23) de cette seconde vis, caractérisée par le fait que ladite plaque (3) comporte en outre au moins deux encoches (31,32) réalisées respectivement sur deux faces opposées (33,34) de ladite plaque, ces deux encoches étant conformées pour être aptes à recevoir les deux extrémités (35,36) respectivement de deux mâchoires (37,38) de moyens de pince de traction-réduction (39). 2. Patte selon la revendication 1, caractérisée par le fait que ladite plaque (3) comporte au moins deux première et seconde faces (33,34) sensiblement parallèles au deuxième plan défini par l'axe (7) de l'orifice et la direction donnée (21) de la lumière (20), et que les deux dites encoches (31,32) sont respectivement réalisées sur ces deux première et seconde faces (33,34). 3. Patte selon la revendication 2, caractérisée par le fait que les deux dites encoches (31,32) sont situées sur une droite (40) sensiblement perpendiculaire au deuxième plan. 4. Patte selon la revendication 3, caractérisée par le fait que ladite droite (40) passe par ladite lumière (20). 5. Patte selon la revendication 4, caractérisée par le fait que ladite droite (40) passe sensiblement au niveau de l'extrémité (41) de la lumière opposée à celle (42) qui est la plus proche de l'orifice (4). 6. Patte selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisée par le fait que le bord de ladite lumière comporte une pluralité de chanfreins aptes à coopérer avec la tête de la seconde vis de forme tronconique. 7. Patte selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisée par le fait que ladite plaque (3) a sensiblement la forme d'un parallélépipède rectangle, ladite direction donnée (21) de la lumière (20) étant sensiblement parallèle aux côtés (33,34) correspondants à la longueur de la plaque. 8. Patte selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisée par le fait qu'elle est réalisée en un matériau biocompatible. 9. Patte selon la revendication 8, caractérisée par le fait que le matériau biocompatible est à base de titane. 10. Patte selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisée par le fait qu'elle constitue, à titre d'application, un implant pour réaliser une ostéosynthèse entre au moins deux vertèbres (1,2).