Brevet FR2829382A1 — publié le 20030314

Ce dispositif a pour but d'étirer les muscles du rachis et du thorax dont la rétraction est à l'origine de douleurs et de déformations. Les dispositifs habituels sont des tables de traction qui appliquent aux deux extrémités du tronc de l'utilisateur une force externe par l'action d'un moteur dont l'intensité déterminée par le thérapeute et péremptoire pour les muscles de l'utilisateur. Ceci est à l'origine de mauvais résultats et d'accidents. D'autres dispositifs utilisent comme force d'étirement le propre poids du patient grâce à des systèmes de plans inclinés ou de plans suspendus sur lesquels le patient est posturé. L'un d'eux utilise en plus la force de poussée des bras appliquée le long du corps sur des poignées fixées au niveau du bassin. L'intensité de la force appliquée est là encore non suffisamment modulable et les postures possibles sont univoques. D'autres dispositifs enfin permettent un travail musculaire isotonique consistant en une succession de contractions musculaires mobilisant les muscles du rachis dans une posture de départ assurant une certaine prévention rachidienne. Ces dispositifs sont plus à visée musculante que d'étirement. Le dispositif proposé ici apporte une réponse à ces insuffisances. L'invention a donc pour objet un dispositif pour étirer les muscles du rachis, le tronc étant placé en position horizontale, caractérisé par un système comportant une fixation pour la jonction des cuisses et du bassin à l'arrière sous la forme d'un coussin, coopérant avec un système comportant un élément de préhension destiné à l'accrochage des mains sous la forme d'une barre, situé dans le prolongement cranial du tronc et à l'horizontal par rapport au coussin, l'écart entre les deux systèmes est réglable et peut être rendu irréductible malgré tout effort de rapprochement des mains et de la jonction des cuisses et du bassin. Le dispositif comprend un rouleau fixé à l'arrière des genoux pour maintenir les cuisses en flexion sur le ventre coopérant. Les faces supérieures et inférieures rembourrées du coussin arrière sont situées dans deux plans formant un angle à sommet postérieur. L'angle que forment les plans des faces supérieures et inférieures du coussin arrière est réglable par un dispositif tel que l'adjonction de coussins supplémentaires de forme triangulaire tenant par des adhésifs. Le bord postérieur du coussin arrière est d'épaisseur réglable par un dispositif tel que l'adjonction de coussins parallélépipédiques. Le coussin arrière présente un angle et une épaisseur réglables. Le coussin arrière présente une excavation médiane de sa face inférieure au fond de laquelle est attaché un élément de fixation pour un lien tel une sangle la reliant au rouleau des genoux. Le dispositif se présente sous la forme d'une table dont le plateau horizontal est constitué du coussin arrière et d'un coussin avant. La distance entre les deux coussins est réglable. Le coussin avant est fixe et l'autre à l'arrière est mobile grâce à ses fixations coulissantes sur les bords latéraux du plateau. Le coussin arrière peut être bloqué dans la position désirée par un élément de blocage tel une molette. Les pieds avants de la table sont inclinés pour assurer un meilleur équilibre au dispositif dont elle fait partie. Les pieds arrières de la table sont porteurs de supports pour un échelon mobile 16b. La table comporte sous la partie avant de son plateau une poutre de fixation pour le support et une fixation pour la biellette du support. Le dispositif comporte un chariot coulissant sur un support fixé sous la partie avant de la table. Le chariot comporte quatre paires de roulettes dans sa partie haute et un premier treuil dans sa partie basse coulissante, ledit treuil enroulant et déroulant de façon concomitante deux câbles fixés aux extrémités du support et étant muni d'une roue crantée solidaire de l'axe de sa bobine à laquelle est associé un cliquet à ressorts empêchant le recul du chariot en direction du plateau de la table, ledit cliquet pouvant être débrayé par un levier et étant actionné par deux leviers à cliquets soudés à la barre destinée aux mains ayant deux sens de fonctionnement tel vissage et dévissage . Le support comporte deux bandes de roulement et à ses extrémités des butées et des fixations pour les câbles du treuil déplaçant le chariot. Le support est inclinable de la position horizontale jusqu'à un angle d'environ 60 vers le bas grâce à sa fixation coulissante sur la poutre de fixation et à une biellette fixée sous le bord avant du plateau. Le dispositif comporte une barre pour les genoux retenue en avant par un câble qui s'enroule sur un second treuil dont la bobine est munie d'une roue crantée et de son cliquet à ressort qui bloque la rotation de la bobine dans le sens horaire et qu'on peut débrayer grâce à un levier, le treuil étant actionné par un levier à cliquet ayant deux possibilités de fonctionnement vissage et dévissage . Le second treuil est placé à la partie arrière et basse du chariot. Le dispositif comporte en outre un système pour positionner la tête et étirer les muscles du cou intégrant un repose-tête lié au chariot. Le repose-tête est relié au chariot par un lien inextensible. Le lien au chariot n'est pas permanent et n'existe que lorsqu'il est provoqué par un système nécessitant une action de commande continue de l'utilisateur, se défaisant automatiquement dès que l'action de commande cesse, sous la forme d'un frein à mâchoires maintenues écartées par un ressort enserrant, sous l'action d'une poignée fixée à la barre, une réglette métallique soudée à la base du reposetête et glissant dans un guide à la face supérieure du chariot, la base du repose-tête coulissant sur le support grâce à quatre roulettes. Le repose-tête comporte deux coussinets arrondis pour l'appui des joues au bord externe duquel sont fixées des sangles venant se fixer l'une sur l'autre par des adhésifs. Les coussinets sont réglables en hauteur et en écartement par des molettes. D'autres caractéristiques, détails et avantages de l'invention ressortiront plus clairement de la description donnée ci-après à titre indicatif en se référer au dessin de la figure unique 1. Il consiste en une table comportant deux coussins 12 et 13. L'un à l'avant 13 est fixe et destiné à l'appui des épaules, l'autre à l'arrière peut coulisser d'avant en arrière pour s'adapter à la taille de l'utilisateur et être bloqué en bonne position par une molette. Le coussin arrière 12 est rembourré sur ses deux faces dont les plans forment un angle à sommet postérieur. Il est réglable tant dans le degré d'angle entre les faces supérieure et inférieure que dans l'épaisseur de son bord postérieur de telle sorte qu'il puisse s'adapter à l'angle choisi par l'utilisateur entre le plan du ventre et celui des cuisses. Le réglage est réalisé par l'adjonction de coussins de forme parallélépipédiques ou triangulaire tenant par des adhésifs. La face inférieure présente une excavation médiane laissant accès à la structure solide du coussin au niveau de laquelle est vissée une fixation pour la sangle de suspension du rouleau destiné à l'arrière des genoux. Les pieds avants de la table sont inclinés pour équilibrer le dispositif. Les pieds arrières présentent des supports étagés pour un échelon mobile permettant aux enfants de s'installer sur la table. Les dimensions de la table sont telles que les pieds d'un adulte de taille moyenne qui y est installé touchent le sol. Sous la partie avant du plateau est fixé le support 5 sur lequel coulisse le chariot 4 et le repose-tête 14. Le support est réglable en inclinaison de la position horizontale jusqu'à un angle d'environ 600 grâce à sa fixation coulissante sur la poutre de fixation 10 et la biellette 11 fixée sous le bord avant du plateau. Il comporte deux bandes de roulement pour les quatre paires de roulettes de la partie supérieure du chariot et les quatre roulettes du repose-tête. Il présente à ses extrémités des butées et des fixations pour les deux câbles 7 et 8 du chariot. Le chariot 4 est conçu pour transformer les mouvements de traction alternatifs des bras sur la barre en un déplacement vers l'avant : Dans sa partie haute, quatre paires de roulettes permettent son roulement dans les bandes de roulement du support. - Dans sa partie basse à l'avant, les deux leviers à cliquets 2 soudés à la barre 1 destinée aux mains actionnent la bobine d'un treuil sur lequel s'enroulent et déroulent de façon concomitante les deux câbles fixés aux extrémités du support. Ses deux leviers à cliquet sont réglables sur deux positions vissage et dévissage . La bobine est munie d'une roue crantée et d'un cliquet à ressort bloquant sa rotation dans le sens horaire. La roue anti-retour peut être débloquée par un levier situé sur le flanc caché du chariot. Ainsi, le chariot ne bouge pas quand la barre est poussée vers l'avant, mais s'éloigne vers l'avant quand la barre est tirée vers l'utilisateur. - Dans sa partie basse à l'arrière, est placé un deuxième treuil avec sa roue crantée et son cliquet et à ressort actionné par le troisième levier à cliquet 3. Ce troisième levier à cliquet est réglable sur deux positions vissage et dévissage . La roue crantée peut être déloquée par un levier situé sur le flanc caché du chariot. Ce treuil enroule le câble 9 de la barre destinée à l'arrière des genoux 6. Le système anti-retour du treuil bloque le mouvement vers l'arrière du rouleau des genoux. Le repose-tête 14 complète le dispositif. Il est constitué de deux coussinets destinés à l'appui des joues auxquels sont fixées des sangles destinées à s'attacher sur la nuque. Il est réglable dans l'écartement des coussinets, ainsi qu'en hauteur et en inclinaison grâce à des molettes. Les quatre roulettes de sa base lui permettent de rouler librement sur le support. Le frein 16a de la face supérieure du chariot, en serrant la réglette 17 fixée à sa base le solidarise aux mouvements du chariot lorsque la main presse la poignée 15 permettant l'étirement des muscles du cou. Au total : Ce système permet de réaliser un étirement sans faire appel à aucune force extérieure. La force utilisée est celle des membres supérieurs de l'utilisateur accroché au chariot par ses mains, et du levier que forment les fémurs tirés vers l'avant au niveau des genoux, et qui tirent le bassin vers l'arrière par les hanches autour du point fixe du coussin arrière. Ces forces sont dosées à tout moment par l'utilisateur en fonction de ses propres sensations musculaires, et l'on peut donc qualifier l'étirement de cybernétique. La résistance du chariot à toute traction des bras et de la barre des genoux à toute poussée de la face postérieure des cuisses permet de réaliser sur les muscles préalablement étirés une contraction musculaire donnant à l'étirement un caractère particulier dit myotensif. Ce dispositif permet un étirement complet des muscles du rachis, y compris de ceux du rachis cervical dont la position peut être choisie. Ce dispositif est sûr car le sujet est dans une position stable sur la table et le simple fait de lâcher la barre annule toute traction sur le rachis, maintenant seulement la position cuisse fléchie dont il est facile de se défaire grâce au levier de débrayage du système anti-retour. Enfin ce dispositif est totalement réglable à tous les gabarits. Le dispositif selon l'invention est particulièrement destiné aux médecins ré-éducateurs et kinésithérapeutes. REVENDICATIONS 1. Dispositif pour étirer les muscles du rachis, le tronc étant placé en position horizontale, caractérisé par un système comportant une fixation pour la jonction des cuisses et du bassin à l'arrière sous la forme d'un coussin (12), coopérant avec un système comportant un élément de préhension destiné à l'accrochage des mains sous la forme d'une barre (1), situé dans le prolongement cranial du tronc et à l'horizontal par rapport au coussin, l'écart entre les deux systèmes est réglable et peut être rendu irréductible malgré tout effort de rapprochement des mains et de la jonction des cuisses et du bassin. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend un rouleau fixé à l'arrière des genoux pour maintenir les cuisses en flexion sur le ventre coopérant. 3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé les faces supérieures et inférieures rembourrées du coussin arrière sont situées dans deux plans formant un angle à sommet postérieur. 4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'angle que forment les plans des faces supérieures et inférieures du coussin arrière est réglable par un dispositif tel que l'adjonction de coussins supplémentaires de forme triangulaire tenant par des adhésifs. 5. Dispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce que le bord postérieur du coussin arrière est d'épaisseur réglable par un dispositif tel que l'adjonction de coussins parallélépipédiques. 6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 3 à 5, caractérisé en ce que le coussin arrière présente un angle et une épaisseur réglables. 7. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que le coussin arrière présente une excavation médiane de sa face inférieure au fond de laquelle est attaché un élément de fixation pour un lien tel une sangle la reliant au rouleau des genoux. 8. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il se présente sous la forme d'une table dont le plateau horizontal est constitué du coussin arrière (12) et d'un coussin avant (13). 9. Dispositif selon la revendication 8, caractérisé en ce que la distance entre les deux coussins est réglable. 10. Dispositif selon la revendication 9, caractérisé en ce que le coussin avant (13) est fixe et l'autre à l'arrière est mobile grâce à ses fixations coulissantes sur les bords latéraux du plateau. 11. Dispositif selon la revendication 10, caractérisé en ce que le coussin arrière (12)'peut être bloqué dans la position désirée par un élément de blocage tel une molette. 12. Dispositif selon la revendication 8, caractérisée en ce que les pieds avants de la table sont inclinés pour assurer un meilleur équilibre au dispositif dont elle fait partie. 13. Dispositif selon la revendication 8, caractérisée en ce que les pieds arrières de la table sont porteurs de supports pour un échelon mobile (16b). 14. Dispositif selon la revendication 8, caractérisée en ce que la table comporte sous la partie avant de son plateau une poutre de fixation (10) pour le support et une fixation pour la biellette du support (11). 15. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte un chariot (4) coulissant sur un support (5) fixé sous la partie avant de la table. 16. Dispositif selon la revendication 15, caractérisé en ce que le chariot comporte quatre paires de roulettes dans sa partie haute et un premier treuil dans sa partie basse coulissante, ledit treuil enroulant et déroulant de façon concomitante deux câbles (7 et 8) fixés aux extrémités du support et étant muni d'une roue crantée solidaire de l'axe de sa bobine à laquelle est associé un cliquet à ressorts empêchant le recul du chariot en direction du plateau de la table, ledit cliquet pouvant être débrayé par un levier et étant actionné par deux leviers à cliquets (2) soudés à la barre destinée aux mains ayant deux sens de fonctionnement tel vissage et dévissage . 17. Dispositif selon la revendication 15, caractérisé en ce que le support (5) comporte deux bandes de roulement et à ses extrémités des butées et des fixations pour les câbles du treuil déplaçant le chariot. 18. Dispositif selon la revendication 17, caractérisé en ce que le support (5) est inclinable de la position horizontale jusqu'à un angle d'environ 60 vers le bas grâce à sa fixation coulissante sur la poutre de fixation et à une biellette fixée sous le bord avant du plateau. 19. Dispositif selon la revendication 2, caractérisée en ce qu'il comporte une barre pour les genoux retenue en avant par un câble (9) qui s'enroule sur un second treuil dont la bobine est munie d'une roue crantée et de son cliquet à ressort qui bloque la rotation de la bobine dans le sens horaire et qu'on peut débrayer grâce à un levier, le treuil étant actionné par un levier (3) à cliquet ayant deux possibilités de fonctionnement vissage et dévissage . 20. Dispositif selon la revendication 19, caractérisé en ce que le second treuil est placé à la partie arrière et basse du chariot. 21. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte en outre un système pour positionner la tête et étirer les muscles du cou intégrant un repose-tête (14) lié au chariot. 22. Dispositif selon la revendication 21, caractérisé en ce que le repose-tête est relié au chariot par un lien inextensible. 23. Dispositif selon la revendication 22, caractérisé en ce que le lien au chariot n'est pas permanent et n'existe que lorsqu'il est provoqué par un système nécessitant une action de commande continue de l'utilisateur, se défaisant automatiquement dès que l'action de commande cesse, sous la forme d'un frein à mâchoires (16a) maintenues écartées par un ressort enserrant, sous l'action d'une poignée (15) fixée à la barre, une réglette métallique (17) soudée à la base du repose-tête (14) et glissant dans un guide à la face supérieure du chariot, la base du repose-tête coulissant sur le support grâce à quatre roulettes. 24. Dispositif selon la revendication 23, caractérisé en ce que le repose-tête (14) comporte deux coussinets arrondis pour l'appui des joues au bord externe duquel sont fixées des sangles venant se fixer l'une sur l'autre par des adhésifs. 25. Dispositif selon la revendication 24, caractérisé en ce que les coussinets sont réglables en hauteur et en écartement par des molettes.