Brevet FR2828090A1 — publié le 20030207

IMPLANT A USAGE DENTAIRE OU ANALOGUE, COMPRENANT UN NOYAU ET UN MANCHON EN CERAMIQUE RELIES L'UN A L'AUTRE PAR COLLAGE. L'invention est du domaine médical, et plus particulièrement du domaine des implants dentaires. Elle a pour objet un implant à usage dentaire ou composant prothétique, comprenant une armature métallique ou synthétique et un manchon extérieur en céramique. On connaît des implants à usage dentaire prévus pour être insérés au moins en partie dans un logement osseux. Pour conférer à ces implants à la fois une résistance mécanique satisfaisante et une compatibilité biologique avec les tissus organiques du patient, il a été proposé d'associer un noyau métallique robuste avec un revêtement ou avec un manchon extérieur en céramique intégrable par l'organisme vivant. On pourra notamment se reporter aux brevets FR2778091 (BENHAMOU), DE2419080 (KIRSCHNER), FR2745998 (PROSIS), FR2693900 (PROSIS), US4713006 (HAKAMATSUKA), US5310343 (HASAGAWA) et EP0405556 (TDK). Un problème à résoudre réside dans la liaison entre le noyau et le manchon extérieur en céramique. Selon une première technique, cette liaison est effectuée par l'intermédiaire d'une masse cohésive pour céramique fixée par brûlage sur le noyau (DE2419080). Selon une deuxième technique, cette liaison est une liaison mécanique, soit par emboîtement (FR2745998 et FR2693900), soit par vissage (US5310343, US4713006). Il a aussi été proposé par FR2778091 une troisième solution, consistant effectuer cette liaison par collage. D'une manière générale, la liaison obtenue est robuste Toutefois, il est apparu que cette robustesse pouvait finalement porter atteinte à la fiabilité de la liaison entre le noyau et la couche extérieure en céramique, et à la résistance générale de l'implant. En outre, en ce qui concerne les liaisons selon lesquelles la couche en céramique et le noyau sont des éléments distincts assemblés, une difficulté à surmonter réside dans le centrage délicat entre la couche en céramique et le noyau. Dans le cas d'une liaison par emboîtement, l'inconvénient susvisé lié à la rigidité de la liaison est d'autant plus important. En outre, l'emboîtement en force provoque des contraintes inopportunes sur les éléments assemblés, et notamment sur l'élément en céramique, ce qui le fragilise. Dans le cas d'une liaison par vissage, le jeu présent entre les filets de vis rend d'autant délicat ce centrage, et nécessite, tel que selon US4713006 l'utilisation d'une masse souple intermédiaire d'absorption de ce jeu. Le but de la présente invention est de proposer un implant à usage dentaire ou composant prothétique du genre susvisé, dont la liaison entre le noyau qui peut être métallique ou synthétique et le manchon extérieur en céramique soit ferme sans pour autant impliquer une rigidité préjudiciable de cette liaison. Toujours selon ce but, il est proposé une telle liaison avec un centrage précis entre le noyau et la couche extérieure en céramique. La démarche inventive de la présente invention a consisté dans sa généralité à faire le choix d'une liaison par collage entre le noyau et le manchon extérieur en céramique. Ce manchon extérieur est formée d'un manchon distinct du noyau rapporté sur ce dernier par emboîtement glissant et fixé par collage. Cet emboîtement est effectué en ménageant entre le noyau et le manchon une réserve pour recevoir la colle, cette réserve étant d'un volume suffisant pour autoriser une mobilité relative entre le manchon et le noyau, en vue d'absorber les chocs que subit l'implant, jouant un rôle amortisseur permettant une fonction de résilience, sans pour autant porter atteinte à la fermeté de la liaison obtenue, ni induire un jeu conséquent entre le noyau et le manchon de céramique. On relèvera aussi que le manchon étant formé indépendamment du noyau, par moulage notamment, pour être fixé ensuite sur celui-ci, il est aisé de l'obtenir avec des dimensions en rapport à celles du noyau pour la formation de la réserve. Cette réserve de réception de la colle est notamment formée par un écart entre les parois correspondantes du noyau et du manchon, de manière à ménager entre elles un jeu, de l'ordre compris entre 80 à 150 microns. Pour favoriser l'adhérence de la colle sur le métal, le noyau comporte de préférence des stries. La colle utilisée est avantageusement une résine monocomposante sans solvant polymérisant sous exposition U. V. A.. Plus particulièrement, cette colle est de préférence une colle thixotropique d'une densité de l'ordre de 1,12 g/cm3 à 25 C, dont le temps de prise sous une exposition de 40mW/cm2 est de l'ordre de 10 secondes. Cette colle offre après polymérisation une dureté shore de l'ordre de 75D, avec une résistance en température de l'ordre comprise entre-55 C et +135 C. De préférence, la matière du noyau est le titane ou autre métal tandis que celle du manchon est la zircone ou l'alumine. Le noyau peut également être réalisé en un matériau synthétique. La présente invention sera mieux comprise et des détails en relevant apparaîtront, à la description qui va en être faite d'exemples de réalisation, en relation avec les figures de la planche annexée, dans laquelle : les fig. 1 à fig. 4 sont des vues en demi-coupe longitudinale de différentes variantes respectives de réalisation d'un implant dentaire selon une première forme de réalisation de l'invention, les fig. 5 et 6 sont des vues en demi-coupe longitudinale de composant prothétique monobloc, les fig. 7 et fig. 8 sont des vues en demi-coupe longitudinale de différentes variantes respectives de réalisation d'un composant prothétique dentaire selon une deuxième forme de réalisation de l'invention, dans laquelle le moignon est composé de deux éléments respectivement a et b prévus pour être assemblés l'un à l'autre. Sur les figures, un implant à usage dentaire ou analogue comprend un noyau métallique 1 et une couche extérieure 2 en céramique, qui enveloppe au moins partiellement le noyau 1. La couche extérieure en céramique est constituée d'un manchon en zircone 2 obtenu par moulage, qui est rapporté après son obtention autour du noyau 1, auquel il est fixé par collage. Un jeu J est ménagé entre les faces correspondantes en vis à vis du noyau 1 et du manchon 2, pour former entre celles-ci une réserve 3 de réception de la colle. REVENDICATIONS 1. - Implant à usage dentaire ou analogue, du genre d'implant comprenant un noyau métallique ou synthétique (1) et une gaine extérieure (2) en céramique enveloppant au moins partiellement le noyau (1), ceux-ci étant reliés l'un à l'autre par collage, caractérisé : en ce que la gaine extérieure en céramique est formée d'un manchon (2) distinct du noyau (1), rapporté sur ce dernier par emboîtement glissant et fixé par collage, en ménageant entre eux une réserve (3) pour la colle d'un volume suffisant pour absorber les chocs que subit l'implant, jouant ainsi un rôle amortisseur, sans pour autant induire un jeu conséquent entre le noyau (1) et le manchon (2) de céramique. 2. - Implant selon la revendication 1, caractérisé : en ce que la réserve (3) de colle ménagée entre les parois correspondantes du noyau (1) et du manchon (2) est formée d'un écart J entre ces parois de l'ordre compris entre 80 et 150 microns. 3. - Implant selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé : en ce que le noyau (1) comporte des stries pour favoriser l'adhérence de la colle sur le noyau. 4.-Implant selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé : en ce que la colle est une résine monocomposante sans solvant, polymérisant sous exposition U. V. A.. 5-Implant selon la revendication 4, caractérisé : en ce que la colle est une colle thixotropique d'une densité de l'ordre de 1,12 g/cm3 à 25 C, dont le temps de prise sous une exposition de 40mW/cm2 est de l'ordre de 10 secondes, cette colle offrant après polymérisation une dureté shore de l'ordre de 75D, avec une résistance en température de l'ordre comprise entre-55 C et +135 C. 6. - Implant selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé : en ce que la matière du noyau (1) est métallique. 7. - Implant selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé : en ce que la matière du noyau (1) est synthétique. 8. - Implant selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé : en ce que la matière du manchon (2) est la zircone.