Brevet FR2830943A1 — publié le 20030418

La présente invention concerne un dispositif de repérage d'une source de champ magnétique implantée dans le corps d'un être vivant, comprenant un organe de détection propre à s'orienter dans un champ magnétique, un organe de préhension, et des moyens de liaison de l'organe de détection à l'organe de préhension adaptés pour assurer un libre dépla- cement dudit organe de détection par rapport à l'organe de préhension. Il est parfois nécessaire d'effectuer une intervention médicale sur une prothèse implantée dans le corps d'un patient. Ces prothèses sont susceptibles de se déplacer après leur implantation et il s'agit de les repérer de manière précise avant une nouvelle intervention. Ainsi, un organe ferromagnétique, comme une pièce métallique ou un aimant est souvent fixé en guise de témoin dans la prothèse afin de permettre un repérage aisé. Des appareils de repérage sont connus, par exemple dans les brevets américains US-4.222. 374 et US-3.845. 384. Dans ces documents sont décrits des dispositifs manipulables à l'extérieur du corps, mais qui présentent divers inconvénients. En particulier, ces appareils ne sont pas pratiques, puisque le praticien doit marquer la position du témoin une fois qu'il est détecté. Or, le détecteur relativement encombrant masque l'endroit de la peau à marquer. L'invention à pour but de fournir un dispositif pratique de repérage d'une prothèse équipée d'un aimant ou d'une pièce métallique. A cet effet, l'invention a pour objet un dispositif du type précité, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de marquage cutané fixés audit organe de détection. Suivant certains modes de réalisation de l'invention, le dispositif présente l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : - ledit organe de détection comprend une source de champ magnétique, et les moyens de marquage sont fixés suivant l'axe du champ magnétique crée par la source ; - la source de champ magnétique comprend un barreau aimanté ; - les moyens de liaison sont raccordés à la source de champ magnétique suivant l'axe du champ magnétique ; - la source de champ magnétique est adaptée pour créer un champ magnétique exerçant une force comprise entre 0,2 g et 5 kg ; - les moyens de liaison de l'organe de détection à l'organe de préhension comportent un lien filiforme déformable ; - le lien filiforme déformable a une longueur comprise entre 3 cm et 18 cm ; - les moyens de liaison comportent des moyens de raccordement amovible à l'organe de détection ; et - les moyens de marquage comportent un tampon absorbant. L'invention a également pour objet un nécessaire de repérage d'un organe ferromagnétique caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif de repérage tel que décrit ci-dessus et un emballage délimitant un espace stérile dans lequel est contenu le dispositif de repérage. Un exemple de réalisation de l'invention va maintenant être décrit en regard des dessins, sur lesquels : - la Figure 1 est une vue en perspective d'un nécessaire de repérage suivant l'invention ; - la Figure 2 est une vue en perspective éclatée d'un dispositif de repérage selon l'invention ; et - la Figure 3 est une vue de côté d'un patient possédant une prothèse équipée d'un aimant et montrant la mise en oeuvre du dispositif suivant l'invention. Le dispositif de repérage 10 selon l'invention est illustré sur la figure 1. Il comprend un organe de détection 13 propre à s'orienter dans un champ magnétique. Cet organe est constitué ici d'une source de champ magnétique, formée par exemple d'un barreau aimanté. La source est telle que le champ créé exerce une force d'attraction comprise entre 0,2 g et 5 kg. Le dispositif comprend en outre des moyens 14 de marquage cutané liés à une extrémité distale du barreau aimanté. Les moyens de marquage sont adaptés pour marquer la peau du patient par simple contact. Avantageusement, les moyens de marquage 14 sont disposés suivant l'axe du champ magnétique créé par la source 13. Ces moyens de marquage comportent un tampon hydrophile 18 en forme d'hémisphère contenant un liquide de marquage constitué par exemple d'une encre dermo-compatible. Dans un autre mode de réalisation, l'encre de marquage comprend un liquide antiseptique colorant comme par exemple de la"Béta- dine". Ces moyens de marquage 14 sont portés à une extrémité fermée d'un capuchon 19, adapté pour être positionné de manière amovible par emboîtement, à un bout du barreau aimanté 13. Par ailleurs, le dispositif de repérage 10 comporte un organe de préhension 20 et des moyens de liaison 22 de la source de champ magnétique 13 à l'organe de préhension 20. Dans ce mode de réalisation, les moyens de liaison 22 sont formés par un simple fil de suspente, destiné à assurer un libre déplacement de la source de champ magnétique 13 par rapport à l'organe de préhension 20. La longueur du fil 22 est comprise entre 3 cm et 18 cm et est de préférence sensiblement voisine de 5 cm. La liaison du fil 22 à la source 13 est de préférence effectuée suivant l'axe du champ magnétique crée par la source de champ magnétique 13. La fixation de la source de champ magnétique 13 au fil 22 est assurée par des moyens amovibles constitués par exemple d'une douille 23, adaptée pour être positionnée autour d'une extrémité du barreau aimanté. La douille est reliée fixement au fil de suspente. Le barreau aimanté 13 est retenu par emboîtement dans la douille 23. Sur la figure 1, l'organe de préhension 20 comprend une poignée 24 afin d'offrir une bonne maniabilité au système. Toutefois en variante une extrémité proximale du fil de suspente 22 constitue l'organe de préhension. Avant usage, le dispositif de repérage 10, destiné de préférence à un usage médical, est conditionné dans un emballage 26 délimitant un environnement stérile. L'emballage définit une poche plastique étanche. Suivant un mode de réalisation, le tampon hydrophile 18 est pré-imprégné d'encre der- mo-compatible avant son emballage de sorte qu'il est directement utilisable. En variante, le tampon hydrophile est sec lorsque le dispositif est emballé et il est seulement imprégné lors de l'emploi notamment à l'aide de"bétadine". Suivant un autre mode de réalisation, la source de champ magnétique 13 est constituée par un électroaimant ou un aimant circulaire. De plus, suivant encore un autre mode de réalisation de l'invention, la source de champ magnétique 13 est remplacée par un organe ferromagnétique, c'est-à-dire un organe ne produisant pas de champ magnétique mais susceptible de s'orienter dans un champ magnétique. Le barreau 13 est alors, dans ce cas, par exemple remplacé par une simple barre de fer. La figure 3 montre un patient possédant un témoin magnétique 30 fixé dans une prothèse 32 à l'intérieur du corps. Ce témoin produit un champ magnétique. Un praticien désirant repérer l'emplacement de la prothèse maintient le dispositif de repérage par les moyens de préhension 22 au dessus du corps allongé du patient, et le déplace manuellement au dessus du corps. Sous l'effet de l'attraction mutuelle du témoin magnétique 30 et de la source de champ magnétique 13, la source 13 s'oriente librement dans la direction du témoin. Le marquage est alors réalisé en abaissant le dispositif, par simple contact des moyens de marquage 14 avec la peau du patient. Le dispositif 10 est particulièrement adapté au repérage d'un témoin magnétique tel qu'un aimant annulaire entourant un septum de prothèse mammaire disposé sous la peau. Cependant, le sens du champ magnétique créé par l'aimant dépend de son sens d'implantation. La source de champ magnétique 13 est alors soit repoussée soit attirée par le témoin magnétique selon le cas. Grâce à la possibilité offerte au praticien de permuter le capuchon 19 et la douille 23 engagés autour du barreau aimanté en cas de répulsion, le sens du champ créé par la source 13 peut être inversé pour correspondre à celui du témoin. REVENDICATIONS 1.-Dispositif de repérage d'une source de champ magnétique (30) implantée dans le corps d'un être vivant, comprenant un organe de détection (13) propre à s'orienter dans un champ magnétique, un organe de préhension (20), et des moyens de liaison (22) de l'organe de détection (13) à l'organe de préhension (20) adaptés pour assurer un libre déplacement dudit organe de détection (13) par rapport à l'organe de préhension (20), caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de marquage cutané (14) fixés audit organe de détection (13). 2.-Dispositif de repérage selon la revendication 1 caractérisé en ce que ledit organe de détection comprend une source de champ magnétique (13), et en ce que les moyens de marquage (14) sont fixés suivant l'axe du champ magnétique crée par la source. 3.-Dispositif de repérage selon la revendication 2, caractérisé en ce que la source de champ magnétique comprend un barreau aimanté (13). 4.-Dispositif de repérage selon la revendication 2 ou 3, caractérisé en ce que les moyens de liaison (22) sont raccordés à la source de champ magnétique (13) suivant l'axe du champ magnétique. 5.-Dispositif de repérage selon l'une quelconque des revendications 2 à 4, caractérisé en ce que la source de champ magnétique (13) est adaptée pour créer un champ magnétique exerçant une force comprise entre 0,2 g et 5 kg. 6.-Dispositif de repérage selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens de liaison de l'organe de détection (13) à l'organe de préhension (20) comportent un lien filiforme déformable (22). 7.-Dispositif de repérage selon la revendication 6, caractérisé en ce que le lien filiforme déformable (22) a une longueur comprise entre 3 cm et 18 cm. 8.-Dispositif de repérage selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens de liaison (22) comportent des moyens de raccordement amovible (23) à l'organe de détection (13). 9.-Dispositif de repérage selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens de marquage (14) comportent un tampon absorbant. 10.-Nécessaire de repérage d'un organe ferromagnétique caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif de repérage (10) selon l'une quelconque des revendications précédentes et un emballage (26) délimitant un espace stérile dans lequel est contenu le dispositif de repérage (10).