Brevet FR2824727A1 — publié le 20021122

filtrants s'étendent essentiellement parallèlement à l'axe (19) du filtre. DESCRIPTION L'invention concerne une orthèse pour le traitement des entorses de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce, plus particulièrement des ligaments latéraux cubital et radial, apte à empêcher les mouvements de latéralité de ladite articulation. Les entorses de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce sont des lésions fréquentes dans la pratique sportive et plus particulièrement dans la pratique du ski. Globalement, le ligament latéral cubital est le plus souvent touché (86 % des cas) mais les atteintes du ligament latérai radial, bien que moins fréquentes, doivent être traitées avec la même attention et la même rigueur. S'il est vrai que ces entorses surviennent dans les 50 % des cas lors d'une activité sportive, il n'en reste pas moins que 38 % sont dues à un accident de travail et 12 % à des accidents domestiques ou de la voie publique. Pour les entorses de gravité moyenne ou grande (avec intervention chirurgicale), le traitement a recours à une immobilisation rigide pour environ 4 semaines. Celle-ci est en général réalisée au moyen de plâtre ou de résine nécessitant un acte médical et occasionnant un usage réduit de la main concernée dans les activités de la vie quotidienne et professionnelle. il existe également des orthèses immobilisant complètement l'articulation métacarpo-phalangienne comportant une partie souple palmaire et dorsale et une partie renforcée (en forme de manchon) ou thermoformable (directement sur le pouce). L'immobilisation totale de l'articulation est traumatisante car elle ne permet aucune mobilité dans le pian de la flexion-extension et a pour conséquence une récupération plus lente de la fonction. L'invention vise donc à réaliser une orthèse de conception simple, libérant au maximum l'usage de la main, autorisant une légère mobilité sur le plan de la flexion-extension et immobilisant de manière stricte le pouce dans ses possibilités de déplacement latéral. En outre, ladite orthèse peut également bloquer le poignet avec pour avantage l'amélioration de la stabilité de la colonne du pouce. L'orthèse selon l'invention comporte essentiellement: a) un élément, en matériau souple, constitué d'un fourreau entourant sensibiement la zone de la première phalange, d'une pièce s'étendant dudit fourreau au poignet et recouvrant au moins les parties dorsales et latérales de la zone du premier -2 métacargien et du trapèze, et d'une bande de fixation entourant le poignet; b) un élément, en matériau rigide, solidarisé à l'élément souple. Elle se caractérise essentiellement en ce que ledit élément rigide est constitué de deux éclisses situées le long des bords cubital et radial du pouce, en regard des S ligaments latéraux de l'articulation métacarpophalangienne, et s'étendant au moins sur la zone de ia première phalange et du premier métacarpien. L'élément souple peut être réalisé: - soit en deux parties solidarisées entre elles au niveau du plan médian dorsal du pouce; - soit en une seule partie pliée au niveau dudit plan médian. Les caractéristiques et les avantages de l'invention vont appara'^tre plus clairement à la lecture de la description détaillée qui suit d'au moins un mode de réalisation préféré de celie-ci donné à titre d'exemple non-limitatif et représenté aux dessins annexés. Sur ces dessins: - la figure 1 est une vue palmaire de la main et de l'orthèse; - la figure 2 est une vue dorsale partielle de ladite main et de ladite orthèse (pour des raisons de commodité l'orthèse est dessinée transparente ainsi que la partie de la main concernée par ladite orthèse). L'orthèse du pouce, représentée aux figures, a été conçue pour le traitement des entorses de l'articulation métacarpo-phalangienne (1), plus particulièrement des ligaments latéraux cubital (2) et radial (3). Elle comporte essentiellement: a) un élément (4), en matériau souple, constitué d'un fourreau (5) entourant sensiblement la zone de la première phalange (6), d'une pièce (7) s'étendant dudit fourreau (5) au poignet et recouvrant au moins les parties dorsales et latérales de la zone du premier métacarpien (8) et du trapèze (9), et d'une bande de fixation (10) entourant le poignet; b) un élément (11,12), en matériau rigide, solidarisé audit élément souple (4). Elle se caractérise en ce que ledit élément rigide est constitué de deux éclisses (11) et (12) situées le iong des bords cubital et radial du pouce, en regard des ligaments latéraux (3) et (2) de l'articulation métacarpo-phalangienne (1), et s'étendant au moins sur la zone de la première phalange (6) et du premier métacarpien (8). Les éclisses (11) et (12) peuvent être placées respectivement dans des fourreaux (13) et (14) fixés sur l'élément souple (4). L'élément souple (4) peut être réalisé: -3 - en deux parties solidarisées entre elles au niveau dudit plan médian dorsal du pouce; - en une seule partie pliée au niveau dudit plan médian. Les bords libres (15), des parties palmaires et dorsales de l'élément souple (4), S dans la zone palmaire médiane du pouce, peuvent être solidarisés entre eux au moyen d'un dispositif auto-agrippant ou de tout autre type (soudure ou couture par exemple). Les éclisses (11) et (12) peuvent se prolonger jusqu'à la zone du poignet de manière à être serrées par la bande de fixation (10). l O Les deux panneaux palmaire et dorsal de l'élément souple (4) peuvent être symétriques par rapport au plan médian dorsal du pouce. L'orthèse ainsi réalisé peut être utiiisée indifféremment pour la main gauche ou pour la main droite. Pour une meilleure immobilisation latérale du pouce, les éclisses (11,12) doivent couvrir au moins les articulations interphalangienne (16), métacarpo phalangienne (1) et trapézo-métacarpienne (17). La deuxième phalange porte le repère (18). Pour une plus grand stabilité, les éclisses (11,12) doivent couvrir l'articulation du poignet et être serrées par la bande de fixation (10). Bien entendu, I'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et représentés pour lesquels on pourra prévoir d'autres variantes, en particulier dans: - la nature, les formes et les dimensions de l'élément souple (4); - la conception des moyens de fixation des diverses parties de l'orthèse entre elles; sans pour cela sortir du cadre de l'invention. - 4 REVENDICATIONS 1- Orthèse du pouce pour le traitement des entorses de l'articulation métacarpo-phalangienne (1), plus particulièrement des ligaments latéraux cubital (2) et radial (3), comportant: a) un élément (4), en matériau souple, constitué d'un fourreau (5) entourant sensiblement la zone de la première phalange (6), d'une pièce (7) s'étendant dudit fourreau (5) au poignet et recouvrant au moins les parties dorsales et latérales de la zone du premier métacarpien (8) et du trapèze (9), et d'une bande de fixation (10) entourant le poignet; b) un élément (11,12), en matériau rigide, solidarisé à l'élément souple (4); caractérisée en ce que ladit élément rigide est constitué de deux éclisses (11) et (12) situées le long des bords cubital et radial du pouce, en regard des ligaments latéraux (3) et (2) de l'articulation métacarpo-phalangienne (1), et s'étendant au moins sur la zone de la première phalange (6) et du premier métacarpien (8). 2- Orthèse, selon la revendication 1, caractérisée en ce que les éclisses (11) et (12) sont placées respectivement dans des fourreaux (13) et (14) fixés sur l'élément souple (4). 3- Orthèse, selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'élément souple (4) est réalisé en deux parties solidarisées entre elles au niveau du plan médian dorsal du pouce. 4- Orthèse, selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'élément souple (4) est rénlisé en une seule partie pliée au niveau du plan médian dorsal du pouce. - Orthèse, selon la revendication 3 ou la revendication 4, caractérisée en ce que les bords libres (15), des parties palmaires et dorsales de l'élément souple (4), dans la zone palmaire médiane du pouce, sont solidarisés entre eux au moyen d'un dispositif auto-agrippant. 6- Orthèse, selon la revendication 1, caractérisée en ce que les éclisses (11) et (12) se prolongent jusqu'à la zone du poignet de manière à être serrées par la bande de fixation (10). 7- Orthèse, selon la revendication 3 ou la revendication 4, caractérisée en ce q ue les deux pa n n ea ux pa l m a ire et dorsal de l'élément soup le (4) so nt symétriq u es