Brevet FR2821752A1 — publié le 20020913

DISPOSITIF POUR LE TRANSPORT D'APPAREILS DE PERFUSION ET ANALOGUES La présente invention concerne le transport des appareils de perfusion et analogues. Elle concerne plus particulièrement un dispositif destiné à permettre aux malades aptes à se déplacer (dits malades ambulatoires) de transporter avec eux, lors de leurs déplacements, l'ensemble de l'appareil de perfusion dont ils sont dépendants. Actuellement, les patients non-alités recevant par voie intraveineuse des produits médicamenteux sous forme liquide sont reliés à un appareil dénommé"pied à perfusion", qui s'appuie sur le sol et est déplaçable au moyen de roulettes. Ce système utilise la force de gravitation pour délivrer les médicaments administrés au malade qui y est relié. Un tel pied à perfusion comporte un statif, qui est une masse métallique volumineuse, de plusieurs kilogrammes, qui est située à environ 20 cm du sol et est destinée à assurer la stabilité de l'ensemble du dispositif. Pour permettre la déambulation du malade, ce statif est monté sur des roulettes, dont le nombre est usuellement de trois à quatre. Au centre du statif est fixée une longue tige métallique, orientée verticalement et vers le haut. Cette tige a une longueur réglable. Elle se termine à son extrémité supérieure par une tige plus petite, perpendiculaire à la précédente, agencée en forme de crochet à ses extrémités pour permettre l'accrochage des flacons, bouteilles ou poches de perfusion. L'appareil de perfusion, qui doit être placé audessus du niveau du coeur du patient, est relié au dit patient au moyen d'une tubulure terminée par une aiguille rentrant dans une veine du patient traité. Cette veine est le plus souvent une veine du bras, mais elle peut également être une veine du cou ou toute autre veine du patient, voire un site implantable. Les fluides médicamenteux passent du flacon de perfusion au système sanguin du patient sous l'effet de la force de gravitation. Pour se déplacer avec un tel appareillage, le patient doit pousser ledit pied à perfusion. Il éprouve des difficultés à le faire et encore plus de peine à diriger ce pied à perfusion dans les couloirs, escaliers et autres passages qu'il doit emprunter, ainsi que pour franchir les portes avec cet appareillage. En effet, cet appareillage comporte un statif lourd, nécessitant une certaine force pour être poussé, il possède des roulettes de petite taille qui obligent à évoluer sur un sol aussi plat et horizontal que possible et ne permettent pas de franchir des obstacles de plus de deux centimètres au sol. De plus, la déambulation du patient avec ce système mobilise une main, nécessaire pour pousser le statif de l'appareil, ce qui est préjudiciable à l'équilibre du patient et obère son autonomie en limitant ses capacités d'ouverture de portes et plus généralement son aptitude à l'accomplissement de tous actes nécessitant l'usage des deux mains. Il en est de même pour les patients en bon état général et nécessitant une perfusion, qui préfèrent soulever ledit pied à perfusion pour pouvoir étendre leur autonomie et franchir des obstacles. C'est ainsi qu'il est fréquent d'observer des chutes de pied à perfusion au moment du franchissement des dénivelés des pas de porte d'ascenseur, entre autres. Il existait donc un besoin pour un dispositif susceptible de permettre aux patients sous perfusion ambulatoire de se libérer des contraintes évoquées plus haut. On a maintenant trouvé que l'on peut apporter une telle solution et améliorer considérablement la vie aussi bien personnelle que sociale des patients sous perfusion ambulatoire, au moyen d'un appareil agencé pour être ajusté ou arrimé sur le patient lui-même, avantageusement au moyen d'un dispositif formant harnais, comportant ou apte à recevoir au moins un élément formant support, solidarisé de façon permanente ou temporaire avec ledit harnais, et sur lequel peuvent être fixés à convenance des flacons ou des poches de perfusion. On entend ici par harnais un système de fixation destiné à être porté par un individuen particulier par un patient sous perfusion, et pouvant être ôté. Dans une forme de réalisation, un tel harnais est avantageusement composé de sangles. Il peut ainsi être composé de sangles reliées entre elles de façon inamovible, ou de préférence comporter au moins deux sangles aptes à être assemblées par un bouclage ou un encliquetage aisément détachable, et qui est apte à entourer le torse de l'utilisateur. A titre indicatif et non limitatif, un tel harnais peut se composer d'un ensemble de sangles agencé selon une configuration telle que celle utilisée pour le port des sacs à dos. Dans une forme de réalisation, ledit harnais peut être constitué par ou intégré dans un gilet ou une autre pièce de vêtement à enfiler sur le torse du patient. En variante, ledit harnais peut ne comporter qu'une seule sangle, dont la forme et l'orientation sont avantageusement appropriées pour qu'elle assure une fixation diagonale sur une épaule et le côté opposé du buste du porteur. Ledit harnais peut ainsi en pratique présenter des formes très variées, que l'homme du métier est apte à élaborer en fonction des besoins spécifiques et/ou de choix fondés sur la recherche d'une meilleure commodité, d'un meilleur confort, ainsi que d'une stabilité optimale de l'ensemble. Le harnais peut alors comporter des sangles de largeur, position et/ou nombre variables. La longueur de chacune des sangles rentrant dans la composition du harnais selon l'invention peut également être ajustable. C'est ainsi que, à titre d'exemples non limitatifs, on peut configurer ledit harnais d'une manière semblable à l'ensemble des sangles d'un sac à dos de randonneur, mais on peut également agencer le système de sangles différemment, ou même intégrer les dites sangles dans un ensemble continu formant gilet ou veston, avantageusement muni de poches. Selon la présente invention, le harnais est ainsi agencé pour être combiné avec au moins un élément de support pour flacons, poches ou paniers de bouteilles de perfusion. Selon l'invention, le porteur de l'ensemble de perfusion est ainsi le patient lui-même, par l'intermédiaire du harnais d'accrochage. Ainsi, l'invention a pour objet un dispositif comportant un harnais et, en combinaison avec au moins l'un des éléments du dit harnais, un élément de support, agencé pour porter des flacons et/ou poches de perfusion, et avantageusement pour les maintenir à une hauteur se situant au-dessus du coeur du patient qui porte un tel dispositif. L'élément de support est avantageusement composé d'une tige qui, en position d'utilisation, est verticale ou sensiblement verticale et dont l'extrémité supérieure ou extrémité libre comporte et/ou est apte à recevoir au moins un organe d'attache, en particulier pour des flacons ou poches de perfusion et/ou pour un panier à bouteilles de perfusion. L'invention est décrite ci-après plus en détail en référence à la planche de dessins annexée, dans laquelle : Fig. 1 est une vue schématique de face, en élévation, représentant un dispositif selon l'invention, porté par un patient en position debout ; Fig. 2 est une vue schématique latérale, en élévation, représentant un dispositif selon l'invention, porté par un patient en position debout, vu du côté droit ; Fig. 3 est une vue schématique de dos, en élévation, représentant un dispositif selon l'invention, porté par un patient en position debout. Selon une forme de réalisation qui est représentée sur la figures annexées, le dispositif selon l'invention comporte ainsi un harnais 1, comprenant par exemple deux sangles latérales 2,3, reliées entre elles par une sangle ventrale 4 et une sangle transversale 5. En variante, les sangles verticales 2,3 peuvent être remplacées, en totalité ou en partie, par une ou deux sangles inclinées 2,3 ou par une sangle en V. Les sangles d'un tel système de fixation peuvent être de largeur variable. L'homme du métier est apte à en élaborer des variantes, en s'attachant à ce que chacune d'elles assure la stabilité requise du dispositif destiné à la perfusion. Dans une variante de réalisation, le système de fixation selon l'invention peut même prendre comporter des surfaces continues qui le rendent assimilable à un veston ou à un gilet, par exemple, tandis que les sangles sont alors plus ou moins individualisées dans ou sur les dites surfaces continues. L'une ou plusieurs de ces sangles peut comporter au moins un dispositif de fermeture classique, ainsi qu'un organe de réglage de type connu, permettant d'ajuster la longueur de ladite sangle ou l'écartement des sangles que ladite sangle relie entre elles, de façon à faciliter l'adaptation du dispositif au patient qui le porte. La fonction de réglage peut être assurée par l'organe de fermeture lui-même, s'il en existe un, en particulier dans le cas où cet organe de fermeture est constitué par un ensemble de bandes agrippantes. Le harnais 1 comprend de préférence au moins un organe de fermeture/ouverture 6. Au moins certaines des sangles du dit ensemble de sangles 2,3, 4,5 peuvent être en matériau souple, élastique, évitant la présence d'un organe de fermeture/ouverture 6. Pour la fixation de l'élément de support, on peut prévoir une gaine de coulissement et en option une butée d'arrêt sur ledit harnais, en pratique sur ou dans au moins l'une des sangles du dit harnais, ou encore sur une pièce de matériau, tel que du tissu, rendu solidaire du dit harnais par un moyen approprié, tel que collage, soudure, couture ou autre. Ladite gaine de coulissement forme alors une goulotte ou un étui pouvant recevoir ledit élément de support. L'élément de support 7, agencé pour porter les flacons ou les poches de perfusion 9 et/ou un panier à bouteilles de perfusion, peut présenter une forme et une géométrie quelconques. Il peut par exemple être rectiligne, incurvé et/ou présenter à son extrémité supérieure une potence. L'élément 7 peut également être coudé, par exemple à angle droit, à son extrémité inférieure, notamment pour pouvoir être tenu sous le bras de l'utilisateur. Il peut être constitué d'un matériau quelconque ou de plusieurs matériaux indifférents, pour autant que l'ensemble puisse constituer une fixation sûre et stable. La fixation d'un flacon ou de poches de perfusion et/ou d'un panier à bouteilles de perfusion à la dite tige peut s'effectuer au moyen d'un organe de fixation traditionnel 8, combinant par exemple au moins un crochet 8, ouvert ou de préférence fermé et, si nécessaire, au moins un mousqueton, destiné à relier le crochet 8 ou l'un des crochets 8 prévus à l'extrémité haute de l'élément de support 7 ou à proximité de son extrémité haute avec le point de fixation d'un flacon ou d'une poche de perfusion. En variante, les crochets 8 peuvent être disposés sur une potence prévue à l'extrémité supérieure de l'élément de support 7 (voir Fig. 1). Dans la pratique, le nombre de flacons et/ou poches de perfusion par dispositif peut être de 1 à 6 environ, sans que cela soit limitatif. L'accrochage du dit flacon de perfusion par sa face supérieure assure un ajustement pendulaire de l'orientation du flacon par rapport à la verticale et permet que celui-ci soit toujours dans la bonne orientation, sans intervention du patient utilisateur et quelle que soit la position de celui-ci, c'est-à-dire qu'il soit debout, courbé vers l'avant ou même accroupi, par exemple pour ramasser un objet alors qu'il porte le dispositif selon l'invention. Le flacon et/ou la poche est complété par ses accessoires classiques de bouchage, de raccordement et d'acheminement du fluide de perfusion jusqu'au point de perfusion sur le patient. Selon une forme de réalisation préférée de l'invention, ledit élément de support 7 est fixé sur ou inséré en coulissement dans au moins l'une des sangles du harnais. Ladite tige support peut être réglable en longueur, en particulier pour permettre au patient de l'ajuster à sa taille ou de la faire ajuster à sa taille par le personnel soignant. Il est avantageux que le réglage de l'élément support 7 comporte une limite ou une butée supérieure, pour éviter une éventuelle désolidarisation entre la partie réglable et la partie fixe. Au surplus, en limitant la course de la partie réglable, on permet à l'utilisateur d'être garanti d'un positionnement du flacon ou du panier de bouteilles de perfusion à une hauteur adéquate, adaptée au poids maximum de la perfusion et à la taille du patient ou à la taille moyenne des individus concernés, pour éviter tout risque de basculement, de chute ou de déséquilibre. Une fois l'adaptation en hauteur effectuée, celle-ci est pratiquement conservée, pour un patient donné, quels que soient les mouvements et déplacements que ledit patient effectue. Il est manifeste que cela constitue l'un des avantages importants du dispositif selon l'invention. Le matériau de l'élément de support 7 peut être quelconque. Des matériaux préférés sont choisis parmi l'aluminium, les fibres de verre et les fibres de carbone. En pratique, le patient peut porter le dispositif ou appareillage selon la présente invention dans son dos ou vers son ventre, et ce en fonction de la configuration du dispositif et/ou du propre choix de l'utilisateur. A titre optionnel, le dispositif selon l'invention peut également être muni d'un ou plusieurs organes d'attache additionnels 10, tels que des crochets, des bandes agrippantes, etc., disposés le long du dit élément de support 7 et/ou en un (des) endroit (s) quelconque (s) sur le harnais 1, de préférence sur la périphérie de la partie basse du harnais 1. Cette variante optionnelle confère un avantage supplémentaire au dispositif selon l'invention, puisqu'elle permet à celui-ci de servir au portage également d'autres objets ou d'éléments complémentaires d'un ensemble de perfusion ambulatoire. Bien que le dispositif selon l'invention ait été décrit en référence uniquement au transport d'appareils de perfusion, il convient de noter qu'il n'est en aucune manière limité à un tel appareil et peut tout aussi bien être utilisé pour des applications analogues ou similaires ou pour d'autres applications, au besoin avec des adaptations appropriées qui peuvent être réalisées par l'homme du métier. REVENDICATIONS 1. Dispositif pour le transport d'appareils de perfusion, caractérisé en ce qu'il comporte un harnais (1) et, en combinaison avec au moins l'un des éléments du dit harnais, un élément de support (7), agencé pour porter des flacons et/ou poches de perfusion ( (9) ou des paniers de bouteilles de perfusion. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit harnais comporte un ensemble de sangles (2,3, 4,5). 3. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce qu'au moins deux des dites sangles (2,3, 4,5) du dit ensemble de sangles sont aptes à être assemblées par un bouclage ou un encliquetage aisément détachable. 4. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce qu'au moins certaines des sangles du dit ensemble de sangles (2, 3, 4, 5) sont en matériau souple, élastique. 5. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'élément de support (7) fixé au harnais (1) est composé d'une tige dont l'extrémité libre est apte à recevoir au moins un organe de fixation. 6. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que ledit organe de fixation est un mousqueton. 7. Dispositif selon l'une des revendications 1 ou 6, caractérisé en ce que ledit élément de support (7) est fixé au moyen d'une gaine de coulissement et en option d'une butée d'arrêt au harnais (1) ou sur une pièce de matériau rendu solidaire du dit harnais. 8. Dispositif selon l'une des revendications 5 ou 7, caractérisé en ce que ledit élément de support (7) est réglable en longueur. 9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'il comporte en outre au moins un organe d'attache additionnel (10) disposé le long du dit élément de support (7) et/ou en au moins un endroit quelconque sur le harnais (1). 10. Dispositif selon la revendication 9, caractérisé en ce qu'il comporte au moins un organe d'attache additionnel (10) disposé sur la périphérie de la partie basse du harnais (1). 11. Utilisation d'un dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 10 pour le transport d'appareils de perfusion par des malades aptes à se déplacer.