Brevet FR2832055A1 — publié le 20030516

La présente invention est relative à un lit médicalisé. Par l'expression"lit médicalisé", on entend un lit équipant un hôpital, une maison de retraite ou de repos et, plus généralement, un lit dont certains des équipements permettent de positionner le matelas autrement qu'à l'horizontale. Ces équipements ont pour principal objectif d'améliorer le confort du patient. Ainsi, certains lits sont équipés d'un plan de couchage, avec sommier en plusieurs parties articulées. Une télécommande, par exemplaire filaire, permet au patient de modifier la position de certaines parties du plan de couchage, via des moyens motorisés. Ainsi, il peut passer de la position allongée à une position assise, par relevage de la partie"buste"du plan de couchage. Des équipements additionnels ont été intégrés à ces lits au fil des années. Il s'agit notamment d'équipements de sécurité, dont l'usage est réservé à un personnel autorisé, tel que le personnel hospitalier. Ainsi, par des moyens de commande particuliers, il est possible de remettre à plat électriquement la totalité des éléments qui composent le plan de couchage, puis de l'amener en position dite de"déclive", c'est-à-dire en position inclinée de quelques degrés par rapport à l'horizontale, de telle manière que la tête du patient soit plus basse que ses pieds. D'autres moyens réservés au personnel hospitalier ont pour but de remettre mécaniquement à plat la partie du support du buste du plan de couchage. Ces moyens sont notamment utilisés lorsque le patient souffre d'un problème cardiaque, lorsque la partie buste du plan de couchage est coincée, ou lorsque l'alimentation électrique est interrompue. D'autres"fonctions mécanisées"ont également été proposées. Ces équipements sont venus se"greffer"à une structure de lit traditionnel et le choix de leur emplacement sur le lit a le plus souvent résulté de l'absence ou de la présence d'équipements préexistants. Une conséquence de cet état de fait est que le personnel hospitalier, lorsqu'il doit actionner certains de ces moyens de commande de sécurité, doit se remémorer leur emplacement avant de les activer. Cette perte de temps, même si elle dure quelques secondes, peut être préjudiciable pour le patient. La situation est encore plus grave lorsque deux moyens de commande différents doivent être sélectionnés et que ceux-ci se trouvent disposés le long des côtés opposés du lit. Alors, la perte de temps est encore plus importante. Ces problèmes ont été résolus conformément à la solution décrite dans la demande de brevet français n 00 15063 du 22 novembre 2000 au nom du présent demandeur. Il y est en effet prévu de regrouper ces moyens de commande de sécurité sur un même boîtier, ce dernier n'étant normalement pas accessible au patient lorsqu'il est en position allongée ou assise sur le lit. Toutefois, malgré cet artifice, il arrive tout de même que le patient accède aux moyens de commande, soit en se contorsionnant, soit avec l'aide d'une tierce personne, telle qu'un visiteur. On comprend que ces manoeuvres sont préjudiciables au patient, soit parce qu'il risque de tomber du lit en se contorsionnant, soit parce que les fonctions mécanisées qu'il a déclenchées risquent d'affecter son état de santé. La présente invention vise à apporter une solution à ces problèmes. En d'autres termes, elle vise à fournir un lit médicalisé dont l'accès et le déclenchement des moyens de commande des équipements de sécurité ne puissent être strictement réservés qu'à du personnel autorisé, tel que personnel hospitalier. Ce lit médicalisé, qui est équipé de moyens adaptés pour déplacer automatiquement certains éléments du lit par actionnement de moyens de commande ad hoc, au moins un de ces moyens de commande étant exclusivement réservé à du personnel autorisé, notamment au personnel hospitalier, se caractérise essentiellement par le fait que ledit moyen de commande exclusivement réservé au personnel autorisé consiste en un bouton à effleurement ou enfoncement, disposé au fond d'un canal qui débouche sur une surface accessible d'un équipement du lit, les dimensions dudit canal étant telles que ledit bouton ne peut être effleuré ou enfoncé que par introduction dans ce canal d'un objet long et fin. Ainsi, l'actionnement dudit bouton ne peut pas être fait sans introduction de l'objet dans le canal, de sorte que cela réduit les risques de manoeuvres à l'initiative du patient. De plus, du fait que cet actionnement nécessite une action volontaire de la part de l'opérateur, on réduit également les risques de déclenchements non souhaités. Par ailleurs, selon d'autres caractéristiques avantageuses mais non limitatives : - la plus grande dimension de la section droite dudit canal est au plus d'environ 8 millimètres ; - ledit équipement du lit est un boîtier ; - au boîtier est associé une tige à laquelle il est relié, notamment par un fil, cette tige étant apte à être introduite dans ledit canal et à actionner ledit bouton ; - ledit boîtier est pourvu d'un logement pour le rangement de ladite tige ; - ce boîtier est disposé en dessous du plan de couchage, de sorte qu'il n'est pas accessible au patient occupant le lit, lorsqu'il est en position allongée ou assise sur le lit ; - il comporte au moins un moyen de commande additionnel qui se présente sous la forme d'une télécommande, notamment à liaison filaire, dont l'accès est autorisé au patient ; - le lit comporte un plan de couchage mobile, apte à être amené dans des positions dites de"proclive"et de"déclive", ce plan de couchage étant constitué de plusieurs parties articulées aptes à occuper des orientations différentes, et il est remarquable par le fait que ledit bouton pilote des moyens de commande adaptés pour remettre à plat les différentes parties du plan de couchage, puis amener ce dernier en position de déclive ; - il comporte un second bouton dont l'actionnement active ou désactive certaines fonctions accessibles au patient ; - ledit boîtier est équipé de moyens de branchement de ladite télécommande. D'autres caractéristiques et avantages apparaîtront à la lecture de la description détaillée qui va suivre de certains modes de réalisation. Cette description sera faite en référence aux dessins annexés dans lesquels : - la figure 1 est un schéma en perpective d'un lit médicalisé conforme à l'invention ; - la figure 2 est une vue en perspective de la partie du lit équipée d'un boîtier de commande ; - la figure 3 est une vue analogue à celle de la figure 2, dans laquelle une tige d'actionnement est représentée en position active ; - les figures 4 et 5 sont des schémas destinés à illustrer le principe de fonctionnement du boîtier ; - la figure 6 est une vue analogue à celle de la figure 2, mais selon une direction opposée. Le lit représenté à la figure 1 annexée a l'allure générale d'un lit hospitalier de type connu. Ce lit 1 est constitué d'un châssis 2 formé d'un cadre métallique 20 plein, auquel sont rattachées des roulettes 22 délimitant entre elles une forme rectangulaire allongée. Le cadre supporte des équipements 21 de relevage et d'abaissement de la partie couchage du lit, destinés notamment à faciliter l'intervention du personnel hospitalier. De tels équipements sont également prévus pour positionner le patient dans des positions dites de sécurité, notamment de"proclive"et de "déclive". On rappellera brièvement que ces positions correspondent respectivement à un positionnement du matelas du lit dans des positions inclinées par rapport à l'horizontale, respectivement pied et tête en bas. Bien entendu, le châssis est susceptible de recevoir d'autres équipements mécanique et/ou électronique aptes à coopérer avec la partie couchage du lit. A ce châssis sont également fixés des panneaux verticaux de tête et de pied de lit, qui portent respectivement sur la figure les références 4 et 4'. Ils délimitent transversalement les extrémités longitudinales du lit. De façon connue en soi, la partie couchage du lit est essentiellement formée de ce que l'on désignera, dans l'ensemble de la présente demande, sous le vocable"plan de couchage", c'est-à-dire une surface confondue ou située juste en dessous de la face inférieure du matelas 3, et qui est le plus souvent constituée d'un plan dur en plusieurs parties, l'une au moins de ces parties étant mobile de manière à occuper des positions différentes de l'horizontale. Ceci permet notamment, par inclinaison de l'une ou l'autre de ces parties, de mettre le matelas dans une position similaire à celle d'un fauteuil. Ce plan de couchage n'est pas visible à la figure 1. En effet, seul le matelas 3 qui prend appui sur ce dernier y est représenté. Tel qu'il est montré à la figure 1, le lit est équipé de deux éléments de barrière 5 et 5'articulés l'un par rapport à l'autre. Ils s'étendent parallèlement à l'un de ses bords longitudinaux, ils sont susceptibles d'être déployés longitudinalement l'un par rapport à l'autre de sorte que l'élément 5 vient alors prendre appui sur un étrier 6 situé de manière adéquate. Conformément à l'invention, le lit est équipé d'un boîtier référencé 7, réalisé en métal ou en matière plastique. Ce boîtier est disposé de telle manière qu'il ne soit pas accessible à un patient allongé dans ou sur le lit ou assis sur ce dernier. En l'occurrence, le boîtier est situé en dessous du plan inférieur du matelas 3 qui équipe le lit. Plus précisément, ce boîtier peut être rendu solidaire du châssis de lit, comme on l'expliquera plus loin dans la description. Dans une forme de réalisation différente, ce boîtier pourrait être disposé symétriquement de l'autre côté du lit. Dans encore une autre forme de réalisation, le lit pourrait être pourvu de deux boîtiers similaires disposés symétriquement l'un par rapport à l'autre. Dans la forme de réalisation des figures 2 et 3, le boîtier 7 est un boîtier massif métallique qui est fixé, par tout moyen approprié connu de l'homme du métier, sur un profilé transversal 8 qui appartient à une structure tubulaire formant partie intégrante du châssis du lit. On a désigné respectivement par les références 70,70'et 71, les faces frontale, arrière et supérieure du boîtier. La face supérieure se trouve sensiblement au même niveau que la face supérieure du profilé 8. Quant à sa face frontale 70, elle est sensiblement au même niveau que l'extrémité libre du profilé. En tout état de cause, le boîtier se trouve à un niveau et à un emplacement tels que la face frontale 71 soit directement accessible depuis l'extérieur du lit. Conformément à l'invention, le lit, et plus précisément le boîtier, est équipé de moyens adaptés pour déplacer automatiquement certains éléments du lit par actionnement de moyens de commande ad hoc, au moins un de ces moyens de commande étant exclusivement réservé à du personnel autorisé, notamment au personnel hospitalier. Dans l'exemple présenté ici, il s'agit de moyens bien connus de l'homme du métier qui permettent la remise à plat électrique de l'ensemble des parties articulées du plan de couchage ainsi que la mise en déclive (tête en bas) de celui-ci de façon quasi-simultanée. Cette fonction est utilisée par le personnel hospitalier en cas d'urgence, lorsque l'état du patient le nécessite. L'actionnement de ces moyens est le plus souvent mise en oeuvre par effleurement ou enfoncement d'un bouton dit"bouton choc". Selon l'invention, ce moyen de commande exclusivement réservé au personnel autorisé, qui consiste en un bouton à effleurement ou enfoncement, est disposé au fond d'un canal qui débouche sur une surface accessible d'un équipement du lit, les dimensions dudit canal étant telles que ledit bouton ne peut être effleuré ou enfoncé que par introduction dans ce canal d'un objet long et fin. En se reportant aux figures, et plus particulièrement aux figures 2,4 et 5, on constate que le boîtier est pourvu d'un canal 73, qui débouche sur sa face frontale 70, perpendiculairement à celle-ci. Au fond de ce canal est prévu le"bouton choc"76. Pour ne pas encombrer les figures, on n'y a pas représenté les moyens électriques et/ou électroniques qui permettent, par actionnement dudit bouton, le déplacement des pièces mobiles du lit. Les dimensions du canal 73 sont telles que ledit bouton ne peut être effleuré ou enfoncé que par introduction dans ce canal d'un objet long et fin. De préférence, la plus grande dimension de sa section ne sera pas supérieure à environ 8 millimètres. Ainsi, si ce canal a une section circulaire, avec un diamètre ne dépassant pas la valeur indiquée ci-dessus, il est peu probable que même un enfant arrive à déclencher le bouton, car il n'arrivera pas à y introduire un doigt, même l'auriculaire. Dans le mode de réalisation présenté ici, le boîtier présente, sur sa face latérale 72 opposée au profilé 8, un logement 720 généralement parallèle au canal 73 et qui débouche sur ladite face 72. Ce logement sert au rangement d'une tige 9, qui est constituée d'une tête 90 et d'un corps tronconique 91. La forme du logement 720 est complémentaire de celle du corps 91. Quant à la tête 90 qui constitue un organe de préhension, elle présente une largeur telle qu'elle vient en butée contre la face frontale 70 du boîtier. On comprend que la tige 9 est extraite ou remise en place dans le logement 720, selon des mouvements généralement parallèles à ce dernier. A la tête 90 est attaché un fil 92, dont la seconde extrémité est fixée à la face arrière 70'du boîtier. Cela évite, quand on extrait la tige 9 de son logement, qu'elle ne tombe à terre. Les dimensions du corps 91 sont telles que celui-ci peut être introduit dans le canal 73 du boîtier (flèche f, figure 4) et provoquer l'enfoncement ou l'effleurement du bouton 76. Le fait que le corps 91 ait une forme tronconique facilite son introduction dans le canal 73. Une fois le bouton activé, on peut alors extraire la tige 9 et la replacer dans son logement. Bien entendu, tout autre objet long et fin peut être introduit dans le canal, en vue d'activer le bouton 76. Dans la plupart des cas, un tel lit est équipé d'une télécommande à liaison filaire (non représentée) qui permet au patient de positionner le plan de couchage de manière à s'adapter à sa morphologie. Dans le cas de certaines pathologies ou selon l'état mental du patient, il peut être important pour le personnel soignant de restreindre ou d'annuler la possibilité de mettre en oeuvre les mouvements pilotés par la télécommande. Pour ce faire, le personnel soignant peut utiliser un second bouton du même type que le précédent, disposé au fond d'un canal 74, similaire au canal 73 et débouchant sur la face frontale du boîtier. Le branchement de ladite télécommande peut être fait à une prise réglementaire 75, prévue sur la face arrière du boîtier 7. Entre les deux canaux 73 et 74 s'étend sur une étiquette E, qui est destinée par exemple à recevoir des pictogrammes renseignant l'utilisateur sur l'usage et le fonctionnement des boutons 76. Au niveau de cette étiquette peut être également prévue une ouverture pour un voyant lumineux dit"voyant batterie"de couleur significative pour l'utilisateur lui indiquant, lorsqu'il est allumé (ou clignotant), que le niveau de charge de batterie est bas et qu'il est nécessaire de rebrancher le lit sur sa source d'alimentation. Le lit est en effet équipé d'une batterie afin d'assurer son autonomie en cas d'absence de l'alimentation électrique principale. A l'extrémité du profilé 8 qui affleure à la surface du boîtier est montée une manette 80 dite"manette CPR", qui, par un effort de traction horizontale, permet mécaniquement la remise à plat de la partie buste du plan de couchage, ceci quelle que soit sa position initiale. Bien entendu, le profilé 8 renferme des moyens non représentés, par exemple à câble, qui permettent de transmettre l'effort de traction aux éléments mobiles du plan de couchage. Cette manette est utilisée en cas d'urgence (problème cardiaque, blocage) et/ou absence d'alimentation électrique. Dans l'ensemble de la présente description, les canaux 73 et 74 ont été présentés comme intégrés au sein d'un boîtier 7. Dans un mode de réalisation non représenté, ils pourraient être prévus sur un autre équipement, tel que le panneau de pied de lit, le canal débouchant sur une surface accessible au personnel. Par l'expression"surface accessible", on entend une surface à laquelle on accède facilement, sans avoir à procéder à un démontage de pièces, etc. REVENDICATIONS 1. Lit médicalisé, qui est équipé de moyens adaptés pour déplacer automatiquement certains éléments du lit par actionnement de moyens de commande ad hoc, au moins un de ces moyens de commande étant exclusivement réservé à du personnel autorisé, notamment au personnel hospitalier, caractérisé par le fait que ledit moyen de commande exclusivement réservé au personnel autorisé consiste en un bouton (76) à effleurement ou enfoncement, disposé au fond d'un canal (73,74) qui débouche sur une surface (70) accessible d'un équipement (7) du lit, les dimensions dudit canal (73,74) étant telles que ledit bouton ne peut être effleuré ou enfoncé que par introduction dans ce canal d'un objet long et fin (9). 2. Lit selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé par le fait que la plus grande dimension de la section droite dudit canal est au plus d'environ 8 millimètres. 3. Lit selon la revendication 1 ou 2, caractérisé par le fait que ledit équipement du lit est un boîtier (7). 4. Lit selon la revendication 3, caractérisé par le fait qu'au boîtier (7) est associé une tige (9) à laquelle il est relié, notamment par un fil, cette tige étant apte à être introduite dans ledit canal (73,74) et à actionner ledit bouton (76). 5. Lit selon la revendication 4, caractérisé par le fait que ledit boîtier (7) est pourvu d'un logement (720) pour le rangement de ladite tige (9). 6. Lit selon l'une des revendications 3 à 5, caractérisé par le fait que ce boîtier (7) est disposé en dessous du plan de couchage, de sorte qu'il n'est pas accessible au patient occupant le lit, lorsqu'il est en position allongée ou assise. 7. Lit selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé par le fait qu'il comporte au moins un moyen de commande additionnel qui se présente sous la forme d'une télécommande, notamment à liaison filaire, dont l'accès est autorisé au patient. 8. Lit selon la revendication 7, caractérisé par le fait qu'il comporte un second bouton (76) dont l'actionnement active ou désactive certaines fonctions accessibles au patient. 9. Lit selon la revendication 7, prise en combinaison avec l'une des revendications 3 à 6 et 8, caractérisé par le fait que ledit boîtier est équipé de moyens de branchement (75) de ladite télécommande.