Brevet FR2830746A1 — publié le 20030418

INSTRUMENTATION POUR PROTHESE COTYLOIDIENNE La présente invention est relative à une instrumentation pour la pose de prothèses cotyloïdiennes dans le cotyle humain d'un patient pour la coopération avec une prothèse fémorale. On connaît différentes instrumentations ou ancillaires permettant la mise en place de prothèses cotyloïdiennes ayant chacuns leurs caractéristiques et leurs avantages en fonction du profil externe de ladite prothèse. L'instrumentation suivant la présente invention a pour objet de permettre la préhension et le maintien de la plupart des prothèses cotyloïdiennes pour leur mise en place et leur présentation à l'intérieur du cotyle humain. L'instrumentation suivant la présente invention comporte des moyens de retenue qui permettent, sous un effort de rotation, de faire basculer et d'assurer le serrage de griffes de préhension à l'intérieur des encoches ou gorges d'une prothèse. L'instrumentation suivant la présente invention comporte des moyens de retenue qui sont constitués d'un axe principal solidaire d'une platine, d'un dispositif de verrouillage entraîné en rotation autour de l'axe principal, et des doigts déplacés par le dispositif de verrouillage pour permettre le pivotement à l'extrémité de la platine des griffes de préhension. L'instrumentation suivant la présente invention comporte un manche de manoeuvre qui est constitué d'une poignée solidaire d'un tube muni, à l'opposé de ladite poignée, d'un dispositif de fixation pour le verrouillage dudit manche sur l'axe principal des moyens de retenue. L'instrumentation suivant la présente invention comporte un dispositif de verrouillage qui est constitué d'un tube et d'une poignée, ledit tube comportant un alésage interne présentant une partie filetée qui coopère avec celle de l'axe principal, pour assurer la rotation dudit dispositif de verrouillage autour dudit axe principal. L'instrumentation suivant la présente invention comporte une platine qui présente un profil en forme d'étoile dont chaque branche porte à son extrémité libre une griffe de préhension, tandis que ladite platine comporte en son milieu et autour de l'axe principal un alésage central dans lequel communique l'extrémité libre du tube se trouvant à l'opposé de la poignée du dispositif de verrouillage. L'instrumentation suivant la présente invention comporte une platine (11) dont chaque extrémité des branches comprend des évidements délimités par des joues latérales et parallèles qui sont percées chacune d'un trou pour la fixation d'un axe de pivotement traversant la griffe de préhension, pour la relier à la branche correspondante. L'instrumentation suivant la présente invention comporte une platine qui est percée dans la partie interne de chaque branche d'un logement horizontal communiquant perpendiculairement, d'une part avec l'alésage central recevant le tube du dispositif de verrouillage et d'autre part avec l'évidemment et au-dessus des trous percés dans les joues latérales. L'instrumentation suivant la présente invention comporte des logements dont chacun est prévu pour recevoir un doigt libre en translation et coopérant d'une part avec l'extrémité libre du tube du dispositif de verrouillage et d'autre part avec une rainure oblongue ménagée dans la griffe de préhension correspondante. L'instrumentation suivant la présente invention comporte des doigts dont chacun comprend à l'une de ses extrémités libres un bord biseauté qui coopère avec un chanfrein de forme complémentaire, prévu à l'extrémité libre du tube du dispositif de verrouillage. L'instrumentation suivant la présente invention comporte des griffes de préhension dont chacune est maintenue dans une position ouverte, c'est à dire, écartée du centre de la platine par l'intermédiaire d'un ressort de rappel qui est fixé dans la partie inférieure de chaque branche. L'instrumentation suivant la présente invention comporte des griffes de préhension dont chacune comprend à son extrémité libre une dent qui vient coopérer avec l'encoche correspondante, pour la retenue de la prothèse cotyloïdienne. La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés à titre d'exemple non limitatif, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer : Figure 1 est une vue en perspective éclatée illustrant l'instrumentation pour la pose d'une prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention. Figure 2 est une vue en perspective montrant l'instrumentation pour la pose d'une prothèse cotyloïdienne suivant la présente invention. Figure 3 est une vue en perspective représentant une prothèse cotyloïdienne montée sur l'instrumentation suivant la présente invention. Figure 4 est une vue en coupe montrant les moyens de retenue de l'instrumentation suivant la présente invention. Figure 5 est une vue en perspective illustrant la mise en place dans le cotyle humain d'un patient, d'une prothèse cotyloïdienne au moyen de l'instrumentation suivant la présente invention. On a montré en figures 1 à 5 une instrumentation ou ancillaire 1 pour la pose d'une prothèse cotyloïdienne 2 dans le cotyle humain 3 d'un patient. L'instrumentation 1 est plus spécialement prévue pour une prothèse cotyloïdienne 3 comportant sur son bord périphérique des encoches ou gorges 4 permettant de recevoir les moyens de retenue 5 de ladite instrumentation. L'instrumentation 1 comporte un manche de manoeuvre 6 constitué d'une poignée 7 solidaire d'un tube 8 muni à l'opposé de ladite poignée, d'un dispositif de fixation 9 pour le verrouillage dudit manche sur les moyens de retenue 5. Les moyens de retenue 5 sont constitués d'un axe principal 10 solidaire à l'une de ses extrémités d'une platine à griffe 11 et d'un dispositif de verrouillage 12. L'axe principal 10 comporte à son extrémité libre et opposée à celle solidaire de la platine 11 un système de blocage 13 de forme complémentaire au dispositif 9 pour permettre la fixation du manche de manoeuvre 6. Le dispositif de verrouillage 12 est constitué d'un tube 14 solidaire à l'une de ses extrémité d'une poignée 15. Le tube 14 comporte un alésage interne 16 présentant une partie filetée 17 qui coopère avec celle 18 de l'axe principal 10 pour assurer le déplacement coaxial du dispositif de verrouillage 12 autour dudit axe principal 10. La platine 11 présente un profil en forme d'étoile dont chaque branche 19 porte à son extrémité libre une griffe de préhension 20 pour la retenue de la prothèse cotyloïdienne 2. La platine 11 comporte en son milieu et autour de l'axe principal 10, un alésage central 21 dans lequel communique l'extrémité libre du tube 14 se trouvant à l'opposé de la poignée 15 du dispositif de verrouillage 12. La platine 11 comporte à chaque extrémité des branches 19, des évidements 22 délimités par des joues latérales et parallèles 23 et 24, qui sont percées chacune d'un trou 25 pour la fixation d'un axe de pivotement 26, traversant la griffe de préhension 20, pour la relier à la branche correspondante. La platine 11 est percée dans la partie interne de chaque branche 19 d'un logement horizontal 27 communiquant perpendiculairement, d'une part avec l'alésage central 21 destiné à recevoir le tube 14 du dispositif de verrouillage 12 et d'autre part avec l'évidemment 22 au dessus des trous 25 percés dans les joues latérales 23 et 24. Chaque logement 27 de la platine 11 est prévu pour recevoir un doigt 28, libre en translation et coopérant d'une part avec l'extrémité libre du tube 14 du dispositif de verrouillage 12, et d'autre part avec une rainure oblongue 29 ménagée dans la griffe de préhension 20 correspondante. La rainure oblongue 29 de chaque griffe 20 est ménagée au dessus du trou permettant le passage de l'axe de pivotement 26 et en face du logement 27 percé dans chaque branche 19 de la platine 11. Chaque doigt 28 comporte, à l'une de ses extrémités libres, un bord biseauté 30 qui coopère avec un chanfrein 31 de forme complémentaire prévu à l'extrémité libre du tube 14 du dispositif de verrouillage 12. Chaque griffe de préhension 20 est maintenue dans une position ouverte, c'est à dire, écartée du centre de la platine 11 par l'intermédiaire d'un ressort de rappel 32 en forme de lame qui est fixé dans la partie inférieure de chaque branche 19. Chaque ressort de rappel ou lame 32 est prévu en dessous de l'axe de pivotement 26 de la griffe de préhension 20, de manière que son extrémité libre en forme de pan incliné 33 soit toujours en contact avec celle-ci et plus particulièrement avec une rainure interne et inclinée 34. Chaque griffe de préhension 20 comporte à son extrémité libre une dent 35, qui vient coopérer avec l'encoche 4 correspondante, pour la retenue de la prothèse cotyloïdienne 2 sur l'instrumentation 1. Le fonctionnement de l'instrumentation 1 consiste, par un simple serrage du dispositif de verrouillage 12 à l'intérieur de la platine 11, au blocage des griffes de préhension 20 à l'intérieur des encoches 4 de la prothèse 2. En effet, le chirurgien positionne au centre de la platine 11 une prothèse 2, de manière que les encoches 4 de cette dernière coopèrent avec les griffes de préhension 20. Ensuite, le chirurgien procède, à l'aide de la poignée 15, au serrage du dispositif de verrouillage 12 sur l'axe principal 10, afin que le chanfrein 31 du tube 14 vienne en contact avec les bords biseautés 30 de chaque doigt 28. Le serrage du dispositif de verrouillage 12 en direction de la platine 11 permet de déplacer en translation chaque doigt 28 en direction de la griffe de préhension 20 correspondante. Le déplacement en translation de chaque doigt 28 permet de faire basculer chaque griffe de préhension 20 autour de son axe de pivotement 26, et de ramener les dents 35 à l'intérieur des encoches 4 de la prothèse 2, afin de la bloquer dans la platine 11. Plus le serrage du dispositif de verrouillage 12 augmente, plus les griffes de préhension 20 viennent serrer la prothèse 2 à l'intérieur de la platine 11. On constate que chaque doigt 28 pousse, sous l'effort de rotation du dispositif de verrouillage 12, chaque griffe de préhension 20 au dessus de son axe de pivotement 26, améliorant l'effort de blocage des dents 35 dans les encoches 4 de la prothèse 2. Lorsque la prothèse 2 est parfaitement retenue sur l'instrumentation 1, le chirurgien peut ensuite la présenter et la positionner à l'intérieur du cotyle humain 3 avec facilité. Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tout autre équivalent. REVENDICATIONS 1. Instrumentation pour la présentation, le positionnement et la pose d'une prothèse cotyloïdienne (2), pourvue sur sa périphérie d'encoches (4) ou gorges, caractérisée en ce qu'elle comporte des moyens de retenue (5) qui permettent, sous un effort de rotation, de faire basculer et assurer le serrage des griffes de préhension (20) à l'intérieur desdites encoches (4) de la prothèse (2). 2. Instrumentation suivant la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle comporte des moyens de retenue (5) qui sont constitués d'un axe principal (10) solidaire d'une platine (11), d'un dispositif de verrouillage (12) entraîné en rotation autour de l'axe principal (10), et des doigts (28) déplacés par le dispositif de verrouillage (12) pour permettre le pivotement à l'extrémité de la platine (11) des griffes de préhension (20). 3. Instrumentation suivant la revendication 2, caractérisée en ce qu'elle comporte un manche de manoeuvre (6) constitué d'une poignée (7) solidaire d'un tube (8) muni à l'opposé de ladite poignée d'un dispositif de fixation (9), pour le verrouillage dudit manche sur l'axe principal (10) des moyens de retenue (5). 4. Instrumentation suivant la revendication 2, caractérisée en ce que le dispositif de verrouillage (12) est constitué d'un tube (14) et d'une poignée (15), ledit tube (14) comportant un alésage interne (16) présentant une partie filetée (17) qui coopère avec celle (18) de l'axe principal (10), pour assurer la rotation dudit dispositif de verrouillage (12) autour dudit axe principal (10). 5. Instrumentation suivant la revendication 2, caractérisée en ce que la platine (11) présente un profil en forme d'étoile dont chaque branche (19) porte à son extrémité libre une griffe de préhension (20), tandis que ladite platine (11) comporte en son milieu et autour de l'axe principal (10) un alésage central (21), dans lequel communique l'extrémité libre du tube (14) se trouvant à l'opposé de la poignée (15) du dispositif de verrouillage (12). 6. Instrumentation suivant la revendication 5, caractérisée en ce que la platine (11) comporte à chaque extrémité des branches (19), des évidements (22) délimités par des joues latérales et parallèles (23,24) qui sont percées chacune d'un trou (25) pour la fixation d'un axe de pivotement (26) traversant la griffe de préhension (20) pour la relier à la branche correspondante. 7. Instrumentation suivant la revendication 5, caractérisée en ce que la platine (11) est percée dans la partie interne de chaque branche (19), d'un logement horizontal (27) communiquant perpendiculairement, d'une part avec l'alésage central (21) recevant le tube (14) du dispositif de verrouillage (12), et d'autre part avec l'évidemment (22) et au dessus des trous (25) percés dans les joues latérales (23,24). 8. Instrumentation suivant la revendication 7, caractérisée en ce que chaque logement (27) est prévu pour recevoir un doigt (28) libre en translation et coopérant, d'une part avec l'extrémité libre du tube (14) du dispositif de verrouillage (12) et d'autre part, avec une rainure oblongue (29) ménagée dans la griffe de préhension (20) correspondante. 9. Instrumentation suivant la revendication 8, caractérisée en ce que chaque doigt (28) comporte à l'une de ses extrémités libres un bord biseauté (30) qui coopère avec un chanfrein (31) de forme complémentaire, prévu à l'extrémité libre du tube (14) du dispositif de verrouillage (12). 10. nstrumentation suivant la revendication 5, caractérisée en ce que chaque griffe de préhension (20) est maintenue dans une position ouverte, c'est à dire, écartée du centre de la platine (11) par l'intermédiaire d'un ressort de rappel (32) qui est fixé dans la partie inférieure de chaque branche (19). 11. instrumentation suivant la revendication 5, caractérisée en ce que chaque griffe de préhension (20) comporte à son extrémité libre une dent (35) qui vient coopérer avec l'encoche (4) correspondante, pour la retenue de la prothèse cotyloïdienne (2).