Brevet FR2822049A1 — publié le 20020920

PATCH DESTINE NOTAMMENT A DEPISTER L'ETAT DE SENSIBILISATION D'UN SUJET A UN ALLERGENE, PROCEDE DE FABRICATION ET UTILISATION L'invention concerne un patch destiné notamment à dépister l'état de sensibilisation d'un sujet à un allergène. Elle se rapporte également au procédé de fabrication dudit patch, de même qu'à son utilisation tant pour le dépistage de l'état de sensibilisation d'un sujet à un allergène que pour la désensibilisation d'un sujet à un allergène donné. Dans la suite de la description, par l'expression allergène de contact , on désigne tout allergène susceptible d'entraîner une réaction au contact direct de la peau sans aucune réaction à distance, lorsque ledit allergène est mis au contact de l'organisme d'un sujet. On trouve ce type d'allergène dans un certain nombre de produits naturels ou synthétiques, qui lorsqu'ils sont mis au contact de la peau d'un sujet, entraînent une allergie dite de contact provoquant une réaction cutanée locale se caractérisant par différents phénomènes tels que éruption, démangeaisons, apparition de vésicules et eczéma. De tels allergènes sont parfaitement connus de l'homme du métier et sont précisément listés dans la littérature, en particulier dans le document US-A- 4836217. On connaît de nombreuses allergies de contact et notamment les allergies au métaux, tels que par exemple le nickel contenu dans les bracelets de montre, le chrome contenu dans le ciment, mais également les allergies aux parfums, à la lanoline contenus dans les produits cosmétiques, les allergies au substances actives, telles que la néomycine, la flavine contenus dans certains médicaments etc.. La présente invention concerne non seulement les allergies de contact, mais également et surtout toutes les manifestations allergiques susceptibles de se manifester non pas exclusivement par une réaction cutanée au contact de l'allergène, mais également par un certain nombre de symptômes siégeant à distance du lieu de contact avec l'allergène par exemple choc anaphylactique, diarrhée, sinusite, asthme, eczéma généralisé, urticaire, etc... Il en est ainsi des allergies aux acariens, pollens, poils d'animaux, aliments divers et diverses substances d'origine végétale ou animale. De nombreux allergènes sont en cause, ainsi par exemple, les acariens, les pollens, les poils ou plumes d'animaux etc. que l'on qualifie parfois d'allergènes respiratoires sont à l'origine de manifestations respiratoires du type rhinites ou asthmes. De même, l'arachide, l'oeuf, le lait, le blé., que l'on qualifie parfois d'allergènes alimentaires sont à l'origine de pathologies digestives, telles que la diarrhée chronique de l'enfant ou de pathologies anaphylactiques de type choc, en réponse par exemple à l'ingestion d'arachide. L'allergie au latex est également parfaitement connue et entraîne des symptômes du type anaphylactique faisant courir au patient des risques peropératoires potentiellement graves. La majorité de ces allergènes est précisément listée dans le document EP-A-107832. Les moyens de diagnostic de l'allergie sont fondés sur un faisceau de tests au premier rang desquels se situent les tests cutanés. L'apparition d'une réactivité de la peau au contact de l'allergène se traduit par une réaction d'inflammation locale cutanée, soit modérée sous forme d'érythème (premier élément clinique de la réaction inflammatoire), soit sous forme d'une papule signant également la présence d'un oedème local (autre composant de la réaction inflammatoire). La réactivité cutanée d'un allergène autre qu'un allergène de contact s'explique par la circulation permanente des éléments immunologiques dans le sang, permettant aux lymphocytes sensibilisés par les allergènes entrés dans l'organisme par les voix respiratoires ou digestives, de siéger également au niveau de la peau. Plusieurs tests cutanés sont aujourd'hui proposés pour détecter l'état de sensibilisation d'un individu vis à vis des allergènes de contact aussi bien que des allergènes respiratoires et alimentaires. Parmi ceux-ci, on connaît notamment le test désigné sous la dénomination Prick Test , lequel concerne tous les allergènes susceptibles de déclencher une réaction cutanée immédiate aux allergènes alimentaires ou respiratoires. Au cours de ce test, une solution contenant l'allergène est déposée sur la peau, puis ledit allergène est mis en contact avec les éléments immunologiques au moyen d'un stylet perforant la partie superficielle du derme à travers la solution. La lecture du Prick Test est effectuée après une demi-heure de contact du derme avec l'allergène. En d'autres termes et comme déjà dit, ce test permet de détecter une réaction immédiate, en générale IgE dépendante, c'est-à-dire mettant en oeuvre une réactivité immunoglobuline de type E. La lecture se fait par comparaison avec un témoin positif, tel que l'histamine et un témoin négatif, sérum salé ou solvant utilisé pour la dilution des allergènes. L'inconvénient du Prick Test réside d'une part, dans son caractère douloureux, du fait de la perforation du derme avec le stylet ou l'aiguille, et d'autre part et surtout, dans l'exploration exclusive d'une réactivité immédiate. Or, il apparaît qu'un certain nombre de réactions allergiques surviennent de façon retardée ou semi-retardée dans un délai de plusieurs heures à plusieurs jours. On a par ailleurs constaté que le simple contact de la peau avec un allergène provoquait l'apparition de réactions systémiques du type urticaire ou malaise. On en déduit donc que l'allergène diffuse à travers la peau de sorte qu'il peut déclencher des réactions immédiates tout comme des réactions retardées. A partir de ce constat, on a proposé de déposer les allergènes sur des supports destinés à être maintenus au contact de la peau de façon durable, de manière à permettre le passage de l'allergène à travers la peau et ainsi déclencher une réaction cutanée. Deux principaux types de test ont été développés et sont connus sous le terme générique de patch test . Un premier patch est connu sous la dénomination FINN CHAMBERS". Il comprend un support adhésif sur lequel sont collées de petites coupelles métalliques d'un centimètre de diamètre environ. Ces coupelles de 2 à 3 millimètres de profondeur reçoivent des allergènes dilués, déposés sur un support de cellulose non solidaire de la coupelle, le mélange étant préparé extemporanément à partir du produit natif ou d'allergènes en suspension. Le support cellulosique est déposé au fond de la coupelle et la coupelle est ensuite fixée sur la peau du patient. La lecture du test est effectuée au bout de 48 heures après ablation du matériel, nettoyage de la peau et petit délai d'attente, une demiheure environ pour permettre la disparition des phénomènes locaux spécifiques, liés à la pression du bord de la cupule sur la peau ou à la présence de l'adhésif. La réaction positive associe érythème, oedème et éruption maculaire du point de contact. Elle est comparée à celle provoquée par un témoin négatif (support de cellulose simplement humidifié à l'eau). L'interprétation est en général facile, mais la réaction n'est cependant pas précisément quantifiable. Les FINN CHAMBERS sont utilisés pour tester toutes les catégories d'allergènes, que ce soit les allergènes de contact ou les autres. En particulier, le mélange allergène/cellulose préparé extemporanément peut contenir par exemple des aliments pour la recherche d'une allergie alimentaire, du pollen pour la recherche d'une allergie respiratoire, un colorant ou un métal pour la recherche d'une allergie de contact. Si cette méthode permet d'utiliser des allergènes d'une variété infinie, elle présente cependant l'inconvénient d'être difficile d'emploi. En effet, un certain nombre d'erreurs peuvent apparaître du fait par exemple : que le support de cellulose est déplacé au cours de la mise en place ; que l'allergène est trop dilué et vient contaminer les alvéoles voisines ; quel l'allergène est en trop faible concentration pour provoquer une réaction allergique. quel la quantité d'allergène utilisée est variable et ne permet pas la standardisation du test. Par ailleurs, si le test est utilisé pour détecter plusieurs allergènes, apparaît un risque de confusion au cours de l'interprétation, du fait de l'absence de repérage sur les supports adhésifs des allergènes utilisés. En outre et surtout, ce type de test nécessite de disposer d'allergènes frais ou en suspension, qui doivent être solubilisés ou dispersés dans un solvant extemporanément, c'est à dire avant application du test sur la peau. En conclusion, l'ensemble des manipulations nécessaires rend ce test aléatoire et le réserve aux centres spécialisés disposant de personnel entraîné. Dès lors, l'utilisation de ce type de test en routine est particulièrement limitée, notamment dans les cabinets médicaux. Un patch connu sous la dénomination LEUKOTESTX est réalisé selon un principe similaire au FINN CHAMBERS*'précédemment décrites, à la différence près que les alvéoles en PVC sont incluses dans le support adhésif et non pas collées sur le support adhésif et contiennent de la cellulose non pas amovible, mais restant fixée à la coupelle. De même que précédemment, la préparation du test est effectuée extemporanément avec des allergènes frais ou en suspension prête à l'emploi. Plus facile d'emploi que les FINN CHAMBERS, elle comporte cependant de nombreux risques d'erreurs de manipulation. On note ainsi : 'l'absence de contrôle de la quantité d'allergène introduite dans chaque alvéole ; * l'absence d'indication concernant la nature des allergènes utilisés sur les supports plastiques ; 'et également la nécessité de disposer des allergènes sous forme adéquate pour être déposés sur le support cellulosique. Un second type de patch est connu sous la dénomination TRUE TEST'et décrit plus précisément dans le document US-A-4 836 217. Le TRUE TEST@ supprime la présence des cupules métalliques, qu'il substitue par un gel, dans lequel sont incorporés les allergènes, le gel étant directement appliqué sur une bande adhésive. Les allergènes, dont les seuls concernés sont exclusivement les allergènes de contact, peuvent être incorporés dans le gel sous différentes formes. Ainsi, si l'allergène est soluble dans le solvant contenu dans le gel, alors l'allergène est directement incorporé dans le gel. En revanche, si l'allergène est insoluble, il est nécessaire de le disperser de la manière la plus homogène possible directement dans le gel. Le principal inconvénient de ce type de patch est qu'il nécessite un support cellulosique ou un gel, capable d'interagir avec l'allergène et qu'il n'assure aucune garantie de conservation des allergènes d'origine organique dans leur état réactogène d'origine. Autrement dit, le premier problème que se propose de résoudre l'invention est de proposer un patch permettant : - d'une part, de tester tous les allergènes, - et d'autre part, de garantir la conservation des allergènes organiques dans leur état réactogène. Un second problème que se propose de résoudre l'invention est de développer un patch prêt à l'emploi, c'est-à-dire un patch ne nécessitant aucune préparation extemporanée de l'allergène. Un troisième problème que se propose de résoudre l'invention est de fournir un patch susceptible de contenir une quantité déterminée d'allergène et constante d'un patch à l'autre, cette particularité assurant fiabilité et reproductibilité au test. Pour ce faire, l'invention propose un patch destiné notamment à dépister l'état de sensibilisation d'un sujet à au moins un allergène. Ce patch se caractérise en ce qu'il comprend un support, dont toute ou partie de la surface est adhésive et directement recouverte d'au moins un allergène, ledit allergène se présentant sous forme de poudre. En d'autres termes, l'invention consiste à utiliser les allergènes, sous forme de poudre à l'état pur ou après transformation, permettant ainsi de concerner tout les allergènes et ce, quel que soit la consistance et la forme de l'allergène à l'état frais. Par ailleurs, l'utilisation d'allergènes sous forme pure, native, entière ou fractionnée, c'est à dire dans leur état réactogène d'origine, et en l'absence de tout ajout de gel, permet non seulement de disposer d'un patch n'altérant pas la conservation de l'allergène, mais également d'un patch prêt à l'emploi, en dehors d'une éventuelle humidification préalable à son application sur la peau. Par ailleurs et dans une forme de réalisation avantageuse, le support présente un dispositif de marquage de l'allergène permettant ainsi d'éviter à l'utilisateur toute erreur, lors de l'application sur la peau ou de l'ablation du patch. Il peut s'agir par exemple d'un marquage écrit. S'agissant de la forme de l'allergène à l'état frais, trois hypothèses sont possibles. Dans une première hypothèse, l'allergène naturel se présente déjà sous forme de poudre, de sorte qu'il n'est pas nécessaire de le transformer (par exemple farine de blé). Dans une seconde hypothèse, l'allergène se présente sous forme solide de plus ou moins grande taille. Dans ce cas, il est nécessaire de le réduire en poudre, éventuellement après transformation visant à assurer sa conservation sans dénaturation. C'est le cas par exemple de la cacahuète dans le cas d'une allergie alimentaire à l'arachide. Dans une troisième hypothèse, l'allergène naturel se présente sous forme liquide. C'est le cas par exemple du lait, incriminé également dans certaines allergies alimentaires, qui doit dans ce cas être lyophilisé pour obtenir une forme poudre. Dans certains cas, il sera nécessaire de n'employer que l'une des fractions de l'allergène à tester. C'est le cas par exemple de la fraction protéique du lait de vache, voire des seules protéines du lacto-sérum extraites du lait de vache. La forme poudre peut être obtenue par les techniques connues telles que par exemple, lyophilisation (congélation et sublimation sous vide) ou chauffage et atomisation, le choix de ces techniques étant laissé à l'appréciation de l'homme du métier en fonction des caractéristiques physico-chimiques de l'allergène considéré. Dans toutes ces hypothèses, il est avantageux de présenter l'allergène sous forme micronisée de manière à augmenter la surface spécifique active de la poudre et donc diminuer la quantité de poudre nécessaire. Pour assurer la conservation du patch dans son emballage et notamment éviter l'altération de l'allergène par l'air ambiant, le patch présente, en regard du support, une étiquette pelable destinée à être retirée avant application du patch sur la peau. Dans une première forme de réalisation, le patch de l'invention comprend un support doué de propriété électrostatique, dont la périphérie est enduite de matière adhésive, la poudre étant maintenue au contact de la surface non adhésive du support par des forces électrostatiques développées par le support. Dans la suite de la description et dans les revendications, par l'expression support électrostatique , on désigne tout support fabriqué en un matériau susceptible d'accumuler des charges électrostatiques et de développer des forces électrostatiques, notamment par frottement ou toute autre technique connue de l'homme du métier. En effet, les charges apparaissant par frottement à la surface du support, peuvent être positives ou négatives en fonction de la constante diélectrique dudit support. Dans tous les cas, les charges positives ou négatives réparties sur la surface du support sont à l'origine de forces d'attraction sur des matériaux conducteurs ou non, dans le cas d'espèce sur l'allergène sous forme de poudre. Aussi, l'un des avantages du patch de l'invention est de permettre un dosage précis de la masse surfacique de l'allergène déposé et constant d'un lot à l'autre en fonction : - d'une part, du choix du support et de sa capacité à stocker les charges électriques sur sa surface ; - et d'autre part, du flux de poudre lors de la phase de pulvérisation de ladite poudre sur la surface non adhésive du support. En pratique, le support peut être un polymère choisi dans le groupe comprenant l'acétate, le PVC, le polypropylène, le polystyrène, le polymethacrylate de méthyle (PMMA), le PTFE cette liste n'étant en aucun cas limitative. Dans un mode de réalisation avantageux, on choisit un support transparent, permettant de le cas échéant de constater directement l'apparition d'une réaction, sans avoir à nécessairement retirer le patch. Le transport des molécules d'allergènes ainsi stockées sur le patch est assuré par la sueur sécrétée par la peau dans l'enceinte délimitée par le patch et qui vient se charger de molécules d'allergènes à leur contact. L'efficacité du patch et donc sa sensibilité est donc grandement conditionnée par la création d'une phase liquide, dans laquelle l'allergène est en solution ou en suspension, favorisant ainsi son passage à travers les pores. Dès lors, le patch doit présenter des caractéristiques permettant de résoudre les trois problèmes suivants : - favoriser la sudation, - empêcher l'évaporation de la sueur, - et permettre la circulation de la sueur. Pour favoriser la sudation, il est nécessaire de provoquer une élévation de la chaleur locale de la peau en isolant thermiquement le dispositif. Pour résoudre ce problème, on peut tout d'abord augmenter l'épaisseur du support qui, de par sa structure, constitue déjà un isolant thermique. On peut également multiplier le nombre de supports en intercalant entre le support recouvert de l'allergène et une seconde feuille, une couche d'air. Enfin, et dans un mode de réalisation avantageux, on prévoit au dos du support une feuille de plastique métallisée permettant de confiner le rayonnement thermique de la portion de peau exposée à l'allergène ou d'une pellicule plastique noire permettant d'absorber le rayonnement thermique externe. S'agissant du problème de l'évaporation de la sueur, celle-ci est obtenue d'une part, grâce à l'imperméabilité naturelle du support, et d'autre part, grâce à la zone adhésive périphérique délimitant un espace hermétiquement fermé entre la peau et le support. Pour résoudre le problème de la circulation de la sueur, le support présente avantageusement, dans la zone non enduite de matière adhésive, une dépression formant creux. Cette dépression est obtenue par formatage à chaud ou à froid et permet de déposer l'allergène dans le creux, de sorte que ledit allergène n'est pas en pression sur la peau et n'altère pas la circulation sanguine dans la zone considérée. Cette dépression permet en outre de ne pas mettre l'allergène au contact de la couche pelable retirée avant l'application du patch sur la peau. En d'autres termes, l'allergène maintenu originellement sur le support par des forces électrostatiques créées par exemple après frottement du support sur un matériau approprié est libérée dans la cavité ainsi obtenue et se mêle à la sueur, laquelle est plus facilement sécrétée du fait de l'augmentation de la chaleur locale et de l'hypervascularisation qui en découle. La pénétration de l'allergène par les pores de la peau est donc facilitée et l'hypervascularisation permet en outre l'afflux d'éléments immunologiquement compétents au contact du patch. La lecture se fait après ablation du support plastique et observation d'un délai suffisant de manière à éliminer l'érythème non spécifique provoqué par le matériau adhésif. Pour permettre le déclenchement de la réaction cutanée, la poudre est répartie sur le support à raison d'une quantité qui dépend de l'allergène concerné. Comme déjà dit, l'avantage du patch est de proposer un dispositif contenant une quantité déterminée d'allergène, permettant ainsi de standardiser les patchs. Pour le lait par exemple, la poudre est répartie sur le support à raison d'une quantité comprise entre 0,01 et 10 g/cm2. Dans une seconde forme de réalisation, la totalité de la surface du support est enduite de matière adhésive, la poudre étant alors rendue solidaire du support sous forme comprimée. Selon ce mode de réalisation, une grande quantité d'allergènes est mise au contact direct de la peau. Avantageusement et de même que précédemment, le support présente une dépression destinée à recevoir le comprimé, et ce de manière à éviter toute pression sur la peau et donc une éventuelle altération de la circulation sanguine dans la zone considérée. La mise en oeuvre des allergènes sous forme de poudre fixée directement sur le support adhésif à l'état sec sous forme pulvérulente ou comprimée présente en outre les avantages suivants. Elle permet tout d'abord d'éviter toute interaction chimique ou toute réaction qui pourrait perturber le processus allergique ou fausser son diagnostic en ne mettant en contact avec la peau que les molécules incriminées. Par ailleurs, l'utilisation de la poudre permet de conserver l'allergène dans un emballage approprié, de sorte qu'il n'est plus utile de procéder à une préparation extemporanée. Enfin, le contact de la poudre avec la sueur exsudée par la peau permet d'obtenir une solution très concentrée favorisant une pénétration rapide des molécules à travers l'épiderme. Bien entendu, le patch de l'invention est notamment apte à dépister l'état de sensibilisation à un allergène donné tout comme à plusieurs allergènes à la fois. Dans ce dernier cas, le support adhésif comprend plusieurs zones recouvertes chacune d'un allergène à tester, soit sous forme pulvérulente, soit sous forme de poudre comprimée. Selon un autre mode de réalisation, le patch présente dans une même zone, un mélange de plusieurs allergènes permettant de dépister l'état de sensibilisation d'un sujet à une série d'allergènes donnés. Ce peut être intéressant par exemple pour déterminer l'état de sensibilisation d'un sujet à une série d'allergènes alimentaires. L'invention concerne également le procédé de fabrication du patch précédemment décrit. Selon ce procédé : 'on prépare l'allergène sous forme de poudre ; * on pulvérise ladite poudre sur le support. La préparation de l'allergène sous forme de poudre peut être obtenue par tout moyen connu, tel que lyophilisation, si l'allergène naturel est liquide ou concassage ou micronisation si l'allergène se présente sous forme solide de grande taille. Dans une forme de réalisation préférée, on intercale, entre la préparation de l'allergène et son application sur le support, une étape de compression de la poudre. L'invention concerne également l'utilisation du patch précédemment décrit pour le dépistage de l'état de sensibilisation d'un sujet à un allergène, consistant à appliquer le patch sur la peau, puis après retrait, à détecter la présence ou l'absence d'une réaction cutanée. Dans une forme de réalisation avantageuse, le patch est utilisé pour le dépistage de l'état de sensibilisation d'un sujet à un allergène alimentaire contenu dans les produits choisis dans le groupe comprenant le lait de vache, l'oeuf, le blé, la cacahuète. Dans une autre forme de réalisation, le patch est utilisé pour le dépistage d'un sujet sensible à l'allergène contenu dans le latex. Le patch de l'invention peut par ailleurs être utilisé pour la désensibilisation d'un sujet à un ou plusieurs allergènes donnés. Dans ce cas, le patch est appliqué sur la peau pour une durée déterminée en fonction de la quantité d'allergène à délivrer. Des patchs contenant des quantités croissantes d'allergènes peuvent être utilisés. Une libération programmée de l'allergène à partir du patch peut être avantageusement envisagée. L'invention et les avantages qui en découlent ressortiront bien de l'exemple de réalisation qui suit à l'appui des figures annexées. La figure 1 est une représentation schématique d'un mode de réalisation préféré de l'invention. La figure 2 est une vue en coupe selon la figure 1. Exemple 1 On a représenté sur la figure 1 le patch de l'invention défini par la référence générale (1). Selon une première caractéristique, ce patch est constitué d'un support réalisé en acétate de cellulose (2) dont la périphérie (3) est enduite d'une matière adhésive, Le dos du support (2) est en outre recouvert lui-même d'une feuille plastique métallisée (4), dont la surface destinée à venir en regard de la peau est également adhésive, permettant de favoriser la sudation par augmentation de la chaleur locale. Comme le montre cette figure, l'allergène (5) est réparti sous forme pulvérulente sur toute le zone (6) non adhésive du support en acétate (2). Comme le montre la figure 2, le support en acétate (2) présente sur toute la surface non adhésive une dépression (7), dans laquelle est répartie la poudre (5). Le patch présente par ailleurs une étiquette pelable (8) destinée à venir en regard de l'ensemble support acétate et pellicule isolante (4). Cette feuille pelable est bien entendu retirée avant application du patch sur la zone considérée. Exemple 2 Dans cet exemple, on compare l'efficacité des patchs de l'invention avec des patchs de l'art antérieur du type FINN CHAMBERSO- 1-Moyens et Méthodes Un patch de l'invention est appliqué sur le dos de 15 enfants. Ces enfants présentent des signes faisant suspecter une allergie aux protéines de lait de vache (APLV). Le patch présente deux zones. Une première zone supérieure constituée d'un support adhésif sur lequel est déposé un comprimé composé de poudre de lait écrémé sans aucun autre élément associé, ce qui correspond au patch de l'invention. La zone inférieure est constituée du support adhésif sur lequel est déposée une cupule, dont le fond est rempli de lait écrémé dilué absorbé sur un support cellulosique du type FINN CHAMBERS. La lecture est effectuée 48 heures plus tard, après ablation de l'adhésif. La présence de réaction érythémateuse ou maculaire signe la positivité. 2-Résultats 15 enfants âgés de 5 semaines à 11 ans et 3/12 ont bénéficié d'une recherche d'allergie au lait de vache à l'aide d'un patch double. La réaction obtenue a été évaluée 48 heures après la pose du patch. Tous les enfants présentaient des signes cliniques suggérant une possible allergie aux protéines du lait de vache RGO résistant aux moyens thérapeutiques habituels (9 cas), eczéma (6 cas), vomissements (2 cas), douleurs abdominales chroniques (2 cas), diarrhée chronique (3 cas), manifestations douloureuses inexpliquées (4 cas), malaises (1 cas). Les deux tests étaient positifs dans 3 cas, négatifs dans 10 cas, le FINN CHAMBERS était positif et le patch négatif dans un cas et, à l'inverse, le FINN CHAMBERS négatif et patch positif dans un cas. 3. Conclusion Chez ces 15 enfants suspects d'allergie alimentaire aux protéines du lait de vache, le patch de la présente invention s'est révélé aussi sensible que le procédé FINN CHAMBERS. Dans deux cas les résultats se sont avérés discordants sans qu'il soit possible de distinguer les deux méthodes. REVENDICATIONS 1/Patch destiné notamment à dépister l'état de sensibilisation d'un sujet à au moins un allergène, caractérisé en ce qu'il comprend un support, dont toute ou partie de la surface est adhésive et directement recouverte d'au moins un allergène, ledit allergène se présentant sous forme de poudre. 2/Patch selon la revendication 1, caractérisé en ce que le support est un support électrostatique dont seule la périphérie est enduite de matière adhésive, la poudre étant maintenue au contact de la surface non adhésive du support par des forces électrostatiques. 3/Patch selon la revendication 1, caractérisé en ce que le support est un polymère choisi dans le groupe comprenant l'acétate, le PVC, le polypropylène, le polystyrène, le polyméthacrylate de méthyle (PMMA), et le PTFE. 4/Patch selon la revendication 1, caractérisé en ce que la totalité de la surface du support est enduite de matière adhésive, la poudre étant alors rendue solidaire du support sous forme comprimée. 5/Patch selon la revendication 1, caractérisé en ce que la poudre est obtenue par lyophilisation ou atomisation. 6/Patch selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il présente, en regard du support, une étiquette pelable. 7/Patch selon la revendication 1, caractérisé en ce que le support présente un dispositif de marquage de l'allergène. 8/Patch selon la revendication 1, caractérisé en ce que le dos du support est recouvert d'une feuille plastique métallisée. 9/Patch selon la revendication 1, caractérisé en ce que le support comprend plusieurs zones recouvertes chacune d'un allergène à tester. DEPOSANT : DBV MEDICA 1 MANDATAIRE : Cabinet LAURENT et CHARRAS