Brevet FR2825259A1 — publié le 20021206

selon l'une quelconque des revendications précédentes. RESECTOSCOPE UROLOGIQUE DOTE D'UN PONT A RESSORT La présente invention concerne un résectoscope urologique doté d'un corps principal portant une tige, avec une plaque de guidage optique disposée à distance fixe en direction proximale du corps principal, posséJant un corps coulissant situé entre le corps principal et la plaque de guidage optique et pouvant se déplacer longitudinalement, et un pont à ressort consistant en deux leviers articulés et liés l'un à l'autre à un ressort, leviers dont les extrémités libres sont articulées d'une part au corps coulissant et d'autre part à la plaque de guidage optique ou au corps principal, caractérisé en ce que l'un des leviers n'est articulé que d'un côté de la plaque de guidage optique ou du corps principal. Les résectoscopes urologiques dans leur conception standard actuelle présentent une optique endoscopique traversant le résectoscope dans sa totalité y compris la tige et une électrode constituant en règle générale une bouale coupante qui est disposée sur le plan distal à l' avant du système optique de façon à ce qu'elle puisse coulisser longitudinalement. L'électrode est déplacée avec un support d'électrode allongé en forme de baguette qui dépasse de la zone de la tige sur le plan proximal et qui est fixé au corps coulissant et est en contact électrique. L'opérateur déplace le corps coulissant dans la zone de maniqulation proximale du résectoscope et avec lui, l'électrode, de façon à générer des mouvements coupants. Dans la plupart des résectoscopes connus, le corps coulissant est déplacé contre un ressort. Il existe plusieurs variantes possibles dans lesquelles le corps coulissant est soit tiré en direction proximale par l'intermédiaire d'un ressort, soit poussé sur le plan distal par l'intermédiaire d'un ressort pour retrouver ensuite de lui-même sa position par l'intermédiaire du ressort. Des poignées pour actionner le mécanisme peuvent être fixées selon le type de réalisation sur le corps principal et sur le corps coulissant ou sur le corps coulissant et sur la plaque de guidage du système optique. Selon le type de variantes précédemment citées et selon la conception du ressort, à savoir un ressort à pression ou un ressort à traction, le ressort peut être disposé également entre le corps principal et le corps coulissant ou entre le corps coulissant et la plaque de guidage optique. Les ressorts utilisés habituellement sont par exemple les ressorts à feuille. Dans les résectoscopes de cette nature, le ressort est concu comme un pont doté de leviers et d' articulations. Le document US-PS 5 088 998 nous montre une construction de ce type sur la figure 21. Sur celle- ci, les deux leviers sont liés l'un avec l'autre au moyen de deux articulations disposées à intervalle sur un axe. A ce niveau se trouve également un ressort écartant les deux leviers. Les extrémités libres des deux leviers sont articulées de facon centrée sous l'axe du résectoscope, respectivement, une articulation se trouvant d'une part au niveau du corps principal et d'autre part au niveau du corps coulissant. Dans cette construction, le pont à ressort se trouve sous le résectoscope. Le document intitulé "The Next Step In Resectoscope Technology" de la société OLYMPUS Optical Co. Ltd. de l'annce 1998 présente une autre construction de cette nature. Ici, le pont à ressort est placé au-dessus du résectoscope, entre le corps coulissant d'une part et la plaque de guidage optique d'autre part. A la différence de la construction précédente, les leviers agissent respectivement avec leurs extrémités libres latéralement sur deux logements opposés par rapport au système optique, ce qui assure une bonne stabilisation de la rotation du corps coulissant et évite les guidages compliqués comme dans le cas de la construction précédente. Selon le niveau de la technique, les ponts à ressort sont très compliqués à construire et nocessitent d'être très exactement placés pour permettre en particulier la stabilité de rotation nécessaire. Dans le cas de la deuxième construction citée, le problème de la stabilité de rotation est considérablement mieux résolu. Cependant, cette construction présente l'inconvénient du logement des ponts à ressort avec respectivement deux points d'appui latéraux, aussi bien au niveau du corps coulissant que de la plaque de guidage optique. Le pont à ressort est donc placé sur le résectoscope par quatre points d'appui. Il est alors hyperstatique. Si les paliers sont construits comme il se doit de facon très précise, ils ont tendance à se bloquer, ce qui présente un inconvénient majeur pour la manipulation sensible du résectoscope. Ces constructions connues présentent également l'inconvénient des coûts de fabrication très élevés des ponts à ressort comprenant au total six paliers ainsi que les autres coûts de construction et le poids élevé de l'appareil. L'objet de la présente invention consiste à simplifier sur le plan du montage et de la fabrication, un résectoscope de cette nature au niveau de la construct ion du pont à re s sort doté de bonnes caractéristiques de guidage, tout en réduisant le poids et en réalisant une construction qui ne se bloque pas. Les caractéristiques de la présente invention répondent à cet objet. Dans la construction selon la présente invention, l'un des leviers intervient uniquement unilatéralement. Le pont à ressort n'agit donc sur l'ensemble du résectoscope qu'au niveau de trois paliers au maximum. Le phénomène hyperstatique et ainsi le risque de blocage exi stant même avec le s pal iers de fabri cat ion absolument exacte est ainsi complètement évité. La construction est simplifiée. Le pont à ressort est plus facile à concevoir. En raison du nombre réduit de paliers, les coûts de fabrication et en particulier également les coûts de montage sont réduits. Nous obtenons un résectoscope doté d'une grande stabilité de guidage qui est très facile à utiliser et d'une grande sensibilité en particulier également en matière de guidage rotatif. De préférence l'autre levier n'est articulé que du côté opposé du corps principal ou de la plaque de guidage optique. Selon cette réalisation, les deux leviers sont placés uniquement sur un côté du résectoscope, plus exactement aux côtés opposés de celui-ci. Le pont à ressort peut être largement simplifié, en particulier les deux leviers peuvent être concus à l'identique, ce qui réduit les coûts. Dans leur fixation réciproque, les deux leviers peuvent être disposés directement l'un à côté de l'autre avec un palier. De préférence les leviers sont logés sur un axe à distance latérale de leurs extrémités libres. A ce niveau, la méthode de construction éprouvée selon le niveau de la technique est adoptée. De préférence les leviers constituent des barres entre les paliers à leurs extrémités. Cette méthode de construction possible selon la présente invention simplifie et facilite la construction du levier. Les leviers peuvent être de conception rectiligne. De préférence l'une des barres à son extrémité libre est courbée avec le palier en direction proximale et que l'autre l'est en direction distale. Cela permet ainsi d'influer de façon souhaitée sur la position des paliers. Le coudage des extrémités libres permet en outre une meilleure cinématique de guidage avec une plus grande stabilité de basculement. De cette façon, on peut éviter un cliquetis dû à un jeu existant dans le mécanisme. De préférence la plaque de guidage optique est une pi èce prcéminent e avançant en direct ion di sta le qui porte le palier du levier agissant à ce niveau et qui agit dans un creux du corps coulissant. De cette façon, il est possible de disposer les paliers à l'extrémité des leviers libres par rapport à l' axe du résectoscope de sorte qu'ils se trouvent exactement l'un sur l'autre sans que la course libre du corps coulissant soit raccourcie. De préférence l'autre levier est articulé sur les deux côtés du corps principal ou de la plaque de guidage optique. Dans ce mode de construction, l'un des leviers est placé sur le résectoscope avec un palier et l'autre levier avec deux paliers. On obtient ainsi une construction dotée d'une grande stabilité de guidage dans laquelle les phénomènes hyperstatiques et ainsi le risque de blocage sont évités avec certitude. Sur le dessin, l' invention est représentée schématiquement et illustrée par les exemples suivants: Figure 1: une vue en perepective d'un résectoscope selon la présente invention. Figure 2: une vue latérale de l'endoscope de la figure 1 dans la zone du pont à ressort, Figure 3: une coupe selon la ligne 3-3 de la figure 2, Figure 4: une vue selon la figure 2 d'une variante de réalisation, Figure 5: une vue selon la figure 3 d'une autre variante de réalisation, Figure 6: une vue de dessus d'un résectoscope selon la présente invention dans la zone du pont à ressort, dans une autre variante de réalisation et Figure 7: une vue en perspective correspondant à celle de la figure 1, d'un pont à ressort dans une autre forme de réalisation. La figure 1 présente une vue en perspective d'un résectoscope selon la présente invention. Les figures 2 et 3 en montrent les détails. Un corps principal 1 est fixé sur un tube de guidage optique 2 sur lequel à distance proximale du corps principal 1, une plaque de guidage optique 3 est également fixée. Dans le tube de guidage optique 2, un système optique allongé en forme de baguette peut être introduit, ledit système optique étant doté d'un oculaire 4 à l'extrémité proximale et d'un objectif 5 à l'extrémité distale. Sur le corps principal 1 est fixé de facon amovible à l' aide d'un élément d'accouplement 6, un tube 7 qui entoure le système optique jusque dans la zone de l'objectif. Partant de la direction proximale, un support d'électrode en forme de tige 8 traverse le corps principal 1 et le tube 7. Il porte à son extrémité distale une électrode qui, sur l'exemple représenté, est en forme de bouale 9 et qui est disposée dans la zone située à l' avant de l'objectif 5 de façon à pouvoir se déplacer longitudinalement. Sur le tube de guidage optique 2 se trouve un corps coulissant 10 longitudinalement. Le corps coulissant 10 reçoit l'extrémité proximale du support d'électrode 8, établit un contact électrique avec celle-ci avec des moyens non représentés ici et est doté de dispositifs de fixation non représentés. En faisant avancer longitudinalement le corps coulissant 10, on agit sur le mouvement longitudinal de la bouale 9 nécessaire pour commander l' incision. Celle- ci s'effectue selon l'exemple de réalisation représenté, par l'intermédiaire d'une poignée 11 qui est fixce sur la face inférieure du corps coulissant 10 ainsi qu'un anneau pour placer le pouce 12, qui est fixé sur la face inférieure de la plaque de guidage optique 3. Concernant le ressort contre lequel le corps coulissant 10 est rétractable en direction proximale, est disposé un pont à ressort formé de deux leviers 14 et 14'. Les leviers sont placés l'un contre l'autre à distance latérale du tube de guidage optique 2 (voir figure 3) sur un axe porteur 15. Celui-ci est entouré par un ressort cylindrique 16 qui s'appuie sur les leviers 14 et 14' de ses deux extrémités comme cela est représenté, de telle sorte que les leviers (voir figure 2) sont comprimés dans une position angulaire ouverte c'est-à dire que le corps coulissant 10 est repoussé en direction distale du corps principal 1. Les extrémités libres des leviers 14 et 14' sont placées avec les paliers 17 et 17' sur l'un des côtés de la plaque de guidage optique 3 (en regardant selon la figure 2) de part et d'autre du côté opposé (en se détournant de l'observateur) sur le corps coulissant 10. Comme le montre la comparaison des figures 2 et 3, les leviers 14 et 14' entre les piliers sont constitués comme des tiges rectilignes à leurs extrémités. Ils peuvent être fabriqués à l'identique comme le montrent les figures 2 et 3. Dans le mode de réalisation de la figure 2, les deux leviers 14 et 14' forment encore une ouverture angulaire faible l'un par rapport à l'autre lorsque le corps coulissant 10 buLte contre la plaque de guidage optique. Dans la variante de réalisation de la figure 4, cela est évité dans la mesure o les extrémités arrières inférieures 18 et 1S' sont coudées en direction distale ou proximale. Dans la zone supérieure, les deux leviers 14 et 14' peuvent, dans cette forme de réalisation, se trouver en alignement l'un derrière l'autre sur la vue transversale du résectoscope selon la figure 4 lorsque le corps coulissant 10 se trouve contre la plaque de guidage optique. Comparée à la représentation de la figure 3, la figure 5 présente une variante dans laquelle les leviers 14 et 14' doivent être courbés l'un sur l'autre dans leurs extrémités supérieures 19 et 19' de sorte qu'ils puissent être placés directement l'un contre l'autre à ' c'est-à-dire sans l'axe longitudinal 15 intermédiaire selon la forme de réalisation de la figure 3. La figure 6 présente une autre variante de réalisation dans laquelle le pont à ressort correspond à celui de la réalisation des figures 1 à 3. Le corps coulissant 10' et la plaque de guidage optique 3' sont cependant con,cus différemment. La plaque de guidage optique 3' comprend une partie proéminente 20 qui avance en direction distale dans un creux 21 du corps coulissant '. Les paliers recevant les extrémités inférieures libres des leviers rectilignes 14 et 14' qui s'avancent, reposent sur la partie proéminente 20 d'une part et sur le corps coulissant 10' d'autre part. Lorsque le corps coulissant 10' repose sur la plaque de guidage optique 3', les leviers rectilignes 14 et 14' peuvent être amenés en alignement latéral même sans les extrémités courbées 18 et 18' selon la figure 4. La figure 7 présente une vue en perspective d'un pont à ressort dans lequel le levier 14' correspond au mode de réalisation des figures 1 à 3. Le levier 14' est disposé avec son palier supérieur comme dans le mode de réalisation précédemment décrit sur l'axe longitudinal 15 sur lequel repose également le ressort cylindrique 16. L'autre levier 24 comprend cependant deux bras comme le montre la figure 7. Il est placé avec deux paliers aux extrémités de l'axe longitudinal 15 et présente à son extrémité libre deux paliers 27 qui sont placés des deux côtés de la plaque de guidage optique 3, et plus précisément se trouvent diamétralement opposés l'un à l'autre. On obtient ainsi un appui sur trois points du pont à re s s ort i l lust ré sur la figure 7 du ré s ectos cope avec les trois paliers 17', 27, 27. Les deux branches du levier à deux bras 24 sont lices à un étai 28, comme cela est représenté, pour augmenter la stabilité. Dans les formes de réalisations représentées, le pont à ressort est disposé respectivement entre le corps coulissant et la plaque de guidage optique. Dans d'autres formes de réalisation, le pont à ressort peut, dans une construction par ailleurs identique, être disposé également entre le corps coulissant et le corps principal. Il est donc possible d'obtenir un résectoscope dans les deux réalisations connues avec un "transporteur actif" et un "transporteur passif". Le résectoscope représenté sur les figures 1 à 3 correspond au mode de construction avec transporteur actif. Dans les formes de réalisations représentées, un ressort écarteur doit être installé entre les leviers 14 et 14'. Il peut également s'agir d'un ressort de fermeture. Dans le cas du mode de réalisation de la figure 1, on peut par exemple prévoir, pour assurer la même utilité, d' installer à la place d'un pont à ressort avec ressort écarteur entre le corps coulissant 10 et la plaque de guidage optique 3, un pont à ressort avec un ressort de fermeture entre le corps principal 1 et le corps coulissant 10. A la place des ressorts cylindriques 16 représentés sur les figures, on peut disposer également d'autres ressorts écarteurs ou de fermeture entre les leviers qui n'entourent pas l'axe longitudinal représenté mais qui au contraire se trouvent par exemple directement entre les leviers. Dans les formes de réalisation des figures 1 à 6, les deux leviers 14, 14' agissent respectivement sur différents côtés de l'endoscope. Dans une variante non représentée, ils peuvent cependant aussi être conçus pour agir sur le même côté. REVENDICATIONS 1. Résectoscope urologique doté d'un corps principal (1) portant une tige (7), avec une plaque de guidage optique (3, 3') disposée à distance fixe en direction proximale du corps principal (1), possédant un corps coulissant (10, 10') situé entre le corps principal (1) et la plaque de guidage optique et pouvant se déplacer longitudinalement, et un pont à ressort consistant en deux leviers (14, 14' i 24, 14') articulés et liés l'un à l'autre à un ressort (16), leviers dont les extrémités libres sont articulées d'une part au corps coulissant et d'autre part à la plaque de guidage optique ou au corps principal, caractérisé en ce que l'un des leviers (14') n'est articulé que d'un côté de la plaque de guidage optique (3) ou du corps principal (1). 2. Résectoscope selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'autre levier (14) n'est articulé que du côté opposé du corps principal (1) ou de la plaque de guidage optique (3). 3. Résectoscope selon la revendication 2, caractérisé en ce que les leviers (14, 14') sont logés sur un axe (15) à distance latérale de leurs extrémités libres. 4. Résectoscope selon la revendication 2, caractérisé en ce que les leviers (14, 14') constituent des barres entre les paliers (17, 17', 15) à leurs extrémités. 5. Résectoscope selon la revendication 4, caractérisé en ce que l'une des barres à son extrémité libre (1S') est courbée avec le palier (17) en direction proximale et que l'autre (18) l'est en direction distale. 6. Résectoscope selon la revendication 2, caractérisé en ce que la plaque de guidage optique (3') est une pièce proéminente (20) avançant en direction distale qui porte le palier du levier (14) agissant à ce niveau et qui agit dans un creux (21) du corps coulissant (10'). 7. Résectoscope selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'autre levier (24) est articulé sur les deux côtés du corps principal (1) ou de la plaque de guidage