Brevet FR2817735A1 — publié le 20020614

ORTHESE DU TRONC L'invention se rapporte à une orthèse du tronc. Par orthèse du tronc, on comprendra une ceinture et/ou un corset destiné au maintien ou au soutien provisoire ou non d'une partie du corps d'un individu. Il peut s'agir d'un maintien lombaire et/ou dorsal et/ou abdominal et/ou encore sternal. L'orthèse peut, bien entendu, convenir au soutien de plusieurs parties du corps. Par exemple, pour obtenir un soutien vertébral, il faut généralement prévoir un soutien abdominal. La hauteur du corset et/ou les points d'appui sont donc déterminés pour produire un effet de soutien sur les parties du corps le nécessitant. Les premiers corsets ont été d'abord fabriqués avec du cuir et rigidifiés à l'aide d'armatures métalliques. Depuis déjà quelques années, le plastique a remplacé la quasi totalité de ces orthèses en cuir. Dans le cas de l'utilisation d'une matière plastique, l'orthèse est généralement obtenue à partir d'un moulage du corps de l'individu mais d'autres techniques existent. Cette orthèse, lorsqu'elle est en une seule pièce, est dite monovalve et elle est appelée bivalve lorsqu'elle est en deux parties assemblées avec des moyens appropriés. Pour la réalisation de ces orthèses, on utilise comme matériau, un polyéthylène. Cette matière confère alors au corset une bonne tenue. Pour le confort, la face interne du corset est alors garnie d'une couche de mousse collée sur la face interne de l'orthèse mais restant légèrement en retrait ou à ras du bord de la structure porteuse. Parfois, une sous-patte en matière plastique située au niveau des sangles de serrage évite le contact de la sangle avec la peau de finition et éventuellement le pincement de derme et épiderme de l'individu. Le corset présente parfois des découpes ou ajourages pour en alléger le poids. La présence de ces découpes ne confèrent pas à l'orthèse plus de souplesse ce qui serait contraire à la fonction de l'orthèse. Au niveau de ces découpes, la peau de l'individu qui porte l'orthèse a tendance a former des reliefs ou bourrelets qui génèrent alors des problèmes locaux au niveau de l'épiderme. Il est également connu de remplacer le polyéthylène haute densité, par un poly-isoprène qui est un matériau mis en forme à basse température. Celui-ci donne alors un ensemble porteur sans mousse à l'intérieur et qui est souvent très difficile à supporter et n'est que d'un usage limité dans le temps c'est à dire provisoire. Le confort de ces orthèses est donc peu propice à leurs utilisations. L'invention a donc pour objectif de remédier notamment aux inconvénients précités. A cet effet, l'invention a pour objet une orthèse du type précité comprenant une structure porteuse enveloppant tout ou partie du tronc pourvue sur sa face intérieure d'un matériau amortisseur, cette orthèse étant caractérisée en ce que la face du matériau amortisseur opposée à celle en contact avec la structure porteuse se présente sous la forme d'une peau de finition imperméable et douce au toucher. L'invention sera bien comprise à l'aide de la description ci-après faite à titre d'exemple non limitatif en regard du dessin ci-annexé qui représente schématiquement : - figure 1 : une vue antérieure d'une orthèse, - figure 2 : une vue postérieure d'une orthèse, - figure 3 : une vue de la figure 1 avec une partie de la structure étant partiellement arrachée, - figure 4 : une vue antérieure d'une variante de l'orthèse, - figure 5 : une vue postérieure d'une variante de l'orthèse avec des découpes, - figure 6 : une vue antérieure d'une orthèse avec une sous-patte, - figure 7 : une vue antérieure d'une orthèse bivalve, - figure 8 : une vue développée partielle de l'orthèse faisant apparaître les différentes couches, - figure 9 : une coupe transversale d'une orthèse montrant une variante de l'orthèse de la figure 8. En se reportant au dessin, on voit une orthèse 1 du tronc. Cette orthèse du tronc est plus ou moins haute en fonction du soutien qu'elle doit procurer au patient qui la porte. Cette orthèse peut être monovalve (figure 1) ou bivalve (figure 7) ou multivalves. La figure 1 et la figure 2 représentent ainsi une orthèse monovalve vue de face et de dos. On a représenté une orthèse monovalve avec des moyens 2 de fermeture situés sur la face antérieure, c'est à dire au niveau de l'abdomen. On peut toutefois prévoir une localisation tout a fait différente des moyens 2 de fermeture, par exemple, sur la partie dorsale de l'orthèse ou sur le ou les côtés plus ou moins latéralement ou comme sur la figure 1 sur la face antérieure. Ces moyens de fermeture sont de différents types : sangles, boucle/crochets, etc.... Classiquement, une orthèse est constituée par une structure porteuse 3 enveloppant tout ou partie du tronc, cette structure porteuse étant pourvue sur sa face 3A intérieure d'un matériau 4 amortisseur. La structure porteuse est plus ou moins rigide. Elle peut être en matériau thermoplastique ou thermodurcissable ou en une matière utilisé en orthopédie. Par matériau amortisseur, on comprendra un matériau qui sous l'effet de la pression diminue d'épaisseur pour revenir ensuite à son état initial. Selon l'invention, la face 4A du matériau amortisseur opposée à celle en contact avec la structure porteuse se présente sous la forme d'une peau 4A de finition présentant des caractéristiques d'imperméabilité prédéterminées limitant ainsi la pénétration de l'eau de nettoyage et la transpiration ou sudation. Elle est donc imperméable et en outre douce au toucher. Cette face 4A en contact avec la peau du patient et/ou ses sous-vêtements sera, par exemple, lisse ou légèrement granuleuse mais restant toutefois agréable au toucher. Cette qualité de surface évite que le matériau amortisseur se colore avec la sueur et présente une odeur désagréable. Avantageusement, au moins la peau 4A de finition recouvrant le matériau 4 amortisseur se prolonge au delà du bord 5 de la structure 2 porteuse pour recouvrir le champs de la structure porteuse. La peau 4A de finition est une des faces d'une feuille 4 de matériau expansé avec au moins une peau qui, d'une part, joue un rôle d'amortisseur et, d'autre part, présente une surface lavable et non rugueuse. Cette feuille a une épaisseur au moins égale à un millimètre. L'imperméabilité pourrait être obtenue par une feuille très mince contrecollée ou thermo-soudée sur une mousse ou être réalisée par une couche d'enduit. Dans une variante de réalisation (figure 9), entre la structure 3 porteuse et la peau 4A de finition précitée, est placée une couche 6 de mousse absorbant les chocs et/ou absorbant la dureté. Cette couche 6 de mousse est alors protégée par la feuille 4 présentant la peau 4A de finition. Dans le cas d'une orthèse multi-valves, la feuille 4 présentant la peau 4A de finition constitue éventuellement la liaison mécanique entre les valves et/ou participe à cette liaison mécanique. Cette liaison ou participation mécanique peut être renforcée par une feuille 7 extérieure recouvrant tout ou partie des valves. De même, cette feuille 7 peut recouvrir une orthèse mono-valve mais, dans ce dernier cas, la feuille 7 n'assure pas de liaison mécanique. Cette feuille 7 peut être de même qualité au besoin que la feuille interne 4. La feuille 7 externe peut être de même nature que la feuille 4 présentant la peau 4A de finition interne. Au niveau des bords de la structure, la feuille extérieure peut être fixée sur la feuille présentant la peau de finition de manière à protéger ces bords et les rendre moins agressifs pour le patient. La peau de finition et/ou la feuille extérieure s'étendent donc au delà du bord 5 de la structure porteuse. La fixation des feuilles entre elles peut se faire par couture, collage etc.... Le rebord 8 souple défini par la partie de la feuille présentant la peau de finition s'étendant au delà du bord de la structure porteuse sera plus ou moins souple en fonction de la longueur et des couches de matériau et du besoin par exemple pour le serrage du corset. L'orthèse peut présenter des découpes 10 ou ajourages pour en alléger le poids. Elles sont représentées en pointillés. Ces découpes 10 peuvent également être réalisées dans la peau de finition et/ou dans la feuille externe mais, avantageusement, la feuille 4 présentant la peau de finition 4A placée à l'intérieur de la structure porteuse recouvre les découpes de sorte que le patient n'est pas gêné par les dites découpes. La feuille 7 peut également recouvrir les dites découpes. Avantageusement, la feuille 4 présentant la peau de finition et/ou la feuille externe se situant au niveau des moyens de fermeture de l'orthèse constitue au moins une sous-patte 10 qui déborde largement du bord de la structure de l'orthèse. Cette sous-patte ou sous-patte séparée rapportée formant un plastron peut alors être armée avec un matériau expansé ou non interposé entre la peau de finition et la feuille externe. Lorsque cette peau de finition et/ou la feuille externe déborde des deux côtés, elle peut se positionner bord à bord ou se chevaucher (figures 3 à 5). Elle peut même déborder en haut et en bas de l'orthèse. On peut ainsi donner un effet de souplesse à la partie recouvrant l'abdomen (figure 4). Dans cette figure 4, les pointillés délimitent la structure porteuse La structure porteuse peut comporter un ou des raidisseurs 11 rapportés ou intégrés lors de la fabrication de la structure figurant en traits mixtes. Avantageusement, la structure porteuse est en polyoléfine. L'orthèse peut comporter bien évidemment des moyens de compression tels des poches gonflées avec un fluide, air ou gel ou encore des zones de contact pour des stimuli (électriques ou magnétiques). Il peut s'agir également de doigts qui massent une partie du corps. Le nombre de couches de l'orthèse n'est pas limité aux exemples de réalisation précités avec des qualités de matériau pouvant être très différentes. REVENDICATIONS 1. Orthèse de tronc constituée par une structure porteuse (3) enveloppant tout ou partie du tronc, cette structure porteuse étant pourvue sur sa face (3A) intérieure d'un matériau (4) amortisseur, cette orthèse étant caractérisée en ce que la face (4A) du matériau amortisseur opposée à celle en contact avec la structure porteuse se présente sous la forme d'une peau (4A) de finition imperméable prédéterminées limitant ainsi la pénétration de l'eau de nettoyage et de la sudation. 2. Orthèse selon la revendication 1 caractérisée en ce que la face (4A) en contact avec la peau du patient ou ses sous-vêtements est lisse ou légèrement granuleuse mais restant toutefois agréable au toucher. 3. Orthèse selon la revendication 1 caractérisée en ce que la peau (4A) de finition est une des faces d'une feuille (4) de matériau expansé qui, d'une part, joue un rôle d'amortisseur et, d'autre part, présente une surface lavable et non rugueuse. 4. Orthèse selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'au moins la peau (4A) de finition recouvrant le matériau (4) amortisseur se prolonge au delà du bord (5) de la structure (2) porteuse pour recouvrir le champs de la structure porteuse. 5. Orthèse selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'entre la structure (3) porteuse et la peau (4A) de finition, est placée une couche (6) de mousse absorbant les chocs et/ou atténuant la dureté. 6. Orthèse selon la revendication 1 constituée de plusieurs valves, caractérisée en ce que la feuille (4) présentant la peau (4A) de finition participe à la liaison mécanique entre les valves. 7. Orthèse selon l'une quelconque des revendications 1 à 6 caractérisée en ce qu'une feuille (7) extérieure recouvre tout ou partie d'une ou des valves. 8. Orthèse selon la revendication 7 caractérisée en ce qu'au niveau des bords de la structure, la feuille extérieure est fixée sur la feuille présentant la peau de finition de manière à protéger ces bords et les rendre moins agressifs pour le patient. 9. Orthèse selon la revendication 1 caractérisée en ce que la feuille (4) présentant la peau de finition (4A) et/ou la feuille (7) recouvre les découpes aménagées dans la structure. 10. Orthèse selon la revendication 1 ou 7 caractérisée en ce que la feuille (4) présentant la peau de finition et/ou la feuille externe se situant au niveau des moyens de fermeture de l'orthèse constitue au moins une sous-patte (100) qui déborde largement du bord de la structure de l'orthèse. 11. Orthèse selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'elle est multicouches. 12. Orthèse selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'elle comprend des poches gonflées avec un fluide. 13. Orthèse selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'elle comprend des zones de contact pour des stimuli.