Brevet FR2813799A1 — publié le 20020315

L'invention a trait au domaine des commandes d'écoulement de gaz, et plus particulièrement à des commandes permettant de fournir un écoulement de gaz continu ou intermittent. L'invention peut s'appliquer en particulier à des dispositifs économisant l'oxygène, qui sont utilisés pour fournir de l'oxygène médicinal à un patient et elle sera décrite en référence spécifique à cette application. Cependant, on appréciera que l'invention présente des aspects plus larges et qu'au moins certaines de ses particularités peuvent être utilisées à d'autres fins dans d'autres dispositifs de commande d'écoulement de gaz. La fourniture en continu d'oxygène à un patient gaspille de l'oxygène. On a donc développé des robinets fonctionnant à la demande pour économiser l'oxygène en arrêtant l'écoulement d'oxygène pendant les cycles d'expiration d'un patient et en déclenchant l'écoulement d'oxygène pendant les cycles d'inhalation du patient. Il serait souhaitable de disposer d'un appareil simplifié et sensible économisant l'oxygène, qui soit fiable et puisse être utilisé avec des régulateurs classiques d'écoulement sous pression sans nécessiter de modifications importantes. Un dispositif économisant l'oxygène selon l'invention présente deux orifices qui sont raccordés ensemble à un patient par une canule double. Les tubes de ,la canule double peuvent être côte à côte ou coaxiaux. Dans un mode d'économie, une inhalation par le patient provoque l'ouverture d'un robinet à membrane pour distribuer de l'oxygène au patient. Le dispositif économisant l'oxygène est formé par l'assemblage de trois parties comprenant une partie de distribution, une partie centrale d'alimentation et une partie de détection. Les trois parties sont boulonnées ou autrement fixées ensemble convenablement. Le dispositif économisant l'oxygène comprend un orifice de distribution d'oxygène et un orifice de détection destiné à détecter une inhalation par un patient. L'orifice de distribution d'oxygène distribue de l'oxygène depuis une chambre de distribution d'oxygène qui présente une entrée d'écoulement dosant l'oxygène. Une membrane de distribution ouvre et ferme l'entrée d'écoulement dosant l'oxygène, et une chambre à pression d'alimentation en oxygène est située sur 1e côté opposé de la membrane de distribution par rapport à la chambre de distribution d'oxygène. La mise sous pression de la chambre à pression d'alimentation déplace la membrane de distribution vers une position fermant l'entrée d'écoulement de dosage d'oxygène. Un passage de mise à l'atmosphère partant de la chambre à pression d'alimentation est normalement fermé par une membrane de détection. La membrane de détection réagit à une inhalation par le patient en ouvrant le passage de mise à l'atmosphère pour mettre à l'atmosphère la chambre à pression d'oxygène et provoquer l'ouverture par la membrane de distribution de l'entrée d'écoulement de dosage d'oxygène vers la chambre de distribution d'oxygène. Un robinet de commande pouvant être actionné manuellement peut être man#uvré sélectivement pour établir un écoulement de dosage continu d'oxygène vers ,la chambre de distribution d'oxygène par l'intermédiaire d'un passage d'écoulement de dosage continu. Les membranes de détection et de distribution peuvent continuer leurs mouvements cycliques avec les inhalations/expirations du patient, mais ceci n'affecte pas l'écoulement de dosage continu lorsque le robinet de commande est dans la position d'écoulement de dosage continu. Un dispositif de distribution d'oxygène selon l'invention comprend une membrane de distribution et une membrane de détection. La périphérie de la membrane de distribution est scellée entre les parties de distribution et d'alimentation, et la membrane de détection est scellée entre les parties d'alimentation et de détection. Une chambre de distribution d'oxygène est prévue dans la partie de distribution sur un côté de la membrane de distribution et une chambre à pression d'alimentation est prévue dans la partie d'alimentation sur son côté opposé. La chambre de distribution d'oxygène comporte une entrée d'écoulement de dosage d'oxygène et une sortie de distribution d'oxygène. Une chambre de détection ayant un orifice de détection est prévue dans la partie de détection sur un côté de la membrane de détection, et une chambre atmosphérique ayant un orifice de mise à l'atmosphère est prévue dans la partie d'alimentation sur le côté opposé de la membrane de détection. Un passage d'évent raccorde la chambre à pression d'alimentation à la chambre atmosphérique, et la membrane de détection est normalement rappelée dans un sens provoquant la fermeture du passage d'évent. La pression dans la chambre à pression d'alimentation déplace la membrane de distribution vers une position fermant le passage d'écoulement de dosage d'oxygène vers la chambre de distribution d'oxygène. La membrane de détection peut être déplacée vers une position ouvrant le passage d'évent en réponse à une dépression partielle dans la chambre de détection produite par une inhalation du patient par l'intermédiaire d'une canule raccordée à l'orifice de détection, afin que la chambre à pression d'alimentation soit mise à l'atmosphère par l'intermédiaire du passage d'évent. Ceci provoque un mouvement de la membrane de distribution vers une position ouvrant l'entrée d'écoulement de dosage d'oxygène pour fournir de l'oxygène à la chambre de distribution et, par l'intermédiaire de la sortie de distribution d'oxygène, à un patient. Un objet principal de l'invention est de proposer un dispositif économisant l'oxygène, ayant deux orifices qui sont simultanément raccordés à un patient par une canule double. Un autre objet de l'invention est de proposer un dispositif économisant l'oxygène qui peut être raccordé à un régulateur classique de pression/écoulement en modifiant légèrement le régulateur. Un autre objet de l'invention est de proposer un dispositif économisant l'oxygène qui peut être commuté entre un mode d'économie et un mode d'écoulement à dosage continu. Un objet aussi de l'invention est de proposer un dispositif économisant l'oxygène qui réagit à une inhalation d'un patient en ouvrant une entrée d'écoulement à dosage vers une chambre de distribution de laquelle de l'oxygène est fourni au patient. L'invention concerne en outre un dispositif économisant l'oxygène dont le fonctionnement est fiable, la sensibilité est bonne, et la fabrication, l'assemblage et les réparations sont relativement aisés. L'invention sera décrite plus en détail en regard des dessins annexés à titre d'exemples nullement limitatifs et sur lesquels: la figure 1 est une vue en élévation avec ,coupe d'un régulateur d'écoulement sous pression comportant le dispositif économisant l'oxygène selon l'invention, qui lui est raccordé, des parties de passages d'écoulement dans le dispositif économisant l'oxygène étant représentées schématiquement pour rendre la compréhension plus claire; la figure 2 est une vue en élévation avec coupe partielle montrant l'orientation de passages d'écoulement dans le dispositif économisant l'oxygène; la figure 3 est une vue en élévation avec coupe du dispositif économisant l'oxygène dans un mode économisant l'oxygène avec deux robinets à membrane ouverts; la figure 4 est une vue en élévation avec coupe similaire à la figure 3, avec les deux robinets à membrane fermés; la figure 5 est une vue en élévation avec coupe similaire à la figure 3, montrant le dispositif économisant l'oxygène dans un mode d'écoulement continu; la figure 6 est une vue en élévation avec coupe partielle d'une autre forme de réalisation et montrant schématiquement des passages pour la clarté de l'illustration; la figure 7 est une vue en élévation avec coupe suivant globalement la ligne 7-7 de la figure 6, montrant un robinet de commande dans une position économisant l'oxygène; la figure 8 est une vue similaire à la figure 7, montrant le robinet de commande dans un mode d'écoulement continu; et la figure 9 est une vue en bout suivant globalement la ligne 9-9 de la figure 6. En référence à présent aux dessins, sur lesquels les représentations sont données uniquement à titre illustratif de formes de réalisation représentatives de l'invention sans limitation de celle-ci, la figure 1 montre un régulateur A d'écoulement sous pression d'oxygène sur lequel est monté un dispositif économisant l'oxygène B selon l'invention. Le régulateur A d'écoulement sous pression d'oxygène peut être de n'importe quel type convenable comprenant celui décrit dans le brevet des Etats-Unis d'Amérique n 6 158 457 délivré le 12 décembre 2000. Les caractéristiques principales de fonctionnement du régulateur A d'écoulement sous pression d'oxygène seront brièvement décrites pour permettre une meilleure compréhension du fonctionnement du dispositif économisant l'oxygène B. Le régulateur A d'écoulement sous pression comprend une arcade 10 ayant une ouverture 12 destinée à recevoir un robinet à colonne rectangulaire sur une bouteille d'oxygène. Un embout d'entrée 14 sur un régulateur A d'écoulement sous pression peut être reçu dans l'ouverture de sortie du robinet à colonne sur la bouteille d'oxygène. Deux goupilles 16, 18 sur le régulateur A à écoulement sous pression sont reçues dans des alésages du robinet à colonne pour faciliter l'alignement de l'embout d'entrée 14 avec la sortie du robinet à colonne. Une poignée 20 en T reliée par vissage à l'arcade 10 engage le robinet à colonne sur une bouteille d'oxygène pour tirer l'embout d'entrée 14 à l'intérieur de la sortie du robinet à colonne et assurer une bonne étanchéité pour une rondelle 15 d'étanchéité. De l'oxygène s'écoule dans le passage dans l'embout d'entrée 14 vers un orifice de commande 22 qui est ouvert et fermé par une bille 24 portée par un piston 26 relié à une membrane 28. Un passage latéral 32 en communication avec le passage dans l'embout d'entrée 14 mène à un manomètre 34 qui donne une indication de la quantité d'oxygène restant dans une bouteille à laquelle le régulateur d'écoulement sous pression est relié. Une chambre atmosphérique 40 sur un côté de la membrane 28 est mise à l'atmosphère par l'intermédiaire d'une ouverture d'évent 42. Un ressort hélicoïdal 44 dans la chambre atmosphérique 40 rappelle normalement le diaphragme 28 et le piston 26 vers la gauche sur la figure 1 afin que la bille 24 se déplace vers une position ouvrant l'orifice 22. De l'oxygène pénètre alors par des entrées 46 dans le piston 26 et s'écoule dans le passage central 48 du piston vers une chambre 50 d'alimentation constante à basse pression sur le côté opposé de la membrane 28 par rapport à la chambre atmosphérique 40. Lorsque la pression dans la chambre 50 dépasse la force combinée du ressort 44 et de la pression gazeuse agissant sur un joint d'étanchéité 52 du piston, la membrane 28 et le piston 26 se déplacent vers la droite sur la figure 1 afin que la bille 24 ferme l'orifice 22. L'orifice 22 est ouvert et fermé automatiquement de cette manière pour maintenir une plage de pression prédéterminée à l'intérieur de la chambre 50 d'alimentation constante sous basse pression. Une plaque tournante 54 à orifices à l'intérieur de la chambre d'alimentation constante 50 sous basse pression présente plusieurs orifices espacés circonférentiellement, dont un seul est représenté en 56. Un bouton tournant 60 de sélection de débit d'écoulement peut être man#uvré manuellement pour faire tourner la plaque à orifices 54 afin d'aligner sélectivement différents orifices avec un passage 62 de sortie d'écoulement dosé. La plaque 54 à orifices peut également être amenée en tournant dans une position de fermeture dans laquelle aucun orifice n'est aligné avec le passage 62 qui est alors fermé. Un mécanisme 63 d'encliquetage à bille retient de façon libérable la plaque à orifices 54 dans une position choisie. Un passage 64 de sortie à basse pression communique avec la chambre 50 d'alimentation constante à basse pression. A titre d'exemple, une bouteille d'oxygène, à laquelle un régulateur A d'écoulement sous pression est raccordé, peut avoir une pression interne d'environ 15 400 kPa. La pression à l'intérieur de la chambre d'alimentation constante 50 à basse pression peut être d'environ 140 à 350 kPa. Chacun des orifices de la plaque 54 à orifices présente une dimension différente pour établir sélectivement un écoulement dosé d'oxygène à différents débits d'écoulement tels que déterminés par le réglage du bouton 60 par l'opérateur. On réalise le dispositif économiseur d'oxygène B en assemblant trois parties comprenant une partie de distribution C, une partie centrale d'alimentation D et une partie de détection E. Les trois parties sont boulonnées ou autrement fixées convenablement les unes aux autres. Le dispositif économiseur B est relié au régulateur A par des manchons convenables de compression placés entre eux dans le circuit d'écoulement des passages raccordés. Un premier passage 102 à pression d'alimentation du dispositif économiseur fournit de l'oxygène provenant d'une chambre 50 d'alimentation constante à basse pression, par l'intermédiaire d'un passage de sortie 64 et au-delà d'un réducteur d'écoulement 104, à une chambre 106 à pression d'alimentation dans la partie D d'alimentation sur le côté de gauche d'une membrane de distribution 108 dont la périphérie est fixée de façon étanche entre la partie de distribution C et la partie d'alimentation D. Un second passage 110 d'alimentation du dispositif économiseur est un passage d'écoulement à dosage d'oxygène et est raccordé à un passage 62 de sortie d'écoulement dosé du régulateur pour faire passer un écoulement dosé au-delà d'une soupape de commande 112 à une chambre de distribution 114 par l'intermédiaire d'un passage 116 d'écoulement à dosage économisant dans un élément rapporté 118. La chambre 114 de distribution se trouve dans la partie de distribution C sur le côté opposé de la membrane de distribution 108 par rapport à la chambre 106 à pression d'alimentation. La soupape de commande 112 peut être déplacée depuis la position économisant l'oxygène, représentée, jusqu'à une autre position d'écoulement à dosage continu pour établir un écoulement continu depuis le passage 110 d'écoulement à dosage économiseur directement dans la chambre de distribution 114 en passant par un passage 120 d'écoulement à dosage continu. Un orifice 122 de sortie communique avec la chambre de distribution 114 pour fournir de l'oxygène à un patient. Une chambre atmosphérique 130 est prévue dans une partie d'alimentation D sur le côté de droite de la membrane 132 de détection sur la figure 1, et la périphérie de la membrane est fixée de façon étanche entre la partie d'alimentation D et la partie de détection E. Un orifice 134 de mise à l'atmosphère raccorde la chambre atmosphérique 130 à l'atmosphère. Une chambre 138 de détection dans la partie de détection E sur le côté de gauche de la membrane 132 communique avec un orifice de détection 140 pour détecter une inhalation effectuée par un patient. La chambre 138 de détection accumule une dépression partielle pendant une inhalation par un patient et accumule une pression positive pendant une expiration par un patient. La membrane 132 de détection est rappelée vers la droite sur la figure 1 par un ressort hélicoïdal 142 afin que la membrane ferme normalement un orifice 144 dans un élément rapporté 146 ayant un passage d'évent 148 communiquant avec la chambre 106 à pression d'alimentation. Un tuyau d'une canule double est raccordé à chacun de l'orifice de sortie 122 et de l'orifice de détection 140 afin que les deux orifices soient simultanément et constamment en communication avec le patient. Avant la mise sous pression du régulateur A d'écoulement sous pression, la membrane de distribution 108 est dans la position ouverte montrée sur la figure 1 tandis que la membrane de détection 132 est dans une position fermée contre l'élément rapporté 146 sous l'effet de la force du ressort hélicoïdal 142 pour fermer l'orifice 144 et le passage d'évent 148. Lorsque le régulateur d'écoulement A est. mis sous pression par ouverture du robinet à colonne sur une bouteille d'oxygène, de l'oxygène s'écoule à travers le premier passage 102 d'alimentation constante à basse pression du dispositif économiseur vers la chambre 106 à pression d'alimentation et exerce une force de fermeture sur la membrane de distribution 108 afin de la déplacer vers une position fermée contre l'élément rapporté 118 pour fermer le passage 116 d'écoulement à dosage d'oxygène. En ce point, un utilisateur sélectionne le débit d'écoulement en manceuvrant le bouton sélecteur 60 sur le régulateur A d'écoulement sous pression. L'oxygène s'écoule alors à travers l'orifice choisi 56 dans le régulateur de pression vers le passage 110 d'écoulement à dosage du dispositif économiseur et vers la chambre de distribution 114 en passant par le passage 116 dans l'élément rapporté 118. L'écoulement s'arrête lorsque la pression dans le passage 116 d'écoulement à dosage d'oxygène devient égale à la pression de distribution du régulateur dans la chambre 50 d'alimentation constante à basse pression, qui est également la pression régnant dans la chambre 106 à pression d'alimentation sur le côté opposé de la membrane 108 de distribution par rapport à la chambre 114 de distribution. Lors d'une inhalation par un patient qui est raccordé par une canule double à la fois à l'orifice de détection 140 et à l'orifice de distribution 122, une dépression partielle s'accumule dans la chambre de détection 138 sur le côté de gauche de la membrane 132 de détection. Ceci provoque un déplacement de la membrane 132 de détection vers la gauche sur la figure 1 contre la force de rappel du ressort 142 et ouvre l'orifice 144 dans l'élément rapporté 146 afin que la pression accumulée à l'intérieur de la chambre 106 à pression d'alimentation sur le côté de gauche de la membrane de distribution 108 soit évacuée à l'atmosphère à travers la chambre atmosphérique 130 et l'orifice 134 de mise à l'atmosphère. Lorsque la pression régnant dans la chambre 106 à pression d'alimentation baisse, la force de fermeture exercée sur la membrane de distribution 108 diminue et permet à cette dernière d'ouvrir le passage 116 d'entrée d'écoulement à dosage d'oxygène en s'éloignant du contact avec l'élément rapporté 118. De l'oxygène afflue alors dans la chambre de distribution 114 par l'intermédiaire du passage 116 d'entrée d'écoulement à dosage d'oxygène dans l'élément rapporté 118 et jusqu'au patient en passant par la canule raccordée à l'orifice de sortie 122. Le réducteur d'écoulement 104 du dispositif économiseur situé dans le premier passage d'alimentation 102 du dispositif économiseur règle le débit d'écoulement vers la chambre 106 à pression d'alimentation afin de minimiser la quantité d'oxygène perdue à l'atmosphère pendant une inhalation lorsque la chambre 106 à pression d'alimentation est purgée à l'atmosphère par l'intermédiaire du passage 148 et de l'orifice 144 dans l'élément rapporté 146, puis à travers la chambre atmosphérique 130 et l'orifice d'évent 134. L'orifice du réducteur d'écoulement établit également une chute appropriée de pression dans la chambre 106 à pression d'alimentation lors d'une inhalation afin de permettre à la membrane 108 de distribution de rester ouverte pendant un temps suffisant pour assurer une distribution d'oxygène par l'intermédiaire du passage 116 d'écoulement à dosage d'oxygène vers la chambre de distribution 114 et jusqu'au patient à travers l'orifice de sortie 122. Lorsque l'inhalation s'arrête, la dépression partielle dans la chambre de détection 138 diminue jusqu'à atteindre la pression atmosphérique, et permet ainsi à la membrane de détection 130 de revenir dans sa position fermée en contact avec l'élément rapporté 146 sous l'effet de la force de rappel du ressort 142. La pression s'accumule de nouveau dans la chambre 106 à pression d'alimentation pour déplacer la membrane 108 de distribution vers la droite et fermer le passage 116 d'entrée d'écoulement à dosage d'oxygène dans l'élément rapporté 118. L'écoulement vers le passage 116 d'entrée d'écoulement à dosage continue également jusqu'à ce que sa pression devienne égale à la pression de distribution du régulateur dans la chambre 50 du régulateur et dans la chambre 106 à pression d'alimentation. Ce cycle est répété à chaque respiration du patient. La figure 3 montre le dispositif économisant l'oxygène avec la soupape de commande 120 dans une position d'économie. La flèche montre le sens d'écoulement de l'oxygène dans les divers passages et orifices. La figure 4 montre le dispositif économiseur avec la soupape de commande 112 dans la position d'économie et avec les deux membranes dans des positions fermées. La figure 5 montre la soupape de commande 112 dans une autre position pour ouvrir un passage de dérivation 120 afin de fournir un écoulement d'oxygène dosé continu au patient. La figure 2 montre le dispositif économiseur d'oxygène B ayant une partie d'arcade 152 de forme en U dans laquelle se trouvent des trous fraisés 154, 156 destinés à recevoir des vis pour fixer le dispositif économiseur au chapeau du régulateur A d'écoulement sous pression. La figure 2 est une illustration plus précise du trajet du passage 110 d'écoulement à dosage qui est montré schématiquement sur la figure 1 pour la clarté de l'illustration. Les figures 6 à 9 montrent une autre forme de réalisation dans laquelle la différence principale par rapport à la forme de réalisation des figures 1 à 5 concerne la soupape de commande. Par conséquent, on utilise les mêmes références numériques pour identifier des pièces communes aux deux formes de réalisation. Dans la forme de réalisation des figures 6 à 9, la soupape de commande 112a va et vient longitudinalement entre la position économisant l'oxygène sur la figure 7 et la position d'écoulement constant de la figure 8. Sur la figure 7, un passage 110 d'écoulement à dosage du dispositif économiseur croise la soupape de commande 112a entre des joints d'étanchéité 160, 162 pour communiquer au-delà de l'espace périphérique entourant la soupape de commande avec la chambre de distribution 114 par l'intermédiaire de passages 110a, 110b, 110c et d'un passage 116 d'écoulement à dosage d'oxygène dans un élément rapporté 118. Dans la position d'écoulement à dosage continu de la figure 8, le passage 110 d'écoulement à dosage du dispositif économiseur est placé entre des joints d'étanchéité 160, 164 afin que l'oxygène soit amené directement à la chambre de distribution 114 par l'intermédiaire d'un passage de dérivation 120, 120a. Dans la forme de réalisation de la figure 6, des embouts cannelés 122a, 140a pour tuyau sont fixés respectivement à l'orifice de sortie 122 et à l'orifice de détection 140 pour recevoir des tuyaux de la canule double. La figure 9 montre les vis 170, 172 qui sont reçues dans les trous fraisés 154, 156 pour fixer le dispositif économiseur d'oxygène au chapeau du régulateur d'écoulement sous pression. La membrane de distribution 108 fonctionne en tant que soupape de commande principale lors de cycles entre des positions ouvertes et fermées pour distribuer de l'oxygène en phase avec un cycle d'inhalation d'un patient. La membrane de détection 132 fonctionne également en tant que soupape en se déplaçant périodiquement entre des positions ouvertes et fermées, et s'ouvre en phase avec un cycle d'inhalation du patient. L'expiration par le patient met sous pression la chambre de détection 138 pour aider le ressort 142 à ramener la membrane dans une position fermée dans laquelle elle ferme la sortie 144 du passage d'évent 148. Lorsque la soupape de commande 112, 112a est déplacée vers une position d'écoulement à dosage continu, la membrane de détection 132 et la membrane de distribution 108 continuent leurs mouvements périodiques avec l'inhalation/expiration du patient, mais ceci n'a aucun effet sur la distribution continue d'oxygène au patient. On mentionnera simplement à titre d'exemple et d'une manière nullement limitative un certain nombre de particularités avantageuses du dispositif de commande d'écoulement d'oxygène de la présente invention. Le dispositif économiseur d'oxygène de l'invention utilise une canule à deux tubes. Les deux tubes peuvent être côte à côté ou coaxiaux et ils sont raccordés tous deux simultanément au patient. Pour le même but, l'orifice 140 de détection et l'orifice 122 de distribution peuvent être raccordés par un embout en T à une canule simple afin que la patient soit raccordé aux deux orifices à l'aide de la canule simple. Le dispositif économiseur présente deux orifices, l'un pour la distribution d'oxygène à un patient et l'autre pour la détection d'une inhalation et d'une expiration par le patient. L'orifice de détection n'est pas raccordé à l'orifice de sortie d'oxygène. La soupape de commande, qui commute le dispositif économiseur d'oxygène entre un mode continu et un mode économiseur, ne met pas sous pression la chambre de détection. La soupape de commande est indépendante de la pression appliquée à l'entrée de la chambre de détection, et la soupape de commande est montée en dérivation de la membrane de distribution principale dans la chambre de distribution pour établir un trajet direct vers l'orifice de sortie d'oxygène. L'unité économisant l'oxygène est indépendante du régulateur d'écoulement sous pression, et elle est fixée au régulateur qui est en amont de cette unité. Le dispositif économiseur d'oxygène n'utilise pas de ressort dans la chambre de distribution d'oxygène. Les passages d'entrée d'oxygène pour un écoulement dosé et une pression d'alimentation constante sont indépendants l'un de l'autre et ne sont pas raccordés à l'intérieur du corps du dispositif économiseur. La chambre de distribution d'oxygène est en communication continue avec le patient par l'intermédiaire de l'orifice de sortie. La membrane de distribution ne nécessite pas une pression d'entrée équilibrée sur les deux côtés de cette membrane. Le dispositif économiseur d'oxygène/régulateur d'écoulement sous pression n'est pas combiné ni renfermé dans un boîtier commun, et il est conçu de façon qu'une unité d'économie puisse être rapportée sur un régulateur de pression/écoulement de production légèrement modifié. L'unité d'économie ne comporte pas de chambre de distribution d'oxygène qui emmagasine de l'oxygène. Le dispositif économiseur établit un trajet d'écoulement entre une source de pression et une entrée et un orifice de sortie d'oxygène avec une soupape de commande de membrane de distribution entre la source de pression et la sortie d'oxygène. Le dispositif économiseur ne nécessite pas de compensation par ressort pour rappeler la membrane de distribution d'oxygène. Le dispositif économiseur ne comporte pas de passage en dérivation faisant communiquer l'oxygène sous pression depuis le passage à pression d'alimentation jusqu'à la chambre de distribution et il comporte une entrée indépendante à pression d'écoulement dosée vers la chambre de distribution d'oxygène. Avec le dispositif économiseur, l'oxygène distribué à la chambre à pression d'alimentation ne communique pas avec l'oxygène qui s'écoule vers le patient. La membrane de distribution à l'intérieur du dispositif économiseur sépare l'oxygène de source qui s'écoule vers le patient de l'oxygène à pression d'alimentation. L'unité économisant l'oxygène est conçue pour être intégrée avec un régulateur de pression/écoulement. I1 va de soi que de nombreuses modifications peuvent être apportées au dispositif décrit et représenté sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Appareil caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif (C) de distribution d'oxygène ayant un orifice (122) de distribution d'oxygène et un orifice (140) de détection qui détecte une inhalation par un patient, les deux orifices pouvant être raccordés simultanément à un patient à l'aide d'une canule double. 2. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte une chambre (114) de distribution d'oxygène communiquant avec l'orifice de distribution d'oxygène, une entrée (116) d'écoulement à dosage d'oxygène vers la chambre de distribution d'oxygène, une membrane de distribution (108) qui ouvre et ferme l'entrée d'écoulement à dosage d'oxygène, et une chambre (106) à pression d'alimentation en oxygène sur le côté de ladite membrane de distribution opposé à celui de la chambre de distribution d'oxygène. 3. Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce qu'il comporte un passage d'évent (148) partant de la chambre à pression d'alimentation, une membrane de détection (132) rappelée dans un sens pour fermer le passage d'évent, la membrane de détection réagissant à une inhalation par un patient en ouvrant le passage d'évent et en mettant la chambre à pression d'alimentation à l'atmosphère et en amenant la membrane de distribution à ouvrir l'entrée d'écoulement à dosage d'oxygène. 4. Appareil selon la revendication 3, caractérisé en ce qu'il comporte une entrée (116) d'écoulement à dosage continu vers la chambre de distribution, et une soupape de commande pouvant être actionnée manuellement pour ouvrir et fermer l'entrée d'écoulement à dosage continu. 5. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif de distribution d'oxygène comporte une membrane de distribution (108) et une membrane de détection (132); une chambre (114) de distribution d'oxygène sur un premier côté de la membrane de distribution; une chambre (106) à pression d'alimentation en oxygène sur le côté opposé de la membrane de distribution; la chambre de distribution ayant une entrée (116) d'écoulement à dosage d'oxygène et l'orifice de distribution d'oxygène étant en communication avec la chambre de distribution; une chambre (138) de détection sur un côté de la membrane de détection; l'orifice de détection communiquant avec cette chambre de détection; une chambre atmosphérique (130) sur le côté de la membrane de détection opposé à celui de la chambre de détection; un orifice atmosphérique (134) communiquant avec la chambre atmosphérique; un passage d'évent (148) établissant une communication entre l'orifice à pression d'alimentation et l'orifice atmosphérique; la membrane de distribution étant déplacée vers une position fermant l'entrée d'écoulement à dosage d'oxygène sous l'effet d'une pression dans la chambre à pression d'alimentation; la membrane de détection étant rappelée dans un sens pour fermer le passage d'évent; la membrane de détection pouvant être déplacée vers une position ouvrant le passage d'évent en réponse à une dépression partielle dans la chambre de détection, produite par une inhalation par un patient, par l'intermédiaire d'une canule raccordée à l'orifice de détection afin que la chambre à pression d'alimentation soit évacuée à travers le passage d'évent pour provoquer un mouvement de la membrane de distribution vers une position ouvrant l'entrée d'écoulement à dosage d'oxygène pour amener de l'oxygène à la chambre de distribution et, à travers la sortie de distribution d'oxygène, à un patient. 6. Appareil selon la revendication 5, caractérisé en ce qu'il comporte une entrée d'écoulement à dosage continu vers la chambre de distribution, et une soupape de commande (112) pouvant être actionnée manuellement pour ouvrir et fermer sélectivement l'entrée d'écoulement à dosage continu. 7. Appareil selon la revendication 5, caractérisé en ce qu'il comporte un passage (102) d'alimentation constante à basse pression en oxygène communiquant avec la chambre à pression d'alimentation, et un réducteur d'écoulement (104) dans le passage d'alimentation constante à basse pression. 8. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif économisant l'oxygène est formé par l'assemblage de trois parties comprenant une partie extrême de distribution (C), une partie centrale d'alimentation (D) et une partie extrême de détection (E) ; une membrane (108) de distribution entre les parties de distribution et d'alimentation; une chambre de distribution (114) dans la partie de distribution sur un côté de la membrane de distribution; une chambre (106) à pression d'alimentation dans la partie d'alimentation sur le côté opposé de la membrane de distribution; un passage (102) à pression d'alimentation dans la partie d'alimentation communiquant avec la chambre à pression d'alimentation; un passage (110) d'écoulement à dosage dans la partie d'alimentation communiquant avec la chambre de distribution à travers une entrée d'écoulement à dosage d'oxygène; l'orifice de distribution d'oxygène étant dans la partie de distribution en communication avec la chambre de distribution; une membrane (132) de détection entre les parties d'alimentation et de détection; une chambre atmosphérique (130) dans la partie d'alimentation sur un côté de la membrane de détection; un orifice atmosphérique (134) dans la partie d'alimentation communiquant avec la chambre atmosphérique; une chambre de détection (138) dans la partie de détection sur le côté opposé de la membrane de détection; l'orifice de détection étant dans la partie de détection en communication avec la chambre de détection; un passage d'évent (148) dans la partie d'alimentation établissant une communication entre la chambre à pression d'alimentation et la chambre atmosphérique; la membrane de détection étant rappelée vers une position fermant le passage d'évent; la pression dans la chambre à pression d'alimentation amenant la membrane de distribution à fermer le passage d'entrée d'écoulement à dosage d'oxygène; une inhalation par un patient provoquant par aspiration une dépression partielle dans la chambre de détection à travers l'orifice de détection de façon à déplacer la membrane de détection vers une position ouvrant le passage d'évent; l'ouverture du passage d'évent abaissant la pression de la chambre à pression d'alimentation en la mettant à l'atmosphère à travers le passage d'évent, la chambre atmosphérique et l'orifice atmosphérique; la mise à l'évent de l'orifice à pression d'alimentation amenant la membrane de distribution à se déplacer vers une position ouvrant le passage d'entrée d'écoulement à dosage d'oxygène; et l'ouverture du passage économisant l'oxygène fournissant de l'oxygène à la chambre de distribution d'oxygène pour l'amener à un patient à travers l'orifice de distribution d'oxygène. 9. Appareil selon la revendication 8, caractérisé en ce qu'il comporte une soupape de commande (112) pouvant être actionnée manuellement dans le passage d'écoulement à dosage, la soupape de commande pouvant être déplacée vers une position d'écoulement à dosage continu pour fournir un écoulement d'oxygène à dosage continu à la chambre de distribution à travers une entrée d'écoulement à dosage continu indépendamment du fonctionnement des membranes de distribution et de détection.