Brevet FR2821262A1 — publié le 20020830

La présente invention concerne un procédé pour déterminer l'état de stress d'un individu et un dispositif de mise en oeuvre d'un tel procédé. L'objet de l'invention vise plus particulièrement, une technique permettant de calculer un score de stress d'un individu, représentatif de son état de stress, grâce à l'analyse de sa respiration. A l'heure actuelle, l'état de stress d'un individu peut être déterminé : - à partir d'échelles de mesures psychologiques ou de questionnaires comme par exemple le questionnaire STAI (State Trait Anxiety Invatory) de Spielberger ou l'échelle de stress perçu de Cohen, qui sont difficiles à utiliser en situation et incompatibles avec une activité ; - à partir des mesures des effets endocriniens du stress, par exemple par dosage de cortisol, d'adrénaline, de noradrénaline urinaire, sanguin et salivaire, ces mesures étant invasives et générant par elles-mêmes un stress ; - à partir des mesures des effets cardio-vasculaires du stress, par exemple, en mesurant les variations de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, mais là encore ces mesures manquent de spécificité. Les modifications des paramètres respiratoires sous l'effet de l'anxiété ou de la peur ont largement été étudiées et les variations suivantes ont, par exemple, été constatées : - une augmentation de la fréquence respiratoire par réduction des temps expiratoire et inspiratoire, une augmentation de la ventilation par minute, une augmentation du débit inspiratoire, - une respiration superficielle et irrégulière, une augmentation de la variabilité du volume courant et du temps expiratoire. F. A. Boiten et al. dans International Journal of Psychophysiology, 1994,17, 103-128, indique que les recherches effectuées sur les relations existant entre la respiration et le comportement émotionnel se sont en général limitées à des corrélations avec la fréquence et les volumes respiratoires et que des distinctions plus fines pourraient être obtenues si une gamme plus large de paramètres, telle que la forme du cycle respiratoire, était incluse dans l'étude. Certains auteurs ont étudiés des paramètres respiratoires représentatifs de la morphologie de la courbe respiratoire. J. Clausen et al., par exemple, dans Acta Psychiat. Neurol., 151, suppl. 68, étudie dix-neuf paramètres qualitatifs rendant compte de l'aspect de la courbe respiratoire, pour évaluer les différences existant entre différents groupes de sujets (sains ou malades). Cependant, ce document ne fournit aucun paramètre quantitatif, rendant compte de la forme de la courbe respiratoire, permettant de calculer un score de stress d'un individu, représentatif de son état de stress. Par ailleurs, les paramètres obtenus par l'analyse harmonique du cycle respiratoire entier, conformément aux travaux de J. P. Bachy et G. A. Benchétrit dans Comput. Methods Program. Biomed., 1986,23, 297-307 et Respir. Physiol., 1989, 75,199-210 n'ont pas permis de mettre en évidence une variation de la forme du cycle respiratoire sous l'effet du stress, autre que la variation du volume courant, du temps inspiratoire et du temps expiratoire. La présente invention a pour objet un procédé pour déterminer l'état de stress d'un individu, selon lequel, les variations des volumes respiratoires résultant de l'inspiration et de l'expiration sont mesurées en fonction du temps et converties en un signal électrique représentatif des cycles respiratoires, ce signal comportant des sommets correspondant à la phase de transition inspiration/expiration de chaque cycle respiratoire, caractérisé en ce qu'il consiste à modéliser les sommets du signal à l'aide d'un polynôme de degré supérieur ou égal à 3 et à calculer un score de stress représentatif de l'état de stress de l'individu, à partir de cette modélisation. Le procédé selon l'invention, est un procédé non invasif, qui utilise des mesures quantitatives continues des paramètres respiratoires. Ce procédé utilise un paramètre quantitatif rendant compte de la forme des sommets des cycles respiratoires. La présente invention a également pour objet un dispositif de mesure permettant de mettre en oeuvre un tel procédé. Ce dispositif n'entraîne pas de stress par lui-même, il peut être"oublié"par l'individu et est donc supposé ne pas perturber la mesure. Le dispositif pour la mise en oeuvre du procédé selon l'invention comprend : des moyens de mesure permettant de déterminer, en fonction du temps, les variations des volumes respiratoires résultant de l'inspiration et de l'expiration d'un individu et de générer un signal électrique correspondant, représentatif des cycles respiratoires, une unité d'enregistrement, de traitement et de calcul reliée aux moyens de mesure, caractérisé en ce que cette unité comprend des moyens de modélisation des sommets du signal correspondant aux transitions inspiration-expiration de chaque cycle respiratoire, au moyen d'un polynôme de degré supérieur ou égal à 3 et des moyens de calcul du score de stress à partir de cette modélisation. Diverses autres caractéristiques ressortent de la description faite ci-dessous en référence aux dessins annexés. La Fig. 1 représente un gilet de pléthysmographie respiratoire. La Fig. 2 est un signal représentant un cycle respiratoire. La Fig. 3 est un schéma illustrant une méthode de détermination du début du cycle respiratoire. La Fig. 4 est un schéma illustrant les variations de la courbure du cycle respiratoire en fonction du stress. L'objet de l'invention concerne un dispositif 1 adapté pour déterminer l'état de stress d'un individu, en mesurant les variations des volumes respiratoires. Le dispositif selon l'invention met en oeuvre des moyens de mesure II permettant de déterminer les variations des volumes respiratoires, en fonction du temps. Ces moyens de mesure II sont ceux mis en oeuvre en particulier dans les techniques de pléthysmographie respiratoire ou de spirométrie. Dans un mode de réalisation particulier, le dispositif selon l'invention met en oeuvre la technique de pléthysmographie respiratoire par variation d'impédance, par exemple, celle décrite dans GB 1 596 298. Une estimation des variations de volume du thorax et/ou de l'abdomen est obtenue par la mesure de la variation d'inductance d'un conducteur disposé en ondulations, formant au moins une boucle autour du thorax et/ou de l'abdomen. Dans un mode de réalisation particulier illustré plus particulièrement à la Fig. 1, les variations des volumes respiratoires en fonction du temps sont mesurées à l'aide d'un pléthysmographe respiratoire comportant deux spires inductives de trajet sinusoïdal, l'une thoracique 1, l'autre abdominale 2. Les moyens de mesure II, comportent ainsi deux spires inductives 1,2 et deux oscillateurs 3,4, chacun des oscillateurs étant associé à l'une des spires. La fréquence de chaque oscillateur dépend de la section de la spire qui varie en fonction des mouvements inspiratoires et expiratoires. Selon un mode préféré, les spires inductives 1,2 et les oscillateurs 3,4 sont intégrés dans un vêtement de type gilet G inextensible dans le sens de la hauteur et extensible dans le sens des mouvements du thorax, fixant ainsi la position des spires. A titre d'exemple, le gilet commercialisé sous la dénomination commerciale VISURESP peut être utilisé. Les moyens de mesure II sont reliés à une unité d'enregistrement, de traitement et de calcul III. Dans l'exemple illustré, l'unité III comporte un module de conversion et d'enregistrement 5, incorporé au gilet G. Le module 5 permet, de manière classique, de convertir la fréquence de chaque oscillateur en une tension grâce à un convertisseur fréquence-tension de gain différent pour chaque spire (abdominale et thoracique). Les deux tensions obtenues sont filtrées et amplifiées. Chaque signal analogique est ensuite converti en un signal numérique par un convertisseur analogique-digital avec une fréquence d'échantillonnage, par exemple, au moins égale à 40 Hertz. Les signaux numériques sont enregistrés sur un support numérique de grande capacité. Selon un mode particulier, ce support, ainsi que l'alimentation électrique sont de poids et d'encombrement réduits et sont incorporés au gilet G pour permettre des mesures ambulatoires. Le module de conversion et d'enregistrement 5 est destiné à être relié, par une liaison 6, de tous types connus (filaire ou radio), à un appareil de traitement et de calcul non représenté, réalisé par exemple par un micro-ordinateur. Bien entendu, il peut être prévu que l'unité d'enregistrement ne soit pas intégrée au gilet G mais directement au micro-ordinateur, disposé à côté du patient. Selon un mode de réalisation particulier, les oscillateurs 3,4 peuvent être incorporés dans le module 5. L'ordinateur comporte des moyens de programmation adaptés pour mettre en oeuvre le procédé selon l'invention. Le dispositif selon l'invention permet d'obtenir un signal électrique, représentatif des cycles respiratoires. Ce signal comporte des sommets correspondant aux phases de transition inspiration/expiration de chaque cycle respiratoire. Le signal acquis, exprimé en millivolts peut être converti en millilitres par le coefficient défini lors d'une phase de calibration. Cette phase de calibration facultative est effectuée pour chaque sujet en contrôlant le volume inspiré. Le signal obtenu permet de définir le coefficient de calibration : x ml/mV. Les travaux de G. A. Benchétrit ont démontré la stabilité de ce rapport pour un même sujet utilisant un même gilet de pléthysmographie respiratoire. Un signal tel que représenté à la Fig. 2 est ainsi obtenu. Le procédé selon l'invention consiste à modéliser les sommets du signal à l'aide d'un polynôme de degré supérieur ou égal à 3 et à calculer un score de stress s représentatif de l'état de stress de l'individu, à partir de cette modélisation. Le début de chaque cycle respiratoire (DC) est localisé par toute méthode permettant de définir le début de l'inspiration. Notamment, la méthode présentée Fig. 3 pourra être utilisée : le début de l'inspiration est le point du cycle respiratoire qui a la même abscisse que l'intersection du prolongement de la pente inspiratoire (pi) et l'horizontale passant par le point le plus bas de l'expiration (he). Un cycle respiratoire est défini comme la portion de signal comprise entre deux points DC successifs correspondant à deux débuts d'inspiration successifs. Le point correspondant à la fin de l'inspiration et au début de l'expiration, appelé IE est défini comme le point d'ordonnée maximum de chaque cycle respiratoire. Le procédé selon l'invention consiste pour chaque cycle respiratoire à déterminer les paramètres suivants : - la durée totale du cycle respiratoire (tot) c'est-à-dire le temps entre deux DC successifs, - le temps inspiratoire (TI), c'est-à-dire le temps entre DC et IE, - le temps expiratoire (TE), c'est-à-dire le temps entre IE et DC du cycle suivant, - et les paramètres issus de la modélisation polynomiale du sommet de chaque cycle respiratoire. Le sommet de chaque cycle respiratoire est défini comme la fin de l'inspiration et le début de l'expiration. L'inspiration étant la phase la plus automatique donc la moins variante du cycle respiratoire, seul le dernier segment du temps inspiratoire est pris en compte dans le sommet. Le segment de l'expiration inclus dans le sommet peut aller jusqu'au début du plateau de fin d'expiration ou de pause respiratoire. Selon un mode préféré de l'invention, les sommets modélisés correspondent aux derniers 20 % du temps inspiratoire TI et aux premiers 40 % du temps expiratoire TE de chaque cycle respiratoire, comme illustré à la Fig. 2. Le sommet de chaque cycle respiratoire ainsi défini est modélisé au moyen d'un polynôme de degré supérieur ou égal à 3, par exemple de degré 3 de la forme : V = ao + ait + a2 t2 + a3t3dans lequel V représente le volume respiratoire et t le temps. Les coefficients d'ordre 2 et d'ordre 3 sont des paramètres qui varient, de manière significative, en fonction du stress et indépendamment des variations de TI et TE. La Fig. 4 montre la forme des sommets de deux cycles respiratoires, l'un enregistré pendant la période de référence (R), l'autre pendant la période de stress (S). Aussi, un mode particulier de l'invention consiste à calculer le score de stress d'un individu à partir des coefficients a2 d'ordre 2 et/ou des coefficients a3 d'ordre 3 des polynômes modélisant les sommets du signal. Chaque individu présente un profil respiratoire spécifique invariant au cours du temps, de la posture ou de l'hypoxie, vraisemblablement dépendant de facteurs génétiques. Ce profil respiratoire a été comparé à une"empreinte respiratoire"par analogie aux empreintes digitales (G. A. Benchétrit, Respir. Physiol., 2000,122, 123- 129). Il est donc préférable de mesurer les effets du stress sur les mouvements respiratoires, en prenant comme valeurs de référence les paramètres respiratoires du sujet en situation de relaxation. Aussi, selon un mode préféré, l'invention concerne un procédé comprenant les étapes suivantes : a) mesurer, en fonction du temps, les variations des volumes respiratoires résultant de l'inspiration et de l'expiration dudit individu et enregistrer un signal électrique correspondant, représentatif des cycles respiratoires : i) pendant une période de référence (R), durant laquelle l'individu est en état de relaxation, et ii) pendant une période (S), durant laquelle l'individu est en état de stress, b) modéliser, pour chaque cycle respiratoire, le sommet correspondant à la transition inspiration/expiration, au moyen d'un polynôme de degré 3, c) calculer pour la période de référence (R) et la période de stress (S) les moyennes nommées (a2) R et (a2) s et/ou (a3) R et (a3) s des coefficients a2 d'ordre 2 et/ou a3 d'ordre 3 des polynômes, puis calculer la variation de la valeur moyenne, entre la période de stress (S) et la période de référence (R), rapportée à la valeur moyenne sur la période de référence (R) : d) calculer le score de stress s à partir de cette valeur (asz) N et/ou (a3) N. Pendant chaque période de référence (R) et chaque période de stress (S), un signal correspondant, par exemple, à au moins dix cycles respiratoires, de préférence, à au moins 50 cycles respiratoires, est enregistré. Selon un mode de réalisation particulier, le score de stress s de l'individu est calculé à partir d'une combinaison linéaire du coefficient (a2) N et/ou (a3) N, avec la variation de la valeur moyenne entre la période de stress (S) et la période de référence (R), rapportée à la valeur moyenne sur la période de référence (R), d'au moins un autre paramètre choisi parmi : - le temps inspiratoire TI, - le temps expiratoire TE, TI - le rapport-, Ttot étant la durée totale du cycle respiratoire, tot - le coefficient ai de degré 1 du polynôme modélisant le sommet du cycle respiratoire, - le volume courant VT, VT - le rapport VT VT - le rapport-, TE' TI - le rapport TE. FF Le volume VT est défini par le volume d'air mobilisé au cours d'un cycle respiratoire, comme illustré à la Fig. 2. Une valeur exprimant la variabilité du volume courant VT, du temps inspiratoire TI et/ou du temps expiratoire TE, sur chaque période d'enregistrement, peut également être incluse dans la combinaison linéaire permettant de calculer le score de stress. En particulier, le score de stress est calculé à partir d'une combinaison linéaire du type : TI S-CTl (TI) N + CTE (TE) N + CTMrtot (T) N+ C C N + CTE : a2 (TE) N : (a2) N + K (1) tot dans laquelle : - les coefficients CTI, CTE, CTIfI'tot. Ca2 CTE : a2 et la constante K ont été déterminés par la méthode de régression linéaire multiple pas à pas, avec (TI) s : moyenne des temps inspiratoires pendant la période de stress et (TI) R : moyenne des temps inspiratoires pendant la période de référence, avec (TE) s : moyenne des temps expiratoires pendant la période de stress et (TE) R : moyenne des temps expiratoires pendant la période de référence, TI avec (-) g : moyenne des rapports du temps inspiratoire TI sur la durée totale tot TI du cycle respiratoire Ttot pendant la période de stress et (T) R : moyenne des tot rapports du temps inspiratoire TI sur la durée totale du cycle respiratoire Ttot pendant la période de référence, - (a2) N est tel que défini précédemment, - (TE) N : (a2) N = (TE) N X (a2) N. La méthode de régression linéaire multiple pas à pas (E. J. Williams, Régression Analysis, Wiley, New York 1959 et N. R. Draper et H. Smith, Applied Regression Analysis, Wiley, New York 1966) a permis de trouver la combinaison linéaire ci-dessus estimant au mieux le stress et de calculer les coefficients CTI, CTE, Ca2, CTVTtot et CTE : a2 et la constante K. En particulier, les coefficients CTI, CTE, Ca2, CTi/Ttot et CTE : a2 et la constante K sont calculés en procédant comme suit : a) pour un nombre représentatif de sujets dans différents états de stress, les TI paramètres respiratoires (TI) N, (TE) N, (TI) N, et (a2) N tels que définis ci-dessus tot sont calculés, b) parallèlement différents paramètres de référence, tels que des paramètres psychologiques, cardio-vasculaires ou endocriniens, sont mesurés pour estimer l'état de stress de chaque sujet, c) un score de stress s construit à partir de ces paramètres de référence est attribué à chaque sujet, d) la combinaison linéaire (1) est déterminée à partir des valeurs de s, (TI) N, TI (TE) N, () N et (a2) N obtenues pour chaque sujet, en utilisant la méthode de tot régression linéaire multiple pas à pas. Par exemple, les mesures pour le calcul des coefficients de la régression multiple, sont effectuées, sur une trentaine de sujets sains, âgés entre 18 et 60 ans et ne présentant pas d'antécédent respiratoire ou psychiatrique ou d'antécédent pouvant interférer avec le stresseur. Les différents paramètres respiratoires et les différents paramètres de référence sont mesurés pour chaque sujet, pendant une période de référence (R) où le sujet est en état de relaxation et pendant une période (S) où le sujet est en situation de stress. Différents types de stresseurs peuvent être utilisés : - des stresseurs physiques tels qu'un bruit intense, une variation de la température ou un exercice physique intense ou prolongé, - des stresseurs mentaux provoquant une tension psychique pénible par exemple, en exigeant des réponses rapides, en reprochant systématiquement les réponses erronées (culpabilisation), en associant une stimulation sensorielle pénible à chaque erreur, en ne comptabilisant pas les réponses trop lentes (frustration), en quantifiant les résultats (compétition). Pour chaque sujet, pendant la période de référence (R) et la période de stress (S), les différents paramètres de référence suivants sont, par exemple, mesurés : - les scores des tests psychométriques d'anxiété obtenus à l'aide du questionnaire STAI de Spielberger, dans sa traduction française qui permet l'évaluation de l'anxiété-trait (AT) et de l'anxiété-état (AE), du questionnaire d'évaluation de la tension psychologique de Thayer et de l'échelle analogique d'évaluation de la contrainte perçue, - les paramètres cardio-vasculaires, à savoir la pression artérielle et la fréquence cardiaque instantanée, - le dosage du cortisol salivaire. Ces paramètres de référence sont centrés et normés. Les variations de chaque paramètre entre la période de stress (S) et la période de référence (R) sont rapportées pour chaque sujet à la valeur du paramètre en période de référence. Le score de stress de chaque sujet est construit à partir des variations de ces paramètres. L'échelle de référence est ainsi déterminée. Selon un mode particulier, le score de stress est égal à la somme pondérée de ces paramètres de référence normés. Les mesures effectuées sur un nombre représentatif de sujets permettent de déterminer la combinaison linéaire estimant au mieux le stress, à partir de la méthode de régression linéaire multiple pas à pas. Selon un procédé préféré de l'invention, le score de stress s est calculé à partir de la combinaison linéaire suivante : TI s = Ki (CTI (TI) N + CTE (TE) N + Cnrrtot (T) N+ Ca2 (a2) N +CTE : a2 (TE) N : (a2) N + K2) tot dans laquelle : TI" - (TI) N, (TE) N, (-) , (â2) N, et (TE) N : (a2) N sont tels que définis ci-dessus pour tot (1), - Ki et K2 sont des constantes données, - CTI peut prendre toute valeur comprise entre-6 et-2, - CTE peut prendre toute valeur comprise entre 2 et 6, - CTIlTtot peut prendre toute valeur comprise entre 3 et 8, - Ca2 est égalà 1, et - CTE : a2 peut prendre toute valeur comprise entre-4 et-1, Ki et K2 déterminent l'échelle. Selon un mode de réalisation particulier, le procédé selon l'invention consiste à utiliser une combinaison linéaire des coefficients respiratoires ci-dessus, avec les variations d'au moins un autre paramètre choisi parmi la fréquence cardiaque, l'analyse fréquentielle du rythme cardiaque, la saturation en oxygène artérielle, veineuse ou capillaire, l'analyse de la voix, le tonus musculaire, l'électromyogramme, la température, la conductance cutanée ou l'électroencéphalogramme. REVENDICATIONS 1-Procédé pour déterminer l'état de stress d'un individu, selon lequel les variations des volumes respiratoires résultant de l'inspiration et de l'expiration sont mesurées en fonction du temps et converties en un signal électrique représentatif des cycles respiratoires, ce signal comportant des sommets correspondant à la phase de transition inspiration/expiration de chaque cycle respiratoire, caractérisé en ce qu'il consiste à modéliser les sommets du signal à l'aide d'un polynôme de degré supérieur ou égal à 3 et à calculer un score de stress s représentatif de l'état de stress de l'individu, à partir de cette modélisation. 2-Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que les sommets modélisés correspondent aux derniers 20 % du temps inspiratoire TI et aux premiers 40 % du temps expiratoire TE de chaque cycle respiratoire. 3-Procédé selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que les sommets sont modélisés à l'aide de polynômes de degré 3. 4-Procédé selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le score de stress est calculé à partir des coefficients a2 d'ordre 2 et/ou des coefficients a3 d'ordre 3 des polynômes modélisant les sommets du signal. 5-Procédé selon la revendication 4 caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes : a) mesurer, en fonction du temps, les variations des volumes respiratoires résultant de l'inspiration et de l'expiration dudit individu et enregistrer un signal électrique correspondant, représentatif des cycles respiratoires : i) pendant une période de référence (R), durant laquelle l'individu est en état de relaxation, et ii) pendant une période (S), durant laquelle l'individu est en état de stress, b) modéliser, pour chaque cycle respiratoire, le sommet correspondant à la transition inspiration/expiration, au moyen d'un polynôme de degré 3, c) calculer pour la période de référence (R) et la période de stress (S) les moyennes nommées (a2) R et (a2) s et/ou (a3) R et (a3) s des coefficients a2 d'ordre 2 et/ou a3 d'ordre 3 des polynômes, puis calculer la variation de la valeur moyenne, entre la période de stress (S) et la période de référence (R), rapportée à la valeur moyenne sur la période de référence (R) : d) calculer le score de stress s à partir de cette valeur (a2) N et/ou (a3) N. 6-Procédé selon la revendication 5, caractérisé en ce qu'à l'étape a), pendant la période de référence (R) et pendant la période de stress (S), un signal correspondant à au moins dix cycles respiratoires est enregistré. 7-Procédé selon l'une des revendications 5 ou 6, caractérisé en ce qu'à l'étape d) le score de stress s est calculé à partir d'une combinaison linéaire du coefficient (a2) N et/ou (a3) N, avec la variation de la valeur moyenne entre la période de stress (S) et la période de référence (R), rapportée à la valeur moyenne sur la période de référence (R), d'au moins un autre paramètre choisi parmi : - le temps inspiratoire TI, - le temps expiratoire TE, TI - le rapport-, Ttot étant la durée totale du cycle respiratoire, tot - le coefficient al de degré 1 du polynôme modélisant le sommet du cycle respiratoire, - le volume courant VT, v - le rapport VT VT - le rapport TI TI - le rapport TE. TE 8-Procédé selon l'une des revendications 5 à 7, caractérisé en ce qu'à l'étape d) le score de stress s est calculé à partir d'une combinaison linéaire du type : TI s = CTI (TI) N + CTE (TE) N + CTIfTtot (T) N+ C a2 (a2) N + CTE : a2 (TE) N : (a2) N + K (1) tot dans laquelle : - les coefficients CTI, CTE, CT/Ttot, Ca2, CTE : a2 et la constante K ont été déterminés par la méthode de régression linéaire multiple pas à pas, avec (TI) s : moyenne des temps inspiratoires pendant la période de stress et (TI) R : moyenne des temps inspiratoires pendant la période de référence, avec (TE) s : moyenne des temps expiratoires pendant la période de stress et (TE) R : moyenne des temps expiratoires pendant la période de référence, TI avec (TI) s : moyenne des rapports du temps inspiratoire TI sur la durée totale tot TI du cycle respiratoire Ttot pendant la période de stress et (Th : moyenne des tot rapports du temps inspiratoire TI sur la durée totale du cycle respiratoire Ttot pendant la période de référence, - (a2) N est tel que défini à la revendication 5, - (TE) N : (a2) N = (TE) N X (a2) N 9-Procédé selon la revendication 8, caractérisé en ce que la combinaison linéaire (1) et les coefficients CTI, CTE, CTI/Ttot, Ca2, CrE : a2 et la constante K sont déterminés en procédant comme suit : a) pour un nombre représentatif de sujets dans différents états de stress, les TI paramètres respiratoires (TI) N, (TE) N, (-) N, et (a2) N tels que définis à la tot revendication 8 sont calculés, b) parallèlement différents paramètres de référence, tels que des paramètres psychologiques, cardio-vasculaires ou endocriniens, sont mesurés pour estimer l'état de stress de chaque sujet, c) un score de stress s construit à partir de ces paramètres de référence est attribué à chaque sujet, d) la combinaison linéaire (1) est déterminée à partir des valeurs de s, (TI) N, TI (TE) N, (T) N et (a2) N obtenues pour chaque sujet, en utilisant la méthode de tot régression linéaire multiple pas à pas. 10-Procédé selon l'une des revendications 5 à 7, caractérisé en ce qu'à l'étape d) le score de stress s est calculé à partir de la combinaison linéaire suivante : TI s = Kl (CTI (TI) N + CTE (TE) N + CTnTtot (TI) N + Ca2 (a2) N +CTE : a2 (TE) N : (a2) N+ K2) lot dans laquelle : TI - (TI) N, (TE) N, (T') N, (a2) N ; (TE) N : (a2) N sont tels que définis à la lot revendication 8, - KI et K2 sont des constantes données, - CTI peut prendre toute valeur comprise entre-6 et-2, CTE peut prendre toute valeur comprise entre 2 et 6, - CTtTtotpeut prendre toute valeur comprise entre 3 et 8, - Ca2 est égal à 1, et - CTE : a2 peut prendre toute valeur comprise entre-4 et-1. 11-Dispositif pour la mise en oeuvre du procédé selon l'une des revendications 1 à 10 comprenant : des moyens de mesure permettant de déterminer, en fonction du temps, les variations des volumes respiratoires résultant de l'inspiration et de l'expiration d'un individu et de générer un signal électrique correspondant, représentatif des cycles respiratoires, une unité d'enregistrement, de traitement et de calcul, reliée aux moyens de mesure, caractérisé en ce que cette unité comprend des moyens de modélisation des sommets du signal correspondant aux transition inspiration-expiration de chaque cycle respiratoire, au moyen d'un polynôme de degré supérieur ou égal à 3 et des moyens de calcul du score de stress s à partir de cette modélisation. 12-Dispositif selon la revendication 11, caractérisé en ce qu'il comprend un pléthysmographe respiratoire comportant deux spires inductives de trajet sinusoïdal, l'une thoracique, l'autre abdominale. 13-Dispositif selon la revendication 12, caractérisé en ce que les spires inductives sont intégrées dans un vêtement de type gilet inextensible dans le sens de la hauteur et extensible dans le sens des mouvements du thorax.