Brevet FR2818909A1 — publié le 20020705

La présente invention a pour objet un collier attache pour sonde d'intubation médicale buccale ou nasale. Elle concerne d'une manière générale le domaine des interventions médicales ou chirurgicales, par exemple en réanimation, en soins intensifs ou en bloc opératoire dans le cas de tubage endotrachéal, et a pour but le maintien en place d'une sonde d'intubation. Les dispositifs connus de maintien des sondes d'intubation sont le plus souvent constitués de bandes adhésives de type sparadrap, ou de lacets noués passant autour du cou et entre les mâchoires. Les bandes adhésives non seulement provoquent des désagréments au patient lors de leur retrait, mais ne permettent pas un maintien efficace du fait qu'elles sont fixées sur la peau dont elles suivent les mouvements. C'est la raison pour laquelle, le lacet est généralement préféré ; cependant celui-ci s'avère souvent douloureux pour les lèvres, en particulier s'il doit demeurer en place pour une période importante, car son manque de rigidité nécessite qu'il soit suffisamment serré pour assurer un bon maintien de la sonde. Le brevet NO FR 2 719 776 déposé par l'auteur de la présente demande décrit un collier attache pour sondes d'intubation constitué de deux colliers formés de rubans en matière synthétique semi-rigide, ouvrables et réglables grâce à des stries transversales et une tête à crantage escamotable, solidarisés sur une faible partie de leur longueur, le plus petit de ces colliers étant serré autour de la sonde, le plus grand étant passé autour du cou et comportant des portions à section transversale circulaire ou ovalisée aux points de contact avec les lèvres du patient. Ce dispositif permet une mise en place très aisée et rapide de la sonde, mais le matériau utilisé n'assure pas un confort optimum pour le patient et le système de fixation de la sonde ne permet pas d'empêcher dans tous les cas un glissement longitudinal de celle-ci. Le dispositif selon la présente invention supprime tous ces inconvénients. En effet, il assure un excellent maintien longitudinal de la sonde en provoquant le minimum de gêne pour le patient. Il est en outre d'un coût de fabrication particulièrement bas, ce qui est impératif pour ce genre d'articles qui doivent être à usage unique. Il est constitué d'un collier formé d'un élément arrière et d'un élément avant ouvrables et réglables en matière synthétique souple, l'élément avant portant un dispositif de fixation de la sonde constitué d'une languette formant une boucle et recouverte sur sa face interne d'un film d'élastomère adhérant empêchant tout déplacement longitudinal de la sonde. Sur les dessins annexés, donnés à titre d'exemple non limitatif d'une des formes de réalisation de l'objet de l'invention : les figures 1 et 2 représentent respectivement l'élément arrière et l'élément avant du collier, la figure 3 est une vue partielle agrandie du collier vu de dessus montrant la languette de fixation de la sonde disposée de manière à former une boucle apte à maintenir ladite sonde et les figures 4 et 5 montrent deux variantes du collier attache en place sur la tête d'un patient vue de côté. Le dispositif, figures 1 à 5, est constitué d'un collier 1 destiné à être passé autour du cou et entre les mâchoires de manière à être parfaitement immobilisé par rapport à la tête 2 du patient, ce collier comportant une languette 3 pouvant être serrée autour de la sonde 4 d'intubation afin de maintenir cette dernière en place durant l'intervention. Le collier 1 est formé d'un élément arrière 5 et d'un élément avant 6 réalisés tous deux dans un matériau textile synthétique souple et hypoallergénique. L'élément avant 6 est formé d'une partie buccale 7 portant la languette 3, et de deux lanières 8 latérales recouvertes sur leur face externe de bandes 9,10, 10'"velcro", ou d'un système d'accrochage équivalent, permettant de fixer de façon amovible les extrémités de ces lanières le long de celles-ci, après les avoir repliées sur elles-mêmes. L'élément arrière 5 est destiné à s'appliquer sur la nuque. Il est constitué de deux zones terminales 11 pourvues d'une fente 12 permettant de passer les extrémités des lanières 8, ainsi qu'une zone centrale 13 d'appui plus large que le collier 1 et de forme arrondie, de manière à présenter une surface de contact importante destinée à améliorer le confort du patient. La languette 3 est agencée de manière à pouvoir former un petit collier apte à être serré autour de la sonde 4 et déterminé pour s'adapter aux sondes de tous calibres. Cette languette sera de préférence constituée d'un ruban fixé par l'une de ses extrémités près du milieu de la face externe de l'élément avant 6, et réalisé dans un matériau textile synthétique souple et hypoallergénique semblable à celui du collier 1. Ce ruban comporte près de l'extrémité fixée à l'élément avant 6 une fente permettant de passer l'autre extrémité de façon à former une boucle entourant la sonde 4, le maintien du serrage de cette boucle étant assuré grâce à une bande d'accrochage 14"velcro"ou similaire disposée sur sa face externe et s'appliquant sur l'une des bandes 9,10 des lanières 8 latérales de l'élément avant. En variante, la languette 3 peut être formée d'un ruban en matière synthétique semi-rigide, ouvrable et réglable grâce à des stries transversales en relief sur sa surface externe et une tête à crantage interne escamotable. Dans les deux cas, la face interne de la languette 3 est recouverte d'un film d'élastomère 15 à forte adhérence destiné à empêcher tout mouvement longitudinal de la sonde d'intubation. Dans le but d'améliorer le confort du patient, l'élément avant 6 du collier sera de préférence déterminé pour s'appuyer sur le haut de la lèvre supérieure et non sur les commissures de la bouche comme la plupart des dispositifs habituellement utilisés. Cet élément avant pourra avantageusement comporter, de part et d'autre de la languette 3, des parties élargies 16 s'appuyant sur les côtés de la bouche. Ces parties élargies pourront en particulier recevoir des compresses absorbantes adhésives ou comporter une surface auto-adhésive permettant la mise en place de compresses stériles courantes (figure 5). Pour la distribution, le collier attache peut être conditionné en"kits" comprenant les compresses nécessaires pour une utilisation de 24 heures. Le positionnement des divers éléments constitutifs donne à l'objet de l'invention un maximum d'effets utiles qui n'avaient pas été, à ce jour, obtenus par des dispositifs similaires. REVENDICATIONS 10. Collier attache pour sonde d'intubation médicale buccale ou nasale, destiné à être passé autour du cou et entre les mâchoires ou sur le haut de la lèvre supérieure, de manière à être parfaitement immobilisé par rapport à la tête (2) du patient pour assurer le maintien en place de la sonde lors d'interventions médicales ou chirurgicales, par exemple en réanimation, en soins intensifs ou en bloc opératoire dans le cas de tubage endotrachéal, caractérisé en ce qu'il est constitué d'un élément avant (6) et d'un élément arrière (5) ouvrables et réglables en matière textile synthétique souple et hypoallergénique, ledit élément avant portant une languette (3) pouvant être serrée autour de la sonde (4) d'intubation, déterminée pour s'adapter aux sondes de tous calibres et recouverte sur sa face interne d'un film d'élastomère (15) à forte adhérence destiné à empêcher tout mouvement longitudinal de ladite sonde. 20. Collier attache selon la revendication 1, se caractérisant par le fait que la languette (3) est constituée d'un ruban fixé par l'une de ses extrémités près du milieu de la face externe de l'élément avant (6), et réalisé dans un matériau textile synthétique souple et hypoallergénique semblable à celui du collier (1), ledit ruban comportant près de l'extrémité fixée à l'élément avant (6) une fente (14) permettant de passer l'autre extrémité de façon à former une boucle entourant la sonde (4), le maintien du serrage de cette boucle étant assuré grâce à une bande d'accrochage (14)"velcro"ou similaire disposée sur sa face externe et s'appliquant sur une bande (10) de même type portée par une partie latérale de l'élément avant. 3 . Collier attache selon la revendication 1, se caractérisant par le fait que la languette (3) est constituée d'un ruban en matière synthétique semi-rigide, ouvrable et réglable grâce à des stries transversales en relief sur sa surface externe et une tête à crantage interne escamotable. 4 . Collier attache selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que l'élément avant (6) est formé d'une partie buccale (7) portant la languette (3), et de deux lanières (8) latérales recouvertes sur leur face externe de bandes (9, 10, 10')"velcro", ou d'un système d'accrochage équivalent, permettant de fixer de façon amovible les extrémités de ces lanières le long de celles-ci, après les avoir repliées sur elles-mêmes. 5 . Collier attache selon la revendication 4, se caractérisant par le fait que l'élément arrière (5) est constitué de deux zones terminales (11) pourvues d'une fente (12) permettant de passer les extrémités des lanières (8), ainsi qu'une zone centrale (13) d'appui plus large que le collier (1) et de forme arrondie, de manière à présenter une surface de contact importante sur la nuque destinée à améliorer le confort du patient. 6 o. Collier attache selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que l'élément avant (6) est déterminé pour s'appuyer sur le haut de la lèvre supérieure et non sur les commissures de la bouche. 7 . Collier attache selon la revendication 6, se caractérisant par le fait qu'il comporte, de part et d'autre de la languette (3), des parties élargies (16) s'appuyant sur les côtés de la bouche du patient et destinées en particulier à recevoir des compresses absorbantes adhésives. 8 . Collier attache selon la revendication 6, se caractérisant par le fait qu'il comporte, de part et d'autre de la languette (3), des parties élargies (16) comportant une surface auto-adhésive permettant la mise en place de compresses stériles courantes. 9 . Collier attache selon l'une des revendications 7 ou 8, se caractérisant par le fait que, pour la distribution, il est conditionné en"kits" comprenant les compresses nécessaires pour une utilisation de 24 heures.