Brevet FR2816823A1 — publié le 20020524

DISPOSITIF DE PRELEVEMENT ET DE PREPARATION POUR LA TRANSPLANTATION DE BULBES CAPILLAIRES La présente invention se rapporte à un dispositif de prélèvement et de préparation pour la transplantation de bulbes capillaires. Pour traiter la calvitie, on connaît une technique qui consiste à implanter sur la zone chauve des bulbes capillaires ou des greffons prélevés dans la couronne, zone en général non affectée par la calvitie. A cet effet, les praticiens utilisent un emporte-pièce pour prélever les greffons circulaires, de 3 à 4 mm de diamètre, contenant plusieurs bulbes capillaires. Le résultat obtenu en utilisant un emporte-pièce n'est pas satisfaisant car de nombreux bulbes sont endommagés lors de la découpe du cuir chevelu, notamment ceux situés au niveau ou à proximité de la découpe, et l'implantation ne procure pas un aspect visuel naturel que seule une implantation bulbe par bulbe peut garantir. Une autre technique consiste à prélever une bandelette de cuir chevelu dans la couronne, et recouper ladite bandelette en multiples fragments correspondant chacun à un bulbe. Toutefois, même si cette technique permet une implantation plus naturelle, de nombreux bulbes capillaires sont endommagés lors du prélèvement, notamment ceux situés en bordure de la bandelette. Par ailleurs, la découpe en fragment est relativement longue et fastidieuse et demande beaucoup de minutie pour ne pas risquer d'endommager d'autres bulbes. Il existe de nombreux dispositifs pour prélever, voir implanter des greffons. Le document FR-2.776. 180 décrit un dispositif d'implantation de greffons capillaires de petit diamètre comprenant une aiguille creuse percée de part en part d'un alésage de plus petit diamètre que le greffon et propre à saisir une extrémité du greffon par aspiration au travers de l'aiguille. Cette aiguille est montée à coulissement dans une gaine cylindrique entre une première position, où l'aiguille est en retrait, et une deuxième position de préhension par aspiration et d'introduction du greffon dans le cuir chevelu, où l'extrémité de l'aiguille est en saillie au delà de l'embout de la gaine. Même si ce dispositif permet la manipulation d'un greffon mono folliculaire, il ne permet pas le prélèvement par découpe d'un greffon mono folliculaire car l'aiguille creuse de petit diamètre ne peut supporter la pression nécessaire à ladite découpe et aurait tendance à flamber. Le document FR-2.696. 334 décrit également un dispositif pour la transplantation de greffons capillaires comprenant un instrument portatif de coupe comportant un corps porte-outil, un outil cylindrique rotatif et un ensemble moteur propre à entraîner ledit outil en rotation par rapport audit corps. Cet outil se présente sous la forme d'une aiguille creuse percée de part en part d'un alésage pour permettre le prélèvement du greffon au travers de l'alésage axial de l'aiguille. Dans ce cas, la découpe du cuir chevelu est produite par la rotation et la forme en biseau, affûtée, de l'extrémité de l'aiguille. Dès que le bord devient moins tranchant, la rotation ne suffit plus pour parvenir à découper le cuir chevelu si bien qu'il faut exercer une pression pour parvenir à le découper. Aussi, l'aiguille creuse a une épaisseur de paroi relativement importante pour résister à la pression générée lors de la découpe. En conséquence, même si cette aiguille permet un prélèvement d'un greffon mono folliculaire, cette aiguille en raison de son épaisseur détruit de nombreux bulbes lors de la découpe, notamment ceux situés au droit de la paroi de l'aiguille. Le document FR 2. 715. 823 décrit un appareil pour la mise en place d'au moins un micro-greffon de cheveu comprenant un corps cylindrique prolongé par une aiguille creuse dans laquelle peut coulisser un poussoir pour évacuer un greffon à l'extrémité de ladite aiguille. Ce dispositif n'est pas utilisé pour prélever les micro-greffons mais juste pour les implanter. D'ailleurs, il ne pourrait pas convenir pour le prélèvement d'un greffon mono folliculaire pour les mêmes raisons que précédemment évoquées. Enfin, le document FR-2.744. 624 décrit un dispositif pour le prélèvement, le transfert et l'implantation de greffons capillaires comprenant un corps comportant une chambre antérieure reliée à une source de vide prolongée par une aiguille creuse, fixe par rapport au corps, et dans laquelle est susceptible de coulisser un poussoir. Comme précédemment, ce dispositif ne permet pas de prélever un greffon mono folliculaire en évitant la détérioration des bulbes avoisinants, car l'aiguille doit avoir une paroi d'une épaisseur relativement importante pour pouvoir résister au pression nécessaire à la découpe du cuir chevelu. Aussi, la présente invention vise à pallier les inconvénients des dispositifs de l'art antérieur en proposant un dispositif assurant le prélèvement de micro-greffon mono folliculaire sans détérioration des bulbes avoisinants, de conception relativement simple. A cet effet, l'invention a pour objet un dispositif pour le prélèvement et la préparation de bulbes capillaires comprenant un corps dont une extrémité comporte un alésage, caractérisé en ce qu'il comprend un cylindre immobile par rapport au corps, coaxial à l'alésage, de diamètre légèrement inférieur audit alésage et un outil sous forme d'une aiguille creuse à fine paroi susceptible de coulisser entre l'alésage et le cylindre qui ont respectivement une fonction de guidage extérieur et intérieur dudit outil, ce dernier étant susceptible d'occuper deux positions extrêmes, une première dite position rétractée, dans laquelle l'extrémité libre de l'outil est disposée entre l'alésage et le cylindre, et une seconde dite position sortie dans laquelle l'extrémité libre de l'outil n'est plus disposée entre ledit alésage et ledit cylindre. Ainsi, il est possible de réduire l'épaisseur de la paroi de l'aiguille creuse, le double guidage limitant les risques de flambage de cette dernière. Grâce à ce double guidage, l'aiguille est suffisamment résistante pour supporter les pressions engendrées par la découpe du cuir chevelu, ses dimensions autorisant le prélèvement d'un seul bulbe capillaire à la fois sans risque de détérioration des bulbes avoisinants. De préférence, l'outil sous forme d'aiguille creuse à fine paroi se translate grâce à l'effet d'un fluide sous pression sur un piston relié audit outil. Selon une autre caractéristique, le dispositif comprend des moyens de réglage de la profondeur de la découpe qui correspond à la longueur de course de l'outil, assurant la répétitivité des différents prélèvements. Selon une autre amélioration, il comprend des moyens de visée facilitant le positionnement de l'outil par rapport au bulbe capillaire à prélever. Enfin, selon une autre caractéristique, le dispositif de prélèvement comprend des moyens de réglage de l'angle de pénétration de l'outil par rapport à la surface de prélèvement de manière à limiter les risques de détérioration dudit bulbe. D'autres caractéristiques et avantages ressortiront de la description qui va suivre du dispositif de l'invention, description donnée à titre d'exemple uniquement et en regard des dessins annexés sur lesquels : - la figure 1 est une coupe longitudinale du dispositif de prélèvement selon une première direction, l'aiguille étant en positon rétractée, - la figure 2 est une coupe longitudinale du dispositif de prélèvement selon une seconde direction perpendiculaire à la première, l'aiguille étant en position rétractée, - la figure 3 est une coupe longitudinale du dispositif de prélèvement selon la première direction, l'aiguille étant en position sortie, - la figure 4 est une coupe transversale du dispositif selon la ligne IV-IV de la figure 1, - la figure 5 est une coupe transversale du dispositif selon la ligne V-V de la figure 1, - la figure 6 est une vue de détail illustrant l'extrémité de l'outil selon une amélioration, - la figure 7A est une vue de détail illustrant l'outil selon une première variante, - la figure 7B est une vue de détail illustrant l'outil selon une seconde variante, - la figure 8 est une vue de détail de l'extrémité de l'embout selon une autre amélioration, - la figure 9 est une vue en coupe longitudinale d'une bague de positionnement, et - la figure 10 est une vue en élévation de la bague de positionnement illustrée par la figure 9. Le dispositif de prélèvement de l'invention comprend un corps 10 sensiblement tubulaire dont une extrémité 12 de forme sensiblement conique comporte un alésage 14, et un cylindre 16, de préférence plein, immobile par rapport au corps 10, coaxial à l'alésage 14, de diamètre légèrement inférieur audit alésage. Le dispositif comprend également un outil 18 sous forme d'une aiguille creuse à fine paroi susceptible de coulisser entre l'alésage 14 et le cylindre 16 qui ont respectivement une fonction de guidage extérieur et intérieur dudit outil 18, ce dernier étant susceptible d'occuper deux positions extrêmes, une première dite position rétractée, illustrée par les figures 1 et 2, dans laquelle l'extrémité libre de l'outil est disposée entre l'alésage 14 et le cylindre 16, et une seconde dite position sortie dans laquelle l'extrémité libre de l'outil n'est plus disposée entre ledit alésage 14 et ledit cylindre 16 mais en saillie comme illustré par la figure 3. De préférence, l'extrémité libre de l'outil est située au droit de l'extrémité du cylindre 16 et de l'extrémité débouchante de l'alésage 14 en position rétractée. Selon l'invention, il est possible de réduire l'épaisseur de la paroi de l'aiguille creuse 18, le double guidage limitant les risques de flambage de cette dernière. Ainsi, grâce à ce double guidage, l'aiguille est suffisamment résistante pour supporter les pressions engendrées par la découpe du cuir chevelu, ses dimensions autorisant le prélèvement d'un seul bulbe capillaire à la fois sans risque de détérioration des bulbes avoisinants. Selon un mode de réalisation préféré, illustré par les figures 1 à 5, le corps 10 comprend un carter 20 de forme tubulaire avec à la première extrémité 12 un embout 22 de forme conique comportant l'alésage 14 et à sa seconde extrémité un raccord 24 d'alimentation en fluide. Le cylindre 16 est relié au carter 20 par des moyens de liaison constitués, par exemple, d'un prolongement 26 comprenant deux portées 28 ajustées au diamètre de l'alésage intérieur du carter 20 et deux méplats 30 dont la fonction sera précisée par la suite et d'une goupille 32 reliant ledit prolongement 26 au carter 20. L'outil 18 sous forme d'aiguille creuse à fine paroi est solidaire d'un porte-outil 34 comportant un alésage intérieur coulissant sur le cylindre 16 et une portée cylindrique extérieure coulissant dans un alésage intérieur du carter 20. Le porte-outil 34 est susceptible de se translater entre deux positions extrêmes dont la première correspond à la position rétractée de l'outil 18 et la seconde à la position sortie dudit outil. Des moyens de rappel 36 sont prévus, par exemple un ressort disposé entre l'embout 22 et un épaulement dudit porte-outil, pour maintenir le porteoutil 34 dans la première position correspondant à la position rétractée de l'outil. Pour assurer la translation du porte-outil 34, un piston 38 est prévu, coulissant à l'intérieur d'un alésage 40 du carter, situé en partie arrière, au niveau du raccord 24 et délimitant avec ledit raccord une chambre 42. Sous l'action d'un fluide sous pression, de préférence de l'air comprimé, le piston 38 est susceptible de se translater entre deux positions extrêmes, une première position dans laquelle il est plaqué contre le raccord 24, et une seconde position, dans laquelle il s'éloigne dudit raccord sous l'effet du fluide sous pression dans la chambre 42, et qui correspond à la position sortie de l'outil 18. Avantageusement, des moyens de rappel 44 sont prévus, par exemple un ressort, pour maintenir plaqué le piston contre le raccord 24. Selon un mode de réalisation, le piston 38 est prolongé en direction du porte-outil par un cylindre 46 coulissant dans un alésage solidaire du carter 20, comportant un évidemment 48 transversal dans lequel est susceptible de se loger le prolongement 26 du cylindre de guidage 16 et délimitant deux portées 50 susceptibles de coulisser dans un alésage 52 du carter 20, logées dans les espaces délimités par cet alésage 52 et les méplats 30 du prolongement 26. Les portées 50 sont susceptibles directement ou indirectement de faire translater le porte-outil 34 de manière à faire sortir l'outil 18. De préférence, comme illustré par les figures 1 à 3, la liaison entre le piston 38 et le porte-outil 34 est assurée par un marteau 54. Ce marteau 54 comprend un alésage coulissant sur le cylindre 16 et une portée cylindrique extérieure montée coulissante dans un alésage intérieur du carter 20. La première extrémité du marteau 54 est susceptible de prendre appui contre le porte-outil 34, alors que la seconde extrémité comprend un épaulement 56 susceptible de prendre appui contre un épaulement 58 prévu à l'intérieur du carter 20. Ainsi, lorsque le piston se translate, les extrémités des portées 50 sont susceptibles de prendre appui contre la seconde extrémité du marteau 54 et de faire translater ledit marteau qui pousse, à l'encontre des moyens de rappel 36, le porte-outil 34. Les dimensions de l'outil, du porte-outil et du marteau sont telles que l'outil 18 est disposé au droit des extrémités de l'embout 22 et du cylindre 16 en position rétractée, l'épaulement 56 du marteau 54 étant en contact avec l'épaulement 58 du carter sous l'effet des moyens de rappel 36. Selon une amélioration, le dispositif de prélèvement de l'invention comprend des moyens 60 de réglage de la profondeur de la découpe qui correspond à la longueur de course de l'outil, assurant la répétitivité des différents prélèvements. Selon un mode de réalisation, illustré par les figures 1 à 5, ces moyens comprennent une bague 62, coaxiale extérieurement au carter 20 et susceptible de se translater par rapport audit carter, et au moins une butée 64 solidaire de ladite bague 62 pénétrant à l'intérieur du carter 20 par une ouverture 66 et susceptible d'arrêter en translation le porte-outil 34. De préférence, la translation de la bague 62 par rapport au carter 20 est obtenue grâce à une zone filetée 68 entre ladite bague 62 et ledit carter 20 qui transforme un mouvement de rotation de la bague 62 en mouvement de translation. Avantageusement, la bague 62 comprend deux butées 64 diamétralement opposées qui pénètrent à l'intérieur du carter 20 grâce à deux ouvertures 66, également diamétralement opposées, de forme rectangulaire. L'épaulement 56 du marteau 54 est susceptible de prendre appui contre les butées 64 en fin de course. Le réglage de la longueur de course est obtenu en ajustant la distance L séparant les butées 64 de l'épaulement 56 lorsque ce dernier est dans la position correspondant à la position rétractée de l'outil. Ainsi, en faisant pivoter la bague 62, on modifie la distance L ce qui se traduit par une course de l'outil 18 différente. Avantageusement, pour faciliter le réglage de la profondeur, le carter 20 comprend des repères sur sa face externe, disposés de préférence le long d'une génératrice, qui sont susceptibles d'être découverts progressivement lors de la translation de la bague 62. Selon une autre amélioration, le dispositif comprend des moyens 70 de visée facilitant le positionnement de l'outil par rapport au bulbe capillaire à prélever. Selon un mode de réalisation illustré par la figure 6, à cet effet, le cylindre 16 comprend à son extrémité distale 72 une forme conique 74 venant en saillie par rapport à l'embout 22. Pour un meilleur positionnement, cette forme conique 74 comprend un méplat 76. Sur les figures 7A et 7B, on a représenté en détail l'extrémité de l'outil 18. Selon une caractéristique de l'invention, la paroi 78 de l'outil comprend au niveau de l'extrémité une découpe en biseau 80 pour obtenir un bord plus tranchant. Selon les cas, la découpe en biseau peut être disposée à l'intérieur de l'aiguille 18 comme illustré par la figure 7A, qui se traduit par un effet serrant sur le bulbe prélevé, ou bien à l'extérieur comme illustré par la figure 7B. Selon une autre amélioration, le dispositif comprend des moyens 82 de réglage de l'angle de pénétration de l'outil 18 par rapport à la surface de prélèvement pour respecter l'inclinaison d'implantation du bulbe capillaire à prélever et limiter les risques de détérioration dudit bulbe. Selon un mode de réalisation préféré et illustré par les figures 8 à 10, l'embout 22 comprend une portée cylindrique 84, de préférence coaxiale à l'outil 18, sur laquelle est susceptible d'être ajustée une bague 86 comprenant au moins une butée 88 dont l'extrémité comprend un plan incliné 90 par rapport au plan imaginaire perpendiculaire à l'axe de l'outil. Ainsi, en disposant le plan incliné contre la surface de prélèvement, on incline convenablement l'outil pour que ce dernier prélève sans risque de détérioration le bulbe. Avantageusement, la bague 86 comprend une pluralité de butées 88 (trois sur la figure 10) disposées radialement, chacune disposant d'un plan 90 de différentes inclinaisons. Ainsi en positionnant, la butée 88 adéquate contre la surface de prélèvement, on ajuste au mieux l'angle d'inclinaison de l'outil. Selon une autre caractéristique, le plan incliné 90 de chaque butée est disposé en saillie, à l'avant de l'embout 22, pour mieux apprécier la distance de pénétration de l'outil dans le cuir chevelu. En complément, le dispositif comprend des moyens de commande du mouvement de l'outil. A titre d'exemple, le fluide assurant le déplacement du piston 38 est de l'air sous pression, une vanne contrôlée par les moyens de commande assurant le débit dudit air en direction de la chambre 42. Le fonctionnement du dispositif de prélèvement est maintenant décrit au regard des différentes figures. La forme extérieure cylindre du carter 20 procure une bonne ergonomie au dispositif qui est tenu par le praticien à la manière d'un stylo. En fonction des individus, ce dernier règle la profondeur de la découpe afin de prélever convenablement le bulbe capillaire, en ajustant convenablement la bague 62 par rapport au carter, éventuellement en s'aidant des repères. Ensuite, le praticien positionne l'outil 18 par rapport au bulbe à prélever, en s'aidant par exemple des moyens 70 de visée, et ajuste l'inclinaison de l'outil en fonction de l'implantation grâce à la bague 86 en appliquant le plan incliné 90 adéquat contre la surface de prélèvement. Dès que l'outil est correctement positionné, le praticien agit sur les moyens de commande qui déclenchent la sortie de l'outil 18. En maintenant le dispositif plaqué contre la surface de prélèvement, l'outil découpe le cuir chevelu autour du bulbe à prélever, la finesse de la paroi de l'aiguille 18 assurant l'intégrité des bulbes avoisinants. Selon une première technique, le dispositif de l'invention peut être également utilisé pour l'implantation du bulbe dans la zone atteinte par la calvitie. Dans ce cas, l'outil est maintenu en position sortie jusqu'à la zone d'implantation. A cet instant, le praticien repose le bulbe dans une incision qu'il aura préalablement réalisée, éventuellement avec le dispositif de l'invention. Dès que le bulbe est correctement disposé, le praticien commande le déplacement en position rétractée, le cylindre 16 assurant la correcte éjection du bulbe. Selon une seconde technique, le praticien dépose le bulbe prélevé sur une plaquette sur laquelle ce dernier sera préparé avant son implantation en utilisant par exemple une pince. Bien entendu, l'invention n'est évidemment pas limitée au mode de réalisation représenté et décrit ci-dessus, mais en couvre au contraire toutes les variantes, notamment en ce qui concerne les dimensions et matériaux des différents éléments, les moyens de réglage de la profondeur et de l'inclinaison ainsi que la forme de l'extrémité de l'outil. REVENDICATIONS 1. Dispositif pour le prélèvement et la préparation de bulbes capillaires comprenant un corps (10) dont une extrémité (12) comporte un alésage (14), caractérisé en ce qu'il comprend un cylindre (16) immobile par rapport au corps (10), coaxial à l'alésage (14), de diamètre légèrement inférieur audit alésage et un outil (18) sous forme d'une aiguille creuse à fine paroi susceptible de coulisser entre l'alésage (14) et le cylindre (16) qui ont respectivement une fonction de guidage extérieur et intérieur dudit outil (18), ce dernier étant susceptible d'occuper deux positions extrêmes, une première dite position rétractée, dans laquelle l'extrémité libre de l'outil est disposée entre l'alésage (14) et le cylindre (16), et une seconde dite position sortie dans laquelle l'extrémité libre de l'outil n'est plus disposée entre ledit alésage (14) et ledit cylindre (16). 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'outil (18) sous forme d'aiguille creuse à fine paroi se translate grâce à l'effet d'un fluide sous pression sur un piston (38) relié audit outil. 3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que le corps (10) comprend : - un carter (20) avec à sa première extrémité un embout (22) comportant l'alésage (14) et à sa seconde extrémité un raccord (24) d'alimentation en fluide, - le cylindre (16) relié audit carter (20) par des moyens de liaison, - l'outil (18) sous forme d'aiguille creuse à fine paroi, dont l'extrémité libre, en position rétractée, est située au droit de l'extrémité dudit cylindre (16) et de l'extrémité débouchante de l'alésage (14), et qui est solidaire d'un porte-outil (34) comportant un alésage intérieur coulissant sur le cylindre (16) et une portée cylindrique extérieure coulissant dans un alésage intérieur du carter (20), ledit porte-outil (34) étant susceptible de se translater entre deux positions extrêmes dont la première correspond à la position rétractée de l'outil (18) et la seconde à la position sortie dudit outil, des moyens de rappel (36) étant prévus pour maintenir le porte-outil (34) dans la première position correspondant à la position rétractée de l'outil, et - un piston (38) coulissant à l'intérieur d'un alésage (40) du carter, situé en partie arrière, au niveau du raccord (24), délimitant avec ledit raccord une chambre (42), susceptible de se translater entre deux positions extrêmes, une première position dans laquelle il est plaqué contre le raccord (24), et une seconde position, dans laquelle il s'éloigne dudit raccord sous l'effet du fluide sous pression dans la chambre (42) et qui correspond à la position sortie de l'outil (18), des moyens de rappel (44) étant prévus pour maintenir plaqué le piston contre le raccord (24). 4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce qu'il comprend un marteau (54) avec un alésage coulissant sur le cylindre (16) et une portée cylindrique extérieure montée coulissante dans un alésage intérieur du carter (20), dont la première extrémité du marteau (54) est susceptible de prendre appui contre le porte-outil (34), alors que la seconde extrémité comprend un épaulement (56) susceptible de prendre appui contre un épaulement (58) prévu à l'intérieur du carter (20), le piston (38) étant susceptible de prendre appui contre la seconde extrémité du marteau (54) et de faire translater ledit marteau qui agit, à l'encontre des moyens de rappel (36), sur le porte-outil (34). 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'il comprend des moyens (60) de réglage de la profondeur de la découpe qui correspond à la longueur de course de l'outil, assurant la répétitivité des différents prélèvements. 6. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce les moyens (60) de réglage comprennent une bague (62), coaxiale extérieurement au carter (20) et susceptible de se translater par rapport audit carter, et au moins une butée (64) solidaire de ladite bague (62) pénétrant à l'intérieur du carter (20) par une ouverture (66) et susceptible d'arrêter en translation le porte-outil (34). 7. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que la bague (62) est reliée au carter par une zone filetée (68) transformant un mouvement de rotation de ladite bague (62) en mouvement de translation. 8. Dispositif selon l'une quelconques des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'il comprend des moyens (70) de visée facilitant le positionnement de l'outil par rapport au bulbe capillaire à prélever. 9. Dispositif selon l'une quelconques des revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'il comprend des moyens (82) de réglage de l'angle de pénétration de l'outil (18) par rapport à la surface de prélèvement. 10. Dispositif selon la revendication 9, caractérisé en ce qu'il comprend une bague (86) susceptible d'être montée à sa première extrémité (12) comprenant au moins une butée (88) dont l'extrémité comprend un plan incliné (90) par rapport au plan imaginaire perpendiculaire à l'axe de l'outil.