Brevet FR2811539A1 — publié le 20020118

Dispositif Universel de Protection de broches chirurgicales La présente invention concerne un dispositif universel de fixation externe, destiné à protéger l'extrémité saillante des broches chirurgicales couramment utilisées en traumatologie générale, en particulier dans la réduction des fractures osseuses de la main et du pied. Les broches couramment utilisées en traumatologie de la main, ont des diamètres incrémentés de 0,7 à 2 mm. Il existe pour la protection de la partie saillante de ces broches, un dispositif externe sphérique percé de pôle en pôle destiné à recevoir des broches de diamètres voisins. Ce dispositif est également muni d'un taraudage disposé dans le plan de l'équateur, dans lequel une vis sans tête sous l'action de vissage d'un tournevis applique une pression ponctuelle sur la broche insérée dans le dispositif, de telle sorte que le dispositif de protection est immobilisé en rotation et en translation sur la broche, l'empêchant de migrer dans la plaie. On a proposé par EP-A-O 527 204, un dispositif universel de protection sphérique, muni d'un alésage pour une broche, et d'une vis de serrage logée dans un trou qui débouche dans ledit alésage dans lequel est placé un insert 2 2811539 en forme de croissant élastiquement déformable, qui sous l'effet de serrage de ladite vis, enserre la broche par circonvolutions des deux rebords de l'insert. On obtient ainsi un dispositif de protection qui épouse simplement tous les diamètres de broches à l'aide d'un alésage unique. La fabrication d'un tel dispositif est coûteuse, son assemblage complexe et son usage avec une broche de diamètre de 2 mm peut chasser l'insert hors de l'alésage de pôle en pôle. Afin de pallier ces inconvénients, la présente invention a pour but de proposer un nouveau dispositif universel pour la protection de broches chirurgicales, de structure simple et facile à mettre en oeuvre. A cet effet, l'invention a pour objet un dispositif universel externe de protection de la partie émergente d'une broche chirurgicale de tous diamètres utilisés, du type comportant un élément de protection muni d'un alésage axial cylindrique traversant dans lequel est logé un insert élastiquement déformable destiné à recevoir le bout saillant de la broche, ainsi qu'une vis de serrage logée dans un trou taraudé qui débouche dans ledit alésage, caractérisé en ce que l'insert élastiquement déformable est cylindrique, de forme et de dimensions adaptées à celles de l'alésage axial cylindrique qui présente une butée distale, l'insert, sous l'effet de poussée de la vis, se déformant et emprisonnant la broche logée dans ledit insert pour prévenir tout risque d'enfouissement. Selon une première forme de réalisation, l'alésage axial cylindrique est partiellement taraudé et l'insert élastiquement déformable présente un filetage complémentaire sur sa surface externe de manière à pouvoir être vissé dans ledit alésage. Ainsi de manière avantageuse, l'insert est conçu selon des cotes dimensionnelles lui permettant de se visser dans l'alésage axial de l'élément de protection. Selon une deuxième forme de réalisation, l'insert élastiquement déformable est logé et collé dans l'alésage axial cylindrique. Selon une troisième forme de réalisation, l'insert élastiquement déformable est logé enchâssé dans l'alésage axial cylindrique. Le dispositif universel de protection selon l'invention, permet ainsi une adaptation précise à tous les diamètres de broche couramment utilisés dans la réduction des fractures osseuses de la main ou du pied avec un seul alésage axial, sans risque pour l'insert d'être éjecté hors de l'alésage par l'utilisation d'une broche d'un grand diamètre tel que 2 mm. La propriété élastique de l'insert lui permet de se déformer lors du vissage de la vis pour emprisonner la broche puis de recouvrer sa forme initiale lors du desserrage de la vis, ce qui a pour effet de libérer la broche. Un tel dispositif selon l'invention, peut s'adapter à des broches chirurgicales dont le diamètre est compris entre 0,7 et 2 mm. Toutefois, un dispositif en tout point identique mais conçu selon des cotes dimensionnelles appropriées, peut s'adapter à des diamètres de broches allant de 2 à 6 mm et ainsi de suite. Le dispositif universel de protection comporte un élément de protection qui peut être de forme sphérique, mais qui peut également présenter une forme cubique, cylindrique, parallélépipédique, oblongue, pyramidale, voire toute autre forme adéquate. 4 2811539 On décrira à la suite plus en détail un exemple de l'invention en référence au dessin dans lequel: la figure 1 représente une vue en coupe transversale du dispositif universel de protection pour broches, la figure 2 représente une vue en coupe du dispositif universel de protection pour broches, représenté à la figure 1, et les figures 3a et 3b représentent respectivement une vue en perspective et une vue en coupe de l'insert du dispositif de la figure 1. Le dispositif universel de protection pour broches selon l'invention, comporte une sphère de protection 1 munie d'un alésage axial cylindrique 2 comportant une butée distale 2a. Un trou taraudé 3 débouche dans ledit alésage 2 et accueille une vis 4 de serrage. L'alésage axial cylindrique 2 est partiellement taraudé et reçoit un insert 5 cylindrique creux définissant un trou traversant 7 dans lequel peut se loger la broche 6, de forme et de dimensions adaptées à celles de l'alésage axial 2 et réalisé en un matériau élastiquement déformable. Cet insert 5 élastiquement déformable est fileté sur sa surface extérieure de manière à pouvoir être vissé dans ledit alésage 2 et peut présenter un épaulement 5a propre à venir se loger sur la butée distale 2a qui limite son introduction dans l'alésage 2. Lorsqu'on visse la vis 4, l'insert 5 se déforme et se fixe solidement à la broche 6 qui se trouve engagée dans le trou 7 défini dans l'insert 5, à l'instar des mors d'un étau de manière à emprisonner la broche 6. Lorsqu'on dévisse la vis 4, l'insert 5 de par la propriété élastique de son matériau relâche son étreinte et libère la broche 6. 6 2811539 REVENDICATIONS 1. Dispositif universel externe de protection de la partie émergente d'une broche chirurgicale (6) de tous diamètres utilisés, du type comportant un élément de protection (1) muni d'un alésage axial cylindrique traversant (2) dans lequel est logé un insert (5) élastiquement déformable destiné à recevoir le bout saillant de la broche (6), ainsi qu'une vis de serrage (4) logée dans un trou taraudé (3) qui débouche dans ledit alésage (2), caractérisé en ce que l'insert (5) élastiquement déformable est cylindrique, de forme et de dimensions adaptées à celles de l'alésage axial cylindrique (2) qui présente une butée distale (2a), l'insert (5), sous l'effet de poussée de la vis (4), se déformant et emprisonnant la broche (6) logée dans ledit insert (5) pour prévenir tout risque d'enfouissement. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'alésage axial cylindrique (2) est au moins partiellement taraudé et l'insert (5) présente un filetage complémentaire sur sa surface extérieure de manière à pouvoir être vissé dans ledit alésage (2). 3. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'insert (5) élastiquement déformable est logé et collé dans l'alésage axial cylindrique (2). 4. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'insert (5) élastiquement déformable est logé enchâssé dans l'alésage axial cylindrique (2). 5. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que l'élément de protection (1) est une sphère. 6. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 5, 7 2811539 caractérisé en ce que l'insert (5) présente un épaulement (5a) propre à venir se loger contre la butée distale (2a).