Brevet FR2817732A1 — publié le 20020614

La présente invention concerne une cavité cotyloïde pour prothèses de hanche, en particulier pour mise en place sans ciment. Les prothèses de hanche comprennent généralement un composant fémoral qui est destiné à être introduit, après résection de la tête et du fémur, à l'intérieur du fémur luimême, et qui s'accouple, au moyen de sa tête sphérique, dans une cavité cotyloïde qui, pour sa part, est introduite dans l'os du bassin, de manière à remplacer l'articulation du fémur sur le bassin. Le composant fémoral est formé par une tige effilée dont la portion proximale, c'est-à-dire la portion destinée à être accouplée avec la cavité cotyloïde au moyen d'un col amovible, présente une région de section plus grande que dans la portion distale, de manière à bloquer le composant fémoral dans le canal fémoral. En pratique, la cavité cotyloïde est destinée à reconstruire la partie de l'os du bassin dans laquelle la tête reconstituée du fémur va s'engager. Cette cavité cotyloïde est généralement réalisée par un élément hémisphérique sur la surface externe duquel sont prévues des ailettes anti-rotation destinées à empêcher que cette cavité, une fois introduite dans l'os du bassin, puisse effectuer une rotation du fait que la tête reconstruite du fémur se trouve à l'intérieur. Les ailettes anti-rotation sont généralement réalisées de manière à s'étendre depuis le plan diamétral de l'élément hémisphérique, dans le sens radial par rapport à ce plan, en s'effilant vers le pôle de la cavité cotyloïde. Cette solution empêche d'une part la rotation de la cavité cotyloïde à l'intérieur de l'os du bassin, mais d'autre part, comme la cavité cotyloïde est introduite en oblique dans l'os, les ailettes peuvent sortir de l'emplacement dans lequel cette cavité est engagée et donc détériorer les surfaces environnantes. Toutefois, il arrive souvent que l'introduction de la cavité cotyloïde en position oblique dans l'os du bassin pousse justement les ailettes à sortir de l'emplacement dans lequel elles sont engagées, en détériorant les tissus environnants. En effet, la disposition des ailettes depuis le plan diamétral jusqu'à l'aplatissement polaire, avec leur effilement, aboutit à ce que celles-ci garantissent un engagement optimal avec l'os du bassin, mais peuvent d'autre part sortir de l'emplacement dans lequel elles sont engagées. La présente invention a donc pour principal but de réaliser une cavité cotyloïde pour prothèses de hanche, dont les ailettes sont réalisées de manière à ne détériorer en aucune façon les tissus environnants, tout en garantissant le parfait engagement de la cavité cotyloïde dans l'os du bassin. Dans le cadre de ce but, la présente invention doit réaliser une cavité cotyloïde pour prothèses de hanche qui puisse être mise en place sans ciment. La présente invention a également pour but de réaliser une cavité cotyloïde pour prothèses de hanche, qui soit d'une fiabilité élevée, d'une réalisation relativement simple et d'un coût compétitif. La présente invention a pour objet une cavité cotyloïde pour la reconstruction de l'articulation du fémur sur le bassin, comprenant un corps hémisphérique pouvant loger un col amovible introduit dans un composant fémoral qui, pour sa part, est logé dans le canal de ce fémur, cette cavité cotyloïde comportant sur sa surface externe une pluralité d'ailettes anti-rotation, caractérisée en ce que lesdites ailettes s'étendent dans le sens radial, à partir d'une région sensiblement médiane de la surface externe de la cavité cotyloïde, pour se terminer dans une région proximale du bord de cette cavité, sans atteindre ce bord. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront de la description d'un mode de réalisation préféré, mais non exclusif, de la cavité cotyloïde selon la présente invention, illustrée à titre indicatif, mais non limitatif, par le dessin joint dans lequel : la figure 1, est une vue partiellement en coupe, d'une cavité cotyloïde réalisée selon la présente invention, et la figure 2, illustre la mise en place d'une prothèse de hanche avec la cavité cotyloïde selon la présente invention. La cavité cotyloïde, indiquée d'une manière générale par le chiffre de référence 1, est constituée d'un corps hémisphérique qui présente un aplatissement polaire 2 et une pluralité d'ailettes anti-rotation 3, qui sont réalisées de manière à se développer selon des plans radiaux. La particularité de l'invention réside dans le fait que les ailettes anti-rotation 3 ont une longueur telle qu'elles ne touchent pas le plan diamétral 4 de la cavité cotyloïde 1. En pratique, les ailettes 3 se développent à partir d'une région sensiblement médiane de la surface externe de la cavité cotyloïde 1, jusqu'à arriver à une certaine distance du bord de cette cavité, c'est-à-dire du plan diamétral 4. De cette manière, lors de la mise en place de la cavité cotyloïde 1 dans l'os du bassin, comme l'indique la figure 2, les ailettes anti-rotation 3 ne peuvent aucunement sortir de l'os et donc détériorer éventuellement les tissus environnants. La surface externe de la cavité cotyloïde est réalisée de préférence en matière poreuse, de manière à permettre une pénétration réciproque optimale de l'os du bassin dans cette cavité, en permettant d'obtenir ainsi une prothèse de hanche qui remplace et reconstruit parfaitement l'articulation détériorée du patient. La figure 2 illustre la mise en place de la cavité cotyloïde 1 dans l'os du bassin, avec le numéro de référence 5 désignant un composant fémoral (tige) qui s'introduit dans un canal du fémur et qui présente une forme évasée à la partie supérieure. Un col amovible 6 est interposé entre la tige 5 et la cavité cotyloïde 1. Le col 6 se termine par une tête sphérique 7 qui s'engage dans la cavité cotyloïde 1 après interposition d'un élément hémisphérique 8 qui est destiné à éviter le frottement de la tête 7 du col amovible 6 dans la cavité cotyloïde 1. On a constaté en pratique que la cavité cotyloïde conforme à l'invention atteint parfaitement le but prévu, puisqu'elle permet de réaliser une résistance optimale dans l'os du bassin, en empêchant les ailettes anti-rotation de sortir de l'os, l'avantage étant d'éviter des détériorations éventuelles des tissus environnant l'emplacement dans lequel la cavité cotyloïde est introduite. La cavité cotyloïde conçue ainsi est susceptible de nombreuses modifications et variantes, qui rentrent toutes dans le concept de l'invention ; de plus, tous les détails peuvent être remplacés par d'autres éléments techniquement équivalents. En pratique, les matières employées, tout en étant compatibles avec l'utilisation spécifique, ainsi que les dimensions peuvent être quelconque en fonction des exigences et de l'état de la technique. REVENDICATIONS 1. Cavité cotyloïde pour la reconstruction de l'articulation du fémur sur le bassin, en particulier pour une mise en place dans l'os du bassin sans l'aide de ciment, comprenant un corps hémisphérique pouvant loger un col amovible introduit dans un composant fémoral qui, pour sa part, est logé dans le canal de ce fémur, cette cavité cotyloïde comportant sur sa surface externe une pluralité d'ailettes anti-rotation, caractérisée en ce que lesdites ailettes (3) s'étendent dans le sens radial, à partir d'une région sensiblement médiane de la surface externe de la cavité cotyloïde (1), pour se terminer dans une région proximale du bord de cette cavité, sans atteindre ce bord (4). 2. Cavité cotyloïde selon la revendication l, caractérisée en ce que la surface externe du corps hémisphérique est réalisée en matière poreuse pour permettre une cohésion optimale de l'os du bassin sur ladite cavité cotyloïde (1). 3. Cavité cotyloïde selon la revendication l, caractérisée en ce que chacune des ailettes anti-rotation (3) est effilée vers l'aplatissement polaire (2) de ladite cavité (1).