Brevet FR2814665A1 — publié le 20020405

L'invention concerne un dispositif de relevé de paramètres morphologiques du membre inférieur. Le relevé de paramètres morphologiques, sur un patient ou sur une population de patients (à des fins statistiques), est notamment utile dans le domaine des bas de contention, où il est important de pouvoir prescrire des bas adaptés à la morphologie particulière de chaque patient. Il peut notamment s'agir de relever des paramètres pour la fabrication de bas sur mesure ou de choisir la taille la mieux appropriée au patient dans une gamme de bas préexistante. Il peut également s'agir, pour le fabricant, de définir et d'optimiser la répartition des tailles dans une gamme afin de répondre de la manière la mieux adaptée possible aux besoins des pres- scripteurs. Les critères morphologiques à relever sont, sur chacune des jambes. - longueurs du pied, du talon aux extrémités du gros et du petit orteil, - hauteur de l'entrejambe, - hauteur du pli du creux poplité, - circonférences de la jambe à la cheville, au mollet et à la cuisse. Jusqu'à présent, ces différents critères étaient relevés de façon relativement empirique, au moyen d'une règle ou d'un mètre à ruban, ce qui rendait le relevé très dépendant de l'opérateur. Il est apparu le besoin de réaliser ces relevés de façon beaucoup plus précise, notamment pour des études statistiques où Il est important que les conditions de prise de mesures soient rigoureusement définies et reproductibles d'un patient à l'autre. De plus, pour des prises de mesures individuelles, le besoin s'est fait sentir d'un appareil à la fois simple et commode d'emploi ne laissant que peu de marge à l'habileté ou à l'expérience de l'opérateur. Pour atteindre ces buts, l'invention propose un dispositif de relevé de paramètres morphologiques du membre inférieur, caractérisé par une toise comportant : un socle plan formant face d'appui du pied ; une colonne verticale graduée ; une crosse coulissante ajustable en hauteur sur la colonne, la région supérieure de la crosse s'étendant linéairement et horizontalement pour permettre la mesure de la hauteur d'entrejambe par rapport au plan du socle ; et un index télescopique porté par la crosse, cet index étant mobile dans un plan horizontal pour permettre la mise en contact de l'extrémité de l'index, à un niveau donné repéré par la position de la crosse, avec un point du membre inférieur, notamment pour le repé- rage d'un niveau de mesure d'un périmètre du membre inférieur, ou pour la mesure de la hauteur du pli du creux poplité. Selon diverses caractéristiques subsidiaires avantageuses. - la surface supérieure du socle porte des graduations de mesure des dimensions du pied ; - le socle est pourvu à la base de la colonne d'un élément comportant, du côté tourné vers les graduations, une face verticale formant butée de talon ; - la colonne graduée porte en outre un premier coulisseau blocable à un niveau donné, et formant repère de hauteur d'entrejambe, et/ou un deuxième coulisseau blocable à un niveau donné, et formant repère de hauteur du pli du creux poplité, - la région supérieure de la crosse est en forme d'arête biseautée. 0 On va maintenant décrire plus en détail le dispositif de l'invention, en référence aux dessins annexés. La figure 1 est une vue générale perspective du dispositif de l'invention. La figure 2 est une vue agrandie de la partie centrale de ce dispositif. 0 Le dispositif de l'invention se présente essentiellement sous la forme d'une toise 10, par exemple réalisée à partir d'une toise médicale classi- que modifiée et complétée de façon appropriée. Cette toise comporte essentiellement un socle ou estrade 12 sur laquelle montra le patient, de manière que ses deux pieds reposent à plat sur la surface supérieure de ce socle. Une colonne verticale 14, de 1,20 m de hauteur environ, porte une crosse 16 qui est par exemple constituée par une équerre de toise médicale classique, retournée de manière que sa partie plate horizontale 18 (qui est en outre avantageusement biseautée) soit tournée vers le haut. La crosse 16 est mobile le long de la colonne 14, et la hauteur de la face 18 pourra être lue directement sur des gra- duations 20 présentes sur la colonne (par commodité, les graduations de la colonne sont tournées du côté opposé à la face 18, pour rendre la lec- ture plus facile par l'opérateur). Pour faciliter la prise de mesures, il est avantageusement prévu deux cou- lisseaux 22,24 positionnés au-dessus de la crosse, qui peuvent être bloqués en position par des vis 26,28. Après avoir placé la crosse au niveau voulu, l'opérateur repère ce niveau en venant y bloquer le coulisseau ; Il pourra ensuite aisément lire le niveau correspondant sur la graduation de la toise après abaissement de la crosse. Ces coulisseaux peuvent éventellement être différenciés par des repères de couleur. La crosse 16 porte également un index télescopique 30 mobile suivant un degré de liberté en rotation autour d'un axe vertical 32. L'extrémité 34 de l'index télescopique pourra ainsi être déplacée par l'opérateur librement dans un plan horizontal par un double mouvement de rotation autour de l'axe 32 (balayage du plan horizontal) et radial (déploiement de la tige télescopique de l'index 30). Par ailleurs, la surface supérieure 36 du socle 12 est graduée, par exem- ple millimétrée, avec un revêtement de protection transparent, pour permettre la mesure des longueurs de pied, l'origine des distances correspondant à une surface verticale 38 à la base de la colonne contre laquelle les talons viennent en butée. Le protocole de mesure est le suivant. Tout d'abord l'opérateur place la crosse 18 en position basse et fait monter sur le socle 12 le patient déchaussé, dos à la toise, en position jambes semi-écartées, talons en butée. Après avoir vérifié que les vis de serrage des deux coulisseaux 22,24 sont desserrés, l'opérateur prend la hauteur de l'entrejambe au contact de l'arête 18 de la crosse 16, et repère cette position en serrant la vis de blocage du coulisseau 24. En conservant ce positionnement, l'opérateur repère la hauteur de cuisse, située par convention à 5 cm en dessous de la hauteur d'entrejambe, ce qui correspond au niveau du plan horizontal dans lequel se déplace l'index 30. Cette position est marquée sur la jambe à l'aide d'un crayon à maquillage, et servira au moment de la prise de circonférence de la cuisse. L'opérateur descend ensuite l'ensemble et repère la hauteur du pli du creux poplité à l'aide de l'index 30, l'extrémité 34 étant positionnée sur le pli. Il serre alors la vis de blocage du coulisseau 22 La crosse étant descendue à nouveau en position basse, l'opérateur relève les valeurs des hauteurs d'entrejambe et du pli du creux poplité, valeurs relevées en partie haute des coulisseaux et réajustées pour tenir compte des épaisseurs des coulisseaux et du positionnement de l'index 30 par rapport à la face supérieure 18 de la crosse 16. Le relevé étant exécuté, l'opérateur desserre les vis de blocage des cou- lisseaux 22 et 24 et les descend sur la crosse. L'opérateur oriente alors l'index 30 de l'autre côté de la crosse 16 pour effectuer les mêmes mesures sur l'autre jambe : il repère et marque la hauteur de cuisse de l'autre jambe, puis repère la hauteur du pli du creux poplité de cette autre jambe, en suivant la même procédure que précédemment. La crosse étant descendue en butée basse, l'opérateur fait descendre le patient de l'appareil et procède aux relevés des circonférences aux hauteurs prescrites, à savoir la hauteur de cuisse, hauteur de cheville et hauteur de mollet, d'une manière en elle-même connue, par exemple au moyen d'un mètre à ruban ou, avantageusement, d'un dispositif à lecture automatique tel que celui décrit dans les demandes FR 99 00961 du 28 janvier 1999 ou PCT/FROO/00200 du 28 janvier 2000 (Innothéra Topic International). Divers perfectionnements peuvent être apportés au dispositif que l'on vient de décrire, pour en améliorer les fonctionnalités et la commodité d'usage. La crosse peut par exemple inclure un système magnétique ou optique coopérant avec des graduations de même type sur la colonne, pour permettre une lecture directe automatisée et un affichage immédiat du paramètre correspondant. Par ailleurs, le socle 12 peut comporter également un plateau de balance, si l'on souhaite mesurer cette donnée, ou encore un capteur de force appliquée et/ou de répartition des forces, par exemple pour permettre une visualisation sous forme d'images colorées ; ces dispositifs sont en euxmêmes connus et déjà utilisés par exemple par les podologues. REVENDICATIONS 1. Un dispositif de relevé de paramètres morphologiques du membre infé- rieur, caractérisé par une toise (10) comportant : - un socle plan (12) formant face d'appui du pied, - une colonne verticale (14) graduée, - une crosse coulissante (16) ajustable en hauteur sur la colonne, la région supérieure (18) de la crosse s'étendant linéairement et hori- zontalement pour permettre la mesure de la hauteur d'entrejambe par rapport au plan du socle, et - un index télescopique (30) porté par la crosse, cet index étant mobile dans un plan horizontal pour permettre la mise en contact de l'extré- mité de l'index, à un niveau donné repéré par la position de la crosse, avec un point du membre inférieur, notamment pour le repérage d'un niveau de mesure d'un périmètre du membre inférieur, ou pour la me- sure de la hauteur du pli du creux poplité. 2. Le dispositif de la revendication 1, dans lequel la surface supérieure (36) du socle (12) porte des graduations de mesure des dimensions du pied. 3. Le dispositif de la revendication 2, dans lequel le socle (12) est pourvu à la base de la colonne d'un élément comportant, du côté tourné vers les graduations, une face verticale (38) formant butée de talon. 4. Le dispositif de la revendication 1, dans lequel la colonne graduée (14) porte en outre un premier coulisseau (22) blocable à un niveau donné, et formant repère de hauteur d'entrejambe. 5. Le dispositif de la revendication 1, dans lequel la colonne graduée (14) porte en outre un deuxième coulisseau (24) blocable à un niveau donné, et formant repère de hauteur du pli du creux poplité. 6. Le dispositif de la revendication 1, dans lequel la région supérieure (18) de la crosse (16) est en forme d'arête biseautée.