Brevet FR2820306A1 — publié le 20020809

DISPOSITIF D'OSTEOSYNTHESE RACHIDIENNE ET SON DISPOSITIF DE REDRESSEMENT DES CONNECTEURS PAR RAPPORT AUX VIS POLY AXIALES La présente invention est relative à un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne comprenant au moins une tige vertébrale, des vis pédiculaires et des connecteurs de liaison qui permettent au moyen de deux parties distinctes la traversée de la vis pédiculaire et de la tige. On connaît des dispositifs d'ostéosynthèse rachidienne qui sont agencés pour s'adapter aux différences d'alignement, d'angulation et d'enfoncement des vis pédiculaires. On note que la plupart des dispositifs d'ostéosynthèse de ce type actuellement connus sont en fait très difficilement adaptables à ces différences d'implantation des vis pédiculaires. Le dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention est destiné à coopérer avec des vis pédiculaires dites"poly axiales"qui permettent une adaptation aux différences d'angulation. Le dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention comporte des connecteurs pourvus de moyens de réception destinés aux vis pédiculaires poly axiale. Le dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention a pour objet de raccorder chaque vis poly axiale préalablement ancrée dans une vertèbre d'un segment rachidien à la tige vertébrale correspondante par l'intermédiaire d'un connecteur en redressant ce dernier dans une position déterminée pour éviter tout pivotement angulaire possible entre ledit connecteur et la vis poly axiale. Le dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention comporte, de chaque coté des pédicules A des vertèbres V d'un segment rachidien R, des connecteurs reliés entre eux par une tige de liaison ou vertébrale, des vis pédiculaires poly axiales préalablement ancrées dans les vertèbres V permettant la retenue desdits connecteurs et des moyens de fixation permettant de retenir la tige de liaison à l'intérieur des connecteurs et des moyens de redressement qui permettent de placer chaque connecteur dans une position déterminée par rapport à l'axe de la vis poly axiale. Le dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention comporte des moyens de redressement qui permettent de placer chaque connecteur dans une position qui est perpendiculaire à l'axe de la vis poly axiale. Le dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention comporte un connecteur qui est constitué d'un corps présentant un profil sensiblement en L, dans la petite branche duquel est percé un alésage oblong pour le passage de la tige de liaison, d'un trou taraudé destiné à recevoir une vis de serrage permettant le verrouillage de la tige de liaison, tandis que dans la plus grande branche du L est percé un autre trou taraudé prévu pour recevoir la vis poly axiale et plus particulièrement sa tête sphérique. Le dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention comporte des moyens de redressement qui sont constitués d'un bouchon fileté qui coopère d'une part avec la portion filetée du trou taraudé du connecteur et d'autre part avec la tête sphérique de la vis poly axiale. Le dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention comporte un bouchon fileté qui comporte une première empreinte interne dont le profil permet le serrage à l'intérieur du trou et à l'opposé de la première une seconde empreinte interne à profil hémisphérique qui est solidaire en son milieu d'un doigt ou téton central. Le dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention comporte un téton qui présente un profil cylindrique. Le dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention comporte un téton qui présente un profil conique. Le dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention comporte des moyens de redressement qui sont constitués d'un col cylindrique prévu en dessous de la tête sphérique de la vis poly axiale. Le dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention comporte un trou taraudé pourvu d'une portion filetée et d'une potion lisse à profil hémisphérique. La description qui va suivre au regard des dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer : Figure 1 est une vue représentant le dispositif d'ostéosynthèse rachidienne fixé sur les vertèbres d'un segment rachidien d'une colonne vertébrale. Figure 2 est une vue en perspective éclatée illustrant le dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention. Figure 3 est une vue en coupe représentant le dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention en position montée. Figures 4 et 5 sont des vues en perspective illustrant les moyens de blocage de la vis pédiculaire dans le connecteur du dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention. Figure 6 est une vue montrant le profil de la vis pédiculaire poly axiale du dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention. On a montré en figures 1 à 3 un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne 1 comportant de chaque coté des pédicules A des vertèbres V d'un segment rachidien R des connecteurs 2 reliés entre eux par une tige de liaison ou vertébrale 3, tandis que des vis pédiculaires poly axiales 4 préalablement ancrées dans les vertèbres V permettent la retenue des connecteurs. Chaque connecteur 2 est constitué d'un corps 5 présentant un profil sensiblement en L, dans la petite branche duquel est percé un alésage oblong 6 pour le passage de la tige de liaison 3. Le corps 5 est percé perpendiculairement à l'alésage oblong 6 d'un trou taraudé 7 qui communique avec ledit alésage. Le trou taraudé 7 est destiné à recevoir une vis de serrage 8 permettant le verrouillage de la tige de liaison 3 à l'intérieur du connecteur 2 correspondant. Dans la grande branche du L formant le corps 5 et suivant un axe parallèle à celui portant le trou taraudé 7 est percé, de manière à traverser de part en part le connecteur 2, un autre trou taraudé 9. Le trou taraudé 9 permet le passage de la vis pédiculaire poly axiale 4 avant sa fixation dans la vertèbre V correspondante. Chaque vis poly axiale 4 est formée d'un corps fileté 40 dont le filetage osseux permet un ancrage solide dans la vertèbre V et d'une tête 41 à profil externe sphérique pourvue d'une empreinte interne 42 pour son entraînement en rotation lors de son serrage. On note que la vis poly axiale 4 comporte un canal interne 43 prévu sur toute sa longueur et venant déboucher à l'intérieur de l'empreinte 42 pour la mise en place d'un guide non représenté permettant le guidage de la vis lors de son ancrage dans le corps de la vertèbre V. Le trou 9 présente une portion taraudée 10 qui se prolonge par une portion lisse 11 à profil hémisphérique. La portion taraudée 10 est destinée à coopérer avec un bouchon fileté 12 comportant une empreinte interne 13 dont le profil peut être hexa-lobé pour permettre son serrage à l'intérieur du trou 9. La portion à profil hémisphérique 11 est prévue pour coopérer avec la tête 41 de la vis pédiculaire poly axiale 4 pour constituer une liaison de type rotule permettant un certain pivotement angulaire du connecteur 2 par rapport à la vis 4. Le bouchon fileté 12 comporte à l'opposé de l'empreinte interne 13 une autre empreinte 14 à profil hémisphérique qui est solidaire en son milieu de moyens de guidage qui sont constitués d'un doigt ou téton central 15 (figures 4 et 5). Le téton 15 est porté par l'axe central du bouchon 12 et s'étend dans une direction prolongeant l'empreinte interne 13. Le téton central 15 vient se positionner, lors du serrage du bouchon 12 à l'intérieur du trou 9 du connecteur 2, à l'intérieur de l'empreinte 42 de la tête sphérique 41 de la vis poly axiale 4 pour permettre le blocage du connecteur 2 par rapport à la vis 4. On note que le téton 15 du bouchon 12 permet un redressement et un blocage du connecteur 2 par rapport à la vis 4 dans une position déterminée et sans possibilité de pivotement angulaire (figures 4 et 5). En effet lorsque que le téton 15 pénètre à l'intérieur de l'empreinte 42 de la vis poly axiale 4, le connecteur 2 est placé et redressé dans une position qui est perpendiculaire à l'axe de ladite vis empêchant tout pivotement angulaire. On constate que le profil du téton 15 peut être de forme variée, cylindrique, conique, sans pour cela changer son objet qui consiste à placer et redresser le connecteur 2 dans une position déterminée par rapport à l'axe de la vis poly axiale 4. En variante la vis poly axiale 4 peut présenter en dessous de la tête sphérique 41 un col cylindrique 44 qui permet de placer d'office le connecteur 2 dans une position déterminée par rapport à l'axe de la vis poly axiale 4 et sans pivotement angulaire possible (figure 6). En effet les dimensions du col cylindrique 44 sont prévus pour qu'il puisse former un moyen de redressement du connecteur 2 dans une position déterminée qui est perpendiculaire à l'axe de la vis poly axiale 4. Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécutions décrits par tout autre équivalent. REVENDICATIONS 1. Dispositif d'ostéosynthèse rachidienne comportant, de chaque coté des pédicules A des vertèbres V d'un segment rachidien R, des connecteurs (2) reliés entre eux par une tige de liaison ou vertébrale (3), des vis pédiculaires poly axiales (4) préalablement ancrées dans les vertèbres V permettant la retenue desdits connecteurs et des moyens de fixation permettant de retenir la tige de liaison (3) à l'intérieur des connecteurs, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de redressement qui permettent de placer chaque connecteur (2) dans une position déterminée par rapport à l'axe de la vis poly axiale (4). 2. Dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de redressement permettent de placer chaque connecteur (2) dans une position qui est perpendiculaire à l'axe de la vis poly axiale (4). 3. Dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la revendication 1, caractérisé en ce que chaque connecteur (2) est constitué d'un corps (5) présentant un profil sensiblement en L, dans la petite branche duquel est percé un alésage oblong (6) pour le passage de la tige de liaison (3), d'un trou taraudé (7) destiné à recevoir une vis de serrage (8) permettant le verrouillage de la tige de liaison (3), tandis que dans la plus grande branche du L est percé un autre trou taraudé (9) prévu pour recevoir la vis poly axiale (4) et plus particulièrement sa tête sphérique (41). 4. Dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de redressement sont constitués d'un bouchon fileté (12) qui coopère d'une part avec la portion filetée (10) du trou taraudé (9) du connecteur (2) et d'autre part avec la tête (41) de la vis poly axiale (4). 5. Dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la revendication 4, caractérisé en ce que le bouchon fileté (12) comporte une première empreinte interne (13) dont le profil permet le serrage à l'intérieur du trou (9) et à l'opposé de la première une seconde empreinte interne (14) à profil hémisphérique qui est solidaire en son milieu d'un doigt ou téton central (15). 6. Dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la revendication 5, caractérisé en ce que le téton (15) présente un profil cylindrique. 7. Dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la revendication 5, caractérisé en ce que le téton (15) présente un profil conique. 8. Dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de redressement sont constitués d'un col cylindrique (44) prévu en dessous de la tête sphérique (41) de la vis poly axiale (4). 9. Dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la revendication 3, caractérisé en ce que le trou taraudé (9) du connecteur (2) comporte une portion filetée (10) et une portion lisse (11) à profil hémisphérique.