Brevet FR2820304A1 — publié le 20020809

La présente invention concerne une lame chirurgicale de bistouri conçue pour les actes de parodontologie, et plus particulièrement, pour inciser dans les tissus gingivaux situés dans les zones postérieures à la dent. En règle générale, une lame chirurgicale de bistouri est faite de telle manière qu'elle ne comporte qu'un bord affûté, quasiment parallèle à l'axe du manche, et dans le même plan que cet axe. Par conséquent, lorsque le praticien a besoin de faire des incisions à la fois précises, fines et sinueuses, il est contraint d'incliner sensiblement le bistouri vers le haut, afin de travailler avec la pointe de l'instrument. Cet état de fait rend impossibles de telles incisions dans les zones de la bouche les plus difficiles d'accès (zones d'arrière bouche, contours des dents de sagesse...). En effet, l'anatomie ne permet pas de travailler en arrière bouche avec un bistouri en position quasi verticale, mais oblige au contraire le praticien à tenir son instrument dans une position plus basse (plus proche de l'horizontale), ce qui interdit les découpes à la fois précises et sinueuses, puisqu'on ne travaille pas avec la pointe de l'instrument, et augmente les risques de découpes inutiles, incontrôlées ou dangereuses. Ceci est encore plus avéré lorsqu'il s'agit d'inciser dans les zones gingivales postérieures, le long de la face distale de la dent. Dans ce cas, le chirurgien est contraint de travailler, et de présenter le bistouri, selon un axe perpendiculaire à l'axe maxillaire, c'est à dire par le coté de la bouche, ce qui rend l'acte impossible pour les dents situées les plus en arrière (prémolaires, molaires et dents de sagesses), puisqu'il est gêné à la fois par la joue et par le maxillaire opposé. La lame de bistouri selon l'invention permet de remédier à ces inconvénients. En effet, selon une première caractéristique, sa partie tranchante est en forme de contre angle, inspirée des spatules à modeler traditionnellement utilisées en dentisterie. Ceci permet au chirurgien d'incliner le bistouri vers le bas pour atteindre les endroits de la bouche les plus difficiles d'accès, tout en conservant un angle d'attaque de la lame suffisamment vertical pour travailler avec sa pointe (fig. 2), et autoriser ainsi les découpes festonnées et précises dans ces endroits. Selon une deuxième caractéristique, l'extrémité de ladite lame est affûtée symétriquement sur ses deux bords. Son axe d'incision devient alors invariablement perpendiculaire à celui du manche. Ceci permet, d'une part, d'atteindre les zones postérieures à la dent en introduisant le bistouri par l'avant de la bouche (et non plus seulement par les cotés) et d'autre part, d'inciser proprement le long des faces distale et linguale en suivant parfaitement les contours gingivaux. L'extrémité de ladite lame se retrouve sur l'axe du manche (ou coupe cet axe de 1 à 5 millimètres), afin de pouvoir manier l'instrument aussi aisément qu'un crayon et de diriger l'incision par simple rotation du manche entre les doigts. Cette extrémité affûtée est arrondie, ce qui permet d'inciser dans les tissus selon un axe vertical et sans provoquer de déchirure. Les dessins annexés illustrent l'invention : La figure 1 (fig. 1) illustre ladite lame (vue de dessus et de profil) avec ses dimensions. La figure 2 illustre ladite lame fixée sur un manche et vue selon quatre angles différents. En référence à la figure 1, ladite lame de bistouri comporte une partie (A) destinée à sa fixation sur un manche standard, selon la norme internationale ISO 7740, et dont les dimensions sont définies ci après. Selon une variante non illustrée, ladite lame peut être scellée dans un manche en matière plastique, rendant jetable l'instrument complet, et ne faisant alors plus apparaître la partie fixative (A). La partie tranchante (B) est parfaitement symétrique, de part et d'autre d'un plan imaginaire défini par l'axe du manche (C) et l'axe de travail de la lame (E). Elle est composée de deux segments disposés en angle droit, afin que ladite lame ait une forme de spatule en contre angle traditionnellement utilisée en dentisterie, et que son axe de travail (E) soit différent de celui du manche de bistouri (C). L'extrémité (D) du segment (B2) est arrondie. Ce segment est symétriquement affûté sur ses deux bords (Dl et D2) et sur son extrémité (D). L'axe de découpe (F) est ainsi perpendiculaire à l'axe du manche de bistouri (C) et à l'axe de travail de la lame (E). Selon une multitude de variantes non illustrées, l'extrémité de ladite lame et son affûtage peuvent avoir différentes formes (plus ou moins arrondie ou en pointe). L'extrémité (D) de ladite lame, quelque soit sa forme, se trouve sur l'axe (C) du manche de bistouri, ou coupe cet axe de 1 à 5 millimètres. L'objet est nécessairement réalisé dans un acier chirurgical (par exemple la nuance Z 70 CD 14, selon la norme internationale ISO 7153-1 ou la norme française NF S 90-451), puis stérilisé selon les procédés utilisés dans la fabrication des lames chirurgicales de bistouri. A titre d'exemple non limitatif, ladite lame aura les dimensions reprises dans le tableau cidessous, en référence à la figure 1. En millimètres et en degrés : a b c d e f &alpha;# 10,4 7,2 4,5 17,9 10 15,2 35 45 8 La lame de bistouri selon l'invention est particulièrement conçue pour inciser dans les zones gingivales postérieures à la dent. - REVENDICATIONS- -1-Lame chirurgicale de bistouri permettant les incisions dans les zones gingivales postérieures à la dent, caractérisée en ce que sa partie tranchante (B) reprend la forme d'une spatule à modeler, en contre angle, traditionnellement utilisée en dentisterie. -2-Lame chirurgicale de bistouri, selon la revendication 1, caractérisée en ce que sa partie tranchante (B) est symétrique. -3-Lame chirurgicale de bistouri, selon la revendication 1 et la revendication 2, caractérisée en ce que son extrémité (D) est arrondie et affûtée symétriquement sur ses deux cotés (Dl et D2). 4-Lame chirurgicale de bistouri, selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que son extrémité (D) se retrouve sur l'axe (C) du manche de bistouri, ou coupe cet axe de 1 à 5 millimètres. -5-Lame chirurgicale de bistouri, selon la revendication 3 et la revendication 4, caractérisée en ce que l'extrémité affûtée (D) est en forme de pointe. -6-Lame chirurgicale de bistouri, selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle est scellée dans un manche en matière plastique, rendant jetable l'instrument complet (lame et manche de bistouri).