Brevet FR2813796A1 — publié le 20020315

La présente invention a pour objets un procédé de désinfection des déchets médicaux ou de stérilisation de surfaces telles que les outils chirurgicaux, l'intérieur d'un évier, des filtres d'épuration d'air tels ceux des salles d'opérations ou des systèmes de climatisation d'air des bâtiments et son dispositif associé. Ledit procédé, comme cela va ressortir de son descriptif, convient pour la désinfection ou la stérilisation de tout type de matériaux: métalliques, diélectriques ou isolants électriques, secs ou humides. Les surfaces telles que celles d'instruments chirurgicaux, d'éviers ou de sols, les matériaux tels que les filtres ou les matériaux tels que cotons, métal, plastiques..., comme les déchets médicaux peuvent actuellement être traités suivant plusieurs schémas possibles: -Désinfection ou stérilisation chimique: ce procédé atteint rapidement ses limites du fait de l'évolution de la résistance des différents germes et par le fait qu'il est souvent impossible de s'assurer de la bonne pénétration de l'agent désinfectant dans le matériaux à désinfecter (aiguilles obturées par du sang par exemple...). -Désinfection ou stérilisation par rayonnements: ce procédé permet effectivement de désinfecter ou stériliser divers matériaux, mais les infrastructures nécessaires prédestinent cette technique à la stérilisation des instruments en grande quantité et non pas des matériaux disséminés comme des lavabos ou en place comme des filtres. -Désinfection ou stérilisation thermique: Cette technique est sûrement la Technique la plus performante pour le traitement de surfaces comme les scalpels et autres instruments chirurgicaux, mais elle ne permet pas de traiter avec une égale efficacité tous les matériaux comme les déchets médicaux, les filtres ou certaines surfaces encombrantes comme l'intérieur des éviers. En effet, pour que la désinfection soit efficace, ii est nécessaire qu'elle soit réalisée sous pression de vapeur d'eau saturante. Or, pour qu'il en soit ainsi avec un matériau hétérogène, il est nécesssaire de le broyer afin que la vapeur puisse bien pénétrer les dits matériaux. Ceci conduit à des installations importantes dans lesquelles il est impossible d'assurer un traitement homogène dans tout le volume de l'enceinte. -destruction thermique: Cette technique comme l'incinération ou la fusion dans un four conduit à des installations très importantes et coûteuses pour pouvoir respecter les normes de rejets notamment en ce qui concerne les dioxines. Elle conduit en outre à une destruction et ne s'applique pas au traitement au plus près des besoins. Aujourd'hui, donc, la désinfection de surfaces métalliques comme celles d'instruments est largement dominée par le traitement en chaleur humide (autoclaves) et de nombreux industriels tentent vainement de l'appliquer dans d'autres domaines comme les déchets médicaux. Les autoclaves permettent des abattements de contamination bien supérieurs à 6 Log, mais appliqués aux déchets, l'efficacité diminue drastiquement. En effet, lorsqu'il s'agit de désinfecter en profondeur des corps constitués de fibres de cellulose, de verre ou d'acier inoxydable comme des déchets médicaux ou des nitres par exemple, il est nécessaire dé tout mettre en oëuvrë pour que la chaleur et la vapeur atteignent bien toutes les parties, car c'est elle qui régit les transferts thermiques. Le plus souvent, ceci est donc réalisé en broyant et brassant les déchets dans un autoclave. Toutefois, la grande diversité des matériaux susceptibles d'être contaminés et donc les différences de conductibilité thermique et de chaleur spécifique conduisent à des transferts thermiques disparates. Les métaux seront par exemple plus rapidement chauffés par la condensation de la vapeur d'eau que la cellulose. Il a donc été tenté de mettre en oëuvrë un chauffage additionnel comme les micro-ondes ou les hautes fréquences, mais les déchets présentent également une grande diversité de propriétés diélectriques conduisant également à des transferts thermiques hétérogènes. Certes, de nombreux procédés autoclaves ont essayé de démontrer leur efficacité lors de procédures expérimentales faisant intervenir des porté- germes, criais les hétérogénéités de propriétés précitées accentuées par les propriétés mêmes des porte-germes ne permettent pas d'assurer qu'un traitement homogène a bien été appliqué sur l'ensemble du déchet. Ces porte-germes sont en fait une source d'erreur: le transfert thermique s'y effectue mieux que dans dé la cellulose par exemple donnant ainsi une mauvaise idée du niveau de désinfection réellement atteint. En ce qui concerne la stérilisation des instruments chirurgicaux, il est connu de l'homme de l'art qu'une bonne désinfection ou stérilisation est obtenue en chauffant sous pression de vapeur saturante (autoclaves. Plus récemment a été nïis en évidence que ce sont les radicaux, tels que 61-i, qui permettaient d'obtenir de très bon résultats de stérilisation car ces radicaux détruisent les structures protéiniques des germes. Ces radicaux sont actuellement mis en oeuvre par des rayonnement ultraviolets ou à partir d'oxyde de méthylène. Toutefois, si ces résultats sont possibles pour la désinfection ou la stérilisation des instruments chirurgicaux qui sont constitués de surfaces métalliques sur lesquelles se trouvent les germes à détruire, c'est parceque la vapeur d'eau et les radicaux se condensent plus facilement sur les surfaces métalliques. Dans les autoclaves, pour les matériaux à faible capacité calorifique et isolant thermiques, comme le coton par exemple, la vapeur d'eau ou les radicaux ont peu de chance de rencontrer les dits matériaux car les dits matériaux se trouvent dans un grand volume métallique qui va préférentiellement condenser les vapeurs. Ceci étant accentué par le fait que les dits matériaux sont massifs, tels qu'un gros pansement, et que l'eau ou les radicaux ont du mal à y pénétrer. Or il est connu de l'homme de l'art que tous les matériaux, dans lés conditions atmosphériques, absorbent une petite quantité d'eau à leur surface et que cette eau se présente partiellement sous forme radicalaire suite à une interaction avec la matière. Afin que cette eau et ces radicaux, tels que OH, soient systématiquement présents, sous formé de vapeur, à la surface et dans les matériaux fibreux ou granuleux, la présente invention met en oeuvre une élimination la plus parfaite possible de l'air et de l'espace autour et dans le matériaux à désinfecter ou stériliser. Ainsi, l'eau et les radicaux OH absorbés ou formés naturellement à la surface ou dans le dit matériau, lorsqu'ils seront en tout ou partie évaporés lors du chauffage, seront finalement très concentrés dans 'le très faible volume résiduel et conduiront à une très forte probabilité de rencontre entre la vapeur ou radicaux et les germes. La présente invention permet d'appliquer ce procédé de désinfection ou de stérilisation totalement nouveau non seulement au contenu, à savoir lés matériaux à traiter niais également au contenant à savoir la chambre ayant contenu les dits matériaux. Ceci est réalisé en utilisant une enceinte à volume variable pour diminuer son volume et à surface interne constante ou au moins égale à celle avant désinfection pour permettre à toutes les surfaces qui ont été contaminées d'être chauffées dans lés mêmes conditions de pression de vapeur. Il faut remarquer que lors du chauffage dans les autoclaves, le volume autour et dans les matériaux à désinfecter ou stériliser est très grand et conduit à ce que cette très faible quantité d'eau et Clé radicaux OH s'évapore et s'éloigne du matériau et donc des germes à détruire. Cette très faible teneur en radicaux dans l'autoclave rendant très improbable le contact entre ces radicaux et les germes. Deux brevets français N 9601828 et N 9710990, mentionnent bien un procédé de désinfection de déchets médicaux qui chauffe dés déchets après compactage, mais ne concernent que le chauffage des déchets médicaux à l'état compacté et ne décrivent ni ne revendiquent le procédé objet de la présente invention qui consiste à chauffer en atmosphère confinée et à utiliser l'eau et les radicaux, tels que OH, naturellement absorbés sur les surfaces interne ou externe d'un matériau pour le désinfecter. En effet, comme il est décrit dans ces deux brevets, les déchets sont compactés en évacuant l'air contenu puis chauffés après avoir étanchéifié la zone de traitement, mais le volume résiduel d'air dans les déchets compactés et celui situé au niveau du filtre, n'a pas été réduit au minimum et est visiblement trop important pour permettre d'atteindre une pression dé vapeur d'eau saturante dans le cas de déchets très secs. D'ailleurs, il n'est pas revendiqué ni décrit une quelconque valeur de force de compactage montrant à l'évidence qu'il n'était pas recherché l'élimination la plus complète possible de l'air et du volume résiduel, mais juste un bon transfert thermique. D'autre part, dans ces deux brevets, la plus grande partie de l'appareil de désinfection (notamment les parties éloignées des déchets compactés: réhausse du piston et extrémité de l'enceinte) ne se trouve pas dans les mêmes conditions de désinfection car les joints d'étanchéité situés sur le piston ne permettent de ne rendre étanche que la zone des déchets compactés et non pas toute la chambre d'introduction des déchets. Description générale de la présente invention, applicable aux 3 exemples qui suivent: La présente invention permet de désinfecter/stériliser un matériau sous pression de vapeur d'eau et de radicaux tels OH, obtenue lors du chauffage du matériau, par vaporisation de l'eau et des radicaux absorbés et/ou formés naturellement à 1a surface du dit matériau. Etape N 1 Les matériaux à désinfecter ou stériliser sont introduits dans une enceinte à taille de surface interne constante ou au moins égale à celle avant traitement mais à volume variable, étanche aux gaz, munie d'une vanne et d'un filtre capable de piéger des particules aussi petite que 0,0l pm (soit une taille inférieure au plus petit virus connu). Le volume de la zone de filtration est réduit au minimum grâce à l'utilisation d'un filtre en feutre d'acier inoxydable à très haute efficacité et à très faible perte de charge présentant un faible encombrement. Il est extrêmement important que la surface interne de l'enceinte reste constante (ou de surface au moins égale à celle avant désinfection), pendant le traitement de désinfection car celle-ci a probablement été contaminée par les matériaux à désinfecter. Il faut donc que toute la surface. interne soit elle aussi désinfectée afin d'éviter de recontaminer les matériaux désinfectés lors de leur évacuation après traitement. Etape N 2 L'air contenu dans et autour des matériaux est ensuite éliminé au travers de la vanne et du filtre suivant plusieurs variantes en fonction de la nature de l'enceinte: - dans le cas d'une enceinte déformable: +soit en aspirant l'air au travers de la vanne, ce qui provoque une pression interne négative par rapport à l'extérieur et conduit à une déformation de l'enceinte. Une pression à l'extérieur de l'enceinte, supérieure à la pression interne peut également être exercée. Une telle enceinte est constituée d'une couche épaisse de silicone et/ou d'un matériau polymère connu sous le nom "Viton", matériaux souples et résistants à la chaleur jusqu'à 250 C, température maximale du chauffage appliqué. +soit en compactant mécaniquement l'enceinte et par là même le matériau. Cela peut être le cas d'une enceinte en acier inoxydable présentant une forme en accordéon par exemple, permettant un tel compactage. - dans le cas d'une enceinte indéformable: + qu'au moins une des faces de l'enceinte soit mobile par rapport aux autres. + en remplissant l'enceinte d'un autre matériau inerte qui remplira tout l'espace dans et autour du matériau à désinfecter. Cet autre matériau pouvant être par exemple une huilé minérale ou silicone. Dans le cas de matériaux peu denses, tels que des déchets médicaux, la pression de compactage devra être alors bien supérieure à 1 bar et préférentiellement 10 à 20 bars pour petrmettre une densification optimale et donc éliminer la quasi totalité de l'air. Efâpe N 3 La vanne est fermée et un léger vide est créé en augmentant légèrement le volume de l'enceinte maintenue étanche soit en créant une dépression à l'intérieur soit en déplaçant en sens inverse la face mobile créant ainsi une dépression. L'enceinte et son contenu sont ensuite chauffés à une température supérieure à 100 C. Les moyens de chauffage peuvent être: - indirects, par chauffage de l'enceinte déformable qui chauffe ensuite le matériau à désinfecter, suivant l'une ou plusieurs options suivantes: + dés résistances électriques sont disposées sur la surfacé externe dé l'enceinte + un circuit de fluide caloporteur est disposé à l'extérieur de l'enceinte déformable + par circulation de courants électriques dans l'enceinte déformable si elle est métallique. + en disposant l'enceinte déformable et son contenu dans un four électrique ou à gaz. - directs, par chauffage du matériau à désinfecter, suivant les options suivantes: +par passage dé courant électrique si le matériau est métallique (cas dé filtrés métalliques par exemple. Les courants électriques pouvant être générés par conduction électrique, induction ou capacité. +par application d'un champ électromagnétique (micro-ondes ou hautes fréquences) si lé matériau à désinfecter présenté dés pertes diélectriques. La température de traitement est par ailleurs fonction du type de désinfection désirée et de la nature des agents infectieux. -Dans le cas d'agents non pathogènes, comme ce que l'on peut trouver dans les emballages alimentaires, la température pourra être seulement de 121 C maintenue pendant 15 minutes. -Dans le cas d'agents pathogènes, comme on peut les trouver dans les déchets ou des filtres d'air de blocs opératoires, la température pourra être de 138 C pendant 20 minutés. -Pour une désinfection très poussée et/ou sur période courte, la température pourra être de 180 à 200 C pendant une minute. Etape h' 4 L'eau et les radicaux tels que OH absorbés et/ou formés naturellement à la surface des matériaux suffisent alors à assurer une désinfection sous pression de vapeur d'eau saturante car l'air et le volume résiduel autour des dites surfaces ont été réduits au minimum. A titre d'ëxëmpië, du coton sec contient malgré tout plusieurs grariïmes d'eau par KG. Après compactage, et densification à 90% du coton, il restera seulement 0,1 litre d'air par KG de coton. Sachant qu'à 145 C, la pression de vapeur d'eau saturante est de 4,2 bars, il est nécessaire d'avoir 0,1/22,4*18/4,2*(273+145)/273= 0,03 g d'eau pour avoir cette pression de vapeur saturante. Donc même du coton sec pourra être désinfecté dans de bonnes conditions. En outre l'eau absorbée se présente partiellement sous forme radicalaire de type OH. Or ces radicaux, comme il est connu de l'homme de l'art, sont très agressifs et permettent plus facilement de détruire les structures protéiniques et donc les germes. Dans le cas des autoclaves, ces radicaux OH ne peuvent agir aussi efficacement car le volume autour du matériau à désinfecter est trop grand pour que la probabilité d'une rencontre entre ce radical et le germe soit suffisante. Dans la présente invention, , comme le volume résiduel est très faible après compactage, la probabilité d'interaction est très forte. C'est la raison pour laquelle lés résultats obtenus avec le dispositif objet de la présente invention sont exceptionnels et peuvent atteindre 13 Log soit des millions de fois meilleurs que ceux obtenus avec les autoclaves. Exemples d'applications - Désinfection ales déchets médicaux (voir planche 1/3) Les déchets sont introduits dans une chambre cylindrique (2), munie d'un joint d'étanchéité à chacune de ses extrémités (3) et (12) , dans laquelle est disposé un piston (4) au diamètre ajusté à celui du dit cylindre (2) pour laisser un volume interstitiel quasi nul et de longueur supérieure à celle de la dite chambre cylindrique (2) afin que le joint d'étanchéité (3) soit toujours actif. Le piston (4) est muni de résistances électriques ou d'un circuit caloporteur (non représentés) et peut être mû en translation par un vénn (5). Au départ,(fig.1) le piston (4) se trouve en position retirée sans être complètement sorti de la chambre (2) pour libérer toute la place nécessaire à l'introduction des déchets. Un couvercle (1), muni de résistances électriques ou d'un circuit caloporteur (non représentés) , d'un filtre (9), d'une vanne (8) et d'un détecteur de liquides (non représenté) permet de fermer l'autre extrémité de la chambre opposée à celle où est disposé le joint assurant l'étanchéité avec le piston. La vanne (8) est située en aval du filtre (9) par rapport à la chambre de traitement dé telle sorte que lorsque la vanne (8) est fermée, le filtre (9) soit dans les mêmes conditions de chaleur humide nécessaire à sa désinfection. Le volume du filtre (9) et du logement dans lequel il se trouvé dans le couvercle (1 ), grâce à l'utilisation d'un filtre à très haute efficacité et faible perte de charge, a pu être réduit à une très faible valeur et en tout cas à un volume inférieur à celui qui reste dans les déchets après compactage, afin que ce volume n'altère pas, lors du chauffage, l'atteinte d'une pression dé vapeur d'eau saturante dans les déchets même apparemment secs. Le filtre à très haute efficacité est choisi préférentiellement en fibres d'acier inoxydable de diamètre d'environ 1 à 2#tm tel que le filtre BEKIPOR ST XL511 ou XL512 de la société BEKAERT Après introduction dés déchets (7) dans la chambre (fig.1), les opérations sont les suivantes: +1+ fermeture du couvercle (1) pour fermer la dite chambre (2), +2+ le piston (4) est actionné grâce au vérin (5) pour permettre le compactage des ( léel ets, 'a vanne (8) du couvercle (1) restant ouverte pour permettre l'évacuation de I n 1 l'air au travers du filtre (9) à très haute efficacité (fig.2). On notera que les efforts du vérin (5) sont repris directement sur le couvercle (1) par l'intermédiaire des colonnes (6) et des systèmes de verrouillage (11), permettant un compactage de type bi-axial plus efficace. +3+ lorsque la pression de compactage est atteinte (entre 1 et 100 bars et avantageusement 10 à 20 bars), maintien de la dite pression pendant 1 seconde à 2 minutes et préférentiellement 10 secondes pour permettre à l'air de s'échapper complètement et aux divers matériaux de mieux conserver leur état cotripacté (fig.3). On notera sur cette figure 3 que les surfaces (10) du piston (4) mais surtout celle de la chambre (2) situées donc à l'opposé de la zone de traitement se retrouvent dans les mêmes conditions d'espace confiné et donc de désinfection par la seule eau et les radicaux naturellement absorbés ou formés sur les surfaces des déchets et même du cylindre (2) et du piston (4) grâce au joint (3). +4+ Fermeture de la vanne (8) du couvercle (1) et recul du piston (4) de quelques millimètres pour annuler la pression exercée sur les déchets (7) et créer un vide qui permettra d'atteindre encore plus facilement là pression de vapeur saturante lors du chauffage. Cette procédure est très importante car la pression ne pouvant être mesurée dans la zone de traitement à cause des contraintes mécaniques qui y règnent, elle doit être mesurée sur le vérin dé compactage (5). Or, si lé piston restait en pression sut les déchets, d'une part il ne serait pas possible de mesurer sur le circuit hydraulique du vérin (5) la pression exercée par la vapeur d'eau car à 145 C, cette pression est de 4,2 bars alors que le compactage est réalisé entré IO et 20 bars et d'autre part la dilatation des solides voire des liquides constituant les déchets conduirait à une élévation très importante de la pression accentuant l'impossibilité de mesurer la pression exercée seulement par la vapeur d'eau. Doris le cas des liquides (un détecteur comme par exemple une électrode permet de signaler sa présence), le recul du piston pourra même être un peu plus important pour tenir compte du fait que les liquides ont un coefficient de dilatation supérieur à celui des solides. +5+ Chauffage du piston (4) et du couvercle (1), +6+ Lorsque la température de traitement est atteinte, à savoir entre 121'C et 200 C, mais avantageusement 145 C, un palier à cette température est assuré pour permettre à tous les déchets d'atteindre la même température (entre I5mn et 120 mn, et avantageusement 45m n pour un compactage à 10 bais et une épaisseur de déchets compactés de10 cm). +7+ Après traitement, un refroidissement jusqu'à 60 C va permettre d'évacuer les déchets en toute sécurité. On ouvre alors le couvercle (1) et on actionne le piston (5) pour pousser la galette formée. Les figures 1, 2 et 3 montrent des vues en coupe de l'appareil à désinfecter: -fig.1: désinfecteur en position ouverte prête à recevoir un sac de déchet, -fig.2: désinfecteur en position fermée en cour de compactage, -fig.3: désiiïfèctëur en cours de chauffage. - Stérilisation de l'air des blocs opératoires, des hôpitaux et cliniques, des salles de production de composants électroniques ou des systèmes de conditionnement d'air. (voir planche 2/3) Les filtres utilisés pour l'épuration dé l'air des blocs opératoires par exemple, sont au bout de quelques heures remplis de germes, virus, bactéries, moisissures.... Le caractère inaccessible de cette contamination et les conditions de température et d'humidité vont conduire à une prolifération et une dissémination de ces germes sur toute l'épaisseur du filtre conduisant à terme à une contar-ïination de la zone qu'il fallait protéger. Le procédé objet de la présente invention permet de résoudre ce problème de façon nouvelle, économique et de façon surprenante. Le filtre est disposé dans une enceinte déforriïable tel que décrit figuré 1. Le filtre à très haute efficacité est choisi préférentiellement en fibres d'acier inoxydable de diamètre d'environ I à 2pm tel que le filtre BEKIPOR ST XL51 1 ou XL512 de la société BEKAERT. Le filtre (21) est disposé dans un caisson de fiïtratior, constitué d'une armature (22). Cette armature permet grâce aux entretoises (23) et aux joints (24), de maintenir le filtre de façon étanche entre l'air qui entre par la face A et qui ressort par la face B. Deux membranes en silicone et/ou en matériau cornu sous lie nom --viton" (28), disposées sur les 2 faces du filtre, permettent de former une enceinte (25) à volume variable et à surface interne constante ou au moins égale à celle avant désinfection dans laquelle se trouve le filtre (21) à désinfecter.En régime de filtration normale, la membrane est détendue et l'air à filtrer passe d'une face A à l'autre B en se purifiant. Périodiquement, toutes les 6 heures par exemple, le volume de l'enceinte (25) est diminué gràce aux moyens suivants: Les membranes sont tendues sur les faces du filtre par une mise en pression grâce à l'arrivée d'air comprimé (26) et/ou une mise en dépression pour créer un léger vide (ce qui permet d'améliorer l'atteinte de la pression de vapeur saturante). Un courant électrique contrôlé par un générateur (27) est ensuite appliqué entre les deux entretoises afin de chauffer la partie de filtre concernée. Compte tenu de la quasi absence d'air résiduel autour et dans le filtre, la seule eau et les radicaux OH, absorbés ou naturellement formés dans le dit filtre vont permettre une stérilisation optimale. Cette opération est reconduite pour toutes les enceintes ainsi formées. il n'y a plus de prolifération et de migration des germes qui aurait pu conduire à une contamination de l'air filtré. - Désinfection des surfaces comme les lavabos ou les instruments chirurgicaux, (voir planche 3/3) Figure 1, le lavabo (31) à désinfecter constitue lui-même l'enceinte à volume variable et à surface interne constante ou au moins égale à celle avant désinfection. Il est muni d'un couvercle (32) épousant le plus parfaitement possible la surface du lavabo (34) à désinfecter. Le moyen de diminuer le volume de l'enceinte est constitué par le couvercle (32), équipé de résistances électriques (33) et d'un isolant thermique (36). Figure 2, pour désinfecter la surface (34), le couvercle (32) est rabattu sur la dite surface (34) et un joint d'étanchéité (37) permet d'assurer un chauffage de la surface (34) en pression de vapeur d'eau et de radicaux tels OH, de façon étanche. Un tel dispositif facilite les opérations de désinfection et permet de s'affranchir des problèmes de résistances des divers germes aux produits désinfectants. Plus généralement, l'invention concerne aussi un dispositif pour la mise en oeuvre du procédé ci-dessus décrit, utile à la désinfection ou stérilisation de déchets médicaux, de surfaces telles que celles des outils chirurgicaux et des intérieurs de lavabo, des systèmes de filtration d'air d'hôpitaux, de salles d'opération ou conditionnement d'air et comprenant: -Une enceinte (dans laquelle sont les déchets, la surface ou le filtre à désinfecter/stériliser), à volume variable et surface interne constante ou au moins égale à celle avant traitement, - Des moyens de diminution du volume de la dite enceinte pour éliminer au préalable l'air et l'espace libre autour et dans la surface ou le filtre à désinfecter, - Un filtre de fibres d'acier inoxydable capable d'arrêter des particules de 0,01 #tm lors de l'évacuation de l'air préalablement à la désinfection, - Une vanne pour permettre cette évacuation d'air préalable et rendre ensuite la dite enceinte étanche, - Des moyens de chauffage appliqués à l'enceinte et à la surface et/ou les déchets et/ou le filtre à désinfecter, Les figures ci-annexées représentent: - Planche 1/3: Figures 1, 2 et 3: Appareil de désinfection des déchets médic -aux - Planche 2/3: Figure 1: Coupe du caisson de filtration auto-désinfectable - Planche 3/3: Figure 1 et 2: Désinfection d'un lavabo, respectivement en position ouverte et en position fermée en cours de traitement. Revendications 1- Procédé de désinfection ou de stérilisation d'un matériau par chauffage sous pression de vapeur d'eau et de radicaux tels que OH, caractérisé en ce que la dite pression est obtenue lors du chauffage, par vaporisation de l'eau et des radicaux absorbés et/ou formés naturellement à la surface du dit matériau. 2- Procédé suivant la revendication 1 caractérisé en ce que les conditions de pression de vapeur d'eau et de radicaux sont obtenues en éliminant, préalablement au chauffage, l'air et l'espace libre autour et dans le matériau à désinfecter, pour permettre à l'eau et les radicaux absorbés et/ou formés naturellement à la surface du dit matériau d'être en quantité suffisante pour atteindre une pression de vapeur saturante lors du chauffage du dit matériau. 3-Procédé suivant la revendication 2, caractérisé en ce que pour éliminer l'air et l'espace libre dans et autour du matériau à désinfecter, le dit matériau à désinfecter est introduit dans une enceinte à volume variable pour diminuer son volume et à surface interne constante ou au moins égale à celle avant désinfection pour permettre à toutes les surfaces qui ont été contaminées d'être chauffées dans les mêmes conditions de pression de vapeur. 4-Procédé suivant la revendication 3, caractérisé en ce que l'enceinte à volume variable est constituée de parois rigides dont au moins une est mobile par rapport aux autres pour pouvoir éliminer l'air et l'espace libre dans et autour du matériau à désinfecter. 5-Procédé suivant la revendication 3, caractérisé en ce que ï'enceinte à volume variable est constituée d'une épaisse couche de silicone et/ou d'un matériau polymère connu sous le nom "Viton". 6- Procédé suivant l'une des revendications 3 et 5, caractérisé en ce que l'air et l'espace libre dans et autour du matériau à désinfecter sont évacués en exercent soit une pression à l'extérieur de la dite enceinte soit une dépression à l'intérieur de celle-ci, diminuant ainsi le volume de la dite enceinte. 7-Procédé suivant la revendication 3, caractérisé en ce que l'enceinte à volume variable est constituée de parois rigides et que l'air et l'espace libre dans et autour du matériau à désinfecter sont évacués par remplissage d'huile minérale ou silicone. 8-Procédé suivant l'une quelconque des revendications 3 à 7, caractérisé en ce qu'après avoir éliminé l'air et l'espace libre dans et autour du matériau à désinfecter ou stériliser, l'enceinte est rendue étanche et une mise en dépression est réalisée pour améliorer l'obtention d'une pression de vapeur saturante lors du chauffage 9-Procédé suivant l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que les moyens de chauffage sont constitués par le matériau à désinfecter lui-même, en faisant circuler dans le dit matériau des courants électriques par conduction, induction ou capacité ou en lui appliquant un champ électromagnétique micro-ondes ou hautes fréquences. 10-Procédé suivant l'une quelconque des revendications 3 à 8, caractérisé en ce due les moyens de chauffage sont disposés à l'extérieur ou sur l'enceinte et sont constitués soit de résistances électriques ou d'un circuit avec fluide caloporteur soit d'un four électrique ou à gaz dans lequel est introduit la dite enceinte. 11 -Procédé suivant l'une quelconque des revendications 3 à 10, caractérisé en ce que l'enceinte à volume variable est munie d'une vanne et d'un filtre à très haute efficacité constitué de fibres d'acier inoxydables capable d'arrêter des particules de 0,01 lem, pour filtrer, préalablement au traitement de désinfection, l'air évacué lors de .la. diminution du volume de la dite enceinte. 12-Procédé suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la température de chauffage est comprise entre 121 C' et 250 C. 13-Dispositif pour la mise en oeuvre du procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il s'applique à la désinfection des déchets médicaux et qu'il comprend: -une chambre cylindrique (2) munie d'un joint d'étanchéité (3) à chaque extrémité -un piston (4) au diamètre ajusté à celui de la dite chambre et de longueur supérieure à celle-ci et muni de résistances électriques et/ou d'un système de fluide caloporteur -un couvercle (1) muni de résistances électriques et/ou d'un système de fluide caloporteur, d'une vanne (8), d'un filtre (9) et d'un détecteur de liquides - d'un vérin (5) pour mouvoir le piston (4) muni d'un capteur de pression 14-Dispositif pour la mise en oeuvre du procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisé en ce qu'il s'applique à la désinfection de surfaces telles que celles des outils chirurgicaux et des intérieurs de lavabo, des systèmes de filtration d'air d'hôpitaux, de salles d'opération ou de conditionnement d'air et qu'il comprend: -Une enceinte (31) ou (25) dans laquelle se trouve la surface (34) ou le filtre (21) à désinfecter, à volume variable et à surface interne constante ou au moins égale à celle avant désinfection, - Des moyens (2b,28) ou (32) de diminution du volume de la dite enceinte pour éliminer au préalable l'air et l'espace libre autour et dans la surface (34) ou le filtre (21) à désinfecter, - Des moyens de chauffage (27, 33) appliqués à l'enceinte et à la surface ou 'le filtre à désinfecter.