Brevet FR2821564A1 — publié le 20020906

La présente invention concerne un dispositif de détection et plus particulièrement un dispositif de détec- tion pour détecter une intubation endotrachéale correcte. Comme cela est représenté sur les figures 8 et 9 annexées à la présente demande, pour une opération d'anesthésie générale ou analogue, comme par exemple dans le cas d'une opération chirurgicale, il est nécessaire d'introduire un tube 10 tel qu'un tube endotrachéal 10, un sachet gonflable 11 ou analogue peut être fixé, et une pompe à air 12 ou une buse d'amenée d'air ou analogue peut être couplée au sachet gonflable 11 pour son gonflage et pour faciliter l'insertion du tube 10 dans la trachée ou pour faciliter l'intubation endotrachéale. Comme cela est représenté sur la figure 9, une fois que le tube 10 est correctement introduit dans la trachée, une buse d'injection d'air ou une pompe à air ou analogue peut être couplée au tube 10 au moyen d'un coupleur 14 pour envoyer de l'air par pompage dans la trachée et dans les poumons et faciliter la respiration du patient. L'engagement correct du tube 10 dans la trachée 70 ou l'état correct de l'intubation endotrachéale est important pour le patient. Un engagement incorrect du tube 10 dans l'oesophage 80 peut entraîner ce qu'on appelle des intubations oesophagiennes accidentelles et non identifiées et peut conduire à des séquelles graves. Par exemple les patients peuvent suffoquer, les battements cardiaques peuvent s'arrêter, le système nerveux peut être endommagé, etc. On peut coupler au tube 10 un système connu dans la technique sous le nom de capnographe ou un système 17 de détection de gaz carbonique par l'intermédiaire d'un coupleur 14 pour détecter le gaz carbonique expiré ou pour détecter l'état correct de l'intubation endotrachéale. Cependant les installations 17 de détection du gaz carbonique sont coûteuses et volumineuses et peuvent être utilisées uniquement dans des salles d'opérations. Les installations ne peuvent pas être aisément transportées à l'extérieur et par conséquent ne peuvent pas être utilisées en cas d'urgence ou pour des soins intensifs ou pour d'autres procédures de réanimation. La présente invention a pour but d'atténuer et/ou d'éliminer les inconvénients mentionnés précédemment des dispositifs de détection classiques pour déterminer l'état correct de l'intubation endotrachéale. Le but principal de la présente invention est de fournir un dispositif de détection pour détecter une intubation endotrachéale correcte, que l'on puisse utiliser pour détecter aisément l'engagement correct du tube dans la trachée et pour empêcher que le tube ne soit engagé dans l'oesophage du patient. Un autre but de la présente invention est de fournir un dispositif de détection pour détecter une intubation endotrachéale correcte, qui peut être aisément effectuée dans l'espace extérieur. Conformément à un aspect de la présente invention, il est prévu un dispositif de détection servant à détecter une intubation endotrachéale correcte, caractérisé en ce qu'il comporte : un tube devant être engagé dans la trachée d'un patient, un dispositif d'émission de signaux destiné à s'engager dans la trachée du patient et émettre un signal, et des moyens pour détecter le signal délivré par ledit dispositif d'émission de signaux, afin de détecter l'engagement correct dudit tube dans la trachée du patient. Le dispositif d'émission de signaux est de préférence fixé audit tube pour s'engager dans la trachée du patient conjointement avec le tube, et est de préférence un aimant ou un dispositif électrique ou une source de lumière servant à émettre un signal magnétique ou un signal électrique ou un signal d'onde ou un signal lumineux. Les moyens de détection incluent un capteur pour détecter le signal provenant du dispositif d'émission de lumière de manière à détecter ou localiser si le dispositif de détection de signal et le tube sont correctement engagés dans la trachée du patient ou non, et en outre incluent des moyens pour traiter le signal provenant du capteur. On peut en outre prévoir un dispositif pour indiquer l'engagement correct du tube dans la trachée du patient, ce dispositif pouvant inclure une lampe servant à produire un signal lumineux, ou un dispositif d'alarme pour produire un signal d'alarme ou un dispositif de mesure pour indiquer une distance entre les moyens de détection et le dispositif d'émission de signaux. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description donnée ci-après prise en référence aux dessins annexés, sur lesquels : - la figure 1 représente une vue éclatée d'un dispositif de détection pour détecter une intubation endotrachéale correcte conformément à la présente invention ; - la figure 2 est une vue en coupe transversale partielle d'un patient, destinée à illustrer l'engagement du tube dans la trachée ; - la figure 3 est une vue en coupe transversale prise suivant la ligne 3-3 sur la figure 1 ; - la figure 4 est une vue en plan schématique illustrant la fixation du capteur au patient ; - la figure 5 est une vue éclatée illustrant l'autre application du dispositif de détection ; - la figure 6 est une vue en coupe transversale partielle du patient similaire à la figure 2, destinée à illustrer l'engagement du tube de la figure 5 dans la trachée ; - la figure 7 est un schéma-bloc représentant les éléments électriques pour le dispositif de détection de l'intubation endotrachéale correcte ; - la figure 8, dont il a déjà été fait mention, est une vue en perspective illustrant un tube endotrachéal typique qui doit être introduit dans le patient ; et - la figure 9, dont il a déjà été fait mention, représente une vue en coupe transversale partielle du patient, destinée à illustrer l'engagement du tube endotrachéal dans la trachée du patient. En référence aux dessins et tout d'abord aux figures 1 à 4, on voit qu'un dispositif de détection pour détecter l'intubation endotrachéale correcte conforme à la présente invention comprend un tube 10, tel qu'un tube endotrachéal 10, destiné à s'engager dans la trachée 70 d'un patient ; une enveloppe ou un sachet gonflable 11 ou analogue peut être également fixé au tube 10, et une pompe à air 12 ou une buse d'injection d'air ou analogue peut être également couplée au sachet gonflable 11 pour gonfler le sachet gonflable 11 et faciliter l'insertion du tube 10 dans la machine et la trachée pour faciliter l'intubation endotrachéale. Une fois que le tube 10 a été correctement introduit dans la trachée, une buse typique de projection d'air ou une pompe à air typique ou analogue peut être couplée au tube 10 pour pomper de l'air dans la trachée et dans les poumons et faciliter la respiration du patient. La structure décrite précédemment est typique. La présente invention a pour but de fournir un dispositif de détection servant à détecter l'engagement correct du tube 10 dans la trachée 70 ou l'état correct de l'intubation endotrachéale, et d'empêcher que le tube 10 soit engagé d'une manière défectueuse dans l'oesophage 80 du patient. La présente invention comprend un dispositif d'émission de signaux 20 destiné à être introduit dans la trachée 70 du patient et un capteur 30 servant à détecter le signal émis par le dispositif d'émission de signaux 20 de manière à détecter la position du dispositif d'émission de signaux 20 et par conséquent du tube 10 dans la trachée 70 ou dans l'oesophage 80. Le dispositif d'émission de signaux 20 peut être un élément magnétique servant à produire un signal magnétique ou une installation électrique servant à produire un signal électrique ou un signal d'onde ou analogue, ou un dispositif d'émission de lumière pour produire un signal lumineux. Un revêtement ou un film protecteur ou analogue peut être fixé au dispositif d'émission de signaux 20 pour protéger ce dispositif d'émission de signaux 20 et empêcher que ce dispositif ne soit mouillé ou endommagé par un fluide ou analogue. Le capteur 30 peut être un circuit intégré ou analogue servant à détecter les signaux magnétiques ou électriques ou les signaux d'onde ou les signaux lumineux. Comme cela est représenté sur les figures 1 à 3, le dispositif de détection de signaux 20 peut être fixé à ou engagé dans le tube 10, en particulier sur la partie d'extrémité du tube 10 qui doit être engagée dans la trachée 70 du patient. Le capteur 30 peut être fixé dans la zone de la gorge du patient (figure 4) pour détecter le signal émis par le dispositif d'émission de signaux 20 et détecter l'emplacement de la position du dispositif d'émission de signaux 20 et par conséquent du tube 10 dans la trachée 70 ou dans l'oesophage 80. Sinon, en se référant maintenant aux figures 5 et 6, le dispositif d'émission de signaux 20 peut être également fixé à un élément allongé 21 et peut être également engagé dans le tube 10 et par conséquent dans la trachée 70 ou dans l'oesophage 80 de sorte que les signaux produits par le dispositif d'émission de signaux 20 peuvent être également utilisés pour repérer la trachée 70 ou l'oesophage 80. En se référant à nouveau à la figure 1, un dispositif de commande 40 peut être couplé au capteur 30 pour la manipulation ou le traitement des signaux reçus dans le capteur 30. Le signal reçu dans le capteur 30 peut être très faible et par exemple peut être compris entre 0, 5 et 1,0 mV. Comme cela est représenté sur la figure 7, un circuit ou une unité électrique peut être prévu et logé dans le dispositif de commande 40 et inclut un filtre 31 couplé au capteur 30 pour filtrer et éliminer les signaux indésirables, un comparateur 32 couplé au filtre 31, un signal échantillon 33 envoyé au comparateur 32, qui peut comparer les signaux délivrés par le capteur 30 et le filtre 31 et par le signal échantillon 33 ; et un amplificateur 34 couplé au comparateur 32 pour amplifier le signal comparé délivré par le comparateur 32. Le dispositif de commande 40 peut en outre inclure une unité formant processeur servant à recevoir et traiter les signaux provenant de l'amplificateur 34. Il faut noter que la trachée 70 des gens est située normalement à environ 25 mm à l'intérieur de la partie formant gorge ou est distante ou espacée du capteur 30 d'environ 25 mm. Le dispositif d'émission de signaux 20 qui est placé ou engagé dans l'oesophage 80 peut être distant du capteur 30 d'environ 30 mm ou plus. Le capteur 30 peut être disposé ou utilisé pour détecter les signaux se propageant sur une distance inférieure à environ 25 mm, c'est-à-dire des signaux présents dans la zone située autour de la trachée 70 du patient. Par exemple, lorsque le dispositif d'émission de signaux 20 est situé ou engagé dans la trachée 70 du patient ou est situé dans la zone d'environ 25 mm, le capteur 30 peut détecter les signaux provenant du dispositif d'émission de signaux 20 et peut par conséquent détecter et établir que le tube 10 est correctement engagé dans la trachée du patient. Dans de telles conditions, le dispositif de commande 40 peut inclure ou être équipé d'une lampe 41 et/ou d'un système d'alarme 42 pour produire un signal lumineux ou un signal acoustique de manière à indiquer que le dispositif d'émission de signaux 20 et par conséquent le tube 10 sont correctement engagés dans la trachée du patient. Aucun signal ne peut être détecté par le capteur 30 lorsque le dispositif d'émission de signaux est engagé dans l'oesophage 80. Le dispositif de commande 40 peut en outre comporter un dispositif d'affichage ou un appareil de mesure 43 ou analogue et peut inclure une unité formant processeur pour traiter les signaux et/ou calculer la position du dispositif d'émission de signaux 20 distant du capteur 30 et afficher la distance du dispositif d'émission de signaux 20 par rapport au capteur 30 dans le dispositif d'affichage ou dans l'appareil de mesure 43. Une ou plusieurs piles peuvent être logées dans le dispositif de commande 40 de manière à activer les unités électriques, qui peuvent être également couplées à l'autre source d'alimentation électrique pour être excitées et activées. Le dispositif d'émission de signaux 20 et le capteur 30 et le dispositif de commande 40 peuvent être aisément portés par les infirmières ou analogues et peuvent être aisément utilisés dans des cas d'urgence. C'est pourquoi le dispositif de détection pour détecter une intubation endotrachéale correcte conforme à la présente invention peut être utilisé pour détecter aisément l'engagement correct du tube dans la trachée et pour empêcher que le tube soit engagé dans l'oesophage des patients. En outre le dispositif de détection peut être aisément porté à l'extérieur et par conséquent peut être aisément utilisé pour un soin d'urgence ou un soin intensif ou dans d'autres buts de réanimation. Bien que l'invention ait été décrite avec un certain degré de particularisme, on comprendra que la présente description a été faite sur la base d'un seul exemple et que de nombreux changements concernant les détails de construction et la combinaison et l'agencement de pièces peuvent être apportés sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Dispositif de détection servant à détecter une intubation endotrachéale correcte, caractérisé en ce qu'il comporte : un tube (10) devant être engagé dans la trachée (70) d'un patient, un dispositif (20) d'émission de signaux destiné à s'engager dans la trachée du patient et émettre un signal, et des moyens (30) pour détecter le signal délivré par ledit dispositif (20) d'émission de signaux, afin de détecter l'engagement correct dudit tube (10) dans la trachée (70) du patient. 2. Dispositif de détection pour détecter une intubation endotrachéale correcte selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit dispositif d'émission de signaux est fixé audit tube (10) de manière à s'engager dans la trachée du patient. 3. Dispositif de détection pour détecter une intubation endotrachéale correcte selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit dispositif (20) d'émission de signaux est un aimant servant à émettre un signal magnétique. 4. Dispositif de détection pour détecter une intubation endotrachéale correcte selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdits moyens de détection (30) incluent un capteur pour détecter le signal délivré par ledit dispositif (20) d'émission de signaux. 5. Dispositif de détection pour détecter une intubation endotrachéale correcte selon la revendication 4, caractérisé en ce que lesdits moyens de détection (30) comprennent en outre des moyens pour traiter le signal délivré par ledit capteur. 6. Dispositif de détection pour détecter une intubation endotrachéale correcte selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte en outre des moyens (41, 42, 43) pour indiquer l'engagement correct dudit tube (10) dans la trachée (70) du patient. 7. Dispositif de détection pour détecter une intubation endotrachéale correcte selon la revendication 6, caractérisé en ce que lesdits moyens indicateurs (41,42, 43) incluent une lampe (41) pour produire un signal lumineux. 8. Dispositif de détection pour détecter une intubation endotrachéale correcte selon la revendication 6, caractérisé en ce que lesdits moyens indicateurs (41,42, 43) incluent un dispositif d'alarme (42) servant à produire un signal d'alarme. 9. Dispositif de détection pour détecter une intubation endotrachéale correcte selon la revendication 6, caractérisé en ce que lesdits moyens indicateurs (41,42, 43) incluent un appareil de mesure (43) servant à indiquer une distance entre lesdits moyens de détection (30) et ledit dispositif (20) d'émission de signaux.