Brevet FR2805987A1 — publié le 20010914

L'invention est relative à un collier cervical composé d'un collier, dont les extrémités sont munies de moyens d'accrochage complémentaires permettant son maintien autour du cou, de moyens de renforcement de sa partie antérieure et de moyens de soutien du menton. Pour le traitement des pathologies des vertèbres cervicales, il est connu d'avoir recours à des colliers cervicaux associés à un soutien mentonnier. Lors du traitement, en particulier lorsque les muscles des vertèbres cervicales se sont raffermis, la mentonnière peut être supprimée pour améliorer le confort du patient. Or, bien souvent cette mentonnière est solidaire du collier, de sorte qu'il faut remplacer l'ensemble du collier par un collier sans mentonnière. Cette façon de procéder augmente les coûts du traitement et, bien souvent, amène le patient à retirer précocement le collier en facilitant les risques de rechute. La présente invention a pour objet de remédier à ces inconvénients en fournissant un collier dont les conditions de maintien peuvent être adaptées au fur et à mesure de l'amélioration de l'état du patient, sans qu'il y ait besoin de se procurer un autre collier. A cet effet, le collier selon l'invention est constitué par une âme en mousse à cellule ouverte, cette âme étant disposée dans une enveloppe textile à laquelle elle est liée par des coutures extrêmes et par une couture longitudinale traversante formant un bourrelet supérieur, tandis que les moyens de renforcement sont constitués par une barrette en matière plastique semi- rigide, ayant la forme générale d'un " V " et dont le bord supérieur prend appui sur le bourrelet au-dessus de la couture longitudinale, cette barrette étant liée au collier, de manière démontable, par deux rivets extrêmes et par au moins un rivet central et comportant, dans chacune de ses deux branches, au moins une perforation pour des moyens de fixation démontable des extrémités libres des deux branches de la pièce de soutien mentonnier amovible. Ainsi, au fur et à mesure du raffermissement des muscles des vertèbres cervicales, il peut être procédé, d'abord, à l'enlèvement de la pièce de soutien mentonnier, puis ensuite à l'enlèvement de la barrette de renfort, et cela sans qu'il y ait besoin de se procurer un autre collier. Il apparaît donc que le collier selon l'invention permet non seulement de réduire les coûts de traitement, par réduction du nombre de colliers devant être achetés, mais aussi de supprimer les délais d'accoutumance avec chaque nouveau collier, donc d'améliorer le confort du patient. Dans une forme d'exécution, les moyens de fixation des deux branches de la pièce de soutien mentonnier sur la barrette de renfort comprennent des rivets encliquetables traversant les perforations ménagées dans ces deux pièces. Dans une autre forme d'exécution de l'invention, les moyens de fixation des deux branches de la pièce de soutien mentonnier sur la barrette de renfort sont montés coulissants avec possibilité de blocage dans deux lumières verticales de réglage, réalisées dans la barrette de renfort. Ces deux formes d'exécution permettent d'adapter la position de la mentonnière par rapport au collier en fonction des mensurations du patient ou du soutien exigé par le traitement, sans pour autant s'opposer à l'amovibilité de cette pièce de soutien mentonnier, lorsque son usage n'est plus indispensable. D'autres caractéristiques et avantages ressortiront de la description qui suit en référence au dessin schématique annexé représentant plusieurs formes d'exécution du collier selon l'invention. Figure 1 est une vue de face en élévation d'une première forme d'exécution du collier, lorsqu'il est posé à plat, Figure 2 est une vue, en vue du dessus d'une forme d'exécution de la pièce de soutien mentonnier, Figures 3 et 4 sont des vues en coupe, respectivement 111-111 et IV- IV de figure 1, Figures 5 à 7 sont des vues de côté en élévation montrant les différentes configurations pouvant être données au collier selon l'invention, Figure 8 est une vue partielle de côté en élévation, similaire à la figure 5, mais concernant une autre forme d'exécution du collier selon l'invention. Dans ce dessin, la référence numérique 2 désigne le collier, 3 une barrette de renforcement, et 4 une pièce de soutien mentonnier. Le collier 2 est constitué par une âme 2a en mousse synthétique à cellules fermées ayant, par exemple, une densité inférieure à 50 kg/m3. Cette âme est disposée dans une enveloppe textile 2b, par exemple en coton. L'enveloppe est liée à la mousse par deux coutures extrêmes 5a, 5b assurant également la liaison de moyens d'accrochage complémentaires, tel q'un ruban à bouclettes 6a et un ruban à crochets 6b, et par une couture longitudinale traversante 7, formant un bourrelet supérieur 8. La barrette de renfort 3 est réalisée dans une matière plastique semirigide et, par exemple, en polyéthylène haute densité ayant une épaisseur comprise entre 0,8 et 1,2 mm. Elle présente la forme générale d'un " V " dont la concavité est tournée vers le haut. Cette barrette est liée au collier 2 par deux rivets extrêmes 9 et par au moins un rivet central 10, et de préférence deux rivets. Comme montré plus en détails à la figure 3, dans une forme de réalisation, chaque rivet est composé d'une partie mâle 11 avec une tête 1 la et une tige 11b équipée d'un bourrelet 11c, et d'une partie femelle 12, dont l'alésage axial est muni d'une gorge dans laquelle vient s'encliqueter le bourrelet 1 c de la partie mâle 11. La barrette 3 comporte, dans la forme d'exécution représentée aux figures 1 à 7, et de part et d'autre des rivets centraux 10, des perforations cylindriques 13 dont l'utilité sera précisée plus loin. La figure 1 montre que, lorsque la barrette 3 est mise en place sur le collier 2, son bord supérieur 3a vient en appui sur le bourrelet 8, de manière à renforcer ce bourrelet sans possibilité de passer au-dessous de lui en créant une zone résistante gênant le 2 0 patient. La pièce de soutien mentonnier 4 est réalisée en matière plastique semirigide et, par exemple, en polypropylène ayant une épaisseur comprise entre 1 et 1,2 mm. Comme montré à la figure 2, elle présente la forme générale d'un " C " dont les deux branches 4a, 4b sont chacune traversées par au moins deux trous extrêmes 14. Lorsque cette pièce est mise en place sur le collier, l'écartement de ses deux branches 4a, 4b cintre sa partie centrale en lui donnant une concavité épousant sensiblement la forme du menton du patient. Les branches 4a, 4b sont fixées par des rivets qui peuvent être identiques à ceux 9 et 10 ou être composés, comme montré à la figure 4, d'un unique rivet 15 dont la tige 15a est munie d'une extrémité élargie, excroissance ou bourrelet 15b apte à s'encliqueter élastiquement sur la face antérieure de la barrette 3 après passage dans les trous 14 et 13 ménagés respectivement dans la pièce 4 et dans la barrette 3. Selon la perforation 14 de la mentionnière 4 traversée par chaque rivet 15, cette mentonnière est plus ou moins haute par rapport au collier 2. Ce réglage est réalisé en fonction de la morphologie du patient. La pièce de soutien 4 peut être associée à une nappe de confort 16 qui est alors fixée en même temps qu'elle par les rivets 15. Comme montré à la figure 5, au début du traitement, le collier 2 est équipé de la barrette de renfort 3 et de la pièce 4 de soutien mentonnier. Dès que les muscles des vertèbres cervicales se sont raffermis, la pièce 4 peut être enlevée, par simple désencliquetage des rivets 15, sans affecter aucunement le soutien apporté par la pièce 3, comme montré à la figure 6. Dans une phase suivante, consécutive à un meilleur raffermissement des muscles, la pièce de soutien 3 peut, à son tour, être enlevée comme montré à la figure 7 en permettant au patient d'utiliser le même collier jusqu'à la fin du traitement. La forme d'exécution représentée à la figure 8 se différencie de la précédente par le fait que les deux trous 13 ménagés dans la pièce de soutien 3 sont remplacés par des lumières verticales 20, tandis que les rivets 15 sont remplacés par un ensemble tige filetée-écrou 22. Grâce à cela, il est possible, au début du traitement, d'ajuster la position verticale de la mentonnière 4 en faisant coulisser les ensembles 22 dans les lumières 20, puis de bloquer la mentonnière dans cette position par vissage. Avec ce mode de liaison, le démontage de la mentonnière 4 nécessite de dévisser totalement les tiges filetées des écrous, ce qui nécessite une opération guère plus complexe que dans la forme d'exécution précédente. Il ressort de ce qui précède que, grâce à sa structure, le collier cervical selon l'invention, assure un maintien évolutif et réglable au fur et à mesure de l'évolution du traitement, sans qu'il soit besoin de le remplacer, ce qui réduit le coût du traitement et améliore le confort du patient qui n'a pas à s'habituer à des colliers successifs. REVENDICATIONS 1. Collier cervical à maintien réglable composé d'un collier (2) dont les extrémités sont munies de moyens d'accrochage complémentaires (6a, 6b) permettant son maintien autour du cou, de moyens de renforcement (3) et de moyens (4) de soutien du menton, caractérisé en ce que le collier (2) est constitué par une âme (2a) en mousse à cellule ouverte, cette âme étant disposée dans une enveloppe textile (2b) à laquelle elle est liée par des coutures extrêmes (5a, 5b) et par une couture longitudinale traversante (7), en formant un bourrelet supérieur (8), tandis que les moyens de renforcement sont constitués par une barrette (3) en matière plastique semi-rigide, ayant la forme générale d'un " V " et dont le bord supérieur prend appui sur le bourrelet (8), au-dessus de la couture longitudinale (7), cette barrette (3) étant liée de manière démontable au collier par deux rivets extrêmes (9) et par au moins un rivet central (10) et comportant, dans chacune de ses deux branches, au moins une perforation (13) pour des moyens (15) de fixation démontables des extrémités libres des deux branches (4a, 4b) de la pièce (4) de soutien mentonnier amovible. 2. Collier selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de fixation des deux branches (4a, 4b) de la pièce (4) de soutien mentonnier sur la barrette de renfort (3) comprennent des rivets encliquetables traversant les perforations, respectivement (13 et 14), ménagées dans ces deux pièces. 3. Collier selon la revendication 1, caractérisé en ce que chaque branche (4a, 4b) de la pièce (4) comporte plusieurs perforations (14) alignées, aptes chacune à être traversée par un unique rivet encliquetable (12), traversant également une perforation (13) de la barrette. 4. Collier selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de fixation des deux branches (4a, 4b) de la pièce (4) de soutien mentonnier sur la barrette de renfort (3) sont montés coulissants avec possibilité de blocage dans deux lumières verticales (20) de réglage, réalisées dans la barrette (3) de renfort. 5. Collier selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie centrale de la barrette (3) est liée à l'âme (2a) du collier par deux rivets encliquetables (10) superposés traversant la barrette (3)de l'âme (4a). 6. Collier selon la revendication 1, caractérisé en ce que chaque rivet encliquetable (15) comprend, sur sa tige (15a), une tête élargie qui s'encliquète derrière l'élément rigide traversé. 7. Collier selon la revendication 1, caractérisé en ce que chaque rivet encliquetable (9, 10) est composé d'une partie mâle (11) et d'une partie femelle tubulaire (12) traversant les éléments à assembler et s'encliquetant après appui de leur tête sur lesdits éléments. 8. Collier selon l'ensemble des revendications 1 et 4, caractérisé en ce que chacune des branches (4a, 4b) de la pièce (4) de soutien mentonnier est fixée sur la barrette (3) par un ensemble tige filetée- écrou (22) dont la tige traverse la lumière (20) ménagée dans la barrette (3).