Brevet FR2799373A1 — publié le 20010413

La présente invention a pour objet un dispositif de décontamination des sondes et cathéters médicaux endocavitaires. II est destiné à assurer une désinfection rigoureuse des sondes et cathéters endocavitaires de tous types, et tout particulièrement des sondes urinaires. La majorité du risque de maladie nosocomiales est représenté par les actes de sondage urinaire. Ce de contamination provient soit du milieu extrait lui-même soit d'une mise à l'air niveau et au moment de la connexion de la poche. Ce risque pathogène clairement identifié par les instances de la santé publique représente un poids financier colossal et génère une image de la santé loin de la stratégie d'implantation système d'assurance de la qualité en milieu hospitalier. Les pathologies rencontrées, principalement infection urinaire, sont consécutives à une contamination bactéries type candidae albicans et echiriechia coli. La contamination d'un patient fait soit au moment de l'introduction de la sonde, soit par rupture de l'intégrité du positionnement de la sonde dans l'urètre, soit par retro contamination de la sonde par la poche de rétention de l'urine. Actuellement, dans le domaine du sondage urinaire invasif, deux alternatives s'offrent comme solutions potentielles: sonder le moins possible le patient car la maîtrise stricte de l'acte n' garantie (facteur humain), ou prévoir que les recherches menées sur les sondes biocides donneront satisfaction. Le dispositif selon présente invention a pour objectif de remédier à cet état de choses. II permet effet de garantir la non-prolifération d'un mi cro-organisme pathogène par retro contamination à l'intérieure d'une sonde urinaire ou autre sonde invasive d'extraction, de la poche de rétention vers le patient. Le système de décontamination, adaptable à tout type de sonde ou cathéter, peut être mis en place de façon permanente, quelle que soit la durée de sondage. Il permet en outre la mobilité des personnes sondées. Le système repose sur l'utilisation de la lumière dans ses longueurs d'ondes biocides au travers d'un matériau, de façon à utiliser cette faible portion d'énergie surfacique transmise à la périphérie interne de la sonde à décontaminer pour générer une zone de sécurisation. II est constitué d'une alimentation électrique générant les impulsions de courant, d'une liaison électrique vers la lampe et d'une enceinte de section elliptique formant pince et contenant la lampe placée à l'un des foyers l'ellipse, cette pince venant entourer la sonde ou le cathéter situé à l'autre foyer un lieu de sa longueur conforme à son utilisation. Sur les dessins schématiques annexés, donnés à titre d'exemple non limitatif d'une des formes de réalisation de l'objet de l'invention: la figure 1 représente en perspective axonométrique, dispositif de décontamination raccordé à son boîtier d'alimentation et monté une sonde urinaire, la figure 2 est une coupe transversale suivant les flèches F1 de la figure 1 montrant le dispositif en position fermée et la figure 3 représente dans les mêmes conditions le dispositif en position ouverte. Le dispositif, figures 1 à 3, est constitué d'une enceinte 1 formée d'une portion de tube de section elliptique fermée à ses deux extrémités par des parois latérales 2 planes. A l'un des foyers de l'ellipse, à l'intérieur de l'enceinte 1 est disposée une lampe 3 de type "flash" et, à l'autre foyer, se trouve un manchon transparent traversant l'enceinte entre les deux parois latérales 2 et déterminé pour permettre le passage de la sonde 5 ou du cathéter à décontaminer. L'enceinte 1 est formée de deux parties 6, 7 pivotant autour d'une articulation 8 de façon à constituer une pince pouvant s'ouvrir au droit du manchon 4, formé lui-même de deux portions semi-cylindriques 4', 4", pour insérer la sonde 5. La face interne 9 de la paroi tubulaire est réfléchissante, et sa forme elliptique assure un éclairement uniforme sur l'enveloppe de la sonde 5. La lampe 3 est reliée par un câble souple 10 multiconducteurs à un boîtier 11 portable d'alimentation et de contrôle assurant la mise en forme des impulsions lumineuses. La base de technologie photonique employée est agencée pour générer des flashes de faible durée contenant 5 à 20 % de rayons ultraviolets (UV) à partir de nm, de densité d'énergie suffisamment élevée pour traverser l'épaisseur matière (plastique, silicone, etc) de l'enveloppe de la sonde et d'apporter surface interne l'énergie biocide requise pour générer une zone désinfectée, empêchant la prolifération micro biologique vers le patient. La longueur de cette zone déterminée par plusieurs facteurs, telles que: la plus grande vitesse de prolifération l'ensemble des cibles micro biologiques visée, la longueur (et donc le poids) de pince contenant la lampe 3, la fréquence de répétition des flashes garantissant franchissement de la zone désinfectée entre deux intervalles. Les caractéristiques du dispositif selon l'invention présentent de nombreux avantages - La génération d'impulsion brèves permet de ne pas générer d'échauffement de la sonde ou du cathéter. - Le fait que l'enceinte 1 est amovible permet de la dissocier la sonde 5 qui peut être jetable. - Le procédé étant photonique il est le seul à pouvoir offrir réponse fiable offrant une sécurité importante au problème nosocomiale majeur représenté par sondes urinaires, la seule solution pour combattre ce vecteur d'infection étant ce jour une imprégnation de la sonde par un produit chimique biocide. Le positionnement des divers éléments constitutifs donne à l'objet de l'invention un maximum d'effets utiles qui n'avaient pas été, à ce jour, obtenus par des dispositifs similaires. REVENDICATIONS 1 . Dispositif de décontamination des sondes cathéters médicaux endocavitaires, destiné à assurer une désinfection rigoureuse des sondes ou cathéters endocavitaires de tous types, et en particulier des sondes urinaires, caractérisé par la combinaison, d'une part, d'une enceinte (1) formant pince et contenant une lampe (3) de type "flash", cette pince venant entourer la sonde (5) ou le cathéter à décontaminer en un lieu déterminé de sa longueur et, d'autre part, d'un boîtier (11) d'alimentation électrique et de contrôle générant des impulsions de courant de courte durée, ledit boîtier étant relié à la lampe par un câble souple (10). 2 . Dispositif selon la revendication 1, se caractérisant par le fait que la lampe (3) le boîtier (11) sont déterminés de façon à générer des flashes de faible durée contenant 5 à 20 % de rayons ultraviolets à partir de 200 nm, de densité d'énergie suffisamment élevée pour traverser l'épaisseur de l'enveloppe de la sonde (5) ou du cathéter et d'apporter à sa surface interne l'énergie biocide requise pour générer zone désinfectée empêchant la prolifération micro biologique vers le patient. Y.-Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que l'enceinte (1) est formée d'une portion de tube de section elliptique fermée à ses deux extrémités par des parois latérales (2) planes, la lampe étant placée à l'un des foyers de l'ellipse, et la sonde (5) traversant l'enceinte dans un manchon (4) solidaire de cette dernière situé à l'emplacement de l'autre foyer. 4 . Dispositif selon la revendication 3, se caractérisant par le fait que l'enceinte (1) est formée de deux parties (6, 7) pivotant autour d'une articulation (8) de façon à constituer une pince pouvant s'ouvrir au droit du manchon (4), formé lui-même de deux portions semi-cylindriques (4', 4") agencées pour pouvoir insérer la sonde 5 ou le cathéter. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 3 et se caractérisant par fait que la face interne (9) de la paroi tubulaire de l'enceinte est réfléchissante. 6 . Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que le boîtier (11) d'alimentation et de contrôle est portable de manière à permettre la mobilité des personnes sondées.