Brevet FR2807644A1 — publié le 20011019

La présente invention concerne une genouillère orthopédique perfectionnée. Elle applique en particulier à une genouillère orthopédique du type comprenant un fourreau, destiné à envelopper le genou d'un patient, portant des moyens de maintien de rotule du genou. us 135 et WO-95 32 690 décrivent chacun une genouillère de ce type dans laquelle moyens de maintien de la rotule comprennent bourrelet fixe matelassé. La forme de ce bourrelet étant définitive, il n'est pas possible d'obtenir une adaptation optimale de la genouillère à des pathologies variées. L'invention a pour but de proposer une genouillère orthopédique adaptable à des pathologies variées. A effet, l'invention a pour objet une genouillère orthopédique du type mentionné ci-dessus, caractérisée en ce que les moyens de maintien de la rotule comprennent un organe de calage de la rotule déplaçable dans une gaine de guidage, portée par le fourreau, destinée à entourer au moins partiellement la rotule. Suivant d'autres caractéristiques de cette genouillère orthopédique: - l'organe de calage est relié à une sangle de réglage de position munie de deux extrémités externes à la gaine portant des moyens libérables d'accrochage sur le fourreau; - les moyens d'accrochage de la sangle de réglage comprennent une bande auto-agrippante mobile, portée par chaque extrémité de la sangle, coopérant avec une bande auto-agrippante fixe correspondante, portée le fourreau ; - chaque bande auto-agrippante fixe s'étend sensiblement verticalement, préférence le long d'une baleine flexible du fourreau - sangle de réglage est tubulaire, l'organe de calage étant logé dans cette sangle ; - l'organe de calage est immobilisé longitudinalement dans la sangle tubulaire par deux pincements cousus de cette sangle ; - l'organe de calage à une dureté comprise entre 50 et shores ; - l'organe de calage est en silicone ; - le fourreau comporte une échancrure verticale superieure d'aide à la mise en place de la genouillère munie de moyens fermeture après mise en place de cette genouillère; - moyens de fermeture comprennent une fermeture a glissière ; - fourreau comprend une enveloppe tubulaire souple, de préférence tissée, la gaine de guidage étant délimitée par une doublure interne à l'enveloppe et coutures sensiblement circulaires reliant entre elles l'enveloppe et doublure. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d'exemple et faite en se référant aux dessins dans lesquels - la figure 1 vue avant en perspective d'une genouillère selon l'invention; - la figure 2 vue arrière en perspective de la genouillère représentée a figure 1; - la figure 3 vue de détail, avec un arrachement, de la partie cerclée 3 de figure 1 ; - la figure 4 vue de détail en plan, avec un arrachement, de la sangle de reglage de la position de l'organe de calage; - la figure 5 une vue schématique en coupe verticale de la genouillère représentée figures 1 et 2. On a représenté figures 1, 2 et 5 une genouillère selon l'invention désignée par la référence générale 0. Dans ce qui suit, orientations inférieure, supérieure, avant et arrière seront considérées par rapport aux orientations habituelles d'un patient portant la genouillère 10. De façon classique, genouillère 10 comprend un fourreau 12, destiné à envelopper le genou G d'un patient représenté en traits mixtes sur la figure 5. Ce fourreau 12 comprend une enveloppe tubulaire souple 14, de préférence tissée à l'aide de matériaux connus notamment fils de coton et d'élastomère conférant à au moins certaines parties du fourreau 1 une aptitude à la déformation élastique radiale et axiale. La densité et la structure du maillage de l'enveloppe tubulaire 14 varient de préférence selon les fonctionnalités propres aux différentes zones de cette enveloppe 14. En particulier, la densité maillage de la zone arrière Z1 de l'enveloppe tubulaire 14 destinée à être contact avec le creux poplité du patient est réduite notamment par rapport au maillage zones adjacentes supérieure et inférieure. Le fourreau 12 porte moyens 16 de maintien de la rotule R du genou comprenant un organe 18 de calage de cette rotule déplaçable dans une gaine 20 de guidage portée par le fourreau 12, destinée à entourer au moins partiellement la rotule R (voir figures 1, 4 et 5). L'organe de calage 18, en forme générale de boudin souple, est susceptible d'être incurvé autour de la rotule. De préférence, l'organe de calage 18 a une dureté comprise entre 50 et 70 shores. L'organe de calage 18 est par exemple en silicone. Dans l'exemple décrit, la gaine de guidage 20 est délimitée par une doublure 22 interne à l'enveloppe 14 et des coutures 24,26 reliant entre elles l'enveloppe 14 et la doublure 22. Ces coutures 24,26 sont sensiblement circulaires façon à s'étendre autour de la zone Z2 du fourreau 12 destinée à être en contact avec rotule. L'emplacement des coutures 24, 26 sur le fourreau 12 est indiqué sur la figure par des segments de droite en traits mixtes. Pour le réglage de sa position dans la gaine 20, l'organe de calage 18 relié à une sangle 28 munie de deux extrémités 28A, 28B, externes à la gaine portant des moyens libérables d'accrochage sur le fourreau 12. Ces moyens d'accrochage comprennent par exemple une bande auto-agrippante mobile 30A, , cousue sur chaque extrémité 28A,28B de la sangle, coopérant avec une bande auto- agrippante fixe 32A,328 correspondante, cousue sur le fourreau 12. Chaque bande auto-agrippante fixe 32A,32B s'étend sensiblement verticalement, de préférence le long d'au moins une baleine flexible 34 du fourreau intercalée entre l'enveloppe 14 et la bande auto-agrippante fixe 32A,32B. Dans l'exemple illustré (voir figure 3), chaque bande auto-agrippante fixe 32A,328 s'étend long de deux baleines 34 juxtaposées, chaque baleine 34 étant constituée de spires métalliques deployées à plat dans la direction longitudinale de la baleine. sangle de réglage 28, par exemple en matériau tissé, avantageusement tubulaire, l'organe de calage 18 étant logé dans cette sangle. L'organe de calage 1 immobilisé longitudinalement dans la sangle 28 par deux pincements cousus 36 cette sangle. L'emplacement de ces pincements 36,38 sur la sangle est indique sur figure 4 par des segments de droite en traits mixtes. Le fourreau 12 comporte une échancrure verticale supérieure 40 d'aide à mise en place la genouillère munie de moyens de fermeture tels qu'une fermeture a glissière La genouillère 10 selon l'invention est simple à mettre en place. Tout d'abord, l'utilisateur enfile la genouillère 10 autour du genou, la fermeture à glissière 42 étant ouverte pour faciliter la mise en place de cette genouillère 10. Ensuite, après fermeture de la glissière 42, l'utilisateur règle la position de l'organe de calage 18 autour de la rotule, en fonction de la pathologie, afin d'obtenir un maintien de la rotule le plus efficace possible. Ce réglage est effectué en agissant sur les extrémités 28A,28B de sangle, accessibles à l'extérieur de la gaine 20. Enfin, l'organe de calage 18 immobilisé dans la position souhaitée en accrochant les extrémités 28A,28B de la sangle sur le fourreau 12 au moyen des bandes auto-agrippantes mobiles 30A,30B et fixes 32A,32B. REVENDICATIONS 1. Genouillère orthopédique du type comprenant un fourreau 2), destiné à envelopper le genou (G) d'un patient, portant des moyens de maintien de rotule (R) du genou, caractérisée en ce que les moyens de maintien de la rotule (R) comprennent un organe 8) de calage de la rotule (R) déplaçable dans une gaine guidage (16), portée le fourreau (12), destinée à entourer au moins partiellement rotule (R). 2. Genouillère orthopédique selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'organe calage (18) est relié à une sangle (28) de réglage de position munie de deux extrémites (28A,28B) externes à la gaine (16) portant des moyens liberables (30A,30B, 32A,32B) d'accrochage sur le fourreau (12). 3. Genouillère orthopédique selon la revendication 2, caractérisée en ce que les moyens d'accrochage de la sangle de réglage (28) comprennent une bande auto- agrippante mobile (30A,30B), portée par chaque extrémité de la sangle, coopérant avec une bande auto-agrippante fixe (32A,32B) correspondante, portée par le fourreau (12). 4. Genouillère orthopédique selon la revendication 3, caractérisée en ce que chaque bande auto-agrippante fixe (32A,32B) s'étend sensiblement verticalement, de préférence le long d'une baleine flexible (34) du fourreau (12) 5. Genouillère orthopédique selon l'une quelconque des revendications 2 à 4, caractérisée en ce que la sangle de réglage (28) est tubulaire, l'organe de calage (18) étant logé dans cette sangle. 6. Genouillère orthopédique selon la revendication 5, caractérisée en ce que l'organe de calage (18) est immobilisé longitudinalement dans la sangle tubulaire (28) par deux pincements (36,38) cousus de cette sangle. 7. Genouillère orthopédique selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que l'organe de calage (18) à une dureté comprise entre 50 et 70 shores. 8. Genouillère orthopédique selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisée en ce que l'organe de calage (18) est en silicone. 9. Genouillère orthopédique selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisée en ce que le fourreau (12) comporte une échancrure verticale supérieure (40) d'aide à la mise en place de la genouillère munie de moyens (42) de fermeture après mise en place de cette genouillère. 10. Genouillère orthopédique selon la revendication 9, caractérisée en ce que les moyens de fermeture comprennent une fermeture à glissière (42). 11. Genouillère orthopédique selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisée en ce que le fourreau (12) comprend une enveloppe 4) tubulaire souple, préférence tissée, la gaine de guidage (16) étant délimitee par une doublure (22) interne à l'enveloppe (14) et des coutures (24,26) sensiblement circulaires reliant entre elles l'enveloppe (14) et la doublure (22).