Brevet FR2801775A1 — publié le 20010608

La présente invention concerne une installation multifonctions, destinée en particulier à une salle de soins, telles une salle d'intervention chirurgicale, une salle d'anesthésie, une salle diagnostic ou une salle de soins intensifs, pouvant être utilisée tant dans le traitement de l'être humain l'animal. I1 est classique et souvent nécessaire, durant une intervention chirurgicale, realiser des radiographies par rayons X de la zone subissant l'intervention. A cette fin, il existe équipements mobiles positionnés temporairement au-dessus du patient et plus précisément, en regard de la zone à radiographier puis retirer une fois la ou les radiographies réalisées. Les équipements de ce type existant présentent cependant plusieurs inconvénients, à savoir: - ils sont généralement très lourds, donc difficiles à déplacer et à positionner correctement en regard de la zone à radiographier; - de par la difficulté à les positionner correctement, ils engendrent une interruption de l'intervention chirurgicale pour une durée souvent très supérieure au temps strictement nécessaire pour la prise de vue, c'est-à-dire la radiographie; - leur coût est très élevé et nécessite donc un investissement très important pour le bâtiment hospitalier qui s'en porte acquéreur; - de par leur coût important, ils se trouvent en nombre limité au sein des hôpitaux et doivent donc être déplacés selon les besoins, de bloc en bloc, leur utilisation demande donc une gestion précise, et - le fait de devoir les déplacer au sein de l'hôpital, c'est-à-dire d'une salle d'opération à une autre, augmente considérablement le risque de contamination opportuniste du patient, d'autant plus que ces appareillages sont destinés à être positionnés au- dessus ou à proximité immédiate dudit patient et donc du site opératoire. En outre, l'environnement du patient devient plus en plus encombré par toutes sortes d'équipements et autres appareils nécessaires au bon déroulement de l'intervention chirurgicale mais dont la cohérence et l'ergonomie ne sont pas toujours optimales, ce qui a pour inconvénient d'accroître encore la complexité des procedures opératoires et de diagnostics, et de diminuer l'efficacité de l'équipe de soins. De plus, l'augmentation du nombre d'équipements engendre, par ailleurs, une augmentation de la difficulté à procéder à un nettoyage et à un entretien correct desdits appareils et de la salle de soins. Ainsi, outre l'équipement de radiographie par rayons X précités, on trouve habituellement dans une salle de soins: un support patient, des moyens d'éclairage, des systemes permettant de distribuer les fluides médicaux, des supports d'équipements d'anesthésie et de tels équipements... Par ailleurs, on assiste aujourd'hui au développement de nouvelles techniques de traitement thérapeutiques et de diagnostic, lesquels mettent en oeuvre de moyens "vidéo" permettant de capturer et de retransmettre en direct sur un écran de contrôle des images filmées à l'intérieur du corps. A ce titre, on peut cil par exemple, la technique de coelioscopie laquelle fait appel à l'utilisation de sondes munies micro-cameras, lesquelles sont introduites dans le corps via les voies naturelles (trachées, oesophages, ...) par le biais d'incisions pratiqués dans les tissus. Le de la présente invention est de proposer installation compacte et ergonomique, destinée en particulier à une salle de soins, c'est-à-dire une salle de diagnostic, de traitement chirurgical, de réanimation d'anesthesie ou analogue, ne présentant pas inconvénients précités. L'invention concerne alors une installation multifonctions et compacte, destinée en particulier à une salle de soins, comprenant des moyens support portant au moins: - moyens d'éclairage; - moyens de capture et de transmission d'images; et - moyens de radiographie par rayonnement, de préférence par rayons-X. Selon le cas, l'installation selon l'invention peut comprendre l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes: - les moyens support sont fixés au plafond de salle de soins, - moyens support sont un statif de plafond ayant au moins un bras portant lesdits moyens d'éclairage lesdits moyens de capture et de transmission d'images et/ou lesdits moyens de radiographie. I1 à noter que le bras-support a plusieurs fonctions annexes à savoir notamment supporter les appareils 'anesthésie ou analogue, les moniteurs de visualisation des images et/ou des radiographies, les petits équipements, tels les bistouris, les pousse- seringues.. , et distribuer les fluides, tel l'oxygène ou @.'ai-r médical. - les moyens capture et de transmission d'images comprennent au moins une caméra-vidéo reliée à des moyens d'enregistrement l'image et/ou à des moyens de visualisation de l'image, notamment un moniteur vidéo ou analogue, - l'installation est susceptible d'être déplacée dans au moins partie de l'espace surplombant une table de soins. - lesdits moyens d'éclairage, lesdits moyens de capture et de transmission d'images et/ou lesdits moyens de radiographie sont insérés au sein d'une structure unique. - les moyens support et/ou la table de soins sont motorisés, - de préférence, le statif de plafond comprend au moins deux ou au moins trois bras-support, - elle comprend, en outre, des moyens de pilotage commandant lesdits moyens d'éclairage, lesdits moyens de capture et de transmission d'images, lesdits moyens de radiographie, lesdits moyens support et/ou ladite table de soins, - les moyens de pilotage sont commandables à distance, de préference, au moyen d'une télécommande, - les moyens capture et de transmission d'images et lesdits moyens de radiographie sont agencés coaxialement selon un axe (xx') et dirigés dans des directions opposées - les moyens capture et de transmission d'images vidéo et les moyens de radiographie sont dirigés sensiblement dans même direction. L'invention concerne, en outre, un ensemble opératoire comprenant une installation multifonctions et une table de soins de préférence la table de soins est équipée de moyens de capture radiographique, de préférence des moyens de capture plats, tel un détecteur plat de rayons X. Selon le cas, l'installation et/ou l'ensemble opératoire précités sont susceptibles d'être utilisés pour la mise en oeuvre d'une méthode de traitement thérapeutique du corps humain ou animal ou pour la mise en oeuvre d'une méthode de diagnostic du corps humain animal. L'invention va maintenant être décrite plus détail à l'aide d'un mode de réalisation, en référence aux figures annexées, donné à titre illustratif mais limitatif. La figure 1 représente un premier mode réalisation une installation selon l'invention, installée dans une salle de soins d'un bâtiment hospitalier comprenant des moyens support 1 (partiellement représentés) fixés au plafond de ladite salle et portant incorporé sein d'une même structure 6 ayant ici une forme de coupole, un éclairage opératoire 2, une caméra 3 centrale une source 4 de rayons X; la caméra 3 et la source de rayons X 4 étant agencées coaxialement selon axe (xx' et étant orientées selon des directions opposées. Plus précisément, lorsque la caméra 3 et l'éclairage opératoire 2 sont dirigés vers le patient 8 allongé une table de soins 7, la source 4 de rayons X est, quant à elle, orientée vers le plafond de la salle, inversement Une rotation d'un angle d'environ 180 autour l'axe (yy ) tel que représenté par la référence F permet d'amener la source 4 de rayons X en regard de la zone a radiographier; la caméra 3 et l'éclairage 2 se trouvant alors diriges vers le plafond de la salle de soins. La table de soins 7 est, quant à elle, équipée soit d'un porte-film classique, soit de moyens de détection permettant la réception des rayons X au travers du patient et leurs transmissions vers, par exemple, un moniteur de visualisation. De préférence, les moyens de support 1 sont un statif de plafond comportant plusieurs bras de support. Un des bras du statif de plafond porte la structure ou coupole 6 et un ou plusieurs autres bras portent les appareils de soins et les équipements nécessaires au bon déroulement du traitement, par exemple le moniteur susmentionné. Selon un autre mode de réalisation de l'invention, non représenté ici, l'installation multifonction 5 se compose d'un statif de plafond sur lequel viennent s'articuler au moins deux bras-support. Un des bras porte le moyens d'éclairage 2 et les moyens de capture et de transmission 3 d'images, par exemple une caméra vidéo, alors qu'un autre bras porte les moyens de radiographie 4, notamment une source de rayons X. Avantageusement, l'installation comprend au moins un troisième bras- support destiné à supporter les matériels opératoires, tels les moniteurs, les petits équipements et/ou des moyens de distribution de fluides médicaux. De façon connue, l'ensemble des canalisations acheminant les fluides médicaux et les câblages électriques seront incorporés à l'intérieur des bras du statif de plafond. Avantageusement, le moniteur installé sur l'un des bras du statif de plafond reçoit indistinctement les images transmises par la caméra vidéo ou, selon le cas, les images en provenance du détecteur de rayons X installé dans la table 7, lesquelles images peuvent si besoin est, être enregistrées et/ou restituées par des moyens adéquats également portés par ledit statif. La structure 6 est susceptible d'être déplacée, en fonction des besoins, dans l'espace surplombant la table de soins 7. De là, et afin de faciliter un positionnement correct de la structure 6 par rapport à la zone à filmer, éclairer et/ou radiographier, ladite structure 6, les moyens support 1 et/ou la table de soins 7 sont motorisés. Dans le but d'optimiser et de synchroniser les mouvements des différents éléments entre eux en évitant ainsi les risques de collisions et/ou un placement inadéquats de ceux-ci dans l'espace, il est particulièrement avantageux de prévoir des moyens de pilotage, de préférence pilotables à distance, par exemple au moyen d'une télécommande, commandant l'éclairage opératoire 2, la caméra 3, la source 4 de rayons X, le statif de plafond et/ou la table de soins 7. Un tel asservissement des différents éléments permet, notamment, de prépositionner les équipements en fonction de l'intervention programmées, avant le début de l'intervention, de manière simple et rapide. Ensuite, durant l'intervention proprement dite, les moyens de pilotage calculent automatiquement le repos itionnement, par exemple, de la source de lumière 2 de manière à ce que l'éclairage du champ opératoire soit optimale et ce, sans préemption humaine et en fonction des besoins de l'équipe d'intervention. Par exemple, lorsqu'il est nécessaire d'effectuer un radiographie d'une zone précise du corps du patient 8, on effectue d'abord un cadrage de la zone à radiographier au moyen de la caméra 3 intégrée au sein de la coupole 6, les images retransmises par la caméra 3 à un moniteur installé sur le statif de plafond permettant au médecin ou analogue de déterminer de façon précise et rapide ledit emplacement à radiographier. Ensuite, une rotation de 180 de la coupole 6 permet d'amener la source 4 de rayons X en regard de la zone à radiographier, étant donné que ladite source 4 de rayons X et, d'une part, centrée sur l'axe de la coupole, et, d'autre part, placée coaxialement à la caméra 3 à l'opposé de la surface éclairante 2. Toutefois, il est également possible d'agencer les moyens de capture et de transmission 3 d'images le tels moyens de radiographie 4 du même côté de la structure 6. Dans une telle configuration, il n'est plus nécessaire de réaliser le pivotement de 180 sus-décrit, mais un simple réalignement de repositionnement suffit lors du passage d'une phase de radiographie à une phase de visualisation subséquente, par exemple. En outre, si besoin est, les moyens de commande calculent et commandent un déplacement de la coupole 6, par exemple selon l'axe (xx') afin de permettre un radiographie efficace et optimale. De même, les moyens de commande sont susceptibles de commander, notamment, une inclinaison de la table 7. La figure 2 est analogue à la figure 1, mais représente cette fois, une installation selon l'invention en position de radiographie. On peut voir sur cette figure 2, que la coupole 6 a, d'une part, subie une rotation de 180 de sorte d'amener la source 4 de rayons X en regard du patient 8 et que, d'autre part, l'ensemble de la structure 6 a été soumis à un mouvement de translation selon l'axe (xx') de manière rapprocher ladite source 4 de rayons X de la zone 9 radiographier. Dans ce cas, les images résultant de la radiographie aux rayons X sont visualisées en temps réel sur l'écran 11 d'un moniteur 10 porté par un deuxième bras l' du support de plafond (non représenté). Sur la figure 3 ont été schématisés des déplacements possibles de l'installation selon l'invention dans l'espace surplombant la table de soins 7. La position P1 est la position dans l'espace de la coupole 6, tel que représentée sur la figure 1, alors que les positions P2 et P3 représentent des déplacements de la coupole 6, en translation selon l'axe (xx') et en rotation selon des angles a et P, respectivement, mais de manière à conserver l'axe de visée centré sur la zone 9 à traiter. on comprend aisément au vu des figures 1 à 3 détaillées ci-dessus, que l'installation de l'invention permet, notamment de par son ergonomicité et sa compacité, de simplifier considérablement l'environnement du patient, de faciliter les procédures opératoires et de diagnostic, et donc d'améliorer l'efficacité de l'équipe chirurgicale. En outre, l'installation et l'ensemble opératoire selon la présente invention présentent les avantages suivants, à savoir permettre de: supporter le patient (transfert, installation, confort patient); positionner le patient tout au long de 'opération chirurgicale; éclairer le site en intensité et volume lumineux en fonction de la demande et/ou des actes à accomplir; distribuer les fluides, l'énergie, l'image et/ou les paramètres-patient; visualiser la zone à traiter grâce à des détecteurs adaptés (visible, I/R, U. S., X); sécuriser la procédure par un contrôle global des paramètres patient (monitoring, anesthésie dossier patient); - faciliter le maintien d'un niveau raisonnable d'asepsie par une plus forte intégration sous- ensembles, réduisant ainsi les volumes en mouvement. La compacité d'ensemble permet une plus grande maitrise de l'hygiène dans la salle d'opération; - rendre compte de l'opération en temps réel par l'utilisation de moyens de communication (réseau, internet...) et d'enregistrement généralisés (vidéo, son, paramètres patient, résultats d'analyse ou de prélèvement); - fiabiliser l'ensemble par la prise en compte, en phase de conception, des interfaces entre les différents sous-ensembles permettant de supprimer les redondances inutiles renforcer au contraire les systèmes stratégiques et simplifier la maintenance préventive; - rentabiliser par une efficacité accrue dans le bloc, l'accès direct à l'information, la gestion simplifiée flux, la diminution des infections postopératoires la diminution. de sommes investies et des dépenses de maintenance. W2Ly@@ __ .._ 1 - Installation multifonctions (5) destinée en part culi_r à une salle de soins: --more-a des moyens support (1) portant au moins - des moyens d'éclairage (2): - des moyens de capture et de transmission de l'image (3); et - des moyens de radiographie (4) par rayonnement. 2 - Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que lesdits moyens support (1) sont fixés au plafond de la salle de soins, de préférence lesdits moyens support (1) sont u-1 de plafond avant au moins un bras portant lesdits moyens d'éclairage (2), lesdits moyens de capture et de transmission de l'image (3) et/ou lesdits moyens de rad-ci.raphie (4). 3 - Installation selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisée en ce que lesdits moyens d'éclairage (2), lesdits moyens de capture et de transmission de l'image (3) et /ou lesdits moyens de radiographie (4) sont insérés au sein d'une structure unique (6). 4 - Installation selon l'une des revend'cations 1 à 3, caractérisée en ce que les moyens d'enregisurement (3 ) comprennent une caméra-vidéo reliée à des moyens d'enregistrement de l'image et/ou à des moyens de visualisation de l'image, notamment un moniteur. 5 - Installation selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que les moyens support (1) sont susceptibles d'être déplacés dans au moins une partie de l'espace surplombant une table de soins 6 - Installation selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que les moyens support (1) et/ou la table de soins (7) sont motorisés. 7 - Installation selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisée en ce qu'elle comprend, en outre, des moyens de pilotage commandant lesdits moyens d'éclairage (2), lesdits moyens de capture et de transmission l'image ), lesdits moyens de radiographie (4), lesdits moyens support (1) et/ou ladite table de soins (7). 8 - Installation selon l'une des revendications i a 7, caractérisée en ce que les moyens de pilotage sont commandables à distance, de préférence, au moyen d'une télécommande. 9 - installation selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisée en ce que lesdits moyens de capture et de transmission de l'image (3) et lesdits moyens de radiographie (4) sont agencés coaxialement selon un axe (xx') et dirigés dans des directions opposées. 10 Ensemble opératoire caractérisé en ce qu'il comprend une installation multifonctions (5) selon l'une des revendications 1 à 9 et une table de soins (7). il - Ensemble opératoire selon la revendication 10, caractérisé en ce aue la table de soins (7) est équipée de moyens de capture radiographique, de préférence des moyens de capture plats, tel un détecteur plat de rayons X.