Brevet FR2806291A1 — publié le 20010921

La présente invention concerne un implant dentaire dont le corps est destiné à être mis en place dans l'os et qui comporte des moyens de connexion à son extrémité supérieure pour assemblage avec un dispositif prothétique. L'invention concerne également un ensemble prothétique dentaire composé d'un implant mis en place dans l'os et d dispositif prothétique, ledit implant et ledit dispositif prothétique étant assemblables. L'invention trouvera son application dans le domaine de la chirurgie dentaire notamment pour la pose de prothèses dentaires a des patients édentés. Dans ce domaine, on connaît déjà divers types d'implants dont le corps est mis en place dans l'os et qui permettent de recevoir un dispositif prothétique qui peut être un faux moignon, un pilier gingival, une bague... L'implant a pour fonction essentielle d'assurer le scellement de l'ensemble prothétique dans l'os. Le dispositif prothétique lui est ensuite assemblé pour constituer la partie externe de l'ensemble. Les implants actuels sont constitués en deux parties souvent appelées base et pilier. La partie de base constitue la plus grande partie de la hauteur de l'implant et est apte à être positionnée dans l'os. Le pilier lui est ensuite adjoint afin d'ajuster l'implant à la hauteur voulue et pour réaliser l'élément de connexion avec le dispositif prothétique qui viendra se fixer à son extrémité supérieure. L'implant ainsi constitué comprend des moyens de connexion en sa partie supérieure pour coopérer avec le dispositif prothétique. on connaît différents types de moyens de connexion. Ainsi, il est courant de réaliser une coopération par un profil polygonal intérieur ou extérieur, par un profil conique, ou bien par simple filetage, ou encore par encastrement crénelé ou festoné. Les techniques actuelles n'ont pas donné entière satisfaction jusqu'à présent à cause de leur fragilité potentielle. Le problème majeur est que la zone de connexion entre l'implant et le dispositif prothétique est fortement sollicitée. Les profils ou systèmes de fixation actuels n'offrent pas une résistance optimale pour répondre à fortes sollicitations mécaniques. Un autre inconvénient est que le centrage conféré par les moyens de fixation actuels n'est pas forcément optimale. Qui plus est, si l'implant est constitué en deux parties (une base et un pilier), il nécessite une étape intermédiaire d'assemblage qui implique une perte de rigidité de 'implant, une perte de temps et un surcoût de l'intervention chirurgicale. La présente invention a pour but de remédier aux inconvénients des techniques actuellement utilisées et présente pour ce faire un implant dentaire et un ensemble prothétique particulièrement avantageux. L'un des premiers buts de l'invention est d'augmenter la résistance mécanique de la liaison entre l'implant et le dispositif prothétique. Pour ce faire, l'invention a l'avantage de proposer une reprise des efforts par une ceinture périphérique et, en complément éventuel par un profil polygonal. La ceinture périphérique permet en outre de protéger le profil polygonal pour limiter les sollicitations qui lui sont appliquées. Selon l'état de la technique actuel, les profils polygonaux simples mis en oeuvre sont souvent une zone de faiblesse qui est susceptible de se déformer, de se fissurer ou même d'éclater. Ces incidents ou cette usure mécanique sont bien entendu inacceptables, pour le patient et peut nécessiter des interventions du praticien postérieurement à la mise place des implants. Au contraire, l'implant proposé par l'invention protège le profil polygonal par le biais d'une ceinture périphérique. Un autre but de l'invention est de permettre un centrage efficace du dispositif prothétique sur l'implant. Pour ce faire, l'implant comprend d'une part, la ceinture périphérique et d'autre part, le profil polygonal central. Une mise en place très précise du dispositif prothétique peut ainsi être réalisé sans aucun jeu relatif entre l'implant et ce dispositif. Par ailleurs, la ceinture périphérique proposée dans l'implant selon l'invention constitue un renfort efficace contre l'invasion bactérienne. on évite ainsi aux bactéries de s'infiltrer dans la zone de contact entre le dispositif prothétique et l'implant. L'implant selon l'invention, permet en outre différents types de coopération avec le dispositif prothétique. Ainsi, l'implant et le dispositif prothétique pourront être mis en contact seulement par la ceinture ou encore par biais d'un contact complémentaire avec le profil polygonal central. 'autres buts et avantages apparaîtront au cours de la description qui suit qui n'est cependant donnée qu a titre indicatif. 'implant dentaire dont le corps est destiné à être mis en place dans l'os et qui comporte des moyens de connexion à son extrémité supérieure pour son assemblage avec un dispositif prothétique est caractérisé par le fait que les moyens de connexion comprennent - une partie centrale saillante présentant profil polygonal, - une ceinture périphérique dont la paroi intérieure est de section circulaire, partie centrale et la ceinture périphérique encadrant un espace intermédiaire de contact avec le dispositif prothétique. L'implant dentaire ici présenté pourra être réalisé selon modes suivants - la paroi intérieure de la ceinture est annulaire, - la paroi intérieure de la ceinture est tronconique de révolution, et évasée en direction de l'extrémité supérieure de 1 implant, - la paroi extérieure de la partie centrale constitue le profil polygonal, - la partie centrale possède une cavité centrale dont le pourtour forme le profil polygonal, - la partie centrale présente un filetage pour la fixation vissée du dispositif prothétique, - il est monobloc, - la ceinture périphérique et la partie centrale sont de meure hauteur. L'invention concerne également un ensemble prothétique dentaire composé d'un implant mis en place dans l'os et d'un dispositif prothétique assemblables, caractérisé par le fait - qu'il comporte un implant selon l'invention - que le dispositif prothétique présente, sur sa face inférieure, un organe d'emmanchement apte à s'insérer dans l'espace intermédiaire des moyens de connexion de l'implant et dont la paroi extérieure est de forme et de dimension correspondantes à celles la paroi intérieure de la ceinture périphérique afin que leurs surfaces coopèrent à l'assemblage. L'ensemble prothétique dentaire pourra se presenter sous modes de réalisation introduits ci-après - la paroi intérieure de l'organe d'emmanchement est de forme polygonale correspondant à celle du profil polygonal de la partie centrale, afin que leurs surfaces coopèrent à l'assemblage, la paroi intérieure de l'organe d'emmanchement est annulaire et de dimensions telles qu'elle est mise contact avec paroi extérieure de la partie centrale, - l'organe d'emmanchement, la ceinture périphérique et la partie centrale sont de même hauteur, - le dispositif prothétique présente, à son extrémité supérieure, un profil de montage pour sa coopération avec un outil de montage de forme complémentaire. Les dessins ci-joints sont donnés à titre exemples indicatifs et non limitatifs. Ils représentent un mode de réalisation préféré selon l'invention. Ils permettront de comprendre aisément l'invention. La figure 1 montre un ensemble prothétique selon l'invention dans un mode particulier de réalisation. Les figures 2 à 7 montrent les éléments constitutifs essentiels de l'ensemble prothétique et notamment l'implant dentaire selon l'invention aux figures 5 et 6. Les figures 8 à 10 illustrent divers modes de réalisation de l'implant dentaire selon l'invention dans trois configurations. 'implant dentaire 1 selon l'invention comporte de façon courante un corps 3 tel que représenté en figure 1, et, à son extrémité supérieure 4, des moyens de connexion. moyens de connexion permettent son assemblage avec un dispositif prothétique repéré 2 en figure 1. Selon l'invention, les moyens de connexion de l'implant dentaire sont caractéristiques et comprennent d'abord une partie centrale 6 comme montré en figure 5. La partie centrale 6 peut, de façon classique, présenter un filetage 7 pour coopérer avec une vis 8 dans l'assemblage du dispositif prothétique 2. Par ailleurs, la partie centrale 6 peut permettre le centrage du dispositif prothétique 2 sur l'implant 1 et, dans un mode particulier de réalisation, constituer surface de reprise d'effort complémentaire. partie centrale saillante 6 selon l'invention a un profil polygonal apparaissant au repère 11 aux figures 5 et 6. Dans le cas illustré à ces figures, ce profil polygonal est formé la paroi extérieure de la partie centrale 6. I1 est cependant possible, dans le cadre de l'invention, de constituer le profil polygonal par la paroi intérieure de la partie centrale 6. Dans ce cadre, la partie centrale 6 possédera une cavité centrale dont le pourtour forme le profil polygonal. Selon l'invention, le nombre de côtés du profil polygonal il n'est pas limité. on pourra ainsi constituer un hexagone ou tout autre type de polygone. Par ailleurs, le profil polygonal peut également s'entendre d'un polygone particulier avec un nombre de côtés infini à savoir un profil circulaire. Les moyens de connexion comprennent en outre une ceinture périphérique 12 apparaissant également aux figures 5 et 6. Comme le montre la figure 5, la ceinture periphérique 12 constitue un rebord extérieur sur l'extrémité supérieure 4 de l'implant 1. Selon l'invention, la paroi intérieure 13 la ceinture périphérique 12 a un profil particulier, à section circulaire. Dans un premier mode de réalisation, la paroi intérieure 13 est annulaire telle que représentée aux figures 5 6. Cependant, d'autres formes de paroi intérieure 13 peuvent être envisagées sans sortir du cadre de l'invention notamment une paroi intérieure 13 tronconique de révolution. Dans ce cadre, la paroi intérieure 13 sera évasée en direction de l'extrémité supérieure de l'implant 1 pour coopérer avec le dispositif prothétique 2. De façon préférentielle, la ceinture périphérique 12 et la partie centrale saillante 6 sont de même hauteur comme dans le cas de la figure 5. Cependant, d'autres configurations sont possibles telles qu'apparaissant en figure 9 où la partie centrale 6 est d'une hauteur supérieure à la ceinture périphérique 12. La situation inverse peut également être réalisée. De façon préférée, l'implant ainsi décrit est constitué en une seule pièce et à partir d'un seul bloc de matière. En effet, on obtient ainsi une plus grande rigidité et une meilleure résistance mécanique de l'implant. La présente invention a également trait à un ensemble prothétique dentaire composé d'un implant 1 en place dans l'os et d'un dispositif prothétique 2. mode de réalisation de cet ensemble prothétique est présenté en figure 1 en position assemblée. cette figure, on constate que l'extrémité supérieure 4 de l'implant 1 coopère avec la face inférieure 5 du dispositif prothétique 2 pour réaliser l'assemblage Une vis 8 passant par un trou 9 formé au sein du dispositif prothétique 2 peut s'engager à cet assemblage et coopérer avec un filetage 7 formé dans la partie centrale 6 de 'implant 1. L'ensemble prothétique dentaire ici présenté comporte un implant 1 tel que décrit précédemment dans l'un ses modes de réalisation. dispositif prothétique 2 présente quant à lui sur sa face inférieure 5, un organe d'emmanchement 15 apte à s'insérer dans 'espace intermédiaire des moyens de connexion de l'implant 1 tel que présenté en figure 1. coopération de l'implant et du dispositif 2 s'effectue systématiquement par le biais de la ceinture périphérique 12 et de la paroi extérieure 16 de l'organe d'emmanchement 15. Pour ce faire, cette paroi extérieure 16 a des dimensions correspondantes à celles de la paroi intérieure 13 de la ceinture périphérique 12 pour que leurs surfaces coopèrent à l'assemblage. forme ainsi un contact surfacique entre l'implant 1 et le dispositif prothétique 2. Ce contact surfacique est d'une grande dimension et régulier sur tout le pourtour de l'implant ce qui assure grande résistance mécanique à l'ensemble prothétique. Tel qu'indiqué précédemment, les formes et dimensions de la paroi extérieure 16 de l'organe d'emmanchement 15 correspondent à celles de la paroi intérieure 13. On entend par là que si la ceinture périphérique 12 est annulaire, la paroi extérieure 16 sera également de forme annulaire et de diamètre légèrement inférieur suivant conditions de jeu prédéterminées. Si la ceinture périphérique 12 a une autre configuration, on adaptera en fonction celle de la paroi extérieure 16. Pour assurer un complément de reprise des efforts l'implant 1, il est possible de faire coopérer l'organe d'emmanchement 15 avec le profil polygonal 11 de la partie centrale 6. Cette coopération supplémentaire n'est pas obligatoire mais conseillée pour renforcer la résistance mécanique. Dans ce cadre, la paroi intérieure 17 de l'organe d'emmanchement 15 est de forme correspondante à celle du profil polygonal il de la partie centrale 6. On forme ainsi une autre zone de contact surfacique entre l'implant 1 et le dispositif prothétique. On peut également utiliser le profil polygonal 11 comme simple élément de centrage ou de reprise minimum des efforts. Dans ce cadre, on pourra faire coopérer le profil polygonal 11 avec la paroi intérieure 17 l'organe d'emmanchement 15 de forme circulaire. De cette façon, des contacts linéiques au niveau des arêtes du profil polygonal 11 sont formes de façon régulière sur tout le pourtour de la partie centrale 6. La paroi intérieure 17 est ainsi annulaire et de dimension adaptée pour être mise en contact avec les arêtes du profil polygonal il. comme montré aux figures 1 et 7, l'ensemble prothétique ici décrit pourra également coopérer avec un porte implant 10 servant lors de la mise en place de l'ensemble prothétique. On a par ailleurs présenté aux figures 8 à 10, trois modes de réalisation de l'implant 1 selon l'invention illustrant qu'il peut présenter différentes configurations. En figure 8, il s'agit d'un implant 1 dont le corps 3 est sensiblement cylindrique apte à être mis en place par insertion verticale dans l'os du patient. Les figures 9 et 10 montrent le cas d'un implant 1 présentant une base 18 sous forme de disque pouvant être mis en place par insertion latérale dans l'os du patient. La figure 9 montre le cas d'une partie centrale 6 et d'une ceinture 12 de hauteur différente alors que la figure 10 montre le cas d'une partie centrale 6 de même hauteur que la ceinture périphérique 12. Le dispositif prothétique 2 a en outre l'avantage de participer à une implantation efficace et pratique de l'implant 1 dans la mâchoire. A cet effet, on forme un profil de montage 19 représenté en figure 1 à l'extrémité supérieure dudit dispositif 2. A titre préférentiel, profil de montage 19 est polygonal. I1 peut s'agir d' polygone intérieur mais aussi d'un polygone extérieur formé sur le pourtour supérieur du dispositif 2. Par ce profil 19, l'ensemble prothétique peut cooperer avec outil de montage, essentiellement sous forme d' clef de configuration complémentaire à celle du profil de montage 19. Par ce biais, l'ensemble peut être vissé ou impacté pour l'implant soit correctement mis en place dans 'os de la mâchoire. REFERENCES 1. Implant 2. Dispositif prothétique 3. Corps de l'implant 4. Extrémité supérieure de l'implant 5. Face inférieure du dispositif prothétique 6. Partie centrale 7. Filetage 8. Vis 9. Trou 10. Porte implant 11. Profil polygonal 12. Ceinture périphérique 13. Paroi intérieure 14. Espace intermediaire 15. Organe d'emmanchement 16. Paroi extérieure de l'organe d'emmanchement 17. Paroi intérieure de l'organe d'emmanchement 18. Base de l'implant 19. Profil de montage REVENDICATIONS 1. Implant dentaire (1) dont le corps (3) est destiné à être mis en place dans l'os et qui comporte des moyens de connexion à son extrémité supérieure (4) pour son assemblage avec un dispositif prothétique , caractérisé par le fait que les moyens de connexion comprennent - une partie centrale (6) saillante présentant un profil polygonal (11), - une ceinture périphérique (12) dont la paroi intérieure (13) est de section circulaire, la partie centrale (6) et ceinture périphérique (12) encadrant un espace intermédiaire (14) de contact avec le dispositif prothétique (2). 2. Implant dentaire ( selon la revendication 1 caractérisé par le fait que la paroi intérieure ( ) de la ceinture (12) est annulaire. 3. Implant dentaire ( selon la revendication 1 caractérisé par le fait que la paroi intérieure (13) de la ceinture (12) est tronconique de révolution, évasée en direction de l'extrémité supérieure (4) de l'implant (1). 4. Implant dentaire (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérise par le fait que la paroi extérieure de la partie centrale (6) constitue le profil polygonal (11). 5. Implant dentaire (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé par le fait que la partie centrale (6 possède -une cavité centrale dont le pourtour forme le profil polygonal (11). 6. Implant dentaire (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérise par le fait que partie centrale (6) présente un filetage (7) pour la fixation vissée du dispositif prothétique (2). 7. Implant dentaire (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé par le fait qu'il monobloc. 8. Implant dentaire (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé par le fait que ceinture périphérique (12) et la partie centrale (6) sont même hauteur. 9. Ensemble prothétique dentaire composé d'un implant mis en place dans l'os et d'un dispositif prothétique assemblables, caractérisé par le fait - qu il comporte un implant (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, - que le dispositif prothétique (2) présente, sur sa face inférieure (5), un organe d'emmanchement (15) apte à s'insérer dans l'espace intermédiaire (14) des moyens de connexion de l'implant (1) et dont la paroi extérieure (16) est de forme et de dimension correspondantes à celles de la paroi intérieure (13) la ceinture périphérique (12) afin que leurs surfaces coopèrent à l'assemblage. 10. Ensemble prothétique dentaire selon la revendication 9 caractérisé par le fait que la paroi intérieure (17) de l'organe d'emmanchement (15) est de forme polygonale correspondant à celle du profil polygonal (11) de la partie centrale (6), afin que leurs surfaces coopèrent à l'assemblage. 11. Ensemble prothétique dentaire selon la revendication 9 caractérisé par le fait que la paroi intérieure (17) de l'organe d'emmanchement (15) est annulaire et de dimensions telles qu'elle mise en contact avec la paroi extérieure de la partie centrale (6). 12. Ensemble prothétique dentaire selon l'une quelconque des revendications 9 à 11, caractérisé par le fait que 1 organe d'emmanchement (15), la ceinture périphérique (12) et la partie centrale (6) sont de même hauteur. 13. Ensemble prothétique dentaire selon l'une quelconque des revendications 9 à 12 caractérisé par le fait que le dispositif prothétique (2) présente, à extrémité supérieure, un profil de montage (19) pour sa coopération avec un outil de montage de forme complémentaire.