Brevet FR2803511A1 — publié le 20010713

L'invention est relative aux bandes de contention et concerne plus particulièrement une bande élastique à contention adaptable à la taille du membre. Pour le traitement de certaines pathologies ou pour un traitement post chirurgical du réseau veineux inférieur, il est connu d'enrouler autour la jambe du patient une bande élastique partant de la cheville et remontant au moins jusqu'au mollet et parfois jusqu'à l'aine. Lors de sa mise en place, la bande est soumise à un allongement qui détermine l'effort de contention radial sur la section correspondante du membre. Cet effort de contention, qui définit une contre pression s'opposant à la pression veineuse, est exprimé en millimètres de mercure et plus récemment en hectoPascal. Pour satisfaire à différents types de traitement, les valeurs de la contention sont réparties en trois ou quatre catégories ou classes. II a été défini que la contention devait être dégressive en allant de cheville vers le mollet et, qu'en fournissant l'allongement constant de la bande, l'augmentation de la section du membre, donc de son périmètre, permettait d'obtenir cette dégressivité, si les conditions d'enroulement sont constantes, à savoir superposition sur la moitié ou sur le tiers de la spire déjà posée. Actuellement, les conditions de mise en place de la bande sur le patient ne prennent pas en compte la variation de taille du membre, de sorte qu'avec un même allongement, une bande peut exercer une contention insuffisante sur un membre de forte dimension ou une contention trop élevée un membre de petite taille, et en tous cas une contention inadaptée. A cela, il faut ajouter que le personnel assurant la pose de la bande sur le patient exerce un effort d'allongement qui dépend de sa force physique et de son expérience et qui est donc variable d'une personne à l'autre. Si l'on connaît déjà des bandes indiquant un taux d'allongement, par exemple, par mise en forme d'une figure géométrique, de telles bandes n'apportent pas de solution au problème de l'invention, puisqu'elles ne tiennent pas compte de la variation des tailles et de la variation des dimensions périmètriques du membre. La présente invention a pour objet de remédier à ces inconvénients en fournissant une bande élastique à contention adaptable à la taille du membre et, en particulier à la taille de la cheville. A cet effet, la bande selon l'invention comprend, au moins sur sa face externe - d'une part, un index I disposé à une distance S de son extrémité libre, distance correspondant à la longueur de bande nécessaire pour réaliser le ou les tours morts de fixation ou de départ sur le pied et la cheville, - et, d'autre part, au moins un repère T1 disposé une distance L1 de l'index I ayant une valeur correspondant, pour une taille de jambe et pour une classe de contention définissant un taux d'allongement, à la longueur d'une spire de bande allongée et enroulée sur une cheville correspondant à la taille de la bande, de manière que, lors de l'enroulement de la bande sur la jambe, la mise coïncidence de ce repère avec l'index déjà positionné procure le taux d'allongement défini et enseigne sensitivement la valeur de la tension qu'il faut communiquer à la bande pendant la poursuite de son enroulement. Ainsi, après avoir choisi une bande adaptée au périmètre de la cheville du patient, pour déterminer la tension de mise en place, le personnel n'a qu effectuer les premiers tours morts, puis dès que l'index est posé sur la cheville, à exercer une tension plus importante jusqu'à amener le repère T1 en coïncidence avec cet index. Cette opération lui permet de déterminer sensitivement l'effort de tension, effort qu'il continuera à exercer pendant tout le reste l'enroulement sur la jambe. Dans une forme préférée d'exécution de l'invention, la bande comporte, au moins une série de trois repères T1, T2, T3 correspondant chacun à une taille de cheville, respectivement petite, moyenne et grande, chaque repère étant disposé à une distance L1, L2, L3 de l'index I et correspondant, pour la taille considérée et pour une même classe de contention définissant un taux d'allongement, à la longueur d'une spire de bande allongée enroulée sur une cheville à la bonne taille, la sélection du repère utilisé étant réalisée, lors de la pose, en fonction des dimensions de la cheville soumise à contention. Cet agencement permet de satisfaire aux besoins des tailles courantes, au moyen d'une seule bande dont la tension d'allongement est adaptée en rapport avec le périmètre de la cheville par la seule mise en coïncidence du repère correspondant avec l'index de référence. Grâce à cela, la contention fournie par de telles bandes correspond celle attendue et n'est plus illusoire, comme c'était le cas avec les bandes sans repère, dont la mise en tension s'effectuait au gré du personnel. Avantageusement, la bande comprend, entre son extrémité libre et l'index I, un symbole de positionnement sur le coup de pied situé à distance E1 de l'index I, telle que, quand le symbole est sur le coup de pied, l'index est positionné sur le côté de la cheville. Cet aménagement facilite le positionnement de la bande et surtout permet de disposer sur le côté les index et repères de réglage de sa tension en les cachant ainsi des regards. Lorsque l'extrémité libre de la bande est équipée d'un étrier de maintien sur le pied, la partie de cet étrier venant sur le coup de pied est équipée d'un second symbole de positionnement et d'orientation de la direction d'enroulement de la bande, ledit second symbole étant destiné à être recouvert par le premier symbole de positionnement disposé en aval de lui pour limiter la tension communiquée au tour mort de départ. D'autres caractéristiques et avantages ressortiront de la description qui suit en référence au dessin schématique annexé représentant deux formes d'exécution de la bande selon l'invention. Figures 1 et 2 sont des vues en plan par-dessus de deux formes d'exécution de la bande selon l'invention, lorsqu'elle est posée à plat, Figures 3 et 4 sont des vues en perspective montrant l'enroulement bandes des figures 1 et 2. A la figure 1, la référence numérique 12 désigne une bande, de largeur constante et de longueur finie, extensible au moins longitudinalement et présentant une faculté d'allongement d'au moins 50 %. Selon l'invention, cette bande comporte, à une distance S de son extrémité libre, un index I et, en aval de cet index par rapport au sens d'enroulement, au moins un repère T1, et de préférence une série de trois repères T1, T2 et T3 correspondants chacun à une taille de cheville, respectivement, petite, moyenne et grande. Les repères T1, T2, T3 sont situés des distances L1, L2, L3 de l'index I. La distance S correspond à la longueur de bande nécessaire pour réaliser le ou les tours morts de fixation ou de départ sur le pied et/ou la cheville. Les distances L1, L2 et L3 correspondent, pour une classe de contention définie et pour chacune des tailles considérées, à la longueur d'une spire de bande allongée et enroulée sur une cheville, à la bonne taille. Dans la forme d'exécution représentée figures 1 et 3, la bande comporte également, en amont de l'index I, et une distance E1 de cet index, un symbole de positionnement 13. Comme montré à la figure 3, lorsque la bande 12 est mise en place sur le pied, par enroulement suivant le sens des flèches 1 à 6, le personnel, et en l'occurrence l'infirmière effectue, d'abord un tour autour du pied en passant sous la plante du pied, effectue un autre tour pour coincer l'extrémité libre de la bande, et comme montré par la flèche 4, passe la bande sur la malléole externe. Si l'enroulement est correct, le symbole 13 doit apparaître sur le coup de pied et l'index I doit apparaître sur le côté, en l'occurrence sur la malléole externe. A partir de là, la bande est posée à l'état étiré avec une tension qui est ajustée, pour une classe de contention voulue définie par la bande et pour la taille désirée, correspondant à la taille préalablement examinée de la jambe du patient, par simple mise en coïncidence du repère correspondant, par exemple celui T2 avec l'index I. Cette mise en coïncidence donne sensitivement au personnel la valeur de l'effort devant être communiqué à la bande pour poursuivre l'enroulement et garantit donc l'obtention de la contention recherchée sur la jambe. II est à noter que même si la taille réelle de la cheville du patient n'est pas absolument identique à la taille théorique correspondant au repère T1, T2, ou T3 porté sur la bande, ce qui entraîne des différences sur le taux d'allongement communiqué à la bande, ces différences sont bien inférieures à celles couramment relevées sur une bande posée sans aucun moyen de contrôle son allongement. Il est bien évident que, comme montré sur la figure 3, la bande est enroulée avec une superposition régulière de chaque spire sur la précédente, cette superposition étant représentée comme étant de moitié mais pouvant également être du tiers ou du quart, en fonction des indications médicales. La forme d'exécution représentée la figure 2 est relative à une bande 22 comportant, à son extrémité libre, un étrier 24. En complément de l'index I, des repères T1, T2 et T3 et du symbole 13, cette bande comporte un second symbole 23 de positionnement et d'orientation de la direction d'enroulement de la bande. Ce second symbole est disposé sur la partie de l'étrier 24 venant sur le coup de pied et à une distance E2 du symbole 13. Cette distance E2 est déterminée de manière que, après engagement du pied dans l'étrier et réalisation du premier tour de positionnement dans le sens des flèches 1 5 de figure 4, le premier symbole 13 vienne se superposer le second symbole 23. Les deux symboles 13 et 23 sont associés à des flèches 23a et 13a qui indiquent le sens normal d'enroulement de la bande. Exceptée cette différence, la mise en place de la bande s'effectue de la même façon que précédemment, à savoir que le personnel exerce sur elle un allongement tel que l'un des repères T1 à T3 vienne en coïncidence avec l'index I, de manière à déterminer la tension devant être communiquée à la bande et qui sera maintenue pour le reste de l'enroulement. Il est évident que, si besoin est, une même bande peut comporter plus de trois repères T1, T3 et par exemple quatre repères si les très grandes tailles sont envisagées. En outre, la série de trois ou quatre repères peut être reportée au moins une fois de plus sur la bande pour coïncider avec un autre index I. Dans les deux formes d'exécution représentées, qui correspondent à des bandes destinées à former des spires s'enroulant sur la moitié de la spire déjà posée, les repères et index sont formés sur la moitié inférieure de chaque bande par impression sur sa face extérieure, mais il est évident que, dans des variantes, elles peuvent être réalisées sur toute la largeur et directement par tissage. En outre et de façon connue, pour faciliter l'enroulement avec superposition à demi largeur, la bande peut comporter à mi-largeur une marque colorée 25 s'étendant sur toute sa longueur. Pour couvrir toutes les tailles de jambes et donc de chevilles pouvant être rencontrées, la bande est fournie en au moins trois modèles se différenciant par les valeurs des dimensions L1, L2, L3 mais aussi par leur longueur totale, puisque la fin de l'enroulement doit se situer près de l'aine. REVENDICATIONS 1. Bande élastique à contention adaptable à la taille du membre, composée d'une bande (12, 22), de largeur constante et de longueur finie, élastique au moins longitudinalement, caractérisée en ce qu'elle comprend, au moins sa face externe d'une part, un index (I) disposé à une distance (S) de son extrémité libre, distance correspondant à la longueur de bande nécessaire pour réaliser le les tours morts de fixation ou de départ sur le pied et la cheville, et, d'autre part, au moins un repère (T1) disposé à une distance (L1) de l'index (I) ayant une valeur correspondant, pour une taille de bande et pour une classe de contention définissant un taux d'allongement, la longueur d'une spire de bande allongée et enroulée sur une cheville correspondant à la taille de la bande, manière que, lors de l'enroulement de la bande 22) sur la cheville, la mise en coïncidence de ce repère avec l'index (I) déjà positionné procure le taux d'allongement défini et enseigne sensitivement la valeur de la tension faut communiquer à la bande (12, 22) pendant la poursuite de son enroulement. 2. Bande selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle comporte, au moins une série de trois repères (T1, T2, T3) correspondant chacun à une taille de cheville, respectivement petite, moyenne et grande, chaque repère étant disposé à une distance (L1, L2, L3) de l'index (I) correspondant, pour la taille considérée et pour une même classe de contention à la longueur d'une spire de bande allongée enroulée sur une cheville à bonne taille, la sélection du repère utilisé étant réalisée, lors de la pose, en fonction des dimensions de la cheville soumise à contention. Bande élastique selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle comprend, entre son extrémité libre et l'index (I), un symbole (13) de positionnement sur le coup de pied situé à une distance (E1) de l'index (I), telle que, quand symbole (13) est sur le coup de pied, l'index (1) est positionné sur le côté de la cheville. 4. Bande élastique selon l'ensemble des revendications 1 et 2, caractérisée en ce que son extrémité libre est équipée d'un étrier (24) de maintien sur le pied et la partie de cet étrier venant sur le coup de pied est équipée d'un second symbole (23) de positionnement et d'orientation de la direction d'enroulement de la bande, ledit second symbole étant destiné à être recouvert par le premier symbole (13) positionnement, disposé en aval de lui, pour limiter la tension communiquée au tour mort de départ.