Brevet FR2801495A1 — publié le 20010601

La présente invention concerne une orthèse compressive, du type comprenant une partie principale enveloppante tricotée dans un matériau textile élastique choisi pour exercer une contention déterminée sur la partie corps concernée du porteur de l'orthèse. L'invention s'applique à des types très variés orthèses compressives, et il pourra s'agir aussi bien de collants ou bas de contention, que de manchons de bras, de genouillères, de chevillères, de panties ou de léotards. Le problème technique que l'invention se propose résoudre est de concevoir une orthèse compressive ayant moins une zone renforcée au niveau de laquelle une compression plus élevée peut être exercée sur la partie du corps concernée. Conformément à une première approche largement utilisée, on a recherché la création de zones circonféren- tielles (entourantes) présentant une structure apte à exercer une compression notablement différente de celle exercée par la partie adjacente à cette zone. C'est ainsi que le document FR-A-2 213 677 de la demanderesse décrit une technique de fabrication sur métier à tricoter circulaire d'un bas contre les varices compor tant une première partie inférieure à serrage fort, une seconde partie à serrage intermédiaire, et une troisieme partie à serrage modéré, ceci en général en allant du talon vers le haut du bas de contention. Chaque partie realisée par un tricotage particulier et avec un choix spécifique dPS fils utilisés. Selon la même approche, document FR-H-2 432 867 décrit un bas de contention comportant deux parties venant, lorsque l'on enfile le , se placer l'une sur l'autre dans la zone de la jambe (mollet) à soumettre au traitement compressif et y former ainsi deux épaisseurs de tissu superposées. Cette première approche ne convient pas lorsque l'on cherche à réaliser une zone renforcée qui est plus ponctuelle, c'est-à-dire n'enveloppant la totalité de la périphérie du membre ou de la zone concernée du porteur. Une autre approche a déjà éte utilisée, selon laquelle on prévoit un renfort ponctuel obtenu par l'incor poration à l'orthèse compressive d'un patin rapporté, par exemple réalisé en mousse additionnée de silicone, ce patin étant intégré au tricot constituant la partie principale enveloppante de l'orthèse. Outre la complexité de la fabrication d'une telle orthèse, on s' aperçu que le confort n'était pas très satisfaisant pour le porteur, du fait de la surépaisseur rigide ou semi-rigide inhérente à présence du patin rapporté, cette surépaisseur constituant également une gêne pour nettoyage de 'orthèse. De plus, l'utilisation d'un tel patin est necessairement limitée à des zones du corps qui sont eloignées des articulations. L'invention a pour objet de réaliser une orthèse compressive à zones) localement renforcée(s) ne présentant les inconvénients et/ou limitations précités. Ce problème est résolu conformément à l'invention grace à une orthèse compressive comprenant une partie principale enveloppante tricotée dans un matériau textile élastique choisi pour exercer une contention déterminée sur la partie du corps concerné du porteur de l'orthèse, ladite partie principale enveloppante présentant au moins une zone renforcée non-entourante qui est tricotée avec un fil supplémentaire élastique ou extensible conférant à ladite zone une aptitude à exercer localement une compression sensiblement plus élevée que celle exercée par la partie principale au voisinage de la zone renforcée. Le fait que la zone renforcée non-entourante soit tricotée a pour conséquence qu'elle est intimement liée au réseau constituant le tricot de,base de la partie princi pale enveloppante. De plus, l'intégration du fil supplémen taire élastique ou extensible peut être aisément réalisée sur le métier circulaire utilisé pour la fabrication de 'orthèse compressive, de sorte que l'agencement de la zone renforcée peut être aisément obtenu par une programmation adéquate du métier circulaire. On peut alors se permettre d'agencer structure la zone renforcée de façon à mettre en oeuvre une compression locale notablement plus élevée celle exercée par la partie principale, ce que l' pouvait obtenir avec une approche prévoyant un agencement circonfé- rentiel de la zone de renfort, car l'on aurait risque important de garrot au niveau de la partie du corps concernée. L'invention permet ainsi d'exercer compres sion locale importante sans risque de strangulation. Le fil supplémentaire utilisé pour tricoter la zone renforcée pourra être un fil élastique, nu ou guipé, un fil extensible tel qu'un fil stretch ou texturé. De préférence, dans le cas d'un fil supplémentaire élastique, le mode de tricotage utilisé pour zone renforcée et/ou le fil supplémentaire associé sont choisis pour que la compression exercée localement par zone renforcée soit au moins 30 s supérieure à celle exercée par la partie principale enveloppante au voisinage de la dite zone. La valeur de 6 indiquée ici ne constitue naturellement qu'un exemple, mais illustre bien la possibilité d'une grande variation compression rapport à celle qui est normalement exercée par la partie principale enveloppante. Dans le d'un fil supplémentaire extensible, la compression exercée localement sera en général intérieure à 30 %. Le tricot de base constituant la partie princi pale enveloppante de l'orthèse pourra être élastique dans seule direction circonférentielle, ou en variante dans la direction circonférentielle et dans la direction longitudinale (hauteur). Lorsqu'il s'agit d'une orthèse compressive du type collant ou bas de contention, on pourra prévoir que la zone renforcée concerne les genoux du porteur. En variante, on pourra prévoir que la zone renforcée concerne une partie du corps du porteur soumise à un traitement de liposuccion, en particulier l'intérieur des genoux, l'extérieur des cuisses ou l'abdomen. Lorsqu'il s'agit d'une orthèse compressive du type manchon de bras, on pourra prévoir que la zone renforcée concerne le coude du porteur, ou toute autre partie du bras affectée d'une induration (durcissement anormal d'un tissu). Lorsqu'il s'agit d'une orthèse compressive du type genouillère, on pourra prévoir que la zone renforcée concerne la partie frontale et/ou latérale du genou du porteur. Lorsqu'il s'agit d'une orthèse compressive du type chevillère, on pourra prévoir que la zone renforcée concerne les malléoles du pied du porteur. D'autres caractéristiques et avantages de l'in vention apparaîtront plus clairement à la lumière de la description qui va suivre et des dessins annexés, concer nant un mode de réalisation particulier, en référence aux figures où - la figure 1 illustre schématiquement une orthèse compressive du type collant de contention, présen tant deux zones renforcées non-entourantes tricotées conformément à l'invention, ici au niveau des genoux ; - la figure 2 illustre plusieurs autres variantes d'orthèses compressives présentant une ou plusieurs zones renforcées non-entourantes, les exemples a) et b) concer nant un collant de contention, tandis les exemples c), d), e) concernent respectivement un manchon de bras, une genouillère, et une chevillère ; - la figure 3 illustre à très grande échelle le tricotage d'une zone non-entourante renforcée conforme à l'invention, dans le cas d'un tricot de base qui est élastique dans la seule direction circonférentielle ; la figure 4 illustre une variante du tricotage de la zone non-entourante renforcée, selon laquelle le tricot de base de l'orthèse est élastique à la fois dans la direction circonférentielle et dans la direction longitudi nale. La figure 1 illustre une orthèse compressive du type collant de contention 10. Cette orthèse 10 comprend une partie principale enveloppante il tricotée dans matériau textile élastique choisi pour exercer une conten tion déterminée sur la partie du corps concernée du porteur de l'orthèse, cette contention étant en général dégressive du bas vers le haut du collant. Conformément à l'invention, la partie principale enveloppante il présente au moins une zone renforcée - entourante qui est tricotée avec un fil supplémentaire élastique ou extensible conférant à ladite zone aptitude à exercer localement un compression sensiblement plus élevée que celle exercée par la partie principale 11 au voisinage de la zone renforcée. l'espèce, il est prévu deux zones renforcees non-entourantes notées 12, ici au niveau des genoux du porteur. fait de la surépaisseur, les zones renforcees 12 se présentent en apparence comme des pièces rapportées par opposition à une bande circulaire qui entourerait zone des genoux. I1 importe toutefois de noter que ces zones 12 sont en fait tricotées en étant intégrées dans la partie principale 11, et non constituées par des pièces rapportées. I1 est aisé de comprendre qu'une bande circonfé- rentielle au niveau des genoux serait non seulement une source d'inconfort, mais en plus exercerait une forte strangulation au niveau de l'articulation des genoux. Plusieurs autres variantes d'orthèses compressi- selon l'invention sont illustrées, à titre d'exemple seulement, sur la figure 2, afin de montrer que l'invention n' en aucun cas limitée ni à un type particulier orthèses compressives, ni à un zone particulière au niveau de laquelle on souhaite exercer une compression localisée plus forte. En a), on distingue un collant de contention 10 s'arrête ici au niveau des chevilles du porteur, et comporte deux zones renforcées notées 12.1 et 12.2. La zone .1 concerne l'intérieur des genoux, et la zone .2 l'extérieur des cuisses. On pourrait naturellement prévoir une zone renforcée au niveau seulement de l'un ou l'autre des genoux et/ou une zone renforcée au niveau seulement 1 extérieur de l'une ou l'autre des deux cuisses. Ceci tout particulièrement intéressant lorsque le porteur a traitement de liposuccion, avec une zone d'aspiration concernant l'intérieur des genoux et/ou l'extérieur cuisses. En b), on a illustré une autre variante, toujours type collant ou bas de contention 10, présentant une zone renforcée 12.3 qui concerne l'abdomen du porteur. Ceci particulièrement intéressant lorsque le porteur a subi un traitement de liposuccion dans la zone abdominale. Les exemples illustrés en a) et b) sont bien entendu combinables, et aussi applicables à des collants bas courts, par exemple s'arrêtant en dessous du genoux. En c), on a illustré une orthèse compressive d' autre type, à savoir un manchon de bras noté 20. Le manchon 20 comprend comme précédemment une partie principale enveloppante notée 21 qui est tricotée dans un matériau textile élastique, et cette partie principale enveloppante 21 présente une zone non-entourante 22 qui est renforcée conformément à l'invention, en étant tricotée avec un fil supplémentaire élastique conférant à ladite zone une aptitude à exercer localement une compression sensiblement plus élevée que celle exercée par la partie principale 21 au voisinage de la zone renforcée. En l'espèce, la zone renforcée 22 concerne le coude du porteur. I1 pourra aussi s'agir de toute autre partie du bras qui serait affectée d'une induration (durcissement anormal du tissu). En d) , il s'agit de la même façon 'une genouil lère , dont la partie principale enveloppante 31 présente une zone non-entourante renforcée 32, concernant ici la partie frontale du genou du porteur. En variante, on pourrait prévoir que cette zone renforcée concerne la partie intérieure du genou. En e), l'orthèse compressive notée 40 est une chevillère, et sa partie principale enveloppante 41 présente une zone renforcée non-entourante , qui concerne ici malléoles du pied du porteur. Dans tous les cas, on a représenté des zones renforcées non-entourantes de forme plus ou moins rectangulaire ou carrée. I1 va de soi que 1 invention n'est aucunement limitée à un profil particulier, et que ces zones pourront aussi bien avoir un profil rond, ovale, en étoile, ou de forme quelconque pouvant être composée directement sur écran d'ordinateur. On va maintenant se référer aux figures 3 et 4, qui illustrent deux exemples de tricotage pour la zone renforcée non-entourante précitée, laquelle, ainsi que cela a été dit plus haut, est tricotée avec un fil supplémen taire élastique ou extensible. Ce tricotage pourra bien entendu concerner la zone renforcée non-entourante de l'une quelconque des variantes précédemment décrites en référence aux figures 1 et 2. Sur la figure 3, on distingue une partie de zone tricotée notée T, comportant un tricot de base réalisé à partir d'un fil 1 tricoté non élastique, et d'un fil tramé 2 élastique. Le réseau de mailles constitué par les fils 1 et 2 est de type tout à fait classique dans le domaine des collants bas de contention. Le fil non élastique 1 pourra être réalisé à partir d'un monofilament, par exemple du coton du polyamide texturé. Le fil tramé élastique 2 sera de préférence à base de caoutchouc, en étant éventuel lement guipé. Le tricot de base constituant la partie principale enveloppante de l'orthèse compressive est alors élastique dans la seule direction circonférentielle, c'est- à-dire que le fil tramé élastique 2 s'étend circonfé- rentiellement autour de la partie du corps concernée du porteur. Conformément à l'invention, il est prévu un fil supplémentaire élastique ou extensible noté qui est représente avec des hachures pour permettre mieux le distinguer. On constate que le fil supplémentaire élastique ou extensible 5 est tricoté avec le réseau mailles constituant le tricot de base réalisé à partir des fils 1 et 2. Selon le degré de contention recherché on pourra prévoir tricotage du fil supplémentaire élastique ou extensible 5 sur tous les rangs de la zone renforcée concernée ou seulement sur certains de ces rangs, par exemple rang sur deux. Le choix du tricotage et le titrage du fil supplémentaire élastique ou extensible 5 sera déterminé par la valeur de la contention plus élevée que l'on souhaite exercer localement sur la zone concernée du corps du porteur. Le fil supplémentaire 5 utilisé pour tricoter la zone renforcée pourra être un fil élastique, nu ou guipé. En variante, notamment si la compression recherchée qui est exercée localement est moyenne (par exemple 10 . à 20 6 supérieure à celle exercée par la partie principale enveloppante au voisinage de la zone concernée), on pourra utiliser un fil supplémentaire extensible. Il s'agira par exemple d'un fil strecth, par exemple un fil plat en polyamide 22/6 (22dtex et 6 brins) retordu à 3500 tours environ, ou d'un fil texturé, par exemple un fil analogue au précédent mais non retordu. La figure 4 illustre une variante dans laquelle la partie de zone tricotée notée T' comporte un tricot de base (constituant la partie principale enveloppante de l'orthèse) qui est élastique à la fois dans la direction circonférentielle et dans la direction longitudinale (c'est-à-dire selon la hauteur de l'orthèse compressive). Le tricot de base est en effet constitué par des rangs de fil tricoté non-élastique 1 alternés avec des rangs de fil élastique tricoté noté 3. Le fil élastique pourra être realisé en lycra, éventuellement guipé avec un fil de polyamide. Si on le souhaite, on pourra choisir un fil transparent. Ainsi que cela est aisé à comprendre, l'élas ticité dans la direction circonférentielle donnée par présence du fil tramé élastique 2, comme pour le mode de realisation de la figure 3, tandis que l'élasticité dans la direction longitudinale (c'est-à-dire "verticale") est donnée par le fil élastique tricoté 3. On retrouve en outre la présence d'un fil supplé mentaire élastique ou extensible 5 qui est tricoté avec le tricot de base constitué des fils 1, 2, 3 lequel fil supplémentaire élastique 5 permet de renforcer la compression exercée sur la partie du corps concernée du porteur. Là encore, le fil supplémentaire 5 pourra être un élastique, nu ou guipé, ou un fil extensible tel qu'un fil stretch ou texturé. D'une façon générale, le mode tricotage utilisé pour la zone renforcée de la partie principale enveloppante de l'orthèse compressive et/ou le fil supplé mentaire élastique ou extensible associé 5 seront choisis pour que la compression exercée localement par la zone renforcée soit notablement plus élevée que celle exercée par la partie principale au voisinage de la zone renforcée. A titre indicatif, dans le cas d'un fil supplémentaire élastique, on pourra choisir le mode de tricotage et/ou la structure du fil supplémentaire 5 pour que la compression exercée localement par la zone renforcée soit au moins 30 supérieure à celle exercée par la partie principale enveloppante au voisinage de ladite zone. Dans le cas d'un fil supplémentaire extensible, la compression exercée localement sera en général inférieure à 30 %. 'orthèse compressive réalisée conformément à l'invention est tout particulièrement intéressante dans le cas du traitement des oedèmes ou hématomes post-liposuc- cion. 'invention n'est pas limitée aux modes réali sation qui viennent d'être d'écrits, mais englobe au contraire toutes variantes reprenant, avec moyens équivalents, les caractéristiques essentielles énoncées plus haut. En particulier, on pourra prévoir un tricotage combinant les modes illustrés aux figures 3 et 4, avec par exemple deux rangs selon la figure 3 suivis d'un rang selon la figure 4, ou encore deux rangs selon la figure 3 suivis de deux rangs selon la figure 4. REVENDICATIONS 1. Orthèse compressive, comprenant partie principale enveloppante (11 ; 21 ; 31 ; 41) tricotee dans un matériau textile élastique choisi pour exercer une contention déterminée sur la partie du corps concerné du porteur de l'orthèse, caractérisée en ce que la partie principale enveloppante (11 ; 21 ; 31 ; 41) présente au moins une zone renforcée non-entourante (12, 12.1 12.2, 12.3 - 22 ; 32 ; 42) qui est tricotée avec un fil supplé mentaire élastique ou extensible (5) conférant à ladite zone aptitude à exercer localement une compression sensiblement plus élevée que celle exercée par la partie principale (11 ; 21 ; 31 ; 41) au voisinage la zone renforcée. 2. Orthèse compressive selon la revendication 1, caractérisée en ce que 'le fil supplémentaire ) utilisé pour tricoter la zone renforcée (12, 12.1, 12.2, 12.3 ; 22 ; 32 ; 42) est un fil élastique, nu ou guipé. 3. Orthèse compressive selon la revendication 1, caractérisée en ce que le fil supplémentaire (5) utilisé pour tricoter la zone renforcée (12, 12.1, 12.2 12.3 ; 22 ; 32 ; 42) est un fil extensible, stretch ou texturé. 4. Orthèse compressive selon la revendication 2, caractérisée en ce que le mode de tricotage utilisé pour la zone renforcée (12, 12.1, 12.2, 12.3 ; 22 ; ; 42) et/ou le fil supplémentaire élastique associé 5) sont choisis pour que la compression exercée localement par la zone renforcée soit au moins 30 supérieure à celle exercée par la partie principale enveloppante ( ; 21 ; 31 ; 41) au voisinage de la dite zone. 5. Orthèse compressive selon lune des revendica tions 1 à 4, caractérisée en ce que le tricot de base (1, 2) constituant la partie principale enveloppante (11 ; 21 ; 31 ; 41) est élastique dans la seule direction circonférentielle. 6. Orthèse compressive selon l'une des revendica tions 1 à , caractérisée en ce que le tricot base (1, 2, 3) constituant la partie principale enveloppante (11 ; 21 ; 31 ; ) est élastique dans la direction circonféren- tielle et dans la direction longitudinale (hauteur). . Orthèse compressive selon l'une revendica tions 1 à 6, du type collant ou bas de contention, caracté risée en ce que la zone renforcée (12) concerne genoux du porteur. 8. Orthèse compressive selon l'une revendica tions 1 à 6, du type collant ou bas de contention , caractérisee en ce que la zone renforcée (12. , . , 12.3) concerne une partie du corps du porteur soumise à un traitement de liposuccion, en particulier 1 interieur des genoux, l'extérieur des cuisses ou l'abdomen. . Orthèse compressive selon l'une revendica tions 1 à 6, du type manchon de bras, caractérisée en ce que la zone renforcée (22) concerne le coude du porteur, ou toute autre partie du bras affectée d'une induration. 10. Orthèse compressive selon l'une revendi cations 1 à 6, du type genouillère, caractérisée en ce que la zone renforcée (32) concerne la partie frontale et/ou latérale du genou du porteur. 11. Orthèse compressive selon l'une des revendi cations 1 à 6, du type chevillère, caractérisée en ce que la zone renforcée (42) concèrne les malléoles du pied du porteur.