Brevet FR2804608A1 — publié le 20010810

La présente invention concerne un dispositif pour faciliter l'enfilage d'un tube cathéter sur un guide, notamment pour la mise en place d'un cathéter veineux central par la méthode de Seldinger. , La mise en place d'un cathéter veineux central par la methode de Seldinger s'effectue comme suit Ponction de la veine avec une aiguille connectée à une seringue, 2) Après repérage du reflux sanguin, déconnexion de la seringue, 3) Introduction d'un guide métallique flexible dans la veine au travers de l'aiguille, Retrait de l'aiguille en maintenant le guide, Incision au point de ponction avec un scalpel pour faciliter le passage du cathéter (Fig.D), 6) Introduction dans la veine, par-dessus le guide métallique, d'un cathéter présentant une extrémité distale effilée, Retrait du guide métallique. raison du faible diamètre du guide et de l'effilage de l'extrémité du cathéter, il est difficile et aisé d'enfiler le cathéter sur le guide. présente invention concerne un dispositif permettant de faciliter l'enfilage de l'extrémite distale effilée du cathéter sur l'extrémité proximale guide. Selon l'invention, on facilite cette manipulation montant sur l'extrémité effilée du cathéter une pièce en matériau relativement souple qui constitue un tunnel formé par une paroi qui présente une fente longitudinale sur toute la longueur du tunnel, ce tunnel étant conformé intérieurement pour déterminer un premier et un deuxième cônes de passage (6,7), qui sont opposés par leurs sommets et qui débouchent respectivement à l'une et à l'autre des deux extrémités du tunnel, le premier cône étant tel que la pièce puisse être enfilée sur l'extrémité effilée du cathéter et y soit tenue friction du cône sur l'extrémité du cathéter, tandis le deuxième cône est suffisamment ouvert pour que guide puisse facilement y être introduit, les sommets des deux cônes présentant des ouvertures communiquantes correspondant à l'ouverture de l'extrémité effilée du tube cathéter, en sorte que le guide puisse être introduit dans le deuxième cône et guidé par la paroi de ce cône en direction du sommet du cône jusqu'à s'enfiler dans 1 extrémité effilée du tube cathéter enfoncée dans le premier cône et appliquée contre le sommet de ce cône, et que la pièce puisse être séparée du tube cathéter par passage à force du tube cathéter à travers ladite fente longitudinale. On décrira ci-après un mode de réalisation d' dispositif conforme à la présente invention, référence aux figures du dessin joint, sur lequel - la figure 1 est une perspective expliquant manipulation à réaliser, - la figure 2 est une vue à plus grande échelle d' détail de la figure 1, - la figure 3 est une vue analogue à celle de figure 1 où la manipulation est facilitée par dispositif de l'invention, - la figure 4 est analogue à la figure 2 mais avec le dispositif conforme à l'invention, - figure 5 est une vue analogue de l'enfilage du cathéter sur le guide métallique spiralé, - figure 6 est une vue de détails correspondante analogue à celle des figures 2 et 4, - la figure 7 est une vue analogue à celle de la figure 5 pendant la phase de séparation de la pièce et du cathéter, et - la figure 8 est une vue de détails correspondante. On a représenté sur la figure 1 une étape de mise en oeuvre de la méthode de Seldinger dans laquelle il s'agit d'enfiler l'extrémité effilée (1) d' tube cathéter (2) sur un guide spiralé souple (3) introduit dans une veine (4). Pour faciliter cette introduction selon l'invention, on utilise une pièce (5) que l'on voit le mieux sur les figures , 6 et 8. Dans une réalisation préférée, cette pièce est prémontée sur l'extrémité effilée (1) du tube cathéter (2) et le produit commercial est un ensemble qui comprend le cathéter, la pièce montée sur le cathéter et le guide dans une pochette. Cette pièce détermine un tunnel conformé intérieurement suivant un premier et un deuxième cônes de passage (6,7) qui sont opposés par leur sommet et qui débouchent par des ouvertures d'entrée respectives (8,9) aux deux extrémités du tunnel. Le premier cône (6) épouse intérieurement la forme extérieure de ladite extrémité effilée (1) tandis que le deuxième cône (7) présente une ouverture d'entrée (9) sensiblement plus large que le diamètre extérieur du guide spiralé (3). Les sommets (10,11) des deux cônes présentent des ouvertures communiquantes correspondant à l'ouverture (12) de l'extrémité effilée (1) du tube cathéter (2) en sorte que le guide métallique spiralé puisse être facilement introduit dans le deuxième cône (7) et guidé par la paroi de ce cône en direction du sommet du cône jusqu'à enfiler dans l'extrémité effilée (1) du tube cathéter 2) maintenue dans le premier cône par un léger serrage appliquée contre le sommet de ce cône (fig.6) Dans réalisation préférée qui est représentée, le tunnel a paroi qui présente une fente longitudinale (13), la pièce (5) est en matériau relativement souple sorte que le tube cathéter puisse etre séparé de la pièce après enfilage de ce tube le guide spiralé, par passage à force du tube travers de ladite fente dont les lèvres s'écartent raison de la souplesse de la pièce (fig.8). Selon une autre particularité avantageuse de ce mode de réalisation, la pièce comporte une ailette de préhension (14) sur un côté situé à l'opposé de ladite fente (13). L'invention n'est pas limitée au mode de réalisation qui a été décrite. REVENDICATIONS Dispositif pour faciliter l'enfilage un tube cathéter (2) présentant une extrémité enfilage effilée (1) sur un guide (3), notamment pour la mise en #uvre de la méthode de Seldinger, ce dispositif consistant en une pièce (5) en matériau relativement souple, montée ou à monter sur ladite extrémité effilée (1), et qui constitue un tunnel formé par une paroi qui présente une fente longitudinale (13) sur toute la longueur du tunnel, ce tunnel étant conformé intérieurement pour déterminer un premier et un deuxième cônes de passage (6,7), qui sont opposés par leurs sommets et qui debouchent respectivement à l'une et à l'autre 9) des deux extrémités du tunnel, le premier cône (6) étant tel que ladite pièce (5) puisse être enfilée sur l'extrémité effilée du cathéter, et y soit tenue par friction du cône sur cette extrémité du cathéter, tandis que le deuxième cône (7) est suffisamment ouvert pour que le guide puisse facilement y être introduit, les sommets (10,11) des deux cônes présentant des ouvertures communiquantes correspondant à l'ouverture (12) de l'extrémité effilée (1) du tube cathéter, en sorte que le guide puisse être introduit dans le deuxième cône et guidé par la paroi de ce cône en direction du sommet du cône jusqu'à s'enfiler dans l'extrémité effilée (1) du tube cathéter enfoncée dans le premier cône et appliquée contre sommet de ce cône, et que la pièce (5) puisse etre séparée du tube cathéter (2) par passage à force du cathéter à travers ladite fente (11). 2. Dispositif selon revendication 1 et dans lequel ladite pièce présente une ailette de préhension (14) un côté situé à l'opposé de ladite fente (13). 3. Dispositif selon revendication 1 ou 2 et dont ladite pièce (5) prémontée sur l'extrémité effilée (1) du cathéter (2). 4. Ensemble comportant tube cathéter, un guide et un dispositif selon l'une des revendications 1 à 3.