Brevet FR2804872A1 — publié le 20010817

La présente invention concerne des perfectionnements aux appareils d'électro-analgésie utilisés dans domaine dentaire se rapporte plus particulièrement à moyens permettant un raccordement de tels appareils à 'ensemble des instruments dentaires. On connaît des procédés et des dispositifs électro- analgésie consistent, simultanément à un traitement, et notamment a un traitement dentaire tel que par exemple un détartrage, à appliquer au patient de faibles courants électriques contrôlés qui ont pour effet d'inhiber pour celui-ci la douleur qu'il subit en raison du traitement. On a proposé des appareils mettant en oeuvre un tel principe permettent au patient de régler même le niveau courant délivré par l'appareil, ceci en fonction l'intensité de la douleur qu'il ressent cours d'une intervention. Pour ce faire ces appareils sont reliés d'une part au corps du patient par un conducteur électrique, ou par une zone de préhension conductrice de l'appareil, et d'autre part, à l'unité dentaire (c'est-à-dire 1 ensemble regroupant les différents instruments à la disposition du praticien). Le signal est ensuite transmis à la partie dite appliquée de la pièce à main par l'intermédiaire de connexions appropriées. On comprend dans ces conditions que circuit électrique partant du corps du patient, traversant l'appareil 'électro-analgésie, l'unité dentaire la pièce à main, pour retourner au corps du patient lorsque le praticien la pièce à main au contact de celui ci, doit être fermé. Dans la pratique on peut ainsi utiliser les instruments, tels que notamment les pièces à main détartrage, dans lesquels la continuité électrique assurée tout long du circuit par des conducteurs ou pièces métalliques. Il n'est donc bien entendu pas possible d'utiliser instruments dans lesquels il n'y a pas contact direct entre la pièce à main ou son outil et corps du patient, (tels que notamment les polisseurs) ou instruments dans lesquels il y a rupture de la continuité électrique tels que notamment les turbines). La présente invention a pour but de remédier à inconvénient en proposant des moyens permettant d'utiliser, avec des appareils d'électro-analgésie du type précité, tous types de pièce à main dentaire, même celles dans lesquelles il n'y a , de construction, une continuité électrique au travers celle-ci. La présente invention a ainsi pour objet un dispositif de traitement dentaire du type comportant une pièce à main alimentée en liquide d'irrigation et un appareil d'électro- analgésie, relié électriquement au corps d'un patient via pièce à main, apte à appliquer à celui-ci, au travers de pièce à main, un courant électrique de puissance réglable, caractérisé en ce que le trajet électrique qui s'étend entre l'appareil d'electro-analgésie et le patient via la pièce à main comporte au moins une portion dans laquelle la conductivité assurée par le liquide d'irrigation. Dans mode de mise en oeuvre de l'invention l'appareil d'électro-analgésie sera relié électriquement au liquide d'irrigation destiné à parcourir la pièce à main. Dans une variante de mise en oeuvre le liquide d'irrigation sera admis dans une unité dentaire alimentant la pièce à main et la liaison électrique entre l'appareil d'électro- analgésie et le liquide d'irrigation s'effectuera préférentiellement au niveau de l'unité dentaire soit en amont de celle-ci. Dans un autre mode de mise en oeuvre de l'invention dans lequel la pièce à main est alimentée directement en liquide d'irrigation, sans passer par une unité dentaire, la liaison électrique entre l'appareil d'électro-analgésie le liquide d'irrigation s'effectue à l'intérieur de la pièce à main. La pièce à main pourra être 'composée de deux sections amovibles, à savoir une section, antérieure active et section postérieure d'alimentation, et le dispositif comportera un connecteur intermédiaire dont la partie antérieure sera apte à se connecter sur la section active de la pièce à main et la partie postérieure sera apte à connecter sur la section d'alimentation de celle-ci, connecteur intermédiaire comportant un élément conducteur dont une extrémité interne sera en liaison électrique avec le liquide d'irrigation circulant dans la pièce à main et l'autre extrémité formera une borne externe qui sera reliée à l'appareil d'électro-analgésie. On décrira ci-après, à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de la présente invention, en référence au dessin annexé sur lequel Les figures 1a et 1b sont des vues schématiques illustrant le principe de deux modes de mise en oeuvre du dispositif suivant l'invention. figure 2 est une vue schématique coupe longitudinale partielle d'un polisseur dentaire équipé des moyens suivant l'invention. figure 3 est une vue schématique coupe longitudinale partielle d'un instrument dentaire ' turbine équipe des moyens suivant l'invention. figure 4 est une vue schématique partielle en coupe longitudinale d'un autre mode de mise en oeuvre du dispositif suivant l'invention. a représenté, sous forme schématique, sur figure 1 une unité dentaire 1 qui est reliée à une pièce main 3 pourvue d'un outil 4 qui est alimentée à la fois courant électrique et en liquide d'irrigation par l'unité dentaire 1. L installation représentée fait appel à un appareil d'électro-analgésie 5 qui est relié, par des moyens de liaison électrique 9, à un patient 7 et par des moyens de liaison électrique 11 à une source d'alimentation 13 en liquide d'irrigation. Ce dernier est délivré par une canalisation 15 à l'unité dentaire 1. comprend, dans ces conditions, que lorsque l'outil 4 de la pièce à main 3 entre en contact avec le corps du patient 7 le circuit électrique partant de l'appareil 5 et y revenant en passant par le patient se trouve ainsi fermé permettant au courant de le traverser. Suivant l'invention on utilise le liquide d'irrigation comme un conducteur pour assurer la continuité électrique nécessaire à la transmission du courant d'analgésie issu de l'appareil d'électro-analgésie 5. on peut ainsi utiliser le liquide d'irrigation pour transmettre le courant d analgésie notamment entre la source d'alimentation 13 en liquide 'irrigation et l'unité dentaire et/ou à l'intérieur de la pièce à main 3 elle-même. Un tel dispositif est particulièrement intéressant en raison d'une part de la simplification technique qu'il permet d'obtenir dans la réalisation de 1 ensemble et autre part en raison de ce qu'il permet d'utiliser les appareils d'électro-analgésie avec des pièces à main dans lesquelles il y a rupture de la continuité électrique réalisée de façon classique, c'est-à-dire par des conducteurs ou des pièces métalliques. Une telle conductivité est possible dans la mesure où intensités courants délivrés par l'appareil 5 sont courants faibles. On a représenté sur la figure 2 une application spécifique de la présente invention dans laquelle pièce à main est constituée d'un polisseur dentaire corps cylindrique 20 de ce polisseur se termine, de façon connue, un embout coudé 22. Cet embout 22, ainsi corps sont traversés de deux canaux longitudinaux respectifs 24' qui débouchent à l'extrémité d'entrée polisseur dans des connecteurs respectifs 26, 26'. connecteurs respectifs permettent de relier facilement rapidement le polisseur 19 à l'unité dentaire 1, par l'intermédiaire de conduits respectifs 28, 28' et de connecteurs 30, '. Le connecteur 30 est relié à des moyens d'alimentation en air en poudre de polissage sous pression 32 le connecteur est relié à des moyens d'alimentation en eau sous pression 34. Les moyens d'alimentation 34 sont électriquement reliés à l'appareil d'électro-analgésie 5 par conducteur électrique 36 et au patient 7, notamment par plaque conductrice 37 constituant le fond de 1 appareil est tenu en main par ce dernier. Les essais effectués montré que, compte tenu des faibles intensités necessitées par la mise en oeuvre des appareils d électro- analgésie, la conductivité électrique du liquide irrigation était amplement suffisante, pour lui permettre assurer le passage du courant électrique nécessaire au traitement. En effet, la conductivité de l'eau délivrée par le reseau domestique étant comprise entre environ 400MSiemens/cm et 1000MSiemens/cm, les 15uA nécessaires au fonctionnement de l'appareil peuvent être obtenus, sous une tension d'alimentation de l'ordre de 60 volts, avec une longueur de connexion liquide variant respectivement entre 4m et 10m, ce qui est largement suffisant pour les présentes applications. Dans l'hypothèse où tel ne serait pas le cas, serait bien entendu possible d'ajouter à ce liquide d'irrigation toute composition appropriée utilisée dans le domaine dentaire, telle que par exemple de l'hypochlorite sodium, ou une composition médicamenteuse, permettant d'elever son niveau de conductivité. On a représenté sur la figure 3 une vue en coupe longitudinale partielle d'une autre pièce à main constituée d'une turbine 49. Cette pièce à main est constituée d'un corps 20' de forme cylindrique, qui est prolongé, sur partie antérieure, par une partie tronconique et par élément tubulaire coudé par rapport à l'axe du corps 20 et qui supporte une tête porte fraise 40. Le corps 20' comporte, sensiblement au niveau de sa partie tronconique, une turbine proprement dite 50 qui est reliée à une canalisation d'alimentation en air sous pression 52 et à une canalisation d'évacuation d'air 54, ces canalisations débouchant, ainsi que représenté sur la figure 3, à l'extrémité postérieure de la pièce à main 49. La turbine 50 est reliée mécaniquement, par l'intermédiaire de moyens d'entraînement en rotation non représentés sur le dessin, à un arbre support 46 d'une fraise Le corps 20' de l'instrument 49 est pourvu de tubes métalliques radiaux coudés 41 et 45, qui sont destinés à être connectés à des sources d'alimentation respectives en air sous pression par un tuyau 43, et en liquide stérile par un tuyau 51. Ces tubes débouchent dans deux canaux parallèles 42 et 44 qui conduisent à la tête porte fraise 40, de part et d'autre de l'arbre support de la fraise 48. Dans ce mode de mise en oeuvre de l'invention le tube métallique 45 comporte un élément de connexion qui est relié a l'appareil d'électro-analgésie 5 par un fil conducteur 57. Par ailleurs ce même appareil est réuni au patient 7 par l'intermédiaire d'un conducteur 37'. Dans un tel instrument, l' air' sous pression arrive par le conduit 52, entraîne la turbine 50 en rotation et s'échappe par le conduit 54. La turbine 50 entraîne en rotation quant à elle, l'arbre porte fraise 46. Dans le même temps, on admet par les canaux 42 et 44 de l'air et de l'eau qui sont projetées autour de la fraise 48 créant ainsi une zone de brouillard constituée de gouttelettes d' et d'air en suspension qui sont conductrices du courant electrique. Dans ces conditions le courant électrique produit par l'appareil d'électro-analgésie 5 est transmis par le conducteur 55 au tube métallique coudé 45 et en sortie de ce tube 45 la liaison électrique est assurée par la colonne de liquide d'irrigation qui s'étend entre la sortie de celui-ci et la tête 40 de la pièce à main 49. Le brouillard conducteur transmet le courant électrique jusqu à la bouche du patient 7 et, ce dernier étant en contact électrique avec l'appareil 5, le circuit électrique se trouve ainsi fermé. Un tel mode de mise en oeuvre est particulièrement intéressant en ce qu'il permet d'utiliser appareils d'électro-analgésie 5 avec des pièces à main dans lesquelles il n'y a pas d'éléments métalliques conducteurs permettant de véhiculer d'un bout à l'autre de celui le courant électrique jusqu'à la bouche du patient. On décrira ci-après un mode de mise en oeuvre de la présente invention dans lequel on utilise ainsi que représenté sur la figure schématique lb, une pièce à main 3, sans traverser l'unité dentaire 1 et donc sans être contraint d'apporter des modifications à celle-ci, et ceci en interposant entre deux éléments de cette pièce ' main un connecteur intermédiaire 60c permettant d'assurer liaison électrique avec l'appareil d'électro-analgésie 5. On a ainsi représenté sur la figure 4, une coupe longitudinale, partielle, d'une pièce à main qui est composée de deux parties amovibles, à savoir section active antérieure 60a et une section 'alimentation postérieure 60b qui fournit à la partie active à la fois un fluide d'irrigation et l'énergie électrique nécessaire à son fonctionnement. La partie postérieure de la section active 60a est constituée 'un corps cylindrique en une matiere plastique isolante renferme des moyens spécifiques, fonction de l'outil utilisé. Ces moyens peuvent notamment être constitués pastilles piézo-électriques si pièce à main est un detartreur, ou d'une turbine proprement dite entraînée air dans l'hypothèse où la pièce à main est un instrument denommé turbine. La partie postérieure de la section active 60a se termine par une portion cylindrique 62 plus petit diamètre, est creusée d'une rainure circulaire périphérique dans laquelle est encastré un joint torique d'étanchéite 64. La face arrière 66 la portion cylindrique 62 est creusée d'un chambrage cylindrique 68, de section transversale semi-circulaire. Le fond du chambrage 68 est lui-même creusé d'un trou 70 d'axe longitudinal, dans lequel est fixé un tube métallique 72, pourvu d'un canal central 74 relié à l'extrémité antérieure la section active 60a. La périphérie postérieure du tube est creusée d'une rainure circulaire dans laquelle est encastré un joint torique d'étanchéité 76. La face arrière 66; également creusée de trois logements cylindriques d'axes longitudinaux dans lesquels sont encastrées trois fiches métalliques femelles 80, destinées à assurer connexion électrique nécessaire au fonctionnement de la piece à main. La section active 60a est destinée à se connecter avec la section d'alimentation 60b, cette dernière étant constituée d'un corps cylindrique 82, en matière plastique, de même diamètre que celui de la section active 60a, et " partie frontale est de forme complémentaire de celle de partie postérieure de la section active. Ainsi, la face antérieure 84 de la section d'alimentation 60b est creusée d'une cavité cylindrique 86 d'un diamètre sensiblement égal à celui de la portion cylindrique 62, dans laquelle est formé un bossage cylindrique longitudinal 88 de section transversale semi-circulaire complémentaire de celle du chambrage 68 et dans laquelle est creusé un logement 90 d'un diamètre interne sensiblement égal à celui du tube 72 façon à pouvoir recevoir celui-ci. La section d'alimentation 60b est percée d'un canal longitudinal 92 relié à des moyens d'alimentation (non représentés sur le dessin) en un liquide d'irrigation qui débouchent dans le fond du logement Trois broches mâles longitudinales 94, complémentaires des fiches femelles 80, font saillie à la base de la cavité 86 et sont disposées de façon qu'elles puissent prendre place à l'intérieur de celles-ci, lorsque les deux sections sont reliées entre elles. Le connecteur 60c est destiné à s'interposer entre. la section active 60a et la section d'alimentation 60b, c'est- à-dire que sa partie antérieure est destinée à se connecter sur la partie postérieure de la section active 60a et que sa partie postérieure est destinée à se connecter sur la partie antérieure de la section d'alimentation 60b. On comprend, dans ces conditions, que sa partie postérieure sera conforme à la partie postérieure de la section active 60a que sa partie antérieure sera conforme à celle de partie antérieure de la section d'alimentation 60b. Dans présent texte on a ainsi utilisé les mêmes chiffres repères en les affectant de l'indice ' Suivant l'invention, on a disposé sur le connecteur 60c une broche métallique radiale 96 qui est légèrement coudée à sa sortie du connecteur. La broche 96 traverse paroi du connecteur 60c et débouche dans la cavité 90'. L extrémité libre de la broche 96 reçoit une cosse 98 qui est solidaire electriquement d'un fil 100 relié à la borne S de appareil d'électro-analgésie par l'intermédiaire liquide 'irrigation. Dans ces conditions, lorsque l'on souhaite réunir 'appareil d'électro-analgésie 5 à la pièce à main, sans passer par l'unité dentaire 1, on interpose entre section active 60a et la section d'alimentation 60b de cette pièce à main un connecteur 60c suivant l'invention. comprend 'en cours de travail le liquide d'irrigation arrive par le canal 92 dans le logement 90' où il entre en contact avec la broche 96, pour continuer ensuite, via le canal vers 'extrémité active de la pièce à main où ce liquide irrigation vient en contact avec le patient 7 ainsi que decrit précédemment. On comprend ainsi que le circuit électrique existant entre la pointe de la pièce à main et broche 96 est fermé par le liquide d'irrigation qui se comporte ainsi comme un conducteur électrique. REVENDICATIONS 1.- Dispositif de traitement dentaire du type comportant une pièce à main (3,19,49,60) alimentée en liquide d'irrigation et un appareil d'électro-analgésie (5 , relié électriquement au corps d'un patient (7) via la pièce à main (3,19,49,60), apte à appliquer à celui-ci, au travers de la pièce à main (3,19,49,60), un courant électrique puissance réglable caractérisé en ce que le traj électrique qui s'étend entre l'appareil d'électro-analgésie (5) et le patient (7) via la pièce à main (3,19,49, ) comporte au moins une portion dans laquelle la conductivité est assurée par le liquide d'irrigation. 2.- Dispositif suivant la revendication 1 caractérisé en ce que l'appareil d'électro-analgésie (5) est relié electriquement au liquide d'irrigation destiné à parcourir pièce à main (3). 3.- Dispositif suivant la revendication 2 dans lequel liquide d'irrigation est admis dans une unité dentaire 1) alimentant la pièce à main, caractérisé en ce que liaison électrique entre l'appareil d'électro-analgésie le liquide d'irrigation s'effectue en amont de l'unite dentaire (1). 4.- Dispositif suivant la revendication 2, dans lequel pièce à main (3,49,60) est alimentée directement liquide d'irrigation, caractérisé en ce que la liaison electrique entre l'appareil d'électro-analgésie (5) et liquide d'irrigation s'effectue à l'intérieur de la pièce a main (3,49,60). 5.- Dispositif suivant la revendication 4 caractérise en ce que pièce à main (3,60) est traversée par un canal d'alimentation en liquide d'irrigation et est composée deux sections amovibles, à savoir une section antérieure active (6 et une section postérieure d'alimentation et le dispositif comporte un connecteur intermédiaire dont la partie antérieure est apte à se connecter sur section active (60a) de la pièce à main et la partie postérieure est apte à se connecter sur la section d'alimentation (60b) de celle-ci, et le connecteur intermédiaire (60c) comporte un élément conducteur (96) dont une extremité interne est en liaison électrique avec liquide 'irrigation circulant dans ledit canal, et l'autre extrémite forme une borne externe qui est reliée a l'appareil d'électro-analgésie (5).