Brevet FR2801218A1 — publié le 20010525

La présente invention a pour objet des compositions pharmaceutiques comprenant de la Trimegestone éventuellement associée à un estrogène, leurs procédés de préparation ainsi que le conditionnement primaire les renfermant. La Trimegestone est un stéroïde en série norpregnane 17 alpha méthyl-(17bêta-(2-hydroxy-1-oxo-propyl)-estra-4,9-dièn- 3-one) (21S) connue pour son activité progestomimétique. I1 a été décrit pour la première fois dans la demande Européenne EP-A-007823. De nombreuses publications font état des propri étés très intéressantes de ce progestomimétique (traitement hormonal substitutif de la ménopause, contraception). Ce composé peut être utilisé seul ou en association avec un estrogène : D. Ross et al. Maturitas (1977) 28(1) 83-88 27 (Suppl.) 64- Al-Azzawi et al Hum Reprod. (1999) 14(3) 636-641 - W09804269-A1- W09804268-A1 ; WO 9804265-A1 ; W09804246-A1. Les compositions pharmaceutiques décrites dans EP-A- 0007823 sont notamment celles administrables par voie orale, à savoir les comprimés, les comprimés enrobés, les granulés, les cachets et les gélules. Ces compositions pharmaceutiques peuvent être préparées selon les méthodes classiques connues de l'homme du métier dans le domaine de la galénique, par exemple par granulation humide ou par compression directe. D'autres compositions pharmaceutiques renfermant la Trimegestone sont décrites dans les demandes Européennes EP- 0722720-Al ou EP-0803250-Al. La Trimegestone , sous forme de poudre, est une molécule très peu sensible à la lumière et est stable après 3 mois de conservation à 70 C sous gaz inerte ou après 6 mois de conservation dans un pilulier verre à 50 C. La Trimegestone est donc une molécule stable en tant que telle. Cependant, des problèmes de stabilité peuvent apparaître lors de la préparation des comprimés ou lorsque les compositions pharmaceutiques classiques renfermant Trimegestone sont conservées à 40 C ( milieu sec ou humide) ou dans des conditions plus sévères. On observe notamment dans ces conditions l'apparition du 17 alpha méthyl(17beta-(1-hydroxy- 2-oxo-propyl)-estra-4,9-dièn-3-one (20S), de l'épimère 21R de la Trimégestone, ou encore de l'oxopromégestone. Afin d'éviter tout problème de stabilité, et afin de répondre aux normes en vigueur dans le domaine des compositions pharmaceutiques, la demanderesse a mis au point une nouvelle composition pharmaceutique qui repose essentiellement sur l'ajout d'un tampon dont le pH est compris entre 2 et 5,5 ainsi qu'un procédé de granulation humide original. D'autres additifs pourront être avantageusement ajoutés pour améliorer la stabilité ainsi que d'autres propriétés requises pour un comprimé. L'invention a donc pour objet une composition pharmaceutique, sous forme solide, destinée à une administration par voie orale, renfermant de la Trimégestone et éventuellement un ou plusieurs estrogènes caractérisé en ce qu'elle comprend un tampon dont le pH, lors de la mise en oeuvre du procédé de préparation, est compris essentiellement entre 2 et 5,5. Parmi les tampons permettant d'obtenir un pH compris entre 2 et 5,5, on peut citer notamment le tampon formé par la combinaison d'acide citrique et de phosphate disodique lesdits composés étant le cas échéant sous forme hydratée (monohydrate ou dihydrate). De préférence, le pH du tampon est essentiellement égal à 3. L'invention a donc plus particulièrement pour objet une composition pharmaceutique telle que définie précédemment caractérisée en ce que le tampon est constitué d'un mélange d'acide citrique et de phosphate disodique. L'invention a tout particulièrement pour objet une composition pharmaceutique telle que définie précédemment caractérisée en ce que le mélange d'acide citrique et de phosphate disodique, lors de la mise en oeuvre du procédé de préparation, présente un pH essentiellement égal à 3. La Trimegestone peut être associée à un estrogène. Cet estrogène peut être le 17beta-estradiol (estradiol), l'estradiol valérate, l'éthynylestradiol, le Mestranol, le quinestranol, l'oestrone, un estrogène conjugué ou estérifié, l'estropipate ou encore un estrogène d'origine équine tel que le Premarin , les dits composés pouvant être le cas échéant sous forme hydratée. L'invention a donc plus particulièrement pour objet la composition pharmaceutique telle que définie précédemment renfermant de la Trimegestone et un estrogène. L'invention a plus particulièrement pour objet la composition pharmaceutique telle que définie précédemment dans laquelle l'estrogène est le 17beta-estradiol, notamment sous forme hemihydrate. L'invention a également plus particulièrement pour objet la composition pharmaceutique telle que définie précédemment caractérisée en ce que l'estrogène est le Prémarin. Plusieurs additifs peuvent être prévus dans cette composition pharmaceutique. On peut ainsi de manière avantageuse incorporer un ou plusieurs agents liants, un ou plusieurs agents lubrifiants, un ou plusieurs agents opacifiants, un ou plusieurs agents de chélation et un ou plusieurs agents diluants. Parmi les agents liant, on peut citer les dérivés cellulosiques tels que l'hydroxypropylmethylcellulose basse viscosité (H.P.M.C), l'hydroxypropylcellulose (H.P.C.), la carboxyméthylcellulose (C.M.C.), la méthylcellulose (M.C), ou encore la polyvidone, l'amidon ou la gélatine. A titre préféré, l'agent liant sera un dérivé cellulosique, notamment l'H.P.M.C. L'invention a donc plus particulièrement pour objet la composition pharmaceutique telle que définie précédemment caractérisée en ce qu'elle comprend en outre un ou plusieurs agents liants, notamment un dérivé cellulosique. L'invention a donc tout particulièrement pour objet la composition pharmaceutique telle que définie précédemment caractérisée en ce que le dérivé cellulosique est l'HPMC. Parmi les agents lubrifiants, on peut citer, le stéarate de magnésium, de calcium ou de Zinc, l'acide stéarique, le stéaryl fumarate de sodium, le polyéthylène glycol (P.E.G.), le talc, les esters d'acides gras tels que le COMPRITOL ou le MYVATEX . A titre préféré, l'agent lubrifiant sera l'acide stéarique et/ou le talc. L'invention a donc tout particulièrement pour objet la composition pharmaceutique telle que définie précédemment caractérisée en ce qu'elle comprend en outre un ou plusieurs agents lubrifiants, notamment l'acide stéarique et/ou le talc. L'invention a également tout particulièrement pour objet la composition pharmaceutique telle que définie précédemment caractérisée en ce qu'elle comprend en outre un ou plusieurs agents opacifiants, notamment le Ti02. Parmi les agents de chélation, on peut citer l'acide citrique, l'éthylène diamine et la phénylalanine. L'invention a donc tout particulièrement pour objet la composition pharmaceutique telle que définie précédemment caractérisée en ce qu'elle comprend en outre un ou plusieurs agents de chélation, notamment l'EDTA. Parmi les agents diluants, on peut citer, l'amidon de mais, l'amidon de riz, l'amidon de pomme de terre, le lactose, le mannitol, la cellulose et les dérivés calciques tels que le phosphate dicalcique. A titre préféré, l'agent diluant et l'amidon de maïs et/ou le lactose. L'invention a donc tout particulièrement pour objet la composition pharmaceutique telle que définie précédemment caractérisé en ce qu'elle comprend en outre un ou plusieurs agents diluants tel que l'amidon de Mais et/ou le lactose L'invention a donc tout particulièrement pour objet une composition pharmaceutique telle que définie précédemment constituée de a) la Trimegestone éventuellement associée avec un estrogène, notamment l'estradiol, b) un tampon constitué d'acide citrique et de phosphate disodique dont le pH, lors de la mise en oeuvre du procédé de préparation, est essentiellement égal à 3, c) le cas échéant un ou plusieurs agents liants, d) le cas échéant un ou plusieurs agents lubrifiants, e) le cas échéant un ou plusieurs agents opacifiants, f) le cas échéant un ou plusieurs agents de chélation, g) un ou plusieurs agents diluants. L'invention a tout particulièrement pour objet une composition pharmaceutique telle que définie précédemment caractérisée en ce qu'elle comprend (% en poids) . 0,05% à 3% de Trimégestone . 0,30% à 6% d'estradiol . 0% à 6% d'un agent liant tel que l'HPMC . 0% à 2% d'un agent opacifiant tel que le Dioxyde de titane . 0,1% à 2% d'un tampon phosphate disodique / acide citrique . 0% à 4% d'un agent lubrifiant tel que l'acide stéarique et /ou le talc . 0% à 0,2% d'un agent de chélation tel que l'EDTA . qs de diluant. L'invention a tout particulièrement pour objet une composition pharmaceutique telle que définie précédemment caractérisée en ce qu'elle renferme de 0,2 à 0,8% de Trimégestone. L'invention a tout particulièrement pour objet une composition pharmaceutique telle que définie précédemment caractérisé en ce qu'elle comprend (% en poids) - 0,4% de Trimegestone, 3,2% d'estradiol, 4% d'HPMC, 1% de Dioxyde de titane, 0,15% phosphate disodium anhydre, 0,4% acide citrique monohydrate, 0,6% d'acide stéarique, 1,2% de talc, 0,1% d'EDTA, 31% d'amidon de Mais, qs lactose. - 0,8% de Trimegestone, 3,2% d'estradiol, 4% d'HPMC, 1% de Dioxyde de titane, 0,15% phosphate disodium anhydre, 0,4% acide citrique monohydrate, 0,6% d'acide stéarique, 1,2% de talc et 0,1% d'EDTA, 31% d'amidon de Mais, qs lactose. - 0,25 mg de Trimegestone, 2,0 mg d'estradiol, 2,5 mg d'HPMC, 0,6 mg de Dioxyde de titane, 0,1 mg phosphate disodium anhydre, 0,25 mg acide citrique monohydrate, 20 mg d'amidon de Mais, 38,1 mg de lactose, 0,4 mg d'acide stéarique, 0,8 mg de talc et 0,065 mg d'EDTA. - 0,5 mg de Trimegestone, 2,0 mg d'estradiol, 2,5 mg d'HPMC, 0,6 mg de Dioxyde de titane, 0,1 mg phosphate disodium anhydre, 0,25 mg acide citrique monohydrate, 20 mg d'amidon de Mais, 37,85 mg de lactose, 0,4 mg d'acide stéarique, 0,8 mg de talc et 0,065 mg d'EDTA. Un autre aspect de l'invention est le procédé de préparation des composés selon l'invention. On opère en utilisant la technique de granulation humide. L'invention a plus particulièrement pour objet le procédé de préparation des comprimés selon l'invention comprenant les étapes suivantes 1) Obtention d'un granulé d'estrogène et de Trimégestone a)Mélange de l'estrogène et de la trimégestone avec un agent liant et un ou plusieurs diluants puis b)Mouillage par ajout d'une suspension aqueuse contenant le tampon tel que défini précédemment, un agent liant et un agent opacifiant c)séchage d)calibration 2) Lubrification et, 3) Compression. Selon un mode de réalisation préféré concernant la composition renfermant les deux principes actifs, on prépare préalablement deux granulés renfermant respectivement la Trimegestone et un estrogène, les deux granulés étant mélangés préalablement à l'étape de lubrification. L'invention a donc également pour objet le procédé de préparation des comprimés selon l'invention comprenant les étapes suivantes 1) Obtention d'un granulé d'estrogène a)Mélange de l'estrogène avec un agent liant et un ou plusieurs diluants puis b)Mouillage par ajout d'une suspension aqueuse contenant le tampon tel que défini précédemment, un agent liant et un agent opacifiant c)séchage d)calibration 2) Obtention d'un granulé de Trimégestone a)Mélange d'un agent liant et un ou plusieurs diluant puis b) Mouillage par ajout - d'une suspension aqueuse contenant le tampon, un agent liant et un agent opacifiant, - de la Trimegestone c) séchage d) calibration 3) Mélange des granulés d'estrogène et de Trimegestone 4) Lubrification et, 5) Compression. Le conditionnement primaire peut être le suivant Les comprimés objets de l'invention peuvent être insérés dans des plaquettes thermoformées (encore appelées blisters). Un autre aspect de l'invention concerne donc ces plaquettes thermoformées renfermant des comprimés de Trimegestone, éventuellement associés à un estrogène, selon l'invention. Ces comprimés sont notamment au nombre de 28. A titre préféré, les plaquettes thermoformées sont également insérées dans une sache sous atmosphère inerte, et notamment sous atmosphère d'azote. Ces compositions pharmaceutiques présentent un intérêt dans le traitement des symptômes de la ménopause et la prévention de l'ostéoporose post-ménopause. Elle peuvent également être utilisées à titre de contraceptif. L'invention a donc pour objet l'application de la Trimegestone éventuellement associée avec un estrogène, pour la préparation d'une composition pharmaceutique selon l'invention, destinée au traitement des symptômes de la ménopause et la prévention de l'ostéoporose. Différentes méthodes d'administration sont décrites dans l'exemple 6, et l'invention a pour objet l'application de la Trimegestone éventuellement associée avec un estrogène, pour la préparation d'une composition pharmaceutique selon l'invention, destinée au traitement des symptômes de la ménopause dans lequel le dit traitement s'effectue par administration orale selon l'une quelconque des méthodes a) à e) a) - d'un comprimé estradiol en continu à une dose de 0,5 à 2 mg par jour les 14 à 18 premiers jours, - et du comprimé selon l'invention renfermant la Trimégestone (0,025 à 2 mg par jour) et l'estradiol (0,5 à 2 mg par jour) les 10 à 14 derniers jours de chaque cycle de 28 jours. (cycles de 28 jours 's ans interruption entre les cycles), b) - d'un comprimé estradiol à une dose de 0,5 à 2 mg par jour les 14 à 18 premiers jours, - et du comprimé selon l'invention renfermant la Trimégestone (0,025 à 2 mg par jour) et l'estradiol (0,5 à 2 mg par jour) les 10 à 14 derniers jours, le traitement étant arrêté 2 à 3 jours par mois à la fin de chaque cycle de 28 jours. (cycle de 28 jours par mois), c) - du comprimé selon l'invention renfermant la Trimégestone (0,025 à 2 mg par jour) et l'estradiol (0,5 à 2 mg par jour) les 10 à 14 premiers jours, - et d'un comprimé estradiol, à une dose de 0,5 à 2 mg par jour les 14 à 18 derniers jours, le traitement étant administré soit sans interruption entre chaque cycle de 28 jours, soit avec interruption de 2 à 3 jours par mois à la fin ce chaque cycle, d) - d'un comprimé estradiol les 14 premiers jours, à une dose de 0,5 à 2 mg par jour, - et de du comprimé selon l'invention renfermant la Trimégestone (0,025 à 2 mg par jour) et l'estradiol (0,5 à 2 mg par jour) pendant les 11 derniers jours, Le traitement étant arrêté 5 à 6 jours à la fin de chaque cycle de 25 jours, e) - du comprimé selon l'invention renfermant la Trimégestone (0,025 à 2 mg par jour) et l'estradiol (0,5 à 2 mg par jour) par jour sans interruption de traitement. L'invention a également pour objet l'application de la Trimegestone associée avec un estrogène, pour la préparation d'une composition pharmaceutique selon l'invention, comme contraceptif. Dans ce cas on utilisera une méthode d'administration de la composition estro-progestative pendant 21 à 25 jours et 7 à 3 jours d'interruption. L'invention a également pour objet une méthode de contraception par administration par voie orale des compositions pharmaceutiques selon l'invention. Les exemples ci-dessous illustrent l'invention sans toutefois la limiter. Exemple 1 : Comprimé de trimegestone dosé à 0,25mg - 0,25 mg de Trimegestone, 2,0 mg d'estradiol, 2,5 mg d'HPMC, 0,6 mg de Dioxyde de titane, 0,1 mg phosphate disodium anhydre, 0,25 mg acide citrique monohydrate, 20 mg d'amidon de Mais, 38,1 mg de lactose, 0,4 mg d'acide stéarique, 0,8 mg de talc et 0,065 mg d'EDTA. Exemple 2 : Comprimé de trimegestone dosé à 0,5mg - 0,5 mg de Trimegestone, 2,0 mg d'estradiol, 2,5 mg d'HPMC, 0,6 mg de Dioxyde de titane, 0,1 mg phosphate disodium anhydre, 0,25 mg acide citrique monohydrate, 20 mg d'amidon de Mais, 37,85 mg de lactose, 0,4 mg d'acide stéarique, 0,8 mg de talc et 0,065 mg d'EDTA Exemple 3 : Préparation de comprimés renfermant 0,500 mg de Trimégestone et 2,0 mg d'estradiol. A) Granulé de Trimegestone (0,500mg) . Etape 1 : Préparation de la solution tampon On ajoute à 10 litres d'eau, 0,080kg de Na2HP0q et 0,200 kg d'acide citrique monohydrate et agite jusqu'à dissolution complète. . Etape 2 : Préparation de la solution B On ajoute à la solution précédente (6,170 kg) 0,640 kg de méthylhydroxypropylcellulose 3cp et agite jusqu'à dissolution complète. . Etape 3 : Préparation de la suspension C On ajoute à la solution B, 0,800 kg de Trimegestone micronisée et 0,480 kg de dioxyde de titane micronisé et maintient l'agitation jusqu'à dispersion complète. . Etape 4 : Mélange sec de poudres On mélange les constituants suivants Méthylhydroxypropylcellulose (H.P.M.C.) 3cp (1,360 kg), amidon de Maïs (16,400 kg) et du lactose monohydrate (51,040 kg). . Etape 5 Granulation humide On verse la suspension de l'étape 3 (8,090 kg) sur le mélange de poudre de l'étape 4 et rajoute 4,11 kg de la solution restante de l'étape 1. . Etape 6 Le granulé humide est ensuite séché à 50 C puis calibré. B) Granulé d' Estradiol (2mg) On opère comme pour la Trimegestone , cependant, l'introduction d'Estradiol s'effectue lors de l'étape 4. 3,2 kg d'Estradiol sont alors utilisés. C) Préparation des comprimés renfermant les deux principes actifs (E tape de Lubrification) On mélange les granulés humides de 0,500 mg de Trimegestone (51,04 kg) et de 2 mg d'Estradiol (51,04kg) puis introduit le mélange constitué de 0,640 kg d'acide stéarique micronisé et de 1,28 kg de Talc. Exemple 4 Essai comparatif de stabilité Comprimé a (tampon pH 3): Trimegestone lmg, Estradiol hemohydrate 2,0747 mg, Hypromellose 3 cps 3,0 mg, Oxyde de Titanium 0,6 mg, phosphate disodique 0,0874 mg, acide citrique monohydrate 0,2504 mg, amidon de maïs 22 mg lactose 44,4875 mg, stéarate de magnésium 0,5 mg et talc 1,0 mg masse totale 75,0 mg. Comprimé b (tampon pH 5): Trimegestone 1 mg, Estradiol hemohydrate 2,0747 mg, Hypromellose 3 cps 3,0 mg, Oxyde de Titanium 0,6 mg, phosphate disodique 0,219 mg, acide citrique monohydrate 0,153 mg, amidon de maïs 22 mg, lactose 44,4533mg, stéarate de magnésium 0,5 mg et talc 1,0 mg masse totale 75,0 mg. Ces deux comprimés sont maintenus 15 jours à 70 C dans une fiole fermée par un bouchon en polyéthylène. Le but de cette étude est de déterminer par HPLC, les produits de dégradations , notamment le (17beta-(1-hydroxy-2-oxo-propyl)- estra-4,9-dièn-3-one (20S) (produit X). Le seuil de détection est de 0,3%). Comprimé a Comprimé b (Tampon pH 3) (Tampon pH 5) Produit X Non Détecté 0,85% Somme des impuretés 1,70 3,25 Cette étude tend a démontrer que la stabilité n'est pas due uniquement à la présence d'acide citrique mais également à un effet pH. 11 Exemple 5 : Composition du blister et de la sache Les plaquettes thermoformées sont notamment constituées - d'une feuille de polyvinyl(chlorure-acétate) transparente (PVC)de 200um d'épaisseur, et - d'une feuille d'aluminium constituée de la face extérieure à la face intérieure - d'une laque de protection (nitrocellulose) - d'une feuille d'aluminium de 20um d'épaisseur, - d'un verni bleu thermo-scellable (vinyle/acryle) - d'un verni incolore thermo-scellable (vinyle/acryle). Par ailleurs, la sache est notamment une sache tri-couche constituée de la face extérieure à la face intérieure - d'un film en polyuréthane - d'une feuille d'aluminium de 9um d'épaisseur - d'un agent laminant (polyuréthane) - d'un film en polyuréthane de 40um d'épaisseur. Exemple 6 :Schéma d'administration de l'association Trimégestone / estradiol dans le cadre du traitement des symptômes post-ménopausique et de la prévention de l'ostéoporose Administration orale d'un comprimé estradiol en continu (cycles de 28 jours sans interruption entre les cycles) à une dose de 0,5 à 2 mg par jour et du comprimé selon l'invention renfermant la Trimégestone les 10 à 14 derniers jours de chaque cycle de 28 jours, à une dose de 0,05 à 2 mg par jour. Administration orale d'un comprimé estradiol 28 jours par mois à une dose de 0,5 à 2 mg par jour et du comprimé selon l'invention renfermant la Trimégestone les 10 à 14 derniers jours de l'administration de l'estradiol, à une dose de 0,05 à 2 mg par jour. Le traitement est arrêté 2 à 3 jours par mois à la fin de chaque cycle de 28 jours. Administration orale d'un comprimé estradiol 28 jours par mois, à une dose de 0,5 à 2 mg par jour et du comprimé selon l'invention renfermant la Trimégestone les 14 à 18 premiers jours de l'administration de l'estradiol, à une dose de 0,05 à 2 mg par jour. Le traitement est administré soit sans interruption entre chaque cycle de 28 jours, soit avec interruption de 2 à 3 jours par mois à la fin ce chaque cycle. Administration orale de l'estradiol 25 jours par mois à une dose de 0,5 à 2 mg par jour et de la Trimégestone à une dose de 0,05 à 2,5 mg par jour pendant les 11 derniers jours de l'administration de l'estradiol. Le traitement est arrêté 5 à 6 jours à la fin de chaque cycle de 25 jours. Administration continue orale de l'estradiol à une dose de 0,5 à 2mg par jour et de la Trimégestone à une dose de 0,05 à 2,5 mg par jour. I1 n'y a pas d'interruption de traitement. Administration continue orale de l'estradiol à une dose de 0,5 à 2 mg par jour et de la Trimégestone à une dose de 0,025 g pendant 21 à 25 jours puis arrêt 7 à 3 jours. Dans toutes ces méthodes de traitement, lorsqu'on doit administrer simultanément les deux principes actifs, on peut utiliser - soit un comprimé Estradiol classique et un comprimé Trimegestone selon l'invention, - soit un comprimé mixte estradiol/trimégestone selon l'invention. REVENDICATIONS 1) Composition pharmaceutique, sous forme solide, destinée à une administration par voie orale, renfermant de la Trimégestone et éventuellement un ou plusieurs estrogènes caractérisée en ce qu'elle comprend un tampon dont le pH, lors de la mise en oeuvre du procédé de préparation, est compris essentiellement entre 2 et 5,5. 2) Composition pharmaceutique telle que définie à la revendication 1 caractérisée en ce que le tampon est constitué d'un mélange d'acide citrique et de phosphate disodique. 3) Composition pharmaceutique telle que définie à la revendication 1 ou 2 caractérisée en ce que le mélange d'acide citrique et de phosphate disodique, lors de la mise en oeuvre du procédé de préparation, présente un pH essentiellement égal à 3. 4) Composition pharmaceutique telle que définie à l'une quelconque des revendications 1 à 3 caractérisée en ce qu'elle renferme de la Trimégestone et un estrogène. 5) Composition pharmaceutique telle que définie à la revendication 4 caractérisée en ce que l'estrogène est le 17- bêta-estradiol, notamment sous forme hemihydrate. 6) Composition pharmaceutique telle que définie à la revendication 4 caractérisée en ce que l'estrogène est le Prémarin. 7) Composition pharmaceutique telle que définie à l'une quelconque des revendications 1 à 6 caractérisée en ce qu'elle comprend en outre un ou plusieurs agents liants. 8) Composition pharmaceutique telle que définie à la revendication 7 caractérisée en ce que l'agent liant est un dérivé cellulosique. 9) Composition pharmaceutique telle que définie à la revendication 8 caractérisée en ce que le dérivé cellulosique est l'HPMC. 10) Composition pharmaceutique telle que définie à l'une quelconque des revendications 1 à 9 caractérisée en ce qu'elle comprend en outre un ou plusieurs agents lubrifiants. 11) Composition pharmaceutique telle que définie à la revendication 10 caractérisée en ce que l'agent lubrifiant est l'acide stéarique et/ou le talc. 12) Composition pharmaceutique telle que définie à l'une quelconque des revendications 1 à 11 caractérisée en ce qu'elle comprend en outre un ou plusieurs agents opacifiant, notamment le Ti02. 13) Composition pharmaceutique telle que définie à l'une quelconque des revendications 1 à 12 caractérisée en ce qu'elle comprend en outre un ou plusieurs agents de chélation. 14) Composition pharmaceutique telle que définie à la revendication 13 caractérisée en ce que l'agent de chélation est l'EDTA. 15) Composition pharmaceutique telle que définie à l'une quelconque des revendications 1 à 14 caractérisée en ce qu'elle comprend en outre un ou plusieurs agents diluants tel que l'amidon de Mais et/ou le lactose. 16) Composition pharmaceutique telle que définie à l'une quelconque des revendications 1 à 15 comprenant a) la Trimegestone éventuellement associée avec un estrogène, notamment l'estradiol, b) Un tampon constitué d'acide citrique et de phosphate disodique dont le pH, lors de la mise en oeuvre du procédé de préparation, est essentiellement égal à 3 c) le cas échéant un ou plusieurs agents liants, d) le cas échéant un ou plusieurs agents lubrifiants, e) le cas échéant un ou plusieurs agents opacifiants, f) le cas échéant un ou plusieurs agents de chélation, g) un ou plusieurs agents diluants. 17) Composition pharmaceutique telle que définie à l'une quelconque des revendications 1 à 16 caractérisée en ce qu'elle comprend (% en poids) . 0,05% à 3% de Trimegestone . 0,30$ à 6% d'estrogène . 0% à 6% d'un agent liant tel que l'HPMC . 0% à 2% de Dioxyde de titane . 0,1% à 2% d'un tampon constitué d'acide citrique et de phosphate disodique dont le pH, lors de la mise en oeuvre du procédé de préparation, est essentiellement égal à 3 . 0% à 4% d'acide stéarique et /ou de talc . 0% à 0,2% d'un agent de chélation tel que l'EDTA . qs de diluant 18) Composition pharmaceutique telle que définie à la revendication 17 caractérisée en ce qu'elle renferme de 0,2 à 0,8% de Trimégestone. 19) Composition pharmaceutique telle que définie à l'une quelconque des revendications 1 à 18 caractérisée en ce qu'elle comprend (% en poids) . 0,4% de Trimegestone . 3,2% d'estradiol . 4% d'HPMC . 1% de Dioxyde de titane . 0,15% phosphate disodium anhydre . 0,4% acide citrique monohydrate . 31% d'amidon de Mais . 0,6% d'acide stéarique . 1,2% de talc . 0,1% d'EDTA . qs lactose 20) Composition pharmaceutique telle que définie à à l'une quelconque des revendications 1 à 18 caractérisée en ce qu'elle comprend (% en poids) . 0,8% de Trimegestone . 3,2% d'estradiol . 4% d'HPMC . 1% de Dioxyde de titane . 0,15% phosphate disodium anhydre . 0,4% acide citrique monohydrate . 31% d'amidon de Mais . 0,6% d'acide stéarique . 1,2% de talc . 0,1% d'EDTA . qs lactose. 21) Composition pharmaceutique de 65 mg telle que définie à l'une quelconque des revendications 1 à 18 caractérisé en ce qu'elle comprend . 0,25 mg de Trimegestone . 2,0 mg d'estradiol . 2,5 mg d'HPMC . 0,6 mg de Dioxyde de titane . 0,1 mg phosphate disodium anhydre . 0,25 mg acide citrique monohydrate . 20 mg d'amidon de Mais . 38,1 mg de lactose . 0,4 mg d'acide stéarique . 0,8 mg de talc . 0,065 mg d'EDTA 22) Composition pharmaceutique de 65 mg telle que définie à l'une quelconque des revendications 1 à 18 caractérisée en ce qu'elle comprend . 0,5 mg de Trimegestone . 2,0 mg d'estradiol . 2,5 mg d'HPMC . 0,6 mg de Dioxyde de titane . 0,1 mg phosphate disodium anhydre . 0,25 mg acide citrique monohydrate . 20 mg d'amidon de Mais . 37,85 mg de lactose . 0,4 mg d'acide stéarique . 0,8 mg de talc . 0,065 mg d'EDTA. 23) Procédé de préparation des compositions pharmaceutiques telles que définies à l'un quelconque des revendications 1 à 22 caractérisé en ce qu'on opère par granulation humide. 24) Procédé selon la revendication 23 comprenant les étapes suivantes 1) Obtention d'un granulé d'estrogène et de Trimégestone a)Mélange de l'estrogène et de la trimégestone avec un agent liant et un ou plusieurs diluants puis b)Mouillage par ajout d'une suspension aqueuse contenant le tampon tel que défini précédemment, un agent liant et un agent opacifiant c)séchage d)calibration 2) Lubrification, et 3) Compression. 25) Procédé selon la revendication 24 caractérisé en ce que l'on prépare préalablement deux granulés renfermant respectivement la Trimégestone et un estrogène, les deux granulés étant mélangés préalablement à l'étape de "lubrification". 26) Procédé selon la revendication 25 comprenant les étapes suivantes 1) Obtention d'un granulé d'estrogène a)Mélange de l'estrogène avec un agent liant et un ou plusieurs diluants puis b)Mouillage par ajout d'une suspension aqueuse contenant le tampon tel que défini précédemment, un agent liant et un agent opacifiant c)séchage d)calibration 2) Obtention d'un granulé de Trimégestone a)Mélange d'un agent liant et un ou plusieurs diluant puis . b) Mouillage par ajout - d'une suspension contenant aqueuse contenant le tampon, un agent liant et un agent opacifiant, - de la Trimegestone c) séchage d) calibration 3) Mélange des granulés d'estrogène et de Trimegestone 4) Lubrification, et 5) Compression. 27) Plaquette thermoformée comprenant les comprimés tels que définis à l'une quelconque des revendications 1 à 22. 28) Plaquette thermoformée telle que définie à la revendication 27 caractérisée en ce qu'elle est insérée dans une sache sous atmosphère inerte, et notamment d'azote. 29) Application de la Trimegestone éventuellement associée avec un estrogène, pour la préparation d'une composition pharmaceutique telle que définie à l'une quelconque des revendications 1 à 22, destinée au traitement des symptômes de la ménopause, et la prévention de l'ostéoporose. 30) Application de la Trimegestone associée avec un estrogène, pour la préparation d'une composition pharmaceutique telle que définie à l'une quelconque des revendications 1 à 22, comme contraceptif