Brevet FR2791071A1 — publié le 20000922

i L'invention concerne un tricot pour substitut de paroi artérielle. Pour débarrasser une artère d'un athérome, il est procédé à une endarterectomie. Lors de celle-ci il est connu, après ouverture et traitement de l'artère, d'insérer dans l'intervalle délimité par les bords de l'ouverture un substitut de paroi artérielle qui garde en forme la zone ayant fait l'objet du traitement et évite donc que la liaison par suture directe des bords de l'ouverture entraîne une réduction de la section interne de l'artère. Ce substitut de paroi artérielle est en général obtenu par découpage, à la forme de l'ouverture. Ce tricot présente une élasticité proche de celle de la paroi et est préalablement enduit par une substance assurant l'étanchéité, le plus souvent résorbable, par exemple de collagène. Cette pièce est fixée au bord de la fente par des points de suture réalisés près de ses bords. Cela impose que le tricot soit indémaillable dans tous les sens puisque les bords des pièces découpées dans une nappe tricotée de base varient en forme et position en fonction de la dimension et de la forme de l'ouverture mais aussi de la dimension diamétrale de l'artère. Les tricots actuellement utilisés satisfont en général aux conditions d'extensibilité et de porosité mais sont en général plus épais que la paroi artérielle pour offrir l'indémaillabilité recherchée. La présente invention a pour objet de fournir un tricot qui tout en étant aussi fin que la paroi artérielle satisfait aux autres conditions de porosité et d'indémaillabilité et permet donc de réaliser des points de suture de faible largeur à proximité immédiate des bords de la pièce découpée. Le tricot selon l'invention comprend deux nappes de fils en liage simple tricot croisé, lesdits fils texturés de titre compris entre 40 et 80 décitex comprenant chacun entre 30 et 70 filaments d'une matière plastique biocompatible, par exemple polyester, et les deux nappes étant susceptibles d'être obtenues avec un métier à tricoter avec deux barres à passettes et une jauge anglaise comprise entre 32 et 40 aiguilles, en fournissant les fils des deux nappes dans un rapport 1/1. Ce tricot, qui n'est formé que par deux nappes ayant un liage simple symétrique et au rapport 1/1 avec une fine jauge, est beaucoup plus mince que ceux actuels tout en présentant une excellente indémaillabilité. Le choix du fil utilisé: la grosseur, le nombre de filaments, sa frisure ou texturation, lié au choix de la jauge, permet d'obtenir un remplissage de la maille et une couverture intéressante par rapport à sa faible épaisseur; ce qui facilite son imperméabilisation ultérieure par enduction. L'invention sera mieux comprise à l'aide de la description qui suit en référence au dessin schématique annexé. Les figures 1 et 2 sont des graphiques représentant l'allure des mailles des deux nappes. Figures 3 et 4 sont des vues partielles en plan par-dessus montrant à échelle très agrandie les mailles respectivement de la première nappe et des deux nappes superposées. A titre d'exemple, le tricot est réalisé avec un fil en polyester texturé ayant un titre de 50 décitex et 36 filaments, sur un métier chaîne ayant une jauge de 36 (nombre d'aiguilles par pouce anglais). Les graphiques de figures 1 et 2 représentent schématiquement la forme du liage de chacune des deux nappes 1 et 2 qu'ils mettent en évidence. Il s'agit d'un liage simple et symétrique entre les deux nappes. Le barème du liage est le suivant: BARRE 1 BARRE 2 1 1 0 2 I 1 2 0 Les figures 3 et 4 qui représentent les mailles obtenues respectivement d'une nappe et de deux nappes superposées montrent que chacune des mailles d'une nappe est liée à une maille de l'autre nappe, ce qui donne au tricot son caractère indémaillable. Le fil représenté en noir à la figure 3 montre la formation des mailles, ceux représentés à la figure 4 montrent la formation d'une nappe et sa liaison avec l'autre nappe. Les fils noirs de figure 4 pourraient par ailleurs correspondre à la réalisation, dans le tricot, de l'une des rayures longitudinales espacées qui sont ménagées pour permettre au chirurgien d'orienter la pièce découpée par rapport à l'axe de l'artère ou de la fente. Ces diverses figures mettent en évidence que la combinaison des deux nappes permet d'obtenir un tricot indémaillable fin ayant, pour l'exemple ci-dessus, une épaisseur de 0,3 mm, léger, opaque et serré et dont les bords, quel que soit leur emplacement sur le tricot, ne sont pas effilochables et résistent à la suture. Ainsi le substitut de paroi artérielle obtenu par découpage de ce tricot peut être suturé très près de ses bords en améliorant ainsi l'étanchéité de la jonction bord à bord entre cette pièce et la fente réalisée dans l'artère. REVENDICATIONS 1/ Tricot caractérisé en ce qu'il comprend deux nappes de fils en liage simple tricot croisé, lesdits fils textures de titre compris entre 40 et décitex comprenant chacun entre 30 et 70 filaments d'une matière plastique biocompatible, par exemple polyester, et les deux nappes étant susceptibles d'être obtenues avec un métier à tricoter avec deux barres à passettes et une jauge anglaise comprise entre 32 et 40 aiguilles, en fournissant les fils des deux nappes dans un rapport 1/1. 2/ Tricot selon la revendication 1, caractérisé en ce que les fils sont des fils polyester texturés de 50 décitex à 36 filaments travaillés avec une jauge anglaise de 36 aiguilles au pouce. 3/ Tricot selon la revendication 1, caractérisée en ce que en sortie du métier, il est soumis à une opération de thermofixation. 4/ Substitut de paroi artérielle, caractérisé en ce qu'il comprend une pièce d'un tricot selon l'une quelconque des revendications 1 et 2.