Brevet FR2787993A1 — publié le 20000707

La présente invention se rapporte à un instru- ment de chirurgie utilisable lors d'une indentation scléra- le. Lors d'une telle chirurgie, on pose une sangle en une matière souple et élastique, en général en silicone, dont les extrémités sont insérées dans le conduit d'un manchon souple et élastique, également en silicone. Le manchon a une section interne inférieure à la section de la sangle et lors de la pose de cette dernière, à l'aide d'une pince dont les mors sont insérés dans le conduit du manchon, on dilate ce dernier pour passer les extrémités de la sangle.15 Une telle manière de procéder présente notamment l'inconvénient que, lorsqu'on procède à l'insertion des extrémités de la sangle, le manchon étant dilaté, l'une des extrémités engagée dans le manchon a tendance à s'échap-20 per lors de l'insertion de l'autre extrémité. La présente invention vise un instrument remé- diant à cet inconvénient. L'instrument, objet de la présente invention, est destiné à la pose d'une sangle pour la chirurgie du décollement de rétine, ladite sangle étant destinée à s'insérer par ses extrémités dans le conduit d'un manchon souple et élastique dont le diamètre du conduit est infé- 30 rieur à l'épaisseur de la sangle, ledit instrument étant caractérisé en ce qu'il comprend un manche comportant, à une extrémité, un outil se présentant sous la forme d'une gouttière avec deux parois latérales et un fond prolongé par une pointe, le manchon étant destiné à être35 engagé sur l'outil moyennant sa déformation élastique afin que les extrémités de la sangle puissent être introdui- tes dans le conduit du manchon en étant guidées dans la gouttière.5 Ainsi, grâce à l'invention, on peut, dans un premier temps facilement monter le manchon sur la sangle pour préparer celle-ci, puis, lors de la pose, réintroduire l'outil dans le conduit du manchon de manière que l'extrémi-10 té de la sangle déjà logée dans ce dernier soit pincée entre la face externe du fond de l'outil et la surface interne du conduit, tandis que l'autre extrémité peut aisément être insérée dans le manchon en étant guidée dans la gouttière.15 Afin de faciliter le montage du manchon sur l'outil, les extrémités des parois latérales adjacentes à la pointe sont inclinées afin de former avec celle-ci des angles obtus. De préférence, l'outil est légèrement déporté par rapport à l'axe longitudinal du manche. Suivant encore une autre caractéristique, l'outil est incliné par rapport à l'axe longitudinal du manche et forme, du côté de sa pointe avec ledit axe longi- tudinal du manche, un angle de l'ordre de 120 . Suivant une caractéristique constructive, l'une des parois latérales de la gouttière, du côté opposé à la pointe, est prolongée par une patte solidaire de l'extrémité correspondante du manche, ladite patte étant coudée afin que l'outil soit déporté latéralement. L'invention va maintenant être décrite avec plus de détails en se référant à un mode de réalisation particulier donné à titre d'exemple seulement et représenté aux dessins annexés, dans lesquels:5 Figure 1 est une vue en élévation d'un instru- ment, selon l'invention. Figures 2, 3 et 4 sont des vues à plus grande échelle en perspective de l'outil de l'instrument de la figure 1. Figure 5 est une vue en perspective de la sangle et du manchon. Figure 6 et figure 7 sont des vues en perspecti- ve montrant l'utilisation de l'instrument, selon l'inven- tion. L'instrument représenté aux figures 1 à 4 comprend un manche 1 dont la surface latérale est guillochée et qui présente, à une extrémité, un outil 3. L'outil 3 se présente sous la forme d'une gouttière avec un fond 3a et deux parois latérales 3b et 3e, le fond 3a étant prolongé par une pointe 3d, tandis que les extrémités 3c et 3f des parois latérales 3b et 3e adjacentes à cette pointe 3d forment avec les bords de celle-ci un angle obtu. La paroi latérale 3e est, à son extrémité opposée à la pointe 3d, prolongée par une patte 5 solidaire de l'extrémité correspondante du manche 1 et légèrement35 coudée de manière que l'outil 3 soit déporté latéralement par rapport à l'axe longitudinal du manche 1. L'outil 3 forme, avec l'axe du manche 1 et du côté de la pointe 3d, un angleo.de l'ordre de 1200. A la figure 5, on a représenté une sangle 7 souple et élastique et un manchon 8 présentant un conduit 9 dont la section est inférieure à l'épaisseur de la sangle 7, l'une des extrémités 7a de cette dernière étant destinée à être engagée par l'extrémité 8a dans le conduit 9 et l'autre extrémité 7b par l'extrémité 8b dans ledit con- duit 9. Les figures 6 et 7 montrent l'utilisation de l'instrument, selon l'invention. Le manchon 8 est engagé sur l'outil 3 qui, compte tenu de ses dimensions, provoque une déformation élastique dudit manchon 8. Comme on le voit à la figure 6, on introduit dans le conduit 9 à travers l'extrémité 8a de ce dernier l'extrémité 7a de la sangle 7, celle-ci étant guidée par le fond 3a et les parois latérales 3b et 3c de manière à saillir à l'extrémité de l'outil 3 opposée à la pointe 3d. On retire ensuite le manchon 8 de l'outil 3. Lors de la pose de la sangle (voir figure 7), on engage sur l'outil 3, le manchon 8 par l'extrémité 8a, la partie de la sangle 7 déjà logée dans le manchon 830 se trouvant enserrée entre la surface externe du fond 3a et le manchon 8 de sorte qu'elle ne risque pas de s'échapper intempestivement, puis on insère dans le conduit 9, par l'extrémité 8b, l'extrémité 7b, le manchon 8 étant alors dégagé de l'outil 3.35 s Bien entendu, l'invention n'est pas limitée au mode de réalisation qui vient d'être décrit et représen- té. On pourra y apporter de nombreuses modifications de détail sans sortir pour cela du cadre de l'invention.5 REVENDICATIONS 1. Instrument pour la pose d'une sangle (7) pour la chirurgie d'un décollement de rétine, ladite san- gle (7) étant destinée à s'insérer, par ses extrémités, dans le conduit (9) d'un manchon (8) souple et élastique dont le diamètre du conduit (9) est inférieur à l'épaisseur de la sangle (7), caractérisé en ce qu'il comprend un manche (1) comportant, à une extrémité, un outil (3) se10 présentant sous la forme d'une gouttière avec deux parois latérales (3b, 3c) et un fond (3a) prolongé par une poin- te (3d), le manchon (8) étant destiné à être engagé sur l'outil (3) moyennant sa déformation élastique afin que les extrémités de la sangle puissent être introduites15 dans le conduit (9) du manchon (8) en étant guidées dans la gouttière. 2. Instrument pour la pose d'une sangle pour la chirurgie d'un décollement de rétine, selon la revendica- tion 1, caractérisé en ce que les extrémités des parois latérales (3b, 3e) adjacentes à la pointe (3d) sont incli- nées afin de former avec celle-ci des angles obtus (3c et 3f). 3. Instrument pour la pose d'une sangle pour la chirurgie d'un décollement de rétine, selon la revendica- tion 1, caractérisé en ce que l'outil (3) est légèrement déporté par rapport à l'axe longitudinal du manche (1). 4. Instrument pour la pose d'une sangle pour la chirurgie d'un décollement de rétine, selon la revendica- tion 1, caractérisé en ce que l'outil est incliné par rapport à l'axe longitudinal du manche (1) et forme, du côté de sa pointe (3d) avec ledit axe longitudinal du35 manche (8), un angle de l'ordre de 120 . 5. Instrument pour la pose d'une sangle pour la chirurgie d'un décollement de rétine, selon la revendica- tion 1, caractérisé en ce que l'une des parois latéra- les (3c) de la gouttière, du côté opposé à la pointe,5 est prolongée par une patte (S) solidaire de l'extrémité correspondante du manche (1), ladite patte (5) étant coudée afin que l'outil soit déporté latéralement.