Brevet FR2792520A1 — publié le 20001027

l La présente invention concerne les appareils gradués placés à la tête du lit d'un patient et destinés à recueillir un liquide physiologique du patient, et concerne plus particulièrement un dispositif perfectionné pour recueillir le liquide céphalo-rachidien d'un patient. Il est nécessaire pour certaines opérations de recueillir le liquide céphalo-rachidien d'un patient au moyen d'un cathéter implanté dans son crâne. Comme le liquide céphalo-rachidien est soumis à une certaine pression légèrement supérieure à la pression atmosphérique, il est nécessaire de disposer d'un récipient pouvant être réglé à une certaine hauteur de façon à compenser par cette hauteur la différence de pression entre le liquide et la pression atmosphérique et également pouvoir régler le débit du liquide demandé par le chirurgien. Actuellement, un dispositif classique utilisé pour recueillir le liquide céphalo-rachidien est constitué d'une burette pouvant coulisser le long d'une tige graduée fixée à un support. La burette étant à même de recueillir plusieurs dizaines de millilitres de liquide, le poids exercé par la burette est de plus en plus important au fur et à mesure que le liquide s'écoule. Il est donc impératif de prévoir une tige graduée rigide fixée dans un support de grandes dimensions de manière à maintenir l'ensemble stable même lorsque le poids de la burette tend à déplacer sensiblement le centre de gravité dudit ensemble. C'est pour cette raison que les dispositifs actuels sont relativement encombrants et peuvent difficilement être montés à la tête du lit du patient pour être rendus solidaires du lit. C'est pourquoi le but de l'invention est un dispositif pour recueillir le liquide céphalo-rachidien d'un patient qui reste stable pendant la récupération du liquide tout en étant peu encombrant et donc facilement portable. Un autre but de l'invention est un dispositif pour recueillir le liquide céphalo-rachidien d'un patient qui puisse se fixer à la tête du lit d'un patient et puisse être maintenu dans une position verticale malgré l'inclinaison du support. L'objet de l'invention est donc un dispositif pour recueillir du liquide céphalo-rachidien provenant de la tête d'un patient comprenant un récipient gradué en unités de volume destiné à recevoir le liquide céphalo-rachidien et comportant une entrée reliée par un tube à un cathéter implanté dans le crâne du patient et une sortie pour évacuer le liquide contenu dans le récipient, et une tige graduée en unités de pression servant de support au récipient, ce dernier pouvant monter ou descendre le long de la tige graduée de manière à équilibrer la pression du liquide céphalo-rachidien à l'entrée du récipient avec la pression atmosphérique. Le récipient est constitué par une surface de révolution dont l'axe est la tige graduée et dont la section perpendiculaire à la tige graduée est une couronne circulaire centrée sur l'axe de la règle graduée lorsque le récipient est monté ou descendu le long de celle-ci. Les buts, objets et caractéristiques de l'invention apparaîtront plus clairement à la lecture de la description qui suit faite en référence aux dessins dans lesquels: la figure 1 représente un mode de réalisation préféré du dispositif pour recueillir le liquide céphalo-rachidien d'un patient selon l'invention, la figure 2 représente le dispositif selon l'invention illustré sur la figure 1 vu en coupe, et la figure 3 représente une variante du dispositif selon l'invention illustré sur la figure 1 dans laquelle une partie flexible permet de maintenir le récipient vertical quelle que soit l'inclinaison du support fixant le dispositif à la tête du lit du patient. Dans un mode de réalisation préféré, le dispositif selon l'invention représenté sur les figures 1 et 2 comprend un récipient ou burette 10 graduée en millilitres (ici de 0 à 105ml) destiné à recueillir le liquide céphalo- rachidien du patient, et une tige ou règle graduée 12 cylindrique sur laquelle peut coulisser la burette 10. Le liquide céphalo-rachidien est recueilli grâce au tube d'entrée 14 connecté à son autre extrémité à un cathéter implanté dans le crâne du patient. En fait, comme on peut s'en rendre compte sur la figure 2, le tube d'entrée 14 est connecté à un orifice d'entrée 16 muni d'une valve anti-retour (bille 18 sur un siège conique) qui fait partie d'un capuchon d'obturation 20 et l'entrée du liquide dans la burette 10 se fait par l'orifice d'entrée 22. Le liquide recueilli peut ensuite être évacué de la burette 10 au moyen du tube de sortie 24 connecté à l'orifice de sortie 26. La burette 10 a de préférence une forme cylindrique à symétrie axiale autour de l'axe formé par la tige graduée 12 qui passe par son centre. Une section de la burette perpendiculaire à la règle graduée se présente donc comme une couronne circulaire dont le cercle intérieur est en contact avec la tige graduée 12. Cette symétrie axiale par rapport à la tige graduée permet donc au centre de gravité de l'ensemble de rester très proche du centre de la tige quel que soit le degré de remplissage de la burette. On doit noter que la burette pourrait avoir une forme autre que cylindrique, l'essentiel étant d'avoir une forme de révolution c'est-à-dire une symétrie axiale par rapport à l'axe de la tige graduée, et donc que toute section de la burette perpendiculaire à la tige soit une couronne centrée sur le centre de la tige. De façon à équilibrer la pression du liquide à l'orifice d'entrée 16 avec la pression atmosphérique, la burette 10 peut coulisser sur la tige graduée 12 qui comporte des graduations égales par exemple à des centimètres d'eau comme illustré sur la figure 1. Lorsque la burette 10 est à la bonne hauteur, elle est fixée à l'aide d'un moyen de serrage, en l'occurrence une vis molettée 28 solidaire de la burette qui vient se coincer sur la tige graduée 12. En outre, de façon à pouvoir ajuster en hauteur la base des graduations (la graduation 0) de la tige graduée 12, il est judicieux que les graduations soient sur un fourreau cylindrique gradué 12 séparé de la tige 13 proprement dite et entourant cette dernière. Le fourreau peut coulisser le long de la tige et sa fixation est réalisée par un moyen de serrage, en l'occurrence une vis molettée 30 qui serre le fourreau contre la tige. On doit noter que les deux moyens de serrage 28 et 30 sont de préférence placés à l'opposé des tubes d'entrée et de sortie 14 et 24 de façon à équilibrer l'ensemble par rapport à la tige graduée. L'ensemble qui vient d'être décrit est supporté par un mât 32 solidaire d'une base 34 qui peut être fixée sur n'importe quel support grâce à tout moyen approprié notamment une bande de type " Velcro " collée d'une part sous la base 34 et d'autre part sur le support. Le support est en général l'extrémité d'un cadre de lit. Selon une variante de l'invention, il est judicieux d'avoir un moyen de maintenir la tige graduée toujours verticale quelle que soit l'inclinaison du support 34 fixé à la tête du lit, inclinaison dues aux diverses formes de lit et notamment lorsque le lit est incliné. Ceci est réalisé grâce à un mât 32 flexible composé essentiellement d'une armature métallique généralement en forme de spires se recouvrant partiellement, recouverte d'un revêtement en matière plastique. Cette armature métallique est rigide tout en étant flexible et peut donc être déformée sans revenir à sa forme initiale comme illustré sur la figure 3, de façon à placer la burette dans une position verticale5 permettant une lecture précise des graduations de volume qui y sont inscrites. De façon générale, la tige graduée 12, de préférence en matière plastique, et la burette 10 en matière plastique translucide stérilisable offrent un gain de poids10 important par rapport aux dispositifs de la technique antérieure. La compacité du dispositif permet en outre une intégration très facile sur le site d'intervention, par exemple le lit du patient, sans risque pour l'opérateur ou l'infirmière de se blesser et d'avoir à exercer des efforts pour la fixation du dispositif. REVENDICATIONS 1. Dispositif pour recueillir du liquide céphalo-rachidien provenant de la tête d'un patient comprenant un récipient (10) gradué en unités de volume destiné à recevoir le liquide céphalo-rachidien et comportant une entrée (16, 22) reliée par un tube (14) à un cathéter implanté dans le crâne du patient et une sortie (26) pour évacuer le liquide contenu dans le récipient, et une tige (12) graduée en unités de pression servant de support audit récipient, ce dernier pouvant monter ou descendre le long de ladite tige graduée de manière à équilibrer la pression dudit liquide céphalo-rachidien à l'entrée dudit récipient avec la pression atmosphérique; ledit dispositif étant caractérisé en ce que ledit récipient est constitué par une surface de révolution dont l'axe est ladite tige graduée et dont la section perpendiculaire à ladite tige graduée est une couronne circulaire centrée sur l'axe de ladite règle graduée lorsque le récipient est monté ou descendu le long de celle-ci. 2. Dispositif selon la revendication 1, dans lequel ledit récipient (10) est une burette de forme cylindrique dont la partie centrale est en contact permanent avec ladite tige graduée (12) 3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, dans lequel ladite tige graduée est constituée d'une tige proprement dite (13) entourée d'un fourreau (12) sur lequel sont inscrites les graduations, le fourreau pouvant coulisser sur ladite tige de façon à ajuster en hauteur le zéro desdites graduations. 4. Dispositif selon la revendication 3, dans lequel ledit fourreau (12) est fixé sur ladite tige (13) au moyen d'une vis molettée (30). 5. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 4, dans lequel ledit récipient est fixé sur ladite tige graduée (12) après l'avoir monté ou descendu pour un équilibrage de la pression du liquide céphalo-rachidien avec la pression atmosphérique, au moyen d'une vis molettée (28). 6. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 5, comprenant en outre un mât (32) supportant l'ensemble constitué dudit récipient (10) et de ladite tige graduée (12), ledit mât étant solidaire d'une base (34) destinée à être fixée à un support tel que le cadre du lit du patient. 7. Dispositif selon la revendication 6, dans lequel ledit mât est constitué d'une armature métallique recouverte d'un revêtement en matière plastique, ladite armature métallique étant rigide tout en étant flexible de manière à pouvoir être déformée sans revenir à sa forme initiale dans le but de maintenir vertical ledit récipient (10) malgré l'inclinaison de ladite base (34).