Brevet FR2794026A1 — publié le 20001201

La présente invention a pour objet un dispositif rhédico- chirurgical de commande d'aspiration étanche. Elle a des applications dans le domaine médico-chirurgical où l'on doit procéder à des aspirations de matières fluides diverses. Dans le domaine médico-chirurgical, on connaît depuis longtemps la nécessité de procéder à des aspirations pour nettoyage. L'aspiration est généralement obtenue par l'utilisation de la dépression créée par une pompe à vide, ladite dépression étant généralement disponible sur une canalisation dite de vide. Toute source de dépression par rapport à la pression atmosphérique environnante sera appelée par la suite ligne de vide. Un organe suceur est utilisé pour aspirer les fluides. Un élément de réception et de stockage des fluides est aussi généralement disposé entre le suceur et la ligne de vide. A titre d'exemples, en pneumologie les sécrétions bronchiques ou trachéales doivent être éliminées pour éviter tout risque d'infection et améliorer la fonction respiratoire des patients, au cours d'une opération chirurgicale le sang doit être éliminé pour permettre une vision correcte des tissus, en otologie le nettoyage des conduits auditifs peut être effectué par aspiration. Dans un premier temps, on a proposé des appareils dans lesquels l'aspiration était faite en continue, un suceur étant simplement connecté sur la ligne de vide avec interposition d'un élément de réception des fluides. Face aux problèmes posés par ce type d'appareil, principalement dus à la fuite continue du vide et au risque d'aspiration intempestive, on a proposé l'utilisation d'une commande placée entre la ligne de vide et l'organe suceur afin de pouvoir couper l'aspiration à volonté. Ces commandes présentaient cependant un certain nombre de problèmes. Le plus souvent la commande était effectuée en tout ou rien et ne permettait aucun réglage fin de l'aspiration, ce qui pouvait être dangereux par exemple dans le cas d'une opération chirurgicale où une aspiration trop violente peut entraîner des traumatismes des tissus. Des commandes progressives ont donc été proposées. La plupart des systèmes de commande alors proposés utilisent des moyens à soupape et à effet de pression différentielle créée par une fuite continue de vide à travers une chambre intermédiaire. Du fait de cette fuite, ces commandes mettent potentiellement en relation les fluides aspirés avec l'environnement extérieur ce qui est une source de contamination du personnel, Afin de surmonter ces divers problèmes, des dispositifs de plus en plus complexes ont été réalisés. On peut citer à titre d'exemple, le dispositif pour commander manuellement l'aspiration dans une sonde trachéale, brevet FR-2-.682.603 du déposant de la présente demande. Cependant du fait de cette complexité croissante, du nombre de plus en plus important de pièces utilisées et de la nécessité d'un ajustage précis, les coûts unitaires de ces dispositifs ont cru parallèlement. Ces dispositifs ne sont pas non plus réutilisables du fait des contraintes sanitaires et il n'est donc pas possible d'en diminuer les coûts d'utilisation par le biais d'une réutilisation. Ils doivent être manipulés et détruits dans des conditions d'hygiène strictes car ayant le plus souvent véhiculé des fluides potentiellement contaminants. La présente invention propose donc un dispositif de commande qui, tout en gardant les avantages des dispositifs sophistiqués de l'état de la technique et en particulier de réglage progressif, d'absence de fuite du vide et de l'absence de possibilité de contamination, est d'une grande simplicité et allant à l'encontre de l'évolution technique du domaine. Ce dispositif est aussi d'un coût réduit ce qui permet un usage unique à faible coût. L'invention concerne donc un dispositif médico-chirurgical de commande manuelle d'aspiration étanche et progressif comportant au moins un corps et un couvercle de fermeture, le corps étant monobloc et comportant une chambre, une première tubulure destinée à être reliée à une source de vide et débouchant dans ladite chambre, une seconde tubulure destinée à être reliée à un suceur et débouchant dans ladite chambre. Selon l'invention: - la première tubulure débouche dans ladite chambre au niveau d'un siège; - un joint d'étanchéité assurant d'une part l'étanchéité de la chambre au niveau d'une zone de joint de couvercle et, d'autre part, l'étanchéité commandée avec ledit siège au niveau d'une zone de joint de commande; - le couvercle intégrant un organe de commande à bascule, ledit organe de commande présentant deux faces principales sensiblement planes et parallèles entre elles et deux faces latérales d'épaisseur réduite, l'organe de commande' étant solidaire par au moins une de ses faces au couvercle au niveau d'une zone de pivot et au moins une des faces principales de l'organe de commande étant libre au niveau du couvercle par une ouverture de couvercle, l'organe de commande étant constitué d'une languette de manoeuvre et d'une ossature de joint de commande, la languette de manoeuvre et l'ossature de joint de commande faisant un angle entre elles. Dans divers modes de mise en oeuvre de l'invention, les moyens suivants pouvant être éventuellement combinés selon toutes les possibilités techniquement envisageables, sont mis en oeuvre: - l'organe de commande est solidaire du couvercle au niveau de ses deux faces latérales, les deux faces principales étant libres au niveau de deux ouvertures de couvercle. - l'organe de commande est solidaire du couvercle par une première de ses deux faces principales, la seconde face principale et les deux faces latérales étant libres au niveau d'une ouverture de couvercle. - le couvercle au niveau de la zone de pivot présente une épaisseur de matière réduite afin que ladite zone présente une élasticité supérieure au reste du couvercle et de l'organe de commande afin de faciliter le basculement dudit organe de commande lorsque la languette de manoeuvre est sollicitée par l'opérateur. - l'aspiration est coupée lorsque l'organe de commande est au repos, une contrainte appliquant la zone de joint de commande sur le siège. - la contrainte peut être créée par au moins l'un des moyens suivants: - en augmentant l'épaisseur du joint au niveau de la zone de joint de commande par rapport à celle nécessaire pour assurer le contact entre la zone de joint de commande et le siège lorsque l'organe de commande est au repos; - en déplaçant vers le siège l'ossature de joint de commande lors de la fabrication du couvercle par rapport à la distance juste nécessaire pour appliquer ledit joint sur ledit siège lorsque l'organe de commande est au repos; - en réalisant lors de la fabrication du couvercle une ossature de joint de commande présentant en l'absence de joint un angle par rapport audit siège; - en modifiant la matière et en entraînant une modification des modules d'élasticité; - l'aspiration fonctionne lorsque l'organe de commande est au repos et l'aspiration est arrêtée lorsque l'organe de commande est activé; - le couvercle et le joint d'étanchéité sont réalisés par moulage en une seule opération de deux matériaux afin de former une pièce unique. - le matériau du corps et du couvercle est un thermoplastique choisi parmi les polymères polypropylène, Polyéthylène, polyvinyl butadiène ou équivalents. - le matériau du joint d'étanchéité est un thermoplastique élastomérique choisi parmi les polymères styrène-éthylène- butylène-styrène, styrène-butadiène-styrène ou équivalents. - le couvercle comporte une articulation de montage disposée en périphérie et sensiblement du coté du siège, ladite rotule coopérant avec une gorge du corps afin de permettre un positionnement correct dudit couvercle par rapport audit corps lors de la mise en place et du basculement du couvercle. - le corps présente au niveau du couvercle un épaulement, ledit épaulement présentant une gorge destinée à recevoir un bourrelet du joint d'étanchéité. - le couvercle est clipsé sur le corps. - le joint d'étanchéité dans sa zone de joint de commande présente une forme sensiblement conique. La présente invention sera mieux comprise à la lecture d'exemples de réalisation où La figure 1 représente une coupe transversale d'une première forme de réalisation de l'invention; La figure 2 représente une coupe transversale d'une seconde forme de réalisation de l'invention; La figure 3 représente un premier exemple de réalisation d'un couvercle; La figure 4 représente un deuxième exemple de réal-isation d'un couvercle; La figure 5 représente un troisième exemple de réalisation d'un couvercle; La figure 6 représente un quatrième exemple de réalisation d'un couvercle. Sur la Figure 1, un dispositif du type coupant l'aspiration lorsque l'organe de commande est au repos est représenté en coupe transversale. Le corps 2 délimite une chambre 24 dans laquelle débouche une première tubulure 21 destinée à être reliée à un organe suceur et, sur une face opposée de la chambre, une deuxième tubulure 22 destinée à être reliée à la source de vide. La tubulure 22 se termine au niveau de la chambre 24 par un siège 23. Un couvercle 3 comportant un organe de commande 31 ferme la chambre 24. Un joint 4 assure à la fois l'étanchéité de la chambre 24 au niveau du couvercle par une zone de joint de couvercle 41 et l'étanchéité commandée de l'aspiration par une zone de joint de commande 42 au niveau du siège 23. L'organe de commande 31 comporte une languette de manoeuvre 32 pouvant être sollicitée manuellement par un opérateur et une ossature de joint de commande 33 destinée à transmettre la commande à la zone de joint de commande 42. Grâce à la présence de l'ossature de joint de commande 33, le joint 4 dans sa zone de joint de couvercle 41 et entre cette zone 41 et la zone de joint de commande 42 peut être d'une épaisseur extrêmement réduite, aucune contrainte particulière autre que celle nécessaire pour a,5surer l'étanchéité ne sollicitant le joint 4 dans ces zones. La matière utilisée pour la fabrication du joint, un élastomère, d'un coût plus important que la matière du corps et du couvercle, peut donc être économisée. Afin de permettre le basculement de l'organe de commande 31 au niveau de la zone de pivot 34, une zone de moindre épaisseur de matière est créée au niveau du couvercle et, de préférence, sous forme d'une gorge 35. Dans cette forme de réalisation, une face principale de l'organe de commande 31 est laissée libre au niveau du couvercle 3 par une ouverture de couvercle 36. La gorge 35 et l'ouverture de couvercle 36 sont ici placées sur des faces principales opposées de l'organe de commande 31. Il est évident dans le cadre de l'invention, que la gorge 35 et l'ouverture de couvercle 36 peuvent être inversées, la gorge 35 se retrouvant à l'extérieur du dispositif sous la languette de manoeuvre 32 et l'ouverture de couvercle 36 du coté de l'autre face principale de l'organe de commande. Ce même principe d'inversion peut être combiné avec l'inversion du sens de la languette de manoeuvre 32 afin de réaliser des dispositifs en aspiration au repos. Le couvercle 3 est disposé dans un épaulement du corps 2 afin de fermer la chambre 24. Le couvercle 3 est préférentiellement clipsé dans le corps 2, Au niveau de l'épaulement, une gorge périphérique 28 est creusée. La gorge 28 est destinée à recevoir un bourrelet 48 du joint 4 afin d'une part de faciliter le positionnement dudit joint et, s'il en était besoin, d'augmenter l'étanchéité du dispositif, et d'autre part, de maintenir en place ledit joint 4, ce dernier étant soumis dans la zone de joint de couvercle 41 à la dépression de la chambre du fait de l'ouverture de couvercle 36. Une articulation de montage 39, une rotule par exemple, est disposée à une extrémité du couvercle sensiblement du coté du siège 23. La rotule est destinée à permettre lors de l'assemblage du couvercle sur le corps 2, un positionnement correct dudit couvercle 3 et par voie de conséquence de l'ossature de joint de commande 33 par rapport au siège 23 et d'autre part de faciliter le basculement du couvercle 3 dans l'épaulement pour fermeture de la chambre 24. En effet, la première étape de mise en place du couvercle consiste à positionner ledit couvercle grâce à la rotule 39 de telle façon que l'ossature de joint de commande 33 soit inclinée par rapport au siège 23 afin de permettre l'engagement de la zone de joint de commande 42 dans la chambre 24 sans contrainte, l'étape finale consistant ensuite à basculer le couvercle 3 autour de la rotule 39 pour fermeture afin que, dans le cas d'un dispositif n'aspirant pas au repos, la zone de joint de commande 42 s'applique sur le siège 23 en s'engageant dans la tubulure 22. L'espace entre la languette de commande 32 et la partie supérieure du corps correspondant à la hauteur libre de basculement 9 est suffisante pour permettre un basculement de l'organe de commande 31 et donc l'ouverture de la tubulure 22 et ainsi l'aspiration tout en limitant celle-ci par butée de façon à ce que les contraintes appliquées au niveau de la zone de pivot 34 ne dépassent pas les limites d'irréversibilité consistant en une déformation permanente, voire une cassure au niveau de- ladite zone 34 et en particulier au niveau de l'éventuelle gorge 35. Sur la Figure 2, le dispositif représenté est du type permettant l'aspiration lorsque l'organe de commande 31 est au repos. L'arrêt de l'aspiration et donc l'application de la zone de joint de commande 42 sur le siège 23 est obtenu par la sollicitation de la languette de manoeuvre 32 qui provoque un basculement de l'organe de commande 31 au niveau de la zone de pivot 34. Dans ce dispositif, l'ouverture au repos peut être obtenue par soit une épaisseur de zone de joint de commande 42 insuffisante pour application sur le siège 23 au repos, soit par réalisation lors de la fabrication d'un organe de commande 31 dont l'ossature de joint de commande 33 est éloignée du siège 23 par rapport à une position de repos dans laquelle la zone de joint de commande 42 serait appliquée sur le siège 23, soit par réalisation d'une ossature de joint de commande 33 inclinée en s'écartant du siège 23, l'application d'une contrainte sur la languette de manoeuvre 32 provoquant le basculement de l'organe de commande 31 et l'application de la zone de joint de commande 42 sur le siège 23, l'ossature de joint de commande 33 se trouvant alors préférentiellement parallèle au siège 23 ce qui permet d'assurer une pression sensiblement uniforme sur tout le joint au niveau de l'ensemble du siège. Sur la Figure 3, un type particulier de couvercle et de zone de pivot 34 est représenté dans lequel la solidarisation de l'organe de commande 31 au couvercle 3 s'effectue au niveau des deux faces latérales dudit organe de commande, deux ouvertures de couvercle (36, 36) étant alors réalisées le long des deux faces principales dudit organe de commande 31. La Figure 4 représente un couvercle présentant une zone de pivot 34 dans laquelle la solidarisation de l'organe de commande 31 au couvercle s'effectue au niveau d'une face principale dudit organe de commande 31, sous la languette de manoeuvre 32, et l'ouverture de couvercle 36 se situe au niveau de la face principale opposée et des deux faces latérales dudit organe de commande 31. Ainsi que précédemment décrit, toutes les combinaisons possibles de disposition de la zone de pivot sont envisagées ainsi que de la zone d'épaisseur de matière réduite, par exemple sous forme d'une gorge 35. A titre d'exemple sur la Figure 5 l'ouverture de couvercle 36 se prolonge le long du couvercle 3. La languette de commande peut présenter d'autres formes plus complexes et, par exemple, former avec le corps un dispositif ayant une commande du type pince, la première branche correspondant à la languette et la seconde au corps. La figure 6 est un autre exemple de réalisation dans lequel l'articulation de montage 39 est sensiblement linéaire. La forme générale du couvercle peut être quelconque, circulaire ou non. Afin d'économiser la matière du joint, il est envisagé que la partie interne de la zone de joint de commande 42 soit intégrée à l'organe de commande sous forme d'un cône de même matière, la matière élastomèrique de joint recouvrant le tout. Ces exemples ne sont nullement limitatifs et toutes les formes possibles de mise en oeuvre sont considérés. Par exemple le fond du corps au niveau de a chambre 24 peut présenter une forme sensiblement concave afin de faciliter la prise du dispositif entre les doigts. La surface supérieure de la languette de commande et/ou d'autres parties peuvent comporter des picots ou autres dispositifs antidérapants. De même, la zone de pivot peut être étendue, l'ouverture (36) ou les ouvertures (36, 36') de couvercle omises et remplacées par une zone d'élasticité plus grande par rapport à l'organe de commande et au reste du couvercle, par exemple par réduction de l'épaisseur du couvercle autour de l'organe de commande, la fonction de pivot étant ainsi conservée dans le dispositif. Ainsi l'élasticité préférentielle de la zone de pivot permet la réalisation de la fonction recherchée. Ainsi dans le cadre de l'invention, il est envisagé que l'élasticité du couvercle dans sa totalité ou en partie soit supérieure à celle de l'organe de commande et permette ainsi la réalisation de la fonction de pivot. REVENDICATIONS 1. Dispositif médico-chirurgical (1) de commande manuelle d'aspiration étanche et progressif comportant au moins un corps (2) et un couvercle (3) de fermeture, le corps étant monobloc et comportant une chambre (24), une première tubulure (22) destinée à être reliée à une source de vide et débouchant dans ladite chambre, une seconde tubulure (21) destinée à être reliée à un suceur et débouchant dans ladite chambre; caractérisé en ce que la première tubulure (22) débouche dans ladite chambre au niveau d'un siège (23); un joint d'étanchéité (4) assurant d'une part l'étanchéité de la chambre au niveau d'une zone de joint de couvercle (41) et, d'autre part, l'étanchéité commandée avec ledit siège (23) au niveau d'une zone de joint de commande (42); le couvercle intégrant un organe de commande (31) à bascule, ledit organe de commande présentant deux faces principales sensiblement planes et parallèles entre elles et deux faces latérales d'épaisseur réduite, l'organe de commande étant solidaire par au moins une de ses faces au couvercle (3) au niveau d'une zone de pivot (34) et au moins une des faces principales de l'organe de commande étant libre au niveau du couvercle par une ouverture de couvercle (36), l'organe de commande étant constitué d'une languette de manoeuvre (32) et d'une ossature de joint de commande (33), la languette de manoeuvre et l'ossature de joint de commande faisant un' angle entre elles. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'organe de commande est solidaire du couvercle au niveau de ses deux faces latérales, les deux faces principales étant libres au niveau de deux ouvertures de couvercle. 3. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'organe de commande est solidaire du couvercle par une première de ses deux faces principales, la seconde face principale et les deux faces latérales étant libres au niveau d'une ouverture de couvercle. 4. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le couvercle au niveau de la zone de pivot (34) présente une épaisseur de matière réduite afin que ladite zone présente une élasticité supérieure au reste du couvercle (3) et de l'organe de commande (31) afin de faciliter le basculement dudit organe de commande (31) lorsque la languette de manoeuvre (32) est sollicitée par l'opérateur. 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'aspiration est coupée lorsque l'organe de commande (31) est au repos, une contrainte appliquant la zone de joint de commande (42) sur le siège (23). 6. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que la contrainte peut être créée par au moins l'un des moyens suivants: - en augmentant l'épaisseur du joint (4) au niveau de la zone de joint de commande (42) par rapport à celle nécessaire pour assurer le contact entre la zone de joint de commande (42) et le siège (23) lorsque l'organe de commande (31) est au repos; - en déplaçant vers le siège (31) l'ossature de joint de commande (33) lors de la fabrication du couvercle par rapport à la distance juste nécessaire pour appliquer ledit joint sur ledit siège lorsque l'organe de commande (31) est au repos; - en réalisant lors de la fabrication du couvercle une ossature de joint de commande (33) présentant en l'absence de joint un angle par rapport audit siège (23); - en modifiant la matière et en entraînant une modification des modules d'élasticité. 7. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que l'aspiration fonctionne lorsque l'organe de commande est au repos et l'aspiration est arrêtée lorsque l'organe de commande est activé. 8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le couvercle (3) et le joint d'étanchéité (4) sont réalisés par moulage en une seule opération de deux matériaux afin de former une pièce unique. 9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le matériau du corps (2) et du couvercle (3) est un thermoplastique choisi parmi les polymères polypropylène, polyéthylène, polyvinylbutadiène ou équivalents. 10. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le matériau du joint d'étanchéité est un thermoplastique élastomérique choisi parmi les polymères styrène-éthylène-butylène-styrène, styrène-butadiène- styrène ou équivalents. 11. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le couvercle comporte une articulation de montage (39) disposée en périphérie et sensiblement du coté du siège (23), ladite rotule coopérant avec une gorge du corps afin de permettre un positionnement correct dudit couvercle par rapport audit corps lors de la mise en place et du basculement du couvercle. 12. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le corps (2) présente au niveau du couvercle un épaulement, ledit épaulement présentant une gorge (28) destinée à recevoir un bourrelet (48) du joint d'étanchéité (4). 13. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le couvercle (3) est clipsé sur le corps (2). 14. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le joint d'étanchéité (4) dans sa zone de joint de commande (42) présente une forme sensiblement conique.