Brevet FR2792828A1 — publié le 20001103

! La présente invention concerne de manière générale le massage de la peau d'un patient, par aspiration d'un pli cutané. Sous le nom de "dermotonie ", le présent Demandeur et inventeur a conçu et développé une méthode diagnostique et thérapeutique, qui intéresse le tissu cutané en temps que reflet de dysfonctions internes. Cette méthode est une réflexothérapie rationnelle, qui repose sur le concept d'unité neuromicrocirculatoire cutanée. En effet, la dermodystonie, congestion cutanée palpable, est la conséquence d'une dysfonction de l'unité neuromicrocirculatoire, sous l'influence vasoconstrictrice du système orthosympathique. Cette méthode est fondée sur une stratégie en deux temps - un temps diagnostique, - un temps thérapeutique. Le temps diagnostique manuel recherche les dysfonctions cutanées, baptisées dermodystonies par la technique du palper-rouler analytique. Le temps thérapeutique réflexe est celui du drainage lymphatique. Son principe repose sur une technique de " ventousage, baptisée dépressomassage. Ce dépressomassage est réalisé au moyen de tout appareil approprié réalisant deux types d'aspiration: - une aspiration continue dont l'intensité est variable. Le dépressomassage continu à intensité basse en deçà de l'hyperémie réalise un drainage lymphatique optimal. A des intensités supérieures, il tonifie la paroi des veines et des capillaires, améliore la trophicité cutanée et I'élasticité tissulaire, une aspiration séquentielle dite dépressomassage pulsé, qui réalise un véritable " stretch reflexe myogénique" des " shunts " artérioveineux, effaçant ainsi la dermodystonie. Ce mode pulsé permet en outre de stimuler efficacement les ganglions lymphatiques. Le dépressomassage continu et pulsé conduit au drainage lymphatique, à savoir un dépressomassage lymphatique. On connaît en effet le rôle fondamental du système lymphatique dans le drainage des exsudats métaboliques. La spécificité de la méthode du dépressomassage lymphatique repose dans un premier temps sur une recherche attentive des dermodystonies, à l'origine des stases siégeant sur les trajets veinolymphatiques. Dans un deuxième temps, le dépressomassage pulsé stimule les ganglions lymphatiques. Dans un troisième temps, le dépressomassage continu permet le drainage de résorption proprement dit, dans le sens du retour lymphatique. L'éventail des indications de la méthode est large, allant de la rhumatologie, en passant par les troubles fonctionnels, la dermatologie, aux troubles circulatoires et à l'esthétique. La méthode précédemment exposée peut être mise en oeuvre avec tout appareil de massage, travaillant par décollement de la peau par dépression, comprenant de manière générale: - une tête, adaptée pour être manipulée par un opérateur à la surface du corps, et comportant une chambre d'aspiration pour l'aspiration d'un pli cutané, - un moyen d'aspiration comprenant une source d'aspiration, et un organe de contrôle de l'aspiration pulsée, agencé pour faire varier périodiquement la dépression dans la chambre d'aspiration, d'une valeur nulle à une valeur maximum. Un tel appareil est par exemple conforme au document EP-A-O 521 095, et vendu par la Société française CFK Concept sous la dénomination SKINTONIC. En tant que de besoin, on se référera au document EP-A-O 521 095. Par le protocole expérimental décrit ci-après, la présente invention a déterminé, d'une part l'importance de la fréquence de l'aspiration pulsée dans le résultat thérapeutique ou diagnostique et d'autre part qu'une fréquence de l'aspiration pulsée, ayant une valeur comprise entre 0,6 et 0,7 Hz, permettait d'effacer efficacement toute dermodystonie. S'agissant du protocole expérimental, on a tout d'abord utilisé un appareil SKINTONIC, illustré par le dessin annexé dans lequel: - la figure 1 est une vue en plan par-dessous d'une tête de massage, - la figure 2 est une vue en coupe suivant 11-11 de la figure, avec une représentation schématique du reste de l'appareil de massage. L'appareil utilisé sera décrit ci-après sommairement par rapport à ces figures, étant entendu qu'on se référera au document EP-A-O 521 095 pour compléter cette description, si besoin est. Cet appareil de massage comprend - un moyen 50 d'aspiration comprenant une source 51 d'aspiration pulsée, et un organe de contrôle 52, agencé, d'une part pour faire varier périodiquement la dépression générée par la source 51 d'aspiration, d'une valeur nulle à une valeur maximum, et d'autre part pour fixer la valeur maximum de ladite dépression, exprimée par exemple par sa pression absolue. - et une tête de traitement 1 reliée par un tuyau 53, à la source de vide ou dépression 51; c'est cette tête de traitement 1 qui est manipulée par l'opérateur à la surface du corps du patient, comme décrit ci- après. La tête de traitement 1 consiste en un boîtier ayant généralement la forme d'une cloche ou d'une alvéole, et délimitant de manière interne une chambre d'aspiration 2 de la peau; cette dernière est reliée à la source de dépression 51 par un orifice non représenté. La bordure 4a de la paroi 4 du boîtier, délimitant l'ouverture 2a de la chambre d'aspiration 2, est pourvue de six billes 5 de massage, régulièrement distribuées sur le pourtour de l'ouverture 2a. Ces billes sont prisonnières en position par rapport à la tête 1, ont un plan équatorial commun, mais sont montées libres en rotation dans toutes les directions sur la bordure 4a. Comme le montre la figure 1, d'une part des intervalles sensiblement égaux séparent dans le plan équatorial commun les billes 5 distribuées sur le pourtour de l'ouverture 2a, et d'autre part le niveau inférieur des billes 5 déterminant la surface de roulement de la tête de traitement 1, est situé au-dessous du bord libre 4b de l'ouverture 2a, de manière à ménager entre deux billes 5 consécutives un interstice 6 de pénétration partielle de la peau du patient, sous aspiration dans la chambre 2. Des essais cliniques ont été effectués avec l'appareil précédemment cité sur un patient lombalgique, selon le protocole suivant: 1/ on modifie l'appareil précité, en remplaçant la tête de traitement 1 par une ventouse de verre ayant une ouverture circulaire de diamètre 25 mm, avec une paroi verticale graduée en mm, permettant de mesurer la compliance ou l'élasticité cutanée. 2/ On recherche tout d'abord une dermodystonie, située au niveau de la région lombaire. Le palper-rouler analytique permet de repérer une dermodystonie d'environ 10 cm2. 3/ On applique un dépressomassage pulsé, avec l'appareil modifié comme précédemment, avec une fréquence décroissant de 5 Hz à 0,5 Hz, et une valeur maximum de la dépression, identique d'un essai à un autre, et égale à 300mbar. On mesure la compliance cutanée tous les 1 Hz. Pour chaque mesure, on aligne le pole supérieur du pli cutané en cloche, obtenu par aspiration, avec la graduation. Il résulte de tous ces essais que la compliance cutanée est maximale entre 0,6 et 0,7 Hz. Puis, avec dix patients lombalgiques, avec l'appareil modifié comme précédemment, sur chacun d'entre eux, on procède à: - une première mesure effectuée après un dépressomassage de secondes, avec une aspiration continue sous dépression continue de 300mbar, dont le résultat est équivalent à celui d'un dépressomassage pulsé de 5 Hz, - et une deuxième mesure effectuée après un dépressomassage pulsé de 10 secondes à 0,6 Hz. On obtient alors les résultats suivants CAS 1 're mesure 2"'me mesure I 7 mm 11 mm 2 6 mm 10 mm 3 8 mm 11 mm 4 7 mm 12 mm 5 mm 9 mm 6 8,5mm 11 mm 7 6 mm 9,5 mm 8 5 mm 8,5 mm 9 8,5 mm 12 mm 7 mm 10,5 mm La différence moyenne entre la première mesure et la seconde mesure est de 2,8 mm, ce qui représente en pourcentage un gain de 51 %. En conclusion de ces essais, les meilleurs résultats sont obtenus: - après une fréquence d'aspiration pulsée à une valeur comprise entre 0,6 et 0,7 Hz, - et éventuellement et complémentairement avec une valeur maximum de la dépression entre 80 mbar et 550 mbar, et préférentiellement égale à 300mbar. La présente invention propose donc un procédé de massage d'un patient par décollement de la peau, selon lequel on aspire un pli cutané en lui donnant par exemple la forme d'une cloche et selon lequel périodiquement on aspire puis on relache ledit pli, caractérisé en ce que la fréquence d'aspiration-relache du pli cutané est comprise entre 0,6 Hz et 0,7 Hz. Selon ce procédé, la dépression maximum appliquée à la peau, pour obtenir le pli cutané, est comprise entre 80 mbar et 550 mbar, et est par exemple de 300 mbar. REVENDICATIONS l/ Procédé de mise en oeuvre d'un appareil de massage par décollement de la peau par dépression, ledit appareil comprenant, d'une part une tête (1), adaptée pour être manipulée par un opérateur à la surface du corps, et comportant une chambre d'aspiration (2) adaptée pour l'aspiration d'un pli cutané, et, d'autre part un moyen d'aspiration (50) comprenant une source (51) d'aspiration pulsée communiquant avec la chambre d'aspiration, agencée pour faire varier périodiquement la dépression dans la chambre d'aspiration, d'une valeur nulle à une valeur maximum, caractérisé en ce que on règle la fréquence de l'aspiration pulsée à une valeur comprise entre 0,6 et 0,7 Hz. 2/ Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que la valeur maximum de la dépression est comprise entre 80 mbar et 550 mbar, et préférentiellement également à environ 300 mbar. 3/ Appareil de massage par décollement de la peau par dépression, comprenant une tête (1), adaptée pour être manipulée par un opérateur à la surface du corps, et comportant une chambre (2) d'aspiration adaptée pour l'aspiration d'un pli cutané, un moyen d'aspiration (50) comprenant une source (51) d'aspiration pulsée communiquant avec la chambre d'aspiration, et un organe de contrôle (52) de l'aspiration pulsée, agencé pour faire varier périodiquement la dépression dans la chambre d'aspiration, d'une valeur nulle à une valeur maximum, caractérisé en ce que l'organe de contrôle (52) de l'aspiration pulsée est agencé pour fixer la fréquence de l'aspiration pulsée à une valeur comprise entre 0,6 et 0,7 Hz. 4/ Appareil selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'organe (52) de contrôle de l'aspiration pulsée est agencé pour fixer la valeur maximum de la dépression entre 80mbar et 550 mbar, et préférentiellement à une valeur égale à 300 mbar. 5/ Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que la chambre d'aspiration (2) a une forme d'alvéole pour l'aspiration dans ladite chambre d'un pli cutané en forme de cloche. 6/ Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que la chambre d'aspiration (2) comporte une ouverture (2a) de communication vers la peau, délimitée par une jupe (4) dont la bordure (4a) est pourvue d'une pluralité de billes (5), régulièrement distribuées sur le pourtour de ladite ouverture, montées prisonnières dans un même plan équatorial, par rapport à la tête (1), mais libres en rotation dans toutes les directions, la surface de roulement de la tête de traitement, définie par le niveau inférieur des billes, étant située à distance du bord libre (4b) de l'ouverture (2a). 7/ Appareil selon la revendication 6, caractérisé en ce que des interstices (6) de pénétration partielle des faces internes du pli cutané en cloche sont ménagés et distribués sur le pourtour de l'ouverture (2a) de la chambre (2) d'aspiration, et sont définis, entre la surface de roulement et le bord libre (4b) de l'ouverture, par des intervalles sensiblement égaux séparant les billes (5) dans leur plan équatorial.