Brevet FR2788957A1 — publié le 20000804

L'invention concerne un dispositif pour la prise de mesures d'une dimen- sion périmétrique du corps d'un patient. Cette invention est applicable de façon particulièrement avantageuse à la mesure des circonférences d'un membre, notamment de la jambe, à plu- sieurs niveaux de référence en vue de la prescription d'une orthèse com- pressive telle qu'un bas ou collant de contention. L'invention n'est cependant pas limitée à cette application particulière, et s'applique aussi bien à la mesure d'autres membres, par exemple le bras pour la prescription, ici encore, d'une orthèse de contention, ou à d'autres mesures dimensionnelles telles que périmètre crânien, périmètre thoraci- que, tour de taille, tour de hanches, etc. Jusqu'à présent, ces mensurations sont effectuées de façon manuelle au moyen d'un mètre-ruban ou d'un mètre enrouleur, la dimension à mesurer étant lue visuellement par l'opérateur d'après des graduations du ruban. Les dimensions ainsi lues sont ensuite reportées par exemple sur une fiche de patient, et peuvent éventuellement servir, dans le cas de la pres- cription d'une orthèse de contention, au choix d'un modèle et/ou d'une taille particulière d'orthèse, à partir de tables de références éditées par les divers fabricants de ces articles. Ce mode de prise de mesures n'est bien entendu pas à l'abri des erreurs de lecture, des effets de parallaxe, etc. au moment de la prise de mesu- res, ni des erreurs de report de la dimension lue. Par ailleurs, dans le cas du choix d'une taille dans une gamme de dimen- sions, l'expérience de l'opérateur peut influer sur le choix dans le cas de morphologies particulières, ou de dimensions se trouvant à la frontière entre deux tailles successives, de sorte que des praticiens différents se- ront peut-être amenés à prescrire des modèles ou des tailles différents, donc un article qui n'est pas nécessairement celui qui est le mieux adapté au cas du patient. L'un des buts de la présente invention est de proposer un dispositif de prise de mesures automatique d'une ou plusieurs dimensions périmétri- ques du corps d'un patient qui permette de palier ces diverses difficultés, en: - supprimant les causes d'erreurs de lecture par l'opérateur, - évitant tout report par ce dernier des dimensions lues, et - offrant en outre une aide au choix de la taille et/ou du modèle le mieux adapté au patient considéré. À cet effet, le dispositif de l'invention comprend un ruban ou fil souple monté sur un système enrouleur, et des moyens de détermination de la longueur de ruban sortie de l'enrouleur; les moyens de détermination de la longueur de ruban sont des moyens comportant un codeur transformant un paramètre mécanique représentatif de la longueur de ruban déroulé en un signal électrique, et des moyens de conversion recevant ce signal électrique et délivrant en sortie une valeur numérique correspondante, il est prévu au moins une commande de validation de ladite valeur numéri- que, actionnable par l'opérateur lorsque celui-ci a sorti la longueur de ru- ban correspondant à la mesure du périmètre recherché, et il est égale- ment prévu des moyens de mémorisation et de traitement de la valeur numérique une fois confirmée. Le codeur peut être un codeur angulaire coopérant avec un tambour du système enrouleur du ruban, ou un codeur linéaire coopérant avec des graduations formées sur le ruban, notamment des graduations magnéti- ques ou optiques. Très avantageusement, le dispositif comporte une pluralité de comman- des de validation distinctes, correspondant à différentes mesures suc- cessives prédéfinies; on peut notamment prévoir une représentation de la région du corps du patient à mesurer, cette représentation portant un marquage des points ou niveaux de mesures en correspondance avec les commandes de validation respectives. Les moyens de mémorisation et de traitement peuvent en particulier com- prendre des moyens de calcul automatique d'une taille d'orthèse à pres- crire, par exemple avec des moyens de mémorisation d'une table d'au moins une gamme de tailles d'un modèle d'orthèse, et des moyens de sé- lection automatique, dans cette table, d'au moins un couple modèle/taille optimal en fonction des mesures relevées et mémorisées. Dans une forme de réalisation particulière, le dispositif comporte une face concave appliquée contre la région du corps à mesurer, I'une des extré- mités de cette face concave comportant un orifice de sortie du ruban, for- mant origine de mesure des longueurs, et l'extrémité opposée comportant des moyens de maintien de l'extrémité libre du ruban. On va maintenant décrire un exemple de réalisation de l'invention, en ré- férence à la figure unique annexée qui est une vue d'ensemble du dispo- sitif de prise de mesures selon l'invention. Sur la figure, la référence 10 désigne de façon générale le dispositif de I'invention, qui se présente avantageusement sous la forme d'un appareil portable, de faible encombrement, susceptible d'être tenu à la main, avec par exemple des dimensions du même ordre que celle d'une télécomman- de de téléviseur. Ce dispositif 10 comporte un boîtier 12 dont la forme est conçue pour qu'il soit aisément tenu dans une main, avec à l'une de ses extrémités une partie concave 14 destinée à être appliquée contre la jambe à mesurer (dans le cas d'une application à la mesure des dimensions d'une jambe en vue de la prescription d'une orthèse de contention). A l'une des extrémités de la partie concave 14 se trouve en 16 une fente de laquelle sort un ruban (ou fil) 18 monté sur un enrouleur automatique. A l'extrémité opposée 20 est prévu un moyen de retenue, par exemple une encoche 22, susceptible de recevoir une pièce 24, par exemple cylin- drique, fixée à l'extrémité libre du ruban 18. Le ruban peut être extrait sur la longueur voulue en le déroulant d'un tam- bour récepteur (non représenté) du système enrouleur, ce tambour com- portant un système anti-retour susceptible d'être libéré par un bouton 26 de rappel du ruban, avec des moyens mécaniques appropriés et connus. Pour effectuer la mesure, l'opérateur déroule le ruban 18, passe celui- ci autour du membre et vient loger le cylindre 24 dans l'encoche 22. Il ap- puie alors sur le bouton de rappel 26 de manière à tendre le ruban 18 afin que celui-ci épouse au plus près le membre, qui va donc se trouver en- touré par le ruban 18 et la partie concave 14. Pour mesurer le périmètre ainsi déterminé, le dispositif comporte des moyens codeurs appropriés, en eux-mêmes connus, par exemple un co- deur de rotation du tambour enrouleur du ruban 18, ou encore un codeur optique ou magnétique coopérant avec des graduations 28 dessinées sur le ruban, le codeur comptant alors le nombre de graduations défilant de- vant lui et déterminant ainsi la longueur de ruban enroulée. Ce codeur, dont la précision souhaitable est de l'ordre du millimètre, peut être de type incrémental ou absolu, dès lors qu'il permet de déterminer sans ambiguïté la longueur de ruban déroulée et donc, en tenant compte de la longueur de la partie concave 14, la valeur de la circonférence que l'on mesure. Le boîtier 12 comporte également une représentation 30 d'une jambe, avec des indications donnant les différents niveaux de mesures (chevilles, mollets, genoux, bas de cuisse, haut de cuisse) et, en regard de chaque niveau 32, un bouton-poussoir correspondant. On prévoit également un bouton-poussoir additionnel 36 correspondant à la mesure de la hauteur d'entrejambe. Le boîtier 12 étant relié par une liaison 38 à un micro-ordinateur 40, I'ap- pui sur chacun des boutons 34 constituera une validation de la mesure ef- fectuée avec le ruban 18, autorisant la transmission au logiciel du micro- ordinateur 40 de la valeur numérique délivrée par le codeur, ainsi que d'un code indiquant de quelle mesure il s'agit (niveau ou hauteur d'entre- jambe). Une fois les différentes mesures effectuées et validées par appui sur les boutons 34 et 36, les données correspondantes sont mémorisées et trai- tées par le logiciel du micro-ordinateur 40. L'interfaçage entre le boîtier 12 et le micro-ordinateur 40 peut être réalisé de diverses manières. Tout d'abord, la liaison entre le boîtier et le micro-ordinateur peut être une liaison par fil, au moyen d'un câble souple et suffisamment long pour une prise de mesures facile, ou bien une transmission sans fil, par exemple par infrarouge. Par ailleurs, la transmission des données entre boîtier et microordinateur peut se faire soit en direct, soit en différé. Dans ce dernier cas, le boîtier est un boîtier autonome qui permet de prendre les mesures de façon in- dépendante du micro-ordinateur. Les différentes valeurs sont stockées dans une mémoire de données incorporées au boîtier, et ces données sont transmises ultérieurement au micro-ordinateur, par exemple par transmission infrarouge, ou en posant le boîtier sur une base reliée au mi- cro-ordinateur. Cette configuration permet d'effectuer la prise de mesure dans un endroit isolé, qui peut être éloigné du micro-ordinateur; une fois ces données saisies et mémorisées dans le boîtier, l'opérateur rejoint le micro-ordinateur pour y transférer les données qu'il vient de saisir et ef- fectuer les divers traitements que l'on va décrire ci-dessous. Il est également possible de prévoir une version plus élaborée du boîtier, dans laquelle celui-ci comporte un processeur effectuant en interne le traitement des données saisies, ainsi qu'un afficheur à cristaux liquides permettant de donner immédiatement à l'opérateur les résultats du traite- ment. La liaison avec le micro-ordinateur n'est réalisée par exemple qu'en fin de journée, afin de permettre la mise à jour du fichier des patients à partir des diverses mensurations et prescriptions qui auront été effectuées dans le courant de la journée. Le traitement opéré par le logiciel consiste à indiquer, à partir des diver- ses valeurs relevées, la taille de bas ou collant de contention la mieux adaptée à la morphologie du patient. Cette sélection est effectuée à partir de tables mémorisées par le micro- ordinateur, correspondant aux différentes tailles des différents modèles d'un même fabricant, ou de plusieurs fabricants. Le logiciel peut proposer à l'opérateur une référence (fabricant, modèle et taille) unique, ou une référence chez plusieurs fabricants, ou plusieurs références chez un ou plusieurs fabricants, par exemple dans le cas o la morphologie de la jambe du patient se situe à la limite entre deux tailles. Si le logiciel ne trouve pas dans les tables de référence satisfaisante, il pourra alors indiquer qu'il est nécessaire de passer à un modèle sur me- sure, pour lequel il sera éventuellement possible de configurer le logiciel afin de prendre les différentes dimensions nécessaires à cet effet. Les paramètres de choix du modèle peuvent également, outre les mensu- rations, prendre en compte la pression de contention souhaitée, en parti- culier lorsque c'est le médecin phlébologue qui effectue lui-même les re- levés. Le logiciel pourra ainsi proposer la meilleure référence, ou les meil- leures références, compte tenu à la fois de la morphologie et de la pa- thologie du patient. Il pourrait ainsi estimer les pressions exercées sur la jambe pour une classe de contention donnée, en fonction des mensura- tions, par exemple lorsque l'on pourrait prescrire une classe Il pour obte- nir la pression d'une classe I sur une anatomie atypique. Enfin, le logiciel pourra mettre à jour un fichier des patients et afficher et/ou éditer une fiche de patient récapitulant les mensurations, les réfé- rences de bas ou collants proposés ou sélectionnés, etc. On comprendra que le logiciel de traitement peut être très aisément et régulièrement mis à jour avec des données pratiques sur la contention: avantages de certains modèles pour certaines anatomies, valeur des pressions, nouvelle gamme de couleurs ou nouveaux modèles, aide pour du sur- mesure, etc. REVENDICATIONS 1. Un dispositif portatif de prise de mesures d'une dimension périmétrique du corps d'un patient, notamment pour la mesure de circonférences de la jambe à plusieurs niveaux de référence en vue de la prescription d'une orthèse de contention, ce dispositif comprenant un ruban (18) ou fil sou- ple monté sur un système enrouleur, et des moyens de détermination de la longueur de ruban sortie de l'enrouleur, caractérisé en ce que les moyens de détermination de la longueur de ru- ban sont des moyens comportant un codeur transformant un paramètre mécanique représentatif de la longueur de ruban déroulé en un signal électrique, et des moyens de conversion recevant ce signal électrique et délivrant en sortie une valeur numérique correspondante, en ce qu'il est prévu au moins une commande de validation (34, 36) de la- dite valeur numérique, actionnable par l'opérateur lorsque celui-ci a sorti la longueur de ruban correspondant à la mesure du périmètre recherché, et en ce qu'il est prévu des moyens de mémorisation et de traitement de la valeur numérique une fois confirmée. 2. Le dispositif de la revendication 1, dans lequel le codeur est un codeur angulaire coopérant avec un tambour du système enrouleur du ruban. 3. Le dispositif de la revendication 1, dans lequel le codeur est un codeur linéaire coopérant avec des graduations formées sur le ruban, notamment des graduations magnétiques ou optiques. 4. Le dispositif de la revendication 1, comportant une pluralité de com- mandes de validation (34, 36) distinctes, correspondant à différentes me- sures successives prédéfinies. 5. Le dispositif de la revendication 4, comportant une représentation (30) de la région du corps du patient à mesurer, cette représentation portant un marquage des points ou niveaux (32) de mesures en correspondance avec les commandes de validation (34) respectives. 6. Le dispositif de la revendication 4, dans lequel les moyens de mémori- sation et de traitement comprennent des moyens de calcul automatique d'une taille d'orthèse à prescrire. 7. Le dispositif de la revendication 6, dans lequel les moyens de mémori- sation et de traitement comprennent en outre des moyens de mémorisa- tion d'une table d'au moins une gamme de tailles d'un modèle d'orthèse, et des moyens de sélection automatique, dans cette table, d'au moins un couple modèle/taille optimal en fonction des mesures relevées et mémori- sées. 8. Le dispositif de la revendication 1, comportant une face concave (14) appliquée contre la région du corps à mesurer, I'une des extrémités (16) de cette face concave comportant un orifice de sortie du ruban, formant origine de mesure des longueurs, et l'extrémité opposée (20) comportant des moyens (20) de maintien de l'extrémité libre (24) du ruban.