Brevet FR2788963A1 — publié le 20000804

L'invention concerne les implants muco-osseux, plus précisément les im- plants dits "non enfouis" ou "à un seul temps opératoire", qui ne sont que partiellement situés dans la muqueuse supra-osseuse. Ces implants sont constitués d'un corps métallique, généralement en forme de vis pour la partie endo-osseuse, avec en partie supérieure un prolongement pourvu d'un col en céramique. Un logement interne tra- verse la partie émergeante et une partie du corps métallique, pour per- mettre le montage d'un accessoire et d'un équipement telle qu'une dent prothétique à pivot ou vissée, dans le cas d'un implant dentaire. Le GB-A-2 139 095 décrit uri implant présentant une telle structure, c'est- à-dire o la partie supérieure de l'implant est formée par un prolongement du corps métallique entouré par une bague périphérique en céramique. Cette structure se distingue de celles habituellement utilisées, dépour- vues de prolongement du corps en partie supérieure, c'est-à-dire avec une tête transmuqueuse constituée uniquement d'une tête céramique. La présence d'un prolongement du corps métallique permet d'assurer une meilleure répartition des contraintes entre le corps et la superstructure en limitant les contraintes appliquées sur la pièce céramique et évitant ainsi de fragiliser celle-ci. Le GB-A-2 139 095 prescrit l'utilisation d'un matériau "bioactif" pour la céramique de la tête transmuqueuse. Ce matériau bioactif peut être par exemple une hydroxyapatite ou un triphosphate de calcium, dont la struc- ture poreuse permet par un phénomène biochimique d'assurer une bonne liaison entre la tête céramique et la muqueuse environnante. La présente invention propose, à l'encontre de ces enseignements, d'équiper au contraire la tête de l'implant d'une bague en matériau non bioactif, donc en une céramique dense, dure et compacte, et de prévoir un organe antirotationnel sur le prolongement axial émergeant du corps métallique, ceci afin d'empêcher tout pivotement de l'accessoire qui sera ultérieurement monté sur l'implant. Plus précisément, I'invention concerne un implant du type général propo- sé par le GB-A-2 139 095 précité, à savoir un implant muco-osseux pour un ensemble prothétique dentaire, cet implant étant apte à recevoir après mise en place un accessoire comportant une superstructure de prothèse, cet implant comportant un corps endo-osseux métallique pourvu d'un lo- gement axial pour le montage de l'accessoire et prolongé en partie supé- rieure par une tête transmuqueuse avec, en partie centrale, un prolonge- ment axial du corps métallique entouré par une bague en matériau céra- mique, l'extrémité libre du prolongement axial émergeant au-dessus de la bague. De façon caractéristique de l'invention, le matériau céramique est un ma- tériau bioinerte et en ce que la partie émergeante du prolongement axial comprend un organe antirotationnel. Le matériau bioinerte peut notamment être une zircone, notamment une zircone HIP, ou un mélange à base de zircone, ou encore une alumine, notamment une alumine de pureté supérieure à 98 %, de préférence une alumine de pureté au moins égale à 99,9 %. L'organe antirotationnel est avantageusement constitué de pans formés sur la partie périphérique de l'émergence. La liaison entre le corps métallique et la bague en matériau céramique est de préférence une liaison collée, réalisée au moyen d'une résine photoré- ticulée, notamment photoréticulée aux UV. On va maintenant donner un exemple de réalisation, en référence aux dessins annexés. La figure 1 est une vue de côté de l'implant selon l'invention. La figure 2 correspond à la figure 1, en coupe par un plan axial. Sur les figures, la référence 10 désigne le corps métallique de l'implant, qui est pourvu sur la longueur de la partie enfouie dans l'os d'un filetage 12 et surmonté d'une tête transmuqueuse 14 comprenant un prolonge- ment central 16 du corps métallique 10. Le prolongement 16 est entouré d'une bague céramique 18 et comporte une partie 20 qui émerge au- dessus du niveau de la bague 18. Cette partie émergeante est pourvue de moyens antirotationnels, par exemple sous forme de pans 22, par exemple six pans pour former un hexagone externe sur lequel viendra s'emboîter un hexagone interne, homologue, de l'accessoire 24. Le corps métallique est pourvu d'un trou borgne fileté 26, destiné à rece- voir une vis 28 de fixation de l'accessoire 24. Cette vis 28, introduite dans un logement interne 30 de l'accessoire 24 après mise en place de celui-ci sur l'hexagone antirotationnel 22, sera vissée dans l'alésage central 26 jusqu'à ce que la tête 32 vienne en contact avec un épaulement 34 de l'accessoire 24, assurant ainsi le serrage axial de celui-ci sur l'implant. L'hexagone externe 22 peut également être utile pour supporter un bou- chon empêchant toute prolifération gingivale nocive par-dessus l'émer- gence implantaire en cas de pose semi-enfouie. Le choix des matériaux de ces différents éléments est le suivant. En ce qui concerne le corps métallique 10, on utilise classiquement du titane pur (titane CP, "Commercialement Pur") ou allié, notamment avec du vanadium et de l'aluminium. D'autres métaux sont également envisa- geables, par exemple le tantale, dès lors qu'il s'agit d'un métal implanta- ble biocompatible et bioinerte. La céramique de la base 18 est, de façon caractéristique de l'invention, une céramique bioinerte, par exemple une zircone, notamment une zir- cone de type HIP (haute pression à froid), qui est un matériau très dur. De telles zircones sont par exemple commercialisées par la société Norton- Desmarquest sous la dénomination "Prozyr". Il est également possible d'utiliser, à la place de la zircone pure, un mé- lange zircone-alumine. Une autre céramique remplissant les conditions requises de bioinertie peut être une alumine de très grande dureté, typiquement une alumine de pureté supérieure à 98 %, de préférence au moins 99,9 %. L'assemblage de la céramique sur le métal est avantageusement un as- semblage collé, par exemple au moyen d'une résine photoréticulable telle que la résine Luxtrak LCM (dénomination commerciale) de la société ICI, réticulable à la lumière visible ou, de préférence, aux UV, ou la résine USP CLASS Vl 4M12 de la société Épotechny. D'autres modes de liaison sont cependant possibles, par exemple par cuisson, électrodéposition ou tout autre moyen biocompatible. REVENDICATIONS 1. Un implant muco-osseux pour un ensemble prothétique dentaire, cet implant (10) étant apte à recevoir après mise en place un accessoire (24) comportant une superstructure de prothèse, cet implant comportant un corps endo-osseux métallique (10) pourvu d'un logement axial (26) pour le montage de l'accessoire et prolongé en partie supérieure par une tête transmuqueuse (14) avec, en partie centrale, un prolongement axial (16) du corps métallique entouré par une bague (18) en matériau céramique, I'extrémité libre (20) du prolongement axial émergeant au-dessus de la bague, implant caractérisé en ce que le matériau céramique est un matériau bioi- nerte et en ce que la partie émergeante (20) du prolongement axial com- prend un organe antirotationnel (22). 2. L'implant de la revendication 1, dans lequel le matériau bioinerte est une zircone, notamment une zircone HIP, ou un mélange à base de zir- cone. 3. L'implant de la revendication 1, dans lequel le matériau bioinerte est une alumine, notamment une alumine de pureté supérieure à 98 %, de préférence une alumine de pureté au moins égale à 99,9 %. 4. L'implant de la revendication 1, dans lequel l'organe antirotationnel (22) est constitué de pans formés sur la partie périphérique de l'émergence. 5. L'implant de la revendication 1, dans lequel la liaison entre le corps métallique et la bague en matériau céramique est une liaison collée, réa- lisée au moyen d'une résine photoréticulée, notamment photoréticulee aux UV.