Brevet FR2790946A1 — publié le 20000922

i 2790946 INJECTEUR DE GREFFONS OSSEUX. La présente invention a pour objet un injecteur de produits granuleux, poudreux ou pâteux destiné en particulier, mais non exclusivement, à l'injection et au tassement de greffons osseux sous forme de copeaux d'os. On sait qu'à la suite du vieillissement ou de certaines maladies ou accidents les os se résorbent. Dans le domaine de l'odontologie, ce phénomène se traduit par la chute des dents. Pour remédier à cet inconvénient, il est connu de réaliser des implants dans les mâchoires. Encore faut-il que l'os de la mâchoire présente une masse suffisante pour que l'implant s'intègre dans l'os résiduel. Lorsque ce n'est pas le cas, il est connu de remplacer les parties d'os absentes par des matériaux de synthèse mais il s'est avéré que, dans l'état actuel de la technique, ceux-ci résistaient mal dans le temps. La seule solution satisfaisante est actuellement de réaliser une autogreffe d'os, celle-ci étant prélevée sur l'os du crâne ou sur la crête iliaque. L'os prélevé est ensuite broyé pour se présenter sous la forme de copeaux que l'on doit injecter dans une cavité pour qu'ils viennent en contact avec l'os résiduel. Dans le cas de la mâchoire, cette cavité est constituée par les sinus qui sont des cavités aériennes. Il est déjà connu de pratiquer à cet effet une fenêtre dans la paroi du sinus maxillaire pour accéder à cette cavité, de décoller la muqueuse et d'introduire des copeaux d'os pour remplir ce qui, après une période de l'ordre de six mois, permet d'obtenir un os résistant. L'injection de liquides à l'aide d'une seringue est une opération courante en médecine. A cet effet, le liquide est inclus dans une cartouche et est poussé dans une aiguille par un piston. 2 2790946 Mais une telle solution n'est pas acceptable lorsqu'il s'agit d'injecter une poudre ou autre produit granuleux présentant une viscosité supérieure à celle des liquides. Le temps de remplissage de la seringue est alors prohibitif. Un premier objet de l'invention est de pallier cet inconvénient et de permettre le remplissage de l'injecteur, l'injection et le tassement de copeaux d'os dans une cavité en un temps acceptable. Selon l'invention, l'injecteur comprenant un réservoir présentant une paroi latérale, à l'intérieur duquel est introduite une poudre ou produit granuleux, et un piston dont la section est égale à celle du réservoir est caractérisé en ce que, la section de sortie du réservoir est égale à la section d'entrée et en ce que, au moins une partie de la surface latérale du réservoir est montée amovible sur celui-ci. Par montage amovible, on entend qu'une partie de la paroi du réservoir peut être détachée de celui-ci ou articulée sur celui-ci de manière à constituer un volet. Le réservoir peut être à section circulaire, polygonale ou rectangulaire, mais il est indispensable pour injecter les produits mentionnés ci-dessus qu'il n'y ait aucune variation de section sur toute la longueur du réservoir, contrairement à ce qui se produit dans l'injection de liquides. Selon une autre caractéristique de l'invention, le corps du réservoir est à section rectangulaire et un grand côté du rectangle est monté de manière amovible sur le réservoir. De préférence, le grand côté est articulé sur le corps du réservoir en direction longitudinale. Cette configuration permet une meilleure pénétration dans la fenêtre ouverte dans la paroi du sinus maxillaire et une optimisation du transfert et du tassement du produit dans la cavité. 3 2790946 Avantageusement, le côté inférieur du réservoir, opposé au côté amovible se prolonge par une patte en saillie vers l'avant de celui-ci ce qui facilite l'écoulement du produit granuleux et son orientation. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description qui va suivre de modes particuliers de réalisation, donnés uniquement à titre d'exemples non limitatifs, en regard des dessins qui représentent: - la figure 1, une vue en perspective d'un premier injecteur selon l'invention, le volet étant ouvert et articulé en direction longitudinale; - la figure 2, dans les mêmes conditions, un second mode de réalisation dans lequel le volet est articulé en direction transversale; Sur les figures, les mêmes références désignent les mêmes éléments et l'injecteur se compose d'un réservoir 1 parallélipipèdique à l'intérieur duquel est monté coulissant un piston 2 également à section rectangulaire. Le réservoir 1 comprend un fond 3 à partir duquel font saillie deux côtés latéraux ou ailes 4 dont la hauteur est sensiblement égal à la moitié de la largeur du fond 3. Sur le bord supérieur d'une l'aile 4, est monté articulé un volet ou couvercle 5 qui est ici représenté en position ouverte. Il est fixé sur le bord supérieur de l'aile 4 par des charnières ou tout autre moyen approprié. Le réservoir présente, à sa partie arrière une bague creuse 6 à travers laquelle peut coulisser le piston 2. Le fond 3 s'étend au- delà du réservoir en formant une patte 7 en saillie. À son extrémité arrière le piston 2 présente un chapeau 8 dont la section est supérieure à celle de la bague 6, de sorte que celle-ci constitue une butée pour le chapeau 8. Ainsi, l'extrémité avant du piston 2 ne peut pas atteindre la patte 7. Un ressort 9 peut être monté à l'intérieur de la bague 6 pour rappeler automatiquement le piston vers l'arrière. Des prises 10, disposées de part et d'autre de la bague 6, 4 2790946 permettent de saisir l'injecteur d'une seule main, le pouce poussant sur le chapeau 8 du piston alors que deux autres doigts prennent appui dans les prises 10. Le volet 5 étant ouvert il est possible de remplir le réservoir et simultanément de disposer des copeaux sur le volet pour obtenir un remplissage plus rapide. La figure 2 représente un autre mode de réalisation de l'injecteur selon l'invention, qui se distingue principalement en ce que le volet 5 est articulé non pas en direction longitudinale, comme précédemment mais perpendiculairement à la direction longitudinale du réservoir. Dans ce mode de réalisation, le piston 2 est guidé par une rainure 11 qui se déplace sur picot 12 fixé à l'intérieur de la bague 6. La rainure 11 s'étend de l'arrière du piston 2 jusqu'à une distance déterminée, par exemple 2 centimètres du chapeau 8 ce qui évite que le piston 2 puisse se désolidariser accidentellement du corps ou réservoir 1. Le processus opératoire est le suivant: - dans un premier temps, on prélève un fragment d'os, par exemple sur le crâne et on le coupe pour obtenir des fragments d'environ un millimètre. - après ouverture de la fenêtre au niveau du sinus maxillaire, on introduit dans la cavité un fragment d'os de dimension suffisante pour séparer la partie inférieure de la partie supérieure du sinus ce fragment constituant un néo plancher du sinus; - enfin, on injecte, à l'aide de l'injecteur selon l'invention, les copeaux d'os dans la néo cavité du sinus, les copeaux s'amalgamant pendant environ six mois pour reconstituer la masse osseuse nécessaire. Bien entendu, l'injecteur selon l'invention peut être utilisé chaque fois que l'on désire effectuer une greffe osseuse dans une autre partie du corps ou pour toute autre injection de produits de consistances analogues. 2790946 En cas de besoin, il est possible de prévoir sur le corps de l'injecteur outre le volet de remplissage 5 un second volet (non représenté) armé par un ressort qui obture l'avant du réservoir afin que le produit soit maintenu à l'intérieur de celui-ci lorsque le volet 5 est refermé. Le volet additionnel est appliqué contre l'ouverture avant du réservoir par le ressort et ne s' ouvre que lorsqu'une pression suffisante est appliquée sur le piston, pression qui est transmise au volet d'obturation par le produit lui- même. Il va de soi que de nombreuses variantes peuvent être apportées, notamment par substitution de moyens techniques équivalents, sans sortir pour cela du cadre de l'invention. 6 2790946 REVENDICATIONS 1 Injecteur comprenant un réservoir (1) comprenant une paroi latérale, à l'intérieur duquel est introduite une poudre ou produit granuleux, et un piston (2) dont la section est égale à celle du réservoir caractérisé en ce que, la section de sortie du réservoir (1) est égale à la section d'entrée et en ce que, au moins une partie (5) de la surface latérale du réservoir est montée amovible sur celui-ci. 2 Injecteur selon la revendication 1, caractérisé en ce que le corps du réservoir (1) est à section rectangulaire. 3 Injecteur selon la revendication 2, caractérisé en ce que le côté inférieur (3) du réservoir se prolonge par une patte (7) en saillie vers l'avant de celui-ci. 4 Injecteur selon la revendication 1, caractérisé en ce que le volet (5) est articulé sur un bord du réservoir (1). Injecteur selon la revendication 4, caractérisé en ce que le volet (5) est articulé sur un bord longitudinal du réservoir (1) et est constitué par le grand côté opposé au fond (3).