Brevet FR2773325A1 — publié le 19990709

L'invention est relative à une installation pour le traitement du matériel hospitalier et concerne donc la décontamination, le nettoyage et la désinfection de lits, de tables, de chaises, de fauteuils, de déambulatoires, de cannes, et de manière générale de tous matériels et objets utilisés en milieu hospitalier ou loués à des malades, contagieux ou non, et traités à domicile. Actuellement, dans le milieu hospitalier, le matériel encombrant, tel que lit, table et chaise, est traité, c'est-à-dire décontaminé, nettoyé et désinfecté, soit par déplacement vers des installations spécifiques, soit directement dans la chambre par fumigation au moyen d'une composition désinfectante. La première solution n'est utilisée que par les hôpitaux de grande capacité et bien équipés, tandis que la seconde solution est utilisée par les hôpitaux de plus faible capacité ne pouvant pas s'équiper dans une installation de désinfection onéreuse. Un autre inconvénient de cette solution est qu'elle nécessite d'isoler la chambre pendant la désinfection. La présente invention a pour objet de fournir une installation pour le traitement du matériel hospitalier pouvant traiter tous types de matériel en réduisant les risques de contamination du personnel, les manipulations et la fatigue, de même que les coûts de traitement. A cet effet, I'installation selon l'invention comprend un chemin de roulement aérien pour des chariots indépendants munis de moyens d'accrochage du matériel, ce chemin de roulement décrivant un circuit fermé au cours duquel chaque chariot passe successivement, dans un local clos de traitement - à un poste de chargement, dans lequel chaque matériel contaminé est suspendu au chariot, - à un poste de décontamination, dans lequel le matériel reçoit, sur toutes ses surfaces souillées, une pulvérisation d'une composition décontaminante, - à une zone de stockage, où chaque matériel est conservé en attente pour laisser agir la composition décontaminante, - à un poste de nettoyage, dans lequel chaque matériel est nettoyé manuellement avec pulvérisation de la composition décontaminante, - à un poste de séchage, où le matériel est laissé en attente, à l'air ambiant, le temps du séchage, - à un poste de désinfection, isolé des autres postes, par des portes hermétiques et dans lequel les matériels, ainsi enfermés, sont soumis à une désinfection par pulvérisation, sur l'ensemble de leur surface, d'une composition désinfectante et laissés en attente, - à une poste d'emballage et de déchargement dans lequel chaque matériel désinfecté est enveloppé dans une pellicule protectrice, dépendu de son chariot, et emmené vers une zone de stockage, hors du local - avant de revenir au poste de chargement. Ainsi, chaque matériel est d'abord suspendu aux moyens d'accrochage d'un chariot puis est immédiatement soumis à une pulvérisation de décontamination avant d'être nettoyé, séché, désinfecté et emballé. Les attentes dans la zone de stockage, après la zone de nettoyage et au poste de désinfection, sont destinées à favoriser l'action des compositions, respectivement, décontaminantes et désinfectantes. Grâce à la suspension des matériels, le personnel chargé du traitement est soumis à des efforts physiques limités, ce qui réduit sa fatigue. Cette suspension lui permet également d'accéder à toutes les parties d'un matériel, soit dans le cadre de la pulvérisation, soit pour le nettoyer manuellement au moyen de brosses ou de lingettes à usage unique. Dans une forme d'exécution de l'invention, les moyens d'accrochage de chaque chariot comprennent, sur ce chariot, un crochet monté libre en rotation autour d'un axe vertical, et, suspendu à ce crochet, un palonnier en forme de "U" retourné dont l'âme est accrochée au crochet et est traversée par des trous de fixation, tandis que chacune de ses ailes est munie, à son extrémité inférieure, de crochets saillants latéralement, et, enfin, des suspentes de diverses longueurs dont les extrémités supérieures sont accrochées au palonnier et dont les extrémités inférieures servent à l'accrochage du matériel Ces moyens d'accrochage permettent, par les crochets du palonnier, de suspendre un lit, et par les suspentes intermédiaires, d'accrocher au palonnier tous types de matériels, quelles que soient sa hauteur et sa configuration. D'autres caractéristiques et avantages ressortiront de la description qui suit en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple, une forme d'exécution de cette installation. Figure 1 en est une vue en plan par dessus de l'ensemble de cette installation, Figure 2 est une vue partielle, de côté, et à échelle agrandie, du poste de stockage entre les postes, respectivement, de décontamination et de nettoyage, Figure 3 est une vue partielle en perspective éclatée, montrant plus en détails les moyens d'accrochage du matériel à chaque chariot. A la figure 1, la référence numérique 2 désigne, de manière générale, un local clos, c'est-à-dire composé d'un sol, d'un plafond et de murs périphériques. et sur le plafond duquel est fixé un chemin de roulement 3 décrivant un circuit fermé et portant des chariots 4. Comme le montrent plus en détails les figures 2 et 3, le chemin de roulement 3 est constitué par un rail de section en "C" sur les petites ailes duquel peuvent circuler des roulettes 5 de chaque chariot 4. Chaque chariot porte un crochet 6 qui est monté libre en rotation par rapport à lui autour d'un axe vertical. Avantageusement, sur chaque crochet est fixé un palonnier 7, en forme de "U" retourné, c'est-à-dire composé d'une âme 7a et de deux ailes 7b. Dans sa partie centrale, I'âme 7a est traversée par un trou 8 servant à l'accrochage du palonnier sur le crochet 6. De part et d'autre de ce trou, sont disposés des trous 9 et 10 pour servir à l'accrochage des extrémités en forme de crochets 12a, 13a de suspentes 12 et 13, de longueurs différentes, équipées à leurs parties inférieures, d'un autre crochet 12b, 13b. Figures 2 et 3 ne montrent que deux types de suspentes, mais il est évident que ce nombre peut être supérieur, en fonction de la hauteur sous plafond de l'installation et des dimensions des matériels devant être traités. Enfin, chacune des ailes 7b de chaque palonnier 7 est munie d'un crochet 14, saillant latéralement du même côté que celui de l'autre aile. Comme montré à la figure 1, le chemin de roulement 3 permet, à chaque chariot 4, de circuler, à partir d'un poste de stockage A des chariots vides à un poste de chargement B, à un poste de décontamination C, à un poste de stockage temporaire D, à un poste de nettoyage E, à un poste de stockage temporaire F, à un poste de désinfection G, à un poste d'emballage et de déchargement H, puis, après avoir traversé un sas S, de revenir au poste de stockage A. Cette figure montre bien que le local communique, avec l'extérieur, par une porte 15 permettant d'amener le matériel au poste de chargement B, par une porte 16 permettant de sortir le matériel emballé au poste d'emballage H vers un lieu de stockage et, éventuellement, par une porte 17 permettant d'accéder au sas S, si celui-ci est utilisé pour la réparation du matériel défectueux. Le poste G de désinfection est séparé des autres postes par deux portes hermétiques 18 et 19, de type coulissante ou autres. Avec cette installation, le personnel préposé au chargement, installé au poste B et équipé d'une combinaison, de gants, de surbottes et d'un masque, saisit chacun des matériels contaminés reçus et l'accroche au palonnier 7 disponible. Ainsi, comme montré à la figure 2, s'il s'agit d'un cadre de lit 20, celui-ci est accroché directement sur les crochets 14 d'un palonnier 7, tandis que, s'il s'agit d'un déambulatoire 21 celui-ci est accroché à l'âme 7a du palonnier par l'intermédiaire de suspentes 12. De même, la suspension d'une canne 23 ou d'un arceau porte drap 24 est réalisée par des suspentes, respectivement 13 et 12, de manière que la plus grande partic du matériel soit à une hauteur aisément accessible pour le personnel et n'exige pas que ce personnel s'étende vers le haut ou s'agenouille dans le cadre des opérations ultérieures de nettoyage. Un fauteuil roulant 25 est suspendu, à hauteur d'homme, par deux suspentes 12, de manière que ses parties souillées soient à hauteur d'homme. Il est ainsi possible, en jouant sur la zone d'accrochage des matériels, en fonction de la position des crochets 14 ou des crochets inférieurs des suspentes 12 et 13, dc suspcndre tous matériels de telle façon qu'ils puissent être aisément traités avec le minimum de fatigue pour le personnel. Ainsi suspendu, le matériel est déplacé manuellement par roulement du chariot 4 dans le chemin 3 jusqu'au porte de décontamination C, où ses surfaces souillées et pratiquement l'ensemble de ses surfaces, reçoivent une pulvérisation d'une composition décontaminante, bien connue de l'homme de l'art. A titre d'exemple, une composition convenant pour cette opération de décontamination est une composition alcoolique comprenant, comme principes actifs, glutaraldéhyde, dihydroxy, 1,6 dioxa, 2,5 hexane (aldéhyde potentiel à effet retard), chlorure de benzalkonium, chlorure de tétraalkylammonium, associés à des tensioactifs non ioniques, tels que acide citrique, isopropanol, parfum et eau. Après pulvérisation, chaque matériel est amené dans la zone de stockage D ou il reste en attente, de l'ordre de 15 mn, pour laisser agir la composition décontaminante. Au poste de nettoyage E suivant, chaque matériel est nettoyé manuellement sur toute sa surface extérieure, après pulvérisation uniforme de la composition décontaminante précitée. Au poste de stockage F, chaque matériel est laissé en attente pour favoriser le séchage dans l'air ambiant de la pellicule acqueuse qui la recouvre. Cette durée d'attente est de l'ordre de 30 minutes. Après ce séchage, plusieurs chariots 4 avec les matériels qu'ils portent, sont introduits au poste de désinfection par la porte 18, et après fermeture hermétique de cette porte, les matériels portés par ces chariots sont soumis à une pulvérisation d'unc composition désinfectante, bien connue de l'homme de l'art, et par exemple une composition alcoolique comprenant de l'éthanol, du propanol - 1, du propanol - 2, du dihydroxy, 1,6 de dioxa, 2,5 d'hexane, et de l'étilsulfate de mécètronium. Après pulvérisation, le matériel est conservé cn attente au poste G, de manière à laisser agir la composition désinfectante. Cette attente est de l'ordre dc 20 à 40 minutes, et par exemple de l'ordre de 30 minutes. A la sortie de cc poste de désinfection, le matériel porté par chaque chariot est amené au poste H où il est emballé, par exemple par banderolage d'une pellicule de matière synthétique, ce banderolage étant effectué manuellement ou avec une machine appropriée selon la forme extérieure du matériel. Après emballage, le matériel est dépendu, sorti du local par la porte 16, et porté dans une zone de stockage, non représentée. Ce poste H peut également être utilisé pour examiner la qualité et le bon fonctionnement de chaque matériel, plus précisément pour détecter les matériels défectueux qui sont alors conduits dans le sas S par la porte 16. Le local délimitant le poste H est muni d'une porte 26 ménagée dans une paroi 35 qui sépare la zone propre de la zone sale, à savoir la zone dc réception du matériel souillé avec le poste de chargement B. Cette porte 26 est conçue pour ne laisser passer qu'un chariot 4, éventuellement avec son palonnier 7, et s'opposer au passage d'un chariot porteur de matériel afin d'empêcher un transfert accidentel d'un chariot provenant du poste de chargement B, et en conséquence portant du matériel souillé, vers le poste H de déchargement du matériel décontaminé et désinfecté. La porte 26, qui est représentée comme étant battante, peut également être coulissante, dans les deux cas, elle est hermétique. Dans cette forme d'exécution, la paroi 35 délimite avec des parois 36, 37 et 38 le sas S qui augmente la sécurité anti retour vers la zone propre et peut néanmoins être utilisé pour d'autres fonctions et, par exemple, pour la réparation du matériel défectueux. Dans ce sas S, le matériel défectueux et à nouveau suspendu à un chariot pour être réparé. Après réparation, le matériel reprend un cycle complet de traitement. A cette fin, le sas S est équipé d'une deuxième porte 27 pour le passage des chariots, ct d'une porte 28 pour le personnel. Dans une variante de réalisation, le chemin de roulement 3 comporte, en sortie du poste de nettoyage E, un aiguillage 30 pour un chemin de dérivation 32 sc raccordant au chemin de roulement 3 par un aiguillage 33 disposé dans le sas S. La dérivation 32 traverse la paroi 36 du sas par une porte 34 à ouvcrture contrôlée. Dans ces conditions, le matériel défectueux, détecté cn sortie du poste dc nettoyage E, peut immédiatement être amené, par roulement de son chariot 4, sur la dérivation 32 dans le sas S, pour être réparé. Cet aménagement évite à l'ensemble chariot-matériel d'avoir à subir la désinfection et dégage le poste correspondant d'un chariot portant du matériel qui n'a pas besoin d'être désinfecté, puisqu'il le sera dans un nouveau circuit de traitement. Les portes 17, 26, 27, 28 et 33 du sas S sont, dans une forme de réalisation, équipées de verrous électriques avec détecteur d'ouverture s'opposant à l'ouverture de l'une d'entre elles si au moins la porte 26 est ouverte. Durant toutes les phases de décontamination et de nettoyage, les matériels suspendus au palonnier des chariots peuvent très aisément être pivotés et manipulés pour faciliter le nettoyage ou le traitement de toutes leurs faces et recoins, ce qui garantie la fiabilité de ce traitement. Par ailleurs, la suspension du matériel évite qu'il se salisse par contact avec le sol avant son passage au poste de désinfection, compte tenu des temps d'attente. REVENDICATIONS 1. Installation de traitement de matériels hospitaliers, caractérisée en ce qu'elle comprend un chemin de roulement aérien (3) pour des chariots indépendants (4) munis de moyens d'accrochage (6, 7, 12, 13) du matériel, ce chemin de roulement décrivant un circuit fermé au cours duquel chaque chariot (4) passe successivement, dans un local clos (2) de traitement: - à un poste de chargement (B), dans lequel chaque matériel contaminé est suspendu au chariot, - à un poste de décontamination (C), dans lequel le matériel reçoit, sur toutes ses surfaces souillées une pulvérisation d'une composition décontaminante, - à une zone de stockage (D) où chaque matériel est conservé en attente, pour laisser agir la composition décontaminante, - à un poste de nettoyage (E), dans lequel chaque matériel (20. 21, 23, 24, 25) est nettoyé manuellement avec pulvérisation de la composition décontaminante, - à un poste de séchage (F), où le matériel est laissé en attente, à l'air ambiant, le temps du séchage, - à un poste de désinfection (G), isolé des autres postes. par des portes hermétiques et dans lequel les matériels, ainsi enfermés, sont soumis à une désinfection par pulvérisation sur l'ensemble de leur surface d'une composition désinfectante et laissés en attente, - à une poste d'emballage et de déchargement (H), dans lequel chaque matériel désinfecté est enveloppé dans une pellicule protectrice, dépendu de son chariot, ou inversement, et amené vers une zone de stockage, - avant de revenir au poste de chargement (B). 2. Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que la porte de déchargement (H) est séparée du poste de chargement (B) par au moins une cloison (35) équipée d'une porte hermétique (26) ne laissant passer que les chariots (4) avec leurs palonniers (7), mais non les chariots portant du matériel. 3. Installation selon l'ensemble des revendications I et 2, caractérisée en ce que la cloison (35) délimite avec d'autres parois (36 à 38) un sas (S) traversé par le chemin de roulement (3) et comportant au moins une autre porte (27) pour le passage des chariots (4). 4. Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que le local (2) dans lequel circule le chemin de roulement (3) ne comporte, entre le poste de chargement (B) et le poste d'emballage et de déchargement (H), que deux issues obturées par des portes (15, 16) et disposées, l'une (15) au poste de chargement (B), l'autre (16) au poste d'emballage et de déchargement (H). 5. Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle comprend, avant le poste de désinfection (G), un aiguillage de raccordement (30) à une dérivation (32) du chemin de roulement (3) amenant les chariots (4) portant des matériels défectueux à un poste de réparation, ce circuit dérivé (32) se raccordant sur le circuit principal (3) par un autre aiguillage (33) disposé en aval du poste de déchargement (H). 6. Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens d'accrochage de chaque chariot (7) comprennent: - sur ce chariot, un crochet (6) monté libre en rotation autour d'un axe vertical, - suspendu à ce crochet (6), un palonnier (7) en forme de "U" retourné, dont l'âme (7a) est accrochée au crochet (6) et est traversée par des trous (9, 10), tandis que chacune de ses ailes (7b) est munie, à son extrémité inférieure, de crochets (14) saillants latéralement, - et enfin des suspentes (12, 13) de diverses longueurs dont les extrémités supérieures sont accrochées dans les trous (9, 10) du palonnier et dont les extrémités inférieures servent à l'accrochage du matériel.