Brevet FR2783699A1 — publié le 20000331

DISPOSITIF DE LIAISON INTRA OSSEUX La présente invention concerne un dispositif de liaison pour réunifier deux fragments d'os dissociés par fracture ou intervention chirurgicale ou encore accoler deux os dans un but bien précis c'est à dire les fusionner dans ce que les chirurgiens orthopédistes appelent une Lorsqu'il se produit une fracture par exemple, les différents traitements chirurgicaux consistent à rapprocher les deux extrémités des fragments d'os et à les solidariser par différents moyens dont le plus courant est l'utilisa- tion de vis qui sont souvent mises transversalement par rapport à ce que l'on appelle le " trait de fracture ". Le reproche que l'on fait généralement à cette technique est de ne pas toujours être d'une très grande fiabilité ou de gêner le patient si la tête de la vis n'a pas été très bien enfouie dans l'os, voire même de mal assurer une liaison intime entre les deux fragments d'os. Or l'une des conditions " sine qua non " de bonne calcification de deux os ensemble est un contact très rapproché entre ceux-ci avec, si possible, une certaine compression ce qui a pour effet d'optimiser les chances de bonne reprise et d'éviter ainsi l'une des hantises des chirurgiens, c'est à dire la " pseudarthrose " qui donne un tissu fibreux au lieu d'une bonne soudure osseuse. La présente invention vise à pallier ces inconvénients en proposant un dispositif qui est une sorte de vis posée à l'intérieur de l'os et qui va, après son verrouillage, réunifier et tenir comprimés les deux os ou fragments d'os. Elle peut être réalisée en métal, polyméres résorbables ou non et tous matériaux biocompatibles. Dans ce but, I'invention concerne un dispositif en trois éléments dont deux ont une apparence de vis et le troisième est une pièce de liaison. D'une manière avantageuse, la configuration des pièces est telle que celles-ci vont venir idéalement s'emboîter les unes dans les autres de façon harmonieuse et très jointive afin d'assurer la meilleure jonction possible entre les deux os. Selon différentes variantes, I'ensemble peut être réalisé en matériau résorbable étant entendu que la partie centrale peut déjà faire partie intégrante de l'une ou l'autre pièce d'extrémité. La présente invention et ses avantages apparaîtront mieux dans la description suivante avec exemple de réalisation, en référence aux dessins annexes. Les figures IA, lB, IC représentent les trois pièces dissociées de l'invention. La figure 2 représente l'assemblage de la pièce de liaison avec le premier corps de >. La figure 3 montre la mise en place du deuxième corps de dispositif selon l'invention. La figure 4 représente >, c'est à dire dans l'os, le dispositif réunifiant les deux fragments d'os. En se référant à ces figures, le dispositif selon l'invention est constitué d'une pièce centrale (Figure 1A) et de deux pièces(Figures lB et IC). Ces trois pièces vont constituer un ensemble ou 3 2783699 dispositif solidaire après " clipsage " des deux pièces d'extrémité (Figures IB et IC) sur la pièce centrale (Figure IA). En référence à l'invention, la pièce centrale (Figure IA) est constituée d'un corps central (13) équipé à chacune de ses extrémités d'un élément (14). Cet élément (14) est formé d'une pièce cylindrique (6) prolongée par une pièce (7) et un cône (8). Ulne fente axiale (9) est ménagée dans cet élément (14) et partiellement prolongée dans le corps central (13). La dite fente (9) permet de réduire l'encombrement de l'élément (14) par compression pour introduire le dit élément (14) dans le corps (15) comme expliqué ci-après. Toujours en référence à l'invention, les pièces dites d'extrémité (Figures lB et 1C) sont strictement similaires. Prises dans leur globalité (15), elles se caractérisent extérieurement par, sur leur pourtour extérieur, un pas de vis (2) adapté à la structure interne, c'est à dire spongieuse de cette partie de l'os. L'une des extrémités est terminée par une ouverture (3) dèbouchante vers l'extérieur. Cette ouverture (3) que rien ne caractérise puisque d'un diamètre constant dans cette partie, va plus loin se resserrer en (4) pour s'élargir à nouveau en (5). L'autre extrémité de ces pièces (15) en (Figure lB et Figure IC) se termine également par un trou (1) débouchant. Mais, ce trou (1) se différencie par le fait que son intérieur est, non pas circulaire, mais à facettes pour accueillir l'extrémité d'un tournevis à six pans par exemple qui va permettre la mise en place dans chacun des fragments d'os des deux pièces (15) dites d'extrémité (Figures lB et IC). A titre explicatif, on peut voir en exemple (Figure 2) la description du début du montage de l'ensemble du 4 2783699 dispositif. On voit la pièce centrale (13) sur laquelle est venue s'enclipser une des deux (15) pièces d'extrémité dont la partie terminale, par ses parties 7 et 8, venir se loger et surtout se bloquer dans l'ouverture 1. Cela grâce à la fente axiale (9) de la pièce centrale (13) qui, au moment du passage de la partie 4, a permis la réduction du diamètre de la partie terminale 7 et 8 de la pièce centrale 13. Une fois cette partie terminale 7 et 8 parvenue dans l'ouverture 1, elle s'expanse car la fente axiale(9) comprimée reprend sa forme initiale et permet le blocage de la partie 8 et surtout de la 7 qui est alors retenue par la fin de l'ouverture 6 dont le diamètre est inférieur à celui de la partie 7 revenue à son diamètre primitif. Ainsi, instantanément, on réalise le blocage du dispositif de liaison intra osseux supportant lui-même les fragments d'os qui se retrouvent alors en contact rapproché et très jointif assurant ainsi les meilleures conditions d'une bonne et plus rapide consolidation osseuse. 2783699 REVENDICATIONS 1) Dispositif de liaison intra osseux caractérisé en ce qu'il est constitué d'une pièce centrale ( 13) sur laquelle se clipsent deux pièces identiques (15) aux deux extrémités de la dite pièce centrale (13), le dispositif ainsi constitué permettant de solidariser deux fragments d'os, ce dispositif étant réalisé en diverses matières: métal, polyméres, produits résorbables. 2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que la pièce (13) comporte une corps central fendu aux deux extrémités (9) permettant aux parties (7) et (8)d'être comprimées. 3) Dispositif selon la revendication I caractérisé par le fait que les deux pièces d'extrémité (15) comportent sur le pourtour extérieur un pas de vis (2), intérieurement ces deux pièces se caractérisent par une ouverture (3) débouchante se resserrant en (4) pour s'élargir en (5) et se terminer en (1) par une autre ouverture débouchante munie de facettes permettant un vissage avec un tournevis approprié, les parties (4) et (5) vont momentanément comprimer au passage les parties (8) et (7)de la pièce centrale (13) avant de permettre à nouveau leur expansion en (3) assurant ainsi le clipsage des pièces (15) sur la pièce centrale (13). 4) Dispositif selon la revendication 1, mais pouvant comporter seulement deux pièces; la première monobloc ayant incorporé l'une des deux pièces d'extrémité (15) et la pièce centrale ( 13) alors que l'autre pièce (15) viendra se clipser sur la partie apparente de l'élément central.