Brevet FR2777175A1 — publié le 19991015

"Instrument de traitement destiné à être introduit dans un endoscope et instrument d'aide à l'introduction d'un tel instrument de traitement" L'invention concerne un outil de traitement pour un endoscope qui est destiné à être utilisé dans un outil d'aide qui permet l'introduction aisée de l'outil de traitement dans un canal d'introduction de l'endoscope. Habituellement, un outil de traitement pour un endoscope comporte une tige flexible destinée à être introduite dans un canal d'introduction d'outil de traitement d'un endoscope et à en être extraite. La tige flexible est introduite à force dans le canal tout en étant serrée entre les doigts d'un opérateur. Pendant cette opération, la tige flexible peut être aisément pliée et rompue du fait de son manque de rigidité. On a proposé des mesures visant à résoudre les problèmes indiqués cidessus. Un adaptateur destiné à s'opposer au pliage d'une tige flexible, afin de permettre à celle-ci d'être poussée uniquement dans une direction droite, a été proposé dans le modèle d'utilité japonais examiné n de publication SHO56-37683. De plus, une tige flexible intercalée entre deux galets qui sont entraînés par un moteur a été proposée dans le brevet japonais non examiné n de publication HEl9-492. Cependant, les propositions précitées n'ont pas réussi à résoudre les problèmes décrits précédemment. L'adaptateur destiné à s'opposer au pliage de la tige flexible a pour inconvénients de rendre difficile une introduction, ou une extraction en douceur de la tige flexible, et il n'est pratiquement pas utilisé. Dans la configuration entraînée par un moteur, l'opérateur ne peut pas sentir le mouvement de l'outil de traitement et une situation dangereuse risque donc d'apparaître. Un objet de l'invention est de procurer un outil d'aide pour l'introduction d'un outil de traitement dans un canal d'introduction d'outil de traitement d'un endoscope et son extraction de ce canal, d'une façon aisée et en toute sécurité, sans déformation de l'outil de traitement. Un objet aussi de l'invention est de proposer un outil de traitement destiné à être utilisé dans l'outil d'aide. Pour réaliser les objets cidessus, un outil d'aide, qui est utilisé pour introduire un outil de traitement utilisé avec un endoscope, comprend un orifice pour outil de traitement, une partie de raccordement à un endoscope, et un tube flexible. L'orifice pour outil de traitement est utilisé pour l'introduction de l'outil de traitement dans le tube flexible. La partie de raccordement à un endoscope raccorde l'outil d'aide au canal d'introduction d'outil de traitement d'un endoscope. Le tube flexible relie l'orifice pour outil de traitement à la partie de raccordement à l'endoscope. L'orifice pour outil de traitement est formé dans une partie extrême d'un côté opérateur de l'outil d'aide. La partie de raccordement à un endoscope est formée à un bout extrême de l'outil d'aide. Une fente s'allonge en continu depuis l'orifice pour outil de traitement jusqu'à au moins une partie du tube flexible qui est située au voisinage de la partie de raccordement à l'endoscope. La fente peut être formée en fendant le tube flexible suivant une direction axiale de celui-ci. La fente peut en outre élargie progressivement vers une extrémité située du côté de l'orifice pour outil de traitement. Au moins l'un de l'orifice pour outil de traitement et de la partie de raccordement à l'endoscope peut être configuré par la fixation d'une autre pièce au tube flexible. En variante, au moins l'un de l'orifice pour outil de traitement et de la partie de raccordement à l'endoscope peut être configuré par le tube flexible lui- même ou bien l'orifice pour outil de traitement et la partie de raccordement à l'endoscope peuvent être tous deux configurés par le tube flexible lui-même. L'outil de traitement pour un endoscope selon la présente invention comprend une tige flexible, un bras passant dans la fente et une prise pour les doigts. La tige flexible est introduite dans un canal d'introduction d'outil de traitement d'un endoscope et en est extraite. Le bras passant dans la fente fait saillie latéralement d'une zone voisine d'une partie extrême du côté opérateur de la tige flexible, et il est formé de façon à être mince tel que vu dans la direction axiale de la tige flexible. La prise pour les doigts est formée à un bout extrême du bras passant dans la fente. La prise pour les doigts peut avoir une forme annulaire, qui est centrée à la tige flexible. L'invention sera décrite plus en détail en regard des dessins annexés à titre d'exemples nullement limitatifs et sur lesquels: la figure 1 est une vue de côté avec coupe partielle montrant un état dans lequel un outil de traitement est introduit dans un outil d'aide selon l'invention; la figure 2 est une vue de côté avec coupe partielle d'un outil d'aide selon l'invention; la figure 3 est une vue en plan de l'outil d'aide selon l'invention; la figure 4A est une vue de côté d'un outil de traitement selon l'invention; la figure 4B est une vue de côté d'une modification de la prise pour les doigts représentée sur la figure 4A; la figure 5 est une vue extérieure montrant un état dans lequel l'outil d'aide selon l'invention est relié à un endoscope; la figure 6 est une vue de côté montrant un autre exemple d'un outil de traitement selon l'invention; la figure 7 est une vue en coupe longitudinale partielle montrant un état dans lequel l'outil de trai- tement de la figure 6 est introduit dans l'outil d'aide; la figure 8 est une vue en plan d'une partie extrême du côté opérateur d'un autre exemple de l'outil d'aide selon l'invention; la figure 9 est une vue en plan d'une partie du bout extrême d'un autre exemple d'un outil d'aide selon l'invention; et la figure 10 est une vue en coupe longitudinale d'une partie du bout extrême d'un autre exemple encore d'un outil d'aide selon l'invention. La figure 2 représente un outil d'aide destiné à l'introduction d'un outil de traitement à utiliser avec un endoscope. Un embout 12 de raccord d'endoscope est relié au bout extrême d'un tube flexible 11, et un embout 13 du côté opérateur est relié à la partie extrême du côté opérateur du tube flexible 11. Le tube flexible 11 est flexible et souple et il est formé, par exemple, en résine du type polytétrafluor- éthylène, en résine du type polyéthylène haute densité, ou en résine du type polyimide. Cependant, le tube flexible est suffisamment ferme pour que, lorsqu'il est relié à un embout 52 d'un endoscope pour l'introduction d'un outil de traitement, le tube ne pende pas de la partie de raccordement. L'embout 12 pour raccord d'endoscope, qui est relié au bout extrême du tube flexible 11, est relié de façon amovible à l'embout 52 d'introduction de l'outil de traitement. L'embout 52 d'introduction de l'outil de traitement est lui-même disposé dans la partie d'entrée d'un canal d'introduction d'outil de traitement de l'endoscope. L'embout 52 d'introduction de l'outil de traitement fait saillie d'une unité 50 de manoeuvre de l'endoscope. Dans le présent exemple, l'embout présente la même forme que celle d'un embout d'aiguille d'injection du type dit "Luer-Lok". L'embout 12 de raccord d'endoscope présente la même forme que celle d'un embout cylindrique d'injection du type Luer-Lok. L'embout 12 est configuré par un tube effilé 12A, qui est relié par vissage au bout extrême du tube flexible 11, et par un écrou de fixation 12B qui est destiné à être vissé avec l'embout 52 d'introduction de l'outil de traitement. Dans l'embout 13 du côté opérateur, un trou d'entrée (c'est- à-dire un orifice 15 pour l'outil de traitement) est élargi de façon à avoir une forme analogue à celle d'un entonnoir pour permettre à un outil de traitement d'être aisément introduit dans le tube flexible 11. Un outil de traitement qui est introduit dans le tube flexible 11 à travers l'orifice 15 pour outil de traitement peut être avancé dans le canal 51 d'introduction d'outil de traitement en passant par l'embout 12 du raccord de l'endoscope. Dans le tube flexible 11, une fente 14A, qui est allongée depuis la partie extrême du côté opérateur jusqu'au voisinage du bout extrême, est formée par coupe au moyen d'un rasoir ou analogue. Comme montré sur la figure 3, la partie du bout extrême de la fente coupée 14A est formée en un trou rond afin d'empêcher le tube flexible 11 d'être déchiré vers sa périphérie. De plus, dans l'embout 13 du côté opérateur, une fente 14B est formée de façon à communiquer avec la fente coupée 14A du tube flexible 11. La fente 14B présente une largeur substantielle et est ouverte dans la partie extrême, s'élargissant davantage en une forme évasée. La partie extrême de base de la fente coupée 14A du tube flexible 11 est élargie en une forme évasée afin de correspondre à la largeur de la fente 14B de l'embout 13 du côté opérateur. Les figures 4A et 4B montrent un outil de traitement qui est utilisé commodément dans l'outil d'aide selon l'invention. Dans cet exemple, l'outil de traitement est une brosse à utiliser avec un endoscope. Cependant, l'invention peut être appliquée à divers autres outils de traitement qui sont utilisés avec un endoscope. La référence numérique 21 désigne une tige flexible configurée par un élément flexible, tel qu'un fil métallique divisé en brins ou un tube enroulé en hélice. Une brosse 22 (c'est-à-dire une partie de traitement du bout extrême) est reliée au bout extrême de la tige flexible 21. La partie extrême du côté opérateur de la tige flexible 21 est pliée latéralement afin de présenter une forme analogue à un L. Une prise sphérique 24 pour les doigts est reliée au bout extrême de la partie extrême. En variante, comme montré sur la figure 4B, une prise rectangulaire 124 pour les doigts ou analogues peut être utilisée. Dans l'outil de traitement ainsi configuré, lorsque la partie extrême du côté opérateur de la tige flexible 21 est positionnée dans le tube flexible 11, la partie 23 qui est pliée latéralement est passée à travers la fente coupée 14A afin que la prise 24 pour les doigts soit positionnée à l'extérieur du tube flexible 11. Il est donc avantageux de former la partie (c'est-à-dire le bras 23 passant dans la fente) afin qu'elle soit mince telle que vue dans la direction axiale de la tige flexible 21. La figure 5 montre un état dans lequel l'outil d'aide pour l'introduction d'un outil de traitement est relié à un endoscope. Lorsque le tube flexible 11 forme une boucle, le tube n'occupe pas un grand espace. La référence numérique 53 désigne une partie d'introduction de l'endoscope. La partie d'introduction 53 est gainée par un conduit flexible. La figure 1 montre un état dans lequel un outil de traitement est en cours d'introduction dans le canal 51 d'introduction d'outil de traitement, en utilisant l'outil d'aide selon l'invention. Premièrement, la brosse 22 située au bout extrême de l'outil de traitement est introduite dans l'orifice 15 pour outil de traitement. Puis l'outil de traitement est poussé dans le tube flexible 11 afin de pénétrer finalement dans le canal 51 d'introduction de l'outil de traitement. Dans ce cas, le bras 23 de l'outil de traitement, passant dans la fente, est passé à travers la fente 14B de l'embout 13 du côté opérateur et dans la fente coupée 14A du tube flexible 11, afin que la prise 24 pour les doigts soit exposée à l'extérieur. Comme montré sur la figure 1, par conséquent l'opérateur peut tenir l'embout 13 du côté opérateur en le serrant entre ses doigts d'une main, et il peut déplacer la prise 24 pour les doigts le long de la fente coupée 14A en serrant cette prise avec ses doigts de l'autre main. Lors de l'opération ci- dessus, la tige flexible 21 glisse dans la direction axiale du tube flexible 11 afin d'être avancée vers le canal 51 d'introduction de l'outil de traitement. Etant donné que la partie de la tige flexible 21 située à l'extérieur du canal 51 d'introduction de l'outil de traitement est entourée par le tube flexible 11, la tige flexible 21 peut être déplacée de façon coulissante et en douceur sans flamber ou se déformer. Comme indiqué par la référence numérique 224 sur la figure 6, la prise pour les doigts de l'outil de traitement peut être façonnée en une forme annulaire qui est centrée par rapport à la tige flexible 21. Lors de l'utilisation, comme montré sur la figure 7, la prise exposée 224 pour les doigts entoure la périphérie extérieure du tube flexible 11 et elle peut donc être aisément manoeuvrée. Dans le tube flexible 11, comme montré sur la figure 8, l'embout 13 du côté opérateur peut ne pas être fixé, et la partie extrême du côté opérateur du tube flexible 11 peut être utilisée en tant qu'orifice 15 pour outil de traitement. Comme montré sur la figure 9, l'embout 12 de raccord à l'endoscope peut ne pas être relié au bout extrême du tube flexible 11, et le bout extrême du tube flexible 11 peut être relié directement à l'embout 12 d'introduction de l'outil de traitement. Par conséquent, l'outil d'aide pour l'introduction d'un outil de traitement peut être configuré par l'utilisation uniquement d'un tube flexible 11 dans lequel une fente coupée 14A est formée. La fente coupée 14A peut être formée sur toute la longueur du tube flexible 11 afin de s'allonger jusqu'au bout extrême du tube flexible 11. Comme montré sur la figure 10, une autre fente 14C, à travers laquelle le bras 23 de l'outil de traitement est destiné à passer, peut être formée dans l'embout 12 de raccord de l'endoscope relié au bout extrême du tube flexible 11. Conformément à la présente invention, un bras passant dans la fente, qui fait saillie latéralement d'une partie extrême de base d'une tige flexible d'un outil de traitement, est passé à travers une fente formée dans un tube flexible qui est destiné à être relié à un canal d'introduction d'outil de traitement d'un endoscope. De plus, une prise pour les doigts formée au bout extrême du bras passant dans la fente est déplacée le long de la fente, grâce à quoi on peut faire glisser la tige flexible de l'outil de traitement dans la direction axiale du tube flexible. La tige flexible est entourée par le tube flexible à l'extérieur du canal d'introduction de l'outil de traitement. Par conséquent, la tige peut être déplacée en coulissant et en douceur, sans flambage ni déformation. Il en résulte que l'outil de traitement peut être inséré dans le canal d'introduction de l'outil de traitement de l'endoscope et peut en être extrait de façon aisée et sûre. Il va de soi que de nombreuses modifications peuvent être apportées à l'outil d'aide et à l'outil de traitement décrits et représentés sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Outil de traitement à utiliser avec un endoscope, caractérisé en ce qu'il comporte une tige flexible (21) qui peut être introduite dans un canal d'introduction d'outil de traitement d'un endoscope et en être retirée; un bras (23) de passage dans une fente faisant saillie latéralement du voisinage d'une partie extrême du côté opérateur de la tige flexible, ce bras étant formé de façon à être mince tel que vu dans la direction axiale de la tige flexible; et une prise (24; 124) formée à un bout extrême du bras passant dans la fente. 2. Outil de traitement selon la revendication 1, caractérisé en ce que la prise (224) pour les doigts présente une forme annulaire qui est centrée par rapport à la tige flexible.