Brevet FR2774281A1 — publié le 19990806

DISPOSITIF DE CONTENTION DESTINE A LUTER CONTRE LA STASE VEINO LYMPHATIQUE DES MEMBRES INFERIEURS La présente invention est relative à un dispositif de contention permettant le traitement des insuffisances veino-lymphatiques des membres inférieurs en ambulatoire. On connaît déjà des dispositifs de ce genre qui sont très anciens utilisant des modes variés: bandages, chaussettes, bas, appareils gonflables. On connaît également, d'après la demande de brevet international WO 97/18788, un dispositif pour le traitement des insuffisances veino-lymphatiques comportant une gaine venant se fixer autour de la jambe du patient par des bandes dites VELCRO L > (marque déposée). Cette gaine est composée de plusieurs chambres déformables sous une pression extérieure tel qu'un fluide d'air. On remarque que ce dispositif est compliqué à mettre autour de la jambe et du pied pour que la contention soit parfaite. De plus, le volume engendré par le dispositif autour de la jambe et du pied est très encombrant, empêchant la mise en place d'une chaussure traditionnelle. En outre, les dispositifs habituellement utilisés sont difficiles à mettre pour des sujets âgés. C'est à ces inconvénients qu'entend plus particulièrement remédier le dispositif suivant la présente invention. Le dispositif de contention suivant la présente invention à pour objet d'être efficace, simple, facile à mettre en place, réglable, discret et permettant la marche du patient sans aucune gêne. Le dispositif de contention comprend un manchon imperméable pourvu de compartiments indépendants et des moyens de retenue peu ou pas extensibles s'opposant à la déformation du manchon lors de l'injection d'un fluide pour réaliser la contention du membre. Le dispositif de contention comprend un manchon recouvert à l'opposé du membre d'une gaine peu ou pas extensible solidaire ou non dudit manchon. Le dispositif de contention comprend un manchon isolé du membre par une membrane, tandis qu'une gaine peu ou pas extensible vient recouvrir ledit manchon pour s'opposer à sa déformation. Le dispositif de contention comprend un manchon qui est contenu dans une enveloppe constituée d'une gaine exteme peu ou pas extensible et d'une membrane inteme isolant ledit manchon du membre, tandis que la gaine exteme est prévue pour s'opposer à la déformation du manchon lors de l'injection d'un fluide. Le dispositif de contention comprend un manchon qui est constitué d'une membrane imperméable comportant une première paroi inteme recouvrant le membre et une seconde paroi exteme peu ou pas extensible s'opposant à la déformation du manchon lors de l'injection d'un fluide. Le dispositif de contention comprend un manchon qui comporte plusieurs compartiments indépendants chacun muni de valves d'alimentation permettant d'injecter une pression différente et contrôlée dans chaque compartiment. Le dispositif de contention est prévu pour recouvrir de l'extrémité des orteils au milieu de la cuisse. Le dispositif de contention est prévu pour laisser libre les orteils et/ou le talon et/ou la cuisse. Le dispositif de contention comprend un manchon prévu pour comprimer la portion verticale du membre. Le dispositif de contention prévoit que le pied et la portion verticale du membre sont comprimés par deux manchons différents et indépendants. La description qui va suivre au regard de dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer: Figure 1 est une vue schématique montrant le dispositif de contention suivant l'invention allant de la racine des orteils jusqu'en haut de la jambe. Figure 2a est une vue en éclaté illustrant le dispositif de contention suivant l'invention. Figure 2b est une vue semblable à celle de figure 2a, mais représentant une première variante du dispositif de contention suivant l'invention. Figure 2c est une vue montrant une deuxième variante du dispositif de contention suivant l'invention. Figure 3 est une vue schématique représentant le manchon imperméable à l'air ou à tout fluide ou liquide, du dispositif de contention suivant l'invention. En figure 1 on a montré le dispositif de contention 1 dans sa configuration allant de la racine des orteils jusqu'en haut de la jambe ou membre 2 d'un patient. Le dispositif de contention 1 comporte un manchon 3 à paroi gonflable qui est soit directement au contact de la peau, soit isolé de celle-ci par une membrane 4 adéquate, indépendante ou solidaire dudit manchon et se déployant alors en même temps que lui. Le manchon 3 à la forme d'une grande chaussette montante, dans le cas représenté, jusqu'en haut de la jambe 2. Un fluide, par exemple de l'air, est injecté entre les deux parois du manchon 3 par l'intermédiaire d'un orifice spécial 5, éventuellement muni d'une valve peu gênante pour le patient (figure 3). Après la mise en place du manchon 3 autour de la jambe 2, le patient recouvre ce demier d'une gaine 6, qui est peu ou pas extensible, de manière à opposer à la déformation dudit manchon lors de l'injection du fluide. Ensuite, le patient gonfle suivant des pressions différentes et contrôlées, les compartiments indépendants 3a, 3b, 3c du manchon 3 par l'intermédiaire des valves 5, pour réaliser une parfaite contention de la jambe 2 sur toute sa hauteur (figure 3). La gaine extérieure 6 permet de retenir la déformation du manchon 3, afin qu'une contention vienne s'appliquer à la surface de la jambe ou membre 2 du patient. On a représenté en figure 2a le membre 2 sur lequel s'applique le manchon 3 contenu en dehors par sa gaine 6. La peau du membre 2 est protégée du manchon 3 par une membrane fine 4, telle que, par exemple, un bas mis au préalable. En figure 2b on a montré une première variante du dispositif de contention 1 qui vient envelopper le membre 2 d'un patient. Le manchon 3 est contenu dans une enveloppe 7 faite d'une gaine exteme 7a peu ou pas extensible, et d'une membrane 7b qui peut être de même structure que ladite gaine exteme, ou plus souple et déformable. Le patient procède de la même manière que précédemment pour la mise en place du dispositif de contention 1 et le gonflement des compartiments 3a, 3b, 3c du manchon 3. La figure 2c représente une deuxième variante du dispositif de contention 1 suivant l'invention. Le dispositif de contention 1 comporte une membrane 8 imperméable au fluide formant manchon pourvue d'une première paroi interne 8a recouvrant la peau de la jambe 2 du patient, et d'une seconde paroi exteme 8b délimitant un espace 9 à l'intérieur duquel est injecté de l'air ou un fluide. La seconde paroi exteme 8b présente les mêmes caractéristiques que la gaine 6 ou 7a, c'est à dire qu'elle est peu ou pas extensible sous l'injection de l'air, afin de réaliser une parfaite contention. Bien évidemment, la membrane 8 peut être compartimentée selon la configuration du manchon 3 de figure 3. Le dispositif de contention 1 suivant l'invention est particulièrement indiquée dans le traitement des insuffisances veino-lymphatiques chez des personnes souvent âgées pour lesquelles les contentions classiques sont difficiles d'usage. Le dispositif de contention comporte au moins un compartiment gonflable, limité en dehors par une gaine peu ou pas extensible, et en dedans par une membrane à paroi fine regardant vers la peau. Le manchon 3, 8 s'enfile comme une chaussette montante. Entre les deux pans de la double paroi, un fluide pourra être introduit, au besoin par le biais d'une valve. Cette pression est mesurable. Le manchon 3, 8 présente des dimensions en rapport avec la longueur du membre à traiter, par exemple il remonte jusqu'en jambe ou en cuisse, il recouvre ou laisse libre les orteils ou bien le talon. En variante, le manchon 3, 8 n'intéresse que la portion verticale du membre, le pied étant comprimé par d'autres moyens. Une autre variante consiste en ce que le manchon 3, 8 est fait de deux pièces, I'une enveloppant le pied, I'autre la portion verticale du membre, chacun pouvant être gonflé séparément. Le manchon 3, 8 est éventuellement recouvert solidairement sur sa face interne d'une membrane adaptée au contact cutané. REVENDICATIONS 1. Dispositif de contention destiné à lutter contre la stase veino-lymphatique des membres inférieurs (2) d'un patient, caractérisé en ce qu'il comprend un manchon imperméable (3, 8) pourvu de compartiments indépendants (3a, 3b, 3c) et des moyens de retenue (6, 7a, 8b) peu ou pas extensibles s'opposant à la déformation du manchon (3, 8) lors de l'injection d'un fluide pour réaliser la contention du membre (2). 2. Dispositif de contention suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le manchon (3) est recouvert à l'opposé du membre (2) d'une gaine (6) peu ou pas extensible solidaire ou non dudit manchon. 3. Dispositif de contention suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le manchon (3) est isolé du membre (2) par une membrane (4), tandis qu'une gaine (6) peu ou pas extensible vient recouvrir ledit manchon pour s'opposer à sa déformation. 4. Dispositif de contention suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le manchon (3) est contenu dans une enveloppe (7) constituée d'une gaine externe (7a) peu ou pas extensible et d'une membrane inteme (7b) isolant ledit manchon du membre (2), tandis que la gaine externe (7a) est prévue pour s'opposer à la déformation du manchon (3) lors de l'injection d'un fluide. 5. Dispositif de contention suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le manchon (8) est constitué d'une membrane imperméable comportant une première paroi interne (8a) recouvrant le membre (2) et une seconde paroi externe (8b) peu ou pas extensible s'opposant à la déformation du manchon (8) lors de l'injection d'un fluide. 6. Dispositif de contention suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le manchon (3, 8) comporte plusieurs compartiments indépendants (3a, 3b, 3c) muni chacun de valves d'alimentation (5) permettant d'injecter une pression différente et contrôlée dans chaque compartiment. 7. Dispositif de contention suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le manchon imperméable (3, 8) présente des dimensions pour recevoir le membre (2) de l'extrémité des orteils au milieu de la cuisse. 8. Dispositif de contention suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le manchon imperméable (3, 8) présente des dimensions pour recevoir le membre (2) en laissant libre, soit les orteils, soit le talon, soit la cuisse. 9. Dispositif de contention suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le manchon imperméable (3, 8) est constitué de deux pièces indépendantes permettant respectivement la contention du pied et de la portion verticale du membre (2).