Brevet FR2780274A1 — publié le 19991231

-1 - La présente invention concerne un dispositif de plateau à poser sur un support mobile pour réaliser un prélèvement sanguin de type ponction veineuse ou pose de cathéter, dans le cadre d'un acte soignant réalisé par un professionnel de la santé, en limitant le risque d'exposition au sang vis-à-vis d'un patient. Cette invention se traduit par un positionnement pour rendre l'accessibilité aux matériels ergonomiques, aisée, hygiénique, et stable. Cet acte: la réalisation d'une ponction veineuse ou de la pose d'un cathéter, est un acte à risque au regard des accidents d'exposition au sang. Le professionnel rentre en contact, involontairement, avec le sang de la personne ponctionnée par piqûre. Cette situation se produit notamment lors de l'élimination des aiguilles, ou de l'ensemble du matériel acheminé à proximité de la personne ponctionnée, à la fin d'une ponction veineuse, lors de l'élimination d'une aiguille ou d'un mandrin de la pose d'un cathéter. Cette situation est aggravée par la pose anarchique de tout le matériel sur les plateaux simples, proposés par les fabricants. Le matériel " souillé ", tel que les garrots, se trouve en contact avec les pansements inutilisés. Il y a alors risque de contamination. Dans la pratique actuelle, le professionnel utilise donc, des plateaux simples ou un chariot simple pour transporter l'ensemble du matériel dont il a besoin pour réaliser l'acte: tubes pour recevoir les prélèvements, antiseptiques, gants, compresses, pansements, matériel corps de pompe " propre ", boite récupératrice d'aiguilles " souillées ", poche de recueil de pansements, ou compresses" souillées ". Le fait de disposer d'un plateau ou d'un chariot, conduit à mélanger les éléments propres et les éléments " souillés ", et facilite les gestes à risques, par l'instabilité et l'accessibilité des éléments agencés de façon aléatoire et anarchique sur le plateau. Au mieux, des réniformes, des cupules, ou des petits plateaux sont posés sur un chariot de soins simple, dans le but de séparer les éléments entre eux, ou utilisés seuls au lit du patient. Cette utilisation pose deux problèmes: a d'une part, le nombre de contenants est limité, a et d'autre part le matériel est instable car il n'est pas fixé. L'acte de soins terminé, les matériels sont réinstallés à leur emplacement initial, mélangés éventuellement avec le matériel qui est rentré en contact avec le patient. Or le plus souvent le professionnel réalise plusieurs interventions auprès des patients sans revenir à la pharmacie, pour décontaminer par exemple le garrot qui sera réutilisé pour chaque patient. Par ailleurs, les plateaux proposés par les fabricants étant des éléments plats, ils ne permettent pas de bloquer les éléments instables tels que les boites récupératrices d'aiguilles dont l'orifice est limité, et nécessite un geste précis. Il existe aussi des plateaux médicaux stérilisables destinés au rangement des instruments chirurgicaux et thermoformés, mais ils ne sont pas appropriés à cet acte de soins et sont de petites tailles pour pouvoir être -2- stérilisés à l'autoclave, et seraient difficile à décontaminer, car de conception très angulaire les formes ne sont pas accessibles. Or le plateau de soins proposé a besoin d'une decontamination, qui selon l'invention, sera aisée puisqu'une seule immersion des casiers pendant 15 minutes suffira à la décontamination, le bâti extérieur sera décontaminé à l'aide d'un simple chiffon américain mouillé par le produit décontaminant. Le dispositif selon l'invention permet de limiter le risque d'accident d'exposition au sang. Le dispositif comporte un plateau dont la première caractéristique est d'être compartimenté et thermoformé en matériau de synthèse de type polypropylène, ou autre matériau analogue, matériau supportant les produits décontaminants. Les bords extérieurs sont formés en sailli pour venir prendre appui sur les supports latéraux de chariot simple et comportent un bec verseur pour le rejet du produit décontaminant versé dans les casiers pour opérer la décontamination. Les casiers sont à fond plat et à jonction de parois arrondies. Le positionnement est organisé pour séparer et ordonner les éléments et pour les rendre facilement accessibles par une adaptation de profondeur de casiers à la hauteur du matériel contenu. Tous les éléments nécessaires à la réalisation d'une ponction veineuse ou une pose de cathéter trouvent leur place dans les compartiments. Le plateau a pour seconde caractéristique: les dimensions (profondeur, largeur et longueur) qui sont strictement étudiées pour une accessibilité totale des objets contenus. Le matériel devant rester visible par le soignant, le niveau dans la boîte récupératrice est stabilisé par une paroi transparente de type " pléxy " épousant le contour plastifié de la boîte. Les plaques horizontales et transparentes fixant le matériel comme la boîte de récupération d'aiguilles et tubes de prélèvements sont totalement extractibles. Elles sont fixées par, au minimum, quatre appuis arrondis formant corps avec la paroi thermoformée. L'opération de décontamination s'effectue par écoulement d'une solution décontaminante versée dans les réceptacles. La solution décontaminante est amenée jusqu'à immerger l'ensemble du plateau dont les cloisons intérieures sont de moindre dimension par rapport aux parois extérieures. Le plateau se pose sur un support mobile équipé pour recevoir des plateaux annexes à partir de crans sur lesquels viennent se positionner les plateaux amovibles. Ainsi, ils sont utilisables pour installer un stock de poches à déchets ou autres éléments analogues. Le chariot ou support mobile dispose de supports rectangulaires ou circulaires tournant sur un axe pour bloquer les poches poubelles maintenues ouvertes et aptes à recueillir les pansements et compresses souillés, lorsque l'opération de prélèvement est achevée. Il tourne à partir d'un axe de rotation sur charnière, permettant d'être replié ou développé, sous le chariot suivant l'utilisation. L'aménagement de ce support spécifique pour poser le plateau défini avant a pour intérêt d'être utilisable pour d'autres fonctions de -3 - soins et donc d'en réduire le coût. Selon le mode particulier de réalisation: * Le plateau peut être réalisé en matériau thermoformé type polypropylène ou autre matériau analogue, par l'utilisation d'une forme négative du plateau pour le moulage des formes. * Les casiers peuvent être réalisés à fond plat ou incurvé et toutes les jonctions de parois et têtes de cloisons arrondies. * Le moule peut intégrer dans la forme, des appuis en saillie pour constituer le support des plaques transparentes stabilisant le matériel en position droite tel que les tubes de prélèvements ou la boîte à récupération d'aiguilles et des formes telles que bec verseur, pour favoriser les écoulements de liquide. * Le plateau peut disposer de rebords latéraux pour autoriser une fixation sur chariot. Les dessins annexes illustrent l'invention: La figure 1 représente en perspective, le dispositif de l'invention (le nombre de casiers étant donné comme exemple). Les figures 2 et 3 représentent en coupe: complète le dispositif de l'invention proposee. En référence à ces figures, l'objet de l'invention comporte un ensemble plateau monobloc (1) constitué: * d'un bâti extérieur prolongé par un bord extérieur (2) permettant de servir d'appui sur un chariot, * d'une forme de bec verseur (3) pour l'écoulement de liquide, * de parois extérieures de plus grande hauteur que les cloisons intérieures (4), * d'appuis (5) formés dans la masse pour servir de support aux grilles de maintien des tubes de prélèvements et de boîte récupératrice d'aiguilles, * de grilles ou plaques transparentes (6) amovibles, * de parois à bords et angles arrondis (7). Bien que l'invention ait été particulièrement montrée et décrite en se référant à un mode de réalisation préféré de celle-ci, il sera compris aisément par la personne expérimentée dans cette technique que des modifications dans la forme et dans les détails peuvent être effectuées sans sortir de l'esprit ni du domaine de l'invention. -4- NOMENCLATURE 1. Bâti plateau monobloc, 2. Bord extérieur arrondi constituant appui sur ossature de chariot, 3. Bec verseur, 4. Cloison séparatrice intérieure, 5. Appui pour plaque perforée, 6. Plaque transparente amovible, 7. Angle arrondi, 8. Boîte récupératrice d'aiguilles, 9. Tube de prélèvements, 10.Casier, 1 1.Orifice circulaire formant un guide à tube de prélèvements. * La profondeur de chaque casier est prémoulée à des profondeurs différentes pour s'adapter aux matériels qu'ils contiennent. À L'un des casiers comporte des appuis (5) formant une saillie pour poser deux plaques perforées transparentes (6) superposées, composées d'orifices circulaires (11) pour fixer les tubes de prélèvements. * Le casier ne comporte pas de fond pour positionner à hauteur ergonomique la boite. -5- REVENDICATIONS 1. Plateau pour prélèvements sanguins sur support mobile, pour hôpitaux, établissements de soins et autres institutions analogues, caractérisé en ce qu'il est constitué d'un corps thermoformé (1) comportant un ensemble de casiers non communicants, à bords intérieurs arrondis (7) prémoulés à des profondeurs différentes pour s'adapter aux matériels qu'ils contiennent, d'un rebord extérieur (2) formant appui pour sa pose sur un support mobile, de parois extérieures contenant du liquide décontaminant, de dimensions supérieures aux parois de cloisonnement intérieures (4), et d'un bec verseur dans un angle pour le rejet des produits décontaminants. 2. Plateau selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'un des casiers (10) comporte des appuis (5) formant une saillie pour poser deux plaques perforées transparentes (6) superposées, composées d'orifices circulaires (11) pour fixer les tubes de prélèvements. 3. Plateau selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce qu'un deuxième casier comporte des appuis formant saillis pour poser une plaque perforée transparente à la dimension de la boîte récupératrice d'aiguilles; le casier ne comportant pas de fond pour positionner à hauteur ergonomique la boîte.