Brevet FR2781998A1 — publié le 20000211

La présente invention concerne les éléments prothétiques aptes à être implantés dans un os, notamment du corps humain, par exemple des vis, broches, clous,... qui sont utilisés pour fixer, sur des os, des éléments comme des plaques, des cotyles, des cages intersomatiques,..., ou pour réparer des fractures osseuses, etc. Ces éléments prothétiques sont généralement constitués par une première partie de tige qui peut comporter un ou plusieurs filetages o u analogues pour être apte à être implantée, par exemple par vissage, dans un os du corps humain, et par une seconde partie de tige liée à la première partie de tige, cette seconde partie de tige constituant essentiellement une tête de manipulation, par exemple une tête de vis ou analogue, qui permet d'agir sur la première partie de tige pour, par exemple, la visser dans l'os au moyen d'un outil de vissage ou l'introduire par impactage ou analogue. Dans beaucoup de cas, la seconde partie de tige est liée à la première partie de tige par un point dit "de faiblesse" de façon à permettre, après que la première partie de tige ait été vissée et/ou introduite dans l'os, la séparation de ces deux première et seconde parties de tige, par cassure au niveau du point de faiblesse en exerçant sur elles un couple de forces, par exemple de torsion. Cependant, la cassure ainsi obtenue n'est jamais nette et présente généralement des parties saillantes qui constituent des dangers de blessure pour les tissus humains qui entourent l'os dans lequel est implantée cette première partie de tige. En effet, comme les os bougent toujours par rapport aux tissus comme les muscles, chairs, etc, qui les entourent, les parties saillantes au niveau de la cassure de la première tige ont tendance à blesser ces tissus par griffures, coupures, etc, et à créer des inflammations qui sont néfastes à la santé du patient. Des moyens particuliers ont été mis au point pour tenter d'éviter que les tissus ne soient blessés par ces parties saillantes. Ces moyens sont généralement des éléments rapportés constitués par des bouchons, capots ou analogues conçus pour recouvrir la partie saillante restant sur la première partie de tige après sa cassure. Cependant, tous ces moyens de protection connus ne donnent pas entière satisfaction. Car, comme conséquence des mouvements relatifs inévitables des os dans lesquels est implantée la première partie de tige, par rapport aux tissus qui l'entourent, le bouchon, capot ou analogue peut se détacher et ne plus jouer son rôle de protection en laissant à nouveau la portion saillante blessante en contact avec les tissus. La présente invention a pour but de réaliser un élément prothétique du type tige ou analogue, par exemple une vis, broche, etc, qui pallie les inconvénients mentionnés ci-avant des éléments prothétiques du même type, tout en ayant une structure très simple et très facile à réaliser. Plus précisément, la présente invention a pour objet un élément prothétique implantable dans un os du corps humain ou analogue, comprenant essentiellement une première partie de tige apte à être implantée dans l'os et une seconde partie de tige constituant une tête de manipulation, cette seconde -10 partie de tige étant reliée à la première partie de tige par un point de faiblesse de façon à pouvoir la séparer de la première partie de tige par cassure en exerçant un couple de forces respectivement sur les deux parties, l'élément prothétique étant caractérisé par le fait que ledit point de faiblesse est situé sensiblement au fond d'un puits réalisé dans la première partie de tige. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard du dessin annexé à titre illustratif, mais nullement limitatif, dans lequel: Les figures 1 et 2 représentent deux vues en coupe longitudinale d'un mode de réalisation d'un élément prothétique selon l'invention implantable dans un os du corps humain ou analogue, respectivement dans deux configurations, la figure 1 représentant la configuration dans laquelle se trouve l'élément prothétique avant son implantation et la figure 2 représentant la configuration dans laquelle l'élément prothétique se trouve après son implantation. Le Demandeur tient tout d'abord à préciser que ces deux figures ne représentent qu'un exemple de mode de réalisation de l'objet selon l'invention, mais qu'il peut exister d'autres modes de réalisation qui répondent à la définition de cette invention. Il précise en outre que, lorsque, selon la définition de l'invention, l'objet de l'invention comporte "au moins un" élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. Il précise aussi que, si le mode de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et que si, dans la description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l'objet de l'invention pourra être défini comme comportant "au moins un" de ces éléments. Les figures i et 2 représentent un élément prothétique 1 implantable dans un os 100 du corps humain ou analogue. Cet élément prothétique comprend essentiellement une première partie de tige 2 apte à être implantée dans l'os 100, par exemple par vissage, et une seconde partie de tige 3 constituant une tête de manipulation, par exemple une tête de vis, pour l'implantation de la première partie de tige. Cette seconde partie de tige 3 est reliée à la première partie de tige 2 par un point de faiblesse 4 agencé de façon à permettre, par cassure 5, la séparation des deux parties de tige 2, 3, cette cassure étant obtenue par exemple en exerçant un couple de À10 forces respectivement sur les deux parties de tige. Selon une caractéristique importante de l'élément prothétique selon l'invention, ce point de faiblesse 4 est situé sensiblement au fond 6 d'un puits 7 réalisé dans la première partie de tige 2, en précisant que l'expression "situé sensiblement au fond du puits" signifie que le point de faiblesse est le plus éloigné possible du bord 9 du puits 7, sans être obligatoirement situé sur la paroi de fond du puits. Dans une réalisation préférentielle, les deux première 2 et seconde 3 parties de tige sont définies selon un même axe longitudinal 10 et l'axe 8 du puits 7 est sensiblement confondu avec cet axe longitudinal 10 commun aux deux parties de tige. En outre, de façon avantageuse, la seconde partie de tige 3 est reliée à la première partie de tige 2 par une portion de tige de forme sensiblement tronconique 11. La petite base 12 de la portion de tige tronconique est solidaire du fond 6 du puits 7, la hauteur de cette portion de tige tronconique est supérieure à la profondeur du puits 7, figure 1, les sections transversales respectivement des deux première et seconde parties de tige sont sensiblement égales, et le puits 7 est sensiblement de forme cylindrique de révolution autour de l'axe 8. De plus, la section, dans un plan contenant l'axe 8 du puits 7, du bord annulaire 9 de ce puits présente une forme arrondie, c'est-à-dire une forme courbe sans arêtes anguleuses de façon à éviter tout risque de blessures des tissus qui entourent l'os 100 au niveau de l'endroit o a été implanté l'élément prothétique. L'élément prothétique selon l'invention trouve une application particulièrement avantageuse comme vis, clou, broche, etc, implantable dans un os 100 pour, par exemple, réduire une fracture, fixer une prothèse telle qu'un cotyle de prothèse de hanche, une plaque de maintien, etc. A la description faite ci-dessus, il apparaît nettement que la structure de l'élément prothétique selon l'invention ne présente pas les inconvénients des éléments prothétiques du même type de l'art antérieur. En effet, grâce à cette structure, la partie saillante blessante qui reste sur la première partie de tige après sa cassure S est automatiquement située au fond 6 du puits 7 et ne sera pas au contact des tissus entourant le bord 9 de ce puits. Il n'est donc pas nécessaire d'utiliser des éléments de protection rapportés comme des bouchons, capots ou analogues. Un autre avantage de l'élément prothétique selon l'invention est constitué par le fait qu'il ne présente aucune difficulté de réalisation, car il peut être très facilement obtenu au moyen d'un tour d'usinage à partir d'une tige métallique en titane ou analogue de forme cylindrique ou similaire. REVENDICATIONS 1- Elément prothétique implantable (1) dans un os (100) du corps humain ou analogue, comprenant essentiellement une première partie de tige (2) apte à être implantée dans l'os (100) et une seconde partie de tige (3) constituant une tête de manipulation, cette seconde partie de tige (3) étant reliée à la première partie de tige (2) par un point de faiblesse (4) de facon à pouvoir la séparer de cette première partie de tige par cassure (5) en exercant un couple de forces respectivement sur ces deux parties, l'élément prothétique étant caractérisé par le fait que ledit point de faiblesse (4) est situé sensiblement au fond (6) d'un puits (7) réalisé dans la première partie de tige (2). 2- Elément prothétique selon la revendication 1, caractérisé par le fait que les deux première (2) et seconde (3) parties de tige sont définies selon un même axe longitudinal (10), l'axe (8) dudit puits (7) étant sensiblement confondu avec l'axe longitudinal (10) commun aux deux première et seconde parties de tige. 3- Elément prothétique selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé par le fait que la section, dans un plan contenant l'axe (8) du puits, du bord annulaire (9) dudit puits (7) présente une forme arrondie. 4- Elément prothétique selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé par le fait que la seconde partie de tige (3) est reliée à la première partie de tige (2) par une portion de tige sensiblement tronconique (11), la petite base (12) étant solidaire du fond (6) dudit puits (7) et la hauteur de cette portion de tige tronconique (11) étant supérieure à la profondeur dudit puits (7). - Elément prothétique selon l'une des revendications i à 4, caractérisé par le fait que les sections transversales respectivement des deux première et seconde parties de tige (2, 3) sont sensiblement égales. 6- Elément prothétique selon l'une des revendications précédentes, caractérisé par le fait que ledit puits (7) est sensiblement de forme générale de révolution. 7- Elément prothétique selon l'une des revendications précédentes, caractérisé par le fait qu'il constitue, à titre d'application, l'un des produits suivants: vis, clou, broche, qui sont implantables dans un os.