Brevet FR2776507A1 — publié le 19991001

-1- La présente invention concerne un nouveau dispositif d'articulation mécanique de genou destiné aux orthèses de membre inférieur, pouvant associer aux mouvements anatomiques du genou, une mise progressive du genou physiologique en varus, valgus, voire même en traction. Traditionnellement, ces articulations orthétiques, placées sur la face externe et interne du genou, ne fonctionnaient que dans un plan sagittal, ne permettant ainsi que le couple de mouvement flexion - extension. Ce dernier pouvait être bloqué en position d'extension par un systeme de verrouillage. Ce système peut être conservé dans le cadre de cette invention. Pour réaliser une orthèse avec une mise en varus ou en valgus, il fallait que, lors de la phase initiale de prise d'empreinte, l'opérateur corrige le membre selon la position souhaitée, sans connaître précisément quelle était l'angulation donnée. Un contrôle radiologique était toutefois possible, mais une fois l'appareillage terminé, et après une correction pouvant avoir été traumatisante pour l'articulation anatomique du patient Une articulation mécanique ou orthétique du genou est normalement constituée: - d'une partie supérieure dite crurale avec en haut le réceptacle du montant de cuisse, et en bas d'une chape recevant la tête d'articulation de la partie inférieure et le système de verrouillage. - d'une partie inférieure dite jambière avec en haut la tête d'articulation, avec son roulement à bille, se positionnant dans la chape de la partie supérieure, et en bas le réceptacle pour le montant de jambe. Elle ne permet aucun réglage dans un plan frontal. Le dispositif selon l'invention permet de remédier a l'inconvénient décrit préalablement. I comporte en effet un dispositif supérieur, inférieur et bilatéral de réglage en traction ou en compression, par l'intermédiaire de vis de réglage. La présence de charnières est indispensable pour autoriser les réglages en angulation. Cette caractéristique technique permet à l'opérateur de faire ses réglages l'appareillage terminé, d'une manière très précise, progressive et directement sur patient qui saura informer son interlocuteur de ses impressions. Un contrôle radiologique peut être même envisagé avant et surtout pendant les réglages. Selon des modes particuliers de réalisation: - le dispositif de réglage peut être réalisé soit en acier, soit en alliage d'aluminium. -2- - le système de glissement peut être réalisé par la présence d'une gorge sur l'une des deux pièces, maintenue en contact avec la seconde par des vis à épaulement. - les charnières sont crénelées à l'extrémité des pièces à assembler. - les charnières sont assemblées avec axe maintenu en place par un système de vissage transversal pouvant également les bloquer dans toutes les positions. Les dessins annexés illustrent l'invention: La figure 1 représente l'articulation avec son dispositif de réglage et son verrou. La figure 2 représente en coupe le dispositif de réglage avec les charnières. En référence à ces dessins, ce dispositif est constitué de deux pièces (1) et (2) coulissant l'une sur l'autre, et d'un système de vis de réglage en glissement (3) dont chaque extrémité est reliée à l'une de deux pièces coulissantes. La vis de réglage (3) est montée sur rotule (10) d'un côté et dans un filetage (11) de l'autre. La rotation dans un sens ou dans l'autre de (3) permettra aux deux pièces (1) et (2) de se déplacer dans deux sens opposés, mais dans la même direction. La pièce (1) présente, à l'opposé du point d'ancrage avec la pièce (3) une charnière (4) reliée avec la partie supérieure ou crurale de l'articulation orthétique. La pièce (2), suivant le même principe, est reliée au montant de cuisse (5) par l'intermédiaire d'une charnière (4). Ces charnières seront munies d'une vis de serrage (6) qui les bloquera la charnière en position après obtention du réglage désiré. Elles n'autorisent que des mouvements dans un plan frontal, et ont pour fonction de maintenir le parallélisme entre les deux articulations orthétiques (7). Selon une variante non illustrée, l'invention décrite ci dessus, pourra être réalisée sans verrou, ou avec un verrou facultatif. -3- REVENDICATIONS 1) Dispositif de réglage progressif en varus, en valgus ou en traction du genou caractérisé en ce qu'il comporte une articulation à chape (7) et son verrou permanent ou non (8), avec de part et d'autre un système de réglage permettant une élongation et/ou un raccourcissement conduisant à une modification de l'angulation entre les segments osseux sus et sous jacents à l'articulation orthétique. 2) Dispositif selon la revendication I caractérisé en ce que le système de réglage comprend une vis de réglage (3) montée sur un plateau (10) d'un côté et dans un filetage (11) de l'autre. 3) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il comprend des charnières (4) qui font partie du dispositif de réglage, et qui sont reliées par un axe avec les pièces (5) qui assure un serrage sur l'axe immobilisant aminsi chaque charnière (4).