Brevet FR2781664A1 — publié le 20000204

La présente invention concerne un dispositif qui permet de relever simultanément et avec précision l'empreinte complète des dents des maxillaires supérieur et inférieur en une seule opération avec confort et précision. Le relevé de ces empreintes se fait traditionnellement avec plusieurs 5 appareils et en plusieurs opérations: - Empreinte des dents du maxillaire supérieur. - Empreinte des dents du maxillaire inférieur. - Empreinte en mordu d'une zone commune des deux maxillaires. La technique employée pour la reconstitution de l'empreinte complète de la denture est relativement longue et le résultat comporte certaines imprécisions. Il existe des porte-empreintes bimaxillaires permettant de faire une empreinte complète en une seule opération mais aucun appareil n'arrive à concilier le confort d'utilisation et la rigidité mécanique assurant la précision. Le dispositif selon l'invention permet de remédier à ces inconvénients. Il comporte selon une première caractéristique, une armature ayant une forme ergonomique pour envelopper les maxillaires sans gêner ou blesser le patient. Cette armature est constituée d'une tige dont font partie ou sur laquelle sont rapportés une paroi interne, deux pattes d'ancrage et un moyen de fixation avec la paroi externe amovible. Le passage délicat situé entre l'extérieur et20 l'intérieur de la cavité buccale derrière les dents de sagesse (zone rétro molaire), nécessite que la tige ait un profil en long et une section en coupe transversale particuliers pour ne pas gêner ou blesser le patient. Dans cette zone rétro molaire la tige est, d'une part réalisée avec une zone de moindre épaisseur et, d'autre part, son profil en long est orienté par rapport à un axe parallèle à l'axe d'articulation de la mandibule. Une discontinuité du profil en long de la tige, par rapport à l'enveloppe des maxillaires, permet de contourner les molaires lorsqu'elles ne sont pas alignées avec les prémolaires. Une paroi externe transparente, fixée sur l'armature, assure d'une part la vision de la 2 denture lors de la mise en bouche du dispositif et d'autre part le contrôle du mordu en occlusion (contact des dents) lors de la prise d'empreinte. La zone vide, entourée par la paroi externe, la tige et la paroi interne est destinée à recevoir le matériau de moulage. Les sections en coupe transversale de la tige, de la paroi interne et de la paroi externe sont réalisées de telle façon qu'elles accrochent le matériau de moulage dans l'appareil pour obtenir une empreinte précise. Les parois interne et externe sont perçées en différents endroits pour laisser passer partiellement le matériau de moulage qui ne peut plus sortir après durcissement. Ces parois10 ont les bords supérieurs et inférieurs de la section en coupe transversale recourbés en forme de crochet vers les dents afin de retenir le matériau de moulage après son durcissement. La tige est encastrée aux deux extrémités de la paroi externe et bloque ainsi ladite paroi sur un degré de liberté par rapport à l'armature. Cette même paroi est encastrée à ses deux extrémités entre les15 pattes d'ancrages et la tige ce qui permet de la bloquer sur un deuxième degré de liberté par rapport à l'armature. Deux molettes, vissées sur les tiges filetées solidaires de la tige, bloquent la paroi externe par rapport à l'armature sur le troisième degré de liberté. Le cumul des raideurs, obtenu par l'assemblage de l'armature et de la paroi externe, confèere à l'ensemble une bonne rigidité. Un20 organe de préhension ou poignée, permet la manipulation de l'appareil et participe à son positionnement en bouche. Cette poignée, située dans la partie inférieure de la paroi externe, prend appui sur la lèvre inférieure du patient et évite ainsi le fluage du matériau de moulage en empêchant le pivotement de l'appareil autour d'un axe proche de l'axe d'articulation des mandibules. Selon des modes particuliers de réalisation: - Les dimensions de l'armature complète peuvent être réglables par déformation des zones de moindre épaisseur. - Le réglage des dimensions de l'appareil peut se faire suivant l'espacement des deux rangées de molaires sur l'un des deux maxillaires et dans une moindre mesure suivant la distance entre les incisives et la zone rétro molaire qui se situe derrière la dernière molaire. - L'armature peut être constituée de plusieurs éléments coulés dans la masse ou assemblés par un moyen quelconque: À Une tige en un ou plusieurs éléments. À Une paroi interne. À Deux ou plusieurs pattes d'ancrage. 10. Deux ou plusieurs moyens de fixations. - La tige peut être constituée de deux demi-tiges identiques, rendues solidaires par les parois interne et externe. - La tige peut être déformable dans une ou plusieurs zones de moindre épaisseur à partir d'une certaine grandeur de force appliquée aux alentours de cette ou de ces zones de moindre épaisseur. - La tige possède une rigidité suffisante pour ne pas se déformer lors de la prise d'empreinte ou lors de l'extraction de l'appareil de la bouche. - La tige peut participer à l'assemblage des différents éléments de l'appareil par sa forme et la présence de moyens de fixation. - La section en coupe transversale de la tige est telle qu'elle peut participer au maintien du matériau servant au relevé de l'empreinte. - Les dimensions de la tige peuvent être différentes suivant les mâchoires des patients. - La section en coupe transversale (épaisseur et largeur) et le profil en long de la tige dans la zone rétro molaire gauche et droite des maxillaires peuvent être réalisés de telle façon qu'ils assurent le passage entre la cavité buccale et la joue sans gêner ou blesser le patient. - Le profil en long de la tige peut permettre le contour des molaires sans interférer avec elles. - La portion de tige dans la zone rétro molaire est suffisamment rigide pour ne pas affaiblir la rigidité de l'ensemble de l'appareil. - Deux pattes d'ancrage rapportées sur la tige ou faisant partie de la tige peuvent participer au blocage de la paroi externe sur ladite tige. - Le matériau utilisé pour la tige est stérilisable suivant les normes en vigueur. - La paroi interne peut faire partie de 1' armature pour contenir le matériau de moulage de l'empreinte dans l'environnement des dents et de la gencive. - La paroi interne peut être profilée pour ne pas rentrer en contact avec le palais ou la région sublinguale du patient et également protéger la langue. - La paroi interne peut être déformable à partir d'une certaine grandeur de force grâce à une zone de moindre épaisseur et/ou de moindre largeur. - Des trous peuvent être pratiqués dans cette paroi interne pour assurer le bon maintien du matériau servant au relevé des empreintes et lesdits trous peuvent être associés à la zone de moindre épaisseur et/ou de moindre largeur pour rendre la paroi interne déformable. - Les bords supérieur et inférieur de la paroi interne peuvent être recourbés vers l'intérieur de l'appareil pour assurer également le maintien du matériau servant au relevé des empreintes. - Le matériau utilisé pour la paroi interne est stérilisable suivant les normes en vigueur. - La paroi externe peut servir à canaliser le matériau de moulage de l'empreinte dans l'environnement des dents et de la gencive. - La paroi externe peut être amovible. - La paroi externe peut être en matériau transparent pour assurer un contrôle visuel de la position des dents lors de la prise de l'empreinte. - Des trous peuvent être pratiqués dans la paroi externe pour participer à l'assemblage des différents éléments de l'appareil. - Ces trous peuvent être situés à des entraxes différents suivant les dimensions de l'appareil. - Des trous cylindriques ou coniques évasés vers l'extérieur peuvent être pratiqués dans la paroi externe pour participer au maintien du matériau servant au relevé des empreintes. - Les bords supérieur et inférieur de la paroi externe peuvent être recourbés vers l'intérieur de l'appareil pour assurer également le maintien du matériau servant au relevé des empreintes. - Des encoches ou des trous réalisés sur la paroi externe peuvent favoriser son encastrement entre la tige et les pattes d'ancrage et participer à la rigidité de l'assemblage. - Le matériau de la paroi externe est suffisamment flexible pour assurer son adaptation à la plage de réglage des tiges. - La paroi externe peut être fabriquée de différentes dimensions qui pourront être assorties avec les différentes dimensions des tiges. - La forme particulière de la paroi externe peut être réalisée de façon à ne pas gêner le patient ou blesser les gencives. - Pour des questions d'hygiène le matériau utilisé pour la paroi externe sera stérilisable suivant les normes en vigueur ou jetable. - L'organe de préhension peut être situé dans la partie inférieure de la paroi externe pour prendre appui sur la lèvre inférieure du patient et maintenir ainsi le centrage vertical de l'appareil dans la cavité buccale. - L'organe de préhension peut être inclus dans la paroi externe ou faire partie de l'armature. - Les molettes peuvent être considérées comme des moyens de rigidification par la mise en pression de la paroi externe sur la tige et sur les pattes d'ancrage. Elles sont également en matériaux stérilisables. - L'ensemble de l'appareil possède une faible masse pour ne pas faire fluer le matériau de moulage lors de la prise d'empreinte. Selon d'autres modes de réalisation de l'appareil: - La poignée et la paroi externe peuvent être moulées, en matière transparente ou opaque, sur une partie de la tige. - La paroi interne peut être également moulée en matière transparente ou opaque sur la tige. Selon une autre variante l'ensemble de l'appareil peut être réalisé entièrement en matière plastique. Dans les variantes énumérées ci dessus, l'ensemble de l'appareil répond aux mêmes caractéristiques de résistance mécanique et de confort, que la version décrite précédemment avec des éléments dissociables. Les dessins annexés illustrent l'invention Sur la planche 1 est représenté l'ensemble de l'appareil (figures 1, 2 et 3). Sur la planche 2 nous retrouvons différents détails caractéristiques de l'appareil ( figures 4, 5, 6, 7 et 8). Sur la planche 3 figure 9, nous trouvons une vue en perspective d'une variante réalisée en matière plastique moulée sur la tige. L'appareil est réalisable dans différentes dimensions en longueur, largeur et hauteur pour tous ses composants. En référence aux planches 1 et 2 l'appareil comporte une paroi externe amovible (5), une poignée (3), deux molettes (4) et une armature composée d'une tige (2), d'une paroi interne (7) de deux tiges filetées (6) et de deux pattes d'ancrage (8). Sur la planche 1 figures 2 et 3 et sur la planche 2 figures 4 et 5 est représentée la tige (2) sur laquelle sont rapportées les tiges filetées (6) qui assurent l'assemblage de l'armature avec la paroi externe (5) à l'aide des10 molettes (4). La tige (2), de forme ergonomique, est cintrée avec une courbure particulière (16) pour contourner les dents et les maxillaires sur leurs faces interne et externe. Sur la tige (2)dans les deux zones rétro molaires (17) une portion de tige est inclinée d'un angle (18) compris entre 1 et 40 pour l'exemple par rapport à un axe (19) qui est parallèle à l'axe d'articulation de la15 mandibule. Cet angle (18) ajusté suivant la physiologie de la mâchoire permet de contourner la zone rétro molaire (17) de la mâchoire en articulé sans gêner le patient. La tige (2) présente pour particularité, en complément de l'angle (18), une section réduite en épaisseur (20) située dans la zone rétro molaire (17). Une discontinuité du profil (11) réalisée à proximité des molaires permet de les contourner lorsqu'elles ne sont pas alignées avec les prémolaires. La zone 24 (planche 1 figure 2 et planche 2 figure 4) délimitée par la tige (2) la paroi externe (5) et la paroi interne (7) est vide et destinée à recevoir le matériau de moulage. Sur ces mêmes planches (figures 2, 3, 4 et 5) est représentée la paroi interne (7) qui sert à canaliser le matériau de moulage sur les deux maxillaires simultanément. Elle est dotée d'une zone de moindre largeur (23) déformable pour le réglage de l'appareil. Sur cette paroi, les trous (9) et les bords courbés (10) sont réalisés pour maintenir en place le matériau de moulage dans l'appareil. La paroi externe (5) est amovible et en matériau transparent (planche 1 figures 2 et 3 et planche 2 figures 6 et 7). Elle canalise le matériau de moulage des dents sur le pourtour externe des deux maxillaires. Dans sa largeur, la même portion (21) de paroi externe diminue en dimension vers son extrémité, ce qui permet d'éliminer une gêne possible pour le patient. La paroi externe (5) est bloquée sur deux degrés de liberté par son encastrement sans jeu entre la tige (2) et les pattes d'ancrage (8)10 pour un degré de liberté et par encastrement sans jeu de ses encoches (22) sur la tige pour un autre degré de liberté (planche 1 et planche 2). Sur cette même paroi sont réalisés deux trous (15) permettant le passage des tiges filetées (6) pour l'assemblage. D'autres trous (13) sont réalisés sur cette paroi externe pour retenir le matériau de moulage dans l'appareil. Les bords courbés (14) de la15 paroi externe (5) remplissent également la fonction de retenue du matériau de moulage. La paroi externe est réalisable dans différentes dimensions. La poignée (3) est moulée dans la partie inférieure de la paroi externe (5) pour venir en appui sur la lèvre inférieure. Les molettes (4) bloquent la paroi externe (5) sur un troisième degré de liberté par la mise en pression de ladite paroi (5) sur la tige (2)et assurent ainsi la rigidité de l'ensemble en combinant les raideurs de tous les éléments de l'appareil Selon une variante illustrée planche 3 figure 9, nous trouvons, représentés en perspective, une tige unique (2) (tout ou partie noyée dans le matériau moulé transparent qui constitue la paroi externe (5)), la poignée (3) et la paroi interne (7). Nous retrouvons l'angle (18) dans la zone rétro molaire(17) et la discontinuité (11) qui permet de contourner les molaires. La zone (24) délimitée par la paroi externe (5), la poignée (3) et la paroi interne (7) est vide. A titre d'exemple non limitatif, l'appareil aura des dimensions de l'ordre de 105mm pour la longueur et 75mm pour sa largeur. Cet appareil est plus particulièrement destiné à relever l'empreinte des maxillaires supérieur et inférieur en occlusion. REVENDICATIONS 1) Dispositif destiné à relever l'empreinte des maxillaires supérieur et inférieur en occlusion, constitué d'une tige (2), d'une paroi interne (7), d'une paroi externe (5) entourant une zone vide (24) qui reçoit le matériau de moulage et d'une poignée (3) caractérisé en ce que la tige (2) est de forme ergonomique et la paroi externe (5) est amovible. 2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que la tige (2) est cintrée sur son profil en long suivant un angle (18) par rapport à l'axe (19) parallèle à l'axe d'articulation de la mandibule dans la zone rétro molaire(17). 3) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que la tige (2) est réduite en épaisseur (20) dans la zone rétro molaire (17). 4) Dispositif, selon la revendication 1, caractérisé en ce que le profil de la tige (2) présente une discontinuité (11) sur son profil en long et forme ainsi un dégagement à proximité des molaires. 5) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que la paroi externe (5) est dotée à ses extrémités de deux encoches (22) qui s'encastrent sur la tige (2) et bloquent ladite paroi sur un degré de liberté. 6) Dispositif, selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il comporte deux pattes d'ancrages (8) solidaires de la tige (2) qui bloquent la paroi externe (5) sur un degré de liberté par son encastrement entre les pattes d'ancrage et la tige. 7) Dispositif selon les revendications 1,5 et 6 caractérisé en ce qu'il comporte des molettes (4) mettant en pression la paroi externe (5) sur la tige (2) ce qui bloque la paroi externe sur un degré de liberté et assure la rigidité de l'ensemble. 8) Dispositif, selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que la paroi externe (5) est formée ou moulée en matériau transparent. 9) Dispositif, selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que la paroi externe (5) et la paroi interne (7) ont les bords supérieurs et inférieurs, de la section en coupe transversale, recourbés (14 et ) en forme de crochet vers l'intérieur de l'appareil (24). )Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que la poignée (3) est positionnée dans la partie inférieure de la paroi externe (5).