Brevet FR2783156A1 — publié le 20000317

FILET PROTHETIQUE GALBE S'ADAPTANT AUX VAISSEAUX ILIAQUES EXTERNES Au FR-B-2 709 947, on décrit un filet prothétique en une matière implantable, non résorbable et souple et prenant de soi-même la forme galbée d'une calotte. Le filet comprend une première partie en forme de calotte sphérique au bord inférieur de laquelle se raccorde une deuxième partie en forme de calotte sphérique de rayon de courbure inférieur à celui de la première partie. Le bord externe de la deuxième partie et le bord inférieur de la première partie concourent en un sommet qui est le point culminant du filet galbé. Ce filet a fait ses preuves et s'est imposé en pratique. Le filet n'est pas soumis à des contraintes dues à sa déformation lors de la pose et n'a ainsi pas tendance à se déplacer. Il renforce la paroi abdominale de la région 1 anatomique concernée. On a toutefois constaté que ce renforcement de la paroi abdominale pouvait être élargi. L'invention vise à améliorer encore le renforcement pariétal par un agrandissement du filet plus particulièrement en regard de certaines zones no anatomiques, ce qui nécessite aussi un positionnement adapté. Cette dernière caractéristique est obtenue par un remodelage du filet en regard d'éléments anatomiques. On y parvient, suivant l'invention, par le fait que le bord externe de la deuxième partie fait, au sommet, avec le bord inférieur de la première partie, un angle supérieur à 100 et, de préférence, un angle compris entre 101 et . Grâce à cette disposition angulaire, le bord externe de la deuxième 2 2783156 partie vient sensiblement en regard des vaisseaux iliaques externes qui sont inclinés et la dépression correspondant au raccordement du bord externe de la deuxième partie avec une autre partie adjacente centre au mieux le filet sur les vaisseaux iliaques externes en sorte que celui-ci n'a pas tendance à se déplacer, tout en permettant une certaine déformation pour épouser les reliefs adjacents. Suivant un mode de réalisation, le filet comprend une troisième partie se raccordant au bord externe de la première partie et une quatrième partie se raccordant au bord inférieur de la troisième partie et au bord externe de la In deuxième partie, et il n'y a que quatre parties. On obtient ainsi un filet qui, tout en ayant une dimension suffisante, épouse au mieux les formes anatomiques. Pour que le filet ait des dimensions suffisantes, il vaut mieux que la troisième partie ait une surface assez grande et notamment que le rapport de la surface de cette troisième partie à la surface totale du filet soit compris entre 0,25 et 0,40. De préférence également, en vue de favoriser la fabrication, la portion de la troisième partie proche du bord externe de la première partie est sensiblement en forme de calotte sphérique. Lorsque de plus cette troisième partie a, le long du bord externe de la première partie, sensiblement le même rayon de courbure que celui de la première partie, il ne se crée pas entre la première et la troisième partie une fronce qui peut, dans certains cas, faire que les première et troisième parties du filet se recouvrent en partie l'une sur l'autre à la pose ou après la pose et qu'ainsi la dimension du filet ne corresponde plus à ce qui est souhaité. Aux dessins annexés, donnés uniquement à titre d'exemple: la figure 1 est une vue en plan d'un filet suivant l'invention, la figure 2 est une vue en coupe suivant la ligne 11-11 de la figure 1, et la figure 3 est une vue en coupe suivant la ligne 111-111 de la _g0 figure 1. Le filet suivant l'invention est en tissu tricoté en fil de polypropylène implantable (Meshs BARD); les mailles du filet n'ont pas été représentée aux dessins. La forme galbée est donnée par procédé de thermoformage, comprenant une étape de chauffage (100 à 200 degrés Celsius pendant une 3 2783156 durée de 5 à 60 minutes) et une étape de refroidissement (flux d'air d'une température comprise entre 15 et 30 degré Celsius, pendant une durée de 5 à minutes) pendant lesquelles le filet est maintenu dans le moule conçu aux dimensions du produit. Les bords soudés du filet sont obtenus par fusion des mailles et de la matière, par un procédé de soudure Ultra-sons. Lors de ce procédé, le filet est maintenu entre un élément générant des vibrations et une enclume conçue aux dimensions du produit. La soudure est réalisée avec une pression comprise entre 150 et 800 KiloPascals, avec une énergie comprise entre 100 et 5000 Joules, pendant une durée comprise entre 50 et 5000 millisecondes. Le filet, ainsi galbé et soudé sur ses bords, est séparé du pourtour restant par procédé de découpe manuelle. Après inspection, le filet est conditionné dans un emballage interne (coque et intercalaire) conçus spécifiquement aux caractéristiques tridimensionnelles du produit pour respecter et protéger cette forme galbée. Ce premier emballage est placé et conditionné dans un deuxième emballage externe. L'ensemble est stérilisé à l'oxyde d'éthylène. Le filet comporte une première partie 1, en forme de calotte sphérique, 0 ayant un bord externe 2 et un bord inférieur 3 qui se rejoignent au sommet 4 du filet qui en est le point culminant. Dans le même plan que les bords 2 et 3 s'étend un bord 5 interne circulaire de la partie 1. Une deuxième partie 6 a un bord supérieur 7 qui est confondu avec le bord inférieur 3 de la première partie, un bord externe 8 et un bord inférieur 9. L'angle au sommet 4 entre le bord 3 et le bord 8 est de 110 . A la première partie 1 se raccorde par le bord 2 une troisième partie 10 ayant un bord 11 inférieur et un bord 14 externe circulaire. En dessous de cette troisième partie 10 et adjacente à la deuxième partie 6, se trouve une quatrième partie 15 définie par les bords 8 et 11 ainsi o0 que par un bord inférieur 16. La hauteur du filet, c'est-à-dire la distance comprise entre le plan défini par les bords 5, 9, 14 et 16 et le sommet 4 est de 21 mm. La première partie 1 a sensiblement la forme d'une calotte sphérique ayant un rayon de courbure de 120 mm, notamment le long du bord 2. La È, ) troisième partie 10 a sensiblement le même rayon de courbure de 120 mm le 4 2783156 long du bord 2. La surface totale de la calotte est de 44.780 mm2, tandis que celle de la troisième partie 10 est de 12.735 mm2. La deuxième partie 6 a la forme d'une calotte sphérique ayant un rayon de courbure de 35 mm et la quatrième partie a aussi la forme d'une calotte sphérique d'un rayon de courbure de 35 mm. 2783156 REVENDICATIONS 1 Filet prothétique en une matière implantable non résorbable et souple et prenant de soi-même la forme galbée d'une calotte, comprenant une première partie (1) sensiblement en forme de calotte sphérique au bord inférieur (3) de laquelle se raccorde une deuxième partie (6) sensiblement en forme de calotte sphérique de rayon de courbure inférieur à celui de la première partie, le bord externe (8) de la deuxième partie (6) et le bord inférieur (3) de la première partie (1) concourant en un sommet (4), caractérisé en ce que le bord externe (8) de la deuxième partie (6) fait, au sommet (4), avec le bord inférieur (3) de la première partie (1) un angle supérieur à 100 . 2. Filet suivant la revendication 1, caractérisé en ce que l'angle est compris entre 101 et 120 . 3. Filet suivant la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il comprend une troisième partie (10) se raccordant au bord externe (2) de la première partie (1) et une quatrième partie (15) se raccordant au bord inférieur (11) de la troisième partie (10) et au bord externe (8) de la deuxième partie (6) et il n'y a que quatre parties. 4. Filet suivant la revendication 3, caractérisé en ce que le rapport de la surface de la troisième partie à la surface totale du filet est compris entre 0,25 et 0,40. 5. Filet suivant la revendication 3 ou 4, caractérisé en ce qu'au moins la portion de la troisième partie (10) proche du bord externe (2) de la première partie (1) a, le long du bord externe (2), sensiblement le même rayon de courbure que celui de la première partie (1).