Brevet FR2767476A1 — publié le 19990226

Dispositzfphysîothérapeutique pour le traitenieiit de la peau par aspiration sous vide et ultrasons Domaine de l'invention La présente invention a trait, en tant que produit industriel nouveau, à un dispositif physiothérapeutique pour le traitement de la peau dans son épaisseur par aspiration sous vide et un champ d'ultrasons. Art antérieur On sait que l'on a de'jà utilisé dans le passé des ultrasons dans (i) un but diagnostic (échographie) et (ii) un but thérapeutique (ultrasonothérapie) pour le traitement des affections symptomatiques des organes ou tissus mous (notamment les muscles, tendons et ligaments). En particulier les ultrasons sont utilisés actuellement pour traiter les inflammations et/ou améliorer la circulation sanguine au niveau des vaisseaux, d'une part, ou pour fragmenter les calculs urinaires, d'autre part. On sait par ailleurs que les ventouses sèches ou scarifiées (i.e. les ventouses autres que les ventouses obstétricales destinées à faciliter l'extraction des enfants lors d'accouchements difficiles) ont été utilisées jusqu'en 1950 pour provoquer un afflux local de sang en vue d'assurer ou produire une décongestion localisée. Il se trouve que les ventouses sèches ou scarifiées présentent plusieurs inconvénients. On connaît l'inconvénient esthétique et psychologique de rougeurs persistantes sur les portions de peau traitées. On connaît également l'inconvénient physiologique qui résulte de l'éclatement possible des vaisseaux sanguins, ce qui est une source potentielle de formation de caillots de fibrine sous-cutanés. De plus, les ventouses sèches et scarifiées ne peuvent pas être utilisées sur toutes les portions de peau. On connaît enfin une technique selon laquelle on procède à une liposuccion des graisses par une canule aspirante souscutanée et soumet le champ opératoire à l'action des ultrasons. But de l'invention Il serait intéressant de fournir une nouvelle solution technique permettant de combiner les avantages des ventouses et des ultrasons et de résoudre le problème lié aux inconvénients précités des ventouses. Selon un autre aspect de l'invention, il existe un besoin pour le traitement de la peau, et notamment le traitement de son tissu conjonctif, qu'il convient de satisfaire. Objet de l'invention On se propose de fournir selon l'invention une nouvelle solution pour pallier au problème technique de la combinaison des avantages des ventouses et des ultrasons sans les inconvénients précités. Suivant cette nouvelle solution, l'on préconise un dispositif physiothérapeutique pour le traitement de la peau dans son épaisseur (au niveau de l'épiderme, du derme et de l'hypoderme, et essentiellement au niveau de l'épiderme et du derme), ledit dispositif étant caractérisé en ce qu'il comprend (A) au moins un moyen fournissant un champ d'ultrasons, et (B) au moins un moyen d'aspiration par dépression sous vide servant à dilater les couches (épiderme, derme et, le cas échéant, hypoderme) d'une portion de peau (P) à traiter, lesdits moyens des points (A) et (B) étant agencés de telle façon que, en fonctionnement, la portion de peau (P) à traiter soit soumise à un ou plusieurs cycles comprenant chacun une phase d'aspiration sous vide et une phase d'exposition au champ d'ultrasons, lesdites phase d'aspiration sous vide et phase d'exposition au champ d'ultrasons se superposant au moins partiellement pendant la durée de chaque cycle. Brève description des dessins Dans les dessins annexés, - la figure 1 représente schématiquement le moyen d'aspiration sous vide de l'invention; - la figure 2 représente schématiquement l'ensemble du dispositif conforme à l'invention ; et - les figures 3a - 3c représentent des cycles unitaires d'utilisation selon l'invention, et la figure 3d illustre un cycle unitaire ne convenant pas. Description détaillée de Invention De façon pratique, le moyen fournissant un champ d'ultrasons est une tête d'ultrasons dirigée vers la peau et alimentée par un générateur d'ultrasons extérieur au dispositif de l'invention, d'une part, et le moyen d'aspiration par dépression sous vide est une ventouse, d'autre part. De façon avantageuse, le dispositif selon l'invention comprendra (A) au moins un moyen fournissant un champ d'ultrasons, qui est une tête d'ultrasons dirigée vers la peau et alimentée par un générateur d'ultrasons extérieur, et (B) au moins un moyen d'aspiration par dépression sous vide servant à dilater les couches (épiderme, derme et, le cas échéant, hypoderme) situées dans l'épaisseur d'une portion de peau (P) à traiter, ledit moyen d'aspiration sous vide étant une ventouse constituée d'une cloche ayant (i) une ouverture destinée à venir en contact, par l'intermédiaire de son rebord périphérique, avec la surface externe de la por tion de peau (P) à traiter, en fonctionnement l'ensemble cloche/rebord/surface externe de la peau délimitant une en ceinte close, (ii) une fenêtre destinée à relier l'enceinte close à une pompe à vide par le biais d'une canalisation essentiellement indéformable, et (iii) une fenêtre pour le montage de façon étanche du moyen fournissant le champ d'ultrasons. Selon un mode particulier de mise en oeuvre de l'invention, le dispositif peut comporter en outre (C) au moins un moyen chauffant susceptible d'être couplé au moyen (10) fournissant le champ d'ultrasons. Ce moyen chauffant peut être en effet utile pour compléter la dilatation de la portion de peau qui est réalisée par l'aspiration sous vide. Selon un autre mode particulier de mise en oeuvre, le dispositif suivant l'invention peut comporter en outre (D) au moins un moyen réfrigérant susceptible d'être couplé au moyen (10) fournissant le champ d'ultrasons. Ce moyen réfrigérant est intéressant en sens qu'il limite la douleur induite par la dilatation de la portion de peau lors de l'aspiration sous vide. En pratique, I'aspiration sous vide sera effectuée de façon à avoir dans l'enceinte close une pression inférieure à la pression atmosphérique ambiante, de préférence une pression comprise entre 104 et 10.1 Pa, et mieux une pression comprise entre 103 et 1 Pa. Egalement en pratique, le champ d'ultrasons aura une fréquence comprise entre 20 kHz et 100 MHz, de préférence une fréquence comprise entre 500 kHz et 50 MHz, et mieux une fréquence comprise entre 1 et 30 MHz. Le dispositif de l'invention n'a pratiquement aucune action, lors de son fonctionnement sur l'élimination des graisses internes, notamment les graisses de l'hypoderme. On a découvert de façon surprenante que l'exposition au champ d'ultrasons protège la portion de peau traitée vis-à-vis des effets indésirables de l'aspiration sous vide. On recommande en particulier, pour bénéficier au maximum de l'effet protecteur du champ d'ultrasons, que ladite phase d'exposition au champ d'ultrasons débute toujours avant la phase d'aspiration sous vide à l'intérieur de chaque cycle unitaire. C'est pourquoi on recommande ce qui suit. Au cours de chaque cycle, la phase d'aspiration sous vide sera réalisée pendant la phase d'exposition au champ d'ultrasons, et mieux la durée de la phase d'aspiration sous vide sera inférieure à celle de la phase d'exposition au champ d'ultrasons. Le traitement de la peau, pour pallier aux insuffisances du tissu conjonctif, au moyen du dispositif de l'invention comporte une pluralité de cycles unitaires, en général au moins 10 cycles unitaires. Les insuffisances du tissu conjonctif que l'on traite, selon l'invention, comprennent notamment - la régénération dudit tissu au cours de la phase de cicatrisation qui suit une blessure interne ou externe, et - l'absence d'élasticité dudit tissu, du fait d'un faible apport enzymatique (catalase) notamment au niveau de l'hypoderme et du derme par le sang. D'autres avantages et caractéristiques de l'invention seront mieux compris à la lecture qui va suivre de la description d'exemples de réalisation en liaison avec les dessins annexés. Le dispositif l suivant l'invention comprend un moyen 10 fournissant un champ d'ultrasons. Ce moyen est constitué par une tête d'ultrasons, alimentée par un générateur extérieur 11 d'ultrasons, et disposée en regard de la peau, logée de façon étanche dans le moyen 20 d'aspiration sous vide. Ledit moyen 20 d'aspiration sous vide est avantageusement une ventouse constituée par une cloche dont la grande ouverture 21 est destinée à être obturée par la surface externe 31 de la portion (P) de la peau 30, le long du rebord périphérique 22 de la cloche. Ladite cloche comporte en outre une ouverture 23 pour permettre de relier l'enceinte close 2, qu'elle forme lors du fonctionnement, avec une pompe à vide non représentée. La liaison de 1' ouverture 23 à ladite pompe est avantageusement un conduit suffisamment rigide pour ne pas être déformé sous l'effet du vide. La cloche présente une paroi qui est transparente sur au moins une portion de sa surface. Plus avantageusement la cloche sera totalement transparente. Elle sera conçue en verre ou mieux en plastique transparent, notamment en polycarbonate. Dans les figures 3a - 3d, pour chaque cycle unitaire et en fonction du temps (selon une échelle très approximative) - I'instant TAO représente le début de la phase d'exposition au champ d'ultrasons, - l'instant TAt représente la fin de la phase d'exposition au champ d'ultrasons, - I'instant TBO représente le début de la phase d'aspiration sous vide, - I'instant TBt représente la fin de la phase d'aspiration sous vide, - l'instant TRO représente le début de la détente pour revenir à la pression atmosphérique, et - I'instant TRt représente la fin de la phase détente et correspond au début du nouveau cycle commençant par la phase d'exposition (instant TAO') au champ d'ultrasons. Les cycles unitaires qui conviennent selon l'invention sont ceux des figures 3a, 3b et 3c, où la phase d'aspiration sous vide et la phase d'exposition au champ d'ultrasons sont au moins partiellement superposées (voir figure 3a). Il est important que la phase d'exposition au champ d'ultrasons précède la phase d'aspiration sous vide. De préférence la phase d'aspiration sous vide l aura une durée identique à celle de la phase d'exposition au champ d'ultrasons et 2 débutera en même temps que celle-ci (voir figure 3c), et mieux ladite phase d'aspiration sous vide sera incluse dans la durée de ladite phase d'exposition au champ d'ultrasons (voir figure 3b). Le cycle unitaire de la figure 3d ne convient pas selon l'invention dès lors que la phase d'aspiration sous vide intervient après la phase d'exposition au champ d'ultrasons, sans qu'il y ait superposition même partielle. Les commandes relatives à la formation du champ d'ultrasons et de l'aspiration sous vide peuvent être situées de façon avantageuse près du générateur d'ultrasons, comme représenté par la référence numérique 12 de la figure 2. RE VENDICA TIONS 1. Dispositif physiothérapeutique (1) pour le traitement de la peau (30) dans son épaisseur, ledit dispositif étant caractérisé en ce qu'il comprend (A) au moins un moyen (10) fournissant un champ d'ultrasons, et (B) au moins un moyen (20) d'aspiration par dépression sous vide servant à dilater les couches d'une portion de peau (P) à traiter, lesdits moyens des points (A) et (B) étant agencés de telle façon que, en fonctionnement, la portion de peau (P) à traiter soit soumise à un ou plusieurs cycles comprenant chacun une phase d'aspiration sous vide et une phase d'exposition au champ d'ultrasons, lesdites phase d'aspiration sous vide et phase d'exposition au champ d'ultrasons se superposant au moins partiellement pendant la durée de chaque cycle. 2. Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que ledit moyen (10) du point (A) est une tête d'ultrasons, et en ce que ledit moyen (20) du point (B) est une ventouse. 3. Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend (A) au moins un moyen (10) fournissant un champ d'ultrasons, qui est une tête d'ultrasons dirigée vers la peau (30) et alimentée par un générateur d'ultrasons (11) extérieur, et (B) au moins un moyen (20) d'aspiration par dépression sous vide servant à dilater les couches situées dans l'épaisseur d'une portion de peau (P) à traiter, ledit moyen (20) étant une ventouse constituée d'une cloche ayant (i) une ouverture (21) destinée à venir en contact, par l'intermédiaire de son rebord périphérique (22), avec la surface externe (31) de la portion de peau (P) à traiter (30), en fonctionnement l'ensemble cloche/rebord (22)/surface externe (31) délimitant une enceinte close (2), (ii) une fenêtre (23) destinée à relier l'enceinte close (2) à une pompe à vide par le biais d'une canalisation essentiellement indéformable, et (iii) une fenêtre (24) pour le montage de façon étanche du moyen (10) fournissant le champ d'ultrasons. 4. Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il comporte en outre (C) au moins un moyen chauffant susceptible d'être couplé au moyen (10) fournissant le champ d'ultrasons. 5. Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il comporte en outre (D) au moins un moyen réfrigérant susceptible d'être couplé au moyen (10) fournissant le champ d'ultrasons. 6. Dispositif suivant la revendication l, caractérisé en ce que, au cours de chaque cycle, la phase d'aspiration sous vide est réalisée pendant la phase d'exposition au champ d'ultrasons. 7. Dispositif suivant la revendication 6, caractérisé en ce que la durée de la phase d'aspiration sous vide est inférieure à celle de la phase d'exposition au champ d'ultrasons.