Brevet FR2762484A1 — publié le 19981030

La présente invention concerne un vêtement sanitaire hospitalier, du type général permettant d'habiller et de déshabiller avec facilité un malade alité porteur d'un appareillage médical. Un vêtement sanitaire de ce type général fait l'objet par exemple de la demande de brevet français N02543802, qui décrit une chemise à manches courtes confectionnée à partir de trois pièces reliées entre elles sur les épaules, par un système de fermeture rapide (à crochets et bouclettes, commercialisé sous la marque "VELCRO", à pressions ou autre), sur les côtés et sous les bras par des coutures, et sur le devant par un des systèmes de fermeture prévus sur les épaules. La chemise proposée dans ce document présente l'inconvénient d'être très sommaire, en n'étant pas adaptable à la morphologie de l'utilisateur, et en n'étant pas conçue pour porter ni pour fixer de façon précise, en tout point voulu du vêtement, les appareillages médicaux nécessaires. On connait aussi, par le brevet des Etats-Unis d'Amérique NO 4578062, un porte-cathétère intraveineux ayant la forme d'un court débardeur enserré autour du torse du patient par une bande élastique courant autour de la base du vêtement. Ce vêtement comporte une poche intérieure dans laquelle sont logés et supportés le tube de cathétère et l'embout. Un tel vêtement ne recouvre que très partiellement le torse du patient, n'est pas réglable selon la taille de celui-ci, et n'est pas conçu pour soulager ce dernier de la pression exercée par le poids d'appareillages médicaux fixés au vêtement. On connalt enfin, par le brevet des Etats-Unis d'Amérique N04087864, un gilet destiné à être porté par un patient traité par hyperalimentation intraveineuse. Ce gilet comporte plusieurs poches, dont au moins une pour recevoir le ballon d'hyperalimentation, une autre destinée à une pompe permettant de transférer la solution dans le corps du receveur, et une dernière où est logée la source d'énergie nécessaire au fonctionnement de la pompe. Un tel gilet, s'il permet à des patients recevant une hyperalimentation de n'être pas alités, n'est par contre nullement conçu pour permettre d'habiller ou déshabiller facilement un patient alité portant un appareillage médical. La présente invention a pour objet de remédier aux inconvénients et insuffisances présentés par les vêtements à objet médical connus mentionnés ci-dessus, et elle propose à cet effet un vêtement sanitaire hospitalier, permettant d'habiller et de déshabiller avec une grande facilité tout patient alité porteur d'un appareillage médical et de fixer ou de retirer de façon aisée un tel appareillage, qui soit d'un faible coût de fabrication, d'une qualité sanitaire irréprochable et qui ne procure aucune gêne au patient qui le porte. Selon l'invention le vêtement sanitaire hospitalier, qui est réalisé en une matière textile lavable à 900C telle que du coton, est constitué d'éléments séparés dont l'assemblage et le désassemblage sont réalisés par des moyens de fixation rapide, et il se caractérise en ce qu'il comprend des éléments de doublure qui se fixent de façon séparable aux éléments de vêtement en ménageant, avec ces dits éléments de vêtement, un espace protégé dans lequel on peut faire passer et fixer en position des parties d'un appareillage médical à porter par le patient. Avantageusement, les éléments de vêtement sont revêtus sur leur face interne, faisant face à la doublure, par des bandes douces de dispositif d'accrochage, avec lesquelles viennent coopérer des bandes à crochets complémentaires pour assurer la fixation des dites parties d'appareillage médical. La doublure du vêtement se présente sous la forme d'un damier alphanumérique à volets, qui permet de localiser de façon précise l'endroit où l'embout de la tubulure, destiné à se connecter à l'aiguille de Hubert, doit traverser la doublure. Une poche, destinée à contenir et maintenir en place un réservoir de liquide de perfusion, et dont la forme est adaptée à celle du réservoir, est prévue pour se fixer en tout endroit approprié de la face extérieure du vêtement. Pour bien faire comprendre l'invention, on en décrira ci-après, à titre d'exemple sans caractère limitatif, une forme de réalisation préférée en référence au dessin schématique annexé dans lequel la figure 1 est une vue montrant la face extérieure des éléments avant d'un vêtement sanitaire hospitalier selon l'invention la figure 2 montre la face intérieure des éléments avant du vêtement sanitaire hospitalier de la figure 1 la figure 3 montre la face intérieure des éléments arrière du vêtement des figures 1 et 2 la figure 4 montre la face extérieure des éléments arrière du vêtement de la figure 3 les figures 5 et 6 sont respectivement des vues de la face interne et de la face externe de l'élément de col du vêtement sanitaire hospitalier les figures 7 et 8 sont des vues, correspondant respectivement aux figures 2 et 3, des faces intérieures des éléments avant et des éléments arrière du vêtement, avec un revêtement fait de bandes douces la figure 9 montre un mode avantageux de couture de bande adhésive les figures 10 et 11 montrent respectivement la face intérieure et la face extérieure d'un élément de doublure du vêtement sanitaire hospitalier les figures 12 et 13 sont respectivement des vues d'avant et d'arrière d'une poche équipant le vêtement et destinée à contenir un appareillage médical la figure 14 montre le mode de fixation de la poche des figures 12 et 13 à la face extérieure d'un élément avant du vêtement ; et la figure 15 est une figure correspondant à la figure 7, mais montrant la disposition d'un appareillage médical porté par le vêtement. En référence aux figures 1 à 4, le vêtement sanitaire hospitalier selon l'invention est constitué de deux éléments avant de buste 1,2, de gauche et de droite respectivement, de deux éléments arrière de buste 3,4, de deux éléments d'avant-bras gauche respectivement avant 5 et arrière 6, de deux éléments d'avant-bras droit respectivement avant 7 et arrière 8, de deux éléments de manche respectivement avant 9 et arrière 10, et de deux éléments de manche droite respectivement avant 11 et arrière 12. Tous ces éléments sont indépendants les uns des autres. L'assemblage deux par deux des éléments avant et arrière correspondants du vêtement s'effectue au moyen de bandes d'un système d'assemblage rapide à crochets et bouclettes connu, commercialisé sous la marque "VELCRO". A cet effet la face extérieure de l'élément de buste arrière 4 porte, sur toute la hauteur de son bord vertical adjacent à l'autre élément de buste arrière 3, une bande à crochets ou à effet d'accrochage 13 et, de façon similaire la face extérieure de l'élément de buste avant 1 est pourvue, sur son bord vertical adjacent à l'élément de buste 2, une bande à crochets 14. De même, sur leur face interne, les éléments de buste avant 1,2 portent, à leur partie supérieure, une bande à crochets sensiblement horizontale, respectivement 15,16, et sous l'emmanchure une bande à crochets verticale respectivement 17,18. Ces bandes 15,16,17,18 sont destinées à coopérer avec des bandes d'assemblage complémentaires, 19,20,21,22, à surface douce, portées en des endroits correspondants de la face interne des éléments de buste arrière 3,4. De façon analogue la face interne des éléments d'avant-bras avant 5,7 et des éléments de manche avant 9,11 porte, à ses parties supérieure et inférieure des bandes d'assemblage à crochets, respectivement 23 à 30, destinées à s'assembler avec des bandes d'assemblage douces 31 à 38 portées de façon correspondante par la face intérieure des éléments d'avant-bras arrière 6,8 et des éléments de manche arrière 10,12. Chaque élément d'avant-bras 5 à 8, à son extrémité latérale destinée à s' assembler à un élément de buste 1 à 4, porte sur sa face extérieure une bande à crochets verticale, respectivement 39 à 42, destinée comme on le verra plus loin à coopérer avec des bandes douces tapissant la face intérieure des éléments de buste 1 à 4. Chaque bande à crochets 39 à 42 est adjacente à une série de crans ou de repères 43 destinés, comme on le verra plus loin, à permettre de régler très facilement la longueur de l'avant-bras. Un même système de bandes à crochets 44 à 47 et de crans ou repères 48 permet l'assemblage de chaque élément de manche à un élément d'avant-bras. L'élément de col 49, représenté aux figures 5 et 6, comprend une partie 50 en forme de bande rectangulaire prolongée par une partie 51 dont le bord arqué porte sur sa face extérieure une bande à crochets 52 destinée à s'assembler à la partie supérieure de la face intérieure des éléments de buste, comme représenté à la figure 15. A une extrémité de sa face intérieure, la partie 51 du col comporte une bande à crochets verticale 53 pour assurer la fermeture du col. Les éléments de buste 1 à 4, les éléments d'avant-bras 5 à 8, les éléments de manche 9 à 12 et l'élément de col 50 sont revêtus intérieurement d'une succession de bandes d'accrochage douces parallèles qui sont visibles aux figures 7,8 et 15. Ces bandes douces ont été désignées en 54 sur les éléments de buste 1 à 4, en 55 sur les éléments d'avant-bras 5 à 8, en 56 sur les éléments de manche 9 à 12, et en 57 sur l'élément de col (voir figure 15). Contre la face intérieure (revêtue de bandes douces) des éléments de buste, d'avant-bras et de manche, est appliquée la face extérieure d'un élément de doublure de forme correspondante. On a ainsi représenté à titre d'exemple aux figures 10 et 11 un élément de doublure 58 destiné à s'appliquer contre l'élément de buste 1. Comme on le voit, sur la périphérie de sa face extérieure (face opposée au patient) l'élément de doublure 58 porte une bande à crochets 59 destinée à coopérer, pour assurer la fixation de l'élément de doublure, avec le revêtement interne en bandes douces 54 de l'élément de buste 1. La face intérieure de l'élément de doublure 58 (face tournée vers le torse du patient), présente un quadrillage formant damier alphanumérique (figure 10) dont chaque case est constituée par un volet et qui permet, par repérage des coordonnées, de fixer avec précision un dispositif médical (par exemple l'embout se reliant à une aiguille de Hubert pénétrant elle-même dans un PAC implanté dans le corps du patient). En tout endroit approprié de la face extérieure des éléments de buste sont cousues des bandes douces 60 (figure 14) pour servir de support à une poche amovible 61 (figures 12 et 13) dont la face arrière porte une bande d'accrochage 62. La poche 61, dont la forme est adaptée à celle du réservoir de liquide de perfusion qu'elle doit contenir, a sa partie supérieure ouverture équipée d'un élastique 62 assurant le maintien en place de ce réservoir, dans n'importe quelle position. Les bandes douces revêtant la face intérieure des éléments de buste, d'avant-bas, de manche et de col sont cousues de façon à ménager, entre le tissu porteur et la bande, des passages d'air qui absorbent la pression sur le patient exercée par le poids de l'appareillage médical porté, en rendant ainsi le patient insensible au poids de cet appareillage. Avantageusement, afin de minimiser l'adhérence entre une bande à crochets et la bande douce avec laquelle elle coopère, tout en faisant en sorte que cette adhérence reste opérationnelle, chaque bande à crochets, hormis les bandes de fixation, est cousue de façon à réduire sa surface de crochets. A cet effet, comme représenté à la figure 9, chaque bande à crochets 63 est cousue sur l'élément de tissu 64 non seulement par deux points de couture universelle 65 aux deux extrémités de la bande 63 (pour assurer la fixation) mais aussi par des points de couture en zig zag 66 disposés dans la partie centrale de la bande 63 en réduisant la partie adhésive de la surface de celle-ci. Par cette disposition on facilite la séparation des bandes. Comme on l'a représenté à la figure 15, l'appareillage médical logé dans la poche 61 fixée sur la face extérieure de l'élément de buste 3 du vêtement est relié à un tuyau 67, passant entre l'élément 3 et la doublure 58 en étant immobilisé par des bandes de fixation à crochets 68 adhérant aux bandes douces qui tapissent la face intérieure de l'élément 3.Ces bandes 68 peuvent avantageusement avoir des dimensions telles que 3 x 3cm (pour des parties peu accessibles) et 3 x lOcm (pour des parties plus accessibles). A son autre extrémité le tuyau 67 est relié à l'embout 69 dont le passage est localisé de façon précise par la doublure alphanumérique. Cet embout est fixé à l'aiguille de Hubert 70 qui pénètre elle-même dans le PAC implanté. La mise en place du dispositif s'effectue de la façon suivante en supposant qu'on pique pour la première fois avec l'aiguille de Hubert - on détache l'élément de doublure 58, - on place cet élément 58 contre le torse du patient de façon que sa face comportant les bandes de fixation 59 (voir figure 11) ne vienne pas contre le torse du patient, - on repère l'emplacement de la chambre implantée par les coordonnées alphanumériques correspondantes de la doublure, et le volet déterminé par ces coordonnées permettra le passage de l'embout devant être relié à l'aiguille de Hubert, - on fixe le dispositif médical à l'aide des bandes de fixation, hormis l'aiguille de Hubert et la poche de perfusion, et on fait passer l'embout à travers le volet repéré de la doublure, - on remet partiellement la doublure, selon la localisation du PAC, - on relie la poche de perfusion au dispositif médical, - on relie l'embout du dispositif médical à l'aiguille de Hubert, puis on pique dans le PAC implanté, et on fixe définitivement la doublure. Si par contre l'aiguille de Hubert est déjà implantée dans le PAC, on relie alors l'embout à l'aiguille ainsi déjà piquée, tout en tenant compte de la nouvelle localisation qui est celle de l'aiguille. On comprendra que la description ci-dessus a été donnée à simple titre d'exemple, sans caractère limitatif, et que des adjonctions ou des modifications constructives pourraient y être apportées sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Vêtement sanitaire hospitalier constitué d'éléments séparés (1 à 12) dont l'assemblage et le désassemblage sont réalisés par des moyens de fixation rapide (13 à 38), caractérisé en ce que des éléments de doublure (58) se fixent de façon séparable aux éléments de vêtement en ménageant avec les éléments de vêtement un espace dans lequel on fixe des parties (67) d'un appareillage médical à porter par le patient. 2. Vêtement sanitaire hospitalier selon la revendication 1, caractérisé en ce que les éléments de vêtement sont revêtus sur leur face intérieure de bandes douces (54 à 56) d'un dispositif d'accrochage, avec lesquelles viennent coopérer des bandes à crochets complémentaires (68) pour assurer la fixation totale des dites parties d'appareillage médical. 3. Vêtement selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que la dite doublure (58) présente un damier alphanumérique à volets, permettant de localiser l'emplacement précis où doit se trouver un embout à relier à une aiguille implantée, et de permettre le passage précis de l'embout à travers la doublure. 4. Vêtement selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il présente en tout endroit approprié de la face extérieure d'un élément de vêtement une zone en bandes d'accrochage douces (60) destinée à coopérer avec des bandes de fixation à crochets (62) portées par la face arrière d'une poche (61) destinée à recevoir un réservoir de liquide de perfusion. 5. Vêtement selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'à l'ouverture de la dite poche (61) est associé un dispositif de serrage élastique (62) qui empêche la sortie intempestive du réservoir hors de la poche, quelle que soit la position du vêtement. 6. Vêtement selon la revendication 2, caractérisé en ce que les bandes douces (54 à 56) sont cousues sur la face interne des éléments de vêtement en ménageant entre elles et l'élément de vêtement des passages d'air qui soulagent le patient de la pression due au poids de l'appareillage porté. 7. Vêtement selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que certaines bandes d'assemblage à crochets (63) sont fixées à l'élément de vêtement (64) qui les porte par des points de couture supplémentaires (66) réduisant la surface de la partie à crochets de la bande en réduisant ainsi la force nécessaire à la séparation des bandes. 8. Vêtement selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend deux éléments de buste avant (1,2), deux éléments de buste arrière (3,4), et un élément de col (50), ainsi qu'optionnellement quatre éléments d'avant-bras (5 à 8) et quatre éléments de manche (9 à 12).