Brevet FR2763838A1 — publié le 19981204

Procédé de détermination d'une ceinture de maintien lombaire adaptée à une lordose et ceinture lombaire déterminée Par le procédé La présente invention concerne un procédé de détermination d'une ceinture de maintien lombaire adaptée à une lordose ainsi qu'une ceinture lombaire déterminée par le procédé. II est connu des ceintures de maintien lombaire comportant une portion dorsale pourvue dans son épaisseur de baleines rigides ou d'une plaque courbée, destinées à s'adapter à la cambrure du dos de l'individu sur lequel elles sont disposées. Ces ceintures sont élastiques et sont verrouillées autour de la taille de l'individu au moyen de deux sangles pourvues de moyens de fixation amovibles. Ce type de ceinture de maintien est conseillé ou prescrit par les médecins quelle que soit la lordose de l'individu, c'est à dire que les médecins ne tiennent pas compte du degré de la flèche lombaire de l'individu. II en résulte que ces ceintures sont souvent inadaptées aux individus qui les portent et sont donc en général peu efficaces. Un premier but de l'invention est de proposer un procédé de détermination d'une ceinture de maintien lombaire adaptée à la lordose et à la taille d'un individu, palliant les inconvénients de l'art antérieur. Ce but est atteint par le fait que le procédé de détermination d'une ceinture de maintien lombaire adaptée à la lordose et à la taille d'un individu comporte: - une étape de mesure du degré de lordose de l'individu, - une étape de détermination de la taille de l'individu, et - une étape de sélection ou/et de réglage d'une ceinture lombaire pour maintenir la région lombaire de l'individu en fonction du degré de lordose mesuré. Selon une autre particularité l'étape de mesure du degré de lordose de l'individu comporte: - une étape de positionnement d'un support oblong sensiblement parallèle à la colonne verticale de l'individu, le support oblong étant en contact avec le dos de l'individu par au moins deux surfaces d'appui, - une étape de formation d'une saillie de mesure par la déformation du support oblong ou par le déplacement d'une réglette mobile rapportée au support, la saillie de mesure étant formée de façon à venir en contact avec les apophyses épineuses de l'individu, - une étape de détermination du degré de lordose de l'individu par la lecture d'une graduation par rapport à un repère mesurant le degré de lordose en fonction de la taille de la saillie de mesure, la graduation et repère étant formés sur des parties du support oblong ou/et sur des pièces rapportées au support ayant un déplacement relatif lors la formation de la saillie. Selon une autre particularité le support oblong comporte deux surfaces d'appui situées respectivement sensiblement ses deux extrémités et définissant un appui supérieur, respectivement inférieur sur le dos de l'individu, les deux bords extrêmes appartenant respectivement aux surfaces d'appui supérieure et inférieure, c'est à dire les deux bords des surfaces d'appui les plus éloignés l'un de l'autre, étant distants d'environ 24 cm, la saillie de mesure étant formée à une distance du bord extrême de la surface d'appui supérieure égale à environ 10,5 cm, la surface d'appui supérieure étant disposée sur la douzième vertèbre dorsale (D12) lors de l'étape de positionnement du support oblong. Selon une autre particularité le support oblong comporte une réglette montée coulissante dans le corps du support oblong selon une direction perpendiculaire à ce dernier, la réglette coulissante constituant la saillie de mesure, L'étape de détermination du degré de lordose de l'individu étant réalisée par la lecture d'une graduation située sur la réglette par rapport à un repère formé sur le support oblong ou par la lecture d'une graduation située sur le support oblong par rapport à un repère formé sur la réglette. Selon une autre particularité le support oblong est constitué de deux pièces parallèles rendues solidaires l'une de l'autre de manière à constituer un espace permettant le coulissement de la réglette de mesure, la réglette de mesure étant montée coulissante dans le support au moyen d'au moins une fente formée dans la réglette et coopérant avec au moins un axe solidaire du support. Selon une autre particularité le support oblong comporte deux parties articulées l'une par rapport à l'autre, le sommet de l'angle décrit par les deux parties articulées constituant la saillie de mesure, L'étape de détermination du degré de lordose de l'individu étant réalisée par la lecture d'une graduation par rapport à un repère situés respectivement sur les deux parties articulées du support. Selon une autre particularité les surfaces d'appui sont constituées de languettes planes montées pivotantes et/ou repliables sur le support pour permettre leur escamotage. Selon une autre particularité les deux pièces parallèles constituant le support oblong, la réglette de mesure et les languettes planes formant les surfaces d'appui sont constituées de plastique. Un autre but de l'invention est de proposer une ceinture de maintien lombaire déterminée par le procédé, adaptée à la lordose de l'individu et palliant les inconvénients de l'art antérieur. Ce but est atteint par le fait que la taille de la ceinture déterminée par le procédé est choisie en fonction de la taille de l'individu, la ceinture comportant une portion dorsale adaptée ou adaptable à la lordose de l'individu et maintenue autour de la taille de ce dernier au moyen d'au moins deux sangles ventrales élastiques et verrouillées l'une à l'autre par des moyens de fixation amovibles. Selon une autre particularité la ceinture comporte deux sangles dorsales pourvues de moyens de fixation amovibles et réglables permettant le serrage et le verrouillage des sangles dans le dos de l'individu, I'une au moins des sangles dorsales comportant une graduation et/ou un repère de positions relatives des deux sangles permettant d'adapter le serrage des sangles dorsales en fonction du degré mesuré de lordose de l'individu. Selon une autre particularité la portion dorsale est constituée de matériaux souples et/ou élastiques et/ou de type mousse éponge permettant d'absorber des variations de dimensions lors du serrage des sangles dorsales, la bordure de la portion dorsale étant bordée le long au moins de ses parties supérieures et inférieures par une bande en matériau non élastique pour constituer des zones d'appui rigides pour la portion dorsale, la portion dorsale comportant dans son épaisseur des baleines rigides de maintien. Selon une autre particularité les moyens de fixation amovibles et réglables sont constitués d'une boucle solidaire d'une première sangle dorsale et d'au moins deux portions de "VELCRO" complémentaires et adjacentes, formées sur une seconde sangle dorsale, la seconde sangle dorsale étant destinée à être enfilée dans la boucle et repliée sur elle-même pour superposer les portions complémentaires de "VELCRO", la seconde sangle dorsale comportant une graduation et un repère de positionnement permettant d'adapter le serrage des sangles dorsales en fonction du degré de lordose mesuré. Selon une autre particularité les portions complémentaires de "VELCRO", la graduation et le repère sont formés sur la face intérieure ou face cachée de la seconde sangle, c'est à dire sur la face de la sangle orientée vers l'individu. Selon une autre particularité les portions complémentaires de "VELCRO", la graduation et le repère sont formés sur la face extérieure ou face apparente de la seconde sangle, la seconde sangle comportant à proximité de son extrémité au moins deux languettes latérales pourvues chacune de bandes de "VELCRO" destinées à coopérer par retour avec des bandes de "VELCRO" complémentaires situées sur la face intérieure de la seconde sangle pour assurer un verrouillage des sangles. Selon une autre particularité les moyens de fixation amovibles et réglables sont constitués d'une première languette située à l'extrémité d'une première sangle dorsale et pourvue sur ses deux faces opposées de deux portions de "VELCRO" complémentaires, et d'un logement destiné à accueillir la languette de la première sangle et situé sur la seconde sangle dorsale, le logement de la seconde sangle dorsale étant constitué de deux portions de "VELCRO" situées en vis-à-vis, rendues solidaires au niveau de leurs bords longitudinaux respectifs et complémentaires respectivement des deux faces de "VELCRO" de la languette de la première sangle, une languette de réglage étant rapportée à la languette de la première sangle dorsale, la languette de réglage étant superposée à une face de la languette de la première sangle et faisant saillie au delà de l'extrémité libre de cette dernière, I'extrémité libre de la languette de réglage faisant saillie au delà de l'extrémité de la languette de la première sangle étant destinée à être glissée dans le logement jusqu' à faire saillie hors de ce dernier à son extrémité pour permettre le positionnement de la languette de la première dans le logement, une pièce de positionnement amovible étant disposée dans le logement pour empêcher l'accrochage des deux portions de "VELCRO" situées en vis-à-vis et pour permettre le glissement sur cette dernière de la languette de la première sangle à l'intérieur du logement, la languette de réglage comportant une graduation coopérant avec un repère situé sur la seconde sangle et/ou une extrémité du logement pour permettre d'adapter le serrage des sangles dorsales en fonction du degré de lordose mesuré. Selon une autre particularité la seconde sangle est pourvue d'une languette de "VELCRO" destinée à coopérer avec la portion de languette de la première sangle qui n'est pas logée dans le logement, sur la face opposée à celle pourvue de la languette de réglage. Selon une autre particularité la portion dorsale comporte une poche destinée à accueillir une plaque rigide moulée sur la cambrure de l'individu, la portion dorsale étant constituée de matériau ou tissu souple et/ou élastique et/ou de type mousse éponge et comportant des plis cousus ou pinces sensiblement verticales, le nombre et l'amplitude des pinces de la portion dorsale étant déterminés pour assurer une cambrure adaptée au degré de lordose mesuré. Selon une autre particularité la ceinture est choisie dans une gamme de ceintures différentes adaptées ou adaptables chacune en rigidité et en courbure à un type de lordose. D'autres particularités et avantages de la présente invention apparaîtront plus clairement à la lecture de la description ci-après faite en référence aux dessins annexés dans lesquels: - la figure 1A représente un dispositif de mesure du degré de lordose d'un individu selon un premier mode de réalisation du procédé de l'invention, - la figure 1B représente un dispositif de mesure du degré de lordose d'un individu selon un second mode de réalisation du procédé de l'invention, - la figure 1C représente un dispositif de mesure du degré de lordose d'un individu selon un troisième mode de réalisation du procédé de l'invention, - la figure 2A représente schématiquement et en perspective un premier mode de réalisation d'une ceinture de maintien lombaire selon l'invention, - la figure 2B représente schématiquement une partie des moyens de réglage du maintien de la ceinture de la figure 2A, - la figure 3A représente schématiquement et en perspective les moyens de réglage du maintien de la ceinture de la figure 2A, dans un second mode de réalisation de l'invention, - la figure 3B représente schématiquement et en coupe les moyens de réglage du maintien de la figure 3A, - les figures 4A et 4B représentent schématiquement et en perspective les moyens de réglage du maintien de la ceinture de la figure 2A en position déverrouillée, respectivement et verrouillée, dans un troisième mode de réalisation de l'invention, - la figure 5A représente schématiquement la partie dorsale de la ceinture de maintien dans un autre mode de réalisation de l'invention, - la figure 5B représente schématiquement deux pièces de tissu à assembler en formant une pince de la partie dorsale de la ceinture de la figure 5A, - la figure 5C représente schématiquement la pince réalisée par l'assemblage des deux pièces de tissu de la figure 5B. La figure 1A représente un exemple de réalisation selon l'invention d'un dispositif (1 ) de mesure du degré de la flèche lombaire d'un individu. Le dispositif (1) de mesure du degré de la flèche lombaire, ou dispositif (1), comporte un corps oblong pourvu à chacune de ses deux extrémités d'une patte (2, 3) ou pied formant une surface d'appui destinée à être en contact avec le dos de l'individu lors de la mesure du degré de lordose. Par exemple, le corps de dispositif (I) est constitué de deux pièces (7, 8) planes et parallèles, rendues solidaires l'une de l'autre à proximité de leurs extrémités de manière à constituer une fente centrale permettant le coulissement dans cette dernière d'une réglette (4) de mesure décrite ciaprès. Le corps du dispositif (1) et les deux pattes (2, 3) peuvent être constitués de plastique ou de tout autre matériau. Les deux pièces (7, 8) constituant le corps du dispositif sont par exemple rendues solidaires à leurs extrémités au moyen d'un rivet (30) respectif ou de tout autre moyen équivalent. Les pattes (2, 3) peuvent avoir la forme d'un T à l'envers, les pieds des T étant montés pivotant entre les deux pièces (7, 8) parallèles sur respectivement les deux rivets (30). Par ailleurs, les pieds (2, 3) peuvent être pliables au niveau de l'angle droit du T pour permettre, par la rotation et le pliage des pieds (2, 3), I'escamotage de ces derniers le long du corps du dispositif (1). Une réglette (4) de mesure du degré de lordose est montée mobile sur le corps du dispositif (1). La réglette (4) peut être plane et montée coulissante entre les deux pièces (7, 8) parallèles constituant le corps du dispositif (1). Par exemple, la réglette (4) peut comporter une fente (10) longitudinale permettant à la réglette (4) de coulisser sur un axe (9) perpendiculaire au corps du dispositif. Par exemple, I'axe (9) est rendu solidaire des deux pièces (7, 8) parallèles constituant le corps du dispositif (1) par rivetage ou tout autre moyen équivalent. De cette manière, un opérateur, tel qu'un médecin par exemple, peut coulisser la réglette (4) pour que cette dernière fasse saillie perpendiculairement au corps du dispositif (1). De même, I'opérateur peut également faire pivoter la réglette (4) autour de l'axe (9) et la faire coulisser de façon à l'escamoter entre les deux pièces (7, 8) parallèles. La réglette (4) comporte, sur au moins une de ses faces, une graduation (5) indiquant le degré de la flèche lombaire en fonction de l'amplitude de la saillie formée par la réglette (4) au cours de la mesure. La graduation (5) de la réglette (4) coopère avec un repère (6) formé sur l'une au moins des pièces (7, 8) parallèles formant le corps du dispositif (1). Par exemple la graduation (5) de la réglette (4) peut coopérer avec au moins un bord (6) rectiligne du corps du dispositif (1). Les deux pieds (2, 3) définissent, lors de la mesure, un appui supérieur, respectivement inférieur, sur le dos de l'individu. Les deux bords extrêmes (200, 300) appartenant respectivement aux surfaces d'appui supérieure (2) et inférieure (3), c'est à dire les deux bords (200, 300) des surfaces d'appui (2, 3) les plus éloignés l'un de l'autre peuvent être distants d'environ 24 cm. La réglette (4) quant à elle est montée coulissante dans le corps du dispositif (i) selon une direction perpendiculaire à ce dernier et distante d'environ 10,5 cm du bord (200) extrême de la surface d'appui (2) supérieure. Pour effectuer la mesure, I'opérateur positionne le dispositif (1) de mesure en plaçant la surface d'appui (2) supérieure sur la douzième vertèbre dorsale (D12), la surface d'appui (3) inférieure est quant à elle placée en contact avec le bas du dos de façon que le corps du dispositif (1) soit sensiblement parallèle à la colonne verticale de l'individu. C'est à dire que la surface d'appui (3) inférieure est disposée sur le sacrum de l'individu. Puis l'opérateur fait glisser la réglette (4) de mesure perpendiculairement au corps du dispositif (1) jusqu'au contact de l'extrémité de la réglette (4) sur les apophyses épineuses de l'individu. Ensuite, I'opérateur détermine le degré de lordose de l'individu par la lecture de la valeur de la graduation (4) qui coïncide avec le repère (6). La graduation (5) de la réglette (4) peut, par exemple, permettre la mesure du degré de lordose d'un individu, compris entre 180 degrés et 127 degrés par rapport à la verticale, la valeur 180 degrés étant mesurée lorsque la partie lombaire de la colonne vertébrale est verticale c'est à dire ne présente pas de courbure. La mesure précise du degré de lordose permet de déterminer un type de ceinture de maintien lombaire adapté parfaitement à l'individu. La figure lB représente une variante de réalisation du dispositif (1) de mesure du degré de la flèche lombaire d'un patient. Le dispositif (1 ) de la figure 1B est sensiblement identique à celui de la figure lA, les mêmes éléments étant désignés par les mêmes références numériques. Le dispositif (1) de la figure 1B diffère de celui de la figure 1A essentiellement par le fait que les deux pièces (7, 8) parallèles constituant le corps du dispositif (1) sont rigides. Chacune des deux pièces (7, 8) parallèles, ayant par exemple une section droite triangulaire, comporte à chacune de ses extrémités un pied (2, 3). Comme précédemment, chaque pied (2, 3) peut être monté pivotant ou non sur le corps du dispositif. La figure lC représente une autre variante de réalisation du dispositif (1) de mesure du degré de la flèche lombaire d'un patient. Les éléments identiques à ceux décrits ci-dessus sont désignés par les mêmes références numériques. Le support (1) oblong du dispositif de la figure lC est constitué de deux parties (70, 80) articulées l'une par rapport à l'autre à la manière d'un compas. Le sommet de l'angle décrit par les deux parties (70, 80) articulées constitue une saillie de mesure destinée à venir en contact avec les apophyses épineuses de l'individu lors de la mesure. Ainsi, comme précédemment, le support (i) oblong comporte deux surfaces d'appui ou pieds (2, 3) situés respectivement, par exemple, à ses deux extrémités. Les deux pièces (70, 80) articulées peuvent être rendues solidaires l'une de l'autre par rivetage ou tout autre moyen équivalent. De même, les pieds (2, 3) peuvent être pliables et montés pivotant respectivement sur les deux pièces (70, 80) articulées par rivetage ou tout autre moyen. Comme précédemment également, les deux bords extrêmes (200, 300) appartenant respectivement aux surfaces d'appui supérieure (2) et inférieure (3), c'est à dire les deux bords (200, 300) des surfaces d'appui (2, 3) les plus éloignés l'un de l'autre sont distants d'environ 24 cm. Le sommet de l'angle formé par les deux pièces (70, 80) articulées, ou saillie de mesure, est quant à lui situé à une distance du bord (200) extrême de la surface d'appui (2) supérieure égale à environ 10,5 cm. Lors de la mesure, le dispositif (1) est placé sur le dos de l'individu sensiblement de la même façon que décrit précédemment. Ainsi, la surface d'appui (2) supérieure est disposée sur la douzième vertèbre dorsale (D12) tandis que la surface d'appui (3) inférieure est disposée sur le sacrum. Pour déterminer le degré de lordose de l'individu, I'opérateur fait pivoter l'une par rapport à l'autre les deux parties (70, 80) articulées de façon que le sommet de l'angle formé par ces dernières vienne en contact avec les apophyses épineuses de l'individu. Puis l'opérateur détermine le degré de lordose correspondant de l'individu par la lecture d'une graduation (5) par rapport à un repère (6) situés respectivement sur les deux parties (70, 80) articulées du support (1). Bien sûr, le dispositif (1) de mesure du degré de la flèche lombaire d'un patient peut avoir toute autre forme assurant les mêmes fonctions que celles décrites ci-dessus sans sortir du cadre de l'invention. La figure 2A représente une ceinture de maintien lombaire réglable selon l'invention. La ceinture (11) comporte une portion (12) dorsale destinée à être adaptée à la lordose de l'individu et maintenue autour de la taille de ce dernier au moyen d'au moins deux sangles (13, 14) ventrales élastiques verrouillées l'une à l'autre par des moyens (113, 114) de fixation amovibles complémentaires tels que, par exemple, des bandes de tissu à boucles et crochets commercialisées sous la marque "VELCRO". La ceinture (11) peut avoir une taille adaptée à la taille de l'individu. Lorsque la ceinture (11) est portée par un individu, les bords (32) latéraux et sensiblement verticaux de la portion dorsale (12) de la ceinture (11) peuvent être situés, par exemple, au niveau respectivement des deux jonctions entre l'abdomen et le dos de l'individu. La ceinture (11) comporte deux sangles (15, 16) dorsales, élastiques ou non, et pourvues de moyens (17, 18, 19) de fixation amovibles et réglables permettant le serrage et le verrouillage de ces dernières dans le dos de l'individu pour adapter la ceinture (11) au degré de lordose de l'individu. Les deux sangles (16) dorsales sont par exemple solidaires par une de leurs extrémités d'un bord (32) latéral respectif de la portion (12) dorsale de la ceinture (11). Chaque sangle (15, 16) dorsale peut avoir une largeur décroissante vers son extrémité libre. L'une (16) au moins des deux sangles (15, 16) dorsales comporte une graduation (20) et/ou un repère (21) de position relative des deux sangles (15, 16) permettant d'adapter le serrage de ces dernières en fonction du degré de lordose de l'individu. De manière avantageuse, la portion (12) dorsale est constituée de matériaux ou tissus souples et/ou élastiques et/ou de type mousse éponge permettant d'absorber des variations de dimensions lors du serrage des sangles (15, 16) dorsales. La portion (12) dorsale peut comporter dans son épaisseur au moins deux baleines (25) rigides verticales. Par exemple, la portion (12) dorsale peut comporter quatre baleines (25) disposées symétriquement par rapport au centre de la portion centrale. Par ailleurs, la bordure (22, 32) de la portion (12) dorsale peut être élastique et bordée le long au moins de ses parties supérieures et inférieures par une bande (23), respectivement (24), en matériau non élastique pour constituer des zones d'appui rigides pour la portion (12) dorsale. Les bandes (23, 24) en matériau non élastique bordant respectivement les bords supérieur et inférieur de la portion dorsale (12) sont par exemple constituées chacune d'une bande de "VELCRO" piquée dans le tissu constituant la portion (12) dorsale. Les moyens (17,18,19) de fixation amovibles et réglables des deux sangles (15, 16) dorsales sont par exemple constitués d'une boucle (17) solidaire de l'extrémité libre d'une première (15) sangle et de deux portions (18, 19, figure 2B) de "VELCRO" complémentaires et adjacentes situées sur l'extrémité libre de la seconde (16) sangle. L'extrémité libre de la seconde (16) sangle est destinée à être enfilées dans la boucle (17) et repliée sur elle-même pour superposer les portions (18, 19) complémentaires de "VELCRO". La seconde (16) sangle dorsale est pourvue par ailleurs d'une graduation (20) à proximité ou dans les portions (18, 19) de "VELCRO", et d'un repère (21) de positionnement permettant d'adapter le serrage des sangles (15, 16) dorsales en fonction du degré de lordose mesuré. Par exemple, le repère (21) de positionnement peut être formé par le bord (21) de l'extrémité libre de la seconde (16) sangle. Ainsi, le bord (21) de la seconde sangle (16) est positionnée par l'opérateur au niveau de la valeur de la graduation (20) correspondant à la valeur du degré de lordose mesure. C'est à dire que si l'opérateur a mesuré un degré de lordose égal par exemple à 166 degrés, les deux sangles (15, 16) dorsales de la ceinture (11) seront serrées et verrouillées par l'opérateur de façon que le repère (21) coïncide avec la valeur de la graduation (20) de la sangle (16) égale à 166 degrés. Quand le serrage des sangles (15, 16) dorsales a été effectué, L'individu peut installer la ceinture (11) autour de sa taille en verrouillant sur son ventre les deux sangles (13, 14) ventrales. Dans l'exemple de réalisation des figures 2A et 2B, les portions (18, 19) complémentaires de "VELCRO", la graduation (20) et le repère (21) sont formés sur la face intérieure ou face cachée de la seconde (16) sangle, c'est à dire sur la face de la sangle (16) orientée vers l'individu. Cette configuration minimise les risques d'un déverrouillage accidentel des sangles (15, 16). Les figures 3A et 3B représentent une variante de réalisation des moyens (17, 18, 19) de verrouillage réglables des deux sangles (15, 16) dorsales. Les moyens (17, 18, 19) de verrouillage des figures 3A et 3B sont sensiblement identiques à ceux décrits ci-dessus en référence à la figure 2A, les éléments identiques étant désignés par les mêmes références numériques. Les moyens (17, 18, 19) de verrouillage des figures 3A et 3B diffèrent de ceux des figures 2A et 2B par le fait que la graduation (20), le repère (21) et les deux portions (18, 19) complémentaires de "VELCRO" sont situées sur la face apparente de la seconde (16) sangle dorsale. Par ailleurs, la seconde (16) sangle dorsale comporte à proximité de son extrémité au moins deux languettes (26, 27) latérales pourvues chacune de bandes de "VELCRO" destinées à coopérer par retour avec des bandes de "VELCRO" complémentaires situées sur la face intérieure ou face cachée de la seconde (16) sangle. Les languettes (26, 27) latérales peuvent être d'une seule pièce avec la seconde (16) sangle ou rapportées sur cette dernière par tout moyen approprié. Les deux languettes (26, 27) latérales assurent ainsi un verrouillage des sangles (15, 16) en empêchant une ouverture accidentelle de ces dernières. Bien sûr, les deux languettes (26, 27) latérales peuvent être pourvues de tout autre moyen de fixation amovible permettant le verrouillage des sangles (15, 16) dorsales. Les figures 4A et 4B représentent une autre variante de réalisation des moyens de verrouillage amovibles et réglables des deux sangles (15, 16) dorsales. Les moyens de verrouillage réglables des deux sangles (15, 16) sont en position déverrouillée à la figure 4A et en position verrouillée à la figure 4B. Les moyens de verrouillage amovibles des figures 4A et 4B sont constitués d'une première (115) languette située à l'extrémité d'une première (15) sangle dorsale et pourvue sur ses deux faces opposées de deux portions de "VELCRO" complémentaires et d'un logement (116) destiné à accueillir la languette (115) de la première (15) sangle et situé sur la seconde (16) sangle dorsale. Le logement (116) de la seconde (16) sangle dorsale est constitué, par exemple, de deux portions de "VELCRO" situées en vis-à-vis et complémentaires respectivement des deux faces de "VELCRO" de la languette (115) de la première (15) sangle. Les deux portions de "VELCRO" complémentaires constituant le logement (116) sont par exemple cousues le long de leurs bords longitudinaux respectifs sur la seconde (16) sangle dorsale de manière à former une fente prévue pour accueillir la languette (115). Une languette (215) de réglage, constituée par exemple de plastique est rendue solidaire de la languette (115) de la première (15) sangle dorsale. La languette (215) de réglage est superposée à une face de la languette (115) de la première (15) sangle et fait saillie audelà de l'extrémité libre de cette dernière. L'extrémité libre de la languette (215) de réglage est destinée à être glissée dans le logement (116) jusqu'à faire saillie hors du logement (116) à l'autre extrémité de ce dernier. En tirant sur l'extrémité libre de la languette (215) de réglage, I'opérateur peut ainsi choisir le positionnement de la languette (115) de la première (15) sangle dans le logement (116). De manière avantageuse, une pièce (50) de positionnement amovible est disposée dans le logement (116) pour empêcher l'accrochage des deux portions de "VELCRO" situées en vis-à-vis et pour permettre le glissement sur cette dernière de la languette (115) de la première (15) sangle à l'intérieur du logement (116). La pièce (50) de positionnement amovible peut être constituée, par exemple, d'une bande de plastique de largeur correspondant à la largeur du logement (116) et glissée à l'intérieur de ce dernier. La pièce (50) de positionnement peut être retirée lorsque la languette (115) de la première (15) sangle est correctement positionnée dans le logement (116). La languette (215) de réglage comporte une graduation (20) coopérant avec un repère (106) situé sur la seconde sangle (16) et constitué, par exemple, d'une extrémité du logement (116). Comme précédemment, la graduation (20) et le repère (106) permettent d'adap accueillir une plaque (28) rigide qui est par exemple moulée sur la cambrure de l'individu. Comme précédemment, la portion (12) dorsale peut être constituée de matériau ou tissu souple et/ou élastique et/ou de type mousse éponge et délimitée par une bordure élastique. La portion (12) dorsale comporte par ailleurs des plis cousus ou pinces (29) formant la cambrure de la portion dorsale. La figure 5B représente schématiquement la réalisation d'une pince (29) à partir de deux pièces (40, 41) de tissu. Les bords (140, 141) des deux pièces de tissu destinés à être cousus l'un à l'autre (figure 5C) pour former la pince (29) sont courbes. L'amplitude des courbures est déterminée en fonction de la cambrure à donner à la portion (12) dorsale de la ceinture (Il). Des courbures d'amplitude différentes sont représentées en pointillés à la figure 5A. Dans l'exemple de réalisation nullement limitatif de la figure 5A, la portion dorsale (12) de la ceinture (11) comporte trois pinces (29) sensiblement verticales. Bien sûr, le nombre, la disposition et l'amplitude des pinces (29) de la portion (12) dorsale sont déterminés en fonction du degré de lordose mesuré. Ainsi, par la mesure du degré de la flèche lombaire de l'individu il est possible de réaliser une ceinture (11) qui, en plus d'être adaptée à la taille de l'individu, est parfaitement adaptée à sa lordose. En fonction de la lordose mesurée de l'individu il est possible de choisir une ceinture parmi différents types de ceintures différents. La ceinture (11) adaptée à la lordose de l'individu peut être soit une ceinture (11) à sangles (15, 16) dorsales réglées en fonction de la cambrure lombaire mesurée, soit une ceinture à pinces (29) dont le patron est déterminé en fonction de la cambrure lombaire mesurée, soit une ceinture de rigidité et de cambrure adaptées à un type de lordose et sélectionnée en fonction de la cambrure lombaire mesurée. Par exemple, il est possible de découper l'intervalle de valeurs de lordose mesurables entre, par exemple, 127 degrés et 180 degrés en n entier sousintervalles définissant chacun un type (L1, L2,. , Ln) de lordose. Il est ainsi possible de réaliser n types de ceintures (C1, C2,...Cn) différentes adaptées chacune en rigidité et en cambrure à un type (L1, L2,. , Ln) de lordose. De cette manière, par la mesure d'un degré de lordose d'un individu il est possible de déterminer le type Li de lordose et par là, le type Ci de ceinture adapté à l'individu. Bien entendu, plusieurs tailles de ceintures peuvent être disponibles pour chaque type (C1, C2,..., Cn) de ceinture. D'autres modifications à la portée de l'homme de métier font également partie de l'esprit de l'invention. REVENDICATIONS 1. Procédé de détermination d'une ceinture de maintien lombaire adaptée à la lordose et à la taille d'un individu caractérisé en ce qu'il comporte: - une étape de mesure du degré de lordose de l'individu, - une étape de détermination de la taille de l'individu, et - une étape de sélection ou/et de réglage d'une ceinture (11) lombaire pour maintenir la région lombaire de l'individu en fonction du degré de lordose mesuré. 2. Procédé de détermination d'une ceinture de maintien lombaire selon la revendication 1 caractérisé en ce que l'étape de mesure du degré de lordose de l'individu comporte: - une étape de positionnement d'un support (1) oblong sensiblement parallèle à la colonne verticale de l'individu, le support (1) oblong étant en contact avec le dos de l'individu par au moins deux surfaces (2, 3) d'appui, - une étape de formation d'une saillie de mesure par la déformation du support (1) oblong ou par le déplacement d'une réglette (4) mobile rapportée au support (1), la saillie de mesure étant formée de façon à venir en contact avec les apophyses épineuses de l'individu, - une étape de détermination du degré de lordose de l'individu par la lecture d'une graduation (5) par rapport à un repère (6) mesurant le degré de lordose en fonction de la taille de la saillie de mesure, la graduation (5) et repère (6) étant formés sur des parties du support (1) oblong ou/et sur des pièces (4) rapportées au support ayant un déplacement relatif lors la formation de la saillie. 3. Procédé de détermination d'une ceinture de maintien lombaire selon la revendication 2 caractérisé en ce que le support (1) oblong comporte deux surfaces (2, 3) d'appui situées respectivement sensiblement ses deux extrémités et définissant un appui (2) supérieur, respectivement inférieur (3) sur le dos de l'individu, les deux bords extrêmes (200, 300) appartenant respectivement aux surfaces d'appui supérieure (2) et inférieure (3), c'est à dire les deux bords (200, 300) des surfaces d'appui (2, 3) les plus éloignés l'un de l'autre, étant distants d'environ 24 cm, la saillie de mesure étant formée à une distance du bord (200) extrême de la surface d'appui (2) supérieure égale à environ 10,5 cm, la surface d'appui (2) supérieure étant disposée sur la douzième vertèbre dorsale (D12) lors de l'étape de positionnement du support (1) oblong. 4. Procédé de détermination d'une ceinture de maintien lombaire selon la revendication 3 caractérisé en ce que le support (1) oblong comporte une réglette (4) montée coulissante dans le corps du support (1) oblong selon une direction perpendiculaire à ce dernier, la réglette (4) coulissante constituant la saillie de mesure, L'étape de détermination du degré de lordose de l'individu étant réalisée par la lecture d'une graduation (5) située sur la réglette (4) par rapport à un repère (6) formé sur le support (1) oblong ou par la lecture d'une graduation située sur le support (1) oblong par rapport à un repère formé sur la réglette (4). 5. Procédé de détermination d'une ceinture de maintien lombaire selon la revendication 4 caractérisé en ce que le support (1) oblong est constitué de deux pièces (7, 8) parallèles rendues solidaires l'une de l'autre de manière à constituer un espace permettant le coulissement de la réglette (4) de mesure, la réglette (4) de mesure étant montée coulissante dans le support (1) au moyen d'au moins une fente (10) formée dans la réglette (4) et coopérant avec au moins un axe (9) solidaire du support (1). 6. Procédé de détermination d'une ceinture de maintien lombaire selon la revendication 3 caractérisé en ce que le support (1) oblong comporte deux parties (70, 80) articulées l'une par rapport à l'autre, le sommet de l'angle décrit par les deux parties (70, 80) articulées constituant la saillie de mesure, L'étape de détermination du degré de lordose de l'individu étant réalisée par la lecture d'une graduation (5) par rapport à un repère (6) situés respectivement sur les deux parties (70, 80) articulées du support (1). 7. Procédé de détermination d'une ceinture de maintien lombaire selon l'une quelconque des revendications 3 à 6 caractérisé en ce que les surfaces (2, 3) d'appui sont constituées de languettes planes montées pivotantes et/ou repliables sur le support (1) pour permettre leur escamotage. 8. Procédé de détermination d'une ceinture de maintien lombaire selon la revendication 5 caractérisé en ce que le deux pièces (7, 8) parallèles constituant le support (1) oblong, la réglette (4) de mesure et les languettes (2, 3) planes formant les surfaces d'appui sont constituées de plastique. 9. Ceinture de maintien lombaire déterminée par le procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisée en ce que la taille de la ceinture (11) est choisie en fonction de la taille de l'individu, la ceinture (11) comportant une portion (12) dorsale adaptée ou adaptable à la lordose de l'individu et maintenue autour de la taille de ce dernier au moyen d'au moins deux sangles (13, 14) ventrales élastiques et verrouillées l'une à l'autre par des moyens (113,114) de fixation amovibles. 10. Ceinture de maintien lombaire selon la revendication 9 caractérisée en ce qu'elle comporte deux sangles (15, 16) dorsales pourvues de moyens de fixation amovibles et réglables permettant le serrage et le verrouillage des sangles (15, 16) dans le dos de l'individu, I'une (16) au moins des sangles dorsales comportant une graduation (20) et/ou un repère (21; 106) de positions relatives des deux sangles (15, 16) permettant d'adapter le serrage des sangles dorsales en fonction du degré mesuré de lordose de l'individu. 11. Ceinture de maintien lombaire selon la revendication 10 caractérisée en ce que la portion (12) dorsale est constituée de matériaux souples et/ou élastiques et/ou de type mousse éponge permettant d'absorber des variations de dimensions lors du serrage des sangles (15, 16) dorsales, la bordure (22, 32) de la portion (12) dorsale étant bordée le long au moins de ses parties supérieures et inférieures par une bande (23, 24) en matériau non élastique pour constituer des zones d'appui rigides pour la portion (12) dorsale, la portion (12) dorsale comportant dans son épaisseur des baleines (25) rigides de maintien. 12. Ceinture de maintien lombaire selon la revendication 10 ou 11 caractérisée en ce que les moyens (17, 18, 19) de fixation amovibles et réglables sont constitués d'une boucle (17) solidaire d'une première (15) sangle dorsale et d'au moins deux portions (18, 19) de "VELCRO" complémentaires et adjacentes, formées sur une seconde (16) sangle dorsale, la seconde (16) sangle dorsale étant destinée à être enfilée dans la boucle (17) et repliée sur elle-même pour superposer les portions (18, 19) complémentaires de "VELCRO", la seconde (16) sangle dorsale comportant une graduation (20) et un repère (21) de positionnement permettant d'adapter le serrage des sangles (15, 16) dorsales en fonction du degré de lordose mesuré. 13. Ceinture de maintien lombaire selon la revendication 12 caractérisée en ce que les portions (18,19) complémentaires de "VELCRO", la graduation (20) et le repère (21) sont formés sur la face intérieure ou face cachée de la seconde (16) sangle, c'est à dire sur la face de la sangle (16) orientée vers l'individu. 14. Ceinture de maintien lombaire selon la revendication 12 caractérisée en ce que les portions (18, 19) complémentaires de "VELCRO", la graduation (20) et le repère (21) sont formés sur la face extérieure ou face apparente de la seconde (16) sangle, la seconde (16) sangle comportant à proximité de son extrémité au moins deux languettes (26, 27) latérales pourvues chacune de bandes de "VELCRO" destinées à coopérer par retour avec des bandes de "VELCRO" complémentaires situées sur la face intérieure de la seconde (16) sangle pour assurer un verrouillage des sangles (15,16). 15. Ceinture de maintien lombaire selon la revendication 10 ou 11 caractérisée en ce que les moyens (115, 116) de fixation amovibles et réglables sont constitués d'une première (115) languette située à l'extrémité d'une première (15) sangle dorsale et pourvue sur ses deux faces opposées de deux portions de "VELCRO" complémentaires, et d'un logement (116) destiné à accueillir la languette (115) de la première (15) sangle et situé sur la seconde (16) sangle dorsale, le logement (116) de la seconde (16) sangle dorsale étant constitué de deux portions de "VELCRO" situées en vis-à-vis, rendues solidaires au niveau de leurs bords longitudinaux respectifs et complémentaires respectivement des deux faces de "VELCRO" de la languette (115) de la première (15) sangle, une languette (215) de réglage étant rapportée à la languette (115) de la première sangle dorsale, la languette (215) de réglage étant superposée à une face de la languette (115) de la première (15) sangle et faisant saillie au delà de l'extrémité libre de cette dernière, l'extrémité libre de la languette (215) de réglage faisant saillie au delà de l'extrémité de la languette (115) de la première (15) sangle étant destinée à être glissée dans le logement (116) jusqu' à faire saillie hors de ce dernier à son extrémité pour permettre le positionnement de la languette (115) de la première (15) dans le logement (116), une pièce (50) de positionnement amovible étant disposée dans le logement (116) pour empêcher l'accrochage des deux portions de "VELCRO" situées en vis-à-vis et pour permettre le glissement sur cette dernière de la languette (115) de la première (15) sangle à l'intérieur du logement (116), la languette (215) de réglage comportant une graduation (20) coopérant avec un repère (106) situé sur la seconde sangle (16) et/ou une extrémité du logement (116) pour permettre d'adapter le serrage des sangles (15, 16) dorsales en fonction du degré de lordose mesuré. 16. Ceinture de maintien lombaire selon la revendication 15 caractérisée en ce que la seconde (16) sangle est pourvue d'une languette (216) de "VELCRO" destinée à coopérer avec la portion de languette (115) de la première sangle qui n'est pas logée dans le logement (116), sur la face opposée à celle pourvue de la languette (215) de réglage. 17. Ceinture de maintien lombaire selon la revendication 9 caractérisée en ce que la portion (12) dorsale comporte une poche destinée à accueillir une plaque (28) rigide moulée sur la cambrure de l'individu, la portion (12) dorsale étant constituée de matériau ou tissu souple et/ou élastique et/ou de type mousse éponge et comportant des plis cousus ou pinces (29) sensiblement verticales, le nombre et l'amplitude des pinces (29) de la portion dorsale étant déterminés pour assurer une cambrure adaptée au degré de lordose mesuré. 18. Ceinture de maintien lombaire selon la revendication 9 caractérisée en ce qu'elle est choisie dans une gamme de ceintures différentes adaptées ou adaptables chacune en rigidité et en courbure à un type de lordose.