Brevet FR2762206A1 — publié le 19981023

La présente invention concerne le domaine des conditionnements de suture chirurgicale. De nombreux conditionnements pour suture chirurgicale ont déjà été proposés. On a proposé par exemple des conditionnements comprenant des berceaux en matière plastique conçus pour être placés dans un fourreau en carton avant d'être introduits dans une enveloppe externe stérile. On a également proposé des conditionnements pour suture chirurgicale comprenant de simples emballages cartonnés destinés à être placés dans une enveloppe stérile. Ces emballages cartonnés sont couramment munis d'au moins un bloc de mousse dans lequel la pointe de l'aiguille est piquée. Un but de la présente invention est de perfectionner les conditionnements de suture chirurgicale antérieurs connus. Un but important de la présente invention est en particulier de proposer un nouveau conditionnement pour suture chirurgicale conçu pour assurer un maintien ferme de la pointe de l'aiguille, d'une part pendant le bobinage du fil de suture, d'autre part après fermeture de l'emballage-support et ceci sans faire appel à un bloc de mousse supplémentaire, ce nouveau conditionnement étant particulièrement adapté pour les aiguilles rectilignes. Ce but est atteint dans le cadre de la présente invention grâce à un emballage-support pour suture chirurgicale à aiguille droite, réalisé par découpes et pliages d'un flanc en carton comprenant des éléments séparés 2 à 2 par des lignes de pliage, dans lequel un couple d'éléments de maintien est prévu pour prendre en sandwich la pointe de l'aiguille, un premier élément de ce couple comportant des languettes de maintien de l'aiguille, aptes à venir, de part et d'autre de celle-ci, prendre position sous des découpes correspondantes du second élément de ce couple. D'autres caractéristiques, buts et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée qui va suivre, et en regard des dessins annexés donné à titre d'exemple non limitatif et sur lesquels - la figure 1 représente une vue schématique en plan d'un conditionnement de suture chirurgicale conforme à la présente invention, en position fermée et verrouillée - la figure 2 représente une vue en plan de l'emballage- support conforme à la présente invention, après ouverture d'un volet articulé à pivotement - la figure 3 représente une vue en plan d'un flanc cartonné utilisé pour la réalisation d'un emballagesupport conforme à la présente invention - la figure 4 représente une vue en plan élargie du même flanc cartonné, dans sa partie comprenant deux éléments de maintien conformes à l'invention - la figure 5a représente une vue en plan d'un flanc cartonné conforme à la présente invention sur lequel est disposée une aiguille, et dont un élément de maintien est rabattu sur la pointe de l'aiguille - la figure 5b représente une même vue du même ensemble, dans lequel une partie d'un élément interne conforme à la présente invention a été rabattue sur l'aiguille - la figure 5c représente une même vue du même ensemble comprenant en outre un fil de suture après bobinage, dans laquelle une seconde partie d'un élément interne conforme à la présente invention a été repliée sur l'aiguille ; et - la figure 5d représente une même vue du même ensemble après repliement de l'ensemble des éléments du flanc cartonné. Comme on le voit sur la figure 1 annexée, le conditionnement pour suture chirurgicale conforme à la présente invention comprend essentiellement un emballagesupport 100 placé dans une enveloppe externe 10. L'enveloppe externe 10 est classique en elle-même et ne sera donc pas décrite dans le détail par la suite. On rappelle cependant que cette enveloppe externe 10 est stérile. Elle peut être formée avantageusement de deux feuilles pelables reliées sur leurs périphéries pour former ainsi une poche interne fermée apte à contenir l'emballage-support 10. A titre d'exemple non limitatif, l'enveloppe externe 10 peut être formée d'une feuille de base en papier et d'une seconde feuille en matière plastique optiquement transparente. Sur les dessins annexés, le fil de suture est référencé 22, tandis que l'aiguille est référencée 20. On va maintenant préciser la structure de l'emballage-support 100 conforme à la présente invention. Cet emballage-support 100 est réalisé par découpage et pliage d'un flanc cartonné unique visible sur la figure 3. Comme on le voit à l'examen de cette figure 3, le flanc cartonné présente une structure d'ensemble sensiblement allongée selon une direction symbolisée par une flèche D que l'on appellera par la suite direction principale du flanc cartonné. On délimite par pliage quatre éléments 110, 130, 160 et 200. Ces quatre éléments sont séparés deux à deux par des lignes d'articulation 150, 180, 190 qui seront décrites plus en détail par la suite. Pour simplifier la description détaillée qui va suivre, on appellera ultérieurement l'élément 110 l élément médian", l'élément 130 : élément interne" (du fait que celui-ci est placé à l'intérieur de l'emballage après fermeture de ce dernier), l'élément 160: élément externe" du fait que celui-ci est placé sur l'extérieur de l'emballage après fermeture de ce dernier, et l'élément 200 : élément de maintien" du fait que celui-ci a pour premier rôle le maintien de l'aiguille. De plus, on appellera bord longitudinal interne et bord longitudinal externe respectivement les bords du flanc référencés 131, 161 sur la figure 3, et bords latéraux les bords référencés 101, 102 sur la figure 3. Les bords latéraux 101, 102 sont sensiblement orthogonaux aux bords longitudinaux 131, 161. La figure 3 correspond à la face intérieure du flanc ou emballage. La ligne de pliage 150, qui sépare l'élément médian 110 de l'élément interne 130, est formée d'une série de découpes 152 constituées de segments rectilignes non jointifs parallèles aux bords longitudinaux 131, 161. Ces segments 152 sont tous alignés. Les segments 152 s'étendent ainsi globalement entre les bords latéraux 101 et 102. L'élément interne 130 étant sensiblement plus court que l'élément 110 dans le sens des lignes de pliage 150 et 180, et son extrémité adjacente au bord latéral 102 étant de plus fortement arrondie, l'extrémité de la ligne 150 jointive au côté 101 est en retrait vers l'intérieur du flanc cartonné par rapport au bord 101 de l'élément médian 110. Une seconde ligne de pliage 180 est formée entre l'élément médian 110 et l'élément externe 160. Cette ligne de pliage 180 est constituée de - deux segments de découpe 181 rectilignes non jointifs et alignés adjacents au bord latéral 102, - deux segments 182 de découpe rectilignes non jointifs alignés entre eux et alignés sur les segments 181, adjacents au bord latéral 101, - un segment de découpe central 183 rectiligne et aligné sur les segments 181, 182 précités, et - deux ensembles symétriques de découpes 184, 187 situés respectivement l'un entre les segments 181 et le segment central 183, l'autre entre les segments 182 et le segment central 183. Chacun des deux ensembles 184, 187 comprend deux séries de découpes 185, 188 respectivement. Chaque série de découpes 185, 188 est formée de segments rectilignes alignés. Par ailleurs, les deux séries de découpes respectivement 185 et 188 de chaque ensemble 184, 187 divergent en rapprochement du segment central 183. En outre, chacun des ensembles 184, 187 comprend deux segments additionnels 186, 189 respectivement en "V". Ainsi, les segments additionnels 186, 189 convergent en rapprochement du segment central 183 et relient respectivement les extrémités de ce segment central 183 aux extrémités des séries de segments 185, 188 précités. La ligne de pliage 180 ainsi formée par les segments de découpe 181 à 189 a pour but de donner du volume à l'emballage-support 100. L'homme de l'art comprendra en effet aisément qu'après pliage l'épaisseur de l'emballage-support 100 correspond à l'écartement entre les deux séries de segments de découpe 185 et 188 respectivement. En d'autres termes, l'épaisseur de l'emballage-support croît progressivement, à partir des bords latéraux 101, 102 vers le centre de l'emballage. On va maintenant préciser la structure de l'élément médian 110. Cet élément médian 110 comprend une paire de fenêtres 111, 112 traversantes situées à proximité du bord 102. Chaque fenêtre 111, 112 présente un contour globalement rectangulaire à coins arrondis. Les fenêtres 111 et 112 sont allongées parallèlement aux lignes de pliage 150, 180. La paire de fenêtres 111, 112 présente une symétrie par rapport à un plan médian orthogonal à l'élément 110 et parallèle aux lignes de pliage 150, 180. Ce plan médian coïncide avec l'axe de l'aiguille en position de montage sur l'emballage-support. Dans la suite, on fera référence à ce plan par la dénomination "plan médian principal". Le rôle des fenêtres 111 et 112 est d'autoriser le passage de broches servant, de façon classique en soi, de supports provisoires au fil de suture au cours du bobinage de celui-ci. L'élément 110 comprend également une fenêtre arrière 114 située à proximité du bord latéral 101. Le contour de la fenêtre 114 est constitué de deux côtés longs parallèles entre eux et raccordés à leurs extrémités par des demi-cercles. Le centre de la fenêtre 114 est éloigné des bords des deux fenêtres traversantes 111 et 112 qui sont adjacents au bord latéral 102 d'une distance équivalente à la longueur de l'aiguille 20. Elle est en outre décalée latéralement à côté du plan de symétrie des fenêtres 111 et 112. En position de montage, la pointe de l'aiguille est positionnée entre les deux fenêtres traversantes 111 et 112 et l'extrémité opposée de l'aiguille est accolée au passage 114, un côté long de la fenêtre 114 venant en affleurement de l'aiguille, prolonger son extrémité opposée à la pointe. La fenêtre arrière 114 est conçue pour recevoir une broche qui lui est complémentaire et qui sert de support provisoire au fil de suture au cours du bobinage de celui-ci. Une telle disposition de la fenêtre 114 en prolongement par un de ses côtés longs de l'aiguille 20 permet d'enrouler le fil de suture 22 autour des broches sans provoquer de rupture de direction du fil 22 au niveau de sa jonction avec l'aiguille 20. L'élément médian 110 comporte en outre un passage d'aimant 113 et un passage de pièce guide 104 tous deux de forme carrée, disposés selon la direction principale D du flanc cartonné entre les fenêtres traversantes 111 et 112 et le passage 114. Le passage d'aimant 113 et le passage de pièce guide 104 sont alignés selon la direction principale D, et chacun d'eux présente une symétrie par rapport au plan médian principal précédemment défini. Le rôle des passages 113 et 104 est d'autoriser le passage respectivement d'un aimant de maintien de l'aiguille 20 et d'une pièce guide de l'aiguille 20 dans une phase préliminaire de positionnement de celle-ci sur le flanc cartonné. L'aimant et la pièce guide seront par exemple de forme parallélépipédique, comportant une rainure centrale sur leur face arrivant au contact de aiguille. L'aimant et la pièce guide servent également à positionner la navette sur un plateau de réception mobile d'une machine d'assemblage des emballages. L'élément médian 110 comporte de plus un orifice rond 118 dont le centre est situé sur le plan médian principal, entre le niveau des fenêtres 111, 112, et le passage 113, c'est-à-dire sensiblement au niveau du tiers de la longueur de l'élément médian 110, à partir du bord 102. Par rapport à la position des fenêtres traversantes 111 et 112, il est décalé vers l'intérieur de l'élément médian. L'élément médian 110 comprend en outre, adjacentes à la ligne de pliage 150, deux découpes rectilignes 115, 116. Les découpes 115, 116 sont inclinées par rapport à la ligne de pliage 150 avantageusement de 45 , dirigées vers le bord 101 en direction de l'intérieur de l'élément médian 110. Les découpes 115, 116 débouchent sur la ligne de pliage 150 respectivement à mi-longueur et au voisinage à l'extrémité de celui-ci qui est adjacente au bord 101. L'élément médian 110 comprend également un volet 117. Le volet 117 comprend une patte 120 adjacente au bord latéral 101, en saillie au-delà de la ligne de pliage 180. Elle a pour but de faciliter la préhension du volet 117 afin de séparer celui-ci partiellement de l'élément médian 110 comme on l'évoquera par la suite. Le volet 117 est délimité d'une part par une ligne brisée formée de deux segments de découpe 119. Le volet 117 est d'autre part articulé sur l'élément interne 130 par une ligne constituée de différents segments de découpe 151 rectilignes, non jointifs et alignés entre eux, faisant partie intégrante de la ligne de pliage 150. Ces segments 151 débouchent sur le bord latéral 101. Les segments 119, qui délimitent le volet 117, relient ainsi l'extrémité interne de la ligne des segments de découpe 151 à la patte 120, à proximité du bord latéral 101. On va maintenant décrire la structure de l'élément de maintien 200. L'élément 200 est relié à l'élément médian 110 par une ligne de pliage 190 disposée sur le bord latéral 102 de l'élément médian 110, vers lequel pointe l'aiguille 20 en position de montage. L'élément 200 est constitué de trois parties principales : une partie rectangulaire 205, une partie oblongue 210, et une partie carrée élargie 220. La partie 205 est un rectangle dont un côté long est confondu avec la ligne de pliage 190, et dont le côté long opposé est lié dans sa partie centrale à l'élément 210. L'élément 210 est également un rectangle centré sur le plan médian principal, qui s'étend cette fois dans la direction principale D. L'élément 210 porte, à son extrémité opposée à l'élément 205, l'élément 220. L'élément 220 a la forme d'un carré dont la largeur est égale à la largeur de l'élément médian 110. En variante, l'élément 220 peut avoir tout type de forme, de préférence élargie perpendiculairement à la direction D. On remarquera que la longueur de la partie rectangulaire 210 est suffisamment élevée pour que la partie carrée 220 laisse une majeure partie des fenêtres 111 et 112 non obstruée après repliement de l'élément de maintien 200 sur l'élément médian 110. La largeur de la partie 210 correspond, pour la même raison, à celle de la partie située entre les deux fenêtres 111 et 112. Ainsi, comme représenté à la figure Sa, après repliement de l'élément de maintien 200 sur l'élément médian 110, la partie 210 recouvre la zone comprise entre les fenêtres 111 et 112 à partir du bord des fenêtres 111 et 112 qui est adjacent au bord latéral 102, et sur approximativement les deux tiers de la longueur des fenêtres 111 et 112. Dans cette position repliée, la partie carrée 220 recouvre le tiers de la surface de chaque fenêtre 111, 112, qui est adjacent au centre du flanc cartonné et s'étend vers la partie centrale du flanc cartonné de l'élément médian 110, en recouvrant l'orifice rond 118, et jusqu'au bord du passage d'aimant 113 proche de l'orifice rond 118. Dans sa zone centrale, la partie 220 comporte une ligne de découpe 221 qui suit une forme sensiblement ellipsoïdale, dont l'axe principal est perpendiculaire à la direction principale D. La ligne de découpe 221 s'interrompt au niveau de la partie centrale 222 de l'un des flancs longs de la forme ellipsoïdale. Ce flanc long est ici en vis-à-vis avec l'élément médian 110, dans la position dépliée du flanc cartonné. La ligne de découpe 221 est donc une ligne continue dont les extrémités se rejoignent dans un même voisinage de jonction 222 disposé sur le plan médian principal et sur la bordure adjacente à l'élément médian 110 de la forme ellipsoïdale ainsi délimitée. La forme ellipsoïdale délimitée par la découpe 221 est symétrique par rapport au plan médian principal. Plus précisément, la découpe 221 est formée d'une découpe rectiligne perpendiculaire à la direction principale D, prolongée à ses deux extrémités dans la direction principale D, et vers l'élément médian 110, par des flancs incurvés vers l'intérieur de la partie 220, ces flancs se rassemblant ensuite en formant chacun un dièdre dont la médiane est dans la direction principale D, ouvert dans le sens d'éloignement de l'élément médian 110. Une découpe rectiligne 223 est réalisée à l'intérieur de la zone entourée par la découpe 221 et dans le plan médian principal. Une autre découpe rectiligne dans le plan médian principal 224 est réalisée à l'extérieur de cette zone qui est adjacente à la zone de jonction 222. La découpe 221 et la découpe 223 délimitent donc deux languettes 230 et 240 qui s'étendent perpendiculairement à la direction principale D et qui ont une ligne de pliage commune matérialisée par les découpes 223 et 224. Comme on le voit sur la figure 3, les extrémités de la découpe 221 constituent chacune, aux abords de la zone de jonction 222, une branche d'un V ouvert vers l'élément médian 110. De cette façon, les languettes 230 et 240 comportent chacune un prolongement 250 qui s'étend vers l'élément médian 110 aux abords de la zone de jonction 222. Dans le mode de réalisation préférentiel de la figure 3, les prolongements 250 ont chacun un contour en forme de dièdre pointant vers l'élément médian 110. La découpe 221 est disposée à une distance de la ligne de pliage 190 sensiblement égale à celle séparant l'orifice 118 de la ligne 190, de sorte que les languettes 230 et 240 puissent être engagées dans l'orifice 118, de part et d'autre de l'aiguille 20, après repliement de l'élément 200 sur l'élément 110. Plus précisément et comme représenté à la figure 4, le centre A de l'ensemble des deux languettes 230 et 240 est éloigné de la ligne de pliage 190 d'une même distance que celle séparant le centre B de l'orifice 118 de cette même ligne de pliage 190. La distance d4 mesurée parallèlement à la ligne 150 entre le bord extérieur du couple de languettes 230, 240 et le centre A est inférieure au rayon de l'orifice 118. La distance d3 mesurée parallèlement à la ligne 150 entre l'extrémité des prolongements 250 et le centre A est supérieure au rayon de l'orifice 118. La largeur dl de l'ensemble des deux languettes 230 et 240 prise parallèlement à la ligne de pliage 190 est supérieure au diamètre d2 de l'orifice 118. Comme on le voit sur la figure 3, la partie carrée 220 de l'élément de maintien 200 porte une patte en saillie 280 sur son côté qui est parallèle à la ligne 150 et en regard de l'élément externe 160. Cette patte 280 est conçue pour coopérer avec la découpe 183, afin d'assurer le verrouillage de fermeture de l'élément 200 sur l'élément médian 110. La partie carrée 220 comporte également deux languettes 260 et 270 disposées de part et d'autre du plan médian principal, délimitées par des découpes en U dont les extrémités des branches pointent vers l'élément médian 110 et qui s'étendent ainsi parallèlement à la direction principale D. Comme représenté à la figure 4, la distance d5 entre les extrémités des branches des U formant ces languettes et la ligne de pliage 190 est légèrement inférieure à la distance d6 entre les bords courts intérieurs à l'élément médian 110 des fenêtres 111 et 112 et la ligne de pliage 190. La distance d7 entre le segment du fond de chacun des U formant les languettes 260 et 270 et la ligne de pliage 190 est légèrement supérieure à la distance d6. Ainsi, après repliement de l'élément de maintien 200 sur l'élément médian 110, les languettes 260 et 270 sont aptes à venir chacune dans lune des fenêtres 111 et 112 prendre position sous le bord court intérieur à l'élément médian 110 des fenêtres 111 et 112. On va maintenant décrire la structure de l'élément interne 130. Cet élément interne 130 est avantageusement scindé en deux parties 132, 142 par une découpe 140. La découpe 140 est avantageusement rectiligne. Elle relie la ligne de pliage 150 au bord longitudinal 131. Plus précisément encore, la ligne de découpe 140 présente avantageusement un angle d'environ 80" par rapport à la ligne de pliage 150. L'élément interne 130 comprend deux saillies 133, 143 qui s'étendent au-delà d'une partie centrale rectiligne et parallèle à la direction principale D du bord 131, disposées respectivement de part et d'autre de la découpe 140, soit respectivement sur les parties 132, 142. La largeur de l'élément interne 130 considérée parallèlement aux bords latéraux 101, 102 étant égale à la largeur correspondante de l'élément médian 110, ces deux saillies 133, 143 ont pour but de pénétrer dans la découpe centrale 183 précitée pour permettre de maintenir en position refermée et accolée, l'élément interne 130 et l'élément médian 110. L'élément interne 130 comprend en outre, adjacente à la ligne de pliage 150, une découpe rectiligne 134 symétrique de la découpe 115, par rapport à l'axe de la ligne de pliage 150. La découpe 134 est donc inclinée d'environ 450 par rapport à la ligne 150 et son extrémité adjacente à la ligne 150 coïncide avec extrémité adjacente à la ligne de la découpe 115. De façon similaire, le contour de l'élément 130, dans sa partie adjacente à la ligne 150, présente une partie rectiligne 144 symétrique de la découpe 116 par rapport à la ligne de pliage 150. Le point de jonction du contour de l'élément 130 avec la ligne 150 coïncide donc avec l'extrémité de la découpe 116 qui est adjacente à la ligne 150. Les découpes 115 et 134 se superposent quand l'élément interne 130 est replié sur l'élément médian 110, ainsi que la découpe 116 et le bord rectiligne 144. De cette façon, le couple de découpes 115 et 134, ainsi que le couple découpe 116/partie rectiligne 144 forment deux oreilles dont le rôle est de coopérer avec des découpes complémentaires 170 et 175, prévues sur le bord longitudinal 161 de l'élément externe 160 afin d'assurer le verrouillage en position de fermeture de l'emballage- support 100. La première partie 132 de l'élément interne 130, adjacente au bord latéral 101, comprend en outre une découpe 136 venant en regard de la fenêtre 114 réalisée dans l'élément médian 110 pour permettre le repli de la partie 132 contre l'élément médian 110 sans interférence de cette partie 132 avec une broche placée dans la fenêtre 114. La découpe 136 est avantageusement constituée de deux découpes rectilignes se rejoignant en un angle droit, l'un des côtés étant parallèle à la direction principale D, l'autre étant perpendiculaire à la direction D. Le contour de la découpe 136 est avantageusement ajusté à une partie du contour de l'orifice 114, comprenant au moins la partie rectiligne de la fenêtre 114 en vis-à-vis avec la ligne de pliage 150, et la partie arrondie de l'ouverture 114 qui est intérieure à l'élément médian 110. Plus précisément, le côté de la découpe 136 qui est parallèle à la direction D vient se confondre avec la partie rectiligne de la découpe 114 qui est en vis-à-vis avec la ligne de pliage 150, et le côté perpendiculaire à la direction D de la découpe 136 vient affleurer la partie arrondie de la fenêtre 114 qui est intérieure à l'élément médian 110. De cette façon, après pliage de l'élément interne 130 sur l'élément médian 110, l'élément interne 130 couvre l'aiguille 20 dans sa partie adjacente au fil de suture. Cette partie extrémale de l'aiguille 20 est ainsi prise en sandwich entre l'élément médian 110 et l'élément interne 130 pour un maintien optimal de l'aiguille 20. Comme on le comprendra à l'examen des figures annexées, la découpe 136 a également pour but de définir un maintien du fil dans sa zone adjacente à l'aiguille 20, en autorisant une certaine liberté au fil lors de l'ouverture de l'emballage. Ainsi, comme on l'expliquera par la suite, pour l'assemblage de ltemballage-support, l'élément interne 130 est plié contre l'élément médian 110 avant de retirer les broches placées dans les fenêtres 111, 112 et 114. La seconde partie 142 est pourvue d'une large découpe 146 qui relie le bord latéral 102 au bord longitudinal 131. La partie 142 a ainsi une forme de L, dont une branche latérale borde une partie de la ligne de pliage 150, et dont une branche transversale s'étend après repli de la partie 142 sur l'élément médian 110, transversalement à l'élément médian 110 et intérieurement à l'élément médian 110 par rapport aux fenêtres 111 et 112. Plus précisément, le bord de la branche transversale, intérieur au L, affleure les bords courts intérieurs des fenêtres 111 et 112. Cette découpe 146 est placée en regard des fenêtres 111, 112 réalisées dans l'élément médian 110, pour permettre le repli de la partie 142 contre l'élément médian 110, sans interférence de cette partie 142 avec les broches placées dans les fenêtres 111, 112. On va maintenant décrire la structure de l'élément externe 160 représentée sur les figures annexées. Cet élément externe 160 comprend deux découpes rectilignes 170, 175 qui débouchent sur le bord latéral 161. Ces découpes 170, 175 s'étendent perpendiculairement à ce bord 161 respectivement à mi-longueur du bord 161 et à l'extrémité du bord 161 adjacent au bord 101. On dispose avantageusement les découpes 170 et 175 le long du bord 161 au même niveau, selon la direction des lignes de pliage 150, que les extrémités des découpes 115 et 116 qui pointent vers l'intérieur de l'élément 110. Ces découpes 170, 175 ont pour but de recevoir les deux formes triangulaires délimitées par les découpes 115 et 134 d'une part, la découpe 116 et le bord rectiligne 144 d'autre part, pour assurer la fermeture de l'emballage en position fermée. On notera que de préférence, les angles des trois éléments 110, 130 et 160 et 200 sont arrondis. Pour assembler un emballage-support de suture 100 conforme à la présente invention, on procède essentiellement comme suit. Le flanc 100 est présenté à l'état plan, et après découpe des différentes structures précédemment décrites, sur une machine de bobinage classique. L'aiguille 20 est mise dans une position d'emballage où l'axe de l'aiguille 20 est inclus dans le plan médian principal et où la pointe de l'aiguille affleure les bords courts des fenêtres 111 et 112 qui sont adjacents au bord latéral 102. Elle est maintenue ainsi par un aimant et une pièce guide traversant l'élément médian 110 respectivement par le passage 113 et le passage 104. Des broches-supports de fil sont également positionnées dans les fenêtres 111, 112 et 114. Comme représenté à la figure 5a, après repliement de l'élément de maintien 200 autour de la ligne de pliage 190 sur la pointe d'aiguille 20, les languettes 230 et 240 sont poussées par deux pointes d'un automate dans l'orifice rond 118, venant ainsi, de part et d'autre de aiguille, prendre position sous les bords de l'orifice 118. Les languettes 230 et 240 s'étendent sous les bords de l'orifice 118 non seulement dans la direction parallèle à la ligne de pliage 190, mais aussi par l'intermédiaire des prolongements 250, dans la direction de la ligne 150. Grâce à ces prolongements 250, les zones d'interaction des languettes 230 et 240 sous les bords de l'orifice 118 sont nettement élargies. D'autre part, la forme en V de ces prolongements assure un blocage de la partie carrée 220 en glissement parallèlement à la ligne 150 sur la partie médiane 110. Les languettes 230 et 240 entourent donc la pointe de l'aiguille 20 et viennent en verrouillage de celle-ci sous les bords de l'orifice 118, exerçant ainsi une réaction contre l'aiguille qui la plaque contre l'élément médian. La résistance au pliage de chacune des languettes 230 et 240 s'oppose alors à tout mouvement de l'aiguille perpendiculairement à son axe. A partir de cette première étape, la pointe de l'aiguille est donc bloquée en déplacement latéral. La prise en sandwich de l'aiguille, maintenue par réaction mécanique des languettes 230, 240, s'oppose également au glissement de celle-ci selon son axe. En effet, et de manière avantageuse, l'aiguille 20 est enserrée par les languettes 230 et 240 dans une zone suffisamment proche de la pointe, pour présenter une silhouette effilée, voire conique. Un hypothétique glissement de l'aiguille dans la direction de sa pointe donnerait donc lieu à une déformation supplémentaire des languettes 230 et 240, peu réalisable sans un forçage extérieur sur l'aiguille. Ce maintien contre tout glissement axial sera accentué par le rabattement des autres éléments du flanc cartonné sur l'aiguille et l'élément médian 110. Simultanément, ou dans un deuxième temps, les languettes 260 et 270 sont engagées dans les fenêtres 111 et 112, venant, en verrouillage, prendre position sous les bords des fenêtres 111 et 112 qui sont en vis-à-vis avec l'orifice 118. Là encore, les languettes 260 et 270 sont poussées dans les fenêtres 111 et 112, chacune par une pointe commandée par un automate. L'ensemble des languettes 230, 240, 260, 270 verrouillent l'élément de maintien 200 contre l'élément médian 110. La partie 200 est également verrouillée dans sa position repliée par introduction de la saillie 280 dans la découpe 183. Comme représenté à la figure 5b, la partie 132 est ensuite repliée sur la partie de l'aiguille adjacente au fil de suture 22. A ce stade, l'aiguille est complètement recouverte par les éléments 132 et 200. On procède alors de façon classique en soi au bobinage sur les broches précitées. Le bobinage est avantageusement réalisé en huit pour éviter tout entrelacement intempestif du fil à l'utilisation. Après le bobinage, comme représenté à la figure 5c, la partie 142 de l'élément interne 130 est repliée sur l'élément médian 110 sans interférer avec les broches traversant les fenêtres 111 et 112. Le fil de suture 22 est ainsi immobilisé correctement entre l'élément médian 110 et la partie 142 de l'élément interne 130. Comme on l'a représenté à la figure 5c, les parties 132 et 142 maintiennent le fil au niveau de leur jonction 140 entre elles. Elles jouent ainsi un rôle de pince se refermant sur le bobinage 22 encore tendu. Ce mode de travail des éléments 132 et 142 est particulièrement efficace à maintenir le fil dans sa position de bobinage. Les broches passées à travers les fenêtres 111, 112 et 114 peuvent alors être effacées sans que la bobine ne subisse de déplacements trop importants. Les parties 132, 142 sont verrouillées sur l'élément médian 110 par introduction des saillies 133, 143 respectives dans la découpe centrale 183. L'élément externe 160 peut à son tour être replié, comme représenté à la figure 5d, contre l'élément interne 130. L'élément externe 160 est immobilisé en engageant dans les découpes 170 et 175, les formes triangulaires définies par les découpes 115, 116, 134 et la bordure rectiligne 144. On notera également que selon l'invention, le fil de suture 22 est situé essentiellement entre l'élément externe 160 et l'élément interne 130, tandis que l'aiguille 20 est située entre l'ensemble élément interne 130/élément de maintien 200 et l'élément médian 110. Ainsi, l'élément 142 et l'élément de maintien 200 permettent d'isoler l'aiguille 20 du fil 22, ce qui évite toute détérioration du fil 22 au stockage. Il suffit de saisir la patte de manipulation 120 et de tirer à l'aide de celle-ci sur le volet 117, pour relier les segments 119 précédemment non jointifs et permettre ainsi le pivotement du volet 117 autour de la ligne d'articulation délimitée par les segments 151, comme on le voit sur la figure 2. Le praticien peut alors accéder aisément à la partie de l'aiguille 20 qui est adjacente au fil de suture 22 et extraire celle-ci par glissement longitudinal. En position d'ouverture, le volet articulé 117 peut servir de jambe d'appui à lemballage-support permettant de maintenir celui-ci globalement vertical. L'emballage-support conforme à la présente invention est particulièrement simple, fiable, facile d'utilisation, et offre une parfaite immobilisation de l'aiguille 20 avant utilisation. Le cas échéant, l'emballage-support 100, réalisé en carton, peut être imprimé sur sa face externe, afin d'identifier par exemple la nature du fil 22 ou de l'aiguille 20, et les dimensions de ceux-ci. Pour cela, de préférence, l'enveloppe externe 10 comprend au moins une feuille optiquement transparente pour permettre de lire les informations imprimées sur l'emballage-support 100, avant ouverture de l'enveloppe 10. Bien entendu, la présente invention n'est pas limitée au mode de réalisation particulier qui vient d'être décrit mais s'étend à toute variante conforme à son esprit. Inversement, les languettes latérales 260 et 270 pourront être supprimées, les languettes à axe commun 230 et 240, et l'orifice 118 assurant seuls le maintien de la pointe d'aiguille. Notamment, dans une version moins élaborée, l'orifice 118 et les languettes à axe commun 230 et 240 pourront être supprimées, les seules languettes latérales 260 et 270 assurant le maintien de la pointe d'aiguille. REVENDICATIONS 1. Emballage-support (100) pour suture chirurgicale à aiguille droite (20), réalisé par découpes et pliages d'un flanc en carton comprenant des éléments (110, 130, 160, 200) séparés 2 à 2 par des lignes de pliage (150, 180, 190), caractérisé en ce que un couple d'éléments de maintien (110, 200) est prévu pour prendre en sandwich la pointe de l'aiguille (20), un premier élément (200) de ce couple comportant des languettes de maintien (230, 240, 260, 270) de l'aiguille, aptes à venir, de part et d'autre de celle-ci, prendre position sous des découpes (111, 112) correspondantes du second élément (110) de ce couple. 2. Emballage-support selon la revendication 1, caractérisé en ce que deux desdites languettes (230, 240) ont un même axe de pliage (223) confondu avec l'axe de l'aiguille (20) en position repliée dudit couple d'éléments (110, 200). 3. Emballage-support selon la revendication 2, caractérisé en ce que lesdites découpes correspondantes (118) forment un même orifice (118), sous les bords duquel les deux languettes (230, 240) ayant même axe de pliage (223) viennent prendre position. 4. Emballage-support selon la revendication 2 ou 3, caractérisé en ce que les languettes (230, 240) ayant même axe de pliage (223) sont réalisées par une découpe continue (221) dont les extrémités se rassemblent de manière adjacente à un point de jonction (222) disposé sur ledit même axe de pliage (223). 5. Emballage-support selon la revendication 4, caractérisé en ce que les languettes (230, 240) ayant même axe de pliage (223) présentent chacune un prolongement supplémentaire (250) s'étendant selon l'axe de pliage (223), au-delà dudit point de jonction (222). 6. Emballage-support selon les revendications 3 et 5, caractérisé en ce que, en position de fermeture de ltemballage-support, les languettes (230, 240) ayant mêmes axes de pliage se prolongent sous les bordures dudit unique orifice (118), d'une part dans la direction perpendiculaire à leur ligne de pliage (223), d'autre part dans la direction de leur ligne de pliage (223) par l'intermédiaire de leurs dits prolongements (250) supplémentaires. 7. Emballage-support selon la revendication 6, caractérisé en ce que ledit unique orifice (118) a une forme circulaire. 8. Emballage-support selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'un des éléments (110) dudit couple d'éléments de maintien (110, 200) porte des fenêtres (111, 112) conçues pour le passage de broches servant d'appui au fil de suture (22) lors du bobinage de celui-ci, disposées de part et d'autre de l'emplacement de l'aiguille (20), et en ce que l'autre (200) élément du couple porte des languettes latérales (260, 270) aptes à venir prendre position sous l'un des bords de chacun de ces passages (111, 112). 9. Emballage-support selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les languettes de maintien comprennent des languettes (260, 270) s'étendant selon la direction principale de l'emplacement de l'aiguille (20). 10. Emballage-support selon la revendication 8, caractérisé en ce que ledit autre élément (200) du couple comporte une partie centrale (210) dont les dimensions sont complémentaires de celles de la zone comprise entre lesdites fenêtres (111, 112) conçues pour le passage des broches, et apte à recouvrir cette zone lorsque l'aiguille est prise en sandwich entre les deux éléments de maintien (200, 110). 11. Emballage-support selon la revendication 8 ou 10, caractérisé en ce que ledit autre élément (200) comporte une partie centrale (210) de forme oblongue, de même axe principal que l'emplacement de l'aiguille (20), portant à l'une de ses extrémités une ligne de pliage (190) qui délimite les deux éléments (200, 110) dudit couple d'éléments de maintien, et à l'autre de ses extrémités une partie élargie (220) portant les languettes de maintien (230, 240, 260, 270). 12. Emballage-support selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'un des éléments (200) du couple d'éléments de maintien (110, 200) porte au moins une dent en saillie (280) conçue pour pénétrer dans une découpe complémentaire (183) afin d'assurer un verrouillage du couple d'éléments l'un contre l'autre.