Brevet FR2769829A1 — publié le 19990423

La présente invention a pour objet un dispositif pour récupérer un liquide de lavage au cours d'un lavage de conduits auditifs. Pour nettoyer une oreille d'un patient et en retirer par exemple un bouchon de cérumen, il est généralement procédé, entre autres, à un lavage du conduit auditif correspondant. Ce lavage est généralement réalisé à l'aide d'une poire énéma ou bien d'une unité d'irrigation pour lavage d'oreille. Le liquide de lavage est récupéré dans un bassin réniforme. Pour laver l'oreille d'un patient, celui-ci est assis sur un siège, de préférence un tabouret. I1 tient lui-même un bassin réniforme bien appuyé au-dessous de son oreille, sa tête étant nettement penchée du côté du bassin. Le praticien se tient assis ou debout sur le côté du patient correspondant à l'oreille à traiter. Une table se trouve à côté du patient, de préférence du côté de l'oreille à laver. Un récipient contenant du liquide de lavage est posé sur la table. Le praticien plonge l'énéma dans le récipient, saisit de la main droite ou gauche la poire énéma et amorce la pompe. De préférence, un aide tire le pavillon de l'oreille du patient vers le haut et vers l'arrière de façon à redresser la courbure du conduit auditif. L'extrémité distale de la canule de l'énéma est alors introduite dans le conduit auditif et du liquide est injecté dans celui-ci et le praticien procède ainsi à son lavage. Le liquide de lavage est recueilli dans le bassin réniforme tendu par le patient (ou éventuellement un assistant). Cette opération de lavage, bien que simple en soi, n'est pas aisée à réaliser. En effet, il faut l'aide du patient et/ou d'une autre personne pour la réaliser. De plus, il faut beaucoup d'espace pour réaliser ce lavage. La présente invention a pour but de fournir des moyens permettant de faciliter une opération de lavage de conduits auditifs. À cet effet, elle propose de s'intéresser au récipient récupérant le liquide de lavage, de manière à ce que le praticien ait ses deux mains disponibles pour effectuer le lavage et qu'il n'ait pas besoin de se faire aider par un assistant ou le patient, qui est parfois âgé ou handicapé. Le dispositif proposé est un dispositif pour récupérer un liquide de lavage au cours d'un lavage de conduits auditifs comportant un récipient destiné à être placé sous l'oreille du patient, caractérisé en ce qu'il comporte en outre des moyens permettant la fixation du récipient sur la tête du patient. De cette manière, le praticien n'a plus besoin de tenir ou faire tenir les moyens lui permettant de recueillir le liquide de lavage. Ceux-ci peuvent être mis en place dans un premier temps, puis le praticien peut laver le conduit auditif sans avoir à s'en préoccuper. Ses deux mains sont disponibles pour effectuer le lavage. Dans une forme de réalisation préférée, les moyens de fixation et le récipient sont deux pièces distinctes. Dans ce cas, les moyens de fixation comportent avantageusement un bras élastique en forme sensiblement d'arc de cercle, destiné à se placer sur le sommet du crâne d'un patient et s'étendre d'une oreille vers l'autre. Pour alors faciliter l'accès à l'oreille devant être lavée, du côté de celle-ci, le bras élastique présente une forme de Y, chaque branche du Y passant d'un côté de l'oreille à laver. Pour la'liaison entre les moyens de fixation et le récipient, on peut prévoir que le récipient comporte une paroi destinée à venir en appui contre le cou du patient et présentant des encoches destinées à recevoir une partie en forme de crochet des moyens de fixation. Quand les moyens de fixation comportent un bras élastique en Y, alors la partie en forme de crochet est avantageusement formée par l'extrémité libre recourbée de chaque branche du Y. Pour la liaison entre les moyens de fixation et le récipient, on peut également aussi prévoir que les moyens de fixation comportent une crémaillère destinée à coopérer avec un crochet ou similaire ménagé sur le récipient. De préférence, le récipient comporte un fond dont une partie présente une forme sensiblement semicylindrique, de telle sorte que le fond du récipient puisse venir épouser la forme d'une épaule du patient. Dans une forme de réalisation avantageuse, le récipient comporte une paroi destinée à venir du côté opposé au cou du patient, paroi dont le bord libre supérieur comporte une découpe, par exemple en arc de cercle, facilitant l'accès à l'oreille du patient. Pour faciliter l'utilisation du dispositif, il peut être prévu qu'au moins le récipient soit réalisé dans une matière synthétique et soit destiné à être jeté après usage. Les moyens de fixation peuvent être eux-aussi jetables ou bien il peut s'agir de moyens réutilisables. Dans ce dernier cas, ils seront de préférence stérilisables, afin de pouvoir être stérilisés entre deux usages. De toute façon, l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé représentant à titre d'exemple non limitatif une forme d'exécution d'un dispositif selon l'invention. Figure 1 est une vue en perspective d'un dispositif selon l'invention mis en place sur un patient, Figure 2 est une vue en perspective éclatée du dispositif de la figure 1, et Figure 3 est une vue en coupe de ce dispositif. Le dispositif représenté au dessin comporte deux pièces distinctes, une première appelée ci-après récipient 2 et une seconde appelée ci-après serre-tête 4. Le récipient 2 comporte un fond 6 et quatre parois. Il est de forme sensiblement parallélépipédique. Une première paroi, ou paroi proximale 8 est destinée à venir prendre place sous une oreille d'un patient, au niveau de son cou. La paroi opposée à cette paroi proximale 8 sera appelée paroi distale 10. Ces deux parois sont de plus grandes dimensions que les deux autres parois, ou parois latérales 12. Le fond 6 présente une forme telle qu'il puisse bien s'adapter à une épaule du patient. À cet effet, il présente une partie sensiblement 14 semi-cylindrique, la zone convexe de cette partie se trouvant vers l'intérieur du récipient. Cette partie 14 semi-cylindrique s'étend dans le sens axial, de la paroi proximale 8 vers la paroi distale 10. La paroi proximale 8, destinée à venir en contact avec le cou du patient comporte une zone en creux 15, rappelant la forme d'une gouttière, débouchant dans le bord libre de la paroi proximale 8 et destinée à être positionnée sous le lobule de l'oreille du patient. Cette zone en creux 15 épouse le creux formé par la loge parotidienne du patient. Elle permet de recueillir au mieux le liquide nécessaire au lavage de l'oreille. Le serre-tête 4 est réalisé dans un matériau élastique, par exemple une matière synthétique. On choisira de préférence un matériau stérilisable. Ainsi, le serre-tête pourra être réutilisé pour plusieurs patients et être stérilisé entre deux usages. Le récipient 2 quant à lui peut être réalisé dans une matière synthétique polystyrène ou polyéthylène térephthalates par exemple et n'être prévu que pour un usage unique. Bien entendu, le récipient 2 peut aussi être réalisé dans un matériau stérilisable, en acier inoxydable par exemple, et être réutilisable. Le serre-tête 4 est réalisé dans un matériau plat, découpé puis cintré. Avant cintrage, il présente sensiblement une forme de Y. Il comporte un bras 16 constitué par la base du Y et un crochet ou fourchette 18. Le bras 16 est cintré en forme d'arc de cercle. Au repos, l'arc de cercle est d'un diamètre inférieur à la largeur de la tête du patient. Le matériau utilisé étant élastique, le bras 16 peut facilement s'adapter à la tête du patient et y être maintenu sans accessoire. La fourchette 18 comporte deux branches 20 et forme une extrémité du bras 16. Les deux branches 20 sont espacées l'une de l'autre de telle sorte qu'une oreille du patient puisse prendre place entre elles (figure 1). Sur les figures 1 et 2, deux moyens de liaison différents sont représentés. Ainsi, l'extrémité libre d'une branche 20 est recourbée vers l'extérieur de manière à former un crochet 22, et l'extrémité libre de l'autre branche porte sur sa face extérieure une crémaillère 23, avec des dents de section par exemple carrée ou triangulaire. La description est faite ci-après tout d'abord comme si chaque branche 20 comportait un crochet 22, puis comme si chaque branche 20 comportait une crémaillère 23. Les crochets 22 du serre-tête viennent coopérer avec des encoches 24 non débouchantes réalisées dans la paroi proximale 8 du récipient 2. Ces encoches 24 s'étendent sur deux rangées, partent du bord supérieur libre de la paroi 8 vers le fond 6 du récipient, se trouvent de part et d'autre de la partie semi-cylindrique 14 du fond 6 et sont espacées l'une de l'autre de la même distance que celle qui sépare les deux branches 20 de la fourchette 18. Au sommet de chaque rangée d'encoches 24, du côté du bord libre de la paroi proximale 8, est aménagé un passant 26. Pour assembler le serre-tête 4 et le récipient 2, les branches 20 de la fourchette 18 passent chacune dans un passant 26, puis chaque crochet 22 vient prendre place dans une encoche 24. La pluralité d'encoches 24 permet un réglage de la position relative du récipient 2 et du serre-tête 4 de manière à pouvoir s'adapter à la morphologie du patient. Dans la forme de réalisation du serre-tête 4 avec des crémaillères 23, ces dernières viennent coopérer avec deux arêtes 25 réalisées dans la paroi proximale 8 du récipient 2. À chaque crémaillère 23 correspond une arête 25. Ces arêtes 25 s'étendent vers l'extérieur du récipient 2, se trouvent de part et d'autre de la partie semicylindrique 14 du fond 6 et sont espacées l'une de l'autre de la même distance que celle qui sépare les deux branches 20 de la fourchette 18. On retrouve également un passant 26, associé à chaque arête 25, du côté du bord libre de la paroi proximale 8. Pour assembler le serre-tête 4 et le récipient 2, les branches 20 de la fourchette 18 passent chacune dans le passant 26, puis chaque arête 25 vient se loger dans une encoche de la crémaillère 23. La pluralité d'encoches sur le crémaillère 23 permet un réglage de la position relative du récipient 2 et du serre-tête 4 de manière à pouvoir s'adpater à la morphologie du patient. Entre les deux branches 20 de la fourchette 18 se trouve une zone 27 qui risque de venir en contact avec la partie supérieure de l'oreille. Cette zone 27 est alors d'une épaisseur plus importante et d'une section arrondie de façon à ne pas gêner le patient. Avantageusement, le serre-tête 4 comporte une partie proéminente 30, représentée uniquement sur la figure 3, et qui permet à un praticien d'enlever le serretête 4. Pour réaliser un lavage de conduit auditif, ou assembler un serre-tête stérile et un récipient, le serretête est alors mis en place sur la tête du patient, l'oreille à laver prenant place entre les deux branches de la fourchette du serre-tête. Grâce à l'élasticité du matériau utilisé, l'ensemble tient en place sans nécessiter d'autre accessoire. Le serre-tête s'étend d'une oreille du patient vers son autre oreille. La position relative du serre-tête et du récipient peut être ajustée pour que le récipient repose bien sur l'épaule du patient. Pour faciliter l'accès à l'oreille, une découpe 28, par exemple en arc de cercle, peut être avantageusement prévue dans la paroi distale. La taille du récipient est telle qu'il puisse contenir sans problème le liquide recueilli au cours d'un lavage. Le poids de ce liquide recueilli ne nuit pas à la bonne tenue en place du dispositif selon l'invention. Tout d'abord, lorsque le dispositif est bien adapté, ce poids est porté par l'épaule correspondante du patient. Ensuite, le poids de ce liquide a tendance à venir plaquer le récipient contre le cou du patient et il tend également à faire pénétrer les crochets dans les encoches correspondantes. Le récipient rempli de liquide est donc bien maintenu. Par rapport à un bassin réniforme, le dispositif selon l'invnetion a l'avantage de présenter une forme de récipient plus adaptée à un lavage d'oreille. Comme il va de soi, l'invention ne se limite pas au mode de réalisation décrit ci-dessus à titre d'exemple non limitatif ; elle en embrasse au contraire toutes les variantes. Ainsi les moyens de fixation du récipient pourraient comporter une sangle qui viendrait entourer le crâne du patient, remplaçant ainsi le bras du serre-tête. La forme du récipient peut aussi être différente de celle proposée. Cette forme proposée correspond à la forme de réalisation préférée au moment du dépôt de la présente demande. De même, la liaison entre le récipient et les moyens de fixation peut être modifiée. Un système par encliquetage pourrait être adopté. Revendications 1. Dispositif pour récupérer un liquide de lavage au cours d'un lavage de conduits auditifs comportant un récipient (2) destiné à être placé sous l'oreille du patient, caractérisé en ce qu'il comporte en outre des moyens (4) permettant la fixation du récipient (2) sur la tête du patient. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de fixation (4) et le récipient (2) sont deux pièces distinctes. 3. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que les moyens de fixation (4) comportent un bras élastique (16) en forme sensiblement d'arc de cercle, destiné à se placer sur le sommet du crâne d'un patient et s'étendre d'une oreille vers 1' autre. 4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que, du côté de l'oreille subissant le lavage, le bras élastique (16) présente une forme de Y, chaque branche (20) du Y passant d'un côté de l'oreille à laver. 5. Dispositif selon l'une des revendications 2 à 4, caractérisé en ce que le récipient (2) comporte une paroi (8) destinée à venir en appui contre le cou du patient et présentant des encoches (24) destinées à recevoir une partie en forme de crochet (22) des moyens de fixation. 6. Dispositif selon les revendications 4 et 5, caractérisé en ce que la partie en forme de crochet (22) est formée par l'extrémité libre recourbée de chaque branche (20) du Y. 7. Dispositif selon l'une des revendications 2 à 4, caractérisé en ce que les moyens de fixation comportent une crémaillère (23) destinée à coopérer avec un crochet (25) ou similaire ménagé sur le récipient (2). 8. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que le récipient (2) comporte un fond (6) dont une partie présente une forme sensiblement semicylindrique (14), de telle sorte que le fond (6) du récipient puisse venir épouser la forme d'une épaule du patient. 9. Dispositif selon l'une des recendications 1 à 8, caractérisé en ce que le récipient comporte une paroi (10) destinée à venir du côté opposé au cou du patient, paroi dont le bord libre supérieur comporte une découpe (28), par exemple en arc de cercle, facilitant l'accès à l'oreille du patient. 10. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisé en ce qu'au moins le récipient (2) est réalisé dans une matière synthétique et est destiné à être jeté après usage.