Brevet FR2770122A1 — publié le 19990430

OUTIL ENDOSCOPIQUE DE MESURE DE LONGUEUR La présente invention se rapporte à un outil endoscopique de mesure de longueur apte à passer par un canal forceps pour mesurer une dimension d'une partie malade ou analogue à l'intérieur d'une cavité corporelle. La demanderesse a proposé antérieurement un outil endoscopique de mesure de longueur, analogue, comme le décrit la publication "Kokoku" de modèle d'utilité japonais numéro Hei 6-44 401. L'outil de mesure de longueur proposé est avantageux, par rapport à d'autres outils endoscopiques de mesure de longueur disponibles, parce qu'il est d'une structure simple et qu'il peut s'utiliser en combinaison avec différents endoscopes. Cet outil antérieur de mesure de longueur apparenté comporte deux fentes formées dans une partie (à une distance prédéterminée) près d'une extrémité avant d'une gaine souple. Les fentes s'étendent dans une direction perpendiculaire à la direction axiale de la gaine. La partie dans laquelle les deux fentes sont formées est en saillie de l'extrémité avant d'un endoscope et coudée pour former un T à l'aide des deux fentes, de façon à pouvoir observer, à l'aide d'un endoscope, une échelle située sur la partie coudée (c'est-à-dire, une section de mesure de longueur). L'outil proposé de mesure de longueur, qui utilise la partie coudée en forme de T comme section de mesure de longueur, présente un inconvénient. C'est-à-dire que, puisque la section de mesure de longueur est en forme d'une seule barre, si la direction en rotation de l'outil de mesure de longueur par rapport à l'endoscope ne convient pas, la section de mesure de longueur ne pourra pas être à l'intérieur du champ visuel d'observation de l'endoscope. Le réglage de la direction en rotation de l'outil de mesure de longueur est difficile après que l'outil est passé à travers l'endoscope. Il est souvent nécessaire d'introduire et de retirer de façon répétée l'outil de mesure de longueur dans et hors du canal forceps de l'endoscope jusqu'à ce que la direction en rotation de l'outil soit acceptable. Un objectif de la présente invention est de proposer un outil endoscopique de mesure de longueur qui puisse faciliter la mesure de dimension d'une partie malade d'un patient. Ainsi un objectif de la présente invention est de proposer un outil endoscopique de mesure de longueur qui ne nécessite pas qu'un opérateur ou un médecin introduise et retire de façon répétée l'outil de mesure de longueur dans et hors d'un canal forceps d'un endoscope. Un outil endoscopique de mesure de longueur selon la présente invention présente le nouvel agencement suivant. Plusieurs fentes de longueur égale sont formées dans une partie d'extrémité avant d'un tube souple de l'outil de façon à s'étendre parallèlement à une direction axiale du tube. Plusieurs bandes sont définies respectivement entre des fentes adjacentes. Des parties pliables radialement vers l'extérieur et des parties pliables radialement vers l'intérieur sont formées sur chaque bande. Un fil de manoeuvre est disposé axialement et de façon mobile à l'intérieur du tube. L'extrémité avant du fil de manoeuvre est retenue sur une partie du tube située en avant des fentes. Lorsque l'on déplace le fil de manoeuvre axialement et vers l'arrière par rapport au tube, les bandes se plient au droit des parties pliables et s'étendent radialement vers l'extérieur de façon qu'une section de mesure de longueur, située sur la bande, soit placée dans le champ visuel d'observation d'un endoscope. La présente description se rapporte à l'objet des demandes de brevet japonais numéros Hei 9-333 448 (déposée le 28 octobre 1997) et Hei 9-241 734 (déposée le 27 août 1998) qui sont expressément incorporées ici, en totalité, par référence. Les caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront d'ailleurs de la description qui va suivre à titre d'exemple en se référant aux dessins annexés, dans lesquels: la figure 1 est une vue en coupe, en perspective, montrant un outil endoscopique de mesure de longueur de la présente invention; et la figure 2 est une vue de côté en coupe partielle montrant l'outil endoscopique de mesure de longueur de la figure 1 qui passe dans un canal forceps d'un endoscope. On va décrire, en se référant aux dessins annexés, l'outil endoscopique de mesure de longueur selon la présente invention. La figure 1 montre l'outil endoscopique de mesure de longueur, et la figure 2 montre un état dans lequel on fait passer l'outil de mesure de longueur dans un canal forceps 30 d'un endoscope. Une gaine de l'outil de mesure de longueur qui peut s'introduire dans le canal forceps 30 est constitué de plusieurs sections incluant un tube souple 1 à une extrémité avant la, un tuyau souple 1' à une extrémité arrière lb et un tube de liaison 2 reliant l'un à l'autre le tube 1 et le tuyau 1'. Comme variante, la gaine peut être formée uniquement d'un tube souple 1 s'étendant sur toute la longueur de l'outil. Le tube souple 1 est préparé, par exemple, en coupant à une longueur de 20 à 50 mm un tube de résine à base de tétrafluoroéthylène ayant un diamètre extérieur de 1,5 à 2,5 mm et une épaisseur radiale de 0,2 à 0,4 mm. En ce qui concerne le tuyau souple 1', on utilise de préférence une matière ayant une résistance mécanique appropriée. On peut aussi utiliser un tuyau en spirale formé par l'enroulement en spirale et serré d'acier inoxydable pour obtenir ainsi un diamètre constant. Quatre fentes longitudinales 3 de longueur égale sont formées dans une partie du tube souple 1 au voisinage de l'extrémité avant la du tube 1. Chacune des quatre fentes longitudinales 3 s'étend parallèlement à la direction axiale du tube souple 1. Comme conséquence de la présence des quatre fentes 3, il se forme une bande 4 entre chaque paire adjacente de fentes 3. Les quatre fentes 3 sont formées, dans la paroi du tube souple 1, à des intervalles angulaires sensiblement constants de 90 . Le tube souple 1 est en outre formé en utilisant des première et seconde parties 5 et 6 pliables radialement vers l'extérieur aux extrémités avant et arrière de chaque bande 4, et une partie 7 pliable radialement vers l'intérieur au droit d'une partie milieu entre les extrémités de chaque bande 4. Une échelle 8 est disposée sur la surface externe de chaque bande 4 entre la partie 7 pliable radialement vers l'intérieur et la seconde partie 6 pliable radialement vers l'extérieur située plus près de l'opérateur que la partie pliable 7. Cette partie de chaque bande 4, entre la seconde partie 6 pliable radialement vers l'extérieur et la partie 7 pliable radialement vers l'intérieur, forme une section 9 de mesure de longueur. La longueur de la section 9 de mesure de longueur peut être fixée comme souhaité en changeant la longueur de la fente 3. Un fil souple 11 de manoeuvre est disposé de façon à être mobile axialement à l'intérieur de la gaine 1, 1', 2. La longueur du fil souple 11 de manoeuvre est légèrement plus longue que la longueur de la gaine 1, 1', 2. Deux arrêts 12 et 12a sont prévus en saillie sur l'extrémité avant du fil 11 de manoeuvre avec une distance prédéterminée entre les deux arrêts 12, 12a. Un rétrécissement 10 formé sur l'extrémité avant du tube souple 1 est serré entre les deux arrêts 12 et 12a, et il est fixé par de la colle, par matage ou analogue. Le rétrécissement 10 peut être fixé de façon à serrer le rétrécissement 10 entre les arrêts 12 et 12a pour interdire la sortie du fil 11 de manoeuvre dans la direction axiale, tout en permettant la rotation du fil 11 de manoeuvre autour de son axe. Avec cet agencement, l'extrémité avant du fil 11 de manoeuvre est retenue sur l'extrémité avant du tube souple 1. En ce qui concerne le fil 11 de manoeuvre, on utilise de préférence une fibre optique ayant un diamètre d'environ 0,6 mm à 1 mm. De telles dimensions procurent une excellente souplesse et empêchent une déformation permanente. On pourrait aussi utiliser un fil toronné en acier inoxydable. On peut former l'échelle 8, par exemple, en peignant des lignes d'une manière cylindrique sur la surface externe du tube souple 1. Dans l'exemple représenté, l'échelle 8 est faite pour diviser la section 9 de mesure de longueur en trois segments de longueur égale. Cependant, l'échelle 8 pourrait être modifiée de différentes manières en fonction de l'usage prévu pour l'outil de mesure de longueur. Un embout 13 en matière plastique ou en métal est fixé à l'extrémité arrière lb du tuyau souple 1' de façon que l'intérieur de l'embout 13 communique avec l'intérieur du tuyau souple 1'. L'embout 13 comporte un premier manchon 13a disposé en alignement par rapport au tuyau souple 1' et un second manchon 13b en saillie depuis une face latérale du tuyau souple 1'. Un bouton 14 de manoeuvre est fixé à l'extrémité arrière du fil 11 de manoeuvre et est disposé sur le premier manchon 13a de façon que le bouton 14 de manoeuvre puisse être accroché au premier manchon 13a et être décroché de ce manchon. Pour déplacer le fil 11 de manoeuvre axialement dans la gaine 1, 1', 2, on décroche le bouton 14 de manoeuvre du premier manchon 13a et on le déplace axialement par rapport à celui-ci. Le second manchon 13b peut s'utiliser, par exemple, pour y raccorder un injecteur destiné à injecter une solution de nettoyage pour nettoyer et désinfecter l'intérieur de la gaine 1, 1', 2. On va décrire, maintenant, la façon d'utiliser l'outil endoscopique de mesure de longueur ainsi constitué. Pendant l'introduction de l'outil endoscopique de mesure de longueur dans un canal forceps 30 d'un endoscope, le bouton 14 de manoeuvre est accroché au premier manchon 13a. Cet accrochage a pour résultat que la section 9 de mesure de longueur est alignée en ligne droite avec la gaine 1, 1', 2 et facilite ainsi le travail d'introduction de l'outil dans le canal forceps et dans la cavité corporelle du patient. Pour mesurer la taille d'une partie malade du patient, la partie d'extrémité avant du tube souple 1 fait saillie de l'extrémité avant de l'endoscope, et alors on décroche le bouton de manoeuvre du premier manchon 13a et on le tire en arrière. À l'aide des parties pliables 5, 6 et 7 et des fentes 3, les bandes 4 s'étendent en une forme en croix (forme en X) comme le montre la figure 1. Cette extension se fait de façon qu'au moins l'une des quatre sections 9 de mesure de longueur soit disposée à l'intérieur du champ visuel, qui peut être observé au moyen d'un système optique d'observation (non représenté) de l'endoscope. Pour retirer l'outil de mesure de longueur du canal forceps de l'endoscope après la fin de la mesure, on accroche le bouton 14 de manoeuvre au premier manchon 13a de façon à pousser le fil 11 de manoeuvre. Ceci a pour résultat de tirer en arrière la gaine 1, 1', 2. Pendant ce retrait de l'outil de mesure de longueur du canal forceps, les bandes 4 se contractent pour s'étendre en ligne droite suivant la direction axiale et, ainsi, les bandes 4 dans cet état s'introduisent facilement dans le canal forceps 30. En tirant davantage le tube souple 1 on termine le retrait de l'outil de mesure de longueur du canal forceps 30. Bien que l'exemple représenté de l'outil de mesure de longueur comporte quatre bandes 4, l'invention n'est pas limitée à cela. Un outil de mesure de longueur de la présente invention est pourvu, de préférence, d'au moins trois bandes 4 (c'est-à-dire, d'au moins trois fentes 3) de façon que la section 9 de mesure de longueur étendue puisse sûrement être disposée à l'intérieur du champ visuel d'observation d'un endoscope. REVENDICATIONS 1. Outil endoscopique de mesure de longueur caractérisé en ce qu'il comprend, en combinaison: un tube souple (1) comportant des parties d'extrémités avant et arrière; plusieurs fentes (3) formées dans ladite partie d'extrémité avant, lesdites fentes (3) s'étendant parallèlement à la direction axiale dudit tube (1) et ayant des longueurs égales; plusieurs bandes (4) définies respectivement entre deux, adjacentes, desdites fentes (3); des première et deuxième parties pliables (5, 6) situées respectivement aux extrémités avant et arrière de chacune desdites bandes (4), chacune desdites premières et deuxièmes parties pliables (5, 6) étant pliable radialement vers l'extérieur; une troisième partie pliable (7) située au milieu de chacune desdites bandes (4) entre lesdites première et deuxième parties pliables (5, 6), chacune desdites troisièmes parties pliables étant pliable radialement vers l'intérieur; un fil (11) de manoeuvre situé dans ledit tube (1) et étant mobile axialement par rapport audit tube, ledit fil (11) de manoeuvre ayant une extrémité avant retenue sur une partie de retenue dudit tube (1) située en avant desdites fentes (3); et des sections (9) de mesure de longueur disposées sur lesdites bandes (4). 2. Outil endoscopique de mesure de longueur selon la revendication 1, caractérisé en ce que, lorsque l'on déplace axialement et vers l'arrière ledit fil (11) de manoeuvre, par rapport audit tube (1), lesdites bandes (4) se plient au droit desdites première, deuxième et troisième parties et s'étendent radialement vers l'extérieur. 3. Outil endoscopique de mesure de longueur selon la revendication 1, caractérisé en ce que chacune desdites sections (9) de mesure de longueur est située entre lesdites deuxième et troisième parties pliables. 4. Outil endoscopique de mesure de longueur selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend en outre: un tuyau souple (1') raccordé à ladite extrémité arrière dudit tube (1); un embout (13) disposé sur une extrémité arrière dudit tuyau souple (1'); et un bouton (14) de manoeuvre fixé à une extrémité arrière dudit fil (11) de manoeuvre, ledit bouton (14) de manoeuvre pouvant s'accrocher audit embout (13). 5. Outil endoscopique de mesure de longueur selon la revendication 4, caractérisé en ce que, lorsque l'on accroche ledit bouton (14) de manoeuvre audit embout (13), lesdites bandes (4) se contractent de façon à s'étendent parallèlement à ladite direction axiale dudit tube (1). 6. Outil endoscopique de mesure de longueur selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est prévu au moins trois desdites bandes (4) à des intervalles angulaires sensiblement constants. 7. Outil endoscopique de mesure de longueur selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'une échelle (8) est disposée sur chacune desdites bandes (4) de façon à être située entre lesdites deuxième et troisième parties Il pliables (6, 7) 8. Outil endoscopique de mesure de longueur selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend en outre: deux arrêts (12, 12a) disposés en saillie sur ladite extrémité avant dudit fil (11) de manoeuvre et espacés l'un de l'autre; et un rétrécissement disposé sur ladite partie de retenue dudit tube (1), ledit rétrécissement étant serré et retenu entre lesdits deux arrêts (12, 12a). 9. Outil endoscopique de mesure de longueur selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend en outre un tuyau souple (1') raccordé à ladite extrémité arrière dudit tube (1) et pouvant s'introduire dans un canal forceps d'un endoscope. 10. Outil endoscopique de mesure de longueur selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit fil (11) de manoeuvre est une fibre optique à un seul filament.