Brevet FR2759896A3 — publié le 19980828

FR 2759896 A3 19980828 FR 9702142 A 19970224 BOUCHON SUS-IMPLANTAIRE MOU Deux techniques chirurqicales de pose co-éxistent actuellement pour la mise en place des implants mucco-osseux: La technique dite "enfouie" où après la pose de l'implant dans l'os. les tissus mous muqueuse. peau ou qencive- sont suturés par dessus l'implant afin que la cicatrisation osseuse se réalise pendant quelques mois à l'abri des agressions mécaniques ou infectieuses. L'inconvénient de cette technique est qu'elle nécessite un deuxième temps opératoire pour déqaqer l'implant, et que cette seconde intervention ainsi que la présence d'un oint prothétique juxta-osseux provoquent hhitiiellement une certaine perte osseuse secondaire qui se manifeste radiolon.iqtiement par ine cratérisation. et peut du fait de l'allongement de l'attache épithéliale. etre à l'origine de symptômes rlinii.ies de pen- implantite. La seconde technique de pose, dite "non enfouie" laisse l'implant émergeant à raz des tissus mous. donc découvert, après la pose. Pour réduire les risques d'aqression mécanique sur l'implant découvert durant la phase de cicatrisation osseuse. cette pose dite "en un seul temps opératoire", se pratique de plus en plus sous forme "semi-enfouie". c'est à dire que l'implant émerge seulement à mi-hauteur de l'épaisseur dermique. muqueuse ou qinqivale. Ainsi la phase d'accessoirisation prothétique de l'implant, sans ioint iuxta-osseux. peut se faire sans perturber le site osseux qui reste protéqé par une demi-hauteur d'attache conionctive, donc en réduisant les risques de cratérisation osseuse et d'attache épithéliale longue. Cependant. on observe quelquefois aprés la pose semi-enfouie une prolifération gingivale recouvrant partiellement l'implant durant la phase de cicatrisation osseuse. Une petite cratérisation osseuse défavorable peut s'observer en reqard de cette prolifération muqueuse, probablement du fait de l'infiltration microbienne inaccessible au nettoyaqe sous cette prolifération qinqivale. De plus. le déqaqement ultérieur de l'implant en vue de la phase prothétique est une intervention qui, même minime, montre parfois des conséquences osseuses défavorables. Ces inconvénients seraient résolus selon la présente invention. par la pose. durant la phase de cicatrisation osseuse. d'un bouchon mou de basse dureté équivallent-muqueuse ou équivallent Ce bouchon mou de protection provisoire aura les caractéristiques suivantes: -II comportera une tête (1,Fiq.1) recouvrant l'émerqence implantaire (2,Fiq.1) et un élément de rétention (3,Fiq.1) à insérer dans le loqement axial (4,Fiq.1) d'accessoirisation de l'implant (6,Fig.1). -La tête pourra être de forme plutôt semi-sphérique (1. Fig.2). ou conique (1,Fiq.3), ou cylindrique (1,Fi,q.4) ou mixte (1,Fiq.1). -Elle sera réalisée en matériau bicompatible. et/ou inerte. et/ou à capacité désinfectante. -Ce matériau pourra être du silicone. ou du silicone dit "pompable" a iniecter, ou du silicone dit "à faible rebond" qui possède des capacités améliorées d'absorption d'énerqie, ou du latex, ou du nylon, ou du polvuréthane. ou du teflon. ou un matériau composite. Ce matèriau composite pouvant être obtenu par technique dite "sandwich" Une infrastructure métallique peut éqalement etre envisaqée. -Ce matériau aura une dureté équivallente à celle des muqueuses. de la peau ou des qencives c'est à dire comprise entre 15 et 45 Schorrs, -II possédera une résistance au déchirement lui permettant de supporter sans dommaqe les contraintes telles que la mastication ou la manipulation et la préhension par des précelles ou des pinces pointues. -La surface exposée (5,Fi,q.1) de cette tête sera la plus lisse possible. c'est à dire de ruqosité pratiquement nulle sur la partie exposée pour éviter les fixations microbiennes ou la rétention de plaque dentaire. -Elle pourra posséder une bonne élasticité de rebondissement ainsi qu'une capacité de déformation rémanente à la compression. lui permettant de retrouver sa forme initiale. -Elle pourra comporter un relief (3.Fig.3), une marque, ou trace, ou trou (3,Fig.4) ou partie permettant l'utilisation à l'aide d'une clé. d'un toumevis. d'une pince. ou de tout autre moyen permettant sa manipulation ou sa préhension. -Elle pourra être teinte ou colorée de facon à s'intéqrer esthétiquement à son environnement. -Cette tête pourra se prolonqer d'un élément de rétention (3,Fiq.1) permettant la fixation du bouchon dans le loqement axial (4, Fi,q. .1) d'accessoirisation de l'implant. -Cet élément de rétention pourra prendre la forme d'une vis(3,Fiq.1), d'un ciips(2.Fiq.2). ou d'un tenon à sceller provisoirement(2.Fiq.3). -II pourra posséder une dureté supérieure à celle de la tête pour faciliter la rétention. ou même être constitué d'un matériau différent. métallique par exemple(2,Fiq.4) ou plastique. -Cette rétention pourra éqalement être réalisée par une partie femelle (2.Fiq.5) du bouchon se fixant sur une partie mâle de l'implant. I'ensemble femelle pouvant réaliser une sorte de ventouse(3.Fiq.5) améliorant l'absorption des chocs. REVENDICATIONS 1 Bouchon sus-implantaire caractérisé en ce uit' il comporte une tête (1.Fiq.1) en matériau bio-compatible mou ainsi qu'une partie rétentive (3.Fin.1 ou 2,Fiq.5) permettant de la fixer à l'implant. 2. Bouchon selon la revendication 1. caractérisé en ce que la dureté de la tête est comprise entre 15 et 45 schorrs. 3. Bouchon selon les revendications 1 et 2. caractérisé en ce qu'il possède une résistance au déchirement permettant sa manipulation. 4. Bouchon selon les revendications 1, 2 et 3, caractérisé en ce que la surface de la tête est lisse et possède une ruqosité pratiquement nulle. 5. Bouchon selon les revendications 1. 2. 3, et 4. caractérisé en ce que la tête comporte un élément (3,Fiq.3 et 3,Fiq.4) permettant la préhension ou la manipulation à l'aide d'une clé, d'un toume-vis ou autre instrument, ou simplement par une pince ou une sonde. 6. Bouchon selon les revendications 1, 2, 3, 4 et 5. caractérisé en ce que le matériau constituant la tête peut être teinté. 7. Bouchon selon les revendications 1. 2. 3, 4. 5 et 6. caractérisé en ce que la partie rétentive mâle (2,Fiq.4) ou femelle (2.Fiq.5) petit être de dureté plus importante nue celle de la tête. 8. Bouchon selon les revendications 1, 2. 3. 4. 5 et 6. caractérisé en ce que l'appendice de rétention mâle peut être en forme de vis (3.Fiq.l) ou de clips (2,Fiq.2). ou de pivot (2,Fiq.3 et 2.Fiq.4). 9. Bouchon selon les revendications 1. 2. 3. 4. 5 et 7, caractérisé en ce que le matèriau souple constituant la tête pourra être du silicone bio-compatible. du latex. du nylon, du polyuréthane, du téflon. ou un mélanqe ou une juxtaposition de ces matériaux.