Brevet FR2767535A1 — publié le 19990226

DESCRIPTION La présente invention concerne un milieu de culture et d'identification spécifique de levures et un procédé d'analyse microbiologique pour identifier spécifiquement les levures Candida5 albicans et Candida tropicalis et/ou différencier les levures C. albicans et C. tropicalis. L'espèce C. albicans est la plus communément isolée à partir d'échantillons cliniques et provoque des infections plus ou moins importantes de la peau, des ongles et des muqueuses chez les10 individus présentant des défenses immunitaires normales et des infections très sérieuses chez les individus affaiblis et notamment ceux infectés par le Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH). Selon les études C. tropicalis est la deuxième ou troisième espèce en fréquence d'isolement dans les prélèvements d'origine humaine. Il est donc essentiel non seulement de pouvoir détecter très rapidement la présence de ces levures dans des prélèvements, mais également de différencier celles appartenant à l'espèce C. albicans, de celles de l'espèce C. tropicalis. Pour cela, il a été proposé ces dernières années de nombreuses techniques pour identifier rapidement les levures C. albicans. Le plus grand nombre d'entre elles est basé sur la mise en évidence d'une activité hexosaminidase, c'est-à-dire d'enzymes ayant une activité N-acétyl-13-D-glucosaminidase ou N-acétyl-13-D- galactosaminidase ou N-acétyl-1-D-mannosaminidase (FR-2 684 110, FR- 2 659 982). Néanmoins ces procédés souffrent d'une spécificité réduite vis-à-vis des levures de l'espèce C. tropicalis. Les inventeurs de la présente invention ont découvert qu'en inhibant une activité enzymatique de l'espèce C. tropicalis, notamment l'activité hexosaminidase, il était possible de pallier aux inconvénients des tests précités et ainsi d'apporter un moyen d'identification et/ou de différenciation des levures, notamment de C. albicans et C. tropicalis, rapide et peu coûteux. Par ailleurs, l'activité enzymatique glucosidase à déjà fait l'objet de recherches par certains documents, comme Casal, M. et Linares, M.J. " Contribution to the study of the enzymatic profiles of yeast organisms with medical interest " Mycopathologie 81,155-159 (1983). Cette activité est positive chez quelques souches de C. albicans, C. tropicalis et Candida pseudotropicalis (appelé aujourd'hui Candida kefyr), mais négatives pour les autres Candida, par exemple C. parapsilosis, C. guilliermondii, C. krusei. Il est donc apparu intéressant d'essayer de cumuler, dans un même milieu, la possibilité de rechercher deux activités enzymatiques différentes, c'est-à-dire hexosaminidase et glucosidase. Or on constate que, dans les milieux selon l'invention, ce cumul permet de différencier plus précisément les C. albicans par rapport aux C. guilliermondii, C. kefyr, C. lusitaniae et/ou C. tropicalis et par rapport aux autres Candida, mais également de différencier les C. guilliermondii, C. kefyr, C. lusitaniae et/ou C. tropicalis par rapport aux autres Candida. Bien entendu, il est prévu d'associer, dans un même milieu, aux substrats spécifiques des activités hexosaminidase et glucosidase, que l'on recherche, un inhibiteur selon l'invention, et même un activateur de l'activité hexosaminidase. L'objet de l'invention est donc un milieu de culture et d'identification spécifique de levures comprenant un substrat chromogène ou fluorigène, susceptible d'être hydrolysé par une enzyme du groupe des hexosaminidases, caractérisé en ce que le milieu comprend en outre au moins un composé sélectivement inhibiteur de l'activité hexosaminidase de Candida tropicalis. Grâce à l'invention, le milieu de culture permet notamment l'identification spécifique des levures de l'espèce C. albicans et/ou C. tropicalis. Selon un mode de réalisation préférentiel de l'invention, le milieu de culture comprend en tant que composé sélectivement inhibiteur une amide de formule (I): (I) R-(CO-NR'R'')n dans laquelle, premièrement, soit R, R' et R'' sont, indépendamment les uns des autres, constitués par: - un atome d'hydrogène, - une chaîne hydrocarbonée, saturée ou insaturée, aliphatique ou cyclique, comportant éventuellement au moins un hétéroatome, soit chacun des R et/ou R' et/ou R'' forment ensemble une chaîne hydrocarbonée cyclique, saturée ou insaturée, comportant éventuellement au moins un hétéroatome, et deuxièmement, n est un nombre entier supérieur ou égal à 1. Selon l'invention, par une chaîne hydrocarbonée "comportant" au moins un hétéroatome, on entend que la chaîne hydrocarbonée peut être substituée par au moins un substituant tel que notamment -NH2, -COOH, -SH, et un atome d'halogène, et/ou peut être interrompue par au moins un hétéroatome tel que notamment O, S, et N. Selon un mode de réalisation préférentiel de l'invention, le milieu de culture comprend en tant que composé sélectivement inhibiteur une amide de formule (I): (I) R-(CO-NR'R'')n dans laquelle, premièrement, soit R, R' et R'' sont, indépendamment les uns des autres, constitués par: - un atome d'hydrogène, - une chaîne hydrocarbonée, saturée ou insaturée, aliphatique ou cyclique, éventuellement interrompue par au moins un hétéroatome, soit chacun des R et/ou R' et/ou R'' forment ensemble une chaîne hydrocarbonée cyclique, saturée ou insaturée, comportant éventuellement au moins un hétéroatome, et deuxièmement, n est un nombre entier supérieur ou égal à 1. Selon un autre mode de réalisation préférentiel de l'invention, le milieu de culture comprend en tant que compose sélectivement inhibiteur une amide de formule (I): (I) R-(CO- NR'R'')n dans laquelle, premièrement, R, R' et R'' sont, indépendamment les uns des autres, constitués par: - un atome d'hydrogène, - une chaîne hydrocarbonée aliphatique, et, deuxièmement, n est égal à 1 ou 2. Selon un mode de réalisation très préférentiel de l'invention, le composé sélectivement inhibiteur est une acétamide. Selon un autre mode de réalisation de l'invention, le milieu de culture comprend un activateur spécifique de l'enzyme hexosaminidase de C. albicans. Selon un mode de réalisation préféré de l'invention, l'activateur spécifique de l'enzyme hexosaminidase est la N-acétyl- glucosamine. Selon un autre mode de réalisation de l'invention, le milieu de culture comprend un mélange de composés sélectivement inhibiteurs. Selon un mode de réalisation préféré de l'invention, le mélange de composés sélectivement inhibiteurs est constitué d'acétamide et de formamide.20 Selon un mode de réalisation préféré de l'invention, le milieu est liquide ou gélifié. Selon un mode de réalisation de l'invention, le milieu de culture est gélifié et comprend pour 1 litre: - peptones ou mélange de peptones 0,01-40 g - extrait de levure 0, 01-40 g - glucose (source de carbone) 0-10 g - tampon phosphate (pH entre 5 et 8,5) 2,5-100 mM - 5-Bromo-4-chloro-3-indolyl-N-acétyl- 8-D-glucosaminide 20-600.10-6 M - acétamide 0,01-20 g - inhibiteur de bactéries 0-20 g - agar 11-20 g Selon un autre mode de réalisation préféré de l'invention, le milieu de culture gélifié ou liquide décrit ci-dessus comprend de plus de la N-acétyl-glucosamine à 1,0 g/l. Selon un autre mode de réalisation préféré de l'invention, le milieu de culture gélifié ou liquide décrit ci-desssus comprend de plus de la formamide à 0,5 g/l. Un autre objet de l'invention est un procédé d'analyse microbiologique pour identifier sélectivement les levures C. albicans et/ou C. tropicales et/ou différencier les levures C. albicans et C. tropicalis, caractérisé en ce que l'on met directement l'échantillon à analyser au contact d'au moins un milieu d'identification décrit ci-dessus. A cet effet la présente invention concerne également un milieu pour la détection et l'identification spécifique de levures, qui est caractérisé par le fait qu'il comprend deux substrats, un premier substrat, chromogène ou fluorigène, susceptible d'être hydrolysé par une enzyme du groupe des hexosaminidases, et un second15 substrat, chromogène ou fluorigène, susceptible d'être hydrolysé par une enzyme du groupe des glucosidases. Selon un mode préféré de réalisation de l'invention, dans ce milieu, chaque substrat est constitué d'une partie spécifique de l'enzyme et d'une partie marqueur, caractérisé par le fait que la partie marqueur du premier substrat est différente de la partie marqueur du second substrat. Selon un autre mode préféré de réalisation de l'invention, le milieu comprend un activateur et/ou un inhibiteur d'hexosaminidase. Dans le cas o il y a un activateur et/ou un inhibiteur, cet activiteur est constitué par une hexosamine et/ou une hexosaminidine et cet inhibiteur reprend les caractéristiques décrites ci-dessus. Selon encore un autre mode préféré de réalisation de l'invention, le substrat d'hexosaminidinase est constitué par un dérivé d'indoxyl et/ou le substrat de glucosidase est constitué par un dérivé d'indoxyl. Dans tous les cas de figure, le milieu est liquide ou gélifié. La présente invention concerne encore un procédé d'analyse microbiologique pour détecter et identifier sélectivement certaines espèces de levures Candida, qui est caractérisé en ce que l'on met directement l'échantillon en contact avec un milieu selon l'une quelconque des revendications 13 ou 18, que l'on attend que des colorations apparaissent dans le milieu et que l'on identifie, par5 des différences de colorations, les C. albicans par rapport, d'une part, aux C. guilliermondii, C. kefyr, C. lusitaniae et/ou C. tropicalis et, d'autre part, aux autres Candida, ainsi que les C. guilliermondii, C. kefyr, C. lusitaniae et/ou C. tropicalis par rapport aux autres Candida.10 L'on attend entre 36 et 60 heures et avantageusement sensiblement 48 heures, lorsque le milieu ne contient pas d'activateur ou d'inhibiteur. L'on attend entre 18 et 30 heures et avantageusement sensiblement 24 heures, lorsque le milieu contient un activateur ou un inhibiteur. Selon un premier mode de réalisation, ces procédés permettent d'identifier C. albicans, C. guilliermondii, C. kefyr, C. lusitaniae et/ou C. tropicalis par rapport aux autres Candida, lorsque le milieu contient:20 un substrat d'hexosaminidase, et/ou - un substrat de glucosidase, et/ou un activateur d'hexosaminidase, et/ou - inhibiteur d'hexosaminidase. Selon un deuxième mode de réalisation, ces procédés permettent d'identifier C. albicans par rapport aux C. guilliermondii, C. kefyr, C. lusitaniae, C. tropicalis et/ou aux autres Candida, lorsque le milieu contient: - un substrat d'hexosaminidase et un substrat de glucosidase, et/ou - un activateur d'hexosaminidase, et/ou - inhibiteur d'hexosaminidase. Par "composé sélectivement inhibiteur de l'activité de l'hexosaminidase de C. tropicalis", on entend tout composé capable d'inhiber de manière sélective l'activité de l'hexosaminidase de C. tropicalis. Par exemple, les composés de type amide de formule décrite ci-dessus ont la propriété d'inhiber spécifiquement l'activité hexosaminidase des C. tropicalis, sans affecter celle des C. albicans. Par "identification", on entend la détection et/ou la quantification. Par " échantillon ", on entend notamment tout prélèvement de type biologique, une souche ou un ensemble de souches de levure isolées par exemple après culture. On expose ci-après, de manière générale la composition du milieu de culture, exprimée en g/l de milieu final. Le milieu comprend une base nutritive nécessaire au développement des levures et des inhibiteurs spécifiques de l'hexosaminidase des C. tropicalis selon l'invention. Les éléments constitutifs de la base nutritive comprennent: - des peptones de 0,01 à 40 g/l, telles que la peptone de viande, le produit commercialisé par la société bioMérieux sous la marque bioSoyase ou analogue, ou encore un mélange de peptones; de préférence, la peptone ou le mélange de peptones est présent dans le milieu à environ 6 g/l 0,5 g/l;20 - un extrait de levure de 0,01 à 40 g/l, de préférence environ 1,5 g/l, apportant des vitamines de croissance des levures; - une source de carbone, telle que le glucose, le glycérol, un acétate, un pyruvate, un lactate, l'arginine, un aminobutyrate, ou un mélange de ces composants, dans la proportion de 0 à 10 g/l; la source de carbone est de préférence le glucose en une quantité de 1 g/l; - un tampon ajouté au milieu afin d'obtenir un pH favorable pour le développement de C. albicans, compris entre 5 et 8,5; le tampon est choisi parmi les tampons phosphates, Tris, Hépès (acide N- 2-hydroxyéthyl-pipérazine-N'-2-éthasulfonique) et citrate dans la proportion de 2,5 à 100 mM; de préférence, le tampon est un tampon phosphate 10 mM pour ajuster le pH du milieu à une valeur voisine de 7; - de l'Agar de 11 à 20 g/l, de préférence de 15 g/l. Le substrat chromogène ou fluorigène peut être tout substrat chromogène ou fluorigène hydrolysable par une hexosaminidase, telle qu'une galactosaminidase, glucosaminidase ou mannosaminidase, pour libérer un produit coloré ou fluorescent. De S préférence, le substrat est choisi parmi ceux présentant une forte coloration ou fluorescence avec peu de molécules, et n'induisant pas de modification du métabolisme des microorganismes, excepté pour l'activité enzymatique recherchée. Ces substrats sont de préférence choisis, pour les substrats chromogènes, parmi ceux comprenant un groupement chromophore tel qu'un indolyle substitué ou non, et notamment parmi le 5-Bromo-4-chloro-3-indolyl-N-acétyl-5-D- glucosaminide, le 5-Bromo-4-chloro-3-indolyl-N-acétyl-5-D- galactosaminide, 6-Chloro-3-indolyl-N-acétyl-f-D-glucosaminide ou le Bromo-6-chloro-3-indolyl-N-acétyl-B-D-glucosaminide de 20 à 600 mM, avantageusement le 5-Bromo-4-chloro-3-indolyl-N-acétyl-5-D- glucosaminide à 200 mM, et pour les substrats fluorigènes, parmi la 4-Méthylumbelliféryl-N-acétyl-b-D-galactosaminide, la 4- Méthylumbelliféryl-N-acétyl-b-D-glucosaminide. L'inhibiteur spécifique de l'hexosaminidase des levures de l'espèce C. tropicalis est choisi préférentiellement dans le groupe des composés de type amide (I) ou leurs mélanges. I1 est notamment choisi parmi les amides telles que la formamide, l'acétamide, la propionamide, la glycinamide, la succinamide, et autres. La quantité du composé de type amide est comprise entre 0,01 et 20 g/l. De préférence l'inhibiteur choisi est l'acétamide à 1 g/l. Afin d'obtenir pour les levures de l'espèce C. albicans une activité intense et précoce, il peut avantageusement être ajouté au milieu de culture un activateur d'hexosaminidase tel que décrit dans le document FR-A-2.684.110. De même un inhibiteur ou un mélange d'inhibiteurs des bactéries, permettant d'inhiber la croissance des bactéries à Gram positif et de celles à Gram négatif, sans affecter celle des levures, et si possible des champignons, peut être ajouté au milieu. De préférence, les inhibiteurs de bactéries sont choisis dans le groupe des antibiotiques tels que gentamicine, chloramphénicol, pénicilline, streptomycine, cycloheximide, néomycine, tétracycline, oxytétracycline ou un mélange d'antibiotiques, et/ou parmi la tellurite, un molybdate et analogues, ou leurs mélanges. Avantageusement, on choisit le chloramphénicol (0,5 g/l), ou un mélange de gentamicine (0,1 g/l) et de chloramphénicol (0, 05 g/l). Il est également possible d'inhiber5 la croissance des bactéries en diminuant le pH du milieu jusqu'à un pH acide. Comme cela est démontré par les exemples ci-après, la réaction d'hydrolyse enzymatique reste spécifique au delà de 24 heures d'incubation. Exemple 1: Des essais ont été réalisés pour tester l'effet de l'acétamide sur l'activité hexosaminidase des levures. Deux milieux ont été préparés selon les techniques habituelles. Le premier milieu ci-après désigné Milieu I contient tous les éléments de la base nutritive, ainsi qu'un substrat chromogène d'une hexosaminidase et un mélange inhibiteur de bactéries.20 La composition du Milieu I pour un litre de milieu final est la suivante: - bioSoyase (bioMérieux).................. 6,0 g - extrait de levure (bioMérieux).......... 1,5 g - glucose (Merck)............... ........ 1,0 g - tampon phosphate (Merck)............... 10,0 mM - Mn2+ (Merck)............................ 1,0 mM..DTD: 5-Bromo-4-chloro-3-indolyl-N-acétyl- B-D-glucosaminide (Biosynth)........ 0,1 g - gentamicine................. ......... 0,1 g - chloramphénicol........................ . 0,05 g - agar (bioMérieux)...................... 15,0 g..DTD: Le pH du milieu a été ajusté aux environs de 7. Le second milieu appelé Milieu II correspond au milieu selon l'invention et contient tous les éléments ci-dessus décrits pour le Milieu I, plus l'inhibiteur spécifique de l'hexosaminidase des C. tropicales, c'est-àdire un composé acétamide (Sigma) à 1,0 g. Sur ces deux milieux, 12 souches de levures ont été directement cultivées en boîte de Pétri. Les souches provenant de la collection de la demanderesse, appartiennent aux espèces suivantes: C. albicans (3 souches), C. glabrata (2 souches), C. krusei (1 souche), C. parapsilosis (1 souche), C. tropicalis (3 souches), Saccharomyces cerevisiae (1 souche), Trichosporon spp. (1 souche). Les boîtes ont été incubées à 37 C pendant 48 heures. Les colonies formées ont été examinées visuellement, respectivement après 24 et 48 heures d'incubation selon les interprétations suivantes: - les colonies bleues correspondent à des souches produisant la N- acétyl-8-D-glucosaminidase appartenant a priori à l'espèce C. albicans; - les colonies blanches correspondent aux souches ne produisant pas l'enzyme précitée ou dont cette enzyme est inhibée par le composé de type amide, elles appartiennent donc à d'autres espèces de levures qui seront alors à identifier à l'aide des techniques habituelles. Les résultats sont présentés dans le tableau I ci-après: TABLEAU I Coloration à 24 heures à 48 heures Espèces Milieu Forte Faible Nulle Forte Faible Nulle C. albicans I 1* 2 - 3 - - ------------I1 2 - - - -------- C. glabrata I - - 2 - - 2 _________________II - - 2 - - 2 C. krusei I - - 1 - - 1 __ _- - -- - - - - -- r- - -- --1 -- -- C. parapsilosis I - - 1 - - 1 C.I______________ ______-- - __3_ -- - _ __ C. tropicalis I - 3 - - S. _______________ II_ - - 3 - 1 2 S. cerevisiae I- - - 1 - I- - -- - - - ---1 - - 1 Trichosporon I L - 1 1i - - II - -_ 1 11 - - *: nombre de souches, "-" = 0 Il Comme cela ressort du tableau I cidessus, l'apport du composé de type amide permet une détection spécifique des souches de C. albicans. En effet, seules les souches de C. albicans, ainsi qu'une souche de Trichosporon après 48 heures d'incubation uniquement, produisent des colonies colorées sur le milieu selon l'invention. Les colonies de C. tropicales qui sont bleues après 48 heures sur le Milieu I donnent des colonies incolores sur le Milieu II, sauf une très faiblement colorée après 48 heures d'incubation. Exemple 2: L'expérience de l'exemple 1 a été reproduite mais en utilisant des milieux liquides au lieu de milieux gélifiés. Les milieux III et IV correspondent donc aux milieux I et II de15 l'exemple 1 mais sont dépourvus d'agar. Par ailleurs, la concentration du 5-Bromo-4-chloro-3-indolyl-N-acétyl-b-D- glucosaminide est de 150 mg/l de milieu final pour une utilisation en milieu liquide. Les milieux ont été répartis en ampoules en verre, à raison de 3 ml par ampoule. Les souches étudiées sont les mêmes que dans l'exemple 1. Une suspension étalonnée à 2 MacFarland à l'aide d'un néphélomètre a été effectuée pour chacune des souches directement dans les ampoules contenant les milieux. Les ampoules ainsi inoculées ont été incubées 48 heures à 37 C. Elles ont été examinées après respectivement 24 et 48 heures selon les interprétations de l'exemple 1. Les résultats sont présentés dans le tableau II ci-après: TABLEAU II Coloration à 24 heures à 48 heures Espèces Milieu Forte Faible Nulle Forte Faible Nulle C. albicans III 1* 2 3 - - IV 1 2 - 3 - - C. glabrata III - - 2 - - 2 IV - - 2 - - 2 C. krusei III - 1 - - 1 --_--_______- --- - --1- - - -- - C. parap.silosis III - 1 - - i IV - - 1 - - 1 C. tropicaiis III - 2 1 3 - - IV - - 3 - 2 1 S. cerevisiae III - - I 1 - - 1 _-- - --.... - - -] - -- --- - - Trichosporon III - - - 1 -- * nombre de souches, ". " 0 Comme cela ressort du tableau II ci- dessus, l'apport du composé amidé permet une détection spécifique des souches de C. albicans. En effet après 24 heures d'incubation, seules les10 souches de C. albicans donnent des tubes colorés en bleu dans le milieu selon l'invention. Les souches de C. tropicalis qui donnent des tubes colorés dans le Milieu III donnent des tubes incolores dans le Milieu IV. Après 48 heures d'incubation la coloration des tubes comportant des souches de C. tropicalis est également inhibée15 ou au moins très fortement réduite. Exemple 3: Des essais ont été réalisés pour tester l'effet de l'acétamide sur l'activité hexosaminidase des levures en présence d'un activateur spécifique de cette enzyme. L'expérience de l'exemple 1 a été reproduite mais en ajoutant au milieu de la N-Acétyl-glucosamine. Les milieux V et VI correspondent donc aux milieux I et II de l'exemple 1 auxquels on a ajouté de la N-Acétylglucosamine à 1,0 g/l de milieu final. Les souches étudiées sont les mêmes que dans l'exemple 1. Elles ont été directement cultivées en boite de Pétri. Les boîtes ont été incubées à 37 C pendant 48 heures. Les colonies formées ont été examinées visuellement, respectivement après 24 et 48 heures d'incubation selon les interprétations de l'exemple 1. Les résultats sont présentés dans le tableau III ci-après: TABLEAU III Coloration à 24 heures à 48 heures Espèces Milieu Forte Faible Nulle Forte Faible Nulle C. albicans V 2* 1 - 3 - - VI- -- -- -- -- ---- i---- 3---- ----------------- VI 2 _ - 3 - C. glabrata V - - 2 - - 2 VI - - 2 - - 2 C. krusei V - - 1 - - 1 VI_- - - - - - - - --_ _-1 - - ---- C. parapsilosis V - - 1 - - 1 VI - - 1 - - _1_ C. tropicalis V - - 3 3 - - VI - - 3 - - _ VI 3 S. cerevisiae V - - 1 -! - 1 VI _ _ 1 _ [ 1 - - - - - -- - Trichosporon V i - _ 1 1 - VI - --_-____-- --__ : nombre de souches, "-" = 0 Comme cela ressort du tableau III ci-dessus, l'apport du composé de type amide permet une détection spécifique des souches de C. albicans. En effet, seules les souches de C. albicans, ainsi qu'une souche de Trichosporon après 48 heures d'incubation uniquement, produisent des colonies colorées sur le milieu selon l'invention. Les souches de C. tropicalis qui sont bleues sur le Milieu V donnent des colonies incolores sur le Milieu VI. L'ensemble de ces deux milieux permet donc également une identification spécifique des levures de l'espèce C. tropicalis puisqu'après 48 heures d'incubation, elles sont les seules à être positives sur le milieu V et négatives sur le milieu VI. Exemple 4: Des essais ont été réalisés pour tester l'effet d'un mélange de composés amidés sur l'activité hexosaminidase des levures en présence d'un activateur spécifique de cette enzyme. L'expérience de l'exemple 3 a été reproduite mais en ajoutant au milieu VI de la formamide à 0,5 g/1 de milieu final (milieu VIII), le milieu VII étant identique au milieu V de l'exemple 3. Les souches étudiées sont les mêmes que dans l'exemple 3. Elles ont été directement cultivées en boîte de Pétri. Les boîtes ont été incubées à 37 C pendant 48 heures. Les colonies formées ont été examinées visuellement, respectivement après 24 et 48 heures d'incubation selon les interprétations de l'exemple 1. Les résultats sont présentés dans le tableau IV ci-après: TABLEAU IV Coloration à 24 heures à 48 heures Espèces Milieu Forte Faible Nulle Forte Faible Nulle C. albicans VII 2* 1 - 3 - - VIII 21 - 3 - - C. glabrata VII - 2 - 2- VIII - --2 - - 2 C. krusei VII - 1 - - 1 VIII - 1 - - 1 C. parapsilosis VII - - - VIII - 1- 1 --- --- -- C. tropicalis VII - - 3 3 _________________V III 3 - - S. cerevisiae VII - 1 VIIIt 3 -- V I- 1 --i-1- ___ ___ ___ ___ __ VIII- - Trichosporon VII - 1 *: nombre de souches, "-" = 0 Comme cela ressort du tableau IV ci-dessus, l'apport d'un second composé de type amide permet une détection encore plus spécifique des souches de C. albicans. En effet, seules les souches de C. albicans produisent des colonies significativement colorées sur le milieu selon l'invention. Les souches de C. tropicalis qui sont bleues sur le Milieu VII donnent des colonies incolores sur le Milieu VIII et la souche de Trichosporon fortement colorée après 48 heures d'incubation sur le milieu VII ne l'est plus que très faiblement sur le milieu VIII. Exemple 5: Des essais ont été réalisés pour tester l'intérêt de combiner un substrat d'hexosaminidase et un substrat de 3-glucosidase dans des milieux pour l'isolement et l'identification des levures. Au milieu I de l'exemple 1, il a été ajouté un substrat de 8-glucosidase, le 6-Chloro-3-indolyl-8-D-glucoside, à 0,07 g/l (milieu IX). A ce milieu, il a été ajouté soit un activateur d'hexosaminidase (N-Acétyl-glucosamine) à lg/l (milieu X), soit un inhibiteur de l'hexosaminidase des C. tropicalis (Acétamide) à 1 g/l (milieu XI), soit une combinaison de l'activateur et l'inhibiteur précités aux mêmes concentrations (milieu XII). Sur ces quatre milieux, dix-huit souches de levures ont été directement cultivées en boîtes de Pétri. Les souches, provenant de la collection de la demanderesse, appartiennent aux espèces suivantes: C. albicans (3 souches), C. glabrata (2 souches), C. guilliermondii (2 souches), C. kefyr (2 souches), C. krusei (1 souche), C. lusitaniae (2 souches), C. parapsilosis (1 souche), C. tropicalis (3 souches), Saccharomyces cerevisiae (1 souche), Trichosporon spp. (1 souche). Les boîtes ont été incubées à 37 C pendant 48 heures. Les colonies formées ont été examinées visuellement, respectivement après 24 et 48 heures d'incubation selon les interprétations suivantes: - les colonies bleues correspondent à des souches produisant la N- acétyl-3-D-glucosaminidase appartenant a priori à l'espèce C. albicans; - les colonies roses correspondent à des souches produisant la 3-D- glucosidase appartenant a priori aux espèces C. guilliermondii, C. kefyr, C. lusitaniae, et C. tropicalis; - les colonies mauves correspondent à des souches produisant les deux activités enzymatiques; - les colonies blanches correspondent aux souches ne produisant aucune des enzymes précitées ou dont ces enzymes sont inhibées, elles appartiennent donc à d'autres espèces de levures qui seront alors à identifier à l'aide des techniques habituelles.5 Les résultats sont présentés dans le tableau V ci-après: TABLEAU V Coloration à 24 heures à 48 heures Espèces Milieu Forte Faible Nulle Forte Faible Nulle IX 1-bleue 2-bleue - 3-bleue - - C. albicans X-- 2-bleue 1-bleue -_ _ 3-bleue - --- -- XI 1-bleue 2-bleue - 3-bleue - - XII 2-bleue 1-bleue - 3-bleue -IX - - 2 - - 2 C. glabrata X - - 2 - - 2 XI - - 2 - - --2 XII - - 2 - - 2 Ix 2-rs IX ___ _ _-_--__2__ 2-rose C. guilliermondii X - - 2 2-rose - 2 XI - - 2 2-rose - 2 XII - - 2 - 2-rose 2 IX - 2-rose 2 2-rose_ - 2 C. kefyr X - 2-rose 2 2-rose - 2 XI _ _- 2-rose 2 2- rose _ 2 XII - 2-rose 2 1-rose 2 Ix - - 1 - - 1 C. krusei X - - 1 - 1 XI _- 1 - XII - - 1 - - 1 IX - - 2 1-rose 1-rose 2 C. lusitaniaeX - - 2 2-rose 2 XI - - 2 1-rose 1-rose 2_ XII - - 2 2-rose - 2 IX - - 1 - 1 C. parapsilosis X - - 1 - 1 XI - - 1 - - l XII - - 1 - - 1 IX 2-rose 1-rose 2-mauve 1-rose - C. tropicalis X _ 2-rose 1-rose 2-mauve 1-rose 3 XI 2-rose 1-rose 3-rose 3 XII 2-rose 1-rose 3-rose 3 IX - - 1 - 1 S. cerevisiae X - - 1 - - 1 XI - ----1--- - -- - XII ____--t - - - - - -- IX L - - 1 i - - Trichosporon X _ -.. +... - - - - 1 XI - - 1 -t - 1 -5-I * nmee oh-couleur d - I:-hombre - -o----r---- -- -------- -- ----à * nombre de souches-couleur des colonies, 0 Comme cela ressort du tableau V ci-dessus, l'apport d'une combinaison d'un substrat d'hexosaminidase et d'un substrat de 8- glucosidase permet une détection d'un nombre plus important d'espèces de levure. En effet, il est possible sur les milieux selon5 l'invention de distinguer les souches de C. albicans d'une part, celles de C. guilliermondii, C. kefyr, C. lusitaniae, et C. tropicalis de l'autre, des autres espèces de levures. Les milieux X, XI et XII, illustre l'intérêt d'associer cette combinaison de substrat à un activateur d'hexosaminidase, à un inhibiteur10 spécifique de l'hexosaminidase des souches de C. tropicalis ou au mélange des deux. Sur le milieu X la détection des souches de C. albicans est plus rapide que sur le milieu IX, sur le milieu XI, la différence entre les souches de C. albicans et celles de C. tropicalis est plus nette et le milieu XII combine les avantages15 des milieux X et XI. 19 2767535 REVENDICATIONS 1. Milieu de culture et d'identification spécifique de levures comprenant un substrat chromogène ou fluorigène, susceptible d'être hydrolysé par une enzyme du groupe des hexosaminidases, caractérisé en ce que le milieu comprend en outre au moins un composé sélectivement inhibiteur de l'activité hexosaminidase de C. tropicalis. 2. Milieu, selon la revendication 1, caractérisé en ce que le composé sélectivement inhibiteur est une amide de formule (I): (I) R-(CO-NR'R'')n dans laquelle, premièrement, soit R, R' et R'' sont, indépendamment les uns des autres, constitués par: - un atome d'hydrogène, - une chaîne hydrocarbonée, saturée ou insaturée, aliphatique ou cyclique, comportant éventuellement au moins un hétéroatome, soit chacun des R et/ou R' et/ou R'' forment ensemble une chaîne hydrocarbonée cyclique, saturée ou insaturée, comportant éventuellement au moins un hétéroatome, deuxièmement, n est un nombre entier supérieur ou égal à 1. 3. Milieu, selon la revendication 1, caractérisé en ce que le composé sélectivement inhibiteur est une amide de formule (I): (I) R- (CO-NR'R'')n dans laquelle, premièrement, soit R, R' et R'' sont, indépendamment les uns des autres, constitués par: - un atome d'hydrogène, 2767535 - une chaîne hydrocarbonée, saturée ou insaturée, aliphatique ou cyclique, éventuellement interrompue par au moins un hétéroatome, soit chacun des R et/ou R' et/ou R'' forment ensemble une chaîne hydrocarbonée cyclique, saturée ou insaturée, comportant éventuellement au moins un hétéroatome, deuxièmement, n est un nombre entier supérieur ou égal à 1. 4. Milieu, selon les revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le composé sélectivement inhibiteur est une amide de formule (I): (I) R-(CO-NR'R'')n dans laquelle, premièrement, R, R' et R'' sont, indépendamment les uns des autres, constitués par: - un atome d'hydrogène, - une chaîne hydrocarbonée aliphatique, et, deuxièmement, n est égal à 1 ou 2. 5. Milieu, selon les revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le composé sélectivement inhibiteur est une acétamide. 6. Milieu, selon les revendications 1 à 5, caractérisé en ce qu'il comprend un activateur spécifique de l'enzyme hexosaminidase de C. albicans. 7. Milieu, selon la revendication 6, caractérisé en ce que l'activateur spécifique de l'enzyme hexosaminidase est la N- acétyl-glucosamine. 8. Milieu, selon les revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend un mélange de composés sélectivement inhibiteurs. 21 2767535 9. Milieu, selon la revendication 8, caractérisé en ce que le mélange de composés sélectivement inhibiteurs est constitué d'acétamide et de formamide. 10. Milieu, selon les revendications 1 et 9, caractérisé en ce que le milieu est gélifié et comprend pour 1 litre: peptones ou mélange de peptones 0,01-40 g - extrait de levure 0,01-40 g glucose (source de carbone) 0-10 g - tampon phosphate (pH entre 5 et 8,5) 2,5-100 mM - 5-Bromo-4-chloro-3-indolyl-N-acétyl- -D-glucosaminide (Biosynth) 20-600.10-6 M - acétamide (Sigma) 0,01-20 g inhibiteur de bactéries 0-20 g - agar 11-20 g 11. Milieu selon les revendications 9 et 10 comprenant de plus de la N-acétyl-glucosamine à 1,0 g/l. 12. Milieu selon les revendications 10 et 12 comprenant de plus de la formamide à 0,5 g/l. 13. Milieu pour la détection et l'identification spécifique de levures, caractérisé par le fait qu'il comprend deux substrats, un premier substrat, chromogène ou fluorigène, susceptible d'être hydrolysé par une enzyme du groupe des hexosaminidases, et un second substrat, chromogène ou fluorigène, susceptible d'être hydrolysé par une enzyme du groupe des glucosidases. 14. Milieu, selon la revendication 13, dans lequel chaque substrat est constitué d'une partie spécifique de l'enzyme et d'une partie marqueur, caractérisé par le fait que la partie marqueur du premier substrat est différente de la partie marqueur du second substrat. 22 2767535 15. Milieu, selon l'une quelconque des revendications 13 ou 14, caractérisé par le fait qu'il comprend un activateur et/ou un inhibiteur d'hexosaminidase. 16. Milieu, selon la revendication 15, caractérisé par le fait que l'activiteur est constitué par une hexosamine et/ou une hexosaminidine et/ou que l'inhibiteur reprend les caractéristiques de l'une quelconque des revendications 1 à 12. I0 17. Milieu, selon l'une quelconque des revendications 13 à 16, caractérisé par le fait que le substrat d'hexosaminidinase est constitué par un dérivé d'indoxyl et/ou que le substrat de glucosidase est constitué par un dérivé d'indoxyl. 18. Milieu, selon l'une quelconque des revendications 1 à 17, caractérisé par le fait que le milieu est liquide ou gélifié. 19. Procédé d'analyse microbiologique pour identifier sélectivement la levure C. albicans et/ou C. tropicalis et/ou différencier les levures C. albicans et C. tropicalis, caractérisé en ce que l'on met directement l'échantillon à analyser au contact d'au moins un milieu d'identification selon l'une quelconque des revendications 1 à 12. 20. Procédé d'analyse microbiologique pour détecter et identifier sélectivement certaines espèces de levures Candida, caractérisé en ce que l'on met directement l'échantillon en contact avec un milieu selon l'une quelconque des revendications 13 ou 18, que l'on attend que des colorations apparaissent dans le milieu et que l'on identifie, par des différences de colorations, les C. albicans par rapport, d'une part, aux C. guilliermondii, C. kefyr, C. lusitaniae et/ou C. tropicalis et, d'autre part, aux autres Candida, ainsi que les 23 2767535 C. guilliermondii, C. kefyr, C. lusitaniae et/ou C. tropicalis par rapport aux autres Candida. 21. Procédé, selon la revendication 20, caractérisé en que l'on attend entre 36 et 60 heures et avantageusement sensiblement 48 heures, lorsque le milieu ne contient pas d'activateur ou d'inhibiteur selon l'une quelconque des revendications 15 ou 16. 22. Procédé, selon la revendication 20, caractérisé en que l'on attend entre 18 et 30 heures et avantageusement sensiblement 24 heures, lorsque le milieu contient un activateur ou un inhibiteur selon l'une quelconque des revendications 15 ou 16. 23. Procédé, selon l'une quelconque des revendications à 22, caractérisée en ce que l'on identifie C. albicans, C. guilliermondii, C. kefyr, C. lusitaniae et/ou C. tropicalis par rapport aux autres Candida, lorsque le milieu contient: - un substrat d'hexosaminidase, et/ou - un substrat de glucosidase, et/ou - un activateur d'hexosaminidase, et/ou - inhibiteur d'hexosaminidase. 24. Procédé, selon l'une quelconque des revendications à 23, caractérisée en ce que l'on identifie C. albicans par rapport aux C. guilliermondii, C. kefyr, C. lusitaniae, C. tropicalis et/ou aux autres Candida, lorsque le milieu contient: - un substrat d'hexosaminidase et un substrat de glucosidase, et/ou - un activateur d'hexosaminidase, et/ou - inhibiteur d'hexosaminidase.