Brevet FR2768047A1 — publié le 19990312

L'invention se rapporte à un dispositif de soutien, d'une partie du corps humain, tel une ceinture. Notamment pour le maintien lombaire, dorso-lombaire, abdominal ou sternal, après une intervention chirurgicale ou dans tous autres cas d'altération partielle et/ou momentanée, on utilise fréquemment des ceintures de soutien pour soulager la partie concernée du corps. Pour la colonne vertébrale, il est parfois utile d'avoir à la fois un soutien lombaire et un soutien abdominal. Les ceintures connues, à ce jour, comprennent essentiellement une bande de matériau généralement élastique présentant à chaque extrémité des moyens de fermeture de la ceinture au moins indirectement sur elle-meme et permettant de régler la longueur utile de la dite ceinture en fonction de la corpulence de l'utilisateur. La largeur de la bande de matériau élastique peut être constante mais, plus généralement, la largeur est variable et le plus souvent la ceinture est plus large en partie médiane qu'à ses extrémités. Cette ceinture peut être obtenue par assemblage de deux ou trois bandes plus étroites dont les bords disposés côte à côte sont cousus pour ne faire qu'une seule bande plus large. C'est généralement cette partie médiane qui vient s'appliquer dans le dos de l'utilisateur. Les ceintures connues à ce jour sont conçues pour convenir à des individus dont la corpulence entre dans une plage relativement étendue. Généralement, il existe trois tailles, une petite taille, une taille moyenne et une grande taille. Certaines ceintures ont des possibilités d'adaptation mais en jouant essentiellement sur la tension des élastiques. Ces ceintures ne permettent pas de traiter un problème spécifique pour un individu particulier tel que cela est fait en orthopédie, par exemple comme le font les corsets qui sont réalisés sur mesure. Un des résultats que l'invention vise à obtenir est un dispositif de soutien qui remédie notamment aux inconvénients précités. A cet effet, l'invention a pour objet un dispositif de soutien du type précité comprenant à ses deux extrémités des organes complémentaires d'attache permettant de fermer la ceinture, cette ceinture étant caractérisée en ce quelle comprend longitudinalement au moins deux bandes principales complémentaires, formant une ceinture, chacune des bandes principales étant de largeur inférieure à la largeur de la ceinture, lesquelles bandes étant au moins localement dissociées l'une de l'autre. L'invention sera bien comprise à l'aide de la description ci-après faite à titre d'exemple non limitatif en regard du dessin ci-annexé qui représente, schématiquement - figure 1 : une première réalisation du dispositif selon l'invention, une vue schématique en élévation représentant une ceinture établie avec deux bandes côte à côte maintenues ensemble à chacune de leurs extrémités par la fermeture, - figure 2 : une perspective de dos, ceinture fermée, une vue du schéma en élévation de la figure 1, - figure 3 : une vue schématique en élévation, les bandes se chevauchant, - figure 4 : une perspective de dos de la figure 3, ceinture fermée, - figure 5 : une vue schématique en élévation des bandes se chevauchant entièrement à chaque extrémité montrant en partie la hauteur que l'on peut obtenir en écartant le dos, - figure 6 : une perspective de dos de la figure 5 ceinture fermée, - figure 7 : une vue schématique en élévation des bandes placées bord à bord à chaque extrémité pour les fermetures, les tuteurs ou baleines maintenant l'écart, - figure 8 : une perspective de la figure 7, - figure 9 : une vue schématique en élévation des deux bandes supérieure et inférieure maintenues écartées par les baleines et une bande centrale partant de chaque extrémité des fermetures et passant au dessus de ces deux bandes et des baleines, - figure 10 : une perspective de la figure 9, ceinture fermée, - figure 11 : une baleine ou tuteur dans les poches de positionnement et fixation vue de face, - figure 12 : une vue de face représente deux solutions pour les poches avec la fixation des baleines, - figure 13 : une vue de face représentant une poche double pour positionner et pour fixer les baleines, - figures 14 et 15 : des vues en perspective des poches, - figure 16 : la représentation des réglages des bandes entre elles en rapport du dosseret et de la fermeture, les sens de positionnement et des tractions envisageables, déplacement relatif des bandes entre elles, - figure 17 : une fermeture par boucles, au moins une bande revêtue uniquement en crochet sur ses deux faces permet l'accrochage et le réglage des deux boucles velours, - figure 18 : une variante de la figure 17 où les deux boucles sont en partie horizontalement séparées pour permettre un autre réglage, - figure 19 : le réglage par boucle/crochet intérieurement dans la boucle de fermeture montrant le déplacement relatif des bandes entre elles, - figure 20 : une vue de face d'une plaque et/ou dosseret, - figure 21 : une vue de profil de la plaque de la figure 20, - figure 22 : une vue de face d'une plaque avec perforations, - figure 23 : une vue d'une partie de membrane avec doigts creux, - figure 24 : une coupe de la figure 22, - figure 25 : une coupe de la figure 22 avec certaines excroissances repoussées dans les trous pour les effacer, - figure 26 : une membrane entourant la plaque vue de face, - figure 27 : une vue de dos de cette membrane entourant la plaque et retenue par les baleines, - figure 28 : une vue schématique en élévation représentant la bande centrale passant sur une extrémité de fermeture en s'y fixant, sur un tuteur puis passant sous le deuxième tuteur et sous l'autre extrémité de fermeture en s'y fixant, - figure 29 : une perspective, ceinture fermée avec bande centrale et positionnement à titre d'exemple de deux pelotes, - figure 30 : une vue schématique en élévation représentant la bande centrale partant du dessus de chaque extrémité fermeture et passant sur un tuteur et sous l'autre, - figure 31 : une vue schématique en élévation représentant la ceinture avec le croisement, sous la bande centrale des deux bandes supérieure et inférieure, - figure 32 : le détail du croisement des deux bandes, - figure 33 : les deux bandes supérieure et inférieure se croisant par déplacement des extrémités avec la fermeture boucle/crochet dans la boucle de fermeture, - figure 34 : un positionnement relatif à un tuteur latéral sur un croisement par boucle/crochet des deux bandes, - figure 35 : un positionnement relatif à un tuteur latéral dans le croisement par torsion des deux bandes, - figure 36 : une perspective de côté de la ceinture pour maintien abdominal, - figure 37 : une vue de face de la figure 36 avec les baleines d'écartement, - figure 38 : la fermeture antérieure avec le déplacement de la bande centrale vers le bas par devant et le positionnement de la patte hypogastrique ou sangle, - figure 39 : les deux bandes avec la fermeture complète placée pour faire redresser le dos, - figure 40 : les deux bandes avec la fermeture complète placée sur une partie plus ou moins rigide et/ou métallique pour servir d'appui sternal, - figure 41 : détail de montage figure 9, - figure 42 : une variante de la figure 41. En se reportant au dessin, on voit que le dispositif de soutien 1 se présentant sous la forme d'une ceinture comprend à ses deux extrémités 2, 3 des organes complémentaires 4A, 4B d'attache permettant de fermer la dite ceinture. Selon une caractéristique de l'invention, ce dispositif de soutien 1 comprend longitudinalement au moins deux bandes 5, 6 principales complémentaires formant une ceinture, chacune des bandes principales étant de largeur inférieure à la largeur de la ceinture, lesquelles bandes 5, 6 sont par ailleurs au moins localement dissociées l'une de l'autre notamment pour - soit les écarter l'une de l'autre, - soit les faire se chevaucher au moins partiellement, - soit se croiser au moins une fois. Les diverses combinaisons résultant de croisement, chevauchement et écartement sont possibles. Cette ceinture présente en outre des moyens 7 pour maintenir écartées les bandes entre elles de manière à moduler la largeur de la ceinture. Par exemple, les bandes 5, 6 sont maintenues à l'écartement requis par des tiges 8 plus ou moins rigides, telles des lames 8 formant des baleines ou des tuteurs 8. Les tiges sont accessoirement revêtues d'une gaine protectrice. Les bandes 5, 6 présentent alors des moyens 9 de fixation des extrémités des baleines, tels des poches 9, dans par ailleurs lesquelles les extrémités des baleines 8 sont engagées. Les extrémités des baleines sont, soit simplement engagées dans les poches 9 précitées, soit maintenues dans celles-ci par un verrouillage 10 tel un bouton, un bouton pression, colle, ou fixations par boucle / crochet. On peut prévoir un verrouillage définitif afin que les tiges et/ou tuteurs soient incorporés et inamovibles Ces poches 9 sont portées par une pièce rapportée. Cette pièce rapportée comprend une ou deux poches 9, voire d'avantage. Ces tiges 8 sont sensiblement verticales et par exemple parallèles entre elles ou inclinées l'une par rapport à l'autre formant ainsi un Vé ou un Vé inversé. Par simple échange des baleines, par exemple, pour des baleines plus longues ou plus courtes, il est possible de modifier le soutien apporté à la partie du corps concerné. Dans une variante de réalisation, les bandes sont maintenues à l'écartement requis par au moins une plaque ciaprès appelée dosseret 11. Des moyens 12 de fixation permettent de fixer le dosseret sur les bandes. Ces moyens de fixation sont de préférence conçus de manière à permettre de désolidariser rapidement le dosseret des bandes 5, 6 pour aussitôt pouvoir positionner les bandes différemment pour satisfaire un nouveau besoin. Cette fixation peut également être conçue de manière définitive. Le dosseret est une plaque plus ou moins rigide, malléable à froid ou à chaud, thermoformée. Cette plaque pourrait être en tissu ou en tissu élastique plus raide. Le dosseret est avantageusement pourvu de multiples perforations 13. Dans une variante de réalisation, ce dosseret 11 est pourvu au moins localement d'excroissances 14 orientées vers la peau du patient pour réaliser un auto-massage. Ces excroissances 14 sont en matériau faiblement compressible ou peuvent être également en matériau hautement compressible. Il peut s'agir, par exemple, d'excroissances creuses, sensiblement en forme d'extrémité de doigt de gant, fixées sur l'une des faces d'une plaque perforée, chaque doigt se trouvant en regard d'un orifice 13 de la plaque perforée. Chaque doigt pourra ainsi à volonté être escamoté en le retournant et en l'engageant au travers de l'orifice correspondant. Selon leur localisation, ces excroissances participent activement au processus thérapeutique. Par exemple, en limitant les excroissances au nombre de 2 et en les positionnant au niveau des sacro-iliaques. Les excroissances seront par exemple portées par une membrane 15 enveloppant au moins partiellement un support. De par sa conception en deux bandes principales au moins localement dissociées l'une de l'autre, cette ceinture peut ainsi être réglée de manière à être plus large en sa partie médiane ou plus large au niveau de ses extrémités ou encore latéralement. Pour ce réglage au niveau des extrémités, les attaches permettant de boucler la ceinture pourront, par exemple, être présentées par un support 16 comportant différentes positions de fixation des extrémités des bandes. Ce support 16 est fixé par couture sur les bandes ou par d'autres moyens de fixation permettant de le fixer rapidement tel un bouton de pression etc... Il est intéressant que ce support, sur lequel se fixe les extrémités des bandes précitées, se présente sous la forme d'un flanc 16 plié en deux, entre lesquels plis se glissent et se fixent au moins certaines des extrémités des bandes. Bien entendu, selon la nécessité, les bandes ou au moins certaines d'entre elles peuvent être fixées sur l'une des deux faces externes de ce flanc plié en deux ou non plié. Selon l'emplacement des attaches, la ceinture est adaptée aux droitiers ou aux gauchers. Si nécessaire, ce flanc 16 est rigidifié par au moins une courte baleine. La fixation des bandes est réalisée par des moyens de fixation couramment utilisés en orthopédie. Principalement, on utilise des attaches comprenant de multiples boucles coopérant avec de multiples crochets du type de celles connues sous la marque "VELCRO". Avantageusement, on utilise une pièce 17 intermédiaire pourvue sur ses deux faces opposées de crochets. On peut ainsi très facilement modifier la longueur d'une bande par rapport à l'autre ou remplacer une bande par une autre moins élastique ou plus élastique. Pour différentes corrections qui ne seront pas développées ci-après, on peut également croiser ou entrecroiser les bandes. Le croisement peut être utilisé pour tenir un tuteur 30. Les bandes sont au moins localement extensibles. Dans une autre forme de réalisation, au moins l'une des bandes est inextensible. Dans un mode particulier de réalisation, l'une des bandes est extensible mais l'autre est de longueur fixe. On utilise un matériau élastique ou un tissu dont les fils de trame et/ou de chaîne sont élastiques. I1 peut s'agir de matériau synthétique et/ou naturel. On peut donc au cours du temps modifier le soutien, en modifiant les réglages de la ceinture sans toutefois refaire à chaque fois un dispositif personnalisé. Avantageusement, le dispositif comprend une bande supplémentaire 18 rapportée sur la ceinture existante et fixée au niveau des deux bouts de la ceinture de manière définitive ou par des moyens de fixation rapide. Cette bande 18 supplémentaire peut se placer sur la face de la ceinture en contact avec le patient ou sur l'autre face. Elle présente des moyens de fixation des tiges ou plaques maintenant à l'écartement requis les bandes principales. Elle peut également présenter des moyens de passage pour les tiges ou plaques au travers desquelles ces dernières sont engagées (figures 41, 42). Notamment, lorsque les deux bandes constituant la ceinture sont maintenues écartées par les baleines précitées, la bande supplémentaire peut être déviée au niveau d'une baleine ou la bordure du dosseret, de sorte qu'une partie de cette bande supplémentaire se situe vers l'intérieur de la ceinture et l'autre partie vers l'extérieur. Si, contrairement à la pratique, la ceinture est placée sur le patient de telle manière que la fermeture est à l'arrière de l'individu ou sur son flanc, on obtient un dispositif de soutien abdominal ou latéral. Le dispositif de maintien comprend également des bretelles et/ou encore des sous-cuisses (non représentés). On pourra y adjoindre une ou plusieurs pelotes pour hernies. Au moins certaines des bandes présentent des moyens pour l'accrochage de poches 21 gonflables ou de moyens de stimulation électrique ou magnétique. Il peut s'agir également de capteurs permettant de suivre l'activité électrique du patient. Avantageusement, le dispositif de maintien comprend des moyens de liaison avec un dossier, tel le dossier d'un siège, par exemple, de voiture ou d'un corset. Avantageusement, s'il est couramment employé à la manière d'une ceinture, ce dispositif conviendra parfaitement bien comme redresse dos (figure 39) ou comme appui sternale (figure 40). Les bandes 5, 6 constituant la ceinture sont éventuellement de largeur variable. La figure 38 montre qu'il est possible de monter sur la pièce de fermeture de la ceinture un élément supplémentaire réalisant un appui hypogastrique 21 qui supplée, réduit ou contient localement la paroi abdominale Cet appui hypogastrique est maintenu par la bande centrale qui fait fonction de tirant. En figures 34, 35, on montre l'utilisation de tuteurs spéciaux, tuteurs à ancre ou à fourches pouvant renforcer l'ensemble tuteurs paravertébraux ou dosseret reliés à eux ou non, ils se situent sur les crêtes iliaques soit fixés sur la ceinture, soit se glissant dans les croisements des bandes. Cette ceinture comportera des moyens pour y suspendre ou accrocher des poches remplies d'une matière dont la température d'utilisation sera différente du corps de l'utilisateur de la ceinture pour traiter par exemple la douleur. REVENDICATIONS 1. Dispositif de soutien (1), d'une partie du corps humain, tel une ceinture comprenant à ses deux extrémités (2, 3) des organes complémentaires (4A, 4B) d'attache permettant de fermer la dite ceinture, ce dispositif de soutien étant CARACTERISE en ce qu'il comprend longitudinalement au moins deux bandes (5, 6) principales complémentaires formant une ceinture chacune des bandes principales étant de largeur inférieure à la largeur de la ceinture, lesquelles bandes (5, 6) étant au moins localement dissociées l'une de l'autre. 2. Dispositif de soutien selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il présente des moyens (7) pour maintenir écartées les bandes (5, 6) entre elles de manière à moduler la largeur de la ceinture. 3. Dispositif de soutien selon la revendication 2 caractérisé en ce que les bandes (5, 6) sont écartées. 4. Dispositif de soutien selon la revendication 1 caractérisé en ce que les bandes (5, 6) se chevauchent ou se croisent. 5. Dispositif de soutien selon la revendication 2 caractérisé en ce que les bandes (5, 6) sont maintenues a l'écartement requis par des tiges (8). 6. Dispositif de soutien selon la revendication 5 caractérisé en ce que les tiges (8) sont verticales. 7. Dispositif de soutien selon la revendication 5 ou 6 caractérisé en ce que les bandes (5, 6) présentent des moyens (9) de fixation des extrémités des tiges (8). 8. Dispositif de soutien selon la revendication 2 caractérisé en ce que les bandes (5, 6) sont maintenues a l'écartement requis par au moins une plaque (11) appelée dosseret. 9. Dispositif de soutien selon la revendication 8 caractérisé en ce qu'il comprend des moyens (12) de fixation pour fixer le dosseret (11) sur les bandes (5, 6). 10. Dispositif de soutien selon la revendication 9 caractérisé en ce que les moyens (12) de fixation sont conçus de manière à permettre de désolidariser rapidement le dosseret des bandes (5, 6) pour aussitôt pouvoir positionner les bandes différemment pour satisfaire un nouveau besoin. 11. Dispositif de soutien selon la revendication 8 ou 9 caractérisé en ce que les moyens de fixation fixent définitivement les bandes au dosseret. 12. Dispositif de soutien selon la revendication 9 caractérisé en ce que le dosseret (11) est pourvu de multiples perforations (13). 13. Dispositif de soutien selon la revendication 9 ou 12 caractérisé en ce que le dosseret (11) est pourvu au moins localement d'excroissances (14) orientées vers la peau du patient pour réaliser un auto-massage. 14. Dispositif de soutien selon la revendication 12 ou 13 caractérisé en ce que les excroissances (14) sont creuses, sensiblement en forme d'extrémité de doigt de gant, fixées sur l'une des faces d'une plaque perforée, chaque doigt se trouvant en regard d'un orifice (15) de la plaque perforée. 15. Dispositif de soutien selon la revendication 2 ou 3 caractérisé en ce qu'il est plus large à sa partie médiane. 16. Dispositif de soutien selon la revendication 2 ou 3 caractérisé en ce qu'il est plus large au niveau de ses extrémités. 17. Dispositif de soutien selon la revendication 1 caractérisé en ce que les organes complémentaires d'attache permettant de boucler la ceinture sont présentées par un support (16) comportant différentes positions de fixation des extrémités des bandes (5, 6). 18. Dispositif de soutien selon la revendication 17 caractérisé en ce que le support, sur lequel se fixe les extrémités des bandes (5, 6), se présente sous la forme d'un flanc (16) plié en deux, entre lesquels plis se glissent et se fixent au moins certaines des extrémités des bandes (5, 6). 19. Dispositif de soutien selon la revendication 18 caractérisé en ce qu'au moins certaines des bandes sont fixées sur l'une des deux faces externes du flanc (16). 20. Dispositif de soutien selon la revendication 18 ou 19 caractérisé en ce que le flanc (16) est rigidifié par au moins une courte baleine. 21. Dispositif de soutien selon la revendication 17 à 19 en ce qu'il comprend un élément supplémentaire réalisant un appui hypogastrique. 22. Dispositif de soutien selon l'une quelconque des revendications 1 à 2 caractérisé en ce qu'il comprend des tuteurs spéciaux à ancre ou à fourche. 23. Dispositif de soutien selon la revendication 1 caractérisé en ce que les bandes (5, 6) sont au moins localement extensibles. 24. Dispositif de soutien selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'au moins l'une des bandes (5, 6) est inextensible. 25. Dispositif de soutien selon l'une quelconque des revendications 1 à 24 caractérisé en ce qu'il comprend une bande supplémentaire (18) rapportée sur la ceinture existante et fixée au niveau des deux bouts de la ceinture. 26. Dispositif de soutien selon la revendication 25 caractérisé en ce que la bande supplémentaire (18) est déviée au niveau d'une baleine de sorte qu'une partie de cette bande supplémentaire (18) se situe vers l'intérieur de la ceinture et l'autre partie vers l'extérieur. 27. Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il comprend également des bretelles et/ou sous cuisses. 28. Dispositif de soutien selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'au moins certaines des bandes (5, 6) présentent des moyens pour l'accrochage de poches remplies d'air ou de toute autre matière. 29. Dispositif de soutien selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'au moins certaines des bandes (5, 6) présentent des moyens pour l'accrochage de moyens de stimulation électrique ou magnétique. 30. Dispositif de soutien selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il comprend des moyens de liaison avec un dossier.