Brevet FR2765094A1 — publié le 19981231

La présente invention concerne un dispositif de mise en place d'un capuchon de protection sur une broche d'ostéosynthèse. A ce titre, elle pourra être utilisée, par exemple, en chirurgie osseuse, notamment dans le cadre de réduction de fractures. Actuellement, lorsque l'on souhaite réaliser une telle intervention, il est connu d'installer des broches au niveau des fractures à réduire. Dans ce cas, afin d'éviter une lésion des tissus au niveau de l'extrémité desdites broches, on dispose généralement un capuchon formant protection. Pour cela, de manière connue, on emploie un outil comprenant un manche terminé par ladite vis, I'ensemble étant monobloc et la vis étant préengagée dans ledit capuchon. Après mise en place du capuchon sur l'extrémité de la broche à protéger, on le visse par rotation du manche. Aprés blocage de la vis sur la broche, ladite vis se détache alors du manche par rupture de l'outil au niveau d'une zone d'affaiblissement, le couple imprimé par l'opérateur au niveau du manche dudit outil, lorsque la vis est en appui contre la broche, étant supérieure au couple de résistance en torsion de ladite zone. L'inconvénient d'un tel dispositif est que, une fois la vis mise en place dans le capuchon, le manche devient inutilisable et ne peut servir à une opération ultérieure. II constitue ainsi un rebut dont on doit se débarrasser alors que la matière dont il est formé présente un coût non négligeable. En effet, il s'agit généralement de matériau spécialement choisi et/ou traité pour être bioimplantable, compte tenu dudit caractère monobloc de l'ensemble. Les outils actuellement connus présentent donc un prix de revient unitaire particulièrement élevé et entraîne un gaspillage malheureux. Le but de la présente invention est de proposer un dispositif de mise en place d'un capuchon de protection sur une broche d'ostéosynthèse qui pallie les inconvénients précités et permet de diminuer la quantité de matière consommée. Un autre but de la présente invention est de proposer un dispositif de mise en place d'un capuchon de protection sur une broche d'ostéosynthèse qui soit facilement manipulable. D'autres buts et avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description qui va suivre qui n'est donnée qu'à titre indicatif et qui n'a pas pour but de la limiter. La présente invention concerne un dispositif de mise en place d'un capuchon de protection sur une broche d'ostéosynthése, comprenant un manche et une tige, apte à permettre la fixation dudit capuchon sur ladite broche, caractérisé par le fait que ledit manche et ladite tige sont indépendants l'un de l'autre, ladite tige pouvant être mise en place et séparée dudit manche. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description suivante, accompagnée des dessins en annexe qui en font partie intégrante et parmi lesquels: - la figure 1 décrit , en perspective, un exemple de réalisation d'un premier élément du dispositif de mise en place d'un capuchon de protection sur une broche d'ostéosynthèse conforme à l'invention, - la figure 2 décrit, en perspective, un premier exemple de réalisation d'un second élément du dispositif représenté à la figure 1 précédente, - la figure 3 décrit, en perspective, les deux éléments précédemment illustrés aux figures 1 et 2, après assemblage, - la figure 4 illustre un capuchon de protection de broche d'ostéosynthèse mis en place par un exemple de dispositif conforme à l'invention, - la figure 5 décrit, en vue latérale, I'élément représenté à la figure 1 précédente, - la figure 6 est une vue détaillant la zone repérée 6 à la figure 5 précédente, - la figure 7 est une vue de coupe d'après la ligne VII-VII représentée à la figure 6 précédente, - la figure 8 est une vue de coupe d'un autre exemple de réalisation du second élément du dispositif conforme à l'invention. La présente invention concerne un dispositif de mise en place d'un capuchon de protection sur une broche d'ostéosynthèse. A ce titre, elle trouvera ses applications, par exemple, dans le domaine de la chirurgie osseuse, notamment en cas de réduction de fractures. Comme représenté aux figures 1 à 3, le dispositif conforme à l'invention comprend un manche 1 et une tige 2. A la figure 4, on observe que ladite tige 2 est apte à permettre la fixation d'un capuchon de protection 3 sur une broche d'ostéosynthèse 4. Pour cela, I'extrémité distale 5 de ladite tige 2 est, par exemple, sécable et constituée, notamment, d'un embout fileté 6. Plus précisément, ledit embout fileté 6 est apte à coopérer, par exemple, avec un taraudage 7, prévu dans ledit capuchon 3 et débouchant dans une cavité 8 dans laquelle, après vissage, ladite tige 2 vient bloquer ledit capuchon 3. Ladite tige 2 présentant, notamment, une résistance en torsion limitée, lorsque l'embout fileté 6 est en appui contre la broche 4, un mouvement de rotation supplémentaire de ladite tige 2 autour de son axe longitudinal entraîne alors sa rupture et il ne reste plus, au niveau dudit capuchon 3, comme représenté, qu'une partie de ladite tige 2. En se reportant de nouveau aux figures 1 à 3, on constate que, selon l'invention, ledit manche 1 et ladite tige 2 sont indépendants l'un de l'autre, ladite tige 2 pouvant être mise en place et séparée dudit manche 1. Ce dernier est ainsi réutilisable et pourra servir, accompagné d'une autre tige, à d'autres opérations. Conformément au but visé, la consommation de matière est ainsi considérablement réduite. En effet, notamment dans le cas où ladite tige 2 est sécable, seule la partie ne restant pas dans le capuchon 3 est perdue. A titre d'exemple non limitatif, ledit manche I présente un profil hexagonal, notamment afin de faciliter sa prise en main et, en conséquence, la mise en place de la tige 2 dans le capuchon 3. Selon le mode particulier de réalisation illustré, le dispositif comprend, en outre, des moyens 9 de positionnement de ladite tige 2 dans ledit manche 1. II s'agit, par exemple, d'un alésage 10 prévu à l'extrémité distale Il dudit manche 1, ledit alésage 10 étant apte à accueillir ladite tige 2. Lors de son montage, ladite tige 2 est ainsi introduite dans ledit alésage 10 qui permet de la guider jusqu'à sa position de mise en place. Pour cela, ladite tige 2 et ledit alésage 10 présentent, par exemple, un profil complémentaire et un léger jeu autorisant le coulissement. Ladite tige 2 et ledit alésage 10 sont, notamment, cylindriques, de section circulaire, L'alésage 10 représentant, par exemple, la moitié de la longueur de la tige 2. L'extrémité distale 11 dudit manche 1 est, notamment tronconique, ledit alésage 10 étant orienté selon l'axe longitudinal dudit tronc de cône et débouchant à son sommet. Selon d'autres modes de réalisation non représentés, lesdits moyens de positionnement 9 pourront également être constitués, par exemple, par toute forme linéaire ou de révolution telle que, notamment, des guides ou rails. Le dispositif conforme à l'invention comprend, en outre, par exemple, des moyens 12 d'entraînement en rotation de ladite tige 2 par ledit manche 1. II s'agit, notamment, de deux plats 13, 14, prévus, d'une part sur ladite tige 2 et, d'autre part, sur ledit manche 1, lesdits plats 13, 14 étant aptes à coopérer, et notamment, à se trouver en vis-à-vis, lorsque ladite tige 2 est en place sur ledit manche 1. Le plat 14 du manche 1 est situé, par exemple, au niveau de l'extrémité proximale dudit alésage 10. Quant au plat 13 de ladite tige 2, il se trouve, notamment, à l'extrémité proximale de ladite tige 2, chacun desdits plats 13, 14 étant prévu, notamment, au voisinage de plans diamétraux de ladite tige 2 et dudit manche 1. Selon le mode particulier représenté, ledit manche 1 présente un évidement 15 en amont de l'alésage 10 laissant son plat 14 visible ainsi que l'extrémité proximale et une partie dudit alésage 10. Une telle disposition permet, notamment, de faciliter la mise en place de la tige et l'usinage dudit plat 14 du manche 1. Les moyens d'entraînement en rotation pourront également être constitués, par exemple, de toute forme géométrique présentant au moins une face d'appui. Ladite tige 2 et ledit alésage 10 pourront ainsi, notamment, être de section carrée ou hexagonale. De manière générale, grâce auxdits moyens d'entraînement en rotation 12, le couple imprimé au manche 1 peut ainsi être transmis à ladite tige 2 de manière à permettre, par exemple, le vissage de l'embout fileté 6 puis sa rupture. Le dispositif conforme à l'invention comprend en outre, notamment, des moyens 16 de verrouillage de la mise en place de la tige 2 sur le manche 1. Lesdits moyens permettent, par exemple, de bloquer la translation de ladite tige 2 par rapport audit manche 1. Comme représentés aux figures 5 à 7, lesdits moyens de verrouillage 16 sont constitués, notamment, par lesdits plats 13, 14 formant un angle coinçant 17. Le blocage en translation de ladite tige 1 est ainsi obtenu par exemple, en imprimant un coup axial sec sur l'embout 6 de la tige 2. En effet, ladite tige 2 est alors coincée entre le plat 14 du manche 1 et la partie supérieure du contour de l'orifice proximale de l'alésage 10. Le blocage de ladite tige 2 est alors suffisant pour éviter tout désemboîtement intempestif, tout en étant facile à réaliser, les manipulations de ladite tige 2 étant minimisées, ce qui permet d'ailleurs d'éviter les risques de contamination de cette dernière. Comme développé plus loin, un tel verrouillage est aussi facile à rompre. En se plaçant dans le plan de la figure 6, on constate que l'angle coinçant 17 est par exemple, de 4 à 10 ", la zone de contact entre lesdits plats 13, 14 se trouvant, notamment, sensiblement, au milieu du plat 13 de la tige 2, le plat 14 du manche 1 se trouvant dans un plan diamétral. Selon d'autres modes de réalisation non représentés, lesdits moyens de verrouillage 16 pourront être constitués également, par exemple, par une forme tronconique de type cône-morse à 5 % ou cône 7/24, prévue sur ladite tige 2. En se reportant à la figure 8, on constate que le dispositif conforme à l'invention comprend, notamment, en outre, des moyens 18 pour déverrouiller ladite tige 2. Lesdits moyens sont constitués, par exemple, par ledit manche 1, prévu au moins partiellement, creux de manière à définir une cavité 19 débouchant au moins partiellement en amont du plat 14 du manche 1, et d'un coulisseau 20 , coopérant avec ladite cavité 19 et ledit plat 14, apte à buter contre ladite tige 2. Ladite cavité 19 et ledit coulisseau sont, notamment, cylindriques de section circulaire. L'extrémité distale dudit coulisseau 20 est, par exemple, hémi-cylindrique et coopère avec le plat 14 dudit manche 1. En donnant une impulsion à ladite tige 2 avec ledit coulisseau 20, on débloque alors l'angle coinçant, ladite tige 2 étant ainsi déverrouillée. Pour actionner etlou retenir ledit coulisseau 20, on pourra prévoir une lumière 21 dans le manche 1, coopérant avec une vis 22 introduite dans ledit coulisseau 20. Quand ladite vis 22 est bloquée, le coulisseau 20 est alors maintenu en place. Après déblocage de ladite vis 22, ledit coulisseau 20 peut alors être actionné pour décoincer ladite tige 2, une fois la mise en place du capuchon 3 sur la broche 4 terminée. Comme représentée, ladite cavité 19 est prévue, par exemple, tout le long dudit manche 1. Quant au coulisseau 20, il peut être soit de taille réduite, comme illustré, soit de taille plus longue et déboucher à l'extrémité proximale dudit manche 1. Les moyens de déverrouillage 18 pourront également être constitués, notamment, par des extracteurs axiaux filetés, des clavettes chasse-cônes ou autres. Quant aux matériaux utilisés, ils seront, de préférence, compatibles avec des utilisations chirurgicales etlou aptes à être stérilisés en autoclaves. Naturellement, d'autres modes de mise en oeuvre, à la portée de l'homme de l'art, auraient pu être envisagés sans pour autant sortir du cadre de la présente demande. REVENDICATIONS 1. Dispositif de mise en place d'un capuchon de protection (3) sur une broche d'ostéosynthèse (4), comprenant un manche (1) et une tige (2), apte à permettre la fixation dudit capuchon (3) sur ladite broche (4), caractérisé par le fait que ledit manche (1) et ladite tige (2) sont indépendants l'un de l'autre, ladite tige (2) pouvant être mise en place et séparée dudit manche (1). 2. Dispositif selon la revendication 1, dans lequel l'extrémité distale (5) de ladite tige (2) est sécable. 3. Dispositif selon la revendication 1, comprenant en outre, des moyens (9) de positionnement de ladite tige (2) dans ledit manche (1). 4. Dispositif selon la revendication 3, dans lequel lesdits moyens de positionnement (9) sont constitués par un alésage (10) prévu à l'extrémité distale (11) dudit manche (1), apte à accueillir ladite tige (2). 5. Dispositif selon la revendication 1, comprenant en outre, des moyens (12) d'entraînement en rotation de ladite tige (2) par ledit manche (1). 6. Dispositif selon la revendication 5, dans lequel lesdits moyens (12) d'entraînement sont constitués par deux plats (13, 14) prévus d'une part sur ladite tige (2) et, d'autre part, sur ledit manche (1), lesdits plats (13, 14) étant aptes à coopérer lorsque ladite tige (2) est en place sur ledit manche (1). 7. Dispositif selon la revendication 6, comprenant en outre, des moyens (16) de verrouillage de la mise en place de la tige (2) sur le manche (1). 8. Dispositif selon la revendication 7, dans lequel lesdits moyens (16) de verrouillage sont constitués par lesdits plats (13, 14) formant un angle coinçant (17). 9. Dispositif selon la revendication 7, comprenant en outre, des moyens (18) pour déverrouiller ladite tige (2). 10. Dispositif selon la revendication 9, dans lequel lesdits moyens pour déverrouiller (18) sont constitués par ledit manche (1) prévu au moins partiellement, creux, de manière à définir une cavité (19) débouchant au moins partiellement en amont du plat (14) du manche (1) et d'un coulisseau (20), coopérant avec ladite cavité (19) et ledit plat (14), aptes à buter contre ladite tige (2).