Brevet FR2760632A1 — publié le 19980918

L'invention concerne un accessoire pour le positionnement d'une extrémité de câble à fibres optiques en regard d'une dent. Dans le domaine de l'art dentaire, on procède parfois au remplacement d'une dent déficiente par une prothèse. Dans un tel acte, le choix de la couleur de la prothèse est particulièrement important, car il conditionne la valeur du résultat esthétique final : la prothèse doit s'intégrer parfaitement aux dents naturelles (ou artificielles) qui lui sont adjacentes. Actuellement, le choix de la prothèse s'effectue de façon intuitive, à l'oeil nu, par comparaison avec un teintier de référence. Les résultats obtenus dépendent tant de l'oeil du praticien que de l'éclairage ambiant au lieu et au moment de la comparaison. En outre, l'oeil du praticien associé à un éclairage artificiel est sujet à un risque de métamérisme, c'est-à-dire de confusion des couleurs, qui conduit à un choix de teinte totalement erroné, la prothèse choisit présentant alors une couleur très sensiblement différente sous un éclairage autre que celui sous lequel le choix de la couleur a été effectuée. C'est pourquoi, afin d'affranchir le choix de couleur des imperfections de l'oeil humain et de la particularité de l'éclairage ambiant, il a été conçu des dispositifs d'assistance aux choix de la couleur des prothèses dentaires. Ces dispositifs comportent principalement une source lumineuse émettant un rayon lumineux véhiculé par une première fibre optique jusqu'à la dent et une cellule spectrométrique recevant, via des secondes fibres optiques disposées autour de la première fibre optique, la lumière réfléchie par la dent. La cellule fournit le spectre optique de la lumière réfléchie par la dent sous la forme d'un échantillonnage discret de valeurs dans ce spectre. Les deux fibres optiques de lumière incidente et de lumière réfléchie sont regroupées dans une gaine pour former un câble de liaison optique qui possède une extrémité libre de mesure sur la face terminale de laquelle débouche les deux fibres optiques. Cette extrémité de mesure doit être placée en regard de la dent dont on souhaite mesurer la couleur, de façon stable et relativement précise. Dès lors, il apparaît nécessaire d'utiliser à cet effet un accessoire spécialement dédié au positionnement de l'extrémité de mesure du câble optique par rapport à la dent. Un but de l'invention est de concevoir un accessoire du type précité, permettant un positionnement stable de l'extrémité du câble optique par rapport à la dent. Selon l'invention, l'accessoire comporte deux branches sensiblement perpendiculaires l'une à l'autre, au moins l'une de ces deux branches présentant au moins un trou débouchant. Le trou ménagé dans lune des deux branches reçoit l'extrémité de mesure du câble optique, la face terminale de cette extrémité étant orientée vers l'intérieur du dièdre formé par les deux branches. L'accessoire étant introduit dans la bouche du patient, la branche qui porte le câble optique est disposée dans le vestibule, en regard de la dent dont on souhaite mesurer la couleur. L'autre branche, c'est-à-dire celle qui ne porte pas le câble optique, est mordue par les arcades dentaires supérieure et inférieure du patient qui maintient ainsi de façon stable l'accessoire dans sa bouche. L'accessoire peut se loger facilement dans la bouche, sans occasionner une gêne trop importante au patient et de façon à permettre une mesure de couleur de toutes les dents, y compris les canines, prémolaires et molaires et non pas seulement les incisives. L'accessoire est entièrement reçu dans la bouche du patient et ce dernier peut donc refermer ses lèvres pour isoler l'intérieur de sa bouche de la lumière ambiante. On évite ainsi que la mesure ne soit perturbée par les lumières solaire ou artificielle ambiantes qui sont généralement de forte intensité et qui risqueraient en conséquence d'interférer avec la lumière incidente issue de la fibre optique. Par ailleurs, l'accessoire ainsi constitué est de structure simple. Sa fabrication est donc peu coûteuse, son stockage peu encombrant et sa stérilisation aisée. Il est de plus particulièrement commode à utiliser. Dans un premier mode de réalisation avantageux, les deux branches sont réalisées en une seule pièce. Au moins l'une des deux branches présente plusieurs trous disposés à différentes distances de l'autre branche. Il est ainsi possible d'ajuster la hauteur de positionnement de l'extrémité de mesure du câble optique par rapport à la dent dont on souhaite mesurer la couleur. Il suffit en effet de choisir, parmi les différents trous de la branche, celui qui convient le mieux à la dent concernée, pour y engager l'extrémité de mesure du câble optique. On peut aussi de cette manière effectuer plusieurs mesures pour une même dent, à différentes hauteurs de cette dent. Avantageusement, chacune des deux branches présente au moins un trou. Les trous des deux branches étant situés à des hauteurs différentes, on peut ainsi, selon le positionnement souhaité pour l'extrémité de mesure de la gaine de fibres optiques, choisir d'engager cette extrémité dans le trou de l'une ou l'autre des deux branches. Avantageusement alors, les deux branches sont de hauteurs différentes. On augmente ainsi encore les possibilités d'adaptation à la configuration rencontrée. Dans un second mode de réalisation avantageux, les deux branches sont séparables l'une de l'autre. On facilite ainsi le stockage et la stérilisation, et on améliore l'adaptabilité de l'accessoire. Avantageusement alors, un trou unique et excentré étant ménagé dans l'une des branches, cette branche possède au moins deux chants équipés de moyens pour coopérer avec des moyens homologues équipant l'autre branche. Il est ainsi possible de choisir, pour la branche dans laquelle est ménagé le trou pour le câble optique, le chant par lequel cette branche est liée à l'autre branche. Le trou étant excentré, on peut, par ce choix, régler la hauteur du trou, c'est à dire la distance le séparant de l'autre branche. Avantageusement, le ou chaque trou présente une extrémité évasée qui débouche sur une face intérieure de la branche dans laquelle ce trou est ménagé, située du côté de l'autre branche. On évite ainsi que le rayon lumineux sortant de la fibre optique de rayon lumineux incident ou entrant dans la fibre optique de lumière réfléchie ne soit perturbé par d'éventuelles réflexions sur l'embouchure du trou entourant la face terminale du câble optique. Avantageusement, la ou chaque branche qui présente un trou est de couleur noire ou translucide. On évite ainsi que la couleur de la branche ne perturbe la mesure. Avantageusement, les plaquettes sont réalisées en un matériau rigide. Les dents ne peuvent ainsi pas s'enfoncer dans la branche mordue, ce qui risquerait de rendre instable le maintien en étau de l'accessoire entre les arcades dentaires supérieure et inférieure et en conséquence, de perturber la mesure. D'autres caractéristiques et avantages de l'in- vention apparaîtront à la lecture de la description qui suit de deux modes de réalisation particuliers donnés à titre d'exemples non limitatifs. Il sera fait référence aux dessins annexés, parmi lesquels - les figures 1 à 4 sont des vues en perspective d'un accessoire conforme à un premier mode de réalisation de l'invention - la figure 5 est une vue de l'accessoire des figures 1 à 4, placé dans la bouche d'un patient entre les arcades dentaires supérieure et inférieure, la branche la plus courte recevant dans l'un de ses trous l'extrémité du câble optique, - la figure 6 est une vue en coupe selon la ligne VI-VI de la figure 5 - la figure 7 est une vue analogue à la figure 5, illustrant une configuration d'utilisation différente de l'accessoire, dans laquelle la branche la plus longue reçoit dans l'un de ses trous l'extrémité du câble optique, - la figure 8 est une vue selon la ligne VIII VIII de la figure 7 - la figure 9 est une vue en perspective éclatée de l'accessoire conforme à un second mode de réalisation de l'invention ; - les figures 10 et ll sont des vues en perspec tive de l'accessoire assemblé de la figure 9. En référence aux figures 1 à 7, un accessoire 1 pour le positionnement d'une extrémité de câble 2 à fibres optiques en regard d'une dent selon l'invention est constitué par une équerre à profil en L, comportant deux branches 3, 4 en forme de plaquettes formant un dièdre sensiblement à angle droit. Chacune de ces branches 3, 4 présente respectivement une face intérieure 5, 6 située du côté intérieur du dièdre ainsi formé, et des faces extérieures 7, 8 situées du côté extérieure de ce dièdre. Les branches 3 et 4 sont de hauteurs différentes la branche 3 présente une dimension L selon une direction perpendiculaire à l'arête du dièdre formée par les deux branches qui est supérieure à celle 1 de la branche 4. Les branches 3 et 4 présentent chacune plusieurs trous 10, ll débouchant de part et d'autre de la branche concernée, c'est-à-dire sur ses faces intérieure et extérieure. La branche 3 présente ainsi cinq trous 9 répartis à différentes distances de la branche 4. De même la branche 4 présente trois trous 10 répartis à différentes distances de la branche 3. Chacun des trous 9, 10 présente respectivement, du côté intérieur du dièdre formé par les deux branches, c'est-à-dire à son extrémité qui débouche sur la face intérieure 5, 6 de la branche concernée, une extrémité évasée 11, 12. Dans l'exemple illustré, les branches 3 et 4 de l'accessoire 1 sont réalisées en une seule pièce en matière plastique rigide. L'accessoire ainsi constitué possède une structure extrêmement simple, facile à fabriquer et à stériliser. Afin d'éviter une perturbation des mesures, on pourra choisir une couleur noire ou translucide pour les deux branches 3 et 4. Lorsque l'on souhaite effectuer une mesure de couleur d'une dent d'un patient au moyen d'un dispositif du type décrit précédemment en partie introductive, on utilise l'accessoire décrit ci-dessus afin d'assurer un positionnement stable de l'extrémité du câble optique 2 en regard d'une dent. Les figures 5 à 8 montrent deux exemples d'une telle utilisation de l'accessoire selon l'invention. A la figure 5, l'accessoire est utilisé pour mesurer la couleur d'une prémolaire P. La prémolaire P concernée étant de faible hauteur, l'extrémité du câble optique 2 est emboîtée de façon serrée dans l'un des trous 10 de la branche 4 (qui est la plus courte). L'accessoire 1 est introduit dans la bouche du patient et la branche 4 est introduite dans le vestibule V, en regard de la prémolaire P dont on souhaite mesurer la couleur, tandis que la branche 3 est placée entre les arcades dentaires supérieure et inférieure du patient pour être mordue et maintenue en étau entre celles-ci. A ce propos, on notera qu'il est préférable de réaliser les plaquettes 3 et 4 en une matière relativement rigide, afin d'éviter toute instabilité de l'accessoire par enfoncement partiel des dents dans la plaquette mordue. La face terminale de l'extrémité du câble optique 2 fait face à la prémolaire P et débouche donc sensiblement sur la face intérieure 6 de la branche 4, mais légèrement en retrait de cette face. La distance entre la face terminale du câble optique et la dent est d'ailleurs réglable, de façon à permettre une optimisation de la réflexion sur la dent. La lumière émise par la fibre optique de lumière incidente est réfléchie par la dent, puis reçue par la fibre optique de lumière réfléchie pour être acheminée par celle-ci jusqu'à la cellule spectrométrique du dispositif de mesure (comme mentionné en partie introductive). L'embouchure évasée 12 du trou 10 permet d'éviter une perturbation de la lumière incidente ou réfléchie par la couleur de la branche 4 elle-même. De surcroît, le choix d'une couleur noire ou translucide pour le matériau de la branche 4 permet d'éviter encore plus sûrement toute perturbation de cette nature. Les figures 7 et 8 illustrent de façon analogue aux figures 5 et 6 un autre exemple d'utilisation de l'accessoire 1 pour positionner l'extrémité du câble optique 2 en regard d'une dent. Dans cet exemple, la dent concernée est une canine C de relativement grande hauteur. Afin de mesurer la couleur de cette canine au voisinage de son collet, on insère l'extrémité du câble optique 2 dans le trou 9 de la branche 3 (la plus longue). En l'espèce, le trou 9 choisi est celui qui est le plus distant de la branche 4. L'accessoire 1 étant inséré dans la bouche du patient, la branche 3 étant placée dans le vestibule V, en regard de la canine C dont on souhaite mesurer la couleur, et la branche 4 est placée en étau entre les arcades dentaires supérieure et inférieure. La mesure de la couleur de la canine C s'effectue comme précédemment pour la prémolaire P. Il apparaît donc au regard de ces exemples d'utilisation que l'accessoire ainsi conçu est non seulement facile à fabriquer et à stériliser, mais est également d'utilisation extrêmement commode et polyvalente. Son coût de fabrication étant très faible, il peut aussi être jetable. Il permet de mesurer la couleur de n'importe quelle dent quelle que soit la configuration et la hauteur de cette dent à l'intérieur de la bouche du patient. Il permet encore d'effectuer des mesures sur différentes hauteurs d'une même dent. Aux figures 9 à 11, on a représenté un second mode de réalisation d'un accessoire conforme à l'invention. Cet accessoire, désigné par la référence générale 20, comporte deux branches 21 et 22 en forme de plaquettes, réalisées en deux pièces séparées. Comme précédemment, les branches 21 et 22 forment un dièdre sensiblement à angle droit. La branche 21 est destinée à être mordue par les dents du patient, c'est-à-dire à être prise en étau entre les arcades dentaires supérieure et inférieure de celui-ci. Cette branche 21 possède une face intérieure 23 située du côté intérieur du dièdre formé par les deux branches. Une encoche 24 est ménagée à l'une des extrémités de la branche 21, en renfoncement de la face supérieure 23. Cette encoche est de largeur égale à l'épaisseur de la branche 22 et est destinée à recevoir en appui l'un des quatres chants 22.1, 22.2, 22.3, 22.4 de la branche 22 (en l'espèce, le chant 22.4). Elle est équipée d'un téton de fixation 25 qui est reçu sélectivement dans un orifice correspondant 26 ménagé dans chacun des quatre chants 22.1, 22.2, 22.3, 22.4 de la branche 22. Les branches 22 et 23 sont ainsi amovibles l'une par rapport à l'autre et la branche 22 peut être reliée à la branche 23 par l'un au choix de ses quatre chants. Un trou débouchant 27 est ménagé dans la branche 22. Ce trou est excentré sur la branche 22 et est situé à différentes distances de chacun des chants de cette branche. Le trou 27 possède, comme dans le mode de réali sation précédemment décrit, une extrémité évasée 28 qui débouche sur la face intérieure 29 de la branche 22. Grâce au caractère mobile de la branche 22 et à l'excentricité du trou 27, il est possible d'ajuster la hauteur du trou 27, c'est-à-dire sa distance par rapport à la branche 23, en fonction de la configuration rencontrée et de la mesure à effectuer. En effet, selon le chant de la branche 22 par lequel cette branche est fixée sur la branche 23, la distance séparant le trou 27 de la branche 23 varie. L'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation qui viennent d'être décrits, mais englobe au contraire toute variante reprenant, avec des moyens équivalents, les caractéristiques essentielles de l'invention. En particulier, bien qu'il ait été décrit un accessoire à profil en forme de L, constitué de deux branches formant entre elles un angle droit, il serait également possible, sans sortir du cadre de l'invention, de réaliser un accessoire à profil en U avec une troisième branche supplémentaire. REVENDICATIONS 1. Accessoire (1 ; 20) pour le positionnement d'une extrémité (2) de câble à fibres optiques en regard d'une dent (P, C), caractérisé en ce qu'il comporte deux branches (3, 4 , 21, 22) sensiblement perpendiculaires l'une à l'autre, au moins l'une de ces deux branches présentant au moins un trou débouchant (9, 10 ; 27) 2. Accessoire (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que les deux branches (3, 4) sont réalisées en une seule pièce. 3. Accessoire (1) selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce qu'au moins l'une des deux branches (3, 4) présente plusieurs trous (9, 10) disposés à différentes distances de l'autre branche. 4. Accessoire (1) selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que chacune des deux branches (3, 4) présente au moins un trou (9,10). 5. Accessoire (1) selon la revendication 4, caractérisé en ce que les deux branches (3, 4) sont de hauteurs différentes. 6. Accessoire (20) selon la revendication 1, caractérisé en ce que les deux branches (21, 22) sont séparables l'une de l'autre. 7. Accessoire (20) selon la revendication 6, caractérisé en ce qu'un trou unique et excentré (27) étant ménagé dans l'une (22) des branches, cette branche possède au moins deux chants (22.1, 22.2, 22.3, 22.4) équipés de moyens (26) pour coopérer avec des moyens homologues (25) équipant l'autre branche (21). 8. Accessoire (1 ; 20) selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le ou chaque trou (9, 10 27) présente une extrémité évasée (11, 12 28) qui débouche sur une face intérieure (5, 6 ; 29) de la branche (3, 4 ; 22) dans laquelle ce trou est ménagé, située du côté de l'autre branche (4, 3 ; 21). 9. Accessoire selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la ou chaque branche (3, 4 22) qui présente un trou (9, 10 ; 27) est de couleur noire. 10. Accessoire selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que la ou chaque branche (3, 4 ; 22) qui présente un trou (9, 10 ; 27) est de couleur transluci- de. 11. Accessoire selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les branches (3, 4 ; 21, 22) sont réalisées en un matériau rigide.