Brevet FR2752521A1 — publié le 19980227

L'invention se rapporte à un ensemble de supports utilisé notamment pour les interventions du rachis. Elle se rapporte également à une structure telle une table d'opération pourvue dudit ensemble. Pour effectuer une intervention chirurgicale sur le rachis, le patient doit être placé dans une position permettant l'accès au rachis. Pour cela, il est positionné soit en position couchée sur le coté, soit en décubitus ventral avec ses jambes en position agenouillée encore généralement appelée genupectoral. Dans cette dernière position, le torse et les ailes iliaques du patient reposent alors sur un ensemble de supports comprenant - un premier coussin placé sensiblement au droit des épaules et - un second coussin placé sensiblement au droit des ailes iliaques. Les coussins connus à ce jour conduisent malheureusement à la compression de certains vaisseaux du patient placé dans la position précitée. Pour minimiser la compression au niveau des artères iliaques, on connaît (EP-A-0389188) un support constitué de deux pièces dites d'appui qui, écartées l'une de l'autre, soutiennent chacune une hanche tout en dégageant l'abdomen. Des moyens permettent de régler l'écartement des pièces d'appui et donc d'adapter le dispositif à la corpulence des patients. Par ailleurs, les pièces d'appui sont courbées pour constituer un calage latéral. Néanmoins, le corps du patient n'est malheureusement pas suffisamment stabilisé. Un des résultats que l'invention vise à obtenir est un ensemble de supports qui, tout en préservant la stabilité du corps du patient, minimise les phénomènes de compression. A cet effet, l'invention a pour objet un ensemble de supports du type précité comprenant - un premier coussin placé sensiblement au droit des épaules et - un second coussin placé sensiblement au droit des ailes iliaques, chaque coussin presentant une face inférieure d'appui sur une structure et une face supérieure sur laquelle repose le corps du patient. Cet ensemble étant caractérisé en ce que - la face supérieure du premier coussin placé donc sensiblement au droit des épaules a approximativement une forme de trapèze isocèle avec sa petite base qui a une dimension nettement inférieure à celle de sa grande base et qui est orientée vers la tête du patient et - la section verticale du second coussin par un plan parallèle à l'axe de la colonne vertébrale du patient présente une forme de rectangle dont l'un des coins supérieurs est coupé de manière à former un plan incliné orienté vers la tête du patient. Elle a également pour objet la structure pourvue de cet ensemble de supports. L'invention sera bien comprise à la lecture de la description ci-après faite à titre d'exemple non limitatif en regard du dessin ci-annexé qui représente schématiquement - figure 1 : une table d'opération en vue de dessus, - figure 2 : la table d'opération en vue de profil, - figure 3 : coupe transversale d'un coussin. En se reportant au dessin, on voit une structure 1 telle une table 1 d'opération sur laquelle doit être installé un patient en décubitus ventral avec ses jambes en position agenouillée. Cette table 1 d'opération est, à cet effet, pourvue d'un ensemble 2 de supports 3,4 sur lequel repose le patient. Classiquement, cet ensemble comprend - un premier coussin 3 placé sensiblement au droit des épaules du patient et - un second coussin 4 placé sensiblement au droit de ses ailes iliaques, chaque coussin 3,4 présentant une face inférieure 3a,4a d'appui sur la structure et une face supérieure 3b,4b sur laquelle repose le corps du patient. Selon une caractéristique essentielle de l'invention - la face supérieure 3b du premier coussin 3 placé donc sensiblement au droit des épaules a approximativement une forme de trapèze isocèle avec sa petite base 5 qui a une dimension nettement inférieure à celle de sa grande base 6 et qui est orientée vers la tête du patient et - la section verticale du second coussin 4 par un plan parallèle à l'axe de la colonne vertébrale du patient présente une forme de rectangle dont l'un des coins supérieurs est coupé de manière à former un plan 16 incliné orienté vers la tête du patient. La longueur de la grande base du trapèze auquel s'identifie la face supérieure 3b du premier coussin 3 est sensiblement égale au double de la longueur de la petite base. Ces longueurs seront respectivement de l'ordre de cinquante centimètres et vingt cinq centimètres. Les cotés 10,11 inclinés du trapèze isocèle seront rectilignes ou avantageusement courbes. Cette forme approximativement en trapèze isocèle minimise la pression des vaisseaux situés au niveau du creux de l'épaule. Le plan 16 incliné du deuxième coussin 4 s'étend entre deux arêtes situées sensiblement à mi-distance des cotés du rectangle. Ce plan 16 incliné du second coussin 4 permet de laisser libre l'abdomen tout en le soutenant légèrement. Avantageusement, la souplesse des coussins varie d'un facteur 1 à 4 entre la face inférieure et la face supérieure pour une hauteur de coussin comprise entre quinze et vingt centimètres. La face supérieure est plus souple. Ce facteur de variation est, de préférence, linéaire. Il peut cependant être obtenu par association d'une pluralité de couches. Le nombre de couches est alors au minimum de trois. Pour les patients de sexe masculin, la face supérieure du deuxième coussin pourra présenter une empreinte. REVENDICATIONS 1. Ensemble de supports utilisé notamment pour les interventions du rachis comprenant - un premier coussin (3) placé sensiblement au droit des épaules du patient et - un second coussin (4) placé sensiblement au droit de ses ailes iliaques, chaque coussin (3,4) présentant une face inférieure (3a,4a) d'appui sur la structure et une face supérieure (3b,4b) sur laquelle repose le corps du patient. cet ensemble étant caractérisé en ce que - la face supérieure (3b) du premier coussin (3) placé donc sensiblement au droit des épaules a approximativement une forme de trapèze isocèle avec sa petite base (5) qui a une dimension nettement inférieure a celle de sa grande base (6) et qui est orientée vers la tête du patient et - la section verticale du second coussin (4) par un plan parallèle à l'axe de la colonne vertébrale du patient présente une forme de rectangle dont l'un des coins supérieurs est coupé de manière à former un plan (16) incliné orienté vers la tête du patient. 2. Ensemble de supports selon la revendication 1 caractérisé en ce que la longueur de la grande base du trapèze auquel s'identifie la face supérieure (3b) du premier coussin (3) est sensiblement égale au double de la longueur de la petite base. 3. Ensemble de supports selon la revendication 1 caractérisé en ce que les cotés (10,11) inclinés du trapèze isocèle seront rectilignes. 4. Ensemble de supports selon la revendication 1 caractérisé en ce que les cotés (10,11) inclinés du trapèze isocèle seront avantageusement courbes. 5. Ensemble de supports selon la revendication 1 caractérisé en ce que le plan (16) incliné du deuxième coussin (4) s'étend entre deux arêtes situées sensiblement à midistance des cotés du rectangle. 6. Ensemble de supports selon la revendication 1 caractérisé en ce que la souplesse des coussins varie d'un facteur un à quatre entre la face inférieure et la face supérieure pour une hauteur de coussin comprise entre quinze et vingt centimètres. 7. Ensemble de supports selon la revendication 6 caractérisé en ce que le facteur de variation est linéaire. 8. Ensemble de supports selon la revendication 6 caractérisé en ce que le facteur de variation est obtenu par association d'une pluralité de couches. 9. Ensemble de supports selon la revendication 8 caractérisé en ce que le nombre de couches est au minimum de trois. 10. Structure caractérisée en ce qu'elle est pourvue d'un ensemble de supports selon l'une quelconque des revendications 1 à 9.