Brevet FR2753098A1 — publié le 19980313

L'invention concerne une composition pharmaceutique comprenant, à titre de principe actif, au moins une substance inhibitrice de NO synthase et au moins une substance piègeur de formes réactives de l'oxygène, et éventuellement un support pharmaceutiquement acceptable. L'invention concerne également un produit comprenant au moins une substance inhibitrice de NO synthase et au moins une substance piègeur de formes réactives de l'oxygène en tant que produit de combinaison, sous forme séparée, de ces principes actifs. Une composition pharmaceutique et un produit selon l'invention sont intéressants dans le traitement de pathologies où le monoxyde d'azote et les formes réactives de l'oxygène sont impliquées, et notamment: - les troubles cardiovasculaires et cérébrovasculaires comprenant, par exemple, l'athérosclérose, la migraine, l'hypertension artérielle, le choc septique, les infarctus cardiaques ou cérébraux d'origine ischémique ou hémorragique, les ischémies et les thromboses . les troubles du système nerveux central ou périphérique comme, par exemple, les maladies neurodégénératives où l'on peut notamment citer les infarctus cérébraux, les démences séniles, y compris la maladie d'Alzheimer, la chorée de Huntington, la maladie de Parkinson, la maladie de Creutzfeld Jacob, la sclérose latérale amyotrophique mais aussi la douleur, les traumatismes cérébraux ou de la moëlle épinière, l'addiction aux opiacés, à l'alcool et aux substances induisant une accoutumance, les troubles de l'érection et de la reproduction, les désordres cognitifs, les encéphalopathies; . les maladies prolifératives et inflammatoires comme, par exemple, l'athérosclérose, l'hypertension pulmonaire, la glomérulonéphrite, I'hypertension portale, le psoriasis, l'arthrose et l'arthrite rhumatoïde, les fibroses, les amyloïdoses, les inflammations du système gastrointestinal (colite, maladie de Crohn) ou du système pulmonaire et des voies aériennes (asthme, sinusites); . les transplantations d'organes . les maladies autoimmunes et virales comme par exemple le lupus, le sida, les infections parasitaires et virales, le diabète, la sclérose en plaque; . le cancer; et . toutes les pathologies caractérisées par une production ou un dysfonctionnement de monoxyde d'azote et/ou des formes réactives de l'oxygène. Dans l'ensemble de ces pathologies, il existe des évidences expérimentales démontrant l'implication du monoxyde d'azote ou des formes réactives de l'oxygène (Kerwin et al., Nitric oxide : a new paradigm for second messengers, J. Med. Chem. 38, 43434362, 1995 ; Halliwell B., Gutteridge JMC., Free radicals in biology and medicine, 2nd ed., Oxford, Clarendon Press, 1989). C'est le cas notamment de l'infarctus cérébral expérimental qui illustre l'invention (Buisson et al, The neuroprotective effect of a nitric oxide inhibitor in a rat model of focal ischemia., Br J Pharmacol. 106, 766767, 1992 ; Nowicki et al, Nitric oxide mediates neuronal cell death after focal cerebral ischemia in the mouse, Eur. J. Pharmacol. 204, 339-340, 1991; Zhao et al, Delayed treatment with the spin trap a-phenyl-N-tert-butyl nitrone (PBN) reduces infarct size following transient middle cerebral artery occlusion in rats, Acta. Physiol. Scand., 1994; Schulz et al, Improved therapeutic window for treatment of histotoxic hypoxia with a free radical spin trap, J. Cereb. Blood Flow Metabol. 15, 948-952 (1995)). Dans ce contexte, les médicaments pouvant inhiber la formation du monoxyde d'azote ou des formes réactives de l'oxygène peuvent apporter des effets bénéfiques. Aucune association de ces deux principes actifs, à savoir un inhibiteur de NO synthase et un piègeur de formes réactives de l'oxygène, n'a été réalisée. Comme cela est exposé dans la partie expérimentale, ces deux principes actifs agissent de manière synergique. En effet, ces deux principes actifs administrés à des doses subactives (c'est-à-dire à des doses qui ne produisent pas par elles-memes d'effet thérapeutique), produisent, lorsqu'ils sont associés, un effet thérapeutique hautement significatif. L'avantage de cette association est de diminuer de façon importante les doses de chacun des principes actifs et ainsi de diminuer considérablement leurs effets indésirables tout en gagnant de l'efficacité thérapeutique. Cette invention est particulièrement bien illustrée dans un modèle pathologique expérimental de neurodégénération: l'ischémie cérébrale avec reperfusion. L'invention a donc pour objet une composition pharmaceutique comprenant, à titre de principe actif, au moins une substance inhibitrice de NO synthase et au moins une substance piègeur de formes réactives de l'oxygène, et éventuellement un support pharmaceutiquement acceptable. L'invention a plus particulièrement pour objet une composition pharmaceutique comprenant, à titre de principe actif, une substance inhibitrice de NO synthase et une substance piègeur de formes réactives de l'oxygène. Dans le terme inhibiteur de NO synthase, il faut comprendre tout inhibiteur spécifique ou non spécifique de l'une de ses isoformes qu'elle soit constitutive (neuronale ou endothéliale) ou inductible (Kerwin et al., Nitnc oxide : a new paradigm for second messengers, J. Med. Chem. 38, 4343-4362, 1995). Dans le terme piègeur de formes réactives de l'oxygène, il faut comprendre toute substance chimique ou enzymatique capable de s'opposer ou de pièger les ou l'une des formes réactives de l'oxygène telles que O2-,OH-, Ru2,, RO', ONO2-, NO', NO2- ou H2O2 (Halliwell B., Gutteridge JMC., Free radicals in biology and medicine, 2nd ed., Oxford, Clarendon Press, l989). Ces substances peuvent être naturelles ou synthétiques et posséder des propriétés antioxydantes. (Santrucek and Krepelka, Antioxidants - Potential chemotherapeutic agents Drugs Future 13, 975-996, 1988; Jackson et al, Antioxidants : a biological defense mechanism for the prevention of atherosclerosis, Med. Res. Reviews 13, 161-182 (1993); Aruoma, Characterization of drugs as antioxidant prophylactics, Free Rad. Biol. Med. 20, 675-705 (1t)96)). Dans une composition pharmaceutique selon l'invention, l'inhibiteur de NO synthase et le piègeur des formes réactives de l'oxygène peuvent se présenter sous forme séparée ou sous forme combinée en formant un sel. De préférence, le sel est formé à partir d'un dérivé de la substance inhibitrice de NO synthase contenant au moins un groupe basique et d'un dérivé de la substance piègeur de formes réactives de l'oxygène contenant au moins un groupe acide. Ainsi des sels peuvent être formés, selon les méthodes connues de l'homme de l'art, à partir des inhibiteurs de NO synthase comme par exemple les amidines, les guanidines, les pyridines ou les pipéridines telles que définies ci-après, et les piègeurs de formes réactives de l'oxygène comme par exemple les acides phénoliques tels que définis ci-après, et plus particulièrement l'acide 3-5-di-tert-butyl-4-hydroxybenzoique, l'acide caféique ou l'acide sinapinique. L'invention a également pour objet un produit comprenant au moins une substance inhibitrice de NO synthase et au moins une substance piègeur de formes réactives de l'oxygène en tant que produit de combinaison, sous forme séparée, pour une utilisation simultanée ou séquentielle dans le traitement de pathologies dans lesquelles le monoxyde d'azote et les formes réactives de l'oxygène sont impliquées telles que les troubles cardiovasculaires et cérébrovasculaires, les troubles du système nerveux central ou périphérique, les maladies prolifératives et inflammatoires, les transplantations d'organes, les maladies autoimmunes et virales, le cancer et toutes les pathologies caractérisées par une production ou un dysfonctionnement de monoxyde d'azote et/ou des formes réactives de l'oxygène. Dans une composition pharmaceutique ou un produit selon l'invention, l'inhibiteur de NO synthase et le piègeur de formes réactives de l'oxygène peuvent se présenter à des doses qui peuvent être identiques ou différentes. Les dosages sont choisis en fonction des composés associés à des diluants ou excipients appropriés. L'inhibiteur de NO synthase et le piègeur de formes réactives de l'oxygène peuvent être administrés de manière simultanée ou séquentielle, par la même voie d'administration ou par des voies différentes, suivant qu'ils se présentent sous forme séparée ou combinée. De préférence, les voies d'administration sont orale, parentérale ou topique. Parmi les inhibiteurs de NO synthase, on peut définir les composés de type aminoacide et non amino-acide. Les inhibiteurs de NO synthase de type amino-acide peuvent être des composés tels que décrits dans les demandes WO95/()0505, W094/12163, W096/06076 et EP230037 incorporées par référence dans la présente demande, ou bien des dérivés de la L-arginine, de l'ornithine ou de la lysine tels que décrits dans les demandes W093/24126, W095/01972, W095/24382, W095)9619 et W095/22968, incorporées par référence dans la présente demande. Les inhibiteurs de NO synthase de type non amino-acide, peuvent être des composés de la familles des guanidines, des isothiourées, des nitro- ou cyano-aryles, des aminopyridines ou amino-pyrimidines, des amidines, des indazoles ou des imidazoles. Les guanidines inhibiteurs de NO synthase peuvent être les composés tels que définis dans les demandes W095/28377,W091/04()23,W094/21621,W096/18607 et W096/18608 incorporées par référence dans la présente demande. Les isothiourées inhibiteurs de NO synthase peuvent être les composés tels que définis dans les demandes WO95/09619, WO96/09286, WO94/l2165, WO96/14842, W096/18607, W096/18608, W096/09286, EP717040 et EP718294 incorporées par référence dans la présente demande. Les nitro- ou cyano-aryles inhibiteurs de NO synthase peuvent être les composés tels que définis dans la demande W094/12163, incorporée par référence dans la présente demande. Les amino-pyridines ou amino-pyrimidines inhibiteurs de NO synthase peuvent être les composés tels que définis dans les demandes W094/14780, W096/18616 et W096/18617 incorporées par référence dans la présente demande. Les amidines inhibiteurs de NO synthase peuvent être les composés tels que définis dans les demandes W095/11014,W096/01817,W095/()5363,W095/11231, W096/14844 et W096/19440 incorporées par référence dans la présente demande. Les indazoles inhibiteurs de NO synthase peuvent être des composés de formule générale IA dans laquelle R1 représente un ou plusieurs substituants choisis parmi l'atome d'hydrogène, le radical nitro, halo, alkyle inférieur ou alkoxy inférieur. Les imidazoles inhibiteurs de NO synthase peuvent être les composés de formule générale IIA dans laquelle R2 et R3 représentent, indépendemment l'atome d'hydrogène, le radical halo, hydroxy, amino, alkyl ou alkoxy, ou R2 et R3 sont liés ensembles et forment le radical phényle condensé avec le cycle imidazole, le radical phényle étant éventuellement substitué par un ou plusieurs substituants choisis parmi les radicaux hydroxy, trifluorométhyle, halo, carboxy, alkyle inférieur, alkoxy inférieur ou alkényle inférieur; R4 représente un atome d'hydrogène,un radical alkyle inférieur, amino, aikyle inférieur amino ou phényle, le radical phényle étant éventuellement substitué par un ou plusieurs substituants choisis parmi les radicaux hydroxy, trifluorométhyle, halo, carboxy, alkyle inférieur, alkoxy inférieur ou alkényle inférieur; Rs représente l'atome d'hydrogène, un radical alkyle inférieur, amino, aryle inférieur amino. Les piègeurs de formes réactives de l'oxygène peuvent être choisis parmi l'acide ascorbique, la N-acétyl-cystéine, le p-carotène (Hao Chen et al, Free Radical Biology and Medicine 18 (5), 949-953 (1995)), le coenzyme Q10 (S. Tereao et al., J. Org. Chem., 44, 868 (1979)) ou les composés captodatifs (H.G. Viehe et al., Acc. Res., 18, 148-154 (1985), incorporée par référence dans la présente demande). Les piègeurs de formes réactives de l'oxygène peuvent également être choisis parmi les composés phénoliques, les nitrones, des dérivés de l'indole, des imidazoles ou des carbazoles, ou bien également être les enzymes capables de neutraliser les ou l'une des formes réactives de l'oxygène telles que les superoxydes dismutases, les catalases ou les glutathions peroxydases. Parmi les composés phénoliques piègeurs de formes réactives de l'oxygène, on peut citer le probucol; l'ubiquinone; les dérivés du tocophérol, à savoir l'a-, ss, y-, -, - ou 6-tocophérol ou les flavonoïdes phénoliques (R. A. et al, Phytochemistry, 27(4), 969-978 (1988), incorporée par référence dans la présente demande). Les composés phénoliques piègeurs des formes réactives de l'oxygène peuvent également être choisis parmi les composés de formule générale 1B ou IIB dans laquelle R'l représente un ou plusieurs substituants choisis parmi l'atome d'hydrogène, les radicaux hydroxy, halo, carboxy, alkyle inférieure, alkoxy inférieur, alkényle inférieur ou alkoxy carbonyle, les radicaux alkyle, alkoxy et alkényles étant éventuellement substitués par un radical hydroxy, halo, carboxy ou amino; et R'2 représente un ou plusieurs substituants choisis parmi l'atome d'hydrogène ou les radicaux alkyle inférieur éventuellement substitué, alkoxy inférieur, hydroxy, halo, amino ou carboxy. Les nitrones piègeurs de formes réactives de l'oxygène peuvent être les composés tels que définis dans les demandes WO96/151 10, W088/05044 et le brevet US5310916 incorporés par référence dans la présente demande. Les dérivés de l'indole piégeurs des formes réactives de l'oxygène, peuvent être des composés de formule générale IIIB dans laquelle R'3 représente un ou plusieurs substituants choisis parmi l'atome d'hydrogène, les radicaux hydroxy, halo, alkyle inférieur ou alkoxy inférieur; R'4 représente un ou plusieurs substituants choisis parmi l'atome d'hydrogène, les radicaux halo, hydroxy, amino, carboxy ou alkylcarbonylaminoalkyle. Parmi les imidazoles piégeurs de formes réactives de l'oxygène, on peut citer de préférence l'imidazole elle-même ou la cimétidine. Parmi les carbazoles piégeurs de formes réactives de l'oxygène, on peut citer le 4-hydroxycarbazole ou le carvedilol. Tel qu'il est utilisé ici, le terme inférieur en référence aux groupes alkyle et alkoxy désigne des groupes hydrocarbonés aliphatiques saturés, linéaires, ou ramifiés, comportant de 1 à 6 carbones comme, par exemple, méthyle, éthyle, propyle, isopropyle, butyle, t-butyle, méthoxy et éthoxy. En référence aux groupes alkényle, le terme inférieur désigne des groupes comportant 2 à 6 atomes de carbone et une ou plusieurs doubles ou triples liaisons comme, par exemple, les groupes vinyle, allyle, propènyle, isopropènyle, pentènyle, butènyle, hexanyle, propènyle et butadiényle. Le terme halo signifie chloro, bromo, iodo ou fluor. L'invention a plus particulièrement pour objet une composition ou un produit tel que défini ci-dessus, caractérisé en ce que - l'inhibiteur de NO synthase est choisi parmi la L-nitro-arginine (LNA), l'ester méthylique de la L-nitro-arginine (LNAME), la L-N-monométhylarginine (LNMMA), l'aminoguanidine, l'agmatine, la 2-amino- l-(méthylamino)benzimidazole, le 5-nitroindazole, 6-nitro-indazole, le 7-nitro-indazole, le l,2-(trilluorométhylphényl) imidazole (TRIM), la 2-amino-4-méthyl-6-(2-aminoéthyl)pyridine, la 2-iminopipéridine, la 2- iminohomopipéridine, la 2- imino-5,6-dihydro- 1 ,3-thiazine, la 2-imino-5,6-dihydro- 1,3-oxazine, la 2-iminotétrahydropyrimidine, la S-éthylisothiourée, la S-méthyl-L-thiocitrulfine ou la S-éthyl-L-thiocitrulline ; et - le piègeur de formes réactives de l'oxygène est choisi parmi le probucol, l'ubiquinone, I'a-, ss-, -, -, T- ou 6-tocophérol, l'acide 3-5-di-tert-butyl-4hydroxybenzoique, le 2,3,6-triméthyl-2-hexyloxyphénole, le 2,6-ditertbutyl4-méthoxyphénol, l'eugénole, le trolox, le gallate de n-propyle, le tempole, l'acide caféique, l'acide sinapinique, l'acide 2,2,5,5-tétraméthyl-3-pyrroline- l-oxyl- 3-carboxylique, la mélatonine, l'acide 5-hydroxyindole-2-carboxylique, l'imidazole, la cimétidine, l'acide ascorbique, la N-acétyl-cystéine, le ss-carotène, le coenzyme Q10, les composés captodatifs, le 4-hydroxy-carbazole ou le carvedilol. Les composés inhibiteurs de NO synthase et piègeurs de formes réactives de l'oxygène sont commerciaux ou peuvent être préparés par les méthodes connus de l'homme de l'art (ou par analogie à ces dernières) (P. Hamley et al, Bioorganic and medicinal chemistry letters, vol.5 (15), 1573-1576 (1995); W. M. Moore et al, J. Med. Chem., 39, 669-672 (1996); E. P. Garvey et al., The Journal of Biological Chemistry, vol.269(43), 26669-26676 (1994)). Les exemples suivants sont présentés pour illustrer les procédures ci-dessus et ne doivent en aucun cas être considérés comme une limite à la portée de l'invention. PARTIE EXPÉRIMENTALE: Soit A l'inhibiteur de NO synthase et B le piègeur de formes réactives de l'oxygène. Exemple 1: Composé AB, combinaison des principes actifs A et B sous forme de sel, dans lequel A et B sont en quantité équimolaire avec comme composé A : l'aminoguanidine, inhibiteur des NO synthases inductibles, et comme composé B : l'acide 3-5-di-tertbutyl-4-hydroxybenzoique, antioxydant piégeur de radicaux libres oxygénés. Exemple 2: Composé AB, combinaison des principes actifs A et B sous forme séparée, avec comme composé A: le 7-nitroindazole, inhibiteur des NO synthases constitutives de type neuronal, et comme composé B : l'acide 3-5-di-tert-butyl-4-hydroxybenzoique, antioxydant piégeur de radicaux libres oxygénés. Etude pharmacologique des produits de l'invention Les composés de l'invention ont été soumis à quelques tests biologiques in vitro et in vivo, afin de prouver leur activité à bloquer la NO synthase (constitutive et inductible) et à pièger les radicaux libres. Leur activité a été évaluée sur un modèle d'ischémie cérébrale focale chez le rat. Dans ce modèle considéré comme un modèle d'infarctus cérébral sévère proche de la situation clinique chez l'homme, une libération excessive de monoxyde d'azote et de formes réactives de l'oxygène a été démontrée ainsi que l'effet partiellement protecteur d'inhibiteur de NO synthase ou de piégeur des formes réactives de l'oxygène. Les effets de l'association ont été comparés à ceux produits par un traitement avec l'inhibiteur de monoxyde d'azote ou le piégeur des formes réactives de l'oxygène seul. L'association d'un inhibiteur de NO synthase et d'un piégeur des formes réactives de l'oxygène montre un effet protecteur hautement significatif sur l'ischémie cérébrale focale alors que l'effet de l'inhibiteur de NO synthase ou du piégeur des formes réactives de l'oxygène pis séparément et aux doses utilisées n'est pas significatif. Ceci prouve la synergie entre l'inhibiteur de NO synthase et le piégeur des formes réactives de l'oxygène. 1) Effet in vitro sur la NO synthase constitutive de cervelet de rat Le test consiste à mesurer la transformation par la NO synthase de la L-arginine en L-citrulline. Des cervelets de rats Sprague-Dawley (300 g - Charles River) sont prélevés rapidement, disséqués à 4" C et homogénéisés dans un volume de tampon d'extraction (HEPES 5O mM, EDTA t mM, pH 7,4, pepstatin A 10 mg/ml, leupeptine 10 mg/ml), centrifugés à 21 ()()()g pendant 15 min à 40 C. Le dosage se fait dans des tubes à essai en verre dans lesquels sont distribués 100 ltl de tampon d'incubation contenant 100 mM d'HEPES, pH 7,4, 2 mM d'EDTA, 2,5 mM de Caca2, 2 mM de dithiotréitol, 2 mM de NADPH réduit et 10 tig/ml de calmoduline. On ajoute 25 ttl d'une solution contenant 100 nM d'arginine tritiée (activité spécifique : 56,4 Ci/mmole, Amersham) et 4() RM d'arginine non radioactive. La réaction est initiée en ajoutant 5O ttl dthomogénat, le volume final étant de 200 \il (les 25 Ill manquants sont soit de l'eau, soit le produit testé). Après 15 min, la réaction est stoppée avec 2 ml de tampon d'arrêt (20 mM d'HEPES, pH 5,5, 2 mM d'EDTA). Après passage des échantillons sur une colonne de 1 ml de résine DOWEX, la radioactivité est quantifiée par un spectromètre à scintillation liquide. Les résultats sont exprimés en valeur de CI50 et sont résumés dans le tableau du paragraphe 2 (première colonne de résultats intitulée "NO synthase constitutive, formation de citrulline"). 2) Effet il: vitro sur la NO synthase inductible de macrophages murins J774A1 Les macrophages murins J774A1 produisent une grande quantité de monoxyde d'azote après activation par les lipopolysaccharides (LPS) et I'interféron-y (IFN-y). Les cellules sont cultivées dans du milieu DMEM (Dulbecco's Modified Eagle' Medium) enrichi avec 10 % de sérum de veau foetal à 370 C sous une atmosphère de 5 % de CO2 après activation par le LPS et l'IFN-Y. Elles sont ensemencées à raison de 5000 cellules/cm2 dans des flacons de 150 cm2. Les incubations se font en présence de LPS (l Wg/ml) et d'IFN- murin (50 U/ml) dans du DMEM enrichi avec 10 % de sérum de veau foetal. La NO synthase est isolée avec un tampon d'extraction (HEPES 50 mM, pH 7,4, dithiothréitol 0,5 mM, pepstatin A 1 mg/ml, leupeptine 1 mg/ml, inhibiteur de trypsine de soja 1 mg/ml, antipaine 1 mg/ml et PMSF 10 mg/ml). Après sonication dans le tampon d'extraction à 40 C, les homogénats sont ultra-centrifugés (100 000 g à acide 3-5-di-tert-butyl-4-hydroxybenzoique 40 C pendant 1 h). Le protocole est ensuite identique à celui de la NO synthase de cervelet exceptée la composition du tampon d'incubation (100 mM d'HEPES, pH 7,4, 1 mM de dithiotréitol, 2,5 mM de CaC12, 10 ttM de tétrahydrobioptérine, FAD 10 !1M, BSA 1 mg/ml, 2 mM de NADPH réduit). Les résultats sont exprimés en valeur de CI50 et sont résumés dans le tableau du paragraphe 2 (deuxième colonne de résultats intitulée "NO synthase inductible, formation de citrulline"). 3) Effet in vitro sur la production de nitrites par les macrophages murins J774A1 Ce test est utilisé pour mesurer l'activité inhibitrice des produits sur la NO synthase inductible de cellules en culture. Les cellules sont cultivées dans du milieu DMEM (Dulbecco's Modified Eagle's Medium) enrichi avec 10 % de sérum de veau foetal à 370 C sous une atmosphère de 5 % de CO2. Pour les expériences, elles sont réparties en plaques 96 puits (50 000 cellules par puits) et incubées dans du DMEM sans rouge de phénol à 10 % de sérum de veau foetal avec du LPS (1 llg/ml) et de l'IFN-y murin (50 U/ml) en présence ou en absence des produits à tester. Après 48 heures, la concentration de nitrites dans les milieux de culture, produits de dégradation du monoxyde d'azote, est mesurée par une méthode colorimétrique selon Green et al, (Analytical Biochemistry, 126, 131-138 (1982)). Les résultats sont exprimés en valeur de CI50 et sont résumés dans le tableau du paragraphe 2 (troisième colonne de résultats intitulée "NO synthase inductible, formation de nitrites"). CI5o (cil) NO synthase constitutive NO synthase inductible NO synthase inductible (formation de citrulline) (formation de citrulline) (formation de nitrites) Exemple 1 A > 30() 29 22 AB > 300 57 26 Exemple 2 A 0,9 25 51 AB 0,9 25 51 4) Effet in vitro sur la formation des anions superoxydes L'activation des cellules macrophagiques J774A1 par du phorbol myristate acétate (PMA) entraîne la production d'anions superoxydes en quelques minutes. Ces anions superoxydes peuvent oxyder un substrat luminescent, le luminol. Cette réaction génère des photons dont la production est mesurée à l'aide d'un chemiluminomètre. Les effets des produits sur la production d'anions superoxydes sont testés en incubant les cellules J774Al à 370 C en présence de PMA, des produits à tester et du luminol. Les résultats sont exprimés par la valeur de CI50. Exemple 1 Produit CIf o (,uM) A inactif B 3O AB 30 5) Effet sur l'ischémie cérébrale focale avec reperfusion Les expériences sont réalisées sur des rats mâles Sprague-Dawley (Charles River) pesant entre 330 et 360 g. Après anesthésie à l'isofiurane, les rats sont soumis à une occlusion transitoire de l'artère cérébrale moyenne décrite par Memezawa et al. (Exp. Brain Res. 89, 67-78, 1992). Un fil est introduit dans l'artère cérébrale antérieure provoquant une occlusion de l'artère cérébrale moyenne. Deux heures plus tard, le fil est retiré de manière à permettre la recirculation de sang au niveau du polygone de Willis. La température des animaux est contrôlée et régulée pendant les 6 heures suivant l'occlusion. Quarante-huit heures après l'occlusion, les rats sont anesthésiés à l'isofiurane et décapités. Les cerveaux sont rapidement prélevés et immergés pendant 2 minutes dans de l'isopentane à -150 C. Six coupes de 2 mm d'épaisseur sont réalisées et placées dans une solution à 2 % de chlorure de 2-3-5-triphényltétrazolium (TCC) pendant 20 min et fixées ensuite avec du formalin. La zone infarcie apparaît blanche et la zone saine rouge. La surface infarcie est mesurée au niveau des 6 coupes grâce à un analyseur d'image. Le volume de l'infarctus est calculé en intégrant ces différentes surfaces sachant qu'elles sont distantes de 2 mm. L'administration des produits se fait par voie intrapéritonéale. Le premier traitement se fait 4 heures après l'occlusion, c'est-à-dire, 2 heures après le retrait du fil, puis 24 heures après. Composé de l'exemple 1 : 4 groupes d'animaux sont constitués: Groupe 1 traité avec du sérum physiologique; Groupe 2 traité avec A (30 mg/kg); Groupe 3 : traité avec B (20 mg/kg); Groupe 4 traité avec AB (50 mg/kg). N" du groupe volume de l'infarctus % de protection 1 270,4 t 30,05 2 233 t30,l5 NS 13,8 3 250,9 t 37,86 NS 7,1 4 89,6 +2242 ** 63,2 (NS: résultat non significatif; * * : résultat très significatif) Composé de l'exemple 2 : 4 groupes d'animaux sont constitués: Groupe 1 traité avec du sérum physiologique; Groupe 2 traité avec A (10 mg/kg); Groupe 3 traité avec B (20 mg/kg) Groupe 4 traité avec AB (A:10 mg/kg et B : 20 mg/kg). NO du groupe volume de l'infarctus % de protection 1 270,4 t 30,05 2 238,9 t 27,08 NS 11,7 3 250,9 t 37,86 NS 7,1 4 69,6 t 37,86 ** 74,3 (NS: résultat non significatif; ** : résultat très significatif) Les résultats montrent que l'acide 3-5-di-tert-butyl-4-hydroxybenzoique utilisé comme piégeur des formes réactives de l'oxygène à la dose de 20 mg/kg est inactif pour protéger l'animal d'atteintes ischémiques de même que l'aminoguanîdine (inhibiteur de NO synthase) est faiblement active. Par contre, l'association des deux composés protège de manière hautement significative les animaux de l'ischémie. De la même façon, le 7-nitroindazole utilisé en tant qu'inhibiteur de forme constitutive des NO synthases ntest pas significativement actif à la dose de 10 mg/kg ; par contre, associé à l'acide 3-5-di-tert-butyl-4-hydroxybenzoique, une protection hautement significative est observée. Cet effet protecteur montre une synergie entre les deux principes actifs. REVENDICATIONS 1- Composition pharmaceutique comprenant, à titre de principe actif, au moins une substance inhibitrice de NO synthase et au moins une substance piègeur de formes réactives de l'oxygène, et éventuellement un support pharmaceutiquement acceptable. 2- Composition pharmaceutique selon la revendication 1, comprenant, à titre de principe actif, une substance inhibitrice de NO synthase et une substance piègeur de formes réactives de l'oxygène. 3- Composition pharmaceutique selon l'une des revendications 1 à 2, caractérisée en ce que la substance inhibitrice de NO synthase et la substance piègeur de formes réactives de l'oxygène sont sous forme séparée. 4- Composition pharmaceutique selon l'une des revendications 1 à 2, caractérisée en ce que la substance inhibitrice de NO synthase et la substance piègeur de formes réactives de l'oxygène sont sous forme de sel. 5- Composition pharmaceutique selon la revendication 4, caractérisée en ce que le sel est formé à partir d'un dérivé de la substance inhibitrice de NO synthase contenant au moins un groupe basique et d'un dérivé de la substance piègeur de formes réactives de l'oxygène contenant au moins un groupe acide. 6- Composition pharmaceutique selon l'une des revendications précédentes, dans laquelle - l'inhibiteur de NO synthase est un amino-acide et plus particulièrement des dérivés de la L-arginine, de l'ornithine ou de la lysine, ou un composé de la familles des guanidines, des isothiourées, des nitro- ou cyano-aryles, des amino-pyridines ou amino-pyrimidines, des amidines, des indazoles ou des imidazoles ; et - le piègeur de formes réactives de l'oxygène est l'acide ascorbique, la N-acétylcystéine, le ss-carotène, le coenzyme Q10, les composés captodatifs, ou un composé de la famille des phénoles, des nitrones, des dérivés de l'indole, des imidazoles, des carbazoles. 7- Composition pharmaceutique selon l'une des revendications précédentes, dans laquelle - l'inhibiteur de NO synthase est choisi parmi la L-nitro-arginine, l'ester méthylique de la L-nitro-arginine, la L-N-monométhylarginine, l'aminoguanidine, l'agmatine, la 2-amino-l-(méthylamino)benzimidazole, le 5-nitro-indazole, 6-nitro-indazole, le 7-nitro-indazole, le 1,2-(trifluorométhylphényl) imidazole, la 2-amino-4-méthyl6-(2-aminoéthyl)pyridine, la 2-iminopipéndine, la 2-iminohomopipéridine, la 2-imino5,6-dihydro- 1,3-thiazine, la 2-imino-5,6-dihydro-1,3-oxazine, la 2-iminotétrahydropylimidine, la S-éthylisothiourée, la S-méthyl-L-thiocitrulline ou la S-éthyl-L-thiocitulline; et - le piègeur de formes réactives de l'oxygène est choisi parmi le probucol, l'ubiquinone, l'a-, P-,y-, -, T- ou 6-tocophérol, l'acide 3-5-di-tert-butyl-4hydroxybenzoique, le 2,3,6-triméthyl-2-hexyloxyphénole, le 2,6-ditertbutyl4-méthoxyphénol, l'eugénole, le trolox, le gallate de n-propyle, le tempole, l'acide caféique, l'acide sinapinique, l'acide 2,2,5,5-tétraméthyl-3-pyrroline- l-oxyl3-carboxylique, la mélatonine, l'acide 5-hydroxyindole-2-carboxylique, l'imidazole, la cimétidine, l'acide ascorbique, la N-acétyl-cystéine, le p-carotène, le coenzyme Q10, les composés captodatifs, le 4-hydroxycarbazole ou le carvedilol. 8- Produit comprenant au moins une substance inhibitrice de NO synthase et au moins une substance piègeur de formes réactives de l'oxygène en tant que produit de combinaison sous forme séparée, pour une utilisation simultanée ou séquentielle dans le traitement de pathologies dans lesquelles le monoxyde d'azote et les formes réactives de l'oxygène sont impliquées telles que les troubles cardiovasculaires et cérébrovasculaires, les troubles du système nerveux central ou périphérique, les maladies prolifératives et inflammatoires, les transplantations d'organes, les maladies autoimmunes et virales, le cancer et toutes les pathologies caractérisées par une production ou un dysfonctionnement de monoxyde d'azote et/ou des formes réactives de l'oxygène. 9- Produit selon la revendication 8, pour le traitement des troubles cardiovasculaires et cérébrovasculaires tels que l'athérosclérose, la migraine, l'hypertension artérielle, le choc septique, les infarctus cardiaques ou cérébraux d'origine ischémique ou hémorragique, les ischémies et les thromboses. 10- Produit selon la revendication 8, pour le traitement des troubles du système nerveux central ou périphérique tels que les maladies neurodégénératives, la douleur, les traumatismes cérébraux ou de la morelle épinière, l'addiction aux opiacés, à l'alcool et aux substances induisant une accoutumance, les troubles de l'érection et de la reproduction, les désordres cognitifs, les encéphalopathies 11- Produit selon la revendication 8, pour le traitement des maladies prolifératives et inflammatoires telles que l'athérosclérose, l'hypertension pulmonaire, la glomérulonéphrite, l'hypertension portale, le psoriasis, l'arthrose et l'arthrite rhumatoïde, les fibroses, les amyloïdoses, les inflammations du système gastrointestinal ou du système pulmonaire et des voies aériennes. 12- Produit selon la revendication 8, pour le traitement des maladies autoimmunes et virales telles que le lupus, le sida, les infections parasitaires et virales, le diabète, la sclérose en plaque. 13- Produit selon l'une de revendications 8 à 12, comprenant une substance inhibitrice de NO synthase et une substance piègeur de formes réactives de l'oxygène. 14- Produit selon la revendication l'une des revendications 8 à 13, dans lequel - l'inhibiteur de NO synthase est un amino-acide et plus particulièrement des dérivés de la L-arginine, de l'ornithine ou de la lysine, ou un composé de la familles des guanidines, des isothiourées, des nitro- ou cyano-aryles, des amino-pyridines ou amino-pyrimidines, des amidines, des indazoles ou des imidazoles ; et - le piègeur de formes réactives de l'oxygène est l'acide ascorbique, la N-acétylcystéine, le ss-carotène, le coenzyme Q10, les composés captodatifs, ou un composé de la famille des phénoles, des nitrones, des dérivés de l'indole, des imidazoles, des carbazoles, les superoxydes dismutases, les catalases ou les glutathions peroxydases. 15- Produit selon l'une des revendications 8 à 14, dans laquelle - l'inhibiteur de NO synthase est choisi parmi la L-nitro-arginine, l'ester méthylique de la L-nitro-arginine, la L-N-monométhylarginine, l'aminoguanidine, l'agmatine, la 2-amino- 1 -(méthylamino)benzimidazole, le 5-nitro-indazole, 6-nitro-indazole, le 7-nitro-indazole, le 1,2-(trifluorométhylphényl) imidazole, la 2-amino-4-méthyl6-(2-aminoéthyl)pyridine, la 2-iminopipéndine, la 2-iminohomopipélidine, la 2-imino5,6-dihydro- 1 3-thiazine, la 2-imino-5,6-dihydro- i ,3-oxazine, la 2-iminotétrahydropyn.midine, la S-éthylisothiourée, la S-méthyl-L-thiocitrulline ou la S-éthyl-L-thiocitrulline ; et - le piègeur de formes réactives de l'oxygène est choisi parmi le probucol, l'ubiquinone, l'o:-, ss-, y-, -, T- ou 6-tocophérol, l'acide 3-5-di-tert-butyl-4hydroxybenzoique, le 2,3,6-triméthyl-2-hexyloxyphénole, le 2,6-ditertbutyl4-méthoxyphénol, l'eugénole, le trolox, le gallate de n-propyle, le tempole, l'acide caféique, l'acide sinapinique, l'acide 2,2,5,5-tétraméthyl-3-pyrroline- l-oxyl3-carboxylique, la mélatonine, l'acide 5-hydroxyindole-2-carboxylique, l'imidazole, la cimétidine, l'acide ascorbique, la N-acétyl-cystéine, le ss-carotène, le coenzyme Q10, les composés captodatifs, le 4-hydroxy-carbazole ou le carvedilol.