Brevet FR2753382A1 — publié le 19980320

DISPOSITIF DE CONNEXION DE CACHETER BTERCHANGEABLE POUR CEIAMBRES IMPLANTABLES La présente invention concerne un dispositif de connexion de cathéter interchangeable pour chambres implantables ou autre dispositif médical relié à un cathéter. Il est connu par la demande de brevet américain 4 569 675 un dispositif de connexion de cathéter pour chambres implantables dans lequel une bague d'étanchéité se prolongeant par un tube est placée au fond d'un perçage fileté. Le tube de la bague est destiné à recevoir l'extrémité d'un tuyau cathéter sur lequel est disposé un manchon cylindrique. Une bague filetée vient se visser dans le perçage taraudé et appuie par son extrémité sur la bague d'étanchéité tout en comprimant la partie cylindrique du tube. Le vissage de la bague au fond du perçage favorise l'étanchéité mais assure également le serrage du tube sur lequel est monté le cathéter. Ceci provoque un phénomène d'étirement entre le tube et la bague d'étanchéité qui est nuisible à la bonne tenue de l'étanchéité du dispositif dans le temps. En outre la faible longueur du tube et la pression exercées par la bague sur le cathéter peut amener ce dernier à se déformer au niveau de l'extrémité du tube solidaire de la bague en provoquant un renflement préjudiciable au bon écoulement du liquide à distribuer dans le corps humain par le cathéter. Enfin l'utilisation d'un filetage occasionne pour l'utilisateur une mise en place plus minutieuse et plus difficile, ainsi qu'un coût de production plus élevé. La présente invention a pour but de pallier les inconvénients de cet art antérieur et de proposer un dispositif dont la tenue et l'étanchéité soit améliorée. Celle-ci est particulièrement utile dans le cas de cathéter en matériau sensible au fluage à froid tel que le polyuréthanne. En effet la modification progressive de la géométrie du matériau sous les contraintes internes ou externes du système de connexion met en cause dans le temps ses caractéristiques d'étanchéité et de tenue. Ce but est atteint par le fait que le dispositif de connexion de cathéter interchangeable pour chambres implantables comportant un tube rigide solidaire d'une bague rigide d'étanchéité introduit dans le perçage qui communique par un canal avec la chambre de l'implant, un tuyau souple formant cathéter de diamètre adapté pour se glisser sur le tube rigide et un manchon destiné à serrer le tuyau sur le tube est caractérisé en ce que la bague d'étanchéité appuie sur un joint torique d'étanchéité disposé dans le fond du perçage, le manchon souple comporte sur sa périphérie extérieure une surface tronconique de conicité déterminée dont le sommet du cône est disposé à l'opposé de la bague rigide, ledit manchon coopérant avec une bague de maintien rigide pourvue sur sa surface intérieure d'une surface tronconique de conicité différente de celle du manchon, ladite bague de maintien étant pourvue sur sa périphérie externe d'une gorge annulaire dans laquelle vient se placer un moyen de blocage pour mettre en pression le manchon et le joint d'étanchéité. Selon une autre particularité le tube rigide est de longueur au moins égale à la partie tronconique du manchon. Selon une autre particularité le manchon se prolonge par une partie cylindrique de diamètre externe inférieure au diamètre de l'extrémité tronconique et de diamètre interne légèrement supérieure au diamètre externe du cathéter pour former une protection anti pliure du cathéter. Selon une autre particularité le moyen de blocage est d'un clip en U introduit dans le perçage par deux lumières perpendiculaires à l'axe de symétrie du perçage formé de fa çon que le clip soit à cheval sur la gorge de la bague et le perçage et disposées à une distance du fond du perçage permettant une mise en pression du manchon et du joint. Selon une autre particularité le clip en U comporte à l'extrémité des jambes du U des biseaux permettant une introduction dans les lumières et dans la gorge de la bague. Selon une autre particularité la bague de maintien comporte deux surfaces tronconiques tête-bêche reliées entre elles par une portion cylindrique, le manchon tronconique se prolongeant par une portion cylindrique de diamètre externe supérieur au diamètre interne de la portion cylindrique de la bague et formant un épaulement avec la partie cylindrique de protection anti pliure. Selon une autre particularité le cathéter est en polyuréthanne. Selon une autre particularité chaque ensemble bague rigide d'étanchéité, bague de maintien, manchon est spécifique à un diamètre de cathéter. D'autres particularités et avantages de la présente invention apparaîtront plus clairement à la lecture de la description ci-après faite en référence aux dessins annexés dans lesquels: - la figure 1 représente une vue éclatée en coupe des différents éléments constitutifs d'une chambre implantable; - la figure 2 représente une vue en coupe du dispositif de connexion pour chambres implantables; - la figure 3 représente une vue de gauche en coupe selon l'axe de coupe AA du dispositif de connexion pour chambres implantables. L'invention qui concerne un dispositif de connexion interchangeable de cathéter pour chambres implantables va être décrite en liaison avec les figures 1 à 3. La chambre (2) implantable comporte un corps (4) dans lequel est formé le volume de la chambre (2) fermée à une extrémité par un septum (1). La chambre (2) communique avec l'extérieur par un canal (3) débouchant à l'extérieur du corps (4) par un perçage (40) et de diamètre supérieur au canal (3). Dans ce perçage (40) est disposé un joint torique (5) d'étanchéité sur lequel vient appuyer une bague rigide (6) d'étanchéité rendue solidaire d'un tube (7) rigide sur lequel est emmanché un tuyau souple (10) formant cathéter. Sur ce tuyau souple (10) est emmanché un manchon (8) comportant une surface externe tronconique (80) se terminant à son extrémité proche du sommet du cône par une portion cylindrique (81) formant un épaulement avec une partie cylindrique (82) qui se prolonge à l'extérieur du perçage (40). Sur ce manchon (8) vient se placer une bague de maintien (9) en matériau rigide. Cette bague (9) comporte sur sa surface interne deux surfaces tronconiques (90, 92) disposée tête-bêche et se rejoignant par une partie cylindrique (91) dont le diamètre est égal ou légèrement inférieur au diamètre de la portion cylindrique (81) adjacente à la portion tronconique (80) du manchon (8). La partie cylindrique (82) a un diamètre interne égal ou légèrement supérieur au diamètre externe du tuyau cathéter (10). La longueur du tronc de cône (80) est supérieure à celle de la partie tronconique (90) de la bague de maintien (9). Cette bague de maintien (9) comporte sur sa périphérie externe une gorge (93) dans laquelle vient se placer un clip (11) ayant une forme en U dont les extrémités des jambes du U comportent des biseaux ou conicités (12) permettant une introduction plus facile du clip. Ce clip est introduit dans deux lumières (41) formées perpendiculairement à l'axe de symétrie du perçage (40) et de part et d'autre de la paroi interne du perçage (40) de façon que le clip (11) morde à la fois sur la bague (9) et sur le corps (4) de la chambre. L'emplacement des lumières (41) est déterminé en fonction des dimensions de la bague de maintien (9), du manchon (8), du joint torique (5), de façon à ce que lorsque le clip (11) est mis en place, le joint torique en matériau souple et le manchon (8) en matériau souple soient comprimés comme le montrent les flèches sur la figure 2. De cette façon la conicité du manchon se déforme pour s'adapter à la forme de la conicité du tronc de cône (90) de la bague de maintien (9) qui, comme cela est représenté sur la Figure 1, est légèrement différente (de préférence d'angle au sommet plus faible) de celle (80) du manchon (8) et la partie cylindrique (91) de la bague de maintien vient écraser la fin de la conicité (80) du manchon (8) et une partie de la partie cylindrique (81) du manchon (8) de façon à exercer une pression suffisante pour assurer l'étanchéité du cathéter (10) sur le tube rigide (7). Le tube rigide (7) est de longueur supérieure à la longueur de la partie tronconique et de la portion cylindrique (81) du manchon (8) de façon à ce que tous les efforts de compression vers le tube soient encaissés par ce tube rigide (7). De plus les conicités différentes de la bague de maintien (9) et du manchon permettent d'exercer une force parallèle à l'axe du tube (7) favorisant l'étanchéité entre d'une part la base (83) du manchon (8) et la bague rigide d'étanchéité (6) et d'autre part la bague (6) et le joint (5). La conicité (12) du clip (11) permet d'assurer la mise en place de la gorge (93) de la bague de maintien de façon à ce que lors de la mise en place de cette gorge un recul de l'ensemble bague rigide (6), tube rigide (7), manchon (8), cathéter (10) vers le fond du perçage (40) provoque une compression du joint torique (5) contribuant ainsi à l'étanchéité de la périphérie de la bague rigide (6) avec le perçage (40). En adaptant les diamètres des tubes (7) aux diamètres des tuyaux cathéter (10) et en disposant pour chaque diamètre de cathéter d'un ensemble bague rigide (6), manchon (8), et bague de maintien (9) on peut adapter sur la même chambre (2) implantable différents diamètres de cathéter pour permettre différents débits selon les posologie. L'invention est particulièrement intéressante pour les tuyaux cathéters sensibles au fluage à froid tel que le polyuréthanne mais peut tout aussi bien s'utiliser avec des cathéters en silicone. Le joint (5) et le manchon (8) seront, par exemple, réalisés en élastomère tel qu'un silicone. D'autres modifications à la portée de l'homme de métier font également partie de l'esprit de l'invention. REVENDICATIONS 1) Dispositif de connexion de cathéter interchangeable pour chambres (2) implantables comportant un tube rigide (7) solidaire d'une bague rigide (6) d'étanchéité introduit dans le perçage (40) qui communique par un canal avec la chambre de l'implant, un tuyau souple (10) formant cathéter de diamètre adapté pour se glisser sur le tube rigide et un manchon (8) destiné à serrer le tuyau sur le tube est caractérisé en ce que la bague d'étanchéité (6) appui sur un joint torique (5) d'étanchéité disposé dans le fond du per çage, le manchon souple (8) comporte sur sa périphérie extérieure une surface tronconique (80) de conicité déterminée dont le sommet du cône est disposé à l'opposé de la bague rigide (6), ledit manchon coopérant avec une bague de maintien (9) rigide pourvue sur sa surface intérieure d'une surface tronconique (90) de conicité différente de celle du manchon (8), ladite bague de maintien (9) étant pourvue sur sa périphérie externe d'une gorge annulaire (93) dans laquelle vient se placer un moyen de blocage (11) pour mettre en pression le manchon (8) et le joint d'étanchéité (5). 2) Dispositif de connexion de cathéter interchangeable pour chambres implantables selon la revendication 1, caractérisé en ce que le tube rigide (7) est de longueur au moins égale à la partie tronconique (80) du manchon (8). 3) Dispositif de connexion de cathéter interchangeable pour chambres implantables selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que le manchon (8) se prolonge par une partie cylindrique (82) de diamètre externe inférieure au diamètre de l'extrémité tronconique et de diamètre interne permettant l'introduction du cathéter (10) pour former une protection anti pliure du cathéter. 4) Dispositif de connexion de cathéter interchangeable pour chambres implantables selon une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le moyen de blocage est un clip (11) en U introduit dans le perçage (40) par deux lumières (41) perpendiculaires à l'axe de symétrie du perçage (40) formé de façon que le clip (11) soit à cheval sur la gorge (93) de la bague de maintien (9) et le perçage (40) et disposées à une distance du fond du perçage permettant une mise en pression du manchon (8) et du joint (5). 5) Dispositif de connexion de cathéter interchangeable pour chambres implantables selon la revendication 4, caractérisé en ce que le clip en U (11) comporte à l'extrémité des jambes du U des biseaux (12) permettant une introduction dans les lumières (41) et dans la gorge (93) de la bague de maintien (9). 6) Dispositif de connexion de cathéter interchangeable pour chambres implantables selon une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que la bague de maintien (9) comporte deux surfaces tronconiques (90, 92) tête-bêche reliées entre elles par une por tion cylindrique (91), le manchon (81) tronconique se prolongeant par une portion cylindrique de diamètre externe supérieur au diamètre interne de la portion cylindrique de la bague et formant un épaulement avec la partie cylindrique (82) de protection anti pliure. 7) Dispositif de connexion de cathéter interchangeable pour chambres implantables selon une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le cathéter est en polyuréthanne. 8) Dispositif de connexion de cathéter interchangeable pour chambres implantables selon une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que chaque ensemble bague rigide d'étanchéité (6), bague de maintien (9), manchon (8) est spécifique à un diamètre de cathéter (10).