Brevet FR2750032A1 — publié le 19971226

Broche d'ostéosynthèse. L'invention se rattache au secteur technique des moyens mécaniques pour réunir les fragments osseux d'une fracture quelconque. Actuellement, les broches d'ostéosynthèse utilisées, quel que soit le type de fracture à traiter, ne sont pas protégées à leur extrémité opposée à celle d'engagement dans la partie d'os considérée. En effet au moment de la mise en place de la ou des broches, le praticien ne connaît pas exactement la longueur nécessaire de broche, qui va dépendre de l'épaisseur de l'os, de sa longueur et autres éléments à prendre en considération. Il y a donc une longueur de broche introduite dans l'os, qui est variable. Il convient de procéder au sectionnement de la partie débordante de la broche, généralement, au moyen d'une pince coupante. Cette partie coupée constitue une zone agressive qui peut être dangereuse pour les tendons dans le cas notamment, d'une fracture du poignet. Des risques apparaissent également pour les nerfs, les vaisseaux et pour la peau, étant donné que des perforations cutanées ne sont pas à exclure. On a proposé d'équiper l'extrémité débordante de la broche, d'un système de capuchon, fixé au moyen d'une vis micrométrique latérale. Ce système est long et fastidieux à mettre en place. La vis de fixation peut être perdue lors de la mise en place du capuchon ou, tout au contraire, faire obstacle à l'introduction dudit capuchon. Par ailleurs, I'extrémité correspondante de la broche recevant le capuchon est lisse, de sorte que la tenue du capuchon n'est pas parfaitement assurée et peut, de ce fait, être inopinément désolidarisé de ladite broche, lors de son extraction. L'invention s'est fixée pour but de remédier à ces inconvénients, de manière simple, sûre, efficace et rationnelle. Le problème que se propose de résoudre l'invention est de protéger l'extrémité coupée de la broche, de manière à la rendre non agressive, tout en ayant pour objectif d'assurer la butée en translation de la broche, en lui interdisant toute migration dans l'os. Pour résoudre un tel problème, il a été conçu et mis au point une broche d'ostéosynthèse qui comprend une tige cylindrique dont l'une des extrémités est conformée pour être introduite dans l'os ou partie d'os considéré. La tige présente, au moins, à l'opposé de son extrémité d'engagement, des agencements aptes à assurer le blocage en translation d'un moyen de protection et de butée de l'extrémité correspondante de la tige. Compte-tenu du problème posé de sectionner la partie débordante de la tige, après sa mise en place dans l'os, les agencements sont formés et répartis sur une portée de longueur déterminée dont une partie peut être sectionnée pour adapter la tige à la longueur souhaitée. Pour résoudre le problème posé d'assurer le blocage en translation du moyen de protection sur la portée correspondante de la tige, les agencements sont constitués par une série de cannelures. Avantageusement, le moyen de protection et de butée est constitué par un bouchon présentant des agencements aptes à lui conférer une élasticité diamétrale. Dans ce but,,le bouchon présente des fentes latérales et est exécuté dans le même matériau que celui composant la broche, une pince appropriée assurant sa fixation par sertissage notamment, en combinaison avec les cannelures. Pour résoudre le problème posé d'assurer la fonction de protection et de butée, le moyen est constitué par un bouchon dont le diamètre est supérieur à celui de la tige. Le bouchon a des formes externes arrondies non agressives. Avantageusement, I'extrémité de la tige, du côté de son introduction, présente une portée filetée. L'invention est exposée, ci-après plus en détail à l'aide des dessins annexés, dans lesquels: La figure 1 est une vue en perspective de la broche, avant adaptation du bouchon protecteur. La figure 2 est une vue correspondant à la figure 1, après adaptation du bouchon protecteur. La figure 3 est une vue partielle en coupe longitudinale, montrant le clipage du bouchon protecteur. La figure 4 est une vue montrant la broche mise en place dans le cas d'une fracture du poignet, par exemple, et l'effet de butée obtenu. La broche d'ostéosynthèse est exécutée à partir d'une tige cylindrique (1) dont l'une des extrémités (la) est conformée pour être introduite dans la partie d'os considérée. Cette extrémité (la) est par exemple convenablement taillée et profilée, pour constituer une zone de perforation dans l'os. De même,-cette partie (la) peut être suivie d'une portée filetée (lb) pour assurer, de manière connue, I'ancrage de I'ensemble de la broche (1). Selon l'invention, au moins l'extrémité (1c) de la tige (1) opposée à l'extrémité (la), présente des agencements pour assurer le blocage en translation d'un bouchon (2). Ces agencements, sont constitués par une série de cannelures (ld) réparties sur une portée (le) de longueur déterminée, dont une partie peut être sectionnée pour adapter la longueur de la tige au cas à traiter. On n'exclut pas de réaliser les cannelures sur la totalité ou quasi totalité de la longueur de la broche. Le bouchon (2) présente un alésage avec un agencement interne, sous forme par exemple d'au moins une collerette (2a) apte à coopérer avec l'une des cannelures (ld). Dans une forme de réalisation avantageuse, le bouchon (2) est fendu latéralement en (2b) et est réalisé dans un matériau identique à celui de la tige (1), par exemple en titane ou acier inoxydable. Le bouchon (2) est mis en place au moyen d'une pince appropriée, pour assurer sa fixation par sertissage notamment, en combinaison avec l'une des cannelures correspondantes. Le bouchon (2) a un diamètre (D) supérieur au diamètre (d) de la tige, pour ainsi faire office de butée, après impaction de la tige, en lui évitant ainsi tout risque de migration, à l'intérieur de l'os (figure 4). En outre, le bouchon (2) a des formes externes arrondies et non agressives. Outre sa fonction de protection et de butée, le bouchon (2) permet au praticien de localiser plus facilement la broche, lorsqu'elle doit être enlevée. Le bouchon permet également de faciliter l'extraction de la broche, en combinaison avec les cannelures qui assurent une meilleure prise pour une pince. A noter également que les cannelures (ld), qui s'étendent au delà de la portée de fixation et du bouchon (2), participent à l'action de rétention spécifique du capuchon, en évitant à la broche de migrer à l'extérieur. Bien évidemment, I'invention s'applique à tout type de broche, quelles que soient ses formes et dimensions et ses applications, lesquelles concernent notamment la chrirugie traumatologique et orthopédique, pour une partie quelconque du corps humain. Les avantages ressortent bien de la description, en particulier on souligne et on rappelle: - la tenue du bouchon sur la partie correspondante de la broche, par la présence des cannelures en évitant ainsi tout risque de glissement, - les différentes fonctions remplies par le bouchon, à savoir notamment: * la protection de l'extrémité coupée de la tige, évitant toute perforation cutanée, et autres risques de blessures au niveau des tendons, des nerfs et des vaisseaux dans certains cas, * I'effet de butée obtenu au niveau de la corticale de l'os, en supprimant tout risque de migration de la tige à l'intérieur de l'os, évitant d'avoir recourt à une trépanation osseuse, * faciliter le repérage visuel et dactile de la tige, * faciliter l'extraction de la tige, en assurant une meilleure prise au niveau d'une pince. r -.- r REVENDICATIONS -1- Broche d'ostéosynthèse comprenant une tige cylindrique (1) dont l'une des extrémités (la) est conformée pour être introduite dans l'os ou partie d'os considéré, caractérisée en ce qu'elle présente au moins, à l'opposé de son extrémité d'engagement (la), des agencements (ld) aptes à assurer le blocage en translation d'un moyen (2) de protection et de butée de l'extrémité correspondante (lc) de la tige (1). -2- Broche selon la revendication 1, caractérisée en ce que les agencements (ld) sont formés et répartis sur une portée (le) de longueur déterminée dont une partie peut être sectionnée pour adapter la tige (1) à la longueur souhaitée. -3- Broche selon la revendication 1, caractérisée en ce que les agencements sont constitués par une série de cannelures (ld). -4- Broche selon la revendication 1, caractérisée en ce que le moyen de protection et de butée est constitué par un bouchon (2). -5- Broche selon la revendication 4, caractérisée en ce que le bouchon (2) présente des agencements aptes à lui conférer une élasticité diamétrale. -6- Broche selon la revendication 5, caractérisée en ce que les agencements sont constitués par des fentes latérales (2b) - 7- Broche selon la revendication 4, caractérisée en ce que le bouchon (2) est réalisé dans le même matériau que celui de la tige, une pince assurant sa fixation par sertissage notamment, en combinaison avec les cannelures. -8- Broche selon la revendication 4, caractérisée en ce que le bouchon (2) a un diamètre supérieur à celui de la tige (1). -9- Broche selon la revendication 4, caractérisée en ce que le bouchon (2) a des formes externes arrondies non agressives. -10- Broche selon la revendication 1, caractérisée en ce que J'extrémité (la) de la tige, du côté de son introduction, présente une portée filetée (lb).