Brevet FR2751523A1 — publié le 19980130

La présente invention concerne un dispositif de vis auto-taraudeuse pour la fixation d'une plaque d'ostéosynthèse ou le maintien de fragments osseux. Dans le domaine de la chirurgie, notamment la chirurgie de la main ou encore la chirurgie du pied, le chirurgien est amené à fixer des plaques d'ostéosynthèse ou à solidariser entre eux des fragments osseux par l'intermédiaire de vis auto-taraudeuse. Ces vis présentent des petites dimensions de l'ordre de 1,5 à 2 mm de diamètre et sont de ce fait difficiles à manipuler, à saisir et à maintenir pour leur fixation dans l'os qui est lui-même difficile d'accès. On connaît déjà du document FR - 2 721 819 une vis auto-taraudeuse comprenant une tige filetée d'auto-taraudage d'axe X, pourvue d'une tête raccordée par l'intermédiaire d'une zone cassante à un embout de préhension destiné à s'adapter dans le fourreau d'un outil de vissage, et des moyens de solidarisation en rotation par coopération de forme prévus d'une part sur la tête de la tige filetée et d'autre part dans le fourreau dudit outil de vissage, qui sont aptes à venir en prise mutuellement lors de la mise en place de l'outil de vissage sur la vis auto-taraudeuse. Selon ce document, les moyens de solidarisation en rotation par coopération de forme, comportent deux entailles prévues dans la tête fraisée de la tige filetée. Ces deux entailles sont diamétralement opposées et permettent la préhension de la vis au moyen d'un outil de vissage présentant une empreinte mâle correspondante destinée à coopérer avec les entailles prévues dans la tête fraisée de ladite tige filetée. Ainsi, de telles vis auto-taraudeuse étant rangées dans un présentoir, le chirurgien peut saisir l'une d'entre elles à l'aide d'un outil de vissage engagé sur la vis auto-taraudeuse de telle sorte que les moyens de solidarisation en rotation viennent en prise mutuellement. Il peut alors placer la vis auto-tarauseuse dans un pré-trou et visser jusqu'à ce que la tête de la vis vienne en appui contre une partie d'appui constituée soit par un fragment osseux, soit par une plaque d'ostéosynthèse. Lorsque le chirurgien estime que la vis auto-taraudeuse est suffisamment ancrée dans le fragment osseux, il dégage l'outil de vissage de la tête fraisée de la tige filetée par un mouvement de recul dudit outil de vissage par rapport à ladite tête fraisée, et donne un coup sec sur l'embout de préhension par l'intermédiaire dudit outil de vissage pour casser la zone cassante et désolidariser l'embout de préhension de la tige filetée. Pour éviter au chirurgien cette manipulation supplémentaire précitée, tout en assurant de manière reproductible la bonne fixation de la tige filetée dans le fragment osseux, la présente invention propose un nouveau dispositif de vis auto-taraudeuse du type précité, associé à un outil de vissage, qui permet une mise en place rapide de la tige filetée dans le fragment osseux avec une désolisarisation automatique de l'embout de préhension de la tige filetée lorsque celle-ci est suffisamment ancrée dans le fragment osseux. En particulier, selon l'invention lesdits moyens de solidarisation en rotation par coopération de forme prévus sur la tête de la tige filetée sont prolongés suivant l'axe X sur l'embout de préhension et sont agencés de sorte que lors du serrage de la tête de ladite tige filetée contre une surface d'appui, les moyens de solidarisation en rotation par coopération de forme prévus dans ledit fourreau de l'outil de vissage se dégagent automatiquement de ceux prévus sur ladite tête et viennent en prise avec ceux prévus sur ledit embout de préhension. Ainsi, selon l'invention, il est facile pour le chirurgien de saisir un dispositif de vis auto-taraudeuse à l'aide de l'outil de vissage en engageant le fourreau de l'outil de vissage sur celui-ci et de le placer dans un prétrou. En outre, il peut visser grâce à l'outil de vissage en prise avec la tête de la tige filetée, la tige filetée dans le pré-trou jusqu'à ce que la tête de la tige filetée vienne en appui contre une partie d'appui constituée soit par une plaque d'ostéosynthèse, soit par un fragment osseux. Au cours du serrage de la tête de la tige filetée contre la partie d'appui, ladite partie d'appui exerce une force qui tend à faire reculer ledit outil de vissage et les moyens de solidarisation en rotation par coopération de forme prévus dans le fourreau de l'outil de vissage se dégagent automatiquement de ceux prévus sur la tête de la tige filetée. Lesdits moyens de solidarisation en rotation prévus dans le fourreau de l'outil de vissage viennent alors en prise avec ceux prévus sur ledit embout de préhension et en continuant à visser, on exerce un couple de torsion sur la zone cassante afin de casser automatiquement ladite zone cassante, reliant l'embout de préhension à la tête de la tige filetée, qui présente une faible résistance à un couple de torsion donné. La mise en place d'un tel dispositif de vis auto-taraudeuse est alors automatique. Selon un mode de réalisation avantageux du dispositif de vis autotaraudeuse, lesdits moyens de solidarisation en rotation par coopération de forme comprennent un premier méplat orienté transversalement à l'axe X, formé sur un côté de la tête de la tige filetée, et un deuxième méplat de forme identique au premier méplat, formé sur la surface externe de l'embout de préhension, dans le prolongement suivant l'axe X du premier méplat et au moins sur une partie de la longueur dudit embout de préhension, les premier et deuxième méplats étant aptes à venir en prise avec un troisième méplat de forme complémentaire prévu sur la surface interne du fourreau de l'outil de vissage. Les premier et deuxième méplats présentent des surfaces de glissement en translation, aptes à venir en prise avec une surface de glissement complémentaire du troisième méplat de façon à assurer la solidarisation de la tête de la tige filetée avec l'outil de vissage pour la mise en place de la tige filetée dans l'os, le mouvement de recul de l'outil de vissage par rapport à ladite tête lors de son serrage sur une partie d'appui, permettant le dégagement dudit outil de vissage, et la solidarisation en rotation de l'embout de préhension avec l'outil de vissage pour casser la zone cassante de faible résistance à la torsion reliant la tête de la tige filetée à l'embout de préhension. La description qui va suivre en regard du dessin annexé donné à titre d'exemple non limitatif, fera bien comprendre en quoi consiste l'invention et comment elle peut être réalisée. Sur le dessin annexé - la figure 1 est une vue partielle schématique en perspective d'un dispositif de vis auto-taraudeuse conforme à l'invention, - la figure 2 est une vue partielle schématique en perspective d'un fourreau d'un outil de vissage associé à un dispositif de vis auto-taraudeuse conforme à l'invention. Sur les figures 1 et 2, on a représenté un dispositif de vis autotaraudeuse qui comporte une tige filetée 10 s'étendant selon un axe principal X. Cette tige filetée 10 comprend une extrémité d'auto-taraudage 11 et à l'extrémité opposée une tête 12. La tête 12 de la tige filetée 10 est raccordée au filetage de la tige filetée 10 par une partie cylindrique à paroi lisse 14. La tête 12 de la tige filetée 10 est raccordée selon l'axe X à un embout de préhension 15 par l'intermédiaire d'une zone cassante 13. Cette zone cassante 13 est une partie d'étranglement qui présente une faible résistance à un couple de torsion donné. L'embout de préhension 15 est destiné à s'adapter dans le fourreau 30 d'un outil de vissage. Selon le mode de réalisation représenté sur les figures, la tête 12 de la tige filetée 10 comporte sur un côté un premier méplat 12a présentant une forme légèrement en creux, orienté transversalement à l'axe X. En outre, il est prévu sur la surface interne 31 du fourreau 30 de l'outil de vissage, un méplat 32 de forme complémentaire. Ce méplat 32 est en relief sur la surface interne 31 du fourreau 30 et est situé au niveau de l'ouverture 33 dudit fourreau en s'étendant sur une partie de la circonférence de ladite ouverture. Le premier méplat 12a et le méplat 32 de forme complémentaire constituent des moyens de solidarisation en rotation par coopération de forme dudit dispositif de vis auto-taraudeuse avec l'outil de vissage. Ces méplats 12a, 32 sont aptes à venir en prise mutuellement lors de l'engagement du fourreau 30 de l'outil de vissage sur le dispositif de vis auto-taraudeuse. En outre, selon une caractéristique particulièrement avantageuse du dispositif de vis auto-taraudeuse représenté sur les figures 1 et 2, le méplat 1 2a prévu sur un côté de la tête 12 de la tige filetée 10 se prolonge selon l'axe X sur la surface extérieure de l'embout de préhension 15, au moins sur une partie de la longueur dudit embout de préhension, par un deuxième méplat 15a de forme identique à celle du premier méplat 12a prévu sur la tête 12. Ainsi, le chirurgien peut prendre le dispositif de vis auto-taraudeuse à l'aide du fourreau 30 dudit outil de vissage en engageant le fourreau sur l'embout de préhension 15 jusqu'à ce que le méplat 32 dudit fourreau vienne en prise avec le méplat 12a de la tête 12 de la tige filetée 10. I1 visse alors la tige filetée 10 dans un pré-trou formé soit dans une plaque d'ostéosynthèse ou dans un fragment osseux. Lorsque la tête 12 de la tige filetée 10 vient en appui contre une partie d'appui, formée soit par la plaque d'ostéosynthèse soit par un fragment osseux, la partie d'appui exerce une force sur le fourreau 30 qui alors recule selon l'axe X en dégageant automatiquement le méplat 32 du méplat 12a de la tête 12 de ladite tige filetée 10. Le méplat 32 dégagé vient alors automatiquement en prise avec le méplat 15a formé sur la surface externe de l'embout de préhension 15. En continuant à tourner l'outil de vissage, le chirurgien exerce un couple de torsion sur la zone cassante et provoque la cassure de ladite zone cassante 13 qui présente une faible résistance à la torsion. I1 peut ainsi désolidariser automatiquement l'embout de préhension 15 de la tige filetée 10. Lors du serrage de la tige filetée d'auto-taraudage, la partie d'appui constituée par la plaque d'ostéosynthèse ou le fragment osseux, se positionne autour de la partie cylindrique à paroi lisse 14 située entre la tête 12 et le filetage de la tige filetée 10, ceci permet un meilleur serrage. Bien entendu, la présente invention n'est nullement limitée au mode de réalisation décrit et représenté, mais l'homme du métier pourra envisager toute variante conforme à son esprit. En particulier, on pourra prévoir comme moyen de solidarisation en rotation par coopération de forme, des rainures s'étendant selon l'axe X sur un côté de la tête de la tige filetée et prolongées selon l'axe X sur la surface externe de l'embout de préhension. REVENDICATIONS 1. Dispositif de vis auto-taraudeuse pour la fixation d'une plaque d'ostéosynthèse ou le maintien de fragments osseux, comprenant une tige filetée d'auto-taraudage (10) d'axe X, pourvue d'une tête (12) raccordée par l'intermédiaire d'une zone cassante (13) à un embout de préhension (15) destiné à s'adapter dans le fourreau (30) d'un outil de vissage, et des moyens de solidarisation en rotation par coopération de forme (12a, 32) prévus d'une part sur la tête (12) de la tige filetée (10) et d'autre part dans ledit fourreau (30) dudit outil de vissage, qui sont aptes à venir en prise mutuellement lors de la mise en place de l'outil de vissage sur le dispositif de vis auto-taraudeuse, caractérisé en ce que lesdits moyens de solidarisation en rotation par coopération de forme prévus sur la tête (12) de la tige filetée (10) sont prolongés suivant l'axe X sur l'embout de préhension (15) et sont agencés de sorte que lors du serrage de la tête (12) de la tige filetée (10) contre une surface d'appui, les moyens de solidarisation en rotation par coopération de forme prévus dans le fourreau (30) de l'outil de vissage se dégagent automatiquement de ceux prévus sur ladite tête (12) et viennent en prise avec ceux prévus sur ledit embout de préhension (15). 2. Dispositif de vis auto-taraudeuse selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdits moyens de solidarisation en rotation par coopération de forme comprennent un premier méplat (12a) orienté transversalement à l'axe X, formé sur un côté de la tête (12) de la tige filetée (10), et un deuxième méplat (15a) de forme identique au premier méplat (12a), formé sur la surface externe de l'embout de préhension (15), dans le prolongement suivant l'axe X du premier méplat (12a) et au moins sur une partie de la longueur dudit embout de préhension (15), les premier et deuxième méplats (12a, 15a) étant aptes à venir en prise avec un troisième méplat de forme complémentaire (32) prévu sur la surface interne (31) du fourreau (30) de l'outil de vissage.