Brevet FR2757378A1 — publié le 19980626

L'invention concerne essentiellement un procédé et un appareil de support d'un élément à supporter, en particulier le corps d'un patient, présentant un dispositif de support proprement dit et un dispositif de contrôle ou de commande indépendant et physiquement séparé du dispositif de support. L'invention trouve une application particulièrement avantageuse dans la prévention et le traitement des complications liées à l'alitement et l'immobilisation prolongée, notamment des escarres. II est connu dans l'état antérieur de la technique, notamment par le document antérieur du déposant FR-A-2 718 347 = EP-A-676 158, un procédé et un dispositif de support d'un élément à supporter, en particulier le corps d'un patient, permettant un support à une profondeur d'enfoncement contrôlée, essentiellement constante. Dans ce document antérieur du déposant, un dispositif de mesure était prévu comprenant un premier élément intégré au dispositif de Support, ce qui compliquait la technologie dc fabrication et avait pour conséquence de l'exposer aux dommages susceptibles d'être infligés à l'élément de support lui-même. D'autre part, les moyens de contrôle ct de commande étaient disposés à l'extérieur, ce qui augmcntait l'encombrement ct générait des difficultés dc liaison et dc mise en place. Egalement, cc dispositif antérieur présentait l'inconvénient que des éléments tcchniqucs étaient mélanges à la surface thérapeutique, cc qui augmcntait la difficulté dc gestion dc la surface thérapeutique, notamment cn matière d'interchangeabilité. Pour réduire l'encombrement ct simplificr la misc cn oeuvre ct la gestion, il a été proposé d'intégrer complètement les dispositifs de contrôle et dc commande à l'intérieur dc l'unité dc matelas cllc-mcmc dans le cadre du document US-A-5.325,551. Cependant, ccttc solution ne résout pas Ic problème dc l'indépendance des éléments tcchniqucs dc l'unité dc matelas que les inventeurs sc sont posés pour la première fois. De cc fait, la présente invention a pour but dc résoudre le nouveau problème technique consistant en la fourniture d'une solution qui permette de dissocier complètement les moyens dc contrôle ct dc commande des moyens de support et notamment du matelas constituant la surface de prévention et de traitement thérapeutique dans le cas du corps d'un patient à supporter. La présente invention a encore pour but principal de résoudre le nouveau problème technique consistant en la fourniture d'une solution qui permette de simplifier la technologie de fabrication de l'élément de support, et notamment d'un matelas dans le cas du support d'un corps d'un patient, et de le rendre indépendant dc la technologie de contrôle et de commande de cet élément de support, tout en maintenant une structurc simple, avec un minimum de connexion(s) ct notamment en évitant que ces connexions puissent être involontairement accessibles ou endommageables. La présente invention a encore pour but de résoudre le nouveau problème technique consistant en la fourniture d'une solution qui permette un remplacement aisé de l'élément de support, en particulier d'un matelas en cas d'endommagement ou de contamination, sans affecter sensiblement les moyens de contrôle et/ou de commande. L'ensemble de ces problèmes techniques est résolu pour la première fois par la présente invention de manière simple, peu coûteuse, sûre et fiable, facile à mettre en oeuvre et utilisable à l'échelle industriclle et médicale. Ainsi, selon un premicr aspect, la présente invention fournit un procédé de support d'un élément à supporter, en particulier le corps d'un patient, comprenant la prévision d'au moins un dispositif de support comprenant au moins une chambre fermée ou à échappement contrôlé, souple, des moyens de remplissage ou d'évacuation d'un fluide dc remplissage dc ladite chambre, ainsi que des moyens dc commande de ces moyens dc remplissage ou d'évacuation, caractérisé cn cc qu'on prévoit ledit dispositif dc support avec essentiellement seulement au moins ladite chambre fermée ou à échappement contrôlé, ainsi que des moyens d'cntrée ou dc sortie du fluide dc remplissage, ct qu'en cc qu'on prévoit un dispositif dc commande indépendant disposé sous le dispositif de support, ledit dispositif dc commande comprenant les moyens dc remplissage ou d'évacuation du fluide dc remplissage de la chambre ainsi que les moyens de commande proprement dits du remplissage ou dc l'évacuation du fluide de remplissage. Selon un mode dc réalisation avantageux, cc procédé est caractérisé en ce que Ic dispositif dc commande indépendant comprend aussi des moyens de mesure de la distance d'enfoncement dc l'élément à supporter dans le dispositif de support, ledit dispositif dc commande indépendant comprenant des moyens d'asservissement des moyens de remplissage ou d'évacuation présents dans ledit dispositif de commande indépendant, pour asservir le remplissage ou l'évacuation du fluide de remplissage dc ladite chambre de l'élément de support en fonction au moins de la distance d'enfoncement mesurée. Selon un autre mode de réalisation, I'invention fournit un procédé caractérisé en ce que le dispositif de mesure présent dans le dispositif de commande indépendant fournit une information miroir de l'enfoncement de l'élément à supporter dans le dispositif de support et comprend une feuille métallique associée à un élément d'espacement d'épaisseur prédéterminée et compressible fonction dc la distance d'enfoncement dc l'élément à supporter dans la chambre du dispositif de support, ladite feuille métallique coopérant avec un élément variateur d'impédance dont la position est fixe et sensiblement à l'opposé de ladite feuille métallique cn particulier sous la surface extérieure de l'élément d'espacement à épaisseur variable, générant ainsi un signal électrique fonction de la distance d'enfoncement de l'élément à supporter dans le dispositif support qui est transmis au système de commande. Selon encore un autre mode de réalisation, I'élément d'espacement à épaisseur variable est lui-même disposé sur un élément d'espacement fixe. Encore selon un autre mode de réalisation de l'invention, on prévoit un élément de blindage, en particulier une self d'induction dc blindage, disposé sur la face opposée dc l'élément d'espacement fixe par rapport à l'élément variateur d'impédance précité intcrposé cntrc l'élément d'espacement d'épaisseur variable ct ledit élément d'espacement fixe. Selon encore un autre mode dc réalisation de l'invention particulièrement avantageux, Ic dispositif dc support précité est incorporé à une housse individuelle, Ic dispositif dc commande indépendant est lui-même incorporé à une deuxième housse individuelle indépendante Ic dispositif dc support ct Ic dispositif dc comnwandc indépendant comprenant des moyens de couplage permettant au dispositif dc commande dc commander Ic remplissage ou l'évacuation du fluide dc remplissage dc la chambre du dispositif dc support. Selon encore un autre mode de réalisation de l'invention, le dispositif de commande occupe une surface au maximum équivalente à la surface destinée à recevoir le dispositif de support. Selon encore un autre mode dc réalisation dc l'invention, l'élément à supporter est Ic corps d'un patient ct l'élément dc support est constitué par un matelas comprenant une ou plusieurs chambres fermées ou à échappement contrôlé souple précité, ledit matelas constituant la surface de prévention ou de traitement, et le dispositif de commande indépendant présentant l'ensemble des moyens de contrôle et de commande dc la surface thérapeutique. Selon un deuxième aspect, la présente invention concerne un appareil de support d'un élément à supporter, en particulier le corps d'un patient, comprenant au moins un dispositif de support comprenant au moins une chambre fermée ou à échappement contrôlé, souple, des moyens de remplissage ou d'évacuation d'un fluide de remplissage de ladite chambre ainsi que des moyens de commande de ces moyens de remplissage ou d'évacuation, caractérisé cn ce que le dispositif de support comprend essentiellement seulemcnt au moins ladite chambre fermée ou à échappement contrôlé, L'appareil de support comprenant également un dispositif de commande indépenclant disposé sous le dispositif de support, ledit dispositif de commande comprenant les moyens de remplissage ou d'évacuation du fluide de remplissage de la chambre ainsi que les moyens de commande proprement dits du remplissage ou de l'évacuation du fluide de remplissage. Divers modes de réalisation avantageux de l'appareil résultent clairement des modes de réalisation avantageux du procédé précédemment décrit et peuvent aussi résulter dc la description suivante prise dans son ensemble et incorporant les dessins. On constate ainsi que la présente invention permet de bien résoudre le problème technique nouveau précédemment énoncé. Dans le cadre de l'invention, cn cas d'endommagement ou de contamination de l'élément dc support, en particulier un matelas, ce qui est tout à fait classique dans le cadre du support de patients alités ou immobilisés pendant des périodes de temps prolongées et notamment dans Ic cadre du traitement de ces patients, l'invention permet une interchangeabilité idéale puisquc l'élément à supporter ou le matelas est indépendant, de construction simple ct pcu couteuse, cclui-ci ne comportc aucun élément tcchniquc. En outre, cet élément dc support, cn particulier un matelas, sert cn quelque sortc dc surface dc protcction du dispositif dc commande indépendant qui est, en outre, lui-même protégé par une housse dc protection individuelle. On comprend ainsi que l'invention apporte une amélioration technique déterminante permettant d'abaisser Ic coût de fabrication et surtout de fonctionnement, ce qui constituc une préoccupation majeure de gestion de matériel, notamment en milicu hospitalicr. En outre, I'invention est d'une grande versatilité puisqu'cllc peut ctrc adaptée à toute structure de dispositif de support, cn particulier de matelas, notamment des matelas à chambre unique ou des matelas à chambre(s) multiples non communiquante(s) ou communiquante(s), des surfaces dont les modes de fonctionnement sont différents, notamment des surfaces de support à mode continu mono- ou multichambres, des surfaces à pressions alternées ou à rotation ou à pulsations ou percussions, sans limitation. D'autres buts, caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront clairement à la lumière dc la description explicative qui va suivre faite en référence à un mode de réalisation actuellement préféré de l'invention donné simplement à titre d'illustration et qui nc saurait donc en aucune façon limiter la portée de l'invention. Il est à noter que toute caractéristique qui apparaît être nouvelle par rapport à un état de la technique quclconque à partir de la description prise dans son ensemble et en y intégrant les dessins fait partie intégrante de la présente invention et de la présente description. Dans les dessins, la figure unique représente en coupc longitudinale un appareil de support selon la présente invention comprenant un dispositif de support comportant un dispositif de support proprement dit ct un dispositif de commande indépendant selon un mode dc réalisation actuellement préféré selon la présente invention. En référence à cette figure unique, un appareil selon l'invention est représenté par Ic numéro de référence général 10. Cet appareil de support 10 comprend un dispositif dc support proprement dit ayant un numéro de référence général 20 qui comprend au moins une chambre 21 fermée ou à échappement contrôlé, souple, ayant une face supérieure 22 ct une face inférieure 23, ladite chambre étant enfermée dans une housse de protcction 24 individuelle. La chambre 21 comprend des moyens 26 d'interconnexion connectés par des moyens dc connexion représentés par le numéro dc référence général 30 avec des éléments d'interconnexion correspondants 28 intégrés dans un dispositif de commande indépendant représenté par Ic nun1cr() dc référence général 4() qui va maintcnant être décrit. Cc dispositif dc commande indépendant 40 comprend avantageuse- ment une housse individuelle dc protcction 43 à l'intérieur dc laquelle sont disposés les organes dc contrôle ct dc commande 50, 41, 42 qui vont maintenant être décrits. L'organc de contrôle 50 comprend dc préférence selon un mode de réalisation actuellement préféré des moyens dc mesure de l'information miroir de l'enfoncement d'un élément à supporter, en particulier le corps d'un patient P, dans la chambre 21 du dispositif dc support 20. Ces moyens de mesure comprennent avantageusement une feuille métallique 51 associée ici à la surface supérieure d'un élément d'espacement 52 d'épaisseur variable réagissant à l'enfoncement du corps du patient P dans la chambre 21 de l'élément de support 20, coopérant avec un élément variateur d'impédance 53 disposé sous la surface opposée de l'élément d'espacement 52 d'épaisseur variable. Dans le mode dc réalisation représenté, I'élément variateur d'impédance 53 est lui-même disposé sur la face supérieure d'un élément d'espacement fixe 54. Dans le cadre du mode de réalisation préféré représenté à la figure unique annexée, il est également prévu sur la face opposée de l'élément d'espacement fixe 54 un élément de blindage, de préférence constitué par une self d'induction de blindage 55, disposé à une distance prédéterminée de l'élément de mesure 53, ce qui est assuré par la présence de l'élément d'espacement rigide 54, pour inhiber toute influence d'une masse métallique située en-dessous du dispositif de mesure ou dans son environnement, ce qui est généralement le cas au moins du châssis de l'appareil. élément variateur d'impédance 53 et l'élément de blindage 55 sont reliés électriquement à une centrale de commande 42 qui pilote les moyens 41 de remplissage ou d'évacuation du fluide remplissant la chambre 21 du dispositif de support. L'élément d'espacement 52 d'épaisseur variable peut être réalisé de diverses manières. Il peut s'agir simplement d'une vessie gonflable par un fluide tel que air ou eau, ou d'un élément en mousse de densité appropriée, compressible. D'aures variantes de réalisation de cet élément d'espacement 52 d'épaisseur variable sont naturellement à la portée de l'homme de l'art. L'organe de commande 50, 4 comprend naturellement les moyens de remplissage ou d'évacuation proprement dit du fluide de remplissage de la chambre 21 de l'élément de support 20. Ces moyens de remplissage ou d'évacuation sont bicn connus dc l'homme dc l'art ct comprennent par exemple un moyen de pompage tcl qu'une pompc ou une turbine, à air ou à eau et les moyens d'évacuation comprennent généralement une vanne reliée à l'atmosphère qui est commande sélectivement par la ccntralc dc commande 42. On comprend ici que la construction, le fonctionnement et la gestion de cet appareil est particulièrement simple et résulte de la conception simplifiée et interchangeable de l'élément de support, de préférence un matelas dc support d'un patient qui peut être change très simplcmcnt cn déconnectant simplement les connexions de remplissage ou d'évacuation 30 et cette simplicité s'applique également au dispositif de commande indépendant. Il est également possible en cas de panne du dispositif de commande de le remplacer sans avoir à enlever le patient de l'élément de support, en particulier un matelas. On conçoit ainsi que l'invention permet d'aboutir à des améliorations techniques déterminantcs réduisant le coût de fabrication et de fonctionnement. L'invention comprend aussi tous les moyens constituant des équivalents techniques des moyens décrits ainsi que leurs diverses combinaisons. En outre, la figure unique fait partie intégrante de la présente invention et donc de la présente description. REVENDICATIONS 1. Procédé de support d'un élément à supporter, en particulier le corps d'un patient (P), comprenant la prévision d'au moins un dispositif de support (20) comprenant au moins une chambre fermée (21) ou à échappement contrôlé, souple, des moyens (26) d'entrée ou de sortie d'un fluide de remplissage de ladite chambre (21), ainsi que des moyens de commande (41) de ces moyens dc remplissage ou d'évacuation étant prévus, caractérisé en ce qu'on prévoit un dispositif de commande (40) indépendant disposé sous le dispositif de support (20), ledit dispositif de commande (40) comprenant les moyens (30, 28) de remplissage ou d'évacuation du fluide dc remplissage de la chambre ainsi que les moyens de commande (41), ct qu'on commande l'entrée ou la sortie du fluide de remplissage dans la chambre fermée (21) au travers des moyens (30, 28, 26) par ledit dispositif dc commande (40). 2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé cn cc que le dispositif de commande (40) indépendant comprend aussi des moyens de mesure (50), des moyens d'asservissement (42) et des moyens de remplissage ou d'évacuation présents dans ledit dispositif de commande indépendant, qu'on mesure la distance (d) d'enfoncement, dc l'élément à supporter, dans la chambre (21) du dispositif de support (20) ct qu'on asservit les moyens (30, 28, 26) de remplissage ou d'évacuation du fluide dc remplissage dc ladite chambre dc l'élément de support en fonction au moins dc la distance d'enfoncement mesure. 3. Procédé selon la revendication 2, caractérisé cn cc que le dispositif dc mesure (50) présent dans le dispositif de commande (40) indépendant comprend une feuille métallique (51) associée à un élément d'espacement (52), ladite feuille métallique (51) coopérant avcc un élément variateur d'impédance (53) dont la position est fixe, sensiblement à l'opposé dc ladite feuille métallique (51) cn particulier sous la surface extérieure dc l'élément d'espacement (52) à épaisseur variable, On génère ainsi un signal électrique fonction dc la distance d'enfoncement dc l'élément à supporter dans l'élément support (20) qui est transmis au système de commande, ct qui commande l'épaisseur, dudit élément d'espacement (52) à épaisseur prédéterminée ct compressible en fonction dc la distance d'enfoncement (d) dc l'élément à supporter dans la chambre (21) dc l'élément dc support (20). 4. Procédé selon la revendication 3, caractérisé cn cc qu'on dispose l'élément d'espacement (52) à épaisseur variable, sur un élément d'espacement (54) fixe. 5. Procédé selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'on procède à l'inhibition dc toute influence d'une masse métallique située autour du dispositif de mesure (50), par la précision d'un élément de blindage (55), en particulier une self d'induction dc blindage, disposé sur la face opposée de l'élément d'espacement (54) fixe par rapport à l'élément variateur d'impédance (53) précité interposé entre l'élément d'espacement (52) d'épaisseur variable et ledit élément d'espacement (54) fixe. 6. Procédé selon l'une des revendications précédentcs, caractérisé en ce qu'on incorpore le dispositif dc support (20) précité à l'intérieur d'une housse individuelle (24), le dispositif dc commande (40) indépendant étant lui-même incorporé dans une deuxièmc housse individuelle (43) indépendante, le dispositif de support (20) ct le dispositif de commande (40) indépendant comprenant des moyens de couplage (26, 28, 30) pcrmettant au dispositif de commande de commander le remplissage ou l'évacuation du fluide dc remplissage de la chambre (21) du dispositif de support. 7. Procédé selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le dispositif de commande (40) occupe une surface au maximum équivalente à la surface destinée à recevoir le dispositif de support (20). 8. Procédé selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'élément dc support (20) a pour fonction de supporter le corps d'un patient, ledit élément étant constitué par un matelas comprenant une ou plusieurs chambres (21) fermées ou à échappement contrôlé, souple, ledit matelas constituant la surface de prévention ou dc traitement, ct le dispositif dc commande (40) indépendant présentant l'ensemble des moyens dc contrôle (30) ct dc commande (41, 42) de la surface thérapeutique. 9. Appareil dc support (10) d'un élément à supporter, cn particulier le corps d'un patient (P), comprenant au moins un dispositif dc support (20) comprenant au moins une chambre (21) fermée ou à échappement contrôlé, souple, des moyens (26) dc remplissage ou d'évacuation d'un fluide dc remplissage dc ladite chambre ainsi que des moyens dc commande (41) dc ces moyens de remplissage ou d'évacuation, caractérisé cn cc que le dispositif de support (20) comprend essentiellement sculcmcnt au moins ladite chambre (21) fermée ou à échappement contrôlé, ainsi que des moyens (26) d'entrée ou dc sortie du fluide de remplissage, ct un dispositif de commande (40) indépendant disposé sous le dispositif dc support (20), ledit dispositif dc commande (40) comprenant les moyens (30, 28) dc remplissage ou d'évacuation du fluide dc remplissage de la chambre ainsi que les moyens de commande (41) proprement dit du remplissage ou d'évacuation du fluide de remplissage. 10. Appareil (10) selon la revendication 9, caractérisé en ce que le dispositif de commande (40) indépendant comprend aussi des moyens de mesure (50) de la distance d'enfoncement de l'élément à supporter dans la chambre de l'élément de support, ledit dispositif de commande (40) indépendant comprenant des moyens d'asservissement (42) des moyens de remplissage (41) ou d'évacuation présents dans ledit dispositif de commande indépendant pour asservir le remplissage ou l'évacuation du fluide de remplissage dc ladite chambre (21) de l'élément de support en fonction au moins dc la distance (d) d'enfoncement mesurée. 11. Appareil (10) selon la revendication 10, caractérisé cn ce que le dispositif de mesure (50) présent dans le dispositif de commande (40) indépendant fournit une information miroir de l'enfoncement de l'élément à supporter dans le dispositif de support (20) et comprend une feuille métallique (51) associée à un élément d'espacement (52) d'épaisseur prédéterminée et compressible fonction de la distance (d) d'enfoncement dc l'élément à supporter dans la chambre (21) du dispositif de support (20), ladite feuille métallique (51) coopérant avec un élément variateur d'impédance (53) dont la position est fixe et sensiblement à l'opposé de ladite feuille métallique (51) en particulier sous la surface extérieure de l'élément d'espacement (52) à épaisseur variable, générant ainsi un signal électrique fonction de la distance (d) d'enfoncement dc l'élément à supporter dans le dispositif support (20) qui est transmis au système de commande. 12. Appareil (10) selon la revendication 11, caractérisé en ce que l'élément d'espacement (52) à épaisseur variable est lui-même disposé sur un élément d'espacement (54) fixe. 13. Appareil (if)) selon la revendication 12, caractérisé en ce qu'un élément de blindage (55), en particulier une self d'induction de blindage, est disposé sur la face opposée dc l'élément d'espacement (54) fixe par rapport à l'élément variateur d'impédance (53) précité lu i -même interposé entre l'élément d'espacement d'épaisseur variable ct ledit élément d'espacement fixe. 14. Appareil (1 f)) selon l'une des revendications 9 à 13, caractérisé en ce que le dispositif de support (20) précité est incorporé à une housse (24) individuelle, le dispositif de commande (-tO) indépendant est lui-même incorporé à une deuxièmc housse (43) individuelle indépendante, le dispositif de support (20) et le dispositif de commande (40) indépendant comprenant des moyens de couplage (30, 28, 26) permettant au dispositif de commande dc commander le remplissage ou l'évacuation du fluide de remplissage dc la chambre (21) du dispositif dc support. 15. Appareil (10) selon l'une des revendications 9 à 14, caractérisé en ce que le dispositif de commande (40) occupe une surface au maximum équivalente à la surface destinée à recevoir le dispositif dc support. 16. Appareil (10) selon l'une des rcvendications 9 à 15, caractérisé en ce que l'élément à supporter est le corps d'un patient (P) et le dispositif de support (20) est constitué par un matelas comprenant une ou plusieurs chambres (21) fermées ou à échappcmcnt contrôlé souple précité, ledit matelas constituant la surface de prévention ou de traitement thérapeutique, ct le dispositif de commande (40) indépendant présentant l'ensemble des moyens de contrôle (50) et de commande (41, 42) de la surface thérapeutique.