Brevet FR2759282A1 — publié le 19980814

La présente invention a pour objet un dispositif de vis sécable pour plaque d'ostéosynthèse ou pour la coaptation de deux fragments d'os. On connaît par le document FR-A-2.625430 une vis sécable qui comporte une tige filetée prolongée d'un tête solidaire, par l'intermédiaire d'une zone étranglée de moindre résistance à un couple donné, d'un embout serrable dans le mandrin d'un outil électrique de vissage. Cette vis, si elle permet un vissage direct et rapide au moyen de l'outil de vissage, présente toutefois des inconvénients. En effet, d'une part sa tète fait saillie de la plaque d'ostéosynthèse, et d'autre part, bien qu'elle soit autotaraudeuse, elle n'est pas autoforeuse. Pour pallier ces inconvénients il a été proposé dans le document FR-A-2.721.819 un dispositif de cheville ou vis de blocage présentant une tête fraisée permettant qu'elle soit enfouie dans la plaque d'ostéosynthèse ou dans la corticale, et une extrémité autoforeuse consistant en un plat positionné transversalement, découpé en pointe, dont les deux pans, qui forment un angle obtus, sont biseautés de façon symétrique. Si cette vis constitue un progrès par rapport à celle du document FR-A-2. 625430, elle n'en présente pas moins également des inconvénients. En effet, la pointe de cette vis ne permet pas, en fonction de la qualité de la matière osseuse, un forage performant, en sorte que l'on observe fréquemment une rupture prématurée de la partie sécable lors de l'opération de vissage dans la corticale. Ce problème peut être résolu en augmentant la résistance à la rupture, mais dans ce cas il n'y a plus rupture automatique en fin de vissage. D'autre part, la matière osseuse est difficilement mesurable en pré-opératoire, elle ne peut être qu'estimée, et comme il est nécessaire d'utiliser une vis qui soit la plus longue possible, il est fréquent que la pointe de cette dernière fasse saillie de l'autre côté, or cette pointe est très effilée et elle agresse les tissus environnants lors des mouvements, le patient ressent sa présence et en souffre. D'autre part encore, le filetage de cette vis est d'un pas très court, de l'ordre de 0,8 mm, et il est à filet triangulaire asymétrique avec un flanc proximal radial à l'axe de la vis et un flanc distal faisant un angle de ', en sorte que cette vis, destinée initialement à la stomatologie pour des os très durs, a tendance à foirer dans l'os cortico-spongieux. La présente invention a pour but de proposer un dispositif de vis sécable permettant de remédier à ces divers inconvénients. Le dispositif de vis sécable objet de la présente invention, qui est du type comportant une tige filetée prolongée d'une tête fraisée solidarisée, par l'intermédiaire d'une zone étranglée de moindre résistance à un couple donné, à un embout serrable dans le mandrin d'un outil de vissage, se caractérise essentiellement en ce que l'extrémité distale de ladite tige filetée comporte trois entailles de taraudage longitudinales s'enfonçant à la fois dans le filetage et dans la racine de la tige filetée, comprenant chacune deux pans faisant entre eux un angle droit, dont l'un, constituant le bord d'attaque de la matière osseuse, est dans un plan radial à l'axe de ladite tige filetée; et en ce que ladite extrémité distale comporte une pointe ayant la forme d'un cône d'un angle très ouvert, dans laquelle sont pratiquées trois entailles, chacune dans le prolongement d'une desdites entailles de taraudage, et comportant chacune deux pans, dont l'un est dans le prolongement dudit pan constituant le bord d'attaque de l'entaille de taraudage, tandis que l'autre pan fait un angle ouvert avec l'autre pan de l'entaille de taraudage, de manière que l'arête constituant le fond de l'entaille de forage débouche à proximité de l'extrémité de ladite pointe. Selon une caractéristique additionnelle du dispositif selon l'invention la tète présente une partie fraisée bordée supérieurement et périphériquement d'une collerette de faible épaisseur, dont la face inférieure est perpendiculaire à l'axe de la vis. Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif selon l'invention la tête comporte trois encoches, destinées au manoeuvrement de la vis, au moyen d'un outil adapté, après rupture de la zone de moindre résistance. Les avantages et les caractéristiques de la présente invention ressortiront plus clairement de la description qui suit et qui se rapporte au dessin annexé, lequel en représente un mode de réalisation non limitatif. Dans le dessin annexé: - la figure 1 représente une vue en plan d'un dispositif de vis sécable selon l'invention. - la figure 2 représente une vue de face de l'extrémité distale du même dispositif. - la figure 3 représente une vue partielle en perspective du même dispositif. Si on se réfère à la figure 1, on peut voir qu'un dispositif de vis sécable selon l'invention comporte une tige filetée 1, surmontée d'une tête fraisée 2 solidaire, par l'intermédiaire d'une zone 3 de moindre résistance à un couple donné, d'un embout 4 d'adaptation dans le mandrin d'un outil de vissage électrique ou pneumatique. La tige filetée 1 présente à son extrémité proximale une partie 10 non filetée autorisant un coulissement, lors de la fixation d'une plaque d'ostéosynthèse, de manière à permettre une compression de cette dernière contre la corticale. La tige filetée 1 comporte un filetage 11 et une extrémité 5 autoforeuse et autotaraudeuse qui va être décrite maintenant à l'appui des figures 2 et 3. Le taraudage est réalisé au moyen de trois entailles 50 pratiquées longitudinalement dans les filets 1 2 et dans la racine 13 de la tuge fi etée, et compo'tant chacune deux pans 51 et 52 faisant entre eus un an le dra'it, le pan 51, qui constitue le bord d'autaque. étant dans un plan radial à l'axe de la tige filetee 1. Le forage est réalisé au moyen d'une pointe 53 en forme de cône d'un angle de 120 dans laquelle sont pratiquées trois entailles 54, chacune dans le prolongement d'une entaille 50, et comportant chacune deux pans 55 et 56, le pan 55 étant dans le même plan que le pan 51, tandis que le pan 56 est oblique, à savoir qu'il fait un angle ouvert avec le pan 52, l'arête 57 constituant le fond de l'entaille 54 débouchant à proximité de l'extrémité 58 de la pointe 53. Les entailles 50 sont très longues, elles sont pratiquées dans plusieurs filets 12, au moins trois, de manière à permettre l'évacuation des copeaux d'os, notamment lors du perçage et du taraudage de la corticale. On notera que les extrémités proximales des pans 52 et 56 sont légèrement courbes alors que les pans 51 et 55 sont plans, ceci en raison de la réalisation des entailles et 54 par meulage. La pointe 53, qui peut être assimilée à la pointe d'un foret, est très coupante. car contre elle est faiblement pointue, en sorte que dans le cas d'une éventuelle traversée de l'os, elle n'agresse pas les tissus environnants. Les qualités de pénétrationr- , de la pointe 53 sont telles qu'il est possible de diminuer la résistance de la zone de rupture 3 par rapport à celle des dispositifs de vis existants, ce qui permet d'éviter une rupture prématurée. Sur les figures 1 et 3 on ceut voir que la tête 2 présente une partie fraisée 20 bo-'ae supérieuremert et périphériquement d'une collerette 21 de faible épaisseur. dont la face inférieure 22 est perpendiculaire à l'axe de la vis. La collerette 21 offre une surface d'appui axe eawew aD e 4. oddeJ.ed 9 f ep j aL6ue un quo.4 S xnefsLp SDueL SeL anb sLpue; 'LetLpe axe un e 4joddPeJ jed E ap u eaL6ue un 9uo4 úL 1L xnewLxoJd sDueL. saL qa 'ww S'c ep sa V úsed eL 'ww I! ep V q;noqwa sjoL 'SLA aun inod 'eLdwaexa,p ekq.L; eL6ue.L ead un xna aq.ue 4:.,o, gL S'eL -4 sap g, ! xnensLp De t1 xnlewLxoJd SDUeLJ SL anCD SLpU; u.JOdLUL '4LUeWeALLeJ;sea ' sed eL ' eaJn6L.. ePL ins J LC\ CL nEd LJuo 3WWOD 'anb J Lp-e-3se, 'xneL6uods -OL%- OOJ SoL e.8depre dse I 6eeL - C eq sLA LeL Ja SS L Aep Jnod q L os 'a6ess LA ea J LUL_ JOC L no S '? eUGz eL ep a n-4dn.J s-e 'aeciepe LLt no unpue/ow ne st e:L iejAneoueuw ep;ueqewwedg _ SaOC)'DUe S LOJ4 aiJOaWC? ' -4 eL[ qJdCJ e4nU2,- EPSSL,' ep ULj ua 8 auoz ' ep ar:. nJ r..; Crssp %-6 DLeLc.e; SuEp e%4: eL ap "4uawe-ssLro..a [ aC iOS ep r4awiad Lnb s') 'pwu cJDdwL REVENDIC vTIOMS 1 Dispositif de vis secable Dour plaque d'ostéosynthèse ou pour la coaptation de deux fragments d'os, comportant une tige filetée (1) prolongée d'une tête fraisée (2) solidarisée, par l'intermédiaire d'une zone étranglée (3) de moindre résistance à un couple donné, à un embout (4) serrable dans le mandrin d'un outil de vissage, caractérisé en ce que l'extrémité distale (5) de ladite tige filetée (1) comporte trois entailles longitudinales (50) de taraudage pratiquées à la fois dans le filetage (11) et dans la racine (13) de la tige filetée (1), comprenant chacune deux pans (51, 52) faisant entre eux un angle droit, dont l'un (51), constituant le bord d'attaque de la matière osseuse, est dans un plan radial à l'axe de ladite tige filetée (1); et en ce que ladite extrémité distale (5) comporte une cointe (53) ayant la forme d'un cône d'un angle très ouvert, dans laquelle sont pratiquées trois entailles (54), chacune dans le prolongement d'une desdites entailles de taraudage (50), et comportant chacune deux pans (55. 56), dont l'un (55) est dans le prolongement dudit pan (51) constituant le bord d'attaque de l'entaille de taraudage (50), tandis que l'autre pan (56) fait un angle ouvert avec l'autre pan (51) de l'entaille de taraudage (50, de manière que l'arête (57/ constituant le fond de l'entaille de forage (54) débouche à proximité de l'extrémité (55) de ladite pointe (53). 2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que la tête (2) présente une partie fra;sée (20) bcrdée sucerieurernent et periphériuermenrt d'une collerette (21) de faible épaisseur. dont la face inférieure (22) est perpendiculaire à l'axe de la vis. 2) Dispositif selon la revendication 1 ou la revendication 2 caractérisé en ce que la tête (2) comporte trois encoches (23) de manoeuvrement de la vis, au moyen d'un outil adapté, après rupture de la zone de moindre résistance (3). 4) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que la pointe (53) de l'extrémité distale (5) de la tige filetée (1) est en forme d'un cône d'angle de 120 . ) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que chacune des entailles de taraudage (50) est pratiquée dans au moins trois filets (12). 6) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que les flancs proximaux (14) des filets (12) du filetage (11) font un angle (a) de 3 par rapport à un axe radial, tandis que les flancs distaux (15) font un angle (B) de 35 par rapport audit axe.