Brevet FR2754706A1 — publié le 19980424

A TTEL LE DX COIFFE DES ROTATEURS La présente invention concerne un dispositif pour traiter certaines pathologies de l'épaule. Elle peut être utilisée en attelle passive d'immobilisation et de posture ou en attelle active de rééducation. Son domaine d'application concerne la pathologie de la coiffe des rotateurs les enraidissements d'épaule les immobilisations d'épaule. Les appareillages -proposés actuellement sont utilisables uniquement èn attelle de posture, sont encombrants et difficilement modulables d'un patient à l'autre. L'appareillage selon l'invention permet à la fois de réaliser une immobilisation en posture, règlable en amplitude et adaptable à la morphologie du patient et de pouvoir entreprendre une rééducation active avec ou sans résistance et de récupérer des amplitudes normales, une autonomie et une force musculaire correcte. Cet appareillage comporte deux branches articulées autour d'un ressort, décrivant une amplitude de 20 à 140 , de force et de résistance variable. Une branche articulée est placée contre le tronc en face externe plus ou moins antérieure ou postérieure, le ressort s'articule sous l'aisselle à distance variable, l'autre branche en place sous le bras voire l'avant bras (le coude pouvant être fléchi), la main omo latérale peut éventuellement tenir l'appareil. Le patient exerce une force : soit de pression sur la branche supérieure, brachiale - anté brachiale, de haut en bas pour plier, refermer le système, soit de freination en retenant l'élévation de la branche brachiale, anté-brachiale. Le patient peut également reposer son bras en posture simple à differents degrés, permettant ainsi une reprise progressive des mobilités à differents stades évolutifs. Selon des modes narticuliers de réalisation Les bras et le ressort peuvent constituer un seul et même élément, le système d'articulation peut être constitué de tout type de ressort: à lame hélicoïdale, voire un système pneumatique, verin ou autre. Un système d'accrochage ou d'ancrage permet de déterminer une certaine position, un certain angle entre les deux branches articulées. Ce système peut être réalisé au moyen de crochet se positionnant à hauteur variable, au moyen de crans fixés par vis ou goupille, ou tout autre élément de fixation. La force du ressort peut être variable permettant de s'adapter ainsi à la force musculaire de chaque patient. A titre d'exemple le dispositif aura des dimensions de l'ordre de 35 cm de longueur et de 15 cm de largeur. Le dispositif selon l'invention est particulièrement destiné à un usage médical concernant la pathologie de l'épaule. Un système simple de crochet ou autre (cable, vérin, ...) permet de verrouiller ou déverrouiller le ressort afin d'obtenir une attelle de posture, donc tout type de matériau. Un système de blocage sélectif permet de travailler uniquement le mouvement ascendantSou uniquement le mouvement descendant. Les branches articulées peuvent être moulées et s'adapter de façon spécifique à la morphologie du patient. Les branches articulées peuvent être réalisées en tout type de matériau suffisamment résistant. La figure (1) représente en coupe le dispositif selon l'invention (2) représente en coupe une variante de ce dispositif. En référence à ces dessins, le dispositif comporte deux branches articulées autour d'un ressort permettant de rapprocher ou d'écarter les branches l'une par rapport à l'autre. Le ressort est fixé sous l'aisselle du patient, une branche étant posé contre le thorax et sur l'autre branche vient s'appuyer le bras voire l'avant bras et la main. Selon les variantes un système peut permettre de bloquer la mobilité des deux branches ou de bloquer un seul type de mouvement, de définir un certain degré d'ouverture et de fermeture. RE VENDU CL TIONS 1) Dispositif pour traiter certaines pathologies de t'épaule permettant de réaliser une immobilisation en posture et de pouvoir entreprendre une rééducation, caractérisé en ce qu'il comporte deux branches articulées autour d'un ressort décrivant une amplitude de 20 à 140 , de force et de résistance variable, une branche articulée placée contre le thorax en face externe plus ou moins antérieure ou postérieure, le ressort s'articulant sous l'aisselle à distance variable, l'autre branche se plaçant sous le bras , voire l'avant-bras et la main homolatérale pouvant tenir l'appareil. 2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé par un système continu ou les bras et le ressort constituent un simple et même élément ou des éléments articulés sur un axe unique. 3) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé par un système de blocage de la mobilité du ressort, la force et la résistance du ressort pouvant être variables de même que l'angle d'ouverture et de fermeture du système. 4)Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que l'angle d'ouverture maximum peut être variable et réglable par un système d'ancrage prédéter miné sur les deux branches ou un système extensible interposé entre les deux branches.