Brevet FR2757369A1 — publié le 19980626

La présente invention concerne un guide pour fixateurs externes, utilisable en chirurgie vétérinaire et humaine. La technique des fixateurs externes est utilisée (comme d'autres techniques d'ostéosynthèse) pour stabiliser une fracture après réduction de celle-ci. Elle consiste à faire traverser le fût osseux par un certain nombre de broches (1) qui re-sortent (transfixation) ou non (hémifixation) de l'autre côté du membre fig. 1). Extérieurement, les broche, transversaler @) son solidarisées par une barre externe (2) par coapteurs (3) ou tout moyen, de chaque côté du membre (cas de la transfixation). Il est extrême- ment important que le montage des broches transversales (1) et des arrhes externes (2) tombe dans le même plan de coupe pour pouvoir solidariser toutes les broches (1) sur les barres externes (2) et d'éviter des torsions ou angulations de l'os compromettant fortement la cicatrisation oss@use. Le guide pour fixateurs externes permet d'obtenir ce résultat. Afin d'obtenir que toutes les broches transversales (1) se trouves dans le même plan de coupe, on utilise un guide permettant d'introduire ce broches (1) entre deux plans paralléles (4 et 5) séparés l'un de l'autre d'une distance ( sur fig. 2) au moins équivalente au diamètre des broche à insérier dans l'os. Le guide comprend deux dispositifs; un premier permettant de matérialiser les plans parallèles (4 et 5), le deuxième permettant de définir de façon lixe ou modulable la distance entre les plans parallèles (4 et 5). Héalisation: sur un premier modèle, les deux plans parallèles (4 et ) se matérialisent par deux surfaces (ex: rectangles sur fig. 2) d'un ma@ériel stérilisable ct compatible avec la chirurgie (ex: inox). Le plan n@érieur (5) comporte aux quatre coins, soit des trous (7) permettant le pas@@ige des vis (6), soit des ras de vis (6) déjà fixés. Le plan supérieur (i; perforé aux qui e coins (7) pour le passage des vis; le nombre de' trous et leur emplacement n'est pas limitatrnf et est donné /1 titre d'exemple. La distance (# (# @u@ fig. 2j entre les pians inférieurs (5) et supér@eurs (4) qui doit être égale ou légèrement supérieure au diamètre des broche@ transfixantes (1) à poser après blocage des vis (6), peut être obtenu par un des dispositifs suivants (proposition non limitative): a) par une ou plusieurs rondelles sur les vis (6), l'épaisseur des @@ndelles est égale à la distance (). b) par une barr (9) d'un diamètre (#) @lidarisée solidement (ex. ar une soudure) sur @rgeur de la face interne du plan supérieur (4). c) idem (b) mais la barre (9) est remplacée par une excroissance ( ) sortant directement du matériel. Variante pour (b) et (c): "guide multidiamètres". En utilisant un diamètre différent du côté interne et externe du ;) n supérieur (4), on peut changer de diamètre en retournant le plan (4) (f' g. 3). d) idem (b) mais barre (9) remplacée par deux petites excroissance 11) parallèles dont la hauteur n'éxède pas le diamètre minimal et dont. 'espace entre les deux excroissances permet d'intercaler le diamètre m ximal des broches (1) pouvant être utilisées. Cette solution permet d'utiliser plusieurs diamètres de broches (1 avec un seul jeu de plaques. Remarque: pour alléger le guide et augmenter la visibilité, les den plans (4) et (5) peuvent être évidés au milieu (rectangle 8). Deuxième modèle (fig. 4); partant du même principe, on remplace le mrfa- ces des deux plans (4) et (5) par une structure de barres. Réalisation: plan supérieur (4): "surface" (ex: rectangle sur fig. com- posé en longueur par deux barres (12) du même diamètre que les barr :; externes utilisées (2) pour le fixateur externe (fig. 1) assemblées @ide- ment (ex: par soudure) sur deux barres (13) dont le diamètre () @@ au diamètre des broches transfixantes (1). D'un côt' de la structur@ , ces broches (13) dépassent la largeur de quelques centimètres (14). Plan inférieur (5): entre les barres (12) et sur les barres (13) ,s du côté opposé, une barre (15) identique au (13) est soudée. On obtier ainsi un guide dont @e plan supérieur est composé par deux barres (1a') inférieur par une barre (15), les deux plans étant la fois sol@ @@ distanciés (#) ar les barres (13). 7'f! r augmenter a solidité faciliter l'assemblage,les barres (18) peuvent être remplacées par @x lames (en profil sur fig. 6), dans ce @as on incl@ dans le dépar @@@ ( un trou, taraudé ou non, afin de pouv@ir installer, @ors de l'uti@@@@@on, un coapteur (3 pour fixer une barre externe (2). Remarque: pour alléger le guide, il est possible de supprimer soi barre (12), soit les dépassements (14). Utilisation: pour compléter le plan inférieur, on fixe une barre ex@@rne (2) sur les dépassements (14) des barres (13) par des coapteurs (3), deux éléments (2) et (3) entourés par un rectangle en pointillé sur la fig. (4) seront désolidarisés du guide en fin de chirurgie et feront partie ntégrante du fixateur ext@rne. Variante (fig. 5 @: "guide multidiamètres" (fig. 6). En ajoutant un étage" barre (18) sur le plan supérieur en soudant deux barres (17) (d'un diamètre différent que (13)) sur les barres (12) sur lesquelles on soude a @r tour la barre (18). Remarques:(non limitatives). Mesures: étant donné les énormes différences du diamètre et de la ! ngueur des os pouvant être traités par la technique des fixateurs externe (pinseher nain: 500 grammes / homme :75 kilos / taurillon: 500 kilos) plusiel, s modèles sont à prévoir; exemple: guide pour broches d'un diamètre de 2 mill mètres, longueur maximum 20 centimètres, largeur 5 centimètres, pour un chi @n d'environ 10 à 15 kilos. Matériel: suffisamment solide - résistant aux produits de nettoyage - stéri lisable - compatible evec l'utilisation chirurgicale. Bien que l'it t a le plus de chance d'être utilisé dans sa fabrication, d'autres matéri x, com-me certains "plastiques" peuvent être utilisés surtout pour les pe@ @s mo dèles en usage unique ou même avec support publicitaire... REVENDICATIONS 1) Dispositif pour - der des broches (1) lors du montage d'un fixateur externe (chirurgie osseuse vétérinaire ou humaine), caractérisé en ce qu'tel comprend un dispositif matérialisant deux plans parallèles (4 et 5) et .n dispositif matérialisant l'écart () de ces deux plans parallèles, les broches étant guidées entre les deux plans parallèles dont l'écart () entre eux est égal ou légérement supérieur au diamètre des broches utilisées dans le montage du fixateur externe. 2) Dispositif selon la revendication I, caractérisé en ce que les plans parallèles sont matérialisés par deux surfaces pleines. 3) Dispositif selon revendication 1, caractérisé en ce que les plans paralléles sont matérialisés par au moins une barre par plan. 4) Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'écart () entre les deux plans est réalisé en utilisant une ou plusieurs rondelle placées sur les vis (6) et dont l'épaisseur totale est égale à l'écart (). 5) Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'écart (#) entre les deux plans est réalisé en utilisant une barre d'un diamètre () solidarisé solidement sur la largeur de la face interne d'un des deux plans. 6) Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'écart (#) entre les deux plans est réalisé en utilisant une excroissance (10) sor'snt du matériel composant un des deux plans. 7) Dispositif selor! il' revendication 2,caractérisé en ce que l'écart (; entre les deux plans est réalisé en utilisant deux petites excroissance t', parallèles (îi) or a hauteur n'excède pet le diamètre minimal et dor@ l'espace entre les @@ux excroissances permet d'intercaler le diamètre maxi- mal des broches po t être utllisées. 8) Dispositif selor, @es revendications 4 ou 5, caractérisé par la possi@ilité de construire des guides multidiamètres en utilisant les dispositifs 4 ou 5 du côté interne et externe d'un des deux plans. 9) Dispositif selon la revendication 3,caractérisé en ce que les deux plans sont tenus à un écart () fixe par des barres, lames ou des entretoises (13). 10) Dispositif selor la revendication 9, caractérisé en ce que les barres, lames ou entretoises dépassent le guide et que sur ce dépassement (14) n peut fixer une barre externe qui après chirurgie ferait partie intégrante du fixateur externe. 11) Dispositif selon l'une quelconque des précédentes revendications, caractérisé par la possibIlité de construire des guides multidiamètres en ajoutant un ou plusieurs "étages".