Brevet FR2758970A1 — publié le 19980807

La présente invention concerne des fraises d'alésage à os pour façonner des cavités ou alvéoles de la forme souhaitée en chirurgie orthopédique. L'invention est applicable, en particulier, mais non exclusivement, au domaine du fraisage des cavités de l'articulation coxo-fémorale (acétabule) du pelvis dans une forme souhaitée pour préparer l'insertion d'une cuvette acétabulaire. Par suite, on va donc décrire le domaine technique de l'arrière plan de l'invention en se référant spécifiquement aux fraises d'alésage utilisées pour façonner des cavités cotyloïdes et les difficultés rencontrées lors de l'emploi des fraises d'alésage selon l'art antérieur. Un mode de réalisation préféré de la fraise d'alésage selon l'invention est particulièrement utile en combinaison avec le type de cuvettes acétabulaires divulgué dans le document WO 95/17140. Toutefois, l'invention peut également être utilisée pour le façonnage d'autres cavités destinées à recevoir les éléments de prothèse d'une articulation artificielle. Une fraise d'alésage de type classique pour façonner des cavités articulaires comprend une tête de fraisage qui, en service, tourne autour d'un axe de rotation pour enlever le matériau de la cavité et o ladite tête de fraisage est formée par une paroi entièrement hémisphérique définissant une chambre intérieure essentiellement fermée. Plusieurs organes de coupe ou taillants en forme de cuvette, de dimension relativement réduite disposés en saillie vers l'extérieur, chacun d'eux définissant un petit taillant, sont façonnés au poinçon à partir de la paroi hémisphérique ou formés autrement dans celle- ci. Cet agencement est ordinairement appelé "en râpe à fromage". Chaque organe de coupe forme un passage étroit s'étendant, de la surface hémisphérique extérieure, jusqu'à l'intérieur de la chambre interne de la tête de fraisage. Pour éviter un phénomène d'interférence indésirable quelconque au cours de l'opération de fraisage, les organes de coupe sont ordinairement répartis sur la surface hémisphérique en suivant un schéma asymétrique. En particulier, les organes de coupe peuvent être répartis le long d'une ligne hélicoïdale ou en spirale dans la direction de l'axe de rotation. Un inconvénient de ce type de fraise d'alésage classique de configuration essentiellement fermée et comportant un pluralité de petits organes de coupe en forme de cuvette est que des particules de sciage en vrac (débris) s'accumulent dans la zone de l'opération. Ceci est dû au fait de la configuration essentiellement fermée de la fraise et que les organes de coupe en forme de cuvette ne forment que des passages étroits pour le matériau découpé. La présence de déchets de matériau en vrac dans la zone de travail peut entraîner un fraisage erratique de la cavité, ce qui fait que des espaces ou intervalles indésirables viennent à se former entre la surface de la cavité fraisée et la cuvette cotyloïde insérée ultérieurement. La croissance osseuse ne peut combler un intervalle excessif, de sorte qu'une partie de la surface de la cuvette se trouvera trop éloignée de l'os pour que l'assemblage soit satisfaisant. Par suite, on ne peut assurer une fixation optimale de la cuvette, en particulier dans le cas d'éléments de prothèse non cimentés dans lesquels ces intervalles o0 sont susceptibles d'affecter la stabilité initiale et à long terme. De plus les déchets de fraisage peuvent colmater la fraise d'alésage, ce qui génère un échauffement excessif indésirable du tissu osseux, susceptible d'affecter la viabilité du tissu osseux et, par suite, de réduire sa capacité à former un nouvel os. Une nouvelle formation osseuse est essentielle pour assurer l'ossification. Un autre inconvénient de cette fraise d'alésage de l'art antérieur est que l'opération de coupe, effectuée par des organes de coupe en forme de cuvette de dimension relativement réduite, n'assure pas la formation d'une surface de cavité lisse et uniforme. Au contraire, chaque organe de coupe en forme de cuvette crée des "macro-rainures" orientées périphériquement dans la surface de la cavité pendant l'opération de fraisage. Un autre inconvénient de ce type de fraise d'alésage classique est que la répartition asymétrique des organes de coupe peut provoquer un "tremblement ou des oscillations" involontaires de la fraise d'alésage pendant sa rotation. En particulier, comme les organes de coupe ne sont pas disposés symétriquement sur la surface hémisphérique, les forces de réaction générées dans chaque point de coupe peuvent provoquer conjointement une situation dans laquelle la fraise d'alésage n'est pas soumise à une charge uniforme. La charge résultante agissant sur la fraise d'alésage peut par suite déplacer et/ou faire basculer l'axe de rotation, de sorte que la cavité ménagée prend une forme indésirable, telle que, par exemple, une forme elliptique en coupe transversale. L'inconvénient mentionné plus haut, relatif à la formation de rainures orientées circonférentiellement peut être réduit en remplaçant les organes de coupe en forme de cuvette, de dimension relativement réduite, par des taillants ou arêtes de coupe plus longs s'étendant dans des plans essentiellement radiaux le long de la surface hémisphérique, comme décrit dans le brevet US 4 131 116. Ce document divulgue une fraise d'alésage ou fraise à os pour façonner une cuvette, telle qu'une cavité d'articulation coxo-fémorale, comprenant une tête de fraisage située à une extrémité d'un arbre entraîné à rotation et comportant une partie totalement hémisphérique dont la surface extérieure est sensiblement fermée. La partie hémisphérique définit une chambre intérieure creuse sensiblement fermée et est pourvue d'une pluralité de fentes raccordant la surface extérieure et la chambre intérieure. Un taillant ou arête de coupe, légèrement relevé par rapport à la surface hémisphérique, est prévu dans chaque fente pour transférer les déchets de matière osseuse de la cavité dans la chambre intérieure. Dans le mode de réalisation divulgué, un taillant ou arête de coupe se prolonge au delà de la zone polaire, c'est-à-dire du point o l'axe de rotation intersecte la surface hémisphérique, de manière à pouvoir également fraiser le fond de la cavité. Des moyens élastiques d'adaptation et de desserrage rapide sont prévus pour le montage et le démontage de la fraise d'alésage de l'arbre. Une partie cylindrique intégrée monobloc à la base de la partie hémisphérique est agencée pour limiter le déplacement vers l'extérieur desdits moyens élastiques de desserrage rapide. Ce document de l'art antérieur décrit également une technique de fraisage ou d'alésage classique partant d'un outil de coupe de rayon réduit, en augmentant par incréments la dimension de l'outil de coupe pour agrandir le rayon de la cavité. Un inconvénient du mode de réalisation divulgué dans le brevet US 4 131 116 est qu'un effet de "morsure" ou "d'accrochage" peut se produire entre la tête de fraisage et le bord de la cavité, en particulier chaque fois que l'on augmente le diamètre de la tête de fraisage. Un autre inconvénient inhérent aux têtes de coupe en forme de dôme totalement sphérique est qu'il est difficile de guider la fraise d'alésage avec précision dans l'axe de rotation prévu sans incliner la tête de fraisage dans la cavité articulaire. L'un des buts de l'invention est par suite de proposer un fraise d'alésage qui permet de façonner ou de préparer une cavité articulaire de façon plus précise. Un but spécifique de l'invention est de proposer une fraise d'alésage dans laquelle l'effet de "morsure ou d'accrochage" mentionné plus haut est éliminé ou, tout au moins, notablement réduit. Un autre but de l'invention est de prévoir une fraise d'alésage qui supprime ou réduit tout au moins sensiblement le problème de la présence de déchets de coupe mentionné plus haut dans la zone de travail située entre la fraise d'alésage et la cavité articulaire. Un autre but de l'invention est de proposer une fraise d'alésage permettant de façonner une surface intérieure uniforme dans la cavité. Un autre but de l'invention est de proposer une fraise d'alésage plus facile à guider le long d'un axe de rotation prédéterminé au cours de l'opération de fraisage, de manière à éviter le basculement de la fraise d'alésage par rapport audit axe. Un autre but de l'invention est, en outre, de proposer un procédé d'implantation d'un élément de prothèse dans une cavité articulaire qui permet d'exécuter le procédé de façonnage ou de préparation de la cavité articulaire de façon plus précise, et de proposer un nécessaire destiné à être utilisé pour la mise en application de ce procédé. Donc, une fraise d'alésage selon l'invention, pour façonner une cavité articulaire telle qu'une cavité cotyloïde (acétabule), comprend une tête de fraisage comportant une partie supérieure qui, en service, est dirigée vers la cavité articulaire, et une base espacée axialement de la partie supérieure, à partir du sommet, le long d'un axe de rotation de la tête de fraisage. La tête de fraisage est pourvue de moyens ou organes de coupe pour évacuer le matériau de la cavité pendant la rotation de la tête de fraisage autour de l'axe de rotation. La fraise d'alésage selon l'invention est caractérisée en ce que les moyens de coupe comprennent une pluralité de taillants principaux relativement longs, chacun d'eux s'étendant dans une direction allant de la base à la partie supérieure, et un nombre supérieur à celui dudit nombre de taillants principaux de taillants périphériques relativement courts, qui sont situés à la base de la tête de fraisage et répartis à intervalles espacés angulairement autour dudit axe de rotation. La fraise d'alésage selon l'invention permet d'exécuter une opération de fraisage ou de façonnage plus précise dans une cavité articulaire comparativement aux fraises d'alésage de l'art antérieur. En disposant un plus grand nombre de taillants à la périphérie plutôt qu'à la partie supérieure, la charge ou pression exercée sur les taillants périphériques sera réduite comparativement à la charge appliquée sur les taillants principaux. La charge réduite sur les taillants périphériques réduit "l'accrochage" mentionné plus haut, tandis que la charge exercée sur les taillants principaux peut être maintenue à un niveau suffisamment élevé pour assurer une opération de fraisage adéquate. En outre, le problème lié à la présence de déchets dans la zone de fraisage est réduit. Ceci est dû au fait que le nombre de taillants principaux dans la partie supérieure peut être limité au point de permettre d'évacuer efficacement les chutes de matériau dans les zones situées entre les taillants principaux. La fraise d'alésage selon l'invention est également avantageuse comparativement à la fraise mentionnée en premier qui comprend des petits taillants en forme de cuvette. Dans la fraise d'alésage selon l'invention, chacun desdits taillants principaux suit la courbure de la cavité articulaire de sorte qu'aucune rainure de fraisage ne se forme. Dans un mode de réalisation préféré, chacun desdits taillants principaux est formé par un bras ou corps de taillant respectif s'étendant entre le sommet et la base de la tête de fraisage et les reliant mutuellement. Dans les zones situées entre les bras ou corps de taillants adjacents, des ouvertures de réception de matière sont prévues pour acheminer les déchets de fraisage dans une chambre intérieure de la tête de fraisage La tête de fraisage présente ainsi une configuration sensiblement ouverte, essentiellement en forme de cage. Dans ce contexte il faut noter que la fraise d'alésage pourrait également fonctionner avec un taillant principal unique. Dans un mode de réalisation préféré, le nombre de taillants périphériques est, au moins, le double de celui des taillants principaux. Si le nombre de taillants périphériques est un multiple entier du nombre de taillants principaux, il est possible de répartir uniformément les taillants périphériques par rapport aux taillants principaux. Selon l'invention ces deux nombres et leur rapport mutuel peuvent varier sensiblement. Dans le but d'éviter les phénomènes d'interférence pendant l'opération de fraisage, les taillants principaux peuvent être "nervurés". Ceci implique qu'au moins plusieurs des taillants principaux soient divisés par des fentes ou entailles, ou l'équivalent, en parties de taillants plus petits et que les fentes soient disposées dans des configurations différentes dans les taillants principaux adjacents. La confection de "nervures" dans les taillants principaux a pour but de s'assurer que chaque taillant principal restera toujours en contact adéquat sur la surface de la cavité au cours de l'opération de fraisage. Si les taillants ne sont pas nervurés ils risquent de "sauter" sur la surface de la cavité, ce qui crée un phénomène d'interférence indésirable. Une autre façon de réduire le phénomène d'interférence consiste à disposer asymétriquement les taillants principaux et/ou les taillants périphériques autour de l'axe de rotation, c'est-à-dire de varier les espacements angulaires entre les taillants. Il est préférable que la tête de fraisage comprenne une partie en forme de dôme tronqué dont la zone polaire définit le sommet de la tête de fraisage et o chaque taillant principal s'étend, dans une direction à partir de la zone de la base du dôme vers la zone polaire du dôme. Ce mode de réalisation est avantageux étant donné qu'il permet de former une zone d'entrée cylindrique dans la cavité sans augmenter excessivement la profondeur de la cavité façonnée. Le but de l'agencement d'une telle zone d'entrée cylindrique dans la cavité va être expliqué par la suite. Dans une variante particulièrement préférée de ce mode de réalisation, la tête de fraisage est pourvue, en outre, d'une partie de base cylindrique raccordée à une partie en forme de dôme tronqué de ce genre. Pendant la confection de la cavité articulaire, la partie en forme de dôme de la tête de fraisage est entièrement logée dans la cavité articulaire au point que ladite partie d'entrée cylindrique est formée dans la cavité par lesdits moyens de coupe et que par suite la partie cylindrique de la tête de fraisage vient se loger, tout au moins en partie, dans ladite partie d'entrée cylindrique de la cavité articulaire. Par suite, la partie cylindrique de la tête de fraisage est guidée efficacement et centrée par la cavité au cours de l'opération de fraisage, ce qui évite ainsi ou limite tout au moins sensiblement un basculement accidentel de la tête de fraisage. Un procédé selon l'invention d'implantation d'un élément de prothèse dans une cavité articulaire tel qu'une cavité cotyloïde (acétabule) comprend l'étape de formation ou de façonnage de la cavité articulaire dans la forme souhaitée pour recevoir l'élément de prothèse et l'étape ultérieure d'introduction de l'élément de prothèse dans la cavité articulaire. Le procédé est caractérisé en ce que l'étape de façonnage de la cavité articulaire est effectuée au moyen d'une fraise d'alésage de type rotatif pourvue d'une tête de fraisage, comprenant une partie supérieure pourvue de moyens de coupe pour enlever du matériau de ladite cavité articulaire, et une partie de base cylindrique, et que pendant ladite étape de façonnage ou de mise en forme de la cavité articulaire, la partie supérieure de la tête de fraisage est entièrement logée dans la cavité articulaire de manière que lesdits moyens de coupe forment une partie d'entrée cylindrique dans la cavité et que par suite la partie cylindrique de la tête de fraisage vienne se loger, tout au moins en partie, dans ladite partie d'entrée cylindrique de la cavité. Par suite, la partie cylindrique de la tête de fraisage sera guidée et centrée efficacement par la partie cylindrique 0o de la paroi de la cavité de manière à permettre d'éviter ou tout au moins de réduire un basculement intempestif de la tête de fraisage au cours de l'opération de fraisage. Selon un autre aspect de l'invention, il est prévu également une fraise d'alésage pour former une cavité articulaire, telle qu'une cavité cotyloïde, comprenant une tête de fraisage comportant une partie supérieure qui, en service, est dirigée vers la cavité articulaire, et une base espacée axialement de la partie supérieure le long d'un axe de rotation de la tête de fraisage, ladite tête de fraisage étant pourvue de moyens de coupe pour enlever les matières ou déchets de coupe de la cavité pendant la rotation de la tête de fraisage autour 2o de l'axe de rotation. La fraise d'alésage est caractérisée en ce que lesdits moyens de coupe comprennent une pluralité de taillants principaux relativement longs, chacun d'eux s'étendant dans une direction allant de la base jusqu'au sommet, et que la base de la tête de fraisage comprend une surface périphérique extérieure cylindrique concentrique et parallèle à l'axe de rotation, de manière que lorsque la fraise d'alésage est en service, ladite surface périphérique extérieure cylindrique vienne se loger, tout au moins en partie, dans la cavité et soit guidée par celle-ci pour éviter ou limiter le basculement intempestif de l'axe de rotation. D'autres buts, avantages et caractéristiques apparaîtront à la lecture de la description des modes de réalisation de l'invention, faite à titre non limitatif et en regard des dessins annexés, o: les figures 1 à 7 illustrent une fraise d'alésage selon un mode de réalisation préféré, et o, la figure 1 est une vue latérale en élévation, la figure 2 est une vue de dessus en élévation, la figure 3 est une vue de dessous en élévation, la figure 4 est une vue de dessus en perspective, la figure 5 est une vue de dessous en perspective, la figure 6 est une vue en coupe transversale prise suivant la ligne VI-VI de la figure 2, la figure 7 est une vue de dessus en élévation agrandie d'une partie de la fraise d'alésage illustrée sur la figure 2, et la figure 8 est une vue en perspective schématique illustrant l'utilisation de la fraise d'alésage des figures 1 à 7 pour façonner une cavité cotyloïde. En se référant maintenant aux figures 1 à 7 o les éléments identiques sont désignés par les mêmes chiffres de référence, il est illustré une fraise d'alésage ou tête de fraisage 10 selon un mode de réalisation préféré de l'invention. Ce mode de réalisation présenté en exemple est spécialement prévu pour façonner ou fraiser des cavités cotyloïdes (acétabules) en vue d'implanter des cuvettes de prothèse acétabulaire. Un procédé d'utilisation de la tête de fraisage 10 prévue dans cette intention est illustré sur la figure 8. En se référant à la vue d'ensemble, la tête de fraisage 10 est divisée en trois parties intégrées: une partie supérieure en forme de dôme, analogue à une cage 12, une partie de base cylindrique 14, et des moyens de serrage et de desserrage rapide en forme de deux crochets 16 permettant d'adapter de façon amovible la tête de fraisage 10 à un manchon (non représenté) pour entraîner à rotation la tête de fraisage autour d'un axe de rotation A. La partie supérieure en forme de dôme 12 et la partie de base cylindrique 14 comportent toutes deux des parties circulaires en coupe transversale, concentriques à l'axe A. La partie supérieure en forme de dôme 12 a la forme d'un dôme hémisphérique tronqué, c'est-à-dire d'un dôme hémisphérique tronqué à la base. Ainsi, comme indiqué sur la figure 1, la hauteur h est inférieure au rayon r. Le dôme tronqué comporte une zone polaire 18 et une zone de base 20, reliées mutuellement par huit bras 22 disposés à intervalles espacés angulairement (45 ) par rapport à l'axe A. Le cintrage des bras 22 définit la courbure du dôme tronqué. Chaque bras 22 forme un taillant principal relativement long 24. Dans ce mode de réalisation, le taillant est formé par une surface de coupe 26 disposée dans un plan radial parallèle à l'axe A, et une surface d'évacuation 28 inclinée par rapport à la surface de coupe 26. Une pluralité d'encoches ou rainures 30 est formée dans les taillants principaux 24 de manière à diviser chaque taillant principal 24 en taillants de plus petite dimension. Dans ce mode de réalisation, deux ou trois encoches 30 sont formées dans chaque bras 22. Comme illustré dans la vue de dessus en élévation de la figure 2, les encoches 30 de deux bras adjacents 22 sont disposées dans des positions radiales différentes. Ceci permet de disposer lesdits taillants de dimension plus petite hélicoïdalement ou en spirale autour de l'axe A, comme on peut le voir sur la figure 2. Ce mode d'agencement des taillants 24 est appelé à "taillants nervurés" et son but a été mentionné plus l0 haut. Dans la zone polaire 18 du dôme tronqué, les bras 22 sont raccordés mutuellement au moyen d'une structure de forme annulaire 32. deux des bras 22 (ceux qui sont dirigés le long de la ligne VI-VI de la figure 2) se prolongent jusqu'à l'axe A et au delà de celui-ci pour s'assurer que le fond de la cavité 1s cotyloïde est également fraisé. Les bras 22 et la structure de forme annulaire 32 définissent deux ouvertures supérieures 34 dans la zone polaire 18 du dôme tronqué. La partie de base cylindrique 14 qui est intégrée à la partie supérieure 12 est en forme de bague cylindrique munie d'une surface inférieure lisse 36, d'une surface cylindrique extérieure lisse 38, d'une surface cylindrique intérieure lisse 40 et d'une partie supérieure pourvue d'une pluralité de saillies en dents de scie 42. Comme on peut le voir dans la direction radiale dirigée vers l'axe A, chaque saillie 42 est de forme triangulaire en coupe transversale. La surface radiale extérieure 43 de chaque saillie 42 est contiguë à la surface extérieure cylindrique 38. Une partie inclinée extérieure du sommet de chaque saillie 42 forme un taillant périphérique relativement court 44. Dans le mode de réalisation illustré, vingt-quatre taillants périphériques 44 sont répartis à intervalles espacés angulairement (15 ) le long de la circonférence de la partie de base 14. On a donc ainsi trois fois plus de taillants périphériques 44 que de taillants principaux 24. Un tiers des taillants périphériques 44 est en fait constitué par les parties d'extrémité des taillants principaux 22. Ainsi, les bras 22 sont supportés par la partie de base cylindrique 14 et raccordés à celle-ci. La combinaison des bras 22, de la structure de forme annulaire 32 et des saillies 42 définit huit ouvertures traversantes relativement grandes 46 dans la partie supérieure en forme de dôme 12 communiquant avec une chambre intérieure de la tête de fraisage 10. Comme illustré sur les dessins, la tête de fraisage 10 présente une configuration en forme de cage essentiellement ouverte. On va décrire maintenant l'utilisation d'une fraise d'alésage 10 selon le mode de réalisation divulgué sur les figures 1 à 7 en se référant à la figure 8. La figure 8 illustre une partie d'un bassin humain 48 dans lequel une cavité cotyloïde (acétabule) 50 est façonnée par une tête de fraisage 10 illustrée en position rétractée. Le contour extérieur de la tête de fraisage 10, c'est-à-dire la 1o partie en forme de dôme tronqué et la partie de base cylindrique, correspond au contour intérieur de la cavité préparée 50. La cavité 50 a donc été fraisée de telle sorte que la partie en forme de dôme, c'est-à-dire les taillants 24 et 44, a fraisé une partie de paroi intérieure cylindrique 52 dans l'ouverture d'entrée de la cavité 50. Au cours du fraisage, cette partie de paroi intérieure cylindrique 52 forme une surface de guidage pour la surface extérieure cylindrique 38 de la tête de fraisage. Après l'opération de fraisage, une cuvette acétabulaire, en particulier du type divulgué dans le document WO 9517140 peut être introduite dans la cavité préparée de manière à positionner une partie de base cylindrique de la cuvette par ajustage serré dans la partie d'entrée cylindrique 2o de la cavité cotyloïde. Différentes modifications du mode de réalisation décrit plus haut sont envisageables dans le cadre de l'invention. Par exemple, le nombre de bras 22 et le nombre de saillies 42 peut être modifié. Il pourrait être en fait possible de n'utiliser qu'un bras unique 22. De plus, la partie supérieure 12 peut être d'une forme autre que la forme en dôme divulguée. De même, la tête de fraisage 10 peut être agencée sous forme d'une structure plus compacte, sans chambre creuse intérieure et, dans ce cas, les débris de fraisage doivent être évacués par des moyens en forme de canaux ou analogue, disposés entre les taillants principaux. Dans un mode de réalisation simplifié, les encoches 30 peuvent être supprimées. Les taillants périphériques 44 peuvent être totalement indépendants des taillants principaux 24. Enfin, les taillants principaux 24 et/ou les taillants périphériques 44 peuvent être répartis avec des espacements angulaires variables dans le but d'éviter les phénomènes d'interférence. REVENDICATIONS 1. Une fraise d'alésage pour fraiser ou façonner une cavité articulaire (50), telle qu'une cavité cotyloiïde, comprenant une tête de fraisage (10) comportant une partie supérieure qui, en service, est dirigée vers la cavité articulaire (50), et une base espacée axialement par rapport à la partie supérieure le long d'un axe de rotation (A) de la tête de fraisage (10), ladite tête de fraisage (10) étant pourvue de moyens de coupe ou de fraisage (24, 44) pour enlever du matériau de la cavité (50) pendant la rotation de la tête de fraisage (10) autour de l'axe de rotation (A), caractérisée en ce que lesdits moyens de coupe (24, 44) comprennent: une pluralité de taillants principaux formant arêtes de coupe (24) relativement longs, chacun d'eux s'étendant dans une direction partant de la base jusqu'à la partie supérieure, et une pluralité, supérieure audit nombre de taillants principaux (24), de taillants périphériques relativement courts (44) qui sont situés à la base de la tête de fraisage (10) et répartis à intervalles espacés angulairement autour dudit axe de rotation (A). 2. Une fraise d'alésage selon la revendication 1, caractérisée en ce que le nombre desdits taillants périphériques (44) est, au moins, le double du nombre desdits taillants principaux (24). 3. Une fraise d'alésage selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que la tête de fraisage (10) comprend une partie (12) en forme de dôme, dont la zone polaire (18) définit ladite partie supérieure de la tête de fraisage (10). 4. Une fraise d'alésage selon la revendication 3, caractérisée en ce que ladite partie en forme de dôme (12) de la tête de fraisage (10) est en forme de dôme hémisphérique. 5. Une fraise d'alésage selon la revendication 3, caractérisée en ce que ladite partie en forme de dôme de la tête de fraisage (10) est en forme de dôme hémisphérique tronqué dans sa partie de base. 6. Une fraise d'alésage selon l'une quelconque des revendications 3 à 5, caractérisée en ce que chacun desdits taillants principaux (24) s'étend à partir de la zone de base (20) du dôme jusqu'à la zone polaire (18) du dôme. 7. Une fraise d'alésage selon l'une quelconque des revendications 3 à 6, caractérisée en ce que, au moins, l'un desdits taillants principaux (24) s'étend en totalité vers le haut jusqu'à un point o l'axe (A) intersecte le dôme. 8. Une fraise d'alésage selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que chacun desdits taillants principaux (24) est situé dans un plan radial respectif par rapport à l'axe de rotation (A). 9. Une fraise d'alésage selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que certains taillants périphériques (44) sont formés par des parties d'extrémité des taillants principaux (24), tandis que le reste des taillants périphériques (44) est réalisé sous forme de taillants individuels, indépendants des taillants principaux (24). 10. Une fraise d'alésage selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que chacun desdits taillants principaux (24) est formé par un bras respectif (22) s'étendant entre et raccordant la partie supérieure et la base de la tête de fraisage (10), et en ce qu'il est ménagé des ouvertures de réception de matériau (46) entre les bras (22) pour diriger le matériau dans une chambre interne de la tête de fraisage. 11. Une fraise d'alésage selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que la base de la tête de fraisage (10) comprend une surface périphérique extérieure cylindrique, concentrique et parallèle à l'axe de rotation (A) de manière que lorsque la tête de fraisage est en service, ladite surface périphérique extérieure cylindrique (38) est logée, au moins en partie, dans la cavité (50) et est ainsi guidée pour éviter tout basculement intempestif de l'axe de rotation (A). 12. Une fraise d'alésage selon la revendication 11, caractérisée en ce que la surface périphérique extérieure cylindrique (38) de la tête de fraisage (10) est agencée de manière à n'effectuer aucun effet de coupe, mais uniquement pour générer ledit effet de guidage de prévention du basculement. 13. Une fraise d'alésage selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que ledit nombre de taillants principaux (24) est de deux ou plus. 14. Une fraise d'alésage selon la revendication 13, caractérisée en ce que les taillants principaux (24) sont réparties symétriquement autour de l'axe de rotation (A). 15. Une fraise d'alésage selon la revendication 13, caractérisée en ce que les taillants principaux (24) sont réparties asymétriquement autour de l'axe de rotation (A). 16. Une fraise d'alésage selon l'une quelconque des revendications 13 à 15, caractérisée en ce que les taillants principaux (24) sont nervurés.