Brevet FR2755003A1 — publié le 19980430

DISPOSITIF POUR METTRE EN CHARGE LA COLONNE VERTEBRALE D'UN PATIENT ALLONGE EN VUE D'UNE PRISE D'IMAGE PAR UN DISPOSITIF D'IMAGERIE MEDICALE. La présente invention concerne un dispositif pour mettre en charge la colonne vertébrale d'un patient en vue de l'examen de celle-ci par un dispositif d'imagerie, par exemple par radiographie, scanner ou encore par résonance magnétique nucléaire. I1 s'avère en effet que les dispositifs d'imagerie, et en particulier les scanners et les dispositifs d'imagerie par résonance magnétique comprennent un tube horizontal dans lequel est nécessairement allongé le patient. Lorsqu'il s'agit d'examiner la colonne vertébrale, celle-ci ne supporte pas le poids du patient étant donné qu'il est allongé. I1 en résulte qu'un tel examen ne permet pas de faire apparaître certaines anomalies, en particulier vertébrales, articulaires ou discales. La présente invention a pour but de supprimer cet inconvénient. A cet effet, elle propose un dispositif pour mettre en charge la colonne vertébrale d'un patient, notamment en position allongée. Selon l'invention, ce dispositif est caractérisé en ce qu'il comprend un support plan sur lequel reposent les pieds du patient, et deux sangles fixées à une extrémité respectivement de chaque côté du support et reliées à l'autre extrémité à la main ou à l'épaule du patient, ces sangles étant tendues de manière à mettre le corps du patient en tension. Des tests ont montré que le champ d'investigation des dispositifs d'imagerie médicale actuels se trouve considérablement élargi grâce au dispositif selon l'invention. Avantageusement, le dispositif comprend des moyens de mesure de la tension, ce qui permet par exemple d'établir une corrélation entre les différentes images de la colonne vertébrale et les valeurs de charge de celle-ci. Les sangles sont réglées de manière à etre tendues lorsque les jambes du patient sont légèrement fléchies. La colonne vertébrale du patient se trouvant en charge lorsque ce dernier tend ses jambes au moment de la prise des images. Alternativement, les sangles sont réglées lâches, le patient ayant ses jambes tendues, le support comprenant des moyens pour exercer une pression sur les pieds du patient de manière à réaliser la charge de la colonne vertébrale. Ces moyens consistent par exemple une chambre étanche à soufflets disposée entre le support plan de fixation des sangles et une plaque de support des pieds du patient, la chambre étant munie d'un embout de gonflage relié à une source de gaz sous pression. De cette manière, lorsque la chambre est gonflée, la plaque de support des pieds se déplace de manière à tendre les sangles et exerce ainsi une pression sur les pieds du patient. La charge de la colonne vertébrale est ainsi ajustée par un réglage de la pression régnant dans la chambre, celle-ci étant proportionnelle à la charge. Selon une particularité de l'invention, le dispositif ne comprend aucun élément magnétique, de manière à pouvoir être utilisé en imagerie par résonance magnétique sans engendrer de perturbations. Un mode de réalisation du dispositif selon l'invention sera décrit ci-après, à titre d'exemple non limitatif, avec référence aux dessins annexés dans lesquels: La figure l est une vue générale schématique du dispositif selon l'invention mis en place sur un patient; Les figures 2 et 3 montrent des coupes transversales en vues de profil et de dessous du dispositif selon l'invention; La figure 4 montre en vue de profil une variante d'exécution du dispositif selon l'invention. La figure 1 représente un patient 1, en position allongée ou debout, les pieds appliqués contre un support 2 du dispositif selon l'invention, et les mains tenant deux poignées 5, 6 reliées chacune à une sangle 3, 4 dont l'autre extrémité est reliée au support 2. n va de soi que les sangles peuvent également être maintenues au niveau des épaules du patient. Sur les figures 2 et 3, le support 2 de forme sensiblement parallélépipédique comprend un canal 7 traversant, à section rectangulaire et à hauteur constante, orienté parallèlement à la face du support où sont appliqués les pieds du patient et reliant les points de liaison des sangles 3, 4 au support 2. Dans ce canal 7, peuvent coulisser deux pièces 8, 9 en forme de H, les branches du H étant disposées parallèlement à l'axe du canal 7. Les branches de chaque côté des pièces en H 8, 9 sont reliées deux à deux par une barrette il, 12 servant à la fixation d'un côté de la sangle 3, 4 respective, et de l'autre à la fixation des extrémités d'un dynamomètre 10 permettant de mesurer la force de traction exercée sur les sangles et ainsi, la charge appliquée sur la colonne vertébrale du patient. A cet effet, la face inférieure du support 2 est munie d'une fenêtre 13 permettant de lire la mesure affichée par le dynamomètre 10. On peut avantageusement choisir un dynamomètre à mémoire, de manière à permettre d'établir une corrélation entre les images prises et les valeurs de tension de la colonne vertébrale. Bien entendu, on peut prévoir d'autres moyens de fixation des sangles et du dynamomètre sur les pièces en H. Ainsi, le dynamomètre 10 peut être vissé dans des pièces intermédiaires, lesquelles sont fixées respectivement aux pièces en H 8, 9 au moyen des barrettes 11. Le canal 7 présente une largeur inférieure à celle des pièces en H 8,9 et deux zones 14, 15 plus larges dans lesquelles peuvent coulisser les pièces en H 8, 9, ce qui permet de limiter la course de ces pièces à la longueur des zones 14, 15. Le bord supérieur du canal 7 présente au voisinage de ses extrémités une partie arrondie 16, 17 vers la face d'application des pieds du patient de manière à orienter les sangles 3, 4 qui sont parallèles à l'axe du canal 7 dans une direction perpendiculaire. De cette manière, lorsque le patient tend ses jambes en maintenant les sangles 3, 4 par les poignées 5, 6, l'effort de traction ainsi appliqué aux sangles est transmis au dynamomètre 10. Pour réaliser cette orientation des sangles en minimisant les forces de frottement, on peut avantageusement prévoir des poulies de renvoi à la place des parties arrondies 16, 17. Selon une variante d'exécution de l'invention, le dispositif comprend deux plaques support 21, 22 sensiblement de mêmes dimensions, disposées parallèlement en regard, entre lesquelles est fixée une structure à chambre gonflable 23, déformable grâce à des soufflets 24, de forme sensiblement parallélépipédique présentant deux parois en regard sensiblement de mêmes dimensions que les plaques 21, 22. La plaque 22 est appliquée contre les pieds du patient, tandis que l'autre plaque 21 comprend des moyens de fixation des sangles 3, 4. L'intérieur de la chambre 23 est reliée au moyen d'un tuyau 27 à une source de gaz comprimé, par exemple de l'air. On peut prévoir une valve anti-retour 26 au niveau de l'entrée de gaz dans la chambre 23, ou dans le tuyau 27, ainsi qu'un dispositif de régulation de pression dans la chambre 23, de manière à maintenir une pression constante, même si le patient relâche légèrement les poignées 5, 6. On peut également prévoir un manomètre 28 monté sur le tuyau 26 donnant la valeur de la pression régnant dans la chambre, laquelle est proportionnelle à la charge appliquée sur la colonne vertébrale du patient. Grâce à cette variante d'exécution du dispositif selon l'invention, la charge de la colonne vertébrale peut être ajustée et maintenue constante pendant toute la durée de la prise d'images, même en cas de changement d'attitude du patient. REVENDICATIONS 1. Dispositif pour mettre en charge la colonne vertébrale d'un patient, notamment en position allongée, en vue d'une prise d'image par un dispositif d'imagerie médicale, caractérisé en ce qu'il comprend un support plan (2) sur lequel reposent les pieds du patient (1), et deux sangles (3, 4) fixées à une extrémité respectivement de chaque côté du support (2) et reliées à l'autre extrémité à la main ou à l'épaule du patient, ces sangles étant tendues de manière à mettre le corps du patient en tension. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend des moyens de mesure (10, 28) de la tension exercée sur les sangles (3, 4). 3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que le support plan (2) comprend un canal (7) traversant parallèle à la face du support où sont appliqués les pieds du patient, dans lequel coulissent deux pièces (8,9) fixées d'un côté respectivement aux sangles 3, 4 et de l'autre à un dynamomètre (10) donnant la valeur de la tension exercée sur les deux sangles. 4. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il comprend des moyens (23) pour exercer une pression sur les pieds du patient de manière à tendre les sangles (3, 4) et ainsi réaliser la charge de la colonne vertébrale. 5. Dispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'il comprend une chambre étanche (23) à soufflets (24) disposée entre le support plan (21) de fixation des sangles (3, 4) et une plaque de support (22) des pieds du patient, la chambre étant munie d'un embout de gonflage (27) relié à une source de gaz sous pression. 6. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce qu'il comprend des moyens de régulation (25, 26) de la pression dans la chambre (23). 7. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il ne comprend aucun élément magnétique.