Brevet FR2752156A1 — publié le 19980213

TENON RADICULAIRE AMOVIBLE A INSERT POUR PRISE D'EMPREINTE La présente invention concerne un tenon radiculaire à insert amovible utilisable par les praticiens pour la prise d'empreinte en vue de la réalisation d'un pivot dentaire. En dentisterie, lorsque le délabrement coronaire est trop important, le praticien est amené à réaliser, après préparation de la dent, des ancrages qui permettent d'assurer à la prothèse future, une couronne artificielle ou un bridge, une bonne tenue mécanique. Cet ancrage comprend au moins une tige qui se fixe dans le canal radiculaire correspondant de la dent, préparé à cet effet. Le canal radiculaire est percé d'un alésage conique ou cylindro-conique dans lequel vient ioger la tige de l'ancrage. Le praticien effectue tout d'abord une prise d'empreinte en bouche pour réaliser la couronne artificielle et sa tige avec une très grande précision pour obtenir ultérieurement une bonne introduction et un bon positionnement de la prothèse. A cet effet, on place une tige au profil exact du trou réalisé avec un foret ou un alésoir, au jeu près, extrêmement faible, de l'ordre du centième de millimètre, pour le scellement, cette tige portant une tête qui vient en saillie au-dessus des racines. Le praticien place ensuite une pâte d'empreinte sur les dents du maxillaire correspondant, y compris sur la tête noyant celle-ci, puis la pâte est retirée avec la tige. A partir de cette empreinte, le prothésiste réalise l'empreinte négative afin de permettre la coulée du pivot qui aura donc la forme exacte de la tige en partie inférieure, ce qui autorise le scellement de la tige dans le trou ménagé dans le canal radiculaire, formant ainsi un ancrage de qualité. On a malheureusement constaté que souvent, la tige de l'ancrage reste bloqué dans le trou et ne vient pas avec la pâte, lors du retrait de l'empreinte. II convient alors de retirer la tige avec une pince et de repositionner la tige dans l'empreinte durcie, ce qui est délicat. En effet, bien souvent, le logement a été déformé par le passage de la tête lors du retrait. De pius, la pâte peut même être partiellement arrachée par le passage de la tête. Un problème majeur est la remise en place de la tige dans la pâte car il faut retrouver la position parfaite notamment en profondeur, or ceci conditionne la réalisation d'une empreinte juste et d'une prothèse adaptée. On connaît par la demande de brevet français N02 538 696 une tige prévue pour être introduite dans l'alésage radiculaire d'une dent dont la tête, cylindrique, comprend au moins une gorge si bien que la tête, noyée dans la pâte, forme un logement sur mesure avec un anneau au profil conjugué de la gorge. La gorge est de faible profondeur en sorte de permettre un retrait de la tige de la pâte grâce à l'élasticité de cette dernière, théoriquement suffisante compte tenu de la faible profondeur de la gorge. Le retrait de la tige ne provoque aucun arrachement puisque la gorge est en creux et ne peut donc pas accrocher. Par contre l'anneau en pâte, venue de moulage par la rainure, peut avoir à souffrir d'un retrait. Pour le repositionnement, I'opération est facilitée par un effet d'encliquetage de la gorge de la tige sur l'anneau de pâte formé par cette même gorge lors de la prise d'empreinte, pour autant que cet anneau soit intègre. On comprend dès lors l'importance de la qualité de la pâte dentaire et le savoir-faire nécessaire pour la mise en oeuvre car la pâte doit impérativement mouiller la tête suffisamment pour se loger dans la rainure qui a de très petites dimensions. II faut aussi adapter la dureté mécanique de la pâte durcie en fonction des paramètres mécaniques de la tête, profondeur, profil et nombre de gorges. Aussi la présente invention propose un tenon radiculaire amovible avec un insert qui est très simple à mettre en oeuvre et qui est sans risque pour le praticien, tant dentiste que prothésiste, y compris en cas de repositionnement. A cet effet, le tenon radiculaire, à insert amovible pour la prise d'empreinte, comprend un corps conique ou cylindro-conique dont une extrémité est prévue pour pénétrer dans un alésage ménagé dans le canal radiculaire d'une dent et dont l'autre extrémité comprend une pointe prévue pour coopérer avec l'insert, se caractérise en ce que l'insert comprend un logement de forme conjuguée à celle de la pointe avec au moins un point dur favorisant le positionnement juste et assurant le blocage de la pointe par rapport à l'insert. Plus particulièrement, le logement de l'insert et la pointe du corps de ce tenon ont un profil de révolution comprenant un tronc de cône inversé de grande base Dl et de petite base D2 et une sphère tronquée de diamètre Ds, avec Ds compris entre D7 et D2 et Ds = D2 + E. Selon un perfectionnement, L'insert est cylindrique extérieur et comprend une base d'un diamètre supérieur sur une faible hauteur en sorte de réaliser un rebord d'ancrage. Selon une autre caractéristique, l'insert; son logement et la pointe du corps du tenon ont des dimensions déterminées, seul le corps du tenon étant de diamètre variable en fonction du diamètre de l'alésage réalisé dans le canal radiculaire de la dent. II est aussi prévu que le corps est d'une couleur donnée pour un diamètre donné, en sorte d'établir un code, les inserts étant d'une seule et même couleur puisque leurs dimensions ne varient pas. De façon préférentielle, le corps de ce tenon et l'insert sont réalisés en polymère et par moulage. La présente invention est décrite ci-après en regard des dessins annexés qui représentent un mode de réalisation particulier et préférentiel de l'invention, dessins sur lesquelles les différentes figures concernent - figure 1, une vue de l'ensemble insert/tenon assemblé, en élévation latérale, - figure 2, une vue de détail du tenon et de l'insert séparés, immédiatement avant assemblage, - figure 3, une vue de détail du tenon et de l'insert, pendant l'assemblage, avec coupe partielle de l'insert, et - figure 4, une vue de détail du tenon et de l'insert, une fois assemblés avec coupe partielle. Sur la figure 1, le corps du tenon radiculaire est référencé 10 et l'insert 1 2. Le tenon a un profil connu, dans le cas représenté cylindro-conique, prévu pour coopérer avec un alésage de profil conjugué, ménagé dans la partie radiculaire de la dent. L'ordre de grandeur du diamètre D d'un tel tenon est de 1,5 millimètre. Cet ensemble ne concerne pas directement l'invention. Le tenon est réalisé de façon préférentielle en matière plastique à partir d'un moule de grande précision. Ainsi que cela est représenté sur les figures 2, 3 et 4, plus particulièrement sur la figure 4, le corps du tenon comprend une pointe 14 ayant une partie conique tronquée 16, inversée, sa base 18 étant directement liée au corps du tenon. Le diamètre Dl de la grande base de la pointe est inférieur ou égal au plus petit diamètre D du corps du tenon. Le diamètre D2 de l'extrémité tronquée 20, formant la petite base, est inférieur au diamètre Ds d'une sphère 22 également tronquée, solidaire de cette extrémité tronquée 20, faisant partie de la pointe. La conicité de la pointe est telle que dès une hauteur h à compter de l'extrémité tronquée, le diamètre 03 de la pointe est égal à celui de la sphère Ds. On note pour la suite, s la différence entre le diamètre Ds de la sphère et le diamètre 02 de l'extrémité tronquée. Toujours dans le but de fixer les ordres de grandeur, s peut être considéré comme de l'ordre 5/100 de millimètre. On note que la conicité a été très fortement exagérée sur les dessins pour faire apprécier les variations de diamètre mais la hauteur de la partie tronconique est, dans les faits, plus haute si bien que l'angle de conicité est très faible. Ainsi la hauteur h est également relativement faible. L'insert 1 2 comprend une embase 24 cylindrique d'un diamètre supérieur ou égal au plus grand diamètre D du corps du tenon avec un diamètre augmenté à sa base 26 sur une très faible hauteur, afin de réaliser un rebord. Cet insert 12 comprend un logement interne 28 au profil conjugué exact de celui de la pointe, c'est à dire de la partie conique tronquée et de la sphère tronquée. Sur les figures, le jeu a été augmenté en sorte de distinguer les lignes extérieures de chacune des parties pointe et insert. Les parties conjuguées portent le même nombre augmenté de 100. Ainsi sur la figure 2, le tenon est approché de l'insert. Sur la figure 3, la pointe 1 6 est introduite dans la partie tronconique 116 du logement 28 jusqu'à ce que la sphère tronquée 22 vienne en appui sur la paroi de cette partie tronconique, à une hauteur h de l'interface 120 entre le volume tronconique et le volume sphérique tronqué 122. La portée est un cercle de diamètre D3 égal à Ds. II suffit d'exercer un effort supplémentaire pour pousser le tenon dans le logement 28, grâce à l'élasticité de la matière constituant l'insert, ce qui est facilité par la pente, même faible de la paroi du volume tronconique. Cet effort est exercé pendant le déplacement h. En réalité dès que la sphère, prise dans son plus grand diamètre Ds, dépasse l'interface 120 entre le volume tronconique 116 et le volume sphérique 122, la pointe 14 et donc le tenon qui en est solidaire, se met en place tout seul et se loge parfaitement dans le volume 28, ceci à raison même des profils et de l'élasticité de la matière. Avantageusement, le matériau utilisé est un polymère calcinable d'une dureté Shore de 92A. Le praticien réalise son alésage de façon connue décrite précédemment puis, après avoir monté le corps de tenon dans l'insert si cela n'est pas déjà fait, il procède à la prise d'empreinte en ayant choisi le diamètre de corps de tenon adapté. Si lors du retrait de la pâte d'empreinte, le corps de tenon reste dans l'alésage radiculaire, le praticien peut le retirer séparément puis il replace le corps de tenon dans l'insert qui est noyé dans la pâte et reste nécessairement dans cette pâte, notamment par le fait qu'il comprend une base 26 avec un rebord. Le praticien peut ressentir aisément le bon positionnement par le fait qu'il y a un point dur à surmonter avec un autopositionnement dès que le point dur est franchi. L'effort d'immobilisation de l'insert est très supérieur à celui de l'effort d'insertion ou de retrait de la pointe 14 du logement 28 de l'insert. L'insert ne peut pas être dégradé par l'introduction ou le retrait de la pointe du corps du tenon car les matériaux utilisés pour la réalisation du tenon comme de l'insert ont une résistance suffisante et des caractéristiques mécaniques sans comparaison avec ceiles d'une pâte de prise d'empreinte On constate que le praticien ne prend aucun risque à procéder luimême à la remise en place du corps du tenon car l'insert ne peut subir aucune dégradation ou déformation de son volume intérieur 28. On remarque aussi que le corps du corps du tenon est toujours supérieur à celui de la base de la partie tronconique de la pointe si bien que lors du retrait du corps, il ne se produit aucun arrachement. Enfin et surtout le tenon selon l'invention présente un avantage très important qui est celui de requérir un seul type d'insert et de pointer seul le diamètre du corps du tenon variant en fonction des besoins d'ancrage de la prothèse à réaliser. II faut donc réaliser des moules différents uniquement pour la fabrication des corps alors qu'un seul moule est requis pour la fabrication des inserts. Ceci a pour autre avantage indéniable le fait qu'il n'y a aucune confusion possible pour le praticien car il lui suffit de choisir son diamètre de corps de tenon et de prendre un insert. De façon connue, on adopte un code couleur comme cela est pratiqué notamment pour les diamètres de chevilles et de vis de fixation. Ceci permet au praticien de repérer le bon diamètre en accord avec l'alésage ménagé dans le canal radiculaire. On remarque aussi que le corps du tenon vient en butée par la différence entre le diamètre du corps et le diamètre de la base de la partie cylindro-conique de la pointe, sur le haut de l'insert. Ceci permet de confirmer au praticien qu'il est bien en butée. REVENDICATIONS 1. Tenon radiculaire à insert amovible pour la prise d'empreinte, comprenant un corps (10) conique ou cylindro-conique dont une extrémité est prévue pour pénétrer dans un alésage ménagé dans le canal radiculaire d'une dent préparée et dont l'autre extrémité comprend une pointe (14) prévue pour coopérer avec un insert (i (12), caractérisé en ce que l'insert (12) comprend un logement (28) de forme conjuguée à celle de la pointe avec au moins un point dur favorisant le positionnement juste et assurant le blocage de la pointe par rapport à l'insert. 2. Tenon radiculaire à insert amovible selon la revendication 1, caractérisé en ce que le logement (28) de l'insert (12) et la pointe (14) du corps de ce tenon ont un profil de révolution comprenant une partie conique tronquée (16), inversée, de base Dl et de pointe D2 et une sphère (22) tronquée de diamètre Ds, avec Ds compris entre Dl et 02 et Ds = D2 + E. 3. Tenon radiculaire à insert amovible selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que l'insert (12) est cylindrique extérieur et comprend une base (26) d'un diamètre supérieur sur une faible hauteur en sorte de réaliser un rebord. 4. Tenon radiculaire à insert amovible selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'insert (12), son logement (28) et la pointe (14) du corps (10) du tenon ont des dimensions déterminées, seul le corps du tenon étant de diamètre variable en fonction du diamètre de l'alésage réalisé dans le canal radiculaire de la dent préparée. 5. Tenon radiculaire à insert amovible selon la revendication 4, caractérisé en ce que le corps (10) est d'une couleur donnée pour un diamètre donné, en sorte d'établir un code, les inserts étant d'une même couleur. 6. Tenon radiculaire à insert amovible selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le corps (10) de ce tenon et l'insert (12) sont réalisés en polymère et par moulage.