Brevet FR2754171A1 — publié le 19980410

La présente invention concerne un nouveau modèle de système de bielles utilisé en orthodontie et en orthopédie dento-faciale pour provoquer ou induire l'avancée de la mâchoire inférieure lorsque celle-ci se trouve être positionnée trop en arrière. Le système existant actuellement a été décrit au début du siècle en Allemagne par E. HERBST. II est constitué d'une bielle droite et d'une bielle gauche (images en miroir l'une de l'autre), chacune comportant une partie mâle (1) coulissant dans une partie femelle (2). La partie femelle de la bielle est solidaire du maxillaire supérieur, et la partie mâle solidaire de la mandibule. A l'extrémité de chacune de ces parties se trouve un oeilleton (3) qui permet la fixation sur un axe (4 & 4bis) à l'aide d'une vis (5), axe lui -même fixé sur une armature métallique (6). Ce système initialement inamovible dans la bouche car soudé sur des bagues, est actuellement davantage utilisé sous forme d'un appareillage amovible constitué d'une armature métallique (6) constituant le squelette de l'appareil sur laquelle sont fixées les bielles (1 & 2) par l'intermédiaire d'un axe (4 & 4 bis); le tout étant solidarisé par une plaque de PVC transparent thermoformée (7). Les problèmes posés sont les suivants: la fixation de l'axe de la bielle (4 & 4bis) sur l'armature métallique (6) se fait de deux manières: soit par soudure (4 et 8), mais cela est délicat à réaliser et peu résistant, soit à I 'aide d'un coulisseau rectangulaire (4bis et 8bis) s'adaptant sur le fil constituant l'armature métallique (6), mais cela nécessite une fabrication rigoureuse, d'ou un prix de revient important, ainsi qu'un réglage délicat au moment de la fabrication de l'appareil. D'autre part, le mode de fixation de la bielle sur son axe se fait à l'aide d'une vis (5), et cela complique encore la fabrication, fragilise l'axe, et nécessite donc l'utilisation d'un axe de diamétre plus important donc moins confortable pour le patient. Enfin, les bielles sont actuellement toutes réalisées en métal, ce qui est très inesthétique. La présente invention apporte donc des solutions à ces trois principaux problèmes. Au niveau du mode de fixation de l'axe des bielles sur l'appareil, au niveau du mode de fixation de la bielle sur son axe, au niveau du procédé de fabrication avec l'utilisation de nouveaux matériaux esthétiques. Les modifications apportées selon l'invention permettent de pallier à ses différents inconvénients: Tout d'abord au niveau du mode de fixation de l'axe des bielles sur l'appareil, deux nouvelles solutions sont proposées: si l'on désire, pour des raisons de solidité, conserver un squelette métallique à l'appareillage, on utilisera alors un fil métallique de section ronde de 15 à 20 10è de mm (9) ce qui d'une part facilitera grandement le façonnage de l'armature, et simplifiera également la fabrication de l'axe, puisque celui-ci ne sera plus percé que d'un orifice circulaire (10 et 11). A noter également que le choix de ce fil rond facilite également le réglage de l'orientation des axes au moment du montage de l'appareil. D'autre part, on peut se passer totalement d'armature métallique en utilisant des axes de bielles sur lesquels sont solidarisées au moment de la fabrication des semelles rectangulaires (12), rondes ou ovales maintenues dans l'appareil entre les deux épaisseurs de PVC (7 et 7 bis) on utilise alors le procédé de fabrication dit "ensandwicho Ces deux plaques de PVC qui prennent en sandwich la semelle de la bielle peuvent être remplacées par un seul matériau thermo-injectable type silicone. Pour ce qui concerne le mode de fixation des bielles sur leurs axes, pour remplacer le pas de vis et sa vis, la présente invention propose un système à enclenchement et verrouillage rotatff (14 et 15) . A noter que la géométrie du système d'insertion rotatff peut revêtir des formes différentes que celle proposée ici. (16, 17, 18, 19) Pour enclencher les bielles sur leurs axes, on les présentent en les opposant à 1804 puis ensuite on effectue un demi-tour pour retrouver la position de travail. Une fois la partie male de la bielle insérée dans la partie femelle, le champ de travail ne dépassant guère 600, cela empêche toute désolidarisation intempestive, puisque l'enclenchement rotatif se fait à 1809 (14 et 15) Un autre mode de fixation des bielles sur leurs axes est utilisé quand le matériau avec lesquelles elles sont fabriquées n'est plus métallique en totalité, mais présente soit l'axe de la bielle, soit la bielle elle-même, soit les deux en matériau plastique, donc légèrement élastique. Dans ce cas, la présente invention propose un système de rotule (13) permettant l'accrochage par friction. Noter que l'on peut également envisager un système mixte qui présenterai un axe avec une partie mâle en métal recevant la capsule femelle de la bielle (13) en matériau plastique: ceci permet le changement rapide d'une bielle quand on veut en modifier sa longueur. La dernière amélioration proposée par cette invention réside dans le mode de fabrication, et plus particulièrement dans le matériau utilisé pour façonner ces bielles. Les bielles actuellement existantes sont toutes fabriquées en métal. L'originalité de Invention est que, et ce quel que soit le modèle de bielle précédemment décrit, soit dans les variations du système d'attache des axes, ou du système d'attache des bielles sur lesdits axes, elles peuvent être fabriquées à I 'aide de matériaux thermoplastiques coulés ou injectés transparents de préférence ou couleur de la dent. Le mode de fabrication est alors très simple: réalisation d'un moule creux permettant la coulée ou l'injection du matériau plastique, puis injection à chaud du matériau thermoplastique choisi. Le moule est ensuite conservé et sert à l'injection ou à la coulée des pièces successives. Un mode de réalisation de cette invention peut-être décrit de la manière suivante: Utilisation de quatre axes de bielles (mâle et femelle, droite et gauche), dont la partie interne perforée (10 et 11) reçoit un filmétallique rond constituant l'armature de l'appareil. L'armature de l'appareil supérieur porte les deux axes de bielles femelles, tandis que l'armature de l'appareil inférieur porte ceux des bielles mâles. Ces deux armatures sont chacunes noyées dans deux gouttières (I'une supérieure, l'autre inférieure) thermo-injectées. La partie externe des axes se présente sous forme dune rotule (13) sur laquelle s'ajuste la cupule de chacune des quatre bielles. Ceci constitue un appareillage présentant une gouttière souple thermo-injectée supérieure possédant les deux parties femelles des bielles, ainsi qu'une gouttière souple thermo-injectée inférieure possédant les deux parties mâles de ces bielles. Le réglage de la longueur des bielles est fait de telle sorte que la gouttière s'insérant sur l'arcade inférieure entraîne cette arcade dans une position plus avancée qu'elle ne l'est: ceci est fait dans le but de corriger /e décalage existant dans le sens antéro-postérieur. REVENDICATIONS 17 Système de bielles entrant dans la fabrication d'un appareillage ufilisé en orthodontie et en orthopédie dento-faciale destiné à provoquer l'avancée de la mâchoire inférieure, lorsque celle-ci se trouve positionnée trop en arrière. Ce système est initialement constitué d'une bielle droite et d'une bielle gauche, images en miroir l'une de l'autre. Chacune des bielles (droite ou gauche) comporte sur une extrémité une partie mâle (1) coulissant dans une partie femelle (2), et sur l'autre extrémité un oeilleton (3) qui permet la fixation de la bielle sur son axe (4 & 4bis), lui -même solidaire d'une structure (6) recouverte d'un matériau en PVC thermoformé (7). Le système est caractérisé en ce que l'oeilleton (3) de la bielle se fixesur l'axe par enclenchement rotatif. 2 ) Système de bielles selon la revendication 1 caractérisé en ce que la structure (6) consiste en une armature métallique formée par un fil métallique de section ronde ou ovale 37 Système de bielles selon la revendication 2 caractérisé en ce que l'axe de la bielle présente une perforation ronde ou ovale (10 & 11) permettant le passage du fil métallique (9). 47 Système de bielles selon la revendication 1 caractérisé en ce que la structure (6) est une semelle fixée perpendiculairement à l'axe de la bielle, et maintenue dans l'épaisseur même du matériau plastique constituant la structure. 57 Système de bielles selon la revendication 4 caractérisé en ce que la semelle est rectangulaire (12). 6 ) Système de bielles selon la revendication 4 caractérisé en ce que la semelle est ronde. 70) Système de bielles selon la revendication 4 caractérisé en ce que la semelle est ovale. 8 ) Système de bielles selon la revendication 1 caractérisé en ce que l'axe comporte une rotule (14) sur laquelle s'ajuste la cupule (15) correspondante de la bielle permettant de réaliser l'enclenchement rotatif. C'est à dire que pour solidariser l'ensemble, on fait effectuer un demi- tour à I 'une des deux parties (14) de la bielle (mâle ou femelle), on insère l'une dans l'autre, puis on repositionne les bielles selon leur axe de travail en faisant un autre demi tour pour revenir à la position initiale (15). 9 ) Système de bielles selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que la bielle est en matériau plastique esthétique. 10 ) Système de bielles selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que les différents éléments constituants l'axe de la bielle et ses moyens d'attaches puissent également être réalisés en matériaux plastiques esthétiques.