Brevet FR2757981A1 — publié le 19980703

SYSTEME DE SURVEILLANCE ET D'ASSISTANCE POUR PERSONNES A DOMICILE ET DISPOSITIF POUR LA MISE EN OEUVRE DE CE SYSTEME. L'invention concerne un système destiné à permettre la surveillance et l'assistance de personnes isolées à domicile. Elle concerne également un dispositif permettant la mise en oeuvre de ce système. Les récentes études démographiques effectuées parmi les populations des pays industrialisés, montrent un accroissement significatif du nombre des personnes âgées, et corollairement des personnes infirmes, malades ou handicapées, beaucoup de ces personnes vivant seules. Par ailleurs, si pendant longtemps, I'hospitalisation de ces personnes au moindre incident, était la règle, la tendance actuelle, tant dans le but d'optimiser le confort des patients, que dans celui de la réduction des coûts d'hospitalisation, vise à promouvoir autant que faire se peut, le maintien de ces personnes chez elles, en proposant soit un service médicalisé à domicile, soit un service de surveillance. Le problème posé par le maintien à leur domicile de ces personnes seules réside dans les risques de malaise, chutes, et autres problèmes médicaux susceptibles d'affecter ces personnes et, leurs pendants en termes de conséquence si elles restent dépourvues de tout soin pendant une période plus ou moins longue. Bien que des visites périodiques de familiers, d'infirmières et autres, confèrent une certaine sécurité, et quand bien même la présence du téléphone permet en cas de besoin d'alerter les services compétents, certaines situations demeurent sans solution, notamment en cas de malaise, ou de chute, interdisant à la personne concernée l'utilisation du téléphone, et partant, la possibilité d'avoir recours à des soins. Afin de résoudre cette difficulté, il a été proposé des systèmes de surveillance, d'assistance et/ou de garde, dans lesquels la personne seule porte en permanence sur elle, un boîtier, qui, lorsqu'il est sollicité par ladite personne, induit l'émission d'un signal en direction d'un dispositif centralisé, propre à son tour à induire le déclenchement d'une alerte ou d'une alarme au niveau d'un service de surveillance, des services de secours et/ou des proches, et ce, par le biais du réseau téléphonique commuté. De tels systèmes ont par exemple été décrits dans les documents EP-A-0 522 660 ou US-A-3 914 692. Indiscutablement, Ic système ainsi proposé constitue un progrès certain. Cependant, il n'a pu prendre en compte toutes les situations auxquelles sont confrontées les personnes seules, notamment lorsque celles-ci chutent, induisant une perte de connaissance, ou un état tel qu'elles ne sont plus en mesure d'actionner le boîtier qu'elles portent. L'objet de l'invention est de proposer un système de surveillance et d'assistance pour personnes à domicile, incluant cette éventualité. Ce système comprend: - une unité délocalisée au domicile desdites personnes, munie d'un récepteur et destinée à transférer un signal d'alerte, par exemple par le biais du réseau téléphonique commuté, en un ou plusieurs lieux déterminés, notamment centre de surveillance, centre de secours, proches, famille - et une unité portable, destinée à être portée par lesdites personnes, et intégrant un émetteur destiné à émettre un ou des signaux en direction de l'unité délocalisée, lesdits signaux étant destinés à induire le transfert du signal d'alerte par celle-ci Il se caractérise en ce que l'unité portable intègre en outre des moyens de détection de la chute de la personne qui la porte, susceptibles d'induire l'émission par l'émetteur qu'elle intègre desdits signaux destinés à leur tour à induire le transfert d'alerte. On s'affranchit par ce biais du risque du maintien en situation difficile voire critique, de personnes dont les études épidémiologiques récentes montrent que le nombre est relativement important, et que les conséquences en termes de traitement sont également critiques. Selon une première caractéristique de l'invention, ce détecteur de chutes est constitué d'un moyen gravimétrique, tel que notamment un détecteur à bille de mercure, ou accélérométrique, tel qu'un accéléromètre piezo-électrique. Dans cette dernière hypothèse et avantageusement, on munit l'unité portable de trois accéléromètres, situés selon trois directions différentes, de telle sorte à détecter les chutes dans le plan vertical, les chutes dans le plan latéral, et les chutes d'avant en amère. Selon une autre caractéristique de l'invention, L'unité portable est également munie d'un organe actionnable par la personne qui le porte, destiné à induire également, et ce de manière connue, le transfert d'alerte par l'unité délocalisée. Cet organe est le plus souvent constitué d'un bouton poussoir, mais peut bien entendu être constitué par tout autre type d'organes remplissant une fonction équivalente. Selon une autre caractéristique de l'invention, L'unité portable intègre un circuit de recueil et de stockage de l'électrocardiogramme de la personne considérée. A cet effet, L'unité portable est pourvue d'un collier venant se positionner autour du cou de la personne concernée, ledit collier étant muni au niveau de son extrémité, c'est à dire au niveau opposé à la zone de fixation de l'unité portable, et donc, lorsqu'il est en place derrière le cou, d'électrodes de contact, susceptibles de prendre une première information dans le cadre du recueil de l'électrocardiogramme. De plus, le boîtier constitutif de l'unité portable comporte lui-même une électrode, située sur sa face dorsale, afin d'être situé au niveau du manubrium sternal de l'individu, de telle sorte à permettre en liaison avec l'électrode du cou, I'acquisition des données nécessaires à la réalisation d'un électrocardiogramme, celui-ci étant stocké dans une mémoire intégrée au sein dudit boîtier. De la sorte, il devient possible en cas de malaise, ou en cas de détection de chute, de déceler très rapidement la cause du malaise ou de la chute, et le cas échéant, apporter les soins appropriés dans les meilleurs délais. La manière dont l'invention peut être réalisée et les avantages qui en découlent ressortiront mieux de l'exemple de réalisation qui suit donné à titre indicatif et non limitatif à l'appui des figures annexées. La figure 1 est une représentation schématique sous la forme d'un synoptique de l'unité portable conforme à l'invention. La figure 2 est une représentation schématique du fonctionnement du système conforme à l'invention.. La figure 1 représente donc un schéma synoptique d'une forme de réalisation préférée de l'unité portable de l'invention. Cette unité portable est destinée à être portée par la personne, généralement une personne âgée. Cette unité portable se présente traditionnellement sous la forme d'un boîtier (1) de faibles dimensions, par exemple de 40 x 50 mm, et de masse réduite, intégrant un certain nombre de composants électroniques et tout d'abord, trois accéléromètres (2), ainsi qu'on peut l'observer sur la figure 2. Ces accéléromètres sont calibrés pour détecter une chute selon trois plans, à savoir le plan vertical, le plan latéral et le plan antéro-postérieur. Ces accéléromètres sont de plus calibrés, de telle sorte à émettre un signal relatif à une chute, pour tout mouvement subissant une accélération d'environ 2g pour une masse d'environ 50 kilos et d'une hauteur d'environ un mètre. L'objet de l'invention n'est pas de décrire un tel accéléromètre bien connu en soi. De manière classique, il est constitué d'un cristal piezoélectrique, dont la déformation entraîne la création d'une tension électrique, interprétée ensuite par un circuit électronique, notamment au niveau d'un processeur (3), puis convertie en un signal numérique au moyen d'un convertisseur analogique/numérique (4), avant d'être transféré au niveau d'une section logique et de contrôle (5). Celle-ci comporte typiquement un logiciel apte, en fonction du signal transmis par le ou les accéléromètres (2), à induire l'émission d'un signal par le biais d'une section de transmission d'alerte (6) et une antenne (7) en direction d'une unité délocalisée (14), typiquement un démodulateur, mise en place au niveau de l'habitation de la personne considérée et à portée de ladite unité portable. Cette unité délocalisée est en soi connue, et est destinée après réception d'un signal d'alerte émis par l'unité portable, à induire à son tour le transfert ou la transmission d'un signal d'alerte, par exemple par le biais du réseau téléphonique commuté (16), au niveau d'un service de surveillance, d'un service de secours et/ou de proches (17), afin d'indiquer l'occurrence d'un risque chez la personne considérée. L'accéléromètre utilisé, ainsi que le réseau électronique de transmission du signal, sont réalisés de telle sorte à réduire au minimum les risques d'interférence, notamment de mouvements brutaux, de telle sorte à fiabiliser le plus possible la détection d'un incident ou d'un accident réel. L'unité portable (1) est alimentée électriquement au moyen de piles ou batteries traditionnelles (non représentées). De même, L'unité délocalisée (14) est alimentée électriquement par le secteur domestique. Il peut être prévu une plusieurs batteries, susceptible de maintenir ladite unité délocalisée en état de fonctionnement pendant quelques heures, en cas de coupure de courant ou de panne d'électricité. Par ailleurs, I'entité constituée par l'unité portable (1) et l'unité délocalisée (15) est parfaitement référencée, afin d'être identifiable lors du transfert d'alerte par le centre de secours ou de surveillance (17). A cet effet, une codification binaire propre à chacun de ces entités est introduite dans la mémoire de la section logique et de contrôle (5), cette codification étant véhiculée par la porteuse du réseau téléphonique en cas d'alerte. Selon une forme de réalisation préférée de l'invention, L'unité portable (1) comporte également des moyens propres à permettre l'enregistrement d'un électrocardiogramme du patient. Cet enregistrement est rendu possible d'une part, par l'association au boîtier portable constitutif de l'unité portable, d'un collier (non représenté), intégrant à son extrémité supérieure une ou deux électrodes de détection, dont le simple contact avec le cou permet la prise de mesure, et d'autre part, par la mise en place au dos du boîtier (1) d'une autre électrode de mesure. A cet effet, la longueur du collier est réglée de telle sorte que, I'électrode du dos du boîtier vienne au contact du patient sensiblement au niveau du manubrium sternal. On définit de la sorte des moyens d'acquisition (11) des données nécessaires à l'établissement d'un électrocardiogramme (= ECG) associés à un circuit de recueil (10) de l'ECG. Ce circuit de recueil de l'ECG (10) est également mis en place au sein du boîtier constitutif de l'unité portable (1). Cet électrocardiogramme est stocké en permanence dans une mémoire (9) associée à la section logique et de contrôle (5), par écrasement de la mémoire préalablement stockée. Typiquement, la durée mémorisée est de 15 mn. La section logique et de contrôle (5) est également munie d'un sélecteur propre à enregistrer dans un registre de diagnostic (8), en d'autres termes dans une mémoire, ledit électrocardiogramme, de telle sorte à permettre au praticien d'analyser l'électrocardiogramme, et partant de détecter l'origine de la cause du malaise ou de la chute, et partant d'apporter les soins adéquats, de manière plus rapide. Par ailleurs, le boîtier comporte également un bouton poussoir (13) ou analogue, susceptible d'être actionné par la personne qui porte l'unité portable (1) ou par un tiers, afin de déclencher une alarme en cas de nécessité. Avantageusement, et dans le but de sécuriser le plus possible la personne isolée, le système de surveillance et/ou d'assistance conforme à l'invention comporte des moyens permettant d'informer ladite personne que le signal d'alerte a bien été transmis au centre de surveillance, de secours ou auprès des tiers désignés. A cet effet, un signal transite par le biais du réseau téléphonique commuté à partir dudit centre ou du ou des tiers vers l'unité délocalisée (15) bien entendu après avoir effectivement transmis l'alerte auprès du service concerné, ce signal étant matérialisé par exemple par l'éclairement du diode électro-luminescente (12) sur l'unité portable (1), par la vibration d'un petit buzzer (non représenté), voire par l'émission d'un message sonore pré-enregistré, de telle manière que la personne en détresse puisse visualiser ou entendre la confirmation du bon déclenchement du signal d'alerte. Par ailleurs, afin de s'assurer du bon fonctionnement du système, et notamment de l'entité unité portable (I)/unité délocalisée (15), on munit avantageusement ces deux unités d'un testeur (non représenté), constitué par exemple d'un bouton-poussoir non directement accessible, afin de ne pas risquer de fausses manoeuvres, dont l'activation engendre un auto-test des fonctions essentielles du système sans engendrer de transfert d'alerte. Le bon fonctionnement de ladite entité peut alors se matérialiser, après enclenchement du testeur, par l'éclairement d'une diode électro-luminescente d'une couleur différente de celle (12) matérialisant la bonne transmission du signal d'alerte. De la sorte, on dispose d'un ensemble complet, susceptible de sécuriser outre les personnes seules, également leur entourage, dans la mesure où dans presque toutes les situations possibles, de détresse notamment, une alerte peut être transmise aux services ou aux personnes concernées. On conçoit donc tout l'intérêt d'un tel système et de l'unité portable associée. REVENDICATIONS 1/ Système de surveillance et d'assistance pour personnes à domicile, comprenant - une unité (15) délocalisée au domicile desdites personnes, munie d'un récepteur et destinée à transférer un signal d'alerte, notamment par le biais du réseau téléphonique commuté (16), en un ou plusieurs lieux déterminés, notamment centre de surveillance, centre de secours, proches, famille ; - et une unité portable (1), destinée à être portée par lesdites personnes, et intégrant un émetteur destiné à émettre un ou des signaux en direction de l'unité délocalisée (15), lesdits signaux étant destinés à induire le transfert du signal d'alerte par celle-ci en direction desdits lieux déterminés caractérisé en ce que l'unité portable (1) intègre en outre des moyens de détection (2, 3, 4) de la chute de la personne qui la porte, susceptibles d'induire l'émission par l'émetteur qu'elle intègre desdits signaux destinés à leur tour à induire le transfert d'alerte par l'unité délocalisée (15). 2/ Système de surveillance et d'assistance pour personnes à domicile selon la revendication 1, caractérisé en ce que le détecteur de chute est constitué d'un moyen gravimétrique ou accélérométrique. 3/ Système de surveillance et d'assistance pour personnes à domicile selon la revendication 2, caractérisé en ce que le moyen gravimétrique constitutif du détecteur de chute est un détecteur à bille de mercure. 4/ Système de surveillance et d'assistance pour personnes à domicile selon la revendication 2, caractérisé en ce que le moyen accéléromètrique constitutif du détecteur de chute est constitué d'un ou plusieurs accéléromètres piezo-électrique (2). 5/ Système de surveillance et d'assistance pour personnes à domicile selon la revendication 4, caractérisé en ce que l'unité portable comporte trois accéléromètres (2), situés selon trois directions différentes, de telle sorte à détecter les chutes dans le plan vertical, les chutes dans le plan latéral, et les chutes d'avant en arrière. 6/ Système de surveillance et d'assistance pour personnes à domicile selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que l'unité portable (1) est également munie d'un organe actionnable (13) par la personne qui le porte, destiné à induire le transfert d'alerte par l'unité délocalisée (15). 7/ Système de surveillance et d'assistance pour personnes à domicile selon la revendication 6, caractérisé en ce que l'organe actionnable (13) est constitué d'un bouton poussoir. 8/ Système de surveillance et d'assistance pour personnes à domicile selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que l'unité portable (1) intègre un circuit de recueil (10, 11) et de stockage (8, 9) de l'électrocardiogramme de la personne considérée. 9/ Système de surveillance et d'assistance pour personnes à domicile selon la revendication 8, caractérisé en ce que l'unité portable (1) est pourvue d'un collier venant se positionner autour du cou de la personne concernée, ledit collier étant muni au niveau de son extrémité, c'est à dire au niveau opposé à la zone de fixation de l'unité portable, et donc, lorsqu'il est en place derrière le cou, d'électrodes de contact, susceptibles de prendre une première information dans le cadre du recueil de l'électrocardiogramme, et en ce que le boîtier constitutif de l'unité portable comporte lui-même une électrode, située sur sa face dorsale, afin d'être situé au niveau du manubrium sternal de l'individu, de telle sorte à permettre en liaison avec l'électrode du cou, I'acquisition des données nécessaires à la réalisation d'un électrocardiogramme, celui-ci étant stocké dans une mémoire intégrée au sein dudit boîtier. 10/ Système de surveillance et d'assistance pour personnes à domicile selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens (12) permettant d'informer ladite personne que le signal d'alerte a bien été transmis au centre de surveillance, de secours ou auprès des tiers désignés. 11/ Dispositif pour la mise en oeuvre d'un système de surveillance et d'assistance pour personnes à domicile, constitué d'une unité portable (1) intégrant un émetteur, destiné à émettre un ou des signaux susceptibles d'induire le transfert d'un signal d'alerte en direction d'un centre de surveillance, de secours ou de tiers, caractérisé en ce qu'il intègre en outre des moyens de détection (2, 3, 4) de la chute de la personne qui la porte, susceptibles d'induire l'émission par l'émetteur qu'il intègre desdits signaux destinés à induire le transfert d'alerte. 12/ Dispositif pour la mise en oeuvre d'un système de surveillance et d'assistance pour personnes à domicile selon la revendication 11, caractérisé en ce qu'il est muni d'un collier venant se positionner autour du cou de la personne concernée, ledit collier étant muni au niveau de son extrémité, c'est à dire au niveau opposé à la zone de fixation de l'unité portable, et donc, lorsqu'il est en place derrière le cou, d'électrodes de contact, susceptibles de prendre une première information dans le cadre du recueil de l'électrocardiogramme, et en ce qu'il comporte lui-même une électrode, située sur sa face dorsale, afin d'être situé au niveau du manubrium stemal de l'individu, de telle sorte à permettre en liaison avec l'électrode du cou, I'acquisition des données nécessaires à la réalisation d'un électrocardiogramme, celui-ci étant stocké dans une mémoire intégrée au sein dudit boîtier.