Brevet FR2742984A1 — publié le 19970704

L'invention est relative à une orthèse de blocage claviculaire. Les orthèses de blocage claviculaire comprennent en général des sangles formant un "8" dont les deux boucles se croisent dans le dos et passent chacune sous l'épaule, sur le thorax, avant de revenir sur le dos en passant sous les bras. En pratique, et pour permettre de mettre en place l'orthèse, chaque boucle est formée par une sangle dont au moins l'une des extrémités s'accroche sur une boucle fixée sur un coussin dorsal o est accroché un anneau porté par ce coussin. Dans certaines orthèses, chacune des extrémités des deux sangles sont fixées par des boucles disposées aux quatre angles d'un coussin. Il en résulte que le réglage de la tension de la boucle entraîne nécessairement un déplacement vers le cou du coussin dorsal. Cela a pour conséquence d'amener ce coussin au niveau de l'omoplate. Lorsque l'utilisateur est couché, l'appui du coussin dorsal sur les omoplates génère un inconfort qui est aggravé par la présence des boucles. Les mêmes inconvénients se retrouvent dans les orthèses comprenant un coussin dorsal muni de boucles pour l'accrochage des extrémités arrière de deux sangles formant un "V", dont la pointe est située derrière le cou et est liée, par une sangle, au coussin dorsal car toute tension dans les sangles latérales provoquent le tirage vers le haut du coussin dorsal et favorise donc le positionnement du coussin dorsal sur les omoplates. L'inconfort est accru lorsque chaque boucle d'accrochage des extrémités des deux sangles latérales est reliée au coussin par un ruban traversant un anneau commun, car l'anneau et les boucles forment des surépaisseurs qui sont très perceptibles lorsqu'elles s'appuient sur les omoplates. Un autre inconvénient de la fixation des sangles sur un anneau central lié au coussin dorsal est qu'elles favorisent l'orientation des extrémités des sangles sensiblement à 120 les unes des autres pour trois sangles et à 90 pour quatre sangles, c'est à dire favorisent une répartition des sangles tendant à amener le coussin sur les omoplates. L'inconfort résultant du mauvais positionnement du coussin et de la présence des boucles et de l'anneau est si important qu'il empêche le patient de dormir sur le dos, et dans certains cas, de rester allongé trop longtemps sur le dos. La présente invention a pour but de remédier à ces inconvénients en fournissant une orthèse de blocage claviculaire procurant un bon positionnement du coussin, répartissant les efforts s'exerçant sur le coussin, de manière qu'il ne tende pas à se déplacer sur les omoplates, tout en supprimant les points durs perceptibles en position couchée, et ne comportant aucune partie pouvant irriter le patient. A cet effet, dans l'orthèse selon l'invention, chaque sangle latérale est composée d'un matelas en mousse synthétique disposé dans une enveloppe en coton et s'étendant de la pointe arrière, en appui sur le cou, à la partie destinée à envelopper le flanc, et d'un ruban partant de cette pointe arrière et qui, fixée sur le matelas, se prolonge au- delà de celui-ci et présente, sur sa face externe, une nappe de velours à bouclettes, apte à coopérer avec les crochets d'un tronçon de ruban à crochets fixé à son extrémité libre, tandis que le coussin, composé d'un matelas en feutre inclus dans une enveloppe en coton, porte trois boucles plates et doubles, à savoir deux boucles latérales fixées par un ruban sensiblement horizontal, pour procurer un accrochage sensiblement horizontal à l'extrémité libre de la sangle latérale correspondante, et une boucle supérieure fixée par un ruban vertical, pour l'accrochage de l'extrémité libre de la sangle dorsale et centrale, réglable en longueur, sangle dorsale dont l'autre extrémité est fixée sur la pointe arrière des sangles latérales. Grâce à cet agencement, le réglage de tension des sangles latérales exerce sur le coussin des efforts transversaux et horizontaux qui ne tendent pas à le déplacer verticalement, ce qui permet de le positionner parfaitement par la sangle dorsale et centrale hors de la zone des omoplates. De ce fait, l'orthèse reste toujours parfaitement positionnée et lorsque l'utilisateur s'allonge sur le dos, le coussin et les boucles qu'il porte s'insèrent entre les omoplates, sans entraîner d'inconfort. Un autre avantage de cette orthèse est que, malgré l'usage de ruban auto- accrochant procurant une totale liberté de réglage, toutes les parties en contact avec la peau sont protégées par une enveloppe en coton n'engendrant aucune irritation. D'autres caractéristiques et avantages ressortiront de la description qui suit en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple, une forme d'exécution de cette orthèse de blocage claviculaire. Figure I est une vue partielle de face en élévation montrant les éléments de l'orthèse, Figure 2 est une vue par l'arrière de l'orthèse lorsqu'elle est mise en place sur un patient. Dans ce dessin, les références numériques 2a et 2b désignent, de manière générale, les deux sangles latérales qui, comme montré à la figure 1, forment un "V" dont l'angle d'ouverture a est de 900, dans la forme d'exécution représentée, mais peut présenter une valeur différente. Chacune des sangles est composée d'un matelas 3, en mousse synthétique, disposé dans une enveloppe 4 en coton. Le matelas et l'enveloppe s'étendent depuis la pointe 5 sur une longueur L, qui est définie selon la taille de l'orthèse et de manière que ce matelas puisse envelopper le flanc du patient. Chaque sangle 2a, 2b comprend également un ruban de velours à bouclettes 6 qui est fixé sur son dos, c'est à dire sur sa partie ne venant pas en contact avec le corps et qui s'étend depuis la pointe 5 et se prolonge au-delà du matelas pour former sangle d'accrochage. A son extrémité, le ruban 6 est muni d'un tronçon 7 de ruban à crochets, dont les crochets sont tournés du même côté que les bouclettes. La partie du ruban 6 prolongeant le matelas est doublée par une nappe en coton cousue sur lui. La sangle dorsale 8 est également constituée par un ruban 6 de velours à bouclettes, doublé dans sa partie venant contre le dos par une nappe en coton. L'extrémité supérieure de la sangle dorsale 8 est fixée, par des coutures 9, sur la pointe 5 des sangles latérales et son extrémité inférieure est munie d'un tronçon 10 de ruban à crochets, dont les crochets sont tournés du même côté que les bouclettes, c'est-à-dire à l'opposé de sa partie venant en contact avec le dos de l'utilisateur. La figure 1 met en évidence que le matelas 3 de chacune des sangles latérales 2a ou 2b a une largeur 11 qui est supérieure à la largeur 12, afin que les bords du ruban 6 ne puissent pas blesser le patient dans sa partie o la sangle s'appuie sur des parties sensibles. Par ailleurs, pour obtenir une bonne tenue, les rubans 6 des sangles latérales et de la sangle dorsale 8 ont une largeur 12 qui est au moins de 30 mm, et par exemple de mm, pour mieux répartir l'effort de plaquage sur la peau. Le coussin 12, associé aux sangles, est composé d'un matelas 13, par exemple en feutre, disposé dans une enveloppe à coton 14 à laquelle il est lié par des coutures 15. Ce coussin supporte trois boucles doubles, à savoir deux boucles latérales 16a, 16b, pour l'accrochage des extrémités des sangles latérales 2a, 2b, une boucle supérieure 16c, pour l'accrochage de la sangle dorsale 8. Les deux boucles latérales 16a, 16b sont fixées dans les extrémités en forme d'anneau d'un ruban 17, qui est cousu, sensiblement horizontalement sur le coussin 12, tandis que la boucle 16c est fixée dans l'extrémité en forme d'anneau d'un ruban sensiblement vertical 18, également cousu sur le coussin 12. Lorsque l'orthèse est mise en place sur le patient et, comme montré à la figure 2, la pointe 5 est disposée à l'arrière du cou et les sangles 2a, 2b passent sur le thorax pour revenir sur l'arrière par les flancs, au-dessous des bras. Avant l'accrochage des sangles latérales 2a, 2b, l'extrémité de la sangle dorsale 8 est introduite dans la boucle 16c du coussin 12 et est réglée en longueur, de manière que ce coussin prenne appui sur le dos, dans l'intervalle entre les deux omoplates 20a, 20b, comme montré à la figure 2, puis les extrémités des sangles latérales sont à leur tour engagées dans les boucles 16a et 16b. La fixation de chacune des sangles 2a, 2b et 8 est assurée par engagement des crochets de leurs tronçons extrêmes 7 et 10 dans les bouclettes des rubans 6 ménagés sur toute la longueur de leur dos, pour augmenter les possibilités de réglage. La boucle, formée par repliement de l'extrémité de chaque sangle, peut être formée autour de la barre extrême de la boucle 16a, 16b, 16c correspondante, dans le cas d'une attache simple, ou être formée sur la barre centrale de cette boucle 16a, 16b, 16c, avec retour sous la barre extrême pour former un embarrage assurant une liaison indésirable. La figure 2 montre bien que, grâce à la disposition horizontale des boucles 16a et 16b, l'effort de réaction transmis au coussin 12 par le serrage des sangles latérales 2a, 2b, n'induit pas de composantes verticales, ce qui, compte tenu du parfait réglage de la sangle dorsale 8, permet de maintenir ce coussin 12 dans la position qui lui est assignée au départ. Dans cette position, le coussin 12, de plus faible épaisseur que les coussins traditionnels s'insèrent parfaitement entre les omoplates, ce qui lui permet, lorsque le patient est allongé sur le dos, de s'effacer avec les boucles 16a à 16c, sans créer aucune gêne. REVENDICATIONS 1. Orthèse de blocage claviculaire composée d'un coussin dorsal (12) muni de boucles (16a à 16c) pour l'accrochage des extrémités arrière de deux sangles latérales (2a, 2b) formant un "V", dont la pointe est située derrière le cou et passant sur le thorax avant de tourner sous les bras, le coussin (12) étant lié par une sangle dorsale (8) à la pointe arrière (5) des deux sangles (2a, 2b), caractérisée en ce que chaque sangle latérale (2a, 2b) est composée d'un matelas (3) en mousse synthétique disposé dans une enveloppe (4) en coton et s'étendant de la pointe arrière (5) à la partie destinée à envelopper le flanc, et d'un ruban (6) partant de la pointe arrière (5) et qui, fixé sur le matelas (3), se prolonge au-delà de celui-ci et présente, sur sa face externe, une nappe de velours à bouclettes apte à coopérer avec les crochets d'un tronçon (7) de ruban à crochets, fixé à l'extrémité libre de cette sangle, tandis que le coussin (12), composé d'un matelas (13) en feutre, inclus dans une enveloppe (14) en coton, porte trois boucles plates et doubles (16a à 16c), à savoir deux boucles latérales (16a, 16b) fixées par un ruban sensiblement horizontal (17), pour procurer un accrochage sensiblement horizontal à l'extrémité libre de la sangle latérale (2a, 2b) correspondante, et une boucle supérieure (16c) fixée par un ruban vertical (18), pour l'accrochage de l'extrémité libre de la sangle dorsale centrale (8), réglable en longueur, sangle dorsale dont l'autre extrémité est fixée sur la pointe arrière des sangles latérales (2a, 2b). 2. Orthèse de blocage claviculaire selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'extrémité de chacune des sangles latérales (2a, 2b) est repliée pour former une boucle sur la barre centrale de la boucle double correspondante (16a, 16b), avec retour sous la barre extrême de cette boucle double, pour former un embarrage. 3. Orthèse de blocage claviculaire selon la revendication 1, caractérisée en ce que le matelas (3) de chacune des sangles latérales (2a, 2b) est plus large que le ruban (6) de velours à bouclettes fixé sur son dos et le prolongeant. 4. Orthèse de blocage selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que le ruban de velours à bouclettes (6), des sangles latérales (2a, 2b) et de la sangle dorsale (8) a une largeur au moins égale à 30 mm. 5. Orthèse de blocage selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que la sangle dorsale (8) est composée d'une nappe en coton doublée, sur sa face externe et sur toute sa longueur, par un ruban (6) de velours à bouclettes et est munie à son extrémité libre d'un tronçon (10) de velours à crochets dont les crochets sont tournés du même côté que les bouclettes du ruban (6).