Brevet FR2740043A1 — publié le 19970425

L'invention concerne un dispositif de protection d'une aiguille hypodermique sur un instrument comportant une telle aiguille. L'invention s'applique aux instruments qui comprennent une aiguille tubulaire ayant une partie distale perforante et une partie proximale destinée à être raccordée à un conduit de circulation d'un liquide. L'invention s'applique indifféremment aux instruments d'injection d'un liquide dans un milieu de réception, tel dans un site implanté ou, aux instruments de prélèvement d'un liquide dans un milieu de prélèvement. Le terme "site", désigne ci-après tout milieu dans lequel l'aiguille peut être engagée. Le dispositif de l'invention est destiné à la prévention des piqûres accidentelles de personnes qui manipulent ces instruments. De tels accidents interviennent essentiellement lors du retrait d'une aiguille d'un milieu d'injection ou de prélèvement. Pour, dans le domaine des instruments équipés d'une aiguille hypodermique, réduire la probabilité de piqûres, on connaît de très nombreux dispositifs mettant en oeuvre au moins un élément de protection qui, constitué en matériau rigide et au moins indirectement associée à l'extrémité proximale de l'aiguille, d'une part, est mobile entre deux positions dont, une première position dans laquelle il dégage largement l'aiguille de manière à permettre son utilisation et une seconde position dans laquelle il coiffe au moins l'extrémité distale de cette aiguille. Le document SCHOENBERG US-A-4.888.001, déposé le ler juin 1988, est relatif à un instrument à aiguille hypodermique qui comprend un tel dispositif de protection. Précisément, l'instrument comprend, solidaire d'un corps sur lequel l'aiguille est retenue par son extrémité proximale de manière à s'étendre sensiblement orthogonalement à l'une des faces de ce corps, un dispositif de protection qui est constitué par: 2 2740043 - deux éléments symétriques plats et rigides qui sont articulés sur ledit corps autour d'axes sensiblement parallèles à une direction sécante à l'axe longitudinal de l'aiguille, et ce, de manière à pouvoir être placés dans au moins deux configurations fonctionnellement distinctes dont, une configuration, dite de protection, dans laquelle ils présentent chacun une face qui s'étend au long de l'aiguille et, une configuration, dite d'utilisation, dans laquelle ils présentent ces mêmes faces notablement écartées de l'aiguille, - un moyen de verrouillage de ces éléments en configuration de protection, et ce, par clipsage d'organes situés au niveau des extrémités libres desdits éléments. Ce dispositif a ses avantages, mais la demanderesse a souhaité accroître la sécurité offerte aux utilisateurs. C'est donc le résultat que l'invention vise à obtenir. A cet effet, l'invention a pour objet un dispositif du type précité, notamment CARACTERISE en ce que: - les éléments symétriques plats sont constitués chacun par une lame souple, de souplesse déterminée, - avec ces éléments, coopère au moins une pièce mobile qui, lorsqu'elle est sollicitée vers la surface réceptrice, et ce, cependant que ladite aiguille en est extraite, assure l'application progressive de chaque lame contre cette aiguille, c'est à dire l'application contre ladite aiguille de toute portion de lame souple qui s'étend entre le corps de l'instrument et la surface réceptrice dont l'aiguille est extraite, ladite application ayant lieu au fur et à mesure de l'extraction. L'invention sera bien comprise à l'aide de la description ci-après faite à titre d'exemple non limitatif, en regard du dessin ciannexé qui représente: - figures 1 à 3: trois vues en coupe partielle selon un plan perpendiculaire à une surface réceptrice contre laquelle il est utilisé, d'un instrument équipé du dispositif selon l'invention dans différentes configurations comprises entre une situation implantée de l'aiguille et une situation de protection par les éléments à cette effet, 3 2740043 - figure 4: une vue de dessus d'un instrument équipé du dispositif selon l'invention, - figure 5: une vue de dessous d'un instrument équipé du dispositif selon l'invention, - figures 6 et 7: deux vues en coupe selon A-A de l'instrument de la figure 4, - figure 8: une vue latérale de l'organe de préhension de l'instrument selon l'invention. En se reportant au dessin, on voit un instrument 1 qui met en oeuvre une aiguille 2 hypodermique comportant une partie distale 2D perforante et une partie proximale 2P qui, portée par le corps 3 de l'instrument 1, est au moins indirectement raccordée à une conduite 4 de circulation d'un liquide (non représenté). Par exemple, l'instrument 1 est un instrument d'injection d'un liquide dans un milieu 5 d'injection situé sous une surface 5R, dite réceptrice. A titre d'exemple, le milieu 5 consiste en un site implanté 5 sous une surface 5R réceptrice, telle la peau d'un patient (non représenté). Avantageusement, mais non limitativement, l'extrémité 2D distale de l'aiguille 2 présente un biseau dit de "HUBER". Tel que cela apparait au dessin l'aiguille 2 est approximativement orthogonale à la surface 5R réceptrice dans laquelle elle est engagée, mais cela n'est pas limitatif. A un moment choisi de l'utilisation de l'instrument 1, l'aiguille 2 hypodermique doit être retirée du milieu 5 dans lequel elle est implantée. Cette extraction est effectuée par action manuelle sur l'instrument 1 hypodermique dont le corps 3 présente à cet effet au moins une surface 3S, 3D, 12B de préhension au moins indirecte. L'instrument 1 comprend, solidaire du corps 3 sur lequel l'aiguille 2 est retenue par son extrémité 2P proximale de manière à s'étendre sensiblement orthogonalement à l'une des faces 3V, dite ventrale, de ce corps 3, un dispositif 6 de protection qui est constitué par: - deux éléments 7 symétriques plats qui sont mobiles par rapport audit corps 3 autour d'axes 7A sensiblement parallèles à une direction sécante à l'axe longitudinal 2L de l'aiguille 2, et ce, de manière à pouvoir être placés dans au moins deux configurations fonctionnellement distinctes dont, * une configuration, dite de protection, dans laquelle ils présentent chacun une face 7V, dite ventrale, qui s'étend au long de l'aiguille 2 et, À une configuration, dite d'utilisation, dans laquelle ils présentent chacun leur face 7V ventrale notablement écartée de l'aiguille 2, - un moyen 8 de verrouillage de ces éléments 7 en configuration de protection. Tel que cela apparait au dessin, chaque élément 7 plat comprend deux faces 7V, 7D opposées dont, d'une part, une face, dite ventrale 7V, destinée à venir en appui sur une surface 5R réceptrice, telle la peau, dans laquelle l'aiguille 2 hypodermique est engagée et, d'autre part, une face 7D, dite dorsale, sur laquelle peut être exercée une action d'application de l'instrument 1 contre ladite surface 5R réceptrice, voire, une action d'application desdits éléments 7 contre l'aiguille 2 hypodermique. De manière remarquable: - les éléments 7 symétriques plats sont constitués chacun par une lame 7 souple, de souplesse déterminée, - avec ces éléments 7 coopère au moins une pièce 9 mobile qui, lorsqu'elle est sollicitée vers la surface 5R réceptrice, et ce, cependant que ladite aiguille 2 en est extraite, assure l'application progressive de chaque lame 7 contre cette aiguille 2, c'est à dire l'application contre ladite aiguille 2 de toute portion de lame 7 souple qui s'étend entre le corps 3 de l'instrument 1 et la surface 5R réceptrice dont l'aiguille 2 est extraite, ladite application ayant lieu au fur et à mesure de l'extraction. En se reportant au dessin, on constate que l'application a lieu de l'extrémité proximale 2P de l'aiguille 2 vers son extrémité distale 2D. 2740043 Tel que cela a été annoncé, l'application des lames 6 est effectuée au fur et à mesure de l'extraction de l'aiguille 2 de la surface réceptrice 5R. La sécurité d'utilisation d'un instrument équipé du dispositif selon l'invention est donc particulièrement accrue. Les lames 7 ont chacune une dimension longitudinale supérieure à la longueur L de l'aiguille 2. De manière remarquable, la pièce 9 mobile comprend au moins deux butées 9D qui, dites déviatrices, sont disposées pour s'appuyer chacune au moins localement contre la face dorsale 7D d'une lame 7 et, lors de l'extraction de l'aiguille 2 du milieu 5 situé sous la surface 5R réceptrice, autoriser le glissement de ladite surface 7D dorsale et induire, à la manière d'une poulie, la courbure et la déviation de la lame 7, et ce, entre d'une part, le plan d'appui qu'elle trouve contre la surface 5R réceptrice et, d'autre part, une direction sensiblement parallèle à la direction d'extraction de l'aiguille 2. Avantageusement, mais non limitativement, les butées 7D sont constituées par des faces 7D arrondies. La présence de la pièce 9 mobile accroit encore la sécurité d'utilisation de l'instrument équipé du dispositif 6 de l'invention. Chaque lame 7 est constituée dans un matériau de nature et d'épaisseur El telles que: - sa souplesse autorise son glissement contre une butée déviatrice 9D, avec déviation au moins à angle droit, sans détérioration de la lame 7, - nonobstant cette souplesse, l'épaisseur de la lame 7 est au moins suffisante pour résister au déchirement dû à une application latérale accentuée contre l'extrémité 2D distale de l'aiguille 2. L'homme du métier est à même de choisir le matériau et l'épaisseur convenables. On notera que, de manière surprenante, l'écran de protection que constitue chaque lame 7 est constitué avec un matériau souple. 6 2740043 De manière notable, la pièce 9 mobile comprend dans sa face d'appui contre la surface réceptrice 5R des évidements 9E en vue du logement desdites lames 7 selon leur épaisseur El, lorsque l'instrument 1 est en configuration dite d'utilisation. Les évidements 9E sont notamment délimités par une face 9M sensiblement parallèle à la face 9A d'appui sur la surface 5R réceptrice. Par cela, la pièce 9 mobile conserve un appui sur la surface 5R réceptrice lors de l'extraction de l'aiguille 2. Pour effectuer l'extraction de l'aiguille hypodermique, il suffit de maintenir, notamment par au moins une action M, la pièce 9 mobile en appui contre la surface 5R réceptrice cependant qu'on exerce au moins une action T de traction sur le corps 3 de l'instrument 1. Les lames 7 glissent contre la surface 5R réceptrice et contre les butées déviatrices 9D pour, sous l'effet des butées déviatrices, venir s'appliquer contre la portion d'aiguille 2 extraite de la surface réceptrice 5R. De manière remarquable: - la pièce 9 mobile consiste en une pièce sensiblement plate, d'épaisseur E2 déterminée, comprenant, deux faces opposées 9A, 9L dont une face 9A, dite d'appui, parce que destinée à prendre au moins localement appui contre la surface 5R réceptrice et, une face 9L, dite libre, destinée à recevoir une action d'application vers cette surface 5R réceptrice, À réalisée dans l'épaisseur E2 de cette pièce 9, une découpe 10, d'une part, au bord de laquelle sont disposées les butées 9D déviatrices et, d'autre part, dont la section droite a une forme et une étendue au moins suffisante pour permettre l'engagement de chaque portion des lames 7 placées en appui l'une contre l'autre, après déviation par les butées 9D à cet effet, - le corps 3 de l'instrument 1, présente, en retrait par rapport à sa face 3V ventrale, au moins une partie 31, 32, 33 dite première (31), qui, de section droite au moins équivalente à celle de l'ensemble que constituent les lames 7 7 2740043 lorsqu'elles sont au moins localement réunies contre l'aiguille 2, est destinée à coopérer de manière coulissante avec la découpe 10 pour, porter les lames 7 au niveau de la face 9A d'appui de la pièce 9 mobile, chacune avec leur face dorsale 7D localement en appui contre une butée 9D déviatrice de cette pièce 9 mobile et, présenter au delà d'une face 3D du corps 3 qui, dite dorsale, est opposée à sa face ventale 3V, au moins un moyen 11 de préhension de ce corps 3 et, au moins une butée 12B d'appui contre au moins une face 9L de la pièce 9 mobile qui est opposée à sa face 9A d'appui, de manière à entraver le dégagement de cette pièce 9, - les lames 7 portent chacune au niveau de leur extrémité libre 7L, c'est à dire, au niveau de leur extrémité 7L opposée à celle reliée au corps 3, des butées 7I, 7J en vis à vis destinées à coopérer avec des butées antagonistes 9A, 9M de la pièce 9 mobile pour constituer le moyen 8 de verrouillage des lames 7 en situation d'appui contre l'aiguille 2. De manière notable, la pièce 9 mobile, d'une part, est d'épaisseur E2 supérieure à l'épaisseur El de chaque lame 7. A au moins certaines des butées 7I portées par les lames 7 en vue de l'immobilisation de la pièce 9 mobile, sont associées des rampes 7R destinées à coopérer avec la pièce 9 mobile en vue de déformer élastiquement et au moins localement, au moins l'un des éléments que sont ladite pièce 9 et les lames 7, de manière telle qu'après franchissement desdites rampes, le rappel élastique des parties déformées induise le verrouillage des butées antagonistes. Par section droite de la découpe 10, on désigne sa section dans un plan orthogonal à son axe longitudinal, c'est à dire à l'axe fictif qu'elle comprend selon l'épaisseur de la pièce 9 mobile. Par section droite du corps 3, on désigne sa section dans le même plan que celui de la section droite de la découpe 10. De préférence, mais non limitativement, la face 9L destinée à coopérer avec la butée 12B s'opposant au dégagement du corps 3 est la face 9L dite libre de la pièce 9 mobile. 8 2740043 De manière remarquable, la butée 12B s'opposant au dégagement du corps 3, est portée par ledit corps 3 de manière à être mobile entre deux positions dont, d'une part, une première position dans laquelle elle est effacée pour autoriser le montage du corps 3 dans la découpe 10 de la pièce 9 mobile et, d'autre part, une position seconde dans laquelle elle est opposée à la face 9L libre portée par la pièce 9 mobile, de manière à s'opposer au dégagement du corps 3. De manière également remarquable, la butée 12B s'opposant au dégagement du corps 3, est portée par un organe 12 qui, distinct de ce corps 3, est monté coulissant dans au moins une rainure 3R réservée dans ledit corps 3, de manière à translater dans un plan approximativement orthogonal à l'aiguille 2. L'organe 12 est sensiblement plat et présente deux faces opposée 12B, 12D. Une fois monté sur le corps 3, l'organe 12 coulissant est immobilisé par tout moyen à cet effet et, par exemple, au moyen de colle. L'aiguille 2 est fixée sur le corps 3 par son extrémité proximale 2P et, à cette extrémité 2P, elle est coudée sensiblement à angle droit de manière à présenter un tronçon 2T de raccordement à une conduite 4 sensiblement parallèle à la surface 5R réceptrice. De manière notable: - le corps 3 comprend, d'une part, un perçage 3P axial destiné au passage de l'aiguille 2 entre sa face 3V dite ventrale et une face 3D opposée dite dorsale et, d'autre part, réservée dans ladite face dorsale 3D, une portée 3L d'appui au moins indirect et de logement d'au moins une fraction du tronçon 2T de raccordement, - l'organe 12 coulissant est constitué non seulement pour présenter la butée 12B entravant le déboîtement du corps 3 et de la pièce 9 mobile, mais également de manière à présenter une butée 12M de maintien du tronçon 2T de raccordement de l'aiguille contre la portée 3L du corps 3 qui l'accueille. 9 2740043 Egalement, l'organe 12 coulissant est conçu à la manière d'un capot qui coiffe le tronçon 2T de raccordement et la portée d'appui 3L. De manière remarquable, le corps 3 comprend deux rainures 3R disposées pour permettre le guidage du coulissement de l'organe 12 avec sa butée 12M de maintien du tronçon 2T dans un plan parallèle à la face 3D dorsale dudit corps 3. Avantageusement, le moyen 11 de préhension du corps 1A comprend: - d'une part, distinct de l'instrument 1, un organe 13 de préhension digitale en vue de la manipulation de l'instrument pour autoriser au moins l'une des opérations que sont l'opération d'introduction ou l'opération d'extraction de l'aiguille hypodermique 2, - d'autre part, solidaire du corps 3, au moins deux butées 3S, 3D, 12D disposées de manière à permettre la fixation amovible de l'organe 13 de préhension digitale. L'organe 13 de préhension digitale consiste avantageusement en une pince. De manière notable: - les rainures 3R de guidage de l'organe 12 coulissant sont situées de part et d'autre d'un plan médian aux lames 6 et, - les butées 3S, 3D, 12D destinées à la préhension du corps 3 sont situées au dessus desdites rainures 3R lorsqu'on observe l'instrument 1 avec l'aiguille orientée verticalement et orientée vers le bas. De manière notable, l'organe 13 consiste en une pince comprenant deux mors 13M et deux branches 13B d'actionnement chacune associée à l'un de ces mors 13M et: - les mors 13M présentent des surfaces disposées pour coopérer avec les butées 3S, 3D, 12D de préhension du corps 3 de l'instrument, - les mors 13M et les branches 13B sont articulés de manière telle qu'une action de rapprochement des branches 13B induit une action d'écartement des mors 13M. De manière notable: 2740043 - outre une première partie 31, d'une part, dont la section droite est de forme et d'étendue au moins suffisante pour permettre l'engagement de chaque portion des lames 7 placées en appui l'une contre l'autre, après déviation par les butées 9D déviatrices et, d'autre part, qui s'étend entre les faces 3V, 3D ventrale et dorsale du corps 3, le corps 3 comprend: une seconde 32 et une troisième partie 33 qui, d'une part, s'étendent chacune au moins entre le plan des faces 3V ventrale et dorsale 3D du corps font latéralement saillie de part et d'autre de la première partie 31 de manière à porter, au dessus du plan de la face 3D dite dorsale du corps 3 et de part et d'autre d'un plan médian aux lame 6, les butées 3S, 12S destinées à la préhension du corps 3, - la découpe 10 de la pièce 9 mobile a une section droite ajustée à celle du corps 3 de manière à permette le coulissement sur ledit corps 3. Dans une forme remarquable de réalisation, d'une part, la découpe 10 de la pièce 9 mobile et le corps 3 qui porte l'aiguille 2 ont une section droite en forme de croix et, d'autre part, la pièce 9 mobile porte deux groupes de deux butées 9R déviatrices opposées et ces groupes sont disposés de manière telle que leur butées coopèrant avec les faces 7D dorsales des lames 7 sensiblement au niveau des rives 7R qui les limitent latéralement. il 2740043 REVENDICATIONS 1. Instrument 1 comprenant un corps 3 qui porte une aiguille 2 hypodermique dotée d'une partie distale 2D perforante et une partie proximale 2P associé audit corps 3 et au moins indirectement raccordée à une conduite 4 de circulation d'un liquide, cette aiguille étant destinée à être engagée dans un milieu 5 situé sous une surface 5R, dite réceptrice, lequel instrument 1 comprend, solidaire du corps 3 sur lequel l'aiguille 2 est retenue par son extrémité 2P proximale de manière à s'étendre sensiblement orthogonalement à l'une des faces 3V, dite ventrale, de ce corps 3, un dispositif 6 de protection qui est constitué par: - deux éléments 7 symétriques plats qui sont mobiles par rapport audit corps 3 autour d'axes 7A sensiblement parallèles à une direction sécante à l'axe longitudinal 2L de l'aiguille 2, et ce, de manière à pouvoir être placés dans au moins deux configurations fonctionnellement distinctes dont, 20. une configuration, dite de protection, dans laquelle ils présentent chacun une face 7V, dite ventrale, qui s'étend au long de l'aiguille 2 et, une configuration, dite d'utilisation, dans laquelle ils présentent chacun leur face 7V ventrale notablement écartée de l'aiguille 2, - un moyen 8 de verrouillage de ces éléments 7 en configuration de protection, chaque élément 7 plat comprenant deux faces 7V, 7D opposées dont, d'une part, une face, dite ventrale 7V, destinée à venir en appui sur une surface 5R réceptrice, telle la peau, dans laquelle l'aiguille 2 hypodermique est engagée et, d'autre part, une face 7D, dite dorsale, sur laquelle peut être exercée une action d'application de l'instrument 1 contre ladite surface 5R réceptrice, voire, une action d'application desdits éléments 7 contre l'aiguille 2 hypodermique, cet instrument étant CARACTERISE en ce que: - les éléments 7 symétriques plats sont constitués chacun par une lame 7 souple, de souplesse déterminée, 12 2740043 - avec ces éléments 7 coopère au moins une pièce 9 mobile qui, lorsqu'elle est sollicitée vers la surface 5R réceptrice, et ce, cependant que ladite aiguille 2 en est extraite, assure l'application progressive de chaque lame 7 contre cette aiguille 2, c'est à dire l'application contre ladite aiguille 2 de toute portion de lame 7 souple qui s'étend entre le corps 3 de l'instrument 1 et la surface 5R réceptrice dont l'aiguille 2 est extraite, ladite application ayant lieu au fur et à mesure de l'extraction. 2. Instrument selon la revendication 1 caractérisé en ce que la pièce 9 mobile comprend au moins deux butées 9D qui, dites déviatrices, sont disposées pour s'appuyer chacune au moins localement contre la face dorsale 7D d'une lame 7 et, lors de l'extraction de l'aiguille 2 du milieu 5 situé sous la surface 5R réceptrice, autoriser le glissement de ladite surface 7D dorsale et induire, à la manière d'une poulie, la courbure et la déviation de la lame 7, et ce, entre d'une part, le plan d'appui qu'elle trouve contre la surface 5R réceptrice et, d'autre part, une direction sensiblement parallèle à la direction d'extraction de l'aiguille 2. 3. Instrument selon la revendication 1 ou 2 caractérisé en ce que: - sa souplesse autorise son glissement contre une butée déviatrice 9D, avec déviation au moins à angle droit, sans détérioration de la lame 7, nonobstant cette souplesse, l'épaisseur de la lame 7 est au moins suffisante pour résister au déchirement du à une application latérale accentuée contre l'extrémité 2D distale de l'aiguille 2. 4. Instrument selon l'une quelconque des revendications 1 à 3 caractérisé en ce que la pièce 9 mobile comprend dans sa face d'appui contre la surface réceptrice 5R des évidements 9E en vue du logement desdites lames 7 selon leur épaisseur El, lorsque l'instrument 1 est en configuration dite d'utilisation. 5. Instrument selon l'une quelconque des revendication 1 à 4 caractérisé en ce que: 13 2740043 - la pièce 9 mobile consiste en une pièce sensiblement plate, d'épaisseur E2 déterminée, comprenant, deux faces opposées 9A, 9L dont une face 9A, dite d'appui parce que destinée à prendre au moins localement appui contre la surface 5R réceptrice et, une face 9L, dite libre, destinée à recevoir une action d'application vers cette surface 5R réceptrice, réalisée dans l'épaisseur E2 de cette pièce 9, une découpe 10, d'une part, au bord de laquelle sont disposées les butées 9D déviatrices et, d'autre part, dont la section droite a une forme et une étendue au moins suffisante pour permettre l'engagement de chaque portion des lames 7 placées en appui l'une contre l'autre, après déviation par les butées 9D à cet effet, - le corps 3 de l'instrument 1, présente, en retrait par rapport à sa face 3V ventrale, au moins une partie 31, 32, 33 dite première (31), qui, de section droite au moins équivalente à celle de l'ensemble que constituent les lames 7 lorsqu'elles sont au moins localement réunies contre l'aiguille 2, est destinée à coopérer de manière coulissante avec la découpe 10 pour, porter les lames 7 au niveau de la face 9A d'appui de la pièce 9 mobile, chacune avec leur face dorsale 7D localement en appui contre une butée 9D déviatrice de cette pièce 9 mobile et, présenter au delà d'une face 3D du corps 3 qui, dite dorsale, est opposée à sa face ventale 3V, au moins un moyen 11 de préhension de ce corps 3 et, au moins une butée 12B d'appui contre au moins une face 9L de la pièce 9 mobile qui est opposée sa face 9A d'appui, de manière à entraver le dégagement de cette pièce 9, - les lames 7 portent chacune au niveau de leur extrémité libre 7L, c'est à dire, au niveau de leur extrémité 7L opposée à celle reliée au corps 3, des butées 7I, 7J en vis à vis destinées à coopérer avec des butées antagonistes 9A, 9M de la pièce 9 mobile pour constituer le moyen 8 de verrouillage des lames 7 en situation d'appui contre l'aiguille 2. 14 2740043 6. Instrument selon la revendication 5 caractérisé en ce que la butée 12B s'opposant au dégagement du corps 3, est portée par ledit corps 3 de manière à être mobile entre deux positions dont, d'une part, une première position dans laquelle elle est effacée pour autoriser le montage du corps 3 dans la découpe 10 de la pièce 9 mobile et, d'autre part, une position seconde dans laquelle elle est opposée à la face 9L libre portée par la pièce 9 mobile, de manière à s'opposer au dégagement du corps 3. 7. Instrument selon la revendication 6 et dans lequel l'aiguille 2 est fixée sur le corps 3 par son extrémité proximale 2P et, à cette extrémité 2P, coudée sensiblement à angle droit de manière à présenter un tronçon 2T de raccordement à une conduite 4 sensiblement parallèle à la surface 5R réceptrice, cet instrument étant caractérisé en ce que: - la butée 12B s'opposant au dégagement du corps 3, est portée par un organe 12 qui, distinct de ce corps 3, est monté coulissant dans au moins une rainure 3R réservée dans ledit corps 3, de manière à translater dans un plan approximativement orthogonal à l'aiguille 2, - le corps 3 comprend, d'une part, un perçage 3P axial destiné au passage de l'aiguille 2 entre sa face 3V dite ventrale et une face 3D opposée dite dorsale et, d'autre part, réservée dans ladite face dorsale 3D, une portée 3L d'appui au moins indirect et de logement d'au moins une fraction du tronçon 2T de raccordement, - l'organe 12 coulissant est constitué non seulement pour présenter la butée 12B entravant le déboitement du corps 3 et de la pièce 9 mobile, mais également de manière à présenter une butée 12M de maintien du tronçon 2T de raccordement de l'aiguille contre la portée 3L du corps 3 qui l'accueille. 8. Instrument selon l'une quelconque des revendications 1 à 7 et pour lequel le moyen 11 de préhension du corps 3 comprend: - d'une part, distinct de l'instrument 1, un organe 13 de préhension digitale en vue de la manipulation de l'instrument pour autoriser au moins l'une des opérations que sont l'opération d'introduction ou l'opération d'extraction de l'aiguille hypodermique 2, - d'autre part, solidaire du corps 3, au moins deux butées 3S, 3D, 12D disposées de manière à permettre la fixation amovible de l'organe 13 de préhension digitale, cet instrument étant caractérisé en ce que: - le corps 3 comprend deux rainures 3R disposées pour permettre le guidage du coulissement de l'organe 12 avec sa butée 12M de maintien du tronçon 2T dans un plan parallèle à la face 3D dorsale dudit corps 3, - les rainures 3R de guidage de l'organe 12 coulissant sont situées de part et d'autre d'un plan médian aux lames 6 et, - les butées 3S, 3D, 12D destinées à la préhension du corps 3 sont situées au dessus desdites rainures 3R lorsqu'on observe l'instrument 1 avec l'aiguille orientée verticalement et orientée vers le bas. 9. Instrument selon la revendication 8 caractérisé en ce que: - l'organe 13 consiste en une pince comprenant deux mors 13M et deux branches 13B d'actionnement chacune associée à l'un de ces mors 13M et, - les mors 13M présentent des surfaces disposées pour coopérer avec les butées 3S, 3D, 12D de préhension du corps 3 de l'instrument, - les mors 13M et les branches 13B sont articulés de manière telle qu'une action de rapprochement des branches 13B induit une action d'écartement des mors 13M. 10. Instrument selon l'une quelconque des revendication 5 à 9 caractérisé en ce qu'outre une première partie 31, d'une part, dont la section droite est de forme et d'étendue au moins suffisante pour permettre l'engagement de chaque portion des lames 7 placées en appui l'une contre l'autre, après déviation par les butées 9D déviatrices et, d'autre part, qui s'étend entre les faces 3V, 3D ventrale et dorsale du corps 3, le corps 3 comprend: une seconde 32 et une troisième partie 33 qui, d'une part, s'étendent chacune au moins entre le plan des faces 3V 16 2740043 ventrale et dorsale 3D du corps font latéralement saillie de part et d'autre de la première partie 31 de manière à porter, au dessus du plan de la face 3D dite dorsale du corps 3 et de part et d'autre d'un plan médian aux lame 6, les butées 3S, 12S destinées à la préhension du corps 3, - la découpe 10 de la pièce 9 mobile a une section droite ajustée à celle du corps 3 de manière à permette le coulissement sur ledit corps 3.