Brevet FR2737846A1 — publié le 19970221

PINCE POUR IMPLANTATION DE GREFFONS CAPILLAIRES DE PETIT DIAMETRE La présente invention concerne une pince pour implantation de greffons capillaires de petit diamètre dans le cuir chevelu, comprenant deux branches de préhension d'un greffon par pincement entre les extrémités libres desdites branches. Elle trouve une application particulièrement importante bien que non exclusive dans le domaine du traitement chirurgical de la calvitie par greffe de cheveux naturels et plus particulièrement dans le domaine de la micro-greffe. Le traitement de la calvitie par transplantation capillaire, dite technique des greffons, consiste à transplanter chez un même individu, une partie des racines de ses cheveux situés dans la couronne (toujours chevelue) vers les zones chauves. Les greffons sont des fragments cutanés cylindriques habituellement obtenus soit par découpe circulaire de la peau à l'aide d'un outil cylindrique rotatif, directement au niveau du cuir chevelu, soit par découpe sur un plan dur à l'aide d'une lame de bistouri, d'une bandelette de cuir chevelu, préalablement prélevée au niveau de la couronne, en de multiples petits fragments cutanés de forme cylindrique ou sensiblement cylindrique contenant chacun une ou plusieurs racines de cheveux. Une fois prélevés, ces greffons de taille réduite (environ 1,2 mm de diamètre et 5 mm de long) appelés micro-greffons, sont saisis puis réimplantés un par un dans des sites receveurs respectifs préalablement préparés au niveau du cuir chevelu. On connaît donc déjà des pinces manuelles permettant une telle réimplantation. I1 s'agit de pinces classiques du type pince à épiler comportant des branches dont les extrémités sont fines et aplaties. De ce fait, lors du saisissement des microgreffons, ceux-ci peuvent être écrasés et endommagés par lesdites extrémités. Par ailleurs, lors de l'introduction des greffons dans leurs sites receveurs à l'aide des pinces de l'art antérieur, les greffons peuvent rester accrochés aux extrémités par adhérence, ce qui nécessite souvent pour l'utilisateur le maintien en place des greffons lors du retrait à l'aide de sa deuxième main. Ces manipulations risquent ainsi de traumatiser les micro-greffons et allongent considérablement les temps opératoires. La présente invention vise à éliminer les inconvénients énumérés ci-dessus en proposant une pince pour implantation de greffons capillaires répondant mieux que celles antérieurement connues aux exigences de la pratique, notamment parce qu'elle permet d'implanter rapidement des micro-greffons pour un coût faible, de façon simple, aisée à mettre en oeuvre, sans traumatisme pour les greffons, tout en respectant une excellente asepsie du fait d'une grande facilité de stérilisation. Dans ce but, la présente invention propose notamment une pince pour implantation de greffons capillaires de petit diamètre dans le cuir chevelu, comprenant deux branches de préhension du greffon par pincement entre les extrémités libres desdites branches, caractérisée en ce que les faces internes en vis à vis desdites extrémités libres sont en forme de goulotte propre à enserrer un greffon de part et d'autre, en ce que elle comporte des moyens mécaniques actionnables d'une seule main par un utilisateur, de déplacement desdites extrémités libres entre une position d'implantation du greffon dans le cuir chevelu et une position de retrait desdites extrémités, et en ce que elle comporte des moyens de blocage du greffon dans sa position d'implantation lors du retrait desdites extrémités. Dans des modes de réalisation avantageux on a de plus recours à l'une et/ou à l'autre des dispositions suivantes - les moyens de blocage du greffon comprennent une tige dont une extrémité est solidaire des moyens mécaniques et dont l'autre extrémité, propre à bloquer le greffon dans sa position d'implantation, est agencée pour pénétrer entre les deux extrémités libres lors du retrait desdites extrémités - la tige est agencée pour coulisser le long d'une desdites extrémités en étant guidée par la goulotte de ladite extrémité avec laquelle elle coopère à frottement - les moyens mécaniques de déplacement comportent au moins une patte externe actionnable par la pression d'un doigt de l'utilisateur entre une position au repos, où les extrémités libres des branches de la pince sont écartées, et une position comprimée, de retrait desdites extrémités, via une position intermédiaire de préhension du greffon par lesdites extrémités - les moyens mécaniques de déplacement comprennent des moyens de rappel automatique par ressort de la patte en position de repos - la dite patte est reliée à une branche de la pince par un bras de levier articulé des deux cotés dudit bras - la pince comporte deux pattes identiques, chaque patte étant respectivement associée à une branche de la pince ; - les moyens de blocage du greffon en position sont fixés à une patte - la course des moyens de blocage du greffon en position par rapport aux extrémités est réglable. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description d'un mode de réalisation de l'invention donné ci-après à titre d'exemple non limitatif. La description se réfère aux dessins qui l'accompagnent dans lesquels - La figure 1 est une vue en coupe longitudinale de la pince selon un mode de réalisation de l'invention, en position de repos, avec extrémités libres des branches écartées. - La figure 2 est une vue en perspective à grande échelle montrant un mode réalisation de l'extrémité d'une branche selon l'invention. - La figure 3 est une vue latérale de la pince de la figure 1 selon la flèche III. - Les figures 4, 5 et 6 sont des vues de face de la pince de la figure 1, dont les extrémités des branches sont respectivement écartées, en contact pour préhension du greffon et en position rétractée. - Les figures 4A, 5A et 6A sont des vues en coupe à grande échelle des extrémités des branches de la pince correspondant respectivement aux figures 4, 5 et 6 lors de l'implantation d'un micro-greffon. La figure 1 montre une pince 1 en acier inoxydable pour implantation de greffons capillaires de petit diamètre comprenant deux branches identiques en vis à vis 2 et 3 de préhension du greffon par pincement entre les extrémités 4 desdites branches. Les faces internes 5 en vis à vis de ces extrémités sont en forme de goulotte 6 (voir figure 2), par exemple sensiblement demi-cylindriques, ou demi-coniques de petite base dirigée vers l'extrémité libre, de diamètre interne sensiblement égal au diamètre externe du greffon à implanter et de hauteur au moins égale à 6 ou 7 mm pour des greffons de 5 mm. Les branches 2 et 3 comportent, de l'autre côté par rapport à leurs extrémités libres, une partie terminale 7 de jonction des branches, par exemple fixées entre elles par soudage. Chaque branche comporte dans le prolongement de sa partie terminale 7, une partie centrale rectangulaire 8 de section en forme de V allongé dont les branches du V sont par exemple de longueurs inégales et dont la pointe 9 du V est dirigée vers l'extérieur de la pince. La partie centrale est prolongée par un embout 10. Les embouts 10 qui peuvent être montés de façon amovible par rapport à la partie centrale, par exemple par l'intermédiaire de boulons de fixation, sont terminés par les extrémités libres 4 de préhension qui sont effilées et pointues. Chaque branche comporte par ailleurs au niveau de sa partie centrale 8, des évidements 11 avec lesquels viennent coopérer des leviers 12. Chaque levier est muni du côté desdits évidements d'une dent 13 s insérant librement dans un desdits évidements avec le bord duquel elle co-agit au niveau du sommet 9 par pivotement dans le plan dudit levier, perpendiculaire au plan de symétrie 14 de la pince, et d'une partie formant butée 15 contre la face externe de la branche du V dirigée vers la fixation 7. L'autre extrémité 16 du bras de levier est fixé de façon pivotante autour d'un axe 17 parallèle au plan 14 ou encore perpendiculaire au plan défini par les extrémités de la pince. Celle-ci comporte de plus deux pattes 18 symétriques par rapport au plan 14, fixées l'une à l'autre d'un côté pour former un V renversé dont le sommet 19 est dans ledit plan de symétrie 14. Les branches du V ainsi formé sont chacune prolongées par une partie 20, les deux parties 20 étant sensiblement parallèles entre elles, par exemple légèrement concaves pour permettre une bonne coopération avec les doigts de l'utilisateur, et comprenant respectivement à leur extrémité les axes de rotation 17 des bras de jonction 12 avec les branches 2 et 3. Du fait de l'élasticité du V à angle aigu qui est formé par les deux pattes raccordées l'une avec l'autre en 19, un utilisateur peut en appuyant sur une patte au niveau de la partie 20 avec le pouce et au même niveau sur l'autre patte avec l'index, rapprocher les deux branches de la pince dans un premier temps, du fait de la pression de la partie formant butée 15 sur la face externe de la branche du V allongé de la partie centrale 8, puis ensuite rétracter les extrémités des branches grâce au pivotement des bras 12, comme on va le voir en référence aux figures 4, 5 et 6. La pince 1 selon l'invention comporte de plus une tige formée par un fil au câble métallique cylindrique rigide 21, relativement flexible, fixé d'un côté de façon réglable en 22 sur la partie interne d'une des pattes de la pince, et dont l'embout 23 situé de l'autre côté, vient en appui élastique dans la goulotte, compte tenu de la pression due à la flexibilité de ladite tige, de façon à pouvoir coulisser à l'intérieur de la goulotte 6 de l'extrémité 4 de ladite branche 2. La pince selon le mode de réalisation plus particulièrement décrit ici comporte de plus des moyens 24 de rappel par ressort 25 de la position des pattes et de la pince en position de repos avec les extrémités 4 des branches 2 et 3 écartées. Plus précisément ces moyens comprennent un tube 26 fixé d'un côté à l'extrémité 19 raccordant les pattes. Le tube est ouvert de l'autre côté pour former un alésage interne de guidage de l'extrémité 7 des branches de la pince dans le tube. Le ressort 25, s'appuie d'un coté sur une butée 27 coincée dans l'extrémité du V du coté de la partie de rattachement des pattes. Il est fixé de l'autre coté ou emboîté sur l'extrémité 7 des branches et agencé pour exercer une pression verticale vers le bas sur cette extrémité. Lorsque la pression des doigts de l'utilisateur est relâchée sur les pattes, les deux branches de préhension de la pince sont donc poussées vers le bas et reviennent alors en position initiale. La figure 3 est une vue latérale de la figure 1. Les pattes 18 sont de forme sensiblement rectangulaire ou oblongue et présentent dans leur partie d'extrémité de préhension des moyens antiglissement pour autoriser un bon agrippage par les doigts de l'utilisateur. La fixation de la tige sur la patte en 22 permet par ailleurs le réglage de la hauteur de la butée de cette tige exercée par son extrémité ou embout 23 sur le greffon, par exemple grâce à une molette permettant le déplacement de la fixation en 22 par rapport à la patte par glissement à l'intérieur d'une rainure 28 entre une position haute 29 et une position basse 30. Dans un mode de réalisation les embouts 10 des branches peuvent être amovibles par rapport aux parties centrales 8 des branches de la pince. Dans la suite de la description, les mêmes numéros de référence vont être utilisés pour désigner les mêmes éléments que ceux désignés avec ces références dans les figures précédentes. Les figures 4, 5 et 6 montrent les positions de fonctionnement de la pince 1 de la figure 1. La figure 4 montre la pince en position de repos où les extrémités 4 des pinces sont écartées. Dans ce cas (cf. Figure 4A) l'extrémité 23 de la tige 21 se trouve en position haute, en contact avec l'intérieur de la goulotte 6 et les extrémités 4 peuvent être approchées pour saisir le greffon (non représenté) entre les portions de cylindre 31 de hauteur sensiblement égale à celle du greffon. Sur la figure 5 on a représenté la pince de la figure 4 en position intermédiaire de saisie du greffon et d'introduction du greffon dans le cuir chevelu (cf. Figure 5A). L'extrémité 23 de la tige 21 vient en butée contre la partie haute 32 du greffon 33 implanté dans le cuir chevelu 34, les parties 15 de leviers 12 comprimant les parties centrales 8 des branches 2 et 3, de part et d'autre, du fait d'une pression légère sur les pattes par l'utilisateur. La forme de goulotte des faces internes 5 des extrémités 4 permet par ailleurs à la tige 21 de prendre sa place en glissant, ladite tige étant cylindrique et de dimension inférieure ou égale à la dimension du cylindre formé par les deux goulottes jointes. On a enfin représenté sur la figure 6 la position de retrait de la pince 1 après implantation. En continuant à appuyer sur les extrémités 20 des pattes, l'utilisateur fait pivoter vers le haut les bras de levier 12 autour de leurs axes 17 et les branches 2 et 3 sont alors repoussées vers le haut par les dents 13 qui coopèrent avec les évidements 11 prévus à cet effet dans les parties centrales 8 des branches. Les extrémités 7 des branches 2 et 3 remontent donc à l'intérieur du cylindre évidé 26 en comprimant le ressort 25. Par ailleurs, la tige 21 reste approximativement fixe par rapport à un repère de référence absolu externe indépendant puisqu'elle est solidaire de la patte qui ne bouge pratiquement pas. L'extrémité 23, en appuyant sur le haut 32 du greffon lors du retrait, empêche celui-ci de remonter en même temps que les extrémités 4 des branches qui sortent du cuir chevelu (cf. Figure 6A), la tige coopérant à glissement avec les goulottes 6 des extrémités. Comme il va de soi et comme il résulte d'ailleurs de ce qui précède la présente invention ne se limite pas au mode de réalisation plus particulièrement décrit mais en embrasse au contraire toutes les variantes et notamment celles où une seule patte de pression est utilisée, l'autre branche venant en pression sur un guide fixe, les efforts de pression et de contre-pression resserrant les extrémités puis les faisant s'effacer vers le haut étant toujours appliqués de façon à obtenir le résultat recherché, ou encore celles où les moyens de blocage sont constitués de façon différentes et par exemple centrés axialement dans le plan 14 de la pince. REVENDICATIONS 1. Pince (1) pour implantation de greffons capillaires (33) de petit diamètre dans le cuir chevelu (34), comprenant deux branches de préhension (2, 3) du greffon par pincement entre les extrémités libres (4) desdites branches, caractérisée en ce que les faces internes (5) en vis à vis desdites extrémités libres sont en forme de goulotte (6) propre à enserrer un greffon de part et d'autre, en ce que elle comporte des moyens (12, 18, 24) mécaniques actionnables d'une seule main par un utilisateur, de déplacement desdites extrémités libres entre une position d'implantation du greffon dans le cuir chevelu et une position de retrait desdites extrémités, et en ce que elle comporte des moyens (21) de blocage du greffon dans sa position d'implantation lors du retrait desdites extrémités. 2. Pince selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens (21) de blocage du greffon comprennent une tige (21) dont une extrémité est solidaire des moyens mécaniques et dont l'autre extrémité (23), propre à bloquer le greffon dans sa position d'implantation, est agencée pour pénétrer entre les deux extrémités libres (4) lors du retrait desdites extrémités. 3. Pince selon la revendication 2, caractérisée en ce que la tige (21) est agencée pour coulisser le long d'une desdites extrémités en étant guidée par la goulotte (6) de ladite extrémité avec laquelle elle coopère à frottement. 4. Pince selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que les moyens mécaniques de déplacement comportent au moins une patte (18) externe actionnable par la pression d'un doigt de l'utilisateur entre une position au repos, où les extrémités libres (4) des branches de la pince sont écartées, et une position comprimée, de retrait desdites extrémités, via une position intermédiaire de préhension du greffon (33) par lesdites extrémités. 5. Pince selon la revendication 4, caractérisée en ce que les moyens mécaniques de déplacement comprennent des moyens (24) de rappel automatique par ressort (25) de la patte en position de repos. 6. Pince selon l'une quelconque des revendications 4 et 5, caractérisée en ce que la dite patte (18) est reliée à une branche de la pince par un bras (12) de levier articulé des deux cotés dudit bras. 7. Pince selon l'une quelconque des revendication 4 à 6, caractérisée en ce que elle comporte deux pattes identiques (18), chaque patte étant respectivement associée à une branche de la pince. 8. Pince selon l'une quelconque des revendications 4 à 7 dépendantes de la revendication 3, caractérisée en ce que les moyens (21) de blocage du greffon en position sont fixés à une patte (18). 9. Pince selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que la course des moyens de blocage du greffon en position par rapport aux extrémités (4) est réglable.