Brevet FR2740970A1 — publié le 19970516

Attelle orthopédique souple et dynamique pour la correction des anomalies rotationnelles des membres inférieurs chez l'enfant et destinée à être portée pendant le sommeil. La présente invention concerne d'une façon générale des attelles orthopédiques qui corrigent les démarches pieds tournés en dedans (ou en dehors) en apportant à ce traitement souplesse, oonfort et meilleure efficacité. En genéral, une attelle orthopédique destinée à oorriger des déforiations des membres inférieurs maintient de façon rigide une certaine position d'un pied par rapport à l'autre. L'art antérieur ne résout pas le problème d'un effet correctif oonstant de rotation autour de l'axe longitudinal des membres inférieurs associé à la liberté: - d'écarter les pieds, de les rapprocher et même de les croiser (abduction et adduction des hanches). - de bouger les pieds en repliant un genou et en étendant l'autre (flexion-extension des hanches). La présente invention propose une attelle permettant à l'enfant de dormir confortablement et de bouger dans son sommeil. En même temps, elle agit en plaçant les pieds dans la position de correction. L'invention concerne un dispositif souple et élastique permettant à l'enfant de bouger ses membres inférieurs librement puis, des que son sommeil est calme, d'exercer un couple de rotation visant à corriger progressivement l'anomalie orthopédique en guidant la croissanoe et l'action musculaire. Les pieds de l'enfant portent des chaussons à bout ouvert tels qu'ils existent dans le commerce ou une simple sandale "nu pieds1. ces chaussons, sont fixés à une plaquette ou platine. Celle-ci dispose d'un axe de rotation parallèle à l'axe longitudinal des membres inférieurs. Sur cet t axe est disposé un moyen élastique de rappel (comme par exemple un ressort) qui apporte une contrainte en rotation. Cet axe est dit axe de rappel. On induit ainsi un couple de rotation sur chaque membre inférieur. Les deux couples doivent s'équilibrer grâce à un dispositif original de solidarisation dont les caractéristiques géometriques sont telles que l'on puisse définir un axe dit de liberté autour duquel la rotation est libre et un axe dit axe de rigidité autour duquel il n'y a aucune rotation possible.Ce moyen d'union peut être constitué par une succession de pièces articulées entre elles et mobiles uniquement autour d'une suite d'axes parallèles à l'axe dit de liberté. Ce moyen de solidarisation peut être réalisé à l'aide d'un chalne de vélo ou d'une cnalne de transmission en matériau plastique ou d'une succession de pièces articulées en matériau composite. Ce moyen d'union est souple et flexible autour d'un axe de l'espace alors qu'elle est rigide selon les autres axes. Cette notion est fondamentale car permet d'associer efficacité et confort. Dans la présente invention il est également décrit un moyen pour envelopper l'appareil de manière à le rendre attrayant pour les enfants. On propose une enveloppe en caoutchouc coloré ayant la forme d'un tube annelé. La présente invention peut être réalisée en métal, en résine de synthèse ou en matériau composite. La chaîne peut être remplacée par une structure composite oonstituée de plaquettes de résine articulées entre elles grâce à une trame en fibre de verre ou de carbone. Le chausson orthopedique à bout ouvert vendu dans le commerce spécialisé peut être remplacé par un moyen de chaussage tel que - une sandale fermée par une bande tissu autoagrippant - un chausson ayant la forme d'une sandale dont la moitié interne est une coque rigide mais capitonnée et aérée et dont la moitié externe est en matériau très souple. L'arrière monte à hauteur de la cheville et est capitonné et aéré. Une simple bride munie de tissu autgagrippant assure la fermeture. Ainsi l'enfant peut facilement mettre et enlever son attelle. D'autres caractéristiques, objets et avantages de la pente invention sont indiqués ou apparaissent dans la description détaillée des mures de réalisation actuellement préférés de l'invention que l'on trouvera ci dessous dans les dessins. La fiqure 1 est une vue d'ensemble où l'on voit par transparence a l'intérieur du tube en caoutchouc annelé (3) la chaîne de solidarisation (1) réunissant les boites (4) à ressort (3) et les platines (5) recevant les chaussures. La figure 2 détaille la boite à ressort (4) et la platine (5) recevant la chaussure et le ressort (2). Platine et boite à ressort sont solidarisées par un axe (7) ou axe de rappel. la rotation de la platine autour de l'axe de rappel (7) est limitée par une butée (6) réglable. Le moyen élastique de rappel peut être constitué par un ressort enroulé autour de 1 'axe de rappel (7) et s'appuyant sur la boîte à ressort (4) pour faire tourner la platine (5). Sont également représentés en (8) l'axe dit de liberté et en (9) l'axe dit de rigidité. Si on se réfère maintenant aux dessins dans lesquels les mêmes références désignent les mêmes éléments sur les diverse vues on comprendra mieux la structure et le fonctionnement de l'invention. Les pieds de l'enfant portent des chaussons à bout ouvert (10) solidarisés à la platine (5) . Celle ci est soumise à un couple par la boite à ressort (4). L'axe qui permet à la fois la rotation de la platine et sa solidarisation supporte un ressort (2). C'est l'axe dit de rappel. L'angle de mobilité est limité par une butez (6) réglable . Ainsi, les pieds de l'enfant peuvent former entre eux un angle mesurant de 0 à 1800. Le déplacement de la butée permet de modifier l'angle de rotation. Le ressort sert à établir une contrainte élastique. Le couple de torsion est neutralisé par son homologue controlatéral. Le dispositif de liaison est constitué par une M~ succ de maillons (1).Une telle chaine n'étant souple que dans un seul plan de l'espace, il est clair que l'axe (7) (axe de rappel)permettant à la platine (5) de tourner autour de la boite à ressort (4) doit être perpendiculaire à ce plan. La solidarisation entre elles des deux platines (5) est constituée par une succession de maillons réunis par des axes parallèles entre eux ou axes de liberté (8) assurant ainsi une mobilité importante dans un plan et une rigidité quasi complète dans les deux autre plans orthogonaux. La succession de maillons ainsi constituée doit être solidarisée à la boite à ressort par vissage, rivetage ou emboutissage. Le moyen élastique de rappel est constitué par un ressort métallique ou par de la fibre de verre ou de carbone. Le ressort (2) est réalisé à l'aide d'un fil à ressort de 1,5 rrm de diamètre enroulé sur 4 tours de spire autour d'un axe de 6 mm. Dans la présente invention, on peut également remplacer le système platine-boite à ressort par une structure composite en matériau synthétique ayant également la propriété de rappel élastique dans un secteur de mobilité de 900. REVENDICATIONS 1/ Dispositif orthopédique pour la correction des anomalies de rotation des memhres inférieurs chez l'enfant, des malpositions et mslformations des pieds utilisé durant le scTmeil comportant deux platines destinées à recevoir des chaussons orthopédiques et solidarisées entre elles caractérisé par le fait que le moyen de solidarisation (1) est souple et non pas rigide autorisant ainsi le rapprochement et et l'écartenEnt des pieds (abduttion-adduction de hanche) ainsi que la flexion extension alternée des genoux et des hanches et caractérisé par le fait que chaque platine (5) exerce un couple de rotation par un moyen élastique de rappel placé autour d'un axe de rotation (7) perpendiculaire au plan de la plante des pieds. 2/ Dispositif orthopédique selon la revendication 1 caractérisé en ce que le moyen élastique de rappel exerce une contrainte qui tend à porter la pointe de chaque pied vers l'extérieur (ou vers l'intérieur) dans un secteur angulaire de 0 à 900. 3/ Dispositif orthopédique selon la revendication 2 caractérisé en ce qu'une butée (6) réglable détArnqne le secteur angulaire de mobilité. 4/ Dispositif orthopédique selon la revendication 2 caractérisé en ce que la position de repos du moyen de rappel élastique est obtenue durant la saiiiil et correspond à la position ayant un effet carrecteur. 5/ Dispositif orthopédique selon l'une des revendications 2 à 4 caractérisé en ce que le moyen plastique de rappel est constitué par un ressort (2) enroulé autour de l'axe de rappel (7) et s'appuyant sur la boite à ressert (1) pour faire tourner la platine (5). 6/ Dispositif orthopédique selon l'une des revendications 2 à 4 caractérisé en ce que le moyen élastique est constitué par de la fibres de verre. 7/ Dispositif orthopédique selon la revendication 2 à 4 caractérisé en ce que le moyen élastique est constitué par de la fibres de carbone. 8/ Dispositif orthopédique selon 1' une des revendications précédentes caractérisé en ce que la solidarisation entre elles des deux platines destinées à recevoir les chaussons est constituée par une succession de maillons réunis par des axes parallèles entre eux (axe de liberté) assurant ainsi une mobilité importante dans un plan et une rigidité quasi complète dans les deux autres plans crthogonaux. 9/ Dispositif orthopédique caractérisé selon 1 'une des revendications précédentes en ce que le moyen d'union est constitué par une chaîne de transnission. 10/ Dispositif orthopédique selon 1 'une des revendications précédentes caractérisé en ce que 1'ensemble reçoit une présentation esthétique constituée par une enveloppe de caoutchouc ou de matériau synthétique annelé de couleur. 11/ Dispositif orthopédique selon 1' une des revendications précédentes caractérisé en ce que le chausson orthopédique a la forme d'une sandale "nu pied" haute maintenant la cheville dont la moitié interne est rigide et dont la moitié externe est souple et simplement fermé par une ou plusieurs boucles de tissu autoagrippant. 12/ Dispositif orthopédique selon 1' une des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il est en matière métallique. 13/ Dispositif orthopédique selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il est en matière synthétique.