Brevet FR2738490A1 — publié le 19970314

L'invention concerne un dispositif d'irradiation pivotant, en particulier pour réchauffer une personne sur une surface de repos. Les dispositifs d'irradiation de ce type sont utilisés pour tenir au chaud des prématurés, des nourrissons ou de jeunes enfants, qui reposent sur une surface de repos accessible de plusieurs côtés et qui doivent être soignés et alimentés par le personnel soignant, autant que possible sans gêne. On sait, pour tenir au chaud des patients, utiliser deslo radiateurs à infrarouge, au besoin combinés avec des lampes appropriées pour photothérapie et éclairage. Un dispositif d'irradiation avec radiateurs à infrarouge pour tenir au chaud une personne sur une surface de repos est décrit dans le modèle d'utilité DE-76 02 145.9.1S Par le modèle d'utilité DE-78 14 168 on connalt un dispositif d'irradiation pivotant avec de préférence des lampes de solarium, avec lequel, par deux articulations, un boîtier avec des tubes d'irradiation peut être amené dans une position voulue pour l'irradiation d'une personne.20 Dans le cas de prématurés et de nouveaux-nés il est nécessaire d'assurer une irradiation aussi uniforme que possible de la surface de repos, sans interruption dans le temps et sans fluctuations sensibles dans la puissance de rayonnement reçu par le patient.25 Comme critère de qualité pour l'irradiation uniforme de la surface de repos on s'efforce que le centre des lignes de même densité d'énergie et le centre de la surface de repos coïncident de manière idéale. La distribution de la densité d'énergie dans la zone de la30 surface de repos et donc pour le patient doit être aussi uniforme que possible, et une proportion aussi élevée que possible du rayonnement doit parvenir sur la surface de repos. Dans la pratique on obtient en règle générale des lignes elliptiques, concentriques, de même densité d'énergie35 sur la surface de repos. Lorsque les patients doivent être radiographiés, l'appareil à rayons X doit être placé avec la tête d'émission à peu près au-dessus du centre de la surface de repos. Etant donné qu'ici se trouve normalement le dispositif d'irradiation pour l'apport de chaleur, celui-ci doit être5 éloigné pendant la radiographie, y compris pendant le temps de préparation et après. Mais il est très important dans ce cas que le rayonnement thermique continue de chauffer le patient sans interruption dans le temps. L'invention a pour but de proposer un dispositif d'irradiation qui permet, sans interruption dans le temps et avec une irradiation pratiquement uniforme de la surface de repos, d'éloigner le dispositif d'irradiation à partir d'une position initiale, afin de laisser de la place pour des examens supplémentaires ou des soins au patient.15 Ce but est atteint avec un dispositif d'irradiation suivant l'invention en ce que le dispositif d'irradiation, comportant au moins un irradiateur dans un boîtier, est relié par une articulation tournante avec un élément de fixation, l'axe de rotation de l'articulation tournante se situe à l'extérieur de l'axe médian du dispositif d'irradiation et le point d'intersection de ces deux axes se situe dans la zone du centre de la surface de repos ou à proximité de celui-ci, de préférence au- dessus du plan de la surface de repos.25 En outre, le point d'intersection des deux axes se situe au centre de la surface de repos ou à proximité de celui-ci, lorsque le dispositif d'irradiation est positionné au-dessus et parallèlement à la surface de repos et dans le cas d'une position pivotée par rapport à l'axe de rotation.30 Grâce à l'objet de l'invention, on est parvenu à une solution de construction étonnamment simple, mais efficace, d'un problème non résolu jusqu'à présent dans le domaine d'application considéré. Un avantage essentiel de l'invention réside dans le fait qu'à l'aide d'une35 articulation tournante avec une direction d'axe de rotation définie, le dispositif d'irradiation peut être pivoté à partir d'une position initiale au-dessus de la surface de repos, dans au moins une autre position, l'irradiation de la surface de repos étant en même temps poursuivie pratiquement uniformément, de sorte que le patient continue d'être5 maintenu au chaud. Etant donné qu'après son éloignement par pivotement, le dispositif d'irradiation ne se trouve plus perpendiculairement au-dessus de la surface de repos, on obtient un autre effet: la distance du dispositif10 d'irradiation reste certes constante par rapport au centre de la surface de repos, mais pas par rapport aux régions extérieures de la surface de repos. Si l'on admet que les rayons ne sortent pas parallèlement du dispositif d'irradiation, mais avec un angle d'ouverture, la densité15 d'énergie diminue alors avec la distance du dispositif d'irradiation. Les zones de la surface de repos, tournées vers le dispositif d'irradiation, reçoivent donc une densité de rayonnement supérieure aux zones tournées à l'opposé de celui-ci. Cet inconvénient peut être corrigé en dirigeant20 l'axe de rotation de l'articulation tournante non pas exactement vers le milieu de la surface de repos, mais vers un point qui se situe légèrement au-dessus du milieu de la surface de repos. Avec cette correction on peut obtenir une distribution uniforme de la densité d'énergie sur la surface25 de repos semblable à ce qu'elle est dans le cas o le dispositif d'irradiation n'est pas éloigné par pivotement. Dans la présente invention, le dispositif d'irradiation pivotant est maintenu par un élément de fixation qui, de son côté, est solidaire de la surface de30 repos, d'une fixation portant celui-ci, d'un bâti ou encore de toute une unité de soins intensifs, afin d'occuper une position spatiale fixe par rapport à la surface de repos. En variante on peut imaginer aussi de fixer le dispositif d'irradiation sur un support roulant ou une cloison de pièce,35 par une articulation tournante. Il est important, dans chaque cas, que l'axe de rotation de l'articulation tournante se situe à l'extérieur de l'axe médian du rayonnement et que le point d'intersection de ces deux axes se situe au milieu de la surface de repos ou à proximité de celui-ci. Le boîtier du dispositif d'irradiation contient généralement plusieurs irradiateurs à infrarouge, qui sont juxtaposés et qui irradient aussi uniformément que possible et réchauffent à partir du haut la surface de repos et donc le patient. A des fins de photothérapie et pour un éclairage du patient dans la gamme de longueurs d'ondes visibles à des fins de diagnostic, le boîtier peut contenir des sources lumineuses supplémentaires en nombre, puissance et fréquence appropriés. Un exemple de réalisation de l'invention est décrit en référence aux figures schématiques 1 et 2. La surface de repos 1 avec le patient (non représenté) allongé dessus est maintenue au chaud, par rayonnement thermique, à l'aide d'irradiateurs se trouvant au-dessus, dans le boîtier 2. L'axe d'action du rayonnement20 thermique est réglé sur un point central de la surface de repos 1, dans ce cas sur le centre géométrique, de sorte qu'il se forme, sur la surface de repos 1, un ensemble de lignes symétriques de même densité d'énergie du rayonnement thermique. La figure 1 représente la position initiale25 normale pour l'irradiation thermique du patient. Le boîtier 2 peut pivoter rigidement ou sur le côté seulement autour d'un axe de rotation vertical, de sorte qu'en cas d'éloignement par pivotement, l'irradiation thermique de la surface de repos est totalement, ou au moins partiellement, interrompue,30 ce qui est indésirable. Selon l'invention, le boîtier 2 est relié par une articulation tournante 3 avec un élément de fixation 4. Dans la vue schématique, l'élément de fixation 4 est relié sous la forme d'un cadre 5, directement avec la surface de repos 1.35 La surface de repos 1 fait généralement partie d'une unité de soins intensifs ouverte ou d'une couveuse ouverte, le cadre 5 se présente alors par exemple sous la forme d'un tube ou d'un piètement. Il est essentiel pour l'invention que le prolongement de l'axe de rotation de l'articulation tournante 3 rencontre la surface de repos 1 au milieu et que l'axe médian du rayonnement sur la surface de repos 1, passe également par le centre de la surface de repos 1, l'axe de rotation de l'articulation tournante 3 et l'axe médian du rayonnement n'étant pas parallèles entre eux et se10 rencontrant au milieu de la surface de repos 1. Lorsque le bottier 2 est éloigné par rotation dans la position représentée sur la figure 2, par exemple lorsqu'il est pivoté de 90 degrés par rapport à la position initiale, on obtient les effets suivants: le boîtier 2 du dispositif15 d'irradiation libère l'espace au-dessus de la surface de repos 1, pour pouvoir y placer par exemple un appareil à rayons X; le boîtier 2 a tourné dans trois plans, et dans ce cas l'axe d'action du rayonnement continue d'être dirigé vers le centre de la surface de repos 1; la distance entre le20 boîtier 2 avec lampes d'irradiation et le centre de la surface de repos 1, n'a pas varié; la densité d'énergie sur le milieu de la surface de repos 1 est modifiée uniquement par le cosinus de l'angle d'incidence modifié des rayons sur la surface de repos 1; le dessin des lignes de même densité25 d'énergie de rayonnement sur la surface de repos 1, a tourné de 90 degrés. L'articulation tournante 3 est de préférence un axe creux, de sorte que les câbles de connexion pour les irradiateurs et les lampes peuvent passer dans le boîtier 2 à30 partir du cadre 4 et finalement à partir d'une unité d'alimentation et de commande 6 correspondante, à travers l'axe creux. Un ensemble d'écrou et de vis creuse tournant l'un dans l'autre s'est révélé comme étant une réalisation de construction simple pour l'articulation tournante 3, avec un35 nombre limité de pièces. Dans ce cas le filetage fin sert de palier tournant. L'articulation tournante comprend un frein et/ou un amortisseur. Avec un dispositif d'encliquetage, par exemple sous la forme de billes soumises à l'action d'un ressort, il est possible d'assurer la position normale du boltier ainsi que des positions de pivotement définies. L'invention peut être utilisée non seulement pour une irradiation thermique, mais aussi pour une irradiation avec des ondes électromagnétiques d'autres longueurs d'onde, à des fins de diagnostic ou de thérapie. REVENDICATIONS 1. Dispositif d'irradiation pivotant pour une personne sur une surface de repos, caractérisé en ce que le dispositif d'irradiation, comportant au moins un irradiateur dans un boîtier, est relié par une articulation tournante (3) avec un élément de fixation (4), l'axe de rotation de l'articulation tournante (3) se situe à l'extérieur de l'axe médian du dispositif d'irradiation et le point d'intersection10 de ces deux axes se situe dans la zone du centre de la surface de repos (1) ou à proximité de celui-ci, de préférence au-dessus du plan de la surface de repos. 2. Dispositif d'irradiation pivotant selon la revendication 1, caractérisé en ce que le point d'intersection des deux axes se situe au centre de la surface de repos (1) ou à proximité de celui-ci, lorsque le dispositif d'irradiation est positionné au-dessus et parallèlement à la surface de repos (1) et dans le cas d'une position pivotée par rapport à l'axe de rotation.20 3. Dispositif d'irradiation pivotant selon l'une quelconque des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que l'articulation tournante (3) est creuse et contient des câbles de connexion pour les irradiateurs. 4. Dispositif d'irradiation pivotant selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'articulation tournante (3) est conformée en écrou creux et vis creuse tournant l'un dans l'autre. 5. Dispositif d'irradiation pivotant selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que l'articulation tournante (3) comporte un frein et/ou un amortisseur. 6. Dispositif d'irradiation pivotant selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que l'articulation tournante (3) est équipée d'un dispositif35 d'encliquetage pour le positionnement défini du dispositif d'irradiation dans différentes positions pivotées. 7. Dispositif d'irradiation pivotant selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que l'élément de fixation (4) est relié fixement à la surface de repos (1) ou est placé dans une position spatiale fixe par rapport à la surface de repos (1).