Brevet FR2745998A1 — publié le 19970919

SUPPORT DE PROTHESE DENTAIRE AVEC MÉCANISME ANTI-ROTATION La présente invention concerne un support de prothèse dentaire à fixer dans un os maxillaire grâce à un implant, et plus particulièrement un mécanisme empêchant a la prothèse de tourner par rapport à l'implant. La figure 1 représente une vue en perspective éclatée et en coupe partielle d'un support de prothèse dentaire tel que décrit dans la demande de brevet français 2 693 900. Ce support de prothèse comprend un implant 10 destiné à être noyé dans une cavité formée dans l'os maxillaire. Dans l'implant 10, est vissée une superstructure 12 en métal. Cette superstructure comprend une partie supérieure ou tête 13 destinée à servir de support à une prothèse dentaire (non représentée) qui est par exemple collée. La partie inférieure, de la superstructure comprend une tige filetée 14 qui vient se visser dans un taraudage 15 de l'implant 10. Entre la superstructure 12 et l'implant 10 est disposée une bague 17 comprenant, du côté de la superstructure 12, un alésage conique 18 et, du côté de l'implant 10, une protubérance conique 19. La partie supérieure de la tige filetée 14 comporte une partie conique mâle 21 complémentaire à l'alésage conique 18, et l'implant 10 comprend un alésage conique 22 complémentaire à la protubérance conique 19. Une fois l'implant 10 mis en place, sa face supérieure affleure sensiblement la face de l'os, de manière que la bague 17 soit la seule en contact avec la muqueuse gingivale Cette bague 17 sert à assurer une compatibilité avec la muqueuse et joue également un rôle esthétique (la bague 17 est généralement en bio-céramique blanche). Les parties coniques 18, 19, 21 et 22 servent à assurer un maintien sans aucun jeu de l'ensemble des pièces du support de prothèse. En outre, ces parties coniques sont destinées à rendre particulièrement difficile le dévissage de la superstructure 12. Toutefois, certaines dents peuvent être soumises à des couples relativement élevés et répétés dans le sens du desserrage de la superstructure 12. A la longue, ces efforts finissent par dévisser la superstructure 12, malgré la présence des parties coniques. Pour bloquer en rotation les pièces d'un support de prothèse, il est connu de munir certaines des pièces d' empreintes à six pans, et d'autres pièces de six pans en relief complémentaires, comne cela est décrit dans le brevet américain 5 022 860. De tels systèmes anti-rotation ainsi que d'autres présentent l'inconvénient qu il est difficile de bien les monter. En effet, en supposant que la bague 17 soit munie de six pans coopérant avec six pans complementaires de l'implant 10, il faut, lors du montage, que le dentiste fasse tourner la bague 17 jusqu'à ce qu'il sente un léger enfoncement de celle-ci qui indique alors le bon positionnement de la bague Il convient de remarquer que la bague 17 est particulierement petite (environ 4 mm de diamètre) et que l'enfoncement indiquant le bon positionnement est de l'ordre de la fraction du millimètre. I1 arrive souvent que le dentiste ne parvienne pas à détecter 1 'enfonce- ment ou à détecter erronément un enfoncement. I1 en résulte que le support de prothèse est mal monté et finit par se desserrer particulièrement rapidement. Un objet de la présente invention est de prévoir un support de prothèse dont les éléments sont munis d'un système anti-rotation permettant une détection particulièrement facile de leur bon positionnement lors du montage. Cet objet est atteint en munissant les parties coniques mâles d'un support de type de la figure 1 d'au plus deux ergots diametralement opposés et les parties coniques femelles d'encoches correspondantes. Les ergots peuvent s'étendre sur toute la hauteur des parties coniques mâles, ce qui procure un enfoncement relativement important lorsque le bon positionnement est atteint. En outre, le fait de prévoir deux ergots diamétralement opposés, rend les deux pièces inclinables 1 une par rapport à 1' autre tant que la bonne position n'est pas trouvée. Cette inclinaison peut être facilement sentie par le dentiste qui manipule les pièces. On obtient sensiblement le même effet en munissant les parties coniques mâles dtun seul ergot, mais les pièces sont alors moins pratiques à manipuler. La présente invention vise plus particulièrement un support de prothèse comprenant un implant destiné à être enterré dans l'os, muni d'un alésage conique ; une bague ayant sur une face une protubérance conique complémentaire de l'alésage oonique de l'implant et, sur la face opposée, un alésage conique et une surperstructure de support de la prothèse ayant une protubérance conique complémentaire à 1 alésage conique de la bague ; dans lequel la protubérance de la bague comporte au plus deux ergots de part et d'autre de la protubérance, destinés à pénétrer dans des encoches de l'alésage conique de l'implant, et dans lequel l'alésage conique de la bague comporte des encoches susceptibles de recevoir au plus deux ergots disposés de part et d' autre de la protubérance conique de la superstructure, la superstructure étant fixée sur l'implant par une vis traversant la bague et se vissant dans l'implant. Selon un mode de réalisation de la présente invention, les ergots et les encoches sont cylindriques, de diamètres inférieurs au plus petit diamètre des parties coniques des protubérances et des alésages, et d'axes parallèles à ceux des parties coniques et situés à l'intérieur de ces parties coniques. Selon un mode de réalisation de la présente invention chaque protubérance conique comporte exactement deux ergots. Selon un mode de réalisation de la présente invention, les ergots s' étendent sur pratiquement toute la hauteur des protubérances coniques. Ces objets, caractéristiques et avantages ainsi que d'autres de la présente invention seront exposés plus en détail dans la description suivante de modes de réalisation particuliers faite à titre non-limitatif à l'aide des figures jointes parmi lesquelles la figure 1, précédemment décrite, représente une vu-e éclatée du support de prothèse dentaire de la demande de brevet français 2 693 900 de la demanderesse la figure 2 représente une vue éclatée et en coupe partielle d'un mode de réalisation de support de prothèse selon la présente invention ; et les figures 3A à 3C représentent différentes vues d'un mode de réalisation de bague du support de la figure 2. Le support de prothèse selon l'invention représenté à la figure 2 comprend, cane celui de la figure 1, un implant 10', une superstructure 12' et une bague 17'. La superstructure 12' n'est plus solidaire d'une tige filetée. Au contraire, une vis 25 est destinée à traverser la superstructure 12' et la bague 17', et à se visser dans le taraudage 15 de l'implant 10' pour fixer ensemble toutes les pièces du support de prothèse. Comme dans le cas de la figure 1, la superstructure 12', la bague 17' et l'implant 10' comportent des parties coniques complémentaires, à savoir une protubérance 21 de la superstructure 12', un alésage 18 de la bague 17', une protu béance 19 de la bague 17' et un alesage 22 de l'implant 10'. En outre, la superstructure 12' comporte à sa partie supérieure un alésage cylindrique destiné à noyer la tête de la vis 25, cet alésage se prolongeant par une partie conique coopérant avec une partie conique mâle de la tête de la vis 25 pour assurer un serrage efficace. Selon l'invention, chacune des protubérances coniques 19 et 21 de la bague 17' et de la superstructure 12' comporte deux ergots diamétralement opposés, désignés par 27 pour la superstructure 12 et par 29 pour la bague 17'. Ces ergots 27 et 29 s'étendent de préférence sur pratiquement toute la hauteur des protubérances coniques. En outre, chacun des alésages coniques 18 et 22 de la bague 17' et de l'implant 10' comporte des encoches complémentaires aux ergots, désignées par 31 pour la bague 17' et par 33 pour l'implant 10'. Lorsque l'on veut placer la bague 17' sur l'implant 10', il est fort probable que les ergots 29 prennent appui sur la face supérieure de l'implant 10'. Alors, la bague 17' est inclinable par rapport à l'implant 10' autour de 1' axe défini par les points de contact des ergots 29 sur la face supérieure de l'implant 10V. Tandis que la bague 17' s'incline, des parties de la protubérance conique 19 pénètrent dans l'alésage conique 22 et ont pour effet de centrer la bague 17', ce qui tend à faciliter son positionnement. Le dentiste détectera facilement 1 'inclinaison de la bague 17' et pourra corriger la position jusqu'à ce que les ergots 29 s'enfoncent dans les encoches 33. L'enfoncement s'effectue sur toute la hauteur des ergots 29 qui, pour accroître l'enfoncement et donc la sensation de positionnement, s' étendent de préférence sur toute la hauteur de la protubérance conique 19. La profondeur des encoches correspondantes 33 est choisie pour assurer que la protubérance conique 19 vienne en contact avec l'alésage conique 22. Ce qui vient d'être décrit vaut également pour le positionnement entre la superstructure 12' et la bague 17'. Un effet de positionnement similaire est obtenu avec un seul ergot par protubérance conique. Le montage est toutefois moins pratique en ce cas, car il faut que le dentiste fasse tourner la pièce à monter d'un angle plus important avant d'atteindre son positionnement correct. Ce qui importe est de prévoir un ou deux ergots diamétralement opposés sur les protubérances coniques afin qu'unie inclinaison soit possible. Le nombre d'encoches dans les alésages coniques complémentaires peut être supérieur afin que la bonne position de la pièce à monter soit obtenue après une rotation d'un angle plus faible. Selon un mode de réalisation, les encoches 31 et 33 et les ergots 27 et 29 sont de forme cylindrique à axe parallèle à l'axe du support de prothèse. Les axes des ergots sont, par exemple, situés à ltintérieur des parties de petit diamètre des protubérances et des alésages coniques. Les diamètres des encoches et des ergots sont inférieurs aux plus petits diamètres des parties coniques correspondantes (protuberance ou alésage). Avec cette configuration, les ergots et les encoches sont faciles à obtenir par moulage ou usinage direct. Les figures 3A à 3C représentent respectivement une vue de face en coupe, une vue de dessus, et une vue de dessous d'un mode de réalisation de bague 17' selon l'invention. Ces figures représentent des vues permettant de mieux apercevoir certaines formes non-visibles à la figure 2. Tous les éléments de ces figures ont été décrits en relation avec la figure 2. Bien entendu, la bague 17' et l'implant 10' selon la présente invention peuvent également être utilisés dans des cas où il n'y a pas besoin de blocage en rotation. Dans ce cas, une superstructure 12 du type de la figure 1 est directement vissée dans l'implant 10' à travers la bague 17'. Il est donc inutile de prévoir, lors d'une fabrication, des séries de bagues 17 et implants 10 distinctes selon que l'on souhaite un blocage en rotation ou non. REVENDICATIONS 1. Support de prothèse comprenant - un implant (10') destiné à être enterré dans l'os, muni d'un alésage conique (22) - une bague (17) ayant sur une face une protubérance conique complémentaire de l'alésage conique de l'implant et, sur la face opposée, un alésage conique ; - une surperstructure (12') de support de la prothèse ayant une protubérance conique (19) complémentaire à l'alésage conique de la bague caractérisé en ce que la protubérance conique (19) de la bague comporte au plus deux ergots (29) de part et d'autre de la protubérance, destinés à pénétrer dans des encoches (33) de l'alésage conique de l'implant, et en ce que l'alésage conique (18) de la bague canporte des encoches (31) susceptibles de recevoir au plus deux ergots (27) disposés de part et d'autre de la protubérance conique de la superstructure, la superstructure étant fixée sur 1 'implant par une vis (25) traversant la bague et se vissant dans l'implant. 2. Support de prothèse selon la revendication 1, caractérisé en ce que les ergots (27, 29) et les encoches (31, 33) sont cylindriques, de diamètres inférieurs au plus petit diamètre des parties coniques des protubérances (19, 21) et des alésages (18, 22), et d'axes parallèles aux axes des parties coniques et situés à l'intérieur de ces parties coniques. 3. Support de prothèse selon la revendication 1, caractérisé en ce que chaque protubérance conique comporte exactement deux ergots. 4. Support de prothèse selon la revendication 1, caractérisé en ce que les ergots s'étendent sur pratiquement toute la hauteur des protubérances coniques.