Brevet FR2746293A1 — publié le 19970926

L'invention se rapporte à un circuit et à un procédé de distribution d'argon lorsqu'un générateur d'électro- chirurgie est branché. Le circuit se raccorde plus particulièrement à un groupe chirurgical de distribution de gaz qui est connecté à un crayon usuel d'électrochirurgie pour débiter conjointement du gaz et de l'énergie électrochirurgicale lors de la fermeture du bouton de coupe ou du bouton de coagulation se trouvant sur le crayon. Du gaz inerte tel que de l'argon débité conjointement avec l'envoi par un générateur d'électrochirurgie d'une énergie à radiofréquence forme un trajet ionisé pour la circulation d'énergie d'une électrode située à l'extrémité distale du crayon vers le patient. Des crayons d'électrochirurgie sous gaz disponibles sur le marché sont réalisés spécialement pour commander le débit d'argon et d'énergie. Ces crayons comprennent deux interrupteurs qui font débuter et arrêtent l'écoulement d'argon, comme décrit dans les brevets U.S. n 5 217 457, 5 244 462 et 5 088 997. L'interrupteur destiné à diriger un flux d'argon est monté sur le crayon. Un conduit d'argon et deux interrupteurs d'ondes de coagulation ou de coupe envoyées par le générateur se trouvent sur le crayon. Ce crayon comprend un câble électrique dont les fils sont destinés à être connectés directement au groupe chirurgical afin de déclencher l'écoulement d'argon lorsque l'énergie d'électrochirurgie est demandée par le chirurgien. La commande de débit de gaz se trouve sur le crayon et commande l'envoi de gaz par des boutons séparés de branchement et de coupure et des fils connectant les circuits au groupe chirurgical. En plus des trois fils connectés entre le crayon d'électrochirurgie sous argon et le groupe de chirurgie, il y a un autre fil pour transmettre l'énergie provenant du générateur. Les ondes de coupe et de coagulation sont commandées par des boutons prévus à cet effet sur le crayon de chirurgie sous gaz. Un crayon classique d'électrochirurgie ne comportant aucune arrivée d'argon ni aucun fil supplémentaire est produit avec un grand volume et un prix qui est environ la moitié de celui d'un crayon d'électrochirurgie sous argon. L'adaptation d'un crayon classique pour mettre en service le groupe chirurgical est d'un bas prix pour les praticiens qui n'ont jamais utilisé de l'argon en électrochirurgie et pour ceux qui utilisent peu fréquemment une électrochirurgie sous argon en raison du supplément de frais. Le brevet U.S. 4 781 175 décrit un crayon d'électrochirurgie sous argon comportant un trou de détection pour déterminer le fonctionnement correct du crayon par le renvoi de gaz à l'appareil de distribution, de manière à vérifier ainsi que le raccord et le débit du gaz à l'emplacement de l'ajutage sont corrects. Donc, l'appareil de distribution de gaz répond en conséquence. Le brevet U.S. 5 324 283 comprend un interrupteur placé sur un endoscope. L'interrupteur coupe un trajet lumineux passant par des fibres optiques pour commander des accessoires extérieurs mis en service et coupés à distance. Le brevet U.S. 4 209 018 concerne un appareil de coagulation de tissu équipé de moyens indicateurs placés dans le circuit et comprenant des fils actif et de retour aboutissant à une électrode. Un signal de sortie du moyen indicateur donne une information à une commande du générateur d'électrochirurgie. Le moyen indicateur spécifique peut répondre à diverses valeurs physiques montrant la présence et la force d'un arc électrique éclatant entre les extrémités distales d'électrodes bipolaires. Le dispositif commande la force de l'arc de manière que la chaleur produite pendant l'électrochirurgie soit minimisée afin d'éviter la rupture des cellules du tissu et/ou le brûlage l'albumine. La fonction de contrôle assurée par le moyen indicateur commande le circuit interne du générateur au moyen d'un câblage arrivant directement dans ce dernier. Il n'y a aucune mention que le moyen indicateur commande un système quelconque situé à l'extérieur du générateur, par exemple le débit d'argon provenant du groupe chirurgical. Le moyen indicateur connecté électriquement (par des fils matériels) est simplement un capteur externe de commande et ne comporte aucune sortie extérieure destinée à un autre dispositif tel qu'un crayon de chirurgie sous gaz. De nombreux capteurs internes à induction ont été proposés et utilisés pour la commande de fuites RF. Le brevet US 5 152 762 décrit un capteur à induction et des références à des brevets antérieurs qui utilisent un bobinage placé sur un noyau magnétique commun autour duquel les fils actif et de retour sont aussi enroulés. Lorsqu'il y a un déséquilibre entre les flux de courant passant par les fils actif et de retour, une force électromotrice est générée dans le bobinage auxiliaire. Cette force électromotrice est utilisée pour commander la fuite RF et maintenir un flux équilibré d'énergie dans les fils actif et de retour. Des bobinages d'induction pour fuites se trouvent à l'intérieur du générateur d'électrochirurgie et en tant que tels précèdent les connexions de sortie placées à l'extérieur du générateur. Ils sont sensibles aux différences d'induction dans les fils actif et de retour, mais ne produisent aucun signal extérieur destiné à être utilisé pour un accessoire. Le brevet U.S. 5 160 334 se rapporte à un générateur d'électrochirurgie et à un appareil d'aspiration comprenant un circuit de commutation connecté à un interrupteur manuel ou à un interrupteur au pied pour actionner à distance le générateur d'électrochirurgie. Le circuit de commutation met en service une commande d'un moteur de production d'une dépression qui est raccordé par un conduit pour évacuer la fumée qui est produite au site de l'électrochirurgie. A l'évidence, l'actionnement à distance du circuit de commutation destiné à l'évacuateur de fumée par un commutateur manuel ou au pied est câblé, c'est à dire s'effectue par des fils situés à l'intérieur du groupe d'électrochirurgie. Ce procédé ainsi que ceux décrits présentent des inconvénients pour les nombreux générateurs existants d'électrochirurgie qui se trouvent actuellement en service dans des hôpitaux à travers le monde. Le câblage interne de mise en service automatique de l'aspiration ou d'un accessoire analogue est nécessaire dans le générateur d'électrochirurgie. Il est souhaitable d'être capable de disposer d'une mise en service automatique qui fait débuter et arrêter facilement l'écoulement d'argon et qui se trouve à l'extérieur du générateur d'électrochirurgie, du groupe chirurgical et du crayon classique d'électrochirurgie. Le brevet U.S. 5 108 389 décrit un circuit automatique de mise en service d'un évacuateur de fumée utilisé avec un laser. Un interrupteur au pied coupe un rayon laser et émet des signaux de mise en marche de l'évacuateur de fumée. Il n'y a aucune association physique ni connexion électrique directe ni fixation entre le laser et l'évacuateur de fumée. En d'autres termes, lorsque le rayon laser est transmis et reçu et que l'interrupteur au pied interrompt le rayon laser, le signal de commande provenant de l'interrupteur au pied ne parvient pas au laser. Le brevet U.S. 5 041 110 décrit un chariot de support d'un générateur d'électrochirurgie, d'une alimentation en gaz comprenant des vannes automatiques et d'un panneau logique de commande. Ce chariot adapte les nombreux générateurs différents existants d'électrochirurgie pour leur utilisation avec de l'argon. Alors que le terme "crayon électrochirurgical" est fréquemment cité dans le brevet mentionné ci-dessus, la description qui est faite se réfère uniquement à un crayon spécial d'électrochirurgie sous gaz. Un tube d'arrivée de gaz est raccordé en particulier au crayon pour envoyer l'argon inerte dans un passage se trouvant dans la pièce manuelle formée du crayon et autour d'un fil transportant l'énergie d'électro- chirurgie. Il n'y a aucune commande par interrupteur sur le crayon et aucune suggestion sur la manière dont un crayon classique pourrait être utilisé. De plus, la mise en service de la combinaison du tube de gaz et du crayon spécial s'effectue simplement par un interrupteur au pied. Le panneau logique de commande est connecté électriquement à l'ensemble de vannes de commande de la circulation de gaz et au générateur d'électrochirurgie pour la commande du débit de gaz et de l'énergie par l'interrupteur au pied. Une demande demeure pour permettre d'adapter le crayon classique d'électrochirurgie bon marché pour déclencher le débit d'argon provenant d'un groupe de chirurgie débitant un gaz. Les crayons d'électrochirurgie facilement disponibles, bon marché et ayant un grand volume peuvent être utilisés pour faire débuter et arrêter le débit d'argon pendant l'électrochirurgie. Le circuit décrit répond à la demande du chirurgien pour une électrochirurgie faite par les boutons de coupe ou de coagulation se trouvant sur le crayon. Le circuit envoie conjointement de l'argon à une électrode spéciale sous gaz située à l'extrémité distale d'un crayon classique d'électro- chirurgie. L'électrode spéciale débitant du gaz fait l'objet d'une autre demande de brevet des Etats-Unis. Un circuit selon l'invention de mise en service conjointement d'une vanne de commande du débit de gaz faisant partie d'un groupe chirurgical et d'un générateur d'électrochirurgie par l'actionnement par le chirurgien d'un bouton de demande d'énergie placé sur le crayon va être décrit. Le circuit comprend de préférence une source d'énergie connectée au crayon pour l'envoi d'énergie dans le circuit pour produire un débit simultané d'énergie provenant du générateur et un débit de gaz inerte provenant du groupe chirurgical et commandé par la vanne. Le flux du courant de la source d'énergie répond directement à l'actionnement du bouton par le chirurgien. Un commutateur automatique connecté à la source d'énergie reçoit le flux du courant lors de l'actionnement du bouton par le chirurgien. Le commutateur automatique s'ouvre ou se ferme lorsque le bouton de demande d'énergie es_ ouvert ou fermé par le chirurgien. Le commutateur automatique connecté à la vanne de commande du débit de gaz se zrouvant dans le groupe chirurgical actionne cette dernière pour envoyer du gaz inerte au crayon d'électrochirurgie. Le commutateur automatique connecté au générateur actionne celui-ci et envoie sélectivement de l'énergie au crayon d'électro- chirurgie. o0 Le circuit répond si le chirurgien utilise le bouton de demande d'énergie placé sur le crayon pour obtenir une onde de coupe ou une onde de coagulation produite par le générateur. Le commutateur automatique d'un mode de réalisation avantageux comprend un relais placé dans le circuit pour ouvrir et fermer la vanne de commande du débit se trouvant dans le groupe de chirurgie ainsi que l'énergie produite par le générateur d'électrochirurgie. La source d'énergie est très avantageusement une batterie d'actionnement du relais par voie électromagnétique. Le commutateur automatique d'un circuit avantageux comprend un premier relais destiné à fonctionner lorsque le bouton de demande d'énergie est utilisé par le chirurgien pour obtenir une onde de coupe. Le commutaceur automatique comprend un second relais destiné à être actionné lorsque le bouton de demande d'énergie est utilisé par le chirurgien pour obtenir une onde de coagulation. Le premier relais doit être monté en série avec le bouton de demande d'énergie de coupe et le second relais peut être en série avec le bouton de demande d'énergie de coagulation. La batterie actionne uniquement par voie électromagnétique soit le premier relais, soit le second. Les relais du commutateur peuvent comprendre un bobinage et des contacts de commutation normalement ouverts et destinés à être actionnés par le bobinage. Les contacts du commutateur sont connectés à la vanne de commande de débit du groupe chirurgical et au générateur de façon que lors de la circulation de courant dans le circuit allant de la source d'énergie au bobinage, les contacts normalement ouverts du commutateur se ferment par voie magnétique de façon qu'une énergie d'électrochirurgie sous gaz inerte circule vers le crayon. Les contacts normalement ouverts sont connectés, de préférence électriquement, à la borne de l'interrupteur au pied du générateur d'électrochirurgie. Le circuit peut comprendre une diode en série avec la batterie pour protéger la polarité. Le circuit comprend très avantageusement un condensateur en parallèle avec le bobinage pour filtrer l'énergie d'électrochirurgie. Le circuit peut comprendre une résistance en série avec la batterie pour empêcher une circulation incontrôlée de courant si le relais tombe. Le commutateur automatique peut comprendre un troisième relais destiné à être actionné lorsque le bouton de demande d'énergie est utilisé par le chirurgien pour actionner un accessoire conjointement avec l'électrochirurgie et la vanne de commande du débit de gaz du groupe chirurgical, le troisième relais étant en série avec le bouton de demande d'énergie. Un procédé de mise en service conjointement de la vanne de commande du débit d'argon provenant du groupe chirurgical lors de l'actionnement par le chirurgien du générateur par le bouton de demande d'énergie comprend de préférence plusieurs étapes. La connexion de la source d'énergie par le commutateur automatique pour alimenter en énergie ce dernier pour son ouverture et sa fermeture en synchronisme avec l'actionnement par le chirurgien du bouton de demande d'énergie est une étape du procédé qui est avantageuse. Une autre étape du procédé avantageux peut consister en l'actionnement de la vanne de commande du débit de gaz par le commutateur automatique. L'étape d'actionnement du générateur d'électrochirurgie par le commutateur automatique pour son actionnement conjoint est avantageuse. L'envoi d'énergie d'électrochirurgie du générateur au crayon est une autre étape avantageuse du procédé. L'étape de connexion de la source d'énergie au commutateur automatique pour l'alimentation en énergie peut comprendre l'actionnement du bouton de demande d'énergie de coupe ou de coagulation se trouvant sur le crayon. L'étape d'actionnement de la vanne de commande de débit de gaz, qui se trouve dans le groupe chirurgical, par le commutateur automatique peut comprendre la génération d'un champ électromagnétique dans le bobinage du relais par la source d'énergie. L'étape d'actionnement du générateur d'électro- chirurgie par le commutateur automatique pour son actionnement conjoint peut comprendre la connexion du groupe chirurgical à la borne du commutateur au pied qui commande le générateur d'électrochirurgie. L'invention va être décrite plus en détail à titre d'exemple en regard des dessins annexés sur lesquels: la figure 1 est une vue schématique en perspective d'un système comprenant une vanne de commande d'un flux de gaz faisant partie d'un groupe chirurgical ainsi qu'un générateur d'électrochirurgie mis en service conjointement lors de l'actionnement par le chirurgien d'un bouton de demande d'énergie qui se trouve sur un crayon d'électrochirurgie, la figure 2 est un schéma du circuit d'un mode de réalisation avantageux destiné à être utilisé avec des boutons de demande d'énergie de coagulation et de coupe qui se trouvent sur le crayon. Un circuit 10 du système de mise en service conjointement d'une vanne de commande du débit de gaz par un groupe chirurgical et d'un générateur 11 lors de l'actionnement par le chirurgien d'un bouton 12 de demande d'énergie se trouvant sur le crayon 13 est représenté sur les figures 1 et 2. Le circuit 10 comprend une source d'énergie 14 connectée au crayon électrochirurgical 13 et destinée à alimenter en énergie le circuit 10 pour produire simultanément un flux d'énergie produit par le générateur 11 et un flux de gaz inerte produit par la vanne 15 de commande du débit de gaz située dans le groupe chirurgical, comme montré sur la figure 1. Le débit de courant de la source d'énergie 14 répond directement à l'actionnement du bouton 12 par le chirurgien. Un commutateur automatique 16 monté en série avec la source d'énergie 14 reçoit comme le montre la figure 2 le flux de courant lors de l'actionnement du bouton 12. Le commutateur automatique 16 s'ouvre ou se ferme lorsque le bouton 12 est ouvert ou fermé par le chirurgien. Le commutateur automatique 16 connecté à la vanne 15 de commande du débit de gaz située dans le groupe chirurgical actionne cette dernière de manière qu'elle envoie du gaz inerte au crayon 13 d'électrochirurgie. Le commutateur automatique 16 connecté au générateur 11 actionne ce dernier et envoie sélectivement de l'énergie d'électro- chirurgie au crayon 13. Le circuit 10 répond si le chirurgien utilise le bouton 12 de demande d'énergie qui est placé sur le crayon 13 pour obtenir une onde de coupe ou une onde de coagulation produite par le générateur 11. Les crayons classiques d'électrochirurgie comprennent deux boutons séparés 17 et 18 d'interrupteur, l'un pour la coupe et l'autre pour la coagulation, comme montré schématiquement sur la figure 2. Le commutateur automatique 16 d'un mode de réalisation avantageux comprend un relais, comme bien montré sur la figure 2, qui se trouve dans le circuit 10, pour ouvrir et fermer la vanne 15 de commande du débit de gaz et pour connecter conjointement le générateur 11 d'énergie transmise au crayon 13. La source d'énergie 14 est très avantageusement une batterie et en particulier une pile au lithium de neuf volts équipée de boutons- pression constituant des bornes mâle et femelle. La batterie sert à actionner par voie électromagnétique les relais 19, l'un pour la coupe et l'autre pour la coagulation. Le mode de réalisation préféré comprend deux relais identiques 19 montés dans le circuit 10. Ainsi, le commutateur automatique 16 d'un circuit avantageux 10 comprend un premier relais 20 destiné à être mis en service lorsque le bouton 17 de demande d'énergie est utilisé par le chirurgien pour obtenir une onde de coupe, comme montré sur la figure 2. Le commutateur automatique 16 comprend un second relais 21 destiné à être actionné lorsque le bouton 18 est utilisé par le chirurgien pour obtenir une onde de coagulation, comme montré sur la figure 2. Le premier relais 20 est en série avec le bouton 17 de demande d'énergie de coupe et le second relais 21 peut être en série avec le bouton 18 de demande d'énergie de coagulation, comme bien montré sur la figure 2. La batterie 14 actionne par voie électromagnétique soit le premier relais 20, soit le second relais 21 lorsque le bouton associé 17 ou 18 est actionné par le chirurgien. Chaque relais 20 ou 21 du commutateur automatique comprend un bobinage et des contacts à deux pôles et à deux positions qui sont normalement ouverts et destinés à être actionnés par le bobinage. Les contacts du commutateur sont connectés en particulier à la vanne 15 de commande du débit de gaz et au générateur 11 d'électrochirurgie. Lors de la circulation du courant dans le circuit 10 entre la batterie 14 et l'un des bobinages, les contacts normalement ouverts du commutateur sont capables de se fermer magnétiquement de façon que le gaz inerte et l'énergie d'électrochirurgie s'écoulent vers le crayon 13. Les contacts normalement ouverts sont connectés électriquement à la borne 22 de l'interrupteur au pied du générateur 11, comme montré sur la figure 2. Le circuit 10 comprend une diode 23 en série avec la batterie pour assurer la polarité, c'est à dire le sens correct de la circulation du courant continu dans le circuit 10. Le circuit 10 du mode de réalisation préféré comprend un condensateur 24 en parallèle avec le bobinage de chaque relais 19 afin de filtrer l'énergie d'électrochirurgie. Le circuit 10 peut comprendre une résistance 25 en série avec la batterie 14 pour empêcher une circulation incontrôlée de courant si le relais 19 tombe. Bien même que les batteries avantageuses comprennent une résistance incorporée, la résistance 25 est incluse pour le cas de l'utilisation d'une batterie sans résistance interne. Le commutateur automatique 16 peut comprendre un troisième relais (non représenté, mais qui est monté dans le circuit 10 de la même manière que les autres relais 20 et 21) destiné à être actionné lorsque l'un ou l'autre des boutons 17 et 18 de demande d'énergie est utilisé par le chirurgien. Le troisième relais 17 est destiné à actionner un accessoire conjointement avec l'électrochirurgie. Le troisième relais pourrait ainsi être en série avec le bouton 12 de demande d'énergie de la même manière que les deux premiers relais représentés sur la figure 2. Il est possible d'ajouter d'autres relais de manipulation d'appareils extérieurs auxiliaires, si cela est souhaité, simplement de la même manière que celle décrite plus haut. La vanne 15 de commande du débit de gaz située dans le groupe chirurgical de ce mode de réalisation est représentée sur la figure 1. Sur la figure 2, les relais 20 et 21 sont connectés au groupe chirurgical 26. Les trois connexions représentées sur la figure 2 actionnent la vanne de commande du flux de gaz soit pour la coupe, soit pour la coagulation. En ce qui concerne celle-ci, les connexions passent par le groupe chirurgical 26 et sont connectées par la borne 22 de l'interrupteur au pied au générateur 11. La vanne 15 de commande du flux de gaz est représentée schématiquement sur la figure 1. L'homme de l'art comprend que ces vannes sont actionnées électriquement et consistent par exemple en électrovannes destinées à faire débuter et arrêter le flux de gaz. La figure 2 comprend une ligne brisée qui entoure le circuit 10. Une forme commode du circuit 10 est donc représentée sur la figure 1 sous la forme d'une boîte. Les composants de la figure 2 et en particulier ceux se trouvant à l'intérieur de la ligne brisée sont placés dans cette boîte. Un procédé de mise en service conjointe de la vanne 15 de commande du débit d'argon lors de l'actionnement par le chirurgien du générateur 11 d'électrochirurgie par le bouton 12 placé sur le crayon 13 comprend de préférence plusieurs étapes. Le couplage de la source d'énergie 14 au commutateur automatique 16 pour l'alimentation en énergie par ouverture et fermeture de ce dernier en synchronisme avec l'actionnement du bouton 12 de demande d'énergie forme une étape du procédé. Une autre étape est l'actionnement de la vanne 15 de commande du débit de gaz par le commutateur automatique 16. L'étape d'actionnement du générateur 11 par le commutateur automatique 16 pour son actionnement conjoint est exécutée simultanément. L'envoi d'énergie d'électrochirurgie du générateur 11 au crayon 13 est une autre étape du procédé. L'étape de couplage de la source d'énergie 14 au commutateur 16 pour l'alimentation en énergie comprend l'actionnement de l'un ou l'autre des boutons 17 et 18 utilisés pour la coupe ou la coagulation et se trouvant sur le crayon 13 d'électrochirurgie. L'étape d'actionnement de la vanne 15 de commande de débit de gaz par le commutateur automatique 16 comprend la génération d'un champ électromagnétique dans le bobinage du relais par la source d'énergie 14. L'étape d'actionnement conjoint du générateur 11 d'électrochirurgie par le commutateur automatique 16 comprend l'étape de connexion du groupe chirurgical 26 à la borne 22 de commande de l'interrupteur au pied du générateur 11. Le système et le procédé de l'invention ont été décrits à l'aide d'un exemple particulier, mais il est bien entendu que diverses modifications peuvent leur être apportées sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Circuit (10) de mise en service conjointement d'une vanne (15) de commande de débit de gaz se trouvant dans un groupe chirurgical (26) et d'un générateur (11) d'électrochirurgie lors de l'actionnement par le chirurgien d'un bouton (12) de demande d'énergie placé sur un crayon électrochirurgical (13), caractérisé en ce qu'il comprend une source d'énergie (14) connectée au crayon d'électrochirurgie (13) pour l'alimentation en énergie du circuit (10) afin de déclencher simultanément la circulation d'énergie par le générateur (11) d'électrochirurgie et l'écoulement de gaz inerte par la vanne (15) de commande du débit de ce gaz, la source d'énergie (14) qui débite le courant répondant directement à l'actionnement du bouton de demande d'énergie par le chirurgien, ainsi qu'un commutateur automatique (16) connecté à l'alimentation en énergie pour en recevoir le flux de courant lors de l'actionnement du bouton de demande d'énergie par le chirurgien, ce commutateur automatique (16) s'ouvrant ou se fermant lorsque le bouton est ouvert ou fermé par le chirurgien, le commutateur automatique (16) étant connecté à la vanne (15) de commande du débit de gaz située dans le groupe chirurgical (26) de manière à l'actionner afin de commander l'arrivée du gaz inerte au crayon d'électrochirurgie (13), le commutateur automatique (16) étant connecté au générateur (11) d'électrochirurgie de manière à l'actionner et à envoyer sélectivement de l'énergie au crayon (13) d'électrochirurgie. 2. Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'actionnement du bouton de demande d'énergie (12) placé sur le crayon électrochirurgical (13) commande le circuit (10) de manière à produire, soit une onde de coupe, soit une onde de coagulation, à partir du générateur (11) d'électrochirurgie. 3. Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que le commutateur automatique (16) comprend un relais monté dans le circuit (10) pour ouvrir et fermer la vanne (15) de commande de débit de gaz et le générateur (11) d'énergie d'électrochirurgie. 4. Système selon la revendication 3, caractérisé en ce que la source d'énergie (14) est une batterie d'actionnement du relais par voie électromagnétique. 5. Système selon la revendication 2, caractérisé en ce que le commutateur automatique (16) comprend un premier relais (20) destiné à être actionné lorsque le bouton (12) de demande d'énergie est utilisé par le chirurgien pour obtenir une onde de coupe et le commutateur automatique (16) comprend un second relais (21) destiné à être actionné lorsque le bouton (12) de demande d'énergie est utilisé par le chirurgien pour obtenir une onde de coagulation, le premier relais (20) étant monté en série avec un bouton de demande d'énergie de coupe et le second relais (21) étant monté en série avec un bouton de demande d'énergie de coagulation. 6. Système selon la revendication 5, caractérisé en ce que la source d'énergie (14) est une batterie montée dans le circuit (10) pour actionner exclusivement par voie électromagnétique soit le premier relais (20), soit le second relais (21). 7. Système selon la revendication 2, caractérisé en ce que le commutateur automatique (16) comprend un relais comportant un bobinage et des contacts normalement ouverts destinés à être actionnés par le bobinage, les contacts du commutateur étant connectés à la vanne (15) de commande du débit de gaz montée dans le groupe chirurgical (26) et au générateur (11) d'électrochirurgie de manière que lors de l'arrivée de courant provenant de la source d'énergie (14) et circulant dans le circuit (10) pour arriver au bobinage, les contacts normalement ouverts du commutateur se ferment magnétiquement de façon que le gaz inerte et l'énergie d'électrochirurgie arrivent au crayon (13). 8. Système selon la revendication 7, caractérisé en ce que la source d'énergie (14) est une batterie d'actionnement du relais par voie électromagnétique. 9. Système selon la revendication 8, caractérisé en ce que le relais comprend un bobinage mis en circuit par voie magnétique par le bouton de demande d'énergie et le circuit (10) comprend un condensateur (24) monté en parallèle avec le bobinage pour filtrer l'énergie d'électrochirurgie. 10. Système selon la revendication 5, caractérisé en ce que le commutateur automatique (16) comprend un troisième relais destiné à être actionné lorsque le bouton (12) de demande d'énergie est utilisé par le chirurgien pour actionner un accessoire conjointement à l'électrochirurgie ainsi que la vanne (15) de commande de débit de gaz, montée dans le groupe chirurgical (26), le troisième relais étant monté en série avec le bouton de demande d'énergie.