Brevet FR2738146A1 — publié le 19970307

La presente invention concerne un appareillage destiné au traitement de la calvitie Cette invention permet de diminuer le temps d'intervention, de réduire le nombre d'aides ainsi que la dose d'anésthésique, de diminuer le risque infectieux,et augmenter la vitalité du greffon. ETAT ACTUEL DU PROCEDE Il consiste à prelever des cheveux sains au niveau de la couronne ( zone posterieure et laterale du cuir chevelu) et à transplanter les greffons ainsi prélevés au niveau de la zone dégarnie. Ces greffons donneront naissance à de nouveaux cheveux qui persisteront aussi longtemps que les cheveux de la zone de la couronne. Actuellement on peut prélever soit des greffons circulaires à l'aide d'un " punch " sorte d'emporte pièce et à transferer un par un ces greffons au niveau de la zone chauve. Suivant la taille du "punch n on risque d'obtenir un résultat peu esthétique avec l'aspect classique en "cheveux de poupée". Une amélioration du procédé a eté effectuée ces dernières années en utilisant des greffons de plus petite taille comportant 1, 2 ou 3 cheveux obtenus soit par section en quatre du greffon prélevé avec le punch, soit par le découpage d'une bandelette de du cuir chevelu découpée manuellement en petits greffons sous optique grossissante. C'est actuellement le procédé qui donne le résultat cosmetique le meilleur, au prix d'un travail long et minutieux effectué à 2 ou 3 personnes. Le dispositif suivant l'invention rend les différents temps opératoires plus rapides UNE PRESSE MULTILAMES à ROULEAU avec PEIGNE permet la preparation des greffons et le remplissage du CHARGEUR ulilisé avec le PISTOLET IMPLANTEUR. Grace à cet appareil le greffon va être transféré du chargeur vers le cuir chevelu en l'espace d'une fraction de seconde. L'interêt est un gain de temps pour le chirurgien et pour le greffon. En effet le greffon est privé de toute vascularisation durant son transfert et une opération plus rapide est un gage de meilleure reprise du greffon transplanté. DESCRIPTION L'APPAREILLAGE SPECIFIQUE Il est composé par: Un bistouri multi-lames(FIG. 5) dont la disposition particulière des lames placées parallèlement en chevron va permettre un prélèvement plus facile sans risque de déviation. Le réglage de l'écart entre les lames est possible suivant la tailles des bandelettes que l'on souhaite obtenir. Enfin la disposition en chevron des lames rendra plus facile la fermeture de la zone donneuse. Une presse multi lames à rouleau(FIG. 2) destinée à obtenir le découpage rapide et atraumatique des bandelettes prélevées et le remplissage rapide et automatique du chargeur. Cette presse est constituée par une serie de lames parallèles tranchantes(l2) dont l'écart entre elles est adapté à la taille des greffons que l'on désire obtenir. Une des bandelettes de cuir chevelu précedemment prélevées à l'aide du bistouri special (fig5) est disposée sur le tranchant des lames en veillant à la bonne orientation des follicules pilleux(20). Un rouleau(14) muni d'une plaque en matière transparente( 15) va permettre la section des bandelettes de cuir chevelus. Les greffons ainsi obtenus restent emprisonnés entre les lames, les entretoises et la plaque transparente. La deuxième étape consiste à tranférer par une seule manipulation l'ensemble des greffons obtenus dans le chargeur. C'est le rôle du peigne (1 7)constitué de fines tiges parallèles dont l'espacement est identique à celle des lames. Chaque tige s'intercalant entre deux lames. Ce peigne va permettre de repousser les greffons obtenus dans le chargeur(figl)soit à travers les orifices lateraux du boitier de la presse ( Fig. 2 bis) soit le chargeur est disposé à l'interieure même de la presse, en bout de lames. Chaque tige pousse un greffon dans un compartiment du chargeur. Le chargeur(FIG. 1) c'est un des élément principal du dispositif il se presente sous la forme d'une serie de tubes parallèles(1) de faible diamètre disposés côte à côte . Le chargeur est muni d'une bande perforée destinée à l'avancement automatique(2) du chargeur dans le pistolet implanteur. Les avantages sont importants: il évite toute manipulation fastidieuse des greffons, évite leur désication (déséchement) par rétention de serum par capillarité autour du greffon. n permet surtout la mécanisation de l'implantation des greffons en zone receveuse grace au pistolet implanteur automatique(fig 3). Le pistolet implanteur (fig3): Il est constitué par un une sorte de pistolet(10) qui reçoit de chargeur contenant les greffons. A chaque pression sur la gachette (5) une tige pousse greffon (6) va tranférer un greffon du chargeur vers un petit catheter(3) qui le guidera jusqu'à sa place définitive au niveau du cuir chevelu. Le relachement de la gachette va faire avancer le chargeur grace au dispositif cranté qui qui presente une nouvelle perforation (2) donc un nouveau compartiment contenant un greffon. Ce nouveau greffon est alors prêt à être impanté et une nouvelle pression sur la gachette va le transferer vers le cuir chevelu. Le niveau d'affleurement du greffon par rapport à la surface du cuir chevelu est réalisé facilement par la butée réglable(9) et inclinablegrâce à sa double articulation(8) qui permet, quel que soit l'inclinaison du pistolet, de déposer ce greffon avec precision au niveau du cuir chevelu. Cette possibilité d'incliner le greffon est utile pour disposer de manière plus naturelle les cheveux au niveau de la ligne antérieure. L'utilisation ce cet appareillage va avoir l'avantage de raccourcir la durée de l'opération . Lorsque la durée opératoire est plus courte la dose d'anésthésique est moindre et le risque infectieux diminué. Ainsi l'utilisation de ces instruments permet de " mécaniser " I'opération de transplants capillaires. REVENDICATIONS 1) Dispositif destiné à préparer et implanter des greffons capillaires dans le cadre du traitement de la calvitie caractérisé en ce qu'il comporte un ensemble d'instuments comportant: un chargeur (FIG 1) qui assure le transport et le stockage temporaire des greffons préparés par la presse multilames à rouleau (FIG 2 ). Ce chargeur est ensuite introduit dans le pistolet implanteur (FIG 3) pour la deuxième phase de la transplantation qui est la réimplantation. 2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que le chargeur (fig 1) est constitué par une serie de petits tubes ou de cavités cylindriques ou de formes differentes disposés parallèlement. Ces tubes seront réalisés dans un materiau transparent ou translucide afin de permettre la vérification visuelle des greffons. Ces tubes peuvent avoir toutes formes de section, la dimension de ces tubes est fonstion du type de greffon à utliser. La longueur du chargeur de même que le nombre de tubes le constituant pourra être variable en fonction du travail à réaliser. La forme du chargeur pourra être linéaire ou circulaire. Ces tubes seront munis d'un dispositif élastique destiné à maintenir le greffon en place dans le cas ou celui-çi ne remplirait pas toute la lumière du tube. 3) Dispositif selon la revendication let la revendication 2 caractérisé en ce que le chargeur (fig 1) est muni d'un dispositif cranté (2), solidaire de la série de tubes parallèles destiné àfaire avancer le chargeur de telle sorte qu'après 1' implantation d'un greffon le chargeur avance d'une distance déterminée afin qu'un mouveau tube contenant un nouveau greffon puisse se présenter, en bonne place, face au dispositif pousse greffon (6) du pistolet implanteur(fig 3 ). La forme des crans (2) pourra être variables quadrangulaires, circulaires ou de tout type adaptés au dispositif destiné à faire avancer le chargeur. 4)Dispositif selon la revendication let la revendication 2 caractérisé en ce que le remplissage du chargeur (fig 1) se fait en utilisant la presse multilame à rouleau (fig 2 ) dont le rôle est de tranformer une bandelette de cuir chevelu en une serie de petits greffons parallédipédiques dont la taille est adaptée aux compartiments du chargeur. Cette presse multilame à rouleau (fig 2) est constituées par une boite quadrangulaire (11) dans laquelle sont disposées des lames tranchantes verticales(12) séparées par des entretoises (13) dont l'épaisseur est fonction du type de greffon que l'on désire obtenir. Le bord supérieur des entretoises sont distantes du fil des lames d'une distance égale à l'espace situé entre deux lames délimitant ainsi les trois parois d'un canal.La section de la bandelette de cuir chevelu se fait à l'aide d'un rouleau (14) muni d'une platine en matière transparente (15), destinée au controle visuel des greffons lors du passage du rouleau, platine qui accompagne le rouleau dans son mouvement Le passage du rouleau (14) assure la section, par les lames, de la bandelette de cuir chevelu en greffons parallépipédiques (fig 4). 5) Dispositif selon la revendication 1 et la revendication 4 caractérisé en ce que la patine transparente assure l'occlusion et le maintien des greffons dans les rainures délimitées par les lames aprè le passage du rouleau. 6) Dispositif selon la revendication 1 et la revendication 4 caractérisé en ce qu'une serie d'ouvertures (16) sur un des cotés de la presse permet le passage des dents du peigne (17) destiné à pousser les greffons vers le chargeur. Le peigne est composé de fines tiges parallèles ayant le même espace entre elles que les lames. Chaque tige va pousser un greffon vers un des tubes constituant le chargeur (1). Les dents du peigne seront réalisées dans une matiére adaptée, une certaine flexibilitée etant requise. 7) Dispositif selon la revendication I et la revendication 4 caractérisé en ce qu'une serie d'ouvertures 18 ) du coté opposé à l'introduction du peigne permet le passage des greffons de la presse vers le chargeur ou peut comporter une variante dans laquelle le chargeur est placé dirrectement en bout de lames dans le boitier de la presse ( fig. 2 ter.) 8) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précedentes caractérisé par un dispositif de solidarisation temporaire (19) du chargeur à la presse multilames à rouleau au niveau des orifices de sortie des greffons, dans le cas ou le chargeur est placé à l'exterieur de la presse multilames. 9) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précedentes caractérisé en ce que le chargeur (fig 1) est ulilisé avec le pistolet implanteur ( fig 3) comporte une gachette(5) actionnant une tige (6) dont le rôle est ,par un mouvement de va et vient, de pousser le greffon du tube du chargeur (1) à travers le cathéter(3) ( petit tube transparent ) d'introduction assurant le transfert des greffons capillaires du chargeur vers le cuir chevelu. Le pistolet implanteur comporte un dispositif nécessaire à l'avancement du chargeur (4) après chaque implantation du greffon. La tige (6) accompagne le greffon jusqu'au niveau du cuir chevelu. 10) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'un dispositif de garde réglable comportant un anneau (7) muni d' une double articulation (8) relié au support (9) ajusté de telle sorte que la zone cutanée du greffon poussé par la tige affleure la surface du cuir chevelu. Grâce à cette articulation le greffon sera ainsi introduit au bon niveau quelque soit l'inclinaison du pistolet implanteur .