Brevet FR2742053A1 — publié le 19970613

La présente invention concerne des composi- tions pharmaceutiques à base de méquitazine. La méquitazine est un dérivé de phénothiazine (10-(3quinuclidinylmethyl)-phenothiazine) qui a été décrit comme antihistaminique Hl et qui est utilisé par voie orale pour le traitement de manifestations allergi- ques diverses, y compris au niveau oculaire. Toutefois, la méquitazine a été décrite comme ayant une activité anesthésique légèrement supérieure à celle de la lidocaine (Hojo et al, Folia Pharmacologica Japonica 78(5), 403, 1981). La présente invention vise à fournir une composition destinée au traitement local des allergies oculaires qui présente une excellente tolérance et qui en particulier n'induit pas localement pas d'effet anesthésique, effet qui doit être évité dans un traite- ment local car il entraîne une diminution de la sensibi- lité cornéenne et donc des risques de dégradation de la cornée par suite d'un frottement incontrôlé par le patient. La présente invention a pour objet un collyre prêt à l'emploi destiné au traitement des allergies oculaires, comprenant en solution aqueuse de la méquita- zine et une P ou une y-cyclodextrine éventuellement éthérifiée par des groupes alkyle en Cl-C4 ou hydroxyal- kyle en C1-C4, ladite cyclodextrine étant présente en un rapport au moins molaire vis à vis de la méquitazine. Les P et y cyclodextrines éventuellement éthérifiées sont des composés largement connus et commercialisés. Il s'agit de structures cycliques constituées respectivement par 7 ou 8 motifs d'anhydro- glucose. Chacun des motifs glucose contient 3 groupes hydroxy qui peuvent être en partie éthérifiés par des groupes alkyle en Cl-C4 ou hydroxyalkyle en C1-C4. Le degré de substitution par motif d'anhydroglucose varie généralement de 0,05 à 2, notamment de 0,2 à 2. Dans la présente invention, on préfère tout particulièrement l'hydroxypropyl-p-cyclodextrine, mais on peut également utiliser en particulier l'hydroxyethyl- p-cyclodextrine, l'hydroxybutyl-p-cyclodextrine et l'hy- droxypropyl-y-cyclodextrine. L'hydroxypropyl-p-cyclodextrine a avantageu- sement un taux d'éthérification de 0,4. Le collyre selon la présente invention comprend avantageusement de 0,01 à 0,5 % en poids de méquitazine et notamment 0,05 % en poids de méquitazine. L'hydroxypropyl-p-cyclodextrine est utilisée avantageusement dans un rapport molaire hydroxypropyl-p- cyclodextrine/méquitazine d'au moins 4. Un collyre préféré contient 0,05 % en poids de méquitazine et 1% en poids d'hydroxypropyl-p-cyclodextrine. On donnera ci-après un exemple de préparation d'un collyre selon l'invention. EXEMPLE 1 On prépare un collyre prêt à l'emploi ayant la composition suivante: Méquitazine: 0,05 g Chlorure de benzalkonium (solution à usage ophtalmique): 0,01 g Edétate de sodium: 0,05 g Hydroxypropyl-pcyclodextrine *: 1,00 g Acide borique: 1,50 g Arginine: 0,46 g Sorbitol à 70 % cristallisable: 1,70 g Eau purifiée qsq: 100,00 ml pH: 6,00 * Produit commercialisé par Janssen sous la marque Encapsin HPB ayant une masse moléculaire moyenne de 1300, des substitutions en positions 1 et 4 avec un degré moyen de substitution de 0,4. Le collyre est préparé par dissolution dans l'eau de l'édétate de sodium, de l'acide borique puis de l'hydroxypropylcyclodextrine. On ajoute ensuite la méquitazine puis le sorbitol, l'arginine pour ajuster le pH à 6 puis le chlo- rure de benzalkonium. On donnera ci-après des résultats des études pharmacologiques mettant en évidence les propriétés du collyre selon l'invention. 1. Etude de l'activité antihistaminique des collyres selon l'invention dans un modèle d'allergie oculaire à l'histamine chez le cobaye. Animaux Les expériences ont été réalisées sur des co- bayes Hartley mâles, âgés de 28 jours, d'un poids compris entre 350 et 400 g, fournis par le centre d'élevage Charles River, CLEON (France). Dès leur arrivée, les ani- maux sont répartis par lots de 5 individus et acclimatés 8 jours dans nos animaleries avant le début de l'étude. Les animaux anesthésiés à l'éthyluréthane (2 g/kg), sont rasés au niveau de la région superosternale, et une incision de 3 cm est pratiquée afin de dégager la jugulaire droite. Une solution de Bleu Evans 500 pl/kg est injectée à raison de 20 mg/kg dans la jugulaire à l'aide d'une seringue munie d'une aiguille 26 gauge. Une pression de quelques secondes sur la veine permet la formation d'un caillot, et évite toute hémorragie. L'oedème conjonctival est induit 1 minute plus tard dans les deux yeux par instillation de 10 pl d'une solution saline contenant 50 pg d'histamine base. Quinze minutes plus tard, l'animal est sacrifié par injection intracardiaque de pentobarbital, et les paupières et le globe oculaire sont prélevés immédiate- ment. Les tissus de chaque oeil (après ouverture du globe et élimination du cristallin) sont extraits selon la méthode de Harada et al.(J. Pharm Pharmac. 23, 218 1971) adapté par Iso et al.(Invest. Ophtalmol. Vis. Sci 19,7,824,1980) par 10 ml d'un mélange acétone/NazSO4 0,5 %, 7v/3v, pendant une nuit sous agitation douce. Après centrifugation 15 minutes, 1800 g, la concentration de bleu Evans dans l'extrait est déterminée par spectro- photométrie à 620 nm. La quantité de colorant par oeil a été calculée en utilisant un coefficient d'absorption molaire E = 44. Une valeur de base correspondant à la quantité du colorant présente dans le lit vasculaire des yeux non stimulés a été déterminée sur 5 animaux puis soustraite à toutes les mesures. Traitement L'expérience a été réalisée sur 40 animaux, individus par dose. Six heures avant la stimulation par l'hista- mine, l'oeil droit de l'animal est traité par instilla- tion de 10 pl de collyres contenant respectivement 0,05 %; 0,025 % et 0, 01 % de méquitazine et ayant pour les autres constituants la composition de l'exemple 1 ou de l'excipient. L'inhibition est calculée en pourcentage de la quantité de colorant dans l'oeil traité par rapport à l'oeil contralatéral. Les résultats sont rassemblés dans le tableau suivant. Fuite vasculaire Concentration Mequitazine dans le collyre gg bleu Evans/oeil 0% 0,01% 0,025% 0,05% CEil Contrôle 34,30 15,92 36,59 12,33 37,61 14,19 27,20 11,93 CEil traité 23,91 11,79 18,57 10,41 13,36 8,90 8,11 5,49 % inhibition 5,38 27,01 49,40 17,91 6463 22,19 7013 23,69 - Ces résultats montrent que avec les collyres selon l'invention, la méquitazine inhibe de manière dose- dépendante la fuite vasculaire de bleu Evans induite par l'histamine. 2. Effet de la méquitazine sous forme de collyre en présence ou en l'absence d'hydroxypropyl-p- cyclodextrine sur la sensibilité cornéenne chez le lapin. L'objectif de cette étude était de comparer deux formulations de méquitazine en collyre à 0,2 % afin de vérifier si la présence d'hydroxypropyl-p-cyclodex- trine dans l'excipient était susceptible de modifier l'activité anesthésique locale de ce principe actif. Les expériences ont été réalisées sur des lapins mâles albinos Néozélandais pesant de 3 kg à 3,5 kg, provenant de l'élevage Charles River France (St Aubin les Elbeuf - 76410 CLEON), acclimatés pendant 5 jours minimum dans l'animalerie (température: 19 2 C; humidité relative: 55 10 %; éclairage: 12 heures d'éclairage artificiel - 12 heures de nuit). On a utilisé pour les tests les compositions suivantes: - Collyre contenant 0,2 % de méquitazine sans hydroxypropyl- -cyclodextrine Méquitazine Placebo Méquitazine 0,20 g - Edétate de sodium 0,05 g 0,05 g Arginine qs pH6 0,07 g Sorbitol à 70 % cristallisable 6,79 g 6,79 g Acide chlorhydrique qs dissolution qs pH6 Chlorure de benzalkonium 0,01 g 0,01 g solution à usage ophtalmique Eau purifiée qsp 100,00 ml 100,00 mI pH 6,00 6,00 - Collyre contenant 0,2 % de méquitazine avec hydroxypropyl-p-cyclodextrine (Encapsin HPB) Méquitazine Placebo Méquitazine 0,20 g - Edétate de sodium 0,05 g 0,05 g Hydroxypropyl-15- cyclodextrine 4,00 g 4,00 g Arginine qs pH6 0,07 g Sorbitol à 70 % cristallisable 5,83 g 5,83 g Acide chlorhydrique qs dissolution qs pH6 Chlorure de benzalkonium 0, 01 g 0,01 g solution à usage ophtalmique Eau purifiée qsp 100,00 ml 100,00 ml pH 6,00 6,00 La sensibilité cornéenne a été mesurée au centre de la cornée avec l'esthésiomètre de Cochet et Bonnet (Luneau Ophtalmologie, Chartres). Les animaux ont été préalablement sélection- nés en fonction de leur seuil de réponse (pression infé- rieure ou égale à 2,40 g/mm2) et répartis en deux lots de huit animaux. Le jour de l'expérience, la sensibilité a été mesurée trois fois dans les deux yeux à intervalles de minutes avant tout traitement (temps 0). Les animaux ont été traités dans un oeil par une installation de 25 p1 du collyre contenant la méquitazine à 0,2 %, formulée en présence ou en l'absence d'hydroxypropyl-g-cyclodex- trine; l'oeil controlatéral a reçu 25 pl du placebo correspondant. La sensibilité cornéenne a été déterminée dans les deux yeux 5, 10,20, 30, 45 et 60 minutes après instillation. La sensibilité cornéenne est exprimée sous forme de pression exercée (en g/mm2); une augmentation de la pression correspond à une diminution de la sensibi- lité cornéenne. Les résultats sont exprimés sous forme de moyenne erreur standard. Une analyse de variance factorielle a été utilisée suivie du test de comparaisons multiples de Newman-Keuls pour déterminer le niveau de signification de la différence entre les moyennes; cette différence est considérée comme significative lorsque p est infé- rieure à 0,05 (*). Les résultats obtenus avec un collyre sans HPPCD et avec HPPCD sont montrés respectivement sur les figures 1 et 2. La méquitazine en collyre à 0,2 % formulée sans addition d'hydroxypropyl-p-cyclodextrine, provoque une diminution significative de la sensibilité cornéenne et 20 minutes après administration d'une goutte, comparativement aux yeux controlatéraux traités par le placebo (figure 1). Par contre, lorsque la méquitazine est admi- nistrée à la même concentration en présence d'hydroxypro- pyl-p-cyclodextrine, aucune hypoesthésie cornéenne significative n'est observée (figure 2). L'addition d'hydroxypropyl-p-cyclodextrine dans l'excipient du collyre à la méquitazine entraîne donc une disparition des effets anesthésiques oculaires observés après instillation de ce collyre. REVENDICATIONS 1. Collyre prêt à l'emploi destiné au traitement des allergies oculaires, comprenant en solution aqueuse de la méquitazine et une P ou une ycyclodextrine éventuellement éthérifiée par des groupes alkyle en C1-C4 ou hydroxyalkyle en C1-C4, ladite cyclo- dextrine étant présente en un rapport au moins molaire vis à vis de la méquitazine. 2. Collyre selon la revendication 1, dans lequel la cyclodextrine est l'hydroxypropyl-g-cyclodex- trine. 3. Collyre selon la revendication 2, dans lequel l'hydroxypropyl P-cyclodextrine a un degré de substitution par les groupes hydroxypropyle de 0,4. 4. Collyre selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, comprenant de 0,01 à 0,5 % en poids de méquitazine. 5. Collyre selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, dans lequel l'hydroxypropyl P- cyclodextrine est présente dans un rapport molaire d'au moins 4 vis à vis de la méquitazine. 6. Collyre selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, comprenant 0,05 % en poids de méquitazine. 7. Collyre selon la revendication 6, compre- nant 1 % en poids d'hydroxypropyl P-cyclodextrine.