Brevet FR2740977A1 — publié le 19970516

CHAMBRE IMPLANTABLE POUR ACCES A UNE FORME ANATHOMIQUE PAR VOIE TRANSCUTANEE La présente invention concerne une chambre implantable de connexions anatomiques totalement en silicone ainsi que son procédé de mise en place et d'utilisation. Plus particulièrement, quoique non exclusivement, la chambre conforme à la présente invention est destinée à recevoir et conduire des liquides en étant reliée fonctionnellement à un conduit anatomique par un tube fixé d'une part à cette chambre et d'autre part à ce conduit Elle permet ainsi la distribution de produits en étant elle même alimentée par voie transcutanée grâce à une aiguille spécialement aménagée pour éviter le percement définitif de la dite chambre. Cette invention vise également un procédé pour l'introduction et le positionnement de la dite chambre. On sait que pour administrer des produits liquides dans le corps il est nécessaire d'accéder soit aux tissus sous cutanés, soit à un organe, soit à un conduit anatomique. Dans de tels conduits anatomiques on y introduit par voie transcutanée, chirurgicale ou endoscopique une aiguille, un trocart, un cathéter ou tout autre système de connexion avec l'extérieur. On a remarqué que chez certains patients il était quelquefois très difficile pour des raisons très diverses de pouvoir accéder correctement et aisément par ponction aux dits conduits anatomiques ce qui peut par exemple être le cas pour un accès vasculaire. La présente invention a notamment et d'une manière non limitative ,pour objet de remédier à tous ces inconvénients par son utilisation qui permet de procéder à ces types d'injections ou de prélèvements en ne traversant que la peau pour accéder aux sites visés via la dite chambre. On connaît différents types de systèmes analogues tous forts différents en formes ,tailles et dimensions, mais la mise en place de ces dites chambre est très difficile car, outre qu'elles soient en matières rigides: métal ou matière plastique, elles sont de par leurs formes, très peux maniables dans le sens ou il est nécessaire de tenir compte de leur diamètre extérieur apparent et leur rigidité pour leur positionnement sous la peau. De plus leur conception d'accès en piqûre verticale ne facilite pas cette action car le geste traditionnel de la profession est une piqûre tangentielle au tissus cutané facilitant le repérage et le positionnement des conduits morphologiques. En outre la répétition des appuis verticaux à chaque injection arrive quelque fois à provoquer des lésions des tissus sous les dites chambres.De même leurs formes de fonctions verticales occupent un volume tel qu'il peut provoquer des gènes importantes au patient. Entre autre la présente invention a notamment pour objet de pallier à ces graves inconvénients de manipulation ,d'encombrement et mise en place. A ces fins l'invention ici décrite remédie à ces inadaptations en offrant une forme anatomique dans le fait qu'elle est en cylindre aplati à sa base et de forme oblongue allongée comme les conduits aux quels elle doit donner accès et elle offre une minceur de paroi facilitant son introduction par l'incision cutanée. Cette base étant suffisamment large et épaisse pour éviter tout mouve- ments de renversement, et elle est munie de 4 perforations destinées à recevoir des fils de suture pour assurer sa fixation. Cette chambre est aussi particulière en ce que sa conception, objet de ce brevet, permet d'aligner parfaitement en longitudinal et en vertical le réservoir et le canal du cathéter limitant ainsi toutes zones mortes susceptibles de recevoir des résidus. De plus il est à remarquer que cet alignement rectiligne entre la chambre et le cathéter peut permettre le passage en droite ligne au travers de l'opercule de la chambre (fig. 1) de tout instrument ou accessoire pouvant être utile comme par exemple un deuxième cathéter interne à celui de la chambre elle même. Cette invention est aussi remarquable en ce qu'elle est totalement conçue en une matière souple, élastique, et biocompatible comme par exemple l'élasto- mère de silicone. Une variante possible consiste en une conception de la protection rigide externe à la dite chambre et servant de base comme montré en coupe (fig. 2). Le dessin du réservoir défini en forme de cigare à base aplatie et élargie est complété intérieurement par un très mince profil de métal ou de plastique rigide empêchant le passage éventuel de l'aiguille au travers de la base. Ainsi cette chambre en forme de conduit anatomique élargi et aplati offre une surface utilisable pour les piqûres très largement supérieure aux modèles connus et orienté dans le même sens anatomique que la morphologie. De plus cette partie supérieure destinée à recevoir les piqûres possède des striures longitudinales en apparence destinées à rigidifier cette surface mais aussi à éviter le glissement de l'aiguille venant à son contact. Cette invention est encore remarquable en ce qu'elle n'est fabriquée qu'en trois parties: Le réservoir proprement dit d'un seul bloc (A fig. 1) avec sa base, un bouchon (B fig. 2) venant fermer cette chambre par collage, ce dit bouchon comportant un passage destiné à recevoir le cathéter (C fig. 1) en prolongement exact du réservoir; enfin une protection intérieure rigide (P fig. 1) empechant la traversée par l'aiguille de la paroi inférieure de la chambre. Le cathéter qui y est adjoint peut être solidaire, de diamètre et de longueur variable suivant les applications, mais peut également être amovible et connecté par un raccord. La présente invention présente ici donc un ensemble particulièrement adapté en forme et en utilisation à sa destination morphologique et anatomique. Les visées thérapeutiques, caractéristiques techniques. et avantages sus décrits seront mieux compris par les figures et dessins annexés identifiant parfaitement toutes les parties du système exclusif de disposition la chambre longitudinale, souple, abordable sur une grande surface et de faible hauteur,l'alignement rectiligne entre la chambre et le cathèter et le procédé développé pour son positionnement. Figure 1 : Vue de dessus d'une exécution selon l'invention montrant la chambre (A fig. 1) Figure 2 : Vue en coupe longitudinale montrant les alignements spéciaux suivant l'axe XX' (fig. 1). Figure 3 ; Vue en coupe transversale montrant les arrangements des diffe rents constituants: (A: chambre-réservoir - B: Bouchon porte cathèter -P: Protection interne anti perçage Figure 4: Vue de détail agrandie de cette coupe montrant les striures (S Fig. 4) Figure 5 : Vue de détail de la partie portant la connections du cathéter (R fig. 2). En se reffèrant aux différents points ci dessus, l'invention peut en fonction de sa destination anatomique, être adaptée en longueurs, diamètres, formes, orientations, nombre de chambres et matériaux, par exemple adopter une forme bi réservoir reliés par un Y. Ou une extension en disposant deux chambres sur la même base (fig. 6) et dont le cathéter (H) de la deuxième chambre (F)passe au travers de la première chambre (T) jusqu'a venir courir internement concentrique au cathéter (K) de la première chambre (T). Dans sa traversée de cette première chambre (T) ce cathéter (H) possède une protection rigide en forme de tube concentrique sur sa surface extendeur qui lui évite tout percement par l'aiguille d'injection ou de prélèvement. Ce dernier dispositif est remarquable en ce qu'il peut permettre l'administration de deux produits différents qui ne pourront ainsi se mélanger tant que à l'intérieur du système. Le double cathéter concentrique pourra être aménagé de telle sorte qu'il pourra se scinder en deux: Le cathéter interne ressortant en un point donné du cathèter externe (Fig. 7). REVENDICATIONS chambre implantable tubulaire souple aplatie sur sa base et sur sa face supérieure pour conduits anatomiques caractérisée en se que sa surface externe supérieure présente des striures parallèles longitudinales. 2- Chambre tubulaire en cigare creux suivant la revendication 1 et présentant une base élargie et perforée de 4 points d'ancrage (fig. 1). 3-Chambre suivant les revendications 1 à 2 munie d'une protection interne ou externe assurant la non perforation de la base (P fig. 1). 4-Chambre tubulaire suivant les revendications 1 à 3 dont les formes de section montre les parties supérieures et inférieure planes et parallelles (fig.3). 5-Chambre tubulaire suivant les revendications 1 à 4 dont tous les diamètres,de chambre et de cathéter sont alignés longitudinalement et verticale ment suivant l'axe X X' (fig. 1 & 2) ce qui permet le passage d'un instrument ou accessoire tel un cathéter par exemple jusqu'au cathéter solidaire de la chambre. 6 Chambre tubulaire suivant les revendications de 1 à 5 caractérisée en ce qu'elle peut être exécutée en double chambres parallèles c'est à dire dont les extrémités de sortie peuvent se coupler en un Y sur un même cathéter suivant les même caractéristiques.