Brevet FR2743713A1 — publié le 19970725

L'invention est du domaine de la santé, et plus particulièrement de la dentisterie, et elle a pour objet une unité dentaire mobile. De façon habituelle, la pratique de la médecine dentaire fait usage d'une structure complexe comprenant un ensemble de moyens équipant à demeure des salles d'intervention où le praticien reçoit les patients. Les soins sont opérés grâce à des outils pneumatiques, et accessoirement d'outils électriques ou électroniques, et grâce à des moyens d'irrigation, ces derniers, de même que les outils pneumatiques, étant alimentés à partir d'un groupe compresseur, couramment délocalisé. Il résulte d'une telle organisation de moyens une pratique restrictive de la médecine dentaire à des cabinets spécialisés. Or, il peut être nécessaire de pratiquer des soins dentaires dans un environnement autre, à domicile ou en milieu hospitalier, à l'occasion d'une intervention chirurgicale de la face ou auprès de patients alités. Pour remédier au caractère restrictif d'une telle pratique, il a été élaboré diverses structures mobiles permettant de dispenser des soins dentaires. Par exemple, les différents moyens sont transportables grâce à des mallettes qui les logent. Les outils sont, soit électriques ou électroniques et motorisés par batterie, soit pneumatiques et alimentés par un compresseur de faible puissance ou une réserve d'air comprimé de faible capacité. Les moyens d'irrigation, quant à eux, mettent habituellement en oeuvre une pompe manuelle ou électrique, ou encore sont placés alimentés à partir de la réserve susvisée. Une telle solution ne permet de répondre qu'à des besoins limités, ne satisfait pas à la pratique de certains soins complexes, et n'offre pas le caractère sécurisant indispensable pour rassurer le patient. Par exemple encore, il a été élaboré des unités mobiles, comprenant un châssis roulant supportant notamment les outils et leurs moyens de commande, ces derniers étant soit raccordés à un compresseur délocalisé, soit raccordés à un compresseur in situ. Si de telles unités permettent de pratiquer la quasi totalité des soins dentaires habituels, en premier lieu elles ne répondent pas aux contraintes relevant des champs opératoires, et de ce fait ne peuvent pas être utilisées au cours d'une intervention chirurgicale de la face, en deuxième lieu elles ne permettent pas un transport facile de l'unité dentaire entre des lieux distants, et de ce fait ne peuvent pas être utilisées pour des soins à domicile, et en troisième lieu elles n'offrent pas, de même que les installations à demeure, une structure facilitant leur maintenance, en cas de panne notamment, ni leur nettoyage et leur désinfection. Le but de l'invention est de proposer une unité dentaire mobile qui offre une structure permettant de pratiquer toutes les opérations en matière de soins dentaires, qui soit d'un transport aisé d'un lieu à un autre, même distants, qui puisse être utilisée, tant sur un site relativement quelconque, tel qu'à domicile, que sur un site soumis à des contraintes, telles que celles relevant du champs opératoire d'une intervention chirurgicale, et qui facilite la maintenance des différents moyens qu'elle met en oeuvre. La démarche inventive a consisté à rompre les habitudes prises dans le domaine et à surmonter les préjugés, en proposant une unité dentaire autonome, dans laquelle les différents moyens mis en oeuvre sont organisés en deux groupes distincts assemblés chacun à un support respectif facilement extractible d'une armoire qui les loge, de telle sorte que les dits différents moyens soient isolés de l'environnement extérieur, afin de sécuriser le patient et d'offrir une hygiène adéquate, l'armoire étant mobile et pouvant être fractionnée de manière à séparer les deux dits groupes en vue d'un transport aisé de l'unité par poignée, afin notamment de pouvoir dispenser des soins à domicile ou en milieu hospitalier, l'unité étant dans ce dernier cas organisée pour permettre une aseptisation et/ou une stérilisation des organes destinés à rentrer dans un champs opératoire, tels que les moyens d'entraînement en rotation des outils et leur conduit de raccordement à l'unité, et étant équipée de moyens d'irrigation comprenant une réserve de liquide stérile, indispensable pour pouvoir utiliser l'unité de l'invention dans un contexte stérile. La présente invention sera mieux comprise, et des détails en relevant apparaîtront, à la description qui va en être faite d'une forme préférée de réalisation, en relation avec les figures de la planche annexée, dans laquelle La fig.1 est une illustration en perspective arrière éclatée d'une unité dentaire de l'invention selon une forme préférée de réalisation, La fig.2 est une illustration en perspective avant d'une forme plus perfectionnée de réalisation de la même unité dentaire, assemblée, la fig.3 est un schéma de principe illustrant un câblage et un mode de fonctionnement préférés d'une unité dentaire de l'invention. Selon l'invention, une unité dentaire mobile et autonome est caractérisée en ce qu'elle comprend 1.- un premier groupe de moyens d'alimentation en air comprimé, dits compresseurs, comprenant a) des moyens 2 de connexion à une source d'énergie électrique, b) des moyens 4 compresseur d'air, et c) une réserve 6 d'air comprimé, 2.- un deuxième groupe de moyens, dits opérateurs, comprenant a) des moyens 8,44,46 de connexion à une source d'énergie électrique, b) des moyens 10 de connexion pneumatiques au premier groupe de moyens, c) une pluralité d'outils pneumatiques, tels que 12, et leur moyens de raccordement 66,42,34 aux dits moyens 10 de connexion pneumatiques des moyens opérateurs aux moyens compresseurs, d) des moyens de sélection d'alimentation en air comprimé de l'un quelconque des outils 12 parmi la dite pluralité ; par exemple, ces moyens de sélection sont constitués par des capteurs de présence 14 (schématisé sur la fig.3) sur un présentoir 16 des dits outils 12, de telle sorte qu'au retrait d'un outil 12 du présentoir 16 corresponde une alimentation en air comprimé de l'outil 12 retiré, et/ou une alimention en un ou plusieurs liquides par exemple. e) un organe 16 de suspension et de rangement des outils 12, constituant le dit présentoir, f) des moyens d'irrigation, comprenant une réserve 18 ou 20 de liquide et des moyens 12,24,76,78 de projection du dit liquide dans la bouche du patient, par l'intermédiaire, soit de l'outil 12 utilisé par le praticien, soit d'un outil spécifique 24 ou 76, dit seringue, laquelle seringue 24 peut être organisée en soufflette 78 (fig.3) à la manière habituelle. g) des moyens 66,10,26,28,30 (fig.3) d'aspiration des déchets (liquide projeté, salive, résidus) hors de la bouche du patient vers un réservoir de collecte 28, par l'intermédiaire d'un conduit d'aspiration 30 relié au dit réservoir 28, et h) des moyens 32 et 34 de commande de l'alimentation en air des outils 12, et de mise en oeuvre des moyens d'irrigation 66,10,20,14,42,12,24,76,78 et des moyens d'aspiration 66,10, 26,28,30,les dits moyens de commande étant préférentiellement constitués par un couple de pédales de commande pneumatiques 32 et 34 respectives. En outre, l'unité dentaire de l'invention comporte les caractéristiques suivantes, prises seules ou en combinaison Selon une première caractéristique, les dits moyens et organes de chacun des premier et deuxième groupes sont assemblés à un support respectif, dits respectivement arrière 36 et avant 38, lesquels supports 36 et 38 sont regroupés sur une armoire 40 (52 et 54) commune, hors de laquelle armoire 40 ils sont facilement extractibles indépendamment l'un de l'autre. I1 résulte de ces dispositions que l'unité dentaire de l'invention, 1.- permet un remplacement rapide in situ de l'un quelconque des deux groupes de moyens en cas de défectuosité, et de réparer le groupe défectueux en atelier, sans nécessiter une immobilisation de l'unité, dès lors que le groupe défectueux a été remplacé in situ par le praticien ; 2.- présente une structure dont les parties externes, et notamment l'armoire, peuvent être facilement nettoyées et aseptisées. On remarquera que de façon avantageuse, les moyens de connexion pneumatiques, tant ceux 42 des outils 12 au deuxième groupe de moyens, que ceux 10 de ces derniers au premier groupe de moyens, sont constitués par des prises à raccordement rapide, par encliquetage notamment. On remarquera par ailleurs que selon une forme préférée de réalisation, l'unité dentaire est raccordée au réseau par l'intermédiaire d'un câble 44 pourvu d'une fiche électrique 8 et relié au support avant 38 par l'intermédiaire d'un interrupteur 46, à partir duquel interrupteur 46 est alimenté en électricité les moyens du premier groupe, ainsi que le deuxième groupe de moyens par l'intermédiaire d'un câble 48 et d'un jeu de connecteurs électriques 2. Selon une deuxième caractéristique, la dite armoire 40 est pourvue de moyens de mobilité, tels que châssis roulant 50 ou coussin d'air, les dits moyens de mobilité 50 étant de préférence logés dans leur majeure partie dans l'espace délimité par l'armoire 40, grâce à quoi l'unité dentaire de l'invention, de par sa maniabilité et son ergonomie sus décrites, peut être utilisée dans un même bâtiment d'une pièce à l'autre, par exemple en milieu hospitalier ou équivalent, notamment en salle d'opération ou pour des personnes alitées. Selon une troisième caractéristique, l'armoire 40 est élaborée par moulage d'une résine armée, de manière à former une enceinte ouverte pour recevoir les supports ; selon des formes alternatives de réalisation, soit l'armoire 40 est formée d'un caisson monobloc (fig.1), soit les parties 52 et 54 de l'armoire délimitant les compartiments recevant respectivement les supports arrière 36 et avant 38 sont dissociables et sont chacune équipées d'une poignée de transport 56 et 58 (fig.2), les dites parties 52 et 54 étant pourvues de moyens de verrouillage rapide l'une à l'autre, tels qu'attaches à genouillère 60, de manière à faciliter la préhension, le transport, la séparation et l'assemblage rapide des deux parties de l'unité dentaire par le praticien. I1 résulte de ces dispositions, l'unité de l'invention étant facilement transportable, qu'elle peut être installée et être opérationnelle rapidement, et finalement est adaptée pour des interventions sporadiques d'un site à un autre, telles qu'à domicile. Selon une quatrième caractéristique, au moins la partie extérieure à l'armoire 40 du support avant 38, et l'organe de suspension des outils 16, forment conjointement un ensemble monobloc en matière relativement souple élaboré par moulage, pour être atraumatiques. On remarquera sur les figures que le support avant 38 peut être relié à l'armoire 40 par emboîtement, le dit support 38 coiffant des parois latérales 62 d'un compartiment situé en zone supérieure de l'armoire 40. Selon une cinquième caractéristique, l'unité dentaire de l'invention comprend en outre des moyens d'irrigation mettant en oeuvre une réserve de liquide stérile 18. les moyens de raccordement des outils 12 au support avant 38 sont formés par des prises à raccordement rapide 42, par encliquetage notamment, de manière à permettre l'aseptisation et la stérilisation des outils 12 et de leur conduit 43 de raccordement 42. Grâce à cette double disposition, l'unité de l'invention peut être utilisée, soit lors d'une intervention chirurgicale, notamment en complément de, et simultanément à, une intervention chirurgicale de la face, soit encore pour une intervention de chirurgie osseuse, en tant qu'unité chirurgicale, pour des interventions vertébrales ou maxilo-faxsciales notamment. On notera que selon une forme spécifique de réalisation, les moyens de raccordement rapide des outils sont des moyens de raccordement en fluide, ou encore en électricité en fonction de la nature de l'outil, et peuvent comprendre plusieurs conduits distincts, dont un premier pôur l'air comprimé destiné à l'entrainement des outils moteurs, un deuxième pour l'air destiné au "spray", un troisième pour le liquide destiné au "spray", et un quatrième pour des fonctions annexes, telles que l'échappement de l'air moteur. Selon une forme préférée de réalisation, les dits moyens d'irrigation avec un liquide stérile comprennent a) une enceinte fermée 68, destinée à recevoir une poche souple 18 contenant un liquide stérile, sérum physiologique notamment, b) des moyens 70 de raccordement rapide de la dite poche souple à un conduit 72 d'évacuation du liquide stérile hors de la dite enceinte 68, c) des moyens 10,66,34 d'introduction d'air comprimé à l'intérieur de l'enceinte fermée 68, pour comprimer la dite poche souple 18, et d) des moyens 74 d'évacuation rapide de l'air comprimé introduit dans l'enceinte 68 après cessation de la dite introduction d'air. On remarquera sur la fig.3 la présence 1.- d'un régulateur 66 interposé entre, les moyens 10 de connexion pneumatique du deuxième au premier groupe de moyens, et les différents organes pneumatiques du premier groupe de moyens, auquel régulateur sont raccordés ces derniers, 2.- d'un robinet 80 et d'une vanne'82 situés en amont des outils 12, 3.- d'un pressostat 84 interposé entre la réserve d'air comprimé 6 et des moyens compresseur d'air 4, régulant la mise en route de ces derniers 4, ainsi que d'un régulateur d'air 86 placé en aval de la réserve d'air comprimé 6. On comprendra que, bien que l'on ait représenté quatre outils 12 sur les fig.l et 2, et schématisé un outil 12 sur la fig.3, l'unité de l'invention est applicable pour un nombre quelconque d'outils, y compris un outil unique, et que bien que l'on n'ait représenté que des outils pneumatiques, l'unité de l'invention peut comprendre des outils électriques et/ou électroniques, dont la mise en oeuvre est avantageusement commandée à partir des moyens de commande pneumatique 32,34. On comprendra enfin que bien que l'on ait décrit et représenté une forme préférée de réalisation de l'invention, il doit être compris que la portée de cette dernière n'est pas limitée à cette forme, mais qu'elle s'étend à toute unité dentaire comportant, prises seules ou en combinaison, les caractéristiques énoncées plus haut. REVENDICATIONS 1.- Unité dentaire caractérisée en ce qu'elle comprend 1.- un premier groupe de moyens d'alimentation en air comprimé, dits compresseurs, comprenant a) des moyens (2,48) de connexion à une source d'énergie électrique, b) des moyens (4) compresseur d'air, et c) une réserve (6) d'air comprimé, 2.- un deuxième groupe de moyens, dits opérateurs, comprenant a) des moyens (8,44,46) de connexion à une source d'énergie électrique, b) des moyens (10) de connexion pneumatique au premier groupe de moyens, c) une pluralité d'outils pneumatiques (12), et leurs moyens de raccordement (66,42,43,34) aux dits moyens de connexion pneumatiques (10) du deuxième au premier groupe de moyens (2,4,6), d) des moyens (14) de sélection d'alimentation en air comprimé de l'un quelconque des outils (12) parmi la dite pluralité, e) un organe (16) de suspension et de rangement des outils (12), f) des moyens (66,10) d'irrigation comprenant une réserve de liquide (18,20) et des moyens (12,24,76,78) de projection du dit liquide dans la bouche du patient, g) des moyens (66,10,26,30) d'aspiration des déchets (liquide projeté, salive, résidus) hors de la bouche du patient vers un réservoir de collecte (28), et h) des moyens (32,34) de commande de l'alimentation en air des outils (12), et de mise en oeuvre des moyens d'irrigation (66,10,18,20,12,24,76,78) et des moyens d'aspiration (66,10,26,30), et en ce que les dits moyens et organes de chacun des premier (2,48,4,6,86,84) et deuxième (8,44,46,10,12,14,16,18,20,24,26,28,30,32,34,66,76,78) groupes sont assemblés à un support respectif, dits respectivement arrière (36) et avant (38), lesquels supports (36,38) sont regroupés sur une armoire commune (40), hors de laquelle armoire (40) ils sont facilement extractibles indépendamment l'un de l'autre 2.- Unité dentaire selon la revendication 1, caractérisée en ce que la dite armoire (40) est pourvue de moyens de mobilité (50) 3.- Unité dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'armoire (40) est élaborée par moulage d'une résine armée 4.- Unité dentaire selon la revendication 1, caractérisée en ce que les parties (52 et 54) de l'armoire (40) recevant respectivement les supports arrière (36) et avant (38) sont dissociables et sont chacune équipées d'une poignée de transport (56,58), les dites parties (52 et 54) étant pourvues de moyens de verrouillage rapide (60) l'une à l'autre 5.- Unité dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'au moins la partie extérieure à l'armoire (40) du support avant (38), et l'organe de suspension (16) des outils (12), forment conjointement un ensemble monobloc en matière relativement souple élaboré par moulage, pour être atraumatiques 6.- Unité dentaire selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'il comprend en outre des moyens d'irrigation (10,66,68,70,72,34,74) mettant en oeuvre une réserve de liquide stérile (18), et en ce que les moyens de raccordement (42) des outils (12) au support avant (38) sont formés par des prises à raccordement rapide, de manière à permettre l'aseptisation et la stérilisation des outils (12) ; ; 7.- Unité dentaire selon la revendication 6, caractérisée en ce que les dits moyens d'irrigation avec un liquide stérile comprennent a) une enceinte fermée (68) destinée à recevoir une poche souple (18) contenant un liquide stérile, b) des moyens (70) de raccordement rapide de la dite poche souple (18) à un conduit (72) d'évacuation du liquide stérile hors de la dite enceinte (68), c) des moyens (10,66,34) d'introduction d'air comprimé à l'intérieur de l'enceinte fermée (68), pour comprimer la dite poche souple (18), et d) des moyens (74) d'évacuation rapide de l'air comprimé introduit dans l'enceinte (68), après cessation de la dite introduction d'air.