Brevet FR2744903A1 — publié le 19970822

MATERIAU DE RENFORCEMENT POUR APPAREILS ET PROTHESES DENTAI- RES Cette invention concerne un matériau de tissu pour renforcer des résines utilisées en dentisterie et, de façon plus particulière, des matrices de matériau de renforcement plastique utilisées dans des procédures, appareils et prothèses dentaires de restauration. Arrière-plan de l'invention Les matériaux plastiques fibreux de renforcement ont trouvé une utilisation croissante en dentisterie. De telles utilisa- tions comprennent la fabrication de réparations dentaires, la formation d'éléments de rétention orthodontiques, la fabrica- tion de bridges et autres prothèses dentaires composites temporaires, fixes et amovibles, et l'assujettissement de dents mobiles dans des traitements orthodontiques et pérodon- taires. Da façon caractéristique, des fibres d'un matériau polymère à résistance très élevée sont noyées dans des résines de restauration durcissables et il est formé un dispositif structural dentaire, soit sur les dents d'un patient, soit hors de celles-ci, et la résine est ensuite durcie. Les plastiques à résistance très élevée, au sens o ce terme est utilisé ici pour de tels dispositifs structu- raux, comprennent des matériaux, habituellement des polymères à longue chaine et à molécules très orientées, qui sont plus résistants que l'acier, plus légers aue le verre et qui absorbent une énergie considérable avant rupture. Ces matériaux ont une résistance mécanique élevée, ou une résistance élevée à une fracture initiale et un module d'élasticité élevé, ou une résistance à l'allongement lorsqu'ils sont soumis à des efforts. De tels plastiques à résistance très élevée couramment connus et utilisés compren- nent des fibres de polyamides aromatiques, ou des aramides, tels que poly-p-phénylènetérephtalamide, qui est fabriqué par Dupont sous sa marque commerciale Kevlar, et des fibres de polymères très orientées à longue chaîne et à poids molécu- laire très élevé, fabriquées par Allied Signal sous sa marque commerciale Spectra. Des maillages ou matrices de renforcement en matériau plastique ont été procurés pour certains emplois sous la forme de minces rubans étroits, qui sont coupés aux longueurs désirées, plongés dans une résine thermodurcissable de restauration à faible viscosité, telle que celle fabriquée par Kerr Corporation sous sa marque commerciale Porcelite. Le ruban imprégné de résine est ensuite appliqué sur une forme ou modèle ou sur une dent d'un patient, ou sur un noyau composite préformé, en une ou plusieurs couches. La résine est ensuite durcie, par exemple par exposition à une lumière ultraviolette. Le matériau de renforcement est parfois préalablement traité avec un plasma de gaz froid ou par tout autre tel procédé qui augmente la mouillabilité et l'activité chimique du matériau et renforce ainsi l'aptitude à l'adhé- rence du matériau et de la résine. Les propriétés désirées d'un tel ruban de renforcement sont sa résistance mécanique, qui comprend sa résistance à une rupture initiale lorsqu'il est soumis à des efforts, son aptitude à encaisser un effort élevé avant rupture finale, son aptitude à se déformer ou à subir une déformation substantielle avant rupture et son aptitude à absorber une énergie considérable lorsqu'il est déformé sous un effort avant sa rupture finale. En outre, afin d'éviter de façon fiable une perte de sa résistance mécanique initiale par un effilochage des fibres avant sa formation avec la résine, le matériau de renforcement est de préférence tissé ou traité de toute autre manière pour empêcher un effilochage des fils, particulièrement au niveau de ses bords, ce qui réduirait la section transversale efficace d'encaissement de charge du matériau. Par exemple, l'effilochage le long des bords allongés d'un étroit ruban du matériau pourrait réduire de façon substantielle sa largeur effective. En outre, il est souhaitable de pouvoir former aisément le matériau à des formes et contours variés dans l'opération de moulage sans qu'il soit nécessaire d'appliquer de façon continue une force extérieure pour tenir le matériau en place jusqu'à la prise de la résine. Ainsi, le matériau ne doit pas être d'un type qui rebondit ou retourne élastiquement à sa forme précédente une fois mis en place par le praticien. Cette propriété est souvent appelée celle d'une faible mémoire du matériau. Un tel produit sous forme de ruban, ainsi que sa fabrication et son utilisation ont été décrits dans le Brevet US No 5 176 951 de Rudo intitulé "Reinforced Dental Appliances and Prostheses" (appareils et prothèses dentaires renforcés), lequel est ici incorporé dans cette discussion d'arrière-plan ainsi que dans la description détaillée de l'invention ci- après. Un produit fabriqué selon ce Brevet est fabriqué par Ribbond, Inc. , sous la marque commerciale Ribbond, dont les propriétés et les utilisations ont été discutées dans l'édition de "Reality Now" de mars 1993 (No 42), publiée par Reality Publishing Company, Houston, Texas, pages 1-4, incorporé de même ici à titre de référence. Ce produit est fait de la marque commerciale Spectra de fibres de polyéthy- lène tissées en une armure de gaze 30x30 lâche et traitée avec un plasma froid. Nonobstant les développements de la technique antérieure, il existe des limitations en ce qui concerne la résistance mécanique, la résistance à l'effilochage et l'aptitude à la conformation (faible mémoire) des matériaux de renforcement procurés pour une utilisation dentaire, lesquels sont des compromis des propriétés désirées. En conséquence, il subsiste un besoin pour un matériau de renforcement qui soit résistant, se conforme au moulage sans rebondissement et conserve son armure au niveau des bords. Résumé de l'invention Un premier but de la présente invention est de procurer un matériau de matrice de renforcement destiné à être utilisé dans des appareils, prothèses et procédures dentaires, qui élimine les limitations de la technique antérieure et est amélioré par rapport à cette technique. C'est un but plus particulier de la présente invention de procurer un matériau plastique tissé de renforcement à résistance très élevée, qui peut être fourni sous la forme d'un ruban qui conserve son armure le long de ses bords. C'est un autre but de la présente invention de procurer un matériau de renforcement tissé, particulièrement un matériau plastique à résistance très élevée, qui possède une faible mémoire de forme et qui est par ailleurs facile à former et manipuler par un praticien dentaire. En particulier, c'est un but de la présente invention de procurer un matériau de renforcement entre-tissé, particulièrement un matériau plastique à résistance très élevée, sous la forme d'un ruban qui peut être élargi, ou rétréci, ou autrement ajusté en largeur ou toute autre dimension pour correspondre effective- ment à la largeur ou l'autre dimension de la structure ou de la portion de celle-ci à renforcer. Selon la présente invention, il est procuré un matériau de renforcement fait d'une matrice de fibres ou fils d'un polymère à résistance mécanique élevée, de préférence un plastique à résistance très élevée, entrelacé, et de préfé- rence tressé, en un ruban qui est utilisé pour renforcer des appareils ou prothèses dentaires formés en résine. Le terme "tressé" désigne un réseau de jeux alternés de fibres ou fils qui s'étendent habituellement en diagonale ou sous un angle important en travers du ruban, en croisant de préférence le sens longitudinal du ruban sous des angles compris de préférence entre 25 et 45 . Une telle tresse peut apparaître comme un dessin tissé tourné, avec les fibres se croisant peut-être, mais non nécessairement perpendiculairement les unes aux autres. Une telle tresse est formée par un procédé, dans lequel on ne distingue pas normalement les fils de chaîne des fils de trame comme c'est le cas avec un tissu tissé sur un métier. Au lieu de cela, le procédé de tressage est un procédé effectué sur une machine de tressage, sur laquelle un ou plusieurs fils de chaîne ou fibres longitudi- nales d'un fil continu sont combinés, le fil ayant un nombre impair de porteurs et étant de préférence tressé en un dessin d'armure deux pardessus/deux par-dessous. La structure du matériau peut être désignée comme "tressée à plat". Le terme "entrelacé" est utilisé ici pour désigner le modèle résultant de fibres, qu'il soit produit par un procédé donnant un tissu couramment considéré comme "tissé" ou "tressé". Dans la réalisation préférée de l'invention, un matériau plastique à résistance très élevée est procuré sous la forme d'un ruban s'étendant longitudinalement, avec les fibres inclinées par rapport à l'axe longitudinal du ruban sous un angle compris entre environ 25 et environ 45 . Une telle orientation oblique des fibres augmente l'aptitude du ruban à être élargi, rétréci ou autrement ajusté en dimension, selon les besoins, pour renforcer de façon plus efficace toute l'étendue désirée de la structure dentaire formée. Bien que le tressage du ruban soit une manière efficace et préférée d'obtenir une matrice de renforcement de fibres qui sont configurées et orientées, l'ajustement transversal de la largeur du ruban, procurant d'autres configurations de fibres qui n'exigent pas que les fils transversaux rectilignes résistent à l'étirement transversal du ruban, par exemple, peut également atteindre le but d'une largeur variable. Dans la réalisation préférée de l'invention, des jeux de fibres se croisant s'étendent en faisant des angles à la fois par rapport à la dimension transversale et la dimension longitu- dinale du ruban pour faciliter un élargissement ou un rétrécissement du ruban en exerçant respectivement une traction transversale ou longitudinale sur le ruban. De préférence, au lieu d'être coupées au niveau des bords latéraux parallèles du ruban, les fibres changent alternati- vement de direction transversale au niveau de chacun des bords et continuent sur toute la longueur du ruban, empêchant ainsi un effilochage de l'armure ou de la tresse au niveau des bords. En variante, pour éviter un effilochage des bords, le ruban peut se présenter sous la forme d'un tube avec les fibres continuant, à moitié dans le sens des aiguilles d'une montre et à moitié en sens inverse, autour du tube sur toute sa longueur. Le tube est normalement aplati pour prendre la forme d'un ruban à deux couches. L'armure est de préférence une armure serrée comparable à une armure toile ayant une structure de 50x50 fibres. Une fois formé, le ruban est traité de manière à activer la surface du ruban pour facili- ter son adhérence à une résine. Un tel traitement est de préférence un traitement au plasma froid qui renforce l'activité chimique des atomes sur les surfaces des fibres et augmente ainsi l'adhérence des fibres à une résine, lors- qu'elles sont plongées dans celle-ci. En outre, selon la réalisation préférée de la présente invention, un étroit ruban de tissu ayant une largeur, par exemple de 1 mm à 5 mm, est formé de fils tressés de ténacité élevée, de poids moléculaire très élevé, de fibres de polyé- thylène en filaments continus filés à partir d'un gel, tels que la fibre Spectra produite par Allied Signal, Inc. La fibre est de préférence tressée à plat et en un dessin deux par-dessus/deux par-dessous. Pour un ruban ayant une largeur nominale de 3 mm, les spécifications d'un tel ruban sont 17 fils, par exemple de la fibre Spectra de 215 deniers, 18 PPI (duites par pouce) avec une résistance à rupture d'au moins 57 kg (125 livres) (tresse plate de Spectra 125SFB17). La tresse est de préférence fournie en un dessin deux par- dessus/deux par-dessous. On préfère en outre que les fibres ou fils s'étendent en une première direction diagonale parallèlement les uns aux autres, croisant des fibres opposées qui s'étendent dans une deuxième direction diagonale, également parallèlement les unes aux autres, et généralement transversalement à la première direction, en un dessin deux par-dessus/deux par- dessous, et ensuite, lorsqu'elle atteint un bord du ruban, chaque fibre se replie et forme l'un des éléments croisants qui s'étendent dans la deuxième direction diagonale, croisant en un dessin deux par- dessus/deux par-dessous les fibres parallèles qui s'étendent dans la première direction diagona- le. Le dessin zigzag récurrent est parfois considéré comme une différence caractérisante entre une armure avec ses fils de chaîne et ses fils de trame distincts et une tresse avec son jeu unique de filaments continus. A la différence d'une armure ordinaire, par exemple, o les fils de trame peuvent s'effilocher à moins au'ils ne soient bloqués d'une autre manière, la tresse ne soulève aucun problème d'effilochage. De même, dans une autre réalisation, la tresse peut être formée en un tube, avec les filaments de la tresse divisés en deux jeux, l'un tournant en spirale dans le sens des aiguil- les d'une montre et l'autre en sens inverse. Un tel tube, mis à plat, forme un ruban à deux couches qui ne soulève égale- ment aucun problème d'effilochage des bords. Le matériau de renforcement, lorsqu'il est dans une armure tressée, notamment une armure deux par-dessus/deux par- dessous, contient un réseau d'espaces ou de vides qui forment des espaces pour la résine, permettant ainsi une liaison efficace entre la résine et les fibres. En outre, le matériau tressé peut être très facilement formé par un praticien dentaire, peut être enroulé autour d'une dent ou autre structure sans rebondir à sa forme d'origine lorsqu'il est libéré, et il peut être manipulé pour élargir ou rétrécir le ruban. En outre, l'aptitude du matériau à être élargi ou rétréci facilite le travail de la résine dans le matériau d'une manière inconnue avec les armures de gaze et autres telles armures. L'invention telle qu'elle est décrite ici procure un matériau de renforcement plus résistant pour des appareils et prothè- ses dentaires et autres traitements. Le matériau est fourni sous la forme d'un ruban qui n'est pas sujet à effilochage au niveau des bords. En outre, lorsqu'il est utilisé avec une résine, le matériau a moins de mémoire et est donc plus facile à former que les matériaux de renforcement précédents procurés à des fins dentaires. Ces buts et avantages de la présente invention, ainsi que d'autres, apparaitront plus aisément à la lecture de la description détaillée suivante de réalisations préférées de l'invention, en liaison avec les dessins, dans lesquels: - la figure 1 est un agrandissement photographique au microscope électronique à balayage de surface d'une réalisa- tion commerciale d'un matériau de renforcement antérieur, tel que décrit dans le Brevet US 5 176 951; - la figure 2 est un agrandissement photographique au microscope électronique à balayage de surface d'un matériau de renforcement à armure toile ayant les caractéristiques de l'armure serrée de la présente invention; - la figure 3 est un agrandissement photographique au microscope électronique à balayage de surface d'un matériau de renforcement à armure tressée selon une réalisation préférée de la présente invention; - la figure 4 est un schéma représentant le dessin de la tresse du matériau de la figure 3; - la figure 5 est une vue en coupe transversale le long de la ligne 5-5 de la figure 4; - la figure 6 est une vue, semblable à la figure 4, illus- trant un dessin de bord préféré d'un ruban formé de l'armure tressée de la figure 3; - la figure 7 est une vue en coupe transversale le long de la ligne 7-7 de la figure 6; - la figure 7A est une vue en coupe transversale, semblable à la figure 7, le long de la ligne 7A-7A de la figure 6; - la figure 8 est une vue en perspective d'une alternative tubulaire au ruban de la figure 6; - la figure 9 est une vue d'une occlusion d'un bridge dentaire servant d'échantillon d'essai utilisé pour essayer les matériaux de l'invention; - la figure 10 est une représentation schématique d'une portion d'un ruban illustrant les angles des fibres se croisant avec différentes portions du ruban ajustées à diffé- rentes largeurs; et - la figure 11 est une représentation schématique de la portion d'un ruban de la figure 10, utilisant la caractéris- tique de largeur variable pour se conformer à des portions d'une couronne dentaire renforcée par ce ruban. On va maintenant décrire de façon détaillée la réalisation Dréférée En se reportant à la figure 1, on voit un agrandissement photographique d'une portion d'un matériau de ruban de renforcement dentaire du commerce selon la technique anté- rieure 10 fabriqué par le propriétaire du Brevet US 5 176 951 en conformité avec ce Brevet, montrant une armure de gaze. Dans le matériau 10, une multiplicité de fils de chaîne 11 sont alignés parallèlement à la dimension longitudinale du ruban du matériau 10, tandis au'une multiplicité de fils de trame 12 traversent les fils de chaîne 11 à angle droit par rapport à ceux-ci. La direction longitudinale du ruban 10 est parallèle à la flèche 10a sur la figure 1. Les fils de chaîne 11 sont formés de paires tordues de filaments de fibres 13 entre lesquels passent les fils de trame 12. Le matériau 10 est sensiblement une armure 30x30. Les fils de chaîne 11 sont relativement tendus et rectilignes, tandis que les fils de trame 12 sont relativement relâchés et susceptibles de supporter initialement une faible tension transversale, bien que le matériau a tendance à s'allonger transversalement avec une mémoire, tendant à revenir à sa largeur initiale. La figure 2 illustre un matériau à armure toile 20 incorpo- rant certains principes de la présente invention. Dans le matériau 20, une multiplicité de fils de chaîne 21 courent parallèlement à la dimension longitudinale du ruban du matériau 20, tandis qu'une multiplicité de fils de trame 22 courent transversalement aux fils de chaîne 21 à angle droit avec ceux-ci. Sur la figure 2, la direction longitudinale du ruban 20 est parallèle à la flèche 20a. Les fils de chaîne 21 sont d'une armure relativement serrée, de préférence 50x50 ou davantage, illustrés sur la figure 2 au niveau d'environ x55, ce qui renforce la résistance mécanique du matériau. Les fils de chaîne 21 sont tendus et rectilignes et les fils de trame 22 sont également relativement tendus, contribuant à la résistance multidimensionnelle du matériau 20 précoce- ment dans un processus de charge. La figure 3 illustre un matériau 30 selon la réalisation préférée de l'invention, destiné à être utilisé en combinai- son avec des résines ou des combinaisons de résines telles que celles fabriquées par Kerr Corporation sous ses marques commerciales HERCULITE, résine composite, et KOLOR PLUS, résine à faible viscosité, utilisées dans des procédures de restauration de dents et dans des appareils ou prothèses de redressement et de reconstruction de dents en orthodontie, pérodontie et dentisterie. Le matériau 30 est formé d'une tresse ou armure tressée de fibres d'un polymère à résistance élevée, qui peut être localement considérée comme comportant un réseau de jeux alternés de fils parallèles 31 et 32, chacun étant orienté sous un angle 34, représenté comme étant environ 35 , de la même grandeur mais de sens opposé par rapport à la dimension longitudinale ou axe longitudinal 33 d'un ruban dont est formé le matériau. Une telle tresse est il formée sur une machine de tressage à partir de fibres ou sections de fils continus qui sont combinées sur un nombre impair de porteurs, avec chaque fibre formant alternativement un fil 31 d'un jeu et ensuite un fil 32 du jeu opposé ou croisant, inversant son angle avec l'axe 33 au niveau des bords respectifs 38a et 38b (figure 6) du ruban). Un tel ruban 30 n'est de préférence pas coupé en les largeurs de ruban désirées, mais il est tressé séparément à chaque largeur désirée. La largeur W est représentée sur la figure 6 comme la distance dans la direction transversale entre les bords 38a et 38b, distance qui est généralement dans une plage allant de 1 à 5 mm. Comme représenté sur la figure 3, la tresse est de préférence une tresse plate ayant un dessin d'armure deux par-dessus/deux par-dessous. Dans la réalisation préférée de l'invention, le matériau est fourni sous la forme d'un ruban ayant une dimension longitu- dinale, avec les fibres se croisant sous un angle compris entre 40 et 90 les unes par rapport aux autres, mais de préférence entre environ 50 et 75 1es unes par rapport aux autres. Les fils sont de préférence en fibre de polyéthylène sous forme d'un filament continu filé à partir d'un gel, de poids moléculaire très élevé et à ténacité élevée, tels que les fibres Spectra produites par Allied Signal, Inc., bien qu'on puisse utiliser d'autres plastiques à résistance élevée tels que des aramides, comme par exemple Kevlar@, une fibre de poly-p- phénylènetéréphtalamide fabriquée par Dupont. La réalisation présentée est un ruban de 3 mm de largeur formé de 17 fils, par exemple, de fibres Spectra de 215 deniers, Spectra 125SFB17, 18PPI, en un dessin de tresse plate deux par-dessus/deux par-dessous. La figure 4 est une représentation schématique du dessin d'armure du matériau 30, montrant les fibres 31 passant sur deux fibres 32 et ensuite sous deux fibres 32. Ceci est illustré dans la vue en section transversale de la figure 5. Une telle tresse laisse une multiplicité de trous 36 entre les fibres, ce qui facilite la pénétration de la résine dans le matériau 30. Les fibres 31 sont des parties des mêmes fils qui forment les fibres 32 à intervalles longitudinalement espacés le long du ruban de matériau 30. De tels fils changent de direction transversale alternativement au niveau des bords respectifs du ruban de matériau 30, comme on le voit sur le bord 38a sur la figure 6, o les fibres opposées 31 et 32 qui font partie du même fil sont différenciées au niveau d'un pli 39 dans le fil. Ceci est illustré davantage dans les vues en coupe transversale des figures 7 et 7A. Une autre forme de ruban que celle des figures 6, 7 et 7A se rencontre dans le ruban 40 de la figure 8 et se présente sous la forme d'un tube de tissu du matériau 30. Dans un tel ruban , au lieu de la tresse plate avec les fibres 31 et 32 s'inversant au niveau des bords 38, chacune des fibres opposées 31 et 32 reste dans des jeux parallèles distincts sur toute la longueur du ruban et tourne en spirale autour d'un tube sans couture du matériau, avec le jeu des fibres 31 tournant en spirale dans le sens des aiguilles d'une montre et le jeu des fibres 32 tournant en spirale en sens inverse des aiguilles d'une montre autour du tube. Un tel tube est aplati pour former le ruban 40 ayant deux couches formées des côtés opposés du tube. Une telle tresse tubulaire est formée avec un réglage différent d'une machine de tressage qui forme le matériau tressé plat 30 des figures 6, 7 et 7A. Les matériaux de renforcement 20, 30 ou 40 sont de préférence traités avec un plasma froid ou par tout autre procédé de traitement chimique, électrique, électrochimique ou physique ou à la vapeur chimique, qui peut activer les atomes de surface pour rendre les fibres plus aptes à se lier avec la résine. Les fibres traitées doivent être emballées et manipulées pour les protéger et empêcher un contact contami- nant de leurs surfaces traitées qui contaminerait les particules de surface activées et neutraliserait le traite- ment. Une activation de surface par traitement au plasma est discutée dans des articles par S.L. Kaplan et Coll., intitu- lés "Plasma Surface Treatment of Plastics to enhance Adhe- sion: An Overview", Technical Notes, Plasma Science, Inc., (février 1990) et "Gas Plasma Treatment of Spectral Fiber, Technical Notes, Plasma Science, Inc., (mars 1988). Des essais des matériaux de renforcement décrits ci-dessus, 10 de la technique antérieure et 20 et 30 de la présente invention, ont été effectués en construisant trois bridges dentaires unitaires, utilisant chacun des matériaux, dans un essai de résistance par flexion en trois points semblable à celui de ISO 4049. Le bridge dentaire était réalisé pour un arc mandibulaire reliant la deuxième molaire à la première prémolaire avec 13 mm entre les surfaces préparées 48, simulant les couronnes des dents entre lesquelles s'étendrait le bridge. Un tel bridge 50 est représenté sur la figure 9. un jeu de bridges fut construit comme témoin pour les essais à partir d'une résine composite d'émail HERCULITETM, fabriquée par Kerr Corporation. D'autres jeux de bridges furent construits en utilisant un émail HERCULITE comme noyau composite 51 et en stratifiant ensuite le noyau 51 avec une peau 52 formée de l'un respectif des matériaux de renforce- ment 10, 20 et 30. L'application des stratifiés fut effectuée en coupant des longueurs de ruban des matériaux respectifs et en plongeant le matériau tout d'abord dans une résine KOLOR PLUSTM de faible viscosité, fabriquée par Kerr Corporation et ensuite stratifiée sur le noyau composite en utilisant un émail HERCULITE, avec les axes des rubans s'étendant en longueur sur la surface du noyau du bridge. Deux couches se recouvrant du matériau furent utilisées pour recouvrir complètement le noyau. Les résultats de ces essais ont montré que le matériau antérieur 10 doublait approximativement l'énergie totale exigée avant rupture totale du bridge, par comparaison au bridge témoin, mais que la force maximale moyenne avant rupture augmentait d'environ 12%. Les résultats des essais pour le matériau tissé serré 20 et le matériau tressé 30 furent presque égaux en ce qui concerne la résistance, triplant presque l'énergie totale exigée avant rupture du bridge et doublant presque la force maximale exigée pour la rupture. En outre, avec le matériau tressé 30, la facilité notable de mouiller le matériau avec la résine fut mise en évidence en combinaison avec une facilité notable pour conformer le matériau mouillé à la forme désirée lors de la stratification du matériau de renforcement sur le bridge. Les figures 10 et 11 sont des représentations schématiques montrant comment l'orientation des fibres par rapport à la dimension longitudinale 33 du ruban, par exemple un ruban 30, change pour faciliter l'ajustement de la largeur du ruban. Sur la figure 10, une portion 30a du ruban est représentée avec sa largeur ajustée pour couvrir la largeur W1, une portion large d'une prothèse à renforcer. Par exemple, la portion 30a d'un ruban de largeur nominale 3 mm est représen- tée élargie à environ 4 mm, ce qui est compensé par un raccourcissement longitudinal de la portion élargie 30a du ruban et une augmentation de l'angle 51 des jeux se croisant des fibres 31a et 32a dans la dimension longitudinale 33 du ruban. Une autre portion 30b du ruban est représentée allongée longitudinalement, avec les fibres 31b et 32b se croisant sous unangle étroit 52, réduisant ainsi la largeur de la portion 30b à une largeur plus faible W2, par exemple 2 mm. Un tel ruban peut être ajusté différemment sur diffé- rentes portions de sa longueur, comme il est représenté. Une portion élargie 30a du ruban peut être formée par le prati- cien en tirant transversalement en travers de la largeur du ruban pour orienter les fibres 31a et 32a à l'angle 51 par rapport à la dimension longitudinale 33. Ensuite, une autre portion 30b peut être rétrécie par le praticien en tirant longitudinalement seulement sur la portion du ruban à rétrécir pour amener les fibres 31b et 32b à s'orienter sous un angle plus faible 52 par rapport à la dimension longitudi- nale 33 du ruban. Dans la portion du ruban 30c qui relie entre elles les portions 30a et 30b, les fibres 31c et 32c s'incurvent en passant de l'angle 51 à l'angle 52. Un tel ruban ayant plusieurs largeurs ajustées est représenté sur la figure 11 renforçant une couronne dentaire 60 avec des portions différentes 61, 62 et 63 se conformant à différentes largeurs de la portion de la couronne 60 à renforcer. L'homme de l'art appréciera que les applications de la présente invention sont variées et que l'invention est décrite en des réalisations préférées. En conséquence, des additions et des modifications peuvent être faites sans5 s'écarter des principes de l'invention énoncés dans les revendications jointes. Revendications 1. Ruban de tissu de renforcement dentaire (20) ayant une grande dimension longitudinale et une faible dimension trans- versale, caractérisé en ce qu'il est formé de fibres entrela- cées (21, 22) d'un matériau plastique à résistance très élevée orientées en diagonale par rapport à la longueur du ruban. 2. Ruban (30) selon la revendication 1, caractérisé en ce que les fibres (31, 32) sont entrelacées en une armure tressée. 3. Ruban selon la revendication 1, caractérisé en ce que les fibres sont orientées sous un angle compris entre environ et environ 45 par rapport à la longueur du ruban. 4. Ruban selon la revendication 1, caractérisé en ce que les fibres sont entrelacées en une armure tressée plate. 5. Ruban (40) selon la revendication 1, caractérisé en ce que les fibres (31, 32) sont entrelacées en une armure tressée tubulaire et sont formées en un ruban plat de deux couches reliées entre elles le long des bords. 6. Ruban selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que les fibres entrelacées sont formées avec un nombre impair de porteurs. 7. Ruban selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que les fibres sont entrelacées en un dessin deux par- dessus/deux par-dessous. 8. Ruban de tissu de renforcement dentaire ayant une grande dimension longitudinale et une faible dimension transversale, caractérisé en ce au'il est formé de fibres d'un matériau de renforcement configurées et orientées pour permettre un ajustement transversal de la largeur du ruban. 9. Ruban selon la revendication 8, caractérisé en ce que le matériau de renforcement est un matériau plastique à résis- tance très élevée. 10. Ruban selon la revendication 8, caractérisé en ce que le ruban a des bords transversaux (38) et que les fibres changent de direction au niveau des bords du ruban. 11. Ruban selon la revendication 8, caractérisé en ce que pratiquement toutes les fibres sont orientées sous un angle important par rapport à la dimension transversale du ruban. 12. Ruban selon la revendication 8, dans laquelle le ruban a une largeur de 1 à 5 mm. 13. Ruban selon la revendication 8, caractérisé en ce que le ruban est formé d'une armure serrée d'au moins 50x50. 14. Ruban selon l'une des revendications 1 à 5 et des revendications 9 à 11, caractérisé en ce que le matériau plastique à résistance très élevée est un polyéthylène à longue chaîne, très orienté, à poids moléculaire élevé et à module élevé. 15. Ruban selon la revendication 14, caractérisé en ce que les fibres sont des fibres activées en surface. 16. Ruban selon la revendication 15, caractérisé en ce que les fibres activées en surface sont des fibres traitées au plasma. 17. Procédé de fabrication d'une prothèse dentaire compre- nant les étapes suivantes: procurer un ruban de tissu de renforcement dentaire ayant une grande dimension longitudinale et une faible dimension transversale et formé de fibres entrelacées d'un matériau plastique à résistance très élevée orientées en diagonale par rapport à la longueur du ruban; combiner le ruban à une résine durcissable dans la forme de la prothèse à fabriquer; ajuster la largeur du ruban pour se conformer à au moins une portion de la largeur de la prothèse en travers de sa section transversale; et faire durcir la résine. 18. Procédé selon la revendication 17, caractérisé en ce que l'étape de production du ruban comporte l'étage de tressage des fibres. 19. Procédé selon la revendication 17, caractérisé en ce que l'étape de production du ruban comporte une étape dans laquelle on procure le ruban ayant des fibres de polyéthylène à longue chaîne, très orientées, de poids moléculaire élevé et de module élevé. 20. Procédé selon la revendication 17, caractérisé en ce que l'étape de production du ruban comporte l'étape d'activation des surfaces des fibres du ruban. 21. Prothèse dentaire formée selon le procédé de l'une des revendications 17 à 20.