Brevet FR2741526A1 — publié le 19970530

La présente invention conceme un genou prothétique s'appliquant aux amputés transfémoraux de toute origine. A ce jour, les genoux prothétiques peuvent se diviser en deux classes: ceux à verrou qui obligent l'utilisateur à marcher genou raide et à manipuler un levier débloquant le verrou pour les passages debout-assis. creux à flexion libre qui obligent l'utilisateur à contrôler activement le degré de flexion du genou pour obtenir la sécurité maximum durant la phase d'appui. Divers dispositifs mécaniques, pneumatiques ou hydrauliques aident l'utilisateur à contrôler le degré de flexion du genou. Selon l'invention développée ci-dessous, I'appareil présenté introduit une nouvelle classe de genou prothétique intermédiaire entre les précédentes. Les dessins annexés illustrent l'invention, son principe de fonctionnement et décrivent l'objet: Les figures I et 2 représentent le principe général de fonctionnement du genou. La figure 3 représente les pièces d'arc-boutement quand l'utilisateur n'exerce aucun effort sur le sol. La figure 4 représente la position d'arc-boutement quand l'utilisateur exerce un appui sur le sol. La figure 5 représente un détail des pièces s'arc-boutants , le système de rappel est non apparent. La figure 6 représente une coupe vue de profil. La figure 7 représente une coupe vue de face. La figure 8 représente le montage de l'arc-boutement: en position 1, le genou est libre ; en position 2, il est arc-bouté. La figure 9 représente les flasques fermant latéralement le corps. La figure 10 représente une variante dans le dessin du corps du genou prothétique. En référence à ces dessins, la flexion-extension du genou prothétique (2) est libre quand le pied prothétique n'est pas en appui au sol. Dans ce cas le dispositif forme une roue libre monocentrique entre 0 , extension complète (4) et 1300, flexion complète (3). Dés que le pied se trouve en appui (1), force dirigée du bas vers le haut, suite à une action de l'utilisateur par l'intermédiaire de l'emboîture et quel que soit l'angle a, le genou présente un dispositif mécanique passif d'arc-boutement bloquant la rotation du genou dans le sens de la flexion (fermeture de l'angle jambe-cuisse) (3) tout en permettant la rotation dans le sens de l'extension (ouverture de l'angle jambe-cuisse) (4). Le dispositif comporte principalement un corps circulaire (5), sur lequel l'emboîture (27) vient se fixer par une attache normalisée. La surface interne de ce corps (6) forme une piste en forme de secteur circulaire sur laquelle se fait l'arc-boutement. A l'intérieur de ce corps (5), une rotule métallique (7) peut se mouvoir d'environ deux millimètres, le long de guides (8) dans le sens crânialcaudal. Cette rotule (7), quand elle se trouve en position crâniale en raison de l'appui du pied prothétique sur le sol, permet à un rouleau (9) d'être libéré pour s'arc-bouter entre une cale (26) et la surface interne (6) du corps (5). Le rouleau (9) est poussé dans sa position d'arc-boutement, vers la surface interne du corps (6) au moyen de deux ressorts (23) qui appuient, d'une part sur un berceau métallique (22) sur lequel le rouleau (9) repose et sur une encoche (29) de la rotule.La rotule (7) est munie de deux barrettes métalliques (10) rappelant le rouleau (9) dans une position telle que tout contact et frottement sont abolis entre le rouleau (9) et la surface interne (6) du corps (5) quand la rotule (7) est en position caudale lorsque l'utilisateur n'applique pas d'effort sur le pied. La rotule (7) est prolongée vers le pied prothétique par une pièce de serrage creuse (II) permettant de recevoir un tube bas de jambe de diamètre normalisé (28). La pièce de serrage creuse (11) est percée d'un trou fileté (12) dans lequel viens se loger une vis (13) à l'extrémité de laquelle est placé un ressort (14). La tension de ce ressort permet de régler la valeur de la force d'appui (1) nécessaire au déplacement de la rotule (7) permettant à l'arc-boutement de se faire. Le corps (5) est évidé dans sa partie inférieure et posténeure (24) autorisant le passage des pièces de liaison entre la rotule (7) et la pièce de serrage inférieure (11) afin de permettre la flexion (3) et l'extension (4). Le corps circulaire (5) est fermé latéralement par deux flasques (15) percée d'un évidement servant d'axe transversal (16) à l'ensemble du dispositif. Les flasques (15) sont vissées dans le corps. La face externe de chacune des flasques (15) est munie, dans le quart supéroexterne, d'un ergot (17) permettant l'accrochage d'une des extrémités d'un ressort ou d'un élastique. L'autre extrémité du ressort ou de l'élastique prend place sur un autre ergot (19) situé à l'extrémité d'un levier (20). Le levier (20) est solidaire de l'axe du genou. Cet ensemble, identique de chaque côté du corps circulaire (5), sert de rappel d'extension. Une vis de réglage (21) permet de modifier la position du levier (20) pour régler la force du rappel d'extension. Le montage de l'arc-boutement est fait de telle manière que la distance d'arc-boutement (25) soit inférieure au déplacement de la rotule (7). La coaxialité entre le corps (5) et la rotule (7) doit être excellente. Le montage est réalisé en variant l'épaisseur de la cale (26) placée entre la rotule et le rouleau. La hauteur des barrettes métalliques (10) peut aussi varier. L'ensemble d'arc-boutement, formé de la cale (26), du rouleau (9) et de la surface interne du corps (6) doivent être le plus possible en matériau homogène au point de vue de la dureté. Selon des modes particuliers de réalisation, les matériaux peuvent être différents pour le corps (6) et la cale (26) ainsi que le dessin du corps avec la présence d'une gorge de guidage (18). Le matériau du rouleau (9) est identique [ acier 1 00C6 ] - le corps et la cale sont en acier chromé ou bien en acier recouvert d'un clinquant collé pour les zones de contact entre le rouleau, la cale et le corps. - le corps et la cale sont en alliage légers, dans ce cas, la surface de contact entre le corps et le rouleau est recouverte d'un clinquant collé tandis que la cale est en tôle bleue . - le corps est nitruré avec une cale en alliage léger recouvert d'acier à ressort. Cette liste est non exhaustive. REVENDICATIONS 1) Dispositif servant de genou prothétique (2) pour amputés transfémoraux caractérisé en ce qu'il forme une roue libre permettant la flexion (3) et l'extension (4) quand il est sans appui au sol et qu'il ne permet que l'extension (4) quand il est en appui au sol (1). 2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que la force d'appui (I) permet à une rotule (7) de se mouvoir de deux millimètres. 3) Dispositif selon la revendication 1 et la revendication 2 caractérisé en ce que le mouvement de la rotule (7) permet de libérer un rouleau (9) pouvant alors s'arc-bouter entre une cale (26) et la surface interne (6) du corps (5) du dispositif. 4) Dispositif selon la revendication 3 caractérisé en ce que le mouvement d'arc-boutement du rouleau (9) est facilité par deux ressorts (23) comprimés entre un berceau (22) sur lequel le rouleau (9) repose et une encoche (29) sur la rotule (7). 5) Dispositif selon la revendication 3 ou la revendication 4 caractérisé en ce que la mise décharge du dispositif permet à la rotule (7) munie de deux barrettes métalliques (10) d'assurer un mouvement du rouleau (9) tel qu'aucun contact ou frottement n'est possible entre le rouleau (9) et la surface interne (6) du corps (5). 6) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que de chaque côté du corps (5) du dispositif un levier (20) muni d'un ergot (19) est solidaire de l'axe transversal (16) du genou prothétique. 7) Dispositif selon la revendication 6 caractérisé en ce qu'une vis (21) permet de modifier la position du levier (20). 8) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que chaque flasque (15) fermant latéralement le corps (5) du dispositif est munie d'un ergot (17). 9) Dispositif selon la revendication 6, la revendication 7 et la revendication 8 caractérisé en ce que des ressorts ou des élastiques peuvent être tendus entre les ergots (19) et les ergots (17). 10) Dispositif selon la revendication 1 et la revendication 2 caractérisé en ce qu'une vis (13) surmontée d'un ressort (14), le tout passant à travers une pièce de serrage (il) permet un réglage de la force d'appui nécessaire à l'utilisation du dispositif.