Brevet FR2726464A1 — publié le 19960510

L'invention concerne une prothèse vocale destinée à être mise en place dans un vestibule entre l'oesophage et la trachée, comprenant une pièce centrale cylindrique comportant un passage cylindrique, à chaque extrémité de la pièce centrale, une bride en saillie à l'extérieur par rapport à la pièce centrale, et un clapet qui agit en coopération avec un siège disposé dans le passage, à une extrémité de la pièce centrale, étant entendu que la pièce centrale, la bride et le clapet sont réalisés dans un matériau flexible et présentent une unité de matière. Une prothèse vocale de ce type est publiée dans le document DE-T2-690 03 817, dans le cas duquel la bague est constituée d'un matériau, qui est rigide par rapport au matériau flexible, et qui est disposé, dans la pièce centrale, au voisinage du siège pour rigidifier le siège et peut également former le siège lui-même. Dans ces conditions, il peut être difficile de mettre en place la prothèse dans le vestibule, parce que la prothèse, par suite de la rigidité de la bague, offre une résistance s'opposant à sa mise en place et que le vestibule doit donc se dilater pendant la mise en place. Le but de la présente invention est donc de remédier à ces difficultés et de créer une prothèse vocale du type indiqué, qui puisse résister aux mouvements dans les muscles qui l'entourent et déforment la prothèse, et qui pourraient compromettre le fonctionnement de la soupape, et cela sans exercer une pression désagréable contre les parois de l'oesophage et de la trachée artère. Le problème indiqué ci-dessus est résolu, selon l'invention, par le fait qu'une bague qui forme le siège, est constituée d'un matériau flexible ou mou et est de préférence collée dans la pièce centrale. On décrira ci-après plus en détail l'invention, à l'aide d'un exemple d'exécution, en référence au dessin annexé, sur lequel la figure est une vue en coupe longitudinale d'une prothèse vocale selon l'invention. La prothèse vocale représentée sur la figure comprend une pièce centrale cylindrique 1 comportant un passage cylindrique. A chaque extrémité, la pièce centrale forme une bride extérieure, respectivement 2 et 3, de forme annulaire, en saillie vers l'extérieur. L'une de ces brides, 2, est, après la mise en place de la prothèse dans la gorge, prévue pour être en contact avec la face interne de la trachée, et l'autre bride 3 doit, après la mise en place de la prothèse dans la gorge, venir en contact avec la face interne de l'oesophage. La pièce centrale 1 est, radialement vers 1' intérieur de la bride 3, munie d'un clapet de soupape 4 circulaire, qui fait parie intégrante de la pièce centrale, ou qui est réalisé en formant une unité de matière avec elle. Le clapet de soupape 4 est, le long de la plus grande partie de sa périphérie, séparé de la pièce centrale, de façon qu'il reste une courte partie de sa périphérie qui forme l'articulation du clapet de soupape. Le clapet de soupape est réalisé relativement mince et l'articulation présente une très faible résistance à la flexion, de telle façon qu'une très faible pression est nécessaire pour l'ouverture de la soupape. Une partie cylindrique 6, coupée en biseau, forme un prolongement de la pièce centrale cylindrique 1 au-delà de la bride 3. Dans le cas de la forme d'exécution représentée, l'articulation est disposée sur la partie 6 du prolongement de la pièce centrale qui se trouve être découpée la plus large, mais l'articulation peut cependant également être disposée dans une autre position. La partie 6 protège le fragile clapet de soupape des influences extérieures. Dans le cas de la forme d'exécution représentée, toutes les pièces de la prothèse décrite sont constituées de caoutchouc de silicone. Si la pièce centrale est constituée de caoutchouc de silicone, le produit de collage est, de préférence, une colle de silicone, qui peut être admise médicalement. On peut également utiliser d'autres matériaux flexibles et élastiques ou mous. Du côté intérieur, axialement, du clapet de soupape, dans la pièce centrale 1, est réalisée une rainure intérieure, dans laquelle est installée une bague 5. La bague est constituée d'un matériau flexible, par exemple de la même matière que les pièces citées ci-dessus de la prothèse, par exemple du caoutchouc de silicone. Le diamètre intérieur de la bague est choisi de telle façon que la périphérie intérieure de la bague forme un prolongement ou une prolongation de la face intérieure de la pièce centrale. Le diamètre intérieur est ainsi essentiellement constant sur toute la longueur de la prothèse. La bague est fixée par collage dans la pièce centrale 1, et une partie annulaire de l'extrémité de la bague forme le siège du clapet de soupape 4. La bague flexible ou molle 5, fixée par collage, forme, ensemble avec la pièce centrale 1, une unité qui peut être mise en place sans difficulté dans le vestibule, mais n'est pas facilement écrasée, de telle façon que la sensibilité de la soupape aux mouvements des muscles qui l'entourent, par exemple lors de la déglutition, est diminuée de façon essentielle, et cela, sans que la prothèse soit assez rigide pour causer une pression désagréable, lors de la mise en place dans le vestibule, ou après sa mise en place, contre la paroi de l'oesophage placée au contact contre la bride 3. REVENDICATION Prothèse vocale destinée à être mise en place dans un vestibule (fistule) entre l'oesophage et la trachée artère, comprenant une pièce centrale (1) cylindrique comportant un passage cylindrique, à chaque extrémité de la pièce centrale, une bride (2,3) en saillie à l'extérieur par rapport à la pièce centrale et un clapet (4) qui agit en coopération avec un siège disposé dans le passage à une extrémité de la pièce centrale, la pièce centrale, les brides et le clapet étant réalisés avec une unité de matière à partir d'un matériau flexible, caractérisée en ce qu'une bague (5), qui forme le siège, est constituée d'une matière flexible ou molle et est montée dans la pièce centrale, en étant de préférence collée, pour former, avec la pièce centrale, une unité qui soit assez flexible pour que la prothèse puisse être facilement mise en place dans le vestibule, mais ne puisse pas être écrasée facilement par les mouvements des muscles.