Brevet FR2730640A1 — publié le 19960823

SYSTEME D'HUMIDIFICATION D'UN GAZ INSUFFLE A UN PATIENT L'invention concerne un système d'humidification d'un gaz insufflé à un patient, comprenant un humidificateur et un système de tubage pour l'alimentation en gaz, relié à l'humidificateur, pour alimenter le patient en gaz humidifié. Des systèmes d'humidification comprenant un humidificateur et un tube trachéal ou un masque sont utilisés pour augmenter l'humidité d'un gaz insufflé à un 1 0 patient. Des exemples de tels systèmes sont décrits dans les publications WO 91/19527 et 9522267. L'humidificateur comprend généralement une résistance agencée pour vaporiser de l'eau. La résistance peut être auto- régulée ou un détecteur de température séparé peut être prévu pour indiquer la température du gaz fourni au patient. L'humidité peut être modifiée en faisant varier la vitesse de l'écoulement de l'eau vers l'humidificateur en réponse à la température détectée. Cependant, ce procédé ne fournit pas un contrôle très précis de l'humidité. Un but de la présente invention est de fournir un système qui peut être utilisé pour fournir un contrôle amélioré de l'humidité. Le système d'humidification selon la présente invention, du genre indiqué en préambule, est caractérisé en ce qu'il comprend un détecteur d'humidité, relié au système de tubage pour l'alimentation en gaz, agencé pour fournir une sortie représentative de l'humidité du gaz insufflé au patient. Le système de tubage pour l'alimentation en gaz peut comporter un tube et un connecteur relié audit tube, le détecteur d'humidité étant monté dans le connecteur. Le tube peut être un tube trachéal et le système de tubage pour l'alimentation en gaz comprend en outre un tube monté entre l'extrémité côté machine du tube 2 2730640 trachéal et l'humidificateur, le connecteur étant monté entre le tube trachéal et ledit tube. La sortie du détecteur d'humidité est de préférence reliée à l'humidificateur pour contrôler l'humidification du gaz. L'humidificateur comporte avantageusement un dispositif échangeur de chaleur et d'humidité, une alimentation en eau du dispositif échangeur et une résistance pour chauffer l'eau fournie au dispositif échangeur. Dans la forme de réalisation préférée, l'humidificateur comporte une pompe à eau, la sortie du détecteur d'humidité étant connectée pour contrôler la vitesse de ladite pompe. Dans une variante de réalisation, la sortie du détecteur d'humidité peut être connectée pour contrôler la température de la résistance. La présente invention et ses avantages apparaîtront mieux dans la description suivante d'un exemple de réalisation, en référence au dessin annexé, dans lequel la figure unique représente schématiquement le système selon l'invention. Le système d'humidification comprend un tube trachéal 1, ou un autre dispositif respiratoire, relié à un humidificateur 2 contrôlé par un détecteur d'humidité 3. Le système est relié à un appareil de ventilation 4. Le tube trachéal 1 est réalisé de façon conventionnelle et comporte, à son extrémité côté patient, un manchon 10 qui assure l'étanchéité avec la trachée quand elle est insufflée. Son extrémité côté machine, ou extrémité proximale, est reliée à un connecteur 15. Ce connecteur 15 comprend un détecteur d'humidité 3 exposé au gaz circulant le long de l'intérieur du connecteur et ensuite le long du tube. Un fil 11 s'étend du détecteur 3 et est relié par un raccord 13 à un câble 14 d'une unité de contrôle 20 de l'humidificateur 2. Un tube flexible 16 relie le connecteur 15 à un dispositif échangeur de chaleur et d'humidité (ECH) 22 formant une partie de l'humidificateur 2. Ce dispositif se compose d'un boîtier 3 2730640 extérieur 23 et d'un élément échangeur 24 réalisé en papier ou en mousse plastique traités pour être hygroscopiques. Le boîtier 23 renferme, du côté patient de l'élément échangeur 24, une résistance électrique 25 recouverte d'une mèche absorbante 26. Une arrivée d'eau 27 est disposée près de la mèche 26 et est reliée par un tube 28 à un réservoir d'eau se présentant sous la forme d'un sac suspendu 29 rempli d'eau stérilisée. Le tube 28 passe à travers une pompe péristaltique 30 logée à l'intérieur d'un boîtier 31 contenant également l'unité de contrôle 20. Cette unité de contrôle 20 contrôle la vitesse de la pompe 30 et fournit une puissance de sortie à la résistance 25 par un conducteur 32. 1 o Différents systèmes d'affichage, tels qu'un affichage 33 de l'humidité détectée par le détecteur 3, peuvent être prévus sur le boîtier 31. En fonctionnement, l'appareil de ventilation 4 alimente le patient en gaz par le dispositif ECH 22 et des moyens d'alimentation en gaz comprenant le tube 16, le connecteur 15 et le tube trachéal 1. Le gaz exhalé circule du patient vers l'appareil de ventilation 4 à travers l'élément échangeur 24 auquel il cède une grande partie de sa chaleur et de son humidité. Le gaz inhalé s'écoule dans la direction opposée à travers l'élément échangeur 24 et, comme il est relativement froid et sec, récupère de la chaleur et de l'humidité de l'élément échangeur. La chaleur et l'humidité du gaz inhalé sont complétées, après leur passage dans l'élément échangeur 24, par la chaleur de la résistance 25 et l'humidité s'évaporant de la mèche 26. Le degré d'humidité du gaz insufflé au patient peut varier pour plusieurs raisons, telles que l'accélération de la respiration, le changement de température ambiante ou une modification intervenant avec le temps dans le fonctionnement de l'élément échangeur 24 N'importe quelle modification dans l'humidité est détectée par le détecteur 3 et signalée à l'unité de contrôle 20. Une chute de l'humidité fait que l'unité de contrôle 20 augmente la vitesse de la pompe péristaltique 30 de manière à augmenter l'écoulement de l'eau vers le dispositif ECH 22. Elle peut également élever la température de la résistance 25 afin d'augmenter la vitesse d'évaporation de la mèche 26. 4 2730640 La présente invention n'est pas limitée aux formes de réalisation décrites mais peut subir toutes modifications évidentes pour l'homme du métier. Par exemple le détecteur 3 peut être monté à de nombreux autres endroits tels que dans le tube 1 lui-même, par exemple à l'extrémité côté patient, ou dans le tube flexible 16 relié au connecteur 15. Il peut également être monté dans le dispositif ECH 22 ou sur une sonde séparée qui peut être insérée dans le tube trachéal 1 par n'importe quel moyen approprié, tel que par exemple par un orifice d'aspiration dans un raccord à angles. 2730640 REVENDICATIONS 1. Système d'humidification d'un gaz insufflé à un patient, comprenant un humidificateur et un système de tubage pour l'alimentation en gaz, relié à lI'humidificateur, pour alimenter le patient en gaz humidifié, caractérisé en ce qu'il comprend un détecteur d'humidité (3), relié au système de tubage (1, 15, 16) d'alimentation en gaz, agencé pour fournir une sortie représentative de l'humidité du gaz insufflé au patient. 2. Système d'humidification selon la revendication 1, caractérisé en ce que le système de tubage pour l'alimentation en gaz comporte un tube (1) et un connecteur (15) relié audit tube, et en ce que le détecteur d'humidité (3) est monté dans le connecteur (15). 3. Système d'humidification selon la revendication 2, caractérisé en ce que le tube (1) est un tube trachéal, et en ce que le système de tubage pour l'alimentation en gaz comprend en outre un tube (16) monté entre l'extrémité côté machine du tube trachéal (1) et l'humidificateur (2), le connecteur (15) étant monté entre le tube trachéal (1) et ledit tube (16). 4. Système d'humidification selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la sortie du détecteur d'humidité (3) est reliée à l'humidificateur (2) pour contrôler l'humidification du gaz. 5. Système d'humidification selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'humidificateur (2) comporte un dispositif échangeur de chaleur et d'humidité (22), une alimentation (28, 29, 30) en eau du dispositif échangeur et une résistance (25) pour chauffer l'eau fournie au dispositif échangeur. 6. Système d'humidification selon la revendication 5, caractérisé en ce que l'humidificateur (2) comprend une pompe à eau (30), et en ce que la sortie du détecteur d'humidité (3) est connectée pour contrôler la vitesse de la pompe (30). 6 2730640 7. Système d'humidification selon la revendication 5, caractérisé en ce que la sortie du détecteur d'humidité (3) est connectée pour contrôler la température de la résistance (25).