Brevet FR2724113A1 — publié le 19960308

DISPOSITIF RÉGULATEUR DE DÉPRESSION POUR SYSTEMES DE DRAINAGE MÉDICAL La présente invention a pour objet un dispositif régulateur de dépression pour systèmes de drainage médical. I1 est destiné d'une manière générale à la ponction par aspiration de fluides à extraire de cavités corporelles d'un patient, par exemple au drainage de la cavité pleurale. I1 existe à ce jour un grand nombre d'appareil de drainage médical par aspiration. Les dispositifs les plus courants actuellement se présentent sous la forme d'une unité monobloc en matière synthétique injectée ou soufflée, le plus souvent à usage unique, et peuvent être rangés dans deux grandes catégories: - Les systèmes à manomètre et joint hydrauliques, tels que ceux décrits dans le brevet français NO FR 69 18 582 ou les brevets américains NO 3 363 627 et 3 363 627.Ils comportent pour l'essentiel une chambre collectrice à un ou plusieurs volumes, raccordée à une source d'aspiration telle que pompe à vide, et au conduit destiné à être mis en communication avec la cavité du patient, une chambre à joint hydraulique empêchant la cavité d'être soumise à la pression atmosphérique, et un régulateur de dépression à eau, constitué d'une chambre manométrique en "U", et comportant une tubulure débouchant à l'atmosphère, l'ensemble étant agencé de manière à mettre la source d'aspiration directement en communication avec l'atmosphère lorsque la dépression a tendance à dépasser une valeur de consigne déterminée par la quantité d'eau contenue dans le manomètre. Ces appareils, simples, précis et peu onéreux présentent cependant deux inconvénients importants.Ils ne permettent qu'une dépression limitée à 20 ou 25 cm d'eau, ce qui est insuffisant dans certains cas, et surtout, un bruit important est produit au cours du fonctionnement du fait de l'air barbotant au travers de l'eau se trouvant dans la chambre manométrique. - Les systèmes à soupapes (voir par exemple le brevet français NO FR 2 666 229 et le brevet américain NO US 4 605 40) qui permettent de supprimer la chambre à joint hydraulique et la chambre manométrique grâce à l'utilisation d'un certain nombre de soupapes unidirectionnelles ayant en particulier pour fonction, d'une part d'éviter à l'air atmosphérique de pénétrer dans la chambre collectrice et, d'autre part de mettre la source d'aspiration en communication avec l'atmosphère de manière à réguler la dépression dans la chambre collectrice.En raison des fortes variations du niveau d'aspiration de la source d'aspiration dans les réseaux de vide des hôpitaux, il est difficile de maintenir avec une précision suffisante le degré de dépression désiré dans la chambre collectrice et, de ce fait, les appareils à vannes comportent généralement un ou plusieurs dispositifs régulateurs de l'écoulement d'air, ce qui rend ces systèmes très complexes, d'un coût de fabrication élevé et d'une fiabilité limitée, les soupapes étant susceptibles de se bloquer. En outre, la dépression étant régulée par des soupapes à ressort taré, la précision obtenue est en général médiocre. Le dispositif selon la présente invention supprime tous ces inconvénients. En effet, il permet d'obtenir des appareils de drainage chirurgical d'une grande simplicité et par conséquent fiables et d'un prix de revient compétitif, silencieux, très précis grâce à une régulation de la dépression par colonne de liquide, et autorisant des dépressions relativement importantes, limitées seulement par l'encombrement de ladite colonne. I1 est constitué d'un contrôleur d'aspiration comportant un orifice de mise à l'atmosphère de la source d'aspiration permettant, lorsqu'il est obturé, de provoquer une dépression dans le circuit contrôlé, ledit orifice pouvant être ouvert ou fermé en fonction de la dépression aval par un dispositif extensible s'appliquant sur lui sous l'effet du poids d'une colonne d'eau reliée par un conduit au circuit à contrôler de manière à ce que l'élément extensible dégage ledit orifice lorsque la dépression aval équilibre la colonne d'eau. Sur les dessins schématiques annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs de formes de réalisation de l'objet de l'invention et destinés surtout à illustrer son principe de fonctionnement: la figure 1 est une vue d'ensemble du dispositif associé à une chambre collectrice et un manomètre hydraulique, la figure 2 représente une variante du dispositif seul, monté sans manomètre hydraulique, les figures 3 et 4 sont des coupes verticales, à une échelle différente, du détail A de la figure 1, montrant respectivement l'orifice du contrôleur d'aspiration obturé et dégagé par l'élément extensible, et la figure 5 représente une variante de l'élément extensible. Le dispositif, figures 1 à 5, est constitué d'un contrôleur d'aspiration 1 comportant un orifice 2 de mise à l'atmosphère de la source d'aspiration, et d'un élément extensible 3 élastique mis en charge par une colonne de liquide 4 reliée au circuit à contrôler, et apte à ouvrir et fermer ledit orifice en fonction de la dépression régnant dans ledit circuit. Le contrôleur d'aspiration est formé d'un corps 5 dans lequel aboutissent un conduit de sortie 6 raccordé à une source d'aspiration, et un conduit d'entrée 7 communiquant avec la chambre collectrice 8 du système de drainage destinée à recueillir les fluides aspirés par l'intermédiaire d'un tube 9 dans la cavité du patient. Le corps 5 peut être vide, de forme quelconque, et simplement intercalé dans la tubulure d'aspiration de telle manière que l'obturation de l'ouverture 2 mette le circuit à contrôler en dépression. Cependant, le contrôleur d'aspiration 1 sera avantageusement constitué d'un élément de type connu dans lequel l'extrémité du conduit d'entrée 7 située à l'intérieur du contrôleur d'aspiration 1 est fermée, lorsque l'orifice 2 est en communication avec l'atmosphère, par une membrane souple 10 jouant le rôle de clapet anti-retour. Cette membrane est agencée de telle manière que l'obturation de l'orifice 2, créant une dépression dans le corps 5 du contrôleur d'aspiration, provoque sa déformation et libère l'extrémité du conduit d'entrée 7, mettant ainsi ce dernier en communication avec la source d'aspiration. L'élément extensible 3, réalisé en élastomère très fin, pourra être constitué d'un ballonnet 3 ou d'une membrane déformable 3' (figure 6), fixé de façon étanche à l'extrémité inférieure de la colonne de liquide 4. L'extrémité supérieure de cette dernière est mise en communication avec l'intérieur de la chambre collectrice 8 par un conduit de liaison 11, afin que la pression soit la même dans la colonne et dans la chambre collectrice. L'élément extensible 3 sera disposé au-dessus du contrôleur d'aspiration 1 de manière à obturer l'orifice 2 de celui-ci tant que le poids de liquide 12 exerce une pression sur lui, et à dégager ledit orifice dès que ce poids est équilibré par la dépression de la chambre collectrice 8. On obtient ainsi une régulation très précise de la dépression, celle-ci étant déterminée par la masse de liquide 12 agissant sur l'élément extensible 3. En effet, dès que la dépression de la chambre collectrice atteint une valeur suffisante pour équilibrer cette masse, la pression sur ledit élément extensible est annulée, et l'élasticité de ce dernier provoque sa contraction, ce qui entraîne le dégagement de l'orifice 2 du contrôleur d'aspiration 1, et la mise à l'atmosphère de la source d'aspiration. La membrane souple 10 obture alors le conduit d'entrée 7, empêchant toute communication avec l'intérieur du corps 5 du contrôleur d'aspiration, et donc avec l'atmosphère. Lorsque la dépression diminue dans la chambre collectrice 8, la colonne de liquide exerce une pression sur l'élément extensible 3, ce qui a pour effet de fermer l'ouverture 2 et de permettre à nouveau l'aspiration. La colonne de liquide 4 pourra avantageusement constituer l'une des branches d'un manomètre hydraulique en "U", l'extrémité supérieure de la seconde branche 13 étant mise en communication avec l'atmosphère. Cette disposition présente deux avantages. Tout d'abord, elle permet de contrôler à tout moment la valeur de la dépression dans la chambre collectrice 8, qui est proportionnelle à la différence de hauteur de liquide dans les deux branches 4, 13 du manomètre. Par ailleurs elle rend possible l'introduction d'air dans la chambre collectrice 8 en cas d'augmentation importante de la dépression, ce qui se produit en particulier lorsque le patient tousse. De surcroît elle rend aisé le remplissage et le dosage du liquide 12. Le dispositif décrit est avant tout conçu pour être monté sur une chambre collectrice associée ou non avec un joint hydraulique, dans le but de réaliser des appareils de drainage compacts à usage unique. Le positionnement des divers éléments constitutifs donne à l'objet de l'invention un maximum d'effets utiles qui n'avaient pas été, à ce jour, obtenus par des dispositifs similaires. REVENDICATIONS 10. Dispositif régulateur de dépression pour systèmes de drainage médical, destiné d'une manière générale à équiper les appareils de ponction par aspiration utilisés pour l'extraction de fluides hors des cavités du corps d'un patient, caractérisé par la combinaison d'une part, d'un contrôleur d'aspiration (1) pourvu d'un conduit d'entrée (7) et d'un conduit de sortie (6) raccordés respectivement au système de drainage et à la source d'aspiration, et comportant un orifice (2) de mise à l'atmosphère de ladite source d'aspiration apte à provoquer, lorsqu'il est obturé, une dépression dans le circuit contrôlé et, d'autre part, d'un élément extensible (3, 3') élastique appliqué sur ledit orifice par le poids d'une colonne de liquide (4) mise en communication avec le circuit à contrôler de telle manière que l'élément extensible (3) dégage ou obture l'orifice (2) en fonction de la dépression régnant dans ledit circuit. 20. Dispositif selon la revendication 1, se caractérisant par le fait que l'élément extensible (3, 3') est disposé au-dessus du contrôleur d'aspiration (1) et conçu de façon à obturer l'orifice (2) de celui-ci tant que le poids de la colonne de liquide (4) exerce une pression sur lui, et à dégager ledit orifice grâce à la contraction provoquée par son élasticité, dès que ce poids est équilibré par la dépression régnant dans le circuit contrôlé, annulant ainsi la pression sur ledit élément extensible. 30. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que le contrôleur d'aspiration (1) comporte un clapet anti-retour interne à membrane souple (10), monté à l'extrémité du conduit d'entrée (7) et agencé de telle manière, que la dépression crée dans le corps (5) du contrôleur d'aspiration par l'obturation de l'orifice (2) libère l'extrémité dudit conduit d'entrée, mettant ce dernier en communication avec la source d'aspiration. 40. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que l'élément extensible (3, 3') est réalisé en élastomère très fin, et qu'il est fixé de façon étanche à l'extrémité inférieure de la colonne de liquide (4). 50. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que l'élément extensible (3) est constitué d'un ballonnet. 60. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, se caractérisant par le fait que l'élément extensible (3') est constitué d'une membrane déformable. 70. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que la colonne de liquide (4) constitue l'une des branches d'un manomètre hydraulique en "U", l'extrémité supérieure de la seconde branche (13) étant mise en communication avec l'atmosphère. 8". Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait qu'il est agencé pour équiper une chambre collectrice (8), associée ou non avec un joint hydraulique, de manière à réaliser un appareil de drainage compact à usage unique.