Brevet FR2726997A1 — publié le 19960524

La présente invention concerne un implant dentaire. Les implants dentaires de types connus, comprennent généralement un corps conformé pour être inséré dans l'os maxillaire alvéolaire. Le corps de l'implant porte un support de dent apte à recevoir une dent de prothèse, le corps et le support de dent constituant un ensemble rigide. Un tel implant dentaire notamment décrit dans le document WG 87 06816 comporte un tube métallique apte à hêtre impacté dans l'os maxillaire, à l'intérieur duquel est positionnée une pastille sur laquelle est monté en appui le support de dent. Au niveau de l'ouverture supérieure du tube métallique, une enveloppe en matière plastique entoure le support de dent de façon à le fixer au tube métallique. En outre, un bouchon assurant l'obturation de l'implant excerce une pression sur l'enveloppe en matière plastique entourant le support de l'implant. Cette enveloppe en matière plastique n'assure pas une réelle souplesse au niveau du support de dent. De nombreuses études ont démontré que les dents présentent naturellement une certaine mobilité. Cette mobilité résulte de la configuration de l'os maxillaire alvéolaire et du ligament parodontal qui confèrent à la dent une raideur et un amortissement. Cette mobilité permet d'atténuer les efforts transmis aux maxillaires lors de la mastication. La présente invention propose un nouveau type d'implant dentaire qui présente une configuration simple et qui permet de retrouver les caractéristiques de mobilité que présentent normalement une dent naturelle pour limiter les efforts transmis à l'os mzxillaire. Plus particulièrement, selon l'invention l'implant dentaire comporte: - un corps allongé selon un axe X-X', muni d'un alésage axial ouvert à une extrémité, - un élément élastiquement déformable positionné dans le fond de l'alésage axial du corps, - un insert de montage allongé selon l'axe X-X', monté dans l'alésage axial du corps en appui contre l'élément élastiquement déformable, ledit insert étant percé d'un orifice ouvert à une extrémité et comportant une paroi externe périphérique pourvue de moyens de blocage en rotation coopérant avec des moyens complémentaires de la paroi de l'alésage axial du corps afin de bloquer en rotation ledit insert de montage dans ce dernier, tout en autorisant une translation limitée selon l'axe X-X' dudit insert dans ledit alésage axial, -une bague de liaison fixée sur le corps et entourant la partie supérieure de l'insert de montage tout en laissant un espace annulaire apte à recevoir un support de dent pour son montage sur ledit insert, - ledit support de dent comportant un passage traversant aligné avec l'orifice dudit insert de montage pour assurer le montage d'un organe d'assemblage dans l'orifice dudit insert via le passage traversant du support de dent. Ainsi selon l'invention, le support de dent et l'insert de montage assemblés sont montés de façon souple dans le corps de l'implant, c'est à dire qu'ils peuvent légèrement se déplacer en translation verticale dans ledit corps. De ce fait, lorsque la dent prothétique montée sur le support de dent est soumise à des efforts dus par exemple à la mastication, ces efforts sont transmis à l'élément élastiquement déformable par l'intermédiaire de l'insert qui le comprime élastiquement. La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés;i titre d'exemples non limitatifs, fera bien comprendre en quoi consiste l'invention et comment elle peut être réalisée. La figure 1 est une vue schématique en perspective éclatée de l'implant dentaire selon l'invention, avec un arrachement au niveau du corps de l'implant. La figure 2 est une vue schématique en perspective de l'implant dentaire selon l'invention à l'état monté avec un arrachement partiel. En référence aux figures 1 et 2, on a représenté un implant dentaire qui comporte un corps 10 allongé suivant un axe vertical X-X' correspondant à l'axe de montage de l'implant dans l'os maxillaire. Ce corps 10 destiné à être implanté dans l'os maxillaire, comporte une partie principale 10a essentiellement cylindrique de révolution autour de l'axe X-X'. La paroi externe périphérique de la partie principale 10a du corps 10 de l'implant est ici une paroi lisse, ce corps îOa étant destiné à etre impacté dans l'os maxillaire.Bien entendu, selon d'autres variantes non représentées, on peut envisager que cette paroi externe soit pourvue d'un filetage en vue d'un vissage du corps dans l'os maxillaire, ou bien soit conformée en gradins. La partie principale lOa du corps 10 est percée d'un alésage axial 1 1 ouvert à une extrémité, ici en partie supérieure, et comportant un fond 13. Cet alésage axial 1 1 présente une paroi 1 la généralement cylindrique de révolution autour de l'axe X-X'. Au moins, une zone de la paroi interne 1 la est nécessairement conformée avec un profil particulier pour assurer la solidarisation avec d'autres pièces de l'implant dentaire, comme cela sera décrit ultérieurement. En dessous de la partie principale lova, le corps 10 se prolonge par une partie secondaire lOb percée de canaux sensiblement transversaux à l'axe X-X', qui assurent l'irrigation sanguine. Ces canaux d'irrigation forment des cavités dans lesquelles s'effectue la repousse osseuse ce qui assure un blocage du corps dans l'os maxillaire. Le corps de l'implant étant destiné à etre en contact avec la gencive, il est réalisé de préférence en titane pur. En outre, l'implant dentaire comporte un élément 12 élastiquement déformable positionné sur le fond 13 de l'alésage axial 1 1 du corps de l'implant 10. Cet élément 12 présente une forme de manchon cylindrique de révolution autour de l'axe X-X', et de hauteur déterminée de sorte qu'une fois positionné sur le fond de l'alésage 11, l'élément élastiquement déformable 12 remplit une partie seulement de la hauteur de l'alésage axial 11. A cet effet, on notera que le diamètre externe du manchon 12 élastiquement déformable est sensiblement égal au diamètre de l'alésage axial 11 du corps 10 de sorte que lorsque celuisi est mis en place sur le fond 13 dudit alésage, la surface périphérique cylindrique de révolution du manchon 12 vient contre la paroi cylindrique de révolution de l'alésage axial 11. Ce manchon 12 est avantageusement réalisé dans un matériau polymère tel que le polyéthylène. L'implant dentaire comporte également un insert de montage 14 qui affecte une forme allongée selon l'axe X-X'. Cet insert 14 est monté dans l'alésage axial 1 1 du corps 10 en appui contre la surface supérieure du manchon 12 élastiquement déformable. L'insert de montage 14 comporte sur une partie de sa hauteur une paroi externe périphérique 17 cylindrique de révolution autour de l'axe X-X' pourvue, dans le mode de réalisation représenté, de nervures 18. Ces nervures 18 s'étendent verticalement sur une partie de la hauteur de ladite paroi périphérique cylindrique de révolution 17 et sont réparties régulièrement sur son pourtour.Elles coopèrent avec des rainures de forme complémentaire 19 formées dans la paroi 1 la de l'alésage axial 11, sur une partie seulement de sa hauteur en ménageant une partie lisse à proximité de l'ouverture dudit alésage. Cette coopération permet de bloquer en rotation l'insert de montage 14 dans l'alésage axial 11, tout en laissant ledit insert libre en translation suivant l'axe X-X'. On distingue sur la figure 1 qu'une gorge annulaire 19a est avantageusement réalisée dans la paroi 1 la de l'alésage axial 1 1 du corps 10, juste en dessous desdites rainures 19. Cette gorge annulaire l9a facilite la formation des rainures 19 dans la paroi interne ila de l'alésage axial 11. On remarquera que le manchon élastiquement déformable 12 présente une hauteur telle que sa surface supérieure arrive au niveau de la gorge annulaire 19a, et l'insert de montage 14 comporte en dessous des nervures 18 une partie cylindrique qui lors de son montage dans l'alésage axial 1 1 s'introduit dans l'orifice central du manchon 12, la partie nervurée de l'insert 14 reposant alors sur la surface supérieure annulaire du manchon 12. L'insert de montage 14 se prolonge audessus de sa partie cylindrique de révolution 17 pourvue des nervures 18 par une partie comportant une paroi externe périphérique polygonale 14a, ici à huit pans. De plus, L'insert de montage 14 est percé d'un orifice axial 16, ici seulement ouvert à une extrémité de montage, l'extrémité supérieure. On peut envisager dans un autre mode de réalisation que l'insert de montage 14 soit percé d'un orifice traversant. Cet orifice 16 est dans le mode de réalisation décrit et représenté muni d'un taraudage. La partie de l'insert 11 pourvue de la paroi externe polygonale 14a est positionnée à l'extérieur de l'alésage axial 1 1 du corps 10. Cet insert 14 est une pièce de montage qui doit présenter des caractéristiques de résistance mécanique particulières et est réalisé de préférence en alliage à base de titane. L'implant dentaire comprend une bague de liaison 20, réalisée de préférence en titane, qui présente une forme de deux manchons 21as 21b superposés et décalés radialement. Le manchon supérieur 21a de plus grand diamètre de la bague de liaison 20, comporte un diamètre externe égal au diamètre externe du corps 10. Le manchon inférieur 21b de plus petit diamètre de la bague de liaison 20, comporte un diamètre externe sensiblement égal au diamètre interne de l'alésage axial 1 1 du corps 10 et un diamètre interne sensiblement supérieur aux dimensions externes de l'insert 14 de sorte qu'il est emmanché ou vissé à force dans ledit alésage axial 1 1 entre la paroi externe périphérique 17 de l'insert 14, au-dessus des nervures 18, et la paroi 1 la de l'alésage axial 11.On notera ici que le manchon inférieur 21b de la bague de liaison 20 permet de limiter la translation selon l'axe X-X' de l'insert 14 dans l'alésage axial 11, vers l'extrémité ouverte de ce dernier, par coopération de butée avec les nervures 18 dudit insert 14. la partie supérieure de plus grand diamètre en forme de manchon 21 a de la bague de liaison 20 est alors montée sur le corps 10 de sorte que sa surface périphérique externe assure la continuité de la surface externe périphérique cylindrique de révolution du corps 1() de l'implant. Cette partie supérieure 21 a entoure la partie supérieure 14;1 de l'insert de montage 14 en laissant un espace annulaire apte à recevoir une partie de montage 23 d'un support de dent 22 pour sa mise en place sur ledit insert 14. En particulier, le support de dent 22 est la bague parodontale, réalisée pour des questions de résistance des matériaus de préférence en alliage à base de titane, qui comporte une partie 24 en saillie vers l'extérieur de la gencive, réalisée de manière classique et destinée à recevoir une dent prothétique.Cette bague parodontale 22 comporte une partie de montage 23 en forme d'un manchon cylindrique qui est introduite dans l'espace annulaire ménagé entre la bague de liaison 20 et l'insert 14 pour se monter sur la partie supérieure 14a de l'insert 14. la face interne de cette partie de montage 23 de la bague parodontale 22, qui s'applique contre la paroi externe périphérique polygonale 14a de l'insert 14, présente une forme polygonale complémentaire de sorte que la bague parodontale est bloquée en rotation sur l'insert. Toutefois, lors du montage de la bague parodontale sur l'insert, on peut effectuer un ajustement de sa positon angulaire par rapport à l'insert en la pivotant autour de l'axe X-X' d'un angle correspondant à un pan de la paroi polygonale. On distingue sur la figure 2, que la paroi interne du manchon supérieur 21a de la bague de liaison 20 comporte un décrochement 21c en saillie de ladite paroi interne. Ce décrochement 21c permet de limiter la translation suivant l'axe X-X' de l'insert 14 et de la bague parodontale 22 assemblés, vers le fond 13 de l'alésage axial 11, par coopération de butée avec la partie de montage 23 de la bague parodontale 22. La bague parodontale 22 comporte un passage axial 25 qui permet l'introduction d'un organe d'assemblage ici non représenté qui traverse la bague parodontale 22 et vient se bloquer dans l'orifice 16 de l'insert 11. Dans le mode de réalisation représenté, l'organe d'assemblage est une vis qui est vissée dans le taraudage 16 de l'insert 14. Bien entendu, selon une variante non représentée, on peut prévoir un organe d'assemblage expansible qui vient se bloquer par expansion dans l'orifice 16 de l'insert. Ainsi, la bague parodontale 22 est assemblée avec l'insert de montage 14 qui repose sur le manchon élastique 12. Cet insert 14 est bloqué en rotation dans l'alésage axial 1 1 du corps 10, tout en étant libre en translation suivant l'axe X-X' intérieur du corps 10, dans la limite imposée par la bague de liaison 20. Lorsque cet implant dentaire, impacté ou bien vissé dans l'os maxillaire et portant une dent prothétique sur la bague parodontale, est soumis à des efforts dus à la mastication, l'ensemble formé par la bague parodontale et l'insert transmet ces efforts essentiellement verticaux au manchon élastique 12 formant coussin amortisseur. La présente invention n'est pas limitée au mode de réalisation décrit et représenté, mais l'homme du métier pourra envisager toute variante conforme à son esprit. Par exemple, on peut envisager dans une variante non représentée que la paroi externe périphérique de l'insert représente une forme polygonale qui coopère avec la paroi de l'alésage axial du corps, également polygonale, de façon à obtenir un blocage en rotation de l'insert à l'intérieur de l'alésage du corps. En outre, on peut envisager comme autre solution anti-rotatoire de l'insert dans le corps, une section oblongue de l'alésage axial du corps qui coopère avec une forme oblongue de la paroi externe périphérique de l'insert. Enfin, on peut envisager dans une variante non représentée que la paroi interne de la bague de liaison comporte un autre décrochement qui coopère en butée avec un élément en saillie de la surface périphérique externe de l'insert pour limiter sa translation sur l'axe X-X' vers l'ouverture de l'alésage axial du corps. REVENDICATIONS 1. Implant dentaire caractérisé en ce qu'il comporte: - un corps (10) allongé selon un axe X-X', muni d'un alésage axial (11) ouvert à une extrémité, -un élément élastiquement déformable (12) positionné dans le fond (13) de l'alésage axial (11) du corps (10), -un insert de montage (14) allongé selon l'axe X-X', monté dans l'alésage axial (11) du corps (10) en appui contre l'élément élastiquement déformable (12), ledit insert (14) étant percé d'un orifice (16) ouvert à une extrémité et comportant une paroi externe périphérique (17) pourvue de moyens de blocage en rotation (18) coopérant avec des moyens complémentaires (19) de la paroi (1 la) de l'alésage axial (11) du corps (10) afin de bloquer en rotation ledit insert de montage (14) dans ce dernier, tout en autorisant une translation limitée selon l'axe X-X' dudit insert (14) dans ledit alésage axial (11), - une bague de liaison (20) fixée sur le corps (10) et entourant la partie supérieure (14a) de l'insert de montage tout en laissant un espace annulaire apte à recevoir un support de dent (22) pour son montage sur ledit insert (14), - ledit support de dent (22) comportant un passage traversant (25) aligné avec l'orifice (16) dudit insert de montage (14) pour assurer le montage d'un organe d'assemblage dans l'orifice (16) dudit insert (14) via le passage traversant du support de dent (22). 2. Implant dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'orifice (16) de l'insert de montage (14) est un taraudage, et l'organe d'assemblage du support de dent (22) et de l'insert de montage (14) est une vis qui est vissée dans ledit taraudage via le passage traversant (25) du support de dent (22). 3. Implant dentaire selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que les moyens de blocage en rotation dudit insert de montage (14) comprennent des nervures (18) s'étendant verticalement sur au moins une partie de la hauteur de la paroi externe périphérique (17) dudit insert (14) et réparties sur une circonférence de ce dernier, ces nervures (18) coopérant avec des rainures (19) de forme complémentaire formées dans la paroi (1 la) de l'alésage axial (11), du corps (10) sur une partie de sa hauteur. 4. Implant dentaire selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'insert de montage (14) se prolonge au-dessus de la paroi externe périphérique (17) munie des nervures (18) par une partie présentant une paroi externe périphérique (14a) de forme polygonale qui coopère avec une surface interne complémentaire du support de dent (22) de façon à assurer le blocage en rotation du support de dent (22) monté sur l'insert de montage (14) tout en autorisant au montage dudit support de dent (22) un ajustement angulaire autour de l'axe X-X' de celui-ci sur ledit insert (1 l). 5. Implant dentaire selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que la paroi externe périphérique (17) de l'insert de montage (14) présente une forme polygonale qui coopère avec la paroi (1 la) de forme complémentaire de l'alésage axial (11) pour assurer le blocage en rotation dudit insert (14) dans le corps (10). 6. Implant dentaire selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que la paroi externe périphérique (17) de l'insert de montage (14) présente une forme oblongue qui coopère avec la paroi (lla) de forme complémentaire de l'alésage axial (11) pour assurer le blocage en rotation dudit insert (14) dans le corps (10). 7. Implant dentaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que la bague de liaison (20) comporte une partie inférieure de montage (21b) emmanchée en force dans l'alésage axial (11) du corps (10). 8. Implant dentaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que la bague de liaison (20) comporte une partie inférieure de montage (21b) vissée en force dans un filetage de la paroi (ils) de l'alésage (11) du corps (10). 9. Implant dentaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que la bague de liaison (20) comporte sur sa paroi interne des moyens coopérant en butée avec des parties de l'insert (14) et/ou du support de dent (22) pour limiter leur translation suivant l'axe X-X'. 10. Implant dentaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que l'élément élastiquement déformable (12) présente une forme de manchon et est réalisé en un matériau à base de polyéthylène. 11. Implant dentaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisé en ce que le corps (10) et la bague de liaison (20) sont réalisés en titane pur, et l'insert de montage (14) et le support de dent (22) sont réalisés avec un alliage à base de titane. 12. Implant dentaire selon l'une des revendications 1 à 11, caractérisé en ce que le support de dent (20) est la bague parodontale.