Brevet FR2728159A1 — publié le 19960621

La présente invention a trait à une prothèse discale élastique des- tinée à remplacer totalement ou partiellement le disque endommagé entre deux vertèbres d'une colonne vertébrale. On connaît des prothèses de ce genre qui sont constituées de deux plateaux munis chacun d'ailerons d'ancrage et d'orifices filetés pour leur fixation dans les vertèbres après ablation du disque endommagé. Les deux plateaux sont séparés par un organe d'articulation constitué d'une calotte sphérique à base cylindrique. L'un des plateaux comporte une portée sphérique de même diamètre que la calotte, tandis que l'autre plateau est prévu pour recevoir la base cylindrique pour le maintien axial de ladite calotte. Cette prothèse discale assure uniquement les déplacements axiaux des vertèbres l'une par rapport à l'autre, mais elle ne permet pas d'amortir les déplacements verticaux lorsque les vertèbres sont en char- ge. En outre, elle présente l'inconvénient d'être introduite et posée par voie antérieure, ce qui engendre par la suite des difficultés et des gênes pour le patient. C'est à ces inconvénients qu'entend plus particulièrement remédier la présente invention. La prothèse discale suivant l'invention comprend deux plateaux opposés reliés entre eux par des cloisons susceptibles de se déformer élastiquement suivant la charge appliquée sur la prothèse. Le premier plateau de la prothèse discale suivant l'invention comprend une cloison verticale qui se prolonge respectivement de chaque côté de son axe principal par des cloisons courbes qui sont solidaires du second plateau pour délimiter un espace libre dont le volume est sus- ceptible de varier suivant la charge appliquée. Le dessin annexé, donné à titre d'exemple, permettra de mieux com- prendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avan- tages qu'elle est susceptible de procurer: Fig. 1 est une vue en perspective illustrant la prothèse de disque intervertébral suivant la présente invention. Fig. 2 et 3 sont des vues montrant la mise en place de la prothèse discale entre deux vertèbre adjacentes d'une colonne verté- braIe. Fig. 4 est une vue de côté représentant la prothèse lorsque les vertèbres sont soumises à une charge modérée. Fig. 5 est une vue de côté illustrant la prothèse lorsque les vertèbres sont soumises à une charge élevée. 2 2728159 On a représenté en fig. 1 à 3 une prothèse discale 1 destinée à remplacer totalement ou partiellement un disque vertébral compris entre deux vertèbres adjacentes 2 et 3. La prothèse discale 1 comprend deux plateaux opposés 10 et 11 qui sont disposés dans deux plans horizontaux parallèles lorsqu'elle est au repos, c'est-à-dire lorsqu'elle ne reçoit pas de charge, ni modérée, ni élevée. Le premier plateau 10 comporte une cloison verticale 12 de faible hauteur qui est décalée latéralement par rapport au milieu dudit pla- teau. La cloison verticale 12 se prolonge respectivement de chaque côté de son axe principal par des cloisons 13, 14 qui sont solidaires du second plateau 11. Les cloisons 13 et 14 présentent des profils courbes de rayons dif- férents, de manière à délimiter avec le plateau 11 un espace libre 15. La courbure de chaque cloison 13 et 14 est convexe vers le bas, c'est-à-dire en direction du plateau 10. Les faces des plateaux 10 et 11 qui sont en contact avec les vertè- bres 2 et 3 sont recouvertes d'aspérités 16 destinées à assurer un ancrage adéquat dans le tissus osseux. La conformation des cloisons 12, 13 et 14 autorise le déplacement élastique du plateau 10 par rapport au plateau 11 selon la charge appli- quée d'un des plateaux sur l'autre. La prothèse discale 1 est constituée d'une pièce monobloc réalisée en matière métallique suffisamment élastique pour amortir les différen- tes charges soumises aux vertèbres. On note que le traitement chirurgical de remplacement d'un disque vertébral situé entre les deux vertèbres 2 et 3 impliquera généralement la pose de deux prothèses discales 1 suivant la présente invention, une de part et d'autre du canal spinal (fig. 2 et 3). Les prothèses discales 1 sont introduites entre les deux vertèbres 2 et 3 par voie postérieure suivant la flèche F1 comme représenté en fig. 2. En fig. 4, on a représenté la prothèse discale 1 lorsque les vertè- bres 2 et 3 sont soumises à une charge modérée. On constate que sous l'effet de la charge Cl, les cloisons 13 et 14 subissent une déformation élastique amenant l'extrémité libre de la cloison 12 en appui contre le plateau 11. La rigidité ou la souplesse de cette déformation est contrô- lée par la forme et l'épaisseur des cloisons 13 et 14, ainsi que par la nature de la matière choisie. La déformation élastique des cloisons 12 et 14 entraîne une réduction importante du volume de l'espace libre 15, permettant d'amortir la charge C1. En fig. 5, on a représenté la prothèse discale 1 lorsque les vertè- bres 2 et 3 sont soumises à une charge plus éLevée C2. On constate qu'une fois l'espace libre 15 complètement réduit, c'est-à-dire fermé en deux espaces distincts, la cloison verticale 12 commence à se déformer latéralement, entraînant un mouvement élastique complémentaire des deux plateau 10 et 11. Ce mouvement élastique complémentaire consiste en un basculement des deux plateaux 10 et 11 de manière que la cloison 14 et plus particulièrement son profil arrondi vienne en appui sur le plateau 10. Le centre de rotation de ce basculement, la rigidité ou La souplesse de cette déformation sont contrôlées par la forme et l'épaisseur de la cloison verticale 12. Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domai- ne de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tous autres équivalents. R E V E N D I C A T I 0 N S REVENDICATIONS 1. Prothèse discale intervertébrale, caractérisée en ce qu'elle comprend deux plateaux opposés (10 et 11) reliés entre eux par des cloisons (12, 13 et 14) susceptibles de se déformer élastiquement sui- vant la charge appliquée sur la prothèse (1). 2. Prothèse suivant la revendication 1, caractérisée en ce que Le premier plateau (10) comprend une cloison verticale (12) qui se prolonge respectivement de chaque côté de son axe principal par des cloisons (13 et 14) qui sont solidaires du second plateau pour délimiter un espace libre (15) dont le volume est susceptible de varier suivant la charge appliquée. 3. Prothèse suivant la revendication 1, caractérisée en ce que la cloison verticale (12) est décalée latéralement par rapport au milieu du premier plateau (10). 4. Prothèse suivant la revendication 1, caractérisée en ce que les cloisons (13 et 14) présentent des profils courbes de rayons différents. 5. Prothèse suivant la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle est réalisée dans une matière métallique suffisamment élastique pour amortir les différentes charges soumises aux vertèbres (2 et 3). 6. Prothèse suivant la revendication 1, caractérisée en ce que La face des plateaux (10 et 11) recevant les vertèbres (2 et 3) sont recou- vertes d'aspérités (16) destinées à assurer un ancrage adéquat dans Les tissus osseux. 7. Prothèse suivant la revendication 4, caractérisée en ce que La courbure des cloisons (13 et 14) est tournée du côté du plateau (10).