Brevet FR2734162A1 — publié le 19961122

La présente invention concerne des systèmes d'administration de médicaments par transfert électrique, comportant un ensemble contenant un médicament et un dispositif de commande réutilisable comportant un circuit de commande alimenté électriquement, l'ensemble et le dispositif de commande étant connectés séparément par un coupleur qui établit une connexion électrique entre l'ensemble et le dispositif de commande. L'expression "transfert électrique" (ou "électrotransport") telle qu'elle est utilisée ici désigne d'une manière générale l'administration d'un agent (par exemple un médicament) à travers une membrane, telle que la peau, une membrane muqueuse ou les ongles. Cette administration est déclenchée ou facilitée par l'application d'un potentiel électrique. Par exemple, un agent thérapeutique bénéfique peut être introduit dans la circulation systémique d'un corps humain au moyen d'une administration par transfert électrique à travers la peau. Un processus de transfert électrique largement utilisé, à savoir l'électromigration (également désignée sous le terme de ionophorèse), implique le transport, induit électriquement, d'ions chargés.Un autre type de transport électrique, à savoir l'électro-osmose, implique la circulation d'un liquide qui contient l'agent devant être administré, sous l'influence d'un champ électrique. Un autre type de processus de transfert électrique, ce qu'on appelle "l'électroporation", implique la formation de pores qui existent de façon transitoire, dans une membrane biologique au moyen de l'application d'un champ électrique. Un agent peut être délivré par l'intermédiaire des pores soit d'une manière passive (c'est-à-dire sans assistance électrique), soit d'une manière active (c'est-à-dire sous l'influence d'un potentiel électrique). Cependant, dans n'importe quel processus de transfert électrique donné, plus d'un de ces processus peuvent apparaître simultanément à un certain degré. C'est pourquoi l'expression "transfert électrique", telle qu ' elle est utilisée ici, doit être interprétée dans son sens le plus large possible de manière à inclure le transport ou transfert induit ou amélioré électriquement d'au moins un agent, qui peut être chargé ou non chargé, ou d'un mélange d'un agent chargé et d'un agent non chargé, quel que soit le ou les mécanismes spécifiques au moyen desquels cet agent est effectivement transporté. Dans des dispositifs de transfert électrique on utilise au moins deux électrodes qui sont en contact électrique avec une certaine partie de la peau, des ongles, d'une membrane muqueuse ou d'une autre surface du corps. Une électrode, habituellement désignée sous l'expression "formant donneur" ou électrode "active", est l'électrode à partir de laquelle l'agent thérapeutique est administré dans le corps. L'autre électrode, désignée habituellement sous l'expression "contre-électrode" ou électrode "de retour", sert à fermer le circuit électrique par le corps. Par exemple, si l'agent devant être administré est chargé positivement, c'est-à-dire un cation, alors l'anode est l'électrode active ou électrode formant donneur, tandis que la cathode sert à fermer le circuit. Sinon, si un agent est chargé négativement, c'est-à-dire un anion, la cathode est l'électrode formant donneur. En outre, à la fois l'anode et la cathode peuvent être considérées comme étant des électrodes formant donneur, si des ions d'agents à la fois anioniques et cationiques ou si des agents non chargés ou chargés de façon neutre, doivent être administrés. En outre, des systèmes d'administration par transfert électrique requièrent d'une manière générale au moins un réservoir ou source de l'agent devant être administré, qui se présente de façon typique sous la forme d'une solution liquide ou d'une suspension. Des exemples de tels réservoirs de donneur incluent un sachet ou une cavité, une éponge poreuse ou un tampon poreux et un poly mère hydrophile ou une matrice formant gel. De tels réservoirs de donneurs sont connectés électriquement à l'anode ou à la cathode et à la surface du corps et sont positionnés entre la cathode ou l'anode et la surface du corps pour former une source fixe ou régénérable d'un ou de plusieurs agents ou médicaments. Les dispositifs de transfert électrique comportent également une source d'énergie électrique telle qu'une ou plusieurs piles.De façon typique, un pôle de la source d'énergie est connecté électriquement à l'électrode formant donneur, tandis que le pôle opposé est connecté électriquement à la contre-électrode. En outre, certains dispositifs de transfert électrique comportent un dispositif de commande électrique qui commande le courant appliqué par l'intermédiaire des électrodes, ce qui permet de régler le débit d'administration de l'agent. En outre, des membranes de commande passives du flux, des adhésifs pour maintenir le dispositif en contact avec la surface d'un corps, des éléments isolants et des éléments de support imperméables sont d'autres composants facultatifs d'un dispositif de transfert électrique. Tous les dispositifs d'admnistration d'un agent par transfert électrique utilisent un circuit électrique pour connecter électriquement la source d'énergie (par exemple une pile) et les électrodes. Dans des dispositifs très simples, tels que ceux décrits par Ariura et consorts dans le brevet US 4 474 570, le "circuit" est simplement un fil électriquement conducteur utilisé pour raccorder la pile à une électrode. Dans d'autres dispositifs, on utilise une variété de composants électriques pour commander l'amplitude, la polarité, le cadencement, la configuration de la forme d'onde, etc. du courant électrique délivré par la source d'énergie. On se réfèrera par exemple au brevet US 5 047 007 de McNichols et consorts. Jusqu'à présent, dans des dispositifs commerciaux d'administration transcutanée de médicaments par transfert électrique (par exemple le dispositif désigné par Phoresor, commercialisé par la société dite Iomed, Inc. de Salt Lake City, UT; le dispositif dit Dupel Iontophoresis System commercialisé par la société dite Empi, Inc. de St Paul, MN; le dispositif dit Webster Sweat Inducer, modèle 3600, commercialisé par la société dite Wescor, Inc. de Logan, UT) on utilisait d'une manière générale une unité d'alimentation en énergie électrique de bureau et un couple d'électrodes placées en contact avec la peau. L'électrode formant donneur contient une solution d'un médicament, tandis que la contre-électrode contient une solution d'un sel d'électrolyte biocompatible.Les électrodes "satellites" sont connectées à l'unité d'alimentation en énergie électrique par des fils ou câbles électriquement conducteurs de grande longueur (par exemple 1-2 mètres). Des exemples d'unités d'alimentation en énergie électrique de bureaux, qui utilisent des ensembles d'électrodes "satellites" sont décrits dans le brevet US 4 141 359 au nom de Jacobsen et consorts (voir figures 3 et 4), dans le brevet US 5 006 108 déposé au nom de LaPrade (voir figure 9), et dans le brevet US 5 254 081 déposé au nom de Maurer et consorts (voir figures 1 et 2). Les unités d'alimentation en énergie dans de tels dispositifs comportent des commandes électriques permettant de régler l'intensité du courant électrique appliqué au moyen des électrodes. Des dispositifs commerciaux existants de transfert électrique ont reçu une approbation pour être utilisés uniquement par des techniciens médicaux entraînés. Un point important, lors du raccordement des électrodes "satellites" à l'unité d'alimentation en énergie est de s assurer que les électrodes sont connectées avec la polarité correcte, c'est-à-dire qu'une électrode satellite formant donneur qui contient un agent thérapeutique cationique, doit être connectée à la sortie positive du dispositif de commande, tandis qu'une électrode satellite formant donneur qui contient un agent thérapeutique anionique, doit être connectée à la partie négative du dispositif de commande. Pour aider le technicien médical à effectuer les connexions avec la polarité correcte, on a utilisé deux solutions. Dans la première solution, on a appliqué un codage de couleurs aux sorties du dispositif de commande, en rapport avec l'électrode satellite appropriée.Dans la seconde solution (utilisée dans le dispositif désigné par CF Indicator, commercialisé par la société dite SCandi Pharm, Inc.), le dispositif de commande est pourvu d'électrodes se présentant sous la forme de plaques métalliques (par exemple en acier inoxydable), qui sont disposées d'un côté du boîtier du dispositif de commande. Les deux plaques formant électrodes possèdent des formes géométriques différentes (c'est-à-dire que l'une est carrée et l'autre circulaire). Le gel formant donneur contenant le médicament et le gel opposé contenant l'électrolyte ont des formes différentes, qui correspondent aux formes des plaques formant électrodes respectives afin de garantir que le gel formant donneur et le gel opposé sont placés en contact avec les électrodes correctes (c'est-à-dire avec la polarité correcte). Plus récemment, de petits dispositifs autonomes d'administration par transfert électrique, aptes à être portés sur la peau, quelquefois de façon discrète audessous d'un vêtement, pendant de longs intervalles de temps ont été proposés. Les composants électriques dans de tels dispositifs miniaturisés d'administration de médicament par transfert électrique sont également de préférence miniaturisés et peuvent être soit des circuits intégrés (c'est-à-dire des microplaquettes), soit de petits circuits imprimés. Les composants électroniques, tels que des piles, des résistances, des générateurs d'impulsions, des condensateurs, etc., sont connectés électriquement de manière à former un circuit électronique qui commande l'amplitude, la polarité, le cadencement, la configuration de la forme d'onde, etc. du courant électrique délivré par la source d'énergie.De tels petits dispositifs autonomes d'administration de médicaments par transfert électrique sont décrits par exemple dans le brevet US 5 224 927 déposé par Tapper, dans le brevet US 5 224 928 déposé par Sibalis et consorts et dans le brevet US 5 246 418 déposé par Haynes et consorts. Récemment, des suggestions ont été faites en vue d'utiliser des dispositifs de transfert électrique comportant un dispositif de commande réutilisable, qui est adapté pour être utilisé avec des unités contenant plusieurs médicaments. Les unités contenant des médicaments sont simplement déconnectées du dispositif de commande lorsque le médicament est épuisé, et une unité neuve contenant des médicaments est ensuite raccordée au dispositif de commande.De cette manière, les constituants matériels relativement plus onéreux du dispositif (par exemple des piles, des diodes LED, un circuit matériel, etc.) peuvent être logés dans le dispositif de commande réutilisable, et les matrices du réservoir donneur et du réservoir opposé relativement moins onéreuses peuvent être logées dans l'unité jetable contenant le médicament, ce qui réduit le coût global de l'administration d'un médicament par transfert électrique.Des exemples de dispositifs de transfert électrique constitués par un dispositif de commande réutilisable apte à être connecté de façon amovible à une unité contenant un médicament, sont décrits dans le brevet US 5 320 597 déposé au nom de Sage, Jr et consorts, dans le brevet US 5 358 483 déposé au nom de Sibalis, dans le brevet US 5 135 479 déposé au nom de Sibalis et consorts (figure 12) et dans la demande de brevet britanique 2 239 803 déposée au nom de Devane et consorts. Des dispositifs de transfert électrique qui comportent des dispositifs de commande réutilisables et qui sont adaptés pour être utilisés avec des unités contenant plusieurs médicaments, sont particulièrement bien appropriés pour l'administration de médicaments à des patients à l'extérieur des installations de cliniques/d'officines d'un médecin (par exemple pour les patients qui ont besoin d'une médication de longue durée). Malheureusement, les systèmes existants, servant à garantir que le réservoir de médicament d'un dispositif de transfert électrique est connecté à l'électrode possédant la polarité correcte ne sont pas d'une sûreté absolue. Ceci pose un problème encore plus grand dans des installations situées à l'extérieur de la clinique/de l'officine d'un médecin, lorsque le patient est censé remplacer périodiquement lui-même l'unité contenant le médicament.Le problème est encore plus accusé dans le cas où la population des patients tend à être plus âgée. Un aspect de la présente invention est de garantir une connexion électrique avec une polarité correcte entre le réservoir à médicament d'un ensemble contenant un médicament et le dispositif de commande réutilisable d'un dispositif de transfert électrique comprenant un dispositif de commande réutilisable, apte à être utilisé avec une pluralité d'ensembles contenant des médicaments. La présente invention a pour but de garantir des connexions électriques avec une polarité correcte dans un dispositif de transfert électrique comprenant un dispositif de commande électronique réutilisable, apte à être utilisé avec une pluralité d'unités à usage unique (par exemple jetables) contenant des médicaments. Une fois que le médicament est épuisé dans l'unité contenant le médicament, on déconnecte cette unité du dispositif de commande et on la jette, puis on la remplace par une unité neuve. Le dispositif de commande comprend une source d'énergie bipolaire (par exemple une ou plusieurs piles) et facultativement un circuit pour commander le cadencement, la fréquence, l'amplitude, etc. du courant appliqué par le dispositif. L'unité contenant le médicament possède des première et seconde électrodes, dont l'une au moins contient l'agent thérapeutique (c'est-à-dire le médicament) devant être administré. Conformément à une forme de réalisation de la présente invention, le dispositif de commande réutilisable est adapté pour être couplé électriquement à une unité contenant un médicament, à usage plus limité (par exemple à usage unique), par au moins deux connecteurs à encliquetage, électriquement conducteurs. Les connecteurs à encliquetage possèdent des tailles différentes et/ou sont disposés avec différentes parties mâles/femelles dans les différentes unités respectives, de sorte que le dispositif de commande et le dispositif contenant le médicament peuvent être couplés d'une seule manière, c'est-à-dire avec des connexions avec une polarité correcte. Dans une autre forme de réalisation de la présente invention, un élément saillant est prévu soit sur le dispositif de commande, soit sur l'unité contenant le médicament, tandis qu'un trou de forme correspondante est aménagé dans l'autre unité. Les positionnements de l'élément saillant et du trou de forme correspondante sont tels que le dispositif de commande et l'unité contenant le médicament ne peuvent être couplés que d'une seule manière, c'est-à-dire avec des connexions à polarité correcte. De façon plus précise, l'invention a trait à un dispositif de transfert électrique pour l'administration d'un agent thérapeutique à travers une surface du corps d'un patient, ce dispositif comprenant un ensemble possédant des première et seconde électrodes, dont l'une au moins contient l'agent thérapeutique devant être administré, et un dispositif de commande possédant une source d'énergie électrique bipolaire pour appliquer un courant électrique aux électrodes, ainsi qu'un dispositif de couplage pour coupler et découpler électriquement le dispositif de commande et l'ensemble, ce dispositif étant caracté risé en ce qu'il comporte un dispositif de couplage qui permet de connecter électriquement la première électrode à un pôle prédéterminé de la source d'énergie bipolaire et empêche la connexion électrique de la première électrode à l'autre pôle de la source d'énergie bipolaire. Par ailleurs, l'invention a trait également à un procédé pour coupler et découpler électriquement un ensemble à un dispositif de commande, l'ensemble comportant des première et seconde électrodes et au moins l'une des électrodes contenant un agent thérapeutique devant être administré, le dispositif de commande comportant une source d'énergie électrique bipolaire servant à appliquer un courant électrique aux électrodes, lequel procédé comprend le couplage et le découplage électrique du dispositif de commande et de l'ensemble à l'aide d'un dispositif de couplage qui permet de connecter électriquement la première électrode à un pôle prédéterminé de la source d'énergie bipolaire et empêche la connexion électrique de la première électrode à l'autre pôle de la source d'énergie bipolaire. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description donnée ciaprès, faite en référence aux dessins annexés, sur lesquels les éléments identiques sont désignés par les mêmes chiffres de référence et parmi lesquels - la figure 1 est une vue en perspective d'un dispositif de transfert électrique comprenant un dispositif de commande réutilisable et une unité séparée contenant un médicament, à l'état non couplé, le dispositif de commande et l'unité pouvant être couplés conformément à la présente invention; - la figure 2 représente une vue en coupe transversale du dispositif représenté sur la figure 1, qui montre le dispositif de commande et l'unité contenant le médicament, à l'état couplé;; - la figure 3 représente une vue en perspective d'un dispositif de transfert électrique comprenant un dispositif de commande réutilisable et une unité séparée contenant un médicament, à l'état non couplé, le dispositif de commande et l'unité contenant le médicament pouvant être couplés conformément à une autre forme de réalisation de la présente invention; - la figure 4 représente une vue en perspective d'un dispositif de transfert électrique comprenant un dispositif de commande réutilisable et une unité séparée contenant un médicament, à l'état non couplé, le dispositif de commande et l'unité contenant le médicament pouvant être couplés conformément à encore une autre forme de réalisation de la présente invention;; - la figure 5 est une vue en perspective d'un autre dispositif de transfert électrique dans lequel le dispositif de commande et l'unité contenant le médicament sont dans un état non couplé, l'unité contenant le médicament étant adaptée pour engrener par glissement avec le dispositif de commande; - la figure 6 est une vue de dessous du dispos i- tif de la figure 5, le dispositif de commande et l'unité contenant le médicament étant à l'état couplé; - la figure 7 représente une vue en coupe transversale du dispositif représenté sur les figures 5 et 6, prise suivant la ligne 7-7 sur la figure 6;; - la figure 8 est une vue en perspective d'un dispositif de transfert électrique comprenant un dispositif de commande réutilisable et une unité séparée contenant un médicament, à l'état non couplé, le dispositif de commande et l'unité contenant le médicament pouvant être couplés conformément à une autre forme de réalisation de la présente invention; - la figure 9 est une vue en plan d'une unité contenant un médicament, conforme à une autre forme de réalisation de la présente invention; - la figure 10 est une vue en élévation latérale de l'unité contenant le médicament, représentée sur la figure 9; - la figure 11 est une vue en perspective montrant l'accouplement d'un dispositif de commande réutilisable à l'unité contenant le médicament, représentée sur les figures 9 et 10; - la figure 12 est une vue en plan du système couplé représenté sur la figure 11;; - la figure 13 est une vue en plan d'un système couplé de transfert électrique conformément à une autre forme de réalisation de la présente invention; - la figure 14 est une vue en plan de l'unité contenant le médicament, représentée sur la figure 13; - la figure 15 est une vue en élévation latérale de l'unité contenant le médicament, représentée sur la figure 14, certaines parties étant représentées en coupe; - la figure 16 est une vue en plan d'un autre système de transfert électrique conformément à la présente invention; - la figure 17 est une vue en plan de l'unité contenant le médicament du système représenté sur la figure 16; et - la figure 18 est une vue en perspective montrant l'accouplement du dispositif de commande réutilisable à l'unité contenant le médicament du système représenté sur les figures 16 et 17. La figure 1 est une vue en perspective d'un dispositif de transfert électrique 10 comportant un dispositif de commande électronique réutilisable 12 qui est adapté pour être accouplé à et désaccouplé d'une unité 30 contenant un médicament. Le dispositif de commande 12 est réutilisable, c'est-à-dire qu'il est adapté pour être utilisé avec une pluralité d'unités 30 contenant des médicaments, par exemple une série d'unités 30 identiques et/ou simi laires, contenant des médicaments. D'autre part, l'unité 30 contenant un médicament possède de façon typique une durée de vie plus limitée et est apte à être jetée après utilisation, c'est-à-dire lorsque le médicament contenu dans cette unité a été administré ou qu'il est épuisé. Le dispositif de commande 12 comprend un boîtier 14, formé de façon typique d'une matière plastique moulée. En référence à la figure 2, il est représenté une vue en coupe du dispositif 10, dont l'unité 30 contenant le médicament est couplée au dispositif de commande 12. Le dispositif de commande 12 comprend une pile 20, par exemple une pile bouton, servant à alimenter en énergie la plaquette de circuits imprimés 22. La plaquette 22 est formée de façon classique et comporte des pistes conductrices structurées de manière à interconnecter un ou des composants 24 situés dessus. Le ou les composants électriques 24 commandent l'amplitude, le cadencement, la fréquence, la configuration de la forme d'onde, etc. du courant électrique appliqué par le dispositif 10.Lien que ceci ne soit pas critique pour la présente invention, le dispositif de commande 12 comporte un interrupteur à bouton-poussoir 18, qui peut être utilisé pour faire démarrer le fonctionnement du dispositif 10 et un dispositif d'affichage à cristal liquide (LCD) 16, qui permet d'afficher une information du système, telle qu'une amplitude du courant, un niveau de dosage, un nombre de doses administrées, la durée écoulée d'application du courant, l'intensité de la pile, etc.. ., à travers une lentille transparente 17. L'unité 30 contenant le médicament est agencée de manière à être accouplée de façon amovible au dispositif de commande 12, la partie supérieure de l'unité 30 contenant un médicament étant adjacente à et tournée vers le fond du dispositif de commande 12. La partie supérieure de l'unité 30 contenant un médicament est équipée des parties mâles de deux connecteurs du type à encliquetage, les parties mâles étant des plots 36 et 38 qui s'étendent vers le haut à par tir de l'unité 30 contenant un médicament. Le fond du boîtier 14 est équipé de réceptacles 26 et 28 (représentés sur la figure 2), qui sont connectés électriquement aux sorties du circuit situé sur la plaquette de circuits imprimés 22 par l'intermédiaire de connecteurs respectifs 23 et 25 traversant la plaquette.Le réceptable 26 est positionné et dimensionné de manière à recevoir le plot donneur 36, et le réceptacle 28 est positionné et dimensionné de manière à recevoir le plot opposé 38. Les réceptables 26, 28 et les plots 36, 38 sont réalisés en un matériau électriquement conducteur tels que le carbone ou un métal (par exemple un métal tel que de l'argent, du laiton, de l'acier inoxydable, du platine, de l'or, du nickel, du béryllium, du cuivre, etc. ou un polymère recouvert de métal, par exemple de l'ABS comportant un revêtement d'argent). Le plot donneur 36 est connecté électriquement à l'électrode formant donneur 31, qui, à son tour, est connectée électriquement au réservoir formant donneur 32, qui contient de façon typique une solution de l'agent thérapeutique (par exemple un sel de médicament) devant être administré.Le plot opposé 38 est connecté électriquement à la contre-électrode 33 qui, à son tour, est connectée électriquement au réservoir opposé 34, qui contient de façon typique une solution d'un électrolyte biocompatible (par exemple une solution saline tamponnée). Les électrodes 31 et 33 sont réalisées de façon typique en des matériaux électriquement conducteurs et sont de façon plus préférentielle une électrode anodique en argent (c'est-à-dire une feuille d'argent ou un polymère chargé de poudre d'argent) et une électrode cathodique en chlorure d'argent. Les réservoirs 32 et 34 comprennent de façon typique des matrices formées d'un hydrogel, qui retiennent les solutions du médicament ou de l'électrolyte et sont adaptées pour être placées en contact avec la surface du corps (par exemple la peau) d'un patient (non représenté) en cours d'utilisation.Les électrodes 31, 33 et les réservoirs 32, 34 sont isolés les uns des autres par une membrane en matériau mousse 35. La surface inférieure (c'est-à-dire en contact avec le patient) de l'élément en matériau mousse 35 est recouverte de préférence d'un adhésif de contact avec la peau. Un revêtement amovible 39 recouvre les surfaces qui viennent en contact avec le corps, des deux réservoirs 32 et 34 et la surface recouverte d'un adhésif d'un élément en matériau mousse 35 avant l'utilisation de l'unité 30. Le revêtement amovible 39 est de préférence une feuille de polyester recouverte de silicone. On retire le revêtement amovible 39 lorsqu'on applique le dispositif 10 sur la peau d'un patient (non représenté). Par conséquent, le plot donneur 36 et le réceptacle 26 comprennent un connecteur du type à encliquetage, qui connecte électriquement une sortie du circuit situé sur la plaquette de circuits imprimés 22 et l'électrode formant donneur 32 et contenant le médicament. De façon similaire, le plot opposé 38 et le réceptacle 28 comprennent un connecteur du type à encliquetage, qui connecte électriquement une sortie du circuit situé sur la plaquette 22 à la contre-électrode 34 contenant l'électrolyte. En dehors du fait de fournir les connexions électriques décrites précédemment, les deux connecteurs à encliquetage fournissent également une connexion mécanique séparable (c'est-à-dire non permanente) entre l'unité 30 contenant le médicament et le dispositif de commande 12. Les deux sorties du circuit situées sur la carte à circuit 22 possèdent des polarités différentes, c'est-àdire qu'une sortie est positive et est adaptée pour être raccordée à l'électrode anodique dans l'unité 30 contenant un médicament, tandis que l'autre sortie du circuit est négative et est adaptée pour être raccordée à l'électrode cathodique dans l'unité 30 contenant un médicament.Il est important de s'assurer que les connexions des deux élec trodes dans l'unité 30 contenant un médicament sont connectées aux sorties du dispositif de commande possédant la polarité correcte, étant donné que si les connexions étaient inversées (c'est-à-dire si la sortie positive du circuit est connectée à l'électrode cathodique et que la sortie négative du circuit est connectée à l'électrode anodique), une faible quantité de médicament serait administrée par transfert électrique, si tant est qu'une quantité de médicament soit administrée. La présente invention garantit des connexions avec une polarité correcte en rendant essentiellement impossible l'exécution de connexions à polarité incorrecte (c'est-à-dire inverse) entre le dispositif de commande 12 et l'unité 30 contenant un médicament. Comme cela est clairement représenté sur les figures 1 et 2, le diamètre du plot 36 est supérieur au diamètre du plot 38. De façon similaire, le diamètre intérieur du réceptacle 26 est supérieur au diamètre intérieur du réceptacle 28. De préférence, le diamètre intérieur du réceptacle 28 est inférieur au diamètre du plot 36, de sorte qu'il est impossible d'insérer le plot 36 dans le réceptacle 28. Conformément à cette forme de réalisation de la présente invention, les plots 36 et 38 possèdent des dimensions différentes. Les spécialistes de la technique noteront qu'en dehors du fait que les dimensions (c'est-à-dire le diamètre) des plots 36, 38 sont choisies différentes, on peut rendre suffisamment différentes les formes (par exemple la forme en coupe transversale ou une autre forme) des plots 36, 38 pour garantir que seules des connexions avec une polarité correcte peuvent être réalisées entre le dispositif de commande 12 et l'unité 30 contenant un médicament. D'autres moyens pour garantir des connexions avec une polarité correcte entre une unité contenant un médicament et qui comporte une électrode formant donneur et une contre-électrode et un dispositif de commande sont illus trés sur la figure 3. Un dispositif de commande réutilisable 12' est adapté pour être connecté d'une manière amovible à une ou plusieurs unités 40 contenant des médicaments. L'unité 40 contenant un médicament comporte un plot donneur 42 qui assume une fonction similaire au plot donneur 36 représenté sur les figures 1 et 2. Cependant, contrairement à l'unité 30 contenant un médicament, l'unité 40 contenant un médicament comporte un réceptacle 44 qui est connecté électriquement à la contre-électrode (non représentée) dans l'unité 40 contenant un médicament.Le réceptacle 44 est agencé de manière à engrener avec un plot (non représenté) qui s'étend à partir de la face inférieure du dispositif de commande 12'. C'est pourquoi, l'unité 40 contenant un médicament contient à la fois une partie mâle (c'est-à-dire le plot 42) d'un premier connecteur à encliquetage et une partie femelle (c'est-à-dire le réceptacle 44) d'un second connecteur à encliquetage. Les deux connecteurs à encliquetage établissent à la fois un couplage électrique et un accouplement mécanique de l'unité 40 contenant un médicament au dispositif de commande 12'. Grâce à la présence d'un connecteur mâle et d'un connecteur femelle à la fois dans l'unité 40 contenant un médicament et dans le dispositif de commande 12', l'accouplement du dispositif de commande 12' à l'unité 40 contenant un médicament ne peut s'effectuer que d'une seule manière, c'està-dire avec les connexions avec une polarité correcte. En se référant maintenant à la figure 4, il est représenté un dispositif de transfert électrique comprenant un dispositif de commande électronique réutilisable 12" et une unité 50 contenant un médicament. Contrairement au dispositif 10 représenté sur les figures 1 et 2, le dispositif de commande réutilisable 12" possède un troisième réceptacle du type à encliquetage, apte à recevoir un troisième plot 56 situé sur l'unité 50 contenant un médicament. Par conséquent, les plots 52 et 54 assument essentiellement la même fonction que les plots 36, 38 dans le dispositif 10. Le positionnement du troisième plot 56 ainsi que le positionnement du réceptacle (non représenté) pour le plot 56 dans le fond du dispositif de commande 12" ne doivent pas être équidistants des plots 52 et 54, en supposant que les plots et le réceptacle possèdent tous les mêmes dimensions et la même forme. En positionnant le plot 56 plus près du plot 54 que du plot 52, il n'existe qu'une seule manière de raccorder l'unité 50 contenant le médicament au dispositif de commande 12", c'est-à-dire avec des connexions avec une polarité correcte. Un autre moyen de s'assurer de connexions ayant une polarité correcte entre un dispositif de commande 62 et une unité 80 contenant un médicament est représenté sur les figures 5 à 7. Le dispositif de transfert électrique 60 comprend un dispositif de commande réutilisable, qui est adapté pour être couplé successivement à une pluralité d'unités identiques ou similaires 80 contenant des médicaments. Le corps du dispositif de commande 62, qui est représenté en coupe sur la figure 7, est représenté sous la forme d'une coupe transversale pleine pour simplifier le dessin. Les spécialistes de la technique noteront que le dispositif de commande 62 contient une source d'énergie électrique et un circuit de commande du courant, semblables à ceux représentés sur la figure 2.Le dispositif de commande 62 comporte deux sorties de circuit 68 et 70, qui doivent établir une connexion électrique respectivement avec des contacts d'électrodes 82 et 84, afin de garantir une connexion électrique avec une polarité correcte entre les électrodes 88 et 90 et le dispositif de commande 62. Le dispositif de commande 62 comprend un fermoir 64. L'unité 80 contenant le médicament peut être insérée par glissement dans l'espace compris entre le fermoir 64 et le corps du dispositif de commande 62.Un plot 66 s'engage dans une encoche 86 formée dans l'unité 80 contenant le médicament, lorsque l'unité 80 contenant le médicament glisse pour être amenée en position et bloque la position de l'unité 80 contenant le médicament par rapport au dispositif de commande 62 de sorte que la sortie 68 du circuit touche le contact de l'électrode 82 et que la sortie 70 du circuit touche le contact de l'électrode 84. En dehors de l'engrènement par glissement entre l'unité 80 contenant le médicament et le dispositif de commande 62, il est également prévu un connecteur du type à encliquetage, qui garantit une connexion mécanique sûre, mais amovible, entre l'unité 80 contenant le médicament et le dispositif de commande 62. Le connecteur à encliquetage comprend un réceptacle 72 situé dans le corps du dispositif de commande 62 et un plot 92 situé sur l'unité 80 contenant le médicament. Le plot 92 s'encliquette dans le réceptacle 72 comme cela est mieux représenté sur la figure 7. Un autre moyen de garantir des connexions avec une polarité correcte entre un dispositif de commande 112 et une unité 130 contenant le médicament est représenté sur la figure 8. Le dispositif 110 de transfert électrique comprend un dispositif de commande réutilisable 112, qui est apte à être accouplé successivement à une pluralité d'unités identiques ou similaires 130 contenant un médicament. Le dispositif de commande 112 contient une source d'énergie électrique et un circuit de commande de courant semblable au dispositif de commande 12 sur les figures 1 et 2. Le dispositif de commande 112 comporte deux réceptacles (non représentés sur la figure 8) aptes à engrener avec des plots 136 et 138 dans l'unité 130 contenant le médicament. Contrairement au dispositif représenté sur les figures 1 et 2, les plots 136 et 138 possèdent les mêmes dimensions. Afin de s'assurer que les plots 136 et 138 sont encliquetés dans les réceptacles corrects au niveau de la face inférieure du dispositif de commande 112, un élément saillant 134 est prévu à la surface de l'unité 130 contenant le médicament, lequel est en butée contre la face inférieure du dispositif de commande 112. Comme montré à la figure 8, l'élément saillant 134 a une forme carrée qui lui permet de s'engager dans un trou de forme carrée (non représenté à la figure 8) sur la face inférieure du dispositif de commande 112.Les spécialistes de la technique noteront que l'élément saillant 134 peut avoir un nombre quelconque de formes différentes, telles qu'une forme triangulaire, rectangulaire, circulaire, une forme de croissant, etc. et doit de préférence faire saillie sur une distance suffisante à partir de la surface de l'unité 130 contenant le médicament pour garantir que le plot 138 ne peut pas s'engager dans le réceptacle incorrect dans le dispositif de commande 112 dans le cas où le patient essaie d'accoupler l'unité 130 contenant le médicament au dispositif de commande avec des connexions à polarité incorrecte. De préférence, l'élément saillant 134 est prévu sur un élément en forme de barrette 132 possédant une rigidité accrue.Il est important que l'élément saillant 134 soit disposé sur la barrette 132 en un emplacement autre que le centre entre les deux plots 136 et 138 de manière à garantir que seule une connexion de polarité (c'est-à-dire correcte) peut être réalisée entre l'unité 130 contenant le médicament et le dispositif de commande 112. En se référant maintenant aux figures 9 à 12, il est représenté une autre forme de réalisation d'un dispositif de transfert électrique 210 comprenant un dispositif de commande 212 qui est adapté pour être accouplé successivement à une pluralité d'unités identiques ou similaires 230 contenant des médicaments. Comme cela est mieux visible sur les figures 9 et 10, l'unité 230 contenant le médicament comporte un couple de plots 236, 238 adaptés de manière à s'engager dans des réceptacles (non représentés) ménagés dans la face inférieure du dispositif de commande 212. Les plots 236, 238 sont de préférence disposés sur un élément en forme de barrette rigide 232. De même un élément saillant en forme de coin 234 est prévu sur l'élément en forme de barrette 232.Comme cela est mieux visible sur les figures 11 et 12, le dispositif de commande 212 possède une ouverture en forme de coin 235 ayant des dimensions et une forme qui sont adaptées pour l'accouplement avec l'élément saillant en forme de coin 234. L'élément saillant 234 et l'ouverture 235 réalisent un mécanisme à verrou et clavette visibles, qui guide visuellement l'utilisateur pour l'accouplement du dispositif de commande 212 à l'unité 230 contenant le médicament, avec les connexions à polarité correcte entre eux.S'il est nécessaire d'avoir une confirmation supplémentaire, le dispositif de commande 212 peut être réalisé de telle sorte que l'élément saillant 234 engrène avec et ferme un interrupteur contenu dans le dispositif de commande 212, ce qui permet de fermer un trajet de circuit permettant ainsi au dispositif d'appliquer au patient un courant de commande de transfert électrique. Lorsque l'élément saillant 234 est retiré de l'ouverture 235, l'interrupteur est ouvert et l'administration du médicament par transfert électrique n'est pas possible. En se référant maintenant aux figures 13 à 15, on y voit représenté un dispositif de transfert électrique 310 comprenant un dispositif de commande réutilisable 312 apte à être couplé à une série d'unités identiques ou similaires 330 contenant des médicaments. L'unité 330 contenant le médicament comporte un réceptacle 334 qui est adapté de manière à recevoir et à engrener avec une extrémité du dispositif de commande 312. Les connexions à encliquetage sont prévues dans une position qui garantit que le dispositif de commande 312 peut être couplé électriquement à l'unité 330 contenant le médicament, uniquement lorsque l'une des deux extrémités du dispositif de commande 312 est insérée dans le réceptacle 334. Sinon, le réceptacle 334 peut être dimensionné et/ou conformé de manière à accepter seulement l'une des deux extrémités du dispositif de commande 312. L'engrènement sélectif du dispositif de commande 312 peut être réalisé par un nombre quelconque de moyens connus incluant une modification appropriée des dimensions et/ou de la forme des extrémités respectives du dispositif de commande 312 et/ou en prévoyant un certain type de mécanismes appropriés à clavette (non représentés). De cette manière, on peut engager seulement une extrémité du dispositif de commande 312 dans le réceptacle 334, ce qui garantit des connexions avec une polarité correcte entre le dispositif de commande 312 et l'unité 330 contenant le médicament, à l'aide des deux connecteurs à encliquetage du type décrit précédemment. En se référant maintenant aux figures 16 à 18, on y voit représentée une autre forme de réalisation de la présente invention. Comme le système représenté sur les figures 13 à 15, le dispositif de transfert électrique 410 comprend un dispositif de commande 412 qui est adapté pour être inséré dans une seule orientation à l'intérieur du réceptacle 434 prévu sur l'unité 430 contenant le médicament, en raison des formes dissemblables des extrémités (une extrémité est plate et l'autre est arrondie) du dispositif de commande 412 et du réceptacle 434. En conformant le réceptacle 434 de manière qu'il "s'adapte" à la forme de seulement l'une des deux extrémités du dispositif de commande 412, on peut établir seulement une connexion de polarité (c'est-à-dire correcte) entre le dispositif de commande 412 et l'unité 430 contenant le médicament. Selon un mode avantageux de réalisation, l'invention fournit un dispositif du type décrit ci-dessus, caractérisé en ce que le dispositif de couplage comprend un premier coupleur comportant des éléments d'accouplement mâle et femelle, la première électrode étant connectée électriquement à la source d'énergie lorsque les éléments d'accouplement du premier coupleur sont accouplés, et un second coupleur possédant des éléments d'accouplement mâle et femelle; la seconde électrode étant connectée électriquement à la source d'énergie lorsque les éléments d'accouplement du second coupleur sont accouplés, et en ce que l'élément d'accouplement femelle du premier coupleur est positionné sur le dispositif de commande et l'élément d'accouplement femelle du second coupleur est positionné sur l'ensemble. Selon un autre mode avantageux de réalisation, l'invention fournit un dispositif du type décrit ci-dessus, caractérisé en ce que le dispositif de couplage comprend un premier coupleur possédant des éléments d'accouplement mâle et femelle, la première électrode étant connectée électriquement à la source d'énergie lorsque les éléments d'accouplement du premier coupleur sont accouplés, et un second coupleur possédant des éléments d'accouplement mâle et femelle, la seconde électrode étant connectée électriquement à la source d'énergie lorsque les éléments d'accouplement du second coupleur sont accouplés, les éléments d'accouplement étant positionnés de manière à obtenir une orientation en surplomb/sans alignement du dispositif de commande par rapport à l'ensemble lorsque l'élément d'accouplement mâle du premier coupleur est accouplé à l'élément d'accouplement femelle du second coupleur et que l'élément d'accouplement femelle du premier coupleur est accouplé à l'élément d'accouplement mâle du second coupleur. Bien que dans la description détaillée précédente on ait décrit plusieurs formes de réalisation permettant de garantir un accouplement avec polarité correcte d'un dispositif de commande de transfert électrique à une unité contenant un médicament comportant une électrode formant donneur et une contre-électrode, on comprendra que la description donnée précédemment est donnée uniquement à titre d'illustration et n'a aucun caractère limitatif pour l'invention décrite. On notera qu'il est possible à un spécialiste de la technique de modifier les matériaux, les dimensions, le type et la forme des coupleurs ici décrits ou d'inclure ou éliminer différents éléments, tout en restant dans le cadre de la présente invention. REVENDICATIONS 1. Dispositif de transfert électrique (10) pour l'administration d'un agent thérapeutique à travers une surface du corps d'un patient, ce dispositif (10) comprenant un ensemble (30) possédant des première et seconde électrodes (31,32 et 33,34), dont l'une au moins contient l'agent thérapeutique devant être administré, et un dispositif de commande (12) possédant une source d'énergie électrique bipolaire (20) pour appliquer un courant électrique aux électrodes (31,32 et 33,34), ainsi qu'un dispositif de couplage (36,26 et 38,28) pour coupler et découpler électriquement le dispositif de commande (12) et l'ensemble (30), ce dispositif étant caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif de couplage qui permet de connecter électriquement la première électrode (31,32) à un pôle prédéterminé de la source d'énergie bipolaire (20) et empêche la connexion électrique de la première électrode (31,32) à l'autre pôle de la source d'énergie bipolaire (20). 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif de couplage permet la connexion électrique de la seconde électrode (33,34) à l'autre pôle de la source d'énergie bipolaire (20) et empêche la connexion électrique de la seconde électrode (33,34) au pôle prédéterminé de la source d'énergie bipolaire (20). 3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que le pôle prédéterminé de la source d'énergie bipolaire (20) est un pôle positif, l'électrode connectée électriquement au pôle prédéterminé est une anode et l'agent thérapeutique est cationique. 4. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que le pôle prédéterminé de la source d'énergie bipolaire (20) est un pôle négatif, l'électrode connectée électriquement au pôle prédéterminé est une cathode et l'agent thérapeutique est anionique. 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le dispositif de couplage comprend au moins un couple de connecteurs à encliquetage, électriquement conducteurs (36,26 et 38,28). 6. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que les connecteurs à encliquetage (36,26 et 38,28) sont réalisés en un matériau choisi dans le groupe comprenant un métal et le carbone. 7. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que le métal est choisi dans le groupe comprenant l'argent et l'acier inoxydable. 8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que le dispositif de couplage établit également un accouplement mécanique de l'ensemble (30) au dispositif de commande (12). 9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le dispositif de couplage comprend un premier coupleur (36,26) comportant un élément d'accouplement mâle (36) et un élément d'accouplement femelle (26), la première électrode (31,32) étant connectée électriquement à la source d'énergie (20) lorsque les éléments d'accouplement (32,26) du premier coupleur sont accouplés, et un second coupleur (38,28) possédant un élément d'accouplement mâle (38) et un élément d'accouplement femelle (28), la seconde électrode (33,34) étant connectée électriquement à la source d'énergie (20) lorsque les éléments d'accouplement (38,28) du second coupleur sont accouplés, et en ce que l'élément d'accouplement mâle (36) du premier coupleur ne peut pas S accoupler à l'élément d'accouplement femelle (28) du second coupleur. 10. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le dispositif de couplage comprend un premier coupleur possédant des premier et second couples (52,54) d'éléments d'accouplement mâle et femelle, la première électrode (31,32) étant connectée électriquement à la source d'énergie (20) lorsque les deux couples (52,54) d'éléments d'accouplement mâle et femelle sont accouplés, et un second coupleur comportant un troisième couple (56) d'éléments d'accouplement mâle et femelle, la seconde électrode étant connectée électriquement à la source d'énergie lorsque les éléments du troisième couple d'éléments d'accouplement mâle et femelle sont accouplés, et en ce que le positionnement des trois couples d'éléments d'accouplement mâle et femelle permet seulement une connexion électrique entre l'ensemble (50) et le dispositif de commande (12"). 11. Dispositif selon la revendication 10, caractérisé en ce que les premier et second couples d'éléments d'accouplement doivent tous deux être accouplés pour connecter électriquement la première électrode à la source d'énergie. 12. Dispositif selon la revendication 10, carac térisé en ce que seuls les éléments du premier couple d'éléments d'accouplement doivent être accouplés de manière à connecter électriquement la première électrode à ia source d'énergie, le second couple d'éléments d'accouplement établissant un accouplement mécanique entre l'ensemble et le dispositif de commande. 13. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le dispositif de couplage comprend un premier coupleur (44) possédant des éléments d'accouplement mâle et femelle, la première électrode (31,32) étant connectée électriquement à la source d'énergie (20) lorsque les éléments d'accouplement du premier coupleur (44) sont accouplés, et un second coupleur (42) possédant des éléments d'accouplement mâle et femelle, la seconde électrode (33,34) étant connectée électriquement à la source d'énergie (20) lorsque les éléments d'accouplement du second coupleur (42) sont accouplés, et en ce que l'élément d'accouplement mâle du premier coupleur est posi tionné sur le dispositif de commande (12') et l'élément d'accouplement mâle (42) du second coupleur est positionné sur l'ensemble (40). 14. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le dispositif de couplage comprend un premier coupleur comportant des éléments d'accouplement mâle (42) et femelle, la première électrode (31,32) étant connectée électriquement à la source d'énergie (20) lorsque les éléments d'accouplement du premier coupleur sont accouplés, et un second coupleur possédant des éléments d'accouplement mâle et femelle (44) ; la seconde électrode (33,34) étant connectée électriquement à la source d'énergie (20) lorsque les éléments d'accouplement du second coupleur sont accouplés, et en ce que l'élément d'accouplement femelle du premier coupleur est positionné sur le dispositif de commande (12') et l'élément d'accouplement femelle (44) du second coupleur est positionné sur l'ensemble (40). 15. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le dispositif de couplage comprend un premier coupleur possédant des éléments d'accouplement mâle (236) et femelle, la première électrode (31,32) étant connectée électriquement à la source d'énergie (20) lorsque les éléments d'accouplement du premier coupleur sont accouplés, et un second coupleur possédant des éléments d'accouplement mâle (238) et femelle, la seconde électrode (33,34) étant connectée électriquement à la source d'énergie (20) lorsque les éléments d'accouplement du second coupleur sont accouplés, les éléments d'accouplement étant positionnés de manière à obtenir une orientation en surplomb/sans alignement du dispositif de commande (212) par rapport à l'ensemble (230) lorsque l'élément d'accouplement mâle (236) du premier coupleur est accouplé à l'élément d'accouplement femelle du second coupleur et que l'élément d'accouplement femelle du premier coupleur est accouplé à l'élément d'accouplement mâle (238) du second coupleur. 16. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 15, caractérisé en ce que le dispositif de couplage comprend un élément saillant situé soit sur le dispositif de commande (112), soit sur l'ensemble (130). 17. Dispositif selon la revendication 16, caractérisé en ce que l'élément saillant s'engage dans une ouverture située sur l'autre des unités, choisie entre l'ensemble (130) et le dispositif de commande (112), respectivement. 18. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 17, caractérisé en ce que le dispositif de couplage comprend un réceptacle (334,434) présent dans l'ensemble (330,430) et en ce que le dispositif de commande (312,412) est adapté pour s'engager dans le réceptacle (334,434) uniquement dans une seule orientation. 19. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 18, caractérisé en ce que la source d'énergie bipolaire (20) comprend une pile. 20. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 19, caractérisé en ce que l'ensemble (30) est conçu pour être jeté après une seule utilisation. 21. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 20, caractérisé en ce que le dispositif de commande (12) est adapté pour être couplé successivement à une pluralité d'ensembles (30). 22. Procédé pour coupler et découpler électriquement un ensemble (30) à un dispositif de commande (12), l'ensemble (30) comportant des première et seconde électrodes (31,21 et 33,34) et au moins l'une des électrodes contenant un agent thérapeutique devant être administré, le dispositif de commande (12) comportant une source d'énergie électrique bipolaire (20) servant à appliquer un courant électrique aux électrodes (31,32 et 33,34), lequel procédé comprend le couplage et le découplage électrique du dispositif de commande (12) et de l'ensemble (30) à l'aide d'un dispositif de couplage (36,26 et 38,28) qui permet de connecter électriquement la première électrode (31,32) à un pôle prédéterminé de la source d'énergie bipolaire (20) et empêche la connexion électrique de la première électrode (31,32) à l'autre pôle de la source d'énergie bipolaire (20). 23. Procédé selon la revendication 22, caractérisé en ce que le couplage du dispositif de commande (12) et de l'ensemble (30) est obtenu au moyen d'un connecteur à encliquetage électriquement conducteur (36,26). 24. Procédé selon la revendication 22, caractérisé en ce que le couplage du dispositif de commande (12) et de l'ensemble (30) est réalisé au moyen d'un couple de connecteurs à encliquetage électriquement conducteurs (36,26 et 38,28). 25. Procédé selon l'une quelconque des revendications 22 à 24, caractérisé en ce que la source d'énergie bipolaire (20) comprend une pile. 26. Procédé selon l'une quelconque des revendications 22 à 25, caractérisé en ce qu'on jette l'ensemble (30) une fois que ce dernier est découplé du dispositif de commande (12). 27. Procédé selon l'une quelconque des revendications 22 à 26, caractérisé en ce qu'on accouple le dispositif de commande (12) tour à tour à une pluralité d'ensembles (30).