Brevet FR2723307A1 — publié le 19960209

"Tige fémorale à rainures pour prothèse de la hanche" La présente invention concerne une tige fémorale à rainures pour prothèse de la hanche. D'une manière générale, une telle tige comporte un fût, destiné à être engagé dans le canal médullaire d'un fémur, tulipé en partie proximale, raccordé par un socle à un col se terminant par un tronc de cône destiné à coopérer avec une tête de fémur. Afin d'accroître l'ancrage, notamment antirotatoire, du fût dans le spongieux du fémur et/ou dans un ciment polymère, on a proposé d'aménager sur ce fût des rainures unidirectionnelles et parallèles entres elles selon la direction générale de ce dernier, de manière à y créer un nacrorelief. On a constaté qu'avec des rainures arrivant débouchantes sur le socle, le spongieux et/ou le ciment a tendance à être évacué vers l'extérieur et l'ancrage du fût est mal réalisé. On a constaté également qu'avec des rainures arrivant non débouchantes le spongieux et/ou le ciment était à l'inverse soumis & de trop fortes pressions. La présente invention a pour but d'améliorer l'ancrage, notamment antirotatoire, de ce type de tige fémorale. Elle propose une tige fémorale pour prothèse de la hanche comportant un fût qui est tulipé en partie proximale, destiné à être engagé dans le canal médullaire d'un fémur et sur lequel est raccordé par un socle un col se terminant par un tronc de cône destiné à coopérer avec une tête de fémur, des rainures étant ménagées longitudinalement sur ledit fût, caractérisée en ce que toutes les rainures arrivent non débouchantes sur ledit socle exceptée la rainure la plus interne située à la base du col qui arrive débouchante sur ledit socle. Grâce à cette conception, on obtient un bon ancrage du fût dans le site prothétique tout en évitant de mettre le ciment ou le spongieux sous trop forte pression. On combine ainsi les effets d'ancrage des rainures non débouchantes et les effets d'évacuation des rainures débouchantes. Selon un mode de réalisation préféré, l'extrémité des rainures non débouchantes qui se trouve au voisinage du socle présente une forme dite "en quart d'olive", correspondant à une olive coupée en quatre une fois dans le sens de sa longueur et une fois dans le sens de sa largeur. Cette forme permet une compression convenable du ciment et/ou du spongieux. La présente invention sera mieux comprise et d'autres avantages apparaîtront à la lumière de la description qui va suivre d'un exemple de réalisation faite en référence aux dessins annexés sur lesquels - la figure 1 est une vue de côté d'une tige fémorale selon un exemple de réalisation de l'invention - la figure 2 est une vue arrière de la tige fémorale de la figure 1 selon la flèche II ; - la figure 3 est une vue en coupe selon la ligne III III de la figure 1 - la figure 4 est une vue en coupe selon la ligne IV-IV de la figure 1 illustrant ; et - la figure 5 est une vue selon la flèche V de la figure 4. Selon l'exemple de réalisation choisi et représenté sur les figures, la tige fémorale presente une forme classique et connue en soi avec un fût 1 destiné à être engagé dans le canal médullaire d'un fémur surmonté d'un socle 2 avec un col 3 se terminant par un tronc de cône 4 destiné à coopérer avec une tête de fémur. Le fût 1 comprend une lame diaphysaire 10 à axe rectiligne 11 qui s'effile vers une pointe terminale 12 et un tronçon épiphysaire 13 qui s'élargit depuis la lame diaphysaire 10 jusqu'au socle 2. La direction générale 15 du col 3 forme un angle avec l'axe 11 de la lame diaphysaire 10 correspondant à l'angle cervico-diaphysaire naturel du sujet. Le tronçon épiphysaire 13 présente une section de forme ovoïde avec deux faces 13A et 13B globalement planes réunies par des bords arrondis 16 et 17. Selon cet exemple de réalisation sur chaque face 13A et 13B du tronçon épiphysaire 12 sont ménagées quatre rainures, 20A, 20B, 20C et 20D. Elles s'étendent selon la direction générale de l'axe rectiligne 11 de la lame diaphysaire 10, parallèlement entre elles. La rainure 20D la plus interne située à la base du col 3 arrive débouchante sur le socle 2 (comme on le voit mieux sur la figure 3), tandis que les autres rainures 20A, 20B et 20C arrivent non débouchantes sur le socle 2. Les rainures non-débouchantes les plus externes 20A sont situées à l'amorce du bord arrondi 16 comme cela est visible sur la figure 2. L'extrémité des rainures non débouchantes 20A, 20B et 20C, au voisinage du socle 2 présente une forme dite "quart d'olive" que l'on peut définir par les paramètres a largeur de l'olive, b demi-hauteur de olive et c demi-profondeur de l'olive. La valeur de a est environ 5 mm, la valeur de b environ 4 mm et la valeur de c environ 1 mm, selon la profondeur de rainure désirée. L'autre extrémité de l'ensemble des rainures 20A - 20D s'amenuise de manière classique en pointe. Il va de soi que des variantes de réalisations sont possibles notamment concernant la forme du fût de la tige ou le nombre de rainures qui est bien entendu proportionnel à la largeur des faces 13A, 13B. REVENDICATIONS 1. Tige fémorale pour prothèse de la hanche comportant un fût (1) qui est tulipé en partie proximale, destiné à être engagé dans le canal médullaire d'un fémur et sur lequel est raccordé par un socle (2) un col (3) se terminant par un tronc de cône (4) destiné à coopérer avec une tête de fémur, des rainures (20A - 20D) étant ménagées longitudinalement sur le fût (1), caractérisée en ce que toutes les rainures (20A, 20B, 20C) arrivent non débouchantes sur le socle (2) exceptée la rainure (20D) interne située à la base du col (3) qui arrive débouchante sur le socle (2). 2. Tige fémorale selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'extrémité des rainures non débouchantes (20A, 20B, 20C) au voisinage du socle (2) décrit une forme dite 'quart d'olive". 3. Tige fémorale selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que les rainures (20A - 20D) s'amenuisent en pointe à leur extrémité opposée au socle (2). 4. Tige fémorale selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que le fût (1) comprend une lame diaphysaire (10) et un tronçon épiphysaire (13), lesdites rainures s'étendant sur ce tronçon épiphysaire uniquement. 5. Tige fémorale selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que les rainures non débouchantes sont au nombre de trois. 6. Tige fémorale selon l'une quelconque des revendications 2 à 5, caractérisée en ce que ladite forme "quart d'olive" présente une largeur d'olive (a) d'environ 5 mm. 7. Tige fémorale selon l'une quelconque des revendications 2 à 6, caractérisée en ce que ladite forme "quart d'olive" présente une demi-hauteur d'olive (b) d'environ 4 mm. 8. Tige fémorale selon l'une quelconque des revendications 2 à 7, caractérisée en ce que ladite forme "quart d'olive présente une demi-profondeur d'olive (c) correspondant à la profondeur désirée des rainures. 9. Tige fémorale selon la revendication 8, caractérisée en ce que ladite demi-profondeur d'olive (c) est d'environ 1 n.