Brevet FR2733899A1 — publié le 19961115

La présente invention concerne un dispositif et un procédé pour l'évaluation d'un état physique représentable par une image. La présente invention concerne plus particulièrement un dispositif et un procédé pour l'évaluation de la maturation osseuse d'un enfant. A ce jour, I'évaluation de la maturation osseuse d'un enfant (ou "âge osseux") est réalisée, selon la méthode proposée par le Dr. SEMPE (Analyse de la maturation squelettique, les Editions Inserm), par la comparaison de la radiographie de la main gauche de l'enfant à des normes définies en fonction de l'âge. Ainsi, le Dr. SEMPE propose-t-il une évaluation de 22 os ou articulations visibles sur la radiographie de la main gauche. Pour chaque aspect de l'un des 22 os ou articulations, un nombre est attribué. Une fois la détermination des 22 nombres effectuée, leur somme est calculée (somme maximale = 999); cette valeur est ensuite confrontée à des courbes de référence ou des tableaux définis par la Dr. SEMPE, permettant d'obtenir l'âge osseux correspondant. La détermination de l'âge osseux peut aussi être réalisée sur seulement 8 os du poignet gauche. Dans ce cas, il faut calculer la somme des nombres attribués à ces 8 os (total = 500), la transformer en pourcentage et comparer ce pourcentage aux courbes ou tableaux précédemment cités dont l'ordonnée aura été transformée en pourcentage (chaque nombre de l'axe des ordonnées est divisé par 999). Cette méthode nécessite donc de disposer du livre du Dr. SEMPE dont le maniement n'est pas aisé; de plus, dans ce livre ne figurent pas les tableaux exprimés en pourcentages permettant d'obtenir l'âge osseux en fonction du total des 8 nombres. La présente invention vise à fournir un dispositif facilitant les différentes étapes de la détermination de l'âge osseux, à partir de l'évaluation d'au moins 8 et au plus 22 os ou articulations visibles sur une radiographie de la main. Plus généralement, la présente invention vise à fournir un dispositif permettant l'évaluation d'un état physique par comparaison d'une image de cet état physique, telle qu'une radiographie ou une image obtenue par IRM ou toute autre méthode d'imagerie, avec des séries d'images préétablies. La présente invention a ainsi pour objet un dispositif d'évaluation d'un état physique par comparaison d'une image de cet état physique avec des séries d'images préétablies auxquelles correspondent des valeurs chiffrées, comprenant une plaque munie de deux fenêtres parallèles sous laquelle coulisse transversalement auxdites fenêtres une série de réglettes, chaque réglette comportant à sa surface d'un côté une série d'images préétablies et de l'autre une série de valeurs chiffrées correspondant à chaque image, de telle sorte que l'affichage d'une image présente à la surface d'une des réglettes à l'intérieur d'une des fenêtres entraîne l'affichage de la valeur chiffrée correspondante à l'intérieur de l'autre fenêtre. La présente invention a également pour objet un procédé d'évaluation d'un état physique par utilisation d'un tel dispositif qui comprend le coulissement de chaque réglette de façon à afficher une image préétablie correspondant à l'image de l'état physique, I'addition des valeurs chiffrées affichées et la comparaison avec une échelle préétablie. La présente invention a plus spécifiquement pour objet un dispositif de ce type pour l'évaluation de la maturation osseuse d'un enfant jusqu'à l'âge adulte, comprenant une série de réglettes, chaque réglette comportant à sa surface d'un côté une série d'images préétablies d'os de la main (ou uniquement du poignet) et de l'autre côté une série de valeurs chiffrées correspondant à chaque image. La présente invention a également pour objet un procédé d'évaluation de la maturation osseuse d'un enfant par utilisation d'un tel dispositif, qui comprend le coulissement de chaque réglette de façon à afficher une image préétablie de chaque os correspondant à l'image obtenue par radiographie de la main (ou uniquement du poignet) de l'enfant, I'addition des valeurs chiffrées affichées et la comparaison avec une échelle préétablie. La présente invention sera décrite plus en détail dans ce qui suit dans son application à la détermination de l'âge osseux des enfants à partir des os du poignet. Sur les dessins annexés - la Fig. 1 est une vue de dessus d'un dispositif selon l'invention, - la Fig. 2 est une vue de dessus d'une réglette utilisée dans le dispositif de la Fig. 1, - la Fig. 3 est une vue de dessous de la Fig. 1. Le dispositif représenté sur les dessins comprend une plaque 1 de forme rectangulaire munie de deux fenêtres 2a, 2b parallèles aux petits côtés de la plaque 1. Sous cette plaque 1 coulissent transversalement aux fenêtres 2a, 2b un ensemble de huit réglettes 3. Ces réglettes sont maintenues en position grâce à un dossier 4 solidaire de la plaque 1 le long de ses côtés les plus longs, dossier qui comporte deux séries de fentes 5 et 6 à travers lesquelles coulissent les réglettes. II va de soi que différents systèmes pour maintenir en position les réglettes et permettre leur coulissement sont possibles en fonction du matériau choisi pour la réalisation de la plaque et du dossier. Chaque réglette 3 comporte sur sa surface en contact avec la plaque 1 d'un côté (à gauche sur les Fig. 1 et 2) une série d'images préétablies telles que 7 qui peuvent être, soit une série de dessins représentant un os à différents stades de maturation, soit une série de clichés radiographiques. Sur l'autre côté de chaque réglette (à droite sur les Fig. 1 et 2) figurent une série de valeurs chiffrées 8 correspondant à chaque image de la partie gauche, disposées de telle sorte que l'affichage d'une image à la fenêtre gauche 2a entraîne l'affichage de la valeur chiffrée correspondante à l'intérieur de la fenêtre droite 2b. Les deux fenêtres 2a, 2b, peuvent être munies d'un système de grossissement facilitant la vision des images et des valeurs chiffrées. Au centre de la plaque 1 est ménagée une zone libre où peut être appliqué le cliché 9 de la main gauche permettant de positionner chaque os à évaluer. En-dessous de cette zone, est imprimée une échelle de correspondance entre les sommes obtenues et le pourcentage de maturation. Chacune des 8 réglettes correspond à l'un des os du poignet dont l'analyse est nécessaire à la détermination du pourcentage de maturation osseuse. En pratique ces os sont le grand os, I'os crochu, I'os pyramidal, I'os pisiforme, I'os semi-lunaire, le scaphoïde, le trapèze, le trapézoïde. Par comparaison à la radiographie du poignet de l'enfant dont il faut déterminer l'âge osseux, le médecin affiche dans la fenêtre de gauche 2a, en faisant bouger chacune des réglettes, I'aspect de l'os le plus semblable à celui de la radiographie. Dans la fenêtre de droite 2b, il peut lire un nombre. Après avoir réalisé cette manipulation pour les 8 os, il additionne les 8 nombres et soit calcule, soit détermine grâce à l'échelle située sur la même face du dispositif, le pourcentage correspondant. Sur le dossier du dispositif peuvent en outre figurer des graphiques, I'un pour les garçons, I'autre pour les filles, donnant en fonction du pourcentage de maturation l'âge théorique des os de l'enfant. En variante, les valeurs qui figurent sur la partie droite des réglettes peuvent être exprimées en pourcentage. Un dispositif similaire peut être réalisé sur les 14 autres os et articulations; les nombres des réglettes seront alors exprimés de différentes manières - pour les 8 premiers os: en réel (0 à 70) et en pourcentage/500 et 999 - pour les 14 autres os : en réel (0 à 99) et en pourcentage/999. Pour la détermination de l'âge osseux sur les 22 os et articulations, on se sert soit des nombres en réel, soit des pourcentages sur 999; si on n'utilise que les 8 premiers os on se sert des nombres réels ou des pourcentages sur 500. L'analyse de l'âge osseux sur 8 os est en pratique suffisante chez les enfants de O à 7 ans; I'utilisation des 22 os et articulations est préférable chez les enfants âgés de plus de 7 ans. Les réglettes des 8 premiers os pourront figurer sur le recto, les 14 suivants sur le verso. Une autre possibilité est la réalisation de deux dispositifs jointes au sein d'un livret, les pages de couverture mentionnant les tableaux de correspondance pourcentage de maturation (ou somme des facteurs attribués aux aspects osseux) - âge osseux, tant pour les filles que pour les garçons, ainsi que les explications de la méthode. Des graphiques spécifiques de la tranche d'âge considérée pourront être réalisés. Ces graphiques (pourcentage en fonction de l'âge) seront réalisés pour chaque sexe. Compte tenu de la taille nécessaire à leur bonne lisibilité, une réglette "fille" et une réglette "garçon" pourront être effectuées. II va de soi que si l'invention a été décrite essentiellement dans son application à la détermination de l'âge osseux des enfants, elle peut trouver une application dans de nombreux autres domaines, chaque fois que l'on peut comparer une image d'un état physique (vivant ou non) à des séries d'images préétablies auxquelles on a affecté des valeurs chiffrées en vue d'effectuer une évaluation globale de cet état physique. REVENDICATIONS 1. Dispositif d'évaluation d'un état physique par comparaison d'une image de cet état physique avec des séries d'images préétablies auxquelles correspondent des valeurs chiffrées, comprenant une plaque (1) munie de deux fenêtres (2a, 2b) parallèles sous laquelle coulisse transversalement auxdites fenêtres une série de réglettes (3), chaque réglette (3) comportant à sa surface d'un côté une série d'images préétablies (7) et de l'autre une série de valeurs chiffrées (8) correspondant à chaque image, de telle sorte que l'affichage d'une image (7) présente à la surface d'une des réglettes à l'intérieur d'une des fenêtres entraîne l'affichage de la valeur chiffrée (8) correspondante à l'intérieur de l'autre fenêtre. 2. Procédé d'évaluation d'un état physique par utilisation d'un dispositif selon la revendication 1, qui comprend le coulissement de chaque réglette (3) de façon à afficher une image préétablie (7) correspondant à l'image de l'état physique, I'addition des valeurs chiffrées (8) affichées et la comparaison avec une échelle préétablie. 3. Dispositif selon la revendication 1 pour l'évaluation de la maturation osseuse d'un enfant comprenant une série de réglettes (3), chaque réglatte comportant à sa surface d'un côté une série d'images préétablies (7) d'os de la main et de l'autre côté une série de valeurs chiffrées (8) correspondant à chaque image (7). 4. Procédé d'évaluation de la maturation osseuse d'un enfant, par utilisation d'un dispositif selon la revendication 3, qui comprend le coulissement de chaque réglette (3) de façon à afficher une image préétablie (7) de chaque os correspondant à l'image obtenue par radiographie de la main de l'enfant, I'addition des valeurs chiffrées affichées (8) et la comparaison avec une échelle préétablie.