Brevet FR2726475A1 — publié le 19960510

La présente invention se rapporte aux systèmes de pompe à perfusion programmables destinés à injecter automatiquement une substance médicamenteuse à un patient, et concerne plus particulièrement une cassette utilisable dans un tel système et comportant des moyens permettant à la pompe à perfusion de reconnaître automatiquement la contenance nominale de la cassette. I1 est devenu de plus en plus courant de traiter certaines maladies par perfusion régulière d'une substance médicamenteuse par voie intraveineuse, intra-artérielle, intrarachidienne... De façon à laisser une autonomie au patient et ne pas l'obliger à passer des séjours trop fréquents en milieu hospitalier dans le but de pratiquer les perfusions, des systèmes ambulatoires ont été mis au point. On dispose alors d'une ligne de perfusion qu'on relie au corps du patient pour pratiquer la perfusion lorsque nécessaire. Lorsque la perfusion doit être pratiquée, un système de pompe à perfusion ambulatoire que le patient porte sur lui est mis en communication avec l'aiguille à perfusion. La perfusion est effectuée par une pompe entraînée par un moteur, pompe qui injecte la substance médicamenteuse provenant d'une cassette dans le corps du patient par l'intermédiaire de la ligne de perfusion. Le moteur, la pompe et la cassette sont intégrés dans le système de pompe à perfusion ambulatoire. Toutefois, dans la majorité des systèmes actuels, la cassette est détachable de l'ensemble dans le but de pouvoir la remplacer lorsqu'elle est vide. Des systèmes de pompe à perfusion ambulatoires programmables ont été mis au point. Dans un système de ce type, une unité de commande intégrée au système permet de programmer le protocole thérapeutique, c'est à dire le dosage de la perfusion à effectuer, la durée de la perfusion et le moment auquel doit être déclenchée la perfusion. Les systèmes actuels de ce type comprennent une unité de commande programmable tel que décrit dans le document FR-A-2.690.622. Une telle unité de commande comprend un microprocesseur, un clavier et un écran, le microprocesseur étant programmé directement à l'aide du clavier pour commander le fonctionnement de la pompe selon un programme de perfusion prédéterminé et fournissant des informations sur la perfusion par affichage sur l'écran. Un système de perfusion programmable mentionné cidessus comporte un détecteur de cassette qui informe automatiquement le microprocesseur de l'installation d'une nouvelle cassette. Cependant, il est toujours possible d'installer une cassette dont la contenance ne correspond pas à la quantité de substance médicamenteuse requise, sans que l'unité de commande en soit informée. Ceci peut s'avérer gênant dans le cas où on installe (par erreur la plupart du temps) une cassette dont la contenance est bien inférieure à celle requise par le protocole thérapeutique. C'est pourquoi le but de l'invention est de fournir une cassette pour système de perfusion programmable qui soit capable d'informer automatiquement l'unité de commande du système sur sa contenance nominale. L'objet principal de l'invention est donc une cassette contenant une substance médicamenteuse destinée à être injectée dans une ligne de perfusion au moyen d'une pompe à perfusion programmable faisant partie d'un dispositif de perfusion sur lequel est fixée la cassette, comportant sur sa face extérieure en contact avec le dispositif un ensemble de broches déterminant un code dont la valeur dépend de la contenance nominale de la cassette, les broches étant adaptées pour fermer des contacts correspondants se trouvant sur la face du dispositif en contact avec la cassette, de façon à ce que la combinaison des contacts fermés au moyen des broches serve à contrôler le temps de fonctionnement de la pompe en fonction de la contenance de la cassette. Les buts, objets et caractéristiques de la présente invention ressortiront mieux à la lecture de la description qui suit en référence aux dessins dans lesquels la figure 1 est une représentation schématique d'un bloc-pompe séparé de sa cassette comportant les broches destinées à fermer les contacts correspondants sur le blocpompe, la figure 2 est un schéma d'un premier mode de réalisation d'un contact sur le bloc-pompe, et la figure 3 est un schéma d'un second mode de réalisation d'un contact sur le bloc-pompe. Un système de perfusion dans lequel l'invention trouve application comporte un bloc-pompe comprenant la pompe et son moteur d'entraînement, et une cassette contenant la substance médicamenteuse à injecter au patient. Le bloc-pompe 10 et la cassette 12 représentés sur la figure 1 peuvent être identiques au bloc-pompe et à la cassette utilisés dans le système de perfusion programmable décrit dans le document FR-A-2.690.622. La cassette conforme à l'invention comprend des broches ou plots 14 rigides, de forme cylindrique ou conique, dont le but est de fermer des contacts correspondants 16 se trouvant sur le bloc-pompe 10. Lorsque la cassette est fixée sur le bloc-pompe par un système du type clips comme celui utilisé dans le document FR-A-2.690.622, la face de la cassette comportant les broches 14 vient en contact étroit avec la face du bloc-pompe comportant les contacts 16, et les broches ferment lesdits contacts de façon à communiquer automatiquement la contenance de la cassette à l'unité de commande (non représentée) sur laquelle est fixé le blocpompe pour que ladite unité de commande ne commande pas un temps de fonctionnement de la pompe supérieure au temps nécessaire à vider la cassette. Bien entendu, le nombre de broches que comporte la cassette peut être variable et dépend de la contenance des cassettes que l'on veut utiliser dans le système de perfusion. Avec les 3 broches représentées sur la figure 1, on peut prévoir les configurations suivantes selon qu'un emplacement de broche comporte une broche ou non Présence de broche aux emplacements Contenance de la cassette 1 mp 2 3 OUI OUI OUI 300 ml OUI OUI NON 250 ml OUI NON OUI 200 ml OUI NON NON 150 ml NON OUI OUI 100 ml NON OUI NON 50 ml NON NON OUI FC La configuration FC ou "Fausse Cassette", correspondant à une seule broche à l'emplacement 3, est le cas où la cassette ne contient rien mais où la ligne de perfusion est reliée à un réservoir extérieur pouvant contenir par exemple 1 litre de substance médicamenteuse. Bien entendu, le cas où il n'y a aucune broche ne est une situation anormale qui indique que la cassette est mal verrouillée, ou qu'elle a été arrachée, ou qu'elle n'est pas connectée (auquel cas il y arrêt d'urgence), ou enfin que les broches ont été cassées. Les contacts 16 peuvent être du type mécanique comme illustré sur la figure 2. Dans ce cas, la broche 14 enfonce un élément métallique 20 qui vient fermer la liaison entre les 2 bornes 22 et 24. Lorsque la cassette 12 est séparée de la pompe 10, l'élément 20 s'écarte des bornes 22 et 24 sous l'effet d'une force de rappel telle qu'un ressort de rappel (non montré). Les contacts 16 peuvent également être du type optocoupleur comme illustré sur la figure 3, auquel cas une diode photo-émettrice 30 rend conducteur le phototransistor 32 en l'absence de cassette fixée sur le bloc-pompe. Lorsque la cassette est mise en place, la broche 14 vient obstruer le trajet du rayon lumineux émis par la diode 30, et de ce fait, bloque le transistor qui ne conduit plus. Selon que les contacts sont du type mécanique représenté sur la figure 2 ou du type opto-coupleur représenté sur la figure 3 ou bien d'un autre type (par exemple magnétique), les broches 14 pourront avoir une longueur comprise entre environ 0,5 mm et quelques mm. Dans le mode de réalisation représenté sur la figure 1, les contacts se trouvent placés sur la face du blocpompe venant en contact immédiat avec la cassette. Dans un autre mode de réalisation, ces contacts pourraient se trouver à tout autre emplacement venant en contact avec la cassette lorsque cette dernière est installée. Dans toutes les configurations, cependant, les contacts doivent être connectés à l'unité de commande de manière à ce que leur fermeture informe l'unité de commande de la contenance de la cassette. Cette connexion peut d'ailleurs se faire par l'intermédiaire du bloc-pompe comme dans mode de réalisation de la figure 1. La cassette munie des broches selon l'invention permet d'augmenter la fiabilité dans l'application d'un protocole thérapeutique. En effet, supposons que la pompe soit programmée pour une quantité de substance médicamenteuse supérieure à la contenance de la cassette, par exemple 200 ml, alors que la cassette contient 100 ml. Dans ce cas, bien que l'unité de commande soit programmée pour 200 ml, la perfusion s'arrêtera après perfusion de 100 ml (c'est à dire lorsque la cassette sera vide) du fait que la fixation de la cassette au bloc-pompe a informé l'unité de commande, au moyen des broches de la cassette de la contenance de cette dernière. On peut d'ailleurs prévoir qu'une alarme lumineuse ou sonore soit déclenchée pour avertir le patient que la perfusion n'a pas été menée jusqu'à la quantité requise. Inversement, si par inadvertance on place une cassette de contenance supérieure à la quantité programmée de substance médicamenteuse, la perfusion s' arrêtera avant que la cassette ne soit vide lorsque la quantité requise de substance médicamenteuse aura été injectée. La table de correspondance ci-dessus entre la contenance de la cassette et le nombre de broches n'est, bien entendu, donnée qu'à titre d'exemple. On peut prévoir d'autres contenances de cassette pour les mêmes combinaisons d'emplacements de broches. Toutefois, il est nécessaire de prévoir un accroissement des contenances avec le nombre de broches. En effet, dans le cas où une des broches viendrait à se casser, il vaut mieux que l'unité de commande arrête la perfusion avant que la cassette ne soit vide plutôt que de continuer à commander le fonctionnement de la pompe alors que la cassette est déjà vide. Ainsi, une cassette de 300 ml comportant 3 broches sera perçue comme une cassette de respectivement 250, 200 ou 100 ml si une des broches vient à casser. REVENDICATIONS 1. Cassette (12) contenant une substance médicamenteuse destinée à être injectée dans une ligne de perfusion reliée au corps d'un patient au moyen d'une pompe à perfusion programmable faisant partie d'un dispositif de perfusion sur lequel est fixée la cassette pendant la perfusion; ladite cassette étant caractérisée en ce qu'elle comporte, sur sa face extérieure en contact avec ledit dispositif de perfusion (10), un ensemble de broches (14) déterminant un code dont la valeur dépend de la contenance nominale de la cassette, lesdites broches étant adaptées pour fermer des contacts correspondants (16) se trouvant sur la face dudit dispositif en contact avec la cassette, de façon à ce que la combinaison des contacts fermés au moyen desdites broches soit égale audit code et serve à commander le temps de fonctionnement de ladite pompe en fonction de la contenance de la cassette. 2. Cassette (12) selon la revendication 1, caractérisée en ce que la cassette est fixée sur le blocpompe (10) contenant la pompe à perfusion et son moteur d 'entraînement. 3. Cassette (12) selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que lesdits contacts (16) sont des contacts mécaniques, chacun desdits contacts fermant un circuit lorsqu'il correspond à une desdites broches (14). 4. Cassette (12) selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que lesdits contacts (16) sont des optocoupleurs dans lesquels un signal lumineux émis par une diode photo-émettrice rend conducteur un phototransistor, le phototransistor d'un desdits opto-coupleurs étant bloqué lorsqu'il correspond à une desdites broches (14). 5. Cassette selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisée en ce qu'elle comporte 3 broches (14) formant un code ayant 7 combinaisons utiles correspondant à 7 cassettes de différentes contenances nominales. 6. Cassette selon la revendication 5, caractérisée en ce que l'une desdites combinaisons utiles est réservée à une fausse cassette pour laquelle la substance médicamenteuse provient d'un réservoir extérieur à la cassette. 7. Cassette selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'un nombre croissant desdites broches (14) correspond à des contenances nominales croissantes de cassette. 8. Système de perfusion programmable destinée à injecter une substance médicamenteuse par une ligne de perfusion reliée à un patient au moyen d'une pompe à perfusion programmable faisant partie d'un dispositif de perfusion (10) sur lequel se fixe une cassette (12) conforme à l'une quelconque des revendications précédentes.