Brevet FR2734703A1 — publié le 19961206

La présente invention concerne un Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et Alerte à Distance par Liaison Radiofréquence destine a la surveillance médicale particulièrement des enfants, bébés et nourrissons, surtout pendant leur sommeil, et plus général errent de tout patient, adolescents, adultes et personnes agées. La présente invention concerne également la surveillance médicale a distance de personnes pendant leurs actions, ou leurs activités, ou un effort. physique important, telr des sportifs ( (alpinistes, nageurs, coureurs, joueurs de tennis, etc , ou des soldats ou des militaires en opération, à titre d'exemples. ce jour, la surveillance médicale d'un enfant., bébé ou nourrisson est difficile a assurer a domicile, et particulièrement pendant la nuit. On sait en effet. qu'il est parfois impératif de surveiller 1 'évolution du rythme cardiaque - et par voie de conséquence dans une certaine mesure celle de la température - d'un enfant, bébé ou nourrisson malade, pendant la nuit et. plus généralement pendant son sommeil Actuellement les parents, ou les personnes chargées de cette surveillance, sont obliges soit de rester constamment au chevet de l'enfant, soit au moins d'aller souvent à son chevet, pour un contrôle périodique et fréquent, en se réveillant souvent la nuit, voire en restant éveillé toute la nuit. On sait que certaines maladies ou affections imposent un tel contrôle quasi-permanent car iui seul permet, en cas 'i' anomalie constatée au niveau du rythme cardiaque, d'intervenir à temps, d'une part par administration de médicaments, pour éviter par exemple les phénomènes de cónvulsion - souvent dangereux par attaque irréversible du carveau de l'enfant, ou les montées de fièvre dangereuses, voire fatales, d'autre part par des soins ou actions salvatrices, vis a vis de certaine; atteintes corne la "mort subite du nouveau-né" par exemple. De mère il n'existe pas i ce jour de système de contrôle continu et en temps réel a distance de l'état de santé du point de vue cardiaque de personnes pendant leurs actions ou leurs activités, tels des sportifs , ou des soldats ou des militaires en opération. Le Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et. Alerte å Distance par Liaison Radiofréquence selon la présente invention supprime les inconvénients qui viennent d'être présentés, et permet. un contrôle permanent complété d'un système d' alerte, et a distance, donc sans ( que la personne assurant la surveillance ne soit obligée de demeurer près de l'enfant, bébé, ou nourrisson, éventuellement adulte ou personne agée å surveiller. La présente invention permet également la surveillance médicale continue et- a distance de personnes pendant leurs actions ou leurs activités, ou effectuant. des au forts physiques importants, ou soumis a des tensions nerveuses importantes, tels par exemple des sportifs alpinistes, coureurs cyclistes, joueurs de tennis, nageurs, pilotes de voitures de course. etc. ), , Ou des soldats ou des militaires en opération. Notons que la présente invention permet. dans plusieurs cas non seulement de declencher l'alerte s'il s'avère qu'une personne sous surveillance est souffrante, subit un malaise ou nécessite une assistance ou des soins immédiats, mais également de repérer ou localiser cette personne ou de Ee dirige vers cette personne, soit au moyen d'un récepteur radio-goniométrique classique accordé sur la fréquence d'émission du Capteur-Emetteur porté par la personne à surveiller et constituant la premIère partie de la présente invention, soit au moyen du Récepteur-Afficheur constituant la deuxième partie de la présente invention, et équipé d'un dispositif de radiogoniométrie, lequel dispositif utilise les signaux émis périodiquement par le Capteur-Emetteur. Les cas d'application immédiats de ces possibbilités sont à titre d'exemples: - de retrouver rapidement des alpinistes ou skieurs en montagne pour lesquels des malaises ont été détectés et. de; alertes déclenchées. - de repérer et. porter secours rapidement à des militaires en opération parachutistes ou aviateurs blesse; et. tombés en terrain ami ou an terrain hostile. Il est principalement composé d'une part d'un Capteur-Emetteur miniature i placer sur le poignet de l'enfant, bébé, nourrisson, adulte ou personne agée à surveiller, et maintenu par un bracelet du type bracelet-montre par exemple, et d'autre part d'un Récepteur Afficheur miniature qui reste a proximité immédiate de la personne chargée d'exercer la surveillance - éventuellement fixé à un vêtement par une pince ou tout autre moyen adéquat. Le Capteur-Emetteur enregistre les battements du pouls, ce qui constitue l'image directe du rythme cardiaque, détecte les pauses cardiaques s éventuelles - anomal les particulières dans la régularité du rythme cardiaque - ainsi que les principales caractéristiques liées å ces pauses cardiaques ien particulier, durées des pauses cardiaques) et émet ces informations à intervalles de temps réguliers - par exemple toutes les secondes - par voie radiofréquence, et. de maniera codée, ce qui rend nuis en pratique les risques d'interférence ou de fausse interprétation, en particulier si plusieurs patients sont simultanément sous surveillance en un même lieu géographique. Le Récepteur-Afficheur, placé à distance, recoit les signaux émis par le Capteur-Emetteur, les décode de manière à identifier de façon sûre les signaux recus, et présente sur un afficheur numérique -par exemple de type à cristaux liquides, ce qui permet de minimiser la consommation électrique-, en permanence la valeur du rythme cardiaque mesuré, et exprimé en pulsations ou battements par minute à titre d'exemple. Le Récepteur-Afficheur compare en permanence la valeur affichée avec des valeurs minimales Rmin et maximales Rmax admissibles pour le rythme cardisque et conservées en mémoire. Si une anomalie survient, a savoir une valeur extrême admissible est. dépassée, ou une pause cardiaque est détectée. ou une pause cardiaque détectée possède des caractéristiques ( durées en particulier ) considérées comme alarmantes alors le Récepteur-Afficheur déclenche une ai arme sonore ainsi qu une alarme lumineuse -lampe miniature rouge clignotante par exemple.Il peut également déclencher un vibreur tactile ce qui constitue un moyen avantageux d'alerte dans ce@tains cas (à titre d'exemple, personne malentendante et assoupie se surveillant elle-même) Ces alarmes permettent d'avertir, d'alerter, et au besoin de réveil le@ la personne chargée de la surveillance du patient ou du malade. Les valeurs Rmin et Rma respectivement pour la limite minimale du rythme cardiaque, et la limite maximale du rythme cardiaque, sont conservées en mémoire Ces @aleurs peuvent être modifiables selon des variantes de la présente invention. Selon une Version de Base, un Système Electronique selon la présente invention sera pré-programmé avec des valeurs Rmin et Rmax non modifiables, et donc ainsi prévu pour l'utilisation et la surveillance, à titre d'exemples: - soit uniquement d'un nourrisson, en version de base 1, - soit uniquement d'un enfant, en version de base - soit uniquement d'un adolescent, en version de base 3, - soit uniquement d'un adulte, en version de base 4. Plus gêné rai amant on pourra envisager un Système Electronique selon la Version de Base de la présente invention, pré-programmé avec des valeurs Rmin et Rmax non modifiables et prévu pour l'tuilisation et la surveillance uniquement d'une tranche d'aga déterminée, pour un besoin particulier ou spécifique. Selon une première variante de la présente invention, le Récepteur-Afficheur est équipé. d'une toucha ou d'un système de touches permettant le choix de la tranche d'age désirée, ou de l'age désiré, ce choix permettant alors de sélectionner par simple lecture dans un tableau pré-programmé, les valeurs adéquates de Rmin et Rmax. Le Récepteut-Afficheur sera alors pourvu d'un affichage "en clair" de la tranche d'âge, ou de 1 'aga, et des valeurs Rmin et. Rmax. Selon une deuxième variante de la présente invention, le Récepteur-Afficheur est équipé de touches permettant le choix directement des valeurs limites minimale Rmin et maimala Rmax du rythme cardiaque, et exprimées par exemple en pulsations ou en battements par minute. Ces valeurs limites sont. alors affichées an clair" T,1 parait évident que cette deuxième variante de la présente invention, si elle peut être mise à la disposition du corps médical infirmiers/infirmiéres en particulier - , elle ne saurait pas être mise a la disposition d'utilisateurs non avertis sans précautions. Les valeurs limites acceptables pour la pause cardiaque (durées en particulier) sont modifiables, mais leur réglage ne saurait pas être mis à la disposition d'utilisateurs non avertis sans précautions Pour cela ces réglages sont de préférence préprogrammés, éventuellement par tranches d'âges. Par ailleurs le Récepteur-Afficheur pourra comprendre; pour la version de base ou les oral ère et deuxième variantes, un dispositif de radiogoniométrie, utilisant les signaux émis périodiquement par le Capteur-Emetteur, et qui permet, pour certaines applications du Système selon la présente invention (skieur ou alpiniste subissant un malaise et/ou perdu en montagne, à titre d'exemple), de localiser la personne à surveiller de façon à réagir efficacement en cas d'alerte, et de fournir cette information de localisation au moyen de tout procédé classique, tels une aiguille directionnelle (radiogoniométrie automatique) ou un un signal sonore ou une symbologie apparaissant sur l'Afficheur digital et indiquant l'instant où le Récepteur-Afficheur, muni alors de repères, est orienté (manuellement) exactement dans la direction du Capteur-Emetteur (radiogoniométrie manuelle). La figure 1 représente un exemple de réalisation du Capteur Emetteur, première partie du Système Electronique selon la présente invention. Ce Capteur-Emetteur est constitué d'un boitier miniature de type "bracelet-montre" à la forme genre parallèlépipède ou cylindre et solidaire d'un bracelet permettant une fixation aisée autour du poignet Ce boitier miniature contient toute l'électronique du Capteur-Emetteur ainsi que l'alimentation par piles et est comme nous l'avons dit, fixé au poignet du patient, nourrisson, enfant ou adulte à surveiller. Un capteur (1) détecte chaque battement du pouls du patient, et est par exemple du type à jauges de contraintes, ou du type magnétique, ou du type microphone. ou du type capteur de pression. Le capteur (1) transmet chaque signal correspondant à un battement du pouls à un circuit électronique (2).Ce circuit électronique (2) est chargé d'enregistrer et de comptabiliser les battements du pouls. Une horloge (6) transmet au circuit (2) l'indication d'une base de temps, ce qui permet ainsi à ce circuit (2) d'une part le calcul du rythme cardiaque R du patient en une unité standard ou reconnue, par exemple en pulsations ou battements par minute, et d'autre part la détection des pauses cardiaques , ainsi que la détermination de leurs principales caractéristiques (durées en particulier) Cette valeur R du rythme , ainsi que les informations de présence de pauses cardiaques éventuelles avec leurs principales caractéristiques ( durées en particulier),sont ensuite codées par le circuit (2) de façon d'une part à rendre nuls en pratique les risques d'interférence et de brouillage dans les liaisons radiofréquence entre Capteur-Emetteur et Récepteur-Afficheur, en faisant en sorte que chaque récepteur reconnaisse son émetteur correspondant et lui seul, et d'autre part à permettre l'utilisation en un méme lieu de plusieurs Systèmes Electroniques selon la présente invention, de façon à permettre la surveillance simultanée de plusieurs patients. L'ensemble des circuits (2) et (6) peut être constitué par un seul circuit. par exemple un micro-processeur. Un circuit émetteur radiofréquence (3) recoit du circuitt (2) l'information de rythme cardiaque R, ainsi que les informations de présence éventuelle de pauses cardiaques avec leurs principales caractéristiques ( durées en particulier ) , toutes ces informations étant codées et à transmettre , et met en forme cas informations en modulant une émission radio haute fréquence. L'émission haute fréquence s'effectue à intervalles de temps réguliers, de façon a transmettre les informa tisons codées de mesure du rythme cardiaque et de détection et principales caractéristiques des pauses cardiaques (durées en particulier), toutes les secondes par exemple. A titre d'exemple, cette émission peut être effectuée en modulation d'amplitude pour répondre à des objectifs de coûts réduits. Notons qu'une émission en modulation de fréquence est. également réalisable et correspond a un soucis de meilleure qualité de la liaison radiofréquence. L'émetteur (4) comporte une antenne (4) intégrée au boitier. L'émission radiofréquence s'effectue en respectant la règlementation en vigueur définie par l'Administration pour le ou les pays consIdérés. Ainsi en France, on pourra considérer les fréquences 224.5 Mhz, ou 433.92 Mhz (cette dernière valeur étant adoptée actuellement comme fréquence européenne) à titre d'exemples, et on stabilisera ce; fréquences selon la règlementation par des dispositifs adaptés; tels par exemple des résonnateurs a ondes de surface. Par ail leurs la puissance de l'émission sera limitée, toujours conformément à la règlementation en vigueur. L'objectif de portée pour la liaison radio doit permettre une surveil lance du patient ou du malade jusqu'à une distance confortable; à titre d'exemple le Système Electronique doit très bien fonctionner dans l'enceinte d'un appartement, ou d'une maison, ou d'une propriété Pour des applications particulières. la portée de la liaison radiofréquence pourra être augmentée, sous réserve d'autorisations délivrées par l'Administration des pays concernés (not.ons que cas augmentations de portées peuvent ent.rainer 1 ' utl 1 isation de fréquences radio particuliéres, ceci conformément à la règlementation en vigueur dans les pays concernés) Cas applications particulières sont, a titre d'exemples. la surveIllance de sportifs (alpinistes, coureurs cyclistes, etc. ou de soldats ou militaires en opération. Le Capteur-Emetteur est alimenté par une ou plusieurs piles ou batteries miniaturas, soit jetables après usage, soit rechargeables. La figure 2 représente un exemple de réalisation du Récepteur Afficheur, deuxième partie du Système Electronique selon la présente invention. Ce Récepteur-Afficheur est constitué d'un boitier miniature par exemple de forme parallèlépipédique - comportant un affichage numérique, un dispositif d'alarmes sonore et lumineux, éventuellement un dispositif d'alarme par vibreur tactile, et des témoins de bon fonctionnement. Une antenne (20), intérieure au boitier du Récepteur-Afficheur, reçoit les ondes haute fréquence émises par le Capteur-Emetteur et les transmet à un récepteur radiofréquence (7), dont les circuits de réception haute fréquence sont accordés de façon adéquate de manière à assurer la réception des signaux émis par le Capteur-Emetteur correspondant. On a vu que la liaison radiofréquence doit respecter la règlementation en vigueir dans le ou les pays considérés. En particulier les circuits de réception haute fréquence du récepteur peuvent nécessiter une stabilisation adéquate pour respecter la règlementation en vigueur dans certains pays. Techniquement le récepteur peut être du type à "super-réaction". à "simple changement de fréquence" ou à "double changement de frequence", et la modulation peut être, en accord avec le Capteur Emetteur, du type "à modulation d'amplitude" ou "à modulation de fréquence" Le récepteur (7) réalise dans un premier temps la détection et l'amplification des signau@ reçus, ainsi que dans un deuxième temps leur décodage de façon d'une part à ne recevoir que l'émission du Capteur-Emetteur correspondant et qui lui est effectivement destinée, et d'autre part à rendre nuls en pratique les risques de brouillage ou d interférence radio Un dispositiff de radiogoniometrie (22) pourra être adjoint au récepteur (7). de façon à permettre pour certaines applications du Systeme selon la presente invention (skieur ou alpiniste ayant subi un malaise et/ou perdu en montagne, à titre d'exemple), en utilisant les signaux reçus périodiquement, de localiser la personne à surveiller de façon à réagir efficacement en cas d'alerte, et de fournir cette information de localisation au moyen de tout procédé classique (23). tel une aiguille directionnelle (radiogoniométrie automatique), ou un signal sonore ou une symbologie présentée sur l'affichage du Récepteur-Afficheur, qui indique à quel moment le Récepteur Afficheur. muni alors de repéres, est orienté (manuellement) exactement dans la direction du Capteur-Emetteur (radiogoniométrie manuelle). Le dispositif (22) pourra comprendre une ou plusieurs antennes adaptées. Les signaux reçus, ainsi amplifiés, mis en forme et décodés par le récepteur (7) représentant d'une part le rythme cardiaque du patient ou du malade, et emprimé par exemple en pulsations ou batte- ment.; par minute, et d'autre part. les informations Je détection de pause; cardiaques éventuelles avec leurs principales caractéristiques (durées en particulier). L' information de rythme cardiaque est rafraichie à la cadence d'émission des Informations correspondantes de la part du Capteur Emetteur, toutes les sac ondes a titre d'exemple. Il en est de même des informations de détection des pauses cardiaques éventuelles avec leurs principales caractéristiques (durées en particulier). Un micro-processeur (8) est chargé de traiter ces signaux. en particulier, il compare å chaque instant le rythme cardiaque mesuré a une valeur minimale Rmin, et une valeur maximale Rmax. Ces valeurs Rmin et Rmax sont pré-programmées dans la mémoire (18) du Récepteur-Afficheur et sont non modifiables ou modifiables selon la Version de Base ou les Variantes 1 et 2 de la présente invention. Les valeurs limites acceptables pour les caractéristiques des pauses cardiaque;, en particulier pour leurs durées, sont non modifiables ou modifiables, mais leur réglage ne saurait pas être mis a la disposition d'utilisateurs non avertis ans précautions; pour cal a cas réglages sont de préférence pré-programmés, éventuel lamant par tranches d'âges. Par conséquent, dans la description qui va suivre, le réglage des valeurs limites pour les caractéristiques des pauses cardiaques ne sont pas accessIbles, ce réglage étant préprogrammé, par exemple an. fonction des tranches d'ages. Il est évident que dans le principe, la modification de ce réglage pourra être réalisée, au moyen par exemple d'une ou plusieurs touches supplémentaires au niveau du Récepteur-Afficheur, et ceci relève évidemment de la présente invention. Un dispositif d'affichage numérique (9) visualise à tout instant la masure du rythme cardiaque mesuré, et exprimé par e > ::ample en pulsations ou battements par minutes. Le dispositif (9) sera avantageusement constitué par un affichage à cristaux liquides, ce qui permet de minimiser la consommation électrique du Récepteur Afficheur, et d'accroitre ainsi son autonomie Le dispositif (9) pourra tout aussi bien être réalisé en un affichage par diodes électro-luminescentes, ou tout autre moyen adapté. Un bouton poussoir @ 15) permet d'afficher successivement le rythme cardiaque mesuré sur le patient ou le malade, puis les valeurs minimales Rmin et maximales Rmax pré-programmées, et/ou, éventuellement, la tranche d'âge correspondante, ceci afin de pouvoir vérifier à tout moment l'adéquation entre le Système Electronique selon la présente invention et le patient ou le malade à surveiller. Selon la Version de Base de la présente invention, les valeurs minimales Rmin et maximales Rmax admises pour le rythme cardiaque mesuré, sont programmées définitivement et donc de façon non modifiable dans la mémoire (18) du Récepteur-Afficheur. Cette mémoire (18) pourra être avantageusement intégrée au micro-processeur (8). Cette Version de Base, pré-programmée "en usine", pourra alors exister en plusieurs types, chaque type correspondant à l'utilisation uniquement pour une tranche d'âge déterminée. Ainsi, à titre d'exemple, on pourra considérer; - Une Version de Base 1, uniquement pour les nourrissons, - Une Version de Base 2, uniquement pour les enfants, - Une Version de Base 3, uniquement pour les adolescents, - Une Version de Base 4, uniquement pour les adultes. Il est évident qu'un découpage différent selon les tranches d'âges pourra être considéré L'avantage d'une telle Version de Base est de ne nécessiter aucun réglage. d'être d'utilisation immédiate, mais alors comme on vient de le voir, pour une utilisation bien spécifique, c'est à dire pour une tranche d'âge bien déterminée. Les variantes de cette Version de Base vont permetire. comme on va le voir de lever ces limitation. Pour cette Version de Base, les boutons-poussoirs ou touches (16) et (17) ne sont pas utilisés. Selon une première variante de la présente invention, le Récepteur-Afficheur est équipé des touches (16) et (17) permettant le choi. de la tranche d'âge désiré parmi des tranches d'âges préprogrammées, ou de l'âge désiré parmi des nombres d'âges pré programmés Les touches (16) et (17) permettent alors de modifier l'âge ou la tranche d'âge affichée, soit dans le sens croissant (par exemple au moyen de la touche (16)), soit dans le sens décroissant (par exemple au moyen de la touche (17)) Ce choix s'affiche en clair sur l'afficheur numerique (9),par exemple de manière séquentielle; la tranche d'âge (ou l'âge), puis les valeurs minimale Rmin et maximale Rmax du rythme @ardiaque mesuré. puis la tranche d'âge (ou l'âge), et ainsi de suite. La touche (15) permet comme sur la Version de Base, de passer séquentiellement de l'affichage de la tranche d'âge (ou de l'âge) et des valeurs limites Rmin et Rmax, à l'affichage du rythme cardiaque mesuré sur le patient ou le malade. Selon une deuxième variante de la présente invention, le Récepteur-Afficheur est équipé des boutons-poussoirs ou touches (16) et (17) permettant le choix d'une part de la valeur minimale Rmin retenue pour le rythme cardiaque mesuré, et d'autre part de la valeur maximale Rmax retenue pour le rythme cardiaque mesuré. Ce double choix peut. s'effctuer a l'aide de la seule touche (15), par exemple de manière séquentielle; affichage du rythme cardiaque, affichage de Rmin et Rmax, choix de Rmin (la valeur de Rmin s'affiche alors de façon clignotante pour bien indiquer que cette valeur est modifiable), choix de Rmax (la valeur de Rmax s'affiche alors de façon clignotante pour bien indiquer que cette valeur est modifiable), puis de nouveau affichage du rythme cardiaque, et ainsi de suite. Supposons que l'on affiche les valeurs limites Rmin et | Rma > r. a l'aide de la touche (15). Si on souhaite modifier la valeur limite minimale Rmin, une nouvelle pression sur la touche (15) aura pour effet de faire clignoter cette valeur Rmin, montrant ainsi qu'elle est modifiable. Les touches (lE.) et. (17) permettent alors de modifier cette valeur affichée Rmin, soit dans le sens croissant (par exemple avec la touche (16)), soit dans le sens décroissant (par exemple avec la touche (17)). On effectue ainsi le choix des. valeurs minimales et mariales admises | pour le rythme cardiaque mesuré sur le patient ou le malade. La touche (15) permet ensuite, comme on l'a vu, de passer séquentiellement de l'affichage et du choix des valeurs limites Rmin et. Rmax a l'affichage du ryt-hme cardiaque mesuré sur la patient ou le malade. Il est évident que la façon de procéder a la modification et a l'affichage des valeurs limites Rmin et Rmax peuvent différer de la façon décrite présentement sur la Version de Base ainsi que sur la première et. la seconde variante, tout en relevant de la présente invention. Lorsque la leur du rythme cardiaque mesuré sur le patient ou le malade atteint ou dépasse une des deux valeurs limites préprogrammées Rmin ou Rmax, le micro-processeur (8) déclenche alors une alarme sonore (10) et/ou une alarme lumineuse (11), et/ou éventuellement une alarme de type vibreur tactile (21) Un bouton-poussoir ou touche (19) permet d'arrêter l'alarme sonore (10) et l'alarme lumineuse (11), éventuellement l'alarme de type vibreur tactile (21) Un témoin lumineux de bon fonctionnement du Système Electronique selon la présente invention est constitué, par exemple, par une diode électro-luminescente (12), avantageusement de couleur verte, et émet un bref signal lumineux à chaque réception correcte d'un signal en provenance du Capteur-Emetteur, soit a priori toutes les secondes par exemple.Ce témoin (12) est géré par le micro-processeur (8). Un témoin lumineux (13) par exemple constitué par une diode électro-luminescente, avantageusement de couleur rouge, s'allume si soit la liaison radio-fréquence entre le Capteur-Emetteur et le Récepteur-Afficheur n'est pas correcte -perte de signal pouvant être due à l'usure des piles du Capteur-Emetteur et/ou du Récepteur Afficheur, ou à des parasites ou interférences, ou à une perte de portée entre émetteur et récepteur -soit si la pile ou batterie au niveau du Récepteur-Afficheur est à remplacer Le Récepteur-Afficheur est alimenté par des piles ou batteries miniatures (14),du type jetable après usage ou du type rechargeable. La présente description qui vient d'être faite pour le Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et Alerte à Distance par Liaison Radiofréquence, selon la Version de Base d'une part, et selon les deux Variantes d'autre part. constitue un ou plusieurs exemples de @éalisation, notamment pour l'@omme de metier, et toute autre @ariante, adaptation ou modification par rapport à la présente description relèvera également de la présente invention. REVENDICATIONS 1) Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et Alerte å Distance par Liaison Radiofréquence caractérisé en ce qu'il comprend d'une part un Capteur-Emetteur a placer à l'aide d'une fixation adaptée et réglable sur le poignet du patient ou malade à surveiller - nourrisson, enfant, adolescent, ou adulte -, et qui effectue à intervalles de temps réguliers la mesure du rythme cardiaque, la détection de pauses cardiaques éventuelles ainsi que la détermination de leurs principales caractéristiques (en particulier leurs durées), puis la transmission à distance de ces informations par voie radiofréquence, et d'autre part un Récepteur-Afficheur qui effectue la réception et le traitement des informations émises par le Capteur-Emetteur, affiche les informations de rythme cardiaque sur un afficheur numérique, et déclenche une ou plusieurs alarmes sonores, et/ou lumineuses, et/ou de type vibreur tactile, soit si le rythme cardiaque ainsi mesuré vient a être inférieur à une limite inférieure Rmin ou supérieur à une limite supérieure Rmax, le; valeurs de Rmin et Rmax étant mémorisée;; de facon modifiable ou non modifiable dans la mémoire (18) du Récepteur-Afficheur, soit si des pauses cardiaques ont été detectées et/ou possèdent des caractéristiques (durées en particulier) qui sont en dehors des limites des valeurs acceptables ) Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et Alerte a Distance par Liaison Radiofréquence seion la revendication 7 caractérisé en ce que le Capteur-Emetteur comprend un détecteur (1) sensible aux battements du pouls au niveau du poignet i image des battements du coeur , un moyen de f ixation adapté et réglable, un dispositif (2) assurant d'une part le calcul du rythme cardiaque dans une unité appropriée par exemple en pulsations ou battements par minute-, et d'autre part l'analyse du signal détecté de facon a déterminer la présence éven tuai le de pause; cardiaques ainsi que les principaux paramètre; s'y rapportant (durées de cas pauses an particulier) et. permettant d'ap- précier leur degré de gravité, puis la codage de cas informations, et un dispositif (3) d'émission radiofréquence à intervalles de temps réguliers de cas Informations qui représentent donc le rythme cardia que mesuré, ainsi que la présence éventuelle de pauses cardiaques, et des principaux paramètres s'y rapportant (durées de ces pauses en particulier) et permettant d'apprécier leur degré de gravité. 3) Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et. Alerte å Distance par Liaison Radiofréquence selon la revendication 2 caractérisé en ce que le dispositif (3) d'émission radiofréquence d'une part comprend un système de stabilisation de la fréquence, choisie dans les bandes autorisées, de façon à satisfaire la règlementation en vigueur dans le ou les pays considérés, et d'autre part délivre une puissance haute fréquence confortable et adaptée aux applications envisagées, et conforme à la règlementation en vigueur dans le ou les pays considérés. 4) Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et Alerte à Distance par Liaison Radiofréquence selon les revendications 1 2 ou 3 caractérisé en ce que le Récepteur-Afficheur comprend un dispositif (7) de réception radiofréquence, d'amplification et de mise en forme des signaux en provenance du Capteur-Emetteur, un dispositif (8) de traitement permettant de comparer à tout instant l'information de rythme cardiaque mesuré ainsi reçue, avec des valeurs minimale Rmin et maximale Rmax présentes en mémoire (18) 5) Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et Alerte à Distance par Liaison Radiofréquence selon les revendications 1 2, 3, ou 4 caractérisé en ce que le dispositif (8) de traitement permet l'analyse des informations recues concernant la présence de pauses cardiaques éventuelles et des caractéristiques s'y rapportant (durées de ces pauses en particulier), en comparant ces caractéristiques avec des valeurs limites ou de références, présentes en mémoire (18), non modifiables ou modifiables et relatives au degré de grvaité desdites pauses cardiaques ceci de façon à déterminer s'il y a lieu ou non de déclencher les alarmes du Récepteur-Afficheur 6) Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et Alerte à Distance par Liaison Radiofréquence selon les revendications 4 ou 5 caractérisé en ce que les valeurs minimale Rmin et maximale Rmax du rythme cardiaque sont pré-programmées de façon non modifiable dans la mémoire (18) du Récepteur Afficheur. 7) Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et Alerte à Distance par Liaison Radiofréquence selon les revendications 4, 5 ou 6 caractérisé en ce que le Recep- t.eur-Afficheur comprend un dispositif d'affichage numérique (9) permettant d'une part d'afficher la valeur du rythme cardiaque mesuré sur le patient ou le malade, et. exprimé par exemple en pulsations ou battements par minute, et. d'autre part d'afficher, pour consultation, les valeurs limites minimale Rmin et maximale Rmax de ce rythme cardiaque, au moyen par exemple d'une touche (15) disposée au niveau du Récepteur-Afficher, cette touche (15) permettant par exemple un affichage séquentiel du rythme cardiaque et des valeurs limites Rmin et. Smax. (8) Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et Alerte a Distance par Liaison Radiofréquence selon les revendications 4 ou 5 caractérisé en ce que les valeurs minimale Rmin et maximale Rmax du rythme cardiaque sont modifiables et choisies au moyen d'un tableau pré-programmé dans la mémoire (18) du Récepteur-Afficheur, en fonction de l'âge ou de la tranche d'âge du patient ou du malade, ledit âge ou ladite tranche d'age étant sélectionné et visualisé au moyen par exemple des touches de commandes (15), (16) et (17) disposées au niveau du Récepteur-Afficheur. 9) Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et Alerte à Distance par Liaison Radiofréquence selon les revendications 4, 5 ou 8 caractérisé en ce que le Récepteur-Afficheur comprend un dispositif d'affichage numerique (9) permettant d'une part. d'afficher la valeur du rythme cardiaque mesuré sur le patient ou le malade, et exprimé par exemple en pulsations ou battements par minute, et d'autre part d'afficher pour consultation et modification éventuelles, l'âge ou la tranche d'âge du patient ou du malade, ainsi que les. valeurs limites minimale Rmin et maximale Rmax correspondantes de ce rythme cardiaque, au moyen par exemple des touches de commandes 15, (16) et. (17) disposées au niveau du Récepteur-Afficheur, la touche (15) permettant l'affichage séquentiel du rythme cardiaque mesuré, puis de l'âge (ou la tranche d'âge) du pat-ient u du malade pour consultation, puis de l'âge fou des valeurs minimale puis maximale de le tranche d'âge) pour modifications, puis des valeurs minimale Rmin et maximale Rmax pour consultation, ces valeurs étant en concordance avec l'âge (ou la tranche d'âge) sélectionné, les touches (16) et (17) permettant la modification des valeurs modifiables, à savoir l'âge (ou les valeurs minimale puis maximale e de de la tranche d'âge) et. par voie de conséquence les valeurs limites Rmin et Rmax, les touches (16) et (17) permettant respective ment 1 l'incrémentation -soit dans le sens des valeurs croissantes- et. la décrémentation -soit dans le sens des valeurs décroissantes- de ces valeurs modifiables. 10) Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et Alerte à Distance par Liaison Radiofréquence selon les revendications A ou 5 caractérisé en ce que les valeurs minimale Rmin et maximale Rmax du rythme cardiaque sont modifiables et choisies au moyen par exemple des touches de commande (15), (16) et (17) disposées au niveau du Récepteur-Afficheur. 11) Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et. Alerte à Distance par Liaison Radiofréquence selon les revendications 4, 5 ou lo caractérise en ce que le Récepteur-Afficheur comprend un dispositif d'affichage numérique (9) permettant d'une part d'afficher la valeur du rythme cardiaque mesuré sur le patient ou le malade et @primé par exemple en pulsations ou battements par minute, et d'autre part d'afficher pour consultation et. modifications éventuelles. les valeurs limites minimale Rmin et maximale Rmax, au moyen par exemple des touches de commande (15), (16) et (17) disposées au niveau du Récepteur-Afficheur, la touche (15) permettant l'affichage séquentiel du rythme cardiaque mesuré, puis des valeurs minimale Rmin et maximale Rmax pour consultation, puis de la sélection pour modification de la valeur minimale Rmin, puis de la sélection pour modification de la valeur maximale Rmix, un témoin de ces sélections pouvant être par exemple un clignotement de la valeur affichée modifiable, les touches (16) et (17) permettant la modification des valeurs modifiables, à savoir Rmin et Rmax, respectivement par incrémentation -soit dans le sens des valeurs croissantes-, et par décrémentation -soit dans le sens des valeurs décroissantes. 12) Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et Alerte à Distance par Liaison Radiofréquence selon les revendications 4, 5, 7, 9, ou 11 caractérisé en ce que le circuit (8) déclenche, si la valeur du rythme cardiaque mesuré est soit inférieure à la valeur minimale Rmin non modifiable ou modifiable et selectionnée, soit supérieure à la valeur maximale Rmax non modifiable ou modifiable et sélectionnée, une alarme sonore (10) et/ou une alarme lumineuse (11) et/ou une alarme de type vibreur tactile (21), de façon à donner l'alerte. 3) Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et Alerte à Distance par Liaison Radiofréquence selon les revendications 4, 5, 7, 9, 11 ou 12 caractérisé en ce que le circuit (8) déclenche une alarme sonore (10) et/ou une alarme lumineuse (11) et/ou une alarme de type vibreur tactile (21), si l'analyse des informat-ions relatives aux pauses cardiaque; recues par le Récepteur-Afficheur, révéle, en comparant les principales caracté rustiques de ce; pause; cardiaques (leurs durées en particulier) avec les caractéristiques correspondantes limites et de référence; sto cs en mémoire; (18), la présence de pauses cardiaque; alarmantes et inacceptables. 14) Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et Alerte à Distance par Liaison Radiofréquence selon les revendications 12 ou 13 caractérisé en ce que le Récepteur Afficheur comporte une touche de commande (19) destinée à arrêter les alarme;, lequel le touche ( 19) e;t gérée par le circuit (8) 15) Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et. Alerte a Distance par Liaison Radiofréquence selon les revendications 12, 1::3 ou 14 caractérisé en ce que le circuit (8) gére un témoin lumineux de bon fonctionnement (12), avanta geusement de couleur verte, attestant, par exemple par un bref éclair, de la bonne réception de chacun des messages émis par le Capteur-Emetteur. 16) Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et. Alerte a Distance par Liaison Radiofréquence selon les revendications 12, 13, 14 ou 15 caractérisé en ce que le circuit (8) gére un témoin lumineux (13) de perte de liaison radiofréquence, avantageusement de couleur rouge, et signalant soit que les piles ou batteries du Capteur-Emetteur ou du Récepteur-Afficheur ou des deu@ doivent étire remplacées ou rechargées, soit que la liaison radiofréquence s'effectue dans de mauvaises conditions, c'est à dire par exemple en limite de portée radio, ou dans un environnement brouillé ou parasité. 17) Système Electronique de Mesure du Rythme Cardiaque pour Surveillance Médicale et Alerte å Distance par Liaison Radiofréquence selon les revendications 1 à 16 caractérisé en ce que le Récepteur Afficheur comprend un dispositif de radiogoniométrie (22), pouvant. comporter une c,u plusieurs antennes adaptées, et. qui utilise les signaux émis périodiquement par le Capteur-Emetteur, de façon à permettre de localiser la personne a surveiller afin de réagir efficacement en cas d'alerte, et. de fournir cette information de local i- sation par tout moyen classique (23), tel une aiguille directionnelle (radiogoniomètrie automatique) ou un signal sonore ou une symbologie présentée sur l'afficheur du Récepteur-Afficheur, et qui indique l'instant où le Récepteur-Afficheur , muni alors de repères, est exactement orienté (manuellement) dans la direction du Capteur-Emetteur (radiogoniomètrie manuelle).