Brevet FR2735006A1 — publié le 19961213

La présente invention concerne une installation de radiologie comportant une source de rayons X, un renforçateur d'image qui est disposé à distance de la source de rayons X, normalement au-dessus de celle-ci, et deux lasers linéaires destinés à projeter une cible cruciforme. Pour exposer un patient au rayonnement d'une telle installation de radiologie, il est nécessaire d'orienter le renforçateur d'image et la source de rayons X d'une manière telle que l'emplacement souhaité du corps se trouve dans le champ du renforçateur d'image. Ceci n'est pas simple car le patient est situé entre le tube émetteur de rayons X et le renforçateur d'image, et consitue donc, pour l'utilisateur de l'installation, un obstacle sur l'axe qui les relie. Très souvent, la source de rayons X se trouve au-dessous du patient ou derrière lui, et seul le renforçateur d'image peut être vu librement. Habituellement, on recherche l'emplacement du corps alors qu'il est exposé au rayonnement. C'est lorsque l'emplacement correct se trouve dans le champ du renforçateur d'image que peut être effectué le traitement, par exemple une intervention chirurgicale. Puisque la recherche et l'orientation sont effectuées sous rayonnement, les patients, mais surtout le personnel médical, sont exposés aux rayohns X. En particulier, lorsque l'orientation doit s'effectuer rapidement comme dans le cas d'une chirurgie liée à un accident, il n'est guère tenu compte, en pratique, de la charge du rayonnement. L'invention part d'une installation bien connue, l'installation SIREMOBIL 2000 de la Société Siemens, qui élimine en partie ces inconvénients. Elle comporte un tube émetteur de rayons X et un renforçateur d'image qui sont montés à distance l'un de l'autre aux extrémités d'un support cintré en forme de C. Leur distance est suffisante pour qu'une table d'opération portant un patient puisse être glissée entre les branches du C. Pour orienter l'installation de radiologie sur le patient, le support cintré en C peut être tourné autour d'un axe imaginaire perpendiculaire au plan de ce support. L'installation de radiologie est équipée de deux diodes laser, rendues solidaires du tube émetteur de rayons X. Ces diodes permettent de former ce que l'on appelle un viseur à lumière laser, qui engendre une croix de lumière laser dans le passage des rayons X. A l'aide de cette croix de lumière laser, qui coïncide avec une deuxième croix en fil de plomb prévue dans le renforçateur d'image, il est possible de réduire le temps d'exposition, tant lors de l'orientation du tube émetteur de rayons X sur le patient que lors des étapes de travail ultérieures, car la position de la croix de lumière laser marque la position souhaitée pour le centre du faisceau de rayons X. Cette installation de radiologie est en particulier prévue pour le domaine de la mise en place de broches de verrouillage, le rayonnement laser étant de préférence orienté à l'horizontale. Cette installation de radiologie souffre pourtant, en particulier pour d'autres types d'emplois, de l'inconvénient que les diodes de lumière laser sont fixées sur le tube émetteur de rayons X qui se trouve en règle générale au-dessous de la table d'opération à une distance aussi faible que possible du patient. C'est en particulier le cas dans des dispositifs stationnaires. Dans ces conditions, la croix de la lumière laser ne peut plus être utilisée pour le marquage. L'invention a pour but de réaliser une installation de radiologie grâce à laquelle la charge de rayons X est réduite parce que l'orientation de l'installation de radiologie par rapport au patient et vice-versa peut être réalisée, dans des dispositifs stationnaires, indépendamment de la position du patient et sans exposition aux rayons. Ce but est atteint selon la présente invention par le fait que les lasers linéaires sont montés latéralement sur le renforçateur en étant décalés l'un par rapport à l'autre selon un angle tel que les plans des faisceaux engendrés par les lasers linéaires se coupent en croix dans le passage des rayons X entre le tube émetteur de rayons X et le renforçateur d'image. Un avantage décisif de cette installation de radiologie consiste en ce que le temps d'exposition aux rayons X, nécessaire pour la recherche ou pour l'opération, peut être réduit à un minimum indépendamment de la position du patient, car la cible cruciforme sert au marquage du faisceau central de rayons X au cours de l'orientation du renforçateur d'image et du tube émetteur, de telle façon que la partie souhaitée du corps se trouve dans le champ du renforçateur d'image. De préférence, le faisceau central de rayons X se trouve à l'intérieur des deux plans dans lesquels se trouvent les faisceaux laser des lasers linéaires. En d'autres termes, le faisceau central de rayons X se trouve donc le long de la droite d'intersection des plans des deux faisceaux laser. On parvient ainsi à ce que la cible cruciforme engendrée par les deux faisceaux laser se trouve sur le parcours du rayon central, en évitant tout effet de parallaxe, et donc de façon indépendante de sa distance aux lasers. Selon une autre modalité avantageuse, les plans des deux faisceaux laser se coupent en formant un angle de 90 , de sorte que les angles de la cible cruciforme sont, de façon correspondante, des angles droits. Le renforçateur d'image peut être pourvu d'un anneau dont le tracé suit le pourtour de l'ouverture d'entrée de rayons ménagée dans le renforçateur d'image, et sur lequel les lasers sont fixés. On peut en variante prévoir, devant l'ouverture d'entrée du renforçateur d'image, une plaque sensiblement transparente aux rayons X, qui recouvre cette ouverture d'entrée, qui porte une croix de marquage opaque aux rayons X, et sur le bord de laquelle sont fixés les lasers. La croix de marquage sert à réaliser, sur un écran raccordé au renforçateur d'image, un marquage de la position du faisceau central de rayons X. Les lasers et la plaque sont donc agencés les uns par rapport aux autres et par rapport à l'appareil de radiologie d'une manière telle que le faisceau central de rayons X, la cible cruciforme et la croix de marquage coïncident. Par conséquent, tandis que la croix de marquage montre sur l'écran la position du rayon central dans l'image de radiologie, la cible cruciforme engendrée par les lasers linéaires indique le point d'impact du faisceau central sur la peau du patient. Il est donc possible d'orienter l'un par rapport à l'autre le patient et l'installation de radiologie sans exposition aux rayons. C'est seulement après cette opération d'orientation que le tube émetteur de rayons X doit être mis en marche pour l'exposition, de sorte que la charge de rayonnement est réduite. Il faut encore mentionner le cas dans lequel il faut une orientation très exacte. Il est possible de réaliser dans un tel cas, à l'aide d'une exposition de brève durée effectuée tout au début, l'orientation exacte du patient par rapport à l'installation de radiologie, en utilisant la croix de marquage, et le travail peut ensuite être éventuellement poursuivi en n'utilisant que la cible cruciforme des lasers. La présente invention va maintenant être exposée de façon plus détaillée à l'aide d'un exemple de réalisation, en se référant aux dessins dans lesquels: la Fig. 1 représente schématiquement une installation de radiologie, spécialement un appareil de radiologie à support en C et un patient situé dans le passage des rayons; la Fig. 2 représente une vue de dessous d'une plaque destinée à être montée sur l'ouverture d'entrée d'un renforçateur d'image et pourvue de deux lasers linéaires; la Fig. 3 représente schématiquement en vue de côté un renforçateur d'image pourvu d'une plaque et de deux lasers linéaires. A la Fig. 1 est représenté un appareil de radiologie 2 à support en C, qui comporte un tube émetteur de rayons X 4, un renforçateur d'image 6, deux lasers linéaires 8, fixés sur le renforçateur d'image, un bras de support 12 cintré en C pour le tube émetteur et le renforçateur d'image et une unité d'alimentation 14. Les lasers 8, 10 sont montés latéralement sur le renforçateur d'image 6 à la hauteur de l'ouverture d'entrée du renforçateur, en étant décalés l'un de l'autre d'un angle de 90 . Le tube émetteur 4 est fixé à l'extrémité inférieure du bras de support 12 et le renforçateur d'image est fixé à l'extrémité supérieure du bras de support. L'installation de radiologie est mobile et le bras de support peut pivoter. Aux dessins est en outre représenté un patient 15, situé dans le passage des rayons, dont la distance au tube émetteur 4 est inférieure à sa distance renforçateur 6. A partir du parcours représenté des faisceaux 17, 17' des deux lasers linéaires 8, 10, on peut voir que les faisceaux se coupent à angle droit et qu'ils projettent une intersection cruciforme dans le plan du patient. A la Fig. 2 est représentée la structure d'une plaque 16 sur laquelle les deux lasers 8, 10 sont fixés et qui est montée devant l'ouverture d'entrée du renforçateur d'image. Une croix de marquage 10 opaque aux rayons X, par exemple une croix en fil de plomb, est montée de façon centrée sur le côté inférieur de la plaqué 16. Les lasers linéaires 8, sont orientés selon les lignes de cette croix en fil 18. A la Fig. 3 sont représentés le renforçateur d'image 6 ainsi que la plaque 16 et les lasers linéaires 8, 10. Le pourtour de la plaque 16 est un peu plus grand que l'ouverture d'entrée du renforçateur d'image 6. Les deux lasers linéaires sont fixés sur le bord de la plaque 16 en surplomb au-dessus du renforçateur d'image, d'une manière telle que leurs faisceaux lumineux sont orientés vers le bas. REVENDICATIONS 1. Installation de radiologie comportant une source (4) de rayons X, un renforçateur d'image (6) qui est disposé à distance de la source de rayons X, normalement au-dessus de celle-ci, et deux lasers linéaires (8, 10) destinés à projeter une cible cruciforme, caractérisée en ce que les lasers linéaires (8, 10) sont montés latéralement sur l'amplificateur (6) en étant décalés l'un par rapport à l'autre selon un angle tel que les plans (17, 17') des faisceaux engendrés par les lasers linéaires se coupent en croix dans le passage des rayons X entre la source de rayons X (4) et le renforçateur d'image (6). 2. Installation de radiologie selon la revendication 1, caractérisée en ce que le tracé du faisceau central de rayons X est à l'intérieur des plans des deux faisceaux lasers. 3. Installation de radiologie selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que les plans des deux faisceaux lasers se coupent selon un angle de 900 . 4. Installation de radiologie selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que elle comporte un anneau dont le tracé suit le pourtour de l'ouverture d'entrée dé rayons ménagée dans le renforçateur d'image (6), et sur lequel sont fixés les lasers (8, 10). 5. Installation de radiologie selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que elle comporte une plaque sensiblement transparente aux rayons X, qui recouvre l'ouverture d'entrée du renforçateur d'image (6), qui porte une croix de marquage opaque aux rayons X, et sur le bord de laquelle sont fixés les lasers.