Brevet FR2732890A1 — publié le 19961018

La présente invention est relative à un implant dentaire réalisé en toute matière ostéointégrable, destiné à être impacté et vissé dans des tissus osseux d'un patient, du type comprenant un corps cylindrique dont une première portion d'extrémité possède des moyens de réception d'éléments de fixation de prothèses, dont un tronçon intermédiaire comprend une surface extérieure à reliefs, et dont une seconde portion d'extrémité comprend un filetage externe d'accrochage dans les tissus osseux. Lorsque le chirurgien dentiste rencontre des difficultés pour la mise en place d'une prothèse dentaire telle qu'une couronne, un bridge ou autre, il a de plus en plus tendance à utiliser des implants dentaires. Parmi ces implants, on peut citer les implants visses, les implants impactés et les implants impactovissés. Un implant impacto-vissé comprend un corps allongé pourvu d'un filetage d'accrochage dans les tissus osseux à l'une de ses extrémités ainsi que des reliefs à arêtes vives sur sa surface latérale extérieure, de manière à assurer un bon maintien de l'implant dans les tissus osseux notamment par pénétration de ceux-ci dans les reliefs lors de leur reconstitution. Cependant, lors de la mise en compression de cet implant notamment au cours de la mastication, les arêtes vives des reliefs induisent des contraintes de cisaillement sur l'os nouvellement reconstitué. De plus, le positionnement de l'implant dans la cavité ménagée dans les tissus osseux laisse un espace libre entre l'extrémité du corps et le fond de la cavité. L'invention a pour but de fournir un implant qui permette de s'affranchir des inconvénients précités, et ce par des moyens simples et efficaces. A cet effet, l'invention a pour objet un implant du type précité, caractérisé en ce que la seconde portion d'extrémité est convergente et en ce que les reliefs de la surface extérieure du tronçon intermédiaire comportent des ondulations douces. L'implant selon l'invention peut comporter une ou plusieurs des caractéristiques suivantes - la seconde portion d'extrémité comporte, au-delà du filetage, une pointe arrondie - les sommets des ondulations sont inscrits dans un cylindre défini par la première portion d'extrémité du corps - la surface extérieure du tronçon intermédiaire du corps comprend en outre, au moins un évidement longitudinal destiné à être comblé par des tissus osseux reconstitués ; - il comprend trois évidements longitudinaux disposés à 1200 les uns par rapport aux autres - le pas et la profondeur des ondulations ainsi que les dimensions des évidements sont proportionnels aux dimensions générales de l'implant ; - le pas et la profondeur du filetage externe sont indépendants des dimensions générales de l'implant ; et - la première extrémité du corps possède en outre, des moyens d'entraînement en rotation à l'aide d'un outil. Un exemple de réalisation de l'invention va maintenant être décrit en regard des dessins annexés, sur lesquels - la figure 1 est une vue de côté de l'implant suivant l'invention, la première extrémité et une partie du tronçon intermédiaire étant arrachées - la figure 2 est une vue de dessus de l'implant de la figure 1 ; et - la figure 3 est une vue de côté de l'implant de la figure 1 impacté et vissé dans des tissus osseux. La figure 1 montre un implant dentaire 1 réalisé en une seule pièce, par exemple en titane. Cet implant 1, de forme générale cylindrique, se compose d'une première portion d'extrémité 2, d'un tronçon intermédiaire 3 et d'une seconde portion d'extrémité 4. La première portion d'extrémité 2, de forme extérieure circulaire, à parois lisses, possède une longueur faible par rapport à celle de l'implant 1. Un trou borgne longitudinal 5 s'étend à partir de la première portion d'extrémité 2 jusque dans le tronçon intermédiaire 3. Ce trou est en outre étagé ; il se compose de deux tronçons 6 et 7 de dimensions successivement décroissantes en pénétrant dans le corps de l'implant. Le tronçon 6 (figure 2) est de forme hexagonale de manière à recevoir une clé à six-pans, tandis que le tronçon 7, de section circulaire, est taraudé pour loger par vissage, tout type d'éléments de fixation de prothèses (non représenté) ou éventuellement d'y sceller un pivot. Le tronçon intermédiaire 3 s'étend sur la majeure partie de la longueur de l'implant 1. I1 possède une surface extérieure 8 munie de reliefs 9. Ces reliefs 9 ont la forme d'ondulations douces ne présentant pas d'arêtes vives. Les sommets de ces ondulations sont inclus dans un cylindre défini par la forme extérieure de la première portion d'extrémité 2. Le pas et la profondeur des ondulations sont fonction des dimensions de l'implant 1. Par exemple, pour un implant de 4,25 mm de diamètre la profondeur des ondulations peut être de 0,525 mm et leur pas peut être de 1,23 à 2,46 mm. Des évidements longitudinaux 10 sont ménagés à la surface extérieure 8 d'une zone du tronçon intermédiaire 3 proche de la première portion d'extrémité 2. Ces évidements 10 sont ici au nombre de trois, et sont espacés les uns des autres d'un angle de 1200. Leur longueur et profondeur sont fonction de la longueur et du diamètre de l'implant 1. La seconde portion d'extrémité 4 est de forme conique et porte un filetage 11 sur la majeure partie de sa longueur. Le pas et la profondeur de ce filetage 11 sont indépendants des dimensions de l'implant. La seconde portion d'extrémité 4 se termine, audelà du filetage 11, par une pointe 12 de forme arrondie. La mise en place de l'implant 1 dans des tissus osseux 13 va maintenant être décrite en regard de la figure 3. Après avoir préalablement réalisé un trou T dans les tissus osseux destinés à recevoir l'implant, on impacte puis on visse l'implant jusqu a ce que la pointe 12 de la seconde portion d'extrémité 4 de celui-ci soit en butée au fond du trou. Cet implant est vissé en utilisant une clé mâle engagée dans l'extrémité à six pans du tronçon 6 de la première portion d'extrémité 2. Après un temps de séjour déterminé de l'implant dans l'os, les tissus osseux 13 se reconstituent autour des ondulations 9 et comblent les évidements longitudinaux 10, assurant ainsi une très bonne prise de l'implant dans le tissu osseux 13. Un pivot (non représenté) peut ensuite être vissé dans le tronçon 7 de la portion d'extrémité 2. Une prothèse, telle qu'une couronne, est implantable sur ce pivot. La forme arrondie de la pointe 12 de la seconde portion d'extrémité 4 permet un auto-centrage sûr de l'implant 1 dans les tissus osseux et ne laisse aucun espace libre au fond du trou T dans lequel l'implant est inséré. La forme adoucie des ondulations permet de minimiser l'agressivité, par cisaillement, de l'implant 1 vis-à-vis des tissus osseux 13, lors de contraintes exercées sur ce dernier par l'intermédiaire de la prothèse qu'il supporte. I1 convient de remarquer que la forme générale de l'implant facilite la mise en place de celui-ci dans les tissus osseux. Enfin, la première portion d'extrémité de l'implant est représentée sur la figure 3 en saillie par rapport à la surface de l'os. Mais il est aisément compréhensible que l'adaptation des longueurs relatives du trou ménagé dans les tissus osseux et de l'implant permet l'affleurement de ce dernier. REVENDICATIONS 1. Implant dentaire réalisé en toute matière ostéointégrable, destiné à être impacté et vissé dans des tissus osseux (13), du type comprenant un corps cylindrique dont une première portion d'extrémité (2) possède des moyens de réception (7) d'éléments de fixation de prothèses, dont un tronçon intermédiaire (3) comprend une surface extérieure (8) à reliefs, et dont une seconde portion d'extrémité (4) comprend un filetage externe (11) d'accrochage dans les tissus osseux (13), caractérisé en ce que cette seconde portion d'extrémité (4) est convergente et en ce que les reliefs de la surface extérieure (8) du tronçon intermédiaire (3) comportent des ondulations douces (9). 2. Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que la seconde portion d'extrémité (4) comporte, audelà du filetage (11), une pointe arrondie (12). 3. Implant selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que les sommets des ondulations (9) sont inscrits dans un cylindre défini par la première portion d'extrémité (2) du corps. 4. Implant selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la surface extérieure (8) du tronçon intermédiaire (3) du corps comporte en outre, au moins un évidement longitudinal (10) destiné à être comblé par des tissus osseux reconstitués. 5. Implant selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'il comporte trois évidements longitudinaux (10) disposés à 1200 les uns par rapport aux autres. 6. Implant selon la revendication 4 ou 5, caractérisé en ce que le pas et la profondeur des ondulations (9) ainsi que les dimensions des évidements (10) sont proportionnels aux dimensions générales de l'implant. 7. Implant selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que le pas et la profondeur du filetage externe (11) sont indépendants des dimensions générales de l'implant. 8. Implant selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que la première portion d'extrémité (2) du corps possède en outre, des moyens d'entraînement en rotation (6) à l'aide d'un outil.