Brevet FR2734704A1 — publié le 19961206

La présente invention concerne un dispositif de protection de la membrane d'un stéthoscope médical. Une telle protection est nécessaire afin de constituer un ecran microbiologique entre le patient et le praticien et entre deux patients successifs. L'auscultation d'un patient est traditionnellement réalisée grâce au stéthoscope dont la membrane, d'usage non unique, peut être un vecteur de la transmission de maladies infectieuses (virales ou bactériennes). Cette membrane du stéthoscope est donc chroniquement contaminée aussi bien dans les cabinets médicaux privé que dans les établissements hospitaliers (cliniques, hôpitaux). I1 s'est donc avéré nécessaire de limiter la contamination et donc de prévenir les infections transmissibles par voie cutanée. En effet, au cours des dernières décennies, les professionnels de la santé se sont trouvés confrontés à de nouvelles réalités l'apparition d'infections graves, la résistance bactérienne aux antibiotiques, les infections nosocomiales et iatrogènes. On sait que les infections nosocomiales concernent 5 à 15 % des malades hospitalisés, mais on a, à ce jour, que peu d'éléments dans la littérature qui font état des statistiques concernant la transmission des infections en cabinet médical. Pourtant ces infections nosocomiales (à l'hôpital) et iatrogènes (en cabinet médical) sont préoccupantes et constituent un important problème de santé publique qui se mesure en morbidité, mais aussi en coût. Si la nécessité d'une prévention fait l'unanimité, il faut néanmoins être conscient qu'il existe encore des lacunes, tant dans le comportement des soignants, que dans le choix des mesures préventives en fonction des risques encourus. I1 était donc indispensable de rechercher des moyens de prévention des infections nosocomiales et iatrogènes transmises par voie cutanée telles que *staphylococcies pustules du nouveau-né folliculites aiguës ou chroniques . impétigos furoncles et anthrax * streptococcies . impétigo . scarlatine * varicelle * zona * herpès simplex * moluscum contagiosum * candidose * etc... I1 est également à noter que le stéthoscope peut egalement être un réservoir de germes et contaminer par contact direct. C'est donc un risque de contamination croisée principalement pour les malades immunodéprimés et les post-opérés du thorax. Pour exemples * staphylocoque doré * streptocoque * rotavirus * HIV * klebsielles * protéus * pseudomonas aeruginosa * germes multirésistants * etc.... C'est ainsi que, selon une enquête bactériologique ayant motivé l'invention, il a pu être constaté, en médecine hospitalière, que sur 100 prélèvements effectués en hôpital, les résultats suivants étaient obtenus - Résultats quantitatifs : de 20 à 2000 colonies sur la surface de la membrane, en moyenne 300 colonies, soit de 1 à 200 colonies par cm2, en moyenne 15 colonies par cm2 - Résultats qualitatifs : Staphylocoque coagulase moins, sarcine, bacillus, corynebactérie, acinétobacter, flavobactérium, klebsielle, etc.... De la même manière, sur 100 prélèvements effectués en médecine de ville, soit en cabinet médical, les résultats suivants étaient obtenus - Résultats quantitatifs : de 1 à 50 colonies par cm2, en moyenne 19 colonies par cm2 - Résultats qualitatifs : Staphylocoque coagulase moins, sarcine, acinetobacter, staphylocoque doré, steptocoque. I1 faut également mesurer la perception sociale des risques de contagion provoqués par la médiatisation de certaines maladies transmissibles telles que SIDA, contamination des hémophiles, etc... et qui conduisent le patient à accorder moins volontiers sa confiance au praticien. Cette prise de conscience, peut-être excessive, engendre l'appréhension, voire la peur. I1 est donc nécessaire de faire disparaitre cette crainte et favoriser un regain de confiance du patient envers son médecin. Dans cet esprit, il a déjà été proposé par les documents américains nO 4 461 368 et nO 4 867 268 de protéger la membrane des stethoscopes par des dispositifs rigides, à appliquer sur celle-ci, mais il s'agit, généralement, de diaphragmes amovibles, de manière à permettre leur stérilisation entre deux auscultations. On comprend aisément que cela implique une manipulation pénalisante pour le praticien de nature à ne pas encourager celui-ci à utiliser de tels dispositifs antérieurs qui, de plus, viennent alourdir la gestion du matériel. La présente invention a pour but de remédier aux inconvénients précités et concerne à cet effet un dispositif de protection de la membrane d'un stéthoscope médical destiné à créer un écran microbiologique entre un patient et un praticien et entre deux patients successifs, caractérisé en ce qu'il est constitué par une pastille plane prédécoupée dans un matériau SOUPLE, adaptable sur la membrane du stéthoscope et dont l'une des faces destinée à être appliquée contre celle-ci a été préalablement revêtue, au moins partiellement, d'un adhésif, de nature telle à assurer son maintien provisoire le temps d'une auscultation et pouvoir ensuite être ôtée pour être jetée après un usage unique. Un avantage d'un tel produit réside dans le fait que son coût de réalisation est minime et favorise donc son utilisation, ceci s'ajoutant à l'aspect pratique, dû à la notion de produit jetable, et à l'aspect hygiénique, dû à la notion d'usage unique du produit. I1 s'agit, en fait, d'un produit consommable de coût bien inférieur aux stéthoscopes jetables, également connus sur le marché. De plus, la mise en oeuvre des moyens de production de la pastille de protection selon l'invention représente un investissement réduit, étant donné sa simplicité et qui, n'avait pas encore été imaginé à ce jour malgré la demande du marché. Il est également à souligner que l'invention procure les avantages suivants intérêt réel dans le domaine de l'hygiène pour la réduction de la contagion des maladies infectieuses à transmission cutanée ; réponse à la demande croissante du public d'amélioration de l'hygiène ; confiance accrue du patient par le biais d'une garantie de sécurité . amélioration de l'image du cabinet médical ; . utilisation en ville et dans le milieu hospitalier ;; . emploi facile et rapide pour chaque auscultation . stockage peu volumineux . coût peu élevé . aucune diminution de la qualité d'auscultation, ce qui permet un diagnostic tout aussi sûr limitation de la sensation de froid ressentie par le patient lorsque le médecin applique la membrane du stéthoscope sur son thorax. La présente invention concerne également les caractéristiques qui ressortiront au cours de la description qui va suivre, et qui devront être considérées isolément ou selon toutes leurs combinaisons techniques possibles. Cette description donnée à titre d'exemple non limitatif, fera mieux comprendre comment l'invention peut être réalisée, en référence aux dessins annexés sur lesquels . la figure 1 est une vue en plan d'une pastille de protection d'une membrane de stéthoscope selon l'invention . la figure 2 est une vue de côté selon la figure 1 . la figure 3 est une vue de côté d'une pastille, selon la figure 2, en cours de pelage . la figure 4 est une vue en plan d'une pluralité de pastilles à échelle réduite, positionnées sur une feuille-support selon un conditionnement particulier . la figure 5 est une vue de côté selon la figure 4 représentant un matelas de feuilles-support . la figure 6 est une vue de côté d'une double pastille selon une variante de réalisation de leur conditionnement ; . la figure 7 est une vue de côté d'une pluralité de pastilles superposées selon une variante de leur conditionnement . la figure 8 est une vue partielle de la figure 7 à échelle agrandie. Le dispositif de protection microbiologique 1, représenté sur la figure 1, est constitué par une pastille plane de forme globalement circulaire préalablement découpée dan un matériau souple et de dimensions telles à la rendre adaptable sur la membrane du stéthoscope à protéger. L'une des faces de la pastille 1, c'est-à-dire celle destinée à être appliquée contre la membrane du stéthoscope (non représentée) est préalablement revêtue au moins partiellement d'un adhésif 2. La qualité d'adhésif 2 retenue sera de nature à assurer le maintien provisoire de ladite pastille 1 le temps d'une auscultation d'un même patient et pouvoir, ensuite, être aisément ôtée, sans laisser de trace, aucune, sur la membrane du stéthoscope, pour être jetée. I1 s'agit donc bien d'un produit consommable, jetable après un usage unique. Préférentiellement, l'adhésif est un copolymère. Bien entendu, il est indispensable que les dimensions de la pastille 1 soient telles à pouvoir recouvrir la totalité de la surface de la membrane du stéthoscope en s'adaptant à ses dimensions. C'est ainsi que pour le stéthoscope d'adultes, la pastille 1 devra avoir un diamètre de 4 à 5 cm. En ce qui concerne l'épaisseur de ladite pastille 1, les essais ont démontré qu'une valeur comprise entre 20 et 200 microns donnait entière satisfaction. Préférentiellement, le matériau constituant la pastille 1 et un matériau non tissé. Néanmoins, il pourra s'agir de cellulose, de polyester ou encore de polyéthylène. La pastille 1 est antistatique et subit un traitement approprié apte à la rendre antiseptique. La stérilité n'est pas nécessaire. Selon les différents exemples de réalisation et de conditionnement représentés sur les figures, l'adhésif 2 recouvre la totalité de la face de la pastille de protection 1, destinée à être appliquée sur la membrane du stéthoscope. Bien entendu et sans altérer aucunement la protection microbiologique recherchée, seule une zone périphérique de la pastille 1 pourra être rendue adhésive. Ceci permet une économie notable d'adhésif 2. Selon une autre caractéristique importante de l'invention, la face adhésive 2 de la pastille de protection 1 est supportée, préalablement à son application sur la membrane du stéthoscope, par une pellicule de protection 3, escamotable immédiatement avant son application. Selon une autre caractéristique de l'invention, au moins la pastille de protection 1 comporte une languette de prehension 4, de forme convexe, réalisée en saillie sur la périphérie circulaire de la pastille 1 associée à sa pellicule de protection 3. La languette 4 est destinée à permettre un pelage aisé de la pellicule 3 par rapport à la pastille 1, en vue de son application sur la membrane du stéthoscope et également pour ensuite l'ôter de celle-ci après une auscultation d'un patient. Selon l'exemple des figures 1, 2 et 3, chaque pastille de protection 1 est supportée individuellement par une pellicule de protection constituée par une feuille de papier paraffiné, aisément détachable, de forme correspondante à ladite pastille 1 et à sa languette de préhension 4. Selon une variante de réalisation du conditionnement et de distribution des pastilles de protection 1, celles-ci sont supportées par une pellicule 3A constituée également par une feuille de papier paraffiné aisément détachable mais de format quadrangulaire sur laquelle une pluralité de pastilles 1 sont disposées en attente. Selon cette technique et tel que représenté sur la figure 5, une pluralité de feuilles de papier paraffiné 3A supportant un nombre déterminé de pastilles 1 sont empilées et reliées entre elles par une de leur base, pour former un bloc 5. Selon un autre exemple de réalisation représente sur la figure 6, deux pastilles de protection 1 sont supportées par une pellicule de protection intermediaire unique 3B, constituée par une feuille de papier paraffine, interposée entre deux couches d'adhésif 2 appliquées sur chaque face respective des pastilles 1. Selon l'exemple de conditionnement représenté sur les figures 7 et 8, le dispositif de protection est caractérisé en ce qu'une pluralité de pastilles de protection sont empilées les unes sur les autres pour constituer un matelas pelable 6, la face inférieure adhésive de l'une étant en contact direct avec la face supérieure non adhésive de l'autre. On aura compris que dans ce cas de figure un gain important est réalise par la suppression de la pellicule de protection 3, 3A ou 3B servant de support, selon des exemples de conditionnement précédents. Selon un autre exemple de réalisation non représenté, plusieurs pastilles de protection sont supportées par une pellicule de protection constituée par une bande de papier paraffiné enroulée. Le rouleau ainsi obtenu peut être contenu dans une boîte distributrice. Enfin, de façon à constituer un rappel visuel pour le praticien, les pastilles de protection 1 seront de couleurs, par exemple, fluorescentes. Bien que l'invention ait été décrite à propos d'une forme de réalisation particulière, il est bien entendu qu'elle n'y est nullement limitée et qu'on peut y apporter diverses modifications de formes, de matériaux et de combinaisons de ces divers éléments, sans pour cela s'éloigner du cadre et de l'esprit de l'invention. REVENDICATIONS 1. Dispositif de protection de la membrane d'un stéthoscope médical destiné à créer un écran microbiologique entre un patient et un praticien et entre deux patients successifs, caractérisé en ce qu'il est constitué par une pastille plane (1) prédécoupée dans un matériau souple, adaptable sur la membrane du stéthoscope et dont l'une des faces, destinée à être appliquée contre celle-ci, a été préalablement revêtue, au moins partiellement, d'un adhésif (2), de nature telle à assurer son maintien provisoire le temps d'une auscultation et pouvoir ensuite être ôtée pour être jetée après un usage unique. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'adhésif (2) recouvre la totalité de la pastille de protection (1). 3. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'adhésif (2) recouvre au moins la périphérie de la pastille de protection (1). 4. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la face adhésive (2) de la pastille de protection (1) est supportée, préalablement à son application sur la membrane du stéthoscope, par une pellicule de protection (3, 3A, 3B) escamotable immédiatement avant son application. 5. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la pastille (1) est constituée d'un matériau ayant reçu un traitement antiseptique. 6. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le matériau constituant la pastille (1) est un matériau non tissé, du type polyester, polyéthylène ou cellulose. 7. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que la pastille de protection (1) est de forme circulaire et comporte une languette de préhension (4) réalisée en saillie sur la périphérie de ladite pastille (1) associée à sa pellicule de protection (3, 3A, 3B) et destinée à permettre un pelage aisé de cette dernière en vue de son application sur la membrane du stéthoscope, puis pour l'ôter de celle-ci après auscultation d'un patient. 8. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que l'épaisseur de la pastille de protection (1) est comprise entre 20 et 200 microns. 9. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'une pluralité de pastilles de protection (1) sont disposées en attente sur une pellicule de protection (3A) constituée par une feuille de papier paraffiné, aisément détachable 10. Dispositif selon la revendication 9, caractérisé en ce qu'une pluralité de feuilles de papier paraffiné (3A) supportant un nombre déterminé de pastilles de protection (1) sont empilées et reliées entre elles pour former un bloc (5). 11. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que deux pastilles de protection (1) sont supportées par une pellicule de protection intermédiaire unique (3B), constituée par une feuille de papier paraffiné, aisément détachable et interposée entre deux faces adhésives (2) desdites pastilles (1). 12. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 3, 5 et 6, caractérisé en ce qu'une pluralité de pastilles de protection (1) sont empilées les unes sur les autres pour constituer un matelas pelable (6), la face inférieure adhésive de l'une étant en contact direct avec la face supérieure non adhésive de l'autre. 13. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que plusieurs pastilles de protection sont supportées par une pellicule de protection constituée par une bande de papier paraffiné enroulée à même d'être contenue dans une boîte distributrice. 14. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la pastille de protection (1) recouvre la totalité de la membrane du stéthoscope, en s'adaptant à ses dimensions. 15. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les pastilles de protection (1) sont de couleurs, afin de constituer un rappel visuel pour le praticien.