Brevet FR2721505A1 — publié le 19951229

ÉQUIPEMENT INTÉRIEUR INDIVIDUEL DE SOINS POUR HANDICAPÉ LOURD La présente invention a pour objet un équipement intérieur individuel de soins pour handicapé lourd. I1 concerne un concept d'aménagement et d'équipements intérieurs d'espaces individuels (ou chambres), spécifiquement adaptés aux besoins particuliers des personnes lourdement handicapées et en mesure de disposer et d'utiliser des technologies innovantes. Ces espaces individuels sont appelés à être mis en oeuvre dans les deux situations ci-après: - Dans des structures collectives d'hébergement spécifiquement adaptées aux différentes pathologies d'handicap. Dans ce cas les espaces individuels sont répartis et organisés en unités ou secteurs de vie. - A l'intérieur d'une habitation familiale hébergeant l'un des siens qui se trouve être un handicapé lourd. De récentes recherches ont abouti à la mise au point de technologies particulièrement innovantes en matière d'immotique, de domotique et de communications son-images-données, et il est maintenant logique d'espérer que leurs applications déboucheront à très court terme, sur une très sensible amélioration - Du confort de vie des handicapés lourds. - De l'environnement dans leur espace individuel/chambre. - De leur possibilité d'accès à de nombreuses activités, distractions et thérapies individuelles, qui jusqu'àlors, leur étaient pratiquement interdites du fait de leur inaccessibilité. A partir de cet ensemble de faits et constats, il s'avère indispensable de conceptualiser la mise en oeuvre de ces technologies innovantes par l'adéquation entre leur utilisation et les équipements mobiliers qui en seront les outils et les vecteurs. Pour ce faire, la présente invention a pour objectif essentiel de situer et de définir les caractéristiques de fonctionnalité des équipements intérieurs d'un espace individuel disposant et utilisant les technologies de domotique, robotique, communications multimédia, etc. Actuellement, une très grande proportion des personnes handicapées dépendantes sont hébergées dans des établissements médicaux ou sociaux spécialisés dont la conception est peu ou mal adaptée aux nécessités imposées par leur état. Les hopitaux de type classique en particulier, du fait de leur équipement lourd, de leur grand nombre de lits et de leur structure générale conçue avant tout pour des séjours de courte durée, non seulement sont absolument incapables d'offrir aux personnes dépendantes des conditions de vie harmonieuse, mais de plus, le coût de fonctionnement par lit est extrêmement élevé. Le dispositif suivant la présente invention se propose de résoudre ces problèmes. En effet, il permet la réalisation d'unités de vie harmonieusement adaptées aux personnes handicapées, qui pourront y mener une vie décente dans le cadre d'un logement thérapeutique, et celà pour des investissements et des coûts d'exploitation hébergement et soins sensiblement inférieurs à ceux des établissements actuels. I1 est constitué d'une cimaise tête de lit surmontée d'un capot longitudinal en forme de quart de cylindre équipé de deux luminaires encastrés orientés vers le haut, et constituée, d'abord, d'un élément central avec éclairage de lecture télécommandé escamotable et éclairage de veille asservi, ensuite, d'un élément latéral gauche comportant un écran de rappel d'un terminal audio-visuel avec caméra vidéo situé sur le mur opposé, un bras robot articulé commandable à la voix et terminé par un mini-pupitre de télécommande, un plan de travail et un meuble de chevet fixe et enfin, d'un élément latéral droit équipé d'un meuble chevet mobile translatant sur des rails encastrés, l'ensemble des moyens audio-visuels étant équipés pour pouvoir être reliés à un poste de surveillance et d'intervention spécialisé grâce à un réseau télématique interne ou externe. Sur les dessins schématiques annexés, donnés à titre d'exemple non limitatif d'une des formes de réalisation de l'objet de l'invention: la figure 1 est un plan de principe qui indique la position et la fonction des différents équipements tels qu'ils interviennent dans l'organisation et l'aménagement de l'espace individuel, la figure 2 représente la cimaise tête de lit suivant une vue d'ensemble en élévation, la figure 3 est une vue en élévation de la cimaise destinée aux repérages et orientations des coupes, la figure 4 est une coupe horizontale suivant les flèches I-I de la figure 3, et les figures 5 et 6 sont des coupes verticales, respectivement suivant les flèches II-II et III-III de la figure 3. La cimaise tête de lit constitue le principal organe du dispositif dans la mesure où tous les autres équipements organisés dans l'espace individuel, soit viennent s'y fixer ou s'y raccorder, soit possèdent un lien fonctionnel avec lui. Elle se décompose en trois éléments, un élément central A et deux éléments latéraux B et C. L'ensemble de la cimaise est chapeauté sur toute sa longueur par un capot longitudinal 1 en forme de quart de cylindre. Ce dispositif, qui évite tout dépôt de poussière ou d'objets divers incorpore, à l'intérieur de deux segments de sa longueur, des luminaires d'ambiance 2 encastrés pourvus de diffuseurs protecteurs épousant la forme du capot longitudinal. Ces sources lumineuses sont orientées vers le haut afin d'assurer efficacement un éclairage d'ambiance harmonieusement réparti et comportent des déflecteurs faisant entre eux un angle de 900. Cette disposition permet d'éviter des points lumineux en plafond qui éblouiraient en permanence l'occupant du lit. L'élément central A de la cimaise est vertical et constitué d'un panneau central formant une zone en décaissement par rapport à la face avant inclinée de la cimaise et limitée par deux pans latéraux 6 de guidage formant chanfreins. Sa partie supérieure disposée immédiatement sous le capot longitudinal 1 reçoit un équipement d'éclairage de lecture 3 télécommandé, asservi et pivotant sur son axe horizontal lui permettant de s'escamoter totalement à l'intérieur d'un logement approprié. Cette disposition particulière permet ainsi de libérer totalement l'espace situé au-dessus de la tête de l'occupant du lit, facilitant alors grandement, non seulement les soins et la toilette, mais également tous les autres gestes d'environnement. A la partie inférieure des pans latéraux 6, deux rainures verticales 7, concaves et semi-cylindriques d'environ 10 cm de diamètre intérieur et 40 cm de longueur sont disposées verticalement entre 0,40 et 0,80 de hauteur par rapport au sol. Ces demi-cylindres verticaux sont destinés soit à guider les mouvements ascendants ou descendants du lit lorsque celui-ci dispose d'un système à hauteur variable, soit à recevoir des butées prévues à la tête du lit lorsqu'il est à hauteur fixe. La disposition du lit (repère LA, figure 1) est axée en perpendiculaire à l'élément central A de la cimaise. Cet axe longitudinal du lit se trouve être également celui de l'écran d'un terminal audio-visuel 13 avec écran, caméra vidéo et micro, disposé face au lit. Ce dernier dispose soit de roulettes côté tête et d'un piètement fixe côté pieds, soit de quatre roulettes, dont deux avec frein côté pieds (figure 5). Une fois stabilisé latéralement grace au rainures 7, le lit ne pourra pas être déplacé par les évolutions et mouvements effectués par l'occupant du lit. La base de l'élément central A est équipée d'un dispositif d'éclairage de veille 5 totalement encastré, télécommandé et asservi. Cet équipement permet d'éviter l'obscurité totale suivant le désir de 1 'occupant. L'élément latéral gauche B de la cimaise se présente suivant une légère inclinaison par rapport à la verticale (voir figure 6). Dans sa partie supérieure située sous le capot longitudinal 1, cet élément B prend en charge deux équipements essentiellement technologiques. Le premier est un écran de rappel 8 du terminal audio-visuel 13 situé sur le mur opposé. Le second est constitué de la platine support d'un bras robot 9 motorisé et articulé tous azimuts. L'extrémité de ce bras est équipée d'un mini-pupitre monté sur rotule pouvant être actionné par commande vocale, linguale, souffle, levier, clavier, etc, et éventuellement équipé d'un lecteur de carte de crédit (ou carte téléphone).Les mouvements du bras robot 9 lui-même peuvent être pilotés par commande vocales de manière à permettre, par exemple, à un handicapé privé de l'usage de ses membres supérieurs d'amener le pupitre à portée de sa bouche. Dans sa partie inférieure, l'élément B prend également en charge deux autres équipements essentiellement mobiliers. D'abord un plan de travail 10 destiné aux diverses activités ainsi qu'aux repas et conçu tout particulièrement pour une utilisation aisée en fauteuil roulant (figure 6). Ensuite un meuble de chevet fixe 11 et sans pieds, solidaire et incorporé au plan de travail ci-dessus, en retrait et à droite de ce dernier, donc à gauche de la tête du lit. L'élément latéral droit C de la cimaise se présente également avec la même inclinaison que l'élément B par rapport à la verticale. Cet élément C ne prend en charge qu'un seul équipement mobilier constitué d'un meuble chevet mobile 12 possédant deux caractéristiques essentielles: La première consiste à pouvoir se translater de 0,70 à 0,80 m environ sur des rails encastrés, perpendiculairement à l'axe du lit, afin de pouvoir dégager un espace suffisant au côté et à la tête de l'occupant du lit. Cette disposition particulière est déterminante pour ce qui concerne d'abord les évolutions et mouvements lit-fauteuil de l'occupant, et ensuite, au niveau de son environnement, la grande facilité pour pratiquer tous les gestes indispensables, soins, toilettes, repas éventuels, compagnie, etc. La seconde qui concerne l'absence de pieds de ce chevet mobile afin de permettre le libre passage du marchepied du fauteuil roulant en-dessous du chevet lors d'une rotation de fauteuil rapprochée. Les moyens audio-visuels, terminal 13, caméra vidéo et micro associés à ce dernier, écran de rappel 8, sont reliés, à travers des équipements de type modem, à un réseau télématique multimédia lui-même raccordé à un ou plusieurs centres spécialisés assurant en particulier le rôle de poste de surveillance. Ces équipements sont conçus pour assurer trois fonctions essentielles: a) Sécurité générale, télésurveillance, déclenchement d'intervention sur appel de l'handicapé, ou sur incident détecté, etc. b) Télédiagnostique et télétraitement. c) Activités ludiques, intellectuelles et d'information, le réseau permettant par exemple d'accéder à des bases de données, ou de relier l'handicapé à une ou plusieurs personnes distantes, handicapées ou non, et ce dans tous les aspects des activités nouvelles multimédia. Le réseau peut être interne à un établissement à structure collective, mais le grand intérêt des moyens télématiques envisagés est de faciliter le maintien à domicile d'handicapés totalement dépendants tout en améliorant leur confort et en allégeant de façon importante les tâches de l'entourage. L'aspect innovant de la présente invention constitue une réponse précise et attendue à un besoin énorme et difficile à quantifier. C'est aussi la réponse aux nombreux souhaits de responsables sociaux, tant nationaux qu'européens, qui sont conscients de l'énorme intérêt d'une politique de maintien à domicile, tant sur le plan humain que sur celui des coûts. Grâce à une organisation en réseau utilisant le système "Numéris", tous les handicapés isolés pourront, malgré les distances, bénéficier de la sécurité, de l'assistance, d'une animation audio-visuelle et notamment de toutes les nouvelles communications multimédia. Le système télématique envisagé présente une extrême sécurité. En effet, dans le cadre d'un réseau organisé, il est prévu d'opérer des transferts automatiques d'un échelon de gestion à un autre en cas de défaillance ou d'indisponibilité. Le positionnement des divers éléments constitutifs donne à l'objet de l'invention un maximum d'effets utiles qui n'avaient pas été, à ce jour, obtenus par des dispositifs similaires. REVENDICATIONS 10. Équipement intérieur individuel de soins pour handicapé lourd, spécifiquement adaptés aux besoins particuliers des personnes lourdement handicapées mais en mesure de disposer et d'utiliser des technologies innovantes, destiné à être mis en oeuvre aussi bien dans des structures collectives qu'à l'intérieur d'une habitation familiale hébergeant l'un des siens qui se trouve être un handicapé lourd, caractérisé par la combinaison d'une part d'un terminal audio-visuel (13) avec écran, caméra vidéo et micro, disposé face au lit et, d'autre part, d'une cimaise tête de lit, équipée de moyens d'immobilisation latérale de la tête de lit, de luminaires d'ambiance (2) encastrés orientés vers le haut, d'un éclairage de lecture (3) escamotable télécommandé, d'un éclairage de veille (5) télécommandé et asservi, d'un écran de rappel (8) du terminal audio-visuel (13), d'un bras robot (9) motorisé et articulé terminé par un mini-pupitre de télécommande, d'un plan de travail (10) pour ativité diverses et prise de repas, d'un meuble de chevet fixe (11) d'un côté du lit et, de l'autre côté du lit, d'un meuble de chevet mobile (12) perpendiculairement à l'axe du lit, les moyens audio-visuels, terminal (13) et écran de rappel (8), étant reliés, à travers des équipements de type modem, à un réseau télématique multimédia permettant d'assurer des fonctions de télésurveillance, télétraitement, télédiagnostique, et à la personne handicapée d'exercer des activités ludiques et intellectuelles en accédant à des bases de données multimédia, ou en établissant des liaisons avec des personnes distantes, handicapées ou non. 20. Equipement selon la revendication 1, se caractérisant par le fait que la cimaise tête de lit est chapeautée sur toute sa longueur par un capot longitudinal (1) en forme de quart de cylindre équipé de deux luminaires d'ambiance (2) encastrés orientés vers le haut, pourvus de diffuseurs protecteurs épousant la forme du capot longitudinal et comportant des déflecteurs faisant entre eux un angle de 900, la cimaise proprement dite étant constituée de trois éléments:: - un élément central (A) formant une zone en décaissement par rapport à la face avant inclinée de la cimaise, limitée par deux pans latéraux (6) de guidage formant chanfreins, et comportant les moyens d'immobilisation latérale de la tête de lit constitués de deux rainures verticales (7) concaves et semicylindriques destinés à recevoir des butées prévues à la tête du lit (LA), ainsi que l'éclairage de veille (5) encastré en partie basse et l'équipement d'éclairage de lecture (3) en partie haute, totalement escamotable à l'intérieur d'un logement approprié pour libérer l'espace situé au-dessus de la tête de l'occupant du lit, - un élément latéral gauche (B) comportant l'écran de rappel (8) du terminal audio-visuel (13), le bras robot (9), le plan de travail (10) aménagé pour une utilisation aisée en fauteuil roulant et le meuble de chevet fixe (11) dépourvu de pieds, solidaire et incorporé au plan de travail, en retrait de ce dernier, - un élément latéral droit (C) équipé du meuble chevet mobile (12), également dépourvu de pieds et apte à coulisser de 0,70 à 0,80 m environ sur des rails encastrés pour dégager un espace permettant d'effectuer tous les actes nécessitant un certain dégagement à côté de la tête du lit (LA). 3 . Equipement selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que le bras robot (9) est articulé tous azimuts, le minipupitre étant monté sur rotule et pouvant être actionné par commande vocale, linguale, souffle, levier, clavier, etc, les mouvements du bras robot lui-même pouvent être pilotés par commande vocales de manière à permettre à un handicapé privé de l'usage de ses membres supérieurs d'amener le pupitre à portée de sa bouche. 40. Equipement selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que le mini-pupitre du bras robot (9) est équipé d'un lecteur de carte de crédit et/ou de carte téléphone. 50. Equipement selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que les moyens audio-visuels, terminal (13), caméra vidéo et micro associés à ce dernier, et écran de rappel (8), sont reliés par un réseau télématique à un ou plusieurs centres assurant en particulier le rôle de poste de surveillance. 60. Equipement selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que le réseau télématique est un réseau de type "Numéris" à haute sécurité opérant des transferts automatiques d'un échelon de gestion à un autre en cas de défaillance ou d'indisponibilité.