Brevet FR2713473A1 — publié le 19950616

r; ,-:: --: ... . '. . ,.,. t..?.*: > ..., '1 . - î; -.. . . - .1 ".$"':;, '' .w > .4:::.4.4X Le dispositif est une variante des matériels utilisés pour l'ostéosnthése rachidienne appuyé sur des vis l:édiculovertébraIes Introduites par vole postérieure (fig 1). Le dispositif de base est composé de 3pièces séparées (fig 2): - la pièce (A) comporte une barre (1) dont la longueur varie avec l'écart interpédiculaire. Elle dispose à sets deux extrémités d'un anneau (2) incliné selon l'orientation donnée aux vis. Ces deux anneaux disposent en leur centre d'un logement vertical (3) ouvert sur ses deux faces, visant à recevoir la partie (5) de la vis (B). La surface interne de ces logements est taillée selon le mode hexagonal ou selon toute autre forme capable de bloquer les contraintes en torsion exercées sur les deux vis lorsqu'elles sont en place. - la vis (B) est canulée en son centre (4) afin de recevoir une broche qui précède leur introduction en bonne place. La vis (B) dispose sur son extrémité proximale de deux parties (fig 3): une partie intermédiaire (5) qui vient se caler dans le logement (3) de la partie (2) de la pièce (A) et une partie terminale (6) qui, lorsque la vis (B) est en place, dépasse la face supérieure de l'extrémité (2) de la pièce (A). Cette partie est munie d'un pas de vis visant à recevoir l'écrou de blocage (7). - l'écrou de blocage (7 > verrouille chacune des 2 vis (B) emboîtées dans les deux extrémités (2) de la pièce (A). Cet écrou visse sa partie (8) sur la partie (6) de la vis (B) au moyen d'un tournevis qui s'emboite dans les deux orifices (9) situés à sa face supérieure. - chaque dispositif de base comporte donc une barre (A) et deux vis (B) verrouillées chacune par un écrou (7). Les dispositifs de base placés dans chaque vertèbre sont solidarisés les uns aux autres par deux barres verccales (C) placées de part et d'autre des apophyses épineuses. Elles sont fixées à leur oectrémité sur la barre (A) par des crochets (D) (fig 4). Les crochets (D) possèdent un corps creux glissé sur la barre (C). Ils possèdent sur l'une de leur face un crochet que l'on agrippe sur la barre (A). Le corps de la pièce (C) est biloqué sur la barrie (C) par un écrou (11). La longueur de la pièce (A) et l'orientation des vis (B) sont données par le viseur (E) (fig 5). Le viseur (E) est une pièce transversale manipulée par une pièce à main, que l'opérateur place transversalement conte les lames vertébrales et entre les apophyses épineuses. La barre de visée (E) est munie de canaux (11) de part et d'autre de la pièce à main. Ils sont écartes les uns des autres de quelques mm. lls reçoivent les broches qui guident les vis (B) àleurs points d'errée apophysaires selon l'écart interpédiculaire propre à chaque type de vertèbre. REVENDICATIONS 1) dispositif d'ostéosynthése postérieure vertébrale caractérisé en ce que le dispositif de base (A) est une barre de solidarisation transversale pour chaque vertèbre fixée à ses extrémités sur deux vis pédiculovertébrales (B) à tête spéciale. 2) dispostif selon la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif (A) est composé d'une barre (1) dont la longueur varie avec l'écart Inter-pédiculaire de chaque type de vertèbre. 3) dispositif selon les reveridications 1 et 2, caractérisé en ce que le dispositif (A) présente à ses deux extrérnités un anneau (2) incliné selon l'orientation à donner aux vis (B) et disposant d'un logement (3) dont la face Interne est taillée de forme hexagonale ou de tout autre nature pour bloquer la partie intermédiaire (5) de chaque vis (B). 4) dispositif selon les revendications 1,2 et 3, caractérisé en ce que la vis pédîculaire (B) est canulée en son centre (4) afin de glisser sur des broches guides placées préalablement dans les pédicules. 5) dispositif selon les revendications 1 à 4, caractérisé en ce que les têtes de vis (B) dispose de deux parffes distinctes: - une partie intermédiaire (5) visant à être calée dans le logement (3) de la partie (2) de la pièce (A) et dont la surface est taillée en forme hexagonale ou autre pour résister aux contraintes en torsion. - une partie extériorisée (6) porteur d'un filetage visant à recevoir un écrou de blocage (7). 6) dispositif selon les revendicafions 1 à 5, caractérisé par un écrou de blocage (7) vissé sur la partie extériorisée (6) de la vis (B) et présentant un orifice central (8) du diamètre de la partie (6) de la vis ainsi que deux orifices (9) visant à recevoir l'extrémité d'un tournevis. 7) dispositif selon les revendications 1 à 6, caractérisé par une pièce métallique sous forme d'une barre (E) ayant la fonction de viseur des broches provisoires. La pièce est perforée d'orifices verticaux (11) écartés de queiques millimètres les uns des autres selon l'écart anatomique entre les zones pédiculaires. Ces canaux sont Inclinés selon la direction voulue pour les vis. La pièce dispose en son centre d'une tige munie d'un manche pow permette au chirurgien de mettre en place le viseur.