Brevet FR2712176A1 — publié le 19950519

La présente invention concerne la fabrication des empreintes dentaires destinées à être utilisées pour la fabrication des couronnes, des chapeaux, de bridges, etc. La qualité des articles dentaires précités est déterminée en grande partie par la précision de l'empreinte dentaire des dents du patient qui a été prise. Une matière d'empreinte est habituellement déposée dans un plateau d'impression, et le plateau chargé est positionné manuellement afin qu'il soit en contact intime avec les dents et gencives supérieures ou inférieures. Le plateau d'impression doit être appliqué et retiré avec soin afin qu'il évite un déplacement accidentel du matériau d'empreinte et l'imprécision correspondante. L'opération de déplacement actuellement utilisée empêche la formation d'empreintes précises, car des cavités et autres imprécisions provoquées par la salive, le sang et l'air piégé peuvent apparaître dans le matériau visqueux d'empreinte. Les couronnes, chapeaux, bridges, etc. résultants nécessitent donc des efforts considérables de correction. Ainsi, les empreintes imparfaites ruinent la qualité de la pièce finie et ont aussi un effet nuisible sur leur coût étant donné les travaux supplémentaires excessifs nécessaires sur l'article fini. On utilise largement dans le domaine dentaire des plateaux d'impression ayant une paroi externe et une paroi interne utilisées pour la retenue du matériau d'empreinte déposé en position sur une partie inférieure ou une paroi d'interconnexion du plateau. Le plateau a un prolongement permettant la manipulation du plateau pendant la prise d'une empreinte. La présente invention concerne à la fois la structure et un procédé de formation d'empreinte dentaire selon lesquels le matériau d'empreinte est injecté dans le plateau en position dans la bouche du patient. Un plateau d'impression est couplé à un plateau de dispersion qui reçoit le matériau d'empreinte d'une source sous pression et le distribue ou l'injecte à des emplacements le long du plateau d'impression. Dans un mode de réalisation de l'invention, une application préliminaire d'un matériau visqueux d'empreinte est déposée sur le plateau d'impression et une empreinte initiale est formée, et elle est ensuite utilisée par formation d'orifices permettant l'entrée d'un matériau d'empreinte de plus faible viscosité. Dans un second mode de réalisation de l'invention, le matériau d'empreinte a une viscosité uniforme et il est injecté dans le plateau d'impression par l'intermédiaire du plateau de dispersion. Dans le second mode de réalisation, le plateau d'impression porte un dispositif formant barrage à la place des parois du plateau pour la retenue du matériau de plus faible viscosité dans le plateau. Le chargement du matériau d'empreinte dans le plateau de dispersion et aussi dans le plateau d'impression est réalisé avec une source d'énergie ayant une commande manuelle de réglage du débit avec lequel le matériau d'empreinte est évacué. Le plateau d'impression et le plateau de dispersion sont couplés de manière amovible de manière que le plateau d'impression et le matériau visqueux d'empreinte puissent être placés dans la bouche du patient avant de subir la formation d'ouvertures. Le plateau d'impression peut aussi être formé en une seule pièce par raison de simplicité par utilisation d'une technique en une seule étape. La présente invention a pour objet la réalisation d'un plateau d'impression qui reçoit un matériau d'empreinte d'un organe de dispersion couplé au plateau d'impression et par lequel le matériau d'empreinte est injecté à travers une paroi inférieure du plateau lorsque le plateau se trouve dans la bouche du patient, afin que l'empreinte soit précise, la réalisation d'un plateau d'impression ayant un dispositif de dispersion monté de façon amovible sur le plateau afin qu'il permette l'utilisation du plateau d'impression de manière habituelle à la fin de la prise des empreintes dentaires, la réalisation d'un plateau de dispersion dans lequel passe le matériau d'empreinte depuis une source sous pression, à travers une paroi transversale ayant des ouvertures du plateau d'impression et au contact intime des dents et des gencives, la mise à disposition d'un procédé d'utilisation de matériaux d'empreinte de viscosité différente, un matériau de viscosité relativement faible donnant une empreinte précise des dents du patient alors qu'un matériau relativement visqueux retient le matériau relativement léger, la mise à disposition d'un procédé de prise d'empreinte dans lequel l'évacuation du matériau d'empreinte dans un plateau d'impression placé dans la bouche du patient est contrôlée soigneusement par l'utilisateur à l'aide d'un dispositif de commande permettant à l'utilisateur un réglage précis du débit du matériau, et la réalisation d'un dispositif de formation d'ouvertures dans le matériau d'empreinte pour l'admission d'un matériau d'empreinte de plus faible viscosité en position contre les dents et les gencives. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention seront mieux compris à la lecture de la description qui va suivre d'exemples de réalisation, faite en référence aux dessins annexés sur lesquels: la figure 1 est une vue éclatée en plan d'un ensemble à plateau selon la présente invention; la figure 2 est une coupe par un plan vertical d'une variante de plateau d'impression; la figure 3 est une coupe par un plan vertical suivant la ligne 3-3 de la figure 1; la figure 4 est une vue analogue à la figure 3 mais représentant une variante du dispositif d'accouplement des différents éléments de l'ensemble à plateau; la figure 5 est une coupe par un plan horizontal suivant la ligne 5-5 de la figure 4; la figure 6 est une vue de bout suivant la ligne 6-6 de la figure 4; la figure 7 est une vue en élévation latérale d'un dispositif de poinçonnage destiné à former des ouvertures dans un plateau portant un matériau d'empreinte; la figure 8 est une coupe par un plan horizontal suivant la ligne 8-8 de la figure 7; la figure 9 est une vue schématique d'un ensemble à plateau communiquant avec un dispositif de mise sous pression destiné à charger l'ensemble à plateau d'un matériau d'empreinte; et les figures 10, 11 et 12 sont respectivement une vue en élévation latérale, une vue en élévation frontale et une vue en plan d'un plateau d'impression et d'un dispositif de dispersion qui sont combinés. Sur les dessins, la référence 1 désigne de façon générale un ensemble à plateau qui reçoit un matériau d'empreinte pour la réalisation d'une réplique des dents et gencives supérieures ou inférieures d'un patient. L'ensemble à plateau 1 comporte un plateau d'impression 2 ayant une paroi externe 3 et une paroi interne 4 reliées par une paroi inférieure 5. Les plateaux d'impression ont en général une dimension et une configuration permettant la prise d'une empreinte des surfaces des dents et gencives adjacentes supérieures et inférieures. Un prolongement 6 facilite la tenue du plateau. La paroi inférieure 5 a des ouvertures à des intervalles indiqués en 5A. Un dispositif 7 de dispersion est destiné à être fixé à la face inférieure ou cachée de la paroi inférieure 5, par un dispositif décrit dans la suite. Le dispositif 7 de dispersion a une surface de paroi supérieure 8 ayant un canal 10 formé afin qu'il communique avec les ouvertures 5A du plateau 2. Une entrée 11 coopère avec une extrémité d'un conduit décrit dans la suite pour la transmission d'un matériau d'empreinte dans le canal 10, puis par les ouvertures 5A afin qu'il soit progressivement au contact des dents et gencives. Dans une forme préférée, la surface 8 du paroi a un adhésif convenable de plateau permettant la fixation à la face inférieure de forme correspondante de la paroi 5, comme indiqué sur la figure 3. Un adhésif permet la séparation du plateau d'impression 2 du dispositif 7 de dispersion. Une variante d'accouplement du plateau 2 et du dispositif 7 de dispersion comprend une bande adhésive 12 sensible à la pression, portant l'adhésif du plateau, appliquée le long des parois verticales 3 et 4 du plateau 2 et des surfaces internes et externes du dispositif 7 de dispersion comme indiqué par les références 13 et 14. Une autre disposition de raccordement du plateau 2 au dispositif 7 de dispersion est représentée sur les figures 4 et 5 avec une variante du plateau 2' d'empreinte qui comporte une lèvre 16 dépassant en avant, sur une paroi externe 3'. Une variante du dispositif 7' de dispersion comprend un épaulement 17 ayant la même étendue que la paroi externe 14' et qui a une gorge 18 pour le logement d'une lèvre 16, permettant la réalisation d'organes coopérants. Pour que la lèvre 16 pénètre fermement par frottement dans la gorge 18, un organe élastomère 20 est incorporé à la gorge 21 à la face supérieure 8' du dispositif de dispersion pour l'application d'une force de rappel dirigée vers le haut contre la face inférieure du plateau 2' d'empreinte, permettant la coopération par frottement de la lèvre 16 et de l'épaulement 17. La séparation du dispositif 7' de dispersion provoque une compression manuelle de l'ensemble à plateau et de l'organe 20 pour la suppression de la coopération par frottement. Dans un procédé préféré selon l'invention, le plateau dentaire 2 est chargé d'un premier matériau d'empreinte Mi par dépôt direct du matériau dans le plateau. Le matériau d'empreinte Ml recouvre les ouvertures 5A du plateau et est retenu partiellement par les parois 3 et 4 du plateau. Après chargement du plateau d'impression 2, une empreinte initiale des dents supérieures ou inférieures est prise après positionnement d'un mince film de polyéthylène à la surface exposée du matériau d'empreinte. Après la prise de l'empreinte initiale, le film ou organe de recouvrement est retiré du plateau et le plateau est placé dans un organe de montage désigné de façon générale par la référence 21 pour la formation de l'ouverture dans le matériau d'empreinte, les ouvertures formées étant dans l'alignement des ouvertures 5A de la paroi inférieure du plateau. L'organe de montage comporte une base 22 supportant des paires de montants 23 et 24 de guidage entre lesquels une plate-forme peut coulisser et une série de poinçons 26 dépasse de cette plate-forme. Les broches peuvent pénétrer dans le matériau d'empreinte pour la formation d'un passage permettant la circulation d'un matériau d'empreinte de plus faible viscosité qui est injecté ultérieurement. Comme l'indique le dispositif 21 de montage, un levier 27 pivote autour d'un pivot 30 afin qu'il déplace la plate-forme 25 vers le bas pour la perforation du matériau d'empreinte placé dans le plateau 2. Un ressort 31 soulève la plate-forme et les poinçons 26 vers la position initiale indiquée en trait interrompu. Le levier 27 est couplé à la plate-forme 25 avec un déplacement libre limité, grâce à une broche 32 placée dans une équerre 33 montée sur la plate-forme, la broche passant dans une ouverture allongée formée dans la poignée 27. Lors du positionnement du plateau d'impression 2, un organe 34 de support du plateau est monté en position sur la base 22 et, comme l'indique la figure 8, il a des parois courbes telles que 34A contre lesquelles la paroi inférieure avant du plateau d'impression vient en butée pendant l'utilisation du dispositif de montage. Les parois 34A aboutissent en 35 afin qu'elles permettent au prolongement du plateau ou à la poignée 6 de dépasser en avant de la base 22. La paroi 34A de l'organe de support du plateau peut délimiter une cavité 34B pour le logement de la lèvre 16 du plateau 2'. On se réfère maintenant à la figure 9; un ensemble de mise sous pression destiné à distribuer le matériau d'empreinte vers le dispositif 7 de dispersion et le plateau 2 est représenté. Un vérin pneumatique 40, représenté sous forme d'un vérin à double effet, est en place dans un organe 41 de support placé sur la plate-forme 42. Une tige 43 de piston est couplée à deux tubes 44 et 45 de commande, portés chacun par une plaque 46 de support déplacée par un vérin 40. Un bloc 47 formant palier délimite des trous parallèles tels que 50 pour le guidage des tubes 44 et 45 et leur alignement sur des récipients tubulaires du matériau d'empreinte, en 51 et 52. Les récipients ont un flasque 53 permettant la descente dans un organe 54 de support ayant des fentes opposées pour le logement des flasques. Un conduit 55 de type souple permet l'injection du matériau des récipients 51 et 52 dans le dispositif de dispersion 7 en place dans la bouche, tout en permettant à la source d'énergie d'être distante de manière qu'elle ne perturbe pas la vue de la bouche du patient et de l'ensemble à plateau par l'opérateur. Un distributeur manuel à quatre voies 57 permet à l'opérateur de faire avancer progressivement les tubes 44 et 45 pour l'éjection du matériau d'empreinte de manière réglée des tubes 51 et 52. Un réglage de vitesse du vérin 40 est utilisé à l'aide de soupapes de réglage 58 et 59 qui communiquent avec les extrémités du cylindre par des canalisations 60 et 61. Une source d'air comprimé 63 peut être le circuit d'air du cabinet du dentiste. La figure 2 représente une variante de plateau d'impression dans laquelle un organe 64 formant barrage est placé le long des bords supérieurs des parois interne et externe du plateau d'impression en 3" et 4". Les barrages en position sur chacune des parois limitent l'écoulement du matériau d'empreinte lorsque seul un matériau d'empreinte relativement peu visqueux M2 est utilisé et les premières étapes de prise d'une empreinte dentaire sont supprimées. Ainsi, seule l'admission du matériau d'empreinte de faible viscosité est réalisée, sans utilisation du matériau d'empreinte de viscosité élevée dans le plateau 2". L'étape de formation des ouvertures dans le matériau d'empreinte à l'aide du dispositif 21 de montage est donc aussi supprimée. Les barrages fixés aux parois sont formés d'un matériau souple, tel que des rouleaux de coton à fentes longitudinales 65, 66 destinés à coopérer avec les surfaces internes et externes des gencives du patient de manière que le matériau d'empreinte relativement peu visqueux soit retenu. Le barrage 64 peut aussi être formé d'une matière plastique aérée qui convient à une utilisation dans la bouche et fixée aux parois du plateau ou solidaire de celles-ci. Le plateau modifié d'empreinte, portant la référence générale 2"' sur les figures 9, 10 et 11, comprend un dispositif de dispersion 7"' solidaire de la paroi inférieure 5"' du plateau. Les ouvertures 5A"' permettent la migration du matériau M2 d'empreinte dentaire relativement peu visqueux d'un canal 10"' vers le haut dans le plateau 2"' d'empreinte et au contact des dents et des gencives. Le plateau 2"' peut être de nature jetable. Le plateau 2"' peut être utilisé avec le procédé décrit précédemment dans lequel seul un matériau peu visqueux est injecté dans le plateau d'impression. Le plateau 2"' a des organes formant barrage tels que 65 et 66 comme décrit précédemment, qui empêchent l'échappement du matériau d'empreinte lors de la prise d'une empreinte. Bien entendu, diverses modifications peuvent être apportées par l'homme de l'art aux ensembles à plateau d'impression et procédés de prise d'une empreinte dentaire qui viennent d'être décrits uniquement à titre d'exemples non limitatifs, sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Ensemble à plateau d'impression dentaire destiné à être placé temporairement sur des dents supérieures ou inférieures d'un patient, caractérisé en ce qu'il comprend un plateau (2) ayant des parois interne, externe et inférieure, l'une des parois ayant des ouvertures, un dispositif (7) de dispersion ayant un passage communiquant avec les ouvertures, une entrée de réception d'un matériau visqueux d'empreinte et destinée à diriger le matériau dans le passage, un conduit (55) utilisé comme entrée, un dispositif (12) d'accouplement raccordant le dispositif (7) de dispersion au plateau (2), et une source de matériau d'empreinte sous pression, cette source ayant un récipient (51) du matériau d'empreinte, un dispositif d'évacuation comprenant un vérin pneumatique (40) et un dispositif (57) de commande par l'opérateur destiné à régler sélectivement le fonctionnement du vérin (40), un organe à moteur couplé au vérin (40) et agissant sur le récipient (51) afin qu'il chasse le matériau d'empreinte avec le débit voulu dans le conduit (55). 2. Ensemble à plateau d'impression dentaire destiné à être placé sur les dents supérieures ou inférieures d'un patient, caractérisé en ce qu'il comprend: un plateau (2) ayant des parois interne et externe et inférieure, l'une des parois délimitant des ouvertures, un dispositif (7) de dispersion ayant un passage communiquant avec les ouvertures, et une entrée de réception d'un matériau visqueux d'empreinte et destinée à diriger le matériau dans le passage, et un dispositif (12) d'accouplement raccordant le dispositif (7) de dispersion au plateau (2), le dispositif (7) de dispersion comprenant un organe en U ayant une surface de paroi plane, le dispositif (12) d'accouplement étant une couche adhésive raccordant la surface de paroi au plateau (2). 3. Ensemble selon la revendication 2, caractérisé en ce que le dispositif (12) d'accouplement comprend une bande adhésive sensible à une pression. 4. Ensemble à plateau d'impression dentaire destiné à être placé sur les dents supérieures ou inférieures d'un patient, caractérisé en ce qu'il comprend: un plateau (2) ayant des parois interne et externe et inférieure dont l'une délimite des ouvertures, un dispositif (7) de dispersion ayant un passage de communication avec les ouvertures, et une entrée de réception d'un matériau visqueux d'empreinte et destinée à diriger un matériau dans le passage, et un dispositif (12) d'accouplement raccordant le dispositif (7) de dispersion au plateau (2), le dispositif (12) d'accouplement comprenant des organes coopérants formés sur le plateau (2) et le dispositif (7) de dispersion, un organe élastomère rappelant les organes coopérants afin qu'ils coopèrent par frottement. 5. Procédé de prise d'une empreinte dentaire, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes: le dépôt d'un matériau d'empreinte dans un plateau (2) d'impression, l'application du plateau (2) et du matériau d'empreinte sur la surface des dents et des gencives du patient pour la prise d'une empreinte initiale, l'installation du plateau (2) dans un organe de montage destiné à former des passages dans le matériau d'empreinte, la disposition du plateau (2) d'impression sur certaines des dents du patient, la commande d'un organe de commande de mise sous pression d'un vérin pneumatique (40) destiné à évacuer un matériau supplémentaire d'empreinte à partir d'un récipient (51), et la direction du courant du matériau supplémentaire d'empreinte vers le dispositif (7) de dispersion en communication avec l'intérieur du plateau (2) d'impression et dans les passages et au contact des dents et gencives du patient. 6. Procédé selon la revendication 5, caractérisé en ce qu'il comporte en outre une étape de positionnement d'un film d'une matière souple en feuille sur le premier matériau déposé d'empreinte avant la prise de l'empreinte initiale. 7. Procédé selon la revendication 5, caractérisé en ce qu'il comprend la disposition de barrages sur le plateau (2) d'impression afin que le matériau d'empreinte soit retenu dans le plateau (2). 8. Ensemble à plateau d'impression dentaire, caractérisé en ce qu'il comprend: un plateau (2) destiné à recevoir un matériau d'empreinte et comprenant des parois interne, externe, et inférieure, la paroi inférieure délimitant des ouvertures, et un dispositif (7) de dispersion solidaire de la paroi inférieure et délimitant un canal le long duquel le matériau d'empreinte dentaire peut s'écouler, le canal étant fermé à ses extrémités afin qu'il délimite une chambre communiquant avec les ouvertures, une entrée desservant le canal et destinée à recevoir un matériau d'empreinte sous pression à partir d'un conduit (55) afin que le matériau soit distribué à la paroi inférieure du plateau (2) par l'intermédiaire des ouvertures, le dispositif (7) de dispersion comprenant une source du matériau d'empreinte sous pression, la source comprenant un récipient (51) du matériau d'empreinte, un dispositif d'évacuation comprenant un vérin pneumatique (40), un dispositif (57) de commande disponible pour l'opérateur et destiné à régler sélectivement le fonctionnement du vérin (40), et un organe à moteur couplé au vérin (40) et agissant sur le récipient (51) afin que le matériau d'empreinte soit chassé dans le conduit (55) avec un débit voulu. 9. Ensemble selon la revendication 8, caractérisé en ce qu'il comporte en outre des organes de barrage en position sur les parois de manière que le matériau d'empreinte soit retenu à l'intérieur du plateau (2).