Brevet FR2711911A1 — publié le 19950512

La présente invention concerne un appareil articulateur dentaire et un procédé pour fabriquer des modèles dentaires à partir desquels des bridges, des couronnes, et d'autres travaux dentaires reconstituants peuvent être produits. Le travail reconstituant joue un rôle majeur dans les soins dentaires. Des mesures reconstituantes telles que des couronnes, des bridges et des prothèses de dent requièrent l'utilisation de modèles dentaires pour travailler à partir de ces derniers. Un modèle dentaire est typiquement réalisé par un dentiste en créant d'abord une empreinte négative des dents. L'empreinte négative est alors remplie d'un matériau de moulage qui durcit en créant un modèle des dents du patient. Afin de travailler sur certains aspects du modèle, le matériau de moulage doit être découpé en segments utilisables. De nombreux dispositifs et inventions ont été conçus pour faciliter le processus de modèle dentaire. Un exemple de l'art antérieur comprend le brevet US N 4 398 884 au nom de Huffman, qui décrit un insert qui se fixe sur le matériau de moulage pour guider chaque dent de modèle amovible pendant l'insertion dans et le retrait depuis le modèle dentaire. Un inconvénient de cette technique est qu'il n'est pas possible de relier les arcades dentaires maxillaire et mandibulaire l'une avec l'autre de manière à recréer un modèle précis en trois dimensions montrant les arcades telles qu'elles étaient au moment o le moulage a été effectué. Un autre inconvénient de cette technique est qu'elle nécessite de multiples coulées de matériau de moulage pour créer une base et un moule. Un autre appareil pour créer des modèles dentaires est révélé dans le brevet US N 4 708 835 au nom de Kiefer, dans lequel une plaque de base contenant une pluralité de trous préformés est munie de goujons en chaque emplacement o on souhaite réaliser un moule amovible à partir d'une arcade dentaire moulée. Deux procédés pour déterminer lesquels des trous préformés dans la plaque de base sont destinés à recevoir des goujons insérés dans ces derniers sont révélés. 2 2711911 Une variante requière l'utilisation d'une plaque transparente de référence qui est positionnée sur la plaque de base et munie de goupilles ou de broches de repère en des emplacements désirés. La plaque de référence est ensuite retirée de la plaque porteuse, basculée et remontée sur le côté opposé du montant de la plaque porteuse. La plaque de base est alors montée sur le montant de la plaque porteuse, sur la plaque de référence, et les goujons sont insérés dans des trous préformés dans la plaque de base en ces positions occupées par les broches de repère dans la plaque de référence sous-jacente. A la fois la plaque de référence et la plaque de base avec les goujons insérés, sont alors retirées de la plaque porteuse, et la plaque de base est à nouveau basculée et remontée sur le côté opposé du montant de la plaque porteuse sur une empreinte dentaire contenant une pierre de moulage liquide fraîchement versée, et poussée vers le bas de sorte que la plaque de base vienne en contact avec l'empreinte. Dans une seconde variante, une plaque transparente de base ayant des trous borgnes préformés sur un côté, et des creux sur le côté opposé de la plaque alignés avec les trous, pour recevoir une encre colorée de repérage, est placée sur une empreinte dentaire. Ces creux sont des emplacements o les goujons sont désirés et sont alors marqués avec l'encre et les goujons insérés dans les trous borgnes correspondants. Ceci est un procédé très complexe requérant une manipulation considérable et non nécessaire du moule et du matériau de moulage. Un autre système, révélé dans le brevet US N 4 371 339 au nom de Zeiser, nécessite l'utilisation d'un appareil d'orientation compliqué et coûteux qui a été fabriqué avec des tolérances précises, pour tenir une empreinte dentaire tout en déterminant les emplacements sur une plaque préfabriquée de base o des trous doivent ultérieurement être réalisés pour fixer des goujons qui seront moulés dans une arcade dentaire. 3 2711911 Un autre procédé, révélé dans le brevet US N 4 439 151 au nom de Whelan, décrit un procédé pour faciliter le montage et le démontage de dents individuelles en utilisant un élément formant insert plastique central ayant des éléments saillants à travers la base du plateau formant porteempreinte pour faciliter l'extraction en poussant sur lesdites parties saillantes. Le dispositif comprend également un moyen pour écarter les porte-empreintes l'un de l'autre en les faisant pivoter de 180 degrés pour permettre la coulée à la fois des porte-empreintes et des empreintes. Un inconvénient de cette technique est qu'un modèle d'une arcade mandibulaire ou maxillaire uniquement peut être réalisé. Le modèle doit alors être retiré d'un élément du dispositif et inséré dans le second élément avant que le travail sur le modèle puisse être accompli. Le but de la présente invention est de proposer un dispositif permettant d'éliminer les problèmes de coulées multiple, de manipulation excessive de matériaux, d'utilisation d'outils coûteux, d'incapacité à relier les arcades maxillaire et mandibulaire l'une à l'autre, et d'impératifs de temps mis en évidence dans l'art antérieur. La présente invention concerne un appareil amélioré et un procédé pour simplifier la production de modèle dentaire tout en éliminant les problèmes non résolus par l'art antérieur. A cet effet, la présente invention a pour objet un articulateur dentaire ayant deux éléments de support de porte-empreinte, l'un se rapportant à l'arcade dentaire mandibulaire et l'autre à l'arcade dentaire maxillaire. Chaque élément de support de porte-empreinte a des extrémités opposées avec une extrémité qui est libre et l'autre extrémité qui est articulée à charnière de sorte que lorsque les éléments de support de porte- empreinte mandibulaire et maxillaire sont reliés ensemble par la charnière ils pivotent, s'arrêtant à une distance prédéterminée créée par un moyen d'arrêt. Chaque élément de support de porte- empreinte a également deux parois latérales et un fond qui 4 2711911 forment une cuvette évidée dans laquelle le matériau de moulage peut être coulé. La partie de fond des éléments de support de porte-empreinte contient également une pluralité de trous d'indexage dans lesquels des broches d'indexage peuvent être insérées. Chaque élément de support de porte- empreinte a également un moyen de guidage antirotation qui empêche des parties segmentées d'un modèle dentaire de tourner autour d'un axe de broche si le segment contient uniquement une broche. Bien que le mode de réalisation préféré de l'invention contienne un moyen de guidage antirotation saillant ou convexe qui forme une empreinte négative dans le matériau de moulage, un moyen de guidage antirotation concave est également visé. Les broches d'indexage contiennent une partie de base et une partie de tête. La partie de base des broches d'indexage est fixée dans un trou d'indexage sélectionné et maintenue serrée par un mécanisme de retenue dans le trou d'indexage. La partie de tête de la broche d'indexage est alors couverte de matériau de moulage qui est soit coulé directement dans les éléments de support de porte-empreinte ou en variante dans le moule d'empreinte négative. Le moule d'empreinte négative est alors placé sur les éléments de support de porte-empreinte et autorisé à durcir. Lorsque le matériau de moulage a durci, le matériau de moulage durci peut être alors retiré des éléments de support de porte-empreinte avec les broches d'indexage qui sont retenues dans le matériau de moulage. Le modèle peut être travaillé en bloc ou, comme cela survient plus typiquement, en pièces segmentées. Les pièces segmentées peuvent être renvoyées aux élément de support en plaçant les parties segmentées avec leurs broches d'indexage à nouveau dans les mêmes trous d'indexage à partir desquels elles ont été enlevées. Ceci reconstitue le modèle dentaire tel qu'il était lorsque l'empreinte a été prise depuis la bouche du patient. Le moyen de guidage antirotation assure l'alignement précis et correct des pièces segmentées. Bien que les figures annexées montrent le dispositif de l'invention de manière à 2711911 créer un modèle dentaire partiel, un dispositif de modèle dentaire pour bouche complète est également visé. Les avantages du dispositif de l'invention sont qu'il est conçu pour relier et construire simultanément des modèles segmentés et goupillés d'arcades dentaires maxillaire et mandibulaire en reliant les arcades l'une à l'autre dans une relation à trois dimensions qui reproduit précisément la relation qui existait lorsque l'empreinte des arcades a été prise par le dentiste. Simultanément, ce dispositif indexe les broches de positionnement dans le modèle de sorte que les dents préparées individuellement peuvent être sectionnées à partir du modèle pour faciliter l'accès à la dent préparée. Les broches de positionnement permettent en conséquence aux parties sectionnées du modèle d'être replacées dans la position exacte dans laquelle elles étaient avant que le modèle soit sectionné. Les sections sont maintenues en alignement correct au moyen d'un dispositif antirotatoire. Un résultat du dispositif de l'invention est qu'il élimine de nombreuses étapes qui précédemment devaient être effectuées pour construire des arcades dentaires maxillaire et mandibulaire segmentées et goupillées. L'avantage est qu'en plus de l'économie de temps, le risque de fracture du modèle dentaire est réduit. Un autre résultat du dispositif de l'invention est qu'il relie les modèles d'arcades dentaires maxillaire et mandibulaire l'un à l'autre d'une manière tridimensionnelle. Un avantage est qu'il reconstitue la bouche du patient pour un travail reconstituant plus précis. Encore un autre résultat du dispositif de l'invention est qu'il produit des modèles segmentés stables qui jusqu'à présent ont été un problème dans ce domaine. L'avantage est que des pièces reconstituantes plus précises sont produites. L'homme du métier reconnaîtra immédiatement d'autres avantages du dispositif de l'invention. Le mode de réalisation préféré du dispositif est fabriqué à partir d'un plastique polystyrène transparent 6 2711911 moulé par injection et à impact élevé; toutefois, d'autres matériaux peuvent être utilisés. L'invention sera mieux comprise et d'autres buts, caractéristiques, détails et avantages de celle-ci apparaîtront plus clairement au cours de la description explicative qui va suivre d'un mode de réalisation particulier, actuellement préféré de l'invention, donné uniquement à titre d'exemple illustratif et non limitatif, en référence aux dessins schématiques annexes, dans lesquels: - la figure 1 est une vue de dessous d'un élément de support de porte-empreinte maxillaire dont des parties ont été retirées; - la figure 2 est une vue plane de dessus d'un élément de support de porte-empreinte mandibulaire avec des parties retirées; - la figure 3 est une vue latérale des éléments de support de porte-empreinte maxillaire et mandibulaire reliés par une charnière; - la figure 4 est une vue en élévation latérale d'une broche d'indexage; - la figure 5 est une vue en bout partiellement en section transversale du dispositif à partir de son extrémité libre, illustrant des broches d'indexage qui sont retenues dans le matériau de moulage; et - la figure 6 est une vue en perspective d'un élément de support de porte- empreinte avec des broches d'indexage qui sont placées dans celui-ci et un porte-empreinte en position pour être placé sur l'élément de support de porte-empreinte. Selon l'exemple de réalisation représenté sur la figure 1, est représenté un élément de support 1 de porte-empreinte maxillaire avec un guide antirotation 2 faisant saillie vers le haut le long d'un bord de l'élément de support 1 suivant la longueur de l'élément de support à partir de son extrémité libre 3 vers son extrémité à charnière 4. Dans le corps de l'élément de support de porte-empreinte, couvrant sensiblement toute la surface plane entière de l'élément de support, est pratiquée une pluralité de trous d'indexage 5. 7 2711911 A l'extrémité à charnière 4 de l'élément de support de porte- empreinte 1 se trouvent des bras multiples de charnière 6 avec des rotules de charnière 7. Chaque élément de support comporte généralement des extrémités saillantes opposées, des parois latérales saillantes, une surface supérieure et une surface inférieure ou fond, formant ainsi un corps évidé ou en creux. La figure 2 représente un élément de support 8 de porte-empreinte mandibulaire qui est une image de miroir de l'élément de support 1 de porte-empreinte maxillaire représenté sur la figure 1, à l'exception qu'à l'extrémité à charnière 9 se trouve une pluralité de languettes de charnière 10 qui ont des godets 11 contenus dans celles-ci. Une charnière est formée en enclenchant les languettes de charnière 10 sur le porte-empreinte mandibulaire 8 entre deux bras de charnière 6 et rotules de charnière 7 sur l'élément de support opposé 1 de porte-empreinte maxillaire. Le dispositif complet assemblé est illustré sur la figure 3 qui est une vue latérale des éléments de support maxillaire et mandibulaire articulés à charnière ensemble en un coude 12. Des montants 13 relient les éléments de support de porte-empreinte maxillaire et mandibulaire aux bras de charnière 6 et aux languettes de charnière 10. A l'extrémité des montants 13 opposée aux porte- empreintes est prévue une partie plate 14 qui agit comme une butée lorsque les deux porte-empreintes sont pivotés dans la position représentée sur la figure 3. Les parties plates 14 gardent ainsi les extrémités 3 au moins à une distance prédéterminée l'une de l'autre pour simuler l'orientation des arcades dentaires du patient, avec la bouche du patient fermée. Les parties plates 14 limitent la rotation des extrémités libres 3 au-delà d'un point ou d'un angle prédéterminé. Deux broches d'indexage représentatives 15 placées dans des trous d'indexage 5 sont également montrées sur la figure 3. L'articulateur dentaire de l'invention a une forme 8 2711911 générale en U sur la figure 3 pour recevoir un moule d'empreinte. La figure 4 montre une vue latérale de la broche d'indexage 15 qui a une partie de base 16 et une partie de tête 17. La partie de base est dimensionnée de manière à être précisément reçue dans le trou 5. Un collier 18 est prévu séparant les parties de tête et de base et agit comme une butée qui vient en contact avec les éléments de support 1 et 8 de porte-empreinte. La partie de base peut avoir une longueur supérieure à la tête 17. On peut prévoir un moyen de verrouillage (non représenté) disposé dans les trous d'indexage 5 pour maintenir les broches dans un état verrouillé amovible après leur insertion dans les trous précités. Plus précisément, c'est la partie de base 16 qui est retenue par le moyen de verrouillage. La figure 5 montre une vue du dispositif de l'invention à partir des extrémités libres 3 dans laquelle les éléments de support 1 et 8 de porte-empreinte ont été pivotés l'un par rapport à l'autre. Des broches d'indexage représentatives 15 ont été placées dans les trous d'indexage 5. Un matériau de moulage 19 a été coulé en place autour du guide antirotation 2 et des broches d'indexage 15. La figure 6 représente l'élément de support 1 de porte- empreinte ayant des broches d'indexage 15 placées dans des trous d'indexage sélectionnés 5 et un porte-empreinte 20 contenant un moule d'empreinte négative 21 qui est placé sur l'élément de support 1 de porte-empreinte maxillaire. Pour une application typique, l'élément de support 1 de porte- empreinte a une pluralité de broches d'indexage 15 sélectivement insérées dans des trous d'indexage 5 de la manière la plus avantageuse pour travailler avec le modèle dentaire. Un matériau de moulage 19 est coulé dans l'élément de support 1 de porte-empreinte. Le matériau d'empreinte négative 20 est alors ajusté sur l'élément de support de porte-empreinte 1, en utilisant le guide antirotation 2 pour localiser précisément le matériau d'empreinte négative 20 sur 9 2711911 le trou d'indexage présélectionné 5 dans lequel une broche d'indexage 15 a été placée. Un procédé identique est utilisé pour préparer le modèle dans l'élément de support 8 de porte- empreinte maxillaire de la figure 2. En variante, le matériau de moulage 19 peut être coulé dans le moule d'empreinte négative 21. Le matériau d'empreinte négative 20 est alors ajusté sur l'élément de support de porte-empreinte 1, comme décrit dans le paragraphe au-dessus. La figure 3 représente les éléments de support 1 et 8 de porte-empreinte assemblés et pivotés l'un sur l'autre de sorte que la butée 14 forme un espace prédéterminé entre les deux éléments de support de porte-empreinte 1 et 8 de sorte que la relation tridimensionnelle de la bouche du patient peut être visualisée en la position exacte et précise dans laquelle elle était lorsque l'empreinte 21 a été prise. Le collier 18 limite la quantité d'insertion de la broche de sorte que la partie de tête 17 de la broche d'indexage 15 s'élève au-dessus du niveau supérieur des éléments de support de porte-empreinte 1 et 8 et fasse saillie dans le matériau de moulage 18. Le guide antirotation 2 permet au moule d'empreinte négative 21 d'être précisément aligné sur les broches d'indexage présélectionnées 15. Dans cette application, l'invention a pour but de créer des modèles d'arcades dentaires maxillaire et mandibulaire en une seule coulée. Les modèles peuvent être segmentés, retirés, travaillés, et puis replacés dans l'emplacement précis à partir duquel le segment a été pris. Le dispositif permet alors aux modèles d'arcades maxillaire et mandibulaire d'être reliés l'un à l'autre d'une manière tridimensionnelle. En résumé, l'invention concerne un appareil d'articulation dentaire et un procédé pour créer un modèle goupillé d'arcades dentaires mandibulaire et maxillaire d'un patient. L'appareil permet la liaison et la construction simultanée de modèles segmentés et goupillés d'arcades dentaires mandibulaire et maxillaire et permet d'accomplir le modèle, le moule et l'articulation en une seule coulée. 2711911 L'articulateur comprend des éléments de support en creux de porteempreintes maxillaire et mandibulaire, chacun contenant une pluralité de trous d'indexage dans lesquels des broches d'indexage peuvent être insérées. Une empreinte dentaire négative est alors remplie avec un matériau de moulage, ou en variante, les éléments de support sont remplis avec un matériau de moulage, et les éléments de support et le matériau d'empreinte négative sont alors reliés ensemble de sorte que les broches d'indexage fassent saillie à travers et dans le matériau de moulage. Une fois durci, le matériau de moulage peut être retiré du dispositif d'articulation; les broches de positionnement permettent alors à des parties sectionnées du modèle d'être replacées dans la position exacte dans laquelle elles étaient avant que le modèle soit sectionné. Des dispositifs antirotation présents sur chaque élément de support de porte-empreinte empêchent le modèle de tourner sur son axe de broche, ce qui augmente la stabilité et la tenue du modèle précisément en place. 11 2711911 REVENDICATIONS 1. Articulateur dentaire pour créer un modèle goupillé d'arcades dentaires mandibulaire et maxillaire d'un patient à partir de moules d'empreinte négative (21) précédemment réalisés, caractérisé en ce qu'il comprend: des éléments de support (1, 8) de porte- empreinte maxillaire et mandibulaire, chaque élément de support de porte- empreinte maxillaire et mandibulaire ayant des extrémités opposées saillantes (3, 4; 3, 9), des parois latérales saillantes, et un fond, formant ainsi un corps en creux dans lequel un matériau de moulage (19) peut être coulé, un moyen formant charnière (12) pour relier les deux éléments de support de porte-empreinte à l'une (4, 9) de leurs extrémités, laissant les autres extrémités (3) libres de tourner autour du moyen formant charnière l'une par rapport à l'autre, une pluralité de trous d'indexage (5) traversant les éléments de support de porte-empreinte maxillaire et mandibulaire, des broches d'indexage (15) ayant une tête (17) et une partie de base (16) qui est placée dans les trous d'indexage des éléments de support de porte-empreinte maxillaire et mandibulaire, la partie de base (16) de la broche étant retenue dans l'élément de support de porte-empreinte et la tête (17) de la broche faisant saillie dans le matériau de moulage (19), et des moyens de positionnement (2) sur les éléments de support de porte-empreinte maxillaire et mandibulaire pour placer correctement et précisément les moules d'empreinte (21) sur les éléments de support de porte-empreinte, dans lequel la partie de base des broches d'indexage est insérée dans des trous d'indexage sélectionnés, le matériau de moulage est coulé dans l'un quelconque des éléments de support de porte-empreinte maxillaire et 12 2711911 mandibulaire ou dans le moule d'empreinte négative, les éléments de support de porte-empreinte maxillaire et mandibulaire sont alors placés sur le moule d'empreinte négative, le matériau de moulage étant libre de durcir avec les broches dans celui-ci, de sorte que lorsque le matériau de moulage durci est retiré des éléments de support de porte- empreinte, les broches d'indexage sont retenues dans le matériau de moulage coïncidant exactement avec les trous d'indexage sur les éléments de support de porte-empreinte. 2. Articulateur dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que les trous d'indexage (5) couvrent sensiblement toute la surface des éléments de support de porte-empreinte. 3. Articulateur dentaire pour créer un modèle goupillé d'arcades dentaires maxillaire et mandibulaire d'un patient à partir de moules d'empreinte négative (21) précédemment réalisés, caractérisé en ce qu'il comprend: des éléments de support de porte-empreinte maxillaire et mandibulaire (1, 8) chaque élément de support de porte- empreinte ayant des extrémités opposées saillantes (3, 4; 3, 9), des parois latérales saillantes, une surface supérieure et une surface inférieure, formant ainsi un corps en creux, un moyen formant charnière (12) pour relier les deux éléments de support de porte-empreinte à l'une (4, 9) de leurs extrémités, les extrémités (3) opposées au moyen formant charnière étant libres de tourner autour du moyen formant charnière, une pluralité de trous d'indexage (5) passant à travers les éléments de support de porte-empreinte mandibulaire et maxillaire, des broches d'indexage (15) ayant des parties de tête (17) et de base (16), les broches étant placées à travers la surface supérieure de chaque élément de support de porte- empreinte avec la partie de base étant retenue dans l'élément de support de porte-empreinte et la tête de la broche faisant saillie dans un matériau de moulage (19), et 13 2711911 des moyens de positionnement (2) sur la surface supérieure des éléments de support de porte-empreinte pour placer correctement et précisément les moules d'empreinte (21) sur les éléments de support de porte- empreinte, dans lequel la partie de base (16) des broches d'indexage (15) est insérée dans des trous d'indexage sélectionnés (5), le matériau de moulage (19) est coulé dans l'un quelconque des éléments de support de porte-empreinte maxillaire (1) et mandibulaire (8) ou dans le moule d'empreinte négative (21), les éléments de support de porte- empreinte maxillaire et mandibulaire sont alors placés sur le moule d'empreinte négative, le matériau de moulage étant libre de durcir avec les broches dans celui-ci, de sorte que lorsque le matériau de moulage durci est retiré des éléments de support de porte-empreinte, les broches d'indexage sont retenues dans le matériau de moulage coïncidant exactement avec les trous d'indexage sur les éléments de support de porte-empreinte. 4. Articulateur dentaire selon la revendication 3, caractérisé en ce que les trous d'indexage (5) couvrent sensiblement toute la surface supérieure des éléments de support de porte-empreinte. 5. Articulateur dentaire selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend en outre des moyens de butée (14) pour limiter la rotation des extrémités libres (3) au-delà d'un point prédéterminé, en gardant les extrémités libres au moins à une distance fixe prédéterminée l'une de l'autre pour simuler l'orientation des arcades dentaires du patient avec la bouche du patient fermée comme lorsque l'empreinte a été prise. 6. Articulateur dentaire selon la revendication 5, caractérisé en ce que les moyens de butée comprennent des plats (14) sur le moyen formant charnière (12) pour limiter le mouvement rotatoire au-delà d'un angle prédéterminé. 7. Articulateur dentaire selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend en outre un moyen de verrouillage de broche disposé dans les 14 2711911 trous d'indexage pour maintenir les broches dans un état verrouillé amovible après leur insertion dans les trous d'indexage. 8. Articulateur dentaire selon la revendication 7, caractérisé en ce que la partie de base (16) de la broche a une longueur supérieure à la tête (17) de la broche, la partie de base étant retenue par le moyen de verrouillage de broche. 9. Articulateur dentaire selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens de positionnement comprennent un guide antirotatoire (2) s'étendant le long d'un bord des éléments de support de porte-empreinte, le moule d'empreinte étant positionné précisément par rapport au guide antirotatoire. 10. Articulateur dentaire selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le matériau de moulage durci est coupé en segments, chaque segment ayant au moins une broche d'indexage, de sorte que les segments peuvent être retirés et réinsérés dans leur emplacement précis sur l'articulateur pour reconstituer le modèle de l'empreinte originelle et la relation des arcades maxillaire et mandibulaire l'une par rapport à l'autre. 11. Articulateur dentaire selon les revendications 9 et , caractérisé en ce que le guide antirotatoire empêche les segments contenant uniquement une broche d'indexage de tourner autour de l'axe de la broche. 12. Articulateur dentaire selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les éléments de support de porte-empreinte maxillaire et mandibulaire sont en forme de U pour recevoir les moules d'empreinte d'une partie ou de la bouche entière du patient. 13. Procédé pour simultanément relier et fabriquer des modèles segmentés et goupillés d'arcades dentaires maxillaire et mandibulaire d'un patient en trois dimensions qui reproduisent précisément les arcades maxillaire et mandibulaire de la bouche du patient, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes consistant à: 2711911 insérer des broches d'indexage (15) dans des trous d'indexage prédéterminés (5) à travers le sommet d'éléments de support de porteempreinte maxillaire (1) et mandibulaire (8) de sorte que la partie de base (16) de la broche d'indexage soit retenue dans l'élément de support de porte- empreinte et que la tête (17) de la broche puisse faire saillie dans un matériau de moulage (19), couler le matériau de moulage (19) dans une empreinte (21) d'arcades maxillaire et mandibulaire d'un patient, ou en variante, dans un élément de support de porte-empreinte maxillaire et mandibulaire, ajuster l'élément de support de porte-empreinte mandibulaire (8) et l'élément de support de porte-empreinte maxillaire (1) sur les empreintes mandibulaire et maxillaire respectives, laisser le matériau de moulage durcir, et retirer le matériau d'empreinte (20) du matériau de moulage durci (19) de sorte que le matériau de moulage soit assujetti à l'élément de support de porte-empreinte mandibulaire et à l'élément de support de porte-empreinte maxillaire respectivement par les broches d'indexage. 14. Procédé selon la revendication 13, caractérisé en ce qu'il comprend une étape supplémentaire consistant à relier de manière pivotante l'élément de support de porte- empreinte mandibulaire (8) à l'élément de support de porte- empreinte maxillaire (1) autour d'une charnière (12) de sorte que le matériau de moulage assujetti à l'élément de support de porte-empreinte mandibulaire et à l'élément de support de porte-empreinte maxillaire s'articulent l'un par rapport à l'autre. 15. Procédé selon la revendication 13 ou 14, caractérisé en ce qu'il comprend une étape supplémentaire consistant à retirer le matériau de moulage (19) de l'élément de support de porte-empreinte mandibulaire (8) et de l'élément de support de porte-empreinte maxillaire (1), avec les broches d'indexage (15) qui sont retenues dans le matériau de moulage. 16 2711911 16. Procédé selon l'une quelconque des revendications 13 à 15, caractérisé en ce qu'il comprend une étape supplémentaire consistant à couper le matériau de moulage (19) en segments, chaque segment ayant au moins une broche d'indexage (15). 17. Procédé selon les revendications 15 et 16, caractérisé en ce qu'il comprend une étape supplémentaire consistant à replacer les segments de matériau de moulage sur l'élément de support de porte-empreinte mandibulaire (8) et sur l'élément de support de porteempreinte maxillaire (1) en insérant les broches d'indexage (15) dans les trous d'indexage (5), reconstituant ainsi le moulage dentaire tel qu'il était avant sa découpe en segments. 18. Procédé selon la revendication 16 ou 17, caractérisé en ce qu'il comprend une étape supplémentaire consistant à maintenir un positionnement précis des segments au moyen d'un guide antirotatoire (2). 19. Procédé selon l'une quelconque des revendications 13 à 18, caractérisé en ce qu'il comprend une étape supplémentaire consistant à faire pivoter un élément de support de porte-empreinte sur l'autre élément de support de porte-empreinte pour reproduire la configuration d'arcade dentaire du patient.