Brevet FR2717375A1 — publié le 19950922

DESCRIPTION La présente invention concerne le domaine de la thermothérapie micro-onde, notamment le traitement par hyperthermie de l'utérus, plus particuliérement de l'endomètre, et a pour objet un applicateur endocavitaire, notamment pour le chauffage par rayonnement micro-onde de l'utérus. Parmi les dysfonctionnements graves de l'utérus, on compte notamment les hémorragies, souvent continuelles et importantes, également appelées menhorragies ou métrorragies, auxquelles il a été remédié, de maniére générale, jusqu'à récemment par une intervention chirurgicale dénommée hystérectomie. Toutefois, cette solution n'est envisagée qu'en dernier ressort compte tenu de l'âge moyen (35 ans) des patientes concernées. Il a alors été proposé de procéder à la cautérisation de l'endomètre, par chauffage radio fréquence ou par destruction laser, afin d'éviter les conséquences physiques et psychologiques néfastes liées à l'hystérectomie. La technique utilisant le laser présente, néanmoins, au moins deux inconvénients majeurs, à savoir, une intervention de durée importante nécessitant une anesthésie générale, et la mise en oeuvre d'une installation d'un prix de revient élevé. Dans le cas du chauffage radiofréquence, réalisé au moyen d'une électrode filaire, les principaux inconvénients rencontrés résident, d'une part, dans la définition imprécise du volume chauffé par manque de directivité de l'émission, l'inhomogénéité de l'élévation de température pouvant entrainer des brulures du col de l'utérus ou du vagin, et d'autre part, dans l'impossibilité d'effectuer un contrôle aisé de la température du volume chauffé. Afin de tenter de pallier ces derniers inconvénients, il a été proposé de disposer les antennes pour le chauffage radiofréquence sur un ballonnet gonflable monté sur un corps tubulaire, ledit ballonnet étant introduit à l'état dégonflé dans la cavité utérine, puis gonflé en vue du déploiement des antennes et du chauffage de ladite cavité. Néanmoins, ces ballonnets présentent une constitution complexe et une structure relativement fragile, et nécessitent une maintenance fastidieuse et continue (stérilisation). En outre, le gonflage dudit ballonnet entraîne nécessairement une déformation, pratiquement incontrôlable, de l'utérus, qui présente normalement, au repos, une structure plate et symétrique par rapport à un plan, ce qui rcnd difficile un chauffage dirigé vers une zone précise de ladite cavité utérine. Par ailleurs, dans les dispositifs d'applicateurs connus, les éléments rayonnants font souvent également office, par alternance, d'antennes radiométriques réceptrices ou sont fréquemment disposés à proximité de telles antennes, entraînant ainsi, du fait de la chaleur résiduelle ou de l'échauffement par transmission desdites antennes radiométriques, des mesures de températures par radiométrie erronées. La présente invention a notamment pour but de pallier l'ensemble des inconvénients précités. La présente invention consiste en particulier à concevoir et à réaliser un applicateur endocavitaire dont la structure est adaptée à la configuration de l'organe à traiter, notamment de l'utérus, et qui peut être mis en oeuvre sans occasionner de déformation dudit organe à traiter, ledit applicateur devant, en outre, être d'une manipulation simple et d'une constitution simple et robuste, et permettre une mesure de la température indépendante, non influencée par les éléments rayonnants. En outre, ledit applicateur devra permettre également, d'une part, de rayonner un champ présentant une très grande homogénéité et, d'autre part, d'obtenir une action localisée à un endroit déterminé de l'organe à traiter, notamment sur la paroi interne de ce dernier. A cet effet, la présente invention a pour objet un applicateur endocavitaire, notamment pour le chauffage par rayonnement microonde de l'utérus, caractérisé en ce qu'il est principalement constitué, d'une part, par un corps de forme tubulaire prolongé par un embout allongé, d'autre part, par au moins deux câbles indépendants flexibles d'alimentation en signaux micro-ondes, traversant ledit corps tubulaire et se prolongeant jusqu'à proximité de l'extrémité avant de l'embout allongé, les portions extrêmes libres desdits câbles d'alimentation s'étendant le long dc la face externe dudit embout allongé et comportant, chacune, au moins une partie rayonnante et, enfin, par au moins un organe de réglage permettant de déformer lesdites portions extrêmes, en vue de leur déploiement radial, à partir d'une disposition escamotée dans laquelle lesdites portions extrêmes sont sensiblement plaquées contre ladite face externe de l'embout allongé. L'invention sera micux comprise grâce à la description ciauprès, qui se rapporte à des modes de réalisation préférés, donnés à titre d'exemples non limitatifs, et expliqués avec référence aux dessins schématiques annexés, dans lesquels: la figure 1 est une vue en coupe longitudinale d'un applicateur conforme à l'invention selon un premier mode de réalisation, la figure 2 est une vue en coupe longitudinale,selon un plan paralléle au plan contenant les portions extrêmes formant antennes, d'un applicateur conforme à l'invention selon un second mode de réalisation, les figures 3A, 3B et 3C sont des vues en coupe longitudinale, selon un plan identique à celui de la figure 2, d'un applicateur du même type que celui représenté à la figure 2, montrant le déploiement progressif des portions extrêmes formant antennes rayonnantes, la figure 4 est une vue en coupe longitudinale, selon un plan perpendiculairc au plan utilisé pour les figures 3, de l'applicateur représenté à la figure 3A, la figure 5 représente le diagramme de rayonnement d'un applicateur tel que représenté à la figure 3B, par l'intermédiaire d'une représentation de l'amplitude du champ rayonné dans le plan contenant les portions extrêmes formant antennes, lorsquc seul le premier groupe de portions extrêmes est alimenté en signaux (fréquence 915 Mllz), la figure 6 représente le diagramme de rayonnement d'un applicateur tel que représenté à la figure 3C, lorsque les deux groupes de portions extrêmes sont alimentés en phase, sous la forme d'une représentation de l'amplitude du champ rayonné dans le plan contenant lesdites portions extrêmes formant antennes, et, la figure 7 représente le diagramme de rayonnement d'un applicateur tel que représenté à la figure 3C, lorsquc les deux groupes de portions extrêmes sont alimentées avec des signaux déphasés de 90 , sous la forme d'une représentation de l'amplitude du champ rayonné dans le plan contenant lesdites portions extrêmes formant antennes. Conformément à l'invention, ct comme Ic montrent les figures l, 2, 3A, 3B et 3C des dessins annexés, l'applicateur endocavitaire est principalement constitué d'une part, par un corps de forme tubulaire 2 prolongé par un embout allongé 3, d'autre part, par au moins deux câbles indépendants flexibles 4, 4', 5, 5' d'alimentation en signaux micro-ondes, traversant ledit corps tubulaire 2 et se prolongeant jusqu'à proximité de l'extrémité avant 6 de l'embout allongé 3, les portions extrêmes 7, 7', 8, 8' libres desdits câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' s'étendant le long de la face externe dudit embout allongé 3 et comportant, chacune, au moins une partie rayonnante 9 et, enfin, par au moins un organe de réglage 10, 10' permettant de déformer lesdites portions extrêmes 7, 7', 8, 8', en vue de leur déploiement radial, à partir d'une disposition escamotée dans laquelle lesdites portions extrêmes 7, 7', 8, 8' sont sensiblement plaquées contre ladite face externe de l'embout allongé 3. Les portions extrêmes 7, 7', 8, 8' des câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' constituent un réseau d'antennes rayonnantes ou réseau rayonnant et sont préférentiellement disposées dans un même plan, en étant symétriques deux à deux par rapport à l'axe longitudinal du corps tubulaire 2 et de l'embout allongé 3, et se déploient radialement dans ledit plan selon des configurations en forme de portions d'anses ou de crochets courbes. Le développement structurel desdites portions extrêmes 7, 7', 8, 8' au cours de leur déploiement, ainsi que leur forme à l'état déployé, pourront être déterminés en fixant les propriétés de déformabilité et de flexibilité desdites portions extremes 7, 7', 8, 8' et en prévoyant des éléments 3' de guidage et de conformation desdites portions extrêmes sur l'embout allongé 3. Les portions extrêmes 7, 7', 8, 8' constituant les antennes rayonnantes dudit applicateur endocavitaire l forment ainsi avec l'embout allongé 3, servant de support central, une structure plane et plate pouvant se loger dans la cavité utérine en épousant la configuration intérieure de cette dernière, mais sans toutefois la déformer. Selon une caractéristique de l'invention, un organe de réglage 10 ou 10' coopère avec chaque paire de câbles d'alimentation 4, 5 ou 4', 5', ledit ou lesdits organe(s) de réglage 10, 10' consistant chacun en un élément coulissant dans le corps tubulaire 2, dont le déplacement et le positionnement peuvent être commandés et déterminés par l'utilisateur au niveau de la partie arrière de l'applicateur 1, cette dernière n'étant pas introduite dans la cavité ou conduit du sujet à traiter et étant accessible de l'extérieur. Les dimensions maximales des portions d'anses ou de crochets que constituent les portions extrêmes 7, 7', 8, 8' à l'état déployé sont directement liées à la longueur de la course de réglage ou de déformation pouvant être effectuée par le ou les organe(s) de réglage 10, 10' Afin de permettre un effacement total des portions extrêmes 7, 7', 8, 8' et d'éviter toute protubérance latérale au niveau de l'embout allongé lors de l'introduction de l'applicateur endocavitaire I dans l'utérus ou une cavité similaire, ledit embout allongé 3 est avantageusement muni sur sa face externe d'au moins deux rainures 11, 11' longitudinales opposées, servant de logements aux portions extrêmes 7, 7', 8, 8' des câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' en position escamotée et coopérant, chacune, avec au moins un perçage 12 ménagé dans l'embase 13 de l'embout allongé 3, constituant un bouchon obturateur pour le corps tubulaire 2. Les portions extrêmes 7, 7', 8, 8' sont par conséquent guidées et maintenues à leur sortie de la cavité tubulaire 2 par les perçages 12 et les portions des rainures il, ll' adjacentes auxdits perçages 12, dans lesquels lesdites portions extrêmes 7, 7', 8, 8' peuvent, bien entendu, coulisser. En vue de limiter l'agression des tissus et d'éviter les blessures, I'embout allongé 3 présente avantageusement une section cylindrique et une extrémité avant 6 arrondie et l'embase 13, ainsi que le corps tubulaire 2, comporte des arêtes biseautées ou arrondies, ladite embase 13 servant de butée audit applicateur endocavitaire I au niveau du col de l'utérus lors de l'introduction de l'embout allongé 3 dans l'utérus. Conformément à un premier mode de réalisation de l'invention, représenté à la figure l des dessins annexés, les câbles d'alimentation 4, 5 sont disposés dans une tige de guidage 14 centrale qui s'étend dans le corps tubulaire 2 et dans l'embout allongé 3 creux, les portions extrêmes 7, 8 desdits câbles d'alimentation 4, 5 émergeant au niveau de l'extrémité avant 6 dudit embout allongé 3 et étant repliées le long de la face externe dudit embout 3, leurs bouts étant solidarisés à un manchon 15 coulissant sur ladite tige de guidage 14, dont la course est limitée par l'embase 13 et par un décrochement 14' ménagé sur la tige de guidage 14. Conformément à un second mode de réalisation de l'invention, représenté aux figures 2 et 3 des dessins annexés, les câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' sont guidés dans la partie frontale du corps tubulaire 2 dans des conduits 16, débouchant à travers embase 13 de l'embout allongé 3, dans deux rainures opposées 11, 11' ménagées dans la face externe dudit embout allongé 3 et sont fixées par les bouts de leurs portions extrêmes 7, 7', 8, 8' audit embout allongé 3, à proximité de son extrémité avant 6, lesdits câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' étant, en outre, solidarisés, deux par deux, à un organe de réglage 10 ou 10' sous la forme d'un cylindrc ou manchon coulissant disposé dans la partie arrière du corps tubulaire 2. Afin de faciliter le coulissement des câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' dans le corps tubulaire 2 en vue de la déformation de leurs portions extrêmes 7, 7', 8, 8' correspondantes, lesdits câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' sont guidés au moyen de canules fixes 16 implantées dans les perçages 12 de l'embase 13 de l'embout allongé 3 et solidarisées, deux par deux, par l'intermédiaire de bagues ou de tubes rigides 17 montés sur lesdits câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5', à un manchon coulissant correspondant 10 ou 10' L'applicateur endocavitaire 1 pourra comporter deux câbles indépendants 4 et 5 d'alimentation en micro-ondes (Figure 1), quatre câbles indépendants 4, 4', 5 et 5' d'alimentation en micro-ondes (Figures 2 et 3) ou plus. Commue le montrent les figures 2, 3A, 3B et 3C des dessins annexés, I'applicateur endocavitaire I peut comporter avantageusement deux groupes de deux câbles d'alimentation 4, 5 et 4', 5', les portions extrêmes 7, 8 du premier groupe 4, 5, plus longues que les portions extrêmes 7', 8' du second groupe 4', 5' chevauchant au moins partiellement ces dernières 7', 8' et étant fixées plus près de l'extrémité avant 6 de l'embout allongé 3 que ces dciniéres 7', 8' En vue de permettre l'escamotage complet des portions extrêmes 7, 7', 8 et 8', les rainures 11, Il' présentent une profondeur double sur toute la longueur des portions extrêmes 7', 8' du second groupe de câbles d'alimentation 4', 5' Selon une autre caractéristique de l'invention, également représentée aux figures 2 et 3 des dessins annexés, chaque groupe de deux câbles d'alimentation 4, 5 ou 4', 5' est solidaire d'un manchon coulissant 10 ou 10', lesdits manchons 10 et 10' étant montés de manière concentrique dans le corps tubulaire 2. Les figures 3A, 3B et 3C des dessins annexés montrent, plus précisèncnt ct dc manière successive, le déploiement des portions extrêmes 7, 7', 8 et 8' formant antennes rayonnantes à partir d'une position escamotée ou effacée (Figure 3A) servant pour l'introduction et la mise en place de l'applicateur I dans l'organe à traiter. Ledit déploiement consiste à déployer en premier les portions extrêmes 7 et 8 de plus grande dimension par coulissement de l'organe de réglage 10, puis les portions extrêmes 7' et 8', de plus faible dimension et situées sous les portions 7 et 8 à l'état escamoté, par coulissement de l'organe réglage 10' En variante, le déploiement des deux groupes de portions extrêmes 7, 8 et 7' et 8' peut avantageusement être réalisé en un seul mouvement de réglage, permettant d'ajuster les configurations et les dimensions des deux groupes de portions extrêmes 7, 8 et 7', 8' en vue d'obtenir un réseau rayonnant de forme déterminée. A cet effet, il peut être prévu que le manchon 10 présentant la course de réglage la plus longue, solidaire des câbles d'alimentation 4, 5 dont les portions extrêmes 7, 8 sont les plus longues, comporte un organe d'entraînement en coulissement de l'autre manchon 10' dans la partie finale de sa course, correspondant à la course de réglage dudit autre manchon 10' nécessaire au déploiement des portions extrêmes 7', 8' plus courtes des câbles d'alimentation 4', 5' solidarisées audit autre manchon 10' (non représenté). Il est également possible de réaliser un applicateur selon l'invention en n1odifiant un applicateur à quatre câbles d'alimentation 4, 4', 5 et 5', réalisé selon le second mode de réalisation, de telle manière que le second groupe de portions extrêmes 7' et 8' soit déployé selon un mode similaire à celui décrit en regard du premier mode de réalisation de l'invention (non représenté aux dessins annexés). A cet effet. il peut être prévu que le second groupe de deux câbles d'alimentation 4', 5' n'est pas solidarisé au manchon coulissant 10' et s'étend partiellement à l'intérieur de l'embout allongé 3, lesdits câbles d'alimentation 4', 5' comportant des portions extrêmes 7' et 8' repliées le long de la face externe dudit embout 3, leurs bouts étant fixés au niveau de l'extrémité avant dudit manchon coulissant 10' Conformément à un mode de réalisation préférentiel de l'invention, les câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' consistent en des câbles coaxiaux souples, les parties rayonnantes 9 pouvant être constituées, soit par des antennes filaires adaptées au milieu à traiter et obtenues par suppression du blindage des câbles coaxiaux 4, 4', 5, 5' au niveau de la portion correspondant auxdites parties rayonnantes 9 sur une longueur déterminée, soit par des lignes à retard rayonnantes, du type de celles décrites dans la demande de brevet français n" 93 12472 au nom de la Demanderesse. Les parties rayonnantes 9 pourront être alimentées par des signaux micro-ondes en phase, déphasés de manière fixe ou réglable, ou encore déphasés de manière cyclique, par exemple par rotation de phase. Ces signaux pourront présenter une fréquence comprise entre 300 Mi!z et 3 Gliz, et notamment d'environ 434 MHz, 915 MHz ou 2450 MHz. Le déphasage fixe ou réglable pourra être obtenu par I'intcrnlcdiairc d'unc ligne à retard intégrée dans un ou plusieurs des câbles d'alimentation 4, 4', 5 et/ou 5', alors que le déphasage tournant ou cyclique est réalisé à l'intérieur du générateur microondes même, ce dernier permettant d'obtenir un dépôt d'énergie homogène sur la paroi interne de l'utérus par exemple. Une mesure de température à distance de la paroi de l'utérus ou de l'organe à traiter, non influencée par le chauffage micro-onde, peut être réalisé avantageusement, comme le montre la figure 4 des dessins annexés, au moyen d'une 18 ou de plusieurs antenne(s) radiométrique(s) indépendante(s), logée(s) chacune dans une rainure indépendante 18" ménagée dans la face externe de l'embout allongé 3 et reliée(s) à un dispositif d'évaluation et de contrôle du chauffage par un câble de liaison 18' traversant l'embase 13 et le corps tubulaire 2. En plus de ce qui précède, ou enremplacement de cela, I'applicateur endocavitaire 1 peut être pourvu de moyens 19 de mesure de la température de surface du milieu à traiter en contact avec l'applicateur 1, disposés au niveau de l'embout allongé 3, de l'embase 13 dudit embout allongé 3 et/ou de la partie avant du corps tubulaire 2, ces moyens 19 pouvant consister, par exemple, en un ou plusieurs capteur(s) de température à fibre optique et/ou en un ou plusieurs thermocouple(s) et/ou thermistance(s) ou analogues, disposés dans ureou des rainures supplémentaires 19' (Figure 4). Conformément à une caractéristique supplémentaire de l'invention, I'applicateur endocavitaire 1 peut également comporter un dispositif de thermostatisation sous la forme de tubes entourant les câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' et autorisant la circulation d'un liquide de thermostatisation le long et autour desdits câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5', notamment au niveau des parties rayonnantes 9, permettant de préserver les tissus éventuellement en contact avec les parties rayonnantes 9 et autorisant un traitement de l'endomètre hypoplastique. Grâce à l'invention, il est donc possible de réaliser un applicateur endocavitaire I dont l'introduction dans l'organe à traiter est aisée et dont l'installation en vue de sa mise en oeuvre ne déforme pas ledit organe. En outre, la pluralité et le positionnement des parties rayonnantes 9 prévues permet de modeler de manière relativement précise le champ micro-ondes rayonnant résultant (voir figures 5, 6 et 7 des dessins annexés), par la composition des champs élémentaires fournie par chaque partie rayonnante et la variation de phase, réglable ou cyclique, entre les signaux alimentant les différentes parties rayonnantes, autorisant, par exemple, soit un traitement localisé par concentration du dépôt d'énergie en un endroit précis dc l'organe à traiter ou dc la paroi de l'organe à traiter, soit un dépôt d'énergie, et donc un chauffage, homogène de l'ensemble ou d'une partie importante de la paroi de l'organe à traiter. Sur la figure 7 des dessins annexés, on voit notamment qu'il est possible de traiter, de manière ciblée, les trompes de l'utérus (pics A et B sur le diagramme de rayonnement). Par ailleurs, la mise en oeuvre de moyens 18 et 19 de mesure de température, à distance ou par contact, disposés à distance et indépendants des parties rayonnantes 9 et des câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' de ces dernières, permet de libérer lesdits moyens de mesure de l'influence desdits éléments rayonnants 9 et de l'action de chauffage en général. Bien entendu, I'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et représentés aux dessins annexés. Des modifications restent possibles, notamment du point de vue de la constitution d'équivalents techniques, sans sortir pour autant du domaine de protection de l'invention. REVENDICATIONS 1. Applicateur endocavitaire, notamment pour le chauffage par rayonnement micro-onde de l'utérus, caractérisé en ce qu'il est principalement constitué, d'une part, par un corps de forme tubulaire (2) prolongé par un embout allongé (3), d'autre part, par au moins deux câbles indépendants flexibles (4, 4', 5, 5') d'alimentation en signaux micro-ondes, traversant ledit corps tubulaire (2) et se prolongeant jusqu'à proximité de l'extrémité avant (6) de l'embout allongé (3), les portions extrêmes (7, 7', 8, 8') libres desdits câbles d'alimentation (4, 4', 5, 5') s'étendant le long de la face externe dudit embout allongé (3) et comportant, chacune, au moins une partie rayonnante (9) et, enfin, par au moins un organe de réglage (10, 10') permettant de déformer lesdites portions extrêmes (7, 7', 8, 8'), en vue de leur déploiement radial, à partir d'une disposition escamotée dans laquelle lesdites portions extrêmes (7, 7', 8, 8') sont sensiblement plaquées contre ladite face externe de l'embout allongé (3). 2. Applicateur endocavitaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que les portions extrêmes (7, 7', 8, 8') des câbles d'alimentation (4, 4', 5, 5') constituent un réseau rayonnant et sont disposées dans un même plan, en étant symétriques deux à deux par rapport à l'axe longitudinal du corps tubulaire (2) et de l'embout allongé (3), et se déploient radialement dans ledit plan selon des configurations en forme de portions d'anses ou de crochets courbes. 3. Applicateur endocavitaire selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce qu'un organe de réglage (10 ou 10') coopère avec chaque paire de câbles d'alimentation (4, 5 ou 4', 5'), ledit ou lesdits organe(s) de réglage (10, 10') consistant chacun en un élément coulissant dans le corps tubulaire (2), dont le déplacement et le positionnement peuvent être commandés et déterlllinés par l'utilisateur au niveau de la partie arrière de l'applicateur (1). 4. Applicateur endocavitaire selon l'une quelconque des revendications I à 3, caractérisé en ce que l'embout allongé (3) est muni sur sa face externe d'au moins deux rainures (11, 11') longitudinales opposées, servant de logements aux portions extrêmes (7, 7', 8, 8') des câbles d'alimentation (4, 4', 5, 5') en position escamotée et coopérant, chacune, avec au moins un perçage (12) ménagé dans l'embase (13) de l'embout allongé (3), constituant un bouchon obturateur pour le corps tubulaire (2). 5. Applicateur endocavitaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que les câbles d'alimentation (4, 5) sont disposés dans une tige de guidage (14) centrale qui s'étend dans le corps tubulaire (2) et dans l'embout allongé (3) creux, les portions extrêmes (7, 8) desdits câbles d'alimentation (4, 5) émergeant au niveau de l'extrémité avant (6) dudit embout allongé (3) et étant repliées le long de la face externe dudit embout (3), leurs bouts étant solidarisés à un manchon (15) coulissant sur ladite tige de guidage (14). 6. Applicateur endocavitaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que les câbles d'alimentation (4, 4', 5, 5') sont guidés dans la partie frontale du corps tubulaire (2) dans des conduits (16), débouchant à travers l'embase (13) de l'embout allongé (3), dans deux rainures opposées (11, Il') ménagées dans la face externe dudit embout allongé (3) et sont fixées par les bouts de leurs portions extrêmes (7, 7', 8, 8') audit embout allongé (3), à proximité de son extrémité avant (6), lesdits câbles d'alimentation (4, 4', 5, 5') étant, en outre, solidarisés, deux par deux, à un organe de réglage (10 ou 10') sous la forme d'un cylindre ou manchon coulissant disposé dans la partie arrière du corps tubulaire (2). 7. Applicateur endocavitaire selon la revendication 6, caractérisé en ce que les câbles d'alimentation (4, 4', 5, 5') sont guidés au moyen de canules fixes (16) implantées dans les perçages (12) de l'embase (13) de l'embout allongé (3) et solidarisées, deux par deux, par l'intermédiaire de bagues ou de tubes rigides (1 7) montés sur lesdits câbles d'alimentation (4, 4', 5, 5'), à un manchon coulissant correspondant (10, 10'). 8. Applicateur endocavitaire selon l'une quelconque des revendications I à 7, caractérisé en ce qu'il comprend deux câbles indépendants d'alimentation en micro-ondes (4 et 5). 9. Applicateur endocavitaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'il comprend quatre câbles indépendants d'alimentation en micro-ondes (4, 4', 5, 5'). 10. Applicateur endocavitaire selon l'une quelconque des revendications 6, 7 et 9, caractérisé en ce qu'il comporte deux groupes de deux câbles d'alimentation (4, 5 et 4', 5'), les portions extrêmes (7, 8) du premier groupe (4, 5), plus longues que les portions extrêmes (7', 8') du second groupe (4', 5') chevauchant au moins partiellement ces dernières (7', 8') et étant fixées plus près de l'extrémité avant (6) de l'embout allongé (3) que ces dernières (7', 8'). I I Applicateur selon la revendication 10, caractérisé en ce que chaque groupe de deux câbles d'alimentation (4, 5 ou 4', 5') est solidaire d'un manchon coulissant (10 ou 10'), lesdits manchons (10 et 10') étant montés de manière concentrique dans le corps tubulaire (2). 12. Applicateur selon la revendication I 1, caractérisé en ce que le manchon (10) présentant la course de réglage la plus longue, solidaire des câbles d'alimentation (4, 5) dont les portions extrêmes (7, 8) sont les plus longues, comporte un organe d'entraînement en coulissement de l'autre manchon (10') dans la partie finale de sa course, correspondant à la course de réglage dudit autre manchon (10') nécessaire au déploiement des portions extrêmes (7', 8') plus courtes des câbles d'alimentation (4', 5') solidarisées audit autre manchon (10'). 13. Applicateur selon l'une quelconque des revendications 10 à 12, caractérisé en ce que le second groupe de deux câbles d'alimentation (4', 5') n'est pas solidarisé au manchon coulissant (10') et s'étend partiellement à l'intérieur de l'embout allongé (3), lesdits câbles d'alimentation (4', 5') comportant des portions extrêmes (7' et 8') repliées le long de la face externe dudit embout ( 3), leurs bouts étant fixés au niveau de l'extrémité avant dudit manchon coulissant (10'). 14. Applicateur endocavitaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 13, caractérisé en ce que les câbles d'alimentation (4, 4', 5, 5') consistent en des câbles coaxiaux souples. 15. Applicateur endocavitaire selon la revendication 14, caractérisé en ce que les parties rayonnantes (9) sont constituées par des antennes filaires adaptées au milieu à traiter et obtenues par suppression du blindage des câbles coaxiaux (4, 4', 5, 5') au niveau de la portion correspondant auxdites parties rayonnantes (9) sur une longueur déterminée. 16. Applicateur endocavitaire selon la revendication 14, caractérisé en ce que les parties rayonnantes (9) sont constituées par des lignes à retard rayonnantes. 17. Applicateur endocavitaire selon l'une quelconque des revendications I à 16, caractérisé en ce que les parties rayonnantes (9) sont alimentées par des signaux micro-ondes en phase, déphasés, de manière fixe ou réglable, ou encore déphasés de manière cyclique. 18. Applicateur endocavitaire selon l'une quelconque des revendications I à 1 7, caractérisé en ce qu'il comporte une ou plusieurs antenne(s) radiométrique(s) indépendante(s) (18). 19. Applicateur endocavitaire selon la revendication 18, caractérisé en ce que la ou les antenne(s) radiométrique(s) (18) sont logée(s) chacune dans une rainure indépendante (18") ménagée dans la face externe de l'embout allongé (3). 20. Applicateur endocavitaire selon l'une quelconque des revendications I à 19, caractérisé en ce qu'il est pourvu de moyens (19) de mesure de la température de surface du milieu à traiter en contact avec l'applicateur (1), disposés au niveau de l'embout allongé (3), de l'embase (13) dudit embout allongé (3) et/ou de la partie avant du corps tubulaire (2), ces moyens (19) pouvant consister, par exemple, en un ou plusieurs capteur(s) de température à fibre optique, en un ou plusieurs thermocouple(s) et/ou thermistance(s). 21. Applicateur endocavitaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 20, caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif de thermostatîsation sous la forme de tubes entourant les câbles d'alimentation (4, 4', 5, 5') et autorisant la circulation d'un liquide de thermostatisation le long et autour desdits câbles d'alimentation (4, 4', 5, 5'), notamment au niveau des parties rayonnantes (9).