Brevet FR2718946A1 — publié le 19951027

R E VE NDIL LL I 1. Fixateur pour Les cstéosynthèses Lombo-sacrées du rachis du genre comprenant des vis pédicutaires (3) ancrées dans les pédicules (1g) de chaque vertèbre tombaire (1) et des moyens de retenue (4) de ta tige de Liaison sur Lesdites vis, caractérisé en ce que ta tige de Liaison (5) est prévue souple et déformabte étastiquement pour contr8ter Les déplacements des vertèbres Lombaires (1t) en traction, compression, flexion et rotation. 2. Fixateur suivant La revendication 1, caractérisé en ce que La tige de Liaison (5) est réalisée en un matériau bio-compatibte en altliage d'acier ou de titane. 3. Fixateur suivant ta revendication 1, caractérisé en ce que ta tige de liaison (5) est réalisée dans un filt (5a) enrc lé en forme d'hélice et dont ta section peut être ronde, carrée ou rectangulaire. 4. Fixateur suivant La revendication 1, caractérisé en ce que La tige de Liaison (5) comporte à chacune des extrémités un bouchon (5b, 'b). 5. Fixateur suivant La revendication 1, caractérisé en ce qu'ur doirc fileté (6) est introduit à L'intérieur de ta tige (5) de manière à constituer une segmentation rigide et souple Lorsque cet ensemble est monté sur Les pédicuLes (1b) d'une cotonne vertébrale (1). BAD ORIGINAL La présente invention a trait à un fixateur pour des ostéosynthè- ses Lombo-sacrées, permettant La réunion des étages vertébraux endomma- gés de cette partie du rachis, tout en contr8lant Les déolacements de chaque vertèbre Lombaire en traction, compression, flexion et rotation. On connaît des fixateurs qui comprennent généralement une tige de liaison rigide et plusieurs ensembles qui coopèrent avec des vis pédi- culaires préalablement ancrées dans les pédicules des vertèbres Lomba,;- res endommagées en vue de la fixation de La tige. Les fixateure sont utilisés pour réaliser des ostéosynth ses Loabo-sacrées en vue de main- tenir et de réunir rigidement les étages vertébraux endonmagés. De tels fixateurs nécessitent l'alignement des vis pédicula;res dans te plan sagittal et frontal. En effet, si l'alignement n'est pas respecté, ta réunion et la connexion par la tige est impossible, a moins de déformer cette dernière pour récupérer le décalage angulaire. De plus, Les fixateurs considérés entraÂnent des risques de dégéne- rescences ultérieures du disque qui se trouve immédiatement sus-iacemt à l'ensemble des vertèbres instrumentées. En effet, le disque recoil après l'ostéosynthèse loabo-sacrée la totalité des contraintes qui, en!'tat normal se trouveraient sur plusieurs étages. En outre, de tels fixateurs empêchent le déplacement des vertèbres assemblées entre elles, risquant d'engendrer des contraintes mécaniques importantes sur l'ensemble restant de la colonne vertébrale. C'est é ses inconvénients qu'entend plus particulièrement remédier la présente invention. Le but du fixateur suivant la présente invention est de permettre un soulagement des vertèbres lombaires tout en contrôlant leurs mouvements les unes par rapport aux autres. Le fixateur pour les ostéosynthèses Lombo-sacrées suivant La pré- sente invention comprend une tige de liaison souple et déformable élas- tiquement reliant chaque vertèbre lombaire pour contrôler leur dénla- cement en traction, compression, flexion et rotation. La tige de liaison suivant la présente invention est réalisée en un matériau bio-compatible en alliage d'acier ou de titane ou autre métal sous forme d'un fil enroulé de secticn, onde, carrée, rectangulaire ou analogue. Le dessin annexé, doner à titre d'exemple, permettra de mieux co- o-endre l'invention, les caractéristiques qu'elle pr'erte *t lS$ awai- tages ou'etle est susceptible de procurer: Fig. 1 est une vue en 4Lévation illustrant le fix2etur pour BAD ORIGINAL osteosynthèse lombo-sacrée suivant l'invention. Fig. 2 et 3 sont des vues de détail illustrant différentes sections de la tige de liaison souple du fixateur. Fig. 4 est une vue montrant une variante d'utitisation de La tige do liaison à L'intérieur de laquelle est introduit un doigt rigide afin de segmenter Ladite tige en zones souples et rigides. On a représenté en fig. 1 La partie basse d'une colonne vertébrale 1 dont les vertèbres la sont réunies les unes aux autres par un fixateur 2 afin de réaliser une ostéosynhése Lombo-sacrée souple et déformable elastiquement afin de soulager les étages vertébraux lorsqu'ils sont soumis à des efforts de traction, compression, flexion et rotation. Le fixateur 2 est constitué de vis pédiculaires 3 qui sont ancrées dan? les pédicules lb de chaque vertèbre la de La colonne 1 de part et d'autre des apophyses épineuses lc. Sur les vis pédiculaires 3 sont dispoosées des moyens de serrage 4 oui permettent de retenir une tige de liaison 5 souple et déformable élastiquement. La tige de liaison 5 est réalisée dans un matériau bio-compatibte en attiage d'acier ou de titane. La tige de Liaison 5 est formée dans un fil 5a qui est enroulé en hélice, de manière que son diamètre extérieur ne dépasse pas par exemple 5 amn. Le profit en section du fil 5à peut être par exemple carré o.r rec- tangulaire selon les conditions d'utilisation de la tige de liaison 5 (fig. 2). Lorsque la t4ge 5 est réalisée dans un filt 5a de section carrée ou rectangulaire, elle reçoit à chaque extrémité libre un bouchon 5b solidaire d'un corps cylindrique 5c qui est introduit à force à l'intérieur de ladite tige. Par contre, lorsque ta section du fil 5a est ronde, il est préfé- rable d'usiner la périphérie externe de la tige 5 pour constituer un otat 5d améliorant sa retenue b l'intérieur des moyens de serrage 4 (fiw. 3). Dans cet exemple de réalisation, la tige 5 comporte à chaque extrémité un bouchon 5'b présentant un,orps cylindrique 5'c fileté pour amOliorer sa pénétration et sa retenue à l'intérieur de ladite tige 5. Orn c,)mvtate que la forme en htlice de ta tire 5 et sa r*ae1iatior le un fIS ô s.,'t ", "'.on',p permet d'obterlr lrt de 4Y" P', ai ô: jr la rein bifa - e (a colonne vertébralte 1 un cortrPte des aip(itudes de mouvements et un soulagement des contraintes soumises aux vertebres la. En effet, la lige 5, de par se conception, peut se defnr- mer dz.s toutes les directions que se soit en traction, compression, f^-nu, r)u rotation. BAD O RIGINAI De plus, la raideur du fit Sa permet de réduire la mobilité du rachis en contrtlant les déplacements des vertèbres lombaires la en flexion, extension, inflexion et rotation. Ce genre de tige de liaison 5 permet à La partie lombo-sacrée de La colonne 1 d'être libre dans ses mouvements tout en contrôLant ces der- niers pour éviter de trop grands efforts sur Les disques inter-verté- braux. En fig. 4, on a représenté un doigt fileté 6 qui est introduit à l'intérieur de la tige souple 5 de mantière à constituer une segmentation rigide et souple. En effet, le chirurgien peut introduire le doigt fileté 6 à l'tntérieur de ta tige 5 à un endroit prédéterminé, par exem- ple au milieu de celtle-ci pour la rendre rigide sur la Longueur du doigt 6 et souple de part et d'autre. Ainsi, la tige 5 garde toutes ses carac- téristiques de souplesse et de contrôle des mouvements d'amplitude, mais uniquement sur des zones ou segmentations délimitées par le doigt fileté 6. L'utilisation de ce doigt fileté 6 permet, tors de la mise en place de La tige 5 sur des vis pédiculaires 3 préalablement ancrées sur les pellicules lb, de constituer des zones souples et rigides suivant te niveau de dégradation du disque inter-vertebral à soulager. On note épgatement qu'une telle tige de liaison 5 peut être combinée sur un fixateur de rachis avec une autre tige de liaison prévue rigide pour constituer un ensemble répondant parfaitement aux détériorations des disques. IL doit d'ailleurs être entendu que ta description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de L'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tous auire3 équivalents. BAD ORIGINAL