Brevet FR2720625A1 — publié le 19951208

Implant cotvloldien. L'invention concerne plus particulièrement un implant comprenant, d'une manière parfaitement connue, un anneau, généralement métallique, recevant un noyau en polyéthylène. L'anneau ou cupule, est destiné à être fixé dans la cavité cotyloïde de l'os illiaque, tandis que le noyau reçoit la tête fémorale. De nombreuses formes de réalisation de ce type d'implant cotyloidien, notamment au niveau de l'anneau, ont été proposées, dans le but d'améliorer la mise en place et la fixation dudit anneau dans la cavité cotyloide. Par exemple, de nombreux anneaux mettent en oeuvre, une ou des fentes formées depuis la zone polaire jusqu'au bord périphérique, afin de conférer audit anneau une certaine élasticité. La fixation de ranneau dans le fond de la cavité cotyloïde s'effectue généralement par des vis. Cet état de la technique peut être illustré, à titre indicatif, nullement limitatif, par l'enseignement des brevets FR 2651675, EP 0498685, FR 2598908, EP 0353171. A partir de cette conception de base, on a voulu améliorer les caractéristiques d'élasticité et réduire, d'une manière notable, les coûts de fabrication. Pour résoudre un tel problème, il a été conçu et mis au point un implant cotyloîdien du type de ceux comprenant un anneau dans lequel est impacté un noyau apte à recevoir une tête fémorale, ranneau présentant au niveau de sa zone polaire une ouverture circulaire raccordée au bord périphérique par une fente, les bords de la fente, à partir de l'ouverture circulaire, étant, d'une part, inclinés d'une manière symétrique et convergente pour délimiter une première zone qui se rétrécit puis, d'autre part, inclinés d'une manière symétrique et divergente pour délimiter une seconde zone qui s'élargit jusqu'au bord périphérique de l'anneau, qui, à ce niveau, est d'épaisseur réduite. Ces dispositions, au niveau de la fente, permettent d'améliorer l'élasticité de l'anneau et de diminuer les coûts. En effet, le profil particulier de la fente est réalisé simplement par des traits de coupe rectilignes, convenablement orientés. Pour résoudre le problème posé d'assurer la fixation de l'anneau dans le fond de la cavité cotyloïde de l'os illiaque, L'anneau présente, d'une part, une série de trous répartis sur la zone hémisphérique supérieure, lesdits trous étant convenablement orientés pour perrnettre un vissage dans une direction transversale, ou dans l'axe des forces et, d'autre part, deux trous situés symétriquement par rapport à la fente, au niveau de la zone hémisphérique inférieure, pour la fixation d'une vis dans l'ischion et d'une vis dans le pubis. Les différents trous sont destinés à recevoir des vis normalisées, conformées pour coopérer avec le spongieux de rots. Avantageusement, ces vis ont un diamètre de 6,5 mm. L'invention est exposée, ci-après plus en détail à l'aide des dessins annexés, dans lesquels: La figure 1 est une vue en perspective de ranneau. La figure 2 est une vue en plan de l'anneau La figure 3 est une vue en coupe longitudinale de l'anneau. La figure 4 est une vue en coupe longitudinale montrant I'impaction du noyau dans l'anneau. D'une manière parfaitement connue, L'implant comprend un anneau (1) et un noyau (2). L'anneau ou cupule (1) constitue un corps hémisphérique réalisé avantageusement en aliage de titane du type TA6V. La surface externe de l'anneau est traité avec un revetement de plasma en titane poreux. Au niveau de sa zone polaire, L'anneau présente une ouverture circulaire (la). Cette ouverture est raccordée au bord périphérique par une fente (I b). Selon l'invention, les bords de la fente (il), sont inclinés à partir de l'ouverture circulaire (1 a), d'une manière symétrique et convergente, pour constituer une première zone (1b1) qui se rétrécît en direction du bord de l'anneau.Cette zone (Ibl) est prolongée par une seconde zone (1b2) formée par les côtés de la fente, qui sont inclinés d'une manière symétrique et divergente, en direction du bord périphérique de l'anneau. Cette seconde zone (lob2) va donc en s'élargissant jusqu'au bord de l'anneau. Au niveau du raccordement de la zone (1b2) avec le bord périphérique de l'anneau, ce dernier est d'épaisseur réduite pour améliorer l'effet d'élasticité. II apparait que vue en plan, L'anneau (1) présente un rebord périphérique (il), d'épaisseur progressivement croissante depuis la partie de raccordement avec la fente (il). Pour réaliser la fente (lob), il suffit de pratiquer deux lignes de coupe rectilignes et parallèles (lb3) (1b4) et deux autres lignes de coupe également rectilignes et parallèles (lb5) (lob6) et disposées angulairement par rapport aux précédentes. Suivant une autre caractristique, l'anneau présente, au niveau de sa zone hémisphérique supérieure, une série de trous (nid). De même, au niveau de sa zone hémisphérique inférieure, L'anneau présente deux trous (lue) disposés symétriquement de part et d'autre de la fente (lob). Les différents trous (td) et (le) sont conformés pour recevoir des vis normalisées aptes à coopérer avec le spongieux de l'os. Les deux trous (le) permettent l'engagement de vis aptes à coopérer l'une avec l'ischion et l'autre avec le pubis. De manière préférée, la zone hémisphérique supérieure présente huit trous (nid) régulièrement répartis symétriquement par rapport à l'axe de l'anneau. A noter que les trous (nid) sont convenablement orientés pour permettre un vissage dans une direction transversale ou dans l'axe des forces. De manière connue, L'anneau présente, en débordement de son bord périphérique inteme, des ergots inclinés d'ancrage (1f), aptes à être engagés dans l'épaisseur du noyau (2). Le noyau ou insert en polyéthylène (2) présente des agencements de blocage (2a) aptes à coopérer avec des agencements complémentaires (lg) de l'anneau. Le noyau (2) peut présenter un bord relevé et incliné (2b). Bien évidemment, L'anneau (1) et le noyau (2) peuvent être exécutés dans différents diamètres et peuvent être utilisés en chirurgie de première intention ou en chirurgie de reprise. Les avantages ressortent bien de la description, en particulier on souligne et on rappelle: - I'élasticité obtenue par le profil particulier de la fente, - la simplicité d'usinage pour la réalisation de la fente. REVENDICATIONS -1- Implant cotyloîdien comprenant un anneau (1) dans lequel est impacté un noyau (2) apte à recevoir une tête fémorale, l'anneau (1) présentant au niveau de sa zone polaire une ouverture circulaire (la) raccordée au bord périphérique par une fente (lob), caractérisé en ce que les bords de la fente (1b), à partir de l'ouverture circulaire (la), sont, d'une part1 inclinés d'une manière symétrique et convergente pour délimiter une première zone (lbl) qui se rétrécit puis, d'autre part, inclinés d'une manière symétrique et divergente pour délimiter une seconde zone (lob2) qui s'élargit jusqu'au bord périphérique de l'anneau, qui, à ce niveau, est d'épaisseur réduite. -2- Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'anneau (1) présente, d'une part, une série de trous (nid) répartis sur la zone hémisphérique supérieure, lesdits trous (nid) étant convenablement orientés pour permettre un vissage dans une direction transversale, ou dans l'axe des forces et, d'autre part, deux trous (le) situés symétriquement par rapport à la fente, au niveau de la zone hémisphérique inférieure, pour la fixation d'une vis dans l'ischion, et d'une vis dans le pubis. -3- Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'anneau (1) et le noyau (2) présentent des agencements complémentaires de blocage (lg) (2a).