Brevet FR2715823A1 — publié le 19950811

La présente invention a trait à un appareil permettant la mise en place de micro-greffons de cheveux dans le cuir chevelu. La technique chirurgicale d'implantation de greffons de cheveux a été établie en 1938, par le médecin japonais OKUDA, et mise en application en 1958 par le Docteur américain OREINTRECH. Les premières tentatives de miniaturisation des greffons ont éte réalises par le Docteur NORDSTRÖM en 1982. Cette miniaturisation s'est avérée très difficile à mettre en pratique jusqu'3 un passé récent. Les avantages de la miniaturisation des greffons sont l'obtention d'une technique, fiable, une repousse rapide, avec un aspect esthétique très naturel. Jusqu'à ce jour les greffons, c'est-à-dire des petits cylindres de cuir chevelu de quelques millimètres de diamètre, étaient introduits dans un trou de diamètre inferieur à l'aide d'une pince. Cette introduction "en force" est parfois difficile et traumatisante pour les greffons et les bulbes des cheveux. L'orifice recevant le greffon est parfois le siège d'un écoulement sanguin qui rend l'insertion du greffon très difficile ou impossible avant que l'hémorragie ne se soit arretéc. En outre, l'introduction en force augmente sérieusement le risque d'expulsion des greffons voisins déjà implantes. On connait d'après le brevet FR-2 529 074 un instrument chirurgical permettant l'introduction d'un greffon à l'intérieur d'un trou preala- blement réalisé dans le cuir chevelu. Cet instrument consiste en un entonnoir à profil tronconique dont l'extrémité de plus faible diamètre est prolongee par une partie cylindrique à orifice biseauté. L'entonnoir est solidaire d'un manche perpendiculaire à son axe principal pour que l'instrument soit correctement maintenu dans le trou avant l';ntroduc- tion du greffon. Ce genre d'instrument ne permet pas une manipulation simple et efficace. En effet, il faut généralement plusieurs operateurs et plusieurs gestes successifs, comme par exemple une incision cutanee suivie de l'introduction du greffon. Ses gestes successifs risquent le plus souvent d'expulser les greffons voisins déjà implantés. C'est à ces inconvénients qu'entend plus particulièrement remedier la présente invention. L'appareil suivant l'invention a pour but d'aider l'opérateur à réduire le nombre de manipulations et d'accroitre le nombre d'implantations de greffons pendant une séance tout en protégeant les greffons voisins déjà implantés. L'appareil suivant la presente invention comprend un corps cylin drique solidaire d'une tête à profil conique prévue pour recevoir un ou plusieurs greffons et des moyens qui permettent simultanément d'inciser le cuir chevelu et de pousser ledit ou lesdits greffons à L'intérieur de l'incision. Le dessin annexé, donné à titre d'exemple, permettra de mieux comprendre l'invention, les caracteristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer Fig. 1 est une vue en perspective montrant l'appareil suivant la présente invnention. Fig. 2 est une coupe illustrant en détail la partie avant de l'appareil représenté en fig. 1. Fig. 3 est une coupe suivant III-III (fig. 2) montrant le profil de la tête solidaire du corps cylindrique. Fig. 4 est une coupe semblable à celle de fig. 2, mais representant l'appareil en position d'implantation des greffons dans le cuir chevelu. Fig. 5 est une vue en perspective montrant une variante de l'appareil suivant la présente invention. Fig. 6 est une vue de détail représentant la tête de l'appareil de fig. 5. Fig. 7 est une une coupe illustrant la partie avant de l'appa- reil de fig. 5. Fig. 8 est une coupe suivant VIII-VIII (fig. 7) montrant la retenue de l'aiguille à l'intérieur de la tête. Fig. 9 est une coupe suivant IX-IX (fig. 7) représentant le guidage du poussoir à l'intérieur de l'élément central de l'appareil. Fig. 10 est une vue representant l'appareil en position d';m- plantation des greffons à l'intérieur du cuir chevelu. On a représenté en fig. 1 à 3 un appareil 1 comprenant un corps cylindrique 2 et une texte 3 à profil sensiblement conique. Le corps cylindrique 2 comporte un élément central 2a sur lequel est fixé un tube creux 2b de même diamètre, tandis que du côte opposé est visse la tête 3. L'élement central 2a est perce dans sa partie médiane d'un évidement 2c de forme allongée ouvert vers l'extérieur et débouchant du côté de l'extrémité recevant la tête 3. Du côté oppose, l'élément 2a est percé d'un trou 2d de faible diamètre. A l'intérieur de l'évidement 2c est disposé et guidé un poussoir 4 comprenant un bouton 4a qui est traverse dans sa partie inferieure par une tige horizontale 4b dont l'une des extrémités coopère avec le trou 2d. L'autre extrémité de la tige 4b traverse une butee 5 qui est maintenue à l'intérieur d'un alésage 3a menagé dans la partie interne de la tête 3. Entre la butée 5 et le bouton 4a est dispose autour de la tige 4b un ressort 4c permettant le rappel élastique du poussoir 4. L'alésage 3a ménagé à l'intérieur de la tête 3 se prolonge par un autre alésage 3g de diamètre inferieur dont le profil interne se réduit progressivement jusqu'à l'extrémité libre de la tête 3, de manière que son diamètre interne soit Légèrement superieur à celui externe de la tige 4b afin de guider axialement cette dernière. La tête 3 est percée d'un trou 3 qui débouche à l'intérieur de l'alésage 3b pour constituer un reservoir en vue de la mise en place des greffons 6. L'extrémité libre de la tête 3 se prolonge par une partie cylindrique 3d sur laquelle vient s'emboîter une palette de protection 7 dont on verra mieux plus loin la fonction. La partie cylindrique 3g se termine en biseau, tandis que son bord délimitant l'orifice de l'alésage 3b est Légèrement tranchant pour pouvoir réaliser l'incision cutanée à l'intérieur du cuir chevelu avant La mise en place des greffons 6. En fig. 4, on a représente l'appereil 1 en position d'introduction du greffon 6 à l'intérieur du cuir chevelu 8 d'un individu. Après avoir introduit un ou plusieurs greffons 6 dans l'alésage 3b par l'intermé- diaire de l'ouverture 3c, le chirurgien présente l'appareil 1 et plus spécialement la partie cylindrique 3d contre le cuir chevelu 8 afin d'effectuer une incision cutanée. Simultanément à la formation de t'in- cision, le chirurgien pousse le bouton 4a suivant la flèche F1 pour que la tige 4b entraîne lors de son deplacement les greffons 6 à l'intérieur de l'alésage 3b et dans l'incision cutanée qui est maintenue ouverte par la partie cylindrique 3d On remarque que la palette 7 vient prendre appui contre le cuir chevelu 8 et sur d'autres greffons 6 préalablement implantés pour éviter à ces derniers d'être expulsés lors de la mise en place d'un greffon voisin. Enfin, le chirurgien lâche le bouton 4a qui est ramené dans sa position de départ (fig. 2) par l'intermédiaire du ressort (4c) afin qu'il puisse introduire d'autres greffons 6 dans l'ouverture 3c et recommencer une nouvelle incision dans le cuir chevelu 8. En fig. 5 et 6, on a montré une variante de l'appareil 1, réferencée 1' qui permet la mise en place d'un seul greffon 6 à la fois. L'appareil 1' comprend un corps cylindrique 2' composé d'un élément central 2'a qui est solidaire respectivement à chaque extrémite d'un tube 2'b de même diamètre et d'une tête 3' à profil sensiblement conique. L'élément 2'a est percé d'un évidement 2'c ouvert vers l'extérieur et débouchant du côté de l'extrémité recevant la tête 3' . L'autre extrémité, c'est-à-dire celle cooperant avec le tube 2'b, est percée d'un trou 2'd de faible diamètre. A l'intérieur de l'évidement 2'c coulisse un poussoir 4, qui comprend un bouton 4'a traversé dans sa partie inférieure par une tige 4'b qui coopère avec le trou 2'd pour réaliser te guidage axial dudit poussoir. Le bouton 4'a est solidaire dans sa partie supérieure et paralle- lement à la tige 4'b d'une seconde tige 4'c dont on verra mieux plus loin la fonction. La tête 3' est composée d'un corps cylindrique 3'a qui est visse sur l'élément 2'a du corps 2' . Le corps 3'a est percé d'un premier alésage conique 3'c dont la base la plus large est tournée du côté de l'évidement 2'c. Un second alésage 3'd à profil conique est perce coaxialement au premier de manière que sa base la moins large corresponde avec celle de même diamètre de L'alésage 3'c. A l'intérieur de l'alésage conique 3'd est introduite une bague fendue 3' à profil conique qui est percée axialement d'un trou debouchant 3'f. Autour du corps 3'a et plus particulièrement sur ta partie correspondante à l'alésage 3'd est vissé un mandrin 3'b permettant par pincement de serrer une aiguille 5' préalablement introduite à L'intérieur du trou 3'f de la bague fendue 3'e. Le dispositif de serrage 3'b, 3'e permet de rendre l'aiguille 5' amovible pour qu'elle puisse être changee apres chaque utilisation de l'appareil 1' L'aiguille 5' est percée d'un trou axial 5'a, tandis que l'une des extrémités libres de ladite aiguille présente un profil biseauté. Du côté du profil biseauté, l'aiguille 5' comporte une fente oblongue 5'b débouchant à l'intérieur du trou 5'a. L'extrémité libre de la tige 4'c est solidaire d'un manchon cylindrique 4'd sur lequel est fixée une palette d'appui 7' . La palette 7' peut être prévue amovible comme dans L'exemple representé en fig. 4. Le manchon 4'd est percé d'un trou 4'e lui permettant de coulisser sur l'aiguille 5' comme on le verra mieux plus loin. La fente 5'b ménagée dans L'aiguilLe 5' permet la mise en place d'un greffon 6 en vue de sa mise en place dans le cuir chevelu 8 d'un individu. En fig. 10, on a représenté l'appareil 1' en position d'introduction du greffon 6 à l'intérieur d'une incision cutanee réalisée à l'aide de l'aiguille 5' dans le cuir chevelu 8. En effet, lorsque le chirurgien a mis en place le greffon 6 dans la fente 5'b de l'aiguille 5', il applique cette dernière contre le cuir chevelu 8 afin que son extrémité biseautée forme l'incision cutanée. Ensuite, le chirurgien pousse le bouton 4a pour faire coulisser le manchon 4'd le long de l'aiguille 5' afin de pousser le greffon 6 à l'intérieur de l'incision cutanee réal;- sée dans le cuir chevelu 8. La palette 7' vient prendre appui contre le cuir chevelu pour empêcher les autres greffons 6 préalablement introduits d'être expulsés lors de la mise en place d'un greffon voisin. Enfin, le chirurgien ramène manuellement le poussoir 4' dans sa position de départ (fig. 7) et il introduit un autre greffon 6 dans la fente 5'b de l'aiguille 5' en vue de réaliser une autre implantation dans le cuir chevelu 8. On remarque que les appareils 1 et 1' permettent une implantation des greffons en une seule manipulation permettant un gain important de temps pour le chirurgien, tout en garantissant une parfaite mise en place des greffons à l'intérieur de l'incision cutanée. On remarque également que l'appareil 1 et 1' permet d'implanter de nombreux greffons en un minimum de temps sans risquer une détérioration des greffons préalablement implantés. Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a éte donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domai- ne de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tous autres équivalents. REVENDICATIONS 1. Appareil pour la mise en place d'au moins un micro-greffon de cheveu , caractérisé en ce qu'il comprend un corps cylindrique (2, 2') solidaire d'une tête (3, 3') à profil sensiblement conique prévue pour recevoir un ou plusieurs greffons (6) et des moyens qui permettent simultanément d'inciser le cuir chevelu (8) et de pousser ledit greffon (6) à l'intérieur de l'incision. 2. Appareil suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le corps cylindrique (2) comporte un élément central (2a) qui est pourvu d'un évidement (2c) de forme allongée pour la mise en place et le guidage d'un poussoir (4) chargé élastiquement, tandis que la tête (3) com- prend une ouverture oblongue (3c) débouchant dans un alésage interne et horizontal (3b) pour la mise en place des greffons (6) et dans lequel coopère co-axialement le poussoir (4), ladite tête (3) presentant à son extrémite libre un profil cylindrique (3d) tranchant et biseauté pour permettre l'incision du cuir chevelu (8). 3. Appareil suivant la revendication 1, caractérisé en ce que te corps cylindrique (2') comporte un élément central (2'a) qui est pourvu d'un évidement de forme allongée (2'c) pour ta mise en place et te guidage d'un poussoir (4') alors que la tête (3) comprend dans sa partie interne des moyens de serrage pour la retenue d'une aiguille (5') autour de laquelle coulisse coaxialement un manchon (4'd) solidaire du poussoir (4'), ladite aiguille étant pourvue à son extrémité libre d'une fente (5'b) pour la mise en place des greffons (6) tandis que son profil biseauté permet l'incision du cuir chevelu (8). 4. Appareil suivant la revendication 1, caracterise en ce que le corps cylindrique (2, 2') est constitue d'un élément central (2a, 2'a) sur lequel est vissé un tube (2b, 2'b) creux et de même diamètre, tandis que l'autre extrémité est prevue pour recevoir La tête (3, 3'). 5. Appareil suivant la revendication 2, caractérise en ce que le poussoir (4) comporte un bouton (4a) qui est traverse dans sa partie inférieure par une tige (4b) qui coopère respectivement à chaque ext ré- mité avec un trou (2d) et une butée (5) pour le guidage axial dudit poussoir (4). 6. Appareil suivant la revendication 2, caractérisé en ce que le poussoir (4) comprend un ressort (4c) qui est prévu autour de la tige (4b) et entre la butée (5) et le bouton (4a) pour son rappel élastique. 7. Appareil suivant la revendication 2, caractérisé en ce que la tête (3) comporte un premier alésage (3a) dans lequel est placee la butée (5) et un second alésage (3b) co-axial au premier dans lequel débouche la tige (4b) du poussoir (4). 8. Appareil suivant la revendication 2, caractérisé en ce que la partie cylindrique (3d) de la tête (3) est prévue pour recevoir une palette d'appui (7) permettant d'éviter l'expulsion des greffons (6) préalablement introduits. 9. Appareil suivant la revendication 3, caractérisé en ce que le poussoir (4') comprend un bouton (4'a) qui est solidaire d'une part dans sa partie inférieure d'une tige (4'b) pour son guidage axial et d'autre part dans sa partie supérieure d'une seconde tige (4c) dont l'extrémité libre est solidaire d'un manchon (4'b) qui coulisse autour de L'aiguille (5'). 10. Appareil suivant la revendication 3, caractérisé en ce que le manchon (4'd) est solidaire d'une palette d'appui (7') évitant l'expulsion des greffons (6) préalablement introduits. 11. Appareil suivant la revendication 3, caractérisé en ce que l'aiguille (5') est maintenue par pincement à l'intérieur de la tête (3') par l'intermédiaire d'un mandrin (3'b) qui vient se visser sur un corps (3'a) en vue de déformer axialement une bague fendue (3'e) à profil conique placée à l'intérieur d'un alésage (3'd) de même profil ménagé à l'intérieur du corps (3'a).