Brevet FR2717368A1 — publié le 19950922

Dispositif d'ancrage pour attacher un objet à un os. La présente invention concerne un dispositif d'ancrage pour attacher un objet, par exemple un ligament artificiel, à un os. On connaît dans l'état de la technique de tels dispositifs. A titre d'exemple, le brevet européen EP314769 divulgue un dispositif d'ancrage pour attacher un objet à un os. Le dispositif d'ancrage est susceptible d'être logé dans un trou dans l'os et comporte des parties engageant la paroi latérale du trou pour résister au retrait de l'ancre du trou, ainsi que des moyens d'attache pour relier ledit objet au dispositif d'ancrage. Il est constitué par un élément de liaison rigide et au moins une barbe. L'élément de liaison présente un axe longitudinal, des extrémités opposées première et deuxième reliées par une surface extérieure, et une coupe transversale maximale plus petite que le diamètre du trou. Chacune des barbes s'étend à partir de l'élément de liaison à la fois en direction longitudinale et radiale jusqu'à une extrémité extérieure située à une distance radiale déterminée à l'extérieur d'une projection axiale de la coupe transversale maximale de l'élément de liaison, de sorte que la somme du diamètre de la coupe transversale maximale et de la distance déterminée est au moins égale au diamètre du trou. Chacune des barbes est également capable d'une déformation élastique jusqu'à une configuration substantiellement droite généralement à l'intérieur de la projection axiale du diamètre maximum de l'élément de liaison transversalement à l'axe longitudinal. Le dispositif d'ancrage présente des inconvénients lorsque l'os est fragilisé. Les barbes coopèrent avec l'enveloppe dure de l'os essentiellement par leur extrémité. Ce contact de type ponctuel ne garantie pas un ancrage suffisant dans certains cas d' intervention. L'objet de la présente invention est de remédier a cet inconvénient en proposant un dispositif permettant de garantir un ancrage satisfaisant même lorsque la paroi de l'os est dégradée. A cet effet, le dispositif d'ancrage selon l'invention est constitué par un élément de liaison rigide et au moins une barbe, ledit élément de liaison ayant un axe longitudinal, des extrémités opposées distale et proximale reliées par une surface extérieure, et une coupe transversale maximale plus petite que le diamètre du trou caractérisé en ce que les barbes sont constituées par des tiges flexibles dont l'extrémité dépasse au repos l'extrémité proximale de l'élément de liaison. Les tiges flexibles se déploient pour venir en contact linéaire avec la paroi dur de l'os. Selon un mode de réalisation préféré, l'élément de liaison présente deux canaux transversaux situés entre l'extrémité distale et le moyen d'attache de l'objet, les barbes étant constituées par deux tiges déformables élastiquement traversant lesdits deux canaux transversaux. Selon un mode de réalisation particulier, les projections sur un plan perpendiculaire à l'axe longitudinal des deux canaux transversaux sont perpendiculaires. Avantageusement, chacun des canaux présente deux segments sensiblement droits débouchant dans à la surface extérieure en deux points diamétralement opposés, les segments formant avec l'axe longitudinal un angle compris entre 5 et 20 degrés, de préférence de l'ordre de 15 degrés. Selon une variante particulière, les tiges formant les barbes sont constituées par des fils d'acier inoxydable d'un diamètre d'environ 1 millimètre. Selon un mode de mise en oeuvre particulier, pour un élément de liaison de longueur L, l'orifice de sortie des tiges est situé à une distance d'environ 0,65 L de l'extrémité distale, et en ce que les tiges dépassent de l'extrémité proximale d'une longueur d'environ 0,3 L. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui suit, concernant un mode de réalisation non limitatif, se référant aux dessins annexés où: - la figure 1 représente une vue en coupe longitudinale du dispositif d'ancrage au repos - la figure 2 représente une vue en coupe longitudinale du dispositif d'ancrage en position d'ancrage. La figure 1 représente une vue en coupe longitudinale du dispositif d'ancrage avant implantation. Il est constitué par un élément de liaison (1) de forme cylindrique présentant une extrémité distale (2) et une extrémité proximale (3). L'élément de liaison (1) est constitué par un cylindre de titane d'une longueur de 6 ou de 8 millimètres et d'une section respectivement de 1,5 millimètres ou de 2 millimètres, en fonction de l'utilisation envisagée. Le bord supérieur (4) est chanfreiné. L'extrémité distale (2) forme une pointe permettant la perforation de la paroi dure de l'os. L'élément de liaison (1) présente un trou (5) traversant la partie supérieur, à proximité de l'extrémité proximale (3) . Ce trou (5) présente une section d'environ 1 millimètres ou 1,5 millimètres pour un élément de liaison d'une section de respectivement 1,5 ou 2 millimètres. Les bords (6) du trou (5) sont chanfreiné pour éviter de présenter des arêtes vives susceptibles d'abîmer l'objet, par exemple le ligament artificiel. L'élément de liaison présente en outre un premier canal (7) dont la forme générale correspond à un "V". Le canal (7) présente deux segments (8, 9) se rejoignant sur l'axe longitudinal (11) de l'élément (1). L'axe (10) des segments (7, 8) forme avec l'axe longitudinal (11) un angle d'environ 15 degrés. L'élément de liaison présente un deuxième canal (12) dont la projection, sur le plan perpendiculaire à l'axe longitudinal (11), et perpendiculaire à la projection du premier canal (7) sur ce même plan. Ces canaux sont réalisés par usinage ou par tout autre moyen connu. Chacun des canaux est traversé par une tige (13, 14) flexible élastiquement. Ces tiges sont réalisées en acier inoxydable ou an tout matériau biocompatible présentant une élasticité permettant une déformation réversible La longueur de la tige (13, 14) est déterminée de manière à ce que les deux extrémités (15, 16) dépassent l'extrémité proximale (3) de l'élément de liaison (1) d'une longueur comprise entre 1 et 3 millimètres. Les deux branches (17, 18) de chaque tige (13, 14) forment avec l'axe longitudinal un angle d'environ 15 degrés. La tige sort de chaque coté de la surface extérieure (22) de l'élément (1) par des orifices (20, 21) situés à une distance d'environ 5 millimètres de l'extrémité distale (2). La figure 2 représente le dispositif d'ancrage en position dans l'os. Les branches (17, 18) des tiges (13, 14) viennent se positionner contre la surface intérieur de la paroi dure (23) de l'os. Elles assurent ainsi un ancrage non seulement ponctuel mais sur toute l'étendue des branches de la tige. L'invention est décrite dans ce qui précède à titre d'exemple non limitatif. Il est bien entendu que l'Homme de métier sera à même de réaliser différentes variantes sans pour autant sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1 - Dispositif d'ancrage pour attacher un objet à un os constitué par un élément de liaison (1) rigide et au moins une barbe (15), ledit élément de liaison (1) ayant un axe longitudinal, des extrémités opposées distales et proximale (2, 3) reliées par une surface extérieure (22), et une coupe transversale maximale plus petite que le diamètre du trou (5) pour le passage de l'objet à ancrer, caractérisé en ce que les barbes sont constituées par des tiges (13, 14) flexibles dont les extrémités (15, 16) dépassent au repos l'extrémité proximale (3) de l'élément de liaison (1). 2 - Dispositif d'ancrage selon la revendication 1 caractérisé en ce que l'élément de liaison (1) présente deux canaux (7, 12) transversaux situés entre l'extrémité distale (2) et le moyen d'attache (5) de l'objet, les barbes étant constituées par deux tiges (10, 13) déformables élastiquement traversant lesdits deux canaux (7, 12) transversaux. 3 - Dispositif d'ancrage selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que les projections sur un plan perpendiculaire à l'axe longitudinal des deux canaux (7, 12) transversaux sont perpendiculaires. 4 - Dispositif d'ancrage selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que chacun des canaux (7, 12) présente deux segments (8, 9) sensiblement droits débouchant à la surface extérieure en deux points diamétralement opposés, les segments (8, 9) formant avec l'axe longitudinal (11) un angle compris entre 5 et 20 degrés, de préférence de l'ordre de 15 degrés. 5 - Dispositif d'ancrage selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que les tiges formant les barbes sont constituées par des fils d'acier inoxydable d'un diamètre d'environ 1 millimètre. 6 - Dispositif d'ancrage selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que, pour un élément de longueur L, l'orifice de sortie des tiges est situé à une distance d'environ 0,65 L de l'extrémité distale, et en ce que les tiges dépassent de l'extrémité proximale d'une longueur d'environ 0,3 L. 7 - Dispositif d'ancrage selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que les deux branches (17, 18) de chaque tige (13, 14) forment, au repos, un angle d'environ 15 degrés avec l'axe longitudinal et en ce que les branches (17, 18) des tiges (13, 14) viennent se positionner contre la surface intérieur de la paroi dure (23) de l'os lorsque le dispositif d'ancrage est en position dans l'os. 8 - Dispositif d'ancrage selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que les deux branches (17, 18) assurent un ancrage non seulement ponctuel mais sur toute l'étendue des branches de la tige lorsque le dispositif d'ancrage est en position dans lots.