Brevet FR2720928A1 — publié le 19951215

Le porte empreinte bimaxillaire à géométrie variable est un appareil composé d'un corps double,dont les deux parties sont reliées entre elles par deux glissières pour faire des empreintes globales. Cette invention est destinée a entre utilisée habituellement dans les cabinets dentaires. La présente invention est un porte empreinte bimaxillaire dont les parties structurales sont solidarisées par des glissières,a pour but de faire une empreinte globale des deux maxillaires(arcade inférieure et supérieure)en une seule manoevre. Jusqu'à maintenant on peut parler de porte empreintes bimaxillaires partielles, car le porte empreinte bimaxillaire tel qu'il est conçu ne permet pas de faire une empreinte totale de toutes les dents des deux arcades dentaires. En effet on emploie actuellement dans les cabinets dentaires des porte empreinte bimaxillaire traditionnels dont nous allons décrire les principes; pour faire une empreinte bimaxillaire,c'est à dire obtenir les deux arcades dentaires, un porte empreinte non bimaxillaire doit être ouvert sur le dessus, afin que les dents du haut et du bas entrent en contact par leur face triturante ou occlusale,se pose alors le problème de la tenue des deux parties latérales ou flans restants du porte empreinte,en effet dans un porte empreinte non bimaxillaire toutes les parties sont solidaires(flans et dessus)d'une façon structurale, ce qui donne la forme et la fonction du porte empreinte maxillaire, dans ce cas les dents du haut et du bas viennent frapper le dessus du porte empreinte,quand le patient ferme la bouche, il faut donc que le porte empreinte unimaxillaire soit ouvert pour acquérir une fonction bimaxillaire,c'est alors que les deux flans interne et externe ne sont plus solidaires,et vont aller dans des directions tout à fait incompatibles avec la fonction d'un porte empreinte. Dans les porte empreinte bimaxillaire traditionnels les deux parties latérales sont reliées de deux façons: Premièrement par une barre transversale située derrié re les dernières molaires quand le porte empreinte est en bouche, dans ce cas, le porte empreinte bimaxillaire a une fonction limitée aux dents postérieures et unilatéralement, c est à dire pour une hémie arcade seulement. Deuxièmement les deux flans du porte empreinte bimaxillaire sont reliés par une gaze trés fine de manière à ce que les dents entrent en contact quand le patient mord dans ce cas,l'utilisation est aussi limitée,mais ici aux dents antérieures jusqu'au prémolaires environ,suivant la taille et la forme de la bouche du patient, car il n'existe qu'un modéle. Dans les deux cas le dentiste ne peut obtenir une empreinte complète des deux arcades dentaires en occlusion, et avec ces systèmes les empreintes ne sont pas suffisantes et sont détestées par les prothésistes,qui sont obligés d'imaginer les parties manquantes. Pourquoi ces deux systèmes ne permettent-ils pas d'obtenir une empreinte globale,nous allons l'expliquer maintenant. Dans chaque bouche, sur une arcade dentaire,la distance entre la 1 et la 8,c'est à dire la longueur d'une hémie arcade est variable anatomiquement suivant les individus ,or la distance dans un porte empreinte bimaxillaire traditionnel,entre la partie ouverte antérieure et la partie postérieure munie d'une barre transversale rétromolaire reliant les deux flans du porte empreinte est fixe, donc pour que le porte empreinte bimaxillaie s'adapte à la taille du maxillaire, le praticien fait se mouvoir le porte empreinte vers l'avant ou vers l'arrière, de façon à ce que la barre transversale soit toujours située derrière les dents postérieures(8 ou 7)afin de ne pas entraver la fermeture de la bouche jusqu'à l'occlusion(dents en contact) ,c'est pour cela qu'avec ce système on ne peut faire que des hemies arcades postérieures en empreinte,en effet s'il y avait deux barres transversales rétromolaires le porte empreinte bimaxillaire ne pourrait pratiquement pas bouger, sans modifier d'une façon tout à fait inadéquat sa largeur, et ne pourrait donc pas s'adapter à la taille des maxillaires de chaque patient,il y aurait aussi blocage par les dents antérieures,car avec ce système l'adaptation se fait aussi obliquement par la largeur même du porte empreinte,s'il faut trop d'adaptation les flans du porte empreinte toucheront les faces vestibulaires et linguales des dents,c'est le blocage d'une autre façon. Dans le deuxième système, la barre transversale de li- aison des flans a été remplacée par une fine gaze,ce qui empêche le blocage précédamment décrit, mais on ne peut faire que des demies empreintes antérieures,car le porte empreinte n'est pas assez rigide,car pour ce faire les concepteurs ont été obligés de supprimer le flan interne qui a été remplacé par un bloc de mousse très souple,ce qui permet une adaptation aproximative àla taille de l'arcade dentaire, de ce fait le porte empreinte bimaxillaire n'est pas assez rigide pour aller d'une extrémité à l'autre du maxillaire(l à 8)et en même temps être rempli et supporter le poids du matériau d'empreinte,d'ailleurs pour porter en bouche ce porte empreinte le praticien doit le soutenir jusqu'à ce qu'il entre en contact avec les dents inférieures,c'est donc un porte empreinte bimaxillaire tout à fait aproximatif Dans ce système utilisant la gaze pour les dents postérieures la barre transversale rétromolaire n'a pas été supprimée,cela n'aurait pas été possible mécaniquement,le manche du porte empreinte se trouvant trop loin des dents postérieures retenues par la gaze,un porte empreinte ainsi fait s'effondrerait complètement et perdrait sa forme et sa structure qui est une ébauche d'un maxillaire nécessaire à une empreinte digne de ce nom. L'avantage de la présente invention est de remédier aux défauts des deux systèmes ci-dessus décrits,en prenant en compte cette donnée anatomique fondamentale que la taille des arcades dentaires varie avec chaque patient, et même suivant chaque patient suivant l'hémie arcade considérée (place et absence de la dent de sagesse). Pour cela la dimension fixe du porte empreinte bimaxillaire traditionnel bien qu'ouvert est devenue variable dans la présente invention,c'est un porte empreinte bimaxillaire à grandeur variable qui aura ces différentes parties maintenues par l'arrière rétromolairement,sans entraver la fer ture de la bouche jusqu'à l'occlusion(dents se touchant, ne laissant plus d'espace entre elles). La présente invention définie initialement pour être utilisée dans les cabinets dentaires,se compose de deux parties: Une partie fixe double homothétique,munie d'un manche,qui constitue le corps du porte empreinte bimaxillaire,et une partie mobile double et symétrique,les glissières. Premièrement le corps(fig I 1 2 3 4 5 6),il se compose de deux flans(2 3 fig I)interne et externe, et d'un manche(l). Le flan externe de la présente invention(2 figI) est de forme courbée suivant le profil et la hauteur de l'arcade dentaire,en tenant compte que dans la présente invention il existent trois modèles de taille différentes basés sur le même principe afin de s'adapter parfaitement aux différents maxillaires,un seul porte empreinte est décrit ici, les éléments structuraux étant conceptuellement les mêmes. Sur ce flan externe à sa partie médiane et externe se trouve un manche droit(I l)qui permet au praticien de saisir le porte empreinte;il faut préciser que les bords du flan sont suffisamment épais et arrondis pour nepas blesser la muqueuse buccale.Sur les parties externes de ce flan se trouvent les fourreaux(I 5)appendices creux de section carrée dans lesquels viendront coulisser les coulisseaux (I 7 8 9 lO)que nous décrirons par la suite. Les fourreaux parties fixes des glissières(I 5 6)sont double et symétriques sur les parties extérieures de chaque flan(I 2 3)et en son milieu. Secondement le flan interne(I 3)est de forme courbée suivant la forme et la hauteur du maxillaire mais ici du côté interne ou lingual,donc toujours plus petit en courbe que le flan externe 2),également d'épaisseur suffisante et arrondi pour ne pas blesser la muqueuse buccale; sur les parties externes du flan interne(I 3)se trouvent les fourreaux .parties fixes des glissiéres(I 6)appendices creux de section carrée dans lesquels coulissent les coulisseaux (I 7 8 9 lO)que nous allons décrire maintenant. Les coulisseaux constituent les parties mobiles des glissières(I 5 6 7 8 9 lO),ceux-ci sont faits d'une barre de section carrée de taille adéquate pour coulisser dans les fourreaux(I 5 6),ces coulisseaux(I 7 8 9 lO)sont courbés sur leur partie arrière pour se diviser alors en trois branches,une branche courte interne,dit coulisseau interne (I 8)qui coulisse dans le fourreau interne(I 6)et une branche longue,coulisseau externe(I 9)qui coulisse dans le fourreau externe(I 6),ces deux coulisseaux(I 8 9)sont reliés entre eux par un coulisseau transversal(I lO)pour former une sorte de parallélogramme dJswmétrique et ouverts les coulisseaux externes sont terminées par un filetage(I 4)sur lequel vient se visser le manche du couliseau(I 7) celui-ci permet de saisir la glissière et de la faire coulisser tout en empêchant celle-ci de s'échapper de son fourreau(I 5 ou 6),ce manche est de forme adéquat afin que le praticien puisse le saisir entre le pouce et l'index. La présente invention ainsi décrite nous allons expliquer maintenant le fonctionnement du porte empreinte bimaxillaire a géométrie variable: Tout d'abord, parmi les trois tailles de porte empreinte existantes le praticien choisit celui qui se rapproche le plus des maxillaires dont il doit prendre ltempreinte,celui- ci choisi, le praticien va placer le porte empreinte vide en bouche pour essayage,c'est à dire non chargé de matériau d'empreinte,puis le dentiste va pousser les coulisseaux (I 7 8 9 lO)de manière à placer le couiisseau transversal(I lO)derrière les dernières molaires présentes dans la bouche du patient, pour se faire le praticien tiendra le manche du corps(I l)dans sa main gauche; et poussera le manche du coulisseau avec sa main droite,le porte empreinte ainsi ajusté n'entrave pas la fermeture des mâchoires en occlusion; puis le dentiste va sortir de la bouche du patient le porte empreinte,puis il va le remplir de matériau d'empreinte et le remettre en bouche en prenant bien soin de dire au patient de mettre les dents en contact serré les unes avec les autres, il retirera enfin le porte empreinte de la bouche du patient aprés le temps nécessaire à la prise du matériau d'empreinte I1 faut préciser que les différentes parties du porte empreinte sont démontables afin de le nettoyer et de stériliser. Pour cela, il suffit de dévisser les manches des coulisseaux(I 7)à ce moment là tirer les coulisseaux(I 8 9 lO)vers l'ar rière@ ceux-ci se détachent alors des flans(I 2 3)et les tlans automatiquement libers Pour le remontage enfiler les coulisseaux(I 8 9) dans les fourreaux(I 5 6),puis les pousser jusqu'au fond pour toucher toucher le coulisseau transversal(I 10) aux extrémités des fourreaux(I 5 6),ensuite visser les manches du coulisseau(I 7). REVENDICATIONS 1-Porte empreinte bimaxi@@aire à géométrie variable caractérisé en ce nu - esc constitué par une partie tixe double homothétique formant @e corps du porte empreinte(2 3) muni d'un manche(1) et comportant sur ses flans,des fourreaux(5 6)dans lesquels se déplacent du manche vers l'arrière des coulisseaux(8 9 10@double et symétriques. 2-Porte empreinte bimaxi@@aire à géométrie variable selon la revendication 1 caractérisé en ce que le flan interne (3)du corps du porte empreinte est de forme courbée et suivant la hauteur et la cour@e du maxi@laire côté interne ou lingual,et plus petit en cour@e que le flan externe(2) du dit corps et moins naut. 3-Appare@@ caractérisé selon @es revendications 1 et 2 en ce que les coulisseaux 3 à arment un para'lélépi- pède ouvert vers @@avant en i@rection du manche. 4-Porte empreinte bimaxi@laire à géométrie variable selon la revendication 3 caractérisé en ce que les coulisseaux(9) externes sont terminés à leur partie avant par un filetage (7) sur lesquels se visse @n manche(4). 5-Porte empreinte bimaxi@@a@re à géométrie variable ca ractérisé on ce tue es cou@@sseaux(8 9 10) sont de sec tion carrée empéchant @a rotation dans les fourreaux et(6 donnant une rigidité à l'ensemble du dit porte empreinte.