Brevet FR2720280A1 — publié le 19951201

La présente invention concerne un masque respiratoire. Il n'est pas utile de rappeler les nombreuses circonstances dans lesquelles un masque respiratoire est nécessaire. L'une d'elles cependant, est particulièrement importante du point de vue des contraintes qu'elle comporte : il s'agit de la ventilation mécanique de personnes souffrant d'insuffisances respiratoires chroniques ou temporaires, dans le cas, par exemple, de réanimation post-opératoire. Jusqu'à présent, la ventilation forcée de ces personnes est principalement réalisée par intubation intratrachéale, ce qui présente de nombreux inconvénients. En effet, le tube introduit dans les voies respiratoires supérieures est une source de traumatisme des muqueuses avec lesquelles il est en contact. Il constitue en outre une gène importante pour le patient qui ne peut pas parler donc facilement communiquer avec l'extérieur. Il est enfin la source de complications du genre surinfection de l'appareil respiratoire. Plusieurs tentatives ont déjà vu le jour pour substituer à cette technique invasive une méthode plus douce, mettant en oeuvre un masque. Les masques actuellement proposés ne sont pas entièrement satisfaisants, soit du fait que l'étanchéité qu'ils assurent au niveau du visage est trop imparfaite (les fuites se produisent en général sous les yeux, avec risques de conjonctivites), soit parce que le contact entre masque et visage est tuméfiant ou donne naissance à des allergies ou irritations qui en interdisent le port prolongé ou nuisent au confort du malade. On a également proposé des masques à construire sur le visage même du malade à laide d'un matériau malléable mis en forme entre un embout de connection de la tubulure d'amenée du gaz et le visage en épousant étroitement la peau du visage. Ce matériel comporte l'inconvénient d'une mise en place longue ce qui est quelquefois rédhibitoire au regard de l'urgence de l'intervention. La présente invention entend pallier ces inconvénients au moyen d'un masque de structure simple qui peut être mis en service très rapidement, qui est confortable car léger et parfaitement adapté à la morphologie du visage, et qui satisfait aux exigences de stérilité et d'asepsie à respecter notamment dans les services de réanimations. A cet effet l'invention a donc pour objet un masque comportant des moyens interposés entre une ouverture d'inspiration-expiration et au moins l'un des orifices nasal et buccal d'un usager pour assurer une connection étanche entre la tubulure et les voies respiratoires de ce dernier. Selon l'invention, ces moyens comportent une armature étroite dont la forme dans l'espace est sensiblement en correspondance avec la partie du visage entourant le débouché des voies respiratoires et une garniture souple et épaisse, dont une partie centrale, couvrant le débouché des voies respiratoires, est en saillie à l'intérieur de l'armature et dont une partie périphérique est interposée entre l'armature et la partie susdite du visage, la partie centrale de la garniture possédant l'ouverture susdite tandis qu'un harnais de fixation du masque sur la tête de l'usager comporte des sangles fixées à l'armature. L'intérêt de disposer d'un masque en deux parties dont une armature fine, réside dans la facilité avec laquelle il est possible d'ajusteur le contour du masque à la morphologie du patient. Il existe plusieurs matériaux possibles pour la réalisation du masque de l'invention. Ainsi, l'armature peut être constituée par une poche pleine de matériau divisé dont la cohésion est assurée par une mise sous vide du contenu de la poche. Elle peut être découpée dans une feuille de matière thermoplastique ou constituée par un simple fil ou feuillard métallique, cette armature étant soit collée sur la surface extérieure de la garniture soit noyée dans cette garniture. Par ailleurs, l'armature constitue un moyen de répartition efficace des forces mises en jeu pour le maintien du masque au moyen d'un harnais formé de sangles entourant la tête du porteur. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront de la description donnée ci-après de deux exemples de réalisation. Il sera fait référence aux dessins annexés dans lesquels la figure 1 est une vue schématique extérieure d'une première réalisation d'un masque conforme à l'invention appliqué sur le visage d'un utilisateur en couvrant le nez et la bouche de celui-ci, - la figure 2 est une vue schématique extérieure d'une seconde réalisation d'un masque conforme à l'invention également appliqué sur le visage d'un utilisateur en ne couvrant que le nez de celui-ci. En se reportant à la figure 1, on remarque que le masque de l'invention comporte une armature 1 et une garniture 2. La garniture 2 est en une matière qui présente une certaine souplesse élastique de manière à pouvoir se déformer légèrement lors de l'application du masque sur le visage du patient, par exemple en matière plastique souple qui peut être pleine ou alvéolaire et pourvue d'une peau pour assurer l'étanchéité du contact. L'épaisseur de cette garniture est suffisante pour que son application sur le visage au moyen de l'armature 2 ne blesse pas la peau. L'armature 1 a la forme générale d'un anneau à l'intérieur duquel la garniture 2 fait saillie. La forme de cet anneau est telle qu'elle correspond sensiblement au relief du visage entourant le débouché des voies respiratoires, ici le nez 3 et la bouche 4 du porteur. Le matériau de l'armature telle que représentée est un matériau en feuille par exemple de matière plastique thermoformée. Ce peut être une feuille ou un plat métallique mince pouvant être déformé à la main. On pourra également choisir un matériau synthétique qui est déformable sous l'effet d'une élévation de température modérée. A l'intérieur de l'armature, la garniture présente un orifice 5 pour son raccordement à une tubulure non représentée dans le cas où le masque est destiné à un patient souffrant d'une insuffisance respiratoire. Des sangles 6 et 7 permette d'appliquer fermement le masque contre le visage du patient. Ces sangles sont croisées et forment un harnais qui comporte une sangle supérieure 7 dont les extrémités sont solidaires de l'armature 1 en deux zones latérales symétriques situées sous le niveau des orifices respiratoires du patient (le nez 3 et la bouche 4) et une sangle inférieure 6 dont les extrémités sont solidaires de l'armature 1 en deux zones latérales symétriques situées au-dessus du niveau de ces orifices. Les sangles formeront, avec l'armature, des boucles ouvertes ou fermées, élastiques ou non, qui permettront de règler et/ou d'ajuster la force d'application du masque sur la face du patient. On notera la présence d'une entretoise 8 de maintien des deux sangles écartées l'une de l'autre, cette entretoise étant placée entre le point de croisement des sangles et l'oreille du porteur, afin que la sangle supérieure notamment ne blesse pas, après un usage prolongé, l'oreille sur laquelle sans l'entretoise, elle passerait. On comprend le double rôle de l'armature en forme d'anneau: elle constitue d'une part un adaptateur du masque à la forme du visage du porteur du fait de sa déformabilité et, après règlage, un répartiteur des efforts de compression de la garniture sur le visage engendrés par la tension des sangles du harnais. I1 en découle un confort accru pour le porteur car l'étanchéité est correctement réalisée et les efforts bien répartis, ce qui supprime les contusions locales. L'armature peut être complètement séparée du la garniture et assemblée à cette dernière uniquement au moment de l'utilisation. Elle peut être rapportée sur la face extérieure de la garniture par simple collage, par exemple. Elle peut être enfin intégrée à la garniture : soit en étant noyée dans la périphérie du matériau de la garniture, soit en étant formée d'une poche de forme au voisinage du contour de la garniture, cette poche étant remplie d'un matériau pulvérulent qui, lorsqu'on le place sous vide, recouvre une cohérence qui lui confère une rigidité convenable pour constituer une armature. L'invention a été décrite ci-dessus dans son application à un masque respiratoire couvrant le nez et la bouche du porteur. La figure 2 illustre avec les mêmes références l'application de l'invention à un masque ne couvrant que le nez de l'usager. L'armature sera ici encore plus étroite que celle décrite ci-dessus, notamment pour sa partie qui passe sous le nez et qui réalise l'étanchéité à ce niveau. L'armature peut-être choisie dans le matériau le plus approprié, voire faire l'objet de l'emploi de plusieurs matériaux selon l'endroit où cette armature doit s'appuyer. Pour des applications autres que celles de la ventilation médicale, l'embout peut simplement constituer le support d'un filtre à particules ou chimique facilement échangeable. REVENDICATIONS 1 - Masque comportant des moyens interposés entre une ouverture (5) d'inspiratlon-expiration et au moins l'un des orifices nasal (3) et buccal (4) d'un usager pour assurer une connection étanche entre l'ouverture et les voies respiratoires du cet utilisateur, caractérisé en ce que ces moyens comportent une armature (1) annulaire dont la forme dans l'espace est sensiblement en correspondance avec la partie du visage entourant le débouché des voies respiratoires (3;4) et une garniture souple (2) et épaisse, dont une partie centrale, couvrant le débouché des voies respiratoires, est en saillie à l'intérieur de l'armature (1 > et dont une partie périphérique est interposée entre l'armature et la partie susdite du visage, la partie centrale de la garniture possédant l'ouverture (5) d'inspiration expiration de l'usager, un harnais (6,7) de fixation du masque sur la tête de l'usager comportant des sangles fixées à l'armature. 2 - Masque selon la revendication 1, caractérisé en ce que la garniture (2) est fixée à l'armature (1) par sa face extérieure 3 - Masque selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que l'armature (1) est dans un matériau de forme adaptable au contour du visage de l'usager qu'elle recouvre. 4 - Masque selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'armature (1) est constituée par une poche pleine de matériau divisé dont la cohésion est assurée par une mise sous vide du contenu de la poche. 5 - Masque selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'armature (1) est découpée dans une feuille de matière thermoplastique. 6 - Masque selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le harnais (6,7) de fixation comporte une sangle supérieure (7) dont les extrémités sont solidaires de l'armature en deux zones latérales symé triques situées sous le niveau de l'orifice respiratoire (3,4) du porteur et une sangle inférieure (6) dont les ex trémités sont solidaires de la coque en deux zones latérales symétriques situées au-dessus du niveau de cet orifice (3,4). 7 - Masque selon la revendication 6, caractérisé en ce que les sangles du harnais se croisent de chaque côté du visage du porteur et en ce que le harnais possède une entretoise (8) d'écartement entre le point de croisement et l'oreille du porteur. 8 - Masque selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il est destiné à recouvrir l'orifice nasal (3) d'un porteur. 9 - Masque selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'il est destiné à recouvrir les orifices nasal (3) et buccal (4) d'un porteur.