Brevet FR2699394A1 — publié le 19940624

Lors d'une intervention chirurgicale endoscopique, on réalise un noeud de suture ou de ligature à l'aide de porte-aiguille qu'on introduit dans des orifices relativement étroits de la peau. Du fait de cette étroitesse, il est difficile de manoeuvrer convenablement les porte-aiguille pour former la boucle nécessaire à la réalisation du noeud. La présente invention a pour objet un porte-aiguille qhirurgical perfectionné qui remédie à cet inconvénient. Ce porte-aiguille comprend un manche portant à l'une de ses extrémités un mors de pince fixe sur lequel est articulé un mors de pince mobile et est caractérisé en ce que le mors mobile comporte une extrémité qui, lorsque la pince est ouverte, fait saillie à 11 extérieur en constituant un ergot de retenue pour le fil de suture et qui, lorsque la pince est fermée, est escamoté dans un logement du mors fixe. On a décrit ci-après, à titre d'exemple non limitatif, un mode de réalisation du porte-aiguille selon l'invention avec référence au dessin annexé dans lequel: La Figure 1 est une vue en élévation du porte-aiguille; La Figure 2 est une vue à plus grande échelle de l'extrémité du porte-aiguille formant pince; La Figure 3 est une vue en perspective du mors mobile de la pince; Les Figures 4a à 4d sont des schémas montrant l'utilisation du porte-aiguille selon l'invention. Tel qu'il est représenté au dessin, le porte-aiguille selon l'invention comporte un manche tubulaire 1 dont une extrémité est terminée par un mors de pince 2; son autre extrémité porte un élément de poignée 3. Un mors de pince mobile 4 est articulé en 5 sur le mors 2. Il est relié par une tige 6 qui traverse le manche 1 et un élément de poignée 7 qui est articulé en 8 sur l'élément de poignée 3. Une crémaillère de verrouillage 9 articulée en 10 sur l'élément de poignée 3 peut coopérer avec une arête 11 portée par l'élément de poignée 7 pour bloquer la pince en position fermée. Une butée réglable 12 portée par l'élément de poignée 3 permet d'éviter qu'un effort de traction trop important soit exercé sur la tige 6 et limite ainsi l'effort de serrage des mors 2 et 4. Comme on le voit plus particulièrement aux Figures 2 et 3, le mors mobile 4 est solidaire d'un ergot 13 qui lorsque la pince 2-4 est ouverte fait saillie à l'extérieur du mors fixe 2, en étant disposé obliquement de façon à faire un angle aigu avec le manche. Lorsque la pince est fermée, l'ergot 13 est disposé dans un logement 14 du manche de sorte qu'il ne fait alors absolument pas saillie à l'extérieur de la pince. Pour relier deux éléments 15a et 15b, on fait passer une aiguille 16 accrochée à un fil 17 dans les deux éléments 15a et 15b. L'extrémité du fil voisine de l'aiguille 16 est maintenue par un premier porte-aiguille 18 qui peut être un porte-aiguille de type usuel ou bien un porte-aiguille selon l'invention pour éviter d'avoir à utiliser deux types différents de porte-aiguille. Avec ce porte-aiguille 18 on enroule le fil 17 sur un deuxième porte-aiguille 19 selon l'invention de façon qu'il forme une boucle 17a qui s'accroche à l'ergot 13 et est maintenue par celui-ci (Figures 4a et 4b). Puis, avec ce porte-aiguille 19, on saisit le deuxième chef du fil 17; lorsqu'on serre sur le fil les deux mors de la pince 11 ergot 13 s'escamote (Figure 4c). Il ne reste plus qu'à exercer une traction sur les deux chefs du fil 17; la boucle 17a glisse sur le porte-aiguille 19 et vient former un noeud 17b qui se serre (Figure 4d). On voit aux Figures 4a à 4d que, lors de la ligature des deux porte-aiguille 18 et 19 gardent une orientation presque constante. Il va de soi que la présente invention ne doit pas être considérée comme limitée au mode de réalisation décrit et représenté, mais en couvre au contraire toutes les variantes. Revendication Porte-aiguille chirurgical comprenant un manche (1) portant à l'une de ses extrémités un mors de pince fixe (2) sur lequel est articulé un mors de pince mobile (4), caractérisé en ce que le mors mobile (4) comporte une extrémité (13) qui, lorsque la pince est ouverte, fait saillie à l'extérieur en constituant un ergot de retenue pour le fil de suture (17) et qui, lorsque la pince est fermée, est escamotée dans un logement (14) du mors fixe (2).