Brevet FR2701206A1 — publié le 19940812

Appareil impacteur d'un noyau ou d'une cuDule en nolvéthvlène nour implant cotvioïdien. On rappelle qu'un implant cotyloïdien présente une cupule ou anneau métallique recevant un noyau, généralement en polyéthylène. Eventuellement, l'implant peut également être constituer directement par une cupule en polyéthylène. De tels implants sont destinés à remplacer la cavité cotyloïde de l'os iliaque pour permettre l'articulation d'une tête fémorale, généralement d'une prothèse de hanche. Le problème que se propose de résoudre l'invention, est d'implanter dans la cavité de l'os iliaque, une cupule en polyéthylène ou d'implanter un noyau dans une cupule métallique. Généralement, pour réaliser cette fonction, on utilise un appareil sous forme d'un manche équipé, à son extrémité, d'une tête sphérique dont la dimension correspond à la tête fémorale, c'est-à-dire à la cavité hémisphérique du noyau ou de la cupule. Cet appareil permet de ne pas déformer l'implant au moment de son impaction, à l'aide d'un marteau. Par contre, compte-tenu de l'égalité des dimensions entre le diamètre externe de la tête sphérique et le diamètre interne de la cavité, des problèmes de tenue apparaissent, avec des risques d'échapper le noyau ou la cupule au moment de son impaction. Il est donc très difficile de manipuler le noyau ou la cupule. Pour tenter de remédier à ces inconvénients, on a proposé de combiner la tête sphérique de l'impacteur avec des branches radiales présentant à leurs extrémités, des picots d'indexation aptes à coopérer avec des trous formés dans le bord périphérique du noyau ou de la cupule. De telles dispositions ne sont pas encore satisfaisantes, car elles sont susceptibles d'engendrer une déformation du noyau ou de la cupule en polyéthylène. L'invention s'est fixée pour but de remédier à ces inconvénients, de manière simple, sûre, efficace et rationnelle. Le problème que se propose de résoudre l'invention est d'impacter un noyau en polyéthylène dans une cupule ou anneau métallique ou d'impacter directement une cupule en polyétylène dans la cavité cotyloïde, sans aucune déformation du noyau et de la cupule en polyéthylène et avec la possibilité de les manipuler et de les orienter au moment de l'impaction. Pour résoudre un tel problème, il a été conçu et mis au point un appareil impacteur qui comprend une tête sphérique apte à coopérer avec la cavité hémisphérique du noyau ou de la cupule en polyéthylène, ladite tête étant en deux parties accouplées avec capacité de rapprochement élastique, pour être automatiquement expansées après introduction dans la cavité, en vue du maintien en position du noyau ou de la cupule. La tête présente une partie fixe et une partie mobile. Pour résoudre le problème posé d'assurer le rapprochement puis l'expansion automatique par élasticité des parties constitutives de la tête, ces dernières sont accouplées au moyen d'une vis montée en combinaison avec un organe élastique. La vis est engagée librement dans un logement de la partie mobile pour être vissée dans la partie fixe, l'organe élastique étant monté dans un chambrage coaxial au logement et prend appui sur la partie fixe. Pour résoudre le problème posé de l'impaction et de la manipulation, la partie fixe est solidaire d'un manche de préhension. Compte-tenu de la forme de la cavité interne du noyau ou de la cupule en polyéthylène, chaque partie est constituée par une demi sphère. Avantageusement, chaque demi sphère présente un méplat. Le méplat de la demi sphère fixe est solidaire d'une collerette fixée au manche, tandis que le méplat de la demi sphère mobile est indexé angulairement, en combinaison avec ladite colerette. L'invention est exposée, ci-après plus en détail à l'aide des dessins annexés, dans lesquels: La figure 1 est une vue en perspective montrant avant montage, les éléments constitutifs de la tête de l'élément impacteur selon l'invention. La figure 2 est une vue en coupe montrant l'impaction d'un noyau en polyéthylène dans une cupule métallique au moyen de l'appareil. La figure 3 est, à grande échelle, une vue en coupe longitudinale de la tête de l'appareil. La figure 4 est une vue en perspective de l'appareil. L'appareil est du type de ceux comprenant une tête sphérique désignée dans son ensemble par (T) et apte à coopérer avec la cavité hémisphérique (NI) d'un noyau en polyéthylène (N) ou avec la cavité hémisphérique d'une cupule en polyéthylène. L'exemple illustré aux figures des dessins montre l'impaction d'un noyau (N) dans une cupule métallique (C) positionné préalablement dans la cavité cotylolde de l'os iliaque (figure 2). Selon l'invention, la tête (T) est en deux parties (1) et (2) accouplées avec capacité de rapprochement élastique. L'une de ces parties (1) est fixe, tandis que l'autre (2) est mobile. Chaque partie (1) et (2) est constituée par une demi-sphère. Comme le montre figure 3, les deux parties (1) et (2) sont accouplées au moyen d'une vis (3) montée en combinaison avec un organe élastique (4), notamment sous forme d'un ressort. La vis (3) est engagée librement dans un logement (2a) de la demi-sphère mobile (2) pour être vissée dans la demi-sphère fixe (1). Le ressort (4) est monté dans un chambrage (2b) formé coaxialement au logement (2a) et prend appui sur la face plane (la) de la demi-sphère fixe (1). Le ressort (4) maintient en position d'écartement les deux demi-sphères (1) et (2) de sorte que les faces planes (la) et (2d) sont maintenues en position d'écartement parallèle. Chaque demi-sphère (1) et (2) présente un méplat périphérique (1b) (2c). Le méplat (1b) est solidaire directement d'une manière rapportée d'une colerette (5) fixée en bout d'un manche de préhension et d'impaction (6). Le méplat (2c), après accouplement de la demi-sphère mobile (2) au moyen de la vis (3), est indexé angulairement, en combinaison avec la colerette (5). Le fonctionnement et l'utilisation de l'appareil selon l'invention sont particulièrement simples et efficaces. Au moment de l'engagement de la tête sphérique (T), dans la cavité correspondante du noyau en polyéthylène (N) (ou de la cupule), la demi-sphère mobile (2) est rapprochée par pression de la demi-sphère fixe (1), en comprimant le ressort (4). Après introduction de la tête dans la cavité (N1), la demi-sphère mobile est automatiquement expansée sous l'effet de détente du ressort (4), exerçant ainsi une force de pression dans la cavité, de sorte que l'ensemble de la tête assure le maintien ferme et efficace du noyau (N) Les avantages ressortent bien de la description, en particulier on souligne et on rappelle la simplicité de réalisation et le maintien efficace du noyau ou de la cupule en polyéthylène sans aucune déformation, et avec la possibilité de le manipuler et de l'impacter. REVENDICATIONS -1- Appareil impacteur d'un noyau ou d'une cupule en polyéthylène pour implant cotyloldien, l'appareil qui comprend une tête sphérique (T) apte à coopérer avec la cavité hémisphérique du noyau ou de la cupule, est caractérisé en ce que la tête est en deux parties (1) et (2) accouplées avec capacité de rapprochement élastique, pour être automatiquement expansées après introduction dans la cavité, en vue du maintien en position du noyau ou de la cupule. -2- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que la tête (T) présente une partie fixe (1 ) et une partie mobile (2). -3- Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce que les deux parties (1) et (2) sont accouplées au moyen d'une vis (3) montée en combinaison avec un organe élastique (4). -4- Appareil selon la revendication 3, caractérisé en ce que la vis (3) est engagée librement dans un logement (2a) de la partie mobile (2) pour être vissée dans la partie fixe (1), l'organe élastique (4) étant monté dans un chambrage (2b) coaxial au logement (2a) et prend appui sur la partie fixe (1). -5- Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce que la partie fixe (I) est solidaire d'un manche de préhension (6). -6- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que chaque partie (1) et (2) est constituée par une demi sphère. -7- Appareil selon la revendication 6, caractérisé en ce que chaque demi sphère (1) et (2) présente un méplat périphérique (1 b) (2c). -8- Appareil selon la revendication 7, caractérisé en ce que le méplat (lob) de la demi sphère fixe (1) est solidiare d'une collerette (5) fixée au manche (6), le méplat (2c) de la demi sphère mobile (2) étant indexé angulairement en combinaison avec la colerette (5).