Brevet FR2707474A1 — publié le 19950120

Pinces spéculum avec dispositif de fixation en position ouverte. La présente invention concerne une pince-spéculum avec dispositif de fixation en position ouverte. Le concept général de la pince doit être pris dans le sens le plus large, sans se limiter aux pinces dites de serrage, dans lesquelles il faut rapporcher les poignées de levier l'une de l'autre, pour que les branches se déplacent l'une vers l'autre et saisissent entre elles un objet il doit également englober les pinces dites extensibles, dans lesquelles l'action de rapprochement des poignées de levier est transformée en mouvement de séparation-extension des branches de la pince. Font partie de ce dernier type de pinces les spéculums utilisés en médecine, pour l'extension des orifices du corps en vue de pratique des examens et des interventions. Dans les deux cas, le dispositif de fixation est utilisé afin de bloquer la pince dans chacune des positions de fermeture/ouverture souhaitée à l'intérieur et, respectivement à l'extérieur. Un spéculum bien connu utilisé dans le cas des examens gynécologiques, possède un élément de fixation constitué par un dispositif d'arrêt de section transversale plate, ovale ou rectangulaire, dont les bords présentent des nervures torsadées. Ce dispositif d'arrêt, rotatif sur son axe longitudinal, est fixé sur l'autre poignée du levier du spéculum, perpendiculairement à celle-ci, et dépasse de l'autre poignée de levier. L'extrémité libre dudit dispositif d'arrêt s'engage dans une rainure longitudinale ménagée dans ladite poignée de levier. Cette ouverture est plus large que le corps du dispositif d'arrêt, mais plus petite que la largeur maximale de ce dernier, nervures comprises. Si le dispositif d'arrêt se trouve donc en position de pivotement, dans laquelle les nervures viennent buter contre ladite rainure, les poignées des leviers pourront se déplacer librement l'une vers l'autre, ou s'écarter l'une de l'autre, le dispositif d'arrêt pouvant donc coulisser dans. la rainure dans chacune des positions d'ouverture de la poignée de levier, et plus concrètement, atteindre toute mesure de pénétration et toute position par rapport à la longueur de la rainure. Lorsque la position d'ouverture souhaitée est atteinte, elle pourra être bloquée en tournant le dispositif d'arrêt de 900, les dentures longitudinales de la rainure dans chacune des nervures de l'axe étant alors calées à l'avant par leurs crêtes, évitant ainsi tout autre coulissement du dispositif d'arrêt en avant ou en arrière à l'intérieur de la rainure. Pour relâcher cette fixation, il suffit de tourner le dispositif d'arrêt autour de son axe longitudinal jusqu'à ce que les nervures sortent du champ des bords de la rainure, le dispositif d'arrêt étant alors libéré et l'axe pouvant venir coulisser librement dans la rainure, permettant ainsi le libre mouvement des poignées de levier. Parmi les avantages de cette pince, fort connue en médecine, on peut citer le fait qu'elle peut être employée un grand nombre de fois, puisque l'usure de la fixation est très lente. Toutefois, elle présente un inconvénient en ce sens qu'il faut se servir des deux mains pour sa fixation, à savoir une main qui tend la pince en serrant les poignées de levier et la fixe dans la position souhaitée et une autre main qui fait tourner le dispositif d'arrêt sur la dernière position d'ouverture afin de la fixer. Les pinces utilisées en médecine présentent l'avantage d'être construites en matériau stérile. Toutefois, la tendance est aujourd'hui à l'utilisation d'instruments prévus pour un seul usage, comme c'est le cas pour les injections. Cet avantage donc, dans le cas des pinces, a perdu beaucoup de son intérêt en ce concerne les applications médicales. La présente invention résout le problème de la création d'une pince-spéculum actionnée d'une seule main, grâce à la pince présentant les caractéristiques de la présente invention. Grâce à ces mesures, lorsque l'on serre la pince, chaque position d'ouverture obtenue par les poignées de levier est automatiquement fixée d'une seule main, sans qu'il soit nécessaire de manipuler d'autres moyens de fixation spéciaux de l'autre main. L'ouverture de la pince jusqu'à la position souhaitée peut aussi se faire progressivement. L'élément de fixation pourrait n'être que recouvert de matériau déformable ; néanmoins, c'est l'élément de fixation tout entier qui est fabriqué dans ce matériau déformable, par exemple du plastique élastique. Toutefois, au moins la poignée présentant l'ouverture citée devra être réalisée dans un plastique plus dur ; il y a aussi un avantage à réaliser dans ce matériau les bords de l'ouverture de l'autre poignée du levier. Ces bords favorisent la déformation destinée à bloquer l'élément de fixation ; ils sont pourvus d'arêtes vives d'engrènement qui favorisent la déformation de l'élément de fixation et son blocage par la poignée de levier. Si les arêtes de la poignée de levier destinées à bloquer la pince au cours de l'ouverture sont orientées en sens inverse, on facilitera d'une part le coulissement de l'élément de fixation pour le blocage de la pince lors de l'ouverture et l'on empêchera d'autre part le coulissement vers l'arrière du fait de la réaction, les arêtes mordant immédiatement avec une force accrue le matériau souple de l'élément de fixation. La présente invention est expliquée ci-après de façon plus détaillée, en prenant l'exemple d'une pince-spéculum avec dispositif de fixation en position ouverte, et en se référant aux dessins annexés. On a représenté: Fig. 1 une coupe d'une pince-spéculum avec dispositif de fixation en position ouverte, à l'état fermé. Fig. 2 une coupe des deux poignées de levier de la pince-spéculum et de l'élément de fixation en position de rotation suivant la figure 1. Fig. 3 une coupe suivant la figure 2, l'élément de fixation étant ici pivoté en position de fixation. La pince-spéculum représentée, équipée d'un dispositif de fixation en position ouverte, possède au total trois pièces en plastique, c'est-à-dire les deux poignées de levier 1 et 2, qui sont équipées de branches d'ouverture 3, respectivement 4, et l'élément de fixation 5. La branche d'ouverture 3 est disposée à angle obtus et la branche d'ouverture 4 est moulée à angle aigu sur les poignées de levier correspondantes 1 et respectivement, 2. Les lobes de charnière 6, situés sur le passage de la poignée de levier 1 et respectivement 2 de la branche d'ouverture, s'introduisent dans une échancrure semicirculaire du passage de la poignée de levier 1 de la branche d'ouverture 3. Ils sont pourvus à l'extérieur de pivots 7 prévus pour former l'articulation de la pince, chacun dans une ouverture 8 de la pièce 1, 3. Lorsque le spéculum est à l'état fermé, tel que représenté sur la figure 1, les deux branches d'ouverture 3 et 4 forment un corps cylindrique affectant à l'extrémité antérieure une forme conique appropriée pour son introduction dans l'orifice du corps examiné ou traité, et les deux poignées de levier 1 et 2 sont ouvertes. Les deux poignées de levier 1 et 2 sont réunies par l'élément de fixation 5, une petite rainure 9 de la poignée de levier 2 recevant, axialement et sans déplacement, une des extrémités 10 de l'élément de fixation 5 pivotant. L'autre extrémité libre de l'élément 5 s'engage dans une rainure 12 sur l'autre poignée de levier 1. L'extrémité de l'élément de fixation 5 qui dépasse de cette rainure 12 présente un aplatissement 11 en forme de disque permettant de tourner l'élément de fixation 5 avec les doigts. Le corps 13 de l'élément de fixation 5 présente une forme de goupille aplatie de section rectangulaire, elliptique ou ovale, comme on peut le voir sur les figures 2 et 3. Comme il a été précisé plus haut, on connait déjà une pince-spéculum du type décrit. L'épaisseur 14 du corps de fixation de cette construction répandue est inférieure à la largeur de l'ouverture de la rainure 12. Dans la position de pivotement illustrée sur les figures 1 et 2, l'élément de fixation 5 est libre de coulisser axialement dans la rainure 12 lorsque la position d'ouverture des deux poignées du levier 12 est modifiée pour ouvrir ou pour fermer le spéculum. En pratique, les branches d'ouverture 3 et 4 placées l'une à côté de l'autre sur la figure 1, sont introduites dans l'orifice corporel sous examen ou traitement, à la suite de quoi l'on rapproche les poignées de levier 1 et 2 l'une de l'autre autour de l'articulation 7, 8 de pivotement. Pour fixer le spéculum connu en position ouverte, l'élément de fixation doit alors être tourné de 900 afin que le côté des nervures saillantes vienne, comme précisé plus haut, s'engrener sur les bords de la rainure 12. Tandis que la personne qui actionne l'instrument tourne le dispositif d'arrêt d'une main en position de fixation, elle devra de l'autre maintenir les poignées de levier dans la position souhaitée. C'est ici qu'intervient la présente invention, afin de faciliter cette manipulation peu pratique, en particulier pour assurer la manipulation d'une seule main. A cet effet, l'élément de fixation 5 de la pince est réalisé en un matériau souple déformable, conformément à cette invention, par exemple un plastique élastique ou est, pour le moins, revêtu d'une couche de cette matière, tandis que les poignées de levier 1 et 2 ainsi que les branches d'ouverture 3 et 4 sont fabriquées dans un matériau dur, ou du moins de dureté supérieure au matériau utilisé pour l'élément de fixation. En outre, les dentures de la rainure 12 sont formées dans la poignée du levier 1 en forme d'arêtes vives coupantes, comme on peut le voir sur les figures 2 et 3. Du fait de l'aplatissement, le corps 13 de l'élément de fixation 5 est plus large que l'ouverture de la rainure 12, alors que sa dimension perpendiculaire est moins large que l'ouverture de la rainure 12. Grâce à cette construction, les bords de l'arête vive 15 de la rainure 12 sont toujours plaqués contre la surface de l'élément de fixation 5 lorsque ce dernier se trouve dans la position de pivotement indiquée sur la figure 3. Grâce à l'utilisation d'un matériau souple pour la réalisation de l'élément de fixation 5 ou de sa surface, il est encore possible de modifier l'ouverture des deux poignées du levier 1 et 2. Les bords 15 de la rainure 12 coulissent alors, par suite de la déformation continue de l'élément de fixation 5, le long de celui-ci. Dès que le mouvement relatif des deux poignées du levier est interrompu, la pince est bloquée dans la position d'ouverture obtenue. Si, par ailleurs, les arêtes vives 15 de la rainure 12 sont orientées dans le sens inverse du mouvement d'ouverture de la poignée du levier, comme cela est indiqué sur l'exemple représenté, d'une part le coulissement de l'élément de fixation 5 sur la rainure 12 au cours de l'ouverture de la pince en sera facilité, et d'autre part on évite efficacement le coulissement vers l'arrière sous l'effet de la réaction, grâce à la prise positive des arêtes 15 sur le matériau de l'élément de fixation. Contrairement à ce qui est décrit dans le cas de la pince-spéculum connue, l'élément de fixation 5 est pivoté avant son utilisation, pour obtenir la position de fixation illustrée sur la figure 3, dans le cas de la pince-spéculum selon l'invention. La pince est actionnée d'une seule main, de la manière habituelle, grâce au mouvement des poignées de levier 1 et 2 l'une vers l'autre. Contrairement au cas de la construction connue, on obtient ainsi une fixation automatique de chaque position d'ouverture des poignées de levier 1 et 2. La pince-spéculum pourra être actionnée, même progressivement, d'une seule main, ce qui est particulièrement pratique lorsqu'elle est utilisée comme spéculum puisqu'il faut parfois, lors d'un examen ou d'un traitement, manipuler de l'autre main des instruments introduits dans le corps grâce au spéculum ; dans ce cas, celuici peut être actionné afin d'obtenir un plus grand écartement des parois de l'orifice, ce nouvel écartement étant automatiquement fixé. Une fois l'examen ou le traitement fini, on pivotera comme décrit jusqu'à la position illustrée sur la figure 2, ce qui relâche la fixation et permet à la pince de revenir sans aucune résistance à sa position de départ ou d'adopter une position qui permette de la faire revenir en arrière. Il va de soi que la fixation décrite n'est pas seulement applicable aux pinces extensibles, en particulier à un spéculum, mais aussi et de la même façon, aux pinces de serrage, les avantages étant les mêmes. REVENDICATIONS 1. Pince-spéculum avec dispositif de fixation en position ouverte, grâce à un élément de fixation disposé sur la poignée de levier, rotatif sur son axe longitudinal et dont l'extrémité libre peut coulisser librement sur l'autre poignée de levier dans le sens axial ; dans cette position de pivotement, d'ouverture et grâce à une rotation dans la position de fixation, il est possible de le bloquer contre les bords de cette ouverture afin de fixer la position d'ouverture atteinte par les deux poignées de levier ; caractérisée par un matériau déformable, au moins sur la surface de l'élément de fixation (5) qui - l'élément de fixation étant en position de fixation - sera déformable par les bords (15) de l'ouverture (12) de l'autre poignée de levier (1), au cours du coulissement/frottement, lors de l'ouverture de la pince, fixant ainsi les poignées de levier dans chaque position d'ouverture atteinte, du fait de l'adhérence initiale en position de repos. 2. Pince-spéculum avec dispositif de fixation en position ouverte selon la revendication précédente, caractérisée en ce que l'élément de fixation (5) est intégralement réalisé en matériau déformable, par exemple un plastique élastique, au moins la poignée de levier (1) et l'ouverture (12) étant réalisées dans une matière plastique de plus grande dureté. 3. Pince-spéculum avec dispositif de fixation en position ouverte selon les revendications précédentes, caractérisée en ce que les bords de l'ouverture en forme de rainure (12) ménagée dans ladite autre poignée de levier (1) ont la forme d'arêtes vives (15) qui favorisent la déformation de l'élément de fixation (5) et son blocage sur cette poignée de levier (1). 4. Pince-spéculum avec dispositif de fixation en position ouverte selon la revendication 3, caractérisée en ce que les arêtes (15) de l'ouverture (12) sont orientées dans le sens inverse du mouvement d'ouverture de la pince, lors du mouvement de la poignée de levier (1) dans laquelle est ménagée ladite ouverture. 5. Pince-spéculum avec dispositif de fixation en position ouverte, selon les revendications précédentes, caractérisée en ce que le corps (13) de l'élément de fixation (15) consiste en un dispositif d'arrêt aplati, de section rectangulaire, elliptique ou ovale, la plus grande dimension de ladite section étant légèrement plus grande que la largeur de l'ouverture de la rainure (12) ménagée dans l'autre poignée de levier (1) et la plus petite dimension de ladite section étant inférieure a la largeur de ladite rainure.