Brevet FR2709422A1 — publié le 19950310

SONDE ENDOCAVITAIRE VAGINALE OU ANALE La présente invention a pour objet une sonde endocavitaire vaginale ou anale. Elle s'applique au domaine médical et est destinée aux enregistrements électromyographiques de la musculature interne vaginale ou anale. Les sondes réalisés à ce jour comportent deux bagues conductrices servant soit à stimuler la musculature périnéale, soit à enregistrer ou à afficher sur des écrans spécifiques les variations du potentiel électrique musculaire. Pour obtenir des mesures fiables, le système doit être couplé avec une "terre", ou électrode de référence, qui permet une bonne reproctubilité des enregistrements. Cette électrode est généralement branchée d'une part sur l'appareil et d'autre part sur le patient (hanche, tibia, etc..) par un câble blindé. Le problème essentiel réside dans le fait que les mesures ou enregistrements se font usuellement en position couchée, ce qui ne constitue qu'une première étape de la vérification du bon fonctionnement musculaire. La sonde tampon décrite dans le brevet français NO 92 08 648, déposé le 6 juillet 1992 par le même inventeur, présente un avantage important dû à sa petite taille, qui permet de faire passer la patiente en orthostation pour enregistrer ses potentialités de verrouillage musculaire vaginaux debout et durant l'effort. Toutefois la limite de cette activité est vite atteinte par le fait que les fils et tubes qui rattachent la patiente à l'appareil sont une entrave aux mouvements naturels, outre le fait que les enregistrements ou mesures ne peuvent s'effectuer que nu. Le dispositif selon la présente invention supprime tous ces inconvenients. En effet, il permet de non seulement de supprimer le câble reliant la sonde à l'appareil de visualisation ou d'enregistrement, tout en obtenant un enregistrement fiable avec une totale liberté de mouvement et de distance par rapport à l'écran de contrôle, mais également d'effectuer les mesures et contrôles alors que la patiente est habillée pour faire des exercices orthostatiques d'effort. Il est constitué par une sonde endocavitaire vaginale ou anale comportant en plus des deux électrodes de mesure habituelles, une électrode se référence, un boîtier de faibles dimensions porté par la patiente étant relié par câble à ladite sonde et contenant un système d'enregistrement ou un émetteur transmettant par liaison sans fil les résultats des mesures à un appareil de contrôle équipé lui-même d'un récepteur ou d'un connecteur permettant de le relier au boîtier enregistreur. Sur les dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs de formes de réalisation de l'objet de l'invention: les figures 1 et 2 représentent deux variantes de sondes vaginales de type tampon, la figure 3 représente une sonde gonflable, et la figure 4 montre à une échelle différente une sonde avec son boîtier télémétrique. Le dispositif, figures 1 à 4, est constitué d'une sonde 1 endocavitaire reliée par un câble 2 souple à un boîtier 3 émetteur en liaison télémétrique sans fil avec un appareil de contrôle et/ou d'enregistrement (non représenté). La sonde 1, de préférence vaginale, peut être rigide, de type "tampon" (figures 1 et 2) ou gonflable (figure 3). Dans le second cas, elle est équipée d'une valve et d'un tube 4 pouvant être relié à une pompe, par exemple une pompe manuelle du type poire en caoutchouc. Elle peut également être constituée d'une partie rigide et d'une partie gonflable situées de part et d'autre d'un plan longitudinal contenant l'axe de ladite sonde. Cette sonde est un enregistreur électromyographique (EMG) de la musculature vaginale féminine. Un modèle différent en correspondance avec l'anatomie ano-rectale peut se concevoir, mais son intérêt en l'espèce est moindre, la voie vaginale étant d'un accès plus aisé en ltoccurence. La sonde 1 est pourvue d'une électrode de référence 5 métallique supplémentaire en plus des deux électrodes de mesure 6, 7 existant sur les sondes de ce type. Une telle sonde permet de pratiquer un enregistrement dit "biofeedback" endovaginal dans les conditions réelles d'activité orthostatique. Le dispositif selon l'invention permet d'avoir l'électrode de référence sur la sonde vaginale elle-même, et donc de supprimer le câble blindé correspondant vers l'appareil de contrôle. La liaison de transmission des données peut alors se faire par une connexion directe sur un le boîtier 3 émetteur télémétrique informatisé dont la taille est sensiblement celle d'un paquet de cigarettes qui, par rayons infrarouges, ondes hertziennes ou autre, transmettra en instantané à l'appareil de contrôle équipé d'un écran, les données enregistrées pendant les efforts. Le boîtier 3 peut être équipé d'une mémoire emmagasinant les données mesurées sur la patiente, chez elle par exemple. Dans ce cas, il suffira ensuite d'établir la liaison télémétrique, ou de brancher le boîtier sur l'appareil de contrôle au moyen d'un connecteur prévu à cet effet, pour permettre au praticien d'étudier en différé le résultat des mesures. Dans tous les cas, les patientes ne sont plus nues, mais habillées pour faire des exercices orthostatiques d'effort, sans être reliées par un câble à l'appareil de contrôle. Le boîtier 3 émetteur ou enregistreur pouvant s'accrocher à la ceinture d'un vêtement de jogging, d'un short ou autre. Le positionnement des divers éléments constitutifs donne à l'objet de l'invention un maximum d'effets utiles qui n'avaient pas été, à ce jour, obtenus par des dispositifs similaires. REVENDICATIONS 10. Sonde endocavitaire vaginale ou anale destinée aux enregistrements électromyographiques de la musculature interne vaginale ou anale, caractérisé par la combinaison d'une sonde (1) endocavitaire comportant en plus des deux électrodes de mesure (6, 7) habituelles, une électrode se référence (5), et d'un boîtier (3) de faibles dimensions porté par la patiente, relié par un câble (2) souple à la susdite sonde permettant de transmettre le résultat des mesures à un appareil de contrôle sans lui être relié par câble au moment où s'effectuent les mesures. 20. Dispositif selon la revendication 1, se caractérisant par le fait que le boîtier (3) contient un émetteur transmettant en temps réel par liaison télémétrique sans fil le résultat des mesures à l'appareil de contrôle équipé lui-même d'un récepteur. 30. Dispositif selon la revendication 1, se caractérisant par le fait que le boîtier (3) contient une mémoire enregistrant les mesures pour les transmettre en différé à l'appareil de contrôle grâce à une liaison télémétrique sans fil. 40. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 2 ou 3, se caractérisant par le fait que la liaison télémétrique entre le boîtier (3) et l'appareil de contrôle se fait par rayons infrarouges. 50. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 2 ou 3, se caractérisant par le fait que la liaison télémétrique entre le boîtier (3) et l'appareil de contrôle se fait par ondes hertziennes. 60. Dispositif selon la revendication 1, se caractérisant par le fait que le boîtier (3) contient une mémoire enregistrant les mesures pour les transmettre en différé à l'appareil de contrôle grâce à un connecteur permettant de le raccorder à ce dernier. 70. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que la sonde (1) endocavitaire est rigide, de type "tampon". 80. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, se caractérisant par le fait que la sonde (1) endocavitaire est de type gonflable. 9". Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, se caractérisant par le fait que la sonde (1) endocavitaire est constituée d'une partie rigide et d'une partie gonflable situées de part et d'autre d'un plan longitudinal contenant l'axe de ladite sonde.