Brevet FR2697988A1 — publié le 19940520

DISPOSITIF POUR COMPRIMER, CHEZ UN PATIENT, UN VAISSEAU SANGUIN AYANT SUBI UNE PONCTION La présente invention concerne un dispositif pour comprimer, chez un patient, un vaisseau sanguin ayant subi une ponction. Il est particulièrement adapté à la compression d'une artère. De nombreuses interventions chirurgicales nécessitent la ponction d'une artère. Dans la majorité des cas, il s'agit de l'artère fémorale. Lorsque l'intervention a pris fin, il faut comprimer l'artère au niveau du point de ponction jusqu'à ce que l'écoulement de sang s'arrête complètement, par coagulation. Généralement, cette intervention est effectuée manuellement. Pour ce faire, une personne se munit d'un linge stérile qu'elle pose sur la zone à comprimer, puis effectue elle-même la compression, en appliquant fermement son poing sur le linge. Bien entendu, cette opération dure autant de temps qu'il est nécessaire pour que le sang coagule. De manière générale, ceci ne dépasse pas 30 minutes mais, cependant, pour certains patients, il est nécessaire d'intervenir pendant 45 minutes, voire plus. On comprend que ce travail est fastidieux et fatiguant. De plus, il est coûteux en main d'oeuvre car il immobilise pendant une durée non négligeable un membre du personnel médical. La présente invention a pour but de proposer un dispositif de compression qui permet de remédier aux inconvénients cités ci-dessus. En quelque sorte, ce dispositif permet "d'automatiser" la compression, de sorte qu'elle nécessite l'intervention d'un membre du personnel médical seulement pendant quelques minutes. Il s'agit d'un dispositif de conception simple et facile à utiliser. Ce dispositif est essentiellement caractérisé par le fait qu'il comporte - un plateau apte à recevoir au moins la zone du corps du patient où doit être réalisée la compression - deux sangles montées sur les bords latéraux opposés du plateau - une traverse adaptée pour être fixée aux deux sangles ; - des moyens de compression montés sur la traverse et aptes à appliquer une pression sur le corps du patient dans la région de l'artère ponction née. Selon d'autres caractéristiques avantageuses mais non limitatives de ce dispositif - il comporte des moyens de réglage de la longueur des sangles - la position desdites sangles le long des bords latéraux du plateau, est réglable; - il comporte des moyens de réglage de la position des moyens de compression le long de la traverse - lesdits moyens de réglage consistent en un rail prévu sur la traverse, qui coopère avec une pièce coulissante qui porte les moyens de compression - il comporte des moyens de réglage en hauteur de la position des moyens de compression - lesdits moyens de compression consiste en un coussin gonflable. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront à la lecture de la description qui va suivre d'un mode de réalisation préférentiel. Cette description sera faite en référence aux dessins annexés dans lesquels - la figure 1 est une vue de face d'un dispositif conforme à l'invention - la figure 2 est une vue de dessus schématique et partielle de ce dispositif, destinée à illustrer le positionnement d'un patient - la figure 3 est une vue de côté du dispositif de la figure 1 ; - la figure 4 est un schéma montrant le dispositif en place au niveau de l'artère fémorale d'un patient. Le dispositif représenté aux figures 1 à 3 comprend essentiellement un plateau 1, deux sangles 3, une traverse 4, ainsi que des moyens de compression 6. Le plateau a une forme rectangulaire et est formé d'une plaque en bois ou en matière plastique revêtue d'une garniture 10 en matériau mousse. Les dimensions du plateau sont par exemple de 40 cm en largeur et 30 cm en longueur. Comme on le verra plus loin, ce plateau est destiné à recevoir au moins la zone du corps du patient où doit être réalisée la ponction. Sur les deux petits bords latéraux 11 du plateau sont fixées des tiges de guidage 2, par exemple métalliques. Elles s'étendent tout le long des bords 11 et à distance de ceux-ci. Elles s'y raccordent par des zones d'extrémités arrondies 20. Ainsi que le montrent plus précisément les figures 1 et 3, des sangles 3 sont fixées à chacune des tiges 2. Il s'agit par exemple de sangles de type de celles utilisées pour les ceintures de sécurité d'automobiles. L'extrémité 30 de chaque sangle forme une boucle qui entoure la tige 20. Les deux brins de cette boucle sont par exemple cousus l'un à l'autre. La sangle reçoit par ailleurs des moyens de réglage de longueur 4 ainsi que des moyens d'accrochage 32 à une traverse. Les moyens 32 sont formés d'un anneau en forme de demi-disque évidé, par exemple en métal. La sangle est rabattue à 1800 autour de la partie droite de l'anneau. L'extrémité libre de la sangle est engagée dans une boucle de serrage et de réglage de longueur 9. Cette boucle est de type connu, par exemple similaire à celles utilisées pour la fermeture de dossiers ou pour certaines ceintures. Pour cette raison, elle n'a pas été représentée dans le détail afin de ne pas alourdir inutilement les figures. La traverse 4 est par exemple formée d'un profilé métallique de section carrée. Elle a une longueur identique à la largeur du plateau 1. A ses extrémités sont fixées deux pièces 40 formant crochet 42. Sur ses quatre faces, la traverse présente une rainure longitudinale 41. La rainure qu'elle présente sur sa face inférieure fait office de rail de guidage. Dans cette rainure est engagée une tête de vis (non visible) dont le corps est solidaire d'une plaquette métallique 5. A la face inférieure de la plaquette est fixé un coussin gonflable 6, par exemple en matériau synthétique élastique, tel que du caoutchouc synthétique. La plaquette 5 peut être déplacée le long de la traverse, du fait que la tête de vis a une forme et des dimensions adaptées pour coulisser dans la rainure 41. Sa taille est également prévue pour que la plaquette 5 (ainsi que le coussin) puisse être manoeuvrée légèrement dans une direction quelconque, à la manière d'une articulation à rotule. Le coussin est relié à un boîtier de commande 7 par un tuyau 70. Ce boîtier est relié, via un tuyau 80 à une poire 8 de gonflage pneumatique à commande manuelle, équipée d'un manomètre. La pression 5 maximale qu'il est possible d'atteindre est par exemple de 0,46 10 Pa. Entre le tuyau 80 et le boîtier de commande est prévu un clapet anti-retour. Le boîtier comporte une vanne à trois voies. Dans une première position, la vanne met en communication les tuyaux 70 et 80, ce qui permet le gonflage du coussin et son maintien sous pression. Dans une seconde position, elle permet de mettre le coussin, via le tuyau 70, à la pression atmosphérique, en vue de le dégonfler. Il s'agit par exemple d'un électrovanne. Le boîtier 7 comporte également des moyens (genre minuterie) permettant de régler le temps de compression. Des moyens de type connu font basculer automatiquement la vanne dans la position de dégonflage du coussin, lorsque ce temps est atteint. Il comporte également de préférence, des moyens sonores qui avertissent l'opérateur du fait que la compression est terminée. On a symbolisé par une forme en traits mixtes à la figure 1 la cuisse C d'un patient. On comprend donc qu'il est possible de régler au mieux les moyens de compression en fonction de la morphologie du patient. La mise en place s'effectue de la façon suivante. Nous supposons qu'il est nécessaire de comprimer l'artère fémorale d'un patient P (voir figure 2). On commence par installer le patient P en position allongée de telle sorte que son bassin se trouve sur le plateau 1. Pour ce faire, les sangles 3 ont été préalablement déconnectées de la traverse 4. En fonction de la morphologie du patient, on ajuste la longueur des sangles 3 à l'aide des boucles de réglage 9, de telle sorte que lorsque la traverse 4 est connectée à celles-ci, elle s'appuie sur le corps du patient sans pratiquement le comprimer. Le coussin 6 est alors mis en place correctement en le faisant coulisser le long de la traverse 4. On provoque alors le gonflage du coussin 6 et on règle la durée de la compression, par exemple sur 30 minutes. Dans l'exemple de réalisation de la figure 4, le plateau 1' équipé de tiges 2' qui s'étendent seulement sur une partie de la longueur du plateau. Dans une variante de réalisation, le plateau est formé de plusieurs tronçons repliables les uns sur les autres, aptes à recevoir entièrement le corps du patient en position allongée. Les divers éléments du dispositif sont par exemple adaptés pour être rangés dans une mallette transportable. Les moyens qui équipent le boîtier 7 et qui permettent de fixer la durée de compression sont de type mécanique ou électronique. De préférence, il existe une durée de 0 à 3 mn entre l'émission de la sonnerie qui avertit de la fin de la compression et la fin effective de celle-ci. Dans une variante de réalisation, une pièce de fixation du coussin 6 est adaptée sur la rainure 41 d'une des faces verticales de la traverse 4. Il s'agit d'une pièce traversée par une lumière verticale qui fait communiquer ses faces avant et arrière. Dans cette lumière est engagée la tige filetée d'un bouton moleté. On peut ainsi non seulement régler la hauteur du coussin gonflable mais également sa position le long de la traverse. Le dispositif de la présente invention permet donc de rendre la compression d'un vaisseau sanguin simple à réaliser, en nécessitant l'intervention d'un agent médical seulement pour la mise en place et l'enlèvement du dispositif. REVENDICATIONS 1. Dispositif pour comprimer, chez un patient, un vaisseau sanguin ayant subi une ponction, caractérisé en ce qu'il comporte - un plateau (1) apte à recevoir au moins la zone du corps du patient (P) où doit être réalisée la compression - deux sangles (3) montées sur les bords latéraux opposés (11) du plateau (1) - une traverse (4) adaptée pour être fixée aux deux sangles (3); - des moyens de compression (6) montés sur la traverse (4) et aptes à appliquer une pression sur le corps du patient (P) dans la région du vaisseau ponctionné. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de réglage de la longueur des sangles (3). 3. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la position desdites sangles (3) le long des bords latéraux (11) du plateau (1), est réglable. 4. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de réglage (41-, 5) de la position des moyens de compression le long de la traverse. 5. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que lesdits moyens de réglage consistent en un rail (41) prévu sur la traverse (4), qui coopère avec une pièce coulissante (5) qui porte les moyens de compression. 6. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de réglage en hauteur dé la position des moyens de compression (6). 7. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que lesdits moyens de compression consistent en un coussin gonflable (6).