Brevet FR2702059A1 — publié le 19940902

PROCEDE D'ANELIORATION DE LA QUALITE DES CLICHES RADIOLOGIQUES ET DISPOSITIF PERMETTANT LA MISE EN OEUVRE DU PROCEDE La présente invention concerne un procédé d'amélioration de la qualité des clichés radiologiques et le dispositif associé. Dans les techniques actuelles de radiologie, les clichés obtenus lors de la prise de clichés de partie du corps à épaisseur variable présentent des zones sur ou sous exposées. Ces phénomènes se présentent notamment lors des radiographies d'un doigt sur sa périphérie, d'une épaule ou de la colonne vertébrale, en particulier dans la zone lombaire ou cervicale, ou encore lors des mammographies sur les zones cutanées ou sous-cutanées. On a essayé de pallier ces inconvénients par différentes techniques, utilisant, par exemple, des cônes de filtrage ou des grilles, pour diminuer les diffusions de rayonnement. Malgré ces améliorations, les régions de faible épaisseur sont encore sur-exposées. Un premier but de l'invention est donc de proposer un procédé d'amélioration de la qualité des clichés radiologiques. Ce but est atteint par le procédé de l'invention qui consiste à interposer sur le trajet du rayonnement entre la cible et le film sensible aux rayons X ou entre le tube et la cible, une poche en matériau déformable, remplie partiellement sous vide par un fluide ou un gel. Selon une autre particularité, le procédé consiste à exercer une pression sur la cible et la poche pour déformer cette dernière. Selon une autre particularité, la poche est mobile et placée sur le plateau porte-film d'un appareil de radiographie ou sous la plaque de compression. Selon une autre particularité, la poche est solidaire d'une face du plateau porte-film de l'appareil de radiographie ou d'une face de la plaque de compression. Selon une autre particularité, le fluide est de l'eau. Selon une autre particularité, le volume de fluide ou de gel remplissant partiellement la poche est compris entre le quart et la moitié du volume maximum admissible. Selon un autre particularité, le volume de fluide ou de gel remplissant partiellement la poche est de préférence compris entre un quart et un tiers du volume maximum admissible. Selon une autre particularité, le fluide ou le gel remplissant la poche a une viscosité comprise entre 10.000 et 100.000 centipoises. Selon une autre particularité, la poche est fixée à ses extrémités. Un autre but de l'invention est de proposer un dispositif permettant d'améliorer la qualité des clichés radiologiques. Ce but est atteint par le fait que le dispositif comporte au moins une poche en matériau déformable remplie partiellement sous vide par un gel ou un fluide et interposée sur le trajet du rayonnement généré par une source de rayons X entre la cible et le film sensible aux rayons X ou entre le tube et la cible. Selon une autre particularité, la poche mobile est placée sur le plateau porte-film de l'appareil de radiographie ou sous la plaque de compression. Selon une autre particularité, la poche est solidaire d'une face du plateau porte-film. Selon une autre particularité, le fluide est de l'eau. Selon une autre particularité, le volume de fluide remplissant partiellement la poche est compris entre le quart et la moitié du volume maximum admissible. Selon une autre particularité, une deuxième poche est interposée entre la source de rayonnement et la cible, ladite deuxième poche étant associée avec des moyens permettant l'application de cette deuxième poche avec une pression donnée sur la cible. Selon une autre particularité, cette deuxième poche est remplie partiellement d'air. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront plus clairement à la lecture de la description ci-après faite en référence aux dessins annexés dans lesquels - la figure 1 représente une vue en perspective du dispositif de l'invention permettant la mise en oeuvre du procédé - la figure 2 représente une vue de dessus de la poche permettant la mise en oeuvre du procédé - la figure 3 représente une vue en coupe partielle de la poche sur le plateau porte-film - la figure 4 représente dans une autre variante la coupe partielle de la poche sur le plateau porte-film; - la figure 5 représente une vue en perspective d'une utilisation de la poche. La figure 1 représente, dans une application à la mammographie, une vue du dispositif permettant la mise en oeuvre du procédé. Ce dispositif est constitué d'une source, non représentée, générant un rayonnement X, ce rayonnement étant orienté substantiellement perpendiculairement aux plaques (4, 2) de cette figure. Sur le trajet, ce rayonnement rencontre successivement une plaque transparente (4) montée au bout d'une fourchette (40) qui permet d'exercer une pression sur la cible (1) constituée par le membre, en l'occurrence ici un sein que l'on souhaite radiographier. En dessous de la cible est placée une poche (3a) qui repose sur une plaque support (2) au dessous de laquelle est placé le film sensible aux rayons X. La poche (3) est constituée, comme représenté aux figures 2 à 4, par une enveloppe fermée, elle-même constituée par des surfaces supérieure (30) et inférieure (31B, 31A) formant un volume fermé accessible de l'extérieur par deux appendices (33, 34) en forme de tube, situés, par exemple, dans le prolongement de la partie longitudinale de la poche (3). Ces appendices comportent des robinets (35, 36) permettant, pour le premier (35), d'introduire le fluide ou gel de remplissage de la poche, et pour le second (36), de faire le vide. La figure 2 présente une forme en demi-lune ou rectangulaire de la poche, plus adaptée, notamment dans les applications de mammographie. La figure 3 permet de voir la surface (30) déformée par le corps ou la partie du corps qui est pressée sur la poche, comme par exemple dans le cas d'une mammographie représentée à la figure 1. La partie du corps appuyant sur la face supérieure de la poche, provoque une déformation de celle-ci et un reflux du fluide ou du gel dans les zones où le membre présente une épaisseur moindre. Pour permettre un bon fonctionnement du dispositif, la poche doit être remplie partiellement et le volume de fluide ou de gel doit être compris entre le quart et la moitié du volume maximum de la poche, de préférence entre le quart et le tiers du volume maximal. La surface inférieure de la poche, par exemple (3 lob) représentée sur la figure 3 peut, dans certaines variantes, avoir une épaisseur supérieure de façon à assurer une certaine rigidité à cette surface, surtout lorsque la poche est mobile et simplement posée sur la face du plateau (2) orientée vers la source de rayonnement alors que l'autre face supporte le film sensible aux rayons X. Dans une autre variante représentée à la figure 4 les extrémités de la poche proches des embouts (33, 34) seront maintenues par des ergots (20) rendus solidaires de la plaque (2) support de film par tous moyens connus de l'homme de métier. Une troisième possibilité consiste à rendre la face inférieure (31a) solidaire de la face supérieure de la plaque (2) par tous moyens tels que collage ou soudage. Dans ce cas là la plaque (2) peut elle-même constituer une partie de l'enveloppe et seulement une feuille sera soudée à la plaque pour constituer la partie supérieure de l'enveloppe (30). Lorsque la poche devra être utilisée dans des applications nécessitant une position verticale, telle que celle représentée à la figure 5, une poche du type (3b) sera utilisée de préférence, cette poche étant remplie d'un fluide ou d'un gel ayant une viscosité importante, par exemple comprise entre 10.000 et 100.000 centipoises et de préférence de l'ordre de 50000 centipoises. Le gel peut, par exemple, être un gel echographique commercialisé par Ondes et Rayons ROCHE GARS S.A. sous la dénomination SONECHO. L'enveloppe de la poche pourra être réalisée en tout matériau déformable et considéré comme transparent aux rayons tel que par exemple un élastomère, du caoutchouc, etc... Enfin, dans une dernière variante, une deuxième poche peut être rendue solidaire de la palette transparente (4). Cette deuxième poche est de préférence remplie d'air pour ne pas affecter le passage du rayonnement, cette poche a pour but d'améliorer le confort et la compression appliquée sur le membre. Ceci est particulièrement important dans le cas d'une mammographie pour le confort de la patiente et la répartition égale de la pression sur le sein. Dans les autres applications, telles que par exemple les radiographies du rachis, la table ou le plateau contre lequel le patient va appuyer le dos sera pourvu d'une poche selon l'invention qui pourra être solidarisé ou rendue solidaire par tous moyens de ce plateau, de façon à ce que le gel ou le fluide contenu dans la poche puisse se répartir et égaliser le contraste par exemple entre le rachis cervico-dorsal supérieur et le rachis cervico-dorsal inférieur, et améliorer ainsi la netteté du cliché radiographique dans cette région. Avec le procédé et le dispositif de l'invention, appliqués notamment à la mammographie, on a constaté une amélioration notable de la netteté du cliché, une meilleure définition de la glande mammaire profonde du fait d'une meilleure compresseion et d'une filtration du rayonnement diffusé émis par la glande elle-même ainsi qu'une meilleure visibilité des régions cutanées et souscutanées. D'autres modifications à la portée de l'homme de métier font également partie de l'esprit de l'invention. REVENDICATIONS 1. Procédé d'amélioration de la qualité des clichés radiologiques, caractérisé en ce qu'il consiste à interposer sur le trajet du rayonnement entre la cible (1) et le film sensible aux rayons X ou entre le tube et la cible, une poche (3) en matériau déformable, remplie partiellement sous vide par un fluide ou un gel. 2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il consiste à exercer une pression sur la cible (1) et la poche (3) pour déformer cette dernière. 3. Procédé selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que la poche (3) est mobile et placée sur le plateau porte-film d'un appareil de radiographie ou sous la plaque de compression. 4. Procédé selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que la poche (3) est solidaire d'une face du plateau porte-film de l'appareil de radiographie ou d'une face de la plaque de compression. 5. Procédé selon une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le fluide est de l'eau. 6. Procédé selon une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le volume de fluide ou de gel remplissant partiellement la poche (3) est compris entre le quart et la moitié du volume maximum admissible. 7. Procédé selon une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le volume de fluide ou de gel remplissant partiellement la poche (3) est de préférence compris entre un quart et un tiers du volume maximum admissible. 8. Procédé selon une des revendications 1, ou 6 ou 7, caractérisé en ce que le fluide ou le gel remplissant la poche a une viscosité comprise entre 10.000 et 100.000 centipoises. 9. Procédé selon une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que la poche est fixée à ses extrémités. 10. Dispositif permettant la mise en oeuvre du procédé selon une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte au moins une poche (3) en matériau déformable remplie partiellement sous vide par un gel ou un fluide et interposée sur le trajet du rayonnement généré par une source de rayons X entre la cible (1) et le film sensible aux rayons X ou entre le tube et la cible. 11. Dispositif selon la revendication 10, caractérisé en ce que la poche (3) mobile est placée sur le plateau (2) porte-film de l'appareil de radiographie ou sous la plaque de compression. 12. Dispositif selon la revendication 10, caractérisé en ce que la poche (3) est solidaire d'une face du plateau (2) porte-film. 13. Dispositif selon une des revendications 10 à 12, caractérisé en ce que le fluide est de l'eau. 14. Dispositif selon une des revendication 10 à 12, caractérisé en ce que le fluide ou le gel a une viscosité comprise entre 10 et 100.000 centipoises. 15. Dispositif selon une des revendications 10 à 14, caractérisé en ce que le volume de fluide remplissant partiellement la poche (3) est compris entre le quart et la moitié du volume maximum admissible. 16. Dispositif selon la revendication 10, caractérisé en ce qu'une deuxième poche (36) est interposée entre la source et la cible (1), ladite deuxième poche (36) étant associée avec des moyens (4) permettant l'application de cette deuxième poche (36) avec une pression donnée sur la cible. 17. Dispositif selon la revendication 16, caractérisé en ce que cette deuxième poche (36) est remplie partiellement d'air.