Brevet FR2708348A1 — publié le 19950203

PROCEDE DE DOSAGE D'UNE SUBSTANCE INHUNOLOGIQUE AU MOYEN DE PARTICULES DE LATEX MAGNETIQUES ET DE PARTICULES NON KAGNETIQUES Domaine de l'invention La présente invention a trait à un nouveau procédé de dosage d'une substance immunologique choisie parmi l'ensemble constitué par les antigènes et les anticorps, ledit procédé mettant en oeuvre des particules de latex magnétiques servant de "support" à la réaction immunologique antigène + anticorps antigène-anticorps et des particules non-magnétiques servant de "marqueur" dans ladite réaction. Elle concerne également, en tant que produits industriels nouveaux, les trousses ou nécessaires de dosage comprenant lesdites particules magnétiques et non-magnétiques sensibilisées avec des matériaux immunologiques. Art antérieur Historiquement, on sait que des techniques de dosage reposant sur l'agglutination macroscopique (i.e. agglutination visible à l'oeil nu) de particules de latex sensibilisées par un antigène (ou respectivement un anticorps) par mise en contact avec un conjugué anticorps (ou respectivement antigène) ont été présentées pour la première fois dans l'article de J.M. SINGER, American Journal of Nedecine, 31, pages 766-779, (1961). Ces techniques de dosage ont été améliorées, en ce qui concerne la sensibilité et la durée de réaction, en remplaçant la détection à l'échelle macroscopique de l'agglutination, par une détection à ltéchelle microscopique de la réaction d'agglutination antigène/ anticorps au moyen d'une variation de l'intensité lumineuse transmise ou diffractée (i.e. diffusée). Ainsi ont été proposés des dosages quantitatifs ou qualitatifs par turbidimétrie ou par néphélométrie. Dans le domaine de la turbidimétrie (par mesure de l'absorbance de la lumière), on connaît des articles de A.M. BERNARD et al., Clin. Chem., 27 (No. 6), pages 832837, (1981) et de A.M. BERNARD et R.R. LAUWERYS, Clin. Chim. Acta, 119, pages 335-339, (1982), l'utilisation de particules submicroniques de latex (diamètre moyen 0,79 micromètre) revêtues d'anticorps anti (p,-micro- globuline) par mesure de l'absorbance à 360 nm ; de l'article de Y. MAYNARD et al., Clin. Chem., 32 (No. 5), pages 752-757, (1986), l'utilisation d'anticorps monoclonaux ou polyclonaux anti-IgG pour le dosage, dans des microcuvettes, d'immunoglobulines sériques. Dans le domaine de la néphélométrie (par mesure de la diffusion de la lumière) on connaît de l'article de J. GRANGE et al., Journal of Immunological Nethods, 18, pages 365-375, (1977) l'utilisation de billes de latex submicroniques (diamètre moyen : 0,3 micromètre) revêtues d'un anticorps, anti-IgG de lapin, pour le dosage d'IgG de lapin. Les billes de latex sont ici constituées par du polystyrène carboxylé contenant les groupes COOH pour fixer le ligand ou matériau immunologique, dans le cas d'espèce l'anticorps anti-IgG de lapin. Cet article signale notamment que "la préparation de sphères de latex contenant des antigènes ou des anticorps adsorbés est difficile à standardiser en raison de leur tendance à srautoaggîutiner lorsque le pH et la force ionique du milieu de dosage changent". On connaît également de l'article d'Anne-Marie BONNEFOY et al., C.R. Acad. Sc. Paris, 283, série D, pages 115-118 (5 juillet 1976) l'utilisation de sphères de latex (polystyrène) d'un diamètre de 300 nm liées par covalence à un anticorps pour la réalisation de dosages néphélométriques (lecture sous une longueur d'onde de 550 nm, selon un angle d'observation de 90 ). En bref, les méthodes turbidimétriques et néphélométriques, qui sont utilisables pour des concentrations de substance immunologique supérieures à 0,1 mg/ml (méthodes turbidimétriques) ou supérieures à 0,02 mg/ml (méthodes néphélométriques), requièrent un matériel très "spécialisé" et un traitement préalable des échantillons. Elles sont limitées par plusieurs inconvénients à savoir - difficultés à réaliser des suspensions stables et standardisées, - autoagglutination spontanée des latex sensibilisés par un anticorps ou un antigène, - faible plage de mesure de la courbe d'étalonnage (variation de la densité optique (OD) n'excédant pas 0.3 à 0.4), - manque de sensibilité et de reproductibilité, - traitement du réactif particulaire avant emploi, dans certains cas (pour désaggrégation), et mauvaise stabilité du réactif, - mise en oeuvre délicate et détection parfois complexe. Ces inconvénients ont fait que ces méthodes n'ont pas été exploitées malgré leur intérêt pratique. On connaît par ailleurs de US-A-5 175 112 (J.AMIRAL et al.) un procédé de dosage turbidimétrique ou néphélométrique par agglutination d'un réactif constitué par des particules de latex submicroniques sensibilisées par un anticorps (ou respectivement un antigène) en présence de l'antigène correspondant à tester, ce procédé permettant d'améliorer la sensibilité (seuil de sensibilité de l'ordre de 100 ng/ml par turbidimétrie, et de l'ordre de 10 ng/ml par néphélométrie) par un choix particulier de la nature du lastex, de la granulométrie des particules dudit latex, du mode de stabilisation desdites particules, de la force ionique et du pH du milieu réactionnel liquide. Par ailleurs on connaît des trousses ou nécessaires de dosage comprenant des particules de latex magnétiques et plus particulièrement des particules de latex paramagnétiques (les fabricants de particules de latex les appellent notamment des particules de latex "superparamagnétiques"). I1 se trouve que les protocoles de dosage fournis avec ces trousses (notamment celui des trousses commercialisées par les sociétés dites AMERSHAM et CIBA-CORNING) mettent en oeuvre un procédé différent de celui de l'invention, en ce sens que lesdites particules de latex magnétiques sensibilisées par un matériau immunologique interviennent principalement pour remplacer, dans une méthode EIA ("enzymoimmunoassay") ou RIA ("radioimmunoassay"), une opération de filtration ou centrifugation. En particulier les protocoles de dosage des trousses connues contenant des particules de latex magnétiques (i) ne concernent pas le domaine de l'agglutination, et (ii) ne décrivent ni ne suggèrent en particulier le procédé préféré selon l'invention dit de dosage "en retour" direct ou en un seul temps (c'est-àdire en opérant dans le même milieu et le même récipient de réaction, sans rinçage ni apport supplémentaire de réactif ou diluant), d'une part, ni le dosage "direct" (inverse du dosage dit en "retour") par inhibition compétitive en un seul temps, d'autre part. But de l'invention Un des buts de l'invention est de proposer une nouvelle solution technique pour le dosage, la détermination ou l'identification par agglutination à l'échelle microscopique, qui soit essentiellement plus rapide et subsidiairement plus sensible que les méthodes antérieurement connues de dosage d'agglutination par turbidimétrie ou néphélométrie. L'objectif idéal, en ce qui concerne la sensibilité, serait d'atteindre, par une technique d'agglutination ou par une technique homogène en un seul temps, ne nécessitant pas les lavages habituels des techniques EIA, le seuil (concentration minimale de la substance immunologique à doser se situant dans la gamme de 10 ng/ml à 1 ng/ml) des techniques EIA ou RIA. Un autre but de l'invention est de pallier aux inconvénients précités des techniques de dosage de l'agglutination par turbidimétrie ou néphélométrie. Objet de l'invention Ces buts sont atteints grâce à la nouvelle solution technique selon l'invention permettant de détecter la portion non agglutinée (avec un photomètre de laboratoire relativement simple) d'un système comprenant un réactif immunologique constitué par des particules de latex magnétiques sensibilisées par un premier matériau immunologique, d'une part, et un réactif immunologique constitué par des particules non-magnétiques sensibilisées par un second matériau immunologique, d'autre part, l'un desdits premier matériau immunologique et second matériau immunologique étant un conjugué de la substance immunologique à tester, l'autre étant soit un conjugué dudit conjugué, soit ladite substance immunologique. Le terme conjugué, tel qu'utilisé ici, est conforme à la définition donnée ci-après au début du chapitre intitulé "Description détaillée de l'invention". Selon l'invention on préconise donc un procédé de dosage, d'identification ou de détermination d'une substance immunologique (X) choisie parmi l'ensemble constitué par les antigènes et les anticorps et susceptible d'être présente dans un échantillon à tester, ledit procédé, qui met en oeuvre (i) des parti cules de latex magnétiques, et (ii) des particules nonmagnétiques, étant caractérisé en ce qu'il comprend les étapes consistant à (1 ) mettre en contact dans un milieu liquide ledit échantillon à tester et pouvant contenir ladite substance immunologique avec des quantités biologi quement connues (A) d'un réactif immunologique constitué par des particules de latex magnétiques sensibilisées par un premier matériau immunologique, et (B) d'un réactif immunologique constitué par des particules non-magnétiques sensibilisées par un second matériau immunologique, lrun desdits premier matériau immunologique et second matériau immunologique étant un conjugué (anti-X) de ladite substance immunologique (X) à tester, l'autre étant (a) un conjugué de ladite substance immunologique qui est identique ou différent dudit conjugué (anti-X), ou (b) ladite substance immunologique ou un conjugué (anti(anti-X)) dudit conjugué (anti-X) (2 ) incuber le milieu réactionnel résultant pendant une durée inférieure ou égale à I h (3 ) appliquer un champ magnétique pour séparer, dans le milieu réactionnel résultant, les produits magnéti ques déplacés par ledit champ magnétique des produits non-magnétiques non affectés par ledit champ magnétique ; puis (4 ) évaluer ladite substance immunologique (X), pouvant être présente dans l'échantillon à tester, par l'observation de la portion du milieu réactionnel résultant ne contenant que des produits non magnétiques non affectés par la réaction immunolo gique et ledit champ magnétique. Selon l'invention on propose également un nécessaire, kit ou trousse de dosage pour doser, identi fier ou déterminer une substance immunologique (X) pouvant être contenue dans un échantillon à tester, ledit nécessaire étant caractérisé en ce qu'il comprend (A) un réactif immunologique constitué par des particules de latex magnétiques sensibilisées par un premier matériau immunologique, et (B) un réactif immunologique constitué par des particu les non-magnétiques sensibilisées par un second matériau immunologique. Abréviations Par commodité les abréviations suivantes ont été utilisées dans la présente invention. CMV désigne un cytomégalovirus D désigne un fragment monomère particulier appar tenant à l'ensemble de FDP DDi désigne un fragment D dimère particulier appar tenant à l'ensemble des FnDP EIA désigne un essai enzymo-immunologique (de l'an glais : "enzymeimmunoassay") F(ab) désigne un fragment d'un anticorps du type Ig comportant les branches a et b et obtenu par clivage dudit anticorps par la papaine F(ab')2 désigne un fragment d'un anticorps du type Ig comportant les branches a et b et obtenu par clivage dudit anticorps par la pepsine Fc désigne un fragment d'un anticorps du type Ig essentiellement constitué par la branche c et obtenu par clivage chimique ou enzymatique ; les fragments Fc sont homologues mais structurelle ment différents selon le mode de clivage [voir à cet effet les indications fournies dans la pu blication FR-A-2 645 647 en ce qui concerne les Fc séparés de F(ab) et F(ab')2] FDP désigne les produits de dégradation du type FgDP ou FnDP FgDP désigne les produits de dégradation du fibrino gène FnDP désigne les produits de dégradation de la fibri ne GMV désigne un virus de la rubéole (de 1' anglais " German measles virus") HBcAb désigne un anticorps de noyau du virus de l'hépatite B (en anglais : "hepatitis B core an tibody") HBcAg désigne un antigène de noyau du virus de l'hé patite B (en anglais : "hepatitis B core anti gen") HBsAb désigne un anticorps de surface du virus de l'hépatite B (en anglais : "hepatitis B surface antibody") HBsAg désigne un antigène de surface du virus de l'hé patite B (en anglais : "hepatitis B surface antigel) ; HCV désigne un virus de l'hépatite C HIV désigne un virus d'immunodéficience humaine (en anglais : "human immunodeficiency virus") HSV désigne un virus de l'herpès (en anglais "herpes simplex virus") Ig désigne une immunoglobuline, notamment une IgG, une IgM ou un mélange (IgG/IgM) des deux IVA désigne un virus de la grippe de type A (en anglais : "influenza A virus") IVB désigne un virus de la grippe de type B (en anglais : "influenza B virus") OD désigne la densité optique PAI désigne un inhibiteur des activateurs du plasmi nogène PAI-1 désigne l'inhibiteur 1 des activateurs du plas minogène, substance formant des complexes (tPA PAI-1) et (uPA-PAI-1) avec tPA et respectivement uPA RF désigne le facteur rhumatoïde RIA désigne un essai radio-immunologique (de l'an glais : "radioimmunoassay") RSV désigne un virus de la syncinésie respiratoire (en anglais : "respiratory syncitial virus") RT désigne la température ambiante (18-25 C) tPA désigne tout activateur du plasminogène de type tissulaire (de l'anglais : "tissue plasminogen activator") et comprend les sctPA (activateur du plasminogène de type tissulaire de structure monocaténaire, en anglais : "single-chain tissue plasminogen activator") et tctPA (activateur du plasminogène de type tissulaire de structure bi caténaire, en anglais : "two-chain tissue plas minogen activator") TV désigne un virus de la toxoplasmose uPA désigne tout activateur du plasminogène de type urokinase (de l'anglais : "urokinase plasminogen activator") et comprend les scuPA (activateur du plasminogène de type urokinase de structure monocaténaire, en anglais : "single-chain uro kinase plasminogen activator", également appelé prourokinase) et tcuPA (activateur du plasmino gène de type urokinase de structure bicaténaire, en anglais : "two-chain urokinase plasminogen activator", également dénommé urokinase) 9C3 anticorps monoclonal spécifique du DDi (commer cialisé par la société dite DIAGNOSTICA STAGO); 2F7 anticorps monoclonal spécifique du DDi (commer cialisé par la société dite DIAGNOSTICA STAGO); 7D4 anticorps monoclonal spécifique du PAI-1 (com mercialisé par la société dite DIAGNOSTICA STAGO) 7F5 anticorps monoclonal spécifique du PAI-1 (com mercialisé par la société DIAGNOSTICA STAGO). Brève description des dessins Dans les dessins annexés, nullement limitatifs, - la figure 1 illustre schématiquement les mécanismes réactionnels d'un dosage selon l'invention, dit "en retour" et utilisant des particules de latex magnétiques sensibilisées par un anticorps levé contre la substance immunologique à doser et des particules de latex non-magnétiques sensibilisées par un anticorps levé contre ladite substance immunologique - la figure 2 montre une courbe "dose réponse" établie par turbidimétrie (OD mesurée à 450 nm) et relative à l'étalonnage du dosage du DDi selon l'invention - la figure 3 montre une courbe "dose réponse" établie, par comparaison, dans les mêmes conditions que la courbe de la figure 2, selon les modalités opératoires EIA fournies dans la notice de la trousse "ASSERACHROMR D-DIMERE" (commercialisée par la société dite DIAGNOSTICA STAGO pour le dosage du DDi) - la figure 4 montre la corrélation entre les dosages du DDi selon la société de l'invention (figure 2) et selon la méthode EIA (figure 3) ; - la figure 5 montre la courbe "dose-réponse" du dosage de la Protéine C selon l'invention - la figure 6 montre une courbe "dose-réponse" établie par fluorescence et relative à l'étalonnage du dosage en retour du DDi selon l'invention - la figure 7 montre une courbe "dose-réponse" établie par fluorescence et relative à l'étalonnage du dosage en retour du PAI-1 selon l'invention ; et, - la figure 8 montre une courbe "dose-réponse" établie par turbidimétrie (OD mesurée à 450 nm) et relative à ltétalonnage du dosage en retour de HBsAb selon le procédé de l'invention. Description détaillée de l'invention Par l'expression "substance immunologique" on en tend ici tout élément d'un couple (antigène/anticorps) intervenant dans une réaction immunologique antigène + anticorps antigène-anticorps Les couples (antigène/anticorps) englobent ici non seulement les couples (substance antigénique/anticorps) mais encore les couples immunologiques (agoniste/antagopistez ou (conjugué/anticonjugué) tels que les couples (biotine/avidine) et (activateur/inhibiteur) [notamment les couples (tPA/PAI)]. Par "substances antigéniques" on entend ici les antigènes proprement dits, d'une part, et les substances à partir desquelles on peut générer des anticorps, d'autre part. Parmi les substances à partir desquelles on peut générer des anticorps, on peut notamment citer les haptènes, les peptides, les médicaments comportant au moins un fragment peptidique, les alcaloïdes et d'une manière générale toutes substances présentant une structure immunologique. Par "conjugué" d'une substance donnée (X ou respectivement anti-X) on entend un partenaire [anti-X ou respectivement anti(anti-X)] spécifique de ladite substance dans une réaction immunologique. Suivant cette définition, le terme "conjugué" n'implique pas nécessairement que ledit partenaire soit couplé à un marqueur par exemple de type enzyme. Les couples (antigène/anticorps) préférés selon l'invention sont les couples (substance antigénique/ anticorps). Le premier matériau immunologique est fixé, par (i) adsorption ou (ii) par covalence (i.e. par l'interme- diaire d'un composé bifonctionnel formant un pont), sur des particules de latex magnétiques. Les modalités de fixation par adsorption ou covalence sont décrites dans le brevet US-A-5 175 112 précité incorporé ici à titre de référence en ce qui concerne (i) la fixation par adsorption et par covalence, (ii) la stabilisation des particules de latex, et (iii) le nombre de milliéquivalents de groupes COOH par gramme de latex. Les particules de latex de ce premier réactif immunologique sont magnétiques, à savoir diamagnétiques (elles sont repoussées par un aimant) ou mieux selon l'invention paramagnétiques (elles sont attirées par un aimant). Ces particules de latex sont sensiblement sphériques et se présentent avantageusement sous la forme de microbilles ayant un diamètre se situant dans l'intervalle 0,02 - 20,0 micromètres. Le second matériau immunologique est fixé sur des particules non-magnétiques capables de fixer un antigène ou un anticorps, ces particules non-magnétiques étant notamment choisies parmi l'ensemble constitué par les particules de latex, les particules métalliques et les autres particules adsorbantes telles que les argiles (notamment la bentonite) et le charbon actif. Les particules de latex non-magnétiques peuvent être soit noncolorées, soit colorées, soit encore susceptibles de fournir une coloration. L'utilisation de particules de latex non-magnétiques fluorescentes, phosphorescentes, luminescentes ou chemiluminescentes améliore la sensibilité du dosage selon l'invention. Les particules métalliques peuvent être notamment des particules colloidales d'or ou d'argent. La fixation du second matériau immunologique sur des particules de latex non-magnétiques est réalisée par adsorption ou par covalence comme indiqué ci-dessus ; la fixation du second matériau immunologique sur des particules métalliques (telles que Au colloïdal ou Ag colloidal) ou les autres particules adsorbantes (telles que la bentonite et le charbon actif) est en général réalisée par adsorption. Les particules non-magnétiques, (avantageusement les particules de latex non-magnétiques), servant à l'élaboration du réactif immunologique contenant ledit second matériau immunologique, sont sensiblement sphériques et se présentent avantageusement sous la forme de microbilles ayant un diamètre se situant dans l'intervalle 0,01-10,0 micromètres. De façon encore plus avantageuse, les particules de latex magnétiques (de préférence ici des particules de latex paramagnétiques) et les particules non-magnétiques (notamment les particules de latex non-magnétiques) seront des particules submicroniques, c'est-à-dire des microbilles ayant un diamètre inférieur ou égal à 1 micromètre, même si des particules d'un diamètre de 1 à 20 micromètres donnent des résultats corrects. On recommande tout particulièrement d'utiliser selon l'invention (i) des particules de latex magnétiques qui sont sensibilisées par le premier matériau immunologique et qui ont un diamètre compris dans l'intervalle de 300-800 nm, et (ii) des particules nonmagnétiques qui sont sensibilisées par le second matériau immunologique et qui ont un diamètre compris dans l'intervalle de 100-600 nm. Les latex utilisés dans la mise en oeuvre de l'invention seront avantageusement des latex décrits dans US-A-5 175 112 précité ou encore des latex chlorométhylés. Le procédé de l'invention permet l'identification, dans un milieu biologique aqueux tel que le sang (plasma ou sérum), urine, salive ou lait, d'une substance immunologique qui peut être (i) une substance antigénique telle que DDi, PAI, tPA (notamment sctPA et/ou tctPA), uPA (notamment scuPA et/ou tcuPA), Protéine C, (ii) un antigène d'origine bactérienne ou virale tel que HBcAg, HBsAg, antigène de IV ou antigène de IVa, OU (iii) un anticorps présent dans ou dirigé contre une portion d'enveloppe ou noyau de bactérie, moisissure ou virus tel que HBcAb, HBsAb, anticorps de CMV, GMV, HCV, HIV, HSV, MCV, RCV ou TV. En pratique, selon une première solution technique, la substance immunologique (X) à doser sera une substance antigénique (notamment DDi, FgDP, FnDP, PAI, Protéine C, HBcAb, HBsAg, RSV, IVA, IVBR adénovirus,etc...), le premier matériau immunologique sera alors un anticorps (anti-X) spécifique de ladite substance immunologique, et le second matériau immunologique sera soit (i) un anticorps monoclonal spécifique de ladite sub stance immunologique, identique ou différent de l'anticorps monoclonal (anti-X) du premier matériau immunologique, soit (ii) ladite substance immunologique ou un conjugué (anti(anti-X)) de l'anticorps monoclonal (anti-X)du premier matériau immunologique. De façon très avantageuse, en particulier pour des dosages "en retour" effectués directement dans le milieu réactionnel, le second matériau immunologique sera pré- férentiellement dans ce cas un anticorps monoclonal, identique ou différent de l'anticorps du premier matériau immunologique (anti-X), spécifique de ladite substance immunologique (X). En pratique, selon une seconde solution technique, la substance immunologique (X) à doser sera un anticorps (notamment HBsAb, HBcAb (Ig totale/IgM), un anticorps IgG/IgM de TV, un anticorps IgG/IgM de GMV, un anticorps IgG/IgM de CMV, un anticorps IgG/IgM de HSV, un anticorps IgG de HCV, un anticorps IgG de HIV, etc ...) et (i) le premier matériau immunologique sera alors un anticorps (anti-X) de ladite substance immunologi que et le second matériau immunologique sera un antigène spécifique de ladite substance immunologi que, ou (ii) le premier matériau immunologique et le second ma tériau immunologique, identiques ou différents, seront chacun un antigène spécifique de ladite substance immunologique. Dans la réaction immunologique d'agglutination selon le procédé de l'invention, les particules de latex magnétiques interviennent en tant que "support" et les particules non-magnétiques en tant que "marqueur". Après incubation ou réaction (selon le stade (2 ) ci-dessus), sous l'action d'un champ magnétique, notamment créé par un aimant, toutes les particules de latex magnétiques (celles qui ont réagi et celles qui n'ont pas réagi) sont rassemblées et entraînent donc les produits réactionnels résultant de l'agglutination, d'une part, tandis que les particules non-magnétiques libres, c'està-dire non agglutinées avec lesdites particules de latex magnétiques soit directement (quand le second matériau immunologique est la substance antigénique ou un conjugué du premier matériau immunologique) soit par l'intermédiaire de la substance antigénique à doser (quand le second matériau immunologique est un anticorps de la substance antigénique à doser), restent en suspension et permettent une évaluation soit à l'oeil nu soit au moyen d'un photomètre, d'autre part. En pratique, cette évaluation est effectuée par une variation de OD notamment par la détermination de l'absorbance ou de la diffusion de la lumière, soit encore par fluorescence, phosphorescence, luminescence ou chemiluminescence. Ainsi, quand la substance X à tester est un antigène et les premier et second matériaux immunologiques sont des anticorps monoclonaux (voire même polyclonaux) spécifiques de ladite substance X utilisés selon des quantités connues (ledit second matériau immunologique étant stoechiométriquement en excès par rapport à ladite substance X), on réalise un dosage en retour de façon directe car après séparation au moyen du champ magnétique la variation de OD est (i) proportionnelle à la quantité de particules non-magnétiques sensibilisées par le second matériau immunologique restant en suspension et (ii) inversement proportionnelle à ou une fonction décroissante de la concentration en substance antigénique X à tester. En revanche quand la substance X à tester est un antigène, le premier matériau immunologique est un anticorps monoclonal (anti-X) spécifique de ladite substance X (utilisé selon une quantité connue) et le second matériau immunologique est la substance X (utilisée selon une quantité connue et marquée) ou un anticorps monoclonal (anti(anti-X)) conjugué de l'anticorps monoclonal du premier matériau immunologique (utilisé selon une quantité connue et marquée), on réalise après séparation au moyen du champ magnétique un dosage en direct (qui est un dosage inverse du dosage dit en retour) de l'antigène à doser (X). Le marquage du réactif immunologique constitué par des particules sensibilisées par le second matériau immunologique concerne ici soit ledit second matériau immunologique (marquage notamment par couplage avec un moyen fluorescent), soit lesdites particules (marquage résultant notamment de l'utilisation de particules colorées ou fluorescentes). De plus, comme indiqué ci-dessus l'utilisation de particules colorées ou fluorescentes pour les particules sensibilisées par le second matériau immunologique, notamment des microbilles de latex colorées, fluorescentes, phosphorescentes, luminescentes ou chemiluminescentes améliore la sensibilité du dosage selon le procédé de l'invention. Comme les milieux biologiques liquides contenant la substance immunologique à tester peuvent contenir le RF, notamment dans le cadre d'un dosage sur plasma d'un produit intervenant dans les mécanismes de l'hémostase, il est parfois utile et avantageux de remplacer l'anticorps des premier et second matériaux immunologiques par l'un des fragments (dépourvu de la branche c sensible audit RF) tels que F(ab) ou mieux F(ab')2. La figure 1 illustre schématiquement les mécanismes de mise en oeuvre d'un dosage en retour. Selon la portion la, on met en contact et laisse réagir (pendant une durée inférieure ou égale à 1 h, de préférence pendant une durée inférieure ou égale à 0,75 h, et mieux pendant une durée de 5 à 30 minutes ; on arrive dans la majorité des cas à une durée de dosage de 10-15 minutes voire inférieure à 10 minutes) dans un réacteur (ici une cuvette ou microcuvette) une substance immunologique 11, à doser qui est un antigène, des particules de latex para-magnétiques 12 sensibilisées par un premier anticorps monoclonal 13 dirigé spécifiquement contre ladite substance immunologique, et des particules de latex non-magnétiques 14 (de préférence colorées ou fluorescentes) sensibilisées par un second anticorps monoclonal 15 dirigé spécifiquement contre ladite substance immunologique. Après incubation (i.e. réaction) à une température appropriée (notamment comprise entre RT et D'une manière générale, une durée d'incubation de 5 minutes à 30 minutes est suffisante pour permettre une évaluation très précise : on arrive à un seuil de sensibilité de l'ordre de 1-10 ng/ml, notamment pour le dosage de la Protéine C, identique ou analogue au seuil inférieur (1 ng/ml) des techniques EIA et RIA actuellement utilisées. Dans le dosage du PAl-i, avec des latex fluorescents, on obtient également une sensibilité identique voire même inférieure au seuil desdites techniques EIA et RIA. De façon similaire, le dosage "en retour" de la figure 1, peut être modifié en dosage "direct" en remplaçant l'anticorps monoclonal 15 fixé sur des particules 14, par la substance immunologique utilisée selon une quantité connue et fixée sur des particules 14 appropriées. On a alors un dosage dans lequel les matériaux 11 et 15 réagissent en compétition avec le premier matériau immunologique 13 fixé sur les particules de latex paramagnétiques 12. L'intérêt du procédé selon l'invention réside essentiellement dans la rapidité et la simplicité de sa mise en oeuvre au sein d'un même milieu liquide dans le même récipient réactionnel. Si la quantité d'un des premier et second matériaux immunologiques est insuffisante, il est possible de rajouter ce produit dans le même récipient réactionnel et de procéder après réaction à une nouvelle évaluation de OD. Ainsi, la solution technique préconisée selon l'invention permet de réaliser un dosage en retour "en un temps" (même microcuvette, mêmes réactifs, même milieu réactionnel, sans filtrations ni lavages intermédiaires). Comme le réactif immunologique constitué par des particules de latex magnétiques sensibilisées par le premier matériau immunologique et le réactif immunologique constitué par des particules non-magnétiques sensibilisées par le second matériau immunologique sont chacun fournis en suspension dans un tampon biologique, on peut éviter de préparer spécialement un milieu tampon particulier pour la réaction immunologique d'agglutination selon le procédé de l'invention. Il suffit d'introduire l'échantillon contenant la substance immunologique à doser dans le milieu du premier matériau immunologique ou du second matériau immunologique avec lequel elle ne réagit pas, ou dans le mélange des milieux des deux si elle réagit avec chacun d'eux. D'autres avantages et caractéristiques de l'invention seront mieux compris à la lecture qui va suivre d'exemples de réalisation nullement limitatifs mais donnés à titre d'illustration. Exemple 1 Dosage du DDi On met en contact au sein d'un tampon liquide disposé dans une microcuvette un échantillon de DDi, des particules de latex paramagnétiques ayant un diamètre d'environ 650 nm et sensibilisées par un anticorps monoclonal anti-DDi (9C3) et des particules de latex nonmagnétiques ayant un diamètre d'environ 300 nm et sensibilisées soit par le même anticorps monoclonal (9C3), soit par un second anticorps monoclonal anti-DDi (2F7) différent du premier anticorps monoclonal, le tampon liquide pouvant être ici le mélange des milieux de chaque anticorps. On laisse réagir (i.e. incuber) pendant 0,25 h à RT. On crée un champ magnétique au moyen d'un aimant appliqué au niveau du fond extérieur de la microcuvette, puis maintient ce champ magnétique pendant la mesure de OD. Cette mesure est effectuée notamment par turbidimètrie à travers une portion transparente de la paroi latérale de la microcuvette disposée en regard du surnageant. Avec des échantillons renfermant des quantités croissantes de DDi, on a établi la courbe d'étalonnage de la figure 2 selon le diagramme OD en fonction de la concentration en DDi ; la concentration en DDi figure en abscisses (en gug/ml) et la OD mesurée à 450 nm est donnée en ordonnées. La courbe de la figure 2 est une courbe exponentielle du type y = a + be-xZc (1) dans laquelle, l'expérimentation montre que l'on a pour le dosage du DDi : a = 0,20557265 b = 0,97343085 c = 0,60269355 Avec la courbe d'étalonnage de la figure 2, l'on peut déterminer la teneur en DDi d'un échantillon à tester Pour comparaison, on a procédé à l'établissement de la courbe d'étalonnage de DDi par une technique EIA selon les réactifs et le protocole opératoire de la trousse "ASSERACHROMR D-DIMERE" (commercialisée par la société dite DIAGNOSTICA STAGO). La courbe obtenue est donnée dans la figure 3 selon le même système de coor données que la courbe de la figure 2. La courbe de la figure 3 est une courbe exponentielle selon l'équation (1) ci-dessus, avec a = 0,25361282 b = 0,98641938 c = 0,49755979 La corrélation des résultats des mesures selon le procédé de dosage en retour de l'invention et le dosage en retour selon la technique EIA précitée est une droite comme représentée dans la figure 4. Le coefficient de corrélation (r2) est supérieure à 0,9. Exemple 2 Dosage du PAI-1 On procède selon le protocole opératoire décrit à l'exemple 1 et illustré par la figure 1, au dosage en retour du PAI-1 contenu dans un échantillon au moyen d'un réactif immunologique constitué par des particules de latex paramagnétiques (diamètre : 600 nm) sensibilisées par un premier anticorps monoclonal anti(PAI-l) (7F5) et d'un réactif immunologique constitué par des particules de latex non-magnétiques (diamètre : 250 nm) sensibilisées par un second anticorps monoclonal anti( PAI-1) (7D4). La courbe d'étalonnnage du PAI-1 peut être représentée par une courbe exponentielle selon l'équation (1), ou une courbe hyperbolique sensiblement équivalente à ladite courbe exponentielle. Exemple 3 Dosage de la Protéine C On procède selon le protocole opératoire décrit à l'exemple 1 et illustré par la figure 1, au dosage en retour de la Protéine C, en utilisant deux anticorps monoclonaux spécifiques de la Protéine C, les particules de latex non-magnétiques étant fluorescentes. La courbe d'étalonnage correspondante selon le système fluorescence = fonction de la concentration en Protéine C est donnée à la figure 5 où X est la concen tration en Protéine C (exprimée en % p/v) en abscisses, et Y est la fluorescence en ordonnées. Le seuil de sensibilité est de l'ordre de 10 ng/ml. Exemple 4 Dosage du DDi On procède comme indiqué à l'exemple 1 ci-dessus, avec la différence que l'on effectue le dosage direct du DDi en utilisant des particules de latex paramagnétiques sensibilisées avec un anticorps anti-DDi, à savoir ici l'anticorps 9C3, et des particules de latex fluorescent non-magnétiques sensibilisées avec DDi. La courbe d'étalonnage correspondante selon le système fluorescence = fonction de la concentration en DDi libre est donnée à la figure 6 où X est la concentration en DDi libre (exprimée en )2g/ml) en abscisses et Y est la fluorescence en ordonnées. Exemple 5 Dosage du PAI-1 On procède comme indiqué à l'exemple 2 ci-dessus, avec la différence que l'on effectue le dosage en retour du PAI-1 en utilisant des particules de latex paramagnétiques sensibilisées avec un anticorps anti(PAI-l), à savoir ici l'anticorps 7D4, et des particules de latex fluorescent non-magnétiques sensibilisées avec un second anticorps anti(PAI-1), à savoir ici l'anticorps 7F5. La courbe d'étalonnage correspondante selon le système fluorescence = fonction de la concentration en PAI-1 est donnée à la figure 7 où X est la concentration en PAI-1 (exprimée en ng/ml) en abscisses et Y est la fluorescence en ordonnées. La sensibilité de ce dosage du PAI-1 est de l'ordre de 1 ng/ml. Exemple 6 Dosage de HBsAg On procède selon le protocole opératoire décrit à l'exemple 1 et illustré par la figure 1, au dosage en retour de HBsAg, en utilisant deux anticorps monoclonaux (ou à la rigueur polyclonaux) spécifiques de HBsAg. Exemple 7 Dosage de HbsAb On met en contact au sein d'un tampon liquide disposé dans une microcuvette un échantillon de BBsAb, des particules de latex paramagnétiques ayant un diamètre d'environ 650 ni et sensibilisées par un premier antigène HBsAg et des particules de latex non-magnétiques ayant un diamètre d'environ 300 nm et sensibilisées soit par un second antigène HBsAg identique ou différent du premier antigène, le tampon liquide pouvant etre ici le mélange des milieux de chaque antigène. On laisse réagir (i.e. incuber) pendant 0,25 h àRT. On crée un champ magnétique au moyen d'un aimant appliqué au niveau du foud extérieur de la microcuvette, puis maintient ce champ magnétique pendant la mesure de 00. Cette mesure est effectuée notamment par turbidimètrie à travers une portion transparente de la paroi latérale de la microcuvette disposée en regard du surnageant. La courbe d'étalonnage correspondante obtenue par turbidimétrie selon le système OD = fonction de la concentration en HBsAb est donnée à la figure 8 ol X est la concentration en HBsAb (exprimée enjiglil) en abscisses, et I est la OD en ordonnées. En ce qui concerne le nécessaire de dosage ou d'identification, on préconise ce qui suit 1) quand ladite substance immunologique (X) est une substance antigénique, le prelier matériau immunologique est un anticorps monoclonal spécifique de X et le second matériau immunologique est un anticorps monoclonal spécifique de X, différent du précédent et fixé sur des particules de latex non-magnétiques ; 2') quand X est un anticorps, le premier matériau immunologique est nn antigène spécifique de X et le second matériau immunologique est un antigène spécifique de X, différent du précédent et fixé sur des particules de latex non-magnétiques ; 3) quand X est un antigène, le premier matériau inunologique est un anticorps monoclonal spécifique de X et le second matériau immunologique est un anticorps monoclonal spécifique de X, différent du précédent et fixé sur des particules colloidales d'or ou d'argent non-magnétiques ; et, 4 J quand X est un anticorps, le premier matériau immunologique est un antigène spécifique de X et le second matériau immunologique est un antigène spécifique de X, différent du précédent et fixé sur des particules colloldales d'or ou d'argent nonmagnétiques. REVENDICATIONS 1. Procédé de dosage d'une substance immunologique (X) choisie parmi l'ensemble constitué par les antigènes et les anticorps et susceptible d'être présente dans un échantillon à tester r ledit procédé, qui met en oeuvre (i) des particules de latex magnétiques, et (ii) des particules non-magnétiques, étant caractérisé en ce qu'il comprend les étapes consistant à (1") mettre en contact dans un milieu liquide ledit échantillon à tester et pouvant contenir ladite substance immunologique avec des quantités biologi quement connues (A) d'un réactif immunologique constitué par des particules de latex magnétiques sensibilisées par un premier matériau immunologique, et (B) d'un réactif immunologique constitué par des particules non-magnétiques sensibilisées par un second matériau immunologique, l'un desdits premier matériau immunologique et second maté riau immunologique étant un conjugué (anti-X) de ladite substance immunologique (X) à tes ter, l'autre étant (a) un conjugué de ladite substance immunologique qui est identique ou différent dudit conjugué (anti-X), ou (b) ladite substance immunologique ou un conjugué (anti(anti-X)) dudit conjugué (anti-X) (2 ) incuber le milieu réactionnel résultant pendant une durée inférieure ou égale à i h (3 ) appliquer un champ magnétique pour séparer, dans le milieu réactionnel résultant, les produits magné- tiques déplacés par ledit champ magnétique des pro duits non-magnétiques non affectés par ledit champ magnétique ; puis (4 ) évaluer ladite substance immunologique (X), pouvant être présente dans l'échantillon à tester, par l'observation de la portion du milieu réactionnel résultant ne contenant que des produits non-magné tiques non affectés par la réaction immunologique et ledit champ magnétique. 2. Procédé suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la durée d'incubation du stade (2"), au cours de laquelle se développe l'ensemble des réactions immunologiques, est inférieure ou égale à 45 minutes, et mieux comprise entre 5 et 30 minutes. 3. Procédé suivant la revendication 1, caractérisé en ce que les particules non-magnétiques sont des particules colloïdales d'or ou d'argent. 4. Procédé suivant la revendication 1, caractérisé en ce que les particules non-magnétiques sont des particules de bentonite ou de charbon actif. 5. Procédé suivant la revendication 1, caractérisé en ce que (a) la substance immunologique à tester est un antigène, et (b) le premier matériau immunologique et le second matériau immunologique sont chacun un anticorps spécifique de ladite substance immunologique. 6. Procédé suivant la revendication 1, caractérisé en ce que (a) la substance immunologique à tester est un anticorps, et (b) le premier matériau immunologique et le second matériau immunologique sont chacun un antigène spécifique de ladite substance immunologique. 7. Procédé suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la substance immunologique à tester est un antigène, le premier matériau immunologique est un anticorps spécifique de ladite substance immunologique et le second matériau immunologique est un antigène constitué par ladite substance immunologique marquée. 8. Procédé suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la substance immunologique à tester est un anti corps, le premier matériau immunologique est un anticorps spécifique de ladite substance immunologique et le second matériau immunologique est un anticorps constitué par ladite substance immunologique marquée. 9. Procédé suivant l'une quelconque des revendications 1, et 5-8, caractérisé en ce que le second matériau immunologique est fixé sur des particules de latex nonmagnétiques. 10. Procédé suivant la revendication 1, caractérisé en ce que l'évaluation de l'étape (4 ) est effectuée par la détermination de la densité optique par transmission, diffusion, fluorescence, phosphorescence, luminescence ou chemiluminescence. 11. Nécessaire de dosage ou de détermination d' une substance immunologique (X) pouvant être contenue dans un échantillon à tester, ledit nécessaire étant caractérisé en ce qu'il comprend (A) un réactif immunologique constitué par des particu les de latex magnétiques sensibilisées par un pre mier matériau immunologique, et (B) un réactif immunologique constitué par des particu les non-magnétiques sensibilisées par un second matériau immunologique. 12. Nécessaire de dosage suivant la revendication 11, caractérisé en ce que, quand ladite substance immunologique (X) est une substance antigénique, le premier matériau immunologique est un anticorps monoclonal spécifique de la substance immunologique (X) à doser et le second matériau immunologique est un anticorps monoclonal spécifique de ladite substance immunologique (X) à doser, différent du précédent et fixé sur des particules de latex non-magnétiques. 13. Nécessaire de dosage suivant la revendication 11, caractérisé en ce que, quand ladite substance immunologique (X) est un anticorps, le premier matériau immunologique est un antigène spécifique de la substance immunologique (X) à doser et le second matériau immunologique est un antigène spécifique de ladite substance immunologique (X) à doser, différent du précédent et fixé sur des particules de latex non-magnétiques. 14. . Nécessaire de dosage suivant la revendication 11, caractérisé en ce que, quand ladite substance immunologique (X) est un antigène, le premier matériau immunologique est un anticorps monoclonal spécifique de la substance immunologique (X) à doser et le second matériau immunologique est un anticorps monoclonal spécifique de ladite substance immunologique (X) à doser, différent du précédent et fixé sur des particules colloidales d'or ou d'argent non-magnétiques. 15. . Nécessaire de dosage suivant la revendication 11, caractérisé en ce que, quand ladite substance immunologique (X) est un anticorps, le premier matériau immunologique est un antigène spécifique de la substance immunologique (X) à doser et le second matériau immunologique est un antigène spécifique de ladite substance immunologique (X) à doser, différent du précédent et fixé sur des particules colloïdales d'or ou d'argent non-magnétiques. 16. Nécessaire de dosage suivant la revendication 11, caractérisé en ce que les particules de latex non magnetiques sont colorées, fluorescentes, phosphorescentes, luminescentes ou chemiluminescentes.