Brevet FR2702140A1 — publié le 19940909

"Meuble à usase médical, notamment hémodynamique" La présente invention concerne un meuble à usage médical, notamment un meuble hémodynamique, du type comportant un socle portant un châssis, et des faces munies d'un habillage comprenant au moins une porte, destiné à porter des appareils d'intervention, et de mesure et de contrôle des paramètres d'un patient. En effet, lors des interventions chirurgicales, et plus particulièrement des greffes, il est nécessaire d'utiliser un grand nombre d'appareils et de dispositifs parfois disparates, nécessitant chacun une alimentation en énergie et en fluide, et devant pour quelques uns être raccordés entre eux. Il en résulte un réseau de filerie qui a tendance à devenir rapidement inextricable, et une implantation des appareils parfois trop peu fonctionnelle pour obtenir un contrôle aisé et rapide des paramètres à surveiller et un accès commode aux organes de commande. De plus, le transport de l'appareillage est parfois également malaisé, ce qui le rend long et périlleux. L'invention a pour but de remédier à ces inconvénients en permettant de regrouper le maximum d'appareils dans un faible volume à proximité immédiate du patient, et ainsi de limiter la longueur et la complexité de la filerie, et de faciliter les manipulations des praticiens et l'examen des paramètres du patient qui sont visualisés. A cet effet, l'invention concerne un meuble à usage médical, notamment meuble hémodynamique, du type comportant un socle portant un châssis, et des faces munies d'un habillage comprenant au moins une porte, meuble caractérisé en ce qu'au moins l'une de ses faces comporte extérieurement des pivots de solidarisation d'accessoires articulés ou pivotants, et le meuble comporte intérieurement des plateaux horizontaux adaptés à supporter des appareils d'intervention, et de mesure et de contrôle, au moins un plateau s'étendant sur toute la largeur du meuble et au moins un autre coulissant de l'intérieur à l'extérieur et réciproquement, le meuble comportant également intérieurement au moins un tiroir de rangement et un dispositif d'alimentation électrique comprenant des prises de courant pour les appareils d'intervention et de mesure et de contrôle. Grâce à ces caractéristiques, les interventions chirurgicales, telles que les greffes d'organes, et la préparation de ces interventions, sont plus aisées et plus confortables, ce qui est un facteur important de réussite. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront de la description qui va suivre d'une forme de réalisation de l'invention donnée à titre d'exemple non limitatif et illustrée sur les dessins ci-joint dans lesquels : - la figure 1 est une vue schématique montrant de face un meuble selon l'invention, muni de quelques des appareils destinés à l'équiper lors d'une intervention, et - la figure 2 est une vue schématique montrant de côté le meuble de la figure 1, l'habillage de ce côté étant retiré. Le meuble représenté sur les dessins comporte un socle 1 en tôle d'acier doux porté par quatre roulettes orientables 2 antistatiques dont deux (à l'avant) sont munies d'un dispositif de blocage, et supportant un châssis 3 en profilés d'aluminium anodisé dont l'angle extérieur apparent est arrondi de manière à minimiser les dommages susceptibles d'être provoqués à leur contact.Les profilés sont assemblés par des organes de jonction chromés, et le châssis 3 est fermé à l'arrière par deux portes 4 à battants montés sur pivots, verrouillables au moyen d'un verrou à clef, et est habillé sur les autres faces où cela est nécessaire (et notamment sur le dessus) par des plaques 5 de tôle laquée ou peinte ou analogue, par exemple revêtue d'une poudre epoxy cuite au four (certaines de ces plaques n'étant pas représentées sur les dessins pour ne pas dissimuler la structure et l'agencement du meuble (sauf celle du dessus, collée affleurante). Dans ces conditions, le meuble conserve la légèreté souhaitable et présente une très bonne rigidité.Les dimensions extérieures de l'ensemble qui vient d'être décrit sont de l'ordre de un mètre de large, les différents appareils étant répartis comme on le verra par la suite en deux travées verticales, un peu moins d'un mètre de profondeur, et un peu moins de deux mètres de haut. Le flanc gauche du meuble porte extérieurement à sa partie supérieure une articulation 6 double à laquelle est solidarisée à pivotement un bras 7 horizontal double formant potence muni de crochets 8 destinés à supporter des flacons de perfusion. Ce bras, d'une longueur proche de deux mètres, permet, grâce à sa double articulation, de positionner les perfusions aux emplacements proches du patient les plus appropriées. Ce flanc gauche porte également extérieurement, sous l'articulation double pour le bras à perfusions, une autre articulation 9 double pour le montage à pivotement d'un cadre 10 double articulé destiné à la fixation des pompes à perfusion, constitué de deux bras horizontaux constitués en deux parties articulées l'une par rapport à l'autre reliées par des colonnes verticales ici en acier inoxydable ; l'une des colonnes verticales relie les deux parties de bras proches du flanc du meuble dans la région de leur articulation à ce flanc, une autre colonne verticale relie les deux parties de bras éloignées du flanc du meuble dans leur région distale, et la troisième colonne verticale relie l'articulation des deux parties du bras supérieur à l'articulation des deux parties du bras inférieur.Chaque partie de bras présente une longueur d'une quarantaine de centimètres, ce qui donne une longeur totale en position déployée un peu inférieure à un mètre. Les pompes à perfusion sont fixées sur ce cadre double verticalement par bridage sur les tubes verticaux. La partie du bras supérieur du cadre 10 qui est éloignée du flanc du meuble porte un bloc d'alimentation électrique ll muni de prises électriques, par exemple quatre ou cinq prises, pour le branchement des pompes, ce bloc d'alimentation 11 étant raccordé électriquement à l'alimentation générale du meuble. Le flanc droit du meuble est équipé extérieurement, autour de sa partie médiane, de supports à pivotement pour des boîtiers 12 basculants, par exemple douze boîtiers destinés au stockage de différents instruments et produits utiles pour les interventions. Ces boîtiers, de dimensions différentes, peuvent être étagés sur plusieurs niveaux, de préférence de telle sorte que les dimensions des boîtiers croissent du haut vers le bas ; on peut avoir par exemple cinq boîtiers approximativement parallélépipédiques d'une quinzaine de centimètres de côté au niveau supérieur, quatre boîtiers d'une vingtaine de centimètres de côté en-dessous des précédents, et trois boîtiers d'une trentaine de centimètres de côté au niveau inférieur. Ce flanc droit est équipé également extérieurement, en partie basse, d'un panier 13 amovible en fil métallique de plus grande longueur que les boîtiers, par exemple d'une soixantaine de centimètres. L'intérieur du meuble est cloisonné horizontalement en trois parties par deux grands plateaux 14, 15 superposés, par exemple à revêtement epoxy, s'étendant sur toute sa largeur. Le grand plateau supérieur 14, déterminant une partie haute d'une quarantaine de centimètres, et s'étendant seulement sur la partie avant de l'intérieur du meuble, est adapté à supporter par exemple à gauche un détecteur de taux de curarisation 16 (pour les myotests), et alors à droite un transfuseur de sang à grande vitesse 17. Le grand plateau inférieur 15, déterminant une partie médiane d'une cinquantaine de centimètres, et s'étendant sur toute la profondeur du meuble, est adapté à supporter par exemple à gauche un écran de surveillance 18 destiné à visualiser les paramètres du patient dont l'évolution est considérée comme intéressante, et alors à droite un système de surveillance d'anesthésie 19 fonctionnant en relation avec les paramètres dont l'évolution est suivie par l'écran de surveillance. La partie inférieure du meuble comporte un plateau 20 fixe s'étendant approximativement sur sa moitié droite sur toute sa profondeur, déterminant, de part et d'autre de lui, deux compartiments d'une trentaine de centimètres de haut. Ce (demi-) plateau, muni par exemple d'un revêtement epoxy, supporte un moteur cardiaque 21 et une imprimante d'éjections systoliques 22. Le compartiment le plus bas à droite comporte à sa base un plateau 23 coulissant de l'intérieur à l'extérieur et réciproquement, supportant un moteur 24 de matelas chauffant pour le matelas chauffant du patient maintenant celui-ci à la température appropriée, la possibilité de coulissement facilitant l'accès à ce moteur.Dans la partie inférieure gauche du meuble, est fixé un caisson 25 en tôle avec revêtement epoxy, équipé de trois tiroirs 26 superposés présentant chacun une hauteur d'une douzaine de centimètres ; deux de ces tiroirs (respectivement supérieur et inférieur) sont aménagés avec des casiers longitudinaux (par exemple huit casiers) pour le rangement de sondes, cordons, etc. L'alimentation électrique des différents appareils est assurée au moyen de deux gaines techniques 27 logées à l'arrière de l'intérieur du meuble et s'étendant en partie haute au-dessus du grand plateau inférieur 15 en direction du sommet du meuble chacune de ces gaines techniques 27 est équipée d'une dizaine de prises électriques 10A/16A + terre ; le bloc d'alimentation 11 porté par le cadre double articulé est indépendant de ces deux gaines techniques 27 ; les prises électriques sont divisées en groupes, par exemple de cinq, protégés chacun par un disjoncteur différentiel d'une trentaine de milliampères. Les deux gaines 27 et le bloc d'alimentation 11 du cadre articulé 10 sont raccordés, dans une boîte de raccordement 29 fixée sous l'arrière du socle 1, à un bornier. Le raccordement général du bornier au secteur est assuré par un câble souple 30 de quelques mètres muni d'une fiche supportant par exemple vingt ampères. Compte tenu de la diversité des possibilités d'application d'un tel meuble, celui-ci peut également notamment être équipé d'un ou plusieurs plateaux complémentaires, les flancs de celui-ci peuvent être équipés de manière identique des deux côtés, et il est également possible d'équiper les flancs de rails supports d'accessoires pour permettre la pose d'ensembles d'aspiration ou d'oxygénothérapie, car bien entendu, l'invention n'est pas limitée à la forme de réalisation ci-dessus décrite et représentée, et on pourra en prévoir d'autres formes sans sortir de son cadre. REVENDICATIONS 1 - Meuble à usage médical, notamment meuble hémodynamique, du type comportant un socle (1) portant un châssis (3), et des faces munies d'un habillage comprenant au moins une porte (4), meuble caractérisé en ce qu'au moins l'une de ses faces comporte extérieurement des pivots (6, 9) de solidarisation d'accessoires (7, 10, 12) articulés ou pivotants, et le meuble comporte intérieurement des plateaux (14, 15, 20, 23) horizontaux adaptés à supporter des appareils d'intervention (17, 21, 24), et de mesure et de contrôle (16, 18, 19, 22), au moins un plateau (14, 15) s'étendant sur toute la largeur du meuble et au moins un autre (23) coulissant de l'intérieur à l'extérieur et réciproquement, le meuble comportant également intérieurement au moins un tiroir de rangement (26) et un dispositif d'alimentation électrique (27) comprenant des prises de courant (28) pour les appareils d'intervention et de mesure et de contrôle. 2 - Meuble selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'au moins l'une de ses faces porte au moins un bras (7) pivotant supporté par au moins un pivot (6) de solidarisation prévu sur cette face. 3 - Meuble selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'au moins l'une de ses faces porte un cadre (10) articulé supporté par au moins un pivot (9) de solidarisation prévu sur cette face du meuble. 4 - Meuble selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'au moins l'une de ses faces porte des boîtiers (12) montés basculants au moyen de pivots de solidarisation prévus sur cette face. 5 - Meuble selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'au moins l'une de ses faces porte un panier (13) amovible en fil métallique. 6 - Meuble selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte intérieurement un plateau horizontal (14) s'étendant sur toute sa largeur mais seulement sur sa partie avant. 7 - Meuble selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte un caisson (25) muni de tiroirs (26). 8 -- Meuble selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte un socle (1) porté par des roulettes (2). 9 - Meuble selon la revendication 1, caractérisé en ce que les prises de courant (28) sont portées par au moins une gaine technique (27) s'étendant à l'arrière de l'intérieur du meuble, en partie haute de celui-ci.