Brevet FR2700463A1 — publié le 19940722

CISEAUX CHIRURGICAUX POUR SÉPARER, LES UNS DES AUTRES, DES PLANS ANATOMIQUES La présente invention concerne des ciseaux chirurgicaux pour séparer, les uns des autres, des plans anatomiques. En chirurgie et, notamment, en chirurgie plastique, il est nécessaire de séparer les plans anatomiques pour leur permettre un glissement relatif. Cette nécessité concerne aussi bien la chirurgie réparatrice que la chirurgie esthétique. Actuellement, pour séparer la peau des plans profonds auxquels elle est liée, on utilise des ciseaux d'un type classique en les ouvrant parallèlement à la peau pour décoller les plans par création d'un volume de décollement, comme on séparerait deux couches adjacentes d'un millefeuille, ou à sectionner certaines fibres reliant ces plans, en les refermant. Durant l'opération de décollement et de sectionnement, les ciseaux sont tenus avec leur axe d'articulation perpendiculaire aux plans à séparer. Ces manoeuvres des ciseaux, très classiques en chirurgie, sont relativement traumatisantes pour les tissus confrontés aux lames de ciseaux qui les dilacèrent plus qu'ils ne les décollent, car même les arêtes non tranchantes des lames des ciseaux sont fines et dangereuses. Par ailleurs, l'évolution la plus avancée de la technique de rajeunissement facial, communément appelée "lifting", fait appel à un décollement beaucoup plus profond, juste en dehors des muscles de la mimique faciale, très près du nerf facial, et, par conséquent, sous la graisse en dehors de laquelle, auparavant, se faisait le décollement. Il est donc apparu important que ce décollement puisse être réalisé de façon atraumatique. C'est le but que se propose d'atteindre la présente invention. A cet effet, dans les ciseaux qu'elle concerne et qui sont du type classique comportant deux lames articulées l'une à l'autre par un axe transversal, situé relativement près de leurs extrémités libres, et dont chacune est pourvue, à son autre extrémité, d'un anneau de manoeuvre, l'extrémité libre de travail de chaque lame présente un élargissement ou spatule de forme approximativement ogivale, portée par l'arête non tranchante de la lame et dont le plan médian est sensiblement parallèle à celui de cette arête ainsi qu'à l'axe d'articulation des deux lames. Cet élargissement en forme de spatule constitue une sorte de bouclier protégeant le plan anatomique, contre lequel il est appliqué, de toute action traumatisante par l'extrémité correspondante de l'arête coupante de cette lame de ciseaux qui peut agir sans risque de contusion ou de déchirement. Il faut noter, cependant, que le fait que cet élargissement soit porté par l'arête non tranchante des lames de ciseaux ne gêne en rien le chevauchement de ces dernières, nécessaire à leur fonction de sectionnement. En outre, grâce à la présence de ces deux élargissements, même lorsqu'ils sont utilisés pour sectionner des fibres de liaison subsistant entre les deux plans anatomiques à séparer, ces ciseaux assurent, par leurs spatules, la séparation, au moins partielle, de ces deux plans, ce qui facilite l'accès aux fibres à sectionner. Suivant une autre caractéristique de l'invention visant à faciliter la manoeuvre de ces ciseaux qui se fait essentiellement par leur ouverture, au moins l'un des anneaux de manoeuvre de leurs lames, celui destiné à recevoir le pouce du praticien, présente, dans la partie postérieure de son bord périphérique, c'est-à-dire la plus éloignée de l'anneau de l'autre lame, une surface semi cylindrique élargie, comme un demi dé à coudre. De toute façon, l'invention sera bien comprise, à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de ces ciseaux chirurgicaux Figure 1 en est une vue en perspective, en position ouverte Figure 2 en est une vue partielle de côté, en élévation, en position fermée Figure 3 en est une vue en plan par dessus, en position fermée; Figure 4 en est une vue de côté, en élévation, au cours d'une opération de décollement de deux plans anatomiques Figure 5 est une vue similaire à figure 4 après pivotement de 900 des ciseaux chirurgicaux, en vue du sectionnement de fibres de liaison entre les plans anatomiques. Comme le montre le dessin, les ciseaux chirurgicaux 2 de l'invention sont du type comportant deux lames 3 et 4 articulées l'une à l'autre par un axe transversal 5 situé relativement près de leurs extrémités libres 3a, 4a. A son autre extrémité, chaque lame 3 et 4 est pourvue d'un anneau de manoeuvre, respectivement 6 et 7. Selon l'invention, chaque lame 3 et 4 présente, à son extrémité libre 3a, 4a, ou extrémité de travail, un élargissement ou spatule, respectivement 8 et 9, de forme approximativement ogivale, c'est-à-dire ne présentant aucun angle susceptible de déchirer ou d'abîmer les plans anatomiques au contact duquel elle est appliquée ou pressée. La forme ogivale de ces spatules 8 et 9 est particulièrement visible sur les figures 2 et 5. En outre, comme le montrent plus particulièrement les figures 2 et 5, chaque spatule 8 et 9 est portée par l'arête non tranchante de la lame 3 ou 4 à laquelle elle est associée et de manière que son plan médian soit sensiblement parallèle à celui de l'arête précitée ainsi qu'à l'axe d'articulation 5 des lames 3 et 4. Ces ciseaux chirurgicaux 2 peuvent donc être utilisés, en toute sécurité, pour la séparation de deux plans anatomiques, en les ouvrant perpendiculairement à ces plans sans que les extrémités 3a et 4a, plus ou moins acérées de leurs lames 3 et 4, puissent détériorer, de quelque façon que ce soit, ces plans anatomiques. La figure 4 illustre le mode d'utilisation de ces ciseaux chirurgicaux lorsqu'ils sont utilisés pour décoller deux plans 11 et 12 en vue de leur séparation. Dans ce cas, les ciseaux 2 sont tenus avec leur axe d'articulation 5 parallèle au plan de contact 13 entre les deux plans 11 et 12 à séparer, puis leurs spatules 8 et 9 sont introduites entre ces deux plans, comme on pourrait le faire pour séparer deux couches d'un millefeuille, et, une fois cette introduction réalisée, le praticien ouvre les ciseaux 2 comme illustré sur la figure 4 de manière à décoller l'un de l'autre les deux plans anatomiques il et 12. Comme le montre parfaitement la figure 4, les spatules 8 et 9 protègent les plans il et 12, à la manière de boucliers, contre toute blessure de la part des extrémités libres 3a et 4a des lames 3 et 4. Lorsque la fonction de décollement des plans 11 et 12 a été partiellement exécutée, il peut subsister des fibres 14 assurant encore la liaison entre ces deux plans et, pour les sectionner, il suffit de faire pivoter de 900 les ciseaux 2 pour les présenter comme illustré sur la figure 5 de manière que leurs lames 3 et 4 puissent sectionner les fibres 14 tandis que les spatules 8 et 9 assurent le maintien légèrement écarté des plans anatomiques 11 et 12. Comme on le voit parfaitement à l'examen des dessins, les spatules 8 et 9 des ciseaux 2 ne présentent aucune saillie susceptible de gêner le retrait des ciseaux 2 après chaque réalisation fractionnée de décollement ou de sectionnement de fibres 14. Comme le montrent plus particulièrement les figures 1 et 5, dans le but de faciliter la manoeuvre des ciseaux 2 par le praticien, au moins l'un des anneaux 6 et 7 de manoeuvre des lames 2, c'est-à-dire au moins celui destiné à recevoir le pouce du praticien, présente, sur son bord périphérique, un élargissement, 6a et 7a, lui procurant une plus grande surface semi cylindrique contre laquelle le pouce du praticien peut prendre appui sans risque de talures. REVENDICATIONS 1. Ciseaux chirurgicaux, du type comportant deux lames (3, 4) articulées l'une à l'autre par un axe transversal (5), situé relativement près de leurs extrémités libres (3a, 4a), et dont chacune est pourvue, à son autre extrémité, d'un anneau de manoeuvre (6, 7), caractérisés en ce que l'extrémité libre de travail (3a, 4a) de chaque lame (3, 4) présente un élargissement ou spatule (8, 9) de forme approximativement ogivale, portée par l'arête non tranchante de la lame (3, 4) et dont le plan médian est sensiblement parallèle à celui de cette arête ainsi qu'à l'axe d'articulation (5) des deux lames (3, 4). 2. Ciseaux chirurgicaux selon la revendication 1, caractérisés en ce qu'au moins l'un des anneaux de manoeuvre (8,9) de leurs lames (3, 4), celui destiné à recevoir le pouce du praticien, présente, dans la partie postérieure de son bord périphérique, c'est-à-dire la plus éloignée de l'anneau de l'autre lame, une surface semi cylindrique élargie (6a, 7a).