Brevet FR2703901A1 — publié le 19941021

BOITE STERILE DE RECUEIL PER-OPERATOIRE DES AIGUILLES DE SUTURE ET A INJECTION, ET DES LAMES DE BISTOURI. L'invention décrite est une boîte stérile, jetable pour le recueil per-opératoire des aiguilles de suture chirurgicales, des aiguilles à injection et des lames de bistouri. Ces différents objets piquants et coupants sont habituellement recueillis dans des cupules métalliques, ou piqués sur des compresses, posés sur un coin de la table de l'instrumentiste. En fin d'intervention, après suppression du champ opératoire aseptique, ils sont en règle transférés dans un récipient en matière plastique (flacon vide de soluté ou récipient du commerce prévu à cet effet). Ces récipients de stockage sont ensuite acheminés vers le centre de traitement des déchets de l'Hôpital ou de la Clinique. I1 y a ainsi pour le personnel infirmier deux périodes de risque de blessure accidentelle par les aiguilles et lames de bistouri souillés du sang de l'opéré et éventuellement par d'autres productions de celui-ci - la première est le recueil par l'instrumentiste de ces objets, après leur usage par les chirurgiens. - la deuxième, en fin d'intervention, est le transfert de ces objets vers le récipient de stockage. Compte tenu du risque actuel, particulièrement important de contamination (SIDA, Hépatite B, C...) la boîte stérile selon l'invention, présente sur la table de l'instrumentiste permet de supprimer ce temps de transfert et de simplifier en le rendant plus sûr le temps inévitable de recueil. Il s'agit en effet d'une boîte dont les caractéristiques sont les suivantes - la stérilité : elle est, peut-on dire, la principale d'entre elles ou la plus originale, permettant la mise à disposition per-opératoire sur la table même de l'instrumentiste. La stérilisation est obtenue par rayons gamma pour cet objet en matière plastique qui est fourni sous double emballage. - la stabilité : celle-ci est importante afin d'éviter au maximum le risque de bascule ou de chute de la boîte ouverte, aboutissant à l'expulsion de son contenu. Cette stabilité à priori peu compatible avec la légèreté du dispositif est obtenue de 3 façons par la forme parallèlépipédique à base carrée et de hauteur inférieure au côté de la base. Cette forme facilite en outre le stockage de plusieurs unités de ce matériel. par une base enduite d'un film adhésif recouvert d'une pellicule de protection pelable. L'adhésif choisi tel qu'un polymère d'acide acrylique, garde ses propriétés d'adhésivité après stérilisation et permet une adhérence aussi bien sur du textile classique que sur du non tissé, recouvrant la table de l'instrumentiste. par un rebord prolongeant la base sur l'un de ses côtés. Celui-ci permet la fixation du boitier par une pince sur le textile de la table de l'instrumentiste, soit en complément de la fixation par l'adhésif, soit comme méthode alternative de la première. - la solidité : Est entendu par là le faible risque de perforation de la boîte par les objets qui y sont placés. Cet objectif est atteint par le type de matière plastique choisi telle que le polypropylène et par l'épaisseur de celle-ci. - la qualité de la fermeture. Celle-ci est également le garant de la sécurité du dispositif. Différents procédés peuvent être proposés : couvercle en continuité sur l'un des côtés d'un orifice carré, ou couvercle circulaire séparé s'adaptant par "enclipsage" ; ou encore couvercle séparé carré à bords amincis s'engageant dans des rainures latérales d'un orifice carré à la manière d'un couvercle de plumier en bois. Ces différentes fermetures doivent éviter une réouverture trop facile. Néanmoins, celle-ci doit être possible, "la dernière aiguille", celle qui est retrouvée au dernier moment pour avoir échappé au recueil jusque là, est aussi dangereuse que les autres et doit être protégée. Une languette du couvercle prévoit cette éventualité. - le caractère jetable ou disposable : I1 s'agit par nature d'un dispositif jetable, à usage unique, non réutilisable, qui protège les usagers d'objets vulnérants et éventuellement contaminants. - la transparence : Celle-ci n'est pas indispensable, mais elle a l'avantage de permettre le contrôle de ce qui a été recueilli. Les dessins en annexe illustrent l'invention la figure 1 représente la boîte en perspective. . la figure 2 représente la boîte en vue supérieure. . la figure 3 représente la boîte en coupe suivant AA. la figure 4 représente la boîte en coupe suivant BB. les figures 5 et 6 représentent une variante avec couvercle circulaire en vue supérieure (fig 5) et en coupe suivant BB (fig 6). les figures 7, 8 et 9 représentent une autre variante, avec couvercle en "couvercle de plumier", en vue supérieure (fig 7) et en coupe suivant AA (fig 8) et BB (fig 9). En référence à ces dessins, le dispositif comporte une boîte (1) parallèlépipédique à base carrée, enduite d'une pellicule de substance adhésive (2) protégée par une pellicule de papier (3). L'un des côtés de la base, (que l'on dira postérieur) est prolongé par un rebord (4) sur toute sa longueur, de 7 à 10 mm de largeur, légèrement strié sur sa face supérieure afin de permettre une prise solide avec une pince chirurgicale type pince de Terrier ou de Péan. Sur la face supérieure de la boîte existe un orifice (5) suffisamment large pour l'introduction facile des différents modèles usuels d'aiguilles et de lames de bistouri. Cet orifice carré peut être fermé par un couvercle (6), moulé en continuité avec le reste de la boîte et réuni à elle par une ligne d'articulation (7) de moindre épaisseur. Ce couvercle présente sur ses 3 autres côtés un dispositif d'enclipsage (8) complémentaire de celui présent sur les 3 côtés correspondants du pourtour de l'orifice (5). I1 faut noter enfin une languette (9), prolongeant le bord du couvercle opposé au bord postérieur de la boîte, défini plus haut. Dans cette configuration, une fabrication en une seule opération de moulage par injection est possible. Deux variantes sont décrites, relatives au couvercle - dans la variante des figures 5 et 6, celui-ci peut être indépendant, circulaire, s'adaptant à un orifice circulaire de la boîte, placé au centre de sa face supérieure. Un enclipsage circulaire permet une fermeture solide. Une languette est également présente à l'avant du couvercle. - dans la version des figures 7, 8 et 9, l'orifice de la face supérieure de la boîte, décalé vers l'avant atteint le bord antéro-supérieur. Le couvercle indépendant présente des bords latéraux amincis à l'exclusion de son bord périphérique, qui s'engagent dans des rainures correspondantes situées sur les bords latéraux de l'orifice, à la manière d'un couvercle de plumier en bois. On retrouve une languette au milieu du bord périphérique. A titre d'exemple non limitatif, la boîte a une base carrée de 8 cm de côté, une profondeur de 4 cm, un orifice supérieur de 5 cm de côté ou de 5 cm de diamètre. REVENDICATIONS 1) Boîte à usage unique pour le recueil peropératoire, sur la table de l'instrumentiste, des aiguilles de suture chirurgicale, des aiguilles de ponction et d'injection et des lames de bistouri usagés, caractérisée en ce qu'elle est constituée d'une matière plastique rigide, fournie stérile, de forme parallèlépipèdique à base carrée et hauteur inférieure à la longueur d'un côté, dont la base est recouverte d'une substance adhésive (2) sous une pellicule de protection (3), et prolongée par un rebord (4) en vue d'une éventuelle fixation par pince. Elle présente en outre un orifice (5) au centre de sa face supérieure pouvant être fermé par un couvercle. Une languette (9) prolongeant ce couvercle permet une réouverture en cas de besoin. 2) Boîte selon la revendication 1, caractérisée en ce que le couvercle carré en continuité avec la face supérieure, au-delà d'une ligne de moindre épaisseur formant articulation, est fermable par enclipsage sur 3 de ses bords. 3) Boîte selon la revendication 1, caractérisée en ce que le couvercle est indépendant, et présente une forme circulaire s'adaptant par enclipsage à l'orifice (5) central circulaire de la face supérieure de la boîte. 4) Boîte selon la revendication 1, caractérisée en ce que le couvercle (6) indépendant de la boîte (1), de forme carrée s'adapte à un orifice (5) carré de la face supérieure de celle-ci, décalé vers le bord antérosupérieur, par glissement de ses bords amincis dans des rainures latérales de l'orifice (5). 5) Boîte selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que la matière plastique stérilisable est soit opaque, soit transparente ou translucide.