Brevet FR2705885A1 — publié le 19941209

Ensemble de Dose d'une Drothèse unicompartimentale du genou. L'invention concerne plus particulièrement la pose d'un implant condylien pour une prothèse unicompartimentale du genou. A ce jour différentes solutions sont employées pour permettre la pose d'un implant condylien fémoral en ayant pour objectif de respecter un positionnement parfait de l'implant dans les trois plans de l'espace. Dans un premier temps, on utilise un gabarit de perçage présentant un trou pour le guidage d'une mèche. Ce gabarit permet le choix du bon positionnement de l'implant, qui est matéralisé par un trou. Dans un deuxième temps, on met en place un gabarit d'essai dans le trou précédemment percé et l'on effectue les tests de flexion - extension. D'autres solutions utilisent un guide de coupe fémoral postérieur composé d'une tige solidaire en bout d'un patin d'appui courbe dont le rayon de courbure correspond au patin condylien. La tige est perçée pour le passage du foret. Cette tige est disposée angulairement par rapport au patin afin d'orienter le trou de fixation. Aucune possibilité de règlage angulaire entre la tige et le patin n'est prévue. Ces différentes solutions ne permettent donc pas d'avoir une orientation angulaire variable afin de faciliter le travail du chirurgien, et ne sont pas de mises en oeuvre rapides. L'invention s'est fixée pour but de remédier à ces inconvénients de manière sûre, simple, efficace et rationnelle. Le problème que se propose de résoudre l'invention est d'éviter l'emploi d'un gabarit de perçage indépendant, en ayant pour objectif d'utiliser un implant d'essai qui fasse office de gabarit de perçage. Pour résoudre un tel problème il a été conçu et mis au point un ensemble qui comprend un implant d'essai apte à être accouplé, d'une manière temporaire, à un élément apte à assurer le guidage d'un moyen de perçage. Pour résoudre le problème posé de rendre solidaire l'implant d'essai et l'élément de guidage, L'implant d'essai comprend un trou conique pour l'engagement d'une portée complémentaire de l'élément de guidage en réalisant un système de cône autoblocant. La portée complémentaire est formée par une douille débouchante assurant le guidage d'une mèche. L'extrémité de la douille est conique pour être engagée et centrée dans le trou de l'implant d'essai. Pour résoudre le problème posé de faciliter le positionnement de l'implant d'essai au niveau de l'implant fémoral correspondant, la douille est solidaire d'un manche de préhension qui permet, en outre, l'orientation angulaire dans différents plans de l'espace. Pour résoudre le problème posé d'assurer la fixation temporaire de l'implant d'essai, au niveau du condyle, le trou conique de l'implant coopère avec une portée conique d'un plot cylindrique engagé dans le trou préalablement percé au niveau du condyle fémoral. L'invention est exposée, ci-après plus en détail à l'aide des dessins annexés, dans lesquels: La figure 1 est une vue en perspective avant montage des élements constitutifs de l'ensemble de pose selon l'invention. La figure 2 est une vue en perspective montrant l'accouplement de l'implant d'essai et du guide mèche. La figure 3 est une vue en coupe montrant l'utilisation de l'ensemble notamment pour le perçage du condyle. La figure 4 est une vue correspondant à la figure 3 après retrait de l'ensemble de pose et mise en place de l'implant au moyen du plot de centrage. Comme le montre la figure 1, I'ensemble de pose comprend un implant d'essai (1), un élément (2) apte à assurer le guidage d'un moyen de perçage, notamment une mèche, et un plot rapporté de fixation (3). L'implant d'essai (1) est profilé dans les plans frontal et sagittal pour correspondre à la courbure anatomique du condyle fémoral. La forme de cet implant d'essai correspond à la forme de l'implant définitif qui sera mis en place. L'implant (1) est conformé pour être accouplé avec capacité d'orientation angulaire à l'élément (2). Dans ce but, L'implant (1) présente un trou conique débouchant (la) formé dans l'épaisseur dudit implant à l'endroit d'un plot de centrage et d'ancrage que présente l'implant définitif. Ce trou (la) coopère avec une douille débouchante (2a) conformée pour assurer le guidage d'une mèche (M). L'extrémité (2a1) de la douille présente une portée tronconique de forme complémentaire à celle du trou (1 a). Le corps de la douille est solidaire d'un manche de préhension (2b) pour manoeuvrer l'implant d'essai (1) par rapport au condyle. Ces dispositions permettent donc d'accoupler l'implant (1) à l'élément de guidage (2) selon différentes positions angulaires suite à l'engagement de la portée tronconique (2a1) dans le trou (la) de l'implant d'essai L'utilisation de l'ensemble telle que défini est particulièrement simple et efficace. L'implant d'essai (1) est accouplé en bout de la douille (2a) de l'élément (2) avec possibilité d'orientations angulaires dudit implant par rapport au guide (figure 1). L'opérateur tient manuellement l'élément (2) par le manche (2b) pour positionner l'ensemble,notamment l'implant d'essai (1), au niveau du condyle (c). II est alors possible de procéder à l'opération de perçage en tant que telle en introduisant la mèche (M) dans la douille (2a) positionnée dans le trou (la) de l'implant (1) (figure 3). Le condyle étant ainsi percé, il suffit d'enlever l'ensemble et de désolidariser l'implant (1) de l'élément (2), en vue de fixer l'implant (1) au moyen du plot (3) (figure 4). Dans ce but ce plot (3) présente une tête (3a) et une portée cylindrique (3b). La tête (3a) est de forme tronconique correspondant au trou (la). La tige (3b) est destinée à être engagée dans le trou préalablement percé en position de centrage de la tête (3a) dans le trou (la). Les avantages ressortent bien de la description, en particulier on souligne et on rappelle - la rapidité de mise en oeuvre - la possibilité d'orientation de l'implant d'essai par rapport au guide de perçage. - la simplicité de réalisation - I'utilisation d'un implant d'essai en tant que gabarit de perçage. - la mise en place après perçage, au moyen du plot, de l'implant d'essai qui est à l'image de l'implant définitif. REVENDICATIONS -1- Ensemble de pose d'une prothèse unicompartimentale du genou, caractérisé en ce qu'il comprend un implant d'essai (1) apte à être accouplé, d'une manière temporaire, à un élément (2) apte à assurer le guidage d'un moyen de perçage. -2- Ensemble selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'implant d'essai (1) comprend un trou conique (la) pour l'engagement d'une portée complémentaire (2a) de l'élément de perçage (2). -3- Ensemble selon la revendication 2, caractérisé en ce que la portée complémentaire (2a) est formée par une douille débouchante assurant le guidage d'une mèche de perçage. -4- Ensemble selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'extrémité (2a1) de la douille (2a) est conique pour être engagée et centrée dans le trou (la) de l'implant d'essai. -5- Ensemble selon la revendication 4, caractérisé en ce que la douille (2a) est solidaire d'un manche de préhension (2b). -6- Ensemble selon la revendication 2, caractérisé en ce que le trou conique (la) de l'implant d'essai (1) coopère avec une portée conique (3a) d'un plot cylindrique (3) engagé dans le trou préalablement percé au niveau du condyle fémoral.