Brevet FR2698533A1 — publié le 19940603

L'invention porte sur un ensemble de liaison intervertébral implantable destiné à solidariser deux ou plusieurs vertébres quelle que soit la position des pedicules. Cet ensemble est modulaire car ses éléments de liaison peuvent être réunis deux par deux en cascade. L'invention vise à replacer selon une disposition aussi proche que possible de la normale, les vertébres déplacées ou déficientes. L'intervention chirurgicale concernée par ce matériel est indiquée surtout dans les cas d'instabilité vertébrale ou de diminution importante de l'espace intervertébral pour quelque cause que ce soit. L'absence d'une chirurgie orthopédique appropriée peut avoir des conséquences irréversibles ou handicaper le patient d'une façon majeure. L'ensemble est caractérisé par le fait que les éléments peuvent, si celà est nécessaire, être associés à la suite les uns des autres pour former une structure permettant de solidariser plusieurs vertébres, deux par deux qelle que soit l'angulation des pédicules l'un par rapport à l'autre. En plus de cette caractéristique modulaire les éléments de liaison présentent la particularité de permettre le réglage de l'écart intervertébral aussi bien en distraction qu'en rétraction ainsi que celle de permettre le calage de la position angulaire. Ces réglages peuvent être effectués au cours de l'intervention avec le recours d'une simple clef plate et d'un tournevis six pans. L'ensemble est constitué des éléments suivants: - Vis pédiculaire - élément de liaison réglable - Ecrou de blocage Ces éléments sont illustrés sur la figure de la P1 1/1. La vis pédiculaire (1) comporte, à sa partie supérieure, un six pans (2) surmonté d'une portion goujonnée (3). Cette portion reçoit l'un des embouts sphérique (4) de l'élément de liaison (5) ou (5 b) qui sera maintenu en place par l'écrou de blocage (6). La face supérieure du six pans de la vis pédiculaire ainsi que la face de contact de l'écrou sont usinés en forme de cuvette pour servir de logement à l'embout sphérique. L'élément de liaison (5) ou (5 b) est constitué par deux embouts reliés pour former un ridoir comme le montre la figure de la P1 lit. C'est en agissant sur le ridoir, dans le sens du dévissage que l'on obtiendra l'éloignement des vertèbres (distraction) ou au contraire dans le sens du vissage que l'on obtiendra leur rapprochement (rétraction). Le verrouillage du ridoir est assuré par forçage sur une tête de vis pointeau logée, dans le corps du ridoir et agissant par écrasement sur les filets d'une des vis de liaison (8). L'élément de liaison peut être équipé soit d'un embout mâle sphérique (4) à chacune de ses extrémités, soit d'un embout mâle à une extrémité et d'un embout femelle (7) à l'autre. Cet arrangement permet d'associer les éléments à la suite les uns des autres pour constituer une structure rigide correspondant au nombre de vertébres à solidariser. Les embouts sphériques sont pourvus d'un perçage axial (8) constitué par deux troncs de cône symétriquement accolés par leur petite base. Ce perçage permet de régler la position angulaire de l'élément de liaison par rapport à l'axe de la vis pédiculaire. L'écrou (6) viendra assurer le blocage de l'ensemble dans sa position définitive. Sa face de contact en forme de cuvette servira de logement soit à l'embout sphérique mâle, soit à l'embout femelle (7). Les éléments de l'ensemble de liaison sont réalisés en alliage de titane ou en matériau équivalent qui n'engendrent pas d'artéfacts lors d'examens au scanner ou à l'I.R.M. REVENDTCATIONS 1) Ensemble de liaison intervertébral modulaire implantable comprenant: - Vis pédiculaire (1) - Elément de liaison (5) et / ou (5 b) - Ecrous de blocage caractérisé en ce que ses éléments de liaison forment un ridoir et permettent de procéder à une distraction (éloignement) ou à une rétraction (rapprochement) des vertèbres en agissant sur le ridoir par simple vissage ou dévissage. 2) Ensemble de liaison selon revendication 1, caractérisé en ce que la position angulaire des éléments constitutifs est réglable par rapport à l'axe de la vis pédiculaire par l'intermédiaire d'embouts sphériques pourvus d'un perçage axial consitué de deux troncs de cônes opposés par leur petite base. 3) Ensemble de liaison selon revendications 1 et 2 ci-dessus caractérisé par la modularité de ses éléments de liaison qui peuvent être associés, les uns à la suite des autres, pour former une structure qui permet de solidariser un nombre quelconque de vertébres, cette caractéristique étant obtenue en équipant l'élément de liaison soit de deux embouts mâles, soit d'un embout mâle à une extrémité et d'un embout femelle à l'autre. 4) Ensemble de liaison intervertébral selon les revendications 1, 2 et 3 ci-dessus caractérisé en ce que ses éléments sont réalisés en alliage de titane ou en matériau équivalent n'introduisant pas d'artéfacts lors d'examens subséquents au scanner ou à 1'I.R.M.