Brevet FR2707865A1 — publié le 19950127

La présente invention concerne un connecteur d'irrigation destiné à des instruments chirurgicaux, et notamment à des pièces à main utilisées en chirurgie dentaire. Les instruments utilisés en chirurgie dentaire, tels que notamment ceux faisant appel aux ultrasons, nécessitent la plupart du temps, d'une part, une alimentation en courant électrique et, d'autre part, une alimentation en liquide d'irrigation. On sait que certaines interventions parodontiques utilisant ce type d'instruments, et notamment celles se déroulant entre la gencive et la dent d'un patient, telles que les interventions de surfaçage radiculaire, doivent être effectuées avec des instruments et des liquides d'irrigation stériles. Si les instruments odontologiques actuels permettent de remplacer facilement et rapidement un élément porte-outil, ou pièce à main, non stérile par un élément porte-outil stérile, ils ne permettent pas, par contre, d'échanger avec la meme facilité le liquide d'irrigation qui alimente cet instrument pour le remplacer par un liquide stérile. Dans la pratique courante, le chirurgien, pour effectuer des interventions parodontologiques nécessitant la mise en oeuvre d'éléments stériles, est ainsi contraint de changer la totalité de son instrument. La présente invention a pour but de proposer un moyen permettant au chirurgien de passer, de façon facile et quasi instantanée, d'une configuration non stérile à une configuration stérile, ou d'un liquide d'irrigation à un autre. La présente invention a ainsi pour objet un connecteur d'irrigation, et notamment d'irrigation stérile, pour instrument chirurgical, comprenant un élément porte-outil, et un élément d'alimentation solidarisables, l'élément d'alimentation comportant au moins une canalisation d'alimentation en un premier liquide d'irrigation et au moins une alimentation électrique, des moyens de connexion complémentaires étant respectivement prévus sur la partie postérieure de l'élément porte-outil et sur la partie antérieure de l'élément d'alimentation, afin d'alimenter en premier liquide d'irrigation et en courant électrique ledit élément porte-outil, caractérisé en ce que: - il comprend des moyens de connexion antérieurs complémentaires des moyens de connexion respectifs postérieurs de l'élément porte-outil, - il comprend des moyens de connexion postérieurs complémentaires des moyens de connexion respectifs antérieurs de l'élément d'alimentation, - il comprend des moyens d'alimentation en au moins un second liquide d'irrigation, en communication avec l'élément porte-outil, lorsque ledit connecteur d'irrigation est connecté à ce dernier, et - les moyens de connexion du connecteur d'irrigation assurent d'une part la liaison électrique entre l'élément d'alimentation et l'élément porte-outil et, d'autre part l'obturation de la canalisation d'alimentation en premier liquide d'irrigation, lorsque le connecteur d'irrigation est connecté à ces deux éléments. Le connecteur suivant l'invention, qui peut etre mis en oeuvre sur de nombreux appareils existants, permet ainsi à un praticien de passer de façon simple et quasi instantanée d'une configuration non stérile à une configuration stérile et, de façon plus générale, de disposer au cours d'une même intervention de plusieurs liquides d'irrigation mélangeables ou non et immédiatement accessibles, par la simple connexion du connecteur d'irrigation auquel ils sont respectivement associés. On décrira ci-après, à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de la présente invention, en référence au dessin annexé sur lequel La figure la est une vue partielle en coupe axiale et longitudinale d'un élément porte-outil, ou pièce à main, d'un instrument chirurgical destiné à des interventions odontologiques. La figure lb est une vue en coupe axiale et longitudinale d'un connecteur d'irrigation suivant l'invention, destiné à se connecter sur la partie postérieure de la pièce à main représentée sur la figure la. La figure lc est une vue partielle en coupe axiale et longitudinale d'un élément d'alimentation destiné à se connecter sur la partie postérieure, soit de la pièce à main représentée sur la figure la, soit du connecteur d'irrigation représenté sur la figure lb. La figure 2 est une vue en coupe transversale, suivant la ligne II-II, de la pièce à main représentée sur la figure Les figures 3 et 4 sont des vues partielles, en coupe axiale et longitudinale, de deux variantes de mise en oeuvre de l'invention. On a respectivement représenté sur les figures la et lc la partie postérieure d'un élément porte-outil, ou pièce à main 1, et la partie antérieure d'un élément d'alimentation 25 qui sont connectables et qui constituent, lorsqu'ils sont associés, un instrument utilisé en technique de traitement dentaire, notamment pour décoller les plaques de tartre qui se déposent sur les dents. La pièce à main 1 est constituée d'un corps cylindrique 2, en une matière plastique isolante, qui renferme des plaquettes de cristaux piézo-électriques (non représentées sur le dessin) qui, sous l'action d'un courant haute fréquence, soumettent une sonotrode, ou insert, disposée à la partie antérieure de la pièce à main, à un mouvement vibratoire longitudinal. Ces derniers éléments, de type connu, ne sont pas représentés sur le dessin. La pièce à main 1 se termine, à sa partie postérieure, par une portion cylindrique 3, de plus petit diamètre, qui est creusée d'une rainure circulaire périphérique 5 dans laquelle est encastré un joint torique d'étanchéité 7. La face arrière 9 de la portion cylindrique 3 de la pièce à main 1 est creusée d'un chambrage cylindrique 11 de section transversale semicirculaire. Le fond du chambrage 11 est lui-meme creusé d'un trou 12 d'axe longitudinal, dans lequel est fixé un tube métallique 13, pourvu d'un canal central 15 relié à l'extrémité antérieure de la pièce à main 1. La périphérie postérieure du tube 13 est creusée d'une rainure circulaire dans laquelle est encastré un joint torique d'étanchéité 17. La face postérieure 9 de la pièce à main 1 est également creusée de trois logements cylindriques 21, d'axes longitudinaux, dans lesquels sont encastrées des fiches métalliques femelles 23 qui assurent la connexion électrique avec les plaquettes piézo-électriques de la pièce à main 1, non représentées sur le dessin. Cette pièce à main 1 est destinée à venir se connecter avec l'élément d'alimentation 25. Celui-ci est constitué d'un corps cylindrique 4 en matière plastique, de même diamètre que le corps 2 de la pièce à main 1, et dont la forme de la partie antérieure est complémentaire de celle de la partie postérieure de la pièce à main 1. Ainsi, la face antérieure 27 de l'élément d'alimentation 25 est creusée d'une cavité cylindrique 29 d'un diamètre légèrement supérieur à celui de la portion cylindrique 3, dans laquelle est formée une partie cylindrique saillante 31 de section transversale semicirculaire, complémentaire de celle de la cavité 11, et dans laquelle est creusé un logement cylindrique 33 d'un diamètre légèrement supérieur à celui du tube 13 de façon à pouvoir recevoir celui-ci. L'élément d'alimentation 25 est percé d'un canal longitudinal 35, relié à des moyens d'alimentation en un premier liquide d'irrigation (non représentés sur le dessin), qui débouche dans le fond du logement 33. Trois broches 37, reliées à des fils d'alimentation électriques 39, font saillie dans la cavité 29 et sont disposées de façon telle qu'elles puissent prendre place à l'intérieur des fiches femelles 23 de la pièce à main 1, lorsque l'élément d'alimentation 25 est encastré dans celle-ci. On constate que, cette connexion une fois établie, le premier liquide d'irrigation qui arrive par le canal 35 de l'élément d'alimentation 25 peut s'écouler par le canal central 15 de la pièce à main 1, vers l'extrémité antérieure de celle-ci et que le circuit électrique de l'élément d'alimentation 25 est raccordé, par les broches 37 et les fiches femelles 23, à la pièce à main 1 et plus précisément aux plaquettes piézo-électriques. Dans une telle configuration de type connu, le praticien est en mesure d'effectuer des travaux d'odontologie de type classique tels que le détartrage de dents. Pour effectuer une intervention, nécessitant à la fois un instrument et un liquide d'irrigation stériles, telle que par exemple un surfaçage radiculaire de la dent d'un patient, le praticien utilise un connecteur d'irrigation 38 suivant l'invention, tel que représenté sur la figure lb. Ce connecteur d'irrigation 38 est mis en place dans la position représentée sur le dessin, c'est-à-dire entre la pièce à main 1 et l'élément d'alimentation 25. A cet effet, il est essentiellement constitué d'un corps 6 dont la partie antérieure est identique à la partie antérieure de l'élément d'alimentation 25 et la partie postérieure est identique à la partie postérieure de la pièce à main 1 (les éléments constitutifs de la partie antérieure et de la partie postérieure du connecteur d'irrigation 38 seront désignés par les mêmes références que celles utilisées respectivement pour la pièce à main 1 et pour l'élément d'alimentation 25, affectées du signe '). Le connecteur d'irrigation 38 comprend ainsi une partie antérieure cylindrique creusée d'une cavité cylindrique 29' ouverte sur l'avant du connecteur et comportant des moyens de connexion hydraulique constitués d'un bossage cylindrique 31' de section semi-circulaire, creusé d'une cavité cylindrique 33' en communication avec une canalisation 41 reliée à des moyens d'alimentation en au moins un second liquide d'irrigation, et notamment un liquide d'irrigation stérile, et des moyens de connexion électrique constitués de deux broches 37'. Le connecteur d'irrigation 38 comprend une partie postérieure cylindrique 3' complémentaire de la cavité cylindrique 29', qui est creusée d'une cavité semi-cylindrique, complémentaire du bossage 31', à partir du fond de laquelle s'étend, vers l'arrière, un bossage cylindrique 13' complémentaire de la cavité 33', qui est dépourvu de canal central, de façon à se comporter comme un bouchon et à obturer ainsi, de façon étanche, la cavité 33 de l'élément d'alimentation 25, en empechant de ce fait l'écoulement du premier liquide d'irrigation provenant de la canalisation 35. La partie postérieure du connecteur d'irrigation 38 comprend également des moyens de connexion électrique constitués de deux prises femelles 23' complémentaires des broches 37'. Dans ces conditions, lorsque le praticien souhaite, effectuer une intervention nécessitant un matériel et un liquide stériles, il lui suffit alors de relier un connecteur d'irrigation 38 suivant l'invention (stérile) avec un élément d'alimentation 25 (non stérile) et de fixer une pièce à main (stérile) 1 sur le connecteur d'irrigation 38, ce qui est une opération particulièrement facile et rapide à effectuer. Comme représenté sur la figure 4, l'arrivée du second liquide d'irrigation dans le connecteur d'irrigation 38 peut se faire par l'intermédiaire d'un robinet de commande 50. Ce dernier est constitué, par exemple, d'un corps tubulaire 52 dont le fond est pourvu d'un orifice 54 qui est en communication, par un canal 56, avec la cavité 33'. L'arrivée du liquide d'irrigation dans le robinet 50 se fait par une canalisation 55 qui débouche dans celui-ci. Un piston cylindrique 58, de diamètre inférieur au diamètre interne du corps tubulaire 52, et qui comporte une partie inférieure tronconique 60 qui pénètre dans l'orifice 54 de façon à en contrôler le débit en l'obturant plus ou moins, est monté à coulissement dans ledit corps tubulaire 52. Ainsi, en enfonçant plus ou moins le piston 58 dans le corps tubulaire 52, on peut obturer plus ou moins l'orifice 54 et contrôler ainsi le débit du fluide d'irrigation admis dans le connecteur d'irrigation 38. La présente invention ne permet pas seulement au praticien de passer rapidement d'une configuration non stérile à une configuration stérile mais, en utilisant plusieurs connecteurs d'irrigation suivant l'invention et leurs liquides d'irrigation associés, elle permet également au praticien de disposer, au cours d'une meme intervention, de différents liquides d'irrigation (qu'il peut éventuellement mélanger) auxquels il peut faire appel facilement et rapidement en fonction de ses besoins. Afin de faciliter le passage d'un liquide d'irrigation donné à un autre, on pourrait utiliser, comme représenté sur la figure 3r un tube d'alimentation 41 comportant plusieurs conduits d'alimentation 42a, 42b aptes à etre reliées à des réservoirs contenant des liquides d'irrigation différents. Les différents conduits 42a,42b peuvent être pourvus de moyens d'obturation, progressifs ou non, ce qui donne au praticien, s'il le souhaite, la possibilité de mélanger les différents liquides d'irrigation et de doser la proportion de leur mélange admis dans le connecteur d'irrigation 38. De préférence, le raccordement des différents conduits d'irrigation 42a, 42b s'effectue aussi près que possible du connecteur d'irrigation 38, ce qui présente l'avantage, lorsque l'on souhaite passer d'un premier liquide d'irrigation à un autre liquide d'irrigation différent, de n'avoir à évacuer qu'une quantité minimale du premier liquide d'irrigation. Bien entendu, les moyens de connexion hydrauliques et électriques ainsi que leur agencement pourraient être de tout type. On pourrait ainsi notamment disposer sur un meme élément tous les connecteurs femelles et sur l'autre élément tous les connecteurs mâles sans sortir du champ de protection de l'invention. REVENDICATIONS 1.- Connecteur d'irrigation, et notamment d'irrigation stérile, pour instrument chirurgical, cet instrument chirurgical comprenant un élément porte-outil (1), et un élément d'alimentation (25) solidarisables, l'élément d'alimentation (25) comportant au moins une canalisation (35) d'alimentation en un premier liquide d'irrigation et au moins une alimentation électrique (39), des moyens de connexion complémentaires (23,37;13,33) étant respectivement prévus sur la partie postérieure de l'élément porte-outil (1) et sur la partie antérieure de l'élément d'alimentation (25), afin d'alimenter en premier liquide d'irrigation et en courant électrique ledit élément porte-outil (1), caractérisé en ce que: - il comprend des moyens de connexion antérieurs (37',33') complémentaires des moyens de connexion respectifs postérieurs (23,13) de l'élément porte-outil (1), - il comprend des moyens de connexion postérieurs (23',13') complémentaires des moyens de connexion respectifs antérieurs (37,33) de l'élément d'alimentation (25), - il comprend des moyens d'alimentation (41) en au moins un second liquide d'irrigation, en communication avec l'élément porte-outil (1), lorsque ledit connecteur d'irrigation (38) est connecté à ce dernier, et - les moyens de connexion (23',37',13') du connecteur d'irrigation (38) assurent, d'une part, la liaison électrique entre l'élément d'alimentation (25) et l'élément porte-outil (1) et, d'autre part, l'obturation de la canalisation (35) d'alimentation en premier liquide d'irrigation, lorsque le connecteur d'irrigation (38) est connecté à ces deux éléments (1,25). 2.- Connecteur d'irrigation suivant la revendication 1 caractérisé en ce que ses parties antérieure et postérieure sont complémentaires l'une de l'autre. 3.- Connecteur d'irrigation suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il comprend une partie antérieure cylindrique creusée d'une cavité cylindrique (29') ouverte sur l'avant du connecteur et comportant des moyens de connexion hydraulique constitués d'un bossage cylindrique (31') de section semi-circulaire, creusé d'une cavité cylindrique (33') en communication avec au moins une canalisation (41) reliée à des moyens d'alimentation en au moins un second liquide d'irrigation et des moyens de connexion électrique constitués d'au moins une broche (37'), et une partie postérieure cylindrique (3') complémentaire de la cavité cylindrique (29'), qui est creusée d'une cavité semi-cylindrique, complémentaire du bossage (31'), à partir du fond de laquelle s'étend, vers l'arrière, un bossage cylindrique (13') complémentaire de la cavité (33'), et des moyens de connexion électrique constitués d'au moins une prise femelle (23') complémentaire de ladite broche (37'). 4.- Connecteur d'irrigation suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que les moyens d'alimentation en au moins ledit second liquide d'irrigation comprennent plusieurs conduits d'alimentation (42a,42b). 5.- Connecteur d'irrigation suivant la revendication 4 caractérisé en ce que les conduits (42a,42b) d'alimentation en liquide d'irrigation se raccordent à proximité immédiate du connecteur d'irrigation (38). 6.- Connecteur d'irrigation suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que les moyens d'alimentation en liquide d'irrigation comportent des moyens d'obturation. 7.- Connecteur d'irrigation suivant la revendication 6 caractérisé en ce que les moyens d'obturation sont réglables en débit de façon progressive.