Brevet FR2704425A1 — publié le 19941104

On sait que chez Les sportifs de haut niveau, L'entorse de La cheville constitue une blessure extrêmement fréquente puisqu'elle représente de 10 à 15% des atteintes traumatiques, tous sports confondus. A L'origine, le traitement consistait en une contention complète obtenue en plâtrant toute la partie inférieure de la jambe intéressée. Une telle immobilisation systématique s'est révélée être la source de raideur et de troubles trophiques, en même temps quelle augmentait de manière très sensible la durée de récupération, toujours pénalisante chez le sportif de haut niveau. A L'heure actuelLe, l'indication La plus courante réside dans ce qu'il est convenu de désigner sous le terme anglais de "strapping", c'est-à-dire une opération de bandage ou d'enveloppement réalisée à L'aide de bandes adhésives de nature élastique, convenablement orientées. Un tel traitement évite les inconvénients d'une immobilisation absolument rigoureuse, mais elle implique le plus souvent l'intervention d'un spécialiste alors que le bandage doit être fréquemment remplacé au cours de toute la période de soins et de rééducation. Au surplus, l'expérience démontre que quelles que soient la qualité et la durée du traitement, L'entorse de la cheville constitue une lésion qui provoque des distentions irréversibles des musc les et des ligaments, de sorte qu'au moins chez le sportif de haut niveau, la cheville affectée par une entorse reste un point faible, facilitant l'apparition de nouveaux traumatismes. C'est à L'ensemble de ces inconvénients que la présente invention entend apporter une solution avantageuse, et ce à L'aide d'une orthèse à effet curatif aussi bien que préventif. L'orthèse suivant l'invention est essentiellement remarquable en ce qu'elle comprend une jambière supérieure adaptable qui s'articule vers le bas sur une coque dorsale recouvrant le cou-de-pied jusqu'à la racine du métatarse, en laissant libre la partie plantaire. Le dessin annexé, donné à titre d'exemple, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer Fig. 1 est une vue en perspective par l'arrière, montrant une orthèse de cheville établie conformément à l'invention Fig. 2 est une vue de côté représentant cette même orthèse sur le pied d'un utilisateur. Fig. 3 et 4 sont des coupes schématiques de détail, suivant les plans respectivement indiqués en III-III et IV-IV en fig. 2. L'orthèse représentée en fig. 1 et 2 comprend une partie supérieure 1 en forme de jambière, conformée de manière à s'adapter à la partie inférieure de la jambe. Cette jambière 1, pourvue d'une garniture intérieure en mousse en vue d'améliorer le confort, présente une ouverture postéro-latérale externe dont la fermeture est assurée à L'aide d'une sang le 10 du type auto-agrippante (du genre de celles connues sous la Marque de Fabrique "VELCRO"). Il convient d'observer que cette jambière 1 est largement échancrée vers L'avant en découvrant ainsi le cou-de-pied. Elle s'étend latéralement vers le bas en définissant deux coquilles 11 ouvertes L'une en direction de L'autre et c'est au niveau de ces coquilles 11 qu'elle se raccorde à articulation avec la partie inférieure 2 de L'orthèse. Fig. 3 illustre L'assemblage articulé des parties 1 et 2 de l'or- thèse. Au niveau de chacun des côtés de celle-ci, l'articulation comprend un écrou 3 qui traverse la coquille 11 de la jambière 1 et une coquille similaire de recouvrement 20 de la partie 2 pour recevoir une vis de retenue 30, laquelle peut être bloquée à refus sans serrer les coquilles 11 et 20 et sans affecter de ce fait le déplacement angulaire de celles-ci. La partie 2 est formée par une coque dorsale qui vers L'avant présente un profil arqué afin de recouvrir l'astragale et la racine des os métatarsiens. Cette coque se pro longe vers l'arrière, au-delà des coquilles 20 sus-mentionnées, sous la forme de deux ailes ou oreilles 21 à profil arrondi qui bordent latéralement le calcanéum. Bien évidemment, les coquilles 11 et 20 qui sont tournées vers l'intérieur sont profilées pour logeur la saillie de la malLéole interne. On remarquera que La coque 2 s'ouvre librement vers le bas, de telle sorte qu'une fois L'orthèse mise en place sur le pied, la partie plantaire reste complètement découverte, ce qui permet de conserver la fonction des récepteurs sensitifs au contact du sol, comme cela ressort fort bien de l'examen des fig. 2 et 4. Cette coque 2 est susceptible de trouver aisément place à l'intérieur d'une chaussure de sport tel le que ceLle qui a été schématisée en 4, de telle sorte qu'elle se trouve parfairement maintenue contre Le pied de L'utilisateur. ltorthèse ainsi constituée s'oppose à tous les mouvements de latéralité, d'inversion comme d'éversion, si bien qu'elle assiste efficacement L'action de maintien des ligaments. Par contre elle n'affecte en rien les mouvements de flexion et d'extension qui restent totalement libres, en permettant de La sorte un léger mouvement de la sous-astragalienne, indispensable à la bonne adaptation au sol. L'orthèse suivant l'invention est préférablement conformée sur une empreinte en plâtre du pied. Elle peut être réalisée en toute matière synthétique appropriée. Les essais ont démontré que moyennant ces précautions elle était parfaitement tolérée et qu'elle était susceptible de ce fait d'être utilisée après la rééducation consécutive à une entorse, en vue d'éviter l'apparition d'une nouvelle entorse au cours de l'exercice normal d'un sport quelconque. Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de L'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tous autres équivalents. REVENDICATIONS 1. Orthèse pour le maintien de la cheville, caractérisée en ce qu'elle comprend une partie supérieure (1) en forme de jambière adaptable qui s'articule (en 3) avec une coque dorsale (2) qui recouvre le cou-de-pied jusqu'à la racine du métatarse, en laissant libre la partie plantaire. 2. Orthèse suivant la revendication 1, caractérisée en ce que la jambière (1) comporte une ouverture postéro-latérale externe à laquelle est associée une fermeture (10) du type auto-agrippante. 3. Orthèse suivant l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisée en ce que l'articulation de ses deux parties (1 et 2) est réalisée au niveau de coquilles (11, 20) qui se recouvrent l'une L'autre et qui sont traversées par un écrou (3) associé à une vis (30). 4. Orthèse suivant L'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que la coque (2) se prolonge vers L'arrière au-delà de l'articulation (3) pour définir deux oreilles (21) bordant latéralement le calcanéum.