Brevet FR2697156A1 — publié le 19940429

L'invention concerne d'une manière générale un bandage adhésif pour le soutien ou la correction temporaire d'une déformation du type phallus Valgus" de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil. L'invention comprend un support de pansement ou d'emplâtre adhésif formé de manière qu'un soutien amélioré et perfectionné puisse être obtenu du fait de la conception et de la configuration du bandage. Il est fréquent que des personnes souffrent de déformations plus ou moins accentuées de type "Eallux Valgus" au niveau du gros orteil. Ces déformations atteignent surtout les femmes par le port de hauts talons ou de chaussures à bout pointu. rusais tout le monde peut développer cette déformation, notamment lorsque le gros orteil est plus long que le deuxième.Bien que des opérations consistant à envelopper l'articulation métatarso-phalangienne au moyen d'une bande adhésive soient connues, ces traitements impliquent l'utilisation de bandes individuelles relativement minces, par exemple une bande adhésive d'une largeur de l'ordre d'environ 2,5 cm, entourant l'articulation concernée. Lorsque l'on entreprend une telle opération d'enveloppement, on utilise une longueur de bande adhésive de 30 cm que l'on colle en son milieu au niveau de la face externe du gros orteil, près de la première commisure on colle la demi-bande supérieure au niveau de la face interne du pied en direction de la volte plantaire et la demibande inférieure sur le bord interne du pied en direction du cou de pied, les deux demi-bandes se croisant au niveau de l'articulation concernée.L'application d'un tel dispositif implique une bonne habitude de la manipulation des bandes adhésives car il faut en m8me temps : - doser la tension appliquée à la bande pour corriger au mieux la déformation et faire se croiser au bon endroit les deux demi-bandes. De plus, l'application de ce bandage au niveau de la première commissure est souvent gênante pour la personne concernée. D'autres systèmes existent pour tendre à corriger cette déformation de type "Halîx Valgus", notamment des bourrelets de mousse ou de caoutchouc que l'on intercale entre le deuxième orteil et le premier mais la force du gros orteil entraine souvent le deuxième orteil à se déformer en marteau ou à partir lui aussi en dehors. Il existe aussi des systèmes rigides que l'on place la nuit ou au repos sur l'articulation du gros orteil, mais qui sont incompatibles avec la marche.Ce dispositif est remarquable en ce qu'il comporte un bandage de soutien et de correction de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil qui comprend une bande à revêtement adhésif d'un bandage de soutien de forme globalement en ?'Y". Ce bandage comprend, en une configuration monobloc, trois bandes ou branches larges et allongées formées d'un ruban à revêtement adhésif, disposées de telle sorte que deux des branches forment entre elles un angle droit, la troisième branche ayant une de ses extrémités au niveau de 1 t angle formé par les deux premières bandes. La totalité de la surface inférieure du bandage de soutien est revêtue d'un adhésif du type habituellement utilisé pour des bandages adhésifs.Le bandage de soutien comporte un moyen pour fixer par adhésif la zone de jonction des trois bandes au niveau de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil, à la face interne du pied. La première des bandes larges se fixe au niveau de la première phalange du gros orteil et ltentoure par le dessus. La deuxième bande large se fixe au niveau de la première phalange du gros orteil et l'entoure par le dessous ; ces deux bandes larges forment en se collant un anneau autour de la première phalange du gros orteil. La troisième bande large est étirée et se fixe sur le bord interne du pied quand la correction souhaitée est obtenue.L'objet principal de l'invention est donc de proposer un bandage perfectionné de correction pour les déformations de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil qui utilise une bande revêtue d'adhésif sous la forme d'un bandage de soutien de forme globalement en ttYr' comportant trois bandes disposées fixement de façon que deux bandes forment globalement un angle droit et que la troisième bande ait une de ses extrémités au niveau de la jonction des deux pre mières bandes. Un autre objet de l'invention est de proposer un bandage de contention adhésive dont les deux branches larges et allongées (11) ont leur extrémité libre arrondie pour permettre une meilleure utilisation. L'angle (12) entre les deux branches (11) sera arrondi de façon à épouser plus parfaitement le segment concerné au moment de la mise en place du bandage adhésif. La partie du bandage adhésif situé au point de jonction des trois bandes allongées (14) pourra être démunie d'adhésif et protégée par une compresse notamment dans le cas particulier d'une déformation du type "Hallux-valgus" car l'on trouve toujours, dans ces déformations, la présence d'une excroissance, communément appelée "oignon", souvent sensible ou douloureuse. La présence de cette partie non collante (14) au niveau de la zone concernée permettra une meilleure correction sans provoquer de douleur ou d'irritation de la peau. De meme, l'objet de la présente invention étant de proposer un bandage adhésif facilement utilisable, il pourra être proposé de noter une marque distinctive (13) au milieu de la zone (14) représentant l'endroit exact où doit se positionner l'interligne de l'articulation à corriger. Un autre objet de l'invention est de proposer un bandage adhésif renforcé permettant de limiter presque totalement le mouvement des petites articulations, notamment dans le cas d'entorses, petites fractures ou fèlures des extrémités, des membres. En effet, ces accidents sont souvent négligés ou difficilement traitables par les moyens traditionnels.Il est donc proposé une variante du bandage adhesif telle que l'on intercale dans la longueur de la bande (10) deux tiges allongées et flexibles (21) de part et d'autre de la zone (14) correspondant à la place de l'articulation concernée. En superposant deux bandages adhésifs, on maintient les tiges allongées (21), on obtient une contention semi-rigide utilisable sur les articulations des doigts ou des orteils permettant une activité normale, notamment le port des chaussures. L'invention sera décrite plus en détails en regard des dessins annexés à titre d'exemples nullement limitatifs et sur lesquels - la figure 1 est une vue en plan du dessus du bandage de correction (9) conformément à l'invention montrant les trois branches allongées (11) et (10) se réunissant en (13), La zone (14) est dépourvue d'adhésif. - la figure 2 est une vue en plan de dessous du bandage de correction (9) illustré sur la figure 1 montrant le revêtement adhésif appliqué uniformément sur toute la surface sauf à l'endroit de l'articulation métatarso-phalangienne (1 lu) qui est souvent sensible. La partie (12) est l'angle entre les deux bandes allongées (11) est incurvée pour s'adapter plus parfaitement à la zone à corriger. Les bandes adhésives (11) entourent l'orteil (16) et corrigent sa position par la tension et la mise en place de la bande adhésive ('10). - la figure 3 est une vue intérieure du pied (15) revêtu du bandage adhésif (9) la zone (13) est placée juste à l'interligne articulaire métatarso-phalangien. - la figure 4 montre l'utilisation conjointe de deux bandages sur une déformation d'orteil "en marteau". La vue latérale de l'orteil montre que la partie (10) du bandage inférieur a amené en rectitude par l'action des bandelettes latérales (11) la première phalange (18)-qui était surélevée par rapport à la première phalange ('18). - la figure 5 montre l'utilisation du bandage adhésif conformément à l'invention au niveau de la main. Dans le cas d'une déformation de type "Pouce adductus, les bandelettes latérales (11) entourent la tête métacarpienne avant l'articulation métacarpo-phalangienne et tirent cet os en dehors, corrigeant la déformation. La bande adhésive large (10) se collera sur la face externe de la main et du poignet. - la figure 6 est un autre exemple du bandage adhésif conformiment à l'invention montre deux utilisations de rappels proprioceptifs en cas de tendance à la luxation externe de la rotule. Les bandelettes latérales (11) placées de part et d'autre de la rotule la partie (10) du bandage au niveau de l'interligne articulaire interne du genou. La traction exercée sur la partie (10) prévient le sujet quand la rotule part trop en dehors. En cas de tendinite ou de claquage du tendon d'Achyle, les bandelettes latérales (11) sont placées au niveau de l'insertion du tendon et l'entourent de part et d'autre du talon, la partie (10) sur le corps charnu du muscle. La présence du bandage adhésif empêche l'allongement exagéré du muscle et lui laisse le temps de cicatriser. - la figure 7 illustre une variante du bandage adhésif de correction conformément à l'invention vue en plan de dessous des tiges (21) de renfort qui viennent de part et d'autre rigidifier la partie (10) dans sa longueur. La partie (14) est plus allongée pour laisser la place aux baguettes (2'1). Cette variante permettrait le maintien des petits os longs des extrémités des membres que l'on a du mal à maintenir en cas de fracture ou de fêlure et permettrait la mobilité fonctionnelle du sujet. - la figure 8 est une vue de la variante de l'invention de la figure 7 montrant les deux bandages adhésifs superposés, les deux tiges (21) de renfort afin de bien les maintenir. Selon la forme préférée de réalisation de l'invention, le bandage de correction comprend une bande revêtue d'adhésif désignée globalement en présentant d'une façon générale une forme en "Y". Deux bandes ou branches larges allongées (11) sont disposées fixement et à peu près à angle droit l'un par rapport à l'autre. La troisième branche large et allongée (10) est plus large que les branches (11). Le point de rencontre des trois branches est la zone (14) qui peut être dépourvue d'adhésif pour une meilleure tolérance du bandage adhésif. Le bandage de soutien comporte des moyens pour fixer par adhésif ce bandage (9) à l'articulation à corriger du patient. Habituellement, il s'agit d'un adhésif tel que celui communément utilisé sur une bande adhésive ou un pansement adhésif. De telles bandes sont disponibles dans le commerce.Cependant, dans le présent agencement, le bandage 9 de soutien en forme de Y est agencé de telle façon que les trois branches (11) et (10) soient reliées fixement entre elles avant que le bandage de soutien ne soit placé sur l'articulation concernée. Comme cela est indiqué sur les dessins, les bandes allongées (11) sont fixées de telle façon qu'elles entourent le plus possible le segment de membre à corriger. La zone (14) à la jonction des trois branches allongées est placée à llen- droit exact de l'articulation, le point (13) au niveau de l'interligne articulaire. Une fois que le repérage articulaire est effectué, on corrige la déformation plus ou moins entièrement selon la souplesse de l'articulation.On peut à ce moment placer la bande allongée (10) au bord interne du pied comme illustré sur la figure 3. L'action conjuguée de l'adhésif et la tension de la bande maintiendra la correction acquise. Le bandage adhésif pourra avantageusement autre utilisé sur les déformations multiples, comme indiqué sur la figure 4. Les bandes (11) seront toujours enroulées autour du segment de l'articulation à corriger. La bande (10) sera placée sur la zone la plus proximale qui servira de soutien. En bref et comme représenté sur la figure 5, le bandage adhésif pourra aussi tre utilisé au niveau des articulations distales du membre supérieur. Il pourra corriger ainsi plusieurs atteintes arthrosiques communes telles : le pouce adductus ou le pouce en nZ", ainsi que les atteintes aponévrotiques comme la maladie de Dupuytren. L'utilisation du bandage en tant que contention dans le traitement d'une atteinte musculaire ou tendineuse telle que le claquage musculaire ou la tendinite pourra se faire selon l'objet de l'invention décrite en adaptant les dimensions de ce bandage au muscle concerné.Comme le montre la figure 6, il sera possible de traiter un claquage du mollet ainsi que des muscles ou tendons aussi volumineux en adaptant les dimensions des branches (11) qui devront englober suffisamment le tendon terminal du muscle concerné pour permettre un accrochage large et étendu. La partie (12) du bandage adhésif de par sa forme arrondie permettra une bonne adhésion sur les tissus concernés. La branche allongée et large (10) collée dans le grand axe du muscle permettra de limiter l'élongation du muscle douloureux. La partie (14) dépourvue d'adhésif sera placée, dans le cas d'une tendinite du mollet au niveau du calcanéum, évitant ainsi une irritation éventuelle. Toujours selon la figure 6, le bandage adhésif conforme à l'invention pourra être proposé dans le but d'un rappel proprioceptif, évitant les mauvaises positions articulaires ou la fatigue de certains muscles. La présence du bandage adhésif, dans des dimensions en rapport avec l'articulation ou la région à traiter, sera placé de telle sorte que la branche (10) plus large et étendue soit dans l'axe du mouvement mais en direction inverse à la déformation. Ainsi, dans le cas d'une tendance à la subluxation externe de la rotule, les branches (11) seront placées au-dessus et au-dessous de la rotule. La partie arrondie (12) épousera le bord interne de la rotule et la bande longue (10) la partie interne du genou. Dans le cas d'une utilisation en bandage adhésif modifié illustré aux figures 7 et 8, ses dimensions seront évaluées en fonction de l'os à maintenir ou de l'articulation à immobiliser. Les branches allongées (11) seront placées au plus proche de l'os ou de l'articulation concernée. La branche allongée (10) renforcée par les tiges latérales (21) sera placée dans le grand axe de la région concernée. Le bandage adhésif proposé conformément aux figures (1) (2) (7) et (8) pourra donc être proposé à toute personne : enfant, adulte, personne âgée dans de multiples circonstances dans la mesure où il peut être utilisé préventivement dans son action de contention ou de proprioception, mais aussi curativement en cas de pathologie osseuse, articulaire, tendineuse ou musculaire. Il est bien entendu que la présente invention n'est pas limitée au mode de réalisation décrit et représenté qui constitue seulement un exemple auquel de nombreuses modifications peuvent être apportées sans que l'on s'écarte de la présente invention. REVENDICATIONS 1. Bande à revêtement adhésif destinée à soutenir temporairement, limiter la mobilité des articulations ou corriger une attitude anormale du corps humain, caractérisée par le fait que ce bandage est en forme de "Y" constitué de trois branches allongées (10) et (ll) revêtues de bandes adhésives. 2. Bande à revêtement adhésif selon la revendication 1 caractérisée par le fait que la jonction entre les deux branches allongées (ll) se réalise selon un segment incurvé 3. Bande à revêtement adhésif selon la revendication 1 caractérisée par le fait que le revêtement adhésif est sensiblement uniforme et s'étend sur toute l'étendue des trois branches ou par le fait que la jonction entre les deux branches (ll) et la branche (10) se fait par une zone dépourvue d'adhésif (14). 4. Bande à revêtement adhésif selon la revendication 3 caractérisée par le fait que le centre de la zone dépourvue d'adhésif (14) est marquée en son centre d'une marque distinctive (13). 5. Bande à revêtement adhésif selon la revendication 1 caractérisée par le fait qu'elle peut être renforcée par des matériaux souples et allongés de type plastique ou métallique (15) situés dans le grand axe de la bande (10) de part et d'autre de la zone (14). 6. Bande selon L'une quelconque des revendications 1 à 5,caractérisée par le fait que la branche allongée (10) est renforcée par des tiges latérales (21).