Brevet FR2689758A1 — publié le 19931015

Tige humérale pour prothèse d'épaule. On distingue essentiellement, deux grands types de tiges humérales, en fonction de leur mode d'ancrage dans l'humérus, avec ou sans ciment. Ces tiges sont appliquées, soit pour des traitements dégénératifs, soit pour des traitements traumatologiques. Par contre, aucune prothèse ne répond à ces deux indications. Un des problèmes que se propose de résoudre l'invention, est de créer une prothèse humérale, qui, notamment au niveau de sa tige, réponde aux indications d'un traitement dégénératif et d'un traitement traumatologique. Un autre problème que se propose de résoudre l'invention est d'équiper la tige d'un système permettant le positionnement et le maintien de fragments osseux, notamment dans le cas où il est nécessaire de réunir les morceaux d'une épaule éclatée. On connaît des tiges fémorales présentant en débordement au niveau de leur partie proximale, une ailette de réinsertion équipée de trous pour le rapprochement et le maintien des fragments osseux, en combinaison avec des fils de suture. Toutefois, il apparait que l'ailette déborde totalement du profil de la tige humérale, en créant ainsi une saillie qui risque de traverser la gouttière de l'humérus. L'invention s'est fixée pour but de remédier à ces inconvénients, d'une manière simple, sûre et efficace. Le problème que se propose de résoudre l'invention est d'éviter tout problème de fractures per-opératoires, compte-tenu de la présence de l'ailette, tout en conservant ses trous, pour le rapprochement des fragments osseux des plans postérieur et antérieur. Un tel problème est résolu en ce que l'ailette est raccordée au corps de la tige par un profil longitudinal et transversal aptes à assurer l'intégration partielle de ladite ailette dans le volume général défini par la section du corps de la tige. II apparait que cette géométrie externe proximale de la tige humérale permet de mettre en contact les fragments osseux, les uns par rapport aux autres, tout en assurant une repousse osseuse la plus rapide possible. Avantageusement, le profil longitudinal est constitué par des rainures formées de part et d'autre de l'ailette et s'étendant d'une manière progressivement décroissante avec le corps de la tige. Le profil transversal est constitué par des pans coupés déterminés de manière à diminuer la section du corps de la tige au niveau de l'ailette. Suivant une autre caractéristique, la partie supérieure de chacune des rainures est raccordée au niveau de la partie proximale par un profil étagé. L'extrémité supérieure de l'ailette et du profil étagé constituent un pan incliné dont les bords sont coupés. Pour résoudre le problème posé d'assurer une parfaite stabilité de la tige après impaction dans le canal médullaire, cette dernière présente à sa partie proximale, une collerette d'appui de forme ovoïde. Pour résoudre le problème posé de faire une synthèse entre le compartiment interne et externe, la tige est percée transversalement, de part en part, au niveau de sa partie proximale, notamment dans la partie médiane de la méthaphyse. Ce trou permet le passage d'un passe fils. L'invention est exposée, ci-après plus en détail à l'aide des dessins annexés, dans lesquels: La figure 1 est une vue partielle en perspective de la partie proximale de la tige humérale selon l'invention. La figure 2 est une vue de face de la tige selon l'invention. Les figures 3 et 4 sont des vues de côté correspondant à la figure 2. La figure 5 est une vue partielle et en coupe, de la partie proximale de la tige humérale. La figure 6 est une vue en coupe transversale considérée selon la ligne 6.6. de la figure 5. La figure 7 montre l'impaction de la tige humérale. La tige humérale désignée dans son ensemble par (1), présente d'une manière connue, une ailette de réinsertion (la). Cette ailette présente une série de trous (1b) pour le positionnement et le maintien des fragments osseux. Selon l'invention, L'ailette (1 a) est raccordée au corps de la tige (1), par des profils longitudinal et transversal, aptes à assurer l'intégration partielle de ladite ailette dans le volume général défini par la section du corps de la tige. Comme le montrent notamment les figures 1 et 4, le profil longitudinal est constitué par des rainures (tic) et (nid) formées de part et d'autre de l'ailette (la). Ces rainures (1c) et (1d), se raccordent de manière progressivement décroissante avec le corps de la tige. La partie supérieure de chacune des rainures (tic) et (nid) est raccordée au niveau de la partie proximale par un profil étagé (ici) (1d1). L'extrémité supérieure du profil étagé (ici) (ide) et l'extrémité supérieure de l'ailette (la) constituent un pan incliné (1e), dont les bords sont biseautés. Suivant une autre caractéristique, la partie proximale de la tige (1) présente, au niveau de sa métaphyse, un trou transversal (If), pour permettre te positionnement et le maintien des fragments osseux, en combinaison avec les trous (lob) de l'ailette (la). La partie proximale de la tige présente une colerette d'appui (1g), de forme ovoïde. Bien évidemment, comme le montre notament la figure 5, la partie supérieure de la tige, présente tout agencement (1h) permettant la fixation d'une tête humérale (2). Les avantages ressortent bien de la description, en particulier on souligne et-on rappelle l'intégration de l'ailette évitant tout problème de fracture per-opératoire, tout en conservant les trous pour le rapprochement des fragments osseux des plans postérieur et antérieur. REVENDICATIO NS -1- Tige humérale pour prothèse d'épaule comprenant au niveau de sa partie proximale externe, très sensiblement dans son axe médian, une ailette (la) de réinsertion, caractérisée en ce que l'ailette (la) est raccordée au corps de la tige (i) par des profils longitudinal et transversal aptes à assurer l'intégration partielle de ladite ailette (la) dans le volume général défini par la section du corps de la tige (1). -2- Tige selon la revendication 1, caractérisée en ce que le profil longitudinal est constitué par des rainures (tic) (nid) formées de part et d'autre de l'ailette (la) en se raccordant d'une manière progressivement décroissante avec le corps de la tige (1). -3- Tige selon la revendication 1, caractérisée en ce que le profil transversal est constitué par des pans coupés déterminés de manière à diminuer la section du corps de la tige (1) au niveau de l'ailette (la). -4- Tige selon la revendication 1, caractérisée en ce que la partie supérieure de chacune des rainures (tic) (nid) est raccordée au niveau de la partie proximale par un profil étagé (ici) (1d1). -5- Tige selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'extrémité supérieure de l'ailette (1a) et du profil étagé (ici) (ide) constituent un pan incliné (le) dont les bords sont biseautés. -6- Tige selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle présente à sa partie proximale, une collerette d'appui (zig) de forme ovoïde. -7- Tige selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle est percée transversalement, de part en part, au niveau de sa partie proximale.