Brevet FR2690845A1 — publié le 19931112

i La présente invention se rapporte à un dispositif de gymnastique correctrice contre l'insuffisance carpo-métacar- pienne, qui aide les articulations brachiales, les mains et les doigts à retrouver leurs fonctions normales, en surmon- tant des gênes dont ils sont affectés suite à des troubles et lésions du système nerveux central tels que des lésions cérébro-vasculaires, des blessures épicérébrales, une apo- plexie cérébrale et des lésions spinales, des blessures des nerfs périphériques et des blessures des articulations et des muscles La présente invention concerne, plus particuliè- rement, des poches destinées à recevoir des vessies à air qui autorisent une expansion des doigts et une extension et une flexion dorsale des articulations carpo-métacarpiennes. Lorsque les divers troubles et lésions susmentionnés ont infligé des désordres fonctionnels aux avant-bras, aux articulations brachiales, aux mains et aux doigts, il devient nécessaire de guérir ces troubles et lésions et, simultané- ment, de rechercher un rétablissement de la motilité en pra- tiquant des exercices L'on considère depuis longtemps que le rétablissement de la fonction des articulations brachia- les, des mains et des doigts est extrêmement difficile Bien que de très nombreuses études aient été récemment menées dans la science médicale de rééducation, aucun dispositif de gym- nastique correctrice satisfaisant n'a encore été mis au point Une tentative, visant à faire en sorte que des arti- culations brachiales, des mains et des doigts, dont la fonc- tion de flexion, de contraction ou d'extension est handica- pée, puissent être soumis à extension sous l'action d'une pression pneumatique ou d'un ressort, se solde par l'exécu- tion de mouvements compliqués qui, dans la plupart des cas, imposent aux patients d'inopportunes contraintes Les dispo- sitifs classiques, qui se fondent sur ce principe d'action- nement, n'ont pas donné de résultats satisfaisants. Par exemple, le brevet US-A-4 807 606 a trait à un tel dispositif de gymnastique correctrice qui comprend un corps de gant (forme) en un tissu palmaire, revêtant la forme d'une main dont les quatre doigts et le pouce sont écartés; des butées digitales disposées sur la face antérieure de la for- me, et conçues pour consigner individuellement à demeure le pouce et les doigts à l'état écarté; une butée du dos de la main, pour immobiliser le dos de la main; une butée carpien- ne et une butée brachiale, conjointement destinées à consi- gner la forme à demeure sur le bras; des premières poches, interposées entre les doigts et destinées à renfermer des vessies à air provoquant un écartement des doigts; des se- condes poches, disposées sur la face postérieure de la for- me et renfermant des vessies à air qui s'étendent de la pau- me jusqu'à la surface interne du bras, et sont utilisées pour provoquer une extension des articulations; et des tubes pneumatiques raccordant les vessies à air à un dispositif d'admission et d'évacuation d'air comprimé. En répétant le cycle consistant à admettre de l'air comprimé dans les vessies à air et, à l'expiration d'un laps de temps nécessaire, à évacuer l'air desdites vessies, le dispositif selon l'art antérieur permet aux articulations carpo-métacarpiennes et aux doigts en état de dysfonction- nement d'accomplir respectivement, en rythme et par inter- mittence, des mouvements d'extension et de flexion dorsale et un mouvement d'expansion; de ce fait, il soulage les pa- tients de dysfonctionnements affectant la flexion, la con- traction et l'extension; et il suscite concomitamment, chez les patients, un facteur d'incitation autocinétique. Le dispositif de l'art antérieur est à même d'exercer un effet curatif non atteint jusqu'à ce jour et se tradui- sant par une haute considération dans le domaine thérapeuti- que Il pose néanmoins problème dans les domaines mentionnés ci-après. Dans le dispositif de l'art antérieur, la forme pré- sente, sur ses faces antérieure et postérieure, un nombre total de huit poches dont chacune doit recevoir une vessie à air Concernant la face antérieure de la forme, du fait que les poches destinées aux vessies à air devant être utilisées individuellement entre l'index et le majeur, entre le majeur et l'annulaire, et entre l'annulaire et l'auriculaire, peu- vent être utilisées en commun, et que seule la poche desti- née à la vessie à air devant être utilisée entre le pouce et l'index est différente, des structures de base configurées en un gant peuvent être obtenues à partir de patrons en pa- pier de deux types seulement Dans la mesure o la face an- térieure de la forme est concernée, la fabrication du dispo- sitif en question, impliquant l'opération de couture des po- ches, ne soulève aucun problème particulier quant à la durée de l'opération et à la disparité de la qualité du produit. Cependant, comme illustré sur la figure 9 des dessins annexés, une forme 80 est munie, sur la face postérieure 81 d'une structure de base configurée en un gant, de poches 82, 83, 84 et 85 dont les formes diffèrent les unes des autres et qui servent à loger des vessies à air, de la même façon que les poches situées sur la face antérieure Ces quatre poches 82 à 85 sont obtenues en découpant respectivement des structures de base de poches de configurations différentes, sur quatre patrons en papier, à partir d'une seule et même pièce de tissu; en rapportant des éléments de fixation 82 a, 83 a, 83 b, 84 a, 85 a et 85 b à glissières en des emplacements adéquats sur les structures de base; et en reliant des plis latéraux de jonction (non représentés) Le dispositif est ensuite achevé en cousant les poches 82 à 85 sur la face pos- térieure 81 de la structure de base configurée en un gant, puis en solidarisant par piqûre les parties limitrophes des- dites poches 82 à 85. Divers inconvénients surviennent lorsque les nombreux types de poches deviennent conséquents, comme dans le cas de la figure 9 Par exemple, l'opération de découpe, dans le tissu, des structures de base destinées à des poches, de même que l'opération de couture des poches, réclament beaucoup de temps En outre, étant donné que les poches sont séparées les unes des autres, l'opération consistant à les coudre sur la structure de base configurée en un gant prend beaucoup de temps, et a tendance à provoquer une disparité du savoir- faire L'on considère que les poches 83 et 85 font notamment obstacle à une uniformisation de l'opération de couture, du fait qu'elles sont grandes, qu'elles sont de surcroît dispo- sées et configurées pour couvrir largement toute la paume, jusqu'à la surface interne de l'avant-bras, et qu'elles sont pourvues d'une piqûre pincée 86 qui détermine la condition de flexion dorsale lors du mouvement d'extension Lorsque le savoir-faire du couseur varie entre les poches 83 et 85, cet- te variation provoque des torsions desdites poches, se tra- duit par une variation dimensionnelle et oblige la piqûre pincée 86 à impliquer une différence dans l'angle de flexion dorsale ou dans la position de flexion dorsale entre les deux poches En d'autres termes, une déformation de la forme 80 représente par elle-même un obstacle à l'obtention d'un plus grand effet curatif En conséquence, ce dispositif accuse un problème quant à la manière dont la qualité du produit (ex- primée en termes de configuration et de flexion dorsale) pourrait être uniformisée. Par ailleurs, dans le dispositif selon l'art anté- rieur, l'emplacement d'une main sur le tissu palmaire est obtenu en fixant les doigts de la main au tissu palmaire sur lequel les butées digitales sont ménagées aux endroits adé- quats; en assujettissant le poignet et l'avant-bras de la main au tissu palmaire, en prolongeant latéralement les bu- tées brachiales (butée carpienne et butée cubitale) dans les directions opposées à partir des faces opposées du tissu pal- maire, à l'emplacement du poignet et de l'avant-bras, de ma- nière à les enrouler autour du poignet et de l'avant-bras de telle sorte qu'elles se coupent mutuellement; puis en soli- darisant des attaches auto-agrippantes prévues sur les butées brachiales L'assujettissement du dos de la main au tissu palmaire est obtenu en fixant à la butée carpienne, au moyen d'attaches auto-agrippantes, l'une des butées du dos de la main qui est prévue à proximité des origines du pouce et de l'index du tissu palmaire. Toutefois, lorsque la mise en place conforme aux me- sures susdécrites est tentée sur une main dont les doigts sont handicapés par une contracture, du fait que la seule et unique butée du dos de la main est employée pour immobiliser le dos de la main, il peut advenir que le côté de la main correspondant à l'auriculaire flotte à l'écart du tissu pal- maire Les butées brachiales sont conçues pour être ouvertes à la manière d'une double porte et ont, de ce fait, la facul- té d'engendrer une faible puissance de fixation Lorsque la butée carpienne n'est pas fixée de manière permanente, il peut advenir que le poignet ne s'ajuste pas sur le tissu pal- maire, mais permette l'apparition d'un espace vide sous-ja- cent Par suite de ces inconvénients, rares ont été les fois o le mouvement d'expansion du côté de la main correspondant à l'auriculaire, et le mouvement d'extension visant à une flexion dorsale de l'articulation carpienne en direction du dos de la main, n'ont pas été suffisants lors de l'admis- sion de l'air comprimé dans les vessies à air. La présente invention a été étudiée en vue de résou- dre les problèmes précités. Un objet de la présente invention consiste à fournir un produit d'une grande utilité pratique, en diminuant le nombre des types de poches recevant des vessies à air, en raccourcissant les étapes du procédé, de l'opération de dé- coupe à l'opération de couture, et en uniformisant la quali- té du produit. Un autre objet de la présente invention consiste à fournir un tissu palmaire qui permette à une main d'y être ajustée de manière fixe; qui améliore par conséquent l'ap- titude de la main à la flexion dorsale lors du mouvement d'expansion et du mouvement d'extension, davantage que ce qui a pu être obtenu jusqu'à présent; qui autorise plus ef- ficacement une incitation autocinétique; et qui présente une plus grande utilité pratique. Conformément à la présente invention, pour atteindre les objets précités, il est proposé un dispositif de gymnas- tique correctrice contre l'insuffisance carpo-métacarpienne, comprenant une forme de gant munie d'une structure de base et permettant à la paume d'une main d'y être appliquée, au pouce et aux doigts de la main d'y être fixés par des moyens de butée digitale, et au poignet de la main d'y être fixé par des moyens de butée brachiale; une pluralité de premiè- res poches renfermant des vessies à air d'écartement des doigts, et disposées sur une face antérieure de la structure de base; une paire de secondes poches renfermant des ves- sies à air d'extension des articulations, et disposées sur une face postérieure de la structure de base; et des moyens d'admission et d'évacuation d'air comprimé, pour gonfler et contracter les vessies à air logées dans les premières et secondes poches, et pour provoquer un écartement des doigts, ainsi qu'une extension et une flexion dorsale d'articulations carpo-métacarpiennes; chacune des secondes poches comprenant deux pochons dont chacun est constitué d'un tissu découpé en une structure de base de configuration prescrite, munie d'un pli concave, et qui sont reliés l'un à l'autre par l'inter- médiaire du pli concave. Dans ce cas, l'une des secondes poches comprenant les deux pochons est constituée d'une structure de base profilée, découpée sur un seul et même patron en papier, et l'autre seconde poche, comprenant les deux pochons et reliée à la poche précitée, peut être constituée de la structure de base profilée dont la face postérieure est utilisée en tant que face antérieure de la poche En variante, l'une des secondes poches est constituée d'une structure de base profilée, dé- coupée sur un seul et même patron en papier, et l'autre se- conde poche peut être découpée sur le patron en papier avec sa face antérieure retenue sur la face postérieure. Les deux pochons de chacune des secondes poches com- prennent un pochon de grande longueur et un pochon de petite longueur Il est souhaitable que les pochons de grande lon- gueur soient pourvus d'une piqûre pincée dans leur région sensiblement centrale, et c'est pourquoi ils sont dotés d'une configuration se rapprochant de la lettre V à l'état inversé et écarté. L'une des secondes poches, comprenant les deux pochons joints l'un à l'autre par l'intermédiaire d'un pli concave, est obtenue en cousant une structure de base profilée décou- pée dans du tissu L'autre des secondes poches, devant être reliée symétriquement à la seconde poche précitée, est obte- nue en retournant une structure de base correspondant à une poche et présentant une découpe similaire, ou bien en décou- pant une structure de base profilée sur le même patron en papier maintenu à l'état retourné, puis en cousant sembla- blement la structure de base Parmi les pochons des secondes poches, ceux qui présentent une longueur supérieure sont pourvus d'une piqûre pincée dans leur région sensiblement centrale De ce fait, chaque seconde poche présente une con- figuration qui est cintrée d'un angle adéquat dans sa région sensiblement centrale. Lorsque ces secondes poches sont cousues d'une manière mutuellement adjacente sur la face postérieure de la struc- ture de base d'une forme, des vessies à air sont agencées et configurées pour couvrir une large part de toute la paume, jusqu'à la surface interne de l'avant-bras Grâce à la pré- sence des piqûres pincées ménagées dans les pochons de lon- gueur supérieure, la forme peut présenter une configuration à flexion dorsale naturelle. La présente invention fournit, par ailleurs, un dis- positif de gymnastique correctrice contre l'insuffisance car- po-métacarpienne, comprenant une forme de gant munie d'une structure de base et permettant à la paume d'une main d'y être appliquée, au pouce et aux doigts de la main d'y être fixés par des moyens de butée digitale, et au poignet de la main d'y être fixé par des moyens de butée brachiale; une pluralité de premières poches renfermant des vessies à air d'écartement des doigts, et disposées sur une face antérieu- re de la structure de base; une paire de secondes poches renfermant des vessies à air d'extension des articulations, et disposées sur une face postérieure de la structure de ba- se; et des moyens d'admission et d'évacuation d'air compri- mé, pour gonfler et contracter les vessies à air logées dans les premières et secondes poches, et pour provoquer un écar- tement des doigts, ainsi qu'une extension et une flexion dor- sale d'articulations carpo-métacarpiennes; les moyens de butée brachiale se composant d'une sangle de butée carpienne, prolongée latéralement au-delà de l'une des faces de la for- me, en un emplacement carpien, et enroulée autour du poignet en au moins un tour et demi, ainsi que d'une paire de san- gles de butée brachiale, prévues en un emplacement de la for- me correspondant à l'avant-bras. Le dispositif de gymnastique correctrice comporte dans ce cas, de manière avantageuse, au moins deux sangles de bu- tée du dos de la main qui s'étendent à partir du voisinage des origines du pouce et de l'index de la forme, et sont en- roulées de manière serrée, en s'entrecroisant, autour du dos de la main Les extrémités libres de la sangle de butée car- pienne, des sangles de butée brachiale et des sangles asso- ciées au dos de la main sont consignées à demeure par l'in- termédiaire d'attaches auto-agrippantes. Lorsque la paume d'une main est placée sur la forme, les doigts de la main sont fixés sur cette forme par des bu- tées digitales appropriées L'avant-bras de la main est con- signé à demeure au moyen des attaches auto-agrippantes pré- vues sur les sangles de butée brachiale L'arrêt du poignet de la main est obtenu en enroulant la sangle de butée car- pienne autour du poignet, en au moins un tour et demi, et en assujettissant cette sangle de butée carpienne à la forme au moyen de l'attache auto-agrippante prévue sur ladite san- gle de butée carpienne. Ensuite, une partie du dos de la main est pressée sur la forme en reliant fermement, à la sangle de butée carpien- ne, l'une des sangles de butée du dos de la main qui est pourvue de l'attache auto-agrippante La consignation à de- meure des articulations digitales affectées d'une contractu- re est obtenue en assujettissant l'autre sangle de butée du dos de la main à une partie de la forme, et en exerçant en- suite une pression imposée aux articulations digitales. Après que le dispositif de gymnastique correctrice a été apprêté en vue d'une utilisation pour la thérapie d'une main en état de dysfontionnement, la rééducation souhaitée de la main est effectuée en admettant de l'air comprimé dans les vessies à air, ce qui a pour effet de gonfler ces ves- sies et, en conséquence, de permettre aux doigts de la main d'être écartés, et aux articulations digitales de subir une extension et une flexion dorsale Ensuite, le poignet est fermement pressé contre la forme à l'emplacement carpien de cette dernière, au moyen de la sangle de butée carpienne qui a été enroulée autour du poignet en au moins un tour et demi et, simultanément, le dos de la main est intégralement assujetti à la forme par l'une des sangles de butée du dos de la main, puis la paume est pressée contre la forme de ma- nière serrée En outre, sous l'effet de l'autre sangle de butée du dos de la main, la force des vessies à air entre en action sur les articulations à l'état de contracture Tous ces processus contribuent associativement à permettre aux doigts d'effectuer un mouvement d'écartement, et à permettre aux articulations d'accomplir un mouvement d'extension avec une minutie accrue. L'invention va à présent être décrite plus en détail, à titre d'exemple nullement limitatif, en regard des dessins annexés sur lesquels: la figure 1 est une vue explicative illustrant la fa- ce antérieure d'une forme de gant selon l'une des formes de réalisation de la présente invention; la figure 2 est une vue explicative montrant la face postérieure de la forme de gant; la figure 3 est une coupe transversale selon la ligne III-III de la figure 1; la figure 4 est une coupe transversale selon la ligne IV-IV de la figure 1; la figure 5 est une vue explicative représentant une poche à l'état développé; la figure 6 est une vue explicative montrant des po- ches agencées pour être cousues sur une structure de base profilée; la figure 7 est une vue explicative illustrant l'em- placement, sur une main, d'une paire de sangles carpiennes et d'une sangle brachiale; la figure 8 est une vue explicative représentant l'em- placement, sur une main, de sangles associées au dos de la main; et la figure 9 est une vue explicative montrant l'agen- cement structurel de poches sur la face postérieure d'une forme dans un dispositif classique. Les dessins illustrent le dispositif de gymnastique correctrice contre l'insuffisance carpo-métacarpienne, se présentant comme une forme de gant destinée à être portée par la main droite La forme conçue pour la main gauche est configurée symétriquement par rapport à la forme destinée à la main droite, elle présente le même fonctionnement et exer- ce le même effet que cette forme affectée à la main droite, et n'est par conséquent pas concernée par la description ci- après. Comme illustré sur les figures 1 à 4, une forme (corps de gant) 1 est prévue sur la face antérieure 2 a d'une struc- ture de base 2 configurée en un gant (tissu palmaire), et comporte des butées digitales 5, 6, 7, 8 et 9 pour consigner les doigts à demeure; la butée digitale 5 correspond alors au pouce, la butée digitale 6 à l'index, la butée digitale 7 l au majeur, la butée digitale 8 à l'annulaire, et la butée digitale 9 à l'auriculaire Des poches 10, 11, 12 et 13, res- pectivement munies d'éléments de fixation l Oa, lia, 12 a et 13 a à glissières, sont interposées entre le pouce et les doigts devant être placés sur la face antérieure 2 a de la structure de base 2 Des vessies à air l Ob, Ilb, 12 b et 13 b, destinées à permettre une extension des doigts, sont logées à l'intérieur de ces poches 10 à 13 (figure 3). Une poche A dotée d'éléments de fixation 19 et 20 à glissières, et une poche B symétrique par rapport à la poche A, sont disposées sur la face postérieure 2 b de la structure de base 2 configurée en un gant Comme le montrent les figu- res 2 et 6, la poche A (B) se compose d'un pochon 14 ( 17) de faible longueur et d'un pochon 15 ( 16) de grande longueur. Les pochons 14 à 17 renferment respectivement des vessies à air 14 a, 15 a, 16 a et 17 a pour permettre une extension des articulations digitales La forme 1 est équipée d'une butée brachiale 3 pour assujettir le poignet et l'avant-bras Des sangles 4 associées au dos de la main et destinées à assu- jettir le dos de la main sont disposées sur la face anté- rieure 2 a de la structure de base 2, à proximité des origi- nes du pouce et de l'index. Huit tubes pneumatiques 18 sont raccordés chacun aux vessies à air l Ob à 13 b et 14 a à 17 a Ces tubes 18 sont re- groupés en un faisceau au moyen d'un serre-tubes 47, et sont reliés à un raccord 23 de manière à être aisément rattachés à un dispositif (non illustré) d'admission et d'évacuation d'air comprimé, et à en être aisément dissociés. La poche A (B) est structurellement agencée comme il- lustré sur la figure 5, et est formée de la façon exposée ci-après. Tout d'abord, une structure de base 40 présentant la configuration prescrite de la poche A est découpée dans un tissu, le long des limites d'un patron en papier (non repré- senté) Des fenêtres 48 sont pratiquées dans cette structure de base profilée 40, pour permettre l'insertion et l'enlève- ment des vessies à air 14 a ( 17 a) et 15 a ( 16 a) Des cache- glissières 22 et des éléments de fixation 19 à 21 à glissiè- res sont conjointement cousus sur les fenêtres 48. Le pochon 14 ( 17) de faible longueur est ensuite for- mé en ménageant des pliures convexes 50, 51, 52 et 53 dési- gnées par des pointillés, puis en solidarisant par piqûre des parties limitrophes 55, 56 et 57 Le pochon 15 ( 16) de grande longueur est formé jointivement au pochon 14 ( 17) par l'intermédiaire d'un pli concave 41 repéré par un trait mix- te, en ménageant des pliures convexes 58, 59, 60 et 61 dési- gnées par des pointillés, puis en solidarisant par piqûre des parties limitrophes 67, 68, 69 et 70. * Une piqûre pincée 42 est façonnée en cousant ensemble des zones 71 et 72 à couture intérieure, dans la région sen- siblement centrale du pochon 15 ( 16) de grande longueur. Ainsi, la poche A (B) présente une configuration se rappro- chant de la lettre V sous une forme inversée et écartée. Du fait que les poches A et B sont symétriques, la poche B est obtenue en inversant une structure de base pro- filée 40, semblablement découpée à partir d'un tissu, et en effectuant les étapes de tout le procédé sur cette structure de base profilée En variante, la structure de base profilée destinée à la poche B peut être obtenue en utilisant le pa- tron en papier plaqué à l'envers sur le tissu Le choix en- tre les deux procédés est fonction des circonstances. Les poches A et B achevées de la manière susdécrite sont cousues aux parties repérées par des traits mixtes, sur la face postérieure 2 b de la structure de base 2 configurée en un gant, les pochons 15 et 16 étant reliés l'un à l'autre comme illustré sur la figure 6, tandis que les pliures con- vexes 53 et 54 et les pliures convexes 62 à 65 sont mises en forme, et une pièce de rabat 43 est rabattue à l'intérieur des poches A et B A ce stade, les pliures concaves du po- chon 14 ( 17) et du pochon 15 ( 16) sont cousues sur les par- ties repérées par des traits mixtes sur la face postérieure 2 b de la structure de base 2 configurée en un gant Ensuite, en cousant ensemble les parties limitrophes 44 à 46 des po- chons 14 à 17 ménagés sur la face postérieure 2 b de la struc- ture de base 2, ce qui a pour effet de solidariser lesdits pochons 14 à 17 d'un seul tenant, l'on empêche que la forme 1 soit déformée lorsque l'air comprimé est admis dans les vessies 14 a à 17 a autorisant une extension des articulations. Il convient à présent de décrire, ci-après, le fonc- tionnement de la présente forme de réalisation. Lorsqu'une paume est placée sur la forme 1 de la ma- nière illustrée sur la figure 7, le pouce, l'index, le ma- jeur, l'annulaire et l'auriculaire sont respectivement con- signés à demeure à l'aide des butées digitales 5, 6, 7, 8 et 9 Le poignet et l'avant-bras sont assujettis à la forme 1 en bloquant des attaches auto-agrippantes FI, F 2, F 3 et F 4 prévues sur des butées brachiales 3 A et 3 B Ensuite, la pau- me et la forme 1 sont intimement reliées de manière parfaite en immobilisant le dos de la main et les articulations digi- tales, à l'aide de deux sangles 4 A et 4 B associées au dos de la main. Après que le dispositif de gymnastique correctrice a été apprêté pour être utilisé de la manière décrite ci-avant, le raccord 23 auquel les tubes pneumatiques 18 ont été rat- tachés est relié au dispositif (non illustré) d'admission et d'évacuation d'air comprimé, puis l'air comprimé est admis dans les vessies 10 b à 13 b autorisant un écartement des doigts, et dans les vessies 14 a à 17 a autorisant une exten- sion des articulations, afin de gonfler lesdites vessies. Lorsqu'elles sont gonflées par l'air comprimé, les vessies b à 13 b autorisant un écartement des doigts permettent aux doigts considérés d'être écartés; et, lorsqu'elles sont semblablement gonflées, les vessies 14 a à 17 a autorisant une extension permettent aux articulations digitales et à l'ar- ticulation carpienne de subir une extension et une flexion dorsale. En répétant le cycle consistant à admettre l'air com- primé dans les vessies à air 10 b à 13 b et dans les vessies à air 14 a à 17 a, puis à évacuer l'air comprimé desdites ves- sies à l'expiration d'un laps de temps nécessaire, le dispo- sitif permet aux articulations carpiennes et aux doigts à l'état de dysfonctionnement d'effectuer respectivement, en rythme et de manière intermittente, des mouvements d'exten- sion et de flexion dorsale et un mouvement d'écartement, si bien qu'il soulage des patients de troubles rencontrés lors de la flexion, de la contraction et de l'extension et qu'il suscite simultanément, chez lesdits patients, un facteur d'incitation autocinétique. Dans la forme 1 du présent type de réalisation, les poches A et B peuvent être bel et bien considérées comme des pièces sensiblement identiques, car leur différence réside excluvisement dans le fait que la structure de base profilée 40, destinée à l'une et l'autre desdites poches, a été em- ployée à l'état inversé, ou bien cette structure 40 a été découpée dans le tissu contre le patron en papier placé à l'envers sur ce tissu C'est pourquoi les poches A et B peu- vent être employées aussi bien sur la forme destinée à la main gauche (non représentée), que sur la forme destinée à la main droite Concrètement, la poche A peut être utilisée comme une poche B sur la forme destinée à la main gauche, et la poche B en tant que poche A sur la forme destinée à la main gauche Dans ce dispositif, comparativement au disposi- tif classique illustré sur la figure 9, le nombre des types de patrons en papier conçus pour les poches décroît de 4 à 1, le nombre des types de poches destinées à être utilisées sur la paire de formes décro t de 7 à 2 (du fait que la po- che 83 peut être utilisée en commun pour la paire de formes), et le temps nécessaire à la fabrication du dispositif, de l'opération de découpe du tissu jusqu'à celle de la couture, est ramené à environ un tiers De surcroît, étant donné que les poches sont d'un type uniformisé, et que la disparité dans le savoir-faire du couseur est totalement éliminée, il est absolument impossible que la forme 1 soit déformée suite à une différence de torsion et de dimension entre les poches A et B, ou bien suite à une différence intervenant dans l'an- gle et la position de flexion dorsale entre les poches A et B, le long de leurs piqûres pincées 42. Les cache-glissières 22, qui sont prévus pour les élé- ments de fixation 10 a à 13 a et 19 à 21 de la forme 1, empê- chent cette forme 1 d'entrer accidentellement au contact du corps d'un patient dont les doigts souffrent d'une liberté de motilité réduite, au cours du traitement des doigts dys- fonctionnels, et ils préservent ledit patient d'une éventuel- le blessure provoquée par les glissières des éléments de fi- xation Les serre-tubes 47 sont en mesure de resserrer les huit tubes pneumatiques 18 en un seul faisceau, et ils empê- chent par conséquent lesdits tubes 18 de s'entrelacer ou d'être détériorés. Une sangle 3 A de butée carpienne et une paire de san- gles 3 B de butée brachiale sont prévues en tant que moyens de butée brachiale La sangle 3 A revêt la forme d'un ruban prolongé latéralement au-delà de l'une des faces de la struc- ture de base 2, dans la zone du poignet, et muni d'une lon- gueur suffisamment grande pour être enroulé autour du poi- gnet en au moins un tour et demi Les deux sangles 3 B sont prévues à une distance adéquate de la sangle 3 A Deux san- gles 4 A et 4 B associées au dos de la main s'étendent, sur la face antérieure de la structure de base 2, à partir du voi- sinage des origines du pouce et de l'index Bien que, dans la présente forme de réalisation, les sangles brachiales 3 B soient conçues pour être utilisées à la manière d'une double porte, comme cela est courant dans la pratique, elles peu- vent être conçues de la même façon que la sangle carpienne 3 A, afin de s'adapter à l'utilisation considérée Le nombre de sangles 4 A et 4 B de butée du dos de la main peut, si né- cessaire, être supérieur à deux. Les butées digitales 5 à 9 sont fabriquées en du caoutchouc et sont consignées à demeure par des attaches auto-agrippantes Les sangles 4 A et 4 B de butée du dos de la main sont semblablement fabriquées en caoutchouc et compor- tent, sur les faces postérieures de leurs extrémités libres, des côtés bouclés fi et f 3 d'attaches auto-agrippantes Un côté griffu f 2, correspondant au côté bouclé fi de l'attache auto-agrippante, se trouve à proximité de l'origine de l'au- riculaire, sur la face postérieure de la structure de base 2, et un côté griffu f 4, correspondant au côté bouclé f 3, se trouve à proximité de l'extrémité libre de la face postérieu- re de la sangle 3 A de butée carpienne. Un côté bouclé F 1 de l'attache auto-agrippante est disposé, en tant que moyen de fixation, à proximité de l'ex- trémité libre de la face antérieure de la sangle 3 A de butée carpienne; un côté griffu F 2, correspondant au côté bouclé Fi, se trouve à proximité de l'origine de la face postérieu- re de ladite sangle 3 A; un côté bouclé F 3 de l'attache auto- agrippante est implanté à proximité de l'extrémité libre de la face antérieure de la sangle 3 B de butée brachiale; et un côté griffu F 4, correspondant au côté bouclé F 3, est ins- tallé à proximité de l'extrémité libre de la face postérieu- re de ladite sangle 3 B. Comme décrit ci-avant, la présente invention peut pro- diguer les effets remarquables exposés ci-après. Etant donné que la présente invention prévoit de do- ter chaque poche d'une pluralité de pochons, et de rendre de telles poches utilisables conjointement sur des formes desti- nées à être portées par les deux mains, elle permet de dimi- nuer le nombre des types de poches et de raccourcir, de fa- çon notable, le temps exigé par la fabrication du dispositif, de l'opération de découpe de structures de base profilées destinées à former des poches, jusqu'à l'opération de soli- darisation desdites poches par piqûre De plus, du fait que la présente invention élimine scrupuleusement la disparité, par ailleurs possible, du savoir-faire du couseur de poches, grâce à la normalisation des poches en tant qu'ensemble uni- taire modulaire, l'état de flexion dorsale obtenu avec toutes les formes est totalement uniforme; l'on supprime, au cours de l'usage thérapeutique du dispositif, l'éventualité d'une torsion ou d'une déformation de la forme suite à l'admission d'air comprimé dans les vessies à air; et l'on assure l'as- signation d'une qualité uniforme à tous les dispositifs pro- duits dans un lot Ainsi, l'effet prodigué par la présente invention réside dans la présence garantie de produits d'une grande utilité économique, réputés exercer un fort effet cu- ratif inégalé jusqu'à présent. De surcroît, l'infaillibilité d'exécution du mouvement d'expansion et du mouvement d'extension et de flexion dorsale peut être accrue étant donné que la tension de fixation de la paume à la forme, constituant un problème difficile pour l'art antérieur, est dans une large mesure améliorée En conséquence, la présente invention a pour résultat de perfec- tionner l'action thérapeutique du dispositif de gymnastique correctrice, si bien qu'elle est d'une utilité économique supérieure. Il va de soi que de nombreuses modifications peuvent être apportées au dispositif décrit et représenté, sans sor- tir du cadre de l'invention. -R E V E N D I C A T I O N S- 1 Dispositif de gymnastique correctrice contre ltin- suffisance carpo-métacarpienne, dispositif caractérisé par le fait qu'il comprend: une forme de gant ( 1) munie d'une structure de base ( 2) et permettant à la paume d'une main d'y être appliquée, au pouce et aux doigts de la main d'y être fixés par des moyens de butée digitale ( 5, 6, 7, 8, 9), et au poignet de la main d'y être fixé par des moyens de butée brachiale ( 3) une pluralité de premières poches ( 10, 11, 12, 13) renfermant des vessies à air (lob, 11 b, 12 b, 13 b) d'expan- sion des doigts, et disposées sur une face antérieure ( 2 a) de ladite structure de base; une paire de secondes poches (A, B) renfermant des vessies à air ( 14 a, 15 a, 16 a, 17 a) d'extension des articula- tions, et disposées sur une face postérieure ( 2 b) de ladite structure de base; et des moyens ( 18, 23) d'admission et d'évacuation d'air comprimé, pour gonfler et contracter les vessies à air logées dans lesdites premières et secondes poches, et pour provoquer un écartement du pouce et des doigts, ainsi qu'une extension et une flexion dorsale d'articulations carpo-métacarpiennes, chacune desdites secondes poches (A, B) comprenant deux pochons ( 14, 15 ou 16, 17) dont chacun est constitué d'un tissu découpé en une structure de base de configuration prescrite, munie d'un pli concave ( 41), et qui sont reliés l'un à l'autre par l'intermédiaire dudit pli concave. 2 Dispositif selon la revendication 1, caractérisé par le fait que l'une (A) des secondes poches est constituée d'une structure de base de configuration prescrite, découpée sur un seul et même patron en papier, et l'autre seconde po- che (B) est constituée d'une structure de base profilée à découpe similaire, dont la face postérieure est utilisée en tant que face antérieure, et est reliée à ladite seconde po- che précitée (A). 3 Dispositif selon la revendication 1, caractérisé par le fait que l'une (A) des deux secondes poches est cons- tituée d'une structure de base de configuration prescrite, découpée sur un seul et même patron en papier, et l'autre seconde poche (B) est découpée sur ledit patron en papier placé de façon que sa face antérieure soit retenue sur la face postérieure, puis est reliée à ladite seconde poche pré- citée (A). 4 Dispositif selon l'une quelconque des revendica- tions 1 à 3, caractérisé par le fait que les deux pochons ( 14, 15 ou 16, 17) de chacune des secondes poches (A, B) com- prennent un pochon ( 15 ou 16) de grande longueur et un pochon ( 14 ou 17) de faible longueur; et par le fait que ledit po- chon ( 15 ou 16) de grande longueur est pourvu d'une piqûre pincée ( 42) dans sa région sensiblement centrale et peut, par conséquent, présenter une configuration se rapprochant de la lettre V sous une forme inversée et écartée. Dispositif de gymnastique correctrice contre l'in- suffisance carpométacarpienne, dispositif caractérisé par le fait qu'il comprend: une forme de gant ( 1) munie d'une structure de base ( 2) et permettant à la paume d'une main d'y être appliquée, au pouce et aux doigts de la main d'y être fixés par des moyens de butée digitale ( 5, 6, 7, 8, 9), et au poignet de la main d'y être fixé par des moyens de butée brachiale ( 3); une pluralité de premières poches ( 10, 11, 12, 13) renfermant des vessies à air (lob, llb, 12 b, 13 b) d'expan- sion des doigts, et disposées sur une face antérieure ( 2 a) de ladite structure de base, une paire de secondes poches (A, B) renfermant des vessies à air ( 14 a, 15 a, 16 a, 17 a) d'extension des articula- tions, et disposées sur une face postérieure ( 2 b) de ladite structure de base; et des moyens ( 18, 23) d'admission et d'évacuation d'air comprimé, pour gonfler et contracter les vessies à air logées dans lesdites premières et secondes poches, et pour provoquer un écartement du pouce et des doigts, ainsi qu'une extension et une flexion dorsale d'articulations carpo-métacarpiennes lesdits moyens de butée brachiale ( 3) se composant d'une sangle ( 3 A) de butée carpienne, prolongée latéralement au-delà de l'une des faces de ladite forme ( 1), en un empla- cement carpien de cette dernière, et enroulée autour du poi- gnet en au moins un tour et demi, ainsi que d'une paire de sangles ( 3 B) de butée brachiale, prévues en un emplacement de ladite forme ( 1) correspondant à l'avant-bras. 6 Dispositif selon la revendication 5, caractérisé par le fait qu'il comporte, en outre, une paire de sangles ( 4 A, 4 B) de butée du dos de la main, prévues au voisinage des origines des emplacements de la forme ( 1) qui correspon- dent au pouce et à l'index, lesdites sangles de butée étant enroulées autour du dos de la main en s'entrecroisant. 7 Dispositif selon la revendication 5, caractérisé par le fait que la sangle ( 3 A) de butée carpienne et la paire de sangles ( 3 B) de butée brachiale présentent des extrémités libres respectives reliées par l'intermédiaire d'attaches auto-agrippantes (Fl, F 3, F 4). 8 Dispositif selon la revendication 6, caractérisé par le fait que la paire de sangles ( 4 A, 4 B) de butée du dos de la main présentent des extrémités libres respectives re- liées par l'intermédiaire d'attaches auto-agrippantes (fi, f 3).