Brevet FR2686252A1 — publié le 19930723

RACCORD D 'ANASTOMOSE. L'invention concerne des éléments tubulaires non biologiques permettant d'anastomoser. L'anastomose des vaisseaux sanguins, ou de tous autres tubes ou canaux anatomiques des êtres vivants, tels que le tube digestif, le canal cholédoque, le canal urinaire, les artères et les veines ou autres, se pratique toujours par suture entre eux des éléments sains raccordés, afin de restaurer la continuité du conduit par cicatrisation des sutures. C'est ainsi que se pratique l'anastomose par raccourcissement du conduit après ablation du tronçon délabré, lorsque celui-ci est de petite dimension, ou, au contraire, après interposition entre les deux tronçons sains d'un tronçon artificiel ou d'un vaisseau de même nature prélevé sur le patient en une autre partie du corps (pour le pontage cardiaque par exemple). Quelle que soit la nature du vaisseau ou du canal à reconstituer l'opération chîrurgijcale nécessaire, déjà longue et traumatisante par elle-même, est prolongée et rendue délicate par la nécessité d'effectuer des sutures qui sont faites par points autour du vaisseau. De plus la cicatrisation n'est pas toujours parfaitement obtenue, avec les aléas que cela comporte. L'invention se propose donc d'obtenir un raccordement anastomotique parfait obtenu de façon plus simple, plus rapide et supprimant tout aléa biologique. Elle consiste à effectuer le raccord des tronçons de vaisseaux sains, après ablation du tronçon altéré, par interposition d'un élément non biologique, mais biocompatible et possédant toutes les qualités nécessaires pour se substituer sans danger à l'élément naturel. La figure 1 est une vue en coupe longitudinale diamétrale d'un tube d'anastomose selon l'invention en vue d'un raccordement simple La figure 2 est une vue en coupe longitudinale diamétrale en vue d'un raccordement en bifurcation. Selon la figure 1 cet élément non biologique utilisé pour l'anastomose est la tubulure 1 fabriquée en pyrocarbone, matériau nouveau d'une très grande résistance mécanique, parfaitement stable aux agents chimiques, stable aux températures du corps humain et hydrofuge, qui s'est en outre avéré, au cours des essais in vitro et in vivo, être aussi anti-agrégant, ne retenant donc contre sa paroi interne ni les corps gras comme le cholestérol, ni les plaquettes sanguines, ce qui évite toute future obstruction de cet élément. Cette tubulure anastomotique comporte à chacune de ses extrémités une collerette ou bourrelet en saillie 2 qui permet, après intubation, de la solidariser définitivement avec le tronçon sain au moyen d'une simple ligature ou d'un frettage au moyen d'un lien biocompatible mais non biodégradable. Les raccords d'anastomose ainsi conçus présentent tous les diamètres nécessaires pour leur adaptation à tous les besoins anatomiques. Pour cela ils peuvent comporter, selon la figure 1, un tronçon tubulaire simple de différentes longueurs et différents diamètres, mais aussi, selon la fig 2, ils peuvent permettre l'anastomose ' anastomose de conduits anatomiques au niveau de leur bifurcation, simple ou multiple, le diamètre de chaque élément le composant, 1, 3 et 4 par exemple, de la bifurcation étant adapté au conduit anatomique considéré. On comprend les avantages apportés par ce produit lors de toute intervention chirurgicale nécessitant une anastomose restauration des artères, des veines, du canal cholédoque, cystique, urinaire, de la trachée, de l'oesophage etc... En effet l'emploi du raccord d'anastomose selon l'invention évite tout prélèvement sur une autre partie du corps du patient d'un tronçon de conduit semblable à celui qui doit être restauré, ce qui évite le traumatisme subséquent et évite toutes les sutures précédemment nécessaires tant au niveau du canal restauré et de la prothèse que du canal sur lequel le prélèvement a été effectué. Ensuite il rend plus aisé 7e raccordement audit conduit puisque cela s'opère par la simple intubation. Enfin l'opération se termine par la simple ligature ou le frettage au niveau de chaque bourrelet 2, ce qui réduit considérablement le temps de l'intervention, par la suppression des sutures, et assure un rétablissement du patient sans risque de défaut de cicatrisation à ce niveau. REVENDICATIONS 1 e ) Elément tubulaire non biologique permettant d'anastomoser caractérisé en ce qu'il est constitué par une tubulure (1) non biologique de très haute résistance mécanique, parfaitement biocompatible, stable chimiquement et thermiquement, hydrofuge et anti-agrégant. 2) Elément tubulaire non biologique permettant d'anastomoser, selon la revendication 1, caractérisé en ce que la tubulure (1) est en pyrocarbone. 3 ) Elément tubulaire non biologique permettant d'anastomoser, selon la revendication 2 caractérisé en ce que la tubulure (1) comporte un conduit unique. 4 ) Elément tubulaire non biologique permettant d'anastomoser, selon la revendication 2 caractérisé en ce que la tubulure (1) se subdivise en plusieurs tubulures dérivées. 5 ) Elément tubulaire non biologique permettant d'anastomoser, selon l'une quelconque des revendications 3 ou 4 caractérisé en ce que chaque extrémité de chaque conduit (1,3 ou 4) est pourvue de la collerette (2) faisant saillie par rapport à la zone dudit conduit immédiatement voisine.