Brevet FR2687910A1 — publié le 19930903

La présente invention a pour objet un présentoir d'instrumentation dentaire. On sait que l'implantologie dentaire nécessite un nombre élevé d'outils, que le chirurgien implantolo- gue doit avoir à sa disposition lors de son opération. Jusqu'à présent on a utilisé de simples plaques servant de plateaux supports pour les outils, que l'assistante présente au chirurgien au fur et à mesure de l'opéra- tion. Cette façon de procéder présente divers inconvé- nients, notamment le risque d'erreurs du fait que chaque outil n'est pas aisément repérable ni toujours pris en main facilement De plus il est matériellement impossi- ble de présenter au chirurgien sur une simple plaque support une panoplie complète d'outils pour tous les types d'implantations susceptibles d'être exécutées, et la plaque support ainsi que les outils doivent être stérilisés séparément avant toute opération, ce qui nécessite des manipulations multiples. L'invention a pour but de remédier à ces incon- vénients. Le présentoir comprend un fond pourvu de deux parois latérales parallèles, un plateau porte-outils dimensionné pour pouvoir être disposé sur le fond entre les parois latérales, et un couvercle. Suivant l'invention, le couvercle et le plateau sont librement articulés et accrochés de manière amovi- ble sur un axe transversal terminal porté par les parois latérales, de manière qu'en fin de rotation le couvercle se sépare automatiquement du plateau, ce dernier compor- tant une série d'ondulations transversales délimitant deux ensembles de plans alternés, parallèles entre eux et inclinés sur le fond, dans l'un desquels sont prévus des moyens de réception et de retenue des outils, chaque plan correspondant à un type déterminé d'outil. Le présentoir ainsi réalisé forme un boîtier plat, peu encombrant, dont le couvercle et le plateau peuvent être séparés du fond très aisément, la sépara- tion du couvercle étant automatique à la fin de sa ro- tation sur son axe support. Le fond et les parois latérales, le plateau porte-outils et le couvercle ne sont donc reliés par aucun moyen de liaison fixe et peuvent être aisément séparés par simple basculement du couvercle et du pla- teau. Sur le plateau peuvent être disposés, en rangées parallèles transversales, les outils nécessaires à rai- son d'un type d'outil par rangée, facilitant l'identifi- cation Avantageusement l'ordre des rangées correspond à l'ordre d'utilisation des outils par le chirurgien, les premiers outils utilisés étant les plus éloignés de celui-ci et les derniers les plus proches. Le couvercle et les parois latérales peuvent être agencés de telle sorte qu'ils délimitent avec le fond des ouvertures aux extrémités opposées du fond et du couvercle, ces ouvertures permettant à la vapeur d'un stérilisateur de traverser de part en part le présentoir équipé de ses outils. Ainsi le présentoir et ses outils peuvent être introduits et retirés en bloc, en une seule opération de manutention dans le stérilisateur, ce qui réduit consi- dérablement les manipulations manuelles nécessaires jusqu'à présent. D'autres particularités et avantages de l'inven- tion apparaîtront au cours de la description qui va suivre, faite en référence aux dessins annexés qui en illustrent une forme de réalisation à titre d'exemple non limitatif. La figure 1 est une vue en perspective d'une forme de réalisation du présentoir d'instrumentation dentaire conforme à l'invention, dont le couvercle n'a pas été représenté et dont le plateau est équipé de plusieurs séries d'outils. La figure 2 est une vue de dessus en plan à échelle agrandie et avec arrachements du présentoir de la Fig 1, le couvercle étant représenté séparément du fond et du plateau porte-outils. La figure 3 est une vue en coupe longitudinale suivant 3/3 de la Fig 2, le couvercle étant représenté monté sur son axe d'articulation et relevé. La figure 4 est une vue en élévation à échelle agrandie d'un des éléments de retenue d'outils du pré- sentoir des Fig 1 à 3. Le présentoir 1 d'instrumentation dentaire représenté aux dessins comprend essentiellement trois parties: un fond 2, de préférence rectangulaire, pourvu de deux parois latérales parallèles 3, de préférence sur ses bords longitudinaux, un plateau 4 porte-outils di- mensionné pour pouvoir être disposé sur le fond 2 entre les parois 3, et un couvercle 5. Ce dernier ainsi que le plateau 4 sont librement articulés et accrochés de manière amovible sur un axe transversal 6 reliant les parois 3 à l'une de leurs extrémités A cet effet le plateau 4 comporte une extré- mité recourbée 7 d'accrochage sur l'axe 6, sur lequel repose le plateau, et le couvercle 5 est équipé de deux garnitures 8 à chacune desquelles est fixé un crochet 9 ayant une forme sensiblement en C Ces crochets 9 sont adaptés pour coiffer les extrémités de l'axe 6 dans des gorges 11 délimitées chacune par une paire de flasques 12 traversés par l'axe 6 dont ils sont solidaires, des dégagements étant à cet effet ménagés aux sommets du plateau 4 contigus à l'axe 6. La partie libre des crochets 9 a une largeur sensiblement égale au diamètre de la gorge 11. Ainsi le couvercle 5 et le plateau 4 peuvent être très aisément séparés du fond 2 par simple releva- ge, la séparation intervenant automatiquement en fin de rotation, comme visible à la Fig 3 pour le couvercle 5. Le plateau 4 comporte une série d'ondulations transversales délimitant, entre deux lignes de pliage consécutives, deux ensembles de plans 13, 14 alternés, parallèles entre eux et inclinés sur le fond 2 Ainsi les plans 14 présentent une assez forte inclinaison sur le fond, par exemple de l'ordre de 600, tandis que les plans 13 intercalés entre les plans 14 ont une inclinai- son plus faible sur le fond 2, par exemple de l'ordre de L'angle au sommet entre deux plans 13, 14 consécu- tifs est droit, pour les angles précités de 30 et 60 . Ces angles ne sont évidemment donnés qu'à titre indica- tif non limitatif et peuvent très largement varier. Dans l'exemple représenté, quatre plans 14 sont ménagés dans le plateau 4 et s'étendent d'une paroi 3 à l'autre, l'extrémité 7 d'accrochage prolongeant le plan terminal 13 Chaque plan 14 est équipé de moyens de ré- ception et de retenue d'outils, un type d'outil étant prévu par plan 14 Dans l'exemple illustré aux dessins, ces moyens sont constitués par des pastilles 15 engagées dans des trous correspondants percés dans chaque plan 14 et qui présentent un alésage axial 16 (Fig 4) de récep- tion des outils 17, 18, 19, 20 L'alésage 16 est avanta- geusement de section polygonale, par exemple hexagonale. Les pastilles 15 sont réalisées en un matériau plastique ayant de préférence un faible coefficient de frottement, tel que le "Téflon". Entre les plans inclinés 13, 14 et son bord antérieur 21 opposé à son extrémité 7, le plateau 4 comprend une zone A réservée à des instruments complé- mentaires Dans l'exemple illustré aux dessins, cette zone A est équipée de deux profilés 22, 23 s'étendant transversalement sur des bandes d'inclinaisons différen- tes appropriées, entre les parois 3 et fixés au plateau 4 par tout moyen convenable tel que des rivets 24 Dans ces profilés 22, 23, sont agencées des fentes 25 adap- tées pour recevoir des outils 26, 27, 28, une plage terminale 29 s'étendant entre le profilé 23 et le bord antérieur 21 du plateau 4 L'ensemble de la zone A est profilé de telle sorte que lorsque le plateau 4 repose sur le fond 2, un intervalle 31 reste libre entre la plage 29 et le fond 2 (Fig 3). Les profilés 22, 23 et leurs bandes support sont conformés de manière à permettre de présenter au chirur- gien les outils 26, 27, 28 avec une inclinaison convena- ble, facilitant leur préhension. De préférence le bord antérieur 32 du fond 2 présente une encoche médiane 33 (Fig 2) destinée à faci- liter sa préhension par le chirurgien ou par son assis- tante. Le fond 2 et le couvercle 5 sont ajourés, par exemple comme représenté par une série de fentes paral- lèles 34 pratiquées dans le couvercle 5 et par des trous 35 agencés dans le fond 2 D'autre part le couvercle 5 est conformé de telle manière que, en position de ferme- ture, il délimite avec le fond 2 et les parois latérales 3 une ouverture 36 au niveau de l'axe d'articulation 6 et, à l'extrémité avant opposée du fond 2 et du couver- cle 5, deux ouvertures latérales 37 (Fig 3). Pour permettre la réalisation effective de ces ouïes ou ouvertures latérales 37, les extrémités anté- rieures 3 a des parois 3 opposées à l'axe 6, sont incli- nées sur le fond 2 Complémentairement dans l'exemple décrit, le bord antérieur 5 a du couvercle 5 est plié et incliné de manière à délimiter avec les extrémités 3 a les ouvertures ou ouïes 37 Un bossage 38 est ménagé sur la face interne de chaque paroi 3 au voisinage de l'axe 6 (Fig 3) ainsi que, dans chaque garniture 8 du couver- cle 5, un trou 39 associé de réception du bossage cor- respondant 38, afin de retenir le couvercle 5 dans sa position de fermeture. Les outils constituant l'instrumentation placée dans le présentoir 1 sont positionnés en plusieurs ran- gées, à savoir dans l'exemple représenté et en partant du fond, c'est-àdire de l'axe d'articulation 6 sur le premier plan incliné 14, une rangée de forets 17, puis sur le plan incliné suivant 14, une rangée d'alésoirs 18, sur le troisième plan incliné 14 une rangée de frai- ses à lamer 19, adaptées pour former la partie cylindro- conique du trou dans le puits osseux, puis sur le qua- trième plan d'appui 14, une rangée de tarauds 20 Les axes des alésages 16 de réception des outils sont prati- quement parallèles aux plans 13 et ont donc la même inclinaison sur le fond 2, par exemple 30 comme déjà indiqué, afin de faciliter leur préhension Sur chaque plan incliné 13 s'étendant sous une rangée d'outils, sont placées des références (numéros 8, 10 18 sur le premier plan 13) ou des couleurs de repère, correspon- dant à une section identique On peut ainsi avoir plu- sieurs sections de couleurs différentes telles que 51, 52.__ réparties sur les différents plans inclinés 13 correspondant aux rangées d'outils respectifs: le chi- rurgien sait que pour utiliser, par exemple, la fraise à lamer 19 ou le taraud 20 de couleur rouge, il doit dans un premier temps utiliser successivement les alésoirs 18 de couleur jaune, puis verte, puis blanche et enfin rouge. Sur le plan incliné 13 situé entre le profilé 22 et le premier plan 14, peut être disposée une réglette 41 amovible de vérification pour des contrôles complé- mentaires, réalisée de manière connue en soi et qui ne nécessite donc pas de description particulière Enfin les outils 26, 27, 28 peuvent être des instruments de contrôle tels que, respectivement, des jauges de paral- lélisme, jauges de profil, des instruments de vissage (tournevis, clé à cliquet, rallonge pour vissage ou taraudage manuel etc) Ces instruments, engagés dans les fentes 25, sont alignés transversalement à l'horizontale sur deux rangées A l'avant du plateau 4, la plage 29 permet la pose d'outils ou la prise du plateau 4 à la main, cette préhension étant facilitée par l'échancrure centrale 33 et par le fait que le bord 21 du plateau est coudé vers le haut. L'agencement de perforations 34, 35 dans le fond 2 et le couvercle 5, des ouvertures latérales antérieu- res 37 et de l'ouverture 36 au niveau de l'axe 6 ménage autant de passages pour la vapeur (à environ 140 degrés) à travers le présentoir 1 lorsque ce dernier est disposé dans un stérilisateur Cette combinaison de passages permet à la vapeur de traverser le présentoir aussi bien horizontalement que verticalement L'ensemble du présen- toir et des outils 17 28 peut être positionné dans le stérilisateur et retiré de celui-ci en une seule opéra- a tion, évitant les multiples manipulations qui étaient nécessaires jusqu'à présent en l'absence de tout présen- toir adapté. Avantageusement, pour mieux repérer chaque outil 17 de forage et pour éviter que leurs pointes soient émoussées, ces outils sont placés devant une plaque de repérage et d'identification fixée sur le plan incliné 13 adjacent à l'extrémité recourbée 7. Le fait de former une section polygonale, par exemple hexagonale 16, dans les pastilles 15, réduit le contact donc le frottement du bord de l'alésage avec la tige des outils, et facilite en outre l'introduction de la vapeur pendant la stérilisation en réservant des interstices de passage entre les tiges et le contour des sections 16. Lorsque le couvercle 5 est relevé au-delà de sa position verticale, les crochets 9 sortent de leurs gor- ges 11 et le couvercle 5 se désolidarise aisément du plateau 4 Ce dernier, retenu uniquement en translation par son extrémité 7, peut être également très facilement dégagé de son axe d'articulation 6 Lorsque le couvercle est rabattu sur les parois 3, il est maintenu en posi- tion de fermeture par les bossages latéraux 38 engagés à force dans les trous 39 Le couvercle 5, le plateau 4 et le fond 2 peuvent être avantageusement métalliques, par exemple en aluminium anodisé microbillé, les profilés 22, 23 pouvant être en élastomère. Le faible encombrement du présentoir permet sans difficulté d'en stocker plusieurs les uns sur les au- tres. Grâce au présentoir qui vient d'être décrit, chaque outil est aisément repérable, sans possibilité d'erreur, peut être pris en main aisément et remis après usage, et le chirurgien dispose d'une panoplie complète d'outils pour tout type d'implantation susceptible de se présenter De plus, l'ensemble présentoir-outils peut être parfaitement stérilisé avant toute opération en une seule manipulation Les éléments du présentoir devenus inutiles et gênants pendant l'opération peuvent être aisément dégagés après avoir été posés sur la plage avant 29, le plateau 4 pouvant de plus être aisément pris par l'assistante ou le chirurgien indépendamment des autres éléments du présentoir. L'invention est susceptible de nombreuses va- riantes d'exécution, par exemple en ce qui concerne le nombre des ondulations et donc de rangées d'outils, l'inclinaison des plans 13 et 14, l'agencement des per- forations 34, 35 et des ouvertures de passage de la vapeur de stérilisation à l'avant et à l'arrière du présentoir, le remplacement des pastilles 15 par tout autre moyen adapté, l'agencement de la zone antérieure A etc. REVENDICATIONS 1 Présentoir ( 1) d'instrumentation dentaire, comprenant un fond ( 2) pourvu de deux parois latérales parallèles ( 3), un plateau porte-outils ( 4) dimensionné pour pouvoir être disposé sur le fond entre les parois latérales, et un couvercle ( 5), caractérisé en ce que le couvercle est librement articulé et le plateau est li- brement accroché de manière amovible sur un axe trans- versal terminal ( 6) porté par les parois latérales, de manière qu'en fin de rotation le couvercle se sépare automatiquement du plateau, ce dernier comportant une série d'ondulations transversales délimitant deux en- sembles de plans ( 13, 14) alternés, parallèles entre eux et inclinés sur le fond, dans l'un ( 14) desquels sont prévus des moyens ( 15) de réception et de retenue des outils ( 17 20), chaque plan ( 14) correspondant à un type déterminé d'outil. 2 Présentoir selon la revendication 1, carac- térisé en ce que chaque articulation liant le couvercle ( 5) aux parois latérales ( 3) du fond ( 2) est composée d'une gorge ( 11) délimitée par une paire de flasques ( 12) solidaires d'une extrémité de l'axe transversal ( 6), et d'un crochet ( 9) ayant sensiblement une forme en C, placé à l'extrémité d'une garniture ( 8) fixée au couvercle ( 15). 3 Présentoir selon la revendication 2, caracté- risé en ce que la partie libre des crochets ( 9) a une largeur sensiblement égale au diamètre de la gorge ( 11). 4 Présentoir selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le couvercle ( 5) et les parois latérales ( 3) sont agencés de telle sorte qu'ils délimi- tent avec le fond ( 2), des ouvertures ( 36, 37) de pas- sage de vapeur aux extrémités opposées du fond et du couvercle. Présentoir selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que les ondulations du plateau amovible ( 4) déterminent des plans alternés ( 13, 14) consécutifs, formant avec le fond ( 2) des angles respec- tifs de l'ordre de 30 et de 60 , l'angle au sommet formé par les deux plans ( 13,1 4) étant sensiblement un angle droit. 6 Présentoir selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le plateau ( 4) comporte, entre les plans inclinés ( 14) de retenue des outils ( 17, 20) et son bord antérieur ( 21), opposé à son extrémité re- courbée ( 7) librement accrochée sur l'axe ( 6), une zone A réservée à des instruments complémentaires, et cette zone A est conformée de manière à délimiter avec le fond ( 2) un intervalle libre ( 31), lorsque le plateau repose sur le fond. 7 Présentoir selon l'une quelconque des reven- dications précédentes, caractérisé en ce que des moyens de retenue du couvercle ( 5) en position de fermeture sont prévus, par exemple des bossages ( 38) ménagés sur les parois latérales ( 3) au voisinage de l'axe ( 6) d'ac- crochage du plateau ( 4), et des trous associés ( 39) de réception de ces bossages agencés dans le couvercle ( 5). 8 Présentoir selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens de retenue des outils ( 17 _ 20) sont des pastilles ( 15) engagées dans des trous du plateau ( 4) et présentant un alésage axial ( 16) de réception des outils, cet alésage ayant de préférence une section polygonale et les pastilles étant réalisées de préférence en un matériau plastique à fai- ble coefficient de frottement. 9 Présentoir selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le plateau ( 4) repose sur l'axe transversal ( 6) par une extrémité recourbée ( 7) d'accro- chage.