Brevet FR2687305A1 — publié le 19930820

Implant cotvloïdien. L'invention concerne plus particulièrement un implant cotyloïdien de prothèse totale de hanche, à implanter sans ciment. D'une manière connue, I'implant comprend un noyau métallique de forme hémisphérique dans lequel est impacté un noyau en polyéthylène. On connaît de nombreux types d'implants cotyloïdiens dont les noyaux notamment, sont conformés pour être impactés dans la cavité cotyloïde de l'os illiaque, en y étant maintenus sans ciment. Le problème que se propose de résoudre l'invention est d'obtenir une fixation mécanique primaire immédiate et totale, pour assurer le relais vers une fixation biologique, afin de garantir une stabilité définitive. Un autre problème que se propose de résoudre l'invention est d'obtenir un contact très intime avec l'os porteur, avec un minimum de résection osseuse. Selon l'invention, pour résoudre ces différents problèmes, L'anneau présente des ailettes de stabilisation primaire apte à coopérer avec la partie postéro-supérieure de la cavité cotyloïde. Pour résoudre le problème posé des contraintes exercées au niveau de l'implant, les ailettes sont formées verticalement à partir du bord supérieur de l'anneau, pour être situées dans l'axe des lignes de force canalisant les contraintes, de façon physiologique. La cavité cotyloïde de l'os illiaque est préparée en conséquence. Notamment l'emplacement des ailettes est choisie dans la partie postéro-supérieure de ladite cavité, c'està-dire à l'endroit où l'os est le plus épais et le plus dense. Pour résoudre le problème posé d'obtenir une très bonne stabilité primaire, les ailettes ont un profil transversal taillé en biseau. Avantageusement, compte-tenu du problème posé à résoudre, L'anneau présente deux ailettes décalées chacune d'un angle de sensiblement 11" par rapport au centre de l'anneau. La hauteur des ailettes est fonction de la taille des anneaux. Toujours en ayant pour objectif d'obtenir une fixation sûre et efficace, l'anneau est recouvert d'une couche de plasma spray sous vide appliqué à basse température et de hydroxyapatite. L'implant cotyloldien tel que défini reçoit un implant fémoral dont la partie proximale de la tige, considérée dans un plan frontal, est évasée et recouverte d'une couche de plasma spray et de hydroxyapatite. L'invention est exposée, ci-après plus en détail à l'aide des dessins annexés, dans lesquels: La figure 1 est une vue en perspective de l'implant cotyloldien selon l'invention. La figure 2 est une vue en plan de l'implant. La figure 3 est une vue en coupe longitudinale montrant l'impaction de l'implant dans la cavité cotyloïde de l'os illiaque. La figure 4 est une vue de face de la tige fémorale. La figure 5 est une vue de côté correspondant à la figure 4. De manière connue, l'implant cotyloïdien comprend un noyau (1) en polyéthylène impacté dans un anneau métallique hémisphérique (2). Selon l'invention, L'anneau (2) présente des ailettes de stabilisation primaire (2a) (2b) destinées à coopérer avec la partie postérosupérieure de la cavité cotyloïde (figure 3). Les ailettes (2a) et (2b) sont formées verticalement à partir du bord supérieur de l'anneau (2) pour être situéesO dans l'axe des lignes de force. Avantageusement, comme le montre la figure 2, L'anneau (2) présente deux ailettes décalées chacune d'un angle de sensiblement 110 par rapport au centre de l'anneau. Les ailettes (2a) et (2b) ont un profil transversal taillé en biseau. La périphérie externe de l'anneau (2) telle que définie présente une couche d'un revêtement de plasma spray sous vide, appliqué à basse température et de hydroxyapatite. D'une manière connue, L'anneau (2) peut présenter des logements (2c) pour le passage de vis de fixation. A titre indicatif, il existe huit-tailles d'implants cotyloïdiens, variant de 2 mm en 2 mm. L'impaction de l'implant cotyloïdien s'effectue d'une manière classique. Après avoir convenablement préparé la cavité cotyloïde, des repères permettent d'indiquer la place de logement des ailettes. Cet emplacement est choisi à la partie postéro-supérieure du cotyle, où l'os périphérique est le plus épais et le plus dense. Le logement des deux ailettes est établi de façon un peu divergente. L'impaction du noyau (1) dans l'anneau (2) s'effectue par tout moyen connu et approprié. De même, le noyau et l'anneau peuvent présenter tout type d'agencement aptes à assurer leur accouplement. L'implant cotyloïdien tel que défini reçoit d'une manière connue, une tige fémorale (3) dont l'extrémité reçoit directement ou d'une manière rapportée, une tête sphérique destinée à coopérer avec le noyau (1) de Implant. Comme le montrent les figures 4 et 5, la partie proximale (3a) de la tige (3) est évasée et recouverte de plasma spray et de hydroxyapatite. De manière préférée, le col (3b) fait un angle d'environ 45" par rapport à la tige fémorale. A titre indicatif, L'implant fémoral présente six tailles de tige pour assurer une fixation initiale par pression et un remplissage optimum. Les avantages ressortent bien de la description. REVENDICATIONS -1- Implant cotyloïdien comprenant un noyau polyéthylène (1) impacté dans un anneau métallique hémisphérique (2), caractérisé en ce que l'anneau (2) présente des ailettes de stabilisation primaire (2a) (2b) aptes à coopérer avec la partie postéro-supérieure de la cavité cotyloïde. -2- Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que les ailettes (2a) (2b) sont formées verticalement à partir du bord supérieur de l'anneau (2), pour être situées dans l'axe des lignes de force canalisant les contraintes, de façon physiologique. -3- Implant selon la revendication 2, caractérisé en ce que les ailettes (2a) (2b) ont un profil transversal taillé en biseau. -4- Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il présente deux ailettes (2a) (2b) décalées chacune d'un angle de sensiblement 110 par rapport au centre de l'anneau (2). -5- Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'anneau (2) est recouvert d'une couche de plasma spray sous vide appliqué à basse température et de hydroxyapatite. -6- Implant selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que la hauteur des ailettes (2a) (2b) est fonction de la taille des anneaux. -7- Implant selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce qu'il reçoit un implant fémoral dont la partie proximale (3a) de la tige (3), considérée dans un plan frontal, est évasée et recouverte d'une couche de plasma spray et de hydroxyapatite.