Brevet FR2686254A1 — publié le 19930723

La présente invention concerne une valve de drainage implantable pour le traitement de l'hydrocéphalie. On connaît déjà divers types de valves destinées à contrôler le drainage d'un excès de fluide céphalo-rachidien contenu dans les ventricules cérébraux vers, par exemple, la cavité péritonéale. C'est ainsi que l'on a déjà proposé d'utiliser de simples clapets régulateurs de pression qui s'ouvrent au-delà d'un certain seuil de pression différentielle entre leur orifice d'entrée et leur orifice de sortie, et qui empêchent ensuite cette pression différentielle de dépasser la valeur de seuil. Ces valves comportent un corps cylindrique ouvert à ses deux extremites, l'orifice amont formant un siège pour une bille de fermeture. La bille est appliquée sur le siège par l'extrémité d'un ressort dont l'autre extrémité prend appuie à la périphérie de l'ouverture aval. Ces valves présentent le sérieux inconvénient de ne pas tenir compte des différences de hauteur de colonne de liquide en fonction de la position, notamment debout ou couchée, du patien-t. On a déjà proposé de palier cet inconvénient en adjoignant au clapet un deuxième corps comportant un deuxième siège cônique sur lequel une bille est appliquée par l'effet de la gravité lorsque le dispositif est vertical, le dispositif présentant donc dans cette position une perte de charge supplémentaire compensant la pression artificielle dûe à la station debout. Ces dispositifs impliquent toutefois l'usinage précis de deux sièges ce qui en augmente le coût. En outre, la présence des deux corps les rend volumineux ce qui implique une implantation lombaire. Enfin, la bille sur laquelle n'agit que la gravité introduit des effets dynamiques, ou balistiques, lors de mouvements saccadés telle que la course, effets dynamiques qui perturbent le bon fonctionnement du dispositif. La présente invention vise à palier ces inconvénients. A cet effet, l'invention a pour objet une valve de drainage implantable pour le traitement de l'hydrocéphalie comprenant un corps formant un siège de valve, un organe de fermeture et un ressort dont une extrémité applique l'organe de fermeture sur le siège, caractérisé par le fait qu'elle comprend une masselote sur laquelle s'appuie l'extrémité du ressort opposé à l'organe de fermeture. Le corps peut être avantageusement cylindrique, la masselote comprenant au moins une bille logée dans le corps. Une telle valve présente l'avantage qu'elle ne comporte qu'un seul siège et est par conséquent meilleur marche que les dispositifs connus. Par ailleurs, les effets balistiques sont limites du fait de l'action du ressort sur la masselote. Enfin, cette valve présente un faible volume qui permet une implantation crânienne. On decrira maintenant à titre d'exemple non limitatif un mode de réalisation particulier de l'invention en référence à la figure unique annexée représentant une vue en coupe axiale d'une valve selon l'invention. Cette valve comporte un corps cylindrique 1 ouvert à ses deux extrémités. La périphérie de l'ouverture amont 2 forme un siège cônique 3 sur lequel une bille de fermeture 4 est appliquée par une extrémité d'un ressort helicoïdal 5. L'autre extrémité du ressort 5 est en appui sur une bille 6 formant masselote. Deux autres billes 6' et 6" sont disposées dans le corps 1 ou elles sont maintenues par une vis annulaire 7 formant en son centre l'ouverture aval 8 de la valve. L'intérieur du corps 1 présente dans sa partie amont 9 occupée par le ressort 5 un diamètre plus faible que dans sa partie aval 10 occupée par les billes 6, 6' et 6", de manière à former un épaulement 11 permettant en tout état de cause de limiter la course des billes 6. En utilisation, l'ouverture amont 2 est raccordée à un catheter - dont l'extrémité libre est placee dans le ventricule cérébral à drainer et l'ouverture aval 8 est raccordée à un ventricule de drainage dont l'extrémité libre est ramenée dans la cavité péritonéale. Lorsque la valve est dans sa position horizontale représentée au dessin, la bille 4 n'est soumise qu'à la pression différentielle entre l'amont et l'aval et à la force exercée par le ressort 5. Au contraire, en position verticale avec l'ouverture aval 8 orientée vers le haut, la bille 4 est soumise de plus au poids des billes 6 et a par consequent tendance à être appliqué sur le siège 3 avec plus de force, compensant ainsi la hauteur de colonne de liquide correspondant à la station debout. Tous les éléments de cette valve sont réunis dans un seul corps qui ne comporte qu'un seul siège d'ou un coût et un encombrement relativement limité. Enfin, les billes 6 sont en permanence soumise à la force de réaction du ressort 5 ce qui limite grandement les effets dynamiques. REVENDICATIONS 1. Valve de drainage implantable pour le traitement de lthydrocephalie, comprenant un corps (1) formant un siège (3) de valve, un organe de fermeture (4), et un ressort (5) dont une extrémité applique l'organe de fermeture sur le siège, caractérisé par le fait qu'elle comprend une masselote (6, 6', 6") sur laquelle s'appuie l'extrémité du ressort opposée à l'organe de fermeture. 2. Valve selon la revendication 1, dans lequel ledit corps est cylindrique, ladite masselote comprenant au moins une bille logée dans ledit corps.