Brevet FR2692454A1 — publié le 19931224

FAUTEUIL POUR PERSONNE A MOBILITE REDUITE La présente invention concerne un fauteuil pour personne à mobilité réduite, c'est-à-dire pour une personne ayant des difficultés à se déplacer et devant être assistée par une aide. C'est le cas notamment pour les personnes âgées et pour les personnes handicapées des membres inférieurs. L'objectif principal de l'invention est de proposer un fauteuil de conception nouvelle qui apporte au patient (c'est-à-dire à la personne utilisant le fauteuil) un confort accru, le siège pouvant être parfaitement adapté à la morphologie du patient. Un autre objectif de l'invention est de proposer un fauteuil dont l'utilisation soit commode aussi bien pour le patient que pour son aide. Un autre objectif de l'invention est de proposer un fauteuil à hygiène améliorée, pouvant être facilement et complètement lavé et/ou désinfecté dans des installations existantes, notamment dans les tunnels de lavage et de désinfection dont sont équipés les centres destinés à faire usage du fauteuil, tels que les hôpitaux, les centres de rééducation et les centres d'hébergement pour personnes âgées. Ces différents résultats sont atteints, conformément à l'invention grâce au fait que le fauteuil comporte - un piètement monté sur roues - un siège composé d'une assise, d'un dossier et d'un appui-tête, porté par ledit piètement - des moyens d'ajustage qui permettent de régler la hauteur du siège par rapport au piètement. Par ailleurs, selon un certain nombre de caractéristiques avantageuses, mais non limitatives - lesdits moyens d'ajustage comprennent un quadrilatère articulé actionné par un organe de commande hydraulique ou pneumatique, par exemple un dispositif pompe/vérin - le fauteuil comporte un appui-tête qui est escamotable par basculement vers l'arrière du dossier - l'appui-tête a la forme générale d'un "T" dont la branche verticale vient se loger et est articulée à l'intérieur d'une cavité de forme complémentaire ménagée au dos du dossier, ce qui autorise le basculement complet de l'appui-tete vers l'arrière et vers le bas - l'inclinaison de l'appui-tête par rapport au dossier est réglable - le dos du dossier présente, à sa partie haute, deux renfoncements latéraux et est muni d'une paire de poignées disposées en vis-à-vis de ces renfoncements, poignée et renfoncement délimitant une cavité à contour fermé pour le passage des doigts - les inclinaisons d'une part de l'ensemble du siège par rapport au piètement et d'autre part du dossier par rapport à l'assise sont réglables ; - le fauteuil est pourvu dtun marche-pieds porté par le piètement et escamotable à l'intérieur de celui-ci - ce marche-pieds est pourvu d'une protubérance d'appui au sol - l'assise, le dossier et l'appui-tête comportent des coussins qui sont amovibles, à fixation rapide, par exemple par un système d'attache à tissus agrippants - ces coussins sont formés d'un film plastique mis en forme sur un matériau souple en matière synthétique, leur face d'appui avec la personne étant dépourvue de couture (cause d'escarres);; - à l'exception des coussins amovibles, l'ensemble du fauteuil est adapté pour être lavé et/ou désinfecté dans un tunnel de lavage/désinfection - le fauteuil comporte une paire d'accoudoirs portés par l'assise et mobiles en hauteur, ces accoudoirs pouvant être escamotés par abaissement au niveau de l'assise. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront de la description et des dessins annexés qui en représentent des modes de réalisation préférentiels. Sur ces dessins - les figures 1 et 2 sont des vues générales en perspectives du fauteuil, respectivement de côté et de dos - la figure 3 est une vue schématique en coupe, et avec arrachements partiels, du fauteuil vu de côté - la figure 4 est une vue partielle analogue à la figure 3 illustrant le principe de réglage en hauteur de l'assise - la figure 4A est une vue de détail du marche-pieds, cette vue étant destinée à montrer comment le marche-pieds vient en appui contre le sol par l'intermédiaire d'une protubérance, évitant le basculement vers l'avant du fauteuil - la figure 5 est une vue en coupe transversale du dossier, le plan de coupe étant désigné V-V à la figure 2 - la figure 6 est une vue en coupe transversale d'un coussin destiné à équiper le dossier dans la variante de la figure 9, le plan de coupe étant référencé VI-VI sur cette figure 9 - la figure 7 est une vue de détail montrant un mode de réalisation possible de montage d'un accoudoir escamotable sur le fauteuil - la figure 8 est une vue schématique montrant un mécanisme de verrouillage et de réglage de l'inclinaison de l'appui-tête - la figure 9 est une vue éclatée en perspective montrant un mode de réalisation des principaux éléments constitutifs du siège, ces éléments comprenant des coques rigides en matière plastique thermoformée sur lesquelles peuvent être fixés des coussins (ces derniers étant représentés vus de dos). Le fauteuil représenté sur les figures 1, 2 et 3 comprend un piètement 1 monté sur quatre roues 12, un siège 5 monté sur ce piètement par l'intermédiaire d'un mécanisme 2 à quadrilatère articulé autorisant son réglage en hauteur. En fait il est prévu deux quadrilatères articulés disposés parallèlement l'un à l'autre de part et d'autre du plan de symétrie vertical du fauteuil, ces quadrilatères étant articulés sur des axes communs disposés transversalement. Le siège 5 est composé d'une assise 6, d'un dossier 7 et d'un organe appui-tête 9. Le dossier 7 est articulé sur l'assise au moyen d'un axe transversal 71 tandis que l'appui-tête 9 est articulé sur le dossier autour d'un axe transversal 92. Le piètement 1 comporte un châssis 10 qui se prolonge vers l'avant par un arceau en tube cylindrique cintré 100. Les roues avant sont fixées aux extrémités libres de cet arceau tandis que les roues arrière sont fixées aux extrémités d'un tube transversal 30 solidaire du châssis 10. Le tube 30 renferme des moyens d'actionnement d'une part d'un patin de freinage des roues arrières 12, et d'autre part d'un dispositif d'immobilisation de l'axe de l'une des roues dans une position transversale. La mise en oeuvre de ce moyen de blocage facilite le guidage du fauteuil lorsqu'il doit être déplacé de manière rectiligne, parallèlement au plan de symétrie longitudinal du fauteuil. Les moyens de freinage et de blocage de l'orientation des roues sont des moyens connus en soi et qui ne seront pas décrits ici pour ne pas alourdir inutilement la descripition et les dessins. Selon une caractéristique de l'invention, la commande de ces moyens se fait à l'aide d'une paire de pédales qui sont montées aux deux extrémités du tube 30. Pour actionner les patins de freinage, l'aide-soignant presse au pied l'une ou l'autre de ces pédales dans un sens ; pour actionner le moyen de blocage de l'orientation de l'une des roues il presse l'une ou l'autre des pédales dans l'autre sens. On constate que les pédales possèdent à cet effet une forme symétrique et sont pourvues de faces d'appui s'étendant aussi bien vers l'avant que vers l'arrière par rapport au tube 30 (voir notamment figure 3). Ces pédales possèdent des faces internes planes s'appliquant de manière étanche contre les extrémités du tube 30, de sorte que l'eau ne peut accéder au mécanisme logé dans le tube lorsque le fauteuil est lavé par exemple au jet d'eau ou à l'intérieur d'un tunnel de lavage. Avantageusement, les pédales 31 sont des pièces en matière plastique souple fabriquées par moulage, par exemple en PVC (chlorure de polyvinyle). Leur face supérieure présente des stries 310, ou autres reliefs, empêchant le glissement de la chaussure lorsqu'on presse la pédale. Du fait que le matériau constitutif des pédales 31 est souple, ces pédales jouent le rôle de butées d'amortissement intervenant en cas de choc arrière du fauteuil, par exemple contre un mur. A la partie avant du piètement est prévu un marche-pieds 4. I1 s'agit d'une plate-forme qui, en position d'utilisation, s'étend horizontalement à l'avant du piètement, à faible distance du sol. Le dessous de la plate-forme est muni d'une protubérance 41, de préférence en matière plastique souple. Ce patin effleure pratiquement le sol. Sa fonction sera expliquée plus loin, en référence notamment à la figure 4A. Le marche-pied 4 est porté par un mécanisme, par exemple à quadrilatère articulé, qui autorise son escamotage à l'intérieur du piètement. A la figure 3, on a représenté en traits interrompus mixtes le marche-pieds 4 dans sa position escamotée, référencée 4', rétracté à l'intérieur de l'arceau 100. Avantageusement, l'escamotage se fait par déformation du quadrilatère articulé et passage d'un point mort, un même ressort de traction assurant le rappel élastique du marche-pied dans sa position déployée ou dans sa position escamotée, de part. et d'autre de ce point mort. On a symbolisé par la flèche H à la figure 3 le déplacement du marche-pieds en vue de son escamotage. Le mécanisme 2 qui permet de soulever et d'abaisser le siège par rapport au piètement est composé d'un levier coudé 20 dont l'extrémité haute porte l'axe d'articulation 61 de l'assise 6. I1 comporte également une paire de biellettes parallèles 21, 22. Ces biellettes sont articulées à leur extrémité arrière respectivement par un axe transversal 23 à la partie centrale du levier coudé 20 et par un axe transversal 24 à l'extrémité inférieure du levier 20. L'extrémité avant de la biellette supérieure 21 est articulée autour d'un axe transversal 27 dans un gousset fixé sur le châssis 10. L'extrémité avant de la biellette inférieure 22 est solidaire d'un axe transversal 25 guidé en rotation dans le châssis 10.Un dispositif de commande hydraulique de type connu et couramment utilisé dans ce type d'application, par exemple un dispositif pompe/vérin 28 permet de commander la déformation du mécanisme 2. A cet effet, le dispositif 28 dont le corps de vérin est articulé sur le châssis 10, possède une tige de commande dont l'extrémité est articulée à une tige 26 solidaire de l'axe 25. Un moyen de commande tel qu'une pédale 280 (voir figure 1) permet de commander le dispositif pompe/vérin 28 dans un sens ou dans l'autre. Ce dispositif 28 pourrait être remplacé par un ressort de blocage à gaz, également bien connu dans ce type d'application. La stabilité du siège 5 par rapport au mécanisme 2 est assurée par un ressort de blocage à gaz 63, de type connu. A la figure 3, ce ressort est schématiquement figuré par un trait fort interrompu. Le ressort 63 est interposé entre un point 62 de l'assise 6 situé à l'arrière de son axe d'articulation 61 et un point 200 situé à la partie basse du levier 20 (entre les axes 23 et 24). On comprend aisément qu'en actionnant le ressort à gaz 63, dans le sens de son allongement ou de sa rétractation, on peut incliner l'ensemble du siège vers l'avant ou vers l'arrière par rapport au mécanisme 2 et par conséquent par rapport au piètement fixe 1. Comme déjà dit plus haut, le dossier 7 est lui-même articulé sur l'assise 6 autour d'un axe 71. Cette inclinaison variable est également avantageusement contrôlée par un ressort de blocage à gaz 72. Ce dernier est situé au dos du dossier, à la partie basse de celui-ci, et est interposé entre une butée haute 720 solidaire du dossier et une butée basse 60 solidaire de l'assise. On comprend aisément qu'en faisant varier la longueur du ressort à gaz 72 on peut modifier l'inclinaison du dossier 7 par rapport à l'assise 6. Avantageusement, l'inclinaison de l'ensemble du siège 5 (basculement en bloc de l'assise, du dossier et de l'appui-tête) et l'inclinaison du dossier (et de l'appui-tête) par rapport à l'assise se font par un organe de commande commun tel qu'un levier 50 (voir figure 1). Ce levier peut être relié par l'intermédiaire de câbles appropriés à chacun des deux ressorts à gaz, l'un ou l'autre étant commandé, selon le sens d'actionnement de la pédale. Cette commande peut se faire par des moyens divers à la portée de l'homme du métier et c'est pourquoi ils ne seront pas décrits en détail ici pour ne pas alourdir inutilement la description et les dessins. Selon une caractéristique importante de l'invention, l'appuitête 9 peut être escamoté au dos du dossier. Comme on le voit plus particulièrement à la figure 2, l'appui-tête 9 a la forme générale d'un "T" dont la branche transversale est adaptée pour servir d'appui à la tête du patient et dont la branche verticale 91 est articulée au dossier. La branche 91 a une section de forme approximativement rectangulaire et vient se loger dans une cavité 70 de forme complémentaire ménagée au dos du dossier. L'axe d'articulation 92 traverse la partie haute de la cavité 70. Comme on le comprend aisément à la simple observation de la figure 3, cette structure autorise le basculement complet de l'appui-tête vers l'arrière et vers le bas, l'appui-tête décrivant une course angulaire voisine de 1800. A la figure 3 on a symbolisé par la flèche J le mouvement de basculement, en vue de son escamotage, de l'appui-tête. Le contour en traits interrompus 9' représente l'appui-tête dans une position intermédiaire de basculement ; le contour en traits interrompus 9" représentent l'appui-tête en position basse, complètement escamoté. Des moyens de blocage de l'appui-tête en position relevée seront décrits plus loin. Selon une autre caractéristique de l'invention, le fauteuil est équipé d'une paire d'accoudoirs 8. Ceux-ci sont portés par des tiges tubulaires 80 ayant de préférence une section oblongue (dont le grand axe correspond à l'axe longitudinal du fauteuil). Chacun des tubes 80 est guidé dans un manchon en matière plastique 81 qui est fixé à la base et à la partie arrière de l'assise 6 au moyen d'une traverse 82. Comme on le verra plus loin, en référence notamment à la figure 7, les accoudoirs 8 sont mobiles en hauteur par coulissement des tubes 80 dans les manchons 81. I1 est ainsi possible d'abaisser les accoudoirs 8 au niveau ou légèrement en dessous du niveau de la surface d'appui du patient sur l'assise. Les accoudoirs 8 peuvent non seulement être abaissés complètement au niveau de l'assise, mais ils sont également réglables en hauteur, comme on le verra plus loin en référence à la figure 7. De préférence, et comme cela est bien visible sur les figures 1 et 3, les tubes 80 sont inclinés par rapport à la verticale de manière à présenter une orientation correspondant à une inclinaison moyenne du dossier 7. Ainsi, lors du réglage en hauteur des accoudoirs, leur longueur utile servant d'appui aux avants-bras du patient, demeure inchangée. On notera par ailleurs que la partie arrière des accoudoirs 8 arrive pratiquement en vis-à-vis du dos du dossier, de sorte qu'il n'y a pas d'espace libre entre les accoudoirs et le dossier, dans lequel le patient risquerait de faire glisser inopinément les aisselles ou une partie des bras. Ceci est donc un facteur de commodité et de sécurité pour le patient. Comme on le voit à la figure 5, il est prévu à la partie haute du dossier, au dos de celui-ci, des renfoncements (cavités) 750, disposés symétriquement par rapport au plan de symétrie vertical et longitudinal du fauteuil sur les bords du dossier 7. En vis-à-vis de chaque évidement 750 est montée une poignée qui affecte la forme générale d'un "C". Les poignées ont de préférence une section approximativement circulaire et ont une forme ergonomique facilitant la prise en main. Les poignées 75 sont fixées au dossier par tout moyen approprié, par exemple à l'aide de vis. Les poignées 75 délimitent avec les renfoncements 750 des cavités 751 permettant le passage des doigts lors de la prise en main des poignées par l'aide-soignant, lorsqu'il souhaite déplacer le fauteuil et son patient. Grâce à cette disposition, les poignées s'intègrent parfaitement au dos du dossier, et ne comportent pas, contrairement aux dispositifs connus - dont les poignées ont la forme d'un guidon - de parties saillantes susceptibles de s'accrocher à des obstacles et/ou d'agresser les personnes ayant usage du fauteuil. La figure 7 montre un mode de réalisation des moyens de montage, avec possibilité de réglage en hauteur et d'escamotage, d'un accoudoir 8. L'accoudoir 8 est formée d'une gaine en matière plastique entourant une barre métallique 88. Cette dernière est fixée, par exemple par soudage, à l'extrémité supérieure du tube 80 dont il a été déjà fait état plus haut. Un embout 800 en matière plastique, fixé (par exemple collé) à l'extrémité inférieure du tube 80 sert de butée empêchant l'échappement vers le haut du tube, hors de son manchon de guidage 81. Dans la paroi interne du manchon 81 sont ménagées plusieurs encoches 810 situées à des niveaux différents ; leur nombre est par exemple de trois. Le blocage en direction longitudinale, c'est-à-dire, dans le sens de la hauteur, du tube 80 par rapport au manchon de guidage 81 est assuré par un verrou 84. Ce dernier est constitué par un petit levier articulé autour d'un axe 840 solidaire du tube 80 ; il peut faire saillie hors du tube, par une ouverture prévue à cet effet, pour venir pénétrer dans l'une des encoches 810. Un petit ressort 85 tend constamment à faire pivoter le levier 84 dans sa position de blocage, en saillie à l'extérieur du tube. Le déblocage du verrou est assuré par une tringle 83 qui est actionnée par un levier de commande 82 monté de manière articulée dans la partie haute du tube ; bien entendu, ce levier ressort également du tube de manière à être facilement accessible par le patient. A la simple observation de la figure 7 on comprend qu'en faisant pivoter le levier 82 vers le haut, comme cela est symbolisé par la flèche I, on provoque une traction vers le haut sur la tringle 83 et on fait pivoter le verrou 84 de telle manière que celui-ci ressort de l'encoche 810 dans laquelle il était logé. Si on maintient le levier de commande 82 en position haute, le tube 80 est donc libre de coulisser axialement dans le manchon 81. Il devient donc possible soit d'abaisser complètement l'accoudoir dans sa position escamotée, soit d'en modifier la position en hauteur. Si on relâche le levier 82, le levier de verrouillage 84 vient à nouveau bloquer le tube et l'accoudoir 8 dans la position souhaitée. Il est donc ainsi très facile au patient ou à son aide-soignant de procéder au réglage des accoudoirs pour les adapter à la taille et à la morphologie du patient. Le dessin de la figure 8 représente un mode de verrouillage possible de l'organe appui-tête 9. On a désigné par la référence 93 l'armature métallique de l'appui-tête. Comme déjà dit, celui-ci peut pivoter autour d'un axe transversal 92 porté par le dossier. Au-dessus de l'axe 92 est fixé un étrier 930 dans lequel est montée une tige de verrouillage 931. Celle-ci peut coulisser axialement dans l'étrier, suivant une direction sensiblement verticale. Un ressort de compression hélicoïdal 932 sollicite la tige 931 et tend constamment à la déplacer vers le haut. Un organe de manoeuvre 933 solidaire de la tige 931 permet de déplacer celle-ci vers le bas, à l'encontre de la force du ressort 932. L'organe de manoeuvre 933 est facilement accessible. I1 est par exemple logé à l'intérieur d'une fenêtre 911 découpée dans la partie centrale de la branche verticale 91 de l'accoudoir (voir figure 2). A la partie supérieure du dossier 7, dont seulement l'armature métallique a été représentée à la figure 8, est fixée une pièce de blocage 79. Celle-ci porte sur sa face inférieure une série d'encoches 790, par exemple au nombre de deux. Ces encoches sont adaptées pour servir de logement à l'extrémité arrondie de la tige de verrouillage 931. Les encoches sont décalées de l'avant vers l'arrière, selon l'axe longitudinal du fauteuil. On comprend donc qu'en faisant pénétrer la tige de verrouillage 931 sélectivement dans l'une ou l'autre des encoches, on peut faire varier l'inclinaison de l'appui-tête par rapport au dossier, et par conséquent obtenir un bon appui contre la tête du patient, quelle que soit sa morphologie, qu'il soit plus ou moins vouté. Pour escamoter l'appui-tête, il suffit d'extraire la tige 931 de l'encoche, en pressant vers le bas l'organe de commande 933 ; en tirant vers l'arrière sur l'appui-tête, on peut le faire alors basculer vers le bas et vers l'arrière. Dans tout ce qui précède, on ne s'est pas intéressé à la structure des trois éléments constitutifs du siège -5, à savoir l'assise 6, le dossier 7, et l'appui-tête 9. Dans le mode de réalisation de la figure 9, ces éléments sont constitués d'une coque rigide, par exemple en matière plastique thermoformée, portée par une armature métallique appropriée, lesdites coques recevant de manière amovible des éléments de rembourage ou coussins, contre lesquels le patient vient en appui. A la figure 9, les coques rigides de l'assise 6, du dossier 7, et de l'appui-tête 9 ont la forme générale d'une cuvette dont l'ouverture est dirigée vers le haut et vers l'avant. Les cuvettes sont respectivement référencées 600, 700 et 900. Bien entendu, ces coques peuvent être avantageusement munies de nervures de renforcement, dont la conception et l'emplacement sont à la portée de l'homme du métier. Chacune des cuvettes est destinée à recevoir un élément de rembourage 601, 701 et, respectivement 901. Chacun des coussins est de conception similaire. Seul l'un d'entre eux, à savoir le coussin de dossier 701, a été représenté en coupe à la figure 6. Le coussin 701 comprend principalement un élément de remplissage 78 constitué par une masse en matériau souple élastique déformable, par exemple une mousse synthétique. Elle présente un galbe adapté à l'anatomie humaine, de manière à pouvoir épouser correctement le corps du patient. Cet élément 78 est entouré d'un film mince 76 en matière plastique, par exemple en skai. Au dos du coussin est fixée une structure plastique de recouvrement 77 destiné à venir s'appliquer contre la coque 700. Ce type de coussin peut être fabriqué simplement par moulage. Pour cela on place le film 76 au fond d'un moule de forme appropriée dans lequel on place le matériau qui, après chauffage et expansion forme le remplissage 78. Après extraction du moule, on rapporte sur le dos du coussin la structure de recouvrement 77. Selon une caractéristique très importante de l'invention, les coussins 601, 701, 901 sont fixés de manière amovible par des moyens de liaison rapide à leur coque 600, 700 et respectivement 900. Dans l'exemple représenté, les moyens de fixation consistent en des tissus agrippants du genre commercialisé sous la marque déposée VELCRO. Ce type de liaison s'effectue au moyen de deux éléments séparables et susceptibles de s'agripper énergiquement l'un avec l'autre. L'un des éléments référencés 15 à la figure 9, consiste en une plaquette mince munie sur l'une de ses faces d'une pluralité de crochets en matériau synthétique semi-rigide. L'autre élément, référencé 16, présente une face pourvue d'une pluralité de fils bouclés. Lorsqu'un élément 16 est mis en appui contre un élément 15, les petits crochets pénètrent à l'intérieur des boucles, ce qui provoque un enchevêtrement assurant une adhérence relativement forte entre les deux éléments. Chacune des coques 600, 700 et 900 est munie de plusieurs éléments d'accrochage 15 à crochets, collés et régulièrement répartis sur la paroi de la coque. Au dos des coussins 601, 701 et 901 sont fixés, par exemple par collage, des éléments 16 à boucles, dans des emplacements correspondants. Ainsi, la fixation d'un coussin contre la coque associée se fait de manière très simple. Il suffit pour cela de positionner correctement le coussin par rapport à la coque et de l'appliquer au fond de cette dernière. Inversement, l'opération d'enlèvement d'un coussin est également très simple, il suffit pour cela d'effectuer une traction franche du coussin pour l'écarter de la coque. Nous allons maintenant expliquer de quelle manière le fauteuil qui vient d'être décrit est utilisé pour recevoir une personne à mobilité réduite. L'aide-soignant commence tout d'abord à actionner les patins de freinage des roues, en manoeuvrant l'une ou l'autre des pédales 31. Le fauteuil est donc ainsi immobilisé sur le sol S. Ensuite, il déploie le marche-pieds 4 pour l'amener en position sensiblement horizontale en saillie devant le piètement 1. Par actionnement de la pédale 280, il commande ensuite le dispositif pompe/vérin 28 pour abaisser le siège. Cette opération est illustrée à la figure 4. L'abaissement du siège se fait en provoquant la rétractation du vérin 28. Ceci a pour effet de tirer vers l'arrière la tige de commande 26 et de faire tourner l'axe 25 dans le sens de la flèche - La biellette 22, solidaire de cet axe 25, se trouve par conséquent abaissée, ce qui a pour effet de provoquer la déformation du parallèlogramme articulé 10, 20, 21, 22, faisant descendre le levier coudé 20. Celui-ci garde une orientation constante, si bien que le siège 5 se contente de descendre, sans variation de son inclinaison. Ainsi, la hauteur de l'assise 6 passe d'une valeur hl (figure 3) à une valeur nettement inférieure h2 (figure 4). Bien entendu, ceci facilite la montée du patient sur le fauteuil. L'aide-soignant provoque ensuite l'escamotage des accoudoirs 8, ou de l'un au moins des accoudoirs 8, vers le bas, au niveau de l'assise 6 ; enfin, il rabat vers l'arrière du dossier l'appui-tête 9. De manière classique, pour aider une personne à mobilité réduite à se mettre en place sur un fauteuil, l'aide-soignant le saisit par derrière, en le soutenant par les aisselles. Assisté par son aide, le patient commence par poser le pied ou les pieds sur la plate-forme de marche-pieds 4. I1 faut noter que celle-ci se trouve toujours à un niveau très bas, complètement accessible au patient, puisqutelle est portée par un élément à hauteur fixe, à savoir le piètement 1. La présence du patin d'appui 41 sous le marche-pieds 4 empêche que le fauteuil ne bascule inopinément vers l'avant lorsque le poids du patient se porte sur le marche-pieds, comme cela est illustré à la figure 4A. En effet, du fait que la protubérance 41 située sous la plate-forme 4 est à très faible distance du sol S, cette protubérance vient en appui au sol dès le début du basculement, lequel est symbolisé par la flèche K à la figure 4A. Toujours assisté par son aide, le patient se place ensuite en position assise. Il peut le faire en se déplaçant latéralement et non obligatoirement d'avant en arrière sur le siège, du fait que l'un au moins des accoudoirs 8 se trouve escamoté, au niveau de l'assise. Par ailleurs, l'escamotage de l'appui-tête 9 derrière le dossier facilite l'opération, cet espace étant complètement dégagé pour l'aide-soignant qui, rappelons-le soutient le patient par derrière par les aisselles. Lorsque le patient est convenablement assis, l'aide ou le patient fait remonter l'accoudoir (ou les accoudoirs) pour les amener à la position optimale, ceci en fonction de la taille et des habitudes du patient. Il ramène aussi l'appui-tête 9 en position active, contre la nuque et l'arrière de la tête du patient. I1 choisit bien sûr la position d'inclinaison la mieux adaptée au caractère plus ou moins vouté du patient. Enfin, il soulève le siège, par actionnement du dispositif hydraulique 28, provoquant la déformation du mécanisme 2 dans le sens du soulèvement. Selon les besoins, il rabat ou non le marche-pieds en position escamotée. Par actionnement des ressorts à gaz 63 et/ou 72, il peut ensuite parfaire le confort en jouant sur l'inclinaison de l'ensemble du siège et/ou du dossier seulement. Le patient étant assis dans le fauteuil, il est facile de le déplacer. Pour cela, l'aide-soignant presse dans le sens convenable sur l'une des pédales 31 pour débloquer le frein. Il peut facilement guider le fauteuil au cours de ses déplacements en tenant les poignées 75. Comme déjà dit, l'orientation de l'une des roues arrières peut être bloquée, toujours par manoeuvre de l'une des deux pédales 31, en cas de circulation selon une direction longitudinale rectiligne. Pour faire quitter le fauteuil au patient, il suffit de procéder aux opérations inverses de celles qui viennent d'être décrites. Bien entendu, le patin d'appui 41 joue alors également un rôle intéressant, prévenant le basculement du fauteuil, lorsque le patient en descend. I1 arrive fréquemment que les éléments de sellerie, c'est-à-dire les organes de rembourage du siège soient souillés, généralement par suite d'incontinence du patient. Comme ces éléments, à savoir les coussins 601, 701 et 901 sont amovibles, il est possible de les changer facilement. Par suite de cette amovibilité, il est par ailleurs possible d'adapter sur une même structure de fauteuil des coussins ayant des caractéristiques différentes, notamment de matière, de couleur ou de dureté. fl est donc aisé au fabricant de ce genre de fauteuil de proposer à la clientèle des produits parfaitement adaptés à leurs besoins, sans devoir disposer de stocks de fauteuils importants (seuls les coussins doivent être tenus disponibles en stock). Enfin, il est important de remarquer que la structure de l'ensemble du fauteuil (à l'exception des coussins amovibles) est adaptée pour pouvoir être lavée et désinfectée dans des conditions optimales, par exemple au jet d'eau et de détergent et dans des tunnels de lavage et de désinfection qui équipent déjà les centres d'accueil des personnes à mobilité réduite. Pour cela, l'ensemble des éléments constitutifs de la structure du fauteuil sont réalisés dans des matériaux tels que matière plastique à hautes résistances mécanique et thermique et acier traité aptes à résister aux conditions chimiques et thermiques de ce type de traitement de lavage et de désinfection. En outre, l'ensemble des mécanismes de commande et d'actionnement des parties mobiles du fauteuil est conçu pour se trouver à l'abri des agents de traitement. L'absence de couture sur les éléments de sellerie est un facteur de confort important pour le patient, car l'appui sur le fauteuil se fait de manière régulière, ce qui prévient la formation d'escarres même en cas d'utilisation prolongée du fauteuil. REVENDICATIONS 1. Fauteuil pour personne à mobilité réduite, caractérisé par le fait qu'il comporte - un piètement (1) monté sur roues (12) - un siège (5) composé d'une assise (6), d'un dossier (7) et d'un appui-tête (9), porté par ledit piètement (1) - des moyens d'ajustage (2) qui permettent de régler la hauteur du siège (5) par rapport au piètement (1). 2. Fauteuil selon la revendication 1, caractérisé par le fait que lesdits moyens d'ajustage comprennent un quadrilatère articulé actionné par un organe de commande hydraulique ou pneumatique, par exemple un dispositif pompe/vérin (28). 3. Fauteuil selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé par le fait qu'il comporte un appui-tête (9) qui est escamotable par basculement (J) vers l'arrière du dossier (7). 4. Fauteuil selon la revendication 3, caractérisé par le fait que l'appui-tête (9) a la forme générale d'un "T" dont la branche verticale (91) vient se loger et est articulée dans une cavité (70) de forme complémentaire ménagée au dos du dossier (7), autorisant le basculement complet de l'appui-tête (9) vers l'arrière et vers le bas. 5. Fauteuil selon l'une des revendications 3 ou 4, caractérisé par le fait que l'inclinaison de l'appui-tête (9) par rapport au dossier (7) est réglable. 6. Fauteuil selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé par le fait que le dos du dossier (7) présente, à sa partie haute, deux renfoncements latéraux (750) et est muni d'une paire de poignées (75) disposées en vis-à-vis de ces renfoncements, poignée (75) et renfoncement (750) délimitant une cavité à contour fermé (751) pour le passage des doigts. 7. Fauteuil selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé par le fait que les inclinaisons d'une part de l'ensemble du siège (5) par rapport au piètement (1) et d'autre part du dossier (4) par rapport à l'assise (6) sont réglables. 8. Fauteuil selon l'une des revendicatons 1 à 7, caractérisé par le fait qu'il est pourvu d'un marche-pieds (4) porté par le piètement (1) et escamotable à l'intérieur de celui-ci. 9. Fauteuil selon la revendication 8, caractérisé par le fait que ledit marche-pieds est pourvu d'une protubérance (41) d'appui au sol. 10. Fauteuil selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisé par le fait que l'assise (6), le dossier (7) et l'appui-tête (9) comportent des coussins (601, 701, 901) qui sont amovibles, à fixation rapide, par exemple par un système d'attache (15-16) à tissus agrippants. 11. Fauteuil selon la revendication 10, caractérisé par le fait que lesdits coussins (601, 701, 901) sont formés d'un film plastique (76) mis en forme sur un matériau souple en matière synthétique (78), leur face d'appui avec la personne étant dépourvue de couture. 12. Fauteuil selon l'une des revendications 10 ou 11, caractérisé par le fait qu'à l'exception des coussins amovibles (601, 701, 901), l'ensemble du fauteuil est adapté pour être lavé et/ou désinfecté dans un tunnel de lavage/désinfection. 13. Fauteuil selon l'une des revendications 1 à 12, caractérisé par le fait qu'il comporte une paire d'accoudoirs (8) portés par l'assise (6) et mobiles en hauteur, ces accoudoirs (8) pouvant être escamotés par abaissement au niveau de l'assise.