Brevet FR2693648A1 — publié le 19940121

DISPOSITIF EXTERNE POUR MAINTENIR EN PLACE DES OS OU PARTIES D'OS La présente invention est relative à un dispositif externe destiné à maintenir en place des os ou des parties d'os à l'aide de broches à os. Elle concerne plus particulièrement les organes de retenue des broches. Les dispositifs de ce type sont connus sous l'expression de "fixateurs externes". Ils sont destinés à immobiliser des parties d'os grâce à un support se trouvant à l'extérieur et condamnant tout mouvement relatif, assurant ainsi la soudure des fragments après une fracture. On connaît par exemple les dispositifs décrits dans les demandes de brevet français n0 89 12388, n0 85 02577 et n0 83 19288. Mais les dispositifs connus sont généralement complexes et coûteux. Le but de la présente invention est de proposer un dispositif de serrage externe particulièrement simple et fiable. Ainsi, le dispositif de retenue selon l'invention et destiné à maintenir en place des os ou des parties d'os et comprenant au moins une broche à os retenue sur une tige de liaison par un ensemble de retenue constitué de deux organes de retenue solidarisés l'un contre l'autre par un organe de blocage, chacun des organes de retenue étant limité diamétralement par une première face extérieure, une deuxième face extérieure parallèle à la première et limitée périphériquement par une face périphérique, est caractérisé en ce que chacun des organes de retenue comprend un trou axial le traversant axialement, et est tel que chacune des faces extérieures comprend un canal de retenue constitué par un canal cylindrique s'ouvrant sur la face correspondante, dont l'axe est tel que sa distance à la face extérieure correspondante est inférieure au rayon dudit canal. Selon une caractéristique complémentaire, la première face extérieure comprend un premier canal de retenue d'axe destiné à recevoir une tige de liaison, tandis que la deuxième face extérieure comprend un deuxième canal de retenue d'axe. Selon une disposition préférée, l'axe du premier canal de retenue est parallèle à l'axe du deuxième canal de retenue. Selon une autre caractéristique complémentaire, chacune des faces extérieures comprend un logement axial constituant un profil en creux d'encastrement de forme hexagonale. L'organe de blocage est avantageusement constitué par un boulon comprenant une vis et un écrou, tandis les organes de retenue sont tels que leur face périphérique est cylindrique d'axe. L'invention concerne bien entendu aussi les organes de retenue destinés à être utilisés dans le dispositif de retenue destiné à maintenir en place des os ou des parties d'os. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention se dégageront de la description qui va suivre en regard des dessins annexés qui ne sont donnés qu'à titre d'exemples non limitatifs. La figure 1 est une vue illustrant les conditions d'utilisation du dispositif selon l'invention. Les figures 2 à 6 représentent un mode de réalisation d'un organe de retenue. La figure 2 est une vue latérale. La figure 3 est une vue en coupe diamétrale selon III-III de la figure 4. La figure 4 est une vue de dessus. Les figures 5 et 6 sont des vues illustrant un ensemble de retenue dans ses conditions d'utilisation. La figure 5 est une vue en coupe diamétrale. La figure 6 est une vue en perspective. Le dispositif externe de serrage selon l'invention est illustré dans ses conditions d'assemblage et d'utilisation à la figure 1. Comme cela apparaît sur cette figure, le dispositif est destiné à maintenir en place les deux parties (la, lb) de l'os (1) et comprend par exemple deux broches à os (2) retenues sur une tige de liaison (3) par deux ensernbles de retenue (4) constitués chacun de deux organes de retenue (Sa, 5b) reliés et bloqués ensemble par un organe de blocage (6). Les broches à os (2) sont par exemple en acier et constituées par un profil cylindrique de diamètre (d2) et sont encastrées par l'une de leurs extrémités (20) dans l'os à retenir. La tige de liaison (3) est un profil cylindrique de diamètre (d3) et est par exemple en acier et est destinée à retenir les différentes broches à os nécessaires. Le diamètre (d3) de la tige de liaison est par exemple différent du diamètre (d2) des broches à os. Avantageusement, le diamètre (d3) est supérieur au diamètre (d2). Comme nous l'avons dit précédemment, les ensembles de retenue (4) permettent de retenir fermement les broches à os (2) sur la tige de liaison (3). Chaque ensemble de retenue (4) constitue un organe d'articulation qui permet de positionner correctement la broche (2) correspondante par rapport à la tige de liaison (3). La broche (2) pouvant ainsi se déplacer longitudinalement selon (L1) et (L2) le long de la tige de liaison, pivoter selon (R1) et (R2) et se déplacer selon son propre axe selon (Al) et (A2). A cet effet, chaque organe de retenue (5a, 5b) est une pièce volumique ayant avantageusement la forme d'une rondelle cylindrique d'axe de géométrie générale (XX'), limitée diamétralement par deux faces extérieures diamétrales parallèles (7, 8) et périphériquement par une face périphérique (9).Chacun des organes de retenue comprend un trou axial (10) traversant de part en part l'épaisseur (e) de celui-ci pour déboucher sur la première face extérieure (7) et sur la deuxième face extérieure (8), et permettant le libre passage de la tige (62) de l'organe de blocage (6). De plus, chaque face extérieure comprend un logement axial (11, 12) et un canal de retenue (13, 14). Ainsi la première face extérieure (7) comprend un premier canal de retenue (13) et un premier logement axial (11), tandis que la deuxième face extérieure (8) comprend un deuxième canal de retenue (14) et un deuxième logement axial (12). Le premier canal de retenue (13) est un profil cylindrique d'axe (YY') ouvert sur la première face extérieure (7) et destiné à recevoir une tige de liaison (3). Ainsi le premier canal de retenue (13) a un diamètre correspondant au diamètre extérieur (d3) de la tige de liaison (3) et son axe (YY') est parallèle à la première face extérieure (7) pour en être distant d'une distance (dl) inférieure au rayon du profil cylindrique, à d3 savoir inférieure à Le deuxième canal de retenue (14) est lui aussi un profil cylindrique d'axe (ZZ') ouvert sur la deuxième face extérieure (8) et destiné à recevoir une broche à os (2).Ainsi le deuxième canal de retenue (14) a un diamètre correspondant au diamètre extérieur (d2) de la broche (2) et son axe (ZZ') est parallèle à la deuxième face extérieure (8) pour en être distant d'une distance (d4) inférieure au rayon de la d2 broche, à savoir inférieure à 2 Par ailleurs, l'axe (YY') est avantageusement parallèle à l'axe (ZZ') et chaque logement axial est un logement d'encastrement en creux de forme hexagonale. On notera que l'axe (YY') du premier canal (13) est parallèle à l'axe (ZZ') du deuxième canal (14). Les deux axes étant tels que l'axe (XX) leur est perpendiculaire. D'autre part, l'axe (YY') du premier canal de retenue (13) est à la même distance de l'axe (XX') que celle de l'axe (ZZ') du deuxième canal de retenue (14). L'organe de blocage (6) est constitué par un boulon comprenant une vis (60) et un écrou (61). Cet organe de blocage (6) est destiné à retenir l'un contre l'autre les deux organes de retenue (5a, 5b) et retenir ainsi la broche à os (2) sur la tige de liaison (3). On notera que la tête de la vis (60) et l'écrou (61) s'encastrent l'un et l'autre dans le logement axial correspondant. On notera que tous les organes de retenue (5, 5a, 5b) sont identiques et peuvent donc être disposés soit d'un côté, soit de l'autre, de façon à retenir soit une broche à os (2), soit une tige de liaison (3). Notons aussi que les deux faces extérieures (7, 8) sont parallèles entre elles et avantageusement perpendiculaires à l'axe (XX'). De plus, les deux logements axiaux (11, 12) sont symétriques par rapport au plan diamétral médian (D). Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et représentés à titre d'exemples, mais elle comprend aussi tous les équivalents techniques ainsi que leurs combinaisons. REVENDICATIONS 1. Dispositif de retenue destiné à maintenir en place des os ou des parties d'os (1, la, lb) et comprenant au moins une broche à os (2) retenue sur une tige de liaison (3) par un ensemble de retenue (4) constitué de deux organes de retenue (5a, 5b) solidarisés l'un contre l'autre par un organe de blocage (6), chacun des organes de retenue étant limité diamétralement par une première face extérieure (7), une deuxième face extérieure (8) parallèle à la première et limitée périphériquement par une face périphérique (9), caractérisé en ce que chacun des organes de retenue (5a, 5b) comprend un trou axial (10) le traversant axialement et d'axe (XX') et est tel que chacune des faces extérieures (7, 8) comprend un canal de retenue (13, 14) constitué par un canal cylindrique dont l'axe (YY', ZZ') est tel que sa distance (dl, d4) à la face extérieure correspondante (13, 14) est inférieure au rayon dudit canal. 2. Dispositif de retenue destiné à maintenir en place des os ou des parties d'os selon la revendication 1, caractérisé en ce que la première face extérieure (7) comprend un premier canal de retenue (13) d'axe (YY') destiné à recevoir une tige de liaison (3), tandis que la deuxième face extérieure (8) comprend un deuxième canal de retenue (14) d'axe (ZZ'). 3. Dispositif de retenue destiné à maintenir en place des os ou des parties d'os selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'axe (YY') du premier canal de retenue (13) est parallèle à l'axe (ZZ') du deuxième canal de retenue (14). 4 Dispositif de retenue destiné à maintenir en place des os ou des parties d'os selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'axe (YY') du premier canal de retenue (13) est à la même distance de l'axe (XX') du trou axial (10) que celle de l'axe (ZZ') du deuxième canal de retenue (14). 5. Dispositif de retenue destiné à maintenir en place des os ou des parties d'os selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que chacune des faces extérieures (7, 8) comprend un logement axial (11, 12) constituant un profil en creux d'axe (xi'). 6. Dispositif de retenue destiné à maintenir en place des os ou des parties d'os selon la revendication 5, caractérisé en ce que le logement axial (11, 12) est un logement d'encastrement en creux de forme hexagonale. 7. Dispositif de retenue destiné à maintenir en place des os ou des parties d'os selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'organe de blocage (6) est constitué par un boulon comprenant une vis (60) et un écrou (61). 8. Dispositif de retenue destiné à maintenir en place des os ou des parties d'os selon la revendication 7, caractérisé en ce que chacun des organes de retenue (5a, 5b) est tel que sa face périphérique (9) est cylindrique d'axe (XX'). 9. Organe de retenue destiné à être utilisé dans le dispositif de retenue destiné à maintenir en place des os ou des parties d'os selon l'une quelconque des revendications précédentes.