Brevet FR2696090A1 — publié le 19940401

La présente invention concerne un tuyau intra-médullaire pour stabiliser la fracture d'un os long en empêchant la rotation des fragments l'un par rapport à l'autre. La plupart des éléments de soutien en forme de tuyau n'empêchent pas d'une façon stable la rotation des fragments d'un os fracturé et ceux de ce genre qui empêchent cette rotation nécessitent un allongement anormal du temps opératoire et une utilisation excessive de rayons X, ce qui comporte un danger pour le patient, le chirurgien, et les personnes se trouvant en salle d'opération. Ce tuyau intra-médullaire, selon l'invention, permet d'éviter ces inconvénients. Il se termine en effet par deux lamelles 2 assez élastiques pour s'ouvrir spontanément et sans l'aide d'aucun autre mécanisme dans la partie élargie de l'extrémité distale d'un os long, empêchant ainsi sa rotation. Chacune des lamelles se termine par une pyramide 3 inserrée à sa base sur la lamelle et perforée d'un canal 6, suivant l'axe du tuyau, de telle façon que les lamelles sont maintenues, rapprochées l'une par rapport à l'autre à l'aide d'une tige métallique 4 (Fig. 2) qui passe à travers ces deux pyramides. La rotation de la partie proximale de l'os est empêchée par une vis 7 oblique, faisant 1250 avec l'horizontale, et traversant l'os et le tuyau. Son introduction dans l'os se fait de la façon suivante L'os est perforé à sa partie renflée afin de créer un passage dans le canal médullaire. On passe ensuite la tige métallique, plus longue que l'os, et qui va servir comme guide pour le passage du tuyau en faisant passer le guide à sa partie proximale à travers les deux pyramides pour maintenir les deux lamelles rapprochées lors du passage du tuyau à travers le canal médullaire. Une fois le tuyau arrivé à la partie élargie de l'extrémité distale de l'os, on retire le guide et les lamelles s'ouvrent spontanément du fait de leur élasticité. On continue d'avancer le tuyau jusqu'à ce que les lamelles s'ancrent bien dans le spongieux de l'extrémité distale de l'os. Ce dispositif bloque automatiquement la rotation du fragment distal de l'os fracturé. Le fragment proximal est bloqué par une vis oblique faisant 1250 avec l'horizontale et qui passe à travers l'os et le tuyau qui comporte à ce niveau deux orifices qui font avec l'horizontale un angle de 1250 pour permettre le passage de la vis. Tel qu'il est reprénseté, selon une coupe longitudinale (Fig. 1), le tuyau comporte Les deux lamelles 2 écartées à la partie distale du tuyau, Chaque lamelle 2 se termine à sa partie distale par une pyramide 3 inserrée à sa base sur la lamelle. Chaque pyramide 3 est perforée dans le sens de l'axe longitudinal du tuyau d'un canal 6, coupe BB'. Une coupe suivant AA' montre que la lamelle a la forme d'un arc de cercle comportant un épaississement 5 de chaque côté, rendant les bords mousses et solides. La partie proximale (Fig. 1) du tuyau est perforée par deux trous 1 dont l'axe fait 1250 avec l'horizontale. La Fig. 2 montre, suivant une coupe longitudinale, les lamelles 2 rappro chées par le guide 4 qui passe à travers les deux pyramides. REVENDICATION 1. Tuyau intra-médullaire pour empêcher la rotation dans les fractures d'os longs comportant un dispositif destiné à empêcher la rotation des fragments de l'os fracturé l'un par rapport à l'autre à sa partie distale et à sa partie proximale, caractérisé en ce qu'il est exclusivement constitué d'un tuyau et d'une vis perforant ledit tuyau et destinée à empêcher la rotation du côté proximal, en ce que le dispositif destiné à empêcher la rotation des fragments de l'os fracturé l'un par rapport à l'autre du côté distal est constitué de deux lamelles (2) spontanément écartées l'une de l'autre, et en ce que les lamelles élastiques sont munies près de leur extrémité distale et à l'intérieur dudit tuyau de bossages (3) perforés (6) longitudinalement de manière à permettre le passage d'un guide (4) dans les perforations lorsque les lamelles sont rapprochées.