Brevet FR2697152A1 — publié le 19940429

"PROTHESE TOTALE ANATOMIQUE DE HANCHE CIMENTEE" La présente invention concerne une prothèse totale anatomique de hanche, comportant une tige fémorale destinée à être implantée et fixée à l'intérieur du fût fémoral à l'aide d'un ciment L'invention trouve une application particulièrement avantageuse dans le domaine général des produits biomédicaux implantables, et plus précisément les prothèses totales anatomiques de hanche cimentées. Les prothèses de hanche cimentées, conformes au préambule, présentent une tige fémorale dont le profil est prévu pour s'adapter le mieux possible à la forme complexe de la cavité du fût fémoral, De manière générale , ladite tige de termine à son extrémité distale par une portion de pseudo-cylindre qui est engagé et ajusté dans la partie distale du fémur. Cette extrémité pseudo-cylindrique joue notamment un rôle de guidage lors de l'implantation de la prothèse. Pour obtenir un cimentage efficace, il esc actuellement admis qu'il faille boucher la partie ass du fémur afin de placer sous pression le ciment destiné à fixer la prothèse, sinon le ciment s'écoule, parfois très loin, vers les condyles de l'articulation du genou. C'est pourquoi un bouchon, dit diaphysaire, est placé dans le fût fémoral un peu au-dessous de l'espace nécessaire en longueur à l'implantation de la tige fémorale. Ainsi, lorsque la prothèse anatomique est mise en place, on obtient avantageusement, par la forme très remplissante et ajustée de la tige fémorale, une épaisseur faible, homogène et fixe de ciment qui se comporte alors comme une colle et résiste mieux au vieillissement du fait de sa conformation en couche mince. Cependant, si la prothèse est implantée aprèe la pose d'un bouchon diaphysaire, ce qui est absolument nécessaire dans ce type de technique, le pseudo-cylindre correspondant à la partie distale de la tige fémorale, engagé dans le fémur obturé par le bouchon diaphysaire, produit un effet de piston très préjudiciable à la pose de la prothèse. Aussi, le problème technique à résoudre par l'objet de la présente invention est de proposer une prothèse totale anatomique de hanche, conforme au préambule, qui permettrait d'éviter cet effet de piston et favoriserait l'écoulement du ciment, de telle sorte que la pose interne de la prothèse, au contact du fémur, favorise la formation d'une épaisseur faible et homogène du ciment. La solution au problème technique posé consiste, selon la présente invention, en ce que ladite tige fémorale est munie de moyens d'écoulement dudit ciment constitué par au moins une rainure latérale réalisée le long de l'extrémité distale de la tige fémorale. Selon un inonde de mise en oeuvre particulier de l'invention, dans lequel le rôle de guidage de la porion pseudo-cylindrique de la tige fémorale est préservé, il est prévu que lesdits moyens d'écouement dont constitués par deux rainures latérales opposées réalisées le long de l'extrémité distale de la tige fémorale, sur chacune des faces de la prothèse. La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs, fera bien comprendre en quoi consiste l'invention et comment elle peut être réalisée. La figure 1 est une vue de côté d'une prothèse totale anatomique de hanche, conforme à l'invention. La figure 2 est une vue en coupe selon la ligne A-A de la figure 1. La figure 1 montre en vue de côté une prothèse totale anatomique de hanche, comportant une tige fémorale 100 destinée à être implantée et fixée, à l'aide d'un ciment, à l'intérieur du fût fémoral préalablement obturé par un bouchon diaphysaire placé en partie distale du fémur, de manière à empêcher le ciment de se répandre jusque vers les condyles de l'articulation du genou. La tige fémorale 100 présente dans sa partie inférieure une extrémité distale 110 affectant la forme d'un pseudo-cylindre. Afin d'éviter que cette portion pseudo-cylindrique de la tige 100 ne provoque un effet de piston sur le ciment sous pression lorsque l'extrémité distale 110 est engagée dans le fût fémoral, l'invention prévoit que ladite tige fémorale 100 est munie de moyens d'écoulepent dudit ciment constitués par deux rainures latérales 111,112, que l'on peut mieux voir sur la coupe de la figure 2, réalisées le long de l'extrémité distale 110 de la tige fémorale. Ainsi le ciment a la possibilité de se répandre de façon homogène tout autour de la prothèse sous la forme d'une couche de faible épaisseur résultant de la coopération parfaite entre la tige 100 et cavité du fût fémoral. Lors de l'implantation de la prothèse, les bords 121,122 de la tige fémorale, qui se trouvent sensiblement en position orthogonale par rapport aux faces 201,202, de la prothèse, assurent un guidage de la tige à l'intérieur du fût fémoral. Aussi dans le but de conserver cette faculté avantageuse à la prothèse de hanche selon l'invention, et comme le montrent les figures 1 et 2, les deux rainures latérales 111,112 sont réalisées, opposées l'une à l'autre, le long de l'extrémité distale 110 de la tige fémoral 100, sur chacune des faces 201,202 de la prothèse, laissant ainsi intacts les bords 121,122 de guidage. REVENDICATIONS 1 - Prothèse totale anatomique de hanche, comportant une tige fémorale (100) destinée à être implantée et fixée à l'intérieur du fût fémoral à l'aide d'un ciment, caractérisée en ce que ladite tige fémorale (100) est munie de moyens d'écoulement dudit ciment constitués par au moins une rainure latérale (111,112) réalisée le long de l'extrémité distale (110) de la tige fémorale (100). 2 - Prothèse selon la revendication 1, caractérisée en ce que lesdits moyens d'écoulement sont constitués par deux rainures latérales opposées (111,112), réalisées le long de l'extrémité distale (110) de la tige fémorale, sur chacune des faces (201,202) de la prothèse.