Brevet FR2690835A1 — publié le 19931112

La présente invention concerne un appareii endobuccal de réhabilitation fonctionnelle utilisé chez les sujets atteints de dysfonctions labio-iinguales. Dans tous les troubles fonctionnels de la sphère orofaciale (de ia phonation, de la déglutition, de la respiration, de l'ingestion alimentaire...), il est nécessaire de réhabiliter les fonctions, Dans la correction des dysmorphoses maxillo-faciaies associées à des dysfonctions labio-linguales. il est impératif de procéder à une rééducation fonctionnelle des masses musculaires orales et périorales Cet appareil est destiné: - à substituer tous les types d'appareiis à vocation punitive jusqu'aiors utilisés. - à remplacer ou renforcer par une action permanente et inconsciente, les techniques de myothérapie fonctionnelle. Le principe de rééducation à i'origine de cet appareii s'appuie sur l'importance du roie de la récompense et de la recherche de la satisfaction dans la mémorisation et l'apprentissage fonctionnels. Cet appareil est muni d'un dispositif de fixation qul permet de placer des éléments stimulateurs diverses aux endroits précis de la cavité buccale qui doivent être normalement stimulés dans ies diverses fonctions oro-faciales, tant au niveau du maxiiiaire supérieur qu'au niveau de la mandibule. Ce système d'attache permet une fixation sure, rapide et facile des éléments stimuiateurs. Ces éléments stimulateurs permettent: - une stimulation permanente de la zone structurale tissulaire impliquée dans la fonction; le port de l'appareil étant continuel, - le maintien d'un "signal signifiant nécessaire à la mémorisation d'un apprentissage. La variabilité dans les sensations éprouvées permettent l'évitement de l'habituation du mouvement. - ia musculation des masses musculaires orales par l'exercice. - le renforcement de ia mémorisation et de l'enarammation cérébraie des fonctions rééduquées. par l'activation des circuits de récompense liés à la satisfaction. - de plus, le dispositif actif peut-être placé sur des appareils correctifs des dysmorphoses maxilio-facia@es associées La réalisation de l'appareil se fait dans les laboratoires de prothèse dentaire à partir des moulages issus d'empreintes des bases maxillo-dentaires supérieur et inférieur du suiei impliqué. L'appareil est constitué d'une plaque-support amovible. munie de crochets d'ancrage dentaire et d'un arc vestibuiaire antérieur (neutre ou actif). Le dispositif actif de fixation a la forme d'une attache qui sert d'artifice pour fixer e éléments stimulateurs variés et à composante physiologique satisfaisante (tubes. billes. bonbons, cupules,...). Ce système d'attache est formé de deux bras (dont l'un est libre, mobile) munis de deux ressorts en spirale. Ceux-ci contribuent à donner une certaine élasticité au fil utilisé. Le ressort posterieur permet ie blocage au bras libre de l'attache en position de fermeture. Le ressort antérieur donne l'amplitude d'ouverture de l'attache, nécessaire pour placer les éléments stimulateurs. Ce système d'attache est réalisé dans @'intrados de l'appareil pour deux rasons: - la sécurité totale. l'attache ne pouvant être ouverte qu'après avoir retiré l'appareil de la bouche - le dispositif n'interfère pas dans la prise de conscience des sensations orales présentes dans chaque fonction. Les dessins annexés illustrent l'invention: La figure 1 présente l'appareil en place sur un modèle standard. II s'agit d'un modèle particulier de réalisation pour la rééducation de la fonction de déglutition. Le dispositif actif (1) est placé en retrait des incisives, perpendiculaire au raphé médian, a partie antérieure étant surélevée des papilies par deux enroulements ressorts. A titre indicatif mais non limitatif, la plaque est effectuée en résine saupoudrée et monomère et les crochets (2) sont de type "éperon" permettant ainsi un régiage en pince assurant ainsi une bonne tenue postérieure de l'appareil. L'appareil est présenté ici, à titre d'exempie. avec comme élément stimulateur. une bille ovaiaire granuleuse. Le type-de crochet utilisé, le matériau et les limites de la plaque-support ne sont pas les éléments actifs de la technique rééducative. Par conséquent, la fabrication de ces supports ne nécéssite pas de restriction tant au niveau du choix du matériau, des formes, et des limites Ces éléments sont à apprécier individuellement en fonction des moulages dont on dispose. Aucune dimension n'est mentionnée. Eiies sont individuelles et à apprécier sur les moulages dentaires. La figure 2 représente le dispositif d'attache muni des deux ressorts antérieur (3) et postérieur (4). (vue supérieure) La figure 3 représente une variante du dispositif actif utilisé pour les appareils présentant un vérin d'expansion transversale. Cette attache est modifiée dans sa partie postérieure par deux arrondis de maintien qul sont inclus dans le matériau de la plaque-support puisqu'li faut. dans un second temps. scier ce fil postérieur pour ouvrir le vérin d'expansion. A titre d'exemple non limitatif, ce dispositif est fabriqué avec un fil d'acier de 7110 mm, Cet appareil utilisé dans la réhabilitation des fonctions oro-facailes est destiné à un but thérapeutique. Son support est a réaliser individuellement sur les moulages tires à parti; des empreintes personnels des sujets. Seul ie système d'attache peut être fabriqué en série selon des modèles standardisés préétablis. REVENDICATIONS 1. Appareil endobuccal utilisé pour une méthode de réhabilitation des fonctions labiolinguales, basee sur la satisfaction, caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif de fixation d'éléments de stimulation7 ayant la forme d'un systeme d'attache muni de deux ressorts en spirale, l'un anterieur (3) servant à l'amplitude de mobilité du bras actif de celui-i et à la surélévation du dispositif par rapport aux tissus osseux et aux muqueuses en rapport, et l'autre postérieur (4) servant de fermeture de sécurit. 2. Appareil endoboccal selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il est situé dans l'intrados de l'appareil. 3. Appareil endoboccal selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il est ponté sur une plaque support dont le matériau est choisi dans le groupe (résines, métaux précieux ou semi-précieux). 4. Appareil endoboccal selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il comporte en outre des crochets d'ancrage dentaire (2).