Brevet FR2695312A1 — publié le 19940311

Les observations anatomiques ont fait apparaître que certaines lésions ainsi que des accidents traumatiques pouvaient affecter la rotule humaine Le chirurgien était alors obligé de pratiquer l'ablation de la rotule et aucune prothèse n'était alors disponible pour remplacer l'élément disparu. La présente invention a donc pour but, en tenant compte de l'anatomie et des matériaux compatibles avec l'implantation dans le corps humain, une prothèse remplaçant l'élément disparu, c'est-à-dire la rotule humaine. Conformément à l'invention, la prothèse formant médaillon a une forme circulaire à dos plat d'un côté et, de l'autre, de forme conique, concave, ou de sphère partielle pour la face avant avec un appui sur le fémur humain dans la partie naturelle de la trochlée puis la périphérie de la prothèse présente une ligne de trous reliés parfois par une gorge afin de rendre, d'une manière simple, solidaire chirurgicalement la prothèse au ligament rotulien naturel. Suivant une autre caractéristique de l1inven- tion, la prothèse est réalisée avec des matériaux compatibles avec le corps humain spécialement en céramique, en métal, en matière plastique naturelle ou synthétique. Suivant une autre particularité de l'invention, cette prothèse présentant un dos plat et une forme appropriée face au fémur comporte en adjonction, sur sa partie arrière, une plaque métallique pouvant être revêtue extérieurement : a) d'un métal poreux, b) d'une couche de HAP (Hydroxyapatite), c) de céramique, d) d'un carbone composite, e) d'un fin treillis métallique formant bandelette moulé ou non sur la plaque métallique et destiné au renfort du ligament rotulien naturel. Diverses autres caractéristiques de l'invention ressortent d'ailleurs de la description détaillée qui suit. Une forme de réalisation de l'objet de l'invention est représentée, à titre d'exemple non limitatif, au dessin annexé. La fig. 1 est un schéma montrant la prothèse du médaillon rotulien de l'invention en place après ligature sur le ligament rotulien. La fig. 2 est une vue de dessus schématique du médaillon rotulien sur le ligament. La fig. 3 est une élévation latérale comportant une bandelette de renfort du ligament. Les fig. 4, 5 et 6 sont respectivement une élévation et des coupes diamétrales de réalisation différentes de la prothèse de médaillon rotulien. A la fig. 1 on a montré, entre le fémur 1 et le tibia 2, un médaillon rotulien 3 constitué par une prothèse conforme à l'invention, fixée sur la face intérieure du ligament rotulien 4. Ce ligament rotulien 4 (voir fig. 2) est relié au médaillon 3 au moyen de fils 5 passés dans les trous 6 percés dans le fond plat 3a du médaillon et reliés deux à deux par des gorges 7 afin que le fil de jonction 5 formant suture soit noyé dans le fond plat 3a du médaillon. Dans certains cas et comme il est montré à la fig. 3, le médaillon rotulien 3 peut être monté sur une bandelette de renfort 8 du ligament 4. Cette bandelette 8 est en général réalisée par des fils tissés en polyester ou par une tresse en carbone ou en métal. Il est possible également (voir fig. 5 et 6) de fixer le médaillon rotulien 3 sur une plaque métallique 9 dont la face arrière 9a peut comporter les trous 6. De même, la face arrière 9a de la plaque 9 peut être rendue solidaire de la bandelette 8 fabriquée de la manière indiquée ci-dessus. Finalement, il y a lieu d'indiquer que la prothèse est réalisée sous plusieurs dimensions tant en diamètre qu'en épaisseur afin de pouvoir être utilisée sur des êtres humains de morphologie différente. REVENDICATIONS 1. Prothèse de médaillon rotulien à ligature, caractérisée en ce qu'elle affecte une forme conique, concave, ou de sphère partielle pour la face avant avec un appui sur le fémur humain dans la partie naturelle de la trochlée puis la périphérie de la prothèse (3) présente une ligne de trous(6) reliés parfois par une gorge (7) afin de rendre, d'une manière simple, solidaire chirurgicalement la prothèse au ligament rotulien naturel (4). 2. Prothèse suivant la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle est réalisée avec des matériaux compatibles avec le corps humain spécialement en céramique, en métal, en matière plastique naturelle ou synthétique. 3. Prothèse suivant l'une des revendications 1 et 2, caractérisée en ce qu'elle présente un dos plat et une forme appropriée face au fémur et comporte en adjonction, sur sa partie arrière, une plaque métallique (9) pouvant être revêtue extérieurement a) d'un métal poreux, b) d'une couche de HAP (Hydroxyapatite), c) de céramique, d) d'un carbone composite, e) d'un fin treillis métallique formant bandelette (8) moulé ou non sur la plaque métallique et destiné au renfort du ligament rotulien naturel.