Brevet FR2695313A1 — publié le 19940311

Implant alénoidien. L'invention concerne plus particulièrement des implants orthopédiques, notamment pour les prothèses d'épaule. On connaît différentes formes de réalisation de prothèse pour le traitement des épaules détruites. Le problème posé est de pouvoir reproduire la surface anatomique de l'articulation de l'épaule. Généralement, ces prothèses présentent un élément huméral constitué par une tête sphérique destinée à remplacer la tête de l'humérus. Cette tête, solidaire d'une tige fixée dans le canal médullaire de l'humérus, coopère en appui soit directement avec la glène, lorsqu'elle est en bon état ou bien, avec un implant glénoïdien dans le cas contraire. L'invention concerne plus particulièrement un implant glénoidien destiné à être fixé sur la glène de l'omoplate. Certains types d'implants connus sont constitués par un élément en polyéthylène cimenté au niveau de la glène. Des problèmes de fixation apparaissent. On connaît également des implants comportant une embase métallique recevant un plateau en polyéthylène. Cependant, ce type d'implant est très peu utilisé car, comptetenu de l'articulation à restaurer, l'implant doit être d'épaisseur la plus réduite possible, ce qui, en l'espèce, n'est pas le cas, compte-tenu de la présence de l'embase métallique qui génère une surépaisseur. En effet, l'embase doit être assez épaisse pour permettre l'intégration notamment des têtes de vis de fixation coopérant avec la glène au niveau du spongieux. A titre indicatif, dans les implants connus, l'épaisseur de l'embase est très sensiblement de l'ordre de 11 à 13 mm. L'invention s'est fixée pour but de remédier à ces inconvénients, de manière simple, sûre, efficace et rationnelle. Le problème que se propose de résoudre l'invention est de réduire au minimum l'épaisseur de l'embase métallique. Pour résoudre un tel problème, il a été conçu et mis au point un implant glénoidien du type de ceux comprenant une embase métallique recevant un plateau en polyéthylène, remarquable en ce que l'embase est d'épaisseur très réduite et présente en débordement de sa face de dessous, des agencements aptes à permettre l'intégration de moyens de fixation coopérant notamment avec le spongieux de la glène. Compte-tenu de ces dispositions, il est possible de réaliser un implant dont l'embase peut présenter une épaisseur réduire de l'ordre de 3 à4mm. Le problème posé est avantageusement résolu en ce que les agencements sont constitués par au moins un bossage établi selon l'axe longitudinal de l'embase en étant décalé transversalement pour coopérer avec le spongieux de la glène. Ce bossage assure une préstabilisation de l'implant glénoïdien par rapport à la glène qui a été usinée en conséquence. Le bossage présente des évidements pour le logement et l'intégration de têtes de vis, qui constituent les moyens de fixation. Les évidements sont constitués par des trous débouchants évasés et orientés pour faire varier à volonté l'angulation des vis, en fonction du spongieux. Pour améliorer la stabilisation de l'implant au niveau de la glène, la face de dessous de l'embase présente, selon son axe longitudinal, en alignement avec le bossage, un picot d'ancrage. L'embase à une forme très sensiblement ovoïde et présente à chacune de ses extrémités arrondies coaxialement opposées, des agencements aptes à assurer la fixation du plateau. Le problème posé d'assurer la fixation du plateau sur l'embase tibiale est résolu en ce que les agencements sont constitués par des rebords d'appui présentant chacun une nervure de clipsage coopérant avec des formes complémentaires du plateau. Le plateau présente une surface d'appui profilée dans le plan longitudinal et dans le plan transversal, pour correspondre au mouvement d'articulation de la tête humérale sur la glène. L'invention est exposée, ci-après plus en détail à l'aide des dessins annexés, dans lesquels: La figure 1 est une vue en perspective avant montage des éléments de l'implant selon l'invention. La figure 2 est une vue en coupe longitudinal de 'implant. La figure 3 est une vue de dessous de l'implant. La figure 4 est une vue montrant l'impaction de l'implant au niveau de la glène. L'implant glénoïdien comprend une embase métallique (1) et un plateau en polyéthylène (2). D'une manière connue, l'embase est destinée à être fixée sur la glène (G) de l'omoplate (O), tandis que le plateau (2) constitue une surface d'appui et d'articulationn, soit directement à la tête humérale de l'humérus, soit à une tête sphérique que présente un implant huméral. Selon une caractéristique à la base de l'invention, 'embase (1) est d'épaisseur très réduite. Compte-tenu de cette très faible épaisseur, l'embase (1) présente en débordement de sa face de dessous, des agencements (lob) pour l'intégration de vis (3) en vue de sa fixation au niveau du spongieux de la glène (G). Comme le montre la figure 1, les agencements sont constitués par au moins un bossage (lob) de forme circulaire. Ce bossage (lob) est établi selon l'axe longitudinal de l'embase (1) en étant décalé transversalement pour faire office d'organe stabilisateur en coopérant avec le spongieux. Ce bossage (1 b) présente des évidements débouchants (lbl) pour le logement et l'intégration des têtes de vis (3a). Ces évidements (1 bi) sont constitués par des trous évasés et orientés (figure 2), permettant ainsi de diriger angulairement les vis (3) pour leur vissage dans le spongieux (figure 4). En alignement avec le bossage (il), la face de dessous de l'embase (1) présente, selon son axe longitudinal, un picot d'ancrage (il). L'embase (1) est de forme générale ovoïde et présente à chacune de ses extrémités arrondies et coaxialement opposées, des rebords d'appui (1d-1e). Chacun des rebords présente une nervure (1d1- lel) pour le clipsage du plateau en polyéthylène (2) au moyen de formes complémentaires (2a-2b). D'une manière connue, le plateau (2) présente un profil longitudinal et transversal courbes pour tenir compte du développement de l'articulation de la tête humérale. Les avantages ressortent bien de la description. REVENDICATIONS -1- Implant glénoïdien comprenant une embase métallique (1) recevant un plateau polyéthylène (2), caractérisé en ce que l'embase (1) est d'épaisseur très réduite et présente, en débordement de sa face de dessous, des agencements (1 b) aptes à permettre l'intégration de moyens de fixation (3) coopérant notamment avec le spongieux de la glène. -2- Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que les agencements (1 b) sont constitués par au moins un bossage établi selon l'axe longitudinal de l'embase (1) en étant décalé transversalement pour coopérer avec le spongieux de la glène. -3- Implant selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que le bossage (lob) présente des évidements (lbl) pour le logement et l'intégration de têtes de vis (3a), qui constituent les moyens de fixation (3). -4- Implant selon la revendication 3, caractérisé en ce que les évidements (1 bl) sont constitués par des trous débouchants évasés et orientés pour faire varier à volonté l'angulation des vis (3), en fonction du spongieux. -5- Implant selon la revendication 2, caractérisé en ce que la face de dessous de l'embase (1) présente, selon son axe longitudinal, en alignement avec le bossage, un picot d'ancrage (il). -6- Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'embase (1) à une forme très sensiblement ovoïde et présente à chacune de ses extrémités arrondies coaxialement opposées, des agencements aptes à assurer la fixation du plateau (2). -7- Implant selon la revendication 6, caractérisé en ce que les agencements sont constitués par des rebords d'appui (1 d-l e) présentant chacun une nervure de clipsage coopérant avec des formes complémentaires du plateau (2). -8- Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que le plateau (2) présente une surface d'appui profilée dans le plan longitudinal et dans le plan transversal, pour correspondre au mouvement d'articulation de la tête humérale sur la glène. -9- Implant selon la revendication 2, caractérisé en ce que le bossage (lob) est de forme circulaire.