Brevet FR2693900A1 — publié le 19940128

SUPPORT DE PROTHÈSE DENTAIRE SUR IMPLANT La présente invention concerne un support de prothèse dentaire monté sur implant. Une structure classique de montage support de prothèse dentaire est par exemple illustrée en figure 4 de la demande de brevet européen 0474571 de la demanderesse. Cette figure 4 est reprise en figure 1 ci-jointe. La structure représentée comprend un implant 1 enterré dans 1 os maxillaire 2 et un pivot 3 vissé dans cet implant et destiné à supporter une prothese dentaire 4 qui y est par exemple collée par un ciment 5. Dans les réalisations les plus classiques, 1 implant 1 et le pivot 3 sont en titane ou matériau comprenant du titane. Dans la demande de brevet susmentionnée, l'implant est en un matériau du type carbone-carbone et le pivot 3 est de préférence en céramique. Dans la figure 1 ci-jointe, la gencive ntest pas représentée. Toutefois, la prothese représentée est généralement disposée de sorte que cette gencive arrive sensiblement à la hauteur de la partie inférieure de la prothèse 4. Toutefois, au cours du temps, il se produit fréquemment un phénomène dit de déhiscence qui est une descente de la gencive le long de la prothèse d'où il résulte qu'une couronne extérieure du pivot 3 devient apparente. Si le pivot est en titane, ou autre métal, il en résulte un effet inesthétique. En outre, l'adhérence entre les muqueuses gingivales et un métal est généralement mauvaise et il peut se produire des infiltrations susceptibles de produire des phénomènes de plaque dentaire et d'infection.C'est la raison pour laquelle il avait été proposé de façon préf éren- tielle dans la demande de brevet susmentionnée de prévoir un pivot en céramique. Toutefois, les pivots en céramique présentent deux inconvénients. D'une part, ils sont difficiles à fabriquer et à usiner et leur coût est élevé. D 'autre part, ils sont moins résistants mécaniquement que des pivots métalliques. Un objet de la présente invention est de prévoir un support de prothèse dentaire palliant les inconvénients des supports classiques décrits ci-dessus. Un objet de la présente invention est de prévoir un support de prothèse dentaire évitant l'effet inesthétique d'apparition de couronne métallique lors d' une descente gingivale. Un autre objet de la présente invention est de prévoir un support de prothèse dentaire permettant d'éviter les problèmes de plaque dentaire et de réduire les risques de descente gingivale. Pour atteindre ces objets, la présente invention prévoit un support de prothèse dentaire comprenant un implant muni d'un alésage destiné à être enterré dans ltos de la mâchoire, et un pivot support de prothèse muni d'une queue filetée vissée dans l'alésage. Une bague parodontale en céramique est interposée autour de ladite queue entre la partie inférieure apparente du pivot et la partie supérieure de l'implant, cette bague ayant une hauteur propre à assurer la traversée de la gencive entre la partie inférieure du pivot et la partie supérieure de l'implant. Selon un mode de réalisation de la présente invention, la paroi externe de la bague a une forme évasée, de l'implant vers la tête du pivot. Selon un mode de réalisation de la présente invention, la prothèse est montée de façon à recouvrir toute la partie apparente de la tête du pivot jusqu'à la bague. Selon un mode de réalisation de la présente invention, la bague comprend à sa partie supérieure un alésage conique et à sa partie inférieure une protubérance conique, respectivement destinés à coopérer avec des parties complémentaires de la tête du pivot et de l'implant. Ces objets, caractéristiques et avantages ainsi que d'autres de la présente invention seront exposées en détail dans la description suivante de modes de réalisation particuliers en relation avec les figures jointes parmi lesquelles la figure 1, décrite précédemment, représente une vue en coupe d'un support de prothèse sur implant classique ; et la figure 2 représente un mode de réalisation d'un support de prothèse sur implant selon la présente invention. Comme le représente la figure 2, le support de prothèse selon la présente invention comprend un implant 1 du même type que les implants enterrées de l'art antérieur, par exemple tel que l'implant 1 de la figure 1, destiné à être noyé dans une cavité formée dans 1 'os maxillaire 2. Ainsi, la partie supérieure de l'implant 1 se trouve sensiblement au niveau de laos. Dans l'implant I, est vissé un pivot 10 en métal. Ce pivot comprend une partie supérieure ou tête 11 destinée à servir de support à une prothèse dentaire 4 qui y est par exemple collée par un ciment 5. La partie inférieure ou queue du pivot comprend une tige filetée 12 qui vient se visser dans l'alésage interne de l'implant 1. La tête 11 du pivot comprend à sa base un épaulement 13 qui vient s'appuyer sur la fa supérieure d'une bague 14 dont la face inférieure s' appuie sur la face supérieure de l'implant 1. Cette bague entoure une portion de la tige 12 et s'étend entre l'intérieur de la mâchoire et l'extérieur de la gencive. Sa partie profonde rentre dans la cavité formée dans l'os 2. Sa plus grande surface est au contact des muqueuses gingivales 16. Avec l'agencement selon 1' invention comprenant un ensemble d'un implant, d'une bague et d'un pivot, on peut choisir indépendamment le matériau constitutif de chacun des éléments pour optimiser les caractéristiques fonctionnelles du support de prothèse de la présente invention. L'implant pourra être un implant métallique à base de titane, par exemple en titane allié à basse teneur en oxygène conforme à la norme ASTM-F136.84 ou du titane TA6V-ELI à teneur moins élevée en oxygène conforme à la norme ISO 5832 indice 3. Ce pourra être aussi un implant en carbone-carbone du type décrit dans la demande de brevet susmentionnée, mis en place comme cela est indiqué dans cette demande. Le pivot est en un matériau choisi pour sa résistance mécanique, ses propriétés de non oxydation, sa compatibilité avec le milieu buccal et sa simplicté de fabrication. Il est de préférence en un matériau métallique, par exemple en titane ou un alliage à base de titane à faible teneur en oxygène. La bague 14 dont la plus grande surface est au contact des muqueuses gingivales 16 est en un matériau compatible avec cette fonction, et de préférence en céramique. On pourra par exemple utiliser le produit dit Prozyr qui est un oxyde de zirconium, ou encore un oxyde de zirconium-aluminium Zr02Al, un oxyde d'aluminium A1203, un oxyde de titane Ti02, du titanate de baryum BaTiO3, un aluminate de calcium CaOAl203, un oxyde de niobium Nb205, un oxyde de tantale Ta205, ou un oxyde de magnésium MgO, tous ces composés étant sous forme de céramique. Etant donné la forme simple de la bague, celle-ci pourra être facilement usinée ou moulée et l'on ne rencontre pas les difficultés que l'on avait à former des pivots entiers en céramique. De plus, la bague servant d'épaulement à une tête de vis travaille en compression même si la tête de vis travaille en flexion. Ainsi, la bague est soumise à des contraintes qu 'elle peut aisément supporter. En outre, pour éviter des phénomènes de déhiscenoe, les inventeurs se sont aperçus qu' il était préférable de conférer à la surface externe de la bague une forme évasée du bas vers le haut. Cette forme peut correspondre à un tronc de cone délimité par une droite ou une courbe, par exemple en arc de cercle, le centre du cercle se trouvant à 1' extérieur de la figure, sensiblement dans le plan de la face inférieure de la bague. Le plan supérieur de la bague, qui a par suite de la forme évasée de celle-ci un diamètre supérieur à celle de son plan inférieur, a aussi de préférence un diamètre supérieur à celui de l'embase de la tête 11 du pivot 10. Ce débordement peut servir d'appui à la prothèse 4. Pour assurer une meilleure fixation et un meilleur serrage de 1' ensemble support, la face inférieure de la bague comprend de préférence une partie interne formant une saillie conique 17 venant s 'engager avec une partie complémentaire ménagée en haut de l'alésage de 1 implant 1. De même, le raccord entre la tige filetée 12 et la tête 11 du pivot 10 a de préférence une forme conique 18, la bague comprenant un alésage de forme complémentaire. Les dimensions des divers éléments du support de prothèse selon la présente invention ne sont pas indiquées puisqu'elles sont bien connues de l'homme de l'art et sont adaptées à l'opération spécifique à réaliser. La profondeur de l'implant ne sera par exemple pas la même pour une dent d' enfant ou une dent d'adulte, une dent de la partie antérieure de la mâchoire ou une molaire. REVENDICATIONS I. Support de prothèse comprenant un implant (1) muni d'un alésage destiné à être enterré dans l'os de la mâchoire, un pivot (10) support de prothèse muni d'une queue filetée vissée dans ledit alésage, et caractérisé en ce qu' il comprend une bague parodontale en céramique (14) interposée autour de ladite queue entre la partie inférieure apparente du pivot et la partie supérieure de l'implant, cette bague ayant une hauteur propre à assurer la traversée de la gencive entre ladite partie inférieure et ladite partie supérieure. 2. Support de prothèse selon la revendication 1, caractérisé en ce que la paroi externe de ladite bague a une forme évasée, de l'implant vers la tête du pivot. 3. Support de prothèse selon la revendication 1, caractérisé en ce que la prothèse est montée de façon à recouvrir toute la partie apparente de la tête (11) du pivot jusqu'à la bague. 4. Support de prothèse selon la revendication 1, caractérisé en ce que la bague comprend à sa partie supérieure un alésage conique (18) et à sa partie inférieure une protubérance conique (17), respectivement destinés à coopérer avec des parties complémentaires de la tête du pivot et de l'implant. 5. Support de prothèse selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'implant est en un métal à base de titane. 6. Support de prothèse selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'implant est en carbone-carbone. 7. Support de prothèse selon la revendication 1, caractérisé en ce que le pivot est en métal à base de titane. 8. Support de prothèse selon la revendication 1, caractérisé en ce que la céramique de la bague est choisie dans le groupe comprenant 1' oxyde de zirconium, 1' oxyde de zirconiumaluminium, l'oxyde d'aluminium, l'oxyde de titane, le titanate de baryum, l'aluminate de calcium, l'oxyde de niobium, 1' oxyde de tantale et l'oxyde de magnésium.