Brevet FR2697755A1 — publié le 19940513

L'invention concerne un dispositif de pulvérisation d'une solution antibiotique ou antiseptique ou analogue, à usage médical ou paramédical, pour le nettoyage des plaies ou des tissus. A l'heure actuelle, on nettoie les plaies en tamponnant la solution liquide à l'aide d'une compresse ou analogue, ou bien en la pulvérisant à l'aide d'un flacon pulvérisateur à action manuelle ou d'un aerosol. Dans tous les cas une action mécanique de frottement est nécessaire pour décaper les tissus. Cette méthode comporte des inconvénients jamais encore résolus - pénétration incomplète de la solution dans les replis des tissus, - caractère douloureux du nettoyage, - impossibilité de nettoyer certaines lésions par contact et frottements et certaines lésions difficiles d'accès, - utilisation d'un élément de contact, la compresse par exemple qui peut être source de contamination. L'invention vise à palier tous ces inconvénients. L'idée de base consiste à vaporiser la solution au moyen d'un gaz sous pression pour obtenir un lavage puissant et une action mécanique sans utiliser d'intermédiaire tel qu'une compresse, un tampon, une seringue ou analogue. L'inventeur a eu l'idée d'utiliser comme gaz propulseur, les gaz mis à disposition par des prises standards près des lits des malades. Il a donc eu l'idée de mettre au point un appareil de pulvérisation du type des pistolets utilisés en peinture, décapage de dalles ou autres, et de l'adapter aux exigences du domaine médical ou paramédical à savoir des exigences de - stérilisation : tous les éléments constitutifs doivent être stérilisables par les moyens conventionnels pour permettre l'utilisation au cours d'une intervention chirurgicale. - maniabilité et légèreté, - protection de l'utilisateur et de l'environnement contre les éclaboussures, - adaptation de pression : la pression d'oxygène disponible pouvant aller jusqu'à 10 bars, il faut prévoir un moyen pour diminuer et moduler cette pression en fonction de l'application choisie. Tous ces buts sont atteints par l'invention qui consiste en un dispositif de pulvérisation d'une solution antibiotique ou antiseptique ou analogue, à usage médical ou paramédical, pour le nettoyage des plaies ou des tissus, caractérisé en ce qu'il comporte un tuyau antistatique muni d'une prise normalisée de raccordement à une source de gaz sous pression utilisé dans les applications médicales, un flacon dévissable, contenant le produit à pulvériser, une poignée ergonomique formant gachette et permettant de régler précisément et à volonté la pression du gaz et donc la puissance de détersion, une lance de longueur variable terminée par un embout de pulvérisation. On choisit de préférence l'oxygène comme gaz vecteur car en plus de ses fonctions mécaniques d'aspiration de la solution et de décapage, il joue un rôle thérapeutique important dans l'application médicale et paramédicale en favorisant la cicatrisation des tissus et en contribuant à l'action antiseptique du nettoyage. On comprendra mieux l'invention à l'aide de la description qui suit d'un mode de réalisation non limitatif, et des figures annexées suivantes - Figure 1 : vue générale avant de l'appareil, - Figure 2 : vue générale arrière du même appareil, - Figure 3 : vue de détail (B) de la figure 2, - Figure 4 : vue en coupe de la partie supérieure de l'appareil, L'appareil de pulvérisation comporte principalement - un corps (1) en forme de pistolet avec une poignée ergonomique (2) articulée sur un axe de rotation (5) et ramenée en position de repos par l'action d'un ressort de compression (4) (schématisé par un trait d'axe) sur un piston (3), - un flacon (9) contenant la solution, vissable et dévissable sur un bouchon (12) solidaire de la lance du pistolet, - un système de pulvérisation avec un tuyau (10) plongeant dans la solution termine en bas par un embout de prelevement (11) et débouchant en haut dans un conduit d'arrivée (13) du gaz sous pression conduit prévu dans la lance (14) du pistolet, - un embout de pulvérisation (6) démontable et interchangeable par un écrou (8), dont longueur et diamètre sont variables et dont la forme de l'extrémité (15) peut être conique, plane ou autre, permettant de diriger le jet dans les lieux difficiles d'accès et d'en faire varier la gerbe, - un écran de protection (7) formant bouclier contre les éclaboussures, par exemple transparent et en arc de cercle comme sur les figures, - un tuyau antistatique (16) (partiellement représenté), et terminé par une prise standard de raccordement (non représentée) à une source d'oxygène : réseau général ou bouteille. Par son action sur le conduit d'arrivée (13) la poignée (2) permet de régler précisément et à volonté la pression d'oxygène donc la pression mécanique de détersion. L'oxygène joue le rôle de gaz vecteur, il permet l'aspiration de la solution par le tuyau (10). En plus de cette fonction mécanique l'oxygène a une fonction thérapeutique par son pouvoir antibiotique et son action cicatrisante par oxygénation des tissus. L'ensemble de ces éléments est stérilisable par les moyens conventionnels et peut donc être utilisé au cours d'une intervention chirurgicale. On peut envisager de stériliser uniquement l'embout dévissable lorsqu'une asseptie totale n'est pas absolument nécessaire. Le premier intérêt de l'invention est son efficacité, qui repose sur une triple action La première action de cet appareil est une action mécanique de détersion et de lavage puissant. Grâce à lténergie du gaz propulseur, les micro-gouttelettes de liquide vont pouvoir pénétrer partout, y compris dans les anfractuosités osseuses ou tissulaires accomplissant leur travail de lavage et de détersion des tissus dévitalisés ou infectés. La deuxième action réside dans la nature du gaz propulseur, l'oxygène. En effet, le pouvoir antibiotique propre de l'oxygène n'est plus à démontrer sur les germes anaérobies, de plus l'oxygénation des tissus contus ou infectés stimule leurs moyens de défense et surtout favorise le bourgeonnement des plaies atones, des pertes du substance, des escarres. La troisième action est l'activité antibiotique ou antiseptique propre du produit utilisé, et dont l'action est favorisée par la vaporisation sous pression permettant de l'introduire dans l'intimité des tissus lésés. Le deuxième intérêt de l'appareil est sa facilité d'emploi en milieu hospitalier ou en clinique privée puisque toutes les salles de soins, toutes les salles de bloc opératoire, toutes les chambres de malades sont équipées de prises murales d'oxygène. Facilité d'emploi en pratique de ville (cabinet de médecin ou cabinet d'infirmier), puisque la prise s'adapte aussi sur une bouteille d'oxygène ou en pratique ambulatoire (soins infirmiers à domicile) avec une malette contenant l'appareil et une mini bouteille d'oxygène Le troisième intérêt de l'appareil est le gain de temps et de moyens (compresses, seringues de lavage, produits antiseptiques, etc...) pour effectuer un travail de nettoyage ou de détersion dans des conditions optimales de facilité, de propreté et d'asseptie. Le quatrième intérêt et non des moindres est le caractère indolore du nettoyage et de la détersion. Le meilleur champ d'application de l'appareil est certainement la chirurgie orthopédique. En traumatologie : l'utilité de l'appareil est d'emblée évidente pour le nettoyage et le parrage des plaies contuses et souillées aux urgences ou au bloc (particulierement en chirurgie d'urgence de la main). Il est également précieux dans le parrage des fractures ouvertes ou des plaies articulaires. En chirurgie réglée : l'appareil est surtout utile dans les infections qu'elles soient aigues ou chroniques, qu'elles touchent les parties molles (phlegmons, abcès, infections des gaines tendineuses, etc...) ou les os et articulations (ostéite, arthrite, reprise ou nettoyage de prothèse septique) en sachant qu'une lance spéciale peut être vissée sur l'appareil, permettant de pénétrer à l'intérieur de 7a diaphyse. Il peut aussi être utilisé à la fin d'une intervention longue et difficile (donc à haut risque infectieux) pour nettoyer et laver la plaie opératoire avant la fermeture. En soins jounaliers : il peut être employé au lit du malade par le personnel infirmier, pour nettoyer les plaies sales ou torpides, pour stimuler le bourgeonnement des pertes du substances et accélérer la cicatrisation dirigée. L'appareil est par exemple très utile pour les "soins de broches" des fixateurs externes, surtout en cas d'infection. A la frontière de l'orthopédie il est aussi très utile dans la détersion et le nettoyage des brûlures (surtout en cas d'infection secondaire) et dans le traitement quotidien des escarres, à la fois pour la facilité du nettoyage de l'escarre, mais aussi pour en accélérer la guérison grâce à l'oxygénation des tissus. Enfin il doit être un excellent auxiliaire dans le traitement de la gangrène gazeuse. En dermatologie il peut être utilisé pour traiter les lésions suintantes, pour décaper les lésions crouteuses, pour traiter certaines lésions torpides comme les ulcères variqueux. REVENDICATIONS 1. Dispositif de pulvérisation d'une solution antibiotique ou antiseptique ou analogue, à usage médical ou paramédical, pour le nettoyage des plaies ou des tissus, caractérisé en ce qu'il comporte - un tuyau antistatique (16) muni d'une prise de raccordement à une source de gaz sous pression utilisé dans les applications médicales, - un flacon dévissable (9), contenant le produit à pulvériser. - une poignée ergonomique (2) formant gachette et permettant de régler précisément et à volonté la pression du gaz et donc la puissance de détersion. - une lance de longueur variable terminée par un embout (15) de pulvérisation. 2. Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que la prise est une prise de raccordement à l'oxygène. 3. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 2 caractérisé en ce qu'il comporte un écran protecteur (7). 4. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 3 caractérisé en ce que l'embout (15) est démontable.