Brevet FR2697153A1 — publié le 19940429

"PROTHESE TOTALE ANATOMIQUE DE HANCHE SANS CIMENT" La présente invention concerne une prothèse totale anatomique de hanche, comportant une tige fémorale destinée à être implantée sans ciment dans le fût fémoral. L'invention trouve une application particulièrement avantageuse dans le domaine des produits biomédicaux implantables sur l'être humain, et plus précisément le domaine des prothèses totales anatomiques de hanche non cimentées, destinées à rétablir une articulation qui n'est plus fonctionnelle. Actuellement, il existe des prothèses totales anatomiques de hanche sans ciment dont le profil est adapté à la forme complexe de la cavité du fût fémoral de manière à assurer, grâce à un volume important, le remplissage de la partie haute de la cavité fémorale avec pour effet de procurer un blocage efficace de la prothèse après sun implantation. certaines de ces prothèses ont un revêtement poreux ou un revêtement d'hydroxyapatite afin d'augmenter l'ancrage de la prothèse par repousse osseuse dans la partie proximale du fémur. D'autres encore présentent sur les faces antérieure et postérieure de la partie haute de la tige fémorale des reliefs importants sous forme d'écailles, de rainures afin de stabiliser la prothèse implantée par une augmentation de la surface spécifique de contact. Toutefois, ces prothèses non cimentées de type connu sont généralement soumises à une instablité occasionnée par l'élargissement du fût fémoral observé au fil du vieillissement des personnes agées, élargissement qui est le fruit de la raréfaction des tissus spongieux et de la diminution et de la fragilisation des corticales. Aussi, le problème technique à résoudre par l'objet de la présente invention est de proposer une prothèse totale anatomique de hanche, comportant une tige fémorale destinée à être implantée sans ciment dans le fût fémoral et présentant, en partie haute, une face antérieure et une face postérieure, prothèse qui permettrait, dans le cas de modifications morphologiques du fût fémoral à moyen et long termes, de limiter la migration de la prothèse et les problèmes d'instabilité qui lui sont liés. la solution au problème technique posé consiste, selon la présente invention, en ce que chacune desdites faces antérieure et postérieure de la tige fémorale porte un relief stéréo-autobloquant en cas d'élargissement du fût fémoral. Ainsi, du fait du caractère stéréo-autobloquant du relief, la prothèse, objet de l'invention, ne pourra migrer que sur une faible distance pour se recaler facilement sans modification d'ancrage. Se trouvent donc résolus les problèmes liés à la migration des prothèses totales de hanche sans ciment, en particulier la varisation ou bascule vers l'avant de la tige fémorale qui provoque la dégradation et la désolidarisation de la prothèse par rapport au fémur. Selon un mode de réalisation particulier de l'invention, ledit relief stéréo-autobloquant présente un profil en marche d'escalier sensiblement orthogonal à l'axe de la tige fémorale. Dans ce cas, la migration de la prothèse est limitée à une ou deux marches d'escalier. La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs, fera bien comprendre en quoi consiste l'invention et comment elle peut être réalisée. La figure 1 est une vue de face d'une prothèse totale anatomique de hanche, conforme à l'invention. la figure 2 est une vue de côté partielle de la prothèse de la figure 1. La figure 3 est un détail du relief de la prothèse montrée aux figures 1 et 2. Les figures 1 et 2 montrent, en vue de face et en vue de côté partielle, une prothèse totale anatomique de hanche, comportant une tige fémorale 100 destinée à être implantée sans ciment dans le fût fémoral. Ladite tige fémorale 100 présente, en partie haute, deux faces: une face antérieure 110 et une face postérieure 120. Comme on peut le voi sur les figures 1 et 2, chacune desdites faces antérieures 110 et postérieure 120 de la tige fémorale 100 porte un relief stéréo-autoblouant 130, 140 en cas 'laLgissement du fût fémoral. Ainsi que l'illustre le mode particulier de réalisation représenté aux figures 1,2/3, lesdits reliefs stéréo-autobloquants 130, 140 présentent un profil en marche d'escalier sensiblement orthogonale à l'axe D de la tige fémorale 100. La figure 3 donne un détail de ce profil relativement au relief 140 de la face postérieure 120. Le profil du relief 130 de la face antérieure 110 peut, bien entendu, être identique, sans que cette identité n'ait un caractère limitatif. Si le fût fémoral subit un élargissement dû au vieillissement des tissus osseux du patient, la prothèse montrée aux figures 1,2 et 3 ne migrera que d'une ou deux marches d'escalier avant de se recaler automatiquement sans modification de l'ancrage. REVENDICATIONS 1 - Prothèse totale anatomique de hanche, comportant une tige fémorale (100) destinée à être implantée sans ciment dans le fût fémoral et présentant, en partie haute, une face antérieure (110) et une face postérieure (120), caractérisée en ce que chacune desdites faces antérieure (110) et postérieure (120) de la tige fémorale (100) porte un relief stéréo-autobloquant (130, 140) en cas d'élargissement du fût fémoral. 2 - Prothèse selon la revendication 1, caractérisée en ce que ledit relief stéréo-autobloquant (130,140) présente un profil en marche d'escalier sensiblement orthogonal à l'axe (D) de la tige fémorale (100).