Brevet FR2674124A1 — publié le 19920925

Tige d'ancrage et de stabilité pour embase de plateau tibial. Plus particulièrement, mais non limitativement, l'invention concerne les prothèses du genou à glissement comprenant un élément fémoral et un élément tibial. Généralement avec ce type de prothèse, l'élément tibial comprend d'une manière connue, une embase tibiale le plus souvent métallique et apte à recevoir un plateau en polyéthylène. La fixation de l'élément tibial s'avère particulièrement importante. Différentes solutions ont été proposées pour obtenir une fixation sure et efficace avec une très bonne stabilité en vue d'une réhabilitation osseuse. Par exemple, pour résoudre ce problème de fixation, on a proposé d'équiper l'élément tibial, notamment l'embase support, d'une tige ou quille d'ancrage et de stabilité apte à être impactée dans le tissu spongieux de l'extrémité proximale du tibia. Notamment, il a été proposé des quilles de section transversale très sensiblement en forme de H. Cependant, la conception de ce type de quille ne donne pas entièrement satisfaction compte-tenu de la forme géométrique du profil en H ou les différentes parties constitutives, notamment les ailes latérales, sont de mêmes dimensions, ce qui est à l'opposé de la morphologie de l'os. De même, ces ailes sont de longueurs égales, de sorte qu'il peut y avoir un risque de conflit avec la corticale antérieure et également un problème de compaction qui peut faire éclater l'os, notamment au moment de l'impaction. L'invention s'est fixée pour but de remédier à ces inconvénients, d'une manière sûre et efficace. Le problème que se propose de résoudre l'invention est d'obtenir une compaction optimale du tissu osseux spongieux de l'extrémité proximale du tibia. Pour résoudre un tel problème, il a été conçu une tige d'ancrage et de stabilité pour embase de plateau tibial du type de celle ayant une section transversale en H en présentant verticalement deux ailes latérales réunies très sensiblement dans leur partie médiane par une aile transversale, qui est remarquable en ce que chacune des faces des différentes ailes considérées dans les plans frontal et sagittal sont de profil trapézoidal et dégressif en direction de l'extrémité libre de la tige. Les dimensions et la forme générale de la tige sont déterminées pour obtenir un blocage très important et assurer par conséquent, une très bonne stabilité de l'embase tibiale, sans nécessiter du ciment. Pour résoudre le problème posé de supprimer les risques d'éclatement au moment de l'impaction, les ailes latérales sont de longueurs inégales, la face antérieure étant de longueur plus réduite que celle de la face postérieure. Le problème posé de tenir compte de la morphologie de l'os est résolu en ce que les ailes latérales sont de largeurs inégales, la face antérieure étant de largeur plus réduite que celle de la face postérieure. Avantageusement, compte-tenu des problèmes posés à résoudre, l'épaisseur des ailes latérales est dégressive depuis l'extrémité supérieure de la tige jusqu'à son extrémité inférieure. Les faces antérieure et postérieure de l'aile transversale sont parallèles. Pour résoudre le problème posé d'assurer la fixation de la tige en combinaison avec l'embase tibiale, la tige présente, en débordement de sa face supérieure et en prolongement de l'aile transversale, un moyen de centrage du type carré, apte à être engagé dans une empreinte complémentaire de l'embase. L'aile transversale, en prolongement du carré de centrage, est taraudée pour recevoir une vis de fixation de l'embase A noter, d'une manière importante, que l'encombrement médio-latéral de la tige est déterminé pour permettre l'utilisation d'une embase tibiale présentant des bossages latéraux débordant de la face de dessous de ladite embase et aptes à recevoir des vis de fixation. L'invention est exposée, ci-après, plus en détail à l'aide des dessins annexés, dans lesquels La figure 1 est une vue en perspective de la tige. La figure 2 est une vue de face de la tige. La figure 3 est une vue de coté correspondant à la figure 2. Les figures 4 et 5 sont des vues en coupe transversale considérées respectivement selon les lignes 4-4 et 5-5 de la figure 2. La figure 6 est une vue en coupe longitudinale montrant la tige fixée sur l'embase tibiale et son impaction dans l'os considéré. La figure 7 est une vue en plan de l'embase tibiale. La tige d'ancrage et de stabilité, désignée dans son ensemble par (1), présente verticalement, deux ailes latérales (la) et (lb), réunies très sensiblement dans la partie médiane par une aile transversale (lu). La section de la tige très sensiblement la forme d'un H. D'une manière connue, cette tige est destinée à être fixée dans une embase support (2) conformée pour le montage d'un plateau tibial (3). Plus particulièrement, cet élément de prothèse s'applique pour les prothèses de genou à glissement. Selon l'invention, chacune des faces des différentes ailes (la), (lb) et (lu), considérées dans des plans frontal et/ou sagittal, sont de profils trapézoidaux et de section degressive en direction de l'extrémité libre de la tige (1). Les ailes latérales (la) et (lb) sont de longueurs inégales, de sorte que la face de la tige située du côté antérieur est de longueur plus réduite que celle de la face située du côté postérieur. Notamment, d'une manière préférée, la différence de longueur est telle, que l'embase de la tige est inclinée selon un angle de très sensiblement f50 par rapport au plan horizontal. Suivant une autre caractéristique, les ailes latérales (la) et (lb) sont de largeurs inégales. L'aile (la) située du côté de la face antérieure, est de largeur plus réduite que la largeur de l'aile (lb) située du côté de la face postérieure. En outre, l'épaisseur des ailes latérales (la) et (lb) n'est pas constante mais degressive depuis l'extrémité supérieure de la tige, jusqu'à son extrémité inférieure (figures 4 et 5). Comme le montrent les figures 3, 4 et 5 notamment, les bords antérieur et postérieur de l'aile transversale (lc) sont parallèles. L'aile transversale (ic) a un profil trapézoidal de section degressive, seulement dans le plan sagittal. Comme indiqué, la tige telle que décrite et illustrée, est destinée à être fixée sur l'embase support (2) du plateau tibial (3). Dans ce but, l'extrémité de la tige présente, coaxialement et en débordement de sa face supérieure, notamment dans le prolongement de l'aile transversale (lc), un moyen de centrage (ld) apte à coopérer avec un agencement complémentaire formé dans l'épaisseur de l'embase (2). Notamment, le moyen de centrage (id) est constitué par un carré coopérant dans une empreinte correspondante (2a). La fixation de l'embase (2) sur la tige (1), s'effectue au moyen d'une vis (4), engagée dans un trou taraudé formé coaxialement à l'aile transversale (lc) et au carré (id). De manière importante, l'encombrement médio-latéral de la tige (i) est déterminé pour permettre l'utilisation d'une embase tibiale (2) présentant avantageusement des bossages latéraux (2b) débordant de sa face de dessous. Ces bossages (2b) participent de manière connue, à la fixation de l'embase au moyen notamment, de vis. La forme illustrée de l'embase tibiale est donnée à titre indicatif et ne doit pas être considérée comme limitative. Les avantages ressortent bien de la description, en particulier on souligne et on rappelle - Le profil trapézoidal dans tous les plans des différentes faces de la tige, de section transversale en H, permet une compaction optimale du tissu osseux spongieux, de l'extrémité proximale du tibia. - Les dimensions et la forme générale sont étudiées pour obtenir un blocage de la tige très important, assurant ainsi une excellente stabilité de l'embase tibiale. - La possibilité d'utiliser une embase tibiale avec des bossages latéraux aptes à recevoir des vis de fixation. REVENDICATIONS -1- Tige d'ancrage et de stabilité pour embase de plateau tibial du type de celle ayant une section transversale en H en présentant verticalement deux ailes latérales (la) (lb) réunies très sensiblement dans leur partie médiane par une aile transversale (il), caractérisée en ce que chacune des faces des différentes ailes (la) (lb) (lc) considérées dans les plans frontal et/ou sagittal sont de profil trapézoidal et dégressif en direction de l'extrémité libre de la tige (1). -2- Tige selon la revendication 1, caractérisée en ce que les ailes latérales (la) (lb) sont de longueurs inégales, la face antérieure étant de longueur plus réduite que celle de la face postérieure. -3- Tige selon les revendications 1 et 2 ensemble, caractérisée en ce que les ailes latérales (la) (lb) sont de largeurs inégales, la face antérieure étant de largeur plus réduite que celle de la face postérieure. -4- Tige selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que l'épaisseur des ailes latérales (la) (lb) est degressive depuis l'extrémité supérieure de la tige (1) jusqu a son extrémité inférieure. -5- Tige selon la revendication 1, caractérisée en ce que les faces antérieure et postérieure de l'aile transversale (lc) sont parallèles. -6- Tige selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle présente, en débordement de sa face supérieure et en prolongement de l'aile transversale (lc), un moyen de centrage (ld) du type carré, apte à être engagé dans une empreinte complémentaire de l'embase (2). -7- Tige selon la revendication 6, caractérisée en ce que l'aile transversale (lc), en prolongement du carré de centrage, est taraudée pour recevoir une vis de fixation de l'embase (2).