Brevet FR2678160A1 — publié le 19921231

La présente invention a pour objet un procédé et un dispositif permettant de protéger une alvéole dentaire pendant plusieurs jours après l'extraction. On sait que pour qu'une extraction dentaire n' ait pas de suites opératoires douloureuses, le caillot qui se forme aussitat après l'avulsion de la dent doit rester en place de manière à protéger l'os alvéolaire et à favoriser le processus de cicatrisation. Si à la suite d'une maladresse du patient ce caillot est éliminé, une hémorragie se déclenche ou une alvéolite débute, cette dernière entraînant une douleur lancinante qui peut durer plusieurs jours. Des dispositifs ont été proposés pour prévenir ce type d'accident, consistant principalement en 1l'application d'un pansement buccal résorbable que l'on colle sur la plaie pour colmater l'alvéole après l'extraction. Toutefois ces pansements se décollant facilement, ils ne sont plus guère utilisés. Les praticiens ont également à leur disposition des matériaux biologiques que l'on insère à l'intérieur de 11 alvéole et qui ont pour but, soit de combler celle-ci, soit d'arrêter le saignement. Ces matériaux biologiques consistent soit en une compresse stérile de collagène de synthèse imprégnée d'un hémostatique, soit en un matériau de reconstruction osseuse que l'on foule dans l'alvéole, ces deux types de produits étant maintenus dans l'alvéole par une suture tendue d'un bord à l'autre de la plaie. Ces matériaux sont d'un grand intérêt thérapeutique mais présentent deux inconvénients importants : d'une part ils nécessitent une suture pour rester en place malgré la pression du flux sanguin, et d'autre part ils sont d'un coût élevé. La présente invention a pour but de remédier à ces inconvénients en proposant un procédé et un dispositif de protection d'une alvéole dentaire, de conception simple, peu onéreux et d'une mise en place facile. Le procédé de protection d'une alvéole dentaire selon la présente invention consiste à placer sur ladite alvéole, coincée entre les deux dents qui la bordent, une pièce en élastomère taillée aux dimensions de l'espace séparant ces deux dents. Conformément à l'invention, la pièce destinée à recouvrir l'alvéole est taillée dans une barre profilée en élastomère dont le praticien découpe la longueur désirée afin de la tailler aux dimensions de l'espace séparant les deux dents voisines, étant entendu que la longueur de ladite pièce doit être supérieure d'environ 1 mm audit espace, afin de permettre sa mise en place par compression latérale. La section de la barre profilée est avantageusement en forme approximative de M, comportant une partie centrale sensiblement rectangulaire d'une hauteur égale à la hauteur moyenne d'une couronne dentaire, de part et d'autre de laquelle s'étendent parallèlement deux lèvres souples qui débordent vers le bas. La pièce de protection est taillée dans cette barre profilée selon deux angles opposés faisant de préférence environ 650 avec le plan supérieur de ladite barre, pour correspondre aux plans rétentifs des faces mésiales et distales des dents. La pièce ainsi taillée est insérée entre les deux dents bordant l'alvéole à combler, la partie inférieure de la partie centrale recouvrant l'alvéole et les lèvres recouvrant la gencive de chaque côté de l'alvéole, tandis que son plan supérieur s'aligne avec les faces masticatrices des dents voisines, pouvant être rectifié si besoin est. La plaie se trouve ainsi protégée et le patient peut manger et boire normalement, le simple fait de fermer la bouche permettant la remise en place de la pièce d'obturation dans le cas où elle viendrait à bouger. De plus si la pièce d'obturation vient à s'extraire complètement de l'alvéole, le patient peut aisément la remettre en place avant que le caillot ne sorte de la plaie. La pièce de protection selon l'invention peut également servir au maintien d'un pansement biologique, par exemple si on veut faire un comblement osseux, ce pansement étant placé sur la plaie et la pièce d'obturation par-dessus, sa partie centrale de section sensiblement rectangulaire étant alors adaptée à cet effet, le praticien ayant à sa disposition des outils lui permettant de tailler avec précision des matériaux souples ou durs. Les avantages et les caractéristiques de la présente invention ressortiront plus clairement de la description qui suit et qui se rapporte au dessin annexé, lequel en représente un mode de réalisation non limitatif. Dans le dessin annexé - la figure 1 représente une vue en perspective d'une barre profilée en élastomère dans laquelle sont taillées les pièces de protection selon l'invention. - la figure 2 représente une vue en perspective d'une telle pièce de protection. - la figure 3a représente une vue de côté d'une pièce de protection placée dans l'alvéole dentaire pour laquelle elle a été taillée. - la figure 3b représente en vue de dessus la même pièce de protection dans la même alvéole dentaire. Si on se réfère à la figure 1 on peut voir qu'une barre 1 profilée, réalisée en élastomère, par exemple par extrusion, et dans laquelle peuvent être taillées les pièces de protection d'alvéoles dentaires, comporte une partie centrale 10, de section sensiblement rectangulaire de chaque côté de laquelle s'étendent parallèlement et vers le bas deux lèvres 11. La partie centrale 10 de la barre 1 présente une face supérieure 13 plane et une face inférieure 12 également plane bordée par les deux lèvres 11. Si on se réfère à la figure 2 on peut voir que la pièce 2 de protection d'une alvéole dentaire est taillée dans la barre 1 de façon à ce que d'une part elle conserve une face supérieure plane 23, partie de la face supérieure 13 de la barre 1, et d'autre part que les faces taillées 20 et 21 qui doivent entrer en contact serré avec les dents bordant l'alvéole à recouvrir, fassent un angle a d'environ 65 avec la face supérieure 23 et présentent chacune un creux, respectivement 24 et 25, de manière à épouser le mieux possible les formes arrondies des dents bordant l'alvéole à combler. lies extrémités des lèvres 26 de la pièce d'obturation 2, parties des lèvres 11 de la barre 1, sont sectionnées de manière à supprimer les angles aigus créés par la taille à 65C des faces de contact avec les dents voisines, ces angles aigus étant susceptibles d'agresser la gencive et la langue du patient. Si on se réfère aux figures 3 on peut voir que la pièce de protection 2 est coincée entre les dents 30 et 31 bordant l'alvéole dentaire 3. Les faces taillées 20 et 21 sont en contact étroit avec les dents, respectivement 30 et 31, la face supérieure 23 s'aligne avec les faces masticatrices de ces mêmes dents 30 et 31, la face inférieure et interne 22 empêche le caillot de s'extraire de la plaie, et les lèvres 26 recouvrent la gencive 3. Dans le cas où il est nécessaire de maintenir un pansement biologique sur la plaie, il suffit d'éroder la face inférieure interne 22 en vue de ménager un logement pour ledit pansement, et de placer par-dessus la pièce de protection 2, évitant ainsi d'avoir à effectuer une suture. Il va de soi que la présente invention ne saurait être limitée à la description qui précède et qui est susceptible de subir un certain nombre de modifications sans pour autant sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1) Dispositif pour protéger une alvéole dentaire après extraction d'une dent, caractérisé en ce qu'il consiste en une pièce de protection (2) taillée dans une barre profilée (1) en élastomère comportant une partie centrale (10) de section approximativement rectangulaire de part et d'autre de laquelle s'étendent parallèlement, en la débordant vers le bas, deux lèvres souples (11), la pièce de protection (2) présentant une face supérieure plane (23), partie de la face supérieure (13) de la barre (1), deux faces taillées (20, 21) destinées à entrer en contact avec les dents voisines, et des lèvres (26) destinées à recouvrir la gencive de chaque côté. 2) Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que les faces taillées (20, 21) de la pièce de protection (2) forment avec sa face supérieure (23) un angle a d'environ 650 et présentent chacune un creux (24, 25) de manière à mieux épouser le contour des dents voisines, les lèvres (26) étant d'autre part découpées de manière à ne pas présenter d'angles aigus susceptibles d'agresser la gencive. 3) Procédé pour protéger une alvéole dentaire après extraction d'une dent, caractérisé en ce qu'il consiste à placer sur ladite alvéole une pièce de protection selon les revendications 1 et 2, mise en place par compression latérale entre les deux dents voisines.