Brevet FR2677244A1 — publié le 19921211

La présente invention est relative à un appareil pour réaliser une incision dans la paroi antérieure du cristallin de l'oeil, en vue de son extraction par diverses méthodes connues en elles-memes. L'appareil selon l'invention comprend : a) une ventouse qui peut se fixer sur la paroi antérieure du cristallin, b) un outil coupant dont le tranchant forme une courbe fermée, en particulier un cercle, entourant étroitement le bord de ladite ventouse, et capable de se déplacer le long du bord de la ventouse pour pénétrer dans la paroi du cristallin et l'inciser selon ladite courbe fermée, c) des moyens pour créer une dépression dans la zone centrale de la ventouse afin de la fixer solidement sur la paroi du cristallin, et d) des moyens pour déplacer l'outil coupant le long du bord de la ventouse et le faire pénétrer dans la paroi, sur une profondeur au moins égale à l'épaisseur de ladite paroi. On notera que l'outil coupant pénètre perpendiculairement dans la paroi, à proximité immédiate du bord de la ventouse qui immobilise cette paroi, assurant ainsi une coupe très franche. Les moyens pour déplacer l'outil coupant peuvent être mécaniques. Toutefois, selon une réalisation préférée, l'outil coupant est porté par la paroi d'une enceinte déformable annulaire, qui est fixée autour de la ventouse et est relié à une source de pression capable de déformer ladite enceinte en poussant l'outil coupant en direction du cristallin quand la ventouse est fixée sur ladite paroi du cristallin. L'enceinte déformable peut être un cylindre annulaire dans lequel peut se déplacer un piston annulaire portant l'outil coupant. Toutefois, dans l'exemple décrit ci-après, on a préféré une enceinte constituant une baudruche, pour éviter tout risque de coincement du piston. De préférence, pour des raisons de facilité d'utilisation, la ventouse et l'enceinte déformable sont portées par une aiguille à deux canaux, le centre de la ventouse étant relié à la source de dépression à travers l'un des canaux de l'aiguille, et l'intérieur de l'enceinte étant relié à la source de pression par l'autre canal. L'invention va maintenant être décrite de façon plus précise à l'aide d'un exemple, non limitatif, de réalisation, illustré avec les dessins parmi lesquels Figure 1 est une demi-coupe axiale montrant l'appareil avant le début de l'incision, et Figure 2 est une demi-coupe axiale du même appareil à la fin de l'incision. Sur les figures, pour des raisons de clarté, les proportions n'ont pas été respectées. L'appareil, désigné dans son ensemble par le repère 10, repose sur la paroi 11 à inciser. Une ventouse 12, en matière rigide ou semi-rigide, est en appui sur la paroi 11. Elle est montée sur une extrémité du canal intérieur 13 d'une aiguille 14 à deux canaux concentriques. Ce canal intérieur 13 est relié, à son extrémité opposé, à une source de dépression 15 par un conduit 16. Une chambre déformable 17 entoure la paroi de la ventouse 12. Cette chambre est montée sur l'aiguille 14, et l'espace intérieur de la chambre 17 est relié, à travers le canal extérieur 18 de l'aiguille 14, à une source de pression 19, par un conduit 20. Le bord de la chambre déformable 17 qui est situé à proximité du bord de la ventouse 12 porte un outil coupant 21, en forme d'anneau. L'outil 21 comporte une arête tranchante 22 dirigée à peu près parallèlement à l'axe de la ventouse 12, et situé à très faible distance du bord de cette ventouse. Dans la position représentée à la figure 1, la pression à l'intérieur de la chambre 17 est faible, et l'arête tranchante 22 ne fait pratiquement pas saillie par rapport à la ventouse 12. Dans la position représentée à la figure 2, la chambre 17 est pressurisée, et l'outil coupant est déplacé dans la direction de la paroi 11 d'une distance à peine supérieure à l'épaisseur de cette paroi, c'est-à-dire de l'ordre de 1 mm, si bien que cette paroi est incisée sur tout le parcours de l'outil 21. Il est donc alors possible, en écartant l'appareil de la paroi 11, d'enlever la partie qui est au centre de l'incision, et qui est maintenue par la ventouse 12 tant que la dépression est maintenue. REVENDICATIONS 1. Appareil pour réaliser une incision dans la paroi antérieure du cristallin de l'oeil, caractérisé en ce qu'il comprend : a) une ventouse (12) qui peut se fixer sur la paroi antérieure du cristallin, b) un outil coupant (2) dont le tranchant forme une courbe fermée, en particulier un cercle, entourant étroitement le bord de ladite ventouse, et capable de se déplacer le long du bord de la ventouse pour pénétrer dans la paroi du cristallin et l'inciser selon ladite courbe fermée, c) des moyens (13, 15, 16) pour créer une dépression dans la zone centrale de la ventouse afin de la fixer solidement sur la paroi du cristallin, et d) des moyens pour déplacer l'outil coupant le long du bord de la ventouse et le faire pénétrer dans la paroi, sur une profondeur au moins égale à l'épaisseur de ladite paroi. 2. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce l'outil coupant (2) est porté par la paroi d'une enceinte déformable annulaire (17), qui est fixée autour de la ventouse et est relié à une source de pression (19) capable de déformer ladite enceinte en poussant l'outil coupant en direction du cristallin quand la ventouse est fixée sur ladite paroi du cristallin. 3. Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'enceinte déformable (17) est analogue à une baudruche. 4. Appareil selon l'une des revendications 2 ou 3, caractérisé en ce que la ventouse et l'enceinte déformable sont portées par une aiguille à deux canaux (14), le centre de la ventouse étant relié à la source de dépression à travers l'un des canaux de l'aiguille, et l'intérieur de l'enceinte étant relié à la source de pression par l'autre canal.