Brevet FR2673371A1 — publié le 19920904

La présente invention concerne d'une manière générale des prothèses et plus particulièrement une prothèse de pied fendue qui comporte une pluralité de portions de pied courbes coopérant les unes avec les autres afin de donner au porteur de la prothèse des caractéristiques de performance qui n'ont pu être obtenues avec les prothèses suivant la technique antérieure. Un certain nombre de prothèses ont essayé de fournir des fonctions de stockage et de libération de l'énergie, afin de simuler la marche sur un membre naturel Par exemple on peut se reporter aux brevets US-A-4 547 913 et 4 822 363. Egalement les demandes de brevets US 07/337 374, 07/585 920 et 07/293 824 décrivent des prothèses de pied avec des matériaux et des procédés de fabrication préférés similaires et avec les avantages correspondants qui en résultent. Chacune des inventions faisant l'objet des brevets précités est caractérisée par des structures légères et allongées comportant une imprégnation par un polymère de couches de renfort superposées, maintenues à la configuration désirée De telles configurations et constructions fournissent les caractéristiques désirables de résistance et de flexibilité de la prothèse et permettent d'obtenir une simulation des performances du pied naturel, ce qui n'a pu être obtenu antérieurement De telles prothèses peuvent être fournies sous la forme d'ensembles modulaires si bien que les caractéristiques de performance particulières d'une prothèse donnée peuvent être adaptées et ajustées aisément afin de répondre aux besoins et au niveau d'activité du patient individuel. D'autres prothèses de pied sont moins aisément ajustables Parmi ces prothèses on peut citer celle décrite dans le brevet US 3 335 428 qui vise à reproduire la structure du squelette et de la peau d'un pied humain naturel, celle décrite dans le brevet US 2 075 583 qui comporte une forme en caoutchouc montée en relation opérationnelle avec un noyau métallique rigide, et celle décrite dans le brevet US 4 645 509 qui a trait à une prothèse de pied comportant une quille ou une poutre monolithique de proportions relativement massives destinées à réagir à la charge du corps d'un amputé pendant la marche, la course, le saut et des activités similaires et pour libérer l'énergie accumulée résultante, afin de créer une élévation et une poussée du pied complétant le mouvement naturel de l'amputé. Bien que plusieurs des prothèses précitées aient permis d'obtenir une flexion dans le sens avant-arrière, de tels dispositifs suivant la technique antérieure sont relativement raides et insensibles à une charge de torsion pouvant résulter d'un appui d'un côté ou d'une marche dans une direction autre que la marche en ligne droite En fait de telles prothèses assurent une réponse homogène à l'énergie dans le cas d'une charge appliquée à un emplacement quelconque donné dans le sens avant-arrière sur la prothèse, indépendamment du fait que la charge est appliquée à l'endroit d'un bord de la prothèse ou au centre de celle-ci. Par conséquent un but de la présente invention est de fournir une prothèse de pied qui donne une performance variable en ce qui concerne l'absorption de l'énergie et son stockage suivant l'emplacement latéral du contact entre la prothèse et une surface support sous-jacente, et également suivant l'angle d'impact entre elles En particulier la prothèse suivant l'invention comporte plusieurs portions de pied capables d'effectuer des mouvements indépendamment les unes des autres. Dans une forme d'exécution préférée, telle que décrite par la suite, les portions de pied sont fabriquées en prévoyant une fente s'étendant virtuellement à travers la totalité de la prothèse, en la subdivisant effectivement en deux prothèses indépendantes Lorsque ces deux portions indépendantes sont chargées et contraintes de la même façon, par exemple pendant une marche en ligne droite, ces portions coopèrent et agissent à l'unisson afin d'avoir une performance semblable à une prothèse de pied non subdivisée Cependant lorsque la prothèse suivant l'invention est soumise à une charge latérale, les différentes portions peuvent agir indépendamment l'une de l'autre et par conséquent elles donnent des caractéristiques de performance qui peuvent différer notablement de celles d'une prothèse de pied non subdivisée. En fait la prothèse suivant l'invention simule la rotation latérale d'une cheville naturelle du fait qu'elle permet à la structure de stockage de l'énergie de la totalité de la prothèse de pied de se tordre légèrement d'un côté à l'autre en réponse à diverses conditions de charge. En outre un tel mouvement indépendant produit une aire de contact effectif additionnelle entre la partie inférieure de la prothèse et une surface support en regard, dans les conditions de charge latérale précitées Au lieu que seul un bord externe de la prothèse ne vienne en contact avec la surface support, deux ou plusieurs "bords" peuvent établir ce contact, ce qui améliore l'interaction à traction ou frottement de la prothèse sur la surface. Un autre but de l'invention est de fournir une prothèse de pied du type précité qui comporte un moyen de liaison ou de retenue, tel qu'une bande, afin de limiter le mouvement des portions de pied indépendantes concernées, ou de portions sélectionnées parmi celles-ci, les unes par rapport aux autres Ceci assure que les possibilités de stockage de l'énergie de la totalité de la prothèse de pied sont utilisées lorsque le pied est placé dans des conditions de contraintes latérales extrêmes Dans de telles situations le moyen de liaison relie effectivement des portions sélectionnées parmi les portions de pied en autorisant une valeur prédéterminée d'un jeu entre elles, si bien que, après qu'une des portions reliées entre elles a été déplacée sur la distance correspondant au jeu prédéterminé par rapport à l'autre, la bande exige que les deux portions reliées entre elles soient actionnées simultanément pour qu'un déplacement additionnel puisse se produire dans la direction précitée. Un autre but de la présente invention est de fournir une prothèse de pied du type précité qui est de préférence d'un type modulaire, ce qui se traduit par une facilité de montage et de réglage de cette prothèse La prothèse de pied suivant l'invention peut comporter, de préférence, des portions d'avant-pied et de talon qui peuvent être échangées aisément avec des portions d'avant-pied et de talon de structure correspondante afin de permettre des réglages des dimensions ou des constantes élastiques différentes pour donner la possibilité d'une adaptation de la prothèse à la dimension du pied de l'amputé ou à son pas, sa taille, son poids et son niveau d'activité Par conséquent une plage de combinaisons de la constante élastique et de dimensions peut être fournie à l'amputé, permettant de donner un pas naturel et une souplesse de la démarche. Un autre but de l'invention est de fournir une prothèse de pied du type précité dans laquelle les portions d'avant- pied et de talon de la prothèse sont fabriquées à partir de couches superposées maintenues en relation opérationnelle au moyen d'un polymère d'encapsulation et dans laquelle la prothèse de pied peut être soumise à une contrainte de flexion déterminée par le nombre des couches et des polymères dans l'élément respectif Ainsi les couches sont encapsulées dans un polymère et capables d'une réponse à contrainte élastique lorsque des charges leur sont appliquées pendant l'utilisation de la prothèse de pied. Un autre but de l'invention est de fournir une prothèse de pied du type précité laquelle est constituée de sections de fixation, de cheville, de voûte plantaire et de bout de pied d'une portion d'avant-pied et de sections de fixation et de talon d'une portion de talon, lesquelles sont continues et formées intégralement et simultanément, ces sections étant respectivement fabriquées, en tant que structures unitaires, par imprégnation, au moyen d'un polymère, de couches de renfort superposées maintenues suivant la configuration désirée du pied, ces sections étant capables de stocker l'énergie produite par une contrainte élastique, si bien que l'application de moments de flexion à la prothèse de pied provoque une transmission uniforme de la contrainte élastique à travers les sections de cette prothèse. Les polymères utilisés pour encapsuler les couches fibreuses sont caractérisés par leur élasticité et leur flexibilité si bien que la prothèse de pied fléchit proportionnellement au contact de cette prothèse avec une surface adjacente, ce qui amène l'énergie résultante à être stockée et ensuite libérée lorsque la démarche de l'amputé, comportant des composantes de poussée et d'élévation, se traduit par l'utilisation de l'énergie stockée et par une réduction corrélative de l'énergie dépensée par l'amputé. Pour donner un aspect esthétique à la prothèse de pied, après une adaptation appropriée de cette prothèse de façon à s'assurer qu'elle se trouve être équilibrée d'une manière correcte et d'une dimension appropriée, la prothèse peut être enfermée dans une enveloppe esthétique de forme appropriée. L'enveloppe doit être suffisamment flexible de manière à ne pas empêcher le mouvement libre et la flexion du pied mais, par suite des caractéristiques inhérentes d'élasticité et d'absorption des contraintes de la prothèse de pied, une légère dépendance de l'action d'amortissement auxiliaire de l'enveloppe est nécessaire. On décrira ci-après, à titre d'exemples non limitatifs, diverses formes d'exécution de la présente invention, en référence au dessin annexé sur lequel: La figure 1 est une vue en élévation de l'avant d'une prothèse suivant l'invention. La figure 2 est une vue en élévation de l'arrière d'une prothèse suivant l'invention. La figure 3 est une vue en élévation latérale d'une prothèse suivant l'invention. La figure 4 est une vue en coupe faite suivant la ligne 4-4 de la figure 1. La figure 5 est une vue en coupe horizontale faite suivant la ligne 5-5 de la figure 3. La figure 6 est une vue en coupe faite suivant la ligne 6-6 de la figure 5. Si on se réfère aux dessins et en particulier à la figure 4, on voit que cette figure représente une forme d'exécution préférée d'une prothèse de pied 10 suivant l'invention, laquelle comporte des moyens de fixation 12 tels que des écrous 14, des vis 16, une vis de réglage 18, un pylône 22 et une pièce d'accouplement 20, pour faciliter le contact opérationnel de la prothèse de pied avec un moignon d'un porteur Aux moyens de fixation 12 sont reliées plusieurs portions de pied courbes 24, s'étendant vers le bas à partir des moyens de fixation, ces portions étant représentées, dans la forme d'exécution préférée, comme une portion d'avant-pied à deux segments 26 et des portions de talon 28 fixées à celle- ci. Les portions de pied 24, telles que la portion d'avant- pied préférée 26, comportent en outre de préférence, (figure 4) une section de fixation 30, une section de cheville courbe 32, une section de voûte plantaire 34 et une section de bout de pied 36 Les portions de talon 28 comportent de préférence une section de fixation 38 et une section de talon 40 faisant saillie vers l'arrière à partir de la précédente Les diverses sections respectives des portions d'avant-pied et de talon sont formées, de préférence, d'une manière intégrale les unes avec les autres et simultanément par l'incorporation d'une pluralité de couches noyées dans un polymère flexible et durci, comme dans le cas des procédés de fabrication exposés dans les brevets précités. Les portions d'avant-pied et de talon de la présente invention, de même que celles des inventions décrites dans les brevets précités, peuvent être fabriquées de différentes autres façons, notamment par moulage par injection et/ou en utilisant des matières et des procédés thermoplastiques ou bien n'importe quelle combinaison de ceux-ci. Entre autres choses, des fibres coupées peuvent être mélangées dans une résine thermoplastique ou thermodurcissable et le mélange résultant peut être moulé par injection à la forme appropriée Alternativement ou additionnellement des couches thermoplastiques peuvent être enroulées autour d'un noyau moulé par injection ou bien encore une résine thermoplastique peut être injectée entre les couches thermoplastiques ou thermodurcissables, si bien que ces couches se trouvent être liées sur la matière injectée. Les sections de fixation 38 des portions de talon 28 sont fixées de préférence aux intersections correspondantes des sections de cheville courbes 32 et des sections de voûte 34 des portions de pied courbes 24 Une telle fixation peut être permanente par suite de la fabrication simultanée intégrale ou de l'utilisation d'une résine époxy, d'une colle ou similaire, ou bien encore elle peut être démontable, comme il est représenté sur les figures 3 et 4, en utilisant des combinaisons 42 de vis, écrous et rondelles assemblées à travers des trous correspondants prévus dans les portions d'avant-pied 26 et de talon 28 Une fixation démontable est préférée car elle permet d'adapter d'une manière sélective les portions d'avant-pied à n'importe laquelle de différentes portions de talon ayant des constantes élastiques différentes, ainsi qu'il sera exposé plus en détail ci-après. Comme il a été indiqué précédemment, les portions d'avant-pied 26 et de talon 28 sont fabriquées de préférence à partir de couches superposées maintenues en relation opérationnelle au moyen d'un polymère d'encapsulation et susceptibles de subir une contrainte de flexion déterminée par l'épaisseur des couches Les matières préférées et le procédé de fabrication sont décrits d'une façon plus détaillée dans les brevets US-4 547 913 et 4 822 363 et ils comportent des couches tels que des couches de fibres de carbone et/ou de fibres de verre ou de fibres synthétiques, notamment celles connues sous le nom de "KEVLAR" Des variantes des procédés et des matières sont décrites précédemment, à titre d'exemple. Ainsi qu'il est illustré sur les figures annexées, la portion d'avantpied 26 est de préférence subdivisée en deux portions de pied 24, bien que des portions de pied multiples additionnelles 24 (non représentées) puissent être avantageusement prévues et utilisées sans sortir du cadre de l'invention. Une telle division en deux ou plusieurs segments peut être obtenue en réalisant une fente 44 suivant la totalité de la longueur de la prothèse 10 ou pratiquement suivant la longueur totale de celle-ci Une telle fente 44 peut être obtenue par moulage ou coupe subséquente dans la prothèse, ou bien encore elle peut être constituée par la juxtaposition d'au moins deux portions de pied 24 (non représentées) totalement séparées, dont chacune serait attachée opérationnellement aux moyens de fixation 12 Si la fente 44 est moulée ou entaillée dans une portion d'avant-pied unique 26, un moyen 46 d'encaissement des contraintes, tel qu'un trou, est prévu de préférence à l'extrémité supérieure de la fente 44, afin d'éviter une charge excessive indésirable et une détérioration de la prothèse à cet endroit Un tel trou peut être percé ou moulé dans la prothèse 10. La prothèse suivant l'invention est également pourvue, de préférence, de patins sous- jacents 48 et de blocs à action de levier 50, ainsi qu'il est décrit dans les brevets précités De tels patins peuvent être fixés à la face inférieure des portions d'avant-pied et de talon, afin de créer, pour la partie inférieure de la prothèse 10, un profil correspondant à l'intérieur d'une chaussure Un tel profil oriente la prothèse de pied 10, lorsque cette prothèse se trouve dans un état non contraint, suivant un angle approprié pour le port des chaussures. En outre la forme d'exécution préférée de l'invention comporte un moyen de retenue ou de liaison 52, tel qu'une bande 54, lequel est attaché à des portions sélectionnées parmi les portions de pied courbes 24, au moyen de combinaisons 56 du type écrou, vis et rondelle ou similaires. La bande 54 est fabriquée de préférence en une toile imprégnée ou en une autre matière flexible, légère, résistante et elle est située à distance de la section de fixation 30 En prévoyant un certain mou dans la bande 54, au lieu d'utiliser une bande tendue, les portions de pied sélectionnées 24 peuvent fléchir indépendamment l'une de l'autre lorsqu'elles sont soumises à des conditions de charge latérale, mais elles fléchissent ensuite d'une manière coordonnée après qu'un mouvement suffisant a eu lieu pour tendre la bande Ainsi dans des conditions de charge latérale extrêmes plusieurs portions il de pied 24 interviennent conjointement pour absorber et produire de l'énergie et empêcher une surcharge d'une portion de pied unique 24. Il sera évident pour les hommes du métier qu'une variété pratiquement infinie de portions d'avant-pied 26 et de portions de talon 28 peuvent être fabriquées, chacune de ces portions ayant une caractéristique de réponse élastique à une contrainte qui est déterminée par la configuration, la composition et la quantité des diverses matières constitutives utilisées dans ces portions La liaison démontable précitée de la portion de talon à la portion d'avant-pied permet par conséquent l'interchangeabilité de ces portions en vue d'une adaptation au poids, au pas et au programme d'activité du porteur utilisant la prothèse de pied. Les hommes du métier comprendront que les moyens de fixation 12 ont été décrits précédemment à titre d'exemple et que beaucoup de variantes de moyens de fixation sont envisageables et peuvent être utilisées sans sortir du cadre de l'invention. La ou les sections de fixation 30, lorsqu'elles sont assemblées avec les moyens de fixation 12, sont sensiblement rigides et capables d'encaisser des chocs, des charges de torsion et autres qui leur sont appliqués par le porteur pendant l'utilisation de la prothèse de pied 10 En outre la rigidité inhérente de la ou des sections de fixation empêche une distorsion quelconque de celles-ci et entraîne la transmission effective des charges précitées qui leur sont imposées entre le porteur et la prothèse de pied 10. Les portions d'avant-pied 26 et de talon 28 peuvent être prévues avec des nombres différents de leurs couches afin de leur permettre de céder plus ou moins aux charges transmises entre le porteur et la surface sur laquelle vient frapper la prothèse de pied Par conséquent, lorsqu'on se trouve confronté à différentes anomalies dans un amputé, tel qu'une condition de poids excessif ou des niveaux d'activité excessifs, on peut modifier matériellement la structure des portions d'avant-pied et de talon afin de produire une action qui correspond de manière précise aux besoins de l'amputé En outre une variété de portions d'avant-pied 26 et de talon 28 peuvent être disponibles pour un amputé, ce qui permet d'ajuster la flexibilité de la prothèse en fonction de l'activité particulière entreprise par l'amputé. Les hommes du métier comprendront que des organes de flexion auxiliaires (non représentés), tels que ceux décrits et représentés dans les demandes de brevets US parallèles 07/293 824 (voir la figure 7) et 07/337 374, peuvent être utilisés efficacement conjointement avec n'importe quelle forme d'exécution de l'invention décrite ci-dessus, sans sortir du cadre de l'invention. Dans la forme d'exécution préférée les portions d'avant-pied 26 et de talon 28 sont construites avec une légère réduction de leur épaisseur dans le sens de leur longueur, mais les hommes du métier comprendront que l'invention n'est pas limitée à une telle construction effilée. Les matières à partir desquelles les portions 26 et 28 sont fabriquées, sont de préférence telles qu'elles produisent un effet de stockage d'énergie, élastique, du type ressort Il en est ainsi parce que chaque contact de la prothèse de pied 10 avec une surface adjacente entraîne l'application d'une charge de compression, de torsion et d'autres charges à la prothèse, charges qui doivent être stockées dans la prothèse et qui, en fonction du pas du porteur, doivent être ensuite réappliquées sur ladite surface, afin de donner un pas naturel conforme à tous égards, d'une manière idéale, au pas d'une paire de jambes non mutilées du porteur de la prothèse 10. La prothèse en plusieurs portions suivant la présente invention donne ainsi, à l'égard des contraintes et d'une charge latérales, une certaine souplesse qui ne pouvait pas être obtenue antérieurement et elle procure ce résultat désirable dans le cadre d'une prothèse légère et sensible En outre la modularité de l'invention permet de régler et d'adapter finement les caractéristiques de performance de la prothèse à l'activité, à la taille et au poids particulier du porteur. Ainsi qu'il a été mentionné précédemment, la section de fixation 30, la section de cheville 32, la section de voûte 34 et la section de bout de pied 36 de la portion d'avant-pied 26 sont formées de préférence en une seule pièce De la même façon la section de fixation 38 et la section de talon 40 de la portion de talon 28 sont aussi formées de préférence en une seule pièce La configuration de ces sections est le moyen par lequel des charges de flexion et de compression qui sont appliquées lorsque la prothèse de pied 10 vient frapper sur une surface adjacente, sont absorbées et ensuite réimposées sur la surface Ces diverses sections sont conçues de telle façon qu'elles interviennent pratiquement de manière à permettre une certaine flexion des portions 26 et 28 En combinaison avec les portions de pied multiples 24, la prothèse 10 fonctionne d'une manière semblable à un pied normal et à une articulation de cheville normale, ce qui permet au porteur d'avoir, avec la prothèse suivant l'invention, une démarche et une sensation plus naturelles que cela n'a été possible avec les prothèses suivant la technique antérieure. La prothèse de pied suivant l'invention peut être ainsi réalisée sous différentes dimensions afin de correspondre à la dimension du pied naturel du porteur de la prothèse 10. Lorsque de telles dimensions différentes sont prévues, une réduction ou une augmentation correspondante du nombre de couches et de l'épaisseur de la partie effilée, si elle existe, des sections respectives des portions d'avant-pied 26 et de talon 28 peut être prévue afin d'obtenir la flexion appropriée de ces sections. En outre la flexibilité de la prothèse de pied suivant l'invention peut être additionnellement augmentée, tout en maintenant cependant des caractéristiques de résistance acceptables, en prévoyant un organe de cheville auxiliaire ou une portion d'avant-pied auxiliaire, non représentés mais semblables à ceux illustrés dans la demande de brevet US 07/337 374 Une telle portion ou un tel organe auxiliaire serait fixé opérationnellement aux portions d'avant-pied 26 afin de permettre un certain mouvement relatif entre elles. La flexion précitée des diverses portions de pied 24 donne la possibilité d'un contact à aire superficielle accrue entre la partie inférieure de la prothèse 10 et une surface support en regard, à la fois pendant les phases d'impact et d'application de la charge latérale de la prothèse 10 Au lieu qu'un seul bord de la prothèse ne vienne effectivement en contact avec la surface support, la flexion indépendante des portions 24, telle que décrite précédemment, permet à des bords correspondants de chacune des portions 24 de venir en contact avec la surface support, ce qui améliore ainsi le contact en traction ou à frottement entre la partie inférieure de la prothèse et la surface en regard. REVENDICATIONS 1 Prothèse de pied caractérisée en ce qu'elle comprend, en combinaison, des moyens de fixation ( 12) pour faciliter le contact opérationnel entre la prothèse de pied et un moignon d'un porteur, et une pluralité de portions de pied courbes ( 24) attachées opérationnellement aux moyens de fixation ( 12) et s'étendant vers le bas à partir de ceux- ci, afin de venir en contact avec une surface formant support, les portions de pied ( 24) pouvant interagir, avec la surface formant support, indépendamment les unes des autres. 2 Prothèse de pied suivant la revendication 1 caractérisée en ce que les différentes portions de pied courbes ( 24) ont une forme similaire. 3 Prothèse de pied suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisée en ce qu'une ou plusieurs des différentes portions de pied courbes ( 24) comportent des portions d'avant-pied ( 26) s'étendant vers l'avant et auxquelles sont reliées opérationnellement des portions de talon ( 28) s'étendant vers l'arrière. 4 Prothèse de pied suivant la revendication 3 caractérisée en ce que les portions de talon ( 28) sont reliées d'une manière détachable aux portions d'avant-pied ( 26). Prothèse de pied suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisée en ce qu'elle comporte en outre des moyens de liaison ( 52) pour relier opérationnellement, les unes aux autres, deux ou plusieurs des différentes portions de pied courbes ( 24), en un emplacement éloigné des moyens de fixation ( 12), si bien que le mouvement des portions de pied courbes ( 24) ainsi reliées, les unes par rapport aux autres, est limité. 6 Prothèse de pied suivant l'une quelconque des revendications 1 à 4 caractérisée en ce que les différentes portions de pied courbes ( 24) sont fabriquées à partir de couches superposées maintenues dans une relation opérationnelle, au moyen d'un polymère d'encapsulation, et susceptibles d'être soumises à une contrainte de flexion déterminée par l'épaisseur des couches. 7 Prothèse de pied suivant l'une quelconque des revendications 1 à 4 caractérisée en ce que les différentes portions de pied courbes ( 24)comportent des sections de fixation ( 30), de cheville ( 32), de voûte ( 34) et de bout de pied ( 36) qui sont formées d'une manière continue, intégrale et simultanée, ces sections étant fabriquées, en tant que structures unitaires, par imprégnation, au moyen d'un polymère, de couches de renfort superposées, ces sections de fixation ( 30), de cheville ( 32), de voûte ( 34) et de bout de pied ( 36) étant capables de stocker l'énergie produite par une contrainte élastique, si bien que l'application de moments de flexion à la prothèse de pied provoque la transmission d'une contrainte élastique à travers les sections de fixation ( 30), de cheville ( 32), de voûte ( 34) et de bout de pied ( 36). 8 Prothèse de pied suivant la revendication 7 caractérisée en ce qu'elle comporte en outre une pluralité correspondante de portions de talon ( 28) comprenant chacune une section de fixation ( 38), fixée à l'intersection des sections de voûte ( 34) et de bout de pied ( 36), et une section de talon ( 40) s'étendant vers l'arrière à partir de la section de fixation ( 38), ces portions de talon ( 28) étant fabriquées en tant que structures unitaires, par imprégnation, au moyen d'un polymère, de couches de renfort superposées et étant capables de stocker l'énergie produite par une contrainte élastique. 9 Prothèse de pied caractérisée en ce qu'elle comprend une portion d'avant- pied ( 26) comprenant une section de fixation supérieure ( 30) pour faciliter le contact opérationnel avec un moignon d'un porteur, une section de cheville courbe ( 32), une section de voûte ( 34) et une section de bout de pied ( 36), et une portion de talon ( 28) comprenant une section de fixation ( 38) fixée à la portion d'avant-pied ( 26) et une section de talon ( 40) s'étendant à partir de cette section de fixation, les portions d'avant-pied ( 26) et de talon ( 28) étant totalement ou partiellement subdivisées en segments de même forme susceptibles de pouvoir se déplacer l'un par rapport à l'autre. 10 Prothèse de pied suivant la revendication 9 caractérisée en ce que la division en segments constitue une séparation en deux parties des portions d'avant-pied ( 26) et de talon ( 28). 11 Prothèse de pied suivant la revendication 10 caractérisée en ce que la subdivision est définie par une fente ( 44) ménagée dans les portions d'avant-pied ( 26) et de talon ( 28). 12 Prothèse de pied suivant la revendication 9 caractérisée en ce que la fixation de la portion de talon ( 28) à la portion d'avant-pied ( 26) est réalisée à l'intersection des sections de voûte ( 34) et de bout de pied ( 36). 13 Prothèse de pied suivant la revendication 9 caractérisée en ce qu'elle comporte en outre un moyen de liaison ( 52) pour relier opérationnellement deux ou plusieurs des segments les uns aux autres, en un emplacement éloigné de la section de fixation ( 30), si bien que le mouvement des segments ainsi reliés, les uns par rapport aux autres, est limité. 14 Prothèse de pied suivant l'une quelconque des revendications 9 à 13 caractérisée en ce que la fixation de la portion de talon ( 28) à la portion d'avant-pied ( 26) est détachable. Prothèse de pied suivant l'une quelconque des revendications 9 à 13 caractérisée en ce que la portion de talon ( 28) est fabriquée à partir de couches superposées maintenues dans une relation opérationnelle, au moyen d'un polymère d'encapsulation, et susceptibles d'être soumises à une contrainte de flexion déterminée par l'épaisseur des couches. 16 Prothèse de pied suivant l'une quelconque des revendications 9 à 13 caractérisée en ce que la portion d'avant-pied ( 16) est fabriquée à partir de couches superposées maintenues dans une relation opérationnelle, au moyen d'un polymère d'encapsulation, et susceptibles d'être soumises à une contrainte de flexion déterminée par l'épaisseur des couches. 17 Prothèse de pied suivant l'une quelconque des revendications 9 à 13 caractérisée en ce que la portion d'avant-pied ( 26) est constituée de sections de fixation ( 30), de cheville ( 32), de voûte ( 34) et de bout de pied ( 36) qui sont formées d'une manière continue, intégrale et simultanée, ces sections étant fabriquées, en tant que structures unitaires, par imprégnation, au moyen d'un polymère, de couches de renfort superposées, ces sections de fixation ( 30), de cheville ( 32), de voûte ( 34) et de bout de pied ( 36) étant capables de stocker l'énergie produite par une contrainte élastique, si bien que l'application de moments de flexion à la prothèse de pied provoque la transmission d'une contrainte élastique à travers les sections de fixation ( 30), de cheville ( 32), de voûte ( 34) et de bout de pied ( 36). 18 Prothèse de pied suivant la revendication 17 caractérisée en ce que les portions de talon ( 28) sont attachées d'une manière démontable à des portions correspondantes parmi les portions d'avant-pied ( 26) de manière à permettre de fixer des portions de talon ( 28), ayant des constantes élastiques différentes, aux portions d'avant- pied ( 26) de la prothèse. 19 Prothèse de pied suivant l'une quelconque des revendications 9 à 13 caractérisée en ce que les portions de talon ( 28) sont constituées de sections de fixation ( 38) et de talon ( 40) qui sont formées d'une manière continue, intégrale et simultanée, ces sections étant fabriquées, en tant que structures unitaires, par imprégnation, au moyen d'un polymère, de couches de renfort superposées, ces sections de fixation ( 38) et de talon ( 40) étant capables de stocker l'énergie produite par une contrainte élastique, si bien que l'application de moments de flexion à la prothèse de pied provoque la transmission d'une contrainte élastique à travers les sections de fixation ( 38) et de talon ( 40). 20 Prothèse de pied caractérisée en ce qu'elle comprend, en combinaison, des moyens de fixation ( 12) pour faciliter le contact opérationnel de la prothèse avec un moignon d'un porteur, et une portion de pied courbe ( 24), séparée en deux segments, attachée opérationnellement aux moyens de fixation ( 12) et s'étendant vers le bas à partir de ceux-ci, afin de venir en contact avec une surface formant support, si bien que les segments résultants, subdivisés en deux parties, de la portion de pied peuvent interagir, indépendamment l'un de l'autre, avec la surface formant support. 21 Prothèse de pied suivant la revendication 20 caractérisée en ce que la portion de pied courbe ( 24), subdivisée en deux segments, comporte une portion d'avant- pied ( 26) et une portion de talon ( 28) en deux segments laquelle est montée d'une manière détachable sur la portion d'avant- pied.