Brevet FR2676622A1 — publié le 19921127

La présente invention concerne une prothèse capillaire et un procédé de traitement des calvities utilisant cette prothèse. Selon les statistiques habituelles, 66% des hommes perdent leurs cheveux, et 38% deviennent chauves. Lorsqu'un homme est chauve plus ou moins partiellement, deux possibilités lui sont offertes pour retrouver des cheveux : la prothèse capillaire et les greffes de cheveux. Les prothèses capillaires reproduisent généralement la coiffure que le patient avait avant d'être chauve. Elles sont réalisées en cheveux naturels ou en cheveux synthétiques. Les principaux avantages de ces prothèses sont les suivants - elles permettent au patient de retrouver 100% de la densité de cheveux qu'il avait auparavant - le résultat est immédiat ; - c'est une méthode absolument indolore. Les principaux inconvénients sont les suivants - c'est une prothèse, donc une pièce rapportée - difficulté d'obtenir un coiffant arrière ; - entretien délicat et onéreux chez un spécialiste - nécessité de la changer souvent, donc dépenses importantes et répétées - crainte de la perdre - et surtout, trop de cheveux, donc peur de la réaction de l'entourage. En ce qui concerne les greffes de cheveux, quatre techniques existent : les lambeaux, les réductions de calvitie, les transplants (généralement appelés greffes de cheveux) et récemment les micro-greffes. Les lambeaux et les réductions sont des techni#ues intéressantes, qui conviennent dans certains cas de calvitie. Elles nécessitent des chirurgiens très entrainés et demandent souvent 24 heures d'hospitalisation avec une anesthésie sous neuroleptique. Elles ne couvrent qu'une partie de la calvitie et impliquent une ou plusieurs interventions complémentaires pour obtenir un résultat satisfaisant. Les greffes ou transplants sont de petits greffons cylindriques de 4 à 5 millimètres de diamètre, contenant entre 10 et 18 bulbes de cheveux prélevés par le chirurgien dans la nuque du patient dans une zone donneuse chevelue et transplantés sur la zone chauve où ils repoussent au bout de quelques semaines à raison d'environ 1 centimètre par mois environ. Avantages : c'est une petite intervention rapide (1 heure et demi), réalisée sous simple anesthésie locale et qui permet au patient de retrouver ses vrais cheveux. Si elle est bien réalisée, la reprise des greffons est pratiquement totale et le patient retrouve 30 à 60% de ses cheveux, ce qui lui donne l'avantage de ne pas choquer son entourage. Inconvénient : le chirurgien ne peut greffer qu'une certaine quantité de cheveux à chaque fois, et il est donc nécessaire d'attendre au moins 1 an pour avoir un résultat acceptable. De plus, l'implantation donne souvent un aspect trop régulier, comme des cheveux de poupée. Les micro-greffes sont de très petits greffons de 2 ou 3 millimètres de diamètre, contenant de 2 à 6 bulbes de cheveux et qui donnent un aspect très naturel quand ils repoussent. Les micro-greffes permettent de créer de belles bordures frontales et ainsi améliorent considérablement le résultat esthétique des greffes classiques. Les micro-greffes sont généralement placées entre les greffons classiques. Malheureusement, il est nécessaire d'attendre également #plusieurs mois pour être réellement présentable, ce qui dissuade beaucoup de candidats. Le but de la présente invention est de remédier aux inconvénients des techniques connues ci-dessus en proposant une prothèse capillaire qui, en combinaison avec la technique des greffes ou micro-greffes de cheveux permet d'obtenir dès sa mise en place l'apparence du résultat réel et définitif des micro-greffes tout en permettant aux greffes de cheveux de pousser normalement pour garnir le crâne de vrais cheveux. Suivant l'invention, la prothèse capillaire recouvrant la surface chauve du crâne comprenant une base sur laquelle sont fixés des cheveux est caractérisée en ce que ladite base comprend une zone ajourée dans laquelle la densité des cheveux est plus faible que sur le reste de la prothèse, cette zone ajourée recouvrant une partie du crâne comportant des greffes de cheveux. Suivant un autre aspect de l'invention, le procédé de traitement d'une calvitie utilisant la prothèse capillaire selon l'invention, comprend les étapes suivantes a) on fixe la prothèse sur la crâne comprenant une partie chauve et une partie comportant des greffes de cheveux, de façon que ladite zone ajourée de la base de la prothèse recouvre ladite partie comportant des greffes de cheveux, b) on laisse pousser les greffes de cheveux et après une nouvelle implantation de greffes de cheveux dans une zone adjacente à la précédente, on applique sur le crâne une nouvelle prothèse de dimension plus faible, ne recouvrant pas la première partie greffée du crâne, mais comportant une zone ajourée s'adaptant sur la partie nouvellement greffée du crâne, c) après avoir laissé pousser les greffes de cheveux de la seconde zone greffée, on procède comme précédemment avec une nouvelle prothèse, et d) on répète les opérations ci-dessus jusqu'à ce que toute la partie du crâne soit garnie de vrais cheveux greffés. Ainsi, la prothèse évolue en fonction de l'évolution des greffes successives réalisées par le chirurgien. La prothèse est appliquée le jour même où le chirurgien a procédé à l'implantation de greffes ou de préférence de microgreffes. Après mise en place de la prothèse, celle-ci recouvre à la fois la partie chauve du crâne et la partie où les greffes ont été implantées. Toutefois, la zone qui recouvre la partie greffée, dans laquelle les greffes de cheveux sont relativement proches les unes des autres, est ajourée, de façon à permettre la repousse des cheveux greffés. Les cheveux fixés à cette zone ajourée permettent de masquer les cicatrices formées par les greffes, tandis que les vides de cette zone ajourée permettent aux greffes de pousser. Ainsi, même après la première implantation de greffes exécutée par le praticien, la prothèse, tout en garnissant de cheveux la totalité du crâne chauve du patient, masque par des cheveux l'aspect peu esthétique de la partie greffée tout en permettant aux greffes de pousser normalement. D'autres particularités et avantages de l'invention apparaîtront encore dans la description ciaprès. Aux dessins annexés donnés à titre d'exemples non limitatifs. - la figure 1 est une vue de dessus d'un crâne chauve, avant application de la prothèse selon l'invention, - la figure 2 est une vue du même crâne après une première implantation de microgreffes de cheveux, - la figure 3 est une vue du crâne après application de la prothèse selon l'invention, - la figure 4 est une vue du crâne après une deuxième implantation de microgreffes de cheveux et application d'une prothèse selon l'invention modifiée, - la figure 5 est une vue d'un autre crâne recouvert d'une variante de réalisation d'une prothèse selon l'invention. On va d'abord décrire en référence à la figure 3 la prothèse capillaire selon l'invention, puis on expliquera le procédé du traitement d'une calvitie au moyen d'une telle prothèse. A la figure 3, la prothèse capillaire 1 recouvre la surface chauve du crâne 2 et comprend une base 3 sur laquelle sont fixés des cheveux 4. Conformément à l'invention, cette base 3 comprend une zone ajourée 5 dans laquelle la densité des cheveux 6 est plus faible que sur le reste de la prothèse, cette zone ajourée 5 recouvrant une partie 6 du crâne telle que le front comportant des greffes de cheveux 8. Ces greffes 8 ont été préalablement implantées par un chirurgien. De préférence, la densité des cheveux 6 fixés sur ladite zone ajourée 5 de la base ajoutés aux greffes de cheveux implantés dans ladite partie 7 du crâne est sensiblement égale à la densité des cheveux 4 fixés sur le reste de la prothèse. De ce fait, lorsque la prothèse est en place, il est pratiquement impossible de différentier la zone ajourée 5 du reste de la prothèse. La zone 5 de la prothèse 1 est suffisamment ajourée pour permettre aux greffes de cheveux 8 de pousser à travers cette zone. De préférence, la zone ajourée 5 est constituée par un filet Sa auquel sont fixés et de préférence noués des cheveux 6 identiques aux cheveux du reste de la prothèse. La base 3 du reste de la prothèse 1 est constituée par une membrane en matière transparente et aérée, par exemple en polyamide. On va maintenant décrire le procédé d'application de la prothèse ci-dessus sur un crâne chauve combinée avec des opérations d'implantation de micro-greffes de cheveux exécutées par un chirurgien. Le procédé selon l'invention permet d'obtenir dès le premier jour l'apparence du résultat réel et définitif des micro-greffes (entre 30 et 60% de cheveux en plus), tout en gardant intacte la repousse des vrais cheveux par les micro-greffes implantées. Ce procédé est une combinaison de deux méthodes originales, dont l'une est réalisée par le chirurgien et l'autre par le prothésiste capillaire le même jour. Dans la phase préliminaire, le prothésiste capillaire prend une empreinte de la calvitie du patient afin de faire réaliser sur mesure la prothèse capillaire selon l'invention. Sur l'empreinte, il dessine très nettement la partie à greffer A (zone hachurée) et la partie prothèse B (voir figure 1). Le chirurgien prélève environ deux cents microgreffes dans une zone donneuse située dans la nuque. Rappel de la méthode habituelle Les micro-greffes sont prélevées de façon éparse dans la nuque Les cicatrices sont visibles si l'on écarte les cheveux. Par la suite, on est obligé de rechercher de nouvelles zones donneuses. Selon le procédé conforme à l'invention, les micro-greffes sont prélevées l'une à côté de l'autre dans la zone de la nuque. Lorsqu'elle sont toute prélevées, le chirurgien décolle la galéa du cuir chevelu et rapproche les bords découpés puis suture. Il peut de nouveau prélever de nouvelles micro-greffes au même endroit quelques mois après. L'implantation de ces micro-greffes est réalisée comme suit Rappel de la méthode habituelle La première fois, les micro-greffes sont implantées de façon éparse un peu partout sur le cuir chevelu. La 2ème fois, elles sont implantées entre les premières, de façon à densifier le résultat. La 3ème fois, on procède de même, et ainsi de suite. Selon le procédé selon l'invention (voir figure 2), les micro-greffes 8 sont implantées au nombre de 200 environ, directement rassemblées l'une près de l'autre sur une bordure frontale de quelques centimètres dans la zone A de la partie frontale du crâne. Après l'intervention chirurgicale, le prothésiste capillaire adapte (voir figure 3) la prothèse 1 juste derrière les micro-greffes 8. La prothèse 1 est fixée aux cheveux 9 de la couronne par la technique dite des micro-fils, ou par adhésifs, ou par fixation chirurgicale (au choix). Sur la partie greffée 8, la base complètement ajourée 5 permet à la fois aux micro-greffes 8 de repousser librement et à la fois, par des cheveux 6 fixés sur cette base ajourée, de cacher les cicatrices d'une façon très naturelle. La partie arrière 2 de la prothèse est réalisée en polyamide transparent. Elle prend par transparence la couleur du cuir chevelu. Elle est entièrement aérée. Elle est implantée de petites touffes 4 de 3 à 6 cheveux imitant à la perfection les micro-greffes et les greffons qui remplaceront progressivement la prothèse. La densité d'implantation des cheveux de cette prothèse est égale au résultat définitif qui sera obtenu par la greffe lorsqu'elle scra entièrement terminée. Trois ou quatre mois après, selon l'évolution de pousse des deux cents premières micro-greffes 8, le prothésiste dépose la première prothèse. Le chirurgien procède alors à la deuxième séance d'implantation de micro-greffes 8a (voir figure 4) et de transplants classiques mélangés, placés eux aussi les uns près des autres. Le même jour, le prothésiste pose une deuxième prothèse 1A plus petite que la première prothèse 1, juste aux mesures de la partie qui reste chauve. La partie avant SA de la prothèse est toujours implantée de cheveux 6a sur une base ajourée SA laissant la place aux microgreffes 8a de repousser librement. La technique ci-dessus est appliquée tous les 3 ou 4 mois si nécessaire, suivant le degré de calvitie du patient. A chaque fois, la prothèse est réduite d'autant de la surface nouvellement greffée pour être entièrement remplacée par les vrais cheveux du client qui auront repoussé sans que l'entourage ait remarqué les cicatrices habituelles des séances de greffes. Certains hommes ne sont pas forcément chauves uniformément sur le dessus du crâne. Beaucoup ont encore des cheveux à certains endroits. Pour ceux-là, il est prévu que le prothésiste capillaire tienne compte de cette particularité lors de la fabrication sur mesure de la prothèse. Sur les parties glabres, la base sera fine et translucide. Sur les parties C et D (voir figure 5) comportant encore plus ou moins de cheveux, le prothésiste prévoiera une base plus ou moins aérée 10, 11 pour laisser passer les cheveux naturels du patient au travers de la prothèse. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux exemples que l'on vient de décrire et on peut apporter à ceux-ci de nombreuses modifications sans sortir du cadre de l'invention. Ainsi, les séances de micro-greffes ci-dessus peuvent être remplacées par des lambeaux pédiculés (technique du Docteur Dardour) ou par des réductions de calvitie. Toutes ces techniques chirurgicales peuvent être combinées ensemble avec la prothèse capillaire. Le principe décrit ci-dessus reste le même. REVENDICATIONS 1. Prothèse capillaire (1) recouvrant la surface chauve du crâne comprenant une base (3) sur laquelle sont fixés des cheveux (4), caractérisée en ce que ladite base comprend une zone ajourée (5) dans laquelle la densité des cheveux (6) est plus faible que sur le reste de la prothèse, cette zone ajourée (5) recouvrant une partie (7) du crâne comportant des greffes de cheveux (8). 2. Prothèse capillaire conforme à la revendication 1, caractérisée en ce que la densité des cheveux (6) fixés sur ladite zone ajourée (5) de la base ajoutés aux greffes de cheveux (8) implantés dans ladite partie (7) du crâne est sensiblement égale à la densité des cheveux (4) fixés sur le reste de la prothèse. 3. Prothèse capillaire conforme à l'une des revendications 1 ou 2, caractérisée en ce que ladite zone (5) de la prothèse est suffisamment ajourée pour permettre aux greffes de cheveux (8) de pousser à travers cette zone 4. Prothèse capillaire conforme à l'une des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que ladite zone ajourée (5) est constituée par un filet (5a) auquel sont fixés des cheveux (6). 5. Prothèse capillaire conforme à l'une des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que la base (3) du reste de la prothèse est constituée par une membrane en matière transparente et aérée. 6. Prothèse capillaire conforme à la revendication 5, caractérisée en ce que ladite membrane (3) est en polyamide. 7. Prothèse capillaire conforme à l'une des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que les cheveux (4) fixés sur la base (3) recouvrant la zone non greffée du crâne ont un aspect identique à ceux qui sont greffés sur ladite zone ajourée (5) du crâne. 8. Procédé de traitement d'une calvitie utilisant une prothèse capillaire conforme à l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que a) on fixe la prothèse (1) sur le crâne comprenant une partie chauve et une partie comportant des greffes de cheveux (8), de façon que ladite zone ajourée (5) de la base de la prothèse recouvre ladite partie comportant des greffes de cheveux (8), b) on laisse pousser les greffes de cheveux (8) et après une nouvelle implantation de greffes de cheveux (8a) dans une zone adjacente à la précédente, on applique sur le crâne une nouvelle prothèse (1A) de dimension plus faible, ne recouvrant pas la première partie greffée du crâne, mais comportant une zone ajourée (5A) s'adaptant sur la partie nouvellement greffée du crâne, c) après avoir laissé pousser les greffes de cheveux (8a) de la seconde zone greffée, on procède comme précédemment avec une nouvelle prothèse, et d) on répète les opérations ci-dessus jusqu'à ce que toute la partie du crâne soit garnie de vrais cheveux greffés. 9. Procédé conforme à la revendication 8, caractérisé en ce que les zones ajourées (5, 5A) des prothèses (1, 1A) successives évoluent depuis la partie correspondant au front du crâne jusqu'à l'arrière du crâne.