Brevet FR2680672A1 — publié le 19930305

La présente invention concerne un appareil pour contrôler des informations concernant le corps humain, cet appareil permettant de détecter aisément une information du corps, comme la vitesse et le flux d'écoulement sanguin, des teneurs de constituants, comme l'oxygène, dans le sang et la pression sanguine, par voie transcutanée de l'extérieur du corps. Comme procédés de détection tr ans cutanée d'informations concernant le corps humain, le procédé utilisant un stéthoscope et le procédé utilisant un sphygmomanomètre ont été mis en oeuvre depuis longtemps. Le procédé de détection de la forme d'un organe par télévision aux rayons X ou par un appareil de diagnostic par image ultrasonique, le procédé de détection d'une force bioélectromotrice par un électrocardiographe ou par un électro-encéphalographe ainsi que le procédé de détection du flux d'écoulement sanguin par un débitmètre Doppler ultrasonique ont été également appliqués ces dernières années. Les informations du corps qui sont obtenues par ces procédés sont cependant tout à fait limitées au type qui peut être reçu comme le signal engendré dans le corps, comme une force électromotrice et une onde sonique, ou bien au type qui peut être reçu comme la réponse du signal appliqué de l'extérieur du corps, comme un rayonnement-X et une onde ultrasonique. Des informations ne produisant aucun signal dans le corps, en particulier des informations se rapportant à un fluide du corps ne produisant aucun signal dans le corps ne peuvent pas être obtenues par les procédés conventionnels. Par exemple, lorsque l'opération de dérivation est appliquée à l'artère coronaire du coeur pour pallier un étranglement de l'artère coronaire, l'état de l'artère coronaire du patient doit être maintenu en surveillance contre l'étranglement après l'opération du fait que le patient a intrinsèquement tendance à avoir cet étranglement et également du fait que le vaisseau sanguin utilisé pour le contournement, en particulier la veine utilisée pour le contournement, a tendance à avoir l'étranglement. Pour la détection de flux de vitesse d'écoulement sanguin dans l'artère coronaire, un capteur doit être inséré dans l'artère coronaire par une opération à chaque fois que la détection doit être faite. Pour mesurer le degré d'étranglement, une angiographie est nécessaire. En conséquence, un procédé simple de mesure transcutanée n'a pas été disponible. La présente invention a en conséquence été conçue en considération des problèmes posées par les procédés conventionnels décrits ci-dessus et elle a pour but de créer un appareil pour contrôler aisément des informations du corps humain par voie transcutanée en opérant de l'extérieur du corps. La présente invention a été établie en résultat de recherches intensives qui ont été faites dans l'objectif décrit ci-dessus et elle a conduit à la découverte que l'objectif peut être atteint en installant un émetteur d'informations du corps comprenant intrinsèquement un capteur et, lorsque l'information est désirée, en recevant par voie transcutanée l'information du corps transmise à partir de l'émetteur d'informations en utilisant un récepteur d'informations du corps. La présente invention a été établie sur la base de cette découverte. En conséquence, l'appareil de contrôle d'informations du corps humain conforme à l'invention comprend un émetteur d'informations du corps qui peut être installé dans le corps et qui transmet des informations du corps ainsi qu'un récepteur d'informations du corps qui reçoit les informations émises par voie transcutanée à partir de l'extérieur du corps, l'émetteur d'informations du corps comprenant un capteur qui peut détecter les informations du corps, une partie de transfert d'informations qui transfère les informations détectées au récepteur et une partie de conduction d'informations qui relie la partie de transfert d'information au capteur. L'émetteur d'informations du corps conforme à l'invention comprend, comme composants essentiels, le capteur qui peut détecter les informations du corps, la partie de transfert d'informations qui assure le transfert des informations au récepteur d'informations du corps ainsi que la partie de conduction d'informations qui relie la partie de transfert d'informations avec le capteur. Le type, le procédé et la structure du capteur ne sont pas particulièrement limités à condition que ce capteur puisse détecter les informations du corps. Comme exemples de capteur, on peut citer un capteur de pression, un capteur de flux, un capteur de vitesse, un capteur chimique, un capteur biochimique, un capteur optique et analogues. Comme exemples de capteur de pression, on peut citer un capteur de pression à semiconducteurs, un capteur de pression à diaphragme, un capteur de pression à fibres optiques et analogues. Comme exemples du capteur de flux, on peut citer un capteur de flux à film chaud, un capteur de flux Doppler d'un type optique, d'un type à onde ultrasonique et d'autres types analogues1 un capteur de flux à impédance et analogues. Comme exemples de capteur de vitesse, on peut citer un capteur de vitesse électromagnétique, un capteur de vitesse à onde ultrasonique, un capteur de vitesse à fibres optiques et analogues. Comme exemples de capteur chimique, on peut citer un capteur à électrode ionique et analogues, comme exemples de capteur biochimique, on peut citer un capteur d'enzymes, un capteur organique, un capteur microbiologique, un capteur d'immunité et analogues. Des informations concernant le corps humain, en particulier des informations sur des fluides du corps, comme la pression sanguine, le flux et la vitesse d'écoulement sanguin, des teneurs en oxygène, en dioxyde de carbone, en substrats, en enzymes, en coenzymes, en vitamines, en antibiotiques, en antigènes, en anticorps et d'autres substances concernant les bio-relations ainsi que des informations analogues peuvent être détectées par les capteurs. I1 est nécessaire que la partie de transfert d'informations de l'appareil conforme à l'invention reçoie l'information de corps qui a été détectée par le capteur par l'intermédiaire de la partie de conduction d'information et assure le transfert de l'information reçue au récepteur d'informations du corps. Le type, le procédé et la structure de la partie de transfert d'informations ne sont pas particulièrement limités à condition que cette partie remplisse la fonction décrite ci-dessus. Comme exemples de la partie de transfert d'informations, on peut citer un appareil générateur de signaux électriques, un appareil générateur de signaux magnétiques, un appareil générateur de signaux d'ondes et d'autres appareils analogues produisant un signal basé sur l'information détectée par et reçue en provenance du capteur. I1 est nécessaire que la partie de conduction d'informations de l'appareil conforme à l'invention relie le capteur et la partie de transfert d'informations et assure le transfert de l'information détectée par le capteur à la partie de transfert d'informations. Le type, le procédé et la structure de la partie de conduction d'informations ne sont pas particulièrement limités à condition que cette partie remplisse la fonction décrite ci-dessus. Comme exemples de la partie de conduction d'informations, on peut citer un fil conducteur revêtu d'une matière plastique de type "stabilisateur cardiaque" (pace maker) et des matières analogues utilisées avec un "stabilisateur cardiaque" ( pace maker). L'émetteur d'informations du corps conforme à l'invention est l'appareil pour transférer l'information du corps1 en particulier l'information du corps nécessaire pour un coeur artificiel, un foie artificiel, un rein artificiel, un pancréas artificiel et d'autres organes artificiels analogues, au récepteur d'informations du corps et il ne contient aucun organe d'actionnement. Du fait que l'émetteur d'informations du corps ne contient pas d'organe d'actionnement, il peut être réalisé avec de petites dimensions et être aisément installé dans le corps par une opération d'incorporation. Le récepteur d'informations du corps est essentiel dans l'appareil pour contrôler les informations du corps. I1 est nécessaire que le récepteur d'informations puisse recevoir les informations transmises en provenance de l'émetteur d'informations du corps par voie transcutanée de l'extérieur du corps. Le type, le procédé et la structure du récepteur d'informations du corps ne sont pas particulièrement limités à condition que ce récepteur remplisse la fonction décrite ci-dessus. Comme exemples de récepteur d'informations du corps, on peut citer un appareil de réception de signaux élec- triques, un appareil de réception de signaux magnétiques, un appareil de réception de signaux d'ondes et d'autres appareils analogues pour recevoir le signal émis par l'émetteur d'informations du corps. Un exemple avantageux du récepteur dtinformations du corps est constitué par un récepteur télémétrique avec représentation par ordina teur numérique ou bien avec représentation par ondes impulsionnelles. La réception transcutanée des informations signifie que les informations sont reçues par le récepteur placé au contact de la peau du corps du patient, ou à proximité de celle-ci, mais à l'extérieur du corps. Un dispositif de représentation des informations reçues peut être utilisé en association avec le récepteur d'informations du corps. Le dispositif de représentation peut être fixé sur le récepteur d'informations comme une partie intégrante de ce dernier ou bien il peut être installé en un endroit séparé du récepteur et être relié à ce dernier de telle sorte que le système récepteur installé à l'extérieur du corps puisse recevoir et représenter les informations qui lui sont transmises en provenance de l'émetteur d'informations du corps. Comme dispositif de représentation, on peut utiliser tout type d'appareil, comme un enregistreur qui enregistre les informations sur papier et un visualiseur qui affiche les informations sur un écran, à condition que cet appareil puisse représenter les informations du corps. Il est préféré que le récepteur d'informations du corps conforme à l'invention comprenne un dispositif pouvant appliquer une énergie d'activation à l'émetteur d'informations du corps qui est installé dans le corps du patient. Comme exemples de tels dispositifs, on peut citer un dispositif qui applique l'énergie à l'émetteur d'informations au moyen d'une induction électromagnétique, ainsi que d'autres dispositifs analogues. Lorsque le récepteur d'informations du corps comprend le dispositif qui alimente en énergie l'émet- teur d'informations du corps par induction électromagnétique, l'émetteur d'informations installé dans le corps comprend une bobine d'induction et peut produire de l'électricité par induction électromagnétique. L'électricité ainsi engendrée assure l'activation du capteur et de la partie de transfert d'informations. Lorsque l'émetteur d'informations du corps ne comprend pas de batterie, il n'est pas actif mais au repos excepté pendant la période enclenchée pour la détection. Dans ce cas, l'émetteur d'informations du corps peut être activé et excité seulement lorsque l'énergie est fournie de l'extérieur du corps pour la mesure. L'appareil de contrôle d'informations du corps conforme à l'invention a été initialement conçu pour détecter les informations du corps qui ne sont pas établies spontanément. Cependant il peut être utilisé pour détecter les informations du corps qui sont établies spontanément. Des exemples d'informations du corps qui sont établies spontanément sont les battements du coeur, l'écoulement sanguin dans des artères et des veines, le flux biliaire et analogue. Des exemples d'informations détectées par l'appareil pour un contrôle d'informations du corps conformément à l'invention sont le flux et la vitesse d'écoulement sanguin, la teneur en oxygène et en dioxyde de carbone dans le sang, le pH du sang et la teneur en bio-substances dans le sang passant dans des vaisseaux, dans la partie d'un vaisseau greffé pour contournement, et dans des vaisseaux périphériques après l'opération decontournement de l'artère coronaire. Un exemple d'application de l'appareil de contrôle d'informations du corps va être décrit dans la suite. Cependant cet exemple est destiné à illustrer l'invention et ne doit pas être considéré comme limitant la portée de l'invention. Lorsqu'une opération de contournement d'une artère coronaire est effectuée pour pallier l'étrangle- ment de l'artère coronaire du coeur, un capteur de flux relié à l'émetteur d'informations du corps est installé par incorporation dans le vaisseau sanguin prévu pour le contournement proprement dit ou bien pour la paroi d'un vaisseau sanguin proche de la zone de contournement. Quand le flux d'écoulement sanguin est mesuré, le récepteur d'informations du corps est placé au contact de la peau ou à proximité de celle-ci et la mesure désirée peut être effectuée. De cette manière, il est possible de surveiller l'état de l'artère coronaire ou du vaisseau sanguin utilisé pour le contournement afin de contrôler périodiquement la formation d'un étranglement après l'opération. Bien entendu l'invention n'est pas limitée aux exemples de réalisation ci-dessus décrits et représentés, à partir desquels on pourra prévoir d'autres modes et d'autres formes de réalisation, sans pour cela sortir du cadre de l'invention. Pour résumer les avantages obtenus par l'invention, l'appareil de contrôle d'informations du corps humain conforme à l'invention peut détecter aisément les informations par voie transcutanée à partir de l'extérieur de la peau en installant l'émetteur d'informations comprenant le capteur dans le corps et, lorsqu'une information est désirée, en recevant l'information émise par l'émetteur au moyen du récepteur opérant par voie transcutanée à partir de l'extérieur du corps du patient. I1 est particulièrement avantageux de détecter une information qui ne soit pas produite spontanément dans le corps et il est plus particulièrement avantageux de détecter les informations concernant les fluides du corps qui ne sont pas produites spontanément dans le corps. REVENDICATIONS 1. Appareil pour contrôler des informations du corps, comprenant un émetteur d'informations du corps qui peut être installé dans le corps et qui émet des informations du corps ainsi qu'un récepteur d'informations du corps qui reçoit les informations émises par voie transcutanée à partir de l'extérieur du corps, l'émetteur d'informations du corps comprenant un capteur qui peut détecter les informations du corps, une partie de transfert d'informations qui transfère les informations détectées au récepteur et une partie de conduction d'informations qui relie la partie de transfert d'informations au capteur. 2. Appareil pour contrôler des informations du corps selon la revendication 1, caractérisé en ce que les informations du corps concernent des fluides du corps. 3. Appareil pour contrôler des informations du corps selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que le récepteur d'informations du corps comprend un dispositif qui peut alimenter l'émetteur d'informations avec l'énergie d'excitation nécessaire. 4. Appareil pour contrôler des informations du corps selon une des revendications 1, 2 ou 3, caractérisé en ce que le capteur est un capteur de pression, un capteur de flux ou un capteur de vitesse. 5. Appareil pour contrôler des informations du corps selon la revendication 1, 2 ou 3, caractérisé en ce que le capteur est un capteur chimique, un capteur biochimique ou un capteur optique.