Brevet FR2679793A1 — publié le 19930205

La présente invention est du domaine des techniques chirurgicales, et plus particulièrement de la transplantation de tissus osseux, et elle a pour objet un dispositif de parcellisation desdits tissus osseux en vue de leur compactage pour leur réimplantation. On connait notamment par la Demande d'un Brevet FR-8905161 (BOUTMY), l'art de compacter un tissu osseux spongieux divisé, ledit tissu osseux ayant été prélevé sur un patient pour lui conférer une forme et une compacité particulière et adaptée, en vue d'en constituer une prothèse pour ledit patient. On connaît, par ailleurs, de très nombreux moyens de division de la matière : soit par écrasement au moyen de broyeurs divers, soit par tranchage rapide au moyen de turbines à couteaux, soit par tranchage lent au moyen de hachoirs à main ou mécaniques, soit par concassage par des moyens à percussion. La démarche inventive des inventeurs, dont l'un est chirurgien, a consisté, en vue d'obtenir une division adéquate de l'os spongieux, en premier lieu à soumettre des tissus prélevés aux différents modes connus de division de la matière, puis à évaluer l'aptitude du produit obtenu à former un implant et, en second lieu, à partir d'un mode de division évalué et sélectionné comme le plus apte, à donner audit mode de division une structure propre à satisfaire les exigences liées à la nature du matériau (l'os vivant) et à sa destination (réimplantation dans un organisme), telles que finesse de la division, respect de la structure cellulaire, caractère sanitaire du matériel, rapidité de la mise en oeuvre. C'est le mode de division par tranchage lent, du type à pluralité de couteaux supportés par un arbre rotatif et tournant dans des fentes d'une plaque formant contre-lame, qui a été sélectionné pour être adapté : un appareil fonctionnant sur ce mode est connu de l'art ménager pour hacher de menus végétaux. Selon l'invention, un appareil à diviser la matière, destiné à parcelliser un tissu osseux en vue de son compactage pour le réimplanter dans un organisme, du type d'appareil à diviser comportant une pluralité de couteaux supportés par un arbre rotatif et tournant dans des fentes ménagées dans une plaque formant contre-lame, est principalement caractérisé en ce qu'il comprend, en premier lieu, un ensemble de couteaux supportés par un arbre, chacun des couteaux étant formé d'une pluralité de lames d'une épaisseur (e) relativement importante, en deuxième lieu, une contre-lame comportant une pluralité de fentes d'une largeur égale à l'épaisseur (e) des lames des couteaux, en troisième lieu, une pièce intermédiaire, dite support de palier, comportant en vis-à-vis deux orifices destinés à loger chacun une extrémité dudit arbore, en quatrième lieu, un support formant bâti, composé de deux plaques parallélépipédiques superposées, l'une supérieure et l'autre inférieure et distantes l'une de l'autre au moyen de quatre colonnes situées dans chacun de leurs angles, en vue de ménager un espace destiné à loger un réceptacle du tissu osseux spongieux parcellisé, la plaque supérieure comportant un évidement carré destiné au passage des tissus parcellisés vers ledit réceptacle, en cinquième lieu, une trémie conformée en pyramide tronquée et comportant une collerette, en sixième lieu, une manivelle de manoeuvre des couteaux dotée d'un carré d'entrainement de l'arbre et en septième lieu, des moyens d'assujettissement rapide de l'ensemble des éléments constituant l'appareil. Selon une forme préférée de réalisation, le support de palier, supportant la trémie et conformé en carré évidé dont les faces intérieures sont inclinées pour prolonger la conformation intérieure de la trémie, est composé de deux parties séparables et reliables entre-elles au moyen d'un jeu de deux vis à tête molletée, chacune des deux dites parties comportant un orifice de passage d'une extrémité de l'arbre. Le positionnement du support de palier et de la trémie sur le bâti est obtenu de préférence au moyen d'un jeu de deux tiges perpendiculairement saillantes et solidaires de la plaque supérieure du bâti, le support de palier et la trémie comportant , ménagés transversalement sur deux de leurs bords en vis-à-vis un orifice de passage desdites deux tiges. Lesdits moyens rapides d'assujettissement de l'ensemble sont avantageusement formés d'un jeu de deux lamelles courbes, formant des ressorts, placées sur et en bordure de la collerette de la trémie, lesdites lamelles comportant une rainure débouchante s'emboitant après leur déformation résultant d'une pression exercée, avec une gorge circulaire ménagée sur chacune des tiges de positionnement, de telle sorte que la pression exercée par la déformation des lamelles maintient contre la face supérieure de la plaque supérieure du bâti la contre-lame, le support de palier et la trémie. Préférentiellement, le bâti comporte, en premier lieu, un piètement, en deuxième lieu, des tétons de positionnement du réceptacle récupérant les tissus osseux parcellisés, lesdits tétons étant disposés en saillie sur la face supérieure de la plaque inférieure pour former des butées et, en troisième lieu, des orifices ménagés dans la plaque supérieure en vue de loger les têtes molletées des vis solidarisant les deux parties formant le support de palier. La présente invention sera mieux comprise et des détails en relevant apparaîtront à la description qui va être faite d'une forme préférée de réalisation, en relation avec les figures de la planche annexée, dans laquelle - la fig.l est une vue en perspective éclatée d'un appareil à diviser selon l'invention, - la fig.2 est une vue en coupe du même appareil. Sur les fig.l et 2, un appareil à diviser est élaboré à partir d'un hachoir du type de ceux connus de l'art ménager pour hacher de menus végétaux. Cet appareil, conçu en vue d'une utilisation dans le domaine de la chirurgie, est destiné à parcelliser, de la manière la plus adaptée, des tissus osseux prélevés in vivo pour être réimplantés chez le patient, après leur compactage leur conférant une forme et une densité particulière. Cet appareil à diviser se distingue en premier lieu, par sa composition : en effet, sa destination implique d'une part un minimum d'éléments distincts permettant un montage-démontage rapide et aisé, et d'autre part une conformation et une structure desdits éléments d'une part adaptée à la matière (os) que l'on veut parcelliser et d'autre part permettant un nettoyage simple et efficace. Pour cela, cet appareil à parcelliser les tissus osseux est principalement composé d'un ensemble de couteaux 2 supportés par un arbre 4, une contre-lame 6, un support de palier 8, un support formant bâti 10, une trémie 12, une manivelle de manoeuvre 14 et des moyens 16 d'assujettissement rapide de l'ensemble des éléments constituant l'appareil. Chacun des couteaux 2 est formé d'une pluralité de lames d'une épaisseur (e) relativement importante, et pénètre partiellement au travers de fentes 18 d'une épaisseur correspondante ménagées dans la contre-lame 6. La manivelle de manoeuvre 14 est dotée d'un carré d'entrainement 20 pour l'entrainement en rotation des couteaux 2. La trémie 12 est conformée en pyramide tronquée orientée de manière à ce que les tissus osseux soient introduits par la plus grande ouverture 22 et comporte à sa base une collerette 24 lui permettant de reposer correctement sur le support de palier 8. Le support de palier 8 est conformé en carré évidé dont les faces intérieures 26 sont inclinées pour prolonger la conformation intérieure de la trémie 12. I1 est composé de deux parties séparables 28 et 30 et reliables entre-elles au moyen d'un jeu de deux vis 32 à tête moletée. Chacune des extrémités de l'arbre 4 pénètre, lors de l'assemblage desdites deux parties 28 et 30 à l'intérieur d'un orifice de passage 34 ménagé dans chacune d'elles en vue de son guidage en rotation. Le support de palier 8 comporte le long de deux de ses bords en vis-à-vis une feuillure 36 destinée à loger la contre-lame 6. Le bâti 10 est composé de deux plaques parallélépipédiques superposées, l'une inférieure 38 et l'autre supérieure 40. Ces deux plaques sont distantes l'une de l'autre au moyen de quatre colonnes 42 situées dans chacun de leurs angles ; un espace est ainsi ménagé entre les plaques 38 et 40 en vue d'y loger un réceptacle 44 prévu pour recevoir les tissus osseux parcellisés. La plaque inférieure 38 sur laquelle repose le réceptacle 44 est dotée d'une pluralité de doigts 46 de positionnement dudit réceptacle 44. La plaque supérieure 40 comporte d'une part un évidement carré 48 destiné au passage des tissus au travers de la contre-lame vers ledit réceptacle et d'autre part deux orifices 50 destinés à loger les têtes moletées des vis 32 de liaison des deux parties 28 et 30 composant le support de palier 8. Cette plaque 40 comporte, en outre, deux tiges 52 perpendiculairement saillantes sur sa face supérieure. Le support de palier 8 et la trémie 12 comportent chacun, ménagé transversalement dans deux de leur bord en vis-à-vis, des orifices de passage 54 et 56 des tiges 52. Ainsi, le support de palier 8 et la trémie 12 sont enfilés sur les tiges 52 afin d'être positionnés sur le bâti 10. Les moyens d'assujettissement 16 de l'ensemble des éléments sont formés de deux lamelles courbes, formant ressort. Ces lamelles 16 sont placées sur et en bordure de la collerette 24 de la trémie 12. Elles comportent chacune une rainure 58 débouchante ménagée transversalement, chacune desdites rainures 58 étant destinée, après sa déformation par une pression exercée au sommet des lamelles 16 par le manipulateur, à s'emboiter avec une gorge circulaire 60 ménagée sur chacune des tiges de positionnement 52. Une fois emboitées, les lamelles 16 par un effet de ressort résultant de leur déformation, maintiennent la trémie 12 et le support de palier 8 en contact étroit sur la plaque supérieure 40 du bâti 10. Bien que l'on ait décrit et représenté une forme préférée de réalisation, il doit être compris que la portée de la présente invention n'est pas limitée à cette forme mais qu'elle s'étend à tout dispositif comportant les caractéristiques énoncées plus haut. REVENDICATIONS 1.- Appareil à diviser la matière, destiné à parcelliser un tissu osseux, en vue de son compactage pour le ré implanter dans un organisme, du type d'appareil à di viser comportant une pluralité de couteaux supportés par un arbre rotatif et tournant dans des fentes mé nagées dans une plaque formant contre-lame, caracté risé en ce qu'il comprend - un ensemble de couteaux (2) supportés par un arbre (4), chacun des couteaux (2) étant formé d'une pluralité de lames d'une épaisseur (e) relativement importante, - une contre-lame (6) comportant une pluralité de fentes d'une largeur égale à l'épais seur (e) des lames des couteaux (2), - une pièce intermédiaire, dite support de palieer (8), comportant en vis-à-vis deux orifices (34) destinés à loger chacun une extrémité dudit arbre (4), - un support formant bâti (16) composé de deux plaques parallélépipédiques superposées, l'une supérieure (40) et l'autre inférieure (38) et distantes l'une de l'autre au moyen de quatre colonnes (42) situées dans chacun de leurs angles, en vue de ménager un espace destiné à loger un réceptacle (44) du tissu osseux spongieux parcellisé, la plaque supé rieure (40) comportant un évidement carré (48) destiné au passage des tissus vers ledit réceptacle (44) après leur parcellisation, - une trémie (12) conformée en pyramide tronquée, et orientée de manière à ce que les tissus osseux soient introduits par la plus grande ouverture (22), ladite trémie (12) comportant à sa base une collerette (24), - une manivelle de manoeuvre (14) des couteaux (2) dotée d'un carré d'entrainement (20) de l'arbre, - des moyens (16) d'assujet tissement rapide de l'ensemble des éléments constituant l'appareil 2.- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le support de palier (8), supportant la trémie (12) et conformé en carré évidé dont les faces intérieures (26) sont inclinées pour prolonger la conformation intérieure de la trémie (12), est composé de deux parties (28,30) séparables et reliables entre-elles au moyen d'un jeu de deux vis (32) à tête moletée, chacune desdites deux parties (28,30) comportant un orifice de passage (34) d'une extrémité de l'arbre (4), et en ce que le support de palier (8) comporte, ménagées le long de chacun de deux de ses bords intérieurs en vis-à-vis, une feuillure (36) destinée à loger la contre-lame (6) 3.- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le positionnement du support de palier (8) et de la trémie (12) sur le bâti (10) est obtenu au moyen d'un jeu de deux tiges (52) perpendiculairement saillantes et solidaires de la plaque supérieure (40) du bâti (10), le support de palier (8) et la trémie (12) comportant, ménagés transversalement sur deux de leurs bords en vis-à-vis, un orifice (54,56) de passage desdites deux tiges (52) 4.- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdits moyens rapides d'assujettissement de l'ensemble sont formés d'un jeu de deux lamelles (16) courbes, formant des ressorts, placées sur et en bordure de la collerette (24) de la trémie (12), lesdites lamelles (16) comportant une rainure (58) débouchante s'emboitant, après leur déformation résultant d'une pression exercée, avec une gorge (60) circulaire ménagée sur chacune des tiges (52) de positionnement, d'où il résulte que la pression exercée par la déformation des lamelles (16) maintient contre la face supérieure de la plaque supérieure (40) du bâti (10), la contre-lame (6), le support de palier (8) et la trémie (12).