Brevet FR2682297A1 — publié le 19930416

La présente invention a pour objet une prothèse dentaire entièrement céramique à base de spinelle alumine/magnésie, ainsi que son procédé de fabrication. On connait déjà par le brevet européen nO O 241 384 de la demanderesse un procédé de fabrication de prothèses dentaires, constituées par une infrastructure poreuse obtenue par frittage de particules d'oxydes métalliques, les pores de cette infrastructure étant occupés par un verre infiltré à l'état liquide. La présente invention a pour objet des prothèses dentaires également obtenues par infiltration d'un verre dans les pores d'une infrastructure, mais dont l'infrastructure réalisée à base de spinelle alumine/magnésie peut être conformée soit directement en bouche par le dentiste, soit sur un modèle de la dent par le prothésiste. Les prothèses selon l'invention présentent l'avantage d'être entièrement céramiques, d'être translucides comme l'émail des dents naturelles, d'être faiblement colorées ou non colorées si on le désire, et dtavoir une résistance mécanique élevée tout en étant parfaitement biocompatbiles. Les prothèses dentaires selon l'invention peuvent avantageusement mais non limitativement être utilisées pour réaliser des pièces connues sous les noms d"'inlay" et d"'onlay" ou encore des couronnes. La présente invention a pour objet une prothèse dentaire céramique, caractérisée par le fait qu'elle est constituée par une infrastructure poreuse rigide obtenue par frittage de fines particules de spinelle alumine/magnésie, d'alumine et de magnésie les pores de ladite structure étant occupés par un verre infiltré température élevée. La présente invention a également pour objet un procédé de fabrication des prothèses dentaires définies ci-dessus, caractérisé par le fait que : l'on réalise une pâte plastique constituée par un mélange de résine ou de liant organique avec de fines particules de spinelle alumine/magnésie, d'alumine et de magnésie ; l'on donne à ladite pâte la forme que doit avoir la prothèse ; l'on provoque la polymérisation de la résine ou la prise du liant organique pour fixer la forme de la pâte ; lton soumet la pâte ainsi mise en forme à un traitement thermique pour provoquer dans un premier temps la calcination de la résine ou du liant organique de la résine et dans un deuxième temps le frittage réactif des particules de spinelle alumine/magnésie, d'alumine et de magnésie ; l'on procède éventuellement à la rectification de la forme de l'infrastructure poreuse ainsi obtenue ; et l'on procède à l'infiltration de cette infrastructure à l'aide d'un verre à l'état fondu. On sait que les spinelles sont des structures cubiques complexes d'oxydes métalliques. La spinelle utilisée selon l'invention est la spinelle constituée à partir de quantités voisines de la composition stoechiométrique d'oxyde d'aluminium ou alumine (A1203) et d'oxyde de magnésium ou magnésie (MgO). Dans la description qui va suivre cette spinelle sera désignée par l'expression "spinelle MgA1204" ou spinelle alumine/magnésie. On sait que cette spinelle se forme lorsque l'on met en présence à haute température un mélange de poudre d'alumine et de magnésie. Le frittage réactif au cours duquel l'alumine et la magnésie qui, selon l'invention, son ajoutées à la spinelle MgAl2o4 se combine au moins partiellement pour réaliser une quantité supplémentaire de spinelle MgAl2O4. Cette réaction entraîne une expansion de volume de l'infrastructure poreuse qui correspond selon le traitement thermique de frittage et la quantité de spinelle supplémentaire formée qui peut être comprise entre 0,6 et 4% de variation de dimension linéaire. Cette expansion permet de compenser exactement la rétraction de la pâte qui se produit lors de la polymérisation de la résine ou de la prise du liant organique, rétraction qui peut correspondre par exemple à une réduction de dimension linéaire de 0,1 à 2%, ainsi que la rétraction due à la calcination de la résine ou du liant organique qui peut correspondre par exemple à une réduction de dimension linéaire de 0,5 à 2%. En d'autres termes, conformément à l'invention, la charge minérale qui est introduite dans la pâte à laquelle on confère la forme de la prothèse comprend, en-dehors de la spinelle, des additions d'alumine et de magnésie en se combinant lors du frittage réactif qui s'expansent pour compenser la rétraction résultant de la polymérisation de la résine ou de la prise du liant organique puis de leur calcination. Conformément à l'invention, la résine polymérisable utilisée dans la pâte peut être de type poly-époxyde, polyester ou vinyl ester. Le liant organique qui est aussi utilisable dans la pâte peut être un ester de cellulose tel que la méthyl cellulose, la méthylhydroxyéthyl cellulose, la méthylhydroxypropyl cellulose, la carboxyméthyl cellulose, ou l'hydroxyéthyl cellulose ou encore l'alginate de sodium ou d'ammonium, tous produits qui sont solubles dans l'eau. Le liant organique peut être également un éther de cellulose tel que ltéthyl cellulose ou l'acétate cellulose ou encore du polyvinylbutyral qui sont solubles dans des solvants organiques. Conformément à un mode de réalisation préféré de l'invention, la charge minérale de la pâte est constituée par un mélange de fines particules comportant en poids de 50 à 84% de spinelle MgA1204 de 10 à 32% d'alumine et de 6 à 18% de magnésie. Ces particules ont de préférence une granulométrie inférieure à 40 microns et avantageusement comprise entre 0,5 et 20 microns. La résine polymériable à laquelle on peut incorporer la charge minérale comprend par exemple en poids 40 à 90% de résine poly-époxyde, polyester ou vinyl ester, O à 80% de diluant réactif monomère, 0,5 à 5% de catalyseur, O à 4% d'accélérateur et O à 10% de plastifiant. Le liant organique auquel on peut incorporer la charge minérale peut comprendre par exemple de 3 à 15% en poids de liant organique, jusqu'à 10% en poids de plastifiant et de 75 à 95% en poids d'eau ou de solvant organique. La pâte à laquelle on donne la forme de la prothèse contient avantageusement de 55 à 78% en volume d'oxydes métalliques, le reste étant constitué par la résine ou le liant défini ci-dessus. Conformément à l'invention, la pâte ainsi obtenue peut être utilisée directement par le dentise qui l'applique sur la dent préalablement préparée qui doit recevoir la prothèse et lui donne la forme que doit avoir la prothèse. Dans ce cas, le liant effectue sa prise en bouche tandis que la résine subit une photopolymérisation en bouche, puis, après démoulage, une thermopolymérisation. Dans une variante, la résine subit en bouche une chémopolymérisation, ctest-à-dire une polymérisation par voie chimique. Il est également possible de conférer à la pâte la forme que doit avoir la prothèse en l'appliquant sur un modèle de plâtre puis en procédant à la thermopolymérisation de la résine ou à la prise du liant, puis en démoulant ce qui peut être fait dans le laboratoire d'un prothésiste. Lorsque l'on souhaite réaliser en bouche une prothèse telle que par exemple une couronne, il peut être intéressant d'utiliser une coquille céramique poreuse qui est facilement usinable. Une telle coquille peut être constituée par 70 à 100% en poids de spinelle MgAl204, jusqu'a 30% en poids de wiskers tels que de l'alumine, de la magnésie ou de la mullite (3A1203-2Si02) et jusqu'à 20% en poids de fibres d'alumine ou de silice. Après mise en forme par injection, cette composition est soumise à un frittage de 1200 à 14000 C. Elle présente alors une porosité ouverte de 10 à 30% en volume. Cette coquille constituera la surface externe de la prothèse, ce qui facilite et simplifie grandement la mise en forme de la pâte par le dentiste pour réaliser l'infrastructure). Lorsque la pâte est mise en forme dans un laboratoire, celle-ci s'effectue en prenant les empreintes traditionnelles qui sont utilisées pour les fabrications de prothèses. Conformément à l'invention, le frittage de l'ébauche ainsi obtenue s'effectue par exemple dans un four à air en provoquant dans un premier temps la calcination de la résine ou du liant par une élévation de la température à 4/5000C en 1 à 8 heures. Dans un second temps, la température est portée à environ 1050/12000C en 1 heure, puis elle est maintenue constante pendant par exemple 1 à 4 heures pour provoquer le frittage. Après refroidissement, il ne subsiste qu'une infrastructure poreuse réalisée principalement en spinelle MgAl204, l'alumine et la magnésie qui existaient dans le mélange de poudre initial ayant partiellement réagi l'une sur l'autre pour donner un supplément de spinelle. On procède à la rectification de l'infrastructure si il est nécessaire de modifier et d'adapter sa forme. Enfin, on réalise l'infiltration de l'infrastructure poreuse par un verre porté à l'état liquide à haute température. Cette infiltration s'effectue par exemple en plaçant l'infrastructure poreuse dans une coupelle sur la poudre de verre en élevant à l'air la température à 6/700 C en 3 à 10 minutes puis sous vide en portant la température à llOO/1200 C en 10 à 60 minutes, après quoi la température est maintenue sous vide à un palier pendant par exemple 20 minutes à 2 heures. Le verre peut être constitué avantageusement par un mélange de 12 à 30% de silice (SiO2), de 3 à 20% d'alumine (au203), de 3 à 20% d'oxyde de bore (B203), de 15 à 45% d'oxyde de lanthane (La203), de O à 15% d'oxyde d'yttrium (Y203), de O à 8% d'oxyde de titane (Ti 2)' et de O à 4% d'oxydes colorants. Lorsque cela est nécessaire, on retire l'excès de verre par sablage. Enfin, l'on procède à un émaillage en volume avec une céramique dont le coefficient de dilatation est adapté à celui de la prothèse ainsi obtenue. Dans une variante, on se borne à réaliser un polissage de la prothèse qui est elle-même translucide. La composition globale en poids de la prothèse céramique selon l'invention peut être par exemple la suivante Spinelle MgA1204 ......................... 45 à 70% Alumine 8 à 20% Magnésie 3 à 12% Verre ......................... 20 à 40% Dans le but de mieux faire comprendre l'invention, on va en décrire maintenant à titre d'illustration et sans aucun caractère limitatif, plusieurs exemples de réalisation décrits ci-après. Exemple I Pour réaliser un inlay par dentise en bouche destiné à combler une perte de substance qui n'intéresse pas une cuspide, on procède de la manière suivante. On prépare tout d'abord la cavité dentaire en la taillant par fraisage et en lui donnant une dépouille convenable. On réalise ensuite une pâte dont la composition en poids est la suivante Charge d'oxydes métalliques Spinelle MgAl2O4 ......................... 70% Alumine 19% Magnésie 11% Résine - Vinyl ester (type BIS-GMA) .................. 66,5% - Diluant réactif monomère(triéthylèneglycol diméthacrylate) .....,................... 30% - Catalyseur (benzoyl peroxyde) .............. 2% - Activateur de photopolymérisation (1-2 diketone benzyl camphro quinone) ......................... 1,5% On réalise la pâte en mélangeant 65 volumes de charge dans 35 volumes de résine. On place en bouche la pâte ainsi obtenue de manière à obturer la cavité réalisée dans la dent et on donne à la partie supérieure de la pâte la forme que doit avoir la prothèse. On procède à la photopolymérisation à l'aide d'une lampe à rayonnement ultraviolet. On démoule l'ébauche de prothèse ainsi obtenue, puis on procède à sa thermopolymérisation en la chauffant pendant une 1 heure à 8O0C, puis pendant 1 heure à 110 C. On procède ensuite au frittage en portant l'ébauche à 100 C en 3 heures, puis à 1220 C en 1 heure, température que l'on maintient pendant 2 heures. On procède ensuite à l'infiltration du verre qui a la composition en poids suivante -Si02 ................................................................................... 20% -Al2O3 .................................................................................12% -B2O3................................................................................... 3% -La203 ........................................40% -Ti 02 .......................................... 7% Oxydes colorants ........................ 2% On place dans une coupelle l'ébauche de prothèse sur la poudre de verre. On porte la température du four à 600 C en 6 minutes, on réalise le vide dans le four et l'on porte sa température à 114O0C en 15 minutes, l'on maintient le four à 11400C pendant 30 minutes et l'on refroidit en 10 minutes. On procède ensuite au sablage de la prothèse pour éliminer les excès de verre puis à son polissage. Elle est ensuite scellée ou collée en bouche selon la technique habituelle. Exemple 2 Pour réaliser une couronne selon l'invention directement mise en forme en bouche par le dentiste, on opère de la manière suivante. Le dentiste prépare la dent en la taillant et en procédant au fraisage de son périmètre pour réduire sa hauteur et réaliser une dépouille convenable. Il choisit ensuite une coquille dentaire préformée qui correspond à la forme externe que doit avoir la couronne. De telles coquilles sont disponibles dans le commerce. Elles contiennent par exemple 80% en poids de spinelle MgA1204 et 20% en poids de wiskers (mullite 3A1203-2Si02). Le dentiste met en place la coquille en adaptant sa forme au cas clinique, soit par fraisage ou par apport de matière à l'aide d'un composite polymérisable. Il prépare une pâte ayant la composition pondérale suivante Charge d'oxydes métalliques Spinelle MgAl204 .................... 75% Alumine ......................... 16% Magnésie ......................... 9% Résine A.Composé de base -Vinyl ester ......................... 57% -Diluant réactif (monomère diuréthane-dymétha crylate) ...............................40% -Accélérateur ..................... 3% B.Catalyseur -Vinyl ester ......................... 57% -Diluant réactif (monomère diuréthane-dimétha crylate) ......................,.. 40% -Catalyseur (péroxyde de benzoyle) ........... 3% On réalise la pâte en mélangeant avant l'emploi 62 volumes de charge, 38 volumes de résine (constituants A et B à égalité). Le dentiste remplit la coquille de cette pâte puis il l'a met en place sur la dent. La chémopolymérisation achevée, il procède au démoulage. Après la finition des limites, le prothésiste procède à un traitement thermique qui consiste à porter la température de l'ébauche de prothèse à 4000C en 6 heures, puis à 11600C en 1 heure 30. Cette température est maintenue pendant 2 heures, après quoi on laisse refroidir l'ébauche. Il procède ensuite à l'infiltration de l'infrastructure à l'aide d'un verre ayant la composition pondérale suivante -SiO2 .. ..... 20% -A1203 ......................... 20% -B2O3 ......................... 12% -La2O3 ......................... 40% -Ti O2 ............................ 8% L'imprégnation s'effectue comme indiqué précédemment en portant la température à 7000C en 10 minutes à l'air, puis en faisant le vide et en portant la température à 11500C en 30 minutes et en maintenant cette température pendant 1 heure, après quoi, on laisse refroidir la prothèse qui est alors polie. Exemple 3 Pour réaliser selon l'invention un onlay destiné au comblement d'une perte de substance partielle intéressant une cuspide on procède de la manière suivante Le dentise prend une empreinte de la dent, puis reconstitue sa morphologie avec de la cire ou de la résine et réalise une gouttière transparente par thermoformage, il prépare ensuite la dent par fraisage et lui donne la dépouille convenable. Il prépare une pâte chémopolymérisable ayant la composition suivante Charge d'oxydes métalliques -Spinelle MgA1204 ......................... 84% -Alumine 10% -Magnésie 6% Résine A.Pâte de base -Vinyl ester 63% -Diallyl phthalate ......................... 32% -Diméthyl-para-toluidine ..................... 3% B.Catalyseur -Vinyl ester .......................................... 65% -Diallyl phthalate ............................... 32% -Péroxyde de benzoyle .............................. 3% La pâte est réalisée en mélangeant avant l'emploi 72 volumes de charge avec 14 volumes de la pâte de base A et 14 volumes de catalyseur B. Le dentiste procède alors à la mise en place sur la dent de la gouttière remplie de la pâte. Lorsque la chémopolymérisation est terminée, il procède au démoulage de l'ébauche de prothèse. Le prothésiste procède ensuite au traitement thermique de l'ébauche en la portant à 400 C en 5 heures, puis à 11900C en 2 heures, température à laquelle il la maintient pendant 2 heures. Il procède ensuite à son refroidissement naturel dans le four. L'infrastructure est ensuite imprégnée de verre en procédant comme indiqué dans les exemples précédents, le verre utilisé a la composition en poids suivante -Si02 ....... 15% -B203 ......................... 8% -A1203 ......................... 20% -La203 ......................... 30% -Y203 ......................... 15% -Ti ---- 02 8% -Oxydes colorants ......................... 4% L'infiltrationtion est réalisée en portant l'ébauche à 700 C en 6 minutes sous air, puis en élevant la température en 11800C en 20 minutes sous vide. On maintient la température de 1180 C pendant 15 minutes sous vide et on refroidit sous air pour ramener à la température ambiante en 10 minutes. On procède ensuite au retrait des excès de verre et à la finition par polissage et la prothèse est ensuite fixée par collage ou scellement. Exemple 4 Pour réaliser en laboratoire un inlay sur un modèle de dent préalablement préparée, on opère de la manière suivante Le dentiste réalise la prise de l'empreinte de la dent qui est adressée au laboratoire. Le prothésiste réalise une empreinte en plâtre non rétractable (moins de 0,1%) qui est portée pendant 2 heures à la température de 1200C. Il réalise ensuite le modèle de la dent préparée, puis procède au comblement des contre-dépouilles avec de la cire. il applique un vernis d'espacement selon la technique traditionnelle, puis un agent de démoulage constitué par exemple par de l'huile de silicone non réactive. Le prothésiste procède ensuite au comblement de la cavité d'inlay sur le modèle en plâtre à l'aide d'une pâte qu'il prépare et qui a la composition pondérale suivante Charge d'oxydes métalliques - Spinelle MgA1204 ......................... 50% - Alumine 32% - Magnésie 18% Résine polyester insaturée - Résine orthophtalique ,..................... 68% - Monomère copolymérisable (diallyl phthalate) 30% - Catalyseur (Ethyl-2 perhéxanoate de butyle tertiaire) ......................... 2% La pâte est obtenue en mélangeant avant l'emploi 55 volumes de charge à 45 volumes de resine. Le prothésiste applique la pâte et la sculpte. I1 procède ensuite à sa thermopolymérisation en chauffant l'ébauche de prothèse pendant 1 heure à 9O0C, puis pendant 1 heure à 120 C. Après refroidissement il procède au démoulage. Pour réaliser le frittage réactif de l'infrastructure, on porte sa température à 500 C en 3 heures, puis à 10800C en 1 heure, température que l'on maintient pendant 4 heures avant de laisser refroidir. On procède ensuite à l'imprégnation avec un verre ayant la composition pondérale suivante -Si02 ........................... 18% -A1203 ....................... 10% -B203 ......................... 18% -La203 ......................... 30% -Y203 ......................... 15% -Ti O2......................... 8% -Oxydes colorants ......................... 1% L'infiltration s'effectue en élevant la température à 65O0C en 6 minutes à l'air, puis à 1120 C en 10 minutes sous vide. La température est maintenue à 11200C sous vide pendant 25 minutes, puis la prothèse est refroidie en 5 minutes. Le prothésiste procède ensuite à la finition de la prothèse en éliminant les excès de verre et en réalisant son polissage. La prothèse ainsi obtenue est ensuite fixée sur la dent par collage ou scellement. Exemple 5 Pour réaliser selon l'invention une couronne entièrement en céramique au laboratoire du prothésiste, on opère de la manière suivante. Le dentiste prépare la dent en lui donnant sa taille et sa dépouille et prend son empreinte selon la technique conventionnelle. Le prothésiste réalise un modèle de la dent avec du plâtre. I1 applique sur le modèle un vernis d'espacement puis un agent de démoulage constitué par de l'huile de silicone non réactive. I1 choisit ensuite une coquille dentaire préformée correspondant à la configuration de la couronne, et la rectifie pour l'adapter à la denture du patient par soustraction de matière par fraisage ou par addition de matière. I1 remplit ensuite la coquille avec une pâte thermopolymérisable ayant la composition pondérale suivante Charge d'oxydes métalliques -Spinelle MgAl204 ......................... 80% -Alumine 13% -Magnésie 7% Résine époxyde -Diglycidylether du bisphenol A .............. 81,5% -Diluant réactif (1-4 Butane diol diglycidyl ether)15% -Catalyseur (BF3:MEA complexe trifluorure de bore monoéthylamine) ........................ 3,5% La pâte est réalisée juste avant l'emploi en mélangeant 66 volumes de charge à 34 volumes de résine. Après avoir rempli la coquille avec la pâte, le prothésiste la met en place sur le modèle et il procède à l'élimination des excès de pâte, et à la finition des limites. Il effectue ensuite la thermopolymérisation en chauffant pendant une heure à la température de 130"C, puis après démoulage, il procède à un nouveau chauffage d'une heure à la température de 180"C. Le prothésiste porte ensuite l'ébauche de prothèse à 500 C en 8 heures, puis à 11700C en 1 heure, température qu'il maintient pendant 2 heures, puis il laisse refroidir la prothèse dans le four. I1 essaie ensuite ltinfrastructure ainsi obtenue en l'appliquant sur le modèle et il procède aux rectifications qui pourraient être nécessaires. L'infrastructure est ensuite, selon la méthode décrite ci-dessus, infiltrée d'un verre ayant la composition suivante -SiO2 ........................... 20% -A1203 ......................... 12% -B203 ......................... 8% -La203 ......................... 45% -Y203 ......................... 5% -Ti O2 ......................... 6% -Oxydes colorants ......................... 4% L'infiltration est réalisée en élevant sa température à 6000C pendant 10 minutes à l'air, puis en la portant à 11500C sous vide en 40 minutes après avoir maintenu la température à 11500C pendant 30 minutes sous vide, on laisse refroidir. I1 suffit ensuite au prothésiste d'éliminer les excès de verre et de pratiquer le polissage. La couronne peut être ensuite posée par collage ou scellement. Exemple 6 On réalise un inlay selon l'invention en opérant comme indiqué à l'exemple 4, si ce n'est que l'on utilise une pâte ayant la composition pondérale suivante Charge -Spinelle MgAl2O4 ........................ 84% -Alumine ......................... 10% -Magnésie ......................... 6% Résine -Vinyl ester ......................... 50% -Diluant monomère (Triéthylèneglycol dimétha crylate) 48% -Catalyseur (peroxyde de benzoyle) ........... 2% La pâte est obtenue en mélangeant 75 volumes de charge à 25 volumes de résine. La thermopolymérisation est réalisée sur le modèle de dent dans une étuve pendant 1 heure à 800 C, puis pendant 1 heure à 120"C. Après refroidissement et démoulage, on réalise le frittage en élevant la température à 4000C en 3 heures, puis en la portant à 1060 C en 1 heure. On maintient ensuite cette température de 10600C pendant 4 heures et on laisse refroidir. Le prothésiste procède ensuite au contrôle et si besoin à la rectification de l'infrastructure. I1 réalise ensuite l'infiltration d'un verre dont la composition pondérale est la suivante -Si02 ........................... 20% -B204 ......................... 18% -A1203 ......................... 9% -La203 ......................... 45% -Ti O2 ........................... 4% -Oxydes colorants ......................... 4% Le cycle thermique d'infiltration consiste à élever la température à 7O00C en 3 minutes en présence d'air, puis à porter la température à 1100 C en 15 minutes sous vide. La température est maintenue à 11000C pendant 12 minutes sous vide, puis la prothèse est refroidie en 8 minutes à l'air. Le prothésiste élimine les excès de verre par sablage. I1 procède ensuite à l'émaillage en volume de la prothèse à l'aide de céramique dentaire classique adaptée au coefficient de dilatation de l'infrastructure en utilisant par exemple une céramique ayant la composition pondérale suivante -Oxyde de sodium (Na2O) .................... 4,7 à 4,2% -Oxyde de potassium (K20) 8,2 à 6,8% -Oxyde de calcium (CaO) .................... 1,8 à 1,5% -Oxyde d'aluminium (A1203) 13 à 15% -Oxyde de silicium (S02) ................... 62,8 à 68% -Oxyde de bore (B203) 7,5 ...................... 7,5 à 6,5% La prothèse est ensuite fixée sur la dent par scellement ou collage. Exemple 7 On réalise une prothèse d'onlay selon l'invention en procédant comme indiqué à l'exemple 4, si ce n'est que l'on utilise une pâte ayant la composition pondérale suivante Charge -Spinelle MgAl ................ 70% -Alumine ......................... 20% -Magnésie ......................... 10% Résine -Vinylester ......................... 60% -Styrène ......................... 38% -Catalyseur (ter-buthyl-perbenzoate) ......... 1,8% -Accélérateur (dimethyl-aniline) ............. 0,2% La pâte est réalisée avant l'emploi en mélangeant 65% volumes de charge avec 35 volumes de résine. On réalise la thermopolymérisation de l'infrastructure sur le modèle de dent dans une étuve pendant 1 heure à 1200C, puis pendant 1 heure à 130 C. Après démoulage, on procède au frittage en portant la température à 460 C en 4 heures, puis à 1120 C en 1 heure. On maintient la température de 1120 C pendant 2 heures et on laisse refroidir. On procède si besoin à la rectification de l'infrastructure, puis, comme indiqué précédemment à son infiltration avec un verre ayant la composition pondérale suivante -SiO2 ......................... 80% -B203 ......................... 20% -Al O2O3...................... 6% -La203 ......................... 25% -Y203 ............................ 15% -Ti O2 ............................. 4% avec un cycle thermique consistant à élever la température à 600 C en 6 minutes en présence d'air et à porter ensuite la température à 114O0C en 10 minutes sous vide. La température de 11400C est maintenue sous vide pendant 20 minutes, puis elle est suivie d'un refrodissement à l'air en 10 minutes. On élimine ensuite les excès de verre par sablage et on réalise un émaillage en volume avec de la céramique dentaire présentant un coefficient de dilatation compatible avec celui de la prothèse. On peut utiliser à cet effet une céramique ayant la composition pondérale suivante -Oxyde de sodium ......................... 4,5% -Oxyde de potassium ......................... 7,5% -Oxyde de calcium ............................. 1,7% -Oxyde d'aluminium ............................ 14% -Oxyde de silicium .............................. 65,3% -Oxyde de bore .................................... 7% On procède enfin à la mise en place de l'onlay par scellement ou collage. Exemple 8 Pour réaliser en laboratoire un inlay selon l'invention, on procède comme indiqué à l'exemple 4 en réalisant une pâte à partir de Charge d'oxydes métalliques -Spinelle MgAl2O4 ......................... 84% -Alumine ......................... 10% -Magnésie ......................... 6% Liquide -H2O ......................... 88% -Liant organique (méthyl cellulose) .......... 7% -Plastifiant (polyéthylène glycol 400) ....... 5% Les compositions ci-dessus sont données en poids. On prépare la pâte au moment de l'emploi en mélangeant 70 volumes de charge avec 30 volumes de liquide. On procède au modelage de l'inlay, puis à son séchage pendant 1 heure dans une étuve à 800 C. Après démoulage, on procède au frittage de l'infrastructure en la portant à 5000C en 1 heure, puis à 1130 C en 1 heure, température que l'on maintient pendant 2 heures. Après refroidissement, on procède si nécessaire à une rectification de l'infrastructure que l'on traite ensuite comme indiqué à l'exemple 4. Exemple 9 Pour réaliser un inlay selon l'invention on procède comme indiqué à l'exemple 4, si ce n'est que l'on constitue la pâte à partir de Charge d'oxydes métalliques -Spinelle Mgl204 .......................... 73% -Alumine ......................... 18% -Magnésie ......................... 9% Liquide -H20 ......................... 85% -Liant (méthylhydroxypropyl cellulose) ....... 15% Les compositions données ci-dessus sont des compositions pondérales. On réalise la pâte en mélangeant juste avant l'emploi 63 volumes de charge d'oxydes métalliques avec 39 volumes de liquide. Dans une variante, le liquide peut être constitué par -Solvant (2/3 trichlore éthylène-1/3 éthanol) 85% -Liant (éthyl cellulose) ....................... 15% L'ébauche constituée à l'aide de cette pâte est séchée pendant 1 heure dans une étuve à 800 C, puis démoulée. Elle est ensuite soumise à un frittage en étant portée à 500 C en 2 heures, puis à 11500C en 1 heure, température que l'on maintient pendant 2 heures. Après refroidissement on procède comme indiqué à l'exemple 6. Exemple 10 Pour réaliser un onlay selon l'invention, on procède comme indiqué à l'exemple 4 mais en constituant la pâte à partir de Charge d'oxydes métalliques -Spinelle Mgl2 .......................... 78% -Alumine ......................... 14% -Magnésie ......................... 8% Liquide -H2O ......................... 87% -Liant (algilate d'ammonium) ................. 3% -Plastifiant (polypropylène glyclol) ......... 10% Les pourcentages indiqués ci-dessus sont donnés en poids. On prépare la pâte en mélangeant au moment de l'emploi 65 volumes de charge à 35 volumes de liquide. Dans une variante le liquide peut être constitué par -Plastifiant (octyl phtalate) ................ 10% -Solvant organique (mélange de 63% de trychloréthylène et de 24% d'éthanol) ........................ 87% -liant (polyvinyl butyral) ................... 3% Après modelage de l'inlay on procède à son séchage pendant 30 minutes à 8O0C dans une étuve. Après démoulage, on réalise le frittage en portant l'ébauche à 450 C en 1 heures 30, puis à 1150 C en 1 heure, température que l'on maintient pendant 2 heures. Après refroidissement, on procède comme indiqué à l'exemple 7. REVENDICATIONS 1. Prothèse dentaire céramique, biocompatible, présentant une translucidité similaire à celle de l'émail des dents naturelles, et une résistance mécanique élevée, caractérisée par le fait qu'elle est constituée par une infrastructure poreuse rigide, obtenue par frittage réactif de fines particules de spinelle alumine/magnésie, d'alumine et de magnésie dont les pores sont occupés par un verre infiltré à température élevée. 2. Prothèse selon la revendication 1, caractérisée par le fait qu'elle est essentiellement constituée par 45 à 70% en poids de spinelle alumine/magnésie, 8 à 20% en poids d'alumine, 3 à 12% en poids de magnésie et 20 à 40% en poids en verre. 3. Prothèse selon l'une des revendications précédentes, caractérisée par le fait qu'tell est émaillée en volume avec une céramique dont le coefficient de dilatation est adapté à celui de la prothèse. 4. Procédé de fabrication de prothèses dentaires selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé par le fait que l'on réalise une pâte plastique constituée par un mélange de résine ou de liant organique avec de fines particules de spinelle alumine/magnésie, d'alumine et de magnésie; l'on donne à ladite pâte la forme que doit avoir la prothèse; l'on provoque la polymérisation de la résine ou la prise du liant organique pour fixer la forme de la pâte; l'on soumet l'ébauche ainsi obtenue à un traitement thermique pour provoquer dans un premier temps la calcination de la résine ou du liant organique et dans un deuxième temps le frittage réactif des particules de spinelle alumine/magnésie, d'alumine et de magnésie; l'on procède éventuellement à la rectification de la forme de l'infrastructure poreuse ainsi obtenue; et l'on procède à l'infiltration de cette infrastructure à l'aide d'un verre à l'état fondu. 5. Procédé selon la revendication 4, caractérisé par le fait que les quantités d'alumine et de magnésie présentes lors du frittage réactif sont telles que dans les conditions de frittage elles donnent lieu à la formation d'une quantité supplémentaire de spinelle alumine/magnésie en provoquant une expansion de l'infrastructure qui compense sa contraction résultant de la polymérisation ou de la prise ainsi que de la calcination de la résine ou du liant organique. 6. Procédé selon l'une quelconque des revendications 4 et 5, caractérisé par le fait que la pâte est réalisée avec une résine de type poly-époxyde, polyester ou vinyl-ester. 7. Procédé selon la revendication 6, caractérisé par le fait que le durcissement de la pâte est provoqué par la polymérisation de la résine, notamment par photopolymérisation, chémopolymérisation ou thermopolymérisation. 8. Procédé selon l'une quelconque des revendications 4 et 5, caractérisé par le fait que le liant organique est constitué par un ester de cellulose tel que la méthyl cellulose, la méthylhydroxyéthyl cellulose, la méthylhydroxypropyl cellulose, la carboxyméthyl cellulose, ou l'hydroxyéthyl cellulose, un alginate de sodium ou d'ammonium, un éther de cellulose soluble tel que ltéthyl cellulose et l'acétate cellulose, ou encore par du polyvinyl butyral. 9. Procédé selon l'une quelconque des revendications 4 à 8, caractérisé par le fait que la charge minérale de la pâte est constituée par un mélange de fines particules contenant 50 à 84% en poids de spinelle alumine/magnésie, de 10 à 32% en poids d'alumine, et de 6 à 18% en poids de magnésie. 10. Procédé selon l'une quelconque des revendications 6 et 7, caractérisé par le fait que la résine polymérisable comprend de 40 à 90% en poids de résine poly-époxyde, polyester ou vinyl-ester, de O à 80% en poids de diluant réactif monomère, et de 0,5 à 5% en poids de catalyseur, de 0 à 4% en poids d'accélérateur, et de O à 10% en poids de plastifiant. 11. Procédé selon l'une quelconque des revendications 4 à 10, caractérisé par le fait que les particules de charge d'oxydes métalliques ont une dimension inférieure à 40 microns et de préférence comprise entre 0,5 micron et 20 microns. 12. Procédé selon l'une quelconque des revendications 4 à 11, caractérisé par le fait que la pâte à laquelle on donne la forme de la prothèse contient de 55 à 78% en volume d'oxyde métallique, le reste étant constitué par la résine ou le liant. 13. Procédé selon l'une quelconque des revendications 4 à 12, caractérisé par le fait que l'on donne à la pâte plastique la forme que doit avoir la prothèse en l'appliquant en bouche sur une dent préalablement préparée. 14. Procédé selon l'une quelconque des revendications 4 à 12, caractérisé par le fait que l'on donne à la pâte plastique la forme que doit avoir la prothèse en l'appliquant sur un modèle de plâtre. 15. Procédé selon l'une quelconque des revendications 4 à 14, caractérisé par le fait que l'on utilise une coquille céramique poreuse usinable pour donner à la pâte plastique la forme extérieure que doit avoir la prothèse.