Brevet FR2682279A1 — publié le 19930416

L'invention concerne un appareil pour mesurer soit le volume d'une partie du corps humain, membre en particulier, soit un ou plusieurs périmètres de cette partie du corps, soit les deux simultanément ou successivement, au moyen d'un manchon du type gonflable, entourant la partie du corps à mesurer, alimenté par un fluide, qui peut être un liquide ou un gaz, mais plus généralement l'air comprimé, et des dispositifs permettant de calculer la quantité de fluide utilisée, ou le temps nécessaire au remplissage ou à la mise en pression du manchon. Lorsqu'un thérapeute traite une augmentation de volume d'une partie du corps, que l'on appelle enflure ou oedème qu'il va essayer de réduire, il est intéressé à connaître les résultats de son traitement. Pour cela, il va prendre des mesures qui seront: soit le volume de la partie traitée soit le ou les périmètres à différents niveaux. Pour connaître le volume aux différentes phases du traitement, il utilise le plus souvent une capacité remplie d'eau et munie d'un trop-plein, dans laquelle est plongée la partie du corps à mesurer, jambe par exemple. L'eau qui s'écoule est recueillie et quantifiée et elle indique le volume de la partie du corps immegée. Pour connaître les périmètres aux différents niveaux, on utilise tout simplement un mètre à ruban de couturière. A des endroits bien précis et toujours les mêmes, repérés par exemple par rapport à une saillie osseuse, on prend la circonférence à cet endroit. On peut ainsi suivre l'évolution du traitement à travers ces mesures volumétriques et périmétriques. Mais cette façon de faire demande beaucoup de temps, de soins et de précision de la part du thérapeute qui par suite, peut oublier et à se contenter d'une appréciation globale et visuelle de l'évolution du traitement. Il existe des appareils comportant une source d'air comprimé, un manchon gonflable entourant une partie du corps d'un patient et les moyens de mettre le manchon en pression, selon différentes modalités, appellés appareils de pressothérapie, FR 78 29299, IL 63574, EU 156438, FR 83 09957, FR 87 10078, Ces appareils peuvent effectuer un traitement mais ils n'ont pas la possibilité de mesurer une circonférence ou un volume. La présente invention concerne un appareil destiné à effectué facilement et rapidement, une ou plusieurs de ces mesures. L'appareil comprend d'une part, un générateur de fluide qui peut être de préférence de l'eau ou de l'air comprimé, d'autre part un manchon de type gonflable, c'est à dire étanche et à double paroi, qui sera successivement vidé puis rempli avec le fluide utilisé, de troisième part les moyens pour mesurer soit la quantité de fluide nécessaire aux différentes phases de l'opération, soit le temps nécessaire à ces opérations et enfin les moyens de calcul permettant de chiffrer et d'apprécier les données des instruments de mesure. Dans un premier exemple, nous décrirons un appareil très simple, dont la source de fluide pourrait être l'eau du robinet, avec laquelle on va remplir le manchon étanche, l'eau traversant au préalable, un appareil connu pouvant mesurer la quantité d'eau qui le traverse, que l'on appellera compteur volumétrique. Si le volume total du manchon n'est pas connu, on commence par vider celui-ci complètement le manchon, puis on le remplit et on note l'indication donnée par le compteur. Elle indique donc le volume total du manchon. On vide complètement le manchon et on le remplit à nouveau, mais cette fois on a placé un membre dans ledit manchon, une jambe par exemple et on note à nouveau l'indication du compteur. Elle est bien entendu inférieure à la précédente. La différence entre les deux mesures indique le volume du membre placé dans le manchon. Par la suite si on veut recommencer cette mesure sur le même membre, pour une étude comparative, il conviendra que le manchon soit placé rigoureusement à la même place, afin de mesurer le volume d'une même longueur de membre. Dans un deuxième exemple, la source de fluide sera 1 'air comprimé. De la même façon, on pourra utiliser un appareil pouvant mesurer la quantité d'air comprimé débitée, mais l'air étant compressible, il faut adjoindre un appareil, manomètre, pouvant mesurer la pression de l'air afin que la mesure de débit se fasse toujours à la même pression. Dans un troisième exemple, nous supposerons que la source d air comprimé a un débit constant. Dans ce cas nous allons pouvoir mesurer le temps nécessaire pour remplir le manchon vide, puis le temps nécessaire pour remplir le manchon avec le membre. L'appareil devra comporter une horloge capable de mesurer le temps, en plus de l'appareil chargé de mesurer la pression. Pour calculer le volume du membre, il conviendra de connaître, soit le débit constant de la source d'air comprimé, soit le volume initial du manchon. Dans un quatrième exemple, on ne va plus partir du manchon vide, mais du manchon déjà rempli à une pression très faible. Dans ce cas, on va mesurer, soit le temps, soit la quantité d'air, nécessaire pour passer de la pression basse, par exemple 10 millibars, à une pression plus forte, par exemple 100 millibars, la première fois avec le manchon sans son contenu, la seconde avec un membre dans le manchon. Le résultat n'est plus qu'une question de calculs. Dans un cinquième exemple, nous utiliserons un manchon divisé en plusieurs alvéoles indépendantes. Dans ce cas le volume de la partie du membre contenue dans le manchon sera obtenu en utilisant toutes les alvéoles. Mais le manchon pluri-alvéolaire va permettre de suivre l'évolution d'une partie seulement du membre testé, l'extrémité par exemple, ou la racine. Ehfin, dans le cas d'un manchon pluri-alvéolaire, il est évident que si les alvéoles transversales sont suffisamment nombreuses, c'est à dire que leur largeur dans le sens longitudinal du manchon est peu importante, il devient possible, si on connait la circonférence externe et la largeur de cette alvéole, de déduire par le calcul, la circonférence de la partie du corps recouverte par cette alvéole. Puisque le manchon comporte plusieurs alvéoles, on dispose ainsi d'autant de mesures périmétriques du membre. L'utilisation d'un microprocesseur sera de nature à faciliter grandement les calculs et la mise en mémoire des différents paramètres. La connexion de l'appareil avec un micro-ordinateur peut également être utile pour conserver les données et les mémoriser dans la fiche suivi du patient Enfin, on peut remarquer qu'en médecine de rééducation et en kinésithérapie, on utilise des appareils réducteurs d'oedèmes appelés appareils de pressothérapie. Ces appareils utili sent également des manchons de type gonflables, mono-alvéolaires ou pluri-alvéolaires, rempli au moyen d'un fluide, air comprimé en général, ou liquide à haute densité, mercure en particulier. Par suite, il est parfaitement concevable de combiner ces deux appareils. Dans ce cas, le thérapeute dispose à la fois, de l'appreil de traitement et de l'appareil pour contrôler les résultats du traitement. Il est parfaitement possible d'utiliser le même manchon pour ces deux opérations. On peut remarquer que dans le cas des traitements par liquide haute densité, mercure en général, la compression est obtenue par un certain volume de liquide injecté dans le manchon dont dans ce cas, le fourreau externe est rigide et placé verticalement. Le volume du membre immergé dans le mercure sera immédiatement connu, pour une hauteur donnée, si on connait le volume de la cuve et la quantité utilisée pour la remplir avec le membre en situation. La figure 1, montre un mode très simple de réalisation dans lequel la source de fluide (1) est tout simplement l'eau du robinet qui remplit le manchon (2) en traversant un compteur de volume (3) de préférence gradué en litres. Dans une première mesure, on remplit seulement le manchon, une botte dans l'exemple, une première fois sans la jambe à traiter, afin de connaitre le volume global de la botte, puis une seconde fois, après avoir vidé la botte, avec la jambe (4) dedans. Le volume de la jambe correspond à la différence entre les deux mesures données par le compteur volumétrique. Il conviendra de noter avec précision où se situe l'extrémité proximale (5) de la botte par rapport à la jambe, afin que le contrôle suivant se fasse dans les mêmes conditions. La figure 2, représente la botte (2) et la jambe (4) Mais cette fois la botte est gonflée par une source d'air comprimé à débit constant (6). Un manomètre (7) est placé en dérivation sur la canalisation d'alimentation (8) de la botte, Un compteur de temps (9) en relation avec la source et avec le manomètre permet de calculer le temps nécessaire pour gonfler la botte à la pression prédéterminée, depuis le début de l'alimentation ou depuis une pression donnée. La figure 3, représente une botte pluri-alvéolaire (10) divisée en compartiments indépendants (l0a) (lOb) (10c) etc, gonflables séparément, reliés par autant de canalisations (lia) (llb) (llc) etc, que de compartiments à un organe distributeur (12) lui-même relié à une source d'air comprimé (13) La canalisation (14) reliant la source au distributeur (12) traverse un compteur volumétrique (3) et un manomètre (7) est placé en dérivation pour que les mesures soient toujours faites à une pression identique. Si on gonfle toutes les alvéoles ensemble sans la jambe (4) dans la botte (10), puis avec la jambe, on pourra en déduire le volume de la jambe. Si on gonfle une seule alvéole dont on connait la circonférence externe et la largeur, on peut en déduire la circonférence moyenne de la portion de la jambe située en regard de cette alvéole. L'appareil est destiné à être utilisé en médecine, en kinésithérapie, en esthétique et plus particulièrement à être adapté sur les appareils dits de pressothérapie. REVENDICATIONS 1- Appareil destiné à mesurer le volume d'une partie du corps d'un individu, membre (4) le plus souvent, au moyen d'un accessoire de type gonflable formant fourreau, uni (2) ou pluri-alvéolaire (10), recouvrant le membre à mesurer, la capacité dudit accessoire étant connue, ou calculée chaque fois, ledit accessoire (2) ou (10) étant rempli, ou mis en pression au moyen d'un fluide compressible ou non, caractérrisé par le fait que ledit accessoire (2) ou (10) formant fourreau est semblable aux manchons utilisés avec les appareils de pressothérapie et peut être utilisé dans ce but et par le fait que l'appareil comporte des moyens.pour mesurer la quantité de fluide (3) nécessaire au remplissage, ou la durée de l'émission de fluide (9) nécessaire, entre des limites connues (7) 2- AppareiI~~selon--La r > rvendication 1, dans lequel le fluide est incompressible, eau par exemple (1) caractérisé par le fait que le moyen pour mesurer la quantité de fluide nécessaire au remplissage du manchon (2) sans son contenu, ou avec le contenu, est un compteur volumétrique (3) 3- Appareil selon la revendication 1, dans lequel le fluide est incompressible et produit avec un débit constant connu, le volume du fluide utilisé étant égal au produit du débit par la durée du remplissage du manchon (2) caractérisé par le fait que le moyen de connaître la quantité de fluide utilisé est un compteur de temps (9) 4- Appareil seln--les rev-endicat-ions-précédentes,- dans lequel fluide utilisé est compressible, l'air par exemple, caractérisé par le fait qu'il comporte en outre un capteur et indicateur de la pression (7) du fluide utilisé. 5- Appareil selon l'une des revendications précédentes avec lequel on peut contrôler le volume de l'ensemble ou d'une partie seulement du corps (4) recouvert par le manchon (2) caractérisé par le fait que ce manchon (10) est divisé en alvéoles indépendantes et juxtaposées (lOa) (lOb) (10c) 6- Appareil selon les revendications I, et 5, avec lequel on peut calculer la circonférence de la partie du corps recouverte par une des alvéoles (lOa) (lOb) ou (loi) caractérisé par le fait que la circonférence externe et la longueur de cette alvéole sont connues. 7- Appareil de mesure, selon l'une quelconque des revendications précédentes, qui permet de contrôler immédiatement les résultats volumétrique et/ou périmétrique d'un traitement, sur un oedème par exemple, caractérisé par le fait qu'il est incorporé à un appareil, dit de pressothérapie dont il peut utiliser le manchon (2) ou (10) 8- Appareil selon les revendications 1, et 7, dans lequel l'appareil de traitement fonctionne sur le principe des compressions par liquide haute densité et est appelé cuve à mercure, la partie externe du fourreau étant rigide dans ce cas, placée verticalement et de capac~it-evc-on-nue,~ caractérisé par le fait que le volume immergé est directement proportionnel à la hauteur du liquide haute densité injecté dans la cuve.