Brevet FR2678838A1 — publié le 19930115

La présente invention a essentiellement pour objet un cathéter perfectionné. On sait qu'un cathéter se compose essentiellement d'un tube fin et souple en matière plastique qui peut être placé à demeure dans une veine d'un malade devant recevoir une solution injectable au goutte à goutte par exemple. Plus précisément, on connait des cathéters comprenant un corps relié au tube fin et souple précité qui est susceptible de recevoir une aiguille creuse pouvant s'enfiler dans le tube souple et permettant l'introduction du cathéter dans une veine, et qui est raccordable à une tubulure d'alimentation en solution injectable contenue par exemple dans un flacon ou une poche. Ainsi, une fois le tube souple introduit dans la veine grâce à l'aiguille creuse qui permet de traverser la peau et la paroi veineuse, l'aiguille creuse est retirée du cathéter et on branche la tubulure d'alimentation en solution injectable sur le cathéter. Ces diverses opérations de branchement pour la mise en oeuvre du cathéter constituent des inconvénients, notamment en cas d'interventions d'urgence. Plus précisément, la manoeuvre de branchement de la tubulure d'alimentation en solution injectable sur le corps du cathéter, à la place de l'aiguille creuse qui a été retirée, est parfois délicate et représente une perte de temps surtout dans un contexte d'urgence. En outre, il y a un inconvénient majeur lors du retrait de l'aiguille creuse du cathéter une fois celui-ci implanté. C'est que du sang sort du cathéter avant le branchement de la tubulure, de sorte qu'il y a des risques de contamination avant l'introduction de ladite tubulure. I1 peut s'agir d'une contamination de l'opérateur par le sang du malade ou de la contamination du sang du malade par l'opérateur. De même, cette manoeuvre de branchement est également susceptible d'introduire des bulles d'air dans la veine et donc dans la circulation veineuse. I1 faut également dire qu'après le retrait de l'aiguille creuse, et avant le branchement de la tubulure, on est généralement amené à pratiquer des prélévements sanguins dans la veine par l'intermédiaire du cathéter à l'aide d'une seringue par exemple pour procéder à des examens biologiques, de manière à ne pas piquer plusieurs fois le malade. I1 est de plus absolument nécessaire que le prélévement sanguin ait lieu avant le passage du soluté injectable dans le sang veineux, car celui-ci fausserait les résultats biologiques. Avec les cathéters existants ou connus, ceci nécessite une manoeuvre supplémentaire. En effet, après avoir retiré l'aiguille creuse, il convient d'introduire la seringue de prélèvement dans le corps du cathéter à la place de l'aiguille creuse, ce après quoi on peut réaliser le prélèvement, puis il convient ensuite de retirer la seringue pour pouvoir brancher la tubulure d'alimentation en solution injectable. Comme on le comprend, il s'agit là d'opérations successives plus ou moins longues et compliquées, ce qui doit être évité en cas d'intervention rapide dans un contexte d'urgence, et ce qui confère aussi à l'appareillage des défauts d'asepsie, de contamination et analogues. Par conséquent, la présente invention a pour but de remédier à tous ces inconvénients en proposant un cathéter perfectionné dont la mise en oeuvre est immédiate et qui ne présente aucun défaut d'asepsie pouvant résulter d'un prélèvement sanguin ou du branchement de l'alimentation en solution injectable. A cet effet, l'invention a pour objet un cathéter perfectionné du type comprenant un corps relié à un tube en matière plastique souple qui est susceptible de recevoir une aiguille creuse permettant l'introduction du cathéter à travers la peau dans la veine et qui est raccordable via ledit corps à une tubulure d'alimentation en solution injectable du cathéter, caractérisé en ce que le corps du cathéter est intérieurement muni d'un robinet à boisseau traversé par l'aiguille creuse et susceptible, par rotation, de faire communiquer ledit tube souple avec l'une et/ou l'autre d'au moins deux portions de conduit solidaires du corps du cathéter, l'une de ces portions de conduit étant raccordée à ladite tubulure d'alimentation et l'autre portion de conduit permettant par exemple un prélèvement sanguin et/ou l'alimentation du cathéter avec une solution quelconque. Le cathéter de cette invention est encore caractérisé en ce que le robinet à boisseau est réalisé en une matière transperçable par l'aiguille creuse et redevenant étanche après retrait de l'aiguille du robinet. Suivant un autre mode de réalisation, le robinet à boisseau comporte au moins un orifice pour le passage de l'aiguille creuse, ainsi qu'une cavité recevant un bouchon transperçable par l'aiguille et redevenant étanche après retrait de l'aiguille du bouchon. Suivant une autre caractéristique de l'invention, le robinet à boisseau précité comporte d'une part une partie inférieure formant boisseau et montée à rotation dans le corps du cathéter, et d'autre part une partie supérieure, avec éventuellement des ailettes ou analogues, susceptible de prendre appui sur la face supérieure dudit corps. Selon encore une autre caractéristique de l'invention, le cathéter forme avec la tubulure précitée raccordée à un flacon ou une poche de solution injectable, un ensemble prêt à l'emploi formant kit. Ainsi, non seulement un tel ensemble sera immédiatement utilisable, mais possédera toutes les qualités intrinsèques d'asepsie requises. Mais d'autres avantages et caractéristiques de l'invention apparaîtront mieux dans la description détaillée qui suit et se réfère au dessin unique annexé, donné uniquement à titre d'exemple, et montrant en coupe axiale un ensemble formant cathéter selon l'invention. En se reportant à la figure unique annexée, on voit un cathéter essentiellement constitué par un tube fin et souple 1 en matière plastique qui est raccordé à un corps 2. Le tube souple 1 peut recevoir une aiguille creuse 3, de préférence métallique, permettant l'introduction dudit tube dans la veine d'un malade, ce après quoi l'aiguille creuse 3, manoeuvrable par son support 4 auquel elle est reliée, est retirée du tube fin et souple 1 pour permettre le raccordement du tube 1, via le corps 2, à une tubulure 5 d'alimentation en solution injectable elle-même raccordée à un flacon ou une poche 6 contenant cette solution. Toutes les dispositions ci-dessus sont connues en soi et ne méritent pas d'explications complémentaires. Conformément à l'invention, le corps 2 auquel est raccordé le tube souple 1 est intérieurement muni d'un robinet à boisseau 7 traversé par l'aiguille creuse 3 et susceptible, par rotation, de faire communiquer le tube 1 avec l'une et/ou l'autre de deux portions de conduit 8, 9 solidaires du corps 2. Le robinet à boisseau 7 comporte une partie inférieure 7a formant boisseau, munie d'un ou plusieurs orifices 10 et montée à rotation dans le corps 2. Le robinet à boisseau 7 comporte aussi, suivant l'exemple de réalisation représenté, une partie supérieure 7b munie d'ailettes 11 permettant la rotation du robinet dans un sens ou dans l'autre, et prenant normalement appui sur la partie supérieure du corps 2, comme on le voit en 12. Suivant le mode de réalisation représenté sur la figure, la partie supérieure 7b du robinet à boisseau 7 est intérieurement munie d'une cavité 13 recevant un bouchon 14 en caoutchouc dense ou matière analogue pouvant être transpercée par l'aiguille 3, mais pouvant redevenir étanche après retrait de l'aiguille creuse 3 du bouchon 14. La partie inférieure 7a du robinet 7 est munie d'orifices 15 opposés susceptibles de laisser le passage à l'aiguille creuse 3. Mais on pourrait parfaitement, sans sortir du cadre de l'invention, omettre le bouchon 14 et la cavité 13 qui le reçoit. Dans ce cas, la partie inférieure ou boisseau 7a du robinet 7 ne comporterait pas de trous ou orifices pré-percés tels que 15, mais serait réalisée en une matière caoutchouteuse appropriée susceptible d'être percée par l'aiguille creuse 3, et de redevenir étanche après retrait de l'aiguille 3 du robinet à boisseau 7. La partie inférieure ou boisseau 7a du robinet 7 a été représentée sur la figure comme étant creuse, mais elle pourrait parfaitement avoir une configuration interne autre que celle représentée sur la figure ou même être sensiblement pleine, à la condition que, lors de la rotation du robinet 7, le tube souple et fin 1 du cathéter puisse communiquer avec la portion de conduit 8 et/ou la portion de conduit 9 solidaires du corps 2 via le ou les orifices 10 ménagés dans le boisseau 7a. Il est important de noter que selon l'invention, l'ensemble qui vient d'être décrit et tel que représenté sur la figure peut avantageusement constituer un ensemble unitaire prêt à l'emploi et constituant en quelque sorte un kit, de sorte que cet ensemble peut présenter toutes les qualité d'asepsie requises sans pour cela empêcher une manoeuvre rapide, comme on l'expliquera ci-après à propos du fonctionnement. Suivant le mode de réalisation représenté, la portion de conduit 8 est en permanence raccordée via la tubulure 5 au flacon 6 de solution injectable, tandis que la portion de conduit 9 obturable par un bouchon 16 peut permettre un prélèvement sanguin avant perfusion. Plus précisément, on procède de la façon suivante. Le tube fin et souple 1 avec l'aiguille creuse 3 incorporée est introduit à travers la peau dans la veine du malade. L'aiguille creuse 3 est ensuite retirée, et en actionnant le robinet 7, le tube 1 du cathéter est mis en communication avec la portion de conduit 9, ce qui permet, à l'aide d'une seringue par exemple, de réaliser un prélèvement du sang en vue d'un examen biologique. Après cela, on actionne à nouveau le robinet 7 pour mettre en communication le tube 1 avec la tubulure 5 d'alimentation en solution injectable. Il apparaît donc de la description qui précède que la tubulure 5 d'alimentation en solution injectable communique avec le tube 1 par une voie distincte de celle par où passe l'aiguille creuse 3, ce qui n'était pas le cas dans les cathéters antérieurement connus où la même voie était utilisée et où les risques de contamination n'étaient pas évités. Bien entendu, l'invention n'est nullement limitée au mode de réalisation décrit et illustré qui n'a été donné qu'à titre d'exemple. C'est ainsi que le corps 2 pourrait comporter plus de deux portions de conduit comme représenté, cela étant fonction de ce que l'on veut faire avec l'appareil. Egalement, les orifices dans le boisseau du robinet peuvent être en un nombre quelconque et agencés suivant une disposition quelconque pour mettre en communication une ou éventuellement plusieurs portions de conduit avec le tube 1. Il faut également préciser ici que, dans l'exemple de réalisation représenté, la portion de conduit 9, tout comme la portion de conduit 8, pourrait être utilisée pour réaliser une alimentation avec une solution injectable autre que celle contenue dans le flacon ou la poche 6. C'est dire que l'invention comprend tous les équivalents techniques des moyens décrits ainsi que leurs combinaisons si celles-ci sont effectuées suivant son esprit. REVENDICATIONS 1. Cathéter perfectionné du type comprenant un corps (2) relié à un tube en matière plastique souple (1) qui est susceptible de recevoir une aiguille creuse (3) permettant l'introduction du cathéter à travers la peau dans la veine et qui est raccordable via ledit corps à une tubulure (5) d'alimentation en solution injectable du tube souple (1), caractérisé en ce que le corps (2) du cathéter est intérieurement muni d'un robinet à boisseau (7) traversé par l'aiguille (3) et susceptible, par rotation, de faire communiquer ledit tube souple avec l'une et/ou l'autre d'au moins deux portions de conduit (8, 9) solidaires du corps (2) du cathéter, l'une (8) de ces portions de conduit étant raccordée à ladite tubulure d'alimentation (5) et l'autre portion de conduit (9) permettant par exemple un prélèvement sanguin et/ou l'alimentation du cathéter avec une solution quelconque. 2. Cathéter selon la revendication 1, caractérisé en ce que le robinet à boisseau (7) est réalisé en une matière transperçable par l'aiguille creuse (3) et redevenant étanche après retrait de l'aiguille du robinet. 3. Cathéter selon la revendication 1, caractérisé en ce que le robinet à boisseau (7) comporte au moins un orifice (15) pour le passage de l'aiguille creuse (3), et une cavité recevant un bouchon (14) transperçable par l'aiguille (3) et redevenant étanche après retrait de l'aiguille du bouchon. 4. Cathéter selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le robinet à boisseau précité (7) comporte d'une part une partie inférieure formant boisseau (7a) et montée à rotation dans le corps (2) du cathéter, et d'autre part une partie supérieure (7b), avec éventuellement des ailettes (11), susceptible de prendre appui (12) sur la face supérieure dudit corps. 5. Cathéter selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'il forme avec la tubulure précitée (5) raccordée à un flacon ou une poche (6) de solution injectable, un ensemble prêt à l'emploi.