Brevet FR2684867A1 — publié le 19930618

La présente invention se rapporte au domaine de l'instrumentation endodontique et concerne plus particulièrement un dispositif pour l'application de pâte d'obturation canalaire Elle a également pour objet un procédé pour l'obturation canalaire utilisant ledit instrument. L'obturation canalaire peut être réalisée principalement soit avec des cônes de gutta-percha soit avec des pâtes d'obturation, soit encore avec des instruments tels que ceux décrits dans le brevet US 4 758 156 de William B JOHNSON. Dans le cas des cônes de gutta-percha, la condensation verticale ou latérale est obtenue à partir de cônes de section circulaire qui obturent un canal de géométrie non circulaire Il y a donc toujours le risque que subsistent des espaces entre les différents cônes insérés dans le canal. Les pâtes d'obturation sont généralement introduites dans le canal par des instruments appelés bourre-pâtes, tels que décrits par exemple dans la norme ISO 3630 Ces bourre-pâtes sont généralement montés sur des pièces à main à contre-angle ce qui contraint le praticien à utiliser deux pièces à main pour le traitement endodontique et de plus ces bourre-pâtes ont pour effet principal de pousser la pâte vers le fond du canal sans réaliser de projection contre les parois du canal d'o un risque de mauvaise étanchéité. Concernant les instruments décrits par JOHNSON dans le brevet US 4 758 156, sans préjuger de leur efficacité, il est certain que pour faciliter leur introduction il est nécessaire d'assurer une certaine lubrification pour faciliter leur pénétration dans le canal, laquelle lubrification doit être faite par application d'une fine couche de pâte d'obturation. La présente invention a pour but de fournir un instrument qui remédie aux inconvénients précités. Plus précisément l'invention propose un instrument canalaire destiné à être utilisé monté sur la tête d'une pièce à main vibrante et permettant l'application dans le canal dentaire de pâte d'obturation par application de couches successives pour soit réaliser une obturation complète soit réaliser une couche fine sur les parois du canal en vue de réaliser une lubrification ou un comblement des espaces pouvant être l - 2 2684867 laissés libres par les cônes de gutta-percha condensés L'instrument canalaire se compose d'un manche de type connu pour sa fixation à la pièce à main vibrante et d'une lame et est caractérisé en ce que sur une partie de sa longueur la lame est pourvue, partant de son extrémité distale, d'une ou plusieurs gorges hélicoïdales dont les arêtes sont arrondies afin d'éviter tout effet de coupe, donc d'alésage du canal radiculaire Une autre caractéristique importante de l'invention est que les dimensions diamétrale et de longueur ainsi que les caractéristiques du matériau sont choisies en association de telle sorte que lors de la vibration imprimée par la pièce à main à l'instrument celui-ci ne présente sur sa longueur aucun noeud de vibration autre que celui représenté par son point de fixation à la pièce à main de telle sorte qu'il ne puisse pas y avoir d'accumulation de pâte au niveau d'un tel noeud de vibration, pâte qui ne serait alors pas projetée contre les parois du canal. Une troisième caractéristique est que l'instrument sera de préférence réalisé de forme conique pour une meilleure adaptation à l'anatomie canalaire et qu'il existe des séries d'instrument de conicité différente chaque série présentant un diamètre de pointe constant. Le sens du pas des gorges hélicoïdales sera choisi à droite ou à gauche selon que la vibration imposée se traduit par un mouvement circulaire à gauche ou à droite afin que le mouvement longitudinal de la pâte se fasse en direction de l'apex du canal. On comprendra mieux l'invention à l'aide de la description qui suit donnée à titre d'exemple non limitatif d'un mode de réalisation préférentiel en référence aux dessins annexés o: la figure 1 représente une vue en élévation de l'instrument conforme à l'invention, la figure 2 représente une vue agrandie d'un détail de la lame de l'instrument de la figure 1, la figure 3 représente l'enveloppe du mouvement de l'instrument suivant l'invention, l'instrument étant monté sur une pièce à main vibrante, les figures 4, 5 et 6 schématisent les résultats de la mise en oeuvre du dispositif de l'invention sur une obturation canalaire. La figure 1 représente l'instrument suivant l'invention comprenant un manche ( 1) et une lame ( 2) fixée au manche de manière -3- connue. La lame ( 2) est taillée sur une grande partie de sa longueur de façon à présenter au moins une gorge hélicoïdale et à ce que l'enveloppe géométrique de la partie taillée soit conique, le petit diamètre se situant à la pointe de l'instrument c'est- à-dire à son extrémité distale. Comme indiqué sur la figure 2 la gorge hélicoïdale est telle que les arêtes ( 3) générées lors de sa réalisation sont arrondies pour éviter tout phénomène de coupe De plus le fond de la gorge est lui aussi de forme arrondie ( 4) de façon à éviter une accumulation de pâte dans un angle qui assure ainsi une bonne éjection de la pâte. Lorsque l'instrument est chargé de pâte cette dernière remplira l'espace de la gorge ( 5). La figure 3 représente l'instrument suivant l'invention monté sur une pièce à main vibrante ( 6) par l'intermédiaire de son manche ( 1), sur cette figure on voit l'enveloppe ( 7) du mouvement de la lame de l'instrument excité en vibration L'instrument étant chargé de pâte le mouvement de vibration provoquera un déplacement de la pâte dans la direction (A) jusqu'à ce que progressivement les composantes de force appliquées à la pâte dans la direction perpendiculaire à l'axe de l'instrument provoquent l'éjection de la pâte suivant ces directions perpendiculaires On comprend donc que dans le canal on obtiendra un recouvrement des parois du canal par effet de "crépissage". On peut dont ainsi obtenir indifféremment soit comme indiqué à la figure 4 une enduction ("coating") partielle à l'entrée du canal-ui servira de lubrifiant au cône de gutta-percha ou aux instruments suivant le brevet américain précité, soit une enduction ("coating") complète représenté à la figure 5 qui permettra de parfaire l'obturation obtenue à l'aide de cônes de gutta- percha,- soit encore par couches successives une obturation complète du canal comme indiqué à la figure 6. Pour améliorer l'efficacité à la projection, le pas de la gorge est dégressif au fur et à mesure que l'on s'approche de la pointe de l'instrument ce qui a pour effet de réduire l'espace laissé par la gorge hélicoïdale facilitant ainsi l'éjection de la pâte. On peut améliorer le résultant en réduisant progressivement la 4 2684867 profondeur de la gorge au fur et à mesure que l'on s'approche de la pointe. Enfin, comme représenté sur la figure 1, on peut judicieusement combiner les deux points précédents. REVENDICATIONS 1 Instrument canalaire destiné à être utilisé monté sur la tête d'une pièce à main vibrante et permettant l'application dans le canal dentaire de pâte d'obturation par application de couches successives pour soit réaliser une obturation complète soit réaliser une couche fine sur les parois du canal en vue de réaliser une lubrification ou un comblement des espaces pouvant être laissés libres par des cônes de gutta-percha condensés, caractérisé en ce qu'il se compose d'un manche ( 1) de type connu pour sa fixation à la pièce à main vibrante et d'une lame ( 2) pourvue sur une partie de sa longueur partant de son extrémité distale, d'une ou plusieurs gorges hélicoïdales dont les arêtes ( 3) sont arrondies afin d'éviter tout effet de coupe, donc d'alésage du canal radiculaire. 2 Instrument canalaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que les dimensions diamétrale et de longueur ainsi que les caractéristiques du matériau de la lame sont choisies en association de telle sorte que lors de la vibration imprimée par la pièce à main à l'instrument celui-ci ne présente sur sa longueur aucun noeud de vibration autre que celui représenté par son point de fixation à la pièce à main. 3 Instrument canalaire selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce qu'il présente une forme conique. 4 Instrument canalaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il appartient à une série d'instruments de conicité différente, chaque série présentant un diamètre de pointe constant. Instrument canalaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le sens du pas des gorges hélicoïdales est choisi à droite ou à gauche selon que la vibration imposée par la pièce à main se traduit par un mouvement circulaire à gauche ou à droiteafin que le mouvement longitudinal de la pâte se fasse en direction de l'apex du canal. 6 Instrument canalaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que la lame ( 2) est taillée sur - 6 - une grande partie de sa longueur de façon à présenter au moins une gorge hélicoïdale et à ce que l'enveloppe géométrique de la partie taillée est conique, le petit diamètre se situant à la pointe de l'instrument c'est-à-dire à son extrémité distale. 7 Instrument canalaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que le fond de la gorge hélicoïdale ( 4) est arrondi. 8 Instrument canalaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que le pas de la gorge est dégressif en direction distale. 9 Instrument canalaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que la profondeur de la gorge se réduit progressivement au fur et à mesure que l'on s'approche de la pointe.