Brevet FR2678161A1 — publié le 19921231

Patte de fixation à cimenter, pour partie mâle d'une rotule de prothèse de hanche La présente invention concerne les pattes destinées à être liées par ciment avec la paroi osseuse du canal médullaire des fémurs pour la fixation des parties mâles des rotules de prothèses du type fémoral. Il est déjà connu un certain nombre de réalisations de pattes de fixation pour soutenir la partie mâle d'une rotule de prothèse du type fémoral, ctest-à-dire de pattes destinées à être disposées par enfichage dans le canal médullaire du fémur. Ces pattes comportent une queue terminée par une tête de fixation sur laquelle est disposée, généralement par un emboîtement du type conique, la partie mâle de la rotule essentiellement constituée d'une portion de sphère. Les problèmes qui se posent pour la fixation d'une telle patte dans un fémur sont sa solidité et sa durée, car il est bien évident que l'on ne peut pas intervenir souvent pour la consolider, mais aussi le positionnement parfait de la patte dans l'os et sa parfaite adaptation au fémur.La fixation de ces pattes dans le fémur se fait généralement avec du ciment qui assure la liaison entre la patte et la paroi du logement réalisé dans l'os. Bien que tous les fémurs humains aient sensiblement la même configuration, leurs dimensions dépendent de la morphologie des personnes et il est absolument indispensable, lors de l'implantation d'une prothèse fémorale, d'adapter la taille de chaque patte de fixation de la partie mâle de la rotule aux dimensions du canal médullaire du fémur dans lequel elle doit être mise en place, aussi bien en longueur qu'en épaisseur. Dans ce but, le chirurgien doit avoir à sa disposition une gamme de ces pattes la plus complète possible. C'est ainsi que la présente invention a pour but de réaliser une patte de fixation pour une rotule de prothèse du type fémoral, qui soit apte à être aisément enfichée dans le canal médullaire du fémur et dont la structure lui assure une coopération rigide avec le fémur et une fixation fiable pendant un temps relativement long et permette, par la technique de l'usinage automatique par programmation, de réaliser chaque patte aux dimensions du canal médullaire dans lequel elle doit être enfichée, sans avoir à procéder à une modification importante du programme d'usinage, de façon à répondre rapidement et au meilleur coût à toutes les demandes des chirurgiens. Plus précisément, la présente invention a pour objet une patte de fixation pour la partie mâle d'une rotule de prothèse fémorale apte à être fixée dans le canal médullaire d'un fémur, caractérisée par le fait qu'elle comporte au moins une queue et une tête de fixation solidaire d'une extrémité de ladite queue, la tête de fixation ayant une forme sensiblement tronconique et étant apte à coopérer avec la partie mâle de la rotule en définissant un axe de fixation, ladite queue comportant deux première et deuxième parties consécutives, - ladite première partie étant limitée par un premier côté intérieur sensiblement concave et par un second côté extérieur défini par deux surfaces respectivement sensiblement convexe et concave, ces deux surfaces se coupant suivant un point anguleux, - ladite deuxième partie étant sensiblement conique et définissant un axe de direction d'introduction dans ledit canal médullaire, cettedite deuxième partie étant délimitée par des côtés respectivement intérieur et extérieur sensiblement rectilignes formant entre eux un angle très faible, le point commun au côté extérieur rectiligne de cette deuxième partie et de la surface convexe du second côté de la première partie étant sensiblement situé sur ledit axe de fixation, la grande base de ladite tête de fixation formant une embase par laquelle ladite tête est solidaire de la première extrémité de la première partie, opposée à la seconde extrémité correspondant à la section de jonction de cette première partie avec la deuxième partie, l'embase ayant un point commun respectivement avec le premier côté concave et la surface concave du second côté de la première partie, la tangente au point anguleux la surface concave du second côté de la première partie coupant l'axe de fixation sur la petite base de la tête de fixation, l'angle entre cette tangente et ledit axe de fixation étant sensiblement égal à 30 degrés. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaitront au cours de la description suivante donnée en regard du dessin annexé à titre illustratif, mais nullement limitatif, dans lequel la figure unique représente, dans une vue de côté, un mode de réalisation d'une patte selon l'invention. La figure unique représente une patte de fixation pour la partie mâle d'une rotule de prothèse fémorale apte à être fixée dans le canal médullaire d'un fémur. Cette patte présente un plan de symétrie, sensiblement le plan de la figure, et comporte au moins une queue 1 et une tête de fixation 2 solidaire d'une extrémité 3 de la queue. La tête de fixation 2 est apte à coopérer avec la partie mâle 4 de la rotule, notamment par emboftement cône Morse. Elle est de forme sensiblement tronconique et définit un axe de fixation 5. ta queue 1 comporte deux première 6 et deuxième 7 parties consécutives. ta première partie 6 est au moins limitée par un premier côté intérieur 8 sensiblement concave et par un second côté extérieur 9 délimité par deux surfaces respectivement sensiblement convexe 10 et concave 11 et se coupant suivant un point anguleux 12. ta deuxième partie 7 est sensiblement conique et définit un axe 13 de direction d'introduction dans le canal médullaire. Cette deuxième partie 7 est en outre délimitée par des côtés respectivement intérieur 14 et extérieur 15 sensiblement rectilignes formant entre eux un angle 16 très faible. Le point 17 commun au côté extérieur 15 rectiligne de la deuxième partie 7 et à la surface convexe 10 du second côté 9 de la première partie 6 est sensiblement situé sur l'axe de fixation 5. ta grande base 18 de la tête de fixation 2 forme une embase 20 par laquelle la tête 2 est solidaire de la première extrémité 3 de la première partie 6 de la queue 1, opposée à la seconde extrémité 21 de cette première partie, correspondant à la section de jonction 22 de la première partie 6 avec la deuxième partie 7. L'embase 20 a un point commun 23, 24 respectivement avec le premier côté concave 8 et la surface concave ll du second côté 9 de la première partie 6. De plus, la tangente 25 au point anguleux 12 à la surface concave 11 du second côté 9 de la première partie de la queue coupe l'axe de fixation 5 sur la petite base 26 de la tête de fixation 2. Avantageusement, l'angle 27 entre cette tangente 25 et l'axe de fixation 5 est sensiblement égal à 30 degrés. Une telle configuration de patte de prothèse fémorale permet de réaliser facilement une gamme complète de ce type de patte, par exemple comme celle schématiquement illustrée sur la figure. En effet, il suffit de déterminer l'emplacement à donner aux deux points 12 et 17 pour obtenir la forme définitive de la patte, l'extrémité inférieure 40 de la deuxième partie 7 de la queue se déduisant automatiquement de la position de ces deux points puisque les deux cotés 14 et 15 sont rectilignes. La détermination du programme pour la commande des machines d'usinage pour la réalisation de ces pattes de prothèses est donc relativement facile et le nombre de paramètres à modifier pour réaliser l'ensemble de la gamme est faible. De plus, cette structure permet au chirurgien d'obtenir, avec un seul concept de patte de prothèse, la meilleure solution de rénovation qu'il recherche, quelles que soient les contraintes anatomiques et pathologiques, en remplissant au mieux la diaphyse fémorale et en reconstruisant le bras de levier le plus correct possible. Ces prothèses s'implantent indifféremment du côté droit ou gauche, laissant au chirurgien le soin de régler leur antéversion en fonction des conditions locales et le choix, dans la gamme complète de pattes mises à sa disposition pour un coût de revient relativement faible, la patte qui convient le mieux quant à ses dimensions. REVENDICATION Patte de fixation pour la partie mâle d'une rotule de prothèse fémorale apte à être fixée dans le canal médullaire d'un fémur, caractérisée par le fait qu'elle comporte au moins une queue (1) et une tête de fixation (2) solidaire d'une extrémité (3) de ladite queue, la tête de fixation (2) ayant une forme sensiblement tronconique et étant apte à coopérer avec la partie mâle (4) de la rotule en définissant un axe de fixation (5), ladite queue (1) comportant deux première (6) et deuxième (7) parties consécutives, - ladite première partie (6) étant limitée par un premier coté intérieur (8) sensiblement concave et par un second coté extérieur (9) défini par deux surfaces respectivement sensiblement convexe (10) et concave (11) et se coupant suivant un point anguleux (12) > - ladite deuxième partie (7) étant sensiblement conique et définissant un axe de direction (13) d'introduction dans ledit canal médullaire, ladite deuxième partie (7) étant délimitée par des côtés respectivement intérieur (14) et extérieur (15) sensiblement rectilignes formant entre eux un angle (16) très faible, le point commun (17) au côté extérieur (15) rectiligne de la deuxième partie (7) et de la surface convexe (10) du second coté (9) de la première partie (6) étant sensiblement situé sur ledit axe de fixation (5), la grande base (18) de ladite tête de fixation (2) formant une embase (20) par laquelle ladite tête (2) est solidaire de la première extrémité (3) de la première partie, opposée à la seconde extrémité (21) correspondant à la section de jonction (22) de la première partie (6) avec la deuxième partie (7), l'embase (20) ayant un point commun (23, 24) respectivement avec le premier côté concave (8) et la surface concave (11) du second côté (9) de la première partie (6), la tangente (25) au point anguleux (12) à la surface concave (10) du second côté (9) de la première partie coupant l'axe de fixation (5) sur la petite base (26) de la tête de fixation (2), l'angle (27) entre cette tangente (25) et ledit axe de fixation (5) étant sensiblement égal à 30 degrés.