Brevet FR2673829A1 — publié le 19920918

La présente invention concerne les instru- ments dentaires utilisés dans la stomatologie chirur- gicale et a notamment pour objet un davier dentaire. L'invention peut être utilisée de la façon la plus efficace pour l'extraction des dents de tou- tes sortes et de leurs racines. L'invention peut également être utilisée dans d'autres domaines de la technique médicale en tant qu'instrument pour l'extraction de corps étran- gers du larynx, de la trachée, du nez, du conduit au- ditif externe, ainsi que dans la médecine vétérinaire pour 1 textraction des dents des animaux. Dans la structure des maladies stomatologi- ques, une place importante est occupée par la patholo- gie chirurgicale causée par des complications après une opération d'extraction d'une dent Il est connu que les daviers dentaires ne satisfont pas aux exi- gences des stomatologues en ce qui concerne leurs propriétés fonctionnelles Parmi les inconvénients des daviers, on cite en premier lieu la mauvaise prise de la couronne ou de la racine dentaire par les mors, et la difficulté de l'avancement des mors du davier sous le bord de la gencive Ces inconvénients proviennent essentiellement de la mauvaise adaptation de la surfa- ce de travail des mors des daviers à la surface de la couronne ou de la racine de la dent à extraire, et une trop petite surface de contact des surfaces à cause d'un angle de convergence trop faible ou trop grand des mors du davier. Les daviers dentaires connus sont de concep- tions très variées, en ce qui concerne le mode de réa- lisation des branches, des articulations, les dimen- sions et les configurations des mors, la destination. L ' élément fonctionnel principal des daviers est constitué par les mors servant à fixer le davier sur la racine den- taire C'est la géométrie des mors qui détermine la solidité de leur fixation sur la couronne ou la ra- cine dentaire et la pression exercée sur leur surfa- ce Les inconvénients des daviers connus consistent essentiellement en ce que l'angle de convergence des mors est trop faible ou trop grand, que les mors sont trop épais, qu'ils présentent à leur surface des portions bombées ou plates, ce qui est à l'ori- gine de la mauvaise fixation des mors à la surface de la dent ou de la racine à extraire, des surchar- ges physiques en points de contact ponctuels des sur- faces, ce qui provoque, à son tour, des fractures des couronnes ou des racines dentaires. On connalt un davier dentaire (n Stomatolo- gia", N 02, 1981, Moscou, R R Kulebakin et al. "Davier dentaire", p 90) comprenant des branches re- liées par une articulation et portant des mors aux surfaces intérieures creuses Les surfaces extérieu- res des mors sont convexes et les surfaces intérieu- res, concaves Les extrémités des mors présentent des plans inclinés formant entre eux un angle dont le sommet eât tourné vers l'axe de rotation de la banche, et formant avec les surfaces intérieures concaves des mors des angles dont les sommets sont tournés vers l'axe de symétrie des mors. Lorsqu'on applique les mors du davier à la couronne de la dent à extraire, les mors ne prennent contact avec elle qu'en des points situés au sommet des angles formés par les plans inclinés et les sur- faces intérieures concaves des mors, de sorte que ces points de contact se trouvent sur des surcharges phy- siques, lorsqu'on serre les branches, ce qui provoque la fracture de la couronne dentaire. Lorsqu'on applique les mors du davier à la surface de la racine de la dent à extraire et qu'on Serre les branches, il apparatt aux surfaces inclinées des foices orientées perpendiculairement à ces surfa- ces et dont la résultante est orientée dans le sens opposé à celui d'extraction de la racine de son alvé- ole Il en résulte que le davier glisse de la surface de la racine ou bien que la racine s'enfonce dans les tissus environnants (par exemple, dans la cavité du kyste radiculodentaire ou dans le sinus maxillaire). Dans le cadre de l'invention, on se propose de créer un davier dentaire dans lequel la surface intérieure des mors a une configuration'qui permet d'augmenter la surface de contact des mors avec la dent à extraire ou sa racine. Ce problème est résolu grâce à un davier dentaire comprenant des branches reliées l'une à l'autre par une articulation et portant des mors aux surfaces intérieures et extérieures courbes, chacune des surfaces intérieures courbes présentant un creux, dans lequel, selon l'invention, la surface extérieure et intérieure de chaque mors se présente en section longitudinale perpendiculaire à l'axe de l'articula- tion, sous forme d'arcs qui se coupent à l'extrémité libre du mors. Les extrémités des mors pointues en bec d'oiseau permettent d'obtenir la surface maximale de contact des surfaces intérieures des mors avec la couronne ou la racine dentaire, ce qui rend plus so- lide la fixation des mors du davier sur la couronne ou la racine dentaire, diminue la charge spécifique et permet de répartir de manière plus uniforme la charge physique sur la dent La configuration arquée des mors les rend élastique (effet de ressort) et empêche leurs extrémités libres de se redresser sous la charge physique. Ce mode de réalisation des mors leur permet de pénétrer librement sous la gencive, sans qu'il soit besoin de la séparer au préalable, de glisser douce- ment à la surface de la racine jusqu'à-ce qu'ils vien- nent porter sur les parois osseuses de l'alvéole et réduire au minimum le traumatisme de la poche gingiva- le. On trouve des solutions comparables dans la nature, par exemple le bec d'oiseau, notamment celui du bec-croisé qui lui permet d'écarter facilement les écailles des cbnes de cèdre, de pin ou de sapin et d'en extraire les grains comestibles. Le davier selon l'invention facilite l'opé- ration d'extraction des dents, diminue l'effort d'ex- traction de la dent de son alvéole, réduit les effets physiques et psychologiques (la douleur) sur le ma- lade L'opération d'extraction des dents devient moins traumatisante pour les tissus, car le sens d'o- rientation de la force exercée par les mors sur la dent à extraire s'inverse de 1800. Selon l'une des variantes de réalisation de l'invention, les arcs intérieurs des mors se coupent sur l'axe de l'articulation Cette variante de réali- sation de l'invention permet de faciliter la fabrica- tion du davier. Dans la variante przéférée de réalisation de l'invention, le rayon des arcs intérieurs des mors est choisi de manière à satisfaire au rapport: R 0,8 2,0, L o L est la distance entre l'axe de rotation des bran- ches et les extrémités libres des mors; R est le rayon de l'arc de la section longitudinale de la surface intérieure-du mors. Ce mode de réalisation de l'invention est optimal Si le rapport L est supérieur à 2,0, la sur- face intérieure des mors devient d'une courbure -trop faible, de sorte que l'angle de prise de la dent s'annule, une fois les mors écartés. Q 5 Lorsque le rapport R est inférieur à 0,8, l'angle de prise de la dent augmente, ce qui a pour effet que la dent est serrée uniquement par les extré- mités des mors pratiquement en deux points de contact, ce qui diminue nettement la surface de contact des mors avec la dent. L'invention sera mieux comprise à la lec- ture de la description qui va suivre d'un exemple de réalisation et en se référant aux dessins annexés dans lesquels: la figure 1 représente le davier dentaire selon l'invention avec les mors fermés; la figure 2 est la section II-Il de la figure 1; la figure 3 est la section III-III de la figu- re 1; la figure 4 représente schématiquement l'ex- traction d'une racine dentaire; la figure 5 représente un diagramme vectoriel de répartition des efforts exercés dans le système: chirurgien davier dent ou racine à extraire. Le davier dentaire comprend-des branches 1 (figure 1) reliées l'une à l'autre de manière à pou- voir tourner à l'aide d'une articulation 2 Les bran- ches 1 portent des mors 3 dont la surface extérieure est convexe et la surface intérieure, concave Vues en section longitudinale perpendiculaire à l'axe de l'articulation 2, la surface extérieure et la surfa- ce intérieure de chaque mors se présentent sous for- me des arcs 4, 5 qui se coupent à l'extrémité 6 du mors 3: les arcs intérieurs 5 se coupent sur l'axe de rotation des branches 1 et leur rayon R est choisi de manière à satisfaire au rapport 0,8 R 2,0, L o R est le rayon de l'arc de la section longitudina- le de la surface intérieure du mors; L est la distance entre l'axe de rotation des bran- ches et l'extrémité des mors. Les surfaces intérieures des mors 3 présen- tent des creux 7 (figures 2, 3), pour obtenir la sur- face maximale de contact avec la dent 8 (figure 4) se trouvant dans l'alvéole de l'espace dento-gingival 9. Fermés avant le début de l'opération, les mors 3 du davier sont écartés à l'aide des branches 1 à la distance voulue (selon la taille de la dent ou de la racine à extraire), et les extrémités 6 des mors 3 sont introduites dans l'espace dento-gingival 9 (figure 4) jusqu'à ce qu'elles portent sur les pa- rois de l'alvéole Les mors 3 sont alors placés dans une position telle que leur axe de rotation se trouve dans le plan de symétrie de la dent à extraire 8 En cette position, les branches 1 sont serrées par l'ef- fort P de la main du chirurgien, et les surfaces in- térieures des mors 3 s'appliquent à la dent 8 Celle- ci est extraite de l'alvéole de l'espace dento-gingi- val 9 par un mouvement de la main vers le haut, en sollicitant la dent 8 ou en la tournant autour de son axe A l'effort P de la main du chirurgien (figure 5) s'additionne la force Pl qui est résultante de deux forces P 2 exercées par-les surfaces de contact des extrémités 6 des mors 3 sur la dent à extraire 8. C'est de la valeur de cette force Pl que diminue l'effort physique P 3 nécessaire pour extraire la dent 8. L'effort total d'extraction de la dent 8 di- minue grâce à l'effet de la règle des plans inclinés. En outre, ce mode de réalisation du davier permet d'é- viter l'opération de séparation de la gencive autour de la dent 8, ce qui diminue le traumatisme de la gen- cive. REVENDICATIONS 1 Davier dentaire comprenant des branches ( 1) reliées entre elles par une articulation et por- tant des mors ( 3) aux surfaces intérieures et exté- rieures courbes et dont chacune des surfaces inté- rieures courbes présente un creux ( 7), caractérisé en ce que la surface extérieure et la surface inté- rieure de chaque mors ( 3) vues en section longitudi- nale perpendiculaire à l'axe de l'articulation ( 2) se présentent sous forme d'arcs ( 4, 5) qui se cou- pent à l'extrémité ( 6) du mors ( 3). 2 Davier dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que les arcs intérieurs ( 5) des mors ( 3) se coupent sur l'axe de rotation des bran- ches ( 1). 3 Davier dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que le rayon des arcs intérieurs des mors ( 3) est choisi de manière à satisfaire au rapport 0,8 R 2,0, L o R est le rayon de l'arc de la section longitudina- le de la surface intérieure du mors; L est la distance entre l'axe de rotation des bran- ches et l'extrémité des mors.