Brevet FR2683727A1 — publié le 19930521

DESCRIPTION La présente invention concerne un appareil d'entratnement destiné à la rééducation de l'équilibre du corps humain et à la rééducation à la marche La rééducation de l'équilibre du-corps humain est traditionnellement effectuée sur des planches qui repusent sur une houle ou demie sphère, ou sur des ressorts ,voire de mini trampolines. Ceci requiert une certaine dextérité , et un sens de l'équilibre rapidement retrouvé , ce qui peut sans doute trés bien convenir à des personnes jeunes, sportives, mais certainement pas à des personnes qui sortent d'un traumatisme grave , ou qui sont d'un âge avancé .Dans ce dernier cas,les risques de chute sont à prévenir, les réflexes par ailleur, sont considérahlement amoindris , il devenait donc impératif de concevoir un plateau à amplitude control lable et adaptable à chaque cas pathologique Plusieurs brevets ont été déposéssans pour cela apporter une solution convenahle , il s'agit des brevets US A 365 9844 ( CUNNINS ) r FR A 253 7005 (OBOGEANU ),. FR A 260 4910 ( FERRAND ) , FR A 254 5729(BOISSEY;GUIDOT..) FR A 257 5074 (Mme PERUGHO)FR A 265 4942( TARDIEZ J.), Ces brevets n'apportent pas de solution satisfaisante pour les personnes fortement atteintent de troubles vertigineux, ou qui connaissent la perte de l'élao parkinsonnien. L'appareil selon la présente invention est destiné à entrat- ner le patient à retrouver le sens de son équilibre par l'entratnement ,non .pas en musclant ses jambes, mais par des exercices répétés,de report de son poids d'une jambe sur l'autre . Ces exercices sont particulièrement utiles dans le cadre d'une reprogrammation neuro-musculaire, avec contrôle de l'équilibre par entratnement et stimulation des réflexes propiciatifs à différents gradiants et suivant des modes statiques ou dynamiques . Le descriptif suivant est un exemple de réalisation d'un dispositif - suivant l'invention - ,mais d'autres réalisa tions peuvent être envisagées dans le cadre de celle-ci -, aprés accord de son déposant Les dessins et descriptifs n'ont aucun caractère restrictif: La figure 1 montre une vue en perspective de l'appareil La figure 2 montre la disposition socle,plateau,coussin La figure 3 montre une réalisation avec coussin: circulaire. L'appareil est contitué d'un socle 1 ,dans le cas présent rectangulaire mais celui-ci peut être de tout autre forme voire circulaire ; il peut aussi prendre la forme d'un cadre chassis sans embase; au dessus est situé un plateau 2 art culé sur deux--points fixes qui font office de points d'appuis et de pivots ; dans une autre variante de réalisation , le plateau peut être articulé sur un seul point central afin de pouvoir se mouvoir tous azimutes et permettre des mouvements plus généraux tels que : éversion, inversion Flexion ;plantale , circonduction et mouvement ascendant ou descendant des membres inférieurs-~ Entre le socle 1 et le plateau 2 se trouve un coussin .I, ou réservoir souple , qui contient un liquide .Dans le cas décrit ce coussin se--trouve être posé longitudinalement ,et réparti également de part et d'autre de l'axe central Il faut noter ici que dans d'autres typés de réalisation , le coussin peut être de forme circulaire , voire être scindé en plusieurs coussins séparés ou contigus , et également en relation entre eux par l'intermédiare de tuyaux , pour assurer le passage du liquide d'un coussin à un autre ,suivant le principe des vases communiquants . Ce principe- peut également être obtenu par le rétrécissement de la membrane lors de la réalisation du coussin( par exemple en forme de trèfle ) , Au milieu du coussin unique ou du réseau de canalisations qui relie les différents coussins se trouve une vanne 4 oui irégularise le passage du flux du liquide,régularise le mouvement , le rend ,au choix du praticien plus ou moins rapide , ou plus ou moins résistant:à la prEssion et cela pendant toute la durée du mouvement .Dans le cadre de cette réalisation la commande de la vanne se fait au moyen de la poignée 9 FIGURE 2 ,au centre du plateau 2 , mais dans d'autres cas celle-ci pourra être située hors plateau , sur le cadre 5 Le coussin pourra par une vulcanisation appropriée,pré- senter des alvéolés ou cavités de reception pour le liquide La vanne est constituée de la poigne pré citée laquelle actionne une tige filetée qui en tournant fait baisser une barrette sur les parois du coussin, es pres sel l'une contre l'autre ralentit le passage du liquide, et fait par conséquent/ office d'amortiseur .Dans le cas d'une barrette unique l'action est simple et controle l'allé et le retour d'un côté du coussin à l'autre Dans une autre variante la barrette peut etre multiple FIG3 voire prendre la forme d'un croisillon , à quatre branches. Dans ce cas lorsque le croisillon appuit sur le coussin nous obtenons quatre coussins et par suite des brientations tous azimutes , avec un seul point d'appui central Il est important de noter que le système de contrôle par le ou les coussins peut être obtenu également par le montage de divers ressorts , d'amortisseurs ffi de barres de tortions ; également dans d'autre variantes la souplesse des mouvements peut être obtenue par l'usage de produits elastomères tel que : sandows ou silent-block ; ceux-ci étant incorporés ou placés latéralement bfrontalement . De même l'emploi de différents leviers , de contre-poids liquides ou solides pourraient permettre d'obtenir un effet similaire Une amélioration certaine peut êtreapportée- à ce montage, en posant sur le réseau de canalisation entre les diffé- rents coussins , une électropompe . Celle-ci permettrait alors de dynamiser le plateau mécaniquement ou hydrauliquement , et de pouvoir provoquer cher le patient, non seulement l'action, mais également des réactions par la stimulation de ses réflexes. Il faut noter que par le réglage du flux du liquide il est possible d'obtenir une résistance nulle ,intermédiaire ou un blocage total du mouvement , qusil-que--soit le poids du patient . C'est le seul système à de jour qui puisse permettre une aussi grande adaptabilité au cas pathologique . Dans la partie supérieure de l'appareil est implanté un cadre 6 FIGURE 1 ou guidon enveloppant par rapport au pourtour du polygone de base constitué par le socle 1 lequelgest superposé par le plateau 2 . Fixé sur le socle par trois pieds visés , le cadre 6 tubulaire peut être aussi de section différente carrée ou autre Ce cadre pourra être réglable en hauteur pour une meilleur adap- tation à la morphologie de chaque patient . Une vÉrsidh pour enfant pourra être utilement construite . Un cadran 7 FIGURE 1 est fixé sur le cadre 6-pour que le patient puisse suivre l'évolution de son mouvement en regardant l'aiguille- se déplacer de gauche à droite et et inversement ; le tableau de bord du cadran est gradué en pourcentages . En vu de permettre au patient de pouvoir améliorer son écart facial e il est possible de fixer sur le plateau eu moyen de trous pratiquésà cet effet des barres disposées en angle de plus ou moins 35 ou des disques pour pratiquer des rotations des jambes Ces appareils pourront être utilisés dans les centres de rééducation fonctionnelle, cher les kinésithérapeutes, dans les maisons de retraite médicalisées , également ilspourront être mis à disposition des'particuliers par l'intermédiaire des sociétés de location de matériel médical ; ils trouveront également leur utilité dans les centres deenseignement de la danse moderne et dans les centres d'entratnement des sportifs . REVENDICATIONS 1 - Appareil d'entratnement destiné à la rééducation de l'équilibre du corps humain et de la marche, caractérisé en ce qu'il comprend un socle(1) sur lequel s'articule un plateau (2) simple ou double, un coussin ou réservoir souple (3) contenant un liquide disposé entre cet ensemble plateau/socle, une poignée (7) montée dans la partie centrale du plateau et qui actionne une vanne (4) destinée à réguler le passage du liquide, un cadre(5) permettant au patient de se maintenir et pourvu d'un cadran (6) lui permettant d'observer l'évolution de son mouvement . 2 - Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que le coussin(3) est unique. 3 - Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que le coussin est multiple, c'est-à-dire constitué de plusieurs coussins séparés ou contigus reliés par un réseau de canalisations à la vanne (4) 4 - Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que le coussin-est alvéolaire, c'est-à-dire présente des cau*-tés de réception pour le liquide. 5 - Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que le coussin est de forme circulaire . 6 - Appareil selon l'une des revendications 1 à 5 caractérisé en ce que la vanne (4) est à barrettes multiples pour permettre des amplitudes multidirectionnelles 7 - Appareil selon l'une des revendications 1 à 6 , caractérisé en ce qu'il comprend en outre une électro-pompe destinée à dynamiser le liquide pour influer le mouvement du oo des plateaux(2) 8 - Appareil selon l'une des revendications 1 à 7 caractérisé en ce qu'il comprend un système de régulation du plateau (2) assuré par un montage mécanique tel que biellettes, amortisseurs pneumatiques, hydrauliques,ou à friction, ou encore par des ressorts, des barres de torsion, des sandows des silent-blocks, disposé latéralement , frontalement, ou incorporé entre les parties plateau/socle. 9 - Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il comprendfun système de compensation du mouvement assuré par l'usage de leviers, de contre poids, liquides ou solides . 10 - Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que la vanne (4) est située hors de l'ensemble plateau/socle. 11 - Appareil selon l'une des revendications 1 à 10 caractérisé en ce que des disques ou des barres de guidage disposées sur le plateau, permettent le réglage de I'écartement ou la rotation des pieds du patient .