Brevet FR2673528A1 — publié le 19920911

" Bloc de chauffage pour rétablissement thermique destiné à élever la température du corps d'un patient en état d'hypothermie". La présente invention concerne l'élévation de température de l'ensemble du corps d'un être hu- main, et concerne plus particulièrement un dispositif de chauffage rayonnant destiné à élever la température d'un patient souffrant d'hypothermie. Les dispositifs de rétablissement thermique du type utilisé pour élever la température d'êtres hu- mains sont bien connus Par exemple, le Brevet U S A. 2 579 564 déposé par J L Reynolds le 25 Décembre 1951, décrit un bloc de chauffage destiné à se monter directement sur l'armature d'un lit et formant une hotte servant à envelopper le patient La chaleur est appliquée à la surface de la hotte Par conception mê- me, la hotte se trouve au voisinage immédiat des ex- trémités du patient et en particulier des bras et des jambes de celui-ci Si le patient se déplace ou étend20 ses extrémités pendant le traitement, il existe un risque de brûlures provoquées par contact direct avec la surface chauffée du bloc de rétablissement thermi- que. Le Brevet U S A 2 184 418 déposé par A A. Faigle le 26 Décembre 1939, décrit un bloc de chauffa- ge comprenant une hotte sectionnée fixée de façon per- manente à une table de massage, dans lequel la hotte et la table de massage contiennent toutes deux des éléments de chauffage pour réchauffer le patient La température de surface est limitée car le patient est en contact direct avec la surface chauffée de la ta- ble De plus, la forme de réalisation de Faigle néces- site de déplacer le patient d'une surface à une autre car la table est une partie fixe du dispositif et n'est pas transportable De plus, la table n'est pas facilement adaptable à une autre utilisation qu'un traitement thermique Le Brevet U S A 2 960 986 dépo- sé par B F Gibbons le 22 Novembre 1960 concerne une table de chauffage thérapeutique et de massage perfec- tionnée, analogue à celle décrite par Faigle Comme dans la forme de réalisation de Faigle, une table de conception spécifique est nécessaire pour l'utilisa- tion du bloc Gibbons utilise des ampoules d'éclairage comme éléments de chauffage. Le Brevet U S A 3 741 218 déposé par K. Novak le 26 Juin 1973 décrit également un appareil de thérapie thermique utilisant des ampoules d'éclairage comme éléments de chauffage d'une hotte Le dispositif de Novak nécessite également une table spécialement conçue pour supporter la hotte, ce qui nécessite de déplacer le patient d'une autre surface pour l'amener sur la table de manière à effectuer le traitement. Comme le dispositif de Reynolds, le dispositif de Novak ne fournit aucun moyen permettant de protéger le patient du contact direct avec la hotte pendant le traitement. Le Brevet U S A 1 643 399 déposé par M W. Wentworth le 27 Septembre 1927, et le Brevet U S A. 959 743 déposé par J C Hoyt le 31 Mai 1910, décrivent des blocs à hottes comprenant un rideau pour fermer l'extrémité ouverte du bloc de manière à envelopper le corps du patient pendant le traitement. Le Brevet U S A 1 968 015 déposé par W H. Cooke et Cie le 31 Juillet 1934, et le Brevet U S A. 2 437 016 déposé par H E Christensen le 2 mars 1948, décrivent des dispositifs de chauffage thérapeutiques pouvant être placés soit sur le lit du patient soit sur une table de support pour chauffer les extrémités ou une partie du corps du patient Aucun de ces dispo- sitifs n'assure une protection du patient contre un contact direct avec les éléments de chauffage ou les surfaces chauffées pendant le traitement. Le Brevet U S A 4 501 275 déposé par J D. Maahs le 26 Février 1985 décrit un bloc de chauffage fermé destiné à élever la température de l'ensemble du corps d'un mammifère jusqu'à un état hyperthermique pour le traitement du cancer ou analogue Le disposi- tif de Maahs est autonome et nécessite de déplacer le patient, à partir d'un autre dispositif, pour placer ce patient dans le bloc de manière à effectuer le traitement. Tous les dispositifs de l'art antérieur pré- sentent des inconvénients en ce sens qu'o bien ils ne sont pas autonomes ou bien, lorsqu'ils sont autonomes, ces dispositifs nécessitent de déplacer le patient de- puis un appareil séparé pour l'amener sur le bloc de manière à effectuer le traitement Comme pour toutes les procédures médicales, il est souhaitable, pendant les stades critiques du traitement, de déplacer le pa- tient aussi peu que possible De plus, les blocs de chauffage de l'art antérieur ne fournissent pas de moyens permettant d'élever la température du corps par une technique de chauffage rayonnant, tout en proté- geant le patient d'un contact accidentel avec les sur- faces chauffées de la chambre de patient, ce qui aug- mente les risques de brûlures du patient pendant le traitement. La présente invention permet de remédier aux inconvénients de l'art antérieur Le bloc de chauffage selon l'invention est autonome et transportable tout en étant capable de recevoir une civière ordinaire, de sorte qu'on peut faire entrer le patient dans ce dis- positif pour effectuer le traitement, sans déplacer le patient d'un appareil à un autre Le bloc de chauffage rayonnant de la présente invention comprend une cham- bre de chauffage cylindrique à laquelle on applique directement la chaleur, cette chaleur rayonnant vers l'extérieur à partir de la surface périphérique inté- rieure de la chambre Une grille de protection est placée entre le patient et la surface chauffée, de ma- nière à protéger le patient contre des brûlures acci- dentelles pendant le traitement. Des couvertures thermiques sont utilisées pour enfermer le patient dans la chambre cylindrique de manière à augmenter le rendement du bloc D'autres traitements et d'autres procédures peuvent être appli- quées au patient pendant le traitement à l'intérieur du bloc, et l'on peut facilement faire entrer et sor- tie le patient du bloc sans qu'il soit nécessaire de le déplacer d'un appareil à un autre. On a constaté que le bloc de chauffage pour rétablissement thermique selon la présente invention était particulièrement utile pour traiter un patient souffrant d'une hypothermie induite par l'environne- ment, et/ou pour réchauffer un patient après avoir re- froidi l'ensemble du corps de celui-ci pour certaines procédures chirurgicales Le bloc de chauffage permet d'élever la température de l'ensemble du corps du pa- tient jusqu'au niveau voulu dans un environnement con- trôlé, en utilisant une chambre de chauffage rayonnant supprimant la nécessité d'un contact direct avec les surfaces chauffées ou les éléments de chauffage, ce qui réduit les risques de brûlures du patient pendant le traitement. La présente invention a donc pour but et pour caractéristique de créer un bloc de chauffage rayonnant pour traiter un patient souffrant d'hypo- thermie, en élevant la température de son corps jusqu'à des niveaux voulus, d'une manière accélérée et dans un environnement de sécurité. La présente invention a également pour but et pour caractéristique de permettre le traitement du patient sans qu'il soit nécessaire de le retirer de l'appareil ou du dispositif sur lequel il était placé avant le traitement. La présente invention a encore pour but et pour caractéristique de créer un bloc de chauffage pour rétablissement thermique pouvant être utilisé pendant que le patient subit d'autres traitements et d'autres opérations telles que par exemple une hémo- dialyse et analogue. A cet effet, la présente invention concerne un dispositif de chauffage rayonnant destiné à traiter des patients souffrant d'un état d'hypothermie, dispo- sitif caractérisé en ce qu'il comprend: a une enceinte comportant une surface inté- rieure et des extrémités opposées ouvertes, cette en- ceinte définissant une chambre destinée à recevoir et entourer une partie au moins du corps d'un patient à traiter; b des moyens de chauffage destinés à chauf- fer la surface intérieure de l'enceinte; et c des moyens de protection fixés à l'en- ceinte et espacés de la surface intérieure de celle-ci pour empêcher que le patient vienne en contact direct avec la surface pendant le traitement. Selon une autre caractéristique de l'inven- tion, l'enceinte comprend en outre une ouverture de passage destinée à recevoir un élément de support du patient, ce qui permet ainsi de faire entrer et sortir le patient du dispositif pendant que ce patient se trouve sur l'élément de support. Selon une autre caractéristique encore de l'invention, les moyens de protection sont constitués par une grille ouverte destinée à protéger le patient contre un contact accidentel avec la surface intérieu- re chauffée, tout en permettant à la chaleur rayonnan- te de passer à travers la grille pour chauffer la chambre. Selon une autre caractéristique encore de l'invention, l'enceinte est constituée d'un matériau conducteur continu, et les moyens de chauffage com- prennent des bobines de chauffage à résistance se trouvant en contact direct avec l'enceinte pour f our- nir de la chaleur à celle-ci. Selon une autre caractéristique encore de l'invention, le bloc de chauffage rayonnant comprend en outre des moyens de fermeture amovibles se trouvant sur chacune des extrémités ouvertes de l'enceinte pour fermer les extrémités ouvertes de la chambre pendant le traitement. Selon une autre caractéristique encore de l'invention, chacun des moyens de fermeture comprend une couverture thermique souple destinée à être tendue sur l'extrémité ouverte et/ou sur le corps du patient pendant le traitement. Selon une autre caractéristique encore de l'invention, le bloc de chauffage rayonnant comprend un dispositif de fixation amovible fixé à l'enceinte et à la couverture thermique, ce qui permet ainsi de fixer et de retirer sélectivement la couverture du dispositif. Selon une autre caractéristique encore de l'invention, le dispositif de fixation amovible com- prend une fixation à boucle et crochet comportant un élément de boucle et un élément de crochet dont l'un est fixé à l'enceinte et dont l'autre est fixé à la couverture thermique. Selon une autre caractéristique encore de l'invention, les moyens de chauffage sont destinés à produire et à maintenir une température de la chambre d'environ 40 C. Selon une autre caractéristique encore de l'invention, le dispositif de protection comprend un revêtement de surface extérieur destiné à maintenir la température de surface à environ 400 C. Selon une autre caractéristique encore de l'invention, le revêtement de surface du dispositif de protection est constitué par un revêtement de PVC. Selon une autre caractéristique encore de l'invention, le bloc de chauffage rayonnant comprend en outre un rembourrage d'isolation placé sur l'en- ceinte et sur les bobines de chauffage à résistance. Selon une autre caractéristique encore de l'invention, le rembourrage d'isolation est constitué par un rembourrage de fibre de verre. Selon une autre caractéristique encore de l'invention, le dispositif de chauffage rayonnant comprend en outre: a un châssis destiné à supporter l'en- ceinte; b des parois d'extrémité fixées au châssis et contenant, à l'intérieur de celles-ci, une ouvertu- re destinée à définir les extrémités ouvertes de l'en- ceinte; et c des parois latérales et une paroi supé- rieure fixées au châssis pour entourer et envelopper complètement l'enceinte. Selon une autre caractéristique encore de l'invention, les parois d'extrémité comprennent une ouverture formée dans celle-ci pour recevoir l'élément de support du patient. Selon une autre caractéristique encore de l'invention, le dispositif de protection est fixé de manière amovible à la surface intérieure de l'encein- te. Selon une autre caractéristique encore de l'invention, le dispositif de chauffage rayonnant com- prend en outre un détecteur destiné à maintenir la température de la chambre, ainsi que des moyens asso- ciés à ce détecteur et aux moyens de chauffage pour mettre en marche et stopper sélectivement les moyens de chauffage en réponse à la température de la cham- bre. Selon une autre caractéristique enfin de l'invention, le dispositif de chauffage rayonnant com- prend en outre des moyens d'interrupteur de sécurité pour couper les éléments de chauffage lorsque la tem- pérature de la chambre dépasse un niveau prédéterminé. D'autres buts et caractéristiques de la pré- sente invention apparaîtront plus clairement à la lec- ture de la description détaillée qui suit d'une forme préférée de réalisation représentée aux dessins ci- joints dans lesquels: la figure 1 est une vue en perspective d'un bloc de chauffage pour rétablissement thermique selon la présente invention; la figure 2 est une vue de face en éléva- tion, partiellement en coupe, du bloc représenté à la figure 1; la figure 3 est une vue de dessus en élé- vation, partiellement en coupe, du bloc représenté à la figure 1; la figure 4 est une vue en coupe observée en regardant dans la direction des flèches 4-4 de la figure 2; la figure 5 est une vue partielle agrandie observée en regardant d'une façon générale dans la di- rection de la figure 4; la figure 6 est une vue partielle agrandie observée en regardant d'une façon générale dans la di- rection de la figure 2; et la figure 7 est un schéma d'un circuit de commande électrique du bloc de chauffage pour réta- blissement thermique selon la présente invention. Le bloc de chauffage pour rétablissement thermique selon la présente invention est un disposi- tif de chauffage rayonnant utilisé pour le rétablisse- ment thermique de patients en hypothermie L'abaisse- ment de température de l'ensemble du corps peut être dû à une exposition à l'environnement, ou être produit médicalement pour différentes procédures chirurgica- les Le bloc de chauffage pour rétablissement thermi- que est sans intrusion et ce bloc est conçu pour être facilement utilisé par des infirmières de réanimation ou autres personnels techniques Le bloc de chauffage est avantageux en ce qu'il permet de démarrer immédia- tement une thérapie sans préparation longue du pa- tient, et en ce qu'il permet de surveiller la pression sanguine du patient, le rythme cardiaque et autres si- gnes vitaux pendant l'utilisation Le type de chauffa- ge rayonnant du système minimise les risques de br lu- res de la peau et évite des vasodilatations périphéri- ques en maintenant la température de la peau à une va- leur modérée Diverses autres opérations peuvent être effectuées sur le patient pendant le traitement, comme par exemple une hémodialyse et analogue. Comme indiqué à la figure 1, le bloc de chauffage 10 est conçu pour être utilisé avec une ci- vière d'hôpital courante 12 Le panneau d'extrémité avant 14 du bloc de chauffage 10 comprend une ouvertu- re en forme de trou de serrure 16 destinée à recevoir la civière 12 sans obstruction Dans la forme préférée de réalisation, on utilise une civière courante de mo- dèle 919 fabriquée par Stryker Medical Products, dont le capot de base 18 est modifié pour dégager l'ouver- ture en forme de trou de serrure formée dans le pan- neau avant 14 du bloc Le matelas 20 du patient est le matelas courant fourni avec la civière Les rails de guidage 22, 24 sont recouverts d'un revêtement résis- tant à la chaleur de manière à maintenir ces rails de guidage à une température relativement basse pour mi- nimiser les risques de brûlures du patient pendant le traitement Le lit 26 de la civière est monté sur un système d'élévateur 27 Plus précisément, le lit est monté en pivotement sur un pilier central (non repré- senté) enfermé dans le soufflet 28 Un élévateur ma- noeuvrable manuellement est fixé au lit 26 et à la base 18, cet élévateur étant enfermé dans le soufflet 30 On peut utiliser l'organe de manoeuvre 32 de l'é- lévateur pour faire basculer le lit 26 de manière à placer le patient dans une position inclinée, comme cela peut être souhaitable pour certains types de traitement La forme préférée de réalisation du bloc 10 est conçue de manière à recevoir la civière 12 dans sa position horizontale De manière classique, la ci- vière 12 comprend un certain nombre de rouleaux ou de roues 34. Le bloc de chauffage pour rétablissement thermique 10 comprend des panneaux d'extrémité identi- il ques 14 à son extrémité avant et à son extrémité ar- rière Chaque panneau d'extrémité 14 comprend l'ouver- ture 16 en forme de trou de serrure destinée à rece- voir la civière 12 dans une position d'emboîtement, comme on peut mieux le voir à la figure 2 La partie circulaire agrandie 36 de l'ouverture 16 reçoit faci- lement le patient avec suffisamment de place autour de celui-ci de tous les côtés La partie fendue étroite 38 de l'ouverture 16 est destinée à recevoir le dispo- sitif d'élévateur 27 et la partie supérieure 19 du ca- pot 18 de la civière La partie fendue rectangulaire agrandie 40 de l'ouverture 16 reçoit la base inférieu- re et les roues de la civière. Dans la forme préférée de réalisation, la coque extérieure du bloc de chauffage comprend une paire de panneaux latéraux rectangulaires 42 et une enveloppe supérieure placée autour du panneau supé- rieur 44 Les panneaux latéraux 42 et le panneau supé- rieur 44 comportent respectivement des bords parallè- les espacés 46 et 48 destinés à recevoir une poignée et/ou une implantation de panneau de commande 50 Le panneau de commande 52 est monté dans la panneau 50 comme indiqué à la figure 1 Le panneau 50 reçoit éga- lement une barre de poignée 54 montée sur le panneau d'implantation 50 de manière typique Une poignée identique est montée sur le panneau d'implantation 50 du côté opposé du bloc pour faciliter le déplacement de ce bloc. Comme on peut mieux le voir aux figures 2 et 4, les parois d'extrémité 14 et les panneaux 42, 44 sont fixés et supportés par un châssis de structure 58 comportant des montants ou pieds partiels 60, une tra- verse supérieure 62 et une traverse inférieure 64 Des étrésillons de renforcement tels que l'étrésillon d'angle 66, assurent la rigidité de structure du châs- sis Une traverse longitudinale 68 fixe l'élément de châssis avant 58 et l'élément de châssis arrière 58 l'un à l'autre de chaque côté de la fente 38, comme on peut mieux le voir à la figure 2 La traverse longitu- dinale 70 est placée au voisinage de chaque traverse supérieure 62 pour fixer la traverse supérieure avant et la traverse supérieure arrière des châssis 58 l'une à l'autre au voisinage du panneau supérieur 44 Dans la forme préférée de réalisation, le châssis consiste en une construction soudée d'une seule pièce, mais les spécialistes de la question comprendront facilement qu'on peut utiliser n'importe quel procédé de montage convenable Une paire de panneaux inférieurs 72 sont fixés à chacune des bases transversales 64 et à chacun des montants 60 pour assurer la fermeture de la partie fendue rectangulaire 40 de l'ouverture 16 en forme de trou de serrure, comme on peut mieux le voir aux figu- res 1 et 2. Les panneaux d'extrémité 14, les panneaux latéraux 42, le panneau supérieur 44 et les panneaux d'implantation 50 sont fixés au châssis 58 pour habil- ler et enfermer dans un carter l'ensemble du bloc. Dans la forme préférée de réalisation, les panneaux d'extrémité 14 sont réalisés chacun dans une construc- tion en fibre de verre moulée Le panneau supérieur 44, les panneaux latéraux 42 et les panneaux infé- rieurs sont réalisés en acier inoxydable embouti ou analogue Toute la surface extérieure est émaillée pour améliorer son aspect esthétique ainsi que pour obtenir une surface relativement étanche facile à net- toyer. Un tambour en acier inoxydable cylindrique fendu 74 est monté sur le châssis comme indiqué à la figure 2 et boulonné typiquement à ce châssis par un boulon (non représenté) fixé dans chacune des traver- ses de châssis qu'il touche Dans la forme préférée de réalisation, un matériau isolant tel que par exemple la rondelle d'isolation portée par chaque boulon, peut être placé entre les traverses du châssis et le tam- bour 74 pour isoler ce tambour du châssis et du reste du bloc Dans la forme préférée de réalisation, le tambour est réalisé en acier inoxydable de type 304, avec un sablage de finition pour obtenir un dispositif de transfert de chaleur rayonnant efficace, de manière à former la chambre de chauffage rayonnante 78 de la présente invention. Comme on peut mieux la voir aux figures 2 et 6, un rail allongé 80 est fixé au tambour 74 par une ou plusieurs fixations 84 ou analogues Un rail est monté sur le tambour de chaque côté de la fente 38 et au- dessus de celle-ci Chaque rail 80 comprend une partie de piste linéaire 85 disposée axialement Une grille de fils métalliques 88 est placée à l'intérieur de la chambre de chauffage 78 et maintenue en place à une certaine distance du tambour, vers l'extérieur de celui-ci, par la mise en place des bords d'extrémités longitudinaux 94 sur les pistes 85 La grille de fils 88 est recouverte d'un revêtement résistant à la cha- leur, tel qu'un revêtement de PVC plastique, et cette grille est espacée de la surface du tambour 74 vers l'extérieur de celui-ci, de manière à éviter que le patient vienne en contact avec la surface chaude du tambour pendant le traitement La grille de fils mé- talliques est maintenue en place sur les rails 86 par un certain nombre de tiges 90 maintenues dans des ou- vertures convenables 92 du support 82 convenablement fixé au rail 80, comme indiqué aux figures 4 et 6 Le bord latéral 86 du prolongement du rail 80 fait sail- lie dans la chambre pour limiter le mouvement latéral de la civière 12 lorsqu'on fait entrer et sortir cel- le-ci du bloc Les bords extérieurs ou inférieurs 94 de la grille 88 sont placés au-dessus de la partie fendue 38 de l'ouverture du bloc mais, comme on peut le voir aux figures 2 et 6, ces bords sont toujours situés au-dessus du matelas 20 et de la surface supé- rieure du lit 26 de la civière, ce qui permet ainsi de s'assurer que le patient ne peut venir en contact avec le tambour 74. * En se référant plus particulièrement aux fi- gures 3 et 4, on remarquera que la surface extérieure du tambour est en contact avec une bobine de chauffage continu 96 disposée en un certain nombre de rangées espacées parallèles partant d'un bord longitudinal du cylindre de tambour fendu, en entourant le pourtour de ce tambour, pour atteindre l'autre bord longitudinal du tambour Dans la forme préférée de réalisation, les bobines de chauffage sont constituées par un câble à haute température isolé à 4500 C, fabriqué par Arbour Industries, et sont montées en contact direct avec le tambour Les bobines de chauffage peuvent être fixées directement au tambour par un certain nombre de moyens Cependant, on a constaté qu'une bande telle que par exemple la bande à très haute température fa- briquée par Custom Tapes, Inc, convenait très bien pour cette application. Comme on peut mieux le voir à la figure 4, un rembourrage d'isolation tel que par exemple un rem- bourrage d'isolation en fibre de verre 1000 de 25,4- 12,7 mm d'épaisseur fabriqué par Owens-Corning, est placé sur les bobines de chauffage et maintenu solide- ment contre le tambour par une série de colliers 100. Le rembourrage d'isolation protège la jupe extérieure du bloc de la chaleur et augmente le rendement du bloc en dirigeant vers l'intérieur du tambour 74 la chaleur produite par les bobines de chauffage 96. L'ouverture circulaire agrandie 36 de la partie en forme de trou de serrure 16 comprend un re- bord ou couronne 102, comme on peut mieux le voir aux figures 1 et 5 Le bord extérieur de la couronne 102 comprend un passage incorporé 104 muni d'une piste ou bord continu 106 parallèle à l'axe du tambour 74 Dans la forme préférée de réalisation, une bande de fixa- tion 108 est fixée à la piste 106 La bande de fixa- tion de type Velcro adaptée 1209 est fixée à un bord d'une couverture thermique 110, ce qui permet ainsi de fixer la couverture thermique au bloc pour fermer les ouvertures 36 autour du patient pendant le traitement, de manière à confiner la chaleur à l'intérieur des li- mites de la chambre de chauffage 78 Dans la forme préférée de réalisation, les fixations sont des fixa- tions à boucles et crochets de marque "Velcro" La couverture thermique est une feuille de nylon à plis superposés Astrocon No 8, fabriquée par Metalized Pro- ducts. Comme on peut mieux le voir aux figures 2 et 4, un certain nombre de rouleaux ou de roulettes 112 peuvent être montés aux extrémités des pieds ou mon- tants verticaux 60 des châssis 58, de manière à rendre le bloc transportable Dans la forme préférée de ré- alisation, une barre de blocage 114 est fixée aux mon- tants avant et arrière en pouvant venir s'engager con- tre les roulettes pour verrouiller sélectivement le bloc contre tout mouvement On peut manoeuvrer la bar- re de blocage au moyen d'un bouton tournant 116 pas- sant à travers un panneau d'extrémité 14 du bloc On peut verrouiller le bloc en place contre tout mouve- ment accidentel, en faisant simplement tourner chacun des boutons 116 dans un certain sens, et déverrouiller le bloc en faisant tourner les boutons en sens inver- se. Un circuit typique d'alimentation et de com- mande de la présente invention est représenté à la fi- gure 7 Le bloc est conçu pour fonctionner sur un sec- teur alternatif de 120 volts, comme indiqué par le symbole d'alimentation 118 Dans la forme préférée de réalisation, le cordon d'alimentation se trouve dans un dispositif à enrouleur 120, comme indiqué aux figu- res 2 et 4 Le cordon d'alimentation passe à travers une ouverture convenable 122 formée dans un panneau d'extrémité 14 du bloc et comprend une fiche incorpo- rée 124 pouvant être branchée dans une prise de cou- rant murale ordinaire Les fils d'alimentation élec- triques 126 et 128 sont montés de manière convenable sur le pied ou montant vertical 60 du châssis, et vont jusqu'au module de commande 130 dubloc, comme indiqué à la figure 2 Le module de commande 130 est monté dans le panneau d'implantation 50 et comprend le ther- mostat 132, le relais 134, l'interrupteur de sécurité à bilame 136, et le commutateur de marche/arrêt 138. Dans la forme préférée de réalisation, un côté de l'a- limentation électrique 118 est coupé par le commuta- teur 138 et se trouve relié au thermostat 132 par la ligne 140 Le thermostat est en communication directe avec un détecteur 142 monté sur le dessus du tambour, au voisinage du sommet de celui-ci et au centre de la chambre, comme indiqué à la figure 2 Le détecteur dé- tecte la chaleur régnant dans la chambre et transmet un signal correspondant au thermostat par les lignes 144 et 146 Le thermostat est en communication directe avec un relais de commande électronique 134 par les lignes 148 et 150. Lorsque le niveau de chaleur régnant dans la chambre est inférieur à celui programmé dans le ther- mostat, le relais fonctionne pour fermer le circuit compris entre la l'alimentation électrique 118 et les bobines de chauffage 96, de manière à alimenter ces bobines pour produire un chauffage par résistance des bobines permettant de chauffer le tambour 74 Le ther- mostat et le relais fonctionnent de manière bien con- nue pour couper l'alimentation électrique des bobines de chauffage lorsque le détecteur indique que la tem- pérature de la chambre a atteint la température pro- grammée du thermostat Dans la forme préférée de réalisation, le détecteur 142 est un détecteur à film de platine de 100 ohm fabriqué par Gordon Company, et le thermostat est un thermostat électronique EWPC/800 fabriqué par Eliwell-U S A Un interrupteur de sécu- rité à bilame tel que par exemple le thermostat à bi- lame de 1210 C ( 2500 F) fabriqué par Bimet Corp, est branché en série entre le dispositif de chauffage 96 te le relais 134 pour assurer une protection contre une surchauffe accidentelle du tambour 74 si le détec- teur et/ou le thermostat sont en panne pour une raison quelconque. Dans un fonctionnement typique, un patient dont on doit effectuer le rétablissement thermique est placé sur la civière 12, comme indiqué à la figure 1. On vient ensuite loger la civière dans la chambre de chauffage du bloc, comme indiqué aux figures 2 et 3, de façon que la partie supérieure du corps du patient soit située à l'intérieur de la chambre 80 On tend ensuite les couvertures thermiques 110 au-dessus du patient pour fermer la chambre 80 On met en marche l'alimentation électrique en fermant le commutateur 138 et les bobines de chauffage fonctionnent pour ame- ner la température de la chambre à environ 400 C Le patient est maintenu dans cet environnement jusqu à ce que la température de l'ensemble de son corps atteigne le niveau voulu En utilisant les techniques de chauf- fage rayonnant de la présente invention, on élève la température de l'ensemble du corps du patient sans chauffage brutal ou localisé intempestif de la peau. Ce traitement est particulièrement bien adapté à des patients souffrant d'une hypothermie produite par l'environnement, ainsi qu'au rétablissement thermique de températures très refroidies du corps pour certai- nes procédures médicales. R E V E N D I C A T I O N S ) Dispositif de chauffage rayonnant desti- né à traiter des patients souffrant d'un état d'hypo- thermie, dispositif caractérisé en ce qu'il comprend: a une enceinte comportant une surface ( 14) intérieure et des extrémités opposées ouvertes, cette enceinte ( 78) définissant une chambre destinée à rece- voir et entourer une partie au moins du corps d'un pa- tient à traiter; b des moyens de chauffage ( 96) destinés à chauffer la surface intérieure de l'enceinte ( 78), et c des moyens de protection fixés à l'en- ceinte et espacés de la surface intérieure de celle-ci pour empêcher que le patient vienne en contact direct avec la surface pendant le traitement. ) Dispositif de chauffage rayonnant selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'enceinte comprend en outre une ouverture ( 36) de passage desti- née à recevoir un élément de support du patient, ce qui permet ainsi de faire entrer et sortir le patient du dispositif pendant que ce patient se trouve sur l'élément de support. ) Dispositif de chauffage rayonnant selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de protection sont constitués par une grille ( 88) ou- verte destinée à protéger le patient contre un contact accidentel avec la surface intérieure chauffée, tout en permettant à la chaleur rayonnante de passer à tra- vers la grille pour chauffer la chambre. 40) Dispositif de chauffage rayonnant selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'enceinte est constituée d'un matériau conducteur continu, et en ce que les moyens de chauffage comprennent des bobines de chauffage ( 96) à résistance se trouvant en contact direct avec l'enceinte pour fournir de la chaleur à celle-ci. ) Dispositif de chauffage rayonnant selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend en outre des moyens de fermeture amovibles se trouvant sur chacune des extrémités ouvertes de l'enceinte pour fermer les extrémités ouvertes de la chambre pendant le traitement. ) Dispositif de chauffage rayonnant selon la revendication 5, caractérisé en ce que chacun des moyens de fermeture comprend une couverture thermique souple destinée à être tendue sur l'extrémité ouverte et/ou sur le corps du patient pendant le traitement. ) Dispositif de chauffage rayonnant selon la revendication 6, caractérisé en ce qu'il comprend un dispositif de fixation amovible fixé à l'enceinte et à la couverture thermique, ce qui permet ainsi de fixer et de retirer sélectivement la couverture du dispositif. ) Dispositif de chauffage rayonnant selon la revendication 7, caractérisé en ce que le disposi- tif de fixation amovible comprend une fixation à bou- cle et crochet comportant un élément de boucle et un élément de crochet dont l'un est fixé à l'enceinte et dont l'autre est fixé à la couverture thermique. 90) Dispositif de chauffage rayonnant selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de chauffage ( 96) sont destinés à produire et à main- tenir une température de la chambre d'environ 400 C. ) Dispositif de chauffage rayonnant selon la revendication 9, caractérisé en ce que le disposi- tif de protection comprend un revêtement de surface extérieur destiné à maintenir la température de surfa- ce à environ 400 C. ) Dispositif de chauffage rayonnant selon la revendication 10, caractérisé en ce que le revête- ment de surface du dispositif de protection est cons- titué par un revêtement de PVC. ) Dispositif de chauffage rayonnant selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'il comprend en outre un rembourrage d'isolation placé sur l'en- ceinte et sur les bobines de chauffage à résistance. ) Dispositif de chauffage rayonnant selon la revendication 12, caractérisé en ce que le rembour- rage d'isolation est constitué par un rembourrage de fibre de verre. 14 e) Dispositif de chauffage rayonnant selon la revendication 2, caractérisé en ce qu'il comprend en outre: a un châssis ( 58) destiné à supporter l'en- ceinte; b des parois d'extrémité ( 14) fixées au châssis ( 58) et contenant, à l'intérieur de celles-ci, une ouverture destinée à définir les extrémités ouver- tes de l'enceinte; et c des parois latérales ( 42) et une paroi supérieure ( 44) fixées au châssis pour entourer et en- velopper complètement l'enceinte. ) Dispositif de chauffage rayonnant selon la revendication 14, caractérisé en ce que les parois d'extrémité ( 14) comprennent une ouverture formée dans celles-ci pour recevoir l'élément de support du pa- tient. ) Dispositif de chauffage rayonnant selon la revendication 3, caractérisé en ce que le disposi- tif de protection est fixé de manière amovible à la surface intérieure de l'enceinte. ) Dispositif de chauffage rayonnant selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend en outre un détecteur ( 142) destiné à maintenir la température de la chambre, ainsi que des moyens asso- ciés à ce détecteur et aux moyens de chauffage pour mettre en marche et stopper sélectivement les moyens de chauffage en réponse à la température de la cham- bre. 180) Dispositif de chauffage rayonnant selon la revendication 17, caractérisé en ce qu'il comprend en outre des moyens d'interrupteur de sécurité ( 136) pour couper les éléments de chauffage lorsque la tem- pérature de la chambre dépasse un niveau prédéterminé. -