Brevet FR2682869A1 — publié le 19930430

L'invention est relative a un corset d'immobilisation vertébrale. A ce jour, un tel corset est réalisé à partir d'une armature métallique "habillee" d'un revêtement matelassé. Il doit évidemment être adapté à la morphologie de chaque patient, d'où la necessité de prévoir plusieurs prises de mesures et essayages, et une réalisation dans l'atelier du fabricant. Le résultat de cet état de faits est un délai relativement grand avant la mise du corset à disposition du patient, et un coût également important. L'invention entend remédier à ces inconvénients en étant donc relative à un corset d'immobilisation vertébrale comportant une plaque en forme, présentant deux extrémités délimitant un espace pour le passage autour du tronc d'un patient, et, des moyens d'application et de maintien en position du corset autour du tronc, susceptibles de relier les deuxdites extrémités. Selon l'invention, ladite plaque est monobloc et comprend une bande centrale destinée à être appliquée sur la partie axiale du dos du patient et deux ailes, qui se raccordent à la partie médiane de ladite bande centrale et qui sont disposées de part et d'autre de celle-ci, les hauteurs moyennes desdites ailes étant inférieures à 0,6 fois la hauteur de la bande centrale. Les avantageuses dispositions suivantes sont en outre de préférence adoptées - la bande centrale comporte une gouttière, qui s'étend verticalement, en ayant sa convexité orientée vers l'extérieur, à l'opposé du dos du patient, et qui est destinée à rigidifier ladite bande centrale, tout en évitant de constituer une gêne pour la colonne vertébrale du patient - la partie inférieure de la bande centrale est munie de fentes de passage d'une sangle horizontale destinée à entourer le tronc du patient et à constituer un moyen de maintien de l'application de ladite partie inférieure sur le dos du patient - la partie supérieure de la bande centrale est munie de fentes de passage de sangles destinées à passer par-dessus les épaules du patient, à avoir l'une de leurs extrémités reliée aux ailes du corset et à constituer ainsi des bretelles de maintien de l'application de ladite partie supérieure de la bande centrale sur le dos du patient - le corset est associé en outre à un plastron avant permettant la fixation des moyens d'application des extrémités des ailes latérales sur le tronc du patient, ainsi que des extrémités de fixation desdites sangles formant bretelles - la face externe du plastron comporte des bandes de tissu à fixation rapide, tel que des bandes du tissu commercialisé sous la marque "VELCRO" ; - chaque aile est destinée à s'étendre notamment sensiblement en regard des crêtes illiaques et est munie, à l'emplacement situé en regard desdites crêtes illiaques, d'un évidement évitant le blocage desdites crêtes illiaques - ladite plaque est réalisée en un matériau plastique thermoformable. Les avantages principaux des corsets conformes à l'invention, sont leur légèreté, la rapidité de leur exécution et leur faible prix de revient. L'invention sera mieux comprise, et des caractéristiques secondaires et leurs avantages apparaîtront au cours de la description d'une réalisation donnée ci-dessous à titre d'exemple. Il est entendu que la description et les dessins ne sont donnés qu'à titre indicatif et non limitatif. Il sera fait référence aux dessins annexés dans lesquels - la figure 1 est une vue en plan de la plaque plane à partir de laquelle est réalisée un corset conforme à l'invention ; - les figures 2 et 3 sont des perspectives, respectivement vue de dos et vue de face, d'un patient muni du corset conforme à l'invention, obtenu à partir de la plaque de la figure 1. Pour réaliser un corset conforme à l'inventon, l'opérateur choisit une plaque généralement plane, en matériau plastique thermoformable à basse température (env. 60 OC) et y découpe la forme plane représentée sur la figure 1. Cette forme comprend une bande centrale 1 de hauteur H1 suivant l'axe 2 et deux ailes latérales 3, initialement de hauteur H3 sensiblement inférieure à H1 : H3 est inférieure à 0,50 x H1 dans l'exemple représenté, plus généralement inférieur à 0,60 x H1, le raccordement de chaque aile (3) à la bande centrale 1 s'effectuant approximativement à mi distance entre la colonne vertébrale et le flan du patient, lorsque le corset est formé et mis en place sur le patient (figure 2). La forme de la figure 1 est sensiblement symétrique par rapport à l'axe 2. Elle comporte - deux fentes supérieures 4, faiblement inclinées par rapport à la direction D perpendiculaire à l'axe 2, ménagées dans la partie supérieure de la bande centrale 1 - deux fentes 5, parallèles à l'axe 2, ménagées dans les zones d'extrémité des ailes 3, situées à mi hauteur de la bande centrale 1; - deux fentes 6, parallèles à l'axe 2, ménagées dans les zones d'extrémité des ailes 3, situées à un niveau inférieur à celui des fentes 5 - deux fentes rapprochées 7, parallèles à l'axe 2, ménagées à la partie inférieure de la bande centrale 1, situées à un niveau inférieur à celui des fentes 6 ; et, - situées sensiblement à mi hauteur de la bande centrale, chevauchant celle-ci et chacune, une aile 3, deux découpes 8, allongées dans la direction D perpendiculaire à l'axe 2. Comme cela ressort des figures 2 et 3, pour devenir un corset d'immobilisation vertébrale, la plaque de la figure 1 est mise en forme pour épouser les formes abdominales et dorsales du patient porteur du corset. Les ailes 3 sont rabattues vers l'avant, l'une vers l'autre, ménageant cependant entre leurs extrémités 9, un espace pour le passage du tronc du patient. A noter que la découpe de la plaque plane initiale (forme extérieure, fentes 4, 5, 6, 7, découpes intérieures 8) est rendue aisée par le choix d'un matériau thermoformable pour réaliser ladite plaque. Sa mise en forme définitive est tout aussi aisée, de l'eau à 600C permettant le travail. On note, en regard des figures 1 et 2, qu'au moment du formage sur le corps du patient, une gouttière 10 de rigidification est réalisée, chevauchant l'axe 2, correspondant à la colonne vertébrale du patient, en étant concave vers le dos du patient (et convexe à l'extérieur) afin de permettre éventuellement le débattement d'excroissances externes des vertèbres. On note également que les formes et les emplacements des découpes 8 correspondent aux emplacements des crêtes illiaques 11 du patient et permettent un léger débattement de celles-ci, évitant la gêne du patient. La plaque plane est, le plus souvent, préformée sur moule de façon à simplifier l'adaptation sur le patient. Les fentes 4 à 7 sont destinées à permettre le passage de diverses sangles d'assujettissement du corset sur le corps du patient. Les extrémités de ces sangles sont avantageusement munies de dispositifs de fixation rapide et sont, dans ltexemple décrit, constituées par du tissu commercialisé sous la marque "VELCRO". Les sangles 12 traversent les fentes supérieures 4 et constituent des sortes de bretelles, s'étendent par-dessus les épaules 13 du patient. Leurs extrémités avant 14 sont fixées sur un plastron 15 placé sur l'abdomen du patient. En variante, lorsque les ailes 3 ont une longueur suffisante, les extrémités 14 sont fixées directement sur lesdites ailes 3. Les sangles 16 et 17 s'étendent sensiblement horizontalement, et traversent les fentes 5 et 6, en ayant leurs extrémités avant 18 et 19 fixées sur le plastron 15, respectivement. Elles coopèrent à rabattre les extrémités 9 des ailes 3 vers l'avant, et referment le corset sur le corps du patient, en permettant et provoquant son appui ferme sur le dos, notamment. Une sangle 20 traverse les fentes 7 et constitue une ceinture horizontale, située sensiblement à la taille du patient, refermée sur le plastron 15, et contribue à la permanence de l'application de la partie inférieure 21 de la bande centrale 1 sur le dos du patient. Enfin, deux courroies de faible largeur 22 ont leurs extrémités arrière 23 attachées sur la partie dorsale de la sangle 20, et, leurs extrémités avant 24 attachées sur le plastron 15. Ces courroies passent dans l'entrejambes du patient et ont pour but d'éviter tout déplacement vers le haut du corset. Il est constaté que l'ensemble des sangles et courroies permet une application correcte et permanente du corset sur le dos du patient, et un maintien dans la bonne position de ce corset. Ainsi, la sangle 20 maintient la partie inférieure 21 de soutient de certaines vertèbres en appui sur le dos ; l'ensemble des sangles 12 et des courroies 22 interdit au corset de remonter, ou au contraire de descendre par inadvertance. Les sangles 16 et 17 en assurent la fermeture. Egalement remarquable est la facilité de définition du corset en fonction de l'anatomie de chaque patient. En effet, le recours préféré à un matériau thermoplastique pour réaliser la plaque de départ permet de partir d'une simple plaque plane, au préalable découpée (selon figure 1), et de facilement la préformer sur moule et de l'adapter sur la patient à l'aide d'un simple pistolet thermique. Ceci facilite évidemment les essayages et mises au point, mais permet également une réalisation beaucoup plus rapide du corset, ce qui est un avantage important pour le patient. Les plaques initiales sont pré-découpées en plusieurs tailles différentes. Enfin, les cotes H3 des ailes 3, notablement inférieures à la cote H1, sans diminuer la qualité du maintien réalisé, rend moins désagréable pour le patient le port du corset, gènant moins l'abdomen que les corsets antérieurs. Naturellement, les découpes 8 et le choix de leurs emplacements contribuent à diminuer la gêne du patient en facilitant les mouvements des crêtes illiaques. L'invention n'est pas limitée à la réalisation décrite, mais en couvre au contraire toutes les variantes qui pourraient lui être apportées sans sortir de son cadre, ni de son esprit. REVENDICATIONS 1. Corset d'immobilisation vertébrale comportant une plaque (1-3) en forme, présentant deux extrémités (9) délimitant un espace pour le passage autour du tronc d'un patient, et, des moyens d'application et de maintien en position du corset autour du tronc, susceptibles de relier les deuxdites extrémités, caractérisé en ce que ladite plaque est monobloc et comprend une bande centrale (1) destinée à être appliquée sur la partie axiale du dos du patient et deux ailes (3), qui se raccordent à la partie médiane de ladite bande centrale et qui sont disposées de part et d'autre de celle-ci, les hauteurs moyennes (H3) desdites ailes (3) étant inférieures à 0,6 fois la hauteur (H1) de la bande centrale (1). 2. Corset selon la revendication 1, caractérisé en ce que la bande centrale (1) comporte une gouttière (10), qui s'étend verticalement, en ayant sa convexité orientée vers l'extérieur, à l'opposé du dos du patient, et qui est destinée à rigidifier ladite bande centrale, tout en évitant de constituer une gêne pour la colonne vertébrale du patient. 3. Corset selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que la partie inférieure de la bande centrale (1) est munie de fentes (7) de passage d'une sangle horizontale (20) destinée à entourer le tronc du patient et à constituer un moyen de maintien de l'application de ladite partie inférieure (21) sur le dos du patient. 4. Corset selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la partie supérieure de la bande centrale est munie de fentes (4) de passage de sangles (12) destinées à passer par-dessus les épaules (13) du patient, à avoir l'une de leurs extrémités (14) reliée aux ailes du corset et à constituer ainsi des bretelles de maintien de l'application de ladite partie supérieure de la bande centrale sur le dos du patient. 5. Corset selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'il est associé en outre à un plastron avant (15) permettant la fixation des moyens (16-17) d'application des extrémités (9) des ailes latérales (3) sur le tronc du patient, ainsi que des extrémités (14) de fixation des dites sangles (12) formant bretelles. 6. Corset selon la revendication 5, caractérisé en ce que la face externe du plastron comporte des bandes de tissu à fixation rapide, tel que des bandes du tissu commercialisé sous la marque "VELCRO". 7. Corset selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que chaque aile (3) est destinée à s'étendre notamment sensiblement en regard des crêtes illiaques et est munie, à l'emplacement situé en regard desdites crêtes illiaques, d'un évidement (8) évitant le blocage desdites crêtes illiaques. 8. Corset selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que ladite plaque est réalisée en un matériau plastique thermoformabie.