Brevet FR2674223A1 — publié le 19920925

La présente invention concerne des dispositifs pour mélanger et distribuer une composition de silicone à plusieurs composants. Il existe des compositions liquides durcissables qui s'écoulent et moussent facilement à la température ambiante ou à une température légèrement élevée pour former un produit de mousse durcie. L'utilisation de compositions expansibles à base de silicone, durcissables à la température ambiante, a été proposée pour divers usages, y compris la préparation de pansement médicaux. Des compositions destinées à cet usage sont décrites, par exemple, dans le brevet français N" 2 589 872. Les compositions visées dans ce brevet comprennent un polymère organosilicié comprenant des motifs siloxanes ayant un groupe hydroxyle lié au silicium, un polymère organosilicié comprenant des motifs siloxanes ayant un atome d'hydrogène lié au silicium, un catalyseur, par exemple un composé de l'étain, et une charge finement divisée comprenant de la silice qui a été traitée pour devenir hydrophobe. Ces compositions durcissent selon le processus ESiOH + ESiH > =-Si-0-Si=- + H2. Bien qu'étant satisfaisantes à beaucoup d'égards, les compositions catalysées à l'étain décrites dans le brevet français N" 2 589 872 sont considérées comme peu satisfaisantes dans la mesure ou il a été supposé que les catalyseurs du type composé de l'étain et/ou leurs dérivés peuvent exercer certains effets toxiques indésirables. Il a été proposé des formulations pour mousses de caoutchouc de silicone qui ne font pas appel à des composés de l'étain comme catalyseurs. Beaucoup de ces formulations mettent en oeuvre des polydiorganosiloxanes portant des groupes vinyle liés au silicium disponibles pour une réaction avec des polydiorganosiloxanes portant des atomes d'hydrogène liés au silicium, ainsi qu'un catalyseur au platine. La réaction d'addition qui a lieu convient pour former des produits de silicone élastomère réticulés ou à chaînes allongées, mais n'engendre pas de substances volatiles aptes à faire mousser la composition en cours de durcissement.Une réaction de moussage peut être provoquée dans ces formulations en incluant parmi les ingrédients un polydiorganosiloxane portant des groupes hydroxyle liés au silicium en vue d'une réaction avec le polydiorganosiloxane portant des atomes d'hydrogène liés au silicium, comme décrit plus en détail, par exemple, dans le brevet des E.U.A. N" 4 026 845, avec ou sans présence d'eau ou d'un alcool aliphatique, comme décrit plus en détail, par exemple, dans le brevet des E.U.A. N" 4 613 630, ou en incluant dans la composition un agent gonflant volatil, comme décrit plus en détail, par exemple, dans le brevet des E.U.A. N" 4 550 125. Jusqu'à présent, les tentatives effectuées par la Demanderesse pour utiliser des compositions expansibles à base de polydiorganosiloxanes portant des atomes d'hydrogène liés au silicium et des groupes vinyle liés au silicium n'ont pas abouti à des compositions qui durcissent et moussent d'une façon convenable pour former des pansements expansés "in situ" sur le corps d'un patient.En particulier, ces compositions ne durcissent pas toujours de manière satisfaisante au contact des surfaces humides d'une plaie et peuvent même présenter une couche superficielle liquide, non durcie ; certaines durcissent trop lentement pour un usage commode et d'autres ne forment pas une mousse offrant une basse densité et une structure avantageuses. On pense que le défaut de durcissement à la surface de la mousse est dû à l'influence de l'eau présente à la surface sur le reste des matières réagissantes hydroxylées et des groupes SiH nécessaires aux réactions désirées de durcissement et de moussage catalysées par du platine.Il est souhaitable que des compositions destinées à la préparation "in situ" de pansements médicaux puissent durcir à des températures de l'ordre de 20"C + 4"C en une durée de 100 secondes + 40 secondes après l'application au corps pour former une mousse à pores fins et uniformes ayant une masse volumique comprise entre 100 kg/m3 et 400 kg/m3 et comportant une proportion prépondérante de cellules ouvertes. Une composition de silicone expansible améliorée qui peut être facilement mélangée et distribuée pour former une mousse à basse densité et qui convient à la préparation de pansements médicaux, est décrite en détail dans la première demande divisionnaire. Le but de la présente invention est de fournir un dispositif à main perfectionné convenant pour la conservation, le mélange et la distribution de compositions à base de silicone, qu'elles soient expansibles ou non. Sous un de ses aspects, l'invention fournit un procédé de mélange et de distribution des composants d'une composition durcissable à plusieurs composants, qui consiste à obtenir un dispositif prévu pour être tenu dans une main d'un opérateur afin de mélanger ensemble les composants de la composition à plusieurs composants et de distribuer la composition mélangée par une opération manuelle, le dispositif comprenant un boîtier de mélange dans lequel se trouve une région de mélange dans laquelle peuvent être introduits et mélangés ensemble les composants d'une composition à plusieurs composants comprenant (A) un ou plusieurs polydiorganosiloxanes n'ayant pas moins de trois motifs alkylhydrogénosiloxanes par molécule, (B) un ou plusieurs polydiorganosiloxanes n'ayant pas moins de deux motifs siloxanes de la formule RaR b SiOE 4- (a + b /2 dans laquelle R représente un groupe hydrocarboné monovalent contenant 1 à 20 atomes de carbone, R' représente un groupe hydrocarboné insaturé, la valeur de a est 0, 1 ou 2, et la valeur de b est 1 ou 2, (C) un alcool liquide, (D) un agent stabilisant fluoré pour mousse de silicone, (E) un catalyseur au platine pour activer la réaction entre les composants, des chambres séparées comportant chacune un récipient chargé d'une partie des composants de la composition à plusieurs composants, ce récipient étant conçu pour être ouvert par rupture de manière à libérer les composants en vue de leur mélange, chaque chambre communiquant avec la région de mélange, un moyen de percement qui est disposé de telle manière que, lorsqu'on souhaite libérer un composant de son récipient, le moyen de percement puisse être amené à percer le récipient, un moyen à pistons pour expulser un composant de la chambre en le refoulant dans la région de mélange, un élément de mélange situé dans la région de mélange pour mélanger les composants de la composition, et un passage qui contient un moyen pour actionner l'élément de mélange et par lequel la composition mélangée peut être expulsée de la région de mélange, manoeuvrer le dispositif pour provoquer la rupture des récipients, actionner l'élément de mélange pour mélanger les composants, et délivrer la composition mélangée du dispositif par ledit passage. Sous un autre de ses aspects, l'invention fournit une combinaison d'une composition de silicone à plusieurs composants et d'un dispositif de mélange et distribution prévu pour être tenu dans une main d'un opérateur afin de mélanger ensemble les composants de la composition à plusieurs composants et de distribuer la composition mélangée par une opération manuelle, la composition étant conditionnée sous forme de deux ou plusieurs composants individuellement stables ayant sensiblement le même volume et la même viscosité, placés chacun dans un récipient constitué d'un matériau qui est prévu pour être ouvert par rupture de manière à libérer les composants en vue de leur mélange, et le dispositif comprenant un boîtier de mélange dans lequel se trouve une région de mélange dans laquelle les composants de la composition à plusieurs composants peuvent être introduits et mélangés ensemble, des chambres séparées comportant chacune un récipient chargé d'une partie des composants de la composition à plusieurs composants, ce récipient étant prévu pour être ouvert par rupture de manière à libérer les composants en vue de leur mélange, chaque chambre communiquant avec la région de mélange, un moyen à pistons qui est disposé de telle manière que, lorsqu'on souhaite libérer un composant de son récipient, le moyen de percement puisse être amené à percer le récipient, un moyen de pressage pour expulser un composant de la chambre en le refoulant dans la région de mélange, un élément de mélange situé dans la région de mélange pour mélanger les composants de la composition, et un passage qui contient un moyen pour actionner l'élément de mélange et par lequel la composition mélangée peut être expulsée de la région de mélange, la constitution et l'agencement étant tels que, lorsqu'on souhaite mélanger et distribuer la composition, un mouvement relatif d'approche peut être effectué entre le moyen de percement et les chambres de façon à provoquer la rupture des récipients, un mouvement relatif d'approche peut être effectué entre le moyen à pistons et le boîtier de mélange pour faire passer les composants dans la région de mélange, l'élément de mélange peut être actionné pour mélanger les composants dans la région de mélange, et un mouvement relatif d'approche peut être effectué entre des éléments du dispositif pour délivrer la composition mélangée du dispositif par ledit passage. Deux dispositifs à utiliser dans l'invention sont décrits ci-après pour illustrer les aspects "dispositif" et "procédé" de l'invention. Ces dispositifs sont prévus pour être tenus dans une main d'un opérateur afin de mélanger ensemble les composants d'une composition à plusieurs composants et de distribuer la composition mélangée par une opération manuelle. Chaque dispositif illustré comporte un boîtier de mélange dans lequel se trouve une région de mélange et des chambres servant à loger les composants de la composition. Dans les dispositifs illustrés, le support de chambres comporte deux chambres cylindriques dont les axes sont parallèles entre eux et à un axe central du support de chambres et sont situés de part et d'autre de cet axe central. Les chambres sont disposées à 1800 environ par rapport à l'axe du boîtier de mélange.Ces formes de réalisation sont utiles pour le mélange et la distribution de compositions à deux composants. La disposition parallèle, c'est-à-dire côte à côte, des deux chambres facilite le chargement des chambres avec les composants, notamment lorsqu'on utilise des enveloppes séparées contenant les composants. Dans un dispositif selon l'invention, les composants sont expulsés de leurs chambres pour passer dans la région de mélange sous l'action du moyen à pistons. De préférence, le moyen à pistons est disposé de telle manière qu'un simple actionnement du moyen à pistons fasse sortir simultanément les composants des chambres en les proportions désirées. Les dispositifs illustrés comportent un piston pour chaque chambre et deux pistons qui sont assemblés de façon rigide et qui sont montés pour exécuter simultanément un mouvement de coulissement à l'intérieur des chambres. Un dispositif à utiliser dans l'invention comporte un moyen de percement qui peut être amené à percer un récipient présent dans la chambre. Bien que le moyen de percement du récipient puisse être réalisé de manière à détacher complètement une partie du récipient, par exemple en pratiquant une découpe de forme circulaire, il est préférable que le moyen de percement du récipient soit constitué de telle manière que la partie du récipient qui est découpée reste attachée au récipient et, ainsi, ne passe pas dans le boîtier de mélange avec les composants de la composition. Le moyen de percement du récipient peut, par exemple, découper une partie, mais non la totalité, d'une forme circulaire. Le moyen de percement peut consister en une aiguille ou une lame.Dans le premier dispositif d'exemple, le moyen de percement de l'enveloppe est une lame coupante de forme circulaire ou semi-elliptique et fait partie intégrante du support de chambres. Des orifices passent au centre du moyen de percement et établissent une communication entre les chambres et la région de mélange. Dans le second dispositif d'exemple, le moyen de percement de l'enveloppe est constitué par un moyen coupant supporté par l'élément de mélange. Un dispositif à utiliser dans l'invention comporte un moyen pour agiter l'élément de mélange selon un mouvement rotatif, alternatif ou autre, pour effectuer le mélange des composants rassemblés. Dans les dispositifs illustrés, l'élément de mélange est fixé de façon démontable à une tige d'agitation qui traverse le dispositif et comporte une poignée au moyen de laquelle l'élément de mélange peut être animé d'un mouvement de vaet-vient dans la région de mélange pour mélanger les composants dans cette région de mélange. La tige d'agitation est assujettie de façon démontable à l'élément de mélange par un assemblage à vis-filetage. L'élément de mélange est de préférence mis dans l'impossibilité de tourner dans le boîtier de mélange autour de 1 ' axe de ce boîtier, pour que la tige d'agitation puisse être retirée du dispositif une fois que le mélange a été effectué, par exemple en prévoyant des ergots ou des butées ou en choisissant les formes et tailles relatives du boîtier de mélange et de l'élément de mélange en sorte que cette rotation soit empêchée. Dans le premier dispositif illustré, le boîtier de mélange et l'élément de mélange sont de forme ovale et la plus courte largeur de section du boîtier de mélange est plus étroite que la plus grande largeur de section de l'élément de mélange, si bien que l'élément de mélange ne peut effectuer un tour complet dans le boîtier de mélange. Dans le second dispositif illustré, des ergots sont employées au même effet. Un dispositif à utiliser dans l'invention est de préférence fermé de façon étanche contre l'intrusion de matière étrangère. Le premier dispositif illustratif comprend a) un boîtier de mélange comprenant une base ayant une surface intérieure et une paroi ayant une surface de paroi intérieure b) un support de chambres présentant des chambres parallèles, une pour chaque composant de la composition à plusieurs composants, le support de chambres comprenant une base et une paroi, chacune ayant une surface extérieure, le support de chambres étant susceptible de coulisser dans le boîtier et la surface extérieure de la base du support de chambres, les surfaces intérieures de la base du boîtier et la paroi du boîtier étant telles qu'elles définissent ensemble une région de mélange dans laquelle les composants d'une composition à plusieurs composants peuvent être introduits et mélangés ensemble, chaque chambre comprenant une paroi s'étendant à partir d'une surface intérieure de la base du support de chambres, cette paroi de chambre ayant une surface intérieure et chaque chambre communiquant avec la région de mélange par l'intermédiaire d'un orifice ménagé dans la base du support de chambres c) un moyen de percement qui est agencé de telle manière que, lorsqu'on souhaite libérer un composant d'une enveloppe disposée dans la chambre, le moyen de percement puisse être amené à percer 1 'enveloppe d) un moyen à pistons engagé de façon coulissante contre la surface de paroi intérieure de chaque chambre et convenant pour expulser un composant de la chambre en le refoulant dans la région de mélange e) un élément de mélange perforé disposé dans la région de mélange f) un moyen pour mettre en mouvement l'élément de mélange dans la région de mélange pour mélanger les composants de la composition, et g) un passage situé entre les chambres et débouchant dans la région de mélange à une extrémité et présentant une buse d'éjection à son autre extrémité, de telle sorte que la composition mélangée puisse être expulsée de la région de mélange en passant par le passage sous l'effet d'un mouvement relatif d'approche provoqué entre le boîtier de mélange et le support de chambres. Le second dispositif illustratif consiste en un dispositif de mélange et distribution prévu pour être tenu dans une main d'un opérateur afin de mélanger ensemble les composants d'une composition à plusieurs composants et de distribuer la composition mélangée par une opération manuelle, comprenant a) un boîtier de mélange comprenant une base ayant une surface intérieure et une paroi ayant une surface de paroi intérieure ; b) un support de chambres comportant des chambres parallèles, une pour chaque composant de la composition à plusieurs composants, le support de chambres étant fixé à la paroi du boîtier de mélange de telle manière qu'ils définissent ensemble une région de mélange dans laquelle les composants d'une composition à plusieurs composants peuvent être introduits et mélangés ensemble, chaque chambre communiquant avec la région de mélange par un orifice ménagé dans le support de chambres ; c) un élément de mélange perforé disposé dans la région de mélange ; d) un moyen de percement qui est agencé de telle manière que, lorsqu'on souhaite libérer un composant d'une chambre, le moyen de percement puisse être amené à percer une surface de retenue pour libérer le composant de la chambre ; e) un moyen à pistons engagé de façon coulissante contre la surface de paroi intérieure de chaque chambre et convenant pour expulser un composant de la chambre en le refoulant dans la région de mélange f) un passage débouchant dans la région de mélange à une extrémité et présentant une buse d'éjection à son autre extrémité, de telle sorte que la composition mélangée puisse être expulsée de la région de mélange en passant par le passage sous l'effet d'un mouvement relatif d'approche provoqué entre le boîtier de mélange et le support de chambres, et g) un moyen pour mettre en mouvement l'élément de mélange dans la région de mélange pour mélanger les composants de la composition. Un dispositif selon l'invention convient tout particulièrement pour être utilisé dans le mélange et la distribution de composants stériles d'une composition qui peut être fournie dans des enveloppes stériles séparées. Ainsi, par exemple, le dispositif peut être utilisé pour la distribution stérile de compositions à usage médical, par exemple sous forme de pansements médicaux appliqués, ou à utiliser, sur le corps humain ou animal. Il est maintenant donné, en regard des dessins annexés, une description détaillée des dispositifs d'exemple et d'une forme modifiée du premier dispositif d'exemple, qui servent chacun à illustrer la présente invention. Sur les dessins annexés la Figure 1 est une élévation latérale d'une enveloppe contenant un composant de la composition d'exemple ; la Figure 2 est une coupe de l'enveloppe représentée sur la Figure 1 la Figure 3 est une coupe du premier dispositif illustratif la Figure 4 est une coupe suivant sensiblement la ligne X-X de la Figure 3 la Figure 5 est une coupe suivant sensiblement la ligne Y-Y de la Figure 3 la Figure 6 est une coupe similaire à la Figure 3, mais montrant une partie du premier dispositif illustratif pendant le fonctionnement du dispositif la Figure 7 est une coupe d'une chambre de la forme modifiée du premier dispositif illustratif, contenant une enveloppe intacte sous la forme d'un soufflet ;; la Figure 8 est une coupe suivant sensiblement la ligne Z-Z de la Figure 7 la Figure 9 est une coupe similaire à la Figure 7, mais montrant l'enveloppe pendant le fonctionnement du dispositif les Figures 10 et 11 sont des coupes du second dispositif illustratif en deux configurations différentes ; la figure 12 est une vue selon la ligne A-A de la figure 10. Pour leur utilisation dans le dispositif illustré, les composants A et B d'une composition de silicone sont conditionnés séparément dans des enveloppes ayant la forme d'un soufflet cylindrique (100 sur les Figures 1 et 2). Chaque soufflet est réalisé en polypropylène et comprend des parois plissées 102 et des surfaces supérieure 104 et inférieure 106 renforcées. La construction et l'agencement de chaque enveloppe sont tels que lorsque l'enveloppe est percée pour libérer le composant, une pression relativement faible suffit pour provoquer un écrasement ménagé de l'enveloppe dans la direction de son axe, si bien que le soufflet peut être vidé de son contenu. Le premier dispositif illustratif comprend un boîtier de mélange 10 (Figures 3, 4 et 5) qui a une configuration globalement ovale, avec des côtés parallèles et des extrémités arrondies. Le boîtier de mélange 10 comprend une base 12 ayant une surface de base intérieure continue 14 (Figure 3) et une paroi 16 s'élevant verticalement à partir de la base 12 et ayant une surface de paroi intérieure 18. Un support de chambres 30 est monté dans le boîtier de mélange 10 de manière à pouvoir y coulisser. Le support de chambres 30 comprend deux chambres circulaires 32 et 34 dont les axes sont parallèles entre eux et parallèles à un axe central du support de chambres et situés de part et d'autre de cet axe central.Le support de chambres 30 possède une base 36 ayant une surface de base extérieure 38, et une paroi 40 s'élevant verticalement à partir de la base 36 et ayant une surface de paroi extérieure 42. La paroi 16 du boîtier de mélange 10 comporte un rebord 20 tourné vers l'intérieur à son extrémité supérieure (comme considéré sur la Figure 3), qui s'étend tout autour du bord supérieur de la paroi 16 et porte une bague d'étanchéité 22. La paroi 40 du support de chambres 30 a une forme telle que la surface de paroi extérieure 42 s'applique fermement contre la bague d'étanchéité 22 de manière à établir une jonction étanche entre les parois du support de chambres et le boîtier de mélange.Une butée 44 s'étend autour de la base du support de chambres 30 et sert à stabiliser le support de chambres dans le boîtier de mélange et, en coopération avec le rebord 20, à empêcher le boîtier de mélange et le support de chambres de se séparer accidentellement. La surface extérieure 38 de la base du support de chambres 30, la surface intérieure 14 de la base 12 du boîtier de mélange 10 et la surface intérieure 18 de la paroi 16 du boîtier de mélange définissent ensemble une région de mélange 80. Le dispositif comporte un moyen 60 à pistons comprenant deux pistons 62 et 64 qui sont rigidement liés entre eux et qui sont montés pour exécuter un mouvement de coulissement simultané à l'intérieur des chambres 32 et 34, respectivement. Entre chaque chambre 32, 34 et son piston 62, 64, se trouve une bague d'étanchéité 66, 68. Chaque chambre 32, 34 a une section circulaire et elle est définie par une surface intérieure 46, 48 de la base 36 du support de chambres, une surface de paroi intérieure globalement cylindrique 52, 54 du support de chambres 30 et une surface de son piston. Les chambres 32 et 34 communiquent avec la région de mélange 80 par des orifices 56 et 58 ménagés dans la base du support de chambres 30. Le degré auquel chaque piston 62, 64 peut pénétrer dans sa chambre est limité par des collerettes 50 prévues sur le support de chambres 30 et des collerettes 70 prévues sur le moyen à pistons 60. Ces collerettes sont utiles pour manipuler le dispositif et pour déplacer ses parties relativement les unes aux autres. Les chambres 32, 34 sont conformées pour recevoir un récipient 100, 102. La surface de base intérieure 46, 48 de chaque chambre comporte un moyen de percement constitué par un élément de percement conique vertical 72, 74 formé d'une seule pièce avec le support de chambres 30. Les orifices 56 et 58 passent à travers les éléments de percement respectifs 72 et 74 en leur centre, si bien que les éléments de percement sont pourvus d'un bord coupant circulaire 76 orienté dans le plan normal à l'axe de leur chambre. Un élément de mélange perforé 82 est contenu dans la région de mélange 80 et comporte des trous 84, 86. L'élément de mélange 82 est assujetti de façon démontable à une tige d'agitation 84 par un assemblage à vis-filetage 85. La tige d'agitation comporte une protubérance 88 à l'extrémité opposée à celle où est monté l'élément de mélange 82. Une partie inférieure 90 (comme considéré sur la Figure 3) de la protubérance 88 ferme une ouverture existant dans le moyen à pistons 60 entre les pistons 62 et 64. Une bague d'étanchéité 92 est disposée entre la partie inférieure 90 et le moyen à pistons. Une partie supérieure 94 (comme considéré sur la Figure 3) de la protubérance 88 constitue une poignée de la tige d'agitation, au moyen de laquelle l'élément de mélange peut être déplacé en un mouvement de va-et-vient dans la région de mélange et au moyen de laquelle la tige d'agitation peut être dévissée de l'élément de mélange. La tige d'agitation 84 passe par un passage 96 prévu dans le support de chambres 30. Le passage 96 se trouve en position à peu près centrale entre les chambres. Une extrémité du passage 96 débouche dans la région de mélange 80 et son extrémité opposée constitue une buse d'éjection 98. La forme modifiée du premier dispositif illustratif est identique à celui-ci, excepté que le moyen de percement est d'un modèle différent. Dans la forme modifiée (Figures 7, 8 et 9), le moyen de percement est constitué par un élément de percement vertical sous la forme d'une ailette (72', 74' non représentée) formée d'une seule pièce avec le support de chambres (30') et qui décrit une figure fermée à travers laquelle passe l'orifice (56', 58' non représenté). Chaque élément de percement 72', 74' comprend un bord coupant partiellement elliptique 76', qui est incliné vers l'axe de sa chambre, et un bord émoussé droit 78. Le fonctionnement du premier dispositif illustratif est maintenant décrit, en utilisant les deux composants d'une composition à deux composants durcissable à la température ambiante, qui sont contenus dans deux enveloppes séparées 100 et 102. Une fois assemblées avec les enveloppes placées dans les chambres 32 et 34, et avant l'emploi, les différentes parties du dispositif occupent les positions représentées sur la Figure 3. Dans cet état, l'élément de mélange 82 est coincé entre le boîtier de mélange 10 et le support de chambres 30, sans qu'il n'y ait rien d'autre que l'élément de mélange dans la région de mélange. Les pistons 62, 64 reposent sur les enveloppes et ne leur appliquent aucune force de compression.La tige d'agitation 84 est fixée par vissage à l'élément de mélange et la partie inférieure 90 de la protubérance bouche le moyen à pistons en y empêchant l'intrusion d'air et de matières étrangères. Lorsqu'on souhaite actionner le dispositif, on peut le tenir dans une main, et rapprocher les collerettes 50 et 70 l'une de l'autre, si bien que les pistons 62 et 64 sont amenés à pénétrer dans les chambres en comprimant les enveloppes, et la tige d'agitation 94 est repoussée à travers le support de chambres 30. Du fait que les enveloppes sont comprimées dans les chambres, elles sont percées par les éléments de percement 72 et 74. Une pénétration plus profonde des pistons dans les chambres provoque l'expulsion du contenu des enveloppes 100, 102 en le refoulant dans la région de mélange 50.La Figure 6 représente le dispositif dans l'état où il se trouve lorsque la majeure partie du contenu des enveloppes 100, 102 a été refoulée dans la région de mélange. Lorsque les composants ont été complètement refoulés dans la région de mélange, on actionne la tige d'agitation 84 en un mouvement de va-et-vient pendant 15 secondes environ pour provoquer le déplacement de l'élément de mélange dans la région de mélange afin de mélanger les composants de la composition dans la région de mélange. On démonte la tige d'agitation 84 en la dévissant de l'élément de mélange 82 et on la retire du dispositif.On expulse du dispositif le contenu mélangé du boîtier de mélange 50 en tenant les collerettes 50 et 70 et en poussant le boîtier de mélange 10 vers le support de chambres 30, de sorte que le contenu mélangé est contraint à sortir de la région de mélange 80 en passant par le passage 96 et la buse d'éjection 98. Dans l'utilisation de la forme modifiée du premier dispositif illustratif (Figures 7, 8 et 9), lorsque les enveloppes 100, 102 sont pressées sur les moyens de percement d'enveloppe, le bord coupant partiellement elliptique 76' découpe l'enveloppe, mais la partie de l'enveloppe qui porte contre le bord émoussé droit 78 n'est pas coupée, si bien qu'il se forme un rabat 104. De cette manière, on évite le risque qu'un disque découpé dans l'enveloppe puisse s'incorporer à la composition. Une fois que la composition mélangée a été distribuée dans une plaie ouverte par la buse d'éjection, on constate que la composition mousse et durcit en moins de 120 secondes après le début du mélange, en formant une mousse uniforme ayant une masse volumique de 250 kg/m3. Le second dispositif illustratif (Figures 10-12) comprend un boîtier de mélange 210 ayant une configuration globalement circulaire et comprenant une base 212 qui a une surface de base intérieure 214 et qui est fixée à une paroi cylindrique 216 s'élevant verticalement à partir de la base 212 et ayant une surface de paroi intérieure 218. Une extrémité supérieure (comme considéré sur la Figure 10) du boîtier de mélange est fermée par une paroi circulaire qui constitue un support de chambres 230. Le support de chambres est pourvu d'ouvertures circulaires 256 et 258 qui sont chacune délimitées par un élément flexible vertical de positionnement ayant la forme d'un anneau 229, 231. Chaque anneau est prévu pour recevoir un col 233, 235 d'une chambre globalement cylindrique 232, 234, de telle sorte que les axes des chambres soient parallèles entre eux et à un axe central du support de chambres 230 et situés de part et d'autre de cet axe central. Chaque col comporte un moyen de fixation qui coopère avec les anneaux 229, 231 pour assujettir les chambres 232, 234 au support de chambres 230. Le support de chambres 230 présente une surface de base extérieure 236 tournée vers le boîtier de mélange.La surface de base 236 du support de chambres 230, la surface intérieure 214 du boîtier de mélange 210 et la surface intérieure 218 de la paroi 216 du boîtier de mélange définissent ensemble une région de mélange 280. Les orifices 256 et 258 permettent de mettre en communication les chambres avec la région de mélange. Les chambres 232, 234 contiennent chacune l'un des composants de la composition d'exemple. Ces chambres sont fermées par des éléments de piston 263 et 265, conformés pour s'adapter à l'intérieur du col 233, 235 de la chambre, et sont également fermées à leurs extrémités inférieures par une feuille d'aluminium 237 tendue à travers l'ouverture du col. Pendant la conservation, les pistons sont disposés au sommet (comme considéré sur la Figure 10) des chambres, la composition étant enfermée dans les chambres entre les pistons et la feuille d'aluminium. Des bagues d'étanchéité 266 et 268 sont disposées entre les pistons et les parois intérieures des chambres. Les extrémités supérieures des chambres sont reçues dans un élément formant collerette 250, fait pour être saisi par les doigts d'un opérateur. Le dispositif comporte un moyen à pistons 260 comprenant deux pistons 262 et 264 qui sont rigidement liés entre eux et qui sont montés dans les éléments de piston 263, 265 et conçus pour avancer simultanément vers le boîtier de mélange en poussant simultanément les pistons en sens axial dans les chambres 232, 234 vers le col de celles-ci. Les chambres 232, 234 sont disposées de manière à communiquer avec la région de mélange 280 par l'intermédiaire des orifices 256, 258 ménagés dans la base du support de chambres 230. Le degré auquel chaque piston 262, 264 peut pénétrer dans sa chambre est limité par les éléments de piston et les cols des chambres et par la collerette 250 fixée au support de chambres 230 et une collerette 270 prévue sur le moyen à pistons 260. Ces collerettes sont utiles pour manipuler le dispositif et pour déplacer ses parties relativement les unes aux autres. Un élément de mélange perforé 282 est contenu dans la région de mélange 280 et il est fixé de façon démontable à une tige d'agitation 284 par un assemblage à vis-filetage 285. Des moyens de percement sous la forme d'éléments de percement coniques verticaux 272 et 274 sont prévus sur l'élément de mélange pour percer les feuilles 237 obturant les orifices 256, 258. La tige d'agitation est logée dans un passage 296 offert par un tube 297 qui s'étend à travers le boîtier de mélange 210 et qui porte un piston 301 à son extrémité située dans le boîtier 210. Le tube porte également une buse d'éjection 298 munie d'une collerette 299. Le passage 296 se trouve en position sensiblement centrale entre les chambres. Une extrémité du passage 296 débouche dans la région de mélange 280 et son extrémité opposée pénètre dans la buse d'éjection 298. L'extrémité extérieure de la tige d'agitation est formée avec une collerette 288. Avant l'emploi, comme montré sur la figure 10, l'élément de mélange 282 est disposé entre le boîtier de mélange 210 et le support de chambres 230, les éléments de percement étant suffisamment écartés des chambres pour éviter un contact entre les éléments de percement et les feuilles d'aluminium des chambres. I1 est prévu un dispositif de verrouillage qui comprend une tige d'écartement 300 disposée parallèlement à la tige 284 et en contact avec la base 212 et la collerette 288 et passant à travers une encoche 302 pratiquée dans la collerette 299. La tige porte des pattes qui sont engagées de chaque côté de la collerette 299. Le dispositif de verrouillage sert à assurer que l'élément de mélange ne soit pas accidentellement déplacé par rapport aux chambres. Pour charger le dispositif, les chambres sont fixées en place sur le support de chambres 230.Les pistons sont introduits dans les éléments de piston. Le dispositif est conservé dans l'état où les pistons 262, 264 reposent sur les éléments de piston et n'exercent sur eux aucune force de compression. La tige d'agitation 284 est fixée par vissage à l'élément de mélange et le dispositif de verrouillage est installé. Lorsqu' on souhaite actionner le dispositif, on peut le tenir dans une main et enlever la tige d'écartement 300 du dispositif de verrouillage. La tige 284 peut être déplacée pour pousser l'élément de mélange 282 vers les chambres 232, 234 à un degré suffisant pour que les éléments de percement 272, 274 percent les feuilles 237. On peut ensuite rapprocher les collerettes 250 et 270 l'une de l'autre, si bien que les pistons 262, 264 sont amenés à pousser les éléments de piston vers le bas des chambres en refoulant leur contenu dans la région de mélange 280. Une fois que les composants ont été complètement refoulés dans la région de mélange, on imprime un mouvement de vaet-vient à la tige d'agitation pour faire aller et venir l'élément de mélange dans la région de mélange afin de mélanger les composants de la composition dans la région de mélange. On détache la tige d'agitation 284 de l'élément de mélange 282 en la dévissant et on la retire du dispositif (Figure 11). Pour empêcher l'élément de mélange de tourner pendant le dévissage de la tige d'agitation 284, la paroi de la chambre de mélange comporte des ergots 303 faisant saillie sur lesquels l'élément de mélange s'adapte, comme le montre la figure 12. On expulse ensuite le contenu mélangé du boîtier de mélange en rapprochant les collerettes 270, 299 l'une vers l'autre de façon à mouvoir la buse d'éjection 298, et donc le tube 297 et le piston 301, vers le support de chambres 230, de sorte que le contenu mélangé est contraint à sortir de la région de mélange 280 en passant par le passage 296 et la buse d'éjection 298. REVENDICATIONS 1. Dispositif de mélange et distribution prévu pour être tenu dans une main d'un opérateur afin de mélanger ensemble les composants d'une composition de silicone conditionnée sous forme de deux ou plusieurs composants individuellement stables ayant sensiblement le même volume et la même viscosité, placés chacun dans un récipient, et de distribuer la composition mélangée par une opération manuelle, caractérisé en ce que le dispositif comprend un boîtier de mélange (10 ; 210) dans lequel se trouve une région de mélange (80 ; 280) dans laquelle les composants de la composition à plusieurs composants peuvent être introduits et mélangés ensemble, des chambres séparées (32, 34 ; 232, 234) comportant chacune l'un desdits récipients ou formant un récipient ayant une fermeture en un matériau pouvant être rompu (100, 102 ; 232, 234), chaque chambre communiquant avec la région de mélange, un moyen de percement (72, 74 ; 72', 74' ; 272, 274) qui est disposé de telle manière que, lorsqu'on souhaite libérer un composant de son récipient, le moyen de percement puisse être amené à percer le récipient, un moyen de pressage (60 ; 260) pour expulser un composant de la chambre en le refoulant dans la région de mélange, un élément de mélange (82 ; 282) situé dans la région de mélange pour mélanger les composants de la composition, et un passage (96 ; 296) qui contient un moyen (84 ; 284) pour actionner l'élément de mélange et par lequel la composition mélangée peut être expulsée de la région de mélange, la constitution et l'agencement étant tels que, lorsqu'on souhaite mélanger et distribuer la composition, un mouvement relatif d'approche peut être effectué entre le moyen de percement et les récipients de façon à provoquer la rupture des récipients, un mouvement relatif d'approche peut être effectué entre le moyen de pressage et le boîtier de mélange pour faire passer les composants dans la région de mélange, l'élément de mélange peut être actionné pour mélanger les composants dans la région de mélange, et un mouvement relatif d'approche peut être effectué entre des éléments du dispositif pour délivrer la composition mélangée du dispositif par ledit passage. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend un support de chambres (30 ; 230) comportant deux chambres cylindriques dont les axes sont parallèles entre eux et à un axe central du support de chambres et situés de part et d'autre de cet axe central, et le moyen de pressage comprend deux plongeurs (62, 64 262, 264) qui sont rigidement liés entre eux et qui sont montés pour exécuter un mouvement de coulissement simultané à l'intérieur des chambres. 3. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend a) un boîtier de mélange (10) comprenant une base (12) ayant une surface intérieure (14) et une paroi (16) ayant une surface de paroi intérieure (18) ; b) un support de chambres (30) présentant des chambres parallèles (32, 34), une pour chaque composant de la composition à plusieurs composants, le support de chambres ayant une base (36) et une paroi (40), chacune ayant une surface extérieure (respectivement 38, 42), le support de chambres étant susceptible de coulisser dans le boîtier et la surface extérieure de la base du support de chambres, les surfaces intérieures de la base du boîtier et la paroi du boîtier étant telles qu'elles définissent ensemble une région de mélange (80) dans laquelle les composants d'une composition à plusieurs composants peuvent être introduits et mélangés ensemble, chaque chambre comprenant une paroi (40) s'étendant à partir d'une surface intérieure de la base du support de chambres, la paroi de chambre ayant une surface intérieure (52, 54) et chaque chambre communiquant avec la région de mélange par l'intermédiaire d'un orifice (56, 58) ménagé dans la base du support de chambres ; c) un moyen de percement (72, 74 ; 72', 74') qui est agencé de telle manière que, lorsqu'on souhaite libérer un composant d'une enveloppe disposée dans la chambre, le moyen de percement puisse être amené à percer l'enveloppe ; d) un moyen à pistons (60) engagé de façon coulissante contre la surface de paroi intérieure de chaque chambre et convenant pour expulser un composant de la chambre en le refoulant dans la région de mélange ; e) un élément de mélange perforé (82) disposé dans la région de mélange ; f) un moyen (84) pour mettre en mouvement l'élément de mélange dans la région de mélange pour mélanger les composants de la composition, et g) un passage (96) situé entre les chambres et débouchant dans la région de mélange à une extrémité et présentant une buse d'éjection (98) à son autre extrémité, de telle sorte que la composition mélangée puisse être expulsée de la région de mélange en passant par le passage sous l'effet d'un mouvement relatif d'approche provoqué entre le boîtier de mélange et le support de chambres. 4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que le moyen de percement d'un récipient est constitué de telle manière que la partie de l'enveloppe qui est découpée reste attachée à l'enveloppe. 5. Utilisation d'un dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 4 pour former des pansements médicaux.