Brevet FR2673099A1 — publié le 19920828

INSTRUMENT D'INCISION DU GENRE BISTOURI COMPORTANT UN MOYEN DE PROTECTION DE LA LAME La présente invention concerne les instruments d'incision du genre bistouri, cutter ou analogues. Elle intéresse plus particulièrement, mais non exclusivement, les instruments de ce type à usage unique, qui sont notamment utilisés dans le domaine médical. La manipulation de ces outils présente pour leurs utilisateurs un risque certain de blessures accidentelles. Pour limiter ce risque, il a été imaginé en particulier de munir la lame d'un étui de protection qui puisse être retiré au moment de l'emploi de l'instrument et qui puisse être remis en place après usage. De tels dispositifs de protection sont notamment décrits dans les brevets fran çais 2.506.600 et 2.518.394. Ces dispositifs sont schématiquement constitués par un fourreau enveloppant la partie tranchante de l'instrument jusqu'au niveau du manche, ledit fourreau étant muni de moyens de guidage, notamment de rainures, pour faciliter l'extraction et la pénétration en retour de ladite partie tranchante. Bien qu'offrant une certaine sécurité, ces dispositifs ne réduisent pas tous les risques de coupures accidentelles. Ils mobilisent en effet les deux mains lors de leur emploi, l'une portant l'instrument proprement dit, l'autre tenant l'étui de protection. Dès lors, à la suite d'un mouvement involontaire, il peut arriver que la partie tranchante de l'instrument vienne heurter et entailler la main qui maintient le fourreau de protection, par exemple lors de l'introduction de la lame dans ce dernier. L'instrument d'incision, objet de la présente invention, permet d'éviter de tels accidents. Cet instrument, qui est de manière conventionnelle constitué d'un manche à la tête duquel est fixée une lame, est remarquable en ce qu'il comprend une gaine de protection apte à être translatée entre deux positions, l'une où ladite gaine enveloppe ledit manche et l'autre où ladite gaine coiffe ladite lame, et des moyens de retenue pour immobiliser ladite gaine sur chacune desdites positions. Comme on l'aura compris, l'instrument de l'invention présente, par comparaison avec les instruments de l'art antérieur, une particularité notable dans la mesure où la partie protection et la partie instrumentale proprement dite, c'est à-dire la partie qui est constituée par l'association du manche et de la lame, ne peuvent être dissociées. Cette particularité offre l'avantage d'éviter l'emploi des deux mains pour manipuler l'instrument. Il suffit en effet d'exercer avec le pouce de la main tenant l'instrument, une poussée ou une traction sur la gaine de protection pour faire coulisser celle-ci sur le manche de manière à l'amener à coiffer la lame ou à la découvrir. Les autres caractéristiques et d'autres avantages de l'invention ressortiront à la lecture de la description qui suit de deux exemples de réalisation d'un instrument conforme aux premiers enseignements qui viennent d'être livrés. Cette description est accompagnée de dessins lesquels représentent, selon des vues en coupe principalement longitudinales:: * à la Figure 1, un premier instrument du genre bistouri, dépourvu de sa lame; 8 à la Figure 2, une gaine de protection destinée au bistouri de la Figure 1; * à la Figure 3, la gaine de la figure 2 montée sur le bistouri de la Figure 1 et placée dans une première position; * à la Figure 4, une vue en coupe selon la ligne I de l'assemblage de la Figu re 3 * à la Figure 5 la gaine de la figure 2 montée sur le bistouri de la Figure 1 et placée dans une seconde position; * à la Figure 6, un second instrument du genre bistouri et sa gaine de protection placée dans une première position; et * à la Figure 7, le bistouri de la Figure 6 avec sa gaine de protection placée dans une seconde position. Dans les différentes Figures, des références numériques identiques sont utilisées pour désigner les éléments communs aux deux modes de réalisation donnés en exemple. Le corps du bistouri illustré à la Figure 1 est formé d'un manche 1, de section circulaire, dont une extrémité ou tête 10 est destinée à recevoir une lame (non représentée) qui y sera fixée par tout moyen connu. Comme on peut l'observer, ce manche 1 est muni, au voisinage de sa tête 10, d'une gorge Il dont le rôle sera explicité par la suite. La Figure 2 montre la gaine de protection 3 destinée au bistouri de la Figure 1. Cette gaine 3, de section également circulaire et qui est de préférence réalisée dans un matériau résilient, par exmple une matière plastique présentant un certain coefficent d'élasticité, est ainsi montée coaxialement au manche 1 comme illustré par la Figure 4. Elle est munie, sur ses parois internes, de reliefs ou de saillies 30 et 31 qui sont situés respectivement au voisinage de sa première extrémité 3a et à son autre extrémité 3b. Les saillies 30 sont formées par un léger renflement des parois de la gaine alors que les saillies 31 présentent des arêtes vives. En se reportant à nouveau à la Figure 1, on observera que la gorge 11, ouverte sur le manche 1 approximativement au niveau de la jonction avec la tête 10, présente un profil sensiblement complémentaire aux saillies de la gaine 3, notamment aux saillies 31. L'examen des Figures 3 et 5 permettra maintenant de mieux comprendre le rôle tenu par chacun des éléments énumérés ci-dessus et leur relation dans deux positions possibles de la gaine 3 montée sur le bistouri. La Figure 3 montre la gaine 3 dans une première position où elle enveloppe en totalité le manche 1 dans la partie préhensible de celui-ci, c'est-à-dire dans la portion de manche qui est normalement saisie par le praticien lors d'une intervention, et où elle découvre entièrement la tête 10. Cette disposition de la gaine pourra être adoptée pour présenter par exemple l'instrument dans son emballage, dans le cas notamment où il s'agit d'un bistouri à usage unique, la lame étant ainsi découverte et immédiatement prête à l'emploi après ouverture de l'embal- lage. Comme on peut l'observer, dans cette position, la gaine 3 est retenue sur le manche 1 principalement par le jeu des saillies 30 qui sont logées dans la gorge 11. Après utilisation du bistouri, il suffit, pour dégager les saillies de leur logement, d'exercer une faible poussée sur la gaine en direction de la tête 10, ce mouvement étant facilité par la forme incurvée donnée auxdites saillies et par leur élasticité. En poursuivant le mouvement de translation ainsi amorcé, on aboutit à la position illustrée par la Figure 5. Dans cette dernière position, la gaine coiffe entièrement la tête 10 et la lame dont il a été fait usage et elle est maintenue en place par l'effet des saillies 31 qui a leur tour viennent se loger dans la gorge 11. L'assemblage par encliquetage qui est ainsi réalisé entre la gorge 1 1 et les saillies 31 est particulièrement fiable, les arêtes desdites saillies pénétrant profondément dans la gorge 1 1 ce qui permet d'éviter que ces dernières sortent accidentellement de leur logement et que la gaine par un coulissement incontrôlé découvre la lame. Les Figures 6 et 7 représentent un instrument d'incision quelque peu différent par sa forme de celui des Figures précédentes. Le manche 1 de ce bistouri a une section plate et la gaine de protection 3 qu'il supporte est façonnée dans une bande de matériau plastique repliée sur elle-même suivant un axe médian longitudinal 32, de manière a former deux faces disposées en opposition de part et d'autre dudit manche. La Figure 6 montre la gaine 3 dans une position similaire à celle de la gaine du bistouri de la Figure 3, c'est-à-dire dans la position où elle enveloppe la par tie préhensible du manche 1 et où elle découvre la tête 10 et la lame 12 (représentée en pointillés) qui équipe cette dernière. De même, la Figure 7 montre ladite gaine 3 dans une position similaire à celle de la Figure 5, c'est-à-dire dans la position où elle coiffe entièrement la tête 10 et la lame 12. Comme l'instrument des Figures 1 à 5, le bistouri des Figures 6 et 7 est muni de moyens de retenue pour immobiliser la gaine 3 dans l'une ou l'autre des susdites positions. Ces moyens de retenue sont principalement constitués par des saillies ou des bossages 15 formés sur le manche 1 et disposés suivant l'axe médian dudit manche. li est par ailleurs intéressant de noter que ces bossages sont divisés en deux séries de trois bossages chacune, qui sont situées au voisinage de chaque extrémité du manche. Ainsi, dans la position illustrée par la Figure 6, la gaine 3 est retenue par l'ensemble des bossages ce qui permet de solidariser étroitement ladite gaine et ledit manche afin notamment d'éviter tout coulissement accidentel de la gaine lors de l'emploi de l'instrument. Alors que dans la position de la Figure 7, la gaine 3 est retenue par les seuls bossages situés à proximité de la tête portelame ce qui est suffisant pour maintenir ladite gaine à ce niveau, après usage notamment, lorsque le bistouri est abandonné. L'examen des Figures 6 et 7 conduit à observer également que le manche 1 comporte une découpe et une rainure longitudinales, respectivement 13 et 14, la première permettant d'escamoter en quelque sorte la gaine 3 dans le prolongement de la partie postérieure du manche lorsque la lame 12 est découverte, par exemple lors de l'emploi du bistouri (Figure 6), la seconde facilitant la translation par coulissement de ladite gaine en direction de ladite lame (Figure 7). De nombreuses variantes peuvent être adoptées dans la réalisation des instruments qui viennent d'être décrits. li est tout à fait possible par exemple d'utiliser une gaine de protection coiffant partiellement la lame, c'est-à-dire recouvrant principalement la partie tranchante de celle-ci, ce qui permettrait de limiter les dimensions de ladite gaine et d'alléger l'instrument. REVENDICATIONS 1. Instrument d'incision du genre bistouri constitué d'un manche (1) à la tête (10) duquel est fixée une lame (12), caractérisé en ce qu'il comprend une gaine (3) apte à être translatée entre deux positions, l'une où ladite gaine enveloppe ledit manche et l'autre où ladite gaine coiffe ladite lame, et des moyens de retenue (11, 13, 15, 30, 31) pour immobiliser ladite gaine sur chacune desdites positions. 2. Instrument selon la Revendication 2, caractérisé en ce que ladite gaine (3) coiffe en partie ladite lame (12). 3. Instrument selon la Revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que ladite gaine (3) est réalisée dans un matériau résilient. 4. Instrument selon la Revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que lesdits moyens de retenue sont constitués par des saillies (13, 15) du susdit manche (1) ou munissant (30, 31) les parois internes de la susdite gaine (3). 5. Instrument selon la Revendication 4, caractérisé en ce que les saillies du susdit manche sont formées par des bossages (15) disposés au voisinage de chaque extrémité dudit manche. 6. Instrument selon la Revendication 4, caractérisé en ce que les saillies (30, 31) de la susdite gaine sont disposées à chaque extrémité de ladite gaine, le susdit manche comportant un logement (11), de profil sensiblement complémentaire auxdites saillies (30, 31), ouvert au voisinage de sa tête (10).