Brevet FR2663835A1 — publié le 19920103

L'invention concerne une plaque osseuse en Y pour la partie distale de l'humérus, comprenant une partie principale qui est destinée à être appliquée dorsalement sur le diaphyse et à laquelle font suite deux parties en fourche destinées à être appliquées en direction des condyles du coude. Une plaque osseuse connue de ce genre est réalisée sous forme plane et se compose de parties plus larges qui contiennent les trous pour des vis et de parties intermédiaires plus étroites qui peuvent être convenablement fléchies dans n'importe quelle direction. Mais cela n'a pas seulement pour inconvénient que la stabilité du soutien fourni par la plaque osseuse est réduite En outre et surtout, il est très difficile de reproduire parfaitement sur la plaque, par flexion, la forme très compliquée du tracé naturel de l'os dans chaque cas individuel, à plus forte raison lorsque la forme existant à l'origine n'est plus reconnaissable en conséquence de fractures compliquées C'est pourquoi il arrive facilement que lors de l'appareillage de la fracture, il se produise des erreurs de réduction, par le fait que la plaque osseuse n' a pas la forme anatomique. L'invention y remédie par le fait que la plaque est fléchie de façon normalisée, la partie externe de la fourche présentant une courbure convexe et la partie interne de la fourche ou la région de transition entre na partie principale et la partie interne de la fourche présentant une courbure concave La partie principale présente opportunément une courbure convexe La totalité de la région de transition entre la partie principale et les parties de la fourche présente opportunément une courbure concave Enfin, il est avantageux que la partie principale, jusqu'à la région de transition inclusivement, présente une torsion antérieure vers l'extérieur Enfin, il est avantageux que la plaque ou quelques-unes de ses parties présentent aussi une courbure convexe en coupe transversale. La plaque osseuse selon l'invention présente une forme anatomique qui correspond à la moyenne statistique, ce qui fait qu'on ne doit s'attendre, dans le cas particulier, qu'à de faibles écarts par rapport à la forme de l'os individuel Les corrections de coubure qu'il est nécessaire d'apporter à la plaque ne sont donc que faibles, sinon nulles Les erreurs de réduction de la fracture dues à la forme de la plaque se limitent ainsi a la grandeur minime des différences entre la forme de l'os individuel et la forme correspondant à la moyenne statistique. Les termes convexe et concave se rapportent à la direction du regard sur la face externe de la plaque. L'invention est expliquée ci-après de façon plus détaillée en référence aux dessins qui représentent un exemple de réalisation avantageux d'une plaque osseuse destinée au bras droit. La fig 1 est une vue de dessus de la face externe de la plaque. La fig 2 est une vue latérale du côté externe. La fig 3 est une vue latérale du côté interne. La fig 4 est une vue d'extrémité de l'extrémité fourchue de la plaque. La partie principale l de la plaque est à peu près rectiligne sur la vue de dessus de la fig 1 Sur les fig 2 et 3, on constate que sur l'ensemble de sa longueur entre l'extrémité proximale 2 et la région de transition 3, elle est courbée d'environ 5 à 15 ' Dans la même région, elle présente une torsion, et cela de telle manière que la région de transition 3 est tordue d'environ 5 à 15 dans le sens inverse des aiguilles d'une montre par rapport à l'extrémité proximale sur la fig 4 On peut voir en outre sur la fig 4, en liaison avec le contour de la face inférieure de la section de la partie principale, indiqué par une ligne discontinue sur cette figure, que cette section est également courbe en direction transversale Cela s'applique opportunément aussi aux parties 4 et 5 de la fourche qui font suite à la région de transition 3 La partie principale et les parties de la fourche 4, 5 ont chacune une largeur constante. La partie externe 4 de la fourche présente une courbure convexe sur toute sa longueur, un segment de tracé rectiligne à légèrement concave pouvant être prévu entre la partie principale et la partie 4 de la fourche dans la région de transition 3 En outre, la partie 4 de la fourche présente une torsion antérieure vers l'extérieur vers son extrémité. Par contre, la partie interne 5 de la fourche a une forme légèrement concave, cette courbure faisant suite de façon continue à la forme légèrement concave de la région de transition 3. La plaque est munie de la façon habituelle de trous 6 pour des vis Un trou oblong 7 est disposé assez loin en direction de l'extrémité proximale pour que normalement, le fragment principal proximal puisse être ainsi saisi par une vis en position centrale, afin qu'il soit éventuellement possible de procéder à une compression entre fragments Des forures 8 sont prévues pour des fils de cerclage ou de direction aux extrémités des parties de la fourche. Dans la plaque prévue pour le bras gauche, les rapports en ce qui concerne les côtés sont inversés de façon correspondante. La plaque peut être fournie en plusieurs modèles de taille, de façon à permettre au chirurgien de choisir dans l'assortiment l'implant qui convient le mieux pour chaque cas. REVENDICATIONS 1. Plaque osseuse en Y pour la partie distale de l'humérus, comprenant une partie principale qui est destinée à être appliquée dorsalement sur le diaphyse et à laquelle font suite deux parties en fourche destinées à être appliquées en direction des condyles du coude, caractérisée en ce que la partie externe ( 4) de la fourche présente une courbure convexe et la partie interne ( 5) de la fourche ou la région de transition ( 3) entre la partie principale ( 1) et la partie interne ( 5) de la fourche présente une courbure concave. 2. Plaque osseuse selon la revendication 1, caractérisée en ce que la partie principale ( 1 > présente une courbure convexe. 3. Plaque osseuse selon la revendication l ou 2, caractérisée en ce que la totalité de la région de transition ( 3) entre la partie principale ( 1) et les parties ( 4, 5) de la fourche présente une courbure concave. 4. Plaque osseuse selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que la partie principale ( 1) présente, de son extrémité proximale ( 2) à la région de transition vers l'extérieur.