Brevet FR2671965A1 — publié le 19920731

APPAREIL A BIOPSIE D'ORGANE La présente invention concerne un dispositif à biopsie d'organe utilisable soit directement pour les organes naturellement exposés soit par l'intermédiaire d'un trocard pour les organes accessibles par endoscopie. Les instruments aujourd'hui disponibles pour effectuer un biopsie sont réutilisables, présentant ainsi l'inconvénient de s'émousser au fur et à mesure de leur utilisation, perdant ainsi leur efficacité de coupe; cette simple maoeuvre peut alors devenir plus difficile et douloureuse, par ailleurs la qualité du prélèvement devient moins bonne pour son étude histologique. D'autre part, l'extension de diverses maladies infectieuses,-en particulier virales, impose des mesures d'aseptie de plus en plus rigoureuses. Le dispositif selon l'invention permet de remédier à ces deux inconvénients majeurs. En effet sa partie distale au contact de l'organe réalisant la coupe est à usage unique facilement séparable de son support. Ainsi le changement de. cette partie de l'instrument permet à tout moment de disposer d'une extémité stérile, dont les qualités de coupe sont préservées. Le dispositif sera mieux compris en se référant aux dessins: - la figure 1 représente le module porte-lame et son système d'amarage - la figure 2 représente les lames vues de profil - la figure 3 représente une vue de dessus, les extrémités des lames en position ouverte. - la figure 4 représente une variante où les deux lames sont munies d'un ergot. - les figures Sa, 5b, et 5c représentent le module porte-lame combiné à sa partie porteuse dans les différentes phases de maniement. Selon les modes d'utilisation particuliers l'appareil peut être soit complètement à usage unique soit composé de deux parties. Description de l'appareil en deux parties Une partie porteuse composée d'une poignée (1), comportant une gachette (2) permettant d'actionner les différents mécanismes d'amarrage du module porte lame (3) dans un premier temps, et la réalisation de la biopsie dans un deuxième temps. L'amarage du module porte-lame s'effectue en plaçant la partie proximale mâle (9) dans la partie distale femelle (8) de la partie porteuse (4); une première pression sur la gachette (2) marquée par un déclic dû à un cran (5) sur la gachette (2) permet de reculer la partie (4) dans le tube externe de l'appareil porteur, cette manoeuvre simple permet de placer le module porte-lame (3) sans faute d'aseptie. La mise en action des lames (6) s'effectue par une deuxième pression sur la gachette (2) qui entraîne une traction sur un câble (7) solidaire de la partie femelle (8) de l'amarage "appareil porteur (1), module porte-lame(3) ; la partie mâle (9) reçoit alors une traction qui se répercute sur deux tiges-lames (10) fixées sur l'extrémité proximale de deux lames en "U" par l'intermédiaire de deux axes (11). La traction alors effectuée sur les deux extrémités proximales entraîne la fermeture des extrémités distales des deux lames (6) par l'intermédiaire d'un axe central (12) formant ainsi un montage en ciseaux, la démultiplication ainsi obtenue du mouvement des lames ainsi que leur forme en "U" permet une coupe sans effort La réouverture des lames (6) réalisée en relâchant la pression sur la gachette (2) par l'intermédiaire d'un ressort (13) mis en tension lors de la fermeture de lames. L'éjection du module porte-lame (3) est réalisée par une pression sur la partie inférieure (14) de la gachette (2) qui libère alors le cran (5) et permet ainsi la sortie de l'amarage (4) du tube externe porteur La coupe du tissu à prélever est effectuée à laide de deux lames mobiles en "U" qui vues de profil en position ouverte forme un X (15) - une lame extérieure (16) et une lame intérieure (17) réunies par un axe central (12) sur lequel pivotent ces deux lames (16) et (17) lors de la traction du (7) sur les parties (8),(9) et (10). - La lame extérieure (16) est affûtée sur sa face externe (18) et est munie d'ergot (19) également affûté sur sa face externe. Cet ergot permet une meilleure préhension du tissu sans dérapage ainsi qu'une meilleure pénétration de la lame en "U" (16) dans le tissu. - La lame intérieure (17) est elle affûtée par sa face intérieure (20), elle peut également dans une variante être munie d'un ergot lui même par sa face intérieure lors de biopsie sur des tissus plus difficiles à couper, lors de la pression complète sur la gachette (2) la lame extérieure (16) recouvre complètement la lame extérieure (17) ce qui permet d'obtenir une biopsie en demie-sphère à la forme en "U" des extrémités (16) et (17). REVENDICATIONS X Appareil jetable partiellement ou en totalité destiné à la réalisation de biopsies caractérisé en ce qu'il comporte un élément d'actionnement (1) connectable d'une façon libérable à un porte-lame à biopsie (3) comprenant une partie évidée (10) dans laquelle coulissent deux lames à biopsie sous l'action d'un élément mécanique (9) et (10) coulissant également dans le porte-lame (3) et déplacé sous l'action de l'élément d'actionnement (1), ces lames (6a) et (6b) sont montées pivotantes entreelles autour d'un axe (12) formant ainsi un montage de type ciseaux, la biopsie est réalisée ainsi sous l'action combinée du tirage sur les lames (6a) et (6b) et sur leur rotation de l'axe (12). 2 - Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que les deux lames sont affûtées chacunes sur une face différente. La lame extérieure étant affûtée sur sa face extérieure et la lame intérieure étant affûtée sur sa face intérieure; et en ce qu'au moins une des deux lames présente un ergot (19) empêchant le dérapage de la lame lors de sa pénétration dans le tissu. 3 - Appareil selon l'un quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que l'amarage est réalisé par l'enboitage de deux parties complémentaires (8) et (9) puis par pression sur la gachette (2) faisant ainsi reculer le module porte-lame (3) dans le tube extérieur du porteur (1), les rendant ainsi solidaires l'un de l'autre. La libération du module porte-lame (3) est réalisée par une pression sur la partie inférieure (14) de la gachette (2) libérant le cran (5) de la gachette (2) relâchant ainsi la tension du cable (7) par l'intermédiaire du ressort (13).