Brevet FR2668369A1 — publié le 19920430

L'invention a pour objet un procédé et son dispositif qui en reliant la vitesse d'écoulement goutte à goutte d'un liquide à perfuser avec le bip sonore déterminé par la fréquence du débit des gouttes désiré permet le réglage et la vérification de la perfusion au moyen d'un dispositif opto-accoustique Etat de l'Art antérieur : Chacun connait les perfuseurs de type traditionnel utilisés couramment dans les hôpitaux et autres établissements de soins. Selon la Fig.I, ils comportent un flacon (1) rempli du soluté à perfuser , relié au patient par une tubulure (3) sur laquelle se trouve la chambre de perfusion (2) comportant un réglage du goutte à goutte au moyen d'une molette (12) ou pince agissant par rétrécissement ou pincement de la tubulure. Le personnel qui doit la mettre en oeuvre , afin de suivre la prescription médicale donnée par le Médecin, doit faire appel à une table de correspondance qui établit une relation entre le volume à perfuser dans un temps déterminé et le nombre de gouttes correspondant dans un temps exprimé en secondes ou en heure. L'infirmière est donc confrontée au problème d'avoir à surveiller le liquide en cours de perfusion et de compter les gouttes pendant 20 ou 30 secondes, avec tous les risques d'erreur, dus au comptage. Cette méthode présente un certain nombre d'inconvénients dont le premier est lié à l'imprécision de ce calcul. La personne chargée de la perfusion doit regarder à la fois la goutte qui tombe dans la chambre du perfuseur (2) et dans le même temps regarder la trotteuse de la montre, deux actions visuelles difficiles à faire simultanément. Pour pallier à cet inconvénient, on trouve sur le marché, des appareils très sophistiqués, donc chers, qui apportent une réponse à ce problème, notamment dans tous les cas de figure où la précision de la quantité de liquide à perfuser est l'acte fondamental de la prescription médicale. La qualité de ces appareils,leur fonctionnement sont sans reproche, mais leur poids et leur prix les destinent à des applications pointues et non pas à la grande majorité des perfusions le plus souvent pratiquées. Une régulation électronique permet d'afficher le débit de la perfusion et d'agir, au moyen de différents dispositifs sur la quantité de liquide à débiter. Par exemple, on trouve des dispositifs du type à régulation de pression et d'autres du type pousse-seringue, actionné par un micromoteur. L'inconvénient ,de ces dispositifs provient au départ de leur prix, qui en limite l'utilisation à des cas bien précis, ( en chambre de réanimation, par exemple), d'autre part ce type d'appareil doit rester à demeure auprès du patient. L'appareil ne fonctionne que pour une perfusion à la fois. Le Brevet Français NO 87 03115, de Nbi Robert et Maurice COHEN décrit un procédé et son dispositif associé, permettant de compter les gouttes par l'intermédiaire d'un dispositif électronique. L'opérateur n'a plus qu à agir sur la pince ou sur la molette de réglage. Ainsi , pour une perfusion de de 500 cc en 3 heures, l'infirmière va afficher le débit voulu, et elle va régler visuellement l'écoulement du soluté pour que le comptage des gouttes corresponde aux données enregistrées. Par retouches successives, le réglage peut être quasi parfait. L'inconvénient du dispositif COHEN est qu'il nécessite la présence d'une pince optique pour compter les gouttes, relié au perfuseur et à son dispositif de comptage Pour que le comptage ait une valeur réelle, il faut qu'il soit opéré pendant un temps conséquent pour éviter les diverses erreurs de comptage, celui-ci étant réalisé par le dispositif électronique. L'appareil selon COHEN ne peut pas fonctionner sans la pince de comptage. OBJET DE L'INVENTION : la présente invention a pour but de résoudre les différents problèmes ci-dessus évoqués - soit la double observation visuelle dans le cas d'un perfuseur simple (observation des gouttes qui tombent et du temps qui s'écoule sur la trotteuse d'un chronomètre), c'est le cas d'une perfusion classique, - soit nécessité d'une pince compte-gouttes reliée au perfuseur et au dispositif afin de pouvoir comparer le nombre de gouttes témoin et le nombre de gouttes qui tombent, c'est le cas d'une perfusion selon COHEN, - dans le cas d'un perfuseur avec régulation de débit, le problème est quelque peu différent : prix, certaine difficulté à la mise en service, matériel de chambre et non pas TOUT TERRAIN comme les appareils plus frustres dont il est fait état. C'est le cas d'une perfusion dite pointue. L'objet de l'invention est de substituer au comptage de gouttes par l'infirmière, la simultanéité d'observation d'un bip sonore donnant la cadence et le débit des gouttes correspondant. Il comporte un dispositif électronique , voir Fig.1, sur lequel on va pouvoir afficher les différents débits, exprimés en centimètres cubes /heure. L'infirmière affiche sur des roues codeuses (8) situées sur les deux cotés du boitier (10), le volume de produit à perfuser dans un temps déterminé. Elle va régler, par approches successives, au moyen de la molette de réglage sur la tubulure (12), le débit du liquide. Pour cela, à chaque bip sonore donné par le boitier électronique, elle va synchroniser la coincidence du bip sonore avec l'observation de la chute de la goutte dans la chambre de perfusion (2)-. Nous avons donc substitué à un double phénomène optique dont nous avons expliqué les inconvénients, un phénomène opto-accoustique dont les perceptions sont plus aisées, plus rapides et plus sûres de mise en oeuvre par l'infirmière. Un autre avantage de l'invention est que le boitier électronique peut servir au réglage de plusieurs perfusions les unes après les autres, puisque le système est totalement indépendant du circuit propre à la perfusion. L'invention est complétée par un dispositif de compte-gouttes électronique .Ce dispositif peut avoir de nombreuses applications. Il est constitué d'une pince (5), du type pince à linge. On écarte les deux extrémités de la pince et on vient pincer la chambre de perfusion (2), ( partie de la tubulure où se forme et où tombe la goutte.) Sur un des diamètres de la pince, sont fixées deux diodes à infra rouge (4 et 6), qui se font face et détectent le , passage des gouttes. Le passage de chaque goutte allume une LED (9). Ce phénomène peut être avantageusement utilisé pour établir une surveillance , de grande utilité pendant la perfusion. En effet ce dispositif peut être relié à un central de surveillance au moyen d'une sortie Jack (11), pour avertir le Personnel de l'arrêt de la perfusion. Ce dispositif permet ainsi, à partir d'un système simple et bon marché, d'avoir les performances de systèmes plus complexes, donc plus onéreux. La pince est reliée au boitier électronique de comptage des gouttes par un cable et un double jack, type radio (7); la LED (9) de visualisation du passage des gouttes est située sur ledit boitier (10). A distance, il est facile de vérifier la continuité de la perfusion par simple observation du clignotement de la LED. DESCRIPTION DU DISPOSITIF ELECTRONIQUE Considérons la Fig. 2 , synoptique de fonctionnement. Elle comporte deux parties principales - la première partie comprend . une base de temps variable (21), un diviseur par 10 (22), . Un sytème de calibrage (23), . un Buzzer (24), - la deuxième partie comprend . les capteurs à infra-rouge (LED) (28) . un ampli (29), une Led de visualisation (30) un système d'alarme (25) . un relais de sonnerie au central (26), . une sonnerie au pied du lit du patient (27). REVENDICATIONS 1) Procédé permettant de régler le débit d'une perfusion, caractérisé par la combinaison, l'observation et la mise en concordance d'un phénomène acoustique et du phénomène optique relatif à la chute des gouttes du produit à perfuser. 2) Procédé selon la revendication 1 caractérisé en ce que le phénomène optique consiste à observer la chute des gouttes et à synchroniser ladite chute avec le phénomène acoustique produit par un système électronique. 3) Dispositif pour la mise en oeuvre du procédé selon la revendication 1 caractérisé par l'émission au moyen d'un buzzer (24) d'un signal audible, le nombre de bips émis correspondant au nombre de gouttes prescrit et affiché au moyen de roues codeuses (8). 4) Dispositif selon la revendication 3, caractérisé par un dispositif électronique en forme de pince (5), qui vient se fixer sur la chambre de perfusion (2) et détecter le passage des gouttes par interception d'un faisceau lumineux, au moyen de deux diodes électroluminenscentes (4 et 6) situées sur un diamètre de la pince (5). 5) Dispositif selon la revendication 3, caractérisé par un système électronique comportant - une base de temps variable électronique (21) commandée par des roues codeuses (8). - un système diviseur par 10 (22), - un système de calibrage (23), - un buzzer (24), - des LEDS à infrarouge (metteur etrécepteur) (4 et 6), - un ampli (29), - une LED (9) visualisant la chute de la goutte, - un système correspondant au créneau d'alarme (25), - un relais (26) pour actionner une sonnerie au central, - une sortie pour sonnerie au pied du lit (27), 6) Dispositif selon la revendication 3), caractérisé en ce que le phénomène optique d'observation de la chute des gouttes peut être remplacé par l'éclairement de la LED (9) au passage des gouttes dans la pince (5). 7) Dispositif selon la revendication (3) caractérisé par l'action d'un système d'alarme ET/OU de sécurité, piloté par un relais (26), armé par la sortie d'un monostable (25) quelques minutes après que le buzzer (24) ait été activé et que le dispositif de contrôle constitué par les LEDS de la pince (5) n'ait pas envoyé de nouveau signal de réarmement au monostable.