Brevet FR2671966A3 — publié le 19920731

FR 2671966 A3 19920731 FR 9200398 A 19920116 La présente invention concerne un dispositif pour réduire les fractures notamment du trochanter, du condyle et du col du fémur. Les dispositifs connus de ce type, par exemple pour réduire les fractures du col du fémur, comprennent une plaque, apte à être appliquée par l'intermédiaire d'une vis contre le corps du fémur, et pourvue d'une bague coaxiale à l'axe de la tête du fémur, et une tige ayant une extrémité conformée en vis pour son vissage dans la tête du fémur, et une extrémité logée dans la bague et bloquée à l'intérieur de cette dernière. Dans ces dispositifs connus, quelques inconvénients ont été relevés concernant la possibilité de positionner la plaque par rapport à la tige après que cette dernière a été engagée in situ. Le but de la présente invention est par conséquent de réaliser un dispositif qui permet un positionnement angulaire plus précis entre la plaque et la tige afin de satisfaire à pratiquement toutes les exigences. A cet effet, le dispositif pour réduire des fractures, telles que du trochanter, du condyle et du col du fémur, du type comprenant une plaque susceptible d'être appliquée, au moyen de vis, contre le corps de l'os et pourvue d'une bague, et une tige ayant une extrémité conformée en vis pour son vissage dans la tête de l'os, et une extrémité logée dans la bague et bloquée à l'intérieur de cette dernière, est remarquable, selon l'invention, en ce que l'extrémité de la tige logée dans la bague est liée, de façon rotative, à la bague même au moyen d'une liaison prismatique polygonale. Les figures du dessin annexé feront bien comprendre comment l'invention peut être réalisée. Sur ces figures, des références identiques désignent des éléments semblables. La figure 1 montre une vue en coupe du dispositif conforme à l'invention, appliqué à un fémur fracturé au niveau du col. La figure 2 montre une vue éclatée du dispositif. La figure 3 est une vue en coupe du dispositif selon la ligne III-III de la figure 1. En se référant à ces figures, le fémur est indiqué par la référence numérique 1, la tête de fémur par la référence numérique 2 et, par la référence numérique 3 une fracture située au niveau du col 4. La tête 2 est logée dans l'acétabule 5 pour former l'articulation de la hanche. Le dispositif pour réduire la fracture 3 porte la référence numérique 6 et il comprend une plaque ou platine 7 pourvue de trous 8, et une bague 9 formant, avec la plaque 7, un corps unique. La plaque 7 est façonnée afin d'épouser la surface externe du fémur à laquelle est fixée la plaque 7 au moyen de vis 10 qui traversent les trous 8. La bague 9 forme avec la plaque 7 un angle obtus tel qu'elle peut s'engager dans un trou 11 ménagé dans le fémur sensiblement coaxialement à l'axe de la tête fémorale 2. La bague 9 est pourvue d'un logement 12 de section prismatique, par exemple octogonal qui, vers l'extérieur, prolonge coaxialement un logement cylindrique 13 de diamètre supérieur de façon à définir ainsi un épaulement annulaire 14. Dans le logement 12 est insérée une tige 15 percée axialement par un canal 16. La tige 15 s'engage dans un trou 17 coaxial au trou 11, mais de diamètre inférieur, et traversant la zone de fracture 3. La tige 15 présente une partie terminale façonnée sensiblement en vis conique 18 avec un filetage très prononcé, et une partie terminale opposée 19, de section octogonale, complémentaire de celle du logement 12 de la bague 9. La tige 15 et la bague 9 sont ainsi liées en rotation par cette liaison prismatique. Bien que la partie intermédiaire aux parties d'extrémité 18, 19 ait dans cet exemple une section octogonale, elle pourrait toutefois avoir une tout autre section, par exemple circulaire. Le canal 16, en correspondance de la partie 19, est taraudé pour permettre le vissage d'une vis 20 engagée à travers le logement 13, et dont la tête présente un rebord 21 qui s'applique contre l'épaulement 14. Par conséquent, après avoir vissé la tige 15 dans la tête fémorale 2, il est possible d'accoupler la partie octogonale 19 de la tige 15 dans le logement 12 de la bague 9, après avoir orienté la plaque de façon à pouvoir être fixée au corps du fémur. Ensuite, en vissant la vis 20, on détermine le blocage et la compression de la tête 2 au corps du fémur le long de la zone de fracture 3. Il doit être noté que la section octogonale de la tige 15 et du logement 12 permet de positionner la plaque 7 selon des déplacements angulaires de 45 , tandis que des positions intermédiaires peuvent être corrigées par de légers vissages de la tige dans la tête 2, jusqu'à l'obtention d'un alignement parfait entre la tige 15 et le logement 12. Le dispositif 6 de l'invention atteint par conséquent les objectifs fixés. En particulier, il permet de diminuer les temps de recherche de l'alignement entre la tige 15 et la plaque 7, et donc, en définitif, le temps d'intervention. En outre, le dispositif permet d'éviter les rotations excessives de la tige, qui peuvent entraîner des effets critiques surtout en ce qui concerne la capacité d'ancrage de la partie 18 de la tige dans la tête 2. Une précaution est de remarquer que les corrections angulaires de la tige ne peuvent se produire qu'au vissage, puisque la forme conique de la partie à vis 18 provoquerait, au dévissage, un excessif desserrage de l'ancrage dans la tête 2. REVENDICATIONS 1. Dispositif pour réduire des fractures, telles que du trochanter, du condyle, et du col du fémur, du type comprenant une plaque (7) susceptible d'être appliquée, au moyen de vis, contre le corps de l'os et pourvue d'une bague (9), et une tige (15) ayant une extrémité conformée en vis (18) pour son vissage dans la tête de l'os, et une extrémité (19), logée dans la bague (9) et bloquée à l'intérieur de cette dernière, caractérisé en ce que l'extrémité (19) de la tige (15), logée dans la bague (9), est liée de façon rotative à la bague (9) au moyen d'une liaison prismatique polygonale. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la bague (9) présente un logement (12) de section polygonale qui, vers l'extérieur, prolonge un logement (13) de section cylindrique d'un plus grand diamètre, définissant un épaulement (14) pour la tête d'une vis (20) vissée axialement dans un trou taraudé (16) de ladite tige (15). 3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que l'extrémité (18) de la tige (15), opposée à celle (19) engagée dans la bague, est conformée en vis conique ayant un filetage très prononcé.