Brevet FR2661987A1 — publié le 19911115

i La présente invention se rapporte à un procédé pour mesurer la pression intracranienne d'un patient hydrocéphale ou analogue ainsi qu'à un dispositif à utiliser dans ce but, et plus particulièrement au perfectionnement de son détecteur de pression ainsi qu'à un procédé pour mesurer la pression intracranienne en utilisant un détecteur perfectionné de pression. Dans les maladies neurochirurgicales associées à une augmentation de la pression intracranienne, il faut généralement mesurer avec précision la pression intracranienne pour clarifier les profils pathologiques. Divers moyens ont traditionnellement été proposés pour la mesure de la pression intracranienne, qui comprennent celui révèle dans la demande de brevet au Japon n O 135 069/1989. Comme le montrent les figures 6 à 8, il est constitué d'un implant A à implanter dans le corps du patient et d'un détecteur de pression B qui est disposé en dehors du corps du patient et qui peut toucher un réservoir 11 pour la mesure de la pression intracranienne de l'implant A par le cuir chevelu 16 '. L'implant A comprend un cathéter tubulaire fin 12 pour un ventricule du cerveau, à insérer par sa portion d'extrémité 12 b, dans un ventricule 19 du cerveau d'un patient afin de drainer le fluide cérébro-spinal du ventricule 19 du cerveau, le réservoir 11 connecté au cathéter 12 et un corps principal 22 ' d'implant consistant en une paroi souple faite d'une résine de silicone ou analogue et qui est fixé sur la boîte cranienne 17 en dessous du cuir chevelu 16 ' La partie supérieure du réservoir 11 est pourvue d'un dôme sphérique flexible membraneux lia pour la mesure de la pression intracranienne. Le détecteur de pression B est pourvu d'une sonde 21 qui est attachée à un cadre 23 et qui en dépasse, la sonde 21 étant construite de manière à être pressée vers le dôme sphérique lia à une vitesse constante au moyen d'un levier à vis 24 qui tourne à une vitesse constante et la portion d'extrémité de la sonde 21 est pourvue d'une partie de compression 26 ayant une membrane flexible 25 telle qu'un film d'uréthane qui est remplie d'un liquide 22 (comme une huile de silicone). Le détecteur de pression B est également pourvu d'un transducteur de pression 27 pour mesurer la pression de compression de la partie 26 et le signal à la sortie du transducteur de pression 27 est appliqué à un amplificateur 35 ' par un fil conducteur 28 Les signaux amplifiés de l'amplificateur 35 ' sont appliqués à un enregistreur 37 tel qu'une imprimante pour l'enregistrement d'un signal amplifié après sa réception à travers un fil conducteur 36 et à un dispositif de visualisation 38 tel qu'un tube à rayons cathodiques pour la visualisation d'un signal amplifié Le symbole 29 représente un ressort de retour. un procédé pour mesurer la pression intracranienne en utilisant un dispositif pour la mesure de la pression intracranienne ayant la structure ci-dessus sera décrit dans ce qui suit La pression intracranienne peut être mesurée selon le processus suivant avec l'implant A implanté en une position prédéterminée. ( 1) Le fluide cérébro-spinal est fourni, par le cathéter 12 du ventricule du cerveau, au réservoir 11 pour la mesure de la pression intracranienne, lequel est implanté sur la boite cranienne 17 sous le cuir chevelu 16 ' Le dôme sphérique lia du réservoir 11 ci-dessus est dilaté vers l'extérieur par la pression du fluide cérébro-spinal La pression du fluide cérébro-spinal dans le dôme sphérique lia à ce point est supposée être Pi. ( 2) Le détecteur de pression B est mis en circuit et l'opération de mesure débute (au temps t A sur la figure 8) A ce point, la partie de compression 26 est séparée du cuir chevelu 16 ' et n'est pas en contact avec lui. Ainsi, le dôme lia n'est pas comprimé par la force externe. ( 3) La mesure de la pression PO du liquide dans la partie de compression 26 débute par l'extrusion de la sonde 21 du détecteur de pression B à une vitesse constante jusqu'à ce que la partie de compression touche le dôme supérieur lia ci-dessus par l'intermédiaire du cuir chevelu 16 ' (figure 7 (a) et temps t B sur la figure 8). ( 4) La compression de la partie 26 contre le dôme sphérique lia continue en continuant l'extrusion de la sonde 21 à une vitesse constante Dans cet état, la pression P du liquide dans la partie de compression 26 augmente graduellement du fait de la force de réaction du fluide cérébro-spinal dans le dôme sphérique lia (état montré à la figure 7 (b) Bien que la valeur de Pl soit plus importante que PO à ce point, PO se rapproche graduellement de Pi. Quand la partie de compression 26 est encore pressée contre le dôme sphérique lia jusqu'à ce que la valeur de PO se trouve proche de Pi, le dôme sphérique lia devient plat (état montré à la figure 7 (c)) Quand la valeur de PO devient plus importante que celle de Pl en son temps, le dôme sphérique lia commence à se courber vers l'intérieur (figure 7 (d) et temps te sur la figure 8) La pression du liquide dans la partie de compression 26 à ce point est supposée être P 1. La pression du liquide dans la partie de compression 26 diminue rapidement temporairement parce que sa capacité augmente selon la courbure du dôme sphérique lia vers l'intérieur (temps td sur la figure 8) La pression du liquide dans la partie 26 à ce point est supposée être 51. ( 6) Quand la partie de compression 26 est plus amplement pressée contre le dôme sphérique lia, la sonde 21 est retirée à une vitesse constante; le point de changement de direction correspond au temps te sur la figure 8 et la pression du liquide à ce point est supposée être P 2. ( 7) Bien que le dôme sphérique courbé vers l'intérieur lia commence à se rétablir au point ou Pl devient à peu près égale à PO pendant le retrait de la l O sonde 21 (la pression du liquide immédiatement avant rétablissement est supposée être S 2) et tandis que le dôme sphérique lia se rétablit graduellement, la partie de compression 26 est comprimée et la pression du liquide y augmente temporairement (au temps tg sur la figure 8, la pression du liquide à ce point est supposée être P 3), la pression du liquide P dans la partie de compression 26 diminue graduellement tandis que le retrait de la sonde 21 continue et retourne au niveau initial de pression quand la partie 26 se trouve séparée du dôme lia (temps th sur la figure 8). La pression intracranienne 52 peut être obtenue par comparaison des niveaux de pression Pi, Sl, P 2 et P 3 détectés aux temps t td' te et t par l'opération ci-dessus, les données étant obtenues par une mesure antérieure en utilisant la sonde. Avec le détecteur conventionnel de pression ci-dessus décrit, le calibrage en utilisant les données obtenues par une mesure antérieure doit être accompli lors de la mesure de la pression intracranienne afin d'éliminer les erreurs de mesure accompagnant des changements du volume du liquide introduit dans la partie de compression 26 du fait de la chaleur et une mesure précise de la pression intracranienne est impossible sans ce calibrage. La présente invention a été considérée afin de résoudre ces problèmes et elle a pour objet de procurer un procédé de mesure de la pression intracranienne ainsi qu'un dispositif utilisé dans ce but, permettant de mesurer avec précision la pression intracranienne sans aucun calibrage conventionnel en utilisant les données obtenues d'une mesure antérieure, parce qu'ils sont caractérisés en ce que la pression intracranienne est mesurée après fermeture d'une vanne de communication permettant une communication avec l'atmosphère à la suite de la correction au point zéro d'un transducteur de pression, accomplie par l'ajustement de la pression interne d'une membrane flexible prévue à l'extrémité d'une partie de compression et remplie d'un fluide à la pression atmosphère par fonctionnement de la vanne de communication ci-dessus. Afin d'atteindre l'objectif ci-dessus, un procédé pour mesurer la pression intracranienne selon la présente invention est caractérisé en ce qu'on mesure la pression intracranienne, en utilisant un dispositif pour cette mesure, qui comprend un réservoir pour la mesure de la pression intracranienne qui est implanté sous la peau d'un corps humain et o du fluide cérébro- spinal peut être introduit, provenant d'un ventricule du cerveau, un dôme flexible sphérique pour la mesure de la pression intracranienne qui est configuré pour dépasser vers le haut du réservoir par la pression du fluide cérébro-spinal ci-dessus et qui peut se courber selon la force externe, une partie de compression qui peut être pressée contre le dôme sphérique à travers la peau, un moyen d'entraînement de la partie de compression qui presse la partie de compression vers le dôme sphérique a une vitesse constante, un transducteur de pression qui peut mesurer la force de la partie de compression ci-dessus qui presse le dôme sphérique ci-dessus et une membrane flexible prévue à l'extrémité de la partie ci- dessus de compression est remplie d'un fluide, en pressant la membrane flexible de la partie ci-dessus de compression contre le dôme sphérique du réservoir ci-dessus à travers la peau ci-dessus par le moyen ci-dessus d'entraînement de la partie de compression après correction du point zéro du transducteur de pression ci-dessus par mise en communication de l'intérieur de la membrane flexible ci-dessus avec l'atmosphère La correction du point zéro du transducteur ci-dessus est accomplie en ouvrant une vanne qui peut mettre l'intérieur de la membrane flexible cidessus en communication avec l'atmosphère puis en fermant la même vanne. Un dispositif pour la mesure de la pression intracranienne selon la présente invention est caractérisé en ce qu'il se compose d'un réservoir pour la mesure de la pression intracranienne qui doit être implanté sous la peau et dans lequel peut être introduit du fluide cérébro-spinal, un dôme sphérique flexible pour la mesure de la pression intracranienne qui est configuré pour dépasser vers le haut du réservoir par la pression du fluide cérébro-spinal ci-dessus et qui peut être courbé selon la force externe et un détecteur de pression ayant une partie de compression qui peut être pressée contre le dôme sphérique à travers la peau et en ce que le détecteur de pression ci-dessus comprend un moyen d'entraînement de la partie de compression qui presse la partie ci-dessus de compression contre le dôme sphérique ci-dessus à une vitesse constante, un transducteur de pression qui peut mesurer la force de la partie de compression ci-dessus qui presse le dôme sphérique ci-dessus, une membrane flexible prévue à l'extrémité de la partie ci-dessus de compression et remplie d'un fluide, un trajet d'échappement qui peut mettre l'intérieur de la membrane flexible en communication avec l'atmosphère et une vanne prévue dans le trajet d'échappement. Le détecteur de pression a un cadre cylindrique et a également la partie ci-dessus de compression qui est pourvue à la portion d'extrémité d'une sonde fixée verticalement mobile à l'intérieur du cadre Le moyen d'entraînement de la partie de compression ci-dessus est constitué d'un écrou attaché à l'extrémité arrière de la sonde ci-dessus et d'un moteur ayant un arbre rotatif pourvu d'un filetage mâle s'adaptant à l'écrou Le détecteur de pression ci-dessus a également, en tant que trajet d'échappement, un tuyau d'échappement qui communique avec l'intérieur de la membrane flexible ci-dessus et la vanne ci-dessus est prévue dans le tuyau d'échappement Le détecteur de pression est équipé d'une vanne à solénoïde en tant que la vanne mentionnée précédemment et d'un contrôleur qui peut contrôler le déplacement de la vanne à solénoïde De plus, une jambe à monter sur la peau d'un être humain est attachée à la portion d'extrémité du cadre cylindrique ci-dessus La jambe est fixée de manière que sa position relativement au cadre cylindrique puisse être bien ajustée au moyen d'une vis à ailettes. L'invention sera mieux comprise, et d'autres buts, caractéristiques, détails et avantages de celle-ci apparaîtront plus clairement au cours de la description explicative qui va suivre faite en référence aux dessins schématiques annexés donnés uniquement à titre d'exemple illustrant un mode de réalisation de l'invention, et dans lesquels: les figures 1 et 2 sont des vues en coupe longitudinale schématique du dispositif de mesure; la figure 3 est un organigramme montrant le processus de mesure; la figure 4 est une illustration schématique d'un système de shunt du ventricule du cerveau; la figure 5 est un graphique montrant un exemple d'un enregistrement de mesure; les figures 6 à 8 montrent un procédé conventionnel pour la mesure de la pression intracranienne ainsi qu'un dispositif à utiliser dans ce but, la figure 6 étant une vue en coupe longitudinale schématique du dispositif de mesure, les figures 7 a à 7 b étant des vues en coupe longitudinale schématique montrant le processus de mesure; et la figure 8 étant un graphique montrant les résultats de le mesure. Un procédé pour la mesure de la pression intracranienne ainsi qu'un dispositif à utiliser dans ce but, en tant qu'exemple de la présente invention, seront décrits, en se référant aux dessins, dans ce qui suit. Comme le montre la figure 1, le principe du procédé et du dispositif de mesure de cet exemple consiste à mesurer la pression intracranienne par introduction du fluide cérébro-spinal d'un ventricule du cerveau dans un réservoir pour la mesure de la pression intracranienne, qui est implanté sous la peau d'un corps humain Le dispositif est constitué d'un réservoir 40 implanté sous la peau 16 et d'un détecteur de pression B. Le réservoir 40 correspond au réservoir il ci-dessus mentionné et, dans cet exemple, il est connecté à un orifice 41 du ventricule du cerveau par un tube de connexion 43 et est implanté sous la peau de la poitrine ou analogue comme cela est montré à la figure 4 Le fluide cérébro-spinal est introduit, en provenance d'un ventricule du cerveau d'un patient, dans l'orifice 41 par un cathéter 12 du ventricule du cerveau Le symbole 40 a représente le dôme sphérique du réservoir 40. Le détecteur de pression B a un cadre cylindrique 1 et une sonde (partie de compression) 3 qui est supportée de manière à ne pouvoir se déplacer que verticalement dans le cadre 1 par l'intermédiaire d'un organe de guidage 8 qui est fixé au cadre 1 La sonde 3 peut dépasser de l'ouverture extrême inférieure du cadre 1 à une vitesse constante au moyen d'un moteur à courant continu 2 qui est fixé à l'intérieur du cadre 1. Le symbole 2 a représente l'arbre rotatif du moteur à courant continu 2 La surface externe de l'arbre rotatif est pourvue d'un filetage mâle et un écrou 3 a s'adaptant au filetage mâle est fixé à la sonde 3 Le symbole la représente une jambe attachée à la portion extrême inférieure du cadre 1 de manière que la relation de position entre la jambe la et le cadre 1 puisse être bien ajustée au moyen d'une vis à ailettes lb. La portion extrême inférieure de la sonde 3 est pourvue d'une membrane flexible 5 qui est remplie d'air et d'un transducteur de pression 6 pour mesurer la pression de l'air à l'intérieur de la membrane flexible 5 qui constitue un capteur de pression. Le signal de détection du transducteur de pression 6 est appliqué à un contrôleur 35 par un câble 28 puis à un enregistreur 37 par un câble 36 Le symbole 37 a représente un papier d'enregistrement. Le détecteur de pression B est également équipé d'un tuyau d'échappement 5 a qui communique avec l'intérieur de la membrane flexible 5 et une vanne à solénoïde est connectée au tuyau d'échappement 5 a. Il est souhaitable que la membrane flexible 5 soit faite en une matière très élastique membraneuse et, par exemple, un caoutchouc de silicone, un caoutchouc fluoré ou de l'uréthane est approprié pour la membrane 5. Un procédé pour la mesure de la presion intracranienne en utilisant le dispositif ainsi constitué sera décrit dans ce qui suit Comme le montre l'organigramme de la figure 3, on vérifie que le capteur de pression est à sa position limite supérieure ou à sa position de réserve (état montré à la figure 1) (Etape A 1). Ensuite, le détecteur de pression B est monté sur la peau 16, sous laquelle le réservoir 40 est implanté, par la jambe lb, le centre de la membrane flexible 5 est forcé à coïncider avec le centre du dôme sphérique 40 a et le cadre 1 est maintenu perpendiculaire à la peau en supportant légèrement le cadre 1 à la main. A ce point, un bon ajustement est effectué en desserrant la vis à ailettes lb de manière qu'il y ait une distance appropriée entre la membrane flexible 5 et la peau 16. Alors, la pression à l'intérieur de la membrane flexible est ajustée pour être la même que la pression atmosphérique en ouvrant la vanne à solénoïde 7 par la commande de commutation du contrôleur 35 (Etape A 2) La vanne à solénoïde est fermée en environ 10 secondes. Ensuite, la sonde 3 est abaissée à une vitesse constante en entraînant le moteur à courant continu 2 par la commande de commutation du contrôleur (Etape A 3). Tandis que la sonde 3 descend, la membrane flexible 5 presse contre le dôme sphérique 40 a à travers la peau et une sortie est délivrée par le capteur de pression (Etape A 4). Au point o l'on détecte, par jugement de la forme d'onde, que la pression a atteint le niveau maximum P 2, la sonde 3 est élevée (inversion) à une vitesse constante par la commande d'inversion du moteur à courant continu 2 au moyen du contrôleur 35 (Etape A 5) La pression 52 en tant que pression intracranienne est lue pendant que l'on élève la sonde 3 (Etape A 6). Une description détaillée est omise parce que les changement de la pressions à partir du point o la membrane flexible commence à être pressée contre le dôme solide 40 a par l'abaissement de la sonde 3 jusqu'au point o la membrane flexible se trouve séparée du dôme 1 1 sphérique 40 a sont les mêmes que les changements conventionnels décrits en se référant à la figure 8. La figure 5 montre un exemple de l'enregistrement de mesure ainsi obtenu et chaque symbole sur la figure 5 correspond au même symbole sur la figure 8 Dans ce cas, la pression 52 lue par le contrôleur 35 est la pression intracranienne car la correction du point zéro a été accomplie immédiatement avant la mesure. Comme la membrane flexible 5 est remplie d'air et que sa pression est détectée par le transducteur de pression 6 comme on l'a mentionné cidessus, une détection de pression de haute sensibilité est possible et une meilleure précision de la mesure est obtenue dans le cas d'une peau épaisse. Comme la correction du point zéro du transducteur de pression 6 est accomplie immédiatement avant la mesure alors que l'intérieur de la membrane flexible 5 est en communication avec l'atmosphère, les fluctuations de pression dues à des changements de température ou analogues sont corrigées pour ainsi permettre une meilleure précision de la mesure. Comme l'intérieur de la membrane flexible 5 peut être forcé à s'ouvrir vers l'atmosphère, les différences de pression résultant des différences de la quantité du fluide introduit dans la membrane flexible 5 et les différences de pression résultant de la dilatation ou de la contraction de la membrane flexible 5 du fait des changements de température peuvent être corrigées avec ainsi pour résultat une meilleure précision et une meilleure reproductibilité de la mesure de la pression. Il est également avantageux que la correction du point zéro ci-dessus mentionnée du transducteur de pression 6 soit facile à accomplir en ouvrant et en fermant une vanne communiquant avec l'intérieur de la membrane flexible 5. Comme la vanne ci-dessus se compose de la vanne à solénoide 7 et qu'elle est ouverte et fermée avec précision au moyen du contrôleur 35, la correction du point zéro du transducteur de pression 6 est facile à accomplir. Par ailleurs, le moyen d'entraînement équipé d'un moteur qui presse la partie de compression ayant à son extrémité la membrane flexible 5 à une vitesse constante permet un fonctionnement plus régulier du capteur de pression, comprenant le transducteur de pression 6 et la membrane flexible 5, en comparaison avec une méthode manuelle et permet également une mesure stable de la pression. Comme le moyen d'entraînement ci-dessus est constitué de l'écrou 3 a qui est attaché à la sonde mobile 3 ayant la partie ci-dessus de compression et le moteur 2 ayant l'arbre rotatif 2 a pourvu d'un filetage mâle s'adaptant à l'écrou 3 a, la partie de compression ci-dessus peut facilement être verticalement déplacée à une vitesse constante. De plus, comme la jambe la montée sur la peau d'un corps humain est attachée à l'extrémité de cadre cylindrique 1 en tant que corps principal de détecteur de pression, ce dispositif peut être monté de manière stable sur le corps humain. Bien que de l'air soit utilisé en tant que fluide introduit dans la membrane flexible 5 dans l'exemple ci-dessus, il est bien entendu que le même effet peut être obtenu en utilisant un liquide tel qu'une huile de silicone Dans ce cas, l'orifice d'échappement de la vanne à solénoïde doit être pourvu d'un réservoir capable de recevoir l'huile de silicone. Bien que la pression intracranienne soit mesurée dans le réservoir implanté dans la poitrine ou analogue d'un patient dans l'exemple cidessus, il est bien entendu que la pression intracranienne peut être mesurée, comme dans l'exemple conventionnel qui précède, dans l'orifice 41 du ventricule du cerveau utilisé comme réservoir, par le même processus. Comme on l'a mentionné ci-dessus en détail, un procédé pour mesurer la pression intracranienne et un dispositif à utiliser dans ce but selon l'invention présentent les effets ou avantages qui suivent. ( 1) Aucun calibrage n'est nécessaire des données de mesure et des mesures précises de la pression intracranienne sont obtenues car la correction du point zéro d'un transducteur de pression est accomplie par mise en communication préalable de l'intérieur d'une membrane flexible qui est prévue à l'extrémité d'une partie de compression à presser contre un dôme sphérique flexible à travers la peau d'un corps humain, avec l'atmosphère. ( 2) La correction du point zéro ci-dessus du transducteur de pression est facile à accomplir par ouverture et fermeture d'une vanne communiquant avec l'intérieur de la membrane flexible ci-dessus. ( 3) Un moyen d'entraînement qui presse la partie de compression à une vitesse constante permet un fonctionnement plus régulier d'un capteur de pression comprenant le transducteur de pression et la membrane flexible en comparaison avec le procédé manuel et permet également une mesure stable de la pression. ( 4) Comme l'intérieur de la membrane flexible ci-dessus peut être forcé à s'ouvrir vers l'atmosphère, les différences de pression résultant des différences de la quantité d'un fluide introduit dans la membrane flexible et les différences de pression résultant de la dilatation ou de la contraction de la membrane flexible du fait des changements de température peuvent être corrigées avec ainsi pour résultat une meilleure précision et une meilleure reproductibilité de la mesure de pression. ( 5) La correction ci-dessus du point zéro du transducteur de pression est facile à accomplir car la vanne ci-dessus se compose d'une vanne à solénoïde qui est ouverte et fermée avec précision au moyen d'un contrôleur. ( 6) La partie de compression ci-dessus peut facilement être verticalement déplacée à une vitesse constante car le moyen d'entraînement ci-dessus est constitué d'un écrou attaché à une sonde mobile ayant la partie ci-dessus de compression et un moteur ayant un arbre rotatif pourvu d'un filetage mâle s'adaptant à l'écrou. ( 7) Ce dispositif peut être monté de manière stable sur un corps humain car une jambe à monter sur la peau du corps humain est attachée à la portion d'extrémité d'un cadre cylindrique en tant que corps principal du détecteur de pression. R E V E N D I C A T I O N S 1 Procédé de mesure de la pression intracranienne en utilisant un dispositif qui comprend un réservoir pour la mesure de la pression intracranienne implanté sous la peau d'un corps humain et dans lequel peut être introduit du fluide cérébro-spinal provenant d'un ventricule du cerveau, un dôme sphérique flexible pour la mesure de la pression intracranienne qui est configuré pour dépasser vers le haut dudit réservoir du fait de la pression du fluide cérébro-spinal ci-dessus et qui peut être courbé selon la force externe, une partie de compression qui peut être pressée contre ledit dôme sphérique à travers la peau, un moyen d'entra Inement de la partie de compression qui presse ladite partie de compression vers ledit dôme sphérique à une vitesse constante, un transducteur de pression qui peut mesurer la force de la partie de compression ci-dessus qui presse le dôme sphérique ci-dessus et une membrane flexible prévue à l'extrémité de la partie de compression et remplie d'un fluide, caractérisé en ce que la pression intracranienne est mesurée en pressant la membrane flexible de la partie de compression contre le dôme sphérique du réservoir à travers la peau par le moyen d'entraînement de la partie de compression, après correction du point zéro du transducteur de pression par mise en communication de l'intérieur de la membrane flexible avec l'atmosphère. 2 Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que la correction du point zéro du transducteur de pression est accomplie en ouvrant une vanne mettant l'intérieur de la membrane flexible en communication avec l'atmosphère puis en fermant la vanne. 3 Dispositif pour mesurer la pression intracranienne, caractérisé en ce qu'il comprend un réservoir ( 40) pour la mesure de la pression intracranienne qui doit être implanté sous la peau ( 16) d'un corps humain et dans lequel le fluide cérébro-spinal peut être introduit en provenance d'un ventricule du cerveau, un dôme sphérique flexible ( 40 a) pour la mesure de la pression intracranienne qui est configuré pour dépasser vers le haut du réservoir du fait de la pression du fluide cérébro-spinal et qui peut être courbé selon la force externe et un détecteur qui comporte une partie de compression ( 3) qui peut être pressée contre le dôme 0 i sphérique à travers la peau, un moyen d'entraînement ( 3 a) qui presse ladite partie de compression vers le dôme sphérique à une vitesse constante, un transducteur de pression ( 6) qui peut mesurer la force de la partie de compression pressant le dôme sphérique, une membrane flexible ( 5) prévue à l'extrémité de la partie de compression et remplie d'un fluide, un trajet d'échappement ( 5 a) capable de mettre l'intérieur de la membrane flexible en communication avec l'atmosphère et une vanne prévue dans le trajet d'échappement. 4 Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que le détecteur a un cadre cylindrique ( 1), la partie de compression est prévue à la portion d'extrémité d'une sonde verticalement mobile à l'intérieur dudit cadre et le moyen d'entraînement de la partie de compression est constitué d'un écrou ( 3 a) attaché à l'extrémité arrière de la sonde et un moteur ayant un arbre rotatif qui est pourvu d'un filetage mâle s'adaptant à l'écrou. Dispositif selon la revendication 3 ou 4, caractérisé en ce que le trajet d'échappement se compose d'un tuyau d'échappement ( 5 a) qui communique avec l'intérieur de la membrane flexible et la vanne précitée est prévue dans ledit tuyau d'échappement. 6 Dispositif selon l'une quelconque des revendications 3, 4 ou 5, caractérisé en ce que la vanne précitée se compose d'une vanne à solénoïde ( 7) et en ce qu'elle est ouverte et fermée au moyen d'un contrôleur. 7 Dispositif selon l'une quelconque des revendications 4, 5 ou 6, caractérisé en ce qu'une jambe (la) à monter sur la peau d'un corps humain est attachée à la portion d'extrémité du cadre cylindrique précité. 8 Dispositif selon la revendication 7, caractérisé en ce que la relation de position entre la jambe (la) précitée et le cadre cylindrique ( 1) précité peut être ajustée de manière appropriée par une vis à ailettes ( 1 b).