Brevet FR2668058A1 — publié le 19920424

Tige fémorale auto-blocante. L'invention concerne les prothèses de hanche devant être fixées avec ou sans ciment. D'une manière connue, la tige fémorale destinée à être fixée dans le canal médullaire du fémur, présente un col latéralisé agencé pour recevoir directement ou d'une manière rapportée, une tête sphérique. Cette tête est destinée à coopérer, soit directement avec la cavité cotyloïde de l'os illiaque, soit avec un implant cotyloidien présentant un anneau et un noyau. Selon l'invention, on a voulu améliorer la fixation de la tige fémorale au niveau notamment, de la partie métaphysaire, étant donné que c'est à ce niveau que la fixation doit être la plus parfaite possible. Le problème que se propose de résoudre l'invention est de réaliser une tige fémorale dont la forme est déterminée pour s'adapter parfaitement aux corticales interne et externe pour venir se bloquer dans la zone métaphysaire de l'os. Un tel problème est résolu en ce que la tige présente dans sa partie proximale, un évidement périphérique conformé pour assurer le dépôt d'une couche de titane poreux sous forme de plasma spray, de manière à ce- que ladite couche ne déborde pas de l'épaisseur de 11 ensemble de la tige, pour former une continuité depuis ladite partie proximale jusqu'à l'extrémité distale. Il en résulte une bonne adhérence du revêtement poreux sur le substrat. La porosité, de l'ordre de 30 à 40 %, et les anfractuosités, dont les dimensions sont de l'ordre de 200 microns, sont particulièrement bien adaptées pour faciliter la réhabilitation osseuse. A noter, que l'on a déjà proposé de déposer sur des tiges fémorales, une couche de titane par plasma spray. Cependant, dans les techniques connues, cette couche apparait en surépaisseur, de sorte qu'après le passage des rapes pour la préparation du canal médullaire en vue de l'impaction de la tige, l'opérateur a tendance à forcer le passage fait initialement par la rape. Il en résulte des problèmes au niveau de la stabilité dans le temps de la tige. Un autre problème que se propose de résoudre l'invention est d'assurer un remplissage trochantérien pour obtenir un blocage immédiat et éviter tout risque de rotation. Un tel problème est résolu en ce que la tige présente une section transversale de forme sensiblement triangulaire à bords arrondis, adaptée au canal médullaire et de section progressive depuis la partie distale jusqu'à la partie proximale, tant dans le plan sagittal que dans le plan frontal. Suivant une autre caractéristique, la tige présente, dans le plan frontal et dans sa partie proximale, un ou des plateaux de répartition de contraintes. L'invention est exposée ci-après plus en détail à l'aide des dessins annexés, dans lesquels La figure 1 est une vue, dans le plan frontal, de la tige fémorale selon l'invention, avant dépôt de la couche de titane poreux sous forme de plasma spray. La figure 2 est une vue semblable à la figure 1 après dépôt de la couche de titane poreux, et impaction de cette dernière dans le canal médullaire. La figure 3 est une vue de la tige dans le plan sagittal. La figure 4 est à grande échelle, une vue partielle en coupe montrant le dépôt de la couche de titane poreux. La figure 5 est une vue en coupe transversale de la tige après son impaction dans le canal médullaire. La figure 6 est une vue, dans le plan frontal, de la tige dans le cas où sa partie proximale présente des plateaux de répartition de contraintes. La tige désignée dans son ensemble par (1), présente dans sa partie proximale, un évidemment périphérique (la) (figure 1). Cet évidemment (la) est destiné à recevoir une couche de titane poreux (2), sous forme de plasma spray (figure 2). De manière particulièrement importante, il apparait qu'après dépôt de la couche de titane poreux (2) dans l'évidemment (la), cette dernière ne déborde pas de l'épaisseur de l'ensemble de la tige, mais se trouve intégrée dans celle-ci, pour former une continuité depuis la partie proximale jusqu a l'extrémité distale de la tige (figure 4). Il apparait donc que les dimensions de la tige fémorale correspondent parfaitement à celles de la dernière râpe volumétrique utilisée pour son impaction. En outre, le dépôt de la couche de titane poreux (2) assure une stabilité définitive, la tige (i) venant par ailleurs se bloquer dans la zone métaphysaire de l'os. A noter que l'implantation de la tige s'effectue de manière à respecter au maximum le capital spongieux, à l'origine de la réhabilitation du plasma spray. Suivant une autre caractéristique, la tige (i) présente une section transversale (lb) de forme sensiblement triangulaire à bords arrondis, et adaptée au canal médullaire (figure 5). De même, la section (lb) de la tige est progressive depuis la partie distale jusqu'à la partie proximale, aussi bien dans le plan frontal que dans le plan sagittal. Il en résulte un très bon remplissage trochantérien assurant un blocage sûr et efficace de la tige en supprimant tout effet de rotation. Pour assurer une meilleure répartition des contraintes, la tige peut présenter dans sa partie proximale, un ou des plateaux (lc) (figure 6). Dans le cas de plusieurs plateaux (il) , ces derniers sont disposés d'une manière étagée à la façon d'écailles. Les avantages ressortent bien de la description, en particulier on souligne et on rappelle, le remplissage métaphysaire assurant un ancrage solide et une stabilité immédiate. REVENDICATIONS -1- Tige fémorale auto-blocante pour prothèse de hanche destinée à être implantée dans le canal médullaire, caractérisée en ce qu'elle présente dans sa partie proximale, un évidement périphérique (la) conformé pour assurer le dépôt d'une couche de titane poreux (2) sous forme de plasma spray, de manière à ce que ladite couche (2) ne déborde pas de l'épaisseur de l'ensemble de la tige (1), pour former une continuité depuis ladite partie proximale jusqu'à l'extrémité distale. -2- Tige selon la revendication 1, caractérisée en ce que la tige présente une section transversale (lb) de forme sensiblement triangulaire à bords arrondis, adaptée au canal médullaire et de section progressive depuis la partie distale jusqu'à la partie proximale, tant dans le plan sagittal que dans le plan frontal. -3- Tige selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle présente, dans le plan frontal et dans sa partie proximale, un ou des plateaux (lc) de répartition de contraintes.