Brevet FR2662597A1 — publié le 19911206

L'invention a pour objet un faux moignon pour implant dentaire et dent naturelle composé d'une partie faisant office de support et d'une partie supra-implantaire ou intra-dentaire mobile faisant office de ligament alvéolo-dentaire pour pallier l'absence de système de proprioception. La partie mobile ou souple agit comme un réducteur de stress. L'invention s'applique à un implant dentaire ou à une dent naturelle. L'implant ostéo-intégré s'apparente à une ankylose. Dépourvus du ligament naturel qui entoure la dent et lui assure une certaine souplesse, ces implants ont tendance à mal réagir lors des pressions ou chocs auxquels ils sont soumis. Ils ne possèdent pas de système de proprioception. I1 peut en résulter des fractures qui mettent en péril des systèmes pourtant parfaitement tolérés sur le plan biologique. Ces fractures se situent à plusieurs niveaux 1) - fracture de l'implant lui-même : c'est l'incident le plus grave 2) - fracture du dispositif de raccordement 3) - fracture des vis de liaison 4) - fracture de la suprastructure prothétique. L'invention tend à réduire et même à éliminer totalement ces risques potentiels. L'état de la technique peut être défini par le brevet suivant : FR A-2.514.251. "Prothèse implantaire du type comportant une douille pourvue d'un filetage extérieur destiné à coopérer avec un taraudage pratiqué dans un maxillaire du patient, ladite douille étant pourvue de moyens pour recevoir un pivot dont l'une des extrêmités destinée à faire saillie à l'extrêmité de la douille est terminée par un faux moignon destiné à recevoir une dent artificielle, ladite prothèse étant caractérisée en ce qu un espace libre est ménagé entre la surface latérale externe du pivot 6 et la surface latérale interne de la douille, ledit espace étant rempli d'un matériau souple et élastique." Dans ce brevet, la partie mobile est intra-implantaire ; elle est limitée à une absorption verticale des chocs.Dans ce brevet, le but est d'amortir les chocs en plaçant un amortisseur dans l'implant en dessous de la dent. En cas d'usure et/ou de rupture de cet amortisseur ou matériau souple, il n'y a plus rien pour retenir la dent, celle-ci tombe toute seule. Ce matériau, une fois mis en place, est difficile à retirer. I1 existe un implant radiculaire dénommé IMZ décrit dans les publications de 1'E.E.I.D., série :"les implants dentaires" par F. POULMAIRE et J.P. DAVIDAS. Cet implant est composé d'un élément intra mobile en matière plastique, vissé dans le fût de l'implant. L'implant est cylindrique. Dans ce cylindre vient se fixer un élément d'extension implantaire transmuqueux qui reçoit un autre élément qui est l'élément intra-mobile. I1 présente les inconvénients principaux suivants 1) - la fragilité de l'élément intra-mobile en matière plastique qui assure deux fonctions, la fonction de support et d'amortisseur de choc. 2) - le diamètre du pôle de raccordement à l'implant lui interdit d'être placé sur d'autres systèmes. 3) - Pas d'orientation par pliage pour rattraper le parallélisme. Le faux moignon selon l'invention évite tous ces inconvénients. I1 utilise un amortisseur intra-dentaire (et non plus intraimplantaire). De plus, la fonction support est séparée de la fonction amortisseur. En cas d'usure de la partie amortisseur, la dent reste fixée à l'implant. La fonction support se poursuit indépendamment de la fonction amortisseur. Le patient a le temps de se rendre chez son dentiste qui procède au changement de la partie usée qui assure la fonction d'amortisseur. Cette partie est changée. I1 est plus aisé de changer cette partie souple qui fait office d'amortisseur du fait qu'elle est placée au-dessus de l'implant et non pas à l'intérieur. Enfin, le support comporte un étranglement supra-implantaire qui permet le pliage dudit support, ce qui permet le rattrapage du parallélisme en remettant la dent dans un axe correct. La possibilité de pliage est très appréciable sur le plan esthétique, en particulier dans la région antérieure. Faux moignon du type support qui vient se fixer sur l'extrémité de la tige d'un implant, caractérisé par le fait qu'il est composé de quatre éléments 1- une partie faisant office de support et qui fait office de liaison entre l'implant et le faux moignon 2- une partie supra-mobile en matière absorbant les chocs faisant office de bague anti-chocs 3- une préforme pour autoriser l'adaptation au système supra-mobile 4- un moyen d'assemblage tel qu'une vis pour unir la prothèse à la partie supra-mobile anti-chocs. 1/- La partie faisant office de support et qui fait office de liaison entre l'implant et le faux moignon comporte deux pôles - un pôle implantaire qui est composé d'une embase ou collerette d'appui qui est pourvue d'un moyen de fixation mâle ou femelle pour se fixer sur la tige de l'implant. - un pôle prothétique composé d'une base circulaire destinée à limiter l'enfoncement de la suprastructure prothétique et faisant office de butée à la partie supra-mobile absorbante, ledit pôle prothétique se termine par un axe ou tige filetée. 2/- La partie supra-mobile en matière absorbant les chocs et faisant office de bague est en forme de tronc de cône et dont l'axe central est pourvu d'un trou fileté adapté à l'axe du pôle prothétique. Cette partie supra-mobile est réalisée en matière absorbant les chocs. 3/- La préforme qui fait office de gaine de moulage ou insert de moulage est en matière calcinable. Elle est pourvue, sur sa face interne, d'un épaulement circulaire qui fait office de butée à la partie supérieure de la partie supra-mobile absorbante qui est calée à sa base par la base circulaire du pôle prothétique de la partie support. Elle a la forme d'un cylindre à l'extérieur, tandis que l'intérieur, entre l'épaulement circulaire et la base de la préforme, forme un tronc de cône femelle, dans lequel vient se loger le tronc de cône mâle de la partie supra-mobile absorbante. Le pôle prothétique comporte une zone d'étranglement permettant le pliage. En cas de choc accidentel, le support casse dans cette zone de retrécissement, jouant ainsi un rôle de fusible, en mettant l'implant à l'abri de fracture éventuelle. Ce concept de "rupteur fusible", selon un mode "tout ou rien" que peut jouer le système anti-stress, permet le changement de pièces non sensibles situées au-dessus de l'implant. Le système anti-stress permet de limiter le vieillissement et l'usure de l'implant lui-même au cours des années, en particulier chez les jeunes dont l'espérance de vie dépasse 50 ans et où le matériel implantaire peut être soumis à rude épreuve s'il ne possède pas de système de protection analogue à celui de l'anti-stress. Les avantages du faux-moignon selon l'invention composé d'une partie support et d'une partie intra-dentaire mobile sont - la solidité - le gain de place - le rattrapage du parallélisme - la compatibilité avec les autres systèmes implantaires. Les dessins ci-joints sont donnés à titre d'exemple indicatif et non limitatif. Ils représentent un mode de réalisation préféré selon l'invention. Ils permettront de comprendre aisément l'invention. La figure 1 est une vue schématique mettant en évidence une dent naturelle dans son logement. La dent est suspendue dans l'os alvéolaire par son ligament alvéolo-dentaire. Les flèches représentent les axes des différents mouvements de la dent. La figure 2 est une vue schématique mettant en évidence un implant dentaire sur lequel est fixé un faux moignon selon l'invention ; la dent peut absorber des chocs dans différents axes représentés par les flèches. La figure 3 est une vue d'un maxillaire inférieur avec un implant sur lequel sont fixées deux dents. Une vue de détail en coupe représente la partie intra-dentaire mobile. La figure 4 est une vue en coupe de la partie intra-dentaire fixée sur la tige de la partie faisant office de support. Les produits faisant office d'amortisseur sont fixés entre la tige et la prothèse, dès que la préforme en matière calcinable a été éliminée par la chaleur, par exemple au four. La figure 5 est une vue mettant en évidence l'action de la gorge circulaire horizontale qui permet un éventuel pliage et/ou rattrapage du parallélisme. La figure 6 est une vue d'assemblage mettant en évidence toutes les pièces composant le faux-moignon, avec la partie support et la partie intra-dentaire mobile, l'implant est représenté partiellement en pointillé. La figure 7 est une vue de la partie faisant office de support avec son embase mâle et sa collerette avec une gorge circulaire. La figure 8 est une vue selon la figure 7, mais où, dans ce mode de réalisation, la collerette avec sa gorge est surmontée d'une autre collerette sans étranglement ou gorge circulaire. La figure 9 est une vue de la partie faisant office de support, telle que représentée dans les autres figures, sauf les figures 7 et 8. La collerette, avec sa gorge circulaire, est située sous la base circulaire qui fait office de butée à l'enfoncement de la suprastructure prothétique. L'embase est pourvue d'un moyen de fixation femelle. Le faux-moignon selon l'invention est du type support qui vient se fixer sur l'extrémité de la tige 1 de l'implant. Il est composé de quatre éléments 1) - une partie 2 faisant office de support et qui fait office de liaison entre l'implant ou la racine dentaire naturelle et le faux moignon, 2) - une partie intra-dentaire supra-implantaire 3, mobile en matière absorbant les chocs faisant office de bague anti-chocs ou antistress, 3) - une préforme ou insert de moulage 4 pour autoriser l'adaptation au système supra-mobile, 4) - une vis d'assemblage 5 qui fixe la prothèse 6 à la partie supra-mobile 3 anti-chocs. Selon un autre mode de réalisation, non représenté sur les figures. la vis d'assemblage est remplacée par un ciment chirurgical-résine permettant ainsi un scellement du système en réalisant ex-temporanément une vis en résine. Le démontage s'effectue en éliminant à la fraise la tête de la vis en résine. 1/- La partie faisant office de support 2 et qui fait office de liaison entre l'implant 1 et le faux moignon comporte deux pôles - un pôle implantaire 7 qui est composé d'une embase ou collerette d'appui 9 qui est pourvue d'un moyen de fixation mâle ou femelle pour se fixer sur la tige 1 de l'implant. - un pôle prothétique 8 composé d'une base circulaire destinée à limiter l'enfoncement de la suprastructure prothétique et faisant office de butée à la partie supra-mobile 3 absorbante, ledit pôle prothétique 8 se termine par un axe 11 ou tige filetée. 2/- La partie supra-mobile 3 en matière absorbant les chocs et faisant office de bague a la forme d'un tronc de cône dont l'axe central 12 est pourvu d'un trou fileté adapté à l'axe 11 du pôle prothétique 8. Cette partie supra-mobile 3 est réalisée en matière absorbant les chocs. 3/- La préforme 4 qui fait office de gaine de moulage ou insert de moulage est en matière calcinable. Elle est pourvue, sur sa face interne, d'un épaulement circulaire 13 qui fait office de butée à la partie supérieure de la partie supra-mobile 3 absorbante qui est calée à sa base sur la base circulaire 10 du pôle prothétique 8 de la partie support 2. Elle a la forme d'un cylindre à l'extérieur, tandis que l'intérieur, entre l'épaulement circulaire 13 et la base de la préforme 4, forme un tronc de cône femelle 15, dans lequel vient se loger le tronc de cône mâle 14 de la partie supra-mobile absorbante 3. Le pôle prothétique 8 comporte une zone d'étranglement permettant le pliage. En cas de choc accidentel, le support 2 casse dans cette zone de rétrécissement, jouant ainsi un rôle de fusible, en mettant l'implant à l'abri de fracture éventuelle. Ce concept de "rupteur fusible", selon un mode "tout ou rien" que peut jouer le système anti-stress, permet le changement de pièces non sensibles situées au-dessus de l'implant. Le système antistress permet de limiter le vieillissement et l'usure de l'implant lui-même au cours des années, en particulier chez les jeunes dont l'espérance de vie dépasse 50 ans et où le matériel implantaire peut être soumis à rude épreuve s'il ne possède pas de système de protection analogue à celui de l'anti-stress. Sur les dessins, les pôles implantaires 7, ou les axes 11 des pôles prothétiques, ont des longueurs différentes et des diamètres différents. Selon d'autres modes de réalisation, les longueurs et diamètres peuvent être de dimensions identiques. REFERENCES 1. tige de l'implant 2. partie faisant office de support 3. partie supra-mobile 4. préforme ou insert de moulage 5. vis d'assemblage 6. prothèse 7. pôle implantaire 8. pôle prothétique 9. embase ou collerette d'appui 10. base circulaire du pôle prothétique 11. axe ou tige filetée 12. axe central du tronc de cône 13. épaulement circulaire 14. tronc de cône mâle 15. tronc de cône femelle REVENDICATIONS 1. Faux-moignon pour implant dentaire et dent naturelle du type support qui vient se fixer sur l'extrémité de la tige de l'implant ou de la racine dentaire naturelle, caractérisé par le fait qulil est composé de quatre éléments 10) - une partie (2) faisant office de support et qui fait office de liaison entre l'implant ou la racine dentaire naturelle et le faux moignon, 20) - une partie intra-dentaire supra-implantaire 3, mobile, en matière absorbant les chocs faisant office de bague anti-chocs, 30) - une préforme ou insert de moulage (4) pour autoriser l'adaptation au système supra-mobile, 40) - unmoyen d'assemblage (5) qui fixe la prothèse (6) à la partie supra-mobile (3) anti-chocs. 2. Faux-moignon, selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la partie faisant office de support (2) et qui fait office de liaison entre l'implant (1) et le faux moignon comporte deux pôles - un pôle implantaire (7) qui est composé d'une embase ou collerette d'appui (9) qui est pourvue d'un moyen de fixation mâle ou femelle pour se fixer sur la tige (1) de l'implant, - un pôle prothétique (8) composé d'une base circulaire destinée à limiter l'enfoncement de la suprastructure prothétique et faisant office de butée à la partie intra-dentaire supra-mobile (3) absorbante, ledit pôle prothétique (8) se termine par un axe (11) ou tige filetée. 3. Faux-moignon, selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la partie intra-dentaire supra-implantaire (3), mobile, en matière absorbant les chocs et faisant office de bague a la forme d'un tronc de cône dont l'axe central (12) est pourvu d'un trou fileté adapté à l'axe (11) du pôle prothétique (8) ; cette partie intra-dentaire supraimplantaire (3), est réalisée en matière absorbant les chocs. 4. Faux-moignon, selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la préforme (4) qui fait office de gaine de moulage ou insert de moulage est en matière calcinable. 5. Faux-moignon, selon la revendication 4, caractérisé par le fait que la préforme ou insert de moulage (4) est pourvue, sur sa face interne, d'un épaulement circulaire (13) qui fait office de butée à la partie supérieure de la partie supra-mobile (3) absorbante qui est calée à sa base sur la base circulaire (10) du pôle prothétique (8) de la partie support (2). 6. Faux-moignon, selon la revendication 5, caractérisé par le fait que la préforme ou insert de moulage (4) a la forme d'un cylindre à l'extérieur, tandis que l'intérieur, entre l'épaulement circulaire (13) et la base de la préforme (4), forme un tronc de cône femelle (15), dans lequel vient se loger le tronc de cône mâle (14) de la partie supra-mobile absorbante (3). 7. Faux-moignon, selon la revendication 1, caractérisé par le fait que le moyen d'assemblage (5) est une vis. 8. Faux-moignon, selon la revendication 1, caractérisé par le fait que le moyen d'assemblage (5) est un ciment chirurgical-résine. 9. Faux-moignon, selon la revendication 2, caractérisé par le fait que le pôle prothétique (8) comporte une zone d'étranglement permettant le pliage : en cas de choc accidentel, le support (2) casse dans cette zone de rétrécissement, jouant ainsi un rôle de fusible, en mettant l'implant à l'abri de fracture éventuelle.