Brevet FR2666662A1 — publié le 19920313

L'invention concerne un dispositif d'éclairage pour un microscope opératoire comprenant un système d'éclairage qui est disposé en dehors de l'axe optique de l'objectif du microscope, et un organe de renvoi dis- posé en amont de l'axe optique de l'objectif du microsco- pe et qui renvoie la lumière de l'éclairage sur le point objet à travers l'objectif du microscope. Dans l'utilisation des microscopes opératoires en chirurgie, les spécifications régissant l'éclairage du champ opératoire varient avec la spécialité médicale. Le mode d'éclairage est essentiellement déterminé par l'angle que l'axe du rayon de la lumière d'éclairage for- me avec l'axe de l'objectif du microscope. Dans les opérations exécutées dans des spéciali- tés non ophtalmologiques, par exemple, dans la chirurgie otorhinolaryngologique et la neurochirurgie, le champ opératoire est éclairé par un éclairage oblique, proche de l'axe, que l'on appelle dans le langage technique "éclairage coaxial", le diamètre du champ éclairé étant réduit pour renvoyer l'éclairage dans des cavités étroi- tes et profondes du corps, pour réaliser ce qu'on appel- le un éclairage ponctuel. Dans les interventions microchirurgicales sur l'oeil, on a cherché à projeter la lumière de l'éclaira- ge perpendiculairement sur le champ opératoire, c'est-à- dire dans l'axe optique de l'objectif du microscope Ce mode d'éclairage, qui est maintenant connu sous la dési- gnation d'éclairage O o" a l'avantage consistant en ce que les rayons lumineux qui tombent perpendiculairement sont réfléchis avec diffusion par la rétine et que la lu- mière réfléchie en sens inverse fait voir la capsule du cristallin, c'est-à-dire l'enveloppe du cristallin en transparence en lumière rougeâtre De cette façon, les résidus de tissu qui doivent être aspirés après l'abla- tion du cristallin sont rendus visibles avec un bon con- traste. En pratique, dans les opérations ophtalmologi- ques, on a constaté le besoin d'éclairer l'oeil du pa- tient en partie seulement par une lumière projetée en in- cidence normale et, pour l'autre partie, par une lumière oblique en incidence presque axiale ou proche de l'axe. L'invention se donne pour but de satisfaire ce besoin à l'aide d'un dispositif d'éclairage spécial pour microscope opératoire. Elle résout ce problème par le fait qu'un pre- mier élément de renvoi, disposé en amont de l'axe opti- que de l'objectif du microscope, et conformé de manière à renvoyer seulement une fraction de la lumière de l'éclairage sur le point objet, selon un éclairage obli- que proche de l'axe et qu'un deuxième élément de renvoi est disposé sur l'axe optique de l'objectif du microsco- pe ou en aval de cet axe et renvoie une autre fraction de la lumière de l'éclairage sur le point objet, soit perpendiculairement, soit selon une direction plus pro- che de l'axe que le premier élément de renvoi. Dans un exemple avantageux de réalisation de l'invention, le premier élément de renvoi renvoie la lu- mière d'éclairage sur le point objet dans une direction formant un angle d'inclinaison de 6 avec l'axe opti- que du système d'observation et le deuxième élément de renvoi renvoie la lumière d'éclairage sur le point objet dans une direction formant avec l'axe optique du système d'observation un angle d'inclinaison qu'on peut faire varier entre 0 et 60. Un exemple pratique de réalisation de l'inven- tion est caractérisé par le fait que le premier élément de renvoi est constitué par un miroir plan présentant un évidement pour laisser passer une fraction de la lumière d'éclairage et le deuxième élément de renvoi est consti- tué par un miroir plan qui se place dans l'espace com- pris entre les systèmes d'observation binoculaires. Un autre exemple pratique de réalisation de l'invention est caractérisé en ce que le premier élément de renvoi est constitué par un miroir plan et est dispo- sé de manière qu'au-dessous de son bord inférieur, une fraction de la lumière d'éclairage tombe sur le deuxième élément de renvoi, qui est constitué par un miroir plan et est disposé dans l'espace, et sur le chemin de la lu- mière, en amont des systèmes d'observation binoculai- res. Il peut être judicieux et avantageux d'agencer le deuxième élément de renvoi de manière qu'il soit mobi- le en translation perpendiculairement à l'axe optique. On prévoit avantageusement entre le système d'éclairage et les éléments de renvoi des diaphragmes ré- glables, de manière que les fractions de la lumière ré- fléchies par les miroirs de renvoi puissent être réglées de façon variable et puissent être entièrement occul- tées. Les figures du dessin annexé, donné uniquement à titre d'exemple, feront bien comprendre comment l'in- vention peut être réalisée. Sur ce dessin, la figure 1 est une représentation schématique d'un premier exemple de réalisation de l'invention, dans un agencement placé en amont de l'objectif principal d'un microscope opératoire; la figure la est une représentation en coupe du dispositif d'éclairage représenté sur la figure 1, prise selon la ligne I-I; la figure 2 est une représentation schématique d'un deuxième exemple de réalisation de l'invention, dans la disposition en amont de l'objectif principal d'un microscope opératoire; la figure 2 a est une représentation en coupe du dispositif d'éclairage représenté sur la figure 2, prise selon la ligne II-II. Dans les représentations des figures 1 et 2, on a désigné par le numéro de référence 1 un système d'éclairage d'une forme de construction connue en soi. Entre le système d'éclairage 1 et l'objectif principal 3, présentant l'axe optique 2 a, du microscope opératoi- re, est disposé un miroir de renvoi 4, 5 qui projette la lumière d'éclairage sur le point objet 10 dans une direc- tion qui forme l'angle avec l'axe optique 2 du système d'observation L'angle est de préférence de 6 Le mi- roir de renvoi 4 présente un évidement 4 a à travers le- quel une fraction de la lumière d'éclairage peut tomber sur le miroir de renvoi 6, 7 monté mobile en transla- tion Selon la position du miroir de renvoi 6, 7, la fraction de la lumière d'éclairage qui tombe sur ce mi- roir tombe sur le point objet 10 sous un angle de O' à 60 Au moyen d'un mécanisme de diaphragmes 11, on peut assombrir par variation continue le cône de lumière ren- voyé sur le point objet 10 par le miroir de renvoi 4, pour améliorer le contraste Le mécanisme de diaphragme 12 sert par ailleurs à occulter totalement l'éclairage qui tombe perpendiculairement sur l'oeil du patient en passant par l'élément de renvoi 6, 7 lorsqu'on désire ob- tenir uniquement un éclairage oblique proche de l'axe. L'optique d'observation binoculaire du microscope opéra- toire est désignée sur le dessin par les numéros de réfé- rence 8 a et 8 b. Dans la représentation des figures 2 et 2 a, on utilise pour désigner les éléments identiques les mêmes numéros de référence que dans la représentation des figu- res 1 et la Les éléments de renvoi prévus pour l'exem- ple de réalisation d'un dispositif d'éclairage selon l'invention qu'on voit dans cette représentation sont dé- signés par 5 et 7, le bord inférieur du miroir de renvoi limitant vers le bas le cône des rayons de la lumière d'éclairage qui tombent sur le miroir de renvoi 7 Dans l'exemple de réalisation représenté sur la figure 2, au- dessous de l'objectif principal 3, le trajet des rayons d'éclairage se dirige vers le point d'observation 10 de la même facon que sur la figure 1 Pour des raisons de simplification, on ne l'a pas dessiné entièrement. Avec le système d'éclairage décrit, on peut ain- si obtenir trois modes d'éclairage différents Avec la pleine efficacité des deux miroirs de renvoi 4 et 6 ou 5 et 7, on peut établir un éclairage oblique proche de l'axe en combinaison avec un éclairage perpendiculaire (éclairage O ) Si l'éclairage oblique proche de l'axe est occulté, seul l'éclairage O O est efficace Si l'éclairage O' est occulté; seul l'éclairage oblique pro- che de l'axe est efficace Il est aussi possible de réa- liser des échelons intermédiaires des modes d'éclairage en diaphragmant les rayons de la lumière d'éclairage de façon variable et par variation continue Les éléments de renvoi 6, 7 et les diaphragmes 11, 12 se déplacent en translation dans les directions indiquées par les flè- ches L'objectif principal 3 peut être centré ou, comme ceci est représenté sur la figure 1, décentré par rap- port à l'axe du système d'observation. Il va de soi que l'homme de l'art pourra appor- ter diverses modifications au dispositif qui vient d'être décrit à titre d'exemple, notamment par substitu- tion des moyens techniques équivalents, sans pour celà sortir du domaine de l'invention. R E V E N D I C A T I O N S 1 Dispositif d'éclairage pour un microscope opératoire, comprenant un système d'éclairage ( 1) qui est disposé en dehors de l'axe optique ( 2 a) de l'objec- tif du microscope, et un élément de renvoi disposé en amont de l'axe optique ( 2 a) de l'objectif ( 3) du micros- cope et qui renvoie la lumière de l'éclairage sur le point objet ( 10) à travers l'objectif ( 3) du microscope, caractérisé en ce qu'un premier élément de renvoi ( 4, 5) disposé en amont de l'axe optique ( 2 a) de l'objectif ( 3) du microscope est conformé de manière à renvoyer seule- ment une fraction de la lumière d'éclairage vers le point objet ( 10) selon un éclairage oblique proche de l'axe et en ce qu'un deuxième élément de renvoi ( 6, 7) est disposé sur l'axe optique ( 2 a) de l'objectif ( 3) du microscope ou en aval de cet axe, et renvoie une autre fraction de la lumière d'éclairage sur le point objet ( 10) perpendiculairement ou dans une direction plus pro- che de l'axe que le premier élément de renvoi ( 4, 5). 2 Dispositif d'éclairage selon la revendica- tion 1, caractérisé en ce que le premier élément de ren- voi ( 4, 5) renvoie la lumière d'éclairage sur le point objet dans une direction formant un angle d'inclinaison de 6 avec l'axe optique ( 2) du système d'observation et le deuxième élément de renvoi renvoie la lumière d'éclairage sur le point objet ( 10) dans une direction formant avec l'axe optique ( 2) du système d'observation un angle d'inclinaison qu'on peut faire varier entre O et 60. 3 Dispositif d'éclairage selon la revendica- tion 2, caractérisé en ce que le premier élément de ren- voi est constitué par un miroir plan ( 4) présentant un évidement ( 4 a) pour laisser passer la lumière et le deuxième élément de renvoi est constitué par un miroir plan ( 6) qui se place dans l'espace compris entre les deux systèmes d'observation binoculaires ( 8 a, 8 b). 4 Dispositif d'éclairage selon la revendica- tion 2, caractérisé en ce que le premier élément de ren- voi est constitué par un miroir plan ( 5) et est disposé de manière que, au-dessous de son bord inférieur ( 5 a), une fraction de la lumière d'éclairage tombe sur le deuxième élément de renvoi ( 7), qui est constitué par un miroir plan et est disposé dans l'espace en amont des systèmes d'observation binoculaires ( 8 a, 8 b). 5 Dispositif d'éclairage selon une des revendi- cations 3 et 4, caractérisé en ce que le deuxième élé- ment de renvoi ( 6, 7) peut se déplacer en translation perpendiculairement à l'axe optique. 6 Dispositif d'éclairage selon une des revendi- cations 3 et 4, caractérisé en ce que des diaphragmes ré- glables ( 11, 12) sont prévus entre le système d'éclaira- ge ( 1) et les éléments de renvoi ( 4, 5) et ( 6, 7).