Brevet FR2670667A1 — publié le 19920626

La présente invention est relative à un implant fémoral du type comprenant un corps qui se prolonge vers le haut par une tige de liaison à la rotule d'un cotyle artificiel et vers le bas par une queue. Il est bien connu que la stabilité dans le temps des implants fémoraux varie considérablement avec la conception de ces implants. L'invention a pour but de fournir un implant fémoral possédant une stabilité dans le temps amélio- rée. A cet effet, l'invention a pour objet un implant fémoral du type précité, caractérisé en ce que le corps présente une double convergence, d'une part, en section horizontale, vers son côté médial, d'autre part, en vue de côté, vers le bas. Suivant d'autres caractéristiques - chaque convergence forme un angle au sommet de l'ordre de 80 - le corps comporte sur chaque face avant et arrière trois nervures verticales -- la largeur à la base des nervures augmente de la nervure médiale à la nervure latérale - les nervures sont séparées par deux rainures de largeur uniforme entre elles et le long de chacune d'elles ; - les trois nervures ont leurs extrémités supérieures à peu près au même niveau, voisin d'une face d'extrémité supérieure horizontale du corps - les nervures médiale et centrale ont respectivement comme longueur environ 40 mm et environ 68 mm ; - la queue a, en vue de côté, la même largeur que la partie du corps située entre les nervures. Un exemple de réalisation de l'invention va maintenant être décrit en regard du dessin annexé, sur lequel - la Fig. 1 est une vue en élévation, de face, d'un implant fémoral conforme à l'invention; - la Fig. 2 est une vue en élévation latérale prise suivant la flèche Il de la Fig.1 ; et - la Fig.3 est une vue prise en coupe suivant la ligne III-III de la Fig.l. L'implant fémoral I représenté au dessin est destiné à être implanté dans la zone métaphysaire d'un fémur et à coopérer avec un cotyle artificiel (non représenté) pour constituer une prothèse de hanche. L'implant 1 est constitué d'une seule pièce en un matériau approprié pour cette application, par exemple d'une pièce forgée en alliage de titane, d'aluminium et de vanadium. Certaines parties de cette pièce reçoivent un revêtement, comme on le décrira plus loin. L'implant 1 comprend trois parties, à savoir, de haut en bas - une tige de liaison 2 à section circulaire, dont l'extrémité libre (non représentée) est adaptée pour coopérer avec la rotule du cotyle précité - un corps principal nervuré 3 ; et - une queue 4. Le corps 3 et la queue 4 sont symétriques par rapport à un plan vertical P parallèle au plan de la Fig.l. Le corps 3 peut être décrit comme un bloc de forme allongée verticalement, ayant en vue de côté (Figure 3) une largeur constante 1 égale par exemple à 9 mm, sur chaque face avant et arrière duquel font saillie trois nervures verticales, à savoir une nervure médiale 5, une nervure centrale 6 et une nervure latérale 7, ces trois nervures partant sensiblement du sommet du corps 3, lequel est défini par une face horizontale 8. En vue de face (Fig.l), le corps 3 est délimité : supérieurement par une ligne horizontale correspondant à la face 8, cette ligne se raccordant à son extrémité médiale à la base de la tige 2 par un arrondi ; du côté latéral par une ligne légèrement bombée et qui comprend un segment supérieur 9 et un segment inférieur 10 sensiblement rectilignes reliés par un arrondi il de grand rayon ; et du côté médial par un court segment vertical 12 relié à la base de la tige 2 par un arrondi, suivi vers le bas d'un arc de courbe concave 13 de grand rayon. Dans cette même vue, la queue 4 est délimitée par le prolongement rectiligne 14 du segment 10 et par un prolongement rectiligne 15 de l'arrondi 13 ces deux prolongements convergent légèrement l'un vers l'autre, jusqu a un arrondi final 16 de l'implant. Du fait de la configuration du corps 3 décrite ci-dessus, les nervures 5 à 7 n'existent simultanément que dans une zone intermédiaire du corps 3. Au-dessus de cette zone, le côté médial de la nervure 5 se fond dans la zone de raccordement du corps avec la tige 2, tandis qu'en descendant, la nervure 5 disparait, puis il en est de même de la partie médiale de la nervure 6. Malgré une certaine imprécision due aux arrondis qui raccordent entre elles les différentes surfaces de l'implant, les hauteurs h5 et h6 des nervures 5 et 6, mesurées à partir de la face supérieure 8 du corps 3, sont de façon optimale, respectivement, environ 40 mm et environ 68 mm. La nervure a une plus grande longueur que la nervure 6. La Fig.3 montre la section horizontale du corps 3 dans la région où les trois nervures existent. Comme on le voit, les nervures ont une hauteur crois- sante de la nervure médiale 5 à la nervure latérale 7, et elles sont séparées par des rainures 17 de largeur à la base uniforme entre elles et sur toute la longueur de chacune d'elles. Une droite imaginaire D tangente aux sommets des trois nervures situées d'un même côté converge vers le côté médial suivant une inclinaison, par rapport au plan de symétrie P, de l'ordre de 40 Cette convergence reste constante tout le long des rainures. Par ailleurs, la largeur à la base des nervures, constante sur toute la hauteur de chaque nervure, augmente de la nervure 5 à la nervure 7, et les flancs des nervures sont en légère dépouille. Comme on le voit suivant la vue de côté de la Fig.2, la hauteur de chaque nervure décroît de haut en bas, suivant une inclinaison sur la verticale qui est de tordre de 40 La Fig.2 montre de plus que la queue 4 possède la même largeur I que le corps 4, cette largeur étant légèrement inférieure au diamètre de la tige 2. Le corps 3 peut être rendu rugueux par projection plasma d'une couche de titane revêtue elle-même par une couche d'hydroxylapatite. La forme de l'implant fémoral décrite cidessus-assure une adaptation optimale de cet implant à la forme naturelle de la cavité médullaire du fémur et une stabilité améliorée de l'implant au cours du temps. REVENDICATIONS 1. Implant fémoral, du type comprenant un corps (3) qui se prolonge vers le haut par une tige (2) de liaison à la rotule d'un cotyle artificiel et vers le bas par une queue (4), caractérisé en ce que le corps (3) présente une double convergence, d'une part, en section horizontale, vers son côté médial, d'autre part, en vue de côté, vers-le bas. 2. Implant fémoral suivant la revendication 1, caractérisé en ce que chaque convergence forme un angle au sommet de l'ordre de 80. 3. Implant fémoral suivant la revendication 1 pu 2, caractérisé en ce que le corps (3) comporte sur chaque face avant et arrière trois nervures verticales (5 à 7). 4. Implant fémoral suivant la revendication 3, caractérisé en ce que la largeur à la base des nervures (5 à 7) augmente de la nervure médiale (5) à la nervure latérale (7). 5. Implant fémoral suivant la revendication 3 ou 4, caractérisé en ce que les nervures (5 à 7) sont séparées par deux rainures (17) de largeur uniforme entre elles et le long de chacune d'elles. 6. Implant fémoral suivant l'une quelconque des revendications 3 à 5, caractérisé en ce que les trois nervures (5 à 7) ont leurs extrémités supérieures à peu près au même niveau, voisin d'une face d'extrémité supérieure horizontale (8) du corps (3). 7. Implant fémoral suivant la revendication 6, caractérisé en ce que les nervures médiale (5) et centrale (6) ont respectivement comme longueur environ 40 mm et environ 68 mm. 8. Implant fémoral suivant l'une quelconque des revendications 3 à 7, caractérisé en ce que la queue (4) a, en vue de#côté, la même largeur (1) que la partie du corps (3) située entre les nervures (5 à 7).