Brevet FR2662361A1 — publié le 19911129

PANSEMENT DE TYPE HUMIDE La présente invention concerne un pansement de type humide comportant au moins une couche de support souple, un élément poreux agencé pour être imprégné d'un produit traitant humide, et des moyens de fixation de ce pansement sur un patient. Les pansements humides classiques comprennent généralement un tampon formé de couches de gaze ou de tissu, imprégné de produits traitants appropriés tels que des liquides désinfectants ou des pommades cicatrisantes, et des éléments de fixation tels que des bandages, des éléments adhésifs, des bandes à fermeture auto-agrippantes du type "velcro", etc. Ces pansements classiques présentent de multiples inconvénients. En général, leur mise en place nécessite une intervention extérieure, car un patient blessé né peut guère exécuter correctement toutes les opérations nécessaires. Par ailleurs, ces pansements sont relativement coûteux, notamment en milieu hospitalier. En effet, dès qu'il est nécessaire de changer le pansement fréquemment, ou éventuellement de le réimprégner s'il n'est pas infecté, il faut chaque fois nettoyer et désinfecter tous les éléments qu'on réutilise, en particulier les bandages. Ceci pose des problèmes de stockage, de nettoyage, de gestion des fournitures. D'autre part, il est assez difficile d'assurer le maintien du pansement à la bonne place, car il a tendance à se déplacer notamment lorsqu'il est appliqué au voisinage d'une articulation d'un membre. Or, il n'est pas possible de fixer le pansement d'une manière trop serrée, sinon on risquerait de comprimer le membre ou l'organe lésé. Un pansement peu serré a en outre tendance à se souiller assez rapidement. La présente invention a pour but de fournir un pansement agencé de façon à éviter dans une mesure substantielle les inconvénients mentionnés ci-dessus et à faciliter sa mise en place tout en étant peu coûteux à l'usage. Dans ce but, l'invention fournit un pansement du type spécifié plus haut, caractérisé en ce qu'il comporte une structure multicouche s'étendant sensiblement sur toute la surface du pansement et formée de plusieurs couches superposées comprenant ladite couche de support, en ce que ladite structure multicouche est scellée le long de son pourtour et en ce que ledit élément poreux est constitué par une ou plusieurs couches de ladite structure multicouche. De préférence, la couche de support comporte une feuille de polyéthylène pourvue de micro-perforations et formant une surface supérieure du pansement. Ledit élément poreux peut comporter au moins une couche de gaze qui est recouverte par une couche perméable formant une surface inférieure destinée à être appliquée sur le patient. Dans une forme de réalisation préférée, la structure multicouche comporte au moins une couche d'isolation thermique entre l'élément poreux et la couche de support. Au moins une couche absorbante peut être disposée entre la couche d'isolation thermique et la couche de support. Au moins une couche d'étanchéité sensiblement imperméable au produit traitant mais perméable à l'air, peut être disposée entre l'élément poreux et la couche d'isolation thermique. Dans une forme de réalisation avantageuse, le pourtour de la structure multicouche est scellé par une colle imprégnant l'ensemble de ladite structure le long de ses bords. De préférence, le pansement peut comporter des pattes de fixation formées par des zones de bord de la structure multicouche et ayant une surface inférieure revêtue d'un adhésif. De préférence, le pansement peut comporter une partie centrale où la structure multicouche est renforcée par des rubans ou fils élastiques associés à la couche de support. D'autre part, le pansement peut être préformé suivant une forme galbée. La présente invention et ses avantages apparaîtront mieux dans la description suivante de différents exemples de réalisation, en référence aux dessins annexés, dans lesquels - la figure 1 représente schématiquement en perspective une portion d'une structure multicouche utilisable pour former un pansement selon l'invention, - la figure 2 est une vue de la face inférieure d'une forme de réalisation de pansement selon l'invention, - la figure 3 représente le pansement de la figure 2 appliqué sur la main et le poignet d'un patient, - la figure 4 représente une autre forme d'un pansement selon la présente invention et - la figure 5 montre l'utilisation du pansement de la figure 4 sur le coude d'un patient. En référence à la figure 1, une structure multicouche 1 de pansement est formée par une série de couches superposées, comprenant de bas en haut, entre une surface inférieure 2 destinée à être appliquée sur le pansement et une surface supérieure 3 destinée à former la face extérieure du pansement - une couche perméable 4 en non-tissé - une couche poreuse 5 en gaze disposée sur le non-tissé servant de réservoir pour un ou plusieurs produits traitants sous forme liquide ou pâteuse, - une couche 6 de gaze disposée croisée et servant à éviter la diffusion du produit traitant vers le haut, - une couche d'isolation thermique 7 en coton cardé, - une feuille d'ouate 8 destinée à absorber tout liquide qui aurait malgré tout traversé les couches précédentes, - une autre couche absorbante 9 en non-tissé et, - une couche de support 10 formée par un film de polyéthylène pourvu de micro-perforations 11 et ayant un diamètre de l'ordre de O,... mm afin de laisser passer l'air tout en préservant l'étanchéité à l'eau. Le long de tous les bords libres 12 du pansement, la structure multicouche 1 est scellée par imprégnation au moyen d'une colle non allergène, formant par exemple une couche superficielle imperméable 13 et une zone imprégnée 14 dans les différentes couches poreuses. La structure multicouche 1 peut avoir une épaisseur de l'ordre de ... à ... mm en restant suffisamment souple pour s'adapter aisément sur différentes parties du corps d'un patient. Selon les applications, les produits traitants susceptibles d'être contenus dans la couche poreuse 5 peuvent comprendre des produits qui sont incorporés au pansement lors de la fabrication et/ou des produits appliqués seulement au moment de l'utilisation du pansement, par pénétration à travers la couche perméable 4. Bien entendu, dans ce dernier cas, l'application peut être faite sur une partie seulement du pansement. Ainsi, l'utilisateur peut déterminer lui-même la portion du pansement devant être imprégnée en fonction de l'étendue de la zone à traiter sur le patient et de la position du pansement par rapport à cette zone. Contrairement aux pansements classiques qui sont présentés habituellement en bandes ou en rouleaux, un pansement selon l'invention est de préférence formé en usine. Il est prédécoupé à partir de gabarits ayant des formes et des dimensions variables en fonction de la morphologie des organes ou des membres à traiter, et les bords du pansement sont alors scellés par enduction de colle et pincement. On peut prévoir ainsi toute une gamme de pansement en fonction des organes à panser et/ou des différentes tailles de patients. Les figures 2 et 3 représentent un exemple d'un pansement prédécoupé destiné à bander la région du poignet. La figure 2 montre la surface inférieure du pansement 20 quand il est déployé à plat. Le pansement a alors une forme approximativement trapézotdale, est percé d'un orifice oval 21 et comporte deux pattes latérales proéminentes 22 et 23 revêtues chacune d'une couche d'adhésif 24. Enfin, le long du bord arrière du pansement, le film de polyéthylène 10 est prolongé au-delà des autres couches pour former une patte protectrice souple 26.Selon les cas, une telle patte peut être soit rabattue sur la surface intérieure du pansement, soit appliquée sur la peau et fixée à l'aide d'un ruban collant, pour assurer une meilleure étanchéité le long du bord correspondant du pansement. La figure 3 montre la disposition du pansement 20 sur le poignet et la main 27 d'un patient dont le pouce 28 est inséré à travers l'orifice 21. Le pansement est mis en place simplement par collage des pattes 22 et 23 sur sa surface extérieure. Grâce à sa structure multicouche on conçoit qu'il permet de bander et de traiter des zones ou des plaies situées pratiquement n'importe où dans la région qu'il recouvre. I1 suffit d'appliquer les produits traitants dans les zones correspondantes du pansement avant de le fermer. La mise en place du pansement est extrêmement aisée et peut être effectuée d'une seule main, donc par le patient lui-même. De plus, on peut aisément l'ouvrir ultérieurement, effectuer s'il le faut une nouvelle application de produit traitant, puis le refermer. Si le pansement doit être changé, il est remplacé sans difficulté par un pansement identique. Les figures 4 et 5 illustrent une forme de réalisation d'un pansement 30 destiné à bander la région du coude. Ce pansement présente une forme rectangulaire dont l'un des côtés est pourvu de deux pattes de fixation 31 et 32 revêtues d'une couche d'adhésif. Le coude d'un utilisateur 33 est destiné à être couvert par une zone centrale 34 du pansement. Dans le cas présent, pour mieux supporter les fortes déformations qu'elle est appelée à subir, cette zone est renforcée par trois bandes élastiques 35, qui sont de préférence collées sous le film en polyéthylène 10. Les produits traitants peuvent être appliqués aussi bien dans la zone centrale 34 que dans d'autres zones du pansement.Il faut noter également qu'un tel pansement pourrait recevoir, en fabrique, des entailles telles que représentées en 36 et 37 correspondant à la position du pli du coude et facilitant la mise en place du pansement sur un bras légèrement fléchi. La présente invention n'est pas limitée aux exemples de réalisation décrits ci-dessus, mais elle s'étend à toutes modifications ou variantes évidentes pour un homme du métier. En particulier, les formes et les dimensions des pansements peuvent être adaptées de multiples manières, à la morphologie des parties du corps à traiter. On peut aussi prévoir que le pansement soit préfabriqué selon une forme galbée par exemple pour former un bandage autour du pied, de l'épaule, etc, en évitant de former des plis. D'autre part, un pansement selon l'invention n'est pas toujours employé comme un bandage: on peut parfaitement le fixer à plat sur la peau, au moyen de rubans adhésifs, notamment le long de ses bords. Revendications 1. Pansement de type humide, comportant au moins une couche de support souple, un élément poreux agencé pour être imprégné d'un produit traitant humide, et des moyens de fixation de ce pansement sur un patient, caractérisé en ce qu'il comporte une structure multicouche (1) s'étendant sensiblement sur toute la surface du pansement (20,30) et formée de plusieurs couches superposées (4 à 10) comprenant ladite couche de support (10), en ce que ladite structure multicouche (1) est scellée le long de son pourtour et en ce que ledit élément poreux (5) est constitué par une ou plusieurs couches de ladite structure multicouche (1). 2. Pansement selon la revendication 1, caractérisé en ce que la couche de support comporte une feuille de polyéthylène (10) pourvue de micro-perforations (11) et formant une surface supérieure (3) du pansement. 3. Pansement selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit élément poreux comporte au moins une couche de gaze (5) qui est recouverte par une couche perméable (4) formant une surface inférieure (2) destinée à être appliquée sur le patient. 4. Pansement selon la revendication I, caractérisé en ce que la structure multicouche comporte au moins une couche d'isolation thermique (7) entre l'élément poreux (5) et la couche de support (10). 5. Pansement selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'au moins une couche absorbante (8,9) est disposée entre la couche d'isolation thermique (7) et la couche de support (10). 6. Pansement selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'au moins une couche d'étanchéité (6) sensiblement imperméable au produit traitant mais perméable à l'air, est disposée entre l'élément poreux (5) et la couche d'isolation thermique (7). 7. Pansement selon la revendication 1, caractérisé en ce que le pourtour de la structure multicouche (1) est scellé par une colle imprégnant l'ensemble de ladite structure le long de ses bords (12). 8. Pansement selon la revendication 1, caractérisé en ce qu il comporte des pattes de fixation (22,23,31,32) formées par des zones de bord de la structure multicouche et ayant une surface inférieure revêtue d'un adhésif (24). 9. Pansement selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte une partie centrale (34) où la structure multicouche est renforcée par des rubans ou fils élastiques (35) associés à la couche de support (10). 10. Pansement selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est préformé suivant une forme galbée.