Brevet FR2663843A1 — publié le 19920103

Il est connu que que,pour les vertèbres lombaires,il est bon de remplacer de temps en temps la compression par la traction,ceci en suspendant le bassin et les jambes,leurs poids propres mettant les vertèbres lombaires en extension. Ceci est très facile à réaliser en se suspendant par les mains ou par les bras à une barre fixe ou à un dessus de porte,par éxempleecette façon de se suspendre est très simple à réaliser mais elle a l'inconvénient majeur de faire travailler simultanément d'une façon désagréable et même malsaine, les articulations des épaules. Le but de la présente invention est un extenseur lombaire naturel pour la mise en extension des vertèbres lombaires par le propre poids des jambes et du bassin en évitant d'avoir une influence néfaste sur les articulations des épaules.A cet éffet, l'extenseur lombaire naturel pince,à l'aide du poids propre de l'individu, la cage thoracique de l'individu à suspendre,entre deux demi-coguilles rigides qui sont articulées chacune sur un axe, ces deux axes étant à la fois sensiblement parallèles au sol et parallèles entre eux, Un extenseur lombaire naturel est décrit dans le brevet US 3353532 du 21 Novembre 1967,cet extenseur lombaire comporte un cadre composé de deux colonnes réunies entre elles en haut et en bas par des traverses,chaque colonne sert de support à l'articulation d'un bras, l'extrémité de chaque bras qui est situé entre les colonnes sert de support à l'articulation d'une demi-coquille de serrage pour la cage thoracique du patient.Cet extenseur lombaire a l'inconvénient d'avoir les axes de pivotement des coquilles de sérrage situés au dessus des axes de pivotement des bras support,ceci nécéssite d'avoir deux colonnes support avec tous les accessoires que cela comporte et a pour conséquence que l'élasticité de la cage thoracique du patient, lors du serrage, diminue l'angle que font les bras support de coquille avec le plan horizontal perpendiculaire aux colonnes support.L'éffort de sérrage sur la cage thoracique du patient est égal à la force verticale (la moitié du poids du patient)di'risce par la valeur de la tangente de l'angle que font les bras support de coquille avec le plan horizontal perpendiculaire aux colonnes support; théoriquement cet effort de sérrage peut devenir infiniment grand si la valeur de l'angle précité s'approche de 00, pour un angle de 50 le serrage correspond déja à 11,4 fois l'éffort vertical.A cause de la diminution de l'angle précite par l'élasti- cité de la cage thoracique du patient,le réglage pour chaque patient doit être fait avec beaucoup de précautions et de savoir faire pour ne pas avoir un sérrage trop fort qui, à la limite, pourrait écraser la cage thoracique; en conçequence,cet extenseur lombaire ne peut être mis dans les mains de n'importe qui. Avec le but d'éliminer les inconvénients précités, l'extenseur lombaire naturel selon la présente invention est caractérisé par le fait que le sérrage de la cage thoracique du patient entre les deux demi coquilles articulées n'est pas fonction du poids propre du patient mais peut être réglé par le patient lui même,en agissant sur un mécanisme qui diminue l'écartement entre les deux demi coquilles pour éffectuer un sérrage de la cage thoracique entre les deux demi coquilles.A cet éffet,l'extenseur lombaire naturel selon l'invention comporte deux axes sur lesquels les demi coquilles oscillent, axes qui sont parallèles entre eux et dont une seule extrémité est directement ou indirectement solidaire d'une meme poutre, cette poutre est une poutre glissière qui est supportée par une colonne d'appui, au moins une extrémité de la poutre glissière reçoit un coulis seau qui est retenu en rotation par rapport à la glissière, ce coulisseau sert de support pour extrémité de l'un des axes sur lesquels les demi coquilles oscillent, le coulisseau est relié par un filin à un tambour de treuil dont l'axe est directement ou indirectement solidaire de la poutre glissière, la rotation du tambour de treuil est réalisée par un mécanisme connu actionné par le patient' lui même, le coulisseau est automatiquement écarté de la colonne d'appui par un ressort lorsqu'il n'y a pas d'éffort de traction sur le filin. Dans le cadre de l'invention il est également possible d'avoir un coulisseau à chaque extrémité de la poutre glissière, chaque coulisseau servant de support pour chacun des axes sur lesquels les demi coquilles oscillent, dans ce cas la colonne d'appui est située sensiblement au milieu de la poutre glissière et le tambour de treuil avec son mécanisme est également situé sensiblement au milieur de la poutre glissière, au dessus de la colonne d'appui;; il y-a alors deux filins, un pour chaque coulisseau, qui s'enroulent autour du tambour du treuil, dans ce cas, pour un sérrage déterminé, la rotation à faire faire au tambour est moitié et l'effort à appliquer sur le tambour est double que dans le cas avec un axe fixe pour une demi coquille et un seul coulisseau pour l'autre demi coquille. Avec deux coulisseaux l'appareil est plus compliqué mais il a l'avantage d'être symetrique et moins encombrant. Lorsque les deux demi coquilles sont raprochées l'une de l'autre, les coulisseaux compriment chacun un ressort, ceci permet d'écarter automatiquement les deux demi coquilles dès que le mécanise d'entralnement du treuil est désolidarisé du tambour du treuil.Les demi coquilles comportent chacune, dans leur partie supérieure, un support pour la partie supérieure des bras, elles comportent sur toute leur hauteur, dans la partie située du coté du dos du patient, un galbe qui empêche le patient de glisser hors des demi coquilles vers l'arrière; elles comportent, en dessous de leur axe d'oscillation, dans la partie située vers l'avant du patient, une pièce galbée qui empêche le patient de glisser hors des demi coquilles vers l'avant, cette pièce galbée est coincée à l'aide d'une vis sur la demi coquille en se servant d'une fente qui permet, pour chaque patient, de régler la distance entre les galbes avant et arrière en fonction de l'épaisseur de sa cage thoracique. Les figures ci annexées représentent à titre indicatif et non limitatif des extenseurs lombaire naturel selon l'invention. La figure 1 est une vue latérale d'un extenseur lombaire naturel à deux coulisseaux suspendu à un espalier. La figure 2 est une vue de face de l'extenseur lombaire naturel de la figure 1,la demi coquille droite étant retirée, l'espalier est représenté en pointillés. La figure 3 est,à plus grande échelle,une vue de face similaire à la figure 2,les deux demi coquilles,le capot du mécanisme et les accessoirs pour suspension sur un espalier étant retirés. La figure 4 est une coupe, à plus grande échelle,par le plan IV IV de la-figure 3. La figure 5 est une coupe, à plus grande échelle,par le plan V V de la figure 3. La figure 6 est une vue de face d'un extenseur lombaire naturel avec un seul coulisseau,les deux demi coquilles et le capot de mécanisme étant retirés. La figure 7 est une coupe par l'axe VII,VII de la figure 2. La figure 8 est une coupe par l'axe VIII,VIII de la figure 1. 1 et 2 sont les axes sur lesquels les demi coquilles 3,4 oscillent, 5 est la poutre glissière sur laquelle les coulisseaux 6,7 coulissent. La poutre glissière 5 et les coulisseaux 6,7 sont réalisés à l'aide de tubes carrés qui coulissent l'un sur l'autre sans pouvoir tourner l'un par rapport à l'autre.Les axes 1,2 sont solidaires des coulisseaux 6,7 à l'aide de char nières 21 qui permettent de relever les axes 1,2, comme repre senté en pointillés sur la figure 1, lorsque les demi coquilles sont retirées et que l'appareil n'est pas utilisé. 8 et 9 sont les accessoires qui permettent de suspendre l'appareil sur un espalier classique 20, ces accessoires sont simplement coincés par vissage sur la colonne support 10 qui est solidaire de la poutre glissière 5. 11 est le capot du mécanisme dont 12 est le levier qui est articulé autour de l'axe 13 du tambour de treuil 14 et de la roue dentée 15, la roue dentée 15 et le tambour de treuil 14 sont solidaires par les vis 33. 16 et 17 sont les points fixes des filins 18,19 sur les coulisseaux 6 et 7. 22 est la semelle du support de mécanisme,elle est solidaire de la poutre glissière 5, des ouvertures appropriées étant réalisées dans la semelle 22 et la poutre glissière 5 pour le passage des filins 18,19 qui sont guidés par les poulies 23,24 qui tourillonnent sur l'axe 25. Les ressorts 26,27 prennent appui d'une part sur les butées 28,29 qui sont solidaires de la poutre glissière 5 et d'autre part sur les butées 30,31 qui sont solidaires des coulisseaux 6,7. Les filins 18,19 ont une extrémité qui est reliée respectivement aux points fixes 16,17 sur les butées 30, 31 des coulisseaux 6,7,l'autre extrémité des filins 18,19 est fixée positivement à la périphérie du tambour de treuil 14 par la vis 32.La longueur des filins 18,19 est telle que, les ressorts 26,27 écartant les coulisseaux 6,7 librement, les filins 18,19 seront tendus par la force des ressorts 26,27 et, en fin de course, les coulisseaux 6,7 restent engagés sur la poutre glissière 5. Les butées 28,29 ont des ouvertures appropriées pour le passage des filins 18,19. Le tambour de treuil 14 avec sa roue dentée 15 tourillonnent librement sur l'axe 13 qui est solidaire des flasques 34,35 qui font corps avec le socle 22, ceci tant que les cliquets 36,37 ne sont pas engagés dans les dents de la roue dentée 15. Le levier 12 tourillonne aussi librement autour de l'axe 13 tant que le cliquet 36 n'est pas engagé dans les dents de la roue dentée 15. Les ressorts 38,39 poussent les cliquets 36,37,dont les axes de rotation sont 43 et 44,dans les dents de la roue dentée 15.Lorsque la roue dentée 15 tourne, vue sur les figures 3 et 6,dans le sens des aiguilles d'une montre, la réaction des dents sur les cliquets et vice versa,écartent chaque cliquet de la dent engagée,les ressorts 38,39 les réengageant automatiquement dans les dents suivantes. Lorsque la roue dentée 15 tourne,vue sur les figures 3 et 6, dans le sens inverse des aiguilles d'une montre,la réaction des dents sur les cliquets et vice et versa,aide les ressorts 38,39 à pousser les cliquets 36,37 dans les creux de dent.En faisant tourner le levier 12 dans le sens des aiguilles d'une montre,l'on enroule les filins 18,19 sur le tambour 14 et le cliquet 36-reste engagé, par contre le cliquet 37 saute le nombre de dents correspondant à la rotation du levier 12.En faisant tourner le levier 12 dans le sens inverse des aiguilles d'une montre, la roue dentée 15 étant retenue en rotation par le cliquet 37, le cliquet 36 saute le nombre de dents correspondant à la rotation du levier 12.Le nombre de dents de la roue dentée par rapport au diamètre du tambour de treuil donne la finesse du réglage d'écartement des axes 1 et 2, pour cette raison il est préférable d'avoir au moins 20 dents à la roue dentée.Pour se libérer le patient doit simplement décharger le cliquet 37 en agissant sur le levier 12 puis désengager le cliquet 37 en agissant sur la partie 40 du cliquet 37,ensuite il bascule le levier 12 dans le sens inverse des aiguilles d'une montre sur les figures 3 et 6,ceci diminue le sérrage du patient; lorsque la protubérance 41 du cliquet 37 rentre en contact avec la partie inférieure 42 du cliquet 36,le cliquet 36 est,par 1' action sur le levier 12,désengagé des dents de la roue dentée 15, le tambour 14 est alors complètement libre pour tourner par les éfforts des ressorts 26,27 sur les filins 18,19.Sur la figure 6 le cliquet 36 a une poignée 45 qui permet de désenclancher le cliquet 36 des dents de la roue dentée 15 avant la mise en contact de la partie 42 du cliquet 36 avec la protubérance 41 du cliquet 37.Sur la figure 6 l'axe 1 est solidaire d'une charnière 21 dont la partie inférieure est directement solidaire de la poutre coulisse 5 tandis que l'axe 2 est solidaire d'une charnière 21 dont la partie inférieure est solidaire du coulisseau 7; avec cette version,il n'y a pas besoin d'axe 25 avec les poulies 23,24,1'appareil est moins compliqué mais par contre il est un peu plus long et le patient peut être légèrement décentré par rapport à la colonne support 10. Les tubes 46,47 sur lesquels les demi coquilles 3,4 sont fixées, sont emmanchés sur les axes 1,2; ces tubes 46,47 ont,vers l'avant,chacun une fente 48 à laquelle correspond,sur les axes 1 et 2 un têton 49 qui est nettement plus petit que la fente 48,ceci permet de limiter 1' oscillation des demi coquilles 3,4 sur les axes 1,2. La partie arrière 50 des demi coquilles 3,4 fait toute la hauteur des demi coquilles et est galbée pour empêcher le dos du patient de glisser en dehors des demi coquilles, cette partie 50 est monobloc avec la partie repose bras 51. La partie avant inférieure 52 des demi coquilles est galbée vers l'avant pour empêcher le patient de glisser en dehors des demi coquilles vers l'avant, cette partie 52 se situe uniquement en dessous des axes 1,2, elle est indépendante et peut être déplacée vers l'avant ou vers l'arrière en faisant coulisser une vis avec écrou 53,solidaire de la partie 52 dans une fente sensiblement horizontale 54 qui se trouve dans la partie principale des demi coquilles 3,4, ceci permet de régler la distance entre les galbes des parties 50 et 52 en fonction de l'épaisseur de la cage thoracique du patient. REVENDICATION S 1)Extenseur lombaire naturel comportant deux axes(l,2)sur les quels des demi coquilles (3,4)solidaires de tubes(46,47) oscillent,ces deux axes (1,2) sont sensiblement parallèles entre eux eux,une seule extrémité de ces axes(l,2)est directement ou indirectement solidaire d'une même poutre (5) cette poutre étant une poutre glissière(5) qui est supportée par une colo nne d'appui (10) ,au moins une extrémité de la poutre glissière (5) reçoit un coulisseau(7) qui est retenu en rotation par rapport à la poutre glissière (5) (5),ce coulisseau(7) sert de support pour l'extrémité de l'un des axes(2) sur lequel une demi coquille(4) oscille, le coulisseau(7) est relié par un filin(l9) à un tambour de treuil(l4) dont l'axe(13) est direc tement ou indirectement solidaire de la poutre glissière(5), le coulisseau(7) étant automatiquement écarté de a colonne d'appui(l0) par un ressort(27) lorsqu'il n'y a pas d'éffort de traction sur le filin(l9). 2)Extenseur lombaire naturel selon revendication 1 caractérisé en ce que chaque extrémité de la poutre glissière(5) reçoit un coulisseau(6,7) qui est retenu en rotation par rapport à la poutre glissière(5),chaque coulisseau(6,7) sert de support pour l'extrémité d'un des axes(l,2) sur chacun desquels une demi coquille(3,4) oscille,la poutre glissière(5) est suppor tée en son milieu par une colonne support(l0),un tambour de treuil (14) dont l'axe est directement ou indirectement soli daire de la poutre glissière(5) est sensiblement situé au milieu de la poutre giissière(5),chaque coulisseau(6,7) est relié au tambour de treuil(l4) par un filin(l8,19),la rota tion du tambour de treuil (14) dans un sens provoquant le rapprochement des coulisseaux(6,7), chaque coulisseau(6,7) étant automatiquement écarté de la colonne d'appui(l0) par un ressort(26,27) lorsqu'il n'y a pas d'éfforts de traction sur les filins(18,19). 3)Extenseur lombaire naturel selon revendications 1 ou 2 carac- térisé en ce que les axes(l,2) support des demi coquilles(3, 4)ont des têtons(49) qui rentrent dans des fentes(48) des tubes(46,47) qui sont solidaires des demi coquilles(3,4),ces fentes(48) étant nettement plus large que les têtons(49). 4)Extenseur lombaire naturel selon revendications 1,2 ou 3 caractérisé en ce que les axes (1 ,2) support de demi coquilles (3,4) sont reliés directement ou indirectement à la poutre glissière(5) par des charnières(21) qui permettent de diriger les axes (1 ,2) vers le haut lorsque les demi coquilles(3,4) sont retirées et que l'extenseur lombaire naturel n'est pas utilisé. 5)Extenseur lombaire naturel selon revendications 1,2,3 ou 4 caractérisé en ce que les demi coquilles(3,4) ont à leur partie supérieure un repose bras (51) et sur toute leur partie arrière un galbe(50),leur partie inférieure avant(52) située en dessous des tubes d'oscillation(46,47) étant galbée et formant une pièce indépendante qui peut être déplacée vers 1' avant ou vers l'arrière en faisant coulisser une vis avec écrou (53) solidaire de cette pièce indépendante(52) dans une fente (54) sensiblement horizontale qui se trouve dans la par tie principale des demi coquilles(3,4). 6)Extenseur lombaire naturel selon revendications 1,2,3,4 ou 5 pour lequel le mécanisme qui entraine le tambour de treuil (14) est un mécanisme avec une roue dentée(15),un levier(12) con centrique au tambour(l4) avec cliquet(36) et ressort(38), autre cliquet(37) avec ressort(39) ayant son axe(44) solidaire de la semelle(22) caractérisé en ce que,le cliquet(37) dont l'axe(44) est solidaire de la semelle(22) étant désenclanché manuellement de la roue dentée(l5), le cliquet(36) dont l'axe (43) est solidaire du levier (12) peut être désenclanché de la roue dentée (15) en venant pousser le levier (12) contre le cliquet(37) ceci à l'aide d'une protubérance(41) située sur le cliquet(37), cette protubérance(41) appuyant directement sur la partie inférieure(42) du cliquet(36).