Brevet FR2671712A1 — publié le 19920724

i La présente invention a pour objet un brassard pour appareils de mesure de pression artérielle du type comportant une bande rectangulaire qui comporte une chambre gonflable à partir de laquelle partent deux tuyaux pour les appareils de contrôle et un couvercle extérieur souple mais non gonflable avec des moyens pour maintenir par adhérence ou par des crochets le brassard lorsqu'il est placé en position d'utilisation autour du bras. On sait que lors de la détermination de la pression artérielle, il existe des sources d'erreur qui peuvent conduire à la prescription de médicaments qui peuvent être désagréables et quelquefois dangereux pour des individus qui ne nécessitent pas un tel traitement ou, moins fréquemment cela peut conduire à ignorer des pressions artérielles qui apparaissent normales mais qui, en réalité, ont été mal mesurées. Il existe trois sources d'erreurs: le patient, le praticien et l'appareil. L'objet de la présente invention est de proposer un brassard réalisé de telle sorte qu'il élimine les erreurs résultant du manchon de l'appareil. Les différents types de tensiomètres destinés à mesurer la pression artérielle, anéroïdes, à mercure ou électroniques ont en commun un brassard gonflable ou manchon dans lequel la chambre gonflable peut avoir une largeur qui équivaut à 40-50 % de la circonférence du bras. La largeur idéale du brassard pour un bras donné peut être obtenue en divisant la circonférence ou le contour du bras par 2,5. En conséquence, l'idéal serait de disposer de différents types de brassards pour la détermination correcte de la pression artérielle Cependant, à l'exception de services médicaux spécialisés, il est normal d'utiliser un brassard standard pour toutes les mesures Ce brassard a une largeur de 12 cm. Cependant, il n'est pas habituel d'utiliser des facteurs de correction pour les mesures qui sont prises lorsqu'on utilise un brassard unique pour différents contours ou diamètre de bras. Les facteurs de correction sont parfaitement connus et donnés ci-dessous dans un tableau correspondant à un brassard de 12 cm publié par le ministère de la santé espagnol en 1990 sous le titre "Conseso para el control de la Hiper tension Arterial en Espana" Madrid 1990. Le tableau qui suit comporte des différents chiffres correspondant au contour ou à la circonférence et aux facteurs de correction (FC) pour ces dimensions, à la fois pour les chiffres donnés pour la tension artérielle systolique (TAS), et diastolique (TAD). CIRCONFERENCE FC DE TAS FC DE TAD DU BRAS en mm Hg en mm Hg 26 + 5 + 3 28 + 3 + 2 o O 32 2 1 34 4 3 36 6 4 38 8 6 10 7 42 12 9 44 14 10 46 16 11 48 18 13 21 14 La raison principale pour laquelle on n'utilise pas en général des facteurs de correction de ce type réside peut- être dans le fait que les tableaux comportant les facteurs de correction ne sont pas toujours disponibles et en raison du fait qu'il est difficile de localiser ces derniers de façon à ce qu'ils soient applicables dans chaque cas. L'objet de la présente invention est un perfectionnement à un brassard qui donne le facteur de correction avec exactitude et immédiatement de façon à ce qu'il soit valable pour toutes les mesures prises sans qu'il soit nécessaire de se rapporter à une table quelconque indépendante de l'appareil utilisé. Selon la présente demande, la bande qui constitue le brassard comporte une échelle de correction de lectures, ladite échelle étant en conformité avec la largeur de la chambre gonflable et le périmètre du bras Cette échelle est placée longitudinalement sur la paroi du couvercle du manchon de telle sorte qu'au cours de l'utilisation elle se trouve dirigée vers l'extérieur à partir du bord externe transversal. La bande du brassard comporte également un index de référence destiné à montrer sur l'échelle le facteur de correction correspondant à chaque mesure effectuée. Avec la disposition mentionnée ci-dessus, lorsqu'on place le brassard autour du bras d'une personne dont on veut mesurer la tension artérielle, lorsque le brassard est convenablement fixé, l'échelle se trouve à l'extérieur et parfaitement visible pour la personne qui manipule l'appareil. En plus de l'index mentionné plus haut, il est possible de voir le facteur de correction exact qu'il y a lieu d'utiliser en regardant sur l'échelle ou sur la partie inférieure en saillie. L'index mentionné plus haut est basé sur le principe d'une échelle périmétrique même s'il constitue une partie distincte de lecture Selon la procédure utilisée pour enrouler le manchon, cet index sera du même côté que l'échelle de lecture et au voisinage du bord transversal opposé ou formé par un élément rigide attaché à celui-ci. L'échelle peut être imprimée sur le couvercle du brassard ou sur une bande ou un ruban souple cousu ou fixé d'une autre façon sur la paroi correspondante du couvercle. L'échelle précitée comporte, à partir d'une origine de valeur 0, située à une distance de l'indice de référence 2,5 fois la largeur de la chambre gonflable, une succession d'indications de valeurs absolues croissantes dans un sens ou dans l'autre qui correspondent à des valeurs de correction qu'il y a lieu d'introduire dans chaque mesure en indiquant si la correction doit être positive ou négative Ces valeurs de correction correspondent aux tensions artérielles systolique et diastolique. De préférence, les valeurs successives de l'échelle montrent des étendues visuelles différentielles qui indiquent les zones pour lesquelles une valeur unique prédéterminée doit être prise La différentiation de ces domaines peut être obtenue en utilisant différentes couleurs ou par superposition de traits ou de bandes. Ladite échelle peut également comporter des chiffres correspondant à la mesure du contour du bras ou de la largeur de la chambre gonflable correspondant à ce contour. De façon à mieux expliquer les caractéristiques et les avantages ci-dessus, on trouvera maintenant une description détaillée du brassard de l'invention en se référant aux dessins annexés qui représentent un exemple non limitatif de ce dernier. Dans les dessins: Les figures la et lb montre deux manchons pour appareils de mesure de la tension artérielle réalisés conformément à l'invention; les figures 2 a et 2 b montrent une vue en perspective des brassards des figures la et lb prêts à être utilisés; Les figures 3 a et 3 b montrent la réalisation de l'échelle comprise dans les manchons la et lb. Comme on peut le voir à la figure la, le brassard est réalisé au moyen d'une bande de forme rectangulaire qui, dans l'exemple représenté, comporte sur un de ses bords transversaux un moyen de préhension à travers lequel pénètre le bord opposé 3 de la bande pour constituer une chambre ou tube 4 disposée autour du bras comme montré à la figure 2 a. La figure lb montre un manchon enroulé de la même façon, son moyen de fixation étant comme représenté à la figure 2 b. La constitution des bandes est classique: une chambre interne gonflable et un couvercle externe souple de matériau qui n'est pas susceptible d'extension La chambre interne gonflable comporte deux tuyaux 5 auxquels sont raccordés une pompe de gonflage et un appareil pour mesurer la pression. Le couvercle réalisé en tissu comporte sur la surface extérieure d'une de ses parois un couvercle 6 permettant la fixation par pression ou par accrochage d'une partie de la bande 7 qui se trouve à l'extérieur de façon à constituer un manchon 4. Selon la présente invention, la bande 1 comporte sur la surface externe du couvercle, sur la face de celui-ci qui se trouve vers l'extérieur lorsque la bande est placée dans sa position d'utilisation, comme représenté aux figures 2 a et 2 b une échelle de lecture de corrections 8, ladite échelle étant placée sur ledit côté en commençant par le bord externe transversal 3 de la zone 7 qui se trouve dirigée vers l'extérieur lorsque le manchon 4 est réalisé. L'échelle de corrections 8 est calculée selon la largeur de la chambre interne et le contour du bras. La bande 1 comporte également un index de référence destiné à montrer sur l'échelle 8 le chiffre de correction correspondant à chaque mesure effectuée Dans l'exemple représenté aux figures la et 2 a, cet index est constitué par le crochet 2 dont une des extrémités montre le facteur de correction sur l'échelle 8 par coïncidence avec cette dernière. Dans le cas des figures lb et 2 b relatives à un dispositif classique, l'index est réalisé au moyen du bord transversal opposé au bord 3 ou par un signe qui se trouve au voisinage dudit premier bord. Les caractéristiques de l'échelle 8 sont indiquées ci-dessous se référant aux figures 3 a et 3 b. Cette échelle peut être imprimée sur la bande 1 ou sur un ruban ou une bande souple sur laquelle peut apparaître une ligne longitudinale centrale 9 sur laquelle sont marquées, en commençant par une valeur d'origine 0, désignée par la référence 10, des points il qui correspondent à des valeurs successives de valeurs absolues qui croissent dans les deux sens et qui correspondent à des facteurs de correction préalablement calculés qui doivent être pris en considération dans chaque mesure A côté de chacun de ces points 11, il peut être prévu, par exemple sur la ligne centrale, une valeur du facteur de correction qui doit être introduit dans la lecture de la tension artérielle maximale ou systolique alors qu'en dessus de la ligne va apparaître la valeur absolue pour le facteur de correction qui doit être introduit dans la mesure de la lecture de tension minimum ou diastolique De plus, l'échelle peut comporter des indicateurs 12, tels que des flèches, qui vont dans un sens ascendant ou descendant et qui signifient que des chiffres qui apparaissent doivent être additionnés ou soustraits de ceux indiqués par l'appareil de mesure à la fois pour les tensions maximale et minimale A la place des flèches, il est possible d'utiliser des signes mathématiques. L'échelle peut également comporter des points 13 qui correspondent aux valeurs du contour du bras sur lequel le brassard est placé et peuvent comporter des indications 14 des largeurs du brassard pour les périmètres montrés par les points 13. Les indications 13 correspondant aux valeurs du contour peuvent être exprimées en cm ou en pouces. La largeur de brassard recommandée montrée par les points 14 peut être obtenue en divisant par 2,5 les valeurs de la longueur, et seront exprimées par les mêmes unités de ladite longueur De façon arbitraire, il est possible de les grouper selon les largeurs fixes suivantes: 3 cm pour bras de 5 à 7,5 cm. cm pour bras de 7,5 à 13 cm. 8 cm pour bras de 13 à 20 cm. cm pour bras de 20 à 26 cm. 12 cm pour bras de 26 à 33 cm. cm pour bras de 33 à 41 cm. 18 cm pour bras de 41 cm. Naturellement, en suivant la même proportion, les groupes peuvent correspondent à d'autres largeurs. Le facteur de correction que l'on obtient pour les points 11 qui sont marqués au dessus et en dessous de la ligne 9 à partir de l'origine 10 sont exprimés en mm de mercure ou au moyen du système qui convient le mieux A la place de la ligne unique 9, il est possible d'utiliser deux bandes longitudinales et 16 centrales, la bande supérieure correspondant à la tension systolique et la bande inférieure à la tension diastolique, la ligne 9 constituant alors une séparation entre les deux bandes. Des zones de correction de cinq mm de mercure chacune peuvent être superposées sur les facteurs exacts en utilisant un système de barres en deux blocs colorés. La valeur exacte de ces facteurs de correction dépend de la largeur de la chambre gonflable du brassard utilisé et les valeurs données initialement pour le brassard de 12 cm sont les plus importantes lorsqu'il s'agit d'un brassard standard. L'échelle décrite constitue une règle qui peut être utilisée indépendamment mais est imprimée de préférence sur la bande 1 ou fixée à celle-ci Si l'on considère les différents moyens de fermeture pour la bande 1, vers l'intérieur ou vers l'extérieur, on obtiendra une augmentation ou une diminution de la grandeur de l'échelle des points 13 et en conséquence toutes les autres valeurs seront classées en prenant ceci en considération C'est la seule différence qui existe entre les figures 3 a et 3 b. Ladite échelle peut être réalisée d'une façon totalement indépendante du brassard représenté de telle sorte qu'elle peut être utilisée et appliquée à des manchons déjà connus. REVENDICATIONS 1. Brassard pour appareils de mesure de la tension artérielle réalisé au moyen d'une bande rectangulaire ( 1) qui comprend une chambre gonflable de laquelle partent deux conduits ( 5) dirigés vers des appareils de contrôle et un couvercle souple mais non gonflable avec des moyens ( 6) pour le fixer par adhérence ou par des crochets lorsqu'il est placé en position d'utilisation autour du bras, caractérisé en ce que ladite bande ( 7) comporte une échelle de correction de lectures ( 8) en fonction de la largeur de la chambre gonflable de la bande et du périmètre du bras, laquelle échelle est placée longitudinalement sur la paroi du couvercle qui, lorsque la bande se trouve dans la position d'utilisation, se trouve à l'extérieur, à partir du bord transversal externe, l'échelle s'étendant dudit bord transversal externe, ladite bande comportant également un index de référence destiné à montrer sur l'échelle le chiffre de correction correspondant à chaque mesure effectuée. 2 Brassard selon la revendication 1 caractérisé en ce que ledit index ( 3) est situé au voisinage de ou coïncidant avec le bord transversal de la bande o l'échelle ne commence pas, ledit index étant formé par le bord lui-même, par un élément rigide fixé à celui-ci ou par une marque fixée au voisinage du bord. 3. Brassard selon l'une des revendications 1 ou 2 caractérisé en ce que ladite échelle comporte, en partant d'une valeur d'origine ( 10) de valeur O située à une distance qui est 2,5 fois la largeur de la chambre gonflable de l'index de référence, une succession de valeurs croissantes en valeurs absolues dans un sens ou un autre qui correspondent aux valeurs des corrections qui doivent être introduites dans chaque mesure, avec indication du sens positif ou négatif de chaque correction, présentant de préférence lesdites successions de valeurs sous la forme de blocs susceptibles d'être différenciés visuellement qui marquent les zones selon lesquelles une valeur à prendre unique est préfixée. 4. Brassard selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que l'échelle précitée comporte également des valeurs qui correspondent à la mesure du contour du bras et à la largeur de la bande mesurée correspondant audit contour.