Brevet FR2672206A1 — publié le 19920807

La présente invention concerne une attelle universelle à usage unique destinée à l'immobilisation temporaire des fractures et traumatismes. Le but de la présente invention est de proposer à partir d'un élément unique la possibilité de contention séparée des membres inférieurs, supérieurs et du rachis cervical. En effet, aucune des diverses attelles de premiers soins appartenant à ltétat antérieur de la technique ne satisfait entièrement à cette condition. C'est ainsi, par exemple que l'attelle gonflable ou de type alumiforme pour le membre supérieur ne peut être utilisé pour le membre inférieur et vice-versa. Le matériau utilisé pour la présente invention est de type mousse de plastique de composition, d'épaisseur, de texture, de rigidité et de couleur variables qui permet d'assurer par ses caractéristiques propres une contention optimale uns imperméabilité une radiotransparence une quasi absence d'allergie L'utilisation de l'élément choisi selon le membre à immobiliser est permis par des prédecoupes. Cette prédecoupe est réalisée industriellement suivant la technique du timbre-poste par une succession linéaire de pointillés dans la mousse de profondeur et de-largeur variables. Ceci dans le but de déchirer les éléments nécessaires au praticien san#tilisation d'instruments annexes. Le maintien de l'attelle autour d'un membre est assuré par l'enroule- ment d'une bande autoadhérente ou d'un système d'accrochage d'interpénétration de fibres ou d'une autre fixation. La présente invention sera mieux comprise par la description détaillée qui va suivre, d'un mode de réalisation préférentielle, en référence aux dessins annexés dans lesquels Fig 1 est une vue en perspective de l'attelle universelle selon un mode de réalisation préférée; Fig. 2 est une vue en perspective de l'attelle mise en place sur un membre inférieur Fig. 3 est une vue en perspective de l'attelle aprés découpe mise en place sur un membre inférieur; Fig 4 est une vue en perspective de l'attelle aprés découpe mise en place sur un membre supérieur; Fig. 5 est une vue en perspective de l'attelle aprés découpe mise en place sur le rachis cervical. L'attelle est constituée d'un panneau A qui dans sa totalité se présente sous une forme rectangulaire d'épaisseur (a'), de longueur (b'), de largeur (c'). L'épaisseur (a') est fonction du degré de densité du matériau utilisé qui permettra une rigidité optimale de l'ensemble. La longueur (b') devra être au moins égale à la longueur d'un membre inférieur prise du haut de la cuisse au cou de pied. La largeur (c') devra être au moins égale à la circonférence d'un bras de taille adulte. Le panneau A présente sur toute sa surface - des amorces de prédécoupes et leurs prédecoupes (8),(9),(10),(11),(12). - des découpes (4),(5),(6),(7). Les amorces de prédecoupes se situent sur les bords extérieurs du pan -neau A. Ils sont positionnés sur la largeur et la longueur du panneau A et sont apparents sur les deux faces. La longueur de ces amorces devra être optimale afin de permettre aisément, sans instrument annexe, la déchirure du panneau (A). Dans le prolongement de ces amorces sont situées les prédecoupes (8),(9), (10),(11) et (12). La prédécoupe (8) est située sur lâ longueur totale du panneau (A) à une distance (d') du bord supérieur du panneau (A) et paralléle à ce dernier. La prédécoupe (9) est située sur la largeur totale du panneau (A) à une#dis- tance (e') du bord droit du panneau (A) et paralléle à ce dernier : (e') doit être supérieur à la largeur (c') du panneau (A). La prédecoupe (10) est située dans le sens de la longueur comprise entre la prédécoupe (9) et le bord gauche du panneau (A) et paralléle à ce dernier à une distance (f') du bord inférieur du panneau (A). Cette distance (f') doit au moins être égale à la taille standard d'une minerve prise dans le sens de la hauteur. Les prédécoupes (11), au nombre ~ de six, sont situées dans le sens de la largeur entre la prédécoupe (10) et le bord inférieur du panneau (A). Leur longueur est égale a la distance (f'). Elles sont réparties de part et d'autre du centre de la distance(g'), le long de la découpe (9) et du bord extérieur gauche du panneau. Elles sont au nombre de 3 de chaque coté, à distance égale les unes des autres. Les prédécoupes (12) sont au nombre de (4) ((12a),(12b),(12c),(12j)) et situées en vis à vis sur les bords inférieur et supérieur du panneau (A). Elles forment deux par deux avec chaque bord une figure géométrique qui est un demi-triangle équilatéral: dont la base est le bord dut #ann-eau, la hauteur du triangle et un coté dont les prédécoupes (12). Sur le bord inférieur du panneau (A) cette hauteur est paralléle du coté gauche du panneau (A) et située à la distance (h'). Cette distance est inférieure à la moitié de la distance (g'), et comprise entre le milieu de la distance (g') et le bord gauche du panneau (A). La longueur de cette prédécoupe (12a) ci-avant sera inférieure à la distance (f'). La deuxième prédécoupe (12b) formera avec la prédécoupe (12a) et le bord inférieur du panneau (A) le coté droit du triangle.L'angle formé entre les découpes (12a) et (12b) sera égal ou inférieur à 450. En vis à vis de ces prédécoupes (12a) et (12b), sur le bord supérieur du panneau (A) sont placés les prédecoupes (12c) et (12d), de telle manière qu'elles doivent former avec ce bord supérieur un demi-triangle équilatéral dont la base est le bord supérieur du panneau, la hauteur la prédécoupe (12c) et le coté gauche la précédoupe (12d). Ces deux prédécoupes (12c) et (12d) ont les mêmes caractéristiques que les prédécoupes (12a) et (12b). La prédécoupe (12c) est dans l'alignement de la prédécoupe (12a). La prédécoupe (12d) est entre la prédécoupe (12c) et la prédécoupe (9), et opposée à la prédécoupe (12b). Les découpes (4) au nombre de deux sont situées de par12 et d'autre du panneau (A) prés des bords inférieur et supérieur, dans la partie appelée ci-avant distance (g') et paralléles aux prédécoupes (12b) et (12d). Leur longueur est inférieure à la longueur de la prédécoupe (12b) et (12d); leur largeur devra être nécessaire et suffisante au passage aisé d'une bande auto adhérente ou d'un système d'accrochage à interpénétration de fibres. Les découpes (5) au nombre de deux sont paralléles aux cotés droit et gauche du panneau, situées dans la partie désignée par la distance (d') et près des bords extérieurs droit et gauche du panneau (A). Leurs longueur et largeur sont identiques à celles des découpes (4). Les découpes (6) au nombre de deux sont perpendiculaires au coté gauche du panneau (A), près du bord exterieur gauche du panneau (A) à égale distance de part et d'autre du centre de la distance (c'). Leurs longueur et largeur sont identiques à celles des découpes (4) et (5). Les découpes (7) au nombre de quatre, sont de forme circulaire, et d'un diamètre égal ou supérieur à celui d'un index d'homme adulte, situées deux par deux à égale distance de part et d'autre du centre de la disAnce(g') dans la partie définie par la distance (f') sur une ligne imaginaire située au milieu de la distance (f') et paralléle au bord inférieur. du panneau (A). Dans une forme de réalisation avantageuse, 1 '#ssemble de l'attelle par élément séparé, permet de faire face à la quasi totalité des fractures et traumatismes rencontrés en première urgence. La description qui va suivre et qui ne présente aucun caractère limitatif permet de bien comprendre comment la présente invention peut être mise en pratique. Elle doit être lue en regard des dessins annexés. L'attelle selon l'invention comprend un ensemble (A) qui est utilisé dans son intégralité pour l'immobilisation d'un membre inférieur dans sa totalité du haut de la cuisse jusqu'au pied compris. Si la cheville doit être maintenue à angle droit les éléments (G) seront retirés, les découpes (4) et (6) étant utilisées à la formation du dit angle droit à l'aide de bandes auto-adhérentes ou de système d'accrochage du type connu sous la marque "Velcro",Z (Fig.2). L'immobilisation limitée de la partie du membre inférieur comprise en dessous du genou (la jambe) sera obtenue en séparant par la découpe (9) de l'ensemble le panneau (B) qui ne sera pas utilisé. (Fig.3) Le membre supérieur est immobilisé par le panneau (B) aprés la découpe (9). Il pourra être bloqué le long du thorax dans l'attitude 'coude au corps" à 900 des traumatisés du membre supérieur au moyen du panneau (D) obtenu aprés découpe (8). Cette contention est effectuée de manière optimale par les découpes (5) qui permettent le passage des maintiens (Z) de cette bande thoracique (Fig.4). La contention du rachis cervical type minerve est obtenue au moyen du panneau (E) aprés découpe (10). Les découpes (11) permettent d'ajuster la minerve à la circonférence du cou du sujet.Les découpes (7) permettent de prendre le pouls carotidien. (Fig.5) La fixation de l'attelle autour du membre est faite par une bande auto-adhérente ou un système d'accrochage à interpénétration de fibres ou a autre, (Z), qui permet une souplesse de mise en place, un réglage suivant la taille du membre, une ablation rapide et une pluralité d'application. Ces systèmes ont d'autre part l'avantage de ne pas adhérer au système pileux du patient ni à la peau et ne provoquent pas de douleur à l'enlévement. Le dispositif selon l'invention est particulièrement destiné à la contention et/ou l'immobilisation temporaires des fractures et traumatismes lors du ramassage des traumatisés avec leur traitement adapté. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée au mode de réalisation, non plus qu'au mode d'application, qui ont été décrits ; on pourrait au contraire concevoir diverses variantes sans sortir pour autant de son cadre. - REVENDICATIONS 1. Attelle universelle à usage unique pour membres supérieurs et/ou inférieurs et/ou pour rachis cervical caractérisée par le fait qu'elle est constituée par un panneau (A) d'épaisseur (a'), de longueur (b'), de largeur (c') comportant des découpes (4),(5),(6),(7) et des prédécoupes (8), (9),(10), (11),(12) avec leurs amorces disposées de manière à permettre l'obtention d'attelles (B),(C),(D),(E), nécessaires à la contention et/ou l'immobilisation d'un membre déterminé et au maintien de cette contention par des fixations (Z) de type autoadhérent ou d'accrochage par interpénétration de fibres. 2. Attelle selon la revendication 1 caractérisée par le fait que l'épaisseur (a') est déterminée par la densité au centimètre carré du matériau utilisé à la fabrication du panneau (A), que la longueur (b') est déterminée pour s'adapter à la longueur d'un membre inférieur prise du haut de la cuisse à la cheville, que la largeur (c') est déterminée pour s'adapter à la circonférence d'un bras de taille adulte. 3. Attelle selon les revendications 1 et 2 caractérisées par le fait que la prédécoupe (8) est située sur la longueur totale du panneau (A) à une distance (d') du bord supérieur et paralléle à ce dernier, de manière à former l'attelle (D) pour un blocage coude au corps à 900 d'un membre supérieur. 4. Attelle selon les revendications 1 et 2 caractérisées par le fait que la prédécoupe (9) est située sur la largeur totale du panneau (A) à une distance (e'), supérieure à la largeur (c'), du bord droit du panneau (A) et paralléle à ce dernier, de manière à former l'attelle (B) pour la contention d'un avant-bras et/ou l'attelle (C) pour l'immobilisation d'un membre inférieur. 5. Attelle selon les revendications 1, 2 et 3 caractérisées par le fait que la prédécoupe (10) est située dansle sens de la longueur comprise entre la prédécoupe (9) et le bord gauche du panneau (A) et paralléle à ce dernier à une distance (f') du bord inférieur du dit panneau au moins égale à la taille standard d'une minerve, de manière à former l'attelle (E) nécessaire au maintien du rachis cervical. 6. Attelle selon les revendications 1,2,3,5 caractérisée par le fait que les prédécoupes (11) sont situées de part et d'autre de l'attelle (E) le long des bords droit et gauche de la dite attelle et perpendiculaires au bord inférieur du panneau (A), de manière à régler la taille de l'attelle (E) servant de minerve. 7. Attelle selon la revendication 1 caractérisée par le fait que les prédécoupes (12) sont situées en vis à vis sur les bords inférieur et supérieur du panneau (A) et formant avec ceux-ci un demi-triangle équilatéral de manière à former, après enlévement de cette partie G ainsi formée, un angle à 900 nécessaire au blocage d'une cheville par le panneau (A) ou l'attelle (C). 8. Attelle selon les revendications 1,2,4 et 7 caractérisée par le fait que les découpes (4) sont situées en vis à vis sur le panneau (A) prés des bords inférieur et supérieur et paralléles aux prédécoupes (12) et que les découpes (6) sont situées perpendiculairement au bord gauche du panneau (A) de part et d'autre du milieu de la largeur (c') de manière à coopérer entre elles à la formation d'un angle de 900, nécessaire au blocage d'une cheville par le panneau (A) ou l'attelle (C), avec le passage de fixations (Z). 9. Attelle selon les revendications 1,2,3 caractérisée par le fait que les découpes (5) sont situées parallé#lement aux cotés droit et gauche du panneau (A) dans l'attelle (D), de manière à assurer par le passage entre elles des fixations (Z) la fermeture circulaire de l'attelle (D). 10. Attelle selon les revendications 1,2,5 et 6 caractérisée par le fait que les découpes (7) sont situées deux par deux à égale distance du milieu de l'attelle et de formes circulaires, de manière à faciliter la prise du pouls carotidien.