Brevet FR2672216A1 — publié le 19920807

SURVEILLANCE DUNE DIURESE HORAIRE SUR MONITEUR La présente invention concerne un procédé qui permet d'effectuer la surveillance d'une diurèse horaire, en circuit clos, sur un moniteur afficheur. La surveillance d'une diurèse horaire est traditionnellement effectuée par vidange dans un récipient réutilisable, mobile, en verre gradué à cet effet. Ce qui a pour conséquence - De compromettre la stérilité du système clos. - D'augmenter le risque de casse accidentelle du récipient. - D'augmenter le risque de contamination par projection d'urine sur les mains du manipulateur et sur son envi ronnement. - De contraindre le personnel médical à inscrire, sur un registre destiné à cet effet, le volume horaire atteint ainsi que son cumul total sur vingt quatre heures. Certains de ces récipients gradués sont à usage unique fonctionnant en circuit clos par raccordement à une sonde vésicale. Cela n'élimine pas le fait d'une déconnexion accidentelle avec pour risque de compromettre la stérilité d'un système souhaité clos ainsi que de contaminer ltenvi- ronnement lors de l'incident. Ce système contraint également le personnel médical à inscrire sur un registre le volume horaire atteint par les urines ainsi que son cumul total sur vingt quatre heures. Le procédé selon l'invention permet de remédier à ces inconvénients. Il comprend, en première caractéristique, une gaine transparente en plastique souple, plissée, munie à chaque extrémité d'attaches autocollantes, par lesquelles sont introduits le raccord d'une sonde vésicale et le raccord de la tubulure d'un réservoir en plastique rigide. Ces deux raccords sont alors connectés l'un à l'autre et les attaches collées ou jointes. Lors d'une déconnexion accidentelle, la gaine va se déployer en longueur, sur 20 centimètres environ, garantissant ainsi la possibilité d'une reconnexion en circuit clos sans compromettre la sterilité évitant ainsi le contact direct avec les urines. Il comprend en deuxième caractéristique un ensemble de recueil des urines totalement hermétique. La partie supérieure de cet ensemble est un réservoir en plastique rigide étanche raccordé par sa tubulure supérieure à la gaine en plastique souple, citée en premiere caractéristique, qui elle-même est raccordée à la sonde vésicale. La transparence de ce réservoir permet le contrôle de l'aspect des urines recueillies. Une jauge de niveau, située sur la longueur intérieure du réservoir répercute, lors de la montée des urines, un signal électrique à un moniteur qui permet d'afficher l'information précise du volume d'urine atteint dans ce réservoir. Le moniteur, conçu à partir d'un microprocesseur, affiche après 60 minutes une mémorisation du volume atteint en millilitre sur un premier cadran. Le personnel médical procède alors manuellement à l'ouverture d'un robinet situé sur la partie inférieure du réservoir qui permet l'écoulement du contenu dans une poche en plastique souple et étanche. Au bout de vingt quatre heures, le microprocesseur informe le personnel médical du volume atteint heure par heure sur vingt quatre cadrans différents. Chaque cadran correspond à une surveillance d'une diurèse horaire. Un cadran complémentaire calcule et mémorise la somme de chaque cadran heure après heure et fait apparaître en permanence le cumul des volumes et du temps. Le moniteur peut être relié à une imprimante afin de garder toutes les informations de la surveillance d'une diurèse horaire dans le dossier du malade. Les dessins annexés illustrent l'invention - La figure 1 représente en coupe une partie du système avant utilisation. - Les figures 2 et 3 représentent en coupe une partie du système pendant utilisation. - La figure 4 représente en coupe le dispositif général selon l'invention. En référence à la figure 1 le procédé comporte une gaine (1) en plastique souple transparent, ouverte à chaque extrémité. A titre d'exemple, non limitatif, la dimension de la gaine (1) peut être de l'ordre de - 20 centimètres pour la longueur, - 2 centimètres pour le diamètre. A chaque extrémité de cette gaine (1) est fixée une attache (2) collée ou soudée sur la demie circonférence de la gaine (1), laissant libre deux pattes autocollantes (2). A titre d'exemple, non limitatif, la dimension des attaches (2) peut être de l'ordre de - 10 centimètres pour la longueur, - 2 centimètres pour la largeur. En référence à la figure 2, la souplesse de la gaine (1) est importante afin que celle-ci puisse être plissée lors de l'introduction des raccords (3) et (4). Les attaches (2) permettent une fermeture hermétique. En référence à la figure 3, lors d'une déconnexion accidentelle la gaine (1) se déploie en longueur, sur 20 centimètres environ, garantissant ainsi une reconnexion en circuit clos sans compromettre la stérilité, évitant le contact direct avec les urines. En référence à la figure 4, le procédé est constitué d'un réservoir (5) en plastique rigide, transparent et étanche d'un volume non limitatif de l'ordre de 200 millilitres, raccordé par sa tubulure supérieure (4) à la sonde vésicale (3). Une jauge de niveau (6) longe la plus grande hauteur intérieure du réservoir (5) et est reliée par un cable extérieur à fiche électrique (7) au moniteur (8). Quel que soit le principe de base de jauge (6) celle-ci envoit alors un signal électrique, correspondant à la montée des urines (9) dans le réservoir (5) qui est transformé par l'électronique du moniteur (8) en une lecture direct en millilitre. Un robinet de vidange (10) en plastique rigide à ouverture et fermeture manuelles fait joint entre le réservoir rigide (5) et une poche en plastique souple et résistante (11). Ce robinet (10) permet, toutes les heures, de transférer les urines (9) dans une poche en plastique souple, résistante et étanche (11). Son volume non limitatif peut être de l'ordre de 4 000 millilitres. Ce robinet de vidange (10) n'est mis en position d'ouverture qu'une fois que les urines horaires (9) ont été mémorisées par l'électronique du moniteur (8). Selon des modes particuliers de réalisation, le robinet de vidange (10) peut être remplacé par un système d'ouverture-fermeture automatisé, géré et piloté par l'électronique du moniteur Le moniteur (8), conçu à partir d'un microprocesseur, gère les fonctions suivantes - Un commutateur (12) de mise en fonctionnement MARCHE/ARRET. - Un cadran (13) à affichage cristaux liquides qui indique l'heure et qui sert de base de départ au microprocesseur pour gérer et piloter les informations ultérieures. - Vingt quatre cadrans (14) à affichage cristaux liquides qui correspondent chacun à la surveillance d'une diurèse horaire sur vingt quatre heures. Chaque cadran (14) indi que la lecture d'une heure et d'un volume. - Un cadran (15) à affichage cristaux liquides qui suit heure après heure l'évolution de chaque cadran (14), qui additionne et affiche en permanence le cumul des volumes et du temps. - Un adaptateur (16) pour raccordement à une imprimante. - Un cable à fiche électrique (17) qui permet la connexion à la jauge de niveau (6). - Une prise à fiche électrique (18) qui permet le raccor dement au secteur 220 Volts. A titre d'exemple, non limitatif, les dimensions du moniteur (8) peuvent être de l'ordre de - 20 centimètres pour la longueur, - 12 centimètres pour la largeur, - 3 centimètres pour l'épaisseur. A titre d'exemple, non limitatif, le poids du moniteur est de l'ordre de 250 grammes. Le dispositif selon l'invention est particulièrement destiné à la surveillance d'une diurèse horaire pour lten- semble des centres hospitaliers. REVENDICATIONS 1) Dispositif de surveillance d'une diurèse horaire, en circuit clos, sur un moniteur afficheur, caractérisé en ce que le raccordement de l'extrémité (3) de la sonde vésicale à la tubulure d'un réservoir (5) de collecte d'urine est effectué dans une gaine (1) et caractérisé en ce que le réservoir (5) est muni d'une jauge de niveau (6) reliée (7, 17) à un moniteur afficheur (8) indiquant le volume (9) d'urine recueillie dans ce réservoir (5). 2) Dispositif selon la reventication 1, caractérisé en ce que la gaine (1) est en plastique souple, trans parent, plissée et munie à chaque extrémité d'atta ches (2). 3) Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la jauge de niveau (6) est disposée sur toute la longueur intérieure du réservoir (5), celui-ci étant en outre transparent pour la visualisation des urines. 4) Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que le moniteur afficheur (8) a vingt quatre cadrans (14) correspondant chacun à une surveillance sur vingt quatre heures, chaque cadran (14) donnant une infor mation sur un volume et une heure et caractérisé par un cadran (15) supplémentaire qui additionne et affiche en permanence le cumul des volumes et du temps.