Brevet FR2664485A1 — publié le 19920117

Procédé et dispositif pour limiter une Pression dans un brassard destiné être utilisé pour mesurer une pression artérielle La présente invention concerne un procédé et un dispositif pour limiter à un niveau approprié l'augmentation de pression d'au moins deux types de brassards différents, destines a entre utilisés pour mesurer une pression artérielle et aptes à être raccordés à un organe de contrôle commun, à chaque fois que les pressions maximales admissibles de ces différents types de brassards diffèrent entre elles. En sphygmomanométrie non effractive, c'est-à-dire, lorsqu'on contrôle une pression artérielle, la pression maximale qu'il faut établir par pompage dans un brassard, doit être limitée pour des raisons de sécurité du patient, car un excès de pression risque de blesser gravement celui-ci. Ceci a été résolu en équipant un organe de contrôle de mesure de pression artérielle d'une soupape de détente pour permettre à l'excès de pression de s'échaper hors d'un brassards à chaque fois que la pression dépasse une certaine valeur limite préétablie. Ce système fonctionne bien lorsqu'il s'agit de n'utiliser qu'un seul et même type de brassard relié au meme organe de contrôle. Les différents types de brassards comprennent principalement un krassard pour adultes, un brassard pour enfants, et un brassard pour nouveau-nés Chaque type de brassard a ses propres valeurs limites correspondant à un excès de pression. Il est par conséquent difficile d utiliser le même appareil pour différents groupes de patients, étant donne que la soupape de détente ne peut avoir qu'une seule pression limite qui ne peut être appliquée qu'à un seul groupe de patients.Une soupape de détente ajustable, qui serait toujours réajustée ors du changement d'un groupe de patients, est très compliquée en pratique et même risquee, car on peut très facilement oublier de la réajuster. Une soupape de détente est souvent ajustée en fonction d'un groupe de patients uti i isant un brassard qui peut être porté par pompage à une pression la plus élevée possible, Lorsqu'un appareil de mesure automatique est équipé d'un brassard pour enfants, par exemple, la valeur limite d'excès de pression peut être contrôlée d'une manière programmable. L'utilisateur doit par conséquent se rappeler de signaler à l'appareil le changement d'un type de brassard, sinon, une négligence peut même entraîner de graves lésions, pour un nouveau-né par exemple. Il existe également des appareils qui identifient automatiquement un type de brassard. Gependa.n.t, meme ces procédés automatiques ne sont pas toujours suffisament fiables en fonctionnement, car même les programmes peuvent ne pas être fiables. Actuellement, cet aspect relatif à la sécurité des patients commence à faire l'objet d'une attention sérieuse. La présente invention se propose de supprimer les problèmes cidessus. Elle a par conséquent pour but de proposer un procédé et un dispositif fiables et économiques, destinés à être utilisés pour mesurer une pression arterielle, qui permettent de mesurer une pression artérielle d'une manière sure à l'aide de différents types de brassards, tels que par exemple les brassards pour adultes, les brassards pour enfants et les brassards pour nouveau-nés, sans que la pression du brassard ne puisse dépaisser les valeurs limites correspondant à un exces de pression défini pour chaque type de brassard. Un autre but de la présente invention est de proposer un procédé et un dispositif destinés à être utilisés pour mesurer une pression avteriel'le, dans lesquels la valeur limite d'excès de pression pour différents types de brassards est indépendante de la maniere suivant laquelle le dispositif est programmé. Pour atteindre ces buts, la présente invention propose un dispositif de mesure de pression artérielle non effractif1 dans lequel la limitation appropriée d'une pression maximale admissible d'un brassard destiné à un groupe de patients utilisant chaque type de brassard, repose sur le fait qu'en cours de changement d' un type de brasard, le type de brassard en question est en meme temps raccordé å une soupape de détente telle que sa pression maximale admissible est adaptée à ce type de brassard particulier. Normalement, la lecture de pression maximale admissible pour le type de brassard pour adultes est égale a environ 300 mmHg (4 x 104 Pa).Pour des enfants, la lecture correspondante est d'environ 200 mmHg (2,7 x 104 Pa), environ 150 mmHg (2 x 104 Pa) pour des nouveau-nés. Conformément à la présente invention, un espace en communication d'écoulement avec un brassard et, de préférence, en association avec un tube qui s'étend depuis un brassard jusqu'à un organe de commande est équipé d'un élément de limitation de pression qui tolère une pression admissible pour ce type de brassard particulier jusqu'à une certaine limite, avant d'évacuer l'excès de pression hors du brassard. Ainsi un brassard et, de préférence, un élément de limitation de pression sont remplacés en même temps qu'un type de brassard est remplacé par une autre. Ces buts avantages et caractéristiques de la présente invention, ainsi que bien d'autres, ressortiront plus clairement de la description détaillee suivante d'un mode de réalisation préféré de celle- ci, donnée à titre d'exemple nullement limitatif en référence aux dessins annexés dans lesquels la Figure 1 est une vue schématique d'un mode de réalisation préféré d::un dispositif selon l'invention, pouvant être utilisé pour limiter une pression maximale dans différents types de brassards; la Figure 2 est une vue en coupe longitudinale d'un élément intermédiaire préféré, destine a être utilisé dans le mode de réalisation de la Figure 1, qui est apte à être raccordé à un tube qui s'étend jusqu'au brassard, et comporte en lui un élément de limitation de pression conventionnel. En référence à la Figure 1, un organe de contrôle 1 indiqué par une ligne en trait discontinu, comprend une pompe 2 pourvue d'un tube 3 qui s'étend jusqu'à un élément intermédiaire 4 qui comprend des moyens de limitation de pression 5. L'élément intermédiaire est en communication avec un brassard 7 par l'intermédiaire d'un tube 6. 6. Le tube qui s'étend entre la pompe et l'élément intermédiaire est égalalement en communication avec une soupape d'évacuation 8 destinée à évacuer de l'air pompé dans le brassard, et avec un second moyens de limitation de pression 9, de préférence inclus dans l'organe de commande.D'autre part, le brassard possède un tube 10 qui s'étend jusqu'à l'élément intermédiaire 4, et également un tube il qui s'étend jusqu'à un élément détecteur de pression 17. Un signal provenant de l'élément détecteur de pression chemine, en passant par un séparateur de signal CA/CC 13 et des filtres 14 et 15 jusqu'à un élément de commande 16, ce dernier commandant également le fonctionnement de la pompe 2 et de la soupape 8. L'élément de commande est de préférence un microprocesseur. L'élément intermédiaire 4 est représenté d'une maniere plus détaillée sur la Figure 2. Un avantage offert par un élément intermédiaire separe comparativement à une solution qui ne comporterait pas un élément de ce type, tandis qu'un élément de limitation de pression serait contenu dans des tubes s'étendant entre un brassard et un organe de contrôle, réside an ce que, lorsqu'on change un type de brassard il n'est pas nécessaire de remplacer un tube, susceptible d'être très long dans certains cas, qui s'étend à partir de l'organe de contrôle, mais uniquement un élément intermédiaire adapté pour chaque type de brassard ainsi que ses moyens de limitation de pression. Ainsi, un tube 17 inclus dans l'élément intermédiaire est relié à un tube 3 conventionnel, à l'aide d'un organe de fixation 18 ou 197 ce dernier tube s'étendant de la pompe 2 au brassard 7. L'une des extrémités du tube 1.7 inclus dans l'élément intermédiaire 4 est reliée à un brassard au moyen d'un organe de fixation 19 ou 18 et par l'intermédiaire d lun. tube 6, L'élément intermédiaire 4 comporte également un tube 20 raccordé entre les tubes 10 et Il qui s'étendent du brassard 7 à l'élément détecteur de pression 12. Le tube i7 de l'élément intermediaire 4 est muni de moyens de limitation de pression 5 que 1 on applle souvent soupape de détente, et qui sont utilisés pour limiter l'augmentation de pression d'un gaz ou d'un fluide afin qu'elle ne dépasse pas une certaine limite. Le tube 17 et les moyens de limitation de pression 5 communiquent entre eux par l'intermédiaire d'un orifice 21. Des moyens de limitation de pression conventionnels représentés sur la Figure 2, comportent une partie formant corps 22 et un organe complémentaire 23.Entre le corps et l'organe complémentaire, est interposé un joint d'étanchéité 24 qui s'étend sur toute la largeur du corps 2 pour isoler un piston 25 vis-à-vis de l'organe compleméntaire 23. Dans la partie formant corps, le piston 25 est pressé contre le joint d'étanchéité 24 sous l'effet d'un ressort 26. L'autre extrémité du ressort est assujettie à un élément d'ajustement 27. Il existe une communication entre l'intérieur des moyens de limitation de pression et l'air ambiant, par l'intermédiaire d'un orifice 28. Le fonctionnement d'un élément de limitation de pression conventionnel repose sur le fait que, lorsque la pression d'un gaz ou d'un fluide entrant par un orifice d'admission 21 augmente, elle a tendance à repousser vers l'arrière le piston 25 et son ressort associe 26.Lorsque la pression d'un gaz ou d'un fluide surmontera la force antagoniste du ressort 26, le piston va se déplacer vers l'arrière et, par conséquent, l'excès de pression présent dans le tube 17 va , à travers un espace défini entre le joint d'étanchéité 24 et le piston 25, être évacué à l'intérieur de l'élément de limitation de pression et ensuite hors ne 7'orifice 28.Lorsque la pression baisse dans le le tube t7 et dans un espace en communication d'écoulement avec celui-ci, ledit piston 25 est, sous l'effet du ressort 26, presse contre le joint d'étanchéité 24 pour empêcher que la pression ne soit refoulée par là. L'élément d'ajustement 27, de préférence une vis de réglage, peut être urilisé pour ajuster ou contrôler une force appliquée au piston 25 sous l'effet du ressort 26. Dans le mode de réalisation représenté sur la Figure 1, un organe de contrôle 1 proprement dit, est également équipé d'un élément de limitation de pression 9. La pression maximale admise par cet élément, avant qu'il ne laisse la pression s'échapper du brassard 7, est de préférence ajustée en fonction des conditions requises pour le type de brassard le plus grand ou pour adultes. Par conséquent, cet élément de limitation de pression 9 ne pose pas de problème non plus, lorsque l'organe de contrôle est relié à des types de brassards rI"'stinés à des enfants et à des nouneau-nés. Cependant, 1 e raccordement de brassards plus petits nécessite un autre élément de limitation de pression 5, dont la tolérance de pression est réglée sur un niveau approprie pour ce meme type de brassard à raccorder.Ces deux types de brassards plus petits necessitent leur propre élément de limitation de pression. Lorsque la pression dépasse ce niveau, un élément 5 sensible à une pression inférieure est naturellement déclenché à la place d'un élément q inclus dans l'organe de contrôle. En pratique, le remplacement d'un type de brassard s'accompagne du raccordement des tubes 3 et 11 à un élément intermédiaire 4 qui comporte cet élément de limitation de pression 5 dont la pression maximale admissible est définie pour exactement le type de brassard qui doit être raccordé à lui. Si l'on charge à nouveau de type de brassard, ledit élément intermédiaire 4 est simultanément remplacé par un autre élément intermédiaire pourvu d'un élément de limitation de pression dont la pression maximale admissible est compatible avec un type de brassard destinée à lui être raccordé. Lorsqu'un type de brassard est remplacé par le type de brassard le plus grand ou pour adultes, lesdits tubes 3 et 11 qui s'étendr't jusqu'au brassard n n ont pas nécessairement besoin d'être munis d'un élément intermédiaire 4 séparé ainsi que de son élément de limitation de pression 5, le brassard pour adultes pouvant au contraire être raccordé directement aux tubes 3 et 11. Pour éviter qu'un type de brassard incorrect ne soit accidentellement raccordé à un élément intermediaire 4 muni d'un élément de limitation de pression 5 qui se déclenche a une certaine pression, ledit élément intermédiaire est, de préférence, équipé d'un raccordement qui n'est compatible qu'avec un type de brassard destiné à lui être raccordé. Il est également avantageux que des brassards plus petits ne puissent pas être raccordés directement aux tubes 3 et 1 1 sans un élément intermédiaire 4 comportant un élément de limitation de pression 5. La présente invention ne se limite en aucune façon à l'emplacement de l'élément de limitation de pression ni a son inclusion dans un élément intermédiaire séparé et, en soi, préféré. Cet élément de limitation de pression peut, à la place, être intégré, par exemple, dans un brassard proprement dit, ce qui supprime la nécessité de remplacer des tubes ou des éléments intermédiaires, ou être contenu dans un tube raccordé d'une manière générale à un brassard.Dans le mode de réalisation décrit en référence aux dessins, l'organe de contrôle comporte un élément de limitation de pression 9. Il est évident que cet élément 9 n'est pas necessaire si le type de brassard le plus grand est pourvu d'un élément de limitation de pression 5 séparé pouvant, par exemple, être inclus dans l'élément intermédiaire 4 Dans ce cas, ledit organe de contrôle 1 comporte, de préférence, une pompe 2, une soupape 8, un élément détecteur de pression 12, un séparateur de signal CA/CC 13, et un élément de commande 16. Au vu da la présente invention, la caractéristique pricipale reside en ce qu'un élément de limitation de pression est en communication d'écoulement avec un brassard, et que pour chaque type de brassard il est prévu un élément de limitation de pression qui se déclenche à une pression appropriée, pour que l'excès de pression d'un brassard puisse s échapper. Bien que la description précédente -ait porté sur un mode de realisation préféré de la présente invention il est bien entendu que celle-ci ne se limite pas à l'exemple décrit et illustré ici, et l'homme de l'art comprendra aisement qu'il est possible d'y apporter de nombreux changements et modifications sans pour autant sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Procédé pour limiter à un niveau approprie une augmentation de pression dans des brassards (7) destinés à être utilisés pour mesurer une pression artérielle en étant raccordés à un organe de contrôle (1) cciii'. mmun, et comprenant au moins deux types de brassards différents, lorsque des pressions maximales admissibles de différents types de brassards diffèrent entre elles, caracterise en ce que lors d'un dépassement d'une pression maximale admissible de différents types de brassards, cet excès de pression a pour effet d'ouvrir automatiquement des éléments de limitation de pression fg et/ou 9,8 comprenant au moins un tel élément pour chaque type de brassard, pour permettre l'évacuation de l'excès de pression hors du brassard, à la pression exacte définie pour un type de brassard particulier utilisé. 2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que le remplacement d'un type de brassard destiné à être raccordé à 1 'organe de contrôle consiste également à inclure un élément de limitation de pression (s) destine a ce type de brassard particulier, et qui se déclenche à une certaine pression. 3. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'au moins un type de brassard destiné à être raccordé à un organe de contrôle, est équipé d'un élément de limitation de pression (5) séparé qui, lors du remplacement d'un type de brassard, est relié au brassard (7), élément de limitation de pression (5) qui évacue un exces de pression hors du brassard (7), lors du dépassement d'une limite de pression définie pour ce type de brassard particulier. 4. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'organe de contrôle (1) est prééquipé d'un élément de limitation de pression (q) adapté au plus grand type de brassard existant, pour qu'ainsi un ou plusieurs types de brassards plus petits soient, lors du remplacement d'un type de brassard, respectivement équipés de leur propre élément de limitation de pression (5), les limites de pression maximales admissibles de ces éléments étant définies pour être adaptées aux types de brassards en question. 5. Procédé selon 1 une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le remplacement d'un type de brassard consiste toujours à équiper l'organe de contrôle d'un élément de limitation de pression (5J séparé, les limites de pression maximales admissibles de ces éléments étant définies pour être adaptées aux types de brassards en question. 6. Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les différents types de brassards comportent un brassard pour adultes, un brassard pour enfants, et un brassard pour nouveau-nés. 7. Dispositif destiné à être utilisé pour mesurer une pression artérielle, comportant une pompe (2) et un brassard (7) en communication avec celle-ci et apte à être remplace par un autre type de brassard, la pression dans ledit brassard étant augmentée à l'aide de la pompe (2), une soupape (8) pour évacuer une pression hors du brassard (7), un élément détecteur de pression (12) destiné à contrôler le développement d'une pression de brassard, et un séparateur de signal CA/CC (13) pour separer une composante ÇA d'une composante ru:: d'un signal reçu de l'élément détecteur de pression, et un élément de commande (16) pour continuer à traiter les informations reçues du séparateur de signal et pour commander le fonctionnement de la soupape (8), caractérise en ce que les deux types de brassards différents nécessitent des éléments de limitation de pression séparés rg et/ou 9) dont les pressions de réglage maximales admissibles diffèrent entre elles, et qui diminuent par conséquent automatiquement la pression du brassard lorsque celle-ci dépasse un niveau défini. 8. Dispositif selon la revendication 7, caractérise en ce que l'élément de limitation de pression (9) qui accepte la pression de relaye la plus élevée possible et peut donc être utilisé à chaque fois que le plus grand brassard existant est raccordé à l'appareil, est inclus d'une manière fixe dans le dispositif. 9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 7 et 8, caractérisé en ce que l'élément de limitation de pression (5) dont la pression de réglage maximale admise est inferieure à une pression admise dans le cas d'un autre brassard plus grand, apte à être raccordé au meme dispositif, est relié à l'appareil pendant le remplacement d'un brassard. 10. Dispositif selon la revendication 9, caractérisé en ce que les éléments de limitation de pression (5) destinés à être remplaces pendant le remplacement d'un type de brassard, sont situés dans un espace en communication d'écoulement avec le brassard (7). 11. Dispositif selon l'une quelconque de revendications 7 et 8, caractérisé en ce que l'élément de limitation de pression (s) destine a être remplacé pendant le remplacement d'un type de brassard, est situé dans des tubes C3 ou 6) qui s'étendent depuis une pompe (2) ou une soupape (8) en direction d'un brassard (7) ou dans le brassard proprement dit. 12. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 7 et 8, caractérise en ce que l'élément de limitation de pression (5) destiné á être remplacé pendant le remplacement d'un type de brassard, est situé dans des tubes (10 ou 11 qui s'étendent depuis un brassard (7) en direction d'un élément détecteur de pression (12). 13. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 7 à 12, caractérisé en ce que l'élément de limitation de pression (5) est placé dans un élément intermédiaire (4) séparé, interposé entre un brassard et un organe de contrôle (1) pendant le remplacement du brassard (7) 14. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 7 à 12, caractérisé en ce que les brassards utilisables (7) qui peuvent être raccordés separement au dispositif, comportent trois types de brassards différents. 15. Dispositif selon la revendication 14, caractérisé en ce que les types de brassards aptes à être raccordés séparément au dispositif, comportent un brassard pour adultes, un brassard pour enfants, et un brassard pour nouveau-nes.