Brevet FR2665923A1 — publié le 19920221

UNITE DE SOINS MODULAIRE La présente invention a pour objet une unité de soins modulaire. Elle est destiné à l'hébergement et au traitement des des personnes handicapées dépendantes, quel que soit leur handicap, et en particulier des personnes âgées. Actuellement, une très grande proportion des personnes dépendantes sont hébergées dans des établissements médicaux ou sociaux, tels qu'hopitaux généraux ou psychiatriques, ou maisons de retraite pour les personnes âgées, dont la conception est peu ou mal adaptée aux nécessités imposées par leur état. Les hopitaux de type classique en particulier, du fait de leur équipement lourd, de leur grand nombre de lits et de leur structure gé- nérale conçue avant tout pour des séjours de courte durée, non seulement sont absolument incapables d'offrir aux personnes dépendantes des conditions de vie harmonieuse, mais de plus, le coût de fonctionnement par lit est extremement élevé. Afin de tenir compte du vieillissement de la population hébergée dans les établissement sociaux, et de l'augmentation correlative du nombres de personnes dépendantes, il est indispensable de trouver rapidement des solutions satisfaisantes pour faire face à cette situation. Le dispositif suivant la présente invention se propose de résoudre ces problèmes. En effet, il permet la réalisation d'unités de vie harmonieusement adaptées aux personnes handicapées physiques ou mentales, qui pourront y mener une vie décente au sein de familles constituées chacune, dans le cadre d'un logement thérapeutique, de dix à douze pensionnaires au maximum, et celà pour des investissements et des coûts d' exploitation hébergement et soins sensiblement inférieurs à ceux des établissements actuels. I1 est constitué par un bâtiment d'hébergement comportant un rez de chaussée et un étage, chacun de ces deux niveaux étant constitués de quatre modules de base autonomes ou logements thérapeutiques de structures identiques, composés chacun de dix ou douze espaces individuels ou chambres ainsi que d'un espace convivial relié horizontalement et verticalement aux autres modules de base grâce à un espace fonctionnel central autour duquel ils sont disposés radialement, chaque espace individuel comportant une ouverture de grand passage équipée de portes pivotantes côté circulation, une cloison mobile repliable côté chambre voisine, une grande baie ouverte soit sur un espace promenade privatif attenant à chaque module de base au rez de chaussée, soit sur une loggia à l'étage et un bloc sanitaire spécialement équipé pour des personnes à mobilité réduite, le bâtiment d'hébergement étant complété par une unité logistique dissociée mais reliée à l'espace central. Sur les dessin annexés, donnés à titre d'exemple non limitatif d'une des formes de réalisation de l'objet de l'invention: la figure 1 est une vue isométrique schématique de la structure générale de l'unité de soins, la figure 2 est un plan de principe du module de base ou logement thérapeutique, la figure 3 représente un espace sectoriel constitué de deux modules de base, la figure 4 montre un niveau de l'unité de soins comportant deux espaces sectoriels et un espace central, la figure 5 indique l'emplacement d'un espace individuel dans un module de base, la figure 6 est un plan détaillé, à une échelle agrandie, d'un espace individuel suivant la flèche A de la figure 5, la figure 7 est un plan à une échelle différente de l'espace central d'un niveau, la figure 8 est un plan schématique de la structure du niveau rez de chaussée montrant en particulier les espaces de promenades et 1' unité logistique. Le dispositif, figures 1 à 8, est composé d'un bâtiment d'hé- bergement 1 et d'une unité logistique 2 (figure 8) dissociée mais reliée à lui. Le bâtiment d'hébergement est constitué de deux niveaux, un rez de chaussée 3 et un étage 4 comportant chacun quatre modules de base 5 ou logement thérapeutiques de dix à douze lits, soit quarante à quarante huit lits par niveaux se répartissant en deux espaces sectoriels 6 obtenus par la réunion de deux modules de base 5. tes deux niveaux sont établis suivant la même composition, ce qui, en disposition globale, se traduit par une capacité maximale de quatre-vingts à quatre-vingt seize lits pour l'ensemble de l'unité de soins. Le module de base 5 est l'élément de base du système, à partir duquel est gérée la vie diurne et nocturne des pensionnaires. Cet espace fonctionne en logement thérapeutique de façon à permettre une vie décente au sein d'une famille thérapeutique constituée. I1 est constitué de dix à douze espaces individuels 7 ou chambres disposés de part et d'autre d'une circulation 8 disposée radialement par rapport au centre du bâtiment d' hébergement et aboutissant à un espace convivial 9 où peuvent se retrouver à différents moments de la journée tout ou partie des pensionnaires en provenance des espaces individuels 7 situés dans un module de base 5. C'est dans l'espace convivial que se pratiquent les différentes activités d'animation de groupe, d'ergothérapie et de restauration. Selon les besoins et la stratégie thérapeutique mise en oeuvre, deux modules de base 5 peuvent être reliés par leur espace convivial 9 constituant ainsi un espace sectoriel 6 plus grand. Les espaces sectoriels des deux niveaux sont reliés entre eux, par l'intermédiaire des espaces conviviaux, grâce à un espace fonctionnel central 10. Cet espace fonctionnel se caractérise par les nombreuses possibilités de liaisons et dessertes tant horizontales que verticales. Celles-ci sont gérées par informatique, alternées ou regroupées en totalité ou en partie sur la base d'une organisation optimisée des séquences de fonctionnement du dispositif global. L'espace fonctionnel central 10 est constitué de deux plateaux reliés par ascensceurs et escaliers: - te plateau du rez de chaussée où se trouvent les services d' accueil, une zone de rencontres, l'administration, les bureaux du service médical, une zone de traitement comportant notamment une salle de soins, des salles de thérapie individuelle et de groupe, d'ergothérapie et de balnéothérapie. - Le plateau d'étage comportant un service médical (radio, consultations, laboratoire), une salle polyvalente d'activités, une salle de gymnastique, une grande salle de réunion et un important dépôt de couches. Les différentes liaisons et dessertes internes existent également vers l'extérieur. En effet, chaque module de base 5 du rez de chaussée dispose d'un espace de promenade 11 privatif. Les deux espaces de promenade d'un même espace sectoriel 6 peuvent être séparés ou mis volontairement en communication. Les espaces individuels 7 ou chambres comportent tous le même équipement consistant en une ouverture de grand passage 12 équipée de portes pivotantes côté circulation, une cloison mobile 13 repliable permettant de faire communiquer deux chambres voisines, une grande baie 14 ouverte soit sur un espace promenade 11 attenant à chaque module de base 5 du rez de chaussée, soit sur une loggia à l'étage et un bloc sanitaire 15 spécialement équipé pour des personnes à mobilité réduite. L'espace logistique 2 est constitué d'un ensemble de locaux indépendants, reliés au bâtiment d'hébergement 1 par une galerie 16 et disposés sur la face opposée à l'entrée principale 17. De ce fait, la fonction Services Généraux est totalement distincte et isolée de la structure d'hébergement. Cet ensemble est en particulier composé de la cuisine centrale, des locaux techniques, de l'atelier du groupe électrogène, de la buanderie, de la désinfection, des réserves, de la chaufferie, des vestiaires, du dépositoire, etc. I1 est prévu pour l'ensemble de l'unité de soin un système de sécurité performant articulé autour de trois axes principaux, à savoir: intervention, surveillance et gestion informatique. Les fonctions liées à l'intervention concernent tout d'abord un circuit audio reliant un poste central à chaque espace individuel, ces derniers comportant des capteurs établissant automatiquement la communi cation dès qu'un seuil sonore critique sera dépassé, ceci afin de palier l'incapacité (physique ou mentale) de certains patients d'établir euxmêmes la communication. Par ailleurs, un circuit vidéo comportant une caméra installée dans les circulation pour chaque groupe de quatre espaces individuels 7, permettra, gracie à la possibilité de télécommander l'ouverture des portes depuis le poste central, de surveiller les patients en permanence et d' avertir le cas échéant une infirmière par radio. La fonction de surveillance tiendra compte du fait qu'un patient a accès à différentes zones suivant un programme établi, certaines zones lui étant accessibles, d'autres interdites, d'autres enfin autorisées seulement s'il est accompagné d'un membre du personnel Ces contraintes nécessitent de connaître à tout instant l'endroit où se trouve chaque patient. Pour y parvenir, tous les patients et membres du personnel seront pourvus d'un moyen d'identification tel que badge ou bracelet, et chaque point de passage clé sera pourvu d'un moyen de surveillance électronique capable d'identifier chaque personne le franchissant, de manière à ce que le poste central soit informé en permanence de la zone où se trouve les pensionnaires. Ces fonctions seront gérées par un système informatique conservant en mémoire la position de chaque patient et susceptible d'informer le personnel, ou de l'avertir en cas d'anomalie telle que pénétration dans une zone interdite par le programme thérapeutique correspondant. La structure générale de l'unité de soins objet de la présente invention permet, grâce aux dessertes et liaisons, tant horizontales que verticales, une utilisation alternée et optimale des espaces et services communs, dans le cadre et la cohésion d'une exploitation globale souple, offrant à chacun des logements thérapeutiques la faculté de fonctionner, soit en totale indépendance à l'intérieur de son espace, soit d'établir à son gré, en fonction du souhaitable thérapeutique, sa jonction avec le logement thérapeutique voisin et identique. La conception modulaire des différents composants permet de parvenir à une réalisation très rationalisée, faisant largement appel à la préfabrication et entraînant une diminution sensible des coûts de construction. Le positionnement des divers éléments constitutifs donnent à ce dispositif un maximum d'effets utiles qui n' avaient pas été obtenus à ce jour par des dispositifs similaires. REVENDICATIONS 1 . Unité de soins modulaire destinée à l'hébergement et au traitement des personnes handicapées dépendantes, quel que soit leur handicap, et en particulier des personnes agées, caractérisé par un bâtiment d'hébergement (1) de quatre-vingts à quatre-vingt seize lits comportant un rez de chaussée (3) et un étage (4), chacun de ces deux niveaux étant constitués de quatre modules de base (5) autonomes ou logements thérapeutiques, de structures identiques, pouvant être reliés deux par deux pour former un espace sectoriel (6),et composés chacun de dix ou douze espaces individuels (7) ou chambres ainsi que d'un espace convivial (9) relié horizontalement et verticalement aux espaces conviviaux des autres modules de base (7) grâce à un espace fonctionnel central (10) autour duquel lesdits modules de base sont disposés radialement, le bâtiment d'hébergement (1) étant complété par une unité logistique (2) disposée sur la face opposée à l'entrée principale (17) regroupant les services généraux et techniques, dissociée dudit bâtiment d'hébergement mais reliée à lui par une galerie (16), ainsi que par un système de sécurité électronique d'intervention et de surveillance géré par un système informatique. 2". Dispositif suivant la revendication 1, se caractérisant par le fait que chaque module de base (5) du rez de chaussée dispose d'un espace de promenade (11) privatif, les deux espaces de promenade d'un même espace sectoriel (6) pouvant être séparés ou mis volontairement en communication. 3". Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que les espaces individuels (7) ou chambres sont disposés de part et d'autre d'une circulation (8) dis posée radialement par rapport au centre du bâtiment d'hébergement (1), chaque espace individuel (7) comportant une ouverture de grand passage (12) équipée de portes pivotantes côté circulation (8), une cloison mÛ- bile (13) repliable côté chambre voisine, une grande baie (14) ouverte soit sur un espace promenade (11) privatif attenant à chaque module de base (5) au rez de chaussée, soit sur une loggia à l'étage, et un bloc sanitaire (15) spécialement équipé pour des personnes à mobilité réduite, 4 . .Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que l'espace fonctionnel central (10) est constitué de deux plateaux reliés par ascensceurs et escaliers, d'une part le plateau du rez de chaussée où se trouvent les services d'accueil, une zone de rencontres, l'administration, les bureaux du service médical, une zone de traitement comportant notamment une salle de soins, des salles de thérapie individuelle et de groupe, d'ergothérapie et de balnéothérapie, d'autre part, le plateau d'étage comportant un service médical (radio, consultations, laboratoire), une salle polyvalente d'activités, une salle de gymnastique, une grande salle de réunion et un important dépôt de couches. 5". Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que le système de sécurité électronique géré par informatique comporte d'une part, des fonctions liées à l'intervention utilisant tout d'abord un circuit audio reliant un poste central à chaque espace individuel (7), ces derniers comportant des capteurs établissant automatiquement la communication dès qu'un seuil sonore critique est dépassé, afin de palier l'incapacité (physique ou mentale) de certains patients d'établir eux-mêmes la communication, ensuite un circuit vidéo comportant une caméra installée dans les circulation pour chaque groupe de quatre espaces individuels (7), permettant, grâce à la possibilité de télécommander l'ouverture des portes depuis le poste central, de surveiller les patients en permanence et d'avertir le cas échéant une infirmière par radio, d'autre part, des fonction de surveillance permettant de connaître à tout instant l'endroit où se trouve chaque patient, grâce à un moyen d'identification tel que badge ou bracelet porté par tous les pensionnaires et membres du personnel, chaque point de passage clé étant pourvu d'un moyen de surveillance électronique capable d'identifier chaque personne le franchissant, de manière à ce que le poste central soit informé en permanence de la zone où se trouve les patients, le système informatique conservant en mémoire cette information de manière à pouvoir informer le personnel ou l'avertir en cas d'anomalie telle que pénétration dans une zone interdite par le programme thérapeutique concernant un patient.