Brevet FR2668056A1 — publié le 19920424

- Implant cotyloidien. D'une manière parfaitement connue, ce type d'implant est destiné à remplacer la cavité cotyloide de l'os illiaque dans laquelle s'articule la tête du fémur. Généralement, l'anneau est réalisé en métal tandis que le noyau est exécuté en polyéthylène. Concernant la fixation de l'anneau dans la cavité cotyloîde, cette dernière peut s'effectuer de différentes façcons L'invention concerne plus particulièrement, les anneaux impactés au moyen de vis. Un des problèmes que se propose de résoudre l'invention est de faciliter et d'améliorer l'impaction et la fixation de l'anneau dans la cavité cotyloide. Pour résoudre le problème posé d'assurer une stabilité primaire facilitant la mise en place des vis, et pour assurer une pose facile et rapide par un matériel ancillaire en conservant une bonne visibilité du fond de la cavité cotyloide, l'anneau présente une large échancrure formée d'un côté, depuis son bord périphérique jusqu'à la zone polaire, le bord périphérique présentant à proximité de ladite échancrure et d'une manière symétrique, des aspérités aptes à s'implanter dans les cornes du cotyle osseux pour assurer une stabilité primaire O Plus particulièrement, pour résoudre le problème posé de conserver une bonne visibilité, en cours d'intervention, et pour donner une certaine élasticité à l'anneau, en vue de faciliter son impaction, l'échancrure a une forme de serrure en présentant une partie circulaire au niveau de la zone polaire, ladite partie se raccordant 2d'une manière symétrique par de larges rayons de courbure au bord périphérique, en constituant une lumière étranglée. Il apparait donc possible de contrôler le positionnement de l'anneau au fond du cotyle afin de s'assurer du bon contact entre ledit anneau et l'os sous- chondral. O Toujours pour améliorer l'élasticité de l'anneau, la cavité interne de l'anneau est excentrée par rapport à la cavité externe 1 Un autre problème que se propose de résoudre l'invention est de pouvoir, à volonté, orienter angulairement les vis d'impaction pour diriger ces dernières dans les parties souhaitées du cotyle, en fonction de l'état de ce dernier. Ce problème est résolu en ce que la tête des vis d'impaction est de forme hémisphérique en étant logée dans des trous de formes complémentaires formés dans la partie de plus grande épaisseur de l'anneau. Pour résoudre le problème posé de la réhabilitation osseuse, la périphérie externe de l'anneau est revêtue d'une couche de titane poreux, sous forme de plasma spray. Pour résoudre le problème posé d'éviter tout risque de rotation du noyau dans l'anneau, ce dernier présente en débordement de son bord périphérique interne, des ergots inclinés aptes à coopérer avec le noyau. Avantageusement, le noyau est conformé pour être clipsé à l'intérieur de l'anneau. -3- Suivant une autre caractéristique, l'anneau, tel que défini, peut recevoir des noyaux standards ou bien des noyaux présentant un débord latéral Dans ce dernier cas, l'orientation du noyau est déterminée avant son encliquetage dans un noyau. L'invention est exposée ci-après plus en détail, à l'aide des dessins annexés, dans lesquels: La figure 1 est une vue en plan de l'anneau. La figure 2 est une vue en coupe considérée selon la ligne 2-2 de la figure 1. La figure 3 est une vue partielle et en coupe à grande échelle, montrant les agencements du noyau pour le logement des vis d'impaction. La figure 4 est une vue de face d'une forme de réalisation du noyau. La figure 5 montre par une vue de face, une autre forme de réalisation du noyau. Comme le montre la figure 1, l'anneau, désigné dans son ensemble par ( 1), présente sur un côté, une large échancrure (la) formée depuis le bord périphérique de l'anneau jusqu'au niveau de sa zone polaire Cette échancrure (la) est profilée sous forme d'un trou de serrure afin de conserver une bonne visibilité au cours d'une intervention Dans ce but, l'échancrure (la) présente au niveau de la zone polaire, une partie circulaire (lai) qui se raccorde, d'une manière symétrique, au bord périphérique supérieur de l'anneau, par de larges rayons de courbures (la 2), de manière à constituer une lumière étranglée. A noter également que l'échancrure profilée (la) -i 4 - donne une certaine élasticité à l'ensemble de l'anneau favorisant ainsi son impaction dans la cavité cotyloide. En outre, cette élasticité peut être encore améliorée par le fait que la cavité interne (lc) de l'anneau est excentrée par rapport à la cavité externe (ld) de l'anneau. Suivant une autre caractéristique, le bord périphérique de l'anneau présente, notamment du côté de l'échancrure (la), des aspérités d'ancrage (lb) aptes à coopérer dans les cornes du cotyle osseux Ces aspérités (lb) apparaissent en débordement de la périphérie externe de l'anneau et forment des ailerons profilés notamment triangulaires. Avantageusement, ces ailerons d'ancrage ( 1 b) sont disposés symétriquement par rapport à l'échancrure (la). La fonction de ces ailerons est d'assurer une stabilité primaire de l'anneau pour permettre la pose facile et rapide des vis d'impaction ( 2). La fixation de l'anneau s'effectue au moyen des vis autotaraudeuses ( 2) réalisées, par exemple, d'une manière connue, en alliage de titane tel que le TA 6 V 4. La tête ( 2 a) des vis ( 2) est de forme hémisphérique en étant logée dans des trous de formes complémentaires (le) formés dans la partie de plus grande épaisseur de l'anneau La sphéricité des têtes de vis autorise un débattement de ces dernières selon un angle d'enrivon 300. A noter que les trous (le) sont disposés dans la partie de plus grande -paisseur de l'anneau selon deux rangées parallèles. La périphérie externe ( 1 d) de l'anneau est revêtue d'une couche de titane poreux sous forme de plasma spray assurant, de manière connue, la réhabilitation osseuse d'une manière progressive. Suivant une autre caractéristique, et comme le montre notamment la figure 1, l'anneau présente en débordement de son bord périphérique interne, des ergots inclinés (if) aptes à coopérer avec le noyau ( 3) Ces -ergots assurent le blocage en rotation du noyau ( 3). En ce qui concerne le noyau ( 3), réalisé de manière connue en polyéthylène, ce dernier est profilé et agencé pour être clipsé dans la cavité interne du noyau En fonction du cas pathologique à traiter, -le noyau ( 3) peut être du type standard (figure 4), ou bien présenté un débord latéral ( 3 a) (figure 5) Ce débord ( 3 a), qui forme un angle par rapport au plan horizontal de l'ordre de 100, limite le risque de luxation. Les avantages ressortent bien de la description, en particulier on souligne et on rappelle: une stabilité primaire facilitant la mise en place des vis d'impaction, une bonne visibilité pour la mise en place facile et rapide de l'anneau par le matériel ancillaire, un revêtement plasma spray permettant la réhabilitation osseuse, l'utilisation de différents types de noyaux, dont certains présentent un débord limitant les risques de luxation. 6 - R E V E N D I C A T I O N S -1 Implant cotylo Mdien comprenant un anneau ( 1) impacté à vis et un noyau ( 3), caractérisé en ce que l'anneau ( 1) présente une large échancrure (la) formée d'un côté, depuis son bord périphérique jusqu'à la zone polaire, le bord périphérique présentant à proximité de ladite échancrure (la) et d'une manière symétrique, des aspérités (lb) aptes à s'implanter dans les cornes du cotyle osseux pour assurer une stabilité primaire. -2 Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'échancrure (la) a une forme de serrure en présentant une partie circulaire (lal) au niveau de la zone polaire, ladite partie se raccordant d'une manière symétrique par de larges rayons de courbure (la 2) au bord périphérique, en constituant une lumière étranglée. -3 Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que la cavité interne (lc) de l'anneau est excentrée par rapport à la cavité externe ( 1 d). -4 Implant selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la tête ( 2 a) des vis d'impaction ( 2) est de forme hémisphérique en étant logée dans des trous (le) de formes complémentaires formés dans la partie de plus grande épaisseur de l'anneau. -5 Implant selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la périphérie externe (ld) de l'anneau est revêtue d'une couche de titane poreux, sous forme de plasma spray. -7- -6 Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'anneau ( 1) présente en débordement de son bord périphérique interne, des ergots inclinés (if) aptes à coopérer avec le noyau ( 3). -7 Implant selon l'une quelconque des revendications 1 et 6, caractérisé en ce que le noyau ( 3) est conformé pour être clipsé à l'intérieur de l'anneau ( 3). -8 Implant selon la revendication 7, caractérisé en ce que dans une forme de réalisation, le noyau ( 3) présente un débord latéral ( 3 a).