Brevet FR2649605A1 — publié le 19910118

IMPLANT CORNEEN La présente invention a pour objet une kérato-prothèse, implant cornéen destiné être implanté lorsque la cornée, normalement transparente se vascularise et, s'opacifie à la suite d'une maladie telle qu'un herpès ou d'un accident tel qu'une projection d'acide, par exemple. L'implantation d'une prothèse est nécessaire chaque fois qu'il est impossible de réaliser une greffe sur le patient considéré. L'implantation d'une prothèse est une opération qui a été proposée depuis très longtemps. Malheureusement, le tissu malade à une tendance naturelle à rejeter les produits artificiels, de sorte que de telles implantations se soldent généralement par un échec au bout d'un temps plus ou moins Iog. Dans le processus de vision, la cornée se comporte comme une lentille convergente dont la puissance est de 45 dioptries environ. Aussi, les implants qui ont été proposés sont généralement constitués d'une lentille en PMMA (Polyméthylmétacrylate) qui est un corps complètement inerte vis-à-vis de l'environnement biologique. Cette lentille doit être incluse dans un support assurant la liaison entre la cornée et la lentille et le problème qui est résolu par la présente invention est celui de la fixation du support sur la cornée. Selon la présente invention, la prothèse cornéenne comprenant une lentille centrale de matériau amorphe transparent et un support périphérique solidarisé avec la lentille est caractérisée en ce que, le support est constitué par un matériau colonisable par les tissus conjonctifs. D'une manière générale, lorsque la cornée est atteinte de maladie, le tissu conjonctif se développe de manière à rejeter le corps étranger. La présente invention se propose d'utiliser ce phénomène pour assurer la fixation de la prothèse sur la cornée. Selon une autre caractéristique de l'invention, le support est constitué par un "morceau ou pièce " de PTFE (polytétrafluoroéthylène) expansé. A partir du Téflon (marque déposée), il est possible d'opérer une transformation pour donner une structure microporeuse dont les espaces nodaux sont d'environ 20 microns, et communiquent les uns avec les autres pour constituer un vaste réseau tridimensionnel. La colonisation tissulaire se fait par pénétration des cellules conzonctives à l'intérieur du matériau pour augmenter la colision entre cornée récéptive et la prothèse. Selon encore une autre caractéristique de l'invention, la lentille et le support sont solidarisés par sertissage. A cet effet, la membrane de polytétrafluoroéthylène expansé est emcrisonnée entre la lentille et une bague par exemple en titane. Les dimensions de la bague sont légèrement inférieures aux dimensions de la lentille, cette dernière présentant à sa partie supérieure une lèvre périphérique venant s'appliquer contre une partie correspondante formée dans la lentille. La liaison mécanique ainsi réalisée, s'est révélée très solide. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description qui va suivre d'un mode particulier de réalisation, donné uniquement à titre d'exemple non 1 imitatif, en regard des figures qui représentent un implant cornéen monté sur un globe oculaire. Sur la figure 1, un implant cornéen monté sur un globe oculaire ; on distingue la cornée C, recouverte par le tissu conjcnctif TC. A l'intérieur de la cornée a été réalisée une ouverture O dans laquelle est inclus l'implant cornéen désigné d'une manière générale par la référence 1. La figure 2 une vue de la bague de sertissage pour obtenir une fixation convenable entre le support 3 et la lentille 2, cette dernière comprend un bord 5 contre lequel vient s'appuyer la surface inférieure d'une collerette formée c-ans la bague 4. la figure 3 une vue de la lentille. Ccmme indiqué précédemment, l'implant cornéen comprend une lent montée sur un support 3 microporeux l'ensemble étant verrouillé par une bague 4 Corne cela apparat sur la figure 2, la bague 4 comprend, dans son alésage interne, des dents 7 qui, lors du sertisage, viennent s'insérer dans la surface externe 8 de la lentille 2.La bague peut ainsi p pincer le support microporeux 3 er.re les collerettes ô et 5, le bord de la pièce est inséré soit sur la surface de la cornée C soit à l'intérieur de celle-ci. Bien entendu, le support 3 est suture sur la cornée C, et ocmme représenté sur la f figure le tissu conjonctif T@se dévelope de manière à pénétrer à l'intérieur du support 3 pour le coloniser et assurer une bonne fixation entre la cornée C d'une part, et l'implant I d'autre part. 1 va de soi que de nombreuses variantes peuvent être introduites, notamment par substitution de moyens techniquement équivalents sans pour autant sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 4. Implant corneen comprenant une lentille de -matériau amorphe et un support, caractérisé er. ce que le support (3) est constitué par un matériau souple colonisable par les tissus conjonctifs. 2. Implant cornée selon la revendication 1, caractérisée e ce que le support (3, est constitué par du polytétrafluoroétylène expansé. implant cornéen selon l'une des revendications 1 ou 2 caractérisé, e ce que le support (3) est emprisonné entre la lentille (2) et une bague (4). 4. Implant cornéen selon la revendication 3, caractérisé e ce que la bague (4, est sertie sur ra lentille (2) par pénétration de dents (7) de la bague (4) dans la surface (8, ce la lentille.