Brevet FR2649885A1 — publié le 19910125

Prothèse de hanche. Plus particulièrement l'invention concerne les prothèses de hanche devant être fixées sans ciment. Un des problèmes rencontrés avec ce type de prothèses est de pouvoir assurer une fixation sure et efficace de l'implant dans le canal médullaire du fémur en réduisant tous risques de descellement dans le temps. Différentes solutions ont été proposées a ce jour. La plupart des solutions connues ne donnent pas entière satisfaction, car elles ne tiennent pas compte des variations dimensionnelles du fémur en fonction de chaque individu, et cela malgré le fait qu'il existe plusieurs tailles de prothèses pour justement tenter de combler de tels écarts dimensionnels. On procède nécessairement d'une manière approximative. L'invention s'est fixée pour but de remédier a ces inconvénients d'une manière simple, efficace et rationnelle. Un des problèmes que se propose de résoudre l'invention est d'assurer une adaptation et un contact parfait de l'implant prothétique dans le canal médullaire de l'os au niveau de la métaphyse en tenant compte des écarts dimensionnels qui existent entre plusieurs fémurs. Pour résoudre ce problème la tige de la prothèse présente au niveau de sa partie métaphysaire, au moins une couche d'un matériau biologique apte a améliorer le contact avec l'os pour un meilleur ancrage sans ciment. Avantageusement, le problème posé d'assurer un contact parfait de la tige de la prothèse dans le canal médullaire de l'os est résolu en ce que le matériau de remplissage est appliqué sur chaque face latérale de la tige d'une manière progressivement décroissante à partir . de ''extrémité libre de la partie diaphysaire pour se racoorcten d'une manière tangente ou sensiblement tangente avec la tige au niveau ce sa partie diaphysaire. Pour résoudre le problème posé de pouvoir tenir compte d'écarts dimensionnels réduits, sur la première couche du matériau de remplissage est appliquée au moins une autre couche d'un même matériau d'une manière progressivement décroissante depuis l'extrémité libre de la partie métaphysaire pour se raccorder d'une manière tangente ou sensiblement tangente avec la première couche sensiblement au niveau de la moitié de sa longueur. Le problème pose, selon l'invention, est donc résolu en ce que la partie méaphysaire de la tige a une épaisseur progressivement croissante dans le plan frontal et sagittal, ladite épaisseur étant variable en fonction du nombre de couches de materiau de remplissage. Avantageusement, le matériau est une poudre de titane poreux injectée sous vide. L'invention est exposée ci-aprés plus en détail, à l'aide des dessins annexés, dans lesquels La figure 1 est une vue de face d'un élément de prothèse selon l'invention. La figure 2 est une vue de profil correspondant à la figure 1. La figure 3 est une vue en coupe transversale considérée selon la ligne 3-3 de la figure 2. Les figures 4, 5 et 6 sont des vues correspondant respectivement aux figures 1, 2 et 3, et illustrant une prothèse dont la partie métaphysaire reçoit deux couches d'un matériau de remplissage. Afin de rendre plus concret l'objet de l'invention, ons le décrit maintenant d'une maniere non limitative en se reférant aux exemples de réalisation des figures des dessins. On rappelle d'une manière connue que l'élément prothétique de hanche comprend une tige (1 > destinée à être introduite dans le canal médullaire du fémur et un col latéralisé (2 > recevant directement ou d'une manière rapportée une cupule. Selon l'invention-, la partie métaphysaire (la) de la tige reçoit au moins une couche d'un matériau biologique Dans ce but, le matériau de remplissage (3) est appliqué sur chaque face latérale de la tige d'une manière progressivement décroissante depuis l'extrémité libre de la partie diaphysaire Si toutefois, il apparaît, compte tenu d'éventuels écarts dimensionnels qui peuvent exister entre plusieurs fémurs considérés au départ de la méme taille, que le contact n'est pas parfait, il est possible de compléter la première couche de matériau (3) par une autre couche (4). A cet effet, cette deuxième (4) couche est appliquée d'une manière progressivement décroissante depuis l'extrémité libre de la partie métaphysaire de la tige pour se raccorder d'une manière tangente ou sensiblement tangente avec la première couche (3) sensiblement au niveau de la moité de sa longueur (figures 4 et 5). Bien évidemment, sans sortir du cadre de l'invention, s'il s'avère que deux couches de matériau de remplissage sont insuffisantes, il suffit de rajouter, dans les mêmes conditions qu'indiqué précédemment, une troisième couche ou plus appliquée depuis l'extrémité de la partie métaphysaire pour se raccorder d'une manière progressivement décroissante très sensiblement au milieu de la couche inférieure. Il apparaît donc que la partie métaphysaire de la tige a une épaisseur progressivement croissante et évasée, dans le plan frontal et sagittal, cette épaisseur étant variable en fonction du nombre de couches de matériau de remplissage appliquées. Selon les caractéristiques de l'invention, on obtient un ancrage biologique parfait en contact avec la partie métaphysaire du canal médullaire de l'os considéré, quelles que soient les tailles de ce dernier. Il est ainsi possible de tenir compte des écarts dimensionnels existants malgré les différentes tailles de prothèses existantes. Avantageusement, le matériau de remplissage est un plasma sous forme d'une poudre de titane poreux injecté -sous vide. Bien évidemment, les caractéristiques telles que définies s'appliquent à tous types de prothèses de hanches devant être impactées sans ciment, quelles que soient leurs formes et la nature des matériaux les constituant. Les avantages ressortent bien de la description. En particulier, on souligne et on rappelle la variation sur le plan frontal et sagittal du volume de la partie métaphysaire en fonction des différentes tailles des fémurs, en vue d'assurer un parfait ancrage biologique, sans risque de descellement dans le temps. RBVENDICAT IONS -1- Prothèse de hanche du type de celle comprenant une tige destinée & être introduite dans le canal médullaire du femur et col latéralisé (2) recevant directement, ou d'une manière rapportée, une cupule, caractérisée en ce que la tige -2- Prothèse selon la revendication 1, caractérisée en ce que le matériau de remplissage (3) est appliqué sur chaque face latérale de la tige d'une manière progressivement décroissante à partir de l'extrémité libre de la partie diaphysaire (la) pour se raccorder d'une manière tangente ou sensiblement tangente avec la tige au niveau de sa partie diaphysaire (lb). -3- Prothèse selon la revendication 2, caractérisée en ce que sur la première couche du matériau de remplissage (3) est appliquée au moins une autre couche (4) d'un même matériau d'une manière progressivement décroissante depuis l'extrémité libre de la partie métaphysaire pour se raccorder d'une manière tangente ou sensiblement tangente avec la couche inférieure sensiblement au niveau de la moitié de sa longueur. -4- Prothèse selon l'une quelconque des revendications 2 et 3, caractérisée en ce que la partie métaphysaire (la) de la tige a une épaisseur progressivement croissante dans le plan frontal et sagittal, ladite épaisseur étant variable en fonction du nombre de couches de matériau de remplissage. -5- Prothèse selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que le matériau est une poudre de titane poreux injectée sous vide.