Brevet FR2658071A1 — publié le 19910816

Dispositif pour la préparation d'une cavité osseuse en vue de la mise en place d'un implant, L'objet de l'invention se rattache au secteur technique des ancillaires utilisés pour l'implantation d'éléments de prothèses dans les canaux médullaires Généralement pour réaliser des cavités osseuses devant recevoir des implants tels que tiges fémorales par exemple, on utilise des ripes de forme générale correspondant aux formes de tiges a implanter. On ct dispose pour cela d'un jeu de rapes de dimensions différentes pour couvrir tous les besoins. Chaque rape présente une partie active suivie d'un manche de frappe amovible ou fixe et équipé d'un moyen d'extraction, Par l1utilisation de ces ripes on réalise un logement ou cavité de géométrie correspondant a celle de l'implant mais cela par arrachement. de particules osseuses, , ce qui réduit le volume osseux naturel au détriment de la solidité et de la repousse osseuse. D'autre part, les particules osseuses arrachées exigent de nombreux nettoyage de la cavité médullaire ce qui augmente le temps d'intervention. Pour remédier a ces inconvénients et rationaliser la préparation des cavités osseuses, on propose le dispositif selon l'invention qui évite l'enlèvement de matière. améliore la repousse osseuse, et fournit un lit osseux dense & l'implant, Pour cela et selon une première caract.eristique, le dispositif comprend une série de compacteurs intra-médullaires de taille progressive conformés pour être introduits successivement dans la cavité osseuse, chaque compacteur ayant un profil correspondant a celui de l'implant. et présentant des agencements aptes a former dans ladite cavité des empreintes en creux et/ou en relief correspondant aux empreintes en creux et/ou en relief dudit implant de manière à assurer un auto-centrage et autoblocage de l'implant sans enlèvement de matière. Selon une autre caractéristique1 les agencements aptes & former des empreintes en creux et/ou en relief dans la cavité osseuse sont constitués par une alternance de parties saillantes et de parties en retrait orientées parallèlement & l'axe du compacteur : lesdites parties étant établies sur les deux grandes faces du compacteur et ayant un profil longitudinal correspondant & celui de l'implant. Selon une autre caractéristique destinée a faciliter le compactage de la cavité osseuses les Parties saillantes et les parties en retrait sont interrompues dans la longueur par des creusures transversales exécutées régulièrement ou non sur les grandes faces des compacteurs, Selon une autre caractéristique destinée a faciliter l'exécution de la cavité osseuse et le compactage de 1 ' l'os spongieux en combinaison avec les creusures transversales, les parties saillantes forment des bossages à profil arrondi. Selon une autre caractéristique appliquée à des implants du type tiges fémorales, chaque compacteur présente des nervures verticales en nombre et de profil correspondant à celles de la tige considérée, en alternance avec des rainures verticales également en nombre et de profil correspondant à celles de la tige considérée. Ces caractéristiques et d'autres encore ressortiront de la description qui suit. Pour fixer l'objet de l'invention sans toutefois le limiter, dans les dessins annexés oa l'on a illLJstr un compacteur appliqué à l'implantation d'une tige fémorale. - La figure I est une vue de face d'un compacteur selon l'invention. - La figure 2 est une vue en coupe considérée suivant la ligne 2-2 de la figure 1. - Les figures 3 et 4 sont des vues en coupe considérées suivant les lignes 3-3 et 4-4 de la figure 2 - La figure s est une vue illustrant l'implantation d'un compacteur dans le canal médullaire d'un fémur. - La figure 6 est une vue en coupe considérée suivant la ligne 6-6 de la figure 5. Afin de rendre plus concret l'objet de l'invention, on le décrit maintenant sous une forme non limitative illustrée aux figures des dessins. Le dispositif selon l'invention comprend par exemple une série de onze compacteurs de taille progressive pour correspondre & onze tiges fémorales d'un type déterminé ; le compacteur illustré étant le plus grand. La constitution des compacteurs est. identique pour toute la série, seuls diffèrent le nombre d'aménagement aptes à former les empreintes en creux et/ou en relief suivant la taille du compacteur, Le compacteur (B) de forme et de profil identiques & à la tige fémorale à implanter, présente une queue (1) dont l'extrémité inférieure (2) est effilée, tandis que l'extrémité supérieure C3) est coudée et élargie avec une face en bout inclinée (4) à partir de laquelle s1étend une portée C5) de coopération avec un organe de préhension et de manoeuvre (6), La section générale dégressive depuis la face (4) jusqu'à l'extrémité inférieure C2) est sensiblement ovoïde en constituant deux grandes faces (7a-7b) courbes et deux petites faces (8a-8b) également courbes. La tige fémorale à implanter étant dans le cas illustré, de section générale ovoide avec sur ses grandes faces et dans le sens vertical (parallèle & BR A cet effet, les deux grandes faces courbes présentent à intervalles réguliers des rainures (7a1) (7b1) dont le fond est à la même distance (a) par rapport & l'axe de symétrie (y-y') de la queue (figure 4). Entre les rainures les parties restantes forment des saillies ou nervures (7a2) (7b2). A noter que le profil des nervures est arrondi pour faciliter l'exécution de la cavité osseuse par compactage. Dans le même but de faciliter le compactage. les nervures et les rainures sont interrompues dans leur longueur par des creusures transversales (9a-9b) dont la profondeur est sensiblement égale & celle des rainures Bien entendu, selon la taille des compacteurs, donc selon la dimension des grandes faces, le nombre de nervures, de rainures et de creusures est variable. La série des compacteurs ainsi constitués est utilisée avec un seul organe de préhension et de manoeuvre (6). Pour cela1 les portées ( s ) des compacteurs sont agencées pour recevoir et indexer de manière démontable ledit organe (6). Par exemple le pied de l'organe, avec une entaille (Sc) destinée à coopérer avec une bille & ressort C6cA. L'extrémité arrière (6d) de l'organe (6) est conformée en zône de frappe pour le creusement de la cavité osseuse, tandis qu'un axe transversal (6e) débordant permet la frappe inverse pour dégager le compacteur de la cavité osseuse. permet la frappe inverse pour dégager le compacteur de la cavité osseuse. L'exécution de la cavité osseuse s'effectue de manière progressive en introduisant successivement des compacteurs de taille de plus en plus grande jusqu'à ce que l'on obtienne la cavité correspondant à la tige fémorale choisie. les avantages ressortent bien de la description, on souligne encore - Pas d'enlèvement de matière osseuse par les compacteurs dont le profil épouse parfaitement le profil des tiges fémorales, facilitant également la repousse osseuse - le creusement facilité par la constitution des compacteurs avec les nervures arrondies et les creusures transversales, -l'auto-centrage et l'auto-blocage des tiges fémorales engagées dans des cavités osseuses ainsi profilées. - L'obtention d'une cavité osseuse densifiée par le compactage, REVENDICATIONS -1- Dispositif pour la préparation d'une cavité osseuse en vue de la mise en place d'un implant, caractérise en ce qu'il comprend une série de compacteurs intra-médullaires ( de taille progressive conformés pour être introduits successivement dans la cavité osseuse (0.1)1 chaque compacteur ayant un profil correspondant à celui de l'implant et présentant des agencements aptes & former dans ladite cavité des empreintes en creux etfou en relief correspondant aux empreintes en creux et/ou en relief dudit implant de manière à assurer un autocentrage et auto-blocage de l'implant sans enlèvement de matière. -2- Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que les agencements aptes à former des empreintes en creux et/ou en relief dans la cavité osseuse sont constitués par une alternance de parties saillantes ou nervures (7a2) (7b2) et de parties en retrait ou rainures C7a1) (7b1) orientées parallèlement a l'axe -4- Dispositif selon les revendications 2 et 3 ensemble, caractérisé en ce que dans le but de faciliter l'exécution de la cavité osseuse et le compactage de l'os spongieux en combinaison avec les creusures transversales (9a > (9b), les parties saillantes (7a2) C7b2) forment des bossages à profil arrondi. -5- Dispositif selon les revendications 1 à 4 ensemble caractérisé en ce qu'il est appliqué au creusement de cavités osseuses pour l'implantation de tiges fémorales. -6- Dispositif selon la revendication S, caractérisé en ce que chaque compacteur de la série présente des nervures verticales C7a2) (7b2) en nombre et de profil correspondant & celle de la tige considérée, en alternance avec des rainures verticales (7a1-7b1) également en nombre et de profil correspondant à celles de la tige considérée ; le fond des rainures étant à une même distance (a) de l'axe de symétrie (y- y'), -7- Dispositif selon les revendications 1 et s ensemble caractérisé en ce que chaque compacteur de la série présente à partir d'une face supérieure inclinée (4) une portée C5) agencée pour coopérer de manière démontable avec un organe unique (6) de préhension et de manoeuvre. -8- Dispositif selon la revendication 7, caractérisé en ce que l'organe (6) de préhension et de manoeuvre et la portée CSI sont conformés pour être indexés en translation et en rotation l'un par rapport à l'autre.