Brevet FR2658713A1 — publié le 19910830

PROCEDE D'ANALYSE DU RELIEF CUTANE, NOTAMMENT DANS LE CAS D'ANOMALIES OU DE VARIATIONS DE CELUI-CI. La présente invention est relative à l'analyse du relief cutané à l'aide de mesures physiques et plus particulièrement l'analyse du phénomène de "peau d'orange" lié à la cellulite. Elle concerne également le diagnostic esthétique des anomalies du revêtement cutané et l'évaluation de l'efficacité d'un traitement esthétique. Le revêtement cutané est étudié depuis de nombreuses années à des fins diverses. Parallèlement, l'importance de l'esthétique s'est considérablement accrue ces dernières années, comme un phénomène de société. Ainsi, tout ce qui a trait à l'esthétique n'est plus considéré comme secondaire, mais au contraire constitue une sorte d'élément nécessaire à l'équilibre de l'être humain dans la société ou pour le moins d'une large proportion d'individus. En conséquence, pour pouvoir rétablir ou améliorer l'esthétique de certaines régions du corps humain, il est intéressant de pouvoir analyser le revêtement cutané, en particulier dans le cas de lipodystrophies localisées telle que la "peau d'orange". Jusqu'à présent, l'état cutané d'une personne était appréhendé essentiellement par des examens cliniques et paracliniques complémentaires. L'examen clinique est réalisé par le médecin esthéticien par le seul usage de ses sens (vue, toucher). Les examens para-cliniques, quant à eux, consistent en des examens biologiques et histologiques invasifs ainsi qu'en des examens radiologiques conventionnels tels que l'échotomographie ou la xérographie. Malheureusement, l'examen clinique est somme toute assez subjectif et n'est pas suffisant à lui seul. Les examens paracliniques, quant à eux, ne nous donnent que la face cachée de l'iceberg. En effet, ils nous permettent d'analyser le revêtement cutané uniquement d'un point de vue interne à l'organisme mais en aucun cas l'aspect extérieur de celui-ci, que l'on dénomme aussi relief cutané, ne peut être défini et analysé d'une manière rigoureuse et certaine. Par ailleurs, lorsqu'un traitement esthétique est effectué sur des régions particulières du corps d'un sujet, seule la clinique permet actuellement de contrôler l'efficacité de ce traitement. Cependant, ce simple examen n'est pas suffisant. On peut, en outre, effectuer des études statistiques pour tenter d'évaluer l'efficacité d'un traitement esthétique donné. Malheureusement, ces études doivent porter sur de nombreux sujets (au moins une centaine) pour être fiables et sont donc très longues à obtenir surtout au vu de la durée de ce type de traitement. Il manque une mesure objective qui permette d'observer rapidement le résultat acquis ou non acquis au niveau de la surface cutanée. Ainsi, si l'on considère le phénomène de "peau d'orange", le médecin esthéticien ne dispose pas de moyens suffisants pour mesurer et apprécier l'évolution de ce phénomène dans le temps. La présente invention remédie aux inconvénients et lacunes précités en proposant un procédé d'analyse, non invasif, du relief cutané. L'objectif de la présente invention est de fournir des mesures fiables permettant de définir avec précision le relief cutané de certaines régions du corps humain en particulier dans le cas de lipodystrophies localisées. Un deuxième objectif est de fournir un procédé d'analyse qui se suffise à lui seul, c'est à dire qui ne nécessite pas d'examens cliniques ou paracliniques complémentaires. Un troisième objectif est de fournir un procédé permettant d'objectiver les résultats acquis ou non acquis au fur et à mesure d'un traitement esthétique et de vérifier ainsi son efficacité sans qu'il soit nécessaire de réaliser une étude statistique. Un dernier objectif est de fournir un procédé d'analyse particulièrement utile pour le phénomène de "peau d'orange", permettant de suivre et de comparer l'évolution de ce phénomène. Ces objectifs ainsi que d'autres qui apparaîtront par la suite sont atteints à l'aide d'un procédé d'analyse du relief cutané, non invasif, utilisant la profilométrie bi ou tridimensionnelle et l'analyse d'image, caractérisé en ce qu'il consiste à a) relever l'empreinte du relief cutané dans une zone choisie du revêtement cutané, b) réaliser des mesures physiques à partir de ladite empreinte par profilométrie et rugosimétrie 2D, 3D et analyse d'image, c) traiter les informations obtenues d) déterminer les paramètres définissant l'état du relief cutané dans ladite zone choisie. Selon d'autres caractéristiques de l'invention, l'empreinte est relevée à l'aide d'un matériau appartenant avantageusement à la famille des silicones. Le moulage est réalisé en introduisant ledit matériau dans un cadre de petites dimensions appliqué sur la zone du revêtement cutané que l'on souhaite analyser. Le relief de cette zone est ensuite défini par traitement des mesures par profilométrie et rugosimétrie 2D et 3D ainsi que par analyse d'image effectuées sur l'empreinte obtenue précédemment, des paramètres de quantification normalisés ayant été déterminés. On peut ainsi réaliser des représentations tridimensionnelles du relief cutané. Le procédé selon l'invention permet d'établir un diagnostic esthétique quant à l'existence d'une anomalie du revêtement cutané telle qu'une lipodystrophie localisée et quant à l'ampleur avec laquelle elle se manifeste. Il permet également d'évaluer l'efficacité d'un traitement esthétique en cours d'application ou après application. Les caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront mieux à la lecture de la description suivante d'un mode de réalisation préférentiel de l'invention donné à titre d'exemple non limitatif et des dessins annexés dans lesquels - la figure 1 est une représentation tridimensionnelle d'un revêtement cutané normal, - les figures 2a et 2b sont des représentations tridimensionnelles du relief cutané au niveau de la région du sillon fessier de la cuisse droite d'une femme, présentant le phénomène de "peau d'orange", respectivement avant et après traitement, - la figures 3a et 3b sont des représentations tridimensionnelles du relief cutané au niveau de la région sous trochantérienne de la cuisse gauche d'une femme, présentant le phénomène de "peau d'orange", respectivement avant et après traitement. Le mode de réalisation préférentiel donné ciaprès est décrit dans le cas d'un sujet présentant le phénomène de "peau d'orange". On rappelle ici que les "cellulites" sont définies par deux symptômes cliniques - un symptôme objectif visuel : phénomène de peau d'orange, - un symptôme subjectif tactile : sensibilité au "pincement du pli cutané" au niveau de la zone dite cellulitique. C'est le phénomène de peau d'orange que l'on appelle vulgairement cellulite. Le procédé d'analyse du relief cutané selon l'invention consiste, dans un premier temps, à relever l'empreinte du relief cutané d'une région particulière du corps humain. Pour ce faire, on applique un cadre dans la zone choisie dans lequel on introduit un matériau fluide apte à reproduire avec précision le relief cutané. Ce cadre possède de préférence une face autocollante pour en faciliter l'application. Ses dimensions sont choisies par l'homme de métier de manière à obtenir une empreinte convenable et suffisante pour pouvoir effectuer les mesures physiques suivantes nécessaires à la définition du relief cutané. Ainsi, le cadre peut être de forme carrée et avoir pour dimensions internes et externes respectivement 5 x 5 cm et 6 x 6 cm et une épaisseur de 3 mm. Le matériau fluide utilisé peut consister en tout matériau pour moulage de précision. On emploie de préférence un matériau à base de silicone mélangé avec un activateur. On peut citer par exemple le xantoprène basse viscosité, pâte dentaire commercialisée sous le nom "ADA Ne19, type II" par la Société BAYER. Lorsque l'on souhaite objectiver l'évolution du phénomène de "peau d'orange" par exemple, et évaluer l'efficacité d'un traitement esthétique, il suffit de réaliser des empreintes avant et après traitement ou encore à des intervalles prédéterminés en cours de traitement. En présence du phénomène de "peau d'orange", le revêtement cutané révèle un relief tourmente qui consiste en une sorte de succession de plis s'orientant dans diverses directions. Il est donc intéressant, afin de pouvoir analyser ce relief, d'établir des représentations tridimensionnelles caractéristique de l'état du revêtement cutané. L'analyse de l'empreinte obtenue précédemment et par conséquent du relief cutané, se fait par traitement des informations issues de deux méthodes essentiellement : la profilométrie et l'analyse d'image ; ces méthodes de mesures physiques n'ont pas été utilisées dans ce domaine jusqu'à présent. Pour la profilométrie, les mesures sont réalisées à l'aide d'un capteur optique sans contact dont le détecteur laser suit les variations locales d'altitude par translation à vitesse constante. Il traduit ces variations en un signal analogique qui est ensuite numérisé. Ainsi, la profilométrie bidimensionnelle (2D) représente la coupe du revêtement cutané par un plan perpendiculaire à celui-ci. Cependant, étant donne le caractère anisotrope du revêtement cutané, il est intéressant de pouvoir passer à une analyse tridimensionnelle (3D : Rugosimétrie). Pour cela, il suffit de déplacer le détecteur laser dans le plan mais également verticalement. Pour l'analyse du phénomène de "peau d'orange", les conditions opératoires peuvent être les suivantes - zone balayée : 5,12 x 5,12 mm (256 x 256 points de mesure distants de 20 micromètres), - surface analysée : réplique négative de xantoprène, - temps de mesure de chacune des répliques 10 à 11 minutes, - aire de spot d'exploitation : 6 à 10 micromètres ; longueur d'onde du faisceau laser proche infrarouge. Pour l'analyse d'image, l'organe de détection est une caméra de télévision travaillant en circuit fermé. L'image obtenue est digitalisée par un convertisseur afin de former une matrice 256 x 256 x 64 niveaux pouvant servir de signal d'entrée à un ordinateur type IBM PC ou AT. Ainsi, le système de détection utilisé permet d'obtenir en un temps très court, de l'ordre de 25 secondes, une image pouvant être traitée rapidement par un logiciel. A cet effet, tous les opérateurs ont été écrits en langage machine du processeur 8086 (ou 80286) et réalisent les opérations suivantes - filtrage de l'image et renforcement des plis - compactage de l'image - squelétisation des formes - traitement statistique. Les conditions opératoires pour les mesures physiques dépendent du type d'anomalie ou de variation étudiée sur un individu donné. Les paramètres de quantification les plus intéressants pour définir le relief cutané sont les suivants - Ra ou moyenne arithmétique : ce paramètre est insensible à la forme des défauts de surface mais prend en compte toute variation par rapport à la ligne moyenne de la surface prise comme référence. - Rpm : ce paramètre représente la moyenne des "pics" les plus éloignés de la ligne moyenne, la moyenne portant sur un certain nombre de "longueur de base" - Rtm : ce paramètre représente la moyenne des plus grandes distances pic/vallée mesurées sur chacune des longueurs de base. - Rv : ce paramètre représente la plus grande vallée détectée en dessous de la ligne moyenne. - Rt : ce paramètre représente la plus grande différence d'altitude entre le sommet le plus haut et le fond de pli le plus profond. - Rmax répondant presque à la même définition que Rt, peut être ignoré. - Rp : ce paramètre donne la distance la plus éloignée de la ligne moyenne et est donc assez proche de Rpm. Cette valeur peut en conséquence, ne pas être exploitée. L'ensemble de ces paramètres caractérise la distribution en hauteur des points du revêtement cutané. Une étude statistique de la répartition des points de la surface permet d'obtenir une autre série de paramètres - Rq : ce paramètre est l'écart type de la distribution des hauteurs. - Rsk ou Sk : ce paramètre qualifie la forme de la distribution des points de la surface. Dans le cas du revêtement cutané, Rsk est négatif et la surface se présente donc sous forme de plateaux sillonnés par des vallées. - Rek ou Ek : ce paramètre quantifie la symétrie de la fonction de libération. Outre les deux séries de paramètres précitées, deux autres paramètres sont intéressants - long % ou longueur développée : ce paramètre représente la longueur réelle d'un profil de surface exprimée en pourcentage par rapport à sa longueur projetée sur le plan moyen de la surface. - Sm ou paramètre d'espacement : ce paramètre donne la valeur moyenne de la distance séparant deux bosses ou deux creux successifs du profil, comptée au niveau de la ligne moyenne du profil. La valeur de ces paramètres varie d'un type de peau à un autre et donc d'un individu à un autre. Ils permettent de réaliser des représentations tridimensionnelles telles que celles annexées en figures 1, 2 et 3 correspondant aux exemples donnés ciaprès. Le procédé d'analyse selon l'invention permet de caractériser le relief cutané d'un sujet au maximum par cinq paramètres, à savoir Ra, Rt ou Rtm, long % et Sm. Il conduit à un résultat physique mesurable et exploitable. Ainsi, on peut mettre en évidence chez un sujet, s'il existe un phénomène de "peau d'orange" ou non et à quel degré il se manifeste. Il suffit pour cela de définir les valeurs des cinq paramètres pour le revêtement cutané normal d'une personne donnée à un temps t = 0, c'est-à-dire par analyse d'une empreinte relevée dans une zone de référence non atteinte d'une lipodystrophie. On compare ensuite les valeurs obtenues dans une zone atteinte de la même personne à un temps t = 1 par rapport à cette référence : un accroissement de ces valeurs (t = 1) met en évidence une accentuation du relief cutané et donc l'existence du phénomène de "peau d'orange". Des valeurs proches de celles correspondant à un revêtement cutané normal pris comme référence (t = 0) permet de constater la non existence du phénomène ou sa disparition à la suite d'un traitement.C'est l'observation de l'écart entre les valeurs obtenues et les valeurs de référence qui permet le diagnostic esthétique. Le procédé d'analyse selon l'invention permet également d'évaluer l'efficacité d'un traitement esthétique. A cette fin, on détermine les valeurs des cinq paramètres pour une référence, c'est-à-dire une partie du revêtement cutané considérée comme normale, puis pour une zone atteinte avant traitement à un temps t = 1, et enfin pour la même zone, après traitement à un temps t = 2. Par comparaison, on peut constater les résultats acquis ou non acquis par le traitement appliqué, par exemple la régression ou non du phénomène de "peau d'orange". Si les valeurs obtenues après traitement (t = 2) redeviennent voisines des valeurs pour la référence (t = 0), le traitement peut être juge efficace. Dans le cas contraire, les valeurs obtenues après traitement (t = 2) sont plutôt proches des valeurs avant traitement (t = 1).En d'autres termes, le traitement testé est d'autant plus efficace que l'écart entre les valeurs obtenues avant traitement (t = 1) et après traitement (t = 2) est réduit et que l'écart entre les valeurs obtenues après traitement (t = 2) et pour la référence (t = 0) est petit. On peut également observer l'évolution de ce phénomène en cours de traitement par la réalisation et l'analyse d'empreintes à des stades différents par exemple espacés régulièrement dans le temps. Le procédé d'analyse du relief cutané selon l'invention présente de nombreux avantages ; en effet, il est non invasif, parfaitement indolore, rapide et simple. Il constitue un moyen d'investigation sûr et fiable. De plus, les paramètres physiques d'étude de ce procédé sont normalisés. Par conséquent, ce procédé est particulièrement intéressant pour sa grande fidélité de reproduction. Par ailleurs, le procédé selon l'invention est suffisant à lui seul pour évaluer précisément l'état du relief cutané d'un sujet. Il permet donc d'éviter les examens paracliniques invasifs pratiqués jusqu'à présent, qui sont bien moins fiables et précis et de surcroît, non justifiés en matière d'esthétique. Enfin, les méthodes physiques utilisées font partie de l'arsenal de "l'imagerie médicale" et ne souffre d'aucune critique, étant basée sur l'objectivation de la clinique. En outre, elles sont interprétables par toute personne n'appartenant pas obligatoirement au corps médical telle qu'une esthéticienne. Ce point est très avantageux car l'esthéticienne représente une personnalité déterminante dans les soins des anomalies ou variations du revêtement cutané telles que les lipodystrophies localisées. Le procédé suivant l'invention permet d'évaluer l'efficacité de tout traitement esthétique incluant la peau, par une étude sur un seul cas. Il n'est pas nécessaire de réaliser une étude statistique longue et fastidieuse portant sur de nombreux cas, comme auparavant. EXEMPLE On analyse le relief cutané d'une femme d'âge moyen présentant une lipodystrophie localisée avec le syndrome "cellulitique", à savoir le phénomène de "peau d'orange", au niveau des membres inférieurs que l'on dénomme couramment "culotte de cheval". Plus précisément, on analyse dans un premier temps une zone de revêtement cutané dite normale, à titre de référence. On analyse ensuite le relief cutané dans des zones présentant le phénomène de "peau d'orange" avant et après traitement. REFERENCE On applique un cadre de dimensions internes 5 x 5 cm et de dimensions externes 6 x 6 cm avec une épaisseur de 3 mm sur une zone de l'avant-bras. On y introduit du xantoprène "ADA N019 de type II". On obtient ainsi l'empreinte du relief cutané dans cette zone. Cette empreinte est soumise à une étude par profilométrie et rugosimétrie 2D et 3D et analyse d'image d'ou sont extraits les divers paramètres (temps t = 0). Le tableau 1 ci-dessous donne les valeurs obtenues sous différents angles et correspond à la représentation tridimensionnelle donnée en figure 1. TABLEAU I prafil n I Ra ( m) I Rt ( m) I Rmax ( m) I Rtm ( m) I Rv ( m) I Rpm ( 1 I 7.99 I 46.15 I 43.53 I 34.13 I 23.69 I 16.67 2 I 7.67 I 49.34 I 49.34 I 34.69 I 26.44 I 16.05 3 I 7.83 I 56.65 I 56.65 I 34.76 I 31.44 I 15.58 4 I 8.59 I 59.22 I 59.22 I 37.07 I 31.57 I 17.22 5 I 9.32 I 56.51 I 56.51 I 39.05 I 30.42 I 17.69 moyene I 0.20 I 53.57 I 53.05 I 35,94 I 28.65 I 16.64 I I I I I I I .6 I 5.78 I 5.78 I 1.85 I 3.67 I .75 profil n I Rq ( m) I SM ( m) I long (Z) I Rp ( m) I EX I SK 1 I 10.11 I 334.54 I 102.12 I 24.7 I 2.76 I -.22 2 I 9.93 I 334.54 I 102.06 I 22.89 I 3.07 I -.34 3 I 9.83 I 386.25 I 101.86 I 25.51 I 3.18 I -.11 4 I 10.6 I 438.57 I 101.91 I 27.65 I 3.01 I -.01 5 I 11.47 I 378.75 I 102.02 I 26.08 I 2.7 I -.14 moyenne I 10.39 I 374.53 I 102 I 25.37 I 2.94 I -.16 I I I I I I ecart type I .6 I 8.26 I .1 I 14.98 I .18 I .11 EXEMPLE I On analyse le relief cutané au niveau de la région du sillon fessier de la cuisse droite à partir d'empreintes réalisées comme décrit ci-dessus avant traitement (temps t = 1) et après traitement (temps t = 2). Les tableaux IIa et IIb donnent respectivement les valeurs des paramètres avant et après traitement esthétique et correspondent aux représentations tridimensionnelles données en figures IIa et IIb. TABLEAU IIa profil n I Ra ( m) I Rt ( m) I Rmax ( m) I Rtm ( m) I Rv ( m) I Rpm (1 1 I 12.61 I 68.37 I 57.89 I 49.91 I 35.85 I 21.64 2 I 13.23 I 75.27 I 61.88 I 53.57 I 38.04 I 23.31 3 I 13.84 I 02.2 I 68.05 I 58.43 I 41.79 I 25.6 4 I 14.34 I 86.59 I 72.33 I 61.39 I 43.84 I 28.25 5 I 14.61 I 84.12 I 71.63 I 61.85 I 42.27 I 29.38 movenne I 13.72 I 79.31 I 66.35 I 57.03 I 40.36 I 25.64 I I I I I I ecart type I .73 I 6.64 I 5.62 I 4.62 I 2.95 I 2.9 temps t=1 profil n I Rq ( m) I SM ( m) I long (%) I EK I SK 1 I 15.11 I 349.09 I 104.48 I 2.41 I -.41 2 I 15.87 I 412.22 I 104.51 I 2.54 I -.33 3 I 16.7 I 412.22 I 104.66 I 2.61 I -.24 4 I 17.4 I 414.44 I 104.73 I 2.59 I -.12 5 I 17.85 I 377 I 104.94 I 2.57 I -.08 moyenne I 16.58 I 39.299 I 104.66 I 2.54 I -.24 ecart type I I I I I I .99 I 5.56 I .16 I 0.7 I .12 TABLEAU IIb profil n I Ra ( m) I Rt ( m) I Rmax ( m) I Rtm ( m) I Rv ( m) I Rpm ( 1 I 18.81 I 79.12 I 77.35 I 63.21 I 51.02 I 24.55 2 I 13.51 I 78.17 I 73.79 I 63.75 I 53.48 I 22.22 3 I 13.6 I 77.29 I 73.48 I 64.46 I 51.97 I 23.02 4 I 13.83 I 79.1 I 74.87 I 64.55 I 49.48 I 24.31 5 I 14.09 I 76.78 I 76.2 I 64.72 I 48.59 I 24.8 moyenne I 13.70 I 78.09 I 75.14 I 64.14 I 50.91 I 23.78 I I I I I I ecart type I .21 I .94 I 1.45 I .56 I 1.74 I .99 temps t=2 profil n I Rq ( m) I SM ( m) I long (%) I Rp ( m) I EK 1 I 16.75 I 410 I 105.33 I 28.76 I 2.78 2 I 16.46 I 335.45 I 105.41 I 25.74 I 2.98 3 I 16.52 I 371 I 105.5 I 24.56 I 3.06 4 I 16.91 I 371 I 105.60 I 29.36 I 2.8 5 I 17.11 I 391.11 I 105.37 I 28.34 I 2.78 moyenne I 16.75 I 375.71 I 105.46 I 27.35 I 2.88 I I I I I ecart type I .24 I 5.31 I .12 I 10.6 I .11 EXEMPLE Il On analyse le relief cutané au niveau de la région sous trochantérienne de la cuisse gauche å partir d'empreintes réalisées comme précédemment décrits, avant traitement (t = 1) et après traitement (t = 2). les valeurs obtenues sont rassemblées dans les tableaux IIIa et IIIb suivants TABLEAU IIIa profil n I Ra ( m) I Rt ( m) I Rmax ( ) I Rtm ( m) I Rv ( m) I Rpm (1 1 I 12.51 I 76.25 I 60.15 I 56.56 I 41.49 I 23.03 2 I 11.84 I 68.05 I 64.51 I 53.32 I 44.42 I 18.91 3 I 10.87 I 63.48 I 61.79 I 47.56 I 39.93 I 17.37 4 I 11.01 I 62.47 I 56.2 I 45.71 I 35.6 I 18.46 5 I 10.72 I 57.13 I 52.02 I 44.12 I 33.38 I 18.04 moyenne I 11.39 I 65.48 I 60.55 I 49.45 I 38.96 I 19.16 I I I I I I ecart type I .68 I 6.4 I 5.77 I 4.72 I 3.98 I 1.99 temps t=1 profil n I Rq ( m) I SM ( m) I long (Z) I Rp ( m) I EK I SK 1 I 16.31 I 528.57 I 102.52 I 26.92 I 3.31 I -.82 2 I 15.47 I 460 I 102.5 I 23 I 3.66 I -1.09 3 I 14.23 I 534.28 I 102.25 I 21.06 I 3.52 I -1.01 4 I 13.78 I 532.85 I 102.23 I 24.35 I 2.93 I -.76 5 I 13.08 I 512.85 I 102.19 I 21.96 I 2.74 I -.66 moyenne I 14.57 I 517.71 I 102.34 I 23.62 I 3.23 I -.87 I I I I I I ecart type I 1.16 I 6.19 I .14 I 9.11 I .34 I .15 TABLEAU IIIb profil n I Ra ( m) I Rt ( m) I Rmax ( m) I Rtm ( m) I Rv ( m) I Rpm ( m) 1 I 7.58 I 36.41 I 35.16 I 31.76 I 18.73 I 15.74 2 I 8.01 I 40.73 I 40.73 I 32.78 I 19.61 I 15.96 3 I 8.49 I 42.95 I 42.95 I 35.69 I 22.49 I 17.04 4 I 8.78 I 45.00 I 43.53 I 38.61 I 23.92 I 18.2 5 I 8.89 I 45.88 I 43.17 I 39.11 I 24.27 I 18.9 moyenne I 8.35 I 42.21 I 41.11 I 35.59 I 21.8 I 17.17 I I I I I I ecart type I .49 I 3.4 I 3.13 I 2.97 I 2.24 I 1.22 temps t=2 profil n I Rq ( m) I SM ( m) I long (%) I Rp ( m) I EK I SK 1 I 8.91 I 293.84 I 103.13 I 18.85 I 2.01 I -.02 2 I 9.24 I 278.46 I 103.12 I 21.12 I 2.01 I .01 3 I 9.83 I 307.09 I 103.12 I 20.45 I 2.07 I -.04 4 I 10.27 I 290.76 I 103.10 I 20.45 I 2.13 I -.09 5 I 10.41 I 315 I 103.05 I 21.69 I 2.07 I -.07 moyenne I 9.73 I 297.43 I 103.12 I 20.51 I 2.06 I -.04 I I I I I I ecart type I .58 I 2.0 I .03 I 10.79 I .04 I .03 ETUDE COMPARATIVE Le tableau IV suivant rassemble les valeurs des cinq paramètres caractéristiques définis selon l'invention obtenues pour les exemples donnés TABLEAU IV Paramètres Ra ( m) Rt ( m) Rtm ( m) long (%) Sm ( m) Réference 8,28 + 0,6 53,6 t 5 35,9 + 1,8 103,1 374,5 + 8 exemple 1 ti 13,72 + G,7 59,6 + 6,6 57,0 + 4,6 393 + 6 # t=2 13,78 + 0,2 78,1 + 0,9 64,1 r 0,6 > 104-105 375,7 + 5 Exemple 2 t=1 11,39 + 0,7 65,5 + 6 49,5 +4,7 517,7 + 6 t=2 8,35 + 0,5 42,2 + 3,4 35,6 + 3 103,1 297,4 + 3 Ainsi, par simple comparaison des valeurs obtenues, on peut observer l'existence ou non du phénomène de "peau d'orange" et l'efficacité du traitement appliqué. En effet, des valeurs supérieures à celles de référence pour Ra, Rt, Rtm, long % et Sm signifient l'existence du phénomène de peau d'orange ; c'est le cas de l'exemple I à t = 1 et t = 2 et de l'exemple II à t = 1. Les valeurs de l'exemple II à t = 2 révèlent un revêtement cutané normal. Ainsi, on peut constater que le traitement esthétique appliqué dans l'exemple I a été totalement inefficace. Par contre, le traitement appliqué à l'exemple Il s'est révélé très efficace puisque les valeurs obtenues sont proches de celles de l'exemple de référence. Le procédé selon l'invention peut être utilisé pour l'analyse du relief cutané dans d'autres cas d'anomalies et/ou de variations du revêtement cutané en creux ou en relief telles que les rides et les empreintes digitales. Dans les conditions opératoires définies, il suffit de déterminer des valeurs de référence, pour chaque individu, correspondant à une zone non atteinte, pour les paramètres Ra, Rt, Rtm, long % et Sm et de comparer les valeurs obtenues dans une zone atteinte. Ce procédé peut constituer un test d'évaluation d'efficacité pour toute action sur le revêtement cutané tendant à améliorer celui-ci ou à le modifier. Ainsi, l'invention n'est pas limitée à l'exemple de réalisation ci-dessus décrit pour lequel on pourra prévoir des variantes sans pour cela sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1 - Procédé non invasif d'analyse du relief cutané, notamment dans le cas d'anomalies ou de variations du revêtement cutané, utilisant la profilométrie et la rugosimétrie 2D, 3D et l'analyse d'image caractérisé en ce qu'il consiste à a) relever l'empreinte du relief cutané dans une zone choisie du revêtement cutané, b) réaliser des mesures physiques à partir de ladite empreinte par profilométrie et rugosimétrie 2D, 3D, et analyse d'image, c) traiter les informations obtenues d) déterminer les paramètres définissant l'état du relief cutané dans ladite zone choisie. 2 - Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il consiste de plus à réaliser une représentation tridimensionnelle à partir des valeurs desdits paramètres définissant l'état du relief cutané obtenues pour une zone choisie. 3 - Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'on obtient l'empreinte du relief cutané à l'aide d'un matériau de moulage de précision. 4 - Procédé selon la revendication 3, caractérisé en ce que ledit matériau appartient à la famille des silicones. 5 - Procédé selon la revendication 4, caractérisé en ce que ledit matériau est du xantoprène. 6 - Procédé selon l'une quelconque des revendications 3 à 5, caractérisé en ce que le matériau de moulage de précision est introduit dans un cadre appliqué sur la zone de revêtement cutané choisie. 7 - Procédé selon la revendication 6, caractérisé en ce que le cadre présente une face autocollante pour faciliter son application sur le revêtement cutané. 8 - Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les mesures physiques sont réalisées à l'aide d'un capteur optique sans contact avec détecteur laser. 9 - Procédé selon la revendication 8, caractérisé en ce que la longueur d'onde du faisceau laser utilisé se situe dans le proche infrarouge. 10 - Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que les mesures physiques sont réalisées à l'aide d'une caméra de télévision travaillant en circuit fermé. 11 - Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le relief cutané est défini par les paramètres - Ra ou moyenne arithmétique prennant en compte toute variation par rapport à la ligne moyenne de la surface prise comme référence, - Rt représentant la plus grande différence d'altitude entre le sommet le plus haut et le fond de pli le plus profond, - Rtm représentant la moyenne des plus grandes distances pli/vallée mesurées sur chacune des longueurs de base. 12 - Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le relief cutané est défini de plus par les paramètres - long % ou longueur développée représentant la longueur réelle d'un profil de surface exprimée en poucentage par rapport à la longueur projetée sur le plan moyen de la surface, - Sm ou paramètre d'espacement donnant la valeur moyenne de la distance séparant deux bosses ou deux creux successifs du profil, comptée au niveau de la ligne moyenne du profil. 13 - Procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, pour établir un diagnostic esthétique, caractérisé en ce qu'il consiste à a) déterminer les valeurs des paramètres définissant l'état du relief cutané propre à un sujet dans une zone normale de référence, b) déterminer les valeurs des paramètres définissant l'état du relief cutané dudit sujet dans la zone à examiner, c) comparer lesdites valeurs avec les valeurs obtenues pour la zone normale de référence, d) déterminer l'écart existant entre les valeurs obtenues pour la zone à examiner et les valeurs obtenues pour la zone normale de référence, permettant d'émettre un diagnostic esthétique quant à l'existence d'une anomalie ou d'une variation du relief cutané et quant à l'ampleur avec laquelle elle se manifeste. 14 - Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 12, pour évaluer l'efficacité d'un traitement esthétique incluant le revêtement cutané, caractérisé en ce qu'il consiste à a) déterminer les valeurs des paramètres définissant l'état du relief cutané propre à un sujet dans une zone normale de référence, b) déterminer les valeurs des paramètres définissant l'état du relief cutané dudit sujet dans une zone atteinte d'une anomalie ou d'une variation du relief cutané avant l'application de tout traitement esthétique sur ladite zone atteinte, c) déterminer les valeurs des paramètres définissant l'état du relief cutané dudit sujet dans ladite zone atteinte après l'application d'un traitement esthétique sur ladite zone, d) comparer les valeurs obtenues après traitement et avant traitement, e) déterminer l'écart entre lesdites valeurs après traitement et avant traitement permettant d'évaluer l'efficacité dudit traitement esthétique appliqué dans ladite zone atteinte d'une anomalie ou d'une variation du relief cutané, f) comparer les valeurs obtenues après traitement et pour la zone normale de référence, g) déterminer l'écart entre lesdites valeurs obtenues après traitement et celles obtenues pour la zone normale de référence permettant d'évaluer l'efficacité globale dudit traitement esthétique appliquée dans ladite zone atteinte d'une anomalie ou d'une variation du relief cutané. 15 - Procédé selon la revendication 14, caractérisé en ce que les valeurs des paramètres définissant l'état du relief cutané d'un sujet sont déterminées dans ladite zone atteinte d'une anomalie ou d'une variation du relief cutané à des intervalles de temps réguliers en cours d'application d'un traitement esthétique dans ladite zone atteinte.