Brevet FR2658414A1 — publié le 19910823

La présente invention a pour objet un implant pour dispositif d ' ostéosynthèse, en particulier du rach s, du type comprenant, une partie destinée à l'ancrage osseux et un corps de fixation sur une tige, dans lequel le corps présente un canal débouchant sur une partie postérieure du corps, dé mitant deux branches latérales et ouvert de part et d'autre du corps pour pouvoir recevoir la tige; cet implant comprend également un bouchon fileté adapté pour pouvoir être vissé, dans un taraudage formé dans les parois intérieures des deux branches latérales afin de bloquer la tige en translation et en rotation. Un tel implant est décrit dans la demande de brevet français 88 08 538 (n'de publication 2 633 177) déposée le 24 juin 1988 par la Demanderesse. Ce dispositif, qui permet, la fixation d'une tige moletée à une vertèbre, présente certains inconvénients : - d'une part on constate une certaine difficulté pour déplacer la tige après mise en place du bouchon fileté, de fixation. d'autre part les branches du corps en U peuvent subir un certain ecartement lors du serrage du bouchon sur la tige. L'invention a donc pour but de remédier à ces inconvénients. S i vant l ' nventi on, 1 ' i p ant comprend une plaquette de liaison entre le bouchon et la tige, munie de moyens de fixation aux branches du corps. Ainsi lors du serrage du bouchon, la plaquette s'applique sur la tige et l'immobilise complètement dans le corps de l'implant, en même temps que les moyens de fixation de la plaquette aux branches du corps s'opposent à tout ecartement desdites branches . Suivant un mode de réalisation de l'invention, les moyens de fixation de la plaquette aux branches sont formés par une bague entourant lesdites branches et solidaire des extrémités de ia plaquette, qui s'étend d'une extrémité à l'autre du canal du corps, les branches du corps pouvant être introduites dans des passages réservés entre la bague et les bords de la plaquette . La pi aquette et 1 a bague peuvent être venues de matière, la bague enserrant les deux branches et s ' opposant à leur ecartement lors du vissage du bouchon fileté. L'invention sera maintenant décrite en référence aux dessins annexés qui en illustrent une forme de réalisation à titre d'exemple non limitatif. La figure 1 est une vue en perspective éclatée d'une forme de réalisation de l'implant selon l ' invention. La figure ?. est une vue en élévation de l'implant de la Fig.1 équipé de la tige correspondante bloquée dans le canal du corps par la pastille et le bouchon . La figure 3 est une vue en perspective de l'implant de la Fig. et d'un tronçon de la tige correspondante. L'implant 1 représenté aux dessins est destiné à un dispositif d ' stéosynthèse non représenté, en particulier du rachis. Il comprend une partie 2, destinée à l'ancrage osseux, ici constituée par une t ge filetée, qui peut être remplacée par un crochet comme dans l'implant décrit dans la demande de brevet français précitée 2 633 177. ' implant comprend également un corps 3 de fixation sur une tige 4 à aspérités, par exemple une tige moletée ou à pointes de diamant. Le corps 3 présente un canal 5 débouchant sur une partie postérieure du corps, délimitant deux branches latérales 6 et ouvert de part et d ' autre du corps pour pouvoir recevoir la tige 4. Le corps 3 a ainsi une section en U dans un plan transversal au canal 5. L'implant est également équipé d'un bouchon 10 pourvu d'un filetage 7 et dans lequel est usiné un évidement 8 convenablement profilé pour recevoir un outil correspondant de vissage du bouchon 6 dans des taraudages 9 des parois intérieures des branches 6. L'implant 1 comprend une plaquette 11 de liaison entre le bouchon 6 et la tige 4, s ' étendant d'une extrémité à l'autre du canal 5 et dont la largeur est légèrement inférieure à la largeur 1 de l'entrée du canal 5. Les extrémités de la plaquette 11 sont solidaires d'une bague 12, de préférence cylindrique, qui entoure les deux branches 6 lorsqu'elle est mise en place sur le corps 3, par insertion des branches 6 dans les passages 13 réservés entre la paroi intérieure de la bague 12 et les bords longitudinaux de la plaquette 11. La plaquette 11 et la bague 12 peuvent être rapportées l'une à l'autre, ou de préférence venues de matière en formant une pièce monobloc. La plaquette 11 reliant deux portions diamétralement opposées du bord de la bague cylindrique 11 tourné vers le fond du canal 5. La mi e en place des divers éléments constitutifs de cet implant et le blocage de la tige 4 s'ef ectuent de manière très simple : on introduit d'abord la tige 4 dans le canal 5, puis on enfile la bague 12 autour des extrémités des branches 6 jusqu'à ce que la plaquette ou pastille 11 vienne en appui sur la tige 4, les branches 6 s ' intercalant entre la bague 12 et les bords longitudinaux de la plaquette 11. Enfin on introduit le bouchon 10 entre les extrémités des branches 6, et on le visse dans les taraudages 13 jusqu'à ce que sa face plane opposée à la cavité 8 vienne se bloquer sur la plaquette 11. Cette dernière est ainsi appliquée fermement sur la surface à aspérités de la tige 4, laquelle est bloquée en translation et en rotation. Il n'est plus nécessaire avec un tel dispositif de ménager des moyens d'accrochage sur la face du bouchon 10 orientée vers la tige 4, contrairement à ce qui est prévu dans le brevet français 2 633 177. Par ailleurs il est possible de déplacer légèrement la tige pour lui faire trouver sa position définitive après mise en place de la plaquette 11 et de la bague 12, et avant serrage du bouchon 6. Enfin la hauteur de la bague 12 peut varier. REVENDICATIONS 1. Implant (1) pour dispositif d'ostéosynthèse, en particulier du rachis, comprenant une partie (2) destinée à l'ancrage osseux et un corps (3) de fixation sur une tige (4), dans lequel le corps présente un canal (5) débouchant sur une partie postérieure du corps, délimitant deux branches latérales (6) et ouvert de part et d'autre du corps pour pouvoir recevoir la tige, cet implant comprenant également un bouchon fileté (10) adapté pour pouvoir être vissé dans des taraudages (9) formés sur les parois intér ures des deux branches latérales (6) afin de bloquer la tige (4) en translation et en rotation, caractérisé en ce qu'il comprend une plaquette (11) de liaison entre le bouchon (6) et la tige (4), munie de moyens (12) de fixation aux branches du corps. 2. Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de fixation de la plaquette (11) aux branches (6) sont formés par une bague (12) entourant lesdites branches et solidaire des extrémités de la plaquette, qui s'étend d'une extrémité à l'autre du canal (5) du corps (3), les branches du corps pouvant être introduites dans des passages (13) réservés entre la bague (12) et les bords de la plaquette (11). 3. Implant selon la revendication 2, caractérisé en ce que la face du bouchon (10) en appui sur la plaquette (11) est plane.