Brevet FR2651993A1 — publié le 19910322

I - Les arceaux des fixateurs externes circulaires sur lesquels s'appuienç des broches transfixiantes mises en tension, présentent de nombreux inconvénients : ils sont habituellement en mAtal, donc radio-opaques aux rayons X, ils sont le seul pcint de fixation possible des broches, et entravent ainsi la liberté de choix du meilleur point de pénétration de celles-ci, le mode de fixation et de blocage des extrémités de broches implique une grande variété de pièces disponibles, enfin l'ensemble du montage en place, par la nature du matériau métallique, ne dispose pas de toute l'élasticité souhaitable pour un montage qui se veut dynamique. Il - Le dispositif proposé est composé d'une pièce de base (I) de la forme d'un cylindre, en matériau plastique thermoformable ou tout outre matériau rar3io-transparent. Cette pièce est elle-mêr## composée de deux demi-cylindres (A), articulés entre eux selon leur axe vetical (1), permettant l'ouverture et la fermeture du dispositif autour d'un segment de membre. Le cylindre dispose de dimensions variables, adaptées aux conditions de la trrumatologie et aux mensurations variables d'un membre adulte ou enfant. L'épaisseur de la pièce sera choisie en fonction des impératifs mécaniques exigés par les contraintes exercé sur celui-ci. Les bords supérieur et inférieur de la pièce de base ont la forme d'une gouttiè-re (2), destinée à recevoir des curseurs (3), visant à fixer l'extrémité des tiges de solidarisation (4) du montage. Le dispositif de solidarisation des tiges sur les deux cylindres du montage d'ensemble, est donc basé sur le mode de glissière, donnant ainsi toute liberté à leur positionnement. III - La deuxième particularité du système est de faire traverser les broches (5) en n importe quel point du cylindre. Ce dispositif n'est possible que grace au matériau choisi et à la forme de la pièce de base. Les orifices de traversée du matériau plastique pourront déjà être prévus par le constructeur si les impératifs mécaniques du montage ne sont pas mis en cause, sinon, ils seront réalisés par le chirurgien lui-même, avec un foret, au cours de l'intervention chirurgicale. IV - La troisième particularité du dispositif réside dans le mode de fixation det extrémités des broches sur la surface extérieure du cylindre : il s'agit d'une pièce métallique (II), ou d'une autre nature, présentant en son centre un canal (6), ménageant le passage d'une broche de calibre 1,8 mm. La partie centrale de la pièce est constituée d'un cylindre, placé du côté extérieur de la pièce de base (7) et à l'extrémité duquel, sera retournée la broche lorsqu'elle aura été mise en tension, puis bloquée par un écrou latéral. La face du cylindre, appuyée sur la pièce de base, est munie d'un prolongement (8) qui est introduit dans l'orifice de la pièce de base, foré par la mèche qui a ainsi préparé le point de traversée de celle-ci par la broche. Enfin, pour donner a cette pièce de blocage située aux deux points d'appui d'une broche, une assise suffisante sur la face externe du dispositif de base, il est prévu du côté du prolongement de la pièce, des pattes d'appui (9) dont deux opposées sont incurvées pour s'adapter aux rayons de courbure de la pièce de base. V - Finalement, avec des tiges de solidarisation en matériau plastique, l'ensemble du montage pourra être totalement radio-transparent, exceptées les broches et pourra par conséquent être utilisé pour un usage unique. RE#TEND ICATIONS 1) Pièce de fixation (I) d'un fixateur externe circulaire caractérisé en ce qu'il est constitué d'un cylindre de taille variable et en matériau plastique thermo-formable ou tout autre matériau non métallique radio-transparent 2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que ce cylindre est constitué de deux pièces (A) articulées (1), chacune entre elles, selon leur axe avec d'un côté, un système de fermeture. L'ouverture du système permet ainsi sa mise en place autour d'un segment de membre. 3) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que chacun des bords de la pièce est muni d'une gouttière (2), visant à recevoir tout type de curseur (3), susceptible de fixer à tout endroit l'extrémité de tiges de solidarisation entre les deux pièces cylindriques de part et d'autre d'un foyer de fracture. 4) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que les broches (5) de fixation trans-osseuse traversent la pièce à tout endroit grâce à des orifices préalablement ménagés ou réalisés au foret par le chirurgien lui-même. 5) Dispositif selon les revendications 1, 2 et 3 caractérisé en ce que le blocage de l'extrémité de chaque broche est appuyée sur la partie externe de la pièce de base cylindrique grâce à une pièce unique (II) pour le blocage des deux extrémités des broches. 6) Dispositif selon les revendications 1 et 5 caractérisé en ce que la pièce de blocage (II) présente en son centre un canal (6), permettant le passage d'une broche. L'ensemble a la forme d'un cylindra (7), muni à l'une de ses extrémités, d'un prolongement (8 > plus étroit visant à être introduit dans les orifices ménagés dans la pièce de base pour la traversée des broches. 7) Dispositif selon les revendications 1, 5 et 6 caractérisé en ce que la pièce de blocage du côté de son prolongement (8) est munie sur ses bords de 4 pattes d'appui (9) sur la face externe du cylindre et dont deux en opposition, sont incurvées pour épouser la convexité externe de la pièce de base.