Brevet FR2650946A1 — publié le 19910222

"Attelle pour poignet et pouce" La présente invention a pour objet une attelle pour poignet et pouce. Dans un certain nombre d'indications médicales il est intéressant de pouvoir bloquer de façon temporaire un poignet, la main ou le pouce d'un patient, sans avoir à recourir à la mise en place d'un plâtre. Tel est notamment le cas pour des entorses, des petites fractures, ou dans certaines indications post-opératoires ou rhumatologiques. Les attelles actuellement sur le marché présentent l'inconvénient qu'elles sont destinées spécifiquement chacune à une indication médicale très précise, ce qui nécessite qu'un praticien dispose d'un nombre important d'attelles pour droitier d'une part, et pour gaucher d'autre part, pour faire face aux différents soins qu'il doit prodiguer à ses patients. La présente invention vise à remédier à ces inconvénients en fournissant une attelle pour poignet et pouce, qui présente un caractère polyvalent tant en ce qu'elle convient pour un poignet droit que pour un poignet gauche, ainsi que pour différents types d'immobilisation. A cet effet, l'attelle qu'elle concerne comprend une partie principale de forme générale correspondant à celle de la paume d'une main d'un individu, comportant un premier prolongement destiné à être cintré autour du bord cubital et de la face dorsale de la main, et d'éventuels autres prolongements destinés à servir d'appui à l'avant-bras ou au pouce, cette attelle comportant une lame centrale réalisée en un matériau déformable mais possédant une bonne tenue mécanique, revêtue sur ses deux faces d'une couche de matière souple, la face de l'attelle située du côté de l'extérieur étant destinée à être équipée de moyens d'accrochage pour des bandes ou sangles destinées à assurer d'une part la tenue de l'attelle sur la main et le poignet du patient et, d'autre part, la contention des organes a immobiliser. Selon une première forme d'exécution, la partie principale est équipée d'un prolongement de forme correspondant à celle d'un pouce à plat d'un îndividu.Il est à noter que cette attelle convient tout aussi bien pour une main droite que pour une main gauche, puisqu'elle est livrée au praticien à plat. Ce dernier place la main du patient sur l'attelle, puis déforme le second prolongement de celle-ci de façon à le modeler autour du bord cubital et de la face dorsale de la main. En fonction de l'application envisagée main droite ou main gauche, l'attelle n'est pas utilisée dans le même sens.Ce n'est donc qu'après avoir décidé du sens d'utilisation que le praticien fixe sur la face externe de l'attelle les moyens d'accrochage qui permettront la fixation des sangles destinées à assurer le maintien de l'attelle sur la main ainsi que la contention des membres à immobiliser. Avantageusement, le prolongement de la partie centrale de l'attelle servant à l'appui d'un pouce, présente, à son extrémité libre, une languette en débord située du même côté de l'attelle que celle servant à l'appui des doigts de la main du patient. En condition d'utilisation, cette languette est rabattue le long du pouce du patient, formant ainsi une butée pour le pouce, ce qui est particulièrement avantageux lorsque le membre dont la contention doit être assurée est le pouce, par exemple en cas de réparation d'une fracture de celui-ci. Selon une autre caractéristique de l'invention, les moyens d'accrochage des sangles sont constitués par des bandes de matériau auto-agrippant fixées de façon réglable et par collage sur la face extérieure de l'attelle. Les sangles sont elles-même revêtues, sur une de leur face d'un matériau auto-agrippant. Conformément à une autre caractéristique de l'invention, la partie principale de l'attelle comporte un prolongement tourné vers l'arrière, c est-à-dire faisant saillie de son bord opposé à celui servant à l'appui des doigts du patient, ce prolongement possédant une forme rectangulaire de longueur importante par rapport à sa largeur, et étant orienté dans le sens de l'avant-bras du patient afin de servir au support de cet avant-bras, le premier prolongement de la partie principale étant équipé lui-même, à proximité de son extrémité libre, d'un prolongement dépassant également vers l'arrière, et convergent par rapport au prolongement précédent. Cette structure est plus spécialement destinée à l'immobilisation d'un poignet, en cas de fracture ou d'entorse de celui-ci.En pratique, le patient pose la main et le bras sur l'attelle, son avant-bras reposant sur le prolongement vers l'arrière de la partie centrale de l'attelle, après quoi le second prolongement est rabattu autour du bord cubital et de la face dorsale de la main, de telle sorte que l'avant-bras se trouve emprisonné entre deux prolongements parallèles de l'attelle de poignet. Il est procédé à l'immobilisation de l'avant-bras entre ces deux prolongements à l'aide de bandes de matériaux souples auto-agrippantes. Dans ce cas encore, la structure de cette attelle permet son utilisation tant dans le cas d'un bras droit que dans le cas d'un bras gauche. Il est intéressant de noter qu'un praticien peut ne disposer que d'un type d'attelle qui est le dernier type cité, permettant la contention d'un poignet, et qu'il peut supprimer certains prolongements de cette attelle, par sciage par exemple, dans la mesure où il nta l'utilisation de l'attelle que pour l'immobilisation d'un pouce par exemple. De toute façon l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit en référence au dessin schématique annexé représentant à titre d'exemples non limitatifs, plusieurs formes d'exécution et de mise en oeuvre de cette attelle Figure 1 est une vue à plat d'une première attelle destinée à la contention d'un poignet Figure 2 est une vue en coupe selon la ligne II-II de figure 1 Figure 3 est une vue en perspective d'une attelle mise en forme Figure 4 est une vue en perspective de cette attelle en position fixée au poignet d'un patient ; Figure 5 est une vue à plat diune attelle plus spécifiquement destinée à l'immobilisation d'un pouce Figures 6 et 7 sont deux vues de cette attelle respectivement au cours de soh montage sur la main d'un patient et après immobilisation de la main du patient. Comme montré à la figure I, cette attelle comprend une partie principale 2 de forme générale correspondant à la forme de la paume d'une main. Cette partie 2 comprend un premier prolongement 3 formant plaque d'appui pour un pouce. Ce prolongement 3 présente une languette 4 en faisant saillie latéralement, du côté duquel sont destinés à être situés les doigts du patient. De l'extrémité de la partie principale, 2 opposée à celle duquel fait saillie la plaque d'appui 3 pour le pouce, fait saillie un second prolongement 5, qui est destiné à être rabattu le long du bord cubital de la main et à recouvrir partiellement la face dorsale de celle-ci. De la partie principale 2 fait également saillie vers l'arrière une plaque 6 de forme générale rectangulaire, de longueur importante vis-à-vis de sa largeur, destinée à servir à l'appui d'un avant-bras. De la partie 5 fait également saillie du même côté, une plaque 7, convergente avec la plaque 6, qui est pour sa part destinée, après mise en forme du prolongement 5 à venir recouvrir l'avant-bras. Comme montré à la figure 2, cette attelle comprend une partie centrale constituée par une lame 8 de faible épaisseur, réalisée en un matériau possédant une bonne tenue mécanique mais susceptible d'être mise en forme par déformation. Sur ces deux faces, la lame 8 est revêtue d'une couche de matériau souple 9. Cette attelle est donc livrée à plat puisqu'elle peut convenir tout aussi pour un poignet droit que pour un poignet gauche. Après avoir déterminé la destination de l'attelle, le praticien fixe sur celle-ci un certain nombre de pastilles 10 réalisées en un matériau auto-agrippant, servant à l'accrochage de sangles 12, elles-même réalisées en matériau auto-agrippant, ces sangles étant destinées d'une part à assurer la fixation de l'attelle sur le poignet du patient mais également à assurer la contention du membre à immobiliser. Les figures l à 4 représentent l'attelle dans son état le plus complet, c'est-à-dire destinée à l'immobilisation du poignet d'un patient. Après que le patient ait posé le poignet sur la partie principale 2 et l'avant-bras sur la plaque d'appui 6, le praticien procède à la conformation de l'attelle, comme montré à la figure 3, la languette 4 étant rabattue à 900 le long du pouce pour former une butée pour celui-ci. Une fois mise en forme, l'attelle est fixée à l'aide des sangles 12. L'attelle représentée aux figures 5 à 7 possède la même structure générale que celle qui vient d'être décrite, les mêmes éléments étant désignés par les mêmes références que précédemment. Dans le cas présent, il s'agit de réaliser simplement l'immobilisation d'un pouce, de telle sorte que les plaques 6 et 7 étant inutiles ont été retirées, par exemple par sciage de la lame centrale 8. La figure 5 représente l'attelle à plat, avant que le praticien ait décidé de l'utiliser pour un pouce droit ou un pouce gauche, alors que la figure 6 représente l'attelle en cours de mise en place, c est-à-dire après conformation et au cours du serrage à l'aide des sangles 12. La figure 7 représente pour sa part l'attelle en condition d'utilisation. Comme il ressort de ce qui précède, l'invention apporte une grande amélioration à la technique existante, en fournissant une- attelle pour poignet et pouce, qui présente un caractère polyvalent, qui puisse servir tout aussi bien pour une main droite que pour une main gauche, et qui soit d'une mise en oeuvre simple et rapide pour le praticien tout en étant confortable pour le patient. Comme il va de soi, l'invention ne se limite pas aux seules formes d'exécutions de cette attelle décrite ci-dessus à titres d'exemples ; elle en embrasse au contraire toutes les variantes. C'est ainsi que notamment, le prolongement 3 pourrait être retiré pour obtenir une attelle immobilisant seulement le poignet REVENDICATIONS l. Attelle pour poignet et pouce, caractérisée en ce qu'elle comprend une partie principale (2) de forme générale correspondant à celle de la paume d'une main d'un individu, comportant un premier prolongement (5) destiné à être cintré autour du bord cubital et de la face dorsale de la main, et d'éventuels autres prolongements destinés à servir d'appui à l'avant-bras ou au pouce, cette attelle comportant une lame centrale réalisée en un matériau déformable mais possédant une bonne tenue. mécanique, revêtue sur ses deux faces d'une couche de matière souple, la face de l'attelle située du côté de l'extérieur étant destinée à être équipée de moyens d'accrochage (10) pour des bandes ou sangles (12) déstinées à assurer d'une part la tenue de l'attelle sur la main et le poignet du patient et, d'autre part, la contention des organes à immobiliser. 2. Attelle selon la revendication 1~, caractérisée en ce que la partie principale (2) est équipée d'un prolongement (3), de forme correspondant à celle d'un pouce à plat d'un individu. 3. Attelle selon la revendication 2, caractérisée en ce que le prolongement (3) de la partie centrale (2) de l'attelle, présente, à son extrémité libre1 une languette (4) en débord située du même côté de l'attelle que celle servant à l'appui des doigts de la main du patient. 4. Attelle selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que la partie principale (2) de l'attelle comporte un prolongement (6) tourné vers l'arrière, c'est-à-dire faisant saillie de son bord opposé à celui servant à l'appui des doigts du patient, ce prolongement possédant une forme rectangulaire de longueur importante par rapport à sa largeur, et étant orienté dans le sens de l'avant-bras du patient afin de servir au support de# cet avant-bras, le premier prolongement (5) de la partie principale étant équipé lui-même, à proximité de son extrémité libre, d'un prolongement (7) dépassant également vers l'arrière, et convergent par rapport au prolongement précédent. 5. Attelle selon l'une quelconque des revendications l à 4, caractérisée en ce que les moyens d'accrochage des sangles (1?) sont constitués par des bandes (I 0) de matériau auto-aggripant, fixées de façon réglable et par collage sur la face extérieure de l'attelle. 6. Attelle selon la revendication 5, caractérisée en ce que les sangles (12) sont elles-mêmes revêtues, sur une de leur face, d'un matériau auto-aggripant.