Brevet FR2655848A1 — publié le 19910621

Appareil orthopédique du type attelle. Plus particulièrement, l'invention trouve une application avantageuse dans le cas de fractures ou autres lésions, au niveau de la jambe et notamment du pied. Pour certaines fractures, entorses ou autres, il n'est pas toujours possible de platrer à cause, soit du type même de lésion, soit du temps d'immobilisation en résultant qui peut s'avèrer trop long pour le patient compte-tenu de ses activités professionnelles, par exemple. Or dans l'hypothèse d'un choix purement clinique ou personnel, de ne pas platrer, d'autres contraintes apparaissent. En effet, pour certaines fractures, telles que celles du calcanéum ou autres parties du talon, il est formellement interdit de poser le pied au sol, ne serait ce qu'un court instant, aux risques d'aggraver d'une manière importante, la fracture en provoquant éventuellement d'autres lésions. On conçoit qu'une telle interdiction dont la durée peut être de plusieurs mois dans certains cas, est, en pratique, très difficile à respecter, meme en utilisant des béquilles. L'invention s'est fixée pour but de remédier à ces inconvénients, d'une manière simple et efficace. Le problème que se propose de résoudre l'invention est de pouvoir éviter au patient de poser son pied directement en appui au sol. Un tel problème est résolu en ce qu'il a été conçu et mis au point un appareil qui comprend un corps dont le profil est déterminé pour être adapté autour du pied en étant conformé pour faire office de support d'appui au sol, ledit corps présentant des agencements aptes à maintenir le pied en surélévation par rapport au sol. Pour résoudre le problème d'assurer le maintien de l'appareil sur une partie du pied ou de la jambe du patient, toujours en ayant pour objectif d'éviter tout contact du pied au sol, les agencements du corps de l'appareil sont constitués par au moins une partie solidaire du corps et apte a être disposée autour de la jambe au niveau de la cheville notamment, en y étant maintenue par des moyens de fixation temporaire. Avantageusement, la ou les parties sont constituées par une bande souple dont chacune des extrémités présentent les moyens de fixation. Les moyens de fixation peuvent être consitués par un système de lacets, un système de rubans auto-agrippant complémentaires sans pour cela exclure d'autres moyens équivalents. Plus particulièrement, le problème posé est résolu en ce que le corps de l'appareil est établi à partir d'une plaque présentant des lignes de prépliage de manière à former plusieurs pans enveloppant le pied et une partie de la jambe au niveau des chevilles et du talon, en délimitant, sur le devant du pied et de la jambe, une partie ouverte dont les bords sont équipés de moyens complémentaires d'accrochage, ladite plaque étant convenablement découpée pour permettre le passage du talon après adaptation desdits pans autour du pied et de la jambe. Un autre problème que se propose de résoudre l'invention est de pouvoir adapter l'appareil au niveau du pied du patient, sans pour cela que la mise en place et le port dudit appareil occasionne une gène quelconque. Dans ce but, le corps de l'appareil présente intérieurement, ou d'une manière rapportée, au niveau notamment de la bande de fixation, un revêtement en matière souple. L'invention est exposée, ci-après plus en détail à l'aide des dessins annexés, dans lesquels La figure 1 est une vue de profil et en coupe montrant l'adaptation de l'appareil adapté à la jambe d'un patient au niveau de son pied. La figure 2 est une vue en perspective d'un exemple de forme de réalisation de l'appareil. La figure 3 est une vue correspondant à la figure 2 montrant la partie arrière de l'appareil. La figure 4 est une vue en plan de l'appareil représenté en position ouverte de non utilisation, le revêtement en matériau souple n'étant pas illustré. La figure 5 est une vue semblable à la figure 4, montrant le revêtement souple. La figure 6 est une vue en plan et en coupe transversale de l'appareil. Comme le montrent notamment les figures 2 et 3, l'appareil comprend un corps (1) dont le profil est déterminé pour être adapté autour du pied en étant conformé pour faire office de support d'appui au sol. En outre, le corps (1) présente des agencements internes aptes à maintenir le pied (P) en surélévation par rapport au sol. Dans ce but, une partie du corps de l'appareil présente une bande souple (2) conformée pour être disposée autour de la jambe au niveau de la cheville, plus particulièrement autour du mollet. Chacune des extrémités de cette bande présente des moyens complémentaires de fixation (3) déterminés pour assurer le maintien sûr et efficace de l'ensemble de l'appareil par rapport au pied en ayant toujours pour objectif d'éviter tout risque d'appui accidentel dudit pied. Par exemple, ces moyens complémentaires de fixation peuvent être constitués par un système de lacets ou bien par un système de rubans complémentaires male-femelle du type auto-agrippant, tels que ceux connus sous la marque VELCRO. La bande de fixation (2) est maintenue dans la partie haute du corps de l'appareil de manière à laisser subsister, par rapport à la base du corps de l'appareil (1), une distance (h) suffisante et déterminée pour maintenir la plante du pied écartée du sol. A noter qu'après adaptation et fixation de la bande (2), et par conséquent de l'appareil autour de la jambe, la fixation obtenue est particulièrement sûre et efficace. En effet, sous le poids du patient, il y a un autoblocage au niveau de la fixation de l'appareil, comptetenu de la forme tronconique de manière dégressive, de la jambe au niveau de la cheville. Dans l'exemple illustré, la bande de fixation (2) est seulement solidaire du corps par sa partie médiane, de manière à la rendre indépendante de ce dernier au moment de son adaptation, pour enserrer la totalité de la partie correspondante de la jambe au niveau de la cheville notamment. Avantageusement, comme le montrent notamment les figures 4 et S le corps (1) est établi à partir d'une plaque (la) convenablement profilée et découpée. Cette plaque présente des lignes de prépliage (lb) de manière à former plusieurs pans (lc) (ld) (le) aptes à envelopper le pied et une partie de la jambe au niveau notamment des chevilles et du talon. Après adaptation des pans (lc) (ld) et (le), la plaque (la) délimite sur le devant du pied et de la jambe, une partie ouverte (lof). Les bords de la plaque ainsi définie présentent à leur partie supérieure, de part et d'autre de l'ouverture (lof), des moyens complémentaires d'accrochage (4) (5) conformés pour assurer le maintien en position de l'ensemble du corps de l'appareil sur la jambe,~ au niveau des chevilles et du talon. Par exemple, les moyens d'accrochage (4) (5) sont constitués par des lanières équipées de boucles de verrouillage ou bien par des rubans complémentaires male-femelle du type auto-agrippant. En outre, la plaque (la) présente au niveau de sa partie inférieure, et d'une manière symétrique à son axe médian, une découpe (lg), convenablement profilée, pour permettre le passage du talon, après adaptation des pans (lc) (ld) (le) autour du pied et de la jambe (figures 1, 3 et 4). Il est à noter que cette découpe (lg) délimite, au niveau des pans latéraux (lc) et (le), des parties d'appui au sol (lh) et (li) qui peuvent être profilées pour assurer un appui stable tout en tenant compte des contraintes anatomiques. Par ailleurs, ces parties d'appui (lh) (li) peuvent être équipées directement ou d'une manière rapportée, de moyens anti-dérappant de tout type connu et approprié. Comme le montrent notamment les figures 3 et 5, le bord avant des pans latéraux (lc) (le) peut être profilé de manière à former une embase d'appui (lh) (li) de longueur suffisante. Suivant une autre caractéristique, le corps de l'appareil présente intérieurement, tout type de revêtement (6) en matière souple pour améliorer le confort du patient. Par exemple, la plaque profilée présente intérieurement dans sa partie supérieure, au niveau notamment de la bande de fixation, un coussin qui peut être profilé pour tenir compte de la découpe médiane (lof). Ce coussin (6) peut être fixé par tout moyen seulement dans sa partie supérieure. Bien évidemment, compte-tenu du but recherché, ce coussin est disposé en superposition de la bande de fixation (2) (figure 6), de manière à enserrer la partie correspondante de la jambe après adaptation de l'appareil. On n'exclut pas de garnir la totalité de l'intérieur de l'appareil d'un matériau souple ayant des capacités d'amortissement. Ou bien, en fonction du type de fracture ou autres lésions, l'appareil peut recevoir intérieurement un coussin tel que défini et illustré, tandis que la face interne des pans latéraux (lc) et (le) reçoit sur la totalité ou une partie de leur largeur, des éléments en matériau souple égale ment. Bien évidemment, sans pour cela sortir du cadre de l'invention le corps de l'appareil peut être exécuté en tout matériaux. De même, il peut être réalisé par injection de matières plastiques pour constituer un ensemble moulé monobloc apte à être adapté directement à la jambe du patient au niveau de son pied. Les avantages ressortent bien de la description, en particulier on souligne et on rappelle - la possibilité de maintenir en appui la jambe tout en laissant la plante de pied suréléveé par rapport au sol, de manière à ne pas engendrer des douleurs et des effets néfastes au niveau des fractures ou lésions du pied. Comme indiqué, l'invention trouve une application particulièrement avantageuse dans le cas des fractures du talon telles que celles du calcanéum, des chevilles telles que les maléoles et plus généralement, toutes sortes de fractures ou de lésions au niveau du pied et dont la guérison interdit l'appui direct du pied au sol. REVENDICATIONS -1- Appareil orhtopédique du type attelle, caractérisé en ce qu'il comprend un corps (1) dont le profil est déterminé pour être adapté autour du pied en étant conformé pour faire office de support d'appui au sol, ledit corps présentant des agencements (2) aptes à maintenir le pied en surélévation par rapport au sol. -2- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que les agencements sont constitués par au moins une partie (2) solidaire du corps et apte à être disposée autour de la jambe au niveau de la cheville notamment, en y étant maintenue par des moyens de fixation temporaire (3). -3- Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce que la ou les parties sont constituées par une bande souple (2) dont chacune des extrémités présentent les moyens de fixation (3). -A- Appareil selon l'une quelconque des revendications 2 et 3, caractérisé en ce que les moyens de fixation (3) sont constitués par un système de lacets. -5- Appareil selon l'une quelconque des revendications 2 et 3, caractérisé en ce que les moyens de fixation (3) sont constitués par un système de rubans complémentaires du type autoagrippant. -6- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le corps (1) est établi à partir d'une plaque (la) présentant des lignes de prépliage de manière à former plusieurs pans (lc) (ld) (le) enveloppant le pied et une partie de la jambe au niveau des chevilles et du talon, en délimitant, sur le devant du pied et de la jambe, une partie ouverte (lof) dont les bords sont équipés de moyens complémentaires d'accrochage (t) (5), ladite plaque étant convenablement découpée pour permettre le passage du talon après adaptation desdites parties autour du pied et de la jambe. -7- Appareil selon la revendication 6, caractérisé en ce que les pans latéraux (Ic) (le) délimitent une surface d'appui au sol. -8- Appareil selon l'une quelconque des revendications 2 et 3, caractérisé en ce que le corps de l'appareil présente intérieurement, au niveau notamment de la bande de fixation, un revêtement en matière souple (6). -9- Appareil selon la revendication 8, caractérisé en ce que le revêtement en matière souple (6) est disposé en superposition de la bande de fixation (2), de manière à pouvoir enserrer la partie correspondante de la jambe au moment de la pose et de l'adaptation de l'ensemble du corps de l'appareil.