Brevet FR2649309A1 — publié le 19910111

La présente invention concerne un instrument chirurgical en matière plastique à usage unique pour arracher des veines, permettant de réaliser les ablations des veines saphènes en évitant le traumatisme du nerf saphène, et en assurant au patient une cicatrice réduite au niveau de la cheville. Les strippers classiques sont formés d'un embout d'éveinage et d'une sonde équipée à chaque extrémité d'une olive. La sonde est introduite dans la veine saphène à une extrémité, et est récupérée à l'autre extrémité. L'embout d'éveinage est adapté à l'une ou l'autre extrémité de la sonde. L'opérateur tire sur la sonde, l'embout d'éveinage servant d'arrêt pour arracher la veine. Dans cette technique, pour arracher la veine, il faut une incision permettant de rentrer l'embout d'éveinage sous la peau, et une incision identique à l'autre extrémité pour ressortir l'embout d'éveinage. Soit pour un embout d'éveinage de diamètre un centimètre, deux incisions de deux centimètres environ. Un trauma -tisme du nerf saphène résulte de cette façon de procéder. L'invention vise donc une tringle pour éveinage possédant les avantages des instruments en plastique existants, sans en posséder les inconvénients. L'instrument utilisé pour l'éveinage chirurgical des veines selon l'invention est constitue de deux sondes ( fig 1 ), de longueurs appropriées, ayant à chaque extrémité, une olive ovoide ( 3 fig 3 ) solidaire du câble et d'un embout d'éveinage de forme ogivale ( fig 2 ), permettant de recevoir à chaque extrémité une des sondes ( fig I ) telle que décrite précedemment, les olives ( 3 fig 3 ) sont montées serrées dans les logements de l'embout d'éveinage ( I fig 3 ). L'invention consiste donc à avoir un ensemble équipé d'une sonde servant à l'éveinage ( 2 fig 3 ) et d'une sonde de rappel ( 4 fig 3 ) permettant ainsi de ramener l'embout d'éveinage ( I fig 3 ) au niveau de l'incision ayant servi à son introduction. Le stripper double sens a plusieurs avantages. D'un point de vue esthétique, la cicatrice située au niveau de la cheville, la plus visible, est réduite au minimum, soit environ deux millimètres, l'incision ne servant qu'à l'introduction de la sonde inférieure ( 2 fig 3 ). D'un point de vue traumatique, une des complications de cette technique est le traumatisme du nerf saphène qui est laminé par l'embout d'éveinage lors de son passage contre le massif osseux de la cheville, dans le cas des embouts classiques. Avec le stripper double sens, on peut arrêter l'éveinage de la veine à une distance d'environ dix centimètres de la cheville, évitant ainsi le traumatisme nerveux. Cette précaution évite les névralgies du nerf saphène qui durent parfois jusqu'à deux mois après l'intervention. Une forme de réalisation de l'objet de l'invention est représentée à titre d'exemple non limitatif au dessin associé. La figure l est une vue en plan des sondes. La figure 2 est une vue en plan de l'embout d'éveinage. La figure 3 est une vue de l'ensemble monté. REVENDICATIONS l)Appareil chirurgical pour l'ablation des veines par arrachage caractérisé en ce qu'il est constitué de deux sondes (2 et 4 ) en matière plastique de préférence ayant chacune à chaque extrémité une olive solidaire ( 3 ) 7 de forme ovoide, facilitant le passage de la sonde dans la veine et d'un embout d'éveinage de forme ogivale ( l ) permettant de recevoir à chaque extrémité une des sondes. 2) Appareil chirurgical pour l'ablation des veines par arrachage selon la revendication 1, caractérisé en chaque les olives (3 2 sont logées dans les èvidements réalisés dans l'embout ogival ( l ) F 3) Appareil chirurgical pour l'ablation des veines par arrachage selon la revendication 2, caractérisé en ce que les olives (3 > ont une dimension telle que le montage est serré dans les logements de l'embout d'éveinage (l >