Brevet FR2654613A1 — publié le 19910524

Doyens de liaison entre deux éléments d'une partie tibiale de prothèse de genou à glissement. L'objet de l'invention se rattache au secteur technique des prothèses de genou. Les prothèses de genou à glissement sont généralement constituées d'une partie fémorale métallique dont la queue est logée dans un condyle tandis qu'un patin curviligne s'appuie à glissement sur une partie tibiale implantée de toute manière connue sur le haut du tibia préparé à cet effet. La partie tibiale est le plus souvent formée de deux éléments, à savoir : un support métallique solidarisé au tibia et un plateau en matière plastique appropriée pour la coopération avec la partie fémorale. La fixation du plateau sur le support s'opère de différentes manières, on cite notamment : surmoulage, encliquetage, emmanchement forcé, liaison par retreinte dimensionnelle à l'aide de l'azote liquide. Ces solutions présentent un certain nombre d'inconvénients tels que prix de revient important, fiabilité limitée, montage délicat et surtout les zônes de fixation étant essentiellement situées dans la partie centrale du support, il peut se produire des déformations dues à l'usure et au poids supporté par le plateau et concentré à cet endroit ; le plateau ainsi sollicité, peut présenter un relèvement périphérique gênant le bon fonctionnement de la prothèse. C'est pourquoi on a mis au point, après une étude approfondie de ces phénomènes, des moyens de liaison entre les deux éléments de la partie tibiale assurant une parfaite tenue dans le temps du plateau en matière plastique sur le support, et permettant une répartition des efforts engendrés par l'appui du patin fémoral sur le plateau. Pour cela et selon une première caractéristique, la face du support présente un évidement profilé tandis que la face inférieure du plateau présente une portée de forme correspondante et complémentaire audit évidement pour permettre un emboîtement des deux éléments, les surfaces en regard du support et du plateau présentant des zônes de liaison convenablement réparties sur les surfaces en regard du support et du plateau et les éléments ainsi agencés et dimensionnés sont assemblés par frettage au niveau desdites zônes de liaison.. Avantageusement, les éléments sont assemblés par frettage au niveau des zônes de liaison. Selon une autre caractéristique, les zônes de liaison sont constituées par au moins trois entailles équidistantes formées entre l'évidement et la périphérie du support, et coopérant avec au moins trois saillies correspondantes formées sur la face en regard du plateau en débordement de la portée profilée dudit plateau et jusqu'à la périphérie. Selon une autre caractéristique, les zônes de liaison sont constituées par trois entailles équidistantes formées entre l'évidement et la périphérie du support, coopérant avec trois saillies correspondantes formées sur la face en regard du plateau, et par une fixation centrale constituée par une ouverture exécutée dans le support et dans laquelle est engagée une portée correspondante formée sous le plateau. Selon une autre caractéristique, les zônes de liaison sont constituées par trois entailles équidistantes formées entre l'évidement et la périphérie du support, coopérant avec trois saillies correspondantes formées sur la face en regard du plateau, et par clipsage obtenu entre une gorge réalisée au fond de l'évidement du support entre les entailles, et un bourrelet formé sous le plateau entre les saillies. Selon une autre caractéristique, les zônes de liaison sont constituées par les trois entrailles équidistantes du support coopérant avec les trois saillies correspondantes du plateau, par la fixation centrale, et par le clipsage au fond de l'évidement. Selon une autre caractéristique, les trois entailles du support et les trois saillies correspondantes du plateau sont disposées à 120 les unes des autres, avec une entaille et une saillie située au milieu du chant plat du support et du plateau. D'autres caractéristiques se trouvent dans le fait que les entailles du support ont une section en queue d'aronde, tandis que les saillies du plateau ont une section à flancs droits ou également en queue d'aronde, que l'ouverture centrale est conique, tandis que la portée centrale est cylindrique ou conique. Ces caractéristiques et d'autres encore ressortiront de la description qui suit. Pour fixer l'objet de l'invention, sans toutefois le limiter, dans les dessins annexés La figure 1 est une vue en perspective illustrant séparément les deux éléments La figure 2 est une vue en perspective illustrant les deux éléments assemblés selon la figure 1. La figure 3 est une vue en plan du support selon la figure 1. La figure 4 est une vue de dessous du plateau selon la figure 1. La figure 5 est une vue de face suivant flèche La figure 6 est une vue de face suivant flèche (F2 > de la figure 2. La figure 7 est une vue en coupe considérée suivant la ligne 7-7 de la figure 6 illustrant séparément le support et le plateau équipés des moyens de clipsage. La figure 8 est une vue semblable à la figure 7 représentant le support et le plateau assemblés. La figure 9 est une vue en coupe considérée suivant la ligne 7-7 de la figure 6 illustrant séparément le support et le plateau équipés de la fixation centrale. La figure 10 est une vue semblable à la figure 9 représentant le support et le plateau assemblés. Afin de rendre plus concret l'objet de l'invention, on le décrit maintenant d'une manière non limitative en se référant aux exemples de réalisation des figures des dessins. La partie tibiale de prothèse de genou est constituée par un support métallique (1) et un plateau en matière plastique (2) destinés à être assemblés entre eux de manière ferme et définitive. Le support métallique a de manière connue une forme générale sensiblement semi-circulaire, c'est-à-dire avec un chant courbe (la) et un chant plat . La face inférieure d'ancrage dans le tibia présente des rainures (ld) pour l'assemblage à l'aide de ciment et la face supérieure (îe) présente sur la plus grande partie de sa surface un évidement (lf? de profil semblable à la périphérie. Le plateau (2), de même forme que le support avec chant courbe (2a > et chant plat (2b), présente une face supérieure profilée de manière connue pour coopérer à glissement avec le patin de la partie fémorale de la prothèse. La face inférieure C2d) présente une portée semi-circulaire de forme correspondant à l'évidement (lf) du support pour y être engagée lors de l'assemblage. Suivant une première forme de réalisation illustrée aux figures 1 à 6, la liaison ferme et définitive entre le support C1) et le plateau (2) s'opère suivant trois zônes équidistantes. A cet effet, sur le support (i) sont exécutées trois entailles Clg) entre l'évidement (if) et la périphérie en affleurement avec l'évidement. tandis que la face inférieure du plateau (2 > présente trois saillies correspondantes (2f) en débordement de la portée C2e) jusqu'à la périphérie. De manière préférée, l'une des entailles et l'une des saillies sont disposées au milieu des chants plats (1b) (2b), les deux autres étant situées à l20#. Les dimensions des entailles (1g) et des saillies (2f) sont déterminées pour que l'assemblage puisse s'opérer par frettage afin d'être solidarisées de manière sûre et définitive. De préférence, les entailles (lg) ont une section en queue d'aronde tandis que les saillies (2f) peuvent avoir une section correspondante ou à flancs droits comme illustré) car on constate qu'après assemblage et retour des pièces à température ambiante, les saillies C2f) remplissent complètement les entailles (ig > par fluage (figure 6). Suivant une variante de réalisation illustrée aux figures 7 et 8, la liaison entre le support (1) et le plateau Pour cela, on réalise à l'extrémité de la portée semi-circulaire (2e) du plateau entre les saillies d'assemblage du support et entre les entailles d'assemblage (1g). Suivant une autre variante de réalisation illustrée aux figures 9 et 10, la liaison entre le support (1) et le plateau (2) est complétée par une fixation centrale constituée par une ouverture débouchante (tri) réalisée sur le support par exemple au point de rencontre des axes des entailles (il), et destinée à coopérer avec une portée correspondante (2h) formée en débordement de la face inférieure (2d) du plateau. Bien entendu, dans ce cas également les dimensions de l'ouverture et de la portée sont déterminées pour obtenir un assemblage ferme par frettage. De même, 11 ouverture (li) est de préférence conique avec le grand diamètre du côté de la face inférieure (il), tandis que la portée (2b) peut être cylindrique, conique ou d'autre forme. Les avantages ressortent bien de la description, on souligne notamment : la tenue parfaite de l'assemblage sans risque de déformation par relevage périphérique du plateau ou de mouvements des éléments sous la force d'appui par le poids du corps à cet endroit du fait des liaisons convenablement disposées sur les surfaces en contact assurant une répartition homogène des efforts, et des assemblages précis du type queue d'aronde ou cône. REVENDICATIONS -1- Moyens de liaison entre deux éléments d'une partie tibiale de prothèse de genou à glissement comprenant un support métallique (1) d'ancrage dans le tibia et un plateau -2- Moyens de liaison selon la revendication 1, caractérisés en ce que les zônes de liaison sont constituées par au moins trois entailles équidistantes (lg) formées entre l'évidement (lof) et la périphérie du support, coopérant avec au moins trois saillies corespondantes oyens de liaison selon la revendication 1, caractérisés en ce que les zônes de liaison sont constituées par trois entailles équidistantes (lg) formées entre l'évidement {lof) et la périphérie du support, coopérant avec trois saillies correspondantes -4- Moyens de liaison selon la revendication 1, caractérisés en ce que les zones de liaison sont constituées par trois entailles équidistantes Clg) formées entre l'évidement (1f) et la périphérie du support, coopérant avec trois saillies correspondantes -5- Moyens de liaison selon l'une quelconque des revendications 2, 3 et 4 ensemble, caractérisés en ce que les zônes de liaison sont constitués par les trois entailles équidistantes -6- Moyens de liaison selon l'une quelconque des revendications 2, 3, 4, 5, caractérisés en ce que les trois entailles (ig) du support et les trois saillies correspondantes (2f) du plateau sont disposées à 120 les unes des autres, avec une entaille et une saillie située au milieu du chant plat (lob) du support et C2b) du plateau. -7- Moyens de liaison selon 11 une quelconque des revendications 2, 3, 4. et 5, caractérisés en ce que les entailles (1g) du support ont une section en queue d'aronde, tandis que les saillies C2f) du plateau ont une section à flancs droits. -8- Moyens de liaison selon l'une quelconque des revendications 2, 3, 4 et 5, caractérisés en ce que les entailles (lg) du support et les saillies -9- Moyens de liaison selon 11 une quelconque des revendications 3 3 et 5, caractérisés en ce que l'ouverture (ii) du support est conique, tandis que la portée (2h) du plateau est cylindrique. -10- Moyens de liaison selon l'une quelconque des revendications 3 et 5, caractérisés en ce que l'ouverture du support et la portée (2h) du plateau sont coniques.