Brevet FR2657779A1 — publié le 19910809

1- La présente invention concerne, d'une manière générale, le domaine de la médecine orthopédique et, plus particuliè- rement, un plâtre amélioré formé d'une structure tubulaire en étoffe imprégnée ou revêtue à l'aide d'un matériau plastique durcissable sous l'effet de l'humidité, un produit de plâtrage tubulaire qui comporte le plâtre tubulaire et son conditionnement, un procédé de construction d'une telle unité de plâtrage tubulaire améliorée et un procédé d'appli- cation d'un plâtre sur une partie corporelle devant être immobilisée. De nombreux bandages médicaux destinés à être utilisés dans le traitement des blessures, tels que des os brisés, nécessitant l'immobilisation d'un élément corporel, sont généralement réalisés sous la forme d'une ou plusieurs longues bandes d'étoffe ou de canevas, que l'on appelle bandes de plâtrage, imprégnées d'une substance qui durcit en une structure rigide après que la ou les bandes aient été enroulées autour de l'élément corporel La substance de durcissement habituellement utilisée pour la mise en oeuvre de cette technique est le plâtre de Paris. La technique classique, qui est toujours très courante, a été de fabriquer un plâtre ou une éclisse sur un membre blessé en appliquant tout d'abord sur le membre un recouvrement protecteur en une étoffe de coton ou analogue, puis en enroulant sur le recouvrement et la partie corporelle une étoffe tissée imprégnée de plâtre de Paris qui a été mouillée par trempage dans l'eau immédiatement avant l'application Cette pratique est toujours largement utilisée, mais elle présente plusieurs inconvénients signi- ficatifs. La procédure d'application décrite ci-dessus entraîne des salissures et elle demande du temps Plusieurs compo- sants sont mis en oeuvre et un savoir-faire considérable est nécessaire Si l'on utilise trop peu de bandes de plâtrage pour fabriquer le plâtre, il peut se produire une rupture ou un effet de charnière aux points soumis à des contraintes lorsque le patient porte le plâtre pendant une certaine -2- période de temps Cela nécessite naturellement le remplace- ment du plâtre Il est courant de fabriquer des plâtres plus lourds qu'il n'est nécessaire ce, pour éviter qu'ils se rompent Cette pratique entraîne ses propres inconvénients, notamment un poids supérieur que le patient doit porter, une plus grande rétention de chaleur et d'humidité et une consommation supérieure de matériaux. Pour remédier aux inconvénients de la technique classique d'application des plâtres et éclisses en plâtre de Paris, on a conçu des matériaux d'éclissage unitaires qui sont décrits, par exemple, dans les brevets USA-3 900 024, 3 923 049 et 4 235 228 Tous ces brevets décrivent un matériau de garnissage ayant une série de couches d'étoffe imprégnée de plâtre de Paris De tels matériaux d'éclissage unitaires ne sont pas aussi sales à appliquer et ils peuvent être mis en place plus rapidement Ils souffrent néanmoins d'un certain nombre d'inconvénients qui sont inhérents aux matériaux de plâtrage en plâtre de Paris. Toutes les éclisses en plâtre de Paris ont un rapport relativement bas entre leur résistance et leur poids, d'o il résulte que l'éclisse finie est très lourde et encombran- te Les éclisses en plâtre de Paris sont lentes à durcir, demandant de 24 à 72 heures pour atteindre leur résistance maximale Du fait que le plâtre de Paris se brise dans l'eau, il est difficile au patient de prendre un bain ou de se doucher Même si le mouillage dû à ces causes peut être évité, la transpiration au cours d'une période prolongée de temps peut briser le plâtre de Paris et créer des problèmes significatifs d'odeurs et de démangeaisons. Un progrès significatif dans l'art du plâtrage est décrit dans US-A-4 411 262 et 4 502 479 Les matériaux de plâtrage décrits dans ces brevets sont constitués d'une étoffe souple imprégnée d'une réside durcissant sous l'effet de l'humidité L'étoffe imprégnée est enfermée dans un conditionnement dépourvu d'humidité et imperméable à l'humi- dité dans lequel elle est stockée jusqu'à utilisation. Comparés au plâtre de Paris, ces produits sont extrêmement 3 - légers, ont un rapport résistance/poids très élevé et ils peuvent être relativement poreux, ce qui permet un passage de l'air au travers du matériau de plâtrage Les systèmes durcissant sous l'effet de l'humidité de l'art antérieur comprennent un conditionnement dans lequel est contenue une série de couches de tissu, tel qu'en fibre de verre, imprégnées d'une résine durcissant sous l'effet de l'humidi- té Les couches d'étoffe sont appliquées en couche comme les bandes revêtues de plâtre Du jugement et de l'expérience sont nécessaires pour appliquer les couches d'étoffe d'une façon qui résulte en un plâtre qui immobilisera la partie corporelle de façon sûre, offrira une plus grande résistance dans les zones du plâtre o cela est nécessaire, tout en ayant un poids aussi faible que possible en pratique pour que le patient puisse porter en toute sécurité le plâtre pendant une période de temps prolongée. De la discussion ci-dessus, on peut voir que tant le procédé de plâtrage classique utilisant le plâtre de Paris, que le procédé de plâtrage plus récent utilisant une résine durcissable à l'humidité, ont à la fois des avantages et des inconvénients D'un côté, les plâtres en plâtre de Paris sont encombrants, lourds et difficiles à appliquer, tandis que les plâtres à base de résine durcissable sous l'effet de l'humidité sont légers, durables et relativement faciles à appliquer D'un autre côté, le plâtre de Paris peut être très facilement stocké et utilisé au fur et à mesure des besoins du fait qu'il a une durée de vie relativement longue au stockage tant qu'il n'est pas complètement mouillé, tandis que les résines durcissables sous l'effet de l'humidité sont très sensibles à la présence même de quantité extrêmement faible d'humidité Cela implique que soit les matériaux doivent être conditionnés sous une grande diversité de forme et de taille, soit que les parties inutilisée doivent être jetées, ce qui entraîne une quantité sensible de perte et augmente le coût effectif du produit. La présente invention combine les avantages tant du plâtre de Paris que celle des systèmes à base de résine durcissable -4- sous l'effet de l'humidité, tout en évitant leurs inconvé- nients respectifs en apportant un tube de plâtrage qui est déjà conformé et prêt à être mis en place sur la partie corporelle. En outre, l'invention décrite ci-dessus permet à diverses parties du plâtre de fournir différents degrés de résistance Par exemple, une partie du plâtre devant être positionnée autour de la partie corporelle la plus petite, tels que la cheville ou le poignet, ser'a de préférence plus résistante qu'en d'autres endroits selon une bonne pratique médicale. Tels qu'utilisés dans la présente description et sauf indications contraires ressortant du contexte, les termes "plâtre" et "unité de plâtrage tubulaire" se réfèrent à la structure finie, telle qu'elle existe sur la partie corporelle devant être immobilisée Le terme "tube de plâtrage" se réfère au tube extérieur qui est traité avec un système réactif durcissable souls l'effet de l'humidité et qui est ensuite placé sur un manchon préalablement mis en place Le terme "produit de plâtrage tubulaire" se réfère au tube de plâtrage et au conditionnement imperméable à l'humidité dans lequel le tube de plâtrage est stocké jusqu'au moment de l'emploi. La présente invention a donc pour but d'apporter un tube de plâtrage imprégné ou revêtu d'une résine durcissable sous l'effet de l'humidité qui durcit le matériau du tube de plâtrage lorsqu'il est exposé à l'humidité pour former un plâtre rigide auto-portant. Un autre but de la présente invention est d'apporter un plâtre qui est pré-construit et prêt à être appliqué sur une partie corporelle devant être immobilisée. Un autre but de la présente invention est d'apporter un plâtre qui utilise une résine durcissable sous l'effet de l'humidité pour durcir le plâtre et qui est conditionnée et prête à l'emploi. Un autre but de l'invention est d'apporter un procédé de construction d'un produit de plâtrage tubulaire. L'invention a également pour but d'apporter un procédé d'application d'une unité de plâtrage tubulaire sur une partie corporelle devant être immobilisée. L'invention a encore pour but d'apporter un plâtre qui est pré-construit en vue de son application sur une partie corporelle particulière, tels que le pied et le mollet ou la main, le poignet et l'avant-bras. Ces buts de l'invention et d'autres sont atteints par les formes d'exécution préférées décrites ci-après en apportant une unité de plâtrage tubulaire adaptée à immobiliser une partie corporelle comprenant un manchon protecteur de sous-plâtrage destiné à être placé sur la partie corporelle et un tube de plâtrage destiné à être placer sur et à entourer la partie corporelle par dessus le manchon protecteur de sous-plâtrage Le manchon protecteur de sous-plâtrage protège la partie corporelle en évitant le contact entre la peau et le tube de plâtrage Le tube de plâtrage est constitué d'un tube d'étoffe d'une taille convenable pour la partie corporelle devant être immobilisée et un système réactif imprégnant le tube d'étoffe ou le revêtant Le système reste stable tant qu'il est maintenu dans des conditions sensiblement dépourvues d'humidité et il durcit sous l'effet de l'exposition à une humidité suffisan- te pour former une structure tubulaire, rigide, légère et auto-portante. Selon une forme préférée d'exécution de l'invention, le manchon protecteur de sous-plâtrage est constitué d'une étoffe allongée enroulée autour de la partie corporelle. Selon une autre forme d'exécution préférée de l'inven- tion, le manchon protecteur de sous-plâtrage est constitué d'une étoffe élastique allongée enroulée autour de la partie corporelle. Selon une autre forme encore d'exécution préférée de l'invention, le manchon protecteur de sous-plâtrage est constitué d'un tube d'étoffe souple, telle qu'une socquette tricotée Dans un mode de réalisation, la socquette tricotée est à extrémité fermée côté orteils Dans un autre mode -6d'exécution, la socquette tricotée comporte un talon préformé. Selon une forme d'exécution préférée de l'invention, le manchon protecteur de sousplâtrage est constitué de deux couches séparées et superposées d'étoffe. Selon une forme d'exécution préférée de l'invention, le tube de plâtrage est constitué d'un tube tricoté, et le tube de plâtrage tricoté est à extrémité ouverte pour le passage des orteils et il comporte un talon préformé et est dimensionné pour recevoir le pied et le mollet. De préférence, le tube de plâtrage est constitué de fibres de verre tricotées. Selon une autre forme d'exécution préférée de l'inven- tion, le tube de plâtrage présente un talon préformé renforcé. Selon une autre forme encore d'exécution préférée de l'invention, le tube de plâtrage comporte une cheville renforcée. Selon une autre forme d'exécution préférée de l'inven- tion, le tube de plâtrage est constitué d'un tube adapté à être mis en place sur la main, le poignet et l'avant-bras et il présente un trou pour le passage du pouce au travers du tube de plâtrage. Un produit de plâtrage tubulaire selon une forme d'exécution de l'invention comprend un conditionnement externe formé d'un matériau imperméable à l'humidité et un tube de plâtrage destiné à être placé sur et à entourer la partie coporelle par dessus un manchon protecteur de sous-plâtrage placé sur ladite partie corporelle pour empêcher le contact entre le tube de plâtrage et la peau Le tube de plâtrage est placé dans le conditionnement externe dans des conditions sensiblement dépourvues d'humidité et enfermé de manière étanche dans ledit conditionnement empêchant l'entrée d'humidité jusqu'à l'utilisation Le tube de plâtrage comprend un système réactif qui l'imprègne ou le revêt Le système reste stable tant qu'il est maintenu dans des conditions sensiblement dépourvues d'humidité et il -7- durcit lorsqu'il est exposé à une humidité suffisante pour former une structure rigide, légère et auto-portante. Un mode de mise en oeuvre du procédé de construction d'un produit de plâtrage tubulaire selon l'invention comprend l'étape de réalisation d'un conditionnement externe formé d'un matériau imperméable à l'humidité et d'inclusion de manière étanche dans ce conditionnement d'un tube de plâtrage destiné à être placé sur et à entourer une partie corporelle devant être immobilisée, ce dans des conditions sensiblement anhydres empêchant la pénétration d'humidité jusqu'à l'utilisation Le tube de plâtrage est imprégné ou revêtu d'un système réactif qui demeure stable lorsqu'il est maintenu dans des conditions sensiblement dépourvues d'humi- dité et qui durcit lorsqu'il est exposé à une humidité suffisante pour forme une structure rigide, légère et auto-portante. De préférence, le procédé consiste à tricoter le tube de plâtrage et à former une ouverture pour les orteils et un talon préformé dans le tube de plâtrage. Selon une forme d'exécution préférée de l'invention, le tube de plâtrage est tricoté à partir de fibres de verre. Selon une autre forme d'exécution préférée de l'inven- tion, le tube de plâtrage est tricoté en une taille adaptée à sa mise en place sur la main, le poignet et l'avant-bras et le procédé comprend une étape de formation d'une ouverture pour le passage du pouce au travers du tube de plâtrage Un mode de mise en oeuvre du procédé d'application d'un plâtre à une partie corporelle devant être immobilisée selon l'invention consiste à appliquer un manchon protecteur de sous-plâtrage sur la partie corporelle devant être immobilisée Ensuite, un tube de plâtrage est extrait d'un emballage ou conditionnement extérieur formé d'un matériau imperméable à l'humidité, dans lequel le tube de plâtrage a été enfermé de manière étanche, dans des conditions sensiblement dépourvues d'humidité et empêchant la pénétra- tion d'humidité jusqu'au moment de l'utilisation Le tube de plâtrage est imprégné ou revêtu d'un système réactif, lequel -8- système reste stable tandis qu'il est maintenu dans des conditions sensiblement dépourvues d'humidité et durcit lorsqu'il est exposé à une humidité suffisante pour former une structure rigide, légère et auto-portante. Le tube de plâtrage est mouillé puis mis en place sur la partie corporelle qui l'entoure par dessus le manchon protecteur de sous- plâtrage, le manchon protecteur de sous-plâtrage protégeant la partie corporelle en empêchant le contact entre la peau et le tube de plâtrage. On laisse ensuite le tube de plâtrage durcir. Selon un mode de mise en oeuvre préféré de l'invention, le procédé comprend l'étape d'application du manchon protecteur de sous-plâtrage en faisant se chevaucher les premier et second enroulements d'étoffe allongée sur la partie corporelle devant être immobilisée. De préférence, l'étape d'application du manchon pro- tecteur de sous-plâtrage consiste à mettre en place un tube d'étoffe souple sur la partie corporelle à immobiliser. Selon une autre forme d'exécution préférée de l'inven- tion, le procédé comporte l'étape de mise en place d'un tube de plâtrage à extrémité fermée côté orteils sur un pied et un mollet, puis à couper la partie du tube de plâtrage renfermant les orteils pour mettre les orteils à nu. Selon encore un autre mode de mise en oeuvre préféré de l'invention, le procédé comprend l'étape de mise en place d'un tube de plâtrage à extrémité ouverte pour le passage des orteils sur la partie corporelle devant être immobili- sée. Selon encore un autre mode de mise en oeuvre préféré de l'invention, le procédé consiste à couvrir une plus grande longueur de la partie corporelle à l'aide du manchon protecteur de sous-plâtrage qu'avec le tube de plâtrage pour laisser des parties d'extrémité dépassantes du manchon protecteur de sous-plâtrage après mise en place du tube de plâtrage sur ledit manchon, et, après que le tube de plâtrage ait été appliqué sur la partie corporelle, à rabattre les parties d'extrémité dépassantes du manchon -9- protecteur de sous-plâtrage par dessus les parties d'extré- mité voisines du tube de plâtrage pour réaliser une barrière supplémentaire empêchant le contact entre le tube de plâtrage et la peau de la partie corporelle. De préférence, l'étape d'application du manchon protec- teur de sousplâtrage est mise en oeuvre par mise en place d'un tube d'étoffe souple à extrémité fermée côté orteils sur la partie corporelle devant être immobilisée. Certains des buts de l'invention ont été exprimés ci-dessus D'autres buts et avantages de l'invention ressortiront de la description ci-après faite en référence aux dessins annexés dans lesquels: la figure 1 représente un tube de plâtrage selon un mode d'exécution de l'invention et qui se présente sous la forme d'un tube tricoté rectiligne; la figure 2 est un tube de plâtrage comportant un trou prévu pour le passage d'un pouce; la figure 3 est un tube de plâtrage tricoté se présentant sous la forme d'une socquette à extrémité ouverte pour le passage des orteils; la figure 4 est un conditionnement imperméable à l'humidité dans lequel le tube de plâtrage est stocké jusqu'à ce qu'il soit utilisé; la figure 5 est une vue en coupe transversale prise le long de la ligne 5-5 de la figure 4; la figure 6 est une vue en perspective d'un manchon protecteur de sous- plâtrage se présentant sous la forme d'une socquette à extrémité ouverte pour le passage des orteils; la figure 7 représente un plâtre tubulaire construit et appliqué selon un mode d'exécution de l'invention; et la figure 8 est un tube de plâtrage à extrémité fermée côté orteils et à zones renforcées. Si l'on se réfère maintenant spécifiquement aux dessins, la figure 1 représente un tube de plâtrage selon l'invention, qui est généralement désigné par la référence Le tube de plâtrage 10 est un tricot à côtes fait d'un - fil en fibres de verre et il constitue un tube relativement lourd Le tube peut être dimensionné à la fois en longueur et en diamètre pour s'adapter soit à un pied, une cheville et un mollet, soit à une main, un poignet et un avant-bras. Les caractéristiques de fil et de tricot sont données ci-dessous à titre d'exemples. Composition de fibres du fil: principalement fibres de verre (fils de verre "E" avec une désignation de filaments BCD, DE ou G), renfermant suffisamment de spandex et de nylon pour conférer l'extensibiité voulue; Structure du fil: 75 torons, fil 1/3; Structure du tricot: côte 1 x 1, 9 côtes en saillie et 9 côtes en creux pour 25,4 mm, mailles de fibres de verre sur le tricot de rembourrage, mailles de nylon sous le tricot de rembourrage, maille de spandex sur les deux faces d'alimentation des côtes 1 x I; Machine: machine de tricotage circulaire modèle Ami 302 ayant un cylindre de 95,25 mm et 108 aiguilles. Naturellement, de nombreuses variantes sont possibles pour prendre en compte des exigences différentes pour le produit. Un tube de plâtrage 20 destiné à être utilisé sur une main, un poignet et un avant-bras est représenté à la figure 2 Le tube de plâtrage 20 est dimensionné de façon à entourer étroitement la main, le poignet et l'avant-bras et il comporte un trou 21 au travers duquel le pouce de la main se projette lorsque le tube de plâtrage 20 est convenable- ment mis en place sur la main Le bord du trou 21 prévu pour le pouce est ourlé pour éviter que le tricot ne file. Si l'on se réfère maintenant à la figure 3, on voit un tube de plâtrage 30 destiné à un pied, une cheville et un mollet Le tube de plâtrage 30 est tricoté sous la forme d'une socquette et, dans la forme d'exécution représentée à la figure 3, l'extrémité côté orteils est ensuite découpée et ourlée pour éviter que le tricot ne file. Les tubes de plâtrage 10, 20 et 30 sont imprégnés ou revêtus d'un système réactif qui demeure stable lorsqu'il est maintenu dans des conditions sensiblement dépourvues d'humidité, mais qui durcit lorsqu'il est exposé à une humidité suffisante pour déboucher sur une structure rigide autoportante Une formulation caractéristique du système de réaction est indiquée ci-après dans le tableau suivant. Formulation caractéristique Isonate L 143 L ou Mondur(R CD ou polyisocyanate 50,0 % Rubinate XI 168 Pluracolî P 1010 polyol 46,6 % DC-200 Silicone agent de démoussage 0,30 % Chlorure de Benzoyle stabilisant 0,10 % Thancat DM-70 catalyseur 3,0 % 100 % Une discussion complète des paramètres du système réactif, la façon selon laquelle il est produit et les variables qui s'appliquent peuvent être trouvées dans US-A-4 411 262 précité. Du fait que l'humidité durcit le système réactif et provoque le durcissement du tube de plâtrage, le tube de plâtrage 10, 20 ou 30, une fois imprégné, est conditionné dans un emballage 35 imperméable à l'humidité, comme le montre la figure 4, pour former un produit 40 de plâtrage tubulaire. L'emballage 35 est formé de deux feuilles stratifiées 36, 37, placées en correspondance et qui sont soudées à chaud le long de leurs bords opposés pour former une poche. Les feuilles stratifiées 36 et 37 sont formées de trois couches La couche extérieure est constituée d'un film de matière plastique résistant à la déchirure La couche intermédiaire est constituée d'une feuille d'aluminium et agit comme barrière vis-à-vis de l'humidité La couche intérieure est un film de matière plastique ayant des propriétés thermoplastiques convenant au sondage à chaud de l'intérieur de l'emballage 35 de façon sure contre l'humidi- té. 12 - Comme le montre la figure 5, le tube de plâtrage 10 est plié ou roulé sur lui-même et enfermé de manière étanche dans l'emballage 35 en ne conservant aussi peu d'espace rempli d'air dans l'emballage que possible On préfère rouler le tube de plâtrage 10 car cela facilite sa mise en place sur la partie corporelle, comme cela sera décrit en détail plus loin. Si l'on se réfère maintenant à la figure 6, on voit que l'unité de plâtrage tubulaire est réalisée en appliquant tout d'abord un manchon protecteur de sous-plâtrage 45 sur le pied, la cheville et le mollet Le manchon 45 est constitué habituellement d'une ou deux couches de matériau élastique de type jersey classique Le manchon 45 peut être formé en enroulant le pied, la cheville et le mollet de couches de jersey se chevauchant ou, comme représenté à la figure 6, en utilisant une socquette de fracture plus épaisse à extrémité fermée côté orteils En variante, on peut utiliser une socquette à extrémité fermée côté orteils et, si on le désire, la partie côté orteils peut ensuite être découpée Lorsqu'il est convenablement mis en place, le manchon 45 se présente comme représenté à la figure 6. Ensuite, un tube de plâtrage 30 est enlevé de l'embal- lage 35 Le tube de plâtrage 30 est trempé dans l'eau pendant 3 à 4 secondes et l'excès d'eau est enlevé En variante, le durcissement sous l'effet de l'humidité peut se faire sur une plus longue période de temps en permettant un contact entre le système réactif du substrat ( 16) et l'humidité atmosphérique. Comme indiqué ci-dessus, le tube de plâtrage 30 est, de préférence, roulé sur lui-même en une boule serrée Le tube de plâtrage 30 est appliqué en plaçant l'extrémité ouverte pour le passage des orteils du tube de plâtrage 30 sur les orteils et sur la partie intermédiaire du pied, en prenant soin de laisser de 50 à 75 mm de manchon protecteur 45 de sousplâtrage dépassant du tube de plâtrage Lorsqu'il est convenablement mis en place, le tube de plâtrage 30 est déroulé progressivement sur le pied, sur le talon, sur la 13 - cheville et sur le mollet Du côté supérieur du tube de plâtrage 30, on doit également prendre soin de laisser 50 à mm de manchon protecteur 45 de sous-plâtrage dépassant le tube de plâtrage Après que l'on ait lissé et éliminé tout pli ou vrille du tube de plâtrage, les parties dépassantes du manchon protecteur 45 de sous- plâtrage sont rabattues sur les bords adjacents du tube de plâtrage 30 pour former une barrière de protection vis-à-vis du tube de plâtrage 30 durci. Le produit fini est représenté à la figure 7 et il forme une unité de plâtrage tubulaire 50 L'unité 50 a une longue durée de vie, tout en étant légère, elle offre un aspect lisse et fini sans qu'il soit besoin d'avoir eu recours à un technicien qualifié L'étirage naturel du tube de plâtrage 30, tandis qu'il se conforme aux contours du pied, de la cheville et du mollet, crée des zones relativement minces sur les parties les plus larges du pied et du mollet, et des zones relativement plus épaisses sur la partie étroite de la cheville o la résistance du plâtre est, par suite, concentrée Cela constitue une caractéristi- que souhaitable dans tout plâtrage, caractéristique qui est cependant difficile à obtenir avec le type de plâtre antérieurement connu. Un effet similaire est obtenu en appliquant le tube de plâtrage 10 ou 20 sur la main, le poignet et l'avant-bras -la section autour du poignet étant plus épaisse et donc la résistance du plâtre étant concentrée en cette zone. La structure relativement mince du plâtre permettra habituellement de l'enlever à l'aide ciseaux, plutôt qu'à l'aide d'une scie à plâtre. Une autre forme d'exécution modifiée d'un tube de plâtrage est représentée à la figure 8 et elle est désignée par la référence numérique 60 Le tube de plâtrage 60 se présente sous la forme d'une socquette, mais elle est tricotée à partir d'un fil de fibres de verre, ou d'un autre fil durable, de rigidité similaire Naturellement, une socquette destinée à être utilisée en tant que telle ne 14- serait jamais tricotée à partir de fibres de verre ou d'un fil similaire car les fibres de verre ne peuvent pas être portées en contact direct avec la peau Le tube de plâtrage est à extrémité fermée côté orteils 61, il comporte un talon préformé par tricotage 62 et une zone renforcée 63 au voisinage du talon La zone renforcée peut être créée en utilisant des techniques de tricotage de bonneterie classi- ques, par exemple en disposant un fil supplémentaire dans la zone renforcée 63, ou en tricotant un fil de fibres de verre double ou plus épais. Après application du tube de plâtrage 60 comme indiqué ci-dessus, l'extrémité côté orteils est découpée L'avantage de laisser l'extrémité côté orteils 61 dans le tube de plâtrage 60 juisqtu'après mise en place sur le pied est que l'on peut éliminer exactement la longueur voulue de l'extrémité côté orteils 61, de sorte que la quantité correcte de manchon protecteur 45 de sous-plâtrage précédem- ment mis en place est laissée à nue pour être rabattue sur le bord du tube de plâtrage 60 Il peut être nécessaire d'appliquer un ruban adhésif sur le bord coupé brut du tube de plâtrage 60 pour éviter qu'il ne file. - REVENDICATIONS 1 Unité de plâtrage tubulaire ( 50) adaptée à immobili- ser une partie corporelle, comprenant: (a) un manchon protecteur ( 45) de sous-plâtrage adapté à être placé sur la partie corporelle; et (b) un tube de plâtrage ( 10, 20, 30, 60) adapté à être placé sur et à entourer la partie corporelle par dessus le manchon protecteur ( 45) de sousplâtrage, ledit manchon protecteur de sous-plâtrage protégeant la partie corporelle pour empêcher le contact entre la peau et ledit tube de plâtrage, ledit tube de plâtrage étant constitué: (i) d'un tube d'étoffe d'une taille convenable pour la partie corporelle devant être immobilisée; et (ii) d'un système réactif imprégné dans ou appliqué sur ledit tube d'étoffe, ledit système restant stable tant qu'il est maintenant dans des conditions sensiblement dépourvues d'humidité et durcissant lorsqu'il est exposé à suffisamment d'humidité pour déboucher sur une structure tubulaire rigide, légère et auto-portante. 2 Unité de plâtrage tubulaire selon la revendication 1, dans laquelle ledit manchon protecteur ( 45) de sous-plâ- trage est constitué d'une étoffe allongée enroulée autour de la partie corporelle. 3 Unité de plâtrage tubulaire selon la revendication 1, dans laquelle ledit manchon protecteur ( 45) de sous-plâ- trage est constitué d'une étoffe élastique allongée enroulée autour de la partie corporelle. 4 Unité de plâtrage tubulaire selon la revendication 1, dans laquelle ledit manchon protecteur ( 45) de sous-plâ- trage est constitué d'un tube d'étoffe souple. Unité de plâtrage tubulaire selon la revendication 4, dans laquelle ledit tube d'étoffe est constitué d'une socquette tricotée. 6 Unité de plâtrage tubulaire selon la revendication , dans laquelle ladite socquette tricotée est à extrémité fermée côté orteils. 16- 7 Unité de plâtrage tubulaire selon la revendication , dans laquelle ladite scoquette tricotée comporte un talon tricoté préformé. 8 Unité de plâtrage tubulaire selon la revendication 1, dans laquelle ledit manchon protecteur ( 45) de sous-plâ- trage est constitué de deux couches superposées et séparées d'étoffe. 9 Unité de plâtrage tubulaire selon la revendication 1, dans laquelle ledit tube de plâtrage ( 10, 20, 30, 60) est constitué d'un tube tricoté. Unité de plâtrage tubulaire selon la revendication 9, dans laquelle ledit tube de plâtrage tricoté est à extrémité ouverte pour le passage des orteils et en ce qu'il comporte un talon préformé tricoté et est dimensionné pour la mise en place sur le pied et le mollet. 11 Unité de plâtrage tubulaire selon la revendication 9, dans laquelle ledit tube de plâtrage est constitué de fibres de verre tricotées. 12 Unité de plâtrage tubulaire selon la revendication 10, dans laquelle ledit tube de plâtrage ( 60) comporte un talon préformé renforcé ( 62). 13 Unité de plâtrage tubulaire selon la revendication , dans laquelle ledit tube de plâtrage ( 60) comporte une cheville renforcée ( 63). 14 Unité de plâtrage tubulaire selon la revendication 9, dans laquelle ledit tube de plâtrage ( 10) est constitué d'un tube convenant à la mise en place sur la main, le poignet et l'avant-bras et en ce qu'il comporte un trou ( 21) adapté au passage du pouce. 15 Produit de plâtrage tubulaire comprenant (a) un emballage extérieur ( 35) formé d'un matériau imperméable à l'humidité; et (b) un tube de plâtrage ( 10, 20, 30, 60) destiné à être mis en place sur et à entourer une partie corporelle par dessus un manchon protecteur ( 45) de sousplâtrage placé sur ladite partie corporelle pour empêcher le contact entre le tube de plâtrage et la peau, ledit tube de plâtrage étant 17 - disposé dans ledit emballage extérieur dans des conditions sensiblement dépourvues d'humidité et enfermé hermétiquement dans celui-ci pour empêcher la pénétration d'humidité jusqu'au moment de l'emploi, ledit tube de plâtrage comportant un système réactif imprégnant ou revêtant ledit tube de plâtrage, ledit système restant stable tant qu'il est maintenu dans des conditions sensiblement dépourvues d'humidité et durcissant lorsqu'il est exposé à une humidité suffisante pour déboucher sur une structure rigide, légère et auto-portante. 16 Produit de plâtrage tubulaire selon la revendica- tion 15, dans lequel ledit tube de plâtrage est constitué d'un tube tricoté. 17 Produit de plâtrage tubulaire selon la revendica- tion 16, dans lequel ledit tube de plâtrage tricoté est à extrémité ouverte pour le passage des orteils et en ce qu'il comporte un talon préformé tricoté et est dimensionné pour la mise en place sur le pied et le mollet. 18 Produit de plâtrage tubulaire selon la revendica- tion 16, dans lequel ledit tube de plâtrage est constitué de fibres de verre tricotées. 19 Produit de plâtrage tubulaire selon la revendica- tion 16, dans lequel ledit tube de plâtrage comporte un talon préformé renforcé ( 62). 20 Produit de plâtrage tubulaire selon la revendica- tion 17, dans lequel ledit tube de plâtrage comporte une cheville renforcée ( 63). 21 Produit de plâtrage tubulaire selon la revendica- tion 17, dans lequel ledit tube de plâtrage ( 10) est constitué d'un tube convenant à la mise en place sur la main, le poignet et l'avant-bras et en ce qu'il comporte un trou ( 21) adapté au passage du pouce. 22 Procédé de réalisation d'un produit de plâtrage tubulaire qui consiste: (a) à prévoir un emballage extérieur ( 35) formé d'un matériau imperméable à l'humidité; et (b) à enfermer de manière étanche dans ledit emballage -18- extérieur un tube de plâtrage ( 10, 20, 30, 60) destiné à être placé sur et à entourer une partie corporelle à immobiliser, ce dans des conditions sensiblement dépourvues d'humidité adaptées à empêcher la pénétration d'humidité jusqu'au moment de l'emploi, ledit tube de plâtrage étant imprégné ou revêtu d'un système réactif, ledit système réactif restant stable tant qu'il est maintenu dans des conditions sensiblement dépourvues d'humidité et durcissant lorsqu'il est exposé à une humidité suffisante pour former une structure rigide, légère et auto-portante. 23 Procédé de construction d'un produit de plâtrage tubulaire selon la revendication 22, qui consiste à utiliser un tube de plâtrage tricoté et à prévoir une ouverture pour les orteils et un talon préformé dans ledit tube de plâtrage. 24 Procédé de construction d'un produit de plâtrage tubulaire selon la revendication 22, dans lequel ledit tube de plâtrage est tricoté à partir de fibres de verre. Procédé de construction d'un produit de plâtrage tubulaire selon la revendication 22 qui consiste à tricoter ledit tube de plâtrage en une dimension adaptée à la mise en place sur la main, le poignet et l'avantbras et à prévoir une ouverture pour le passage du pouce dans ledit tube de plâtrage. 26 Procédé de construction d'un produit de plâtrage tubulaire selon la revendication 25, dans lequel ledit tube de plâtrage est tricoté à partir de fibres de verre.