Brevet FR2656937A1 — publié le 19910712

L'invention concerne une règle appliquee à la chirurgie de la cataracte pour le calcul de la puissance de la lentille intraoculaire a implanter dans l sil du patient en fonction de ses parametres et des caracteristiques de l'implant. Jusqu'à present nous disposons de formules theoriques ou de formules de regressions. La necessite d'effectuer des calculs pour chaque malade ou d'utiliser des moyens informatiques les rend d'un usage malaise. L'invention a notamment pour but de remedier a ces mconvenients et concerne a cet effet une regle a calculer la puissance de l'implant en fonction de la keratometrie et de la longueur du globe oculaire du patient, et d'une constante A, fonction de l'implant. determinee par le fabriquant. dependant de sa position dans l'oeil. de sa forme et du materiau utilise, caracterisee en ce quelle comporte:: - d'une part un curseur tCi. ou partie mobile par rapport a une autre partie fixe (F) sur lesquelles sont figures sur l'une, respectivement ou inversement une echelle pour la keratometrie (K) et sur l'autre une echelle pour figurer la constante A de l'implant afin de positionner le chiffre de la valeur de la keratometrie du patient en rapport avec celui de la valeur de la constante de l'implant (Al - d'une autre part un curseur iC'I, ou partie mobile par rapport a une autre partie fixe (F'! sur lesquelles sont figurees sur l'une. respectivement ou inversement, une echelle (P) pour la puissance de l'implant et sur l'autre, une echelle (LI pour la longueur du globe oculaire afin de lire le chiffre de la valeur de l'implant emmetroplsant en rapport avec la valeur de la longueur du globe oculaire - d'autre part enfin un curseur tC"J. ou partie mobile par rapport à une autre partie fixe (F") sur lesquelles sont figurees sur l'une. respectivement ou inversement. un ou plusieurs reperes positionnes (R et R) pour la valeur de la puissance de l'implant emmetropisant calculee precedemment s représentée par le chiffre O et des reperes pour la relaction. souhaitee et sur l'autre une echelle P' I permettant de lire en tunctíon de la refraction post-operatoire souhaitee la valeur de la puissance de la lentille a implanter dans l'oeil du patient. Suivant une autre caracteristique de l'invention. les curseurs (C)(C) et f C" ou parties mobiles sont des reglettes coulissantes sur un support representant la partie fixe Suivant une autre caracteristique de l'invention. un support de structure est également solidaire de réglettes fixes representant la partie fixe. Suivant une autre caracteristique de l'invention. les curseurs ou reglettes iC).I.C ) et (C J ou parties mobiles sont toutes les trois solidaires ou seulement deux d entre elles. Suivant une autre caracteristique de l'invention. les parties fixes sont toutes les trois solidaires ou seulement deus d'entre elles. Suivant une autre caractéristique de l'invention les reglettes fixes et les réglettes mobiles sont rectilignes. Suivant une autre caractéristique de l'invention une premiere partie figure sur une face (fig.1) et une deuxieme partie sur l'autre face (fig.3) L'invention est representee a titre d'exemple non limitatif. sur les dessins ci-joints. dans lesquels: - la figure i est une vue en élévation de la face avant de la regle, -la figure 2 est une vue de droite de la figure 1, -la figure 3 est une vue en elevation de la face arriere de la regle. -la figure 4 est une vue de dessous de la figure 3. La regle est composee de deux parties; - La premiere partie, situee sur la face avant, permet par la confrontation de la valeur de la constante A, figuree sur le curseur tçj transparent, avec la valeur de la keratometrie tK). figuree sur le support f Fl . de lire en regard du repere correspondant a la valeur de la longueur oculaire (LI. figuree sur le curseur. la valeur (P) de la puissance de la lentille a implanter, figuree sur le support. Dans l'exemple represente sur la figure l 1 un patient avant une keratometrie de 46 et une longueur du globe de 2S. si implant a une constante A=l 17. sa puissance (P) devra etre de 18 si on veut rendre cet oeil emmétrope -La deuxieme partie. située sur la face arriere. permet par positionnement du repere 0, figure sur le curseur. en regard de la valeur de l'implant emmetropisant trouvée sur la face avant et reportee sur l'échelle (P') figuree sur le support. de lire en regard de la valeur de la refraction post-operatoire souhaitee iR et R"). figuree sur le curseur. la valeur de la puissance de la lentille intra-oculaire a implant. Si dans l exemple precedent. au lieu de vouloir rendre l'oeil emmetrope on voulait le rendre myope de -4. il faudrait utiliser un implant d'une puissance (P') de 23 (figure 3 ). la deux echelles differentes sont prevues pour figurer la valeur de la refraction post-nperatoire souhaitee: une s'applique aus valeurs d implants emmetrupisants inferieures a 14 dioptries et l'autre aux valeurs d'implants emmetropisants superieures a 14 dioptries. Cette regle permet donc de determiner simplement et rapidement la valeur de la puissance de la lentille intraoculaire a implanter dans 1 oeil d un patient opère de cataracte en fonction de ses parametres et des caractéristiques de l'implant. Dans 1 exemple retenu. la formule de regression choisie est celle de S.R.K.2. mais blen entendu d'autres peuvent egalement etre utilises soit a la place. soit simultanement. en ligurant, par exemple, une autre echelle de longueur oculaire sur le curseur en regard et au dessus de celle des puissances des implants figuree sur le support. Dans l'exemple ci-dessus. les curseurs (C), (C'. (C"'. sont confondues en un seul curseur et les supports egalement en un seul support (F). Dans un autre mode de realisation. les curseurs ou reglettes (C)(C) et tC"! ou parties mobiles sont separees ou seulement deus d entre elles sont solidaires. Dans un autre mode de reafisation. les supports lFi. fF ) fF ! ou parties fixes sont separes ou deus d entre eus , seulement. sont solidaires Dans un autre mode de réalisation. le ou les curseurs sont remplaces par une ou des reglettes Les regles décrites ci-dessus sont constituees par des elements sur lesquels les parties mobiles se deplacent lineairement par coulissements. On pourra cependant envisager de realiser des regles similaires dans lesquelles les deplacements sont circulaires. Le ou les supports.le ou les reglettes ou curseurs etant dans ce cas constitues de disques montes coaxiale ment. Dans un autre mode de realisation, les bleus parties figurent sur une meme face, REVENDICATIONS 1)- Regle appliquée a la chirurgie de la cataracte pour le calcul de la puissance de la lentille intraoculaire a implanter dans l'oeil du patient en fonction de ses parametres et des caracteristiques de l'implant. caracterisee en ce qu elle comporte; - d'une part un curseur (C). ou partie mobile par rapport a une autre partie fixe (FJ sur lesquelles sont figurées sur l'une, respectivement ou inversement une echelle pour la keratometrie (K) et sur l'autre une échelle pour figurer la constante A de l'implant afin de positionner le chiffre de la valeur de la keratometrie du patient en rapport avec celui de la valeur de la constante de l'implant (A - d'une autre part un curseur (C'), ou partie mobile par rapport a une autre partie fixe (F') sur lesquelles sont figurees sur 1 une. respectivement ou inversement. une echelle IP! pour la puissance de l'implant et sur l'autre. une échelle (L) pour la longueur du globe oculaire afin de lire le chiffre de la valeur de l'implant emmetropisant en rapport avec la valeur de la longueur du globe oculaire - d'autre part enfin un curseur (C"). ou partie mobile par rapport a une autre partie fise (F") sur lesquelles sont figurees sur I une. respectivement ou inversement. un ou plusieurs reperes positionnes (R et R' pour la valeur de la puissance de l'implant emmetropisant calculee precedemment t representee par le chiffre 0) et des reperes pour la refraction souhaitee et sur l'autre une echelle I X permettant de lire en fonction de la réfraction post-operatoire souhaitee la valeur de la puissance de la lentille a implanter dans l'oeil du patient 2 t- Regle conforme a la revendication 1 caracterisee en ce que les curseurs IC).(C'} et fC"i ou parties mobiles sont des reglettes coulissantes sur un support representant la partie fixe. 3 J- Règle conforme a l'une quelconque des revendications precedentes caracterisee en ce que un support de structure est également solidaire de reglettes fises representant 1a partie fixe. 4!- Regle conforme a l'une quelconque des revendications precedentes caracterisée en ce que les curseurs ou reglettes iC.J,tC'j et iC"' ou parties mobiles sont toutes les trois solidaires ou seulement dieux d entre elles. 5 1- Regle conforme a 1 une quelconque des revendications precedentes caracterisee en ce que les parties fises sont toutes les trois solidaires ou seulement deux d entre elles.. 6 )- Regle conforme a l'une quelconque des revendications precedentes caracterisee en ce que les reglettes fixes et les reglettes mobiles sont rectilignes. 7 t- Regle conforme a 1 une quelconque des revendications precedentes caractérisée en ce que une premiere partie figure sur une face u (fig.1) et une deuxième partie sur l'autre face (fig.3) 8 J- Regle conforme a l'une quelconque des revendications precedentes caracterisée en ce que les mouvements des parties mobiles sur les parties fixes sont lineaires. 9)- Regle conforme a 1 une quelconque des revendications precedentes caracterisee en ce que les mouvements des parties mobiles sur les parties fixes sont circulaires autour Ct un axe, 10)- Regle conforme a 1 une quelconque des revendications precedentes caracterisee en ce que l'échelle keratometrique (K) s articule avec celle des longueurs du globe (L) au lieu de celle des constantes (A). et celle de la puissance des implants tPI avec celle de la constante (Aj au lieu de celle des longueurs (L).