Brevet FR2636228A1 — publié le 19900316

"Genouillère rotulienne". On connait déjà des genouillères ligamentaires recommandées pour compenser les séquelles d'entorses bénignes ou moyennes, ou à laxité chronique, en assurant un soutien antalgique. De telles genouillères sont composées d'un manchon tubulaire élastique comportant d'une part, une fenêtre circulaire pour le passage de la rotule, bordées intérieurement par des coussinets en arc de cercle participant au centrage de la rotule, et d'autre part, des renforts élastiques latéraux assistant les mouvements de flexion, extension et rotation. Si de telles genouillères apportent des solutions à la pathologie ligamentaire, et, par le centrage rotulien, préviennent l'apparition de la pathologie ligamentaire, elles restent sans effet sur cette dernière, c'est à dire sur les chondrites et tendinites. Comme le montre la figure 4 annexée, la rotule 2 transmet au tibia 3 la force du gros muscle antérieur 4 de la cuisse, dénommé quatriceps, en permettant ainsi l'extension de la jambe. La rotule glisse par sa face postérieure cartilagineuse dans une gorge 5 dénommée trochlée, située à la face antérieure de l'extrémité inférieure du fémur 6. Elle est fixée sur la face antérieure du tibia 3 par le tendon rotulien 7 et est maintenue latéralement par les ailerons rotuliens, respectivement interne et externe, non représentés. Des altérations du cartilage, une luxation traumatique, des malformations, des insuffisances musculaires, entrainent, dans le contact de la rotule 2 avec la trochlée 5, une douleur dénommé chondrite rotulienne. Quant aux tendinites, elles résultent d'une inflammation de l'insertion tendineuse au niveau du tibia 3, à la suite d'un choc direct ou de micro-traumatismes répétés résultant, par exemple, d'un travail répété dans la position à genoux. La présente invention concerne une genouillère rotulienne appportant une solution à la pathologie rotulienne, c'est à dire aux chondrites et tendinites. Dans cette genouillère rotulienne, les coussinets péri-rotuliens sont réalisés dans un matériau visco-élastique, sont fixés sur la face interne du manchon tubulaire élastique, d'une part, en délimitant au repos un cercle de diamètre au moins égal à celui de la rotule et, d'autre part, avec ménagement avec leurs bords inférieurs, d'un espace supérieur à la largeur du ligament rotulien à son insertion sur la rotule, et sont associés à un coussinet transversal en matériau visco-élastique disposé au dessous d'eux et apte à prendre appui sur le ligament rotulien entre ses insertions respectivement sur la rotule et sur le tibia. Lorsque cette genouillère est placée sur le genou, la déformation élastique de son manchon éloigne les coussinets en arc de cercle qui entourent ainsi, à distance, la rotule, et assurent donc son centrage par intermédiaire des bords de l'ouverture ménagée dans le manchon, donc sans contact direct avec elle, ce qui améliore le confort. Par la composition de leur matériau, ces coussinets jouent également le râle d'amortisseurs en absorbant les vibrations, sources de micro-traumatismes. L'extension du manchon n'affecte en rien le coussinet transversal qui, en venant s'appliquer contre le ligament rotulien, au niveau de la tubérosité tibiale, réduit l'amplitude des vibrations pouvant l'affecter et diminue ainsi les sources de douleur. Celles-ci sont d'autant plus réduites que, grâce à sa structure visco-élastique, le coussinet absorbe en grande partie les vibrations, ce qui lui donne un râle thérapeutique important. L'invention sera mieux comprise à l'aide de la description qui suit en référence au dessin schématique annexé représentant à titre d'exemples non limitatifs une forme d'exécution de cette genouillère. Figure 1 est une vue de face, de la face frontale de la genouillère lorsque celle-ci est retournée, Figure 2 est une vue en perspective, montrant la genouillère lorsqu'elle est placée sur un genou, Figures 3 et 4 sont des schémas respectivement de face et de côté représentant la disposition des coussinets de la genouillère par rapport aux composants de l'articulation du genou. De façon connue, cette genouillère est composée d'un manchon tubulaire élastique 12 comportant une ouverture 13 pour le passage de la rotule. Les bords de cette ouverture sont entourés par des coussinets 14 en arc de cercle. Selon l'invention, ces coussinets 14 sont réalisés en matériau visco-élastique et sont fixés sur la face interne du manchon 12 par une nappe élastique tricotée 15 cousue sur le manchon. Ils sont disposés de façon que, d'une part, le cercle intérieur qu'ils délimitent, ait au repos un diamètre D au moins égal au diamètre de la rotule dans la taille considérée, et que, d'autre part et comme le montre la figure 3, l'espace e entre leurs bords intérieurs soit supérieur à la largeur maximale L du tendon rotulien. Les coussinets 4 sont associés à un coussinet transversal 16 en matériau visco-élastique disposé au dessous d'eux et fixé, comme eux, par une nappe élastique tricotée cousue sur le manchon 12. Lorsque la genouillère est passée sur le genou, elle se déforme élastiquement radialement en provoquant ainsi l'éloignement des bords en vis à vis des deux coussinets 14. De ce fait, et comme le montrent les figures 2 et 3, ces coussinets 14 sont en contact avec la rotule 2 qui, est néanmoins centrée par le bord de l'ouverture 13. Cette disposition améliore le confort de l'utilisateur sans s'opposer à l'effet amortisseur procuré par les coussinets qui protègent ainsi la rotule de toute vibration susceptible de provoquer des micro-traumatismes. Les figures 2 à 4 montrent que, le coussinet transversal 16 est appliqué sur le ligament rotulien 7 entre son insertion sur la rotule 2 et son insertion sur le tibia 3, au niveau de la tubérosité tibiale. Par cet appui et par sa composition en matériau visco-élastique, ce coussinet, d'une part, s'oppose à la transmission des vibrations sur la rotule et, d'autre part, amortit les vibrations communiquées à ce tendon. La genouillère, selon l'invention, procure l'effet antalgique recherché et assure la résolution de chondritesrotuliennes, de subluxations rotuliennes, d'arthrose fémoro-patellaire, de téno-périostite rotulienne et de manière générale de tous syndromes rotuliens. REVENDICATIONS 1. Genouillère rotulienne du type composé d'un manchon tubulaire élastique 12 comportant une ouverture 13 pour le passage de la rotule 2 et des coussinets en arc de cercle 14 entourant le bord de cette ouverture ménageant, au moins, deux fentes respectivement supérieure et inférieure, caractérisée en ce que les coussinets péri-rotuliens 14 sont réalisés dans un matériau visco-élastique, sont fixés sur la face interne du manchon tubulaire 12, d'une part, en délimitant au repos un cercle intérieur de diamètre D au moins égal à celui de la rotule et,d 'autre part, avec ménagement entre leurs bords inférieurs d'un espace e supérieur à la largeur L du ligament rotulien à son insertion sur la rotule, et sont associés à un coussinet transversal 16 en matériau visco-élastique, disposé au dessous d'eux et apte à prendre appui sur le ligament rotulien 7 entre ses insertions, respectivement, sur la rotule et sur le tibia. 2. Genouillère selon la revendication 1, caractérisée en ce que les coussinets en arc de cercle 14 et le coussinet transversal 16 sont fixés sur la face intérieure du manchon tubulaire 12 par une nappe élastique 15 tricotée cousue sur ladite face interne.