Brevet FR2637493A1 — publié le 19900413

Patte de fixation pour une rotule de prothèse de hanche La présente invention concerne les pattes de fixation pour les rotules de prothèses du type fémoral, c'est-à-dire pour la partie mâle de ces rotules. Il est déJà connu un certain nombre de realisations de pattes de fixation pour soutenir la partie mâle d'une rotule de prothèse du type fémoral, c'est-à-dire de pattes destinées à etre disposées par enfichage dans le canal médulaire du fémur. Les réalisations actuelles de ces pattes comportent une queue terminée par une tête de fixation sur laquelle est généralement disposée, par un emboîtement: du type conique, la partie mtfe d'une rotule essentiellement constituée d'une portion de sphère. Les problèmes qui se posent pour la fixation d'une telle patte dans un fémur sont la solidité et la durée de la fixation car il est bien évident que l'on ne peut pas intervenir souvent pour la consolider, mais aussi le positionnement parfait de la patte dans I'os. La présente invention a pour but de réaliser une patte de fixation pour une rotule de prothèse du type fémoral, apte à être aisément enfichée dans le canal médulaire d'un os long, d'une structure lui assurant une coopération rigide avec le fémur et une fixation fiable pendant un temps relativement long. Plus précisément, la présente invention a pour objet une patte de fixation pour une rotule de prothèse fémorale apte à être fixée dans le canal médulaire d'un fémur, caractérisée par le fait qu'elle comporte au moins une queue et une tête de fixation solidaire d'une extrémité de ladite queue, la tête de fixation étant apte à coopérer avec la partie m le de la rotule et définissant un axe de fixation, ladite queue comportant deux première et deuxième parties consécutives, ladite première partie étant limitée par un côté intérieur sensiblement concave et par un caté extérieur sensiblement convexe en pan coupé et ladite deuxième partie étant sensiblement rectiligne et définissant un axe de direction d'introduction dans ledit canal médulaire, ladite tête de fixation comportant une embase solidaire de la première extrémité de la première partie opposée à la seconde extrémité correspondant à la section de jonction de la première partie avec la deuxième partie, la section de l'embase étant supérieure à celle de la première extrémité de la première partie, ces deux sections ayant une portion de leur contour commune définissant la continuité entre l'embase et la première partie de la queue en l'extrémité du cté extérieur sensiblement convexe située au niveau de la première extrémité de cette dite. première partie, ladite queue comportant en outre une troisième partie bordant lesdites première et deuxième parties le long de leur côté extérieur. Selon une autre caractéristique de la présente invention, ladite section de jonction entre lesdites première et deuxième parties de la queue est située dans un plan sensiblement perpendiculaire audit axe de fixation. Selon une autre caractéristique de la présente invention, ladite troisième partie de la queue comporte une portion de paroi sensiblement plane liée à ladite portion de contour commune et située dans un plan perpendiculaire audit axe d'introduction. Selon une autre caractéristique de la présente invention, au moins l'une des deux première et deuxième parties de ladite queue comporte au moins une rainure longitudinale en creux. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaftront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif, mais nullement limitatif, dans lesquels La figure 1 représente, dans une vue de côté, un mode de réalisation d'une patte selon l'invention, La figure 2 représente, vue en bout du cté de la tête de fixation, la patte selon la figure 1, et La figure 3 représente la patte en accord avec les figures 1 et 2, dans une vue en coupe référencée III-III sur la figure 1. Les trois figures représentent une patte de fixation 1 pour une rotule de prothèse destinée à être enfichée dans le canal médulaire 2 d'un fémur 3 représenté en traits interrompus. Cette patte 1 comporte essentiellement deux éléments, un premier élément constituant une queue 4 apte a être enfichée dans le canal médulaire 2 et le second constituant une tête de fixation 5 solidaire d'une extrémité 6 de la queue 4, cette tête 5 étant destinée à coopérer avec la partie mâle d'une rotule, par exemple une portion de sphère connue en elle-même, et définissant un axe de fixation 11. La queue 4 est essentiellement constituée par une pièce oblongue comportant deux parties consécutives, une première partie 7 et une seconde partie 8 sensiblement rectiligne suivant un axe de direction d'introduction 9 dans le çanal médulaire, ces deux parties se rejoignant suivant une section de jonction 10 sensiblement perpendiculaire à l'axe de fixation 11. Pour ce faire, la première partie 7 de la queue 4 est limitée par un cte intérieur sensiblement concave et par un côté opposé extérieur sensiblement convexe, mais en pan coupé pour réduire l'encombrement de cette prothèse. Par ailleurs, l'axe de fixation Il fait un angle physiologiquement défini avec l'axe de direction d'introduction 9 dans le canal médulaire. Pour améliorer la fiabilité de l'implantation de la prothèse dans le canal médulaire du fémur, la tête de fixation 5 comporte une embase 20 solidaire de la première extrémité 21 de la première partie 7 de la queue, opposée à la seconde extrémité 22 de cette première partie correspondant à la section de jonction 10, de façon que, comme cela apparat sur les figures 1 et 2, la section 23 de cette embase 20 soit supérieure à celle 24 de la première extrémité 21 de la première partie 7 de la queue. Cependant, ces deux sections 23 et 24 ont une portion de leur contour commune, celle qui correspond au segment 25 sensiblement curviligne définissant la continuité entre l'embase 20 et l'extrémité 26 du côté extérieur en pan coupé 17 de la première partie 7 de la queue située au niveau de la première extrémité 21 de cette première partie. L'embase 20 déborde ainsi de la queue au niveau du côté intérieur concave de la première partie 7, ce qui permet de réaliser une meilleure fixation et une meilleure assise de la patte dans l'os du fémur. En effet, il est alors possible de lier avec du ciment la partie haute de la queue avec la partie d'os spongieux de la tête du fémur conservée, et de mieux répartir les efforts auxquels est soumis le fémur d'une jambe, puisque la patte peut alors prendre appui sur la partie d'os spongieux conservée. La patte présente en outre les caractéristiques structurelles suivantes qui permettent une bonne fixation dans le canal 2. En effet, la queue 4 de la patte comporte en outre une troisième partie 30 bordant les deux première 7 et deuxième 8 parties le long de leur côté extérieur respectif 17, 18. Cette troisième partie 30 a une section de forme sensiblement triangulaire dont l'un des côtés est commun avec les c8tés extérieurs 17, 18 des première et deuxième parties, la longueur de ce côté commun étant sensiblement égal à l'épaisseur de ces première et deuxième parties. La forme triangulaire donnée à la troisième partie de la queue permet, par le sommet opposé au côté commun, un bon ancrage de la prothèse dans la paroi de l'os dur du canal, et donc de bien solidariser la patte avec le fémur en évitant au maximun les jeux de fixation. Cette troisième partie 30 comporte en outre une portion de paroi 50 sensiblement plane liée à la portion de contour commune 25 et située dans un plan sensiblement perpendiculaire à l'axe d'introduction 9. Cette portion de paroi 50 constitue de ce fait une surface permettant d'exercer sur la queue de la patte, a l'aide d'outils appropriés, par exemple des marteaux ou analogues, des forces de pénétration dans le canal médulaire 2 parfaitement dirigées suivant l'axe de ce canal, ce qui évite d'exercer sur l'os spongieux plus fragile de la tête du fémur des efforts inutiles qui pourraient lui être nuisibles. Les deux première et deuxième parties 7 et 8 de la queue 4 sont délimitées par deux faces opposées 13, 14 situées sensiblement dans deux plans sensiblement parallèles séparés d'une distance inférieure à l'épaisseur de la partie haute du canal médulaire 2 du fémur 3. De plus, la deuxième partie 8 de la queue, et éventuellement la seconde extrémité de la première partie 7J devant être maintenue dans le canal médulaire 2 avec du ciment, afin d'augmenter sa surface de contact avec le ciment, les deux faces 13 et 14 comportent chacune au moins une rainure 36, 37 ayant une direction sensiblement parallèle à l'axe d'introduction 9. REVENDICATIONS 1. Patte de fixation (1) pour une rotule de prothèse fémorale apte à erre fixée dans le canal médulaire (2) -d'un fémur (3), caractérisée par le fait qu'elle comporte au moins une queue (4) et une tête de fixation (5) solidaire d'une extrémité (6) de ladite queue, la tette de fixation étant apte à coopérer avec la partie male de la rotule et définissant un axe de fixation (11), ladite queue comportant deux première (7) et deuxième (8) parties consécutives, ladite première partie étant limitée par un cOté intérieur sensiblement concave et par un c8té extérieur (17) sensiblement convexe en pan coupé et ladite deuxième partie étant sensiblement rectiligne et définissant un axe de direction (9) d'introduction dans ledit canal médulaire (2), ladite tette de fixation comportant une embase (20) solidaire de la première extrémité (21) de la première partie (7) opposée à la seconde extrémité (22) correspondant a la section de jonction (10) de la première partie avec la deuxième partie, la section (23) de l'embase étant supérieure a celle (24) de la première extrémité (21) de la première partie, ces deux sections ayant une portion de leur contour commune (25) définissant la continuité entre l'embase et la première partie de la queue en l'extrémité du côté extérieur en pan coupé située au niveau de la première extrémité de cette dite première partie, ladite queue comportant en outre une troisième partie (30) bordant lesdites première et deuxième parties le long de leur côté extérieur (17,18). 2. Patte selon la revendication 1, caractérisée par le fait que ladite section de jonction (10) entre lesdites première (7) et deuxième (8) parties de la queue est située dans un plan sensiblement perpendiculaire audit axe de fixation tell). 3. Patte selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisée par le fait que ladite troisième partie (30) comporte une portion de paroi (50) sensiblement plane liée à ladite portion de contour commune (25) et située dans un plan perpendiculaire audit axe dtintroduction (9). 4. Patte selon l'une des revendications précédente6, caractérisée par le fait qu'au moins l'une des deux première et deuxième parties de ladite queue comporte au moins une rainure longitudinale en creux (36,37). 5. Patte selon l'une des revendications précédentes, caractérisée par le fait que ladite troisième partie (30) a une section de forme sensiblement triangulaire accolée au côté extérieur (17,18) des première et deuxième parties par l'un de ses côtés dont la longueur est sensiblement égale à l'épaisseur desdites première et deuxième parties.