Brevet FR2639824A1 — publié le 19900608

- i - Appareil pour la pose d'un élément de prothèse. L'invention concerne plus particulièrement, mais non limitauzvement, un appareil apte à poser une tête fémorale sur la partie correspondante d'une prothèse de hanche. On sait que ce type d'implant comprend généralement une tige introduite dans le canal centromédullalre du fémur et un col destiné à recevoir une tête fémorale sphérique. Dans la plupart des cas, la tête fémorale présente une empreinte en creux de forme complémentaire à celle du col de la tige. L'em- preinte de la tête et le col, sont très souvent coniques. La tête fémorale est positionnée sur le col de la tige par le praticien, au mcment de l'intervention chirurgi- cale, ce qui pose d'lmportants problèmes. La forme sphérique des têtes, les rend difficile à manipuler. Cette difficulté est encore accrue par le fait que le chirurgien porte des gants humides et souvent couverts de sang. Il en résulte des risques de glissement et par conse- quent, d'échapper la tête qui peut être détérioriée. Même dans l'hypothèse o le chirurgien n'échappe pas la tute, ce type de manipulation présente d'autres inconvé- nients tels que: - risque de détérioration de l'état de surface de la tête sachant que l'acier inoxydable se raye très facilement. ?5 - risque d'introduction dans l'empreinte de la tête d'impuretés diverses susceptibles de rester prisonnières après mise en place de la tête sur le col de la prothèse. - difficulté de mise en place de la tête sur le col de La prothèse qui est déjà introduite dans le canal médul- 0 laire, étant souligné qu'il est nécessaire d'orienter la tête fémorale pour présenter son empreinte en regard du col. Par ailleurs, on conçoit que de telles manipulations compromettent fortement la stérilisation des têtes, malgré toutes les précautions prises initialement pour assurer une parfaite stérilisation desdItes têtes avant leur mise en place. -2- L'invention s'est fixée pour but de remédier à ces inconvénients d'une manière simple et efficace, en mettant en oeuvre un appareil apte à assurer la pose d'un élément de proth se, notamment des têtes fémorales. Pour résoudre le problème posé de supprimer toutes manipulations directes avec la têtes, l'appareil comprend un corps dont une partie est agencée pour recevoir, d'une manière temporaire, l'élément de prothèse, tandis qu'une autre partie présente des moyens aptes à assurer l'éjection dudit élément, en vue de son positionnement sur la partie complémentaire de l'él&éent de prothèse. Un autre problème que se propose de résoudre l'in- ventl-n est de pouvoir prépositionner la tête à l'intérieur de l'appareil avant sa mise en place sur le col de la prothèse en faisant office d'emballage pour ladite tête, tout en respectant les contraintes de stérilisation. Un tel problème est résolu en ce que la partie du corps agencée pour recevoir d'une maniere temporaire l'élément, coopère d'une maniere amovible, avec un organe obturateur apte à assurer la protection dudit élément. Il est ainsi possible de conditionner l'ensemble de l'appareil qui fait office, dans ce cas, à la fois d'ancillaire de pose et d'emballage pour la tête sphérique ou autre élément de prothèse, dans une ou des coques préalablement stérilisées. Pour résoudre le problème posé d'assurer le maintien d'une manière temporaire de l'élément de prothèse, la partie du corps recevant l'élément est constituée par un chambrage in- terne agencé pour assurer le positionnement et le maintien temporaire dudit élément, tout en permettant son éjection sous l'effet d'un effort appliqué sur l'élément. Pour résoudre le problème posé de la mise en place automatique de l'élément de prothèse, sans contact direct avec les mains de!'opérateur, les moyens d'éjection sont constitués par un bouton poussoir monté à libre coulissement dans le corps et dont une extrémité est conformée pour coopérer en appui - 3 - avec l'élément, ledit bouton étant manoeuvrable en combinaison avec des agencements dudit corps. Avantageusement, les agencements du corps sont cons- titués par des empreintes périphériques formées à partir des génératrices et d'une collerette d'appui et de maintien. Le problème posé du prépositionnement de l'élément de prcthèse dans l'appareil pour permettre, lors de son assem- blage, de le présenter, vis à vis d'un élément complémentaire de prothèse correspondant, est résolu en ce que l'organe obturateur présente une portée interne apte à coopérer avec une partie de l'élément de prothèse en vue d'assurer son rentrage dans le chambrage du corps. L'invention est exposée, cl-après, plus en détail à l'aide des dessins annexes dans Lesquels: La figure 1 est une vue de face avec coupe partielle de l'appareil, avant mise en place d'une tête fémorale. La figure 2 est une vue de face avec coupe partielle de l'appareil équipé d'un organe obturateur. La figure 3 et 4 montre l'ut:lisation de l'appareil. Afin de rendre plus concret l'objet de l'invention, on le décrit maintenant d'une manière non limitative en se référent aux exemples de réallsaticn des figures des dessins. Les différentes figures des dessins montrent l'ap- plicatlcn de l'appareil pour la pose d'une tête fémorale (T) sur [e col (C) d'une tige. L'appareil, déslgné dans son ensemble par (A), com- prend un corps (1) dont une partie est apte à recevoir la tête fémorale sphérique (T). Le corps (1) de l'appareil de forme générale cylindrique, présente un chambrage interne (la) pour le logement de la tête (T). Ce chambrage (la) présente au niveau de son ouver- ture notamment, directement ou d'une manière rapportée, des agencements (lb) conformes pour assurer le maintien temporaire de la tête (T), tout en permettant scn éjection sous l'effet d'un effort appliqué sur ladite tête. Par exemple, l'extrémité ouverte du chambrage (la) peut presenter une partie de réten- - 4 tion profilée, un bossage ou autre. Axlalement au chambrage (la), le corps (1) est équi- pé d' n bouton poussoir (2) monté à libre coulissement. L'ex- trémizé de ce bouton (2) déborde dans le chambrage (la) et présente une tête (2a) apte à prendre appui sur l'élément sphérique de prothèse (T). L'autre extrémité du bouton (2) déborde de l'extérieur du corps (1) pour être manoeuvrable en combinaison avec des agencements dudit corps. Par exemple, une partie du corps (1) présente des empreintes périphériques (lc) formées à partir des génératrices et combinées avec une colle- rette d'appui (ld) pour, à la fois, saisir d'une seule main, l'apprreil et exercer une poussée sur le bouton (2). Eventuellement, le bouton (2) peut être asservi à un organe élastique de rappel. Suivant une autre caractéristique importante de l'invention, le corps (1) de l'appareil, au niveau du cham- brage (la), reçoit d'une maniere amovible un organe obturateur (3), =pte à assurer la protection de la tête (T) logée dans ledit -hambrage. Cet organe (3) peut être constitué par un bouchon vissé sur la partie correspondante du corps, sans pour celà exclure d'autre mode de fixation démontable tel que clipsage, emmanchement à force... L'alésage du bouchon (3) présente une portée interne (3a) apte à coopérer avec une empreinte en creux (Ta) que présente d'origine la tête sphérique (T). Ces dispositions permettent d'assurer le prépositionnement de la tête (T), à l'intérieur de l'appareil de façon à ce que l'empreinte (Ta) puisse être présentée en regard et en alignement avec le col (C) de la tige. Avantageusement, dans la forme de réalisation illus- trée figure 2, l'ensemble de l'appareil (1) équipé du bouchon (3) constitue un emballage pour la tête (T) et un ancillaire de pose de ladite tête (T). L'ensemble de l'appareil peut être en outre conditionné dans une ou plusieurs coques convenable- -- en outre conditionné dans une ou plusieurs coques convenable- ment stérilisées. Il en résulte une utilisation particulière- ment avantageuse. L'opératrice, par exemple, apres avoir enlevé l'ap- pareil de la ou des coques de stérilisation (non présenté) enlève le bouchon (3) (figure 3) et présente l'appareil (A) équipé de la tête (T) au chirurgien. Il suffit alors, pour le chirurgien, qui peut parfaitement et facilement saisir l'appa- reil, de le présenter en regard du col (C) de la tête (T). L'empr"inte interne (Ta) de la tête étant directement en ali- gnemednt avec le col (C) on exerce sdr l'appareil, au niveau du poussoir (2) et de la collerette (Id), des forces F1 et F2, pour provoquer sous l'effet de poussée du bouton (2), l'éjec- tion de la tête (T) qui se positionne presque automatiquement sur la partie complémentaire du ccl. Les avantages ressortent bien de la description, en particulier on souligne. - mise en place sans contact direct avec la tête ce qui n'altère pas sa stérilisation. - réduction du tenmps entre la sortie des coques d'emballage stériles et l'impiantation sur la prothese. L'ensemble de l'appareil peut être exécuté en toute matière et peut constituer un eéléement jetable ou récupérable. - 6 - R E V E N D I C A T I O N S -1- Appareil pour la pose d'un élément de prothèse caractérisé en cq qu'il comprend un corps (1) dont une partie est agencée pour recevoir, d'une manière temporaire, l'élément de prothèse (T) f-ndis qu'une autre partie présente des moyens aptes à assurer l'éjection dudit élément (T) en vue de son positionne- ment sue une partie complémentaire de l'élément de prothèse. -2- *ppareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que la partie du coprs (1) agencée pour recevoir d'une manière tempo- raire 'élément (T), coopère d'une manière amovible, avec un organe obturateur (3) apte à assurer la protection dudit élé- ment (T). -3- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie du corps (1) recevant l'élément (T) est constituéepar un chambrage interne (lb) agencé pour assurer le positionnement et le maintien temporaire dudit élément, tout en permettant son éjection sous l'effet d'un effcrt appliqué sur l'élément. -4- Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 et 3, carac.krisé en ce que les moyens d'éjection sont constitués par un bouton poussoir (2) monté à libre coulissement dans le corps et dont une extrémité (2a) est conformée pour coopérer en appui avec l'élément (T), ledit bouton étant manoeuvrable en combi- naisQ7 avec des agencements dudit corps. -5- Appareil selon la revendication 4, caractérisé en ce que les agencements du corps sont consltués par des empreintes périphériques (lc) formées à partir des génératrices et d'une collerezte d'appui et de maintien. -6- Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'organe obturateur (3) présente une partie interne (3a) apte'à coopérer avec une partie de l'élément de prothnese en vue d'as- surer son centrage dans le chambrage du corps. -7- Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 6 et son application à la pose d'une tête fémorale destinée à être engagée sur le col d'une prothèse.