Brevet FR2638962A1 — publié le 19900518

Patte de fixation de la partie mâle d'une rotule de prothèse de hanche La présente invention concerne les pattes de fixation, dans un os long, de la partie mâle des rotules de prothèses du type ffimoral. Il est déjà connu un certain nombre de réalisations de pattes de fixation pour soutenir la partie mâle d'une rotule de prothèse du type fémoral, c'est-à-dire de pattes destinées à être disposées par enfichage dans le canal médulaire du fémur. Les réalisations actuelles de ces pattes comportent une queue terminée par une tete de fixation sur laquelle est généralement disposée, par un emboftement du type conique, la partie mâle d'une rotule essentiellement constituée d'une portion de sphère. Les problèmes qui se posent pour la fixation d'une telle patte dans un fémur sont la solidité et la durée de la fixation car il est bien évident que l'on ne peut pas intervenir souvent pour la consolider, mais aussi le positionnement parfait de la patte dans l'os. La présente invention a pour but de réaliser une patte de fixation pour une rotule de prothèse du type fémoral d'une structure lui assurant une coopération rigide avec le fémur et une fixation fiable pendant un temps relativement long, tout en permettant une implantation aisée dans cet os et, de plus, une réalisation industrielle relativement facile. Plus précisément, la présente invention a pour objet une patte de fixation, dans un os long, de la partie mâle d'une rotule de prothèse fémorale apte à être fixée dans le canal médulaire d'un fémur, caractérisée par le fait qu'elle comporte au moins une queue et une tête de fixation solidaire d'une extrémité de ladite queue, la tête de fixation étant apte à coopérer avec la partie mâle de la rotule et définissant un axe de fixation, ladite queue comportant deux première et seconde parties consécutives, la première partie étant de forme générale cylindrique de révolution d'une valeur de diamètre donnée, la seconde partie étant définie comme une portion de liaison entre ladite première partie et ladite tête, ladite seconde partie ayant une section de forme sensiblement trapézoldale sur toute se longueur, la largeur de la petite base de la forme trapézoidale étant constante et sensiblement égale à ladite valeur du diamètre de ladite première partie et celle de la grande base variant entre une valeur minimale sensiblement égale a ladite valeur dudit diamètre, pour la première extrémité de la seconde partie commune avec ladite première partie, et une valeur maximale, pour la seconde extrémité de la seconde partie au niveau de ladite tête, les grandes bases desdites sections trapézoTdales constituant un côté dit externe de ladite seconde partie contenu dans un plan sensiblement tangent à la forme cylindrique définissant ladite première partie. Selon une autre caractéristique de la présente invention, la patte de fixation comporte un revêtement d'adhérence disposé sur la surface de ladite queue, pour favoriser son accrochage par ostéo génèse. Selon une autre caractéristique de la présente invention, la petite base de la section trapézofdale de la seconde partie de la queue est de forme sensiblement convexe d'un rayon de courbure sensiblement égal au rayon de ladite première partie cylindrique. Selon une autre caractéristique de la présente invention, le côté externe de ladite seconde partie et les deux flancs de cette dite seconde partie constitués par les côtés non parallèles des sections trapézoidales sont reliés par des portions de parois convexes d'un rayon de courbure sensiblement égal au rayon de ladite première partie cylindrique. Selon une autre caractéristique de la présente invention, ladite tête de fixation comporte une embase solidaire de la seconde extrémité de la seconde partie de la queue, d'une section sensiblement égale à celle de cette seconde extrémité. Selon une autre caractéristique de la présente invention, ladite tête de fixation comporte une embase solidaire de la seconde extrémité de la seconde partie de la queue, d'une section supérieure à celle de cette seconde extrémité, ces deux sections ayant une portion de leur contour commune définissant la continuité entre l'embase et la seconde partie de la queue, ladite portion de contour commune étant située sensiblement au niveau du côté externe plan de ladite seconde partie. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparattront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif, mais nullement limitatif, dans lesquels Les figures 1 et 2 représentent respectivement en vue de face et de côté un mode de réalisation d'une patte pour prothèse selon l'invention. Les figures 3 et 4 représentent deux vues en coupe de la patte selon les figures l et 2, respectivement référencées sur celles-ci 111-111 et IV-IV. L'ensemble des figures représente un même mode de réalisation d'une patte de fixation 1 de la partie mâle d'une rotule de prothèse apte à être fixée dans le canal médulaire d'un fémur 2 représenté en traits interrompus. Cette patte comporte au moins une queue 3 et une tête de fixation 4 solidaire d'une extrémité 5 de la queue, la tête de fixation étant apte à coopérer avec la partie m le de la rotule et définissant un axe de fixation 6. La queue 3 comporte deux première 11 et seconde 12 parties consécutives. La première partie 11 est de forme générale cylindrique de révolution d'une valeur de diamètre donnée. Cette partie peut avantageusement comporter des rainures 13, 14 dans lesquelles pourra croître l'os et bien assurer l'accrochage de la patte 1 avec le fémur 2. La seconde partie 12 est définie comme une portion de liaison entre la première partie 11 et la tête 4. Cette seconde partie 12 a une section 15 de forme sensiblement trapézoîdale sur toute sa longueur, comme cela apparat clairement sur la coupe représentée par la figure 3, la valeur de la petite base 16 de la forme frapézordale étant constante et sensiblement égale à la valeur du diamètre de la première partie 11, et celle de la grande base 17 variant entre une valeur minimale sensiblement égale à la valeur du diamètre, pour la première extrémité 18 de la seconde partie 12 commune avec la première partie 11, et une valeur maximale, pour la seconde extrémité 19 de la seconde partie 12 au niveau de la tête 4. De plus, les grandes bases 17 des sections trapézoidales constituent un côté 20 dit externe de la seconde partie contenu dans un plan 21 sensiblement tangent a la forme cylindrique définissant la première partie 11 de la queue 3 de la patte 1. Dans une forme de réalisation avantageuse, la patte de fixation comporte un revêtement d'adhérence disposé sur la surface de la queue 3, pour favoriser son accrochage par ostéogénèse avec l'os dans lequel elle est destinée à être implantée. La petite base 16 de la section trapézordele de la seconde partie 12 de la queue 3 est très avantageusement de forme convexe d'un rayon de courbure sensiblement égal au rayon de la première partie l1 cylindrique. Cette forme permet, d'une part, une réalisation industrielle plus facile de cette patte pour prothèse et, d'autre part, une implantation plus pratique de la patte dans le fémur, en évitant des angles aigus pouvant favoriser des détériorations du logement réalisé dans l'os destiné à recevoir la queue de la patte. Dans le but d'obtenir les mêmes avantages, le côté externe plan 20 de la seconde partie 12 et les deux flancs 31, 32 de cette seconde partie 12 constitués par les côtés non parallèles des sections trapézoTdales sont reliés par des portions de parois convexes 33, 34 d'un rayon de courbure sensiblement égal au rayon de la première partie cylindrique 11. Comme mentionné ci-avant, la patte 1 comporte une tête 4 qui peut prendre avantageusement deux formes. Dans une première réalisation qui permet une implantation de la patte uniquement par référence avec le logement réalisé dans l'os, la tête de fixation 4 comporte une embase solidaire de la seconde extrémité 19 de la seconde partie 12 de la queue 3, d'une section sensiblement égale à celle de cette seconde extrémité 19, et confondue avec elle. Cette stucture n'a pas été spécifiquement représentée, dans le but d'une simplification des dessins et aussi par le fait qu'elle ne présente pas de difficulté de compréhension pour les hommes de l'art.Dans ce cas, la queue est parfaitement positionnée dans son logement et sa fixation ne nécessite même pas l'utilisation de ciment, ses deux parties respectivement cylindrique et trapézordale assurant à elles seules son parfait maintien et le revêtement adhérent permettant son accrochage par ostéogénèse avec l'os du fémur. Par contre, quand il n'est pas possible de prendre référence uniquement par rapport au logement réalisé dans l'os, il est alors nécessaire, par exemple, de positionner la patte en lui faisant prendre appui sur un méplat aménagé sur la tete de l'os. Dans ce cas, la tête de fixation 4 comporte, comme illustré sur les figures 1 et 2, une embase 40 solidaire de la seconde extrémité 19 de la seconde partie 12 de la queue 3, d'une section supérieure à celle de cette seconde extrémité, ces deux sections ayant en outre une portion 41 de leur contour commune définissant la continuité entre 1'embase 40 et la seconde partie 12 de la queue, cette portion de contour commune étant située sensiblement au niveau du côté externe 20 de la seconde partie de la queue. La structure d'une patte telle que définie ci-dessus présente incontestablement des avantages, tant sur le plan de sa réalisation que sur celui de son implantation, notamment dans le fémur. En effet, pour la réalisation d'une telle patte, les procédures d'usinage se résument essentiellement à des usinages de pièces cylindriques et, pour la finition, à la réalisation de pans coupés reliés par les surfaces courbes des formes cylindriques originelles. Pour effectuer l'implantation de la patte dans le fémur, il suffit, dans une première étape, de réaliser une percée cylindrique longitudinale dans l'os du fémur suivant un axe d'introduction 50, puis, à partir du point central 51 situé au niveau de l'emplacement prévu pour la première extrémité 18 de la seconde partie 12 de la queue 3 de la patte, de réaliser un alésage de la partie supérieure interne de l'os du fémur 2, d'une forme complémentaire de celle de cette seconde partie de la queue. Cet alésage est facilement obtenu à l'aide d'un outil du type "rape comportant essentiellement deux parties articulées l'une par rapport à l'autre d'un diamètre égal à celui de la percée cylindrique. L'une de ces deux parties a une longueur égale à celle de la première partie de la queue, de façon qu'elle serve de base de référence fixe pour-le déplacement de l'autre partie lors de l'alésage mentionné ci-avant. REVENDICATIONS 1. Patte de fixation (1) dans un os long (2) de la partie mâle d'une rotule de prothèse fémorale apte à être fixée dans le canal médulaire d'un fémur, caractérisée par le fait qu'elle comporte au moins une queue (3) et une tête de fixation (4) solidaire d'une extrémité (5) de ladite queue (3), la tête de fixation (4) étant apte à coopérer avec la partie mâle de la rotule et définissant un axe de fixation (6), ladite queue comportant deux première (11) et seconde (12) parties consécutives, la première partie étant de forme générale cylindrique de révolution d'une valeur de diamètre donnée, la seconde partie étant définie comme une portion de liaison entre ladite première partie (11) et ladite tête (4), ladite seconde partie ayant une section (15) de forme sensiblement trapézordale sur toute sa longueur, la valeur de la petite base (16) de ladite forme trapézordale étant constante et sensiblement égale à ladite valeur du diamètre de la première partie et celle de la grande base (17) variant entre une valeur minimale sensiblement égale à ladite valeur dudit diamètre, pour la première extrémité (18) de la seconde partie commune avec ladite première partie, et une valeur maximale, pour la seconde extrémité (19) de la seconde partie au niveau de ladite tête, les grandes bases desdites sections trapézoidales constituant un côté dit externe (20) de ladite seconde partie contenu dans un plan (21) sensiblement tangent à la forme cylindrique définissant ladite première partie. 2. Patte selon la revendication 1, caractérisée par le fait qu'elle comporte un revêtement d'adhérence disposé sur au moins une partie de la surface de ladite queue (3), pour favoriser son accrochage par ostéogénèse. 3. Patte selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisée par le fait que la petite base (16) de la section trapézoidale (15) de ladite seconde partie (12) est de forme convexe d'un rayon de courbure sensiblement égal au rayon de ladite première partie cylindrique (11). 4. Patte selon l'une des revendications précédentes, caractérisée par le fait que le côté externe (20) de ladite seconde partie (12) et les deux flancs (31,32) de cette dite seconde partie (12) constitués par les côtés non parallèles des sections trapézoidales sont reliés par des portions de parois convexes (33,34) d'une rayon de courbure sensiblement égal au rayon de ladite première partie cylindrique. 5. Patte selon l'une des revendications précédentes, caractérisée par le fait que ladite tête de fixation (4) comporte une embase solidaire de la seconde extrémité (19) de ladite seconde partie de la queue, d'une section sensiblement égale à celle de cette seconde extrémité. 6. Patte selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisée par le fait que ladite tête de fixation (4) comporte une embase (40) solidaire de la seconde extrémité (19) de ladite seconde partie de la queue, d'une section supérieure à celle de cette seconde extrémité, ces deux sections ayant une portion de leur contour commune (41) définissant la continuité entre l'embase (40) et la seconde partie (12) de la queue, ladite portion de contour commune étant située sensiblement au niveau du côté externe (20) de ladite seconde partie.