Brevet FR2636449A1 — publié le 19900316

Procédé de mesure et d'électrostinulation transcutanée automatique et les moyens de mise en oeuvre. L'invention se rattache au secteur technique des appareils d' électrothérapie. On connaît des appareils aptes a générer des stinulis sous forme de trains d'impulsion d'intensité et d'awplitude variables. On connaît aussi des appareils permettant d'analyser quantitativement et qualitativement, l'état des fibres musculaires, tandis que d'autres appareils encore permettent de mesurer les potentiels musculaires. Cette dernière mesure est connue sous le nom de Zbiofeedback". Un des problèmes que se propose de résoudre l'invention est de pouvoir combiner à volonté ces trois fonctions. A cet effet, il a été conçu et mis au point un procédé de mesure et d'électrostimulation, qui est remarquable par les étapes suivantes - on enregistre l'ensemble des trois fonctions ou un sous ensemble d'une ou deux fonctions selon les besoins de l'application, a savoir la fonction test/diagnostic, la fonction stimulation, et la fonction Ubisfeedback", ou toute combinaison de ces trois fonctions - on prend en compte la ou les fonctions désirées - Pour chaque fonction prise en compte, on réalise plusieurs tests correspondant chacun å une fonction affichée pour valider ou non la fonction sélectionnée en fonction de la réponse donnée par le test. On sait par ailleurs que dans les appareils d'électrostinilation, en fonction des fibres naisculaires, on envoie un certain type d'impulsion de courant, ce qui pose des problèmes d'adaptation de la puissance de chaque largeur d'impulsion en cours de traitement, en fonction du patient. Pour résoudre ce problème, selon une autre caractéristique de l'invention, il a été conçu un procédé d'électrostixiulation apte a reparaniétrer les caractéristiques électriques des stimulis afin d'optimiser le traitement du patient. Le procédé comprend les étapes suivantes - une étape de génération de stimulis standards dont les caractéristiques électriques sont fixées - une étape d'acquisition de la réponse du patient aux stimulis standards - une étape d'analyse de la réponse - un test selon lequel on vérifie si les stimulis standards assurent un traitement efficace au patient. Si la réponse au test est oui, on valide une étape de génération des stimulis standards pour le traitement du patient. Si la réponse au test est non, - on valide une etape de reparamétrage selon laquelle on recherche et on corrige les paramètres des stimulis assurant un traitement optimal - on génère les stimulis ainsi personnalisés pour le traitement du patient. L'ensemble du procédé selon l'invention est géré par un système à microprocesseur. Les caractéristiques électriques des stimulis générés sont stockées sur des supports de mémoire de masse standard du type cassette, disquette et autre. L'invention est exposée ci-après plus en détail à l'aide des dessins annexés dans lesquels - La figure 1 est l'algorithme intrant la possibilité de combiner les trois fonctions. - La figure 2 est l'algorithme de la fonction stimulation telle qu'elle apparaît à la figure 1. Afin de rendre plus concret l'objet de l'invention, on le décrit maintenant d'une manière non limitative en se référant aux exemples de réalisation des figures des dessins, Four un système donné, on dispose soit de l'ensemble des trois fonctions soit d'un sous-ensemble d'une ou deux fonctions, selon les besoins spécifiques de l'application pour laquelle le système a été conçu. Ces fonctions ont été numerotées comme suit - fonction n' 1 correspond au test/diagnostic, - fonction n 2 correspond à l'électrostimulation, - fonction n 3 correspond à la mesure des potentiels musculaires . Pour chaque fonction concernée par l'application, le processus de prise on copte de la fonction s'effectue de la meunière suivante : On dispose du numero de fonction désirée (étape B > . Cette étape est suivie d'un premier test (C) apte à valider ou pas l'une des fonctions précitées en fonction du numéro demandé. Par exemple, si la réponse au test . Si la réponse est non, c'est un deuxième test (D) qui est validé, lequel test est apte valider ou pas l'une des autres fonctions précitées en fonction du numero demande. Par exemple, si la réponse au test (D) est oui, la fonction n 2 est validée (etape G). S1 la réponse est non, un troisième test valide ou pas, en fonction du numéro demande, la fonction n 3 (étape H > . La validation de chacune des étapes CF), (G > et CH) ramène à l'entrée d'une étape , selon laquelle on teste si la fonction suivante annonce ou non la fin de l'application. Si oui, l'application est terminée sinon on traite la fonction suivante (etape Y) et on ramène à l'entrée de l'étape B. On rappelle que, d'une manière connue, la fonction test/diagnostic (etape F > permet d'analyser quantitativement et qualitativement l'état des fibres musculaires seuil d'excitabilité, fibres saines ou dénervées...), tandis que la fonction "biofeedback" étape (H > permet de mesurer les potentiels musculaires. En ce qui concerne la fonction de stimulation, selon une caractéristique importante de l'invention, il est procédé comme défini dans l'algorithme de la figure 2. On génère des stimulis standards dont les caractéristiques électriques sont fixées (étape I). Cette étape est suivie d'une étape tJ) d'acquisition de la réponse du patient aux stimulis standards. Après analyse de cette réponse (étape K), on procède à un test Si la réponse au test Si la réponse au test (L) est non, on valide une étape (O) de reparamétrage pour rechercher et corriger les paramètres des stimulis assurant un traitement optimal. L'étape est suivie d'une etape (P > de génération de stimulis personnalisés, pour le traitement du patient . Parmi les principaux avantages du procédé, il convient de noter la possibilité de reparametrer automatiquement les différentes caractéristiques électriques des impulsions de stimulation en fonction des caractéristiques biologiques du patient. Le dialogue avec l'utilisateur est optimisé afin que l'utilisateur puisse a tout moment contrôler et modifier la fonctionnabilité du système. Le logiciel est capable de traiter des informations spécifiques a un patient donné et d'effectuer toutes combinaisons possibles des trois fonctions indiquées. La prise d'information pour une application donnée, suivie de l'analyse de celle-ci pour déboucher sur le parametrage des données est entièrement réalisée par le système lui-même. A titre d'exemple, le procédé est capable de reparamètrer des données de stimulation en ayant effectué au préalable un diagnostic d'excitabilité. Par la suite, il est possible d'alterner la stimulation avec du "biofeedback" afin de quantifier les progrès réalisés. REVENDICATIOJS -1- Procédé de mesure et d'électrostimulation transcutanée automatique, caractérisé par les étapes essentielles suivantes - on enregistre un certain nombre de fonctions, combinaisons des trois fonctions de base suivantes (étape A > une fonction test/diagnostic pour analyser quantitativement l'état des fibres musculaires une fonction stimulation une fonction de mesure des potentiels musculaires - on prend en compte la ou les fonctions désirées (étape B) - pour chaque fonction, on réalise plusieurs tests (C, D, E) correspondant chacun à une fonction demandée pour valider ou non la fonction sélectionnée en fonction de la réponse donnée par le test . -2- Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que la validation de chacune des étapes (G > (H > ramène & l'entrée d'une étape Z, selon laquelle on teste si la fonction suivante annonce ou pas la fin de l'application - si oui, l'application est terminée, - si non, on traite la fonction suivante et on ramène & BR -3- Procédé selon la revendication 1, dans lequel la fonction stimulation comprend les principales étapes suivantes - une étape de génération de tlmulis standards dont les caractéristiques électriques sont fixées - une étape d'acquisition de la réponse du patient aux stinulis standards - une étape d'analyse de la réponse - un test CL) selon lequel on vérifie si les stimulis standards assurent un traitement efficace au patient. -4- Procédé selon la revendication 3, caractérisé en ce que, si la réponse au test -5- Procédé selon la revendication 3, caractérisé en ce que, si la réponse au test -6- Moyens pour la mise en oeuvre du procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisés en ce qu'ils sont établis à partir d'un système à microprocesseur.