Brevet FR2640500A1 — publié le 19900622

L'invention concerne un appareil de traction cervicale pour les blessés du rachis cervical. Elle a pour objet un appareil de ce type permettant d'exercer de façon permanente une traction sur la tête des blessés, évitant ainsi de léser la moelle épinière tout en permettant le transport aisé du blessé Elle a également pour objet un appareil de ce type facilement transportable parce que démontable,donc particulièrement adapté au cas des blessés d'accidents de la circulation car il peut être aisément amené et mis en oeuvre sur le lieu même d'un accident. Un appareil conforme à l'invention se caractérise en ce qu'il comporte un portique rigide prenant appui sur le torse du blessé par l'intermédiaire d'un gilet épousant de façon rigide les formes du blessé, un dispositif de traction réglable solidaire du portique et des moyens permettant d'appliquer sur la tête du blessé la traction exercée par le dispositif de traction. Il se caractérise aussi en ce que le portique comporte quatre éléments tubulaires prenant respectivement appui à leur extrémité libre sur quatre fourreaux solidaires du gilet et réunis par un bâti au centre duquel est fixé le dispositif de traction. Selon une autre caractéristique importante de l'invention les tubes peuvent être désolidarisés du bâti pour le transport de l'appareil De préférence le gilet, réalisé selon la technique connue des matelas-coquille auto-moulants, est rigidifiable par mise en dépression. De façon avantageuse le dispositif de traction réglable comporte un premier tube dont la position est réglable par coulissement dans un deuxième tube solidaire du portique. Enfin l'effort de traction peut être assuré par un ressort hélicoïdal travaillant en compression et disposé à l'intérieur du premier tube constituant un cylindre fermé à ses deux extrémités dans lequel coulisse un piston solidaire d'une tige coopérant avec les moyens permettant d'appliquer la traction sur la tête du blessé. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront mieux dans la description détaillée qui suit et se réfère aux dessins annexés donnés uniquement à titre d'exemple, et dans lesquels: - la Fig.1 représente en vue de dessus l'appareil en action sur un blessé en position allongée. - la Fig.2 représente une vue en élévation correspondant à la figure 1. - la Fig.3 représente une vue partielle analogue à celle de la figure 2 montrant l'appareil équipé d'une fronde mentonnière. - la Fig.4 est une coupe axiale du dispositif de traction. L'appareil comporte un gilet 1, un portique métallique 2 prenant appui sur le gilet 1, un dispositif de traction réglable 3 solidaire du portique 2 et des moyens 4 (FIG.l et 2) ou 5 (FIG.3) permettant d'appliquer une traction sur la tête du blessé. Le gilet 1 est constitué d'une enveloppe étanche remplie de billes de polystyrène et munie d'un orifice obturable (non représenté) permettant une mise en dépression pour assurer la rigidification du gilet tout en épousant parfaitement les formes du corps du blessé, notamment celles des épaules et des crêtes iliaques. Le gilet comporte au moins quatre fourreaux ouverts vers le haut, dont deux 6a situés devant au niveau de la poitrine et deux 6b situés derrière au niveau des épaules, destinés à recevoir les extrémités libres de tubes 7a-7b du portique 2 décrit en détails plus loin. Le gilet peut également comporter des boucles 8 disposées symétriquement deux à deux pour la mise en place de sangles telles que 9 destinées à assurer un maintien dorsal et lombaire. Enfin le maintien cervical est assuré par un collier 10 partie intégrante du gilet. Le dispositif de traction 3 (FIG.4) se compose essentiellement de deux tubes concentriques 11 et 12. Le tube 11 fermé à ses deux extrémités constitue un cylindre dans lequel coulisse un piston 13 solidaire d'une tige 14 traversant le fond du cylindre par un orifice 15. A son extrémité opposée au piston 13, la tige 14 est munie d'un crochet ou d'un anneau 16. Un ressort hélicoïdal 17 travaillant en compression est disposé à l'intérieur concentriquement à la tige 14 entre le piston 13 et le fond du cylindre traversé par la tige 14. Le tube il est susceptible de coulisser dans le cylindre 12 qui est ouvert à ses deux extrémités. Une vis pointeau 18, munie d'une molette 19 et engagée dans un trou taraudé du tube 12 , permet de bloquer le coulissement du tube 11 dans le tube 12. Enfin l'extrémité du tube Il opposée au crochet 16 est munie d'une poignée 20. Le portique 2 comporte un bâti 21 constitué de deux plaques 22- et 23 de forme trapézoïdale reliées rigidement par quatre entretoises 24 disposées aux sommets du trapèze dans le prolongement desquelles peuvent s'adapter et prendre appui les quatre tubes 7a,7b deux à deux identiques. Les entretoises 24 peuvent être en forme de douilles dans lesquelles les tubes 7a-7b s'emmanchent et prennent appui. Le tube 12 du dispositif de traction est fixé sur le bâti 21 entre les plaques 22 et 23 par exemple par soudure. Les moyens de fixation sur la tette du blessé peuvent être constitués soit d'un étrier de GARDNER 4, soit d'une fronde mentonnière et occipitale 5. La mise en oeuvre de l'appareil se fait de la manière qui va être maftenant décrite. Le blessé étant préalablement enserré dans le gilet 1, on met d'abord en place l'étrier de GARDNER 4 ou la fronde mentonnière 5. En cas de blessure aux vertèbres lombaires des sangles dorsales telles que 9 peuvent être ajoutées. L'infrastructure tubulaire constituée des tubes 7a-7b étant assemblée sur le bâti 21 muni du dispositif de traction 3, on engage les extrémités des tubes 7a et 7b dans les fourreaux correspondants 6a et 6b. Les tubes 11 et 12 étant libres de coulisser (vis 18 desserrée) on engage le crochet (ou l'anneau) 16 dans l'étrier 4 ou la fronde mentonnière 5. On règle alors l'effort de traction exercé par la tige 14 à la valeur souhaitée en tirant sur la poignée 20 et on bloque la vis 18 en agissant sur la molette 19. La valeur de l'effort de traction peu. être lue directement par la position d'un index 25, lié au piston 13, apparaissant derrière une fente graduée 26 ménagée selon un segment de génératrice du cylindre 11. REVENDICATIONS 1. Appareil de traction cervicale permanente pour les blessés du rachis cervical caractérisé en ce qu'il comporte un portique rigide (2) prenant appui sur le torse du blessé par l'intermédiaire d'un gilet (1) épousant de façon rigide les formes du blessé, un dispositif de traction réglable (3) solidaire du portique et des moyens (4 ou 5) permettant d'appliquer sur la tête du blessé la traction exercée par le dispositif (3). 2. Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que le portique comporte quatre éléments tubulaires (7a,7b) prenant respectivement réaction à leur extrémité libre sur quatre fourreaux (6a,6b) solidaires du gilet et réunis par un bâti (21) au centre duquel est fixé le dispositif de traction (3). 3. appareil selon la revendication 2 caractérisé en ce que les tubes (7a,7b) peuvent être désolidarisés du bâti (21) pour le transport de l'appareil. 4. Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le gilet (1) est rigidifiable par mise en dépression. 5. Appareil selon la revendication 4 caractérisé en ce le gilet comporte des boucles (8) disposées symétriquement deux à deux pour la mise en place de sangles (9) de maintien dorsal et lombaire. 6. Appareil selon lune quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le dispositif de traction réglable (3) comporte un tube (11) dont la position est réglable par coulissement dans un tube (12) solidaire du portique (2). 7. Appareil selon la revendication 6 caractérisé en ce que l'effort de traction est assuré par un ressort hélicoïdal (17) travaillant en compression et disposé à-l'intérieur du tube (11) constituant un cylindre dans lequel coulisse un piston (13) solidaire d'une tige (14) coopérant avec les moyens (4 ou 5) de fixation sur la tête du blessé. 8. Appareil selon la revendication 7 caractérisé en ce la valeur de l'effort de tract on peut être lue directement par la position d'un index (25) lié au piston (13).