Brevet FR2635964A1 — publié le 19900309

La présente invention concerne un système implantable à résilience dont la vocation est de remplacer un organe dentaire, un dispositif rotatif pour la conception de la loge implantaire dudit système implantable, le procédé d'utilisation de ce dispositif rotatif et le procédé d'utilisation dudit système implantable. Jusqu'à ce jour, -quelles que soient les techniques proposées, les implants se comportent dans les maxillaires comme des corps inertes, transmettant directement aux cellules osseuses des chocs plus ou moins grands, plus ou moins nocifs, - qui dans le temps, entraînent un épaississement progressif de la couche de protéoglycanes à l'interface os/implant provoquant l'apparition de tissus fibreux ou osseux néo formés. De plus, l'expérience clinique montre que la combinaison prothétique alliant un pilier implantaire artificiel sans résilience au pilier dentaire naturel et résilient, génère des descellements des prothèses, et même des fractures soit au niveau des posts implantaires, soit au niveau des piliers naturels. En d'autres termes, les praticiens disposent actuellement d'implants en titane, en oxyde d'aluminium ou autres biomatériaux, ces implants supportant des prothèses unitaires ou bridges, ou prothèses adjointes. La mise en fonctionnement de l'ensemble déclenchent à plus ou moins brève échéance une lyse de l'os et son remplacement par un tissu atypique. Cette dégénérescence est en grande partie imputable à l'absence de ligament alvéolo-implantaire s'opposant aux chocs transmis par la mandibule ou le maxillaire pendant la mastication, la déglutition et même la phonation. - Malgré de nombreuses tentatives d'amélioration, les systèmes actuels n'échappent pas à ces nombreux inconvénients, à savoir: * destruction importante de l'os maxillaire récepteur, * nécrose thermique par échauffement de l'outil de forage, * interface os/implant insuffisante pour équilibrer les contraintes mécaniques. Le but de la présente invention est de remédier à ces inconvénients en proposant un système implantable ayant le double avantage de s'intégrer parfaitement à l'os maxillaire et d'assurer une certaine 'mobilité physiologiquelanalogue à celle de l'organe dentaire. Il est évident que les prothèses dentaires auront une durée de vie nettement supérieure. Un autre but de l'invention est de remédier à la nécrose thermique -2- par échauffement des cellules osseuses lors de la conception de la loge implantaire destinée à recevoir ledit système implantable, à l'aide d'un dispositif rotatif à irrigation interne. A cet effet, l'invention a d'abord pour objet un système implantable de support pour prothèse dentaire du type comportant d'une part, un corps d'implant constitué par un tube cylindrique plein présentant un filetage interne dans son ouverture supérieure ainsi qu'un filetage extérieur et, d'autre part, une tête d'implant destinée à être vissée dans ledit filetage interne du corps d'implant, ledit tube cylindrique présentant une partie évidée occupant toute la largeur dudit tube cylindrique et le maximum de la hauteur comprise entre le fond dudit filetage interne et la partie apicale dudit tube cylindrique, ménageant ainsi deux ouvertures communiquantes et face à face le long dudit tube cylindrique, tandis que ledit filetage extérieur dudit tube cylindrique présente un pas de vis au moins égal à 1,25 mm. La structure dudit corps d'implant fileté extérieurement d'un pas de vis au moins égal à 1,25 mm et muni d'une large partie évidée, contribue à la fixation dudit corps d'implant dans la loge implantaire. En effet, le blocage immédiat est garanti par le vissage tandis que le blocage secondaire est assuré par la présence de ladite partie évidée qui, lors du vissage et grâce aux bords verticaux desdites ouvertures de la partie évidée jouant le rôle de râpe, se remplit de copeaux d'os assurant un autocomblement dense de la partie évidée, favorisant ainsi l'ostéogénèse. Un contact intime existe alors entre la surface osseuse et tout le corps de l'implant. Cette ostéogénèse à l'intérieur de ladite partie évidée dudit tube cylindrique réalise ainsi un blocage définitif permettant une parfaite intégration. De plus, l'objectif d'un vide maximum à l'intérieur dudit corps d'implant par l'intermédiaire de la large partie évidée, consiste à disposer d'une masse métallique minimum dans ladite loge implantaire, le reste étant comblé par l'autogreffe osseuse sus-décrite. Dans un mode préféré de réalisation de l'invention, cedit corps d'implant est combiné avec une tête d'implant munie d'au moins deux éléments amortisseurs jouant le rôle d'un dispositif à résilience, compensant l'absence d'un ligament alvéolo-implantaire, et minimisant ainsi l'effet nocif des stress mécaniques. De cette manière, l'invention propose, soit un système implantable sans résilience, réalisant uniquement une parfaite intégration du corps - 3 d'implant dans la loge implantaire, soit un système implantable à résilience dû à la présence d'au moins deux éléments amortisseurs le long de ladite tête d'implant. Une autre caractéristique de la présente invention réside dans la conception de la loge implantaire préalablement au vissage dudit corps d'implant. En effet, pour que l'ostéogénèse, à l'intérieur de la partie évidée dudit tube cylindrique, se réalise, il faut que les cellules osseuses présentes dans ladite loge implantaire soient vivantes et aptes à se régénérer. Or, les procédés classiques de forage provoquent un échauffement allant jusqu'à 70 C, les cellules osseuses créant des lésions irréversibles. Par conséquent, la présente invention propose un matériel rotatif pour la conception d'une loge implantaire parfaitement cylindrique, constitué d'un foret muni intérieurement d'un canal d'irrigation. Lors du forage de ladite loge implantaire, destinée à recevoir ledit corps d'implant, on fait passer dans ledit canal d'irrigation du matériel rotatif, un liquide de refroidissement stérile réfrigéré. La vitesse de rotation, lors du forage, sera très basse, à savoir environ 500 tours/mn. Enfin, la présente invention a également pour objet un procédé d'utilisation du système implantable caractérisé par les étapes suivantes: - on visse dans l'ouverture supérieure dudit tube cylindrique, un dispositif de positionnement constituée d'un système écrou-contre écrou, on visse ledit corps d'implant dans ladite loge implantaire, conçue préalablement à l'aide dudit matériel rotatif, par l'intermédiaire d'une clef à cliquet, ou d'une clef à main en forme de roue, - une fois ledit corps d'implant logé dans ladite loge implantaire, on bloque l'écrou dudit dispositif de positionnement et on dévisse le contre écrou, de façon à libérer l'ouverture supérieure dudit corps d'implant, - on visse dans l'ouverture supérieure dudit corps d'implant une tête d'implant, sur laquelle on fixe ladite prothèse dentaire. D'autres avantages et réalisations de l'invention ressortiront de la description qui va suivre, faite en référence aux dessins annexés, sur lesquels on peut voir: - figure 1 z est une vue en perspective du corps de l'implant selon la présente invention, - figure 2 i est une vue en coupe selon l'axe I - I, - 4- - figure 3: est une vue de dessous dudit corps d'implant selon l'invention, - figure 4: est une vue de détail des spires. du filetage extérieur du corps d'implant selon l'invention, figure 5: est une vue du dispositif de positionnement de l'implant, figure 6: est une vue du système implantable en place muni de la prothèse dentaire, - figure 7: est une vue en coupe du matériel rotatif -selon l'invention, - figure 8: est une vue en coupe de la cicatrisation osseuse, - figure 9: est une vue d'un implant juxta-osseux selon un autre mode de réalisation de l'invention. Comme représenté sur la figure 6, le système implantable de support pour prothèse dentaire selon l'invention, du type comportant d'une part, un corps d'implant (1) constitué par un tube cylindrique (2) plein présentant un filetage interne (3) dans son ouverture supérieure (4) ainsi qu'un filetage extérieur (5), et d'autre part, une tête d'implant destinée à être vissée dans ledit filetage interne (3) du corps d'implant (1), de telle manière que cedit tube cylindrique (2) présente, une partie évidée (6) occupant toute la largeur dudit tube cylindrique (2), et le maximum de la hauteur comprise entre le fond dudit filetage interne (3) et la partie apicale (7)dudit tube cylindrique (2) ménageant ainsi deux ouvertures communiquantes (8) et face à face le long dudit tube (2), ledit filetage extérieur (5) dudit tube cylindrique (2) présentant un pas de vis au moins égal à 1,25 mm. Cedit corps d'implant (1) tel que représenté sur la figure 1, peut être combiné à une tête d'implant non résiliente connue des praticiens et constituée par exemple de faux moignons métalliques classiques en forme de tronc c6nique, vissés dans ledit corps d'implant (1). Cependant, dans le mode préféré de réalisation de l'invention, cedit corps d'implant (1) est combiné à une tête d'implant (9) telle que représentée sur la figure (6), munie d'au moins deux éléments amortisseurs (10,11). De façon plus précise, le fait que ledit corps d'implant (1) soit vissé, permet une fixation immédiate du corps de l'implant (1) dans ladite loge implantaire (13). De plus, on connait déjà des corps d'implant dans l'art antérieur, présentant un filetage extérieur, dont le pas de vis est très serré. Ceci a pour inconvénient de provoquer un différentiel électrique de surface très important, nocif pour les cellules. Afin de remédier à cet inconvénient, l'invention propose un corps d'implant (1l dont le filetage extérieur (5) dudit tube cylindrique (2), présente un pas de vis très large d'au moins 1,25 mm. De cette manière, le phénomène de différence de potentiel électrique de surface est nettement diminué. Cependant, l'avantage essentiel de la structure dudit corps d'implant (1) dudit système implantable selon l'invention, réside dans la présence de ladite partie évidée (6) selon la figure 1. En effet, lors du vissage, des copeaux d'os viennent combler cette dite partie évidée (6), les bords verticaux (12) desdites ouvertures (8) de ladite partie évidée (6) jouant le rôle de r&pe et la densité des copeaux d'os à l'intérieur de ladite partie évidée (6) assurant un comblement favorisant une régénération osseuse à l'intérieur de ladite loge implantaire (13), selon la figure 8. Dans le mode préféré de réalisation de l'invention, ledit filetage extérieur (5) dudit tube cylindrique (2) débute A au moins 2,3 mm sous l'ouverture supérieure (4) dudit tube cylindrique (2) afin de ménager une partie extérieure supérieure (14) lisse dont l'état de surface est polimiroir. Cette dite partie extérieure supérieure (14) non filetée est de forme légèrement évasée vers le haut pour favoriser le blocage supplémentaire dudit corps d'implant (1), ladite loge implantaire (13) pouvant être d'une dimension supérieure dans sa partie toute supérieure du fait des possibilités d'imperfections lors du forage. De même, afin d'améliorer l'autocomblement de la partie évidée (6) par l'action de râpe des bords verticaux (12) de la partie évidée (6), ledit filetage extérieur (5) est légèrement surdimensionné par rapport à la dimension de ladite loge implantaire (13). A cet effet, cedit filetage extérieur (5) est surdimensionné d'environ 0,25 mmn par rapport à la dimension de ladite lo7e implantaire (13). Enfin, ledit filetage extérieur (5) est constitué de spires (15) dont, comme représenté à la figure 4,1a pointe est tronquée pour former un bord vertical afin d'éviter la constitution de pics électriques nocifs et agressifs vis-à-vis de l'environnement biologique. Un ultime moyen d'améliorer le contact intime entre ledit corps d'implant et l'os maxillaire est réalisé par la présence d'une rainure transversale (16) perpendiculaire à la direction générale de ladite partie évidée (6), située diamétralement le long de la partie apicale (7) dudit corps d'implant (1) selon la figure 3. On nomme cette rainure, rainure de stabilisation secondaire dans la mesure o la prolifération des cellules osseuses vient également combler le vide constitué par l'espace délimité entre le fond de ladite loge implantaire (13) et la partie apicale (7) dudit tube cylindrique (2), selon la figure 8. Toutes ces caractéristiques, décrites ci-dessus, concourrent à la réalisation d'un contact intime entre la surface osseuse et ledit corps d'implant (1) permettant une bio-intégration à l'interface os/implant. Dans un mode préféré de réalisation de l'invention, ledit corps d'implant (1) est conçu en titane commercialement pur ou tout autre biomatériau aux propriétés biologiques, chimiques et physiques compatibles avec l'environnement biologique. D'autre part, un autre objet de l'invention consiste à assurer une certaine mobilité physiologique" du système implantable, destiné à supporter une prothèse dentaire. Pour ce faire, il convient non seulement que ledit corps d'implant (1) tel que décrit précédemment, présente une structure permettant une intégration efficace dudit corps d'implant (1) avec l'os maxillaire, mais également que ladite tête d'implant (9) supportant la prothèse soit résiliente. A cet effet, ladite tête d'implant résiliente (9), selon l'invention, est constituée d'une base cylindrique (17) taraudée dans sa partie inférieure (figure 6) destinée à être vissée dans ledit filetage interne (3) dudit corps d'implant (1), surmontée d'un moignon cylindrique (18) de support de prothèse muni d'au moins deux éléments amortisseurs (10, 11). Cette dite tête d'implant résiliente (9) doit, pour être efficace, jouer le r8le d'un véritable amortisseur des stress occlusaux, lors de la mastication ou de la déglutition, et reposer sur un corps d'implant (1) bien fixe. De façon plus précise, selon la figure 6, ladite tête d'implant résiliente (9) est munie d'un premier élément amortisseur (10) constitué d'une bague en tronc de c6ne renversé entourant la partie cylindrique non taraudée de ladite base cylindrique (17) tandis qu'un second élément amortisseur (11) constitué par un anneau est disposé au-dessus dudit - 7- moignon cylindrique (18) de support de prothèse, entourant ainsi la tête de la vis de fixation (19)de la suprastructure prothétique, cette dite vis de fixation (19) étant vissée dans le filetage interne dudit moignon cylindrique (18). De ce fait, l'amortissement lors des stress occlusaux, se fait au dessus de l'os par l'intermédiaire desdits éléments amortisseurs (10,11), avant de se faire dans l'os maxillaire.Cesdits éléments amortisseurs (10,11) sont d'une épaisseur et de consistance variables en fonction de la pression masticatoire du patient et de la dent à remplacer. Les pressions masticatoires de chaque patient pourront être mesurées en bouche, afin de déterminer le choix de la qualité et de l'épaisseur du matériau pouvant assurer le meilleur amortissement. De même, la hauteur dudit moignon cylindrique (18) de support de prothèse est variable en fonction des hauteurs prothétiques à réaliser. Cesdits éléments amortisseurs (10,11) sont confectionnés dans un matériau compressible dont la dureté est inférieure à celle du matériau constituant la prothèse dentaire. Dans un mode préféré de réalisation de l'invention, cesdits éléments amortisseurs (10,11) sont réalisés en P.C.T.F.E. (polymère chlorotrifluoro éthylène)ou autres matériaux compressibles dont l'épaisseur déterminée et la compressibilité se rapprochent de la mobilité physiologique d'une dent naturelle. Cette dite tête d'implant à résilience (9) selon la figure 6 est conçue préférentiellement en titane et est adaptable à tout autre type de corps d'implant respectant la technique de mise en place dudit corps d'implant, c'est-à-dire, ayant recours à un système de vissage. L'invention a également pour objet un matériel rotatif pour la conception de ladite loge implantaire (13) parfaitement cylindrique, destinée à loger ledit corps d'implant (1). Comme représenté sur la figure 7, la présente invention propose un matériel rotatif constitué d'un foret (20) muni intérieurement d'un canal d'irrigation (21). De façon plus précise, cedit foret (20) est constitué d'un mandrin (22) dont la partie inférieure est recouverte d'un cylindre (23) évidé de Laçon à présenter une section transversale cruciforme destinée à concevoir une loge implantaire (13) parfaitement cylindrique. De plus, cedit mandrin (22) est muni intérieurement sur toute sa longueur, d'un canal d'irrigation (21) débouchant dans la partie ajourée (24) dudit cylindre (23). - 8 - Enfin, cedit mandrin (22) comporte dans sa partie supérieure un plateau de calage (25) sur lequel repose une pastille souple (26) ainsi qu'une rondelle (27) assurant la stabilité et l'étanchéité dudit foret (20). L'avantage de cedit canal interne d'irrigation (21) réside dans le fait que lors du procédé d'utilisation de cedit matériel rotatif, pour le forage de ladite loge implantaire cylindrique (13), on fait passer dans ledit canal d'irrigation (21) débouchant dans la partie ajourée (24) dudit cylindre (23), un liquide de refroidissement stérile et réfrigéré à environ 2 à 3 C. De cette manière, l'échauffement des cellules osseuses est supprimé, ce qui évite les lésions irréversibles et permet par conséquent, une ostéogénèse à l'intérieur de ladite partie évidée (6) dudit corps d'implant (1) logé dans ladite loge implantaire (13) par vissage. Enfin, la présente invention a pour objet le procédé d'utilisation du système implantable décrit ci-dessus, comportant les étapes suivantes: on visse dans l'ouverture supérieure (4) dudit tube cylindrique (2) un dispositif de positionnement (28) constitué d'un système écrou (29) contre écrou (30) selon la figure 5, muni d'un repère permettant l'orientation de ladite partie évidée (6) dudit corps d'implant dans la direction souhaitée; - on visse ledit tube cylindrique (2) dans ladite loge implantaire (13), conçue préalablement à l'aide dudit matériel rotatif, par l'intermédiaire d'une clef à cliquets ou d'une clef à main en forme de roue; - Une fois ledit corps d'implant (1) logé dans ladite loge implantaire (13), on bloque ledit écrou (29) dudit dispositif de positionnement (28) et on dévisse le contre écrou (30), de façon à retirer ledit dispositif de positionnement (28) et à libérer ainsi l'ouverture supérieure (4)dudit corps d'implant (1). On met en place dans le filetage interne (3) dudit corps d'implant (1), une tête de support de prothèse, et on y fixe la prothèse. Dans un mode préféré de réalisation de l'invention, afin de disposer d'un système implantable à résilience, on met en place dans ledit filetage interne (3) dudit corps d'implant (1), ladite tête d'implant résiliente (9) selon la figure 6 comportant lesdits éléments amortisseurs (10,11). De même, dans un mode préféré de réalisation de l'invention, on désire assurer d'abord la fixation du corps de l'implant (1) par ancrage tissulaire, par conséquent, une fois le corps de l'implant (1) enfoui, on place une vis pour obturer l'ouverture supérieure (4) dudit corps d'implant (1). On laisse ensuite le temps nécessaire à la cicatrisation, puis on enlève ladite vis et on met en place ladite tête d'implant de prothèse sur laquelle on fixe ladite prothèse. De façon plus précise, lorsqu'on enfouit ledit corps d'implant (1) à l'aide de la clef à cliquets et dudit dispositif de positionnement (28)dans ladite loge implantaire (13), on laisse le bord supérieur dudit corps d'implant (1) dépasser d'au moins 0,3 mm de la crête osseuse des maxillaires, pour éviter un recouvrement osseux lors de la cicatrisation. Enfin, une caractéristique essentielle du procédé d'utilisation du système implantable selon l'invention, réside dans l'orientation de ladite partie évidée (6) lors de sa mise en place dans ladite loge implantaire (13).En effet, l'orientation mésio-distale de cette dite partie évidée ou d'arrière-avant, est capitale pour une bonne régénération osseuse, dans la mesure o les trames osseuses sont orientées longitudinalement et o la vascularisation des maxillaires entre les deux corticales osseuses est elle-même organisée d'arrière en avant. De cette manière, l'ostéogénèse peut se réaliser de manière optimum. L'avantage de la mise en place dudit corps d'implant (l)à l'aide d'une clef à cliquets, ou d'une clef à main en forme de roue, est dû à un meilleur contrôle de la manoeuvre et une absence d'échauffement ainsi qu'une meilleure sensation tactile pour le praticien et un confort pour le patient contrairement aux techniques martelées. Enfin, pour éviter les phénomènes de bimétallisme entre les différentes pièces métalliques constituant la prothèse dentaire, la tête d'implant et le corps d'implant, un dépôt d'une mince couche de passivation hautement bio-compatible pourra être envisagé. Dans un autre mode de réalisation de l'invention, on peut utiliser ladite tête d'implant résiliente (9) dans la technique des implants juxta- osseux. A cet effet, ladite base cylindrique (17) taraudée est bloquée, selon la figure 9, dans un anneau métallique (31) préfabriqué, lui-même noyé dans la masse métallique de l'implant juxta-osseux (32) lors de la préparation en laboratoire de prothèse dentaire. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits ci-dessus, et on peut y apporter de nombreuses modifications sans pour cela sortir du cadre de l'invention. - 10 - REVENDICATIONS 1) Système implantable de support pour prothèse dentaire du type comportant d'une part, un corps d'implant (1) constitué par un tube cylindrique (2) plein présentant un filetage interne (3) dans son ouverture supérieure (4) ainsi qu'un filetage extérieur (5), et d'autre part, une tête d'implant destinée à être vissée dans ledit filetage interne (3) du corps d'implant (1), caractérisé en ce que cedit tube cylindrique (2) présente une partie évidée (6) occupant toute la largeur dudit tube cylindrique (2) et le maximum de la hauteur comprise entre le fond dudit filetage interne (3)et la partie apicale dudit tube cylindrique (2) 0lménageant ainsi deux ouvertures comnuniquantes (8) et face à face le long dudit tube (2), ledit filetage extérieur (5) dudit tube cylindrique (2) présentant un pas de vis au moins égal à 1,25 mn. 2) Système implantable selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit filetage extérieur dudit tube cylindrique (2) débute à au moins 152, 3 nm sous l'ouverture supérieure (4) dudit tube cylindrique (2) afin de ménager une partie extérieure supérieure (14) lisse dont l'état de surface est poli-miroir. 3) Système implantable suivant l'une quelconque des revendications 201 à 2, caractérisé er. ce que ledit filetage extérieur (5) est d'une dimension supérieure à celle de la loge implantaire (13) destinée à recevoir ledit corps d'implant (1) 4) Système implantable selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé er. ce que les spires (13) constituant ledit filetage extérieur (5) dudit tube cylindrique (2) présente un relief tronqué. ) Système implantable selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'une rainure transversale (16) perpendiculaire 4 la direction générale de ladite partie évidée (6) est située diamétralement le long de ladite partie apicale (7) dudit corps d'implant (1). 6) Système implantable suivant la revendication 1, caractérisé en ce que ledit corps d'implant (1) est combiné à une tête d'implant résiliente (9) munie d'au moins deux éléments amortisseurs (10,11). 7) Système implantable selon la revendication 6, caractérisé en ce que ladite tête d'implant résiliente (9) est constituée d'une base cylindrique (17) taraudée dans sa partie inférieure, destinée à être vissée dans ledit filetage interne (3) dudit corps d'implant (1), surmontée d'un - il - moignon cylindrique (18) de support de prothèse muni des deux dits éléments amortisseurs (10,11). 8) Système implantable suivant l'une quelconque des revendications 6 et 7, caractérisé en ce que ladite tête d'implant résiliente (9) est munie d'un premier élément amortisseur (10) constitué d'une bague en tronc de cône renversé entourant la partie cylindrique non taraudée de ladite base cylindrique (17), tandis que ledit second élément amortisseur (l) est constitué par un anneau disposé au-dessus dudit moignon cylindrique (18) de support de prothèse, cedit second élément amortisseur (11) entourant ainsi la tête d'une vis de fixation (19) de la suprastructure prothétique. 9) Système implantable selon l'une quelconque des revendications 6 à 8, caractérisé en ce que cesdits éléments amortisseurs (10,11) sont conçus dans un matériau de dureté inférieure à celle dudit matériau constitutif de la suprastructure prothétique reproduisant un enfoncement physiologique. ) Système implantable selon la revendication 9, caractérisé en ce que cesdits éléments amortisseurs (10,11) sont réalisés en matériaux compressibles et biocompatibles et notamment en polychlorotrifluoro éthylène. 11) Système implantable selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisé en ce que ledit corps d'implant (1) et ladite tête d'implant résiliente (9), sont conçus en titane pur, ou tout autre bio- matériau aux propriétés biologiques chimiques et compatibles avec l'environnement tissulaire. 12) Système implantable selon l'une des revendications 1 à 11, caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif de positionnement (28) constitué par un système écrou (29) contre écrou (30) et muni d'un repère d'orientation afin que, ladite partie évidée (6) dudit corps d'implant (1) soit dans la direction mésio-distale à l'intérieur de ladite loge implantaire (13), cedit dispositif de positionnement (28) étant vissé dans le filetage interne (3) dudit tube cylindrique (2), pour réaliser à l'aide d'une clé à cliquets, le vissage du corps d'implant (1) dans la loge implantaire (13). 13) Système implantable selon l'une des revendications 1 à 11, caractérisé en ce qu'une vis obture le filetage interne (3) après retrait dudit dispositif de positionnement (28). 14) Système implantable selon l'une des revendications 12 à 13, caractérisé en ce que ledit corps d'implant (1) dépasse d'au moins 0,3 mm de la crête osseuse de l'os maxillaire. - 12 - ) Matériel rotatif pour la conception de ladite loge implantaire (13) destinée à loger ledit système implantable selon la revendication 1, caract6risé en ce qu'il est constitué d'un foret muni intérieurement d'un canal d'irrigation (21). 16) Mat4riel rotatif selon la revendication 15, caractérisé en ce que cedit foret (20) est constitué d'un mandrin (22) muni intérieurement sur toute sa longueur d'un canal d'irrigation (21), cedit mandrin étant recouvert dans sa partie inférieure d'un cylindre (23) évidé de façon & présenter une section transversale cruciforme, et d'autre part, comportant dans sa partie supérieure un plateau de calage (25) sur lequel repose une pastille souple (26) ainsi qu'une rondelle (27) assurant la stabilité et l'étanchéité dudit foret (20). 17) Procédé d'utilisation dudit matériel rotatif selon la revendication , caractérisé en ce que lors du forage de ladite loge implantaire (13), on fait passer dans ledit canal d'irrigation (21) un liquide de refroidissement stérile réfrigéré à environ 2 à 3 C, cedit liquide de refroidissement stérile débouchant dans la partie ajourée (24) dudit cylindre (23) et assurant ainsi le refroidissement du site implantaire lors du forage. 18) Procédé d'utilisation dudit système implantable selon la revendication 7, caractérisé en ce que ladite tête d'implant résiliente (9) est employée dans la technique des implants juxta-osseux, ladite base cylindrique (17) taraudée, étant bloquée dans un anneau métallique (31) préfabriqué lui-même, noyé dans la masse métallique dudit implant juxta- osseux (32).