Brevet FR2640494A1 — publié le 19900622

La présente invention a trait à un ustensile de badigeonnage de conception entièrement nouvelle destiné à la désinfection, décontamination, aseptisation de la peau avant toute intervention chirurgicale ou tout traitement nécessitant cette étape, laquelle est par exemple indispensable pour toute thérapie ou thérapeutique nécessitant une intervention cutanée et/ou transcutanée. La pratique actuelle utilise des moyens et procédés inchangés depuis fort longtemps et qui se résument en un badigeonnage de la zone concernée de la peau par une compresse tenue par une pince. Cette opération d'apparence très simple se subdivise en réalité en plusieurs gestes plus ou moins complexes traduisant la nécessité impérative de travailler en milieu aseptique afin d'assurer la sécurité des patients et personnels soignants: - la pince doit être prise dans une boîte stérile fermée, - la compresse à monter sur la pince se trouve dans un tambour stérile qu'il faut ouvrir pour s'en servir, - une cupule stérile sert à contenir ce liquide désinfectant, qui doit être versé avec les précautions d'usage. Ces phases multiples sont au mieux synonymes de perte de temps, quand elles ne sont pas génératrices d'insécurité. Au surplus, un tel mode opératoire présente un certain nombre d'autres inconvénients: en premier lieu, les quantités de produits utilisées par ce système sont sans rapport avec le volume réel nécessaire, du fait d'un gaspillage intense naissant de cette manière de procéder. A titre d'exemple, une opération de prothèse de hanche nécessite actuellement à peu près quatre litres d'alcooi, alors que la quantité réelle qu'une utilisation rigoureuse entrainerait est de l'ordre du quart de litre. En second lieu les compresses présentent souvent des surfaces très petites, et le badigeonnage peut par conséquent demander du temps si la partie à enduire est grande. Cette perte de temps peut s'accompagner d'une demande accrue en personnel lorsque l'opération est effectuée par plusieurs personnes afin d'aller plus rite. En dernier lieu, il faut signaler qu'il n'est pas rare d'égarer la ou les compresses destinées au badigeonnage, ou -2 2640494 encore qu'il arrive de les confondre avec les compresses dites opératoires. Cela a pour effet d'introduire un doute dans l'esprit du chirurgien, qui peut en effet légitimement se poser des questions quant à la nature des compresses qui sont restées dans la partie opérée du patient, sachant qu'une inversion auralt des conséquences dramatiques. En réponse à ces multiples inconvénients, le système de l'invention propose une conception originale, pratique d'utilisation, économique aussi bien dans sa fabrication que dans son mode opératoire usuel et procurant enfin une sécurité d'emploi sans commune mesure avec ce qui existait jusqu'alors. A cet effet, l'invention se présente sous la forme d'un ustensile composé de trois éléments principaux et permettant tous les badigeonnages nécessaires. Il s'agit précisément d'un appareil à rouleau mobile autour de son axe et relié à un manche de préhension par le biais d'un tuyau coudé, ledit manche étant creux afin de servir de réservoir au produit à badigeonner alors que le tuyau coudé de raccordement est également creux puisqu'il sert à véhiculer le liquide contenu dans le réservoir à destination du rouleau. Une des extrémités du tuyau coudé comporte des perforations sur une longueur correspondant à celle du rouleau, et elle vient s'ajuster. dans l'arbre creux dudit rouleau, également muni de perforations. Les perforations des deux éléments précédents viennent évidemment en vis à vis, de telle sorte quele produit puisse humidifier le rouleau. Selon une possibilité, le liquide de désinfection sera contenu dans des cartouches de rechange qui sont constituées par le manche amovible lui-même qui s'adapte au tuyau. L'extrémité du tuyau coudé qui se fixe au manche creux, comporte alors au surplus un moyen de perforer la capsule de sécurité de la recharge de produit désinfectant, agissant au moment de l'opération de fixation. Selon une autre possibilité, les cartouches de recharge sors constituées par des recharges indépendantes qui se logent dans le manche creux configuré pour e]les et qui comportent aussi une capsule de sécurité placée dans la partie destinée à se fixer à l'extrémité du tuyau coudé. La fixation complète de ce dernier aura alors pour effet de supprimer la capsule, ou tout au moins son effet, et de permettre le passage du liquide dans le tuyau. Les avantages de ce nouvel ustensile sont nombreux, allant d'un point de vue strictement technique aux facilités offertes par le mode opératoire, en passant par des arguments économiques et financiers. En premier lieu, on peut noter que le fait de frotter la peau en badigeonnage préopératoire comporte un risque, celui de la germination potentielle cutanée, transportée d'un endroit à un autre par déplacement de la compresse utilisée. Il y a en effet une forte probabilité de sepsis potentielle due au frottement, qui doit être évitée dans la mesure du possible afin de protéger le patient contre d'éventuelles suppurations postérieures à l'opération. Car l'emploi de l'invention est double: dans un premier temps, la peau du patient est préparée la veille de l'intervention et dans un second temps, un badigeonnage prend place avant l'opératon proprement dite. En second lieu, l'ustensile de l'invention présente une grande facilité d'emploi, particulièrement grâce à l'utilisation de cartouches facilement interchangeables. Cette remarque vaut aussi pour les rouleaux, qu'on peut choisir de différentes tailles sans aucun problème d'adaptation puisque l'empreinte de fixation reste la même pour tous. En outre, il n'est plus possible de le confondre, du fait de son apparence, avec une compresse ou un élément de substitution utilisé au cours d'une intervention chirurgicale: les fonctions respectives de ces éléments sont différenciées d'un simple coup d'oeil. En troisième lieu, l'emploi d'un tel dispositif conduit à une économie de temps et d'argent, ainsi qu'il ressort des avantages exposés ci-dessus. Il est à noter que cela permet d'éviter les salissures dues aux excès de produit désinfectant, et par conséquent aussi les nettoyages longs et coûteux du linge, de la table d'opération, de la salle d'opération, des vêtements chirurgicaux et de meubles ou matériels proches du site de cette phase essentielle pré- opératoire. Enfin, l'appareil en tant que tel peut être complété par un manche réservoir supplémentaire destine à augmenter la capacité du premier réservoir. Dans la partie suivante, l'invention va être décrite plus en détail, suivant un mode de réalisation préférentiel, en référence aux figures présentées en annexe, pour lesquelles: - la figure 1 représente une vue d'ensemble du dispositif, et, - la figure 2 montre une vue éclatée du manche. Selon cette configuation préférentielle, montrée en figure 1, l'ustensile de l'invention se compose de trois parties essentielles, le rouleau (1) dans lequel s'emboite le tuyau coudé (2) relié solidairement au manche (3). Le manche (3) est creux et sert de réservoir. Il est muni d'empreintes de préhension digitales (4) permettant une bonne stabilité au cours de l'emploi. Le fond du réservoir,au niveau de la liaison avec le tuyau coudé (2), comporte une capsule d'étanchéité (5) réalisée au cours du moulage. Elle assure l'étanchéité totale de l'ensemble, tant par son mode de fabrication que par la manière dont elle permet le passage du liquide dans le tuyau coudé (2). A l'autre extrémité du manche, l'obturation est réalisée à l'aide d'un capuchon clipsé (14) ou vissé qui permet le remplissage et assure une bonne étanchéité du réservoir lors d'un usage courant. Le tuyau coudé est solidarisé au manche grâce à un filetage réalisé dans un conduit (6) placé immédiatement au-dessus de ladite capsule d'étanchéité. Le filetage (7) correspondant du tuyau permet la fixation dudit tuyau sur le manche. Le perçage s'effectue par rotation du tuyau coudé (2) dans le filetage du manche (i): il suffit d'opérer un tour supplémentaire après que le bout du tuyau soit entré en contact avec la surface externe de la capsule (5) pour que l'ouverture pratiquée dans le réservoir permette le passage du liquide. Une lèvre de sécurité (8) évite par ailleurs l'ouverture accidentelle du réservoir, avant utilisation pour badigeonnage, et permet la livraison de l'ensemble monté. Pour l'utilisation il est nécessaire de compléter le vissage du manche, afin de casser la bague (8) circulaire ou semicirculaire et assurer l'écoulement par perforation de la capsule d'étanchéité. A l'autre extrémité du tuyau coude creux, la partie introduite dans le rouleau (1) comporte des orifices de diffusion (9), par exemple de forme oblongue. Ceux-ci doivent être positionnés de façon à correspondre aux orifices de l'arbre creux du rouleau, dans lequel le tuyau coudé est fixé à cette extrémité. A cet effet, la forme des arbres peut être choisie légèrement tronconique de telle sorte que la fixation soit efficace et le déboîtement facile. Afin de respecter l'encombrement des rouleaux, qui peuvent avoir des diamètres variables, le tuyau creux prend une forme coudée laissant un espace suffisant pour l'insertion des diverses tailles de rouleaux. Le rouleau mousse (1) est thermoformé, non altérable inséré sur un arbre (10) doté des orifices oblongues (11) correspondant à ceux du tuyau coudé. Ses caractéristiques essentielles sont telles qu'il y a parfaite correspondance avec l'extrémité diffusante dudit tuyau, de sorte que la solidarisation de ces deux éléments est possible, sans que cela présente un caractère définitif. L'emboîtement est au contraire facilement réversible, par exemple pour un changement de rouleau. On retrouve ainsi la pente légère donnant la forme tronconique dans la partie femelle. Deux bagues de maintien amovibles (12) et (13) servent. de butées et évitent le déchaussement intempestif du rouleau, en même temps qu'elles servent d'auxiliaire à la fonction d'étanchéité. Le réservoir (3) et le tuyau d'écoulement (2) peuvent par exemple être réalisés dans un matériau du type Lexan, ou tout produit similaire dont les caractéristiques sont compatibles avec les exigences médicales. Comme on l'a vu, différents modèles sont prévus, en étroite corrélation avec le type d'application envisagé. Ainsi, les rouleaux pourront être réalisés avec des longueurs de 3, 5 et 8 cm avec des diamètres respectifs de 15, 30 et 50 mm. De même, les capacités usuelles prévues pour les manches réservoirs peuvent varier de 30 cm3 à 250 cm3, selon l'usage. Toutes les combinaisons sont possibles, par exemple l'adaptation d'un grand reservoir à un très petit rouleau, ou l'inverse. Il est à noter que l'ustensile de l'invention offre une très grande souplesse d'emploi, car il combine différents modes d'alimentation en liquide thérapeutique avec différents modes d'application dudit liquide sur la peau. Ainsi, on peut soit changer de réservoir si les conditions d'hygiène l'exigent, soit procéder au remplissage du même réservoir. Dans les deux cas, on peut choisir toutes formes de rouleaux en fonction du liquide et de sa fonction thérapeutique. Comme on l'a vu, cet ustensile présente essentiellement un avantage médical déterminant dans la mesure o il permet d'éviter tout frottement sur la peau et d'empêcher par conséquent le déplacement des germes des parties septiques sur les zones à opérer. Bien entendu, la description précédente n'est qu':llustrative par ses exemples, et ne peut être entendue comme limitative. Au contraire, l'invention englobe également d'autres modes de réalisations ou des variantes au modèle décrit. REVENDICATIONS 1. Ustensile de badigeonnage à rouleau caractérisé en ce qu'il comprend un rouleau (1) à arbre creux (10) perforé sur l'ensemble de sa périphérie, relié à un manche creux (3) faisant office de réservoir rechargeable ou interchangeable, par le biais d'un tuyau coudé (2) dont une extrémité, également munie de perforations (9) sur sa périphérie et sur la longueur du rouleau, s'adapte dans l'arbre creux du rouleau, les deux séries de perforations se positionnant les unes en correspondances des autres, alors que l'autre extrémité (7) est solidaire du manche (3). 2. Ustensile de badigeonnage selon la revendication 1, caractérisé en ce que le manche creux (3) est amovible et constitue la recharge de liquide thérapeutique pré-opératoire et comporte une capsule d'étanchéité (5) au niveau de l'arrivée du tuyau coudé (6). 3. Ustensile de badigeonnage selon la revendication 1, caractérisé en ce que le manche creux (3) comporte un logement destiné à recevoir des recharges de liquide thérapeutique comprenant une capsule d'étanchéité positionnée en correspondance avec l'orifice d'arrivée du tuyau coudé (6). 4. Ustensile de badigeonnage selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce-que l'extrémité du tuyau coudé (2) relié au manche (3) comporte un moyen de perforer la capsule de sécurité (5) de la recharge lors de la phase de fixation. 5. Ustensile de badigeonnage selon la revendication 4, caractérisé en ce que le moyen de perforation consiste en un filetage (7)en bout de tuyau coudé (2) s'adaptant dans un filetage correspondant de l'orifice (6) perforant la capsule d'étanchéité au vissage après destruction de la bague circulaire (8) indiquant le contact entre la capsule et le tuyau coudé. 6. Ustensile de badigeonnage selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le manche creux (3) comporte un capuchon clipsé ou vissé (14) dans sa partie opposée à la zone de fixation du tuyau coudé (2). 7. Ustensile de badigeonnage selon l'une quelconque des B revendications précédentes, caractérisé en ce que le rouleau (1) s'adapte sur l'arbre terminal du tuyau (2) de façon à pouvoir être enlevé, au moyen de bagues de maintien amovibles (12) et (13), et des formes respectives des arbres du rouleau (1) et du tuyau coudé (2). 8. Ustensile de badigeonnage selon la revendication 7, caractérisé en ce que les arbres du rouleau (1) et du tuyau coudé. (2), dans sa partie intégrable dans le rouleau, sont de forme tronconique.