Brevet FR2643272A1 — publié le 19900824

La présente invention concerne la médecine et a notamment pour objet des radiateurs ultra-sonores intracavitaires. L'invention peut être utilisée en urologie pour le traitement des prostatites, des cystites, de l'adénome de la prostate, en gynécologie pour le traitement de la vaginite, de l'érosion cervicale, de l'endométriose, en oto-rhino-laryngologie pour le traitement de la tonsillite, en stomatologie pour le#traitement de la gingivite, de la stomatite. On connaît un radiateur ultra-sonore comprenant un corps-doté d'une canule dans laquelle est monté un moyen exerçant une action ultra-sonore sur un tissu biologique (Medexport, URSS, appareil LO#-lA, Moscou, 1976). Dans ce radiateur, le moyen ayant une action ultra-sonore sur un tissu biologique a la forme d'un seul élément piézocéramique, dont le diamètre de l'élément est de 1 cm2 , et dont la surface de radiation est plane. Le fait de prévoir un seul élément piézocéramique ne permet pas d'agir en même temps sur la totalité de la surface des tissus biologiques affectés, de sorte qui on est obligé de recourir à une méthode-labile. Or les méthodes labiles ncessitent la présence permanente du médecin, provoquent le traumatisme des tissus environnants, ce qui risque de provoquer une complication du processus principal et du processus concomitant. On connaît un autre radiateur ultra-sonore comprenant un corps doté d'une canule dans laquelle est monté un moyen ayant une action ultra-sonore sur un tissu biologique (SU, A, 5808655. Dans ce radiateur ultra-sonore, le moyen ayant une action ultra-sonore a la forme d'un seul élément piézocéramique. Le fait de prévoir un seul élément piézocéramique ne permet pas d'agir en même temps sur toute la zone affectée du tissu biologique à cause de la trop faible surface de radiation de cet élément. De ce fait. on est obligé d'avoir recours à des méthodes labiles d'action ultra-sonore sur la zone affectée du tissu. Les méthodes stables d'action ultra-sonore sur les tissus biologiques moue, mètre Si l'intensité de cette action est minimale, provoquent une inflammation ré"-tionnelle des tissus. D'autre part, les méthodes labiles risquent de provoquer le traumatisme mécanique des tissus voisins et nécessitent la participation permanente du médecin à la séance de traitement. tans le cadre de l'invention, on s'est proposé de créer un radiateur ultra-sonore intracavitaire dont le moyen ayant une action ultra-sonore sur le tissu biologique serait relise de manière à pouvoir augmenter nettement la surface de la zone affectée du tissu bi# otique soumise à 'action ultra-sonore, à pouvoir appicuer des méthodes Labiles d'action ultra-sonore avec le radiateur en position stable, à pouvoir éviter les effets traumatisants des ultra-sons sur le tissu biologique avec le radiateur en position stable et les lésions mécaniques des tissus environnants provoquées par le radiateur, ainsi qu'exclure la participation physique du médecin aux séaroes de traitement par ultra-sons. Ce problème est résolu grâce à un radiateur ultra-sonore intracavitaire comprenant un corps doté d'une canule dans laquelle est monte un moyen ayant une action ultra-sonore sur un tissu biologique, ce moyen cotrprenant, selon l'invention, au moins une paire de plaques piézocéramiques. il est préférable que les plaques piéz#céramiques de chque paire soient symétriquement disposées par rapport à l'axe longitudinal de la canule dudit corps. Un tel mode de réalisation du radiateur ultra-sonore intracatitaire selon l'invention permet d'obtenir une irradiation ultra-sonore uniforme des foyers pathologiques, en particulier de ceux situés dans la prostate qui est d'une structure bilobulée symétrique. En outre, le radiateur selon l'invention permet d'avoir une action ultra-sonore dirigée# sur des portions de tissus biologiques lésionnés. L'invention sera mieux comprise a la lecture de la description qui va suivre d'un exemple de réalisation et en se référant aux dessins annexés'dans lesquels - la figure 1 représente le radiateur ultra-sonore intracavitaire selon l'invention, en vue de face - la figure 2 est une coupe suivant la ligne -T-II de la figure 1, à échelle agrandie - la figure 3 représente la canule du radiateur de la figure 1 à échelle agrandie - la figure 4 représente, en coupe longitudinale, la canule de la figure o ; et - la figure 5 représente l'organigramme du dispositif d'ultrasoncthérapie dont fait partie le radiateur selon la figure 1. Le radiateur ultra-sonore intracavitaire selon l'invention comprend un corps 1 (figure lr dont l'une des extrémités est reliée à une canule.2 et l'autre, à un élément porteur 3 dont l'extrémité libre porte une fiche de raccord 4 servant à brancher le radiateur selon l'invention sur un bloc de commande. (Le bloc de coz.z.ande n'est pas représenté sur le dessin, car il ne fait pas l'objet de la présente invention. Ce bloc de commande peut être tout bloc de commarde connu des spécialistes dans le domaine en question, par exemple celui décrit dans le livre de U. Titze e.a., "Circuiterie à se#i-conducteurs", 1983, édition Mir (Moscou). Dans la canule 2 est monté un moyen 5 ayant une action ultra-sonore sur un tissu biologique, comme le montre bien la figure 2. Le moyen 5 (figures 1 et 2) est doté de trois paires de plaques piézocéramiques 6. Les plaques piézocéramiques 6 (figure 3) de chaque paire sont disposées symétriquement par rapport à l'axe longitudinal 7 de la canule 2 du corps 1. Dans la version d'exécuticn considérée du radiateur selon l'invention, le moyen 5 ccmprend trois paires de plaques piézocérami#ues 6. Toutefois, le nombre de paires de plaques piézocéraramiques 6 peut varier entre une et plusieurs selcn la surface à irradier par ultra-sons et les dimensions de la zone affectée du tissu biologique. Selon les particularités anatomiques des tissus biologiques à traiter, la canule 2 peut avoir diverses configurations. Dans le mode de realisation considéré, le radiateur selon #invention est destiné au traitement de la prostate et, C fait, a la forme d'un cylindre dont la directrice est une ell#rse. La canule 2 (figure 4) est métallique et sa face en bout 8 est réalisée en ure matière isolante, pour éviter un contact direct avec les organes du malade et une tige conductrice ce courant 9 disposée à l'intérieur de la canule 2. La tige 5 est vissee dans la face en bcut 8 de la canule avec un isolateur 10 servant à isoler la canule 2 de la tige concuctrice de courant 9. La tige 9 est fixée dans la canule 2 à l'aide d'une rondelle isolante 11 et d'un écr-cu 12. L'isolateur 10 est serré contre la face en bout 8 de la canule 2 à l'aide d'une rondelle 13 et d'un écrou 14. L'isolateur 10 comporte des rondelles de contact 15 qui relient électriquement les plaques piézocéramiques 6 (figure 2) à un bloc de commande 16 (figure 5) par l'intermédiaire de la tige conductrice de courant 9 (figure 2). La figure 5 représente l'organigramme de l'un des modes de réalisation du dispositif d'ultrasoncthérapie dont fait partie le radiateur ultra-sonore intracavitaire, selon l'invention. Ce dispositif comprend un générateur 17 d'oscillations électriques de fréquence ultra-sonore relié à un bloc 16 de -commande sur lequel sont branchées les plaques 6 du moyen 5 ayant une action ultra-sonore sur le tissu biologique, faisant partie du radiateur selon l'invention. le générateur 17 peut être celui décrit dans TsBMTlMedprom, URSS, "Appareil d'ultrasonothérapie UST", Moscou, 1980, et le bloc 16, celui mentionné plus haut. Le foncticnnementdu radiateur ultra-sonore intracavitaire selon l'invention est le suivant. Les oscillations électriques de fréquence ultra-sonore engendrées par le générateur 17 (figure 5) sont canalisées par le bloc de coirsr:ande 16, la tige conductrice de ccurant 9 (figure 2) et les rondelles de contact 15, vers les plaques piézocéramiques 6 qui transfcrtnent leskoscillations électriques en oscillations ultra-sonores. Les branchements et débranchem.ents-des plaques piézocoramiques 6 (figure 5) effectués par le bloc 16 de commande dans une séquence déterminée permettent d'agir par ultra-sons sur la totalité du tissu biologique à traiter, par exemple sur toute la prostate. Pendant le traitement à l'aide du radiateur ultra-sonore intracavitaire selon l'invention de 45 malades souffrant de prostatite chronique, on n'a constaté chez aucun d'entre eux d'exacerbation des hémorroldes chroniques, des indices d'hémorragie hémorroldale, des douleurs pendant la défécation. 8 malades seulement (17,8 ,6) ont constaté l'apparition d'une sensation d'inconfort dans la zone du rectum après les trois premières séances de traitement, qui disparaissait toutefois pendant les séances suivantes. L'utilisation du radiateur intracavitaire selon l'invention pour l'ultrasonothérapie de malades souffrant de prostatite chronique a permis d'amélioration nettement l'efficacité de la cure. Une certaine arélicration ou une amélioration importante a été constatée chez 88% des - malades, l'état des 12% restants n'ayant pas changé. Dans aucun cas, on a constaté une exacerbat#cn de la prostatite ou des maladies concomitantes du rectum (hémorrcides chroniques, fissures du rectum, proctite, sphirinctérite). Le radiateur ultra-sonore selon l'invention est facile à manier, il facilite la tâche du personnel médical, permet d'obtenir de manière sure une action ultra-sonore sur les tissus biologiques à traiter, d'éviter le traumatisme et les lésions de ces tissus et augmente la tolérance des malades rasades par rapport au traitement. REVENDICATIONS 1. Radiateur ultra-sonore intracavitaire, du type comprenant un corps doté d'une canule dans laquelle est monté un moyen ayant une action ultra-sonore sur un tissu biologique, caractérisé en ce que le moyen (5) ayant une action ultra-sonore sur un tissu biologique comprend au moins une paire de plaques piézo-céramiques (6). 2. Radiateur ultra-sonore intracavitaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que les plaques piézocéramiques (6) de chaque paire sont disposées symétriquement par rapport à l'axe longitudinal (7) de la canule (2) du corps (1).