Brevet FR2636836A1 — publié le 19900330

La présente invention est relative à un implant chirurgical d'un type nouveau, destiné à équiper notamment des prothèses osseuses. Elle concerne plus particulièrement une structure poreuse, disposée à la surface de la prothèse, pour permettre à l'os de repousser à l'intérieur des cavités ainsi créées. La fixation de la prothèse à l'os est ainsi assurée par prolifération osseuse, ce qu'on désigne habituellement par le nom de "-fixation b#ologique". Un tel implant peut-être utilisé par exemple pour une prothèse.de hanche , une prothèse de genou., etc. On connait les avantages de la fixation "biologique" pour les prothèses osseuses : cela dispense d'utiliser un ciment dont les effets sont souvent néfaste5 pour l'organisme environnant. Par contre, la fixation biologique d'une pro-, thèse sans ciment résulte d'un processus de réhabitation par prolifération osseuse, dont le développement et la consolidation sont relativement lents. Il en résulte pour le patient, une période d'invalidité plus ou moins longue après I'operation chirurgicale. La présente invention à pour but d'éviter ces inconvénients en réalisant pour une prothèse osseuse, un implant osseux ou analogue, un revetement dont la structure poreuse particulière facilite et accélère la fixation biologique sur l'os environnant. Un implant chirurgical selon l'invention, destiné à être appliqué contre un os pour y être fixé de façon biologique, est caractérisé en ce que sa zone de contact et de fixation avec l'os est revêtue d'une structure comprenant à la fois - de petites sphères juxtaposées,fixées entre elles et à la surface de l'implant pour former une structure poreuse dans les cavités de laquelle l'os pourra repousser - sur la surface extérieure de cette structure poreuse, une couche d'hydrcxyapatite, étant entendu que cette hydroxyapatite est le constituant inorganique de l'oF, dont il est possible de faire la syntèse en laboratoire. On sait que, lthydroxyapktite est un composé minéral, essentiellement à base de calcium. Sa présence agit sur la vitesse de formation des cellules osseuses et facilite leur prolifération dans les cavités qui sont définies entre les microbilles sous-jacentes. Le dessin annexé, donné à titre d'exemple non limitatif, permettra de mieux comprendre l'invention et les avantages qu'elle est susceptible de procurer. La figure unique est une perspective en coupe il- lustrant la structure superficielle d'un implant selon l'invention. On a représenté sur le dessin un implant chirurgi cal 1 , du genre de ceux qu'on utilise dans la chirurgie os seuse . Il peut s'agir d'une pièce métallique faisant partie d'une prothèse articulaire ( hanche ; genou , etc...) . Sa surface 2 constitue une zone de contact avec l'os environnant auquel on souhaite la fixer. Selon l'invention , on prévoit sur la surface 2 , la fixation d'une structure 3 , comprenant à la fois - de petites sphères 5 juxtaposées , et fixées aussi entre elles , pour former une structure poreuse 4 ; - sur la paroi extérieure de la structure 4 ,une couche 6 d'une substance favorisant la prolifération des cel les osseuses La couche 6 est préférablement constituée par de l'hydroxy-apatite , fabriquée , par exemple , en labora toire . Sa mise en place sur les billes 5 de la structure po reuse 4 peut être assurée par projection plasmatique En pratique ,on peut utiliser la technologie suivante 1~) Mocrobilles de couche référence 5 Il s'agit de petites sphères 5 , dont le calibre peut varier entre 100 microns et 1 mm .Ces sphères sont fi xées entre elles et au support 1 , et forment une ou plu sieurs couches de revêtement , dont l'épaisseur peut varier en fonction du diamètre des microbilles que l'on a choisies. Cette association de particules sphériques 5 permet la formation de pores 7 , dans les cavités desquelles l'os va repousser , assurant ainsi la rétention de la prothèse à son support osseux. 2") Hydroxyapatite de la couche référence 6 Les microbilles sont revêtues d'une couche 6 d'hy droxyapatite ( calcium hydroxyapatite). Cet hydroxyapatite est le constituant iporganique de l'os , dont il est possible de faire la synthèse en laboratoire. Cette couche qui revêt la surface des microbilles 5 peut avoir une épaisseur variable , et va faciliter la fixation de la prothèse à l'os , en agissant sur la vitesse de formation des cellules osseuses qui vont pénétrer à l'intérieur des pores 7 formés par les microbilles L'ensemble de la structure 3 ( microbilles + hydroxyapatite ) forme un revêtement qui permet l'ancrage biologique des prothèses . Il peut être remplacé par toute autre structure poreuse équivalente. La fixation à l'os de telles prothèses 1 peut également se faire par l'intermédiaire de ciment acrylique ( polyméthyle - métacrylate chirurgical ) . Dans ce cas , la porosité du revêtement cité ci-dessus permet d' améliorer la fixation du ciment à la prothèse ; ce dernier étant pressurisé lors de l'impaction de la prothèse dans l'os , il va pénétrer à l'intérieur des cavités du revêtement , et favoriser la fixation REVENDICATIONS 1 - Implant chirurgical destiné à être appliqué contre un os , pour y être fixé de façon biologique caractérisé en ce que sa zone de contact et de fixation avec l'os , est revêtue d'une structure comprenant à la fois - une structure poreuse dans les cavités ( 7) de laquelle l'os pourra repousser - sur la surface extérieure de cette structure po reuse (4) , une couche (6) d'hydroxyapatite étant entendu que cet hydroxyapatite est le cons tituant inorganique de l'os , dont il est possi ble de faire la synthèse en laboratoire 2 - Implant chirurgical suivant la revendication 1 , caractérisé en ce que la structure poreuse (4) est constituée par de petites sphères juxtaposées (5) fixées entre elles et à la surface de l'implant (1). 3 - Implant chirurgical suivant l'une quelconque des revendications précédentes , caractérisé en ce que la mise en place de la couche (6) d'hydroxyapatite sur les sphères (5) de la structure poreuse (4) est assurée par projection plasmatique.