Brevet FR2647337A1 — publié le 19901130

PANSEMENT CICATRISANT PERMéABLE A L'CXYGENE GAZEUX ET SON APPLI ON AU TRAITEMENT DES PLAIES DttElGrNE VASCULAIRE La présente invention se rapporte à des pansements perméables a l'oxygène gazeux et ne comportant pas de risque dtinflammation. Elle a plus particulièrement pour objet des pansements qui sont perméables à l'oxygène et qui permettent ainsi une amélioration de la vitesse de cicatrisation des plaies notamment d'origine vasculaire. On sait que l'oxygène lui-même en contact direct avec de telles plaies, améliore déjà la vitesse de cicatrisation. L'oxygène pur est appliqué localement au moyen soit d'un pansement adapté, soit par emploi d'ùne enceinte étanche. Ces modes d'utilisation sont réalisés d'une manière artisanale et ne permettent pas un contact prolongé de l'oxygène avec les plaies à traiter. Un excès d'oxygène lorsque le matériau est relativement imperméable au gaz, comporte le risque d'une surpression locale d'oxygène et par suite, un risque d'inflammation. Un matériau trop perméable par contre ne retient pas suffisemment ou pas assez longtemps l'oxygène pour être efficace, les contacts étant trop brefs. Afin de réaliser un dispositif qui permette une standardisation des soins, il a été nécessaire de mettre au point un type de pansement qui satisfasse aux deux exigences exposées précédemment - ininflammabilité du matériau - perméabilité limitée à l'oxygène Selon l'invention, la solution de ce problème a été obtenue par un pansement formé d'une partie absorbante interne quadratique enfermée dans un sachet sensiblement étanche au gaz, mais suffisemment perméable à ceux-ci et comportant, de part et d'autre, symétriquement, des parties adhésives disposées sur une face de l'enceinte étanche qui inclut, en outre, un moyen permettant l'introduction de oxygène. L'enceinte étanche externe formée d'un sachet en ouate de cellulose assure une rétention du gaz de 2 à 5 mn et de 3 mn de préférence et une durée de désaturation de 2 à 5 mn. La partie absorbante interne est formée d'un tampon en pâte à papier en longues fibres de dimensions réduites et de section carrée. Les parties adhésives sont formées soit d'un ruban adhésif disposé symétriquement sur deux côtés opposés, soit de zones ad'ésives. Elles permettent la fixation durable au moyen d'un dispositif adhésif sur le pourtour de la plaie à traiter. L'ensemble est contenu dans un sachet étanche en ouate de cellulose, en papier ou en matériau du type polyester pouvant présenter un ajutage tubulaire terminé par un tube en matériau inerte permettant l'introduction de l'oxygène par branchement sur un réservoir dudit gaz par l'intermédiaire d'un détendeur à un manomètre ou d'un débit mètre; Il est possible, également, d'introduire l'oxygène dans le pansement par insertion d'un catéther relié par un tube souple à la distribution d'oxygène. Le pansement selon l'invention est de préférence de forme rectangulaire appropriée à l'application sur une plaie vasculaire. Selon un mode de réalisation préféré de l'invention, le pansement présente les dimensions suivantes 150 x 60 cm, sous sachet stérile. Il peut être muni d'une tubulure d'introduction d'oxygène à branchement sur la sortie du débit mètre d'un tube de gaz. Le pansement étant perméable, l'amenée de gaz se fait d'une manière continue et le départ du gaz s'effectue à travers le sachet d'emballage après un temps de contact suffisant. Il n'y a pas à craindre une surpression liée à l'imperméabilité complète du matériau d'emballage. Le pansement selon l'invention retient l'oxygène au contact de la plaie, mais l'évacue ainsi sans crainte de rétention. Les applications d'un tel pansement sont celles de l'oxygénothérapie sous pression (oxygénothérapie hyperbare). - ulcères veineux : variqueux atrophie blanche lipodermo-sclérose malléolaire secondaire à une insuffisance# des perforantes lymphoedème. - ulcères ischémiques : athérosclérose diabètique neurotrophique traumatique du décubitus (escarres) - ulcères infectieux : dûs à la contamination par pseudomonas aeruginosa (gangrène) . staphylococcus albus . staphylococcus aureus. - ostéomyelite - brûlures proches des orifices naturels et des plis de flexion qu s'accompagnent de cheloïdes (brides) - chirurgie esthétique L'utilisation de l'oxygénothérapie a déjà fait l'objet de nombreuses études et a fait ses preuves pour les traitements - des brûlures - des greffes - de la cicatrisation des plaies atones - des ulcères variqueux et des ulcères cruraux - des escarres de décubitus - des fractures ouvertes avec perte de substance cutanée - des plaies infectées L'augmentation de la quantité d'oxygène applicable avec les pansements selon l'invention permet d'obtenir les avantages suivants : rapidité de cicatrisation, bactéricidie, antalgie ainsi qu'une simplicité d'utilisation même pour les soins å domicile. Le schéma I montre un mode de réalisation du pansement selon l'invention dénommée pansement à oxygène. Le pansement (2) enfermé dans le sachet perméable (5), mis en place, comporte une tubulure (3) reliée à un débit mètre à oxygène (1). Le pansement est mis en place d'une manière durable grâce à un ruban adhésif. Un autre mode de réalisation du pansement selon l'invention consisterait à placer le pansement dans une pochette imperméable et serait relié par l'intermédiaire d'un cathéter à un tube souple fixé sur le détendeur d'une bouteille à oxygène. D'autres modes de réalisation du pansement selon l'invention sont également concevables. Ils font également partie de l'invention. R E V E N-D I C A T I O N S L'invention a pour objet le- Un pansement cicatrisant perméable à l'oxygène gazeux caractérisé en ce qu'il est formé d'une partie absorbante interne de forme quadratique enfermée dans un sachet sensiblement étanche aux gaz mais suffiseiroent perméable à ceux-ci et comportant en outre un moyen permettant l'arrivée de l'oxygène. 2 - Un pansement selon la revendication 1D caractérisé en ce qu'il comporte en outre deux parties adhésives disposées symétriquement sur une des faces du sachet externe. 30 Un pansement selon la revendication 10 ou la revendication 20 dans lequel la partie absorbante interne est formée d'un tampon en pâte à papier. 4 - Un pansement selon l'une des revendications 1 à 30 dans lequel le sachet externe est formé d'un matériau ininflammable. 5 - Un pansement selon l'une des revendications précédentes dans lequel une tubulure d'introduction de l'oxygène gazeux est insérée. 60 Un pansement selon la revendication 50 dans lequel la tubulure d'introduction.de l'oxygène gazeux est un cathéther relié à un tube souple. 70- Application des pansements selon les revendications 1 à 60 pour la cicatrisation des plaies par oxygénothérapie. 8 - Applications des pansements selon la revendication 70 au traitement des ulcères veineux ou ischémiques. 9 - Application des pansements selon la revendication 70 au traitement des brulûres. 10 -Application des pansements selon la revendication 7c au traitement des ulcères infectieux.