Brevet FR2641963A1 — publié le 19900727

BISTOURI POUR LA MICROCHIRURGIE La présente invention concerne un bistouri pour la microchirurgie et plus particulièrement pour la dento-stomatologie, comportant un organe coupant et un support portant ledit organe coupant. Les bistouris connus, couramment utilisés en chirurgie comportent une lame fixe ou interchangeable qui est prévue pour entailler les tissus à l'emplacement souhaité par le chirurgien. Si ce type de bistouri est tout à fait satisfaisant lorsqu'il s'agit de pénétrer dans des tissus épais, il ne l'est par contre plus lorsque le chirurgien travaille sur un tissu mince en milieu osseux. La lame glisse et dérape sur les surfaces osseuses ce qui entraîne une coupe irrégulière non franche. En outre, la lame qui est habituellement disposée au moins approximativement dans le prolongement du support ne permet pas des interventions à l'intérieur de cavités telles que des cavités dentaires, par exemple en vue de dégager des tissus sclérosés dans des alvéoles de racine après extraction de dents. La présente invention se propose de pallier ces inconvénients en réalisant un bistouri selon l'invention, qui permet d'effectuer des coupes franches dans des tissus peu épais en milieu osseux et de procéder à l'élimination de tissus sclérosés mous dans des cavités telles que des alvéoles de racines dentaires. Ce but est atteint par le bistouri selon l'invention, caractérisé en ce que l'organe coupant est constitué par une pointe montée sensiblement perpendiculairement par rapport à l'axe du support. Selon une forme de réalisation préférée, ladite pointe comporte une cavité intérieure borgne et au moins une zone d'extrémité à section décroissante. De préférence, ladite pointe présente une partie sensiblement cylindrique et une partie sensiblement conique et a une dureté égale ou supérieure à celle de l'acier. D'une façon avantageuse ladite pointe est réalisée en une céramique biologiquement compatible. Elle peut également être réalisée en saphir ou en rubis. Selon une forme de réalisation particulière, ladite pointe est portée par un support à tête fixe. Selon une autre forme de réalisation particulière, ladite pointe est portée par un support à tête rotative. Ladite cavité intérieure peut contenir. un fluide réfrigérant. Le bistouri selon l'invention présente de très nombreux avantages par rapport aux bistouris connus. Il permet une-pénétration aisée entre les racines, permet le dégagement des tissus mous lors d'une extraction chirurgicale dentaire, il facilite l'évacuation de tissus sclérosés à l'intérieur des alvéoles de racines, assure une coupe franche de profondeur réglable, permet le contournement aisé de zones osseuses, évite le dérapage au moment de l'incision de la gencive aux endroits où elle est peu épaisse, et autorise la découpe d'une papille dans des tissus peu épais et mous, ce qui le rend particulièrement approprié à une utilisation en chirurgie paradontale et en chirurgie implantaire.Enfin, du fait qu'il peut être monté indifféremment sur un support à tête fixe couramment appelé pièce à main non motorisée ou sur un support à tête rotative, couramment appelé pièce à main motorisée, ce bistouri s'avère extrêmement maniable et d'une utilisation très agréable. La présente invention sera mieux comprise en référence à la description d'un exemple de réalisation et du dessin annexé dans lequel la fig. 1 représente une vue en coupe axiale de la pointe du bistouri selon l'invention, la fig. 2 représente une vue de dessus de la pointe du bistouri selon l'invention, la fig, 3 représente une vue en élévation du bistouri selon l'invention dans lequel le support est à tête fixe, et la fig. 4 représente une vue partielle du bistouri selon l'invention dans lequel le support comporte une tête rotative. En référence aux figures, le bistouri selon l'invention comporte une pièce active constituée par une pointe 10 réalisée avantageusement en bio-céramique ou céramique bio-compatible, mais qui peut également être réalisée en tout autre matériau -particulièrement dur tel que le saphir, le rubis, ou des aciers spéciaux etc. Dans l'exemple représenté, la pointe 10 comprend une partie Il sensiblement cylindrique terminée par une partie 12 sensiblement conique. Dans ce cas, la pointe présente un axe de symétrie de révolution. On notera toutefois que cette forme qui est particulièrement avantageuse pour la fabrication de la pointe pourrait être modifiée. La zone d'extrémité de section décroissante pourrait être plus longue ou toute la pointe pourrait être conique ou présenter une forme quelconque adaptée à l'utilisation prévue.Pour assurer le meilleur refroidissement possible de la pointe 10, cette dernière est de préférence pourvue d'une cavité intérieure borgne 13 qui peut, pour des raisons de fabrication être constituée par un canal sensiblement cylindrique. Cette forme de réalisation avantageuse est illustrée par les fig. 1 et 2. La fig. 3 représente une forme de réalisation du bistouri dans lequel la pointe 19 est montée sur une support 14 à tête 15 fixe. Elle est fixée en position au moyen d'un organe de serrage 16 qui bloque la pointe 10 à l'intérieur de la tête 15. La fig. 4 illustre une autre forme de réalisation dans laquelle la pointe 10 est montée sur un support 17 à tête 18 rotative. Dans la pratique, le support est un élément connu en soi, couramment utilisé pour le montage de fraises dentaires, meules etc. La tête rotative comporte un mandrin dans lequel est montée la pièce que l'on souhaite entraîner en rotation, et une turbine d'entraînement connectée, par l'intermédiaire d'un conduit logé dans le support, à une source d'air sous pression. La forme et les dimensions du bistouri décrit peuvent être modifiées ou subir diverses variantes évidentes pour l'homme de l'art sans s'éloigner du cadre de la présente invention. Revendications I. Bistouri pour la microchirurgie et plus particulièrement pour la dentostomatologie, comportant un organe coupant et un support portant ledit organe coupant, caractérisé en ce que l'organe coupant est constitué par une pointe (10) montée sensiblement perpendiculairement par rapport à l'axe du support. 2. Bistouri selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite pointe comporte une cavité intérieure (13) borgne. 3. Bistouri selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite pointe (10) comporte au moins une zone d'extrémité (12) à section décroissante. 4. Bistouri selon la revendication 3, caractérisé en ce que ladite pointe présente une partie sensiblement cylindrique (Il) et une partie sensiblement conique (12). 5. Bistouri selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite pointe (10) a une dureté égale ou supérieure à celle de l'acier. 6. Bistouri selon la revendication 5, caractérisé en ce que ladite pointe (10) est réalisée en une céramique biologiquement compatible. 7. Bistouri selon la revendication 5, caractérisé en ce que ladite pointe (10) est réalisé en saphir. 8. Bistouri selon la revendication 5, caractérisé en ce que ladite pointe (10) est réalisée en rubis. 9. Bistouri selon la revendication I, caractérisé en ce que ladite pointe est portée par un support (14) à tête fixe (15). 10. Bistouri selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite pointe (10) est portée par un support (17) à tête rotative (18). 11. Bistouri selon la revendication 2, caractérisé en ce que ladite cavité intérieure contient un fluide réfrigérant.