Brevet FR2639241A1 — publié le 19900525

Appareil de rééducation pour musculation des rotateurs internes et externes de l'épaule. On sait que les muscles rotateurs internes et externes de l'épaule, ont un rôle de centrage et de maintien de la tête humérale dans la cavité glénoïde de l'omoplate. En outre, lors des affections rhumatismales et traumatiques de l'épaule, les muscles rotateurs sont fortement traumatisés et affaiblis. Il convient donc de les remuscler. Généralement, pour assurer une telle réeducation, le patient exerce une force horizontale de traction sur un appareil du type tendeur, sandow... en décrivant avec son avant bras, un mouvement sensiblement circulaire. Toutefois cette façon de procéder présente certains inconvénients. En effet, par un phénomène anatomique naturel, le muscle deltoide, situé entre la région axillaire en avant et la région scapulaire en arrière, engendre un effet néfaste qui se traduit par une élévation de la tête humérale sous l'acromion de l'omoplate. I1 en résulte un conflit mécanique qui se traduit par une douleur et un processus irréversible vers l'arthrose. L'invention s'est donc fixée pour but de remédier à ces inconvénients, d'une manière simple sûre et efficace. Pour résoudre le problème posé d'éviter une élévation naturelle de la tête humérale lors de la rééducation en exercant une contre résistance des rotateurs internes ou externes de l'articulation scapulo-humérale, il est apparu nécessaire de créer un abaissement actif et volontaire de la tête humérale, afin de neutraliser l'action du deltoide. En effet, ce mouvement d'abaissement de la tête humérale résulte de l'action des muscles grand dorsal et grand pectoral qui sont les antagonistes du muscle deltoide. L'appareil selon 1-' invention résoud le problème posé et est remarquable en ce qu'il comprend un organe support qui reçoit en bout un élément d'appui de l'avant bras, ledit élément étant monté avec capacité de déplacement en hauteur limité et de pivotement angulaire par rapport à l'organe support en étant assujetti à des moyens de blocage et d'indexation confor més pour permettre le pivotement angulaire uniquement après avcir abaissé l'élément d'appui ce qui correspond à un abaissement volontaire de l'épaule, pour neutraliser l'action du deltoide. Le problème posé d'un abaissement actif de la tête humérale est avantageusement résolu par les caractéristiques ci-aprés. L'organe support comprend au moins un corps tubulaire cylindrique à l'intérieur duquel, est monté à libre coulissement et à libre rotation, un tube recevant en bout l'élément d'appui, ledit tube étant assujetti à un organe élastique de rappel monté en position de butée à l'intérieur d'une partie du corps tubulaire, les moyens de blocage et d'indexation coopérant avec le tube et le corps cylindrique. Les moyens de blocage et d'indexation comprennent un organe du type vis solidaire du tube recevant l'élément d'appui et engagé librement au travers d'une lumière profilée en forme de T renversé, établie en partie haute du corps cylindrique. L'élément d'appui est constitué par une gouttière située dans un plan sensiblement horizontal. Un autre problème que se propose de résoudre llin- vention est de pouvoir adapter l'appareil aux différentes tailles d'utilisateurs. Dans ce but, le corps tubulaire cylindrique est composé de deux tubes télescopiques montés à coulissement relatif avec moyen de blocage en position. L'invention est exposée ci-après plus en détail à laide des dessins annexés dans lesquels La figure 1 est une vue en perspective de l'appareil. La figure 2 est une vue en coupe longitudinale de l'appareil. La figure 3 est une vue extérieur de l'appareil en position repos. La figure 4 est une vue coorespondant à la figure 3 l'appareil étant représenté en position travail. La figure 5 est une vue en coupe transversale cons i- dérée selon la ligne 5-5 de la figure 4. Afin de rendre plus concret l'objet de l'invention, on le décrit maintenant d'une manière non limitative en se référant aux exemples de réalisation des figures des dessins. Dans l'exemple de réalisation illustrée, l'appareil comprend un organe support (A) qui reçoit en bout un élément d'appui (B) apte à recevoir l'avant bras. L'organe support (A) est composé d'un corps tubulaire cylindrique établi à partir de deux tubes télescopiques (l) et (2) montés à coulissement relatif avec moyen de blocage en position par tout élément connu et approprié. Le tube (1) est fixé en position verticale sur un socle d'appui au sol sous forme d'une plaque (3). A noter que la plaque est d'une épaisseur réduite de façon à ce que le patient qui devra y poser un pied ne soit pas déséquilibré. Le tube (2) reçoit à libre coulissement et avec capacité de déplacement angulaire, l'élément d'appui (B) lequel coopère avec des moyens de blocage et d'indexation en hauteur et angulaire. Dans --ce but, l'élément d'appui comprend une pièce cylindrique (4) en bout de laquelle est fixée dans un plan sensiblement horizontal, une gouttière (5), permettant de faire reposer l'avant bras du patient. Cette gouttière peut être revêtue d'un matériau souple (feutre, mousse...) et équipée ou non de sangles de maintien. La pièce cylindrique (4) est montée à l'intérieur du tube (2), à l'encontre d'un organe de compression (6) du type ressort, monté en position de butée à l'intérieur dudit tube (2). Par exemple, le ressort (6) est maintenu par une goupille transversale engagée dans le tube (2). Le blocage en position de la pièce cylindrique (4) s'effectue par une vis, ergot (7) ou équivalent engagé au travers d'une lumière profilée (2a) formée dans la partie supérieure du tube (2). La lumière (2a) est profilée sous forme d'un T renversé sans pour celà exclure d'autres profils aptent à résoudre le problème posé. En position repos, c'est-à-dire de non utilisation de l'appareil, la vis (7) est située dans la branche verticale (2al) de la rainure, le ressort (6) n'étant pas comprimé (figure 3). Il convient d'analyser le fonctionnement de l'appareil. Dans la position illustrée figure 3, c'est-à-dire, lorsqu'aucun appui n'est excercé sur la gouttière (5), la pièce cylindrique est bloquée angulairement. Lorsque le patient excerce une force d'appui par son avant bras sur la gouttière (5), la pièce cylindrique (4) est abaissée en comprimant le ressort ce qui a pour effet de positionner la vis (7), solidaire de ladite pièce (4), dans la branche semi-circulaire (2a2) de la lumière. La rotation de l'élément d'appui (5) est donc possible et le but recherché atteint (figure 4). En effet, le patient, avant de pouvoir exercer une force de traction horizontale au niveau de son poignet qui se traduit sur l'appareil par un pivotement de l'élément d'appui (5), est obligé d'appuyer sur ledit élément pour déverrouiller angulairement la pièce cylindrique (4). Il en résulte un abaissement actif et volontaire de la tête humérale ce qui neutralise l'action du deltoide. Les avantages ressortent bien de la description. R E V E N D I C A T I O N S - Appareil de rééducation pour la musculation des rotateurs internes et externes de l'épaule caractérisé en ce qu'il comprend un organe support (A) qui reçoit en bout un élément d'appui (B) de l'avant bras, ledit élément (B) étant monté avec capacité de déplacement en hauteur limité et de pivotement angulaire par rapport à l'organe support en étant assujetti à des moyens de blocage et d'indexation conformés pour permettre le pivotement angulaire uniquement après avoir abaissé l'élé- ment d'appui ce qui correspond à un abaissement volontaire de l'épaule, pour neutraliser l'action du deltoïde. -2- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'organe support comprend au moins un corps tubulaire cylindrique à l'intérieur duquel, est monté à libre coulissement et à libre rotation, un tube (4) recevant en bout l'élément d'appui, ledit tube (4) étant assujetti à un organe élastique de rappel (6) monté en position de butée à l'intérieur d'une partie du corps tubulaire, les moyens de blocage et d'indexation coopérant avec le tube et le corps cylindrique. -3- Appareil selon la revendication 2 caractérisé en ce que les moyens de blocage et d'indexation comprennent un organe du type vis (7) solidaire du tube (4) recevant l'élément d'appui et engagé librement au travers d'une lumière profilée (2a) en forme de T renversé, établie en partie haute du corps cylindrique. -4- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'élément d'appui est constitué par une gouttière (5) située dans un plan sensiblement horizontal. -5- Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que le corps tubulaire cylindrique est compo sé ce deux tubes télescopiques (1) et (2) montés à coulissement relatif avec moyen de blocage en position. -6- Appareil selon la revendication 5, caractérisé en ce que l'un des tubes (1) est fixé en position verticale sur un socle d'appui au sol (3).