Brevet FR2635973A1 — publié le 19900309

"DISPOSITIF DE STABILISATION ARTICULAIRE". La présente invention concerne un dispositif de stabilisation d'une articulation tel qu'une attelle ou une minerve, et notamment un dispositif destiné à être utilisé en cas d'urgence pour immobiliser momentanément une articulation, en cas de fracture. Lorsqu'une personne se rompt un bras ou une jambe, ou toute autre articulation, il est nécessaire et recommandé d'immobiliser le membre fracturé lors du transport du lieu de l'accident vers l'hopital ou vers le cabinet d'un médecin. En effet, si l'articulation n'est pas immobilisée, le blessé souffre atrocement et risque des complications supplémentaires. Les secouristes ou les pompiers possèdent généralement des attelles gonflables extrêmement coûteuses. Ces attelles sont de deux types. Selon une première variante, elles sont constituées d'un manchon en matière plastique que l'on dispose autour du membre fracturé et que l'on gonfle ensuite. Selon une seconde variante, elles sont constituées d'un manchon rempli de petites billes de matière plastique, que l'on dispose autour du membre. Ensuite, on aspire l'air résiduel contenu dans le manchon et, celui-ci, grâce aux petites billes, prend la forme du contour du membre et maintient celui-ci. Il est souvent très difficile pour les pompiers ou sauveteurs de récupérer une attelle lorsque le blessé arrive en urgence à l'hopital. Ceci serait en effet dangeureux, car il ne faut pas déplacer le membre fracturé. Du fait du prix élevé de ces attelles, ceci représente un inconvénient. Pour les mêmes raisons, les écoles ou les centres de colonies de vacances, hésitent à acheter de telles attelles. De plus, pour être en mesure de faire face à tous les cas de fractures, ces centres devraient posséder des atelles de différentes tailles, suivant que le blessé est un tout jeune enfant ou un adolescent, voire un adulte. En conséquence, dans la plupart des cas, le blessé est amené à l'hopital sans attelle, ce qui est très mauvais pour son articulation. En dehors des attelles gonflables, on connaît aussi des attelles constituées d'une planchette de bois que l'on maintient contre le membre brisé à l'aide d'un bandage. Ces attelles sont souvent "bricolées" sur le lieu de l'accident et ne sont pas très pratiques. L'objectif de l'invention est de réaliser un dispositif de stabilisation facile à utiliser et à fabriquer, et d'un prix de revient très faible. Un autre objectif de l'invention est de réaliser un tel dispositif à usage unique. Un troisième objectif de l'invention est de réaliser ce dispositif en plusieurs tailles standardisées, de façon à couvrir tous les besoins, suivant la taille de l'individu blessé. Un quatrième objectif de l'invention est de réaliser ce dispositif dans un matériau permettant la circulation de l'air autour du membre, et étant radio- transparent, c'est-à-dire permettant de faire une radiographie du membre sans avoir à enlever l'attelle. Ces objectifs ainsi que d'autres qui apparaîtront par la suite, sont atteints notamment à l'aide d'un dispositif de stabilisation articulaire, caractérisé en ce qu'il est constitué d'une plaque obtenue par découpage et présentant une forme caractéristique de l'articulation à protéger, cette plaque étant réalisée dans une mince feuille d'un matériau déformable, et en ce que cette plaque présente des lignes de pliage pour plier ladite plaque en l'adaptant à l'articulation à protéger, des moyens de maintien en position pliée de ladite plaque et/ou des moyens de stabilisation de la plaque pliée sur ladite articulation. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description suivante d'un mode de réalisation préférentiel de l'invention donné à titre d'exemple illustratif et des dessins annexés dans lesquels: - la. figure 1 est une vue de dessus d'une attelle pour le bras selon l'invention, - la figure 2 est une vue d'ensemble de l'attelle de la figure 1 disposée sur un bras, - la figure 3 est une vue de dessus d'une attelle pour la jambe selon l'invention, - la figure 4 est une vue de dessus d'une minerve selon l'invention destinée à être utilisée pour le cou, - la figure 5 est une vue en perspective de la minerve de la figure 4. - la figure 6 est une vue de dessus d'une attelle destinée à être utilisée lors d'une fracture de l'épaule, - la figure 7 est une vue d'ensemble de l'attelle selon la figure 6, placée sur un blessé. Les dispositifs de stabilisation selon l'invention sont, de façon générale, découpés dans une plaque de carton mince, selon une forme adaptée à l'articulation que l'on souhaite immobiliser. Néanmoins, ils pourraient être découpés dans tout autre matériau déformable, absorbant l'humidité ou munis de pores ou de trous destinés à permettre l'évacuation de la sueur, et tadio-transparent. Ainsi, on évite que le membre ne reste à l'humidité et qu'il s'infecte, en cas de blessure, par exemple. On peut citer parmi les matériaux déformables, le carton ondulé, les matières plastiques ou synthétiques, et éventuellement les feuilles de métal ou les grillages métalliques bien que celles-ci ne permettent pas de réaliser facilement une radiographie. Les figures 1, 3, 4 et 6 représentent respectivement des dispositifs de stabilisation destinés à protéger l'articulation du coude et/ou du poignet, de la jambe et de la cheville, du cou et de l'épaule. Ces dispositifs permettent donc de stabiliser à peu près toutes les parties du corps, sauf le tronc et le bassin, car ils sont réalisés en un matériau trop léger pour supporter le poids total du corps. Comme illustré en figure 1, le dispositif de stabilisation se compose d'une plaque 1 découpée de manière à former deux parties solidaires reliées par une ligne de pliage 11, de façon à être articulées l'une sur l'autre. Ces deux parties comprenent une partie plus courte 2, destinée à entourer le bras, et une partie plus longue 3, destinée à entourer l'avant-bras et éventuellement le poignet. Ces deux parties 2 et 3 présentent une forme sensiblement trapezoidale allongée et sont reliées l'une à l'autre par leur grande base. Elles pourraient aussi être rectangulaires. Plus précisément, la partie de protection du bras 2 présente une petite base 4, une grande base 5 et deux côtés 6. La partie de protection de l'avant-bras 3 présente, elle aussi, une petite base 7, une grande base 8 et deux côtés 9. Ces deux parties 2 et 3, sont assemblées sur une partie de la longueur de leurs grandes bases respectives de façon à former deux découpes en V 10 de chaque côté, de ladite ligne de pliage 11. Les deux parties 2 et 3 présentent en outre chacune, longitudinalement, deux lignes de pliage 12 parallèles. Ces lignes de pliage 12 partagent sensiblement en trois la largeur de chacune des parties 1 et 2 et définissent ainsi au centre un fond 13 (pour la partie 2; 14 pour la partie 3) et deux rebords latéraux (pour la partie 2; 16 pour la partie 3) . Il est important que l'extrémité des lignes de pliage 12 coupent l'extrémité de la ligne de pliage 11 et la partie en V de l'encoche 10, pour permettre justement un pliage facile. Lorsque les rebords 15 (respectivement 16) sont pliés le long des lignes de pliage 12, ils forment avec le fond 13 (respectivement 14) une gouttière entourant'le bras (respectivement l'avant-bras). En - outre, les deux parties 2 et 3 articulées le long de la ligne de pliage 11 sont rapprochées l'une de l'autre de façon à former un angle variant entre environ 135' et 600, suivant que l'on souhaite poser cette attelle sur une articulation plus ou moins pliée. Afin de maintenir en position les différentes parties pliées et notamment de maintenir l'angle d'inclinaison entre les deux parties 2 et 3, on prévoit divers moyens de maintien. Selon une première variante de réalisation, ces moyens de maintien peuvent être constitués de deux languettes 20 disposées chacune au niveau de la découpe en V 10, le long de la grande base 5 de la partie 2, et pouvant être introduites dans des fentes 21 prévues à cet effet dans chaque rebord 16 de la partie 3. Inversement, les fentes 21 peuvent être prévues dans les rebords 16 et les languettes 20 sur les rebords 16. Plus précisément, chaque languette 20 forme un bloc avec le rebord 15, et s'étend sensiblement perpendiculairement au centre d'un des côtés de la découpe en V 10. On prévoit de préférence trois fentes 21 dans chaque rebord 16 mais ce nombre n'est pas restrictif. Ces fentes 21 sont disposées au voisinage de la découpe en V 10 et sont ainsi en vis-à-vis des languettes 20. Ces fentes 21 sont disposées le long des rayons d'un cercle imaginaire dont le centre est situé à la pointe du V de la découpe 10. Ainsi, plus la languette est insérée dans une fente 21 située loin du bord de la découpe 10, et plus l'angle entre les deux parties 2 et 3 est aigu. Selon une seconde variante de réalisation des moyens de maintien en position pliée de la plaque, on peut conserver les languettes 20 et supprimer les fentes 21. Dans ce cas, on dispose, sur la face inférieure ou supérieure des languettes 20, des pellicules adhésives munies d'une feuille de protection pelable. Pour maintenir l'angle d'inclinaison entre les parties 2 et 3, il suffira de coller les languettes 20 sur les rebords 16 & l'intérieur ou à l'extérieur de celui-ci. Selon une troisième variante de réalisation (voir figure 2), on peut conserver les fentes 21 et munir les languettes 20 d'adhésifs de façon à passer lesdites languettes dans lesdites fentes 21 de l'intérieur vers l'extérieur, puis après pliage des languettes, coller celles-ci sur la face extérieure de la gouttière, et réciproquement. Selon une quatrième variante, on peut remplacer le système languettes/fentes par des bandes auto- aggripantes connues commercialement sous le nom de "velcro". De façon générale, on utilisera tout système de fixation permettant de maintenir l'inclinaison entre les deux parties, et par exemple, le collage, ou l'agrafage. Le système permettant de faire varier l'angle d'inclinaison entre la partie de protection du bras 2 et la partie de protection de l'avant-bras 3 est très utile car lors d'accidents, le bras peut se retrouver dans n'importe quelle position et il faut l'immobiliser dans cette position, sans déplacer le bras, sous peine de faire souffrir inutilement le blessé. Comme illustré en figure 3, il est possible d'adapter le dispositif de stabilisation de l'articulation du coude à l'articulation de la cheville. Dans ce cas, la petite partie 2 sert à protéger le pied et la partie 3 sert & protéger la jambe et la cuisse, cette partie est en conséquence suffisamment longue pour entourer la longueur totale du membre inférieur. Cette attelle, hormis ces dimensions, étant sensiblement identique & celle qui vient d'être décrite, on conservera les mêmes références pour des pièces identiques. Lorsque la plaque 1 a été pliée le long des lignes de pliage 11 et 12 et que les languettes 20 ont été introduites dans les fentes 21 correspondantes, afin de former la gouttière de protection, on place l'articulation à l'intérieur de cette plaque pliée. Il est alors nécessaire de stabiliser cette plaque sur l'articulation. A cet effet, on utilise, selon un premier mode de réalisation, des liens 30 permettant de fermer la gouttière qui entoure uniquement trois faces du bras. Ces liens 30 peuvent être indépendants de la gouttière et être simplement noués autour de celle-ci. Ils peuvent être constitués par de fines cordelettes, par des bandes de papier, de tissu ou de matière plastique ou des élastiques. Ces liens 30 peuvent aussi être formés de façon solidaire avec la plaque 1, ils sont alors réalisés dans le même matériau que celle- ci, et sont obtenus par découpage. De préférence, on prévoit, lors de la fabrication et du prédécoupage de la plaque 1, deux liens sur chaque rebord 15 et 16, soit huit liens au total. Ces liens s'étendent sensiblement perpendiculairement à l'axe des lignes de pliage 12, et sont constitués de bandes étroites sensiblement rectangulaires. Selon une autre variante de réalisation, le moyen de stabilisation de la plaque pliée sur l'articulation peut être constituée par un couvercle 70 (voir figure 3). Dans ce cas, on prévoit, lors du découpage le long de l'un des rebords 15, une bande sensiblement rectangulaire et de dimensions voisines de celle du fond 14. Cette bande constituant le couvercle 70 est articulée par rapport au rebord 15 ou 16 grâce à une ligne de pliage 71. Ce couvercle constitue la quatrième partie de la gouttière et est rabattu sur l'ouverture de celle-ci. Ce couvercle est maintenu en position par des moyens de fixation tels que des languettes coopérant avec des fentes, des pellicules adhésives avec pellicule de protection pelable, des bandes auto-aggripantes ou des encoches coopérant l'une avec l'autre. Selon une variante, ce couvercle 70 peut être complètement indépendant et être fixé de chaque côté aux rebords 15 ou 16 par les différents moyens de fixation vus précédemment. Les attelles qui viennent d'être décrites concernait l'articulation du coude et de la cheville, mais il est bien sûr possible de reprendre le même principe pour d'autres articulations en conservant les mêmes matériaux et des moyens identiques de pliage et de fixation. Ainsi, la figure 6 illustre une plaque 50 prédécoupée de façon à former une attelle pour l'articulation de l'épaule. En effet, en cas de fracture de l'épaule ou du bras, il est nécessaire de maintenir le bras serré contre le torse, verticalement. La plaque 50 comprend une bande rectangulaire allongée 51 entourant le torse. Cette bande 51 se divise en deux parties sensiblement au milieu de sa longueur. Chacune de ces deux parties se divise à son tour en deux parties d'inégales longueurs. La bande 51 est donc constituée d'une partie 52, placée contre le dos du patient (à gauche sur le dessin), d'un flanc droit 53, placé le long du côté droit du patient, d'un devant 54, destiné à être placé devant la poitrine et d'un flanc gauche 55 placé le long du côté gauche du patient. Les deux flancs 53 et 55 sont de la même longueur. Le dos 52 et le devant 54, de longueurs 2S35973 identiques, sont d'une longueur sensiblement double de celle des flancs 53 et 55. Les démarcations entre les quatre parties sont faites par trois lignes de pliage 56. S Le devant 54 présente, à sa base, une extension rectangulaire 57 constituant le support de l'avant-bras. Ce support d'avant-bras 57 est de la même longueur que le devant 54 et d'une hauteur suffisante pour entourer l'avant-bras. Il présente sensiblement, au milieu de sa hauteur, deux lignes de pliage 58 s'étendant parallèlement à l'axe longitudinal de la bande 51. En outre, le support d'avant-bras 57 est articulé par rapport à la bande 51 par une ligne de pliage 59. Le support d'avant-bras 57 présente, à sa partie inférieure, trois languettes de fixation 60 réparties uniformément sur toute sa longueur et destinées à être placées dans des fentes 61 prévues à cet effet dans le devant 54. Le devant 54 possède en outre à sa partie supérieure, deux bretelles 62 conçues pour maintenir la bande 51 autour du corps, en passant lesdites bretelles par dessus les épaules du patient et en accrochant ces bretelles dans des fentes 63 prévues à cet effet à la partie supérieure du dos 52. L'extrémité libre latérale du dos 52 (à gauche sur le dessin) est munie de deux languettes de fixation 64 conçues pour s'engager dans deux fentes 65 prévues à cet effet dans le flanc gauche 55. Les languettes 64 et les fentes 65 sont placées en vis-à-vis et symétriquement par rapport à l'axe médian de la bande 51. Comme illustré en figure 7, on plie les lignes de pliage 56, 58 et 59 de façon à former une coque entourant le tronc du malade et une gouttière entourant l'avant-bras. La partie de l'extension 57 munie des languettes 60 constitue un couvercle de ladite gouttière, et permet de stabiliser celle-ci sur le bras. Ce qui vient d'être décrit pour l'attelle de l'épaule n'est qu'un mode préférentiel de réalisation, mais tout comme pour l'attelle du coude ou de la jambe on pourrait remplacer les fixations par fentes et languettes, par des fixations adhésives ou à bandes auto- aggripantes (commercialisées sous le nom de "Velcro"), ou des agrafes. De plus, même dans le mode de réalisation avec fentes ou languettes, il est possible de placer plusieurs fentes 61, 63, 65 en parallèle, au lieu d'une seule, de façon à avoir plusieurs possiblités de réglage. Les figures 4 et 5 illustrent une attelle pour le cou, conçue sur le même principe que les précédentes. Cette attelle est constituée d'une plaque 80, de forme allongée, sensiblement rectangulaire. Cette plaque 80 présente une partie centrale 86 plus large et deux extrémités 87 se rétrécissant régulièrement et présentant une forme sensiblement trapézoïdale. L'un des bords de la partie centrale 86 présente plusieurs fentes fines 82 de faible profondeur, définissant entre elles des petites languettes 83. Le bord de la plaque 80 présentant les languettes 83 sera dénommé bord supérieur puisque lorsque l'attelle sera en place, ce bord sera placé en haut, sous la machoire du patient. On prévoit en outre, à l'une des extrémités 87, des encoches 81 découpées perpendiculairement au bord supérieur, et à l'autre extrémité, des encoches 81 identiques découpées dans le bord biseauté inférieur. Les deux séries d'encoches 81 sont parallèles entre elles et assez profondes. Lorsque l'on entoure le cou du patient avec l'attelle 80, on dispose celle-ci comme illustré en figure 5, c'est-à-dire que l'on croise les deux extrémités 87 de la plaque 80 de façon à amener les encoches 81 d'une des extrémités en vis-à-vis des encoches 81 de l'autre extrémité et à bloquer ainsi l'attelle dans la position souhaitée. On plie alors les ill languettes 83 vers l'extérieur, le long d'une ligne de pliage 88, de façon à soutenir la mâchoire inférieure lorsque l'attelle est en place. De même que précédemment, on pourrait remplacer 1les encoches 81 par tout autre type de fixation. De préférence, on réalisera cette attelle en carton ondulé, en plaçant l'axe longitudinal des ondulations perpendiculairement & l'axe longitudinal de la plaque 80. Ainsi, la plaque 80 peut facilement s'enrouler autour du cou du patient. Il est par contre très difficile de plier l'attelle dans l'autre sens et ainsi le patient ne peut pas plier la tête vers le bas, sa mâchoire inférieure étant fermement maintenue. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée à l'exemple de réalisation cidessus décrit pour lequel on pourra prévoir d'autres variantes de réalisation sans pour cela sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1) Dispositif de stabilisation articulaire, caractérisé en ce qu'il est constitué d'une plaque (1, 50, 80) obtenue par découpage et présentant une forme caractéristique de l'articulation à protéger, cette plaque étant réalisée dans une mince feuille d'un matériau déformable, et en ce que cette plaque (1, 50, ) présente des lignes de pliage (11, 12, 56, 58, 59, 88) pour plier ladite plaque en l'adaptant à l'articulation à protéger, des moyens de maintien en position pliée de ladite plaque et/ou des moyens de stabilisation de la plaque pliée sur ladite articulation. 2) Dispositif de stabilisation articulaire selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est réalisé dans un matériau déformable, tel que le carton, le carton ondulé, les matières plastiques ou synthétiques, les feuilles de métal, ou les grillages métalliques. 3) Dispositif de stabilisation articulaire selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que les moyens de stabilisation de la plaque pliée sur l'articulation sont constitués par un couvercle (70) maintenu par des moyens de fixation. - 4) Dispositif de stabilisation articulaire selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que les moyens de stabilisation de la plaque pliée sur l'articulation sont constitués par un couvercle (70) solidaire par un de ses bords, de ladite plaque, et relié & celle-ci par une ligne de pliage (71, 58), le bord opposé du couvercle étant maintenu par des moyens de fixation. ) Dispositif de stabilisation articulaire selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que les moyens de stabilisation de la plaque (1, 50, 80) pliée sur l'articulation sont constitués par des liens solidaires (30, 62), de ladite plaque (1, 50, 80) et formes par découpage. 6) Dispositif de stabilisation articulaire selon la revendication 1 ou 4, caractérisé en ce que les moyens de maintien en position pliée de la plaque ou les moyens de fixation du couvercle (70) sont constitués par au moins une languette (20, 60, 64) coopérant avec au moins une fente (21, 61, 65) réalisée dans ladite plaque (1, 50, 80). 7) Dispositif de stabilisation articulaire selon la revendication 1 ou 4, caractérisé en ce que les moyens de maintien en position pliée de la plaque ou les moyens de fixation du couvercle sont constitués par des pellicules adhésives munies d'une pellicule de protection pelable. 8) Dispositif de stabilisation articulaire selon la revendication 1 ou 4, caractérisé en ce que les moyens de maintien en position pliée de la plaque ou les moyens de fixation du couvercle sont constitués par des fermetures auto-aggripantes. 9) Dispositif de stabilisation articulaire selon la revendication 1 ou 4, caractérisé en ce que les moyens de maintien en position pliée de la plaque ou les moyens de fixation du couvercle sont constitués par au moins deux encoches (81) coopérant l'une avec l'autre. ) Dispositif de stabilisation articulaire selon la revendication 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8 ou 9, caractérisé en ce qu'il comprend une plaque (1) constituée de deux parties de protection (2, 3) sensiblement rectangulaires et reliées entre elles par une partie de leurs extrémités (5, 8) respectives, le long d'une ligne de pliage (11), de façon & délimiter deux encoches (10) de chaque côte de la ligne de pliage (11), chacune des deux parties (2, 3) présentant au moins une ligne de pliage (12) longitudinale sensiblement perpendiculaire la première ligne de pliage (11) et perpendiculaire à la première ligne de pliage (11) et définissant au moins deux rebords (15, 16), en ce que les moyens de maintien en position pliée des parties (2, 3) sont constituées par au moins une languette (20) faisant saillie d'une des parties (2, 3) au niveau de l'encoche (10) et par au moins une fente (21) aménagée dans l'autre partie (3, 2), en face de ladite languette (20) et dans l'extrémité des rebords (15, 16). 11) Dispositif de stabilisation articulaire selon la revendication 1, 2, 6, 7, 8, ou 9, caractérisé en ce qu'il comprend une plaque (80) de forme allongée présentant une partie centrale (86) plus large et deux extrémités retrécies (87), en ce que l'un des bords de la partie centrale (86) présente plusieurs fentes fines (82) définissant entre elles des languettes (83), articulées autour d'une ligne de pliage (88). 12) Dispositif de stabilisation articulaire, selon la revendication 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 ou 8, caractérisé en ce qu'il comprend une plaque (50) constituée d'une bande sensiblement rectangulaire (51) divisée en un dos (52), un flanc droit (53), un devant (54) et un flanc gauche (55) séparés par des lignes de pliage (56), le devant (54) présentant une extension rectangulaire (57) possédant au moins une ligne de pliage (58) sensiblement parallèle à l'axe longitudinal de la bande (51).