Brevet FR2625674A1 — publié le 19890713

Dispositif pour réaliser un plâtre orthopédique. DESCRIPTION La présente invention a pour objet un dispositif pour réaliser un plâtre orthopédique. Le secteur technique de l'invention est celui du domaine médical et se rapporte plus particulièrement à l'amélioration des plâtrages orthopédiques. On connaît des plâtres aérés qui découlent de divers procédés selon lesquels on utilise un support de toile à larges mailles délimitant ainsi des ouvertures de relativement grand diamètre, lequel support est imprégné d'une composition polymère se ramolissant à une certaine température, par exemple entre 520C et 740C pour pouvoir réaliser le plâtrage et qui, par la suite, en polymérisant lors du refroidissement, forme des ouvertures de l'ordre de 16mm2 qui permettent l'aération du membre blessé. Un avantage de tels plâtres est leur légèreté mais ils n'ont connu qu'un faible développement à cause d'une part de leur prix de revient relativement élevé et d'autre part qu'ils nécessitent un changement profond des habitudes des praticiens qui se voient contraints notamment de manipuler, en cours de plâtrage, des bandes à des températures assez élevées telles que précisées ci-dessus. On connaît également les plâtres traditionnels réalisés à partir du plâtre dit "de Paris", lesquels présentent l'avantage d'être peu onéreux mais ont ltinconvénient d'indisposer le patient pendant toute la durée du séchage du moule et du port d#u plâtre du fait que le membre fracturé est enfermé dans une coquille sans aucune aération, ce qui entraîne inévitablement des irritation, et la fragilisation de la peau. La présente invention vise à remédier à ces inconvénients. L'objectif à atteindre est la confection des plâtres sur membres fracturés en utilisant des bandes imprégnées ou du plâtre gâché dit "platre de Paris" tout en créant une aération du membre blessé plus particulièrement aux endroits de sudation. Cet objectif est atteint par le procédé selon l'invention pour réaliser un plâtre orthopédique selon lequel on entoure le membre fracturé par un manchon tissé sur lequel on enroule des bandes imprégnées de plâtre préalablement trempées dans de l'eau, ou on confectionne sur ledit manchon, une couche de plâtre gâchée, lesquelles bandes ou laquelle couche de plâtre ayant pour fonction, après séchage et durcissement, de maintenir les deux parties du membre après réduction des déplacements, caractérisé en ce qu'après avoir entouré le membre par ledit manchon tissé, appelé premier manchon - on place, aux endroits présumés de sudation, des aérateurs à embase, obturés à leur extrémité que l'on fixe audit premier manchon;; - on enroule ensuite lesdites bandes imprégnées ou on confectionne la couche de plâtre sur ledit premier manchon en laissant émerger l'extrémité obturée desdits aérateurs, - et on supprime sensiblement au niveau du plâtre ainsi confectionné, les extrémités desdits aérateurs pour obtenir autant de conduits qui contribuent à l'aération du membre blessé. Selon un mode opératoire particulier, on sectionne les extrémités obturées des aérateurs au ras du plâtre. Selon un autre mode opératoire et après avoir fixé les aérateurs audit premier manchon tissé et avant de réaliser le plâtre : - on entoure ledit premier manchon par un deuxième manchon tissé que l'on troue au droit desdits aérateurs et qu'on applique sur ledit premier manchon de telle sorte à insérer entre les deux manchons les embases desdits aérateurs. L'objectif est également atteint par le dispositif selon l'invention pour réaliser un plâtre orthopédique selon lequel le membre fracturé est entouré par un manchon tissé sur lequel sont enroulées#des bandes imprégnées de plâtre préalablement trempées dans de l'eau ou est confectionné sur ledit manchon une couche de plâtre gâché, lesquelles bandes ou laquelle couche de plâtre ayant pour fonction, après séchage et durcissement de maintenir les deux parties du membre après séduction des déplacements, caractérisé en ce qu'il comporte en combinaison - un premier manchon tissé placé autour du membre blessé; - une pluralité d'aérateurs à embase et à extrémité obturée fixée audit premier manchon aux endroits présumés de sudation et s'étendant sensiblement orthogonalement à partir de celui-ci;; - une couche de plâtre obtenue par enroulement desdites bandes imprégnées ou confectionnée avec du plâtre gâché et dont les extrémités obturées des aérateurs émergent de ladite couche, - et des moyens pour supprimer les extrémités obturées desdits aérateurs pour aérer le membre blessé. Dans un mode préférentiel de réalisation, ledit dispositif comporte en outre un deuxième manchon tissé, placé autour dudit premier manchon, lequel deuxième manchon est traversé par lesdits aérateurs, lesquels ont ainsi leur embase insérée entre lesdits premier et deuxième manchons tissés. Selon l'invention, chaque aérateur se compose d'un élément tubulaire obturé à l'une de ses extrémités et comporte à l'autre une large embase dans laquelle débouche l'élément tubulaire, dont la face qui vient au contact dudit premier manchon tissé est enduite d'une couche de matière adhésive recouverte par une feuille de protection détachable. Dans un mode préférentiel de réalisation, chaque aérateur se compose d'un conduit cylindrique, obturé à l'une de ses extrémités par un embout d'une forme sensiblement ogivale et comporte à l'autre une large embase circulaire coaxiale audit conduit cylindrique. Selon un mode de réalisation, ledit embout est rapporté sur le conduit cylindrique et constitue un bouchon amovible. Dans un autre mode de réalisation préférentiel, ledit conduit cylindrique est évasé à la base de l'aérateur pour favoriser la circulation et l'échappement de l'air chargé de l'humidité due à la transpiration du membre plâtré. Par exemple, l'extrémité du conduit cylindrique, qui débouche sous l'embase, est conique. L'embase comporte, en outre, sur sa face qui est enduite d'une couche de matière adhésive, des rainures radiales qui débouchent dans la partie conique du conduit et à la périphérie de l'embase pour favoriser la circulation et l'échappement de l'air chargé d'humidité. Le résultat de l'invention est un plâtre orthopédique réalisé avec des bandes imprégnées ou du plâtre gâché dit pâtre de Paris" et parfaitement aéré pour le plus grand confort du patient. Les avantages et caractéristiques de l'invention ressortiront à la lecture de la description suivante donnée a titre d'exemple non limitatif du procédé et du dispositif pour la mise en oeuvre d'un plâtre orthopédique en référence au dessin sur lequel - la figure 1 est une vue en coupe partielle du dispositif selon l'invention au cours de la confection d'un plâtre sur un membre fracturé; - la figure 2 est une vue en coupe partielle du dispositif selon l'invention après séchage du plâtre et suppression de la partie obturée de l'aérateur permettant l'aération du membre blessé; - la figure 3 est une vue en perspective d'un aérateur avant sa mise en place illustrant notamment la face inférieure de son embase et son moyen de protection;; - la figure 4 est une vue en coupe partielle d'un aérateur dans un autre mode de réalisation où le conduit d'aération est obtenu par un bouchon amovible. On se reporte d'abord aux figures 1 et 2 du dessin. On prépare le membre fracturé 1 comme pour un plâtrage au plâtre dit "de Paris" et on place le membre en position de travail pour le praticien. On dispose autour du membre un premier manchon 2, comme cela se pratique habituellement, lequel manchon 2 est réalisé à partir d'une toile de coton tissée à larges mailles couramment utilisée dans le domaine médical. Ce manchon n'est pas plaqué contre le membre 1, de telle sorte qu'un espace 3 existe entre le membre 1 et ledit premier manchon 2. On place ensuite aux endroits présumés de sudation des aérateurs tubulaires à embase, obturés à leur extrémité 4, lesquels seront décrits plus loin en détail et on fixe lesdits aérateurs 4 audit premier manchon 1. Le nombre d'aérateurs est fonction de la température extérieure selon qu'il s'agit de la période estivale ou hivernale. On conçoit qu'en saison chaude on fera usage d'un plus grand nombre d'aérateurs 4. Bien évidemment, on évitera de placer un ou plusieurs aérateurs aux endroits de la fracture, d'une part pour ne pas faire souffrir le patient et d'autre part pour ne pas placer de corps étranger dans la zone où ultérieurement et en cours de guérison, le praticien effectuera des examens radiographiques. On dispose ensuite,autour dudit premier manchon Z et des aérateurs 4, un second manchon 5 réalisé dans le même tissu de coton que celui du premier manchon 2, et l'on troue le tissu au droit de chacun des aérateurs 4 en exerçant une pression sur le tissu jusqu'à ce que celui-ci soit traversé par les aérateurs 4. On applique ensuite ledit second manchon 5 sur ledit premier manchon 2, de telle sorte à insérer entre les deux manchons 2/5 les embases des aérateurs 4. Dans un mode d'exécution, on enroule ensuite autour du membre blessé et desdits manchons 2/5, des bandes imprégnées de plâtre, préalablement trempées dans de l'eau, comme cela se pratique traditionnellement, en formant un trou au droit de chaque aérateur en exerçant une faible pression sur la partie obturée de l'aérateur, de telle sorte que son extrémité émerge des bandes imprégnées. Après lissage-du plâtre et son durcissement, on supprime par exemple en-les sectionnant au ras du plâtre (figure 2) les extrémités obturées des aérateurs 4 pour obtenir une pluralité de conduits 4a qui contribuent à l'aération du membre blessé. Selon un autre mode d'exécution, on confectionne autour du membre t et- des manchons 2/5, une couche de plâtre gâché 7 en laissant émerger de cette couche les extrémités obturées des aérateurs 4 et çomme précédemment, on supprime par exemple en les sectionnant au ras du plâtre, lesdites extrémités pour aérer le membre fracturé. Le dispositif selon l'invention pour réaliser un plâtre sur un membre fracturé comporte ainsi en-combinaison - un premier manchon 2 en tissu de coton, placé autour du membre blessé 1; - une pluralité d'aérateurs tubulaires à embase et à extrémité obturée 4, lesquels sont fixés audit premier manchon 2 aux endroits présumés de sudation et s'étendent sensiblement orthogonalement à partir dudit manchon 2; - un deuxième manchon 5 réalisé dans le même tissu que ledit premier manchon 2, lequel deuxième manchon 5 est traversé par lesdits aérateurs 4 qui ont ainsi leur embase insérée entre lesdits premier et deuxième manchons 2/5;; - une couche de plâtre obtenue par enroulement desdites #bandes imprégnées de plâtre 6 ou confectionnée avec du plâtre gâché 7 et dont les extrémités obturées des aérateurs 4 émergent de ladite couche 6/7 et enfin des moyens pour supprimer les extrémités obturées des aérateurs 4 pour aérer le membre blessé. Dans un mode de réalisation, chacun des aérateurs 4 se compose d'un conduit cylindrique 4a, obturé à l'une de ses extrémités par un embout 4b, par exemple d'une forme générale ogivale et comporte à autre une large embase circulaire 4c coaxiale audit conduit cylindrique 4a, dont la face 4d, qui est mise au contact dudit premier manchon 2, est enduite d'une couche de matière adhésive non nocive. Ledit conduit 4a débouche sous l'embase 4c et son extrémité évasée 4e qui est située dans l'embase est par exemple conique pour favoriser la circulation et l'évacuation de l'air chargé de l'humidité due à la transpiration du membre plâtré. Tel qu'illustré à la figure 3 et dans le but de protéger la couche adhésive des impuretés et également d'éviter son séchage prématuré, la face 4d de l'embase,enduite de ladite matière adhésive, est recouverte par une pastille souple 4f, réalisée à partir d'une feuille non adhésive, par exemple enduite sur sa face venant au contact de la matière collante, d'un produit siliconé ou tout autre produit similaire parfaitement connu de l'Homme de l'Art. Bien entendu, cette pastille 4f est séparée de l'embase 4c avant la mise en place des aérateurs 4 sur ledit premier manchon 2. Une languette de préhension# 4f1 facilite le retrait de la pastille 4f. Dans le but de faciliter encore la circulation et l'évacuation de l'air et de diminuer les pertes de charge, l'embase 4c comporte, sur la face 4d qui est enduite de ladite couche de matière adhésive, des rainures radiales 4g, par exemple mais non limitativement, au nombre de quatre et disposées à 900 (figure 3) qui débouchent d'une part dans la partie conique 4e du conduit 4a et d'autre part à la périphérie 4h de l'embase 4c. La figure 4 représente un aérateur 4 dans une variante d'exécution. Les parties homologues sont affectées des mêmes signes de référence. Dans ce mode de réalisation, le conduit 4a est obturé par un bouchon amovible 4j, dont une partie cylindrique 4j1 est enfoncée dans le conduit 4a. La partie dudit bouchon 4j s'étendant à l'extérieur peut, tel qu'illustré sur le dessin, être d'une forme générale ogivale bien que cette forme ne soit pas limitative. Les aérateurs 4 sont réalisés en toutes matières non nocives telles que non limitativement le caoutchouc naturel ou artificiel, un métal ou un alliage, du plâtre ou autre ... La circulation de l'air s'effectue d'une part par convection du fait de la différence de température existant dans l'espace 3 et à l'extérieur du plâtre et d'autre part par des courants d'air établis par la multitude des conduits 4a qui communiquent, par leur base, avec ltespace 3. L'air chaud s'échappant par lesdits conduits 4a expulse ainsi l'humidité due à la transpiration du membre enfermé dans sa coquille de plâtre pour un plus grand confort du patient. On notera que pour que ce confort soit constamment maintenu en toute saison et notamment lors de températures extérieures basses ou encore lors d'intempéries par exemple par temps de pluie et selon l'invention, un certain nombre de conduits 4a peuvent être obturés par tous moyens notamment par des bouchons, par exemple en utilisant des aérateurs du type décrit en référence à la figure 4. Bien entendu, sans sortir du cadre de l'invention, les parties qui viennent d'être décrites à titre d'exemple pourront être remplacées par l'Homme de l'Art par des parties équivalentes remplissant la même fonction, par exemple les aérateurs pourraient être constitués par des éléments poreux ou réalisés à partir d'un matériau cellulaire à cellules ouvertes. REVENDICATIONS 1. Dispositif pour réaliser un plâtre orthopédique selon lequel le membre fracturé (1) est entouré par un manchon tissé (2) sur lequel sont enroulées des bandes imprégnées de plâtre (6) préalablement trempées dans de l'eau ou est confectionné sur ledit manchon (2) une couche de plâtre gâché (7), lesquelles bandes ou laquelle couche de plâtre, ayant pour fonction après séchage et durcissement de maintenir les deux parties du membre (1) après réduction des déplacements, caractérisé en ce qu'il comporte en combinaison - un premier manchon tissé (2) placé autour du membre blessé; - une pluralité d'aérateurs à embase et à extrémité obturée (4) fixée audit premier manchon (2) aux endroits présumés de sudation et s'étendant sensiblement orthogonalement à partir de celui-ci;; - une couche de plâtre, obtenue par enroulement desdites bandes imprégnées (6) ou confectionnée avec du plâtre gâché (7) et dont les extrémités obturées (4b) des aérateurs (4) émergent de ladite couche (6/7), - et des moyens pour supprimer les extrémités obturées (4b) desdits aérateurs (4) pour aérer le membre blessé (1). 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte en outre un deuxième manchon tissé (5), placé autour dudit premier manchon (2), lequel deuxième manchon (5) est traversé par lesdits aérateurs (4), lesquels ont ainsi leur embase (4c) insérée entre lesdits premier et deuxième manchons tissés (2/5). 3. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que chaque aérateur (4) se compose d'un élément tubulaire (4a), obturé à l'une de ses extrémités (4b) et comporte à l'autre une large embase (4c) dans laquelle débouche l'élément tubulaire (4a) et dont la face (4d), qui vient au contact dudit premier maiichon tissé (2), est enduite d'une couche de manière adhésive recouverte par une feuille de protection détachable (4f). 4. Dispositif selon la revendication 3s caractérisé en ce que chaque aérateur (-4) se compose d'un conduit cylindrique (4a), obturé à l'une de ses extrémités par un embout (4b) d'une forme sensiblement ogivale et comporte à l'autre une large embase circulaire (4c) coaxiale audit conduit cylindrique (4a). 5. Dispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce que ledit embout, qui obture le conduit (4a), est rapporté sur ledit conduit cylindrique et constitue un bouchon amovible (4j). 6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 3 à 5, caractérisé en ce que ledit conduit cylindrique (4a) est évasé en (4e) à la base de l'aérateur (4) pour favoriser la circulation et l'échappement de l'air chargé de l'humidité due à la transpiration du membre plâtré. 7. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que l'extrémité (4e) du conduit cylindrique (4a) qui débouche sous I'embase (4c) est conique. 8. Dispositif selon la revendication 7, caractérisé en ce que l'embase (4c) comporte, sur sa face (4d), qui est enduite d'une couche de matière adhésive, des rainures radiales (4g) qui débouchent dans la partie conique (4e) du conduit (4a) et à la périphérie (4h) de l'embase (4c) pour favoriser la circulation et l'échappement de l'air chargé d'humidité.