Brevet FR2624003A1 — publié le 19890609

L'inveni-Lion concerne un corsage ort,-.,th,; p ique de support pour des personnes au:: rmemrbres supérieu.-s immobi les ou imirobi 1 isés, On sait que pou:r obtenir une guérison correcte à la suite de la fracture d'un me'mb-re. de la lux:ation d'une articulation ou d'une contusion, il faut souvent rmaintenir le membre ou l 'articulation inactifs et dans Lune position bien précise pendant une certaine période de temps, Pour garantir cette position pa'rticu]. ire on fait norrmalement un pl.tre ou ur, bandage rigide au merml-"e ou à. 1 'articulation concernée, Ces solutions permettent égalemernt de ma.i nteni r le membre ou l'- articulation inactifs, en vue d'évitber 1S que des mouvernents erronés ou des ef ftorts puissent causer des dommages dif f icilement ou doulolureusemnent réparables, En ce qui concerne 1 ' inactivité des membres inférieurs, on peut 1 'obtenir assez facilement, étant donné qu'on peut rnettre le plâtre au patient de manière qu'il soit obligé de- rester assis ou étendu avec le membre imrrmobi 1 isé, éventuellement soutenu par un support, et de ce fait le membre n'est soumis à aucun effort ou fatigue et peut rester complètement inactif, 2.5 En ce qui concerne les membres supêrieurs le problème de 1 ' inactivité et surtout celui des efforts est plus difficile à résoudre, étant donné que ces membres doivent être supportés sans être fatiquês, Actuellement on utilise en tant qu'éléments de 3:0 support des bandes, des foulards, des sangles ou similaires entourant normalement le cou et le membre immobile. Bien que ces supports soient suf f isarnment robustes, ils ont beaucoup d'inconvénients et de S: désavantages, surtout liés au fait qu'ils. agissent de rnanière à serrer ou à comprimer des zones très -2 localisees du cou et des rmemblres, Ceci cause souvent une occlusion partielle des vaî.issea.u:.:: sanguins, ce qui entraSne un af f lu::.: inférieur de sang aux muscles respectifs qui. par conséquent s'engourdissent et deviennent doulourteux,: Après une certaine pér iode de termps il faut donc relever le mermbre en vue de l ibtrer le cou et rermuer ce dernier et le membrete sain et mobile pour réactiver dans tous les deu.'::- la c irculation du sang Si l'on utilise un foulard on ne peut résoudre le problème d'une mauvaise circulation que dans I 'avant-bras, étant donné que ce dernier, étant sensiblement rectiligne, permet de maintenir le foulard en configuration dlployêe de manière que sa surface de 1. contact. avec le mermbre est assez large, En vue de pal lier partiel lement cet inconvénient, on a essayé d'utiliser des bandes plus larges sans toutefo is résoudre le problème parce que, à. cause de la conf ormation naturel le du cou et des épaules, les bandes tendent à s' enrouler et par conséquent leur surface d'appui diminue, Un autre problè_me est représenté par la position non naturelle du meimbre qui oblige le patient à prendre une posture de déséquilibre et à pencher le buste en 2.5 avant, ce qui permet au membre de se dqgager facilement, cela entrairiant un excès de fatigue pour le membre et le raidissement, ou la mise en activite, de sa musculature Un autre inconvénient, rencontré est celui lié à 3:o 1'impossibilité de rendre stable la position du membre à moins d'utilise-r d'autres sangles qui agissent également 'i une manière localisée, Cet aspect est surtout important quand il s'agit de soutenir et bloquer le membre d'un patient atteint À.3 de diplegie brachiale ou de paraplégie des membres supérieurs: dans ce cas le membre n'est pas plàtre et on ne peut pas utiliser un foulard pour augmenter la surface d'appui, étant donné que ce membre doit être retenu dans une position prédéterminée pendant des périodes de temps très longues (ou même pour toujours), cette condition mettant en évidence encore davantage le problème du poids localisé et du déséquilibre du buste qui peuvent prendre même un caractère permanent. Le but de la présente invention est, par conséquent, celui d'éliminer les inconvénients précités. L'invention résout le problème abordé par un corsage orthopédique pourvu, à sa partie antérieure, d'une poche de forme anatomique, destinée à contenir et à supporter le membre immobile et, de préférence à sa partie arrière, d'une fermeture résoluble. L'un des avantages de la présente invention consiste essentiellement dans la sensation de bien-être éprouvée par le patient même quand le bras doit rester immobile pendant longtemps parce que le poids du membre, éventuellement pl&tré et donc plus lourd, ne pèse pas sur une zone limitée du corps mais est réparti de manière uniforme sur tout le buste. Un autre avantage de l'invention réside dans la possibilité de maintenir le buste dans sa position naturelle sans l'obliger à des inclinaisons ou déséquilibres non naturels en vue d'offrir de la résistance au poids du membre parce que ce dernier peut être maintenu dans sa position naturelle sans tomber de son support. Un autre avantage encore du corsage en question réside dans son caractère pratique et fonctionnel, du fait qu'il peut être mis et ôté très facilement et rapidement et peut être accompagné de plusieurs éléments différents de retenue ou de renforcement pour satisfaire les plus diverses exigences de thérapie. 2624'003 -4 Un autre avantage est enfin representé par son aspect esthétique; e eefet le corsage de l rivent Jion peut etre fabriqué en utilisant des tissus di t érerts capables de s'amapter à et de former des coordonnés À' avec les norrmau:: vetements du patient, L'invention est e.xposée plus en ditail ci-aprês en se référant au: dessins anne::s qui en representerit une forme d'exêcut.ion non limit.ative, donnée à simple titre d' exemple. La figure 1 rmontre, en vue de face, le corsag e selon l'invention port.é par une personne qui a le rmembre supérieur gauche plé.tr, La figure 2 montre, en vue de derr iCre. 1 e corsage représent.é sur la figura l, En se référant. à la figure, le corsage selor, la présente invention, indiqué globalerment en 7, est pourvu à sa partie avant d' ure poc le I coî'f oriî..Ie anat.omiquement et il est. fermé, & sa partie arriêre, selon une solut.ion pratique et préférée, au rfmoyeri d'urine ferneture 3 résoluble, telle qu'une fermeture éclair ou une série de boutons ou une f erret.ure cou ramment dêinorrmme "velcro" En alternative, ladite fermeture 3 résoluble, pour qu'elle puisse être plus facileinent accessible et 2.5 manoeuvrable par la personne méme qui porte le corsage 7, peut. tre disposée sur le côté du corsage, par exemple en correspondance de l'aisselle du membre sain et mobile 6, cette solution n'ayant pas ét.é illustrée sur les figures pour plus de simplicit., La poche 1 occupe complt.ement. le devant. 4 du corsage 7 au moins du côté du nmembre inm'obile 2 pour permettre de soutenir ce diernier d'ans une position qui soit la plus rnaturelle possible et celle conseillée davantage d'un point de vue thérapeutique. 3.5 Dans sa forme d'exécution préférée la poche I est obtenue en appliquant sur le devant 4 du corsage 7 _5 - un second devant 5 pourvu d'une seule bretelle Sa du côté du membre sain et mobile 6, que ce soit celui de gauche ou celui de droite, et plus court que le premier devant 4. Le second devant 5 est appliqué sur S le premier devant 4 & une hauteur telle que le fond de la poche 1 se trouve & la hauteur naturelle et préférée d'appui du membre immobile 2. L'inclinaison du fond de la poche 1 et la forme anatomique de celle-ci sont déterminées et réalisées en o10 fonction des exigences de réhabilitation du membre immobile 2 pour permettre au patient de maintenir le membre immobile 2 tout simplement en appui dans la poche 1i mais dans sa configuration préférée et plus commode Comme on peut le comprendre en regardant la figure 1, il faudra prévoir plusieurs corsages 7 en fonction des différentes tailles des patients et des différentes nécessités, par exemple droits ou gauches suivant la position du membre immobile 2, étant également possible de réaliser le corsage avec la poche 1 soutenue par deux bretelles Sa, destinées à loger alternativement tant le membre droit que le gauche (solution non représentée pour plus de simplicité), Dans sa forme d'exécution la plus simple le second devant S peut être appliqué au premier devant 4 par une simple couture éventuellement renforcée, surtout dans les cas o il n'existe pas d'exigences particulières ou le corsage 7 s'adapte parfaitement au patient. Si le corsage 7 doit être porté dans des périodes différentes par plusieurs personnes ayant des exigences diverses, comme par exemple dans les hôpitaux., on peut prévoir la fixation du devant extérieur 5 au devant intérieur 4, au moins dans certaines zones, par des systèmes réglables à l'aide de moyens 11, tels que par exemple des lacets enfilés dans _ 6 des trous menags sur les deu:x: devants 4 et.5, corn',e repré, senté sur la figure 2 ou des fermetures type "velcro" déjà mentionnées, Ce systême peut être adcopt. pour soutenir par lesdits moyens 11 (f igure 1) la bretelle Sa: ceci perrnettrait de régler la,hauteur du fond de la poche 1, En vue d'éviter que la poche 1 puisse se déformer par 1 ' usage, on prêvoi t la possibilité de la munir de moyens destinés à. la fermer et à permettre son support par le corsage, ces moyens étant par exemple une bandie Sb liant le bord de la poche 1 à l'épaule du corsage 7 correspondant au amernte immobile 2, de preférence munie de communs moyens de réglage Sc, Différents accessoires peuvent être prévus à 1.5 l'intérieur de la poche 1, tels,que des éléments de retenue 8 destiniés à entourer une partie dLu mIembre imrm',obi].e 2, par exemple l'avant-bras comme représenté sur la figure 1, Ces éléments de retenue 8 sont particulièrement importants pour empëcher que le patient puisse, par inadvertance, faire sortir le membre immobile 2 de la pochle 1, Les mêmes éléments de retenue 8 peuvent ëtre prévus en correspondance du coude 1.5 ou de la main 10 ou méme des doigts 9, Dans ce dernier cas deu:x: différentes exigences peuvent se présenter lesquelles sont parfaitemnent résolubles grâce au corsage 7 de l'invention: celle d'obliger les doigts 9 à rester ouverts, s'ils tendent. & se fermer, ou bien celle de permettre aux doigts 9 des exercises de gymnastique de réhabilitation comportant leur ouverture et fermeture, On peut également prévoir à l'intérieur de la poche 1, surtout dans la zone du coude 15, un élément de renforcement rigide 12, en cas de membres plâtrés, ou bien rembourré, Dans le premier cas le renforcement permet de réduire 1 'usure de la poche 1 qui se produit à cet endroit à cause du plâtre 14 qui est -7 rapeux et, dans le second cas, empèche l'éventuel engourdissement du coude. En outre. on peut prévoir aussi, toujours dans la zone du coude ou le long du bord supérieur de la S poche 1, l'utilisation d'un tissu élastique pour favoriser l'introduction du membre 2 et une meilleure adhésion de la poche 1 & ce dernier, Le tissu formant le second devant S peut être revêtu à son intérieur ou bien comporter, au moins en correspondance de la main 10, une matière thermique, de marnire à contenir la main dans une sorte de gant quand la temperature extérieure est rigide ou en tout cas trop basse pour une réhabilitation correcte, Encore en correspondance de la main 10 on peut prévoir des trous d'aération 16 pour éviter des températures trop élevées à l'intérieur de la poche 1 pendant les mois d'lté, En ce qui concerne l'aspect esthétique, le corsage 7 peut être réalisé en utilisant plusieurs types de tissus, par exemple il peut être fabriqué en toile écrue pour les hôpitaux:, de manière qu'il est suffisamment resistant pour être lavé et stérilisé à des températures élevées sans aucun problème et assez fréquemment, ou bien il peut être fini en utilisant des tissus précieux pour qu'il puisse s'intégrer avec des vêtements complets tels que vestons et similaires, Le corsage ainsi concu est susceptible de nombreuses modifications et variantes qui rentrent toutes dans le cadre de protection de l'invention, 3C telle que définie dans les revendications qui suivent, En outre tous les détails peuvent être remplacés par des éléments techniquement équivalents. 8- __ F V T 1 i_._.EEN. 1, Corsage orthopêdique de support, caract.risé en ce qu' il corporte, à sa partie ant.ërieure, une poche convenablement conformrëe (1):3, destinée à cont.eni r et à. S supporter le membre immobile ou immrobilisé (2) et une fermeture résoluble (3); ladite poche (:1: oc ccupant le devant (4:3 du corsage (7) au moins du cltê du membre immobile (2) en correspondance duquel elle est plus ouverte pour 1 ' introduction et 1 'appui à : ' intérieur de celleci dudit membre immobile (2), 2, Corsage selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite fermeture résoluble (3) est dispos.e sur le dos du corsage (7), 3, Corsage selon la reverndication I, caract.êiis& en ce que ladite fermeture résoluble (3) est disposée sur le coté du corsage 7 dans la zone- de ld'asselle du membre sain et mobile (6), 4, Corsage selon la revenl'dication I, caract.ris en ce que ladite poche (1) occupe le devant (4) du corsage (7) et est ouverte sur les deu:: côts pour 1 'introduct.ion alternative dans celle-ci des membres (2) gauche ou droit, S, Corsage selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite poche ( 1) est de conformation 2.S anatomique oO 1 ' inclinaison du fond et la largeur dépendent des exigences particulières de réhabilitation du rnembre, 6, Corsage selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il présente, & l'int.érieur de la poche (1:), des moyens (8) de retenue du membre immobile (2) ou de ses parties (9, 10, 13:, 15) selon des positions ou conf igurations déterminées, 7, Corsage selon la revendication 1, caractérisé en ce qu' il présente, & l ' intérieur de ladite poche 3E (:1:), des renforcements rigides ou remrbourrés ('12) au moins dans la zone o devrait se trouver le coude du _ 9 _ membre immob i 1 e ( 2), 8, Corsage selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite poche (1:) est pourvue de portions en tissu élastique au moins dans la zone o devrait se * trouver le coude du membre immobile (2) ou en correspondance de son bord supérieur, 9, Corsage selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite poche (1) est produite en matière thermique ou bien revêtue & son intérieur de matière 1O thermique, au moins en correspondance de la zone oQ devrait se trouver la main (10) du membre imrmobile (2), , Corsage selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite poche (:1) est pourvue, au moins du côté du membre sain et mobile (6), de trous 1 S d'-aération (16), il, Corsage sel.on la revendication 1, caractérisé en ce que ladite poche (1) est fixée au corsage (7) de manière amovible ou bien réglable en tension l'aide de moyens de réglage ( 11), 12, Corsage selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite poche (1) est pourvue de moyens destinés & la fermer et & permettre son support par le corsage (7) en correspondance de l'épaule dudit corsage concernée par le membre immobile (2), 2 113, Corsage selon la revendication 12, caractérisé en ce que lesdits moyens de fermeture et de support de la poche (1) comportent une bande (Sb) pourvue de moyens (Sc) permettant son réglage,