Brevet FR2627979A1 — publié le 19890908

- 1 - 2627979 La présente invention concerne un tuyau intra-médullaire pour stabiliser la fracture d'un os long en empêchant la rotation des fragments l'un par rap- port à l'autre. La plupart des éléments de soutien en forme de tuyau n'empêchent pas d'une façon stable la rotation des fragments d'un os fracturé et ceux de ce genre qui empêchent cette rotation nécessitent un allongement anormal du temps opératoire et une utilisation excessive de rayons X, ce qui comporte un danger pour le patient, le chirurgien, et les personnes se trouvant en salle d'opéra- tion. Ce tuyau intra-médullaire, selon l'invention, permet d'éviter ces incon- vénients. Il se termine en effet par deux lamelles 2 assez élastiques pour s'ouvrir spontanément et sans l'aide d'aucun autre mécanisme dans la partie élargie de l'extrémité distale d'un os long, empêchant ainsi sa rotation. Chacune des lamelles se termine par une pyramide 3 inserrée à sa base sur la lamelle et perforée d'un canal 6, suivant l'axe du tuyau, de telle faGon que les lamelles sont maintenues, rapprochées l'une par rapport à l'autre à l'aide d'une tige métallique 4 (Fig. 2) qui passe à travers ces deux pyramides. La rotation de la partie proximale de l'os est empêchée par une vis 7 oblique, faisant 1250 avec l'horizontale, et traversant l'os et le tuyau. Son introduction dans l'os se fait de la façon suivante: L'os est perforé à sa partie renflée afin de créer un passage dans le canal médullaire. On passe ensuite la tige métallique, plus longue que l'os, et qui va servir comme guide pour le passage du tuyau en faisant passer le guide à sa partie proximale à travers les deux pyramides pour maintenir les deux lamelles rapprochées lors du passage du tuyau à travers le canal médul- laire. Une fois le tuyau arrivé à la partie élargie de l'extrémité distale de l'os, on retire le guide et les lamelles s'ouvrent spontanément du fait de leur élasticité. On continue d'avancer le tuyau jusqu'à ce que les lamelles s'ancrent bien dans le spongieux de l'extrémité distale de l'os. Ce dispositif bloque automatiquement la rotation du fragment distal de l'os fracturé. Le fragment proximal est bloqué par une vis oblique faisant 125 avec l'horizontale et qui passe à travers l'os et le tuyau qui comporte à ce niveau deux orifices qui font avec l'horizontale un angle de 125 pour permettre le passage de la vis. Tel qu'il est reprénseté, selon une coupe longitudinale (Fig. 1), le tuyau comporte: Les deux lamelles 2 écartées à la partie distale du tuyau, -2- 2627979 Chaque lamelle 2 se termine à sa partie distale par une pyramide 3 inserrée à sa base sur la lamelle. Chaque pyramide 3 est perforée dans le sens de l'axe longitudinal du tuyau d'un canal 6, coupe BB'. Une coupe suivant AA' montre que la lamelle a la forme d'un arc de cercle comportant un épaississement 5 de chaque c8té, rendant les bords mousses et solides. La partie proximale (Fig. 1) du tuyau est perforée par deux trous 1 dont l'axe fait 1250 avec l'horizontale. La Fig. 2 montre, suivant une coupe longitudinale, les lamelles 2 rappro- chées par le guide 4 qui passe à travers les deux pyramides. -3- 2627979 REVENDICATIONS 1 - Tuyau intra-médullaire pour empêcher la rotation dans les fractures d'os longs caractérisé par le fait qu'il comporte un système à sa partie dis- tale et proximale pour empêcher la rotation des fragments de l'os fracturé l'un par rapport à l'autre. 2 - Tuyau intra-médullaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que le système qui empêche la rotation du fragment distal comporte deux. lamelles 2 élastiques qui s'écartent spontanément. 3 - Tuyau intra-médullaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie proximale est perforée par deux trous 1 dont l'axe fait un angle de 125 avec l'horizontale. 4 - Tuyau intra-médullaire selon la revendication 2, caractérisé en ce que chaque lamelle 2 a la forme d'un arc de cercle coupe AA' et comporte deux épaississements 5 de chaque côté. - Tuyau intra-médullaire selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'extrémité de chaque lamelle 2 a la forme d'une pyramide 3. 6 - Tuyau intra-médullaire selon la revendication 5, caractérisé en ce que chaque pyramide est perforée dans le sens longitudinal du tuyau pour permettre le passage d'un guide.