Brevet FR2633822A1 — publié le 19900112

DISPOSITIF D'AEr DE ME OU TIoe A USAGE L'invention concerne un dispositif d'arrêt de broche ou tige à usage chirurgical. Les broches ou tiges utilisées en chirurgie osseuse, par exemple pour la réduction de fractures, sont insérées dans l'organe opéré, avec une extrémité distale en saillie par rapport a oet organe. Cette extrémité sail- lante est soumise å des efforts externes, ce qui produit des effets dange- reux et douloureux pour le patient. En particulier, toute pression axiale sur la saillie tend a produire une migration de la broche ou tige l'interieur, ce qui peut nécessiter une incision pour l'extraction de la broche. Il est connu de donner a l'extrémité de la broche ou tige une forme d'hame çon qui, si elle est efficace pour interdire la migration, est une source d'accrocnage accidentel. Le tarsadage distal de l'extrémité de la broche ou tige est la source de mouvements de la broche ou tige qui peuvent occasionner divers traumatismes et un mauvais positionnement de la broche ou tige. L'utilisation d'adhésifs du type spardrap ou d'une bande entre des irritations et même des nécroses dues a la rugosité du matériau. La présente invention vise en conséquence a fournir un nouveau dispositif d'arrêt du broche ou tige ne présentant pas les inconvénients précédents, qui soit en outre facilement utilisable avec des broches ou tiges & types et dimensions divers sans nécessiter de stockage, et qui soit facilement aseptisable en étuve. A cet effet, le dispositif selon l'invention est caractérisé par le fait qu'il est constitué par un bloc traversé par au moins deux canaux se croisant et ayant des sections différentes, un alésage fileté étant ménagé entre une face externe dudit bloc et le croisement desdits canaux, une vis de blocage d'une broche ou tige introduite dans l'un desdits canaux coopé- rant avec ledit alésage fileté. Le canal utilisé est déterminé en fonction de la section de la broche ou tige choisie et, après insertion de oette broche, éventuellement section mitent de la portion saillante de la broche et effacement de l'extrémité sectionne à l'intérieur du bloc, le serrage de la vis assure un blocage efficace du bloc sur la broche ou tige, sans risque de migration de la broche ou tige, sans nécessiter de pliage ou de torsadage de l'extrémité saillante, et sans entraener de contact direct avec la plaie pour un ad- hésif ou une bande de maintien. En outre, la présence de canaux de sections différents et d'une vis unique de blocage permet d'utiliser avec le même dispositif d'arrêt des broches de sections différentes. Selon une forme de réalistion préférée de l'invention, le bloc est sphérique. Avantageusement, le bloc est en une ratière plastique à usage wEdical rd- sistant à une température élevée et l'alésage fileté est minage dans un insert métalique surmoulé. L'invention sera bien comprise à la lecture de la description suivante faite en se référant au dessin annexé dans lequel: - la figure 1 est une vue schématique en perspective d'un dispositif selon un exemple de réalisation de l'invention; - la figure 2 est une vue en coupe diamétrale selon le plan P2 de la figure 1, et - la figure 3 est une vue en coupe diamétrale selon le plan P1 de la figure 1. Dans l'exemple représenté, le dispositif selon l'invention est constitue par une boule sphérique 1 en matière plastique ayant une bonne tenue en température, de manière à pouvoir être aseptisée en étuve humide à 1800C. Cette matière plastique doit bien entendu être de qualité médicale. Un exemple d'une telle matière plastique est un polyéther - sulfone vendu sous la mar "VICTREK" qui possède une densité de 1,3 et une tenue en température telle qu'il ne subit pas de modifications géométriques à une température de 185 C. La boule 1 est percée de deux canaux diamétraux traversants 2 et 3, qui se croisent au centre 4 de la sphère 1. Le canal 2 a une section circu- laire avec un diamètre déterminé, par exemple 12/10, permettant ainsi le passage de broches ou tiges ( non représentées) d'un diamètre de 12/10, de 10/10 ou de 8/10. Le canal 3 possède une section circulaire ayant un diamètre supérieur, par exemple de 20/10, oe qui permet le passage de tiges ou broches d'un diamètre de 20/10, de 18/10 ou de 15/10 Un insert 5 est surmoulé dans la boule 1 orthogonalement aux canaux 2,3. L'insert 3 est muni d'un taraudage intérieur formant un alésage 6 qui bouche à la périphérie de la boule et au point de croisement 4 des canaux 2 et 3, avec lequel coopère une vis de blocage 7. Avec le mode d'utilisation décrit précédemment, on peut fixer dans la boule 1, par la vis 7, une brode ou tige d'un diamètre standard de 8/10 à 20/10, après avoir coupé son extrémité dépassante puis décalé légèrement la boule 1 pour que l'extemité coupure soit complètement effacée à l'intérieur de la boule 1. L'utilisation est single , store, et rapide sans avoir à chercher un dispo- sitif d'arrêt convennt a la broche choisie par l'opérateur, oe qui est appréciable en particulier dans les soins d'urgence, l'opérateur n'ayant pas nécessairement l'expérience et le doigté requis pour les moyens d'arrêt connus décrits auparavant. REVENDICATIONS 1.- Dispositif d'arrêt de broche ou tige à usage diirurgical, caractérisé par le fait qu'il est constitue par un bloc (1) traversé par au nains deux canaux (2,3) se croisant et ayant des sections différents, un alésage fileté (6) étant ménagé entre une face externe dudit bloc (1) et le crcisecent (4) desdits canaux (2,3), une vis de blocage (7) d'une broche ou tige entre duite dans l'un desdits canaux (2, 3) coopérant avec ledit alésage fileté (6). 2.- Dispositif d'arrêt selon la revendication 1, caractérisé par le fait que le bloc (1) est sphérique. 3.- Dispositif d'arrêt selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé par le fait que le bloc (1) est en une matière plastique a usage radical résistant à une température élevée. 4.- Dispositif d'arrêt selon le revendication 3, caractérisé par le fait que ladite matière plastique est un polyéehpr - sulfone. 5. - Dispositif d'arrêt selon l'une des revendications 3 et 4, caractérisé par le fait que l'alésage fileté (6) est ménagé dans un insert métallique (5) surmoulé.