Brevet FR2630011A1 — publié le 19891020

La présente invention concerne un appareil pour introduire un liquide de lavage propre dans un contenant et évacuer le liquide usé par siphonnage, notamment pour le lavage de l'estomac d'un malade. On connaît à ce jour des moyens de lavage de l'estomac d'un malade comprenant un tube d'alimentation en liquide de lavage propre pourvu de moyens d'introduction de l'une des parties extrêmes de ce tube dans estomac du malade et un récipient d'évacuation pour le stockage du liquide de lavage usé jusqu la fin de l'opération de lavage de l'estomac du malade. Avec ces moyens utilisés à ce jour on procède de la manière suivante: on procède d'abord au tubage du malade en introduisant dans son estomac la partie extrême inférieure du tube d'alimentation en liquide de lavage propre, pourvu des moyens d'introduction dans l'estomac du malade. Tandis qu'un premier opérateur maintient le malade, un deuxième opérateur maintient à bout de bras la partie extrême opposée du tube d'alimentation en liquide de lavage propre, munie d'un entonnoir et un troisième opérateur verse dans l'entonnoir le liquide de lavage propre, Lorsque la quantité de liquide de lavage propre introduite dans l'estomac du malade est jugée suffisante, on passe à la phase d'évacuation du liquide de lavage usé et à cet effet le deuxième opérateur qui maintient a bout de bras la partie extrême, opposée au malade et pourvue de l'entonnoir, du tube d'alimentation en liquide de lavage propre, abaisse cette partie extrême du tube à un niveau inférieur à celui de l'estomac du malade et l'oriente vers le récipient d'évacuation pour y verser le liquide de lavage usé par l'opération de lavage. Ce liquide qui a été ingéré par le malade, est alors aspiré vers l'extérieur par effet de siphonnage. Lorsque tout le liquide a été évacué hors de l'estomac du malade, le deuxième opérateur replace l'entonnoir en position haute et l'opération est recommencée le plus souvent pendant une durée d'une demi-heure à une heure, afin de parfaire l'opération complète de lavage.L'abaissement de la partie extrême, pourvue de l'entonnoir, du tube d'alimentation en liquide de lavage propre, pour passer à la phase d'évacuation du liquide usé, demande de la part de cet opérateur une dextérité spéciale pour éviter la vidange complète du tube et éviter de la sorte le désamorçage du siphon. Ce procédé, imposé par l'état rudimentaire des moyens de lavage utilisés, comporte de nombreux et très importants inconvénients. En premier lieu il est nécessaire de faire appel à trois opérateurs, dont aucun n'est complètement libre pour surveiller le malade. Le premier et le deuxième opérateurs sont très sollicités physiquement par les efforts de manipulation qu'ils ont à fournir, surtout en soulevant et abaissant le tube d'alimentation, qui sert alternativement à l'évacuation du liquide de lavage usé par l'opération effectuée. Le même tube unique sert aux deux phases d'aller et retour du liquide de lavage. Il reste toujours, quelle que soit l'habileté du deuxième opérateur, le risque d'un désamorçage du siphon. Ce qui entraîne d'importantes difficultés dans l'opération d'évacuation du liquide usé, donc dans la réalisation de l'opération de lavage dans son ensemble. Pour éviter tous ces inconvénients, on propose par la présente invention un appareil pour introduit un liquide de lavage propre dans un contenant et évacuer le liquide usé par siphonnage, notamment pour le lavage de l'estomac d'un malade, caractérisé en ce qu'il comporte un récipient supérieur de stockage du liquide de lavage propre, branché, à sa partie inférieure, au tube d'alimentation en liquide de lavage propre lui-même relié, à sa partie extrême inférieure, à une pièce tubulaire en T, dont une branche supérieure est raccordée à la partie extrême inférieure du tube d'alimentation, une branche inférieure est raccordée à un tube d'évacuation du liquide de lavage usé et une branche latérale est raccordée à un tube de liaison débouchant dans le contenant tel que l'estomac d'un malade, le tube d'alimentation étant pourvu de moyens de fermeture supérieurs, et le tube d'évacuation étant pourvu de moyens de fermeture inférieurs. L'appareil est également caractérisé par le fait que la pièce tubulaire en T est placée sur un chariot à un niveau inférieur à celui du contenant tel que l'estomac du malade, et le tube d'évacuation est en permanence dirigé vers ce récipient d'évacuation, placé à un niveau plus bas par rapport à l'ensemble de l'appareil. Par contre, le tube d'alimentation en liquide de lavage propre, totalement différent du tube d'évacuation, reste toujours dans la même position, entre le récipient supérieur et la pièce tubulaire en T, placée à un niveau plus bas. Avec l'appareil suivant l'invention il n'y a donc aucun risque de désamorçage du siphon d'évacuation du liquide de lavage et aucun doigté spécial de l'opérateur n'est requis. Il n'est besoin, pour effectuer le lavage en sa totalité, que d'un seul et tout au plus deux opérateurs, dont l'un est totalement libre pour s'occuper du malade. Le ou les opérateurs ne sont plus soumis à aucun effort important, en dehors de ceux demandés à un personnel hospitalier normal. L'utilisation de tubes souples est * parfaitement possible et le recours à des moyens de fermeture du type travaillant par pincement de ces tubes souples permet leur montage et démontage dans des durées très réduites et sans avoir recours à des outillages quels qu'ils soient. On décrira ci-après, à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de la présente invention, en référence au dessin annexé sur lequel La figure 1 est une vue en élévation schématique d'un appareil de lavage d'estomac d'un malade selon l'invention. Les figures 2 et 3 sont des vues en coupe longitudinale, schématiques et à plus grande échelle, des moyens de fermeture supérieurs et inférieurs de l'appareil de lavage d'estomac d'un malade selon l'invention, respectivement à l'état fermé et ouvert. L'appareil pour le lavage de l'estomac d'un malade l selon la présente invention comprend un récipient supérieur 2, par exemple transparent afin de permettre la visualisation du liquide de lavage propre qu'il contient, et gradué afin de permettre le suivi de la progression mesurée en volume de cette opération. L'appareil comprend ensuite une perche 3 solidaire, à sa partie inférieure, d'un chariot 5 à roues 4 permettant le déplacement sur le sol de manière aisée de l'ensemble constituant l'appareil. Cette perche 3 est pourvue à sa partie extrême supérieure, à l'opposé du chariot 5, de moyens d'accrochage 6 pour supporter le récipient 2 à une certaine hauteur au-dessus du sol sur lequel roule le chariot 5 et bien au-dessus du niveau auquel se trouve l'estomac du malade l sur lequel on veut appliquer l'opération de lavage de l'estomac, pour assurer la pression de lavage appropriée a cette opération. Le récipient 2 est branché, à sa partie inférieure, à un tube d'alimentation 7 en liquide de lavage propre à partir de ce récipient 2 qui fait office de réservoir des stockages d'alimentation en liquide de lavage propre pendant la première phase de l'opération, celle d'introduction de ce liquide dans l'estomac 8 du malade 1. Le tube d'alimentation 7, branché par sa partie extrême supérieure 9 au réservoir 2, est branché par sa partie extrême inférieure 10, opposée à la précédente, à une pièce tubulaire en T, 11, comprenant trois branches, notamment une branche verticale supérieure 12, une branche verticale inférieure 13 et une branche horizontale latérale 14. Ces branches de la pièce tubulaire en T 11 sont à leur tour raccordées de la manière suivante: la branche supérieure 12 est raccordée à la partie extrême inférieure 10 du tube d'alimentation 7, la branche inférieure 13, du côté opposé à la précédente, est raccordée à un tube d'évacuation 15 du liquide de lavage usé, après la fin de l'opération de lavage de l'estomac 8 du malade 1, et la branche latérale 14 est raccordée à un tube de liaison 16 avec l'estomac 8 du malade 1.La partie extrême 18 de ce tube de liaison 16, du côté opposé à la partie extrême 17 par lequel ce tube est raccordé à la branche latérale 14 de la pièce tubulaire en T 11, est reliée à des moyens d'introduction dans l'estomac 8 du malade 1, de manière usuelle. Egalement selon cette invention, aussi bien la partie extrême inférieure 10 du tube d'alimentation 7, que la partie extrême supérieure 19 du tube d'évacuation 15 par laquelle ce tube d'évacuation est raccordé à la branche inférieure 13 de la pièce tubulaire en T 11, sont pouvues chaçune de moyens de fermeture respectifs 20 et 21. Les figures 2 et 3 montrent les moyens de fermeture 20 du tube d'alimentation 7 respectivement en position de fermeture et d'ouverture. L'emploi de l'appareil inférieur 21 pour lavage d'estomac de l'invention impose la possibilité de changement très aisé de l'ensemble de la tuyauterie de cet appareil, c'est-à-dire le tube d'alimentation 7, la pièce tubulaire en T 11, le tube d'évacuation 15 et le tube de raccordement 16, avec les moyens de fermeture 20 et 21. Il est prévu de ce fait que les tubes d'alimentation 7, d'évacuation 15 et de liaison 16 soient réalisés en un matériau souple permettant sa dépose en un temps très court, sans avoir recours à des outillages, et que les moyens de fermeture 20 et 21 soient du type travaillant par pincement (figures 2 et 3) d'un tuyau souple. Afin de bien faire travailler par siphonnage l'appareil de cette invention, la pièce tubulaire en T 11 est placée sur le chariot 5 à un niveau inférieur à celui de l'estomac 8 du malade 1. L'appareil de cette invention comprend également un récipient d'évacuation 22 placé sur un plateau 23 à la partie inférieure du chariot 5, destiné au stockage du liquide de lavage usé, jusqu'à la fin de l'opération de lavage de l'estomac 8 du malade 1 et pouvant être emporté avec l'appareil, afin d'être rejeté à l'installation d'égoût. Le tube d'évacuation 15 peut de ce fait être en permanence dirigé vers ce récipient d'évacuation 22, placé à un niveau le plus baa par rapport à l'ensemble de l'appareil. La mise en oeuvre de l'appareil pour lavage d'estomac selon l'invention s'effectue de la manière suivante L'appareil est amené, à l'aide du chariot 5, à proximité immédiate du malade 1 et on procède à la préparation de l'appareil, à l'état de repos, pour l'opération de lavage de l'estomac, en chargeant le liquide de lavage propre dans le récipient supérieur 2, jusqu'au niveau approprié, après avoir vérifié que les moyens de fermeture supérieurs 20 et inférieurs 21 sont fermés après avoir procédé au tubas du malade 1, n ouvre les moyens de fermeture supérieurs 20 tout en maintenant fermés les moyens de fermeture inférieurs 21. Le liquide de lavage propre contenu dans le récipient supérieur 2 s'écoule alors, en direction de l'estomac 8 du malade 1 par la pièce tubulaire en T 11, par le tube d'alimentation 7 et les moyens de fermeture supérieurs 20 ouverts, ainsi que par le tube de liaison 16 vers l'estomac 8 du malade 1, par gravité, en remplissant tout ce parcours à travers l'appareil. A l'instant choisi par l'opérateur, on passe de la première phase d'introduction du liquide de lavage propre dans l'estomac 8 du malade 1, à la phase d'évacuation du liquide de lavage usé. En cela, on ferme les moyens de fermeture supérieurs 20 et on ouvre les moyens de fermeture inférieurs 21. Le tube de liaison 16 débouchant dans l'estomac 8 du malade 1 est rempli de liquide de lavage du fait de la première phase de l'opération. Pour en être bien certain, il suffit de fermer les moyens de fermeture supérieurs 20 avant la vidange complète du récipient supérieur 2, ce qu'on peut facilement observe#r à travers la paroi transparente du récipient.Le siphon d'évacuation du liquide de lavage usé est amorcé à travers le tube de liaison 16, la pièce tubulaire en T 11, les moyens de fermeture inférieurs 21 ouverts et le tube d'évacuation 15, dirigé vers le récipient d'évacuation 22. Il n'y a aucun risque de désamorçage du siphon de liquide usé, toutes les parties de l'appareil étant statiques. Lorsque l'évacuation de l'estomac 8 du malade 1 est achevée, on referme les moyens de fermeture inférieurs 21 et l'appareil se retrouve à l'état de repos. On peut, selon la nécessité, soit recommencer l'opération par la préparation de l'appareil comme décrit et continuer toute l'opération, soit retirer complètement l'appareil si l'opération est considérée par l'opérateur comme terminée. Afin de réaliser l'opération de lavage de l'estomac 8 du malade 1 dans les meilleures conditions, il est nécessaire que le récipient supérieur 2 soit placé à un niveau convenablement élevé, et pour cette raison les moyens d'accrochage 6 peuvent être munis de moyens de réglage en hauteur, que le récipient d'évacuation 22 soit placé à un niveau assez bas pour permettre une évacuation correcte du liquide usé et surtout que la pièce tubulaire en T 11 soit placée à un niveau plus bas que l'estomac 8 du malade 1, afin d'assurer l'évacuation, hors de l'estomac 8, du liquide de lavage usé, par siphonnage. Bien que l'appareil suivant l'intention ait été décrit dans le cas d'une application particulière au lavage de l'estomac d'un malade, il va de soi qu'il peut être utilisé également chaque fois qu'un liquide de lavage ou autre doit être introduit dans un contenant quelconque et en être ensuite évacué par siphonnage. REVENDICATIONS 1.- Appareil pour introduire un liquide de lavage propre dans un contenant et évacuer le liquide usé par siphonnage, notamment pour le lavage de l'estomac d'un malade, comprenant un tube d'alimentation en liquide de lavage propre, des moyens d'introduction de l'une des parties extrêmes de ce tube dans le contenant, tel que l'estomac d'un malade, et un récipient d'évacuation pour le stockage du liquide de lavage usé jusqu'à la fin de l'opération de lavage du contenant tel que l'estomac du malade, caractérisé en ce qu'il- comporte un récipient supérieur (2) de stockage du liquide de lavage propre, branché à sa partie inférieure au tube d'alimentation (7) en liquide de lavage propre lui-même relié -à une pièce tubulaire en T (11), dont une branche supérieure (12) est raccordée à la partie extrême inférieure (10) du tube d'alimentation (7), une branche inférieure (13) est raccordée à un tube d'évacuation (15) du liquide de lavage usé et une branche latérale (14) est raccordée à un tube de liaison (16) débouchant dans le contenant tel que l'estomac (8) d'un malade (1), le tube d'alimentation (7) étant pourvu de moyens de fermeture supérieurs (20) et le tube d'évacuation (15) étant pourvu de moyens de fermeture inférieurs (21). 2.- Appareil suivant la revendication 1 caractérisé en ce qu'il comprend une perche (3) solidaire, à sa partie inférieure, d'un chariot (5) à roues (4) permettant le déplacement sur le sol de l'ensemble constituant l'appareil, cette perche (3) étant pourvue, à sa partie extrême supérieure, de moyens d'accrochage (6) pour suppor#ter le récipient (2) à une certaine hauteur au-dessus du sol, les moyens d'accrochage (6) étant munis de moyens de réglage en hauteur. 3.- Appareil suivant la revendication 2 caractérisé en ce que la pièce tubulaire (11) est placée sur le chariot (5) à un niveau inférieur à celui du contenant (8) tel que l'estomac du malade (1). 4.- Appareil suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que les tubes d'alimentation (7), d'évacuation (15) et de liaison (16) sont réalisés en un matériau souple, et les moyens de fermeture (20,21) sont du type travaillant par pincement. 5.- Appareil suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le récipient supérieur (2) est transparent et gradué. 6.- Appareil suivant l'une quelconque des revendications 2 à 4 caractérisé en ce que le récipient d'évacuation (22) est placé sur un plateau (23) à la partie inférieure du chariot (5), le tube d'évacuation (15) étant en permanence dirigé vers ce récipient d'évacuation (22), , placé à un niveau le plus bas par rapport à l'ensemble de l'appareil.