Brevet FR2632182A1 — publié le 19891208

L'invention corcerne un embout de tige d'ancrage de prothèses totales d'articulations. L'objet de l'invention se rattache au secteur technique des prothèses et implants en général et des équipements d'ancrage dans les canaux médullaires en particulier. Les prothèses totales de hanches, de genou et autres articulations du corps humain, comprennent généralement deux éléments reliés entre eux pour remplacer l'articulation défaillante. Chaque élément se prolonge directement ou de manière rapportée, par une tige destinée a être implantée dans un os et plus précisément dans le canal médullaire préparé à cet effet. Dans certaines réalisations, l'extrémité de chaque tige d'ancrage reçoit un embout généralement profilé en section ayant pour but de renforcer l'ancrage en fond de cavité et d'améliorer la réhabilitation osseuse par sa périphérie à surface irrégulière. Les embouts connus, réalisés en matériaux biocompatibles, sont rigides et de ce fait ils ne peuvent pas participer correctement à l'auto-centrage de la tige dans le canal ni résister efficacement à l'effet d'arrachement rencontré quelquefois lors de mouvements anormaux ou excessifs. Pour résoudre avantageusement le problème posé, l'embout selon l'invention est réalisé en matériau biocompatible apte à se déformer élastiquement au moins dans sa partie en contact avec le canal médullaire réalisé dans l'os où doit être implanté l'élément de prothèse équipé dudit embout. Selon une autre caractéristique, la partie déformable élastiquement au contact du canal médullaire est de faible épaisseur et s'étend au repos d'une manière sensiblement perpendiculaire à la partie de liaison avec l'extrémité de la tige d'ancrage. Une autre caractéristique se trouve dans le fait que la surface de la partie déformable élastiquement au contact du canal médullaire est unitaire et à la forme d'un disque. Selon une autre caractéristique, la partie déformable élastiquement au contact du canal médullaire est composée de plusieurs secteurs disposés de manière équidistante dans un plan sensiblement perpendiculaire à la partie de liaison avec l'extrémité de la tige d'ancrage. Suivant une autre caractéristique encore la dimension extérieure de la partie déformable au contact du canal médullaire, est déterminée pour obtenir une déformation dès l'introduction dans ledit canal et une déformation proche du maximum à proximité du fond de la cavité. Ces caractéristiques et d'autres encore ressortiront de la description qui suit. Pour fixer l'objet de l'invention sans toutefois le limiter, dans les dessins annexés - la figure 1 est une vue en perspective illustrant un exemple de réalisation de l'embout selon l'invention, - la figure 2 est une vue en perspective montrant l'embout selon la figure 1 adapté à l'extrémité de la tige d'ancrage d'un élément tibial de prothèse totale du genou, - les figures 3 et 4 sont des vues partielles à caractère schématique illustrant respectivement le début et la fin d'introduction de la tige d'ancrage équipée de l'embout selon l'invention, dans le canal médullaire, - la figure 5 est une vue en plan illustrant une autre forme de réalisation de la partie déformable de l'embout, - les figures 6 et 7 sont des vues en coupe illustrant deux variantes de réalisation de la liaison de l'embout avec l'extrémité de la tige d'ancrage. Afin de rendre plus concret l'objet de l'invention, on le décrit maintenant d'une manière non limitative en se référant aux exemples de réalisation des figures des dessins. L'embout (1) illustré aux figures des dessins est réalisé dans un matériau biocompatible et présente deux parties essentielles, à savoir : une partie (la) ou corps, destiné à coopérer avec l'extrémité d'une tige d'ancrage (2) d'élément de prothèse et une partie (lb) dimensionnée et profilée pour se déformer élastiqueemnt en vue de son implantation dans un canal médullaire d'os préparé à cet effet. La partie (lb) peut être réalisée sous différentes formes de faible épaisseur et elle s'étend au repos dans un plan sensiblement perpendiculaire à l'axe du corps (la). La dimension extérieure de la partie (lb) est calculée pour que dès le début de l'introduction de la tige d'ancrage dans le canal médullaire (figure 3) elle soit obligée de se déformer légèrement pour pénétrer dans ledit canal, puis de se replier progressivement au fur et à mesure de son enfoncement jusqu'au fond de la cavité où elle est alors repliée à son maximum ou sensiblement (figure 4). Selon une réalisation préférentielle, la partie (lb) est constituée de secteurs (lbl) en forme de pales d'hélice, disposés de manière équidistante dans un plan sensiblement perpendiculaire à l'axe du corps. Dans l'exemple illustré, il y a trois secteurs (lbl), mais il est bien évident qu'il pourrait y en avoir plus (4, 6...). A la limite, et comme illustré à la figure 5, les secteurs peuvent être seulement séparés par des fentes (lb2), ou bien encore la partie (lb) peut être monobloc sous forme de disque souple. Le corps (la) est agencé pour être relié à la tige d'ancrage de manière démontable ou non. Pour cela de nombreuses solutions peuvent être envisagées. Par exemple et comme illustré aux figures 1 à 5, le corps (la) présente une portée cylindrique ou conique (lal) de plus petite dimension que le corps et destinée à être engagée et collée dans un trou lisse correspondant de la tige. Selon une autre forme de réalisation illustrée à la figure 6, la portée cylindrique (lal) est filetée et coopère avec un trou taraudé (2a) de la tige. A la figure 7, on a illustré une autre variante selon laquelle le corps (la) est réalisé en matériau déformable ou souple et présente intérieurement un alésage cylindrique ou conique (la2). Dans ce cas, l'embout coiffe l'extrémité de la tige et peut y être retenu par collage, clipsage ou vissage. On comprend que lorsque l'implant doit être enlevé et remplacé, l'embout qui est prisonnier au fond de la cavité suite au scellement acrylique, demeure en place et sert alors de moyen de centrage pour un outil de réfection. Les avantages ressortent bien de la description. On souligne encore l'auto-centrage de la tige d'ancrage par rapport à la cavité osseuse quelle que soit la position relative de la tige et du canal médullaire. REVENDICATIONS - 1 - Embout de tige d'ancrage de prothèses totales d'articulation, caractérisé en ce qu'il est réalisé en matériau biocompatible apte à se déformer élastiquement au moins dans sa partie (lb) en contact avec le canal médullaire réalisé dans l'os où doit être implanté l'élément de prothèse équipé dudit embout. - 2 - Embout selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie (lb) déformable élastiquement au contact du canal médullaire est de faible épaisseur et s'étend au repos d'une manière sensiblement perpendiculaire à une partie (la) de liaison avec l'extrémité de la tige d'ancrage. - 3 - Embout selon la revendication 1, caractérisé en ce que la surface de la partie (lb) déformable élastiquement au contact du canal médullaire est unitaire et à la forme d'un disque. - 4 - Embout selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie (lb) déformable élastiquement au contact du canal médullaire est composée de plusieurs secteurs (lbl) disposés de manière équidistante dans un plan sensiblement perpendiculaire à la partie (la) de liaison avec l'extrémité de la tige d'ancrage. - 5 - Embout selon la revendication 1, caractérisé en ce que la dimension extérieure de la partie (lb) déformable élastiquement au contact du canal médullaire est déterminée pour obtenir une déformation dès l'introduction dans le canal médullaire et une déformation proche du maximum à proximité du fond de la cavité. - 6 - Embout selon la revendication 2 , caractérisé en ce que la partie (la) est reliée à l'extrémité de la tige d'ancrage de manière démontable. - 7 - Embout selon la revendication 2 , caractérisé en ce que la partie (la) est reliée à l'extrémité de la tige de manière indémontable. - 8 - Embout selon la revendication 6 , caractérisé en ce qu'il est creux et s'adapte autour de la tige d'ancrage par élasticité ou clipsage.