Brevet FR2631633A1 — publié le 19891124

La présente invention se rapporte à un flacon d'hémoculture destiné à la détection des hémocultures positives. On utilise de tels flacons en bactériologie médicale pour prélever stérilement le sang à la veine du bras au moment d'un frisson et ltintroduire dans le bocal contenant un milieu nutritif; tel un bouillon permettant la pousse bactérienne. Le sang est aspiré avec force par le vide partiel régnant à l'intérieur du bocal et il se mélange au bouillon1 ce qui constitue un liquide particulièrement trouble. Ainsi, les flacons qui arrivent au laboratoirepour être incubés présentent un trouble persistant,en diminuant d'intensité, pendant quelques 24 heures. Ce trouble empêche donc toute possibilité de détecter visuellement la présence de bactéries dans le sang pendant toute cette période au courus de laquelle des globules rouges- se déposent lentement au fond du flacon. Ce n'est qu'après la sédimentation des globules rouges que la détection d'une éventuelle pousse bactérienne sera possible. Un tel long délai est préjudiciable, car il retarde d'autant le diagnostique et le traitement curatif du malade. L'idée qui est à la base de la présente invention part de la considération que si on pouvait introduire le sang à examiner dans le flacon contenant un bouillon de culture de facon à éviter la formation d'un mélange des deux liquides et leur émulsion et à maintenir une interface de séparation entre ces liquides, lors de la présence des bactéries dans le sang, ces dernières vont migrer seules dans la phase supérieure constituée par le bouillon , tandis que les globules rouges, plus lourds reste ront dans le fond du. flacon. Le bouillon reste clair en absence de bactéries, mais si une bactérie est présente, elle va pousser dans le bouillon en produisant un trouble qui sera détectable à l'oeil nu dans un délai de quelques heures après le prélèvement. Le flacon d'hémoculture permettant une détection rapide des hémocultures positives éventuelles selon l'invention est caractérisé en ce qu'il se compose d'un récipient transparent destiné à être rempli par un milieu nutritif et muni d'une ouverture obturable par un bouchon, à l'intérieur duquel récipient est disposé un réservoir de réception de sang, prolongé dans sa partie inférieure par un tuyau d'évacuation de diamètre réduit, dont l'extrémité plonge jusqu'au fond du récipient. De facon avantageuse, le réservoir de réception de sang présente à sa partie supérieure une ouverture se trouvant en regard de l'ouverture obturable du récipient transparent. Selon une forme préférée, l'extrémité du tuyau par lequel se prolonge le réservoir de réception de sang est couchée sur le fond du récipient, assurant ainsi l'écoulement tangentiel à la surface dudit fond. Dans une forme de réalisation particulièrement avantageuse, plusieurs plaques horizontales espacées entre elles sont placées en quinconce à l'intérieur du récipient pour favoriser une diffusion des bactéries dans le milieu nutritif sans perturber l'interface en-tre les deux liquides. Une telle disposition constitue "un piège à globules rouges", dans ce sens qu'elle évite que le sang et le bouillon ne se mélangent par le fait d'éventuelles secousses toujours possibles au moment du transport du flacon vers le laboratoire. Les plaques en question évitent que la totalité du bouillon puisse s'émulsionner avec le sang, tandis que la disposition en quinconce permet à la bactérie de diffuser dans la couche de bouillon située au dessus. L'apparition du trouble du bouillon dû à la présence de bactéries peut être observéeà l'oeil nu dans-un délai inférieur à 10 heures, par exemple par une laborantine surveillant les flacons plusieurs fois par jour. L'observation pourra également être automatisée, lorsqu' elle est exécutée par la méthode photométrique. En effet,leslectu s de résultats de mesure pourront être effectuées de façon automatisée, par exemple à intervalles fixes et ainsi le début et la progression de la pousse des bactéries pourront être suivis dès leur apparition. D'autres aspects de l'invention apparaitront à la lumière d'un exemple de réalisation du flacon décrit ci-après et illustré par une figure. Le flacon comprend un récipient en verre 1 de forme parallélipipédique muni d'une ouverture obturable 2 à l'aide d'un bouchon 3. Un réservoir de réception de sang 4 est fixé à la paroi intérieure du récipient 1, notamment de façon à ce que l'ouverture à la partie supérieure de ce réservoir se trouve en regard de l'ouverture 2 du récipient 1 . x A la partie inférieure du récipient 1 est disposé 'aun piège à globules rouges" sous forme de deux plaques de verre 7a et 7b, chacune étant portée par une paroi opposée latérale du récipient, de façon à être diposées en quinconce et présenter de ce fait un passage en chicane pour des bactéries remontant du fond. Le réservoir 4 se trouve prolongé dans sa partie inférieure par un tuyau 5 de faible diamètre servant à l'évacuation du san,g contenu dans le réservoir avec un débit relativement faible. L'extrémité du tuyau d'évacuation 5 plonge au fond du récipient 1 et sa partie extrême est couchée sur ledit fond pour réaliser un écoulement tangentiel par rapport à la face du fond. Ainsi, même avec une introduction violente'du sang dans le réservoir 4, le sang s'écoulera lentement par gravité au fond du récipient, les globules rouges resteront au fond sans se mélanger au bouillon, dont la couche située sur le dessus reste parfaitement claire. L'application que l'on fait dua con selon l'invention est la suivante. Le récipient l étant rempli à environ mi-hauteur de bouillon de culture, il se présente bouché à l'aide du bouchon 3 et son intérieur se trouve sous un vide partiel en atmosphère de C02. Le sang prélevé est introduit,en perforant par une séringue le bouchon, directement dans le réservoir de réception de sang 4, qui se remplit rapidement. Le tuyau d'évacuation 5 jouant le rôle de ralentisseur de débit, le sang s'écoule très lentement et s'étale sur le fond du récipient sans troubler la couche supérieure du bouillon de culture et sans perturber l'interface de séparation qui se forme entre la couche supérieure de bouillon et la couche inférieure contenant du sang prélevé.Les plaques horizontales évitent que la totalité du bouillon puisse s'émulsionner au sang, les interruptions des deux côtés opposés des plaques servent de passages aux bactéries qui posent dans le bouillon en produisant un trouble qui est détectable visuellement dès sa parution dans un délai de quelques heures seulement.Une telle détection rapide est rendue possible grace à la disposition du tuyau d'évacuation etàtoutesles mesures évitant l'apparition d'un trouble de la couche de bouillon de culture qui serait dû au mélange d'émulsion du bouillon et du sang. L'invention n'est pas limitée au mode de réalisation décrit . Elle est susceptible de nombreuses variantes, notamment en ce qui concerne les formes du récipient l et du réservoir interne 4, le mode de fixation du réservoir 4 et la forme particulière du tuyau 5 servant de ralentisseur de débit. La matière dont est fait le réservoir interne peut varier et elle peut être soit une matière souple soit une matière rigide. De même, des modifications pourront être apportées en ce qui concerne le passage en chicane réalisé au moyen des plaques présentant des ouvertures des côtés opposés. REVENDICATIONS 1. Flacon d'hémoculture permettant une détection rapide des hémocultures positives éventuelles, caractérisé en ce qu'il se compose d'un réci pient transparent (1) destiné à être rempli par un milieu nutritif et muni d'une ouverture (2) obturable par un bouchon (3), à l'intérieur duquel récipient est disposé un réservoir (4) de réception de sang, prolongé dans sa partie inférieure par un tuyau d'évacuation (5) de diamètre réduit, dont l'extrémité plonge jusqu'au fond du réci pient (1). 2. Flacon selon la revendication 1, ca actérisé en ce que le réservoir (4) présente à sa partie supérieure une ouverture se trouvant en regard de l'ouverture obturable (2) du récipient transparent (l). 3. Flacon selon la revendication t ou 2, caractérisé en ce que l'extrémi- té (6) du tuyau (5) par lequel se prolonge le réservoir (4) est couchée sur le fond du récipient (1), assurant ainsi l'écoulement tangentiel à la surface dudit fond. 4. Flacon selon la revendication 1, caractérisé en ce que plusieurs plaques (7a,7b) horizontales et espacées entre elles sont placées en quinconce à l'intérieur du récipient pour favoriser une diffusion des bactéries dans le milieu nutritif sans perturber l'interface entre les deux liquides. 5. Flacon selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que l'observation du trouble formé en présence de bactéries s'effectue par méthode photométrique, les résultats de mesure périodiques étant pris en compte par un enregistreur automatique.