Brevet FR2627378A1 — publié le 19890825

l Cette invention se rapporte à une dent artifi- cielle destinée à remplacer une dent naturelle perdue par suite d'une maladie dentaire. Jusqu'à présent, on a utilisé comme matières pour les dents artificielles des métaux tels que le tita- ne et des céramiques telles que l'alumine et l'hydroxya- patite. Toutefois, les dents artificielles faites de mé- taux présentent des problèmes de biocompatibilité parce qu'elles tendent à être attaquées et à se dissoudre dans les tissus vivants, tout en étant par ailleurs d'une plus grande dureté et d'un plus haut module d'élasticité que le tissu osseux. Les dents artificielles faites de céramique posent elles aussi des problèmes relatifs à la fragilité, la dureté et l'usinabilité. On a déjà produit et offert sur le marché une dent artificielle comprenant un noyau métallique et un revêtement céramique. Toutefois, l'usage de ces dents ar- tificielles ne s'est largement répandu, en raison de la faiblesse relative de la liaison entre le métal et la cé- ramique. Pour surmonter les inconvénients ci-dessus, on a récemment développé une dent artificielle comprenant une partie de contact extérieure qui est formée d'une ma- tière composite présentant des propriétés de biocompati- bilité et qui est disposée en contact avec l'os alvéolai- re, un élément métallique disposé à l'intérieur de l'élé- ment de contact et présentant une ouverture, un pivot mé- tallique introduit dans l'ouverture et un élément amor- tisseur élastique adapté pour remplir l'intervalle entre le pivot métallique et l'élément métallique (brevet japo- nais non examiné, N de publication 152 449/1987). Cette dent artificielle présente un inconvénient dans le fait qu'elle n'assure pas nécessairement un effet amortisseur suffisant, de sorte que l'amplitude du mouvement possi- ble du pivot métallique sous la pression dentaire qui est appliquée au pivot est inférieure à celle qu'on trou- ve dans une dent naturelle cependant que la dent artifi- cielle ne peut pas être produite dans une configuration qui possède une résistance suffisante et une amplitude suffisante de mouvement du pivot métallique. Un principal but de l'invention consiste à réa- liser une dent artificielle possédant une meilleure com- patibilité avec les tissus vivants et possédant une soli- dité et un module d'élasticité comparables à ceux du tis- su osseux du corps vivant. Un autre but de l'invention est de réaliser une dent artificielle possédant une amplitude de mouvement suffisante et présentant des propriétés proches de cel- les d'une dent naturelle. Un autre but de l'invention est de fabriquer une dent artificielle qui puisse être fabriquée facile- ment et qui puisse être utilisée pendant longtemps par remplacement des éléments endommagés ou usés. Un autre but de l'invention est de réaliser une dent artificielle qui apporte la possibilité d'effectuer une opération qui entratne rarement l'inflammation de la gencive. Un autre but de l'invention est de réaliser une dent artificielle qui donne à la muqueuse gingivale ou au tissu épithélial la possibilité de se réunir à la dent artificielle lorsque l'adhérence entre eux est dis- parue ou lésée. Ces buts de l'invention ainsi que d'autres appa- rattront au cours de la description qui va suivre. Selon l'invention, on réalise une dent artifi- cielle comprenant un élément de contact fait d'une matiè- re composite ayant de la compatibilité avec les tissus vivants et disposé dans une portion extérieure de la dent artificielle, pour entrer en contact avec l'os al- véolaire, un élément de base métallique présentant inté- rieurement une ouverture et disposé à l'intérieur de l'élément de contact et fixé à cet élément, un pivot mé- tallique inséré dans l'ouverture de l'élément de base mé- tallique et au moins deux éléments amortisseurs élasti- ques disposés dans un espace compris entre l'élément de base métallique et le pivot métallique, la matière compo- site ayant de la compatibilité avec les tissus vivants contenant 40 à 95% en poids d'un composé de phosphate de calcium et 60 à 5% en poids d'un Dolymère organique, cha- cun des éléments amortisseurs élastiques étant espacé de l'autre pour recevoir avec une certaine liberté de mouve- ment le pivot métallique par lequel la pression appli- quée à la dent artificielle est transmise. D'autres caractéristiques et avantages de l'in- vention seront mieux compris à la lecture de la descrip- tion qui va suivre d'un exemple de réalisation en se ré- férant au dessin annexé qui est une vue en coupe schéma- tique d'une dent artificielle selon l'invention. Une dent artificielle 10 selon l'invention com- prend un élément de contact 11 fait d'une matière compo- site ayant de la compatibilité avec les tissus vivants et disposée sur une portion extérieure de la dent artifi- cielle 10, pour entrer en contact avec l'os alvéolaire 18, un élément de base métallique 13 présentant une ou- verture 12 et disposé à l'intérieur de l'élément de con- tact 11 et fixé à cet élément, un pivot métallique 14, inséré dans l'ouverture 12 de l'élément de base métalli- que 13 et au moins deux éléments amortisseurs élastiques 16, 17 espacés l'un de l'autre et disposés dans l'espace compris entre l'élément de base métallique 13 et le pivot métallique 14. Etant donné que l'élément de contact 11 qui pos- sède selon l'invention de la compatibilité avec les tis- sus vivants est directement en contact avec l'os alvéo- laire 18, on utilise comme matière pour cet élément con- tenant 40 à 95% en poids d'un composé de phosphate de calcium présentant de la compatibilité avec les tissus vivants et 60 à 5% en poids d'un polymère organique. Du fait que la teneur en composé de phosphate de calcium est inférieure à 40% en poids, la croissance du nouveau tissu osseux est retardée et la matière composite deman- de beaucoup de temps pour se réunir à l'os alvéolaire. Lorsque la teneur en composé de phosphate de calcium est supérieure à 95% en poids, on se heurte à des difficul- tés pour l'usinage et, par conséquent, pour la produc- tion industrielle des dents artificielles en grande sé- rie. Il est à remarquer que, dans l'intervalle de te- neurs de 40 à 95% en poids du composé de phosphate de calcium, il se forme une plus grande quantité de nouveau tissu osseux autour de la matière de la dent artificiel- le, et qu'on obtient dans la dent artificielle des pro- priétés physiques plus proches de celles de l'os natu- rel. En outre, la dent artificielle présente un module d'élasticité proche de celui de la dent naturelle ainsi qu'une excellente usinabilité, de sorte que l'on peut produire en grande série des dents artificielles d'une dimension prédéterminée et que, en conséquence, l'opéra- tion dentaire est facilitée. Des exemples des composés de phosphate de cal- cium précités comprennent le phosphate tricalcique, l'hy- droxyapatite, le phosphate tétracalcique, l'oxyapatite, le pyrophosphate de calcium, la fluoroapatite., un compo- sé dans lequel les groupes hydroxyles de l'hydroxyapati- te sont partiellement remplacés par des ions fluor, la brushite (CaHPO4.2H20) et un mélange de ces substances. Parmi ces composés de phosphate de calcium, on utilise de préférence un de ces composés, ou un mélange de deux ou plus de deux de ces composés qui possède une plus grande vitesse de formation de nouveau tissu osseux, plus précisément, le phosphate tricalcique, l'hydroxyapa- tite, la fluoroapatite ou le phosphate tétracalcique. De toutes ces subtances, l'hydroxyapatite possède la vites- se la plus grande de formation de nouveau tissu osseux et elle représente donc celui de ces composés qu'on pré- fère le plus. La substance la plus préférée est l'hydro- xyapatite obtenue après traitement thermique à une tempé- rature non inférieure à 500 C, avantageusement non infé- rieure à 700 C, en raison du fait qu'elle possède une ex- cellente vitesse de formation du nouveau tissu osseux. Bien qu'il n'y ait pas de limite supérieure de tempé.ratu- re pour le traitement thermique, l'hydroxyapatite commen- ce à se décomposer à des températures trop élevées, de sorte que le traitement thermique devrait être exécuté à une température inférieure à la température de décomposi- tion de l'hydroxyapatite. Les composés de phosphate de calcium qui peuvent être utilisés dans la présente inven- tion peuvent être, soit des composés synthétisés artifi- ciellement, obtenus par des procédés connus tel que le procédé à sec, le procédé humide ou le procédé hydrother- mique, ou des composés d'origine naturelle, obtenus à partir d'os humains ou animaux. Les composés de phospha- te de calcium utilisés dans la présente invention peu- vent être pulvérulents, granulaires ou présentés sous la forme d'un corps poreux, à condition que les composés soient miscibles avec les monomères des polymères organi- ques. Il n'y a pas de limitation spécifique pour les polymères organiques, à condition que les polymères ne soient pas toxiques pour le corps humain et qu'ils pré- sentent une affinité pour les cQmposés de phosphate de calcium; ce sont, par exemple, les polymères du type des acides carboxyliques, tels que l'acide polylactique, ou l'acide polyglycolique, les polymères du type des carbo- xylates, tels que le polyméthylméthacrylate, désigné ci- après par l'abréviation PMMA, ou le poly (trifluoréthymé- tracrylate), désigné ci-après par l'abréviation PTFEMA, ou les polymères oléfiniques tels que le polyéthylène ou le polypropylène. Parmi ces polymères, le PMMA et le PTFEMA présentent une plus grande affinité pour les com- posés de phosphate de calcium et une haute résistance mé- canique et ils sont donc particulièrement préférés. De toutes ces substances, le PTFEMA possède la plus haute affinité pour les composés de phosphate de calcium et il représente donc la matière la plus préférée. La matière composite peut être produite en mé- langeant et en agitant une pâte contenant le polymère et le monomère du polymère organique avec le composé de phosphate de calcium et en polymérisant le mélange par la chaleur. La matière composite utilisée selon l'invention possède des propriétés indispensables pour la dent arti- ficielle 10, c'est-à-dire la compatibilité avec les tis- sus vivants, l'élasticité et l'usinabilité de la matière de la dent. Bien que l'élément de contact 11 puisse avoir une surface externe lisse, on préfère une surface indentée qui présente des saillies lla alternant avec des rentrants llb, comme on l'a indiqué sur la figure du dessin; en effet, la contrainte produite pendant la mas- tication est répartie et absorbée grâce à la plus grande surface de contact entre la matière composite et le nou- veau tissu osseux, tandis que l'effort appliqué au tissu osseux est réduit. La configuration hélicoidale des sail- lies lla et des rentrants llb est la plus avantageuse, du fait que la dent artificielle 10a peut être fixée po- sitivement dès qu'elle est enfoncée dans l'os alvéolaire 18. Bien que la section inférieure llc de l'élément de contact 11 puisse être réalisée sous la forme d'une sur- face plate, on préfère adopter pour la base llc une for- me hémisphérique, telle que celle représentée sur la fi- gure, parce qu'elle favorise la répartition de la con- trainte pendant la mastication. La dent artificielle 10 selon l'invention com- prend un élément de base métallique 13 disposé à l'inté- rieur de l'élément de contact 11 et présentant une ouver- ture 12, ainsi que le pivot métallique 14 introduit dans l'ouverture 12. L'élément de base métallique 13 et le pi- vot métallique 14 peuvent être formés de matériaux métal- liques biocompatibles connus tels que le titane, l'allia- ge cobalt-chrome ou l'acier inoxydable (type 316L), pour- vu que les métaux répondent aux conditions de solidité et de dureté que l'on exige pour la dent artificielle 10. L'élément de base métallique 13 peut être d'une seu- le pièce ou du type en deux pièces, pourvu qu'il soit mu- ni de l'ouverture 12 à travers laquelle le pivot métalli- que 14 peut être introduit dans le volume intérieur de l'élément de base métallique 13. Si l'élément de base mé- tallique 13 est du type en deux pièces, l'élément de ba- se métallique peut être formé d'une section supérieure 13a et d'une section inférieure 13b, ainsi qu'on l'a re- présenté sur la figure, ces sections supérieure et infé- rieure 13a, 13b étant assemblées l'une à l'autre par des procédés quelconques connus dans la technique. Lorsqu'on utilise l'élément de base métallique 13 du type en deux pièces, l'opération consistant à mettre en place la dent artificielle 10 selon l'invention s'effectue sous la for- me d'une opération du type à deux phases, c'est-à-dire, une première phase consistant à mettre en place l'élé- ment de contact 11 et la section inférieure 13b définiti- vement dans l'os alvéolaire 18, à recouvrir l'élément de contact 11 et la section inférieure 13b par la muqueuse gingivale 19 et à les laisser se réunir entièrement à l'os, et une deuxième phase consistant à exécuter une opération dentaire pour assembler et fixer la section su- périeure 13a et le pivot métallique 14 à l'élément infé- rieur 13b par une liaison démontable, par exemple en éta- blissant un assemblage vissé. L'élément de base métalli- que 13 du type en deux pièces est particulièrement préfé- ré parce que, par cette opération, on peut éviter l'in- fection bactérienne et l'absorption en entonnoir de l'os alvéolaire autour de la dent artificielle 10 mise en pla- ce et parce que les éléments peuvent être remplacés faci- lement lorsqu'il est nécessaire de les remplacer par sui- te d'une détérioration ou d'une utilisation prolongée de la dent artificielle. Il est préférable que la portion de l'élément de base métallique 13 qui est en contact avec la muqueuse gingivale 19 soit aussi lisse que possi- ble. Une matière biocompatible 20 faite d'un haut polymè- re, tel que le collagène ou la fibronectine, qui est pla- cée au niveau de la portion de l'élément de base métalli- que 13 qui est en contact avec la muqueuse gingivale 19, est très efficace pour prévenir la gengivite. La matière 20 est de préférence fixée à la région inférieure de con- tact entre l'élément de base métallique et la muqueuse gingivale 19, par exemple par polymérisation au plasma. L'élément de base métallique 13 et le pivot métallique 14 peuvent être fabriqués par un quelconque des procédés connus, par exemple par tournage ou par électro-éro- sion. Selon l'invention, deux ou plus de deux élé- ments amortisseurs 16, 17 sont placés dans un espace 15 compris entre l'élément de base métallique 13 et le pi- vot métallique 14, dans des positions relatives espacées l'une de l'autre, de manière que le pivot métallique 14 destiné à transmettre la pression dentaire, appliquée à la dent artificielle 10 pendant la mastication, puisse être supporté avec une certaine mobilité par les élé- ments amortisseurs 16, 17 ou, en d'autres termes,de tel- le manière que la dent artificielle 10 présente des pro- priétés proches de celles de la dent naturelle, en don- nant une amplitude de mobilité suffisante au pivot métal- lique 14. Bien que l'emplacement et le nombre des élé- ments amortisseurs élastiques 16 et 17 puissent être sé- lectionnés à volonté en fonction de la position de la dent à traiter et de la denture, les éléments amortis- seurs peuvent être placés dans n'importe quelle position dans l'intervalle ou vide compris entre l'élément de ha- se métallique 13 et le pivot métallique 14, pourvu que l'on puisse obtenir un effet d'amortissement suffisant vis-à-vis de la pression dentaire. Toutefois, pour don- ner au pivot métallique 14 une amplitude de mouvement suffisante, les éléments amortisseurs élastiques 16, 17 demandent à être positionnés dans des positions relati- ves espacées, de manière à ménager un intervalle ou vide. dans l'espace 15. Lorsque les éléments amortisseurs élas- tiques 16, 17 sont agencés de cette façon, on peut obte- nir une amplitude suffisante de mouvement du pivot métal- lique 14 et un effet d'amortissement suffisant. Bien que l'on n'impose aucune limitation spécifique pour la forme de l'élément amortisseur élastique 17, cet élément peut être conformé de manière à être logé dans une gorge 14a formée dans la partie extrême avant du pivot métallique 14, dans la portion extrême inférieure 12a de l'ouvertu- *15 re 12 de l'élément de base métallique 13, comme représen- té sur le dessin. En outre, une gorge 14b peut être for- mée dans la partie supérieure du pivot métallique 14, tandis qu'une gorge analogue 13c peut être formée dans la section supérieure 13a de l'élément métallique 13 et l'élément amortisseur élastique 16 de forme annulaire peut être monté dans ces gorges 13c, 14b, comme représen- té sur le dessin, de manière que, non seulement l'élé- ment amortisseur 16 assure l'action d'amortisseur mais qu'il joue également le r8le consistant à assembler l'élément de base métallique 13 et le pivot métallique 14 l'un à l'autre. Grace à l'utilisation des éléments amortisseurs élastiques 16, 17, qui sont en outre adap- tés pour assembler entre eux les constituants de ia dent artificielle, les tolérances dimensionnelles à spécifier pour l'élément de base métallique 13 et le pivot métalli- que 14 peuvent être moins sévères que dans la dent clas- sique, de sorte que la conception et la fabrication peu- vent être facilitées. Il n'y a pas de limitation spécifi- que à l'emplacement des éléments amortisseurs élastiques 16 et 17 adaptés pour assembler les composants de la dent artificielle, ni au mode d'assemblage de ces compo- * sants au moyen des éléments amortisseurs élastiques 16, 17. On utilise de préférence comme matériaux amor- tisseurs élastiques selon l'invention des caoutchoucs synthétiques tels que le caoutchouc de polyuréthane, le caoutchouc de polyfluoréthylène ou un caoutchouc du type fluoré ou encore un caoutchouc de silicone possédant un module d'élasticité de 2 à 250 kg/cm2 et avantageusement de 40 à 180 kg/cm2. En pratique, on peut utiliser n'im- porte quelle matière élastique qui possède des proprié- tés de durabilité et de haute solidité. on peut utiliser des matières amortisseuses possédant différentes valeurs de module d'élasticité, selon les emplacements dans les- quels les éléments amortisseurs 16, 17 sont places dans l'espace 15, pour réaliser l'effet d'amortissement déli- cat désiré relativement à la pression dentaire. Selon l'invention, l'élément de contact 11 et l'élément de base métallique 13 peuvent être fixés l'un à l'autre par un adhésif dentaire du commerce, tel que les adhésifs du type méthylméthacrylate, vendus par Morita Co, Ltd, sous le nom commercial de "Superbond C & B". Les éléments amortisseurs élastiques 16, 17 interpo- sés entre l'élément de base métallique 13 et le pivot mé- tallique 14 peuvent être formés directement sur les sur- faces de l'élément de base métallique 13 et/ou du pivot métallique 14, ou encore ils peuvent être formés avec un profil spécifique, comme on l'a décrit plus haut, de ma- nière à se monter avec verrouillage par sûreté de forme sur l'élément de base métallique 13 et sur le pivot mé- tallique 14. Une couronne de dent 21 est fixée au pivot métallique 14 à l'aide de l'adhésif précité. La dent artificielle selon l'invention est supé- rieure sous l'aspect de la compatibilité avec les tissus vivants et elle possède une haute résistance mécanique et une amplitude de mouvement suffisante, de sorte qu'el- le possède des propriétés proches de celles d'une dent naturelle. En outre, elle est facile à fabriquer et elle peut être utilisée pendant des périodes prolongées, avec remplacement des composants endommagés ou usés. En ou- tre, la dent artificielle selon l'invention se prête à des opérations dentaires facilitées, en même temps qu'el- le prévient efficacement la gengivite. L'invention sera expliquée de façon plus détail- lée à propos d'un exemple et d'un exemple comparatif. Toutefois, ces exemples sont donnés uniquement à titre illustratif et non pas pour limiter la portée de l'inven- tion. Exemple 1 Ainsi qu'on l'a représenté sur le dessin, un élément de contact 11 formé d'une matière composite con- tenant 78% en poids d'hydroxyapatite et 22% en poids de PTFEMA, et une section inférieure 13b de l'élément de ba- se métallique 13 formé de titane ont été fixés l'un à l'autre. L'ensemble résultant a été logé dans une por- tion d'une prémolaire d'un chien, en contact direct avec l'os alvéolaire 18 et a été enfoncé dans cet os de maniè- re que le bord supérieur de l'ensemble soit à l'affleure- ment du bord supérieur de l'os 18. L'ensemble ainsi mis en place a été entièrement recouvert avec la muqueuse gingivale 19. Lorsque l'élément de contact 11 et l'os al- véolaire 18 se sont réunis, on a ouvert la muqueuse gin- givale 19 et on a assemblé la section supérieure 13a de l'élément métallique 13 à la section inférieure 13b de cet élément par vissage. Une pièce de collagène 20 avait été préalablement fixée à la section supérieure 13a, par polymérisation au plasma, de sorte que la pièce de colla- gène 20, constituant la bio-matière à haut poids molécu- laire était placée entre la section supérieure 13a et la muqueuse gingivale 19 et en contact intime avec cette mu- queuse 19. Un élément amortisseur élastique 17 a été logé dans une gorge 14a du pivot métallique 14 qui a ensuite été introduit dans cet état dans l'ouverture 19 de l'élé- ment de base métallique 13. Lorsque les deux saillies de l'élément amortisseur élastique annulaire 16 ont été lo- gées respectivement dans une gorge annulaire 14b du pi- vot métallique 14 et dans une gorge annulaire 13c de la section supérieure 13a, la section supérieure 13a et le pivot métallique 14 se sont trouvés assemblés par l'élé- ment amortisseur élastique annulaire 16. Finalement, on a monté une couronne de dent 21 sur le pivot métallique 14. Ainsi qu'on l'a représenté sur le dessin, un espace restait libre entre l'élément de base métallique 13 et le pivot métallique 14. On a ainsi obtenu une occlu- sion satisfaisante et une sensation analogue à celle don- née par une dent naturelle. Un examen radioscopique a montré que l'os alvéolaire 14 et la dent artificielle 10 étaient réunis et qu'il ne se produisait pas d'absorp- tion en entonnoir. Exemple comparatif 1 On a placé un élément élastique dans un espace compris entre un élément de base métallique en une seule pièce (et non pas du type en deux pièces comme à l'exem- ple 1) et un pivot métallique, pour remplir cet espace, de manière qu'il n'existe plus d'espace libre entre ces deux éléments, pour former ainsi une dent artificielle. La dent a été mise en place par une opération à une seu- le phase, au lieu de l'opération en deux phases décrite dans l'exemple 1, puisqu'il n'était pas possible d'exécu- ter l'opération dentaire à deux phases. Il n'a pas été possible d'obtenir un effet suffisant de détente des pressions de sorte que, par un examen radioscopique, on a constaté qu'il s'était produit dans l'os alvéolaire une absorption en entonnoir. Finalement, la dent artifi- cielle est tombée. R E V E N D ICATIONS 1 - Dent artificielle (10) comprenant un élé- ment de contact (11) formé d'une matière composite ayant de la compatibilité avec les tissus vivants et disposé dans une portion extérieure de la dent artificielle (10) pour entrer en contact avec l'os alvéolaire (18), un élé- ment de base métallique (13) présentant intérieurement une ouverture (12) et disposé à l'intérieur dudit élé- ment de contact (11) et fixé à cet élément, un pivot mé- tallique (14) inséré dans ladite ouverture (12) de l'élé- ment de base métallique (13), et au moins deux éléments amortisseurs élastiques (16, 17) disposés dans un espace (15) compris entre ledit élément de base métallique (13) et ledit pivot métallique (14), ladite matière composite ayant de la compatibilité avec les tissus vivants conte- nant 40 à 95% en poids d'un composé de phosphate de cal- cium et 60 à 5% en poids d'un polymère organique, chacun desdits éléments amortisseurs élastiques (16, 17) étant espacé de l'autre de manière à recevoir avec une certai- ne liberté de mouvement ledit pivot métallique (14) par lequel la pression appliquée à la dent artificielle (10) est transmise. 2 - Dent artificielle (10) selon la revendica- tion 1, caractérisée en ce que ledit composé de phospha- te de calcium est l'hydroxyapatite. 3 - Dent artificielle (10) selon la revendica- tion 1, caractérisée en ce que ledit polymère organique est choisi parmi les suivants: acide polylactique, acide polyglycolique, polyméthylmétacrylate, poly (tri- fluoréthyl méthacrylate), polyéthylène et polypropy- lène. 4 - Dent artificielle (10) selon la revendica- tion 1, caractérisée en ce qu'un côté latéral extérieur de l'élément de contact (11) est formé de saillies et rentrants (lla, llb) alternant entre eux. - Dent artificielle (10) selon la revendica- tion 4, caractérisée en ce que les saillies et rentrants alternant entre eux (1la, llb) sont disposés dans une forme hélicoïdale. 6 - Dent artificielle (10) selon la revendica- tion 1, caractérisée en ce que ledit élément de contact (11) possède une section inférieure hémisphérique (11c). 7 - Dent artificielle (10) selon la revendica- tion 1, carctérisée en ce que ledit élément de base mé- tallique (13) est composé d'une section supérieure (13a) et d'une section inférieure (13b) assemblées l'une à l'autre par une liaison démontable. 8 - Dent artificielle (10) selon la revendica- tion 7, caractérisée en ce que ladite section supérieure (13a) et ladite section inférieure (13b) sont assemblées l'une à l'autre Dar une liaison vissée. 9 - Dent artificielle (10) selon la revendica- tion 1, caractérisée en ce qu'une matière biocompatible (20) composée d'un haut polymère est fixée à une portion de l'élément de base métallique (13) qui est en contact avec la muqueuse gingivale (19). - Dent artificielle (10) selon la revendica- tion 1, caractérisée en ce que ledit élément amortisseur élastique (16) relie ledit élément de base métallique (13) audit pivot métallique (14). 11 - Dent artificielle (10) selon la revendica- tion 1, caractérisée en ce qu'une couronne (21) est fixée audit pivot métallique (14).