Brevet FR2635678A1 — publié le 19900302

La présente invention est une prothèse chirurgicale synthétique méniscale des genoux Elle a pour but de remplacer les ménisques lésés ou détruits ayant subi une ablation chirurgicale. Il s'agit d'une prothèse composée de deux éléments Un noyau central semi-rigide, Une enveloppe périphérique souple engainant le noyau central mais sans attache aveclui. Ces deux éléments sont constitués du même matériau biocompatible (Polyéthylène de haute densité ou d'un matériau correspondant) La présente invention sera mieux comprise par la description d'un mode de réalisation préférentiel en référence au dessin annexé dans lequel - L'élément central semi-rigide (FIG 1) en forme de croissant (plus arrondi pour le ménisque externe) et représentant exactement la morphologie des ménisques naturels Est perforé de trous périphériques de fixation (1) pour suturer le ménisque prothétique å la capsule articulaire, répartis tous les 4 mm. et d'orifices plus larges de forme rectangulaire (2). Ils permettent une plus grande souplesse et une communication entre les parties supérieure et inférieure de la prothèse autorisant une éventuelle réhabitation de celle-ci. Cette réhabitation peut être favorisée par l'inclusion d'éléments favorisant la régénération biologique (collagène par exemple). - L'élément périphérique (FIG 2) Fait d'une structure tissée dans la même matière que le noyau central dont elle épouse exactement la forme mais en restant libre et qui peut etre de deux ou trois épaisseurs (3) Cet élément périphérique (3) confère à la prothèse une pro priété d'autoglissement et donc de protection de la surface cartilagineuse fémorale. Cette prothèse fémorale remplit donc les conditions suivantes - être souple pour s'adapter au relief anatomique essentiellement fémoral lors des mouvements de celui-ci. - ne pas traumatiser le cartilage fémoral : la semi-souplesse de la prothèse doublée du glissement de l'enveloppe externe devrait limiter au maximum les risques d'usure. - permettre une réhabitation biologique du ménisque prothétique grace au tissage externe perméable : pénétration de fibrine et de dépôts protéiniques, augmentée au besoin par l'inclusion de collagène dans les trous du noyau central. Les dessins annexés illustrent l'invention La FIG 1 représente le noyau semi-rigide épousant la forme des ménisques naturels et positionnés sur la surface supérieure du tibia (en pointillé) Il est perforé : de trous périphériques pour la suture (1) de trous plus larges (2) rectangulaires pour assouplir la prothèse et favoriser sa réhabi tation Ces trous apparaissent aussi sur la coupe. La FIG 2 représente l'élément externe (3) qui épouse exactement la forme du noyau central tout en restant libre de lui REVENDICATIONS 1) Prothèse méniscale synthétique destinée à remplacer un ménisque lésé du genou, caractérisée en ce qu'elle est constituée de deux éléments en matériau biocompatible - l'un central semi-rigide en forme de croissant, plus arrondi pour le ménisque externe perforé de trous périphériques - l'autre périphérique épousant étroitement le noyau cen tral tout en restant libre 2) Prothèse selon la revendication 1 caractérisée en ce que les trous (1) soient destinés à assurer par suture la fixation de la prothèse à la capsule articulaire et les trous (2) à assurer une souplesse à la prothèse et sa pénétration biologique. 3) Prothèse selon la revendication 1 caractérisée en ce que le matériau biocompatible est en polyéthylène haute densité compact pour le noyau central et en tissu en 2.ou 3 épaisseurs pour l'enveloppe périphérique 4) Prothèse selon la revendication 1 caractérisée en ce que le noyau central renferme dans ses trous (2) du collagène qui favorise la réhabitation.