Brevet FR2632180A1 — publié le 19891208

La présente invention a pour objet un contre-angle pour l'élargissement mécanique des canaux radiculaires. Parmi les soins effectués par le chirurgien-dentiste ceux qui consistent à éviter la progression de la détérioration d'une dent atteinte de carie sont parmi les plus importants. La plupart du temps, dans ce cas, il faut opérer une pulpectomie. Cette opération consiste à lo Ouvrir la chambre pulpaire, 20 Extirper le contenu de cette chambre et des canaux radiculaires, 30 Elargir ces canaux et en atténuer les coudures de façon à pouvoir y introduire soit des cônes de gutta percha, soit une pâte aseptique. Cet élargissement appelé communément alésage était pratiqué jusqu'à ces dernières années à la main à l'aide de limes en acier assez flexible et de sections diverses. Ce travail est peu commode et le va et vient longitudinal de la lime a tendance à bourrer les débris au fond du canal vers l'apex. Or, du soin avec lequel il est réalisé dépend la réussite du traitement ; c'est pourquoi il revêt une grande importance. Depuis quelques années on opère cet alésage à l'aide de moyens mécaniques obtenus par des appareils tels que contre angles à rotation alternée ou instruments à mouvement vibratoire, associés à des alésoirs comportant des barbelures. Le principe de la première famille qui a fait l'objet du brevet français 1 397 366 au nom de la demanderesse est d'animer l'alésoir d'un mouvement de rotation alternative d'environ un quart de tour dans un sens puis en sens inverse, les barbelures arrachant aux parois du canal des débris de dentine. Ces appareils ont longtemps donné satisfaction, mais on recherche de plus en plus à obtenir des fréquences très élevées qui sont difficiles à obtenir avec ces appareils. Avec les instruments à mouvement vibratoire, qui ont par exemple fait l'objet du brevet français 2 535 198 au nom de la demanderesse, l'effet de l'instrument est le même avec une rapidité de travail plus grande obtenue en faisant vibrer l'instrument à une fréquence supérieure à celle obtenue précédemment. Néanmoins, ces instruments ne peuvent s'employer que sur un cordon amenant de l'air comprimé. Or, les équipements dentaires comportent des cordons dont les accrochages sont très divers, incompatibles entre eux, au nombre d'une quinzaine. Au contraire, l'accrochage sur les moteurs est standardisé. L'invention se propose en conséquence de proposer un appareil pour l'élargissement des canaux radiculaires qui présente des performances au moins égales à celles des appareils de l'art antérieur, tout en pouvant être monté sur un moteur. Conformément à l'invention, ce résultat est obtenu avec un contre angle pour l'élargissement mécanique des canaux radiculaires, caractérisé en ce qu'il comporte essentiellement - un moyen mécanique d'entrainement commandé par un moteur de dentisterie, - un instrument d'alésage dont le manche est disposé dans un support cylindrique à l'intérieur de la tête du contre-angle et qui en est rendu solidaire de manière à ce qu'il ne puisse tourner à l'intérieur de celui-ci, - un pignon traversé par ledit support et entrainé en rotation par ledit moyen mécanique d'entrainement, l'axe du pignon et l'axe du support étant légèrement décalés de manière à ce que le mouvement de rotation du pignon se traduise par un mouvement de vibration de l'instrument d'alésage. On obtient ce résultat avec un décalage de seulement un dixième de millimètre des deux axes, environ. On comprendra mieux l'invention à l'aide de la description ci-après d'un mode préféré de mise en oeuvre, en référence à la figure unique annexée qui est une vue en coupe longitudinale d'un contre-angle conforme à l'invention. Le contre-angle généralement référencé (1) comporte un corps (2) et une tête (3). Le corps est traversé par un arbre rotatif (4) qui entraine en rotation un pignon terminal (5) qui en est solidaire. Dans la tête est disposé un support cylindrique creux vertical (6) qui est tenu d'un côté par un support élastique (7) constitué de préférence d'un joint plastique circulaire tenu à sa périphérie dans la tête par une rondelle (8) et un bouton de vissage (9). Le support y est emboité à frottement suffisamment dur pour qu'il ne tourne pas. A l'intérieur du support (6) on dispose le manche (10) d'un outil d'alésage qui en est rendu solidaire par tout moyen connu tel que pince, griffe, etc... Le support (6) traverse, à sa partie basse, un roulement à billes (11) à frottement doux, ledit roulement étant lui-même emboité dans le logement d'un pignon (12). Le pignon (12) tourne dans la tête du contre-angle par l'intermédiaire d'un second roulement (13) sous l'action du pignon (5). Le logement du pignon (12) dans lequel s'emboite le roulement (11) est alésé autour d'un axe décalé de environ un dixième de millimétre par rapport à'axe du pignon (12). Les deux pignons (5,12) peuvent être avantageusement remplacés par des roues à jante lisse de frottement. Lors de la rotation du pignon (12) on constate, du fait du décalage des deux axes, que l'outil décrit une surface sensiblement conique, de manière aléatoire et sans tourner sur lui-même. En outre, la flexibilité de l'instrument s'ajoutant à ce mouvement provoque à certaines vitesses, par résonnance, des vibrations qui ajoutent à l'effet d'alésage des aspérités sur les parois des canaux. REVENDICATIONS 1. Contre-angle pour l'élargissement mécanique des canaux radiculaires, caractérisé en ce qu'il comporte essentiellement - un moyen mécanique d'entrainement (4) commandé par un moteur de dentisterie, - un instrument d'alésage dont le manche est disposé dans un support cylindrique (6) à l'intérieur de la tête du contre-angle et qui en est rendu solidaire de manière à ce qu'il ne puisse tourner à l'intérieur de celui-ci, - un pignon (12) traversé par ledit support et entrainé en rotation par ledit moyen mécanique d'entrainement, l'axe du pignon et l'axe du support étant légèrement décalés de manière à ce que le mouvement de rotation du pignon se traduise par un mouvement de vibration de, l'instrument d'alésage. 2. Contre-angle selon la revendication 1, caractérisé en ce que le support cylindrique creux (6) est tenu dans la tête par un support élastique (7) constitué d'un joint plastique circulaire tenu à sa périphérie dans la tête par une rondelle (8) et un bouton de vissage (9). 3. Contre-angle selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que le support (7) traverse, à sa partie basse, un roulement à billes (11) à frottement doux, ledit roulement étant lui-même emboité dans le logement d'un pignon (12) et que le pignon (12) tourne dans la tête du contre-angle par r'intermédiaire d'un second roulement (13) sous l'action du pignon (5). 4. Contre-angle selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le logement du pignon (12) dans lequel s'emboite le roulement (11) est alésé autour d'un axe décalé de environ un dixième de millimètre par rapport à l'axe du pignon (12). 5. Contre-angle selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que les deux pignons (5,12) consistent en des roues à jante lisse de frottement.