Brevet FR2631818A1 — publié le 19891201

Appareil de stimulation de croissance osseuse. La présente invention a pour objet un appareil de stimulation de croissance osseuse destiné à donner à un sujet des mouvements simulant ceux de la marche et provoquant une alternative de contraintes de compression et de détente dans une partie au moins du squelette. L'invention trouve une application particulièrement importante en gérontologie où elle permet d'éviter la décalcification qui atteint les personnes agées se déplaçant peu et qui se traduit notamment par des fractures fréquentes du col du fémur. Elle est basée sur la constatation qu'il est possible de stimuler-la croissance osseuse par une alternative de contraintes de compression et de traction imposées au squelette ou du moins à la partie de celui-ci dont la décalcification à les conséquences les plus graves sans qu'il soit nécessaire de l'accompagner d'un effort que ces personnes seraient incapables-d'exercer. Il faut bien remarquer que le résultat recherché ne peut être obtenu à l'aide des appareils de rééducation destinés à restituer la mobilité des articulations ou des appareils de musculation. Dans le premier cas, l'appareil, souvent muni d'un moteur, augmente progressivement le débattement de l'articulation en la faisant jouer. Dans le second l'appareil, généralement passif, vise à faire travailler les muscles, ce qui n'est pas recherché et est même exclu dans l'application envisagée ici. Pour atteindre le résultat ci-dessus, l'invention propose un appareil de stimulation de croissance osseuse caractérisé en ce qu'il comprend un bâti, des moyens d'appui de la partie supérieure du corps d'un sujet à une hauteur déterminée, éventuellement réglable, par rapport au bâti et des moyens destinés à recevoir la partie inférieure du corps et à lui donner un mouvement vertical d'amplitude réglable. Les moyens de réception de la partie inférieure du corps comprennent avantageusement un plateau horizontal muni de moyens moteur destinés à lui donner un mouvement vertical alternatif, ce plateau étant prévu pour recevoir le sujet en station debout ou pour recevoir un siège auquel il transmet ses mouvements verticaux. Dans le premier cas, l'appareil permet de stimuler la croissance osseuse dans l'ensemble du squelette. Dans le second cas, il stimule le squelette sus-jacent aux hanches. On voit que l'appareil permet de stimuler la croissance osseuse chez des sujets dont ni la musculature ni les capacités cardio-respiratoires ne permettent l'exercice qui conserverait la qualité du tissu osseux. Dans un mode avantageux de réalisation de l'invention, le plateau est relié à son moteur d'entrainement par un mécanisme à came qui permet de régler l'amplitude et/ou la loi de mouvement du plateau en remplaçant simplement la came par une autre, de forme différente. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui suit d'un mode particulier de réalisation, donné à titre d'exemple non limitatif. La description se réfère aux dessins qui l'accompagnent, dans lesquels - la figure 1 est une vue en élévation et en coupe partielle d'un appareil suivant l'invention, dans l'état où il se trouve lorsqu'il est utilisé pour recevoir un sujet assis - la figure 2 est une vue de gauche de l'appareil de la figure 1 - la figure 3 est une représentation à grande échelle de la partie basse de la figure 1, en coupe - la figure 4 est une vue de dessus du montage du brancard de l'apparei sur la colonne - la figure 5 montre l'appareil dans l'état où il reçoit un sujet en station debout - la figure 6 montre, à titre d'exemple, la courbe d'élévation du tronc durant la marche normale d'un sujet de taille moyenne. L'appareil montré à titre d'exemple sur les figures 1 à 4 peut être regardé comme comprenant un bâti rigide 10, des moyens d'appui de la partie supérieure du corps et des moyens destinés à recevoir la partie inférieure du corps du sujet pour lui imprimer un mouvement vertical alternatif. Le bâti est constitué par un socle creux 12 et une colonne verticale 14. Un manchon rotatif 16 est emprisonné sur la colonne entre une bague d'arrêt 18 goupillée sur la colonne et un écrou de blocage 20. Cet écrou est vissé sur un manchon fileté 22 fixé sur la colonne par une goupille. Les moyens d'appui de la partie supérieure du corps sont constitués, dans le mode de réalisation illustré, par un brancard 24 comportant deux accoudoirs 26 reliés par une barre 28 et une glissière 30 ayant un trou ovalisé de réception d'un axe horizontal 32 fixé à la colonne. La glissière peut basculer entre une position de travail où elle est représentée sur les figures 1 et 2 et une position soulevée permettant au sujet de se dégager aisément ou de se tenir-debout. Les moyens destinés à recevoir la partie inférieure du corps du sujet comportent un plateau 34 porté par le socle par l'intermédiaire de moyens permettant de lui imposer un mouvement alternatif. Le plateau est muni d'un revêtement souple destiné à recevoir le sujet en station debout, comme on le verra plus loin. Les moyens de réception comportent également un siège 35 relié au manchon 16, de façon à être escamotable par rotation de ce manchon, les moyens de liaison permettant au siège de se déplacer verticalement. Dans le mode de réalisation illustré, où le manchon est immobilisé dans le sens vertical, le siège est relié au manchon par un parallélo gramme déformable, comportant deux bielles 36 articulées d'une part sur le manchon 16, d'autre part sur un pied 38 fixé au siège et muni d'un galet 40 de roulement sur le plateau 34. Le plateau est muni de moyens de guidage vertical, constitués dans le cas représenté par deux bras 42 reliés par un axe 43 pour constituer des ciseaux. Les extrémités d'un des bras 42 sont portées l'une par un palier 44 appartenant au socle1 l'autre par une glissière 46 appartenant au plateau. La disposition est inversée pour l'autre bras. Les moyens de déplacement vertical du plateau comportent un ensemble moteur électrique 48-réducteur 50 (figure 1) entraînant un arbre de came 52 qui tourne dans des paliers 53 fixés au socle. Sur l'arbre est fixée de façon amovible une came 54 dont la forme détermine la loi de variation de la hauteur du plateau en fonction de l'angle de rotation de l'arbre 52. Un levier basculant 56 prend appui sur la came 54 par un galet 58 et est attelé au plateau par une biellette 60. Le point d'appui du levier 56 est constitué par un collier porté par un montant 62 déplaçable vers la campe 54 et à partir de la came par une tringle 66. Cette tringle coulisse à une extrémité dans une oreille 67 fixée au socle et elle présente une partie terminale filetée vissée dans une douille 68 solidaire du socle. En faisant tourner la tringle à l'aide d'un tambour terminal 70, on déplace le levier 56 et, en conséquence, on modifie l'amplitude et la loi de mouvement du plateau. Lorsqu'on souhaite simplement provoquer une mise en contraintes alternées de la partie supérieure du squelette le siège est mis dans la position où il est représenté en figures 1 et 2. Le sujet prend place sur le siège, les pieds reposant sur le plateau 34, et prend éventuellement appui sur les accoudoirs 26. Si on souhaite au contraire soumettre l'ensemble du squelette à des contraintes alternées, on fait tourner l'ensemble du siège et de son pied support de 180 autour de la colonne pour les amener dans la position montrée en figure 5 En général, le brancard 24 sera alors mis en position verticale. Les déplacements donnés au plateau correspondront à l'élévation et à l'abaissement normaux du tronc. durant la marche. La figure 6 donne une courbe type de ces déplacements dont l'origine correspond à l'instant où le talon frappe le sol. La courbe peut être modifiée par changement de la came 54 et l'amplitude peut être adaptée au sujet par action sur le tambour 70. Le rythme peut de son côté être réglé en agissant sur la vitesse du moteur. On peut également prévoir diverses rehausses permettant d'adapter la hauteur du brancard 24 et/ou celle du siège 38 à la taille du sujet. REVENDICATIONS 1. Appareil de stimulation de croissance osseuse, caractérisé en ce qu'il comprend un bâti (10), des moyens (24) d'appui de la partie supérieure du corps d'un sujet à une hauteur déterminée par rapport au bâti et des moyens destinés à recevoir la partie inférieure du corps et à lui donner un mouvement vertical d'amplitude réglable. 2. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de réception de la partie inférieure du corps comprennent un plateau horizontal (34) muni de moyens moteur (48-60) destinés à lui donner un mouvement vertical alternatif -par rapport au bâti. 3. Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce que le plateau (34) est prévu pour recevoir le sujet en station debout et pour recevoir un siège (35) et lui transmettre ses mouvements verticaux. 4. Appareil selon la revendication 3, caractérisé en ce que le siège est relié au bâti par des moyens (36,38) de guidage vertical au bâti, prévus pour permettre d'escamoter le siège. 5. Appareil selon la revendication 4, caractérisé en ce que les moyens de guidage vertical constituent un parallélogramme déformable (36,38) porté par un manchon (16) rotatif autour d'une colonne (14) appartenant au bâti (10). 6. Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que les moyens moteur comprennent un moteur électrique d'entrainement relié au plateau par un mécanisme à came (54) permettant de régler l'amplitude et la loi de mouvement du plateau. 7. Application selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens d'appui comportent un brancard (24) muni d'accoudoirs (26) et déplaçable entre une position basse de travail au dessus du plateau (34) et une position relevée dégageant l'espace au dessus du plateau.