Brevet FR2626165A1 — publié le 19890728

La présente invention a pour objet une lane-p#a#-#e pour ostéotomie tibiale, du type comportant une lame destinée à être introduite au niveau de l'articulation tibiale et une plaque venant prendre appui contre la partie supérieure du tibia auquel elle est fixée par une ris. On connaît déjà des lame-plaques de ce type, largement utilisées en ostéotomie tibiale. L'ostéotomie tibiale permet par excision d'un coin osseux au niveau du rebord glénoidien de corriger une déviation angulaire dans le cadre par exemple d'un genu-varum avec arthrose fémoro tibiale interne. Lors de cette intervention, après excision du coin osseux qui va permettre le rattrapage angulaire recherché, l'ouverture est maintenue par un greffon cortico-spongieux. Le défaut de cette technique est que du fait du tassement progressif du greffon interposé entre les deux surfaces d'ostéotomie, on risque de perdre la correction recherchée, ou en tout cas de ne pas obtenir parfaitement le résultat escompté. La présente invention a pour but de remédier à cet inconvénient. Conformément à l'invention, on propose une lame-plaque pour ostéotomie, du type comportant une lame destinée à être introduite au niveau de l'articulation tibiale et une plaque venant prendre appui contre la partie supérieure du tibia auquel elle est fixée par une vis, caractérisée en ce qu'elle comporte en outre un curseur mobile en translation verticale sur ladite plaque et venant s'insérer, lorsque la lame-plaque est fixée, entre les deux surfaces d'ostéotomie et les maintenant écartées l'une de l'autre en la position désirée. Avantageusement, le praticien disposera d'un jeu de curseurs d'épaisseurs variables par exemple de millimètre en millimètre, un millimètre d'épaisseur de curseur correspondant à un degré d'angle de correction. De manière préférée, les curseurs seront de forme générale parallèlépipédique, les surfaces venant en appui contre les surfaces d'ostéotomie étant gaufrées pour augmenter le maintien. On comprendra mieux l'invention en référence aux dessins annexés dans lesquels - la figure 1 est une vue en perspective d'une lame-plaque conforme à l'invention avec son curseur - la figure 2 est une reproduction d'une lame-plaque dejà implantée. La lame-plaque (1) conforme à l'invention comporte essentiel lement - une lame (2) destinée à être introduite au niveau de l'articulation tibiale, - une plaque (3) qui est fixée au tibia par une vis la traversant selon un alésage (4). Ceci est connu en soi. La lame comporte sur son extrémité frontale deux dents (5,6) ainsi qu'une zone centrale biseautée (7) facilitant la pénétration à force dans l'os. Selon l'invention, on prévoit également des curseurs du type de (8) mobiles en translation sur la plaque (3), c' est-à-dire pouvant étre disposés par coulissement par le praticien à n'importe quel endroit par rapport à la plaque. Pour cela on prévoiera sur les chants latéraux de la plaque deux rainures de guidage (9), qui coopèrent avec deux rebords correspondants (10) de chaque curseur. Les curseurs seront de structure généralement parallèlépipédique, les surfaces supérieure (11) et inférieure (12) étant paralleles au plan de la lame (2). Les surfaces (11) et (12) sont munies de picots, par exemple gaufrées, pour assurer un meilleur contact avec les surfaces d'ostéotomie. On prévoiera avec une lame agrafe, un jeu de curseurs de manière telle que l'importance de l'ouverture interne entre les surfaces d'ostéotomie, c'est-à-dire l'épaisseur du curseur, soit en millimètres l'équivalent de l'angle de correction calculé en degrés. On a reproduit pour une meilleure compréhension une radiographie, en figure 2, d'une articulation corrigée avec la lame-plaque selon l'invention. REVENDICATIONS 1. Lame-plaque du type comportant une lame !2) destinée à autre introduite au niveau de l'articulation tibiale et une plaque fix par une vis, caractérisée en ce qu'elle comporte en outre un curseur mobile en translation verticale sur ladite plaque et venant s'insérer, lorsque la lame-plaque est fixée, entre les deux surfaces a'ostéotomie et les maintenant écartées l'une de l'autre en la position désirée. 2. Lame-plaque pour ostéotomie selon la revendication 1, caractérisée en ce que la lame comporte sur son extrémité frontale deux dents (5,6) ainsi qu'une zone centrale biseautée (7) facilitant la pénétration à force dans l'os. 3. Lame-plaque selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisée en ce qu'elle comporte des curseurs du type de '8) mobiles en translation sur la plaque (3), pouvant être disposés par coulissement par le praticien a n'importe quel endroit par rapport à la plaque. 4. Lame-plaque selon la revendication 3, caractérisée en ce que sont ménagées sur les chants latéraux de la plaque deux rainures de guidage (9), qui coopèrent avec deux rebords correspondants (lO) de chaque curseur. 5. Lame-plaque selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que les curseurs sont de structure généralement parallélépipédique, les surfaces supérieure (11) et inférieure (12) étant parallèles au plan de la lame (2). 6. Lame-plaque selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que les surfaces (11) et (12) sont munies de picots telles que gaufrées, pour assurer un meilleur contact avec les surfaces d'ostéotomie. 7. Lame-plaque selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que l'épaisseur du curseur soit en millimètre l'équivalent de l'angle de correction calculé en degrés.