Brevet FR2632849A1 — publié le 19891222

D.E -S C R I P T I O N La présente invention concerne un dispositif pour collecter, trier, classer, et présenter les fils de sutures chirurgicales, pour faciliter le travail du chirurgien lors de différents actes faisant intervenir un mode de suture à points séparés, avec conservation des fils jusqu'au terme de la procédure. Certains écarteurs munis de spicules soudées sur leur branche de compas peuvent assurer cette fonction de collection, de triage, de classification et de présentation des fils L'inconvénient est qutils ne peuvent s'adapter à tout type de chirurgie et qu'ils sont contre-indiqués pour certains actes ne nécessitant pas leur intervention. L'assistant peut également maintenir les fils, ce qui lui impose une quiétude gestuelle parfois difficile à acquérir, et de plus pénalise son patron de l'emploi de ses deux mains parfois précieuses. Le système pinces compresses qui par la superposition de compresses prenant en sandwich les fils préalablement maintenus sur pince, permet de les collecter, de les classer, de les trier et de les présenter. Mais lors de la suture de par la présence d'un échaffaudage de compresses, le repérage numérique et manuel est très difficile débouchant parfois sur une anarchie complète; de plus,ce stockage faisant appel à un grand nombre de compresses, rend parfois leur comptage difficile en fin d'intervention. Le dispositif selon l'intervention permet de remédier à tous ces inconvénients. Il est formé drune surface en matériau flexible(1) ou s'échelonne sur son tiers médian(8) des volets(2) de séparation souple, de hauteur dégradée(71 définis par la plicature du matériau collé ou cousu(4) délimitant des intervalles(3). Cette surface en un seul morceau-permet un encombrement minime, de plus, les intervalles facilitent un stockage guidé et serré des fils; quant aux volets, leur disposition sur la longueur de la bande permet un repérage facile tant numérique que de préhension lors du mouvement final de suture. L'utilisateur, après avoir préalablement placer le fil sur pinces, le collectera au niveau des -intervalles.Puis il rabattra le volet pour trier et classer le fil de façon certaine et pratique(son numéro étant défini par le numéro du volet). L'inclinaison de l'invention, fixée sur le champ opératoire par deux bandes adhésives double face longitudinales, favorisant la présenta tion du fil via le poids de la pince qui définira la pression de présention du fil. Le dispositif peut etre réalisé soit en tissus cousu stérilisable et réutilisable, soit en materiau non tissé collé ou cousu stérilisable et à usage unique. Selon les variantes, nous définirons plusieurs types de dispositifs qui dif fereront en fonction de leur type d'utilisation. Les variations porteront sur la longueur et la largeur de la bande, la hauteur des volets, la distance de l'intervalle mais également sur la morphologie générale: recfangulaire ou arrondie. Nous définirons les differents types d'inventions en fonction de leur utilite 1 A visée urologique et chirurgie du petit bassin: on individualisera un petit modèle et un grand modèle avec une surface en matériau flexible de 20 et 24 cm de long, 8 cm de large(10) comprenant 5 et 10 volets médians tous de 3 cm de haut(1) (2) délimitant des intervalles(3) de 3mm (6) disposés sensiblement parallèlement les uns par rapport aux autres 2 A visée de chirurgie générale, digestive, vasculaire, thoracique. On définit un petit et un grand modèle avec une surface en matériauuuuuuuuuuu flexible de 30 et 40 cm de long, (5), 5cm de large (10), définissant un secteur de cercle, les 15 et 28 volets (2) de 2 cm de haut dégradés étant disposés en évantail définissant des intervalles(3) coniques sur le tiers médian de cette superficie(8). 3 Pour la chirurgie traumatologique et esthétique un petit et un grand modèle avec une surface en matériau flexible de forme sensiblement circulaire de 8cm de diamètre(1) munie d'une ouverture(11) de diamètre 4 cm, 6cm d'epaisseur de paroi du cercle sur laquelle sont disposés sur toutes ou partie de cette surface 10 à 15 volets de forme légèrement triangulaire(2) à base située contre l'ouverture(2). La taille de l'ouverture peut varier en fonction de l'appareil et du diamètre de la plaie. 4 A visée de chirurgie de précision Nous définirons un modèle rectiligne unique de 5cm de long, de 1 cm de large, delimitant 4 intervalles de 1 mm via des cloisons de 0,5cm de haut. Puis un modèle arrondi de 5 cm de diamètre de 1 cm d'epaisseur de paroi du cercle, délimitant 6intervalles coniques par des cloisons de 0,5 cm de haut décroissante du centre vers la périphérie. Les dessins annexes illustrent l'invention: La figure lrepresente en coupe de profil le dispositif selon l'invention. La figure 2 représente en vue supérieure le dispositif selon l'invention. Les figures 1 et 2 définissant le type d'appareil utilisé en chirurgie urologique et du petit bassin. Ce dispositif comporte sur les figures 1 et 2 une surface en matériau flexible ( 1) de longueur ( 5 ), de largeur(10 ou s'échelonne sur le tiers médian (8) de façon sensiblement parallèle des volets (2) de hauteur dégradée (7), d'épaisseur variable Les figures 3 et 4 représentent en coupe de profil (figure 3) et en vue supérieure (figure 4) le dispositif utilisé pour la chirurgie générale vasculaire et thoracique. Il comporte une surface en matériau flexible(1) de longueur (5) et de largeur (IO), en forme de secteur de cercle où sont disposés en éventail des volets (2) délimitant des intervalles (3) coniques de grande longueur (6). Les figures 5 et 6 représentent en coupe de profil figure 6) supérieure (figure 5) du dispositif utilisé en chirurgie traumatologique et esthétique. Il comporte une surface en matériau flexible de forme sensiblement circulaire (I) de diamètre (5) variable, munie d'une ouverture (II) de diamètre variable. Sur la surface, sont disposés sur tout ou partie des volets (2) formés par la plicature de la surface initiale cousue ou collée (4) délimitant des intervalles légèrement coniques (3). Le dispositif selon l'invention est particulièrement destiné à la collection, au triage, à la classification et à la présentation de fils de sutures chirurgicales. REVENDICATIONS 1. Dispositif pour collecter, trier, classer et présenter les fils de sutures chirurgicales lors d'intervention à points séparés avec conservation des fils Jurnutà la fin de la procédure, caractérisé en ce ru'il comporte un élément (1) en forme de bande rectiligne ou circulaire ou sous forme de secteur circulaire ou de cercle pré sentant sur toute Sa surface ou sur une partie de celle-ci, un échelonnage de volets (2) formés par la plicature du matériau initial collé ou cousu (4), délimitant des intervalles rectangulaires ou coniques (3) dans lesquels sont passés les fils précédemment mis sur pince, pour collecter de façon saine et rigoureuse au niveau des intervalles, classés et triés par les volets de hauteur variable (7). 2. Dispositif selon la revendication I, caractérisé en ce qu'il est réalisé sous forme d'une bande rectiligne en matériau flexible soit en un seul morceau, de longueur (5) de largeur (10) et d'épaisseur variable en fonction du type d'appareil, présentant les volets (2) sur le tiers médian de sa longueur (8) ou sur toute sa surface, et comportant sur une face inférieure (12) des moyens de fixation adhésifs (135 destinés å coopérer avec un champ opzratoire selon des angles d'inclinaison variable. 3. Dispositif selon la revendication I ou la revendication 2 caractarisg en ce cue les volets de séparation du tissu (2) situés au tiers médian (8) de 1P surface de la bande rectiligne (i) sont de hauteur dégradée 1es uns pPr rapport aux autres, soit-pPr suite d'une hauteur différente#es volets (2), soit pPr suite de l'incurvation de la surface en un matériau flexible, la hauteur des volets étant alors identique. 4. Dispositif selon l'une auelconeue des revendications I à 3, caractérisé en ce que la surface en matériau flexible est une bande sur laquelle les volets délimitent des intervalles disposés sensiblement parallèlement les uns par rapport aux autres. 5. Dispositif selon la revendication I, caractérisé en ce que la surface en matériau flexible est une bande de forme sensiblement circulaire munie d'une ouverture (li) et sur laquelle sont disposés sur toute ou partie de cette surface, des volets de forme légèrement triangulaire à base située contre l'ouverture (2). 6. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce nue la surface en matériau flexible définit un secteur de cercle, les volets (2) étant disposés en éventail définissant des intervalles conioues sur le tiers médian de cette superficie. 7. Dispositif selon l'une nuelconnue des revendications précédentes, caracté- risé en ce que le matériau employé à l'élaboration de la surface en matériau flexible est en tissu collé ou cousu, restérilisable, réutilisable, ou en matériau non tissé de texture variable collé ou cousu, - stêrilisable et à usage uninue.