Brevet FR2633511A1 — publié le 19900105

Patte de fixation pour une rotule de prothèse de hanche La présente invention concerne les pattes de fixation pour les rotules de prothèses du type fémoral, en l'occurrence pour la partie sale de ces rotules. Il est déjà connu un certain nombre de réalisation de patte de fixation pour soutenir la partie sale d'une rotule de prothèse du type fémoral, ctest-à-dire de pattes destinées à être disposées par enfichage dans le canal médulaire du fémur. Les réalisations actuelles de ces pattes comportent une queue terminée par une tête de fixation sur laquelle est généralement disposée, par un emboîtement du type conique, la partie sale d'une rotule comportant essentiellement une portion de sphère. Les problèmes qui se posent pour la fixation d'une telle patte dans un fémur sont la solidité et la durée de la fixation car il est bien évident que l'on ne peut pas intervenir souvent pour la consolider, mais aussi le positionnement parfait de la patte dans l'os. La présente invention a pour but de réaliser une patte de fixation pour une rotule de prothèse du type fémoral, apte à être aisément enfichée dans le canal médulaire d'un os long, d'une structure lui assurant une coopération rigide avec le fémur et une fixation fiable pendant un temps relativement long, et plus particulièrement adaptée pour des prothèses de têtes de fémurs gravement armées, en permettant une bonne répartition des efforts de fixation pour assurer une durée de vie la plus longue possible. Plus précisément la présente invention a pour objet une patte de fixation pour une rotule de prothèse fémorale apte à être fixée dans le canal médulaire d'un fémur, ladite patte comportant au moins une queue et une tête de fixation solidaire d'une extrémité de ladite queue, la tête de fixation étant apte à coopérer avec la partie mâle d'une rotule et définissant un axe de fixation, ladite queue comportant deux parties consécutives, une première de forme courbe et une seconde sensiblement rectiligne suivant un axe de direction, les deux parties se rejoignant sui t une section de jonction sensiblement plane perpendiculaire audit axe de direction, caractérisée par le fait que les deux dits axes de fixation et de direction se coupent sensiblement sur ladite section de jonction et que ladite tête de fixation comporte une embase solidaire de la première extrémité de la première partie courbe opposée à la seconde correspondant à la section de jonction avec la seconde partie, la section de l'embase de la tête étant supérieure à celle de la première extrémité de la partie courbe, ces deux sections ayant une portion de leur contour commune de forme courbe définie par la continuité entre l'extrémité du c8té convexe située au niveau de la première extrémité de ladite première partie courbe et l'embase. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparattront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif, mais nullement limitatif, dans lesquels La figure 1 représente, dans une vue de côté, un mode de réalisation d'une patte selon l'invention, et Les figures 2 et 3 représentent deux vues en coupe de la patte selon la figure L, respectivement référencées Il-Il et III-III sur cette figure. Les trois figures représentent une patte de fixation 1 pour une rotule de prothèse destinée à être enfichée dans le canal médulaire 2 d'un fémur 3 représenté en traits interrompus. Cette patte 1 comporte essentiellement deux éléments, un premier élément constituant une queue 4 apte à être enfichée dans le canal médulaire 2 et le second constituant une tête de fixation 5 solidaire d'une extrémité 6 de la queue 4, cette tête 5 étant destinée à coopérer avec la partie mâle d'une rotule, par exemple une portion de sphère connue en elle-même. La queue 4 est essentiellement constituée par une pièce oblongue comportant deux parties consécutives, une première partie 7 courbée et une seconde partie 8 sensiblement rectiligne suivant un axe de direction 9, ces deux parties se rejoignant suivant une section de jonction 10 sensiblement perpendiculaire à l'axe de direction 9. La tête de fixation 5 définit une direction de fixation suivant un axe il qui, de façon connue, fait un angle physiologiquement défini avec l'axe S de la direction du canal médulaire. Une prothèse de type fémoral permet de remplacer la tête du fémur qu#and elle est relativement endommagée et qu'elle ne peut plus exercer convenablement son rôle de partie mâle de la rotule de la hanche. Il arrive même que, pour certains patients, cette tête de fémur soit endommagée au point que le fémur se soit rapproché de l'os de la hanche. La prothèse selon l'invention est particulièrement indiquée dans ce cas. En effet, selon une caractéristique avantageuse de la présente invention, les deux axes de fixation il et de direction 9 se coupent sensiblement sur la section de jonction 10, alors que, dans les prothèses selon l'art antérieur, leur intersection s'effectue en dehors de cette section. Cette structure permet, avec un meme encombrement de patte de fixation, d'éloigner plus facilement le fémur 3 de l'os de la hanche, et ainsi lui redonner sa position physiologiquement normale qu'il avait avant que sa tête ne soit gravement endommagée. En effet, pour une meme longueur de la tête de fixation 5, grâce à ce décalage par rapport à la disposition pour les pattes de prothèses selon l'art antérieur, l'extrémité 12 de la tete de fixation apte à coopérer avec la partie sale de la rotule se trouve à une distance plus grande de l'axe de direction 9. De plus, comme la tête de fixation 5 est décalée par rapport à celles de l'art antérieur, il est possible de lui donner une forme lui permettant de comprendre une embase 20 solidaire de la première extrémité 21 de la première partie courbe 7 de la queue de la patte opposée à la seconde extrémité 22 de cette partie courbe correspondant à la section de jonction 10, de façon que, comme cela apparait sur la figure 2, la section 23 de cette embase 20 soit supérieure à celle 24 de la première extrémité 21 de la partie courbe 7, dans le but de limiter l'encombrement d'une telle patte et de faciliter sa réalisation. Cependant, Cen deux sections 23 et 24 ont une portion de leur contour commune, celle qui correspond au segment 25 sensiblement curviligne. Cette portion de contour commune est en fait définie par la continuité entre l'extrémité 17 dv- cté convexe située au niveau de la première extrémité 21 de la premi e partie courbe, qui présente elle même une section courbe, et embase 20. En plus des caractéristiques mentionnées ci-dessus, la patte de fixation selon l'invention a les caractéristiques avantageuses décrites ci-après. La première partie 7 de la queue 4 est délimitée par deux faces opposées 13, 14 situées dans deux plans sensiblement parallèles, la distance séparant les deux plans étant inférieure à l'épaisseur de la partie haute du canal médulaire 2 du fémur 3, et la seconde partie 8 de la queue 4 a une section sensiblement elliptique, le grand axe 41 de l'ellipse 40 étant sensiblement égal à l'épaisseur du canal médulaire et son petit axe 42 étant légèrement inférieur à cette épaisseur. De plus, la distance séparant les deux faces opposées sensiblement planes : 14 de la première partie 7 de la queue est sensiblement égale à la valeur du petit axe 42 de l'ellipse, de façon que ces deux faces soient respectivement la continuité des deux faces 31, 32 de l'ellipse sensiblement situées sur le petit axe 42. La structure telle que décrite ci-dessus laisse, entre la partie osseuse supérieure du fémur conservée, l'embase et la face concave de la première partie de la queue, un espace suffisamment important pour contenir une quantité optimale de ciment de solidarisation avec l'os restant. De même, en partie basse, la forme sensiblement elliptique de la seconde partie de la queue laisse assez d'espace entre cette partie de la queue et la paroi intérieure du canal médulaire pour contenir une quantité suffisante de ciment pour une bonne solidarisation, sans présenter de parties anguleuses qui peuvent être le siège d'efforts de rupture ou d'endommagement plus rapide, soit du ciment de solidarisation, soit de l'os luimême. De plus, la partie rectiligne 8 devant être maintenue dans le canal médulaire 2 avec du ciment, afin d'augmenter sa surface de contact avec le ciment, les deux faces 31, 32 de la section elliptique situées sensiblement sur le petit axe 42 de l'ellipse 40 comportent chacune au moins une rainure 26, 27 ayant une direction sensiblement parallèle à l'axe de direction 9 et une section transversale présentant sensiblement la forme d'une portion d'ellipse, toujours dans le but de limiter lzs surfaces de forme anguleuse qui peuvent entraîner un remplissage incomplet par le ciment de liaison de l'espace existant entre la porte de fixation et l'os du fémur. REVENDICATIONS 1. Patte de fixation (1) pour une rotule de prothèse fémorale apte à être fixée dans le canal médulaire (2) d'un fémur (3), ladite patte comportant au moins une queue (4) et une tête de fixation (5) solidaire d'une extrémité (6)de ladite queue, la tête de fixation étant apte à coopérer avec la partie mâle d'une rotule et définissant un axe de fixation (il), ladite queue comportant deux parties consécutives, une première (7) de forme courbe et une seconde (8) sensiblement rectiligne suivant un axe de direction (9), les deux parties se rejoignant suivant une section de jonction (10) sensiblement plane perpendiculaire audit axe de direction (9), caractérisée par le fait que les deux dits axes de fixation (ll) et de direction (9) se coupent sensiblement sur ladite section de jonction (10) et que ladite tête de fixation (5) comporte une embase (20) solidaire de la première extrémité (21) de la première partie courbe (7) opposée à la seconde (22) correspondant à la section de jonction (10) avec la seconde partie (8), la section de l'embase (20) de la tête étant supérieure à celle (24) de la première extrémité (21) de la partie courbe (7), ces deux sections (23,24) ayant une portion de leur contour commune (25) de forme courbe définie par la continuité entre l'extrémité du c8té convexe (17) de la partie courbe, au niveau de la première extrémité de cette partie courbe, et l'embase (20) de la tête. 2. Patte selon la revendication 1, caractérisée par le fait que la première partie (7) de ladite queue (4) est délimitée par deux faces opposées (13,14) situées dans deux plans sensiblement parallèles, la distance séparant les deux dits plans étant inférieure à l'épaisseur de la partie haute du canal médulaire (2) du fémur (3), et que la seconde partie (8) de ladite queue (4) a une section sensiblement elliptique, le grand axe (41) de ladite ellipse (40) étant sensiblement égal à l'épaisseur dudit canal médulaire et son petit axe (42) étant légèrement infé-teur à cette épaisseur. 3. Patte selon la revendicav 2, caractérisée par le fait que les deux faces (31,32) de la section elliptique situées sensiblement sur le petit axe (42) de l'ellipse (40) comportent chacune au moins une rainure (26,27), les deux dites rainures ayant une direction sensiblement parallèle audit axe de direction (9) et une section transversale ayant sensiblement la forme d'une portion d'ellipse.