Brevet FR2630919A1 — publié le 19891110

La présente invention concerne un dispositif pour protéger les sondes d'aspiration endotrachéale chez les patients nécessitant une aspiration endotrachéale. Il s'agit le plus souvent de patients porteurs d'une sonde d'intubation ou d'une canule de trachéotomie. Habituellement, chez les patients intubés ou trachéotomisés, le passage d'une sonde d'aspiration trachéale permet l'aspiration des secrétions bronchiques du patient et la vérification de la perméabilité de la sonde d'intubation ou de la canule de trachéotomie. Les sondes d'aspiration stériles et à usage unique sont manipulées par le personnel soignant à l'aide de compresses stériles, d'une part afin d'éviter leur contamination par les mains du manipulateur, et d'autre part afin de protéger les doigts du manipulateur des secrétions qui se déposent sur la-sonde après aspiration. Cette manipulation à l'aide de compresses stériles majore le risque de fautes d'aseptie, accroit le travail du personnel et le coût de l'aspiration. Le dispositif selon l'invention permet de remédier à cet inconvénient. Une sonde d'aspiration classique comporte une extrémité distale qui est introduite dans la sonde d'intubation ou la canule de trachéotomie et une extrémité proximale que l'on branche par un raccord au tuyau d'aspiration. Le dispositif selon l'invention comporte une sonde d'aspiration placée dans un étui en matériau souple de même longueur que la sonde, soudé à l'extrémité proximale de la sonde d'aspiration et ouvert à l'extrémité distale. L'étui est fabriqué en un matériau transparent permettant au personnel soignant de constater la présence de secrétions et de noter leur aspect au cours de l'aspiration. A proximité de l'extrémité distale se trouve un manchon qui permet de saisir l'étui et de le faire coulisser sur la sonde d'aspiration. Le diamètre de l'étui et du manchon est différent de celui de la sonde d'intubation ou de la canule de trachéotomie ou de celui du raccord de la sonde d'intubation ou de la canule de trachéotomie pour ne pas obstruer la sonde ou la canule pendant l'aspiration. Pour-aspirer les secrétions du patient, l'utilisateur saisit le dispositif par le manchon et par son extrémité proximale. Il fait coulisser le manchon et donc l'étui sur la sonde d'aspiration, dégageant ainsi l'extrémité distale de la sonde d'aspiration qu'il introduit dans la sonde d'intubation ou la canule de trachéotomie. Il dégage au fur et à mesure la sonde d'aspiration de l'étui en enfonçant la sonde d'aspiration dans la sonde d'intubation ou la canule de trachéotomie. Une fois la sonde d'aspiration en place, il aspire les secrétions puis retire progressivement la sonde d'aspiration ; simultanément, il réintègre la sonde d'aspiration dans l'étui au fur et à mesure qu'elle sort de la sonde dtintubation ou de la canule de trachéotomie en faisant coulisser le manchon et donc l'étui sur la sonde. Selon une forme de réalisation préférentielle, le manchon est consti-tué de deux anneaux rigides de même diamètre que l'étui, fixés sur l'étui et distant de 1 à 5 cm ; l'opérateur tient l'étui entre ces deux anneaux entre le pouce et l'index permettant de mobiliser l'étui sur la sonde d'aspiration en avant et en arrière. Selon une variante, le manchon est long de 1 à 5 cm, cylindrique, de même diamètre que l'étui et en un matériau plus rigide que l'étui mais suffisamment souple pour permettre aux doigts de l'opérateur de l'écraser l'opérateur peut ainsi le faire coulisser mais aussi le bloquer sur la sonde d'aspiration par simple pression. Les caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront d'ailleurs de la description qui va suivre à titre d'exemple en référence aux dessins annexés La figure représentée sur la figure 1 comprend d'une part la sonde d'aspiration proprement dite (1) et d'autre part l'étui (2) en matériau souple et transparent soudé à la sonde d'aspiration (1) au niveau de son extrémité proximale (3) et ouvert au niveau de son extrémité distale (4). Un manchon (5) composé de deux anneaux rigides, fixés sur l'étui (2) à proximité de l'extrémité distale (4) et de même diamètre que l'étui (2), distants de 1 à 5 cm, permet de faire coulisser l'étui (2) sur la sonde d'aspiration (1). La figure 2 représente, en coupe, la même forme de réalisation. du dispositif que celle représentée sur la figure 1 après avoir fait coulisser l'étui (2) sur la sonde d'aspiration (1). La sonde d'aspiration (1) est ainsi complètement dégagée. La figure 3 représente, en coupe, la même forme de réalisation du dispositif que celle représentée sur la figure 1 et sur la figure 2 au cours de l'introduction par l'opérateur dans une sonde d'intubation (6) chez un patient intubé. L'opérateur en maintenant le manchon (5) et en poussant le dispositif par son extrémité proximale (3) assure la progression de la sonde d'aspiration (1) dans la sonde d'intubation (6). L'étui (2) évite le contact entre la sonde d'aspiration (1) et les mains de l'opé- rater Le dispositif peut être stérile, réalisé avec des matériaux non toxiques, à usage unique. Il est préconisé de l'utiliser de trois à dix fois par jour. REVENDICATIONS 1) Dispositif pour prévenir, chez les patients porteurs de sondes d'intubation ou de canules de trachéotomie nécessitant une aspiration des secrétions bronchiques, la contamination des sondes d'aspiration endotrachéale par les mains du manipulateur et la souillure des mains du manipulateur par les secrétions qui se déposent sur la sonde d'aspiration, caractérisé en ce qu'il comporte une sonde d'aspiration (1) et un étui en matériau souple (2) soudé à la sonde d'aspiration (1) au niveau de son extrémité proximale (3) et ouvert au niveau de son extrémité distale (4) et pouvant coulisser sur la sonde d'aspiration (1). A proximité de l'extrémité distale (4) se trouve un manchon (5) qui permet de saisir l'étui (2) et de le faire coulisser sur la sonde d'aspiration. 2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que le manchon (5) est constitué de deux anneaux rigides de même diamètre que l'étui (2), fixés sur l'étui (2) et distants de 1 à 5 cm. L'opérateur tient l'étui entre ces deux anneaux avec le pouce et l'index et peut ainsi mobiliser l'étui sur la sonde d'aspiration en avant et en arrière. 3) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que le manchon (5) est cylindrique, long de 1 à 5 cm, de même diamètre que l'étui, fabriqué en un matériau plus rigide que l'étui mais suffisamment souple pour permettre aux doigts de l'opérateur de l'écraser : l'opérateur peut ainsi le faire coulisser mais aussi le bloquer sur la sonde d'aspiration par simple pression. 4) Dispositif selon la revendication 1 ou la revendication 2 ou la revendication 3 caractérisé en ce que le diamètre de l'étui (2) et du manchon (5) sont différents de celui de la sonde d'intubation ou de la canule de trachéotomie ou de celui du raccord de la sonde d'intubation ou de la canule de trachéotomie au respirateur afin d'éviter l'occlusion de la sonde d'intubation ou de la canule de trachéotomie au cours de l'aspiration. 5) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que l'étui (2) est fabriqué en un matériau transparent permettant au personnel soignant de constater la présence de secrétions et de noter leur aspect au cours de l'aspiration. 6) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le matériel peut être stérile, à usage unique, réalisé avec des matériaux non toxiques.