Brevet FR2632181A1 — publié le 19891208

Implant de support pour prothèse dentaire et son procède d'utilisation L'invention concerne un implant de support pour prothese dentaire, notamment pour bridge, et son procédé d' utilisation. Les implants de supports pour prothèse dentaire sont de plus en plus répandus. Pour constituer un support de bridge, par exemple, il est connu de constituer un implant comportant une embase, en forme de plaque sensiblement rectangulaire et ajourée, et un fût de hauteur déterminée, dont l'axe se trouve dans le plan de la plaque, et sur la médiane des grands cotés de la plaque. L'embase est insérée ou enfouie dans l'os maxillaire, verticalement et selon son plan, de façon à se trouver avec sa plus grande dimension dans la direction longitudinale de l'os maxillaire. Le fût est alors perpendiculaire à l'os maxillaire. I1 comporte un taraudage axial qui permet de venir y visser une tête de support de prothèse sur laquelle est posée la prothèse. Selon les deux techniques connues, l'embase est enfouie jusqu'a ce que le bord libre du fut affleure soit la crête osseuse, soit le bord de la gencive. Dans les deux cas, c'est donc la partie accessible de la mandibule qui définit les conditions de mise en place de l'implant. Or il faut éviter certains obstacles anatomiques tels que le canal mandibulaire ou les sinus. Un premier inconvénient de ce type d'implant connu résulte donc de son défaut d'adaptabilité en hauteur. Par ailleurs, pour faciliter l'ancrage tissulaire de l'implant, la surface extérieure du fut est prévue rugueuse. I1 en résulte, autour du fût, une lyse osseuse en forme de cratere, qui facilite la pénétration microbienne. Comme la jonction du fut et de l'embase est proche de la crête osseuse, la lyse osseuse a tendance à progresser le long de la plaque d'embase, accompagnee de la pénetration microbienne. Comme, de plus, la lyse osseuse est progressive, il en résulte une fragilité à terme de la fixation de l'lmplant. Le but de l'invention est d'éviter ces inconvénients, en proposant un implant stable, réduisant la pénétration microbienne et adaptable en hauteur en fonction des besoins chimiques. L'invention a pour objet un implant de support pour prothèse dentaire, du type comportant une embase en forme de plaque ajourée et un fût, muni d'un taraudage, axial et solidaire de l'embase, caracterisé en ce que l'embase est munie d'échancrures au voisinage du fût , de façon à présenter deux ailes réunies par une bande étroite sur laquelle est assurée la jonction du fût , cette bande étroite étant éloignée de la crête osseuse. Selon d'autres caractéristiques de l'invention - le fût a une hauteur excédentaire par rapport à la gencive, - le fût comporte un taraud logé au fond du taraudage axial pour reconstituer le taraudage après coupure du fut, - la surface extérieure de I'embase et du fût est lisse et recouverte d'une couche mince biocompatible, L'invention a encore pour objet un procédé d'utilisation d'un implant précité caractérisé par les étapes suivantes - on insère l'embase dans l'os maxillaire en tenant compte de la position des obstacles anatomiques tels que les sinus ou le canal mandibulaire, - on coupe le fût à la hauteur voulue, - on extrait par dévissage le taraud logé dans le fût pour reconstituer le taraudage, - on met en place dans le taraudage axial une tête de support de prothèse et on y fixe la prothèse. D'autres caractéristiques ressortent de la description qui suit faite avec référence au dessin annexé sur lequel on peut voir Figure 1 : une vue de face d'un implant de support pour prothèse dentaire selon l'invention Figure 2 : une vue de gauche de l'implant de la figure 1. En se reportant au dessin, on peut voir que l'implant selon l'invention se compose essentiellement d'une embase 1 et d'un fût 2. L'embase 1 est une plaque métallique, en titane par exemple, dont les dimensions extérieures sont de l'ordre de : longueur 2 mm, largeur 5 mm, épaisseur 1 mm. Il s'agit la d'un ordre de grandeur et non de dimensions impératives. De manière classique, l'embase est ajourée au moyen d'orifices 3, 4 destinés à faciliter l'ancrage tissulaire. Le fût 2 est cylindrique et il présente un taraudage axial 7, de manière connue. Les caractéristiques de l'implant selon l'invention sont les suivantes - tout d'abord l'embase 1 présente deux échancrures 5, 6 au voisinage du fût 2, et la jonction du fût et de l'embase se trouve éloignée de la crête osseuse. L'embase 1 se présente donc avec deux ailes latérales réunies par une bande étroite 8 éloignée de la crête osseuse - ensuite le fût 2 a sa jonction avec l'embase 1 disposée sur la bande étroite 8, et il a une hauteur excédentaire au départ. En effet, le fût est destiné à être coupé à la hauteur voulue, une fois l'implant mis en place - enfin la surface extérieure de l'implant, embase et fût, est lisse et de préférence revêtue d'une couche mince biocompatible selon les enseignements du brevet EP-A- 29 787. En raison de la structure échancrée de l'embase, la jonction du fut qt de l'embase est enfouie au maximum, et 'ancrage tissulaire se réalise bien au voisinage du fût car il y a désolidarisation du fût et de l'embase au voisinage de la crête osseuse. Comme le fût est lisse et revêtu d'une couche mince biocompatible, il n'y a pas de lyse osseuse et la pénétration microbienne est très réduite. Comme le fût a une hauteur excédentaire au départ, l'implant est mis en place en tenant compte des obstacles anatomiques à éviter, comme les sinus ou le canal mandibulaire, et le fût est ensuite coupé à la hauteur voulue. Selon l'invention également, le fût est doté au départ d'un taraud logé au fond du taraudage axial 7, et susceptible, par dévissage, d'être extrait en reconstituant le taraudage après la coupure du fût. Si l'on désire faire la mise en place immédiate de la prothèse, il faut alors visser la tête de support de prothèse dans le fût et y fixer la prothèse. Si au contraire, on désire assurer d'abord la fixation de l'implant par ancrage tissulaire, il faut mettre en place une vis pour boucher le fût. On laisse ensuite la cicatrisation se réaliser pendant quelques mois, puis on enlève la vis et on met en place la tête de support de prothèse et on y fixe la prothèse. Revencications 1. Implant de support pour prothèse dentaire. du type comportant une embase en forme de plaque ajourée et un fût, muni d'un taraudage, axial et solidaire de l'embase, caractérisé en ce que l'embase (1) est munie d'échancrures (5, 6) au voisinage du fut (2), de façon å présenter deux ailes réunies par une bande (8) étroite sur laquelle est assurée la jonction du fut (2), cette bande étroite étant éloignée de la crête osseuse. 2. implant selon ia revendication 1, caractérise en ce que le fut (2) a une hauteur excédentaire par rapport à la gencive. 3. implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que le fut (2) comporte un taraud loge au fond du taraudage axial 4. Implant selon ia revendication 1, caractérisé en ce que la surface extérieure de l'embase et du fut est lisse et recouverte d'une couche mince biocompatible.