Brevet FR2626765A1 — publié le 19890811

DE FIXATION POUR UNE ROTULE DE PROTHESE DE HANCHE La presente invention concerne les pattes de fixation pour la partie mAle des rotules de prothèses du type fémoral, en vue particulièrement de reparer les articulations de hanches de certains patients, lorsque celles-ci ne peuvent plus fonctionner correctement, par usure ou suite a certaines maladies- Il est déjà connu un certain nombre de réalisations de pattes de fixation pour soutenir la partie mâle d'une rotule de prothese du type fémoral Ces pattes sont destinées à être enfichées dans le canal médullaire du femur et leurs réalisations actuelles comportent une queue terminée par une tete de fixation sur laquelle est généralement disposée, par un emboîtement du type conique, la partie male dtune rotule essentiellement constituée d'une portion de sphère- La fixation d'une telle patte dans un femur pose incontestablement des problèmes, par exemple quant a la solidité et La fiabilité, car il est bien vident qutil n'est pas possible dtintervenir -souvent pour la consolider ou pour changer la prothèse, et'donc la patte de fixation. Mats il faut aussi que la patte soit parfaitement positIonnée dans l'os pour eviter des traumatismes au patient qui porte une telle prothse. La presente invention a pour but de réaliser une patte de fixation pour une rotule de prothese du type femoral apte à être enficbae dans le canal modulaire d'un os long, ayant une structure qui lui permette une coopération rigide avec le fémur et une fixation fiable pendant un temps relativement long, et qui so-it -particu- librement apte à subir des efforts plus importants que ceux auxquels sont normalement soumises ces pattes Plus précisément, la présente inbvention a pour objet une patte de fixation pour une rotule de prothèse fémorale apte à etre fixée dans le canal médulaire d'un fémurs ladite patte comportant au moins une queue et une tête de fixation solidaire d'une extrémité de ladite queue, ladite tlte de fixation étant apte a coopérer avec la partie mâle d'une rotule et définissant un axe de fixation, ladite queue comportant deux parties consécutives, une premiere de forme courbe et une seconde sensiblement rectiligne suivant un axe de direction, les deux parties se rejoignant suivant une section de jonction et étant délimitées chacune par deux faces opposees sensiblement planes, la distance séparant lesdites faces opposées étant inférieure à l'épaisseur dudit canal médullaire du fémur dans lequel ladite queue est destinée a être enfichée, les deux flancs qui relient lesdites faces opposées étant séparés d'une distance sensiblement égale à l'épaisseur dudit canal médulaire, caractérisée par le fait que le flanc de la seconde partie dans le prolongement du flanc sensiblement convexe de la première partie est d'une forme sensiblement concave, pour épouser la surface intérieure de la corticale de la diaphyse du fémur, ledit flanc convexe de ladite première partie rejoignant ladite tête de fixation par un méplat en retrait D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparattront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif mais nullement limitatif dans lesquels Lès figures 1 et 2 représentent, respectivement dans deux vues de coté et de face, un mode de réalisation doute patte selon l'invention et, La figure 3 représente une vue en coupe de la patte selon les figures I et 2, cette coupe étant référencée III-III sur la figure ae tes trois figures représentent une patte de fixation 1 pour une rotule de prophase fémorale apte fi entre fixée dans le canal médullaire 2 d'un fémur 3. ta patte 1 comporte une queue 4 et une téta de fixation 5 definissant un axe de fixation 6 et solidaire dune extrémité 7 de-la queue 4 La tète de fixation est apte à coopérer par emboîtement conique avec la partie mâle d'une rotule qui n'a pas éte représentée par souci de simplification du dessin. La queue. comporte deux parties consécutives, une première partie 8 de forme courbe et une seconde partie 9 sensiblement rectiligne suivant un axe de direction 101 ces deux parties se rejoignant suivant une section commune de jonction il. Par aileurs, ces deux parties 8 et 9 de ladite queue sont délimitées chacune par deux faces opposées sensiblement planes, respectivement 3Q, 31 et 12, 13 > figure 1, la distance séparant- deux faces opposées étant inférieure å l'épaisseur du canal cédulaire 2 du fémur 3 dans lequel la patte de fixation 1 est destinée å etre enfichez, alors que les deux flancs 14* 15 de la queue 4 qui relient ses faces opposées sont séparés d'une distance sensiblement égale à l'épaisseur du canal médulaire 2 De plus, le flanc 16 de la partie rectiligne 9 continuant Te flanc convexe- 20 de la premiere partie courbe 8 est d'une forme sensiblement concave lui permettant d'épouser la surface intérieure 17 de le corticale 18 de la diaphyse 19 du fémur 3, et le flanc convexe 20 de la première partie rejoint la tète de fixation 5 par un méplat en retrait 22. La tète de fixation 5 comporte une embase 24 solidaire de la première extrémité 25. de la premiers partie courte 8 opposée a la seconde 26 proche de la section de jonction 11 avec la seconde partie 9. La section 27 de l'embase 24 de la texte, figure 3, est d'une largeur sensiblement égale a la distance séparant les deux faces opposées 30, 31 de la première partie de la queue à l'endroit Out le flanc convexe 20 de cette première partie rejoint la tê,te de fixation par le méplat 22, et d'une longueur supérieure a celle de la premiers extrémité 25 de la première partie courbe, de façon a dépasser d'une certaine quantité 29 du côte du flanc concave 28 de cette partie & Cette partie en déport 29 permet de bien asseoir la patte de fixation sur la partie haute de l'os dur. En fait, il est visible qu'avec une structure comme décrite ci-dessus, Grâce la patte est parfaitement maintenue par appui du flanc concave 16 sur la corticale de IFQSJ d'une part, et par appui de la partie en déport 29 sur une partie de la tète du fémur modelée au cours de l'opération. Grtce notamment à ces deux appuis, la patte de fixation 1 peut supporter des efforts importants, ce qui permet aux personnes portant une telle prothèse de produire des efforts physiques qutils ne pourraient pas effectuer avec d'autres pattes de pt55 selon l'art antérieur Par ailleurs, bien qu'il ne l'ait pas été illustré sur le dessin pour des raisons de simplification, les axes de fixation 6 et de direction 10, respectivement de la tète de fixation 5 et de la, seconde partie rectiligne 9 de la queue 4, se rejoignent dans la première partie courbe 8 de la queue suivant un axe dont la courbure est adaptée pour donner a4 cette première partie, et donc a la patte de fixation dans son ensemble, une bonne résistance aux efforts de flexion. De plus, il est à remarquer que le fémur comporté des angulations dont la plus connue est î'antêversion de l'épiphyse par rapport a la diaphyse. Aussi, pour que chaque patte de fixation soit adaptée a chaque fémur, le droit ou le gauche, le plan de la section de jonction 11 définie ci-avant fait, avec l'axe de direction 10 de la seconde partie 9, un angle "x" ayant une valeur complémentaire de celle de l'angle d'antéversion de l'épiphyse du fémur par raport à l'axe de la diaphyse.De plus, ce plan est sensiblement perpéndio culaire A l'axe de fixation 6 de la tète 5, ce qui fait que le plan passant par lYaxe de fixation 6 et sensiblement perpendiculaire au flanc 2Q de la premiers partie 8 de la queue fait avec le plan passant par l'axe de direction 10 et sensiblemept perp-endiculaire au flanc 16 de la seconde partie 9. de cette queue Un angle égal à l'angle d'antéversion. L'inclinaison de la partie courbe solidaire de la tète de fixation par rapport au plan défini ci-dessus passant par l'axe de direction 10, d'un c8té ou de l'autre de ce plan, permet de réaliser une patte de fixation de prothèse adaptée au fémur gauche ou droit. Cette disposition évite donc que des efforts de torsion ne stappliquent sur 1 fémur et n'entraînent des, traumatismes très préjudiciables au confort-des patients. R E V E N D I C A T I O N S 1. Patte da luxation pour une rotule de prothèse fémorale apte a être fixée dans le canal médulaire (2) d'un fémur (3), ladite patte (l) comportant au moins une queue (4) et une tête de fixation (5) solidaire d'une extrémité (7) de ladite queue, ladite tête de fixation étant apte å coopérer avec la partie m8le d'une rotule et définissant un axe de fixation (6), ladite queue comportant deux parties consécutives, une première partie (8) de forme courbe et une seconde partie (9) sensiblement rectiligne suivant un axe de direction (10), les deux parties se rejoignant suivant une section de jonction (al) et étant délimitées chacune par deux faces opposées sen;iblement planes (30,31-12,13), la distance séparant deux faces opposées étant inférieure à l'épaisseur dudit canal médulaire du fémur dans lequel la seconde partie est destinée a être enfichée, les deux flancs (14, 1,5) qui relient les faces opposées étant séparés d'une distance sensiblement égale a l'épaisseur dudit canal médulaire, caractérisée par le fait que le flanc (16? de la partie rectiligne (9) continuant le flanc convexe (20) de la première partie courbe (8) est drune forme sensiblement concave pour épouser la surface intérieure (17) de la corticale (18) de la diaphyse (19) du fémur, et que ledit flanc convexe (20) rejoint la tète de fixation (5) par un méplat en retrait 2. Patte selon la revendication 1, caractérisée par le fait que ladite tète de fixation (5) comporte une embase (24) solidaire d'une première extrémité (25) de la premietre partie courbe (8) opposée å la seconde (26) proche de la section de jonction (11) avec seconde partie (9), la section t27) de ladite embase (24) étant d'une largeur sensiblement égale å la distance séparant les deux dites faces opposées (30, 31) à l'endroit où ledit flanc convexe (20) rejoint ladite tète de fixation par ledit méplat (22), et d'une longueur supérieure a celle de la première extrémité (Z5) de ladite premiere partie courbe (8) de façon à dépasser (29) du côté de flanc concave (28) de cette partie. 3. Patte selon l'une des revendications I et-2 > caractérisée par le fait que le plan de la section de jonction ( fait avec l'axe de direction (10) de la seconde partie (9) un angle ayant une valeur complémentaire de celle de l'angle d'anteversion de l'épiphyse du fémur par rapport a l'axe de la diaphyse et que le plan de cette section est sensiblement perpendiculaire å l'axe de fixation t6) de ladite tette de fixation. 4. Pattee- selon l'une des revendications précédentes, caractérisée par le fait que le plan passant par l'axe de fixation (6) en étant perpendiculaire au flanc convexe (20) fait avec le plan passant par l'axe de direction (10) en étant perpendiculaire au flanc concave (16) de la seconde partie de la queue (4), un angle égal à l'angle d'antéversion de l'épiphyse par rapport A la diaphyse du fémur.