Brevet FR2631551A1 — publié le 19891124

L'invention concerne un système pour faire une perfusion d'un liquide dans une voie sanguine notamment d'un être humain, du type comprenant un récipient contenant ledit liquide, qui est relié par un tuyau à la personne sous perfusion, et des moyens destinés à conférer au liquide à introduire dans la voie sanguine une pression prédéterminée supérieure à la pression régnant à l'intérieur de ladite voie. Dans des systèmes connus de ce type, le récipient est suspendu à une hauteur prédéterminée à une potence montée sur un chariot qui est mobile sur le sol, la personne sous perfusion étant rellée au#récipient par ledit tuyau flexible. La hauteur du récipient est choisie généralement de façon qu'elle se trouve à une distance de 130 cm au-dessus de l'endroit où l'aiguille de perfusion pénètre dans la soie sanguine. C'est la colonne de liquide correspondant à cette hauteur qui crée la pression de perfusion. Ce système connu présente l'inconvénient majeur d'avoir une structure encombrante ce qui rend les déplacements de la personne sous perfusion peu commodes sinon impossibles dans certains cas. La présente invention a pour but de proposer unsystème du type décrit plus haut qui est facilement transportable par la personne sous perfusion. Pour atteindre ce but, le système selon l'invention est caractérisé en ce qu'au moins la paroi latérale du récipient est réalisée en un matériau souple et présente une configuration axialement compressible, le récipient est placé dans un bottier portable par la personne sous perfusion, en prenant appui par son extrémité avant de sortie du liquide sur une paroi d'appui du bottier et par son extrémité arrière fermée sur une surface axialement mobile dans le bottier, sous l'effet d'un dispositif poussoir de ladite surface, dans la direction de compression axiale du récipient, pour chasser le liquide de celle-ci. Selon une caractéristique avantageuse de l'invention, le dispositif poussoir comporte des moyens de ressort à l'état initial précontraint qui prend appui par une extrémité au fond du boîtier et par son autre extrémité sur un piston monté axialement mobile dans le bottier et dont la surface opposée à la surface d'appui du ressort forme la surface mobile précitée et en ce que le système comprend des moyens de réglage du débit du liquide chassé du récipient lors de la détente du ressort. Selon une caractéristique de l'invention, le dispositif poussoir comprend une cartouche remplie d'un gaz sous pression formant une source de gaz se répandant dans le boîtier à une pression sensiblement constante et agissant sur un piston monté axialement mobile dans lebottier et dont la surface opposée à celle exposée au gaz constitue la surface mobile précitée. L'invention sera mieux comprise, et d'autres buts, caractéristiques, détails #t avantages de celle-ci apparattront plus clairement au cours de la description explicative qui va suivre faite en référence aux dessins schématiques annexés donnés uniquement à titre d'exemple illustrant deux modes de réalisation de l'invention, et dans lesquels - la figure 1 est une vue en coupe axiale d'un premier mode de réalisation d'un système selon la présente invention - la figure 2 est une vue en coupe selon la ligne Il-Il de la figure 1 - les figures 3 et 4 sont des vues en coupe axiale, avec arrachement, de deux variantes du mode de réalisation selon la figure 1 ; et - la figure 5 est une vue en coupe axiale d'un deuxième mode de réalisation de l'invention. Le système formant un premier mode de réalisation de l'invention et représenté à la figure 1 comprend un bottier 1 de forme générale cylindrique fermé à une extrémité par une paroi frontale 2 percée dans son centre d'un orifice 3 et susceptible d'être fermé à son autre extrémité par un organe creux cylindrique 4 qui présente sur sa surface cylindrique externe un filetage permettant son vissage dans l'extrémité du bottier pourvu à cette fin d'un filetage interne. Un piston 5 est monté axialement mobile dans le bottier 1 et divise l'espace interne en deux chambres de volume variable 6 et 7. La chambre 6 délimitée entre la paroi frontale 2 et le piston 5 loge un récipient 8 de forme générale cylindrique axialement compressible sous l'effet du déplacement du piston 5.Pour assurer cette compressibilité axiale, la paroi cylindrique 9 du récipient présente avantageusement une configuration en accordéon. Le récipient contient le liquide de perfusion devant être refoulé du récipient dans la voie sanguine d'une personne réceptrice, par l'intermédiaire d'un tuyau flexible indiqué en 10 qui s'étend à l'intérieur du récipient en traversant un bouchon d'obturation 11 du récipient engagé dans l'orifice 3 de la paroi 2. La chambre 7 qui est délimitée entre le piston 5 et l'organe de fermeture 4 loge un ressort hélicoïdal 13 qui prend appui à une extrémité sur le fond de l'organe creux 4 et par son autre extrémité sur la surface frontale correspondante du piston 5. Lorsque le piston occupe la position représentée en traits pleins sur la figure 1 et l'organe 4 est vissé dans le bottier 1, le ressort 13 occupe sa position comprimée représentée. Sous l'effet de la force de pression qu'exerce ainsi le ressort sur le piston 5, ce dernier se déplace jusqu'à sa position représentée en traits mixtes en déformant ainsi de la manière représentée la paroi cylindrique 9 en accordéon du récipient 5, ce qui provoque le refoulement du liquide hors du récipient 8 dans le tuyau 10. Etant donné que la force exercée par le ressort 13 sur le piston 5 diminue sensiblement linéairement avec la longueur de la course de détente du ressort, le système selon l'invention est pourvu de deux dispositifs 14 permettant de maintenir sensiblement constant le débit du liquide refoulé dans le tuyau 10. Dans sa version de réalisation représentée aux figures 1 et 2, un tel dispositif comprend essentiellement deux baguettes parallèles de friction 15 et 16 qui présentent une section transversale sensiblement rectangulaire et sont en contact de friction mutuel par l'une de leurs grandes surfaces. Les deux baguettes sont engagées dans une rainure 18 pratiquée dans la surface périphérique cylindrique du bottier 1. La rainure 18 s'étend parallèlement à l'axe du bottier. La baguette 16 repose sur le fond de la rainure 18 en étant axialement orientée dans celle-ci. Elle est fixée à la surface cylindrique du piston 5 par un moyen de fixation 19 de toute nature appropriée. La baguette 16 est ainsi mobile axialement dans la rainure 18 en étant entraînée par le piston 5. La baguette 17 est fixée sur un élément 21 de fermeture de la rainure 18. Cet élément est monté pivotant autour d'un axe 22 parallèle à la rainure et est verrouillable dans sa position de recouvrement de la rainure 18 à l'aide de moyens de fixation rapide 23 de toute nature appropriée. Pour assurer un contact pressé entre les baguettes 16 et 17, on a interposé dans l'exemple représenté entre la l'élément de friction 17 et l'élément de fermeture 21 une couche 20 en un matériau élastiquement compressible. La longueur de la baguette de friction mobile 16 est légèrement supérieure à la longueur de la course du piston 5 de façon qu'elle reste encore en contact avec la baguette de friction fixe 17 sur une faible partie de sa longueur comme cela est indiqué à la figure 1 en traits interrompus, lorsque le piston 5 occupe sa position de fin de course de détente. Au lieu d'articuler l'élément de fermeture 21 au bottier 1, on pourrait également tout simplement la réaliser sous forme d'une baguette amovible susceptible d'être fixée sur le bottier par exemple par des vis. Dans l'exemple représenté, le bottier 1 est équipé de. deux dispositifs 14 destinés à maintenir constant le débit du récipient 8. Ces dispositifs sont Si tués diametralement opposés de façon à empêcher un effet de coincement du piston sous l'effet de la force du ressort 13. La figure 3 montre une autre version de réalisation du dispositif 14. De façon similaire, le bottier comporte un canal périphérique axial 25 à travers lequel s'étend axialement le tuyau 10. Celui-ci est réalisé en un matériau élastiquement déformable tel qu'un matériau plastique. La surface radialement extérieure 26 du canal 25 est inclinée selon un angle prédéterminé par rapport à l'axe du bottier 1. Le canal 25 communique avec l'espace interne du bottier 1 par une fente axiale 27. En 28 on reconnatt sur la figure 3 un dispositif de variation de la section d'écoulement du tuyau 10.Ce dispositif comprend au moins un galet 29, avantageusement plusieurs comme dans l'exemple représenté, qui sont montés librement rotatifs autour d'axes perpendiculaires à la direction longitudinale du canal 25 dans un support 30 qui est solidaire de la périphérie au piston 5 et s'étend à travers la fente 27. Ces galets 29 sont situés de telle manière à l'intérieur du canal 25 que le tuyau 10 soit en prise entre les surfaces périphériques cylindriques de roulement des galets 29 et la surface 26 inclinée de la rainure 25. Dans la position de départ du piston 5, qui est représentée à la figure 3, le tuyau 10 est fortement élastiquement comprimé, c'est-à-dire écrasé et présente une section d'écoulement minimale.On comprend aisément que lors du déplacement du piston 5 sous l'effet du ressort 13 en direction de la paroi frontale 2 du boîtier 1, en raison de l'inclinaison de la surface 26, le degré d'écrasement diminue et la section découlement augmente. Par un choix approprié de l'inclinaison de la surface 26 et de façon générale, en conférant à celle-ci une allure appropriée, le débit du liquide refoulé du récipient 8 à-travers le tuyau 10 peut être maintenu constant. Dans une autre version de réalisation représentée à la figure 4, le dispositif 28 pourrait être réalisé sous forme d'un chariot pourvu d'un certain nombre de galets 29 juxtaposés sur une longueur correspondante à la longueur de la baguette de friction 16 à la figure 1. Dans ce cas, la surface 26 de la rainure 25 s'étend parallèlement à l'axe du bottier sur une longueur correspondant à la longueur de la baguette de friction fixe 17 de la figure 1. Au-delà de cette partie, jusqu'au niveau de la paroi frontale 2 du boîtier 1, elle est en retrait de façon à ce que le tuyau 10 ne subisse une déformation de sa section transversale par les galets 29 en fonction du déplacement du piston 5 que sur une longueur qui dépend de façon sensiblement linéaire du déplacement du piston. En 42 on a représenté des contre-galets par lesquels le chariot prend appui sur la paroi radialement interne de la rainure, par exemple, de part et d'autre de la fente 27. La figure 5 montre un deuxième mode de réalisation du système selon l'invention où le -dispositif poussoir du piston 5 est formé essentiellement par une cartouche 30 remplie par exemple de 1 t air sous pression. La cartouche 30 est susceptible d'être solidarisée de l'organe de fermeture amovible du bottier 1 réalisé sous forme d'un chapeau 31 pouvant être vissé sur le bottier 1. La cartouche présente à son extrémité en regard du piston 5 un orifice représenté schématiquement en 32 à travers lequel l'air sous pression puisse s'échapper progressivement. Ainsi, une pression peut s'établir dans l'espace 33 entre la cartouche -et le piston 5 d'une valeur appropriée pour pousser le piston 5 dans la direction de la compression axiale du récipient 8. Pour maintenir constante la pression dans l'espace 33, le bottier 1 est pourvu d'un dispositif 34 de régulation de la pression. Dans l'exemple représenté, le dispositif 34 dont les dimensions sont exagérées dans un souci de plus grande clarté de la représentation comprend une chambre 35 qui communique avec l'espace 33 à travers un canal 36 qui traverse la paroi du bottier 1 et est obturable par un clapet 37-repoussé dans sa position d'obturation par un ressort 38 dont la force de rappel est réglable à l'aide d'une vis de réglage 39 dans la paroi externe de la chambre 35. Ainsi la pression dans la chambre 33 qui provoque l'ouverture du clapet 37 peut être ajustée. On comprend aisément que le dispositif 34 permet de maintenir à l'intérieur de la chambre 33 une pression dont la limité supérieure est déterminée par le ressort 38. Un deuxième dispositif de réglage 40 de la pression inférieure dans l'espace 33 est prévu sur la paroi frontale 2 du bottier. Ce dispositif permet une variation de la section transversale d'écoulement du liquide du tuyau flexible 10. Il pourait comprendre une vis de réglage 41 ou être de tout autre matière appropriée et connue. La pression ainsi maintenue constante sera choisie de façon à obtenir que le débit de liquide refoulé du récipient 8 à travers le tuyau 10, présente la valeur souhaitée. Concernant la cartouche 30 formant la source de l'air sous pression, elle peut être réalisée de façon à être facilement rechargeable en l'équipant par exemple d'un dispositif à soupape connu en soi, tel que par exemple utilisé pour des pneus gonflables. Il est à noter que de nombreuses modifications peuvent être apportées au système selon l'invention qui est représenté. Ainsi le récipient 8 peut être réalisé de toute autre manière connue appropriée. Il importe seulement qu'il soit axialement compressible. De plus, tout autre dispositif poussoir approprié peut être utilisé pour imprimer au piston sa course de compression du récipient. On pourrait aussi envisager de supprimer le piston en donnant au fond du récipient une rigidité suffisante pour qu'il puisse remplacer le piston. Le dispositif pour maintenir constant le débit du liquide refoulé du récipient 8 peut également etre réalisé de toute autre manière connue appropriée par exemple pour faire varier la résitance hydraulique du tuyau 10 en fonction du déplacement du piston 5 pour compenser ainsi la variation de la force du moyen poussoir du piston. Les deux dispositifs de réglage 34, 40 de pression dans l'espace 33 pourraient être remplacés par un détendeur du type connu qui équiperait l'orifice de sortie de la cartouche. Bien entendu, on pourrait également remplacer le ressort 13 des figures 1 et 2 par un certain nombre de ressorts montés en parallèle. Il est aussi envisageable d'utiliser d'-autres types de ressorts que des ressorts hélicoIdaux. Le boîtier 1 sera avantageusement réalisé en un matériau léger, par exemple par moulage, pour réduire au maximum son poids. Il pourrait être pourvu d'une sangle pour être facilement portable par exemple à la taille par la personne sous perfusion. Ainsi celle-ci peut se déplacer aisément sans être particulièrement genée par le système de perfusion qu'elle porte sur elle. L,es dimensions du bottier sont fonction du volume du récipient et du dispositif poussoir. Elle seront relativement faibles. Par exemple, le diamètre du bottier pourrait être de l'ordre de 5 à 10 cm tandis que la longueur pourrait avoir une valeur de l'ordre de 15 à 20 cm. Par ailleurs, il est également possible d'associer au piston 5 un élément formant index mobile permettant de visualiser la position du piston relativement au bottier 1. B E V E N D I C A T I O N S 1. Système pour faire une perfusion d'un liquide tel qu'un sérum dans une voie sanguine notamment d'un être humain, du type comprenant un récipient contenant ledit liquide, qui est relié par un tuyau à la personne, et des moyens destinés à conférer au liquide à introduire dans la voie sanguine une pression prédéterminée supérieure à la pression régnant à l'intérieur de ladite voie, caractérisé en ce qu'au moins la paroi latérale (9) du récipient (8) est réalisée en un matériau souple et présente une configuration axialement compressible, le récipient (8) est placé dans un bottier portable (1) par la personne sous perfusion, en prenant appui par son extrémité avant de sortie du liquide sur une paroi d'appui (2) du bottier (1) et par son extrémité arrière fermée sur une surface (5) axialement mobile dans le bottier (1), sous l'effet d'un dispositif poussoir (13, 30) de ladite surface (5) dans la direction de compression axiale du récipient, pour chasser le liquide de celle-ci. 2. Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif poussoir comporte des moyens de ressort (13) à l'état initial précontraint, qui prennent appui par une extrémité au fond (4) du bottier (1) et par son autre extrémité sur un piston (5) monté axialement mobile et formant moyen de compression du récipient (8), et en ce que le système comprend des moyens de réglage (14) du débit du liquide chassé du récipient, lors de la course de détente de ressort. 3. Système selon la revendication 2, caractérisé en ce que les moyens de réglage (14) comportent au moins un dispositif à baguettes de friction en contact de friction mutuel, dont l'une (16) est solidaire du piston mobile (5), tandis que l'autre (17) est solidaire du bottier, la surface de contact des baguettes diminuant progressivement lors du déplacement de compression axiale du récipient (8), du piston (5). 4. Système selon la revendication 2, caractérisé en ce que les moyens de réglage (14) comportent un dispositif de diminution progressive de la résistance hydraulique du conduit d'écoulement du liquide de perfusion hors du récipient (8) vers la voie sanguine précitée, lors du déplacement du piston (5) vers sa position de compression du récipient (8). 5. Système selon la revendication 4, caractérisé en ce que le conduit précité est un tuyau (10) en un matériau élastiquement déformable et en ce que le dispositif (14) de variation de la résistance hydraulique précitée est formée par des moyens de variations de la section transversale dudit tuyau (10), avantageusement formé par au moins un galet (29) monté rotatif dans un chariot solidaire du piston (5), le tuyau étant pris entre ledit galet (39) et une surface d'appui solidaire du bottier (1) située à une distance dudit galet qui varie en fonction du déplacement du piston. 6. Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que le d#ispositif poussoir comprend une cartouche (30) remplie d'un gaz sous pression formant une source de gaz se répandant dans le bottier (1) à une pression sensiblement constante et agissant sur un piston (5) monté axialement mobile dans le bottier et dont la surface opposée à celle exposée au gaz constitue la surface mobile précitée. 7. Système selon la revendication 5, caractérisé en ce que le dispositif de réglage est formé par des moyens (34, 40) de régulation de la pression agissant à l'intérieur du bottier (1) sur le piston (5). 8. Système selon la revendication 6 ou 7, caractérisé en ce que la cartouche précitée (30) est rechargeable. 9. Système selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que les moyens de ressort comportent un ou plusieurs ressorts hélicoIdales (13) montés en parallèle. 10. Système selon l'une des revendications 1 à 5 ou 9, caractérisé en ce que le fond (4) sur lequel prennent appui les moyens de ressort est formé par un corps creux de logement dudit moyen ressort, qui est susceptible d'être vissé dans l'extrémité correspondante du bottier (1). 11. Système selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le bottier est pourvu de moyens permettant à la personne de le porter avantageusement autour de la taille, tel qu'une sangle.