Brevet FR2614206A1 — publié le 19881028

Perfectionnements aux seringues à instillation. L'invention est relative aux seringues à instillation, c'est-à-dire aux instruments comprenant un corps cylindrique creux à l'intérieur duquel un piston mobile, agencé de façon à être entraîné en fonctionnement par un mécanisme disposé à l'intérieur de la seringue, délimite un compartiment étanche de volume variable qui est destiné à recevoir un liquide à instiller et qui se termine par un ajutage de sortie, une aiguille ou un cathéter devant etre relié à cet ajutage directement ou par l'intermédiaire d'un tuyau souple. Par "seringues à instillation", on veut ici distinguer l'objet de l'invention des seringues servant à prélever des liquides de l'organisme. Dans les seringues utilisées jusqu'ici, le piston est relié mécaniquement soit le plus souvent à une poignée manoeuvrable à la main, soit à un mécanisme d'entraînement disposé à l'extérieur ou à l'intérieur de la seringue. Les seringues à poignée de manoeuvre nécessitent une grande habileté manuelle de l'utilisateur qui, d'une main, doit maintenir le corps de seringue aussi immobile que possible par rapport au corps du patient et, de l'autre main, doit pousser sur le piston régulièrement et sans àcoups.Ces seringues à poignée de manoeuvre ne peuvent toutefois être utilisées que pour des injections de courte durée à débit relativement important et c'est pourquoi on a développé des mécanismes d'entraînement indépendants de la seringue et constitués de moteurs électriques et de transmissions à très forte démultiplication ou de moteurs pneumatiques (voir le brevet français n 1.116.972) pour permettre d'infuser des médicaments en solution en doses faibles et régulières, sur d'assez longues périodes. Ces mécanismes d'entraînement sont toutefois coûteux, lourds et encombrants. On connait aussi des seringues dont le piston est agencé de façon à être entraîné en fonctionnement par un mécanisme autonome à ressort métallique (voir les brevets des Etats-Unis n 2.856.924, 3.403.680 et 3.572.336). Ces mécanismes présentent toutefois l'inconvénient d'être relativement compliqués. L'invention a pour but de créer une seringue dont l'utilisation soit plus facile que celle des seringues à poignée de manoeuvre et qui puisse être fabriquée économiquement, tout en respectant bien entendu les règles d'hygiène les plus strictes. L'invention a également pour but de créer une seringue dont le piston soit mû sans intervention manuelle directe et permanente de l'utilisateur et qui soit simple, bon marché, légère et peu encombrante. A cet effet, la seringue conforme à l'invention est essentiellement caractérisée en ce que le susdit piston est libre à l'intérieur du corps de seringue et est agencé de façon à recevoir, sur sa face opposée au compartiment étanche destiné à recevoir le liquide à instiller, la poussée d'un fluide propulseur mis en pression à l'intérieur du corps de seringue juste avant l'utilisation de la seringue. Selon une première solution, le piston libre limite, à l'opposé du susdit (premier) compartiment étanche, un deuxième compartiment étanche destiné à contenir le fluide propulseur, le piston libre recevant ainsi directement la poussée du fluide propulseur et assurant l'étanchéité entre les deux compartiments.Selon une deuxième solution, le piston libre limite, à l'opposé du premier compartiment étanche, une chambre à air intermédiaire qui est séparée, par une baudruche ou membrane en doigt de gant, d'un deuxième compartiment étanche destiné à a contenir le fluide propulseur, le piston libre recevant ainsi la poussée du fluide propulseur par l'intermédiaire de l'air contenu dans la chambre intermédiaire et assurant l'étanchéité entre cet air et le liquide à instiller tandis que la baudruche empêche le fluide propulseur de s'échapper vers la chambre à air intermédiaire. Selon un premier mode de réalisation, le deuxième compartiment étanche est muni d'un fond amovible permettant, lorsqu'il est enlevé, d'introduire dans ce deuxième compartiment un liquide effervescent propre à dégager un gaz propulseur sous pression. Comme liquide effervescent, on utilise de préférence de l'eau dans laquelle a été introduite une substance capable de dégager un gaz au contact de l'eau et comprenant par exemple un mélange effervescent bicarbonate de soude/acide organique. Une telle substance peut être constituée par de l'aspirine dite "effervescente" qui se trouve disponible en grande quantité et à bon marché, notamment dans les hôpitaux et cliniques. Selon un deuxième mode de réalisation, le deuxième compartiment étanche est fermé par un piston déplaçable à la main et permettant, lorsqu'il est enfoncé à l'intérieur de ce deuxième compartiment puis immobilisé à sa position d'enfoncement, de comprimer l'air qui y est enfermé et qui constitue ainsi le fluide propulseur sous pression. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront du complément de description qui suit et qui est illustré par les dessins annexés. La figure 1 de ces dessins montre, en coupe longitudinale, une seringue conforme à un premier mode de réalisation de l'invention. La figure 2 représente séparément, en perspective, les deux éléments constituant le piston libre de la seringue de la figure 1. Les figures 3 et 4 représentent chacune, en coupe longitudinale, des seringues établies respectivement selon deux variantes du mode de réalisation de la figure 1 dont le fond amovible est représenté à l'état démonté. La figure 5 représente, en coupe transversale selon la ligne V-V, l'une des extrémités de la seringue de la figure 4 sur laquelle est adapté le fond amovible. La figure 6 montre, en coupe longitudinale, une seringue conforme à un deuxième mode de réalisation de l'invention. De façon connue, la seringue comprend un corps cylindrique rigide 1, en matière transparente ou translucide, à l'intérieur duquel un piston mobile 2 délimite un premier compartiment étanche 3, de volume variable, qui est destiné à recevoir un liquide à instiller et qui se termine par un ajutage de sortie 4. Une aiguille 5 ou un cathéter tnon représenté) doit être relié à cet ajutage 4 directement ou par l'intermédiaire d'un tuyau souple (non représenté). Conformément à l'invention, le piston 2 est libre à l'intérieur du corps 1 et est agencé de façon à recevoir, sur sa face 6 opposée au compartiment étanche 3, la poussée d'un fluide propulseur mis en pression à l'intérieur du corps 1 juste avant l'utilisation de la seringue. Selon une première solution illustrée aux figures 1, 2 et 4 à 6, le piston libre 2 limite, à l'opposé du compartiment 3, un deuxième compartiment étanche 7 destiné à contenir le fluide propulseur, le piston libre 2 recevant ainsi directement la poussée du fluide propulseur et assurant l'étanchéité entre les deux compartiments 3 et 7. Selon une deuxième solution illustrée à la figure 3, le piston libre 2 limite, à l'opposé du premier compartiment 3, une chambre à air intermédiaire 8 qui est séparée, par une membrane en doigt de gant 9, d'un deuxième compartiment étanche 10 destiné à contenir le fluide propulseur, le piston libre 2 recevant ainsi la poussée du fluide propulseur par l'intermédiaire de l'air contenu et ainsi comprimé dans la chambre intermédiaire 8. Selon un premier mode de réalisation qui est illustré aux figures 1 à 5, le deuxième compartiment 7 ou 10 est muni d'un fond amovible 11 (figures 1 et 3) ou 12 (figures 4 et 5) permettant, lorsqu'il est enlevé, d'introduire dans ce compartiment un liquide effervescent propre à dégager un gaz propulseur sous pression et constitué par exemple, comme indiqué ci-dessus, par de l'eau dans laquelle a été introduit un comprimé ou un fragment de comprimé d'aspirine effervescente. Le piston libre 2 est muni d'un bord qui autorise le glissement sans échange de fluide entre les deux compartiments 3 et 7 ainsi constitués. L'ajutage 4 permet le remplissage et la vidange du compartiment 3 auquel il donne accès. Un ajutage d'infusion est mis en place à la sortie de ce compartiment ; il comporte un tube souple stérilisable sur lequel peut être placé un robinet fonctionnant par tout ou rien et recevant à son extrémité libre une aiguille d'injection ou un cathéter de calibre convenable jouant le rôle de régulateur de débit. L'étanchéité de la fermeture du compartiment 7 ou 10 peut être réalisée par tous moyens utiles et notamment par couvercle à vis 11, ou à balonnette 12 (figures 4 et 5), avec interposition d'un joint d'étanchéité torique 13. On obtient ainsi une seringue dont le fonctionnement est le suivant : la solution à infuser est placée dans le compartiment 3 par une aspiration créée par une traction exercée sur le piston libre 2 à l'aide d'un dispositif adéquat décrit par ailleurs. L'expulsion de cette solution à travers l'ajutage 4 est provoquée par une mise sous pression du compartiment 7 ou 10. Cette mise sous pression est réalisable par tous moyens utiles mais notamment par un mélange eau + bicarbonate rendu effervescent et entraînant un dégagement de gaz carbonique mis sous pression en raison de l'étanchéité du compartiment 7 ou 10. La pression du gaz dans le compartiment 7 ou 10 assure le déplacement du piston libre 2, donc la mise sous pression et l'expulsion de la solution à infuser présente dans le compartiment 3.La linéarité approximative du déplacement du piston 2 est obtenue par le choix d'un rapport adéquat entre le volume du compartiment 7 et le volume du compartiment 3, donc le volume de solution à infuser : la linéarité en fonction du temps de la vidange du compartiment 3 sera d'autant meilleure que le volume du compartiment 3 sera petit devant celui du compartiment 7. Dans le cas d'utilisation d'un mélange effervescent comme fluide propulseur, le volume d'eau servant à la réaction qui aboutit au dégagement de gaz carbonique sert aussi de compartiment de dissolution du gaz carbonique, jouant donc le rôle de réserve de gaz sous pression. Le passage de la solution effervescente du compartiment 7 au compartiment 3 n'est lui-même fonction que du différentiel de pression entre ces compartiments et de l'étanchéité du contact piston 2/corps cylindrique 1 ; sa probabilité est donc faible.De plus, la forme en cloche du piston libre 2 fait que la pression du fluide propulseur applique le bord de cette cloche contre la paroi du corps cylindrique 1. Toutefois, selon la variante de la figure 3, il est possible de rendre ce passage nul en doublant le corps du compartiment 7 de la membrane 9 dont l'orifice est pris entre le bouchon d'obturation 11 et l'embouchure du compartiment 7. Le débit proprement dit à la sortie du compartiment 3 est fonction, en supposant la pression constante dans le compartiment 7, des facteurs suivants a) la pression dans le compartiment 3 (compte tenu des forces de friction du piston libre 2 contre la paroi du corps 1) b) la résistance à l'écoulement de la solution à infuser, elle-même fonction du diamètre et de la longueur du tube de sortie (généralement un capillaire), de la viscosité et de la température de la solution à infuser. En pratique, la seringùe conforme à l'invention peut être essentiellement constituée par une seringue classique dont le piston 2 se moule à frottement doux dans le corps 1 de la seringue. Le manche de manoeuvre habituel de ce piston est coupé et le reste 14 de ce manche est muni de trous 15 afin d'être entièrement inclus dans le compartiment 7 ou la chambre 8 à tous les instants de la manoeuvre. Le remplissage du compartiment 3 est réalisé en tirant axialement le piston 2 à l'aide d'un crochet ou d'un fil ad hoc 16 (figure 4) engagé dans l'un des trous 15.Dans le compartiment 7 sont placés successivement une quantité d'eau suffisante pour réaliser le dégagement total de C02 et un comprimé effervescent (type aspirine effervescente, entier ou fractionné selon les volumes mis en jeu) ; le compartiment 7 est fermé rapidement de façon étanche. Le dégagement gazeux est observable à travers le corps 1 de la seringue. L'étanchéité de la fermeture du compartiment 7 peut être réalisée soit par un système à vis qui doit dans ce cas être moulé sur le corps 1 de la seringue (figures 1 et 3), soit plus simplement en utilisant les ailettes de saisie de la seringue comme partie fixe d'une fermeture à baïonnette (figures 4 et 5). La purge de l'ajutage de sortie 4 (aiguille ou tube) est réalisée selon la procédure médicale classique, après quoi le dispositif d'infusion peut etre mis en place. L'ensemble du système est aisément stérilisable et son prix de revient devrait permettre de le rendre jetable. Selon un deuxième mode de réalisation qui est illustré à la figure 6, le deuxième compartiment 7 (ou 10) est fermé par un piston 17 déplaçable à la main ou tout accessoire mécanique convenable et permettant, lorsqu'il est enfoncé à l'intérieur de ce deuxième compartiment puis immobilisé à sa position d'enfoncement, de comprimer l'air qui y est enfermé et qui constitue ainsi le fluide propulseur sous pression. A la figure 6, on a supposé que le piston 17 était rendu , par une tige 18, solidaire d'un couvercle à talonnette 12 analogue à celui des figures 4 et 5 mais ne nécessitant pas l'interposition d'un joint d'étanchéité tel que 13. Le fonctionnement du mode de réalisation de la figure 6 est analogue à celui du mode de réalisation précédent et de ses variantes, à ceci près que la mise sous pression de l'air contenu dans le compartiment 7 est simplement obtenue par l'enfoncement du piston 17. REVENDICATIONS 1. Seringue à instillation, c est-à-dire instrument comprenant un corps cylindrique creux (1) à l'intérieur duquel un piston mobile (2), agencé de façon à être entrainé en fonctionnement par un mécanisme disposé à l'intérieur de la seringue, délimite un compartiment étanche (3) de volume variable qui est destiné à recevoir un liquide à instiller et qui se termine par un ajutage de sortie (4), une aiguille ou un cathéter devant être relié à cet ajutage directement ou par l'intermédiaire d'un tuyau souple, caractérisée en ce que le susdit piston (2) est libre à l'intérieur du corps de seringue (1) et est agencé de façon à recevoir, sur sa face (6) opposée au compartiment étanche (3) destiné à recevoir le liquide à instiller, la poussée d'un fluide propulseur mis en pression à l'intérieur du corps de seringue (1) juste avant l'utilisation de la seringue. 2. Seringue selon la revendication 1, caractérisée en ce que le piston libre (2) limite, à l'opposé du susdit compartiment étanche (3), un deuxième compartiment étanche (7, 10) destiné à contenir le fluide propulseur. 3. Seringue selon la revendication 1, caractérisée en ce que le piston libre (2) limite, à l'opposé du premier compartiment étanche (3), une chambre à air intermédiaire (8) qui est séparée, par une baudruche ou membrane en doigt de gant (9), d'un deuxième compartiment étanche (10) destiné à contenir le fluide propulseur. 4. Seringue selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que le deuxième compartiment étanche (7, 10) est muni d'un fond amovible (11, 12) permettant, lorsqu'il est enlevé, d'introduire dans ce deuxième compartiment (7, 10) un liquide effervescent propre à dégager un gaz propulseur sous pression. 5. Seringue selon la revendication 4, caractérisée en ce que le liquide effervescent est constitué par de l'eau dans laquelle a été introduite une substance capable de dégager un gaz au contact de l'eau et comprenant par exemple du bicarbonate de soude. 6. Seringue selon la revendication 5, caractérisée en ce que la susdite substance est constituée par de l'aspirine dite "effervescente". 7. Seringue selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisée en ce que le deuxième compartiment étanche (7, 10) est fermé par un piston (7) déplaçable à la main et permettant, lorsqu'il est enfoncé à l'intérieur de ce deuxième compartiment (7, 10) puis immobilisé à sa position d'enfoncement, de comprimer l'air qui y est enfermé et qui constitue ainsi le fluide propulseur sous pression.