Brevet FR2615739A1 — publié le 19881202

La présente invention est relative à un appareil destiné à l'injection de produits liquides à l'intérieur de la muqueuse dentaire d'un patient au moyen d'un jet sous pression réglable pénétrant directement dans la gencive. On sait que dans de nombreuses interventions pratiquées par les chirurgiens dentistes sur la dentition d'un individu, notamment pour réaliser une anesthésie locale avant l'extration d'une dent ou plus généralement pour 1' administration à l'intérieur ' de la muqueuse dentaire de substances médicamenteuses appropriées à un traitement déterminé, il est nécessaire de pratiquer une injection d'un produit liquide en quantité exactement contrôlée, avec une fréquence qui, le cas échéant, peut être relativement élevée au-cours de l'intervention.A cet effet, on connaît déja des appareils dont la forme, adaptée à la pratique dentaire et qui présentent une ergonomie adéquate pour faciliter leur manipulation par le praticien, n'en sont pas moins directement dérivés des seringues classiques où le liquide, poussé par un piston se déplaçant dans une cavité, est chasse à travers le canal interne d'une aiguille creuse, qui est préalablement introduite par son extrémité ouverte et tranchante dans la muqueuse, à l'endroit où le produit doit être injecté. Ces appareils- classiques sont cependant peu pratiques et nécessitent notamment une consommation d'aiguilles dont le renouvellement pour chaque intervention, voire pour chaque injection, est indispensable.De plus, l'utilisation d'une aiguille fixée à l'extrémité d'une seringue a toujours pour le patient un aspect traumatisant, que certains ne supportent qu'avec de grandes difficultés. Par ailleurs, l'utilisation d'un appareil de ce genre exige de la part d'un praticien une grande dextérité, surtout si l'endroit de la gencive ou doit être injecté le produit n'est pas d'un accès facile, par exemple à l'intérieur et au fond de la cavité buccale ou au voisinage de la face linguale des incisives, l'encombrement de l'aiguille rendant cette opération d'autant plus délicate que la région choisie est ainsi plus difficile å atteindre. Enfin, il n'est pas nécessaire d'insister sur les risques qui résultent d'une contamination possible du patient, voire du praticien lui-néme, par le sang qui accompagne souvent la pénétration de l'aiguille dans la muqueuse, ce qui constitue à nouveau un inconvénient encore plus inportant pour la mise en oeuvre des appareils d'injection classiques, utilisant de telles aiguilles. Pour pallier cet inconvénient, on a déjà prévu de substituer à la seringue mentionnée ci-dessus, un dispositif injecteur sans aiguille, du genre général de ceux utilisés dans la technique de soin connue sous le nom de mésothérapie. Toutefois, avec l'appareil correspondant, l'armement du piston qui créé le jet liquide extrêmement fin pénétrant directement dans la gencive par la seule force de son impact au contact de celle-ci, s'effectue au moyen d'un levier manuel qui doit être manoeuvré à chaque injection.Il en résulte un appareil lourd, peu commode à manipuler et qui, surtout, ne permet pas de faire varier la dose à injecter qui est toujours la même, la course du piston étant en permanence identique à elle-même. De plus, pour l'injection de doses notables, afin par exemple de réaliser une anesthésie locale profonde, la pénétration de la quantité utile du produit conduit à effectuer une série de manoeuvres successsives du levier d'armement de l'appareil, ce qui rend celui-ci peu pratiquable dans des conditions d'efficacité satisfaisantes. Un autre inconvénient enfin, résulte du fait que, dans certaines réalisations, le liquide à injecter doit être, préalablement à l'emploi de l'appareil, transféré dans un réservoir monté à l'intérieur de celui-ci, ce qui pose problème pour nettoyer et le cas échéant aseptiser ce dernier lors d'un changement de produit, avec en outre l'inconvénient d'une consommation notable de celui-ci, le surplus de celui-ci devant normalement être à chaque fois jeté. La présente invention est relative à un appareil d'injection sans aiguille, notamment pour application à l'art dentaire, qui pallie les inconvénients des solutions de la technique antérieure, en particulier en permettant la création d'un jet sous pression réglables répétitif avec une cadence pouvant être ajustée à volonté, le fonctionnement de l'appareil étant entièrement pneumatique et commandé par une simple pression fournie par l'opérateur lui-même, agissant sur un organe de manoeuvre, par exemple une pédale pu tout autre moyen analogue, auquel est raccordé le pupitre de commande fournissant l'air comprimé disponible de manière habituelle dans les installations de chirurgie dentaire. L'appareil selon l'invention est par ailleurs conçu de telle sorte que sa forme puisse être bien adaptée à son usage, en autorisant sa tenue par la main du dentiste de manière tout à fait similaire å celle qu'il a coutume de rencontrer avec ses autres instruments habituels, du type fraise rotative, pulvérisateur d'eau ou d'air, etc, disponibles sur son pupitre de travail, ceci grâce à une conception des organes mécaniques de l'appareil et de leur cinématique de fonctionnement, permettant de les loger dans un ensemble cylindrique de faible poids, présentant un diamètre limité et un encombrement total très réduit. A cet effet, l'appareil d'injection considéré, comportant un corps allongé en deux parties séparables placées bout à bout, dont la première, dite médicale, comprend au moins un logement comprenant une carpule étanche contenant le liquide s injecter et présentant un fond mobile dont le déplacement réalise l'envoi de liquide depuis la carpule vers au moins une chambre de dosage à volume variable, ménagée dans ladite première partie et communiquant avec une buse munie d'un injecteur propre å former un jet de liquide étroit consécutivement à un brutal refoulement du liquide hors de la chambre de dosage sous l'effet d'un piston d'expulsion se déplaçant dans cette chambre, et dont la seconde partie, dite moteur, comporte un ensemble mobile à mouvement alternatif et à commande pneumatique, adapté à provoquer le déplacement rapide du piston d'expulsion dans la chambre de dosage pour la formation du jet de liquide à travers la buse, se caractérise en ce que l'ensemble mobile comprend un piston de travail, séparant l'intérieur du corps dans ladite seconde partie en deux chambres disposées de part et d'autre dudit piston de travail et dont la première est délimitée partiellement par le fond mobile de la carpule et est progressivement mise sous pression d'air comprimé de manière à déplacer le piston de travail en sens inverse à l'encontre d'un ressort de propulsion logé dans la seconde chambre, ledit ressort provoquant le retour rapide du piston de travail suite à une soudaine réduction de la pression dans ladite première chambre commandée par un distributeur coaxial au piston de travail et déplacé sur une très faible distance par ledit piston en fin de course de façon à mettre la pression dans ladite première chambre à l'échappement à l'air libre, le piston de travail dans son retour rapide transmettant son mouvement au piston d'expulsion qui chasse le liquide hors de la chambre de dosage. Selon une autre caractéristique de l'appareil considéré, le piston d'expulsion du liquide hors de la chambre de dosage comporte une tête munie d'un organe d'étanchéité et montée coulissante dàns ladite chambre, ladite tête étant prolongée par une tige, éventuellement en plusieurs éléments successifs pour ajuster la longueur de ladite tige, ledit piston d'expulsion étant soumis à l'effet permanent d'un ressort auxiliaire qui repousse la tige contre un embout coaxial, solidaire du piston de travail et qui est en contact avec l'extrémité de la tige lorsque les deux parties du corps sont assemblées. D'autres caractéristiques d'un appareil d'injection établi conformement à l'invention, permettant de faire apparaître plus complètement les avantages qu'il procure vis-à-vis des solutions antérieures déjà connues dans la technique, apparaîtront encore à travers la description qui suit, d'un exemple de réalisation, donné à titre indicatif et non limitatif, en référence aux dessins annexés sur lesquels La Figure 1 est une vue extérieure schématique d'ensemble de l'appareil considéré, avec ses deux parties assemblées l'une à l'autre Les Figures 2a et 2b sont des vues en coupe longitudinales à plus grande échelle de l'appareil selon la Figure 1, illustrant plus particulièrement le détail de la réalisation mécanique des deux parties du corps de l'appareil, et permettant d'expliciter le fonctionnement de celui-ci. La Figure 3 est une vue de coupe de la Figure 2b selon la ligne III-III de cette dernière La Figure 4 est une vue de détail de la Figure 2b, montrant le déplacement du distributeur La Figure 5 est une vue de détail d'une variante de réalisation de l'extrémité de l'appareil, portant la buse d'injection. L'appareil selon l'invention tel qu'illustré sur la Figure 1 en vue extérieure, comporte essentiellement un corps allongé 1 en deux parties 2 et 3 séparables, réunies l'une à l'autre en fonctionnement par une bague de liaison filetée 4. La partie 2 du corps, dite partie médicale, est formée de deux éléments respectivement 2a et 2b dont le premier est situé dans l'axe de la seconde partie 3, dite partie moteur, tandis que l'élément 2b présente une direction axiale faisant avec celle de l'élément 2a un angle de 10 à 15 degrés, facilitant l'emploi de l'appareil pour le praticien qui peut introduire celui-ci plus ou moins profondément dans la bouche du patient selon l'endroit où il souhaite pratiquer une injection de liquide.La partie 2b comporte å son extrémité opposée å la partie 2a, une tête 5, .munie d'une buse d'injection, propre à former de la manière qui sera indiquée plus loin, un Jet de liquide très mince et de grande puissance, dont la conformation lui permet de pénétrer directement la gencive du patient sans l'aide d'aucune aiguille ou élément analogue. A l'opposé de la tête 5, la partie moteur 3 du corps 1 comporte un raccord de liaison 6 avec une prise d'air comprimé, d'un usage classique dans les pupitres des installations de chirurgie dentaire. La pression de l'air comprimé fourni est généralement réglée entre 2 et 7 bars. Les Figures 2a, 2b et 3 illustrent avec plus de détails la structure des deux parties 2 et 3 du corps 1 de l'appareil. Comme on le voit sur la Figure 2a, la partie 2 présente.aussi un logement interne 7, à l'intérieur duquel peut être engagée une carpule ou conteneur d'un type classique 8, présentant notamment une enveloppe 9 dans laquelle est enfermée une quantité d'un liquide dont on souhaite au moyen de l'appareil considéré provoquer l'injection å dose exactement déterminée dans la muqueuse gingivale d'un patient. L'enveloppe 9 de la carpule 8 présente à son extrémité dirigée vers le fond du logement 7 quand cette carpule est introduite dans celui-ci, un rétreint délimitant un goulot 10 sur le bord duquel s'applique une plaquette souple 11, en caoutchouc ou autre matériau du méme genre, fermant de façon étanche l'enveloppe 9.La plaquette souple 11 est immobilisée sur le goulot 10 de façon connue par une capsule de sertissage 12, percée en son centre A son extrémité opposée, l'enveloppe g comporte une pièce de fond cylindrique 13, munie dans sa surface latérale de segments d'étanchéité 14, cette pièce de fonds 13 étant susceptible de se mouvoir dans l'enveloppe 9 pour provoquer progressivement, au fur et à mesure de son déplacement, la sortie hors de la carpule d'une quantité donnée du liquide 15 qu'elle contient, à travers un passage de sortie préalablement ménagé dans la plaquette étanche 11. Une fenêtre 7a est avantageusement prévue dans la paroi de la partie 2 au droit du logement 7 permettant de contrôler la quantité de liquide restant dans la carpule. La carpule 8 ainsi montée dans le logement 7 est en appui contre le fond de ce dernier sur la pièce 17, vissée au moyen d'une fente transversale 16 prévue sur l'extrémité de cette pièce dans un trou taraudé 18 prévu dans la partie 2a de l'élément 2, en regard du logement. La pièce i7 est perçée d'un conduit 19. A l'extrémité de celui-ci dirigée vers l'ifltérieur du logement 7, est engagé le bout fileté 20 ou emmanché à force d'un trocart 21 qui vient ainsi percer la plaquette d'étanchéité 11 de la carpule par son extrémité bisautee coupante 22, lorsque cette carpule.est introduite dans le logement 7.A son extrémité opposée, le conduit 19 débouche dans une cavité élargie 23, ' délimitée par une bague d'appui creuse 25 et dans laquelle est montée libre une bille 24, formant clapet de fermeture de ce conduit lorsque cette bille est mobilisée contre la sortie de celui-ci dans les conditions qui s#eront exposées plus loin. La cavité 23 présente de préféren,,,ce une section carrée, triangulaire ou autre de telle sorte que lorsque la bille 24 s'appuie contre son extrémité sur la bague 25, le passage à travers celle-ci ne soit pas complètement obturé, en permettant au liquide soutiré de la carpule selon le processus décrit ultérieurement, de s'écouler à travers la cavité 23 et la bague 25.Cette cavité 23 est par ailleurs raccordée, avec un canal de liaison 26 débouchant dans un évidement 27 ménagé dans la partie 2b de l'élément 2 au droit de la zone où celui-ci se raccorde à la partie 2a. Cet évidement 27 communique par ailleurs, dans les parties 2a et 2b respectivement avec deux conduits de liaison 28 et 29, disposés dans le prolongement l'un de l'autre et permettant d'acheminer à la tête d'injection 5 une quantité déterminée de liquide soutirée de la carpule 8 et renvoyée vers la tête avec la pression nécessaire à cette injection. Dans la tête 5, le conduit 29 est réuni à un élément coudé à angle droit 30, en bout duquel est monté un second clapet, constitué & nouveau par une bille 31, appliquée sur l'extrémité du coude 30 par un ressort 32. Celui-ci s'appuie à l'opposé sur l'arrière d'une buse amovible 33, vissée dans le filetage interne d'un logement borgne 34, ces dispositions permettant un changement facile de la buse en cas d'usure ou de détérioration.La buse 33 présente un évidement axial 35 et, en fond de celui-ci, un injecteur 36, constitué par une micro-plaquette de rubis ou autre matériau très dur et résistant en particuliler à l'effet d'abrasion provoqué par le jet de liquide sous pression, cette micro-plaquette étant percée axialement d'un trou calibré de très faible diamètre, de l'ordre de quelques centièmes a quelques dixièmes de millimètres selon la taille du jet à réaliser et la nature du liquide à injecter. De préférence, un capuchon de protection 37 en matière plastique ou autre, entoure l'extrémité de l'élément 2b de la partie 2, ce capuchon présentant, au droit de la buse 33, une ouverture appropriée afin de ne pas gêner la sortie du jet fourni par la buse. Le capuchon 37 est interchangeable et peut, en particulier, être aisément jeté après chaque utilisation de l'appareil ou intervention sur un patient. Le conduit 28, opposé au conduit 29 décrit ci-dessus, débouche pour sa part & l'intérieur de l'élément 2a dans une chambre 38 de dosage du liquide à injecter. Dans cette chambre 38, est monté un joint àlèvre 39 fixé en bout de la tête d'un piston 40 dit piston d'expulsion ou de refoulement, agencé de façon à permettre, selon le sens de son déplacement dans la chambre 38, le remplissåge ou l'éjection d'un volume de liquide, respectivement aspiré ou expulsé de la chambre.La tête. de piston 40 comporte par ailleurs dans sa partie médiane un épaulement 41, monté coulissant dans un chambrage 42 prévu à l'intérieur de la partie 2 du corps 1 à côté du logement 7 et dans lequel est logé un ressort 43 en appui d'une part contre le fond de ce chambrage 42 et d'autre part sous l'épaulement 41, de telle sorte que la tête de piston 40 soit en permanence repoussée en direction de la partie 3 du corps 1.La tête de piston 40 se prolonge au delà de l'épaulement 41, par une tige axiale 44, éventuellement réalisée en plusieurs éléments 44a, 44b, etc, de longueur variable de façon à ajuster la dimension totale de la tige 44, ceci afin de permettre, comme on le verra plus loin, de régler le volume d'aspiration du liquide dans la chambre de dosage 58 et, selon la longueur de la tige, de modifier ce volume en fonction de la dose à injecter à chaque cycle de fonctionnement du piston de la nature du liquide utilisé. La tige 44 dont la longueur est ainsi adaptée vient en butée par son extrémité opposée à l'épaulement 41 contre un embout terminal 45, coaxial à la tige et monté à coulissement dans un alésage adéquat, prévu dans une pièce de fermeture 46. Un joint 45a assure l'étanchéité de l'embout 45 à la traversée de la pièce 46.Celle-ci comporte un double filetage externe 47 permettant d'une part de la fixer en haut de la partie 3 du corps 1 qu'elle ferme ainsi de façon étanche et d'autre part de visser sur elle la bague 4 reliant les deux parties 2 et 3 La pièce de fermeture 46 coiffe l'extrémité de la carpule 8 quand les deux parties 2 et 3 du corps 1 sont ainsi réunies dans le prolongement l'une de l'autre par la bague 4. A l'intérieur de cette pièce est montée une rondelle de butée 49, traversée par un passage axial 50 permettant à de l'air comprimé, introduit sous pression dans une première chambre 51 située dans la partie 3 du corps 1 derrière la pièce 46 d'exercer une poussée déterminée sur le fond mobile 13 de la carpule afin de permettre le refoulement hors de celle-ci d'une quantité définie de liquide qui vient se recueillir dans la chambre de dosage 38 de la façon exposée ultérieurement. La chambre 51 formée derrière la pièce de fermeture 46 est par ailleurs délimitée dans la partie moteur 3 du corps 1 au moyen d'un piston de travail 52, qui présente notamment dans sa face en regard, une rainure en creux 53, adaptée à recevoir la tête 54 de l'embout 45 de manière à rendre celui-ci solidaire de ce piston de travail 52 en assurant en particulier que le déplacement de cet embout s effectue en même temps et .avec celui de ce piston 52. Celui-ci comporte extérieurement des segments 55 et 56 et, dans une rainure latérale ouverte, un joint souple 57 appliquant un patin 58 contre la surface interne de la partie 3 du corps de manière à assurer en permanence l'étanchéité de la chambre 51 quels que soient les déplacements du piston 52.Celui-ci comporte dans sa face opposée b la rainure 53, donc dans sa face dirigée vers 11 arrière du corps 1 un évidement interne 59, dans l'axe duquel est monté un raccord creux 60, prolongé par une extension 61 emmanchée à force à l'intérieur du piston. Le raccord 60 et son extension 61 sont alésés axialement pour permettre d'alimenter la chambre 51 en air comprimé. Entre le raccord 60 et la paroi interne de l'évidement 59 est monté un fort ressort de propulsion 62, en appui d'une part contre une portée interne 63 prévue dans le fond de l'évidement 59 à l'intérieur du piston 52 et d'autre part contre une face d'appui 64 d'un bloc support 65, immobilisé à l'intérieur de la partie 3. Ce bloc 65 est formé d'une succession de bagues cylindriques accolées respectivement 66, 67, 68, 69 et 70, engagées successivement å force ou å glissement à l'intérieur du corps 1. La première bague 66 est immobilisée en position par un circlips 71.A l'opposé, la dernière bague 70 comporte un prolongement axial 72 qui fait saillie à l'extérieur de la partie 3 en bout du corps 1, ce prolongement 72 comportant un épaulement 73 venant en butée contre l'extrémité correspondante 74 de cette partie 3 enfermant ainsi cette dernière. Le blocage de l'ensemble des bagues du bloc support 65, une fois celui-ci mis en place dans le corps 1, est réalisé au moyen d'une bague 75 vissée sur un filetage externe 76, prévu sur la surface extérieure de la partie 3 (Figures 1 et 2b). Entre les bagues 66 à 70 du bloc support 65 sont par ailleurs montés des joints plats, désignés sur le dessin sous les références successives 77, 78, 79, 80 et 81, le premier joint 77 étant monté entre les bagues 66 et 67, le second 78 entre les bagues 67 et 68 et ainsi de suite. Le bloc support avec ses bagues et ses joints plats comporte également un passage axial étagé 82, notamment destiné au montage à l'intérieur du bloc fixe 65 d'un distributeur mobile 83. Ce dernier est formé pour raisdn de montage dans le bloc de ~deux pièces accolées successives dont la première comporte une partie cylindrique 84 prolongée par une extension de plus grand diamètre 85, elle-même terminée par un prolongement cylindrique plus étroit 86. La seconde partie du distributeur 83 comporte de même une partie cylindrique 87, å son tour prolongée vers l'arrière du corps 1 par une extension 88, l'ensemble étant emmanché sur un axe 89 puis bloqué sur celui-ci par un double écrou 90. Le montage du distributeur 83 a l'intèrieur du passage 82 dans le blocsupport 65 délimite ainsi, entre les différentes bagues de ce bloc et les parties correspondantes du distributeur, des jeux annulaires successifs, repérés sur le dessin sous les références 91, 92, 93, 94, la pièce terminale 72 ménageant axialement un logement borgne 95 autour de l'écrou 90. En outre, l'agencement des différents éléments est tel que soit prévu, dans la position du distributeur 83 telle que représentée sur la Figure 2b, un Jeu axial 96 laissé libre entre l'extension cylindrique 85 et le joint plat 78 d'une part, et un Jeu axial de même largeur 97 entre la partie cylindrique 87 et le joint plat 80.Ces jeux 96 et 97 qui communiquent respectivement avec les jeux 92 et 94 définissent notamment la course possible et limitée du distributeur 83 : ainsi, lorsque par suite du déplacement de ce distributeur vers l'arrière du corps 1 à l'intérieur du bloc-support 65 dans le passage 82, les jeux 96 et 97 viennent à disparaître, les parties 85 et 87 venant alors au contact des joints plats 78 et 80, apparaissent simultanément des jeux identiques, respectivement 96a et 97a (Figure 4 > , entre ces mêmes parties cylindriques 85 et 87 et les joints plats 77 et 79. Un ressort 98 prévu dans le logement 95 de la pièce terminale 72 derrière le distributeur 83 permet en permanence d'exercer sur celui-ci une force de rappel, dirigée de la droite vers la gauche sur le dessin, tendant ainsi a ramener le distributeur dans la position illustrée sur la Figure 2b où existent les jeux 96 et 97, les jeux 96a et 97a sont au contraire supprimés. Le raccord axial 60 du piston 52 comporte un tube de liaison 99 monté coulissant à l'intérieur d'un alésage 100 prévu axialement dans le distributeur 83, avec interposition d'un joint d'étanchéité torique 100a sur lequel peut coulisser ce tube 99. L'alésage 100 du distributeur 83 communique par un conduit radial 101 avec le Jeu annulaire 93 prévu entre le prolongement 86 et la bague fixe 68. A l'extrémité du corps 1, la pièce terminale du bloc-support 65 comporte par ailleurs un évidement ouvert 72a dans lequel débouche une tubulure de raccordement 102 avec une source d'air comprimé à pression comprise entre 2 et 7 bars, disponible de façon classique dans les pupitres des appareils de chirurgie dentaire. Cette tubulure 102 se raccorde dans la pièce 72 à un conduit 103 prolonge par un conduit de liaison 104 traversant successivement les bagues 70, 69 et 68 avant de venir déboucher à travers la bague 67 dans le Jeu annulaire 92. De meme, à travers les bagues 69, 70 et la pièce terminale 72, est également prévu un second conduit 105 reliant le jeu annulaire 94 à une cavité 106 ouverte vers l'extérieur prévue à l'arrière-de la partie 3 du corps 1. Cette cavité 106 a son ouverture ou fente de sortie annulaire 107 partiellement obturée par une partie conique 108 ménagée en bout d'une bague 109 (Figures 1 et 2b), propre à se visser sur un filetage 110 ménagé sur la surface externe de la pièce terminale 72.Le vissage progressif de la bague 109 permet à sa partie conique 108 de pénétrer plus ou moins à l'intérieur de la cavité 106 et ainsi de faire varier l'ouverture du Jeu 107 L'équipement de l'appareil se complète en disposant dans la cavité 72a prévue en bout de la pièce terminale 72 un pion de guidage 111, autorisant le raccordement de la. tubulure 102 d'arrivée d'air comprimé à une canalisation appropriée. En outre, le corps 1 est avantageusement muni d'un organe de sécurité, constitué par une bague coulissante 112, montée mobile entre deux positions sur la surface externe de la partie 3 dont l'une est définie par une. butée sur un épaulement d'arrêt fixe 113. Cette bague 112 comporte intérieurement un passage évidé 114, terminée par une face inclinée 115. Selon la position de la bague 112, cette face inclinée 115 vient ou non agir sur la tête 116 d'une soupape de sécurité 117 soumise à l'action d'un ressort 118 et agencée selon que la bague 112 la maintient enfoncée dans la partie 3 du corps ou au contraire l'autorise à faire saillie hors de celle-ci pour mettre à l'air ou laisser fermé le Jeu 92 dans lequel débouche l'extrémité de cette soupape. Enfin, entre la chambre 119 située du côté opposé du piston 52 vis-à-vis de la chambre 51 et le logement 95 est prévu au moins un conduit de communication 120 (en fait deux conduits sont visibles sur la Figure 3). Le fonctionnement de l'appareil d'injection sans aiguille décrit cidessus est le suivant : dans un premier temps, on prépare l'appareil en disposant dans le logement, à l'intérieur de la partie 2 ou partie médicale du corps 1 alors séparée de la partie 3, une carpule 8, contenant un liquide 15 que l'on désire faire pénétrer à l'intérieur de la muqueuse dentaire d'un patient en une ou de préférence en plusieurs injections successives.La carpule mise en place, elle est appliquée contre le fond du logement de façon que le trocart 21, par son extrémité coupante et bisautée 22, perfore la rondelle d'étanchéité 11 et rende possible, sous l'effet d'une pression exercée sur le fond mobile 13 de la carpule l'écoulement du liquide 15 à travers le conduit 19 vers la cavité 27 et de là par les conduits 28 et 29 respectivement, soit vers la buse d'injection 33, soit vers la chambre de dosage 38. Une fois la partie 2 ainsi garnie, on assemble celle-ci avec la partie 3, ou partie moteur, par le vissage appropriée de la bague 4. Cette opération permet notamment å l'extrémité de la tige 44 prolongeant la tête du piston de refoulement 40, repoussée par le ressort 43 agissant sur l'épaulement 41, de se maintenir en contact permanent avec l'extrémité correspondante de l'embout 45, solidaire du piston 52 dans la partie 3 ainsi réunie à la partie 2. A noter que l'apareil est agencé pour permettre d'ajuster le réglage initial du volume de la chambre de dosage 38, en jouant sur la longueur de la tige 44 qui peut être modifiée à volonté, en ajoutant ou retirant un ou plusieurs des éléments 44a, 44b, etc., qui mis bout à bout prolongent la tige de façon déjà indiquée. L'appareil est alors prêt à fonctionner. Il suffit au praticien,tenant en main celui-ci, d'appuyer sur une pédale ou autre moyen de commande analogue pour déclencher la mise en route de la turbine d'admission d'air comprimé à l'appareil, de telle sorte que cet air arrivant par la tubulure 102, soit amené par le conduit 103 et le Jeu 92 au distributeur 83 qui, dans la position initiale, est tel que représenté sur la Figure 2b. L'air comprimé sous pression passe par le Jeu radial 96 puis se sépare à travers le Jeu annulaire 93, et de là dans le conduit radial de liaison 101 en étant ainsi amené dans l'alésage axial 100 du distributeur. A travers celui-ci, il passe dans le conduit de liaison 99, puis dans la chambre 51 et enfin à travers le passage 50 vient exercer sa pression contre le fond mobile 13 de la carpule 8 d'une part, et contre la face en regard du piston de travail 52.Simultanément, la chambre 119 située de l'autre côté du piston 52 est mise en communication avec le logement 95 par l'intermédiaire des conduits de liaison 120 (Figure 3), et elle est, dans ces conditions, mise à l'air libre, à travers le Jeu radial 97, le Jeu annulaire 94, le conduit 105, la cavité 106 et la fente réglable de sortie 107. La pression de l'air comprimé ainsi admise dans la chambre 51 provoque le déplacement du fond mobile 13 de la carpule 8 en expulsant hors de celle-ci la quantité de liquide 15 juste nécessaire pour remplir, après passage dans la bague 25, le conduit 26, l'évidement 27 et le conduit itd'air 28, la chambre de dosage 38, ceci au fur et à mesure que le volume de cette dernière s'accroît sous l'effet du déplacement concomitant du piston 52 qui, par l'embout 45 dont il est solidaire, permet à la tige 44 et par suite å la tête du piston de refoulement 40, de se déplacer de la gauche vers la droite sur le dessin de la Figure 2b.Au cours de ce déplacement, le liquide 15 aspiré hors de la carpule 8, à travers le trocart 21, la cavité 23 et le conduit 28 vient remplir la chambre de dosage, la bille 24 formant clapet étant repoussée du conduit 19. En revanche, ce liquide ne peut s'échapper par la buse d'injection 33, l'accès à cette dernière étant interdit par la bille 31 du second clapet appliquée contre l'extrémité du coude 30' par le ressort 32. Tant que se maintient la pression de l'air comprimé dans la chambre 51, le mouvement de déplacement, de la gauche vers la droite, sur le dessin de la Figure 2b du piston de travail 52 se poursuit à l'intérieur de la partie moteur 3 du corps 1, l'étanchéité au cours de ce déplacement entre les chambres 51 et 119 respectivement étant maintenue par les segments 55, 56 et le;patin 58. Au cours de ce mouvement , le ressort de propulsion est progressivement bandé dans la chambre 119 qui communique à l'air libre par les conduite 120, les jeux 97, B3 le conduit 105 et la fente 107, Jusqu'à ce que le raccord 60 vienne en contact avec l'extrémité de la partie 84 du distributeur 83 qui fait légèrement saillie a l'intérieur de cette chambre.A cet instant, le piston 52 continuant sa course, agit sur le distributeur 83 qu'il repousse légèrement en faisant disparaitre les jeux radiaux 96 et 97 et en créant simultanément les jeux 96a et 97a (Figure 4 > .. Les extensions 85 et 87 du distributeur quittent leur appui sur les joints 77 et 79 du bloc-support 65, et viennent au contact des joints 78 et 80. Simultanément, la chambre 51 est mise à l'air libre, l'air comprime qu'elle contient étant directement mis en communication par l'alésage 100, le conduit radial 101, le jeu annulaire 93, le jeu radial 97a avec le conduit 105,, la cavité 106 et la fente 107. Dans ces conditions, le ressort de propulsion 6#, préalablement comprimé dans la phase précédente, peut se détendre brusquement en renvoyant brutalement le piston de travail 52 de la droite vers la gauche de l'appareil sur la Figure 2b. Dans ce mouvement, l'embout 45, lié au piston 52, transmet son déplacement à la tige 44 et, par celle-ci, à la tête du piston de refoulement 40 qui chasse avec une pression multipliée dans le rapport des surfaces de ces pistons le liquide préalablement aspiré dans la chambre de dosage 38. Le volume de liquide ainsi refoulé s'écoule alors par les conduits 28 et 29 Jusqu'à la tête d'injection 5, où il repousse la bille 31 å l'encontre de son ressort 32 et s'écoule à travers la microplaquette 36 de la buse 33 qui le projette sous la forme d'un Jet mince et très puissant au-delà de la cavité 35 La tête d'injection 5 ayant été préalablement mise par le praticien au contact de l'endroit où doit être réalisée l'injection, le jet ainsi produ#it pénètre directement dans la muqueuse du patient, selon un processus en lui-même bten connu en technique de mésothérapie.Simultanément, le liquide refoule de la chambre 38 ne peut revenir vers la carpule 8, la bille 24 du premier clapet étant sous la pression de refoulement appliquée sur l'extrémité du conduit 19 qu'elle obture hermétiquement. L'appareil selon l'invention est conçu de telle sorte que, consécutivement au ressort de propulsion 62 et au rappel du piston de travail 52 dans sa position initiale, un dispositf de commande (non représenté) a coupé l'admission de l'air comprime, qui ne peut être à nouveau fourni à l'appareil que par une nouvelle action de commande du praticien agissant sur la pédale correspondante. L'appareil évite ainsi un fonctionnement séquentiel en continu, qui présenterait le risque grave de produire des injections successives de liquide non contrôlées en particulier avant que la buse ne soit convenablement amenée au droit de la région précise où doit être réalisée chacune de ces injections. En variante, en appuyant sur la pédale au pied pour donner une impulsion, le distributeur peut se déplacer vers la droite par appui du piston 52.Le distributeur reste alors dans cette position un certain temps par différence de pression entre la face gauche et la face droite du distributeur. Dans cette position sont empêchés des a-coups de l'appareil. La bague coulissante 112 permet par ailleurs au praticien d'assurer un contrôle manuel du fonctionnement de l'appareil n'autorisant la mise en oeuvre de la tête d'injection que dans des conditions exactement définies et en évitant notamment que, par une pression provoquée par inadvertance sur la pédale alors que la tête d'injection n'est pas encore convenablement placée au droit de la gencive dans la région souhaitée, ne puisse se produire aucune injection de liquide.Tant que la bague 112 n'est pas, en effet, amenée dans sa position de butée contre la bague d'arrêt 113, la face inclinée 115 du passage 114 s'appuie sur la tête 116 de la soupape de sécurité 117, mettant de façon permanente le Jeu annulaire 92 à l'échappement libre, de telle sorte que l'air comprimé amené par les conduits 103 et 104 dans ce Jeu 92 s'échappe directement vers l'extérieur, sans pouvoir exercer sa pression dans la chambre 51 et déplacer le piston de travail 52, armant la tete d'injection.En revanche, une fois la buse 33 exactement amenée au contact de la gencive å l'endroit désiré, le praticien en repoussant la bague 112 met l'appareil en état de fonctionner, toute pression sur la pédale assurant alors, selon le processus décrit, le remplissage de la chambre de dosage puis la formation du jet d'injection par l'effet du brusque rappel dû au ressort de refoulement. Comme il résulte déjà de la description qui précède, la mise en oeuvre de l'appareil d'injection selon l'invention présente de nombreux avantages. En particulier, l'appareil permet par un simple réglage de la bague filetée 109 montée à l'arrière de lå partie moteur 3 du corps 1, de régler à la demande les dimensions de la fente d'échappement 107 de l'air comprimé et par là-même, de créer dans la chambre 119 une contre-pression réglable qui s'oppose au mouvement du piston de travail 52.Selon la nature du liquide à injecter et les conditions de son utilisation, en particulier la profondeur à l'intérieur de la muqueuse dentaire à laquelle ce liquide doit être injecté, le praticien peut ainsi régler de la façon la plus simple et la plus rapide, le fonctionnement de son appareil par simple rotation de la bague 109, celle-ci pouvant d'ailleurs comporter au niveau de sa partie 108 pénétrant dans le logement 107 un index de repérage gradué directement avec des indications caractérisant la force du jet créé et/ou la profondeur d'injection pouvant être réalisée avec celui-ci. La constitution de la tige 44 en plusieurs éléments de longueurs respectives déterminées destinés à ajuster le volume utile de la chambre de dosage permet de modifier à volonté la quantité de liquide injectée à chaque course du piston de travail à travers la buse d'injection. La présence de la fenêtre 7a prévue au droit du logement 7 dans la partie médicale 2 du corps 1, où peut être également gravée une graduation appropriée permet de contrôler à tout moment la quantité de liquide restant disponible et notamment de prévenir le praticien de l'épuisement prochain de la carpule 8.Le remplacement de celle-ci une fois vide par une autre pleine contenant le même ou un autre liquide peut alors être effectué facilement, par séparation de la partie médicale 2 de la partie moteur 3 après avoir dévissé la bague 4, retrait de la carpule vide et mise en place d'une carpule neuve enfoncée dans le logement sur la pointe du trocart 21. La forme extérieure de l'appareil est tout spécialement déterminée de telle sorte qu'elle soit pratiquement identique à celle des autres outils d'intervention dont dispose le praticien sur son pupitre de travail; en particulier, le corps 1 peut être facilement tenu à la main à la manière d'un stylo de préférence au niveau de la cassure formée par les deux éléments 2a et 2b de la partie médicale 2, la partie médicale 3 reposant dans le creux formé entre le pouce et l'index, cette prise permettant une grande précision dans le positionnement de la tête d'injection à l'intérieur de la cavité buccale du patient.Grâce à un relief (non représenté), usiné autour du corps 1, on peut donner également à l'appareil une surface extérieure antidérapante, facilitant encore sa prise en main, en évitant les risques que l'appareil ne dévie ou n'échappe lors des opération d'injection. Un autre avantage déterminant de l'appareil considéré consiste dans sa parfaite asepsie, en particulier au droit de la tête d'injection 5. Le montage tout autour de celle-ci d'un capuchon protecteur 37 permet notamment d'éviter que les projections éventuelles de sang ou de salive du patient ne viennent polluer l'appareil, ce capuchon 37 étant jetable après chaque intervention sur un patient.Par ailleurs, la conception de l'appareil en deux parties séparables, respectivement une partie médicale et une partie moteur, permet d'assurer pour chaque usage sur un patient différent, une stérilisation préalable efficace de la partie médicale, démontée à cet effet de la partie moteur et placée dans un autoclave ou autre appareil analogue, à rayonnements ultra-violets par exemple, alors que la partie moteur qui n'est jamais en contact avec la bouche du patient peut au contraire être utilisée telle quelle. Grâce à la conception de ses diverses parties, l'appareil présente un poids et un encombrement réduits joints à une facilité d'utilisation tout à fait agréable lui permettant d'amener sans difficulté la tête d'injection bien en contact avec n'importe quelle partie de la muqueuse dentaire à l'endroit où il convient d'effectuer une injection, même dans les positions les plus incommodes, par exemple sur la face linguale des incisives ou au fond de la bouche au voisinage du palais. Le cas échéant, la tête d'injection 5 peut être modifiée pour la rendre encore plus étroite et affinée dans sa partie antérieure pénétrant dans la cavité buccale.Ainsi, elle peut être réalisée de la manière illustrée sur la Figure 5, où l'extrémité de l'élément 2b de la partie médicale 2 est ici prolongée par un embout 121 de très faible diamètre, amovible et interchangeable, muni seulement d'un conduit axial 122 qui débouche directement dans une cavité 123 prévue å son extrémité au contact de la zone où doit être réalisée une injection sous pression, et dans le fond de laquelle est monté un injecteur plat 124. Dans cette variante, le clapet qui doit fermer le conduit 122 pour éviter l'échappement du liquide de la carpule pendant la phase de remplissage de la chambre de dosage n'est plus disposé au voisinage de l'injecteur 124 mais dans l'élément 2a de la partie 2 du corps-dans un prolongement 125 de celui-ci sur lequel se visse par un filetage interne 126 un manchon 127 prévu S l'extrémité de l'embout 121, opposée à celle où se trouve l'injecteur 124, l'étanchéité du montage étant réalisée par un joint 128.Bien entendu, d'autres modes de fixation du manchon 127 sur le prolongement 125, pourraient être envisagés, par exemple par cliquet à billes ou verrou à baïonnette, la version de l'appareil ainsi prévue étant plus directement adaptée pour le cas où, par suite de nouvelles normes ou obli,gations réglementaires, il serait nécessaire de jeter ou de stériliser apres usage tout élément ayant pénètre dans la bouche du patient, ceci par souci de sécurité et de protection à la fois des personnes soignées et du praticien, Le conduit 122 débouche dans une chambre 129 où est disposé un clapet à bille 130 lui-méme formant un canal prévu à traversqne bague 131 vissée dans un logement correspondant.Dans la partie 2a est par ailleurs ménagé un évidement 132 où débouchent à la fois un conduit 133 relié à la carpule à travers un ensemble analogue à celui déjà décrit en relation avec la Figure 2a et un autre conduit 134 reliant l'évidement 132 à la chambre de dosage 38. Bien entendu et comme il résulte déjà de ce qui précède, il va de soi que l'invention ne se limite pas aux seuls exemples de réalisation plus spécialement envisagés ci-dessus ; elle en embrasse au contraire toutes les variantes. En particulier, on pourrait sans modifier la cinématique de fonctionnement de l'appareil et ses caractéristiques éventuelles décrites précédemment, prévoir par exemple dans la partie médicale, deux voire trois chambres de dosage disposées parallèlement dans le corps, chacune de celle-ci étant associée à un piston de refoulement actionné simultanément avec les autres par le piston de travail, afin de produire au niveau de la tête, munie d'autant d'injecteurs voisins, deux ou trois jets parallèles, propres à pénétrer en même temps la muqueuse à traiter. De même, dans une autre variante, on pourrait prévoir d'associer à une seule chambre de dosage et un seul injecteur réuni à celle-ci, deux logements dans le corps, contenant chacun une carpule d'un liquide différent, avec un inverseur permettant de réunir l'un ou l'autre a la chambre de dosage, ceci afin de réaliser successivment des injections de ces liquides sans avoir a démonter l'appareil et à changer la carpule qu'il contient. Enfin, on peut prévoir sur le pupitre de travail du praticien, un ensemble de contrôle qui informe celui-ci à tout moment sur la pression d'injection, le nombre d'injection réalisé, le volume de cellesci. #EVEIDIC#TIONS 1 - Appareil d'injection de liquide sans aiguille, comportant un corps allongé (1) en deux parties séparables (2 - 3) placées bout à bout, dont la première dite médicale, comprend au moins un logement (7) recevant une carpule étanche (8) contenant le liquide à injecter et présentant un fond mobile dont le déplacement réalise l'envoi de liquide depuis la carpule vers au moins une chambre de dosage (38) à volume variable, ménagée dans ladite première partie (2) et communiquant avec une buse (5) munie d'un injecteur (36) propre à former un jet de liquide étroit consécutivement à un brutal refoulement du liquide hors de la chambre de dosage (38) sous l'effet d'un piston d'expulsion (40) se déplaçant dans cette chambre, et dont la seconde partie, dite moteur, comporte un ensemble mobile à mouvement alternatif et à commande pneumatique, adapté à provoquer le déplacement rapide du piston d'expulsion (40) dans la chambre de dosage (38)pour la formation du jet de liquide à travers la buse, caractérisé en ce que l'ensemble mobile comprend un piston de travail (52), séparant l'intérieur du corps (1) dans ladite seconde partie en deux chambres (51-119), disposées de part et d'autre dudit piston de travail et dont la première est délimitée partiellement par le fond mobile (13) de la carpule et est progressivement mise sous pression d'air comprimé de manière à déplacer le piston de travail en sens inverse à l'encontre d'un ressort de propulsion (62) logé dans la seconde chambre, ledit ressort provoquant le retour rapide du piston de travail suite à, une soudaine réduction de la pression dans ladite première chambre commandée par un distributeur (83) coaxial au piston de travail et déplacé sur une très faible distance par ledit piston en -fin de course, de façon à mettre la pression dans ladite première chambre à l'échappement à l'air libre, le piston de travail dans son retour rapide transmettant son mouvement au piston d'expulsion qui chasse le liquide hors de la chambre de dosage vers l'injecteur de la buse. 2 - Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le piston d'expulsion (40) du liquide hors de la chambre de dosage 3.- Appareil selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que le fond du logement (7) de la première partie (2) du corps (1) recevant la carpule (8 > comporte un trocart (21), apte a traverser une rondelle souple d'étanchéité (11) fermant ladite carpule pour autoriser la sortie du liquide refoulé par le fond mobile (13) de la carpule déplacé par l'air comprimé admis dans la première chambre (51) de la seconde partie (3) du corps. 4 - Appareil selon la revendication 3, caractérisé en ce que le trocart (21) est monté à l'extrémité d'un conduit dont l'extrémité opposée est obturée par un Clapet à bille (24), évitant le retour du liquide dans ga carpule (8) lors du refoulement du liquide hors de la chambre de dosage (38). 5 - Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la chambre de dosage (38) est reliée à la tête d'injection (5) par un conduit (28-29) a l'extrémité duquel est monté un autre clapet à bille (31), soumis à l'action d'un ressort (32) , l'ouverture dudit clapet (31) étant provoquée par la pression du liquide chassé de la chambre de dosage. 6 - Appareil selon la revendication 5, caractérisé en ce que la tête d'injection (5) comporte au droit et en aval du clapet à bille (31), un support pour une buse amovible (33) portant un injecteur (36), en matériau très dur et résistant a l'abrasion, fournissant le jet étroit sous pression à la sortie de la tête. 7 - Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 4 , caractérisé en ce que la chambre de dosage est directement reliée par un conduit (122) prévu dans un embout allongé de très faible diamètre (121) à un injecteur plat (124 > , disposé au plus près de la surface extérieure de la tête d'injection (5). 8 - Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que les deux parties 42 et 3) du corps (1) sont réunies par une bague filetée (4), portée et arrêtée par l'une des parties (2) et coopérant avec un pas de vis ménagé en bout d'une pièce de fermeture (46), obturant l'extrémité en regard de l'autre partie (3). 9 - Appareil selon l'une quelconque des revendications 2 à 8, caractérisé en ce que le piston de travail (52) comporte dans sa face dirigée vers la première partie (2) du corps (1), une rainure interne (53) recevant la tête (54 > de l'embout (45), agissant sur la tige (44) prolongeant le piston d'expulsion (40 > .. 10 - Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que le distributeur (83) présente un profil cylindrique étagé (84, 85, 86, 87, 88) et est monté mobile axialement et avec jeux annulaires dans un passage (82 > prévu dans un bloc-support (65), solidarisé de la paroi interne de la seconde partie (3) du corps (1), par des moyens (66, 73, 75) d'arrêt et de blocage, ledit distributeur délimitant avec des portées d'appui transversales de joints plats (77, 78, 79, 80) montés dans le bloc-support, des jeux radiaux, respectivmement (96, 97) et 12 - Appareil selon l'une des revendications 10 ou 11, caractérisé en ce que l'air comprimé est admis dans la première chambre (51 > entre le piston de travail (52) et la pièce de fermeture (46) par un conduit coaxial (99) coulissant dans un alésage tao0) du distributeur (83) et réuni au passage (82) prévu dans le blocsupport (t5) par un passage radial (101), ménagé à travers le distributeur. 13 - Appareil selon l'une quelconque des revendications 10 à 12, caractérisé en ce que le passage (82) prévu entre le distributeur (83) et le bloc-support (65) est susceptible d'être mis à l'air libre par une soupape de sécurité (116), manoeuvrée par une bague coulissante (112) montée sur l'extérieur de la partie moteur (3) du corps (1), ladite bague comportant un évidement interne (114) terminé par une face inclinée 14 - Appareil selon la revendication 10, caractérisé en ce que le distributeur (83) est soumis à l'action d'un ressort de rappel (98), appliquant ledit distributeur contre les joints plats (77 et 79) qui ferment l'échappement de la pression d'air dans la première chambre (51) tant que le piston de travail (52) ne s'est pas suffisamment déplacé pour repousser ledit distributeur à l'encontre dudit ressort de rappel. 15 - Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 14, caractérisé en ce qu'il est relié à un poste de distribution d'air comprimé commandé par un organe d'actionnement délivrant cet air dans la première chambre (51) jusqu'au déplacement du distributeur mobile (83) commandé en fin de course par le piston de travail (52) et provoquant l'arrêt de l'admission d'air dans ladite chambre, une nouvelle admission d'air pour l'accomplissement du cycle suivant exigeant une répétition de la commande dudit organe.