Brevet FR2611133A1 — publié le 19880826

Spéculum vaginal La présente invention se rapporte à un spéculum vaginal. Lorsqu'ils pratiquent un examen gynécologique, les médecins introduisent, dans le vagin de leurs patientes, un spéculum dans le but de l'élargir et de l'éclairer pour en faciliter le contrôle. Les spéculums classiques sont mobiles entre une position fermée ou d'introduction et une position ouverte ou d'examen. Ils comportent deux languettes à section courbe, symétriques par rapport à leur plan médian, qui s'évasent vers l'extérieur à une de leurs extrémités de manière à définir deux lèvres de maintien se prolongeant sur leur périphérie par des organes d'écartement permettant, après introduction des languettes dans le vagin d'une patiente en position fermée, en appui l'une contre l'autre, de les écarter en position ouverte et de les maintenir dans cette position afin de faciliter l'examen, puis, de les ramener en position fermée avant extraction du spéculum. Ces organes d'écartement sont, le plus souvent, constitués par deux pattes d'écartement respectivement solidaires des lèvres de maintien, recourbées à l'opposé des languettes portant, à leur extrémité, un axe de rotation commun et coopérant avec une tige filetée passant dans un perçage taraudé prévu dans l'une des pattes et venant buter par son extrémité contre l'autre patte pour entrainer sa rotation autour de l'axe commun. Ces spéculums vaginaux sont réalisés en métal, généralement en acier inoxydable, et servent d'une cliente à l'autre, ce qui est loin d'être satisfaisant du point de vue de l'hygiène. Pour remédier à cet inconvénient, on a pensé à fabriquer des spéculums à usage unique, en un matériau nettement moins onéreux que l'acier inoxydable, notamment en matériau synthétique, mais on s'est heurté à des problèmes liés à la configuration des organes d'écartement il est, en effet, impossible d'obtenir des résultats satisfaisants en utilisant une tige filetée coopérant avec un perçage taraudé en matériau synthétique. Conformément à l'invention, on a cherché à créer un dispositif susceptible de présenter les avantages des deux types de spéculum susmentionnés (rigidité du spéculum classique et garantie d'hygiène du spéculum à usage unique) sans en présenter les inconvénients. A cet effet, l'invention concerne un spéculum du type ci-dess~us, caractérisé en ce que les organes d'écartement, notamment les pattes d'écartement, sont réalisés en métal, par exemple en acier inoxydable, et se prolongent par deux branches de fixation, également métalliques, susceptibles d'être introduites et bloquées chacune dans un perçage d'un élément en matériau synthétique formant une languette et une lèvre de maintien du spéculum. Dans un tel spéculum, conformément à l'invention, toutes les surfaces susceptibles d'être en contact avec la paroi interne du vagin d'une patiente, c'est-à-dire les languettes et les lèvres de maintien sont à usage unique, ce qui est satisfaisant du point de vue de l'hygiène. Les organes d'écartement, donc, les organes de commande du déplacement du spéculum entre la position d'introduction et la positionnd'examen, sont en métal, donc suffisamment rigides et susceptibles de donner entière satisfaction au gynécologue appelé à pratiquer l'examen. Cet organe d'écartement peut, selon les circonstances, être soit à usage unique, soit servir de façon permanente à la mise en place de languettes à usage unique. Lors de la mise au point du spéculum conforme à l'invention, il est particulièrement important de faire en sorte que le perçage des languettes corresponde exactement à la forme et aux dimensions des branches de fixation, pour que, après introduction, ces dernières se trouvent en; quelque sorte "enclenchées" dans les éléments jetables et ne risquent pas de se débloquer lors de l'extraction du spéculum. Dans le cas où la fabrication du spéculum comporte une partie métallique non jetable et que seules les languettes sont considérées à usage unique, il ne reste plus au praticien qu'à exercer une poussée sur les lèvres des éléments jetables pour les désolidariser des branches de fixation et à les remplacer par des éléments jetables neufs, pour l'examen de la patiente suivante. Pour qu'un tel spéculum donne toute satisfaction, il est nécessaire que les languettes soient en un matériau léger et bon marché, ni toxique, ni irritant pour la paroi interne du vagin. Le matériau choisi est le plus souvent une matière synthétique moulée- ou injectée. Une autre condition essentielle au bon fonctionnement du spéculum conforme à l'invention est liée au blocage des éléments jetables après leur mise en place sur les branches de fixation ; à cet effet, il est indispensable que les branches de fixation soient dépourvues de symétrie de rotation. A cette condition près, la forme et les dimen sions des branches de fixation peuvent, bien entendu, être quelconques sans pour cela sortir du cadre de l'invention. Bien entendu, le spéculum conforme à l'invention peut être quelconque, de type dit "Collin" ou de type dit "Cusco", c'est-à-dire qu'il peut être à une seule articulation ou à deux articulations. Les caractéristiques du spéculum vaginal qui fait l'objet de l'invention seront décrites plus en détail en se référant aux dessins annexés, dans lesquels - la figure 1 représente le spéculum vaginal conforme à l'invention, - la figure 2 représente un élément jetable conforme à l'invention. Bien entendu, les figures doivent être prises uniquement à titre d'exemple et le spéculum pourralt avoir une configuration autre sans pour cela sortir du cadre de l'invention. Selon la figure 1, le spéculum se compose de deux languettes 1, 1' à section courbe symétriques par rapport à leur plan médian et destinées à être introduites dans le vagin d'une patiente. Ces languettes 1, 1' sont mobiles entre une position fermée ou d'introduction dans laquelle elles se trouvent en appui l'une contre l'autre, et une position ouverte ou d'examen, représentée sur la figure 1, dans laquelle elles sont écartées. Les languettes 1 et 1' vont en s'évasant vers l'extérieur à leur ex#trémité 10 opposée à l'extrémité ll par laquelle elles sont introduites dans le vagin de manière à définir deux lèvres de maintien 2, 2' qui coopèrent par leur périphérie avec des organes d'écartement 5 susceptibles de déplacer les languettes 1, 1' de leur position d'introduction à leur position d'examen ou vice versa. Selon les figures 1 et 2, l'ensemble constitué par chaque languette 1 et 1' et la lèpre 2, 2' correspondante, constitue un élément jetable en matériau synthétique ; selon la figure 2, chacun de ces éléments est muni, à sa périphérie, d'un orifice 3 se prolongeant dans la partie interne de l'élément 1, 2, par un perçage 4 dont le rôle sera décrit plus en détail dans la suite de cet exposé. Selon la figure 1, les organes d'écartement 5 sont constitués par deux pattes d'écartement 6, 6' recourbées vers le bas et portant à leur extrémité 7, un axe de rotation commun x-x'. Les deux pattes 6, 6' coopèrent avec une tige filetée 8, munie d'une tête 9 qui passe dans un perçage taraudé 12 prévu dans l'une des branches 6 et vient buter, par son extrémité 13, contre l'autre branche 6', pour entrainer sa rotation selon la flèche A autour de l'axe x-x'. De par la configuration du dispositif, ce mouvement entraine l'écartement des deux languettes 1 et 1'. Selon la figure 1, les pattes 6, 6' se prolongent, à leur extrémité opposée à l'axe x-x', par deux branches de fixation 14, 14'. L'ensemble constitué par les pattes 6, 6', les branches de fix#ation 14, 14', c'est-à-dire l'ensemble des organes d'écartement 5, est réalisé en métal et constitue la partie principale du spéculum vaginal conforme à l'invention. Selon les figures 1 et 2, lorsqu'un gynécologue veut examiner une cliente à l'aide du spéculum conforme à l'invention, il emmanche un élément jetable tel que représenté sur la figure 2 sur chaque branche 14, 14' puis, en l'enfonçant dans le perçage 4 jusqu'à aboutir à la position représentée sur la figure 1. Il se peut, cependant, que le spéculum soit d'emblée constitué par- l'association des organes d'écartement en métal 5 et des languettes 1, 1' en matériau de synthèse. Le gynécologue peut alors introduire le spéculum en position d'introduction dans le vagin de la patiente, puis écarter les languettes 1 et 1' selon les flèches I en agissant sur la tige filetée 8 de façon à faire tourner la patte 6' autour de l'axe x-x' selon la flèche A avant de pratiquer son examen, puis de ramener l'ensemble en position d'introduction pour pouvoir extraire le spéculum. Ensuite, il est facile pour le génécologue d'exercer une poussée selon les flèches Il à la partie arrière des lèvres 2, 2' pour extraire les éléments jetables et les remplacer par de nouveaux avant d'examiner une autre patiente. Dans le cas où l'élément 5 et les languettes 1, 1' sont solidaires, le faible coût de fabrication de l'élément 5 doit faire considérer l'ensemble du spéculum comme un instrument à usage unique. Le spéculum selon l'invention donne donc toutes les garanties d'hygiène pour les patientes et de rigidité et de commodité d'utilisation pour les praticiens. Bien entendu, la description ci-dessus ne doit être considérée qu'à titre d'exemple et le spéculum pourrait être autre, et notamment ne pas comporter deux bras associés à chaque branche de fixation, sans pour cela sortir du cadre de l'inventioN. Selon l'invention, les deux bras 14-14' peuvent soit coopérer avec un perçage associé chacun à l'un des bras (14 dans 4), soit être associé à deux perçages, ce qui peut permettre un "encliquetage" des deux branches 15-16 à l'intérieur de 4 par suite de l'élasticité du métal. Les bras 15-16, 15'-16' se trouvent bloqués de par leur élasticité qui crée des forces B contre les parois du perçage 4. REENDICATIONS 10) Spéculum vaginal mobile entre une position fermée ou d'introduction et une position ouverte ou d'examen et comportant deux languettes (1, 1') à section courbe symétriques par rapport à leur plan médian et allant en s'évasant vers l'extérieur à l'une de leurs extrémités (10) de manière à définir deux lèvres de maintien (2, 2') se prolongeant sur leur périphérie par des organes d'écartement (5) permettant, après introduction des languettes (1, 1') dans le vagin d'une patiente en position fermée en appui l'une contre l'autre, de les écarter en position ouverte et de les maintenir dans cette position afin de faciliter l'examen, puis de les ramener en position fermée avant extraction du spéculum, les organes d'écartement (5) étant notamment constitués par deux pattes d'écartement (6, 6') respectivement solidaires des languettes (1, 1') portant à leur extrémité un axe de rotation (x-x') commun et coopérant avec une tige filetée (8) passant dans un perçage taraudé (12) prévu dans l'une des pattes (6) et venant buter par son extrémité (13) contre l'autre patte (6') pour entrainer sa rotation autour de l'axe commun (x-x'), spéculum caractérisé en ce que les organes d'écartement (5), notamment les pattes d'écartement (6, 6') sont réalisées en métal et se prolongent par deux branches de fixation (14, 14') également métalliques susceptibles d'être introduites et bloquées, chacune, dans un perçage (4) d'un élément en matériau synthétique formant une languette (1 ou 1') et une lèvre de maintien (2, 2') du spéculum. 20) Spéculum selon la revendication 1, caractérisé en ce que les languettes (I, I') sont en une matière synthétique moulée ou injectée. 30) Spéculum selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que les branches de fixation (14, 14') sont dépourvues de symétrie de rotation. 40) Spéculum selon l'une quelconque des reven dications 1 à 3, caractérisé en ce que chacune des branches de fixation (14, 14') se subdivise en deux bras (15-16 ou 15', 16') à son extrémité.