Brevet FR2617398A1 — publié le 19890106

-- i -- Procédé de plombage fin et plombage fin à usage dentaire. La présente invention concerne un procédé de plombage dentaire fin pour protéger ou restaurer des cavités et des fissures ou de minuscules lésions de surface décalcifiées de l'émail en y frottant une poudre, des granules, une solution (suspension) ou une pâte comprenant de l'hydroxy- apatite ou du phosphate de tétracalcium, avec ou sans adjuvants, et ensuite en recouvrant éventuellement le site avec un polymère ou un fluorure, et un plombage dentaire fin utilisé pour un tel plombage, basé sur de l'hydroxy-apatite ou du phosphate de tétracalcium qui peut ou non contenir une protéine promotrice de calcification ou un agent de revêtement. Quand une plaque de tartre se dépose sur la surface de l'émail, les acides produits à l'intérieur par des microorganismes décapent graduellement l'émail et y produisent de minuscules lésions. (Ce processus est appelé ci-après décalcification. Il est reconnu que des lésions décalcifiées sont recalcifiées et rétablies par la salive). Lorsque l'émail est décalcifié, la plaque se redépose rapidement sur les lésions décalcifiées, même si elle est éliminée par brossage, ce qui fait que l'émail est soumis à une décalcification répétée due à des acides. Ainsi, la décalcification progresse par apparition répétitive d'une décalcification, élimination de la plaque, redépSt de la plaque et décalcification, se terminant par des caries qui sont visuellement détectables. Dans le traitement dentaire classique, le tissu dur d'une 26 17398 - 2 - dent cariée visuellement dêtectable, y compris sa périphérie, est résecté, et diverses matières plastiques, ciments ou métaux sont appliqués dans le site résecté en tant que remplacement de la lésion. Cependant, ce procédé exige un degré élevé d'habileté technique. De plus, si le plombage est incomplet, le processus de la carie se poursuit à partir de la périphérie du matériau de plombage. Au cours des récentes années, un procédé à matériau d'étanchéité a été mis au point, par lequel les cavités et fissures qui sont le plus susceptibles de caries, ou des lésions décalcifiées provoquées par une décalcification commentante, sont obturées au moyen d'un matériau d'étanchéité qui est un polyacrylate, un polyuréthane ou autre polymère pour les isoler de l'environnement oral, empêchant ainsi l'apparition de caries. Selon le procédé à matériau d'étanchéité, les cavités et fissures sou lésions décalcifiées, qui peuvent avoir été traitées avec des acides en fonction des agents d'étanchéité utilisés, sont obturées par ces derniers pour éviter que la plaque apparaisse et agisse sur le site, évitant ainsi des caries. Cependant, dans ce procédé, un traitement insuffisant ou excessif à l'acide ou un dép8t de salive sur la surfaces traitée à l'acide peut provoquer un déclin de la force d'adhérence entre les matériaux d'étanchéité et les cavités et fissures ou les lésions décalcifiées. Les matériaux d'étanchéité, s'ils sont appliqués en quantité trop importante pour constituer les obturations, peuvent également se rompre en raison de la mastication et de morsures. Ainsi, il existe la possibilité avec le procédé à matériau d'étanchéité que ces matériaux d'étanchéité se délogent en fonction de leur qualité et de l'habileté technique de l'opérateur, et que l'efficacité du procédé varie avec l'habileté clinique de l'opérateur. Avec le procédé à matériau d'étanchéité, une difficulté se pose pour le recouvrement de minuscules lésions décalcifiées au moyen d'agents d'étanchéité et pour la recalcification des lésions décalcifiées et recouvertes du fait qu'elles ne viennent pas en contact avec la salive. Pour augmenter la résistance aux caries par le renfort ou la protection de la dentine, on applique des ions de fluorure sur la surface des dentes, ou on les ajoute à l'eau que l'on boit et aux aliments liquides. Cependant, il faut avoir recours à une technique spéciale pour la manipulation des - 3- composés de fluorure. En tant que procédé de dépSt d'une composition d'émail sur la surface des dents, la demande de brevet japonais ouverte à l'inspection publique (KOKAY) No 47-1567 propose de former de la brasside sur la surface des dents en utilisant en tant qu'agent une substance gélatiniforme préparée de manière que sa toxicité et son pH final ne soient pas nuisibles à la bouche, et de convertir la brasside en hydroxy-apatite. Cependant, ce procédé exige non seulement une période de temps prolongée pour la conversion de la brasside en hydroxy-apatite, mais également l'utilisation de la substance gélatiniforme pour faciliter la liaison entre la brasside et la surface des dents. L'application de fluorure existe en tant que procédé pour renforcer la surface des dents, et le procédé à matériau d'étanchéité ou le procédé décrit dans la demande de brevet japonais ouverte à l'inspection publique (KOKAY) No 47-1567 sont disponibles en tant que procédés pour protéger les cavités et fissures et restaurer les lésions décalcifiées. Cependant, ces procédés exigent une habileté clinique spéciale et impliquent les difficultés mentionnées ci-dessus. Le but de la présente invention est de proposer un procédé de - plombage dentaire fin pouvant être facilement mis en oeuvre pendant une courte période de temps et qui n'a pas besoin d'une habileté clinique spéciale, en vue de la protection sûre et de la restauration de cavités et de fissures et de lésions décalcifiées. Selon la présente invention, le but ci-dessus est atteint au moyen d'un procédé de plombage fin à usage dentaire, caractérisé en ce qu'une poudre, un granulat, une solution (suspension) ou une pâte comprenant de l'hydroxy-apatite, avec ou sans adjuvant, est frottée sur la surface des dents. Un autre but de la présente invention est de proposer un plombage dentaire fin utilisé dans le procédé de l'invention. Selon la présente invention, le but ci-dessus est atteint au moyen d'un plombage fin à usage dentaire, caractérisé en ce qu'une protéine promotrice de calcification est incorporée à l'hydroxy-apatite ou au phosphate de tétracalcium. Selon le procédé de l'invention, des suspensions d'hydroxy-apatite - 4finement divisée contenant du calcium radioactif et de la brasside finement divisée ont été préparées et ajoutées à une dent artificielle préparée par frittage d'hydroxy-apatite en vue de son immersion. La face supérieure de la dent artificielle a été abrasée par rotation au moyen d'une membrane en caoutchouc. Après écoulement d'une certaine durée, la dent artificielle a été retirée et, peu après, une quantité importante d'eau distillée a été ajoutée en goutte à goutte à celle-ci, en vue du lavage, suivi par l'addition d'un cocktail PSC. On a mesuré la radioactivité de la dent artificielle au moyen d'un compteur à scintillations liquides, grace auquel les quantités d'hydroxy-apatite et de brasside liées à la dent artificielle ont été déterminées. On a constaté ainsi que les quantités retenues par adhérence dépendaient du pH des suspensions, mais que la quantité d'hydroxy-apatite retenue par adhérence était beaucoup plus importante que la quantité de brasside retenue par adhérence dans une plage de pH quelconque. Il a été également confirmé par une expérimentation nominale que le phosphate de tétracalcium (Ca4(P04)20) obtenu par frittage d'un mélange équimolaire de phosphate de tricalcium et d'oxyde de calcium à 1500 C se liait facilement à la dent, ainsi que cela était le cas de l'hydroxy-apatite, et que le phosphate de tétracalcium lié se modifiait en hydroxy-apatite immédiatement après contact avec la salive pour déterminer la recalcification de la dent. Le fait que ces substances sont promotrices de la recalcification des dents et protège les dents d'une décrépitude a été confirmé par l'expérimentation suivante. Une troisième molaire extraite et soumise à des caries artificielles a été immergée sous agitation dans une pâte d'hydroxy-apatite ou de phosphate de tétracalcium à 37 C pendant 5 heures, et la couche d'émail de surface de la dent a été ensuite observée au moyen d'un microscope à polarisation. Le résultat est que l'on a constaté des lésions décalcifiées sur une plage étendue du groupe de contrôle; alors que le groupe traité à l'hydroxy-apatite ou au phosphate de tétracalcium était recalcifié sur la couche de surface, les lésions décalcifiées étant plus minces que celles du groupe de contr6le. Ceci indique que l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium est efficacement lié aux surfaces des dents pour recouvrir ou guérir les lésions -5- décalcifiées et provoque la recalcification de l'émail par contact avec la salive. Ainsi, la présente invention propose un procédé de protection de cavités et de fissures et de restauration de lésions décalcifiées en mettant à profit les propriétés de l'hydroxy-apatite et du phosphate de tétracalcium qui se lient sélectivement aux lésions décalcifiées de surface des dents. L'invention propose également un plombage fin utilisé dans le procédé. Il est souhaitable que l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium soit utilisé sous une forme aussi finement divisée que possible. En général, ils sont finement divisés jusqu'à environ 0,02 à microns pour leur utilisation. L'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium finement divisé est formulé sous forme d'une solution (suspension) ou d'une pâte de 5 à 95%, avec ou sans eau ou un agent de revêtement. Ces matériaux sont frottés sur une dent dont la plaque a été retirée, avec l'extrémité d'un doigt, une brosse, une tige, un linge ou analogue pendant au moins 1 minute et de préférence pendant 3 minutes. Au cours de cette opération, l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium se divise encore plus finement et se lie aux cavités et des fissures ou aux minuscules lésions de surface décalcifiées de l'émail. Comme l'hydroxyapatite ou le phosphate de tétracalcium est la substance à base de calcium la plus fortement nutritive, le patient peut avaler les sels de calcium en excès qui restent dans la bouche. De préférence, le rinçage de la bouche à l'eau doit être effectué de façon légère et limitée à environ une fois. La recalcification de l'hydroxy-apatite ou du phosphate de tétracalcium lié à la surface de la dent est facilitée en raison de la présence de la salive. Il est préférable d'utiliser des poudre, des granules, une solution (suspension) ou des pâtes d'hydroxy-apatite ou de phosphate de tétracaleium qui sont préparées par mélange avec une quantité appropriée d'un adjuvant choisi parmi un phosphate tel que le phosphate de tricalcium et le phosphate de calcium monohydrogène; un fluorure tel que du fluorure de sodium, du monofluorophosphate de sodium, du fluorure d'hapatite et du fluorure stanneux; une protéine promotrice de calcification telle que la phosvitine, la caséine et une protéine riche en histidine (on a constaté que ces protéines agissaient en tant que -6- catalyseurs et accélérateurs pour la calcification de l'hydroxy-hapatite); ou un mélange de ces substances du fait que l'adjuvant favorise la recalcification des lésions décalcifiées et renforce la couche recouverte. Les quantités de ces adjuvants à ajouter peuvent être choisies arbitrairement en fonction de leurs types. Mais en général, le phosphate doit être utilisé selon des quantités d'environ 1 à 60%, le fluorure selon une quantité de 1000 ppm au plus et la protéine promotrice de calcification selon une quantité d'environ 1% au plus, par rapport à l'hydroxy-apatite et/ou au phosphate de tétracalcium. L'agent de revêtement utilisé pour la pâte peut être de l'acétate de vinyle, de la colle, de l'acide polyacrylique, de la gomme arabique ou analogues. v Ainsi, l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium est lié à la surface des dents simplement par frottement sur elles de la pâte contenant de l'hydroxy-apatite ou du phosphate de tétracalcium, et est recalcifié par la salive. La présence d'adjuvants sert à améliorer cette recalcification et la résistance des dents. Le procédé selon la présente invention peut être facilement mis en oeuvre sans avoir recours à des traitements acides, à une surveillance de l'humidité et à des traitements de polymérisation appliqués quand il s'agit du procédé à matériau d'étanchéité classique, et sans habileté clinique spéciale. En outre, l'hydroxy-apatite, le phosphate de tétracalcium, les adjuvants et les agents de revêtements n'ont pas d'influence contraire sur le corps vivant. De plus, l'hydroxy-apatite est un composé qui est le même que celui que l'on trouve dans les dents, alors que le phosphate de tétracalcium est facilement converti en hydroxy-apatite par la salive. Ainsi, comme ces substances ne constituent pas une substance étrangère en ce qui concerne les dents, contrairement aux agents d'étanchéité de l'art antérieur, et comme elles se lient fermement aux cavités et fissures et aux lésions décalcifiées sans risque d'en être délogées, on obtient des dents complètement restaurées. De plus, on peut ajouter des plastifiants, des solvants, des diluants, etc. à la pâte comprenant l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium et la protéine promotrice de calcification et l'agent de revêtement de manière que le système résultant présente une -7viscosité apte à recouvrir la surface des dents et à déterminer un film d'épaisseur uniforme. L'application d'un tel système à la surface des dents est avantageux car la surface des dents peut être renforcée et améliorée sur le plan de son apparence. Il est également possible de renforcer les dents en frottant sur leur surface les poudres, granules, solutions (suspensions) ou pâtes contenant l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium, ceci étant suivi par l'application de fluorure. Il est particulièrement préférable de frotter la pâte contenant l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium et la protéine promotrice de calcification et, ensuite, d'appliquer le fluorure par-dessus de manière classique. Il est également possible de frotter la pâte sur la surface des dents et ensuite de recouvrir et protéger le site au moyen d'un polymère. Les polymères utilisés à cette fin peuvent être choisis parmi les polymères utilisés jusqu'ici en tant que matériaux d'étanchéité tels que l'Epoxylight 9070, le Nuva-Seal, l'Epoxylight 9075, l'Enamelight, le Delton, le White Sealant, le P & F Sealant, le Fissureseal, le Teethmata S, le Prisma Shield, l'Hélioseal, ou des polymères utilisés avec des préparations à dégagement soutenu pour produits pharmaceutiques tels que la gomme laque, l'acétate de polyvinyle, le butyral de polyvinyle, l'éthyl-cellulose, le phtalate d'acétate de cellulose, le phtalate d'alcool polyvinylique, les copolymères de styrèneacide acrylique, les copolymères de méthyle acrylate-acide méthacrylique, les copolymères de pyridine vynilique ou de l'alcoyl-pyridine avec d'autres monomères vinyliques, le diéthylaminoacétate d'acétate de cellulose, le diéthylaminoacétate d'acétate de polyvinyle, l'aminoacétal polyvinylique, les dérivés d'alcool polyvinylique, les dérivés d'aminocellulose, les copolymères de méthacrylate de diméthylaminoéthylemétacrylate de méthyle et les copolymères de pyridine vinylique ou de pyridine alcoylvinylique avec l'acide acrylique. Ces polymères peuvent être appliqués sur le site de manière classique. L'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium et les adjuvants qui sont frottés en place par ce revêtement sont retenus sur la surface des dents pendant une période prolongée sans en être délogés, et sont suffisamment recalcifiés. L'hydroxy-apatite ou le -8- phosphate de tétracalcium et la pâte contenant la protéine promotrice de calcification peuvent être ajoutés par exemple à des composants pharmaceutiquement actifs tels qu'un abrasif choisi parmi le carbonate de calcium, le phosphate hydrogène de calcium, l'hydroxyde d'aluminium, l'anhydride silicique et autres abrasifs; un humectant tel que de la glycérine, du sorbitol et du glycol propylène; un agent formateur de mousse tel que le sulfate lauryl de sodium et des poudres de savon; un liant tel que la carboxyméthylcellulose et la carraghénine; un parfum; un dulcifiant; un préservateur; et un éliminateur de mauvaise haleine et un déteinteur de dent. Le fait d'utiliser ces systèmes d'une manière similaire à un dentifrice constitue un procédé utilisable qui permet de retirer la plaque pendant le frottement de l'hydroxy-apatite ou du phosphate de tétracalcium et de la protéine promotrice de calcification sur la surface des dents. Ainsi, il est proposé un procédé pour remédier à la décalcification qui constitue l'état de début d'une carie, ce procédé utilisant les propriétés de l'hydroxy-apatite contenant un adjuvant ou libre, qui est le même composé que celui des dents, ou du phosphate de tétracalcium qui se lie sélectivement et fermement aux cavités et fissures ou lésions décalcifiées, et selon lequel l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium est frotté sur la surface des dents avec ou sans adjuvant pour protéger la surface des dents ou recouvrir les lésions décalcifiées dans le but d'exploiter la capacité curative spontanée obtenue par la recalcification par la salive. Il est également proposé un plombage utilisé dans le procédé décrit ci-dessus. Le procédé et le plombage de renfort de dents et de moyen empêchant des caries qui n'étaient pas disponibles jusqu'ici n'exigent aucune habileté technique spéciale et présentent des avantages techniques considérables par rapport aux procédés de revêtement au fluorure et aux procédés à matériaux d'étanchéité classiques. - D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront à la lecture de la description qui suit. La présente invention va maintenant être décrite en détail en se référant à un certain nombre d'exemples. Exemple 1 261739'8 -9- On a traité cinquante (50) g d'hydroxy-apatite finement divisée à microns ou moins, auxquels on a ajouté 50 ml d'eau, dans un broyeur à meules verticales pour obtenir une pâte. Peu après, les dents ont été brossées avec un dentifrice, suivi par un rinçage, la pâte a été frottée avec soin sur la surface des dents par la pointe des doigts, pendant 3 minutes. Ensuite, la pâte en excès a été éliminée de l'intérieur de la bouche par un léger rinçage. Cette procédure a été réalisée chaque fois que les dents étaient brossées. Exemple 2 On a traité cinquante (50) g d'hydroxy-apatite finement divisée à microns ou moins, auxquels on a ajouté 50 ml d'une solution aqueuse contenant 500 ppm de chlorure de sodium, dans un broyeur à meules verticales pour obtenir une pâte. Le brossage ordinaire étant terminé, les dents ont été brossées pendant 3 minutes avec une brosse à dents à laquelle on avait appliqué la pâte. Ceci a été suivi par un léger rinçage. Ce brossage a toujours été réalisé après un brossage ordinaire. Exemple 3 On a traité cinquante (50) g d'hydroxy-apatite finement divisée à 10 microns ou moins, auxquels on a ajouté 50 ml d'eau contenant 0,01 mg de caséine, dans un broyeur à meules verticales pour obtenir une pâte. Le brossage ordinaire étant terminé, la pâte a été soignement frottée sur la surface des dents par la pointe du doigt pendant 3 minutes. Cette procédure a été utilisée chaque fois que les dents ont été brossées. Exemple 4 D'une manière similaire à l'Exemple 3, la pâte a été frottée sur la surface des dents et la pâte en excès dans la bouche a été éliminée par rinçage. A la suite du séchage, on a appliqué finement le liquide NuvaSeal sur la surface des dents et on l'a durci au moyen d'une lampe à ultraviolets pour le rendre étanche. Exemple 5 D'une manière similaire à celle décrite à l'Exemple 3, la pâte a été frottée sur la surface des dents et la pâte en excès dans la bouche a été éliminée par rinçage. On a appliqué du fluorure d'argent diamine - 10 - d'une manière classique. Exemple 6 On a ajouté quatre (4) g d'hydroxy-apatite finement divisée jusqu'à 10 microns ou moins et 0,04 mg de caséine, et on les a mélangés suffisamment à 100 ml d'acétate de vinyle pour préparer une dispersion homogène. Après un brossage ordinaire, les dents ont été séchées à l'air chaud puis revêtues de façon uniforme avec la dispersion au moyen d'une brosse. Le séchage à donné un revêtement blanc, brillant et fin sur la surface des dents. Exemple 7 On a traité cinquante (50) g de phosphate de tétracalcium finement divisé jusqu'à 10 microns ou moins, auxquels on a ajouté 50 ml d'eau, dans un broyeur à meules verticales pour obtenir une pate. Peu de temps après, les dents ont été brossées avec un dentifrice, suivi par un rinçage à fond, la pâte a été soigneusement frottée sur la surface des dents avec la pointe du doigt pendant 3 minutes. Ensuite, la pâte en excès a été éliminée de la bouche par un léger rinçage. Cette procédure a été réalisée chaque fois que les dents ont été brossées. Exemple 8 On a traité cinquante (50) g de phosphate de tétracalcium finement divisé jusqu'à 10 microns ou moins, auxquels on a ajouté 50 ml d'une solution aqueuse contrant 500 ppm de fluorure de sodium, dans un broyeur à meules verticales pour obtenir une pâte. A la fin du brossage ordinaire, les dents ont été brossées pendant 3 minutes avec une brosse à dents sur laquelle avait été appliquée la pate. Ceci a été suivi d'un léger rinçage. Ce brossage a toujours été réalisé après un brossage ordinaire. Exemple 9 On a traité cinquante (50) g de phosphate de tétracalcium finement divisé jusqu'à 10 microns ou moins, auxquels on a ajouté 50 ml d'eau contenant 0, 01 mg de caséine, dans un broyeur à meules verticales pour obtenir une pate. A la fin du brossage ordinaire, la pate a été soigneusement frottée contre la surface des dents avec la pointe du doigt pendant 3 minutes. Cette procédure a été réalisée chaque fois que les dents ont été brossées. - 11 - Exemple 10 D'une manière similaire à celle décrite à l'Exemple 3, la pâte a été frottée sur la surface des dents et la pâte en excès dans la bouche a ensuite été éliminée par rinçage. A la suite du séchage, un liquide NuvaSeal a été finement appliqué sur la surface des dents et a été durci par une lampe à ultraviolets en vue d'obtenir l'étanchéité. Exemple 11 Quatre (4) g de phosphate de tétracalcium finement divisé jusqu'à microns ou moins et 0,04 mg de caséine ont été ajoutés l'un à l'autre et suffisamment mélangés à 100 ml d'acétate de vinyle pour préparer une dispersion homogène. Après un brossage ordinaire, les dents ont été séchées à l'air chaud puis revêtues uniformément avec la dispersion au moyen d'une brosse. Le séchage a fourni un revêtement brillant, blanc et fin sur la surface des dents. Exemples de référence. Pour mesurer la quantité d'hydroxy-apatite liée à la surface d'une dent, on a effectué les tests in vitro suivants: (A) Synthèse de l'hydroxy-apatite et de la brasside. On a lentement ajouté en goutte à goutte cent (100) ml d'une solution de CaCl2 à 0,1 M (contenant 45CaCl2) fabriquée par Aeroham) sous agitation, à 100 à 200 mm de solutions de Na2HPO4 à 0,1M pour synthétiser l'hydroxyapatite de la manière classique. Par ailleurs, on a ajouté de façon similaire et en goutte à goutte une solution de CaC12 à 0,1M à 100 à 200 ml à une solution de NaH2 PO à 0,01 M pour 2 2 4 préparer la brasside. Après préparation, l'hydroxy-apatite et la brasside ont été conservées dans les solutions correspondantes de Na2HPO4 à 0,1 M et de NaH2PO4 à 0,1 M. Pour leur utilisation, on les a remis ensuite en suspension dans des tampons d'acide phosphorique à 0,01 M du pH correspondant. (B) Préparation de la dent artificielle. L'hydroxy-apatite a été moulée sous forme d'un disque dont le diamètre était de 1 cm et l'épaisseur de 3 mm, et le disque a été fritté pour former une tablette en hydroxy-apatite, dont la surface a été abrasée de façon régulière avec un papier de verre No 600. Ensuite, la tablette a été brossée pour soigneusement retirer les poudres, alors - 12 - que de l'eau distillée s'écoulait sur elle, réalisant ainsi une dent artificielle. (C) Un réservoir en acryle d'une longueur de 12 cm, d'une largeur de 4 cm et d'une profondeur de 10 mm a été muni dans son fond de cinq trous borgnes pour la fixation de tablettes en hydroxy-apatite, dont chacune avait un diamètre de 1 cm et une épaisseur de 2 mm. Cinq tablettes d'hydroxy-apatite ont été fixées dans les trous borgnes et on a ajouté 5 ml d'une suspension d'hydroxy-apatite ou de brasside pour immerger les tablettes. La surface supérieure des tablettes a été abrasée à la vitesse de 1 t/min. Lorsqu'un certain temps s'est écoulé, les tablettes ont été retirées et peu après lavées par addition en goutte à goutte d'une quantité importante d'eau distillée. Deux (2) ml d'un cocktail PSC ont été ajoutés aux tablettes pour mesurer la radioactivité des tablettes avec un compteur à scintillations liquides. (D) Résultats Les résultats des tests effectués avec un pH de 9,0 et de 5, 0 qui sont des pH stables pour l'hydroxy-apatite et la brasside respectivement, ont été que la quantité d'hydroxy-apatite liée aux tablettes a été de 5 microgrammes après 5 minutes. Ensuite, cette quantité a graduellement augmenté et atteint 164 mierogrammes après 40 minutes, calculés à partir de 5,4 x 105 CPM/mg et 8,9 x 105 CPM/mg qui constituent respectivement les radioactivités spécifiques de l'hydroxy- apatite et de la brasside utilisées. Cette quantité de liaison était supérieure à celle de la brasside d'un facteur de 20 après 5 minutes et de 109 après 40 minutes. Le résultat des tests effectués à des pHli de 5,5, 6,8, 7,4 et 8,5, le frottement ayant été réalisé au même pH, a permis de constater que la résistance de la liaison de l'hydroxy-apatite sur les tablettes était nettement améliorée. Ces résultats sont consignés ci-dessous: - 13 - Condition du pH A/B Après 10 min. Après 60 min. A: pH 9, B: pH 5 32,8201,7 A, B ph 8,5 2,0 5,4 pH 7,4 6,6 5,4 pH 6,8 2,3 6,4 " pH 5,5 11,2 8,4 A: hydroxy-apatite; B: brasside Les chiffres représentent les quantités en rapports en poids de l'hydroxy-apatite et du phosphate de tétracalcium liées aux tablettes. Ces résultats montrent que l'hydroxy-apatite se lie sélectivement sur la surface des dents. Ainsi, selon le procédé de la présente invention, un plombage fin contenant de l'hydroxy-apatite, c'est-à-dire une biosubstance se liant fermement aux cavités et fissures ou minuscules lésions décalcifiées sur la surface de dents, ou du phosphate de tétracalcium avec ou sans adjuvants, est frotté sur la surface des dents, ceci étant éventuellement suivi par le revêtement d'un site ainsi frotté au moyen d'un polymère pour recouvrir les cavités et fissures ou lésions décalcifiées avec le plombage fin, de manière qu'une capacité curative spontanée soit favorisée par l'action de la salive ou des adjuvants en vue de la restauration des lésions décalcifiées. Ce procédé permet d'obtenir d'excellents résultatssimplement en frottant le plombage fin sur la surface des dents. Comme l'hydroxy-apatite ou le phosphate de tétracalcium constituent la substance à base de calcium la plus idéale, elle est inoffensive si on l'avale et le plombage peut être utilisé sans craindre des effets nuisibles. Aucune habileté clinique spéciale n'est nécessaire pour mettre ce procédé en oeuvre. En conséquence, le procédé de l'invention est avantageux du fait qu'il peut être facilement mis en oeuvre par le patient lui-même. - 14 - Le présent procédé grâce auquel des caries sont supprimées à leur stade de début en utilisant ou en augmentant la capacité curative spontanée obtenue par la recalcification par la salive constitue le moyen le plus efficace pour éviter des caries, et que l'on ne trouve pas dans l'art antérieur. La présente invention peut être également appliquée au traitement de la paresthésie et de la pyorrhée alvéolaire. - 15 - REVENDICATIONS 1. Procédé de plombage fin à usage dentaire, caractérisé en ce qu'une poudre, un granulat, une solution (suspension) ou une pâte comprenant de l'hydroxy-apatite avec ou sans un adjuvant est frottée sur la surface d'une dent. 2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit adjuvant est un fluorure ou un phosphate de calcium. 3. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit adjuvant est une protéine promotrice de calcification. 4. Procédé de plombage fin à usage dentaire, caractérisé en ce que une poudre, un granulat, une solution (suspension) ou une pâte contenant du phosphate de tétracalcium avec ou sans un adjuvant est frottée sur la surface d'une dent. 5. Procédé selon la revendication 4, caractérisé en ce que ledit adjuvant est une protéine promotrice de calcification. 6. Procédé de plombage fin à usage dentaire, caractérisé en ce qu'une poudre, un granulat, une solution (suspension) ou une pâte contenant de l'hydroxy-apatite avec ou sans un adjuvant est frottée sur la surface d'une dent, et ledit site frotté est ensuite recouvert par un polymère ou un fluorure. 7. Procédé de plombage fin à usage dentaire, caractérisé en ce qu'une poudre, un granulat, une solution (suspension) ou une pâte contenant du phosphate de tétracalcium avec ou sans un adjuvant est frottée sur la surface d'une dent, et ledit site frotté est ensuite recouvert par un polymère ou un fluorure. 8. Plombage fin à usage dentaire, caractérisé en ce qu'une protéine promotrice de calcification est incorporée dans l'hydroxy-apatite ou dans le phosphate de tétracalcium. 9. Plombage fin à usage dentaire, caractérisé en ce qu'une protéine promotrice de calcification et un agent de revêtement sont incorporés dans l'hydroxy-apatite ou dans le phosphate de tétracalcium.