Brevet FR2620929A1 — publié le 19890331

La présente invention est relative à un procédé et à un dispositif d'un type nouveau , pour faciliter et améliorer la fabrication du modèle de travail d' un prothétiste dentaire. sait qu'en vue de faire réaliser une prothèse , le chirurgien-dentiste prend , dans la bouche de son patient , une empreinte , dite " mordu " , réalisée en un matériau qui est mou au moment de la prise d'empreinte , et qui durcit par la suite Cette empreinte ou " mordu " représente , en creux , les parties qui sont saillantes dans la bouche du patient , et notamment les dents ,les gencives et les moignons dentaires . Habituellement , le chirurgiendentiste taille un moignon , puis en prend l'empreinte avant d'envoyer cela au prothésiste , pour qu'il fabrique sa prothèse , couronne métallique , ou analogue. A partir du " mordu " , il est connu que le prothésiste réalise un modèle de travail , lequel reproduit la forme des dents , gencives et moignons du patient , ppur permettre finalement de fabriquer la prothèse et de l'adapter sur ce modèle . Quand l'adaptation est terminée , le prothésiste envoie son modèle et la prothèse au chirurgien-dentiste : celui-ci peut alors placer la prothèse dans la bouche du patient. On sait que , pour réaliser son modèle à partir d'un " mordu " , le prothésiste utilise , jusqu'à ce jour , du plâtre blanc , dont il confectionne une masse assez volumineuse . En pratique , les opérations de fatrication obligent le prothésiste à attendre à trois reprises successives , le durcissement du plâtre . En définitive on constate que les procédés connus pour le travail du prothésiste sont assez salissants (utilisation de plâtre blanc) et longs à mettre en oeuvre . Finalement , la précision du travail obtenu n'est pas excellente. La présente invention a pour rebut d' éviter ces inconvénients , en réalisant , par un procédé nouveau , et avec un outillage nouveau , un modèle de travail , qui permet à la fois - d'obtenir un résultat plus précis ;positiollnement parfait des "dies " ou parties amovibles du modèle,sup- pression des risques de surocclusion sur le modèle,etc.. - d'économiser du temps (par exemple , on peut économiser une heure sur un temps de travail de huit heures - d'obtenir un modèle entièrement démontable Un dispositif selon l'invention pour la fabrication du modèle de travail d'un prothésiste dentaire est caractérisé en ce qu il comprend en combinaison - deux demi-cadres rigides , pourvus de moyens de positionnement , permettant de les encastrer l'un face à l'autre pour définir une fenêtre centrale , par exemple rectangulaire - un positionneur à section transversale en U ,dont les deux panneaux latéraux , percés transversalement pour la mise en place d'aiguilles capables d'immobiliser le " mordu ", et susceptibles de venir coiffer la fenêtre centrale du cadre. Suivant une autre caractéristique de l'invention , le positionneur à section en U est réalisé en une matière rigide transparente. Suivant une autre caractéristique de l'invention , la longueur du positionneur correspond exactement à la longueur de la fenêtre du cadre. Suivant une autre caractéristique de 1' invention ,l'un au moins , des grands côtés du cadre comportedes pivots de positionnement , ou " pins " qui dépassent vers l'intérieur de la fenêtre. Le procédé selon l'invention , pour la fabrication d'un modèle en une matière moulée durcissable, est caractérisé en ce qu'on place l'empreinte ou " mordu " entre les parois latérales du potisionneur , où elle est immobilisée par mise en place d'aiguilles transversales , après quoi , l'opérateur coupe et élimine la matière de 1 'emprein- te qui dépasse de part et d'autre de la longueur du positionneur , l'empreinte ainsi mise à longueur , étant alorsplacée dans la fenêtre , à l'intérieur du cadre , où elle est maintenue en l'air par les aiguilles engagées dans le positionneur coiffant le cadre , si bien qu'il suffit ensuite de déposer une dose de matière moulable durcissable de chaque côté de llempreinte , en combiant l'ouverture de la fenêtre , puis de laisser durcir l'ensemble , pour obtenir après élimination du positionneur et ouverture des deux moitiés du cadre , deux modèles reproduisant les zones en regard des mâchoires du patient. Suivant une autre caractéristique de l'invention , chacun des deux éléments du modèle ne reproduit qu'une petite partie de la mâchoire intéressée du patient c'est-à-dire uniquement la zone où doit travailler le pro thésiste Suivant une autre caractéristique de 1 'in- vention , chacune des deux parties de l'empreinte étant rigoureusement positionnée dans son demi-cadre , il suffit au chirurgien-dentiste , d'avoir à son cabinet deux demicadres de mêmes dimensions , pour y positionner les deux éléments en vis-à-vis de l'empreinte , et reconstituer la zone intéressée des mâchoires de son patient. Suivant une autre caractéristique de 1' invention , le fait de pouvoir réaliser une empreinte complète de petites dimensions permet d'utiliser , pour couler cette empreinte , un plâtre-pierre dont le moulage est plus précis r tout en fournissant un meilleur état de surface. Ce plâtre-pierre est plus coûteux , mais utilisé ici en petites quantités , le procédé selon l'invention permet finalement un résultat meilleur à moindre coût. Suivant une autre caractéristique de 1' invention , après mise en place des deux doses de plâtre pierre , de part et d'autre de l'empreinte , il suffit au prothésiste d'attendre une seule fois le durcissement du plâtre ( au lieu de trois fois , selon les procédés connus) Il en résulte une importante économie du temps de travail. Le dessin annexé , donné à titre d'exemple non limitatif , permettra de mieux comprendre les caractéristiques de l'invention , et les avantages qu'elle est susceptible de procurer. Figure 1 illustre la manière connue dont le chirurgien-dentiste réalise une empreinte ou " mordu dans la bouche de son patient. Figure 2 est une coupe longitudinale de cette empreinte après durcissement. Figure 3 montre comment l'utilisateur présente cette empreinte dans le positionneur selon 1 'in- vention , afin de couper à longueur , le.s extrémités du mordu Figures 4 à 9 illustrent les phases successives pour la mise en oeuvre du procédé selon 1 'in- venntion Figure 10 montre un modèle réalisé selon l'invention , et présenté dans son cadre de positionnement. On a représenté sur la figure 1 , les mâchoires supérieure et inférieure 2 d'un patient . Le chirurgien-dentiste a , par exemple , taillé dans l'une des mo laires supérieures , un moignon 3 , sur lequel il se propose d'adapter une couronne . Le chirurgien-dentiste place alors dans la mâchoire de son patient , une boule 4 d'un produit mou et durcissable , que le patient mord énergiquement ( figure 1 , flèches 5 et 6) . Ainsi , après durcissement , et évacuation de la matière , on obtient une emprein te ou " mordu " 7 (figure 2) . cette empreinte représente en négatif , le moulage des dents et également , celui du moignon 3 .C'est cette empreinte 7 que le chirurgien-denteste envoie . à son prothésiste pour qu'il fabrique la prothèse ou couronne dont sera coiffé le moignon 3 Pour cela , le prothésiste dispose selon l'invention , d'un outillage comprenant -notamment - deux demi-cadres rigides 8 ef 9 , pourvus de moyens de posi tionnement amovibls ( pieds 10 et logements correspondants 11 ) pour permettre dè à es-encastrer l'un face à l'autre en définissant entre eux une fenêtre centrale 12 sensi blement rectangulaire ( figure 10) - un positionneur réalisé d'une pièce en une matière plas tique rigide et transparente , suivant un profil en U qui définit deux parois latérales 14 , parallèles entre elles SOr chacune des faces latérales 14 sont tracées des lignes de repérage 15 , tandis que des trous 16 , placés en regard sur les deux panneaux 14 , permettent d'y engager transversalement des aiguilles amcvibles 17 La longueur hors tout 18 du positionneur 13 est sensiblement égale à la longueur 19 de la fenêtre 12. On peut , par ailleurs , prévoir pour la fenêtre 12 un profil qui ne soit pas exactement rectangulaire , en y prévoyant , de part et d'autre du plan de joint 20 , des faces internes 21 , légèrement convergentes , au lieu d'être exactement dans le prolongement l'une de l'autre. Enfin , des pivots coulissants 22 , généralement connus en art dentaire , sous le nom de " pins peuvent être prévus dans les grands cotés des demi-cadres 8 et 9. Le fonctionnement est le suivant Lorsque le prothésiste reçoit 1 'em- preinte 7 que lui adresse le dentiste ( figure 2) ,il la présente dans le positionneur 13 (figure 3) , en faisant attention à ce que , lorsqu'edle sera placée dans le cadre 8 , 9 , le ou les pivots 22 tombent en face de parties cor- respondant à des aents massives . Ceci étant , le prothésiste peut immobiliser l'empreinte 7 dans le positionneur 3, par la mise en place des aiguilles 17 qu'il enfonce à force (figure 3) . A l'aide d'une lame de couteau 25 , il peut alors facilement couper et éliminer les parties dépassantes 23 et 24 de l'empreinte 7 .Ainsi mise à longueur , cette empreinte 7 pourra être présentée dans la fenêtre 12 Sur le fond de la fenêtre correspondant au demi-cadre 8 ( figure 4) , le prothésiste pose une couche de plâtre-pierre 26 , puis il encastre l'empreinte raccourcie 27 , et , grâce au positionneur 13 , placé autour de l'ensemble , il peut positionner exactement cette empreinte 27 , par une nouvelle mise en place des aiguilles 17 enfoncées à la fois dans les trous 16 du positionneur 13 , et dans les trous non référencés qui ont été précédemment per cés par enfoncement dans la matière de l'empreinte 27 L'opération suivante consiste à placer , au-dessus de l'empreinte 27 , une nouvelle dose 28 de plâtre-pierre , après quoi , il suffit de coiffer l'ensemble , avec le second demi-cadre 9 ( figure 7) .En pressant les deux cadres 8 et 9 l'un contre l'autre , le prothé siste est sûr que le plâtre est bien poussé à l'intérieur des cavités de l'empreinte 27 Après avoir a-ttendu suffisamment pour que le plâtre-pierre fasse sa prise , simultanément dans les deux doses 26 et 28 , le prothésiste peut ouvrir son moule ( figure 8) . Après élimination des aiguilles 17 et du positionneur 13 , il peut retirer l'empreinte 27 , et ne conserver que les deux modèles 30 et 31 , reproduisant fidèlement les mâchoires 1 et 2 et la denture correspondante. On voit , en particulier ,que chacun des deux demi-modèles 30 et 31 n'a qu'une faible longueur 19 , ce qui correspond à une économie de matière importante . Ainsi , bien qu'utilisant du plâtre-pierre , matière noble et coûteuse , le prothésiste abaisse sensiblement son prix de revient , par rapport aux techniques précédemment connues . De plus , le moignon 3 se trouve reproduit avec une très grande précision qui améliore sensiblement la qualité de la future prothèse. De plus , on remarque que le prothésiste n'a eu besoin d'attendre le délai de solidification du plâtre qu'une seule fois , à la fois pour les deux doses 26 et 28 . cela lui permet d'éiconomiser pratiquement une heure sur un temps de travail traditionnellement connu de huit heures. Enfin , on voit que le dispositif selon l'invention permet , non seulement de fabriquer un modèle 30 31 , extrêmement précis , mais également de positionner les deux demi-modèles 30 et 31 l'un par rapport à l'autre , comme ils se trouvent en réalité dans la bouche du patient. En particulier , le prothésiste peut n'envoyer au chirurgien-dentiste que les deux-demi modèles 30 et 31. Dès réception , le chirurgien-dentiste les place sur les demi-cadres 8 et 9 qu'il détient dans son cabinet et, grâce à la présence des pivots 22 , il est sûr que le positionnement relatif des deux demi-modèles 30 et 31 reproduit exac- tement celui qu'avait prévu le prothésiste en cours de fa fabrication , c'est-à-dire exactement le positionnement observé dans la bouche du patient De plus , en ôtant les pieds 11 ,il est facile , grâce aux surfaces de contact planes 30 de se laisser guider par les faces occlusales des dents saines des modèles 30 et 31 , pour retrouver les mouvements physiologiques , sans aucun blocage de la part du modèle De plus , les deux demi-cadres 8 et 9 sont réutilisables par le prothésiste. Enfin , on sait que si l"on coupe le modèle 31 par deux traits de scie 33 et 34 ( figure 10) de part et d'autre du moignon 3 , celui-ci constitue un moulage partiel en plâtre , solidaire de son aiguille métallique de support , l'ensemble étant connu en art dentaire sous le nom de " die " .Ici , grâce au fait que l'aiguille métallique est un pivot 22 amovible dans le demi-cadre 9 , le " die " 33 - 3 - 34 est amovible . On peut l'extraire du modèle pour travailler sur le die seul , puis le repositionner exactement dans le modèle moulé On comprend que le dispositif et le procédé selon l'invention présentent les principaux avantages suivants 1) facilité de mise en oeuvre : économie de temps et de ma tière ( modèles réutilisables) 2) meilleure présentation et solidité des modèles 8 , 9 ob tenus 3) facilité de travail ,car le modèle est entièrement démon table 4) parfaite précision de positionnement. REVENDICATIONS 1 - Dispositif pour la fabrication du modèle de travail (30) , (31) , d'un prothésiste dentaire , caractérisé en ce qu'il comprend en combinaison - deux demi-cadres rigides (8) , (9) , pourvus de moyens de positionnement permettant de les ancastrer l'un fa ce à l'autre , pour définir une fenêtre centrale (12) sensiblement rectangulaire - un positionneur (13) , à section transversale en U dont les deux panneaux latéraux (14) ,percés transver salement en (16) pour la mise en place d'aiguilles (17) capables d'immobiliser le " mordu " (7) du chirurgien dentiste , et susceptibles de venir coiffer la fenêtre centrale (12) du cadre (8) , (9). 2 - Dispositif suivant la revendication 1 , caractérisé en ce que le positionneur (13) à section en U est réalisé en une ratière rigide transparente. 3 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes , caractérisé en ce que la longueur (18) du positionneur correspond sensiblement à la longueur (19) de la fenêtre (12) du cadre (8) , (9). 4 - Dispositif suivant l'une quelocnque des revendications précédentes , caractérisé en ce que l'un au moins des grands côtés du cadre (8) , (9) comporte au moins un pivot de positionnement , ou " pin " (22) , qui dépasse vers l'intérieur de la fenêtre (12). 5 - Procédé pour la mise en oeuvre du dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes en vue de fabriquer un modèle (30) , (31) en une matière moulée durcissable , caractérisé en ce qu'on place 1 'em- preinte ou "mordu" (7) entre les parois latérales du position- neur (13) où elle est immobilisée par mise en place d'aiguilles transversales (17) ,après quoi l'opérateur coupe et élimine la matière (23) (24) de l'empreinte (7) qui dépasse de part et d'autre de la longuieur du positionneur ,l'empreinte (27) ainsi mise à longueur étant alors placée dans la fenêtre (12) à l'intérieur du cadre (8) (9) où elle est maintenue en l'air par les aiguilles (17) engagées dans le positionneur (13) coiffant le cadre , si bien qu'il suffit ensui te de déposer une dose de matière moulable durcissable (26) , (28) de chaque côté de l'empreinte (27) en comblant l'ouverture de la fenêtre (12) , puis de laisser durcir 1' ensemble , pour obtenir , après élimination du positionneur (13) et ouverture des deux moitiés (8) (9) du cadre , deux modèles (30) ,(31) reproduisant les zones en regard des mâchoires (1) , (2) du patient. 6 - Procédé suivant la revendication 5 caractérisé en ce que chacun des deux éléments (30) (31) du modèle ne reproduit qu'une petite partie de la mâchoire intéressée (1) ,(2) du patient , c'est-à-dire uniquement la zone où doit travailler le prothésiste. 7 -- Procédé suivant l'une quelconque des revendications 5 et 6 , caractérisé en ce que chacune des deux parties (3G) (31) du modèle étant rigoureusement positionnée dans son demi-cadre (8) ,(9) , il suffit au chirurgien-dentiste d'avoir , à son cabinet , deux demi-cadres (8) ,(9) de mêmes dimensions , pour y positionner les deux éléments (30) , (31) en vis-à-vis , et reconstituer la zone intéressée des mâchoires (1) , (2) de son patient. 8 - Procédé suivant l'une quelconque des revendications 5 à 7 , caractérisé en ce que le fait de pouvoir réaliser un modèle (30) ,(31) complet et de petite longueur (19) , permet d'utiliser , pour couler ce modèle , un plâtre-pierre dont le moulage est plus précis , tout en fournissant un meilleur état de surface. 9 - Procédé suivant l'une quelconque des revendications précédentes , caractérisé en ce qu'après mise en place des deux doses (26) , (28) de plâtre-pierre de part et d'uatre de l'empreinte (27) , il suffit au prothésiste d'attendre une seule fois le durcissement du plâtre , ce qui conduit à une importante économie de temps de travail.