Brevet FR2616320A1 — publié le 19881216

La présente invention concerne un tapis particulié- remet adapté aux grabataires en s tati or' prolongée assise ou couchée en réduisant les causes d' inconfort et notamment la formation des es-carres. On connatt bien les phénomènes secondaires dont sont souvent victimes les malades tenus de garder le lit ou méme un fauteuil de manière immobile pendant de longues pério- des, voir même définitivement : on sait, par exemple qu'en raison d'une compression permanente des reliefs du corps humain réduisant localement l'afflux sanguin, des escarres apparaissent notamment aux talons, fesses, sacrum, os iliaque, aux omoplates et autres coudes, occiput ou genoux. Ces problèmes déjà douloureux pour le grabataire occasionnel ou permanent sont souvent aggravés par des irritations dues à la transpiration, quasi i névi table, dans ces situations, et le cas échéant1 à la macération dans l'urine et même les matières fecales. L'importance de ces problèmes qui viennent souvent aggraver sérieusement et inutilement les difficultés des malades, a suscité de nombreuses recherches de solutions, c' est ainsi que de nombreux matelas anti-escarres ont été proposés tels que ces dispositifs destinés à répartir uni formément les p-ressions du corps réduisant de cette manière les compressions locales, responsables des escarres et constitués d'enveloppes extérieures souples et étanches remplies d'un fluide tel que de l'air ou de l'eau, on connatt même des dispositifs mécaniques déplaçant régulièrement la grabataire par rapport a son lit en imprimant par exemple à ce dernier un lent mouvement de tangage, ce qui alterne les zones de compressions maximales sur le corps. Ces solutions ont en commun de nombreux i n con vé - nients tels que le prix d'abord, l'inconfort dO a un repos sur support inhabituel et-surtout, l'incapacite de ces dispositifs a procurer une ventilation du corps au contact de son support créant d insoutenables irritations chez des sujets souvent incapables d'un quelconque mouvement. Enfin, ces dispositifs sont souvent compliqués (motorisation) ou fragiles (degonflement, crevaison, etc.). La presente invel,tiorl palie tous ces inconvénients en proposant : un tapis imputrescible et lavable pour re- dui re la transpiration et la formation d'escarres chez tous grabataires en station prolongée assise ou couchée , d'estivé à hêtre intercale entre son corps et le dispositif sur lequel il repose, caractérisé en ce que sur une épaisseur ser,siblemergt constante dependarlte du poids du corps, ledit tapis est constitué d'un empilage aléatoire, de fils sou plues en matériau synthétique tel que le vinyl, enchevêtrés les uns aux autres sous forme de bouclettes liees de préférence en leurs points de contact par proche fusion, ou tout moyen adapté au matériau cons ti tuant lesdites bouclettes qui viennent ainsi d'une part, diminuer les zones de compressions et de frictions évitant de bloquer la circulation sanguine locale, responsable des escarres, et d'autre part, favoriser la circulation d'air sous le corps, évitant toute macération dans la transpiration et même, le cas échéant, 1' u r i rie ou encore les matieres fécales. En effet, le tapis suivant l'invention procure uri e surface d'appui très discontinue puisqu'elle est constituée exclusivement de portions courbes de fils en matériau syri- thétique souple diminuant notablement les points de frictions sur le corps dont le poids est en outre uniformément réparti grâce à la déformation élastique des bouclettes effaçant en quelque sorte les zones de surcompression ré sultat des reliefs du même corps. De cette manière on réduit non seulement les points de contact entre le corps du grabataire et le tapis, mais encore la pression de contact, ce qui contribue doublement a l'élimination à peu près totale des causes d'apparition des escarres. Complémentairement, le tapis procure un avantage tout aussi décisif que ceux qui viennent d'être décrits, en ce que la constitutior meme du tapis favorise la circulation d'air au travers des bouclettes de fils souples, de cette manière, on établit entre le corps du grabataire et son lit, ou son fauteuil, une zone de ventilation dont on contact les essais bénéfiques sur la régulation de la transpiration, ceci procure au grabataire uri surcroXt de confort, r,otam- ment lorsqu'il ne peut effectuer le moindre mouvement pour soulager ses irritations. Dans une variante complémentaire du tapis suivant 1' invention, il peut etre muni sur l'unie de ses faces qui vient en appui sur le matelas ou les coussins du fauteuil, d'une thibaude en matériau souple et étanche destinée à remplacer avantageusement les balèzes. En effet, le tapis ainsi équipe assure au premier chef une protection des 1 i- teries tout en écartant le grabataire, par exemple incontinent, ou seulement sujet à une forte transpiration, de toute humidité rejetée en fond de thibaude et contenue par les bouclettes.Il est alors facile de supprimer les rejets devenus sans conséquence majeure par un simple nettoyage du tapis au moyen d'un arrosage par exemple dans la baignoire de la chambre du malade. Ori peut ainsi, espacer et regulari- ser la surveillance des grabataires procurant une tranquilité générale. Une autre caractéristique de l'invention ressort de la possibilité d'adapter le tapis à la morphologie du bérié- ficiaire, en effet, on comprend bien, que le poids du grabataire est un facteur important puisqu'il détermine lui-même les compressions locales qui lui sont préjudiciables, il faut donc adapter le tapis pour contrôler son écra semerit en évitant trop de rigidité dans l'effet ressort de-s bouclettes, generateur d'inconfort, et à l'inverse, en -évi- tant trop de souplesse qui risquerait d'amoindrir la ventilation intercalaire et même d'augmenter les zones de contact avec le corps responsable de la formation d'escarres. C'est la raison pour laquelle il est important de déterminer non seuleme-nt les diametres du fil utilisé pour les bouclettes du tapis1 mais aussi le materiau retenu qui en combinaison -avec le diamètre du fil caractérisera la souplesse des bouclettes dont la quantité par unité de surface de tapis est aussi un facteur déterminant. On comprendra mieux 1 'i riveritiori dans la description qui va suivre, donnee saris qu'elle soit limitative, à titre d'illustration préférée d'ue réalSJatio de I'invetïon, e rêférerce aux dessins dans lesquels La figure 1 représente les deux variantes en coupe du tapis suivant 1' invention (figure la) avec et (figur-e lb) sas thibaude. La figure 2 est une vue schematique du tapis avec thibaude tel qu'il est utilisé par un grabataire. La figure 3 représente ue vue schématisant le tapis suivant l'invention utilisé en milieu humide. Le tapis 1 conforme à l'invention comprend un empilage de fils 2 préalablement entrelacés de manière à obtenir des bouclettes 3 telles qu'elles sont représentées sur les figures 1. Ces bouclettes 3 ont de multiples points de contact entre elles mis à profit pour effectuer une fusion de proximité destinée à la cohésion de 1 'ensemble. On obtient alors un ensemble souple comprenant une surface superieure 4 formée de portions arrondies de bouclettes 3 et d' interstices 5 créant intérieurement au tapis 1 d' i-nnombra- bles cavités 6 comparables à une éponge.La surface inférieure 7 du tapis 1 peut être sensiblement identique à la surface supérieure 4 conformément à la figure la, assurant en quel que sorte une perméabilité au tapis tant à 1 'air qu'aux liquides tenant aux interstices 5 et aux cavités 6, la surface inférieure 7 peut aussi comporter un support 8 souple et étanche de préférence tel que representé en la. Ce support 8 constitue une thibaude solidarisée au tapis 1 pour fusion superficielle. Le tapis 1 comporte de nombreuses variantes d'épaisseur, de qualité et de matériau utilisé pour réaliser les bouclettes 3 ou la thibaude 8, de densité des bouclettes 3, permettant d'adapter ledit tapis 1 au poids et à la morphologie de l'utilisateur lui procurer un confort total.Dans la mise en oeuvre de 1 ' invention, il a été notamment utilisé avec succès un tapis fabriqué par la firme 3M vendu sous la marque NOMAD dans sa configuration "trafic intense" e t comportant des bouclettes 3 en vinez suivant une densité de 4kg/m2. Ce tapis 1 conforme à la figure 2 se présente en largeur de 90cm environ suivant une épaisseur de 14mm.Disposé sur un matelas 9 sur une longueur pratique de 2 mètres, le tapis 1 a incontestablement permis de supprimer toutes rougeurs, démangeaisons et surtout toutes apparitions d'escarres, en outre les soins intensifs prodigués habituellement toutes les 3 heures ont pu être ramenés à une seule opération journal i ère, le tapis 1 accumulant dans sa partie inférieure 7 toute L'humidité dégagée par le grabataire 10. En effet, le tapis 1, conformément à la figure 3 peut accumuler dans ses cavites 6 l'humidité 11 produite par transpiration, urine ou soins divers, maintenue au fond du tapis 1 par la thibaude 8 etanche, assurant une protection de la literie tout en isolant le malade 1 maintenu en hauteur sur les bouclettes. Compiémentairement, la circulation d'air, suivant la fleche A sur la figure 3, facilitée par les interstices 5 du tapis assure une ventilation qui vient augmenter encore le confort de l'utilisateur 10. Or, observera que le tapis I suivant l'invention peut etre utilisé, moyennant quelques adaptations mineures , pour tout être vi va n t devant observer une station immobile pro longée. REVENDICATIONS 1.- Tapis imputrescible et lavable pour réduire la transpiration et la formation d'escarres chez tout grabataire en station prolongée assise ou couchée, destiné à être intercalé entre son corps et le dispositif sur lequel il repose, caractérisé en ce que sur une épaisseur sensiblement constante dépendant du poids du -corps, ledit tapis (1) est constitué d'un empilage aléatoire, de fils souples (2) en matériau synthetique tel que le vinyl, enchevêtrés les uns aux autres sous forme de bouclettes (3) liées de préférence en leurs points de contact par proche fusion, ou tout moyen adapté au matériau constituant lesdites bouclettes (3) qui vienreent ainsi d'une part, diminuer les zones de compression et de frictions évitant de bloquer la circulation sanguine locale, responsable des escarres, et d'autre part, favoriser la circulation d'air sous le corps, évitant toute macération dans la transpiration et même, le cas échéant, surine ou encore les matières fécales. 2.- Tapis pour la réduction de la transpiration et de la formation d'escarres selon la revendication 1, caractérisé en ce que 1 'une des faces du tapis (1) de bouclettes (3) est munie d'une thibaude (8) souple et imperméable, solidarisee aux bouclettes (3) par fusion de préférence, procurant un isolement et une protection des literies (9) pour les grabataires (10) incontinents ou nécessitant des soins humides. 3.- Tapis sel on 1 'une ou 1 'autre des revedications précédentes, caractérisé en ce que le diamètre des fils (2) en matière synthétique souple formant les bouclettes (3) et leur quantite par unité de surface du tapis (1) sont- deter- minés en fonction du poids du grabataire (10) de manière à lui procurer un confort maximum.