Brevet FR2619302A1 — publié le 19890217

La présente invention concerne un support permettant de maintenir de petits instruments de chirurgie dentaire dans l'ordre selon lequel ils seront utilises au cours des diverses manipulations que l'homme de l'Art peut être amené à exécuter au cours du traitement de patients relevant de cette chirurgie. L'utilisation d'un tel support permet à l'homme de l'Art un positionnement rationnel de ses instruments favorisant ainsi l'exécution des opérations nécessaires au traitement du patient dans les meilleures conditions. La surface sur laquelle repose le support sera préférentiellement identique à la surface supérieure du support. Elle peut cependant sans inconvénient avoir une dimension plus importante que celle-ci. Plus particulièrement, l'invention concerne un support se présentant préférentiellement sous forme d'un parallélépipède rectangle dont un des coins peut éventuellement être tronqué de façon à favoriser l'orientation1 le repérage ainsi que le rangement du dit support dans un logement approprié. La face supérieure du parallélépipède est percée de cavités destinées à y loger les instruments dont il est fait mention plus haut, lesquelles sont encore appelées fraises par l'homme de l'Art. Chaque cavité peut soit être aveugle, soit traverser totalement le parallélépipède présentant alors dans sa partie inférieure à une distance du bord inférieur du support préférentiellement comprise entre 1 et 3 mm, un épaulement symétrique destiné à maintenir l'instrument ci-dessus désigné (Fig. 4). Une disposition telle que celle-ci, présente l'avantage de rendre plus aisée les opérations de nettoyage d'un tel support. Les cavités étant toutes destinées à reçevoir un appareil spécifique auront donc des diamètres différents selon la taille des appareils qui leur sont affectés. Chaque cavité étant destinée à reçevoir un instrument dont les fonctions sont spécifiques pourra être avantageusement repérée et désignée par un système d'abscisses et d'ordonnées, les cavités s'ordonnant alors en lignes et en colonnes. Les caractères permettant cette désignation pourront être indiqués sur le support par tout moyen approprié tel que gravure, fixation par des procédés chimiques, collage etc... Les caractères choisis pour distinguer abscisses et ordonnées appartiendront avantageusement à des systèmes de repérage distincts lettres majuscules, minuscules, caractères grecs, chiffres arabes, romains etc... A titre d'exemple et de façon non limitative, il est possible de numéroter les cavités dans le sens de la longueur par des lettres majuscules, les cavités dans le sens de la largeur par des chiffres romains (I, 11, III...)(voir Fig. 1). L'axe selon lequel sont orientées les cavités dont il est fait mention plus haut pourra être perpendiculaire au plan principal du parallélépipède ou présenter toute inclinaison par rapport à ce plan de façon à rendre plus facile le repérage des instruments par l'homme de l'Art. Les séquences selon lesquelles sont organisées les lignes et colonnes régissant l'ordre des cavités peuvent être répétitives ou non. Ce qui signifie que, à titre d'exemple, entre deux colonnes ou/et lignes successives l'espacement existant entre les centres de deux cavités voisines peut être identique ou non, la distance existant pour chaque ligne ou colonne voisines entre le bord du parallélépipède et la première cavité de la ligne ou de la colonne considérée pouvant être identique ou non. Une disposition en quinconce de deux lignes successives pourra être intéressante en permettant à l'homme de l'Art une visibilité optimale des instruments présents sur le support. Il est possible d'utiliser des supports dont le nombre de lignes et de colonnes varient en fonction de la spécialité exercée par le praticien. Chaque ligne ou colonne pourra être affectée à des fraises correspondant à une séquence de traitement particulier. De tels supports seront avantageusement réalisés en des matériaux supportant de façon répétée, les méthodes de stérilisation couramment employées par l'homme de l'Art telle que stérilisations thermique, chimique ou par radiations. Les supports, selon la présente invention, peuvent de façon non limitative être utilisés plus particulièrement en endodontie de façon à permettre le maintien des fraises nécessaires à la mise en condition des dents préalable à la réalisation d'un traitement canalaire. Les exemples suivants illustrent l'invention et ne la limitent en aucune façon. EXEMPLE 1 Support constitué par un parallélépipède rectangle destiné à être utilisé dans la pratique de l'endodontie. Ce support présente des cavités cylindriques disposées selon trois lignes appelées I, Il, III et quatre colonnes A, B, C, D (Fig. 1). Les lignes I et III comprennent quatre cavités chacune ; la ligne II comprend deux cavités ; les lignes I et Il sont caractérisées par le fait que l'axe selon lequel s'orientent les cavités, forment un angle préférentiellement compris entre 80 et 40 avec le plan principal du parallélépipède, plus particulièrement choisi entre 65 et 55 . L'axe selon lequel s'orientent les cavités de la ligne III, sera préférentiellement perpendiculaire au plan principal du parallélépipède. Deux cavités d'une même ligne I, II ou III, se placeront préférentiellement à intervalles réguliers et égaux. En particulier, les distances existants entre les centres de deux cavités successives d'une même ligne I, II ou III quelle qu'elle soit, sont identiques. De plus, les distances séparant les cavités de la ligne III du bord correspondant à la largeur du parallélépipède sont identiques à celles séparant les cavités correspondantes de la ligne I de ce même bord. A titre d'exemple, la longueur du parallélépipède pourra être comprise entre 40 et 60 mm ; la largeur entre 35 et 50 mm ; l'épaisseur du support pourra être choisie préférentiellement entre 5 mm et 30 mm, plus particulièrement entre 5 mm et 10 mm. La profondeur selon laquelle les fraises sont enfoncées dans le support sera préférablement comprise entre 3 mm et 6 mm. A titre purement indicatif, mentionnons une distance comprise entre 3 et 9 sima, entre les bords du support et le centre de la cavité IA, et une distance comprise entre 10 et 15 mm, entre les centres de deux cavités voisines sur une même ligne. La distance existant entre le centre de la cavité lIA et le bord correspondant à la largeur du support (voir Fig. 1 à 3) sera préférentiellement choisie entre 10 et 20 mm. Le distance entre le centre de cette cavité et l'autre bord sera préférentiellement comprise entre 15 et 25 mm. Les cavités de la ligne III pourront être distantes des bords correspondants à la longueur du parallélépipède d'une longueur préférentiellement choisie entre 5 mn et 10 mm. Il conviendra de laisser les emplacements suffisants pour l'indication des caractères. Le coin situé dans le prolongement de la ligne III sera tronqué de façon à favoriser l'orientation ou le repérage du support par l'homme de l'Art où le rangement du dit support dans un habitacle approprié. Plus particulièrement, le dit support est amené à recevoir deux grands types de fraises dits fraise pour turbine et fraise pour contre-angle. Le diamètre d'une fraise pour turbine est de 0,16 unité ISO ; le diamètre d'une fraise pour contre-angle est de 0,23 unité liSO. Les dimensions des cavités présentes sur le support sont fonction de la nature de la fraise qui lui est destinée ; les cavités devront permettre la fixation de chaque fraise sur le support avec un frottement doux. Dans le cas où les cavités traversent le support de part en part en présentant un épaulement comme indiqué (Fig. 4), le diamètre de la partie la plus étroite sera inférieure à 0,16 unité 150 pour une cavité destinée à recevoir une fraise pour turbine et inférieure à 0,23 unité 150 pour une fraise pour contre-angle. Ce diamètre sera préférentiellement choisi comme étant respectivement compris entre 0,22 et 0,15 unité 150 pour une fraise pour contre-angle et entre 0,15 et 0,10 unité 150 pour une fraise pour turbine. EXEMPLE 2 : Utilisation d'un support selon l'exemple 1 pour placer de façon séquentielle des instruments utilisables en endodontie. Les lignes I, Il et III correspondront à trois grandes lignes d'action. Sur la ligne I, seront fixées les fraises correspondant au traitement de dents mortifiées, peu délabrées. Les fraises que l'on fixe dans les cavités correspondantes sont des fraises pour turbine. La fraise fixée en IA permet l'aplanissement de la surface occlusable lorsque le taux de délabrement d'une dent nécessite la pose impérative d'une couronne. Les fraises fixées en IB et IC, permettent la recherche en toute sécurité de la chambre pulpaire. Elles ne diffèrent que par leur diamètre efficace, respectif, choisi en fonction de la radiographie préopératoire. La fraise fixée en ID, permet une ouverture optimale de la chambre pulpaire par la mise en continuité de ses parois avec les parois canalaires. Les instruments fixés sur la ligne II seront utilisés pour le traitements de dents fortement cariées. Les fraises correspondant à la ligne II, sont préférentiellement des fraises dites pour contre-angle, utilisées à des vitesses inférieures à celles auxquelles sont utilisées les fraises de la ligne I. Les fraises fixées en IIA et B, sont utilisées pour permettre le curetage de la dentine cariée. Elles ne diffèrent que par leur diamètre. Les fraises fixées en III, correspondent à des traitements particuliers. La fraise fixée en III A, correspond préférentiellement à une fraise permettant la perforation ou l'élimination de toute restauration inlay, amalgame, couronne coulée ou céramique. Il s'agit d'une fraise pour turbine. La fraise fixée en III B, correspond préférentiellement à une fraise spécifique utilisée pour démonter les pivots ou rechercher les canaux radiculaires. Il s'agit d'une fraise pour contre-angle. La fraise fixée en III C, correspond préférentiellement à une fraise pour gingivectomie. Il s'agit d'une fraise pour turbine. La fraise fixée en III D, correspond préférentiellement à une fraise dite de décortication périphérique en vue de la pose d'une bague de cuivre. Il s'agit d'une fraise pour turbine. EXEMPLE 3 : Figures Les figures 1 à LI expliquent de façon schématique l'invention. REVENDICATIONS 1/ Support de forme parallélépipèdique rectangle sur lequel sont disposées des cavités de type cylindrique de diamètre identique ou différent, destinées à reçevoir des instruments ou fraises susceptibles d'être utilisés dans un ordre spécialement déterminé sur le dit support au cours d'actes de chirurgie dentaire et plus particulièrement en endodontie. 2/ Support selon la revendication 1, caractérisé en ce que les cavités qui y sont présentes sont répertoriées à l'aide d'un système d'abscisses et d'ordonnées. 3/ Support selon l'une quelconque des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que les cavités qui y sont présentes sont répertoriées à l'aide d'un système d'abscisses et d'ordonnées symbolisées par des lettres ou/et chiffres gravés ou fixés sur le dit support. 4/ Support selon l'une quelconque des revendications 1, 2 ou 3, caractérisé en ce que les cavités qui y sont présentes sont aveugles. 5/ Support selon l'une quelconque des revendications 1, 2 ou 3, caractérisé en ce que les cavités cylindriques qui y sont présentes traversent le dit support de part en part en présentant à leur partie inférieure, à une distance du bord inférieur du support, préférentiellement comprise entre 1 et 3 mn, un épaulement rétrécissant de façon symétrique la cavité cylindrique, de façon à maintenir correctement les instruments qu'elles sont susceptibles de reçevoir. 6/ Support selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que l'un des bords du dit support est tronqué de façon à favoriser l'orientation, le repérage ou le rangement du dit support dans un réceptacle prévu à cet effet. 7/ Support selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que l'angle que forme l'axe des cavités cylindriques présentes sur le dit support peut être, selon les cavités considérées ou bien, perpendiculaire au plan principal du dit support ou bien, former avec ce dernier un angle variable préférentiellement compris entre 40 et 800. 8/ Support selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que les cavités cylindriques qui y sont présentes s'organisent en trois lignes et quatre colonnes, chaque cavité étant destinée à reçevoir un instrument ayant une fonction bien particulière lors de la réalisation de traitements en chirurgie dentaire, plus spécifiquement en endodontie, les cavités appartenant à une même ligne étant plus spécifiquement destinées à reçevoir des instruments correspondant aux traitements d'états justifiant une thérapeutique comparable, la totalité de l'organisation en lignes et colonnes correspondant à une séquence de traitement utilisée en endodontie. 9/ Support selon la revendication 8, caractérisé en ce que les cavités qui y sont présentes se répartissent selon trois lignes et quatre colonnes, chaque ligne et chaque colonne étant caractérisées par un signe distinctif présent sur le dit suppart, les lignes extrêmes comprenant quatre cavités cylindriques, la ligne centrale deux cavités cylindriques, les cavités de la ligne centrales étant disposées en quinconce par rapport aux cavités des deux lignes extérieures, la distance existant entre les centres de deux cavités voisines d'une même ligne étant identique pour toutes les lignes, les longueurs des segments de droites, qui passent par les centres des cavités des lignes extérieures, qui séparent le centre des cavités extérieures des lignes extérieures aux bords du support correspondant étant égaux. 10/ Support selon l'une quelconque des revendications 8 ou 9, caractérisé en ce que les axes des cavités cylindriques d'une des deux lignes extérieures sont perpendiculaires au plan principal du dit support, les axes des cavités cylindriques des deux autres lignes formant avec le plan principal du dit support un angle choisi entre 40 et 800 préférentiellement compris entre 55 et 650. 11/ Support selon l'une quelconque des revendications t à 10, caractérisé en ce qu'il est réalisé en un matériau résistant à l'emploi répété de stérilisations par voie thermique, chimique ou utilisant les radiations.