Brevet FR2619004A1 — publié le 19890210

LENTILLE INTRAOCULAIRE DE CHAMBRE POSTERIEURE La présente invention a pour objet une lentille intraoculaire ou implant de chambre postérieure de type intracapsulaire, c'est à dire. un implant destiné à être mis en place dans la chambre postérieure de l'oeil, à l'intérieur de la capsule du cristallin lors d'une ablation de celui-ci à la suite d'une cataracte. La figure 1 représente, en coupe transversale, la partie antérieure d'un globe oculaire à l'intérieur duquel est placé un implant 10 de ce type. Ainsi que le montre cette figure, la chambre postérieure 5 est limitée à l'avant par l'iris 4 et à l'arrière par le corps ciliaire 7 et le cristallin 6. La partie antérieure de l'oeil comprend en outre la cornée 1, la pupille 2 et l'iris 4 délimitant entre eux la chambre antérieure 3. Comme indiqué précédemment, l'implant 10 de chambre posté- rieure intracapsulaire est mis en place à l'intérieur de la capsule-c'est à dire l'enveloppe 6 du cristallin, ce dernier étant enlevé. L'implant 10 de type connu, représenté en coupe transversale sur la figure 1, et en plan sur la figure 2, est constitué par une partie centrale 11 formant la lentille proprement dite et une partie d'appui 12. La partie centrale Il est biconvexe (cf fig 2) et la partie d'appui est constituée par une couronne circulaire 13 coaxiale à la partie centrale Il et reliée à celle-ci par deux "ponts" 14 situés selon un même diamètre. La forme circulaire de la partie d'appui 12 de cet implant permet un bon centrage de celui-ci dans la chambre postérieure de l'oeil Par ailleurs l'intervalle de forme annulaire délimité entre la couronne d'appui 13 et la partie centrale 11 de l'implant permet une meilleure fixation de celuici dans la capsule du cristallin par "soudure" entre elles des deux parois 6a,6b de cette capsule. Cependant cet implant présente certains inconvénients. En effet la présence des deux ponts diamétraux lui confère une certaine rigidité ne facilitant pas sa mise en place. Par ailleurs sa forme biconvexe favorise l'adhérence sur ses deux faces des parois de la capsule du cristallin. De ce fait en cas de cataracte secondaire, c'est à dire de croissance de cellules opacifiant la capsule du cristallin après l'ablation de celui-ci, le rayonnement laser utilisé pour détruire ces cellules endommage également la surface de la lentille sur laquelle celles-ci sont collées. Le but de la présente invention est de remédier à ces inconvé- nients et de concevoir un implant du type précité qui présente une grande souplesse et soit facile à mettre en place à l'intérieur de la capsule du cristallin et qui permette de résoudre de façon satisfaisante les problèmes liés à une cataracte secondaire. Le but est atteint dans l'implant selon l'invention qui est du type constitué d'une partie centrale formant lentille et d'une partie d'appui en forme de couronne circulaire, en ce que la partie d'appui est reliée à la partie centrale par une seule attache. Cette configuration confère à l'implant une souplesse maximale permettant de le "replier" largement pour son introduction dans la capsule du cristallin et permettant donc de réduire l'incision nécessaire à son intro- duction. Selon une forme de réalisation avantageuse la partie centrale de l'implant est en forme de ménisque, ce qui permet d'éviter 1' adhérence de - la membrane de la capsule du cristallin sur cette partie centrale notamment dans la partie concave de celle-ci. De ce fait, en cas de cataracte secondaire, les cellules opacifiant la membrane de la capsule peuvent être détruite par un rayonnement laser sans endommager la lentille. Avantageusement aussi, la partie d'appui est inclinée par rapport à la partie centrale, dans la direction de la convexité de celle-ci. Cette disposition permet de "tendre" la membrane de la capsule sur l'implant et dont d'éviter toute adhérence de celle-ci sur la partie centrale de celuici. De toute façon, l'invention sera mieux comprise et d'autres caractéristiques de celle-ci seront mises en évidence à l'aide de la des- cription qui suit en référence au dessin schématique annexé en illustrant une forme de réalisation préférée: Figure 3 est une vue similaire à figure 1 montrant l'implant selon l'invention en place dans la capsule du cristallin. Figure 4 est une vue en plan de l'implant selon l'invention, Figure 5 est une vue en coupe selon V-V de figure 4. La figure 3 montre un implant 20 selon l'invention mis en place à l'intérieur de la capsule 6 du cristallin. Ainsi que le montrent cette figure et la figure 4, cet implant 20 est constitué d'une partie centrale 21 de forme circulaire et constituant la lentille proprement dite et d'une partie d'appui 22. La partie d'appui 22 est, de même que pour l'implant connu 10, en forme de couronne circulaire. Cependant, à la différence de cet implant connu, elle n'est rattachée à la partie centrale 21 que par une seule attache 24. Cette caractéristique confère donc à l'implant une grande souplesse et permet de "replier" celui-ci au maximum lors de son introduction dans l'oeil. Cette forme permet donc de réduire au maximum les incisions devant être pratiquées dans la cornée et dans la capsule pour la mise en place de l'implant. Ainsi que le montre la comparaison des figures 2 et 4, l'attache 24 de l'implant selon l'invention est beaucoup plus large (environ dix fois plus large) que chacune des attaches 14 de l'implant connu et, de ce fait, l'implant selon l'invention est beaucoup moins fragile. Par ailleurs, un trou non débouchant 25 est ménagé dans la partie centrale de cette attache 24; ce trou est destiné à recevoir l'extrémité d'un outil de type crochet permettant un positionnement correct de l'implant dans l'oeil par le chirurgien. Ainsi que le montre la figure 5, la partie centrale 21 de l'implant est en forme de ménisque, c'est-à-dire qu'elle présente à la fois une paroi 21a convexe et une paroi 21b concave. Par ailleurs, les bords de l'implant, c'est-à-dire la partie d'appui 22 de celui-ci, est inclinée par rapport à la partie centrale dans la direction de la convexité de celle-ci, c'est-à-dire dans la direction de la paroi 21a. L'angleo4, que forme cette partie d'appui 22 avec le plan général (P) de la lentille, est égal à environ 35 . Cette inclinaison de la partie d'appui 22 par rapport à la partie centrale 21 présente plusieurs avantages: d'une part, lorsque l'implant est replié pour son introduction dans l'oeil, cette inclinaison ainsi que la courbure de la partie centrale, confèrent à l'implant une forme de capsule facilitant son glissement à l'intérieur de l'oeil et le soulèvement de la membrane constituant la capsule 6 du cristallin. Cette inclinaison de la partie d'appui 22 permet, d'autre part, de tendre la membrane constituant la capsule 6 du cristallin et notamment, ainsi que le montre la figure 3, de tendre la membrane inférieure 6a de celle- ci. De cette façon, la face concave 21lb de l'implant se trouve séparée de la membrane inférieure 6a de la capsule et il n'y a donc aucun contact entre celles-ci. Cette disposition est avantageuse en cas de cataracte secondaire, c'est-à-dire d'opacification de la membrane de la capsule 6 du cristallin. 2 6 1.9004 En effet, dans un tel cas, les cellules opacifiant la membrane peuvent être détruites au moyen d'un rayonnement laser, sans qu'il n'y ait aucun risque d'endommagement de la paroi 21b de l'inmplant, du fait de l'absence de contact entre celui-ci et la membrane de la capsule du cristallin. On notera, par ailleurs, que la forme circulaire de l'implant selon l'invention permet un bon centrage à l'intérieur de l'oeil et que la forme de couronne de sa partie d'appui permet une meilleure fixation de celui-ci à l'intérieur de l'oeil par "soudure" entre elles des deux membranes 6a,6b de la capsule du cristallin dans les intervalles existant entre la partie centrale 21 et la partie d'appui 22 de l'implant. Comme il va de soi, la présente invention ne se limite pas à la seule forme d'exécution décrite ci-avant à titre d'exemple non limitatif; elle en embrasse au contraire toutes les formes de réalisation mettant en oeuvre des moyens similaires ou équivalents. - REVENDICATIONS - 1- Lentille intraoculaire de chambre postérieure du type consti- tuée d'une partie centrale formant lentille et d'une partie d'appui en forme de couronne circulaire, caractérisée en ce que la partie d'appui (22) est reliée à la partie centrale (21) par une seule attache (24). 2Lentille selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'attache (24) est muni d'un trou non débouchant (25). 3- Lentille selon l'une des revendications I ou 2, caractérisée en ce que la partie centrale (21) de l'implant est en forme de ménisque. 4- Lentille selon la revendication 3, caractérisée en ce que la partie d'appui (22) est inclinée par rapport à la partie centrale (21) dans la direction de la convexité (21a) de celle-ci. - Lentille selon la revendication 4, caractérisée en ce que l'angle d'inclinaison de la partie d'appui (22) par rapport à la partie centrale (21) est d'environ 35 .