Brevet FR2622433A1 — publié le 19890505

La Présente Invention est relative à une prothèse de l'articulatinn du genou d'un type nouveau . En particulier , il s'agit d'une prothèse femoro-patellaire susceptible d'être - ou bien destinée à constituer une prothèse complète de 1' articulation du genou - ou bien à être implantée en complément d'une endoprôthèse partielle du genou , avec laquelle elle doit être com patible. Une prothèse de genou unicompartimentaire selon 1' invention est caractérisée en ce qu'telle comprend en combinaison - au moins une pièce fémorale métallique en forme de patin courbe pour remplacer un condyle endommagé - un plateau tibial en matière synthétique résistant aux frottements - une embase métallique dont la partie supérieure porte le plateau tibial , et dont la partie inférieure est rainu rée , pour permettre son ancrage sur une surface de scellement à la partie supérieure- du tibia. Suivant une autre caractéristique de l'invention , la prothèse comporte deux pièces fémorales , chacune en forme de patin courbe , prenant toutes deux appui sur le même plateau tibial Suivant une autre caractéristique de l'invention , chaque pièce fémorale comprend , à l'arrière , un plot d'ancrage susceptible d'être encliqueté dans un bouchon en matière synthétique , ce dernier possédant des ailettes extérieures souples , susceptibles d'être ancrées par enfoncement à force dans une cavité du fémur. Suivant une autre caractéristique de l'invention , la prothèse qui vient d'être décrite est susceptible d'être complétée par un bouclier ou carter rotulien éventuellement associé à une prothèse de rotule. Suivant une autre caractérittique de l'invention , le bouclier ou carter rotulien a une forme torique et il est pourvu de tenons permettant son ancrage en lieu et place de la trochlée abimée. Suivant une autre caractéristique de l'in le dispositif est complété par une prothèse de la face interne de la rotule , ancrée à l'arrière de la rotule naturelle. Le dessin annexé , donné à titre d' exemple non limitatif , permettra de mieux comprendre les caractéristiques de l'invention , et les avantages qu'elle est susceptible de procurer. Figure 1 est une vue d'ensemble d'un genou équipé de la prothèse d'articulatinn selon l'invention. Figure 2 montre l'une des pièces fémur rales et son plateau tibial. Figure 3 est une vue en perspective du bouclier ou carter rotulien Figure 4 montre la prothèse de rotule. L'endoprothèse illustrée sur les dessins comprend une pièce fémorale 1 . Cette dernière est constituée par une pièce métallique en forme de patin courbe , rappelant le profil anatomique du condyle à remplacer. Elle comprend , par ailleurs , un plateau tibial 2 , en une matière telle que du polyéthylène à haute densité , résistant aux frottements . Ce plateau tibial 2 est monté sur une embase métallique 3 , qui est rainurée à sa partie inférieure ( rainures 4) pour assurer un meilleur ancrage sur la surface de scellement au sommet du tibia. La forme de la prothèse fémoro-patellaire a été revue pour la rendre compatible avec la pièce fémorale 1 d'ur prothèse dé genou unicompartimentaire qu'on peut lui associer. Sur sa partie arrière , la pièce fémorale 1 est solidaire d'un plot d'ancrage 6 , qu'on peut venir encliqueter à l'intérieur d'un bouchon en polyéthylène 7 . Ce dernier est préférablement muni , sur sa paroi extérieure , d'ailettes souples 8 , susceptibles d'assurer son accrochage par simple emmanchement à force dans un logement usiné dans le fémur. Un tel dispositif permet de poser la pièce fémorale 1 , sans avoir recours à l'utilisation d'un ciment. La prothèse peut être complétée par une prothèse fémoro-patellaire modulable , qui comporte le bouclier ou carter rotulien 5 déjà mentionné , et une prothèse de rotule 9 La carter 5 a été étudié pour laisser le passage à une pièce condylienne , interne ou externe , ce qui , alors , n'était guère réalisable , et qui obligeait à une résection ossuse importante , pour recevoir une prothèse à glissement. Cette prothèse fémoro-patellaire comporte un élément trochléen 5 , en forme de tore , et elle est destinée à être scellée ou non scellée , en lieu et place de la trochlée abimée , de façon à présenter à la rotule 9 une surface d'appui dont le profil concave , parfaitement lisse , reprend au mieux les éléments géométriques de 1' anatomie naturelle . La forme du carter 5 a été étudiée pour rendre cette prothèse centrée en permanence dans les différents mouvements du genou . Elle permet , par ailleurs de réaliser un système parfaitement modulable , répondant aux différents cas d'usure et d'anatomie du genou. Le bouclier , ou carter rotulien 5 peut être complété par des tenons d'ancrage 10 REVENDICATIONS 1 -Prothèse partielle du genou, caractérisée en ce qu'elle comprend en combinaison - au moins une pièce fémorale métallique (1) en forme de pa tin courbe pour remplacer un condyle abimé - un plateau tibial (2) an matière synthétique résistant aux frottements ; - une embase métallique (3) dont la partie supérieure porte le plateau tibial (2) , et dont la partie inférieure est rainurée en (4) pour permettre son ancrage sur une surface de scellement à la partie supérieure du tibia. 2 - Prothèse suivant la revendication 1 , caracrérisée en ce qu'elle comporte deux pièces fémorales (1) chacune en forme de patin courbe , prenant toutes deux appui sur le même plateau tibial (2). 3 - Prothèse suivant l'une quelconque des revendications précédentes , caractérisée en ce que chaque pièce fémorale (1) comprend , à l'arrière , un plot d'ancrage (6) susceptible d'être encliqueté dans un bouchon (7) en matière synthétique , ce dernier possédant des ailettes extérieures souples (8) susceptibles d'être ancrées par enfoncement à force dans une cavité du fémur. 4 - Prothèse suivant l'une quelconque des revendications précédentes , caractérisée en ce qu'elle est compatible avec un bouclier ou un carter rotulien (5) , éventuellement associé à une prothèse de rotule (9). 5 - Prothèse suivant la revendication 4 , caractérisée en ce que le bouclier ou carter rotulien (5) a une forme torique et comporte des tenons (10) permettant son ancrage en lieu et place de la trochlée abimée. 6 - Prothèse suivant la revendication 4 , caraco térisée en ce qu'elle est complétée par une prothèse 9) de la face interne de la rotule , ahcrée à l'arrière de la rotule naturelle.