Brevet FR2620933A1 — publié le 19890331

Perfectionnements apportés aux éléments de prothèse dits emboîtures. La-présente invention concerne des perrectionnements apportés aux éléments de prothèse dits emboîtures, en vue d'accroitre le confort des utilisateurs. On sait que de tels éléments de prothèse sont creux et ont une forme complémentaire de celle du moignon du membre à appareiller ou à protéger, lequel vient s'y loger. Ces éléments sont en général constitués d'une gaine en matière plastique rigide ou semi-rigide, en bois, en alliage léger ou tout autre matériau, et on les appelle des emboitures, car ils s'adaptent par emboitement sur le moignon du membre. Le contact direct entre l'extrémité du moignon et le fond de cette emboiture est généralement gênant, irritant, voire douloureux, pour la personne qui la porte. Il est cependant important d'avoir un contact étroit avec l'emboiture pour assurer une bonne répartition des charges sur celle-ci. L'invention vise à répondre à ces deux impératifs contradictoires, à savoir assurer une bonne répartion des charges entre l'extrémité du moignon et la partie correspondante de l'emboiture, tout en supprimant tout contact direct entre le fond de cette emboîture et les chairs du patient, afin de lui éviter des sensations douloureuses ou désagréables. A cet effet, l'invention a pour objet un coussin amovible apte à être logé au fond d'une emboiture, entre celle-ci et la partie distale du moignon d'un patient, ce coussin étant caractérisé en ce qu'il comprend une enveloppe étanche en un matériau souple déformable, contenant un fluide liquide ou pâteux. Un tel coussin, dont la forme et les dimensions pourront être adaptées à celles de l'emboiture à équiper, viendra ainsi s'interposer entre le fond de l'emboiture et le moignon et se déformera entre eux pour s'adapter à leurs formes respectives, en répartissant ainsi parfaitement la pression sur toute la surface du moignon du membre en contact avec l'emboîture, sans exercer en certains points des surpressions susceptibles de causer des douleurs ou des sensations désagréables à l'utilisateur et sans risques de frottement entre les chairs et la surface interne de l'emboiture. Le coussin étant interchangeable, il sera possible, dans chaque cas d'espèce,d'utiliser le coussin le mieux adapté à l'embofture et, après divers essais, de choisir celui dont les dimensions conviennent le mieux et assurent à l'utilisateur le meilleur confort et la plus grande aisance. L'enveloppe du coussin sera de préférence en textile, en caoutchouc ou en matière plastique, afin d'éviter le développement de bactéries et de permettre un nettoyage aisé, par simple lavage, de sa surface externe. Le fluide liquide ou pâteux que contient le coussin sera avantageusement constitué de gel de silicone, mais on pourrait naturellement utiliser d'autres gels, des résines liquides et, plus généralement, tout fluide liquide ou pâteux apte à transmettre les pressions. L'introduction du liquide dans l'enveloppe du coussin par une ouverture ou un embout de remplissage et l'obtu- ration ultérieure de cette ouverture ou de cet embout entraîneront la présence de coutures ou de soudures formant des bourrelets à la surface du coussin. Ces coutures, soudures ou autres aspérités seront avantageusement situées sur une unique face du coussin, destinée à venir en contact exclusivement avec le fond de I'emboîture, afin d'éviter toute ne au patient. De préférence, l'enveloppe du coussin sera équipée d'un embout de remplissage, qui sera obturé préalablement à la mise en place du coussin entre le moignon ou l'em borure, mais qui pourra être perforé avec une seringue pouryprélever un excédent de fluide dans l'enveloppe ou pour en ajouter, afin d'adapter au mieux le volume de ce fluide à la forme de l'embotture et du moignon, l'embout étant ensuite obturé à nouveau par collage ou soudure. Avantageusement, l'emboiture pourra comporter un passage pour cet embout, permettant d'effectuer de l'extérieur de l'emboiture le réglage de la quantité de fluide contenue dans l'enveloppe. Un tel coussin peut etre utilisé avec une emboîture destine à équiper un moignon de cuisse aussi bien qu'un moignon de tibia ou autres, la forme et la dimension du coussin étant choisies en fonction des caractéristiques de la partie distale du moignon et de la partie correspondante de l'emboiture. Les dessins schématiques annexés illustrent l'invention. Sur ces dessins: La figure 1 est une coupe d'une emboîture destinée à recevoir un moignon de tibia, avec un coussin conforme à l'invention en position dans le fond de l'emboiture; La figure 2 est une vue en perspective à plus grande échelle de ce coussin. L'emboiture 1 en matière plastique représentée sur la figure 1 est destinée à recevoir un moignon 2 de tibia. Dans cette emboiture est disposé un coussin amovible 3, conforme à l'invention, interposé entre le moignon 2 et le fond de l'emboiture. T e coussin 3 a un double but: - se déformer, de manière à épouser la forme de la partie distale du moignon 2 et du fond de l'emboiture, pour assurer une parfaite répartition des charges et des pressions entre le moignon et l'embolture; - éviter tout contact direct entre les chairs de l'extrémité du moignon et le fond de l'emboiture, en supprimant ainsi toute douleur ou tout inconfort à l'usager. Comme on le voit, le coussin 3 est constitué de façon simrle d'une vessie déformable 4, en un matériau imperméable, par exemple en matière plastique, en caoutchouc ou autre, dans laquelle est logé un fluide 5 liquide ou pâteux, notamment un gel de silicone. Ce liquide est introduit dans la vessie 4 par une ouverture qui, après remplissage, est obturée par une partie rartportée 4a, en la même matière que la vessie 4, dont elle est rendue solidaire par une soudure ou une couture 6. Cette couture ou soudure formant un bourrelet à la surface du coussin, elle sera de préférence disposée sur une unique face de la vessie, destinée à venir en contact avec la face interne du fond de l'emboiture 3, de manière à éviter toute gëne pour l'usager. Le coussin étant amovible, il pourra facilement être retiré de l'emboiture, en cas de nécessité, pour ëtre lavé et/ou désinfecté, afin de supprimer les bactéries qui ont tendance à se développer à sa surface au contact du moignon. On pourra, en outre, faire essayer à un patient des coussins de différentes dimensions pour retenir celui qui sera le mieux adapté à l'emboiture et qui lui assurera la plus grande aisance. Son utilisation assurera aux patients un confort bien supérieur à celui des emboîtures usuelles et ceci pour un coût très réduit. Ainsi qu'il a été indiqué ci-dessus, l'enveloppe du coussin pourra comporter un embout de remplissage, accessible éventuellement de l'extérieur de l'emboiture par une ouverture de celle-ci. Cet embout, obturé lors de la mise en place du coussin, pourra tre perforé avec une seringue, pour régler avec précision la quantité du fluide contenu dans l'enveloppe, en en prélevant ou en en ajoutant, l'embout étant ensuite à nouveau obturé. Il est clair que la forme et les dimensions du coussin conforme à l'invention pourront être adaptées à chaque cas d'espèce , c'est-à-dire à chaque type d'embout ture correspondant à la morphologie du moignon à équiper. RETElwDICA.TIONS 1.- Coussin amovible apte à etre logé au fond d'une emboîture (1) entre celle-ci et la partie distale du moignon (2) d'un patient, ce coussin (n) étant caractérisé en ce qu'il comprend une enveloppe étanche (4) en un matériau souple déformable, contenant un fluide liquide ou pateux (5). 2.- Coussin selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'enveloppe (4) du coussin est en caoutchouc ou en une matière plastique souple. 3.- Coussin selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que le fluide liquide ou pâteux (5) que contient ladite enveloppe (4) est un gel de silicone. 4.- Coussin selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que les coutures (6), soudures ou autres aspérités éventuelles de ladite enveloppe (4) sont situées exclusivement sur la face destinée à venir en contact avec le fond de l'emboîture. 5.- Coussin selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que ladite enveloppe comporte un embout de remplissage, de préférence accessible de l'extérieur de l'emboîture équipée de ce coussin à travers une ouverture de cette emboîture.