Brevet FR2611135A1 — publié le 19880826

la présente invention concerne un matériel de rééducation du ty;r ccin- ture de suspension permettant à un malade "lombalgique" d'étircr sa cclonnr- vertébrale en utilisant le poids de son corps. Les appareils connus de ce genre tels les brevets . US-A-#.804 441 US-A-A.205.665, US-A-3.568.669 et 72 46015, sont conçus pour étirer le malade à partir d'une position de départ de ce dernier sur le dos. Ces tables, à inclinaison variable, ne permettent pas d'installer le malade dans les positions antalgiques que connait la kinésithérapie actuelle. Les brevets 84 05136 et 84 05785 utilisent le poids du corps, soit avec l'aide d'uns table basculante de rééducation, soit par un chariot mobile fixé aux pieds, permettant d'obtenir la posture en inversion du corps humain. Ce nouveau disposition proposé, permet d'obtenir une décompression des disques vertébraux, surtout lombaires, par le seul poids du bassin et des membres inférieurs. Le bassin se trouvant en rétroversion (crête iliaque en arrière) : position corrigée effaçant la lordose lombaire par le seul fait des jambes pliées au niveau des genoux, et les pieds avancés par rapport à l'axe de suspension et reposant sur le sol. Cette position est essentiellement favorable à la décompression de la partie postérieure des disques lombaires. En effet, lors de la modification structurale du disque intervertébral, les lamelles de l'anneau fibreux se fragmentent. Leur rupture entraine la formation de fissures, de fentes, surtout à la partie postérieure de l'anneau qui est la plus fragile. Le nucléus pulposus (noyau) se répand à travers les fissures, et crée un prolapsus venant irriter le ligament vertébral commun postérieur richement innervé, le plus souvent au niveau de L4 L5 ou L5 S1 (90% des cas). La simple décompression permet au nucléus pulposus, composé essentiellement d'eau (75 à 90%), de rejoindre sa position anatomique par osmose, à condition que les vertèbres se trouvent dans une position favorable, telle que, l'effacement de la lordose lombaire physiologique. Le but de l'invention, est précisément, de suspendre le corps de l'utilisateur par une ceinture fermée sur le thorax, et de faciliter la décompression des disques vertébraux, surtout des disques lombaires, et d'utiliser le poids du corps du sujet reposant sur les jambes, genoux pliés, pour permettre une détente véritable de la colonne vertébrale par le poids des jambes et du bassin. Les pieds reposant au sol en avant de l'axe du tronc, supportent une légère partie du poids du corps, contrôlé par pèse personne. Pour un sujet de 70 kgs, seulement 20 kgs, reposent au sol, soit 50 kg son susprrd.s pa. l'intermédiaire de la ceinture thoracique. Le principal avantage dudit appareil, réside dans le fait qu'il permet à l'utilisateur d'adopter progressivement, et avec sécurité, la position "assise" dans le vide, et, dans le fait que le poids du corps, suspendu par la ceinture, ne tire pas sur les vertèbres cervicales, ni sur les membres supérieurs. En effet toute traction, et toute suspension, sur les membres supérieurs, entraine le fait de solidariser les ceintures scapulaire et pelvienne par la contraction des muscles dorsaux, et inhibe le phénomène de décompression vertébrale que nous avons recherché par notre invention. L'invention permet une véritable détente vertébrale. Elle permet de réduire aussi les légers déplacements des apophyses articulaires postérieures, générateurs de douleurs de type lombaire par le seul poids de l'utilisateur. La ceinture thoracique permet donc - la suspension du corps en position "assise", - la rétroversion du bassin, - l'effacement de la lordose physiologique, - le relâchement des muscles dorsaux, dorsaux-lombaires et abdominaux, ensemble de conditions favorables à la décompression des disques intervertébraux. L'invention peut être adaptée sur un plan incliné ou aux barreaux d'un espalier en gardant la même position anatomique. Des poids peuvent être ajoutés au niveau du bassin de façon à augmenter l'effet de décompression discale. L'invention peut être utilisée pour un effet sédatif de la douleur lombaire, mais aussi à titre curatif et préventif. L'invention sera mieux comprise grâce à la description ci-après, qui se rapporte à des modes de réalisation préférés, donnés à titre d'exemple non limitatifs, et expliqués avec référence aux dessins schématiques annexés. a figure i est une vue de l'appare-l e susnsion. L'utilisateur est en position corrigée - bassin en rétroversion (R), - lordose lombaire physiologique effacée, - pieds en avant de l'axe du corps (x) et reposant au sol. De telle façon que le poids (P) du bassin et des jambes exerce une décompression au niveau des disques intervertébraux. L'utilisateur est maintenu en suspension par - la ceinture (1) serrée autour du thorax, - quatre cordes de type montagne (5) qui relient les boucles fixes (6) de la ceinture, à des crochets, arrimés en hauteur, sur une surface fixe et portante, par l'intermédiaire de mousquetons. Les cordes sont réglables en hauteur par coulisse. A la place des cordes "montagne", on peut imaginer quatre sangles, réglables, larges et solides, permettant la suspension, et reliées par des mousquetons aux crochets. Ces sangles peuvent être doublées par du "velcro" de façon à permettre un réglage en hauteur. La figure 2 représente la ceinture thoracique, elle est constituée par - une bande de toile synthétique forte (type nylon) matelassée mousse (1). Toute autre matière pouvant remplacer la toise synthétique ou la mousse ayant les mêmes usages. La bande de toile synthétique matelassée se superposant à la partie antérieure et se serrant autour du thorax Cette bande a une longueur de 80 cm environ pour les femmes et de 1 m et plus pour les hommes, cela dépendant des périmètres thoraciques. Cette bande est large de 30 cm environ. - Deux sangles (2) rivées à une extrémité de la ceinture, passant par deux boucles d'arrêt (3) attachées à l'autre extrémité, de telle façon, qu'en serrant les deux sangles les deux extrémités se chevauchent et enserrent le thorax. La ceinture thoracique comporte deux ou plusieurs sangles de fixation avec une boucle d'arrêt pour chaque sangle. La ceinture thoracique peut être fermee aussi par des bandes "velcro' larges. - Un système de suspension comprenant quatre boucles en sangle de tissu (6) larges et fortes pouvant tenir le poids d'un homme. Deux antérieures : niveau pectoral, deux postérieures : niveau omoplate. Elles sont cousues ou rivées au bord supérieur de la ceinture thoracique. Les boucles tissu (6) peuvent être remplacées par des anneaux rigides. - Deux poches latérales (4) droites, larges, peu profonde Or. couses de facor à pouvoir placer les coudes dedans . Celles-ci aider à c?.itenir la ceinture en bonne position de manière qu'elle ne remonte pas dans les creux axillaires en glissant sur le thorax. Une légère contraction des muscles des épaules maintient la position. Ceci a comme avantage de laisser libre les muscles dorsaux et dorsaux-lombaires, et , par suite, d'obtepir l'effet de décompression discale, but de l'invention. Figure 3 Le disque intervertébral - Nucleus pulposus : NP - Annulus fibrosus : AF Figure 4 Mouvements de l'eau dans le disque Pendant le jour, sous l'effet des pressions que provoque la station debout, l'eau quitte le disque pour la vertèbre (J) Pendant la nuit, au repos, où ici avec une décompression dûe à la suspension thoracique, l'eau revient dans le disque attirée par les particules de protéine mucopolysaccharide qui retiennent l'eau, favorisé par la décompression . le disque se régénère (N). Figure 5 L'anneau fibreux fissuré laisse passer le nucléus qui vient irriter le ligament vertébral commun postérieur (L) innerve ce qui entraine une douleur lombaire. La décompresion (D) résultat de la suspension (S) et du poids du corps (P) permet au nucléus de réintégrer sa position physiologique en supprimant l'origine de la douleur. La ceinture thoracique peut être adaptée sur un plan incliné en conservant la même position anatomique (genoux pliés). La ceinture thoracique peut permettre à l'utilisateur d'être suspendu aux barreaux d'un espalier par l'intermédiare de crochets et de sangles de suspension, en conservant la position genoux pliés, pieds au sol, ce qui evite la contractions des abdominaux et des dorsaux lors de la suspension à l'espalier. Des poids peuvent être ajoutés au niveau du bassin de façon à augmenter l'effet de décompression discale proportionnellement aux poids attachés. les poids seront placés par l'intermédiaire de crochets à une ceinture de mo- oeie courant serrée au-dessus des crêtes iliaques. REVENDICATIONS 1) La ceinture de suspension thoracique pour un étirement vertébral caracté- risée en ce qu'elle comporte - une bande de tissu synthétique matelassée mousse (1) serrée autour du thorax - un système de fermcture soit par des sangles (2) et des boucles (3) soit par des bandes "velcro" larges. - un dispositif de suspension comprenant quatre boucles (6) en sangle de tissu large et fort deux antérieures et deux postérieures. Les boucles tissu peuvent être remplacées par des anneaux rigides. - deux poches latérales (4) pour l'emplacement des coudes afin de prévenir tout glissement sur le thorax. - une ceinture de modèle courant serrée au-dessus du bassin munie de crochets. 2) Ceinture thoracique selon la revendication 1 caractérisée en ce que le système de suspension est réglable en hauteur, par coulisse, sur une corde type "montagne" passant par les boucles (6) de la ceinture ou par les anneaux. Le système est maintenu par des mousquetons à des crochets fixes, situés en hauteur sur une poutre porteuse, de telle façon que l'on obtienne une suspension du corps en pliant les genoux en avant de l'axe (x) du corps. La corde "montagne" peut être remplacée par des sangles larges et solides réglables en hauteur par un système "velcro" cousu sur leur longueur. 3) Ceinture thoracique selon l'ensemble des revendications 1 et 2 caractérisée en ce qu'elle peut être adaptée sur un plan incliné, la suspension se faisant en position lombaire corrigée, genoux pliés, afin d'obtenir une détente des muscles dorsaux, dorsaux-lombaires et abdominaux. Position favorable à une décompression du disque. 4) Ceinture thoracique selon l'ensemble des revendications 1 et 2 est caractérisée en ce qu'elle peut être adaptée aux barreaux d'un espalier par l'intermédiaire de crochets et de sangles de suspension, le corps gardant la même position anatomique. 5) Dispositif de suspension selon les revendications 1, 2 et 4 catactérisé en ce que le bassin est muni de poids attachés, à une ceinture de type courant par des crochets, pour augmenter l'effet de décompression. Il y a alors traction vertébrale proportionnelle aux poids attachés.