Brevet FR2606627A1 — publié le 19880520

L'invention concerne la dentisterie, et plus particulièrement un dispositif de mise en place destiné à l'insertion d'un goujon dentaire dans un trou réalisé à l'avance dans une racine de dent. Des goujons dentaires sont souvent utilisés dans des opérations de dentisterie. Le goujon dentaire comprend généralement une tige filetée et une tête large. La tige filetée est fixée dans un trou réalisé à l'avance dans la racine d'une dent de façon que la tête élargie dépasse au-dessus de la surface de la racine. Une suprastructure dentaire telle qu'une couronne, une fausse dent ou analogue est ensuite fixée sur la racine de la dent au moyen de la tête élargie qui retient la suprastructure sur la racine de la dent. D'autres utilisations de tels goujons dentaires sont également bien connues en dentisterie. On dispose de divers dispositifs d'insertion pour visser le goujon dentaire dans le trou réalisé à l'avance dans la racine de la dent. Un procédé consiste à utiliser un outil à main de pose.. D'autres procédés utilisent une pièce à main reliée à une tête automatique de perçage ou d'un autre mécanisme rotatif. Etant donné que les goujons dentaires sont d'une dimension extrêmement petite, il est souvent prévu un tronçon supplémentaire de retenue permettant de maintenir le goujon dentaire, et ce tronçon de retenue est alors manipulé au moyen de l'outil à main de pose ou de la pièce à main automatique. Un outil dentaire comportant une telle partie de retenue est décrit dans le brevet des Etats-Unis d'Amérique N 4 255 145. Dans ce brevet, il est décrit un outil dentaire comportant une partie de retenue ayant au moins deux sections qui comprennent chacune un dispositif propre de verrouillage. Les sections sont disposées de façon qu'elles puissent être séparées pour établir commodément une longueur souhaitée pour l'outil dentaire afin d'ajuster ses dimensions aux zones de travail dans la bouche du patient. Bien que les dispositifs précédents d'insertion de goujonsdentairE soient utiles, il faut prendre un soin extrême, avec ces dispositifs, pour la mise en place appropriée du goujon dentaire dans le trou. Lorsque l'on utilise des pièces à main automatiques, il existe une tendance à un vissage excessif du goujon dentaire, ce qui a pour effet d'insérer le goujon à une profondeur supérieure à celle du trou préalablement formé. Une contrainte supplé- mentaire est alors appliquée à la racine de la dent par ce vissage excessif. La racine de la dent peut donc se fendre, ou bien le goujon dentaire peut s'éjecter, ou d'autres situations dangereuses peuvent apparaître. Bien que l'utilisation de la pièce à main automatique soit commode, il devient difficile de maîtriser convenablement la pièce à main pour établir la mise en place souhaitée du goujon dentaire dans le trou préalablement formé. Par ailleurs, l'utilisation d'un outil manuel de pose pour introduire manuellement le goujon dentaire permet une meilleure maîtrise, mais constitue une tâche difficile à la fois pour le patient et pour le dentiste. Le procédé est lent, imposant une fatigue excessive au patient qui doit conserver sa position pendant un temps prolongé. La tâche est également difficile pour le dentiste qui doit travailler à un rythme méthodique continu pour enfoncer la broche dentaire sur toute la profondeur du trou précédemment formé. Ce lent procédé est souvent à l'origine de déformations angulaires et d'un positionnement impropre et insuffisamment précis du goujon dentaire. En conséquence, bien que les goujons dentaires s'avèrent jouer un rôle important dans divers processus dentaires, il subsiste la nécessité de disposer d'un dispositif approprié de mise en place permettant de loger de façon approximative le goujon dentaire dans le trou préalablement réalisé dans la racine de la dent. L'invention a donc pour objet un dispositif de mise en place de goujons dentaires, et notamment un dispo- sitif de mise en place d'un goujon dentaire qui permet un réglage automatique de course et un réglage manuel fin pour le vissage du goujon dans un trou ménagé dans une dent. L'invention a également pour objet un dispositif de mise en place d'un goujon qui utilise une pièce à main automatique pour l'insertion initiale du goujon dentaire dans un trou réalisé à l'avance dans la dent, et qui permet en outre l'ajustement final manuel du goujon dentaire dans une position souhaitée dans le trou. L'invention a également pour objet un dispositif de mise en place d'un goujon formé d'un seul bloc, à utiliser à la fois pour la mise en place initiale du goujon dentaire et pour le réglage final du goujon dentaire. L'invention a aussi pour objet un dispositif de mise en place d'un goujon qui est utilisé pour la mise en place appropriée d'un goujon dentaire dans un trou préalablement réalisé et qui peut être jeté après usage. L'invention a pour autre objet un dispositif de mise en place d'un goujon qui permet une mise en place précise d'un goujon dentaire dans un trou réalisé à l'avance dans une dent, cette mise en place pouvant également être effectuée rapidement, avec une manipulation minimale et l'application d'un effort réduit à la dent du patient. Les objets ci- dessus sont réalisés conformément à l'invention par un dispositif de mise en place qui peut être logé dans une pièce à main dentaire et qui est utilisé pour le vissage d'un goujon dentaire dans un trou réalisé à l'avance dans la racine d'une dent. Le dispositif de mise en place comprend un corps allongé central de manipulation. Le goujon dentaire est supporté, en saillie, à une extrémité de manoeuvre du corps pour être vissé dans le trou. Une interconnexion ou un assemblage amovible est réalisé entre le corps et le goujon dentaire, afin que le corps puisse être aisément dégagé du goujon dentaire après l'ajustement final de celui-ci dans le trou. Une broche est reliée de façon sécable à une extrémité menante du corps afin d'être placée en prise d'entraînement avec une pièce à main dentaire pour le vissage initial du goujon dentaire dans le trou. La brochese sectionne automatiquement du corps lorsque des contraintes suffisantes sont accumulées durant l'insertion partielle du goujon dentaire dans le trou, c'est-à-dire avant l'ajustement final du goujon dentaire. A ce moment, le corps peut être manipulé à la main pour la réalisation de l'ajustement final du goujon dentaire. Le corps peut ensuite être dégagé du goujon, ce dernier restant inséré dans le trou. Dans une forme de réalisation de l'invention, le corps allongé de manipulation et la brooe sont réalisés d'une seule pièce- en matière plastique, le goujon dentaire métallique étant encastré dans l'extrémité de travail du corps. Le goujon dentaire est encastré fixement par la présence d'un épaulement annulaire prévu à l'extrémité distale de travail du corps et destiné à retenir une tête large du goujon dentaire à l'intérieur de l'extrémité de travail. L'épaulement annulaire est déformé sous l'effet de l'application d'une force axiale de dégagement, libérant ainsi le goujon dentaire du corps et permettant au goujon dentaire d'être retenu dans le trou, et permettant aussi la mise au rebut de la brode sectionnée du corps de manipulation. Dans une autre forme de réalisation, la tête large comporte une queue plate qui est maintenue dans une griffe en forme de fourche soit par enclenchement à frottement, soit au moyen d'une bague qui coulisse sur la griffe et resserre à force les branches de la griffe sur la queue. L'invention sera décrite plus en détail en regard des dessins annexés à titre d'exemples nullement limitatifs et sur lesquels: - la figure 1-est une vue en perspective éclatée du dispositif de mise en place selon l'invention, ce dispositif pouvant être logé dans une pièce à main dentaire pour l'insertion d'un goujon dentaire dans un trou réalisé à l'avance dans la racine d'une dent; - la figure 2 est une coupe axiale partielle éclatée du goujon dentaire prêt à être inséré dans l'extrémité de travail du corps du dispositif de mise en place du goujon dentaire qui correspond à la première forme de réalisation montrée sur la figure 1; la figure 3 est une coupe transversale suivant la ligne 3-3 de la figure 2; - la figure 4 est une coupe axiale partielle du goujon dentaire de la figure 2 encastré dans l'extrémité de travail du corps; - la figure 5 est une coupe axiale partielle éclatée analogue à celle de la figure 2, montrant une deuxième forme de réalisation d'une tête du type à empreinte creuse d'un goujon dentaire, laquelle tête est destinée à être insérée dans un siège complémentaire correspondant situé dans une extrémité de travail d'un corps; - la figure 6 est une coupe transversale suivant la ligne 6-6 de la figure 5; - la figure 7 est une vue de dessus du goujon dentaire de la figure 5; - la figure 8 est une coupe axiale partielle éclatée analogue à celle de la figure 2, montrant une troisième forme de réalisation d'un goujon dentaire à tête hexagonale destiné à être inséré dans un siège complémentaire correspondant d'une extrémité de travail d'un corps; - la figure 9 est une coupe transversale suivant la ligne 9-9 de la figure 8; - la figure 10 est une vue de dessus du goujon dentaire de la figure 8; - la figure 11 est une coupe axiale partielle à échelle agrandie similaire à celle de la figure 2, montrant une quatrième forme de réalisation d'un goujon dentaire à tête carrée destinée à être insérée dans un siège complémentaire correspondant d'une extrémité de travail d'un corps; - la figure 12 est une vue en coupe suivant la ligne 12-12 de la figure 11; - la figure 13 est une vue de dessus du goujon dentaire de la figure 11; - la figure 14 est une coupe axiale partielle éclatée similaire à celle de la figure 2, d'une cinquième forme de réalisation d'un goujon dentaire à tête de forme en D destinée à être insérée dans un siège complémentaire correspondant d'une extrémité de travail d'un corps; - la figure 15 est une coupe transversale suivant la ligne 15-15 de la figure 14; - la figure 16 est une vue de dessus du goujon dentaire de la figure 14; - la figure 17 est une coupe axiale partielle éclatée similaire à celle de la figure 2, d'une sixième forme de réalisation d'un goujon dentaire à tête en double D présentant des faces aplaties opposées et destinée à être insérée dans un siège complémentaire correspondant d'une extrémité de travail d'un corps; - la figure 18 est une coupe transversale suivant la ligne 18-18 de la figure 17; - la figure 19 est une vue de dessus du goujon dentaire de la figure 17; - la figure 20 est une vue en perspective d'un goujon dentaire modifié, selon une autre forme de réalisation de l'invention; - la figure 21 est une coupe axiale partielle éclatée, similaire à celle de la figure 2, montrant le goujon dentaire de la figure 20 prêt à être inséré dans un siège complémentaire correspondant d'une extrémité de travail modifiée d'un corps; - la figure 22 est une coupe transversale suivant la ligne 22-22 de la figure 21; - la figure 23 est une vue de dessus du goujon dentaire de la figure 20; - la figure 24 est une vue partielle en perspective montrant l'extrémité de travail fendue d'un corps selon une autre forme de réalisation de l'invention qui facilité le dégagement du goujon dentaire de la figure 20 du corps; - la figure 25 est une élévation partielle du goujon dentaire de la figure 20 inséré dans l'extrémité de travail montrée sur la figure 24; - la figure 26 est une coupe axiale partielle de la forme de réalisation montrée sur la figure 25; - la figure 27 est une vue en perspective d'un goujon dentaire selon une autre forme de réalisation de l'invention; - la figure 28 est une vue en perspective d'un goujon dentaire selon une autre forme de réalisation de l'invention; - la figure 29 est une élévation avec coupe partielle d'une autre variante du dispositif de mise en place à utiliser avec le goujon dentaire des figures 27 et 28; - la figure 30 est une vue en bout du dispo- sitif de mise en place montré sur la figure 29; - la figure 31 est une coupe axiale partielle de l'extrémité de travail du dispositif de mise en place de la figure 29, montrant le goujon dentaire de la figure 27 inséré dans l'extrémité de travail; - la figure 32 est une coupe axiale partielle, similaire à celle de la figure 31, montrant le goujon dentaire de la figure 28 inséré dans l'extrémité de travail du dispositif de mise en place de la figure 29; - la figure 33 est une élévation, avec coupe partielle, d'une autre forme de réalisation du dispositif de mise en place, similaire à celle montrée sur la figure 29; - la figure 34 est une vue en bout du dispo- sitif de mise en place de la figure 33; - la figure 35 est une coupe axiale partielle de l'extrémité de travail du dispositif de mise en place montré sur la figure 33, le goujon dentaire de la figure 27 étant inséré dans cette extrémité de travail; - la figure 36 est une coupe axiale partielle similaire à celle de la figure 35, montrant le goujon dentaire de la figure 28 inséré dans l'extrémité de travail du dispositif de mise en place de la figure 33; - la figure 37 est une élévation partielle montrant une première étape-de l'insertion du goujon dentaire dans un trou réalisé à l'avance dans la racine d'une dent, cette vue montrant en particulier l'insertion initiale du goujon dentaire à l'aide de la pièce à main; - la figure 38 est une élévation partielle analogue à celle de la figure 37, montrant le sectionnement de la broe à son col sécable après qu'une insertion partielle du goujon dentaire a engendré des contraintes appropriées pour sectionner la tige; - la figure 39 est une élévation partielle analogue à celle de la figure 38, montrant l'utilisation du corps comme outil manuel de pose pour l'ajustement final du goujon dentaire dans le trou réalisé à l'avance dans la dent; et - la figure 40 est une élévation partielle, similaire à celle de la fiaure 39, avec arrachement partiel, montrant l'application d'une force axiale qui dégage le corps du goujon dentaire et qui laisse ce dernier inséré dans le trou précédemment formé. Les mêmes références numériques désignent les mêmes éléments sur les diverses figures du dessin. En référence à présent à la figure 1, le dispositif de mise en place selon l'invention, indiqué globalement en 10, comprend un corps allongé central 12 de manipulation qui s'étend vers le bas d'une broie 14 d'entraînement avec laquelle il est réalisé d'une seule pièce. La brode 14 peut être logée dans une pièce à main classique 16 avec laquelle elle peut établir une prise d'entraînement. Un goujon dentaire 18, qui complète le dispositif 10 de mise en place, est encastré dans une extrémité du corps 12 de manipulation et en fait saillie. Le goujon dentaire 18 est destiné à être inséré dans un trou 20 précédemment réalisé dans une racine de dent préparée 22, comme expliqué ci-dessous. Normalement, une dent peut avoir été fendue, endommagée ou autrement détériorée et elle est alors arrachée jusqu'à la racine 22 afin de présenter une surface supérieure 24 approximativement au niveau de la gencive 26. La partie centrale de la racine peut avoir été retirée du canal 28 de la racine et au moins un ou plusieurs trous 20 sont alors réalisés dans la surface 24 pour recevoir un ou plusieurs goujons dentaires 18. Les goujons dentaires 18 doivent être ajustés convenable- ment dans les trous 20 de manière qu'au moins une partie du goujon dentaire 18 s'élevant au-dessus de la surface 24 puisse recevoir une supra-structure mise en place d'une manière bien connue dans l'art dentaire. La brohe 14 comporte, à son extrémité supérieure, une partie 30 d'entraînement à verrouillage à angle droit comprenant une bride 32 de tête séparée d'un corps cylindrique 34 par un col 36 de diamètre réduit. Un côté 38 de la bride de tête 32 est aplati, ce côté plat 38 descendant le long du col 36 jusque dans une partie du corps cylindrique 34. La partie 30 d'entraînement et de verrouillage à angle droit est logée dans une ouverture de la tête 40 de la pièce à main classique 16. Une partie extrême du levier 42 de manipulation par le pouce est encochée (non représentée) pour s'enclencher, lorsqu'on la fait pivoter autour d'une vis 41, avec le col 36 de diamètre réduit de la partie 30 d'entraînement et de verrouillage afin que la braie 14 soit retenue dans la pièce à main 16, la bride 32 de tête pénétrant dans le trou 43 de la pièce à main 16. Une surface aplatie correspondante située à l'intérieur de la pièce à main porte contre le côté plat 38 pour entraîner la brodhe 14. On peut se référer au brevet N 4 255 145 précité pour d'autres détails de la partie d'entraînement et de verrouillage à angle droit. La broie 14 est reliée au corps 12 de manipu- lation par un tronçon conique 44 de section décroissante, réalisé d'une seule pièce avec la broee 14 et aboutissant à une gorge sécable 46 de diamètre réduit située à l'extrémité supérieure de la brohe 14. Ceci permet un cisaillement sous l'application de contraintes excessives de rotation entre la brcte 14 et le corps 12 de manipu- lation. Le corps 12 de manipulation comprend un tronçon supérieur élargi sensiblement cylindrique 48 moleté à sa périphérie afin de constituer un bouton à utiliser à la manière d'un outil manuel d'entraînement. Un tronçon de tige cylindrique allongé et plus mince 50 s'étend vers le bas du bouton 48 avec lequel il est réalisé d'une seule pièce. L'extrémité supérieure 52 du bouton 48 est avan- tageusement chanfreinée, l'extrémité inférieure 53 pouvant également être chanfreinée. En référence à présent aux figures 2 à 4, celles-ci représentent à l'échelle agrandie l'accouplement entre le goujon dentaire 18 et le corps 12. Comme montré sur la figure 2, le goujon dentaire 18 est destiné à être inséré dans l'extrémité inférieure de travail 54 de la tige 50 du corps 12. Le goujon dentaire 18 comprend une tige 58 filetée à sa périphérie et une tête élargie 60. La tête 60 présente une fente transversale 62 formée dans sa surface supérieure 64. Un siège 66, d'une forme complémentaire de celle de la tête 60 du goujon, est formé dans l'extrémité 54 de travail. Ainsi qu'on peut mieux le voir sur les figures 3 et 4, le goujon dentaire 18 est encastré dans l'extrémité 54 de travail de manière qu'une queue menante 67, s'étendant vers l'intérieur du siège 66, s'enclenche étroitement avec la fente 62 pour établir une prise sur le goujon dentaire 18 et le faire tourner. Un épaulement périphérique annulaire 69 est prévu au-dessous de la tête 60 du goujon afin de retenir la tête 60 à l'intérieur du siège 66 de l'extrémité de travail 54. Normalement, la brohe 114 et le corps 12 de manipulation peuvent être réalisés d'une seule pièce en matière plastique. Le goujon dentaire 18, qui peut être en métal, peut être inséré directement dans l'extré- mité de travail 54 du corps 12 de manipulation afin de s'accoupler avec le siège ou pour la retenue de la tête du goujon dentaire, afin que la tête élargie 60 du goujon 18 puisse être entraînée par le corps 12. En variante, la bche et le corps 14, 12 peuvent être moulés sur la tête 60 du goujon dentaire 18. En référence aux figures 5 à 7, celles-ci représentent une autre forme de réalisation d'un goujon dentaire fileté, le goujon dentaire modifié 72 comprenant une tête 68 à empreinte creuse sensiblement carrée 70. Le goujon 72 est encastré dans une extrémité de travail modifiée 74 de la tige 50 du corps 12 comportant un siège 76 d'une forme complémentaire et correspondante et un élément carré 78 d'entraînement qui est utilisé pour entraîner le goujon dentaire 72 de la même manière que celle décrite cidessus. Les figures 8 à 10 représentent un goujon dentaire fileté modifié 80 comprenant une tête 82 de forme hexagonale qui présente une surface supérieure sensiblement plate 83. Un siège hexagonal complémentaire 86 est prévu dans une extrémité de travail modifiée 88 de la tige 50 du corps 12 pour entraîner le goujon dentaire 80 de la manière expliquée précédemment. Les figures 11 à 13 représentent une autre forme de réalisation dans laquelle le goujon dentaire fileté modifié 90 comporte une tête carrée 92 destinée à être reçue dans un siège carré 94 ménagé dans l'extrémité de travail modifiée 96 de la tige 50 du corps 12 pour entraîner le goujon dentaire 90 de la manière expliquée précédemment. D'autres agencements de tête façonnée peuvent être utilisés, tels que ceux montrés sur les figures 14 à 16 o la tête élargie 98 du goujon présente une configuration en D. Le goujon dentaire fileté modifié est encastré dans l'extrémité de travail modifiée102 de la tige 50 du corps 12 qui présente un siège 104 de forme correspondante comprenant une surface latérale aplatie 106 qui peut établir un contact d'entraînement avec le côté aplati 108 de la tête 98 du goujon pour entraîner le goujon dentaire 100 de la manière expliquée précédemment. Un agencement de forme en double D peut également être formé comme montré sur les figures 17 et18. L'agencement en forme de double D de la tête 110 du goujon présente des faces aplaties opposées 112, 114. Le goujon dentaire fileté modifié 116 est inséré dans un siège 118 ménagé dans l'extrémité de travail modifiée120 de la tige 50 du corps 12, le siège 118 présentant une configuration complémentaire en forme de double D qui comnrend des côtés aplatis opposés 122 et 124. Les côtés opposés 122, 124 peuvent établir un contact d'entraînement avec les côtés 112, 114 du goujon dentaire afin d'entraîner le goujcn dentaire 116 de la manière expliquée précédemment. La figure 20 montre une autre forme de réalisation d'un goujon dentaire modifié 130 comportant une tige filetée 132 et une tête large 134 qui est dentelée à sa périphérie. La surface supérieure 138 de la tête 134 est plate. La périphérie dentelée 136 présente des crêtes 140 séparées par des encoches 142 espacées régulièrement à la périphérie de la tête 134. La tête 134 est insérée dans un siège 144 ménagé dans l'extrémité de travail modifiée 146 de la tige 50 du corps 12 dont la forme correspond à celle de la tête dentelée 134. Le siège 144 est dentelé à sa périphérie, comprenant des nervures 147 séparées par des creux 148. Ces derniers reçoivent les crêtes 140 de la tête élargie 134 pour entraîner le goujon dentaire 130. Les figures 24 à 26 représentent un autre agencement d'une extrémité de travail modifiée 150 de la tige 50 du corps 12, pouvant recevoir une tête modifiée 152 du goujon dentaire 130 montré sur la figure 20. Il est prévu, à l'extrémité de travail 150, plusieurs fentes axiales 154 disposées radialement autour de l'extrémité distale inférieure du corps 12 et pénétrant dans un siège 155. Les fentes 154 se terminent par des trous élargis 156 à leurs extrémités supérieures et se poursuivent vers le bas jusque dans des fentes radiales inférieures 158 situées le long du bord inférieur. Les crêtes 141 de la tête périphérique 152 sont reçues dans les fentes 154, la tête 152 ayant un diamètre supérieur à celui de la tête 134 de la figure 20. La tête 152 est reçue dans le siège 155 de l'extrémité 150 de travail afin que les crêtes 141 s'étendent vers l'extérieur en passant dans les fentes 154, les crêtes 141 s'étendant légèrement au-delà de la périphérie de l'extrémité de travail 150 comme montré sur la figure 25. Dans chacune des formes de réalisation ci- dessus, o la tête élargie est logée dans l'extrémité de travail du corps, une partie du corps disposée au- dessous de la tête forme des épaulements 69 qui retiennent la tête élargie dans le corps. Apres l'insertion du goujon dans la dent, lorsque le goujon dentaire est dégagé du corps, les épaulements 69 fléchissent ou se rompent, comme décrit ci-dessous. Dans l'extrémité de travail montrée sur les figures 24 à 26, les parties individuelles situées entre les fentes 154 s'écartent lorsque la tête élargie est extraite du siège 155, ce qui a pour effet d'écarter les épaulements 69 les uns des autres en les faisant fléchir. La figure 27 représente un autre goujon dentaire 160 ayant une tige cylindrique 162 entourée d'un filet hélicoidal 164. Il est prévu à l'extrémité supérieure une tête élargie 166 se présentant sous la forme d'une queue aplatie présentant des faces opposées 168, 170. La tête 166 est effilée vers le haut afin de présenter un bord supérieur étroit. Elle est d'une forme sensiblement ovale. La figure 28 représente un goujon dentaire 172 ayant une tige cylindrique 174 entourée d'un filet hélicoïdal 176. L'extrémité supérieure se termine par une tête élargie 178 sous la forme d'une queue aplatie présentant des surfaces plates opposées 180, 182. La tête 178 est de forme sensi- blement ovale et aboutit dans une pQinte conique 184 dirigée vers le haut présentant une extrémité supérieure 186 légèrement arrondie. La figure 29 représente un support 190 de dispo- sitif de mise en place, réalisé d'une seule pièce et destiné à être utilisé avec les goujonsdentaires 160, 172 des figures 27 ou 28. Le support 190 comprend une broche supérieure 192 d'entraînement se terminant, à son extrémité distale supérieure, par une partie 194 d'entraînement et de verrouillage à angle droit similaire à celle décrite précédemment et comprenant une bride supérieure 196 de tête séparée du corpscylindriqge 19 par un col 200 de diamètre réduit. Une face 202 de la partie 194 d'entraînement et de verrouillage est aplatie de la manière décrite précédemment. Un corps élargi 204 de manipulation, comportant un tronçon 206 dont la section diminue vers le bas et qui est fileté à sa périphérie, est séparé de la tige 192. La liaison entre la broce 192 et le corps 204 de manipulation est constituée par un tronçon sécable 208. Ce dernier présente une rainure annulaire 210 séparée d'une gorge annulaire 212 de plus faible diamètre par un collet à bride 214. Lors de l'application d'efforts excessifs de rotation entre la brohe 192 et le corps 204 de manipulation, la gorge annulaire 212 de diamètre réduit permet le cisaillement de la section sécable 208 pour séparer le corps 204 de manipulation de la broche 192. Le corps 204 de manipulation aboutit à une tige cylindrique 216 dont l'extrémité inférieure est en forme de fourche de façon à comporter deux branches opposées 218 et 220. La fente 222 séparant les branches 218 et 220 comprend un alésage cylindrique 224 aboutissant, à son extrémité intérieure supérieure, dans une ouverture 226 de diamètre réduit. Le goujon dentaire 160 de la figure 27 peut être retenu à l'intérieur du support 190 du dispositif de mise en place de la figure 29, comme montré sur la figure 31. La tête à queue aplatie 166 est maintenue à l'intérieur de la fente 222, entre les branches 218 et 220 de la fourche par un ajustement à frottement provoqué par la tête effilée 166 lorsqu'elle est coincée dans la fente 222. Les branches opposées 218 et 220 sont utilisées pour manipuler le aoujon dentaire 160 afin de le visser dans la dent. Le goujon dentaire 172 de la figure 28 peut également être manipulé à l'aide du support 190 du dispositif de mise en place montré sur la figure 29, comme représenté sur la figure 32. Dans ce cas, en plus de la retenue par frottement de la queue 178 de la tête entre les branches 218 et 220 de la fourche, la pointe conique 184 est coincée dans l'ouverture supérieure 226 de diamètre réduit. Comme précédemment, les branches opposées 218 et 220 permettent de manipuler le goujon dentaire 172 pour le visser dans la dent. La figure 33 représente un autre support 230 de dispositif de mise en place qui peut également être utilisé pour une mise en place appropriée des goujons dentaires 160 et 172 des figures 27 et 28. Ce support 230 comprend une broche 234 d'entraînement qui est maintenue par frottement, pour établir une prise d'entraînement, dans une pièce à main classique à frottement bien connue dans l'art dentaire. Une gorge 236 de diamètre réduit sépare la broche 234 du corps élargi 238 de manipulation. Le corps 238 présente une légère conicité orientée vers le bas et une surface périphérique moletée 240. La broche 234 présente une rainure annulaire 244 et un collet inférieur 246 qui est prolongé par un tronçon 248 de la broche 234, ce tronçon 248 présentant une légère conicité orientée vers le bas. Quatre branches 241, 243, 245 et 247 en quadri- latère, s'évasant vers l'extérieur et s'écartant les unes des autres, partent vers le bas du corps 238 de manipulation. Les quatre branches sont séparées par des fentes croisées 250 et 252. Chacune des branches présente, en section transversale, la forme d'un secteur en quart de cercle présentant une surface intérieure incurvée 254. Les surfaces incurvées 254 définissent un alésage central qui s'étend jusque dans un trou 272 de diamètre réduit situé à l'extré- mité supérieure. Les extrémités distales des branches se terminent par des pieds 256 dirigés vers l'extérieur. Les quatre branches s'étendent vers le bas d'une tige cylindrique 260 reliée au corps 238. Une bague annulaire rapportée 262, comportant un rebord central élargi 264 de prise, entoure la tige. La bague annulaire 262 peut coulisser le long de la tige 260 et être abaissée sur les branches 241, 243, 245 et 247 en quadrilatère pour les rapprocher les unes des autres. Comme montré sur la figure 35, le goujon dentaire 160 de la figure 27 est inséré dans l'une des fentes 250 et 252, à savoir dans la fente 250 comme illustré, o il écarte une première paire de branches 241, 247 de fourche de l'autre paire de branches 243, 245 de fourche. La bague annulaire 262 est ensuite glissée vers le bas, comme indiqué par la flèche 270, pour resserrer les branches en quadrilatère et bloquer ainsi la queue 166 en place. Le support 230 du dispositif de mise en place peut alors être utilisé pour visser le goujon dentaire 160 dans le trou de la dent. La figure 36 montre le même agencement avec le goujon dentaire 172 de la figure 28. La queue 178 de tête est insérée entre des paires de branches de fourche. A l'extrémité supérieure des fentes, le trou 272 reçoit par coincement la pointeconique 184 afin d'aider à positionner et à fixer le goujon dentaire 172 en position. Puis on fait glisser la bague 262 vers le bas comme indiqué par la flèche 271 pour bloquer la queue 178 en place pour vissage dans la dent. En se référant à présent aux figures 37 à 40, on pourra mieux comprendre la manoeuvre des dispositifs de mise en place selon l'invention en utilisant, par exemple, la forme de réalisation de la figure 1. Initialement, le dispositif 10 comprend trois tronçons constitués de la broche 14, du corps 12 de manipulation et du goujon dentaire 18. Le trou 20 est formé dans la surface 24 de la racine 22 d'une dent, à une profondeur appropriée pour recevoir le goujon dentaire 18. La broche 14 est insérée dans la pièce à main 16 qui visse automatiquemnt le goujon dentaire 18 dans le trou 20. Le goujon dentaire 18 comporte des filets autotaraudeurs, ce qui évite d'avoir à tarauder le trou 20. Pendant que la pièce à main 16 fait tourner le dispositif 10 de mise en place, elle réalise l'insertion vissée initiale du goujon dentaire 18 dans le trou 20, comme indiqué par la flèche 190. Le vissage se poursuit et, en conséquence, la pression de rotation entre le goujon dentaire 18 et la dent augmente. Comme montré sur la figure 38, après une insertion partielle du goujon dentaire 18 dans le trou 20, une pression suffisante s'est établie pour sectionner la broche 14 du corps 12 de manipulation au niveau de la gorge 46. La gorge sécable 46 est dimen- sionnée pour se sectionner lorsque la pression s'est élevée à un point prédéterminé durant le vissage du goujon dentaire; cependant, ce point prédéterminé est atteint avant l'inser- tion ajustée finale dans le trou 20. La broche 14 étant séparée, le corps 12 de manipulation peut à présent être utilisé comme outil manuel d'entraînement ou de pose pour l'ajustement final du goujon 18 dans le trou 20. Le bouton moleté 48 facilite la rotation du corps 12, comme indiqué par la flèche 192 sur la figure 39. Par une rotation manuelle, le dentiste peut sentir le degré approprié de tension demandé pour l'insertion ajustée ou à fond du goujon dentaire 18 et il peut ainsi réaliser le réglage fin du goujon dentaire 18 pour achever son ajustement final à une profondeur souhaitée dans le trou 20. Après que le goujon dentaire 18 a été conve- nablement logé dans le trou 20, le corps 12 est tiré vers le haut, comme indiqué par la flèche 194 sur la figure 40, afin d'être dégagé du goujon dentaire 18. Le dégagement se produit lorsque l'épaulement annulaire 69 situé au bas de l'extrémité de travail 54 se déforme pour permettre la libération de la tête élargie 60 du goujon dentaire 18. Après le dégagement, le goujon dentaire 18 reste logé dans la dent pour être utilisé dans la construction d'une supra- structure dentaire sur la racine 22 de la dent d'une manière bien connue dans l'art dentaire. Il convient de noter qu'avec le dispositif de mise en place selon l'invention, la pièce à main dentaire est utilisée pour l'insertion initiale, réalisant le réglage grossier du goujon dentaire. Le réglage fin et l'ajustement final sont réalisés au moyen du corps de manipulation utilisé comme outil manuel d'entraînement ou de pose. Le dégagement par déformation de l'épaulement 69 de retenue, au-dessous du goujon dentaire 130, est facilité lorsque l'on utilise l'extrémité fendue 150, comme montré sur les figures 24 à 26, ce qui permet à l'extrémité du corps 12 de fléchir vers l'extérieur et de libérer ainsi la tête élargie 150 du goujon dentaire 130. Cependant,. des supports 190 et 230 du dispositif de mise en place, montrés sur les figures 29 et 33, permettent un dégagement sans rupture ni déformation des corps 204 et 238, le corps 204 de la figure 29 étant simplement tiré vers le haut pour le dégagement et la bague 262 du corps 238 de la figure 33 étant d'abord remontéeen glissant sur la tige 260 avant que le corps 238 soit tiré vers le haut pour être dégagé. L'ensemble du support du dispositif de mise en place peut être jeté après usage de manière que, après que la broche a été sectionnée et que le corps a été dégagé, tous deux puissent être mis au rebut. L'ensemble peut être réalisé en matière plastique ou en une matière analogue, le goujon dentaire étant de préférence en métal. Il convient de noter que le goujon dentaire, bien qu'il soit représenté de façon spécifique comme étant logé à l'intérieur du corps, peut en fait être réalisé d'une seule pièce avec le dispositif de mise en place, tout en pouvant être séparé par cassure du corps. Le contact réalisé par le goujon dentaire avec la dent engendre moins de contrainte dans cette dernière lorsque l'on utilise le dispositif de mise en place selon l'invention. De plus, le goujon dentaire est convenablement logé dans la dent. Dansle même temps, la manipulation manuelle permet au dentiste de ramener en arrière le goujon dentaire à l'intérieur du trou de la dent, le desserrant ainsi de quelques tours de vissage après une insertion incorrecte. De cette manière, une maîtrise appropriée du positionnement convenable du goujon dentaire peut être obtenue manuellement, telle que déterminée par le dentiste. Il va de soi que de nombreuses modifications peuvent être apportées au dispositif décrit et représenté sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Dispositif de mise en place d'un goujon dentaire fileté, ce dispositif pouvant être reçu dans une pièce à main dentaire pour insérer le goujon dentaire fileté dans un trou réalisé à l'avance dans une dent, le dispositif étant caractérisé en ce qu'il comporte un corps allongé central (12) de manipulation, un goujon dentaire fileté (18) faisant saillie d'une extrémité (54) de travail du corps, une broche (14) reliée de façon sécable à une extrémité menante du corps pour établir une prise d'entraînement avec la pièce à main dentaire afin de visser le goujon dentaire dans le trou, la broche se sectionnant automatiquement du corps avant l'ajustement final du goujon dentaire, le corps comprenant des moyens (48) de manipulation à main pour l'ajustement final du goujon dentaire après que la broche a été sectionnée, et des moyens de dégagement destinés à retenir le goujon dentaire dans l'extrémité de travail durant ladite prise d'entraînement et l'ajustement final du goujon, et à permettre un dégagement dudit goujon dentaire après son ajustement final afin que le goujon dentaire reste inséré dans le trou. 2. Dispositif selon la revendication 1, carac- térisé en ce qu'il est réalisé d'une seule pièce. 3. Dispositif selon la revendication 1, carac- térisé en ce que le goujon dentaire comporte une tige filetée (38) partant d'une tête élargie (68) qui est disposée dans l'extrémité de travail du corps. 4. Dispositif selon la revendication 3, carac- térisé en ce que l'extrémité de travail comporte un épaule- ment annulaire (69) situé au-dessous de la tête et consti- tuant lesdits moyens de dégagement destinés à retenir la tête à l'intérieur du corps, l'épaulement pouvant être déformé sous l'application d'une force axiale de dégagement afin de libérer le goujon dentaire du corps. 5. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que la tête est retenue dans l'extrémité de travail du corps, cette extrémité de travail ayant une configuration complémentaire de celle de la tête. 6. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que la tête présente une fente (62) et en ce que l'extrémité de travail comporte une queue complémentaire (67) d'entraînement destinée à entraîner le goujon dentaire. 7. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que la tête comporte une empreinte creuse (70) et en ce que l'extrémité de travail (74) comporte une partie complémentaire (78) destinée à entraîner le goujon dentaire. 8. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que la tête (92) est d'une configuration carrée et en ce que la tête de travail (96) comporte un siège carré complémentaire (94) pour établir une prise d'entraînement avec la tête. 9. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que la tête (82) présente une configu- ration hexagonale et en ce que l'extrémité de travail (88) comporte un siège hexagonal complémentaire (86) destiné à établir une prise d'entraînement avec la tête. 25. 10. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que la tête (98) présente une configu- ration en D et en ce que l'extrémité de travail (102) comporte un siège complémentaire (104) destiné à établir uneprise d'entraînement avec la tête. 11. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que la tête (110) présente une confi- guration en double D à côtés plats opposés, et en ce que l'extrémité (120) de travail comporte un siège complémen- taire (118) destiné à établir une prise d'entraînement avec la tête. 12. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que la tête (134) est dentelée à sa périphérie et en ce que l'extrémité de travail (146) comporte un siège complémentaire (144) destiné à établir une prise avec la tête. 13. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que l'extrémité de travail (150) présente un trou axial à embouchure réduite, plusieurs fentes axiales espacées (154) s'étendant à travers les parois de l'extrémité de travail, autour du trou axial, pour faciliter le dégagement du corps du goujon dentaire, la tête (152) étant dentelée à sa périphérie et présentant des crêtes (141) destinées à être logées dans certaines, correspondantes, desdites fentes. 14. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'un tronçon de col (44) de forme conique et de section décroissante relie la broche au corps, le tronçon de col aboutissant à une gorge sécable (46) de diamètre réduit située à une jonction avec le corps. 15. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que le corps comporte une partie cylin- drique (48) formant bouton et une tige (50) qui part vers le bas de cette partie, cette dernière constituant lesdits moyens de manipulation à main. 16. Dispositif selon la revendication 15, caractérisé en ce que la surface périphérique du bouton est moletée pour faciliter la manipulation manuelle du corps. 17. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que des moyens (30) d'entraînement et de verrouillage sont prévus à l'extrémité distale de la broche afin de s'enclencher avec un mécanisme de verrouil- lage de la pièce à main dentaire (16). 18. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la broche et le corps sont réalisés d'une seule pièce en matière plastique et en ce que le goujon dentaire est réalisé en métal. 19. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'extrémité de travail est en forme de fourche comprenant deux branches opposées (218, 220) destinées à recevoir entre elles de manière amovible une tête du goujon dentaire. 20. Dispositif selon la revendication 19, caractérisé en ce qu'une bague annulaire (262) entoure de façon coulissante l'extrémité de travail afin de pouvoir être glissée sur les branches formant la fourche pour serrer lesdites branches l'une vers l'autre sur la tête du goujon dentaire. 21. Dispositif selon la revendication 19, caractérisé en ce que les branches (241, 243, 245, 247) forment des fourches orthogonales entre elles de façon à constituer des branches en quadrilatère. 22. Dispositif selon la revendication 19, caractérisé en ce que la tête du goujon dentaire comporte une queue (166) pouvant être insérée entre les branches des fourches. 23. Dispositif selon la revendication 22, caractérisé en ce que la queue est effilée afin d'être engagée et coincée entre les branches des fourches.