Brevet FR2599964A1 — publié le 19871218

La présente invention concerne un dispositif de reconstruction dentaire. Pour des raisons d'esthétique et d'hygiène, il est courant de restaurer une dent par différents moyens. Pour répondre à ces exigences, plusieurs sortes de matrices et de procédés existent actuellement. Ils font appel à des résines autopolymérisantes et photopolymérisantes sans compression ou avec c9mpression. Le temps de mise en oeuvre des résines autopolymérisantes est trop court, et rend difficile la réalisation d'une teinte convenable et provoque des inclusions et des porosités. Avec les résines photopolymérisantes il doit être utilisé des matrices transparentes aux rayons ultra-violets et aux rayons du spectre visible, domaine du rayonnement utilisé pour la photopolymérisation,cequle- traSneqqvsla résine composite contenue dans la matrice de remplissagesoit réalisée en une matière non adhérente à la matrice. L'absence de compression sur la matrice, lors de la polymérisation nuit à la qualité de la restauration. Avec les résines photopolymérisantes, sous pression digitale, la présence des doigts empêche la propagation du rayonnement, à travers toute la surface de la matrice, et crée des interférences, empêchant le durcissement des parties masquées par les doigts, opaques aux rayons ultraviolets et aux rayons du spectre visible. Pour répondre en tout ou partie, à ces exigences, on utilise déjà des matrices, constituées de matière transparente au rayonnement de photopolymérisation, permettant de mouler des résines composites photopolymérisantes qui n'adhèrent pas à la dite matrice. La difficulté se situe, comme on le voit, au niveau de la préhension et du maintien de la matrice remplie de résine photopolymérisante, pendant le temps nécessaire à la prise. Différents moyens existent actuellement pour faciliter la préhension sans intervention directe des doigts, parmi lesquels on peut citer ceux décrits dans les brevets - EP 0079299 B1, ayant pour objet des matrices munies d'une tige permet tant leur saisie à l'aide d'un d avier,qui permet aussi d'exercer une forte pression pendant le temps de polymérisation. - PCT-CH8400164 qui concerne des matrices qui présentent deux lobes transparents au rayonnement utilisé, perpendiculaires à la face avant de la ma trice, permettant de créer,par tractionJune une pression indispensable au main- tien de la matière pendant la phtotopolymérisation. - EP 0085027 A2, les matrices sont renforcées, sur leur pourtour, par une bague métallique, et sont munies, à leur sommet, d'une tige transparente permettant de maintenir la matrice pendant la consolidation sans faire écran au rayonnement. Les matrices décritent dans les brevets indiqués ci-dessus ont une utilisation limitative. Celles décritent dans le premier brevet sont plus spécialement réservées à combler les cavités de collets alors que les autres, bien que d'un emploi plus général, ne permettent cependant pas la reconstruction d'angles dentaires. Le dispositif de reconstruction dentaire selon l'invention vise à remedier à ces inconvénients. Ce dispositif, tel qu'il est caractérisé dans les revendications, résout le problème consistant à permettre la photopolymérisation, en bouche, de la résine composite contenue dans la matrice de remplissage transparente au rayonnement utilisé, tout en exerçant une pression convenable à l'aide d'un moyen ne s'opposant pas au passage du rayonnement de photopolymérisation : condition indispensable, à l'obtention d'une restauration de qualité. L'invention concerne un dispositif de reconstitution dentaire par matrice transparente aux rayons ultra-violets et aux rayons du spectre visible, permettant le durcissement rapide par photopolymérisation de la matière de remplissage, sans risque d'adhérence. Ce dispositif se caractérise principalement en ce qu'il associe conjointement une matrice transparente,munie de tétons,à un instrument de préhension et de maintien transparent au rayonnement de photopolymérisation. Les tétons de préhension sont disposés de part et d'autre de la matrice. Ces tétons sont cylindriques et courts et peuvent,selon un mode de réalisation particulière de l'invention, munis d'une tête sphérique. Ces tétons sont constitués, comme la matrice, dans un matériau rigide transparent aux rayons ultra-violets et aux rayons du spectre visible domaine des rayonnements utilisés pour la photopolymérisation. L'instrument de préhension et de maintien des matrices est constitué d'une précelle,ou d'un outil, en forme de pincette,comportant une ou deux branches tubulaires dont le diamètre intérieur est légèrement supérieur à celui des tétons. Les parties essentielles de la précelle, c'est-à-dire les becs ou les extrémités de la pincette; sont réalisés dans une matière rigide transparente aux rayonnements utilisés. L'extrémité des becs est munie d'une échancrure permettant l'introduction des tétons des matrices. Selon un mode de réalisation préférentiel de l'invention les échancrures sont semi-circulaire et leur axe est légèrement en retrait par rapport à l'extrémité des becs, afin d'obtenir un effet d'encliquetage. Lorsque l'extrémité des tétons est sphérique les becs de la précelle comportent des empreintes de forme correspondante. Les becs ont une forme-adaptée à la morphologie moyenne des dent s considérées. Les précelles peuvent être coudées, contre coudées ou droites. Le dispositif selon l'invention, associant précelle transparente et matrices transparentes, munies de tétons rigides et transparents, présente l'avantage de permettre une photopolymérisation sans interférence tout en exercant une pression convenable et indispensable à la qualité de la restauration, surtout au niveau du joint. La mise en oeuvre des résines composites n'est pas limitée dans le temps. La finition,par élimination des excès de résine avant photopolymérisation ,est améliorée. Le dispositif selon l'invention donne une souplesse dans la composition du choix des résines composites, permettant la reconstitution des teintes en dégradés et des bords libres en transparence1 et permet l'élimination d'éventuelles bulles pendant la mise en place des résines polymérisables. dans la matrice, ainsi que la vérification après la mise en place sur les dents, et ceci avant la photopolymérisation. D'autres caractéristiques et avantages apparaîtront dans la description qui va suivre d'un dispositif de reconstruction d'angles dentaires, selon l'invention, donné à titre d'exemple non limitatif, au regard des dessins annexés sur lesquels - La figure 1, représente une vue de devant de la matrice ajustée sur la dent à restaurer. - La figure 2, représente une vue de côté de la matrice ajustée selon la dent à restaurer. - Les figures 3 et 4, représentent une précelle à becs transparents échancrés. - la figure 5, représente la mise en place du dispositif selon l'invention. - la figure 6, représente une vue partielle du bec de la précelle selon l'invention,montrant la disposition des empreintes semi-circulaire. - la figure 7, représente une vue en perspective de la pincette tubulaire. - Les figures 1 et 2, représentent une matrice 1 munie de deux tétons 2a, 2b constitués,comme la matrice, d'une matière transparente aux rayonnements utilisés. Les tétons 2a, 2b sont cylindriques et courts et sont disposés de chaque côté de la matrice. Ils permettent la préhension et le maintien de la matrice remplie de résine photopolymérisante,par l'intermédiaire de la précelle 3 ou de la pincette 5. La matrice 1 a une forme variable, adaptée à la restauration de l'angle d'une incisive 4. - Les figures 3 et 4 représentent le dispositif associant conjointement la matrice 1 et la précelle 3. La précelle 3, ou du moins les becs 3a, 3b,sont constitués d'une matière rigide et transparente aux rayonnements utilisés. Les becs 3a sont munis, à leur extrémité,d'une échancrure 3b semi-circulaire. La précelle 3 peut être coudée, contre coudée, ou droite, les becs 3a présentent une forme adaptée à la morphologie des dents 4,afin d'assurer une pression convenable sur la matrice 1,sans déformer celle-ci, avec une bonne répartition de la pression exercée. La figure 5 représente la mise en place d'un dispositif selon l'invention. La matrice 1, remplie de résine composite photopolymérisante, est ajustée sur la dent 4 à restaurer. La matrice 1, dont les tétons 2a, 2b viennent s'encliqueter dans les échancrures 3c des becs 3a, 3b de la précelle 3,est pressée contre la dent 4 par les becs de la précelle 3 pendant l'opération de photopolymérisation. La figure 6 représente une vue de côté du bec 3a de la précelle 3 montrant l'échancrure 3c,semi-circulaire, dont l'axe est légèrement en retrait,d'une distance X, permettant l'encliquetage des tétons 2a, 2b. La figure 7, représente une variante de l'instrument de préhension qui comporte des branches tubulaires 5a et 5dont le diamètre du conduit intérieur 5c est légèrement supérieur à celui des tétons 2. Comme la matrice > la pincette est réalisée dans une matière transparente au rayonnement. L'utilisation conjointe de matrices transparentes, de formes variables et adaptées, munies de tétons, et d'un instrument de maintien transparent au rayonnement de photopolymérisationRpermet la reconstitution d'une dent; mais il permet aussi, sous réserve d'adaptations particulières de la matrice,de de restaurer des pièces délicates dans d'autres domaines que le domaine dentaire. REVENDICATIONS 1. Dispositif de reconstruction dentaire par matricetrans parente aux rayons ultra-violets et aux rayons du spectre visible permettant un durcissement rapide, par pbotopolymérisation,dela matière de remplis- sage, caractérisé en ce qu'il associe une matrice (1) transparente, munie de tétons (2a, 2b) à un instrument (3, 5) de préhension et de maintien. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que les tétons (2a, 2b) sont cylindriques et courts et sont disposés,de préfé rené, de chaque côté de la matrice (1). 3. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que les tétons (2a, 2b) peuvent être munis d'une tête sphérique. 4. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que les tétons (2a, 2b) sont constitués d'une matière rigide, transparente au rayonnement de photopolymérisation 5. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'instrument de préhension et de maintien est une précelle(3)à becs transparents au rayonnement de photopolymérisation,munaleur extrémité, d'une échancrure permettant l'introduction des tétons (2a, 2b). 6. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que l'instrument de préhension et de maintien est une pincette (5) à branches (5a et 5b) tubulaires, dont le diamètre intérieur est légèrement supérieur à celui des tétons 7. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que l'échancrure des becs (3a, 3b) à une forme semi-circulaire,dont l'axe est légèrement en retrait de l'extrémité des becs d'une distance X, permettant l'encliquetage des tétons (2a, 2b). 8. Dispositif selon les revendications 1 et 3, caractérisé en ce que les becs (3a, 3b) de la précelle(3)comportent des empreintes de forme correspondante à celle des tétons. 9. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que les becs (3a, 3b) ont une forme adaptée à la morphologie moyenne des dents 4 considérées.