Brevet FR2608421A1 — publié le 19880624

Appareil d'hydrothérapie pour la résorption des oedèmes des membres du corps humain La presente invention concerne un appareil d'hydrothérapie pour la résorption des oedèmes des membres du corps humain, du type comprenant un tube de forme annulaire apte à etre enfilé sur le membre å soigner, une série de buses implantées dans des orifices ménagés dans la paroi du tube, perpendiculairement à l'axe de celui-ci, au moins un conduit reliant le tube à une source de fluide sous pression, et des moyens pour déplacer alternativement le tube entre une position extrême arrière dans laquelle il est adjacent à l'extrémité du membre à soigner et une position extreme avant dans laquelle il s'est rapproche de la racine de ce dernier. Le brevet allemand DE-A-2 437 049 décrit un appareil d'hydrothérapie de ce type utilisable dans une baignoire pour masser les membres inférieurs du corps humain, le massage étant exercé par les jets d'eau émis par les buses pendant que le tube se déplace de sa position extrême avant à sa position extrême arrière. Cet appareil ne convient toutefois pas pour le traitement des oedèmes des membres du corps humain. En effet, son tube n'est pas déplaçable jusqu'à la racine du membre à soigner. Par ailleurs, l'eau de la baignoire affaiblit considérablement la puissance des jets émis par son tube. Enfin, le début et la fin de la projection des jets doivent être commandés manuellement, ce qui rend l'utilisation de l'appareil particulièrement fastidieuse. La présente invention se propose de remédier a ces inconvénients et, pour ce faire, elle a pour objet un appareil d'hydrothérapie du type susmentionné qui se caracterise en ce que le tube est adjacent à la racine du membre à soigner lorsqu'il est dans sa position extrême avant et en ce que des moyens de commande sont prévus pour autoriser la circulation du fluide vers les buses lorsque le tube se déplace de sa position extrême arrière à sa position extrême avant et pour interdire cette circulation lorsque le tube se déplace en sens inverse, ces moyens de commande étant actionnés lors du changement du sens de déplacement du tube. Comme les jets de fluide se déplacent jusqu'a la racine du membre à soigner et qu'ils sont émis dans l'atmosphère et seulement lorsque le tube se déplace de sa position extrême arrière à sa position extrême avant, on conçoit aisément qu'ils sont particulièrement efficaces pour repousser vers le coeur les liquides présents dans les ganglions et le milieu extra cellulaire sous-jacent et permettre ainsi une résorption rapide et complète des oedémes. Par ailleurs, l'appareil selon la présente invention est entièrement automatisé, ce qui facilite grandement son utilisation et, tout en permettant a son tube de se déplacer à vitesse constante entre ses positions extrêmes, rend le traitement particulièrement efficace. Avantageusement, l'appareil selon la présente invention comporte une seconde série de buses en avant de la première série, les buses de la seconde série étant dirigées vers l'avant et également inclinées sur l'axe du tube. La résorption des oedèmes est grandement facilitée par les jets de fluide émis par les buses de la seconde série, d'abord parce ceux-ci exercent sur le membre à soigner une action complémentaire de celle des jets de fluide émis par les buses de la première série, et ensuite parce qu'ils ont la possibilité d'atteindre la partie toute proximale du membre à soigner lorsque le tube vient dans sa position extrême avant. Selon un mode de réalisation particulier de l'invention, les buses de la seconde série sont implantées dans des orifices ménagés dans la paroi du tube. Les buses de la seconde série pourraient toutefois etre implantees dans des orifices menagés dans la paroi d'un second tube de forme annulaire déplaçable avec le premier tube et relie à la source de fluide sous pression. Gracie à cette disposition, la pression des jets émis par les buses de la seconde série pourrait, si nécessaire, être choisie différente de celle des jets émis par les buses de la première série. Pour que les diaphragmes liquidiens projetés par les buses exercent une action aussi uniforme que possible sur le membre, il est souhaitable que les premier et second tubes se présentent sous la forme d'anneaux fermés. Il est par ailleurs recommandé de prévoir des moyens de protection pour empécher tout contact entre les buses et le membre à soigner. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description qui sera donnée ci-après å titre d'exemple nullement limitatif en référence aux dessins annexés dans lesquels la figure 1 est une vue en coupe schématique d'un appareil d'hydrothérapie conforme à l'invention la figure 2 est une vue en coupe effectuée selon la ligne II-II de la figure 1 la figure 3 est une vue en coupe partielle montrant les buses dans le cas où elles sont portées par deux tubes toriques de mêmes dimensions ; et la figure 4 est une vue en coupe partielle montrant les buses dans le cas où elles sont portees par deux tubes toriques concentriques. L'appareil d'hydrothérapie que l'on peut voir sur les dessins est plus particulièrement destiné au traitement des oedèmes des membres inférieurs du corps humain. Il comprend tout d'abord une chambre parallélépipédique 1 dont la paroi longitudinale inférieure 2 est constituée par une grille s'étendant au-dessus d'une cuve 3 et dont la paroi transversale antérieure 4 est pourvue d'une ouverture 5 a travers laquelle le patient peut passer l'un de ses membres inférieurs. La chambre 1, dont l'axe longitudinal s'étend horizontalement, est suffisamment longue pour que le membre inférieur à soigner puisse y séjourner en position allongée, comme représenté sur la figure 1. L'appareil selon l'invention comprend également un tube torique 6 s'étendant verticalement dans la chambre 1 et dont l'axe passe par le centre de l'ouverture 5. Le tube 6 est raccordé à un conduit rectiligne 7 relié par l'intermédiaire d'un conduit flexible 8 au refoulement d'une pompe 9 pourvue d'un moteur d'entraînement 10 et dont l'aspiration est reliée par l'intermédiaire d'un conduit il à la partie inférieure de la cuve 3. On précisera ici que le conduit 7 est perpendiculaire au plan du tube 6 et traverse avec un faible jeu la paroi transversale postérieure 12 de la chambre 1 pour se prolonger à l'intérieur d'une seconde chambre 13 renfermant la pompe 9 et -le moteur 10. On précisera également que le conduit 7 est fixé à la partie supérieure du tube 6 -et que son axe est dans le plan diamétral vertical de ce dernier. Le tube 6, qui est susceptible d'être enfilé sur le membre à soigner, est déplaçable alternativement entre une position extrême arrière visible en traits continus sur la figure 1 dans laquelle il est adjacent à l'extrémité du membre à soigner et une position extrême avant visible en traits mixtes sur la figure 1 dans laquelle il est adjacent à la racine dudit membre à soigner. Dans l'exemple représenté, le déplacement du tube 6 est assuré par un vérin & double effet 14 alimenté d'une manière connue en soi å partir d'une source de fluide sous pression non représentée. Le cylindre 15 de ce vérin est fixé sur la paroi longitudinale supérieure 16 de la chambre 1 tandis que sa tige de piston 17 porte une patte 18, laquelle traverse une lumière 19 réalisée dans la paroi supérieure de la chambre 13 et est reliée à l'extrémité antérieure du conduit 7. La patte 18 est apte à actionner un contacteur 20 lorsque le tube 6 atteint sa position extrême arrière et un contacteur 21 lorsque celui-ci atteint sa position extrême avant. Plus précisément, les contacteurs 20 et 21 sont montés dans des circuits de commande non représentés de manière à déclencher le premier la rétraction de la tige de piston 17 et la mise en route du moteur 10 de la pompe et le second la sortie de la tige de piston 17 et l'arrêt du moteur 10. Bien entendu, on ne sortirait pas du cadre de la présente invention si l'on remplaçait le vérin 14 par un dispositif d'entraînement équivalent. Le tube 6 comporte une première série de buses radiales 22 implantées å égale distance les unes des autres le long de sa périphérie interne, ainsi qu'une seconde série de buses 23 en avant des buses 22, les buses 23 étant dirigées vers 1 'avant, a égale distance les unes des autres et également inclinées sur l'axe du tube 6. Dans le mode de réalisation représenté sur le dessin, les buses 23 forment un angle d'environ 70' avec la verticale, mais cette valeur pourrait évidemment être modifiée en fonction des besoins Les deux séries de buses sont destinées å projeter un fluide sous pression, de l'eau dans le mode de réalisation représenté, sur le membre à soigner pendant que le vérin 14 déplace le tube 6 de sa position extrême arrière à sa position extrême avant. Lors de son émission, ce fluide forme alors deux diaphragmes annulaires entourant le membre à soigner et exerçant sur celui-ci une pression suffisante pour repousser vers le coeur du patient les liquides contenus dans les ganglions et le milieu extra cellulaire sous-jacent. On précisera ici que le diaphragme de fluide émis par les buses 23,-qui est légèrement en avant du diaphragme de fluide provenant des buses 22, atteindra la partie toute proximale du membre å soigner chaque fois que le tube 6 parviendra dans sa position extrême avant. L'appareil selon l'invention comporte par ailleurs une console 24 s'appuyant sur les parois transversales antérieure 4 et postérieure 12 de la chambre 1 et destinée à supporter le membre à soigner pendant le traitement. Dans le mode d'exécution envisagé, la console 24 comporte deux tiges adjacentes 25 s'étendant parallèlement à l'axe du tube 6 qu'elles traversent légèrement au-dessus de sa partie inférieure, une plaquette 26 pour supporter le talon du patient et un crochet 27 pour immobiliser latéralement le pied, ce crochet étant situé en arrière de la plaquette et apte à être inséré entre le gros orteil et l'orteil adjacent du pied. On notera ici que la plaquette 26 et le crochet 27 sont montés coulissants le long des tiges 25 afin de pouvoir modifier leur position en fonction de la longueur du membre à soigner. On remarquera par ailleurs que des anneaux de protection 28, 29 et 30 sont fixés sur le tube 6, de part et d'autre des buses 22 et 23 afin d'éviter que celles-ci puissent blesser accidentellement le patient pendant le fonctionnement de l'appareil. Les figures 3 et 4 représentent deux variantes de réalisation possibles du dispositif prévu pour projeter le fluide sur le membre à soigner. D'après la figure 3, les buses 23 peuvent être implantées dans la paroi d'un second tube torique 31 solidaire du tube 6, situé en avant de celui-ci et ayant les mêmes dimensions que lui, alors que d'après la figure 4, les buses 23 peuvent être implantées dans la paroi d'un second tube torique 32 solidaire de la périphérie externe du tube 6. Dans les deux cas, les tubes 3i et 32 peuvent etre reliés respectivement par des conduits 33 et 34 à la pompe 9 ou à une pompe additionnelle non représentée lorsque l'on souhaite que la pression du fluide sortant par les buses 23 soit différente de celle du fluide sortant par les buses 22. On va maintenant décrire le fonctionnement de l'appareil selon l'invention en supposant au départ que la cuve 3 contient de l'eau et que le tube 6 est dans sa position extrême postérieure. Tout d'abord, le patient s'allonge sur une table non représentée et introduit l'un de ses membres inférieurs dans la chambre 1 de manière à ce que la racine du membre ainsi en place soit située au niveau de l'ouverture 5. Dés que le patient est convenablement installé, on commande la mise en route du moteur 10 de la pompe ainsi que le fonctionnement du vérin 14, ce qui permet à la pompe 9 d'envoyer de l'eau sous pression dans les buses 22 et 23 et à la tige de piston 17 de se rétracter. Le tube 6 se déplace alors dans le sens de la flèche F, vers sa position extrême avant représentee en traits mixtes sur la figure 1, tandis que les buses 22 et 23 projettent sur le membre à soigner deux diaphragmes d'eau successifs. Puis, lorsque le tube 6 atteint sa position extrême avant, la patte 18 actionne le contacteur 21 qui déclenche l'inversion du sens de fonctionnement du vérin 14 et l'arrêt de la pompe 9. Le tube 6 se déplace donc dans le sens inverse de la flèche F pour revenir dans sa position extrême arrière tandis que les buses 22 et 23 ne projettent plus d'eau sur le membre à soigner. Lorsque le tube 6 arrive dans sa position extrême arrière visible en traits continus sur la figure 1, la patte 18 actionne le contacteur 20 qui déclenche une nouvelle inversion du sens de fonctionnement du vérin 14 et la mise en route de la pompe 9. Le tube 6 se déplace donc à nouveau dans le sens de la flèche F pendant que les buses 22 et 23 projettent de l'eau sur le membre à soigner. Il est bien entendu nécessaire de laisser l'appareil fonctionner pendant une durée raisonnable, par exemple une vingtaine de minutes, pour traiter efficacement les oedémes affectant le membre inférieur. Pour etre complet, on précisera que la durée de déplacement du tube 6 de sa position extrême arrière à sa position extrême avant peut être de l'ordre de 10 à 60 secondes alors que la durée de son déplacement en sens inverse peut être de quelques secondes seulement. On précisera également que des moyens de chauffage pourraient être prévus pour chauffer l'eau stockée dans la cuve. Il va de soi par ailleurs que l'on ne sortirait pas du cadre de la présente invention si l'on reliait le conduit souple 8 non pas à la pompe 9 mais directement au réseau de distribution, l'eau récupérée dans la cuve 3 pouvant alors être évacuée vers le réseau des eaux usées. On pourrait également, dans le cadre de la présente invention, alimenter les buses 22 et 23 avec de l'air comprimé. Dans l'exemple de réalisation qui vient d'être décrit, on a envisagé le traitement des membres inférieurs du corps humain. Il est évident que l'on pourrait traiter de la même façon les membres supérieurs, le patient introduisant alors l'un de ses bras dans la chambre 1. EEVEDICATIOS 1. Appareil d'hydrothérapie pour la résorption des oedémes des membres du corps humain, du type comprenant un tube de forme annulaire (6) apte à être enfilé sur le membre à soigner, une série de buses (22 > implantées dans des orifices ménagés dans la paroi du tube, perpendiculairement à l'axe de celui-ci, au moins un conduit (7, 8) reliant le tube à une source de fluide sous pression (9), et des moyens (14) pour déplacer alternativement le tube entre une p position extrême arrière dans laquelle il est adjacent à l'extrémité du membre à soigner et une position extrême avant dans laquelle il s'est rapproché de la racine de ce dernier, caractérisé en ce que le tube (6) est adjacent à la racine du membre à soigner lorsqu'il est dans sa position extrême avant et en ce que des moyens de commande (20, 21) sont prévus pour autoriser la circulation du fluide vers les buses (22) lorsque le tube (6) se déplace de sa position extrême arrière à sa position extrême avant et pour interdire cette circulation lorsque le tube se deplace en sens inverse, ces moyens de commande (20, 21) étant actionnés lors du changement du sens de déplacement du tube (6). 2. Appareil d'hydrothérapie selon la revendication 1, caractérisé en ce qu il comporte une seconde série de buses (23) en avant de la première série, les buses de la seconde série étant dirigées vers l'avant et également inclinées sur l'axe du tube (6). 3. Appareil d'hydrothérapie selon la revendication 2, caractérisé en ce que les buses (23) de la seconde série sont implantées dans des orifices ménagés dans la paroi du tube (6). 4. Appareil d'hydrothérapie selon la revendication 2, caractérisé en ce que les buses (23) de la seconde série sont implantées dans des orifices ménagés dans la paroi d'un second tube de forme annulaire (31, 32) déplaçable avec le premier tube (6) et relié à la source de fluide sous pression (9). 5. Appareil d'hydrothérapie selon la revendication 4, caractérisé en ce que les premier et second tubes (6, 31, 32) se présentent sous la forme d'anneaux fermés. 6. Appareil d'hydrothérapie selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de protection (28, 29, 30) pour empêcher tout contact entre les buses (22, 23) et le membre à soigner. 7. Appareil d'hydrothérapie selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'axe du ou des tubes (6, 31, 32) s'étend horizontalement. 8. Appareil d'hydrothérapie selon la revendication 7, caractérisé en ce qu'il comporte une console allongée (24) pour supporter le membre à soigner, cette console traversant l'évidement central du ou des tubes (6, 31, 32). 9. Appareil d 'hydrothérapie selon la revendication 8 pour le traitement d'une jambe d'un patient, caractérisé en ce que la console (24) comprend deux tiges ndjacentes (25) s'étendant parallèlement à l'axe du ou des tubes (6, 31, 32), une plaquette (26) pour supporter le talon du patient, cette plaquette étant montée coulissante le long des tiges (25). 10. Appareil d'hydrothérapie selon la revendication 9, caractérisé en ce que la console (24) comprend également un crochet (27) pour immobiliser latéralement le pied du patient, ce crochet étant monté coulissant le long des tiges (25), en arrière de la plaquette (26 > , et apte à etre inséré entre le gros orteil et l'orteil adjacent.