Brevet FR2605212A1 — publié le 19880422

PAQUETS DE MATIERES POUR LA FABRICATION D'APPAREILS DENTAIRES A PLAQUE La présente invention se rapporte à un paquet de matières pour la fabrication d'appareils dentaires à plaque, qui permet de fabriquer, en une très courte période de temps, un appareil dentaire & plaque qui s'adapte aux particularités du patient et qui est excellent en ce qui concerne la précision d'ajustement et le caractère esthétique. Jusqu'à maintenant, on fabrique les appareils dentaires à plaque en réalisant un appareil dentaire en cire sur la base d'un modèle de travail sur lequel est reproduit l'état de la cavité buccale du patient, et en remplacant l'appareil dentaire en cire par une résine. Ainsi, étant donné que le processus nécessaire pour terminer l'appareil dentaire à plaque demande beaucoup de temps, il faut une pério4e allant Jusqu'à plusieurs semaines pour que le patient dispose de l'appareil dentaire à plaque terminé. Dans l'intervalle, le patient doit rester sans dents. Les appareils dentaires à plaque courants, basés sur une résine polymérisable par la chaleur, sont fabriqués de la manière suivante. Afin de reproduire l'état de la cavité buccale du patient sur un modèle de travail, on effectue tout d'abord la prise d'une empreinte préliminaire, la fabrication d'un modèle de plâtre, la fabrication d'un porte-empreinte individuel, l'essayage en bouche du porte- empreinte individuel, la prise d'une empreinte fonction- nelle, la fabrication du modèle de travail et l'ajustement de la forme du modèle de travail. Ensuite, on effectue la fabrication d'une cire d'occlusion, la prise d'occlusion, la mise en articulateurs de la cire d'occlusion, l'arrangement des dents artificielles, l'essayage et l'ajustement en bouche d'un appareil dentaire en cire et là formation de la partie gingivale, afin de fabriquer l'appareil dentaire en cire. Pour remplacer ultérieurement l'appareil dentaire en cire par la résine polymérisable par la chaleur, on effectue le moulage de l'appareil dentaire en cire dans un plâtre de moulage en cire perdue, l'élimination par lavage de la cire, l'application d'un séparateur de résine, le malaxage de la résine, le bourrage de la résine, la polymérisation de la résine, et le retrait et le polissage de l'appareil dentaire polymérisé. Ainsi, le nombre d'étapes est si élevé qu'il faut une période de temps allant Jusqu'à plusieurs semaines pour que le patient dispose de l'appareil dentaire à plaque terminé. Beaucoup d'études ont été faites dans le dessein de raccourcir la période de temps nécessaire pour la fabrication des appareils dentaires à plaque. En particulier, on a proposé des appareils dentaires à plaque conçus pour un usage temporaire (que l'on désignera ci-après par l'expression "appareil dentaire temporaire">). Dans le but de fabriquer les appareils dentaires temporaires en une très courte période de temps, la Publication du Brevet Japonais n 46-24 868, les Brevets des Etats-Unis d'Amérique n 3 460 252 et 3 621 5?5 décrivent la combinaison d'une plaque temporaire présentant un arrangement temporaire de dents artificielles avec une résine auto-durcissable. De façon plus spécifique, la plaque temporaire, présentant un arrangement temporaire de dents artificielles disposées dans une matrice ayant la forme de la mâchoire, que l'on a préparée en utilisant la forme moyenne de la cavité buccale comme modèle, et qui est formée d'une cire ou de polyéthylène (que l'on désignera ci-après par l'expression "la matrice") est utilisée en combinaison avec la résine auto-durcissable. Dans le but de fabriquer l'appareil dentaire temporaire, la plaque temporaire, présentant l'arrangement temporaire de dents artificielles, est comprimée contre un modèle de plâtre en vue de l'ajustement. Ensuite, la résine auto-durcissable est placée sur la partie interne de la plaque temporaire formant le corps de plaque, et l'ensemble est placé sur un patient, dont l'empreinte doit être prise, en faisant suivre par la prise ou le durcissement par polymérisation difficulté rencontrée dans l'utilisation de la résine auto- durcissable. Ainsi, l'appareil dentaire temporaire classique est encore insatisfaisant en raison de sa faible précision d'ajustement par rapport à la surface de la muqueuse de la cavité buccale et de son apparence non raffinée. L'utilisation de la résine auto-durcissable conduit également à divers inconvénients qui tiennent aux manipulations. Les inconvénients provenant de la fabrication de l'appareil dentaire temporaire constitué par la combinaison d'une plaque temporaire présentant un arrangement temporaire de dents artificielles avec une résine auto-durcissable, sont considérés comme étant dus aux raisons suivantes. Etant donné que la prise de la résine auto- durcissable se déroule à la température ambiante, elle a lieu parfois si prématurément que la période de temps 2 6 0 5 2 1 2 autorisée pour les manipulations, telles que l'enregistre- ment du mouvement des muscles et l'occlusion en relation centrée, est insuffisante. Il est difficile d'effectuer une manipulation d'ajustement sérieuse en une période de temps limitée de plusieurs minutes, pendant laquelle la résine est prise. Au cours de cette manipulation, la prise de la résine auto-durcissable placée à l'intérieur de la plaque temporaire, présentant un arrangement temporaire de dents artificielles, peut prendre fin. Dans ce cas, il faut passer un temps considérable pour retirer les dépôts de la résine prise, ou bien une nouvelle plaque temporaire, présentant un arrangement temporaire de dents artificielles, doit être utilisée. De plus, la polymérisation de la résine auto- durcissable produit de la chaleur de réaction, qui tend à déformer la partie matrice de la plaque temporaire présentant l'arrangement temporaire de dents artificielles et formée de cire ou de polyéthylène. De plus, étant donné que la chaleur de réaction fait durcir la résine placée à l'intérieur de la plaque temporaire en un court laps de temps, des bulles d'air tendent à se produire sur la surface d'application pour la prise de l'empreinte ou dans des parties étroites, telles que les parties de contact des dents artificielles et de la partie matrice avec la résine. De telles bulles non seulement provoquent le dépôt de contaminants sur l'appareil dentaire temporaire pendant l'utilisation, mais également affectent son esthétique. En outre, lorsque la résine auto-durcissable est directement comprimée contre la cavité buccale sous la forme d'une pâte, il y a le risque que les monomères non polymérisés puissent irriter la muqueuse de la cavité buccale. Et également, les dents artificielles, utilisées avec la plaque temporaire présentant l'arrangement temporaire de dents artificielles, ne sont pas satisfai- 2 6 0 5 2 1 2 santes en termes de leur aspect esthétique, étant donnÉ qu'elles ne peuvent pas être choisies librement selon les particularités individuelles, par suite de certaines limitations imposées sur leur forme, leur nuance de couleur et leur taille. Par ailleurs, étant donné que les dents artificielles sont fixées en place dans la matrice et que, de ce fait, elles ne peuvent pas être finement ajustées par rapport aux antagonistes, leur relation d'occlusion avec les antagonistes reste insatisfaisante. Comme cela est mentionné ci-dessus, bien que l'appareil dentaire temporaire, constitué par la combinaison de la plaque temporaire présentant l'arrangement temporaire de dents artificielles avec la résine auto-durcissable, possède l'avantage de pouvoir être fabriqué en une très courte période de temps, l'appareil dentaire temporaire obtenu présente un certain nombre d'inconvénients, en termes de sa précision d'ajustement par rapport à la surface de la muqueuse de la bouche, de son caractère esthétique, ou de ses propriétés de relation d'occlusion et de manipulation. En d'autres termes, si correct qu'il soit eu égard à sa fabrication seule, l'appareil dentaire temporaire classique est encore considéré comme ayant ses inconvénients. Comme résultat d'études étendues et approfondies, faites dans le but de fabriquer, en une très courte période de temps, un appareil dentaire qui soit excellent en ce qui concerne la précision d'ajustement et le caractère esthétique, ce but est atteint par la proposition d'un paquet de matières pour la fabrication d'appareils dentaires à plaque, qui renferme une résine photo- polymérisable. Le paquet de matières pour la fabrication d'appareils dentaires à plaque conforme à la présente invention se définit comme comprenant une enveloppe extérieure renfermant une matrice préalablement façonnée à partir d'une matière plastique transmettant la lumière suivant la forme de la base de l'appareil dentaire, un arrangement de dents artificielles disposées préalablement le long de l'arcade alvéolaire, une partie desdites dents faisant saillie hors de ladite matrice, et une résine photo- polymérisable bourrée à l'intérieur de ladite matrice. Afin de s'accorder aux bouches des patients, les matrices peuvent être de diverses tailles, telles que les tailles très petite, petite, moyenne, grande et très grande, et revêtir diverses formes, telles que les formes effilée, carrée et ovoïde. Les dents artificielles peuvent également revêtir diverses formes, telles que les formes effilée, carrée, ovoïde, carrée-effilêe, carrée courte, robuste-carrée et robuste-carrée-effilée, et présenter diverses nuances et tailles. Des résines photopolymérisables de diverses nuances peuvent être prévues. Sont spécifiés sur la partie formant l'enveloppe externe de chaque paquet de matières conforme à la présente invention, les renseignements mentionnées ci- dessus, c'est-à-dire, la taille et la forme de la matrice, la taille, la forme et la nuance des dents artificielles, et la nuance de la résine photopolymérisable. De ce fait, il est facile pour un opérateur de choisir le paquet de matières qui convient pour un patient. En prévoyant de façon séparée diverses matrices de diverses tailles et formes pour les paquets de matières pour la fabrication d'appareils dentaires aux fins d'essayage, il est plus facile de choisir un paquet de matières qui convient pour un patient. On comprendra qu'il est nécessaire que la partie formant l'enveloppe externe de chaque paquet de matières soit constituée d'une matière capable de protéger des rayonnements à énergie d'activation, afin de protéger des rayonnements à énergie d'activation non nécessaires, tels que les rayons naturels, et d'améliorer ainsi l'aptitude au stockage. Par application d'une matière capable de protéger des rayonnements à énergie d'activation sur l'extérieur de la matrice de chaque paquet de matières, il est possible de faire une utilisation efficace de la réflexion des rayonnements à énergie d'activation envoyés pour polymériser la résine et améliorer ainsi le rendement de l'irradiation. Une ouverture pour l'admission des rayonnements à énergie d'activation peut être disposée sur la matrice, afin de faire durcir la résine. Lorsqu'aucune ouverture pour l'admission des rayonnements à énergie d'activation n'est prévue sur la matrice, une partie du revêtement peut être retirée ou découpée pour l'irra- diation des rayonnements à énergie d'activation afin de faire durcir la résine. En outre, une partie de chaque dent artificielle fait saillie hors de la matrice, et, de ce fait, lors de la prise d'occlusion, un ajustement fin pour la relation d'occlusion peut être éffectué entre les dents antagonistes. En général, la fabrication d'appareils dentaires à plaque avec les paquets de matières pour la fabrication d'appareils dentaires à plaque conformes à la présente invention comprend les étapes consistant à: - prendre une empreinte préliminaire avec une matière pour empreintes; - verser de la bouillie de plâtre dans l'empreinte préliminaire obtenue, afin de former un modèle de platre; - choisir une matrice de la taille et de la forme portant ressemblance avec la taille et la forme des mâchoires, et la presser contre le modèle de plâtre, tout en ajustant les pourtours, la surface de la muqueuse,, la distance intermaxil-laire, la surface d'occlusion, la surface de base des dents artificielles, et similaires; fixer la matrice ainsi ajustée au patient, afin de prendre une empreinte; - exposer la résine photopolymérisable à des rayonnements à énergie d'activation et polymériser la résine photo- polymérisable après ajustement de la forme; et - retirer la partie matrice en faisant suivre par un polissage de finition. Ainsi, il est possible de fabriquer, en une très courte période de temps, un appareil dentaire à plaque qui est adapté aux particularités d'un patient et qui est excellent en ce qui concerne la précision d'ajustement et le caractère esthétique. Comme résines photopolymérisables utilisées dans la fabrication des appareils dentaires à plaque, avec l'utilisation du paquet de matières de la présente invention, on peut utiliser n'importe quelle résine qui est polymérisée par exposition à des rayonnements à énergie d'activation. Cependant, il doit être entendu qu'un catalyseur de polymérisation chimique peut être utilisé de façon facultative en combinaison avec la résine photo- polymérisable, selon le cas. A la différence d'une résine autodurcissable reposant sur une polymérisation chimique seule, et qui, en conséquence, est capable de durcir trop vite, il est impropable que la prise ou le durcissement d'une résine photopolymérisable s'effectue de façon prématurée. Par conséquent, il est possible d'effectuer des manipulations, telles que l'enregistrement du mouvement des muscles et l'occlusion en relation centrée, d'une manière suffisamment soigneuse sans faire attention au temps de durcissement, et de' prendre des empreintes précises, d'o il résulte que la précision d'ajustement de l'appareil dentaire à plaque terminé est améliorée. Contrairement à ce qui se produit avec une résine auto- durcissable, il est impossible que la résine photo- polymérisable soit durcie au cours de la prise des empreintes. En outre, il n'est pas possible qu'une résine photopolymérisable déforme la partie matrice, étant donné qu'elle produit seulement une quantité limitée de la chaleur de réaction pendant sa polymérisation. De plus, la résine photopolymérisable n'est pas polymérisée, à moins qu'elle ne soit exposée aux rayonnements à énergie d'activation, et elle présente une aptitude à l'écoulement relativement constante pendant l'ajustage par compression, par compa- raison avec une résine auto-durcissable, de telle sorte que l'on peut obtenir un appareil dentaire présentant une précision d'ajustement davantage améliorée. En outre, étant donné qu'une résine photopolymérisable bourrée préalablement à l'intérieur de la matrice est contrôlable librement en termes de prise, à la différence d'une résine auto-durcis- sable classique, on peut à l'occasion enlever la mousse. Par conséquent, il est possible de supprimer le moussage responsable du dépôt de contaminants sur l'appareil dentaire à plaque. La matière pour la partie matrice utilisée dans la présente invention peut être constituée par toute matière transmettant la lumière, exemplifiée par une matière plastique, une cire et le verre. Cependant, en considéra- tion des manipulations et d'une production à bon marché, préférence est donnée aux matières plastiques en raison de leurs excellentes propriétés de transmission de la lumiere. Les matières plastiques utilisableSpeuvent être du type thermoplastique ou thermodurcissable. Les matières plastiques désirées, qui présentent d'excellentes propriétés de transmission de la lumière, comprennent, par exemple, le polyéthylène, le polypropylène, le polybutylène, le polystyrène, l'acétate de vinyle, le polyacrylate, le poly(chlorure de vinyle), le poly(chlorure de vinylidène), le polyacrylonitrile, l'éther de polyvinyle, la polyvinyl cétone, le polyéther, le polyester, le polyamide, le polycarbonate, l'alcool polyvinylique, l'acétal polyvinylique, le polyuréthanne ou la polysulfoie, et leurs dérivés. Si nécessaire, la matrice peut être dotée, sur sa partie extérieure, d'une ouverture pour l'introduction de rayonnements à énergie d'activation. En variante, la matrice peut être revêtue, sur sa partie extérieure, par une feuille métallique, ou similaire, dans le but d'empêcher la dispersion des rayonnements à énergie d'activation et de les réfléchir, et le revêtement ainsi obtenu peut être partiellement retiré pour former une ouverture à travers laquelle les rayonnements à énergie d'activation sont introduits. La résine photopolymérisable utilisée dans la présente invention peut comprendre un composé éthylénique polymérisable présentant au moins une double liaison d'insaturation éthylénique, un initiateur de photo- polymérisation, un photosensibilisateur et une charge, et elle est polymérisée par exposition à des rayonnements à énergie d'activation. Par l'expression "composé éthylénique", on entend un composé présentant, dans sa structure chimique, au moins une double liaison d'insaturation éthylénique, qui revêt les formes chimiques telles que monomères, prépolymères (à savoir dimères, trimères et autres oligomères), et leurs mélanges et copolymères. De façon plus spécifique, les monomères présentant une double liaison'd'insaturation éthylénique comprennent le méthacrylate et l'acrylate de méthyle, le méthacrylate et l'acrylate d'éthyle, le méthacrylate et l'acrylate d'isopropyle, le méthacrylate et l'acrylate d'hydroxyéthyle, le méthacrylate et l'acrylate de tétrahydrofurfuryle, et le méthacrylate et l'acrylate de glycidyle; les monomères présentant deux doubles liaisons d'insaturation éthylénique comprennent les monomères aromatiques, tels que le 2,2-bis- (méthacryloxyphényl)propane, le 2,2-bis[4-(2-hydroxy-3- méthacryloxyphényl)]propane, le 2,2-bis(4-méthacryloxy- éthoxyphényl)propane, le 2,2-bis-(4-méthacryloxy- diéthoxyphényl)propane et le 2,2-bis(4-méthacryloxypropoxy- phényl)propane, ainsi que leurs analogues acrylates, et les monomères aliphatiques, tels que le diméthacrylate d'éthylène glycol, le diméthacrylate de diéthylène glycol, le diméthacrylate de triéthylène glycol, le diméthacrylate de butylène glycol, le diméthacrylate de néopentyl glycol, le diméthacrylate de polypropylene glycol, le diméthacrylate de 1,3-butanediol, le diméthacrylate de 1,4-butanediol et le diméthacrylate de 1,6-hexanediol, ainsi que leurs analogues 260 5 2 1 2 acrylates. Comme monomères présentant trois doubles liaisons d'insaturation éthylénique, on peut mentionner le triméthacrylate de triméthylolpropane, le triméthacrylate de triméthyloléthane, le triméthacrylate de pentaérythritol et le méthacrylate de triméthylolméthane, ainsi que leurs analogues acrylates, et comme monoméres présentant quatre doubles liaisons d'insaturation éthylénique, on peut mentionner le tétraméthacrylate de pentaérythritol et le tétraacrylate de pentaérythritol, ainsi que des monomères d'uréthanne, tels que le diacrylate d'uréthanne et le diméthacrylate d'uréthanne. Les initiateurs de photopolymérisation utilisés comprennent, par exemple, la benzoïne, des alkyl éthers de benzoïne, la benzophénone, l'acétophénone et leurs dérivés, la thioxantone et ses dérivés, le benzyle, les camphre.quinones, l'alpha-naphtyle, l'acénaphtène, le p,p'-diméthoxybenzyle et le p,p'-dichlorobenzyle. Les photosensibilisateurs utilisés comprennent, par exemple, le méthacrylate de diméthylaminoéthyle, la n-butylamine, la triéthylamine, la triéthyl-n-butyl- phosphine, et l'ester isoamylique de l'acide 4-diméthyl- aminobenzoï que. Les charges utilisées peuvent être des charges minérales et/ou organiques. Par exemple, usage peut être fait de la charge dite composite, obtenue par compactage d'un polymère avec des poudres de quartz, des poudres d'alumine, des poudres de verre, du kaolin, du talc, du carbonate de calcium, du verre d'aluminosilicate de baryum, de l'oxyde de titane, du verre de borosilicate, des poudres de silice colloïdale ou de la silice colloïdale, et par pulvérisation du compact obtenu. Comme poudres de polymères, on peut utiliser, par exemple, le polyacrylate de méthyle, le polyméthacrylate de méthyle, le polyméthacrylate d'éthyle, les copolymères méthacrylate de méthyle - méthacrylate d'éthyle, le poly(méthacrylate de méthyle) du type réticulé et les copolymères éthylène-acétate de vinyle. En variante, ces poudres de polymères peuvent être utilisées sous la forme de mélanges avec les poudres minérales indiquées ci-dessus. On préfère que, avant le mélange de la charge minérale susmentionnée avec la résine formant le liant, une telle charge soit préalablement traitée avec un agent de couplage capable de réagir à la fois avec la charge et la résine formant le liant. Gomme agent de couplage, usage peut être fait, par exemple, d'un agent de couplage de type silane, d'un agent de couplage de type titanate, et d'un agent de couplage de type aluminate. En variante, la charge minérale peut être greffée en surface pour liaison avec la résine formant le liant. Comme agents de couplage de type silane, usage peut être fait, par exemple, du gamma-méthacryloxypropyl triméthoxysilane, du vinyltrichlorosilane, du vinyl- tris(bêta-méthoxyéthoxy)silane, du gamma-méthacryloxypropyl méthyldiméthoxysilane, du gamma-glycidoxypropyl trimethoxy- silane, du gamnma-chloropropyl triméthoxysilane, du bêta- (3,4-époxycyclohexyl)éthyl triméthoxysilane, du triméthylchlorosilane, du diméthyldichlorosilane, de l'hexaméthyldisilane, du gamma-aminopropyl triéthoxysilane, du N-bêta-(aminoéthoxy)-gamma-aminopropyl trimèthoxysilane et du gamma-urénoïdopropyl triméthoxysilane. Le traitement superficiel avec de tels agents de couplage n'est pas limité à une méthode spécifique, et il peut être effectué d'une façon appropriée. La quantité d'un tel agent de traitement superficiel varie en fonction des propriétés nécessaires, et, de ce fait, elle n'est pas déterminée de façon générale. Cependant, en règle générale, cet agent de traitement superficiel peut être utilisé de façon appropriée en une quantité allant de 0,1 à 20% en poids, de préférence, de 1 à 10% en poids, par rapport aux agents minéraux mis en oeuvre. Les rayonnements à énergie d'activation utilisés dans la présente invention peuvent être constitués soit par des rayonnements visibles soit par des rayons ultraviolets. En variante, des rayonnements à énergie d'activation contenant, dans leur spectre, à la fois des rayons visibles et des rayons ultra-violets peuvent être employeés. Des longueurs d'ondes allant de 240 à 600 nm sont préférées. Des sources de lumière applicables sont exemplifiées, par exemple, par les arcs de carbone, les lampes au mercure, les lampes au xénon, les lampes à halogénures métalliques, les éclairages fluorescents, les lampes au tungstène et les lasers à ion argon. Les dents artificielles utilisées dans la présente invention ne sont pas limitées de façon spécifique, et peuvent être choisies parmi les dents en porcelaine, en résine acrylique et en polyuréthanne, mises sur le marché et présentant les qualités d'ensemble appropriées pour les dents artificielles. Les dents artificielles peuvent revêtir diverses formes, telles que les formes effilée, carrée, ovoïde, carrée-effilée, carrée courte, robuste-carrée et robuste- carrée-effilée, prendre diverses nuances, telles que les nuances Bioblend 102, 104, 106, 108, 112, 114, 116 et 118 et les nuances Vita A, B, C et D, et présenter de façon habituelle des tailles exemplifiées par la largeur des 6 dents de devant de 30 à 50 mm et par la largeur des 8 dents arrière de 55 à 75 mnm. Lorsque l'on souhaite fournir un supplément de la résine photopolymérisable utilisée avec le paquet de matières conforme à la présente invention, il doit être dis- posé dans une seringue séparée, à partir de laquelle il peut être prélevé et utilisé additionnellement, si les circonstances le demandent. Les paquets de matières pour la fabrication d'appareils dentaires à plaque conformes à la présente invention seront maintenant décrits en particulier mais d'une manière non limitative en référence au dessin annexé. Sur ce dessin: La Figure 1 est une vue en perspective montrant une résine photopolymérisable placée sur une partie matrice de mâchoire inférieure, formée d'une matière transmettant la lumière et portant un arrangement de dents artificielles, et la Figure 2 est une vue en perspective montrant une résine photopolymérisable placée sur une partie matrice de mâchoire supérieure formée d'une matière transmettant la lumière et portant un arrangement de dents artificielles, o le chiffre de référence 1 désigne les dents artificielles de nuance, de forme et de taille adaptées à un patient; 2 indique la matrice formée d'une matière transmettant la lumière; 3 indique la résine photopolymérisable; 5 indique une ouverture pour l'introduction de rayonnements à énergie d'activation. Les Figures 3 et 4 montrent chacune la disposition d'un couvercle sur la résine photopolymérisable placée sur la partie matrice de mâchoire supérieure formée de la matière transmettant la lumière et portant un arrangement de dents artificielles, comme représenté sur la Figure 2. De façon plus spécifique, la Figure 3 illustre un exemple dans lequel un couvercle, désigné par 4, est disposé sur la résine photopolymérisable préalablement placée sur la partie matrice formée de la matière transmettant la lumière, comme représenté sur la Figure 2, tout en tenant compte de l'épaisseur de l'appareil dentaire, et la Figure 4 est une vue avant d'extrémité suivant la ligne A-B de la Figure 3. Les rayonnements à énergie d'activation sont envoyés sur la résine photopolymérisable représentée en 3 sur la Figure 4, à travers l'ouverture représentée en 5 sur la Figure 3, en vue de la polymérisation de ladite résine. La Figure 5 illustre un autre exemple dans lequel un revêtement formé d'une matière protégeant de la lumière est appliqué sur la partie extérieure de la matrice sans 26 0 5 2 1 2 prévoir de couvercle, et le-revêtement ainsi appliqué est partiellement retiré de la partie extérieure de la matrice pour former une ouverture pour l'introduction des rayonnements à énergie d'activation. La Figure 6 est une vue avant d'extrémité selon la ligne C-D de Figure 5, dans laquelle le chiffre de référence 2' désigne une matrice formée d'une matière transmettant la lumière, revêtue sur la partie extérieure, d'une matière protégeant de la lumière, et le chiffre de référence 6 indique une ouverture ou une découpe formée par un enlève- ment partiel du revêtement protégeant de la lumière à partir de l'extérieur de la matrice, à travers laquelle les rayonnements à énergie d'activation sont envoyés sur la résine photopolymérisable représentée en 3 sur la Figure 6, en vue de sa polymérisation. La Figure 7 est une vue en perspective montrant un paquet de matières pour la fabrication d'appareils dentaires conforme à la présente invention. Dans tous les cas, les dents artificielles, la matrice et la réene photopolymérisable sont scellés ou emballés dans l'enveloppe extérieure, représentée sur la Figure 7, pour fournir le paquet de matières de la présente invention. Il sera entendu que l'enveloppe extérieure, désignée par 7, sur la Figure 7, peut être formée de n'importe quelle matière appropriée protégeant de la lumière., On utilise, à cette fin, toute matière capable de protéger de la lumière incidente, telle que, par exemple, un matière plastique ou un verre contenant une matière de protection vis-à-vis de la lumière, ou revêtu par une telle matière. On comprendra également qu'étant donné que la liste du contenu, désignée par 8 sur la Figure 7, sur la surface de l'enveloppe extérieure formée de la matière capable de protéger des rayonnements à énergie d'activation, -spécifie les renseignements nécessaires comprenant la taille et la forme des mâchoires, la taille, la forme et la nuance des dents artificielles, et la nuance des résines photo- 2605212- polymérisables, il est possible de choisir facilement et de façon sûre, la matrice de la taille et de la forme adaptee- à un patient, les dents artificielles de la nuance, de la forme et de la taille adaptées à un patient, et la résine photopolymérisable de la nuance adaptée à un patient, sans ouvrir le paquet de matières de la présente invention dans le but d'avoir confirmation de son contenu. Exemples La présente invention sera maintenant expliquée plus en détail en référence aux exemples non restrictifs suivants. Exemple 1 (1) Des moules pour réaliser des formes de matrice telles que représentées sur les Figures 1 et 2 ont éte fabriqués sur la base de divers modèles de plàtre préalablement obtenus à partir d'une pluralité de formes de cavités buccales et généralement selon la classification des tailles - très petite, petite, moyenne, grande, très grande - et la classification des formes - effilée, carrée et ovoïde - des mâchoires. (2) Avec les moules, une résine ionomère, présentant d'excellentes propriétés de transmission de la lumière (fabriquée par la Société "Mitsui-Du Pont Polychemical Co., Ltd." et commercialisée sous la marque de fabrique "HI.&ILAN") a été moulée par injection afin de fabriquer une pluralité de matrices dotées des ouvertures pour l'exposition aux rayonnements à énergie d'activation, comme représenté sur les Figures 1 et 2. (3) Des dents artificielles ont été posées et arrangées sur les matrices obtenues. Les dents artificielles ont été choisies parmi toutes les combinaisons de sept formes - effilée, carrée, ovoïde, effilée-carrée, carrée courte, robuste-effilée et robuste-effilée-carrée -, huit nuances - nuances "Bioblend)) 102, 104, 106, 108, 112, 114, 116 et 118 -, onze sortes de dents de devant 26 0 5212 pour réaliser un arrangement de 6 dents de devant espacées de 2 mm, d'une largeur de 30 à 50 mnm, et onze sortes de dents arrière pour réaliser un ar- rangement de 8 dents arrière espacées de 2 mm, d'une largeur de 55 à 75 mm. (4) Une couche de la résine photopolymérisable présentant la composition suivante a été placée à l'intérieur de chaque matrice présentant une arrangement de dents artificielles, et la résine photopolymérisable a éte placte A l'intérieur de chaque matrice représentée sur les Figures 1 et 2 et portant un arrangement de dents artificielles. Les produits résultants ont été placés dans les enveloppes extérieures en matière plastique capables de protéger des rayonnements à énergie d'activation, (5) Sont spécifiés, sur la liste du contenu annexée à l'enveloppe extérieure, la forme et la taille des mâchoires, la taille, la forme et la nuance des dents artificielles, et la nuance de la résine photo- polymérisable en liaison avec la matrice emballée dans l'enveloppe extérieure, portant un arrangement de dents artificielles et ayant reçu intérieurement la résine- photopolymérisable. La résine photopolymérisable utilisée dans l'Exemple 1 avait la composition telle que définie au- dessous. 2,2-bis[4-(2-hydroxy-3-méthacryloxyphényl)]propane. 70 g Diméthacrylate de triéthylène glycol................ 30 g Camphre.quinone. ................................. 1 g Méthacrylate de diméthylaminoéthyle. ....... 0,5 g Poly(méthacrylate de méthyle)............DTD: . 10 g Silice finement divisée, traitée par du gamnma- méthacryloxypropyl triméthoxysilane......... 50 g..DTD: Exemple 2 (1) Des moules pour réaliser une forme de matrice telle que représentée sur la Figure 5 ont été fabriqués sur la base de divers modèles de plâtre préalablement obtenus à partir d'une pluralité de formes de cavités buccales et généralement selon la classification des tailles -très petite, petite, moyenne, grande, très grande - et la classification des formes effilée, carrée et ovoïde - des mâchoires. (2) Avec les moules, une résine ionomère, présentant d'excellentes propriétés de transmission de la lumière (fabriquée par la Société "1Mitsui-Du Pont Polychemical Co., Ltd.)) et commercialisée sous la marque de fabrique i"HIMILAN") a été moulée par injection pour fabriquer une pluralité de matrices comme représenté sur la Figure 5. (3) Un masque a été appliqué sur la partie de chaque matrice pour fournir plus tard une ouverture pour l'exposition aux rayonnements à énergie d'activation. Par la suite, une matière de protection vis-à-vis de la lumière ou de l'argent ont été appliqués ou déposés sur la partie extérieure de la matrice, comme représenté sur la Figure 5. (4) Des dents artificielles ont été posées et arrangées sur les matrices obtenues. Les dents artificielles ont été choisies parmi toutes les combinaisons de sept formes - effilée, carrée, ovoïde, effilée-carrée, carrée courte, robuste-carrée et robuste-effilée-carrée -, huit nuances - nuances "Bioblend" 102, 104, 106, 108, 112, 114, 116 et 118 -, onze sortes de dents de devant pour réaliser un arrangement de 6 dents de devant espacées de 2 mm, d'une largeur de 30 à 50 mm, et onze sortes de dents arrière pour réaliser un ar- rangementde 8 dents arriere espacées de 2 mm, d'une largeur de 55 à 75 mm. 26 0 5 2 1 2 (5) Une couche de la résine photopolymérisable présentant la composition suivante a été placée à l'intérieur de chaque matrice présentant une arrangement de dents artificielles, et la résine photopolymérisable a éte placée à l'intérieur de la matrice représentée sur la Figure 5 et portant un arrangement de dents artifi- cielles. Les produits résultants ont été placés dans les enveloppes extérieures en matière plastique capables de protéger des rayonnements à énergie d'activation. (6> Sont spécifiés, sur la liste du contenu annexée à l'enveloppe extérieure, la forme et la taille des mâchoires, la taille, la forme et la nuance des dents artificielles, et la nuance de la résine photo- polymérisable en liaison avec la matrice emballée dans l'enveloppe extérieure, portant un arrangement de dents artificielles et ayant reçu intérieurement la résine photopolymérisable. La résine photopolymérisable utilisée dans l'Exemple 2 avait la composition telle que définie au- dessous. 2,2-bis-(4-méthacryloxypolyéthoxyphényl)]propane... 100 g Poly(méthacrylate de méthyle)..................... 200 g Camphre.quinone.. ............................... 0,2 g Triéthanolamine.....................DTD: ............... 0,5 g Peroxyde de benzoyle.............................. 1,0 g..DTD: Exemple 3 Avec lespaquetsde matières pour la fabrica- tion d'appareils dentaires à plaque obtenus à l'Exemple 1, les appareils dentaires à plaque ont été fabriqués conformément aux modes opératoires suivants. (1) Une empreinte de la cavité buccale a été prise avec une matière pour empreintes au silicone. De la bouillie de plâtre a été versée dans l'empreinte obtenue, et a été durcie, afin de fabriquer un modèle de plâtre. 2 6 0 5 2 1 2 (2) Parmi un certain nombre de paquets de matières pour fabriquer des appareils dentaires à plaque,le paquet de matières adapté au patient considéré en liaison avec la taille et la forme des mâchoires, la taille, la forme et la nuance des dents artificielles et la nuance de la résine photopolymérisable, a été choisi sur la base des listes de contenu portées par les différents paquets. (3) Le contenu de paquet choisi à été pressé contre le modèle de plâtre, et a été ébavuré. Un ajustement fin des dents artificielles par rapport aux dents antagonistes a été réalisé ensuite par déplacement des dents artificielles. (4) Immédiatement après un tel ajustement fin, on a exposé aux rayons visibles la résine photopolymérisable (désignée par 3) à travers l'ouverture d'exposition aux rayonnements à énergie d'activation (désignée par 5), pendant 3 minutes, avec un appareil à rayonnement visible (fabriqué par la Société "GC Dental Industrial Corp." et commercialisé sous la marque déposée "GC Light VL-1"), en vue de sa polymérisation. (5) La matrice (désignée par 2), comprenant la matière transmettant la lumière déposée sur le polymère, a eté retirée, afin d'obtenir un appareil dentaire à plaque. (6) Les contours dudit appareil dentaire à plaque ont été traités par meulage et polissage de la manière classique. Le temps nécessaire pour la fabrication de l'appareil dentaire à plaque était d'environ 40 minutes, et l'appareil dentaire à plaque était disponible le jour même de sa fabrication. Etait également disponible un appareil dentaire à plaque de la forme, de la nuance et de la taille adaptées à un patient, à la différence d'un appareil dentaire temporaire classique comprenant la combinaison d'une plaque temporaire portant un arrangement temporaire de dents artificielles avec une résine auto-durcissable. Exemple 4 Avec les paquets de matières pour la fabrication d'appareils dentaires & plaque obtenus à l'Exemple 2, les appareils dentaires à plaque ont été fabriqués conformément aux modes opératoires suivants. (1) Une empreinte de la cavité buccale a été prise avec une matière pour empreintes au silicone. De la bouillie de plâtre a été versée dans l'empreinte obtenue, et a été durcie, afin de fabriquer un modèle de plâtre. (2) Parmi un certain nombre de paquets de matières pour' fabriquer des appareils dentaires à plaque, le paquet de matières adapté au patient considéré en liaison avec la taille et la forme des mâchoires, la taille, la forme et la nuance des dents artificielles et la nuance de la résine photopolymérisable, a été choisi sur la base des lites de contenu portées par les différents paquets. (3) Le contenu de Daquet choisi a été presse contre le modèle de plâtre, et a été ébavuré. Un ajustement fin des dents artificielles par rapport aux dents antagonistes a été réalisé ensuite par déplacement des dents artificielles. (4) Immédiatement après un tel ajustement fin, on a exposé aux rayons visibles la résine photopolymérisable (désignée par 3) à travers l'ouverture d'exposition au rayonnement à énergie d'activation, désignée par 6 pendant 3 minutes, avec un appareil à rayonnement visible (fabriqué par la Société "GC Dental Industrial Corp.)) et commercialisé sous la marque déposée "GC Light VL-1"> en vue de sa polymérisation, ladite ouverture étant prévue sur la-partie extérieure de la matrice (désignée par 2') constituée de la matière transmettant la lumière revêtue par la matière de protection vis-à-vis de la lumière. (5) La matrice (désignée par 2') comprenant la matière transmettant la lumière revêtue de la matière de protection vis-à-vis de la lumière et déposée sur le produit durci, a été retirée afin d'obtenir un appareil dentaire à plaque. (6) Les contours dudit appareil dentaire à plaque ont été traités par meulage et polissage de la manière classique. Exemple Comparatif 1 Un appareil dentaire à plaque a été fabriqué avec une résine polymérisable par la chaleur, selon les étapes suivantes. (1) Une empreinte préliminaire de la bouche a été prise avec une matière pour empreintes à base d'alginate. (2) De la bouillie de plâtre a été versée dans ladite empreinte, afin de fabriquer un modèle de plâtre. (3) Une résine auto-durcissable (fabriquée par la Société "GC Dental Industrial Corp.)) et commercialisée sous la marque déposée "Ostron") a été pressée contre ledit modèle de plâtre, afin de fabriquer un porteempreinte individuel. (4) Le porte-empreinte individuel a été essayé en bouche, et il a été ajusté au moyen d'un poinçon. (5) Une matière pour empreintes à base de caoutchouc (fabriquée par la Société "GC Dental Industrial Corp." et commercialisée sous la marque déposée "Surflex F") a été appliquée sur le côté empreinte du porteempreinte individuel, afin d'obtenir une empreinte fonctionnelle. (6) Le porte-empreinte individuel présentant ladite empreinte fontionnelle a été enfermé dans une boite avec une cire autour, et l'on a ensuite versé une bouillie de plâtre, ce qui a permis d'obtenir un modèle de travail. (7) Ledit modèle de travail a été ajusté avec un dispositif d'ébavurage du modèle. (8) Une cire d'occlusion a été préparée sur le modèle de travail avec une cire de paraffine. (9) Ladite cire d'occlusion a été essayée en bouche pour la prise d'occlusion. * (10) La cire d'occlusion utilisée pour la prise d'occlusion et le modèle de travail ont été fixés à un articulateur. (11) Des dents artificielles ont été disposées sur la cire d'occlusion sur l'articulateur, afin de fabriquer un appareil dentaire en cire. (12) Ledit appareil dentaire en cire a été essayé et ajusté en bouche. (13) De la cire a été appliquée sur la partie gingivale dudit appareil dentaire en cire en vue de la formation de la partie gingivale. (14> L'appareil dentaire en cire a été placé dans un châssis, et a été moulé dans un plâtre de moulage en cire perdue (fabriqué par la Société "GC Dental Industrial Corp.)" et commercialisé sous la marque déposée "Advastone">). (15) L'appareil dentaire en cire moulé dans la platre a été éliminé par lavage dans un bain de lavage de la cire. -25 (16) Un séparateur de résine a été appliqué sur la surface du plâtre. (17) Les composants pulvérulent et liquide de la résine polymérisable par la chaleur (fabriquée par la Société "GC Dental Industrial Corp." et commercialisée sous la marque déposée "Acron") ont été mélangés ensemble, pour donner un produit sous forme de pâte. (18) La résine sous forme de pâte a été bourrée et comprimée dans l'espace défini par le lavage du plâtre de moulage en cire perdue. (19) Le plâtre de moulage en cire perdue, bourré intérieu- rement de ladite résine polymérisable par la chaleur, a été placé dans un dispositif de polymérisation thermique, en vue de la polymérisation thermique. (20) La résine polymérisée a été retirée du plâtre. (21) Le plâtre déposé sur l'appareil dentaire en résine polymérisée a été retiré à l'aide d'un appareil électrique. (22) La résine polymérisée a été broyée et polie de la manière conventionnelle, afin d'obtenir un appareil dentaire à plaque. Exemple Comparatif 2 Avec une résine auto-durcissable, un appareil dentaire à plaque présentant un arrangement temporaire de dents artificielles sur une plaque temporaire a été fabriqué par les étapes opératoires suivantes. (1) La plaque temporaire présentant l'arrangement temporaire de dents artificielles a été comprimée contre un modèle de plâtre réalisé selon la forme intérieure de la bouche, et divers ajustements ont été effectués. (2) Après de tels ajustements, une résine auto-durcissable (fabriquée par la Société "GC Dental Industrial Corp." et commercialisée sous la marque déposée "Rebaron") a été placée sur la partie intérieure de la plaque temporaire présentant l'arrangement temporaire de dents artificielles, et a été fixée au patient dont l'empreinte devait être prise. Par la suite, la matrice a été ébavurée pour la prise d'empreinte ultérieure. (3) La plaque temporaire présentant l'arrangement temporaire de dents artificielles a été retirée du patient, et on a laissé durcir la résine auto- durcissable. (4) La partie matrice a été retirée de la plaque temporaire présentant l'arrangement temporaire de dents artificielles, et l'on a fait suivre par un broyage et un polissage de la manière classique, ce qui a permis d'obtenir un appareil dentaire temporaire. Le temps nécessaire à la fabrication d'un tel appareil dentaire temporaire était d'environ 60 minutes. On doit souligner qu'étant donné que les dents artificielles ont été fixées en place, elles ne pouvaient pas être ajustées par rapport aux dents antagonistes, et elles présentaient ainsi une relation d'occlusion non satisfaisante avec celles-ci. Etant donné que les types de taille des plaques temporaires, présentant chacune un arrangement temporaire de dents artificielles, sont limités, il était impossible d'obtenir un appareil dentaire adapté à la bouche de chaque patient. Les dents artificielles elles-mêmes étaient prêtes à l'emploi, et on ne s'attendait pas à ce qu'elles soient adaptées à la forme, la nuance et la taille de chaque patient. En d'autres termes, il était impossible d'obtenir un appareil dentaire temporaire qui satisfasse même l'une des facilités d'adaptation aux particularités d'un patient, qui présente une excellente précision d'ajustement et qui ait un aspect esthétique satisfaisante. Des appareils dentaires à plaque et des appareils dentaires temporaires pour un même patient ont été fabriqués conformément aux modes opératoires des Exemples 3 et 4 et des Exemples Comparatifs 1 et 2. On a évalué la précision d'ajustement des appareils dentaires à plaque et des appareils dentaires temporaires fabriqués en plaçant une - matière d'essai d'ajustement à base de silicone (fabriquée par la Société "GC Dental Industrial Corp." et commercialisée sous la marque déposée "Fit Checker") sur ses surfaces de muqueuse, et en les essayant dans la bouche, afin de mesurer la quantité de matière d'essai déposée sur celles-ci. L'aspect des appareils dentaires à plaque et des appareils dentaires temporaires fabriqués a été observé et 26 0 5 2 1 2 évalué sur la base de savoir dans quelle mesure ils présentaient un état naturel des dents et des gencives. Le temps de fabrication des appareils dentaires à plaque et des appareils dentaires temporaires était celui nécessaire pour les fabriquer conformément aux modes opératoires des Exemples 3 et 4 et des Exemples Comparatifs 1 et 2. Tableau 1 Précision Aspect Temps de d'Ajustement Esthétique Fabrication _Ex.___ _ bonneexcellent 40 minutes- Ex. 4 bonne excellent 40 minutes Ex. 4 bonne excellent 40 minutes Ex. Comp. 1 assez bonne excellent 900 minutes Ex. Comp. 2 mauvaise mauvais 60 minutes A partir des résultats du Tableau 1, il est clair que les appareils dentaires à plaque présentant une précision d'ajustement et un aspect esthétique davantage améliorés peuvent être fabriqués en une très courte période de temps d'environ 40 minutes avec les paquets de matières des Exemples 3 et 4. La fabrication d'appareils dentaires à plaque avec les paquets de matières selon la présente invention ne repose pas sur le procédé indirect classique généralement mis en oeuvre, de façon à obtenir des appareils dentaires présentant une bonne précision d'ajustement et un bon aspect esthétique, qui met en jeu un certain nombre d'étapes, telles que la reproduction de l'état de la bouche sur un modèle de travail, la formation d'un appareil dentaire en cire et le remplacement de l'appareil dentaire en cire par une résine, comme c'est le cas avec la fabrication d'appareils dentaires à plaque avec la résine polymérisable par la chaleur décrite dans l'Exemple Comparatif 1. En d'autres termes, la fabrication d'appareils dentaires à plaques selon la présente invention repose sur un procédé direct, suivant lequel des appareils 2 6 0 5 2 1 2 dentaires à plaque présentant une précision d'ajustement et un aspect esthétique davantage améliorés peuvent être obtenus en une très courte période de temps. Comme montré dans l'Exemple Comparatif 2, la résine auto-durcissable utilisée avec la plaque temporaire présentant un arrangement temporaire de dents arificielles présente un temps de prise qui varie avec la température, par exemple, la température ambiante, appliquée pendant la manipulation, et on doit la manipuler tout en faisant attention au temps de durcis- sement, pendant la prise de l'empreinte. De plus, le durcissement d'une telle résine tend à démarrer prématuré- ment, de sorte qu'une prise d'empreinte convenable ne peut être réalisée. A cet égard, le durcissement de la résine photopolymérisable utilisée avec le paquet de matières selon la présente invention n'est pas obtenu, à moins que ladite résine ne soit exposée aux rayons visibles. Ainsi, selon la présente invention, on obtient des résultats satisfaisants en prenant une empreinte suffisamment précise du patient pour la prise d'empreinte et, par la suite, en exposant la résine & des rayons visibles pendant environ 3 minutes. En outre, il n'y a pas de risque que la matrice (désignée par 2 et 2')> du paquet de matières puisse être déformée par la chaleur de réaction, et que le degré de rétrécissement lors de la polymérisation soit réduit ou limité. Pour ces raisons, des appareils dentaires à plaque présentant une précision d'ajustement davantage améliorée peuvent être obtenus. De plus, parmi un certain nombre de dents artificielles portant ressemblance dans la forme, la nuance et la taille avec les dents naturelles, les mieux adaptées peuvent être choisies comme dents artificielles utilisables avec le paquet de matières selon la présente invention. Ainsi, il est possible d'obtenir un appareil dentaire à plaque présentant un aspect davantage amélioré. Les dents artificielles font saillie, à leurs extrémités, hors de la matrice (désignée par 2 et 2'), et peuvent ainsi être ajustées par rapport aux dents antagonistes. Par conséquent, un appareil dentaire à plaque présentant une relation d'occlusion améliorée peut être obtenu. Conformément à la présente invention, la matrice l'épaisseur pour définir la plaque. REVENDICATIONS 1. Paquet de matières pour la fabrication d'appareils dentaires & plaque, caractérisé par le fait qu'il comprend une enveloppe extérieure (7) formée d'une matière capable de protéger des rayonnements à énergie d'activation, sur laquelle les renseignements (3) disposée à l'intérieur de ladite matrice (2; 2'>. 2. Paquet de matières selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la matrice énergie d'activation.