Brevet FR2605875A1 — publié le 19880506

DENT ARTIFICIELLE La présente invention se rapporte à une dent artificielle qui est réalisée en porcelaine ou en résine synthétique, et qui est en particulier conçue pour constituer une molaire appropriée pour la fabrication d'un appareil dentaire partiel. En art dentaire, on dispose un appareil dentaire complet ou partiel dans la bouche pour compenser une perte totale ou partielle de dents, dans le but de recouvrer 1'0 l'aspect naturel de la denture ou de rétablir des fonctions en baisse, telles que la mastication et la prononciation qui résultent de cette perte. En-particulier, les appareils dentaires partiels sont le plus fréquemment utilisés pour couvrir une diversité de cas, allant de la perte d'une dent à la présence d'une dent laissée. En règle générale, de tels appareils dentaires partielsse composent d'un dispositif de maintien, d'un dispositif de liaison, d'une plaque d'appareil dentaire et d'une (ou de plusieurs) dent(s) artificielle(s). Lorsque l'on fabrique les appareils dentaires partiels, il y a lieu de faire attention aux particularités biologiques dans la conception du dispositif de maintien et du dispositif de liaison. Dans le choix et l'alignement des dents artifi- cielles, il faut encore veiller à leur aspect et au recouvrement des fonctions telles que la mastication et la prononciation. Par conséquent, dans le choix et l'aligne- ment des dents artificielles, il faut tenir spécialement compte de la dimension, de la forme, de la nuance, de la verticale, de l'emplacement, des considérations proximales et des considérations occlusales, etc., des dents artificielles, en fonction de l'état de la (ou des) dent(s) restante(s). Cependant, étant donné que les dents artificielles classiques sont habituellement conçues et réalisées avec des appareils dentaires complets en vue, on utilise, lors de la fabrication des appareils dentaires partiels, des dents artificielles convenables choisies parmi les dents réalisées pour des appareils dentaires complets. Comme représenté sur la Figure 7, l'une des dents artificielles classiques, conçue pour être utilisée avec des appareils dentaires. complets, est légèrement incurvée dans la direction bucco- linguale. De ce fait, cette dent doit être utilisée en combinaison avec un dispositif de maintien, un dispositif de liaison et une plaque métallique, lors de la fabrication d'un appareil dentaire partiel. Dans ce cas, il est inévitablement nécessaire que les surfaces basale et proximale de la dent soient partiellement enlevées par découpage. Il en résulte que, non seulement il-faut beaucoup de temps pour fabriquer un appareil dentaire partiel, mais également que le contour et l'aspect de la dent artificielle sont détériorés. Cette opération est cause de beaucoup de difficultés pour l'opérateur. Pour résoudre un tel problème, la Publication du Modèle d'Utilité Japonais n 37-2475 propose la description d'une dent artificielle pour la fabrication d'un appareil dentaire partiel, dont la surface basale est pourvue, en son cent] d'une déformation concave. Conformément aux enseignements décrits dans ce document, la surface proximale adjacente à cette déformation concave comporte une rainure de maintien allongée, s'étendant à partir du fond de sa surface basale et une petite déformation d'une dimension relativement importante est formée au-dessus de ladite rainure pour l'introduction d'un dispositif de maintien. Cependant, la dent artificielle décrite dans la Publication du Modèle d'Utilité Japonais n' 37S?-2475 présente une structure telle que sa surface basale est seulement dotée en son centre de la déformation concave, et qu'elle présente un contour analogue à celui d'une dent naturelle ordinaire, excepté pour la rainure de maintien allongée s'étendant à partir du fond de la surface basale de ladite surface proximale et la petite déformation d'une dimension relativement importante formée au-dessus de ladite rainure. De ce fait, le dispositif de maintien, le disposi- tif de liaison et des saillies de la plaque métallique sont souvent disposés au-dessous du côté lingual de la dent artificielle. Par conséquent, dans beaucoup de cas, la partie inférieure linguale de la dent artificielle doit être retirée par découpe dans une large mesure. Avec cette dent artificielle, une quelconque réduction de la quantité de travail à effectuer par un opérateur n'est pas encore réalisée. De plus, on ne peut pas encore fabriquer d'appareil dentaire satisfaisant présentant une résistance stable, étant donné qu'une matière de plaque dentaire consistant en une résine synthétique ne peut pas être fermement bourrée dans la déformation concave centrale par suite du fait que la déformation concave centrale de la surface basale est, pour la plus grande partie, entourée par les parois latérales de la dent artificielle. De plus, cette dent artificielle connue pose des problèmes en rapport avec la stabilité et les charges qui lui sont imposées par le patient, lorsqu'elle est utilisée comme appareil dentaire partiel, sur la structure inférieure duquel une pression plus importante est appliquée, par comparaison avec un appareil dentaire complet ordinaire, étant donné que l'on n'a pas du tout porté attention à la forme de sa surface occlusale. La présente invention a pour but de proposer une solution au problème que présente la technique antérieure. Conformément à la présente invention, ce but est atteint par une dent artificielle qui est caractérisée par le fait qu'elle possède une longueur de couronne buccale sensiblement égale à celle d'une dent naturelle, et une longueur de couronne linguale se situant dans la plage allant de 4,0 mm à une valeur inférieure à ladite longueur de couronne buccale d'au moins 2,5 mm, et qui est caracté- risée par le fait que sa surface basale est de forme concave en engagement avec une forme plus convexe que la forme en coupe transversale de l'arête alvéolaire; qu'une ou deux surfaces proximales de ladite surface basale est (ou sont) dotée(s) sensiblement au centre d'une rainure-adoucie, inclinée de façon occlusale, présentant une largeur allant de 1,5 à 5,0 mm, une profondeur maximale allant de 0,5 à 3,0 mmn et une extrémité supérieure proximale disposée à distance de la position la plus haute; et que sa surface occlusale présente une longueur mésio- distale sensiblement égale à celle d'une dent naturelle et un rapport W2/W1 se 2 situant dans la plage allant de 55 à 95% de celui d'une dent naturelle, o W1 est la longueur mésio-distale et W2 est la longueur bucco-linguale. La dent artificielle selon la présente invention présente les avantages suivants sur la dent artificielle de la technique antérieure. (1) Lorsqu'un appareil dentaire partiel, obtenu à partir de la présente dent artificielle est placé dans la cavité buccale d'un patient, son aspect n'est pas seulement comparable à, mais est plus agréable à regarder que, celui d'une dent naturelle ordinaire, étant donné que - la longueur de la couronne linguale de la dent artificielle est prévue pour être sensiblement égale à celle d'une dent naturelle ordinaire. (2) Même lorsqu'un patient ouvre largement la bouche, X l'appareil dentaire partiel ne paraît pas curieux, étant donné que la longueur de la couronne linguale de la dent artificielle est prévue pour être aussi importante qu'au moins 4,0 mm. d'au moins 2,5 mmn. (4) Des appareils dentaires présentant une résistance stable peuvent être fabriqués, étant donné que suffisamment de matière de plaque peut être bourrée entre la surface basale et l'arête alvéolaire, en raison du fait que la surface basale est conçue pour être d'une forme concave en engagement avec une forme plus convexe que la forme en coupe transversale de l'arête alvéolaire. (5) Des appareils dentaires de stabilité et résistance améliorees peuvent être fabriqués, étant donné qu'une ou deux surfaces proximales de la surface basale est (ou sont) préalablement dotée(s) sensiblement au centre lingual de la rainure adoucie, inclinée de façon occlusale, ayant une largeur allant de 1,5 à 5,0 mmn (suffisante pour introduire et maintenir un matériau métallique formant le dispositif de maintien), et une profondeur maximale allant de 0,5 à 3,0 mmn (suffisante pour produire un effet de maintien), ladite rainure servant à définir de façon précise la position dans laquelle les bras du dispositif de maintien souvent utilisé pour fabriquer des appareils dentaires partiels doivent être initialement disposés, et à maintenir en place de façon sûre les bras du dispositif de maintien. (6) La dent artificielle est plus agréable à regarder, étant donné que les bras du dispositif de maintien ne sont pas pratiquement exposés à la vue, en raison du fait qu'une telle rainure présente son extrémité supérieure proximale n'atteignant pas, ou étant disposée à distance de, la position la plus haute de la dent artificielle. (7) A la différence des appareils dentaires complets, il est possible d'empêcher une force importante d'être appliquée aux appareils dentaires partiels seuls au moment o ils sont fabriqués, étant donné que la surface masticatoire de la dent artificielle présente une longueur mésio- distale sensiblement égale à celle d'une dent naturelle, et un rapport W à W se situant 2 1 dans la plage allant de 55 à 95% de celui d'une dent naturelle, de telle sorte qu'un Jeu amélioré est assuré sur la surface masticatoire durant l'occlusion. Comme cela a été mentionné ci-dessus, la dent artificielle selon la présente invention présente les avantages combinés d'économiser le travail nécessaire pour la fabrication des appareils dentaires, d'améliorer l'aspect des appareils dentaires, et d'assurer un effet de mastica- tion satisfaisant lors de l'utilisation. En outre, si la surface basale est incurvée suivant une forme concave pour augmenter son aire de surface, elle procure alors une aire de contact accrue avec la plaque, rendant ainsi possible de fabriquer des appareils dentaires ayant une stabilité davantage améliorée. Ainsi, la présente invention présente une grande valeur. La présente invention sera maintenant expliquée plus en détail en référence au dessin annexé qui est donné à titre d'exemple seulement et sur lequel: - la Figure 1 est une vue en perspective d'un mode de réalisation d'une dent artificielle destinée à constituer la première molaire de la mâchoire supérieure; - la Figure 2 est une vue en plan de ce mode de réalisation; - la Figure 3 est une vue, en coupe bucco- linguale, de la partie centrale de la surface ocnclusale de la dent artificielle représentée sur la Figure 1; - la Figure 4 est une vue, en coupe mésio-distale, de la partie centrale de la surface occlusale de la dent artificielle représentée sur la Figure 1; - la Figure 5 est une vue en perspective d'un mode de réalisation d'une dent artificielle destinée à constituer la première prémolaire de la mâchoire inférieure; - la Figure 6 est une vue, en coupe mésio-distale, de la partie centrale de la surface occlusale d'un appareil dentaire partiel fabriqué avec la présente dent artificielle de la Figure 1 et un dispositif de maintien; et - la Figure 7 est une vue latérale.de l'un des exemples d'une dent artificielle classique. Si l'on se réfère aux Figures 1 à 5 du dessin, on voit que l'on a représenté une dent artificielle selon la présente' invention, désignee, dans son ensemble, par le chiffre de référence 1, qui est réalisée en porcelaine ou en résine synthétique. La longueur 11 de la couronne buccale est sensiblement égale à celle de la couronne buccale d'une dent naturelle, et la longueur 1 de la couronne linguale se situe dans la plage allant de 4,0 mm, ou davantage, à une valeur inférieure à la longueur 11 de la couronne buccale de 2,5 mm ou davantage. La surface basale 1l est de forme concave en coïncidence avec une forme plus convexe que la forme en coupe transversale de l'arête alvéolaire. La surface basale la est dotée sensiblement à la partie centrale bucco-linguale d'une ou de deux surfaces proximales, d'une rainure adoucie 1l inclinée de façon occlusale, ayant une largeur w allant de 1,5 à 5,0 mm, une profondeur maximale h allant de 0,5 à 3,0 mm et une extrémité supérieure proximale n'atteignant pas la position la plus haute lb. La surface occlusale 1ç pré-sente une longueur mésio-distale W sensiblement égale à celle d'une dent naturelle, et elle est conçue pour avoir un rapport W2 à W1 se situant dans la plage allant de 55 à 95% de celui d'une dent naturelle, o W1 est la longueur mésio- distale et W2 est la longueur bucco-linguale. Lorsque la surface basale la de la dent artifi- cielle présentant une telle structure est incurvée de façon mésio-distale suivant une forme concave, son aire de surface définit une aire de contact accrue avec la matière de plaque qui sera décrite ci-après, rendant ainsi possible de fabriquer un appareil dentaire de stabilité améliorée. Si l'on se réfère à la Figure 6, on voit que le chiffre de référence 2 désigne un dispositif de maintien qui est formé d'un matériau métallique et que l'on appelle ordinairement la pince. Les bras du dispositif de maintien 2 sont introduits le long de la rainure 1l formée dans les surfaces proximales de la dent artificielle 1, et sont disposés au-dessous de la surface basale 1_ de la dent artificielle 1. Le chiffre de référence 3 désigne un matériau de plaque formé d'une résine synthétique qui est colorée en accord avec la nuance de l'arête alvéolaire du patient. Dans ce qui suit, on expliquera la fabrication d'un appareil dentaire partiel comportant la présente dent artificielle ayant la structure décrite ci-dessus. Une dent artificielle ayant les dimension, forme et nuance, qui se rapprochent le plus possible de la dent que le patient a perdu, est d'abord choisie parmi des dents artificielles conformes à la présente invention. Ensuite, le dispositif de maintien 2, destiné à venir en engagement avec les dents restantes, est réalisé sur un modèle de plâtre préparé à l'aide d'une empreinte prise de la cavité buccale du patient, et il est mis en place de telle sorte que les extrémités de base de ses bras soient introduites dans la rainure 1_ de la dent artificielle conforme à la présente invention. Dans ce cas, la dent 1 et le dispositif de maintien 2 sont maintenus de façon stable l'un par rapport à l'autre, étant donné que la rainure 1l de-la dent 1 est conçue pour avoir sa largeur w sensiblement égale à la largeur moyenne des bras du dispositif de maintien 2, et est adaptée pour maintenir solidement les bras du dispositif de maintien 2 dans sa partie de profondeur maximale h, sans qu'il ne se forme d'interstice entre eux. Comme cela a été mentionné ci-dessus, la rainure 1l, formée dans la dent artificielle 1 de la présente invention, est telle que sa largeur w soit sensiblement égale à la largeur moyenne des bras du dispositif de maintien 2. Ainsi, les bras du dispositif de maintien 2 peuvent se projeter légèrement en largeur à partir de cette rainure l1. Dans ce cas, ils peuvent être découpés selon la largeur w de la rainure 1l. Après que le dispositif de maintien 2 ait été positionné par rapport à la dent artifi- cielle 1 de cette façon, de la cire correspondant-à la partie d'alvéole est bourrée entre la surface basale 1_ de la dent artificielle 1 et la partie, correspondant à la dent perdue, du modèle de plâtre préparé à l'aide de l'empreinte prise de la cavité buccale du patient, et de la cire corres- pondant à la partie gingivale est façonnée sur la partie requise po.ur réaliser un appareil dentaire en cire. Dans un châssis, l'appareil dentaire-en cire est ensuite moulé dans un plâtre de moulage en cire perdue. Ensuite, le moulage de plâtre dans lequel est placé l'appareil dentaire en cire est chauffé par immersion dans de l'eau chaude pour éliminer la cire, définissant ainsi un espace de remplissage du matériau de plaque 3. Dans cet espace, on bourre le matériau de plaque 3, qui, à son tour, est chauffé sous pression en vue de sa polymérisation. Finalement, le moulage de platre est cassé, ce qui permet d'obtenir un appareil dentaire partiel comprenant la dent artificielle 1 et le dispositif de maintien 2 fixés l'un à l'autre par le matériau de plaque polymérisé 3. Il est bien entendu que le mode de réalisation ci- dessus décrit n'est aucunement limitatif et pourra donner lieu à toutes modifications désirables, sans sortir pour cela du cadre de l'invention, REVENDICATIONS 1 - Dent artificielle caractérisée par le fait qu'elle possède une longueur Q(1> de couronne buccale sensiblement égale à celle d'une dent naturelle, et une longueur (12) de couronne linguale se situant dans la plage allant de 4,0 mm à une valeur inférieure à ladite longueur (11) de couronne buccale d'au moins 2,5 mm, et caractérisée par le fait que sa surface basale (l1) est de forme concave, en engagement avec une forme plus convexe que la forme en coupe transversale de l'arête alvéolaire; qu'une ou deux surfaces proximales de ladite surface basale (l&) est (ou sont) dotée(s) sensiblement au centre d'une rainure adoucie (lc),inclinée de façon occlusale, présentant une largeur allant de 1,5 à 5,0 mm, une profondeur maximale allant de 0,5 à 3,0 mm, et une extrémité supérieure proximale disposée à distance de la position la plus haute (lb); et que sa surface occlusale (1l) présente une longueur mésio-distale sensiblement égale à celle d'une dent naturelle et un rapport W2/W1 se situant dans la plage allant de 55 à 95% de celui d'une dent naturelle, o W1 est la longueur mésio-distale et W2 est la longueur bucco- linguale. 2 - Dent artificielle selon la revendication 1, caractérisée par le fait qu'elle est réalisée en porcelaine. 3 - Dent artificielle selon la revendication 1, caractérisée par le fait qu'elle est réalisée en résine synthétique. 4 - Dent artificielle selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisée par le fait que sa surface basale (1a) est incurvée de façon mésio-distale suivant une forme concave.