Brevet FR2598832A1 — publié le 19871120

DISPOSITIF POUR LA DETERMINATKSN DE LA POSOLOGIE DE MEDICAMENTS ADAPTEE A UNE PAT-IOLOGIE DEPRESSIVE La présente invention a pour objet un dispositif destiné à déterminer de façon précise la posologie de médicaments adaptée à une pathologie dépressive et anxieuse et à un patient détermine. Actuellement, différents systèmes ont été proposés pour permettre au médecin d'affiner son diagnostic et de choisir la thérapeutique la mieux adaptée à telle ou telle pathologie. Un des systèmes les plus connus est basé sur l'étude d'un diagramme dit "diagramme de dépression H.A.R.D.". Dans ce système, les intensités de différents symptômes de dépression: I'humeur, l'angoisse, le ralentissement, le danger sont calculées en fonction de différents facteurs (par exemple la tristesse, le désintérêt, I'appétit pour l'humeur ; l'anxiété psychique et somatique, l'insomnie pour l'angoisse...etc) à chacun desquels le praticien attribue une note comprise entre 0 et 6, cette note étant fonction de l'intensité du facteur considéré. Les sommes de ces notes sont représentatives lacune de l'intensité de l'un de ces quatre symptômes de dépression. Ces sommes sont ensuite reportées sur les diagonales munies d'une graduation d'un carré, les points ainsi définis étant reliés entre eux. L'allure de la courbe ainsi obtenue permet au médecin de déduire la forme de dépression (dépression de forme anxio-dépressive, inhibition-dépressive, anxio-ralentie, anxio-somatique...etc) et par conséquent de choisir le traitement et le type de médicaments devant être utilisés. D'autres systèmes sont basés sur des classifications des symptômes ou ont recours à des échelles. Tous ces systèmes permettent plus ou moins d'évaluer le type et la gravité de la dépression et de choisir le type de traitement et le profil des drogues adaptées. Cependant ils ne permettent pas une adaptation de la dose de médicaments utile et nécessaire en fonction du cas particulier de chaque patient, le seul moyen connu actuellement consistant à adapter ces doses en fonction des résultats de dosages plasmatiques et étant par conséquent très coûteux et uniquement réservé aux cas graves. Le but de la présente invention est de remédier à ces inconvénients et de fournir un dispositif permettant non seulement d'évaluer le type et la gravité d'une dépression, mais permettant également de déterminer la posologie de médicaments adaptée au patient. Ce but est atteint dans le dispositif selon l'invention, qui est du type comprenant des moyens permettant d'évaluer l'intensité de tains symptômes de dépression, en ce que ce dispositif comprend également au moins deux graduations parallèles associées chacune à un symptôme de dépression et sur chacune desquelles peut être portée l'intensité du symptôme de dépression associé et au moins une échelle représentative du dosage d'un médicament, disposée parallèlement entre les deux graduations précitées et étalonnée de façon que son intersection avec une droite reliant les intensités portées sur chacune des deux graduations précitées donne le dosage de ce médicament adapté au type de dépression. Ce dispositif permet donc déjà d'avoir un dosage précis du ou des médicaments en fonction de la dépression. Avantageusement, une table de correspondance ou similaire est prévue pour donner la dose exacte de médicament en fonction du poids du patient, ce qui permet d'avoir vrairnent le dosage adapté au patient. Selon une forme de réalisation préférée, L'échelle de dosage de chaque médicament est réalisée sur une cartouche ou similaire amovible étalonnée en fonction de chaque médicament et apte à être introduite dans un logement approprié du dispositif, ce qui permet de changer facilement la cartouche en fonction du médicament et d'utiliser le même dispositif pour différents types de médicaments. Différentes tables peuvent également être prévues pour définir la répartition des prises du cours de la journée. De toute façon, l'invention sera bien comprise et d'autres caractéristiques seront mises en évidence à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé illustrant, à titre d'exemples non limitatifs plusieurs formes de réalisation de ce dispositif de dosage Figure I est une vue en plan du dispositif selon une première forme de réalisation Figure 2 est une vue en plan du verso du dispositif de figure 1; Figure 3 est une vue de côté du dispositif de figure 1 Figure 4 est une vue en plan d'une cartouche destinée à être introduite dans le dispositif de figure I Figure 5 est une vue en développé de la cartouche de figure 4; Figures 6 à 8 sont des vues similaires à figure 1 du dispositif selon trois autres formes de réalisation. Dans le premier exemple de réalisation montré sur les figures 1 à 5, le dispositif selon l'invention se présente sous la forme d'une réglette 1 comportant différents curseurs 2,3,4,5 déplaçables le long d'échelles parallèles 12,13,14,15 s'étendant sur pratiquement toute la longueur de la réglette, cette réglette étant destinée au dosage de médicaments antidépresseurs mixtes, c'est-à-dire ayant à la fois une action sur l'inhibition et sur l'anxiété. Les quatre curseurs 2 situés en haut de la réglette servent à évaluer l'intensité du symptôme de ralentissement ou inhibition. En effet, chacune des échelles 12 associées à ces curseurs 2 correspond à l'un des facteurs de ralentissement - difficulté de concentration - désintérêt - lassitude - introversion Selon l'intensité de chacun de ces facteurs, chaque curseur sera déplacé de O à 6 sur l'échelle 12 correspondante. Le total des intensités ainsi déterminées peut être reporté à l'aide du curseur 4 sur l'échelle "TOTAL" 14 associée qui est graduée de O à 24, ce total étant représentatif de l'intensité du symptôme de ralentissement. De façon similaire, les quatre curseurs 3 situés en bas de la réglette servent à évaluer l'intensité des symptômes de l'anxiété et du risque suicidaire, et des échelles 13 sont associées chacune à l'un des différents facteurs de ces symptômes - risques de tentative de suicide, dévalorisation - anxiété psychique - somatisation - troubles du sommeil Selon l'intensité de chacun de ces facteurs, le curseur 3 est déplacé de O à 6 sur l'échelle 13 correspondante, le total des intensités ainsi obtenues étant représentatif de l'intensité du symptôme d'anxiété et pouvant être reporté à l'aide du curseur 5 le long de l'échelle "TOTAL" associée 15 graduée de O à 24. Entre les deux échelles 14 et 15 sont rnénagées différentes fenêtres 6,7,8,9 et 10 s'étendant longitudinalement et parallèlement à celles-ci. La fenêtre 6 est une fenêtre rectangulaire de même longueur que les échelles 14 et 15 et s'étendant au même niveau que celles-ci. Les autres fenêtres 7,8,9 et 10 sont disposées de part et d'autre de cette fenêtre 6. Dans ces différentes fenêtres 6,7,8,9,10 apparaissent les indications permettant de déterminer le dosage d'un médicament déterminé en fonction des intensités des différents symptômes. Ces indications sont portées sur une cartouche 17 ou similaire étalonnée de façon appropriée, placée dans la réglette et que l'on déplace par rapport à la réglette en fonction du poids du patient ou de la dose déterminée. Dans le cas présent, la cartouche 17 a une forme cylindrique et est munie à une extrémité d'un bouton 18 permettant de la faire tourner dans la réglette, celle-ci présentant une forme creuse (par exemple de section rectangulaire) apte à recevoir la cartouche et une échancrure 11 pour le passage du bouton 18. Cette cartouche pourrait avoir également une forme plane et être déplacée vers le haut ou vers le bas dans la réglette, chaque cartouche étant bien entendu spécifique à chaque type de médicament. Ainsi que le montrent les figures 4 et 5, la cartouche 17, qui est spécifique à un médicament en l'occurence celui connu sous la dénomination commerciale PRAGMAREL (TRAZODON), comporte plusieurs zones 17a, 17b, 17c, 17d et 17e. Dans la zone 17a sont inscrites sur une même colonne les différentes doses maximales (150, 200...etc) de médicament pouvant être prescrites dans une journée par tranche de poids, ces doses étant indiquées en mg dans le cas présent. La zone 17b est formée de trois colonnes dont chaque ligne se trouve dans le prolongement de l'une des lignes de la colonne 17a. Dans chaque colonne de cette zone 17b sont inscrits deux chiffres, correspondant chacun à une répartition dans la journée de la dose affichée sur la ligne correspondante de la colonne 17a, en fonction du type. de dépression, ainsi que cela sera expliqué plus loin en référence avec l'explication du fonctionnement. La zone 17c est formée par une colonne sur laquelle sont inscrits les poids des patients par tranche de 10 kilos. A chaque ligne de la zone 17c correspond une ligne de la zone 17d ; chacune de ces lignes est en fait une échelle graduée régulièrement de O à la dose maximale conseillée pour la fourchette de poids indiquée sur la même ligne de la colonne 17c. Ces échelles seront étalonnées selon les conseils du fabricant du médicament ou d'un spécialiste. Il est par exemple tout-à-fait possible que les échelles de la zone 17d soient des échelles logarithmiques et non pas arithmétique comme montré dans la figure. Enfin, la zone 17e de la cartouche est formée d'une colonne sur chaque ligne de laquelle est inscrit le nom de médicament, en l'occurence Pragmarel; chaque ligne de cette zone 17e étant dans le prolongement d'une ligne de la zone 17d. Les inscriptions portées dans ces différentes zcnes 17a,b,c,d,e sont destinées à apparaître dans les fenêtres respectivement 10,9,8,6,7 lorsque la cartouche 17 est mise en place à l'intérieur de la réglette. Le fonctionnement de la réglette est le suivant Tout d'abord le praticien évalue l'intensité de chacun des facteurs de dépression : difficulté de concentration, désintérêt...etc et lui attribue un coefficient compris entre I et 6, en déplaçant le curseur 2,3 correspondant le long de l'échelle associée respectivement 12,13. II calcule le total de chaque série de chiffres obtenus, total qui correspond à l'intensité de l'un des deux symptômes de dépression, et le reporte sur l'échelle 14,15 associée a l'aide du curseur respectivement 4,5. Il fait ensuite tourner la cartouche 17 dans la réglette de façon à amener dans la fenêtre 8 une fourchette de poids dans laquelle est compris celui du patient. L'intersection de la droite 16 qui relie les deux totaux précédemment obtenus (en l'occurence Il et 15) avec l'échelle de la fenêtre 6 donne la dose journalière (environ 150 dans le cas présent) de médicaments appropriée à l'intensité de la dépression et au poids du malade. Pour obtenir la répartition des prises du médicament au cours de la journée, il suffit de faire tourner à nouveau la cartouche 17 de façon à amener en face de la fenêtre 10 la dose journalière (150 dans le cas présent), et la répartition des doses apparaît alors dans la fenêtre 9. Cette répartition des doses est donnée par le chiffre situé en dessous de chacune des trois flèches 18,19 en fonction de l'inclinaison de la droite 16. Ainsi, dans le cas présent, cette répartition est donnée par les flèches 19 puisque la droite 16 est inclinée du haut vers le bas, de la gauche vers la droite, et par conséquent la dose de 150 sera répartie en 50 le matin, 50 à midi et 50 le soir. Si la droite 16 était au contraire inclinée dans l'autre sens, ce qui signifierait que le facteur de ralentissement de !a dépression est prépondérant, la répartition des doses, données par les flèches 19, serait au contraire 0 le matin et à midi et 15G le soir. On voit donc que la réglette selon l'invention permet un dosage efficace du médicament en fonction du poids du patient et de l'intensité de certains symptômes de la maladie. Elle peut en outre être utilisée pour différents médicaments de même type, en l'occurence des médicaments antidépresseurs mixtes, puisqu'il suffit de remplacer la cartouche 17 par une autre, chaque cartouche étant spécifique d'un médicament et étant étalonnée par rapport à la réglette. On notera que sur la réglette 1 la position de la fenêtre 6 par rapport aux échelles 14 et 15 permet de donner une prépondérance à l'un ou l'autre des symptômes de dépression, en l'occurence, comme cette fenêtre 6 est plus proche de l'échelle 14, c'est le symptôme de ralentissement qui est prépondérant. Si au contraire la fenêtre 6 était plus proche de l'échelle 15, ce serait le symptôme d'anxiété et de risque suicidaire qui serait prépondérant. Ainsi que le montre la figure I, un triangle rouge 20 est tracé au-dessus de l'échelle 13 "risque TS (de tentative de suicide)-dévalorisation" entre les graduations 3 à 6 de celle-ci. Ce triangle permet d'attirer l'attention du praticien sur ce facteur de dévalorisation lorsque l'intensité de celui-ci est supérieure à 3, et indique donc à celui-ci l'intérêt d'ajouter à la prescription un traitement anxiolytique ou sédatif de façon à diminuer les risques de suicide. Ainsi que le montrent les figures 2 et 3, certains des curseurs 2 et 3 peuvent être prévus de façon à se déplacer également le long d'échelles respectivement 22,23 prévues sur l'autre face de la réglette, celles-ci étant figurées par exemple par un trait d'épaisseur croissante, comme montré sur la figure 2, ou par une graduation comme pour les échelles 12 et 13. A chaque extrémité de ces échelles 23,22 sont portées les indica tions suivantes (lues de haut en bas dans la figure 3): - sommeil normal- perturbé - bien-être - mal-être - quiétude - peur - dynamisme - lassitude - intérêt pour tout - pour rien - concentration facile - difficile Chacune de ces échelles 23,22 correspond donc, avec des termes vulgarisés, respective.nent aux échelles 13,12 - troubles du sommeil - somatisation - anxiété psychique - lassitude - désintérêt - difficulté de concentration Cette disposition permet de faire évaluer par le patient lui-même l'intensité d ces différents facteurs et par conséquent de le faire participer activement à son traitement. On notera que les facteurs d'introversion et de dévalorisationrisque suicidaire ne peuvent être évalués que par le praticien, puisque les curseurs 2,3 correspondants ne sont pas accessibles au patent. Par conséquent, le praticien peut faire évaluer au patient l'intensité des différents facteurs cités ci-avant et n'intervient qu'ensuite en évaluant l'intensité des autres facteurs et en effectuant les autres manipulations décrites ci-avant. La figure 6 montre un autre type de réglette 100 similaire à celle 1 décrite ci-avant, mais destinée à évaluer le dosage de deux types de médicaments psychotropes n'agissant chacun que sur un seul type de symptôme - inihibition (médicaments désinhibiteurs, stimulants psychoanaleptiques) - anxiété (anxiolytique - tranquillisant - sédatif psycholeptique) ces médicaments étant désignés respectivement par médicaments X et Y dans la suite. Dans la description qui suit, les éléments de la réglette 100 seront désignés par les mêmes références augmentées de 100 que les éléments identiques ou similaires de la réglette 1. La réglette 100 présente de même que la réglette 1 différents curseurs et échelles respectivement 102,104,112,114 et 103,105,113,115 associés respectivement aux symptômes de ralentissement et d'anxiété et servant à en déterminer l'intensité de la même façon que décrite précédemment. On notera cependant que seuls trois facteurs respectivement difficulté de concentration, désintérêt, lassitude et anxiété psychique, somatisation, troubles du sommeil sont pris en considération pour chacun de ces symptômes. Par conséquent, si les échelles 112,113 sont effectivement graduées de 0 à 6 comme les échelles 12 et 13, les échelles "TOTAL" 114 et 115 seront graduées de 0 à 18. Les deux autres facteurs : risques de tentative de suicide, introversion, dévalorisation font l'objet d'une échelle distincte 116 graduée de 0 à 6 et d'un curseur 106 associé. Dans ce cas une fenêtre 119 similaire à la fenêtre 6 de la réglette 1 est associée à chacun des médicaments X et Y pour la lecture de la dose de médicaments, chacune de ces fenêtres 119 étant disposée entre l'échelle 114 et 115 associée et l'échelle 116. Des fenêtres 107,108, 109 et 110, similaires aux fenêtres 7,8,9 et 10, sont également prévues pour chaque médicament X et Y afin d'indiquer le nom du médicament, le poids du patient, la répartition des doses dans la journée et la dose totale pour une journée. Enfin, deux logements sont prévus dans la réglette 100 pour la mise en place de cartouches 117 associées à chacun des médicaments X et Y. Le fonctionnement de cette réglette 100 est le suivant: Le praticien évalue tout d'abord l'importance des différents facteurs - difficulté de concentration - désintérêt - lassitude - anxiété psychique - somatisation - troubles du sommeil et les reporte sur les échelles 112,113 à l'aide des curseurs associés. Il évalue ensuite, indépendamment de ces facteurs, I'intensité de l'introversion, de la dévalorisation et du risque suicidaire et la reporte sur l'échelle 116 à l'aide du curseur 106. I1 fait les totaux sur les échelles 114 et 115 (en l'occurence 5 et 6) et fait apparaître, dans les fenêtres 108, I'intervalle de poids correspondant à celui du patient, en réglant les cartouches 117. L'intersection des droites, 120 reliant ces points avec l'intensité portée sur l'échelle 116, avec la graduation apparaissant dans chacune des fenêtres 119, donne la dose de médicaments X et Y appropriée à la dépression et au patient (en l'occurence environ 100 pour le médicament X et 40 pour le médicament Y dans l'exemple du dessin). Il suffit ensuite de régler à nouveau les cartouches 117 pour faire apparaître la dose ainsi déterminée dans chacune des fenêtres 110 et obtenir la répartition des doses dans la journée. On notera que, dans ce cas, il n'est pas tenu compte de l!inclinaison des droites 120 pour la répartition des doses ; en effet, cela n'est plus nécessaire du fait de la spécificité des deux médicaments X et Y. Dans ce type de réglette, de même que pour la réglette 1 précédente, des échelles similaires aux échelles 22,23 pourront être également prévues au verso de la réglette pour permettre au patient d'évaluer luimême l'intensité de certains facteurs. De même que pour la réglette 1, également, la position de l'échelle 116 par rapport aux échelles 114 et 115 pourra être modifiée pour mettre l'accent sur l'un ou l'autre des symptômes de ralentissement ou d'anxiété. La figure 7 montre une fiche de rnalade 200 basée sur le même principe que la réglette 1, mais spécifique à un seul type de médicament antidépresseur mixte. De même que la réglette 1, cette fiche comporte des échelles 212,213,214,215 associées aux différents symptômes de ralentissement, anxiété et risque suicidaire de la dépression et perrnettant de déterminer l'intensité de ces différents symptômes. Dans cette fiche 200, la fenêtre 6 et la cartouche 17 sont remplacées par une échelle 206 graduée de 0 à 24 et par une table de correspondance 209 donnant la dose de médicaments journalière et comportant en abscisse les tranches de poids et en ordonnée une série de chiffres de 0 à 24. Dans ce cas, le point de l'échelle 206 (le point 12 dans l'exemple du dessin) défini par l'intersection de la droite 216, qui relie les échelles 214 et 215, sur chacune desquelles a été portée l'intensité du symptôme associé (points Il et 16 dans l'exemple) est reporté dans la table 209 et permet x par son intersection avec la ligne d'ordonnée correspondante de donner la dose adéquate en fonction du poids. Une seconde table 210 permet alors de déterminer la répartition des prises au cours de la journée en fonction de l'inclinaison de la droite 216 et de la dose prescrite (placée en ordonnée sur cette table). Bien entendu, différents emplacements 202,203 sont prévus sur cette fiche pour identifier le patient et le produit utilisé. En effet, on concevra aisément que les tables 209 et 210 sont spécifiques d'un médicament donné, de même que les cartouches 17 qu'elles remplacent. Les tables 209 et 210 pourront d'ailleurs être séparées de la fiche 200 et groupées dans un même carnet distinct de celle-ci. La figure 8 montre une fiche pour malade 300 similaire à la fiche 200, mais destinée à deux types de médicaments, I'un antidépresseur non sédatif, et l'autre psycholeptique ou tranquillisant. Cette fiche 300 est donc basée sur le même principe que la réglette 100 et comporte des échelles 312,313,316 graduées de 0 à 6 et permettant d'évaluer les intensités de différents symptômes, et des échelles 314,315 permettant de calculer les totaux des échelles 312,313. De même que pour la fiche 200, les fenêtres 107,108 et les cartouches 117 de la réglette 100 sont remplacées dans cette fiche 300 par deux échelles 306, graduées de 0 à 24 et disposées entre une échelle 314,315 et l'échelle 316, et par une table de correspondance 309 donnant la dose de médicaments journalière, similaire à la table 209 de la fiche 200. De même que pour cette dernière, les différents points d'intersection des droites 320 avec les échelles 306 seront reportés dans la table 309 pour obtenir la dose journalière de chaque médicament. De même que pour les tables 209 et 210, des tables 309 et 310 pourront être prévues pour chaque médicament et groupées sur un même carnet distinct de la fiche 300. Comme il va de soi, la présente invention ne se limite pas aux seuls exemples de réalisation montrés ci-avant à titre d'exemples non limitatifs. Notamment les graduations des différentes échelles pourront être réalisées de différentes façons, de même que les cartouches, sans que l'on sorte pour autant du cadre de la présente invention. On peut noter que les différents dispositifs décrits permettent de définir d'une- manière relativement fine, et de toute façon bien plus précise que les dispositifs ou procédés connus jusqu'à présent, la dose adéquate de médicaments antidépresseurs. Ils permettent en outre de changer facilement la thérapeutique en cas d'échec avec un médicament d'ajuster les doses suivant l'évolution de la maladie... Enfin, de par la possibilité qui est offerte au patient d'évaluer lui-même certains symptômes, ce dispositif permet de valoriser la prescription du médicament aux yeux du malade, d'améliorer les relations médecin-malade et donc de favoriser le déroulement du traitement. REVENDICATIONS I - Dispositif pour la détermination de la posologie de médicaments adaptée à un patient dans le cas d'une pathologie dépressive, du type comprenant des moyens permettant d'évaluer l'intensité de certains symptômes de dépression, caractérisé en ce qu'il comprend également aù moins deux graduations parallèles (14,15 ; 114,115,116 ; 214,215; 314,31S,316) associées chacune à un symptôme de dépression et sur chacune desquelles peut être portée l'intensité du symptôme de dépression associé et au moins une échelle (17d ; 119; 206 ;; 306) représentative du dosage d'un médicament, disposée parallèlement entre les deux graduations précitées et étalonnée de façon que son intersection avec une droite (1 & ; 120 ; 216 ; 320) reliant les intensités portées sur chacune des deux graduations précitées, donne le dosage de ce médicament adapté au type de dépression. 2 - Dispositif selon la revendication I, caractérisé en ce que les moyens permettant d'évaluer l'intensité des symptômes de dépression sont formés par des échelles graduées (12,13 ; 112,113; ;212,213; î12,313) associées chacune à un facteur d'un symptôme de dépression et permettant d'afficher l'intensité de chacun de ces facteurs et par des échelles 3 - Dispositif selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que des moyens sont prévus pour donner le dosage exact en fonction du poids du patient. 4 - Dispositif selon l'une des revendications I à 3, caractérisé en ce que pour un médicament antidépresseur mixte de type désinhibiteur et anxiolytique, chaque graduation (14,15 ; 214,215) est associée à un symptôme de dépression (respectivement ralentissement, anxiété). 5 s Dispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'il est prévu en outre des moyens (22) permettant d'attirer l'attention sur le risque suicidaire lorsque celui-ci est important. 6 - Dispositif selon l'une des revendications I à 3, caractérisé en ce que pour une combinaison de deux médicaments, I'un de type désinhibiteur et l'autre de type anxiolytique, une graduation distincte (116,316) est associée au symptôme de dévalorisation-risque suicidaire, et en ce que les droites (120,320) sont tracées chacune entre l'une des graduations (114,115; 314,315) associées à l'un des symptômes et cette graduation (116,316). 7 - Dispositif selon l'une quelconque des revendications I à 6, caractérisé en ce que le dispositif se présente sous la forme d'une réglette ou similaire, en ce que les échelles de dosage (17d ; 119) correspondant à un médicament déterminé sont portées sur une cartouche (17,117) associée, apte à être introduite à l'intérieur de la réglette, celle-ci comportant au moins une fenêtre (6,119) permettant la visualisation des échelles (17d) et chaque cartouche (17,117) comportant plusieurs échelles (17d) correspondant chacune à une tranche de poids déterminée et en ce que l'obtention de l'échelle adéquate (17d) est obtenue par déplacement de la cartouche par rapport à la réglette. 8 - Dispositif selon la revendication 7, caractérisé en ce que chaque cartouche (17,117) comporte également une échelle (17b) donnant la répartition de la dose de médicament. 9 - Dispositif selon l'une quelconque des revendications 7 ou 8, caractérisé en ce que des curseurs respectivement (2,3) sont associés aux graduations (112,113) et en ce que ces curseurs s'étendent également au verso de la fiche le long de graduations (22,23) associées chacune à un facteur de dépression exprimé sous une forme vulgarisée. 10 - Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que le dispositif se présente sous la forme d'une fiche ou similaire et en ce que le dosage de chaque médicament en fonction du poids du patient est obtenu en reportant le point d'intersection, obtenu sur les échelles (206,306), sur une table de dosage (209,309).