Brevet FR2604888A1 — publié le 19880415

La présente invention concerne un dispositif nouveau pour l'alimentation en courant électrique d'appareils médicaux et para-médicaux utilisés par des patients . ambulatoires et volontaires. Parmi les applications de l'invention, on peut citer en premier lieu les systèmes d'analyse et d'enregistrement automatiques ambulatoires de l'électrocardiogramme sur 24 heures, communément désignés par le terme de "holter", du nom de leur créateur. Ces systèmes, après avoir comporté une bande enregistreuse se déroulant de manière ininterrompue, et exigeant donc ultérieurement une analyse complète, comportent maintenant un micro-ordinateur permettant de ne relever que les anomalies et l'instant où elles se produisent. Leur alimentation se fait généralement au moyen de piles alcalines, préférées en raison de leur densité d'énergie sous une faible dimension. Toutefois ces piles représentent une solution coûteuse car il faut les remplacer à chaque nouvel usage de système. Il serait évidemment très économique d'utiliser une batterie d'accumulateurs se rechargeant après chaque usage. Cette solution a toutefois été écartée en raison d'un poids et d'un volume actuellement prohibitifs pour cet usage ambulatoire. En effet les accumulateurs actuels ont une densité d'énergie très inférieure aux piles alcalines. La présente invention apporte une solution à ce problème, grâce à un nouveau mode d'utilisation de tels accus en ambulatoire, rendue possible par une nouvelle forme de ces derniers, à savoir la forme de disques plats de petit diamètre, et un nouveau mode de groupement et de fixation de ces disques, répartis autour d'une ceinture portée par le patient et à laquelle est lui-même adapté le système électronique qu'elle alimente en courant électrique. L'invention porte également sur le mode de connexion de ces disques avec le système holter. Enfin l'invention vise également l'alimentation, par le même moyen, d'un système d'analyse ambulatoire sur 24 heures du pH oesophagien ou tout autre système de mesures physiologiques ambulatoire, monté corrélativement au précédent système. Les accus utilisés dans l'invention sont eux-mêmes des produits commerciaux. Ce sont par exemple des accus au Cd-Ni proposés sous forme de disques de 35mm de diamètre et 5mm d'épaisseur, pesant chacun 18g, délivrant une tension de 1,2 '7 sous 300 mA.h de capacité nominale. Selon la "profondeur" de la décharge (de 100% à 50%) ils peuvent supporter 500 à 2000 décharges (soit en moyenne 1500 cycles pour une profondeur de 85%). Le prix de revient de chaque décharge est actuellement d'environ 200 fois plus faible que par l'emploi des piles précitées. L'intérêt économique de ce dispositif est donc incontestable. Un tel système a été rendu possible grâce au groupement d'un nombre approprié de ces accumulateurs sur un support souple pouvant être porté par le patient comme une ceinture, qui porte elle-même le système d'accrochage et de connexion de l'appareil "HOLTER". Le dessin annexé illustre ce dispositif. Sur ce dessin - la figure la représente un fragment de la ceinture porte-accus selon l'invention, les accus étant montrés à l'extérieur de ladite ceinture, en figure lb, - et la figure 2 représente le système de fixation de l'appareil sur ladite ceinture porte-accus. Sur ce dessin, on a désigné par la référence 1 chaque disque-accu, avec les bornes + connectées à l'arrière et les bornes - connectées à l'avant, à raison de 5 groupes connectés en série, de 3 disques chacun, connectés en parallèle, assurant ainsi une tension de 6V sous 900 mA.h de capacité électrique. Ces disques sont maintenus dans des logements isolants 2 d'une ceinture souple 3, lesdites connexions étant elles-mêmes logées dans des rainures 4 et 4'. Des moyens appropriés 5 permettent la fixation de la ceinture sur le patient. Outre les logements 2, la ceinture 3 comporte des moyens 6 pour la fixation du système analyseur "HOLTER" 7 ou d'autres appareils semblables, et sa connexion électrique avec lesdits accus. Comme on le voit sur la figure la, ces moyens 6 consistent en une plaquette 8 noyée dans la ceinture et portant en circuit imprimé les connexions 9 et 9' avec les bornes 10 et 10' du groupe de disques, et une vis 11 de liaison avec l'analyseur 7, qui doit, bien entendu, assurer à la fois ladite connexion et un maintien mécanique satisfaisant de l'analyseur. On peut serrer et desserrer cette vis par exemple au moyen d'une pièce de monnaie. Il convient de noter que la recharge des accus 1 se fera par simple fixation des moyens de recharge des accus en lieu et place de l'analyseur, c'est-à-dire sans qu'il soit nécessaire d'extraire les disques de la ceinture. On notera que dans le mode de réalisation décrit et illustré ici, une gaine-fourreau 12 servant à la protection et à la dissimulation des disques accumulateurs est maintenue fermée par une fermeture 13 du type à glissière, ce qui permet ainsi un accès facile et rapide aux disques pour assurer leur maintenance technique. Il est bien entendu que le matériau dont est faite la ceinture doit être à la fois résistant et souple pour que soient assurées sans difficultés et avec confort les fonctions mécaniques aussi bien qu'électriques des divers composants du dispositif. Les moyens de montage des disques dans, ou sur, la ceinture sont quelconques dès lors que lesdites fonctions sont ainsi assurées. Dans le cadre de l'invention, il est prévu que plusieurs appareils assurant des fonctions diverses en liaison avec l'exploration médicale ambulatoire peuvent être montés sur une telle ceinture et en recevoir leur énergie électrique. Ainsi, outre les appareils permettant l'enregistrement et l'analyse en temps réel de l'électrocardiogramme, cette ceinture peut porter et alimenter par exemple des appareils pour la mesure du pH oesophagien, l'enregistrement de la tension artérielle, ou le monitoring de 1'E.C.G. foetal sur la femme enceinte. Par ailleurs, outre le passage des fils de liaison électrique entre les accumulateurs et l'appareil ainsi porté, cette ceinture permet également le passage de fils, éventuellement blindés, pour la transmission de signaux en provenance, soit d'électrodes ou de capteurs portés par le patient, et allant vers un appareil porté par la ceinture, soit d'un appareil vers un autre, tous deux portés par la ceinture, les connexions étant aménagées en conséquence. REVENDICATIONS 1. Dispositif pour l'alimentation en courant électrique d'appareils médicaux et para-médicaux utilisés par des patients ambulatoires, caractérisé en ce qu'il consiste en un groupement d'accumulateurs en forme de disques plats 1 répartis sur ou dans une ceinture souple 3 portée par le sujet. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite ceinture comporte également des moyens assurant à la fois la fixation mécanique et le port de l'appareil et sa connexion électrique au groupe d'accus. 3. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que lesdits moyens consistent en une plaquette à circuit imprimé noyée dans la ceinture, les éléments de ce circuit constituant les connexions électriques avec les bornes du groupement d'accus et étant eux-mêmes connectés à une vis jouant à la fois le rôle de connexion électrique avec l'appareil et de vis de fixation dudit appareil sur la ceinture. 4. Dispositif selon les revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il est associé à un système d'analyse et d'enregistrement automatique ambulatoire de l'électrocardiogramme sur 24 heures. 5. Dispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'il est au surplus associé à un système d'analyse ambulatoire et volontaire sur 24 heures du pH oesophagien, monté en corrélation avec le précédent. 6. Dispositif selon les revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il est associé avec un appareil de mesure de la tension artérielle. 7. Dispositif selon les revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il est associé avec un appareil de mesure de l'électrocardiogramme foetal de la femme enceinte. 8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'il est associé à deux appareils de mesure et comporte des connexions assurant le passage de signaux entre cex deux appareils. 9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'il comporte également des connexions entre au moins un appareil et des électrodes ou des capteurs fixés sur le patient lui-même.