Brevet FR2608038A1 — publié le 19880617

*1 COURONNES COMPOSITES POUR LA RECONSTITUTION DE COURONNES DENT2AIRES La présente invention se rapporte à une couronne composite pour la reconstitution d'une couronne dentaire, cette couronne composite comprenant une couronne interne et une couronne externe et, plus particulièrement, à une couronne composite pour la reconstitution d'une couronne dentaire, dont la couronne interne est préparée par le dépôt d'un corps métallique constitué principalement d'un métal noble sur un modèle de travail d'une dent par le procédé d'électrodéposition de façon directe. Les couronnes composites pour la reconstitution d'une couronne dentaire sont généralement préparées par l'utilisation, soit d'un moulage métallique, soit d'une feuille métallique. Dans le procédé faisant usage d'un moulage métallique, la couronne interne est formée d'un moulage métallique. Autrement dit,.le moulage metallique est préparé par le procédé de coulée de précision en cire perdue et il est ajusté, puis il est lié par fusion à de la porcelaine, ou bien il est revêtu par une matière plastique. afin de réaliser une couronne composite pour la reconsti- tution d'une couronne dentaire. Par ailleurs, dans le procédé faisant usage d'une feuille métallique, une feuille métallique, destinée a former une couronne interne, est appliquée sur un modèle de travail d'une dent, de façon à le recouvrir, sans que l'on ait recours au procédé de coulée en cire perdue, et elle est comprimée contre ledit modèle au moyen d'une spatule à comprimer des feuilles. La feuille métallique est ensuite 39 estampée sur le modèle de travail de la dent par une étanpe pour façonner une feuille métallique comprimée ou un chapeau métallique, lesquels sont alors à leur tour liés par fusion à de la porcelaine ou bien revêtus par une matière plastique, afin de réaliser une couronne composite pour la reconstitution d'une couronne dentaire. Lorsqu'une couronne composite pour la reconstitu- tion d'une couronne dentaire est réalisée & l'aide du moulage métallique pour constituer sa couronne interne, un modèle de cire est créé sur un modèle de travail de la dent, sur lequel l'état de la dent à reconstituer est reproduit, il est doté d'un fil de carotte, et il est moulé dans une matière réfractaire formant le moule. Après la prise de la matière réfractaire, le moule est soumis à une cuisson pour éliminer par combustion le modèle de cire qu'il contient, et un métal fondu est coulé dans le vide résultant, afin de fabriquer un moulage métallique, lequel est ensuite lavé, aJusté et poli. Le moulage ainsi traité est ensuite revêtu par de la porcelaine en vue de réaliser une fusion, ou de matière plastique en vue de réaliser un durcissement. Ainsi, ce procédé met en jeu, en plus de l'application et de la fusion de la porcelaine, ou de l'application et du durcissement de la matière plastique, la préparation, le moulage dans une matière réfractaire et l'élimination par combustion du modèle de cire, la coulée, et le polissage du moulage obtenu. En d'autres termes, le temps de travail nécessaire par dent est d'environ 30 minutes pour la prépa- ration du modèle de cire, d'environ 1 heure pour mouler celui-ci dans la matière réfractaire fonant le moule, d'environ 1 heure pour son élimination par cuisson, d'environ 10 minutes pour la coulée du métal, et d'environ 30 minutes pour le polissage du moulage obtenu. Le temps nécessaire pour les travaux successifs à partir de la préparation du modèle de cire Jusqu'au polissage du moulage s'élève ainsi au total jusqu'à environ 3 heures. Des métaux nobles et communs sont généralement utilisés pour les moulages métalliques. D'une part, en vue de la fusion de la porcelaine, des alliages de Au-Pt-Pd et Au-Pd-Ag et des alliages de Ni-Cr, Ni-Cr-Xo et NiCr-Co-Mo sont utilisés comme alliages respectivement de métaux nobles et de métaux communs, et, d'autre part, pour la réalisation d'une couche rapportée de matière plastique, des alliages de Au-Ag-Cu, Au-Ag-Pd et AgPd et des alliages de Ni-Cr et Co-Cr sont employés comme alliages respectivement de métaux nobles et de métaux communs. Si l'on en vient à la préparation d'une couronne composite pour la reconstitution d'une couronne dentaire utilisant la feuille métallique pour constituer sa couronne interne, une feuille de métal noble, qui se présente sous la forme par exemple d'un parapluie avec une configuration d'oeil-de-boeuf, qui possède une épaisseur de 50 microns et qui a une structure à quatre couches comprenant 100% Au; 85% Au + 5% Pt + 10% Pd; 100% Pt; et 80% Au + 10% Pd + 10% constituant le complément, est appliquée, pour le recouvrir, sur un modèle de travail de la dent, sur lequel l'état de la dent à reconstituer est reproduit, et elle est mise en forme avec 8 à 10 plis à l'aide de pinces brucelles. La feuille est à nouveau comprimée contre le modèle de travail de la dent, le long de sa surface, au moyen d'une spatule a comprimer les feuilles. La feuille de métal noble est ensuite estampée sur le modèle de travail de la dent, à l'aide d'une étampe, qui comprend un tube externe et un élément cylindrique adapté définitivement dans celui-ci,qui présente, sur son fond, le modèle de travail de la dent avec la feuille de métal noble comprimée contre celui-ci, et qui produit une action de soufflage et d'estampage par l'intermédiaire de caoutchouc. Ensuite, la feuille de métal noble est retirée du modèle de travail de la dent, et elle est chauffée avec un brûleur à gaz, pour faire fondre l'or de la feuille, conduisant ainsi à une feuille métallique comprimée ou à unchapeau métallique. On applique sur cette feuille métallique comprimée ou sur ce chapeau métallique, une couche d'un agent de liaison pâteux, et l'on fait suivre par une fusion. Le produit résultant est revêtu par de la porcelaine en vue de la fusion, ou par une matière plastique en vue de réaliser un durcissement. En ce qui concerne la préparation d'une couronne composite pour la reconstitution d'une couronne utilisant le moulage métallique pour réaliser sa couronne interne, les problèmes suivants se posent. (1) Dans certains cas, étant donné que la précision dimensionnelle du moulage métallique n'est pas suffisamment bonne, il peut ne pas être bien adapté sur le modèle de travail de la dent sur lequel l'état de la dent à reconstituer est reproduit. C'est parce que, bien que la précision dimensionnelle du moulage métallique doive être corrigée par l'expan- sion de la matière réfractaire devant former le moule pour la raison qu'elle est affectée par les modifica- tions dimensionnelles se produisant dans le modèle de cire, la matière réfractaire devant former le moule et l'alliage, en particulier le retrait à la coulée de l'alliage, il est difficile de corriger complètement la précision dimensionnelle du moulage métallique, en raison du fait qu'un tel retrait à la coulée est large- ment affecté, non seulement par le type d'alliage, mais également par la forme du moulage métallique, la résistance de la matière réfractaire formant le moule et les conditions de coulée. (2) Etant donné que l'épaisseur du moulage métallique est de l'ordre de 200 à 300 microns, il est nécessaire d'augmenter la quantité de porcelaine ou de matière plastique à rapporter, de telle sorte que l'on obtienne la configuration d'une couronne semblable à celle d'une dent naturelle et, en même temps, que l'on obtienne la nuance de couleur correspondant à celle d'une dent naturelle. Pour cette raison, il est nécessaire d'augmenter la quantité de la matière de la dent du patient qui doit être enlevée dans la préparation de la dent en vue de fixer ensuite la prothèse- Ceci conduit à une augmentation du temps nécessaire au dentiste pour effectuer la préparation de la dent en vue de fixer ensuite la prothèse, et provoque une douleur chez le patient. Pour cela, il est idéal de minimiser l'épaisseur du moulage métallique. Cependant, en réalité, une difficulté est rencontrée dans la réduction de l'épaisseur du moulage métallique à 200 microns ou moins, due à la survenue de défauts de moulage, telle qu'un "arrondi", des criques, une surface rugueuse et un micro-retrait. (3) Comme cela a été déjà mentionné, les travaux pour la préparation, la réalisation du moule en matière réfractaire et l'élimination par combustion du modèle i.0 de cire jusqu'au polissage du moulage métallique deman- dent un temps d'au moins 3 heures, et la préparation du moulage métallique demande du temps à la personne qui l'effectue. En ce qui concerne la préparation d'une couronne i5 composite pour la reconstitution d'une couronne dentaire utilisant la feuille métallique pour constituer sa couronne interne, il se pose par ailleurs les problemes suivants. dent)sont estampés à l'aide d'une étampe. (2) Lorsque la feuille métallique comprimée ou le chapeau métallique, comprimécontre le modèle de travail de la dent sont estampés à l'aide d'une étampe, le modèle de travail de la dent peut se casser en fonction du type. de la forme et de la dimension du modèle de travail de la dent ou de la manière dont on utilise l'étampe. De ce fait, une bonne expérience et de l'habileté sont nécessaires pour réaliser un estampage précis. (3) Lorsque la feuille métallique comprimée ou le chapeau métallique sont retirés du modèle de travail de la dent, après que la feuille métallique comprimée ou le chapeau métalliquecomprimés contre le modèle de travail de la dent aient été estampés à l'aide d'une étampe, ils tendent à se déformer par suite de leur résistance limitée. Pour faciliter un tel retrait, il est nécessaire de simplifier la préparation du modèle de travail de la dent, ce à quoi un dentiste doit faire attention dans la préparation de la dent en vue d'y fixer ensuite la prothèse. (4) Après que la feuille métallique comprimée ou que le chapeau métallique aient été retirés du modèle de travail de la dent, ils subissent une finition par chauffage avec un brûleur à gaz. Bien que l'onr doive alors faire attention à la position et au temps auquel et pendant lequel la feuille métallique comprimée ou le chapeau métallique sont exposés aux flammes du brûleur à gaz, une bonne expérience et de l'habileté sont nécessaires à cet effet. Le chauffage par le brûleur à gaz est un travail difficile parce qu'une couche d'or de la couche de feuille de métal noble est fondue et coulée entre les 8-10 plis formés sur la feuille métallique comprimée ou le chapeau métallique, afin de réaliser la finition. La présente invention a été réalisée de façon à éliminer dans une grande mesure les limites imposées sur, ou les problèmes qui se posent en liaison avec, la compatibi- lité, la précision et l'épaisseur de la couronne interne, lors de la préparation d'une couronne composite pour la reconstitution d'une couronne dentaire, utilisant un moulage métallique ou une feuille métallique pour constituer la couronne interne, et elle est caractérisée par le fait que, au lieu d'utiliser un moulage métallique ou une feuille métallique pour constituer la couronne interne, une électro- déposition est appliquée directement au modèle de travail de la dent, afin d'obtenir un dépôt uniforme de métal noble de 40 à 300 microns d'épaisseur, permettant ainsi de fabriquer la couronne interne. Par ailleurs, lorsque l'on prépare une couronne composite du type à cuisson complète pour la reconstitution d'une couronne, une couronne externe formée de porcelaine, de matière plastique ou d'un métal est mécaniquement ou chimiquement liée à la couronne interne. Par ailleurs, lorsque l'on prépare une couronne composite, du type à placage, pour la reconstitution d'une couronne, une couronne externe, formée, sur le côté lingual, d'un métal ou d'une matière plastique, et sur le côté labial, de porcelaine, d'une matière plastique ou d'un métal, est mécaniquement ou chimiquement liée à la couronne interne. Le métal à utiliser pour la couronne interne doit, de préférence, être un métal noble qui peut être soumis à une électrodéposition et qui peut, de façon sûre et dans des conditions d'hygiène, être appliqué dans les conditions régnant dans une cavité buccale. Parmi d'autres, le platine, le palladium, le rhodium, le ruthénium, l'or et l'argent sont utilisés de façon appropriée, et ils peuvent être utilisés sous la forme de leurs alliages avec d'autres métaux. Lorsque la porcelaine est rapportée et fondue sur la couronne interne pour être liée à celle-ci, ou bien lorsqu'un métal est lié à la couronne interne par le procédé de coulée en cire perdue, il est nécessaire qu'utilisation soit faite d'un métal non susceptible d'être ramolli et déformé à la température de fusion de la porcelaine et à la température de coulée du métal. Par ailleurs, la couronne externe est formée, dans son ensemble, de porcelaine, d'une matière plastique ou d'un métal dans le cas d'une couronne composite du type à cuisson complète pour la reconstitution d'une couronne dentaire. Cependant, dans le cas d'une couronne composite, de type à placage, pour la reconstitution d'une couronne dentaire, une partie de couronne labiale, formée d'un métal ou d'une matière plastique, est combinée avec une partie de couronne linguale formée de porcelaine, d'une matière plastique ou d'un métal. La porcelaine qui convient pour être utilisée avec le type à cuisson complète ou la partie de couronne labiale du type à placage, est à base de (K, Na) 0-Al 203-SiO2. Pour assurer la liaison de cette 2 2 3 2 porcelaine à la couronne interne, ladite porcelaine peut être rapportée et fondue sur la couronne interne qui a été revêtue par un agent de liaison. En variante, la porcelaine rapportée et cuite sur un autre modèle de travail de la dent peut être liée à la couronne interne à l'aide d'un liant. Suivant une autre variante, une matière céramique à decou- per, par exemple, une matière à base de Si02-XgO-A12 3- K20-B203-F peut être découpée, et ensuite, liée à la couronne interne par un liant. Sont utilisables comme matières plastiques pour le type à cuisson complète et les côtés lingual et labial du type à placage, des matières plastiques telles que des matières acryliques, le poly- carbonate, le polystyrène, le polyamide, le polyimide, le polyuréthanne et les matières plastiques à base de polyester. Dans le but d'améliorer les propriétés physiques et mécaniques de telles matières plastiques, des charges minérales, telles que du quartz fondu, de l'alumine, du verre d'aluminosilicate, du verre sodique, du verre à base de baryum, du verre de borosilicate,delabêta-eucryptite,.-ou des charges organiques obtenues par pulvérisation de matières compactes comprenant des matières plastiques et de la silice colloïdale, peuvent y être ajoutées. En outre, de telles matières plastiques peuvent être polymérisées et durcies par chauffage ou par la lumière. Egalement, de telles matières plastiques peuvent se trouver sous une forme suffisamment pateuse pour leur donner une forme par la technique de brossage, et elles doivent, de façon davantage préférée, revêtir diverses nuances de couleur, telles que "Opaque", "Cervicale", "Body" et "Dentin", de façon à permettre de préparer des couronnes composites pour la reconstitution des couronnes dentaires, qui soient plus agréables à regarder. Ces matières plastiques peuvent être rapportées et durcies sur la couronne interne pour être liées à cette dernière. En variante, elles peuvent être appliquées et durcies sur un autre modèle de travail de la dent, et ensuite, liées à la couronne interne. Lorsque des matières plastiques sont utilisées sur le côté lingual du type à placage avec la nécessité d'une résistance accrue en particulier, des feuilles présentant une épaisseur de 20 & 80 microns, telles qu'en acier inoxydable, des alliages amorphes et des alliages de titane, peuvent être noyés dans la matière plastique, à l'état feuilleté. On préfère, pour les métaux utilisés pour le type à cuisson complète et sur les côtés lingual et labial du type à placage, des métaux nobles, tels que platine, palladium, rhodium, ruthénium, or et argent, de même que leurs alliages avec d'autres métaux. Sont disponibles dans le commerce à cet effet des alliages d'or dentaire, des alliages d'or-argent-palladium, des alliages de palladium- argent, des alliages d'argent, des alliages de Ni-Cr, des alliages de NiCr-No, des alliages de Ni-Cr-Co-Ko et des alliages de titane. De tels métaux peuvent être liés directement à la couronne interne par le procédé de coulée en cire perdue. En variante, ils peuvent être formés sur un autre modèle de travail de la dent par le procédé de coulée en cire perdue, et ensuite liés à la couronne interne à l'aide d'un liant. Suivant une autre variante, ils peuvent être découpés et ensuite liés à la couronne interne à l'aide d'un liant. Cependant, dans le cas du type à cuisson complète ou du type à placage, le métal à lier directement à la couronne interne par le procédé de coulée en cire perdue doit présenter un point de fusion inférieur à celui du métal utilisé pour former la couronne interne, de façon à empêcher la couronne interne de se ramollir et de se déformer durant le procédé de coulée. Il est entendu que des agents de liaison ou des liants peuvent être utilisés pour réunir la couronne interne à la couronne externe, les deux étant du type à cuisson complète, ou pour réunir la couronne interne à la couronne externe, les deux étant du type à placage. Comme agents de liaison de ce type, usage peut- être fait d'un agent de liaison pateux connu, comprenant des particules finement divisées d'or et de platine, ou un alliage d'or et du platine. Comme liants, usage peut être fait de liants connus, tel que le ciment à base de phosphate de zinc, le ciment à base de silicate, le ciment à base de silico- phosphate, le ciment à base d'ionomère-verre et le ciment à base de résine. Cependant, parmi d'autres, préférence est donnée au ciment à base de résine durci par voie chimique ou par la lumière, présentant une faible consistance, lorsque l'on prend en considération la résistance mécanique et le caractère esthétique. Des exemples de couronnes composites pour la reconstitution de couronnes dentaires selon la présente invention seront maintenant expliqués plus en détail avec référence au dessin annexé, qui n'est donné qu'à titre illustratif et sur lequel: - -la Figure 1 est une vue en coupe des couronnes composites (du type à cuisson complète) pour la reconstitution des couronnes de dents de devant selon les Exemples 1, 3 et 6; - la Figure 2 est une vue en coupe des couronnes composites couronnes de dents de devant selon l'Exemple 9. EXEXPLES Exemple 1 Une couronne composite pour la reconstitution de la couronne d'une dent de devant, qui était du type à cuisson complète, comprenant une couronne interne 1 en platine et une couronne externe 2 en porcelaine, telle qu'illustrée par la vue en coupe de la Figure 1, a été fabriquée de la manière suivante. Une couche de matière de revêtement, conductrice, pâteuse, a été appliquée sur la surface d'un modèle de travail d'une dent. Un placage a ensuite été effectué dans un bain de placage de platine, en utilisant le modèle de travail de la dent comme anode, et le platine comme cathode, à une densité de courant de 4,0 A/dm, pendant 9 heures, de façon à obtenir une couche de placage de 60 microns d' épaisseur. Le produit a été traité avec un dispositif de nettoyage par ultra-sons, alors qu'il était immergé dans un liquide dissolvant le plâtre, afin de dissoudre le modèle de travail de la dent, et il a ensuite été lavé avec de l'acétone, de l'acide nitrique dilué et de l'eau, et séché afin de préparer la couronne interne 1 en platine, Ensuite, un agent de liaison pâteux, comprenant des particules finement divisées d'or et de platine, a été appliqué sur la couronne interne 1, qui a ensuite été chauffée à 1070'C, pendant 1 minute, dans un four électrique, afin de former une couche liée solidement à la couronne interne 1, par la liaison par fusion des particules d'or et contenant des particules finement divisées de platine servant de dispo- sitif de retenue mécanique par rapport à la porcelaine. Ensuite, une quantité de porcelaine pâteuse, à base de (K, Na)20-Al203SiO2 a été appliquée sur et liée par fusion à la couche d'agent de liaison, permettant ainsi de fabri- quer la couronne composite pour la reconstitution d'une couronne dentaire, dans laquelle la couronne externe 2 en porcelaine était réunie à la couronne interne 1 en platine. Exemple 2 Une couronne composite pour la reconstitution de la couronne d'une dent de devant, comprenant une couronne interne 1, formée d'un alliage de palladium-nickel, une partie de couronne linguale externe 2k, formée d'un alliage de Au-Ag-Pd, et une partie de couronne labiale externe 2a, en porcelaine, telle que représentée sur la vue en coupe de la Figure 2, a été fabriquée de la manière suivante. Une couche d'une matière de revêtement conductrice pateuse a été appliquée sur la surface d'un modèle de travail d'une dent. Un placage a ensuite été effectué dans un bain de placage d'un alliage de palladium- nickel, en utilisant le modèle de travail de la dent comme anode, et l'alliage comme cathode, à une densité de courant de 4,3 A/dm2 pendant 10 heures, afin d'obtenir une couche de placage de microns d'épaisseur. Le produit a été traité avec un dispositif de nettoyage par ultra-sons, alors qu'il était immergé dans un liquide dissolvant le platre, afin de dissoudre le modèle de travail de la dent, et il a été lavé avec de l'acétone, de l'acide nitrique dilué et de l'eau, et il a été séché pour préparer la couronne interne 1, formée d'un alliage de palladium-nickel. Dans ce cas, un modèle de cire a été réalisé sur le côté lingual de la couronne interne 1 obtenue, et il a été ensuite doté d'un fil de carotte pour la réalisation du moule en matière réfractaire. Après la prise de la matière réfractaire, le moule a été soumis à un étuvage ou à une cuisson pour éliminer par combustion le modèle de cire se trouvant à l'intérieur. Un alliage de Au-Ag-Pd a été coulé dans l'espace résultant, afin de réaliser la partie de couronne linguale externe 2h constituée par le moulage métallique, qui était rendu solidaire d'avec la couronne interne 1, afin d'obtenir une couronne coulée présentant une épaisseur maximale de 800 microns. Ensuite, une couche d'un agent de liaison pateux, comprenant des particules finement divisées d'or et de platine, a été appliquée sur la couronne coulée comprenant la couronne interne 1 et la partie de couronne linguale externe 2h constituée par le moulage métallique, qui a été ensuite chauffée à 1070'C, pendant 1 minute, dans un four électrique. Ensuite, une quantité de porcelaine pâteuse, à base de (K, Na>20-Al203-SiO2 a été appliquée sur et liée par fusion à l'agent de liaison, permettant ainsi de fabriquer la couronne composite pour la reconstitution d'une couronne dans laquelle la partie de couronne linguale externe 2h, formée d'un alliage de Au-Ag-Pd, et la partie de couronne labiale externe 2&, en porcelaine, étaient liées à la couronne interne 1 formée d'un alliage de palladium-nickel Exemple 3 Une couronne composite du type à cuisson complète pour la reconstitution de la couronne d'une dent de devant, comprenant une couronne interne 1, formée d'un alliage d'or- nickel, et une couronne externe 2, en matière plastique, telle qu'illustrée par la vue en coupe de la Figure 1, a été fabriquée de la manière suivante. La couronne interne, présentant une épaisseur de microns et formée d'un alliage d'or-nickel, a été fabriquée d'une manière analogue à celle de l'Exemple 1, à la différence que le placage a été effectué à une densité de courant 4,3 A/dm2, pendant 9 heures, en utilisant un bain de placage d'un alliage d'or-nickel. Ensuite, une couche d'un agent de liaison pateux, comprenant des particules finement divisées d'un alliage d'or-argent et de platine a été appli- quée sur la couronne interne 1, qui a ensuite été chauffée à 900 C, pendant i minute, dans un four électrique. Ensuite, une pate de matière plastique Bis GNA, appartenant à la famille des matières plastiques acryliques, a été appliquée sur la couche d'agent de liaison, et elle a été durcie par la lumière, permettant ainsi de fabriquer la couronne composite pour la reconstitution d'une couronne dentaire dans laquelle la couronne externe 2 était liée à la couronne interne i formée d'un alliage d'or-nickel. Exemple 4 Une couronne composite pour la reconstitution de la couronne d'une molaire, comprenant une couronne interne 1, en palladium, et une couronne externe 2, formée d'un alliage de Au-Ag-Cu, telle que représentée dans la vue en coupe de la Figure 4, a été préparée de la manière suivante. La couronne interne, présentant une épaisseur de 70 microns et formée de palladium, a été fabriquée d'une manière analogue à celle de l'Exemple 1, à la différence qu'un modèle de travail d'une molaire a été employé, et que le placage a été effectué à une densité de courant de 4,6 A/dm, pendant 10 heures, à l'aide d'un bain de placage de palladium. Ensuite, un modèle de cire, se présentant sous la forme d'une couronne, a été réalisé sur la couronne interne i en palladium, et il a ensuite été doté d'un fil de carottage pour la fabrication du moule en matière réfrac- taire. Après la prise de la matière réfractaire, le moule a été soumis à une cuisson pour éliminer par combustion le modèle de cire se trouvant à l'intérieur. Un alliage de Au-Ag-Cu a été coulé dans l'espace résultant, et il a été rendu solidaire d'avec la couronne interne préparée par électrodéposition, permettant ainsi de fabriquer la couronne composite pour la reconstitution de la couronne d'une molaire, dans laquelle la couronne externe 2, formée d'un alliage de Au-Ag-Cu était liée à la couronne interne 1 en palladium. Exemple 5 Une couronne composite, du type à placage, pour la reconstitution de la couronne d'une dent de devant, compre- nant une couronne interne en or, une partie de couronne linguale externe 2b en matière plastique, et une partie de couronne labiale externe 2a en porcelaine, telle qu'illus- trée par la vue en coupe de la Figure 2, a été fabriquée de la manière suivante. La couronne interne 1, présentant une épaisseur de microns et formée d'or, a été fabriquée d'une manière analogue à celle de l'Exemple 2, à la différence que le placage a été réalisé à une densité de courant de 4,1 A/dm, pendant 8 heures, en utilisant un bain de placage d'or. Ensuite, après que la couche d'agent de liaison ait été formée sur la couronne interne d'une manière analogue à celle de l'Exemple 3, une pâte de matière plastique"UDMA"' appartenant à la famille des matières plastiques de type polyuréthanne, a été appliquée sur le côté lingual au moyen d'une technique de brossage, et elle a été durcie par chauf- fage, réalisant ainsi la liaison de la partie de couronne linguale externe 2k à la couronne interne 1. Ensuite, une pâte de porcelaine à base de attaquée sur la surface interne par de l'acide fluor- hydrique, lavée et séchée, et qui a été revêtue par un liant en vue de la liaison à une couronne composite métal-matière plastique, comprenant la couronne interne 1 et la partie de couronne linguale externe 2h, permettant ainsi de fabriquer la couronne composite pour la reconstitution d'une couronne dentaire, dans laquelle la partie de couronne linguale externe 2h, formée de matière plastique et la partie de couronne labiale externe 2_, étaient liées à la couronne interne i en or. Exemple 6 Une couronne composite, du type à cuisson complète, pour la reconstitution de la couronne d'une dent de devant, comprenant une couronne interne 1 formée d'un alliage d'or-cuivre et une couronne externe 2, en porce- laine, telle que représentée par la vue en coupe de la Figure 1, a été fabriquée de la manière suivante. La couronne interne 1, présentant une épaisseur de 53 microns et formée d'un alliage d'or-cuivre, a été fabriquée d'une manière analogue à celle de l'Exemple 1, à la différence que le placage a été effectué à une densité de courant 4,3 A/dm2 pendant 8 heures, en utilisant un bain de placage d'alliage d'or-cuivre. Ensuite, une pate de porcelaine à base de (K,NaD2-A12 O3-SiO a été appliquée et 2 23 2 cuite sur un autre moulage de matière réfractaire d'une dent, et elle a été attaquée sur la surface interne par de l'acide fluorhydrique. Après lavage et séchage, la porcelaine a été revêtue par un liant en vue de la liaison à la couronne interne, permettant ainsi de fabriquer la couronne composite pour la reconstitution d'une couronne dentaire, dans laquelle la couronne interne 1, formée d'un alliage d'or-cuivre, était liée à la couronne externe 2 en porcelaine. Exemple 7 Une couronne composite de type placage, pour la reconstitution de la couronne d'une dent de devant, comprenant une couronne interne 1, formée d'un alliage de palladium-nickel, une partie de couronne linguale externe 2h, formée d'un alliage d'Au-Ag-Cu, et une partie de couronne labiale externe 2&, en porcelaine, telle qu'illustrée parla vue en coupe de la Figure 2, a été fabriquée de la manière suivante. La couronne interne 1, présentant une épaisseur de 56 microns et formée d'un alliage de palladium-nickel, a été réalisée d'une manière analogue à celle de l'Exemple 2, à la différence que le placage a été réalisé à une densité de courant de 4,3 A/dm2 pendant 8 heures, en utilisant un bain de placage d'alliage de palladium-nickel. Ensuite, la partie de couronne linguale externe 2h a été préparée d'une manière analogue à celle de l'Exemple 2, excepté pour l'utilisation d'un alliage de Au-Ag-Cu, et elle a été rendue solidaire de la couronne interne 1, afin de réaliser une couronne coulée présentant une épaisseur maximale de 750 microns. Une couche d'agent de liaison a ensuite été formée sur la couronne coulée obtenue d'une manière analogue à celle de l'Exemple 2. Ensuite, une pâte de porcelaine, à base de (K, Na>2-Al203-SiO2, a été appliquée et cuite sur un autre moulage de matière réfractaire d'une dent, et elle a été attaquée sur la surface interne par de l'acide fluorhydrique. Après lavage et séchage, la porcelaine a été revêtue par un liant en vue de liaison à la couronne coulée, permettant ainsi de fabriquer la couronne composite pour la reconstitution d'une couronne dentaire, dans laquelle la couronne interne 1, formée d'un alliage de palladium-nickel, la partie de couronne linguale externe 2h formée d'un alliage d'Au-Ag-Cu, et la partie de couronne labiale externe 2& en porcelaine, étaient liées ensemble. Exemple 8 Une couronne composite du type à placage, pour la reconstitution de la couronne d'une dent de devant, compre- nant une couronne interne 1 en palladium, une partie de couronne linguale externe 2h formée d'un alliage d'argent- palladium, et une partie de couronne labiale externe 2& en porcelaine, telle qu'illustrée sur la Figure 2, a été fabriquée de la manière suivante. La couronne interne 1, présentant une épaisseur de 63 microns, a été préparée d'une manière analogue à celle de l'Exemple 2, à la différence que le placage a été effectué à une densité de courant de 4,5 A/dm pendant 9 heures, à l'aide d'un bain de placage de palladium. Ensuite, la partie de couronne linguale externe 2h a été fabriquée d'une manière analogue & celle de l'Exemple 2, excepté pour l'utilisation d'un alliage d'argent-palladium, et elle a été rendue solidaire d'avec la couronne interne 1, pour réaliser une couronne coulée présentant une épaisseur maximale de 780 microns. Ensuite, une couche d'agent de liaison a été formée sur la couronne coulée d'une manière analogue à celle de l'Exemple 2. Ensuite, une pate de matière plastique"Bis GNA,' appartenant à-la famille des matières plastiques acryliques, a été appliquée sur un autre modèle de couronne coulée, et a été durcie par chauffage. La matière plastique ainsi durcie a été revêtue sur sa surface interne par un liant en vue de la liaison à la couronne coulée, permettant ainsi de fabriquer la couronne composite pour la reconsti- tution d'une couronne dentaire, dans laquelle la couronne interne 1, en palladium, la partie de couronne linguale externe 2h, formée d'un alliage d'argent-palladium, et la partie de couronne labiale externe 2&, en matière plastique, étaient liées ensemble. Exemple 9 Une couronne composite du type à placage pour la reconstitution d'une couronne dentaire, comprenant une couronne interne 1 en or, une partie de couronne linguale externe 2L, formée d'une matière plastique, et une partie de couronne labiale externe 2a, formée d'un alliage de Au-Ag-Cu, telle qu'illustrée par la vue en coupe de la Figure 4, a été fabriquée de la manière suivante. La couronne interne 1 en or, présentant une épaisseur de 72 microns, a été fabriquée d'une manière analogue à celle de l'Exemple 5, à la différence que le placage a été effectué à une densité de courant de 4,5 A/dm2 pendant 7 heures. Ensuite, une couche d'un agent de liaison a été appliquée sur la couronne interne 1 d'une manière analogue à celle de l'Exemple 3. Ensuite, une pâte de matière plastique 'Bis G[A' appartenant à la famille des matières plastiques acryliques, a été appliquée sur la partie de couronne linguale externe 2h, au moyen d'une technique de brossage, et elle a été durcie par la lumière, afin de fabriquer une couronne composite métal-matière plastique. Ensuite, un modèle de cire d'une partie corres- pondant à la partie de couronne linguale externe 2a a été réalisé sur un autre modèle de couronne composite métal- matière plastique, et il a été doté d'un fil de carottage. Le modèle de cire a été retiré du modèle de travail, et il a été moulé dans une matière réfractaire de moulage. Après la prise de la matière réfractaire, le moule a été soumis à une cuisson pour éliminer par combustion le modèle de cire se trouvant à l'intérieur, et un alliage de Au-Ag-Cu a été coulé dans l'espace résultant, afin de réaliser un moulage métallique. Le moulage a été lavé avec un acide, lavé avec de l'eau, et séché, et il a été revêtu, sur sa face interne, par un liant en vue de la liaison à la couronne composite métal-matière plastique, permettant ainsi de fabriquer la couronne composite pour la reconstitution d'une couronne, dans laquelle la couronne interne 1 en or, la partie de couronne linguale externe 2h, en matière plastique, et la partie de couronne labiale externe 2&, formée d'un alliage de Au-Ag-Cu, étaient liées ensemble. Les couronnes composites pour la reconstitution de couronnes dentaires selon la présente invention apportent des améliorations importantes en ce qui concerne la mauvaise précision dimensionnelle, la quantité de matière de dent du patient à enlever et le temps nécessaire pour la succession d'opérations, à partir de la préparation de modèles de cire Jusqu'au polissage des moulages, qui constituaient les problèmes du procédé de fabrication de couronnes internes par le procédé de coulée en cire perdue, et en ce qui concerne la compatibilité incomplète, et l'habileté requise sur la manière d'utiliser une étampe, le défaut de résistance des feuilles métalliques comprimées ou des chapeaux métalliques et l'habileté requise pour la coulée, qui étaient les problèmes du procédé de réalisation de couronnes internes en feuilles métalliques. Conformément à la présente invention, l'electrodéposition est appliquée directement à un modèle de travail d'un dent, afin de préparer une couronne interne composée principalement d'un métal noble et présentant une épaisseur uniforme, et de la porcelaine, une matière plastique ou un métal sont liés à la couronne interne, réalisant ainsi une couronne composite du type à cuisson complète pour la reconstitution d'une couronne. Si une couronne composite du type à cuisson complète précitée peut se fissurer durant l'utilisation pour la raison que, par exemple, le côté lingual de la couronne externe est si mince que sa résistance est réduite, il est nécessaire de réaliser une couronne composite du type & placage, par revêtement du côté lingual de la couronne interne par un autre métal ou une matière plastique ou un métal de renforcement. Si l'on se réfère à un revêtement métallique de renforcement, il est très difficile de le réaliser par électrodéposition compte tenu du temps et de la configuration, étant donné que la partie à revêtir, compre- nant la couronne interne, présente une épaisseur maximun de 0,? à 1,0 mm. Pour cette raison, après la préparation d'une couronne interne composée principalement d'un métal noble et présentant une épaisseur uniforme, un modèle de cire est formé sur le côté lingual de la couronne interne à revêtir. Le modèle de cire est ensuite moulé dans une matière réfractaire formant le moule, éliminé par cuisson, et on y coule à la plaoe un métal, pour obtenir une couronne coulée solidaire d'avec la couronne interne. Sont liés à cette couronne coulée, de la porcelaine, une matière plastique ou un métal, ce qui permet ainsi de fabriquer une couronne composite du type à placage pour la recontitution d'une couronne dentaire. Si l'on se réfère aux matières plastiques de revêtement pour le renforcement, plusieur couches de matière plastique pâteuse, sont, par la technique de brossage, appliquées individuellement sur le côté lingual de la couronne interne, tout en donnant la forme, et elles sont durcies par-dessus pour assurer la liaison à la couronne interne. Ensuite, de la porcelaine, une matière plastique ou un métal sont liés à la couronne interne, ce qui permet ainsi de fabriquer une couronne composite du type & placage pour la reconstitution d'une couronne dentaire. La couronne composite pour la reconstitution d'une couronne dentaire selon la présente invention possède les avantages suivants sur la couronne composite de la technique antérieure dans laquelle un moulage métallique est utilisé pour constituer la couronne interne. (1) Etant donné que la couronne interne est fabriquée par formation d'un placage de métal noble directement sur un modèle de travail de la dent par électrodéposition, ladite couronne interne présente une bonne compatibi- lité avec le modèle de travail de la dent, sans être affectée par les changements dimensionnels du modèle de cire, de la matière réfractaire formant le moule et de l'alliage. une succession de travaux mettant en Jeu la prépara- tion, le moulage du modèle de cire dans la matière réfractaire formant le moule et l'élimination du modèle de cire par cuisson, la coulée du métal et le polissage des moulages obtenus. Ainsi, seulement en plaçant sur un dispositif de placage un modèle de travail d'une dent sur lequel une couche d'une matière de revête- ment conductrice pâteuse a été appliquée, la couronne interne peut être préparée sans que l'on ait recours à toutes sortes de travaux successifs. La couronne composite de la présente invention présente les avantages suivants sur les couronnes composites de la technique antérieure obtenues par utilisation d'une feuille métallique pour constituer la couronne interne. (1) Etant donné que la couronne interne peut être préparée par formation de placages de métaux nobles directement sur un modèle de travail de la dent par électrodéposi- tion, elle présente une meilleure compatibilité avec le modèle de travail de la dent qu'une feuille métallique comprimée ou un chapeau métallique) obtenus par application d'une feuille de métal noble sur un modèle de travail d'une dent et compression répétée de celle-ci contre le modèle de travail de la dent le long de sa surface. (2) Etant donné qu'il n'est pas nécessaire d'estamper une feuille métallique comprimée ou un chapeau métallique, comprimés contre un modèle de travail d'une dent au moyen d'une étampe, le modèle de travail de la dent ne peut pas se casser en fonction du type, de la configu- ration et de la dimension de celui-ci, ou de la manière dont on utilise une étampe. (3) Il n'est pas fait attention à la préparation de la dent en vue de la fixation de la prothèse, de façon à faciliter le retrait de la feuille métallique comprimée ou du chapeau métallique hors du modèle de travail de la dent. De ce fait, la préparation de la dent peut être effectuée librement. (4) En outre, il n'est pas nécessaire de réaliser la fusion du métal d'une couche de feuille de métal noble et de le couler entre les plis d'une feuille métallique comprimée ou d'un chapeau métallique. REVENDICATIONS 1. Couronne composite pour la reconstitution d'une couronne den- taire, comprenant une couronne externe (2) liée mécaniquement ou chimi- quement à une couronne interne (1), caractérisée par le fait que la couronne interne (1) est constituée par un corps métallique formé par électrodéposition, et que la couronne externe (2) est réalisée en por- celaine, en une matière plastique ou en un métal. 2. Couronne composite selon la revendication 1, caractérisée par le fait que la couronne interne (1) présente une épaisseur de 40 à 300 microns. 3. Couronne composite pour la reconstitution d'une couronne den- taire, comprenant une couronne externe (2a, 2b) mécaniquement ou chimi- quement liée à une couronne interne (1), caractérisée par le fait que la couronne interne (1) est constituée par un corps métallique formé par électrodéposition et que la couronne externe (2a, 2b) est constituée d'une part, par un élément de couronne coulé (2b) formé sur une partie de ladite couronne interne (1) par le procédé de coulée en cire perdue et d'autre part, par un élément de couronne (2a) en porcelaine, matière plastique ou métal, formé sur une autre partie de ladite couronne inter- ne (1) et lié audit élément de couronne coulée (2b). 4. Couronne composite selon la revendication 3, caractérisée par le fait que la couronne interne (1) présente une épaisseur de 40 à 300 microns. 5. Couronne composite pour la reconstitution d'une couronne dentaire, comprenant une couronne externe (2a, 2b) mécaniquement ou chimiquement liée à une couronne interne (1), caractérisée par le fait que la cou- ronne interne (1) est constituée par un corps métallique formé par élec- trodéposition, et que la couronne externe (2a, 2b) est formée d'une part, par un élément de couronne (2b) en matière plastique formé sur une partie de ladite couronne interne (1) par la technique de brossage suivie d'une cuisson et d'autre part, par un élément de couronne (2a) en porcelaine, matière plastique ou métal, formé sur une autre partie de ladite couron- ne interne (1) et lié audit élément de couronne en matière plastique (2b). 6. Couronne composite selon la revendication 5, caractérisée par le fait que la couronne interne (1) présente une épaisseur de 40 à 300 microns.