Brevet FR2598998A1 — publié le 19871127

l La présente invention a trait aux chambres de décompression qui sont habituellement utilisées pour le traitement des barotraumatismes, et elle concerne plus particulièrement les chambres de décompression du type transportable. Les chambres de décompression classiques présentent un profil essentiellement cylindrique pourvu d'une partie hémisphérique à chaque extrémité. On comprend qu'avec une telle configuration, elles doivent présenter des dimensions intérieures considérables pour loger aussi bien le patient que le technicien médical soignant. Ainsi dimensionnée, l'épaisseur de la paroi de la chambre doit être important afin de supporter les pressions internes élevées requises, si bien que ces chambres ont l'inconvénient d'être massives. Par ailleurs, au cours du traitement de certains types de barotraumatismes, tels que les embolies gazeuses, il est indispensable que le patient soit incliné la tête en bas à un angle de 30 . Pour obtenir cette inclinaison il est nécessaire, par suite des contraintes intérieures, de faire basculer la chambre de décompression, ce qui peut se révéler très difficile lorsqu'on utilise les chambres classiques. Un but de la présente invention est de réaliser une chambre de décompression qui soit suffisamment spacieuse pour accueillir un patient et un technicien médical soignant, tout en présentant des dimensions extérieures et donc une masse suffisamment réduitespour faciliter son transport. Un autre but de l'invention est de réaliser une chambre de décompression 25 qui soit susceptible d'être facilement inclinée pour permettre l'inclinaison du patient à l'intérieur de ladite chambre. L'invention permet de remplir les buts sus-mentionnés en fournissant une chambre de décompression comprenant une cellule à profil tronconique, une paroi d'extrémité qui ferme la grande base de la cellule précitée, un 30 dispositif de fermeture monté dans ladite paroi, et des moyens pour faire varier de manière sélective la hauteur du sommet de la cellule par rapport à-la paroi d'extrémité sus-mentionnée. La chambre est avantageusement réalisée en un matériau léger tel que l'aluminium ou le titane, de façon à faciliter son transport. 35 Le dessin annexé donné à titre d'exemple, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer: Fig. 1 est une vue de côté d'une chambre de décompression établie conformément à l'invention. Fig. 2 en est une vue en élévation montrant l'extrémité équipée du dispositif de fermeture. Fig. 3 est une coupe longitudinale suivant le plan indiqué en 3-3 en fig. 2. Fig. 4 est une coupe à plus grande échelle montrant l'agencement du dispositif de fermeture. La chambre de décompression, référencée 4, comprend une cellule 5 à profil substantiellement tronconique, et une paroi d'extrémité 6 qui ferme la grande base du profil précité. Un dispositif de fermeture 7 est 10 prévu au niveau de cette paroi 6 en vue de permettre l'accès à l'intérieur de-la chambre. Le dispositif de fermeture comprend une ouverture 8 à profil circulaire ainsi qu'un panneau 9 établi à un profil également circulaire, mais légèrement plus grand. Des moyens d'étanchéité sont prévus à l'intérieur de la chambre, qui entourent l'ouverture de façon à ce que lorsque le panneau est convenablement mis en place, sa partie débordante recouvre le bord de ladite ouverture et vient prendre appui contre les moyens d'étanchéité afin de fermer hermétiquement l'ensemble. Ces moyens d'étanchéité et leur 20 fonctionnement seront décrits plus loin en référence à la fig. 4. La chambre 4 est montée sur une plateforme 10 en forme de chariot qui est supportée par au moins deux paires de roues 11 et 12 agencées pour tourner autour de leur axe respectif (non représenté), lequel est fixé au chariot et est orienté transversalement par rapport à l'axe 25 longitudinal de la chambre. La plateforme ou chariot 10 remplit deux fonctions, à savoir supporter la chambre et renfermer l'équipement auxilaire tel que des bouteilles de gaz 13 et 14. Ce chariot 10 est également pourvu d'une série de poignées 15 convenablement positionnées pour permettre la manoeuvre de la chambre. Cette chambre 4 est montée à basculement sur le chariot 10 au moyen de pivots 16 et 17 prévus au niveau de chaque c8té de la cellule 5, vers l'extrémité ouverte de la chambre. Ces pivots permettent à cette chambre d'être basculée suivant son axe. Ce basculement est réalisé à l'aide d'un vérin 18 qui s'étend depuis le chariot 10 jusqu'à un point d'articulation 35 19 ménagé sous la partie à petit diamètre 20 de la cellule. Des anneaux conjugués 21 et 22 montés sur cette partie 20 et sur le chariot permettent le verrouillage de la chambre à sa position la plus basse. Il convient d'observer qu'on peut avoir recours à tout autre moyen pour élever et abaisser la partie 20 de la cellule par rapport à la paroi d'extrémité, toutes ces variantes étant incluses dans le domaine d'application de la présente invention. La chambre de décompression présente des dimensions suffisantes pour recevoir un patient à la position couchée avec les pieds tournés vers la partie 20 de la cellule, et un technicien médical soignant assis du côté du dispositif de fermeture.Le basculement de la chambre est nécessaire pour que les pieds du patient soient maintenus à une hauteur supérieure à la tete, de facon à ce que les embolies gazeuses se déplacenr vers le haut. loin du ceuzeau 10 et du coeur. L'intérieur de la chambre est équipë d'un plancher aniovibie 23' qui supporte le patient soit de manière directe, soit par i'intet-Lédiaire d'un lit. Un siège pliant 24 est prévu à côte du dispositif de fermeture pour permettre au technicien soignant de s'asseoir au cours du traitemeant 15 du patient. Des hublots d'observation 25 et 26 sont ménagés pour enet'eç la surveillance de l'intérieur de ia chahbî--e ai partir de!extrieir La chambre de décompression suivant l'invention est da t être transportée sur le site d'un accident de façon à ce qu_ e iAti et le technicien soignant puissent pénétrer dans la c re es d'opérer une décompression imédiate pour stabiliser le'ta _ aen Du fait que la chambre est nécessairement ptetite, il rpet >Ére dasiat e de transférer le patient et son soignanrt intrier dun- nabre de décompression plus grande. Du fait quei q:Est pas souhaitable de duire de manière erratique la pression dans la c.are a-n cours du riizen d'un patient, même dans le but d'u N transfert dans une 're piu--large, la chambre suivant l'inve tion e pourvue du.ni au a aypei connu sous le nom de NATO qui enfture!z disposif fe u-e qui permet à celui-ci d'être verrouilld cont i dspoii. q vaie un chambre de décompression du tyia non t-:n2psrtable. p's 'acco:mCdemeiy: les pressions dans les deux chambres resvi-e S^ gai:s - us dispositifs de fermeture sont enlevé pour retre au p a tient e_ a technicien soignant d'être transférés dune chambre dans aure sans réduction de la pression. On se réfère maintenant à fig. 4 pour exposer iaencment d'un anneau "NATO" utilisé pour permettre le trensferi sous pressicn e-nte la chambre de décompression 4 suivant ' invention et une autre chabre référencée 29. L'anneau "NATO comprend une porte annuiaire 30 frLf:e à la paroi d'extrémité 6 de la chambre 4. Cette porte annulaire 30 entoure l'ouverture 8 et l'on notera que le panneau 9 recouvre la face d'extrémité 31 de ladite porte 30 pour porter contre un organe d'étanchéité 32, constitué dans le cas considéré par un joint torizue. Un disque mâle du type à baïonnette 33 coopère circonfirentieiiement et à rotation avec la face extérieure radiale 34 de la porte annulaire 30. Le disque mâle 33 comporte une rainure périphérique ou fente 35 ménagée sur celle de ses faces qui vient au contact de la porte annulaire 30 afin de renferm_: un joint radial 36. Une autre rainure 37 est ménagée intérieurement à la rainure 35 sur la face en vis-à-vis de la porte 30 et est associée à me lO gorge 38 pratiquée dans ladite porte, les gorges ou rainures complémentaires 37 et 38 renfermant un anneau fendu 39 propre à exercer une friction lors du mouvement de rotation entre le disque à baïonnette et ladite porte. Le disque mâle 33 est retenu axialement sur la partie annulaire 30 15 par un rebord périphérique 40 tourin v-ers l'extérieur qui assure la fixation r&ciproque de la porte annulaire 30 et de la paroi dé récité 6. Pour empêcher ce disque 33 de glisser en dehors de la porte.r.-1. -30, il est prévu une bague de retenue 41 qui est fixée à la faca extérieure de la porte et qui présente un rayon extérieur plus irpx::; 20 que celle-ci de façon à recouvrir le joint entre ladite porte et i disque précité. Cette bague de retenue 41 est fixée en position par une vis 42. Le disque 33 est pourvu d'un organe à baïonnette le 43 agc pour coopérer à rotation avec un organe femelle complémentair. sur un disque femelle 45 solidaire de la seconde chambre 29. T annulaire 46 prévue entre ces organe? est pourvue d'un j: ire monté dans une rainure 48 pratiquée dans le disque femelle 45. En =...: nement, ce joint 47 est comprim& entr_ les faces en vs- Ds deux organes et assure l'étanchéité à la pression. Un levier 49 pourvu d'une poignée 50 s'étend radialement à partir du disque mâle 33 de façon à permettre l'entraînement en rotation de celui-ci lors de la fermeture du système à baïonnette. Les panneaux 9 et 51 des deux chambres de décompression sont établis à des diamètres tels que les parois de leur ouverture sont susceptibles de venir s'appliquer m: tullement en venant porter contre les joints ou organes d'étanchéité 32 et 52 prévus sur les bords intérieurs des disques 33 et 45. En fonctionnement, les systèmes à baïonnette de chaque chambre sont mis en alignement et le disque mâle est manoeuvré en rotation à l'aide du levier 49. Une fois le système à baïonnette ainsi verrouillé, on obtient une étanchéité à l'air entre les deux chambres, de telle sorte que les pressions de celles-ci peuvent être équilibrées. Une fois cette opération effectuée, les panneaux 9 et 51 peuvent être enlevés et le transfert sous pression peut avoir lieu. Lorsque ce transfert est terminé, on peut procéder à la manière inverse. Pour permettre à la chambre de décompression d'être hissée pour son transport, on a prévu deux oeillets supérieurs 55 et 56 agencés pour recevoir un maillon de liaison. Le transfert du patient et du technicien soignant de la chambre de décompression à une autre chambre plus large est bien entendu plus désirable. Toutefois, lorsque la chambre de décompression est utilisée dans des zones isolées, il peut arriver, par suite de la distance impliquée, qu'il ne soit pas possible de transporter la chambre de manière sûre. On comprend que dans de telles circonstances, le technicien soignant puisse être obligé de rester en service pendant un laps de temps prolongé. Pour résoudre ce problème, la présente invention prévoit une seconde chambre de transfert qui est adaptée pour loger une personne, 20 dans des conditions de proximité identiques à celles de la chambre de décompression suivant l'invention. Cette chambre de transfert peut ensuite être pressurisée, en étant fixée de manière étanche à la chambre de décompression au moyen d'un anneau NATO" avec les fermetures alignées avant ouverture de façon à permettre au technicien qui occupe la chambre 25 de décompression d'être libéré. La chambre de décompression et la chambre de transfert sont toutes deux transportables et permettent un traitement prolongé des patients isolés souffrant de barotraumatisme. Le profil tronconique de la chambre comporte différent avantages par rapport au profil cylindrique usuel. L'extrémité à petit diamètre 30 réduit l'encombrement total de l'appareil et permet à l'équipement auxiliaire (panneau de contrôle, épurateur de C02, alimentation en air, appareillage de basculement) de venir se loger dans l'enveloppe définie par l'extrémité à grand diamètre de la chambre. Le sommet de celle-ci peut être basculé vers le haut tout en restant dans l'encombrement général. En outre la chambre risque moins de causer un effet de claustrophobie du fait que la tête du patient vient se loger dans l'extrémité à grand diamètre de l'ensemble, c'est-à-dire dans la zone qui est perçue comme l'ouverture. Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tous autres équivalents. 2598 998 R E V E N D! ' A T i 9 il S 1. Chambre de décompression pour le traitement de patients atteints de barotraumatismes ou affections similaires, caract--risée en que qu'elle comprend une cellule (5) à profil tronconique, une paroi d'extr(mit (6) fermant la base de ladite cellule, et un dispositif de fermeture (7) ménagé sur ladite paroi pour permettre à'a-eè la chambre. 2. Chambre suivant la revendication], caractérisse an ce qu'elle comprend des moyens (18) pour modifier de lanière sélective la hauteur de 10 la partie à petit diamètre (20) de la cellule (5) par raa3port à la paroi d'extrémité (6). 3. Chambre suivant l'une quelconque des revendications i et 2, caractérisée en ce que le dispositif de fermeture (7) comprend une ouverture (8) à profil circulaire et un panneau '9 c Mêne profil, mais 15 diamètre légèrement plus important, des moyens datranhiet '2:7 étant prévus à l'intérieur de la chambre z- entourani i'o er précitée en vue de coopérer de manière éta:-che avec le bord qui recouvre le bord de ladite ouvercure. 4. Chambre suivant la revendi.i. r, aratiris s moyens pour faire varier la hauteur ni - i e (2;: X- comprennent des pivots (16, 17) liai-_z e- j-te - de la paroi d'extrémité (6), airsi qu:-un -t-vr- (18) applique - ó,i-ee partie afin d'élever et d'abaiser ce.:= i ra o a -? 5. Chambre suivant l'une quLelc e ag reLlendetios qu. précèdent, caractérisée e- ce que - cei ue rOserte des:- allongé avec les pieds tourn vers _- erie r d- iadite c. d'autre part un techricien ianet as a c ili;. i__ de' fermeture. 6. Chambre suivant l'une quelcnque des revendications qui pr" c5dent5 caractérisée en ce que le dispositif de farmture est pourvu de moyens tournants de fixation propres à coopérer de manière étanche avec le dispositif d'une autre chambre, de facon à permettre un transfert sous pression entre les deux chambres. 7. Chambre suivant la revendication 65,aract-ise en - - moyens tournants de fixation comprennent un système b kan.:à.' ,a rotation de manière étanche sur le dispositif de femetu;e 8. Chambre suivant l'une quelconque d2s revendications qui prcdent caractérisée en ce qu'elle est montée sur une platefemme équipâe de roues et agencée pour recevoir l'équipement auxiliaire nécessaire à son fonctionnement.