Brevet FR2598623A1 — publié le 19871120

i RECIPIENT DE DRAINAGE MEDICO-CHIRURGICAL La présente invention concerne un récipient de drainage médicochirurgical comportant une poche en matière souple pourvue d'une entrée pour un liquide et d'un évent pour la sortie de l'air chassé de la poche par le liquide entrant. Un tel récipient est utilisé particulièrement pour le drainage pectoral. Un drainage pectoral peut être nécessaire quand une maladie ou un traumatisme provoque l'accumulation d'un liquide dans la cavité pleurale, ce qui cause un affaissement ou une expansion incomplète des poumons. Le liquide 10 drainé de la cavité pleurale à travers la paroi pectorale peut être récolté dans un récipient de drainage qui peut être une bouteille rigide ou une poche souple. Les poches de drainage sont utilisées généralement dans les cas d'urgence, notamment dans les ambulances ou dans les applications militaires, et lors du transport des patients. Les poches ont sur les bouteilles 15 l'avantage d'être plus compactes pour le stockage et durant l'utilisation. Cependant, ces poches de drainage ont un inconvénient qui vient du fait qu'il n'est pas toujours possible de suspendre la poche en position verticale. Si la poche repose sur le lit ou sur la civière du patient, une partie de cette 20 poche peut se plier en obstruant l'entrée du liquide ou l'échappement de l'air. La présente invention a pour but de fournir un récipient de drainage médico-chirurgical permettant de pallier cet inconvénient. 25 Selon un premier aspect, la présente invention fournit un récipient de drainage du type indiqué plus haut, caractérisé en ce que l'évent comporte un élément tubulaire qui s'étend à l'intérieur de la poche et qui comporte plusieurs ouvertures à l'intérieur de la poche pour que l'air puisse s'échapper 30 de celle-ci en pénétrant dans l'élément tubulaire par n'importe laquelle de ces ouvertures. De cette manière, on élimine pratiquement le risque de blocage de l'évent à l'intérieur de la poche par une paroi de la poche ou par coagulation du 35 liquide drainé. - 2 - :. 5 20 25 30 35 Dans une forme de réalisation avantageuse, l'entrée comporte un clapet souple formé par un conduit descendant aplati qui permet au liquide d'entrer dans la poche et l'empêche d'en sortir par cette entrée. De préférence, l'élément tubulaire de l'évent s'étend dans la poche le long de ce clapet souple au moins approximativement jusqu'à l'extrémité inférieure du clapet, de manière à empêcher un pliage de la poche au voisinage de ce clapet. De préférence, la partie de l'élément tubulaire s'étendant à l'intérieur de la poche est ouverte à son extrémité dans la poche et comporte au moins une autre ouverture dans sa paroi. En particulier, l'élément tubulaire peut comporter plusieurs ouvertures réparties dans sa paroi à différentes distances de son extrémité ouverte. Il comporte de préférence au moins une ouverture située dans un côté de sa paroi entre les parois de la poche, de façon à éviter d'être obturée par un contact avec une paroi de la poche. L'élément tubulaire peut comporter plusieurs ouvertures situées sur des côtés opposés. Il comporte de préférence au moins une ouverture qui est située à l'extrémité supérieure de la poche et par laquelle on peut vider le liquide de la poche en renversant celle- ci. A l'extérieur de la poche, I'évent comporte de préférence un organe empêchant une obturation de l'extrémité extérieure de l'élément tubulaire. Selon un autre aspect, l'invention fournit un récipient de drainage médico-chirurgical du type indiqué en préambule, dont l'entrée comporte un clapet souple qui permet au liquide d'entrer dans la poche et l'empêche d'en sortir par cette entrée, ce récipient étant caractérisé en ce que l'évent comporte un élément tubulaire qui s'étend à l'intérieur de la poche le long du clapet souple au moins approximativement jusqu'à l'extrémité inférieure du clapet, de manière à empêcher un pliage de la poche au voisinage de ce clapet, et en ce que l'élément tubulaire comporte à l'intérieur de la poche une ouverture par laquelle l'air peut s'échapper de la poche. On décrira ci-dessous à titre d'exemple un récipient de drainage pectoral selon la présente invention, en référence aux dessins annexés, dans lesquels: la fig. I est une vue en coupe longitudinale du récipient, la fig. 2 est une vue agrandie en perspective d'une partie du récipient, et la fig. 3 est une vue en élévation d'une autre forme de réalisation du récipient. En référence aux figures 1 et 2, le récipient de drainage comporte une poche 1. à laquelle sont raccordés un cathéter 2 de drainage pectoral 10 formant l'entrée dans la poche, et un évent de sortie 3 pour laisser s'échapper de l'air de la poche. La poche I est en matière synthétique souple et transparente, par exemple en PVC ou en nylon, et elle a une forme sensiblement rectangulaire, étant 15 formée par scellage à chaud de deux feuilles de matière synthétique le long de leur pourtour pour former une poche plate. La poche I peut contenir jusqu'à 1500 ml de liquide et elle peut être graduée sur sa longueur pour permettre de déterminer la quantité approximative de liquide qu'elle contient. Une extrémité 20 du cathéter de drainage pectoral 2 pénètre dans la poche I au milieu du bord supérieur de celle- ci, le matériau de la poche étant scellé contre le cathéter pour former un joint étanche. L'extrémité 20 du cathéter 2 s'étend vers le bas sur une courte distance à l'intérieur de la 25 poche 1, par exemple d'environ 10 mm. Un clapet souple 21, visible plus en détail sur la fig. 2, est raccordé à cette extrémité 20 du cathéter 2 dans la poche 1. Le clapet 21 comporte un manchon plat 22 en matière synthétique souple, qui est fixé autour du cathéter 2 à son extrémité supérieure 23 et qui a une forme élargie et aplatie à son extrémité inférieure ouvrante 24. 30 Le clapet 21 s'étend vers le bas sur environ 65 mm à partir de l'extrémité inférieure du cathéter 2, jusqu'à proximité du niveau maximal de remplissage de la poche 1. La forme aplatie du clapet souple 21 permet au liquide provenant du cathéter 2 d'ouvrir le clapet et de le traverser pour entrer dans la poche 1. Cependant, toute dépression dans le cathéter 2 35 provoque la fermeture du clapet 21 et empêche de siphonner le contenu de la poche. - 4 - Le cathéter 2 est du type classique, avec une longueur d'environ 800 mm et un diamètre intérieur de 8 mm. Il est introduit dans la cavité pleurale du patient de la manière habituelle, par exemple au moyen d'un trocart. L'évent 3 du récipient est situé à côté du cathéter 2 dans le bord supérieur de la poche 1. Il comporte un élément tubulaire 30 rigide ou semi-rigide de même diamètre que le cathéter 2, qui traverse le bord supérieur de la poche auquel il est scellé. L'élément tubulaire 30 a environ 120 mm de longueur et s'étend vers le bas à l'intérieur de la poche I le long du clapet 21 jusqu'à 10 l'extrémité inférieure de celuici, tout en étant saillant d'environ 20 mm à l'extérieur. L'extrémité inférieure 31 de l'élément tubulaire 30 est ouverte. Cet élément est également ouvert dans la poche grâce à trois ouvertures supplémentaires 32 à 34 réparties dans différents emplacements le long de l'élément. Les emplacements des ouvertures 32 à 34 se trouvent le long des 15 côtés opposés de l'élément tubulaire qui sont situés entre les deux faces intérieures de la poche 1, de sorte que ces ouvertures sont peu susceptibles d'être obstruées par les parois de la poche. Une ouverture 34 est située près du sommet de l'intérieur de la poche I pour permettre de vider la poche de son contenu liquide en la renversant. 25 30 35 A l'extérieur de la poche 1, l'extrémité supérieure 36 de l'élément tubulaire 30 est couronnée d'une cage ouverte 37 en matière synthétique qui sert à empêcher un blocage de l'évent par un éventuel contact avec des vêtements, de la literie ou un objet similaire qui pourrait se trouver à proximité du récipient. La cage 37 montre aussi clairement aux personnes inexpérimentées que l'évent 3 n'est pas prévu pour être raccordé à un autre équipement. Pendant son utilisation, le récipient est suspendu grâce à deux trous 41 et 42 ménagés aux extrémités du bord supérieur de la poche 1. On utilise de préférence un organe de suspension rigide pour maintenir le bord supérieur de la poche droit. L'élément tubulaire 30 de l'évent assure au récipient de drainage plusieurs avantages. Les ouvertures 32 à 34 dans la paroi de l'élément 30 garantissent que l'air se trouvant dans la poche I peut s'en échapper même si l'extrémité inférieure de l'élément tubulaire est obturée par un pliage de la poche en regard de cette extrémité, ou par une coagulation du liquide dans l'élément tubulaire. Comme cet élément 30 s'étend le long du clapet souple 21, il maintient la poche I droite dans cette région en empêchant le clapet d'être plié et de faire ainsi obstacle à l'entrée du liquide. Dans une autre forme de réalisation représentée en fig. 3, la poche 1' comporte un seul trou central de suspension 41' entre le point d'entrée du cathéter 2' et l'évent de sortie 3'. De préférence, l'évent 3' se trouve à faible distance du cathéter 2' et les bords 4' et 5' de la poche 1' sont en biseau pour réduire le risque d'un pliage de la poche suivant sa longueur, ce 10 qui isolerait l'entrée et la sortie l'une de l'autre. Le récipient de drainage selon la présente invention n'est pas limité au drainage de la cavité pleurale, mais peut être utilisé dans d'autres applications médico-chirurgicales. - 6 - Revendications 1. Récipient de drainage médico-chirurgical comportant une poche en matière souple pourvue d'une entrée pour un liquide et d'un évent pour la sortie de l'air chassé de la poche par le liquide entrant, caractérisé en ce que l'évent (3) comporte un élément tubulaire (30) qui s'étend à l'intérieur 5 de la poche (1) et qui comporte plusieurs ouvertures (31 à 34) à l'intérieur de la poche pour que l'air puisse s'échapper de celleci en pénétrant dans l'élément tubulaire par n'importe laquelle de ces ouvertures. 15 20 25 30 35 2. Récipient selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'entrée comporte un clapet souple (21) formé par un conduit descendant aplati qui permet au liquide d'entrer dans la poche (1) et l'empêche d'en sortir par cette entrée. 3. Récipient selon la revendication 2, caractérisé en ce que ledit élément tubulaire (30) s'étend dans la poche le long du clapet souple (21) au moins approximativement jusqu'à l'extrémité inférieure du clapet, de manière à empêcher un pliage de la poche au voisinage de ce clapet. 4. Récipient selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la partie de l'élément tubulaire (30) s'étendant à l'intérieur de la poche est ouverte à son extrémité (31) dans la poche et comporte au moins une autre ouverture dans sa paroi. 5. Récipient selon la revendication 4, caractérisé en ce que ladite partie de l'élément tubulaire (30) comporte plusieurs ouvertures (32 à 34) réparties dans sa paroi à différentes distances de son extrémité ouverte (31). 6. Récipient selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'élément tubulaire (30) comporte au moins une ouverture (32 ou 33 ou 34) située dans un côté de sa paroi entre les parois de la poche (1), de façon à éviter d'être obturée par un contact avec une paroi de la poche. 7. Récipient selon la revendication 6, caractérisé en ce que l'élément tubulaire (30) comporte plusieurs ouvertures (32 à 34) situées sur des côtés opposés. 8. Récipient selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'élément tubulaire (30) comporte au moins une ouverture (34) qui est située à l'extrémité supérieure de la poche (1) et par laquelle on peut vider le liquide de la poche en renversant celle-ci. 9. Récipient selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'évent (3) comporte, à l'extérieur de la poche, un organe (37) empêchant une obturation de l'extrémité extérieure de l'élément tubulaire (30). 10. Récipient de drainage médico-chirurgical comportant une poche en matière souple pourvue d'une entrée pour un liquide et d'un évent pour la sortie de l'air chassé de la poche par le liquide entrant, l'entrée comportant un clapet souple qui permet au liquide d'entrer dans la poche et l'empêche 15 d'en sortir par cette entrée, caractérisé en ce que l'évent (3) comporte un élément tubulaire qui s'étend dans la poche (1) le long du clapet souple (21) au moins approximativement jusqu'à l'extrémité inférieure du clapet, de manière à empêcher un pliage de la poche au voisinage de ce clapet, et en ce que l'élément tubulaire comporte à l'intérieur de la poche une ouverture 20 (31, 32, 33, 34) par laquelle l'air peut s'échapper de la poche.