Brevet FR2603190A1 — publié le 19880304

PROCEDE ET APPAREIL DE CONTROLE 4UANTITATfF DE PRELEVEWENT, AINSI QUE PRODEDE ET INSTALLATION DE PRELEVENENT PM TRAITEMENT OU SANG D'UN OJNELRP . L'invention concerne un procédé de contrôle quantitatif de prélèvement, notamment de sang ou d'un liquide de perfusion; un appareil de contrôle quantitatif de prélèvement; un procédé automatique de prélèvement et traitement de sang d'un donneur au moyen du procédé ou de l'appareil de contrôle quantitatif; et, enfin, une installation de prélèvement et traitement du sang d'un donneur pour la mise en oeuvre dudit procédé automatique de prélèvement et traitement. On connaît déjà un procédé de prélèvement par gravité du sang d'un donneur et de traitement ultérieur qui comporte les étapes successives suivantes on pique dans une veine du donneur, notamment dans le bras, une aiguille de prélèvement appartenant à un dispositif de prélèvement comportant, en outre, une tubulure associée, par son extrémité distale à l'aiguille et, par son autre extrémité proximale à une poche pour le prélèvement du sang, souple et transparente. Un noeud lâche, c'est à dire non serré, est préalablement réalisé avec la tubulure, plutôt dr côté de l'aiguille. on place la poche dans un appareil de contrôle quantitatif du prélèvement comportant d'une part des moyens de mesure de la quantité de sang prélevé, et, d'autre part, des moyens d'arrêt de l'écoulement du sang dans la tubulure, sous la forme d'une pince, placée à proximité de la poche. on prélève depuis la veine du donneur et grâce à l'aiguille.de prélèvement une certaine quantité de sang en fonction notamment du poids du donneur ainsi qu'il est mentionné ci-dessous, et on transferre par gravité le sang ainsi prélevé dans la poche via la tubulure, la pince étant alors ouverte pour permettre l'écoulement du sang et la poche étant située à un niveau plus bas que l'aiguille de prélèvement - par exemple de l'ordre de 40 cm. lorsque la quantité de sangla prélever est atteinte et se trouve dans la poche, ainsi qu'il est détecté par les moyens de mesure de l'appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, on commande la fermeture de la pince et on arrête ainsi l'écoulement du sang dans la tubulure vers la poche et donc le prélèvement. on serre le noeud initialement formé avec la tubulure pour provoquer, à l'endroit du noeud, l'arrêt de l'écoulement du sang. . on coupe la tubulure en amont du noeud - par rapport au sens d'écoulement du sang lors de son prélèvement. . généralement, on effectue une série de soudages transversaux sur le tronçon de tubulure attenant à la poche, en plusieurs points régulièrement espacés axialement afin de constituer des segments de tubulure remplis de sang pouvant servir d'échantillons pilotes. . on enlève la poche et le tronçon de tubulure attenant de l'appareil de contrôle de prélèvement et on place l'ensemble dans l'une des nacelles d'une centrifugeuse. on remplit les différentes nacelles de la centrifugeuse avec d'autres poches et dans le cas le plus simple oU la centrifugeuse est dépourvue d'une compensation automatique de balourd, on équilibre le rotor porte nacelles pour supprimer tout balourd, aussi faible soit-il, qui serait préjudiciable au bon fonctionnement de la centrifugeuse et pourrait provoquer la perte irrémédiable du sang ainsi centrifugé. . on procède à la centrifugation du sang préalablement prélevé et à son traitement ultérieur. Les poches avec leur tubulure et leur aiguille sont généralement connues en soi et décrites notamment dans la norme française homologuée publiée par 1'AFNOR sous la référence NF S 90-230, datée de septembre 1978. Un appareil de contrôle quantitatif de prélèvement typique pour la mise en oeuvre du procédé décrit précédemment est décrit dans le brevet français N' 2220228. L'appareil de contrôle quantitatif comporte un agitateur incorporé et comprend un réceptacle approprié à la poche utilisée, un palpeur fixé au réceptacle par dessus, et pouvant mesurer la hauteur de la poche remplie de sang, des moyens associés au palpeur pour que, au delà d'une certaine position du palpeur correspondant à la quantité de sang souhaitée, la tubulure soit pincée. On sait aussi que, en France, le don du sang est règlementé, UnE unité adulte de sang total pouvant avoir un volume de 300 à 450 ml, le volume maximum de sang prélevé étant limite à 7 ml par kg de poids du donneur, sans pouvoir excéder 450 ml, en toute occurence. Cette réglementation de la quantité de prélèvement, de même que la fixation par le médecin d'une certaine quantité de prClèvement justifient les appareils de contrôle quantitatif mentionnés précedemment. Les centrioles effectués et les études conduites montrent qu'en l'absence de précautions, des prélèvements supérieurs à la quantité souhaitée sont assez fréquents. De plus, l'emploi du volume comme paramètre de contrôle de la quantité de sang prélevée ainsi que cela résulte de la règlementation, de l'usage et de nombreux appareils existants (voir brevet français 2220228), et, plus particulièrement du volume de la poche remplie de sang plutôt que du volume de sang proprement dit, pose également un certain nombre de problèmes résultant par exemple du remplissage non homogène de la poche avec le sang; de la position de la poche dans l'appareil; des variations liées aux dimensions des poches; de la nécessaire adaptation spécifique de l'appareil au type de poche utilisée. Enfin, l'emploi du volume comme paramètre de contrôle, pose un problème important au moment de la centrifugation, à savoir l'équilibrage du rotor porte nacelles de la centrifugeuse dans lesquelles sont placées les poches de sang, si la centrifugeuse est dépourvue d'une compensation automatique de balourd. Ce problème d'équilibrage de la centrifugeuse est mentionné dans le brevet PCT N' VO 80/01470. Diverses solutions ont été proposées pour le résoudre : la plus usitée consiste, une fois avoir placé dans les nacelles des poches préalablement remplies de sang, d'équilibrer le rotor porte-nacelles au moyen de poids, le plus généralement de fortune et de façon assez empirique ce qui, en conséquence, n'est pas satisfaisant. Une autre solution consiste å utiliser un rotor auto-équilibrant (voir brevet PCT VO 80/01470) ce qui présente l'inconvénient de nécessiter une centrifugeuse complexe. Un grand nombre de solutions techniques ont été proposées pour réaliser de tels rotors auto équilibrants (voir notamment brevets français 2087756, 2110116, 2110581, 2143679, 2160920, 2253950, 2532199). Le brevet français 2514893 propose un procédé et un dispositif de pesage programmable d'un mélange de deux constituants se trouvant dans une poche, un certain poids du premier constituant - tel qu'un anticoagulant - étant préalablement placé dans la poche et le second constituant - tel que du sang prélevé sur un donneur - étant ajouté progressivement dans la poche au premier constituant. Le sang est prélevé par périodes distinctes d'introduction séparées par des périodes de pesée de la poche et du mélange des deux constituants. Entre chaque période d'introduction et chaque période de pesée, la tubulure d'amenée du sang est pincée c'est à dire que le prélèvement du sang est arrêté. Chaque période d'introduction est également une période d'agitation de la poche et de son contenu, le dispositif de contrôle quantitatif comportant un agitateur intégré. Ainsi que cela résulte de ce qui précède, la pesée de la poche et de son contenu est réalisée après l'introduction dans la poche de la quantité de sang prélevée pendant la période d'introduction correspondante. La pesée est donc discontinue, a postériori, et d'une précision dépendant de la quantité de sang ajoutée pendant une période d'introduction. Ce procédé et ce dispositif ne permettent donc pas de résoudre le problème d'équilibrage du rotor de centrifugeuse mentionné précédemment. Ce procédé et ce dispositif visent d'ailleurs à résoudre un problème spécifique à savoir le mélange de sang prélevé et d'anticoagulant dans une certaine proportion en poids, une certaine imprécision étant tolérée. Ce procédé et ce dispositif ont, enfin, l'inconvénient d'un prélèvement essentiellement discontinu. On connaît aussi un procédé de contrôle quantitatif de prélèvement de sang qui consiste à peser la poche et le sang qu'elle contient au moyen d'une balance mécanique connue en soi. Cependant, ce procédé n'est pas adapté à des prélèvements nombreux et successifs, pour lesquels une grande précision de la quantité prélevée est requise. On connait enfin d'autres variantes de balances (notamment brevets français 2248492, 2386024, 2448132, 2468892, 2479464, 25542291. Toutefois ces balances concernent des domaines d'application très différents de celui du prélèvement de sang et ne sont donc pas adaptées aux conditions spécifiques requises lors d'un prélèvement de sang. Ce problème du contrôle quantitatif du prélèvement se pose dans le cas du sang lorsque le sang prélevé est introduit et ajouté dans la poche mais aussi, inversement dans le cas d'un liquide de perfusion lorsque le liquide est enlevé et soustrait d'un flacon. L'invention a pour objet de résoudre le problème général du contrôle quantitatif de prélèvements, notamment d'un liquide de perfusion ou, préférentiellement, du sang prélevé d'un donneur, c'est à dire que la quantité du prélèvement effectué ne dépasse pas un seuil préalablement fixé. L'invention a également pour objet de résoudre le problème de l'équilibrage du rotor porte nacelles d'une centrifugeuse de traitement du sang. Ainsi qu'il a été mentionné précédemment les seuils quantitatifs de prélèvement de sang pour le don du sang s'expriment en volume. soit on contrôle le volume de sang prélevé (plus précisément de la poche remplie de sang), la quantité prélevée étant alors maximale compte tenu du seuil volumétrique préalablement fixé, auquel cas l'optimisation quantitative du prélèvement est assez bien réalisée mais, en revanche, se pose avec acuité le problème de l'équilibrage de la centrifugeuse. soit on controle le poids de sang prélevé (plus précisément de la poche remplie de sang). Dans ce cas, l'optimisation quantitative du prélèvement peut éventuellement être moins bien réalisée que précédemment. Le poids de sang effectivement prélevé ou le poids de la poche remplie de sang est peu précis, soit du fait des moyens de contrôle employés (simple balance), soit du fait mème du procédé utilisé (brevet français 2514893). Et, en conséquence, le problème de l'équilibrage de la centrifugeuse reste finalement posé. l'invention permet donc d'atteindre simultanément les deux objectifs mentionnés précédemment et ceci contrairement à l'état connu de la technique. A cet effet, l'invention propose, en premier lieu, un procédé de contrôle quantitatif de prélèvement, notamment de sang ou d'un liquide de perfusion, s'écoulant progressivement dans ou depuis un contenant, notamment une poche ou un flacon, via une tubulure souple, la quantité de prélèvement étant limitée à un seuil volumétrique préfixé le procédé consistant à mesurer un paramètre lié à la quantité de prélèvement dans le contenant, à comparer le paramètre mesuré à une valeur de déclenchement liee au seuil, et à pincer la tubulure pour arrêter l'écoulement du prélèvement lorsque le paramètre mesuré atteint la valeur de déclenchement, caractérisé par le fait qu'on définit une valeur de déclenchement pondérale correspondant au seuil volumétrique, compte tenu du poids du contenant; on pèse en permanence le contenant et le prélèvement qu'il contient, de façon continue et instantanée; et on pince la tubulure simultanément au moment ou le poids mesuré atteint la valeur de déclenchement, de manière que, simultanément, la quantité de prélèvement soit au plus égale au seuil volumétrique préfixé et que le poids du contenant et du prélèvement qu'il contient soit fixe avec précision. L'invention propose également, en deuxième lieu, un appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, notamment de sang ou d'un liquidé de perfusion, s'écoulant progressivement dans ou depuis un contenant, notamment une poche ou un flacon, via une tubulure souple, la quantité de prélèvement étant limite å un seuil volumétrique préfixé, l'appareil comprenant un bâti, un support de contenant porté par le bâti, des moyens de mesure d'un paramètre lié à la quantité de prélèvement dans le contenant, des moyens de comparaison du paramètre mesuré et d'une- valeur de déclenchement liée au seuil, des moyens de pincement de la tubulure se trouvant soit & l'état passif, soit à l'état actif ou la tubulure est pincée et l'écoulement arrêté, des moyens d'entralnement des moyens de pincement, des moyens de commande des moyens d'entrainement associes aux moyens de comparaison de manière que les moyens de pincement soient commandés à l'état actif lorsque, selon les moyens de comparaison, le paramètre mesuré atteint la valeur de déclenchement, caractérisé par le fait qu'en combinaison d'une part, le support est fixe ou tel qu'il n'y ait pas agitation substantielle du prélèvement dans le contenant et, d'autre part, les moyens de mesure d'un paramètre lié à la quantité de prélèvement dans le contenant sont des moyens de pesage du contenant et du prélèvement qu'il contient, ces moyens de pesage fonctionnant en permanence et de façon continue et instantanée, la valeur de déclenchement étant un poids tenant compte du poids du contenant, de manière que, simultanément, la quantité de prélèvement soit au plus égale au seuil volumétrique préfixé et que le poids du contenant et du prélèvement qu'il contient soit fixé avec précision. L'invention propose ensuite, et en troisième lieu, un procédé automatique de prélèvement par gravité et traitement ultérieur du sang d'un donneur par le procédé ou l'appareil de contrôle quantitatif mentionnés précédemment au moyen d'une aiguille de prélèvement associée à une tubulure elle-meme associée à une poche, procédé dans lequel successivement on pique une veine du donneur au moyen de l'aiguille, on place la poche dans l'appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, on prélève le sang selon le seuil volumétrique préfixé, en fin de prélèvement on pince la tubulure pour arrètcr l'écoulement de sang et on coupe la tubulure pour laisser une longueur de tubulure attenant à la poche, on place la poche et la longueur de tubulure attenante dans une centrifugeuse, on procède à la centrifugation lorsque la centrifugeuse est remplie, caractérisé par le fait qu'on procède à la centrifugation sans nécessité d'une étape préalable d'équilibrage de la centrifugeuse mène si celle-ci est dépourvue d'une compensation automatique de balourd. L'invention propose enfin, en dernier lieu, une installation de prélèvement par gravite et traitement ultérieur du sang d'un donneur, pour la mise en oeuvre du procédé qui vient d'être mentionné, installation comportant au moins un appareil de contrôle quantitatif de prélèvement et au moins une centrifugeuse pouvant étre dépourvue d'une compensation automatique de balourd sans nécessiter pour autant un équilibrage préalable. Le concept de base de l'invention est donc de contrôler en permanence, en continu, instantanément, le poids de la poche et du prélèvement qu'elle contient, plutôt que le volume et d'arrêter immédiatement le prélèvement du sang lorsqu'un certain poids dit de déclenchement est atteint. Ce poids de déclenchement' est calculé en fonction du volume de sang à prélever et du poids de la poche utilisée. Par exemple, trois valeurs peuvent être retenues en ce qui concerne le poids de sang : 350 g, 400 g, 450 g, le choix de l'une des valeurs étant effectué en fonction du poids du donneur ou d'autres impératifs supplémentaires. A ce poids de sang est donc ajouté le poids de la poche, par exemple de l'ordre de 120 g. Il peut en résulter une certaine incertitude sur le volume effectif de sang prélevé. Toutefois cette incertitude n'est pas un inconvénient car, d'une part, le poids Zde déclenchement est calculé et sélectionné de manière que le volume effectif de sang prélevé soit en toute occurence au plus égal au seuil fixé et, d'autre part, des prélèvements maximums ne sont pas en général indispensables ou meme nécessaires. L'invention sera bien comprise en référence aux dessins annexés dans lesquels La figure 1 est une vue schématique du procédé de prélèvement par gravité et de traitement ultérieur du sang par centrifugation. La figure 2 est une vue seulement 3chematique d'une installation de prélèvement par gravité et de traitement ultérieur du sang par centrifugation. La figure 3 est une vue schématique en perspective d'un appareil de contrôle quantitatif selon l'invention. La figure 4 est une vue schématique du bloc diagramme fonctionnel de l'appareil de contrôle quantitatif de la figure 3. La figure 5 est une vue schématique, de détail, à plus grande echelle d'une lame déformable d'une potence de l'appareil de contrôle quantitatif de la figure 3. L'invention concerne un procédé de contrôle quantitatif de prélèvement, notamment de sang ou d'un liquide de perfusion, s'écoulant progressivement dans ou depuis un contenant 1, notamment une poche ou un flacon, via une tubulure 2 souple, la quantité de prélèvement étant limitée à un seuil volumétrique préfixé V, le procédé consistant à mesurer un paramètre q lié à la quantité de prélèvement dans le contenant 1, & comparer le paramètre mesuré q à une valeur de déclenchement T liée au seuil V, et à pincer la tubulure 2 pour arrêter l'écoulement du prélèvement lorsque le paramètre mesure q atteint la valeur de déclenchement T. Ce procédé de contrôle met en oeuvre un apareil de contrôle quantitatif comprenant un bâti 3, un support de contenant 4 porté par le bâti 3, des moyens 5 de mesure d'un paramètre 9 lié à la quantité de prélèvement dans le contenant 1, des moyens de comparaison du paramètre mesuré 9 et d'une valeur de déclenchement T liée au seuil V, des moyens de pincement 6 de la tubulure 2 se trouvant soit à l'état passif, soit à l'état actif ou la tubulure 2 est pincée et l'écoulement arrêté, des moyens d'entraînement des moyens de pincement 6, des moyens de commande 7 des moyens d'entraînement associés aux moyens de comparaison de manière que les moyens de pincement 6 soient commandés à l'état actif lorsque, selon les moyens de comparaison, le paramètre mesuré q atteint la valeur de déclenchement T. Le procédé et l'appareil de contrôle quantitatif sont p'us spécialement applicables à un procédé automatique de prélèvement par gravité et traitement ultérieur de sang d'un donneur dans lequel successivement on pique une veine du donneur au moyen de l'aiguille 8, on place la poche 1 dans l'appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, on prélève le sang selon le seuil volumétrique préfixé V, en fin de prélèvement on pince la tubulure 2 pour arrêter l'écoulement de sang et on coupe la tubulure pour laisser une longueur L de tubulure 2 attenant à la poche 1, on place la poche 1 et la longueur L de tubulure 2 attenante dans une centrifugeuse 9,- on procède à la centrifugation lorsque la centrifugeuse 9 est remplie. Ce procédé de prélèvement et de traitement est applicable à une installation de prélèvement et de traitement du sang qui comprend au moins un appareil de contrôle quantitatif de prélèvement et au moins une centrifugeuse 9. Dans le procédé de contrôle quantitatif selon l'invention on définit une valeur de déclenchement pondérale Tp correspondant au seuil volumétrique V, compte tenu du poids Pp du contenant 1; on pèse en permanence le contenant 1 et le prélèvement qu'il contient, de façon continue et instantanée; et on pince la tubulure 2 simultanément au moment ou le poids mesuré p atteint la valeur de déclenchement Tp, de manière que, simultanément, la quantité de prélèvement soit au plus égale au seuil volumétrique préfixé V et que le poids p du contenant et du prélèvement qu'il contient soit fixé avec précision Tp. Au seuil volumétrique V correspond, compte tenu de la masse volumique du prélèvement, un seuil pondérai de prélèvement Ps. Le seuil pondéral Ps additionné au poids Pp du contenant 1 donne la valeur de déclenchement pondérale Tp. TP : * + Ainsi, selon l'invention, le paramètre mesuré q est le poids p et dès que le poids p mesuré atteint la valeur de déclenchement Tp, le prélèvement est arrêté. La valeur de déclenchement Tp ayant été calculée pour que le poids de sang Ps corresponde, au plus, au seuil volumétrique V, il en résulte, ainsi que mentionné précédemment que le seuil volumétrique est respecté et que simultanément, le poids total P (contenant 1 + prélèvement dans le contenant 1) en fin de prélèvement est fixé, constant et égal à Tp. Selon une autre caractéristique au procédé selon l'invention, pendant l'écoulement du prélèvement et la pesée on maintient le contenant 1 fixe ou le prélèvement qu'il contient sans agitation substantielle. Egalement, pendant la pesée on calcule, notamment, en permanence et de façon continue et instantanée, la dérivée du poids mesuré p de manière à connaître le débit pondérai de l'coulement. En effet, dans le cas d'un prélèvement de sang, la qualité du prélèvement est également dépendante du débit du prélèvement. Il est donc utile de connaître le débit pour la qualité de mise en oeuvre du procédé de prélèvement. Il est à souligner que l'obtention du débit est réalisé d'une part sans nécessiter une mesure autre que celle du poids ainsi qu'il a été déjà mentionné, d'autre part sans perturber l'écoulement. Préférentiellement, on affiche le poids mesure etlou le débit calculé, notamment en permanence, le poids étant affiché de façon cumulée et/ou par segments de poids, le débit étant affiché par fourchettes de débit. Un tel affichage a comme avantage d'être utilisable pratiquement et immédiatement par l'opérateur (notamment un ou une infirmier ou médecin). De plus, également préférentiellement, on émet un signal visuel et/ou sonore lorsque l'on pince la tubulure 2, c'est à dire, en fin de cycle de prélèvement. Selon une caractéristique importante du procédé selon l'invention, on laisse l'écoulement de prélèvement se réaliser -de façon continue, sans interruption, entre le commencement du prélèvement et la fin lorsque l'on atteint la valeur de déclenchement pondérale. Le prélèvement se déroule donc dans des conditions optimales. L'appareil de contrôle quantitatif selon l'invention, permettant la mise en oeuvre du procédé qui vient d'être décrit est tel que, en combinaison, d'une part, le support 4 est fixe ou tel qu'il n'y ait pas agitation substantielle du prélèvement dans le contenant 1 et, d'autre part, les moyens de mesure 5 d'un paramètre q lié à la quantité de prélèvement dans le contenant 1 sont des moyens de pesage du contenant 1 et du prélèvement qu'il contient, ces moyens de pesage 5 fonctionnant en permanence et de façon continue et instantanée, la valeur de déclenchement Tp étant un poids tenant compte du poids Pp du contenant 1, de manière que, simultanément, la quantité de prélèvement soit au plus égale au seuil volumétrique préfixé et que le poids du contenant 1 et du prélèvement qu'il contient soit fixé avec précision Tp. Dans une forme de réalisation préférentielle de l'appareil selon l'invention, des moyens de pesage 5 comprennent au moins une jauge de contrainte 10 et, plus particulièrement, deux jauges de contrainte 10 montées en opposition. Egalement dans une forme de réalisation préférentielle de l'appareil selon l'invention, le support 4 se présente sous la forme d'une potence de suspension du contenant 1 par gravité. Cette forme de réalisation est possible du fait que les contenants 1 utilisés dans les applications visés par l'invention Comportent normalement une anse de suspension. Cette forme de réalisation pressente le double avantage de permettre une pesée correcte et d'être d'usage généralisé quel que soit le type de contenant 1 utilisé. Le support 4 formant potence peut comporter une tige rigide 11 à l'extrémité 12 externe de laquelle est fixé rigidement un crochet 15 d'accrochage du contenant 1, cette tige 11 étant fixée notamment de façon amovible et du coté de son autre extrémité opposée à une cellule de pesage 13 comportant une lame déformable 14 à limite élastique élevée sur laquelle est fixée la jauge de contrainte 10, cette cellule de pesage 13 étant elle-meme fixée au bâti 3. En particulier, la tige 11 est associée à la cellule de pesage 13 grâce à des moyens d'encliquetage. Cette forme de réalisation particulière a pour avantage un montage facile de la tige 11 sur la cellule de pesage 13. La lame 14 est par exemple une lame d'acier 'Hassberg" de 0,9 m d'épaisseur. Eventuellement il peut etre prévu des moyens de limitation de l'amplitude et déformation de la lame 14 pour éviter sa détérioration en charge. il va de soi que le support 4 et les organes qui le composent ou lui sont connexes peuvent faire l'objet de nombreuses variantes d'exécution ou d'autres formes de réalisation. L'appareil de controle quantitatif selon l'invention comporte également des moyens de calcul 16 de la dérivée du poids mesuré, ces moyens de calcul 16 fonctionnant en permanence et de façon continue et instantanée, de manière à connaitre le débit de l'écoulement de prélèvement. L'appareil de contrôle quantitatif selon l'invention comporte de moyens électriques ou électroniques logés dans un boîtier 17 enveloppant le bdti 3, ces moyens électriques ou électroniques étant associés aux moyens de mesure 5 et aux moyens de commande 7 pour assurer les fonctions requises. Plus précisément, il s'agit, ainsi que cela a déjà été mentionné, de mesurer en permanence, en continu, de façon instantanée le poids du contenant 1 et du prélèvement qu'il contient, de comparer en permanence et instantanément le poids ainsi mesuré avec une valeur de déclenchement Tp préalablement fixée et connue, d'arrêter l'écoulement du prélèvement en pinçant la tubulure 2 immédiatement lorsque le poids mesuré atteint la valeur de déclenchement Tp. Et enfin, selon les variantes préférentielles déjà mentionnées, d'afficher le poids mesuré, de calculer la dérivée du poids mesuré qui constitue un débit et de l'afficher, et de signaler le pincement de la tubulure 2. Les moyens électriques ou électroniques peuvent naturellement faire l'objet de nombreuses formes d'exécution à la portée de l'homme de métier en fonction notamment des composants employées, de la fiabilité recherchée, de l'encombrement et du poids acceptables. Toutes les formes d'exécution font partie de l'invention. On décrira maintenant, plus en détail, une forme de réalisation possible en se référant expressément à la figure 4. Les moyens électriques ou électroniques comportent une alimentation générale 18, un premier générateur de signaux 19 associé à un circuit de pesage 20 et un second générateur de signaux 21 associé à un circuit de pincement 22, le circuit de pesage 20 comportant un pont de jauges de contrainte 23, un amplificateur 24, un redresseur 25 et un filtre passe-bas 26, le circuit de pincement 22 comportant une bascule 27 associée à la sortie 28 du circuit de pesage 20, bascule 27 à laquelle sont associés un amplificateur de courant 29, une alimentation électrique de puissance 30 elle-meme associée aux moyens de pincement 6, un bouton 31 de remise des moyens de pincement 6 à l'état passif, et une commande 32 de fin de cycle de prélèvement. Les expressions "circuit de pesage", "circuit de débit", "circuit de pincement" désignent les parties des moyens électriques ou électroniques remplissant plus spécialement et respectivement les fonctions de mesure du poids, de calcul du débit à partir du poids et enfin de commande des moyens de commande 7. Aux moyens décrits précédemment sont associes également des moyens d'affichage 37 du poids mesuré de façon cumulée, par tranches de poids, fonctionnant en permanence, placés en sortie 28 du circuit de pesage 20. Enfin, aux moyens décrits précédemment sont associés également des moyens de signalisation 40 visuelle et/ou sonore permettant de repérer l'état actif des moyens de pincement, associés au circuit de pincement 22. Les moyens de pincement 6 peuvent comporter un étrier de récep le noyau mobile est associé au poinçon. Les moyens de commande 7 délivrent alors à l'électro-aimant le courant requis pour assurer le déplacement du poinçon dans l'un ou dans l'autre entre ces états actif ou passif ou inversement. L'appareil comporte un boltier 17 d'une lumière 41 de la face frontale verticale 42 duquel saille la potence 4 de suspension du contenant 1, sur une face latérale verticale 42 duquel saillent les moyens de pincement 6 et sur la face horizontale supérieure 43 duquel se trouvent les moyens d'affichage 37 du poids, les moyens d'affichage 38 du débit, les moyens de signalisation 40 et le bouton 31. Ce boitier 17 peut donc hêtre constitué d'une part d'un panneau arrière formant bâti 3 sur lequel sont fixés des moyens électriques ou électroniques ainsi que la cellule de pesage 13 et, d'autre part, d'un capot enveloppant. De par cette configuration, l'appareil est particulièrement bien adapté pour reposer au sol ou à un niveau très bas comme cela est généralement souhaitable dans le cas de prélèvement de sang par gravité. Le procédé de prélèvement du sang et de traitement ultérieur au moyen du procédé de contrôle quantitatif ou de l'appareil de contrôle quantitatif précédemment décrit est tel que l'on procède à la centrifugation, sans nécessité d'une étape préalable d'équilibrage de la centrifugeuse 9 meme si celle-ci est dépourvue d'une compensation automatique de balourd. Selon une autre caractéristique, on laisse une longueur fixée et constante de tubulure attenant à la poche. Une installation pour la mise en oeuvre du procédé de prélèvement de sang et de traitement ultérieur est tel que la centrifugeuse 9 peut etre dépourvue d'une compensation automatique des balourds sans nécessiter pour autant un équilibre préalable. Enfin, cette installation peut comporter également un gabarit (non représenté) d'une longueur fixée et constante permettant de mesurer la tubulure 2 attenant à la poche 1. L'usage de ce gabarit permet de s'assurer que les différentes poches de sang 1 ont la meme longueur de tubulure 2 attenant et, en conséquence, que les poids totaux soient identiques. REVENDICATIONS 1) procédé de contrôle quantitatif de prélèvement, notamment de sang ou d'un liquide de perfusion, s'écoulant progressivement dans ou depuis un contenant (1), notamment une poche ou un flacon, via une tubulure (2) souple, la quantité de prélèvement étant limitée à un seuil volumétrique préfixé (V), le procédé consistant à mesurer un paramètre (g) lié à la quantité de prélèvement dans le contenant (1), à comparer le paramètre mesuré (q) à une valeur de déclenchement (T) liée au seuil (v), et à pincer la tubulure (2) pour arréter l'écoulement du prélèvement lorsque le paramètre mesuré (q) atteint la valeur de déclenchement (T), caractérisé par le fait qu'on définit une valeur de déclenchement pondérale (Tp) correspondant au seuil volumétrique (V), compte tenu du poids (Pp) du contenant (1); on pèse en permanence le contenant (1) et le prélèvement qu'il contient, de façon continue et instantanée; et on pince la tubulure (2) simultanément au moment ou le poids mesuré (p) atteint la valeur de déclenchement, (Tp) de manière que, simultanément, la quantité de prélèvement soit au plus égale au seuil volumétrique préfixé (V) et que le poids (P) du contenant et du prélèvement qu'il contient soit fixé avec précision (Tp). 2) Procédé de controle quantitatif de prélèvement, selon la revendication 1, caractérisé par le fait que pendants l'écoulement du prélèvement et la pesée on maintient le contenant (1) fixe ou le prélèvement qu'il contient sans agitation substantielle. 3) Procédé de contrôle quantitatif de prélèvement, selon les revendications 1 et 2, caractérisé par le fait que pendant la pesée on calcule, notamment, en permanence et de façon continue et instantanée, la dérivée du poids mesuré (p) de manière à connaître le débit pondéral de l'écoulement. 4) Procédé de contrôle quantitatif de prélèvement selon les revendications 1 à 3, caractérisé par le fait qu'on affiche le poids mesuré et/ou le débit calculé, notaient en permanence. 5) Procédé de contrôle quantitatif de prélèvement selon la revendication 4, caractérisé par le fait qu'on affiche le poids mesuré de façon cumulée et/ou par segments de poids. 6) Procédé de contrôle quantitatif de prélèvement selon la revendication 4, caractérisé par le fait qu'on affiche le débit calculé par fourchettes de débit. 7) Procédé de contrôle quantitatif de prélèvement selon les revendications 1 à 6, caractérisé par le fait qu'on émet un signal visuel et/ou sonore lorsque l'on pince la tubulure (2). 8) Procédé de contrôle quantitatif de prélèvement selon les revendications 1 à 7, caractérisé par le fait qu'on laisse l'écoulement de prélèvement se réaliser de façon continue, sans interruption, entre le commencement du prélèvement et la fin lorsque l'on atteint la valeur de déclenchement pondérable. 9) Appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, notamment de sang ou d'un liquide de perfusion, s'écoulant progressivement dans ou depuis un contenant (1), notamment une poche ou un flacon, via une tubulure (2) souple1 la quantite de prélèvement étant limitée à un seuil volumétrique préfixé (V), l'appareil comprenant un bâti (3), un support de contenant (4) porté par le bâti (3), des moyens (5) de mesure d'un paramètre (q) lié à la quantité de prélèvement dans le contenant (1), des moyens de comparaison du paramètre mesuré (q) et d'une valeur de déclenchement (T) liée au seuil (V), des moyens de pincement (6) de la tubulure (2) se trouvant soit à l'état passif, soit à l'état actif ou la tubulure (2) est pincée et l'écoulement arrêté, des moyens d'entrainement des moyens de pincement (6), des moyens de commande (7) des moyens d'entraînement associes aux moyens de comparaison de manière que les moyens de pincement (6) soient conandés à l'état actif lorsque, selon les moyens de comparaison, le paramètre mesuré (q) atteint la valeur de déclenchement (T), caractérisé par le fait qu'en combinaison d'une part, le support (4) est fixe ou tel qu'il n'y ait pas agitation substantielle du prélèvement dans le contenant (1) et, d'autre part, les moyens de mesure (5) d'un paramètre (q) lié à la quantité de prélèvement dans le contenant (1) sont des moyens de pesage du contenant (1) et du prélèvement qu'il contient, ces moyens de pesage (5) fonctionnent en permanence et de façon continue et instantanée, la valeur de déclenchement (Tp) étant un poids tenant compte du poids (Pp) du contenant (1), de manière que, simultanément, la quantité de prélèvement soit au plus égale au seuil volumétrique préfixé et que le poids du contenant (1) et du prélèvement qu'il contient soit fixé avec précision (Tp). 10) Appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, selon la revendication 9, caractérisé par le fait que les moyens de pesage (5) comprennent au moins une jauge de contrainte (10). 11) Appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, selon les revendications 9 et 10, caractérisé par le fait que le support (4) se présente sous la forme d'une potence de suspension du contenant (1) par gravité. 12) Appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, selon les revendications 10 et 11, caractérisé par le fait que la potence formant support comporte une tige rigide (11) fixée par une extrémité, notamment de façon amovible, à une cellule de pesage (13) comportant une lame déformable (14) à limite élastique élevée, sur laquelle est fixée la jauge de contrainte (10), et à l'extrémité opposée (12) de laquelle est fixé un crochet (15) d'accrochage du contenant (1). 13) Appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, selon la revendication 10 caractérisé par le fait qu'il comporte deux jauges de contrainte montées en opposition. 14) Appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, selon la revendication 12, caractérisé par le fait que la tige est montée sur la cellule de pesage par des moyens d'encliquetage. 15) Appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, selon la revendication 12, caractérisé par le fait qu'il comporte des moyens de limitation de l'amplitude de déformation de la lame déformable. 16) Appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, selon les revendications 9 à 15, caractérisé par le fait qu'il comporte des moyens de calcul (16) de la dérivée du poids mesuré, ces moyens de calcul (16) fonctionnant en permanence et de façon continue et instantanée, de manière à connaître le débit de l'écoulement de prélèvement. 17) Appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, selon les revendications 9 à 16, caractérisé par le fait qu'il comporte une alimentation générale (18), un premier générateur de signaux (19) associé à un circuit de pesage (20) et un second générateur de signaux (21) associé à un circuit de pincement (22), le circuit de pesage (20) comportant un pont de jauges de contrainte (23), un amplificateur (24), un redresseur (25) et un filtre passe-bas (26), le circuit de pincement (22) comportant une bascule (27) associée à la sortie (28) du circuit de pesage (20), bascule (27) à laquelle sont associés un amplificateur de courant (29), une alimentation électrique de puissance (30) elle même associée aux moyens de pincement (6), un bouton (31) de remise des moyens de pincement (6) à l'état passif, et une commande (32) de fin de cycle de prélèvement. 18) Appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, selon la revendication 17 caractérisé par le fait qu'il comporte également un circuit de débit (33) comportant un différentiateur (34) associé à la sortie (28) circuit de pesage (20), un amplificateur (35) et un filtre passe-bas (36). 19) Appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, selon les revendications 9 à 18 caractérisé par le fait qu'il comporte des moyens d'affichage (37) du poids mesuré de façon cumulée, par tranches de poids, fonctionnant en permanence, places en sortie (28) du circuit de pesage (20). 20) Appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, selon les revendications 9 à 19 caractérisé par le fait qu'il comporte des moyens d'affichage (38) du débit mesuré, par fourchettes de débit, fonctionnant en permanence, placés en sortie (39) du circuit de débit (33). 21) Appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, selon les revendications 9 à 20 caractérisé par le fait qu'il comporte des moyens de signalisation (40) visuelle. et/ou sonore permettant de repercer l'état actif des moyens de pincement, associés au circuit de pincement (22). 22) Appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, selon les revendications 9 à 21 caractérisé par le fait qu'il comporte un boîtier (17) d'une lumière (41) de la face frontale verticale (42) auquel saille la potence (4) de suspension du contenant (1), sur une face latérale verticale (42) duquel saillent les moyens de pincement (6) et sur la face horizontale supérieure (43) duquel se trouvent les moyens d'affichage (37) du poids, les moyens d'affichage (38) du débit, les moyens de signalisation (40) et le bouton (31), les moyenc de pincement (6) étant situés notamment, au moins sensiblement au meme niveau que la potence (4). 23) Procédé automatique de prélèvement par gravité et traitement ultérieur du sang d'un donneur au moyen du procédé de contrôle quantitatif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8 ou au moyen de l'appareil de contrôle quantitatif selon l'une quelconque des revendications 9 à 22, au moyen d'une aiguille de prélèvement (8) associée à une tubulure (2) elle-meme associée à une poche (1), procédé dans lequel successivement on pique une veine du donneur au moyen de l'aiguille (8), on place la poche (1) dans l'appareil de contrôle quantitatif de prélèvement, on prélève le sang selon le seuil volumétrique préfixé (V), en fin de prélèvement on pince la tubulure (2) pour arrêter l'écoulement de sang et on coupe la tubulure pour laisser une longueur (L) de tubulure (2) attenant à la poche (1), on place la poche (1) et la longueur (L) de tubulure (2) attenante dans une centrifugeuse (9), on procède à la centrifugation lorsque la centrifugeuse (9) est remplie, caractérisé par lG fait qu'on procède à la centrifugation sans nécessite d'une étape préalable d'équilibrage de la centrifugeuse (9) meme si celle-ci est dépourvue d'une compensation automatique de balourd. 24) Procédé automatique de prélèvement selon la revendication 23, caractérisé par le fait qu'on laisse une longueur fixée et constante de tubulure attenant å la poche. 25) Installation de prélèvement par gravité et traitement ultérieur du sang d'un donneur, pour la mise en oeuvre du procédé selon l'une quelconque des revendications 23 et 24, installation comportant au moins un appareil de contrôle quantitatif de prélèvement et au moins une centrifugeuse (9) caractérisée par le fait que l'appareil de contrôle quantitatif est celui selon l'une quelconque des revendications 9 à 22 la centrifugeuse (9) pouvant étre dépourvue d'une compensation automatique de balourd sans nécessiter pour autant un équilibrage préalable. 26) Installation de prélèvement par gravité et traitement ultérieur du sang d'un donneur1 selon la revendication 25, caractérisé par le fait qu'elle comporte également un gabarit d'une longueur fixée et constante pour mesurer la tubulure attenant à la poche.