Brevet FR2598921A1 — publié le 19871127

Dispositif et procédé de photothérapie. La présente invention se rapporte à un dispositif de photothérapie destiné à l'émission d'énergie lumineuse en direction de la peau d'un patient, en vue par exemple du traitement photothérapeutique ou photochimiothérapeutique des dermatoses. D'une manière connue, les traitements de ce genre sont effectués en utilisant un espace pouvant avoir la forme #'une cabine à l'intérieur de laquelle se place le patient, les parois de la cabine comportant des tubes émetteurs verticaux répartissant l'énergie tout autour et sur toute la hauteur du patient. La conduite d'un traitement, pour une affection donnée, est caractérisée par une succession de séances dont l'espacement est déterminé, la quantité d'énergie reçue par le patient lors de chaque séance devant être dosée avec précision.A l'heure actuelle, les cabines comportent un seul et même type de tubes émetteurs d'un rayonnement d'un type défini :UVA, UVB,..., le traitement consistant, à chaque séance, à soumettre le patient soit à un seul type déterminé de rayonnement, pendant un temps prédéfini, soit à des séquences de plusieurs radiations, soit enfin à des séances comportant plusieurs radiations. Le dispositif de photothérapie de l'invention a pour objet de permettre la mise en oeuvre d'une thérapeutique à photothérapie qui est entièrement nouvelle, combinant, à l'aide d'une seule "cabine" et au cours d'une seule et même séance, plusieurs types de rayonnements différents appliqués successivement ou simultanément. Il est caractérisé en ce qu'il comporte plusieurs lampes, tubes ou groupes de lampes ou tubes d'émission de rayonnements de types différents (UVA,UVB, rayons actiniques...), et en ce qu'il est équipé de moyens de programmation permettant de déterminer avec précision l'instant de départ et de la durée d'émission de chaque tube ou lampe, ou groupe de tubes ou lampes, au cours d'une même séance de photothérapie. Grâce à la programmation qui permet de moduler les émissions des différentes longueurs d'onde, il est ainsi possible d'obtenir le résultat thérapeutique optimal, en supprimant ou au moins en diminuant le risque carcinogène des ultraviolets, tout en dispensant un minimum d'énergie. A cet effet, l'invention se rapporte aussi à un procédé de photothérapie, caractérisé en ce qu'il consiste à moduler l'énergie émise, et son temps d'émission pendant une séance, en fonction du temps total programmé pour cette séance. L'invention sera mieux comprise à l'aide de la description suivante d'un exemple de réalisation, en référence à la figure unique annexée, qui est une représentation très schématique d'un dispositif selon l'invention. Sur la figure, on a désigné par la référence I la cabine, ou autre espace émissif, à l'intérieur de laquelle prendra place le patient. Comme toutes les cabines de ce type, elle comporte sur ses parois des tubes verticaux d'émission de rayons pour photothérapie, mais, conformément à un aspect de l'invention, ces tubes ne sont pas tous identiques, mais comportent successivement répartis sur le pourtour de la cabine - un groupe 2 de deux tubes de rayonnement UVA alimentés en parallèle en 3, - un groupe 4 de deux tubes à rayonnement UVB alimentés en parallèle en 5, - un groupe 6 de deux tubes à rayons actiniques alimentés en parallèle en 7, - à nouveau un groupe de deux tubes 8 à rayons UVA alimentés en parallèle en 9, et ainsi de suite sur tout le pourtour de la cabine 1. Par ailleurs, un micro-ordinateur 10, ou un calculateur à microprocesseur, ou analogue, relié à une interface 11 comportant en particulier des amplificateurs et au moins un relais par groupe 2,4,6,8..., de tubes permet la mise en route, au cours d'une même séance, d'un ou plusieurs groupes de tubes d'émission d'un premier type de rayonnement, par exemple UVA, pendant un premier temps prédéterminé, par exemple dix minutes, puis la mise en route d'un ou plusieurs groupes de tubes d'émission d'un deuxième type de rayonnement, par exemple UVB, pendant un deuxième temps prédéterminé, par exemple quatre minutes, puis la mise en route d'un ou plusieurs groupes de tubes d'émission d'un troisième type de rayons, par exemple des rayons actiniques, pendant un troisième temps prédéterminé, par exemple six minutes, et ainsi de suite éventuellement jusqu'à la fin de la séance, cellewi étant entièrement guidée par le micro-ordinateur 10 en fonction du programme préenregistré et sélectionné par ltopérateur à l'aide de son clavier 12. Un certain nombre de programmes de séance ainsi panachées en rayons et en temps et puissances de rayonnement, définissant un nombre égal de types de traitement, ayant été introduits dans la mémoire du micro-ordinateur 10, l'auxiliaire médical n'a plus, en fonction de l'ordon nance du médecin spécialiste définissant le type de programme à appliquer pour la séance considérée, qu'à taper le code du programme indiqué sur le clavier 12 du micro-ordinateur 10. Le micro-ordinateur 10 est donc un organe de calcul et de commande dont l'usage est supérieur au simple calcul de l'énergie, celui-ci servant au pilotage de chaque séance et adaptant l'énergie émise et le temps d'émission de cette énergie à la longueur de ladite séance. A l'instar de tubes, l'espace émissif peut également être doté de lampes produisant tous les ultra-violets. La sélection des différentes longueurs d'ondes se fait, dans ce cas, grâce à des filtres (permettant l'application des UVA, UVB et rayons actiniques qui sont pilotés par le micro-ordinateur suivant le programme prévu ci-dessus. Un intérêt important de l'invention réside dans la possibilité d'économiser la dépense d'énergie, en modulant l'énergie émise pendant une séance en fonction du temps total programmé de cette séance. Par exemple, une énergie de 5 joules UVA qui pourrait être dispensée par la cabine normalement en environ 5 minutes, sera remplacée par une énergie de 3 joules dispensée en 9 minutes, le résultat thérapeutique étant équivalent, mais le danger pour le malade diminuant d'autant. REVENDICATIONS 1. Procédé de photothérapie, caractérisé en ce qu'il consiste à moduler l'énergie émise, et son temps d'émission, pendant une séance en fonction du temps total programmé pour cette séance. 2. Dispositif de photothérapie mettant en oeuvre le procédé selon la revendication l, caractérisé en ce qu'il comporte plusieurs lampes, tubes ou groupes de lampes. ou tubes (2,4,6,8..) d'émission de rayonnements de types différents (UVA,UVB, rayons actiniques,...), et en ce qu'il est équipé de moyens (10,11) de programmation permettant de déterminer avec précision l'instant de départ et de la durée d'émission de chaque tube ou lampe, ou groupe de tubes ou lampes, au cours d'une même séance de photothera pie. 3. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que lesdits moyens comportent un organe de calcul et de commande, tel qu'un micro-ordinateur (10) ou un calculateur à microprocesseur, dont l'usage est supérieur au calcul de l'énergie, ledit organe de calcul et de commande servant au pilotage de chaque séance en adaptant l'énergie émise et le temps d'émission à la longueur de ladite séance.