Brevet FR2607698A1 — publié le 19880610

I La présente invention concerne les équipements d'ostomie. Le brevet US 4.610.676 ayant pour titulaire la présente demande- resse divulgue un équipement d'ostomie portant un ensemble de bagues d'ac- couplement constitué de deux bagues plates en polyéthylène ou autre matière plastique flexible et relativement souple. Ces bagues sont reliées entre elles de manière séparable, suivant une zone extérieure de verrouillage o un rebord périphérique de l'une des bagues, qui peut être écarté radiale- ment, reçoit le bord extérieur de l'autre bague. Un joint étanche aux flui- des se trouve formé quelque part, dans une zone annulaire d'étanchéité si- tuée vers l'intérieur o une lèvre ou collerette flexible de l'une des bagues s'appuie radialement vers l'intérieur contre un collet tubulaire de la seconde bague. L'idée de réaliser un joint étanche aux fluides (c'est-à-dire étanche à la fois aux liquides et aux gaz) entre les bagues d'accouplement d'un équipement d'ostomie à l'aide d'une lèvre ou rebord de fermeture her- métique, qui peut être écarté radialement et qui repose, vers l'intérieur ou vers l'extérieur sur une surface annulaire de fermeture étanche apparaît aussi dans d'autres brevets tels que, par exemple, les brevets US. 3.528.420, 4.610.677 et 4.460.363. Un élément constitutif de l'invention réside dans la reconnais- sance du fait que, alors qu'un rebord ou nervure pouvant être écarté radia- lement convient bien pour verrouiller entre elles une paire de bagues d'ac- couplement, il est en principe moins souhaitable qu'il serve de moyen remplissant la fonction d'assurer un joint étanche aux fluides entre les éléments. Une raison en est qu'une nervure peut se trouver écorchée, défor- mée ou endommagée d'une autre manière en cours d'utilisation, ce qui a pour résultat que des imperfections même légères peuvent entraîner des fuites. Un autre problème - qui a tendance à accroître les difficultés de production et les coûts - réside dans le fait que les matières thermoplas- tiques à partir desquelles sont réalisées de telles bagues d'accouplement font l'objet d'un retrait d'une manière pratiquement imprévisible lors- qu'elles se refroidissent jusqu'à la température ambiante au cours de la fabrication. Des coefficients de retrait de plus de 1 pourcent ne sont pas inhabituels dans le moulage par injection de telles matières plastiques. Etant donné que- ces bagues sont relativement plates, le retrait a tendance à être beaucoup plus fort dans le sens radial que dans le sens axial. On pense évident que, si l'élément sur lequel on compte pour réaliser un joint étanche aux fluides dans l'ensemble définitif de bagues d'accouplement est une lèvre de fermeture hermétique qui peut être écartée radialement pour venir en contact d'étanchéité sur une surface orientée radialement, le retrait est un facteur variable qui peut offrir des problèmes notables de fabrication. Un autre élément constitutif de l'invention réside dans la découverte du fait qu'on peut éviter de telles difficultés si les moyens de verrouillage et d'étanchéité sont séparés les uns des autres, la fonction de verrouillage étant remplie par une lèvre ou collerette pouvant être écartée radialement (ou par d'autres moyens de verrouillage), tandis que la fonction d'étanchéité est remplie par des moyens compressibles dans le sens axial. Etant donné que le retrait dans le sens axial au cours de la fabri- cation est relativement léger, on peut ainsi obtenir une uniformité et une fiablilité plus granoes de la fonction d'étanchéité. Cette efficacité de l'étanchéité se trouve encore améliorée lorsqu'on utilise une bague d'étan- chéité souple et compressible, disposée entre les bagues de verrouillage de l'ensemble, l'une et l'autre de ces bagues de verrouillage venant en con- tact axial sur la bague d'étanchéité. L'invention a pour objet un équipement d'ostomie, caractérisé en ce qu'il comprend un poche collectrice dans laquelle est ménagée une ouver- ture associée à l'orifice artificiel du corps, un plastron adhésif compor- tant une ouverture pouvant être alignée avec cette ouverture d'orifice et des moyens d'accouplem.ent permettant de réunir de manière amovible entre eux cette poche et ce plastron, ces moyens comprenant une première bague de verrouillage rendue solidaire de la poche autour de l'ouverture d'orifice, une seconde bague de verrouillage reliée au plastron autour de son ouver- ture, ces bagues de verrouillage étant réalisées en une matière plastique flexible et l'une d'elles comportant une collerette annulaire, tandis que l'autre comporte une lèvre pouvant être écartée radialement et destinée à coopérer avec ladite collerette en vue du verrouillage lorsqu'on écrase axialement ces bagues l'une sur l'autre, ces mêmes bagues de verrouilage offrant par ailleurs des parties de paroi se faisant face et espacées l'une de l'autre de façon à délimiter une chambre annulaire lorsque ces bagues de verrouillage sont accouplées ensemble, et une bague d'étanchéité en une matière élastique souple et déformable, qui est disposée à l'intérieur de ladite chambre annulaire en venant en contact d'étanchéité avec l'une et - -35 ltautre des-parties de paroi se faisant face, et dans un état de compres- sion axiale, lorsqu'on accouple ensemble les bagues de verrouillage. Dans des modes préférés de réalisation de l'invention, la bague élastique d'étanchéité est fixée sur l'une des bagues de verrouillage au cours de la fabrication et une ou plusieurs nervures annulaires de l'autre bague de verrouillage viennent s'engager axialement sur elle. Etant donné que la bague élastique d'étanchéité est dans un état de compression axiale lorsque les éléments sont accouplés entre eux, les efforts de retour élas- tique que cette bague d'étanchéité exerce dans des directions axiales oppo- sées ont tendance à appliquer les parties de verrouillage (la lèvre annu- laire extérieure et la collerette des bagues de verrouillage) en coopéra- tion de verrouillage encore plus étroite. Dans l'un des modes de réalisation décrits, la bague déformable d'étanchéité est un élément séparé qui peut être assemblé par l'utilisateur à la bague de verrouillage du plastron, les deux bagues de verrouillages venant alors s'engager de manière forcée sur elle lorsqu'on écrase axia- lement l'une sur l'autre ces bagues de verrouillage. Un second mode de réa- lisation est analogue à la seule différence du fait que la bague d'étan- chéité est rendue solidaire de l'une des bagues de verrouillage à la fabri- cation. Dans l'un et l'autre de ces modes de réalisation, la bague d'étan- chéité a un diamètre intérieur plus petit que l'une et l'autre des bagues de verrouillage et constitue une surface souple et déformable destinée à recevoir le contact de l'orifice artificiel du corps d'un malade. Dans une troisième version, la bague d'étanchéité est maintenue à l'intérieur d'un couloir annulaire de l'une des bagues de verrouillage et une nervure annu- laire de l'autre bague de verrouillage vient s'engager sur elle lorsqu'on accouple les éléments entre eux. Dans un quatrième mode de réalisation, la bague d'étanchéité est maintenue d'une manière analogue à l'intérieur d'un couloir de l'une des bagues de verrouillage et fait saillie par rapport à ce couloir pour venir en contact d'étanchéité dans le sens axial sur l'au- tre bague de verrouillage. Dans tous les modes de réalisation de l'invention, la bague d'étanchéité peut être réalisée en n'importe lequel d'un certain nombre de matériaux élastiques, souples et non perméables. On peut utiliser des com- positions élastomères, ainsi que des compositions classiques de protection de la peau qui sont moins élastiques, mais offrent l'avantage de fournir un pouvoir collant superficiel. On peut utiliser d'une manière avantageuse des matériaux visco-élastiques offrant des propriétés auto-adhésives (par exem- ple un adhésif thermofusible). Des matériaux ayant des propriétés adhésives - ---- sont souhaitables non seulement parce qu'ils rehaussent l'efficacité_deó-. l'étanchéité, mais aussi parce qu'ils favorisent une solidarisation plus sûre entre les éléments, ce qui signifie que les propriétés adhésives complètent l'action de verrouillage des bagues de verrouillage et exigent pour séparer ces bagues une force plus élevée que la force dont il est besoin pour les réunir. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressorti- ront de la description qui va suivre, à titre d'exemples non limitatifs et en regard des dessins annexés sur lesquels: la figure 1 est une vue en perspective d'un équipement d'ostomie mettant en oeuvre la présente invention, la poche collectrice et le plastron adhésif, ainsi que les bagues d'accouplement portées par ces différentes pièces, étant représentés à l'état séparé, la figure 2 est une vue en coupe verticale et à beaucoup plus grande échel- le, représentant le plastron, la poche et l'ensemble de bagues d'accouple- ment de la figure 1, la figure 3 est une vue en coupe verticale présentant les éléments de la figure 2 à l'état séparé, la figure 4 est une vue en coupe verticale d'une variante de structure ana- logue à la réalisation des figures 1-3, mais présentant la bague d'étan- chéité solidaire de l'une des bagues de verrouillage, la figure 5 est un autre mode de réalisation représenté à l'état assemblé, en coupe verticale partielle, la figure 6 est une vue en coupe verticale analogue à la figure 5, mais représentant les éléments à l'état séparé, la figure 7 est encore un autre mode de réalisation dont les éléments sont représentés en coupe verticale partielle et à l'état assemblé et la figure 8 est une vue en coupe verticale partielle illustrant les élé- ments de la figure 7 à l'état séparé. La figure 1 représente un équipement d'ostomie 10 constitué, pour l'essentiel, d'une poche collectrice 11, d'un plastron 12 et d'un ensemble de bagues d'accouplement formé d'une première bague de verrouil- lage 13 fixée sur la poche, d'une seconde bague de verrouillage 14 réunie au plastron et d'une bague d'étanchéité 15 souple et élastique. La taille, la forme et la structure aussi bien de la poche que du plastron peuvent varier d'une manière considérable, comme cela est bien connu dans la tech- nique, et on comprendra que l'utilisation de l'ensemble de bagues d'accou- plement n'est pas limité aux structures particulières qui sont représentées sur les dessins pour la poche et le plastron. C'est ainsi par exemple que la poche 11 est représentée comme comportant un orifice de sortie 16 à son extrémité inférieure, cet orifice de sortie étant destiné à être obturé à l'aide d'un dispositif approprié de serrage (non représenté) tel que celui exposé dans le brevet US 3.523.534; par contre, la poche peut, si on le désire, être du type "non évacuable", auquel cas l'orifice de sortie 16 serait omis. D'une manière courante, la poche 11 est conçue de façon à être relativement plate et elle est constituée de deux feuilles ou parois lia et llb en film thermoplastique flexible qui sont thermosoudéesensemble le long de leurs bords, comme indiqué en 17 sur la figure 2. Dans la forme particulière de réalisation représentée sur les dessins, le plastron 12 est réalisé dans l'ensemble conformément aux ensei- gnements du brevet US 4.213.458 et on pourra se reporter à ce brevet pour obtenir des renseignements concernant les détails de cette structure. Ce plastron 12 comprend un panneau ou bavette extrêmement flexible 18 de maté- riau microporeux pouvant être pénétré par les gaz, mais résistant à l'eau. On connaît divers matériaux présentant de telles propriétés, que l'on peut utiliser. Le plastron devrait être extrêmement flexible, de façon qu'il épouse facilement les contours du corps et suive les déplacements de celui- ci et il devrait être revêtu sur sa face arrière d'une matière auto- adhésive de qualité médicale, de façon que, en retirant une ou des feuilles anti-adhésives 19, on puisse fixer le panneau microporeux revêtu d'adhésif 18 sur la peau du malade, dans la région entourant l'orifice d'ostomie. On peut rendre un anneau ou collerette de fixation 20 solidaire de la face avant du panneau microporeux 18 par thermosoudage ou par tout autre moyen convenable. Cet anneau de Fixation doit aussi être capable d'être thermosoudé, ou assemblé d'une manière sûre de toute autre façon, soit directement, soit indirectement, sur la "seconde" bague de verrouil- lage 14 du plastron. Dans la réalisation représentée sur les dessins, une telle solidarisation est indirecte dans la mesure o une bande 21 de matiè- re thermoplastique mince, flexible et élastique est interposée entre la bague de verrouillage 14 du plastron et l'anneau de fixation 20 de ce plas- tron 12, comme cela est exposé d'une manière générale dans le brevet US 4. 419.100 dont est titulaire la présente demanderesse. D'une manière plus précise, le bord intérieur de cette bande annulaire 21 est thermosoudé en 22 sur le plastron 12 et son bord extérieur est soudé en 23 sur la bague de verrouillage 14 du plastron. Cette bande crée une disposition relative flottante entre la bague de verrouillage 14 et le plastron 12, aidant ainsi ce plastron à épouser le corps de l'utilisateur sans résistance de la part des bagues de verrouillage, tout en permettant d'une manière générale un déplacement limité de l'ensemble d'accouplement suivant des directions sen- siblement axiales par rapport au plastron. Un tel déplacement limité permet à l'utilisateurde passer ses doigts entre l'ensemble de bagues d'accouple- ment et le plastron 12 en vue de faciliter la fixation et la séparation des bagues de verrouillage sans que cela crée une gêne. La bande 21 devrait être réalisée en un matériau solide, résistant et thermosoudable, également susceptibe de servir d'écran aux fluides et aux odeurs. Un polyéthylène faible densité, coextrudé avec une couche ou âme de chlorure de polyviny- lidène de même étendue, connu sous la désignation Saranex et obtenu auprès de The Dow Chemical Company, Midland, Hichigan, USA, s'est avéré convenir, mais on dispose d'autres matériaux présentant des propriétés analogues et que l'on peut utiliser. L'ensemble de bagues d'accouplement, et plus particulièrement la disposition structurelle relative existant entre la bague de verrouillage de poche 13, la bague d'étanchéité 15 et la bague de verrouillage de plas- tron 14, sont illustrés plus clairement sur les figures 2 et 3. Les deux bagues de verrouillage offrent des parties de paroi en regard 13a et 14a qui sont sensiblement plates, sont disposées suivant des plans perpendicu- laires à l'axe de l'ensemble des bagues et délimitent entre elles un espace vide ou chambre annulaire 25 lorsqu'on accouple entre elles les bagues de verrouillage comme le montre la figure 2. La bague d'étanchéité 15, souple et déformable, est disposée dans cette chambre, en contact d'étanchéité avec l'une et l'autre des parties de paroi en regard 13a et 14a. L'ouver- ture 26 de cette bague d'étanchéité 15 est alignée avec l'ouverture 27 de la bague de verrouillacie de plastron 14 et avec l'ouverture 28 du plastron 12 (figure 3). Un collet 15a de la bague d'étanchété qui s'étend axialement passe à travers l'ouverture 27 de la bague de verrouillage 14 et une partie annulaire élargie 15b située à l'extrémité de ce collet remplit la double fonction consistant à maintenir ensemble les bagues 14 et 15 et à repousser la bande 21 en direction du plastron 12 (figure 2). Etant donné que cette bande 21 adopte normalement un état plan, une telle déviation entraîne un contact forcé entre cette bande et la bague d'étanchéité et produit un joint étanche efficace entre ces éléments. Dans le mode de réalisation représenté sur les figure 1-3, la bague d'étanchéité 15 n'est pas collée sur l'une ou l'autre des bagues de verrouillage 13 et 14, ni rendue solidaire de manière permanente de celle- ci, bien qu'il soit évident qu'il existe une liaison mécanique mutuelle entre les bagues 14 et 15 du fait de la pénétration du collet 15a à travers l'ouverture 27 et de la présence de la partie extrême plus large 15b de ce collet. Afin d'assurer un joint étanche aux fluides entre la partie de paroi 14a de la bague de verrouillage 14 et la surface plane 15c de la bague d'étanchéité 15, il peut êire prévu une ou plusieurs nervures annu- laires 29 venues de matière sur la surface de cette partie de paroi 14a qui fait face à la bague d'étanchéité. D'une nmanière analogue, la surface de la partie de paroi 13a de la bague de verrouillage de poche 13 qui fait face à la surface plane 15b de la bague d'étanchéité peut aussi présenter une ou plusieurs nervures annulaires 30. De telles nervures s'enfoncent dans la bague d'étanchéité élastique 15 lorsqu'on assemble les éléments comme le montre la figure 2, en déplaçant une partie du matériau de cette bague d'étanchéité déformable et en créant des zones d'étanchéité à concentra- tion d'efforts relativement élevée de façon à assurer un joint étanche aux fluides entre les éléments. On remarquera que ces efforts s'exercent sur la bague d'étanchéité suivant des directions sensiblement axiales; ceci signifie que les parois en regard 13a et 14a des bagues de verrouillage, et plus particulièrement les nervures annulaires 29 et 30 de ces parois, placent la bague d'étanchéité dans un état de compression axiale. Les moyens de verrouillage permettant de rendre les éléments solidaires les uns des autres sont constitués par une lèvre annulaire 31 de l'une (13) des bagues qui peut s'écarter radialement et qui s'emboîte par- dessus une collerette périphérique annulaire 32 de l'autre bague (14) et autour de celle-ci. La figure 3 représente les éléments constitutifs de l'ensemble de bagues d'accouplement à l'état séparé et il sera évident que, lorsqu'on écrase les bagues 13 et 14 l'une sur l'autre, la lèvre périphé- rique 31 doit s'évaser ou se dilater radialement vers l'extérieur pour recevoir la collerette 32. Lorsque les bagues de verrouillage sont complè- tement assemblées, le rebord ou extrémité plus large 31a de la lèvre prend appui sur la collerette annulaire 32 et s'oppose à une séparation de ces bagues de verrouillage, sauf si on exerce des forces d'une intensité suffi- sante pour faire s'évaser ou se plier vers l'extérieur la lèvre 31 et lui faire libérer la collerette. Etant donné que la bague d'étanchéité 15 est dans un état de compression axiale lorsque les éléments sont assemblés, tout effort de retour élastique exercé par la bague d'étanchéité a tendance à repousser les bagues de verrouillage 13 et 14 dans des directions axiales opposées et à les appliquer en contact de verrouillage encore plus serré l'une sur l'autre. On remarquera toutefois que, bien que l'on obtienne de la sorte un verrouillage mécanique sûr entre les bagues 13 et 14, l'effet d'étanchéité qui est chargé d'empêcher l'échappement des fluides (liquides et gaz) s'obtient en un emplacement situé plus à l'intérieur par rapport à la zone de verrouillage, sous l'effet du contact axial serré et forcé exis- tant entre la bague d'étanchéité déformable 15 et les parties de paroi en regard 13a et 14a des bagues de verrouillage. La figure 4 illustre une structure qui est identique au mode de réalisation des figures 1 à 3, à la seule différence du fait que la nervure annulaire 29 est omise sur la bague de verrouillage de plastron 14' et que la bague d'étanchéité 15 est rendue solidaire de la paroi 14a' de cette bague de verrouillage à la fabrication. Cette fixation serait normalement une fixation par adhésif obtenue soit en prévoyant une couche adhésive entre les surfaces en regard, soit grâce aux propriétés adhésives de la composition de la bague d'étanchéité. Si on utilise une couche adhésive, elle peut être une composition de latex acrylique de qualité médicale ou toute autre composition auto-adhésive convenable. En variante, on peut utiliser d'autres moyens permettant de rendre solidaire l'une de l'autre de manière permanente les bagues 14' et 15 (par exemple un thermosoudage), en fonction des compositions des éléments. La bague d'étanchéité 15 peut être réalisée en n'importe quelle matière souple, déforrnable, élastique et non perméable. On peut utiliser des élastomères à faible coefficient au duromètre tels que du caoutchouc au silicone, du polyuréthane ou du polybutylène/polyisoprène. On peut aussi utiliser des mousses élastiques et à alvéoles fermés, de polyuréthane, de polyéthylène ou d'autres matières polymères. Un peut obtenir des résultats particulièrement efficaces lorsque, outre le fait d'être déformable et de pouvoir présenter un retour élastique, la bague d'étanchéité offre aussi des caractéristiques auto-adhésives. On connaît des adhésifs thermofusibles offrant de telles propriétés et on peut, parmi un grand nombre de ceux-ci, utiliser n'importe lequel d'entre eux dans le but considéré. C'est ainsi par exemple qu'un tel matériau est disponible sous la désignation HM6515 auprès de H.B. Fuller Compagny, St. Paul, Minnesota, U.S.A. D'autres de ces matériaux ont la désignation 34-2881 chez National Starch & Chemical Corpo- ration, Bridgewater, New Jersey, U.S.A et 84116 chez Swift Adhesives Divi- sion, Heichold Chemicals, Inc., Chicago, Illinois, U.S.A. D'autres maté- riaux d'étanchéité déformables offrant des propriétés adhésives sont les matériaux de protection de la peau largement utilisés dans les équipements d'ostomie. On peut utiliser des compositions karaya-glycérine, des mélanges de résine polyacrylamide et d'autres polyols, et des mélanges d'élastomères et d'hydrocolloïdes. Un pourra se reporter aux brevets US 4.477.325 et 4.496.357 en ce qui concerne un exposé des compositions antérieures de pro- tection de la peau et une présentation de compositions supplémentaires pré- sentant des avantages particuliers que l'on peut utiliser ici. Les bagues de verrouillage 13 et 14 sont de préférence réalisées en polyéthylène basse densité, mais on peut utiliser toute autre matière thermoplastique convenable offrant des propriétés semblables de flexibilité et de résistance. Les figures 5 et 6 illustrent un autre mode de réalisation com- portant un plastron 112 et une poche 111 qui peuvent être les mêmes que ceux déjà décrits. C'est ainsi que le plastron 112 comprend un panneau microporeux 118 dont la surface auto-adhésive est recouverte par une feuil- le anti-aohésive 119, ce panneau étant relié è la bague de verrouillage de plastron à l'aide d'un anneau ou collerette de fixation 120 et d'une bande 121. La poche comporte des parois illa et lllb en film thermoplastique et sa paroi proximale Illa (paroi qui est tournée vers le malade) offre une ouverture lllc destinée à recevoir un orifice artificiel du corps. Une pre- mière bague de verrouillage 113 est rendue solidaire de cette paroi lîla de la poche autour de cette ouverture d'orifice et une seconde bague de ver- rouillage 114 est reliée à la bande 121 du plastron 112. Une bague d'étan- chéité souple et déformable 115 est interposée entre ces deux bagues de verrouillage. Ces bagues constituent à elles trois l'ensemble de bagues d'accouplement de l'équipement d'ostomie 110. De même que dans les modes précédents de réalisation, les bagues de verrouillage 113 et 114 comportent des parties de paroi en regard 113a et 114a qui délimitent ensemble une chambre 125 lorsque ces bagues sont verrouillées entre elles. La bague d'étanchéité 115 est totalement enfermée à l'intérieur de cette chambre. La partie de paroi 113a de la bague d'ac- couplement de poche 113 comporte au moins une nervure annulaire 130 qui s'enfonce dans la surface normalement plane de la bague d'étanchéité lors- que les éléments sont accouplés entre eux (comparer les figures 5 et 6. L'effet obtenu est le même que précédemment décrit; d'une manière plus précise, la bague d'étanchéité 115 est comprimée axialement entre les deux bagues de verrouillage lorsqu'on écrase l'une sur l'autre les bagues de verrouillage, dans l'état complètement assemblé représenté sur la figure 5. La bague de verrouillage de plastron 114 comporte non seulement la partie de paroi 114a, mais aussi deux prolongements 114b formant parois latérales concentriques et dont chacune offre une collerette annulaire 132 tournée du côté opposé au couloir 114c dans lequel se loge la bague d'étan- chéité 115 (figure 6). Les collerettes ou lèvres pouvant s'écarter radiale- ment 131 de la bague de verrouillage de poche 113 s'accrochent sur ces collerettes lorsqu'on verrouille ensemble les bagues. Les matériaux des bagues de verrouillage 113 et 114 de la bague d'étanchéité 115 peuvent être les mêmes que ceux décrits en ce qui concerne les modes précédents de réalisation. La bague d'étanchéité 115 peut être coulée sous la forme d'un élément séparé à monter dans la chambre 125 par l'utilisateur, mais cette bague d'étanchéité est de préférence placée ou moulée à l'intérieur du couloir de la bague de verrouillage 114 à la fabri- cation. On remarquera que cette bague d'étanchéité ne fait pas saillie au- delà du couloir et qu'on peut par conséquent facilement la réaliser en fai- sant s'écouler dans ce couloir un matériau d'étanchéité-fondu ou liquide, puis en le laissant durcir ou prendre partiellement dans l'état représenté sur la figure 6. Les figures 7 et 8 illustrent un mode supplémentaire de réalisa- tion qui est identique aux réalisations précédentes sauf en ce qui concerne la structure de l'ensemble de bagues d'accouplement. La bague d'étanchéité 215 est en forme de tore et de section transversale circulaire à l'état non déformé (figure 8). Elle se loge à l'intérieur du couloir 214b de la bague de verrouillage de plastron 214. Cette bague 214 et la bague de verrouil- lage de poche 213 comportent des parties de paroi en regard 214a et 213a qui placent la bague d'étanchéité 215 dans un état de compression axiale lorsqu'on accouple entre elles ces bagues de verrouillage. Là encore, la bague de verrouillage de plastron 214 offre une collerette annulaire 232 sur laquelle vient s'accrocher la lèvre ou collerette pouvant s'écarter radialement 231 de l'autre bague de verrouillage lorsqu'on verrouille ensemble ces bagues. Les matériaux des bagues 213 à 215 peuvent être les mêmes que ceux décrits en ce qui concerne les autres modes de réalisation. La bague d'étanchéité 215 peut être fournie sous forme d'un élément séparé à monter dans le couloir 214b au moment de l'utilisation, cette bague d'étanchéité 215 et la bague de verrouillage 214 étant de préférence four- nies à l'utilisateur à l'état pré-assemblé représenté sur la figure 8. Dans l'ensemble des modes de réalisation décrits, les bagues de verrouillage présentant des lèvres ou collerettes pouvant s'écarter radia- lement vers l'extérieur 31, 131 ou 231 sont montées sur les poches 11, 111 ou 211, tandis que les bagues de verrouillage comportant les collerettes tournées vers l'extérieur 32, 132 ou 232 sont fixées sur les plastrons ou leurs bandes de liaison 21, 121 ou 221. Bien qu'on préfère un tel agence- ment, on comprendra que, si on le désire, on peut inverser les positions respectives des bagues de verrouillage et que l'agencement inversé offri- rait encore la plupart des résultats intéressants et des avantages de l'in- vention, si ce n'est tous. REVENDICATIONS 1. Equipement d'ostomie, caractérisé en ce qu'il comprend un poche collectrice (11, 111, 211) dans laquelle est ménagée une ouverture associée à l'orifice artificiel du corps, un plastron adhésif (12, 112) comportant une ouverture (28) pouvant être alignée avec cette ouverture d'orifice et des moyens d'accouplement (13-14-15) permettant de réunir de manière amovible entre eux cette poche (11, 111, 211) et ce plastron (12, 112), ces moyens (13-14-15) comprenant une première bague de verrouillage (13, 113, 213) rendue solidaire de la poche (11, 111, 211) autour de l'ou- verture d'orifice, une seconde bague de verrouillage (14, 114, 214) reliée au plastron (12, 112) autour de son ouverture (28), ces bagues de verrouil- lage (13, 14) étant réalisées en une matière plastique flexible et l'une (13, 113, 213) d'elles comportant une collerette annulaire (32, 132, 232), tandis que l'autre (14, 114, 214) comporte une lèvre (31, 131, 231) pouvant être écartée radialement et destinée à coopérer avec ladite collerette (32, 132, 232) en vue du verrouillage lorsqu'on écrase axialement ces bagues (13, 14) l'une sur l'autre, ces mêmes bagues de verrouilage (13, 14) of- frant par ailleurs des parties de paroi (13a, 113a, 213a; 14a, 114a, 214a) se faisant face et espacées l'une de l'autre de façon à délimiter une cham- bre annulaire (25, 125) lorsque ces bagues de verrouillage (13, 14) sont accouplées ensemble, et une bague d'étanchéité (15, 115, 215) en une matiè- re élastique souple et déformable, qui est disposée à l'intérieur de ladite chambre annulaire (25, 125) en venant en contact d'étanchéité avec l'une et l'autre des parties de paroi (13a, 113a, 213a; 14a, 114a, 214a) se faisant face, et dans un état de compression axiale, lorsqu'on accouple ensemble les bagues de verrouillage (13, 14). 2. Equipement selon la revendication 1, caractérisé en ce que la bague d'étanchéité (15, 115, 215) est rendue solidaire de la partie de paroi (14a, 114a, 214a) de l'une (14, 114, 214) des bagues de verrouillage. 3. Equipement selon la revendication 2, caractérisé en ce que la bague d'étanchéité (15, 115, 215) est rendue solidaire de la partie de paroi (14a, 114a, 214a) de la seconde bague de verrouillage (14, 114, 214) . 4. Equipement selon la revendication 3, caractérisé en ce que la partie de paroi (13a, 113a, 213a) de la première bague de verrouillage (13, 113, 213) comporte au moins une nervure (30) faisant saillie axiale- ment dans ladite chambre (25, 125) et destinée à déformer la bague d'étan- chéité (15, 115, 215) en s'enfonçant de manière étanche dans celle-ci. 5. Equipement selon l'une quelconque des revendications 1, 3 et 4, caractérisé en ce que la bague d'étanchéité (15, 115, 215) est réalisée en un matériau offrant des propriétés auto-adhésives. 6. Equipement selon la revendication 5, caractérisé en ce que la bague d'étanchéité (15, 115, 215) est réalisée en un adhésif thermofusible lié à la seconde bague de verrouillage (14, 114, 214), la résistance méca- nique de la liaison existant entre cet adhésif thermofusible et cette seconde bague de verrouillage (14, 114, 214) dépassant la résistance méca- nique de l'adhér nce de la bague d'étanchéité (15, 115, 215) sur la premiè- re bague de verrouillage (13, 113, 213). 7. Equipement selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'au moins l'une (13a, 113a, 213a) desdites parties de paroi en regard (13a, 113a, 213a; 14a, 114a, 214a) comporte au moins une nervure annulaire fai- sant saillie axialement dans ladite chambre (25, 125) et destinée à défor- mer la bague d'étanchéité (15, 115, 215) en s'enfonçant de manière étanche dans celle-ci. 1J5 8. Equipement selon la revendication l, caractérisé en ce que la lèvre pouvant s'écarter radialement (31, 131, 231) est annulaire et compor- te un rebord de verrouillage (31a, 131a, 231a) faisant saillie radialement vers l'intérieur, ce reoord (31a, 131a, 231a) s'étendant derrière ladite collerette (32, 132, 232) lorsque les bagues de verrouillage (13, 113, 213; 14, 114, 214) sont accouplées entre elles, de façon à empêcher une séparation axiale de ces bagues de verrouillage (13, 113, 213; 14, 114, 214) en l'absence d'écartement de cette lèvre (31, 131, 231) dans le sens radial vers l'extérieur. 9. Equipement selon l'une quelconque des revendications 1 et 8, caractérisé en ce que la bague d'étanchéité (15, 115, 215) a un diamètre intérieur plus petit que les diamètres intérieurs des bagues de verrouil- lage (13, 113, 213; 14, 114, 214). 10. Equipement selon la revendication 9, caractérisé en ce que la bague d'étanchéité (15) est rendue solidaire de la seconde bague de verrouillage (14) et comporte un collet tubulaire (15a, qui fait saillie à travers l'ouverture (27) de la seconde bague de verrouillage (14). 11. Equipement selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'une (114) des bagues de verrouillage (113; 114) comporte un couloir annulaire (114a-114b) dirigé dans le sens axial et délimité par l'une (114a) desdites parois en regard (113a, 114a) et par deux parois latérales concentriques espacées (114b) réalisées venues de matière avec celle-ci, la bague d'étanchéité (115) étant disposée à l'intérieur de ce couloir (114a, 114b). 12. Equiperient selon la revendication Il, caractérisé en ce que celle (114) des bagues de verrouillage qui comporte le couloir (114a-114b) est la seconde bague de verrouillage. 13. Equipement selon l'une quelconque des revendications 11 et 12, caractérisé en ce que celle (114) des bagues de verrouillage qui offre le couloir (114a-114b) comporte deux collerettes de verrouillage (132) pré- sentées par lesdites parois latérales concentriques (114b), l'autre bague de verrouillage (113) comportant deux lèvres pouvant s'écarter (113) qui peuvent venir s'accrocher sur ces collerettes (132) afin d'assurer une prise de verrouillage sur ces collerettes lorsqu'on écrase l'une sur l'au- tre ces bagues (113, 114). 14. Equipement selon la revendication 13, caractérisé en ce que les collerettes (132) sont disposées le long des surfaces extérieures des- dites parois latérales (114b) qui sont situées du côté opposé au couloir (114a-114b). 15. Equipemrent selon l'une quelconque des revendications 11 et 12, caractérisé en ce que l'autre (113) des bagues de verrouillage comporte une nervure annulaire (13U) qui fait saillie dans le couloir (114a-114b) de façon à déformer la bague d'étanchéité (115) en s'enfonçant dans celle-ci.