Brevet FR2602664A1 — publié le 19880219

1,Support de film radiographique pour dentiste" La présente invention concerne un support de film radiographique pour dentiste comprenant une pince destinée à être fixée sur une dent et un portefilm qui reçoit le film radiographique à impressionner. I1 existe différents types de dispositifs pour supporter les plaques radiographiques de dentiste. Ces dispositifs sont généralement appelés "angulateurs" car ils doivent positionner le film suivant un angle précis par rapport à l'axe du générateur de rayons X. Cette disposition géométrique relative dépend de la technique de prise de vues utilisée. Les clichés radiographiques ont une importance considérable dans les traitements ondodontiques. Ces traitements consistent à obturer complètement tout le système canalaire d'une dent, c'est-à-dire toutes les racines et tous les canaux radiculaires. Or, de telles interventions nécessitent un contrôle par des clichés radiographiques. En général, le praticien effectue trois prises de vues avant son intervention et trois prises de vues après son intervention. Les trois prises de vues après l'intervention doivent être faites autant que faire se peut dans les mêmes dispositions géométriques que les trois clichés après l'intervention de façon à avoir chaque fois deux images comparables. L'intérêt de la prise de trois clichés à chaque fois, dans des directions différentes d'inclinaison de haut en bas et d'avant en arrière ou inversement, sont nécessaires en fonction de la dent et de sa disposition dans la bouche pour obtenir en quelque sorte une vue en relief permettant de voir les canaux radiculaires qui sont cachés les uns derrière les autres. De façon plus précise, la géométrie de la prise de vues dépend de la source de rayons X suivant que celle-ci émet un faisceau de forme conique ou. un faisceau à rayons parallèles. Dans le cas d'un faisceau de forme conique, on utilise la méthode dite du "plan bissecteur" pour positionner la plaque radiographique (méthode de CIEZINSKI) alors que, dans le cas d'une source de rayons parallèles, il faut que le film radiographique soit perpendiculaire à la direction des rayons. De façon générale, la prise de clichés radiographiques est une opération relativement délicate car le film radiographique doit être positionné de façon précise. De plus, comme on veut obtenir au moins deux images faites dans les mêmes conditions géométriques, il faut pouvoir retrouver la position géométrique du film dans la cavité buccale. Cela est souvent relativement difficile. Une autre difficulté des solutions connues est celle de l'immobilisation du film. Enfin, la prise de vues est souvent compliquée par la présence d'un champ opératoire. Il existe déjà différents dispositifs pour supporter les films radiographiques. Le dispositif le plus usuellement utilisé est un support formé d'un bras dont le patient coince une extrémité entre ses mâchoires, l'autre extrémité logée dans la cavité buccale étant munie du porte-film. Ce dispositif présente de nombreux inconsénients car il ne permet pas un positionnement précis puisque le praticien doit orienter le porte-film par rapport au bras avant de mettre celui-ci en place dans la cavité buccale puis le patient doit coincer le bras à l'aide de ses mâchoires. Ce dispositif ne permet pas un positionnement répétitif. Or, de très faibles défauts d'orientation du film par rapport à l'axe du générateur de rayons X, peuvent entrainer des erreurs importantes au niveau du cliché avec projection d'ombres, etc..., disparition de canaux radiculaires, etc... Pour remédier à cet inconvénient, on a déjà proposé de remplacer l'extrémité du bras par une masse déformable servant à prendre l'empreinte des dents de façon à pouvoir repositionner une nouvelle fois l'appareil à un emplacement précis. Toutefois, cette solution est relativement délicate à mettre en oeuvre. La présente invention se propose de créer un dispositif de support de film radiographique pour dentiste permettant de positionner de façon précise au choix de l'opérateur, le plan du film radiographique, de retrouver ou de répéter une prise de vues dans les mêmes conditions géométriques pour obtenir plusieurs images successives comparables, de suivre l'évolution du traitement, d'immobiliser le film dans la cavité buccale et enfin une mise en place même derrière le champ opératoire en endodontie. A cet effet, l'invention concerne un support de film radiographique du type ci-dessus, caractérisé en ce qu'il comporte un moyen de liaison de longueur et d'orientation règlables, reliant la pince au portefilm, ce dernier étant relié au moyen de liaison par l'intermédiaire d'une rotule. Grâce à ce moyen de liaison, de longueur et d'orientation règlables, le praticien peut fixer le dispositif sur une dent située de préférence dans la ligne de visée du générateur de rayons X puis il règle la longueur du moyen de liaison ainsi que son orientation pour positionner le porte-film derrière la dent à radiographier, en orientant ce porte-film grâce à sa rotule, pour le mettre dans la disposition géométrique appropriée. Comme le moyen de liaison peut se bloquer en longueur et en orientation, le praticien peut prendre un cliché et enlever le support de film en conservant le règlage pour la prise du cliché suivant. Dans le cas où le praticien fait plusieurs clichés avec des orientations différentes, il règnera autant de supports qu'il réutilisera avec les mêmes règlages pour les clichés suivants. Suivant une caractéristique, le moyen de longueur réglable est un montage télescopique par exemple par deux tubes engagés l'un dans l'autre et qui peuvent se bloquer dans une position de règlage par simple rotation relative. Le moyen de longueur réglable peut également être constitué par un compas, c'est-à-dire par deux branches reliées par une articulation. Comme on peut durcir l'articulation de façon à freiner le pivotement, en ouvrant plus ou moins le compas et en jouant sur les autres possibilités d'orientation à l'extrémité de ce moyen de longueur réglable, c'est-à-dire le pivot de ce moyen sur la pince et la rotule reliant ce moyen au porte-film, permet d'accéder à toutes les dents. La présente invention sera décrite dent façon plus détaillée, à l'aide des dessins annexés dans lesquels - La figure 1 est une vue en perspective d'un mode de réalisation d'un dispositif, selon l'invention, - La figure 2 est une vue de face du dispositif, - La figure 3 est une vue de dessus du dispositif, - la figure 4 est une vue de bout du dispositif. Selon les figures, le support de film radiographique, de longueur et d'orientation réglables, se compose d'une pince 1 usuellement appelée "clamp", destinée à se fixer sur une dent, d'un moyen de liaison de longueur réglable 2 et d'un porte-film 3. La pince 1 a la forme appropriée au type de dents sur laquelle elle doit être fixée (molaire, canine, incisive, etc...). Le porte-film 3 est un châssis ou une fourchette dans laquelle on fixe le film radiographique non repré senté. Le moyen de longueur et d'orientation réglable 2 se compose dans l'exemple représenté, de deux bras 4, 5 reliés par une articulation 6 et formant un compas. Le bras 4 est relié par un pivot 7 à la pince 1 et le bras 5 est relié par une liaison à rotule 8 au porte-film 3. En fait, comme cela apparat aux figures 2 et 3, le porte-film 3 comporte une tige 9 à l'extrémité de laquelle se trouve une rotule 10 venant dans un logement de forme correspondante 11 à l'extrémité du bras 5. Comme ce bras 5 est subdivisé en deux branches parallèles 5A et 5B, ces branches sont reliées par une vis de serrage 12 qui permet de freiner ou même de bloquer le mouvement de la rotule 10 dans la cavité 11 pour arrêter une orientation précise. De la même manière, le pivot 7 à l'extrémité du bras 4 est de préférence également freiné pour permettre le mouvement de règlage par pivotement mais pour conserver l'orientation de la pince même sous l'effet de légères poussées par exemple de la langue du patient. Ainsi, en ouvrant plus ou moins l'angle CA du compas formé par les branches 4, 5 et l'articulation 6, on rapproche ou on éloigne le porte-film 3 de la pince 1 et on peut ainsi placer le porte-film 3 derrière n'importe quelle dent à l'intérieur de la cavité buccale. Cet angle G du compas est sans importance pour l'orientation du porte-film 3 puisque celui-ci peut être orienté par rapport à l'axe du générateur de rayons X à la fois en pivotant l'ensemble autour de l'articulation 7 et autour de la rotule 8, 10, 11. Il est également possible de réaliser le moyen de longueur et d'orientation règlables de manière différente par exemple par deux tubes télescopiques dont la position télescopique se bloque par simple rotation d'un tube par rapport à l'autre. Dans tous les cas, le moyen de longueur et d'orientation réglables conserve sa forme géométrique, c'est-à-dire que la géométrie de l'ensemble du support reste conservée et permet la répétition de prises de vues dans des conditions précises strictement identiques et cela même lorsque l'accès à la cavité buccale est relativement délicat ou difficile par exemple lorsqu'il y a comme cela est habituel, un champ opératoire autour de la dent en cours de traitement. Suivant une autre variante non représentée, pour simplifier la fabrication et le stockage des dispositifs, il est possible de n' avoir qu'un seul type de moyens de longueur et d'orientation règlables y compris le portefilm s'adaptant sur des pinces 1 de forme différente suivant la dent sur laquelle le dispositif doit se fixer. Dans ce cas, le pivot 7 peut être remplacé par un pivot à pincement qui permet de détacher la pince 1 par simple écartement de deux branches élastiques ou encore par léger desserrage de la vis du pivot. REVENDICATIONS 10) Support de film radiographique pour dentiste, comprenant - une pince (1) destinée à etre fixée sur une dent, - un porte-film (3) qui reçoit ie film radiographique, caractérisé par un moyen de liaison de longueur et d'orien station réglable (2) reliant la pince au porte-film, ce dernier étant relié au moyen de liaison par l'intermédiaire d'une rotule. 20) Support de film radiographique selon la revendication 1, caractérisé en ce que le moyen de liaison est un assemblage télescopique. 30) Support de film radiographique selon la revendication 1, caractérisé en ce que le moyen de liaison est un compas (4, 5, 6). 40) Support de film radiographique, selon la revendication 1, caractérisé en ce que le moyen de liaison (2) est relié à la pince (1) par un pivot (7). 5 ) Support de film radiographique selon la revendication 1, caractérisé en ce que le moyen de liaison (2) est relié porte-film (3) par une rotule (9, 10 et 11).