Brevet FR2598886A1 — publié le 19871127

L'invention est relative å un dispositif pour la récupération des membres sectionnés ou pendants. Elle trouvera son application dans le domaine médical et sera notamment utilisée â la suite d'un accident pour l'acheminement sous milieu stérile et réfrigéré d'un membre sectionné ou pendant vers un centre de micro-chirurgie. De nos jours. les progrès de la micro-chirurgie font qu'il est de plus en plus pratiqué de réimplantations de membres qui, a la suite d'accidents divers, ont été largement sectionnes. Toutefois pour permettre ces interventions, il est nécessaire de prendre quelques précautions lors de la récupération et de 1 acheminement du membre sectionné ou pendant a réimplanter. En effet, deux conditions essentielles sont requises, il faut que le membre soit maintenu dans un milieu stérile et de plus que cette conservation soit faite a basse température. Il est connu les effets du froid sur un traumatisme et les méthodes telles que la thermothérapie ou la cryothérapie apporte une aide efficace en isolant et en vascularisant le membre sectionné. A cet égard, comme élément réfrigérant. on utilise couramment des vessies de glace. de nitrate d'ammonium en dilution dans de l'eau, ou encore d'autres produits ayant des effets réfrigérants tels qu'un réfrigérant connu sous le nom de "cryogel" (marque déposée). Actuellement, pour récupérer les membres sectionnés lors d'accidents, on utilise généralement des sacs d'isolation stériles. réalisés généralement à partir d'un film de polyéthylène. plus ou moins adaptés a cet usage. Ensuite ces sacs sont placés a proximité de matériaux réfrigérants pour maintenir le membre au froid. Toutefois cette utilisation présente certains inconvénients tels que notamment l'inadaptation des sacs a cet usage ou encore l'inefficacité des moyens réfrigérants qui n agissent pas au voisinage proche du membre récupéré. De plus, alors que sur le lieu de l'accident le membre est naturellement identifié et les circonstances de l'accident bien déterminées, ces informations arrivent bien souvent au chirurgien de manière incomplète ou erronée. Le but de la présente invention est de proposer un dispositif pour la récupération des membres sectionnés ou pendants, notamment utilisable à la suite d'un accident pour l'acheminement sous Milieu stérile et réfrigéré du dit membre vers un centre de micro-chirurgie, qui présente toutes les facilités d'utilisation et garantit une conservation fiable en maintenant le membre dans les meilleures conditions pour sa réimplantation postérieure. Un des buts de la présente invention est de proposer un dispositif pour la récupération des membres sectionnés ou pendants qui permette de former une enceinte d'isolation réfrigérable qui soit parfaitement adaptée à l'utilisation. autorisant une protection efficace et de bonnes conditions de réfrigération du membre au voisinage proche du membre récupéré. Un autre but de la présente invention est de proposer un dispositif pour la récupération des membres sectionnés ou pendants qui permette 1 identification du dit membre et qui autorise le cheminement des circonstances de l'accident de façon exacte jusque le chirurgien qui assurera la réimplantation. Un autre but de la présente invention est de proposer un dispositif pour la récupération des membres sectionnés ou pendants qui, lors de son utilisation, soit autonome en contenant tous les accessoires nécessaires sur le lieu de l'accident pour récupérer le dit membre dans les meilleures conditions possibles. D'autres buts et avantages de la présente invention apparaitront au cours de la description qui va suivre qui n'est cependant donnée qu'à titre indicatif et qui n'a pas pour but de la limiter. Selon 1 invention, le dispositif pour la récupération des membres sectionnés ou pendants, notamment utilisé à la suite d'un accident pour l'acheminement sous milieu stérile et réfrigéré du dit membre vers un centre de micro-chirurgie, le dit membre étant préalablement placé dans un sac d'isolation stérile pour le protéger, est caractérisé par le fait qu'il comporte une enceinte d'isolation réfrigérable formée par une feuille de matériau souple isolante et stérile, apte à être dépliée à plat sous le dit membre préalablement protégé et ensuite à l'enrouler en constituant un manchon, et présentant sur sa périphérie au moins une poche réfrigérante disposée dans le sens longitudinal du manchon apte à contenir un matériau réfrigérant, La présente invention sera mieux comprise à la lecture de la description suivante accompagnée de dessins qui en font partie intégrante. La figure 1 représente une vue en perspective avec coupe partielle d'un mode de réalisation du dispositif de la présente invention mis en oeuvre lors de la récupération d'un membre supérieur sectionné. La figure 2 représente le dispositif de la présente invention dans un autre mode de réalisation qui montre particulièrement la disposition du matériau réfrigérant et les moyens d'identification du membre. La figure 3 représente le dispositif pour la récupération des membres sectionnés représenté a la figure 1 en position déployée à plat. La figure 4 montre une variante de réalisation du dispositif représenté a la figure 3. La figure 5 représente des moyens d identification du membre récupéré d'un dispositif de la présente invention L'invention vise un dispositif pour la récupération des membres sectionnés ou pendants qui soit adapté et prévu pour être utilisé à la suite d'un accident pour l'acheminement sous milieu stérile et réfrigéré du dit membre vers un centre de micro-chirurgie. Pour cela, le dispositif de la présente invertion respectera les deux conditions fondamentales précitées à savoir le maintien du membre dans un milieu stérile et réfrigéré le plus efficacement possible. A cet égard, la figure 1 montre un dispositif 1 pour la récupération des membres sectionnés ou pendants, selon un mode de réalisation de la présente invention, permettant l'acheminement d'un membre supérieur 2. Toutefois, d'autres mises en oeuvre pourraient etre envisagées pour la récupération d'autres membres tels doigts. mains, pieds, jambes ou autres sans pour autant sortir du cadre de la présente invention. Le dispositif 1 de la présente invention est spécialement prévu pour être mis en oeuvre sur le site de 1 accident et a cet effet comporte tous les accessoires requis dans de pareils cas. Plus particulièrement, il comporte un ou plusieurs sacs d'isolation stérile de dimensions différentes adaptés aux différents membres à récupérer. Ce sac est généralement constitué en polvéthyléne souple résistant transparent traité anti-statique et stérile. A à la suite de l'accident, le membre 2 a récupérer est soigneusement placé à l'intérieur d'un sac d isolation stérile 3 correspondant. Il est å remarquer que pour cette opération sont également prévus des pansements compressifs absorbants stériles, ainsi que de la bande adhésive anallergique. De plus, selon une caractéristique de la présente, le dispositif 1 comporte une enceinte d'isolation réfrigérable 4 formée par une feuille de matériau souple isolante 5. Comme le montrent les figures 2 à 4, cette feuille isolante 5 est apte à être dépliée à plat sous le dit membre 2 préalablement protégé et ensuite à l'enrouler en constituant un manchon 6. De plus, elle présente sur sa périphérie au moins une poche réfrigérante T disposée dans le sens longitudinal du manchon 6 et apte à contenir un matériau réfrigérant. A cet égard, on utilisera divers matériaux réfrigérants connus et avantageusement le dispositif de la présente invention comportera diverses vessies de matériaux réfrigérants destinées à être placées dans les poches réfrigérantes dont la -quantité dépendra essentiellement de la quantité de froid a créer. A titre d'exemple, et comme le montre la figure 2, pour un avant bras, on utilisera généralement six vessies 8 de produit réfrigérant commercialisé sous le nom de ZcryogelZ ou des coussins réfrigérants à usage unique froid instantané, Par ailleurs, le dispositif 1. dans un mode préférentiel, comportera au moins deux poches réfrigérantes T disposées dans le sens longitudinal du manchon 6 et espacées entre elles pour former une bande de pliage 9. Comme le montre précisément la figure 3, chaque poche réfrigérante 7 a une forme sensiblement quadrangulaire dont largeur est inférieure à celle de la feuille 5 formant le manchon 6 et dont la hauteur est sensiblement celle du manchon. Dans un autre mode de réalisation, comme illustré à la figure i, chaque poche réfrigérante 7 est constituée par un ensemble de poches élémentaires 10 disposées les unes au-dessus des autres dans le sens longitudinal. En ce qui concerne la réalisation proprement dite de la feuille de matériau souple 5, elle se présente avantageusement sous la forme d'une feuille de polystyrène mince d'épaisseur comprise entre 1 et 10 mm. Grâce å ce matériau, on alliera la souplesse avec un haut pouvoir d'isolation thermique ce qui favorisera le maintien à température du membre récupéré. En outre, le dispositif de la présente invention comporte des moyens de fermeture 11 du manchon disposés sur les côtés latéraux de la feuille de matériau souple 5 dans le sens longitudinal du manchon 6. De plus, ces moyens de fermeture 11 pourront être prévus réglables pour qu'ils permettent d'ajuster l'enceinte d'isolation réfrigérable 4 autour du dit membre 2. Ces moyens de fermeture 11 seront constitués par des moyens connus tels que des systèmes adhésifs ou a accrochage mécanique par exemple: fermeture à boutons et oeillets, fermeture du type "velcro". Enfin, afin que l'identification du membre récupéré soit possible et que les informations concernant ce dernier ainsi que celles concernant les circonstances de l'accident arrivent d'une maniere fiable jusqu'au chirurgien, le dispositif 1 de la présente invention comporte une fiche d'identification 12 suiveuse du dit membre 2 disposée au niveau de l'enceinte d'isolation réfrigérable 4 par exemple dans une poche réfrigérante 7 comme le montre particulièrement la figure 2. Un modèle de cette fiche d'identification 12 est représenté à titre d'exemple a la figure 5. Cette fiche reprend notamment l'identification du membre récupéré et de son propriétaire en 13. l'identification des services récupérateurs du membre en 14 ainsi qu'un résumé sur les circonstances de l'accident mentionnant notamment les causes de ce dernier en 15. On pourra ainsi par exemple prévoir une sangle de maintien du dispositif qui pourrait s'engager à l'épaule et éventuellement au cou. Naturellement, d'autres mises en oeuvre de la présente invention à la portée de l Homme de l Art pourraient être envisagées sans pour autant sortir du cadre de celle-ci. REVENDICATIONS 1. Dispositif (1) pour la récupération des membres sectionnés ou pendants, notamment utilisé à la suite d'un accident pour l'acheminement sous milieu stérile et réfrigéré du dit membre (2) vers un centre de micro-chirurgie, le dit membre (2) étant préalablement placé dans un sac d'isolation stérile (3) pour le protéger, caractérisé par le fait qu'il comporte une enceinte d'isolation réfrigérable (4) formée par une feuille de matériau souple isolante (5), apte à être dépliée à plat sous le dit membre (2 > préalablement protégé et ensuite à l'enrouler en constituant un manchon (6) et présentant sur sa périphérie au moins une poche réfrigérante (7) disposée dans le sens longitudinal du manchon (6) apte à contenir un matériau réfrigérant. 2. Dispositif pour la récupération de membres sectionnés ou pendants selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la ou les poches réfrigérantes (7) ont une forme quadrangulaire dont la largeur est inférieure à celle de la feuille (5) formant le manchon (6 > et dont la hauteur est sensiblement celle du manchon (6). 3. Dispositif pour la récupération de membres sectionnés ou pendants selon la revendication 2, caractérisé par le fait que la ou les poches réfrigérantes (7) sont constituées par un ensemble de poches (10) élémentaires disposées les unes au-dessus des autres dans le sens longitudinal. 4. Dispositif pour la récupération de membres sectionnés ou pendants selon la revendication 1, caractérisé par le fait qu'il comporte au moins deux poches réfrigérantes (7) disposées dans le sens longitudinal du manchon (6) et espacées entre elles pour former une bande de pliage (9). 5. Dispositif pour la récupération de membres sectionnés ou pendants selon la revendication 1, caractérisé par le fait qu'il comporte des moyens de fermeture (11) du manchon disposés sur les côtés latéraux de la feuille de matériau souple l5) dans le sens longitudinal du manchon (6). 6. Dispositif pour la récupération de membres sectionnés au pendants selon la revendication 5, caractérisé par le fait que les moyens de fermeture (11) sont réglables pour ajuster l'enceinte réfrigérable (4) autour du dit membre (2). 7. Dispositif pour la récupération de membres sectionnés ou pendants selon la revendication 5, caractérisé par le fait que les moyens de fermeture (11) sont constitués par des systèmes adhésifs ou å accrochage mécanique. 8. Dispositif pour la récupération de membres sectionné ou pendants selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la feuille de matériau souple (5) se présente sous la forme d'une feuille de polystyrène mince. 9. Dispositif pour la récupération de membres sectionnés ou pendants selon la revendication 1. caractérisé par le fait que l'enceinte d'isolation réfrigèrable (4) comporte une fiche d'identification (12) suiveuse du dit membre (2). 10. Dispositif pour la récupération de membres sectionnés ou pendants selon la revendication 1, caractérisé par le fait -qu'il comporte en outre un sac d'isolation stérile (3#, des pansements compressifs absorbants stériles, plusieurs vessies (8) de matériau réfrigérant destinées à être placées dans les poches réfrigérantes (7).