Brevet FR2608915A1 — publié le 19880701

Dispositif de préhension du col utérin L'invention concerne un dispositif de préhension du col utérin. Pour saisir le col utérin, par exemple dans le cas d'endoscopie, ou d'intervention gynécologique ou chirurgicale, on utilise généralennt des pinces ou des tulipes. Les pinces colportent des extrémités en forme de crochet qui pénètrent dans l'organe a saisir et y créent une lésion. Les tulipes sont des ventouses, qui ne créent pas de lésion co e les pinces, mais qui sont moins efficaces car sujettes a des fuites, et qui sont quand même traumatisantes. L'invention a pour but de proposer un dispositif de préhension du col utérin qui ne présente pas les inconvénients des pinces ou des tulipes, qui ne soit pas traumatisant, et qui soit de maniement simple et de mise en oeuvre aisée. L'invention a pour objet un dispositif de préhension du col utérin, caractérisé en ce qu'il comporte : un tube isolant cylindrique, et un disque métallique placé a l'extrémité distale dudit tube et susceptible d'être refroidi par un fluide circulant dans le disque et transporté par deux tubes logés contre la paroi dudit tube isolant, de telle sorte que, après mise en place du disque contre le col utérin, la circulation du fluide de réfrigération abaisse la température du disque Jusqu'd provoquer un collage du col sur le disque afin d'assurer sa préhension. Selon d'autres caractéristiques de l'invention - le disque est entouré d'un manchon isolant cylindrique pour éviter tout contact d'un organe avec le bord du disque; - le disque est percé d'un orifice central susceptible d'être traversé par une sonde - la sonde comporte deux anneaux élastiquement déformables, et susceptibles d'être placés de part et d'autre du disque afin à'immobiliser la sonde par rapport au disque - le bord de l'orifice central du disque est garni d'un anneau de matière plastique. D'autres caractéristiques ressortent de la description ci-après faite avec référence au dessin annexé sur lequel on peut voir Figure 1 - une vue schématique en coupe axiale d'un exemple de réalisation d'un dispositif de préhension du col utérin, selon l'invention Figure 2 - une vue schématique en coupe axiale d'une sonde adaptable au dispositif de la figure 1. En se reportant à la figure 1, on voit que le dispositif de préhension du col utérin se compose essentiellement d'un tube isolant cylindrique 1, en matière plastique par exemple, d'un disque 2 métallique percé d'un orifice central 3, et d'un manchon cylindrique 4 en matière plastique. Le tube 1 est relativement long, de 2# à 3~cm environ. Son extrémité distale est fixée au disque 2 par tout moyen approprié et notamment par collage. le disque métallique 2 est creux et susceptible d'être parcouru, al'intérieur, par un fluide réfrigérant, et notamment par un gaz destiné à le refroidir. le manchon cylindrique 4 est collé autour du disque 2. Il est destiné å éviter tout contact d'un organe avec le bord extérieur du disque. Le fluide de réfrigération est amené de l'extérieur Jusqu'au disque 2 par un tube mince 5 disposé contre la paroi du tube 1, à l'intérieur ou à l'extérieur. Un autre tube mince, disposé de la même manière, assure le retour du fluide. Le disque métallique refroidi a pour ralle d'assurer un collage par le froid du col utérin, en vue de le maintenir en position déterminée pendant la durée de l'intervention. Le dispositif de préhension fonctionne de la manière suivante : tout d'abord, le disque métallique étant à la température ambiante, on met en place le dispositif de façon que le col utérin soit guidé a l'intérieur du manchon 4, jusqu'a être appliqué contre le disque métallique 2. On fait alors circuler dans le disque le fluide réfrigérant qui abaisse la température du disque suffisamment pour réaliser un collage du col utérin sur le disque. On laisse circuler le fluide pendant toute la durée de l'intervention. Ensuite, on interrompt le passage du fluide réfrigérant et on fait passer dans le disque un fluide (air ou eau par exemple) à la température ambiante. Le réchauffement consécutif du disque assure la cessation du collage et la libération du col utérin. Le diamètre du disque 2 correspond sensiblement au diamètre du col utérin. De ce fait, lorsque le col est mis en place et collé sur le disque, l'orifice central 3 du disque se trouve dans l'axe du canal axial du col On peut donc envisager une intervention par l'orifice 3 qui est rigide et qui a une position bien définie par rapport au col lui-meme. En cas d'endoscopie ou d'amnioscopie, on peut prévoir une sonde telle que celle de la figure 2. Cette sonde présente un corps cylindrique 7 sur lequel sont prévus deux anneaux élastiquement déformables 8 et 9. Lors de l'introduction de la sonde, dans l'orifice 3, on fait franchir l'orifice 3 par l'anneau 8. Le disque 2 étant alors tenu entre les deux anneaux 8 et 9, la sonde est immobilisée par rapport au disque 2 qui est lui-même collé par le froid au col utérin.Cette sonde peut être utilisée par exemple pour injecter des produits tels que des agents de contraste. Pour faciliter la coopération du disque 2 et des anneaux 8, 9, on peut garnir le bord de l'orifice 3 d'un anneau 18 de matière plastique. On voit que le dispositif de préhension selon l'invention est facile à mettre en oeuvre : le tube 1 est aisément mis en place car son extrémité proximale est utilisable pour la manipulation et l'orientation manuelle du tube ; la commande du passage du fluide réfrigérant se fait par l'intermédiaire d'un robinet sur une canalisation extérieure, de même que la commande du passage du fluide a température ambiante enfin après collage par le froid du disque métallique sur le col utérin, l'immobilisation, l'orientation ou la manipulation du col utérin sont assurées à partir de l'extrémité proximale du tube 1. La seule lésion provoquée par le disque métallique refroidi est une sorte de légère brûlure superficielle de la muqueuse : l'utilisation du dispositif de préhension du col utérin n'entrain pas d'effraction sanguine. Le dispositif selon l'invention a été décrit dans son application particulière au col utérin Il faut noter qu'a l'exception du manchon extérieur de protection, ce dispositif, constitué d'un tube isolant et d'un disque métallique susceptible d'être refroidi par un fluide, peut être utilisé en chirurgie. pour saisir un organe, l'immobiliser, le déplacer ou l'orienter, avec les mêmes avantages. REVENDICATIONS 1. - Dispositif de préhension du col utérin, caractérisé en ce qu'il comporte un tube isolant cylindrique (1 > ,et un disque métallique (2) placé a l'extrémité distale dudit tube et susceptible d'être refroidi par un fluide circulant dans le disque et transporté par deux tubes logés contre la paroi dudit tube isolant (1), de telle sorte que, après mise en place du disque contre le col utérin, la circulation du fluide de réfrigération abaisse la température du disque Jusqu'à provoquer un collage du col sur le disque afin d'assurer sa préhension 2. - Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que le disque (2 > est entouré d'un manchon isolant (4) cylindrique pour éviter tout contact d'un organe avec le bord du disque. 3. - Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que le disque (2 > est percé d'un orifice central (3) susceptible d'être traversé par une sonde (7). 4. - Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que la sonde (7) comporte deux anneaux (8, 9) élastiquement déformables, et susceptibles d'être placés de part et d'autre du disque 5. - Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que le bord de l'orifice central (3) du disque