Brevet FR2604891A1 — publié le 19880415

L'invention concerne une regle appliquee a la chirurgie de la myopie par keratotomie radiaire pour determiner le nombre d incisions et la zone optique a appliquer a un myope en fonction du degre de sa myopie de son sexe, de son age, de sa tension oculaire, et de sa keratometrie Jusqu a present nous disposons de normogrammes ou tableaux, differents suivant les auteurs, appliques a un patient type 'age et/ou sexe, et/ou tension, et/ou keratometrie determînes I auxquels il faut apporter des correctifs en fonction de l'åge, du sexe, de la tension oculaire et de la keratometrie de son patient, La multiplicite de ces normogrammes, leur discordance parfois, la nec#ssite d'effectuer des calculs pour chaque malade, les rend d'un usage malaisé. L'invention a notamment pour but de remédier a ces inconvenients et concerne a cet effet une règle a calculer la zone optique et le nombre d'incisions a appliquer a un patient myope en fonction de son degre de myopie, de son sexe, de son age, de sa tension.c > culaire et de sa keratometrie, caracterisee en ce qu'elle comporte - d'une part une partie mobile par rapport a une autre partie sur lesquels sont figures respectivement ou inversement, une échelle dioptrique sur l'une et sur l'autre une échelle d'age pour homme ,une echelle d age pour femme et des reperes de lecture différents en fonction de la tension oculaire, afin de lire en regard, sur autre partie non solidaire, la valeur dioptrique equivalente "homme de 30 ans", choisi arbitrairement comme reférence, - d'autre part un curseur eD!, ou partie mobile, pourvu d un repere positionne pour permettre d'afficher la valeur dioptrique equivalente "homme de 30 ans" calculee precedemment, figuree sur la partie fixe, et pourvu egalement d'autres reperes positionnes permettant de lire en fonction de la keratométrie ,la valeur de la zone optique elle nombre d'incisions recherches figurés sur la partie fixe, Suivant une autre caracteristique de l'invention, la partie mobile est une reglette (B) ou est figuree une echelle dioptrique. Suivant une autre caracteristique de l'invention, le support de structure tE.i est egalement solidaire de deux reglettes fixes (A X et C. sur lesquelles sont figurées l'échelle d'age pour femme sur la reglette AI l'echelle d'age homme ainsi que les reperes de lecture en fonction de la tension oculaire sur la reglette l.C!. Suivant une autre caracteristique de l'invention les reglettes f,Aî(BIt,C) sont rectilignes et la reglette (B) mobile par coulissement par rapport aux reglettes A I et ~CI. Suivant une autre caracteristique de l'invention la premiére partie figure sur une face (fig.l) et la deusieme partie sur I autre face (fig.3) du support (E). L'invention est représentee a titre d'exemple non limitatif. sur les dessins ci-joints, dans lesquels - la figure 1 est une vue en élévation de la face avant de la regle, -la figure 2 est une vue de droite de la figure 1, -la figure 3 est une vue en élevation de la face arriere de la regle, -la figure 4 est une vue de dessous de la figure 3. La regle est composée de deux parties - La première partie permet par confrontation du chiffre de degre de myopie du patient en regard du chiffre de son âge sur I echelle d'age correspondante a son sexe, de lire en regard du repère correspondant à la tension oculaire du malade, la valeur dioptrique équivalente de la myopie du patient ramenée a celle d'un homme de trente ans, réference arbitraire choisie. -La deuxième partie permet en affichant au moyen d'un curseur (D) la valeur dioptrique équivalente trouvée, de lire au regard de la valeur de la kératométrie du malade, le nombre d incisions et la zone optique a appliquer pour corriger sa myopie. Dans l'exemple de réalisation de la règle et representé sur les figures de 1 à 4, la premiere partie est composée de trois réglettes tA;. IBI, iC). La premiere (A) et la troisième (C), sont fixes par rapport a la structure de support (E), la deuxieme(B) est mobile par rapport aux réglettes (A) et (C) et au support (E). Sur la réglette tAJ est imprimée une échelle d'age attribuee au sexe féminin allant de 20 ans à 40 ans et subdivisee en parties egales de facon linéaire. L'espace 20ans - 40ans femme a été calculé pour etre egal a l'espace compris entre -4.25 et -6 dioptries sur la réglette (B). Sur la réglette (Clest imprimée une échelle d'age attribuee au sexe masculin allant de 20ans a40ans et subdivisée en parties egales de facon linéaire. L'espace 20ans - 40ans homme a été calculé pour etre egal a l'espace compris entre -3,75 et -4,75 dioptries. La position 20ans homme a ete choisie de telle façon que lorsque -5 dioptries est positionne en regard de 20ans femme, -6 dioptrie se trouve en regard de 20 ans homme, Sur la meme reglette #C#, le repére de lecture de lequivalent dioptrique "homme de 30ans' se superpose au repere 30 pour une valeur de la tension oculaire comprise entre Il et 21; il s'en ecarte pour une tension supérieure ou inférieure a ces chiffres de telle facon que lespace compris entre les chiffres 23 et 21 d'une part et 1 1 et 9 d'autre part soit egal a celui compris entre -3,5 et -6 dioptries sur l'échelle dioptrique. Sur la reglette (B) est imprimee une echelle dioptrique allant de -1 a -7 dioptries dont le positionnement des valeurs repond a une courbe parabolique qui a eté determinee a partir d'une confrontation des etudes parues dans ce domaine. La deuxième partie est constituée d'un curseur (D! mobile sur un plan profond qui est le support"de structure. Sur ce support sont imprimes trois lignes de chiffres. Sur chaque ligne chaque chiffre est separe du precédent et du suivant par un même intervalle ici de 1,5cm. La premiere ligne correspond a la valeur de l'equi-alent dioptrique "homme de 30ans". La deuxieme ligne correspond a la valeur du nombre d incisions a appliquer. La troisieme ligne correspond à la valeur de la zone optique a appliquer. Le curseur présente une fenêtre en regard de la premiere ligne du support pour l'affichage de la valeur de l'équivalent dioptrique. et quatre fenêtres côte a côte permettant la lecture des deuxieme et troisieme lianes sur une même fenêtre et séparees entre elles du même intervalle de 1,5cm. La première fenêtre, la plus a gauche, permet d'afficher le resultat pour une kératométrie superieure à 46 et inferieure a 48 dioptries (46 > K; > 48). La deuxième qui lui est immédiatement voisine, pour une kératométrie K: 44 > K > =48. La troisieme, immédiatement à droite de la deuxième, pour une kératométrie K: 42 > K > =44. Cette fenêtre a ete placee arbitrairement sous celle de l'affichage de la première ligne, ce qui correspond aux patients les plus nombreux. La quatrieme, immédiatement a droite de la troisieme. pour une kératométrie K: 40 > K > =42. Cette regle permet donc de déterminer simplement et rapidement la valeur de la zone optique et le nombre d incisions a appliquer à un patient pour corriger sa myopie par kératotomie radiaire en fonction de sa myopie, son age, son sexe. sa tension oculaire, sa kératomètrie, Les valeurs retenues sur cette regle pour chacun des paramètres ont éte déterminees a partir des publications faites dans ce do ni aine et se situent a la moyenne des valeurs retenues par les differents auteurs. Dans l'exemple ci-dessus, les réglettes (A > et IC r sont solidaires de la structure de support (E), Dans un mode de réalisation different. on pourra cependant realiser les réglettes (A) et (C) solidaires entre elles et mobiles sur la structure de support (E,, la réglette (B ) étant dans ce cas solidaire du support (El. Dans un autre mode de réalisation, les reglettes (A) et (A) (C) sont confondues en une seule réglette. Dans un autre mode de réalisation, les reglettes AI et ICI peuvent etre remplacees par un curseur qui peut etre solidaire du curseur (D), la reglette (Ri étant dans ce cas confondue avec le support (El. Les regles decrites ci-dessus sont constituees par des eléments sur lesquels les parties mobiles se deplacent lineairement par coulissenwents. On pourra cependant envisager de réaliser des regles similaires dans lesquelles les déplacements sont circulaires. Le support El et les reglettes étant dans ce cas constitues de disques montes coaxiale ment autour d'un axe recevant un élement curseur rotatif. Dans ce cas, les disques constituant les réglettes seront de diametres différents. REVENDICATIONS 1!- Règle a calculer la zone optique et le nombre d incisions a appliquer a un patient myope en fonction de son degre de myopie. de#son sexe, de son age, de sa tension oculaire et de sa keratometrie, caracterisee en ce qu'elle comporte - d'une part, une partie mobile par rapport a une autre partie sur lesquels sont figurés respectivement ou inversement, une echelle dioptrique sur l'une et sur l'autre une échelle d'âge pour homme une échelle d'âge pour femme et des repères de lecture dilferents en fonction de la tension oculaire, afin de lire en regard. sur l'autre partie non solidaire. la valeur dioptrique equivalente "homme de 30 ans", choisi arbitrairement comme référence, - autre part, un curseur (D), ou partie mobile, pourvu d'un repere positionné pour permettre d'afficher la valeur dioptrique equivalente "homme de 30 ans" calculée précédemment, figuree sur la partie fixe, et pourvu égale nient d'autres repères positionnes permettant de lire en fonction de la kêratoniétrie la valeur de la zone optique et le nombre d'incisions recherches, figurés sur la partie fixe. 2 > - Règle conforme a la revendication 1 caracterisee en ce que la partie mobile est une réglette (B > ou est figuree une échelle dioptrique. 3j- Règle conforme a la revendication 1 caracterisee en ce que le support de structure est également solidaire de deux réglettes fixes (A) et (Ci sur lesquelles sont figurées l'echelle d'âge pour femme sur la reglette (A), l'échelle d'âge homme ainsi que les repères de lecture en fonction de la tension oculaire sur la réglette (C). 4)- Règle conforme a la revendication 1 caracterisee en ce que les reglettes (A).(B).(C) sont rectilignes et la réglette sBJ mobile par coulissement par rapport aux réglettes (A) et (C). 5-Régle conforme å la revendication 1 caracterisee en ce que la première partie figure sur une face (fig.l > et la deuxième partie sur l'autre face (fig.3) du support (E).