Brevet FR2603185A1 — publié le 19880304

L'invention concerne un nouveau procédé de prise d'empreinte dentaire et le matériel nécessaire à sa mise en oeuvre. On connait les techniques classiques de prises d'empreintes maxillaires ou mandibulaires qui consistent à prendre d'abord une pré-empreinte avec par exemple du silicone à grande viscosité et ensuite l'empreinte finale avec un ajout par exemple de silicone à faible viscosité de manière à épouser le plus parfaitement possible le profil des parties concernées. Les matériaux à forte et faible viscosité sont mélangés à des durcisseurs et placés dans des porte-empreintes appropriés de telle manière qu'ils durcissent en bouche au bout de 2 à 3 minutes. Pour permettre la prise d'empreinte en sous-gingival (sulcus), des anneaux sont placés entre les dents et la gencive dans la phase I pour être retirés dans la phase II de telle manière que le matériau à faible viscosité puisse pénêtrer dans l'espace résultant. Avec une telle technique on n'est pas sûr de réussir son empreinte, surtout dans le cas de plusieurs dents sur la même arcade, car: - la pression d'appui est souvent insuffisante et irrégulière; - il y a déformation de l'empreinte. Pour éviter ces inconvénients, faciliter la prise d'empreinte et la réussir dans tous les cas, le matériau B, à faible viscosité, est injecté sous pression entre la pré-empreinte obtenue avec le matériau A, à forte viscosité, et la mandibule ou le maxillaire concerné. Pour accroître l'espace que va occuper le matériau B, on peut recouvrir, avant la phase I, la mandibule ou le maxillaire concerné, d'un matériau malléable, comme par exemple de la cire demi-dure. Ce matériau va autre retiré en phase 11. L'étanchéité de l'espace que va occuper le matériau B est assurée par le contact périphérique matériau A - gencive mandibullaire ou maxillaire concernée. D'autres caractéristiques et avantages apparattront à la lecture de la description détaillée qui suit et sur les dessins annexés dans lesquels: - la figure 1 représente un porte empreinte modifié selon l'invention; - la figure 2 représente le type préférentiel de dispositif d'injection. La technique de base préférentielle de prise d'empreinte selon l'invention consiste: 1- à recouvrir la mandibule ou le maxillaire concerné d'un matériau malléable, comme par exemple de la cire demi-dure, en prenant soin de déborder légérement sur la gencive correspondante; 2- à prendre l'empreinte, avec un matériau A à forte viscosité, comme par exemple du silicone pâteux, de l'ensemble obtenu en 1-; 3- à injecter, après avoir retiré le matériau malléable introduit en 1-, un matériau B à faible viscosité, comme par exemple du silicone fluide, dans l'espace existant entre la pré-empreinte obtenue avec le matériau A et la mandibule ou le maxillaire concerné; 4- à maintenir la pression jusqu'au durcissement du matériau B. Pour la mise en oeuvre de ce procédé, un embout (2), destiné à recevoir l'extrémité (4) du dispositif d'injection (3), est adapté à un porte-empreinte classique (1). Cet embout dispose d'un moyen de verrouillage permettant le maintien du dispositif d'injection pendant son fonctionnement. Quant à ce dernier, il peut se présenter sous la forme d'une seringue (3) comprenant: - l'extrémité (4), démontable pour le remplissage, venant s'adapter et se verrouiller sur l'embout (2) du porte-empreinte (i); - un piston (5) avec son moyen de pression (6) du type ressort par exemple; - une tige (7) se verrouillant en position "ressort comprimé" et se déverrouillant au moment de l'injection. Pour que le matériau B puisse pénétrer dans l'espace libéré par le retrait de la cire demi-dure, il faut bien sûr qu'il existe une canalisation entre l'embout (2) et cet espace. Celle-ci peut par exemple autre obtenue par perçage en fin de phase I ou par tout autre technique. Si dans la solution préférentielle de l'invention c'est le silicone qui est utilisé comme matériau d'empreinte, tout ma tériau équivalent peut être utilisé (alginate ou autre). Selon une variante de l'invention on peut: 1- placer par exemple un jonc de caoutchouc dans le fond du porte-empreinte et un autre dans l'embout d'injection de manière à réaliser la canalisation (canal de coulée) avec le dispositif d'injection; 2- plaquer une feuille de polyéthyléne ( ou autre matériau) sur la mandibule ou le maxillaire; 3- prendre la pré-empreinte A; 4- enlever les joncs et percer des ouvertures pour faire communiquer le canal de coulée avec les diverses zones dont on désire prendre l'empreinte; 5- injecter sous pression B comme précédamment. Selon une autre variante de l'invention on peut: 1- placer les joncs de caoutchouc comme précédamment; 2- effectuer directement la pré-empreinte A sur la mandibule ou le maxillaire concerné; 3- agrandir les trous des dents par exemple à la meule diamantée; 4- rejoindre, par exemple à la fraise, dent par dent le canal de coulée 5- injecter B. La technique de base selon l'invention consiste à introduire B sous pression et à maintenir celle-ci jusqu'au durcissement du matériau. Ce procédé est également caractérisé en ce que l'étanchéité de l'espace que va occuper le matériau B est assuré par le contact périphérique matériau A - gencive. Cette technique constitue également un atout précieux dans le diagnostic et l'indication médicamenteuse des poches paradontales. Bien entendu l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et représentés pour lesquels on pourra prévoir d'autres variantes sans pour cela sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1- Procédé de prise d'empreinte dentaire faisant intervenir deux phases principales qui consistent à réaliser, la première, une pré-empreinte mandibulaire ou maxillaire avec un matériau A à forte viscosité, la deuxième, l'empreinte finale correspondante avec un matériau B à faible viscosité, caractérisé en ce que le matériau B est injecté sous pression entre la pré-empreinte obtenue avec le matériau A et la mandibule ou le maxillaire concerne. 2- Procédé, selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'étanchéité de l'espace que va occuper le matériau B est assurée, dans la phase Il, par le contact périphérique matériau A - gencive mandibulaire ou maxillaire concernée. 3- Procédé, selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'on recouvre, avant la phase I, la mandibule ou le maxillaire d'un matériau malléable, comme par exemple de la cire demidure, en prenant soin de déborder légérement sur la gencive correspondante. 4- Procédé, selon la revendication 3, caractérisé en ce que la phase 1 consiste à prendre l'empreinte de l'ensemble obtenu à la revendication précédente avec un matériau A à forte viscosité comme par exemple du silicone pâteux. 5- Procédé, selon la revendication 4, caractérisé en ce que la phase II consiste à injecter, aprés avoir retiré le matériau malléable introduit à la revendication précédente, un matériau B à faible viscosité, comme par exemple du silicone fluide, dans l'espace existant entre la pré-empreinte obtenue avec le matériau A et la mandibule ou le maxillaire. 6- Procédé, selon la revendication 5, caractérisé en ce que la pression est maintenue, en phase Il, jusqu'au durcissement du matériau B. 7- Procédé, selon la revendication 1, caractérisé ence que l'on peut placer dans le fond du porte-empreinte, un élément, comme par exemple un jonc en caoutchouc, qui servira, après son retrait en fin de phase I, de canal de coulée pour le matériau B. 8- Procédé, selon la revendication 7, caractérisé en ce que le canal de coulée réalisé à la revendication précédente com munique avec la zone mandibulaire ou maxillaire concernée grâce à des perforations réalisées dans le matériau A. 9- Porte-empreinte, pour la mise en oeuvre du procédé selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte un moyen, comme par exemple un embout d'injection, destiné à recevoir l'extrémité du dispositif d'injection contenant le matériau B. 10- Dispositif d'injection, pour la mise en oeuvre du procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu il peut se présenter sous la forme d'une seringue dont la pression est assurée au moyen d'un ressort.