Brevet FR2610822A1 — publié le 19880819

"Prothèse de hanche La présente invention concerne une prothèse de hanche comprenant une tige destinée à être logée dans le canal fémoral, une embase ayant une surface d'appui du côté de la tige pour prendre appui sur le col fémoral et sur son autre face, un cône morse recevant la tête de prothèse. Il existe différents modèles de prothèses de hanche. Ces modèles se distinguent les uns des autres par la forme de la tige, l'état de surface de la tige destinée à favoriser un accrochage osseux ou au contraire éviter cet accrochage et par la partie de l'embase recevant la tête de prothèse. Toutes les prothèses connues comportent une embase formée de deux surfaces parallèles, la surface tourne# vers la tige prenant appui sur le col fémoral et l'autre surface portant le cône, munie de la tête de prothèse. Les deux surfaces de l'embase sont parallèles et l'ensemble forme un bourrelet annulaire plus ou moins saillant. Ces prothèses fémorales constituent un compromis entre des impératifs médicaux (géométrie de l'articulation de la hanche) et des impératifs de fabrication de manière que le prix de la prothèse ne soit pas prohibitif d'autant plus que de telles prothèses ne peuvent être fabriquées en grande série et qu'il faut un assortiment de prothèses dont la longueur, l'épaisseur de la tige, la longueur entre l'embase et la tête, etc..., correspondent aux carac téristiques des différents patients. La présente invention a pour but de perfectionner les prothèses fémorales décrites ci-dessus en permettant un meilleur appui de l'embase contre le col fémoral sans que cela ne se traduise par une fabrication et notamment un usinage compliqué rendant le prix prohibitif. A cet effet, l'invention concerne une prothèse de hanche du 'type ci-dessus, caractérisée en ce que la surface de l'embase portant le cône est perpendiculaire à l'axe Y-Y de l'embase, la surface de l'embase tournée vers la tige fait un angle faible ss par rapport à la surface portant le cône de sorte qu'une perpendiculaire à la surface du côté de la tige fait avec l'axe X-X de la tige un angle supérieur à 1300. Une telle prothèse satisfait à la fois aux exigences médicales et à celles d'une fabrication simple. En effet, comme la surface de l'embase correspondant au cône morse est toujours perpendiculaire à l'axe du cône morse (axe déterminé par des impératifs physiologiques), cette partie de la prothèse se réalise de manière simple par un usinage de révolution (tour), même si, en vue en plan, la collerette formée par l'embase présente une section ellipstique ou mieux ovoidale. e. Par contre, comme la surface opposée de l'embase, c'est-à-dire la surface située du côté de la tige, est inclinée par rapport à la précédente, dans le sens d'une plus grande inclinaison par rapport à l'axe de la tige, cela augmente l'horizontabilité de la surface d'appui de cette collerette (prothèse de hanche) sur l'ouverture fémorale. Sur le plan mécanique, comme cette surface est moins inclinée par rapport à l'horizontale qu'une surface perpendiculaire à l'axe du cône, cela se traduit par une réduction importante de la composante horizontale du poids du patient et au contraire augmente la composante verticale qui agit dans le sens horizontal de l'os, direction dans laquelle l'os présente la meilleure résistance. Cela se traduit par un meilleur accrochage et une meilleure fiabilité de la prothèse. De manière particulièrement avantageuse, l'angle de la surface de l'embase tournée vers la tige par rapport à l'autre surface, est de 50. La présente invention sera décrite de manière plus détaillée à l'aide des dessins annexés dans lesquels - La figure 1 est une vue de face d'une prothèse de hanche, selon l'invention, - Les figures 2, 3, 4 sont des #oupes respectives, selon les plans de coupe Il, III, IV de la figure 1. Selon la figure 1, la prothèse de hanche se compose d'une tige 1 destinée à se loger dans le canal fémoral du patient (ce canal n'est pas représenté). Cette tige présente une section qui évolue entre son extrémité inférieure 2 arrondie et de forme sensiblement circulaire (figure 2) pour passer par une section sensiblement ellipstique (figure 3) pratiquement à mi hauteur de la tige et s'aplatir progressivement en s'agrandissant pour aboutir à la forme elliptique relativement écrasée ou mieux 6voidè écrasée (figure 4). La partie hachurée, représentée par la section de la figure 4, est la surface de jonction entre la tige 1 et l'embase 3. Cette embase 3 se compose d'une collerette 4 et d'un organe de liaison 5 portant, par exemple, un cône 6 tel qu'un cône morse, sur lequel on emmanche une rotule sphérique ou tête de prothèse (non représentée). La collerette 4 de l'embase 3 est délimitée par une surface 7 située du côté de la tige 1 et par une surface 5 située du côté du cône 6. L'axe X-X de la tige 1 et l'axe Y-Y de l'embase 3 forment entre eux un angle G . Cet angle $ déterminé par les caractéristiques physiologiques des individus, est égal à 1300. Les surfaces 7 et 8, situées de part et d'autre de la collerette 4 de l'embase 3, font entre elles un angle ss La surface 8 est perpendiculaire à l'axe Y-Y alors que la surface 7 est inclinée par rapport à cet axe Y-Y de manière qu'une perpendiculaire à la surface 7 fasse, avec l'axe X-X, un angle supérieur à l'angle i En d'autres termes, la surface 7 fait avec l'axe X-X un angle supérieur à l'angle que fait la surface 8 avec cet axe X-X. De cette manière, la surface 7 est plus inclinée par rapport à la direction X-X qui correspond sensiblement à la direction verticale lorsque le patient est en position debout. Ainsi, la surface 7 est moins inclinée par rapport à l'horizontale que la surface 8, c'est-à-dire que la surface 7 est moins inclinée par rapport à la direction horizontale que ne l'étaient les surfaces correspondantes des prothèses de l'art antérieur. Cela se traduit par une meilleure répartition des composantes du poids dans la direction horizontale et dans la direction verticale. En effet, en rapprochant la surface 7 de la direction horizontale, on augmente la composante verticale du poids, ce qui se traduit par de meilleures conditions statiques et dynamiques en position debout et en position de marche pour le patient ces meilleures conditions se répercutent sur une plus grande fiabilité de la liaison prothèse-fémur. R E V E N D I C A -T I O N S 10) Prothèse de hanche comprenant - une tige (1) destinée à être logée dans le canal fémoral, - une embase (3) ayant une surface d'appui (7) du côté de la tige (1) pour prendre appui sur le col fémoral et sur son autre face (8), un cône morse recevant la tête de prothèse, - l'axe (Y-Y) du cône (6) faisant avec l'axe X-X de la tige (1) un angle a égal à 1300, prothèse caractérisée en ce que - la surface (8) de l'embase (3) portant le cône (6) est perpendiculaire à l'axe (Y-Y) de l'embase (3), - la surface (7) de l'embase (3) tournée vers la tige (1) fait un angle faible ss par rapport à la surface ( & portant le cône (6) de sorte qu'une perpendiculaire à la surface (7) du côté de la tige (1) fait avec l'axe X-X de la tige (1) un angle supérieur à 1300. 20) Prothèse de hanche selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'angle B entre les deux surfaces (7, 8) de l'embase (3) est égal à 50.