Brevet FR2601585A1 — publié le 19880122

L'invention appartient au domaine des dispositifs à usage médical et a plus particulièrement pour objet un dispositif favorisant l'évacuation rectale et, entre autres, permettant de lutter contre la constipation. La difficulté de l'évacuation rectale (défécation), spécialement chez les gens âgés, peut être due à des causes organiques - locales, générales, diététiques, psychologiques - qu'il appartient au médecin de rechercher, mais le plus souvent elle est d'ordre fonctionnel, due à une hypotonie ou hyposthénie des muscles qui doivent la provoquer: fibres lisses du rectum et de la partie inférieure du colon; muscles striés de la paroi abdominale, du périnée; releveur de l'anus. En dehors de l'inconfort que cette difficulté présente et de ses conséquences psychologiques, il est d'autant plus important de faciliter l'évacuation rectale que c'est souvent au moment de la défécation et des efforts qu'elle entraîne que surviennent des accidents cardiovasculaires graves (angine de poitrine et infarctus du myocarde; troubles du rythme pouvant aller jusqu'à la syncope; lésions cérébrales). Les traitements mis en oeuvre par le médecin (après élimination de toute cause organique précise) ou par le malade lui-même font appel à des substances de nature diverse, absorbées par voie orale, dont il est fait une énorme consommation, ou par voie rectale (suppositoires lavements) . Il est bien connu que l'efficacité de ces substances n'est pas constante, qu'elles peuvent entratner une véritable dépendance, et que leur usage prolongé peut provoquer des troubles et même des altérations histologiques. L'invention a pour objet de faciliter l'évacuation rectale d'une autre façon , grâce à un moyen physique , qui procurent un progrès important en ce qui concerne le confort et la santé .Elle peut être utilisée de façon quotidienne pour augmenter le confort de l'éva cuation rectale dans la vie courante. La seule incitation à ne pas provoquer de pression sur les zones périrectales consiste dans l'existence d'hémorroïdes ou d'affections de cette région (fissure, etc...); cette prudence, et cette contre indication sont évidentes pour le sujet lui-même. Sous sa forme générale, l'invention a pour objet un dispositif pour favoriser l'évacuation rectale caractérisé en ce qu'il comprend des moyens capables de transmettre ou d'exercer des pressions sur la zone périrectale. L'expérience clinique a montré que cette évacuation était largement facilitée par des manoeuvres physiques sollicitant la zone périrectale et visant à mobiliser le contenu du rectum pour qu'il se déplace vers l'anus.Le dispositif selon l'invention comporte des moyens permettant d'exercer des efforts de pression dans ladite zone ,ayant pour effet une mobilisation du pot fécal et une stimulation des fibres lisses recto-coliques Ainsi,les essais cliniques d'utilisation ont montré que, lorsque le rectum est empli de matières, l'évacuation en est facilitée; lorsque le rectum est vide, les matières étant encore dans le colon, l'application du dispositif entrain un réflexe de défécation sans élimination des matières, mais dans un assez court délai (une heure environ)le bol fécal accélère sa progression vers le rectum et l'élimination,spontanée ou facilitée par le dispositif,est obtenue. Dans une forme préférée de réalisation , le dispositif est monté sur le siège de la toilette et à la partie postérieure de celle-ci . Dans la présente description, lorsqu'il est question de "siège de la toilette " il s'agit aussi bien de la partie supérieure de la cuvette proprement dite que des lunettes équipant la partie supérieure de la cuvette Dans un mode de réalisation,le dispositif selon l'invention est caractérisé en ce qu'il comprend un support capable d'être fixé à la partie postérieure du siège de la toilette, ledit support-comportant au moins une protubérance ou relief, orientée pour venir en contact avec la zone du corps située entre le coccyx et l'anus lorsque le sujet est assis sur le siège,ladite protubérance exerçant sur le rectum une force de pression dirigée d'arrière en avant quand le sujet s'appuie sur elle en poussant le corps vers l'arrière Dans une variante de réalisation , le dispositif selon l'invention est caractérisé en ce qu'il comprend un support capable d'être fixé à la partie postérieure du siège de la toilette , ledit support comportant au moins une protubérance, dite antérieure , ayant une orientation oblique et venant en contact avec le périnée lorsque le sujet est assis sur le siège et une protubérance , dite postérieure, ayant une orientation oblique mais opposée à la précédente , et venant en contact avec la zone du corps située entre le coccyx et l'anus,lesdites protubérances s'étendant de part et d'autre du rectum et permettant d'exercer des pressions dans la zone périrectale Selon l'invention,le dispositif peut comporter d'autres protubérances, reliefs ou éléments en saillie disposés latéralement par rapport aux protubérances postérieure et/ou antérieure. Le nombre des protubérances n'est pas critique . On ne sortirait pas du cadre de l'invention en prévoyant plus de quatre protubérances, qui pourraient par exemple être réparties autour de la zone rectale. Le dispositif selon l'invention permet de favoriser l'évacuation rectale par des pressions autour du rectum,en avant de sa paroi antérieure (sur le périnée) et/ou en arrière de sa paroi postérieure (entre l'anus et le coccyx) et/ou de part et d'autre des parois latérales (à la partie interne des fesses). La direction optimale de la force de pression doit être -de bas en haut et d'avant en arrière à partir du point d'impact antérieur,et/ou -de bas en haut et d'arrière en -avant à partir du point d'impact postérieur,et/ou -de bas en haut et vers le centre à partir des points d'impact latéraux Les forces de pression sont obtenues grâce au fait que, lorsque le sujet s'assied sur le siège du W.C., la partie adéquate de son corps entre en contact avec le ou les éléments en saillie au-dessus du plan du siège . Le contact est ressenti par le sujet qui peut faire varier les pressions par de légers mouvements d'inclinaison du corps en avant, en arrière ou latéralement. Il fait varier sa position selon ses sensations qui lui indiquent ou doit s'effectuer, d'un moment à l'autre, la pression la plus favorable à l'élimination du bol fécal. Le dispositif selon l'invention comporte un support pouvant revêtir toutes structures et formes appropriées pour être fixé sur le siège de la toilette.Les moyens de fixation sont à la portée de l'homme du métier. Par exemple,on peut prévoir un support unique à une ou plusieurs branches se posant et se fixant par un moyen simple de serrage sur le siège des W.C., soit un support à une ou plusieurs branches se fixant séparément, ou par groupes par exemple deux par deux,ou trois plus une (la branche antérieure,par exemple étant séparée).On peut réaliser également un dispositif réglable dans la longueur des branches et l'inclinaison des points d'impacts,de façon à ce qu'il soit utilisable "sur mesure" selon la morphologie de chaque sujet. Le support peut aussi consister en une plaque pouvant être posée sur le siège du W.C. laissant libre le vide de la cuvette,et portant d'avance la ou les protubérances ou reliefs. Les diverses variantes de supports peuvent être agencées pour pouvoir être transportées avec un minimum d'encombrement (par exemple grâce à la possibilité de les plier). Il peut être avantageux de prévoir un réhaussement de la surface du siège , de manière que la position de l'utilisateur assis sur le siège soit légèrement surélevée. Les surfaces des protubérances, reliefs ou saillies venant en contact de la zone périrectale sont avantageusement constituées par des surfaces arrondies,non traumatisantes .La matière constitutive peut être par exemple en élastomère sans dureté excessive. Pour les besoins de l'hygiène et de la propreté,il est prévu de munir les protubérances précitées d'une enveloppe en matière plastique ou autre matière jetable qui peut aisément être remplacée après usage. Lors de l'utilisation,le sujet effectue de légers mouvements pour appliquer les protubérances dans la zone périrectale, ces mouvements étant réalisés d'avant en arrière ainsi que latéralement,de manière que le contact du dispositif se fasse de la façon la plus efficace au cours de la défécation . Sous l'effet de son propre poids , le sujet applique ainsi la zone périrectale contre le dispositif de l'invention, ce qui supprime tout effort excessif de fatigue et est très favorable pour des sujets agés ou malades. Dès que le sujet s'assied sur le siège des W.C. et a la perception des points d'impact, il ressent d'habitude rapidement une sensation favorable à l'évacuation rectale. Les divers mouvements qu'il fait pour varier les points d'impact lui donnent la sensation d'entraîner un véritable réflexe de défécation. Ce réflexe se traduit même si le rectum est vide et les matières encore dans le colon gauche. Dans ce cas, il est fréquent d'observer,peu de temps après que le sujet a quitté le W.C.,une sensation de besoin,secondaire à un péristaltisme colique qui fait progresser les matières depuis le colon jusqu'au rectum. L'invention sera encore illustrée , sans être aucunement limitée par la description ci-après faite en référence aux dessins annexés sur lesquels Fig.l représente une vue de dessus d'un dispositif selon l'invention lorsqu'il est mis en place sur un siège de toilette Fig.2 représente une élévation-coupe du dispositif de la figure l,la coupe étant prise selon la ligne II-II de la figure 1. Fig.3 est une vue schématique,en plan par dessus,d'une variante du dispositif selon l'invention. Comme on le voit aux dessins, le siège 1 de la toilette porte un dispositif 2, qui est fixé à sa partie postérieure de toute manière appropriée . Dans l'exemple représenté , le dispositif 2 se compose de deux éléments 3, 4 en forme de barres repliées et coudées. Ces éléments 3, 4 se prolongent par des parties 7,8 destinées à la fixation sur le siège 1. L'élément 3 ,ou élément postérieur , présente une protubérance ou saillie 5 orientée obliquement comme on le voit à la figure 2 . L'élément 4 ou élément antérieur présente également une protubérance ou saillie 6 orientée obliquement en sens inverse de la protubérance 5 et faisant vis-à-vis avec celle-ci. Lors de l'utilisation du dispositif par le sujet , la protubérance 5 entre en contact avec la zone du corps située entre le coccyx et l'anus alors que la protubérance 6 , située en vis-à-vis vient en contact avec la partie antérieure du périnée.Dès que le sujet s'assis sur le siège les protubérances exercent un léger effet de pression sur la zone périrectale,et cet effet est renforcé grâce à l'application du poids du corps sur les protubérances antérieures,postérieures ou latérales , de légers mouvements faisant passer la pression d'avant en arrière ou latéralement exercent un effet favorable sur la défécation Pour répondre aux besoins d'hygiène et de propreté , les protubérances 5, 6 sont protégées par des sortes de capuchons(non représentés ) qui peuvent être jetés après usage Dans la réalisation schématiquement représentée à la figure 3, le dispositif a la forme générale d'une plaque 10 pouvant être posée et fixée sur le siège de la toilette . La plaque 10 présente un orifice central 11. Elle comporte quatre protubérances ou reliefs, à savoir une protubérance postérieure 12, une protubérance antérieure 13,et deux protubérances latérales 14,15. L'invention n'est aucunement limitée à l'exemple qui vient d'être donné à titre purement illustratif . On préfère que le dispositif de l'invention soit rendu solidaire du siège en pouvant être fixé sur celui-ci.Mais il pourrait aussi être prévu de réaliser le siège d'une forme telle, à l'origine, qu'au lieu de sa forme actuelle universellement adoptée, il soit d'une forme qui permette au sujet, dès qu'il est assis, d'obtenir et de faire varier des pressions périrectales d'une seule pièce avec , à la partie postérieure, des protubérances du genre de celles décrites ci-dessus . C'est ainsi que l'invention s'étend également aux sièges de toilette comportant à l'orifice des reliefs ou protubérances, venant par exemple de moulage, dirigées vers le centre de la cuvette horizontalement et de bas en haut de façon que le sujet puisse provoquer des pressions périrectales par le mouvement de son corps, dès qu'il est assis sur le siège. On notera aussi que les moyens de fixation du dispositif sur le siège sont absolument quelconques , la seule condition à remplir étant que les protubérances se situent dans le voisinage de la zone périrectale ,de manière à s'appliquer sur cette zone lorsque le sujet est assis sur le siège - REVENDICATTONS 1.Dispositif pour favoriser l'évacuation rectale caractérisé en ce qu'il comprend des moyens (5,6; 12,13,14,15) capables d'exercer des pressions sur la zone périrectale. 2.Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est monté sur le siège (1 ) de la toilette et à la partie postérieure de celle-ci. 3.Dispositif selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il comprend un support capable d'être fixé à la partie postérieure du siège (1) de la toilette, ledit support comportant au moins une protubérance ou relief (5) , orienté pour venir en contact avec la zone du corps située entre le coccyx et l'anus lorsque le sujet est assis sur le siège , ladite protubérance exerçant sur le rectum une force de pression dirigée d'arrière en avant quand le sujet s' appuie sur elle en poussant le corps vers l'arrière 4.Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 3 , caractérisé en ce qu'il comprend un support capable d'être fixé à la partie postérieure du siège (1) de la toilette, ledit support comportant au moins une protubérance (6), dite antérieure ayant une orientation oblique et venant en contact avec le périnée lorsque le sujet est assis sur le siège et une protubérance (5), dite postérieure ayant une orientation oblique mais opposée à la précédente et venant en contact avec la zone du corps située entre le coccyx et l'anus, lesdites protubérances s'étendant de part et d'autre du rectum et permettant d'exercer des pressions dans la zone périrectale 5.Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 4 , caractérisé en ce qu'il comporte d'autres protubérances , reliefs ou éléments en saillie (14,15) disposés latéralement par rapport aux protubérances postérieure(12)ou antérieure (13). 6.Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le dispositif comporte plus de quatre protubérances , pouvant notamment être réparties autour de la zone rectale. 7.Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 6,caractérisé en ce qu'il comporte un support unique à une ou plusieurs branches pouvant être posées et fixées sur le siège (1) de la toilette 8.Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce qu'il comporte une ou plusieurs branches se fixant séparément ou par groupes, par exemple deux à deux ou une à trois sur le siège (1). 9.Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8,caractérisé en ce qu'il est réglable pour être adapté à la morphologie de chaque sujet 10. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que le support est une plaque pouvant être posée sur le siège (l),ladite plaque (10) portant d'avance la ou les protubérances ou reliefs (12,13,14,15) ll.Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisé en ce que le support peut être plié et transporté 12.Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 11, caractérisé en ce qu'on prévoit un réhaussement de la surface du siège (1), de manière que la position du sujet assis sur le siège soit légèrement surélevée 13.Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à ll,caractérisé en ce que les surfaces des protubérances, reliefs ou saillies venant en contact de la zone périrectale sont constitués par des surfaces arrondies non traumatisantes , notamment en une matière élastomère sans dureté excessive 14.Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que les protubérances sont munies d'une enveloppe en matière plastique ou autre matière jetable qui peut aisément être remplacée après usage. 15.Dispositif selon la revendication l,caractérisé en ce qu'il est réalisé d'une seule pièce avec le siège de la toilette, lequel comporte à la partie postérieure des protubérances, reliefs ou saillies pouvant exercer des pressions péri-rectales 16.Sièges de toilette comportant à l'orifice des protubérances par exemple venues de moulage, dirigées vers le centre de la cuvette horizontalement ou de bas en haut de façon que le sujet puisse provoquer des pressions périrectales par le mouvement de son corps, dès qu'il est assis sur le siège.