Brevet FR2600539A1 — publié le 19871231

Le cathétérisme de la caroncula minor pour l'opacification du Wirsung corporéocaudal par le Santorini est indispensable pour affirme; avec certitude l'existence d'un pancréas divisum, la plus fréquente des anomalles embryologiques pancréatiques, lorsoue le cathétérisme de la papille normale met en évidence un aspect radiologique compatible avec un pancréas ventral, pour le différencier d'un stop d'autre étiologie (cancer pancréatique, pancréatite chronique). C'autre part afin d'apprécier le retentissement de l'existence du pancréas divisum sur ie Wirsung en cas de symptomatologie douloureuse (dilatation, temps de vidange) pour juger d'une éventuelle indication thé rapeutlcue. 2. Caractéristiques de ce cathéter Dans ce nombreux cas la caroncula minor n'admet pas un cathéter normal c fait de l'étroitesse de son orifice. Divers artifices ont été proposés faisat appel à ces cathéters effilés ou à aiguille. a) l'avantage de ce cathéter est sa finesse extrême permettant de cathéteriser ces orifices Ç la limite du détectable. - b) sa souplesse évite une injection sous muqueuse précoce gênant la poursuite de l'opacification en cas de mouvement de l'extrémité au bord de l'orifice. c) il coulisse dans une gaine qui protège l'extrémité fine du contact avec l'érecteur au moment de la sortie, et assure la tenue nécessaire à ce cathéter pour le guicer vers l'orifice de la minor. d) il est souhaitable d'utiliser une seringue de 5 à 10 cc pour l'opa cification et d'autre part de cathéteriser avec l'endoscope en position non redressée au contraire de la papille normale. 3. Autres utilisations possibles Ce cathéter peut épalement être utilisé sot pour opacifier les voies pancréatiques par la caroncuic en En cas la papille major (rare) soit pour faciliter le cathétérisme profond de la voie biliaire princi pale, le petit cathéter servant de guide pour la gaine dans certains cas particuliers (orifice papillaire très étroit). 4. Description technique L'ensemble est réalisé en téflon. Le cathéter est de diamètre 1,2 mm. La gaine a un diamètre extérieur de 2,2 mm maximum. L'autre extrémité est pourvue d'un embout Luer lock en inox permettant l'injection du produit de contraste un mandrin métallique est introduit dans le cathéter afin de rigidifier la partie extérieure à l'endoscope. Un robinet peut être monté sur le raccord Luer lock. La pointe fine du cathéter est traitée et graduée pour repérer la longueur introdudite dans la papille (figure) REVENDICATIONS 1 - Cathéter destiné au cathétérisme d'orifices très etroits, notamment de la caroncula miner, caractérisé en ce qu'il est très effilé et protégé par gaine téléscopique. 2 - Cathéter selon la revendication 1, caractérisé en ce que son extrêmité enco re effilée est traitée et graduée pour repérer la longueur d'introduction. 3 - Cathéter selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que la longueur de de l'extrêmité effilée utilisable est réglable. 4 - Cathéter selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il a un diamètre de 1,2 mm, le diamètre extérieur de la gaine. étant alors au maximum de 2,2 mm, l'ensemble étant réalisé en téflon. 5 - Cathéter selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que son extrêmité distale est pourvue d'un embout Luer-lock en inox pour l'injection du produit de contraste, un mandrin métallique étant intro duit dans le cathéter pour regidifier la partie extérieure de l'endoscope et facultativement un robinet étant monté sur le raccord Luer-lock.