Brevet FR2590683A1 — publié le 19870529

Appareil de repérage isotopique à utilisation médicale ou chirurgicale. La présente invention se rapporte à un appareil de repérage isotopique destiné à être utilisé en médecine nucléaire, et plus particulièrement en salles d'opérations chirurgicales lors d'intervention sur des tumeurs bénignes ou malignes. I1 est courant d'utiliser, dans la spécialité médicale que constitue la médecine nucléaire des isotopes radioactifs à des fins diagnostiques. Certains isotopes radioactifs, tels que par exemple l'iode 131 et l'iode 123, ont la propriété, lorsqu'ils sont ingérés par le patient, de se fixer sur les tumeurs et lésions de l'organisme de celui-ci. Les appareils de scintigraphie, dont certains hôpitaux et sont actuellement équipés, permettent alors d'obtenir, à partir de la détection des rayonnements émis par ces corps radioactifs, une topographie et une quantification de leur répartition dans le corps du patient. Ces appareils de diagnostic connus ont pour inconvénients d'être très encombrants, de ne pas permettre de détection finement localisée, ce qui serait pourtant très souhaitable aussi bien en chirurgie qu'en radiothérapie, et de comporter des fils de liaison entre l'appareil de détection et l'appareil de visualisation ou enregistrement, ce qui est très peu souhaité en salle d'opération et qui rend l'ensemble par ailleurs difficilement stérilisable, compte non tenu du fait que de surcroît les mouvements du ou des fils de liaison favorisent le véhiculage de germes dans la salle d'opération. L'appareil de diagnostic pour médecine nucléaire conforme à l'invention ne présente pas tous ces inconvénients. il est caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif portatif, manuel et autonome, de détection du rayonnement radioactif, d'amplification du signal ainsi détecté, et d'émission de celui-ci au moins sous forme d'une onde électromagnétique, ledit dispositif portatif étant associé à une installation, placée à distance, de détection et de traitement du signal électromagnétique émis par celui-ci. L'invention sera mieux comprise à l'aide de la description suivante d'un ensemble de réalisation, en référence à la figure unique annexée qui en est une représentation schématique. On a désigné globalement sur la figure par la référence 1 l'appareil portatif, manuel et autonome conforme à l'invention, servant à la détection des rayonnements radioactifs en provenance, par exemple, de la tumeur cancéreuse à retirer, ainsi qu'à l'amplification du signal détecté, et à son émission sous forme d'onde sonore d'une part, et d'onde radioélectrique d'autre part. On a de même désigné globalement par la référence 2 l'appareil récepteur, placé loin de la table d'opération, et permettant, à partir de l'onde radioélectrique reçue, détectée et amplifiée, de visualiser et/ou d'enregistrer les informations qu'elle porte. L'appareil manuel de diagnostic 1 se présente sous la forme d'un corps tubulaire allongé, d'une longueur de l'ordre de vingt centimètrs et d'un diamètre transversal moyen de l'ordre de trois centimètres, pour fixer les idées. Il comporte, de l'aval vers l'amont: -un collimateur interchangeable 3,de forme conique dans l'exemple considéré, équipé d'un orifice aval 4 par lequel pénètrent les rayons Gamma émis par la source radioactive, par exemple constituée par de l'iode 131 ; le cône 2 a par exemple un angle solide de l'ordre de 50 degrés, et l'épaisseur de sa paroi, en plomb, est de l'ordre de 2 millimètres ;I'information optimale est obtenue lorsque la source radioactive se situe au point de focalisation du collimateur, -un cristal 5 détecteur de rayonnement Gamma, tel qu'un cristal du type Nal (tri), -un photomultiplicateur 6 amplifiant le signal de sortie du détecteur 5, et alimenté par une haute tension continue de l'ordre de 1000 volts, -un bloc électronique 7 comportant une pile électrique fournisseuse d'énergie, une alimentation haute tension pour le photomultiplicateur 6, un préamplificateur du signal de sortie du photomultiplicateur, un amplificateur-audio de ce signal avec haut parleur associé, et un émetteur radioélectrique d'une onde modulée en fréquences par ledit signal, ladite onde modulée étant émise par une antenne 8. Le dispositif 2 de détection et de traitement de l'information fournie par le dispositif manuel 1 comporte -un récepteur 9 de l'onde radioélectrique émise par l'appareil 1, équipé d'une antenne FM de réception 10, -un bloc électronique de traitement 11 comportant un amplificateur du signal détecté en provenance du récepteur 10, ainsi qu'un analyseur d'amplitudes avec filtre passe-bande localisé sur le spectre de l'iode 131. -différentes sorties de visualisation, sonorisation, ou enregistrement des données issues du bloc 11, comportant par exemple un compteur d'impulsions 12, un ictomètre intégrateur 13, un écran d'oscilloscope cathodique (non représenté), un enregistreur à bande (non représenté), etc... En fonctionnement, l'opérateur, par exemple le chirurgien, tient à la main l'appareil 1 et le promène sur la tumeur à opérer, ou à l'endroit où celle-ci vient d'être enlevée. Le dispositif audio dont est équipé le bloc 7 émet un son d'intensité proportionnelle aux radiations reçues. il peut ainsi effectuer son diagnostic sans avoir sans cesse recours à l'observation stricte du récepteur 2, comme c'était le cas avec les dispositifs. antérieurs. L'autonomie de l'appareil 1 se situe -aux environs de deux à trois heures, temps généralement nécessaire au repérage complet de la lésion. REVENDICATIONS 1- Appareil de repérage isotopique à utilisation médicale ou chirurgicale, basé sur la détection du rayonnement émis par un corps radioactif fixé sur une tumeur ou lésion, caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif (1) portatif, manuel et autonome, de détection du rayonnement radioactif, d'amplification du signal ainsi détecté, et d'émission de celui-ci au moins sous forme d'une onde électromagnétique, ledit dispositif portatif (1) étant associé à une installation (2), placée à distance, de détection et de traitement du signal électromagnétique émis par celui-ci. 2- Appareil de repérage isotopique à utilisation médicale ou chirurgicale selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit dispositif portatif (1) comporte un dispositif d'émission d'un signal sonore représentatif du signal du rayonnement radioactif détecté. 3- Appareil de repérage isotopique à utilisation médicale ou chirurgicale selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que ledit dispositif portatif (1) comporte : -un collimateur interchangeable (3) -un détecteur de rayonnement radioactif (5) -un photomultiplicateur (6) -un bloc électronique (7) à alimentation autonome comportant une alimentation haute tension pour le photomultiplicateur, un préamplificateur et un émetteur radioélectrique d'une onde modulée par le signal du rayonnement radioactif détecté. 4- Appareil de repérage isotopique à utilisation médicale ou chirurgicale selon la revendication 3, caractérisé en ce que ledit bloc électronique (7) comporte en outre un amplificateur et émetteur d'un signal sonore représentatif dudit signal du rayonnement radioactif détecté. 5- Appareil de repérage isotopique à utilisation médicale ou chirurgicale selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que l'installation (2) placée à distance comporte : -un récepteur (9) de l'onde électromagnétique émise par ledit dispositif portatif (1), -un bloc électronique (11) comportant un amplificateur et un analyseur d'amplitudes, -une ou plusieurs sorties (12, 13) de visualisation, sonorisation, ou enregistrement des données issues dudit bloc électronique (11).