Brevet FR2598083A1 — publié le 19871106

NOUVELLES COMPOSITIONS PHARMACEUTIQUES A ACTION ANTIPROGESTERONIQUE ET LEUR PROCEDE D'OBTENTION La présente invention a pour objet de nouvelles compositions pharmaceutiques qui inhibent les actions de la progestérone. Elle a plus particulièrement pour objet de nouvelles compositions pharmaceutiques caractérisées en ce qu'elles renferment une quantité antiprogestéronique d'un composé androst-2-énique de formule générale I: OR C=CH dans laquelle: R est un hydrogène ou le reste acyle d'un acide organique carboxylique, un radical alcoyle ou tétrahydropyranyle, en association ou en mélange avec un excipient ou un véhicule inerte non toxique pharmaceutiquement acceptable. Ces composés, et plus particulièrement le 17-acétate, ont déjà été décrits dans la littérature, notamment dans le brevet britannique 1 492 746. Plus récemment, des procédés de purification ont été décrits comme par exemple dans le brevet européen 66 601 ou dans la demande de brevet européen 86 4006226 déposée le 25 mars 1986 au nom de la société demanderesse. Leurs propriétés biologiques connues se caractérisent par des effets de freination gonadotrope hypophysaire et gonadique, se manifestant par l'involution de l'ovaire et du testicule, chez l'animal de Laboratoire. Les applications thérapeutiques déjà divulguées ont concerné l'endométriose, les maladies bénignes du sein et la pseudogestation chez l'animal, la chienne notamment. Des études biologiques récentes ont révélé que ces composés, utilisés par voie orale ou injectable, dans les conditions décrites ci-après, sont susceptibles d'interférer puissamment avec les effets de la progestérone, se comportant comme un antagoniste de cette hormone. Même à une forte dose (25 mg chez la lapine), les composés de formule générale I, dont le principal représentant l'acétate de 17a-éthynyl17ohydroxy(5a)androstène-2, n'entraînent qu'un effet pseudogestatif faible ( L'inhibition est significative après administration par voie souscutanee, à la dose de 5 mg et totale à la dose de 10 mg vis-à-vis de l'effet de 0, 24 mg de progestérone injectable; elle est aussi très importante à la dose de 20 mg vis-à-vis de 1,9 mg de progestérone injectable. Par voie orale, l'effet du 17-acétate de 17a-éthynyl-17$-hydroxy5aandrostène-2 178-ol est plus important: l'inhibition est pratiquement totale à 5 mg vis-à-vis de 0,24 mg de progestérone injectable; elle est très marquée à la dose de 10 mg vis-à-vis de 1,9 mg de progestérone injectable. Adminfstrés par voie orale avant la nidation (jour 1 à 5 après fécondation chez la ratte gestante, à la dose de 5 mg/kg/j), les composés de formule générale I rendent la gestation impossible. Dans les mêmes conditions de traitement, ils diminuent le nombre des implantations de foetus, dès la dose de 1,25 mg/kg/j chez la ratte. Chez la lapine, la gestation n'est plus possible dès la dose de mg/kg/j, administrée à partir du moment de la fécondation. Le 17B-acetate du 17"-éthynyl(5")androstène-2 178-ol possède donc également un effet anti-nidatoire et un effet abortif. Les compositions pharmaceutiques selon l'invention constituent un médicament efficace pour empêcher la nidation et la gestation humaine, s'il est utilisé au début de la grossesse. Il peut être utilisé par voie orale ou parentérale. Les doses nécessaires se situent entre 50 et 200 mg/jour, pendant plusieurs.jours et l'administration pour 24 heures peut être fractionnée en plusieurs prises. Une autre application clinique des compositions selon l'invention, 3: conséquence de l'effet antiprogestatif, est l'induction volontaire des menstruations avant la fin de la phase luteale d'un cycle normal. Cet effet antiprogestéronique qui entraine une action antiprogestative est surprenant car il n'est la conséquence ni de l'activité antigonadotrope, ni d'un effet de compétition au niveau moléculaire car les composés de formule générale I ne manifestent par d'affinité pour les récepteurs spécifiques de la progestérone, au contraire des effets constatés avec le composé RU 31486. Les compositions pharmaceutiques selon l'invention contiennent donc de 25 à 250 mg d'un composé de formule générale I par prise unitaire. Les formes pharmaceutiques selon l'invention sont celles qui conviennent pour l'administration par voie parentérale,orale,rectale,vaginale. A cette fin, elles sont présentées sous forme de comprimés nus ou enrobés, de dragées, de capsules, de tablettes, de comprimés à enrobage protecteur, de capsules molles, de gélules, de pilules, de cachets, de solutions ou suspensions buvables, de solutés injectables répartis en ampoules, en seringues auto-injectables ou en flacons multi-doses. Parmi les véhicules ou les excipients, on pourra citer plus particulièrement ceux qui conviennent pour l'administration par voie parentérale ou par voie digestive. On pourra citer à cet égard l'eau, les solutés de chlorure de sodium, les solutions isotoniques, les solutés de polyéthylene glycol dans l'eau, les solutions aqueuses de polyvinylpyrrolidone pour les formes injectables, les diluants usuels comme les amidons, les celluloses, le carbonate de magnésium, le phosphate de calcium, la silice, le stearate de magnésium, le talc; les agents liants, les agents édulcorants, parfumants ou de sapidité pour les formes solides. On peut également utiliser des formes appropriées pour l'administration par voie rectale comme les suppositoires ou les capsules rectales. Les excipients utilisés seront le beurre de cacao ou les stéarates de polyéthylèneglycol. L'invention comprend aussi un procédé d'obtention des compositions pharmaceutiques à action antiprogestéronique caractérisé en ce qu'on mélange ou ajoute une quantité aiprogestéronique d'un composé de formule générale I: / OR H H dans laquelle R a les définitions fournies précédemment, à un excipient ou à un véhicule inerte non toxique pharmaceutiquement acceptable. Cette incorporation ou ce mélange s'effectue selon les méthodes usuelles de la pharmacotechnie. La partie expérimentale qui figure ci-après fournit un résumé des essais pratiqués sur l'animal et illustre l'invention. EXEMPLE I Comprimés de 17a-éthynyl-17e-acétoxy-5a-androst-2-ène: v 17a-êthynyl-17$-acétoxy-5aandrost-2-ème.. 50 g; amidon de blé............................. 47 g amidon de mais............................ 61 g cellulose microcristalline................ 12 g polyvinylpyrrolidone pontée......... .... 8 g carbonate de magnésium.................... 26 g stearate de magnésium..................... 15 g talc....................................DTD: .. 6 g pour mille comprimés terminés au poids moyen de 225 mg. EXEMPLE II Soluté injectable de 17-éthynyl-178-acétoxy-5a-androst-2-ène: 17"éthynyl-17e-acétoxy-5a-androst-2-ène.. 10 g alcool benzylique...............DTD: .......... 4,5 ml huile d'olive stérile................ q.s.p. 200 ml..DTD: Le soluté est réparti en ampoules de 2 ml contenant chacune 100 mg de principe actif. EXEMPLE III Effet progestomimétique et antiprogestéronique des composés de formule I: L'action antiprogestéronique des composés de formule générale I a été déterminée selon le test de Clauberg modifié par Mac Phail (J. Physiol. (London) 83 (1934) 145). Des lapines impubères d'un poids moyen de 1,5 kg ont reçu pendant jours consécutifs une injection sous-cutanée de 5 mg de Benzoate d'Estradiol. Apres ces cinq jours de sensibilisation, les animaux ont reçu à partir du sixième jour, tous les jours pendant 5 jours, une injection par voie souscutanée du produit à tester ou de progestérone prise comme substance de comparaison. Les lapines sont sacrifiées après la dernière administration. Les utérus sont prélevés, fixés dans la solution de Bouin puis inclus dans la Paraffine. On découpe au microtome des fragments de pm de section que l'on colore avec le mélange Hemalun-Eosine-Safran. Le développement de la dentelle endométriale observée au microscope est déterminé selon l'échelle établie par Mac Phail. Les composés de formule générale I ne provoquent pas de prolifération endométriale à des doses allant jusqu'à 25 mg pendant 5 jours. L'action pseudogestative est inférieure à 25% de celle de la progestérone. L'action antiprogestéronique a été mise en évidence en utilisant une variante du test de Mac Phail. Apres la phase préliminaire de sensibilisation par le benzoate d'estradiol, les animaux ont reçu par voie souscutanée une dose active de progestérone pendant 5 jours. Le composé de formule générale I est administré simultanément soit par voie sous-cutanée, soit par voie orale. 24 heures après la dernière administration, les animaux sont sacrifiés et les utérus sont analysés sous l'angle histologique. La prolifération endométriale a été déterminée selon l'indice de Mac Phail. Résultats a) après administration du composé de formule générale I par voie orale. Composé Doses en mg/animal Nombre Cotation selon et par jour d'animaux l'indice Mac Phail Progestérone 0,24 mg 7 2,9 0,2 Progestérone 0,24 mg + composé de formule I 5 mg 4 2,1 0,7 (0,05ep20,01) mg 4 0,6 0,1 (peO, 001) mg 4 0,8 0,4 (psO,001) mg 4 0,1 0,1 (peO,001) Progestérone 1,92 mg 6 3,3 0,1 Progestérone 1,92 mg + composé de formule I 5 mg 4 3,3 0, 1 NS mg 3 3,0 0,5 NS mg 4 0,8 0,1 (peO,001) mg 4 0,9 0,9 (pCO,001) b) après administration sous-cutanée: Composé Doses en mg/animal et par jour Progestérone 0,24 mg Progestérone 0,24 mg + composé de formule I 5 mg Nombre d'animaux Cotation selon l'indice Mac Phail 2,9 0,2 mg 20 mg 40 mg 4 2,1 0,7 (0,051pk0,01) 4 0,6 0,1 (pS0,001) 4 0,8 0,4 (peO,001) 4 0,1 0,1 (ps0,001) 6 3,3 0,1 n *......... En rrugesterone I,9z mg Progestérone 1,92 mg + composé de formule I 5 mg 10 mg mg mg Les composes de formule générale I 3 4 4 qui sont 3,3 0,1 NS 3,0 0,5 NS 0,8 0,1 (pe0,001) 0,9 0,4 (pS0,001) pratiquement dépourvus d'action progestomimétique, manifestent surtout par voie orale une action antiprogestéronique. Cette action est dépendante et proportionnelle à la dose administrée. L'administration par voie sous-cutanée semble moins efficace. 2598C83 REVENDICATIONS L'invention a pour objet: 1.- De nouvelles compositions pharmaceutiques caractérisées en ce qu'elles renferment une quantité antiprogestéronique d'un composé de formule générale I: OR C=CH H dans laquelle R est de l'hydrogène, un radical acyle dérivé d'un acide organique carboxylique, un radical alcoyle ou tétrahydropyranyle, en association ou en mélange avec un excipient ou un véhicule inerte non toxique pharmaceutiquement acceptable. 2.- Une composition pharmaceutique selon la revendication 1, dans laquelle l'excipient ou le véhicule sont un de ceux qui conviennent pour l'administration par voie parentérale, buccale (ou rectale). 3.- Une composition pharmaceutique selon l'une des revendications 1 et 2, dans laquelle la quantité antiprogestéronique de composé de formule 25 générale I varie de 25 à 250 mg par prise unitaire. 4.- Une composition pharmaceutique selon l'une des revendications 1 à 3, dans laquelle la teneur en 17a-éthynyl-17S-acétoxy-5a-androst-2-éne varie de 50 à 100 mg par prise unitaire adaptée à la voie orale. 5.-'Une composition pharmaceutique selon l'une des revendications 1 à 30 3, dans laquelle la teneur en 17"-éthynyl-17e-acétoxy-5a-androst-2-ène varie de 25 a 100 mg par prise unitaire adaptée à l'administration parentérale. 6.- Un procédé d'obtention des compositions pharmaceutiques selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que l'on mélange ou 35 incorpore un composé de formule générale I: OR H H 15 20 dans laquelle R est défini comme précédemment, avec un excipient ou un véhicule inerte non toxique pharmaceutiquement acceptable. 7.- Utilisation des compositions pharmaceutiques selon l'une des revendications 1 à 5, pour la réalisation d'un médicament efficace pour la suppression des effets physiologiques de la progestérone. 30 35