Brevet FR2592786A1 — publié le 19870717

Tige de prothèse de hanche" La présente invention concerne une tige de prothèse de hanche comportant une tige destinée à recevoir la bille à jupe, par exemple en matière céramique, terminée par une embase portant la tige proprement dite qui est introduite et bloquée dans le canal medullaire fémoral avec un insert acrylique. De telles tiges de prothèse, généralement réalisées en un alliage de cobalt et de chrome ou en acier inoxydable, ont une section de ce corps carrée ou rectangulaire à arêtes relativement vives. Or, on a constaté des amorces de rupture au niveau des arêtes entre le corps de la tige et le ciment qui doit la sceller dans le logement fémoral. La présente invention a pour but de créer une tige de prothèse permettant une meilleure solidarisation et une plus grande fiabilité de la fixation de cette tige dans le canal medullaire fémoral, également du fait de l'élasticité du matériau utilisé. A cet effet, l'invention concerne une tige de prothèse de hanche du type ci-dessus, caractérisée en ce que son corps d'épaisseur sensiblement constante présente au voisinage de son extrémité distale une section de forme assimilable à un carré, curviligne, à coin arrondi, en ce qu'en son milieu elle présente une section de forme sensiblement rectangulaire à coins très arrondis et en ce que, dans sa partie haute, elle présente une forme assimilable à une ellipse, les arêtes étant arrondies sur toute la hauteur du corps de la tige. La tige de prothèse de hanche telle que définie ci-dessus présente un excellent accrochage dans le logement fémoral sans risque d'amorce de rupture et, par suite, de désolidarisation par rapport au ciment de scellement du canal medullaire fémoral. De plus, sa forme facilite l'introduction dans le canal fémoral. De façon particulièrement intéressante, l'embase a une forme ovoide et est inclinée à 450 par rapport à l'axe X-X du corps de la prothèse. Suivant une autre caractéristique intéressante, la tige de prothèse est réalisée en un alliage de titane dont la solidité et l'élasticité conviennent parfaitement pour le but recherché. La présente invention sera décrite de façon plus détaillée à l'aide des dessins annexés dans lesquels - la figure 1 est une vue de face d'une tige de prothèse selon l'invention - la figure 2 est une vue de côté de la tige de la figure 1 ; - les figures 3, 4, 5 sont des vues en coupe respective selon les plans de coupe III-III, IV-IV, V-V ~ - la figure 6 est une vue en plan de l'e.- base de la tige. Selon la figure 1, la tige de prothèse de hanche de l'invention se compose d'une partie supérieure 1 reliée au corps 2 de la tige par l'intermédiaire d'une embase 3. La partie supérieure comporte une partie conique 4 destinée à recevoir une bille à Jupe (-5 mm, O mm, +5 mm) et représentée de façon schématique dans différentes positions à la figure 1. La position est définie par l'anatomie du patient ; la bille ( -5, O, +5) présente un logement lui permettant d'être enfoncée plus ou moins sur la partie conique 4 précisément en fonction de l'anatomie du patient. Cette partie conique 4 est reliée à l'embase 3 par une partie de liaison 6. Le corps 2 de la tige est une pièce courbée par rapport à l'axe X-X qui constitue l'axe de référence de la tige de prothèse. En fait, ce corps 2 est courbé vers la gauche par rapport à l'axe X-X dans sa partie supérieure alors que le flanc intérieur du corps 2 est sur l'axe X-X dans la partie inférieure. Le côté extérieur du corps 2 est courbe suivant un certain rayon de courbure, dans la partie supérieure ; dans la partie inférieure, le corps 2 est de forme conique allongée et fait un angle de l'ordre de 50 par rapport à l'axe X-X (ou à une parallèle à cet axe). L'extrémité inférieure 7 est arrondie. La tige de prothèse selon l'invention est réalisée en un alliage de titane et notamment en un alliage ALGV (nom du fabricant). De façon particulièrement intéressante, l'embase 3 est inclinée à 450 par rapport à l'axe X-X de la prothèse, de sorte que l'axe Y-Y de la partie conique 4 perpendiculaire à l'embase 3 est également inclinée à 450 par rapport à l'axe X-X. Ce fait, Joint à la possibilité d'utiliser trois longueurs de col, permet de reconstituer dans la hanche reconstruite une balance des forces très satisfaisante. Selon la figure 2, le corps 2 de la tige de prothèse a en vue de côté, une épaisseur constante sur toute sa hauteur avecvdes faces parallèles. Les figures 3, 4, 5 montrent diverses sections caractéristiques du corps 2. A la figure 3, la section 8 près de l'extrémité est de forme carrée curviligne, dont les côtés sont fortement arrondis. La forme 9 de la section selon la figure 4 sensiblement à mi-hauteur de la tige, est rectangulaire à coins très fortement arrondis. La forme 10 de la section selon la figure 5 est une forme rectangulaire très ovalisée, voisine d'une forme d'ellipse. Les arêtes 13, arrondies, qui de ce fait ne peuvent paraitre aux figures 1 et 2, facilitent la mise en place de la tige dans le canal medullaire fémoral, favorisent l'accrochage sans constituer au niveau des arêtes qui, dans l'art antérieur, sont tranchantes, des lignes d'amorce de rupture risquant de désolidariser le corps de la tige par rapport au ciment dans le canal fémoral. La figure 6 montre la forme en plan de l'embase 3. Cette embase est de forme ovoïde. REVENDICATIONS 1) Tige de prothèse de hanche comprenant une embase (3) avec une partie tronconique (4) sur laquelle se fixe une bille à Jupe (5) et un corps de tige (2) destiné à être scellé dans le canal medullaire fémoral de l'os, corps en forme de corne dont la section va en diminuant à partir de l'embase (3) Jusqu'à l'extrémité distale arrondie, tige caractérisée en ce que son corps (2) d'épaisseur sensiblement constante, présente au voisinage de son extrémité distale une section (8) de forme assimilable à un carré, curviligne, à coin arrondi, en ce qu'en son milieu elle présente une section (9) de forme sensiblement rectangulaire à coins très arrondis et en ce que, dans sa partie haute, elle présente une forme (10) assimilable à une ellipse, les arêtes étant arrondies sur toute la hauteur du corps (2) de la tige. 2) Tige de prothèse de hanche selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'en plan, l'embase (3) a une forme ovoïde, et est inclinée à 450 par rapport à l'axe X-X du corps (2) de la prothèse. 3) Tige de prothèse de hanche selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisée en ce qu'elle est réalisée en un alliage de titane.