Brevet FR2591896A1 — publié le 19870626

1. La présente invention concerne un système de com- mande d'un dispositif médical devant être utilisé, par exemple un coeur artificiel ou une pompe de ballon intra- aortique pour provoquer une circulation auxiliaire et, plus particulièrement, un système de commande ayant un rap- port d'assistance rendu variable lorsqu'un tel dispositif médical est employé pour provoquer une circulation auxiliaire. D'une manière générale, un dispositif médical pour circulation auxiliaire tel qu'un coeur artificiel ou pompe de ballon intra-aortique est utilisé chez un patient dont le coeur fonctionne mal au point de ne pouvoir mainte- nir la circulation du sang. Un système de commande pour un tel dispositif médical est généralement déclenché par le cardiogramme du patient. Lorsque le coeur reprend sa fonc- tion intrinsèque, on enlève le dispositif médical du corps du patient. Cependant, si cet enlèvement est fait immédiate- ment, il a des effets sérieux sur le corps. Par conséquent, la méthode utilisée consiste à enlever le dispositif médi- cal du corps tout en réduisant progressivement le rapport d'assistance. Cette méthode est parfois appelée "sevrage".Un 2. système de commande de l'art antérieur est donné, à titre d'exemple, dans le brevet des EtatsUnis d'Amérique n 4 016 871 ou dans le brevet n 4 175 264. Le système tel qu'il est décrit emploie les ondes-R du cardiogramme. Lorsqu'un déclenchement est produit, un signal impulsion- nel d'un solénoide pour fournir des pressions positives et négatives au dispositif médical en synchronisme avec un minu- tage prédéterminé est développé de manière à effectuer une distole et une systole du dispositif médical. Dans ce sys- tème, on agence une ligne destinée à ce signal impulsionnel avec un diviseur de fréquence pour le sevrage. En choisissant 1/2 ou 1/4 comme rapport d'assistance par l'intermédiaire d'un bouton-poussoir,le signal impulsionnel décroît progres- sivement de manière à effectuer le sevrage. Cependant, dans le système de commande décrit le choix du rapport d'assistance est limité à 1/1, 1/2 ou 1/4 et ses divisions ne sont pas égales. Cela ne permet guère une adaptation fine à l'état particulier d'un patient. En outre, comme le dispositif décrit change le rapport d'assistance en divisant la fréquence du signal impulsionnel, il ne peut être réglé à un rapport compris entre 1/1 et 1/2. Par conséquent, un objet de la présente invention est un système de commande de dispositif médical qui permet d'exécuter la fonction de sevrage d'une manière plus préci- se en divisant le rapport d'assistance en parties égales. Selon la présente invention,on prévoit un système pour commander un dispositif mdédical, comprenant: une source de pression positive;une première valve électromagnétique connectée à la source de pression positive; une source de pression négative; une seconde valve électromagnétique con- nectée à la source de pression négative; et un moyen de com- mande électronique pour commuter les première et seconde valves électromagnétiques à un minutage prédéterminé, carac- térisé en ce que le moyen de commande électronique comporte: un moyen de réglage du minutage de la commutation des premiè- re et seconde valves électromagnétiques afin de produire un 3. signal de minutage; un moyen de commutation pour commuter les première et seconde valves électromagnétiques en répon- se au signal de minutage du moyen de réglage; un moyen de mémoire dans lequel sont stockés plusieurs modes de fonc- tionnement afin d'inhiber le fonctionnement du moyen de commutation pour un rapport prédéterminé à la suite d'un nom- bre prédéterminé de signaux de minutage; et un moyen de com- mutateur pour sélectionner l'un des modes de fonctionnement du moyen de mémoire. Selon ce système de commande, lorsque les premiè- re et seconde valves électromagnétiques doivent être commutées au minutage établi par le moyen de réglage, ce minutage ne peut être inhibé même s'il se produit en conformité avec le mode de fonctionnement choisi par le moyen de commutateur. Cela permet de choisir le rapport de sevrage en actionnant le moyen de commutateur. A ce moment-là, un rapport arbi- traire ne peut être établi en stockant à l'avance le mode de fonctionnement devant être choisi dans le moyen de mémoire. Il en résulte que le sevrage peut être conduit avec préci- sion en conformité avec l'état du patient en stockant les rapports fins devant être établis. La présente invention sera bien comprise lors de la description suivante faite en liaison avec les dessins ci- joints dans lesquels: La figure 1 est un schéma sous forme de blocs de la construction d'un système d'un type permettant de com- mander un coeur artificiel et une pompe de ballon selon un mode de réalisation de la présente invention; La figure 2 est un schéma sous forme de blocs de la construction d'une unité d'entralnement de fluide (UEF) représentée en figure 1; La figure 3 est une vue en coupe longitudinale de la construction d'un isolateur de fluide AGA incorporé dans un mécanisme de commande de gaz (UCG); La figure 4 est un schéma sous forme de blocs de la construction d'une unité de commande électronique UCE 4. représentée en figure 1; La figure 5 est un schéma sous forme de blocs de la construction d'une unité de commande CON2 représentée en figure 4; Les figures 6, 7 et 8 sont des organigrammes re- présentant schématiquement les fonctionnements d'une unité de commande électronique UCE2 représentée en figure 5; et La figure 9 est un diagramme représentant une table de mémoire stockée dans l'unité de commande électronique UCE de la figure 5. On décrira maintenant le mode de réalisation de la présente invention en liaison avec les dessins d'accompa- gnement. La figure 1 représente la construction du système -de commande de dispositif médical destiné à commander des coeurs artificiels et une pompe de ballon intra-aortique. En figure 1, les références 60G et 60D représentent des coeurs artificiels et la référence 60B la pompe de ballon devant être insérée dans une artère principale. Une unité d'entraînement de fluide UEF est équipée de trois bornes de sortie pour un entraînement fluidique. De fait, aucun état n'est cependant pris en considération dans lequel les coeurs artificiels 60D et 60G et la pompe de ballon 60B sont utilisés simultanément. Le système de commande est cons- truit de façon que seuls deux d'entre eux puissent fonction- ner ensemble. Une unité de commande électronique UCE servant à la commande de l'unité d'entraînement par fluide UEF est connectée à un panneau de fonctionnement à distance DIS. La figure 2 représente la construction de l'unité d'entraînement par fluide UEF, qu'on expliquera schématique- ment tout d'abord. L'unité d'entraînement par fluide UEF est constituée d'un compresseur 71, d'une pompe à vide 72, d'uni- tés de commande de pression d'air UCAG et UCAD, d'unités de commande de gaz UCG,UCGA et UCGB,d'un réservoir d'hélium gazeux RHG et d'une soupape de réduction de pression 61. 5. L'unité d'entraînement de gaz UCG a son extrémité d'entrée reliée à l'extrémité de sortie de l'unité de commande de pression d'air UCAG, et les unités de commande de gaz UCGA et UCGB ont leurs extrémités d'entrée connectées en commun à l'extrémité de sortie de l'unité de commande de pressiond'air UCAD. Les unités de commande de gaz UCG, UCGA et UCGB,ont à leur tour leurs extrémités de sortie connectées aux coeurs artificiels 60G et 60D et à la pompe de ballon 60B, respecti- vement. L'unité de commande de pression d'air UCAG sera décrite plus spécialement dans ce qui suit. Cette unité est équipée de six valves électromagnétiques 51, 52, 53, 54, 55 et 56. Parmi celles-ci, les valves électromagnétiques 51, 52 et 53 servant à établir des pressions positives, alors que les valves électromagnétiques 54, 55 et 56 sont utilisées pour établir des pressions négatives. Les valves électromagné- tiques 51 et 52 sont disposées dans un accumulateur AC1, alors que les valves électromagnétiques 54 et 55 le sont dans un accumulateur AC2. Les valves électromagnétiques 51 et 53 ont leurs extrémités d'entrée reliées à l'extrémité de sortie du compresseur 71; les valves électromagnétiques 54 et 56 ont leurs entrées (qui sont situées en aval dans le sens d'écoule- ment du fluide) reliées à la sortie de la pression négative de la pompe à vide 72, et les valves électromagnétiques 52, 53, 55 et 56 ont leurs sorties reliées à la sortie de l'unité de com- mande de pressiond'air UCAG. Les références SP1 et SP2 repré- sentent des capteurs de pression pour détecter les pressions respectives présentes dans les accumulateurs AC1 et AC2. L'au- tre unité de commande de pression d'air UCAD a la même cons- truction que celle venant d'être décrite. On décrira maintenant l'unité de commande de gaz UCG. Cette unité est équipée de soupapes électromagnétiques 57, 58 et 59 et d'un isolateur de fluide AGA. Cet isolateur AGA a son côté primaire (c'est-à-dire le côté air) relié par l'intermédiaire d'une valve mécanique VAl à la sortie de l'unité de commande de pression d'air UCAG. La 6. soupape électromagnétique 57 a son entrée reliée au côté primaire de l'isolateur de fluide AGA et son extrémité de sortie débouche dans l'atmosphère. La valve électromagné- tique 59 a son entrée connectée à la sortie de la soupape de réduction de pression 61 et sa sortie est connectée au côté secondaire de l'isolateur AGA. La valve électromagné- tique 58 a son entré connectée au côté secondaire de l'isola- teur AGA et sa sortie est reliée à l'intérieur de l'accumula- teur AC2. L'isolateur AGA est équipé de capteurs de pression PS3 et PS4, respectivement, à ses côtés primaire et secondai- re. Les unités de commande de gaz UCGA et UCGB ont la même construction que l'unité UCG décrite ci-dessus. La figure 3 représente la construction de l'isola- teur de fluide AGA qui est incorporé dans l'unité de comman- de de gaz UCGB. Cette construction sera décrite en liaison avec la figure 3. En bref, l'isolateur AGA est construit de façon qu'une membrane 83 placée à sa périphérie entre des lo- gements 81 et 82 cloisonne l'intérieur pour donner un compar- timent communiquant avec un orifice primaire 81a et un compar- timent communiquant avec un orifice secondaire 82a, et peut se déplacer vers la droite et vers la gauche du dessin. La membrane 83 a sa partie centrale placée entre des plaques 84 et 85. La référence 86 représente un boulon de fixation des plaques 84 et 85. Sur la partie centrale du logement 81, un élément régulateur 63 est monté qui permet le réglage du déplacement de la plaque 85. Cet élément 63 est fileté, par exemple en 63a et 63b, de sorte qu'il est engagé dans le logement 81 par le filetage 63b. Si l'on tourne l'élément régulateur 63, on le dépla- ce vers la droite et vers la gauche tout en décalant sa posi- tion d'engagement. La plage de déplacement des plaques 84 et est plus grande pour le déplacement vers la gauche, mais limitée pour le déplacement vers la droite. La référence M141 représente un moteur en courant continu. Sur l'arbre d'entral- nement de ce moteur Ml est fixée une vis sans fin 62 laquelle 7. est en prise à son tour avec le filage 63a. Il en résulte que la mise sous tension du moteur Ml changera la plage de déplacement des plaques 84 et 85. Le moteur Ml est fixé par une plaque de base 90, à une bride 81b du logement 81. La référence 89 représente un joint torique, et les références 87 et 88 concernent des boulons pour la fixation des logements 81 et 82. Les isolateurs de fluide AGA incorporés dans les unités UCGA et UCGB ont la même construction que l'isolateur AGA de la figure 3, sauf que le moteur Ml est omis. La figure 4 représente la construction de l'unité de commande électronique UCE représentée en figure 1. En liai- son avec la figure 1, cette unité UCE est constituée d'unités de commande CONl, CON2 et CON3, d'une unité de réception pour commande à distance SRU, d'un panneau principal de fonc- tionnement PPF et d'une unité de visualisation UV. L'unité de commande CONl contrôle les signaux de sortie des capteurs de pression PSl et PS2 des unités de commande de pressiond'air UCAG et UCAD de manière à ouvrir et fermer la valve électromagnétique 51 et 52 afin que les pressions régnant dans les accumulateurs ACl et AC2 puissent être rendues égales à des valeurs préétablies. L'unité de commnande CON2 ouvre et ferme les valves électromagnétiques 52, 53, 55 et 56 des unités de commande de pression d'air UCAG et UCAD à des instants prédéterminés en conformité avec les battements de coeur et les durées ou rapports cycliques systoliques droits et gauches. L'unité de commande CON3 commande les valves élec- tromagnétiques 57, 58 et 59 des unités de commande de gaz UCG, UCGA et UCGB, mais pas simultanément les deux dernières unités UCGA et UCGB. Ces commandes des unités UCG, UCGA et UCGB, sont exécutées en contrôlant soit les signaux de sortie (PG1 et PG2) des capteurs de pression PS3 et PS4 soit le signal de sortie du dernier capteur seulement (PS4). En ou- tre, pour la commande du mécanisme de commande de gaz UCGB, le moteur Ml est sous-tension. L'unité de visualisation UV est constituée de 8. plusieurs affichages à 7 segments et est reliée aux unités de commande CON1, CON2 et CON3. Le panneau de fonctionne- ment PPF est également relié aux unités CON1, CON2 et CON3. L'unité de réception de la commande à distance SRU a ses li- gnes respectives de sortie connectées comme les lignes cor- respondantes de signal du panneau principal de fonctionne- ment PPF. La figure 5 représente la construction de l'unité de commande CON2 de la figure 4. La description sera effec- lO tuée en liaison avec la figure 5. Cette unité de commande CON2 comporte principalement une unité centrale de traite- ment UCT2. Un connecteur J8 relié au panneau PPF et à l'uni- té de réception de la commande à distance SRU est en outre relié au point d'entrée de l'unité centrale de traitement UCT2 par l'intermédiaire d'un tampon BF2 et d'un circuit d'élimination des vibrations CH2. Le connecteur J8 est alimenté avec une multitude de signaux tels que les signaux de croissance et de décrois- sance des battements du coeur, les signaux de croissance et de décroissance d'un rapport cyclique du côté droit, les signaux de croissance et de décroissance d'un. rapport cyclique du côté gauche ou un signal décrit ultérieurement pour le choix de la valeur de sevrage. L'unité centrale de traitement UCT2 a ses 8 points de sortie reliés par l'intermédiaire de tampons Z15B et Zl5C à des relais à l'état solide SSR5 à SSRl2. Parmi ceux-ci,les relais SSR5 à SSR8 sont connectés aux valves électromagnéti- ques d'application de pression d'air 52 (G et D) et 55 (G et D), respectivement, et les relais SSR9 à SSRl2 sont reliés aux val- ves électromagnétiques de compensation de pression d'air 53 (G et D) et 56 (G et R) respectivement. L'unité centrale de traitement UCT2 a sa sortie en signaux d'affichage qui est reliée à un circuit d'attaque DDV2 d'unité de visualisation, lequel à son tour a sa borne de sortie reliée à l'unité à l'unité de visualisation UV. Les diverses opérations de l'unité centrale du traitement UCT2 sont représentées schématiquement en 9. figures 6, 7 et 8. Dans ces figures, la figure 6 représen- te un programme principal, et les figures 7 et 8 des pro- grammes d'interruption. On procèdera à une description en liaison avec les figures 6, 7 et 8. Lorsque l'alimentation est fermée, l'unité centrale de traitement UCT2 instaure ses points de sortie aux niveaux initiaux, efface le contenu d'une mémoire à accès direct, lit les valeurs stockées à l'avance dans une mémoire morte et instaure les paramètres aux valeurs initiales. Ces paramètres de l'unité centrale de traitement UCT2 sont, à titre d'exemple, le nombre des battements de coeur PR, le rapport cyclique DG du coeur artificiel gauche et le rapport cyclique DD du coeur artificiel droit. Dans cet exemple, plus spécifiquement, le nombre des battements du coeur PR est réglé à 1l valeur initiale de 100 batte- ments/minute, le rapport cyclique DG est réglé à une valeur initiale de 45 % (c'est-à-dire à une durée systolique de 270 ms) et le rapport DD à une valeur initiale de 55)c'est- à-dire à une durée systolique de 330 ms). Ensuite, la boucle de traitement comportant une attente d'interruption, un contrôle des entrées par touche à partir du panneau de fonctionnement et un affichage de paramètre est exécutée. La nature d'une entrée par touche, le cas échéant, fait l'objet d'une discrimination et sa valeur est comparée aux limites supérieure et inférieure de la valeur désirée des paramètres devant être modifiés, et les paramètres modifiés et leurs paramètres associés sont traités arithmétiquement. Ces traitement sont effectués alors qu'il y a exécution de divers sous-programmes. Avec une entrée par touche donnant comme instruction le choix d'une valeur de sevrage, une partie prédéterminée de la ma- trice de la table de la mémoire, décrite ultérieurement, est choisie sur la base du fonctionnement de cette touche. Ensuite, on traitera du processus d'interruption. Les valeurs de compteurs COD et COG sont incrémentées de 10. un pour chaque interruption. Lorsque les valeurs comptées prennent la valeur PR (c'est-à-dire un paramètre de temps déterminé par le nombre de battements de coeur), ils sont ramenés à 0. Lorsque le compteur COD prend la valeur zéro, il est fait référence à la table en mémoire stockant les modes de fonctionnement. Cette table est représentée en figure 9. Comme le système de commande du dispositif médi- cal de la présente invention utilise un microprocesseur à oc- tet, la matrice est construite comme représenté en figure 9. Plus spécifiquement, la table stocke 8 modes de sevrage. En outre, ces modes 1 à 8 sont instaurés à des rapports d'assis- tance de 1/1 (c'est-à-dire 8/8), 7/8, 314 c'est-à-dire 6/8), /8, 1/2 (c'est-à-dire 4/8), 3/8, 1/4, (c'est-à-dire 2/8) et 1/8, respectivement. Cette matrice a ses modes qui sont choi- sis par actionnement d'une touche, et le mode ainsi choisi est désigné par la table (MODE,CD)dans l'organigramme de la figure 7. Incidemment, la figure 9 ne représente que la matri- ce concernant le compteur COD, alors que la matrice du compteur COG est omise car elle stocke des modes identiques bien qu'étant différente de la précédente, en ce sens que la table en mémoire est désignée par une autre table (mode, CD). On traitera dans ce qui suit en liaison avec la matrice de la figure 9, un pro- cessus d'interruption. Pour simplifier, la description portera ici sur le cas du choix du mode 3. Lorsque le compteur COD prend la valeur 0, ré- férence doit être faite à une colonne de CD = O du mode 3 dans la table en mémoire. Comme cette colonne est désignée par "1", les valeurs individuelles sont commandées, c'est-à- dire que les valves 52(D) et 53(D) sont ouvertes alors que la valve 55(D) est fermée (de manière à appliquer la pression positive). De manière à procéder ultérieurement à une référen- ce à une colonne suivante, la valeur CD est incrémentée. Il en résulte que l'incrémentation est effectuée jusqu'à ce que la valeur CD soit égale à 8, à la suite de quoi la valeur CD est ramenée à O car la table en mémoire est constituée de huit 259 1896 11. bits, comme on l'a décrit ci-dessus. Lorsque la valeur du compteur COD prend une valeur de référence Refl (c'est-à-dire la valeur pour régu- ler le laps de temps pendant lequel la valve électromagnéti- que de compensation de pression positive 53 est ouverte), cet- te soupape 53(D) est fermée. Lorsque la valeur du compteur COD prend la valeur DD du paramètre de rapport cyclique, les soupa- pes 55(D) et 56(D) sont ouvertes,alors que la soupape 52(D) est fermée (pour appliquer la pression négative). D'autre part, lorsque la valeur du compteur COD prend une autre valeur de référence Ref2 (c'est-à-dire la valeur pour réguler le laps de temps pendant lequel la valve électromagnétique de com- pensation de pression négative 56 est ouverte), cette soupape 56 est fermée. Après ces opérations, le compteur COD procède à un comptage ascendant. D'une façon identique, lorsque le compteur COG prend la valeur 0, référence doit être faite à une colonne de CG = O du mode 3 dans la table en mémoire. Comme cette colonne est désignée par "1", les valeurs individuelles sont commandées, c'est-à-dire que les valves 52(G) et 53(G) sont ouvertes, alors que la valve 55(G) est fermée (pour appliquer la pres- sion positive). De manière à procéder à une nouvelle référen- ce à une colonne suivante, la valeur CG est incrémentée. Il en résulte que l'incrémentation est effectuée jusqu'à ce que la valeur CG soit 8, à la suite de quoi la valeur CG est ramenée à 0, car la table en mémoire est constituée de huit bits comme on l'a décrit ci-dessus. Lorsque la valeur du compteur COG prend la valeur de référence Refl (c'est-à-dire la valeur pour réguler le laps de temps pendant lequel la valve électromagnétique de compensation positive 53 est ouverte), cette valve 53(G) est fermée. Lorsque la valeur du compteur COG prend la va- leur DG du paramètre sur le rapport cyclique, les valves (G) et 56(G) sont ouvertes alors que la valve 52(G) est fermée (pour appliquer la pression négative). D'autre part, lorsque la valeur du compteur COG prend la valeur de réfé- rence Ref2 (c'està-dire la valeur pour réguler le laps de temps pendant lequel la valve électromagnétique de 12. compensation de pression négative 56 est ouverte), cette val- ve 56 est fermée. Après ces traitements,le compteur COG procède à un comptage ascendant. En bref, les valves électromagnétiques 52, 53, 55 et 56 sont actionnées. Pendant ces actionements, la val- ve 56 est commandée de manière à être ouverte temporaire- ment après le passage de la pression négative à la pression positive de sorte que la pression croit et s'interrompt par gradins de manière à avoir une onde de pression carrée. Ici, la valve électromagnétique 56 peut être omise car le taux (interruption) dans le cas o la pression passe d'une valeur positive à une valeur négative n'exerce aucune influence sérieu- se sur la commande des coeurs artificiels. Au moyen des commandes décrites jusqu'ici, une interruption est effectuée à l'instant prédéterminé. L'inter- ruption suivante a lieu de la mahière suivante. Lorsque le compteur COD prend la valeur 0, référence est faite à la colonne CD = O dans la table en mémoire. Comme cette colonne est désignée par "O", les valves individuelles 52{D), 53(D) et 55(D) ne sont pas commandées. Par conséquent, seule la valeur CD est incrémentée. Les opérations suivantes ne chan- gent pas car les valves 52(D),53(D) et 55(D) ne sont pas mises en oeuvre. D'une manière identique, lorsque le compteur COG prend la valeur 0, les valves 52(G), 53(G) et 55(G) ne sont pas mises en oeuvre, car la colonne CG = 1 dans le mo- de 3 de la table en mémoire est désignée par ")" Il en ré- sulte que, même lorsque l'instant prédéterminé est atteint, les valves électromagnétiques ne sont pas mises en oeuvre pour inhiber l'application des pressions positives et néga- tives. Après ces opérations, les commandes désignées par la matrice sont effectuées pour chaque interruption avec référence à la table en mémoire. On omet ici les descriptions des instructions et 13. opérations restantes du panneau de fonctionnement à distan- ce DIS représenté en figure 1 et des unités de commande CON1 et CON3, de l'unité de réception de commande à distance SRU, du panneau principal de fonctionnement PPF et de l'unité de visualisation UV représentés en figure 4, car les construc- tions et fonctionnements peuvent être identiques à ceux du brevet japonais n 58-213748 au nom de la demanderesse. Selon la présente invention, le sevrage peut être effectué en inhibant le minutage instauré, même si ce dernier arrive en conformité avec le mode de fonctionnement choisi par le moyen de commutateur. En outre, le sevrage peut être rendu précis selon l'état du patient car son rap- port est stocké à l'avance dans un moyen de mémoire de sorte qu'il peut être réglé à une valeur arbitraire. La présente invention n'est pas limitée aux exemples de réalisation qui viennent d'être décrits, elle est au contraire susceptible de modifications et de varian- tes qui apparaîtront à l'homme de l'art. 14. REVENDICATIONS 1 - Système de commande d'un dispositif médical comprenant: - une source de pression positive (71); - une première valve électromagnétique (51) re- liée à la source de pression positive (71); - une source de pression négative (72); - une seconde valve électromagnétique (54) reliée à la source de pression négative (72); et - un moyen de commande électronique (UCE) pour commuter les première et seconde valves électromagnétiques (51, 54) à un minutage prédéterminé, caractérisé en ce que le moyen de commande élec- tronique comprend: un moyen de réglage (CON 1) du minutage de la commutation des première et seconde valves électro- magnétiques (51,54) afin de produire un signal de minutage; un moyen de commutation (CON2; DIS) pour commuter les pre- mière et seconde valves électromagnétiques en réponse au singal de minutage du moyen de réglage: un moyen de mémoire (TABLE) stockant une multitude de modes de fonctionnement pour inhiber le fonctionnement du moyen de commutation (CON2; DIS) pour un rapport prédéterminé à la suite d'un nombre prédéterminé de signaux de minutage; et un moyen de commutateur pour choisir l'un des modes de fonctionnement du moyen de mémoire. 2 - Système de commande de dispositif médical se- lon la revendication 1, caractérisé en ce que le moyen de commande électronique (UCE) est constitué d'un microproces- seur à 8 bits, et en ce que le mode de fonctionnement en stockage du moyen de mémoire est conditionné pour instaurer un rapport inhibant le fonctionnement pouvant être sélection- né parmi les valeurs 1/8, 2/8, 3/8, 4/8, 5/8, 6/8, 7/8 et 8/8.