Brevet FR2596277A1 — publié le 19871002

Il est bien connu que les nourrissons et les enfants en bas Age sont incapables de se moucber, cette incapacité se prolongeant souvent sur plusieurs années. En outre, lorsqu'un enfant commence à savoir apparemment se mDucher, il le fait généralement dans des conditions parfois brutales, le plus souvent insuffisantes, qui entralnent la chronicité des infections rhino-pharyngées, l'extension de l'infection à l'oreille moyenne et aux sinus. La présente invention concerne un nouveau dispositif qui permet de moucher de façon efficace et sans danger des enfants ou des malades incapables de le faire, ledit dispositif permettant supplémentairement d'instiller une solution de traitement. De par sa réalisation, le dispositif de l'invention élimine les risques de surinfection car les parties qui le constituent et qui viennent en contact avec la muqueuse nasale, sont prévues pour ne servir qu'une fois et sont conçues pour empêcher toute irritation et évidemment toute blessure. En outre, le dispositif de l'invention peut être utilisé d'une seule main par un opérateur qui peut ainsi maintenir et immobiliser le patient. Conformément à l'invention, le dispositif aspirateur de mucosités, en particulier, pour le mouchage d'enfants en bas âge est caractérisé en ce qu'il comporte au moins un réceptacle en forme de réservoir ou flacon séparateur communiquant avec une canule d'aspiration et avec une pompe par l'intermédiaire d'au moins un clapet anti-retour. Suivant une autre caractéristique partant de l'invention, le dispositif est caractérisé en ce que la canule d'aspiration est associée à une canule d'instillation reliée à un flacon contenant une solution de traitement et en ce que la canule d'instillation est également reliée par un clapet anti-retour à la pompe dont le mouvement est inversible. Diverses autres caractéristiques de l'invention ressortent d'ailleurs de la description détaillée qui suit. Des formes de réalisation de l1objet de l'invention sont représentées, à titre d'exemples non limitatifs, aux dessins annexés. La fig. 1 est une élévation schématique éclatée illustrant les différents éléments constitutifs-du dispositif aspirateur de mucosités de l'invention. La fig. 2 est un schéma électrique illustrant un mode d'alimentation d'un moteur électrique que comporte le dispositif de la fig. 1. La fig. 3 est une coupe-élévation d'un mode de réalisation pratique du dispositif des figures précédentes Le dispositif de l'invention comporte trois parties principales à savoir, un réceptacle jetable I, un circuit aéro-hydraulique Il et un groupe moto-pompe III, qu'il est avantageux de réaliser séparément bien que le circuit aéro-hydraulique Il et le groupe moto-pompe III puissent être réunis entre eux de façon inamovible Si. on le désire. Le réceptacle jetable I comporte un réservoir 2 qui communique avec une canule d'aspiration 3 s'étendant au voisinage de la partie supérieure du réservoir 2 lorsque celui-ci est horizontal. Il est avantageux que le réservoir 2 présente, en retrait de la canule 3, un déflecteur 4 partant de la paroi supérieure du réservoir 2 et s'étendant vers le bas de celui-ci. Un second déflecteur 5 est prévu à partir du fond du réservoir pour s'étendre vers le haut en ménageant près de la paroi supérieure du réservoir 2 une lumière d'aspiration 6. Le réservoir forme ainsi un séparateur. Le réservoir forme près du fond. et à la partie arrière un embout de raccordement 7. Le réceptacle jetable I comporte, au-dessus du réservoir 2 et sans communiquer avec celui-ci, une tubulure 8 munie d'un embout de raccordement 9. La tubulure 8 est prolongée par une canule Sa dite d'instillation.La canule d'instillation 8a est normalement plus fine et plus courte que la canule d'aspiration 3. Pour permettre une fabrication bon marché du réceptacle jetable I, il est avantageux de le réaliser en matière synthétique, par exemple en matière thermoplastique en utilisant un procédé d'extrusion soufflage. La fig. 3 montre que le déflecteur 4 est formé par des cavités 10 situées de part et d'autre de la canule 8a. De même, le déflecteur 5 est délimité par une protubérance 11 formée à partir du fond. Le dessin montre que les embouts de raccordement 7 et 9 sont respectivement mâle et femelle pour constituer en même temps des détrompeurs faisant que le réceptacle jetable I ne peut être mis en place que dans une seule position sur le circuit aéro-hydraulique Il qui comporte à sa sortie des embouts 7a,9a respectivement femelle et mâle pour être complémentaires à ceux du réceptacle jetable I. Bien que cela ne soit pas représenté, les extrémités des canules d'aspiration 3 et d'instillation Sa peuvent être fermées lors de la fabrication de même que les embouts 7 et 9. De cette manière, le réceptacle jetable peut être intérieurement stérile et il suffit pour le mettre en oeuvre de couper ou de percer les extrémités des canules et des embouts. Le circuit aéro-hydraulique comporte une tubulure 12 qui s'étend depuis l'embout 7a jusqu'à un tube 12a disposé dans un flacon 13. Un second tube plongeur 14 pénètre dans le flacon 13 et communique avec une tubulure 15 menantà un clapet anti-retour 16. De manière analogue, l'embout 9a communique par une tubulure 17 avec un tube plongeur 18 qui pénètre dans un flacon 19 contenant par exemple du sérum physiologique, éventuellement additionné d'agents antiseptiques et/ou tensio-actifs et/ou éventuellement d'autres produits médicamenteux. Un second tube plongeur 20 est engagé dans le flacon 19 et relié par une tubulure 21 à un clapet antiretour 22. Comme l'illustre le dessin, les tubes plongeurs 14 et 18 sont avantageusement plus courts que les tubes plongeurs 12a et 20. De même, les clapets anti-retour 16 et 22 sont de sens opposé. Les clapets 16 et 22 peuvent étre du type à membrane comme cela est schématisé à la fig. 1 ou du type à bille comme illustré par la fig. 3 sur laquelle les clapets sont inclus dans des cartouches 23 insérées dans des logements 24 prévus aux extrémités des tubulures 15 et 21. A la fig. 3, les tubulures 12,15,d'une part et 17,21, d'autre part, sont percées ou autrement formées dans un corps ou canon 25 pouvant être réalisé par moulage en matière synthétique. Le corps ou canon 25 est relié à un support ou crosse 26 qui contient le groupe moto-pompe III. Les fig. 1 et 3 montrent que les clapets antiretour 16 et 22 sont reliés à l'admission de la pompe 27 par une culotte 28 formant un embout 29. Le groupe moto-pompe III comporte un moteur électrique 30 qui est alimenté par un accumulateur électrique 31 ou une ou plusieurs piles pouvant être disposées dans un logement 32 du support ou crosse 26. Le moteur électrique 30 de même que la pompe 25 sont du type à double rotation afin que la pompe puisse être aspirante ou refoulante suivant qu'elle est entrainée dans un sens ou un autre. La commande du moteur électrique 30 est assurée par un commutateur 33 constitué par exemple à la manière d'une gâchette comme l'illustre la fig. 3. Le commutateur 33 est d'un type à trois positions. En position neutre, comme illustrée à la fig. 2, il relie les bornes du moteur 30 mais il est isolé de la source électrique que constitue l'accumulateur ou la pile 31. Si le commutateur 33 est déplacé pour relier les bornes du moteur 30 aux bornes a,b, alors le moteur 30 tourne dans un sens. Au contraire, si le commutateur 33 est déplacé pour relier les bornes c,d, le moteur 30 est entraîné dans le sens contraire puisque les polarités qui sont appliquées à ces bornes sont opposées auxpola rités appliquées aux bornes a,b. Dans la pratique, il est avantageux que le commutateur 33 soit constitué par une gâchette maintenue en position neutre par un ressort et que le moteur soit entraîné en faisant pivoter la gâchette dans un sens ou dans l'autre pour que la pompe travaille en pompe aspirant l'air ou en pompe refoulant l'air. Il est avantageux comme l'illustre la fig. 3 que les tubes plongeurs 12a et 14, d'une part, et 18 et 20, d'autre part, soient constitués à la manière de trocarts pour pouvoir être introduits facilement à travers les bouchons des flacons 13 et 19 qui doivent être facilement interchangeables, en particulier, le flacon 19 qui contient du sérum ou une autre solution devant être instillé. Le dispositif fonctionne de la fanon suivante On introduit les canules 3 et 8a dans l'une des narines du patient jusqu'à ce qu'une butée 2a formée par le réservoir 2 vienne contre la narine de cette manière l'introduction des canules 3 et Sa est limitée à une mesure appropriée. Si les sécrétions nasales sont fluides, 1' opé- rateur appuie sur le commutateur 33 pour faire fonctionner la pompe 27 dans le sens pour lequel elles aspire. L'aspiration créée par la pompe a pour effet de fermer le clapet 22 ou de faire en sorte que ce clapet demeure fermé s'il l'est déjà. Par contre, l'aspiration fait ouvrir le clapet 16 et crée un vide partiel dans le récipient 13 de sorte qu'un vide partiel est également créé à l'intérieur du réservoir 2. Le vide partiel dans le réservoir 2 crée une aspiration par la canule 3 de sorte que les mucosités nasales sont amenées par cette canule à l'intérieur du réservoir 2. Le déflecteur 4 oblige les mucosités à venir dans le fond du réservoir 2 et le second déflecteur 5 empêche que ces mucosités atteignent la lumière d'aspiration 6. En réalisant l'ensemble du réceptacle jetable I en matière transparente, l'opérateur vérifie à tout moment que le réservoir 2 n'est pas rempli. Si, par suite d'une erreur opératoire, l'utilisateur du dispositif laisse aspirer des mucosités au-delà du réceptacle jetable I, celles-ci passent par la lumière d'aspiration 6 de la tubulure 12 et le tube plongeur 12a de sorte qu'elles arrivent dans le flacon 13 qui doit être prévu pour être transparent et donc permettre de vérifier s'il reçoit des mucosités ou même simplement si sa paroi qui est normalement froide par rapport à la température de l'air pris à l'intérieur de la narine du patient se couvre d'un condensat. Le flacon 13 agit ainsi comme séparateur en empêchant tout entraînement indésirable vers la pompe. Etant donné que le tube plongeur 14 est plus court que le tube plongeur 12a, aucune mucosité ne peut être entraînée vers la pompe mais si, par inadvertance, il en parient à l'intérieur du flacon 13 elles peuvent être évacuées car le flacon est avantageusement muni d'un fond amovible 13a pour son nettoyage et sa désinfection. Si les mucosités du patient sont épaisses, l'opérateur agit sur le commutateur 33 pour faire travailler la pompe 27 en pompe refoulante. Dans ce cas, l'air refoulé par la pompe fait ouvrir le clapet 22 et est injecté. par le tube plongeur 20 dans le flacon 19, ce qui a pour effet de le mettre sous pression et par conséquent de refouler du sérum ou une solution traitante par la tubulure 8 et la canule 8a de sorte que ce sérum est instillé sous une légère pression dans la narine et les fosses nasales du patient avec pour effet de diluer les mucosités qui peuvent être ensuite aspirées, comme expliqué dans ce qui précede. Pour faciliter le nettoyage de l'ensemble du dispositif, il est avantageux que le corps ou canon 25 soit facilement séparable du support ou crosse 26. Le corps peut présenter un organe de retenue 34 pouvant être verrouillé dans une rainure 35 d'un embout 36 de la crosse. Lorsque le corps est détaché de la crosse, la culotte 28 peut éventuellement être changée ou stérilisée. Outre ce qui précède, les embouts de raccordement 7a et 9a peuvent comporter des moyens de perforation des embouts 7 et 8 du réservoir 2. L'invention n'est pas limitée aux exemples de réalisation représentés et décrits en détail car diverses modifications peuvent y être apportées sans sortir de son cadre. En particulier, les tubes plongeurs 12a,14 et 18,20 peuvent être constitués par des éléments interchangeables, par exemple, des aiguilles ou des trocarts emmanchés sur des embouts des tubulures 12,15 et 17,21. De même, on ne sortirait pas du cadre de l'inven tion en remplaçant le réservoir 2 par une simple canule reliée à la tubulure 12 menant au flacon transparent 13. En outre, le dispositif peut être prévu pour que la solution contenue dans le flacon 19 soit amenée aux fosses nasales sous forme d'aérosol. Dans ce cas, il suffit de prévoir une communication entre les tubulures 21 et 17 et de régler de façon appropriée la section libre de l'un au moins des tubes plongeurs 18 ou 20. REVENDICATIONS 1. Dispositif aspirateur de mucosités, en particulier pour le mouchage d'enfants en bas âge, caractérisé en ce qu'il comporte au moins un réceptacle en forme de réservoir (2) ou flacon séparateur (13) communiquant avec une canule d'aspiration (3) et avec une pompe (27) par l'intermédiaire d'au moins un clapet anti-retour (16) 2. Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la canule d'aspiration (3) est associée à une canule d'instillation (8a) reliée à un flacon (19) contenant une solution de traitement et en ce que la canule d'instillation (8a) est également reliée par un clapet anti-retour (22) à la pompe (27) dont le mouvement est inversible. 3. Dispositif suivant l'une des revendications 1 à 2, caractérisé en ce que la pompe (27) est entraînée par un moteur électrique (30) à double sens de rotation dont la commande dans l'un ou l'autre sens pour provoquer alternativement l'aspiration de mucosités par la canule d'aspiration (3) et l'instillation de la solution traitante par la canule d'instillation (8a) est assurée par un commutateur (33) à trois positions. 4. Dispositif suiant l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la canule d'aspiration (3) et la canule d'instillation (8a) font partie d'un réceptacle jetable (I) comportant un réservoir (2) muni d'un embout de raccordement (7) tandis que la canule d'instillation (Sa) est reliée par une tublure munie à un embout de raccordement (9). 5. Dispositif suivant l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le réservoir (2) comporte des déflecteurs internes (4,5) formant des séparateurs pour les mucosités aspirées par la canule (3). 6. Dispositif suivant l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le réceptacle jetable (I) est réalisé en une seule pièce par thermosoufflage. 7. Dispositif suivant l'une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce qu'il comporte une tubulure d'aspiration (12) reliée à la partie basse du réservoir (2) du réceptacle jetable, ladite tubulure (12) menant à un flacon séparateur (13) puis à partir de ce flacon à une tubulure (15) conduisant à un clapet anti-retour (16) disposé dans le circuit d'aspiration de la pompe (27). 8. Dispositif suivant l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que le réservoir (2) forme une butée (2a) pour limiter la mesure dont la canule (3) peut être introduite dans la narine d'un patient. 9. Dispositif suivant l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que la canule d'instillation (8a) est reliée à une tubulure (17) menant à un flacon (19) contenant une solution de traitement, ledit flacon étant relié à une seconde tubulure (21) menant par un clapet anti-retour (22) au refoulement de la pompe (27). 10. Dispositif suivant l'une des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que les clapets anti-retour (16 et 22) sont montés tête-bêche et sont reliés respectivement à l'aspiration et au refoulement de la pompe (27) par une culotte amovible (28). 11. Dispositif suivant l'une des revendications 1 à 10, caractérisé en ce que les tubulures (12,15) d'une part, et (17,21), d'autre part, sont reliées respectivement au flacon aspirateur (13) et au flacon (19) contenant la solution de traitement par des trocarts éventuellement amovibles. 12. Dispositif suivant l'une des revendications 1 à 11, caractérisé en ce que les tubulures (12,15,17,21) > leurs clapets anti-retour (16;22) et la -culotte amovible (28) sont disposés dans un corps ou canon (25) assurant également le support des flacons (13 et 19), ledit corps ou canon étant monté dans un support ou crosse (26) contenant la pompe (27) et son moteur d'entraînement (30). 13. Dispositif suivant l'une des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que certaines au moins de ses parties sont transparentes et démontables.