Brevet FR2593951A1 — publié le 19870807

L'invention concerne un procédé et un sys- tème de contr8le à distance d'au moins un poste de perfu- sion. Différentes solutions sont utilisées en mi- lieu hospitalier pour injecter lentement des liquides par voie parentérale, à savoir l'injection par seringue élec- trique (pousse-seringue), l'injection par pompe à perfu- sion programmée et la perfusion par gravité. Les deux premières techniques mentionnées ci-dessus font appel à des matériels situés dans la chambre du patient, au pied du lit, permettant d'assurer un débit constant du produit à injecter avec une grande précision de l'ordre de 1/1000 à 1/10000. Ces appareils sont utilisés en secteur de soins intensifs ou lorsqu'il apparait néces- saire de contrôler parfaitement le débit de produit déli- vré dans l'organisme. Ils nécessitent, en particulier, un cathétérisme veineux afin de s'assurer d'une parfaite perméa- bilité de la voie. Ces matériels sont bien entendu coûteux et ne sont utilisés que dans un nombre limité de cas. C'est la raison pour laquelle, environ 80% des perfusions pratiquées en Europe font appel à la technique de la perfusion par gravité. Ce type de perfusion présente l'avantage d'un matériel peu coûteux (bouteilles, tubulures, aiguilles) et d'une facilité de mise en place, au détriment toutefois d'une bonne mattrise de l'écoulement qui nécessite une surveillance constante et attentive et, par conséquent, des visitesfréquentes du personnel responsable auprès des patients-perfusés. La mise en place de la perfusion par gravité doit être initialisée par ce responsable, en estimant de manière empirique un débit de perfusion qui permettra au patient d'absorber la totalité de la perfusion pendant un laps de temps fixé par le médecin. Ce débit est généralement corrigé en plus ou en moins par le responsable, quelques dizaines de minutes après la mise en place de la perfusion afin de s'approcher du débit optimal. Pendant toute la durée de la perfusion, le responsable contrôle si celle-ci s'effec- tue correctement et surveille qu'il n'y a pas d'interrup- tion de circuit, éventuellement due au patient. Le responsable est généralement chargé de surveiller plusieurs perfusions et, dans les services im- portants, plusieurs personnes peuvent être consacrées uni- quement à la visite fréquente des chambres des patients perfusés. L'invention vise à fournir un procédé et un système de contrble à distance qui permettent à un respon- sable unique d'évaluer à tout instant, à partir d'une salle de contr le, le bon fonctionnement d'un ou plusieurs postes de perfusion situés en des lieux différents et d'alerter ce responsable dans un délai suffisant en cas d'anomalie dans le déroulement de la perfusion. Un but plus particu- lier de l'invention est de permettre à ce responsable d'ef- fectuer une surveillance permanente, en temps réel, de l'évolution de la ou des perfusions en cours dont il a la charge. En outre, bien que l'invention vise principalement la surveillance de postes de perfusion par gravité, elle n'est pas limitée à ce type de perfusion et peut s'appliquer également aux techniques de perfusion à débit commandé, notamment celles mentionnées précédemment. A cet effet, l'invention a pour objet un procédé de contrble à distance d'au moins un poste de per- fusion, caractérisé en ce que: - on mesure à chaque poste le débit instantané d'injection de liquide, - on envoie périodiquement cette information à une unité centrale de traitement, et - on traite cette information afin de remettre à Jour périodiquement les grandeurs représentatives de l'état de chaque perfusion en cours. Suivant une caractéristique, l'état de chaque perfusion est représenté par l'une au moins des grandeurs comprenant la durée restante de la perfusion et le volume résiduel de liquide à injecter calculés par l'unité centrale à partir du débit instantané mesuré et des données initiales de la perfusion comprenant le volume de liquide à injectero Suivant une autre caractéristique, on mesure le débit instantané par comptage des gouttes à injecter sur de courtes périodes consécutives d'environ 1 minute, on le compare au débit nominal prévu initialement et on affiche le résultat de ladite comparaison, L'invention a également pour objet un système pour la mise en oeuvre du procédé défini ci-dessus, carac- térisé en ce qu'il comprend une ligne électrique de trans- mission d'informations numériques, au moins un poste de per- fusion comportant un débitmètre et un module de codage et de transmission sous forme numérique sur la ligne de l'in- formation de débit instantané délivrée par le débitmètre, et une unité centrale de traitement de ladite information connectée à ladite ligne par l'intermédiaire d'un module de décodage. De préférence, ladite ligne électrique est une ligne de transmission banalisée du réseau de distribution d'énergie électrique. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description qui va suivre d'un mode de sa réalisation donné uniquement à titre d'exemple et illustré par les dessins annexés sur lesquels: La figure 1 est un schéma simplifié d'un système de contrble à distance de postes de perfusion par gravité.. La figure 2 est un schéma-bloc de l'unité centrale du système de la figure 1. La figure 3 est un algorithme du programme principal mis en oeuvre par l'unité centrale de la figure 2. La figure 4 est un algorithme d'un sous- programme illustrant la gestion des postes de perfusion à partir de l'unité centrale. La figure 5 est une représentation d'un écran de contrôle tel qu'il apparatt à un responsable de la sur- veillance de perfusions; et La figure 6 montre unevariante de présenta- tion des informations de contrble de perfusion dans une fenêtre de l'écran de contr8le. On a représenté sous forme schématique à la figure 1 un système de contr8le, à partir d'une unité centrale UC, d'un certain nombre de postes de perfusion par gravité Pi, P2, P3,......Pn. Chaque poste de perfusion comprend un flacon 1 destiné à être rempli du liquide à injecter chez le patient et raccordé à cet effet par une tubulure 2 à une aiguille (non représentée). Sur chaque tubulure 2 est monté un débitmètre 3 qui, dans le cas décrit d'une perfusion par gravité, est constitué par un comptegouttes tel que par exemple, l'appareil IMED 730 de la Société IMED, U.S.A. Le débitmètre 3 est éventuelle- ment associé à un dispositif d'affichage (nonreprésenté) qui permet de lire le nombre de gouttes par unité de temps directement sur le lieu de la perfusion comme cela est classique. Les débitmètres 3 des postes de perfusion PI à Pn sont connectés chacun à un module M1 à Mn respectivement qui assure le codage de l'information de nombre de gouttes par unité de temps délivré par le débitmètre 3 correspon- dant et sa transmission sous forme numérique sur une ligne électrique de transmission 4. De son c8té, l'unité centrale UC est raccordée à la ligne de transmission 4 par l'inter- médiaire d'un module de décodage Muc. La ligne électrique de transmission 4 peut faire partie, soit d'un réseau spécialisé pour les transmis- sions de données, soit d'un réseau de distribution d'énergie électrique continue ou alternative tel que par exemple, le réseau domestique de distribution d'énergie électrique alternative sous la tension de 220V. Le procédé de transmis- sion de données numériques au moyen d'une telle ligne de transmission et des modules associés M1 à Mn et Muc est déjà connu et ne sera pas décrit en détail. On pourra notamment se reporter à la demande de brevet FR-A-2 558 667 qui donne une description détaillée du procédé de transmission, du réseau et des modules associés qui peuvent être utilisés dans le système de contrble suivant l'invention. On se reportera maintenant à la figure 2 qui montre les différents composants de l'unité centrale UC organisée autour d'un circuit électronique 5 tel que le cir- cuit EFS-MPU 8 qui fait appel au microprocesseur 16 bits MC 68008 de la Société MOTOROLA. Au circuit 5 sont associés le module de décodage Muc, un interrupteur de marche-arrêt 6, un jeu de six touches lumineuses 7 à 12 dont le r8le sera expliqué ci-après, un clavier numérique 13 pour l'entrée des données, et un écran de visualisation 14 relié au circuit par l'intermédiaire d'un circuit 15 de gestion de graphique tel que le circuit EFS-VIG-1 de la Société THOMSON. Le cir- cuit électronique 5 pilote également un générateur d'alarme sonore 16 présentant une liaison avec la touche 11 d'ac- quittement pour son activation en cas d'apparition d'une alarme, ainsi qu'un dispositif d'affichage 17, par exemple à cristaux liquides, relié à la touche 8 de test pour affi- cher un code de contr le ou d'erreur sur quelquesdigit en cas d'actionnement de la touche de test. Enfin, une batterie de secours 18 peut être prévue pour assurer une sauvegarde en cas de défaillance de l'alimentation principale du sys- tème. Le fonctionnement de ce dernier sera maintenant décrit en se référant aux algorithmes des figures 3 et 4 ainsi qu'à la figure 5 donnant un exemple d'affichage sur l'écran de visualisation 14 pour quatre postes de perfusion. Après la mise sous tension du système, l'ac- tionnement de la touche RESET 9 à l'étape 20 conduit à l'étape 21 d'initialisation de la partie matérielle du sys- tème et à l'étape 22 d'affichage d'un graphisme d'attente sur l'écran de visualisation 14. L'étape suivante 23 est un test d'identifica- tion de la touche d'entrée actionnée par l'opérateur. Si celui-ci actionne la touche de TEST 8 (étape 24), l'unité centrale déroule un programme 25 pour contr8ler le nombre de postesde perfusion P1 à Pn qui sont en service et affiche un code de contrôle sur le dispositif d'affichage 17. Lorsque ce programme de test 25 est terminé, on revient à l'étape 23. Si, à la suite du test 23, on actionne la touche d'INITIALISATION 10 (étape 26), celle-ci s'allume comme c'est le cas pour l'actionnement des autres touches et l'on passe à l'étape 27 du déroulement du programme d'initialisation. L'écran de visualisation est alors découpé en quatre fenêtres verticales F1 à F4 dans chacune des- quelles apparatt en caractères clignotants le message "perfusion n'". L'opérateur peut alors affecter à chaque fenêtre un numéro de poste de perfusion P1 à Pn en tapant le numéro correspondant sur le clavier numérique 13 et en validant à chaque fois l'instruction introduite grâce à la touche de VALIDATION 7. Le processus se reproduit en- suite en séquences pour l'introduction des données rela- tives au numéro de la chambre du patient, au liquide de perfusion à lui injecter, au volume de liquide à perfuser, et à la durée de perfusion prévue. Dans l'unité centrale est mémorisée une table de conversion qui permet, suivant la na- ture du liquide perfusé et le nombre de gouttes/par unité de temps, de traduire ce nombre de gouttes en volume de liquide. Lorsque cette séquence d'opérations est achevée, le programme d'initialisation provoque l'affichage dans la fenêtre correspondante de l'écran 14 d'un message indi- quant à l'opérateur le débit moyen de perfusion prévu et lui rappelant de brancher le poste de perfusion dont le numéro est affiché sur cette fenêtre. Si ce branchement a déjà été effectué, l'information correspondante est déli- vrée à l'opérateur sous forme d'une inversion du contraste des fenêtres initialisées par rapport aux fenêtres non initialisées. On passe ensuite à l'étape 28 o un test sur le branchement des postes de perfusion est effectué. Si ce branchement n'a pas eu lieu, on revient à l'entrée du test 28, tandis que dans le cas contraire, l'opérateur en est averti comme indiqué précédemment par une inversion du contraste de la fenêtre correspondant au poste initialisé. La fenêtre d'un tel poste présente alors l'allure représentée pour la deuxième fenêtre F2 en partant de la gauche sur la figure 5. Cette fenêtre comporte à sa partie supérieure, sous forme de messages affichés en caractères alphanuméri- ques, les données relatives au poste de perfusion concerné, à savoir: le numéro du poste de perfusion, le numéro de la chambre du patient, la nature du liquide de perfusions le volume à perfuser Vi, et la durée D1 de perfusion prévue, D'autre part, cette même fenêtre comporte une représentation graphique d'un tube à essais R dont la largeur représentée est fonction du débit prévu de liquide à injecter, dont la position du niveau est fonction de la durée restante D de la perfusion, et dont la surface est donc fonction du volume V de liquide restant à perfuser. A hauteur de ce niveau est également affichée une flèche à laquelle sont associées les lettres V et D d'identification des deux grandeurs pré- cédentes et leur valeur numérique exprimée, par exemple, en cm3 pour le volume résiduel de liquide à perfuser et en minutes pour la durée restante. La fenêtre comporte également une représentation graphique G d'un goutte-à-goutte simulant, avec une cadence fonction du débit instantané mesuré, la chute réelle des gouttes depuis le récipient du poste de perfusion correspondant. Enfin, la fenêtre est complétée par un vu-mètre linéaire VM associant une représentation analogique du débit instantané par rapport à des valeurs minimale et maximale autorisées, à un affichage numérique de ces mêmes valeurs, la valeur numérique du débit instantané étant adjacente à une flèche coïncidant avec le changement d'aspect des deux segments consécutifs constituant ladite représentation analogique. Lorsque la réponse au test 28 montre que le branchement des postes de perfusion a bien été effectué, on passe au sous-programme 30 de gestion des postes de perfusion. Ce sous-programme 30 dont l'algorithme est représenté à la figure 4 est initialisé sur une interruption 31. Les in- terruptions peuvent être générées par l'unité centrale ou par les postes de perfusion eux-mêmes suivant un proto- cole de gestion des interruptions tel que celui décrit dans la demande de brevet français FR-A-2 558 667 à laquelle on se reportera. On supposera dans la suite que l'interruption provient de l'un des modules M1 à Mn associés aux postes de perfusion, ce qui a pour effet de placer l'unité cen- trale en état d'interrogation pour recevoir le message émis par ce poste (étape 32).. L'étape suivante 33 est un test effectué sur la transmission opérée entre le poste de per- fusion et l'unité centrale. Si cette transmission est défail- lante, un message d'erreur apparaissant sur le dispositif d'affichage 17 est émis à l'étape 34, après quoi l'on revient à l'étape 32. Si la transmission est effectuée cor- rectement, l'unité centrale procède à la mise à jour des paramètres destinés à être affichés sur l'écran de visuali- sation 14 (étape 35). Un test 36 est ensuite effectué pour vérifier si les paramètres mis à jour correspondent à une condition d'émission d'alarme. Si tel est le cas, un message d'alarme est émis à l'étape 37. Les alarmes émises peuvent avoir un caractère de simple avertissement ou un caractère d'urgence, et elles seront désignées respectivement alarme orange et alarme rouge dans la suite. Une condition d'alarme orange provoque le clignotement sur l'écran 14 du paramètre concerné, l'allu- mage continu de la touche ACQUITTEMENT et éventuellement d'un voyant d'alarme supplémentaireet persiste Jusqu'à la disparition de sa cause qui peut être: - un débit instantané mesuré situé hors des limites minimale et maximale; - un débit instantané nul pendant un temps inférieur à une durée prédéterminée de, par exemple, 4 mi- nutes, fonction du temps de coagulation du sang; - un poste de perfusion débranché pendant un temps inférieur à une durée prédéterminée de, par exemple, 4 minutes, fonction du temps de coagulation du sang; et - une situation d'alarme rouge transformée en alarme orange par enfoncement de la touche ACQUITTEMENT par l'opérateur. Les alarmes rouges se manifestent par un cli- gnotement du paramètre concerné sur l'écran de visualisation 14, le clignotement de la touche d'ACQUITTEMENT 11 et de l'éventuel voyant d'alarme, l'émission d'un signal sonore de type sirène ou message de synthèse vocale et l'activa- tion de la touche d'ACQUITTEMENT. Une alarme rouge est dé- clenchée lorsque le débit instantané reste nul ou qu'un poste de perfusion demeure débranché pendant un temps supérieur à la durée prédéterminée précitée, ou encore si la mise à jour des paramètres fait apparattre que la durée restante de la perfusion est inférieure à une valeur prédéterminée de, par exemple 20 minutes. L'enfoncement de la touche d'ACQUITTEMENT 11 permet de transformer une alarme rouge en alarme orange, c'est-à-dire d'interrompre l'émission du signal sonore et de supprimer le clignotement du voyant de la touche. La remise en conformité du système est obtenue en supprimant la cause de l'alarme rouge (débit nul ou poste de perfusion débranché), ou en appuyant sur l'une des touches 10 et 12 d'INITIALISATION et d'ACTUALISATION dont les voyants sont également allumés lorsqu'on se trouve dans le délai précité de fin de perfusion. Après l'étape 37 ou en cas de réponse néga- tive au test 36, on passe au test 38 pour déterminer si les paramètres mis à jour correspondent à une condition d'alarme rouge. Si tel est le cas, il y a émission deun drapeau en 59 et on retourne ensuite au programme principal (étape 40). Il en va de même si la réponse au test 38 est négative. Les étapes suivantes 41 et 42 du programme principal consistent à r afraîchir l'image de base et à ac- tualiser les zones variables de cette image, à savoir la fenêtre du poste de perfusion concerné. Un test 43 est en- suite effectué pour déterminer si l'une des touches d'entrée 7 à 12 a été actionnée. Dans la négative, on revient au début du sous-programme 30 de gestion des postes de perfusion. Ce sous-programme se répète pour chacun des postes de perfusion avec un cadencement fonction des interruptions émis par ces derniers, de telle manière qu'une actualisation des pa- ramètres de chacun des postes de perfusion est assurée avec une périodicité de, par exemple, une minute. En d'autres termes, chaque fenêtre de l'écran de visualisation 14 est remise à jour toutes les minutes. Si la réponse au test 43 est positive, c'est que l'une des touches 7 à 12 a été enfoncée. L'actionnement 1 0 d'une touche provoque l'émission d'un code particulier reconnu par l'unité centrale. S'il s'agit de la touche d'ACQUITTEMENT 11 (étape 44), un test a lieu en 45 pour déterminer si un drapeau a été émis à l'étape 39 du sous- programme 30. Dans la négative on revient au test 43, tandis que dans l'affirmative un sous-programme de passage d'alarme rouge en alarme orange se déroule. Après ce sous-programme 46, on revient au début du sous-programme 30. Si l'opérateur a agi sur la touche d'ACTUA- LISATION 12 (étape 47), il y a déroulement d'un sous- programme d'actualisation 48. Ce sous-programme est simi- laire au programme d'initialisation et n'entralne une remise à jour des représentations graphiques dans les fenêtres que lorsque les paramètres qui déterminent ces représenta- tions ont été modifiés. La fin de ce sous-programme 48 ramène au début du sous-programme 30. En cas d'actionnement de la touche de TEST (étape 49), on passe à un programme de test 50 similaire à celui de l'étape 25, puis on revient au début du sous- programme 30. Enfin, une action sur la touche d'INITIALISA- TION 10 ramène au programme 27 d'initialisation (étape 51). On notera encore que la touche de VALIDATION 7 a uniquement pour fonction de permettre à l'unité centrale d'accepter les valeurs numériques introduites par l'inter- médiaire du clavier 13 à l'occasion des programmes d'initia- lisation 27 ou d'actualisation 48, et n'influence pas le déroulement du programme principal dans les autres cas. De même, on notera qu'un actionnement de la touche d'ACQUITTEMENT 11 ou d'ACTUALISATION 12 à l'occasion du test 23 ramènerait directement à l'entrée de ce test. On a représenté à la figure 6 une variante de représentation graphique apparaissant dans une fenêtre de l'écran de visualisation 14. Sur cette variante, le récipient R a une forme symbolisée de flacon de perfusion et le vu- mètre VM est disposé verticalement dans le prolongement de ce qui est supposé 8tre l'orifice de ce flacon. Ce vu- mètre 'VM se présente sous la forme d'une série d'éléments consécutifs de forme triangulaire 52 symbolisant des gouttes, Les éléments d'extrémité 52 correspondant respectivement au débit minimal et au débit maximal acceptables ainsi que les éléments compris entre le débit minimal et le débit instan- tané mesuré pourront avoir un même aspect, différent de celui des éléments compris entre le débit instantané mesuré et le débit maximal autorisé. Comme dans le cas de la figure , des valeurs numériques peuvent Otre affichées au droit des éléments correspondant respectivement au débit minimal4min, /tmax i,, lntantane- max 1 au débit maximap au débit instantane mesuré/ et au débit prévu prévu. Il est également possible d'utiliser le vu- mètre VM de la figure 6 pour simuler la chute réelle des gouttes, avec une cadence fonction du débit instantané mesuré. Il résulte de ce qui précède que le système de contr8le à distance suivant l'invention permet d'assurer un suivi rigoureux des patients perfusés sans nécessiter de déplacements multiples vers la chambre du malade. L'évo- lution des perfusions peut ttre surveillée en permanence, les conditions de surveillance pour l'équipe médicale se trouvent facilitées et le délai-d'intervention en cas d'anoma- lie est réduit au plus court. Ce système constitue un pro- grès décisif pour le suivi des perfusions par gravité, tout en pouvant également être adapté à d'autres types de perfusion, notamment celle mise en oeuvre par pompe programmée. Le système décrit ne nécessite pas la mise en place d'une infrastructure de connexion supplémentaire puisque le réseau de distribution 220V peut Ctre utilisé. Par ailleurs, quels que soient les déplacements d'un patient perfusé (changement de lit, changement de chambre), celui-ci reste sous surveillance par simple branchement dans une prise de courant murale quelconque. De plus,- un tel change- ment de localisation n'entralne pas de modification des données d'identification du poste de perfusion concerné puisqu'à chacun de ceuxci est associé un module M1 à Mn qui possède son code d'identification propre. D'autre part, l'utilisation dtun réseau plus étendu, par exemple le réseau commuté des postes et télécommunications, permet d'envisager la télé-surveillance à domicile des patients au moyen de ce système. Ce dernier n'est pas limité quant au nombre de postes de perfusion à contrôler, la principale limitation tenant à la capacité du responsable à surveiller un grand nombre de postes. A titre d'exemple, quatre écrans de visualisation divisés chacun en quatre fenêtres verticales permettent à une seule et même personne de surveiller jusqu'à seize postes de perfusion. On notera enfin que ce système peut également être utilisé pour la télécommande de postes de perfusion en dotant le module Muc de capacité de codage et les modules M1 à Mn de capacité de décodage. Pour une telle télécommande, on peut également faire appel au réseau et au protocole d'échange d'informations entre les périphériques et l'unité centrale qui sont décrits dans la demande de brevet français FR-A-2 558 667 déjà citée. L'unité centrale est alors adaptée pour commander chaque pompe d'un poste de perfusion en fonc- tion de valeurs de consigne. Par ailleurs, on peut prévoir pour chaque récipient de perfusion 1 un capteur de niveau minimal consti- tué, par exemple, par une photodiode associée à un photo- transistor, et susceptible de détecter le passage du niveau du liquide par changement d'indice de réfraction et de pro- voquer le déclenchement de l'alarme de fin de perfusion. REVENDICATIONS 1. Procédé de contr8le à distance d'au moins un poste de perfusion, caractérisé en ce que: - on mesure à chaque poste (Pil P2..... Pn) le débit instantané d'injection de liquide, - on envoie périodiquement cette information à une unité centrale de traitement (UC), et - on traite cette information afin de re- mettre à Jour périodiquement les grandeurs (V, D) représen- tatives de l'état de chaque perfusion en cours. 2. Procédé selon la revendication 1, carac- térisé en ce que l'état de chaque perfusion est représenté par l'une au moins des grandeurs comprenant la durée restante (D) de la perfusion et le volume résiduel (V) de liquide à injecter calculés par l'unité centrale à partir du débit instantané mesuré et des données initiales de la perfusion comprenant le volume de liquide à injecter (V1). 3. Procédé selon la revendication 2, carac- térisé en ce que l'on mesure le débit instantané par comptage des gouttes injectées suor de courtes périodes consécutives d'environ une minuto, on le compare au débit nominal prévu initialement et on affiche le résultat de ladite comparaison, 4. Procédé selon l'une quelconque des reven- dications 2 et 3, caractérisé en ce que l2on déclenche une première alarme en cas de détection de lune au moins des conditions suivantes - le débit instantané est respectivement in- férieur ou supérieur à des valeurs minimale et maximale pré- déterminées, - le débit instantané est nul, - un poste de perfusion est déconnecté de l'unité centrale. 5. Procédé selon la revendication 4, carac- térisé en ce que l'on déclenche une deuxième alarme en cas de détection de l'une au moins des conditions suivantes: - le débit instantané reste nul pendant une durée supérieure à une première limite prédéterminée, - un poste de perfusion est déconnecté de l'unité centrale pendant une durée supérieure à une deuxième limite prédéterminée, - la durée restante calculée de la perfusion est inférieure à une troisième limite prédéterminée. 6. Procédé selon la revendication 5, carac- térisé en ce que les première et seconde limites prédétermi- nées sont fonction du temps de coagulation du sang. 7. Procédé selon l'une quelconque des reven- dications 5 et 6, caractérisé en ce qu'on passe de la deu- xième à la première alarme au moyen d'une commande manuelle déclenchée par l'intermédiaire d'un terminal (11) associé à l'unité centrale. 8. Procédé selon l'une quelconque des reven- dications 5 à 7, caractérisé en ce que la première alarme comprend l'allumage d'au moins un voyant lumineux (11) et la deuxième alarme comprend le clignotement dudit voyant (11) et l'émission d'un signal sonore. 9. Procédé selon l'une quelconque des reven- dications 2 à 8, caractérisé en ce qu'on affiche sur au moins un écran de contr8le (14) associé à l'unité centrale les données d'identification d'un poste de perfusion en fonctionnement ainsi que les grandeurs représentatives de l'état dudit poste, ledit affichage comprenant une re- présentation graphique (R) d'un récipient dont la largeur représentée est fonction du débit prévu de liquide à injec- ter, dont la position du niveau est fonction de la durée res- tante (D) de la perfusion et dont la surface est donc fonc- tion du volume (V) de liquide restant à perfuser. 10. Procédé selon la revendication 9, carac- térisé en ce qu'on affiche une représentation graphique (G) d'un goutte-àgoutte simulant la chute réelle des gouttes, avec une cadence fonction du débit instantané mesuré. 11. Procédé selon l'une quelconque des reven- dications 9 et 10, caractérisé en ce qu'on affiche le débit instantané sur un vu-mètre linéaire (VM) bordé à ses extré- mités par les valeurs minimale et maximale prédéterminées du débit. 12. Procédé selon la revendication 119 carac- térisé en ce que ledit vu-mètre est disposé verticalement sous la représentation graphique dudit récipient (R) et se présente sous la forme d'une série d'éléments consécutifs (52) symbolisant des gouttes, les éléments compris entre le débit minimal prédéterminé et le débit instantané mesuré étant affiché sous un aspect différent de ceux compris entre le débit instantané mesuré et le débit maximal prédé- terminé. 13. Procédé selon l'une quelconque des reven- dications 9 à 129 caractérisé en ce qu'on divise ledit écran de contrile en plusieurs fenêtres verticales (F1, F2, F3, F4) affectées chacune à l'affichage des données d'identification et des grandeurs représentatives de l'état d'un poste de per- fusion déterminé. 14. Système pour la mise en oeuvre du procédé selon ltune quelconque des revendications 1 à 12, caractérisé en ce qu'il comprend une ligne électrique (4) de transmis- sion d'informations numériques, au moins un poste de perfu- sion (pi, P2....Pn) comportant un débitmètre (3) et un module (M1, M2..... Mn) de codage et de transmission sous forme numérique sur la ligne (4) de l'information de débit instantané délivrée par le débitmètre (3), et une unité cen- trale (UC) de traitement de ladite information, connectée à ladite ligne (4) par l'intermédiaire d'un module de déco- dage (Muc).. 15. Système selon la revendication 14, carac- térisé en ce que l'unité centrale (UC) comprend un proces- seur (5) associé à des touches de fonction (7-12), à un clavier numérique (13), à des moyens d'affichage (14) par l'intermédiaire d'un circuit (15) de génération de graphismes, et à des moyens (16) de génération d'alarmes. 16..Système selon l'une quelconque des reven- dications 14 et 15, caractérisé en ce que le débitmètre (3) est un compte-gouttes. 17. Système selon l'une quelconque des reven- dications 14 et 15, caractérisé en ce que, dans le cas o le eeeTr-,rQ ef; -?WIUIC atflyU urtip uOT X0tvr el S esuouil ua 51 +rei. >w8 wse-Fa^>;Sp Ic-u2-f unT ja.x,&-p inodf,6pe Ur ow (L) uopn;jjd op queldToeu -;,'.,r?, Q 4 s]tlo./eo 6 r sUOTeopuaJa. Pf/JO7. etaXJup uolnq[çzsçp ap neesg. np O ;' '. >,X:r @.1- ^r - jc-t 4/0 T;i 1iL2Xt 3T1T4oTEI 9L' I1.:. S6ú6,nur. ar) jr e aduod i(ç%j}ftnf d7_ j e":M/^*p4p S,'ib/;eW t3iJltcdwoo (ul-1d) *v4 rS-Y5q SvF:e(il. iii-rirjcw a-l ";Tuea; ç adwod ew4., cak<>