Brevet FR2592577A1 — publié le 19870710

Ce brevet concerne une méthode pour réaliser un implant lame respectant parfaitement les repères anatomiques et biologiques des maxillaires. Il s'agit d'une lame A en matériau transparent thermoplastique et calcinable, type Altuglass, de 2 cm de largeur et 5 cm de longueur et 1,3 mm d'épaisseur environ, L'épaisseur de cette lame est elle meme différente sur les 2 cm de largeur La partie (a) de la lame présente des bords parallèles de I.3 mm et sur 1,3 cm de hauteur.La partie (b) est de forme conique de 6 mm de hauteur et la partie la plus étroite de ce cône fait 0,8 mm d'Çpalsseur environ (bI) Sur les faces de cette lame se trouve en négatif creussen forme ondulante des sillons (c) de 0,13 mm de profondeur de quelques mm de largeur* espacés les uns des autres de quelques mm et ceci dans toute la longueur de la lame. Sur ltautre face de la lame les sillons vont répondre à des bosses. En complément de cette lame se trouve fourni, un post implant (B) ou tête implant de forme différente, en fonction du but à atteindre, en matériau calcinable. Ce post implant pourra Stre de quatre formes diffrentes soit plein (Ba)-soot creux (b) soit creux et court (Bc) (fig - 3) et plein court (Bd) (fig - 2). Xa tete d'implant (Ba) est de forme cylindro-conique avec sur la partie conique un mé-plat pour éviter la rotation de la super atrueture. Cette tête d'implant (Ba) en matériau calcinable fait 6 mm de hauter pour 4 mm de diamètre environ. Dans sa moitié supérieure elle est conique et dans sa moitié inférieure, elle est cylindrique. Terminée en forme de demi sphére, elle est prolongée par un quadrd- latere (Ba) de I,3 mm d'épaisseur et deux millimètres de largeur pour deux millimètres de hauteur. Dans sa moitié inférieure, cette tate d'implant présente une forme concave sur sa circonférence pour permettre à la gencive de se nicher dedans. La tette d'implant (Bb) en matériau calcinable est identique à (Ba) mais présente sur 4/5 de sa hauteur en son centre un logement en creux non cylindrique pour permettre la pose d'un élément prothétique ou servir d'ancrage à une super structure prothé-tique. La tate d'implant (Bc) est identique à (Ba) dans les 4/5 de sa hauteur, mais la partie inférieure est plate et ne présente donc pas de forme en demi spère ni de tartie la prologeant par Im quadrila tère. La tête d'implant (Bd) est identique à (Bc) et présents en son centre et sur tous les 4/5 de sa hauteur un logement en creux non cylindrique pour permettre la pose d'un élement prothétique ou servir d'ancrage à une super structure prothétique. - En complément de cette lame se trouve fourni un gabarit. Méthode d'utilisation de ces éléments calcinables I) Le praticien fixe sur un négatoscope la radio panoramique du pa tient avec lequel il doit poser son implant. 2) Un calque recouvre la radio. 3) Il détermine les limites anatomiques à haut risque qu'il doit éviter à tout prix. 4) Il place la partie inférieure conique de sa lame en matériau trans parent à distance des limites anatomiques à éviter. 5) Il les dessins sur sa lame. 6) Il dessine sur sa lame la limite supérieure de son implant. 7) Il déterminera sur sa lame la position et l'axe que doit avoir sa t8te d'implant extra buccale (il choisira en fonction du type d'cintra structure la tête d'implant soit Ba ou Bb : on réservera les têtes d'implant Bd et Bc pour la réalisation d'implants Juxta osseux). 8) On ddcoupe la lame calcinable suivant le dessin réalisé. 9) on fixe sur la lame la tette d'implant choisie, dans l'axe choisi par une goutte de cire calcinable. IO) Le tout est coulé en chrome cobalt. II) Au niveau de la zone concave se trouvant sur la circonférence de la tette d'implant est cuite une céramique bio compatible. I2) Avant la cuisson, l'ensemble en métal est doré par électrolyse et monté à 10000 environ. R8le du gabarit Lors de la pose de l'implant en bouche, une lame de matériau thermoplastique coloré stérilisable de 0,5 mm d'épaisseur, large de 2 cm, et longue de 5 cm est fournie avec l'implant. On la découpe suivant la forme de 1'implant réalisé en métal et qui doit être posé en bouche. Ce gabarit lui servira de jauge, pour contrer si la saignée réalisée dans l'os sera suffisante pour la pose de l'implant. AvantaRes de la méthode de réalisation des implants lames I) Une lame thermo calcinable permet de réaliser pratiquement tous les types d'implants lames que l'anatomie nous dicte. 2) Cela évite de stocker un grand nombre de lames dont le prix est prohibitif. 3) Remplacer progressivement l'importation d'implants lames étranger. 4) Crache à la cuisson de la céramique dans la circonférence concave de la teste d'implant, nous obtenons une grande étanchéité entre le sulcus gingival et î'impant, ceci aucun implant ne semble résoudre le problème. 5) L'axe et la position de la tête d'implant est d'emblée déterminée* celn évite des surprises lors de la réalisation de la super structure. 6) Le fit de dorer le métal pa-électrolyse et de le monter à I000 , cela bloque l'oxydation du métal chrome cobalt. 7) La lame dtant transparente, il est facile de déterminer la forme de l'implant à obtenir en visualisant en dessous les repères anatomiques. La lame étant thermo fermable, il est possible de la courber en fonction de la courbe des maxillaires. La lame étant calcinabie, il est possible de la couler par la méthode dite de "cire perdue." REVENDICATIONS I) Procédé de réalisation d'un implant dentaire lame, caractérisé en ce qu'il consiste I) à fixer sur un négatoscope la radio panoramique du patient avec lequel il doit poser son implant. 2) à recouvrir la radio d'un calque. 3) à déterminer les limites anatomiques à haut risque outil doit éviter à tout prix. 4) à placer la partie inférieure conique de sa lame en matériau transparent à distance des limites anatomiques à éviter. 5) à les dessiner sur Sa lame. 6) à dessiner sur sa lame la limite supérieure de son implant. 7) à déterminer sur sa lame la position et l'axe que doit avoir sa tette d'implant extra buccale(il choisira en fonction du type d'infrastructure la téte implant, soit Ba ou Bb.) On réserver les têtes d'implant Bd et Bc pour la réalisation implants Juxta osseux). 8) à découper la lame calcinable suivant le dessin réalisé. 9) à fixer sur la lame le teste d'implant, dans l'axe choisi par un goutte de cire calcinable. IO) à couler le tout en chrome cobalt. II) à dorer l'élément coulé par électrolyse avec de l'or à 24 carat I2) à cuire au niveau de la zone concaveuse trouvant sur la circon férence de la tête d'implant une céramique bio compatible. I3) gabarit. Implant obtenu par la mise en oeuvre du procédé, selon la revendication I, caractérisé en ce qu'il comporte une lame A en matériau transparent thermoplastique et calcinable, type Altuglass, de 2 cm de largeur et 5 cm de longueur et 1,3 mm d'épaisseur environ. LSépaisseu de cette lame est elle même différente sur les 2 cm de largeur. La partie (a) de la lame présente des bords parallèles de 1,3mm et sur I,3 cm de hauteur. La partie (b) est de forme conique de 6 mm de hauteur et la partie la plus étroite de ce cône fait 0,8mm d'épaisse environ(bI). Sur les faces de cette lame se trouve en négatif creusé en forme ondulante des sillons (c) de 0,13 mm de profondeur, de quelques mm de largeur espaces les uns des autres de quelques mm et ceci dans toute la longueur de la lame. Sur l'autre face de la lame les sillons vont répondre à des bosses 3) Imlant selon la revendication 2, caractérisé par le complément d'un post-implant fourni avec la lame, ou tête d'implant de forme différente en fonction du but à atteindre en matériau calcinable. Ce post-implant fourni avec la lame, ou tête d'implant de forme diffdrente en fonction du but à atteindre en matériau calcinable.Ce post-implant pourra autre de quatre formes différentes, soit plein(Ba) soit creux (Bb) soit creux et court (Bc) (fig.3) et plein court (Bd) (fig 2). 4) Iinnlit selon les revendications 2 et 3, caractérisé en ce que la tête d'implant (Ba), de forme cylindro-conique a sur la partie conique un méplat (f) pour éviter la rotation de la super structure. Cette type d'implant (Ba) en matériau calcinable fait 6 mm de hauteur pour 4 mm de diamètre environ Dans sa moitié supérieure. elle est conique et dans sa moitié inférieure, elle est cylindrique. Terminée en forme de demi sphère. Elle est prolongée par un quadrilatère (Ba) de 1,3 mm d'épaisseur et de 2 mm de largeur pour 2 millimètres de hauteur. Dans sa moitié inférieure, cette tête d'implant présente une forme concave sur sa circonférence pour permettre à la gencive de se nicher dedans. 5) Implant selon la revendication 4, caractérisé en ce que la tête d'implant (Bb) en matériau calcinable est identique à (Ba) mais présente sur 4/5 de sa hauteur en son centre un logement en creux non cylindrique pour permettre la pose d'un élément prothétique ou servir d'ancrage à une super structure prothétique. La tate d'implant (Bc) est identique à (Ba) dans les 4/5 de sa hauteur, mais la partie inférieure est plate et ne présente donc pas de forme en demi sphère ni de partie la prolongeant par un quadrila tère. La tête d'implant (Bd) est identique à (Bc) et présente en son centre et sur tous les 4/5 de sa hauteur un logement en creux non cylindrique pour permettre la pose d'aS élément prothétique ou-servir d'ancrage à une super structure prothétique. 6) Procédé de réalisation d'un implant, selon la revendication 1 caractérisé en ce que le gabarit, c'est une lame de matériau thermoplastique coloré stérilisable de 0,5 mm d'dpaisseur, large de 2 cm, et longue de 5 cm fournie avec l'implant. On la découpe suivant la forme de l'implant réalisé en métal et qui doit être posé en bouche. Ce gabarit lui servira de jauge, pour contrler si la saignée réalisée dans l'os sera suffisante pour la pose de l'implant.