Brevet FR2592787A1 — publié le 19870717

"Anneau vissé à insert rétentif" La présente invention concerne un anneau vissé à insert rétentif pour une prothèse de hanche, composé d'un cotyle muni à sa périphérie de dents pour lui permettre d'être vissé dans l'os iliaque et qui reçoit un insert rétentif formant la cavité dans laquelle se loge la tête à jupe adaptée à la tige fémorale. On connait déjà des anneaux vissés du type ci-dessus. Ces anneaux, quoique intéressants sur un plan général, présentent toutefois l'inconvénient d'avoir des filets droits en forme de lame de scie qui sont autotaraudants. Ces filets droits se taillent un logement dans l'os iliaque. La partie de l'os qui subsiste entre les filets sert à l'accrochage de l'anneau vissé. Malheureusement, au fond de la gorge entre deux filets de vis, il se produit une zone de nécrose. Comme par ailleurs les filets sont droits, l'os subit un effort au cisaillement important et de fait # il risque de se produire du jeu entre l'anneau et l'os, car les forces exercées sur lui, Jointes à la nécrose osseuse, semblent favoriser le risque de descellement et donc la migration de l'anneau vissé. La présente invention a pour but de remédier aux inconvénients des anneaux vissés connus et se propose de créer un anneau vissé à insert rétentif, permettant un excellent accrochage de l'anneau dans l'os, et diminuant le risque de nécrose et de rupture au cisaillement et donc la migration du cotyle. L'orientation des filets est telle que la résultante des forces s'exer çant sur l'anneau lors de la marche ne tend pas à l'expulsion de celui-ci hors de l'os iliaque. L'ancrage de l'anneau vissé, immédiat et à terme, se trouve ainsi considérablement amélioré. A cet effet, l'invention concerne un anneau vissé à insert rétentif, caractérisé en ce que la paroi périphérique de l'anneau est de forme conique et porte des filets inclinés par rapport à l'axe de l'anneau, les flancs des filets étant inclinés différemment pour donner aux dents une section trapézoidale allant en diminuant vers l'extérieur. Suivant une autre caractéristique de l'invention, le flanc avant des dents est incliné à environ 450 par rapport à la paroi latérale et le flanc arrière est incliné d'environ 600 par rapport à la paroi latérale de l'anneau. Suivant une autre caractéristique de l'invention, le fond de la gorge entre deux filets présente un double congé. Suivant une autre caractéristique de l'invention, l'anneau présente un fond muni d'un logement d'enclipsage de l'insert. La présente invention sera décrite de façon plus détaillée à l'aide des dessins annexés dans lesquels : - la figure 1 est une vue en coupe axiale d'un anneau selon l'invention, - la figure 2 est une vue en coupe axiale d'un insert rétentif destiné à l'anneau de la figure 1, cette coupe étant faite dans un plan tourné de 900 par rapport à celui de la figure 1, - la figure 3 est une vue de détail d'un filet d'un anneau selon l'invention. Selon la figure 1, l'anneau vissé est une pièce de forme tronconique comprenant une paroi latérale 1 et un fond 2. La paroi latérale 1 présente des filets de vis 3 dont les flancs "inférieurs" 31 et supérieurs 32 sont respectivement inclinés de 450 et de 600 par rapport à la paroi latérale 1. Les filets 3 ont des dents 33, tels qu'ils apparaissent à la figure 3, définissant une encoche à 600 pour favoriser l'entaille et assurer le blocage. Le vissage se fait à droite (flèche A) ; le bord d'attaque du filet porte la référence 33A et l'extrémité arrière du filet porte la référence 338. Le bord d'attaque et ce bord arrière se réalisent par exemple à l'aide d'une fraise et simultanément sur tous les filets. Les filets 3 présentent également un double congé 33, 34 destiné à éviter la formation d'arêtes vives dans l'os. L'espacement entre deux filets est, compte tenu de la profondeur de la gorge, calculé de façon à ce que, même au cas où une nécrose osseuse se produirait, l'ancrage serait suffisant. D'autre part, le fait que la base soit plus large que le bord, son bord périphérique évite les risques de rupture du métal. Le fond 2 de l'anneau comporte des passages 4 pour des moyens de vissage ainsi qu'un logement central 5 muni d'un rebord 6 d'enclipsage. I1 est également muni de tétons 7 pour la fixation de l'insert. L'insert selon la figure 2 est une pièce 7 de forme correspondante à celle de la cavité 8 de l'anneau. Cette pièce se termine à sa base par un organe de fixation 9 muni d'une nervure d'enclipsage 10 destinée à coopérer avec le bord en saillie 6 du logement 5. Le fond comporte également des logements 11 pour recevoir les tétons 7. L'autre face de l'insert est munie d'un logement sphérique 12 refermé, et dans lequel on fait pénétrer élastiquement la boule de la prothèse du fémur. De façon avantageuse, l'anneau selon la figure 1 est réalisé en titane et l'insert 7 est réalisé en polyéthylène haute densité. REVENDICATIONS 1) Anneau vissé à insert rétentif qui se compose d'un anneau dont la périphérie est munie de filets destinés à se tailler un logement dans l'os iliaque et qui reçoit un insert dans lequel se loge, de façon libre en rotation, -la boule de la tige de prothèse de hanche, anneau caractérisé en ce que la paroi périphérique (1) de l'anneau est de forme conique et porte des filets (3) inclinés par rapport à l'axe X-X de l'anneau, les flancs (31, 32) des filets étant inclinés différemment pour donner aux dents une section trapézoidale allant en diminuant vers l'extérieur. 2) Anneau vissé selon la revendication 1, caractérisé en ce que le flanc avant (31) des dents est incliné à environ 450 par rapport à la paroi latérale (1) et le flanc arrière (32) est incliné d'envir & #6O0 par rapport à la paroi latérale (1) de l'anneau. 3) Anneau vissé selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que le fond de la gorge entre deux filets (3) présente un double congé (33, 34). 4) Anneau vissé, selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que l'insert est une pièce en polyéthylène haute densité, de forme extérieure correspondant à la forme de la cavité (8) de l'anneau.