Brevet FR2588468A1 — publié le 19870417

L'invention est relative à une spatule cervicale pour prélèvements cytologiques. Elle sera notamment utilisée dans le domaine médical pour effectuer des frottis cellulaires de muqueuses au niveau du col de l'utérus qui seront établis ensuite sur des lames de verre. De nos jours, le dépistage des maladies à risque, en particulier le cancer, est de plus en plus pratiqué pour augmenter les chances de guérison du patient. En effet, généralement lorsque ces maladies sont traitées dés leur apparition, les techniques de traitement actuelles permettent favorablement de venir à bout de la maladie. Ces dépistages sont pratiqués périodiquement lors de visites de contrôle par le gynécologue. En particulier, le col utérin est sujet à de nombreuses infections inflammatoires de maladies virales ou de cancers. Ainsi, les prélévements cytologiques cervicaux sont très délicats et nécessitent des instruments adaptés. efficaces et non traumatisants. De nos jours, il est connu des spatules cervicales pour prélévements cytologiques qui donnent satisfaction dans certains cas mais qui sont inefficaces lorsque l'utérus présente un canal endocervical très étroit de calibre ou très allongé. du type allongement ptosique du col utérin En effet, il est connu des spatules cervicales qui permettent de réaliser des frottis cellulaires de muqueuses soit au niveau de l'endocol soit au niveau de l'exocol de l'utérus. Toutefois, ces deux types de spatules ne permettent pas de réaliser un prélèvement au niveau de la jonction exo - endocervicale. Par ailleurs, les gynécologues et les cytopathologistes ont constaté que le dépistage du cancer du col de l'utérus était réalisé d'une manière fiable au niveau de la jonction entre l'exocol et l'endocol de l'utérus. Or, les spatules cervicales existantes ne permettent pas toujours de réaliser facilement les prélèvements au niveau de cette jonction, ceci étant rendu encore plus difficile selon les configurations particulières de l'utérus, ce qui peut aboutir à des faux résultats cytologiques négatifs. En particulier, comme le montre la figure 1, il est connu une spatule pour prélèvements cytologiques exocervicaux. Cette spatule est composée d'une partie proximale qui permet des prélèvements de la muqueuse malpighienne exocervicale seulement et d'une partie distale plus effilée qui ne permet pas toujours d'atteindre la zone transitionnelle et la muqueuse endocervicale constituée de cellules cylindriques différentes. Cette dernière permet un certain dépistage du cancer mais qui est moins fiable qu'avec un prélèvement exo-endocervical. Le but de la présente invention est de proposer une spatule cervicale pour prélèvements cytologiques apte à étre utilisée par le praticien pour effectuer des frottis d'une manière fiable au niveau de la jonction exo-endocervicale. Un autre but de la présente invention est de proposer une spatule cervicale pour prélèvements cytologiques qui puisse être utilisée selon toutes les configurations morphologiques du col de l'utérus. Un autre but de la présente invention est de proposer une spatule cervicale pour prélèvements cytologiques qui puisse être utilisée par le praticien pour effectuer des frottis de la muqueuse endocervicale qui dans environ 5 Z des cas est le foyer d'un autre type de cancer, l'adenocarcinome de l'endocol dont le pronostic est plus défavorable. Un ~astre but de la présente invention est de proposer une spatule cervicale qui présente une même partie distale destinée soit au prélèvement au niveau de l'endocol soit au prélèvement au niveau de l'exo-endocol de l'utérus. Selon la présente invention, la spatule est caractérisée par le fait que la partie distale (8) comporte une extrémité allongée (9) dans le prolongement de la partie rectiligne proximale (7), un ergot (10) faisant saillie à la base de l'extrémité allongée (9). l'extrémité allongée (g) et l'ergot (10) définissant un angle ~# voisin de l'angle droit. La présente invention sera mieux comprise à la lecture de la description suivante accompagnée des dessins qui en font partie intégrante. La figure 1 illustre l'état de la technique existant et représente une spatule pour prélèvements cytologiques exocervicaux, La figure 2 représente un premier mode de réalisation de la spatule cervicale de la présente invention autorisant notamment un prélèvement au niveau de la jonction de l'exo-endocol et de l'endocol de l'utérus. La figure 3 représente un autre mode de réalisation de la spatule cervicale de la présente invention De nos jours, il est connu des praticiens un type de spatules cervicales qui est utilisé pour le dépistage de maladies notamment le cancer. Cette spatule est illustrée à la figure 1 et permet un prélèvement au niveau de l'exocol de l'utérus. Cette spatule 1 est composée d'une partie proximale 2, rigide et sensiblement rectiligne.prévue pour manipuler la spatule de l'extérieur du corps. et d'une partie distale 3 destinée aux frottis dans la zone exocervicale essentiellement. A cet effet, la partie distale présente une forme qui épouse sensiblement la zone exocervicale. Plus précisément, elle présente une extrémité oblique 4 et un ergot saillant 5, l'extrémité 4 et l'ergot 5 formant entre eux un angle obtu défini par t " sur la figure, Toutefois cette forme n'est pas du tout adaptée pour des prélèvements cytologiques au niveau de la jonction de l'exocol et de l'endocol de l'utérus. Or, il est intéressant de disposer d'un instrument permettant ce type de prélèvement car il est reconnu que dans cette zone exo-endocervicale, le dépistage est beaucoup plus fiable et sûr. L'autre extrémité 14 de la spatule est du type abaisse langue, et utilisée pour effectuer des frottis de la muqueuse vaginale. Les figures 2 et 3 représentent les spatules de la présente invention qui permettent aux praticiens de disposer d'un instrument de prélèvements apte à effectuer des frottis cellulaires de muqueuses précisément au niveau de la zone exo-endocervicale. Comme le montrent les figures 2 et 3. de telles spatules cervicales 6 sont essentiellement constituées d'une partie proximale 7 rigide et sensiblement rectiligne permettant notamment de manipuler la spatule 6 de l'extérieur du corps, et d'une partie distale 8 notamment destinée aux dits prélèvements exo-endocervicaux. Selon la présente invention, la partie distale 8 comporte d'une part une extrémité allongée 9 sensiblement placée dans le prolongement de la partie rectiligne proximale 7 et d'autre part un ergot 10 faisant saillie à la base de l'extrémité allongée 9. De plus. comme le montrent les figures 2 et 3, l'extrémité allongée 9 et l'ergot 10 définissent ensemble un angle "fol" qui sera avantageusement voisin de l'angle droit se rapprochant mieux de la courbure normale du col utérin que les autres spatules connues. Selon des modes de réalisation de la présente invention, on a remarqué de bons résultats lorsque l'angle "ss" est compris entre 80 et 100 degrés, Il est également à noter que selon la présente invention, le sommet de l'angle "ss" Il défini par l'extrémité allongée 9 et l'ergot saillant 10 présentent une zone arrondie 11. Cette zone 11 présentera un rayon de courbure "r" plus ou moins fort qui dépendra essentiellement des configurations cervicales. On a remarqué qu'en utilisant deux types de spatules cervicales 6, l'une avec un rayon de courbure r important comme le montre la figure 2, l'autre avec un rayon de courbure plus faible comme le montre la figure 3. le praticien les utilisant peut avoir entière satisfaction. La spatule de la figure 2 présente un angle droit dont le fond arrondi épouse la forme de l'exocol tandis que la spatule de la figure 3 présente un angle droit complet permettant mieux à la partie distale 9 de pénétrer dans le canal endocervical. En outre, pour éviter que les spatules cervicales 6 de la présente invention soient blessantes, la partie terminale 12 de l'extrémité allongee est arrondie, de même que la partie terminale 13 de l'ergot 10. Par ailleurs, pour autoriser au praticien l'utilisation de la spatule cervicale 6 pour effectuer des prélèvements de fragments de tissus vivants au niveau de l'endocol, l'extrémité allongée 9 sera avantageusement effilée comme le montrent les figures 2 et 3. Ainsi, cette extrémité sera tout à fait adaptée à la zone endocervicale, Ces spatules cervicales 6 pour prélèvements cytologiques seront réalisées en bois, ou matière synthétique. ou une toute autre matière non blessante. Dans le cas de fabrication en matière synthétique la partie centrale 7 tenue en main par le praticien pourra avoir avantageusement une forme notamment arrondie, octogonale ou autre afin d'être mieux tenue en main. NaturelMement d'autres mises en oeuvre de la présente invention à la portée de l Homme de l Art auraient pu être envisagées sans pour autant sortir du cadre de celle-ci. REVENDICATIONS 1. Spatule cervicale (6) pour prélèvements cytologiques, notamment utilisée pour effectuer des frottis cellulaires de muqueuses au niveau du col de l'utérus pour le dépistage de maladies telles que le cancer, composée d'une partie proximale (7), rigide et sensiblement rectiligne, pour manipuler la spatule (6) de l'extérieur du corps, et d'une partie distale (8) destinée aux prélèvements des tissus cervicaux. caractérisée par le fait que la partie distale (8) comporte - une extrémité allongée (9) dans le prolongement de la partie rectiligne proximale (7), - un ergot (10) faisant saillie à la base de l'extrémité allongée (9). - l'extrémité allongée (9) et l'ergot (10) définissant un angle "ss" voisin de l'angle droit. 2. Spatule cervicale selon la revendication 1, caractérisée par le fait que l'angle "ss" est compris entre 80 et 100 degrés. 3. Spatule cervicale selon la revendication 1, caractérisée par le fait que l'extrémité allongée (9) est effilée, ê Spatule cervicale selon la revendication 1, caractérisée par le fait que le sommet de l'angle "ss" formé par l'extrémité allongée {9) et l'ergot (10) présente une zone arrondie (11). 5. Spatule cervicale selon la revendication X, caractérisée par le fait que la zone arrondie (11) présente un rayon de courbure "r" plus ou moins fort. 6. Spatule cervicale selon la revendication 1. caractérisée par le fait que la partie terminale (12) de l'extrémité allongée (9) est arrondie. 7. Spatule cervicale selon la revendication 1, caractérisée par le fait que la ~partie terminale (13) de l'ergot (10) est arrondie. 8. Spatule cervicale selon la revendication 1, caractérisée par le fait qu'elle est réalisée en bois ou en matière synthétique ou toute autre matière non blessante.