Brevet FR2590156A1 — publié le 19870522

PROCEDE DE FABRICATION D'APPAREILS DENTAIRES La présente invention se rapporte à un procédé de fabrication d'un appareil dentaire partiel ou complet pour les machoires supérieure et inférieure, par une technique de prise d'empreintes directe présentant une précision améliorée, en une courte période de temps, d'une façon économique, à l'aide de résines photo-polymérisables. Jusqu'ici, la fabrication d'appareils dentaires reposait sur des techniques indirectes, et nécessitait un certain nombre d'étapes. Dans la technique antérieure, il fallait beaucoup de temps et de travail pour obtenir des appareils dentaires, et des instruments spécifiques étaient utilisés dans les différentes étapes. Par exemple, les étapes nécessaires pour fabriquer des appareils dentaires, avec utilisation de sytèmes de résines polymérisables à la chaleur, mettent en jeu un certain nombre de procédés, tels que la prise d'empreintes préliminaire; la préparation de modèles; la préparation des porte-empreintes individuels; l'essayage en bouche des porte-empreintes individuels; la prise d'empreintes fonctionnelles et l'enregistrement du mouvement des muscles; la préparation des modèles de travail la correction des modèles de travail; la préparation des cires d'occlusion; la prise d'occlusion; la mise en articulateurs; la disposition de dents artificielles; l'essayage et l'ajustement sur cire en bouche; la réalisation de la partie gingivale; le moulage des appareils dentaires en cire dans un platre de moulage en cire perdue; l'élimination par lavage de la cire; l'application de séparateurs de résine; le malaxage des résines; le bourrage des résines; la polymérisation thermique des résines; le retrait des appareils dentaires polymérisés; et le polissage. Ainsi, il faut généralement une période de temps d'environ quatre à six semaines pour que le patient obtienne son appareil dentaire terminé, période de temps pendant laquelle une quantité considérable 2 2590156 de travail et un grand nombre d'instruments utilisés dans les différentes étapes sont nécessaires. Des tentatives ont été faites pour réduire cette période temps prolongée, la grande quantité de travail et le grand nombre d'instruments dont on a besoin dans les différentes étapes, qui sont dus au grand nombre d'étapes pour la fabrication des appareils dentaires. La Publication Xise à la Disposition du Public du Brevet Japonais n' 60-90 552 enseigne, entre autres, l'utilisation d'une résine photo-polymérisable, et la Publication du Brevet Japonais n' 46-24 868, de même que les brevets des Etats-Unis d'Amérique n' 3 460 252 et n' 3 621 575 enseignent l'utilisation de résines auto-durcissables. Dans ces documents, les résines photo-polymérisables et auto- durcissables sont utilisées à la place des résines polymérisables à la chaleur pour remplacer les appareils dentaires en cire dans les étapes de fabrication des appareils dentaires en systèmesde résines polymérisables à la chaleur, ce qui permet de supprimer quelques-unes parmi les techniques du prothésiste dentaire, telles que le moulage des appareils dentaires en cire dans un plAtre de moulage à cire perdue, l'élimination de la cire par lavage, l'application de séparateui de résine, le malaxage des résines, le bourrage des résines, le retrait des appareil dentaires polymérisés, etc. Le procédé pour fabriquer des appareils dentaires avec utilisation de systèmes de résines polymérisables à la chaleur met en jeu un grand nombre d'étapes et nécessite une période de temps considérablement prolongée, ainsi qu'une grande quantité de travail pour obtenir des appareils dentaires finis. En outre, des types extrêmement nombreux d'instruments doivent être utilisés dans les différentes étapes. Pour cette raison, il y a inévitablement une augmentation du prix des appareils dentaires finis. De plus, les appareils dentaires finis ne sont pas toujours améliorés en ce qui concerne la précision 3 2590156 de l'ajustement dans la bouche. En d'autres termes, on rencontre des difficultés notables pour obtenir des modèles de travail précis, étant donné que des erreurs se produisent dans les techniques de reproduction sur ceux-ci de l'état de la bouche, telles que, par exemple, la fabrication de porte- empreintes individuels, l'essayage en bouche des porte- empreintes individuels, la prise d'empreintes fonctionnelles, l'enregistrement du mouvement des muscles, la préparation des modèles de travail et la correction des modèles de travail. Egalement, la résine thermo- polymérisable en elle-méme présente un retrait important lors de la polymérisation, d'une valeur aussi élevée qu'environ 9,5%, de telle sorte qu'il se produit des erreurs telles que des défauts d'alignement des moitiés supérieure et inférieure du châssis dans lequel la résine est introduite lorsqu'elle est remplace les appareils dentaires en cire, des défauts d'adaptation provoquéspar l'épaisseur des bavures, la déformation du platre au moment de la polymérisation, la déformation de la résine due au chauffage ou au refroidissement rapide, la déformation des appareils dentaires au moment du retrait des appareils dentaires de la pierre de moulage à cire perdue, etc. Ceci rend très difficile l'obtention d'appareils dentaires ayant une précision d'ajustement améliorée. Par ailleurs, le procédé pour la fabrication d'appareils dentaires avec des résines photo-polymérisables et auto-durcissables peut être effectué en un nombre plus petit d'étapes par comparaison avec le procédé dans lequel la résine polymérisable à la chaleur est utilisée, étant donné que les étapes de remplacement des appareils dentaires en cire par des appareils dentaires en résine peuvent être omises. Cependant, ce procédé nécessite encore un nombre considérable d'étapes et une grande dépense de temps pour achever les appareils dentaires, temps pendant lequel une grande quantité de travail est également nécessaire. En outre, les instruments utilisés dans les différentes étapes 4 2590156 sont considérablement importants en type et en nombre. Pour les raisons qui viennent d'être mentionnées ci-dessus, le prix des appareils dentaires finis n'est pas faible. En ce qui concerne la précision de l'ajustement des appareils dentaires finis dans la bouche, le procédé mentionné ci-dessus est encore insatisfaisant. En d'autres termes, le procédé de fabrication d'appareils dentaires avec la résine photo-polymérisable et la résine autodurcissable nécessite encore l'étape de reproduction de l'état de la cavité buccale sur les modèles de travail, pendant laquelle des erreurs sont susceptibles d'être laissées telles qu'elles sont. En ce qui concerne la résine photo- polymérisable, seulement un type de résine photo- polymérisable présentant une viscosité élevée doit être utilisée, de sorte que l'on rencontre une difficulté pour obtenir des appareils dentaires avec une précision d'ajustement améliorée, étant donné que les détails de la surface des modèles de platre ne sont reproduits qu'avec une fidélité médiocre. Lorsque l'on utilise la résine auto- durcissable, le durcissement commence & avoir lieu très tôt, - de sorte que la manipulation est très incommode. Ainsi, il est très difficile de fabriquer des appareils dentaires avec une précision d'ajustement satisfaisante. Le but de la présente invention est de proposer un procédé pour fabriquer des appareils dentaires, qui permet de réduire le nombre des étapes mises en jeu, de raccourcir le temps nécessaire pour l'achèvement des appareils dentaires, de diminuer la quantité de travail qui est consommée dans les étapes de fabrication, de réduire le type d'instruments utilisés dans les étapes de fabrication, de réduire le prix des appareils dentaires et d'améliorer la précision de l'ajustement des appareils dentaires dans la cavité buccale. Comme résultat d'études étendues et approfondies faites dans le but d'atteindre l'objectif précédent, ainsi 2590156 que d'autres, il a été découvert que, conformément à la présente invention, des appareils dentaires de précision directe améliorée peuvent être obtenus en une courte période de temps par une utilisation appropriée de résines photo- polymérisables présentant des viscosités variées, et par l'utilisation, comme matière d'empreinte, d'un produit pateux de résines photopolymérisables présentant différentes viscosités, avec fabrication d'une plaque de base * formation d'une partie de rebord alvéolaire * disposition de dents artificielles * formation de la partie gingivale, ce par quoi l'empreinte des détails de la muqueuse de la bouche est reproduite avec une fidélité élevée, celle-ci étant ensuite polymérisée et durcie tel qu'elle est par un rayonnement à énergie d'activation pour l'utiliser comme la surface de résine. Ainsi, la présente invention permet d'obtenir un appareil dentaire avec beaucoup de fidélité en une courte période de temps. Dans ce qui suit, on expliquera maintenant le procédé de fabrication d'appareils dentaires qui est conforme à la présente invention, en référence aux Figures 1 à 11, qui ne sont données que dans un but d'illustration, et sur lesquelles: - la figure i est une vue en perspective d'un modèle en platre, qui a été préparé à partir d'une empreinte formée d'une matière d'empreinte de type alginate; - le figure 2 est une vue en perspective d'une plaque de base sur le modèle en platre, qui est composée d'une résine photo-polymérisable présentant une viscosité relativement élevée; - la figure 3 est une vue en bout de la plaque de base, selon A1-B1 de la figure 2; - la figure 4 est une vue en perspective d'une plaque comportant une empreinte corrigée, formée d'une résine photo-polymérisable présentant une viscosité inférieure; - la figure 5 est une vue en bout selon A2-B2 de la figure 4; - la figure 6 est une vue en perspective d'une plaque comportant une empreinte fonctionnelle, formée d'une résine photo-polymérisable présentant une viscosité bien inférieure; - la figure 7 est une vue en bout selon A3-B de la figure 6; - la figure 8 est une vue en perspective d'une plaque à laquelle la formation de la partie de rebord alvéolaire * disposition de dents artificielles est appliquée à l'aide d'une résine photo- polymérisable présentant une viscosité relativement élevée; - la figure 9 est une vue en bout selon A4-B de la figure 8; - la figure 10 est une vue en perspective d'une plaque comportant une partie gingivale formée d'une résine photo-polymérisable présentant une viscosité moyenne; et - la figure 11 est une vue en bout selon A 5-B5 de la figure 10. Après qu'une empreinte préliminaire ait été prise, un modèle en platre, tel que celui représenté sur la Figure 1, est tout d'abord préparé. Une résine photo-polyméri- sable, présentant une viscosité relativement élevée, est amenée en contact scu pression avec le modèle en plâtre, et elle est polymérisée et durcie par un rayonnement à énergie d'activation, afin de préparer la plaque de base telle que représentée sur les Figures 2 et 3. Ensuite, une résine photo-polymérisable, présentant une viscosité inf4rieure. qui est plus faible que celle de ladite résine constituant la plaque de base, est appliquée sur la face interne de la plaque de base. Après qu'une empreinte corrigée ait été prise, elle est exposée à un rayonnement à énergie d'activation, afin de former la plaque telle que représentée sur les Figures 4 et 5. Sur ce, une résine photo-polyméri- 7 2590156 sable, présentant une viscosité bien inférieure est appliquée sur la face interne de la plaque comportant l'empreinte corrigée pour prendre une empreinte fonctionnelle. Elle est ensuite exposée à un rayonnement à énergie d'activation, afin d'obtenir la plaque comportant l'empreinte fonctionnelle, telle que représentée sur les Figures 6 et 7. Ensuite, conformément aux méthodes connues, sont effectuées les opérations de formation d'une cire d'occlusion, la prise d'occlusion et la mise en articu- lateur. D'après le plan d'occlusion reproduit sur l'articulateur, les dents artificielles sont ensuite disposées sur la formation de la partie de rebord alvéolaire à l'extérieur de la plaque mentionnée ci-dessus comportant l'empreinte fonctionnelle, à l'aide d'une résine photo- polymérisable présentant une viscosité relativement élevée. Après une équilibration occlusale fine, un rayonnement à énergie d'activation est appliqué pour fabriquer une plaque dotée de dents artificielles, telle que représentée sur les figures 8 et 9. Ensuite, une résine photo-polymérisable, présentant une viscosité moyenne, est appliquée dans la partie gingivale de ladite plaque dotée de dents artificielles, laquelle est, à son tour, exposée à un rayonnement à énergie d'activation, afin de former l'appareil dentaire, tel que représenté sur les figures 10 et 11. En quelques mots, diverses résines photo-polyméri- sables, présentant des viscosités variées sont utilisées de façon propre dans le procédé de fabrication des appareils dentaires selon la présente invention. De façon plus spécifique, conformément à la présente invention, des appareils dentaires d'une précision améliorée peuvent être fabriqués en une courte période de temps, en réalisant une plaque de base formée d'une résine photo-polymérisable présentant une viscosité relativement élevée, et la formation de la partie de rebord alvéolaire * disposition de dents artificielles * formation de la partie gingivale à 8 2590156 l'extérieur de ladite plaque à l'aide de résines photo- polymérisables présentant une viscosité relativement élevée et une viscosité moyenne, tout en utilisant comme matières d'empreinte des résines photo-polymérisables présentant une viscosité inférieure et une viscosité bien inférieure pour prendre directement l'empreinte des détails de la muqueuse buccale par les empreintes corrigées et fonctionnelles, lesdites matières d'empreinte étant photo-polymérisées et durcies telles quelles pour les utiliser comme surface de résine. En particulier, lorsque l'empreinte des détails de la muqueuse de la bouche est prise, les résines photo- polymérisables fluidifiables présentant une viscosité inférieure et une viscosité bien inférieure sont utilisées pour répéter la prise des empreintes corrigées et la prise des empreintes fonctionnelles, d'o il résulte que l'empreinte de la cavité buccale peut être formée avec une précision élevée mais sans exercer de pression sur la surface muqueuse et alvéolaire souple et élastique de la cavité buccale, de telle sorte que la précision de l'aJustement des appareils dentaires est encore améliorée. En outre, étant donné que les appareils dentaires finis présentent une structure suivant laquelle des résines photo- polymérisées, présentant une résistance uniforme, sont superposées l'une sur l'autre, après la photo-polyméri- sation, ils peuvent résister à la fatigue due aux:flexions et chocs répétés, et, de ce fait, présenter une excellente durabilité. Les résines photo-polymérisables présentant des diverses viscosités peuvent être colorées de façon appropriée pour les reconnaître. Une telle reconnaissance par les couleurs permet avantageusement de porter un Jugement sur la manière dont la stratification a été effectuée à telle ou telle étape. Conformément au procédé de l'invention pour la fabrication des appareils dentaires, il est possible de fabriquer directement des appareils dentaires sans reproduire Tnb Go ue seinu sep seun sel ueag;;p seTllTe!atqo aun %a ana% sTITq$sues-oo n uoosIo-ooqE u ap analueTuT un 'enbTuglúqqg ucTinvsuTp uoscTv alqnop aun suToui nv %uvueuoo aqsa O anbTulqq qsoduoo un %ueuueadmoo 'uoT;uaAuT aeueasqad wI suvp sagsTII;n %uos Tnb ' anaTa;uT uaTq,acTsocss aun ka eanarag;uT %TJSos9TA eun 'euuea&om qasoosDA aun 'segAeI %uamaTevIas 9%csoos. oC aun %uvuscc-do oq sauTsga sal sdmae: ap apoFTad asznoo aun uea anbiuouoo uo5v; ap sgnbTqv; e az% %ueaAnad eaelq uoTsTo0ad ap sacT^uap slTeisddu sap anb a;mugTs TOGO! sadvk sceauaeq;;fp sel suvp sasTITn suemnasupsusp e s %dq sa! %a 'sedg seaueag;;p sae suvp aamosuoo IThAae ap 9%Tuvnb gI 'saaTuap slTaegdd sap e aaqo, anod,mmosuoo scdue. ael saea%uep siTeaedde sep uoT;eJeadd wI Jnod sawsseogu sadg sep.aquou ael uamalqagpTsuoo eanpga ap alqTssod %sa I' 'aouanbgsuoo us sa$lTJmTs oz %a 'saceluep s-E-addg sap.ae al %a salqvsea,?Xlad -ouaeq% seauTsg sap uoTvsTaOú Iod s 'salqes$TmxXlod-cmJaq% sauTsga sap aeBuanoq ael 'saIqs cI-o- aq sauTsgai sep aeSxvlm al 'auTsga ap sejnae% das ap uo$%vo--dd-, e2vawl.xd aTO VI ap uo^IwuTmal 'anpJad aiTD -a abelnom ep ae.xTd un suivP ae-To ue sae;%uap Sli scITsaddu sap à65Ino ael anbTIduz Tnb ao 'auTsai ua sacewuap slTeavddu sep awd eJ.o ue saieJmuep slTaaeddv sap ueameaoldma ael! TiFUa4 ap salcpom sap uoDoaJJoo er 1a Iva% ap psalgpcm sep uomaudgid mI 'salosni sap uameaAnou np %uamais. acua,1%a saellaeuuoouo; saeuteadua,p OT as;id QI 'slanp&TApuT seuadma%aod sap aqonoq ue aBeXussa,l 'slanpT&puT sceuTaidmea-eaod ap uoTudead v1 enbTIduT Tnb ao Inl. ap sel;pom sap ans aleoonq 9%TAvo G1 ap '4L94- aP,uoaTonpoidJa wj 'eldmaexe ad 'enb sellte 'Jnaleqo t I q aelqusTaEIod auTsga mI oaes sajT$uap S slTaiedde sap uoTvoTaq; eI anod anbTssvlo %oaiTpuT gpeood ael suep saieTsseogu %uaTw% Tnb sadv;:% sauTueao aiTaddns ap aelqssod %sa IT 'aouanbgsuoo ua 'ITvAJ% ap elQpou un ans altoonq qTAvo BI ap epe, 9SL06Sz -10 2590156 concerne la viscosité seulement, et elles sont capables d'être polymérisées et durcies par des rayonnements & énergie d'activation. Les composés éthyléniques utilisés dans la présente invention désignent ceux présentant, dans leur structure chimique, au moins une double liaison d'insatu- ration éthylénique et prenant la forme chimique de monomères, prépolymères (à savoir, di-méres, triméres et autres oligoméres) ou leurs mélanges et copolyméres. De façon concrète, les monoméres, présentant dans leur molécule, une double liaison d'insaturation éthylé- nique, comprennent les acrylates de méthyle, éthyle, isopropyle, hydroxyéthyle, tétrahydrofurfuryle et glycidyle, et les méthacrylates correspondants. Les monoméres aromatiques, présentant, dans leur molécule, deux doubles liaisons d'insaturation éthylénique comprennent, le 2,2- bis( méthacryloxyphényl)]propane, le 2,2-bis( éthoxyphenyl)propane, le 2,2-bis( phényl)propane, le 2,2-bis( phényl)propane, et les acrylates correspondants, et les monomères aliphatiques, présentant dans leur molécule, deux doubles liaisons d'insaturation éthylénique, comprennent les diméthacrylates d'éthylène glycol, de diéthylène glycol, de triéthylène glycol, de butylène glycol, de néopentyl glycol, de polypropylène glycol, de 1,3-butanediol, de 1,4-butane- diol et de 1,6-hexanediol, et les diacrylates correspon- dants. Les monomères, présentant, dans leur molécule, trois doubles liaisons d'insaturation éthylénique comprennent les triméthacrylates de triméthylolpropane, de triméthylol- éthane, de pentaérythritol et de triméthylolméthane et les triacrylates correspondants. Les monoméres, présentant, dans leur molécule, quatre doubles liaisons d'insaturation éthylénique, comprennent le tétraméthacrylate de penta- érythritol et le tétracrylate de pentaérythritol, de même il que des monomères à base d'uréthanne, tels que le diacrylate et le diméthacrylate d'uréthanne. Comme initiateurs photo-polymérisables, usage peut être fait de la benzoïne, des alkyl éthers de benzoine, de la benzophénone, de l'acétophénone et de leurs dérivés, de la thioxantone et de ses dérivés, du benzyle, de la camphre * quinone, de l'c-naphtyle, de l'acénaphtène, du p,p'-diméthoxybenzyle, du p,p'-dichlorobenzyle, etc. Comme photosensibilisateurs, usage peut être fait du méthacrylate de diméthylaminoéthyle, de la n-butylamine, de la triéthyl- amine, de la triéthyl-n-butylphosphine, de l'ester iso- amylique de l'acide 4-diméthylaminobenzoïque, etc. Les charges utilisées peuvent être des charges minérales et/ou organiques. Par exemple, usage peut être fait de la poudre de quartz, de la poudre d'alumine, de la poudre de verre, du kaolin, du talc, du carbonate de calcium, du verre d'aluminosilicate de baryum, de l'oxyde de titane, du verre de borosilicate, de la silice colloïdale en poudre et des charges dites composites organiques dans lesquelles une charge minérale de silice colloïdale est revêtue par un polymère organique, et les poudres de polymères tels que le poly(acrylate de méthyle), le poly(méthacrylate de méthyle), le poly(méthacrylate d'éthyle), les copolymères du méthacrylate de méthyle avec le méthacrylate d'éthyle, le poly(méthacrylate de méthyle) du type réticulé et les copolymères de l'éthylène avec l'acétate de vinyle. Ces poudres de polymères peuvent être utilisées sous la forme de mélanges avec les poudres minérales indiquées ci-dessus. On préfère que, avant le mélange de la charge minérale avec la résine formant le liant, la charge soit traitée en surface avec un agent de couplage capable de réagir à la fois avec la charge et la résine formant le liant. Les agents de couplage utilisés peuvent comprendre un agent de couplage de type silane, un agent de couplage de type titanate, un agent de couplage de type aluminate et similaires. En variante, la charge minérale peut être greffée en surface pour liaison avec la résine formant le liant. L'agent de couplage de type silane utilisé à cette fin comprend le Y-méthacryloxypropyl triméthoxysilane, le vinyltrichlorosilane, le vinyl-tris( les Y-méthacryloxypropylméthyl diméthoxysilane, le Y-glyci- doxypropyl triméthoxysilane, le Y-chloropropyl triméthoxy- silane, le 3-(3,4-époxycyclohexyl)éthyl triméthoxysilane, le triméthylchlorosilane, le diméthyldichlorosilane, l'hexa- méthyldisilane, le Y-aminopropyl triéthoxysilane, le N-3- (aminoéthoxy>-Y-aminopropyl triméthoxysilane, le Y- urénoïdopropyl triméthoxysilane et similaires. Dans la présente invention, n'importe quelle méthode pour le traitement superficiel avec ces agents de couplage peut être utilisée. La quantité desdits agents de traitement superficiel qui est utilisée varie en fonction de la nature et de l'état nécessaire, et elle n'est pas déterminée de façon générale. Cependant, en règle générale, lesdits agents de traitement superficiel peuvent être utilisés en une quantité se situant dans la plage allant de 0,1 à 20% en poids, de préférence de 1 à 10% en poids. Le rayonnement à énergie d'activation utilisé dans la présente invention peut être le rayonnement visible ou le rayonnement ultra-violet, ou il peut contenir dans son spectre, à la fois un rayonnement visible et un rayonnement ultra-violet. Une longueur d'onde préférée se situe dans la plage allant de 240 nm à 600 nm. Les sources de lumière- applicables au procédé de la présente invention comprennent l'arc de carbone, les lampes au mercure, les lampes au xénon, les lampes à halogénures métalliques, les lampes fluorescentes, les lampes au tungstène, le laser à ion argon et similaires. La présente invention sera maintenant expliquée de façon concrète au référence aux exemples, mais il est bien entendu que l'invention n'est pas exclusivement limitée à ceux-ci. Exemple 1 Dans l'Exemple 1, les résines photo-polymérisables présentant une viscosité relativement élevée, une viscosité moyenne, une viscosité inférieure et une viscosité bien inférieure présentent les compositions suivantes. RESINE PHOTO-POLYMERISABLE PRESENTANT UNE VISCOSITE RELATIVEMENT ELEVEE. COMPOSITION 2,2-bis[4-( phényl>]propane......................... diméthacrylate de triéthylène glycol.... benzophénone............................ méthacrylate de diméth3daminoéthyle...... silice en poudre finement pulvérisée.... parties en poids 0,5 RESINE PHOTO-POLYMERISABLE PRESENTANT UNE VISCOSITE MOYENNE COMPOSITION 2,2-bis[4-(2-hydroxy-3-méthacryloxy- phényl>)]propane........................ diméthacrylate d'éthylène glycol....... benzophénone........................... méthacrylate de diméthylaminoéthyle.... silice finement pulvérisée............. parties en poids 0,5 RESINE PHOTO-POLYMERISABLE PRESENTANT UNE VISCOSITE INFERIEURE COMPOSITION parties en poids 2,2-bisE[4-(2-hydroxy-3-méthacryloxy- phényl) ]propane........................ 70 diméthacrylate d'éthylène glycol...... . 30 benzophénone........................... 1 méthacrylate de diméthylaminoéthyle-.... 0,5 silice finement pulverisée............. 30 méthacrylate de polyméthyle............ 10 RESINE PHOTO-POLYMERISABLE PRESENTANT UNE VISCOSITE BIEN INFERIEURE COMPOSITION 2,2-bis[4-(2-hydroxy-3-méthacryloxy- phényl)]propane........................ diméthacrylate de triéthylène glycol... benzophénone........................... méthacrylate de diméthylaminoéthyle.... silice finement pulvérisée............. méthacrylate de polyméthyle............ parties en poids 0,5 Avec les quatre résines photo-polymérisables Mentionnées ci-dessus, on a préparé un appareil dentaire conformément aux étapes suivantes. 1. Une empreinte de la cavité buccale a été prise avec une matière d'empreinte de type alginate. 2. Une bouillie de plâtre (plâtre fabriqué sous la marque de fabrique "Fujilock" par la Société "G-C Dental Industrial Corp.", qui a été mélangé avec de l'eau dans les proportions classiques) a été versée dans l'empreinte, afin de préparer un modèle en platre, tel que représenté sur la Figure 1. - 15 3. La résine photo-polymérisable présentant une viscosité relativement élevée a été amenée en contact de pression avec le modèle en platre, et exposée à des rayons ultra-violets émanant d'un équipement , afin de polymériser et de durcir la résine et de préparer ainsi une plaque de base telle que représentée sur la Figure 2. 4. La résine photo-polymérisable présentant une viscosité inférieure a été appliquée sur la plaque de base pour prendre une empreinte corrigée, qui a été, à son tour, exposée à des rayons ultra-violets pour polymériser et durcir la résine (comme représenté en 1 sur la Figure ) et préparer ainsi une plaque présentant l'empreinte corrigée. 5. La résine photo-polymérisable présentant une viscosité bien inférieure a été appliquée sur la face interne de la plaque présentant l'empreinte corrigée, afin de prendre une empreinte fonctionnelle qui a été ensuite exposée à des rayons ultra-violets, afin de polymériser et de durcir la résine (comme représenté en 2 sur la Figure 7). 6. La résine photo-polymérisable présentant une viscosité relativement élevée a été appliquée sur la plaque présentant l'empreinte fonctionelleafin de former un rebord alvéolaire pour placer les dent artificielles suivant le plan d'occlusion, et a ensuite été soumise à une irradiation par des rayons ultra-violets, afin d'être polymérisée et durcie (comme représenté en 3 sur la Figure 9>. 7. La résine photo-polymérisable présentant une viscosité moyenne a été utilisée pour former une partie gingivale, qui, à son tour, a été soumise à une irradiation par un rayonnement ultra-violet, afin d'être polymérisée et durcie (comme représenté en 4 sur la Figure 11). -2590 156 De cette manière, 1' appareil dentaire a été fabriqué. Exemple 2 A l'Exemple 2, les résines photo-polymérisables présentant une viscosité relativement élevée, une viscosité moyenne, une viscosité inférieure et une viscosité bien inférieure présentaient les compositions suivantes. RESINE PHOTO-POLYMERISABLE PRESENTANT RELATIVEMENT ELEVEE COMPOSITION diméthacrylate d'uréthanne............. diméthacrylate de butanediol........... camphre.quinone........................ triéthanolamine................... ... silice pulvérisée, traitée par du..DTD: Y-méthacryloxypropyl triméthoxysilane.. UNE VISCOSITE parties en poids 0,5 0,5 RESINE PHOTO-POLYMERISABLE PRESENTANT UNE VISCOSITE MOYENNE COMPOSITION diméthacrylate d'uréthanne.............. diméthacrylate de butanediol........... camphre.quinone........................ triéthanolamine................... ... silice pulvérisée, traitée par du..DTD: Y-méthacryloxypropyl triméthoxysilane. parties en poids 0,5 0,5 RESINE PHOTO-POLYMERISABLE PRESENTANT UNE VISCOSITE INFERIEURE COMPOSITION - diméthacrylate d'uréthanne............. diméthacrylate de butanediol........... camphir quinone........................ triéthanolamine........................ silice pulvérisée, traitée par du -méthacryloxypropyl triméthoxysilane.. méthacrylate de polyméthyle............ parties en poids 0,5 0,5 RESINE PHOTO-POLYMERISABLE PRESENTANT UNE VISCOSITE BIEN INFERIEURE COMPOSITION diméthacrylate d'uréthanne............. diméthacrylate de butanediol........... camphre.quinone........................ triéthanolamine........................ silice pulvérisée, traitée par du 1-méthacryloxypropyl triméthoxysilane., méthacrylate de polyméthyle........... parties en poids 0,5 0,5 Pour préparer un appareil dentaire à partir des quatre résines mentionnées ci-dessus, les modes opératoires de l'Exemple I ont été répétés, excepté qu'un rayonnement visible (avec une longueur d'onde de 400 nm) a été utilisé comme rayonnement à énergie d'activation. Exemple Comparatif 1 Un appareil dentaire a été préparé à partir des résines thermo-polymérisables selon les étapes suivantes. 1. Une empreinte buccale préliminaire a été prise avec une matière d'empreinte de type alginate. 2. Une bouillie de plâtre a été versée dans l'empreinte afin de préparer un modèle en platre. 3. Une résine auto-durcissable (fabriquée sous la marque de fabrique de "Ostlon" par la Société "G-C Dental Industrial Corp."> a éteé -amenée en contact de pression avec le modèle en platre, afin de préparer un porte- empreinte individuel. 4. Le porte-empreinte individuel a été essayé dans la bouche et a été ajusté au moyen d'un poinçon. 5. Une matière d'empreinte à base de caoutchouc (fabriqué sous la marque de fabrique de "Surflex F" par la Société "G-C Dental Industrial Corp.") a été appliquée sur le côté tourné vers l'empreinte du porte-empreinte individuel, afin de prendre une empreinte fonction- nelle. 6. Le porte-empreinte présentant ladite empreinte fonctionnelle a été enfermé dans une boîteavec une cire autour, et une bouillie de platre a été versée dans la boîte pour préparer un modèle de travail. 7. Le modèle de travail a été aJusté avec un dispositif d'ébavurage du modèle. 8. Avec une cire de paraffine, une "cire d'occlusion" a été préparée sur le modèle de travail. 9. La cire d'occlusion a été essayée dans la bouche pour la prise d'occlusion. 10. Le modèle de travail et la cire d'occlusion ont été fixés à un articulateur. 11. Des dents artificielles ont été disposées sur la cire d'occlusion sur l'articulateur, afin de préparer un appareil dentaire en cire. 12. L'appareil dentaire en cire a été essayé dans la bouche pour aJustage. 13. Une cire a été appliquée sur la partie gingivale de l'appareil dentaire en cire pour enregistrement du mouvement de la gencive. *25901S6 14. L'appareil dentaire en cire a été placé dans un récipient, et a été moulé dans un plâtre de moulage en cire perdue (fabriqué sous la marque de fabrique d'"Advastone" par la Société "G-C Dental Industrial Corp.") 15. L'appareil dentaire en cire moulé dans le plâtre a été éliminé par lavage dans un récipient d'élimination de la cire par lavage. 16. Un séparateur de résine a été appliqué sur la surface du plâtre. 17. Une résine thermo-polymérisable (fabriquée sous la marque de fabrique de "Acron" par la Société "G-C Dental Industrial Corp.") a été soumise & un malaxage poudre/liquide. 18. La résine thermo-polymérisable malaxée a été introduite dans l'espace dans lequel le appareil dentaire de cire a été lavé. 19. Le plâtre de moulage en cire perdue à l'intérieur duquel se trouve la résine thermo-polymérisable a été placé dans un dispositif de polymérisation thermique pour subir une polymérisation thermique. 20. La résine polymérisée a été retirée du plâtre. 21. Le plâtre déposé sur l'appareil dentaire en résine polymérisée a été éliminé à l'aide d'un dispositif électrique. Exemple Comparatif 2 Avec la résine photo-polymérisable présentant une viscosité relativement élevée, qui est décrite à l'Exemple 2, un appareil dentaire a été fabriqué selon les étapes suivantes. 1. Un modèle de travail a été préparé selon les étapes 1 à 7 décrites à l'Exemple Comparatif 1. 2. La résine photo-polymérisable présentant une viscosité relativement élevée a été amenée en contact de pression avec le modèle de travail, et a été exposée à des rayons ultra-violets (présentant une longueur d'onde de 400 nm) pour la polymériser et la durcir, ce qui a permis de fabriquer un porte-empreinte individuel. 3. Avec un mastic de silicone (fabriqué sous la marque de fabrique de "Exaflex HB Type" par la Société "G-C Dental Industrial Corp."), un rebord alvéolaire a été formé sur le porteempreinte individuel, afin de préparer un porte-empreinte individuel présentant un rebord alvéolaire. 4. Après que la prise d'occlusion ait été effectuée avec la plaque présentant un rebord alvéolaire,ellea été fixéeà un articulateur pour reproduire un plan d'occlusion sur l'articulateur. 5. Avec la résine photo-polymérisable présentant une viscosité relativement élevée, des dents artificielles ont été disposées suivant le plan d'occlusion, et la résine a été soumise à une irradiation par le rayonnement visible, afin d'être polymérisée et durcie. 6. Avec la résine photo-polymérisable présentant une viscosité relativement élevée, une partie gingivale a été formée, et la résine a, à nouveau, été soumise à une irradiation par le rayonnement visible, afin d'être polymérisée et durcie. Des appareils dentaires pour un même patient ont été préparés conformément aux modes opératoires des Exemples 1 et 2 de même que des Exemples Comparatifs 1 et 2. Ensuite, des matières à base de silicone pour des essais d'ajustement ont été appliquées sur les surfaces correspondant aux muqueuses des différents appareils dentaires pour déterminer la précision de leur ajustement en terme de la quantité desdites matières déposée et restant sur ceux-ci. Les résultats sont énoncés dans le tableau suivant. Tableau Conformément au procédé de l'invention pour la fabrication d'appareils dentaires tels que décrits dans les Exemples 1 et 2, il a été possible d'omettre quelques étapes nécessaires des procédés classiques de fabrication des appareils dentaires, utilisant une résine polymérisable à la chaleur polymérisable (Exemple Comparatif 2), telles que, par exemple, la reproduction de l'état de la bouche sur des modèles de travail, ce qui implique la fabrication de porte- empreintes individuels, d'essayages en bouche des porte- empreintes individuels, la prise des empreintes fonctionnelles et l'enregistrement du mouvement des muscles, la préparation des modèles de travail et la correction des modèles de travail et similaires. Il a été également possible d'omettre les travaux pour le remplacement des appareils dentaires en cire par les appareils dentaires en résine, qui constituait une opération nécessaire dans le procédé utilisant une résine polymérisable à la chaleur Résultats de l'Expérience Quantité de Matière Précision de d'Essai Déposée l'Ajustement Exemple 1 Extrêmement faible Satisfaisante Exemple 2 Extrêmement faible Satisfaisante Exemple véritablement Non Satisfaisante Comparatif 1 Importante Exemple Assez Assez Comparatif 2 Importante Insatisfaisante (Exemple Compratif 1), et impliquant le moulage des appareils dentaires en cire dans un plâtre de moulage à cire perdue, l'élimination de la cire par lavage, l'application de séparateurs de résine, le malaxage des résines polymérisables à la chaleur, le bourrage des résines polymérisables à la chaleur, le bourrage des rdsines résines polymérisables à la chaleur, la polymérisation des résines polymérisables à la chaleur, le retrait des appareils dentaires, et similaires. En conséquence, le nombre des étapes de fabrication d'appareils dentaires peut être considérablement réduit. Le temps nécessaire pour l'achèvement des appareils dentaires peut également être largement réduit. En outre, la quantité de travail qui est consommée pour la fabrication des appareils dentaires peut être considérablement réduite. De plus, il était possible de réduire de façon considérable les types d'instruments utilisés dans les différentes étapes. Il en est résulté que le prix des appareils dentaires finis peut se trouver largement diminué.- En ce qui concerne la précision, les procédés classiques pour la fabrication des appareils dentaires, tels que décrits dans les Exemples Comparatifs i et 2, faisaient appel à des travaux pour la reproduction de l'état de la bouche sur les modèles de travail et le remplacement des appareils dentaires en cire par des appareils dentaires en résine, qui etaient sources d'erreurs, et, de ce fait, responsables d'une perte de précision. Cependant, conformément à la présente invention, qui rend possible l'omission de tels travaux, des appareils dentaires de précision encore améliorée peuvent être obtenus, comme on l'appréciera en prenant connaissance des résultats énoncés dans le tableau précédent, étant donné que la fabrication d'appareils dentaires peut être directement effectuée sans reproduction de l'état de la bouche sur des modèles de travail. Particulièrement, lorsque l'empreinte des détails de la muqueuse de la bouche est prise, les résines photo-polymerisables fluidifiables présentant une viscosité inférieure et une viscosité bien inférieure sont utilisées pour répéter la prise de l'empreinte corrigée et la prise de l'empreinte fonctionnelle, d'o il résulte que l'empreinte de la bouche peut être prise avec une précision élevée mais sans exercer de pression sur la surface alvéolaire souple et élastique de la muqueuse de la bouche, de telle sorte que la précision de l'ajustement des appareils dentaires est encore améliorée. Conformément au procédé de la présente invention pour la fabrication des appareils dentaires, des améliorations considérables sont introduites en ce qui concerne la précision, étant donné que les appareils dentaires peuvent directement être fabriqués par utilisation séparée de diverses résines photo-polymérisables présentant des viscosités variées sans qu'il ne soit nécessaire de reproduire l'état de la bouche sur des modèles de travail, ce qui est nécessaire dans les méthodes classiques indirectes pour la fabrication d'appareils dentaires avec des résines polymérisables à la chaleur ou photo- polymérisables. Conformément à la présente invention, le nombre d'étapes et le laps de temps qui sont nécessaires pour la fabrication des appareils dentaires sont également considérablement réduits. En outre, la quantité de travail qui est consomméedans la fabrication des appareils dentaires est réduit. En conséquence, le prix des appareils dentaires finis peut être diminué dans un degré appréciable. En raison de leur structure comprenant un empilement de résines photopolymérisables, les appareils dentaires finis peuvent résister à des flexions ou des chocs répétés, et, de ce fait, ils présentent une excellente durabilité. Prise dans son ensemble, la présente invention permet non seulement aux prothésistes dentaires et aux dentiste, mais également aux patients, d'obtenir de façon économique des appareils dentaires à précision élevée en une très courte période de temps. REVENDICATIONS 1 - Procédé pour fabriquer de façon directe un appareil dentaire de précision améliorée, en une courte période de temps, caractérisé par une utilisation appropriée de résines photo-polymérisables présentant des viscosités variées, et par l'utilisation, comme matière d'empreinte, d'un produit pâteux de résines photo-polymérisables présentant différentes viscosités, avec fabrication d'une plaque de base * formation d'une partie de rebord alve- claire v disposition de dents artificielles * formation de la partie gingivale, ce par quoi l'empreinte des détails de la muqueuse de la bouche est reproduite avec une fidélité élevée, celle-ci étantensuite polymérisée et durcie tellequ'elle est par un rayonnement à énergie d'activation pour l'utiliser comme la surface de résine. 2 - Procédé selon la revendication 1, caractérisé par le fait qu'il comprend les étapes consistant à: - disposer une résine photopolymérisable présentant une viscosité relativement élevée sur un modèle de plâtre, et, ensuite, faire polymériser et durcir ladite résine par irradiation à l'aide d'un rayonnement à énergie d'activation afin de fabriquer une plaque de base; - appliquer une résine photo-polymérisable présentant une viscosité inférieure, laquelle est plus faible que celle de ladite résine formant la plaque de base, sur la face interne de ladite plaque de base, afin de prendre une empreinte corrigée dans la bouche et, ensuite, faire polymériser et durcir ladite résine par irradiation à l'aide d'un rayonnement à énergie d'activation, afin de former une plaque présentant l'empreinte corrigée (1); - appliquer une résine photopolymérisable présentant une viscosité bien inférieure sur la face interne de ladite plaque présentant l'empreinte corrigée pour prendre une einte fonctionnelle, et, ensuite, faire polymériser empreinte fonctionnelle, et, ensuite, faire polymériser et durcir ladite résine (2) par irradiation à l'aide d'un rayonnement à énergie d'activation; - utiliser une résine photo-polymerisable présentant une viscosité relativement élevée sur la partie de rebord alvéolaire à l'extérieur de la plaque ainsi obtenue pour disposer les dents artificielles, et, ensuite, faire polymériser et durcir ladite résine (3) par irradiation à l'aide d'un rayonnement à énergie d'activation; et, - utiliser une résine photo-polymérisable présentant une viscosité moyenne pour former une partie gingivale, et, ensuite, faire polymériser et durcir ladite résine (4) par irradiation à l'aide d'un rayonnement à énergie d'activation pour former l'appareil dentaire.