Brevet FR2597748A2 — publié le 19871030

FR 2597748 A2 19871030 FR 8605928 A 19860424 La présente Addition est relative à un dispositif de commande de l'écoulement d'un fluide, notamment d'un fluide biologique. La Demande de Brevet principal n0 83 14607 décrit un dispositif de commande de l'écoulement d'un fluide qui comporte une soupape du type sensible uniquement à la pression obtenue par déformation manuelle d'au moins un ballonnet souple activateur contenant un fluide de commande de la soupape. La soupape objet de cette Demande de Brevet Principal est réalisée par coopération entre une tige et une gaine dans laquelle la tige est enserrée de façon étanche par tout moyen de serrage approprié, cette gaine de serrage étant réalisée en une matière plastique souple présentant un retrait à la polymérisation et étant destinée à s 'écar- ter de la tige qu'elle enveloppe sous l'action de la pression exercée par ledit fluide de commande lors de la déformation du ballonnet activateur qui le contient. La tige est avantageusement pourvue d'un moyen destiné à empêcher son déplacement axial sous l'action de la pression du fluide de commande autorisant la dilatation de la gaine et donc l'ouverture de la soupape. L'utilisation de cette soupape dans des prothèses urétrales de type interchangeable, à usage masculin et féminin, qui sont destinées à être mises en place sans chirurgie et qui constituent aussi un autre objet de la Demande de Brevet principal n0 8 314 607, a toutefois montré que, parfois,l'ouverture de la soupape par dilatation de ladite gaine de serrage de ladite tige sous l'action de la pression de commande n'a pas lieu ou a lieu avec difficulté, notamment à cause de l'adhérisation de l'élastomère de silicone (dont se compose la gaine de serrage) contre cette dernière, adhérisation qui est due au processus naturel de vieillissement des élastomères de silicones et qui est ac centuée lorsque ces élastomères restent longtemps inactifs. La présente invention a pour but de remédier a cet inconvénient pour que les bonnes performances de la soupape soient toujours assurées en réponse à chaque action de commande, même quand sa fréquence d'ouverture est particuliè- rement faible. La présente invention a pour objet un dispositif de commande de l'écoulement d'un fluide, notamment d'un fluide biologique, conforme aux dispositions de la Demande de Breet principal, lequel dispositif de commande est caractérisé en ce que la tige dudit système de soupape comporte des moyens d'amorce du desserrage, à savoir de la dilatation ou de l'é- cartement, de ladite gaine de serrage étanche de cette tige, sous l'effet de la pression d'un fluide dont l'écoulement est contrôlé par ladite tige de soupape. Outre les dispositions qui précèdent, l'invention comprend encore d'autres dispositions, qui ressortiront de la description qui va suivre. L'invention sera mieux comprise à l'aide du complément de description qui va suivre, qui se réfère aux dessins annexés dans lesquels les figures la et lb sont deux vues en élévation verticale, partiellement en coupe et avec arrachements partiels, du dispositif de commande selon l'invention, montrant un mode de réalisation non limitatif des moyens d'amorce de la dilatation de la gaine de serrage étanche d'une tige qui, en coopération avec cette gaine, constitue la soupape du dispositif rempli d'un fluide de commande de cette dernière la figure 2 représente un mode de réalisation avantageux de la tige de soupape du dispositif selon l'invention, lui aussi pourvu des moyens d'amorce de la dilatation de ladite gaine de serrage étanche ;; la figure 3 représente de façon schématique un dispositif d'injection répétée de médicament, de type connu en soi, comportant en combinaison un site d'injection(destiné à être implanté en position sous-cutanée) et un cathéter (destiné à être implanté dans la zone d'action thérapeutique), lequel dispositif d'injection est susceptible d'utili- ser la tige de soupape conforme à la figure 2 et disposée a l'extrémité distale du cathéter précité la figure 4 représente une vue en coupe longitudinale, partielle et à plus grande échelle, correspondant a la zone encerclée et dénotée par la lettre W à la figure 3 les figures 5 à 6 représentent deux variantes de réalisation de la tige de soupape de la figure 2, telle qu'appliquée en particulier au dispositif d'injection de la figure 3 les figures 7 à 8 représentent une autre variante de la tige de soupape selon l'invention limitativement aux moyens de positionnement de cette dernière; les figures 9 et 10 sont des vues en coupe longitudinale et transversale, respectivement, (la coupe transversale étant effectuée suivant le plan X) d'un autre mode de réalisation des moyens d'amorce du desserrage de la gaine de serrage qui entoure la tige de soupape; la figure 11 est une autre variante desdits moyens d'amorce du desserrage de ladite gaine de serrage entourant la tige de soupape; la figure 12 montre une variante de réalisation des moyens de positionnement de la tige de soupape, alternatifs par rapport à ceux qui sont représentés aux figures la, lb et 7 à 8;; la figure 13 illustre encore un autre mode de réalisation des moyens d'amorce du desserrage selon l'invention. Il doit être bien entendu, toutefois, que ces dessins et les parties descriptives correspondantes, sont donnés uniquement à titre d'illustration de l'objet de l'invention, dont ils ne constituent en aucune manière une limitation. la figure la se réfère à un mode de réalisation du dispositif de commande de l'écoulement d'un fluide, notamment d'un fluide biologique et en particulier de l'écoulement uri naire, conforme aux dispositions de la Demande de Brevet principal. Pour des raisons de clarté, il y a lieu de rappeler que ce mode de réalisation est constitué par un système fermé rempli d'un fluide et comportant deux ballonnets activateurs A et B souples reliés par un tube D dont la paroi serre directement et de façon étanche une tige E insérée à l'intérieur de ce tube. (Comme il avait été précisé dans la Demande de Brevet principal précitée, il est clair que d'autres modes de réalisation sont envisageables, dans lesquels le serrage de ladite tige E se fait par tous moyens assurant également la séparation étanche entre les ballonnets activateurs souples, en condition de repos). Le déplacement axial de la tige E dans le tube D est empêché en équipant chacune des extrémités de cette tige E d'une sphère s, par exemple, comme indiqué à la figure la, donnant ainsi à la tige une configuration en haltère. La figure lb est une variante avantageuse du mode de réalisation préféré illustré par la figure la. Cette variante montre que le même résultat, à savoir le maintien en position de la tige E, peut être obtenu aussi en reliant le tube D à chacun de deux ballonnets activateurs A et B par une tubulure 1 dont le diamètre est inférieur au diamètre du tube D. Etant donné que les deux ballonnets activateurs et le tube D sont réalisés en toutes matières plastiques souples qui présentent un retrait à la polymérisation lors du durcissement (en silicone de préférence ou en polyuréthane notamment) , le tube D serre de façon étanche la tige E qu'il contient, assurant ainsi la séparation étanche des deux ballonnets A et B, dont le volume est maximum en position de repos. La coopération entre la tige E et la gaine D de serrage étanche (en condition de repos) définit donc un système de soupape conforme aux dispositions objet de la Demande de Brevet principal. En ce qui concerne le principe de fonctionnement du dispositif de commande, il y a lieu de rappeler qu'il repose sur l'étanchéité entre les deux ballonnets activateurs A et B, ainsi que sur l'élasticité de la paroi du tube D et sur la tendance des ballonnets A et B à reprendre leur forme d'origine dès qu'ils ne sont pas sollicités. De fason plus précise, une augmentation de pression, par exemple dans le ballonnet A, obtenue par appui manuel ou digital, provoque l'écartement de la paroi du tube D de la surface de la tige E et, par conséquent, le passage du fluide comprimé contenu dans le ballonnet A vers le ballonnet B, où le fluide est stocké.Au moment du relâchement de l'appui sur le ballonnet A, le fluide stocké en B ne revient pas spontanément vers A, du fait que, si ce dernier tend à reprendre sa forme initiale, le tube D s'oppose toutefois à ce mouvement en se resserrant de façon étanche sur la tige E, ce qui provoque une dépression dans le ballonnet A et donc une aspiration de fluide du ballonnet A vers le ballonnet B, à savoir la déflation du premier ballonnet A. Il va de soi qu'une augmentation de pression dans le ballonnet B provoque le phénomène inverse et le transfert du fluide de B vers A, et donc la déflation du ballonnet B et l'inflation du ballonnet A. Sur la base de ce qui précède, on comprend très bien que si, par exemple, le ballonnet activateur A est inséré dans un conduit, il est possible d'ouvrir et d'obturer, respectivement, la lumière de ce conduit en procédant de la manière décrite plus haut, à savoir en comprimant alternativement les deux ballonnets activateurs A et B : il va de soi que la forme d'un des deux ballonnets (par exemple celle du ballonnet B) peut être a priori quelconque, notamment sphérique, annulaire ou autre, mais de toutes façons telle qu'elle puisse s'adapter aux différentes applications dont est susceptible le dispositif de commande conforme à l'invention, tandis que la forme de l'autre ballonnet, ( donc celle du ballonnet A) doit pouvoir s'adapter, à l'état de repos, à la forme du conduit qu'il doit obturer, pour pouvoir remplir le rôle de ballonnet à la fois activateur et obturateur du conduit dont l'écoulement doit être commandé. Conformément à la présente Addition, la tige de soupape E comporte des moyens d'amorce du desserrage, à savoir de la dilatation ou de l'écartement, de sa gaine de serrage étanche D, capables d'assurer le fonctionnement dudit système de soupape quelle que soit la fréquence de commande de cette soupape, à savoir en dépit du processus naturel de vieillissement de l'élastomère dont se compose la gaine D. A cet effet, et de façon non limitative, la tige de soupape E présente, dans chacun des deux modes de réalisation illustrés aux figures la et lb, et à chacune de ses extrémités, un canal axial a borgne qui est en communication avec le fluide de commande contenu dans chacun des deux ballonnets A et B ainsi qu'avec au moins un canal débouchant à la surface externe de la tige E au niveau de l'extrémité correspondante de la surface interne de la gaine de serrage étanche D. En ce qui concerne les dispositions possibles, mais non limitatives, dudit canal débouchant à la surface de la tige, on peut ménager à cet effet dans chacune des extrémités de cette tige - un canal radial unique, et ce du même côté ou de part et d'autre par rapport à l'axe longitudinal de la tige de soupape, - deux canaux radiaux situés sur la même perpendiculaire à l'axe longitudinal de la tige de soupape, ou encore - trois canaux radiaux ou une pluralité de ces canaux disposés autour dudit canal axial comme les trayons" d'une étoile. En outre, le canal débouchant à la surface externe de la tige E peut avoir un parcours à priori quelconque, par exemple à spirale ou autre. Il va de soi que les moyens d'amorce du desserrage de la gaine de serrage de la tige de soupape ne se limitent pas aux modes de réalisation des figures 1 à 6. En particulier, on peut ménager au moins une gorge (ou rainure) g à la surface de la tige de soupape E4 (cf. la figure 9) au lieu de ménager des passages a/r ou a1/o comme illustré dans les figures précitées. Bien que la disposition de ces gorges peut être à paroi quelconque, les figures 9 (et 10) et 11 représentent deux dispositions avantageuses constituées par 4 gorges longitudinales g disposées à#90o l'une de l'autre sur la tige de soupape E4 et par une gorge hélicoldale 21 ménagée sur la tige de soupape E5 ,respectivement. Bien entendu le nombre de gorges longitudinales g et l'espacement angulaire entre deux de ces gorges consécutives ne sont pas limités à 4 et 900, respectivement. La figure 13 représente une autre variante des moyens d'amorce du desserrage du cathéter J qui sont constitués par un canal axial a communiquant avec un canal radial r qui à son tour communique avec une gorge annulaire g2 ménagée à la surface de la tige E7 Dans chaque cas, la pression du fluide de commande contenu dans chacun des deux ballonnets A et B est suffisante pour que le jet de fluide, qui suit le canal axial a et le ou les canaux (éventuellement radial ou radiaux) débouchant à la surface externe de la tige E, autorise l'écartement localisé de la gaine de serrage étanche D par rapport a cette tige, permettant ainsi le passage du fluide de commande entre la surface externe de ladite tige de soupape et la surface interne de sa gaine de serrage. Il va de soi que, bien qu'ayant limité la desripttion de l'application des moyens d'amorce de la dilatation de la gaine de serrage étanche D par rapport à la tige de soupape, aux seuls modes de réalisations illustrées par les figures la et lb , correspondant aux figures la et lb de la Demande de Brevet principal, l'emploi des moyens d'amorce du desserrage susdit stetend aussi aux modes de réalisation conformes aux autres dispositions décrites dans la Demande de Brevet principal précitée et correspondant en particulier aux figures 2, 3 et 4 qui l'accompagnent en plus desdites figures la et lb. Il est également clair que l'application des moyens d'amorce de la dilatation de ladite gaine de serrage étanche par rapport à la tige de soupape selon la présente invention s'étend à d'autres systèmes que ceux décrits dans la Demande de Brevet principal susdite NO 83-14 607. A cet effet, la figure 2 représente un mode de réalisation de la tige de soupape E1 qui - conformément a la variante illustrée à la figure lb de la présente invention ainsi qu'à la figure lb de la Demande de Brevet NO 83-14 607 ne présente pas de renflements a ses extrémités. Or, conformément à la présente invention, la tige de soupape est constituée par une portion de tube E1 présentant une cloison intermédiaire c délimitant, en coopération avec la paroi de cette portion de tube, deux canaux axiaux borgnes al situés de part et d'autre par rapport a ladite cloison c. La paroi de la portion de tube E1 est pourvue d'au moins un orifice o ménagé de part et d'autre de la cloison transversale c. Les orifices o mettent en communication les canaux axiaux borgnes al (qui sont destinés a communiquer a leur tour avec le fluide de commande dont l'écoulement est contrôlé par la soupape) avec la surface externe de la tige de soupape, lesdits canaux al et les orifices o constituant les moyens d'amorce du desserrage d'une gaine (non représentée à la figure 2) enveloppant la soupape E1 Cette soupape - qui a été représentée de façon telle qu'une moitié, symétrique par rapport à la cloison c, est en pointillé - s'applique au cas où l'écoulement du fluide de commande est bilatéral, c'est-à-dire qu'il a lieu dans les deux sens, en rapport avec l'application aux figures la et lb. Il va de soi que l'écoulement bilatéral du fluide de commande n'est pas limitatif, de même que ce fluide n'est pas nécessairement limité à exercer, par l'action de sa pression, une fonction de commande de la tige de soupape selon l'invention : il peut également exercer une action thérapeutique par l'intermédiaire de la soupape de contrôle de son écoulement, par exemple dans un sens seulement.Dans cet ordre d'idées, la soupape de la figure 2 , et de façon plus précise l'une des deux moitiés E2 de la soupape E1 décrite plus haut - qui est la seule partie fonctionnelle utilisable dans le cas d' 'écoulement unitaléral dudit fluide aux propriétés thérapeutiques - est susceptible d'une application originale et immédiate aux dispositifs d'injection répétée de mécicament, en doses unitaires et h une fréquence qui est fonction des besoins du traitement thérapeutique d'un patient donné. Il s'agit notoirement de dispositifs destinés à être implantés dans le corps d'un patient en position souscutanée et du type comportant (cf. la figure 3 annexée à la présente description) - un site S d'injection du médicament, destiné à être implanté au-dessous de la peau du patient, - un moyen externe d'alimentation de ce site en ledit médicament, comportant notamment une aiguille exde pi qûre dudit site reliée à une seringue (non représentée) ou à une pompe (également non représentée), telle qu'une pompe à galets ou analogue, et - un cathéter d'injection J de chaque dose unitaire de médicament, destiné à être implanté dans la zone d'action thérapeutique, notamment constitué par une veine ou une ar tère V du circuit sanguin d'un patient. L'application au dispositif de figure 3, dont un détail a été représenté à plus grande échelle à la figure 4, permet d'éliminer le problème du bouchage de l'extrémité distale du cathéter J qui a lieu après chaque injection de médicamant par coagulation du sang, ce qui provoque la formation de caillots qui posent à leur tour le problème de thrombose. En fait, étant donné que l'extrémité distale du cathéter J est bouchée par la soupape E2 et que ce cathéter se referme rapidement sur la soupape après chaque utilisation, chassant tout résidu de sang éventuellement présent, aucun risque de coagulation de sang ne se pose, et donc de thrombose par introduction de caillots dans le circuit sanguin du malade. Les figures 5 et 6 représentent essentiellement des variantes de réalisation du dispositif représenté aux figures 3 et 4 et montrent une zone amincie i de la paroi de l'extrémité distale du cathéter J. Cet amincissement est avantageux parce que la pression du médicament ne doit pas être élevée (comme, par exemple, dans le cas où le dispositif d'injection est relié à une pompe à galets), de façon à réduire la résistance au desserrage de la paroi du cathéter. En ce qui concerne les figures 7 et 8, celles-ci montrent des moyens de maintien en position de la tige de soupape qui sont alternatifs par rapport aux renflements d'extrémité tels que représentés à la figure la (voir aussi la Demande de Brevet NO 83-14 607). Ces moyens alternatifs sont constitués par une portion de tube t, qui vient en butée contre un épaulement rentrant ménagé dans le cathéter J, et par un fil f reliant la portion de tube t a la tige de soupape E3 et E 2 Ce fil f et cette portion de tube t sont, de préférence, en acier inoxydable ou en matière plastique. Des moyens de maintien en position de la tige de soupape (également alternatifs par rapport à ceux qui sont illustrés aux figures la, lb, 7 et 8) sont représentés à la figure 12. Celle-ci montre des lèvres L de blocage de la tige de soupape E6 , pourvue de moyens d'amorce du desserrage du cathéter J constitués par un canal axial borgne a communiquant avec deux canaux radiaux r1 et r Lesdites lèvres de blocage L font saillie de part et d'autre de la tige de soupape E6 à partir de la paroi interne du cathéter J , délimitant ainsi pour cette tige Es un logement disposé à l'extrémité distale du cathéter. Ainsi que cela ressort de ce qui précède, l'invention ne se limite nullement à ceux de ses modes de réalisation et d'application qui viennent d'être décrits de façon plus explicite t elle en embrasse, au contraire, toutes les variantes qui peuvent venir à l'esprit du technicien en la matière sans s'écarter du cadre, ni de la portée, de la présente invention. REVENDICATIONS 1.- Dispositif de commande de l'écoulement d'un fluide, notamment d'un fluide biologique, selon l'une quelconque des revendications 1 à 23 de la Demande de Brevet principal, caractérisé en ce que la tige (E) du système de soupape (E, D) comporte des moyens d'amorce du desserrage de la gaine (D) de serrage étanche de la tige de soupape (E), sous l'effet de la pression d'un fluide dont, l'écoulement est contrôlé par ladite tige de soupape. 2.- Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens d'amorce du desserrage de la tige de soupape (E) sont constitués par au moins un canal longitudinal (9), axial ou parallèle à l'axe de la tige de soupape, ménagé au niveau d'au moins une des extrémités de cette dernière, lequel canal longitudinal est borgne et est en communication avec le fluide dont l'écoulement est contrôlé par ladite soupape, ainsi qu'avec au moins un canal transversal débouchant à la surface externe de la tige de soupape (E), au niveau de l'extrémité correspondante de la surface interne de la gaine de serrage étanche (n). 3.- Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que la tige de soupape est constituée par une portion de tube (E1) pourvue d'une cloison transversale intermédiaire (c) délimitant en coopération avec la paroi de cette portion de tube, deux canaux axiaux borgnes (al) situés de part et d'autre par rapport à ladite cloison transversale (c) et communiquant avec au moins un orifice (o) ménagé dans la paroi de ladite portion de tube (El) de part et d'autre par rapport à ladite cloison, lesdits deux canaux axiaux (al) étant en communication avec le fluide dont l'écoulement est contrôlé par ladite tige de soupape (ex). 4.- Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que la tige de soupape est constituée par une portion de tube (E2) borgne à une de ses extrémités et pourvue d'au moins un orifice (o) ménagé sur la paroi de ladite portion de tube (E2) et mettant en communication le canal axial borgne (a1), délimité par cette paroi , avec la surface externe de la tige de soupape, ledit canal axial (al) étant en communication avec le fluide dont l'écoulement est contrôlé par cette soupape. 5.- Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce qu'au moins une des extrémités de la tige de soupape (E) comporte un canal transversal débouchant à la surface de cette tige, constitué par un canal radial (r) unique ménagé du même côté ou de part et d'autre par rapport à un canal longitudinal axial ménagé dans ladite tige de soupape. 6.- Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce qu'au moins une des extrémités de la tige de soupape (E) comporte deux canaux transversaux débouchant à la surface de cette tige, constitués par deux canaux radiaux (r) situés sur la même perpendiculaire à un canal longitudinal axial ménagé dans ladite tige de soupape. 7.- Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce qu'au moins une des extrémités de la tige de soupape (E) comporte trois ou plusieurs canaux débouchant à la surface de cette tige, constitués par trois ou plusieurs canaux radiaux (r) disposés, autour d'un canal longitudinal axial, comme les "rayons" d'une étoile. 8.- Dispositif selon l'une quelconque des revendications 5 à 7, caractérisé en ce que ledit canal radial unique (r) communique avec une gorge annulaire (g2) ménagée à la surface externe de la tige de soupape (E7). 9.- Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce qu'au moins une des extrémités de la tige de soupape (E) comporte un canal débouchant à la surface de cette tige, constitué par un canal ayant un parcours à priori quelconque et en particulier à spirale, communiquant avec un canal longitudinal axial. 10.- Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'au moins une des extrémités de la tige de soupape (E4) comporte au moins une gorge (, g1) ménagée à la surface externe de cette soupape. 11.- Dispositif selon la revendication 10, caractéri sé en ce qu'une pluralité de gorges longitudinales (i) sont ménagées à la surface externe d'au moins une des extrémités de la tige de soupape (E4), deux gorges consécutives étant espacées angulairement d'un même angle. 12.- Dispositif selon la revendication 10, caractérisé en ce qu'une gorge hélicoidale (g2) est ménagée à la surface externe d'au moins une des extrémités de la tige de soupape (E5). 13.- Dispositif d'injection répétée de médicament en doses unitaires et à une fréquence qui est fonction des besoins du traitement thérapeutique, ledit dispositif étant destiné à être implanté dans l'organisme d'un patient et étant du type comportant en combinaison : - un site d'injection (S) du médicament, destiné à être implantd au-dessous de la peau du patient, - un moyen externe d'alimentation de ce site d'injection en ledit médicament, comportant notamment une aiguille de piqûre (g*) dudit site (S) reliée à une seringue ou à une pompe, telle qu'une pompe à galets ou analogue, et - un cathéter (J) d'injection de chaque dose unitaire de médicament, destiné à être implanté dans la zone d'action thérapeutique, lequel cathéter (J) est réalisé en une matière plastique souple, telle qu'un élastomère de silicone, lequel dispositif d'injection est caractérisé en ce qu'il comporte en outre un moyen de soupape qui contrôle l'écoulement dudit médicament et qui est disposé dans le cathéter (J) à l'extrémité distale de celui-ci, ledit moyen de soupape étant conforme à la revendication 4 ou à l'une quelconque des revendications 5 à 12, dans ce dernier cas lesdits canaux longitudinaux (a , a1) et radiaux (r) ou à spirale étant ménagés au niveau d'une seule des extrémités de la tige de soupape (E2 E3) du côté qui est en communication avec le médicament. 14.- Dispositif selon la revendication 13, caractérisé en ce que le cathéter (J) présente une zone amincie (i) au niveau de l'accès desdits canaux radiaux (r) ou orifices (o) accédant à la surface externe de la tige de soupape (E2 t E3). 15.- Dispositif selon la revendication 14, caractérisé en ce que l'amincissement (i) susdit est définit par un épaulement rentrant ménagé dans la surface externe du cathé- ter (J). 16.- Dispositif selon la revendication 14, caractérisé en ce que l'amincissement (i) susdit est définit par un épaulement rentrant ménagé dans la surface interne du cathé- ter (J), et en ce que l'extrémité distale de la tige de soupape présente un élargissement correspondant à 11 épaulement rentrant interne du cathéter. 17.- Dispositif selon la revendication 13, caractérisé en ce que la tige de soupape (E6), qui est disposée dans le cathéter (J) à son extrémité distale, est maintenue en position par l'intermédiaire de lèvres de blocage (L) faisant saillie de la paroi interne du cathéter (J), de part et d'autre par rapport à l'emplacement de la tige de soupape (E6), délimitant ainsi un logement pour cette dernière. 18.- Dispositif selon la revendication 13, caractérisé en ce que la tige de soupape (E2 , E3) est maintenue en position par l'intermédiaire d'une portion de tube (t) venant en butée contre un épaulement rentrant externe de la paroi du cathéter (J) et relié à la tige de soupape (E2 , E3) par un fil, notamment en acier inoxydable comme la portion du tube (t).