Brevet FR2587617A1 — publié le 19870327

L'invention a trait à une chaussette de contention pour membre infé- rieur. Une athlopathie épidémique règne sur les amarres et les charnières des membres inférieurs des humains et plus particulièrement des sportifs. Dans certaines disciplines sportives notamment le foot-ball, elle y sévit à l'état endémique pratiquement en permanence. Il s'agit d'un mal inflam- matoire scléro-fibreux et d'un surmenage chronique dont le substratum est la fibre ou la cellule des systèmes nobles de l'appareil locomoteur donc de l'appareil permettant de se mouvoir à savoir l'appareil muscu- laire, ligamentaire et tendineux auxquels s'associe en permanence l'ap- pareil vasculaire. Cette athlopathie épidémique est due à certaines causes. Une des premières causes se rapporte à l'ambiance de vie à savoir les conditions d'entrainement,"l'atmosphère" hygiénodiététique tout au long de l'année et spécifiquement dans la période immédiate post-compétition. Ainsi le sportif a une mauvaise hygiène, une mauvaise diététique qui, dans les périodes suivant immédiatement l'effort intense, ne le mettent pas dans les conditions idéales de récupération. Une autre cause réside dans les sres d'évolutions tels que les sols durs, les sols synthétiques et autres. Les équipements inadaptés peuvent également être une cause de ce mal. Ces équipements existant actuellement sur le marché sont des chévillères, des bandages élastiques et adhésifs de maintien strangulant, des éléments soi- disant protecteurs mais qui en réalité sont agressifs et traumatisants à long terme, des chaussures sans talon ou très peu de talon qui ne tiennent compte ni de la dynamique, ni de la statique plantaire mais seulement de la mode. Il en est de même pour"les terrains minés". Il s'agit de micro- traumatismes répétés dont l'éradication ne peut être envisagée, de l'ef- fbrescence cachée de foyers inflammatoires mal étiquetés. Un autre ter- rain miné consiste en des déviations métaboliques (diététiquement: l'acide urique en est un exemple frappant).Ceci est imputable du fait que les spor- tifs se nourrissent mal et finissent d'engendrE au sein de leur organisme des dép8ts d'éléments toxiques qui ne sont pas éliminés. En effet, après un exercice intense, alors que la cellule a besoin d'une récupération avec un environnement et une ambiance idéale par l'apport d'oxygène, les sportifs ont tendance de fêter leur victoire en absorbant une boisson alcoolique donc de faire apport de nouveaux éléments toxiques alors que cette boisson alcoolique ne devraît être prise que lorsque l'organisme - 2 - est en plein repos et a parfaitement récupéré. Un autre terrain miné con- siste en des malformations non diagnostiquées ou négligées, ou des mau- vaises habitudes à tous les niveaux. Une autre cause est provoquée par le travail de sape de la mise en décharge d'un groupe musculaire, d'un tendon, à fortiori d'une articulation, en réponse à un traumatisme bénin ou récent mais contrôlé par le subconscient (contracture loco-régionale ou à distance, contro-latérale ou sus et sous-jacente). Ainsi lorsqu'il y a un traumatisme au niveau d'un pied, d'une cuisse ou d'un élément quelconque d'un membre, il se forme une compensation exercée par le membre contre latéral. Cette compensation, se faisant inconsciemment pour épargner en partie le labeur du membre traumatisé, provoque un sur- croit de travail du membre contre latéral ce qui entraîne pour ce dernier la création de phénomènes de contraction. De ce fait, pour la récupération au niveau du membre malade, il ne faut pas seulement tenir compte de ce membre malade mais également du membre qui prend en charge ledit membre malade. En conclusion, tous ces facteurs induisent, favorisent, entretien- nent, fixent, sur une orbite privilégiée de chronicité, le délabrement organique du sportif à moyen et à long terme. Les muscles, vaisseaux, articulations, tendons, ligaments, qui sont autant d'éléments de nature différents, sont solidaires et indépendants physiologiquement et patholi- giquement. Tous ces éléments ne travaillent pas pcur leur propre compte mais sont en relation les uns avec les autres soit dans les conditions normales soit dans les conditions de traumatismes ou de blessures. Ainsi, lorsqu'un muscle est malade, forcément il y a un tendon qui souffre, quand un tendon souffre forcément il y a une articulation qui participe etc. Ceci entraîne une souffrance au niveau de la circulation qui doit apporter une oxygénation supplémentaire dûe au déficit du muscle, du ten- don, de l'articulation... C'est ainsi que, sans ordre ni préférence particulière, la voûte plan- taire, le tendon d'Achille, les muscles ischio-jambiers donc les muscles allant de la jambe vers la cuisse, les adducteurs, le pubis, la charnière dorso-lombaire et le bassin forment une entité c'est-à-dire un tout dont les composants sont ipso-facto indissociables surtout au plan thérapeu- tique. C'est pourquoi, lorsque un organe est malade et/ou présente une atteinte quelconque et qu'on envisage de la traiter par une action liée on fait une erreur car il est nécessaire de prendre en compte tout l'en- -3 - semble. Cependant la preuve de la non-application et de l'absence de cette considération élémentaire de l'interdépendance fondamentaleest démontrée quotidiennement. La présente invention a pour but de créer un tuteur contentif qui, en fonction de l'axe anatomo-pathologique formé par la voûte plantaire, le tendon d'Achille, les muscles ischio- jambiers, les adducteurs, le pubis, la charnière dorso-lombaire, le bassin, est adapté aux fonctions conco- mitantes de maintien, de soutien, d'épargne, de compensation, de protec- tion, de renfort au service des formations musculaires, articulaires, vas- culaires et tendineuses. A cet effet, l'invention concerne une chaussette de contention pour membre inférieur caractérisée en ce que, s'étendant depuis l'extrémité des orteils jusqu'à la jambe dans leur intégralité, elle comporte un tissu composé de fibres élastiques souples non constrictives et très dégressives depuis l'extrémité des orteils et comprenant, noyés dans son épaisseur, des moyens de soutien pour l'étançonnement du tendon d'Achille et l'al- lègement de la tension achillèenne. Selon une autre caractéristique de l'invention, l'un des moyens de soutien est constitué de deux coussinets en forme de haricot comblant les gouttières rétro-malléolaires situées de part et d'autre du corps du tendon d'Achille. Selon une autre caractéristique de l'invention, l'autre moyen de soutien est constitué d'une talonnette biseautée en matière plastique tel que polyéthylène ébauchant un discret échinisme et antéversant l'axe jambier. L'invention sera bien comprise en se référant à la description sui- vante faite à titre d'exemple non limitatif et au dessin ci-annexé dans lequel: - la figure 1 est une vue postérieure d'un membre inférieur pourvue de la chaussette de contention conforme à l'invention. - la figure 2 est une vue latérale externe de ce membre inférieur. La chaussette 1 est un matériel prophylactique donc de prévention et thérapeutique d'un certain nombre d'affections et d'atteintes. Une première affection et/ou atteinte se rapporte à un ensemble de manifesta- tions subjectives ressenties du couple jambe -pied et ceci sans atteinte organique focalisée précise et o les souffrances vasculaires, musculaires, tendineuses, ostéopériostées, articulaires sont intimement liées et as- 25876 17 - 4- sociées dans une pathologie de toute évidence inflammatoire et d'insuf- fisance circulatoire. Ainsi on obtient un état de souffrance globale déclenché par un ensemble sans pouvoir préciser l'élément en cause. Une seconde affection et/ou atteinte consiste en une inflammation soit post- S contusionnelle, soit de surmenage provoquée par des entraînements in- tempestifs dans de mauvaises conditions dues à des revêtements synthéti- ques, à des sols durs saisonniers: hiver comme été, soit inflammation plus précisément musculo-tendineuse par prise en charge excessive de compensation d'un muscle ou d'un segment de membre contro-latéral. Une autre affection et/ou atteinte consiste en l'insuffisance ou souffrance circulatoire se situant indifférémment au niveau des sphères veineuses artérielle ou capillaire de voisinage. A cet effet, la circonférence supérieure 2 de la chaussette 1 est à l'avant 3 juxtaratolienne alors qu'à l'arrière 4 elle empiète en arrière sur la partie basse 5 du triangle supérieur du creux poplité. De ce fait, on évite ainsi toute compression vasculaire à la "pliure" et le glisse- ment de la chaussette 1, notamnent lorsqu'elle s'arrête en regard de la partie haute des mollets hypertrophiques. La chaussette 1 est composée de fibres élastiques souples non cons- trictives et très dégressives depuis l'extrémité des orteils. Ladite chaussette 1 comporte une zone de recouvrement total 6 des orteils. De ce fait, on supprime toute hypercompression à la base des orteils par retraction des contentions qui sont ouvertes classiquement aux extrémités. En effet, toutes les contentions élastiques de jambe sont en règle géné- rale ouvertes du c6té des orteils. Ainsi au niveau de la racine des orteils on exerce une rétraction de la partie antérieure du pied. Cette rétraction devient constrictive au niveau de la racine des orteils et provoque une gêne circulatoire importante donc phénomène d'ankylose. Celle-ci indispose le porteur de la contention et l'oblige bien souvent à l'enlèvement de la chaussure et la remise en place de la partie antérieure de la chaussette pour supprimer la striction en question. La chaussette 1 comporte un renfort 7 en forme de chevillère au niveau du complexe ostéo-musculo-tendineux de la cheville mais respectant une élasticité de transition pour éviter toute incidence fâcheuse sur les cir- culations d'apport et de retour, source inéluctable d'inconfort, de four- millements, de lourdeurs, de crampes, autant de manifestations subjectives génératrices de contre-performances inexpliquées. En effet, si la conten- -5 - tion ne comportait pas cette élasticité de transition, il y a risque de souffrance circulatoire en raison de zones de striction opérant au niveau de certains endroits de la jambe engendrant donc une indisposition gobale. Cette zone d'élasticité de transition s'étend de la partie moyenne 8 du pied en passant par la jonction du tiers inférieur jusqu'auO deux tiers supérieurs 9 de la jambe. Par ailleurs, il existe également des altérations au niveau du tendon d'Achille notamment les tendinites du corps, constitué par la partie principale du tendon et comprenant tout son trajet anatomique et son at- tache, les bursites difficilement décelables et qui correspondent à l'in- flammation d'une bourse séreuse située entre le talon d'Achille et la partie haute de la face postérieure du calcanéum, la simple lésion par contusion, les fissures ou ruptures partielles, récentes ou anciennes ainsi que les séquelles de rupture totale traitée chirurgcalement initiale- ment. A cet effet, la chaussette 1 comprend, noyée dans son épaisseur, des moyens de soutien. Ces moyens de soutien sont deux coussinets 10, 11 en forme de haricot comblant les gouttières rétro-malléolaires 12, 13 de part et d'autre du corps 14 du tendon d'Achille. Ces coussinets 10, 11 assu- rent l'étançonnement et l'épargne de mouvements de vibrations ou de laté- ralité occasionnés soit par la dureté des sols, soit par la dynamique mus- culaire excessive dûe à un surentraînement, un surmenage ou autres. Ces coussinets 10, 11 épousent rigoureusement l'anatomie des deux dépressions, bloquant ainsi tout frottement de la chaussette 1 de contention sur la face postérieure du tendon. Un autre moyen de soutien consiste en une talon- de hauteur nette biseautée 15 en polyéthylène de quelques millimètres bar exemple de l'ordre de cinq millimètres ayant pour but d'allèger la tension achil- lèenne en ébauchant un discret échinisme et en antéversant l'axe jambier. Ainsi on procède à une décontraction du tendon pour éviter une hyperexten- sion pouvant provoquer des douleurs au niveau des muscles du mollet et/ ou de la cuisse. En outre, la chaussette 1 sert de matériel prophylactique et théra- peutique envers: - les contractures, contusions, claquages, élongations, déchirures mus- culaires. - les myosites simples ou ossifiantes. - les hématomes bénins ou graves, circonscrits ou diffus, à plus forte - 6 - raison calcifiés ou enkystés. - les épiphysites et périostites notamment pré-tibiales. - les séquelles d'entorses, bénignes ou graves, plâtrées ou non. - les raideurs, les ankyloses post-traumatiques et d'immobilisation. - les insuffisances circulatoires de support lympIr-capillaro-veineux. C'est pourquoi, la chaussette 1 comporte également un relâchement et une diminution de l'épaisseur des fibres constrictives au niveau 16 du coup-de-pied, excluant ainsi toute irritation des tendons anté- rieures. Le tissu de ladite chaussette 1 est doublé d'une matière lisse, absorbante et lavable permettant une mise en place facile et une atténua- tion de l'hyperhfdrose soit conistitutionnelle, soit provoquée par le maté- riel de contention en général. Par ailleurs, la chaussette 1 comporte des oeillets d'aération et de traction 17, 18 sur les parties latérales hautes et basses du segment jambier 19. Pour éviter une souffrance de la circulation de retour, il est souhaitable d'absorber sans striction, les variations des profils anato- miques du mollet. A cet effet, la chaussette 1 comporte une bande élas- tique sous--gonal20. Dans toutes les indications citées ci-dessus, la chaussette selon l'invention est un complément thérapeutique indispensable notamment pour toutes les lésions et/ou anomalies apparentes ou démontrées qui touchent l'axe locomoteur. Bien que l'invention ait été décrite à propos d'une forme de réalisa- tion particulière, il est bien entendu qu'elle n'y est nullement limitée et qu'on peut y apporter diverses modifications de formes, de matériaux et de combinaisons de ces divers éléments, sans pour cela s'éloigner du cadre et de l'esprit de l'invention. -7- Revendications 1. Chaussette de contention pour membre inférieur caractérisée en ce que, s'étendant depuis l'extrémité des orteils jusqu'à la jambe dans leur intégralité, elle comporte un tissu composé de fibres élastiques souples non constrictives et très dégressives depuis l'extrémité des orteils (6) et comprenant, noyés dans son épaisseur, des moyens de sou- tien (11, 12, 15) pour l'étançonnement du tendon d'Achille et l'allège- ment de la tension achilléenne. 2. Chaussette de contention selon la revendication 1 caractérisée en ce que les moyens de soutien sont deux coussinets (11, 12) en forme de haricot comblant les gouttières rétro-malléolaires situées de part et d'autre du corps du tendon d'Achille. 3. Chaussette de contention selon la revendication 1 caractérisée en ce que les moyens de soutien sont une talonnette biseautée (15) en matière plastique tel que le polyéthylène ébauchant un discret échinisme et antéversant l'axe jambier. 4. Chaussette de contention selon la revendication 3 caractérisée en ce que la talonnette biseautée (15) comporte une hauteur de quelques millimètres et de préférence de l'ordre de cinq millimètres. 5. Chaussette de contention selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'elle comporte une circonférence supérieure (2) s'étendant depuis l'avant juxtaratolienne (3) jusqu'à l'arrière (4) de la partie basse (5) du triangle supérieur du creux poplité. 6. Chaussette de contention selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'elle comporte une zone de recouvrement totale des orteils. 7. Chaussette de contention selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'elle comporte un renfort (7) en forme de cheville et présentant au niveau du complexe ostéo-musculo-tendineux une zone d'élasticité de transition. 8. Chaussette de contention selon la revendication 7 caractérisée en ce que la zone d'élasticité de transition s'étend de la partie moyen- ne (8) du pied en passant par la jonction du tiers inférieur jusqu'aux deux tiers supérieurs (9) de la jambe. 9. Chaussette de contention selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'elle comporte un tissu doublé d'une matière lisse, absorbante et lavable. 10. Chaussette de contention selon la revendication 1 caractérisée - 8 en ce qu'elle comporte des oeillets d'aération et de traction (17, 18) sur les parties latérales hautes et basses du segment jambier (19). 11. Chaussette de contention selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'elle comporte une bande élastique sous-gonal (20).