Brevet FR2592578A1 — publié le 19870710

Les opérations de reconstruc ion ligamentaire des articulations requièrent l'utilisation de ligaments prothétiques en matière synthétique; il existe ac tellement sur le marché plusieurs types de ligaments. Les uns en fibre de carbone, différents de par la nature de la matière elle-même et dont nous ne parlons ici qu'à titre de mémoire, les autres en fibre synthétique tricotée varient entre eux par la géométrie du tricot, le nombre de fibres mises enoeuvre, pleines ou tricotées; ce sont ces paramètres réunis qui classent les qualités du ligament. Ces qualités sont traduites par une résistance à la traction puis à la rupture, un coefficient d'allongement un unmodule d'élasticité, enfin une biocompatibilité avec les corps en pré- sence, tel que os, cartilage ou liquide synovial. La présente invention ci-dessous décrite consiste en un ligament réalisé en fibre synthétique tissée et non tricotée, donc de géométrie structurelle différente de ceux existants. Ce ligament est constitué de plusieurs fibres tissées toutes de même force, donc absolument identiques entré elles - leurs formes plates s'assimilant à un ruban dont la section est rectangulaire, ce qui augmente l'élasticité de l'ensemble - seul leur nombre peut varier ce qui permet d'obtenir des produits ayant des caractéristiques mécaniques différentes, le paramètre le plus dépendant en étant la résistance à la traction (voir planche 1/4 - figure I). Le nombre des fibres étant fixé selon le choix du ligament à réaliser, ces fibres sont enserrées dans une enveloppe tissée selon une géométrie particulière. Les fils servant à la confection de cette enveloppe sont de même nature que ceux servant à la confection des fibres internes à l'enveloppe. Le ligament ainsi décrit se compose donc d'un ensemble de fibres enserrées dans une enveloppe, le tout offrant l'aspect d'un cordage de section ronde de longueur variable selon le type d'intervention à effectuer; le nombre peut également varier toujours selon le type d'intervention. Dans ce cas, le ligament offre l'aspect de deux longueurs de section ronde simplement réunies dans un même embout. Il est évident qu'un ligament ainsi constitué offre une plus grande résistance à la traction qu'un ligament constitué par une seule section. Le ligament ainsi constitué, qu'il soit simple oudouble, est terminé par un embout souple dit "en queue de rat". Cet embout maintenu solidaire des fibres par un procédé spécial de soudure offre toutes les qualités de résistance demandées par le chirurgien La gaine souple utilisée pour la confection de l'embout peut dépasser l'extrémité des fibres de quelques centimètres. Cette disposition peut stavé- rer utile lors des interventions pratiquées sous artroscopie. Pour un ligament simple l'autre extrémité sera exécutée de la même façon (voir planche 2/4 fig. 2). Pour un ligament double, deux solutions sont possibles a) séparer les extrémités et exécuter sur chacune d'elle le même embout "queue de rat" (voir planche 3/4 - fig. 3) b) réunir les extrémités et éxécuter la même "queue de rat" (voir planche ; 4/4 - fig. 4). Les nombreuses expérimentations effectuées à ce jour démontrent les avan tages concrets par comparaison avec les produits de même type existants sur le marché. La présente invention consiste dès le départ à l'utilisation de deux diamètres différents, l'un de 4,5mm, l'autre de 5,5mm., cela pour la confec tion des ligaments, qu'ils soient simples ou doubles. (les caractéristiques ayant été mentionnées précédemment). Nous nous bornerons ici à donner le module d'élasticité longitudinal E en da N/mm2,'soit vapeur moyenne pour un ligament de ~ 4,5 = 60,93 valeur moyenne pour un ligament de ~ 5,5 = 77,37, ainsi que les valeurs moyennes de résistance à la rupture pour - un ligament simple ~ 4,5 = I40,42 - un ligament double ~ 4,5 = 255,85 - un ligament simple ~ 5,5 = 220,80 - un ligament double ~ 5,5 = 492,20 En ce qui concerne les tests de biocompatibilité, la nature du produit de base utilisé pour le tigsage et la géométrie du tissage lui-même, font que les deux associés, l'interpénétration osseuse à l'intérieur de la section est parfaite.Sur un sujet en bonne condition, il suffit d'une période post-opératoire de deux mois pour ne plus distinguer le ligament à l'intérieur du canal osseux. Les planches présentées ici, vont de 1/4 à 4/4. La planche I/4 représente une section de ligament éclaté, le repère I désignant les fibres de section rectangulaire, le repère 2 l'enveloppe externe. La planche 2/4 représente un ligament simple; le repère I étant le ligament lui-même, les repères 2 et 3 les embouts en matière semi-rigide et se terminant en "queue de rat". La planche 3/4 représente un ligament double; les deux brins repère I étant de même section; le repère 2 représente l'embout commun en matière souple terminé en "queue de rat" mais réalisé sur chacun des brins. La planche 4/4 représente un ligament double dont les deux extrémités sont réunies. Le repère I étant les deux brins de sections identiques, le repère 2 l'embout souple terminé en"queue de rat", le repère 3 l'embout souple terminé en queue de rat". REVENDICATIONS I) Ligament articulaire prothétique en fibre synthétique tissée. 2) Ligament articulaire prothétique caractérisé par un ensemble de brins tissés en fibre synthétique enserrés dans une enveloppe également tissée de fils ayant la même nature que les brins. 3) Les brins composant le ligament sont caractérisés par une forme plate dite ruban; ils sont tissés, leur section est rectangulaire et leur nombre peut varier suivant le ligament.- 4) Les ligaments obtenus en tenant compte des caractéristiques énoncées peuvent avoir des diamètres variables allant de 4 à 6 mmm; leur longueur ainsi que celle des embouts souples étant variable. 5) Chaque ligament caractérisé par les conceptinns précédentes peut être simple 0v double, mais réuni en une même extrémité ou double et réuni aux deux extrémités