Brevet FR2597328A1 — publié le 19871023

I Procédé et instrument pour l'inséinAtion artificielle, le transfert d'embryons ou la ponction de liquides folliculaires, par voie transpéritonéale, notamment chez les ovins, caprins, bovins et équins". L'invention concerne un procédé et un instrument pour l'insémination artificielle, la transplantation d'embryons in-utéro ou la ponction de liquides folliculaires, par voie transpéritonéale, chez les animaux, notamment les ovins, caprins, bovins, équins ou autres. S'agissant des ovins et des caprins, on sait les difficultés que l'on rencontre lors de l'insémination artificielle ou du transfert d'embryons par les voies naturelles. Le corps de l'utérus étant difficilement franchissable chez les caprins et, infranchissable chez les ovins, on était donc contraint, jus15 qu'alors, de procéder à une intervention chirurgicale, sous anesthésie générale, avec les inconvénients que cela engendre du point de vue médical et économique. Une telle opération chirurgicale suppose, en effet, l'existence d'un matériel sophistiqué qui n'est évidemment pas adpaté à la souplesse requise pour les techniques 2D de terrain. A cet investissement vient s'ajouter les frais d'anesthésie ainsi que les soins post-opératoires, ce qui grève sensiblement le colt de l'intervention. Pour remédier à ces inconvénients, on fait appel, selon l'invention, à un procédé et un instrument de conception 25 simple permettant l'insémination artificielle ou le transfert d'embryons, sous endoscopie, sans anesthésie générale, ce qui écarte les risques post-opératoires, tout en permettant d'augmenter la fiabilité et l'efficacité de l'intervention. Le procédé selon l'invention est caractérisé en ce que l'on 30 pratique dans la paroi abdominale de l'animal, de fines incisions rapprochées, l'une étant destinée à recevoir un endoscope permettant de visionner le champ opératoire, l'autre étant destinée au passage d'un trocart pourvu d'un manchon guide, le retrait de ce trocart, après perforation, permettant le passage, dans le manchon guide resté en place, d'un instrument d'insémination, de transplan35 tation ou de prélèvenent de liquides folliculaires, présentant l'originalité d'être relié à un moyen d'aspiration et de comnporter par ailleurs, une serigue d'injection pour permettre d'une part, la fixation,par effet de voetouse, de la paroi d'une des deux cornes utérine et, d'autre part, de traverser l'endomètre pour amener l'aiguille dans la lumière de la corne à traiter, afin d'y déposer la semence ou les embryons ou encore de pratiquer les prélèvements souhaités, après quoi on traite, toujours sous endoscopie, la deuxième corne, après retrait del'aiguille et nouvelle orientation del'instrument. L'instrument pour la mise en oeuvre de ceprocédé est constitué d'une sonde rigide formée de deux conduits coaio xiaux séparés, l'un relié-à une-pompe"d'aspiration, l'autre servant de guide"à un cathéter punctiforme dont la base est encochée radialement-pour que l'opérateur- puisse visionner le déplacement de-l'aiguille et notamment contr8ler son introduction.:dans la lumière de la corne. - " ' '-' Selon-une caractéristique de l'invention le cathéter est constitu éd'une seringue-comprenant d'une part une gaine, gerrée à une de ses extrémités par- un embout prolongé par une aiguille, ledit embout:'comportant: une cavité interne tronconique, d'autre part un'piston coulissant avec étanchéité dans cette gaine.Selon-un mode de réalisation préférentiel, le cathéter renferme une paillette fine de conditionnement de la semence ou des embryons, rendu solidaire de l'embout par emmanchement à forme dans sa-cavité tronconique, l'injection étant alors réalàsée par le piston coulissant placé en appui, par son extrémité frontale, sur le bouchon obturant-usuellement ce type de paillettes.: D'autres caractéristiques et avantages ressortiront 'de la-description ciaprès et des dessins annexés dans lesquels 30 - la Fig. 1 est une vue schématique illustrant, en coupe, l'Instrument d'Insémination,-de transfert d'embryons ou de poection de liquides folliculaires, 1'Oenloscepe ayant été volontaireMent représenté bien que dans la pratique il serait masqué par ledit tnstrument, - la Fig. 2 est une vue en coupe selon la lighe AA de la figure 1, - la Fig.3 est une vue partielle en coupe de l'ex.trémité postérieure de l'instrument, - la Fig.4 est une vue en coupe longitudinale de l'extrémité introductive de l'instrument utilisant une paillette fine de conditionnement. Le but essentiel de l'invention est de mettre à la disposition des praticiens une technologie et une instrumentation souples, de conception simple, qui soient néanmoins d'une 10 grande fiabilité et d'un coet le plus réduit possible. Pour ce faire, et sans récuser la chirurgie sous anesthésie générale, on fait appel ici à de la petite chirurgie non stressante pour l'animal et qui, en raison de son innocuité, peut être facilement renouvelée sans grand risque potentiel. Conformément au procédé, on pratique sur l'abdomen de l'animal, (sensiblement au voisinage de ce que l'on dénomme la "ligne blanche" pour les ovins et caprins et sur le flanc pour les bovins et équins) deux incisions 1 et 2, fines et rapprochées, et on introduit dans l'une d'elles, un endoscope 3 20 permettant de visualiser le champ opératoire. On perfore ensuite la paroi abdominale et le péritoine à l'aide d'un trocart, constitué de façon classique d'un mandrin (non représenté) et de son manchon guide 4 qui servira, après retrait du mandrin, de fourreau pour l'introduction et le guidage de l'instrument 5 25 spécifique de l'invention. Comme illustré en figure 1, cet instrument s'apparente à une sonde rigide comprenant deux canaux tangentiels 51' 52 (figure 2), ceux-ci étant définis par deux tubes 6 et 7, de diamètres différents, logés l'un dans l'autre et réunis à 30 leurs deux extrémités par brasure, le conduit 51 étant séparé du conduit 52 et comportant une encoche radiale 53 de visualisation de l'aiguille. Le canal extérieur 52 est relié par raccord 8 à un moyen d'aspiration, tandis que le canal intérieur 51 sert de 35 guide a un cathéter punctiforme 9 formé essentiellement (figure 4) d'une gaine 10, dont la base est obturée par un embout 1ó iS 2! 3C 11 prolongé par une aiguille 12, cette gaine introduite dans le canal 51 recevant un piston 13, étalonné à l'aide de repères 131, dont la tête coulisse avec étanchéité dans le conduit intérieur de la gaine. Dans la version la plus simple, en particulier lorsque l'on procède à l'injection de semences fraiches ou à la transplantation immédiate d'embryons, le cathéter est constitué, comme décrit précédemment, d'une simple gaine à aiguille et d'un piston d'injection. Lorsque l'on fait appel à de la semence ou des embryons qui ont été congelés, on a alors recours à des paillettes fines 14, que l'on fixe à l'intérieur du cathéter, et dont le bouchon d'obturation 15 sert de piston. On sait en effet que ces paillettes fines servent à la conservation, en milieu cryogénique, des semences ou embryons et qu'elles sont formées d'un tube capillaire soudé à une de ses extrémités et fermé à l'autre par un bouchon contenant une poudre polymérisable au contact de la substance. Lorsque l'on utilise ici de telles paillettes on doit sectionner l'extrémité antérieure et l'introduire à force dans la cavité conique 16 de l'embout du cathéter afin de l'immobiliser. Il suffit ensuite d'utiliser le piston 13, après avoir retiré sa tête amovible, afin que celui-ci puisse coulisser dans la paillette fine et venir en appui frontal sur le bouchon 15 qui joue alors de r8le de tête de piston. Le fonctionnement de cet instrument est simple puisque lorsque la sonde 5 est amenée en position, sous endoscopie, en regard d'une des deux cornes utérines, on ouvre le robinet 17, prévu sur le raccord 8, et l'on crée une dépression dans le canal 52 de manière à fixer par effet de ventouse, la paroi de la corne qui, comme on le sait est fuyante et a, par conséquent, tendance à se dérober. Lorsque la corne est ainsi immobilisée par succion, on descend le cathéter et l'on contr8le l'introduction de l'aiguille 12 au travers de l'endomètre 18 jusqu'à ce que son extrémité vienne se situer dans la lumière 19 de la corne considérée. A ce stade le cathéter,qui comporte à son extrémité arrière une collerette 21 vient en butée sur la face postérieure 22 de l'instrument de manière à ce que l'aiguille ne traverse pas la paroi opposée de la corne. Dans cette position on procède 5 à la descente du piston 13 qui expulse dans ladite cavité 19 la semence ou les embryons contenus dans la gaine 10 ou dans la paillette 14. En matière d'insémination d'ovins et caprins, le cathéter renferme deux doses de quinze millions de spermato10 zoldes chacune pour traiter les deux cornes 20. Lorsqu'une dose a été injectée, il suffit de procéder au retrait partiel du cathéter et en particulier de l'aiguille 12, puis d'incliner, sous endoscopie, l'instrument, pour amener son extrémité frontale en regard de la deuxième corne, puis de renouveler les 15 opérations. Etant donné que l'on doit, préalablement à l'intervention, repousser les viscères de la paroi abdominale, afin d'avoir un champ optique maximum et une bonne visualisation de l'appareil génital, il est souhaitable de prévoir à l'extrémité 20 postérieure de l'instrument (figure 3) un presseétoupe 23 à joint torique 24 permettant d'obturer efficacement le canal extérieur 52 afin d'éviter une remontée de l'air à travers ce conduit. Le procédé et l'instrument selon l'invention présentent 25 de nombreux avantages, car à la finesse de la chirurgie utilisée et son innocuité, viennent s'ajouter ceux liés à la souplesse et au caractère économique de l'intervention. En effet, l'instrument de conception simple permet de traiter les animaux directement sur le terrain, puisqu'on n'a plus recours aux installations propres à la chirurgie lourde et à l'anesthésie générale. En outre, les incisions étant fines, l'animal est peu stressé et les soins post-opératoires pratiquement inexistants. Enfin, et il s'agit là d'un avantage particulièrement important dans le cadre de l'inseémination 35 artificielle des ovins et caprins, on peut mettre en place à l'aide de cette instrumentation, un faible nombre de spermatozoldes (trente millions pour les deux cornes,) là- o, l fAl lait, avec les techniques traditionnelles 400 millions de spermatozoOdes. Par conséquent, le rendement est élevé, l'injection de.5 semences, directement dans l'utérus, améliorant à la fois le taux de fertilité et le pouvoir de diffusion des mâles. On doit souligner en outre, que cet instrument est particulièrement bien adapté au transfert embryonnaire et aux prélèvements de liquides folliculaires chez les ovins, les caprins, les bovins ou les équins, seules 10 les dimensions de l'appareil changeant en fonction de la taille de l'animal. En outre, cet instrument est d'une manipulation aisée car l'opérateur peut d'une seule main tenir l'endoscope et la sonde qui comporte à cet effet, un anneau de préhension 25. REVENDICATIONS 1 . Instrument pour l'insémination artificielle, la transplantation d'embryons in-utéro ou le prélèvement de liquide folliculaire par voie transpé5 ritonéale chez les animaux, notamment sur les ovins, caprins, bovins ou équins, caractérisé en ce qu'il est constitué d'une sonde rigide (5) comprenant deux canaux tangentiels (51,52) définis par deux conduits de diamètres différents, logés l'un dans l'autre, l'un 10 des conduits (52) étant relié à une pompe d'aspiration l'autre (51) servant de guide à un cathéter punctiforme (10-13) t la base de ce dernier étant encochée radialement pour permettre de visionner, sous endoscopie, le déplacement de l'aiguille (12). 20. Instrument selon la revendication 1, caractérisé en ce que le cathéter est constitué d'une part, d'une gaine semi-rigide (10) fermée à une de ses extrémités par un embout (11) prolongé par une aiguille (12), ledit embout comportant une cavité interne tronconique (16), d'autre part un piston (13) coulissant avec étanchéité dans cette gaine. 3 . Instrument selon la revendication 2, caractérisé en ce que le cathéter renferme une paillette fine (14) de conditionnement de la semence, des 25 embryons ou des liquides folliculaires, rendue solidaire de l'embout (11) par emmanchement à force dans sa cavité tronconique (16), l'injection ou la ponction étant réalisée par le piston coulissant (13) en appui frontal sur le bouchon (15), obturant usuel30 lement ces paillettes. 4 . Instrument selon l'une quelconque des revendications de 1 à 3, caractérisé en ce que l'extrémité supérieure de la sonde est obturée hermétiquement par un presse-étoupe (23), traversé par la gaine (10) de la seringue. 20 . Instrument selon l'une quelconque des revendications de 1 à 4, caractérisé en ce que le piston est étalonné.