Brevet FR2587199A1 — publié le 19870320

PESSAIRE GONFLABLE A USAGE UNIQUE ET SON DISPOSITIF DE MISE EN PLACE La présente invention concerne le domaine médical et de la vie courante . Il s'agit d'un pessaire vaginal destiné à soutenir l'utérus et la face postérieure de la vessie pour s'opposer à la descente de ces organes chez la femme présentant un prolapsus Le pessaire traditionnel (anneau semi rigide) est posé par le médecin . Cette mise en place est souvent pénible, en raison du volume de l'appareil et de la nécessité d'une abduction importante des cuisses . Le pessaire est abandonné en place plusieurs mois ; il induit de façon quasi constante une infection vaginale chronique . De plus, la présence permanente du pessaire traditionnel gène considérablement les rapports sexuels. Le dispositif selon l'invention permet de remédier à ces inconvénients par sa mise en place personnelle, atraumatique et son usage unique, exclusivement diurne . Il comporte en effet 1 - Une mince enveloppe inextensible prenant lorsqu'elle est gonflée la forme d'un anneau rigide circulaire et pouvant être repliée sur elle même lorsqu'elle est vide . Cette enveloppe présente sur sa face inférieure une valve à sens unique pour le gonflage à l'air, et, toujours sur sa face inférieure, une zone de renforcement sur laquelle est fixé un fil relativement rigide dont l'extrémité est pourvue d'un petit renflement sphérique 2 - Un dispositif pour la mise en place de l'anneau, constitué par une canule incurvée en demi-cercle, souple mais inextensible, permettant d'accéder sans effort et sans danger au fond vaginal .Cette canule présente à son extrémité profonde arrondie un embout qui s'adapte à la valve de gonflage de l'enveloppe, et, à son extrémité superficielle une partie creuse destinée à recevoir l'embout d'une seringue L'utilisatrice coiffe l'extrémité profonde de la canule d'un pessaire replié, maintenu compact par une crème adhésive et lubrifiante, et branche la seringue ouverte à l'extrémité superficielle . L'utilisatrice se place en position allongée et pousse l'extrémité de la canule chargée du pessaire jusqu'au fond du vagin, réduisant, ainsi le prolapsus, puis elle exprime à fond l'air contenu dans la seringue . Le pessaire est éjecté automatiquement ou par légère traction sur la canule L fil s'allonge dans le vagin ; sa portion distale se replie dans la région vulvaire ; son extrémité renflée non piquante est facilement repérable au doigt .Quand la femme tire sur le fil, celui-ci déchire l'enveloppe . Le fil reste cependant solidaire de l'enveloppe et permet de ramener à l'extérieur le pessaire ainsi dégonflé . Le pessaire est jetable ; la canule et la seringue peuvent servir à de nouvelles mise en place Selon une forme de réalisation préférentielle, le pessaire est recouvert d'une couche de ouate imprégnée de produit aromatique ou médicamenteux (antibiotique, antifungique, hormonal) Selon une variante d'utilisation, la canule recourbée constitue à elle seule un dispositif pour l'injection vaginale d'un produit mis en place dans la seringue .Sa forme courbe présente un grand intérêt chez les femmes agées, malhabiles et dont la flexion du tronc en avant est gênée par l'arthrose vertébrale Selon une forme de réalisation s'établit une gamme de différentes tailles pour le pessaire : diamètre extérieur de 5,6, 7, 8, 9, ou 10 centimètres La figure 1 représente, en vue inférieure, le dispositif selon l'invention : l'enveloppe à l'état gonflé La figure 2 représente, en coupe, le dispositif de mise en place selon l'invention, chargé de l'enveloppe à l'état dégonflé Le dispositif représenté sur la figure 1 comporte une enveloppe gonflable {1) annelée, circulaire ayant des dimensions de 5 à 10 centimètres pour le diamètre extérieur, et de 3 à 8 centimètres pour le diamètre intérieur selon le modèle, et un diamètre de 2 centimètres à la coupe quelque soit le modèle .A sa face inférieure une valve (2) et à proximité de celle-ci une zone renforcée (3) sur laquelle est inséré un fil (4) rigide d'environ 15 centimètres de long terminé par une sphère repère (5) Le dispositif représenté sur la figure 2 comporte l'enveloppe (1) repliée sur elle même, maintenue compacte par une crème adhésive (6) Le pessaire est implanté sur la canule (7) ayant des dimensions de l'ordre de 1,5 centimètres de diamètre et de 30 centimètres de long incurvée en demi-cercle En son centre un canal (8) d1environ 0,3 centimètres de diamètre se termine à une extrémité par une saillie (9) implantée dans la val- ve et à l'autre extrémité par une excavation (10) recevant l'embout d'une seringue . La seringue (11) et son piston (12). Le dispositif selon l'invention est particulièrement destiné an traitement des descentes d'organes avant le stade de réparation chirur- gicle REVENDICATIONS 1) Pessaire vaginal pour s'opposer à la descente d'organes, caractérisé en ce qu'il comporte une enveloppe (1) en forme d'anneau circulaire gonflable par l'intermédiaire d'une valve (2) à sens unique située sur sa face inférieure . A proximité de la valve (2) une zone de renforcement (3) de l'enveloppe (1) porte l'insertion d'un fil (4) dont l'extrémité libre est pourvue d'une sphère repère (5) .La traction sur le fil déchire l'enveloppe (1) tout en lui restant solidaire pour permettre son retrait 2) Dispositif de mise en place du pessaire 11) selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte une canule (7) souple présentant en son centre un conduit (8) terminé à l'une de ses extrémités par un embout (9) qui s'adapte à la valve (2) de gonflage de l'enveloppe (1) et à l'autre extrémité par une partie creuse (10) destinée à recevoir l'em- bout d'une seringue (11) . L'utilisatrice obtient le gonflage et la mise en place du pessaire (1) par pression sur le piston (12) de la seringue 3) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que l'enveloppe (1) est recouverte d'une couche de ouate imprégnée d'un produit aromatique ou thérapeutique 4) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que l1enve- loppe gonflable peut être réalisée en tailles croissantes de centimètre en centimètre 5) Dispositf selon la revendication 2 caractérisé en ce que la canule à injection vaginale est de forme incurvée en demi-cercle pour en faciliter l'usage 6) Dispositif selon l'une quelconque des révendications précédentes caractérisé en ce que l'enveloppe (1) et la canule (7) sont réalisées en matière plastique stérilisable