Brevet FR2593383A1 — publié le 19870731

ApDareil qénérateur d'ondes de choc de fréquence élevée oourvu d'un écran diminuant les fuites électriques et son utilisation pour la destruction de cibles telles gue des tissus, concrétions, notamment des calculs rénaux, biliaires. L'invention concerne un appareil générateur d'ondes de choc de fréquence élevée et son utilisation pour la destruction de cibles, telles que des tissus, concrétionsnotamment des calculs rénaux, biliaires, etc. L'appareil est pourvu d'un écran diminuant les fuites électriques. Il est connu par le brevet US RIEBER n 2 559 227 un appareil générateur d'ondes de choc de fréquence éLevée, comprenant un réflecteur ellipsoidal tronqué 80 de réflexion des ondes de choc, comportant une cavité 81 constituant une chambre de réflexion desdites ondes de choc de même forme ellipsoidale tronquée, au moins un des deux foyers de l'éllipsoide est disposé dans ladite chambre à l'opposé de la partie tronquée, ladite chambre étant remplie d'un liquide de transmission des ondes de choc 83, par exemple une huile, un dispositif générateur d'ondes de choc, comprenant habituellement deux électrodes 12, 13, est disposé au moins en partie à l'intérieur de ladite chambre 81, avec lesdites deux électrodes agencées pour générer une décharge ou arc élec- trique audit foyer situé dans ladite chambre à l'opposé de ladite partie tronquée, et des moyens 10, 11 sont prévus pour délivrer sélectivement instantanément une tension électrique auxdites deux électrodes 12, 13 provoquant ladite décharge ou arc électrique entre lesdites électrodes en générant ainsi lesdites ondes de choc dans ledit liquide contenu dans ladite chambre (voir figure 3 et colonne 7 ligne 51 à colonne 9 ligne 30). RIEBER maintient la chambre fermée par la présence d'une membrane 82. Les électrodes 12 et 13 sont réalisées en matériau hautement conducteur tel que du cuivre ou du laiton et sont montées sur un isolateur 26 qui est supporté de manière pivotante à l'aide d'un dispositif 11a, 11b de manière à régler l'espacement entre celles-ci (voir colonne 4, lignes 42 à 53, et colonne 8,liqnes 40 à 47). Un générateur de puissance électrique 10 est prévu, notamment une batterie 34, alimentant sélectivement un transfor- mateur 33 et un condensateur 11 (voir colonne 5 ligne 64 à colonne 6 ligne 26). Ce condensateur peut être chargé jusqu'a une tension de 15 000 V pour générer l'arc ou décharge électrique entre les électrodes de manière sélective à des intervalles déterminés (colonne 9,lignes 7 a 9 et 24 à 27). La valeur de tension appliquée et la dimension du condensateur dépendent de la nature de l'emploi (colonne 9, lignes 27 à 29). Cet appareil est utilisé dans le domaine médical en particulier pour la destruction de tissus (lithotritie extra- corporelle) (voir colonne 3, lignes 30 à 64). Cet appareil peut également être utilisé pour l'exploration ou la stimulation de diverses parties du système nerveux (colonne 3,lignes 65 à 74). Lorsque des ondes de choc sont générées à un foyer de l'ellipsolde par la formation d'un arc électrique entre les électrodes 12 et 13, ces ondes de choc sont transmises par le liquide diélectrique, réfléchies par la paroi ellipsoidale de la chambre 81 et focalisées à l'autre foyer de l'ellipsolde qui doit coïncider avec la cible à détruire (tissus ou concrétions). Le positionnement de la cible au foyer opposé à celui o sont disposées les électrodes est naturellement obtenu parun moyen de repérage annexe quelconque. Le document FR-A-2247195 décrit également un appa- reil similaire dans lequel le liquide est constitué par de l'eau (page 3, lignes 23-24). Lors de l'emploi de l'appareil RIEBER ou appareil similaire, il a pu être constaté que la décharge au niveau des électrodes s'accompagne d'une modification temporaire des poten- tiels et lignes de courant au-dessus du réflecteur ellipsoidal tronqué pouvant être assimilé en quelque sorte à un demi-ellipsoîde. La cause principale de ce phénomène est l'apparation brusque d'un potentiel élevé (généralement entre 12 000 et 000 volts) sur l'une des électrodes par rapport à l'autre. Lors des expériences qui ont pu être réalisées in vivo sur le chien, les présents inventeurs ont découvert l'importance de la répartition des Lignes de courant créées Lors de la décharge du condensateur entre Les électrodes. Ces lignes de courant ont pu être mises en évidence par l'application d'une tension alternative aux bornes des élec- trodes et la mesure des différences de potentiel entre un point fixe proche de l'ellipsolde et des points situés dans la chambre ou cuve de l'ellipsolde. Ila ainsi pu être découvert qu'il était impératif de diminuer les fuites électriques dans l'espace supérieur du réflecteur ellipsoidal tronqué en vue d'améliorer la sécurité du patient. Ainsi, la présente invention a pour but de résoudre le nouveau problème technique consistant en la fourniture d'une solution permettant la diminution des fuites électriques dans l'espace supérieur du réflecteur ellipsoidal tronqué, en permettant ainsi d'améliorer la sécurité du patient. De préférence, ce problème technique doit être résolu d'une manière particulièrement simple évitant de compliquer le fonctionnement de l'appareil ou son entretien. En effet, il a aussi pu être démontré qu'il est possible de diminuer les fuites électriques dans l'espace supérieur du réflecteur ellipsoidal par l'emploi de liquide isolant comme des huiles. Cependant, l'utilisation d'une huile comme liquide de couplage entre l'ellipsolde et le patient n'est pas envisa- geable dans la pratique en raison des problèmes d'asepsie et de propagation des ondes dans le milieu. Rieber utilise d'ailleurs un circuit annexe de recirculation de l'huile. Il a également pu être démontré que l'utilisation d'une membrane isolante fine fermant le récepteur ellipsoidal aboutit aussi à une diminution des fuites électriques dans l'espace supérieur du réflecteur ellipsoidal. Mais, dans la pratique, il est difficile de dégazer parfaitement un volume liquide et l'apparition de bulles d'air dans son volume hermétique peut se produire au moment des tirs. Or, ce volume gazeux constituera alors un écran aux ondes de pression. La présente invention permet de résoudre le problème technique précédent d'une façon particulièrement simple en ne M3383 mofifiant pas les conditions de fonctionnement de l'appareil (entretien, etc.)mais au contraire aboutissant à l'amélioration de la sécurité du patient. Ainsi, la présente invention fournit un appareil générateur d'ondes de choc de fréquence élevée, comprenant un réflecteur ellipsoidal tronqué de réflexion des ondes de choc, comportant une cavité constituant une chambre de réflexion desdites ondes de choc de même forme ellipsoidale tronquée, au moins un des deux foyers de l'ellipsoîde est disposé dans ladite chambre à l'opposé de ladite partie tronquée, ladite chambre étant remplie d'un liquide diélectrique de transmission des ondes de choc, par exemple de l'eau ou une huile, un dispositif géné- rateur d'ondes de choc, comprenant habituellement deux électrodes, est disposé au moins en partie à l'intérieur de ladite chambre, avec lesdites deux électrodes agencées pour générer une décharge ou arc électrique audit foyer situé dans ladite chambre à l'opposé de ladite partie tronquée, et des moyens sont prévus pour délivrer sélectivement sensiblement instantanément une tension électrique auxdites deux électrodes provoquant ladite décharge ou arc élec- trique entre lesdites électrodes et la génération desdites ondes de choc dans ledit liquide audit foyer, caractérisé en ce qu'un écran équipotentiel est appliqué sur ladite partie tronquée en étant solidarisé du réflecteur ellipsoidal et relié directement à la terre par son support formé par le réflecteur lui-même. Selon un mode de réalisation préféré, cet écran équipotentiel est constitué par une grille métallique comportant des mailles plus ou moins serrées fonction de l'atténuation voulue des fuites électriques. Si l'électrode positive est isolée partiellement par rapport au réflecteur ellipsoidal, la surface de l'électrode sail- lante est alors très grande et des lignes de courant s'en échappent dans toutes les directions. Ce point explique des courants de fuite impulsionnels importants. Ainsi, selon une autre caractéristique préférée de l'invention, l'électrode positive est isolée quasi totalement, ce qui permet de diminuer fortement les courants de fuite, donc les potentiels externes au réflecteur ellipsoidal. Avantageusement, l'électrode de masse est aussi isolée quasi totalement. Cette isolation quasi totale de l'électrode de masse augmente partiel- lement les potentiels externes au-dessus de l'ellipsolde mais offre l'avantage important de concentrer les lignes de courant entre les deux pointes de l'électrode aboutissant à une amélioration de la génération de l'arc électrique. D'autre part, la limitation des fuites électriques obtenue par l'écran selon l'invention assure un fonctionnement de l'appareil dans de meilleures conditions de sécurité,ce qui est essentiel dans le domaine médical. Elle présente l'intérêt de laisser passer l'onde de choc sans l'atténuer, ainsi que les bulles d'air qui peuvent éventuellement se former dans la chambre du réflecteur. D'autres buts, caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lumière de la description explica- tive qui va suivre faite en référence à la figure unique annexée représentant le mode de réalisation actuellement préféré de l'appa- reil selon l'invention donné simplement à titre d'illustration et qui ne saurait donc en aucune façon limiter la portée de l'inven- tion. Cette figure unique représente une vue de dessus de la partie tronquée du réflecteur ellipsoidal disposé verticalement comme dans le cas du réflecteur ellipsoidal de la figure 3 du brevet US Rieber n 2 559 227. Cette figure est identique à la figure 1 de la demande de brevet des demandeurs n déposée ce même jour. Ainsi, en référence à la figure unique annexée, un appareil générateur d'ondes de choc à fréquence élevée selon l'invention est du type généralement décrit par Rieber dans le brevet US n 2 559 227, notamment en référence aux figures 1 à 3. Ainsi, l'appareil selon l'invention comprend un réflecteur ellip- soikal tronqué,verticalement disposé, portant un numéro de référence général 1, de réflexion des ondes de choc ayant la forme représentée par Rieber aux figures 1 et 3 du brevet US n 2 559 227 ou encore la forme générale représentée au document FR-2 247 295, figure 3. Ainsi, ce réflecteur ellipsoidal tronqué 1 comporte une cavité 2 constituant une chambre de réflexion des ondes de choc, de même forme ellipsoidale tronquée. Au moins un foyer, symbolisé par le numéro de référence 4, des deux foyers de l'ellipsoide 1 est disposé dans la chambre 2. Le réflecteur ellipsoidal est réalisé en laiton. On voit que selon le mode de réalisation de la figure 3 du brevet US Rieber n 2 259 227 les deux foyers de l'ellipsoide sont disposés dans la chambre tandis que,selon le mode de réalisa- tion de la figure 3 de FR-2 247 295, un seul foyer est contenu dans l'ellipsoîde, l'autre foyer étant disposé à l'extérieur de la chambre. Un dispositif générateur d'ondes de choc représenté généralement par le numéro de référence 6 est présent et comprend habituellement deux électrodes 8, 10. Ce dispositif 6 est disposé au moins en partie à l'intérieur de la chambre 2 avec les deux électrodes 8, 10 agencées pour générer une décharge ou arc élec- trique au foyer 4 situé dans la chambre à l'opposé de la partie tronquée la. Des moyens (non représentés) sont prévus pour délivrer sélectivement sensiblement instantanément une tension électrique aux deux électrodes 8, 10, provoquant une décharge ou arc élec- trique entre les électrodes 8, 10 générant des ondes de choc de fréquence élevée au foyer 4. Ces moyens de délivrance sélective de cette tension sont tout à fait classiques et décrits dans le brevet US n 2 559 227 ou le brevet FR-2 247 795, et en général comprennent une source de puissance délivrant une tension élevée, et généralement de l'ordre de 12 000 à 20 000 volts, à un condensateur disposé sur le circuit électrique connectant les électrodes à la source de puissance. La structure des électrodes est de préférence celle décrite dans la demande de brevet des demandeurs FR- déposée le même jour, et qui est ici incorporée par référence. Selon la présente invention, l'appareil est carac- térisé en ce. qu'un écran équipotentiel 60estappliqué sur la partie tronquée la en étant solidaire du réflecteur ellipsoidal 1, et relié directement à la terre par son support formé par le réflecteur ellipsoidal. Selon un mode de réalisation préféré, comme repré- senté, cet écran équipotentiel est constitué par une grille métal- lique avec des mailles plus ou moins serrées fonction de l'atténua- tion voulue des fuites électriques. Dans L'exemple représenté à la figure unique annexée, la dimension des mailles est approxima- tivement à l'échelle 1. On obtient ainsi une limitation des fuites électriques assurant une meilleure innocuité des tirs. De préférence, l'électrode positive est isolée quasi totalementce qui permet de diminuer fortement les courants de fuite, donc les potentiels externes au réflecteur ellipsoidal 1. De même, avantageusement, l'électrode de masse est aussi isolée quasi totalement ce qui augmente oartiellement les potentiels externes audessus du réflecteur ellipsoidal 1 mais permet de concentrer les lignes de courant entre les deux pointes des électrodes 8, 10 et de ce fait d'améliorer la génération de l'arc électrique. Ces isolations quasi totales de l'électrode positive et de l'électrode de masse sont obtenues par la structure décrite dans la demande de brevet des demandeurs FR- déposée ce même jour. Ainsi, les électrodes 8, 10 sont montées sur un élément porte-électrode disposé à l'intérieur d'un support isolant 12, 14, respectivement monté démontable sur une pièce intermédiaire isolante 40 fixée au réflecteur ellipsoidal. Ces éltec- trodes sont disposées déplaçables par translation axiale à l'aide d'un dispositif d'avancement 26. On obtient ainsi tous Les avantages techniques précédemment mentionnés ainsi que ceux décrits dans la demande de brevet précitée des demandeurs déposée le même jour. Le liquide diélectrique qui remplit la chambre 2 est de préference constitué par de l'eau qui présente une impédance acoustique similaire à celle des tissus des êtres vivants. L'appareil selon l'invention est utilisé dans le domaine médical pour la destruction des cibles telles que des tissus, concrétions, notamment des calculs rénaux, biliaires, etc. REVENDICATIONS 1. Appareil générateur d'ondes de choc de fréquence élevée, comprenant un réflecteur ellipsoidal tronqué (1) de réflexion des ondes de choc, comportant une cavité (2) constituant une chambre de réflexion desdites ondes de choc de même forme elliosoidale tronquée au moins un (4) des deux foyers de l'ellipsoide est disposé dans ladite chambre (2) à l'opposé de ladite partie tronquée (la), ladite chambre (2) étant remplie d'un liquide de transmission des ondes de choc, par exemple de l'eau ou une huile, un dispositif généra- teur d'ondes de choc (6), comprenant habituellement deux électrodes (8, 10), est disposé au moins en partie à l'intérieur de ladite chambre (2), avec lesdites deux électrodes (8, 10) agencées pour générer une décharge électrique au foyer (4) situé dans la chambre (2) à l'opposé de ladite partie tronquée; et des moyens sont prévus pour délivrer sélectivement sensiblement instantanément une tension électrique auxdites électrodes (8, 10) en provoquant ladite décharge ou arc électrique entre lesdites électrodes générant lesdites ondes de choc dans ledit liquide audit foyer (4), caracté- risé en ce qu'un écran équipotentiel (60) est appliqué sur ladite partie tronquée (la) en étant solidarisé du réflecteur ellipsoidal (1) et relié directement à la terre par son support formé par le réflecteur ellipsoidal lui-même. 2. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'écran équipotentiel précité est constitué par une grille métallique avec des mailles plus ou moins serréesfonction de L'atténuation voulue des fuites électriques. 3. Appareil selon La revendication 2, caractérisé en ce que l'électrode positive est isolée quasi totalement. 4. Appareil selon l'une des revendications 1 à 3, caracté- risé en ce que l'électrode de masse est isolée quasi totalement. 5. Utilisation de l'appareil tel que défini par l'une quelconque des revendications 1 à 4 dans le domaine médical, pour la destruction de cibles, telles que des tissus, concrétions, notamment calculs rénaux, biliaires, etc.