Brevet FR2597324A1 — publié le 19871023

1. L'invention concerne un laryngoscope utilisable pour le traitement par laser du larynx, dont la tige comporte, sur le côté proximal, une poignée coudée à l'extrémité libre de laquelle est relié, de façon détachable, unélément d'accou5 plement pouvant être raccordé à le poignée et qui possède une articulation pour le support réglable de façon à pouvoir pivoter et prenant appui sur la poitrine. Dans de tels laryngoscopes connus il apparaît par suite de la coagulation des tissus réalisée au moyen du fais10 ceau laser au niveau de la zone d'opération, une fumée et/ou de la vapeur, qui gêne fortement la vision de l'opérateur. Ce développement cancérigène de fumée et/ou de vapeur soumet également l'opérateur a une forte charge. C'est pourquoi l'invention a pour but de pouvoir 15 retirer la fumée et/ou la vapeur se développant lors du traitement endoscopique au laser à l'aide de laryngoscopes. Ce problème est résolu dans un laryngoscope du type mentionné plus haut, grâce au fait que la tige du laryngoscope est reliée, dans sa partie d'extrémité proximale, à l'es20 pace intérieur de la poignée creuse, qui peut être raccordée directement ou par l'intermédiaire de l'élément d'accouplement, et ce au moyen d'une tubulure de raccordement pour tuyau et d'un tuyau, a une pompe a vide. Grâce à cette solution, la fumée et/ou la vapeur, 25 qui se développent pendant le traitement au laser, sont aspirées au moyen de la pompe à travers l'orifice libre de la tige du laryngoscope, a travers la poignée et à travers le raccord de canalisation. Etant donné que lors de l'aspiration, la fumée et/ 30 ou la vapeur peuvent -se répartir de façonnon uniformesur la section transversale libre de la tige du laryngoscope, selon une autre forme de réalisation de l'invention, il est prévu qu'un canal d'aspiration s'étend a travers la tige du laryngoscope, depuis l'extrémité distale jusqu'au raccord, dans l'espace in35 térieur de la poignée. Par conséquent la fumée et/ou la vapeur développées au niveau de l'aspiration par le traitement au laser peuvent être aspirées directement au niveau de l'emplacement de l'opération, de sorte qu'il ne peut plus apparaître aucun obstacle dans la tige du laryngoscope et qu'il ne peut 5 plus se produire aucun d6sagrérent dû à des composants cancérigènes de la fumée. Conformément à l'invention, il est avantageux d'agencer l'accouplement entre le support prenant appui sur la poitrine et la poignée de manièreque, également, le dispositif de 10 focalisation d'un laser s'étende à travers l'élément d'accouplement, le faisceau du dispositif de focalisation étant alors guidé par un dispositif déflecteur réglable, à travers la tige du laryngoscope, comme cela sera encore décrit de façon plus détaillée ci-après. E D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description donnée ci-après -prise en référence aux dessins annexes, sur lesquels: - La figure 1 représente une vue en élévation latérale, en coupe axiale, du laryngoscope comportant la poignée 20 et le support accouplé destiné à prendre appui sur la poitrine. La figure 2 représente une coupe axiale partielle du laryngoscope comportant un système modifié d'aspiration de la fumée. - ^ La figure 3 représente une coupe transversale de la tige du laryngoscope de la figure 2. La figure 4 représente une coupe axiale du laryngoscope comportant un raccord pour un laser; et La figure 5 représente une coupe transversale pri30 se suivant la ligne 55 sur la figure 4. Conformément à l'exemple du dessin, le laryngoscope est constitué par la tige 1 et par la poignée creuse 2, à laquelle un support 3 prenant appui sur la poitrine est relié au moyen d'un élément d'accouplement 5 qui s'engage par un em35 bout tubulaire 4 dans l'extrémité libre de la poignée et peut être réglé par pivotement au moyen d'une poignée rotative 6. L'élément d'accouplement 5 peut être relié rigidement à la poignée 2 par l'intermédiaire d'une vis de blocage 7 ou par d'autres moyens connus. Conformément à l'invention la tige 1 est reliée, sur son côté proximal, par l'intermédiaire d'un perçage 8, à l'espace intérieur de la poignée creuse 2, et cet espace de la poignée est raccordé directement ou avantageusement par l'intermédiaire d'une tubulure 9, prévue pour le raccordement d'un 10 tuyau, de l'élément d'accouplement 5 et par l'intermédiaire d'un tuyau à une pompe à vide non représentée. Si des coagulations de tissus sont alors réalisées au moyen d'un laser et de son faisceau au niveau de l'extrémité distale de la tige 1, la fumée et/ou la vapeur, cui apparaissent alors, sont aspi15 rées au moyen de la pompe raccordée. De ce fait la vision de l'observateur reste conservée. Il est en général possible que la fumée et/ou la vapeur se répartissent d'une manière non uniforme sur la section transversale de la tige, de sorte que la vision de l'opérateur se trouve partiellement gênée. Afin d'ob20 tenir dans tous les cas une vision nette, il est par conséquent prévu, conformément à l'invention et comme cela est représenté sur les figures 2 et 3, de placer avantageusement dans la tige 1, à partir de l'extrémité distale, et ce à travers l'élément supérieur de la section transversale, un canal d'aspiration 25 10 qui est relié, au niveau de l'extrémité proximale, par l'intermédiaire du perçage 8, à la poignée creuse 2. De ce fait il est possible d'aspirer directement au niveau du lieu de l'opération la fumée et/ou la vapeur se développant en cet endroit et d'obtenir de ce fait pour l'opérateur en permanence 30 une vision nette. - Afin d'obtenir, lors du traitement réalisé à l'aide d'un laser, une association fixe du laser au laryngoscope, il est prévu conformément a l'exemple des figures 4 et 5, de relier un dispositif 11 de focalisation du laser au laryngos35 cope. Ceci est réalisé de telle sorte que l'élément d'accouplement 5 est décalé latéralement, grâce à une forme coudée, par rapport & l'axe de la poignée de telle sorte que de ce fait la tubulure 9 de raccordement du tuyau et l'axe d'ar5 ticulation du support 3 destiné à s'appuyer sur la poitrine sont également décalés latéralement, tandis qu'à l'intérieur de la partie coudée 5a s'étend une partie du dispositif de focalisation du laser, sous la forme d'un espace lla qui comporte, au niveau de son extrémité inférieure libre, un dispositif 10 déflecteur 12, par exemple un miroir, grâce auquel le faisceau laser peut être dévié d'une manière réglable et peut âtre dirigé volontairement sur le tissu devant être coagulé, au niveau de l'extrémité distale de la tige 1. Le réglage du miroir peut âtre réalisé à l'aide d'une poignée 13. REVENDICATIONS 1. Laryngoscope utilisable pour le traitement par laser du larynx, dont la tige comporte, sur le côté proximal, une poignée coudée à l'extrémité libre de laquelle est relié, de façon détachable, un élément d'accouplement pouvant être raccordé à la poignée et qui possède une articulation pour le support réglable de façon à pouvoir pivoter en prenant appui sur la poitrine, caractérisé en ce que la tige (1) du laryngoscope est reliée, dans sa partie d'extrémité proximale, à l'espace 10 intérieur de la poignée creuse (2), qui peut être raccordée directement ou par l'intermédiaire de l'élément d'accouplement (5), et ce au moyen d'une tubulure (9) de raccordement pour tuyau et d'un tuyau, a une pompe à vide. 2. Laryngoscope selon la revendication 1, caracté15 risé en ce qu'un canal d'aspiration (10) s'étend à travers la tige (1) du laryngoscope, depuis l'extrémité distale jusqu'au raccord (8), dans l'espace intérieur de la poignée. 3. Laryngoscope selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que l'élément d'accouplement (5) est 20 équipé d'une articulation, décalée latéralement par rapport a l'axe de Ja poignée, pour le support prenant appui sur la poitrine, etd'une tubulure (9) de raccordement pour tuyau pour la canalisation aboutissant à la pompe a vide, et en ce qu'il est prévu, à l'intérieur de l'élément d'accouplement (5,5a), un 25 insert de focalisation (11) s'étendant par une partie tubulaire (11a) à travers la poignée (2),et en ce que la artietubulaire (11a) comporte, sur son extrémité distale, un système déflecteur (12) pour le faisceau laser envoyé à travers la tige (1) du laryngoscope.