Brevet FR2589357A1 — publié le 19870507

d La présente invention concerne de nouvelles compositions pharma- ceutiques destinées à prévenir ou à corriger les effets d'une oxygéna- tion insuffisante des cellules cérébrales. On sait qu'un des effets marquants du vieillissement réside dans une diminution de la circulation cérébrale et d'un appauvrissement de l'apport aux cellules du cerveau de l'oxygène indispensable au maintien d'un métabolisme du glucose normal. Il en résulte une atrophie progres- sive de ces cellules et une déperdition importante en cellules fonction- nelles. Dans ces conditions, il apparaît souhaitable de disposer d'un autre type de médicament qui permette de lutter contre les effets de la sénescence. Le principe de ce type de médicament réside dans l'amélioration du fonctionnement de la cellule cérébrale, dans une plus grande résistance de celle-ci malgré un apport insuffisant d'oxygène, et dans l'accroisse- ment du débit circulatoire cérébral. La cellule cérébrale grâce à ce nouveau type de médicament est en mesure de mieux résister à l'hypoxie ou de maintenir un fonctionnement normal même si l'apport d'oxygène vient à baisser dans des proportions importantes. L'invention concerne donc des compositions pharmaceutiques renfer- mant une quantité neurologiquement active de 2,2-diphénoxy-1-méthylamino- éthane ou d'un de ses sels d'addition avec un acide minéral ou organique en association ou en mélange avec un excipient ou un véhicule inerte, non toxique pharmaceutiquement acceptable. Cet effet obtenu avec les compositions pharmaceutiques à base de 2,2diphénoxy-N-méthylaminoéthane ou Médifoxamine est d'autant plus surprenant que des substances comme la Nomifensine ou l'Amineptine qui exercent, au même titre que la Medifoxamine, un impact sur le système dopaminergique, sont dépourvues de telles propriétés. Ce type de propriétés est retrouvé de façon inconstante, d'une part chez un médicament à base d'extrait de Gingko biloba connu pour améliorer la circulation cérébrale, et d'autre part avec une spécialité pharmaceutique renfermant un analeptique respiratoire (almitrine) et une substance adrénolytique (la Raubasine). Cet effet anti-anoxique ne semble donc pas pouvoir être rattaché à une propriété pharmacodynamique déjà connue. Les compositions pharmaceutiques selon l'invention renferment une quantité neurologiquement active de Medifoxamine comprise entre 50 et 750 mg de principe actif ou d'une quantité équivalente d'un de ses sels. La quantité de principe actif peut varier en fonction de la voie d'admi- nistration et de la forme physique du principe actif. Si le principe actif est sous une forme physique soluble dans l'eau ou dispersible dans les milieux physiologiques, la teneur en principe actif par unité de prise sera en général de 50 à 400 mg. Si le principe actif est sous forme insoluble ou non dispersible dans les milieux aqueux, la teneur en principe actif sera plus élevée et en général variant de 250 à 750 mg par prise unitaire. En outre, en fonction de la voie d'administration, les concentra- tions requises peuvent être plus faibles ou plus élevées, étant entendu que pour la voie digestive, les quantités de Medifoxamine sont plus importantes que p.ar voie parentérale. Les compositions pharmaceutiques selon l'invention sont celles qui conviennent pour l'administration par voie parentérale, orale, rectale ou percutanée. On citera en particulier les comprimés nus ou enrobés, les dragées, les gélules, les capsules molles, les pilules, les micro- granules, les gouttes, les solutions ou suspensions buvables, les solutés injectables, les suppositoires et les solutions pour usage transcutané. Les formes préférées sont les comprimés pelliculés, les gélules ou les dragées. Les excipients ou les véhicules qui conviennent pour les composi- tions pharmaceutiques selon l'invention sont l'eau ou les liquides aqueux salins, les amidons, la cellulose microcristalline, le phosphate di- ou tricalcique, le phosphate de magnésium, le sulfate de calcium, le lactose, la silice colloïdale, les alcoylcelluloses, le stearate de magnésium, le talc, les carboxyméthylcelluloses telles celles commer- cialisées sous le nom d'Avicel ou d'Acdisol, les carboxyméthylamidons, les polyvinylpyrrolidones solides ou liquides à température ordinaire, les polyéthylèneglycols solides ou liquides; les stéarates de polyéthy- lèneglycol ou le beurre de Cacao. La posologie journalière peut varier dans des limites sensibles en fonction du poids du sujet, de l'indication thérapeutique et de l'ancien- neté de la maladie à traiter. La posologie journalière peut de ce fait s'échelonner de 150 à 800 mg répartie en une à trois prises dans la journée. L'invention comprend également un procédé d'obtention des composi- tions pharmaceutiques améliorant l'oxygénation cérébrale qui consiste en ce qu'on incorpore ou-on ajoute à une quantité neurologiquement active de 2,2-diphénoxy-N,N-diméthylaminoéthane ou la quantité équivalente d'un de ses sels d'addition avec un acide minéral ou organique, un ou plu- sieurs excipients ou véhicules inertes non toxiques, pharmaceutiquement acceptables. Les exemples suivants illustrent l'invention sans toutefois la limiter. EXEMPLE I Comprimés sécables renfermant 100 mg de fumarate de 2,2-diphénoxy-N,N- diméthylaminoéthane: fumarate de 2,2-diphénoxy-N,N-diméthylaminoéthane... 100 g phosphate dicalcique................................ 140 g 25. cellulose microcristalline.......................... 60 g amidon de mais.. ................. à................. 16 g À stearate de magnésium.........DTD: ...................... 4 g..DTD: pour i 000 comprimés sécables terminés à un poids moyen de 0,320 g. EXEMPLE II Etude pharmacologique des compositions selon l'invention: A.- Activité de la Médifoxamine sur le métabolisme cérébral chez le chien anesthésie L'étude a été réalisée sur des lots de 4 chiens anesthésiés au mébubarbital, à la dose de 30 mg/kg I.V. Les dosages biochimiques sont effectués au niveau de l'artère vertébrale et de la veine jugulaire. Les mesures de débit de l'artère vertébrale et le contrôle de la P02 artérielle et de la consommation d'oxygène cérébrale ont été faits avant et après l'injection de Médifoxamine à la dose de 10 mg/kg. Les mesures retenues ont été celles des pics d'activité pour les différents paramètres considérés. Résultats L'injection intraveineuse de médifoxamine à la dose de 10 mg/kg a trois conséquences essentielles: 1) Augmentation de la P02 artérielle, qui passe de: 71 8 à 91,4 15 mm Hg 2) Augmentation du débit de l'artère vertébrale qui passe de: 26 à 210 92 ml/mn 3) Tendance à l'augmentation de la consommation d'oxygène. P02 (pic maxi) Débit (Pic maxi) Consomm. o2 (Pic maxi) mmHg ml/mn vol/mn Avant Apres Avant Apres Avant Apres 72 90 50 325 0,608 1,781 116 120 225 0,4 7,4 72 78 80 175 1,24 0,30 58 81 75 75 0,67 1,92 73 92 100 250 - - 71 8 91,4 15 85 26 210 92 0,73 0,36 2,85 3,41 î action bénéfique de la Médifoxamine dans l'hypoxie cérébrale. B.- Recherche d'un effet protecteur de la Médifoxamine contre l'hypoxie hypobare chez le rat mâle Les produits essayes sont administrés par voie intrapéritonéale ou par voie orale 30 mm ou 60 mn avant la mise en caisson hypobare des rats. La pression à l'intérieur du caisson est de 180 mm Hg. On détermine le temps de survie avant arrêt de la respiration. 1. Administration des produits par voie intrapéritonéale La Médifoxamine, aux doses de 50 et 100 mg/kg, et un extrait de Gingko biloba à la dose de 200 mg/kg, augmentent le temps de survie des animaux, de manière significative. Une composition pharmaceutique à base d'Almitrine et de Raubasine à la dose de 50 mg/kg prolonge ce temps, sans que la différence, avec les témoins, apparaisse significative. La Nomifensine (50 mg/kg) n'a aucun effet. 2. Administration des produits par voie orale La Médifoxamine (100 mg/kg) et une composition pharmaceutique à base d'Almitrine et de Raubasine (100 mg/kg) augmentent le temps de survie de manière significative. L'extrait de Gingko biloba à la dose de 300 mg/kg prolonge ce temps; la différence, avec les témoins, n'est pas significa- tive. La Nomifensine (50 mg/kg) et l'Amineptine (100 mg/kg) ne présentent aucune activité. Les tableaux suivants rassemblent les résultats obtenus. DOSE (mg/kg) (n) e OInl w -'o c w w o :E I- - O TEMOINS (T) O MEDIFOXAMINE (MEI) T ME I) (9) (10) X .1.. T MED (9) (4) 1i 1-i 1.,.,. 4 -A T ALRAU (9) 14) T GIN (5) (S) MAlmnitrine + RaUbasine (ALRAU) Extrait de Gingko (GIN) -r 9 NOMIFENSINE (NOMDI) D r T NOM (5)(5) - -7 rl D ni (n :r 2: (A --i H -4 CD ! -'r 2: ni D M :rr r- m ao rrm 0 -n > :> CI M Ili c: rn U N rrn r > o o 3 r r- X rn > 3: z rn n --I n rn X dZi6énence dgrtié.catiue t&,sin6-t'taité (t c 0,05): anatysje de uvaw.a>iee gtobabe et t 1eúon Vurnnett rn I rn o rn c: z an Co \.0 1%è1 RECHERCHE D'UN EFFET PROTECTEUR DE LA MEDIFOXAMINE CONTRE L'HYPOXIE HYPOBARE CHEZ LE RAT MALE APRES ADMINISTRATION PAR VOIE ORALE TEMOINS MEDIFOXAMINE EXTRAIT DE GINGKO NOMIFENSINE mg/kg 300 mg/kg 50 mg/kg CMC 1% 1 ml/100 g CMC 1% 1 ml/100 g CMC 1% 1 ml/100 g CMC 1% 1 ml/100 g P.O P.0 P.O survie en seconde survie en seconde survie en seconde survie en seconde 594 + 37 735 + 38 680 + 41 479 + 50 Test Bartlett X = 0,80 NS t de Dunnett F35 = 6,51 "S" t55 = 2,79 "S" t55 1,42 "N.S" t55 = 1,88 "N.S" 0,01 0,01 REVENDICATIONS L'invention a pour objet: 1.- Les compositions pharmaceutiques améliorant l'oxygénation cérébrale, caractérisée en ce qu'elles renferment à titre de principe actif une quantité neurologiquement active de 2,2-diphénoxy-N, N-diméthyl- aminoéthane ou d'un de ses sels d'addition avec un acide minéral ou organique en association ou en mélange avec un véhicule ou un excipient inerte, non toxique, pharmaceutiquement acceptable. 2.- Une composition pharmaceutique selon la revendication 1, dans laquelle la teneur en 2,2-diphénoxy-N,N-diméthylaminoéthane s'échelonne de 50 à750 mg de principe actif par prise unitaire. 3.- Une composition pharmaceutique selon l'une des revendications 1 à 2, dans laquelle le véhicule ou l'excipient est un de ceux qui convien- nent pour l'administration par voie parentérale, buccale, rectale ou percutanée. 4.- Un procédé d'obtention des compositions pharmaceutiques selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'on incorpore ou mélange au 2,2- diphénoxy-N,N-diméthylaminoéthane ou à un de ses sels d'addition avec un acide minéral ou organique, un ou plusieurs excipients ou véhicules et, après obtention d'un produit homogène, répartit le mélange obtenu en la forme pharmaceutique désirée.