Brevet FR2586924A1 — publié le 19870313

L'invention a pour objet un dispositif destiné à faciliter le dépistage et à aider au traitement des trou- bles de la vision binoculaire notamment chez les très jeunes enfants. Comme exemple de ces troubles on peut citer le strabisme et l'amblyopie. Une telle vision se corrige par un traitement médical, orthoptique ou chirurgical. Le trai- tement orthoptique consiste à rétablir une bonne acuité visuelle monoculaire et, si possible, à développer une vision binoculaire en faisant travailler alternativement, séparé- ment puis simultanément, les yeux du patient. Un traitement orthoptique est d'autant plus efficace qu'il est mis en oeuvre plus précocement, par exem- ple dès les premiers mois de la vie. Or les moyens matériels d'investigation orthoptiques et ophtalmologiques du nour- risson et du très jeune enfant sont pratiquement inexis- tants. On connait dans l'état de la technique des montures de lunettes munies de verres contenant des critaux liquides; au moyen d'une polarisation électronique conve- nable ces verres sont rendus opaques ou transparents, en alternance, de manière indépendante et à un rythme quelcon- que désiré. Ces lunettes permettent le dépistage, le diag- nostic et le traitement de certaines anomalies de la vision, notamment le strabisme. Un moyen aussi perfectionné est complexe, coûteux à réaliser, et peu approprié aux très jeunes enfants. L'invention a pour but principal d'apporter un dispositif simple, très économique, ne nécessitant pas de circuits électroniques perfectionnés, utilisable avec les jeunes enfants, même âgés seulement de quelques mois, permettant un dépistage précoce et sûr des troubles de la vision ainsi qu'un traitement efficace. Un tel dispositif, comprenant une monture destinée à être placée à une position d'utilisation devant les deux yeux, des moyens de maintien de cette monture à cette position, comprend en outre, conformément à l'inven- tion, au moins un élément mobile opaque déplaçable par rapport à cette monture entre deux positions au moins: une position o il laisse libre la vision à l'aide des deux yeux et une position o il empêche la vision à l'aide de l'un et de l'autre oeil respectivement. L'élément mobile opaque peut être déplacé par un moyen quelconque; de préférence dans l'esprit de l'in- vention, on exploite l'effet de la gravité pour obtenir le déplacement de l'élément opaque. La monture a un corps allongé qui présente, de préférence, un volume creux, plus avantageusement encore un volume creux interne inclus dans son épaisseur, et l'élé- ment mobile opaque est monté mobile dans ce volume creux, de préférence à l'aide d'un moyen de support et de guidage en déplacement. Selon un mode de réalisation de l'invention, l'élément mobile opaque est un volet mobile par pivotement ou par coulissement; en variante il est possible d'équiper le corps de la monture de deux volets capables d'occuper chacun deux positions en relation avec un oeil respectif pour obturer ou pour dégager la vision de cet oeil. Selon un autre mode de réalisation, quand le corps de la monture présente un volume creux interne, ce volume est limité par une surface inférieure concave à concavité dirigée vers le haut et l'élément opaque mobile est un corps apte à rouler sur cette surface concave. Selon un autre mode de réalisation encore, toujours quand la monture présente un volume creux interne, l'élément opaque mobile est un liquide opaque qui remplit partiellement ce volume creux. Pour bien faire comprendre l'invention, on donnera maintenant, sans intention limitative, une descrip- tion de plusieurs modes de réalisation de l'invention. On se reportera aux dessins annexés dans lesquels: - La figure 1 est une vue générale en perspective d'un dis- positif de l'invention à volet pivotant, - la figure 2 est une vue en coupe selon II-II de la figure 1, - les figures 3 et 4 sont des vues de l'avant montrant des variantes de réalisation du dispositif de l'invention, - Les figures 5 et 6 sont des vues de l'avant montant, à deux positions d'utilisation, un dispositif selon l'invention à élément opaque roulant, - les figures 7 et 8 sont des vues de l'avant montrant, à deux positions d'utilisation, un dispositif selon l'inven- tion à liquide opaque, - les figures 9 et 10 sont des vues analogues à la figure 5 montrant chacune respectivement une variante à deux volets coulissants utilisant la gravité et une variante à deux volets coulissants à ressorts de rappel, - la figure 11 est une vue de l'avant montrant un volet cou- lissant, - la figure 12 est une vue de détail relative à deux volets pivotants montés l'un devant l'autre. Un dispositif conforme à l'invention comprend une monture 1 réalisée en matière transparente, en totalité ou au moins dans une zone destinée à être pLacée devant les deux yeux en position d'utilisation. Cette monture 1 se met sur le visage comme la monture d'une paire de lunettes, avec une encoche incurvée 2 dans son bord inférieur 1A pour reposer sur le nez et avec des moyens de maintien à cette position comme deux branches 3, de préférence pliables (figure 1) ou comme deux cordons 4 (figure 10) se nouant derrière la tête, ou un autre moyen convenable; ces moyens ont été omis sur les figures 2 à 11. Dans l'exemple illustré par les figures 1 et 2, la monture 1 comprend un corps 5 totalement en matière transparente telle que le méthacrylate de méthyle, allongé de façon à s'étendre devant les deux yeux pendant l'utilisa- tion et portant un pivot 6 qui lui est perpendiculaire vers l'avant, c'est-a-dire à l'opposé du visage; ce pivot 6 est proche du bord supérieur lB du corps allongé 5 et il est situé dans la zone médiane de ce dernier pour se trouver dans un plan qui est confondu avec le plan de symétrie du visage passant entre les deux yeux quand le dispositif est utilisé. A ce pivot 6 est suspendu un volet 7, analogue à un secteur circulaire centré sur le pivot 6, libre de se déplacer en oscillant d'un côté ou de l'autre quand l'utilisateur du dispositif incline la tête. Sur les figures, les pupilles d'un utilisateur sont symbolisées par des cercles P1,P2; il existe entre ces pupilles P1,P2 un écart pupillaire E (figure 1); à son extrémité la plus large, le volet 7 a une largeur e qui est environ la moitié de l'écart pupillaire E. Quand l'utilisa- teur incline la tête, le volet 7 est soumis à l'effet de la gravité; il change de position relative et se trouve devant la pupille P1 ou la pupille P2 en empêchant toute vision par cet oeil. La figure 2 montre que le volet pivotant 7 peut être suspendu juste devant le corps 5; il est préfé- rable de l'abriter dans un volume creux 8 creusé dans l'é- paisseur du corps 5 comme le montre la figure 3; il est plus avantageux encore de réaliser le volume creux comme un volume interne 9 inclus dans l'épaisseur du corps 5 ainsi qu'on peut le voir sur la figure 4. Dans ce cas, le corps est composé d'une première plaque centrale 10A à travers laquelle est pratiqué un évidement qui devient le volume interne 9 quand deux plaques pleines avant et arrière lOB et 10C sont fixées, à l'aide d'un adhésif ou d'une soudure, à la plaque centrale 10A. Cette dernière peut être en matière opaque et le volume interne 9 avoir en hauteur et en longueur les dimensions permettant une vision -totale à l'aide des deux yeux quand l'utilisateur a la tête droite, le volet 7 occupant alors la position visible sur la figure 1. 2S86924 Dans les exemples illustrés par les figures 5 à 8, le corps 5 possède un volume interne 9 comme on vient de le décrire. Dans le cas des figures 5 et 6, ce volume interne 9 est limité par une surface inférieure 11 qui est concave avec sa concavité tournée vers le haut en position d'utilisation et l'éLément mobile opaque est un élément 12 apte à rouler sur la surface concave 11, par exemple un disque en matière opaque contenu librement dans le volume interne 9. En position de vision normale binoculaire, l'élé- ment 12 occupe le point le plus bas de la surface concave 11, point qui est dans le plan de symétrie du visage. Quand la tête est inclinée (figure 6), l'élément opaque 12 vient se placer devant une pupille P1; la largeur du volume interne 9 est déterminée à cet effet ainsi que la grosseur de l'élément roulant 12. Dans le cas des figures 7,8, le volume interne 9 contient un liquide opaque 13; en position de vision binoculaire ce liquide 13 s'étale dans la zone inférieure du volume 9 et ne gêne pas la vision (figure 7). Quand la tête est inclinée, le liquide 13 se rassemble dans une partie extrême du volume interne 9 et bouche la vue d'un oeil. Il est possible d'utiliser deux liquides non miscibles, l'un plus dense, l'autre plus léger, pour remplir complètement le volume interne 9. De même, dans l'exemple des figures 5,6 le volume 9 peut être rempli totalement d'un liquide transparent dans lequel peut baigner l'élément roulant 12. Ainsi les mouvements soit du liquide opaque dense, soit de l'élément roulant sont freinés légèrement; ils sont plus lents et plus réguliers. Dans l'exemple illustré par la figure 9, le dispositif comprend deux éléments mobiles 14A,14B, opaques, indépendants, qui sont disposés de part et d'autre d'une butée centrale 15 située dans le plan de symétrie du visage, pendant l'utilisation. Chaque élément mobile 14A,14B est supporté et guidé par un moyen convenable qui peut être une paire de glissières 16A,16B respectivement, qui s'étendent à partir de la butée centrale 15, d'un côté et de l'autre de celle-ci. Ces glissières 16A,16B pourraient être en relief sur une face du corps 5; en variante elle peuvent être constituées par les faces supérieure 9A et inférieure 9B du volume interne 9. Ces volets 16A,16B sont des volets coulissant dans le sens longitudinal de la monture 1 entre deux positions: une position o ils sont appuyés tous les deux contre la butée centrale 15 et permettent la vision binoculaire et une position o l'un des volets a glissé jusqu' venir se placer à l'extrémité de ses glissières, devant une pupille. Pour que chaque volet 14A,14B tende à venir s'appuyer contre la butée centrale 15 sous l'effet de la gravité, il faut donner aux glissières 16A,16B une faible inclinaison vers la butée centrale 15, comme le montre la figure 9. La figure 10 se rapporte à une variante de réalisation dans laquelle les volets coulissants 14A,14B sont supportés et guidés en translation dans un volume interne 9 dont les surfaces supérieure et inférieure consti- tuent les glissières 16A,16B; ces dernières sont en pro- longement direct les unes des autres et horizontales en position de vision binoculaire. Chaque volet coulissant 14A,14B s'éloigne en coulissant de la butée centrale 15 sous l'effet de la gravité, quand le dispositif est incliné, contre l'action d'un ressort de rappel 17A,17B qui le relie à la butée centrale 15. La figure 11 montre une autre variante compre- nant un unique volet coulissant 18, rectangulaire, ayant sur une face principale une rainure rectiligne 19 dans laquelle est contenue une tête de guidage 20. Cette dernière est en relief au centre du volume interne 9 du corps 5. La course du volet coulissant 18 est limitée par des butées extrêmes 21, 22 prévues aux extrémités de la rainure 19. Ce volet 18 a une longueur e qui est égale à la moitié de l'écart pupillaire E. Dans l'exemple de la figure 11, le volet 18 est guidé intérieurement par la tête de guidage et de support 20. Il pourrait être guidé et supporté' extérieurement par Les faces supérieure 9A et inférieure 9B du volume interne 9, la tête de guidage 20 étant supprimée. En revenant à la figure 2, on constatera que le corps 5 pourrait être en matière transparente avec la tête de guidage 20 en relief sur une des faces principales et le volet coulissant 18 porté et guidé par cette tête, celle-ci et la rainure 20 ayant alors des profils en T complémentaires. Les exemples des figures 1, 5 et 11 pourraient comporter deux éléments mobiles opaques comme le volet pi- votant 7 ou l'élément roulant 12 ou le volet coulissant 18 disposés l'un devant l'autre en position de vision binocu- laire. Chacun d'eux se déplacerait entre deux positions seulement comme les volets des figures 9 et 10 par rapport à une butée centrale commune 23 comme le montre la figure 12 pour deux volets pivotants 7',7", ces derniers ayant un bord découpé partiellement en 24,24' respectivement pour permettre un déplacement dans un sens seulement. Le dispositif de l'invention permet de dé- pister certains troubles de la vision des enfants et des petits enfants par simple observation de leur comportement, sans manoeuvre ou manipulation exécutée par une tierce personne. Quand un enfant souffre d'un trouble de la vision binoculaire, il a tendance à ne pas garder la tête en position droite mais à La pencher d'un côté afin d'avoir une vision monoculaire. L'élément opaque mobile se déplace en conséquence et indique par sa position l'oeil déficient. Pour le traitement des troubles, suivant les mouvements de la tête de l'enfant, l'élément opaque mobile se déplace à gauche et à droite et permet l'alternance de la vision. Le dispositif évit'e ainsi le développement d'une amblyopie. En outre, en raison de l'alternance de la vision due au comportement de l'enfant, le dispositif sol- licite aussi la fixation centrale de la vue et favorise le développement de la vision binoculaire en position droite de la tête. REVENDICATIONS 1 / Dispositif pour le dépistage et le traitement de la vision binoculaire comprenant une monture (1) trans- parente au moins dans une zone destinée à être placée devant les deux yeux, en position d'utilisation, et des moyens (3,4) de maintien de cette monture à cette position, carac- térisée en ce que cette même monture (1) comprend un moyen de support et de guidage en déplacement (6,11,16A,16B,20) fixé à ladite monture (1) et au moins un élément mobile opaque (7,12,13,14A,14B,18) supporté par ledit moyen de support et guidé en déplacement par ce dernier entre deux positions au moins: une position o cet élément opaque laisse libre la vision binoculaire, une position o il empêche la vision à l'aide de l'un des deux yeux. 2 / Dispositif selon La revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend un unique élément mobile opaque (7,12, 13,18) déplaçable entre trois positions: une position o il laisse libre la vision binoculaire, une position o il empêche la vision à l'aide d'un oeil, une position o il empêche la vision à l'aide de l'autre oeil. 3 / Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend deux éléments mobiles opaques (14A,14B, 7',7") déplaçables chacun entre deux positions; une position o chaque élément laisse libre la vision binoculaire, une position o chaque élément empêche respectivement la vision à l'aide d'un oeil. 4 / Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que les deux éléments mobiles opaques (14A,14B) sont disposés symétriquement de part et d'autre d'une butée centrale (15) portée par la monture (1), cette butée cen- trale (15) étant, en position d'utilisation du dispositif, dans le plan de symétrie du visage. / Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que les deux éléments mobiles opaques (7',7") sont disposés l'un devant l'autre à leur position laissant libre la vision binoculaire, au moins une butée (23) Limitant Le mouvement de chaque élément respectivement dans des sens opposés. 6 / Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la monture a un corps allongé (5) qui présente un volume creux (9) dans lequel est monté à l'aide du moyen de support et de guidage en déplacement (6,11,20) ledit éLément mobile (7,12,13). 7 / Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que le volume creux est un volume interne (9) inclus dans l'épaisseur de la monture (1). 8 / Dispositif selon la revendication 7, caractérisé en ce que l'élément opaque mobile est un éLément opaque (12) apte à rouler inclus dans le volume interne (9), ce dernier étant limité par une surface inférieure (11) en position d'utilisation ayant un profil concave tourné vers le haut avec son point le plus bas situé sensiblement à égale dis- tance des deux yeux, le corps opaque (12) étant supporté et guidé par ladite surface (11) et pouvant rouler librement sous l'effet de la gravité. 9 / Dispositif selon l'une quelconque des revendica- tions 1, 2, caractérisé en ce que l'élément mobile opaque est un volet (7) monté pivotant sous l'effet de la gravité autour d'un pivot (6) supporté perpendiculairement par la monture (1) en un point situé sensiblement dans le plan de symétrie du visage pendant l'utilisation. / Dispositif selon la revendication 7, caractérisé en ce que l'élément mobile opaque est un liquide (13) enfermé dans le volume interne (9) et mobile sous l'effet de la gra- vité. 11 / Dispositif selon l'une quelconque des revendica- tions 1, 2, 6, 7, caractérisé en ce que l'élément mobile opaque est un volet (18) monté coulissant sous l'effet de la gravité dans le sens longitudinal de la monture (1).