Brevet FR2586347A1 — publié le 19870227

La présente invention concerne un appareil pour traiter en urgence les surcharges ou les météorisations des animaux et, plus particulièrement, le syndrome "dilatation, torsion d'estomac du chien". Actuellement, en cas de sondage oesophago-gastrique impossible, le seul traitement de cette entité morbide gravissime est chirurgical. Une intervention sur ces animaux, en état de choc avancé, entraîne une mortalité très élevée. L'état de choc est consécutif à la distension gastrique extrême et à ses complications secondaires, hémodynamiques et cardio-vasculaires. L'appareil selon l'invention permet rapidement et facilement de supprimer la cause primitive: la météorisation ou la surcharge. Il évite, en permettant l'évacuation du contenu du viscère en cause, une intervention chirurgicale d'urgence qui est longue, choquante pour le sujet et d'une haute technicité. De par sa conception, l'appareil peut rester en place le temps nécessaire au traitement de l'état de choc et au transport de l'animal vers un centre vétérinaire spécialisé. Selon une caractéristique de l'invention, l'appareil se compose d'un tube rigide ou semi-rigide, ouvert à ses deux extrémités, d'un mandrin formé d'une tige dont une extrémité comporte une pointe et l'autre extrémité une poignée, ledit mandrin coulissant dans ledit tube, d'un moyen pour solidariser ledit tube et ledit mandrin dans la direction de la pointe, la pointe dépassant alors légèrement de l'extrémité inférieure du tube, et d'un ballonnet annulaire entourant ledit tube et fixé à celui-ci environ en son milieu, un tuyau reliant le ballonnet à un organe extérieur de gonflage et de dégonflage du ballonnet. Selon une autre caractéristique de l'invention, ledit ballonnet annulaire est une chambre à air fermée communiquant de façon étanche avec un tuyau souple passant dans un tunnel dans la paroi du tube, les deux extrémités du tunnel se trouvant sur la face externe du tube, l'une derrière ledit ballonnet et l'autre près de l'extrémité supérieure du tube, l'autre extrémité dudit tuyau souple étant reliée, de façon étanche, à l'organe de gonflage et de dégonflage du ballonnet. Selon une autre caractéristique de l'invention, le ballonnet est un manchon, enfilé autour du tube, dont les deux extrémités sont ligaturées, de façon étanche, autour du tube, une ouverture dans la face externe du tube, recouverte par ledit manchon, communiquant de façon étanche, par un tunnel dans la paroi dudit tube, avec un tuyau partant de la face externe dudit tube, près de l'extrémité supérieure de celui-ci, ledit tuyau et ledit tube étant en une seule pièce, ledit tuyau étant relié de façon étanche audit organe de gonflage et de dégonflage du ballonnet. Selon une autre caractéristique de l'invention, le tube comporte des perforations régulièrement disposées sur sa paroi entre son extrémité inférieure et le ballonnet. Selon une autre caractéristique de l'invention, entre- le ballonnet et l'extrémité supérieure du tube, une rondelle, dont le pourtour est percé de trous régulièrement espacés, est montée autour dudit tube, déplaçable manuellement le long de celui-ci. Selon une autre caractéristique de l'invention, à partir de l'extrémité inférieure du tube, la paroi interne de celui-ci est épaissie vers l'intérieur sur une courte distance au bout de laquelle elle forme un épaulement, la tige du mandrin comportant un épaulement correspondant entre son corps et sa pointe, le pourtour de la pointe épousant parfaitement le contour interne de l'extrémité inférieure du tube. Selon une autre caractéristique de l'invention, l'extrémité inférieure du tube a une forme arrondie, atraumatique. Selon une autre caractéristique de l'invention, un manchon s'embottant dans l'extrémité supérieure du tube est prévu en tant qu'élément de liaison avec un appareil d'aspiration ou de lavage. Selon une autre caractéristique de l'invention, entre l'extré- mité externe dudit tuyau et l'organe de gonflage et de dégonflage dudit ballonnet, se trouve un témoin de la pression à l'intérieur dudit ballonnet. Selon une autre caractéristique de l'invention, ledit témoin de la pression dans ledit ballonnet est un petit ballon en même matériau que ledit ballonnet. Les caractéristiques de l'invention mentionnées ci-dessus, ainsi que d'autres, apparaîtront plus clairement à la lecture de la description suivante d'un exemple de réalisation, ladite description étant faite en relation avec les dessins joints, parmi lesquels: la Fig. 1 est une vue en perspective d'un appareil selon l'invention, la Fig. 2 est une vue, partiellement en coupe, de l'appareil sans le mandrin, la Fig. 3 est une vue en plan du mandrin, et la Fig. 4 est une vue en perspective d'un embout qui sert de liaison entre l'appareil de l'invention et un quelconque appareil d'aspiration ou de lavage. A la Fig. 1, l'appareil est montré avec son mandrin 2 introduit dans le tube 1. Le tube 1 a une forme sensiblement cylindrique et il est ouvert à ses deux extrémités. En général, il est en plastique semi-rigide, mais flexible. Comme on le voit à la Fig. 2, à partir de l'extrémité inférieure du tube 1, la paroi de celui-ci est épaissie sur une courte distance au bout de laquelle elle forme un épaulement 3. Le bord de l'extrémfté inférieure du tube 1 est arrondi d'une manière connue afin que ladite extrémité soit atraumatique. Dans sa partie supérieure, la paroi du tuyau 1 comporte un conduit interne longitudinal 4, en forme de tunnel, qui relie une ouverture 5 dans la face externe du tube, dans la zone médiane de celui-ci, à un tuyau 6 partant de la face externe du tube 1, près de 1' extrémité supérieure de celui-ci.Le tube 1 et le tuyau 6 sont en une seule pièce, obtenue par moulage. Dans un exemple de réalisation préféré de l'invention, la paroi du tuyau 1 est épaissie à l'endroit du conduit 4 et, dans cette zone, le tuyau présente alors un profil externe en forme de came, son profil interne étant toujours circulaire. Dans sa partie inférieure, au-dessus de l'épaulement 3, le tube 1 comporte un certain nombre de perforations 7, régulièrement espacées, traversant sa paroi. Dans l'exemple dé réalisation montré, les perforations 7 sont au nombre de 5. Un ballonnet annulaire 8 entoure le tube 1 et recouvre l'ouverture 5 dans la face externe de celui-ci. Le ballonnet 8, en matériau souple, est gonflable. En pratique, il est en caoutchouc extensible, mais assez résistant pour limiter les risques de perforation. Dans un exemple de réalisation préféré, le ballonnet 8 est constitué par un manchon enfilé sur le tube 1, les deux extrémités dudit manchon étant ligaturées, de façon étanche, autour du tube. Cette forme permet de n'avoir qu'une seule section de caoutchouc en surépaisseur par rapport à la face externe du tube 1. Le tuyau 6 relie de façon étanche un petit ballon en caoutchouc 9, communiquant par un autre tuyau 10 avec un organe de gonflage et de dégonflage classique 11. Le petit ballon 9 est fabriqué dans le même matériau que le ballonnet 8, de préférence. Le tuyau 10 est en caoutchouc ou en plastique souple et l'organe de gonflage 11 peut être avantageusement réalisé avec une seringue hypodermique. Une rondelle 12 est montée coulissante sur le corps du tube 1, entre le ballonnet 8 et l'extrémité supérieure du tube 1. Toutefois, la rondelle 12 enserre le tube 1 suffisamment, de telle sorte qu'elle ne puisse se déplacer seule sur le tube, mais seulement sous l'action du manipulateur. En variante, on peut prévoir également un blocage par vis ou autre. A sa périphérie, la rondelle 12 comporte des petites perforations 13, Fig. 1, régulièrement espacées. La Fig. 3 représente le mandrin 2 qui est prévu pour s'adapter exactement dans le tube 1. Le mandrin 2 comprend une tige cylindrique 14, généralement métallique, dont le diamètre est très légèrement inférieur au diamètre interne du tube 1. L'extrémité inférieure de la tige 14 présente une pointe 15 avec un corps cylindrique d'une certaine longueur, de diamètre inférieur à celui de la tige, et, à l'extrémité inférieure dudit corps cylindrique, une partie conique. La partie cylindrique de la pointe 15 a un diamètre exactement égal au diamètre intérieur du tube 1 à l'endroit où la paroi de celui-ci est épaissie, près de son extrémité inférieure. La longueur de la partie cylindrique de la pointe 15 est égale à la longueur qui sépare l'extrémité inférieure du tube 1 de l'épaulement 3. L'extrémité supérieure de la tige 14 est fixée à une pièce cylindrique 16 dont le diamètre est supérieur au diamètre interne du tube 1. La pièce cylindrique 16 est prolongée par une poignée 17. La longueur de la tige 14, à partir de l'extrémité supérieure du corps cylindrique de la pointe 15 jusqu'à la pièce 16, est exactement égale à la longueur qui sépare l'épaulement 3 de l'extrémité supérieure du tube 1. Quand le mandrin 2 est enfoncé dans le tube 1, la pièce 16 vient buter contre le bord supérieur du tube 1. L'organe de liaison 18, représenté à la Fig. 4, est un tube ouvert à ses deux extrémités. Il est prévu pour s'emboiter de façon étanche dans l'extrémité supérieure du tube 1. Il est, de préférence, en plastique dur et au moins son extrémité inférieure est formée de canes creux tronqués successifs pour assurer un emboîtage solide dans le tube 1. Son autre extrémité est prévue pour être reliée à un aspirateur chirurgical ou un dispositif de lavage. L'appareil de l'invention fonctionne comme suit. On introduit d'abord le mandrin 2 dans le tube 1, puis on fait coulisser la rondelle 12 vers le haut, pour l'amener près de l'extrémité supérieure du tube 1. On enfonce alors le trocart formé par le tube 1 et le mandrin 2 dans le viscère de l'animal, jusqu'à ce que le ballonnet 8 ait pénétré complètement à l'intérieur du viscère. On gonfle le ballonnet 8 qui, de par sa conception, prend une forme telle que sa surface est suffisante pour entrer en contact avec la muqueuse viscérale. Comme on l'a déjà expliqué plus haut, le petit ballon 9 sert de témoin du gonflage du ballonnet 8 et assure que celui-ci n'a pas été perforé dans le viscère.Le ballonnet 8 étant gonflé, on tire sur l'appareil vers l'extérieur pour que le ballonnet 8 amène la paroi du viscère en contact avec la paroi abdominale, afin d'empêcher toute fuite de liquide intraviscéral dans la cavité péritonéale et de ne pas provoquer de lésion pariétale. Une fois cette opération effectuée, on ajuste la rondelle 12 contre la peau à laquelle on la fixe par des points cutanés, dans les trous prévus 13. Le mandrin 2 peut alors être retiré facilement pour assurer la décompression et le tube 1 en place peut ensuite être raccordé aux aspirateurs chirurgicaux ou dispositifs de lavage usuels à l'aide de l'organe de liaison 18, la matière et les gaz contenus dans le viscère pénétrant dans le tube 1 par son extrémité inférieure et les perforations 7. Le système peut être laissé en place le temps nécessaire au traitement du choc et au transport de l'animal vers un centre vétérinaire spécialisé. Le dispositif est facilement ôté après retrait des points cutanés et dégonflage du ballonnet 8, les suites médicales et chirurgicales éventuelles étant uniquement du ressort de la médecine vétérinaire. L'appareil selon l'invention est destiné à l'usage vétérinaire, aux propriétaires, éleveurs et toutes personnes averties possédant ou ayant en garde des animaux. REVENDICATIONS 1) Appareil de traitement en urgence des surcharges et des météorisations des animaux, caractérisé en ce qu'il se compose d'un tube rigide ou semi-rigide (1), ouvert à ses deux extrémités, d'un mandrin (2) formé d'une tige (14) dont une extrémité comporte une pointe (15) et l'autre extrémité une poignée (17), ledit mandrin (2) coulissant dans ledit tube (1), d'un moyen (3, 16) pour solidariser ledit tube (1) et ledit mandrin (2) dans la direction de la pointe (15), la pointe (15) dépassant alors légèrement de l'extrémité inférieure du tube (1), et d'un ballonnet annulaire (8), en matériau extensible, entourant ledit tube (1) et fixé à celui-ci environ en son milieu, un tuyau (6) reliant le ballonnet (8) à un organe extérieur de gonflage et de dégonflage (11) du ballonnet (8). 2) Appareil selon la revendication (1), caractérisé en ce que ledit ballonnet annulaire (8) est une chambre à aire fermée communiquant de façon étanche avec un tuyau souple passant dans un tunnel (4) dans la paroi du tube (1), les deux extrémités du tunnel (4) se trouvant sur la face externe du tube (1), l'une derrière le ballonnet (8) et l'autre près de l'extrémité supérieure du tube (1), l'autre extrémité dudit tuyau souple étant reliée, de façon étanche, à l'organe de gonflage et de dégonflage (11) du ballonnet (8). 3) Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le ballonnet (8) est un manchon, enfilé autour du tube (1), dont les deux extrémités sont ligaturées de façon étanche autour du tube (1), une ouverture (5) dans la face externe du tube (1), recouverte par ledit manchon, communiquant de façon étanche, par un tunnel (4) dans la paroi du tube (1), avec un tuyau (6) partant de la face externe du tube (1), près de l'extrémité supérieure de celui-ci, le tuyau (6) et le tube (1) étant en une seule pièce, le tuyau (6) étant relié de façon étanche à l'organe de gonflage et de dégonflage (11) du ballonnet (8). 4) Appareil selon une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le tube (1) comporte des perforations (7) régulièrement disposées sur sa paroi, entre son extrémité inférieure et le ballonnet (8). 5) Appareil selon une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que, entre le ballonnet (8) et l'extrémité supérieure du tube (1), une rondelle (12), dont le pourtour est percé de trous régulièrement espacés (13), est montée autour dudit tube (1), déplaçable manuellement le long de celui-ci. 6) Appareil selon une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que, à partir de l'extrémité inférieure du tube (1), la paroi interne de celui-ci est épaissie vers l'intérieur sur une courte distance au bout de laquelle elle forme un épaulement (3), la tige (14) du mandrin (2) comportant un épaulement correspondant entre son corps et la pointe (15), le pourtour de la pointe (15) épousant parfaitement le contour interne de l'extrémité inférieure du tube (1). 7) Appareil selon une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que l'extrémité inférieure du tube (1) a une forme arrondie, atraumatique. 8) Appareil selon une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'un manchon (18) s'emboîtant dans l'extrémité supérieure du tube (1) est prévu en tant qu'élément de liaison avec un appareil d'aspiration ou de lavage. 9) Appareil selon une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que, entre l'extrémité externe du tuyau (6) et l'organe de gonflage et de dégonflage (11) du ballonnet (8), se trouve un témoin de la pression à l'intérieur du ballonnet (8). 10) Appareil selon la revandication 9, caractérisé en ce que le témoin de la pression dans le ballonnet (8) est un petit ballon (9) en même matériau que le ballonnet (8).