Brevet FR2596273A1 — publié le 19871002

L'invention a pour objet un implant dentaire auto-forant pour la fixation de prothèses dentaires, ledit implant dentaire pouvant être en même temps son propre outil de mise en place. L'implant est l'infrastructure généralement métallique destinée à soutenir une prothèse dentaire. I1 permet de remplacer les piliers naturels que sont les dents, par des piliers mécaniques, placés soit dans l'os mandibulaire, soit dans l'os maxillaire. L'essentiel dans la pose d'un implant dentaire est d'obtenir un blocage immédiat dans l'os. Une mobilité même faible de l'implant dans l'os entraine à terme un rejet. Une fois l'implant mis en place dans l'os, un bague taraudée ou vis est mis en place sur la partie extérieure qui est en général une tige filetée. Sur ladite'bague taraudée ou vis est fixée, soit par un ciment, soit par vissage, soit par clipsage, la prothèse dentaire. L'état de la technique peut être défini notamment par le brevet de Monsieur Jean-Marc JUILLET déposé le 12 juin 1972 sous le nO 72 21113 et publié le 2 janvier 1974 sous le nO 2.188.445. Ce brevet décrit un implant anatomique endo-osseux et son procédé d'insertion. L'invention de Monsieur Jean-Marc JUILLET concerne un implant anatomique endo-osseux comprenant une grille surmontée d'une ou de plusieurs tiges dites "faux-moignon" pour la fixation de prothèses, implant caractérisé en ce que le polygone de sustentation de la grille s'étend essentiellement en plan horizontal, cette grille étant conformée pour être disposé dans l'os mandibulaire ou maxillaire, suivant un ou plusieurs plans issus ou voisins d'un plan horizontal de manière telle que la grille pénètre dans une tranchée à un ou plusieurs plans sensiblement horizontaux pratiqués sur la face vestibulaire, linguale ou palatine du corps de maxillaire considéré, tandis que le ou les faux-moignons prénètrent en même temps dans autant de passage verticaux recoupant le ou les plans de la tranchée sensiblement horizontale. La demande de brevet de Monsieur Gérard SCORTECCI déposée le 29.03.1984 sous le nO 84.05129 publiée sous le nO 2.561.907 décrit un implant dentaire auto-forant pour la fixation de prothèses dentaires, ledit implant dentaire pouvant être en même temps son propre outil. Ledit implant est constitué d'une partie (2) qui fait office de fraise verticale à fraisage latéral et d'une ou plusieurs parties (3), perpendiculaire à l'axe longitudinal, qui font office de fraise roue horizontale (5) ; ledit implant outil réalisant ainsi en mêe temps une microostéotomie par fraisage latéral simultanément dans les plans horizontal et vertical et une insertion latérale de l'implant.La partie(2, comporte à sa base (4) au moins une roue ', dentelée perpendiculaire à l'axe longitudinal et à son autre extrémité (7) un moyen d'accrochage (6) qui permet de fixer la bague taraudée ou vis (8) sur laquelle est mise en place la prothèse dentaire (9) et/ou une partie lisse qui fait office d'embout de liaison (11) ; ladite tige (10) est coupée à la demande et comporte un moyen de rétention crantage ou filetage, qui permet la fixation de la vis ou bague taraudée (8) sur laquelle viendra s'adapter la prothèse (9). L'invention tend à adapter un implant dentaire selon la demande de brevet 84.05129 pour la mise en place des implants selon la technique dite "enfouie". Actuellement, l'extrémité du fût de certains implants se termine par une sphère. Cette sphère fait simplement office de moyen de fixation par attache rapide par emboîtement de la suprastructure prothétique. Dans la technique dite "juxtagingivale", l'extrémité du fût comporte une sphère amovible. Cette sphère évite d'irriter les tissus. Cette sphère est vissée à l'extrémité du fût. Elle permet, après dévissage de la sphère, de la retirer et de la remplacer par exemple par un tube, une bague etc... L'implant selon l'invention est caractérisé par le fait qu'il comporte, à l'extrémité de son fût, une sphère piriforme. Cette sphère piriforme est formée, pour les trois quarts, par une sphère et pour un quart par un tronc de cône inversé, situé au niveau de la fixation avec l'extrémité du ft. La base de la sphère piriforme peut se prolonger par une bague cylindrique qui, lorsque la sphère piriforme est complètement vissée, vient juste recouvrir la partie moletée au. niveau de la molette supérieure. De même, au niveau de la base de l'implant, la jonction entre le fût et la roue horizontale se fait au niveau d'une molette inférieure, ceci permettant d'assurer une meilleure stabilité au niveau de la base. Selon d'autres modes de réalisation, non représentés sur les figures, l'implant peut comporter au moins deux roues horizontales perpendiculaires au fût, les roues peuvent avoir des formes et des tailles différentes. L'extrémité inférieure du fût peut comporter une roue d'une forme particulière. L'implant est réalisé, de préférence en diamant pur en poudre de carbone puisque c'est le corps le plus biologique ou en titane. La liaison entre le fût et le ou les moyens faisant office de roues horizontales peut s'effectuer par des moyens électrochimiques, chimiques ou physiques. Les dessins ci-joints donnés à titre d'exemple indicatifs et non limitatifs permettront de comprendre aisément l'invention. Ils représentent un mode de réalisation préféré selon l'invention. La figure 1 est une vue de côté de l'implant selon l'invention. La figure 2 est vue vue partielle de l'implant, vue en plan, vu de dessus. La figure 3 est une vue de- côté de l'implant sans la sphère piriforme. La figure 4 est une vue en coupe des différentes supra-structures prothétiques qui peuvent être vissées à l'extrémité du fût, par exemple une bague, et dans cette bague peuvent être mises en place des vis avec tronc de cône de blocage ou des vis à ras. La figure 5 est une vue de la sphère piriforme. La figure 6 est une vue en coupe de l'implant en bouche avec dégagement du lambeau. La figure 7 est une vue en coupe de l'implant en bouche mettant en évidence la position de la sphère piriforme qui évite d'irriter les tissus, favorise et prépare la formation d'un contre cône ou cône femelle pour le demi-enfouissement osseux de la bague. I1 y a lieu d'observer que la sphère est à enfouissement sous gingival mais supra osseux. La figure 8 est une vue en coupe de l'implant selon l'invention enfoui sous la gencive puis qui est dégagé en découpant une calotte. La sphère piriforme peut être utilisée alors comme rotule de rétention pour un appareil mobile ou bien être dévissée pour que l'extrémité du fût reçoive des bagues, vis etc. (voir les figures suivantes). La figure 9 est une vue en coupe d'un implant en charge avec bague supra-structure prothétique. La figure 10 est une vue en coupe d'un implant en charge avec vis à ras et supra-structure prothétique. La technique enfouie est utilisée pour éviter de mettre en charge les implants qui viennent d'être mis en place et qui ne sont pas encore complètement stabilisés et où le tissu endo osseux n'a pas pu encore se reformer autour de l'implant. Ces implants, s'ils sont mis en charge immédiatement, sans certaines précautions, vont donc subir des contraintes physiques, chocs, vibrations etc. Peu à peu, ces contraintes vont s'opposer à la bonne intégration de l'implant dans le tissu osseux. Aussi, l'implant mis en bouche n'est pas tout de suite mis en charge, on peut laisser l'extrémité du fût dépasser de la gencive et être protégé à son extrémité par une sphère ou tout autre moyen de protection. Cette technique peut présenter aussi des inconvénients. C'est pourquoi, l'inventeur a mis au point une sphère 1 piriforme qui vient se visser sur l'extrémité supérieure 2 du fût 3. Cette sphère piriforme 1 est formée pour les trois quarts par une sphère 4 et un quart par un tronc de cône inversé 5. La base de cette sphère piriforme 1 peut se prolonger par une bague ou partie cylindrique 6 qui, lorsque ladite sphère piriforme 1 est complètement vissée sur l'extrémité 2 du fût 3, vient juste recouvrir la partie moletée de la molette supérieure 7 du fût 3. A cet effet, la sphère piriforme 1 comporte, à sa base, un trou fileté 8 qui correspond à l'extrémité 2 du fût 3. Une incision latérale linguale ou vestibulaire pour la mandibule. ou palatine, ou vestibulaire pour le maxillaire supérieur permet de relever un lambeau de gencive 9. Selon la technique décrite dans le brevet d'invention SCORTECCI précédent, il est pratiqué, en un seul temps, avec ledit outil, une micro-ostéotomie, en forme de "T", par fraisage simultanément dans les plans horizontal et vertical, c'est-à-dire deux plans perpendiculaires et ce, grâce aux moyens qui font office de fraise verticale et d'une ou de plusieurs fraises horizontales. La pénétration s'arrête dès que la base ou fraise roue horizontale 10 a complètement disparu. L'implant outil ou l'outil, s'il n'a qu'une fonction, est retiré de la tranchée en forme de "T". Un avant trou est pratiqué au moyen d'une fraise boule dans l'axe longitudinal du "T" au niveau où doit sortir l'extrémité 2 du fût 3. Cette fraise boule forme, à ce niveau, un contre cône femelle 11 qui correspond au tronc de cône inversé 5 de la sphère piriforme 1, l'implant 12 est mis en place, voir la figure 6.La sphère piriforme 1 est vissée sur l'extrémité du fût 3. La sphère piriforme 1 est ensuite recouverte par le lambeau 9 qui est recousu, voir la figure 8. I1 faut noter que la sphère 1 est sous gingivale mais supra-osseuse. L'implant 1, avec sa sphère piriforme, peut être laissé en place pendant plusieurs mois, puis une calotte 13 de gencive est découpée et retirée de manière à dégager la partie supérieure de la sphère piriforme 1. L'implant 12 peut alors être mis en charge avec une supra structure prothétique. . Dans la figure 9, il s'agit d'une vis avec un tronc de cône de blocage 14. Dans la figure 10, il s'agit d'une bague 14 avec un tronc de cône de blocage, la vis est une vis à ras 15 (scellée). Dans ces deux derniers cas, on pratique une incision sur la surface supérieure de la sphère piriforme 1 de manière à pouvoir la dévisser. A la place de la sphère, on peut mettre les bagues ou vis décrites dans les figures 9 et 10. Selon un autre mode de réalisation, la sphère piriforme 1 peut rester en place pour faire office de rotule de rétention pour un appareil amovible. De même que dans le brevet SCORTECCI, l'implant dentaire peut être auto-forant et faire à la fois office d'outil et d'implant. De même, il peut exister un outil qui forme la tranche en "T" pour que vienne se loger l'implant proprement dit. L'implant dentaire permet une insertion latérale dudit implant dans le logement crée par une micro-ostéotomie latérale en forme de "T" au moyen d'un implant dentaire auto-forant ou par son outil de mise en place ; il comporte les mêmes caractéristiques sans action sécante ; il est de dimension légèrement plus grande que le logement réalisé par son outil de manière à pouvoir entrer en force. REVENDICATIONS 1. Implant dentaire auto-forant pour la fixation de prothèses dentaires, ledit implant pouvant être en même temps son propre outil de mise en place caractérisé par le fait - qu'il réalise en un seul temps une micro-ostéotomie en forme de "T" par fraisage latéral simultanément dans les plans horizontal et vertical, soit deux plans perpendiculaires - qu'il est constitué d'une partie qui fait office de fraisage vertical à fraisage latéral et d'une ou plusieurs parties qui font office de fraise roue horizontale et, - que l'extrémité (2) du fût (3) se termine par une sphère (1). 2. Implant dentaire selon la revendication 1 caractérisé par le fait - que l'extrémité (2) du fût (3) se termine par une sphère amovible (1). 3. Implant dentaire auto-forant selon l'une quelconque des revendications 1 ou 2 caractérisé par le fait - que l'extrémité (2) du fût (3) se termine par ou reçoit une sphère piriforme (1). 4. Implant dentaire auto-forant selon la revendication 3 caractérisé par le fait - que la sphère piriforme (1) est amovible, elle vient se visser sur l'extrémité (2) du fût (3) et comporte, à sa base, un trou fileté (8) qui correspond à ladite extrémité (2). 5. Implant dentaire auto-forant selon l'une quelconque des revendications 3 ou 4 caractérisé par le fait - que la sphère (1) est formée dans sa partie supérieure pour les trois quarts par une sphère et dans sa partie inférieure pour un quart par un tronc de cône ou cône inversé (5). 6. Implant dentaire auto-forant selon l'une quelconque des revendications 3, 4 ou 5 caractérisé par le fait - que la base de la sphère piriforme (1) peut se prolonger par une bague ou partie cylindrique (6). 7. Implant dentaire auto-forant selon l'une quelconque des revendications 3, 4, 5 ou 6, caractérisé par le fait - que lorsque la sphère piriforme (1) est complètement vissée sur l'extrémité (2) du fût (3), la bague ou partie cylindrique (6) vient juste recouvrir la partie moletée de la molette supérieure (7) du fût (3). 8. Implant dentaire auto-forant selon la revendication 1 caractérisé par le fait - qu'il comporte au moins deux fraises ou roues horizontales. 9. Implant dentaire auto-forant selon l'une quelconque des revendications 1 ou 8 caractérisé par le fait - que les fraises ou roues horizontales sont de formes et/ou de tailles différentes. 10. Implant dentaire permettant une insertion latérale dudit implant dans le logement crée par une micro-ostéotomie latérale en forme de "T" au moyen d'un implant dentaire auto-forant ou par son outil de mise en place selon l'une quelconque des caractéristiques techniques des revendications précédentes caractérisé par le fait - qu'il comporte les mêmes caractéristiques sans action sécante. 11. Implant dentaire selon la revendication 10 caractérisé par le fait - qu'il est de dimension légèrement plus grande que le logement réalisé par son outil de manière à pouvoir entrer en force. 12. Implant dentaire selon la revendication 1 caractérisé par le fait - qu'il est réalisé en diamant pur en poudre de carbone. 13. Implant dentaire selon la revendication 1 caractérisé par le fait - qu'il réalisé en titane. 14. Implant dentaire selon la revendication 1 caractérisé par le fait - que la liaison entre le fût (3) et le ou les moyens faisant office de roues horizontales peut s'effectuer par des moyens électrochimiques. 15. Implant dentaire selon la revendication 1 caractérisé par le fait - que la liaison entre le fût (3) et le ou les moyens faisant office de roues horizontales peut s'effectuer par des moyens chimiques. 16. Implant dentaire selon la revendication 1 caractérisé par le fait - que la liaison entre le fût (3) et le ou les moyens faisant office de roues horizontales peut s'effectuer par des moyens physiques.