Brevet FR2576773A1 — publié le 19860808

RAPE, EN PARTICULIER A USAGE CHIRURGICAL La présente invention se rapporte a une rape ou un outil a raper ou & limer qui utilisée par un chirurgien pour détourer ou usiner un os ou similaire. Un tel outil a riper est utilisé plus particulièrement pour l'implantation d'une prothèse fémorale dans un fémur. On a proposé d'utiliser une râpe avec un manche amovible par rapport a un outil de telle façon que l'outil puisse être logé dans le fémur afin de permettre le détourage supplémentaire de l'extrémité proximale du fémur ainsi que le scellement provisoire d'une sphère dans le cotyle de l'acétabulum. Une telle râpe est décrite dans le brevet américain 4 306 550. Ces outils comportent des mandrins qui sont places directement en face de l'outil, de sorte que des liquides et des parti- cules d'os se déposent facilement sur le mécanisme de libération et l'empochent d'assurer de façon fiable le blocage et la libération au cours de l'opération. D'autres râpes comportent des bras de verrouillage compliquées pour coupler l'outil au manche et ces outils sont difficiles a mettre en oeuvre. La présente invention a pour but de créer une râpe dans laquelle un assemblage de verrouillage amovible est disposé sur le manche afin de réduire les risques de contact avec des particules d'os, tout en presen- tant une structure compacte facilitant la manipulation a l'aide des doigts au cours de l'opération chirurgicale. A cette fin, la présente invention vise une rApe pour détourer un os ou similaire, comprenant un manche avec un tête a l'une de ses extrémités et un assemblage de verrouillage amovible & l'autre extrémité, un outil coopérant avec l'assemblage de verrouillage amovible et adapté pour détourer l'os, l'autre extr4mité comportant une partie élargie ou flasque s'étendant transversealement et définissant deux surfaces opposées, l'outil venant en contact avec l'une des surfaces lorsqu'il coopère avec l'assemblage de verrouillage amovible qui s'étend a partir de l'autre surface sur une longueur sensiblement Inférieure à celle du manche, le flasque compor- tant une ouverture pour recevoir une partie de l'outil qui s'étend a l'intérieur de l'assemblage de verrouillage amovible pour coopérer avec lui, cependant que l'assemblage de verrouillage amovible est porté par le flasque sur l'une des faces de celui-ci, de façon & rester à distance de l'outil a l'exception de ladite partie de l'outil qui s'étend dans l'ouverture. L'assemblage de verrouillage amovible peut comporter un support rigidement couplé au flasque et des moyens de manchon portés de façon mobile par le support à distance du flasque et du manche, et ledit support peut s'étendre dans l'ouverture précitée. Selon un autre mode de réalisation, le support comporte un épaule- ment susceptible de venir en contact avec ladite autre surface et les moyens de manchon sont sollicités élastIquement en direction de l'épau- lement. Selon encore un autre mode de réalisation, le support définit un alésage apte a recevoir la partie de l'outil qui s'étend dans l'ouver- ture, une première ouverture recevant une clavette portée par le manchon (ou les moyens de manchon), et une seconde ouverture recevant une butée coopérant avec la partie précitée de l'outil, de façon à empêcher sélectivement le retrait de celui-ci. Un ressort est dispose dans l'alésage du support entre la clavette et le support. L'assemblage de verrouillage amovible est mobile le long d'un axe s'étendant vers l'extérieur à partir de l'autre surface et est également susceptible de tourner autour de cet axe. Ladite autre surface présente une forme sensiblement circulaire et l'assemblage de verrouillage amovible définit un profil extérieur cylindrique qui présente un diamètre sensiblement égal ou supérieur A celui de ladite autre surface circulaire. Selon encore un autre mode de réalisation, le manche définit deux bords s'étendant à partir de la tête vers l'autre extrémité, les bords étant parallèles à partir de la tête, à l'exclusion de l'autre extrémité o l'un des bords est infléchi pour se rapprocher de l'autre bord qui est rectiligne à partir de la tète jusqu'audit flasque, et l'assemblage de verrouillage amovible est porté par le flasque de façon a être voisin mais légèrement espacée de la partie infléchie du bord précité qui se rapproche de l'autre bord. La longueur de l'assemblage de verrouillage amovible est sensible- ment égale a une longueur définie par ladite partie infléchie du bord précité. Selon un autre mode de réalisation légèrement différent, l'assem- blage de verrouillage amovible comporte un support rigidement couple au flasque, un manchon mobile par rapport a ce support et au moins une languette coopérant avec le manchon pour empêcher la séparation de l'outil du manche dans une première position, le manchon étant mobile pour remettre en position active la languette de façon a permettre la séparation de l'outil et du manche dans une deuxième position, le support définissant au moins une ouverture et la languette.définissant au moins une butée s'étendant a l'intérieur de l'ouverture pour venir en contact avec la partie de l'outil qui s'étend dans l'ouverture dans ladite première position. La languette est supportée de façon articulée par le support à une extrémité de ce dernier qui est espacée du-flasque. Conmme on le voit des modes de réalisation qui précèdent, l'un des buts de la présente invention est de proposer un assemblage de verrouil- lage amovible qui soit compact et simple et disposé sur un manche de râpe d'une manière convenable, propre à réduire les risques de contact intime avec les particules d'os qui sont enlevées par l'out1il a râper ou a limer. D'autres buts, avantages et caractéristiques apparaîtront a la lecture de la description de divers modes de réalisation, faite & titre non limitatif et en regard du dessin annexé o: - la figure 1 est une vue en élévation de la râpe selon la présente invention; - la figure 2 est une vue en coupe selon la ligne 2-2 de la figu- re 1; - la figure 3 est une vue en coupe selon la ligne 3-3 de la fi- gure 1; et - la figure 4 est une- vue similaire a celle de la figure 2, mon- trant une variante de réalisation de la présente invention. La râpe ou l'outil & râper ou a limer 10 comporte un manche 12 et un outil 14 qui est monté sur celui-ci de façon amovible & l'aide d'un assemblagb de verrouillage amovible 16. Le manche comporte une tête 18 a une extrémité située a distance de l'outil 14. Deux bords 20 et 22 2576.773 s'étendent a partir de la tête dans une direction parallèle jusqu'à une extrémité conique ou en forme de pointe 24 o le bord 22 est infléchi pour se rapprocher de l'autre bord 20. L'extrémité conique se termine par un flasque ou partie élargie 26 s'étendant transversalement au bord 22 pour définir une surface 28 qui fait face à l'outil 14 et une autre surface 30 qui fait face à l'assemblage de verrouillage amovi- ble 16. Le flasque 26 est percé en 32 pour recevoir une tige 34 de l'outil 14 qui comporte un trou borgne 36 destiné à recevoir un pion 38 s'étendant vers l'extérieur a partir du manche 12. Si l'on se reporte a la figure 2, on voit que l'assemblage de verrouillage amovible 16 comporte un support 40 dont une extrémité 42 est placée dans l'ouverture 32, et un épaulement 44 est fixe par soudure ou tout autre moyen adéquat l-a surface 30 du flasque 26. Le support 40 constitue un alésage 46 destiné à recevoir la tige 34. Deux ouvertures 48 reçoivent des billes 50 et deux autres ouvertures 52 reçoivent une clavette 54 qui est fixée à un manchon 56 pour se déplacer avec celui-ci par rapport au support 40, et la clavette 54 s'étend a l'intérieur de l'alésage 46, cependant qu'un ressort 58 monté dans l'alésage 46 s'étend a partir du support 40 en direction de la clavette pour solliciter celle- ci et le manchon en direction du flasque 26. Les ouvertures 52 présentent respectivement un axe latéral arqué 60 et un axe longitudinal 62 conmmne représenté sur la figure 4, de telle façon que la clavette 54 et le manchon 56 soient verrouillés longitudinalement lorsque la clavette est logée dans l'axe latéral. La rotation du manchon et de la clavette afin d'aligner cette dernière avec l'axe longitudinal permet au manchon et à la clavette de s'éloigner du flasque 26 a l'en- contre de la force de réaction du ressort 58 a des fins qui seront définies par après. L'ouverture orientée selon l'axe latéral arqué est munie d'une petite encoche 64 espacée de l'euverture orientée selon l'axe longitudinal 62 et appelée a recevoir la clavette 54 lorsque cette dernière est placée dans la position verrouillée afin de maintenir les billes 50 a l'intérieur des ouvertures 48 du support et être ainsi disposée dans une rainure arquée 68 formée A l'extrémité de la tige 34. Dans la position représentée à la figure 2, l'outil 14 est ver- rouillé sur le manche, Ceci est dû au fait que le manchon 56 et la clavette 54 sont disposés selon l'axe latéral 60 de telle façon que le manchon recouvre les billes 50 afil d'empêcher leur retrait de la rainure 68 de la tige 34. Les billes 50 forment alnsi une interface avec la tige 34 afin d'empêcher son retrait. Pour permettre de libérer le manche de l'outil, on fait tourner le manchon 56 afin d'aligner la clavette 54 avec l'axe longitudinal des ouvertures 52 et l'on tire ensuite le manchon vers l'extérieur a partir du flasque 26 à l'encontre de la force de réaction du ressort 58. Le déplacement du manchon aligne une extrémité 70 du manchon avec les billes 50. L'extrémité 70 comporte un relief conique 72 permettant aux billes de se déplacer radialement vers l'extérieur et en libérant ainsi la tige par rapport a l'assemblage de verrouillage amovible 16 qe telle façon que le manche 12 et l'assem- blage de verrouillage amovible 16 puissent se libérer ou se séparer de l'outil 14. Dans la variante de réalisation de la figure 5, les parties similaires sont repérées par les mêmes numéros de référence que ceux de la figure 2, mais majorés de 100. L'assemblage de verrouillage amo- vible 116 comporte un support 140 couplé rigidement au flasque 26 du manche. Le support 140 comporte un épaulement 144 faisant face a une surface 30 du flasque 26 et un alésage 146 recevant une tige 134, un ressort 158 et une clavette 154 qui est fixee au manchon 156 de telle façon que le ressort 158 sollicite la clavette 154 et le manchon 156 en direction du flasque 26. Le support 140 comporte des ouvertures 152 destinées a recevoir la clavette 154. Deux languettes 149 et 150 sont portées de façon articulée par une goupille 151 portée par le sup- port 140. Les languettes s'étendent en direction du flasque 26 et définissent des butées 153, 155 s'étendant à travers les ouvertures 148 du support. Dans la position verrouillée représentée, les butées 153, s'engagent a l'intérieur d'un évidement 157 prévu sur la tige 134. Les languettes 149, 150 s'écartent vers l'extérieur au voisinage de l'épaulement 144 de telle façon que le manchon 156 vienne en contact avec elles pour retenir les butées 153, 155 dans la cavité 157. Les languettes 149, 150 comportent des creux 159, 161 alignés avec une nervure 163 lorsque le manchon 156 maintient les butées 153, 155 dans l'évidement 157 de la tige. Pour libérer la tige, on fait tourner le manchon et on l'éloigne ensuite de l'épaulement 144 de telle façon que la nervure 153 vienne en contact avec les languettes 149, 150 au-dessus de la goupille 151 pour éloigner les butées 153, 155 l'une de l'autres en retirant ainsi ces dernières de l'évidement 157 de la tige afin de permettre la séparation de l'outil et du manche. On voit, à la lecture de ce qui précède, que l'assemblage de verrouillage amovible 16, 116 est disposé de façon compacte à l'extré- mité conique 24 du manche sur une face du flasque 26. Il s'ensuit que le manche 12 peut être saisi fermement par un chirurgien sans aucun risque d'interférence avec l'assemblage de verrouillage amovible 16 ou 116. De plus, l'outil 14 qui présente une surface extérieure rugueuse est maintenu à distance de l'assemblage de verrouillage amovible 16, 116 par le flasque 26 de telle façon que seule sa tige vienne en contact avec l'assemblage de verrouillage amovible 16, 116. Ainsi, les particules d'os, les liquides et/ou les tissus qui couvrent l'outil après son utilisation sont sensiblement éloignés de l'assemblage de verrouillage amovible 16, 116 de façon à réduire le risque de blocage ou de coince- ment de l'assemblage. Bien entendu, la présente invention n'est pas limitee aux modes de réalisation décrits et représentés et elle est susceptible de nombreuses variantes accessibles à l'homme de l'art, sans que l'on ne s'écarte de l'esprit de l'invention. REVENDICATIONS 1.- Râpe pour détourer un os ou similaire, comportant un manche avec une tête a une extrémité et un assemblage de verrouillage amovible a l'autre extrémité, un outil coopérant avec l'assemblage de verrouil- lage amovible et adapté pour détourer l'os, caractérisée en ce que l'ensemble de verrouillage amovible comporte à l'autre extrémité un flasque (26) qui s'étend transversalement et définit deux surfaces opposées (28, 30), l'outil (14) venant en contact avec l'une (28) desdites surfaces lorsqu'il coopère avec l'assemblage de verrouillage amovible (16, 116) qui s'étend à partir de l'autre surface (30) sur une longueur qui est sensiblement inférieure à celle du manche (12), en ce que le flasque (26) comporte une ouverture (32) pour recevoir une partie (34, 134) de l'outil (14) qui s'étend à l'intérieur de l'assem- blage de verrouillage amovible (16, 116) pour coopérer avec celui-ci et en ce que l'assemblage de verrouillage amovible (16, 116) est porte par le flasque (26) sur l'une des faces de celui-ci de façon à rester a distance de l'outil (14), à l'exception de ladite partie (34) de l'outil qui s'étend a l'intérieur de l'ouverture (32) précitée. 2.- Râpe selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'assem- blage de verrouillage amovible (16) comporte un support (40, 140) rigidement couplé au flasque (26) et des moyens de manchon (56, 156) portés de façon mobile par le support (40, 140) à distance du flas- que (26) et du manche (12). 3.- Râpe selon la revendication 2, caractérisée en ce que le support (40, 140) s'étend à l'intérieur de l'ouverture (32). 4.- Râpe selon l'une des revendications 2 ou 3, caractérisée en ce que le support (40, 140) comporte un êpaulement (44, 144) susceptible de venir en contact avec ladite autre surface (30) du flasque et en ce que les moyens de manchon (56, 156) sont sollicités êlastiquement en direc- tion de l'épaulement 44, 144). 5., Râpe selon l'une des revendications 2 à 4, caractérisée en ce que le support (40, 140) définit un alésage (46, 146) destiné à recevoir ladite partie (34, 134) de l'outil (12) qui s'étend dans l'ouverture, une première ouverture (52, 152) destinée à recevoir une clavette (54, 154) portée par les moyens de manchon(56, 156) et une seconde ouver- ture (48, 148) destinée à recevoir une butée (50; 153, 155) coopérant avec la partie précitée (34, 134) de l'outil (14) de façon A empêcher s6ie.tive.ment le retrait de celui-ci. 6.- R&pe selon la revendication 5, caractérisée en ce qu'un ressort (58, 158) est disposé dans l'alésage (46, 146) du support entre la clavette (54, 154) et le support (40, 140). 7.- Ripe selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que l'assemblage de verrouillage amovible (16, 116) est mobile le long d'un axe s'étendant vers l'extérieur a partir de ladite autre surfa- ce (30) du flasque et est également susceptible de tourner autour de cet axe. 8.- Ripe selon l'une des revenditcations 1 à 7, caractérisée en ce que ladite autre surface (30) du flasque présente une forme sensiblement circulaire et en ce que l'assemblage de verrouillage amovible (16, 116) définit un profil extérieur cylindrique qui présente un diamètre sensi- blement égal ou supérieur a celui de ladite autre surface circulai- re (30). 9.- Râpe selon l'une des revendications I a 8, caractérisée en ce que le manche définit deux bords (20, 22) s'étendant a partir de la tète (18) Jusqu'à l'autre extrémité (24), en ce que les bords sont parallèles a partir de la tète (18), sauf a l'autre extrémité (24) o l'un des bords est infléchi pour se rapprocher de l'autre bord (24) qui est rectiligne a partir de la tète (18) jusquaudit flasque (26) et en ce que l'assemblage de verrouillage amovible (16, 116) est porté par le flasque (26) de manière a être voisin mais légèrement espacée de ladite partie infléchie du bord précité (22) qui se rapproche de l'autre bord (20). 10.- Ripe selon la revendication 9, caractérisée en ce que la longueur de l'assemblage de verrouillage amovible.(16, 116) est sensi- blement égale a une longueur définie par ladite partie infléchie du bord précité (22) qui se rapproche de l'autre bord (20). 11.- Rape selon l'une des revendications 1 a 10, caractérisée en ce que l'assemblage de verrouillage amovible (116) comporte un support (140) rigidement fixé au flasque (26), un manchon (156) mobile par rapport au support (140) et au moins une languette (149, 150) coopérant avec le manchon (156) de façon a empêcher la séparation de l'outil et du man- che (12) dans une première position, le manchon étant mobile pour remettre en position active la languette (149, 150) de façon a permettre la séparation de l'outil (14) et du manche (12) dans une seconde posi- tion, cependant que le support (140) définit au moins une ouverture 2576?73 et que la languette (149,150) définit au moins une butée (153, 155) qui s'étend à l'intérieur de l'ouverture (148) pour venir en contact avec la partie précitée (134) de l'outil (14), dans la première position. 12.- Outil selon la revendication 11, caractérisé en ce que la languette (149, 150) est supportée de façon articulée par le sup- port (140) a une extrémité de ce dernier qui est placée a distance du flasque (26).