Brevet FR2580925A1 — publié le 19861031

La présente invention concerne un dispositif pour blocs dentaires permettant le rinçage de la bouche d'un patient et l'élimina- tion des déchets avec le maximum d'hygiène et dans de bonnes conditions d' utilisation. On sait que les blocs dentaires comportent, en général, sur le coté gauche,un crachoir constitué par une cuvette dans laquelle le patient recrache le contenu de rincage de la bouche, réalisé au moyen d'un liquide approprié provenant d'un verre qui est normalement posé sur un support à proximité dudit crachoir. Une telle cuvette ccmporte son dispositif de nettoyage constitué par un ajutage approprié judicieusement placé pour rendre le meilleur service. Cet ajutage est fixe et son nettoyage complet ne peut être assuré du fait de son montage particulier, si bien qu'il est exposé à l'entartrage au cours du temps, réunissant ainsi les conditions naturelles d'un support microbien constamment renouvelé par les rejets des patients successifs.Ces dispositifs entraînent, en outre, une gêne ergonomique importante tant pour le praticien que pour le patient. Fondés sur l'utilisation de l'aspiration chirurgicale, d 'autres dispositifs ont été décrits allant, pour se libérer de la sujétion du verre, jusqu'à opter au client la possibilité de se rincer abondamment la bouche par l'utilisation d'un jet relativement fort délivré par une seringue, les rejets étant aspirés par une canule d'aspiration manoeuvrée par un ou une assistante du praticien, procurant au patient une sensation buccale désagréable. On a également proposé - une miniaturisation de la cuvette du crachoir avec son jet de nettoyage - des réceptacles interchangeables faisant office de crachoirs, mais ne comportant pas d'adjonction d'eau - des réceptacles interchangeables faisant office de crachoirs et compor tant un système de nettoyage faisant partie ou non de la périphérie su périeure de ces réceptacles. Tous ces dispositifs ont en commun de résoudre plus ou moins parfaitement le problème de l'élimination des rejets sans se préoccuper du confort du patient qui doit se redresser pour se servir du verre et des problèmes d'ergonomie, liés à l'utilisation par le patient et pour ses mouvements, de la zone de travail du praticien. Par ailleurs, on a aussi proposé des modules interchangeables faisant office de crachoirs avec moyen incorporé pour une adduction d'eau pour le rinçage de la bouche du patient. De tels modules sont réalisés pour pouvoir être branchés avec des moyens souples aux conduites d'adnmission de l'eau et d'aspiration des déchets pour être, en permanence, à portée de main du patient qui en assure la commande d'admission d'eau et d'aspiration des déchets sans gêner les mouvements du praticien.Bien que rdsolvant les problèmes rappelés ci-dessus, ces modules présentant 1 'in- convénient d'être de structure rigide, à parois épaisses, et leur profil sous-labial bien que répondant relativement bien à des caractéristiques anatomiques, ne permettent pas un ajustage parfait de la région péribuccale. Leur prix de revient est, de plus, élevé pour un usage unique d'aù la servitude de nettoyage et de stérilisation. La présente invention se propose de pallier ces inconvénients et vise un dispositif comportant un module interchangeable du type faisant office de crachoir et muni de moyens permettant une adduction d'eau de rincage de la bouche du patient et de moyens permettant l'aspiration des déchets, ce module étant adapté pour être monté sur un manche relié par des conduites souples à des postes fixes d'adduction d'eau et d'aspiration des déchets, conduites pouvant elles-mbmes être mises en liaison avec lesdits moyens correspondants, ledit manche étant en permanence à portée de main du patient quelle que soit sa position dans le bloc opératoire, dispositif caractérisé par le fait qu'il comporte a) un réceptacle présentant sur sa partie antérieure un secteur déformable sur une certaine hauteur destinée à venir épouser le contour et le profil de la région sous-labiale d'un patient, ledit réceptacle comportant, d'une d'une part, des moyens permettant son montage sur un support formant poi gnée traversée par des canalisations d'adduction d'eau et d'aspiration des déchets et, d'autre part, au moins un orifice pouvant être raccordé à au moins une desdites canalisations b) des moyens pour le maintien en position s'opposant au basculement dudit réceptacle sur son support, et, c) des moyens pour rendre moins déformable au moins un secteur de la partie postérieure de ce réceptacle. Suivant d'autres caractéristiques - les moyens pour le maintien en position s'opposant au basculement dudit réceptacle sur son support sont constitués par des profils de position nement réalisés sur la partie supérieure dudit support et/ou sur la base dudit réceptacle et/ou sur sa périphérie - les moyens pour rendre moins déformable au moins un secteur de la partie postérieure dudit réceptacle sont constitués par des armatures faisant partie dudit support et/ou dudit réceptacle - suivant une variante, les parois dudit réceptacle présentent des zones de renforcement plus épaisses. D'autres caractéristiques et les avantages de l'invention ressortiront plus clairement de la description qui va suivre faite en re gard des dessins annexés sur lesquels - la figure la représente, schématiquement, vue en plan, la périphérie supérieure d'un réceptacle selon l'invention - la figure lb représente, comme la figure la, ladite périphérie supérieu re dont une portion est déformée en cours d'utilisation ; - la figure lc illustre la manière dont s'adapte le dispositif selon l'in vention sur l'orifice buccal d'un patient - la figure 2 représente, en coupe schématique, en élévation, un disposi tif selon l'invention d'une des formes possibles de réalisation ;; - la figure 3 représente ltensemble d'une forme de réalisation d'un dispo sitif selon l'invention - les figures 4a-4b représentent des variantes de réalisations possibles de la partie supérieure du dispositif illustré à la figure 3 - les figures 5 à 8 représentent des formes de réalisations possibles de réceptacles selon l'invention - les figures 9a à 9c sont des vues en élévation-coupe représentant des possibilités de montage d'un réceptacle sur son support - la figure 10 représente une des formes possibles d'une canule d'adduc tion d'eau et, - la figure 1 1 est une vue, en élévation-coupe à plus grande échelle,d'un détail de figure 2. Eh se référant à ces dessins, on se rend compte du princi pe sur lequel est fondéel'invention, à savoir, l'intérêt de disposer d'un réceptacle (R) présentant un secteur souple (A) et un secteur (B) semi rigide. Un patient (P), en appliquant un tel réceptacle contre scn menton (comme illustré à la figure lc), peut enfoncer le secteur souple (A) dans le sens de la flèche (f) ; il ajuste ainsi le réceptacle à sa région sous-labiale englobant son orifice buccal gracie à la déformation possible du secteur semi-rigide (B) dans le sens des flèches (fa). Ce principe étant ainsi exposé, et en se référant aux figures 2 et 3, le dispositif selon l'invention comprend un manche (1) pouvant être relié à un bloc dentaire (non représenté) par un tuyau souple (2) traversé par les canalisations d'aspiration chirurgicale (3) et d'adduction d'eau (4). Cette dernière comporte un dispositif d'arrêt d'admis- sion de l'eau (5), commandé par un poussoir (6) par le patient lui-même. La canalisation d'aspiration (3) débouche directement à la partie supérieure de ce manche et la canalisation d'adduction d'eau (4) est reliée par un conduit souple (10) à un embout (7) muni d'un joint d'étanchéité (8) Un système de réchauffage de l'eau (11) de tout type approprié peut être prévu sur cette canalisation (4). Cet embout est avantageusement rendu solidaire d'une plaque dite "plaque-interface" (9) pouvant elle-mâne être rendue solidaire de la partie supérieure du manche (1) par tout moyen de fixation tel que, par exemple, par vissage (12).Une telle plaque-interfacf (9) rendue ainsi amovible et de ce fait pouvant être échangeable, elle pourra présenter différents types de profils et structures tels que ceux illustrés à titre d'exemples aux figures 3 - 4a - 4b, suivant le type de matériel choisi par le praticien pour ce qui est du réceptacle destiné à reposer sur ladite plaque (9). C'est ainsi qu'elle pourra être en une matière qui permettra l'adhérence par collage de la base de ce réceptacle et l'enlèvement facile de ce dernier après usage.Elle pourra être entièrement plate ou présenter des profils (tels que 15) en forme de rainures permettant un clipsage de la périphérie du fond du réceptacle comportant un bourrelet correspondant auxdites rainures ou bien elle pourra constituer ur volume d'emboitement présentant des épaulements de stabilisation (tels que 15a) associés ou non à un "berceau" à arceaux (16-17) comportant alors une partie antérieure (18) déformable au contact de la région sous-labiale au moment de l'utilisation suivant le principe rappelé ci-dessus (voir figures 3 et 6).Sur un des côtés de la plaque (9) et dirigée vers l'avant, il est prévu une structure (19 ou 20) permettant l'introduction et le maintien en position d'une canule (21) (voir figure 10) reliée à la conduite d'adduction d'eau (4) par llintermSdiaire de l'embout (7) et de son joint d'étanchéité (8) (voir figure 3). La canule (21) pourra comporter une zone appropriée (22) permettant son coudage éventuel au niveau désiré afin de pouvoir être judicieusement logée dans les structures (19 ou 20). Avantageusement, cette canule pourra, en outre, présenter un profil externe (23) permettant un clipsage sur le bord supérieur d'un réceptacle (14) de la manière illustrée sur la figure 7. Une gorge (24) pourra compléter une meilleure solidarisation. Par ailleurs, reliée à la canalisation fixe (4) par la conduite souple (10), une pièce (30) encastrable dans le manche (1) ccm- porte avantageusement une grille à mailles fines (25) (voir figure 11) prévue dans un manchon à filetage femelle (26) destiné à coopérer avec la douille à filetage mâle (27) de l'embout (7), laquelle comporte également une grille à mailles fines (28). Cet ensemble étant ainsi rendu démontable, on peut, dans le volume compris entre les deux grilles (25 et 28) disposer une pastille délitable (29) de substances anti-bactériennes non toxiques pour l'homme et de goût agréable pouvant avoir une remanence d'une journée assurant ainsi une protection parfaite des circuits de distribution d'eau. En ce qui concerne le réceptacle (14), dit ci-après "module", il comporte, conformément à l'invention, au moins un secteur déformable (34). Il pourra être fabriqué en une matière plastique par injection, thermoformage, en papier plié, rendu étanche à la condition que son bord supérieur (32) puisse être rendu plus rigide après avoir été rendu solidaire de l'armature (16) ou bien en procédant, s'il est en papier, par tout moyen tel que bandes de papier collant (33) (Figure 6) autour de l'armature (16), de même qu'autour du bord sous-labial (18). Ce module pourra, en outre, comporter des armatures incorporées telles que des arcs de soutien (36) (figure 8).La base (31) de ce module munie de son orifice (13a), présentant ou non les formes complémentaires ou profils (15) de la plaque (9), pourra être rendue rigide et solidaire de cette plaque par un moyen adhésif dont la substance active sera mise à jour au moment de la mise en service en tirant sur une languette (35) arrachant ainsi la pellicule de protection dudit adhésif. Cette base rigide présentant les profils (15) de stabilisation ou de maintien en position pourra être pourvue d'un conduit (37) rigide ou semi-rigide en relation avec la canalisation d'aspiration (3). Il pourra comporter une ou plusieur gorges (38) à concavité dirigée vers l'extérieur en rapport avec un joint d'étanchéité (39) logé dans une gorge (40) de la conduite d'aspiration (3). Ainsi décrit, l'objet de l'invention est à usage unique, d'un maniement sirple. Sa conception permet un ajustage anatomique automatique à la région sous-labiale et la formation d'un entonnoir péribuccal jusqu'à la région sous-nasale. Malgré l'introduction de la canule dans la bouche, le circuit de distribution d'eau est parfaitement protégé. Le patient peut se rincer la bouche en position étendue, le bloc crachoir-verre est supprimé, libérant totalement le côté gauche ou droit du fauteuil réservé à l'installation et au départ du patient, Il n'y a donc plus que très peu d 'interférence entre les mouvements du patient et la zone de travail du dentiste qui peut positionner d'une manière presque définitive son ins trumeentation et son éclairage. le manche pourra être muni d'un interrupteur mettant en action l'aspiration et la possibilité d'obtention de 1 'eau. Le dispositif ainsi complété permettra, dans les hôpitaux ou maisons de retraite, à des personnes alitées, d'avoir un confort accru sans recours à du personnel. Le dispositif de protection des circuits de distribution pourra être adapté en tête de la seringue multifonction air-eau-spray des appareils dentaires et, en général, dans toutes les installations ou la protection des circuits de distributions d'eau sera requise. L'usage de l'embout avec son joint d'étanchéité et de la canule en produit unitaire, pourra être adapté aux fontaines publiques à jet vertical ou non, pour plus de commodité et d'hygiène. Toutefois, les formes, dimensions et dispositions des différents éléments pourront varier dans la limite des équivalents carme les matières utilisées pour la fabrication, sans sortir du cadre de 1 'in- vention. REVENDICATIONS 1) Dispositif pour blocs dentaires permettant le rincage de la bouche des patients et l'élimination des déchets avec le maximum d'hygiène et dans de bonnes conditions d'utilisation,comportant un module interchangeable du type faisant office de crachoir et muni de moyens permettant une adduction d'eau de rincage de la bouche du patient et de moyens permettant l'aspiration des déchets, ce module étant adapté pour être monté sur un manche relié par des conduites souples à des postes fixes d'adduction d'eau et d'aspiration des déchets, conduites pouvant elles-mêmes être mises en liaison avec lesdits moyens correspondants, ledit manche étant en permanence à portée de main du patient quelle que soit sa position dans le bloc opératoire, dispositif caractérisé par le fait qu'il comporte a) un réceptacle (14) présentant sur sa partie antérieure (34) un secteur déformable sur une certaine hauteur destiné à venir épouser le contour et le profil de la région sous-labiale des patients, ledit réceptacle compor tant d'une part, des moyens (37 - 15 - 15a) permettant son montage sur un support formant poignée (1) traversé par des canalisations d'adduction d'eau et d'aspiration des déchets (4 - 3) et, d'autre part, au moins un orifice (13a) pouvant être raccordé à au moins une desdites canalisations (13) b) des moyens pour le maintien en position (15 - 15a) s'opposant au bascule ment dudit réceptacle sur son support c) des moyens (16 - 17 - 32) pour rendre moins déformable au moins un sec teur de la partie postérieure de ce réceptacle. 2) Dispositif selon la revendication 1 ,caractérisé en ce que les moyens pour le maintien en position s'opposant au basculement dudit réceptacle sur son support sont constitués par des profils de positionnement (15 - 15a) réalisés sur la partie supérieure (9) dudit support et/ou sur la base dudit réceptacle et/ou sur sa périphérie. 3) Dispositif selon la revendication 1 ou 2,caractérisé en ce que les moyens pour rendre moins déformable au moins un secteur de la partie postérieure dudit réceptacle sont constitués par des armatures (16 17 - 36) faisant partie dudit support et/ou dudit réceptacle. 4) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 3,caractérisé en ce que les parois dudit réceptacle présentent des zones de renforcement plus épaisses (32). 5) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 4,caractérisé en ce que la conduite d'adduction d'eau (10) comporte au moins un logement pour l'insertion d'un produit délitable (29) en vue de répondre à des besoins d'hygiène.