Brevet FR2584290A1 — publié le 19870109

La présente invention a pour objet un implant biocompati bl.e traite pour devenir incomplètement biodégradable , utilisable comme support de prothèse fixe ou mobile en chirurgie notamment maxillo-faciate. La présente invention a également pour but de constituer toute pièce prothétique osseuse ou dentaire. On a dejà proposé l'utilisation d'implants en titane, en carbone-carbone, en céramique . La biocompatibitité de ces ma fériaux est insuffisante à terme, entraSnant un rejet. Certain matériau naturel en carbonate de calcium , calcite ou aragonite , présente des pores dont les dimensions se rapprochent de l'ostéon, permettant d'envisager un ancrage biologique, qu'il s'agisse de réactions osseuses.( système de Havers ! ou de liaisons biochimiques et fibrillaires (-tonofibril- les . Il a déjà été proposé dans le brevet français n 79 I8I20 l'utilisation de certains coraux édificateurs de rzeifs. Contrairement à l'avis des auteurs de ce brevet, il est certain que la solubilité du carbonate de calcium présente un inconv'nient lorsqu'on envisage d'en conserver une partie des structures, c'est pourquoi un traitement particulier est nécessaire, visant à limiter temporellement et spatialement cette solubilité. La présente invention est caractérisée par le fait que cet implant est biocompatible mais non complètement biodégradable: ou encore que sa biodégradabilits sera contrôlée par le procédé suivant l'invention. L'invention est caractérisée par le fait cet implant est en carbonate de calcium de structure cristalline qu'il s'agiss de calcite ou d'aragonite provenant de corail madréporaire; ce matériau étant modifié par le procédé selon l'invention. L'effet du procédé de l'invention est à la fois durcissaflt et insolubilisant par revêtement avec une substance très dure telle la silice et ses dérivés , sans que cet exEmple soit limitatif Cet implant peut provenir aussi du sq > lette d'autres animaux marins, mollusques testacas, lamellibranches , et invertébrés brachiopodes. I,e carbonate de calcium est progressivement solubilisé confere Holmes , Dallas Texas I978; puis donne lieu à une repousse osseuse On peut ainsi obtenir un ancrage biologique de la pièce prothètique. L'invention concerne Ün implant qui a notamment pour but do se substituer à t'unitc- parodontale, c'est à dire racine dentaire,alvéole et parodonte. Du fait de la biocompatibilité et de la biodégradabilité limitée de la pièce implantaire, caractère qui fait l'objet de l'invention,nous réaliserons un ancrage solide permettant le remplacement immrdiat ou à distance d'une ou plusieurs unités parodonto-alv olaires ainsi que tout usage nécessitant l'ancra ge d'une pièce prothétique en milieu plus ou moins septique. C'est pour ces raisons que l'implant sera obligatoirement traité par leprocédC par le procédé suivant l'invention qui lui confère le caractère partiel de sa biodégradabilité. Les causes d'échecs antérieurs des implants visant à remplacer une racine dentaire sont de deux ordres: Ic la biocotnpati- bilité : il existe toujours avec les implants actuels une solution de continuité entre le receveur et l'implant: à ce jour aucune technique n'a résolu Le problème. 2 dans les implants lames la technique a été de donner une forme qui aurait pu laisser espérer un ancrage mécanique. riais d'une part les forces micaniques de cisaillement limitent cet ancrage ; d'autct part, une infection quasi ineluctable, précédée de phénomènes inflammatoires vient accélérer le processus de mobilisation de t plant et à terme de rejet. C'est pourquoi, dans une forme particulière d'application de l'invention, on réalise l'adjonction d'une collerette soit textile, soit constitue par une membrane naturelle, notamment dure aérienne, sans que le choix de la méninge soit limitatif Cette collerette est adjointe à l'implant à la jonction racinecouronne, permettant d'isoler au plus vite et définitivement la nzo-alvéole de la cavité buccale, par la formationt.d'une capsule organique, soit dans les mai '1 les du textile, soit par inclusion de la membrane organique elle-même. Cet implant est réalisé sous toutes formes et tailles diffreintes aptes à s'adapter à toute alvéole dentaire deshabitée ou néoformée artificiellement. Le matériau naturel est lavé par exemple à l'hypochlorite de soude ou toute autre substance non vitale pour le debarasser de ses matières organiques. Il est stérilise à la chaleur. En outre, le materiau a subi un bain dans un mélange de fluorure de sodium, de bifluorure d'ammonium et d'acide citrique. REVENDICATIONS 15 Produit destiné à la réalisation d'un implant ou d'une prothèse soit osseuse oit dentaire, biocompatible incomplètement biodégradable constitue par lejquelette cristalLin calcaire d'animaux invertébrés marins auquel on apporte un traitement durcissant et anti solubilisant. 7) Produit selon la revendication @ caractérisé en ce que le ma tériau est choisi parmi certains coraux madrsporaires et certains mollusques testacés lamellibranches et invertébrés brachiopodes. 3) Produit selon les revendications1 et 2 caract risé par sa trx faible porosit. 4) Produit selon les revendications1" 2 et 3 caractérisé en ce c le matériau de base a subi un traitement durcissant et antisolubitisE qui consiste en un bain de fluorure de sodium, de bifluorure d'ammond et d'acide citrique, et eventuellement un silicatage. 55Implant dentaire selon la revendication 4 caractérisé par le que, après avoir subi le traitement durcissant et antisolubilisant, on lui adjoint à la jonction amélo-dentinaire une collerette soit en textile synthétique, soit en membrane naturelle et notamment dure mèrienne. 6) Procédé pour la fabrication du produit selon les revendicati 75 Application du produit selon les revendications112,3 et 4 au remplacement de l'unité parodonto-alvéolo-dentaire. 8) Application du produit selon les revendications 2 et3 à la substitution de toute pièce osseuse spécielement en milieu maxillofacial septique et particulièrement dans le cas de malformations congènitales. 9) Application du produit selon les revendications 112, 3,4 et5 à l'adjonction d'une collerette à la région amélo-dentinaire, colle- rette soit textile synthétique, soit constitue par une membrane naturelle et en particulier la dure-mère.