Brevet FR2579791A1 — publié le 19861003

La présente invention a trait d'une façon générale à la prévention d'erreurs lors d'interventions médicales à caractère urgent sur des patients de la part de chirurgiens, anesthésistes, etc. Elle concerne plus particulièrement des moyens nouveaux et perfectionnés pour permettre à un personnel médical quelconque, ou qu'il Intervienne, de connaître rapidement et sans risque d'erreur toute information médicale concernant le patient qui pourrait être utile, voire indispensable, préalablement à l'intervention. Un certain nombre de personnes, menant une vie tout à fait normale, présentent des maladies ou des déficiences très spécifiques qui doivent être impérativement prises en considération lors de toute intervention, chirurgicale ou autre, faite par un personnel médical. Ainsi, par exemple, si un patient est soumis à un traitement spécifique à base d'anti-coagulants, toute intervention chirurgicale par un médecin non informé de ce traitement présente des risques très importants, l'intervention pouvant parfois provoquer la mort. Ainsi, dans la pratique, toute personne dite à risques" porte toujours sur Une carte d'identité médicale, sur laquelle sont présentes certaines informations qu'un personnel médical amené à traiter la personne pour la première fois doit connaître préalablement à toute intervention. Sur cette carte sont également portées les références du dossier médical complet répertorié dans l'hôpital auquel est rattaché le patient. Cependant, la pratique montre, avec un tel système, qu'il demeure le plus souvent nécessaire de consulter le dossier médical proprement dit, les informations présentes sur la carte n'étant pas toujours assez détaillées pour permettre de conduire l'intervention. Cette consultation, qui est faite à distance par vole radiophonique ou téléphonique dans les cas les plus urgents, constitue une source de pertes de temps non négligeable, en particulier lorsque le patient est éloigné de son domicile, et par conséquent de son hôpital traitant. Un deuxième problème inhérent à ce type de pratique réside dans le fait que le patient est susceptible d'oublier ou d'égarer sa carte d'identité médicale. En outre, par exemple dans un accident de la route, celle-#ci peut être partiellement détruite, ou tout au moins rendue illisible, ou encore éjectée de la poche du patient au cours du choc. Tous ces risques sont dans la pratique non négligeables, et la difficulté existante soit dans l'obtention des informations du dossier médical, soit dans la détection même du risque que présente un patient donné, conduit parfois à des erreurs d'intervention qui peuvent conduire à des séquelles irréversibles chez celui-cl, et parfois à la mort. La présente invention a pour objet d'obvier ces inconvénients et de proposer un dispositif de sauvegarde de données à caractère médical qui permette une détection immédiate de la part d'un tiers intervenant, tel qu'un personnel de secours en cas d'accident, des risques associés à un patient. Un autre objet de la présente invention est de proposer un dispositif de sauvegarde qui, tout en étant d'un encombrement réduit, puisse contenir sufflsament d'informations pour éviter la consultation d'un dossier médical plus complet. On permet ainsi à un patient sous surveillance de s'éloigner plus facilement de son lieu de traitement, sans compromettre sa sécurité médicale. A cet effet, la présente invention concerne un dispositif de sauvegarde des données médicales d'un patient à rlsques, caractérisé en ce qu'il comprend un boîtier fermé présentant des caractéristiques de bonne résistance aux perturbations extérieures, des moyens d'attache du boîtier sur le corps du patient, des moyens à mémoire numérique contenus dans le boîtier, et des moyens de connexion prévus dans une paroi du boîtier, lesdits moyens de connexion étant destinés d'une part à l'écriture dans ladite mémoire numérique des données médicales, et d'autre part à la lecture desdites données vers des moyens de visualisation et#ou d'enregistrement prévus à demeure dans une unité d'intervention médicale, mobile ou non. Selon un mode de réalisation préféré, le boîtier est celui d'une montre électronique conventionnelle, fixée de façon habituelle à l'un des poignets du patient. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description détaillée suivante d'un mode de réalisation préféré de celle-ci, donnée à titre d'exemple et faite en référence au dessin annexé, sur lequel: - la figure 1 est une vue de face schématique d'un dispositif selon l'invention, mis en oeuvre sous la forme d'une montre électronique, et - la figure 2 est un schéma-bloc de l'organisation interne du dispositif de la figure 1, ainsi que d'unités périphériques impliquées dans l'explùitation dudit dispositif. En référence au dessin, en 10 est indiqué le boîtier d'une montre électronique. Le boîtier 10-, de forme sensiblement plate, est conçu étanche aux liquides et résistant aux chocs, à la chaleur, etc. Sur le bottier 10 est monté un bracelet 12 destiné à sa fixation au poignet d'un patient. A la surface supérieure du boîtier 10 est prévue une unité d'affichage 14, par exemple à cristaux liquides. On trouve en outre un ensemble de touches de commande 16, comme décrit en détail plus loin. En 18 sont par ailleurs indiquées les surfaces sensibles d'éléments photovoltaïques destinés à la recharge, en lumière naturelle ou non, de l'accumulateur 22 prévu dans le boîtier 10 (voir figure 2). En référence à la figure Z, le boiter abrite une unité centrale de traitement 24 qui comporte de façon conventionnelle une unité d'horloge 24' tenant lieu de référence temporelle et qui commande l'unité d'affichage 14. L'unité centrale 24 est également reliée à une unité de mémoire vive 26. De façon préférée, on utilisera une mémoire de technologie dite "C-MOS", à des fins évidentes de faible consommation électrique. Le circuit électronique 7 comprend également une unité d'entrée/sortie 28 reliée à l'unité centrale 24 et à un connecteur d'entrée/sortie associé 30, également représenté sur la figure 1 sous forme schématique. Enfin, et comme on l'a mentionné, un accumulateur 22 fournit l'alimentation électrique des circuits électroniques et assure la sauvegarde de la mémoire vive 26. Dans le présent mode de réalisation, les données médicales à sauvegarder dans l'unité de mémoire vive 26 sont introduites à l'aide d'une installation spécifique, globalement indiquée en 40, qui pourra comprendre une unité centrale 42, une mémoire tampon 44, un clavier d'entrée de données 46, un écran de visualisation 48, une unité d'entrée sortie 50 et un connecteur 52. Une telle installation sera installée à demeure chez tout praticien ayant en charge des patients dits "à risque', c'est à dire qui doivent être accompagnés en permanence d'informations nécessaires aux tiers susceptibles d'intervenir médicalement sur ceux-ci. Pour écrire des données médicales dans la mémoire vive 26, ou encore pour modifier des données qui y sont déjà contenues, il suffira au praticien de relier l'un à l'autre les connecteurs 30 et 52 respectifs du boîtier 10 et de l'installation 40 et d'entrer les données à l'aide du clavier 46, selon une procédure prédéterminée, cette même procédure permettant, une fols la saisie correctement effectuée, d'écrire les données dans ladite mémoire vive 26. Le médecin peut ainsi, après chaque visite ou séjour en hôpital, actualiser les données médicales concernant le patient. Blen entendu, une telle installation pourra également être utilisée pour lire les données présentes dans la mémoire 26, dans le cas où un médecin qui n'est pas le médecin traitant habituel du patient doit intervenir sur celui-ci. Ainsi, le b & tier-montre équipé du dispositif à mémoire de la présente invention est destiné, une fois qu'on y a écrit les données médicales vitales pour le patient, à tenir lieu de carte d'identité électronique à sauvegarde permanente et à grande capacité, accompagnant toujours le patient dans ses déplacements. Ainsi, par exemple, dans tout type d'unité mobile (véhicule) d'intervention médicale ou para-médicale (SAMU, Sapeurs-pompiers, Gendarmerie, ambulances, etc...), on pourra prévoir une installation telle qu'indiquée en 60 sur la figure 2 et comprenant un circuit d'interface 62 relié à un connecteur 64 adapté au connecteur 30 du bottler 10, une unité de mémoire tampon 66, un ensemble de touches de commande 68 et un dispositif d'impression 70, de préférence une imprimante thermique, avantageuse pour sa fiabilité et son coût réduit et ses petites dimensions. L'ensemble sera alimenté par exemple par la batterie du véhicule. Ainsi, lorsqu'une personne à risque est blessée par exemple dans un accident de la route, le risque associé à ce blessé, apparemment non différent des autres, est immédiatement détecté par le personnel apportant les premiers secours, du fait de la présence à son poignet d'un boîtier spécifique (pourvu d'un connecteur apparent inhabituel sur une montre ordinaire) tel que décrit ci-dessus. A cet égard, on aura avantage à donner audit boîtier un aspect le plus distinctif possible (par le biais d'une couleur, d'une forme et/ou d'inscriptions spécifiques), afin de faciliter encore la détection du risque associé au blessé. Une fois le boîtier reconnu, il suffira alors de l'ôter du poignet du patient pour relier l'un à l'autre les connecteurs 30 et 64 respectivement prévus sur le boîtier et sur l'installation de l'unité d'intervention mobile, d'appuyer sur une touche spéciale de l'ensemble de touches 68 pour provoquer, via le circuit d'entrée/sortie 28 du boîtier et le circuit d'interface 64 de l'installation 60, le vidage du contenu de la mémoire vive 26, contenant les informations médicales spécifiques au blessé, dans la mémoire tampon 66 prévue dans l'installation 60. Ces données pourront être simultanément imprimées par l'imprimante 70.De façon préférée, et pour mInImiser le nombre de conducteurs et/ou de plots des moyens de connexion, la transmission des données se fera en mode série. Le personnel de secours disposera ainsi d'une manière extrêmement rapide et fiable de toutes les informations indispensables à connaître (par exemple traitement cours sous anti-coagulants,...) avant toute intervention telle qu anesthésie, mise sous perfusion, etc.,., sur le blessé. Bien entendu, la présente invention n'est pas limitée au mode de réalisation décrit, mais inclut dans sa portée toute variante ou modification que pourra y apporter l'homme de l'art. En particulier, bien que l'on ait décrit plus haut un circuit de mémoire et d'interface pour les données médicales qui soit intimement associé à la circuiterie de la montre, on pourra bien entendu prévoir dans le boîtier deux circuiteries totalement indépendantes l'une de l'autre, respectivement associées à la fonction '"montre" et à la fonction sauvegarde". Par ailleurs, les installations d'écriture et de lecture de données médicales prévues respectivement chez le médecin traitant (ou plus généralement dans tout centre hospitalier) et dans les véhicules de secours ou analogues pourront être largement modifiées, et consister par exemple en des micro-ordinateurs programmés pour l'application spécifique. On pourra en outre concevoir 'e'connecteur 30 du boîtier 10 de toute manière appropriée L'homme de l'art saura en particulier faire en sorte qu'il soit à l'abri de tout encrassement ou autre détérioration sous l'action des conditions extérieures. Selon une variante de réalisation, le transfert de l'information entre la mémoire vive 26 et l'installation de lecture 60 pourra être effectué sans fils, par couplage capacitif, inductif, etc.... Selon une autre variante encore, on pourra prévoir, pour éviter la présence tout conducteur électrique ou connecteur libre susceptible de s'arracher, de recevoir le boîtier 10 dans un logement de forme complémentaire prévu dans l'installation 60, le transfert de l'information pouvant être effectué selon l'un des trois modes envisagés. Enfin on pourra prévoir dans le boîtier tout moyen de signalisation pour indiquer au patient une défaillance prochaine de l'accumulateur qui alimente la circuiterie. On évitera ainsi la perte des informations précieuses contenues dans la mémoire vive 26. A cet égard, et dans le cas où Il n'est pas utile de pouvoir modifier les données médicales d'un patient déterminé (par exemple, cas des maladies incurables de caractéristiques figées Y, on pourra substituer à la mémoire vive 26 une mémoire morte, par exemple une mémoire électriquement réeffaçable et reprogrammable. le problème de la sauvegarde sera ainsi résolu. REVENDICATIONS 1. Dispositif de sauvegarde des données médicales d'un patient à risques, caractérisé en ce qu'il comprend un boîtier fermé (10) présentant des caractéristiques de bonne résistance aux perturbations extérieures, des moyens (12) d'attache du boîtier sur le corps du patient, des moyens à mémoire numérique (26) ontenus dans le boîtier, et des moyens de connexion (30) prévus dans une paroi du boîtier(10), lesdits moyens de connexion étant destinés d'une part à l'écriture dans ladite mémoire numérique des données médicales, et d'autre part à la lecture desdites données vers des moyens de visualisation et/ou d'enregistrement (60, 70) prévus à demeure dans une unité d'intervention médicale, mobile ou non. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que le boîtier (10) et ses moyens d'attache (12) sont respectivement constitués d'une montre électronique et de son bracelet. 3. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que les moyens à mémoire sont sous contrôle d'une unité centrale de traitement (24) qui prend également en charge la fonction'montre' du boîtier. 4. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que les moyens à mémoire sont indépendants de la fonction'montre' du boîtier, mais utilisent prioritairement la même source d'alimentation électrique. 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications là 4, caractérisé en ce que les moyens de visualisation et/ou d'enregistrement comprennent une unité de mémoire tampon (66), des moyens (62, 64, 68) pour transférer les données contenues dans la mémoire vive (26) depuis le bottier (10) vers ladite mémoire tampon, et des moyens d'impression du contenu de ladite mémoire tampon. 6. installation de sauvegarde de données pour un ensemble de patients à risques, caractérisée en ce qu'elle comprend: - sur chaque patient, un dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, - dans un ensemble donné de structures médicales fixes, des moyens (40) pour lire et écrire des données dans les moyens à mémoire (26) de tout dispositif, et - dans un ensemble donné de moyens d'intervention médicale mobiles, des moyens (60) pour lire les données contenues dans les moyens à mémoire (26) de tout dispositif.