Brevet FR2582931A1 — publié le 19861212

L'invention concerne les techniques dentai- res, et plus particulièrement une broche dentaire à utiliser pour maintenir une couche de liaison sur une dent en cours de réparation. Il est bien connu des broches dentaires à utiliser pour maintenir une suprastructure construite sur une infrastructure de dent. La dent est arasée pour préparer l'infrastructure, un certain nombre de canaux sont formes dans cette dernière et des broches dentaires y sont insérées. La suprastructure dentaire est ensuite construite sur l'infrastructure par la mise en oeuvre de techniques dentaires classiques, la suprastructure étant fixée sur l'infrastructure par les broches dentaires qui aident à retenir la supra- structure sur la racine de la dent. Un exemple d'un tel ancrage dentaire est décrit dans le brevet des Etats-Unis d'Amérique N0 4 449 937 qui montre l'utilisa- tion d'une partie d'ancrage comportant un collet tron- conique de limitation de profondeur destiné à limiter la profondeur d'insertion de la partie d'ancrage dans l'infrastructure de la dent. Une partie coaxiale non circulaire de retenue dépasse de la partie d'ancrage et est noyée dans la suprastructure de la dent. Une partie de manoeuvre est reliée de façon sécable à la partie de retenue et se détache, sous l'effet de limi- tation du collet, une fois que la partie d'ancrage est logée dans l'infrastructure de la dent. Bien que des suprastructures soient cons- truites lorsque la denture est, d'une façon générale, cassée ou cariée, d'une façon nécessitant l'arasement de la dent endommagée afin que seule subsiste la racine de la dent, on connaît à présent d'autres types de réparations dentaires o il n'est pas nécessaire de construire une suprastructure complète. Par exemple, une matière de liaison est en général utilisée pour former une mince couche sur une partie de la structure de la dent qui peut être endommagée, écaillée'ou analo- gue. La matière de liaison est utilisée pour remplir la fissure ou la partie écaillée de la structure de la dent en étant retenue directement sur l'émail ou la structure de la dent. Bien que l'utilisation d'une matière de liaison se soit avérée tout à fait efficace, la matière de liaison tend à se détacher de la structure de la dent car elle n'est retenue en place que par la nature liante de la matière elle-même. Les broches ou ancrages dentaires typiques de l'art antérieur, utilisés pour le maintien de supra- structures, ne sont pas tous adaptés à une utilisation avec une telle matière de liaison, car les broches ou ancrages sont beaucoup trop gros par rapport à la mince couche de liaison et la structure particulière de la broche ou de l'ancrage ne convient pas à une utilisation avec la matière de liaison. Il existe donc la nécessité de disposer d'une broche ou d'un ancrage dentaire pouvant être utilisé pour aider au maintien d'une mince couche de liaison sur la structure d'une dent. L'invention a donc pour objet de proposer une broche ou un ancrage dentaire de liaison qui peut être utilisé pour maintenir une mince couche de liaison sur la structure d'une dent. L'invention a également pour objet une broche ou un ancrage dentaire de liaison qui est de dimension suffisamment petite pour être utilisé pour maintenir une mince couche de liaison sur la structure d'une dent. L'invention a également pour objet une broche ou un ancrage dentaire comprenant une partie de retenue qui peut être noyée dans la mince couche de liaison et qui peut être maintenue fixement dans cette couche quand bien même celle-ci est de faible dimension. L'invention a en outre pour objet une broche ou un ancrage dentaire comprenant une partie d'ancrage qui peut être fixée dans la structure de la dent et qui comprend un mécanisme perfectionné de retenue des- tiné à être fixé à l'intérieur d'une mince couche de liaison afin d'aider à retenir cette couche de liaison sur la structure de la dent. L'invention a également pour objet un pro- cédé pour maintenir une mince couche de liaison sur la structure d'une dent à l'aide d'une broche ou d'un ancrage dentaire. L'invention concerne donc, brièvement, une broche ou un ancrage dentaire destiné à aider au maintien d'une mince couche de liaison sur la structure d'une dent. La broche ou l'ancrage dentaire comprend un élément cylindrique allongé comportant une partie de corps inférieure filetée qui peut être fixée dans la structure de la dent. Une partie de col cylindrique coaxial dépasse de la partie de corps filetée. La partie de col est noyée dans la couche de liaison. Une partie de tête cylindrique coaxiale part de la partie de col et peut être utilisée pour manoeuvrer la broche ou l'ancrage dentaire pendant la fixation de la partie de corps inférieure filetée dans la structure de la dent. Une première bride faisant saillie radiale- ment est interposée entre la partie de corps et la partie de col et sert à limiter l'insertion de la partie de corps dans]la structure de la dent. Une seconde bride faisant saillie radialement définit la partie de tête en étant interposée entre la partie de col et une partie de manipulation ou de manoeuvre. La secon- de bride aide à noyer la broche dentaire dans la couche de liaison pour faciliter la retenue de cette dernière sur la structure de la dent. Une partie de gorge sécable, de diamètre réduit, située à la jonction de la partie de manoeuvre avec la partie de tête, permet de section- ner aisément la partie de manoeuvre après que la partie de corps a été fixée dans la structure de la dent. Pour que la broche ou l'ancrage dentaire puisse être noyé ou encastré aisément dans la mince couche de matière de liaison, les faces en vis-àvis des première et seconde brides sont concaves afin de définir entre elles une poche. De cette manière, quand bien même la broche ou l'ancrage dentaire est de très petite dimension, il assure une retenue convenable dans la matière de liaison afin, que la couche de liaison soit maintenue en place sur la structure de la dent. En outre, la seconde bride de la partie de tête présente un moletage en forme de festons. L'invention sera décrite plus en détail en regard du dessin annexé à titre d'exemples nullement limitatifs et sur lequel: la figure 1 est une vue en perspective d'une forme de réalisation de la broche dentaire pour liaison selon l'invention; la figure 2 est une coupe axiale partielle à échelle agrandie de la partie centrale de la broche de la figure 1, montrant la liaison de la partie de col avec la partie supérieure de manoeuvre et avec la partie inférieure d'ancrage; la figure 3 est une vue en perspective analogue à celle de la figure 1, d'une autre forme de réalisation de la broche dentaire pour matière de liaison, comportant une partie de col allongée; la figure 4 est une coupe axiale partielle à échelle agrandie, analogue à celle de la figure 2, montrant la partie de col allongée; et les figures 5, 6 et 7 sont des coupes de structures de dent comportant des broches dentaires de liaison selon l'invention insérées dans ces dents afin de maintenir diverses couches de liaison en posi- tion sur les structures des dents. Les mêmes références numériques.. désignent les mêmes éléments sur les différentes figures du dessin. En référence à présent au dessin, les figu- res 1 et 2 montrent une première forme de réalisation d'une broche ou d'un ancrage dentaire 10 de liaison, conforme à la présente invention. La broche dentaire 10 est de forme sensiblement cylindrique et comprend une partie inférieure 12 d'ancrage sur laquelle est formé un filet périphérique 14 et qui aboutit à une extrémité chanfreinée 16 présentant un bout distal sensiblement plat 18. L'extrémité supérieure du filet 14 aboutit dans une partie cylindrique sensiblement lisse 20 au-dessus de laquelle se trouve une bride circulaire 22 s'étendant radialement vers l'extérieur. La surface inférieure 24 de la bride 22 est sensiblement plate. Cependant, la surface supérieure 26 présente une concavité descendant dans la bride 22. Une partie de col cylindrique, sensiblement lisse 28, disposée sur la surface supérieure 26 de la bride 22, est coaxiale à la partie d'ancrage 12 et présente un diamètre sensiblement égal à celui de la partie cylindrique 20. Une nouvelle bride circulaire fait saillie radialement vers l'extérieur à l'extré- mité supérieure de la partie de col 28 et définit une partie de tête dont la surface supérieure 32 est sensi- blement plate et dont la surface inférieure 34 présente une concavité s'élevant dans la bride 30. Les surfaces concaves supérieure et inférieure 26 et 34 se font face et définissent entre elles une poche, comme décrit ci-après. Le bord périphérique extérieur de la bride radiale supérieure 30 est moleté de façon à présenter des festons formant plusieurs découpures circulaires 36 et des arêtes minces en saillie, espacées, formant des ailettes effilées 38 qui s'étendent verticalement. Le diamètre de la bride 30 de la partie de tête est plus grand que celui de la bride inférieure 22. Une partie 40 de manipulation ou de manoeu- vre, située à l'extrémité supérieure de la broche den- taire 10 de liaison, présente une périphérie plus grande que celle de la partie de col 28, le diamètre de la partie 40 de manoeuvre étant à peu près égal au diamètre de la bride 30 de la partie de tête. L'extré- mité inférieure de la partie 40 de manoeuvre se prolonge par une partie tronconique 42 s'effilant jusqu'à la surface supérieure 32 de la bride 30 de la partie de tête. La jonction entre la partie tronconique 42 et la surface supérieure 32 forme une gorge sécable 44 de diamètre réduit. Les figures 3 et 4 montrent une broche ou un ancrage 50 de liaison, sensiblement identique au précédent, dans lequel la seule différence est que la partie de col 52 de la broche 50 est d'une plus grande longueur que la partie de col 28 de la broche montrée sur les figures 1 et 2. L'utilisation de la plus grande partie de col 52 permet de modifier la dimension de la broche dentaire de liaison pour l'adapter à la quantité de matière de liaison dans laquelle la broche doit être noyée. Les parties restan- tes de la broche 50, montrées sur les figures 3 et 4, sont identifiées par les mêmes références numériques que la partie de la broche 10 montrée sur les figures 1 et 2. Ainsi qu'on peut le voir sur la figure à titre d'exemple, l'utilisation de la broche dentaire de liaison selon l'invention facilite la fixation d'une mince couche 54 de liaison sur la structure 56 d'une dent située dans une gencive 58. La structure 56 de dent présente une écaille latérale qui exige une répara- tion ou la pose d'une pièce. Normalement, la matière ou couche 54 de liaison est placée directement sur la structure de la dent afin de lisser la surface péri- phérique de la structure 56 pour qu'elle corresponde sensiblement à l'émail existant de la dent. Cependant, l'utilisation de cette matière ou couche 54 de liaison, seule sur la structure de la dent, repose essentielle- ment sur les possibilités de liaison de la matière ou de la couche 54, possibilités quelque peu limitées en raison de l'épaisseur de la couche appliquée. La matière ou couche de liaison a donc tendance à se des- serrer ou à tomber de la structure de la dent lors- qu'elle est appliquée à une trop grande épaisseur, quand bien même la couche de liaison est relativement mince par rapport à la structure de la dent. Les pré- sentes broches dentaires de liaison aident à maintenir la couche 54 de liaison sur la structure 56 de la dent. En particulier, il est représenté une broche dentaire 10 de liaison, du type décrit en regard de la figure 1, à partie de col relativement petite, ainsi que l'uti- lisation d'une broche dentaire 50 de liaison du type à partie de col plus longue, tel que décrit en regard des figures 3 et 4. Dans chaque cas, la partie infé- rieure d'ancrage 12 est insérée dans la structure 56 de la dent par rotation de la partie 40 de manoeuvre. Cette insertion peut être réalisée par vissage direct de la partie d'ancrage dans la structure de la dent. En variante, des canaux peuvent être formés initialement dans la structure de la dent au moyen d'un outil den- taire classique tel qu'un foret dentaire. Chaque canal est formé à une profondeur appropriée pour recevoir l'une des broches dentaires de liaison. Une broche dentaire est ensuite insérée dans chaque canal jusqu'à ce que sa partie de bride 22 atteigne la surface exté- 8 2582931 rieure de la structure de la dent. La surface sur la- quelle la partie de bride 22 repose doit être plate, comme cela est représenté par la partie aplatie 60 située au-dessous de la partie de bride 22. La partie de col 28 ou 52 de la broche dentaire 10 ou 50 de liaison dépasse de la partie d'an- crage 12. Lorsque la broche dentaire est convenablement logée dans la structure de la dent, la partie de ma- noeuvre 40 peut être détachée. La broche dentaire de liaison peut ellemême être insérée au moyen d'un outil dentaire bien connu dans l'-art dentaire, lequel outil réalise une prise sur la partie 40 de manoeuvre pour visser la broche dentaire dans la structure de la dent. La partie de gorge sécable 44 peut être d'une dimension telle que, dès que la broche dentaire est vissée dans le canal et que la bride 22 de limitation atteint la surface extérieure de la structure de la dent, la gorge sécable 44 se détache automatiquement de la bride 30 de la partie de tête, séparant ainsi la partie 40 de manipulation de la partie restante, en place, de la broche dentaire. La matière ou couche 54 de liaison est ensuite appliquée pour réparer ou colmater la zone endommagée de la dent, cette matière ou couche étant convenablement façonnée à sa périphérie afin de corres- pondre à la surface périphérique de la structure 56 de la dent elle-même. La matière de liaison remplit la partie entourant la partie de col de la broche, la bride supérieure étant retenue en position dans la couche 54 de liaison. L'utilisation, à la fois, du bord périphérique moleté comportant les ailettes filetées 38, qui s'étendent verticalement, et de la bride supérieure élargie 30, accroút l'aptitude à la fixation de la broche dentaire de liaison. De façon similaire, en rendant concaves les surfaces en vis- à-vis 26 et 34 des brides, on forme entre elles une poche destinée à retenir la matière de liaison, ce qui aide également au maintien de la matière de liaison autour de la partie de col et assure ainsi que la broche dentaire est convenablement noyée dans la couche 54 de liaison. Comme montré sur la figure 6, les broches dentaires de liaison peuvent être utilisées en divers emplacements pour fixer une matière de liaison sur la structure d'une dent. La figure 6 montre un bord écaillé 62 formé dans la structure 64 d'une dent, la matière ou couche 66 de liaison constituant une répara- tion ou une pièce appliquée sur l'angle de la dent. La broche 50 à partie de col allongée et une broche 10 à partie de col plus courte sont de nouveau utilisées pour fixer la matière ou couche 66 de liaison sur la structure 64 de la dent. La figure 7 montre une couche 68 de liai- son formée dans la surface occlusale d'une dent 70. Un canal 72 de forme sensiblement en U est usiné afin de recevoir la matière 68 de liaison. Deux broches dentaires 50 de type à partie de col longue sont utili- sées pour maintenir en position la couche 68 de liaison. Il est évident que l'on peut utiliser toute combinaison des broches dentaires 10 et 50 pour retenir ou maintenir en position la couche de liaison. La dimension des broches dentaires 10 et de liaison est extrêmement petite. A titre d'exemple, la partie filetée 12 d'ancrage peut avoir un diamètre de 0,508 mm et une longueur de 1,575 mm. La longueur de la partie de col 28 montrée sur la figure 1 est de 0,305 mm et celle de la partie de col 52 montrée sur la figure 3 est de 0,686 mm. La longueur totale de chacune des broches 10 et 50, y compris la partie 40 de manoeuvre, peut être de 9,017 mm. Le diamètre de la bride inférieure 22, plus petite, est de 0,660 mm et celui de la bride 30 de la partie de tête, plus grande, est de 0,813 mm. Ainsi, comme indiqué ci-dessus, la longueur de la partie de col 28, 52, dans les deux cas, est inférieure à la moitié de la longueur de la partie d'ancrage 12 afin de convenir à la mince couche de matière de liaison, les deux par- ties de col 12, 52 ayant le même diamètre que la partie d'ancrage 12. Il convient de noter que, pour maintenir une longueur globale fixe pour les deux broches de liaison afin que la longueur de ces broches 10 et 50 puisse être maintenue constante quelles que soient les longueurs des parties de co0 pour la broche 50 de liaison à partie de col longue, la partie 40 de manoeu- vre de cette broche 50 pourrait être de dimension rédui- te par rapport à la partie de manoeuvre de la broche afin que les broches 10 et 50 possèdent une longueur fixe. Ainsi qu'on peut l'apprécier, avec des parties de col 28 et 52 aussi petites, la retenue des- dites parties de col dans la matière de liaison ne conviendrait normaiEment pas. cpendant, grâce à l'utilisa- tion des surfaces concaves opposées formées sur les brides face à face, ainsi qu'à l'utilisation d'une bride supérieure agrandie dont le bord extérieur est moleté sous une forme analogue à des pointes effilées, les possibilités de retenue des petites broches 10 et 50 sont améliorées, de sorte, quand bien même la longueur est extrêmement faible, la capacité de retenue présentée par les broches dentaires 10 et 50 de liaison est assez grande pour maintenir une couche de liaison fixée sur la structure du dent. En général, la broche dentaire de liaison peut être fabriquée en une matière métallique précieuse ou en toute autre matière convena- ble bien connue en dentisterie. Il va de soi que de nombreuses modifications peuvent être apportées à la broche dentaire décrite et représentée sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Broche dentaire destinée à aider au maintien d'une mince couche de matière de liaison (54, 66, 68) sur une structure de dent (56, 64, 70), caracté- risée en ce qu'elle comporte un corps allongé qui com- prend une partie inférieure (12) comportant des moyens d'ancrage pour la fixation de cette partie inférieure dans une structure de dent, le corps comportant égale- ment une partie de col (28 ou 52) destinée à être noyée dans la matière de liaison et ayant une longueur infé- rieure à la moitié de la longueur totale de la partie de corps inférieure afin de convenir à la mince couche de matière de liaison, une bride (22) de butée faisant saillie radialement entre la partie de corps inférieure et la partie de col afin de limiter la profondeur d'in- sertion de la partie de corps dans la structure de la dent, une bride (30) de partie de tête faisant sail- lie radialement à une extrémité supérieure de la partie de col et étant espacée longitudinalement de la bride de butée afin d'être noyée dans la matière de liaison, des moyens de retenue étant destinés à fixer une partie supérieure du corps dans la matière de liaison. 2. Broche dentaire selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens de retenue compren- nent le fait que la bride de la partie de tête présente un diamètre supérieur à celui de la bride de butée afin d'être fixée dans la matière de liaison. 3. Broche dentaire selon la revendication 2, caractérisée en ce que la bride de la partie de tête présente un diamètre d'environ 0,813 mm, et en ce que la bride de butée présente un diamètre d'environ 0,660 mm. 4. Broche dentaire selon la revendication 3, caractérisée en ce que la partie de corps inférieure présente une longueur d'environ 1,575 mm et un diamètre d'environ 0,508 mm. 5. Broche dentaire selon la revendication 4, caractérisée en ce que la partie de col est cylin- drique et présente une longueur d'environ 0,305 mm et un diamètre à peu près égal au diamètre de la partie de corps inférieure. 6. Broche dentaire selon la revendication 4, caractérisée en ce que la partie de col est cylin- drique et présente une longueur à peu près égale au diamètre de la partie de corps inférieure. 7. Broche dentaire selon la revendication 2, caractérisée en ce qu'un bord périphérique extérieur de la bride de la partie de tête est moleté de façon à présenter une forme en festons (36) constituant plu- sieurs ailettes effilées, minces et espacées (38), s'étendant verticalement. 8. Broche dentaire selon la revendication 7, caractérisée en ce que la bride de la partie de tête présente une surface inférieure (34) ayant une concavité dirigée vers l'intérieur et en ce que la bride de butée présente une surface supérieure (26) ayant une concavité dirigée vers l'intérieur, les sur- faces concaves inférieure et supérieure se faisant face pour définir entre elles une poche destinée à recevoir la matière de liaison. 9. Broche dentaire selon la revendication 8, caractérisée en ce qu'un organe (40) de manoeuvre est relié à une surface supérieure (32) de la bride de la partie de tête afin de fixer les moyens d'ancrage dans la structure de la dent, l'organe de manoeuvre comprenant une partie de gorge sécable (44) de diamètre réduit, adjacente à la bride de la partie de tête afin de permettre de sectionner l'organe de manoeuvre apres que la bride de butée est venue reposer sur la structure de la dent. 10. Broche dentaire selon la revendication 2, caractérisée en ce que la bride de la partie de tête présente une surface inférieure (34) ayant une concavité dirigée vers l'intérieur et en ce que la bride de butée présente une surface supérieure (26) ayant une concavité dirigée vers l'intérieur, les sur- faces concaves supérieure et inférieure se faisant face afin de définir entre elles une poche destinée à recevoir la matière de liaison. 11. Broche dentaire selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens de retenue compren- nent le fait que la bride de la partie de tête présente une surface inférieure ayant une concavité dirigée vers l'intérieur et en ce que la bride de butée présente une surface supérieure ayant une concavité dirigée vers l'intérieur, les surfaces concaves inférieure et supérieure se faisant face pour définir entre elles une poche destinée à recevoir la matière de liaison. 12. Broche dentaire selon la revendication 11, caractérisée en ce qu'un bord périphérique extérieur de la bride de la partie de tête est moleté afin de présenter un agencement festonné (36) formant plusieurs ailettes effilées, minces et espacées (38) qui s'éten- dent verticalement. 13. Broche dentaire selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens de retenue compren- nent un bord extérieur périphérique de la bride de la partie de tête qui est moleté de façon à présenter un agencement festonné (36) formant plusieurs ailettes effilées, minces et espacées (38) qui s'étendent verti- calement. 14. Broche dentaire selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'un- organe de manoeuvre (40) est relié à une surface supérieure (32) de la bride de la partie de tête pour fixer les moyens d'ancrage dans la structure de la dent, l'organe de manoeuvre comprenant une partie de gorge sécable (44) de diamètre réduit, adjacente à la bride de la partie de tête afin que l'organe de manoeuvre puisse être sectionné après l'arrivée de la bride de butée en appui sur la struc- ture de la dent. 15. Broche dentaire selon la revendication 14, caractérisée en ce que le corps et l'organe de manoeuvre ont une longueur globale d'environ 9,017 mm. 16. Broche dentaire selon la revendication , caractérisée en ce que la partie de col présente une longueur d'environ 0,305 mm. 17. Broche dentaire selon la revendication 15, caractérisée en ce que la partie de col présente une longueur d'environ 0,686 mm.