Brevet FR2585151A1 — publié le 19870123

L'invention concerne un dispositif portatif de mmorisajon et de restitution d'informations, qui y sont entrées au moyen d'un dispositif extérieur de programmation et qui sont resti Tuées au fil du temps. Cette invention concerne particulièrement toutes les personnes amenées à prendre régulièrement des médicaments, à qui elle apporte une aide précieuse pour mémoriser la posolocie et le rythme des prises figurant sur les ordonnances. Elle peut aussi être utilisée pour rythmer la prise de médicaments dans le domaine vétérinaire. D'une façon plus générale, ce type d'agenda éle-troni- que présente un intérêt chaque fois qu'il s'agit de mémoriser des informations et de ne les restituer au porteur qu'à des instants précis (Ex : trajet à effectuer pour un rondier, convoyeur de fonds, etc...). Il existe actuellement sur le marché des agendas électroniques, principalement à usage d'affaire. Ces agenda permettent à leur utilisateur de mémoriser des évènements (rendez-vous, anniversaire, etc...) au moyen d'un clavier et de les rappeler ensuite à leur utilisateur par une sonnerie et un affichage sur un petit afficheur. Dans le domaine médical on trouve des piluliers électronioues sur ce principe qui sont composés d'un tel agenda couplé à une boite à pi lule; ils ont pour unique fonction de rappeler l'heure de prise d'un médicament, préalablement enregistrée na le patient. Ces appareils ne sont pas du tout rdapté=- à la fonction vvoquoe de garde-ordonnance car - leur programmation est effectuée, et peut être moud fiée à tout instant, par l'utilisateur, alors que dans le cas d'un système de mémorisation d'ordonnance, pour des raisons evi- dentes de sécurité, c'est le pharmacien et lui seul qui fait programmer l'appareil avec l'indication de la posologie et le rythme des traitements. - leur système d'afficha3e est trop petit, mal adapté à la vue des personnes agées qui sont des utilisateurs Potentiels importants. -leur forme (touche de clavier en légère saillie, rainures) et les matériaux qui les composent (matières plastiques peu résistantes) les rendent difficile à laver/désinfecter. - la programmation simple (information + dateXheure) de l'agenda électronique est peu adaptée à l'entrée d'informations cycliques comme les moments de prise de médicaments (par exemple : l'entrée de l'information 'prendre le médicament XXXX 10 fois par jour, pendant 10 jours , nécessitera de frapper 100 fois la combinaison XXXX + la date/heure). L'invention sera mieux comprise à l'aide des explications qui vont suivre et des figures ci-jointes: -la figure 1 est une représentation schématique de l'appareil de mémorisation/restitution d'information 1 porté par l'utilisateur et de la console de programmation 2 qui sera utilisée pour entrer les informations à mémoriser dans le boitier 1. -la figure 2 est une représentation du schéma électrique de la partie électronique contenue dans la console de programmation 2. -la figure 3 est une représentation du schéma électrique de la partie électronique contenue dans le boitier 1. -la figure d est une représentation schématique d'un aspect de l'électronique, servant à transférer les informations entre le boitier de mémorisation 1 et la console de programmation 2. -la figure 5 est une représentation schématique d'une coupe suivant A-A du boitier de mémorisation 1 placé dans l'encoche adéquate 21, et de la console de programmation 2. Elle met en évidence les différents dispositifs assurant l'échange d'information entre 1 et 2. La présente invention a pour but de pallier aux incon vénients évoqués et concerne un appareil 1 de mémorisation et de restitution d'informations, faisant en particulier offic. de garde-ordonnance, porté par le patient, et qui lui rap pelle la posologie et les instants de prise de médicaments. Cet appareil ne peut être programmé que par le pharmacien au moyen du dispositif de programmation 2 : cela rend donc impossible tout risque de modification malencontreuse ou frauduleuse de l'information mémorisée, Cette information est d autre part délivrée aux instants précisés par la programmation et à ces instants seulement. Dans la suite de la description, et bien que les usages puissent en être plus généraux, nous appelerons garde-ordonnance le dispositif 1 portatif de mémorisation/restitution de l'information et console de programmation, le dispositif 2 utilisé par le pharmacien pour programmer le garde-ordonnance 1. Le garde-ordonnance 1 se présente (figure 1) sous la forme d'un boitier plat, susceptible d'être mis dans une poche, et comportant un dispositif d'affichage 11, un bouton poussoir 12 et un avertisseur 13. Le dispositif d'affichage il permet d'afficher à l'intention du porteur des chiffres et des lettres ou des pictogrammes; il peut être réalisé, suivant l'état de l'art, au moyen d'afficheur à cristaux liquides, à diodes photoémissives, à fluorescence. Cet afficheur, en plus de son rôle d'affichage vis à vis du porteur, peut jouer un second rôle, lors de la phase de programmation : en clignotant, il transmet à une cellule photosensible 52 située sur le pupitre de programmation 2 des signaux d'information issus du gardeordonnance et à destination du pupitre : il peut s'agir des acquiescements à la programmation envoyée par le pupitre, ou d'un vidage du contenu de la mémoire d'ordonnance que contient le garde-ordonnance 1, vers la console 2. Le bouton poussoir 12 est pressé par l'utilisateur pour informer le garde-ordonnance qu'il a bien compris l'information aftichée. Il peut aussi avoir d'autres usages, comme l'indique la description du fonctionnement plus loin. L'avertisseur est un dispositif électrodynamique ou piezoélectrique émettant un son musical, ou un vibreur, des tiné à informer l'utilisateur du moment de la prise d'un médicament. D'autre part le boitier 1 contient un ensemble de circuits électroniques schématisés sur la figure 3 comprenant un microprocesseur monochip1 19 et un quartz 18 fournissant une référence de temps, un circuit de commande d'affichage 17 pilotant l'afficheur 11, un amplificateur 16 commandant l'a- vertisseur 13, une porte d'entrée d'information 15 effectuant l'échantillonnage du poussoir 12, et un dispositif de communication 14 avec la console de programmation 2. Pour ce dernier dispositif, plusieurs solutions peuvent être envisagées: - 2 connexions électriques par lesquelles transiteront le signal issu de la console de programmation 2 à destination du boitier 1 et le signal issu du boitier 1 à destination de la console de programmation 2. - une autre solution, particulièrement économique, car elle utilise l'afficheur du boitier 1 est décrite sur la figure 5.Cette solution présente de plus, sur la connexion électrique directe telle que décrite ci-dessus, l'avantage de pouvoir permettre de réaliser des boitiers étanches et sans aspérités. Sur cette figure, on voit le boitier 1 enfiché dans l'encoche 21 de la console 2. La transmission d'information de 1 vers 2 est effectuée par l'afficheur 11 qui clignote au rythme binaire des informations à transmettre; un phototransistor 52 relève les différences de brillance de 11 et restitue le rythme binaire. Si l'afficheur est du type à cristaux liquides' une diode photoémissive 51 éclaire l'afficheur qui travaille par réflexion. La transmission dans le sens console 2 vers boitier 1 est effectuée par induction; la figure 4 en donne le schéma: des spires 107 dans le boitier 1, réalisées en fil ou en circuit imprimé, se comportent comme le secondaire d'un transformatueur le primaire est constitué par des spires 20, placées en face dans la console de programmation 2, qui seront parcou rues par un courant périodique généré par un amplificateur modulateur 36 et haché au rythme des informations à transmettre. La tension induite dans les spires 107 est redressée par 104 et filtrée par 105 et 106 et restitue le rythme binaire à une porte d'entrée 103 du microprocesseur 19. Le boitier 1 est alimenté par une pile ou un accumulateur 102. Lorsque 102 est vide, une 2ème pile 101 permet le maintien de l'information en mémoire. Un circuit 100 surveille l'état de la tension aux bornes de 102 et quand elle est significative du déchargement de 102 envoie un signal au microprocesseur 19 qui émet un message d'alarme sur l'afficheur 11. La console de programmation 2 , dessinée sur la figure 1, se présente sous la forme d'un pupitre de la taille d'une machine à calculer de bureau, comportant une encoche de programmation 21, un dispositif d'affichage 22, un clavier alphabétique 23, un clavier numérique 24 et un clavier de fonctions 28. Il comporte éventuellement également une imprimante 29 et un stylo lecteur de code à barres 25. L'encoche de programmation 21 reçoit le boitier 1 lors de la phase de programmation: un détrompage permet de s'assurer que le boitier est correctement placé i.e. que les organes de transmission entre 1 et 2 sont bien en vis à vis. Le dispositif d'affichage 22 permet le dialogue avec l'opérateur effectuant la programmation: il peut être réalisé par un afficheur à cristaux liquides ou toute autre technique, suivant l'état de l'art. Le clavier alphabétique 23 sert à entrer le nom des médicaments ou tout autre information à caractère alphabétique. Le clavier numérique 24 sert à entrer les informations numériques (quantité de médicament, heure et date,etc...). Le clavier de fonctions 28 sert à entrer les éléments de la posologie, rythme de prise des médicaments, unité de quantité. Des touches, désignées par des pictogrammes, indiquent les modes de prise (pilule, cuillérée à soupe, à café, goutte, etc...) et des rythmes de prise (toutes les x heures, matin, midi et soir, au diner,...) L'imprimante 29 est utilisée pour émettre des tickets autoadhésifs à plusieurs usages: dans le cas d'usagers analphabètes ou ayant une mauvaise vue, elle imprime sur le ticket un pictogramme (cercle, carré, etc...); ce ticket est placé par le pharmacien sur le contenant du médicament; lorsque l'échéance de prise d'un médicament apparaitra le boitier 1 affichera ce pictogramme, en lieu du nom du médicament et permettra donc ainsi au patient de reconnaitre le bon médicament sans le référencer par son nom. Cette imprimante peut aussi imprimer sur une étiquette autoadhésive, la posologie du médicament; cette étiquette sera collée sur chaque boite de médicament. Ce service justifiera la console de programmation du pharmacien même si sa clientèle en garde-ordonnance est rare en lui permettant d'offrir un service meilleur et plus rapide en rappelant l'ordonnance sur les boites de médicaments à l'aide de ces étiquettes, au lieu de griffonner la posologie sur la boite. Le stylo éventuel de lecture de codes à barres 25 permet de lire directement le nom du médicament sur son emballage et évite ainsi de devoir le frapper; il peut aussi être utilisé pour lire, sur une planche de code à barres adéquate les différents signes de fonctions qui ont été décrits dans le clavier de fonctions 28. Pour optimiser le travail du pharmacien, en évitant une double saisie, la console de programmation peut aussi être couplée, par une liaison informatique 26 à un ordinateur de saisie de données existant déjà en pharmacie: système de saisie d'ordonnance pour le tiers payant ou codex informatisé: le pharmacien n' aura pas alors à refrapper le nom du médicament. En poussant plus loin l'intégration des fonctions il est envisageable de déporter tout le dialogue concernant la posologie au niveau du calculateur existant déjà; la console de programmation 2 se ramène alors simplement à une boite comportant une fente de programmation 21 et. éven- tuellement l'imprimante 29, les autres périphériques n'étant plus nécessaires. D'autre part, la console de programmation eompor- te un ensemble de circuits électroniques schématisés sur la figure 2 et comprenant: -un microprocesseur et de la mémoire 30, un circuit d'horloge 37 fournissant la date et l'heure (ce dernier circuit sert d'horloge-mère vis à vis des horloges internes des boitiers 1 qui sont remis à l'heure chaque fois qu'ils sont connectés à la console de programmation). -un dispositif d'envoi d'information 36 vers le garde-ordonnance qui sera, suivant les types de connexion évoqués cidessus une connexion électrique, photoélectrique ou par induction. -des circuits de commande du dispositif d'affichage 32 et de lecture des touches des claviers 31. -suivant les cas, un circuit 33 de commande d'imprimante, un circuit 34 d'interface avec un stylo lecteur de code à barres, un circuit 35 d'interface avec un autre calculateur. -une alimentation électrique à partir du secteur, Le fonctionnement de l'ensemble est le suivant: En phase de programmation, au moment de remettre les médicaments au patient, le pharmacien insère le boitier 1 du patient dans l'encoche 21 de sa console de programmation 2. Le boitier 1 et la console 2 peuvent alors échanger des informations. il peut s'agir de la remise à l'heure de 1, à partir de l'heure de 2, de l'entrée d'une nouvelle ordonnance ou de la relecture du contenu précédent du garde-ordonnance pour le comparer, si utile, avec la nouvelle ordonnance. En phase d'entrée 'une ordonnance, pour chaque type de médicament délivré, le pharmacien entre au moyen du clavier, du stylo lecteur de code à barre ou de l'ordinateur connecté à la console: - le nom du médicament - le rythme de la prise du médicament (soit heures des prises, intervalle entre prise) - les antagonismes éventuels entre médicaments, justifiant une prise décalée entre 2 substances; ce type d'information pourra être éventuellement fourni par le codex informatisé auquel la console 2 est connectée. - la posologie du médicament (commune à chaque prise ou prise par prise) c'est à dire quantité et unité (goutte, pilule, etc...) - la durée du traitement En fonction de ces éléments la console de programmation 2 calcule chacun des instants de prise et les transmet au sarde-ordonnancet sous la forme d'une information en série sécurisée par des chiffres clés. Quand l'information est reçue correctement le garde-ordonnance envoie une information d'acquiescement. Ce processus se répète de façon identique pour tous les médicaments de l'ordonnance. Si une imprimante est utilise elle imprime les noms des médicaments ou les pictogrammes déjà décrits plus haut. Le pharmacien peut aussi entrer la date de renouvellement de l'ordonnance, qui sera mémorisée par le garde-ordonnance. En phase d'utilisation, le garde-ordonnance ainsi programmé est porté par son utilisateur. Tant qu'une heure de prise de médicament n'est pas atteinte, il affiche la date et l'heure en se comportant comme une vulgaire montre. Quand l'heure d'une prise de médicament est atteinte, le garde-ordonnance émet un signal avertisseur au moyen de 13 et son afficheur il indique le nom du médicament (ou le pictogramme représentant le dessin de la pastille collée sur le contenant du médicament), ainsi que la quantité et l'unité de prise (pictogramme) du remède. Si la date de fin de validité de l'ordonnance approche, le garde-ordonnance fait apparaitre une information pour rappeler qu-ilwtaut qu re=nouve r raw " > nt. - - En appuyant sur le poussoir 12, le patient acquitte l'information qui disparait de l'afficheur : le signal aver- tisseur s'arrête, à moins qu'il n'y ai plusieurs. médicaments à prendre à cet instant-là. De façon générale, le logiciel fait en sorte qu'il y ai au moins une demi-heure entre 2 instants de façon à ne pas stresser l'utilisateur par des avertissements trop proches. De même des exclusions entre 2 prises de médicaments antagonistes sont gérées, d'après les indications du pharmacien lors de la phase de programmation et le dispositif 1 retarde dans ce cas l'ordre de prise d'un médicament qui serait antagoniste avec un autre remède pris à cet instant. A tout moment le patient peut en appuyant sur le poussoir connaitre le prochain médicament à prendre et son heure de prise. Les caractéristiques de base de l'invention à savoir restitution programmée dans le temps d'une information mémorisée au moyen d'un dispositif extérieur trouvent leur application dans d'autres domaines, par exemple l'établissement de plan de route, de consignes de sécurité qui, une fois mise dans le dispositif, sont inviolables sans console de programmation et ne sont révélées qu'au moment adéquat. REVENDICATIONS 1/ Dispositif de mémorisation et de restitution de l'information, applicable en particulier au domaine médical et vétérinaire pour rappeler les ordonnances, caractérisé en ce qu'il est composé de deux éléments complémentaires, une 5 partie (1) portée par l'utilisateur et l'informant, de façon temporisée, et une partie (2) assurant l'entrée des informations dans la partie (1) lors d'une phase de programmation préalable. 2/ Dispositif, selon la revendication 1, assurant la mémorisation et la restitution d'informations, à des instants dans le temps déterminés par la phase de programmation, caractérisé par le fait qu'il comprend un boitier (1) contenant un microprocesseur, sa mémoire (19) et une référence de temps (18), un dispositif 15 d'affichage (11) de caractères et pictogrammes, un avertisseur sonore ou vibratoire (13), un bouton d'acquittement (12) et un moyen d'échange d'information (14) avec le pupitre de programmation. 3/ Dispositif, selon la revendication 1, effectuant la programmation du boitier (1) caractérisé par le fait qu'il comporte un pupitre comprenant un clavier (23,24,28), un dispositif d'affichage (22), un dispositif d'échange d'information (20) avec le boitier (1) en phase de programmation, éventuellement une imprimante de ticket (29) et un stylo lecteur de code à barre (25), le tout piloté par un microprocesseur et sa mémoire (30) et une référence de temps (37) qui assure la détermination du rythme de prise des remèdes, en évitant les prises trop rapprochées ou les prises de médicaments antagonistes, d'après les instructions qui auront été entrées par le pharmacien, et transmet ces informations à (1) pour mémorisation et affichage ultérieur. 4/ Dispositif, selon la revendication 3, caractérisé par le fait qu'il comporte une liaison à un autre ordi nateur pour en recevoir tout ou partie des informations à transmettre au dispositif (1), évitant ainsi les doubles saisies d'information; 5/ Dispositif selon la revendication 3, caractérisé par le fait qu'il comporte un clavier d'entrée des informations adapté à l'application de saisie des ordonnances comportant en particulier des touches de fonction de type toutes les x heures, matin, midi, soir, au déjeuner, au dinar, etc... codant les intervalles de temps entre les prises de médicament, et des touches de fonction schématisant les différentes unités de prise. 6/ Dispositif selon la revendication 2* caractérisé par le fait qu'il comporte l'afficheur (11) qui peut afficher, au lieu du nom d'un médicament, un pictogramme dont la forme sera la même que celle qu'aura imprimé l'imprimante (29) sur un ticket autoadhésif placé par le pharmacien sur le contenant du médicament. 7/ Dispositif selon 7a revendication 1, caractérisé par le fait qu'il comporte une mémoire de la date de fin de validité de l'ordonnance qui en informe l'utilisateur avant échéance de la date au moyen de l'afficheur (11). 8/ Dispositif selon la revendication 2, caractérisé par le fait qu'il comporte l'afficheur (11) qui affiche l'heure, quand il n'y a pas lieu d'afficher d'autres informations, et l'heure de la prochaine prise de médicament sur pression du bouton (12). 9/ Dispositif selon la revendication 1 et 2 d'échange d'informations entre (1) et (2) obtenu, (1) étant enfiché dans une encoche (21) de (2), au moyen de connexions électriques, ou plus simplement en transmettant les informations de (1) vers (2) par voie photoélectrique, par un clignotement adéquat de (11) mesuré par le dispositif de mesure photoélectrique (51 et 52), et en transmettant les informations de (2) vers (1) par induction au moyen des spires (20) au primaire et (107) au secondaire. 10/ Dispositif selon la revendication 1 carac térisé par le fait qu'il comporte un dispositif de mémorisation/restitution d'information à des instants prédéterminés, la lecture anticipée de ces informations, ou leur modification étant impossibles sans la console de programmation adéquate. 11/ Dispositif selon la revendication 3, ca ra-térisé par le fait qu'il comporte une imprimante (29) de ticket susceptible d'imprimer sur un ticket autoadhésif la posologie qui aura été entrée par le pharmacien au moyen des claviers (23)(24)(28) ou qui aura été transmise par un autre ordinateur au moyen de la liaison (26).