Brevet FR2581857A1 — publié le 19861121

L'invention concerne les tenons dentaires, et plus particulièrement un procédé et un appareil utili- sant un systeme de tenon dentaire pour la formation et la retenue d'une restauration dentaire. On connait divers procédés dentaires qui utilisent des tenons dentaires dans la restauration et le renforcement d'une denture dévitalisée. Dans ces procédés, des tenons dentaires sont initialement insérés dans une racine de dent préparée. Une restauration den- taire est ensuite construite sur la racine de la dent. Avant la construction de la restauration, un noyau est d'abord placé directement sur la racine de la dent et la restauration est réalisée sur ce noyau. Dans les divers procédés utilisables, la dent est d'abord préparée de façon à recevoir le tenon dentaire. Le tronçon apical du canal est scellé à la gutta-percha. Un alésage est percé dans la dent, en général le long du canal, jusqu'à une profondeur souhai- tée. Dans un procédé connu, appelé la technique à l'acier inoxydable, un tenon dentaire en acier est cimenté de façon permanente dans l'alésage de manière qu'un tronçon dépasse de la racine de la dent. Un noyau est construit sur la racine de la dent autour de l'extrémité délassante du tenon dentaire. Le noyau est formé d'amalgame ou d'une matière composite. La restauration finale est ensuite construite autour du noyau. Bien que cette technique soit utile pour une opération économique et rapide, le noyau qui est formé est constitué uniquement d'amalgame ou d'une matière composite et il ne peut pas présenter la supériorité d'un noyau métallique, tel qu'un noyau en or. La raison pour laquelle un noyau d'amalgame ou de matière composite est utilisé est que cette matière adhère à la racine de la dent et à l'extrémité dépassante du tenon dentaire, et ce noyau peut être formé aisément et directement dans la bouche du patient. Par contre, une matière métal- lique doit être coulée et elle ne peut donc pas être façonnée directement dans la bouche du patient et, en outre, si elle est coulée séparément, la matière métal- lique n'adhère pas directement sur le tenon dentaire ni sur la racine de la dent, de sorte qu'une quantité supplémentaire de ciment ou d'adhésif est nécessaire. Pour réaliser un noyau métallique, il est connu d'utiliser la technique directe ou la technique indirecte. Dans la technique directe, un tenon brûlé initial est inséré provisoirement dans l'alésage formé dans la racine de la dent de manière qu'un tronçon du tenon dépasse de la racine. Puis de la résine est appli- quée et mise en forme pour constituer un noyau. La résine et le tenon inséré provisoirement sont ensuite totalement retirés de la racine de la dent et utilisés comme modèle dans lequel un métal est coulé et répandu à l'aide de techniques classiques de moulage à la cire perdue afin de former un ensemble d'une seule pièce constitué d'un noyau et d'un tenon métalliques. En général, des alliages précieux ou non précieux sont utilisés pour la formation du noyau et du tenon métalliques. Le noyau et le tenon sont coulés ensemble d'une seule pièce qui est ensuite réinsérée dans le canal de la racine de la dent et fixée de façon définitive en place pour former une base pour la dentisterie restauratrice. Dans la technique indirecte, comme précédem- ment, un tenon provisoire est inséré dans l'alésage de la racine de la dent, et une empreinte est prise du dessus de la racine de la dent, y compris le tronçon dépassant du tenon dentaire. Un modèle-maitre est ensuite fabriqué pour former un positif. Une matrice négative convenable est formée à partir de ce positif. Le modèle du noyau et du tenon d'un seul bloc est ensuite fabri- qué à l'aide d'un procédé classique à la cire perdue ou d'une résine autodurcissable. A partir de ce modèle, le noyau et le tenon sont coulés en une seule pièce métallique convenable par moulage à la cire perdue. Ce bloc peut ensuite être inséré dans la racine-de la dent et fixé de façon définitive en place pour former une base pour la dentisterie restauratrice. Dans le procédé direct comme dans le procédé indirect, une couronne provisoire est habituellement formée pendant l'intervalle au cours duquel le tenon et le noyau d'une seule pièce en métal sont moulés. Une fois que le bloc métallique formé par le tenon et le noyau a été formé et inséré dans la racine de la dent, la restauration convenable peut alors être réalisée sur le noyau métallique. Bien que les deux procédés, direct et in- direct, soient extrêmement utiles et produisent des restaurations extrêmement résistantes, ils exigent que le tenon et le noyau soient formés d'une seule pièce. Par conséquent, le tenon doit être réalisé dans la même matière que le noyau qui, dans la plupart des cas, est un métal précieux tel que l'or. Il est évident qu'un tenon en acier inoxydable serait plus résistant qu'un tenon en or, et qu'un noyau en or est meilleur qu'un noyau en acier inoxydable; cependant, l'utilisation de deux métaux différents n'est pas possible avec les procédés direct et indirect. En conséquence, il serait très intéressant de disposer des meilleurs avantages des diverses techni- ques existantes. Par exemple, il serait très efficace d'utiliser 1va caractéristique de la technique à l'acier inoxydable qui permet une mise en place définitive, dans l'alésage de la racine de la dent, du tenon dentaire métallique inséré. Il serait également avantageux d'uti- liser un noyau en métal précieux qui pourrait être moulé sans le tenon, puis fixé de façon permanente sur le tenon. Cependant, jusqu'à présent, il n'a pas été pos- sible dans l'art antérieur d'utiliser ensemble les aspects les plus avantageux des techniques existantes. Dans l'art antérieur, le noyau et le tenon sont moulés d'une seule pièce car il n'exlste pas de procédé ou de struc- ture approprié pour fixer définitivement le noyau moulé sur un tenon dentaire métallique. L'invention a donc pour objet un système de tenon dentaire perfectionné qui évite les problèmes mentionnés ci-dessus posés par les dispositifs de l'art antérieur. L'invention a pour autre objet un système de tenon dentaire perfectionné qui permet la fixation directe d'un noyau métallique moulé sur un tenon dentaire métallique. L'invention a pour autre objet un système de tenon dentaire dans lequel un noyau métallique peut être moulé et fixé sur l'extrémité supérieure d'un tenon dentaire, le tenon pouvant être précédemment cimenté dans un alésage d'une racine de dent, ou bien pouvant être cimenté dans l'alésage en même temps que le noyau métallique après que ce dernier y a été fixé. L'invention a également pour objet un tenon dentaire comportant un dispositif de verrouillage asso- cié à son extrémité supérieure dépassante et destiné à retenir un noyau métallique moulé en place sur le tenon dentaire. L'invention a pour autre objet un procédé pour former et retenir une restauration dentaire sur une racine de dent, qui prévoit l'utilisation d'un tenon dentaire et le moulage d'un noyau métallique séparé du tenon. L'invention a pour autre objet un système de tenon dentaire perfectionné comportant un tenon den- taire équipé d'un dispositif de verrouillage destiné à un noyau préformé en matière plastique afin que ce noyau puisse être fixé sur le tenon dentaire, le noyau en matière plastique étant utilisé pour former un modèle de noyau pour la coulée directe d'un noyau métallique. L'invention a également pour objet un système de tenon dentaire à utiliser dans la coulée directe d'un noyau métallique, et comprenant un dispositif de verrouillage pour la fixation du tenon dentaire au noyau métallique. La présente invention concerne donc un sys- tème de tenon dentaire à être utilisé dans la formation d'une restauration dentaire. Le tenon dentaire comprend une broche cylindrique allongée comportant un tronçon inférieur d'ancrage destiné à être retenu fixement dans un alésage préparé au ciment dans la racine d'une dent. Un tronçon extrême supérieur de la broche cylindrique dépasse de la racine de la dent et est utilisé pour modeler un canal de réception dans un noyau métallique coulé directement, sur lequel la restauration est réali- sée. Un dispositif de verrouillage est prévu, au moins une partie du dispositif de verrouillage étant formée sur le tronçon extrême supérieur afin de définir un modèle complémentaire dans le noyau métallique moulé pour permettre ainsi la fixation du noyau métallique moulé sur la broche cylindrique. Le dispositif de ver- rouillage empêche à la fois un soulèvement axial et une rotation entre le noyau métallique et le tenon den- taire. Dans une forme de réalisation de l'invention, il est utilisé un noyau en matière plastique préformé' comportant des parties d'accouplement avec le dispositif de ver- rouillage. Le noyau en matière plastique préformé est monté sur l'extrémité supérieure du tenon dentaire auquel il est relié au moyen du dispositif de verrouillage. De la cire est placée à l'interface entre la racine de la dent et le noyau en matière plastique préformé. Ce dernier peut ensuite être façonné à une forme souhaitée. Le dispositif de verrouillage est ensuite retiré et le noyau en matière plastique préformé et la cire sont à présent utilisés pour la coulée directe d'un noyau métallique. Celui-ci est ensuite monté sur l'extrémité supérieure du tenon dentaire et le dispositif de verrouillage est utilisé pour fixer de façon définitive le noyau métallique sur le tenon dentaire. Le noyau métallique est cimenté définitivement sur la racine de la dent dans laquelle le tenon dentaire est fixé. Dans une autre forme de réalisation de l'in- vention, après que le tenon dentaire a été inséré dans la racine de la dent, le dispositif de verrouillage est assemblé et une matière d'empreinte est utilisée pour former un modèle de noyau sur la racine de la dent, autour de l'extrémité supérieure du tenon dentaire et du dispositif de verrouillage. La matière d'empreinte définit le modèle du noyau qui est ensuite utilisé pour le moulage du noyau métallique. Comme précédemment, le noyau métallique est monté sur le tenon dentaire, le dispositif de verrouillage est réinséré et le noyau métallique. est cimenté sur la racine de la dent, le tenon dentaire étant fixé dans cette racine. Dans les deux formes de réalisation décrites ci-dessus, le tenon dentaire peut être initialement cimenté dans l'alésage de la racine de la dent avant le montage du noyau de matière plastique préformée ou avant la formation du modèle du noyau, ou bien le tenon dentaire peut être cimenté dans la racine de la dent avant ou après la fixation de ce tenon au noyau métal- lique. Le dispositif de verrouillage peut prendre diverses formes. Par exemple, il peut être constitué d'une attache de forme en U dont une partie de l'épais- seur des branches- est reçue dans des gorges opposées chevauchant le tronçon extrême supérieur du tenon den- taire. Les autres parties des épaisseurs des deux bran- ches sont reçues dans des gorges complémentaires asso- ciées prévues dans le noyau afin de verrouiller le noyau sur le tronçon extrême supérieur du tenon dentaire. D'autres types de dispositifs de verrouil- lage peuvent être utilisés, tels qu'une goupille -trans- versale insérée transversalement dans au moins une partie du tenon dentaire et s'étendant vers l'extérieur à tra- vers le noyau. On peut utiliser un verrou conique compor- tant une clavette orientée radialement, formée au sommet du tenon dentaire et reçue de façon complémentaire dans une rainure formée dans le noyau. L'extrémité supérieure du tenon dentaire peut également être réalisée de façon à présenter un filet extérieur qui est reçu dans un trou taraudé formé dans le noyau, une goupille de ver- rouillage étant insérée à travers une paroi latérale du noyau et reçue dans un évidement du tenon dentaire. En variante, à la place du trou taraudé du noyau, un écrou peut être fixé sur l'extrémité supérieure filetée du tenon et, de plus, à la place de la goupille de ver- rouillage, l'extrémité supérieure filetée du tenon peut présenter une surface plate, l'alésage du noyau présen- tant une forme épousant étroitement cette surface. La présente invention concerne également un procédé pour restaurer une denture dévitalisée, par préparation initiale d'une racine de dent pour recevoir un tenon définitif. Le tronçon inférieur du tenon den- taire est finalement cimenté de façon définitive dans la racine de la dent de manière que le tronçon extrême supérieur dépasse de la racine. Un dispositif de ver- rouillage est prévu sur le tronçon extrême supérieur afin d'être utilisé pour la fixation définitive d'un noyau métallique sur le tenon dentaire. Un modèle de noyau est initialement formé directement sur la racine de la dent au moyen d'une matière de prise d'empreinte. Le tronçon extreme supérieur et le dispositif de ver- rouillage sont prévus dans le modèle du noyau afin d'y définir des parties complémentaires. Le modèle du noyau est ensuite utilisé pour le moulage d'un noyau métallique. En variante, un noyau en matière plastique préformée peut être utilisé pour le moulage du noyau métallique, au lieu de la formation du modèle de noyau, le noyau en matière plastique étant prévu pour le tronçon extreme supérieur du tenon dentaire et pour le dispositif de verrouillage. Le noyau métallique est monté sur le tenon dentaire auquel il est verrouillé. Le noyau métallique et le tenon dentaire sont cimentés en position par rap- port à la racine de la dent. La restauration peut ensuite être réalisée sur le noyau métallique. En utilisant le procédé ci-dessus conforme à l'invention, on peut initialement cimenter en position le tenon dentaire avant la formation du modèle du noyau ou le montage du noyau préformé en matière plastique, ou bien on peut cimenter le tenon dentaire en position avant ou après sa fixation au noyau métallique, le noyau métallique et le tenon dentaire étant alors cimentés tous les deux en position par rapport à la racine de la dent. - Il convient de noter que plus d'un tenon dentaire peut être utilisé pour la formation d'une res- tauration dentaire. L'invention sera décrite plus en détail en regard des dessins annexes à titre d'exemples nulle- ment limitatifs et sur lesquels: la figure 1 est une vue en perspective écla- tée d'un tenon dentaire et d'une attache conformes à l'invention; la figure 2 est une vue en perspective d'une autre forme de réalisation de l'attache à utiliser avec tenon dentaire montré sur la figure 1; la figure 3 est une élévation partielle à échelle agrandie du tronçon extrême supérieur dépas- sant du tenon dentaire montré sur la figure 1, ainsi que de l'attache qui est représentée en coupe trans- versale, cette attache chevauchant le tronçon extrême; la figure 4 est une coupe partielle suivant la ligne 4-4 de la figure 3; la figure 5 est une vue partielle en pers- pective éclatée d'un tenon dentaire comportant une atta- che différente, conforme à l'invention; la figure 6 est une vue en perspective d'une autre forme de réal.isat4on de l'attache montrée sur la figure 5; la figure 7 est une élévation partielle à échelle agrandie du tronçon extrême supérieur dépas- sant du tenon dentaire de la figure 5, cette vue montrant en coupe transversale l'attache qui chevauche le tronçon extrême; la figure 8 est une coupe partielle suivant la ligne 8-8 de la figure 7; la figure 9 est une vue en perspective d'un noyau préformé en matière plastique utilisé avec le tenon dentaire et l'attache selon l'invention; la figure 10 est une coupe axiale du noyau préformé en matière plastique représenté sur la figure 9; la figure 11 est une coupe suivant la ligne 11-11 de la figure 10; la figure 12 est une coupe axiale- d'une autre forme de réalisation d'un noyau préformé en matière plastique, à utiliser avec une dent à profil postérieur; la figure 13 est une vue en perspective éclatée du sys- tème composé à tenon dentaire comprenant le tenon den- taire, l'attache et le noyau préformé en matière plas- tique à utiliser dans la formation d'une restauration dentaire; la figure 14 est une coupe longitudinale du système à tenon dentaire de la figure 13, dans l'état assemblé, montrant l'étape initiale de la formation d'un noyau métallique pendant la restauration dentaire d'une denture dévitalisée; la figure 15 est une coupe axiale d'une racine de dent montrant la préparation de la racine à l'utilisation du système de tenon dentaire montré sur les figures 13 et 14; la figure 16 est une coupe montrant une étape suivante de la formation d'un modèle de noyau pour la restauration dentaire, étape au cours de laquelle le système de tenon dentaire de la figure 14 est inséré dans la racine de dent préparée de la figure 15 avec une interface de cire entre eux; la figure 17 est une coupe axiale à échelle agrandie d'un noyau métallique moulé formé à partir du modèle de noyau de la figure 16; la figure 18 est une coupe axiale analogue à celle de la figure 16, montrant le noyau métallique moulé en position sur la racine de la dent, sur l'extré- mité supérieure dépassante du tenon dentaire, l'attache étant réinsérée de façon à verrouiller en position le noyau métallique moulé; la figure 19 est une coupe axiale analogue à celle de la figure 18, montrant l'extrémité de l'attache coupée à fleur du bord du noyau métallique moulé, et une restauration dentaire réalisée sur le noyau métallique; la figure 20 est une coupe axiale d'une racine de dent préparée, montrant-une autre forme de réalisation utilisée dans la préparation du noyau métal- lique sans faire appel à un noyau préformé en matière plastique; 1 1 la figure 21 est une coupe axiale analogue à celle de la figure 20, montrant la formation d'un modèle de noyau en matière de prise d'empreinte sur la racine de la dent; la figure 22 est une coupe axiale à échelle agrandie du modèle de noyau formé sur la figure 21, l'attache et le tenon dentaire étant retirés; la figure 23 est une coupe suivant la ligne 23-23 de la figure 22; la figure 24 est une coupe axiale analogue à celle de la figure 21, montrant le noyau métallique moulé en position sur la racine de la dent, au-dessus de l'extrémité supérieure dépassante du tenon dentaire, l'attache étant réinsérée afin de verrouiller en position le noyau métallique moulé; la figure 25 est une coupe axiale analogue à celle de la figure 24, montrant l'extrémité de l'atta- che à fleur du bord du noyau métallique moulé, et une restauration dentaire réalisée sur le noyau métallique; la figure 26 est une vue en perspective éclatée d'une autre forme de réalisation du système de tenon dentaire selon l'invention, montrant l'utilisa- tion d'une goupille transversale partiellement filetée avec un noyau préformé en matière plastique pour consti- tuer le dispositif de verrouillage entre le noyau et le tenon dentaire; la figure 27 est une coupe axiale du noyau préformé en matière plastique de la figure 26, à utiliser dans la restauration d'une dent antérieure; la figure 28 est une coupe axiale d'un noyau préformé en matière plastique, similaire à celui montré sur la figure 27, à utiliser avec le dispositif de ver- rouillage montré sur la figure 26 dans le cas de la restauration d'une dent postérieure; la figure 29 est une vue en perspective éclatée d'une autre forme de réalisation du système de tenon dentaire selon l'invention, utilisant une gou- pille anti-rotation pour le verrouillage entre le tenon dentaire et le noyau, cette vue montrant l'utilisation d'un noyau préformé en matière plastique à utiliser avec ce dispositif de verrouillage; la figure 30 est une élévation avec coupe partielle des pièces de la figure 29 à l'état assemblé; la figure 31 est une vue en perspective éclatée d'une autre forme de réalisation du système de tenon dentaire, montrant l'utilisation d'un verrou conique comportant une clavette anti-rotation associée à un noyau préformé en matière plastique; - la figure 32 est une coupe axiale des pièces de la figure 31 à l'état assemblé; la figure 33 est une vue de dessus des pièces de la figure 32 à l'état assemblé; la figure 34 est une vue en perspective éclatée d'une autre forme de réalisation de l'ensemble à tenon dentaire, montrant l'utilisation d'un verrou fileté et d'une broche anti-rotation en combinaison avec un noyau préformé en matière plastique; la figure 35 est une élévation avec coupe partielle des pièces de la figure 34 à l'état assemblé; la figure 36 est une vue en perspective éclatée d'une forme de réalisation modifiée de l'ensemble à tenon dentaire de la figure 34, un écrou de verrouil- lage étant utilisé à la place d'un filetage intérieur du noyau préformé en matière plastique; et la figure 37 est une vue en perspective éclatée d'une forme de réalisation modifiée de l'ensemble à tenon dentaire de la figure 36, un méplat étant prévu entre le tenon dentaire et le noyau préformé en matière plastique, à la place de la goupille anti-rotation. Sur les diverses figures des dessins, les mêmes références numériques sont utilisées pour désigner les mêmes éléments. En référence à la figure 1, le système de tenon dentaire selon l'invention, tel que représenté, comprend un tenon dentaire indiqué globalement en 10 et une attache indiquée globalement en 12. Le tenon dentaire 10 est réalisé sous la forme d'une broche cylin- drique 14 dans laquelle sont formées plusieurs cannelures hélicoïdales 16. L'extrémité inférieure 18 de la broche 14 est chanfreinée. Le tronçon extrême supérieur 20 de la broche 14, qui peut être réalisé sans cannelures, est de forme sensiblement cylindrique, son extrémité supérieure 22 étant sensiblement plate. Un épaulement 24 s'étendant radialement sépare le tronçon inférieur cannelé du tronçon extrême supérieur 20 afin de définir une butée pour un élément de noyau qui sera décrit ci- après. Ceci donne au tronçon extrême supérieur 20 un diamètre légèrement plus petit que celui du tronçon inférieur de la broche 14. Le tenon cannelé 10 représenté est du type décrit plus en détail dans le brevet des Etats-Unis d'Amérique N 4 479 783. En général, les cannelures 16 sont réalisées à un pas très grand et, comme repré- senté, le pas de chaque cannelure est supérieur à la longueur de la broche. Du fait de ce grand pas, un grand nombre d'hélices individuelles indépendantes peuvent être formées sur la broche 14. Du fait de la présence des cannelures mul- tiples qui aboutissent au bas du tenon 10, lorsque l'extrémité inférieure 18 est insérée dans un alésage de dent préparé, plusieurs cannelures sont utilisables pour l'échappement de l'air présent dans l'alésage et, par conséquent, la pression hydrostatique engendrée pendant l'insertion du tenon peut donc être réduite, 2581857- car l'air s'échappe le long des multiples cannelures, chaque cannelure établissant une voie d'évent indépen- dante. En conséquence, les cannelures servent à aider à la retenue du tenon dans l'alésage et également et simultanément, à assumer une fonction d'évent, sans qu'il soit nécessaire de prévoir un canal d'évent supplé- mentaire dans le tenon, comme cela est demandé dans l'art antérieur. Ainsi qu'on peut le noter sur la figure 1, les gorges des cannelures peuvent être réalisées à des dimensions différentes. En particulier, deux dimen- sions de cannelures sont illustrées. Quelques paires de gorges plus petites 26 sont prévues, chacune de ces paires étant espacée entre les gorges plus grandes 28 situées de part et d'autre. Bien que le type particulier de tenon cylin- drique décrit jusqu'à présent comprenne des cannelures de différentes dimensions, il convient de noter que le tenon pourrait également présenter des cannelures de même dimension, espacées régulièrement à la périphérie du tenon. De plus, à la place des cannelures, on pour- rait également utiliser un tenon cylindrique présentant un filec extérieur, en général du type décrit dans le brevet des Etats-Unis d'Amérique N 4 348 183. Dans ce dernier brevet, un filet hélicoïdal extérieur est prévu sur la périphérie du tenon dentaire, le tenon présentant en outre un canal d'évent s'étendant verticale- ment dans la périphérie dudit tenon. Il est prévu, au tronçon extrême -supérieur du tenon dentaire 10 montré sur la figure 1, deux gorges ou rainures hémisphériques horizontales et oppo- sées 30, 32, s'étendant dans un plan commun et vers l'intérieur, dans la périphérie de la broche cylindrique 14. Ces gorges 30, 32 sont destinées à recevoir partiel- lement les branches de l'attache 12, comme expliqué ci-après. L'attache 12 est formée d'un fil métallique cylindrique continu coudé selon une configuration sensi- blement en U, comportant deux branches opposées 34, 36 reliées entre elles par un coude 38. L'attache étant placée de façon à chevaucher le tronçon extrême supérieur du tenon 10, les branches 34, 36 sont reçues partiel- lement dans les gorges opposées 30, 32. Les extrémités avant 40, 42 des branches 34, 36 sont biseautées à partir de leurs extrémités distales afin de faciliter l'inser- tion des branches 34, 36 dans les gorges 30, 32. En référence à présent à la figure 2, on notera que des modifications peuvent également être apportées à l'attache. En particulier, comme montré sur la figure 2, une attache 44 est formée d'une tige métallique cylindrique d'une seule pièce et elle comprend une première branche 46 et une branche opposée 48, la branche 46 étant plus longue que la branche 48. Un coude 50 relie les deux branches. Une branche étant plus longue, il est plus aisé d'insérer les branches dans les gorges les recevant, la branche longue agissant à la manière d'un guide pour localiser la gorge. Comme précédemment, les extrémités distales 52, 54 sont biseautées. Comme montré sur les figures 3 et 4, l'atta- che 12 de forme en U est insérée dans les gorges 30, 32 de façon à chevaucher le tronçon extrême 20. Une partie de l'épaisseur des branches cylindriques 34, 36 est reçue dans les gorges et une partie fait saillie à l'extérieur des gorges. Comme expliqué ci-après, la partie dépassant à l'extérieur des gorges s'ajuste dans un ensemble de gorges prévu dans un noyau dentaire. De cette manière, l'épaisseur des branches de l'attache de forme en U, qui n'est pas reçue dans les gorges 30, 32 de la broche, est reçue dans desgorges complémentaires prévues dans le noyau, de sorte que l'attache de forme en U sert à verrouiller le noyau sur le tenon dentaire, comme décrit ci-après. Dans les formes de réalisation montrées sur les figures 1 à 4, l'attache de forme en U est réa- lisée à partir d'une configuration, en section trans- versale, sensiblement circulaire. Ainsi qu'il sera à présent décrit en regard des figures 5 à 8, des disposi- tifs similaires peuvent être obtenus avec une attache de forme en U réalisée dans une tige de section demi- ronde, la surface extérieure de l'attache étant sensi- blement plate. En particulier, comme montré sur la figure , il est de nouveau prévu un tenon dentaire réalisé sous la forme d'une broche cylindrique, indiqué globale- ment en 60, comportant un tronçon extrême supérieur 62 et un tronçon inférieur cannelé 64 séparés par un épaulement 66, la structure décrite jusqu'à présent étant donc identique à celle du tenon dentaire 10. Deux gorges opposées 68, 70 sont formées latéralement dans le tronçon extrême 62 afin de recevoir les branches d'une attache 72 de forme en U. L'attache 72 comporte des branches opposées 74, 76 dont les extrémités avant 78, 80 sont biseautées. Les branches 74, 76 sont reliées entre elles par un coude 82. Ainsi qu'on peut mieux le voir sur les figu- res 7 et 8, les gorges 68, 70 ont une section inférieure à un demi-cercle. De cette manière, les branches semi- circulaires 74, 76 ne sont reçues que partiellement dans les gorges 68, 70, de sorte qu'une partie des bran- ches dépasse de la surface périphérique du tronçon extrême 62 du tenon dentaire 60. Ces parties dépassantes des branches s'accouplent avec un ensemble de gorges prévu dans un noyau dentaire afin de permettre à l'atta- che de forme en U de verrouiller le noyau sur le tenon dentaire. Comme montré sur la figure 6, une attache 84 de forme en U peut être réalisée de façon à comporter des branches 86 et 88, la branche 88 étant plus courte que la branche 86. Comme précédemment, les extrémités avant 90, 92 sont biseautées. Un coude 94 relie les branches 86, 88. L'attache 84, de même que l'attache 72, est formée en une tige de section transversale demi- ronde, la surface plate étant la face extérieure. Chacune des attaches de forme en U montrées sur les figures 1 à 4 ou sur les figures 5 à 8 peut être utilisée d'une manière décrite ci-après, en tant que pièce d'un dispositif de verrouillage destiné à relier un noyau dentaire métallique à un tenon dentaire. Un procédé de formation du noyau dentaire sera à présent décrit en regard des figures 9 à 19. Dans ce procédé, on utilise un noyau préformé 100 en matière plastique. Le noyau 100 en matière plastique, comme montré sur la figure 9, est de configuration sensi- blement tronconique, présentant un alésage central axial 102 destiné à recevoir le tronçon extrême supérieur du tenon dentaire. Deux canaux transversaux et espacées 104, 106 sont formés à travers le noyau 100 en matière plastique de façon à chevaucher sensiblement l'alésage central 102. Ainsi qu'on peut mieux le voir sur les figures 10 et 11, les canaux transversaux 104, 106 cou- pent l'alésage central 102 de façon à définir des parties de gorges 108, 110. Ces parties de gorges 108, 110 défi- nissent les parties complémentaires des gorges formées dans le tronçon extrême supérieur du tenon dentaire afin de recevoir les branches de l'attache de forme en U. De cette manière, un tronçon de chaque branche de l'attache de forme en U est reçu dans le tenon den- taire, et la partie restante du tronçon de chaque branche de l'attache dentaire est reçue dans les parties de gorges 108, 110, le reste des branches étant reçu dans les canaux 104, 106. Il est prévu, à l'embouchure des canaux 104, 106, un évidement 112 qui peut recevoir le coude de l'attache de forme en U. Un évidement 114 à fond * circulaire est formé vers le haut dans la surface infé- rieure du noyau 100 en matière plastique, autour de la paroi inférieure de l'alésage 102, afin de recevoir de la cire et/ou du ciment pendant la formation du noyau métallique, comme décrit ci-après. La forme tronconique particulière montrée sur les figures 9 à 11 est utilisée notamment avec une dent antérieure. Cependant, pour une dent postérieure, on peut utiliser d'autres formes; par exemple, la forme de réalisation montrée sur la figure 12 convient mieux. En particulier, on voit, sur la coupe de la figure 12, un noyau préformé 116 en matière plastique présentant un alésage central axial 118 et deux canaux transversaux qui le coupent pour définir des parties de gorges 122. Un évidement 124 est prévu à l'embouchure des canaux. Un évidement 126 à fond circulaire s'élève dans le bas du noyau 116. Ce dernier et certaines de ses parties fonctionnent de la même manière que celle décrite ci-dessus pour le noyau 100. Le procédé d'utilisation de tenon dentaire, du dispositif de verrouillage et du noyau préformé en matière plastique sera à présent décrit. Comme montré sur la figure 13, les trois pièces, à savoir le tenon dentaire 10, l'attache 12 de forme en U et le noyau préformé 100 en matière plastique, sont assemblées comme montré sur la figure 14 afin que le tronçon extrême supérieur 20 du tenon dentaire 10 soit d'abord reçu dans l'alésage central axial 102 du noyau préformé 100 en matière plastique, puis que l'attache 12 de formé en U soit insérée dans les canaux 104, 106. Une fois assemblé, le coude 38 est reçu dans l'évidement 112 du noyau 100 en matière plastique, et les branches 34, 36 passent dans les canaux 104, 106 de façon à faire saillie à la périphérie du noyau 100 en matière plasti- que. En référence à présent à la figure 15, on y voit représentée une racine 130 de dent logée dans une gencive 132, l'extrémité supérieure de la dent, non représentée, ayant été cassée ou cariée. La dent a été initialement arasée et préparée, de façon à présen- ter, en général, une surface supérieure 134. Cette der- nière peut ne pas être plane, comme cela est montré par la saillie 136 laissée sur la surface supérieure 134 afin de sauvegarder la plus grande partie possible de la dent. Apres que la surface 134 de la dent a été mise en forme, on travaille sur le canal de la racine en procédant à l'élimination de la pulpe le long du canal apical 138 se trouvant dans la racine 130 de la dent. Puis le canal apical 138 est obturé à la gutta- percha. Un alésage 140 de plus grand diamètre, est percé dans la racine de la dent, à une dimension corres- pondant à la périphérie du tenon dentaire devant y 8tre inséré. En général, on utilise une mèche de faible dimen- sion pour amorcer le perçage de l'alésage jusqu'à la profondeur souhaitée, puis on utilise des mèches de plus en plus grosses afin d'agrandir l'alésage jusqu'au diamètre souhaité et à la profondeur établie précédemment. La profondeur de l'alésage est généralement comprise entre la moitié et les deux tiers de la longueur du canal de la dent, ce qui peut être déterminé par mesure ou par vérification aux rayons X. Au moins un canal auxiliaire 142 est percé dans la racine 130 de la dent à l'aide de gabarits de perçage parallèles, bien connus dans la technique, de manière que le canal 142 soit parallèle à l'alésage 140. Le canal 142 est plus étroit et plus court que l'alésage 140, la fonction du canal 142 étant indiquée ci-dessous. Comme montré sur la figure 16, l'ensemble constitué par le tenon dentaire, le dispositif de ver- rouillage et le noyau préformé en matière plastique, montré sur la figure 14, est inséré dans l'alésage de la racine 130 de la dent, la surface de la dent, l'alé- sage et le canal ayant été avantageusement légèrement lubrifiés à l'avance, et une couche de cire 144 ayant été placée à l'interface entre le noyau 100 de matière plastique et la surface supérieure 134 de la racine 130 de la dent. De plus, une goupille 146 de retenue a été insérée dans le canal 142. La cire 144 pénètre dans l'évidement inférieur 114 et entoure la partie supérieure de tête de la goupille 146 de retenue. Il convient de noter que l'épaulement 24 du tenon dentaire assume la fonction d'une butée limitant l'introduction du tenon dentaire 10 dans l'alésage 102 du noyau 100 de matière plastique, de sorte que seul le tronçon extrême supérieur 20 est reçu dans le noyau 100, ce dernier reposant sur l'épaulement 24. Une quantité supplémentaire 148 de cire est avantageusement introduite dans l'alé- sage 102, au-dessus du tronçon extrême supérieur 20 afin de remplir cet alésage 102. Le noyau préformé en matière plastique peut à présent être convenablement coupé et mis en forme afin que sa périphérie soit profilée dans une configura- tion souhaitée dans laquelle le noyau métallique final doit être moulé. La forme tronconique est particulière- ment adaptée à une dent antérieure et, souvent, aucun profilage supplémentaire de la périphérie n'est néces- saire. De façon similaire, la configuration montrée sur la figure 12 convient particulièrement à des dents postérieures et, comme précédemment, il est souvent inutile de procéder à une reprise du contour de la péri- phérie. Une fois la cire durcie, l'ensemble compre- nant la cire et la goupille de retenue est retiré de la racine de la dent. Puis l'attache 12 est enlevée de façon que le noyau préformé 100 en matière plastique, comprenant l'interface de cire, soit séparé du tenon dentaire 10. Il est défini à l'intérieur du noyau 100 en matière plastique l'alésage central axial 102, fermé au sommet par la cire 148, destiné à recevoir le tronçon extrême supérieur du tenon dentaire, ainsi que les canaux transversaux chevauchant l'alésage central 102 et destinés à recevoir les branches de l'attache de forme en U, de même que J'évidement 112 destiné à recevoir le coude de l'attache de forme en U. De plus, la configuration de la surface supérieure de la racine de la dent est à présent formée dans la cire afin de définir un modèle particulier demandé pour un noyau métallique, la cire maintenant fixement la goupille 146 de retenue. Le noyau 100 en matière plastique et la cire, maintenant la goupille 146 de retenue, sont à présent utilisés comme modèle pour le moulage d'un aoyau métallique définitif. De tels procédés de moulage sont bien connus dans l'art dentaire, le noyau métallique étant moulé à la cire perdue à partir du modèle de noyau venant d'être formé. Dans de telles opérations, le modèle du noyau est coulé par revêtement dans du plâtre ou analogue. Le modèle du noyau est ensuite éliminé par fusion afin qu'il reste un moule de plâtre. Une matière précieuse ou non précieuse convenable, généralement utilisée pour le moulage dentaire, est ensuite coulée dans le moule. Une fois la matière prise, le moule est brisé afin qu'il ne subsiste que le noyau métallique moulé. En général, de l'or ou une matière analogue peut être utilisé pour un tel moulage métallique du noyau. Il convient de noter que l'opération de moulage est compliquée et qu'elle n'entre pas dans le cadre de la présente invention, seule une brève description de cette opération étant donnée ci-dessus. Comme montré sur la figure 17, le noyau métallique moulé 150 a été réalisé de façon à présenter un alésage central 152 fermé à son sommet, deux canaux transversaux 154 qui coupent l'alésage 152 afin de défi- nir des parties de gorges 156, un évidement 158 à l'embou- chure des canaux 154, une partie 160 de goupille de retenue, et le profil de la surface inférieure 162 cor- respondant à la surface supérieure 134 de la racine 130 de la dent. Dans le même temps, un évidement 164 est à présent formé de façon à constituer un épaulement de butée 166, comme décrit ci-dessous. L'évidement 164 résulte du fait que l'épaulement 24 du tenon dentaire était en butée contre la surface inférieure du noyau préformé 100 en matière plastique. Cependant, du fait de la présence de la cire 144, l'épaulement 24 se trou- vait à une certaine distance au-dessus de la surface 134 de la racine 130 de la dent. Etant donné que le tronçon cannelé du tenon dentaire 10 est d'un diamètre légèrement supérieur à celui du tronçon extrême supérieur , ce tronçon cannelé plus grand a été formé dans la cire 144, comme montré sur la figure 16. En conséquence, le noyau métallique moulé 150 comprend à présent cette partie plus large, formée par le tronçon cannelé, sous la forme de l'évidement 164 présent dans la surface inférieure du noyau métallique 150. Le noyau métallique moulé 150 est prêt à être mis en place sur le dessus de la racine 130 de la dent, comme montré sur la figure 18. Avant ou après l'insertion du tenon dentaire 10 dans l'alésage 140 de la racine 130 de la dent, l'attache 12 de forme en U est insérée dans les canaux 154 lorsque le noyau 150 est monté sur le tenon dentaire 10, afin de verrouiller le noyau métallique moulé 150 sur le tronçon extrême supérieur 20 du tenon dentaire, l'épaulement 166 de butée limitant l'insertion du tenon dentaire 10 dans le noyau 150. Les branches de l'attache 12 chevauchent le tronçon extrême 20 du tenon dentaire, les branches 34, 36 étant reçues sur une partie de leur épaisseur dans les gorges 30, 32 situées dans le tronçon extrême et une autre partie de leur épaisseur étant reçue dans les parties de gorges complémentaires et corres- pondantes 156 à présent moulées dans le noyau métallique 150. De cette manière, le noyau métallique 150 est ver- rouillé en position sur le tronçon extrême supérieur du tenon dentaire 10 o, si cela est souhaité, du ciment peut être ajouté entre le tronçon extrême 20 et le noyau métallique 150. Du ciment 168 est utilisé pour fixer défini- tivement le noyau métallique moulé 150 sur la surface supérieure 134 de la racine 130 de la dent et, de façon similaire, le ciment 168 remplit l'alésage 140 afin de retenir fixement le tenon dentaire 10 dans cet alésage , et il remplit également le canal 142 pour y retenir fixement le tronçon de goupille de retenue 160. Il con- vient de noter que le tronçon de goupille de retenue est utilisé pour une retenue supplémentaire du noyau et pour empêcher celui-ci de tourner par rapport à la racine 130 de la dent. Les extrémités de l'attache dentaire, en particulier les tronçons extrêmes des branches s'éten- dant au-delà de la périphérie du noyau métallique moulé , sont à présent coupés de façon que l'attache affleure la surface périphérique du noyau métallique moulé 150. Ccmme montré sur la figure 19, un élément de restauration dentaire est construit ou monté sur le noyau 150 et est fixé en position au moyen d'un ciment approprié 172, ainsi qu'il est bien connu dans la technique. Il convient de noter que le ciment 172 remplit l'évidement 158 du noyau 150. On appréciera que le tenon dentaire 10 pour- rait être cimenté en position initialement, dès sa pre- mière insertion dans l'alésage 140, par exemple comme montré sur la figure 16, lorsque le noyau préformé 100 en matière plastique est monté sur ce tenon. En variante, le tenon dentaire 10 peut être cimenté en positiontelle que montrée sur la figure 18, après la formation du noyau métallique moulé 150, avant ou après le verrouil- lage de ce noyau 150 sur le tenon dentaire 10. Dans le procédé décrit ci-dessus, on obtient des avantages par rapport à toutes les techniques antérieures connues. En particulier, le tenon dentaire initial, qui est inséré à l'origine dans l'alésage- de la dent, peut être retenu pour être en fait utilisé ultérieurement dans la dent du patient. Il n'est pas nécessaire de réinsérer continuellement divers tenons dentaires, dont certains sont provisoires et d'autres permanents. En outre et surtout, il- est possible de mouler un noyau métallique sans avoir à le couler d'une seule pièce avec le tenon dentaire. Ce dernier est main- tenu séparé du noyau et il peut être réalisé à partir d'un type de métal différent, le tenon et le noyau n'étant verrouillés l'un à l'autre qu'ultérieurement, après que le noyau métallique a été convenablement moulé sui- vant une forme souhaitée. Dans la forme de réalisation décrite ci- dessus, la formation du noyau métallique 150 est faci- litée par l'utilisation d'un noyau préformé 100 en matière plastique constituant la structure de base à partir de laquelle on obtient le noyau métallique. Cependant, dans une deuxième forme de réalisation, il n'est pas nécessaire d'utiliser un tel noyau en matière plastique et le noyau métallique peut être obtenu à partir d'un modèle de noyau construit directement sur le tenon den- taire, dans la bouche du patient. En particulier, en référence à présent aux figures 20 à 25, une deuxième forme de réalisation de l'invention sera décrite. La préparation initiale de la racine 130 de la dent est la même que celle décrite précédemment en regard de la figure 15. En particulier, on procède à un travail du canal de la racine, on obture le canal apical 138, on réalise l'alésage 140 à une dimension appropriée correspondant au tenon dentaire à insérer, et on perce le canal auxiliaire 142 dans la racine 130 de la dent, parallèlement à l'alésage 140. La surface supérieure 134 de la racine 130 de la dent est préparée convenablement, cette surface supé- rieure 134 pouvant être plane comme montré sur la figure , sans présenter la saillie 135 illustrée sur la figure 15. Puis le tenon dentaire 10 est inséré dans l'alésage 140, l'attache 12 de forme en U chevauchant le tronçon extrême supérieur 20 de ce tenon dentaire 10. Dans la forme de réalisation représentée, le tenon dentaire 10 est cimenté dans l'alésage 140 au moyen d'un ciment classique 174. Cependant, comme expliqué précédemment, on peut cimenter le tenon 10 après que le noyau métallique a été moulé, avant ou après le ver- rouillage du noyau métallique sur le tenon dentaire 10. Le tenon dentaire 10 est inséré de façon que son tronçon extreme supérieur 20 et son épaulement 24 s'élèvent au-dessus de la surface 134 de Jla racine de la dent. Une partie du tronçon cannelé, légèrement au-dessous de l'épaulement 24, s'élève également au- dessus de la surface 134. La goupille 146 de retenue est insérée dans le canal 142 afin que la partie supé- rieure de tête de cette goupille 146 dépasse au-dessus de la surface 134. Comme montré sur la figure 21, un noyau 176 est à présent construit à l'aide d'une matière de prise d'empreinte sur la surface supérieure 134 de la racine 130 de la dent, le noyau 176 enveloppant le tron- çon extrême supérieur 20 du tenon dentaire 10 et la partie supérieure de tête de la goupille 146 de retenue. L'attache 12 reste en position et est enveloppée par la matière de prise d'empreinte. Cependant, la longueur de l'attache 12 est telle qu'elle dépasse de la péri- phérie du noyau 176. Les branches de l'attache 12 de forme en U dépassent donc de la surface du noyau 176. Un évidement 178 est formé de façon à recevoir le coude 38 de l'attache 12 de forme en U. Le noyau 176 est formé d'amalgame, d'une matière composite, de résine ou d'une matière analogue de prise d'empreinte, ainsi qu'il est bien connu dans la technique. Après que la matière de prise d'empreinte du noyau 176 a été convenablement façonnée, comme sou- haité, l'attache 12 est extraite du noyau 176 et du tronçon extrême supérieur 20. Le noyau 176, comprenant la broche 146 de retenue, peut alors être retiré et présente la configuration montrée sur les figures 22 et 23. En particulier, le noyau 176 présente une surface inférieure 180 qui correspond à la forme de la surface supérieure 134 de la racine 130 de la dent, la goupille 146 de retenue faisant saillie vers l'exté- rieur de cette surface inférieure. Celle-ci présente un alésage central 182 destiné à recevoir le tronçon extrême supérieur 20 du tenon dentaire 10. Elle présente également l'évidement 178 destiné à recevoir le coude 38 de J'attache 12, et deux canaux transversaux 184 et 186, espacés latéralement, destinés à recevoir les branches de l'attache 12 de forme en U, les canaux 184 et 186 coupant l'alésage 182 afin de définir des parties de gorges 188. Un évidement 190 est également formé dans la surface inférieure 180 afin de recevoir la partie d'ancrage, élargie, du tenon dentaire 10, laquelle partie s'étend légèrement au-dessus de la sur- face 134 de la dent. L'évidement 190 présente une butée épaulée 192, similaire à la butée épaulée 166 décrite précédemment. Le noyau 176 est ensuite utilisé comme modèle pour le moulage d'un noyau métallique définitif 194. Ce moulage peut comme précédemment faire appel au procédé de moulage décrit plus haut. Une matière précieuse ou non précieuse appropriée est utilisée pour former le noyau métallique moulé final 194. Ce noyau métallique 194 est de structure similaire à celle du noyau métalli- que précédent 150, montré sur la figure 17, de sorte qu'il n'est pas nécessaire de le décrire en détail. En référence à présent à la figure 24, qui est similaire à la figure 18, le noyau métallique moulé 194 est monté sur la surface supérieure 134 de la racine de la dent afin de prendre appui sur le tronçon extrême supérieur 20 du tenon dentaire 10, le tronçon - de goupille 196 de retenue du noyau 194 pénétrant dans le canal 142 de la racine 130 de la dent. Un ciment convenable 198 est utilisé pour retenir fixement le noyau métallique 194 sur la surface supérieure 134 de la racine de la dent et pour retenir également le tronçon 196 de goupille de retenue. L'attache 12 est insérée dans les canaux, moulés de façon appropriée, dans le noyau métallique 194 afin de chevaucher de nouveau le tronçon extrême supérieur 20 du tenon dentaire 10, le coude 38 étant reçu dans l'évidement 200 du noyau. A pro- ximité du tenon dentaire, une partie de chacune des branches de l'attache 12 est retenue en position par les gorges situées dans le tronçon extreme supérieur du tenon dentaire et dans les gorges complémentaires correspondantes à présent moulées dans le noyau métalli- que 194. De cette manière, le noyau métallique 194 est fixé en position sur la surface supérieure 134 de la racine 130 de la dent, et il est verrouillé sur le tron- çon extrême supérieur 20 du tenon dentaire 10. Comme précédemment, l'attache 12 s'étend au-delà de la surface du noyau métallique 194. Les bran- ches 34 et 36 de l'attache peuvent alors être coupées afin de correspondre à la surface périphérique du noyau métallique moulé 194. Comme montré sur la figure 25, qui est simi- laire à la figure 19, une suprastructure dentaire conve- nable 202 peut ensuite être formée ou montée sur le noyau 194 et convenablement façonnée afin de constituer la dentisterie restauratrice demandée. Un - ciment 204 peut être utilisé pour fixer la suprastructure 202 sur le noyau 194, le ciment 204 remplissant l'évidement du noyau. Avec le procédé illustré sur les figures à 25, on peut bénéficier des avantages résultant à la fois de l'utilisation d'un tenon dentaire qui est fixé dans la dent, et de l'utilisation du moulage du noyau métallique. Les avantages proviennent du disposi- tif de verrouillage, grâce auquel un noyau moulé dans un type de métal peut être fixé sur un tenon dentaire d'un type de métal différent. Le noyau métallique peut être moulé sans qu'il soit nécessaire de mouler simultané- ment le tenon dentaire directement avec lui, d'une seule pièce, cette réalisation d'une seule pièce étant demandée dans l'art dentaire antérieur. Le dispositif particulier de verrouillage, décrit jusqu'à présent, utilise une attache de forme en U avec deux gorges chevauchant le tronçon extrême supérieur du tenon dentaire. Cependant, on peut utiliser d'autres types de dispositifs de verrouillage pour fixer le noyau métallique moulé sur le tenon dentaire. Ces dispositifs de verrouillage peuvent être utilisés, soit avec un noyau préformé en matière plastique, soit lorsque le modèle initial du noyau est formé à partir d'une matière de prise d'empreinte dentaire, telle qu'un amal- game, une matière composite et analogue. Cependant, pour faciliter l'explication, les diverses formes de réalisation du dispositif de verrouillage seront décrites ci-après dans leur application avec un noyau préformé en matière plastique, étant entendu qu'un modèle de noyau pourrait également être formé de la manière décrite ci-dessus et comme montré sur les figures 20 à 23. Comme représenté sur les figures 26 et 27, le dispositif de verrouillage utilise une goupille trans- versale indiquée globalement en 210. La goupille trans- versale 210 comprend un corps sensiblement cylindrique 212, fileté extérieurement et dont une extrémité comporte une queue aplatie 214. Une tige cylindrique allongée réduite 216 dépasse de l'extrémité opposée du corps 212. Le tenon dentaire 218 comporte un tronçon inférieur cannelé 220 d'ancrage et un tronçon extrême supérieur 222 séparés par un épaulement 224 faisant saillie radiale- ment, ce tenon dentaire étant jusqu'à présent similaire au tenon dentaire 10 décrit précédemment. Un trou 226 traverse en totalité le tronçon extrême supérieur 222 et remplace les rainures ou gorges précitées 30 et 32. Le noyau préformé 228 en matière plastique est représenté comme étant de configuration sensiblement tronconique et il présente un alésage central axial 230 destiné à recevoir le tronçon extrême supérieur 258185, 222 du tenon dentaire 218. Il est avantaceux mais non nécessaire que le tronçon extrême supérieur 222 du tenon soit de la même longueur que l'alésage 230 du noyau. Une ouverture s'étendant latéralement est formée à tra- vers le noyau 228 en matière plastique et coupe l'alésage central 230. Sur un premier côté de l'alésage central 230, l'ouverture est filetée comme indiqué en 232 et est d'un diamètre sensiblement supérieur à celui de la partie lisse 234 de l'ouverture, située de l'autre côté de l'alésage 230. Un évidement circulaire 236 est formé dans le bas du noyau 228 en matière plastique afin de recevoir la cire et le ciment, comme mentionné précédemment. Le verrouillage est agencé de manière que le noyau 228 en matière plastique s'ajuste sur le tenon dentaire 218 et que la goupille transversale 210 soit vissée dans la partie filetée 232 de l'ouverture du noyau 228 et passe dans l'alésage 226 du tenon pour pénétrer dans la partie lisse 234 de l'ouverture afin de verrouiller le noyau sur le tenon. Le modèle de noyau particulier est ensuite formé et moulé en un noyau métal- lique, de la manière décrite précédemment, afin que le même type de goupille transversale soit utilisé pour verrouiller le noyau métallique sur le tenon dentaire. Comme montré sur la figure 28, un type simi- laire de dispositif de verrouillage peut également être utilisé sur un profil postérieur. Dans ce dernier cas, le noyau 238 en matière plastique, comme représenté, présente un alésage central 240, une partie d'ouverture filetée 242 sur un premier côté de l'alésage et une partie d'ouverture lisse 244, d'un plus petit diamètre, sur l'autre côté de l'alésage central 240. Un évidement circulaire approprié 246 est prévu dans la surface infé- rieure du noyau 238. On appréciera que tous les dispositifs de verrouillage peuvent être utilisés avec le noyau de forme tronconique, le noyau façonné au profit d'une dent postérieure ou, comme mentionné précédemment, qu'ils peuvent être utilisés avec le noyau en matière de prise d'empreinte formé d'une matière composite, d'amalgame, etc. Le dispositif de verrouillage représenté sur les figures 29 et 30 utilise une goupille anti- rotation 248 qui peut être introduite dans un trou 250 formé dans le noyau 252 en matière plastique. Un évide- ment 254 est formé dans le tronçon extrême supérieur 256 du tenon dentaire 258 afin de recevoir l'extrémité de la goupille 248. L'épaulement 260 sépare le tronçon extrême supérieur 256 du tronçon inférieur cannelé 262, On notera que le tronçon extrême supérieur 256 est avantageusement légèrement plus court que dans la forme de réalisation, décrite précédemment, de la figure 26. Ainsi qu'on peut mieux le voir sur la figure 30, l'alésage 264 formé dans la partie centrale du noyau 252 en matière plastique ne traverse pas totalement ce dernier, mais ne s'élève qu'à partir du bas de celui- ci. L'alésage 264 forme un siège destiné à recevoir le tronçon extrême supérieur 256 du tenon. Cependant, il est évident que, quand bien même le tronçon extrême supérieur 256 est plus court, l'alésage 264 peut traver- ser le noyau 252 afin de fonctionner comme montré sur les figures 13, 14 et 16. Lorsque le noyau métallique réel doit être coulé, le tronçon extrême supérieur 256 est cimenté dans l'alésage, formé de façon correspondante, du noyau métallique. La goupille 248 sert alors de goupille anti- rotation verrouillant le noyau métallique sur le tronçon extreme supérieur 256 du tenon dentaire lorsque cette goupille 248 est reçue dans l'évidement 254 du tenon. I.e dispositif de verrouillage représenté sur les figures 31 à 33 comporte un verrou conique de maintien muni d'une clavette anti-rotation. Plus parti- culièrement, le tenon dentaire 266 comporte un tronçon inférieur cannelé 268. L'extrémité supérieure ou partie de tête 270 s'évase vers l'extérieur à partir d'un collet 272 jusqu'à son sommet 274, de sorte que le sommet 274 est plus grand que le collet 272. Une clavette longitudi- nale 276, orientée radialement, fait en même temps sail- lie de la périphérie de la tête conique 270. Le noyau préformé 278 en matière plastique présente un alésage central conique 280 correspondant à la forme de la partie de tête conique 270 du tenon dentaire. Une rainure allongée 282, s'étendant-radiale- ment, est ménagée dans le noyau 278 en matière plastique afin de recevoir la clavette 276 en saillie sur la partie de tête 270. Dans le dispositif représenté, le noyau 278 en matière plastique est placé sur la surface de la dent avant ou après l'insertion du tenon dentaire 266 à travers le noyau 278. Ce dernier est configuré et façonné comme souhaité de façon à former un modèle de noyau, puis le noyau métallique, est coulé à partir de ce modèle. Lors de l'assemblage du noyau métallique sur le tenon dentaire, comme précédemment, le noyau métallique moulé est placé sur la surface de la racine de la dent avant ou après l'insertion du tenon dentaire 266 à travers le noyau métallique. Le dispositif conique empêche le noyau métal- lique de s'élever une fois que le tenon est fixé dans la racine de la dent. En outre, l'agencement à clavette empêche toute rotation entre le noyau métallique et le tenon dentaire et il ne se produit donc aucune rota- tion entre le noyau métallique et la racine de la dent une fois que le tenon a été fixé dans la racine de la dent. Les figures 34 et 35 représentent une autre forme de réalisation du dispositif de verrouillage. Dans ce cas, le tronçon extrême supérieur 284 du tenon dentaire 286 est fileté de l'épaulement 288 jusqu'au sommet 290. Le tronçon cannelé 292 est situé au-dessous de l'épaulement 288. Un évidement 294 est également prévu dans le tronçon extrême supérieur 284. Le noyau préformé 296 en matière plastique présente un trou central axial taraudé 298 le traversant totalement afin de recevoir le tronçon extrême supérieur fileté 284 du tenon dentaire 286. Un trou radial 300 est prévu, ce trou traversant partiellement le noyau afin de communiquer avec le trou central 298. Il est également prévu une goupille anti-rotation 302. Le dispositif de verrouillage est tel que le tronçon extrême supérieur 284 du tenon dentaire 286 est vissé dans le trou taraudé 298 du noyau 296 et que la goupille anti-rotation 302 est insérée dans le trou 300 de façon à pénétrer dans l'évidement 294 pour empé- cher le noyau 296 de tourner par rapport au tenon 286, afin que le noyau 296 ne puisse pas être retiré du tenon dentaire 286. Comme montré sur la figure 35, la longueur du tronçon extreme supérieur 284 est inférieure à la longueur de l'alésage central 298 afin qu'il existe un espace 304 à sa partie supérieure, cet espace étant similaire A celui montré dans certaines des formes de réalisation précédentes. Cependant, il est bien entendu que, si cela est souhaité, l.e tronçon extrême supérieur 284 peut être réalisé à la même longueur que l'alésage central 298, également comme montré égqalement dans cer- taines des formes de réalisation précédentes. La figure 36 illustre une autre modification du dispositif de verrouillage montré sur les figures 34 et 35. Dans cette modification, le tronçon extreme supérieur 306 du tenon dentaire 308 est, comme précédem- ment, fileté de l'épaulement 310 jusqu'au sommet 312. Cependant, comme expliqué ci-dessous, le tronçon extrême supérieur 306 est plus long. Comme précédemment, un tronçon cannelé 314 est prévu audessous de l'épaulement 310 et un évidement 316 est ménagé dans le tronçon extrê- me supérieur 306. Le noyau préformé 318 en matière plastique présente, comme précédemment, un alésage central axial 320 le traversant totalement et destiné à recevoir le tronçon extrême supérieur fileté 306 du tenon dentaire 208. L'alésage central 320 est de la même longueur que le tronçon extrême supérieur 306. Cependant, cet alésage central 320 n'est pas fileté. A la place du filetage, l'alésage central 320 présente un évidement élargi 322 destiné à recevoir un écrou 324. Un trou radial 326 est prévu, comme précédemment, de façon à traverser partiellement le noyau pour communiquer avec l'alésage central 320. Une goupille anti-rotation 328 est également de nouveau utilisée. Le dispositif de verrouillage est tel que le tronçon extrême supérieur 306 du tenon dentaire 308 est inséré dans l'alésage central 320 du noyau 318 de manière que l'écrou 324 puisse être vissé sur le sommet du tronçon extrême supérieur 306 lorsque cet écrou 324 est logé dans l'évidement 322. La goupille anti-rotation 328 est ensuite insérée dans le trou 326 pour pénétrer dans l'évidement 316 afin d'empêcher le noyau 318 de tourner par rapport au tenon 308 de manière que le noyau 318 ne puisse pas être retiré du tenon dentaire 308. La figure 37 représente une autre forme de réalisation modifiée du dispositif de verrouillage illustré sur la figure 36. Dans ce cas, le tronçon extrê- me supérieur 330 du tenon dentaire 332 est comme précé- demment fileté de l'épaulement 334 jusqu'au sommet 336. Le tronçon cannelé 338 est de nouveau prévu au-dessous de l'épaulement 334. Cependant, aucun évidement n'est prévu dans cette variante, et, à la place de cet évide- ment, le tronçon extrême supérieur 330 présente un méplat axial 340 dont la fonction sera expliquée ci-dessous. Le noyau préformé 342 en matière plastique présente, comme précédemment, un alésage central axial 344 le traversant totalement et destiné à recevoir le tronçon extrême supérieur fileté 330 du tenon dentaire 332. Cependant, aucun trou radial n'est prévu et, à la place de cet agencemeht anti-rotation, l'alésage central 344 présente une partie de paroi plate 346, s'étendant axialement. L'écrou 324 est comme précédemment utilisé. Le dispositif de verrouillage est tel que le tronçon extrême supérieur 330 du tenon dentaire 332 est inséré dans l'alésage central 344 de façon que la partie plate 340 du tenon 332 e.t la partie de paroi plate 346 du noyau 342 s'appliquent l'une contre l'autre de manière que le noyau 342 ne puisse pas tourner par rapport au tenon dentaire 332. Pour éviter la nécessité de l'évidement 322 de la figure 36, le tronçon extrême supérieur 330 du tenon dentaire 332 est avantageusement réalisé de façon à être plus long pour dépasser à l'exté- rieur de l'alésage central 344 du noyau 342. En consé- quence, l'écrou 324 est fixé sur cette partie dépas- sante du tronçon extrême supérieur 330 afin de fixer le noyau 342 sur le tenon dentaire 332. Si cela est souhaité, il est évident que l'évidement mentionné précé- demment peut être prévu dans le noyau 342. Il convient de noter que les goupilles anti- rotation représentées sur les figures 30 et 35 affleurent la surface extérieure du noyau. Cependant, ces goupilles anti-rotation sont avantageusement réalisées de façon à être plus longues pour dépasser de la surface extérieure 2S81857 du noyau afin de pouvoir être aisément retirées. En conséquence, une fois que ces goupilles anti-rotation sont insérées dans le noyau métallique, leurs parties dépassantes sont sectionnées afin que les goupilles, dans leur état final, affleurent la surface extérieure du noyau métallique comme montré sur les figures 30 et 35. Il convient de noter que tous les dispositifs de verrouillage qui ont été décrits ci-dessus empêchent le noyau métallique de se soulever axialement par rapport au tenon dentaire et empêchent également toute rotation entre le noyau métallique et le tenon dentaire, de sorte que, lorsque le tenon dentaire est fixé dans la racine de la dent, le noyau métallique est également fixé à la racine de la dent. L'un quelconque des divers dispositifs de verrouillage peut être utilisé avec l'un quelconque des divers procédés décrits précédemment pour former le noyau métallique moulé, soit par l'intermédiaire d'un noyau préformé en matière plastique, soit par l'in- termédiaire d'une matière de prise d'empreinte utilisée pour la construction du modèle du noyau. De plus, il convient de noter que le tenon dentaire peut, soit être cimenté initialement en position dans la racine de la dent, soit être cimenté ultérieurement en position dans la racine de la dent, avant ou après son verrouillage avec le noyau métallique. Il va de soi que de nombreuses modifications peuvent être apportées au système de tenon dentaire décrit et représenté sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Système de tenon dentaire à utiliser pour la préparation d'une restauration dentaire, carac- térisé en ce qu'il comporte un tenon cylindrique allongé (10) comprenant un tronçon inférieur d'ancrage destiné à être retenu fixement dans un alésage, préparé à l'aide d'un ciment, dans la racine (130) d'une dent, et un tronçon extrême supérieur (20) destiné à dépasser de la racine de la dent pour être reçu dans un noyau den- taire (150) sur lequel la restauration doit être mise en place, le système comprenant également des moyens de verrouillage destinés à fixer le noyau dentaire sur ledit tronçon extreme supérieur du tenon cylindrique afin d'empêcher ce dernier de se soulever axialement et de tourner par rapport au noyau dentaire. 2. Système de tenon dentaire selon la rèven- dication 1, caractérisé en ce que les moyens de verrouil- lage comprennent une attache (12) de forme sensiblement en U comprenant deux branches opposées (34, 36) et un coude (38), et deux gorges (30, 32) ménagées dans des côtés opposés du tronçon extrême supérieur du tenon afin de recevoir les branches de l'attache lorsque cette dernière chevauche transversalement ledit tronçon extreme supérieur, afin de verrouiller le noyau dentaire sur ledit tronçon extrême supérieur, d'une manière telle qu'une partie de ladite attache soit disposée dans le noyau dentaire. 3. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 2, caractérisé en ce que l'attache est formée d'un fil métallique continu coudé en forme de U. 4. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 3, caractérisé en ce que le fil métallique présente une section transversale circulaire. 5. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 3, caractérisé en ce que le fil métallique présente une section transversale semi-circulaire. 258185; 6. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 5, caractérisé en ce que les surfaces extérieu- res du fil métallique sont sensiblement plates. 7. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 2, caractérisé en ce qu'une branche (48) de l'attache (44) est plus courte que l'autre branche (46) afin de faciliter l'insertion dans lesdites gorges. 8. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 2, caractérisé en ce que les extrémités distales (40, 42) desdites branches sont biseautées. 9. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 2, caractérisé en ce que chacune des branches de l'attache présente une section transversale supérieure à la profondeur transversale de chacune, associée, des- dites gorges du tenon afin que les branches dépassent transversalement à l'extérieur desdites gorges. 10. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 2, caractérisé en ce que chacune des branches de l'attache possède une longueur supérieure au diamètre du tenon afin de s'étendre transversalement au-delà dudit tronçon extrême supérieur du tenon. 11. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 1, caractérisé en ce que le tenon cylindrique présente un épaulement latéral (24) entre le tronçon inférieur d'ancrage et le tronçon extrême supérieur, cet épaulement définissant une butée destinée à limiter l'insertion du tronçon extrême supérieur dans le noyau dentaire. 12. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 1, caractérisé en ce que le tronçon inférieur d'ancrage présente plusieurs cannelures hélicoïdales (16) espacées extérieurement, disposées longitudinalement autour de l'axe longitudinal du tenon afin de retenir le tronçon inférieur d'ancrage dans l'alésage préparé au ciment et afin également de constituer un évent pour ledit tenon lorsqu'il est inséré dans cet alésage. 13. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 1, caractérisé en ce qu'au moins la plus grande partie du tronçon extrême supérieur du tenon présente une surface périphérique cylindrique lisse. 14. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 1, caractérisé en ce que les moyens de verrouil- lage comprennent une goupille transversale allongée (210) et une ouverture (226) s'étendant transversale- ment dans le tronçon extrême supérieur (222) du tenon (218) afin de recevoir une partie (216) de ladite gou- pille pour verrouiller ainsi- le noyau dentaire sur le tronçon extrême supérieur, une autre partie de la gou- pille transversale étant disposée dans le noyau dentaire. 15. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 14,caractérisé en ce que la goupille transver- sale comporte un corps allongé fileté (212), une queue amovible aplatie (214) à une extrémité du corps fileté, ledit tronçon extrême supérieur du tenon étant traversé en totalité par ladite ouverture qui reçoit au moins une partie de la goupille. 16. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 14, caractérisé en ce que la goupille transver- sale (258) comprend une tige cylindrique lisse et en ce que l'ouverture ménagée dans le tronçon extrême supé- rieur comprend un évidement (254) destiné à recevoir une extrémité avant de la tige. 17. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 16, caractérisé en ce que le tronçon extreme supérieur (284) est fileté extérieurement afin d'entrer en prise dans un trou taraudé complémentaire (298) ménagé dans le noyau dentaire (296). 18. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 16, caractérisé en ce que le tronçon extrême supérieur (256) présente une surface périphérique cylin- 4O drique lisse destinée à être reçue dans un trou borgne (264) ménagé dans le noyau dentaire (252). 19. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 16, caractérisé en ce que le tronçon extrême supérieur (306) est fileté extérieurement afin d'entrer en prise dans un écrou (324) pour fixer le tronçon extreme supérieur dans un alésage (320) prévu dans le noyau dentaire (318). 20. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 1, caractérisé en ce que les moyens de verrouil- lage comprennent ledit tronçon extrême supérieur (330) qui est fileté extérieurement et dont une partie présente une surface plate (340), et un alésage (344) ménagé dans le noyau dentaire (342) afin de recevoir le tronçon extrême supérieur fileté, cet alésage présentant une paroi plate (346) destinée à s'enclencher avec ladite surface plate, un écrou (324) étant vissé sur ledit tronçon extrême supérieur fileté pour le fixer dans ledit alésage. 21. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 1, caractérisé en ce que le tronçon extrême supérieur (270) est évasé vers le haut et comporte une clavette longitudinale (276) faisant saillie radialement de ce tronçon extrême supérieur afin d'être reçue dans un alésage complémentaire (280) ménagé dans le noyau dentaire (278). 22. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 1, caractérisé en ce qu'il comporte en outre un noyau préformé (100) en matière plastique renfermant un profil complémentaire destiné à s'enclencher avec les moyens de verrouillage, ledit noyau en matière plas- tique étant monté sur la racine de la dent pour permettre l'obtention d'un modèle de noyau pour le moulage du noyau dentaire. 258 1857 23. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 22, caractérisé en ce que le noyau préformé en matière plastiqFue présente un alésage central (102) destiné à recevoir le tronçon extrême supérieur du tenon. 24. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 22, caractérisé en ce que le noyau préformé en matière plastique est de forme tronconique. 25. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 22, caractérisé en ce que la surface inférieure du noyau préformé en matière plastique présente un évide- ment (114) destiné à recevoir de la cire pour améliorer la forme du contour du noyau en matière plastique. 26. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 23, caractérisé en ce que le noyau préformé en matière plastique est traversé de deux canaux trans- versaux (104, 106) chevauchant et coupant partiellement l'alésage central afin de recevoir des branches opposées d'une attache (12) de forme sensiblement en U,insérées dans ces canaux pour verrouiller le noyau de matière plastique sur le tenon cylindrique, une paroi du noyau préformé en matière plastique présentant un évidement (112) situé aux embouchures des canaux et destiné à recevoir un coude de ladite attache. 27. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 23, caractérisé en ce que le noyau préformé (228) en matière plastique présente un canal transversal coupant l'alésage central (230) afin de recevoir une goupille transversale (210) insérée dans ce canal pour verrouiller le noyau en matière plastique sur le tenon cylindrique. 28. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 27, caractérisé en ce que le canal transversal s'étend en totalité à travers le noyau en matière plasti- que, une partie (232) du canal située sur un premier côté de l'alésage central étant filetée intérieurement et étant plus grande qu'une partie (234) du canal située de l'autre côté de l'alésage central. 29. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 23, caractérisé en ce que l'alésage central (298) traverse totalement le noyau préformé (296) en matière plastique et est fileté intérieurement. 30. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 23, caractérisé en ce que l'alésage central (264) est lisse et ne s'élève que sur une partie du noyau préformé (252) en matière plastique, à partir du dessous de ce noyau. 31. Système de tenon dentaire selon la reven- dication 23, caractérisé en ce que l'alésage central (280) est conique et comprend une rainure longitudinale (282) s'étendant radialement et partant de l'alésage central dans ledit noyau préformé (278) en matière plasti- que afin de recevoir une clavette correspondante (276) dépassant dudit tronçon extreme supérieur (270) du tenon cylindrique (266) qui présente une configuration conique complémentaire.