Brevet FR2578416A1 — publié le 19860912

L'invention a pour objet un conformateur qui sert à tenir à la conformation vouLue les commissures des doigts d'un brûlé de la main pendant la cicatrisation. Il est connu que la cicatrisation des brûlures entre les doigts entraîne le plus souvent la formation de "palmes" qui résultent de la soudure des commissures des doigts de la main. On utilise déjà des appareils pour empêcher la formation de ces "palmes"; mais les appareils connus reposent tous sur L'idée de Les réaliser spécialement pour chaque utilisateur, en commençant par la prise de mesures ou par un moulage de la main afin d'obtenir un conformateur unique en raison de son étroite adaptation à la main d'un brûlé. Il est certain qu'un conformateur fait sur mesure remplit parfaitement son rôle qui est d'exercer au niveau des commissures des doigts une compression exactement dosée, suffisamment élevée pour empêcher la formation des palmes, suffisamment faible pour que le brûlé le supporte pendant une longue durée qui peut atteindre plusieurs mois. Mais un conformateur fait sur mesure est propre au brûLé auquel il est destiné et il ne peut pas, en général, servir à un autre brûlé en raison de la grande diversité qui existe entre les grandeurs et Les proportions relatives des mains des individus. En outre, les appareils connus ne permettent pas, par suite de leur complexité tous les mouvements de la main et sont donc la cause d'une contrainte et d'un certain inconfort pour le patient. L'invention a pour but principal d'apporter un conformateur susceptible d'être fabriqué à L'avance en série et d'être adapté ensuite facilement à des nombreuses mains différentes, en assurant une compression convenable des commissures des doigts s-ans apporter de contrainte ou de gêne à l'utilisateur. L'invention a encore pour but secondaire de parvenir, avec un conformateur tel que défini ci-dessus, à la possibilité de régler à volonté et sans difficuLté le degré de la compression exercée sur les commissures des doigts d'un uti lisateur. Un conformateur conforme à L'invention comprend d'une part un bracelet, de préférence à fermeture et à ouverture pour être fermé autour du poignet avec un degré réglable de serrage, d'autre part au moins une bande ayant une largeur choisie convenable, en matière élastique, apte à être fixée au bracelet par ses deux extrémités opposées en deux points opposés de ce bracelet, cette bande étant associée à des moyens de réglage de sa tension. Selon un mode de réalisation de L'invention, la bande ou chaque bande, est fixée au bracelet par des moyens de fixation dont l'un au moins, à L'une des extrémités de la bande est constitué par des moyens complémentaires d'accrochage situés respectivement sur la bande et sur le bracelet, ces moyens autorisant un réglage du degré de tension de la bande quand celle-ci passe entre deux doigts. De préférence, l'un des moyens complémentaires- d'accrochage présente une succession de points individuels de fixation disposés dans le sens longitudinal de la bande, de sorte que Le réglage de La tension se fait par le choix du point d'accrochage. En pratique, il est préférable de prévoir sur le bracelet la possibilité d'y fixer quatre bandes pour La compression des commissures entre les quatre intervalles entre les doigts d'une main, chaque bande ayant une largeur appropriée à un intervalle, par exemple une largeur de 1 à 3 cm pour la première commissure entre le pouce et L'index et une largeur de 0,2 à 1,5 cm pour les deuxième, troisième et quatrième commissures. Les moyens complémentaires d'accrochage présentant une succession de points individuels de fixation dans le sens longitudinal d'une bande peuvent comprendre un nombre limité de points individuels successifs d'accrochage, mais de préférence, dans le cadre de L'invention, entre deux limites extrêmes qui correspondent à L'absence de tension et à la tension maximale admissible d'une bande, il existe une multitude de points individuels de fixation. Avantageusement, des moyens complémentaires d'accrochage réglables sont prévus aux deux extrémités de chaque bande, de sorte qu'une bande quelconque peut être facilement mise en place sur un bracelet ou retirée totaLement de ce dernier. De préférence aussi, les mêmes moyens complémentaires d'accrochage réglables sont prévus sur le bracelet, à ses deux extrémités opposées. Dans un mode de réalisation préféré de L'invention, le bracelet a une largeur accrue jusqu a égaler substantiellement celle d'un gantelet (pris ici dans Le sens de gant dépourvu de doigts) et il est réalisé en tissu à accrochage tel que celui qui est connu sous la marque Velcro; chacune des bandes est réalisée en tissu élastique muni à ses deux parties extrêmes opposées d'une partie terminale en tissu complémentaire à accrochage susceptible d'être accrochée en un endroit quelconque de la face extérieure du gantelet. On donnera maintenant, sans intention Limitative et sans exclure aucune variante, une description d'un exemple préféré de réalisation et de plusieurs variantes de détails. On se reportera au dessin annexé dans lequel : - la figure 1 est une vue montrant un conformateur conforme à L'invention, à L'état ouvert et étalé pour faire voir la face intérieure du bracelet, - la figure 2 est une vue de l'extérieur du conformateur mis en place sur une main, - les figures 3 et 4 sont des vues de détail montrant respectivement deux variantes de moyens complémentaires d'accrochage réglables utilisables dans Ltesprit de l'in- vention, - la figure 5 est une vue de côté d'une autre variant permettant le réglage de La tension des bandes dans un conformateur conforme à L'invention. Dans l'exemple préféré de réalisation illustré par les figures 1 et 2, le conformateur comprend un bracelet ouvrant 1 de largeur accrue jusqu'à devenir analogue à un gantelet s'étendant à partir du poignet sensiblement jusqu'au début de La phalange du pouce. Ce bracelet 1 est réalisé en tissu dit "Velcro" avec la face munie de boucles 2 symbolisées sur la figure 2, constituant la plus grande partie du bracelet et située à l'extérieur quand il est porte, à L'exception à une extrémité d'une bande de fermeture 3 ayant une face munie de crochets 4 symbolisés sur la figure 1, située vers l'intérieur du bracelet 1. Ainsi ce dernier peut être fermé autour d'une main et fixé au degré de serrage voulu, par accrochage des crochets 4 avec tes boucles 2. Quatre bandes 5,6,7,8 sont réalisées en tissu élastique, extensible en sens longitudinal, et chaque bande est pourvue à ses deux extrémités opposées d'une partie extrême 5A, 58 - 6A, 68 - 7A,7B - 8A,8B ayant une face garnie de crochets 4 symbolisés sur la figure 1. Ces bandes 5 à 8 ont la largeur qui convient à la commissure à laquelle elles sont destinées. Quand le bracelet 1 a été fermé autour d'une main, on y accroche, sur le dessus de la main une extrémité 5B à 8B des bandes 5 à 8, on fait passer celles-ci entre Les doigts et accroche L'autre extrémité SA à 8A au braceLet 1, vers l'intérieur de la main, en donnant à chaque bande La tension qui convient. Il est extrêmement facile de régler et de corriger la tension des bandes puisque les deux parties extrêmes de chaque bande peuvent avoir une multitude d'endroits de fixation sur la face extérieure du bracelet 1 à l'exception de la bande 3 de fermeture de ce dernier. Selon une variante, dans L'exempLe des figures 1 et 2, il est possible de prévoir sur les faces extérieures opposées du bracelet 1 quand il est mis autour d'une main, des zones limitées judicieusement placées, présentant des boucles d'accrochage 2 au lieu de prévoir ces boucles 2 sur toute la surface du bracelet. Les figures 3 et 4 montrent que l'on peut avoir un nombre fini de points de fixation d'une extrémité 5A' d'une bande 5' à un bracelet 1', tout en obtenant l'essentiel des avantages apportés par L'invention. Sur La figure 3, le bracelet 1' porte une succession de tétons 9 alignés dans le sens longitudinal d'une bande 5' et celle-ci présente à chacune de ses parties extrêmes 5A' une succession de trous 10 aptes à recevoir les tétons 9. Sur la figure 4, le bracelet 1' porte dans le sens longitudinal de chaque bande 5' des boucles successives 11 tandis que la partie extrême 5A' de la bande 5' est terminée par un unique crochet 12. Les tétons 9, comme Les boucles 11, peuvent être réalisés directement sur le bracelet 1'.Cette fixation peut se faire par couture mais aussi à L'aide de tissu dit "Velcro". Dans la description qui précède, le réglage de la tension des bandes 5 à 8 s'obtient par un déplacement correspondant des points de fixation, la longueur de chaque bande restant constante. L'invention n'exclut pas la possibilité de régler la tension de chaque bande 5 à 8, par changement de sa longueur "utile", sans déplacement des points de fixation. La figure 5 montre un exemple d'une telle réalisation. Sur cette figure, les bandes 5" sont réunies à un bracelet 1" en deux points de fixation 13,14 définitifs mais le point 13 est éloigné des doigts, ce qui permet, dans la région restante du bracelet 1" protégeant la main, de former sur chaque bande 5" une boucle 15 plus ou moins importante pour en régler la tension, et de serrer cette boucle 15 dans un moyen de serrage 16, connu en soi, d'un type quelconque approprié. Sur la figure 5, le moyen de serrage 16 n'est pas représenté à L'état fermé, pour la clarté du dessin. Toutefois, ce mode de réalisation comporte un encombrement du conformateur qui est susceptible d'être une gêne pour l'utilisateur. Le mode préféré de réalisation illustré par les figures 1,2 n'a pas ce désavantage. En outre le réglage de la tension des bandes 5 à 8 par le déplacement des points de fixation procure une souplesse beaucoup plus grande. Ainsi iL devient possibLe de réaliser en série, à des dimensions constantes, Les bracelets et les bandes et de pouvoir les adapter exactement aux besoins aussi bien quand il s'agit de grandes mains masculines que de petites mains fémines, sans encombrement accru du conformateur, ni protubérances, ni moyens plus ou moins saillants apparaissant à sa surface. REVENDICATIONS 1. Conformateur pour L'espace interdigitaL des mains des brûlés, caractérisé en ce qu'il comprend un bracelet (1) et au moins une bande (5) en matière élastique dans son sens longitudinal, apte à être fixée au bracelet (1) par ses deux extrémités opposées en deux points opposés du bracelet (1), ladite bande (5) étant associée à des moyens de réglage de sa tension. 2. Conformateur selon la revendication 1, caractérisé en ce que la bande (5) ou chaque bande (5,6,7,8) est fixée au bracelet (1) par des moyens de fixation dont l'un au moins, situé à L'une des extrémités de la bande, est constitué par des moyens complémentaires d'accrochage (9,10,11,12) placés respectivement sur La bande et sur Le bracelet (1) et autorisant un réglage du degré de tension de la bande quand celleci passe entre deux doigts. 3. Conformateur selon la revendication 2 caractérisé en ce que l'un des moyens comptémentaires d'accrochage réglables présente une succession de points individuels de fixation (9,11) disposés sensiblement dans le sens longitudinal de la bande (5') permettant de régler la tension te choix du point de fixation. 4. Conformateur selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'un au moins des moyens complémentaires d'accrochage réglables présente une multitude de points individuels de fixation entre deux limites extrêmes d'absence de tension et de tension maximale de la bande (5). 5. Conformateur selon la revendication 2, caractérisé en ce que les deux extrémités opposées de chaque bande (5,6, 7,8) sont munies de moyens complémentaires d'accrochage réglables de sorte que chaque bande (5,8) peut être séparée totalement du bracelet (1). 6. Conformateur selon la revendication 4, caractérisé en ce que certaines zones au moins du bracelet (1) sont munies d'un moyen d'accrochage du type appelé "Velcro" cependant que chaque bande (5,6,7,8) est pourvue à L'une au moins de ses extrémités d'une bande extrême (5A,6A,7A,8A) d'un moyen d'accrochage complémentaire de type Velcro. 7. Conformateur selon la revendication 6, caractérisé en ce que le bracelet (1) présente sur une partie substantielle de sa face extérieure quand il est mis en place des boucles d'accrochage (2) de type "Velcro", cependant que chaque bande (5,6,7,8) a à ses deux extrémités opposées une partie extrême (5A,6A,7A,8A,5B,6B,7B,8B) présentant des crochets (4) de type Velcro. 8. Conformateur selon L'une quelconque des revendications 6,7 caractérisé en ce que le bracelet (1) est du type à ouverture et à fermeture et il est muni, à une de ses extrémités à L'état ouvert, d'une bande (3) d'accrochage pourvue de crochets (4) de type Velcro. 9. Conformateur selon la revendication 1, caractérisé en ce que la bande ou chaque bande (5" > est fixée au bracelet (1) à une extrémité en un point (13) éloigné des doigts quand le conformateur est en cours d'utilisation et le moyen de serrage associé à la bande ou à chaque bande pour en régler la tension se trouve dans La partie restante de ce bracelet en direction des doigts.