Brevet FR2581539A1 — publié le 19861114

"Lit d'hôpital" L'invention concerne un lit d'hôpital présentant un certain nom- bre de particularités lui assurant de multiples possibilités d'utili- sation. On connaît déjà, d'après l'état de la technique, des lits d'hô- pitaux pouvant être levés et abaissés, inclinés autour d'un axe longitudinal, et réglés à diverses positions. Ainsi, le brevet américain NO 3 739 406, au nom de Koetter, décrit un lit d'hôpital dans lequel un cadre de lit peut être incliné par rapport au châssis, levé et abaissé par des éléments déployables télescopiquement à ses deux ex- trémités, et comprend deux parties extrêmes articulées par charnières à la partie centrale du-cadre de lit. Mais ce brevet utilise, pour le- ver et abaisser les parties de lit pour la tête et pour les pieds, deux éléments de manoeuvre déployables télescopiquement qui sont ac- tionnés indépendamment. En conséquence, les mécanismes d'actionnement sont relativement complexes, et les diverses positions de réglage pos- sibles sont limitées. Le brevet américain N 3 724 004, au nom de Beh- rens, décrit un lit d'hôpital qui est similaire à celui du brevet précité en ceci qu'il nécessite des mécanismes de manoeuvre distincts pour les parties extrêmes pour la tête et pour les pieds. En outre, ce brevet fait appel à des dispositifs compliqués tel qu'un différen- tiel, et il fait supporter une charge importante au dispositif de ma- noeuvre. La présente invention se distingue de ces deux brevets en ce que le lit d'hôpital peut être levé et abaissé à l'aide d'un paral- lélogramme déformable auquel est assemblé, pivotant autour d'un axe longitudinal, un cadre intermédiaire configuré en forme de chape, qui porte le cadre de lit pivotant autour d'un unique axe transversal. L'emploi de bras de levage est en soi décrit dans le brevet américain NO 3 818 516, au nom de Hopper et al. Outre d'autres limitations quant aux possibilités de réglage du lit d'hôpital décrit dans ce brevet, ses bras de levage sont actionnés individuellement, et ils ne constituent pas un système à parallélogramme déformable tel que décrit par la présente invention. Le brevet américain N 3 200 416, au nom de Warrick, décrit un lit d'hôpital qui est pivotant autour d'un seul axe transversal, et peut en outre être incliné autour d'un axe longitudinal. Mais ce brevet ne montre pas de possibilités de réglage 2- en hauteur, nécessite un ressort pour équilibrer le poids du malade, et utilise un mécanisme d'entraînement bielle/manivelle relativement compliqué. En outre, ce brevet nécessite une plaque séparée pour le positionnement des genoux, et la position tête basse est limitée à un angle maximal de 15 , ce qui est aujourd'hui considéré comme totalement inadapté pour des malades inconscients. La présente invention est caractérisée par une combinaison de particularités -dont quelques-unes, voire la plupart, peuvent être individuellement connues de l'état de la technique- qui fournit un lit d'hôpital facilement adaptable à l'état du malade, de structure relativement simple, et permettant au malade d'entrer et de sortir du lit simplement en y montant et en en descendant alors que le lit se trouve à une position quasiment verticale. En outre, toutes les po- sitions du lit d'hôpital peuvent être facilement réglées par le ma- lade en actionnant des boutons-poussoirs ou autres éléments similaires adéquats. L'emploi de moteurs électriques dans les unités de manoeuvre destinées aux différents réglages positionnels permet de tirer partie des techniques modernes pour disposer de systèmes de sécurité. En outre, le lit d'hôpital selon la présente invention est convertible en toilettes lorsque les blessures ou la maladie de la'personne alitée l'empêchent de se déplacer. L'état de la technique comporte diverses propositions allant dans ce sens. Ainsi, le brevet américain N 3 345 652, au nom de Hiraga, décrit un lit d'hôpital dans lequel la plate-forme soutenant le bassin du malade peut être amenée d'une position fermée à une position ouverte o elle dégage une ouverture à travers le cadre, un siège percé étant alors disposé sous la plate-forme. A la différence de ce système, la présente invention uti- lise la faculté de réglage en hauteur du lit d'hôpital pour maintenir le malade à la position levée maximale tandis que le sommier est abaissé afin de remplacer par un siège percé l'élément de sommier qui se trouve sur la partie centrale du lit. Une fois le siège percé ins- tallé, le lit est relevé, et les parties pour la tête et pour les pieds sont réglées à une position assise, de sorte que le malade peut être assis en position confortable tandis qu'il utilise le lit d'hô- pital comme toilettes d'urgence. - 3 - Le lit d'hôpital selon la présente invention est caractérisé par la combinaison de plusieurs particularités qui coopèrent pour fournir les avantages d'un lit d'hôpital de type nouveau. Le cadre de lit -qui est subdivisé en une partie pour la tête, une partie centrale et une partie pour les pieds, assemblées pivotantes entre elles- est supporté sur un châssis au moyen d'un premier cadre intermédiaire configuré en forme de chape qui, dans sa région supérieure, est as- semblé pivotant à la partie centrale de cadre de lit autour d'un uni- que axe transversal, et qui est assemblé pivotant autour d'un axe lon- gitudinal à un second cadre intermédiaire qui permet le levage et l'abaissement du premier cadre intermédiaire, et avec lui du cadre de lit. Il est prévu cinq moyens de manoeuvre utilisables individuelle- ment pour régler la partie de cadre de lit pour la tête par rapport à la partie centrale de cadre de lit, autour d'un premier axe trans- versal, pour régler la partie de cadre de lit pour les pieds par rap- port à la partie centrale, autour d'un second axe transversal, pour faire pivoter le cadre de lit autour d'un troisième axe transversal situé dans la région centrale de la partie centrale de cadre de lit, pour incliner le premier cadre intermédiaire, et avec lui le cadre de lit, autour de l'axe longitudinal, et pour lever et abaisser le pre- mier cadre intermédiaire -et avec lui le cadre de lit- par rapport au châssis, au moyen du second cadre intermédiaire. Le second cadre in- termédiaire, qui selon un mode de réalisation préférentiel se présente sous la forme d'un système à parallélogramme déformable, est disposé et conçu de manière à permettre au cadre de lit d'être pivoté, autour du troisième axe transversal, à une position au moins approxima- tivement verticale sans que la traverse porteuse du châssis ne cons- titue une gêne, afin de permettre au malade d'entrer et de sortir du lit d'hôpital d'une manière ambulatoire. En outre, l'emploi de mo- teurs électriques fournit un système de commande laissant normalement les cinq unités de manoeuvre sous le contrôle du malade. Toutefois, le système de commande, qui utilise des techniques de commande élec- triques et/ou électroniques conventionnelles, autorise également l'in- validation sélective d'une ou plusieurs des possibilités de manoeuvre, et l'utilisation d'un système d'interverrouillage empêchant certains 4réglages positionnels du lit d'hôpital si ce dernier ne se trouve pas initialement à une position prédéterminée. La présente invention sera mieux comprise, et d'autres buts, ca- ractéristiques et avantages en seront mis en évidence, à l'aide de la description suivante qui présente un exemple de réalisation de l'objet de l'invention en référence au dessin schématique annexé, dans lequel: Figure 1 est une vue schématique, en perspective, du lit d'hôpi- tal selon la présente invention; Figure 2 est une vue quelque peu schématique, en élévation latéra- le, du lit d'hôpital selon la présente invention; Figure 3 est une vue en bout et en élévation du lit d'hôpital se- lon la Figure 2; Figure 4 est une vue de côté du lit d'hôpital selon la présente invention, en position tête basse; Figure 5 est une vue en perspective du lit d'hôpital selon la présente invention, illustrant la transformation du lit en toilettes de secours; Figure 6 est une vue partielle, en perspective, illustrant la mise en place d'un bassin lorsque.le lit est utilisé comme toilettes de secours; Figure 7 est une vue quelque peu schématique, en perspective, il- lustrant la mise en place d'une table de malade dans le lit d'hôpital selon la présente invention; et Figure 8 est une vue en plan du tableau de commande pour un lit d'hôpital selon la présente invention. Dans les différentes figures, les pièces identiques sont désignées par les mêmes références numériques. Si l'on se réfère maintenant au dessin annexé, et plus particuliè- rement aux Figures 1 à 3, la référence 10 désigne globalement un châssis constitué de longerons porteurs 11 et de traverses porteuses 12, rigidement interconnectés. Des roulettes 13 sont montées aux qua- tre coins du châssis 10. Les roulettes 13 peuvent être de tout type conventionnel, et dotées de dispositifs individuels de blocage, ou en- core d'un dispositif de blocage centralisé. On peut également rempla- cer certaines des roulettes par des roues, comme savent le faire les spécialistes en la matière. Le cadre de lit en trois parties, globalement désigné par la réfé- rence 20, est constitué d'une partie centrale désignée globalement par la référence 21, d'une partie pour la tête désignée globlalement par la référence 24, et d'une partie pour les pieds désignée globalement par la référence 27. La partie centrale 21 comprend des longerons 22 et des traverses 23. La partie pour la tête 24 comprend des longerons reliés entre eux par des traverses 26. Les longerons 25 sont assemblés pivotants, d'une manière connue, aux longerons 22 de la partie centrale 21, de manière à fournir un premier axe transversal de pivotement 123. La partie pour les pieds 27, qui est constituée de longerons 28 reliés entre eux par des traverses 29, est, d'une manière similaire à la partie pour la tête, assemblée pivotante aux longerons 22 par ses longerons 28, de façon à fournir un second axe transversal de pivotement 124. Les différentes parties de cadre de lit peuvent bien sûr être renforcées de toute manière conventionnelle. Le cadre de lit 20 est supporté sur le chassis 10 au moyen d'un premier cadre intermédiaire désigné globalement par la référence 40 et d'un second cadre intermédiaire désigné globalement par la référence 30. Le second cadre intermédiaire 30, qui sert simultanément au levage et à l'abaissement du cadre de lit, est constitué par un système à parallélogramme déformable comprenant des montants de levage 31 qui sont montés pivotants, à proximité de leurs extrémités inférieures, aux longerons porteurs ll du châssis, et, à proximité de leurs extrémités supérieures, à des longerons 32 et des traverses 33 du cadre 30. A la position la plus basse du lit d'hôpital, les montants de levage 31 sont pivotés dans le sens anti-horaire (selon Figure 1) à une position sensiblement parallèle aux longerons porteurs ll du châssis 10. Le premier cadre intermédiaire 40 présente une configuration en forme de chape (Figure 3), et est constitué par un élément porteur approximativement en forme de U, désigné globalement par la référence 41, qui comprend des parties de cadre verticales 42a et 42b, et des parties de cadre 43a et 43b s'étendant vers l'intérieur et légèrement vers le bas. Au point d'intersection des parties de -6- cadre 43a et 43b, le premier cadre intermédiaire 40 est assemblé pivotant autour d'un axe longitudinal 44, par tout moyen con- ventionnel, à une traverse de renforcement 33a du second cadre inter- médiaire 30 (Figure 1). Par exemple, un élément de support 45 fixé sur la traverse 33a reçoit les éléments de palier nécessaires pour assurer le pivotement, autour de l'axe longitudinal 44, du premier cadre intermédiaire 40 par rapport au second cadre intermédiaire 30. Un premier mécanisme de manoeuvre, désigné globalement par la référence , comprenant un élément télescopique 51 et monté pivotant entre les longerons 22 et 25, permet le levage et l'abaissement de la partie pour la tête 24 par rapport à la partie centrale 21. Un second mécanisme de manoeuvre, désigné globalement par la référence 60 et comprenant un élément télescopique 61, est monté pivotant entre la partie centrale 21 et la partie pour les pieds 27, pour permettre le levage et l'abaissement de la partie 27 par rapport à la partie 21. Un troisième mécanisme de manoeuvre, désigné globalement par la référence , comprend un élément télescopique 71 muni à son extrémité libre d'une crémaillère 72, qui est prévue pour s'engrener avec une roue dentée 73 montée fixe sur la partie centrale 21, de manière à faire pivoter cette dernière autour de l'axe transversal 125 dans l'un ou l'autre sens de rotation tandis que la crémaillère est déplacée vers la gauche ou vers la droite. L'extrémité du mécanisme de manoeuvre 70 opposée à la crémaillère 72 est assemblée pivotante au premier cadre intermédiaire 40. L'élément télescopique 71 et la crémaillère 72 sont guidés en toute sécurité, par exemple dans un profilé en U 74 assemblé rigidement au premier cadre intermédiaire 40. Cet agencement particulier permet, par le choix d'une longueur adéquate pour la crémaillère 72, de pivoter le cadre de lit 20 dans le sens anti- horaire (selon Figure 1) à une position tête basse dépassant 25 par rapport à l'horizontale (Figure 4)-comme c'est nécessaire lorsque le malade est inconscient-, et de faire tourner le cadre de lit 20 dans le sens horaire à une position pieds en bas quasiment verticale, telle que représentée en traits mixtes à la Figure 2, o le repose-pieds 131 s'appuie sur le sol. Un appuie-tête (non représenté), similaire au repose- pieds 131, peut également être - 7 - installé comme sécurité lors du réglage du lit à la position selon Fi- gure 4. Un quatrième mécanisme de manoeuvre, désigné globalement par la référence 80 et comprenant un élément télescopique 81, est monté pi- votant entre la traverse centrale 33a du second cadre intermédiaire 30 et la partie de cadre verticale 42a ou 42b du premier cadre intermédiaire en forme de chape 40, de manière à permettre l'inclinaison dans l'un ou l'autre sens de rotation, autour de l'axe longitudinal 44, du premier cadre intermédiaire 40, et avec lui du cadre de lit 20. Enfin, un cinquième mécanisme de manoeuvre, désigné globalement par la référence 90 et comprenant également un élément télescopique 91, est monté pivotant entre l'élément porteur 12 de gauche (selon Fi- gure 1) du châssis et la traverse 33a du second cadre intermédiaire 30, afin de modifier la hauteur du lit d'hôpital en déployant et ren- trant l'élément télescopique 91, engendrant ainsi le pivotement des montants de levage 31 de leur position quasiment horizontale (hauteur minimale du lit d'hôpital) à leur position quasiment verticale (hau- teur maximale du lit d'hôpital), et vice-versa. Les cinq unités de manoeuvre 50, 60, 70, 80 et 90 sont de préfé- rence des dispositifs disponibles sur le marché employant un moteur électrique pour déployer et rentrer l'élément télescopique correspon- dant, en faisant tourner le moteur dans l'un ou l'autre sens de rota- tion. Ce faisant, la liaison motrice entre le moteur et l'élément té- lescopique est, de préférence, réalisée de manière à fournir une ac- tion autobloquante supprimant tout mouvement lorsque le moteur est coupé. Une unité de commande (non représentée) relie un tableau de commande à boutons-poussoirs (Figure 8), qui est normalement sous le contrôle du malade, aux moteurs électriques respectifs des unités de manoeuvre, de manière à permettre un réglage séparé et individuel de chaque unité de manoeuvre. L'unité de commande, disposée hors d'at- teinte du malade (par exemple sur le châssis 10), peut avantageuse- ment comprendre des moyens d'inhibition, sous la forme d'interrupteurs ou autres éléments similaires de tout type connu, pour, en fonction de l'état du malade, empêcher l'utilisation par ce dernier d'une ou -- 8 -- plusieurs des unités de manoeuvre. En outre, on peut doter le lit d'hôpital de moyens d'interverrouillage adéquats, de tout type connu, empêchant le fonctionnement d'un moteur électrique donné lorsque le lit d'hôpital n'est pas à une position prédéterminée. Ainsi, le fonctionnement du moteur électrique entraînant la quatrième unité de manoeuvre 80 doit être empêché par les dispositifs d'interverrouillage sauf si le cadre de lit 20 est en position horizontale. Similairement, le fonctionnement de la cinquième unité de manoeuvre 90 peut être empêché sauf si le cadre de lit est en po- sition non inclinée, c'est-à-dire si le quatrième mécanisme de manoeu- vre 80 est à la position centrale normale, o la partie centrale 21 se trouve également en position non inclinée. En employant des techniques de commande classiques, on pourra également assurer un réglage préalable automatique de la partie concernée du lit d'hôpital à une position déterminée, avant de procéder à l'actionnement du moteur électrique qu'on souhaitait actionner en appuyant sur le bouton de commande correspondant. Ainsi, l'enfoncement du bouton-poussoir destiné à l'actionnement du moteur électrique de la quatrième unité de manoeuvre 80 peut engendrer, avant l'actionnement de ce moteur, l'actionnement automatique des première, seconde et troisième unités de manoeuvre 50, 60 et 70 pour ramener les différentes parties du ca- dre de lit à leurs positions horizontales. De telles techniques de commande sont également applicables, de toute manière souhaitée, aux autres unités de manoeuvre. Ces techniques -qui utilisent des compo- sants électroniques connus et/ou des dispositifs électriques connus (interrupteurs et relais)- étant connues des spécialistes en la matiè- re, on a, pour simplifier l'exposé, renoncé à les décrire en détail. Afin d'empêcher que la traverse porteuse 12 de droite (selon Fi- gure 1) du châssis 10 ne constitue une gêne pour la partie pour les pieds 27 lorsque le cadre de lit 20 est en position quasi-verticale et que le repose-pieds 131 s'appuie sur le sol (comme représenté en traits mixtes à la Figure 2) afin de permettre au malade d'entrer et de sortir du lit d'hôpital d'une manière ambulatoire, le parallé- logramme déformable 31, 32, 33 du second cadre intermédiaire 30 est déporté vers l'extrémité de droite (côté pieds) du châssis 10. En -9outre, le troisième axe transversal 125, autour duquel pivote le cadre de lit 20, est déporté vers l'extrémité de droite (côté pieds) du châssis 10, et les montants de levage 31, associés au cinquième mécanisme de manoeuvre 90, sont disposés de telle sorte qu'ils pivo- tent d'une position quasi-horizontale (correspondant à la position en hauteur la plus basse du cadre de lit) à leur position verticale en direction de l'extrémité côté pieds du châssis 10, afin de lever le lit d'hôpital à sa position en hauteur maximale. Par suite, le troisième axe de pivotement 125 est déplacé suffisamment vers l'extrémité côté pieds du châssis 10 pour que le cadre de lit 20 puisse être pivoté dans le sens horaire (selon Figure 1) jusqu'à at- teindre la position quasi-verticale sans que la traverse porteuse 12 de droite ne constitue une entrave. Des éléments de sommier 100, 101 et 102 sont respectivement montés sur la partie centrale 21, la partie pour la tête 24 et la partie pour les pieds 27. Afin de fournir des toilettes de secours, par exemple pour un malade incapable de se déplacer, l'élément central de sommier 100 est prévu pour pouvoir être remplacé, en totalité ou en partie, par un siège percé 103 (Figure 5). Pour permettre ce remplace- ment, le lit d'hôpital est tout d'abord levé à sa hauteur maximale, et des colonnes de support latérales 16a et 16b sont mises en place dans des supports de montage adéquats 17a et 17b du châssis 10. Une sangle en forme de hamac 104 est alors glissée sous le malade qui est assis sur l'élément central de sommier 100, et les extrémités de la sangle sont accrochées à des éléments de fixation adéquats prévus sur les colonnes de support 16a et 16b. Le lit est ensuite abaissé, tandis que le malade reste maintenu à la position précédente, assis sur la sangle 104. L'élément de sommier 100 est alors remplacé par le siège percé 103, un bassin 18 ou autre équipement similaire est installé sous le siège percé (Figure 6), et le lit est relevé jusqu'à ce que le malade soit soutenu par le siège percé 103, à la suite de quoi la sangle 104 est retirée. A la place de la sangle 104, les colonnes de support 16a et 16b peuvent être munies d'éléments de support en forme de lames (non représentés) fixés solidement à ces colonnes, s'étendant l'un vers l'autre, et à la fois suffisamment rigides et suffisamment - 10 - minces pour pouvoir être insérés entre le sommier 100 et le malade assis, et remplir la fonction de la sangle 104. Par ailleurs, on peut employer pour convertir le lit en toilettes un élément en forme de cale. Le lit est alors incliné latéralement, de sorte que le malade vient s'appuyer sur le côté le plus le bas. L'élément en forme de cale, d'une longueur supérieure à l'élément central de sommier 100 mais d'une largeur inférieure, et évidé en son centre, est alors placé avec ses parties extrêmes sur les éléments de sommier 101 et 102; le lit est incliné dans le sens opposé, de sorte que le malade vient s'appuyer sur les parties extrêmes non évidées de l'élément en forme de cale, à la suite de quoi l'élément central de sommier 100 peut être déposé et remplacé par le siège percé 103. Pour peser le malade, on peut utiliser d'une manière similaire un élément en forme de coque de la longueur du lit, en le fixant sur les supports de montage 17a et 17b puis en abaissant le lit, laissant alors le malade sur l'élément en forme de coque. Outre l'emploi de l'élément en forme de coque à des fins de pesage, une procédure similaire peut être employé pour faire tourner le malade de 180 , par exemple d'un appui sur le dos à un appui sur le ventre. L'élément en forme de coque est constitué d'une partie inférieure et d'une partie supérieure plates qui sont assemblées par charnières sur leurs côtés, de sorte que l'élément peut être aisément retiré de dessous le malade lorsqu'on n'en a plus besoin. Figure 3 représente un garde-corps 116 destiné à protéger le mala- de des risques de chute lorsque le lit est incliné. On peut bien sûr également prévoir un garde-corps similaire du côté opposé. Figure 7 représente le lit d'hôpital selon la présente invention converti en table de malade, en utilisant à cet effet un cadre adap- table désigné globalement par la référence 120, qui est par exemple monté dans les parties de cadre verticales et creuses 42a et 42b, ou de toute autre manière adéquate. Figure 8 représente un tableau de commande avec les différents éléments de commande permettant au malade de commander sélectivement les unités de manoeuvre 50, 60, 70, 80 et 90. En outre, la planche de tête peut être assemblée de manière amo- 258 1539 - il - vible au cadre de lit, afin de permettre son remplacement par une planche modifiée comprenant des moyens de retenue sous forme de bot- tes, sangles ou autres dispositifs similaires destinés à maintenir les pieds du malade. Ceci permet de suspendre un malade en position renversée après l'avoir tourné sur le lit de 1800 par rapport à sa position d'entrée sur le lit. Après avoir attaché les pieds sur la planche de tête de remplacement, le malade peut être positionné tête en bas, de sorte qu'il est maintenu suspendu par les pieds, en vue d'exercices thérapeutiques. L'invention fournit donc un certain nombre de particularités qui coopèrent pour fournir, à l'aide de moyens remarquablement simples, un lit d'hôpital offrant de multiples possibilités d'utilisation, suivant les différents états des malades. L'unique exemple de réalisation de l'invention qui est décrit dans l'exposé ci-dessus et représenté sur le dessin annexé n'est nullement limitatif. - 12 - REVENDICATIONS 1. Lit d'hôpital, comportant un châssis (10) comprenant des longerons porteurs (11) et des traverses porteuses (12) assemblés rigidement, un cadre de lit (20) et au moins un cadre intermédiaire, caractérisé en ce que le cadre de lit (20) comprend une partie centra- le de cadre de lit (21), une partie de cadre de lit pour la tête (24) assemblée pivotante autour d'un premier axe transversal (123) à la partie centrale (21), à proximité d'une extrémité de cette dernière, et une partie de cadre de lit pour les pieds (27) assemblée pivotante autour d'un second axe transversal (124) à la partie centrale (21), à proximité de l'autre extrémité de cette dernière, en ce qu'un premier cadre intermédiaire (40) supporte la partie centrale (21), entre ses extrémités, elle-même pivotante autour d'un unique troisième axe transversal (125), afin de permettre le pivotement du cadre de lit autour du troisième axe transversal (125) dans les deux sens de rotation, en ce qu'un second cadre intermédiaire (30) supporte le pre- mier cadre intermédiaire (40) de manière pivotante autour d'un axe longitudinal (44), afin de permettre l'inclinaison conjointe du pre- mier cadre intermédiaire (40) et du cadre de lit (20) autour de l'axe longitudinal (44) dans les deux sens de rotation, en ce qu'il est pré- vu des moyens assemblant le second cadre intermédiaire (30) au châs- sis (10) de telle sorte que le cadre de lit (20) peut être pivoté à une position au moins approximativement verticale, avec la partie de cadre de lit pour les pieds (27) en bas, sans que la traverse porteuse (12) correspondante du châssis (10) ne constitue une gêne, afin de permettre à un malade d'entrer et de sortir du lit d'hôpital d'une manière ambulatoire, et en ce qu'il est prévu des premier, second, troisième, quatrième et cinquième moyens de manoeuvre (50, 60, 70, 80 et 90) pour engendrer respectivement (a) le pivotement, autour du premier axe transversal (123), de la partie de cadre de lit pour la tête (24) par rapport à la partie centrale de cadre de lit (21), (b) le pivotement, autour du second axe transversal (124), de la partie de cadre de lit pour les pieds (27) par rapport à la partie centrale (21), (c) le pivotement, autour du troisième axe transversal (125), du cadre de lit (20) par rapport au premier cadre intermédiaire (40), et - 13 - avec lui par rapport au second cadre intermédiaire (30) et au châssis (10) , (d) le pivotement, autour de l'axe longitudinal (44), du premier cadre intermédiaire (40), et avec lui du cadre de lit (20), par rapport au second cadre intermédiaire (30), et avec lui par rapport au châssis (10), et (e) le réglage en hauteur, par rapport au châssis (10), du second cadre intermédiaire (30), et avec lui du premier cadre intermédiaire (40) et du cadre de lit (20). 2. Lit d'hôpital selon la revendication 1, caractérisé en ce que le second cadre intermédiaire (30) est constitué par un parallélogram- me déformable comprenant quatre montants sensiblement parallèles (31) qui, au niveau de leurs extrémités inférieures, sont respectivement assemblés, deux par deux, aux longerons porteurs (11) du châssis (10) de manière à pivoter autour d'axes sensiblement transversaux, et qui, au niveau de leurs extrémités supérieures, sont mutuellement assemblés de manière pivotante par des longerons (32) et des traverses (33) du cadre (30). 3. Lit d'hôpital selon la revendication 2, caractérisé en ce que le parallélogramme déformable est assemblé pivotant aux longerons por- teurs (11) du châssis (10) au niveau de l'extrémité de ce dernier si- tuée vers la partie de cadre de lit pour les pieds (27). 4. Lit d'hôpital selon la revendication 2 ou 3, caractérisé en ce que les quatres montants (31) du parallélogramme déformable sont approximativement parallèles aux longerons porteurs (11) lorsque le cadre de lit (20) est à sa position la plus basse, et pivotent vers le haut en direction de l'extrémité précitée du châssis (10) pour lever le cadre de lit (20). 5. Lit d'hôpital selon une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le premier cadre intermédiaire (40) présente une configuration en forme de chape. 6. Lit d'hôpital selon une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le troisième moyen de manoeuvre (70) comprend une roue dentée (73) assemblée fonctionnellement à la partie centrale de cadre de lit (21) de manière à tourner conjointement avec elle autour du troisième axe (125), et un moyen de manoeuvre linéaire comprenant un élément télescopique (71) muni d'une crémaillère (72) - 14 - pouvant s'engrener avec la roue dentée (73). 7. Lit d'hôpital selon la revendication 6, caractérisé en ce que le moyen de manoeuvre linéaire comprend un moteur électrique relié fonctionnellement à un élément linéaire constituant l'élément téles- copique (71). 8. Lit d'hôpital selon une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que chacun des cinq moyens de manoeuvre (50, 60, 70, , 90) comprend un élément linéaire télescopique (51, 61, 71, 81, 91) et un moteur d'entraînement électrique relié fonctionnellement à l'élément linéaire (51, 61, 71, 81, 91). 9. Lit d'hôpital selon la revendication 8, caractérisé ence que chaque moteur électrique est relié fonctionnement à l'élément linéaire (51, 61, 71, 81, 91) correspondant de manière à assurer une action autobloquante. 10. Lit d'hôpital selon la revendication 8 ou 9, caractérisé en ce qu'il est prévu-des moyens de commande comprenant des dispositifs séparés utilisables sélectivement pour actionner séparément et sélec- tivement chaque moteur électrique afin de le faire tourner dans un sens ou dans l'autre. 11. Lit d'hôpital selon la revendication 10, caractérisé en ce que les moyens de commande comprennent des moyens d'interverrouillage pour empêcher l'actionnement du moteur électrique du quatrième moyen de manoeuvre (80) sauf si au moins la partie centrale de cadre de lit (21) est en position horizontale. 12. Lit d'hôpital selon la revendication 11, caractérisé en ce que les moyens d'interverrouillage peuvent être utilisés de manière à empêcher l'actionnement du moteur électrique du quatrième moyen de manoeuvre (80) sauf si toutes les parties (21, 24, 27) du cadre de lit (20) sont en position horizontale. 13. Lit d'hôpital selon une quelconque des revendications 10 à 12, caractérisé en ce que les moyens de commande comprennent des moyens pour inhiber sélectivement un ou plusieurs desdits dispositifs utilisables sélectivement. 14. Lit d'hôpital selon une quelconque des revendications 1 à 13, caractérisé en ce qu'il est prévu des éléments séparés de sommier - 15 - (100, 101, 102) pour les parties (21, 24, 27) du cadre de lit (20), au moins un (100) de ces éléments de sommier, destiné à la partie cen- trale de cadre de lit (21), pouvant être remplacé par un élément cor- respondant constituant un siège percé (103), et en ce qu'il est prévu des moyens (104, 16a, 16b) pour maintenir temporairement le malade à une position correspondant au moins approximativement à la position haute maximale du lit d'hôpital, tandis que le lit d'hôpital est abaissé par le cinquième moyen de manoeuvre (90) pour permettre le remplacement de l'élément de sommier (100) par le siège percé (103), le lit d'hôpital étant ensuite relevé à sa position précédente. 15. Lit d'hôpital selon la revendication 14, caractérisé en ce qu'il est prévu un bassin (18) conçu pour être mis en place de maniè- re amovible sous le siège percé (103).