Brevet FR2581859A1 — publié le 19861121

On sait que l'articulation du genou est de manière relativement frequente sujette à des déboîtements intempestifs qui sont dûs le plus souvent à des traumatismes consécutifs à des chutes ou autres accidents, mais qui sont parfois causés par des malformations plus ou moins accentuées. On a donc été amené à réaliser ces orthèses en forme d'attaches réunissant l'une à l'autre les deux parties superposées du membre malade, en vue de supporter le poids qui s'exerce sur la partie superieure et de le transmettre à la partie inférieure sans passer à travers l'articulation du genou, ces appareillages étant bien entendu équipés d'un pivot permettant le fonctionnement normal de l'articulation. Ce type d'orthèses est susceptible d'être porte soit de manière pratiquement perpétuelle lorsqu'il s'agit d'une affection irrémédiable, soit de manière seulement momentanée après une intervention chirurgicale de façon à laisser à l'articulation le temps de se renforcer. L'inconvénient principal des orthèses connues réside dans leur coût élevé, dû d'ailleurs à la complexite de leur construction. I1 y a de plus lieu d'observer que leur fonction de maintien lateral du genou qui vient s'ajouter à leur rôle de transmission de poids n'est pas assuree dans les meilleures conditions souhaitables. C'est à cet etat de fait qu'entend essentiellement remédier la présente invention, laquelle consiste à prévoir, au niveau des pivots qui assemblent deux à deux les attelles associées aux gouttières superposees destinées à envelopper les deux parties du membre de part et d'autre du genou malade, un élément déformable en forme d'étrier ouvert en direction de l'arrière et dont les ailes sont solidaires des pivots susmentionnés, ceux-ci étant réunis l'un à l'autre par un organe elastiquement déformable qui tend à rapprocher l'une de l'autre les ailes précitées. Le dessin annexé, donné à titre d'exemple permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer Fig. 1 est une vue en perspective d'une orthèse établie conformément à la présente invention. Fig. 2 en est une coupe transversale schématique suivant le plan indiqué en II-II en fig. 1. L'orthèse représentée comprend, à la façon en soi connue, deux gouttières 1 et 2 disposées en superposition de façon à s'adapter la première à la cuisse, la seconde à la jambe. Chaque gouttière 1 ou 2 comprend un élément à section transversale substantiellement semi-circu laire ouvert vers l'arrière ; cet élement, realise en matière synthétique moulée, est complete par une sangle de fermeture 3 qui permet de le rendre solidaire de la cuisse, respectivement de la jambe. Les deux gouttières 1 et 2 sont reliées l'une à l'autre par deux paires latérales d'attelles. Chaque paire comprend une attelle superieure 4 fixee à la gouttière 1 par un rivet ou vis unique 5 qui permet à ladite gouttière de se deplacer angulairement par rapport à l'attelle 4. Chaque attelle inferieure 6 est de la même manière fixee à la gout tière 2 par un seul rivet ou vis 7 et les extrémités adjacentes des attelles 4 et 6 de chaque paire sont assemblees l'une à l'autre par un pivot horizontal. Fig. 2 illustre bien l'agencement de chaque pivot. Celui-ci comprend un axe 8, respectivement 9, sur lequel tourillonne une vis tubulaire 10 associee à un ecrou 11 ; entre la tête epanouie de la vis 10 et l'écrou 11 sont serrees les extremites des attelles 4 et 6 de la paire correspondant au pivot considéré, l'une desdites extremites etant conformee à la manière d'une fourche pour recevoir l'extremite de l'attelle opposee. On observera que dans la forme de realisation envisagée, la vis tubulaire 10 associee à l'axe 9, prevu lisse, coulisse librement sur celui-ci ; l'axe 8 est par contre filete pour assurer le blocage axial de la vis tubulaire 10 qui lui est associee et qui est taraudee à cet effet. Les axes 8 et 9 des pivots lateraux sont portes par les ailes d'un element central 12 en forme d'étrier, realise en une matière analogue à celle des gouttières 1 et 2 et ouvert en direction de l'arrière, comme celles-ci. Cet etrier 12 est lui-même equipe d'une sangle de fermeture 13 qui permet la fixation de celui-ci au genou de l'utilisateur.A l'etrier 12 est associe un organe de pression forme par un fil ou tige métallique 14 à profil cintre dont les extremitees aplaties sont percees d'un trou borgne 14a propre à venir coiffer la partie exterieure depassante des axes 8 et 9 des pivots lateraux ; au repos, les extremites du fil 14 sont disposees à une distance inférieure à celle comprise entre les extrémités des axes 8 et 9, si bien que ledit fil doit être déformé pour être mis en place, en tendant de la sorte à repousser elastiquement vers l'interieur lesdits axes et les ailes de l'étrier 12 dont ces axes sont solidaires. On notera qu'en vue d'ameliorer le confort de ltorthèse, les gouttières 1 et 2 ainsi que ltélément ou etrier 12 sont munis sur leur face interne d'une garniture de mousse respectivement référencée la, 2a et 12a en fig. 1. Le fonctionnement et le mode d'utilisation de l'orthose ci-dessus decrite ressortent des explications qui précèdent et se comprennent aisement. Les trois sangles 3 et 13 etant supposees ouvertes et l'organe de pression 14 démonté, l'appareillage est susceptible d'etre facilement adapte sur le membre inférieur à traiter, les gouttières 1 et 2 venant envelopper partiellement la cuisse, respectivement la jambe, tandis que l'etrier 12 entoure le genou. Les sangles 3 et 13 sont ensuite assujetties et serrees en position, et il suffit enfin de mettre en place l'organe de pression 14 qui vient passer en arrière du genou G, comme indique en fig. 2. On conçoit que le rapprochement elastique des ailes de l'étrier consecutif à cette mise en place assure, par action contre les condyles, le maintien des mouvements de lateralite du genou, en soulageant de la sorte la fonction des ligaments. L'orthèse opère simultanement la limitation du tiroir anterieur ainsi que celle de l'hyper-extension. Ces avantages considerables sont atteints en depit du fait que l'appareillage suivant l'invention presente une très grande légèrete jointe à une stabilite remarquable sur le membre inferieur à traiter. Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnee qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les details d'execution decrits par tous autres equivalents. R E V E N D I C A T I O N s 1. Orthèse pour le maintien de l'articulation du genou, du genre comportant deux gouttières superposées reliées l'une à l'autre par deux paires d'attelles articulées deux à deux, chaque gouttière étant équipée d'une sangle de fermeture apte à assurer sa fixation à la cuisse, respectivement à la jambe, caractérisée en ce qu'elle comprend, au niveau des pivots d'articulation des attelles (4, 6), un etrier (12) ouvert en direction de l'arrière et dont les ailes sont solidaires desdits pivots, lesquels sont réunis l'un à l'autre par un organe démontable de pression (14) qui tend à rapprocher élastiquement lesdites ailes l'une de l'autre. 2. Orthose suivant la revendication 1, caractérisée en ce que l'etrier (12) est equipe d'une sangle de fermeture (13). 3. Orthose suivant l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisée en ce que l'organe demontable de pression est constitué par une tige métallique à profil cintré dont les extremites aplaties sont percees d'un trou borgne (14a) propre à venir coiffer ltextrémite depassante des axes (8, 9) des pivots lateraux, la mise en place desdites extrémités nécessitant la deformation elastique de la tige precitee.