Brevet FR2583291A1 — publié le 19861219

L'injection médicamenteuse suppose la maîtrise non seulement de la dose mais aussi du débit de la solution injectée. C'est pourquoi,en dehors des injections par gravité,plus connues sous le nom de perfusion,l'opérateur utilise des générateurs de débit,pratiquement toujours obtenus au moyen d'un volume variable,généraiement seringue à cylindre et piston. les seringues sont presque toujours à usage unique et réalisées à bas prix de revient par injection-iroulace de matériaux plastiques. le matériel stérilisé jetable ,nécessairement simple,ne permet guère,en manipulation conventionnel lé, la maîtrise des petites doses multiples distribuées à partir d'une même seringue, nécessairement de relativement grande capacité,où les déplacements du piston ne sont pas contrôlables aisément. De plus, le maniement direct de la seringue nécessite l'emploi des deux mains, et ne permet pas d'éviter avec certitude les mouvements de recul du piston, ce qui interdit l'utilisation d'une nSeme seringue pour plusieurs patients comme on le souhaite dans les séances de vaccination en série et autres traitements où la drogue est la même pour de nombreux patients,sans risquer la transmission de germes infectieux. Enfin,il est difficile d'éviter lors de la poussée du piston des mouve mentis intempestifs de l'aiguille,mal maintenue par l'opérateur,par rapport au patient. D'un autre côté ,le débit des injections doit être parfaitement maîtrisé, soit parce que la compliance des tissus infiltrés est faible, et/ou la diffusion de la solution lente, ou encore, parce que le produit a une action systémique ou locale trop brutale ou douloureuse s'il n'est pas injecté "très lentement",ce qui ne peut être obtenu que pour de très petites doses contenues dans des seringues longues et étroites. Pour pallier ces divers inconvénients,liés à la manipulation immédiate des seringues prêtes pour l'e'iploi,il a été proposé des dispositifs dits d'injection autonatique contrôlant mieux la translation du piston relativement au cylindre et accompagnée ou précédée facultativement d'injection de l'aiguille dans le corps du patient. La translation du piston est généralement obtenue au moyen d'une cremail- 1ère ou d'une vis sans fin,qui ne sont que deux exemples extrêmes de transformation d'une rotation en translation. On trouve aussi des translations obtenues par des petits vérins hydrauliques. le mouvement est en général transmis au piston par 1 fin termédiaire d'un chariot,le cylindre étant iitncbilisé par divers moyens. Ces mécanistes sont en général trop lourds et encombrants pour être utilisables dans des appareils à main et sont le plus souvent réservés aux perfusions lentes à débit faible et constant et sont reliés au patient par des tubulures , me dans le brevet français 7429284. Dans le cas des injections répétitives,on trouve des systèmes de micro-pom- pes aspirantes et foulantes en général réservées à la distribution de doses dans les analyses biologiques, et des dispositifs d'avancement du piston animes par moteur électrique, à rotation continue ou pas à pas, ou encore par électro-ainant et encliquetages,ou par une combinaison des deux canne dans le brevet français 76 12 126 et son addition 77 142 48. les dispositifs entièrement tenus en main sont plus rares et en général ac tiennes ditectement par l'opérateur par rotation d'une molette ou pression sur un loquet à ressort calme dans le brevet français 82 05 380. Tous ces appareils ne donnent pas entière satisfaction par leur complexité et leur poids ainsi que par les difficultés de réalisation. En outre,ils ne permettent pas le contrôle simultané direct de la dose répétitive et du débit d'injection enfin le positionnement et la fixation relative de l'appareil et du patient n'est pas assurée. La présente invention élimine la plupart des défauts précités en assurant la translation d'un chariot pousse-piston de seringue à usage unique au moyen de deux vis sans fin coaoiales,la première dont l'écrou est une ou plusieurs rainures héli cotidales transformant la pression du doigt de l'opérateur en rotation,la seconde qc sera appelée viscère transformant à nouveau la rotation en translation appliquée au piston de la seringue au moyen d'un écrou solidaire du chariot bloqué en rotatic le rapport de démultiplication de la translation initiale à la translation finale est lui du rapport du pas des deux vis,en général de 10 à 100 non limitativement. Un cliquet empêche la rotation du premier écrou dont les translations sont rendues répétitives au moyen d'un ressort de rappel alors que la vis-mère intègre ses rotations assurant ainsi la translation de son écrouchariot. les dites rotations étant calibrées par une variation cyclique du couple résistant de manière à ce que la vis-itère accomplisse une fraction de tour déterminai à chaque pression de la rampe hélioeidale. les deux vis coaxiales sont ccxtplétées par un bouton moleté mobile en translation et rotation qui permet en fin d'opératie le retour du chariot en position initiale. le même bouton permet la vidange par tation directe de la vis-itère. Tes vis coaxiales et leurs écrous,les paliers comportant le fractionneur de rotation ou les encliquetages ferrent un ensemble longiligne qui peut être introduit dans un corps prismatique qui empêche la rotation des pièces travaillant en translation tout au moins dans le sens vidange de la seringue. Le dit corps se termine par une pièce formant butée qui permet de contrôler la pénétration de l'aiguille dans le corps du patient tout en assurant une certaine fixation de l'appareil par rapport à lui,fixation qui se trouve facilitée par la disposition axiale des pièces en mouvement ainsi que de la poussée motrice exercée toujours selon l'axe. L'invention sera mieux ccccrise à l'aide des vues éclatées et du schéma d'ensemble des Figures 1,2 et 3. Cette description étant faite à titre d'exemple non limitatif et qu'en particulier la forme des pièces ,leurs dinensions et les matériaux de leur construction peuvent être modifiés sans sortir du cadre de l'invention. Les Figures 1 et 2 sont des vues eclatées des pièces composant la double vis coaxiale pour la Figure 1 et des pièces de complément pour la Figure 2. On y trouve de gauche à droite un arbre lisse (2) qui tourne librement dans le palier de section carrée (2) l'arbre est innobilisé en translation par le circlips Qî placé dans la gorge Qi et par la rondelle antifriction (g) L'arbre se poursuit par le carré 3 dont les quatre méplats et le ressort en lame (g) assure la régulation de la rotation en tout ou rien par quarts de tour. Vient ensuite la vis-mère proprement dite C4 choisie ici au pas de 1,0 mm et à gauche (pour les droitiers)qui se visse dans le chariot de section carrée (i) muni d' un pion fileté 7 pousse-piston. Après la vis,un nouvel arbre lisse 5 porte le rouleau transversal qui décrit par ses deux extrmités les deux rames hélicol- dales () fraisées dans le cylindre creux (2) qui tourillonne dans le palier de section carré (g libre en translation.Ce palier entraîne avec lui la pièce 22 por- teuse d'encliquetages empêchant la rotation de la pièce 7 au moyen des cliquets complémentaires 9 solidaires du bouton moleté 10 et 11 bloqué sur la pièce 7 et butant le ressort de rappel 20 enfermé dans la pcooe formée par(get le bout de l'arbre 5 . Le ressort (&commat; armé sur le circlips 18 applique les cliquets 22 sur les cliquets Q9 . Enfin,le bouchon 23 permet la rotation et translation du tourillon La Figure 3 représente une vue par-dessus de 1 'appareil entièrement monté et garni d'une seringue (325 porteuse de l'aiguille 27 et immobilisée par les clips porte-seringue (3). L'ensemble des pièces des Figures 1 et 2 préalablement montées et verrouillées par les circlips et la vis de blocage du tourillon &commat;) est enfilée dans le corps 29 de section carrée et immobilisée par la seule vis traversière 30. Le butée 28 réglable permet de contrôler la pénétration de l'aiguille 27 ici des tinée aux injections intradermiques. le corps porte enfin une rainure 24 pet: se translater le pion pousse-piston (E) . Cette rainure peut avantageusement êtr close par un rideau élastique s'ouvrant au passage du pion (non fir sur le sché ma) . Bien entendu on peut sans sortir du cadre de l'invention,modifier le pas des deux vis,le nombre des méplats fractionnant le tour de la visière par exarple de 1 à 12 ainsi que le nombre de positions de repos des cliquets ainsi que le sonore de tours de la visière pour une translation totale ou partielle de ranpes hélicoïdales dont le nombre peut varier de 1 à 6. De itfre les pièces à fon tion vis et les pièces à fonction écrou peuvent être interverties.On peut aussi disposer une butée escamotable qui limite la translation du bouton pressoir 10 e 11 et limite la rotation de la vis-ere à une seule des fractions de tour prévue par le dispositif 9 qui lui Se peut être replacé par tout autre système de frei nage automatique ou par une signalisation de la rotation de ladite vis-mère, optiq sonore ou sensitive. On peut aussi garnir plus d'une face latérale du corps de seringues,i tiques ou différentes, chacune poussée par un pion évoluant dans une rainure et en traîne par le nome chariot. On ne sort toujours pas du cadre de l'irwention en munissant le chari d'un retour rapide par exemple avec un écrou forme de mâchoires mobiles manoeuvra bles de l'extérieur par exemple par le pion poussoe. La poussée sur le bouton peut aussi être remplacée par une translatia de la butée 28 couplée à l'écrou 7, ce qui synchronise l'injection de l'aigui le et celle de la solution. Eh dernier lieu la poussée sur le bouton peut aussi être assurée par un électro-aimant excité par le contact de la mitée Q28 avec la peau du patient tout autre signal délivré par le patient ou l'opérateur.Cette dernière variante est utile pour l'auto section et peut être programmée pour répétition automatiqu L'utilisation de l'appareil décrit pour les injections intradermiques de narbreux sites dans une technique cannue sous le nan de mésothérapie en compar son avec la manipulation directe de la seringue par un opérateur entraîné a permi de constater: : 1) la précision des volumes de solution injectés à l'animal (lapin rasé) par me- sure des plages colorées obtenues par l'injection d'encre de Chine, 2) sur le patient volontaire, la disparition totale de la douleur même dans des sites particulièrement riches en corpuscules sensitifs (genoux,obevilles,mains, etc...), 3) disparition ou diminution des microhénatomes souvent constatés après intradermiques notamment avec certaines solutions vasodilatatrices et/ou anticoagulantes. REVENDICATIONS 1 Dispositif porte seringue destiné aux injections notamment médicamenteuses ou aux distributions répétitives de liquides. Caractérisé en ce qu'il peut être tenu en main pendant les opérations et où le piston de la ou des seringues est action né par un chariot coulissant dans le corps de l'appareil ; et qui poussé par l'é crou (A') est translaté par la rotation d'une vis sans fin (A) actionnée en rota tion par une autre vis sans fin (B) de pas généralement plus grand et dont l'écrou (B') est libre en translation et immobilisé en rotation par un ou plusieurs clique solidaires du corps. 2 Appareil selon 1 où la vis sans fin (B) est réalisée par un rouleau ou une clavett tournant ou glissant dans double rainure hélicoldale formant écrou (bu). 3 Appareil selon 1 et/ou 2 où l'écrou (B') porte un bouton poussoir dont la rotatior permet d'actionner directement la vis sans fin (A). 4 Appareil selon 1,2 et/ou 3 des revendications précédentes où la rotation de la vi sans fin est contrôlée en pas à pas pasparlmfrein élastique variateur du couple résis tant. 5 Appareil selon 4 où ledit frein élastique est matérialisé par un ressort en lame s'appliquant sur un ou plusieurs méplats solidaires de la vis sans fin (A). 6 Appareil selon 4 où le frein élastique est couplé à un signal optique, sonore ou sensitif. 7 Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le rail guide du chariot pousse piston est constitué par le corps même de l'appareil. 8 Appareil selon 7 où le corps est un profilé de section carrée au centre duquel tourillonnent les vis sans fin A et B coaxiales et où les écrous, chariots et paliers où leurs porteurs sont de section carrée. Libres ou non en translation selon l'axe du corps profilé mais bloqués en rotation. 9 Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisée en ce que la pénétration de la ou des aiguilles portées par les seringues fixées sur le corps de l'appareil est limitée par une butée applicable contre les téguments du patient. 10 Appareil selon 9 où la butée en forme de pied de biche est réglable par rapport à l'aiguille. 11 Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes où le chariot et l'écrou (A') est constitué de machoires mobiles permettant le retour rapide. 12 Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que les vis sans fin (A) et (B) sont "à gauche" pour manipulation par droi tiers et inversement. 13 Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes où la translation de l'écrou B' est obtenue par l'application de la butée sur le patient. 14 Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes où la translation de l'écrou (B') est assurée par un électro-aimant commandé par l'opérateur. 15 Appareil selon 14 où le contact de la butée sur les téguments déclenche 1 'exci- tation de l'électro-aimant. 16 Appareil selon 14, 15 ou 16 où un seul signal de commande déclenche plusieurs excitations consécutives de l'électro-aimant selon un rythme et un nombre prédéterminé.