Brevet FR2580172A1 — publié le 19861017

COMPRESSE DE CHIRURGIE La présente invention concerne une compresse destinee a être utilisée lors d'interventions chirurgicales. Elle concerne plus particulièrement une compresse formée d'un tampon absorbant, eventuellement d'une enveloppe de protection entourant le tampon, et d'un élément d'identification, solidaire du tampon, pouvant être détecté a distance par un appareil de contrôle. Il est bien connu que le sang qui s'écoule des tissus incisés durant une opération chirurgicale est étanché à l'aide de tampons stériles absorbants. Avant son utilisation, le tampon est enfermé dans une enveloppe de protection étanche et également stérile, de laquelle il peut facilement être extrait le moment venu. Le tampon et son enveloppe forment la compresse. En cas de saignement abondant, il peut arriver qu'un grand nombre de tampons soient utilisés simultanément ou successivement. Certains tampons pouvant avoir des dimensions réduites, il y a un risque que le chirurgien ne les remarque pas en fin d'intervention et referme la plaie sans les enlever. Bien entendu, tout tampon resté en place peut entrainer une infection aux conséquences plus ou moins graves, qui nécessitera une nouvelle intervention. D'autre part, le diagnostic établissant que des troubles chez un patient proviennent d'un tampon oublie n'est pas-facile a obtenir. En effet, un tampon n'est guère détectable par les rayons X ou les ultrasons. Pour éviter ces difficultés, il est connu d'employer des tampons contenant un élément d'identification détectable à distance. Ainsi, des tampons ayant un fil formé d'un mélange de PVC et de sulfate de barium, ce dernier étant opaque aux rayons X, sont couramment utilises en chirurgie. Ces tampons présentent cependant 1 'inconvé- nient, d'une part, de nécessitr l'exposition du patient aux rayons X pour déceler leur présence et, d'autre part, de demander un examen attentif par un radiologue des images obtenues, la finesse du fil le rendant peu visible. La présente invention se propose de pallier ces inconvénients en réalisant une compresse dont le tampon peut être détecté à distance en des endroits caches, à l'aide d'un champ magnétique variable. Dans ce but, la compresse de chirurgie selon l'invention est particulièrement remarquable en ce que l'élément d'identification est constitué par une pièce métallique. Un avantage de la présente invention est de permettre la detection d'un tampon oublié dans le corps d'un patient sans devoir soumettre ce dernier à un examen aux rayons X qui présente certains dangers. En outre, cette détection peut être exécutée facilement avant la fermeture de la plaie opératrice. D'autres propriétés et avantages de la compresse selon l'invention ressortiront de la description qui va suivre faite en regard du dessin annexe et donnant, à titre explicatif mais nullement limitatif, un exemple de réalisation d'une telle compresse. Sur ce dessin, ou les mêmes références se rapportent à des éléments analogues: - la figure 1 est une vue en perspective de la compresse selon l'invention, la compresse étant ouverte; - la figure 2 représente la compresse de la figure précédente avec l'élément d'identification disposé sur le tampon; - la figure 3 est une vue en perspective de la compresse pliée; - la figure 4 est une vue en perspective de la compresse telle qu'elle se présente après la fermeture hermétique de l'enveloppe de protection; et - la figure 5 représente une variante de l'invention. La figure 1 représente, dans une vue en perspective, un mode de réalisation préféré de la compresse selon l'invention, montrée ouverte au cours d'un premier stade de son procédé de fabrication. On distingue sur cette figure une feuille 1, plane, réalisée en matériau étanche, par exemple en matière synthétique. Cette feuille a une forme sensiblement rectangulaire, les petits côtés du rectangle portant des oreilles 2. Sur une face de la feuille 1 est disposée une couche d'ouate ou de gaze qui forme un tampon absorbant 3. Le tampon 3 ne recouvre pas entièrement la feuille 1, laissant libre tout autour de lui les bords longeant les côtés de la feuille. Ce tampon porte, de son côte, une agrafe 4, représentée avec ses branches ouvertes. L'agrafe est orientée de façon que ses branches soient perpendiculaires à la feuille 1 et qu'elles traversent et sortent du tampon 3. Naturellement, l'agraphe n'affecte pas ltetan- chiite de la feuille 1. Sur la figure 2 on retrouve les mêmes éléments qui viennent d'être décrits avec, en plus, une pièce de métal 5 placée sur le tampon 3. La pièce 5 constitue l'élément d'identification et, sur la figure 2, elle a la forme d'une plaque rectangulaire percée de deux trous par lesquels passent les deux branches de l'agrafe 4. En repliant chacune des deux branches vers le centre de la pièce 5, comme cela est indique par les flèches 6 et 7, cette dernière se trouve fermement fixée sur le tampon 3. La pièce 5 peut avoir une autre forme que celle représentée, mais son contour ne doit dépasser ni les bords ni le milieu de la longueur du tampon 3. La compresse est ensuite pliée en deux, autour d'une droite perpendiculaire aux grands côtés de la feuille 1, comme cela est représenté en perspective sur la figure 3. Les deux oreilles 2 viennent alors en regard l'une de l'autre, tandis que le tampon 3 prend la forme d'un U et recouvre les deux faces de la pièce de métal 5. Enfin, les bords de la feuille 1 qui se font face sont rapprochés et soudés ou collés ensemble, à llexception des oreilles 2. La compresse prend alors sa forme définitive, représentée sur la figure 4, la feuille fermant une enveloppe de protection étanche qui entoure le tampon 3. Bien entendu, avant et après la fermeture de l'enveloppe de protection, le tampon est stérilisé. Une traction sur les oreilles de la compresse permet de déchirer l'enveloppe et de séparer le tampon de la feuille 1 qui est jetée, pour appliquer le tampon à l'endroit ou apparait un saignement durant une intervention chirurgicale. Après l'intervention, la détection d'un tampon éventuellement oublié est faite avec un appareil de contrôle, non représenté, analogue à ceux utilisés pour la recherche d'objets métalliques. De tels appareils sont bien connus et couramment utilisés, par exemple, pour détecter des mines ou rechercher des pièces de monnaie, et certains appreils peuvent être achetés dans le commerce. Ces appareils sont essentiellement constitués par un générateur de courant variable et d'une bobine reiiée à ce générateur. La bobine crée alors autour d'elle un champ magnétique variable, sans danger pour le corps humain. Toute pièce métallique qui se trouve dans ce champ devient le siège de courants de Foucault lesquels, en produisant une perte d'énergie dans la pièce, influencent la tension induite dans la bobine.Cette tension sert ainsi d'indication de la présence d'un objet en métal Pour les applications médicales, la bobine peut avoir la forme d'une petite sonde qu'il suffit de déplacer au-dessus de la région a opérer pour déterminer immédiatement si cette région contient ou non un tampon pourvu d'une pièce de métal Pour permettre une détection facile par l'appareil de contrôle, la pièce de métal 5 doit être réalisée en un matériau bon conducteur d'electricite. Par ailleurs ce matériau ne doit pas réagir avec le sang et les humeurs avec lesquels il sera mis en contact durant l'intervention. L'aluminium et l'acier inoxydable, par exemple, répondent bien à ces exigences. Avantageusement, l'agrafe 4 sera réalisée dans le même matériau que la pièce 5. La forme de la pièce de métal 5 peut être différente de celle qui a été décrite. Cette pièce pourrait, par exemple, être constituée par une feuille métallique mince et flexible 8 (fig. 5), recouvrant une partie ou la totalité d'une face du tampon 3, et comporter une série d'ouvertures 9 pour éviter que la feuille ne forme une paroi étanche. La compresse suivant l'invention peut également se présenter sans enveloppe, le tampon pouvant alors faire partie d'un lot destiné à être placé dans un distributeur. Naturellement, un tel lot peut lui-même être emballé dans une enveloppe ayant une forme analogue à l'enveloppe décrite ci-dessus. Il est bien entendu que la compresse qui vient d'être décrite peut subir encore d'autres modifications et se présenter sous des variantes évidentes à lthomme de l'art, sans sortir du cadre de la présente invention. REVENDICATIONS 1. Compresse de chirurgie comprenant un tampon absorbant-(3), et un élément d'identification (5) solidaire du tampon, pouvant être détecté à distance par un appareil de contrôle, caractérisée en ce que ledit élément (5) est constitué par une pièce en métal. 2. Compresse suivant la revendication 1, caractérisée en ce que le tampon (3) est entouré d'une enveloppe de protection formée par une feuille étanche (3). 3. Compressej de chirurgie selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que ladite pièce est réalisée en aluminium, ou en acier inoxydable. 4. Compresse de chirurgie selon les revendications 1, 2 ou 3, caractérisée en ce que ladite pièce a la forme d'une feuille mince (8) munie d'ouvertures (9).