Brevet FR2581880A1 — publié le 19861121

Dispositif médical à membrane, notamment pour Perfusion La présente invention se rapporte à des disposi- tifs de perfusion tels que des appareils d'oxygénation. Plus particulièrement, elle se rapporte aux dispositifs dans lesquels la zone de membrane générale est divisée en portions accessibles séparément. Il est connu de fournir des dispositifs de per- fusion tels que des appareils d'oxygénation, caractéri- sés par une surface de membrane et un volume d'amorçage plus ou moins grands, destinés à des patients dont la masse sanguine est plus ou moins importante. Des dispo- sitifs de perfusion à membrane plissée sont décrits dans le brevet U.S. de Lobdell n' 4 163 721 "Edge sealed pleated membrane" (Membrane plissée scellée sur les bords), délivré le 7 aout 1979 et dans le brevet U.S. de Elgas et al. n' 4 451 562 "Blood oxygenator" (Appareil d'oxygénation sanguine) délivré le 29 mai 1984, tous deux cités ici comme référence. L'inventeur a découvert qu'un appareil de perfu- sion peut être muni de façon souhaitable de comparti- ments à membrane accessibles séparément de façon à pou- voir sélectivement en employer une, ou une autre, ou plus d'une, si on le souhaite, pour avoir une souplesse accrue grâce à la possibilité de déploiement en fonction de la masse sanguine, du métabolisme et des conditions de l'opération. On va maintenant décrire un mode de réalisation préféré de l'invention, avec référence aux figures du dessin annexé dans lequel: - la figure 1 est une vue en élévation latérale, partiellement en coupe, de ce mode de réalisation; et - la figure 2 est une vue en coupe schématique agrandie partielle, selon la ligne 2-2 de la figure 1. L'appareil d'oxygénation indiqué de façon géné- rale en 10 sur la figure 1 comporte un réservoir 12 et un oxygénateur 14. Le réservoir 12 comprend des moyens bien connus pour la filtration et la séparation de l'air provenant du sang veineux qui y est introduit, ainsi que les spires d'un tube échangeur de chaleur 16, envelop- pées entre les parois tronconiques en plastique 18 et 20. S'étendant longitudinalement dans le réservoir 14 se trouve une membrane en plaque parallèle indiquée de façon générale en 30, et consistant en une feuille de membrane allongée, pliée en accordéon, les portions en- tre des plis successifs 32 et 34 étant les "plaques". Comme cela est montré dans la figure 2, imbriquée dans la membrane 30 se trouve une entretoise latérale 'gaz" 36 pliée en accordéon. Dans l'autre côté de la membrane 30 sont placées des bandes 38 d'entretoise latérale Nsang", sauf que dans une poche latérale de sang entre les plaques se trouve une ailette 40 imperforée en plas- tique. Les bandes d'entretoise 38 et l'entretoise pliée 36 sont formées à partir d'un réseau en polypropylène extrudé à travers lequel le fluide peut s'écouler faci- lement, et orientées l'une par rapport à l'autre de fa- çon que les nervures sur chacune d'elles, aux zones li- mitrophes, déforment la membrane 30 légèrement dans les espaces situés entre les paires de nervures de l'autre pour améliorer l'efficacité du transfert gazeux. L'ensemble de structure montré à la figure 2 s'étend à partir fond jusqu'au sommet du réservoir 12 et elle y est scellée le long de son fond 42 au-dessous de son orifice de sortie du sang 44 et le long de son som- met juste au dessus de l'orifice d'entrée du sang 46. L'ailette 40 est alignée sur des rainures 48 et et située à l'intérieur de la membrane 30 à un empla- cement tel que les deux tiers de la surface totale de la membrane se trouvent à gauche de l'ailette, à la figure 1, et un tiers de la surface totale de la membrane se trouve à sa droite. L'orifice d'entrée du sang 46 donne accès à la portion située à gauche ayant la plus grande surface (0,85 m2) et l'orifice d'entrée du sang 52 donne accès à l'autre portion (0,40 m); les orifices de sor- tie du sang 56 et 44 desservent respectivement ces deux portions. Le côté gaz de la membrane 30 n'est pas compar- timenté. En fonctionnement, la perfusion peut être réali- sée en utilisant soit la portion de 0,85 m2 seulement, soit la portion de 0,40 m seulement, ou encore les deux à la fois pour disposer d'une surface de membrane micro- poreuse de 1,25 m2. Ceci offre une grande souplesse de choix, selon que le patient est un nourrisson ou un adulte. Il présente l'avantage supplémentaire, pour le cas o au départ on aurait fait une erreur de jugement dans les caractéristiques du volume sanguin ou du méta- bolisme du patient, de permettre de procéder à une per- mutation de la partie du dispositif de perfusion utilisé pendant l'opération, manoeuvre qui se trouve particuliè- rement facilitée si les deux portions compartimentées sont initialement amorcées.. L'invention offre des avantages de gestion de stock, en diminuant le nombre de tailles à conserver en stock. D'autres modes de réalisation dans la portée de l'invention apparaîtront à l'homme de l'art. REVENDICATIONS 1. Dispositif de perfusion, caractérisé en ce qu'il comprend une première zone de membrane (30), une deuxième zone de membrane (30), et des moyens séparés permettant d'avoir accès séparément à ladite première zone et à ladite deuxième zone. 2. Dispositif selon la revendication 1, caracté- risé en ce que ladite membrane (30) est plissée, et en ce qu'une feuille imperforée (40) placée dans un pli de ladite membrane, la divise en une première zone et en une deuxième zone. 3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, ca- ractérisé en ce que lesdites zones ont des capacités différentes.