Brevet FR2565099A1 — publié le 19851206

Table de correction des déviations du rachis pour la pose de corsets platrés. La présente invention concerne les dispositifs d'élongation,de flexion,de dérotation de la colonne vertebrale pour la réalisation de corsets platrés de scoliose. Dans les dispositifs existants le patient est allonge à l'intérieur d'un cadre d'environ I,SO m de long I,EO de haut et 0,70 de large. L'élongation est réalisée par un tendeur et une mentonière d'une part ,et de bandes de toile croisées prend ant appui sur les crêtes iliaques tendues par deux tendeurs a ltopposé. Les fles ions latérales et verticales sont réalisées au moyen d'un Jeu de bandes de toile et de six tendeurs à rouleaux manoeuvrés par des poignées et maintenus par des roues à rochets et ciquets; deux de ces tendeurs sont disposés sur les longerons superieur du cadre, deux autres sur des longerons intermediaires latereaux, et deux autres sur des longerons inferieurs;;les poignées de commande de ces tendeurs sont assez éloignées entre elles et du champ de vision et de travail latéral du praticien ce qui nécessite l'aide d'un assistant ce qui n'est pas sans inconvénients dans certains cas ou la manoeuvre des tendeurs doit entre simultanée précise et rapide en raison du temps limité par la prise du pMtre.De plus la visualisation frontale est difficile à cause des bandes de toile tendues par les tendeurs superieurs ce qui gene l'optique générale du praticien quant aux réduction réalisées. Le dispositif suivant l'invention permet d'éviter ces inconvenients. Le patient est allongé sur une bande de toile fixée sur un crochet 6 et tendue par le tendeur 7 fig. I sur un chassis de table;l'élongation s'effectue par une menton nière reliée à un tendeur à rochet I relayé par la poulie 2 dont le support à charnière 3fig. I est réglable en hauteur par la tige 4 et la vis 5, le support est réglable latéralement au moyen d'une platine à trousS fig2 .A l'opposé la fixation s'effectue par deux bandes de toile croisée prenant appui sur les crêtes iliaques et reliées à deux tendeurs à rochets 9 fig. 2 permettant éventuellement des tractions asymetriques pour l'obtention d'une reduction d'ensemble à partir d'un bassin symétrique équilibré; le support des tendeurs IO est orientable dans le sens de la dérotation( à droite et à gauche Jet bloqué par l'écrou Il pour permettre par l'intermediaire des bandes de traction une fixation à plat et en dérotation de l'axe pelvien inverse et opposée à la dérotation de l'axe d'épaule. Au niveau de l'axe d'épaules deux supports I2 fig. 2 orientables, réglables en longueur et en hauteur par les vis I3 et 14 figI servent de supports sous les bras et libèrent les vertèbres cervicales du poids des bras au profit de ltex- tension(un seul support est representé sur le dessin) Ces supports comportent une boucle dans laquelle passe l'avant-bras et qui convenablement orientée constitue un ancrage de l'avant-bras avec possibilité d'extention dans l'axe d'epaules pour une orientation perpendiculaire , oblique, ou en dérotation de la ceinture scapulaire. Les tendeurs latéreaux 14,15 fig.2 et 3 munis de rochets à cliquets permettent les flexions latérales par la mise en tension de bandes de toiles appli quées latéralement dans la region sous axillaire, en contre appui ceiNt opposé à la gibbosité. La mise en tension d'une bande de toile fixée d'une part sur un tendeur la téral et d'autre part sur la potence réglable 16 du vérin 17 fig.2 et 3 appliquée postérieurement sur toute la surface gibbeuse tend à réaliser par l'intermédiaire des cotes une dérotation de la structure vertébrale avec éventuellement une flexion par la manoeuvre combiné du tendeur et du vérin. La potence réglable I6 permet d'éloigner la bande du thorax dans le cas d'une dérotation sans flexion, ou au contraire de la rapprocher à volonté dans le cas d'une dérotation et flexion avec appui latéral.Le verin I7 est coulissant longitudinalement fig. 2.Cette description correspond à un type de réduction classique, diffè- rentes autres variantes peuvent s'effectuer L'ensemble des toiles et verins reste à faible hauteur, les bandes de toile ne forment pas un écran et ne gènent pas la visualisation frontale ni la pose des attèles et facilite l'optique générale du praticien quand aux réductions exercées sur le plan anterieur et latéral .L'ancrage des bandes sur les' tendeurs et vérins est simple et rapide :les tendeurs comportent une fente sur toute la longueur dans laquelle est engageela bande avec une languette élastique; sur la potence I6 fig.3 la bande est engagée dans un encoche avec une languette élastique, la longueur de l'encoche#est égale à la largeur de la bande. La figure en coupe du tendeur,de la languette et de la toile fig. 4 illustre le principe d'ancrage. L'ensemble du dispositif est fonctionnel, ergonomique, le praticien peut voir et manoeuvrer sans intermédiaire, peut servir à d'autres applications nécéssitant des tendeurs d'extensions. Apyres usag#e l'encombrement du dispositif peut etre réduit en : retirant la potence de suspension des jambes I9,en repoussant le support coulissant ZO,le support sur charnière IS se loge sous la table fig. I ; le support sur charnière 3 se loge sous la table après avoir désséré la vis 5; le vérin I7 et le support I2 sont baissés ,le chassis peut recevoir un dessus de table pour d'autres usages. REVENDICATIONS 1.Table de correction des déviations du rachis pour la pose de corsets platrés caractérisée par le fait qu'elle comporte des moyens de tensions à tendeurs et vérins coulissants à ancrage rapide des bandes de tension, caractérisée par le fait qu'elle comporte des appuis de bras orientables et réglables en longueur et hauteur,caracte,risé par le fait que les supports de tendeurs sont escamotables pour en réduire l'encombrement et qu'elle peut servir à d'autres usages. 2.Table de correction selon la revendication I, caractériséeen ce que les moyens de tensions sont:un tendeur I d'extension, 4 tendeurs latéreaux 14, I5,entrain~s par une poignée à cliquets ou tout autre moyen connu et comportant sur toute la longueur une fente dans laquelle est inséré la bande de tension au moyen d'une languette élastique. 3. Table de correction selon la revendication I, caractériséeen ce que les moyens de tension à vérin sont des vérins télescopiques à crémaillère ou tout autre moyen connu munis d'un frein de descente à ressort ,et dont le sommet comporte une potence I6 dans laquelle vient se fixer la bande de tension dans une encoche au moyen d'une languette élastique, coulissante. 4. Table de correction selon la revendication I, caractérisécen ce que le moyen de tension de tete est un tendeur I monté sur un support 3 réglable en hauteur au moyen d'une tige coulissante serrée par la vis 5,et réglable latéralement au moyen d'une platine à trous et vis de serrage 8 .8 5. Table de correction selon la revendication I, caractériséeen ce que le moyen de tension au niveau du bassin sont deux tendeurs réglables en largo eur et en inclinaison 9. 6. Table de correction selon la revendication I, caractériséeen ce que le moyen pour supporter les bras sont deux tiges munies d'une boucle I2 réglables en longueur, hauteur et orientables. 7. Table de correction selon la revendication I, caractériséeen ceque les supports sur charnières 3 et I8 sont escamotables sous la table aprés avoir retiré la potence support de jambes 19 et repoussé le tube coulissant 20 réduisant l'encombrement de l'ensemble qui peut recevoir un dessus de table pour d'autres usages, peut servir à d'autres applications nécessitant des tendeurs d'extensions