Brevet FR2568121A3 — publié le 19860131

FR 2568121 A3 19860131 FR 8511552 A 19850729 _ 1 _ Ensemble d'examen ophtalmologique. L'invention concerne un ensemble d'examen comportant une zone de rangement destinée à un appareil d'examen, limitée par une paroi, et, dans la parois une ouverture à travers laquelle on peut faire sortir lt'appareil d'examen de la zone de rangement. Un ensemble d'examen de ce genre, qui convient en particulier comme ensemble d'examen ophtalmologique, est connu par le brevet US 4 095 379. Plusieurs appareils d'examen sont disposés à la circonférenee d'un plateau tournant, qui est séparé de la zone d'examen par une paroi. La paroi présente une ouverture, à travers laquelle on peut tirer vers l'extérieur en l'amenant dans la zone d'examen, par un guide de coulissement, l'appareil d'exa- mon chaque fois désiré. L'appareil d'examen repose sur une bases que l'on fait sortir en même temps que l'appa- reil d'examen. Cette base peut être gênante,lors de l'examen d'un patient, et constitue en outre un facteur d'insdourité,parce que le patient bute contre la base et fausse ainsi la mesure ou le réglage. C'est pourquoi l'invention vise à créer un ensemble d'examen perfectionné dans lequel les inconvdénients ci-dessus soient évités. En particulier, elle vise à permettre d'amener de façon simple les appareils d'une position de repos o ils sont rangés et recouverts à une position de service dans laquelle on évite de gêner et d'altérer l'examen. En outre, on se propose aussi de main- tenir aussi réduit que possible l'encombrement pour le rangement de l'appareil d'examene En particulier, il faut que l'ensemble d'examen puisse être utilisé eomme ensemble d'examen ophtalmologique. Ce problème est résolu par un ensemble d'examen de l'espbèce décrite au début qui, selon l'invention, est caractérisé par le fait que, dans la région de rangement est prévu un châssis porteurn muni d'un palier de pivote- ment présentant un axe de pivotement, autour duquel un bras pivotant peut pivoter d'une position de repos, o - 2 - le bras pivotant se trouve à l'intérieur de la zone de rangement, à une position de service, o le bras pivotant, par son extrémité libre, est déployé latéralement hors de la zone de rangement à travers l'ouverture# et par le fait que l'appareil d'examen est fixé de façon suspendue à l'extrémité libre du bras pivotant. Selon un mode d'exécution particulièrement préféren- tiel de l'invention, dans la zone de rangement, plusieurs appareils d'examen, en particulier une lampe à fente, un ophtalmomètre, un réfractomètre et un phoroptère sont disposés l'un derrière l'autre, chacun sur un bras pivo- tant, et peuvent être amenés un par un, par pivotement à travers l'ouverture, vers l'extérieur et dans la zone de traitement, entre le médecin et le patient. Il est ainsi possible de sélectionner, entre plusieurs appa- reils d'examen, l'appareil chaque fois approprié, les autres appareils restant dans la région de rangement qui, étant donné la disposition des appareils l'tun derribre l'autre, ne nécessite qu'une place réduite. Selon un autre mode d'exéocution préférentiel l'en- semble d'examen est installé en tant qu'ensemble séparant l'espace entre deux zones d'examen, et la région de rangement présente, du cté du palier de pivotement qui est opposé à la paroi, une deuxième paroi munie d'une deuxième ouverture,à travers laquelle on peut faire pivoter le bras pivotant, avec l'appareil d'examen dont il s'agit, pour l'amener dans l'autre zone d'examen. Ainsi, pour deux zones d'examen, il ne faut qu'un seul des appareils d'examen coûteux. D'autres particularités et avantages de l'inventioen apparaitront dans la description qui va suivre d'un exemple d'exécution, en référence aux figuares des dessins annexéssur lesquels La figure 1 est une perspective d'un ensemble d'exa- men selon l'invention, la porte coulissante étant ouverte; La figure 2 est une coupe schématique, suivant la ligne II-II de la figure 1; La figure 3 est une coupe schématique de l'ensemble dtexamen, suivant la ligne III-III de la figure 1, un appareil d'examen étant sorti par pivotement; La figure 4 est une perspective d'un dispositif dtaJustement utilisé dans l'ensemble d'examen selon 1 'invention; La figure 5 est une coupe schématique de l'ensemble d'examensuivant la ligne V-V de la figure 1; La figure 6 est une perspective du bras pivotant selon l'invention; La figure 7 est une coupe du bras pivotant selon l'invention, suivant la ligne VII-VII de la figure 6. L'ensemble d'examen selon l'invention.1, présente, comme on peut le voir en particulier par la figure 3, deux parois pratiquement parallbles 2, 3, qui forment ensemble une cloison entre deux zones d'examen 4, 5. L'espacement entre les parois 2, 3 est choisi de telle sorte qutentre elles est formée une zone de rangement 6, qui loge plusieurs appareils d'examen 7, 8, 9, 10, dis- posés ltun derrière l'autre en une rangée. La largeur des parois 2, 3 ou de l'ensemble d'examen 1 est choisie de telle sorte que, dans la direction des parois 2, 3 sont prévus, l'un derrière l'autre, 2n - 1 emplacements d'appareils d'examen.7, 8, 9, 10,a représentant le nombre des appareils d'examen prévus. A peu près au milieu de chacune des parois 2, 3 est prévue, à des endroits correspondants, conmme repré- senté sur les figures 1 et 5, une ouverture 11, 11t et, en dessous de celle-ci, un évidement 12, 12'. L'ouverture 11, 11t se trouve essentiellement dans la moitié supé- rieure de la paroi et présente une forme telle que, dtune manière qui sera décrite plus loin, un appareil d'examen 7 peut être amené par pivotement de la zone de rangement 6 à l'extrieur, à travers la paroi 2. Dans l'évidement 12, 12 est prévu un pupitre de manoeuvre 14, pouvant pivoter autour d'un axe vertical 13 et qui présente une _4- surface de travail 15 ainsi qu'une série de dispositifs de manoeuvre 16, par exemple sous la forme de commutateurs et d'affichages pour la commande de l'ensemble d'examen. Les parois 2, 3 présentent en outre chacune, d'un coté de l'ouverture 11, 11' ou évidement 12, 12tt des guides 17t 189 destinés à une porte coulissante 19, 19', qui, dans l'état fermé, recouvre l'ouverture 11, 11t et l'évidement 12, 12' dont il s'agit et les libère dans l'état ouvert. La disposition des différents appareils d'examen 7, 89 99 10 est indiquée en particulier par la figure 2. A cet effet, entre les parois 2, 3 est prévu un chassis porteur 20, qui présente un guide longitudinal 21,dis- posé pratiquement horizontalement à mi-chemin entre les doex parois 29 3 et qui s'étend à peu près sur toute la largeur des parois 2, 3 et est relié par chacune de ses deux extrémités à un guide transversal 22, 23. Les guides transversaux 22, 23 s'appuient sur le sol, chacun par un pied 249 25. La longueur des pieds 249 25 et donc la hauteur des guides transversaux 22, 23 sont réglables au moyen d'un dispositif de réglage approprié, par exemple un dispositif à tige filetée ou un dispositif hydraulique. Le guide longitudinal 21 présentes comme on le voit en particulier par la figure 4t deux tiges de guidage parallèles 26, 279 dont les extrémités sont maintenues chaque fois dans un coulisseau 28. Les guides transver- saux 22, 23 présentent également deux glissières parallè- les 29, 30, qui sont pratiquement disposées horizonta- lement et transversalement aux tiges de guidage 269 27 et sur lesquelles le coulisseau 28 est monté de manière à pouvoir coulisser transversalement aux parois 2, 3. Le coulissement du coulisseau 28 dans la direction des glissières 29, 30 est assuré par un entrainement à tige filetée ou à crémaillère ou tout autre entrainement approprié. Sur les tiges de guidage 26,27 sont guidés, de manière à pouvoir coulisser, plusieurs coulisseaux 31, 32, 33, 34, dont le nombre correspond au nombre des appareils d'examen 7, 8, 9, 10 à utiliser. Les coulisseaux 31, 32, 33, 34 sont chaque fois reliés entre eux. Pour le mouvement des coulisseaux 31, 32, 33, 34 est prévu un entrainement à moteur électrique , qui met en rotation une tige filetée 36 diàposée entre les tiges de guidage 26, 27 et coopérant avec un écrou relié aux coulisseaux 31, 32, 33, 34. Toute- fois, on peut aussi utiliser tout autre entrainement approprié pour le coulissement des coulisseaux 31, 32, 33, 34, par exemple un entrainoment à chaîne ou à courroie ou un entrainement à crémaillère. Ltentratinoment du coulisseau 28 et l'entrainement des coulisseaux 31, 32, 33, 34 présentent chacun une marche rapide et une marche lente, respectivement pour le déplacement rapide et pour le réglage précis de la position des coulisseaux 31, 32,33, 34 dans un plan horizontal. Chacun des coulisseaux 31, 32, 34 forme ainsi une plateforme pouvant se déplacer dans un plan pratiquement horizontal et sur laquelle est chaque fois monté un appareil d'examen 7, 8, 9, 10e La liaison des appareils d'examen 7, 8t 9, 10 avec les coulisseaux correspondants 31, 32, 33, 34 est indiquée en particulier par les figures 2, 5 et 6. Sur le c8té supérieur de chaque coulisseau 31, 32, 33, 34 est disposé un palier de pivotement 37, 38, 39, muni d'un axe de pivotement 41, 42, 43, 44, qui est pratiquement horizontal et situé à mi-chemin entre les deux parois 2, 3. Dans chaque palier de pivotement 37, 38, 39, 40 est montée, de manière à pouvoir pivoter dans un plan perpendiculaire à l'axe de pivotement 41, 42, 43, 44 et transversal aux parois 2, 3, une extrémité d'un bras pivotant 45, 46, 47, 48. A l'autre extrémité libre de chaque bras pivotant 45, 46, 47, 48,un appareil d'exa- men 79 8, 9, 10 est fixé de façon suspendue par l'inter- médiaire d'un élément de liaison 39, dont une extrémité -6- est fixée à l'appareil d'examen 7, 8, 9, 10, à son o8té supérieur ou près de celuici, et dont l'antre extrémité est fixée à l'extrémité libre du bras pivotant 45 46, 479 48, de manière à pouvoir pivoter autour d'un axe 50, 51, 52, 53 disposé parallèlement à l'axe de pivote- ment 419 42, 43, 44. Par suite, l'appareil d'examen 7, 8, 9, 10 reste dans une position verticale de service, indépendamment de la position du bras pivotant 45, 46, 47, 48, uniquement en vertu de la pesanteur. Toutefois, on peut aussi, selon le mode d'exécution de la figure 79 obtenir cela obligatoirement, si le bras pivotant 45, 46, 47, 48 est conçu sous forme de bras à parallélogramme, avec lequel une position verticale de l'élément de liaison 49 ou des appareils d'examen 7,8, 9, 10 est obtenue par une courroie 54 Jouant le r$le de parallé- logramme et qui est disposée à l'intérieur des bras pivotants 45, 46, 47, 48. Pour le pivotement des bras pivotants, 4, 469 47, 48 est prévu un entrainement de pivotement 55, représenté schématiquement sur la figure 6, qui est monté sur le coulissean respectif 37, 38, 39, 40. La marge de pivote- ment des bras 45, 46, 47, 48 s'étend, d'une position de repos dans laquelle le bras pivotant 45, 46, 47, 48 s'étend verticalement vers le haut en partant de l'axe respectif 41, 42 43, 44 de la façon que l'on voit particulièrement par les figures 2 et 5,, symétriquement des deux c8tés de cette position de repos, jusqu'à une position de service pratiquement horizontale repré- sentée sur les figures 5 et 6, De part et d'autre de l'axe de pivotement 41, 42, 43, 44 sont fixés, sur le coulisseau 31, 32, 33, 34, des points d'appui 56, 57, en forme d'éléments de soutien en U, servant à soutenir le bras pivotant considéré 45, 46, 47, 48 dans ses deux positions extr&mes. La position des éléments de soutien 56, 57 et la hauteur du guide longitudinal 21 du chàssis porteur 20 sont choisies de façon telle que le bras pivotant considéré 45, 46, 47, 48 se trouve à peu près 7- dans une position horizontale quand l'appareil d'examen 79 8, 99 10 qui lui est fixé est en position de service, donc à peu près à la hauteur des yeux d'un patient assis sur une chaise devant l'ensemble d'examen, Pour l'adapta- tion à la taille du patient est prévu un réglage de hau- teur 58, indiqué schématiquement sur la figure 7, qui présente une marche rapide pour le réglage en hauteur de l'appareil d'examen 7, 8, 9, 10 entre 1100 et 1350 mûn de préférence entre 1175 et 1275 mt, et une marche lente pour une modification de réglage de 15 am, en vue du réglage précis. En service, on ouvre tout d'abord l'ensemble d'exa- men du c&té du local o l'examen doit avoir lieue A cet effet, on fait coulisser latéralement la porte coulis- sante correspondante 19, 19', par pression sur un bouton etc..., le long des guides 17, 18, de sorte qu'elle libère l'ouverture 11, 11t et lt'évidement 12, 12'. En- suite, on peut faire pivoter le pupitre de manoeuvre 14 hors de l'évidement 12, à la position A du médecin, de sorte que la surface de travail 15 et le dispositif de manoeuvre 16 deviennent accessibles Puis, par le dispositif de manoeuvre 16, le médecin traitant sélectionne l'appareil dtexamen approprié 7, 8, 9, 10. Par suites l'entratnement 35 déplace les coulis- seaux 31, 32, 33, 34 reliés entre eux jusqu'à ce que le coulisseau présentant l'appareil d'examen voulu 7t 8, 9, 10 arrive à ceSt de l'ouverture 11, 11'9 de telle sorte que l'appareil dtexamen 7, 8, 99 10, en même temps que le bras respectif 45, 469 479 48, peut être amené par pivotement hors de l' eouverture 11@ Ensuite, par une nouvelle pression sur un boutoen ou encore automatique- ment, on actionne l'entraînement de pivotement 55 et on fait pivoter le bras pivotant 45k k6, 47, 48, du cité de son ouverture 11, 11' momentanément ouverte, latéra- lement vers l'extérieur, en partant de sa position ver- ticale de repos, jusqu'à ce qu'il vienne s'appuyer sur l'appui 56, 57. Ainsi, l'appareil d'examen 7, 89 9, 10 - 8 - se trouve dans une position de service, entre le patient indiqué par P sur la figure 1 et le médecin A. Ensuite s'effectue l'ajustement de l'appareil d'exa- men 7, 8, 9, 10. A cet effet, au moyen du dispositif de manoeuvre, on actionne tout d'abord le réglage de hau- teur 58 et on amène ainsi le bras pivotant 45, 46, 47, 48 à une position telle que l'appareil d'examen 7, 8, 9, 10 se trouve exactement à la hauteur nécessaire. Ensuite, on établit éventuellement une marche lente de l'entraînement 35 pour opérer un réglage précis de la distance de l'ap- pareil d'examen 7, 8, 9, 10 à l'oeil. A cet effet, la course que peut parcourir le coulisseau 31, 32, 34 en marche lente est d'environ 30 à 100 mm et de préférence d'environ 65 mm. Enfin, par un autre ordre, introduit au moyen du dispositif de manoeuvre 16, on déplace le chariot 28 jusqu'à ce que l'appareil d'examen 7, 8, 9, 10 soit aligné sur un oeil du patient. Cet alignement pré- cis s'effectue de préférence, à nouveau, par une marche lente ayant une course de réglage d'environ 10 à 20mm et de préférence de 15 mm, tandis que le passage d'un oeil à l'autre s'effectue au moyen d'ube marche rapide. La course totale de coulissement latéral du coulissean 28 et donc de l'appareil d'examen 7, 8, 9, 10 est de 40 à 100 mm et, de préférence, de 52 à 80 mm selon l'écarte- ment des pupilles. S'il y a lieu de poursuivre-l'examen avec un autre appareil 7, 8, 9 10, par un ordre introduit par le dispositif de manoeuvre 16, on fait à nouveau pivoter l'appareil d'examen 7, 8, 9, 10 utilisé à la position de repos à l'intérieur de la zone de rangement et on amène le nouvel appareil désiré, de la façon décrite plus haut, à la position de service. Après la fin de l'examen, on fait pivoter le dernier appareil d'examen utilisé à la position de repos, on fait à nouveau pivoter le pupitre de manoeuvre 14 hors de sa position tournée vers le médecin et on ferme la porte coulissante 19, 19'. Par suite, les appareils d'examen 7, 8, 9, 10 ainsi que le pupitre de manoeuvre 14 sont logés de façon -9 protégée de la poussière. Comme appareils d'examen, on utilise en particulier quatre appareils, à savoir la lampe à fente, l'ophtalmo- mètre, le réfractomètre et le phoroptèree Etant donné que les appareils sont amenés d'en haut, il se forme dans la région inférieure de l'unité 1 un grand espace libre utilisable quiT outre le pupitre de manoeuvre, peut être utilisé pour disposer à la portée de la main d'autres accessoires de diagnostic tels que des bottes à verres et etc... La partie de manoeuvre 14 peut être un pupitre ou encore un terminal d'ordinateur avec claviers 10- REVENDICATIONS 1.- Ensemble d' examen comportant une zone de ran- gement destinée à un appareil d'examen, limitée par une paroi et, dans la paroi, une ouverture à travers laquelle on peut faire sortir l'appareil d'examen de la zone de rangement, ensemble caractérisé par le fait que, dans la région de rangement (6) est prévu un chassis porteur (20) muni d'un palier de pivotement (37, 38, 39, 40) pré- sentant un axe de pivotement (41, 42, 43, 44) autour duquel un bras pivotant (45, 46, 47, 48) peut pivoter d'une position de repos, o le bras pivotant se trouve à l'intérieur de la zone de rangement (6), à une position de service, o le bras pivotant (45, 46, 47, 48) est déployé latéralement hors de la zone de rangement (6) à travers l'ouverture (11, 11'), et par le fait que l'ap- pareil d'examen (7, 8, 9, 10) est fixé de façon suspendue à l'extrémité libre du bras pivotant (45, 46, 47, 48). 2.- Ensemble selon la revendication 1, caractérisé par le fait qu'il comporte plusieurs appareils d'examen (7, 8, 9, 10) disposés l'un derrière l'autre dans la direction de l'xe de pivotement (41, 42, 43, 44) et plusieurs bras pivotants (45, 46, 47, 48) et que chaque bras pivotant (45, 46, 47, 48) est monté de manière à pouvoir coulisser, dans la direction de l'axe de pivotement (41, 42, 43, 44), à une position o il peut pivoter à travers l'ouverture ( 11, 11 '). 3.- Ensemble selon la revendication 2, caractérisé par le fait que le palier de pivotement (37, 38, 39, 40) est prévu sur un coulissean (31, 32, 33, 34) qui est gui- dé par un guide de coulisseau (21) s'étendant dans la direction de l'axe de pivotement (41, 42, 43, 44) et peut être déplacé au moyen d'un entraînement de coulis- sean (35). 4.- Ensemble selon la revendication 3, caractérisé par le fait que les coulisseaux (31, 32, 33, 34) des appareils d'examen sont reliés entre eux et que l'en- traînement de coulisseau (35) est conçu de telle sorte _11 - qu'il déplace conjointement les coulisseaux (31, 32, 33, 34). 5.- Ensemble selon l'une des revendications 1 à 4s caractérisé par le fait que la zone de rangement (6) présente une deuxième paroi (3) qui est disposée du c8té du palier de pivotement (37, 38, 39, 40) qui est opposé à la paroi (2) et une deuxième ouverture (11) et que le bras pivotant (45, 469 47, 48) est conçu de telle sorte qu'il peut pivoter vers l'extérieur, par son extrémité libre, à travers la deuxième ouverture (11). 6.- Ensemble selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé par le fait que le palier de pivotement (37, 38, 39, 40) est monté de manière à pouvoir coulisser sur le chassis porteur (20) dans une première direction pratiquement parallèle à la paroi (29 3) et qu'un premier entraînement est prévu pour faire coulisser le palier de pivotement (37, 389 39, 40) dans la première direction. 7.- Ensemble selon 1tune des revendications 1 à 6, caractérisé par le fait que le paller de pivotement (37, 38, 39, 40) est monte de manière à pouvoir coulisser sur le chassis porteur (20) dans une deuxième direction pratiquement parallèle à la paroi (2, 3) et perpendicu- laire à l'axe de pivotement (41, 42, 43, 44) et qu'un deuxième entraeinment (58) est prévu pour faire coulisser le palier de pivotement (37e 38, 39, 4O) dans la deu=iè- me direction. 8e- Ensemble selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé par le fait qu.un appui (56, 57) servant à soutenir le bras pivotant (45, 46, 47, 48) déployé est disposé latéralement, par rapport à l'axe de pivo- tement (41, 42, 43, 44) à ume distance plus petite que la longueur du br.s pivotant (45e 46, 47, 48). 9.- Ensemble selon la revendication 8, caractérisé par le fait que l'appui (56, 57) est conçu sous forme réglable en hauteure 10.- Ensemble selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisé par le fait que la paroi (23) présente, en - 12 - 2568121 - 12- dessous de l'axe de pivotement (41, 42, 43, 44), un évidement destiné à loger un élément de manoeuvre (14). 11.- Ensemble selon l'une des revendications 1 à 10, caractérisé par le fait qu'il comporte une porte (19, 19') pouvant se placer devant l'ouverture (11, 11t') et/ou l't6videment (12, 12'). 12.- Ensemble selon la revendication 11, caractérisé par le fait que la porte (19, 19') est conçue sous forme de porte coulissante.