Brevet FR2562414A1 — publié le 19851011

La présente invention concerne essentiellement un procédé et un appareil de détection de la tension artérielle. Plus précisemment, la présente invention concerne un appareil de détection de la tension artérielle portable, automatique1 de préférence également enregistreur, permettant la mesure des deux valeurs de la tension artérielle à intervalles réguliers, même pendant une période qui peut azteîndre 48 heures. ##ctuellement, on réalise la détection de la tension artérielle à l'aide d'un premier dispositif de prise de tension par mise sous pression, par exemple d'air, tel qu'un brassard, de préférence disposé au ni--#au du bras et qui comporte un capteur de pression tel qu'un manomètre permettant de visualiser la pression dans le dispositif de prise de tension. avec un tel procédé ou appareil connu, on détecte assez pr#ciscSment la pression systolique, qui est la pression sanguine maximum mais on détecte tris difficilement la pression diastolique, qui est la pression sanguin minimum. En effet la détection est réalisée lors de la libération de pression du dispositif qui est relativement rapide, elle est éalée manuellement et donc peu controlable et en outre elle ne se fait que sur un nombre limite de pulsations cardiaques, ce qui comporte un grand risque d'erreur. La présente invention a donc pour but de résoudre le nouveau problème technique consistant en la détection de la tension artérielle avec précision, qu'il s'agisse de la détection de la pression systolique ou de la pression diastolique, de préférence d'une manière automatique et avec avantageusement un enregistrement des valeurs de pression. Ce nouveau problè#e technique est résolu pour la première fois par la présente invention. Ainsi, la présente invention fournit un procédé de détection de la tension artérielle, comprenant l'emploi d'un dispositif de prise de tension par mise sous pression, par exemple d'air, tel qu'un brassard, de préférence disposé au niveau du bras, caractérisé en ce qu'on prévoit un deuxième dispositif de prise de tension par mise sous pression, de préférence disposé en aval du premier dispositif, avantageusement au niveau du poignet - on met progressivement sous pression simultanément les deux dispositifs de prise de tension - on détecte par intermittence ou de préférence en permanence la pression dans chacun desdits premier et deuxième dispositifs - on stoppe l'alimentation du deuxième dispositif de prise de tension lorsque la pression dans celui-ci atteint une valeur prédééerminée plus faible que la pression systolique - on détecte les variations de pression dans ledit deuxième dispositif dus aux pulsations cardiaques - lorsqu'onn'observe plus de variations de pres sion dans ledit deuxième dispositif, on arrête l'alimentation du premier dispositif qui se trouve alors à une pression supérieure à la pression systolique - on provoque une diminution lente de la pression dans le premier dispositif - on détecte la réapparition des variations de pression dans le deuxième dispositif - on enregistre la valeur de la pression à cet instant dans le premier dispositif qui correspond à la valeur de la pression systolique - on détecte l'écart de phase entre les variations de pression dans le premier et le deuxième dispositif et lorsque cet écart devient stable on enregistre la pression dans le deuxième dispositif qui correspond à la pression diastolique - on arrête alors le cycle de mesure et on met hors pression les deux dispositifs de prise de tension. De préférence, on enregistre la pression détectée dans le premier dispositif et dans le deuxième dispositif. Avantageusement,on mémorise des données de pression détectées. Enfin, selon un mode de réalisation préféré du procédé selon l'invention, on programme le cycle de détection de tension artérielle de manière à permettre sa réalisation par l'emploi par exemple d'un microprocesseur, ordinateur etc. de préférence, comportant une mémoire amovible. La présente invention concerne également un appareil de détection de la tension artérielle, comprenant un premier dispositif de prise de tension par mise sous pression, par exemple d'air, tel qu'un brassard, alimenté par un compresseur, caractérisé en ce qu'il comprend un deuxième dispositif de prise de tension par mise sous pression, par exemple d'air, tel qu'un brassard, alimenté par ledit compresseur, - un premier capteur de pression dans le premier dispositif - un deuxième capteur de pression dans le deuxième dispositif - un premier moyen sélectif de libération lente ou rapide de pression dans le premier dispositif, tel qu'une électrovanne - un deuxième moyen sélectif de fermeture de l'alimentation dans le deuxième dispositif ou de libération rapide de pression dans le deuxième dispositif ; et - une centrale de commande de fonctionnement des divers dispositifs, capteurs ou moyens de l'appareil. Selon un mode de réalisation préféré de cet appareil, la centrale enregistre les signaux donnés par les capteurs dans une mémoire amovible. Avantageusement, cette centrale de commande est programmable et comprend par exemple un micro-processeur ou analogue assurant le fonctionnement périodique, l'obtention d'informations et son enregistrement dans une mémoire amovible. D'autre part, selon un mode de réalisation actuellement préféré, le premier capteur de pression du premier dispositif est un capteur de pression précis1 tel qu'un capteur à membrane à jauge et à étalonnage précis, afin de mesurer avec précision la valeur de la pression dans le premier dispositif. D'autre part, le deuxième capteur de pression du deuxième dispositif est de préférence constitué par une simple rondelle piezo-electrique. D'autres buts, caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront clairement à la lumière de la description explicative qui va suivre faite en référence aux dessins annexés représentant un mode de réalisation actuellement préféré de l'invention, dans lesquels : - la figure 1 représente le bras d'un patient sur lequel on a placé les premier et deuxième dispositifs de prise de tension - la figure 2 représente schématiquement la partie restante du mode de réalisation préféré de l'appareil selon l'invention - la figure 3 représente les courbes de pression obtenues au cours du cycle de détection de tension arté- rielle par chacun des capteurs de pression du premier et du second dispositif ; et - les figures 4a et 4b représentent respectivement les variations de pression émises par chacun des deux capteurs lorsque la pression dans le premier dispositif est voisine de la pression systolique et voisine de la pression diastolique, respectivement de manière à montrer le déphasage d obtenu. En référence aux figures 1 et 2, un appareil selon 11 invention de détection de la tension artérielle comprend un premier dispositif de prise de tension par mise sous pression, par exemple d'air, tel qu'un brassard, comme représenté, alimenté par un compresseur 2 (figure 2) par une conduite de liaison 4. Selon la présente invention, cet appareil est en outre caractérisé en ce qu'il comprend un deuxième dispositif 6 de prise de tension par mise sous pression par exemple d'air, tel qu'un brassard, alimenté par ledit compresseur 2 par l'intermédiaire d'une conduite correspondante 8 se raccordant au compresseur 2 par une partie de conduit commun 10. Selon l'invention, cet appareil comprend aussi un premier capteur de pression 12 par le premier dispositif, par exemple disposé sur le conduit 4, ainsi qu'un deuxième capteur 14 de pression dans le deuxième dispositif 6, par exemple disposé sur le conduit 8. Selon l'invention, l'appareil comprend en outre un premier moyen 16 de libération lente ou rapide de pression dans le premier dispositif 1, tel qu'une élecu trovanne ; ainsi qu'un deuxième moyen 18 sélectif de fermeture de l'alimentation dans le deuxième dispositif 6 QU de libération rapide de pression dans le deuxième dispositif 6, tel qu'une électrovanne On observera que pour le premier dispositif 1 la libération lente progrès sive de la pression est obtenue par la présence de l'elec- trovanne 16 en dérivation de la conduite 4 de communication sélective avec l'atmosphère tandis que le moyen de libération de pression dans le deuxième dispositif 6 formé par l'électrovanne 18 réalise simplement une fermeture ou l'ouverture de l'alimentation de la pression dans le conduit 8 depuis le compresseur 2. Selon l'invention, l'appareil comprend aussi une centrale (non représentée) de commande des divers dispositifs, capteurs et moyens de l'appareil, c'est-à-dire en pratique du compresseur 2 et des électrovannes 16, 18. D'autre part, de présence, la centrale enregistre les signaux émis par les capteurs 12, 14, dans une mémoire amovible Egalement, de préférence, la centrale est une centrale programmable qui est programmée et comprend par exemple un micro-processeur commandant automatiquement les divers dispositifs, organes ou moyens de l'appareil. Le fonctionnement de l'appareil ci-dessus décrit et conforme au procédé précédemment décrit est le suivant la centrale de commande ayant tout d'abord mis l'électrovanne 16 en position fermée l'électrovanne 18 en position ouverte commande la mise en route du compresseur 2 en mettant ainsi progressivement sous pression simultanément les deux dispositifs de prise de tension 1 et 6 respectivement positionnés au bras et au poignet (figure 1). On détecte par intermittence ou de préférence en permanence la pression dans chaque dispositif à l'aide des capteurs 12 et 14. On stoppe l'alimentation du deuxième dispositif 6 par fermeture de l'électrovanne 18 lorsque la pression dans le deuxième dispositif 6 atteint une valeur prédéter- minée plus faible que la pression systolique. Il est à noter que cette valeur de pression n'estpas critique et peut par exemple être de 6 cm de mercure. Ainsi, la pression dans le deuxième dispositif 6 reste constante. Il est à noter qu'ici il est important que le deuxième dispositif 6 soit disposé en aval par rapport au premier dispositif relativement au coeur pour un fonctionnement correct.On détecte les variations de pression dans le deuxième dispositif 6 par le capteur 14 dus aux pulsations cardiaques, de préférence en enregistrant ces variations et lorsqu'on n'observe plus de variations de pression dans le deuxième dispositif on arrête l'alimentation du premier dispositif 1 en stoppant le compresseur 2. Ainsi, l'arrêt du compresseur 2 se fait avec un certain retard par rapport à la fermeture de l'électrovanne 1 commandant l'alimentation du deuxième dispositif 6. Il en résulte que la pression finale dans le premier dispositif 1 est nettement supérieureà la pression dans le deuxième dispositif 6. Cette pression est toujours supérieure à la pression systolique. On provoque alors une diminution lente de la pression dans le premier dispositif 1 par l'ouverture correspondante de l'électrovanne 16 de mise en communication avec l'atmosphère. On obtient alors une décompression régulière du premier dispositif 1 ou brassard. On détecte alors la réapparition des variations de pression dans le deuxième dispositif 6,c'est-à-dire dans le capteur 14 et on enregistre la valeur de la pression à cet instant dans le premier dispositif 1 qui correspond à la valeur de la pression systolique. On détecte ensuite l'écart de phase entre les variations de pression dans le premier et ledeuxième dispositif et lorsque cet écart devient stable on enregistre la pression dans le premier dispositif à comme étant la pression diastolique. On arrête alors le cycle de mesure et on met hors tension les deux dispositifs 1 et 6 par ouverture complète des électrovannes 16 et 18. Naturellement, on peut mémoriser les données de pression, notamment systolique et diastolique et on peut aussi programmer le cycle comme indiqué précédemment. En référence à la figure 3, on a représenté les courbes de pression détectées par les capteurs de pression 12 et14. La pression détectée par le capteur 12 est représentée en trait fort tandis que la pression détectée par le capteur 14 est représenté en trait fin. On observe qu'à l'instant t1 on a atteint la pression P1 pour laquelle l'électrovanne 18 est fermée de sorte que la pression est alors essentiellement constante dans le deuxième dispositif 6.Etant donné que cette pression P1 est inférieure à la pression systolique P5 , le détecteur de pression 14 enregistre les variations de pression dues aux pulsions cardiaques jusqu'à l'instant t2 où la pression dans le premier dispositif 1 va devenir supérieure à la pression systolique pour laquelle la circulation sanguine est interrompue en aval du premier dispositif 1. Alors, le détecteur de pression 14 ne détecte plus de variations jusqu'à l'instant t3 pour lequel la pression dans le premier dispositif 1 va devenir à nouveau inférieure à la pression systolique suite à l'arrêt du compresseur 2 à l'instant tM puisque la centrale de commande aura arrêté le compresseur comme décrit dans le procédé ci-dessus suite à llabsence de détection de variations de pression par le détecteur 14. Etant donné que la pression dans le dispositif 1 n'empêche pas l'observation des pulsations cardiaques le capteur 12 détecte la pression des l'instant t# , les variations allant en croissant jusqu'S l'instant t5 correspondant à la pression systolique, et ensuite les variations de pression redécroissent lentement. La comparaison des variations de pression entre les deux capteurs, comme représenté aux figures 4a et 4b au cours du temps permet de détecter l'écart maximum de phase entre les variations de pression captées par chacun des capteurs 12 et 14 de sorte que lorsque cet écart reste constant on obtient la pression diastolique PD, (figure 3). On constate donc que selon l'invention on obtient un procédé et un appareil de détection de la tension artérielle systolique et diastolique avec une grande précision et de manière automatique, ce qui constitue un avantage technique déterminant REVENDICATIONS 1.- Procédé de détection de la tension artérielle, comprenant l'emploi d'un premier dispositif de prise de tension par mise sous pression, par exemple d'air, tel qu'un brassard, de préférence disposé au niveau du bras, caractérisé en ce qu'on prévoit un deuxième dispositif de prise de tension par mise sous pression, de préférence disposé en aval du premier dispositif, avantageusement au niveau du poignet, - on met progressivement sous pression simul tanement les deux dispositifs de prise de tension on détecte par intermittence ou de préférence en permanence la pression dans chaque dispositif ;; - on stoppe l'alimentation du deuxième dispositif de prise de tension lorsque la pression dans celui ci atteint une valeur prédéterminée plus faible que la ten slcn systolique - on détecte les variations de pression dans le deuxième dispositif de prise de tension dues aux pulsations cardiaques - lorsqu'on nXoksenJe plus de variations de pression dans le deuxième dispositif de prise de tension, on arrête l'alimentation du premier dispositif de prise se trouve alors à une pression supérieure à la pression systolique - on provoque une diminution lente de la pression dans le premier dispositif de prise de tension - on détecte la réapparition des variations de pression dans le deuxième dispositif de prise de tension - on enregistre la valeur de la pression à cet instant dans le premier dispositif de prise de tension qui correspond à la valeur de la pression systolique - on détecte l'écart de phase entre les variations de pression dans le premier dispositif est dans le deuxième dispositif et lorsque cet écart devient stable on enregistre la pression dans le premier dispositif qui correspond à la pression diastolique ; et - on arrête alors le cycle de mesure et on met hors pression les deux dispositifs de prise de tension. 2.- Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'on enregistre les valeurs de pression dans le premier dispositif et dans le deuxième dispositif en utilisant des capteurs de pression appropriés. 3.- Procédé selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce qu'on mémorise les données de pression détectées. 4.- Procédé selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'on programme le cycle de mesure de manière à le réaliser par micro-processeur ou ordinateur qui enregistre les données. 5.- Appareil de détection de la tension artérielle, comprenant un premier dispositif (1) de prise de tension par mise sous pression, par exemple d'air, tel qu'un brassard, alimenté par un compresseur (2), caractérisé en ce qu'il comprend un deuxième dispositif (6) de prise de tension par mise sous pression, par exemple d'air, alimenté par ledit compresseur - un premier capteur de pression (12) du premier dispositif (1) - un deuxième capteur de pression (14) du deuxième dispositif - un premier moyen (16) sélectif de libération lente ou rapide de pression dans le premier dispositif, tel qu'une électrovanne - un deuxième moyen sélectif (18) de fermeture de l'alimentation dans le deuxième dispositif (6) ou de libération rapide de pression dans le deuxième dispositif, tel qu'une électrovanne ; et - une centrale de commande desdivers dispositifs#, capteurs, et moyens de l'appareil. 6.- Appareil selon la revendication 5, caractérisé en ce que la centrale enregistre les pressions données par les capteurs (12, 14) dans une mémoire amovible. 7.- Appareil selon la revendication 5 ou 62 caractérisé en ce que la centrale de commande est programmable. 8.- Appareil selon l'une des revendications 5 à 7, caractérisé en ce que le premier capteur de pression (12) est un capteur à membrane à jauge tandis que le deuxième capteur de pression (14) est une rondelle piézoélectrique.