Brevet FR2572655A1 — publié le 19860509

Régulateur d'aspiration pour dispositif de drainage relié à une cavité du corps d'un patient. La présente invention concerne un dispositif pour régler le niveau d'aspiration appliqué à un dispositif de drainage relié à une cavité du corps d'un patient. - Dans les dispositifs de drainage sous eau tels que ceux décrits dans le brevet US 3 363 626, des moyens sont prévus pour régler le niveau d'aspiration et réduire l'aspiration par rapport à celle qui est disponible à partir de la source murale d'une chambre d'hôpital à une valeur prédéterminée telle que par exemple -20 à -30 centimètres d'eau. Ces moyens comprennent en général un manomètre comportant un tube en U présentant un grand bras et un petit bras, le petit bras étant ouvert à l'atmosphère. Le tube en U est rempli jusqu'au niveau auquel l'aspiration est désirée et, quand l'aspiration appliquée est supérieure à celle qui est désirée, l'air s'échappe dans l'atmosphère sous forme de bulles en traversant le tube en U et en passant par l'ouverture. Ce dispositif sert à maintenir le niveau d'aspiration appliqué au dispositif de drainage à la valeur désirée à condition qu'il n'y ait pas de fuites d'air substantielles à l'intérieur de la cavité pleurale du patient. Il est clair qu'il est particulièrement souhaitable de maintenir un niveau d'aspiration prédéterminé dans la cavité pleurale lorsqu'existe une fuite d'air dans cette dernière, de manière à maintenir les poumons dans un état totalement dilaté. Avec les dispositifs de l'art antérieur tels que ceux décrits ci-dessus, même quand la source d'aspiration murale atteint -50 centimètres d'eau et que la chambre de commande d'aspiration est réglée pour maintenir un niveau d'aspiration de -20 centimètres d'eau, le niveau effectif de l'aspiration dans la chambre collectrice peut être de seulement -12 centimètres d'eau quand il y a une fuite d'air importante dans la cavité pleurale. L'invention a donc pour but de proposer des moyens pour régler le niveau d'aspiration dans un dispositif de drainage de manière à maintenir le niveau d'aspiration désiré en appliquant immédiatement la totalité de l'aspiration de la source murale à la chambre collectrice quand la pression négative tombe au-dessous du niveau désiré. Autrement dit, l'invention a pour but de permettre d'appliquer la totalité de l'aspiration provenant de la source murale à un dispositif de drainage dans le cas o le niveau de l'aspiration ne reste pas au niveau désiré en prévoyant des moyens pour déterminer le niveau d'aspiration effectif dans le dispositif de drainage et pour appliquer immédiatement la totalité de l'aspiration provenant de la source murale dans le cas o le niveau de l'aspiration tombe au-dessous de la valeur désirée. Un autre but de l'invention est de proposer un régulateur d'aspiration pour un dispositif de drainage, qui règle l'aspiration désirée en conformité avec le niveau d'aspiration effectif existant dans la chambre collectrice. Encore un autre but de l'invention est de proposer un dispositif de drainage pleural permettant l'application de la totalité de l'aspiration de la source murale à la chambre collectrice et à la cavité pleurale dans le cas d'une fuite d'air importante à l'intérieur de cette cavité pleurale. A ces fins, l'invention propose un régulateur d'aspiration pour réguler le degré d'aspiration appliqué à une chambre d'un dispositif de drainage à partir d'une source d'aspiration, caractérisé en ce qu'il comprend des moyens reliés à la chambre pour mesurer le degré de pression négative dans la chambre, et des moyens à rétroaction pour ajuster automatiquement le niveau de l'aspiration imposé par la source d'aspiration en fonction du degré de pression négative dans ladite chambre tel qu'il est détecté par lesdits moyens de mesure. De préférence, les moyens à rétroaction comprennent un passage allant de la source d'aspiration auxdits moyens de mesure en vue d'admettre de l'air en supplément à ladite source d'aspiration. Avantageuselent, les moyens de mesure comprennent un soufflet, l'intérieur du soufflet étant relié à ladite chambre et l'extérieur du soufflet étant ouvert à l'atmosphère. Dans ce cas, les susdits moyens à rétroaction comprennent un passage s'étendant depuis la source d'aspiration vers une extrémité ouverte adjacente de la surface inférieure dudit soufflet, la surface inférieure dudit soufflet fermant ladite extrémité ouverte-quand le degré de pression négative dans ladite chambre est inférieur à un niveau prédéterminé et l'extrémité ouverte dudit passage étant ouverte à l'atmosphère ambiante quand le degré de pression négative dans ladite chambre est supérieur: au niveau prédéterminé. Ainsi, selon l'invention, il est proposé un soufflet comprenant une chambre interne reliée à la chambre collectrice du dispositif de drainage. L'extérieur du soufflet est relié à la pression atmosphérique. Un passage est constitué à partir de la source murale d'aspiration, l'extrémité interne de ce passage étant ouverte et disposée immédiatement au-dessous de l'extrémité inférieure du soufflet. Dans une position du soufflet, son extrémité inférieure ferme l'extrémité interne du passage de manière à empêcher l'air de l'atmosphère de pénétrer dans le passage allant à la source murale. En position soulevée du soufflet, son extrémité inférieure se soulève pour permettre à l'air de l'atmosphère de pénétrer dans le passage allant à la source d'aspiration murale. Ainsi, quand le degré de pression négative dans la chambre collectrice est inférieur à une valeur prédéterminée, par exemple 20 centimètres d'eau, le soufflet ferme le passage entre la source d'aspiration murale et l'atmosphère de manière à permettre d'appliquer la totalité de l'aspiration de la source murale à la chambre collectrice jusqu'à ce que le degré de pression négative soit supérieur à 20 centimètres d'eau. Lorsque le degré de pression négative dans la chambre collectrice est supérieur à la valeur préétablie, le soufflet se soulève, ouvrant le passage venant de la source d'aspiration murale à la pression atmosphérique, ce qui réduit la pression négative dans la chambre collectrice. D'autres buts et de nombreux avantages qui découlent de l'invention apparattront clairement à la lecture de la description détaillée qui suit, avec référence aux dessins annexés dans lesquels: la figure 1 est une vue en coupe et en élévation d'un dispositif montrant la soupape de commande d'aspiration en position fermée, et la figure 2 est une vue en coupe semblable à la figure 1 montrant la soupape de commande d'aspiration en position ouverte. Si on se réfère à la figure 2, celle-ci représente en 1 la chambre collectrice d'un dispositif de drainage. Les détails de ce dispositif de drainage sont bien connus dans l'art antérieur et peuvent être ceux qui sont décrits dans l'un quelconque des brevets US No 4 312 351, 4 296 748 ou 4 396 386. Un raccord 2 est prévu à l'extrémité supérieure du dispositif de drainage en vue de sa fixation à un tube de thoracotomie. On prévoit en outre un passage 3 en vue relier la chambre collectrice à une source d'aspiration. Cette dernière peut être la source d'aspiration murale disponible dans un hôpital et des moyens doivent être prévus pour réduire les niveaux élevés d'aspiration qui sont normalement disponibles à partir de telles sources d'aspiration murales. On prévoit un régulateur d'aspiration qui comprend des moyens pour mesurer le niveau d'aspiration dans la chambre collectrice et un passage de rétroaction pour régler le niveau de l'aspiration de la source murale qui est appliquée en fonction du niveau d'aspiration mesuré et existant dans la chambre collectrice. Les moyens de mesure comprennent une partie prolongée -4 de l'extrémité supérieure de la chambre collectrice, munie d'une ouverture en vue d'établir la communication avec l'intérieur d'un soufflet 6. Dans le brevet US No 4 396 386 est décrit un soufflet pour mesurer le degré de pression négative existant dans un dispositif de drainage. Le soufflet 6 est disposé dans une chambre 7 qui est munie d'une ouverture 8 ouverte à l'atmosphère. Ainsi, la surface externe du soufflet est exposée à la pression atmosphérique. Quand le degré de pression négative dans le soufflet augmente, ce soufflet tend à se contracter, ce qui soulève son extrémité inférieure. A l'extrémité inférieure de la chambre 7 est prévue l'extrémité ouverte verticale d'un passage 10. L'extrémité opposée du passage 10 est reliée au passage 3 qui interconnecte la chambre collectrice et la source d'aspiration murale. Un joint torique 11 est prévu sur l'extrémité ouverte du passage 10 pour constituer un joint entre l'extrémité inférieure du soufflet 6 et l'extrémité ouverte du passage vertical 10. Ce joint empêche l'entrée de l'air de l'atmosphère dans le passage 10 quand l'extrémité inférieure du soufflet 6 repose contre le joint. La figure 2 montre la position des éléments du régulateur d'aspiration quand la pression négative dans la chambre collectrice est suffisamment élevée pour amener le soufflet à se contracter. On peut voir que dans cette condition du dispositif, le passage 10 est ouvert à l'atmosphère par l'ouverture 8 de la chambre 7. Ainsi, l'air atmosphérique pénètre dans le passage 3 et réduit l'aspiration appliquée à la chambre collectrice. A mesure que se réduit le niveau de l'aspiration dans la chambre collectrice, le soufflet 6 s'abaisse jusquVa ce que le passage 10 se ferme et empêche l'air atmosphérique de pénétrer par l'entrée 8 et il en résulte une augmentation du degré d'aspiration appliqué à la chambre collectrice. Pendant le fonctionnement normal du dispositif, le soufflet monte et baisse de façon continue, ou effectue un mouvement de "pompage, fermant l'extrémité ouverte du passage 10 quand le degré de pression négative dans la chambre collectrice est inférieur à la valeur désirée et ouvrant ce passage 10 quand la totalité de l'aspiration provenant de la source murale est appliquée pour augmenter le degré de pression négative dans la chambre. Le régulateur d'aspiration décrit ici peut être observé par un médecin et considéré comme un indicateur de la condition de la cavité pleurale du patient. De grandes fuites d'air dans la cavité pleurale du patient auraient tendance à augmenter la période pendant laquelle le passage 10 est fermé et à raccourcir la période pendant laquelle le passage 10 est ouvert. Il est clair que des modifications et des variantes de la présente - invention sont possibles à la lumière des enseignements qui précèdent. Ce qui est revendiqué comme nouveau et souhaité être protégé par un brevet est indiqué dans les revendications qui suivent. REVENDICATIONS 1. Régulateur d'aspiration pour réguler le degré d'aspiration appliqué à une chambre d'un dispositif de drainage à partir d'une source d'aspiration, caractérisé en ce qu'il comprend des moyens (4, 6, 7, 8) reliés à la chambre pour mesurer le degré de pression négative dans la chambre, et des moyens à rétroaction (10, 3) pour ajuster automatiquement le niveau de l'aspiration imposé par la source d'aspiration en fonction du degré de pression négative dans ladite chambre tel qu'il est détecté par lesdits moyens de mesure. 2. Régulateur d'aspiration selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdits moyens à rétroaction comprennent un passage allant de la source d'aspiration auxdits moyens de mesure en vue d'admettre de l'air en supplément à ladite source d'aspiration. 3. Régulateur d'aspiration selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdits moyens de mesure comprennent un soufflet (6), l'intérieur du soufflet étant relié à ladite chambre et l'extérieur du soufflet étant ouvert à l'atmosphère. 4. Régulateur d'aspiration selon la revendication 3, caractérisé en ce que lesdits moyens à rétroaction comprennent un passage (3) s'étendant depuis la source d'aspiration ve;s une extrémité ouverte adjacente de la surface inférieure dudit soufflet, la surface inférieure dudit soufflet fermant ladite extrémité ouverte quand le degré de pression négative dans ladite chambre est inférieur à un niveau prédéterminé et l'extrémité ouverte dudit passage étant ouverte à l'atmosphère ambiante quand le degré de pression négative-dans ladite chambre est supérieur au niveau prédéterminé. 5. Régulateur d'aspiration selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'un compartiment (7) entoure ledit soufflet, une entrée (8) étant prévue dans ledit compartiment, ladite entrée d'air étant ouverte à l'atmosphère et reliant lesdits moyens à rétroaction à l'atmosphère quand la pression négative dans la chambre collectrice est inférieure au niveau prédéterminé.