Brevet FR2569556A1 — publié le 19860307

APPAREIL DE MESURE DE LA PROFONDEUR ET DE LA SURFACE DE PHOTO- DESSICATION PAR LE LASER C02 Enoncé introductif L'introduction en thérapeutique de l'utilisation du Laser C02 remonte dans notre expérience à septembre 1979. (i) Nous traitons surtout des lésions précancéreuses du col utérin, le laser C02 permet en effet une vaporisation des cellules pathologiques. Nous connaissons parfaitement la filiation entre les lésions infectieuses chroniques (virales surtout), les lésions dysplasiques, les cancers in situ (C.I.S.) puis le cancer invasif du col utérin ou du vagin. Sur le plan thérapeutique, la condition déterminante du succès de l'application du laser C02 repose la connaissance de la profondeur d'une part et de la surface de photodessication de la lésion d'autre part. Différents procédés (colposcopie - microhystéroscopie) permettent de préciser le type et l'extension de la lésion, en particulier dans le canal cervical. Nous vous présentons sur un diagramme, 1 extension d'un cancer in situ du col utérin (pièce jointe). > E;l La précision de la mesure doit être de l'ordre de 100 Microns pour la profondeur et du mm2 pour la surface. Nous avons mis au point un appareil de mesure permettant la connaissance de la profondeur de destruction des tissus humains et donnant donc la sécurité et une remarquable efficacité pour le traitement des lésions précancéreuses. - Définition de l'appareil de mesure - P. BERNARD - O. MATHONNET (B.M.) L'appareil de mesure comprend - une sonde (1 schéma) - un boitier capteur avec affichage électronique et support (1 schéma) - un système de transmission (1 schéma) Utilisation de l'appareil La sonde est manipulée par l'utilisateur du laser C02 sous examen colposcopique de ltorgane cible. Un contact sélesotrique de l'extrémité de la sonde E au niveau du cratère d'une part et d'une tige métallique avec la surface saine de l'épithélium T permet un affichage automatique sur le boitier capteur de la profondeur de destruction avec une précision de l'ordre de 100 microns. La surface est donnée par le calcul à l'aide du rayon donné par la tige millimétrée T perpendiculaire à la sonde captrice. Les inventeurs ont réalisé un prototype qui est surtout utilisé dans le traitement des lésions précancéreuses du col utérin chez la femme. - Idée de mesure de la profondeur de destruction des tissus humains par le laser C02 - Technique - Sonde manuelle utilisée sous colposcopie avec capteur inductif de déplacement linéaire - Système éléotroniqae de détection - Affichage numérique de la mesure sur boitier indépendant - Domaines d'application : gynécologie - dermatologie - proctologie oto-rhino-laryngologie - cancérologie. La présente invention concerne un dispositif pour mesurer précisemment la profondeur des tissus humains par le laser C02. Jusqu'à présent, la destruction des tissus humains par le laser C02 était contrôléepar une observation colposcopique Il est évident qu'une telle observa- tion entraîne une incertitude considérable. Le dispositif permet donc d'obtenir la profondeur exacte de destruction des tissus, préscrite suivant la pathologie de la patiente. Le dispositif se présente sous la forme d'une sonde manuelle, appliquée directement sur la lésion. La languette (5) repose sur le bord supérieur de la cavité tandis que le piston (6), initialement en butée au moyen du ressort (7), rentre à l'intérieur du cylindre (8). Ce qui a pour but de déplacer un noyau à l'intérieur de bobines. Une variation de flux magnétique se produit et donne une grandeur électrique proportionnelle au déplacement du piston (6). Cette information est ensuite traitée de manière à luire directement sur un afficheur, le déplacement de la tige. Un système électronique détecte le positionnement correcte de la sonde. En effet, le voltmètre est bloqué s'il n'existe pas les contacts languette (5 > - tissus ; extrémité piston (6) - tissus. La figure 3 représente en coupe la sonde. La figure 2 représente le boîtier ayant des dimensions de tordre de 3 cm d'épaisseur, de 7 cm de largeur et de 14 cm de longueur, ainsi qu'une sonde d'une longueur de 24 cm, et d'un diamètre de 14 mm. La dissociation du boîtier et de la sonde permet une manipulation plus aisée. La longueur de la languette permet un appui correcte sur le tissu sain et également une mesure approximative du rayon de la lésion, afin de déterminer la surface de la lésion. La largeur de la languette et le faible diamètre du piston facilite l'observation colposcopique et le contrôle de la mesure. La partie supérieure de la sonde est démontable d'une part, pour être stériliséeaprès chaque intervention et d'autre part, pour adapter différentes sondes suivant le domaine d'application. La fixation de la sonde est un système à baîllonnette. La rondelle élastique (9) permet de mettre en contact les ergots (10) avec la pièce (4), afin d'assurer un postionnement identique après chaque démontage. REVENDICATIONB 1) Dispositif pour mesurer précisement la profondeur de destruction des tissus humains par le laser CO2 caractérisé en ce qu'il comporte une sonde (2) recueillant une information électrique proportionnelle à la profondeur de destruction, l'information est transmise au boîtier (1), afin d'obtenir une lecture directe de la mesure. 2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que la sonde manuelle est utilisée sous colposcope. 3) Dispositif selon l'une quelconque des revendications carctérisé en ce que la sonde utilise un capteur inductif de déplacement linéaire (3). 4) Dispositif selon l'une quelconque des revendications caractérisé en ce que la sonde comporte un système électronique de détection du positionnement correcte de la sonde. 5) Dispositif selon l'une quelconque des revendications caractérisé en ce que la partie effectuant la prive de l'information est démontable afin d'être stérilisée. 6) Dispositif selon la revendication 6 caractérisé en ce que la partie supérieure est interchangeable et permet donc les domaines d'application suivants * GYNECOLOGIE * DERMATOLOGIE * PROTOLOGIE * CANCEROLOGIE * OTORHINOLOR YNGOLOGIE 7) Dispositif selon l'une quelconque des revendications caractérisé en ce que la languette graduée (5) de la sonde permet d'obtenir une approximation de la surface de la lésion. 8) Dispositif selon les revendications 5 et 6 caractérisé en ce que la partie démontable de la sonde reprend exactement sa position initiale. 9) Dispositif selon la revendication 4 caractérisé en ce que le voltemètre numérique fonctionne seulement si la sonde est correctement positionnée. 10) Dispositif selon l'une quelconque des revendications caractérisé en ce que 1 'affichage numérique de la mesure est sur un boitier indépendant.