Brevet FR2571612A1 — publié le 19860418

L'invention concerne un dispositif pour traitements médicaux, examens ou tests, comportant une chambre pouvant être raccordée à une source de dépression et qui présente sur un côté frontal un orifice de passage muni d'un manchon étanche élastique. On connaît, pour des traitements médicaux, des caissons à dépression (DEPS 28 39 283) qui reçoivent la partie inférieure du corps du patient ou du sujet examiné. Après entrée du patient dans ce caisson ou dans cette chambre, cette dernière est fermée hermétiquement et une dépression est produite à l'intérieur. Ceci permet à la suite de l'abais- sement de la pression de l'air et de la pression partielle de l'oxygène qu'il contient, de donner des informations sur le comportement du système psychomoteur et de la circulation sanguine de l'organisme humain. De tels dispositifs sont, en raison de leurs grandes dimensions et de leurs poids, pratiquement inamovibles et ne peuvent pas être utilisés à l'extérieur d'un laboratoire d'examen de la circulation sanguine. L'invention a pour objet de proposer un dispositif du type mentionné cidessus, qui soit transportable, qui exige peu de place et dont le poids est faible. Pour résoudre ce problème, il est prévu conformément à l'invention que la chambre soit constituée d'un soufflet pliable muni d'un châssis de support démontable. Un tel dispositif pliable n'a pas besoin d'être installé en un lieu fixe et peut être utilisé pour des examens spécifiques de manière mobile à l'extérieur du laboratoire. Par exemple, on peut l'utiliser dans l'espace cosmique pour permettre des examens médicaux des troubles se produisant en apesanteur et en dépression, par exemple pour examiner les troubles de l'équilibre. Le dispositif conforme à l'invention permet une construction légère de la chambre, laquelle est suffisamment résistante pour supporter les sollicitations mécaniques et qui peut être logée de manière peu encombrante. Le châssis de support présente de préférence dans le sens axial du soufflet plusieurs éléments périphériques, sensiblement parallèles entre eux, mobiles les uns par rapport aux autres, et suppor- tant le soufflet sur son pourtour, ainsi que des éléments raidisseurs longitudinaux mobiles. Ces éléments périphériques d'une part tendent la peau - du soufflet afin de former l'espace creux interne de la chambre de dépression et d'autre part soutiennent ladite peau du soufflet contre la pression agissant de l'extérieur. Grâce à la mobilité des éléments raidisseurs longitudi- naux,il est possible de replier le soufflet sans démonter les éléments du châssis de support. Dans un exemple de réalisation, chaque tige des éléments raidisseurs longitudinaux est fixée de manière articulée sur un élément tendeur d'un élément périphérique, une extrémité au moins de chaque tige étant bloquée, de manière détachable, sur l'élément tendeur avoisinant. De cette manière est réalisée en direction axiale du soufflet, une liaison rigide entre les différents éléments périphériques. Les tiges sont constituées de préférence de deux bras réciproquement assemblés et décalés axialement l'un par rapport à l'autre, bras qui s'appuient de manière rotative sur chaque deuxième élément tendeur dans la zone centrale du plan de décalage, et dont les extrémités respectives peuvent être bloquées sur les deux éléments tendeurs avoisinants. En outre, les bras de ces tiges sont assemblés réciproquement par un élé- ment d'assemblage qui s'appuie par une articulation à charnière sur l'élément tendeur respectif. Les bras des tiges peuvent être reliés aux extrémités de l'élément d'assemblage par des articulations pivotantes de telle manière qu'ils peuvent pivo- ter radialement vers l'intérieur par rapport au soufflet. De cette manière, l'encombrement du soufflet à l'état replié se trouve encore réduit du fait que les bras des tiges peuvent adhérer sur le soufflet. Un développement avantageux de l'invention prévoit que les articulations pivotantes présentent une butée qui empêche que les bras pivotent radialement vers l'extérieur. De ce fait, le soufflet lorsqu'il est déplié, ne peut s'effondrer sous l'effet de la dépression. L'axe longitudinal du soufflet pré- sente un angle de 900 par rapport aux éléments périphériques, car les bras des tiges répartis sur le pourtour ne peuvent pas présenter la moindre élasticité vers l'extérieur. A côté du point d'articulation sur les éléments tendeurs, sont fixées deux butées limitant l'angle de rotation des bras et au moins deux éléments raidisseurs longitudinaux disposés symétriquement sur le pourtour présentent une orientation différente du décalage des bras. De cette manière, on obtient pour le soufflet une résistance élevée aux torsions, ce qui augmente la stabilité globale du dispositif sans pour autant augmenter son poids ou son encombrement. Un développement avantageux de l'invention prévoit que la section del'orifice de passage soit modifiable au moyen d'une coulisse à lamelles. De ce fait, il est possible d'adap- ter l'orifice de passage à la forme du tronc du corps d'un sujet a examiner, le joint élastique à l'orifice de passage pouvant s'appuyer-sur la coulisse à lamelles lorsqu'une dépression est appliquée. Dans ce qui suit.un exemple de réalisation de l'invention est explicité plus en détail avec références aux dessins. Sur ces dessins: la figure 1 est une vue latérale d'une chambre à dé- pression constituée par un soufflet, à l'état déplié; la figure 2 est une vue frontale de cette chambre compor- tant une coulisse à lamelles fixée sur une bride de forme annulaire et un manchon étanche; la figure 3 est une vue de dessus sur la coulisse à la- melles; la figure 4 est une vue latérale du soufflet replié; la figure 5 est une coupe transversale à travers un élé- ment périphérique; la figure 6 est une vue en perspective du manchon étanche et la figure 7 représente un élément d'assemblage entre les tiges comportant une articulation à charnière et des articu- lations pivotantes sur ses extrémités. Dans le dispositif représenté sur la figure 1, la chambre a dépression est obtenue par le déploiement d'un soufflet 1, pliable, de forme sensiblement en tronc de cône à l'état déplié, dont un côté frontal 2 est fermé et sur l'autre côté frontal duquel se trouve une bride périphérique de forme annulaire 3. Dans la partie inférieure de la chambre à dé- pression est disposé un plan de pose 4 flexible, par exemple une toile, qui sert à soutenir un corps humain. Une ceinture de maintien 5 sert à soutenir suffisamment le corps pendant un. examen, cette ceinture 5 passant entre les jambes du patient et évitant qu'il glisse trop profondément dans la chambre à dépression. Le soufflet 1 est constitué d'un chassis de support en éléments périphériques 6 rigides et en éléments raidisseurs longitudinaux mobiles 7, ainsi qu'en une peau de soufflet constituée d'une feuille de matière plastique transparente à haute résistance. Le soufflet 1 peut reposer,par son châssis support, sur un sous-châssis non représenté qui le supporte verticalement. Les éléments périphériques 6 sont constitués respective- ment par un tube de renfort 9 annulaire qui soutient la feuille de matière 8 radialement de l'intérieur et une bague de tension 10 qui en- toure sur toute sa périphérie le tube de renfort 9. La bague de tension 10 est constituée d'une partie annulaire 11 cylin- drique droite à partir des deux côtés frontaux de laquelle se détache respectivement, radialement vers l'intérieur et axiale- ment vers l'extérieur une partie en forme de collerette 12,13. La bague 10 entoure par sa gorge de forme annulaire constituée par la partie annulaire 11 et les parties en forme de collerette 12,13 le tube de renfort 9, tandis que la feuille de matière plastique 8 du soufflet 1 se trouve'coincée radialement entre la bague 10 et le tube de renfort 9. La feuille 8 est renforcée dans la région périphérique prévue posr ce coincement, ce renfort pouvant être constitué par une deuxième fe;ille complémentaire par exemple soudée sur]a premiere. Sur toute la longueur du soufflet 1, sont prévus au total cinq éléments périphériques 6 parallèles entre eux qui présentent une distance axiale réciproque identique lorsque le soufflet 1 se trouve à l'état déplié. Le diamètre des 1 éléments périphériques 6 diminue en direction de la plaque frontale 2 fermée, d'une part pour économiser du poids et d'autre part pour s'adapter à la forme du corps. Les éléments raidisseurs longitudinaux 7 mobiles déjà mentionnés sont fixés sur les bagues 10 des éléments périphé- riques 6 et permettent, dans l'une de leurs positions finales, de tendre le soufflet 1 et, dans leurs autres positions fina- les, de replier ledit soufflet 1. Les éléments raidisseurs longitudinaux 7 sont constitués respectivement par une tige 14 s'appuyant de manière pivotante sur une bague de serrage 10, de deux bras de tige 15,16 réciproquement assemblés, et décalés dans le sens axial l'un par rapport à l'autre. Les bras 15,16 sont reliés l'un à l'autre par un élément d'assemblage 17 s'étendant sensiblement suivant un angle de 45 , élément 17 qui, suivant l'axe de symétrie s'étendant perpendiculairement à tra- vers le plan de décalage,est monté sur la bague 10 à l'aide d'une ar- ticulation 35. Les extrémités de l'élément d'assemblage 17 cons- tituent, en commun avec les bras 15 et 16,une articulation pivotante 36, 37 qui permet un basculement des bras 15,16 vers l'intérieur dans le sens radial, par rapport au soufflet 1. Pour cela, une moitié.des articulations 36,37, à savoir-dans le cas de la figure 7 la moitié correspondant aux bras 15 et 16, présente une butée 38 qui ne permet le basculement des bras 15,16 que vers l'inté- rieur. Cette butée 38 empêche que les bras 15,16 autorisent à l'état déplié une torsion du plan de la bague de serrage par rapport à l'axe longitudinal du soufflet sous l'effet de la dépression, c'est-à-dire un effondrement du soufflet 1. Au moyen des bu- tées 38 disposées respectivement sur les extrémités du côté articulé des bras 15,16 répartis sur la périphérie, un angle de 90 est maintenu de manière stable entre les bagues 10 et l'axe longitudinal du soufflet. Les articulations pivotantes 36,37 présentent, pour ser- vir d'axes de rotation, une cheville 39 s'étendant sensible- ment dans un plan tangentiel des bagues 10, cheville qui passe à travers une moitié 41 de l'articulation, en forme de fourche, de l'élément d'assemblage 17 et à travers l'extrémité du bras correspondant 15 ou 16 qui constitue la deuxième moitié de l'articulation 40, cette deuxième moitié 40 étant introduite dans la moitié 41 de l'articulation en forme de fourche. Les moitiés d'ar- ticulation 40 des bras 15,16 présentent, par rapport à l'axe de rotation de la cheville, une butée 38 extérieure, en forme de plaque, surmontant l'articulation respective 36,37, butée qui, en association avec l'élément d'assemblage des tiges, empêche un basculement des bras 15,16 autour de l'axe de rota- tion de la tige 39 vers l'extérieur du fait que la butte 38 bute contre l'élément d'assemblage 17. La longueur des bras 15,16 est déterminée selon la dis- tance théorique entre deux éléments périphériques 6. Les extrémités des bras 15,16 sont bloquées dans une serrure 19 avec la bague de serrage correspondante 10. Le montage des tiges 14 a lieu à l'extérieur d'une bague 10 sur deux, de telle sorte qu'avec deux tiges 14, on peut constituer un renfort raidisseur longitudinal 7 qui écarte les uns des autres cinq éléments périphériques 6. Sur le pourtour sont répartis trois éléments raidisseurs longitudinaux 7 constitués de deux barres 14, de préférence disposés symétriquement par rapport a un plan ver tical. Les bagues 10 sur lesquelles sont montées les tiges 14 présentent verticalement au-dessus et au-dessous du point de rotation desdites tiges 14, respectivement deux butées 18 qui limitent à 90o le champ de pivotement de chacune des tiges 14, de telle sorte que, dans une position de butée, les bras 15,16 s'étendent horizontalement en direction axiale du soufflet et que dans l'autre position de butée, ils s'étendent parallèle- ment aux éléments périphériques 6. Le décalage des bras 15,16 en combinaison avec les élé- ments d'assemblage 17 appuyant contre les butées 18 a pour effet une plus grande résistance à la torsion du soufflet, du fait qu'une rotation, exigée pour la torsion, de la tige 14 au-delà de la position d'extension se trouve empêchée par les butées 19. Un élément raidisseur longitudinal 7 s'étend sensi- blement au centre du soufflet en son point le plus élevé, tandis que deux éléments raidisseurs longitudinaux 7 symétri- ques relativement à un plan vertical l'un par rapport à l'autre s'étendent dans la partie inférieure du soufflet 1 en des zones périphériques respectivement opposées. Etant donné que sur les deux cotés du soufflet, les éléments d'assemblage respectifs 17 ont la même orientation en direction axiale, les forces de torsion sont absorbées dans les deux sens de la rotation. La répartition des bras 15,16 sur le pourtour peut aussi être réalisée de manière différente à celle représentée sur les figures 1 et 2. En particulier les tiges 14 d'un élément raidisseur longitudinal 7 peuvent être réparties différemment sur le pourtour. Cela signifie que chaque tige 14 agit de ma- nière indépendante de la tige 14 voisine. Sur le coté frontal 2 du soufflet, se trouvent des rac- cords 20,21 qui peuvent être reliés, par exemple à une source d'aspira- tion destinée à produire une dépression à l'intérieur du soufflet 1. La bride annulaire 3 sur l'une des extrémités frontales du soufflet 1 reçoit un manchon étanche 26 qui entoure la bride 3 en forme de U sur les deux côtés frontaux et sur la bordure ex- térieure. Le manchon étanche 26 devienttout en restant d'une seule pièce, une partie conique 29 dont la pointe est orientée vers l'extérieur et qui. s'achève selon une bague 30 sensiblement cylindrique arrêtée par un collier 31 en forme de bourrelet. Dans la zone de la partie conique 29 et de la bague 30 est montée une fermeture à glis- sière 32 s'étendant en direction longitudinale et étanche au vide, fermeture à glissière qui permet d'agrandir l'orifice de passage du manchon étanche 26, de telle sorte qu'il est possible d'introduire/dans le manchon. des corps de dimensions diffé- rentes ou d'appliquer aisément ledit manchon sur de tels corps. Le manchon étanche 26 constitue une fenrmeture hermétiQue à l'air de la chambre et sa partie externe exerce simultanément un effet d'étanchéité entre la bride annulaire 3 et l'élément périphérique limitrophe 6. Pour cela, entre la bague de serrage 10 de l'élément périphé- rique 6 correspondant et la bride annulaire 3 est disposé un joint en moltoprène complémentaire non représenté. La partie supérieure du corps émergeant du manchon étanche 26 d'un patient repose sur une table roulante non représentée. La bride annulaire 3 peut, en vue d'économiser du poids, être constituée par une structure en aluminium en forme de nid d'abeilles. La bride annulaire 3 reçoit, comme on le voit sur la figure 2, une coulisse à lamelles 22 comportant plusieurs, par exemple trois, plaques 23 à lamelles. A l'aide des plaques à lamelles 23 déplaçables verticalement, l'orifice de passage de la bride annulaire 3 destiné à la partie supérieure du corps d'un patient peut être adapté à toute forme corporelle. Par application d'une dépression, le manchon hermétique 26 flexible peut alors venir s'appliquer contre les plaques a lamelles 23 par dessus le tronc du patient. De ce fait on empê- che que le manchon hermétique flexible 26 pénêtre, en cas de dépression à l'intérieur du soufflet, ce qui pourrait le cas échéant être douloureux pour le patient. Les plaques à lamelles 23 en aluminium sont guidées à l'intérieur de rails en aluminium 24, profilés, s'étendant verticalement, fixés sur la bride annulaire 3. On donne ci-après une description du fonctionnement du dispositif pendant un test de la circulation sanguine: tout d'abord le soufflet est amené dans sa position dépliée par basculement des tiges 14 dans la position de butée horizontale. Par ailleurs, le manchon hermétique 26 est monté sur la bague annulaire 3 à l'une des extrémités du soufflet. Pour que le sujet puisse entrer, on ouvre la fermeture à glissière 32 du manchon étanche. En passant par ce manchon hermétique le sujet peut glisser sur le plan de pose 4 à l'intérieur du soufflet 1 pour y prendre la bonne position. La bague 30 du manchon 26 entoure le tronc correctement envi- ron à la hauteur de la ceinture. Ensuite, on abaisse les pla- ques à lamelles 23 de la coulisse 22 jusqu'au tronc de la personne. Enfin, on ferme la fermeture à glissière 32 étanche au vide. Lorsque cela a été fait, on peut produire la dé- pression à l'intérieur du soufflet 1. Ceci peut être surveillé au moyen d'un instrument de mesure approprié. En règle géné- rale on produit une dépression de 0,133 bar. Etant donné que la partie supérieure du corps du sujet se trouve à l'extérieur de la chambre à vide, il est possible de procéder aux mesures à l'extérieur de ladite chambre à vide. La matière transparente dont est constitué le soufflet permet d'observer l'effet de la dépression (dilatation). Le soufflet convient particulièrement pour une utilisa- tion dans l'espace cosmique, o il est important qu'une chambre à dépression soit peu encombrante et de construction légère. REVÈNDICATIONS 1. Dispositif pour traitements médicaux, examens ou tests comportant une chambre raccordable à une source de dé- pression et qui présente sur un côté frontal un orifice de passage muni d'un manchon hermétique élastique, caractérisé par le fait que ladite chambre est constituée par un soufflet (1) repliable muni d'un chassis de support démontable. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé par le fait que le châssis de support présente, en direction axiale du soufflet (1, plusieurs éléments périphériques (6) sensiblement parallèles entre eux, supportant le soufflet (1) sur son pourtour et mobiles les uns par rapport aux autres, ainsi que des éléments raidisseurs longitudinaux (7) mobiles fixés sur les- dits éléments périphériques (6). 3. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé par le fait que les éléments raidisseurs longitudinaux mobiles (7) tendent le soufflet (1), suivant la direction axiale, dans une position finale dépliée et permettent dans une deuxième position finale une contraction du soufflet (1). 4. Dispositif selon la revendication 2 ou 3, caractérisé par le fait que les éléments raidisseurs longitu- dinaux (7) sont constitués de tiges (14) qui relient rigide- ment les uns aux autres, pour le moins à l'état déplié du soufflet (1), au moins deux éléments périphériques (6). 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 2 à 4, carac- térisé par le fait qu'un élément périphérique (6) est consti- tué par un élément cadre (9) appuyant par l'intérieur contre le soufflet (1l) et par un élément tendeur (10) entourant le soufflet par l'extérieur, ledit élément (10) fixant par coin- cement la matière (8) constitutive du soufflet sur le pourtour de l'élément cadre (9). 6. Dispositif selon l'une des revendications 3 à 5, caractérisé par le fait que chaque tige (14) est fixée de manière articulée à un élément tendeur (10) et par le fait qu'au moins une extrémité est fixée de manière détachable sur l'élément tendeur (10) avoisinant. 7. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 4 à 6, caractérisé que les tiges (14) sont constituées de deux bras de tige (15,16) mutuellement assemblés et décalés réciproque- ment dans le sens axial, qui s'appuient dans la zone centrale du plan de décalage de manière tournante sur chaque deuxième élément tendeur (10) et dont les extrémités respectives peuvent être bloquées sur les deux éléments tendeurs (10) avoisinants. 8. Dispositif selon la revendication 7, caractérisé par le fait que les bras de tige (15,16)sont assemblés mutuel- lement par un élément d'assemblage (17) qui est monté par une articulation (35) sur l'élément tendeur respectif (10). 9. Dispositif selon la revendication 8, caractérisé par le fait que les bras de tige (15,16) sont assembles aux extré- mités de l'élément d'assemblage (17) par des articulations pivotantes (36, 37) de telle manière que lesdits bras sont pivotables radialement vers l'intérieur par rapport au souf- flet (1). 10. Dispositif selon la revendication 9, caractérisé par le fait que les articulations pivotantes (36,37) présentent un blocage (38) qui empêche tout basculement des-bras (15,16) radialement vers l'extérieur. 21. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 7 à 10, carac- térisé parle fait qu'à côté du point d'articulation sur l'élé- ment tendeur (10) sont fixées deux butées (18) qui limitent l'angle de pivotement des bras (15,16). 12. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 7 à 11, carac- térisé parle fait qu'au moins deux éléments raidisseurs longi- tudinaux (7) disposés symétriquement sur le pourtour, présentent une orientation différente du décalage des bras (15,16). 13. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 2 à 12, caractérisé par le fait que les éléments périphériques (6) sont de forme annulaire. 14. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 13, caractérisé par le fait que la peau du soufflet est constituée en une feuille de matière plastique transparente (8). 15. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 14, caractérisé par le fait que la section de l'orifice de passage est modifiable au moyen d'une coulisse à lamelles (22). 16. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 15, caractérisé par le fait que le soufflet (1) a une section qui se rétrécit depuis le côté frontal comportant l'orifice de passage jusqu'à l'autre côté frontal (2). 17. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 16, caractérisé par le fait qu'à l'intérieur du soufflet (1), est fixé un plan de pose souple (4), et que sur le côté frontal comportant l'orifice de passage, sont fixées des ceintures de maintien (5).