Brevet FR2566905A1 — publié le 19860103

DISPOSITIF DE MESURE DE TEMPERATURE NOTAMMENT POUR LE CONTROLE DES TRAITEM#NTS D'HYPERTHERMIE L'invention concerne un dispositif de mesure de température, implantable notamment dans les tissus vivants. Le dispositif de l'invention a été plus particulièrement conçu pour permettre un meilleur contrôle des traitements par hyperthermie. On sait qu'il est possible de traiter efficacement certaines maladies (cancer, maladies vénériennes) en provoquant un échauffement de quelques degrés de la région atteinte. Pour provoquer cette élévation locale de température, il est connu, par exemple, de soumettre la région à traiter à l'action d'un champ électromagnétique haute fréquence (dont la fréquence est comprise entre un et plusieurs dizaines de MHz). Il est par ailleurs important de pouvoir apprécier avec précision à la fois les limites de la zone à chauffer, pour les faire comcider avec celles de la région malade et la valeur de la température. Cette dernière doit être connue avec une bonne précision. En effet, la durée du traitement est une fonction rapidemment décroissante de la température. A titre d'exemple, la durée de traitement est divisée par deux entre 44 et 450 C.Plusieurs types de capteur de température ont été expé pimentés. Ainsi, on a implanté des thermocouples dans les tissus, mais ce type de capteur ne procure pas la précision requise car la mesure est faussée par des réactions entre le champ électromagnétique et les parties métalliques du thermocouple implanté. D'autres solutions plus coûteuses, mettant en oeuvre des sondes optiques fonctionnant par analyse spectrale, ont été expérimentées. Elles nécessitent des réétalonnages fréquents. L'invention propose un agencement simple utilisant des composants à la fois sensibles et peu coûteux, ayant des dimensions réduites facilitant une implantation non traumatisante dans les tissus à traiter et présentant un minimum d'interaction avec le champ électromagnétique de chauffage, quel que soit sa position par rapport à l'orientation des lignes de champ. Plus précisément, l'invention concerne donc un dispositif de mesure de température, notamment pour la mesure de température dans les tissus soumis à un traitement d'hyperthermie, caractérisé en ce qu'il comporte une gaine électriquement isolante, implantable, renfermant au moins une thermistance et des fils de connexion reliant cette thermistance à des moyens d'alimentation et de mesure, connus en soi. Pour des raisons qui seront développées plus loin, les fils de connexion sont de préférence résistifs. En outre, un filtre est avantageusement intercalé entre les fils de connexion situés dans la gaine renfermant ladite thermistance et lesdits moyens d'alimentation et de mesure. D'autre part, plusieurs thermistances peuvent être insérées dans la même gaine implantable, espacées les unes des autres, pour permettre un contrôle de la température en plusieurs points dans la région du traitement. L'invention sera mieux comprise et d'autres particularités avantageuses de celleci apparaîtront mieux à la lumière de la description qui va suivre de plusieurs modes de réalisation possibles d'un dispositif de mesure de température conforme à son principe, donnée uniquement à titre d'exemple et faite en référence aux dessins annexés dans lesquels:: - la figure 1 est un schéma général montrant les parties essentielles du dispositif conforme à l'invention; - la figure 2 est une coupe longitudinale de la partie implantable souple associée à un filtre représenté schématiquement; - les figures 3a, 3b et 3G montrent différentes variantes de fils de connexion entre la thermistance et le filtre; - la figure 4 montre une variante de filtre; - la figure 5 montre une autre variante de filtre; - la figure 6 est une vue schématique analogue à la figure 2 avec une partie implantable souple à deux thermistances et un filtre complété en conséquence. En se reportant aux dessins, le dispositif de l'invention comporte une gaine 11 souple électriquement isolante, de diamètre suffisamment faible pour être facilement implantable dans des tissus vivants, cette gaine renfermant une thermistance 12 et des fils de connexion 16a, 16b. Extérieurement à la gaine, la thermistance est connectée, par l'intermédiaire des fils 16a, 16b à un filtre 13 dont la sortie est elle-même connectée par un câble coaxial 14 à un boîtier de contrôle 15 renfermant des moyens d'alimentation et de mesure de la thermistance 12. Ces moyens d'alimentation et de mesure sont classiques et n'ont donc pas besoin d'être décrits plus en détail. La gaine est implantée par tout moyen connu en chirurgie, notamment au moyen d'une aiguille creuse.On a vérifié que la structure de la partie implantable décrite ci-dessus (c'est-à-dire une gaine isolante de faible diamètre renfermant au moins une thermistance) perturbait peu la distribution de l'énergie électromagnétique dans le milieu à contrôler, en particulier parce que l'impédance présentée entre deux points de la sonde est au moins égale à l'impédance que présenterait sur le volume de la sonde et entre ces deux points, le milieu environnant, c'este-dire les tissus vivants. Pour limiter encore l'action perturbatrice de la partie implantable sur la distribution de l'énergie électromagnétique, les fils de connexion 16a, 16b situés dans la gaine et reliant la thermistance au filtre, sont des fils résistants.La résistivité de ces fils est notablement supérieure à celle du cuivre, mais reste moyenne pour ne pas trop réduire la sensibilité de la mesure de variation de la thermistance. Si nécessaire, à partir d'un conducteur de résistivité donnée, on peut bobiner les fils de connèxion 16a, 16b pour accroître la résistance par unité de longueur dans la gaine. Le fait de prévoir des fils de connexion d'une certaine résistance dans la partie sous gaine, c'est#dire dans la partie destinée à etre implantée, permet d'augmenter l'impédance de la sonde par rapport aux tissus, jusqu'à une valeur suffisante. D'autre part, la composante magnétique du champ électromagnétique de chauffage peut créer dans la boucle formée par la thermistance 12 et les fils 16a et 16b une force électromotrice susceptible de fausser la mesure. Pour faire face à ce type dtincon- vénient, on peut coller les fils de connexion 16a, 16b longitudinalement l'un contre l'autre (figure 3a). On peut aussi jouer sur la forme de ces fils collés (figure 3b) en utilisant des conducteurs plats. On peut encore torsader ces fils ou les bobiner ensemble (figure 3c) côte à côte sur un cylindre souple et de faible diamètre. Le boîtier de contrôle 15 ainsi que le boîtier du filtre 13 sont bien entendu blindés pour soustraire les circuits qu'ils comportent à l'action directe du champ. Le filtre et le boîtier de contrôle 13 sont reliés l'un à l'autre par câble coaxial. Selon l'exemple décrit, on utilise un câble coaxial par thermistance. Le filtre est intercalé entre les fils 16a, 16b de la gaine et le câble coaxial 14. Comme le montre la figure 2, le filtre 13 comporte deux bobines d'arrêt 20, 21, respectivement connectées entre l'un (l6a) des fils de connexion et l'âme 14a du câble coaxial 14 et entre l'autre (16b) fil de connexion et le conducteur 14b, formant blindage, du même câble coaxial 14. Selon la variante de la figure 4, on utilise un filtre L-C symétrique dans lequel l'agencement décrit ci-dessus est complété par deux capacités 22, 23, respectivement connectées entre les deux extrémités des bobines d'arrêt 20, 21 reliées aux fils conducteurs 16a, 16b de la gaine et entre les deux autres extrémités des bobines d'arrêt reliées au câble coaxial 14. Selon une autre possibilité, au moins une bobine d'arrêt est couplée à un montage en parallèle d'une self inductance et d'une capacité, formant circuit-bouchon pour la fréquence du champ électromagnétique provoquant le traitement d'hyperthermie. Ainsi, dans l'exemple de la figure 5, les deux bobines d'arrêt sont bobinées ensemble et côte à côte et elles sont couplées audit circuit-bouchon formé d'une inductance 25 et d'une capacité 26 branchées en parallèle. Comme mentionné précédemment, la gaine souple 11 peut renfermer plusieurs thermistances espacées les unes des autres. Ainsi, selon l'exemple de la figure 6, la gaine 11 renferme deux thermistances 12a, 12b reliées au filtre par trois fils 17a, 17b, 17c l'un des fils de connexion 17c étant commun aux deux thermistances. Ce fil 17c est relié aux conducteurs formant blindage 18b, l9b des câbles coaxiaux 18 et 19 par l'intermédiaire d'une bobine d'arrêt 27 correspondante. Le filtre de la figure 6 représente une adaptation du type de filtre de la figure 1, pour une gaine à deux thermistances. Il est bien évident cependant que des filtres inspirés des variantes des figures 4 et 5 peuvent être utilisés avec une gaine comportant plusieurs thermistances. REVENDICATIONS 1. Dispositif de mesure de température, notamment pour la mesure de température dans les tissus soumis à un traitement d'hyperthermie, caractérisé en ce qu'il comporte une gaine (11) électriquement isolante, implantable, renfermant au moins une thermistance (12) et des fils de connexion (16a, 16b) reliant cette thermistance à des moyens d'alimentation et de mesure (1S) connus en soi. 2. Dispositif de mesure de température selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdits fils de connexion (16a, 16b) sont résistifs. 3. Dispositif de mesure de température selon la revendication 2, caractérisé en ce que lesdits fils de connexion sont bobinés. 4. Dispositif de mesure de température selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que lesdits fils de connexion sont collés longitudinalement l'un à l'autre (figures 3a, 3b). 5. Dispositif de mesure de température selon la revendication 4, caractérisé en ce que lesdits fils de connexion sont plats. 6. Dispositif de mesure de température selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que lesdits fils de connexion sont torsadés ou bobinés ensemble côte à côte, sur un cylindre de faible diamètre (figure 3c). 7. Dispositif de mesure de température selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte un filtre (13), intercalé entre les fils de connexion situés dans ladite gaine (11) renfermant ladite thermistance (12) et un câble coaxial (14) connecté auxdits moyens d'alimentation et de mesure (13). 8. Dispositif de mesure de température selon la revendication 7, caractérisé en ce que ledit filtre comporte deux bobines d'arrêt (20, 21) respectivement intercalées entre des fils de connexion de ladite gaine reliés à une même thermistance et les deux conducteurs d'un même câble coaxial (14). 9. Dispositif de mesure de température selon la revendication 8, caractérisé en ce que ledit filtre comporte en outre deux capacités (22, 23) respectivement connectées entre les deux extrémités des bobines d'arrêt reliées auxdits fils de connexion de ladite gaine et entre les deux extrémités desdites bobines d'arrêt reliées audit câble coaxial, de façon à définir un filtre symétrique. 10. Dispositif de mesure de température selon la revendication 8, caractérisé en ce qu'au moins l'une des bobines d'arrêt est couplée à un montage en parallèle d'une inductance (25) et d'une capacité (26) formant circuit-bouchon pour la fréquence du champ électromagnétique provoquant le traitement d'hyperthermie. 11. Dispositif de mesure de température selon la revendication 10, caractérisé en ce que les deux bobines d'arrêt sont bobinées ensemble et côte à côte et couplées audit circuitbouchon (figure 5). 12. Dispositif de mesure de température selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte plu sieurs thermistances (12a, 12b) espacées les unes des autres dans la gaine implantable (11) précitée. 13. Dispositif de mesure de température selon l'ensemble des revendications s et 12, caractérisé en ce que lesdites thermistances comportent un fil de connextion commun (17c) et que ce fil est relié aux conducteurs formant blindage du ou des câbles coaxiaux précités, par l'intermédiaire d'une bobine d'arrêt (27) correspondante.