Brevet FR2561098A1 — publié le 19850920

La présente invention se rapporte à des surfaces de couchage et des dispositifs de transfert et, en particulier à des surfaces de couchage et des dispositifs de transfert de patients, destinés à être utilisés en milieu hospitalier. Lors de leur admission dans un hôpital ou dans un au- tre établissement de soins de patients, les patients subis- sent généralement toute une diversité de transferts d'une sur- face ou d'un support de patient à une autre surface ou à un autre support. Etant donné que la plus grande partie du temps que l'on passe dans de tels environnements se passe dans un lit d'hôpital, on procède fréquemment à des transferts à un lit ou d'un lit, sur lequel le patient passe des périodes pro- longées. Typiquement, un patient arrivant dans un hôpital peut être initialement transféré sur une civière à roulettes et, en- suite, sur un lit d'hôpital. Il peut être nécessaire de procé- der ensuite à des transferts sur ou à partir des surfaces de radiographie, des tables d'opération, des bascules, des sur- faces d'examens ou d'autres supports hospitaliers. Ces trans- ferts comportent fréquemment un déplacement d'une surface d'u- ne certaine largeur à une surface d'une autre largeur, par exemple, d'une civière à un lit d'hôpital dans un service chi- rurgical. Le transfert des patients dans les hôpitaux et envi- ronnements de soins des patients demande beaucoup de temps et d'efforts et, généralement, il nécessite l'intervention de deux ou plus de deux membres du personnel hospitalier, qui sont ainsi soustraits à leurs fonctions et responsabilités normales pendant des temps non négligeables. Le transport de patients exigeant un accès ininterrompu à des dispositifs de maintien en vie exige fréquemment que ces dispositifs soient déplacés ou transportés en même temps que le patient et ces transferts peuvent être compliqués et gênants. Les patients et le personnel de l'hôpital peuvent su- bir des mouvements indésirables qui peuvent entraîner une Wblessure ou bien, dans le cas du patient, un dérangement ou un désagrément excessif. L'insertion et l'enlèvement continuels d'une surface de transfert temporaire accentue la souffrance et la gêne des patients. Les transferts fréquents de patients sur des surfaces ou supports de patients habituellement utilisés accroissent également le risque de transmission des infections (perte du contrôle de l'état septique) et accroissent les besoins de nettoyage de l'hôpital, par exemple, en exigeant un change- ment plus fréquent des draps de lit du patient. Un but de la présente invention est donc de faciliter les transferts subis par un patient hospitalisé. Un autre but de la présente invention est de réaliser une surface de couchage améliorée qui soit légère mais con- fortable et qui puisse être facilement transférée d'un support de patient à un autre. Un autre but de la présente invention est de réaliser un dispositif de transfert de patient perfectionné qui puisse être utilisé par une seule personne du personnel de l'hôpital pour transférer un patient d'un support de patient à un autre. Un autre but de la présente invention est de réaliser une surface de couchage combinée à un dispositif de transfert de patient qui puisse être facilement transférée d'un support de patient à un autre support et également d'un support d'une certaine largeur à un autre possédant une largeur différente.. Un autre but de la présente invention est de réaliser un ensemble combiné comprenant une surface de couchage et un dispositif de transfert de patient qui puisse être équipé de dispositifs de maintien en vie du patient et qui puisse être facilement transféré avec de tels dispositifs de maintien en vie fixes sur lui. Un autre but de la présente invention est de réaliser une surface de couchage unique qui-puisse être attribuée à un patient unique à son admission à l'hôpital ou à un autre établissement de soins et qui puisse se déplacer avec le pa- tient pendant- tout son séjour dans cet établissement. Ces buts et d'autres sont atteints par la présente invention qui a pour objet une surface de couchage capable d'être facilement transférée d'un support de patient à un autre support de patient. La surface de couchage est cons- truite en matières suffisamment légères pour permettre un transfert facile et elle comprend deux sections flexibles d'un seul tenant adaptées pour former une surface qui possè- de une épaisseur généralement uniforme et des surfaces supé- rieure et inférieure rectangulaires. La première section com- prend une partie-de tête, une partie de pieds et une partie centrale. Les parties de tête et de pieds ont une épaisseur nettement plus forte que l'épaisseur de la partie centrale. La deuxième section est réalisée en une matière capable de se laisser traverser par les gaz et capable de permettre aux li- quides situés sur sa surface supérieure de s'écouler à tra- vers, de haut en bas. La deuxième section est prévue pour s'a- juster sur la partie centrale de la première section et dans une position adjacente à celle-ci et elle peut en être facile- ment séparée pour le remplacement, le nettoyage et équivalent. Lorsque la deuxième section est placée dans la partie centra- le de la première section, la surface de couchage possède une épaisseur à peu p'rès uniforme sur toute son étendue. La première et la deuxième sections de la surface de couchage peuvent être fixées l'une à l'autre d'une façon tel- le que la deuxième section puisse être facilement séparée-de la première section. La surface de couchage peut être recouverte de draps- de lit de patient appropriés pour être utilisé dans un hôpi- tal ou dans un autre établissement de soins. L'invention concerne également un dispositif de trans- fert des patients capable de faire passer facilement un pa- tient d'une surface ou d'un support à une autre surface ou à un autre support. I1 est constitué-par une section centrale en matière plastique, de forme générale rectangulaire. La section centrale possède une surface de couchage ou surface de réception du patient supérieure et une surface inférieure à peu près parallèle et adaptée pour se placer adjacente à un support de patient. La surface inférieure possède des carac- téristiques de faible coefficient de frottement qui permet- tent de faire facilement passer le dispositif d'un support de patient à un autre. La section centrale possède une série d'ouvertures et elle est de préférence constituée, au moins en partie, par exemple d'un tissu en matière plastique qui est extensible dans au moins une direction et de préférence dans deux directions. Dans une position adjacente à l'un des grands côtés lO de la section centrale, se trouve au moins une section et de préférence deux sections d'extension qui sont fixées à cette - section centrale par des liaisons mobiles. Dée moyens de prise sont prévus pour imprimer un mou- vement au dispositifÀde transfert. Les sections d'extension du dispositif de transfert peuvent être munies de parties encochées conçues pour passer autour de saillies des supports de patients lorsque les sec- tions d'extension sont déplacées par rapport à la section centrale. Des poignées peuvent être fixées au dispositif de transfert ou peuvent être venues de matière avec ce disposi- tif. Des poignées peuvent également être placées sur une ou plusieurs partie(s) d'extrémités de la section centrale ou des sections d'extension. Le dispositif de transfert peut être utilisé en com- binaison avec une surface de couchage facilement déplaçable qui est placée sur ce dispositif ou y est fixée.'.Le disposi- tif de transfert est de préférence utilisé en combinaison avec la surface de couchage décrite plus haut. De cette façon, il est possible de réaliser une surface de couchage légère mais confortable qui puisse être attribuée à un patient uni- que pendant la totalité de son séjour à l'hôpital. Les dispositifs de maintien en vie peuvent être pla- cés à proximité du patient par fixation ou montage de ces dis- positifs directement sur la surface de couchage ou sur le dis- positif de transfert, ou sur des modules de montage fixés à la surface de couchage, au dispositif de transfert ou à l'en- semble de cette surface et de ce dispositif. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description qui va suivre. Sur les dessins annexes, donnés uniquement à titre d'exemple, - la Fig. 1 est une vue en perspective éclatée d'une surface de couchage et d'un dispositif de transfert de pa- tient selon l'invention, - la Fig. 2 est une vue de dessus d'un dispositif de transfert de patient selon la présente invention, - la Fig. 3A et 3B sont des vues en perspective d'un ensemble combiné formant surface de couchage et dispositif de transfert de patient alors qu'il est utilisé conformément à l'invention pour transférer un patient d'un support de pa- tient à une civière à roulettes, - la Fig. 4 est une vue en perspective de la surface de couchage et du dispositif de transfert de patient selon l'invention utilisé sur une civière à roulettes, - la Fig. 5 est une vue en perspective éclatée de la surface de couchage et du dispositif de transfert du patient selon l'invention, en combinaison avec une diversité de dis- positifs de maintien en vie adaptés pour être montés sur la- dite surface de couchage; - la Fig. 6 est une vue en élévation de côté d'un lit d'hôpital qui peut être utilisé en combinaison avec la surface de couchage et le dispositif de transfert du patient selon l'invention. Selon la présente invention, on réalise une surface de couchage perfectionnée et un dispositif de transfert de patient perfectionné. La surface de couchage et le disposi- tif de transfert sont représentés sur les Fig. 1 et 3A à 5 en combinaison avec différents aspects de l'utilisation. La Fig.2 représente le dispositif de transfert seul et la Fig.6 représente un lit nouveau sur lequel la surface de couchage- et le dispositif de transfert peuvent être utilisés. Sur la Fig. l, la surface de couchage selon l'inven- tion est représentée dans son ensemble en 1. La surface com- prend une première section flexible 2 d'un seul tenant. La première section possède trois parties, à savoir une partie de tête 3, une partie de pieds 4 et une partie centrale 5. La section 2 possède une surface inférieure flexible, à peu près horizontale, adaptée pour être placée sur un support de patient tel qu'un lit, une civière ou une table d'examen, et contre ce support. La partie de tête 3 et la partie de pieds 4 de la pre- mière section 2 de la surface de couchage, possèdent une é- paisseur nettement supérieure à l'épaisseur de la partie cen- trale 5. Typiquement, l'épaisseur de la partie de tête 3 et la partie de pieds 4 seront d'environ 50 mm mais cette épais- seur peut varier selon les matières de construction particu- lières utilisées et selon l'utilisation finale particulière à laquelle la surface de couchage est destinée. La première section 2 de la surface de couchage peut être faite d'une grande diversité de matières normalement utilisées dans la construction des surfaces de couchage ou matelas. Le revêtement extérieur de la section 2 est de pré- férence constitué par une matière plastique flexible telle que le vinyle, le nylon ou l'uréthane. Le revêtement exté- rieur de la section 2 est dans sa forme la plus préférée une matière vinylique opaque. Le rembourrage intérieur 6 de la première surface de section 2 peut être constitué par une ma- tière-appropriée quelconque qui donne un certain niveau de confort et de soutien à un patient placé sur la surface de couchage. Le rembourrage intérieur 6 est de préférence de la mousse et, dans une construction particulièrement préférée, une mousse d'uréthane. La partie centrale 5 de la section 2 est d'une épais- seur nettement inférieure à celle de la partie de tête 3 ou de la partie de pieds 4. La partie centrale 5 est de préfé- rence faite de la même matière que le revêtement utilisé pour la partie de tête 3 et la partie de pieds 4. En outre, la par- tie centrale 5 est de préférence contiguë au revêtement in- férieur des parties de tête et de pieds 3 et 4 et d'une seu- le pièce avec ce revêtement inférieur. En variante, la par- tie centrale 5 peut contenir du rembourrage ou une autre ma- tière. La surface supérieure de la partie centrale 5 et les surfaces verticales adjacentes de la partie de tête 3 et de la partie de pieds 4 sont de préférence imperméables aux li- quides. La partie centrale 5 peut être équipée de moyens de fixation 7 servant à fixer la deuxième section 8 de la sur- face de couchage 1 dans une position située au-dessus de la partie centrale 5 de la première section 2 de la surface de couchage 1 et elle est adjacente à cette partie centrale. Des moyens de fixation 7 sont de préférence un bouton pres- sion ou un oeillet, qui est construit pour coopérer et entrer en prise de façon à assurer la fixation, avec un bouton pres- sion ou un oeillet correspondant (non représenté) fixé à -la surface inférieure (non représentée) de la deuxième section 8 de la surface de couchage 1 et-des moyens de fixation (non représentés) sont également fixés, en saillie vers le bas, au revêtement inférieur de la première section 2 de la sur- face de couchage 1, pour entrer en prise avec des moyens de fixation 13 du dispositif de transfert 10. En outre, les moyens de fixation 7 pourraient être un autre dispositif. tel qu'une bande de fixation Velcro ou un autre moyen de fixa- tion quelconque approprié. La deuxième section 8 de la surface de couchage 1 est une section flexible d'un seul tenant construite pour coopé- rer en s'ajustant avec la première section 2 pour former une surface de couchage 1 ayant une épaisseur sensiblement u'ni- forme. La section 8 possède à peu près la même forme (c'est- à-dire le même périmètre) que la partie centrale 5 de la pre- mière section 2. De préférence, la deuxième section 8 est de Forme carrée ou rectangulaire et s'étend sur toute la lar- geur de la surface de couchage 1. La deuxième section 8 et la partie centrale 5 de la première section 2 possèdent ensemble une épaisseur totale qui est généralement égale à l'épaisseur de la partie de tête 3 et de la partie de pied 4 de la pre- mière section 2. Il va de soi que, bien que l'épaisseur de la surface de couchage 1 soit généralement uniforme, on peut en- visager d'apporter des modifications à l'épaisseur d'une par- tie quelconque de la surface de couchage 1 pour s'adapter à des parties du corps, ou que l'on peut apporter à la surface de couchage 1 n'importe quelle autre modification sur mesure. La deuxième section 8 de la surface de couchage 1 est faite d'une matière flexible. Cette matière est capable de laisser les gaz traverser la deuxième section 8 dans le sens aboutissant à sa surface supérieure ou provenant de cette surface supérieure. La matière est également capable de lais- ser les liquides situés sur la surface supérieure de la sec- tion 8, s'écouler dans une direction généralement descendante, vers la surface inférieure de la section 8. D'une façon gé- nérale, ces liquides se rassembleront dans la zone de la sur- face inférieure de la deuxième section 8 et de la surface su- périeure de la partie centrale 5 de la première section 2, o les liquides peuvent être facilement nettoyés ou éliminés. La deuxième section 8 est de préférence faite de mousse et, dans une construction particulièrement préférée, d'une mousse de polyuréthane réticulée, à alvéoles ouverts, qui est lavable et recyclable. L'aptitude de cette matière à respirer (c'est- à-dire à laisser les gaz traverser la matière dans le sens allant vers sa surface supérieure ou provenant de cette sur- face supérieure) et à évacuer les liquides par un effet de mèche (c'est-àdire à laisser les liquides passer dans une direction généralement descendante vers la surface inférieure de la matière) contribue à réduire les risques d'infection en décubitus (escarres) et d'autres conditions défavorables qui pourraient se présenter lorsqu'un patient est couché sur une surface de couchage classique revêtue de matière plasti- que pendant une période prolongée. En variante, la matière dont la section 8 est faite pourrait être une matière à jeter après usage. La surface de couchage 1 peut être munie de draps de lit d'hôpital quelconques appropriés à l'état du patient. Sur la Fig. 1, un drap ajusté (un drap housse) 9 est représenté au-dessus de la surface de couchage 1. On envisage que le drap housse 9 sera placé dans une position qui recouvre les faces supérieure et latérales de la surface de couchage 1 après la mise en place de la section 8. Le drap housse 9 est également rabattu pour couvrir une partie du périmètre exté- rieur de la surface inférieure de la surface de couchage 1. Le drap housse g est tenu en place, par exemple, par un ruban élastique (non représenté) cousu dans le drap housse 9. La surface de couchage 1 peut être de n'importe quelle dimensions appropriées en longueur et largeur. Typiquement, la surface de couchage 1 aura une largeur compatible avec un lit d'hôpi- tal classique, par exemple une largeur d'environ 91 cm. On peut également envisager que la surface de couchage 1 possè- de des moyens de prise, par exemple des poignées (non repré- sentées) venues d'une seule pièce avec elle ou qui y sont fixées. Dans les lits d'hôpitaux modernes, électriques ou à manoeuvre manuelle, la surface de l'armature du lit peut typiquement être positionnée dans une orientation autre qu'u- ne orientation rectiligne. Par exemple, la surface de l'ar- mature du lit peut avoir une partie de tête ou une partie de pieds qui peut être relevée ou abaissée par rapport à l'ho- rizontale. En variante, la surface de l'armature du lit peut être placée dans une position profilée, dans laquelle des parties de la surface de l'armature du lit sont dans une va- riété d'orientations par rapport à l'horizontale. Avec les matelas des lits d'hôpitaux normaux, le déplacement de la surface de l'armature du lit qui l'écarte d'une orientation rectiligne se traduit par un tassement ou une compression du matelas qui provoque une gêne supplémentaire pour le pa- tient, en particulier lorsque le patient reste dans cette position pendant une période prolongée. La surface de coucha- ge de la présente invention se traduit par moins de tasse- ments ou de compression et, de cette façon, donne un confort additionnel au patient. La surface de couchage selon l'invention peut être utilisée seule ou en combinaison avec le dispositif de trans- fert selon l'invention. Lorsqu'elle est utilisée seule, la surface de couchage selon l'invention peut être utilisée pour remplacer un matelas normal ou un lit domestique normal. Lors- qu'elle est utilisée de cette façon, la surface de couchage selon l'invention permet de remplacer le matelas normal (qui est généralement d'une épaisseur d'environ 125 mm) par un ma- telas beaucoup plus mince (par exemple d'environ 75 mm d'é- paisseur) tout en permettant d'obtenir une meilleure mobilité de la surface de couchage supérieure et d'obtenir un meilleur accès à cette surface, et de donner un plus grand confort à l'utilisateur. Comme on le voit en se reportant à la Fig. 1, le dis- positif de transfert de patients selon la présente invention est désigné dans son ensemble par 10. Le dispositif comprend une section centrale 11 de forme générale rectangulaire, en matière plastique. La section centrale ll possède une surface réceptrice supérieure de forme générale plane et une surface inférieure à peu près plane, à peu près parallèle à la sur- face supérieure et adaptée pour être adjacente à une autre surface, par exemple à un support de patient. La section cen- trale 11 présente une série d'ouvertures 12 qui rendent la section centrale Il extensible dans au moins une direction et de préférence dans deux directions. De préférence, la section centrale ll est composée d'une matière tissée ou du type fi- let, par exemple d'une matière à mailles à base de polyéthy- lène à extensibilité bidirectionnelle. Des moyens de fixation 13 sont représentés répartis sur la surface supérieure de la section centrale 11 On peut utiliser n'importe quel dispositif de fixation approprié (ainsi qu'on l'a exposé plus haut à propos des moyens de fi- xation 7). Les moyens de fixation 13 sont construits pour coo- pérer et entrer en prise pour la fixation avec des moyens de ]l fixation complémentaires (non représentés) prévus sur le re- vêtement inférieur de la première section 2 de la surface de couchage 1. La surface inférieure de la section centrale Il (et de sections d'extension 14) est composée d'une matière à faible coefficient de frottement, c'est-à-dire d'une matière ayant un coefficient de frottement suffisamment bas pour per- mettre de faire passer facilement le dispositif de transfert du patient selon l'invention d'un support de patient à un au- tre. Le dispositif de transfert 10 de patient comprend é- galement au moins une et de préférence deux section(s) d'ex- tension 14. Cette section ou ces sections est ou sont adja- cente(s) à l'un ou à chacun des grands côtés de la section centrale de forme générale rectangulaire et est ou sont at- tachée(s) de façon mobile à cette section en 15. Ladite ou lesdites section(s) d'extension 14 est ou sont capable(s) de mouvement par rapport à la section centrale 11. Les sections d'extension 14 sont de préférence fixées de manière articu- lée à la section centra-le 11 et capables de tourner autour diun axe qui constitue ledit bord de jonction entre la sec- tion centrale Il et les sections d'extension 14. Les Fig. 1 et 2 montrent la section centrale 11 et la section d'exten- sion 14 dans des positions relatives horizontales. La Fig.4 montre une section d'extension 14 relevée dans une position * à peu près perpendiculaire par rapport à la section centra- le 11. Les sections d'extension 14 peuvent être faites de n'importe quelle matière appropriée pourvu que cette matière leur donne une solidité suffisante pour faciliter le trans- fert du patient. Les sections d'extension 14 sont de préfé- rence faites de polyéthylène linéaire. I1 est prévu que le dispositif de transfert du patient 10 comprenne également des moyens permettant de saisir le dispositif de transfert pour lui imprimer un mouvement. Les moyens de prise 16 peu- vent de préférence être des poignées venues de matière avec la section d'extension 14 ou attachées à cette section. En variante, des ouvertures pourraient être prévues dans la section d'extension 14 pour servir de moyens de pri- se. En outre, en variante, il est envisagé que des moyens de prise puissent être venus d'un seul tenant avec la partie centrale 11 ou fixés à cette partie centrale. Une telle for- me de réalisation est représentée sur la Fig. 1 en 17. Dans cette forme de réalisation, une petite partie de la section centrale 11 est faite d'une matière pleine, par exemple de polyethylene linéaire plein. Il peut être prévu des moyens de prise additionnels (non représentés) qui peuvent être fi- xés de façon amovible au dispositif de transfert. Par exemple, on peut fixer des unités qui s'étendent le long de la lon- gueur du dispositif de transfert pour déplacer le patient. De cette façon, le transport des patients est facilité sur de grandes distances. Les sections d'extension 14 peuvent également être munies de découpes ou encoches 18 disposées sur leur longueur. Ces découpes ou encoches peuvent être conçues pour coopérer avec des saillies prévues sur les supports de patients, par exemple, avec des rambardes latérales d'une civière, pour per- mettre un déplacement relatif. Ceci est exposé avec plus de détails dans la partie de la description relative à la Fig.4. La section centrale 11 et les sections d'extension 14 sont fixées de façon mobile en 15. Cette surface de jonc- tion ou ce joint peut être construit en n'importe quelle ma- tière appropriée. Le joint ou l'articulation 15 est de préfé- rence fait d'un tube de coton ou de toile qui est cousu à la partie centrale 11 et à la section d'extension 14, ou encore, il est fait d'une matière plastique, par exemple de polyéthy- lène et il est d'un seul tenant avec lesdites sections adja- centes 11 et 14 ou fixé à ces sections adjacentes. Le joint ou l'articulation 15 s'étend de préférence sur toute la lon- gueur du dispositif de transfert 10. En général, il est pré- vu que les matières utilisées pour la construction de la pré- sente invention peuvent être capables de retarder le feu ou peuvent présenter d'autres propriétés physiques qui sont gé- néralement souhaitables pour un hôpital ou un autre environ- nement de soins. Bien qu'il soit préférable que le dispositif de trans- fert de patient selon la présente invention puisse être utili- sé en combinaison avec la surface de couchage perfectionnée selon l'invention, il est également envisagé que le nouveau dispositif de transfert puisse être utilisé d'une façon géné- rale avec n'importe quelle surface de couchage ou n'importe quel matelas suffisamment léger pour faciliter le transfert commode des patients. Les Fig. 3A et 3B représentent la nouvelle surface de couchage et le nouveau dispositif de transfert de patient selon l'invention utilisés en combinaison pour permettre le transfert rapide d'un patient d'un support de patient (non représenté), par exemple, d'un lit de malade, à un chariot roulant 19. La surface de couchage selon l'invention, qui est recouverte d'un drap housse, est représentée en 20. Le patient est facilement transféré du support de patient au chariot roulant 19 par la force d'un seul infirmier qui utili- se les poignées de prise 16 et tire le patient et la surface de couchage sur le chariot sans interposer de surface de transfert ni déranger autrement le patient. La Fig. 4 représente un patient qui a été transféré sur un chariot roulant19. Les sections d'extension 14 du dispositif de transfert 10 sont représentées dans une orien- tation à peu près verticale et les encoches 18 sont dispo- sées pour coopérer avec la rambarde 21 pour permettre de re- lever la rambarde 21 dans une position de sécurité du pa- tient. Les parties de la surface de couchage flexible revê- tue 20 qui étaient adjacentes aux sections d'extension 14 lorsque ces dernières étaient horizontales sont maintenant placées dans une orientation relevée, ce qui donne au patient un rembourrage et une protection additionnels. Lorsque les sections d'extension 14 sont rabattues dans une position ver- ticale vers le bas et que la surface de couchage 20 revêtue d'un drap est redressée comme représenté, la largeur effective de l'ensemble surface de couchage/dispositif de transfert à été ramenée à peu prés à la largeur du chariot. Dans une forme préférée de réalisation de l'invention, la largeur de ce chariot est d'environ 60 cm. Sur la Fig. 5, l'ensemble composé de la surface de couchage et du dispositif de transfert de patient selon l'in- vention est représenté en combinaison avec une diversité d'équipements ou appareils de maintien en vie. Pour réduire le nombre de personnes exigées pour transférer un patient et pour augmenter le contrôle physique des moyens de maintien- en vie pendant le transfert (par exemple pour éviter les mou- vements incontrôlés des appareils de maintien en vie pendant le transfert, ou pour donner plus d'espace dans les zones limitées telles que les ascenseurs), la présente invention prévoit en combinaison le dispositif de transfert de patient de la présente invention tel que décrit plus haut, avec la surface de couchage de la présente invention (ou autre sur- face de couchage) et au moins un appareil de maintien en vie. Il est envisagé qu'au moins un appareil de maintien en vie soit fixé ou monté, soit directement sur la surface de couchage ou sur le dispositif de transfert du patient (non représenté), soit sur des moyens supports attachés ou montés sur la surface de couchage. Cet appareil ou ces appareils de maintien en vie peuvent être fixés directement à la surface de couchage par des moyens quelconques appropriés. L'appareil de maintien en vie envisagé peut être constitué par des mo- dules ou coquilles 22a, b. Chacun de ces modules ou coquilles est adapté pour être fixé par une liaison détachable à la surface de couchage, au dispositif de transfert ou à la com- binaison composée de cette surface et de ce dispositif. Le module 22a comprend une surface supérieure configurée pour maintenir-ou supporter un ou plusieurs appareil(s) de main- tien en vie. Par exemple, un alvéole 23 est de configuration appropriée pour supporter des pompes à seringues 24, un al- véole 25 est de configuration appropriée pour supporter une unité 26. La surface inférieure 27 du module 2-a est réunie 256 1098 à la section supérieure 23, 25, par un élément vertical 28 formant un module ou une coque unitaire. Le module 22a se fixe à la surface de couchage par l'insertion de moyens de verrouillage 29 dans une ouverture 30 et par rotation des moyens de verrouillage. On peut utiliser des moyens de ver- rouillage appropriés quelconques. Le module 22a est placé sur la surface de couchage de façon que sa partie supérieure repose sur la surface de couchage dans la région désignee dans son ensemble par 31. Le module 22a est de configuration telle que la tête d'un patient puisse être placée d'une fa- çon générale dans la zone 32. Un module analogue 22b peut être placé dans la région des pieds ou des jambes du patient et ce module repose sur-la surface de couchage dans la région indiquée de façon générale par le tracé 33. Le module 22b est d'une configuration telle que les pieds ou les jambes du patient puissent être placés d'une façon générale dans des régions 34a, 34b. Le module 22b est de configuration analogue à celle du module 22a et il est fixé à la surface de couchage de la même façon que le mo- dule 22a. Le module 22b peut être de configuration appropriée pour tenir, par exemple, un appareil de maintien en vie tel que des dispositifs collecteurs d'écoulements 35, une bouteil- le à oxygène 36, des pompes ou organes de commande 37, une pompe à vide 38 et des flacons ou récipients pour perfusions 39. La Fig. 6 représente un lit d'hôpital 40 en combinai- son avec lequel, la surface de couchage perfectionnee et le dispositif de transfert de patient perfectionné selon l'in- vention peuvent être utilisés. Le lit est de préférence du type décrit dans la demande de brevet n 06/454 000 déposée aux E.UJ.A. le 28 Décembre 1982, dans lequel il est prévu une série d'ensembles 41 de répartition des forces, du type à leviers pour supporter le patient sur des lattes transversa- les 42, et dont la description est incorporée au présent mé- moire par référence. Chaque ensemble 41 comprend une paire de modules à leviers 43 espaces transversalement (seul un module à leviers 43 de chaque ensemble 41 étant représenté sur la Fig.6). Chaque module à leviers comprend un premier levier 44 pouvant osciller autour d'un premier axe 45 s'étendant transversalement, qui est disposé entre les extrémités du premier levier, et une paire de deuxièmes leviers 46 montés pour osciller sur le premier levier, de part et d'autre du premier axe 45. En outre, quatre troisièmes leviers 47 sont montés oscillants sur les extrémités des deuxièmes leviers 46. Des lattes 42 sont montées oscillantes aux extrémités des troisièmes leviers. Un tel dispositif de répartition des for- ces donne au patient un degré de confort élevé, de sorte qu'il n'est pas nécessaire d'utiliser un matelas épais. Au contrai- re, on peut utiliser en remplacement un coussin en mousse re- lativement mince et léger. Le lit décrit sur la Fig. 6 comprend une armature et une série d'ensembles supports montés sur cette armature et espacés dans la direction avant-arrière du lit. Chaque ensem- ble support comprend une série d'éléments supports de forme allongée qui s'étendent transversalement à ladite direction avant-arrière et qui sont espacés dans cette direction avant- arrière, et une paire de modules à leviers espacés transver- salement, qui portent les extrémités opposées desdits éléments supports transversaux. Chaque module à leviers comprend un premier levier qui peut osciller autour d'un premier axe s'é- tendant transversalement et disposé entre ces extrémités et une paire de deuxièmes leviers montés sur le premier levier de part et d'autre du premier axe, chacun des deuxièmes le- viers peut osciller par rapport au premier levier autour d'un deuxième axe s'étendant transversalement qui est disposé en- tre ces extrémités. Les premiers et deuxièmes leviers de cha- que module à leviers de ladite paire de modules peuvent oscil- ler par rapport aux premiers et deuxièmes leviers correspon- dants, respectivement, de l'autre module à leviers de ladite paire. L'armature comprend une section formant siège fixe, une section tête et une section cuisses, qui sont montées par des articulations aux extrémités opposées de ladite section formant siège, et une section jambes reliée par une articu- lation à ladite section cuisses. Des moyens sont prévus pour faire pivoter les sections tête, cuisses et jambes par rap- port à la section siège. Les ensembles supports sont montés sur lesdites sections, tête, cuisses et jambes. Chaque ensem- ble support comprend une série de lattes qui s'étendent trans- versalement à la direction avant-arrière du lit et une paire de modules à leviers espacés transversalement qui portent les extrémités opposées desdites lattes. Chaque module à leviers comprend un premier levier pouvant osciller autour d'un pre- mier axe s'étendant transversalement, disposé entre ces ex- trémités, et une paire de deuxièmes leviers montés sur ledit premier levier, de part et d'autre dudit premier axe. Chacun des deuxièmes leviers peut osciller par rapport auxdits pre- miers leviers autour d'un deuxième axe s'étendant transversa- lement qui est disposé entre ces extrémités. Une paire de troisièmes leviers est montée sur chacun des deuxièmes le- viers, de part et d'autre du deuxième axe. Chacun des troi- sièmes leviers peut osciller par rapport aux deuxièmes leviers, autour d'un troisième axe s'étendant transversalement, dispo- sé entre ses extrémités. Deux des lattes sont montées sur cha- cun des troisièmes leviers. Chaque latte peut osciller par rapport auxdits troisièmes leviers, autour d'un quatrième axe s'étendant transversalement. Les premiers, deuxièmes et troisièmes leviers de chaque module à leviers de la paire de modules peuvent tourner par rapport aux premiers, deuxièmes et troisièmes leviers correspondants, respectivement, de l'au- tre module à leviers de la paire de modules. Lorsque l'ensemble combiné formé de la surface de cou- chage et du dispositif de transfert de patient selon l'inven- tion, sont utilisés en combinaison avec un tel lit, on ob- tient une unité lit d'hôpital appropriée d'une façon nouvel- le. La section centrale 11 du dispositif de transfert 10 est suffisamment flexible ou extensible pour s'adapter aux déports ou changements de la répartition du poids du patient par des réglages du lit d'hôpital à répartition des pressions. Si, par exemple, on remplace le tissu de polyethylene par une feuille de polyéthylène pleine, les modifications ou change- ments de la répartition de poids du patient ne sont pas con- venablement compensés par ledit lit d'hôpital. En outre, étant donné que les lattes transversales sont continues sur leur longueur, à peu prés sur toute la largeur du lit, d'une façon générale à peu près dans la direction dans laquelle on déplace l'ensemble combiné dispositif de transfert/surfa- ce de couchage, on peut obtenir un transfert des patients sans secousses, sans être gêné par la surface du lit. R E V E N D I C A T I O N S 1 - Surface de couchage perfectionnée possédant des sur- faces supérieure et inférieure de forme générale rectangu- laire et une épaisseur à peu prés uniforme et capable d'ê- tre transféré commodément d'un support de patient à un autre,caractérisée en ce qu'elle comprend: une première section flexible (2) d'un seul tenant adaptée pour être placée sur- un support de patient, ladite première section comprenant une partie tête (3), une partie pieds (4) et une partie centrale (5), lesdites parties tête et pieds ayant une épaisseur suf- fisamment mince et étant composées d'une matière suffisamment légére, pour permettre de transférer facilement ladite surfa- ce de couchage d'un support de patient à un autre et ayant une épaisseur beaucoup plus grande que l'épaisseur de la par- tie centrale (5), une deuxième section flexible (8) d'un seul tenant faite d'une matière capable de laisser les gaz s'écou- ler à travers ladite deuxième section, dans le sens allant vers sa surface supérieure ou provenant de cette surface et capable de laisser les liquides situés sur sa surface supé- rieure passer vers sa surface inférieure dans une direction généralement descendante, ladite deuxième section d'un seul tenant étant adaptée pour être commodément placée au-dessus de ladite partie centrale (5) de la première section (2) et adjacente à cette partie centrale pour donner une épaisseur à peu près uniforme à ladite surface de couchage perfection- née. 2 - Surface de couchage selon la revendication 1, caractérisée en ce que ladite partie centrale (5) de ladite première section (2) et ladite deuxième section (8) s'éten- dent sur toute la largeur de ladite surface de couchage. 3 - Surface de couchage selon la revendication 1, caractérisée en ce que les parties tête (3) et pieds (4) de ladite première section (2) comprennent un rembourrage en mousse de-pol-yuréhane enveloppé dans un revêtement en matié- re plastique imperméable aux liquides et en ce que ladite deuxième section (8) est constituée par une mousse. 4 - Surface de couchage selon la revendication 3, ractérisée en ce que ladite partie centrale (5) de ladite première section (2) est contiguë à la surface inférieure dudit rembourrage et fait partie intégrante de cette surfa- ce inférieure et en ce que ladite deuxième section est compo- sée d'une mousse de polyuréthane réticulée à alvéoles ouverts. - Surface de couchage selon la revendication 1, ca- ractérisée en ce que ladite deuxième section (8) comprend une matière à jeter après usage. 6 - Surface de couchage selon la revendication 1, ca- ractérisée en ce qu'il est prévu des moyens de fixation (7) qui fixent ladite deuxième section (8) à la partie centrale (5)de ladite première section, et en ce que ladite surface de couchage est revêtue d'un drap housse (9). 7 - Dispositif de transfert de patient perfectionné, caractérisé en ce qu'il comprend: a) une section centrale (11) en matière plastique, de forme générale rectangulaire, qui présente une surface réceptrice supérieure à peu près plane, une surface inférieure à peu près plane, à peu près parallèle à ladite surface supérieure et adaptée pour être adjacente à un support de patient, ladite surface inférieure ayant un coefficient de frottement suffisamment bas pour per- mettre d'évacuer facilement ledit dispositif de transfert de patient dudit support de patient, et ladite section cen- trale (11) présentant une série d'ouvertures (12) qui ren- dent cette section centrale extensible au moins dans une di- rection; b) au moins une section d'extension (14) qui est adjacente.à l'un des grands côtés de ladite section centrale (11) de forme générale rectangulaire, et fixée mobile à cette section centrale et capable de se déplacer par rapport à cel- le-ci; et c) des moyens permettant de saisir ledit disposi- tif de transfert pour lui imprimer un mouvement. 8 - Dispositif de transfert selon la revendication 7, caractérisé en ce que ladite série d'ouvertures (12) est cons- tituée par une matière à mailles, eh polyethylene, qui est extensible dans deux directions. 9 - Dispositif de transfert selon la revendication 7, caractérisé en ce qu'il comprend deux sections d'extension (14), dont chacune est adjacente à des grands côtés de ladi- te section centrale (11), chaque section d'extension étant composée de polyéthylène linéaire. - Dispositif de transfert selon la revendication 9, caractérisé en ce que chacune desdites sections d'exten- sion (14) est fixée par articulation à ladite section cen- trale (11) à peu près sur toute la longueur du dispositif de transfert et capable de tourner autour d'un axe qui est constitué par ledit bord qui joint ladite section centrale (11) à ladite section d'extension (14). 11 - Dispositif de transfert selon la revendication 10, caractérisé en ce que lesdites sections d'extension pré- sentent une ou plusieurs encoche(s) (18) destinée(s) à coo- porer avec des saillies d'un support de patient pour permet- tre un mouvement relatif entre lesdites sections d'extension et lesdites saillies. 12 - Dispositif de transfert selon la revendication , caractérisé en ce que lesdits moyens servant à saisir lesdits dispositifs de transfert comprennent une ou plusieurs poignée(s) (16) qui sont d'un seul tenant avec chacune des- dites sections d'extension (14). 13 - Dispositif de transfert selon la revendication , caractérisé en ce que lesdits moyens servant à saisir ledit dispositif de transfert comprennent une ou plusieurs poignée(s) (16) qui sont fixées à chacune desdites sections d'extension. 14 - Dispositif de transfert selon la revendication , caractérisé en ce que lesdits moyens servant à saisir le dispositif de transfert comprennent une ou plusieurs poi- gnêefs) (17) fixéees) à ladite partie centrale (11) et en ce qu' unre Derite partie de ladite section centrale (11), qui comprend la ou lesdites poignées (17) est faite d'une matière pleine. - Dispositif de transfert selon la revendication 7, caractérisé en ce qu'il est utilisé en combinaison avec une surface de couchage (1) de forme générale rectangulaire, et qui est suffisamment légère pour faciliter le transfert commode d'un patient. 16 - Ensemble combiné caractérisé en ce qu'il com- prend une surface de couchage perfectionnée (1) et un dispo- sitif de transfert de patient (10), ladite surface de cou- chage (1) possédant des surfaces supérieure et inférieure de forme générale rectangulaire et une épaisseur à peu près uni- forme, cet ensemble étant capable d'être transféré facilement d'un support-de patient à un autre, cet ensemble comprenant: une première section flexible (2) d'un seul tenant, adaptée pour être placée sur un support de patient, ladite première section comprenant une partie tête (3) , une partie pieds (4), et une partie centrale (5), lesdites parties tête et pieds (3, 4) possédant une épaisseur suffisamment mince et étant faites d'une matière suffisamment légère pour permettre de transférer commodément ladite surface de couchage d'un sup- port de patient à un autre et possédant une épaisseur beau- coup plus grande que l'épaisseur de ladite partie centrale (5); une deuxième section flexible d'un seul tenant (8) com- posée d'une matière capable de laisser les gaz la traverser dans le sens allant vers la surface supérieure ou provenant de cette surface et capable de laisser les liquides situés sur sa surface supérieure passer vers sa surface inférieure dans une direction généralement descendante, ladite deuxième section d'un seul tenant (8) étant adaptée pour être commo- dément placée au-dessus de la partie centrale (5) de ladite première section (2) et adjacente à cette partie centrale et pouvoir en être séparée et possédant une épaisseur suffisan- te pour donner une épaisseur à peu près uniforme à ladite surface de couchage perfectionnée (1); et ledit dispositif de transfert de patient (10) comprenant: une section cen- traie (11) en-matière plastique, de forme générale rectangu- laire qui présente une surface réceptrice supérieure de for- me générale plane, une surface inférieure de forme générale plane, à peu près parallèle à ladite surface supérieure et adaptée pour se placer adjacente audit support de patient, ladite surface inférieure ayant un coefficient de frottement suffisamment bas pour permettre d'évacuer facilement ledit dispositif de transfert de patient (10) dudit support de pa- tient, et ladite section centrale (11) présentant une série d'ouvertures (12) qui rendent cette section centrale exten- sible dans au moins une direction; au moins une section d'extension (14) adjacente à l'un des grands côtés de ladite section centrale (11) de forme générale rectangulaire et at- tachée de façon mobile à cette section centrale et capable de se déplacer par rapport à cette section centrale; et des moyens (16, 17) permettant de saisir ledit dispositif de transfert pour lui imprimer un mouvement, ladite surface de couchage (1) reposant sur la surface supérieure dudit dispo- sitif de transfert de patient (10) de manière telle que la- dite surface de couchage se déplace parallèlement audit dis- positif de transfert de patient lorsqu'on lui imprime un mou- vement. 17 - Ensemble combiné selon la revendication 16, ca- ractérisé en ce que ladite surface supérieure dudit disposi- tif de transfert de patient (10) est fixée de façon amovible à la surface inférieure de ladite première section (2) de la- dite surface de couchage (1). 18 - Ensemble combiné selon la revendication 16, ca- ractérisé en ce qu'il comprend en outre des moyens de prise additionnels pouvant être fixes de façon amovible audit dis- positif de transfert (10) pour faciliter le transport d'un patient sur ledit ensemble combiné sur de grandes distances. 19 - Ensemble combiné selon la revendication 16, ca- ractérisé en ce que ledit dispositif de transfert est arti- culé pour pouvoir passer d'une première largeur à peu près égale à celle d'un lit d'hôpital à une largeur plus étroite, à peu près égale à celle d'un chariot roulant (19) et en ce que ladite surface de couchage (1) est suffisamment souple pour pouvoir être repliée autour des grands côtés de ladite surface de couchage, de façon générale vers le haut. - Ensemble combiné selon la revendication 16, ca- ractérisé en ce qu'il comprend en outre au moins un module (22, 23) adapté pour être supporté par ladite surface de cou- chage (1), ledit module étant capable de supporter un ou plusieurs appareils de maintien en vie (26, 35, 36, 37, 38, 39). 21 - Ensemble combiné selon la revendication 20, ca- ractérisé en ce que deux modules (22, 23) sont adaptés pour être portés par ladite surface de couchage (1), le premier module (22) comprenant une coque en matière plastique adap- tée pour être montée dans une position adjacente à la sec- tion tête (3) de la surface de couchage et le deuxième modu- le (23) comprenant une coque en matière plastique adaptée pour être montée dans une position adjacente à la section pieds (4) de la surface de couchage. 22 - Ensemble combiné selon la revendication 16, ca- ractérisé en ce qu'il est utilisé en combinaison avec un lit à répartition de la pression, dans lequel ledit lit (40) com- prend une armature, une série d'ensembles supports (41) mon- tés sur cette armature et espacés les uns des autres dans la direction avant-arrière dudit lit, chaque ensemble support comprenant une série d'éléments supports (42) de forme allon- gée qui s'étendent transversalement à ladite direction avant- arrière et sont espacés dans cette direction avant-arrière, une paire de modules à leviers (43) espacés transversalement, qui portent les extrémités opposées desdits éléments supports transversaux (42), chaque module à leviers comprenant: un premier levier (44) pouvant osciller autour d'un premier axe (45) s'étendant transversalement et disposé entre ses extré- mités, une paire de deuxièmes leviers (46) montés sur ledit premier levier (44) de part et d'autre dudit premier axe, chacun desdits deuxièmes leviers (46) pouvant osciller par rapport auxdits premiers leviers en tournant autour d'un deu- xième axe s'étendant transversalement et disposé entre ces ex- trémités, les premiers et deuxièmes leviers (44, 46) de cha- que module à leviers de ladite paire de modules pouvant os- ciller par rapport aux premiers et deuxièmes leviers corres- pondants, respectivement, de l'autre module à leviers de la- dite paire et en ce que ledit dispositif de transfert (10) coopère avec ladite surface de couchage (1) et avec ledit lit pour permettre aux variations de la pression exercées sur ladite surface de se transmettre audit lit et permettre au- dit lit de s'ajuster en réponse auxdites transmissions de pression. 23 - Ensemble combiné selon la revendication 22, ca- ractérisé en ce que ledit lit comprend une armature qui com- porte une section siège fixe, une section tête et une sec- tion cuisses qui sont reliées par des articulations aux ex- trémités opposées de ladite section siège, et une section jambes reliée par articulation à ladite section cuisses, des moyens servant à imprimer des mouvements d'articulation aux- dites sections tête, cuisses, et jambes, par rapport à ladite section siège, une série d'ensembles supports (41) montés sur lesdites sections tête, cuisses et jambes, chaque ensemble support comprenant une série de lattes (42) qui s'étendent transversalement à la direction avant-arrière du lit, une pai- re de modules à leviers (43) espacés transversalement qui portent les extrémités opposées desdites lattes (42), chaque module à leviers comprenant un premier levier (44) pouvant osciller autour d'un premier axe (45) qui s'étend transver- salement et est disposé entre ses extrémités, une paire de deuxièmes leviers (46) montés sur ledit premier levier, de part et d'autre dudit premier axe, chacun desdits deuxièmes leviers pouvant osciller par rapport auxdits premiers leviers autour d'un deuxième axe s'étendant transversalement qui est disposé entre ses extrémités, une paire de troisièmes le- viers (47) montés sur chacun desdits deuxièmes leviers (46), de part et d'autre dudit deuxième axe, chacun desdits troi- sièmes leviers (47) pouvant osciller par rapport auxdits deu- xièmes leviers (46) autour d'un troisième axe s'étendant transversalement et disposé entre ses extrémités, et deux desdites lattes (42) étant montées sur chacun desdits troi- sièmes leviers (47), chaque latte pouvant osciller par rap- port auxdits troisièmes levier autour d'un quatrième axe s'é- tendant transversalement, les premiers, deuxièmes et troi- sièmes leviers (44, 46, 47) de chaque module à leviers de ladite paire de modules pouvant tourner par rapport aux pre- miers, aux deuxièmes et aux troisièmes leviers respectivement de l'autre module à leviers de ladite paire de modules. 24 - Surface de couchage selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle est utilisée en combinaison avec un matelas d'une épaisseur d'environ 75 mm. un matelas d'une épaisseur d'environ 75 mm.