Brevet FR2571608A1 — publié le 19860418

L'invention concerne un tenon dentaire qui peut être inséré fixement dans une racine de dent. Le tenon dentaire comporte une tête orientée d'un certain angle, qui dépasse de la racine de la dent afin d'amélio- rer la retenue d'une restauration dentaire construite sur la racine. Dans la restauration de la denture, il est bien connu, en dentisterie, de construire une struc- ture de prothèse dentaire sur une racine de dent en remplacement d'une denture manquante. On prépare initiale- ment la racine de la dent en l'arasant pour obtenir un support convenable sur lequel la structure prothé- tique est placée. Un alésage est formé dans la racine de la dent afin de recevoir un tenon dentaire. Ce dernier présente généralement des gorges formées sur son pourtour afin d'améliorer la retenue du tenon dans l'alésage formé dans la racine de la dent. Un ciment dentaire approprié est utilisé pour cette fixation. Une partie du tenon dentaire s'élève audessus de la surface de la racine afin que, lorsque la structure prothétique dentaire est formée ou construite sur cette racine, elle soit retenue en position sur cette dernière au moyen de la partie dépassante du tenon dentaire. De nombreux types de tenons dentaires ont été suggérés dans l'art antérieur. Certains de ces tenons comprennent un filet formé -à la périphérie d'une broche cylindrique et dans lequel le ciment dentaire peut péné- trer afin d'apporter une retenue supplémentaire au tenon dentaire dans l'alésage. Le brevet des Etats-Unis d'Amé- rique N 4 479 783 décrit un tenon dentaire qui présente des cannelures hélicoïdales formées dans la surface extérieure de la broche cylindrique. Les cannelures ont un pas supérieur à la longueur de la broche. Certai- nes des cannelures peuvent avoir une largeur et une profondeur supérieures à celles d'autres cannelures. Dans certaines broches dentaires, il est également prévu un évent permettant à l'air de s'échapper de l'intérieur de l'alésage pendant l'introduction du tenon dans l'alé- sage, préparé avec du ciment, de la racine de la dent. Les tenons dentaires mentionnés ci-dessus apportent des améliorations concernant la retenue du tenon dans l'alésage. Cependant, la partie de tête dépas- sante du tenon est également utilisée pour la retenue de la structure prothétique sur la racine de la dent. Il faut donc porter une attention appropriée à la partie de tête pour s'assurer qu'elle.assure une retenue suffi- sante de la suprastructure sur la racine de la dent. L'invention a donc pour objet un tenon den- taire perfectionné, et notamment un tenon dentaire per- fectionné comportant une partie de tête destinée à amé- liorer la capacité de retenue ou de fixation d'une supra- structure prothétique construite ou formée sur la racine d'une dent. L'invention a également pour objet un tenon dentaire comportant une partie de tête qui fait saillie à l'extérieur de la racine de la dent, sur laquelle la restauration peut être fixée et qui améliore la rete- nue de la restauration sur la racine. L'invention a pour autre objet un tenon dentaire comportant une partie de tête qui en fait saillie et qui est noyée dans la restauration dentaire construite sur la racine de façon que cette partie de tête reste placée au centre de la restauration dentaire. Un autre objet de l'invention a trait à un tenon dentaire comportant une partie de tête dépassant de la broche cylindrique et comportant une languette aplatie orientée d'un certain angle par rapport à la broche cylindrique. Brièvement décrite, l'invention concerne un tenon dentaire destiné à retenir une restauration dentaire fixée sur une racine de dent préparée. Le tenon dentaire comprend une broche cylindrique allongée qui présente avantageusement des gorges hélicoïdales situées à sa périphérie afin de retenir la broche fixée dans un alésage, préparé au ciment, dans la racine de la dent. Une partie de tête part de la broche. Lors de l'insertion de la broche dans l'alésage, la partie de tête dépasse à l'extérieur de la racine de la dent. La restauration peut être fixée sur la partie de tête. Cette dernière comprend une languette aplatie qui assure une meilleure retenue de la restauration dentaire sur la racine de la dent. Dans une forme de réalisation de l'invention, la languette est orientée d'un certain angle ou inclinée par rapport à l'axe longitudinal de la broche. La lan- guette peut avoir une largeur supérieure au diamètre de -la broche et elle peut être réalisée de façon que ses côtés latéraux soient inclinés vers le haut afin que la largeur au bas de la languette soit plus grande que celle à son sommet. Des nervures périphériques peu- vent faire saillie sur les surfaces extérieures de la languette aplatie afin d'améliorer sa capacité de retenue Des repères appropriés peuvent être formés sur la lan- guette afin d'identifier le tenon dentaire en ce qui concerne sa dimension, sa forme ou autre. Les repères peuvent dépasser de la surface de la languette et accrol- tre ainsi encore la capacité de retenue de la partie de tête. L'invention sera décrite plus en détail en regard du dessin annexé à titre d'exemple nullement limitatif et sur lequel: la figure 1 est une vue de face du tenon dentaire selon l'invention; la figure 2 est une élévation de l'extrémité supérieure du tenon dentaire montré sur la figure 1, représentant en particulier l'orientation angulaire de la partie de tête; la figure 3 est une vue de face de la partie de tête; la figure 4 est une vue de dessus du tenon dentaire montré sur la figure 1; la figure 5 est une coupe suivant la ligne -5 de la figure 1, montrant un type de gorges hélicol- dales pouvant être prévu sur le tronçon de broche; la figure 6 est une coupe axiale d'une racine de dent montrant la préparation de cette racine pour l'utilisation du tenon dentaire selon l'invention; la figure 7 est une coupe axiale analogue à celle de la figure 6, montrant le tenon dentaire selon l'invention inséré dans la racine; et la figure 8 est une coupe axiale analogue à celle de la figure 7, montrant la restauration dentaire en place sur la racine de la dent. Les mêmes références numériques désignent les mêmes éléments sur les diverses ficures du dessin. En référence à présent à la figure 1, le tenon dentaire selon l'invention est montré globalement en 10. Le tenon 10 comprend une broche cylindrique al- longée 12 présentant une extrémité inférieure chanfreinée 14. Plusieurs cannelures hélicoidales 16 sont formées sur la périphérie de la broche 12. Les cannelures héli- coldales 16 sont décrites plus en détail dans le brevet des Etats-Unis d'Amérique N 4 479 783 précité. Cependant, brièvement décrites, les cannelures 16 ont un pas très grand, le pas de chaque cannelure étant supérieur à la longueur de la broche 12. Etant donné le pas important de cannelures 16, un grand nombre d'hélices individuel- les séparées peut être prévu, les cannelures 16 étant alors espacées. De cette manière, on obtient plusieurs lignes de cannelures séparées, disposées longitudinale- ment, qui commencent et se terminent sur la longueur de la broche 12. Le pas est avantageusement d'environ un tour pour 2,5 cm, et la longueur de la broche est d'environ 19 mm. Etant donné que les multiples lignes de canne- lures aboutissent à l'extrémité inférieure de la broche, lorsque l'hélice formée par chacune des cannelures fait moins d'un tour sur la broche, l'air dispose deplu.sieurs voies pour s'échapper de l'alésage lors de l'introduc- tion de la broche dans cet alésage formé dans la racine de la dent. La pression hydrostatique peut donc être réduite car l'air s'échappe le long des lignes multiples de cannelures, chacune établissant une voie d'évent séparée. En conséquence, il n'est pas nécessaire de prévoir une voie d'évent séparée dans la broche. Le pas de chacune des cannelures 16 correspond avantageuse- ment à un angle inférieur à 10 par rapport à l'axe longitudinal de la broche 12 afin de conserver la possi- bilité d'évent des cannelures 16. Les lignes de cannelures servent donc à deux fonctions. La première est qu'elles apportent un avantage de retenue améliorée à l'intérieur de l'alésage et, par conséquent, lorsque la broche 12 est introduite dans l'alésage, le ciment retient cette broche 12 fixe- ment en position dans la racine de la dent. La seconde est qu'elles servent en même temps de canaux d'évent pour la broche 12. Comme montré sur la figure 5, les gorges des cannelures 16 peuvent être formées à des dimensions différentes, la profondeur des cannelures étant infé- rieure à l'écartement entre cannelures adjacentes. Comme montré de façon particulière, on trouve un jejeu de trois gorges 18, 20 et 22, toutes de dimension relativement grande, entre lesquelles sont intercalés des jeux de gorges de plus faible dimension. En particulier, deux gorges 24 et 26 relativement petites sont formées entre les gorges 18 et 20 relativement grandes. De façon simi- laire, deux gorges 28 et 30 relativement petites sont formées entre les gorges 20 et 22 relativement grandes, et une autre paire de gorges 32 et 34 relativement peti- tes est formée entre les gorges 18 et 22. En conséquence, les cannelures 16 sont taillées dans la broche 16 à une profondeur respective définissant au moins un petit diamètre afin qu'en toute section transversale, prise le long de l'axe longitudinal de la broche, il existe une plus grande longueur périphérique au grand diamètre de la broche qu'au petit diamètre. Bien qu'il soit représenté une série de canne- lures relativement grandes et relativement petites, il convient de noter que la broche peut ne présenter que les cannelures de dimension relativement grande ou que les cannelures de dimension relativement petite, ou bien d'autres combinaisons de ces cannelures, ou simplement des filets ou des gorges. On appréciera donc également que, bien que la broche particulière montrée présente des cannelures hélicoïdales, la présente invention peut comprendre un tenon allongé sur lequel un filet hélicoïdal extérieur classique est formé. De plus, la broche peut présenter un canal vertical allongé ménagé à travers les filets extérieurs afin de servir d'évent pendant l'insertion du tenon dans la racine de la dent. En référence à présent aux figures 1 à 4, il convient de noter qu'une partie de tête, représentée globalement en 36, dépasse d'une extrémité de la broche 12. La partie de tête 36 comprend un collet sensiblement conique 38 qui supporte une languette aplatie 40. La section 38 formant collet comprend deux parties opposées avant et arrière 41, 42 qui sont séparées par la lan- guette 40 de façon à diviser en deux la section conique 38. Une collerette annulaire 44 dépasse à la périphérie de l'interface entre la broche 12 et la partie de tête 36. La languette aplatie 40 présente des surfaces avant et arrière 46 et 48 sensiblement plates et des parois latérales minces 50, 52. La languette est effilée vers le haut de façon que la largeur de son extrémité supérieure soit plus faible que celle de son extrémité inférieure. De plus, l'extrémité supérieure comporte un autre bout 54, 56 incliné d'un certain angle et se terminant par une paroi supérieure plate 58. Le bas de la languette 40 comporte des épaulements 60, 62 de forme incurvée qui aboutissent dans la section conique 38. Plusieurs nervures font saillie à la périphé- rie de la languette 40. En particulier, trois nervures 64,. 66, 68, espacées longitudinalement, sont représentées. Les tronçons médians 70 des nervures, disposés le long des surfaces avant et arrière aplaties 46, 48, sont d'une épaisseur légèrement plus faible que celle des extrémités latérales des nervures. Un repère, tel qu'indiqué en 72 sur la figure 1 ou en 74 sur la figure 3, peut être formé sur l'extré- mité supérieure de la face avant ou arrière de la lan- guette aplatie 40 afin de donner une identification de la dimension du tenon dentaire ou d'4tablir sa qua- lité ou son utilisation particulière. Ce repère peut dépasser de la surface de la languette 40. Ainsi qu'on peut mieux le voir sur les figures 2 et 4, la languette 40 est orientée obliquement par rapport à l'axe longitudinal du tenon, avantageusement de 7 à 8 . De plus, comme on peut le noter sur la figure 2, le collet conique 38 est également déporté de façon que sa partie avant 41 soit inclinée par rapport à sa partie arrière 42 afin d'être similaire à l'inclinai- son de 7 à 8 de la languette 40 pour convenir à l'orien- tation angulaire de la languette qui en fait saillie. La largeur de la languette 40 est plus grande que le diamètre de la broche 12, l'épaisseur de la languette étant inférieure au diamètre de la broche 12, ainsi qu'on peut mieux le voir sur les figures 1 à 4. La structure particulière de la partie de tête 36 améliore la retenue de la suprastructure sur la racine de la dent. En particulier, la largeur de la languette 40 est assez grande pour qu'elle puisse assurer la retenue de la suprastructure. En outre, la languette étant effilée de façon que sa partie inférieure soit plus large que sa partie supérieure, elle assure encore une retenue supplémentaire de la suprastructure et en épouse la forme. De la même manière, les nervures façonnées et les repères en saillie aident à cette rete- nue-, de même que la présence et la forme du collet coni- que 38, la collerette annulaire 44 indiquant la profon- deur appropriée d'insertion de la broche 12 dans l'alé- sage de la dent et pouvant assumer la fonction d'une butée, comme décrit ci-dessous. Il est important que la languette 40 soit orientée d'un certain angle par rapport à l'axe longitu- dinal de la broche. Ceci aide, comme précédemment, à retenir la suprastructure sur la racine de la dent. En outre et en ce qui concerne en particulier les dents antérieures, l'orientation d'un certain angle de la languette 40 sert à positionner cette dernière centrale- ment dans de telles dents antérieures, lorsque la lan- - guette est orientée d'un angle similaire à celui des dents antérieures. Ainsi qu'il est bien connu, les dents antérieures ont une forme inclinée. Par conséquent, la prothèse de dent remplaçant de telles dents inclinées doit également être de forme inclinée. En conséquence, en introduisant le tenon dentaire dans la racine de la dent de manière que l'orientation angulaire de la languette 40 corresponde à la direction angulaire de la prothèse de la dent, on peut positionner la languette afin qu'elle soit placée centralement à l'intérieur de la suprastructure de la dent, de sorte que l'épaisseur de la suprastructure est uniforme autour de la languette. Ceci améliore non seulement la retenue, mais également la - résistance de la suprastructure. En outre, l'effet d'ombre du tenon dentaire, tel qu'il apparaft dans l'art dentaire, est éliminé en raison de la forme de la lan- guette 40. On décrira à présent brièvement, en référence aux figures 6 à 8, le procédé utilisé avec les présents tenons dentaires 10. A titre d'exemple, la figure 6 représente une racine 76 de dent dans une.one 78 de gencive, l'extrémité supérieure de la dent (non repré- sentée) ayant été précédemment éliminée. Pour préparer la dent, cette dernière a été initialement arasée, comme cela est connu en dentisterie, afin de former une surface supérieure typique convenable 80. Pour construire une suprastructure sur la racine 76 de la dent, il faut un élément de retenue tel qu'un tenon dentaire. Initialement, on travaille de manière classi- que le canal de la dent en perçant et éliminant la pulpe par le tronçon de canal 82 de la racine. Ensuite, un alésage élargi 84 est percé dans la racine 76 à une dimension supérieure au diamètre de la broche 12, mais correspondant à la périphérie de la collerette annulaire 44 du tenon dentaire à insérer. Du ciment 86 est ensuite introduit dans l'alésage 84 et placé sur le tenon den- taire 10 selon l'invention. La broche 12 du tenon 10 est ensuite introduite dans l'alésage 84. Le ciment 86 remplit les cannelures, gorges hélicoïdales ou filets définis sur la périphérie de la broche et entoure égale- ment la broche elle-même. La broche 12 est introduite dans l'alésage 84 jusqu'à ce que la collerette 44 vienne s'appliquer sur le bord de l'alésage et serve ainsi de butée arrêtant la poursuite de l'insertion, la profon- deur appropriée d'insertion de la broche 12 ayant ainsi été atteinte, comme montré sur la figure 7. La partie de tête 36 de la broche s'élève au-dessus de la surface 80 de la racine de la dent. Une suprastructure 88 peut ensuite être convenablement formée sur la racine de la dent conformément à des techni- ques classiques bien connues dans l'art dentaire. Initialement, une masse 90 de matière compo- site ou de matière plastique est façonnée sur la partie de tête dépassante 36 du tenon dentaire. Cette masse façonnée 90 de matière composite ou de matière plasti- que peut généralement être réalisée par le dentiste lui-même. Des empreintes appropriées sont ensuite réali- sées et transmises à un laboratoire pour la formation de la couronne moulée 92 qui est généralement formée en une matière métallique convenable. Enfin, au labora- toire, la couronne extérieure et supérieure 94 en porce- laine ou en matière plastique est formée sur la pièce moulée 92, après quoi le dentiste ajuste la couronne 92, 94 sur la masse façonnée 90 d'une manière classique afin d'achever la suprastructure comme montré sur la figure 8. La suprastructure 88 est retenue en place au moyen de la partie de tête 36, en particulier au moyen de la languette 40 ainsi que du collet conique 38. Il convient de noter, sur la figure 8, que la supra- structure dentaire 88 est typiquement illustrée sous -la, forme d'unedent antérieureî Dans-ces dents, l'orienz. tation angulaire est tournée vers l'intérieur de la bouche, c'est-à-dire vers la gauche dans l'orientation de la figure 8. En conséquence, le tenon dentaire est introduit de manière que l'orientation angulaire de la languette 40 soit de la même manière tournée dans la même direction que la dent afin de correspondre à 1 1 l'orientation angulaire de celle-ci. De cette manière, après l'achèvement de la suprastructure 88, la languette est placée à peu près au centre de la prothèse. Ceci améliore la retenue ainsi que la résistance de la prothèse. Il va de soi que de nombreuses modifications peuvent être apportées au tenon dentaire décrit et repré- senté sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Tenon dentaire destiné à retenir une restau- ration dentaire en position fixe sur une racine de dent préparée, le tenon étant caractérisé en ce qu'il comporte une broche cylindrique allongée (12) ayant un diamètre prédéterminé et un axe longitudinal, des gorges situées à la périphérie de la broche afin de retenir cette der- nière fixée dans un alésage, préparé avec du ciment, dans la racine de la dent, une partie de tête (36) par- tant de ladite broche afin de faire saillie vers l'exté- rieur de la racine de la dent et sur laquelle la restau- ration dentaire peut être fixée lorsque la broche est intro- duite dans l'alésage de la racine de la dent, la partie de tête comprenant une languette aplatie (40) destinée à améliorer la retenue de la restauration dentaire sur la racine de la dent et cette languette ayant une largeur supérieure au diamètre de la broche. 2. Tenon dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que la languette est orientée d'un certain angle par rapport à l'axe de la broche. 3. Tenon dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie de tête comprend un collet sensiblement conique (38), s'effilant vers le haut et divisé en deux par la languette afin de la supporter. 4. Tenon dentaire selon la revendication 3, caractérisé en ce que la largeur de la languette est supérieure à la largeur de la base du collet conique. 5. Tenon dentaire selon la revendication 4, caractérisé en ce que la largeur de la base du collet conique est approximativement égale au diamètre de la broche. 6. Tenon dentaire selon la revendication 3, caractérisé en ce qu'il comporte une collerette annu- laire (44) dépassant d'une interface entre la broche et le collet conique. 7. Tenon dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que la languette présente des c6tés opposés (50, 52) inclinés vers le haut de façon que la partie inférieure de la languette soit plus large que sa partie supérieure. 8. Tenon dentaire sel6n la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte plusieurs nervures (64, 66, 68) espacées longitudinalement, faisant saillie à la périphérie de la languette afin d'améliorer la retenue de la restauration dentaire sur la racine de la dent. 9. Tenon dentaire selon la revendication 8, caractérisé en ce que les nervures en saillie compren- nent un tronçon médian (70), situé sur des faces plates opposées de la languette et plus mince que les tronçons des nervures situés aux extrémités latérales de la lan- guette. 10. Tenon dentaire selon la revendication 3, caractérisé en ce que la languette est orientée d'un certain angle par rapport à l'axe de la broche et en ce qu'un côté du collet conique est déporté angulairement dans la même orientation que la languette. 11. Tenon dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte des repères (72, 74) prévus sur une surface plate de la languette afin d'identifier le tenon dentaire. 12. Tenon dentaire selon la revendication 11, caractérisé en ce que les repères dépassent de la surface plate de la languette afin d ameliorer la capa- cité de retenue de cette languette. 13. Tenon dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que la broche comporte des moyens (16) à cannelures définissant les gorges et comprenant plusieurs cannelures hélicoldales extérieures espacées établissant des voies hélicoïdales séparées autour de la broche. 14. Tenon dentaire selon la revendication 13, caractérisé en ce que les cannelures ont un pas supérieur à la longueur prédéterminée de la broche afin que chacune des voies hélicoïdales s'étende sur moins d'un tour autour de la broche pour y définir des évents. 15. Tenon dentaire selon la revendication 13, caractérisé en ce que la languette est orientée d'un certain angle par rapport à l'axe de la broche.