Brevet FR2562413A1 — publié le 19851011

La présente invention concerne un mandrin optique destiné à réaliser des intubations trachéales d'une façon aisée et en toute sécurité sous contrôle visuel. Pour intuber un patient, il faut passer une sonde d'intubation en plastique souple entre les cordes vocales sans créer de traumatisme. Comme chacun sait, les cordes vocales ne sont pas visibles en ouvrant la bouche, il faut soulever la langue, d'autre part le plan des cordes vocales forme un angle par rapport à l'axe de la bouche, ce qui entraîne la nécessité d'avoir une extrémité de sonde anguleuse pour pénétrer entre cel les-ci . Au cours de leur carrie'e, les Anésthésistes se trouvent soit dans l'impossibilité de pratiquer l'intubation trachéale de leur patient, soit de la pratiquer avec d'énormes difficultés et ceci pour les raisons Grincipales suivantes - Cou court de dispositions anatomiques particulières, ou - D'une déviation wthologique de la glotte. Cc-s difficultés peuvent entraîner chez le patient, des traumatismes allant de simples lésions du voile du palais ou du pharynx, à celles du larynx ainsi que des ovulsions et fractures dentaires. La technique d'ir.tubation actuellement appliquée par le praticien, est d'utiliser un laryngoscope qui permet de récliner la langue et ainsi de rendre visibles de l'extérieur les cordes vocales dans la majorité des cas, le pI#ticie# EssaJe ensuite d'introduire la la sonde d' intubation avec toutes les difficultés-et les risques encourus tels que ceux cités précedemment. D'autres techniques d'intubations pourraient venir à l'esprit, en utilisant des instruments optiques tels que, l'endoscope rigide et le fibroscope souple. Pour cette application, ces appareils présentent des inconvénients importants, ce qui les rend inutilisables; l'endoscope rigide est droit, donc ne permet pas de visualiser les cordes vocales et de préformer la sonde d'intubation avant son introduction, le fibroscope, sa souplesse ne permet pas de maintenir la sonde d'intubation, donc a fiortori de l'introduire. la technique d'intubation concernant la présente invention est d'introduire au préalable à l'intérieur de la sonde d'intubation, un appareil optique de petite taille (mandrin optique) rigide, coudé à son extrémité afin de préformer la sonde et ainsi de réaliser dans tous les cas, l'in- tuba-tion trachéale en toute sécurité et en visualisant les cordes vocales. Une fois que la sonde est mise en placeS le mandrin optique se retire facilement Le mandrin optique objet de l'invention, de par sa petite taille 4 à 6 mn de diamètre, permet de glisser autour de celui-ci la sonde d'intuba tion; sa partie coudée à l'extrémité permet à la sonde d'être préformée, c' est-à-dire de prendre la forme du mandrin optique et ainsi de pouvoir être introduite dans la trachée en passant entre les cordes vocales sous contrôle visuel permanent et donc en toute sécurité. La figure 1 représente le mandrin optique selon l'invention. Le mandrin optique selon la figure 1 comprend une gaine extérieure en acier inoxydable rigide d'un diamètre de 4 à 6 mrri et d'une longueur de de 250 à 300 mm environ (1) dans laquelle est installé un système optique de guide image (2) soit par lentilles, soit par fibres conductrices d'image, au pourtour duquel se situe un guide lumière (3) par fibre optique. L'extrémité du mandrin optique (4) est coudée sur une longueur de 20 à 50 mrn et fait avec l'axe principal du mandrin optique, un angle d'environ 300. La gaine inox (1) est recouverte d'une gaine plastique (5) sur toute la longueur du mandrin optique permettant le glissement aisé de la sonde d'intubation (6). Un objectif (7) permet de capter l'image et un oculaire (8) permet de la restituer à l'oeil (9). Une connection (10) permet d'apporter la lumière d'une source extérieure qui est transmise à l'extrémité du mandrin par l'intermédiaire du guide lumière (3). Le mandrin optique selon l'invention est destiné à faciliter les intubations trachéales sous contrôle visuel et en toute sécurité. REVENDICATIONS 1 ) - Appareil optique ( mandrin optique) comprenant une gaine extérieure en acier inoxydable rigide (1) d'un diamètre - nedépassant pas 6 mm et d'une longueur de 250 à 300 mm environ (1) dans laquelle est installé un système. optique de guide image (2) soit par lentilles soit par fibres conductrices d'image, au pourtour duquel se situe un g#uide lumière (3) par fibres optiques. L'extrémité du mandrin optique (4) est coudée sur une longueur de 20 à 50 mm et fait avec l'axe principal du mandrin optique, un angle d'environ 300. La gaine inox (1) est recouverte d'une gaine plastique (5) sur toute la longueur du mandrin optique permettant le glissement aisé de la sonde d'intubation (6). Un objectif (7) permet de capter l'image et un oculaire (8) de la restituer à l'oeil (9). 2 ) - Appareil selon la revendication (1) caractérisé par le fait qu'il s'introduit dans une sonde d'intubation (6) et que celle-ci prend la forme du mandrin optique (1). 3") - Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que l'extrémité coudée (4) du mandrin permet la visualisation pendant l'introduction de la sonde d'intubation (6). 4 ) - Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le mandrin optique peut être retiré facilement par le praticien après la mise en place de la sonde d' intubation (6). 5 ) - Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que la sonde d'intubation (6) reste en place après le retrait du mandrin optique.