Brevet FR2561901A1 — publié le 19851004

La présente invention concerne un endoscope com- portant une tige flexible, au moins sur une partie de sa longueur, et dans laquelle passent un certain nombre de canaux et de guides de lumière. Jusqu'à présent, les techniciens spécialisés dans la conception des endoscopess ont réalisé des appareils ayant diverses configurations, et prévus chacun pour un- mode d'utilisation déterminé, si bien que les utilisateurs avaient besoin de disposer d'un certain nombre d'instruments différents. Le but de l'invention est d'éviter cette diversité, pour réaliser un endoscope polyvalent, pouvant convenir dans différents cas o il s'agit d'explorer une cavité du corps d'un patient et/ou d'y pratiquer une opération, Selon l'invention, on obtient un tel résultat avec un endoscope du genre défini plus haut, et qui comporte une tige ayant, à l'opposé de l'opérateur, une partie qui peut être manoeuvrée en tous sens par celui-ci, et du côté de l'opérateur une autre partie, qui est semi- rigide ou rigide; la tige est fixée au boîtier de manoeuvre de l'endoscope, par un organe d'accouplement prévu sur ce boîtier; et cette tige est parcourue par plusieurs guides de lumière, auxquels sont associés, du c6té de l'opérateur, plusieurs oculaires simples, et/ou montures binoculaires; ces oculaires et ces montures sont reliés au boîtier de manoeuvre de l'endoscope pax des éléments allongés, rigides ou flexibles. On peut utiliser un tel endoscope dans divers cas pratiques, o il s'agit d'explorer une cavité du corps d'un patient et d'y pratiquer une opération; cet instru- ment polyvalent peut ainsi remplacer plusieurs endoscopes de modèles différents, jusqu'alors nécessaires pour ces divers cas d'utilisation. L'endoscope conforme à l'invention fournit des images claires et bien distinctes a l'opérateur, et aussi à un assistant ou à une caméra de prises de vues, et permet au praticien d'observer à sa guise et sans limitations, en manoeuvrant librement le système optique d'entrée- des oculaires d'observation. En effet, un guide de lumière séparé, à fibres de verre, est associé à chaque oculaire, On va maintenant décrire à titre d'exemple un mode de réalisation de l'invention, en référence aux dessins annexés, dans lesquels: - la figure 1 représente un endoscope conforme à l'invention, dont l'extrémité de la tige opposée à l'opé- rateur a été schématisée séparément; - la figure 2 est une vue en bout de l'extrémité de la tige de l'endoscope de la figure 1, opposée à l'opé- rateur; - la figure 3, analogue à la figure 2, est une vue en bout de l'extrémité de la tige de l'endoscope, dans un autre mode de réalisation. Dans le mode de réalisation des figures I et 2, l'endoscope comporte une tige allongée dont une partie 1, éloignée de l'opérateur, peut être manoeuvrée par celui-ci. L'autre partie 2 de la tige de l'endoscope, située du côté de l'opérateur, est élastique et flexible, ou au contraire rigide. Les longueurs des deux parties 1, 2, de la tige de l'endoscope sont choisies à volonté, dans un rapport quelconque. La tige 1,2, peut se monter, au moyen d'un accouplement 3 d'un genre connu, sur un boîtier de manoeuvre 4 de l'instrument. Des boutons 5,6, sont prévus sur le boîtier 4 pour manoeuvrer à distance la partie éloignée 1 de la tige de l'endoscope, afin d'orienter cette partie 1 dans tous les sens. A travers la tige 1, 2, et à travers le boîtier de manoeuvre 4, passent trois guides de lumière 7 et 8, constitués par des fibres de verre (figure 2). Les deux guides de lumière 8 sont reliés séparément aux deux oculai- res d'une monture binoculaire 10, utilisée par le praticien qui opère. Un cordon souple 9 relie le système binoculaire 10 au boîtier 4 de l'instrument, pour le passage des deux conducteurs de lumière. Le guide de lumière 7 est relié de son côté, par une gaine 11, rigide ou éventuellement flexible, à un oculaire unique 12 prévu pour un assistant du praticien; à la place de l'oculaire' 12, on peut aussi monter sur la gaine 11 une caméra de prises de vues. En variante (figure 3), on peut dédoubler également le guide de lumière 7, qui passe dans la tige 1,2, de l'endoscope, comme l'est déjà le guide de lumière 8. Ceci permet de disposer également d'une monture binoculaire,. à la place de l'oculaire unique 12. De même, il est possible d'avoir un oculaire unique, à la place de la monture binoculaire 10 de l'opérateur, en conservant alors une monture binoculaire à la place de l'oculaire unique 12 de la figure 1. On peut prévoir un accouplement amovible permettant à volonté de fixer la gaine Il1 de l'oculaire 12 sur le boîtier 4 de l'instrument, ou d'enlever cette gaine et l'oculaire qu'elle porte. De même, on peut prévoir un accouplement amovible pour relier le cordon souple 9 des guides de lumière au bottier 4 de l'instrument, au lieu d'avoir une fixation permanente. La tige 1,2, de l'endoscope est pourvue en outre- d'un canal 13, pour le passage d'instruments auxiliaires, qu'on peut ainsi introduire dans la cavité du corps du - patient explorée au moyen de l'endoscope, en faisant péné- trer ces instruments auxiliaires par un embout d'introduc- tion 14, prévu à cet effet sur le bottier de manoeuvre 4 de l'instrument. Dans la tige 1,2, de l'endoscope passent également des canaux 15, qui permettent d'introduire ou d'évacuer des liquides ou des gaz, par l'intermédiaire de raccords 16 fixés au bottier 4. Des clapets 15a commandés à la main permettent d'ouvrir ou de fermer les canaux 15. Enfin, un capteur de pression 17 est prévu, à l'endroit de l'extrémité 1 de la tige de l'endoscope, à l'opposé de l'opérateur, pour réagir aux variations de pression qui peuvent se produire dans la cavité du corps du patient explorée par l'instrument. Les signaux ainsi émis par le capteur 17, en cas de variation dz 1 pression locale, sortent par une prise de raccordemen..:, our c0mmúder un régulateur pneumatique, afin de modifier en conséquence la pression du gaz envoyé dans la cavité opératoire par les raccords 16. L'espace compris dans la tige 1,2, entre les con- ducteurs de lumière à fibres de verre servant à l'obser- vation interne, et les canaux prévus pour les fluides, est occupé par un autre guide de lumière à fibres de verre, qui sert pour -l'éclairage, et qui peut être relié à un projecteur lumineux, par l'intermédiaire d'une prise de raccordement 19 et d'un câble souple. Pour faciliter le travail du praticien qui utilise l'endoscope conforme à l'invention, on-peut fixer la monture binoculaire 10 devant les yeux de praticien, par exemple au moyen d'un cercle-support, qui enserre le front de celui-ci. On peut également fixer à un support le bottier 4 de l'endoscope, par l'intermédiaire du dispositif de raccordement 3. REV NDICATIONS 1. Endoscope comportant une tige flexible, au moins sur une partie de sa longueur, et dans laquelle passent un certain nombre de canaux et de guides de lumière, caractérisé en ce qu'il comporte une tige (1,2), ayant à l'opposé de l'opérateur une partie (1) qui peut être manoeuvrée en tous sens par celui-ci, et du côté de 1'opé-. rateur une autre partie (2) qui est semi-rigide ou rigide, la tige (1,2) étant fixée au boîtier de manoeuvre (4) de l'endoscope, par un organe d'accouplement (3) prévu sur ce boîtier; et cette tige (1,2) étant parcourue par plusieurs guides de lumière (7,8), auxquels sont associés, du côté de l'opérateur, plusieurs oculaires simples (12) et/ou montures binoculaires (10), ces oculaires et ces montures étant reliés au boîtier de manoeuvre (4) de l'endoscope par des éléments allongés rigides ou flexibles (ll,9) 2. Endoscope selon la revendication 1, caractérisé en ce que le second oculaire simple (12) est monté de manière amovible sur le boîtier de manoeuvre (4) de l'endos- cope, par l'intermédiaire d'un élément allongé (11) qui est rigide, semirigide, ou flexible, ce second oculaire simple (12) pouvant ainsi être utilisé par un assistant du praticien, ou être remplacé par une caméra de prise de vues, montée sur le boîtier de l'endoscope. 3. Endoscope selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'un capteur de pression (1l) est prévu à l'extrémité de la tige de l'endoscope opposée à l'opérateur, pour mesurer la valeur instantanée de la pression interne de la cavité du corps du patient explorée par l'endoscope, ce capteur de pression (17) étant prévu pour être relié à un régulateur pneumatique, par l'intermédiaire d'une prise de raccordement (18) prévue à cet effet sur le boîtier de manoeuvre (4) de l'endoscope, afin de régler en consé- quence la valeur de la pression interne de la cavité précitée. 4. Endoscope conforme à la revendication 1, carac- térisé en ce que- l'organe d'accouplement (3) est prévu pour être relié de manière amovible à un support, pour assurer une fixation du bottier de manoeuvre (4) de l'endoscope.