Brevet FR2565095A1 — publié le 19851206

1. 2565095 La présente invention porte sur un urétro-réno- scope pour l'enlèvement de calculs dans l'urètre avec obser- vation visuelle, un dispositif optique et un ou plusieurs instruments auxiliaires passant dans la tige de cet urétro- rénoscope. Selon l'état de la technique, on utilise des uré- tro-rénoscopes qui ont un seul canal pour l'amenée et l'éva- cuation du liquide de lavage, de sorte qu'il faut alterner sans cesse l'amenée et l'évacuation. En raison du fonctionne- ment intermittent, il peut arriver, lors de la destruction d'un calcul se trouvant dans l'urètre, que le courant de la- vage emporte accidentellement dans le bassinet de petites et très petites concrétions qui peuvent provoquer la forma- tion d'un nouveau calcul. En outre, en cas d'interventions prolongées, le liquide de lavage qui s'accumule dans le bas- sinet peut provoquer un trouble fonctionnel du rein par lé- sion du parenchyme rénal. L'invention a par conséquent pour but de pourvoir les urétro-rénoscopes pour l'enlèvement de calculs d'un dis- positif de lavage qui permette une évacuation directe des concrétions formées lors de la destruction des calculs et empêche une lésion du parenchyme rénal par accumulation du liquide de lavage dans le bassinet. L'invention atteint ce but grâce au fait que le tube de l'urétro-rénoscope, avantageusement de section ova- le, est divisée par un tube intérieur, et que les sections libres qui restent dans les divisions après le passage d'un dispositif optique dans l'une et d'un instrument auxiliaire dans l'autre forment des canaux pour l'arrivée et le départ de liquide de lavage. Ces moyens permettent un lavage permanent effi- cace qui empêche l'établissement d'une pression élevée jus- te avant le calcul dans l'urètre et évite ainsi le déplace- ment du calcul ou l'entraînement de concrétions de celui-ci dans le bassinet. On obtient un lavage permanent particulièrement favorable si le canal d'arrivée et le canal de départ ont la même section ou si le canal de départ a une plus grande section que le canal d'arrivée, car cela évite des condi- 9022 FR 2. 2565095 2. tions de pression défavorables avant le calcul ou dans le bassinet. L'invention est décrite ci-après à l'aide du des- sin, sur lequel: la fig. 1 est une vue de côté d'un urétro-réno- scope, les fig. 2 et 3 montrent deux variantes de la section du tube de cet urétro-rénoscope. L'urétro-rénoscope de l'invention comporte un tu- be dont la section, avantageusement ovale, est divisée par un tube intérieur 2 (fig. 2) ou 3 (fig. 3). Le tube intérieur *2 est, comme le montre la fig. 2, adapté à la partie supéri- eure de la section de la tige 1 du rénoscope et sert au pas- sage d'un dispositif optique 4, tandis que dans la partie restante inférieure de la section du tube 1 passe un instru- ment auxiliaire 5. Grâce à la division du tube au moyen du tube in- térieur 2 ou 3 et à la forme appropriée de la paroi de ce tube intérieur, on a sur la fig. 2 entre le dispositif opti- que 4 et le tube intérieur 2 et entre l'instrument auxiliai- re 5 et le tube extérieur 1 deux canaux 6 et 7; le canal 6 est relié par une tubulure 8 à l'arrivée d'un liquide de la- vage et le canal 7 est relié à une tubulure 9 pour le départ du liquide de lavage. Les canaux 6 et 7 ont avantageusement la même section ou bien le canal de départ 7 a une section un peu plus grande pour éviter en tout cas les engorgements pendant le lavage permanent. Suf la fig. 3, la disposition est inverse de cel- le de la fig. 2; le tube intérieur 3 reçoit l'instrument auxiliaire 5 et le tube extérieur 1 reçoit le dispositif op- tique 4 et les sections restantes libres des canaux consti- tuent le canal de départ et le canal d'arrivée, la section du canal de départ étant égale à celle du canal d'arrivée ou plus grande que celui-ci. 9022 FR 3. 2565095 REVENDICATIONS 1. Urétro-rénoscope caractérisé par le fait que son tube (1), avantageusement de section ovale, est divisé par un tube intérieur (2, 3), et que les sections libres qui restent dans les divisions après le passage d'un dispositif optique (4) dans l'une et d'un instrument auxiliaire (5) dans l'autre forment des canaux (6, 7) pour l'arrivée et le départ de liquide de lavage. 2. Urétro-rénoscope selon la revendication 1, ca- ractérisé par le fait que les sections libres des canaux (6, 7) d'arrivée et de départ du liquide de lavage sont éga- les. 3. Urétro-rénoscope selon la revendication 1, ca- ractérisé par le fait que la section libre du canal de dé- part (7) est plus grande que celle du canal d'arrivée (6). 9022 FR