Brevet FR2564312A1 — publié le 19851122

Le brevet des E. U. A. 3 528 420 décrit un dispositif d'accouplement pour appareil d'ostomie qui revêt la forme d'une paire de bagues faites d'une matiè- re plastique dure mais néanmoins déformable et qui pré- sentent des surfaces d'étanchéité de forme générale tron- conique, l'une des bagues, 20, étant fixée à une plaque frontale 16 et l'autre bague, 14, étant attachée à la po- che d'ostomie 10. Une collerette de verrouillage 26, pré- vue sur la bague intérieure, est destinée à former une butée pour la bague extérieure, pour verrouiller ou blo- quer les bagues l'une sur l'autre jusqu'au moment o on désire les séparer. Le dispositif de verrouillage décrit dans ce brevet n'a pas atteint un succès commercial notable et, bien que les raisons de cet insuccès puissent être va- riées, les demandeurs ont constaté qu'un tel dispositif peut être sujet à des séparations involontaires des ba- gues dans les conditions d'utilisation. Une certaine dé- formabilité des bagues est nécessaire pour permettre l'accouplement et le désaccouplement intentionnels, ce- pendant, une trop grande déformabilité peut donner lieu à une séparation involontaire des bagues sous l'effet des mouvements du corps du porteur. Les bagues, en par- ticulier la bague de plaque frontale 20, doivent donc être relativement rigides, mais cette rigidité est éga- lement préjudiciable parce qu'on peut s'attendre à ce que le contact du corps avec une bague rigide puisse se traduire par une gêne pour le porteur. Un aspect de la présente invention réside dans la découverte du fait que le dispositif décrit dans le brevet précité peut être la base d'un raccord d'appareil d'ostomie très efficace, si la fonction de verrouillage principal est déportée radialement vers l'extérieur et assurée par une structure qui n'est pas indiquée dans ce brevet. Du fait que la fonction essentielle de l'ensem- ble de bagues tronconiques de ce brevet est limitée à l'étanchnéité au lieu d'être affectée au verrouillage, et que la zone de verrouillage principal est située à l'extérieur des limites de la zone d'étanchéité, on a constaté que les bagues peuvent être faites d'une ma- tière plastique relativement souple (telle que le poly- éthylène), possédant une souplesse importante sans ris- que de voir la déformation se traduire par une sépara- tion involontaire des éléments. Le résultat est un en- semble de bagues qui possèdent une déformabilité suffi- sante pour assurer le confort du porteur mais qui assu- re cependant une fixation sûre et l'efficacité du joint étanche en dépit des déformations des bagues qui résul- tent du mouvement du corps. On peut facilement obtenir un accouplement et un désaccouplement volontaire sans contact direct avec l'orifice, grâce au fait que la ba- gue de la poche est disposée à l'extérieur (radialement vers l'extérieur) de la bague de plaque frontale. Etant donné que l'action de verrouillage principal se produit largement à l'extérieur de la zone d'étanchéité, le ré- sultat est un ensemble de bagues relativement plat, dans lequel la largeur radiale de chaque bague peut être beau- coup plus grande que son épaisseur axiale. En bref, la construction de bagues de raccor- dement, selon l'invention, revêt la forme d'une première et d'une deuxième bagues d'accouplement composées d'une matière thermoplastique flexible, élastique, la première bague ayant une partie de corps annulaire qui se raccor- de, le long de son périmètre intérieur, à une partie de col tubulaire qui s'étend axialement dans le sens s'é- loignant de cette partie de corps. La partie de col pos- sède une surface externe tronconique et une extrémité libre qui se termine par un rebord annulaire qui fait saillie radialement vers l'extérieur. La deuxième bague possède également une partie de corps annulaire et, en outre, une partie de collier intérieur destinée à recevoir de façon séparable la partie de col de la première bague. A la différence des constructions de la technique antérieure, les parties de corps annulaires de la première et de la deuxième bagues sont de forme générale plane, la partie de corps de la première bague possédant un épaulement de ver- rouillage qui s'étend le long de son périmètre extérieur et la partie de corps de la deuxième bague possédant une nervure de verrouillage annulaire extérieure qui fait saillie vers l'intérieur et axialement en sens inverse de la partie de collier. La nervure de verrouillage, dé- finit, avec le reste de la partie de corps de la deu- xième bague, une cavité de verrouillage extérieure des- tinée à recevoir et retenir de façon séparable l'épau- lement de la première bague. La distance radiale, entre les fonctions de verrouillage et d'étanchéité, contribue à la sécurité de la fixation, même dans les conditions d'utilisation sévères lorsque la déformabilité des bagues est suffi- samment grande pour altérer les zones de contact entre les surfaces d'étanchéité. Dans de telles circonstan- ces, on a constaté que, étant donné que les éléments continuent à rester assembles par l'action de verrouil- lage principal, le contact d'étanchéité normal le long de la zone d'étanchéité intérieure reste conservé ou est rétabli au moment o les formes de déformation dis- paraissent. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description qui va suivre. Aux dessins annexes, - la Fig. 1 est une vue en perspective d'un appareil d'ostomie équipé de l'ensemble de bagues de raccord selon l'invention, la poche d'ostomie et la plaque frontale étant représentés à l'état sépare pour la clarté de l'illustration, - la Fig. 2 est une vue partielle en coupe agrandie qui montre l'ensemble de bagues de raccord à l'état désaccouplé, - la Fig. 3 est une vue en coupe analogue à la Fig. 2 mais montrant les bagues à l'état accouplé, - la Fig. 4 est une vue en coupe partielle très agrandie, qui montre les zones principales de verrouillage et d'étanchéité de l'ensemble de bagues de raccord, - la Fig. 5 est une vue en perspective mon- trant les bagues accouplées déformées dans un sens, comme cela peut se produire pendant l'utilisation (la poche et la plaque frontale étant omises sur cette figure et la déformation étant exagérée dans un but illustratif), - la Fig. 6 est une vue en perspective mon- trant l'ensemble de bagues de raccord déformé dans un autre sens, la déformation étant ici également exagé- rée pour les besoins de l'illustration, - la Fig. 7 est une vue en coupe très agran- die et légèrement schématique, prise selon la ligne 7- 7 de la Fig. 5, - la Fig. 8 est une vue en coupe très agran- die et schématique, prise selon la ligne 8-8 de la Fig. 6, - la Fig. 9 est une vue en coupe partielle très agrandie, analogue à la Fig. 4, mais qui montre une deuxième forme de réalisation de l'invention. On se reportera, maintenant, aux Fig. 1 à 3 sur lesquelles la référence 10 désigne dans son ensemble un appareil d'ostomie possédant une plaque frontale 11 et un sac ou poche 12. Un raccord à bagues en deux piè- ces 13 est prévu pour raccorder la plaque frontale et la poche de façon séparable, un élément du raccord étant constitué par la bague de plaque frontale 13a et l'autre par la bague de poche 13b. La poche et la plaque peuvent varier considé- rablement en dimension, forme et mode de construction, ainsi que ceci est bien connu dans la technique, et il -25 6 4312 va de soi que le raccord 13 n'est pas limité à son uti- lisation dans les constructions particulières de poche et de plaque qui sont représentées sur les dessins. Par exemple, la poche 12 est représentée dans une for- me qui comprend une sortie 14 à son extrémité intérieu- re, cette sortie étant destinée à être fermée par un dispositif de pince approprié (non représenté), tel que celui décrit dans le brevet des E. U. A. 3 523 534. Toutefois, la poche peut être éventuellement "sans écoulement", auquel cas la sortie 14 serait supprimée. Typiquement, la poche 12 est destinée à être relative- ment plate et elle est composée de feuilles ou parois 12a et 12b faites d'un film thermoplastique flexible, qui sont soudées à chaud l'une à l'autre le long de leurs bords extérieurs, comme indiqué en 15 sur les dessins. La paroi 12b, qui peut être considérée comme la paroi arrière qui ferait face à l'abdomen du patient lorsque ce dernier porte l'appareil, est munie d'une ouverture 16 à proximité de son extrémité supérieure (Fig. 2 et 3). Dans la forme particulière de réalisation représentée sur les dessins, la plaque 11 est généra- lement construite conformément aux indications du bre- vet des E. U. A. 4 213 458 et on pourra se reporter à ce brevet pour trouver des informations sur les détails de la construction. La plaque 11 comprend une pièce ou un panneau très flexible 17 formé d'une matière micro- poreuse perméable aux gaz et résistante à l'eau. Diver- ses matières possédant de telles propriétés sont con- nues et peuvent être utilisées. On peut utiliser, par exemple, une matière cellulosique non tissée renforcée du type vendu sous la marque déposée Kaycel, par Kim- berly-Clark Corporation Neenah, Wisconsin, E. U. A. Cet- te matière est non seulement perméable à l'air, mais el- le est enduite en surface d'une émulsion de latex d'acé- tate d'éthyl-vinyl, de sorte qu'elle est également sou- dable à chaud. On peut inclure, dans cette matière, un film poreux, expansé, de polyéthylène ou polypropylene à haute densité, du type vendu sous la désignation Delnet par Hercules Incorporated; Wilmington, Delaware, E. U. A., pour donner la résistance mécanique et la résistance aux salissures, et on peut également utili- ser d'autres films ou membranes thermoplastiques po- reux, tels que le Gore-Tex, membrane de polytétrafluo- roéthylène microporeuse, commercialisée par W. L. Gore et Associates, Newark, Delaware, E. U. A. On a obtenu de bons résultats, en utilisant des films de copolymé- re d'éthylène et d'acétate de vinyle stratifiés sur des couches de polyester non tissé ou de rayonne non tissée. En tout cas, la plaque frontale doit être très souple, de façon à épouser facilement les contours du corps et à suivre facilement les mouvements du corps, et elle doit être revêtue, sur sa face arrière ou son dos, d'un adhésif sensible à la pression de qualité mé- dicale, de manière que, après avoir retiré une ou des feuilles de protection 18, la pièce ou le panneau mi- croporeux 17 enduit d'adhésif puisse être fixé à la peau du patient dans la région entourant l'orifice. Un anneau ou collier de fixation 19 peut être fixé à la face avant de la pièce microporeuse 17, par soudage à chaud ou par n'importe quel autre moyen ap- proprié. Dans la forme de réalisation représentée, l'an- neau de fixation 19 est soudé à chaud sur la pièce mi- croporeuse 17, le long de zones de soudage à chaud con- centriques 20 et 21, intérieure et extérieure respecti- vement. L'anneau de fixation renforce la pièce micropo- reuse 17 dans la région qui entoure l'ouverture 22 de la plaque frontale et elle doit être formée d'une ma- tière résistante, capable d'être réunie solidement à la pièce. De cette façon, si la pièce est formée d'un copolymère d'acétate d'éthylène-vinyle, l'anneau de fixation renforçant 19 peut être fait d'une matière d'une composition similaire, bien qu'elle ne soit pas nécessairement microporeuse. L'anneau de fixation doit également être capable d'être soudé à chaud ou réuni solidement d'une autre façon, soit directement, soit indirectement, à la bague 13 de l'ensemble de bagues de raccord 13. Dans la construction décrite sur les dessins, cette liaison est indirecte, dans la mesure o un voile 23 de matière thermoplastique mince, flexi- ble et élastique, est interposé entre la bague 13a de la plaque et l'anneau de fixation 19 de la plaque fron- tale 11, ainsi que ceci est décrit dans son ensemble dans le brevet des E. U. A. 4 419 100. Plus précisément, le bord intérieur du voile annulaire 23 est soudé à chaud en 20 sur la plaque 11 et son bord extérieur est soudé à chaud en 24 sur la bague 13a de la plaque. Le voile introduit une relation flottante entre la bague 13a de la plaque et la plaque 11, ce qui favorise la conformation de la plaque au corps du porteur sans que les bagues de raccord n'y opposent une résistance et, en général, en admettant un mouvement limité de la ba- gue de la plaque dans des directions à peu près axiales par rapport à la plaque. Ce mouvement limité permet à l'utilisateur d'introduire ses doigts entre la bague 13a et la plaque 11 pour faciliter l'accouplement et le désaccouplement des bagues du raccord sans entraîner de gène. Le voile doit être formé d'une matière soudable à chaud, résistante et durable, qui soit également capa- ble de jouer le rôle de barrière pour des fluides et des odeurs. Le polyéthylene à basse densité coextrudé avec une couche ou un noyau de chlorure de polyvinylidène qui couvre toute sa surface, connu sous la désignation de Saranex, fourni par Dow Chemical Company, Midland, Michigan, E. U. A. s'est révélé approprié, mais il exis- te également d'autres matières possédant des propriétés analogues qui peuvent aussi être utilisées. Le raccord à bagues et, en particulier, la relation de structure établie entre la bague 13a de la plaque et la bague 13b de la poche sont représentés le plus clairement sur la Fig. 4. La bague 13a comprend une partie du corps annulaire 25 et une partie du col tubulaire 26 venue d'un seul tenant avec la première. On observera que la partie de corps 25 est de formé plane et que, plus précisément, elle s'étend dans un plan perpendiculaire à l'axe central de la bague 13a du raccord. A ses limites extérieures, la partie de corps plane 25 forme un épaulement de verrouillage annulaire 27 qui est représenté sous une forme conti- nue mais, si on le désire, l'épaulement de verromil- lage peut être discontinu ou interrompu le long de sa circonférence. L'épaulement est arrondi en coupe lon- gitudinale, comme représenté sur la Fig. 4, pour faci- liter le verrouillage avec la bague 13b de la poche. La partie de col 26 de la bague 13a est de configuration générale tronconique avec une section qui décroît axialement et vers l'avant dans le sens qui s'éloigne de la partie de corps plane 25. La sur- face externe tronconique lisse 26a de la partie de col 26 est destinée à entrer en contact étanche avec la ba- gue 13b de la poche. A son extrémité avant ou distale, la partie de col 26 possède un rebord annulaire 28, qui fait saillie radialement vers l'extérieur, qui est de préférence arrondi, vu en coupe longitudinale (Fig. 4). Dans la forme de réalisation des Fig. 1 à 8, une collerette extérieure 29, qui s'étend dans un plan parallèle au plan de la partie de corps 25 mais qui est espacée derrière ce plan, se raccorde à la partie corps derrière l'épaulement 27 et s'étend radialement vers l'extérieur audelà de celle-ci. La face arrière plane de la collerette 29 peut être soudée à chaud en 24 sur le voile 23 ou, si on le désire, elle peut être fixée directement a la plaque frontale 11 (dans ce cas, le voile 23 serait supprimé, ainsi qu'on l'a déjà indi- qué précédemment). La bague 13b de la poche est également munie d'une partie de corps 30 qui s'étend d'une façon géné- raie dans un plan perpendiculaire à l'axe central de cette bague. Une partie de collier 31, de forme géné- rale tronconique, présente une section qui décroit dans la direction axiale à partir du bord intérieur de la partie de corps 30, la direction générale de décroissance de section de la partie de collier 31 étant la même que celle de la partie de col 26. La surface interne 31a de la partie de collier est munie d'une saillie annulaire 31b adjacente à l'extrémité libre de la partie de collier, cette saillie définis- sant le diamètre intérieur le plus petit de la partie de collier, et étant destinée à s'appuyer à joint étanche sur la surface externe 26a de la bague 13b. La saillie 31b, lisse et arrondie, forme un joint étanche pratiquement linéaire avec la surface 26a et, pour contribuer à garantir l'efficacité de l'étanchéité, la surface interne de la partie de collier 31 peut être évidée en 31c, de manière à donner une définition plus précise à la saillie annulaire 31b. A son extrémité distale ou libre, la partie de collier 31 est munie d'une nervure annulaire 31d qui fait face axialement et qui, normalement bute contre le rebord 28, lorsque les éléments sont assemblés, comme représenté sur la Fig. 4. Le long de son périmètre extérieur, la partie de corps 30 se raccorde a une nervure de verrouillage annulaire 32 qui fait saillie vers l'intérieur et axia- lement en sens inverse de celui de la partie de collier 31 et qui, avec le reste de la partie de corps 30, dé- finit une rainure 33 qui regarde vers l'intérieur et vers l'arrière et est destinée à recevoir et à retenir de façon détachable l'épaulement 27 de la bague 13a de la plaque. La nervure 32 peut être munie de surfaces arrondies, comme représenté sur la Fig. 4, pour facili- ter la mise en position de verrouillage des deux bagues et le dégagement de cette position. Les éléments sont dimensionnés de telle ma- nière que, lorsque les bagues sont accouplées, la partie de collier 31 de la bague 13b soit dans un état de ten- sion, la saillie annulaire 31b étant appliquée fermement et à joint étanche contre la surface externe tronconi- que 26a de la partie de col 26. Etant donné que la par- tie de collier est sous tension, les forces de reprise élastique de forme qui tendent à relâcher cette tension ont pour effet que la partie de collier se déplace vers la gauche, vu sur la Fig. 4. Le rebord 28 de la bague 13a est attaqué par la nervure annulaire 31d et joue principalement le rôle d'une butée pour contribuer à retenir la saillie 31b en contact étanche avec la surfa- ce 26a. Lorsque les bagues sont accouplées de la fa- çon représentée sur la Fig. 4, la zone de verrouillage 34 est espacée d'une distance notable vers l'extérieur par rapport à la zone d'étanchéité 35. La zone de ver- rouillage extérieure n'est pas une zone d'étanchéité destinée à empêcher efficacement les fluides (gaz aussi bien que liquides) de s'échapper de l'intérieur de la plaque 11 et de la poche 12 et, en fait, on doit éviter la formation d'un ajustement étroit entre la nervure 32 et l'épaulement 27, parce que ceci pourrait gêner la qualité et la facilité du verrouillage. Un léger espa- cement entre la surface interne 33 de la nervure et la surface externe de l'épaulement (comme représenté sur la Fig. 4) est souhaitable. Ainsi qu'on l'a déjà indiqué plus haut, il se produit une action de formation de joint étanche aux fluides le long de la zone d'étanchéité intérieure 35 et, plus précisément, entre la saillie annulaire 31b de la partie de collier flexible 31 et la surface d'é- tanchéité 26a. La sécurité de l'action de verrouillage dans la zone extérieure 34 et le fait que la zone de verrouillage 34 et la zone d'étanchéité 35 sont séparées l'une de l'autre et, plus précisément, sont espacées radialement d'une grande distance, permettent de fabri- quer les bagues dans des matières plastiques plus sou- ples et plus flexibles sans grand risque de voir une déformation en utilisation entraîner une dàfaillance involontaire des fonctions de verrouillage et/ou d'é- tanchéité. Bien que l'on puisse utiliser n'importe la- quelle d'une grande diversité de matières plastiques élastiques et flexibles, le polyéthylene à basse densi- té s'est révélé particulièrement efficace. D'autres ma- tières résistantes et flexibles qui peuvent être ap- propriées sont le polyuréthane, le vinyle plastifié et les caoutchoucs thermoplastiques. Les grandes dimensions radiales des parties de corps 25 et 30 des deux bagues, par rapport aux di- mensions axiales des parties de col et de collier 26 et 31, ont également pour résultat de donner naissance à un raccord qui est relativement plat, c'est-à-dire, à un raccord qui ne forme pas une saillie excessive sur le corps du porteur. Bien que l'on estime visible qu'il est possible de faire varier considérablement les dimensions, on a observé qu'on obtient des perfor- mances particulièrement efficaces lorsque la dimension radiale de la partie de corps de chaque bague est no- tablement supérieure à la longueur axiale de la partie de collier 31 et de la surface 26a qui forme joint étanche avec cette partie de collier. Les Fig. 5 et 6 illustrent deux modes selon lesquels les bagues accouplées peuvent être temporaire- ment déformées en utilisation. Dans les deux vues, les bagues sont représentées sans les éléments qui leur sont associés (par exemple, sans la poche ni la plaque), et l'amplitude de la déformation est exagérée pour la clar- té de l'illustration. Selon la position de l'orifice et l'état du patient (développement et tonus musculaire, condition de poids, répartition des graisses, corpulen- ce, etc), les mouvements de flexion du corps peuvent avoir pour effet que les bagues prennent la courbure convexe ou bombée vers l'extérieur (vers l'avant) de la Fig. 5 ou, au contraire, l'état concave ou incurvé vers l'intérieur (vers l'arrière) de la Fig. 6. Les vues en coupe des Fig. 7 et 8 représentant schémati- quement les actions des bagues du raccord dans chacun des états représentés sur les Fig. 5 et 6. En présence d'une déformation convexe (Fig. 7) la bague 13a de la plaque frontale est déformée de telle sorte que le diamètre extérieur de l'épaulement annulaire 27, mesuré dans le plan vertical, s'accroit. Les parties supérieure et inférieure de l'épaulement 27 tendent à s'engager plus complètement dans la rainu- re de verrouillage 33 définie par la nervure ou lèvre 32, pour contribuer à conserver l'efficacité du ver- rouillage. La déformation tend également à obliger la partie de collier 31 à glisser vers l'arrière le long de la surface d'étanchéité tronconique 26a et, en rai- son de la configuration conique de cette surface, la force du contact à joint étanche entre la partie de collier 31 et la partie de col 26 croit également. Dans des conditions de déformation concave (Fig. 8), l'épaulement 27 reste encore appuyé dans l'é- videment de verrouillage 33 mais la partie de collier 31 glisse dans le sens opposé le long de la surface 26a pour entrer en contact avec le rebord annulaire 28. La saillie annulaire ou le bourrelet annulaire 31b de la partie de collier reste en contact à joint étanche avec la surface 26a. La bague 13b de poche peut, éventuellement, être munie d'oreilles latérales 36 présentant des ouver- tures 37 (Fig. 5 et 6), de sorte que la poche peut ainsi être assemblée à une ceinture ou courroie appropriée ( * non représentée), ou bien encore, il est possible d'uti- liser une ceinture classique comprenant un anneau in- terposé entre la poche 12 et le voile 23 de la plaque 11. Une partie formant patte 38, qui fait saillie radia- lement vers l'extérieur sur la bague 13b en un point si- tué entre les oreilles latérales 36, peut également être prévue pour permettre à un utilisateur d'élargir ou de tirer une partie de la nervure ou lèvre de verrouillage 32 pour-la dégager de l'épaulement 27, pour mettre. l'atmosphère, ou bien de manière que la séparation puis- se se propager dans des directions circonférentielles à partir de ce point, pour déterminer la séparation com- plète des bagues de raccord l'une par rapport à l'au- tre. Dans la forme de réalisation représentée sur les dessins, la bague 13a est montée sur la plaque fron- tale 11 et la bague 13b sur la poche 12. Un tel agence- ment est important pour un certain nombre de raisons, dont l'une consiste en ce que, lorsque la plaque est fixée à un patient, la partie de col 26 de la bague 13a tend à protéger l'orifice du contact direct avec le collier 31 de la bague 13b au moment oi l'on accouple ou désaccouple les deux bagues puisque, ainsi qu'on l'a représenté sur les Fig. 3 et 4, le collier 31 forme un joint étanche sur la face externe du col 26 et non pas sur la face interne de ce col. Toutefois, il va de soi que, dans certaines circonstances, il peut être avanta- geux d'inverser l'agencement de telle manière que la bague 13a soit montée sur la poche et la bague 13b sur la plaque frontale. La forme de réalisation représentée sur la Fig. 9 est identique a la forme de réalisation déjà dé- crite, sauf que la collerette extérieure 29 est sup- primée sur la bague 13a' de la plaque frontale et que le voile 23' est réduit en dimension et assemblé le long de son bord extérieur, par une ligne de soudage 24', à la partie de corps 25' de la bague au lieu d'ê- tre assemblé à la collerette extérieure 29 de la forme de réalisation précédente. En ce qui concerne la struc- ture de verrouillage et d'étanchéité, ainsi que les re- lations fonctionnelles entre ces éléments, il n'y a pas de différence entre la forme de réalisation de la Fig. 9 et celle des Fig. 1 à 8 et la description concernant la première version est donc entièrement applicable à la dernière. Si l'on suppose que les organes de verrouil- lage et d'étanchéité des deux formes de réalisation sont de même dimension, la version de la Fig. 9 donne un raccord à bague de diamètre extérieur plus petit grace à l'élimination de la collerette extérieure 29. Toutefois, étant donné que la collerette extérieure est omise et que le voile flexible 23' est d'une dimen- sion radiale inférieure à celle du voile 23, l'action de "flottement" entre la plaque 11 et la bague 13a' est réduite. Lorsque cette réduction est acceptable du point de vue du confort de l'utilisateur, de la commo- dité et de la facilité de la manoeuvre, la forme de ré- alisation de la Fig. 9 est préférée en raion des plus petites dimensions extérieures de la bague 13a' de la plaque frontale et, par conséquent, de l'ensemble du raccord à bagues 13'. REVENDICATIONS 1. Dispositif d'accouplement destiné à rac- corder de façon détachable une plaque frontale pour ostomie à une poche pour ostomie, ce dispositif com- prenant une première et une deuxième bagues de rac- cord (13a, 13b; 13a') formées d'une matière thermo plastique flexible, ladite première bague (13a; 13a') du dispositif comprenant une partie de corps annulaire (25; 25') qui se raccorde, le long de son périmètre intérieur, à une partie de col tubulaire (26; 26') qui fait saillie axialement dans le sens qui s'éloigne de ladite partie de corps; ladite partie col (26; 26') présentant une surface d'étanchéité externe (26a; 26a') et possédant une extrémité libre qui se termine par un rebord annulaire (28; 28') en saillie vers l'extérieur, la deuxième bague (13b) comprenant elle aussi une partie de corps annulaire (30) et possédant une partie de collier intérieure (31) qui reçoit de fa- çon détachable ladite partie de col (26, 26'), ladite partie de collier (31) faisant saillie axialement dans le sens qui s'éloigne de ladite partie de corps (30) de ladite deuxième bague (13b) à peu près dans le même sens que ladite partie de col (26; 26') et la face in- terne de ladite partie de collier (31) s'appuyant à joint étanche contre la surface externe (26a; 26a'), de la- dite partie de col (26,26'), oe dispositif étant caractérise en ce.que ladite partie de corps annulaire (25,25') de ladite Dremière bague (13a; 13a') est de forme générale plane et définit un épaulement de verrouillage annulaire (27) qui s'étend le long de son périmètre extérieur; ladite partie de corps (30) de la deuxième bague (13b) étant également de forme générale plane et possédant une nervure de verrouillage annulaire (32) qui s'étend le long de sa périphérie extérieure, et dans une direction à peu près axiale, en sens inverse de la partie de collier (31), ladite nervure de verrouillage (32) définissant avec le reste de ladite partie de corps (30) de ladite deuxième bague (13b), une rainure de verrouillage (33) qui re- çoit et retient de façon détachable l'épaulement (27) de ladite première bague (13a; 13a'). 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite partie de col (26, 26') de ladite première bague (13a; 13a') est tronconique avec une section qui décroît dans le sens qui s'éloi- gne de la partie de corps (25, 25') de ladite première bague (13a; 13a'). 3. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que ladite partie de collier (31) est de forme générale tronconique, avec une section qui décroît dans le sens qui s'éloigne de la partie corps (30) de ladite deuxième bague (13b). 4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que ladite partie de collier (31) possède une longueur axiale inférieure à celle de la surface d'étanchéité extérieure (26a; 26a') de ladite partie de col (26, 26') et est capable de décrire un mouvement de coulissement axial limité entre ledit re- bord (28, 28') et la partie corps (25, 25') de ladite première bague (13a; 13a'). 5. Dispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce que ladite partie de collier (31) est dans un état de tension lorsque ladite partie de col (26, 26') y est logée. 6. Dispositif selon les revendications 1 ou , caractérisé en ce que ledit dispositif comprend égale- ment une plaque frontale (11) et des moyens (23, 23') qui relient ladite plaque à ladite première bague (13a; 13a') dans une région adjacente à la périphérie exté- rieure de celle-ci. 7. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que lesdits moyens comprennent un voi- le annulaire (23, 23') possédant des bords intérieur et extérieur concentriques, ledit bord intérieur étant fi- xé à ladite plaque (11) et ledit bord extérieur étant fixé à la première bague (13a; 13a'). 8. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que ladite partie de corps (30) de la deuxième bague (13b) est fixée à une poche collec- trice (12). 9. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite partie de collier (31) est munie, dans la région adjacente à son extrémité libre, d'une saillie annulaire (31b) qui délimite une ouverture qui possède le plus petit diamètre intérieur de ladite partie de collier (31), ladite saillie annu- laire (3lb) étant appuyée à force et à joint étanche contre la surface externe (26a; 26a') de ladite partie de col (26, 26') lorsque les bagues sont assemblées. 10. Dispositif selon la revendication 9, caractérisé en ce que ladite saillie annulaire (31b) est régulièrement arrondie, considérée en coupe longi- tudinale. 11. Dispositif selon la revendication 10, caractérisé en ce que ladite partie de collier (31) est munie d'une rainure annulaire (31c) le long de sa surface interne, entre ladite saillie (31b) et ladite partie de corps (30) de cette deuxième bague (13b). 12. Dispositif d'accouplement destiné à rac- corder de façon détachable une plaque frontale pour ostomie (11) à une poche pour ostomie (12); ledit dispositif (13, 13') comprenant une première et une deuxième bagues de raccord (13a, 13b; 13a') formées d'une matière thermoplastique flexible et élastique, ladite première bague (13a; 13a') possédant une partie de corps annulaire (25, 25') qui se raccorde, le long de son périmètre intérieur, à une partie de col tubu- laire (26, 26') qui fait saillie axialement dans le sens qui s'éloigne de ladite partie de corps; ladite partie col (26, 26') possédant une surface d'étanchéi- té externe (26a, 26a') et une extrémité libre qui se termine par un rebord annulaire (28) en saillie vers l'extérieur; ladite deuxième bague possédant également une partie de corps annulaire (30) et une partie de collier intérieure (31) qui reçoit de façon détachable ladite partie de col (26, 26'), ladite partie de col- oS lier (31) s'étendant axialement dans le sens qui s'é- loigne de ladite partie de corps (30) de ladite deuxiè- me bague (13b), a peu près dans la même direction que la partie col (26, 26')., et la surface interne de ladi- te partie de collier (31) étant appuyée à joint étan- che contre ladite surface d'étanchéité externe (26a, 26a') de ladite partie de col (26, 26'), ce dispositif étant caractérisé en ce que lesdites parties corps an- nulaires (25, 30; 25') de la première et de la deuxiè- me bagues (13a, 13b; 13a') sont de forme générale pla- ne et s'étendent selon des plans à peu près parallèle, chacune desdites parties de corps possédant une dimen- sion radiale supérieure à la dimension axiale de ladite surface d'étanchéité externe (26a, 26a') de ladite par- tie de col (26, 26'), la partie de col (26; 26') de la première bague (13a, 13a')- définissant un épaulement de verrouillage annulaire (27) qui s'étend le long de son périmètre extérieur; ladite partie de corps (30) de la deuxième bague (13b) formant une nervure de ver- rouillage annulaire (32) qui s'étend vers l'intérieur et dans la direction axiale à partie de sa périphérie extérieure, le sens axial de ladite nervure (32) étant opposé au sens axial de ladite partie de collier (31), ladite nervure de verrouillage (32) et la partie de corps (30) de la deuxième bague (13b) définissant une rainure de verrouillage (33) qui reçoit et retient de façon séparable l'épaulement de la première bague (13a; 13a'). 13. Dispositif selon la revendication 12, caractérisé en ce que ladite partie de col (26, 26') et ladite partie de collier (31) sont de forme générale tronconique, chacune présentant une section qui décrOôit dans le sens qui s'éloigne de la partie de corps (25, ; 25') de sa bague respective. 14. Dispositif selon l'une des revendications 12 ou 13, caractérisé en ce que la partie de collier (31) de la deuxième bague (13b) se trouve dans un état de tension lorsque la partie de col (26, 26') y est logée. 15. Dispositif selon la revendication 14, caractérisé en ce que ladite partie de collier (31) possède une longueur axiale inférieure à celle de la surface d'étanchéité externe (26a, 26a') de ladite partie de col (26, 26'). 16. Dispositif selon la revendication 14, caractérisé en ce qu'il comprend en outre une plaque frontale (11) et des moyens qui raccordent cette pla- que à ladite première bague (13a, 13a') dans la ré- gion adjacente à la périphérie extérieure de celle-ci. 17. Dispositif selon la revendication 16, caractérisé en ce que lesdits moyens comprennent un voile flexible (23, 23') possédant des bords concen- triques, l'un de ces bords étant fixé à ladite plaque (11) et l'autre des bords étant fixé à ladite première bague (13a, 13a'). 18. Dispositif selon la revendication 16, caractérisé en ce que ladite partie de corps annulaire (30) de la deuxième bague (13b) est reliée à la poche pour ostomie (12). 19. Dispositif selon la revendication 12, caractérisé en ce que ladite partie de collier (31) est munie, dans sa région adjacente à son extrémité libre, d'une saillie annulaire (31b) qui délimite une ouverture dont le diamètre constitue le plus petit diamètre intérieur de ladite partie de collier; ladi- te saillie annulaire (31b) étant appuyée à force et a joint étanche avec la surface externe (26a; 26a') de ladite partie de col (26,26') lorsque lesdites bagues (13a,.13b, 13a') sont assemblées. 20. Dispositif selon la revendication 19, caractérisé en ce que ladite saillie annulaire (31b) est régulièrement arrondie, considérée en coupe lon- gitudinale. 21. Dispositif selon la revendication 20, caractérisé en ce que ladite partie de collier (31) présente une rainure annulaire (31c) le long de sa surface interne, entre ladite saillie (31b) et la partie de corps (30) de la deuxième bague (13b).