Brevet FR2554353A2 — publié le 19850510

FR 2554353 A2 19850510 FR 8317472 A 19831103 Perfectionnement aux sondes rectales pour lavements bary- tés. La présente addition a pour objet un per- fectionnement aux sondes rectales pour lavements barytés. Le brevet principal concerne des sondes rectales pour lavements barytés qui comprennent une sonde ouverte à l'une de ses extrémités sur laquelle sont dis- posés deux ballonnets gonflables dont l'un intra-rectal et l'autre extrarectal, les deux ballonnets qui sont situés à faible distance l'un de l'autre sur la sonde communi- quant entre eux afin d'être gonflés simultanément, de tel- le sorte que le sphincter soit pris en tension douce entre les deux ballonnets. Toutefois on a constaté qu'il était préfé- rable pour obtenir un remplissage convenable des ballon- nets de procéder d'abord au gonflage du ballonnet intra- rectal et ensuite à l'équilibrage du gonflement.entre les deux ballonnets lorsque le ballonnet intra-rectal a atteint un volume déterminé. Cette disposition permet un meilleur main- tien de la sonde. Conformément à la présente addition le ballonnet intra-rectal présente une paroi en matériau déformable dont l'épaisseur est inférieure à celle de la paroi en matériau déformable constituant le ballonnet ex- tra-rectal, de telle sorte que le gonflage du ballonnet intra-rectal s'effectue plus rapidement que celui du bal- lonnet extra-rectal. Suivant une autre caractéristique de l'in- vention, entre les deux ballonnets est disposée une bague de serrage de la paroi reliant les deux ballonnets et qui est maintenue en contact avec la paroi de la sonde. Suivant une autre caractéristique de l'in- vention, les deux ballonnets sont en communication par un conduit intérieur à la sonde et débouchant dans chaque bal- lonnet par au moins un orifice, ledit conduit étant relié à une source de fluide sous pression. Le dispositif suivant l'invention permet d'utiliser un ballonnet externe en communication avec le ballonnet interne et qui constitue un vase d'expansion capable d'amortir l'effet néfaste des ondes péristalti- ques se produisant lors de l'instillation du sulfate de baryum ou de-l'air en cas de pneumocolon associé. Par ailleurs le ballonnet extérieur per- met également de diminuer la pression intraluminale lors de l'injection du produit de contraste. Enfin, un tel dis- positif engendre des pressions compensées intra et extra- rectales permettant d'éviter un certain nombre d'accidents dus à des ruptures iatrogènes, ruptures qui sont particu- lièrement fréquentes chez les sujets présentant des mu- queuses fragilisées. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention seront mieux compris à la lecture de la descri- ption qui va suivre d'un mode de réalisation et en se ré- férant au dessin annexé, sur lequel: - la figure unique est une vue en coupe longitudinale d'une sonde rectale perfectionnée suivant la présente addition. A la figure unique on a représenté une sonde rectale 1 comme celle ayant fait l'objet du brevet principal, et comportant à proximité de l'extrémité la, de la sonde un ballonnnet 4 qui est fixé par une partie tubulaire 5 sur la paroi de ladite sonde, ledit ballonnet 4 étant relié à un autre ballonnet 6 lui-même fixé par une partie tubulaire 7 sur la sonde 1. La partie 11 reliant entre eux les ballon- nets 4 et 6 est maintenue serrée contre la paroi de la sonde 1 au moyen d'une bague de serrage 12. - Toutefois, la communication entre les bal- lonnets 4 et 6 est assurée au moyen d'un conduit 13 dis- posé à l'intérieur de la sonde 1 et qui débouche a travers la paroi de cette dernière par au moins un orifice 14 dans dans le ballonnet 4 et par au moins un orifice 15 dans le ballonnet 6. Le conduit 13 qui assure l'équilibre entre les ballonnets est relié par sa partie 13a à une source de liquide ou de fluide sous pression afin de permettre le gonflage des ballonnets. La paroi déformable du ballonnet 4 pré- sente une épaisseur qui est inférieure à celle du ballon- net 6 de telle sorte que lors du gonflage de ceux-ci par le conduit 13 le gonflage du ballonnet intra-rectal 4 s'ef- fectue plus rapidement que celui du ballonnet extra-rectal 6. Lorsque le ballonnet 4 atteint une certai- ne grosseur et pour une pression déterminée du liquide dans ledit ballonnet 4, il se produit un écoulement du liquide du ballonnet 4 vers le ballonnet 6 afin d'obtenir un équilibre de la pression du liquide dans les deux bal- lonnets et un gonflage identique en fin d'opération. Pour privilégier le gonflage du ballonnet 4 il est également possible d'augmenter la section de l'orifice 14 par rapport à l'orifice 15 ou d'utiliser plu- sieurs orifices 14 de même section par rapport à un seul orifice 15 de même section. Il serait possible d'ajouter à la sonde et au canal d'instillation de la solution de contraste un conduit permettant de diriger de l'air de façon conco- mitante à l'index opaque. De par sa conception cette canule grace à ses deux ballonnets communiquants, possède un embout intra- rectal très court donc le moins traumatisant possible dans un matériau souple. Cette canule outre son utilisation pour les examens radiologiques du colon permet également de pra- tiquer en minimisant les risques d'atteinte de la muqueu- se rectale ou de rupture de la paroi colique tout lavement évacuateur préalable. Bien entendu, l'invention n'est pas limi- tative et l'homme de l'art pourra y apporter des modifi- cations sans sortir du domaine de l'invention. R E V E N D I C A T 10 N S 1. Perfectionnement aux sondes rectales pour lavements barytés et qui comprennent une sonde ouverte à l'une de ses extrémités sur laquelle sont disposés deux ballonnets gonflables dont l'un intra-rectal et l'autre extra-rectal, lesdits ballonnets qui sont situés à faible distance l'un de l'autre sur la sonde communiquant entre eux afin d'être gonflés simultanément, de telle sorte que le sphincter soit pris en tension douce entre les deux deux ballonnets suivant la revendication 1 du brevet prin- cipal, caractérisé en ce que le ballonnet intra-rectal (4) présente une paroi en matériau déformable dont l'épaisseur est inférieure à celle de la paroi en matériau déformable constituant le ballonnet extra-rectal (6) de telle sorte que le gonflage du ballonnet intra-rectal (4) s'effectue plus rapidement que celui du ballonnet extra-rectal (6). 2. Perfectionnement aux sondes rectales sui- vant la revendication 1 caractérisé en ce que entre les deux ballonnets (4, 6) est disposéé une bague de serrage (12) de la paroi (11) reliant les deux ballonnets et qui est maintenue en contact avec la paroi de la sonde (1). 3. Perfectionnement aux sondes rectales sui- vant les revendications let 2 caractérisé, en ce que les deux ballonnets (4, 6) sont en communication par un con- duit (13) intérieur à la sonde (1) et débouchant dans chaque ballonnet (4, 6) par au moins un orifice (14, 15), ledit conduit (13) étant relié à une source de fluide sous pression. 4. Perfectionnement aux sondes rectales sui- vant les revendications let 3 caractérisé en ce que le conduit (13) d'amenée du fluide dans les deux ballonnets (4, 6) comporte au moins un orifice (14) dans le ballonnet intra-rectal (4) dont la section de passage est supérieure à la section de passage de l'orifice (15) débouchant dans le ballonnet extra-rectal (6).