Brevet FR2548532A1 — publié le 19850111

-DESCRIPTION- La présente invention concerne un dispositif utilisable en art dentaire pour les patients dents et edentés. I1 permet le transfert du massif facial selon des repères anatomiques précis sur articulateur constituant un " ARC FACIAL DOUBLE DE TRANSFERT Traditionnellement le bord antérieur du bourrelet de la maquette d'occlusion est réglé parallèlement à la ligne bipupillaire par abrasions successives après comparaison du parallèlisme du plan dit de " FOX " formé d'une fourchette métallique intrabuccale et deux bras extra buccaux et d'une règlette rigide placée selon la ligne bipupillaire. Ensuite, orientée selon le plan de camper ( couramment suivant la ligne tragus-aile du nez ), la règlette nous permet d'objectiver les défauts d'orientation des bras du plan de " FOX ". Dès lors, le bourrelet supérieur est abrasé sur du papier de verre afin de corriger son axe. Ces opérations sont répétées jusqu'à ce que le plan de " FOX " affleurant le point incisif soit rigoureusement parallèle à la règlette. Cette méthode de règlage par approches successives " à vu de nez semble entachée d'imprécisions et peu commode. Le dispositif selon l'invention remédie à ces inconvénients.FIG 43: I1 comporte un arc facial orientable selon le plan de camper ( conduit auditif externe-point sous nasal ) ou tout autre plan passant par les deux conduits auditifs externes. Il prend appui dans ceux-ci et sur la région de la suture naso-frontale. Le système de fixation de l'appui nasal permet une rotation de l'arc antaur de l'axe joignant les deux conduits auditifs externes. Un index latéral antérieur permet de repérer précisément le point sous nasal. Cet arc ainsi orienté soutient un autre arc dit'arc de transfert lui étant rigoureusement parallèle. Ce dernier muni d'un repère est placé en alignement parfait avec le point incisif du patient.Un système de coulisseaux permet un règlage précis dans deux plans de l'espace: le plan vertical et:le plan horizontal. Le troisième degré de liberté est assuré par déplacement latéral de l'arc supérieur ou par une légère rotation de l'arc de transfert autour du bouton ( 5' ) Une tige verticale et un système de bras et d'articulations solidarisent à l'arc de transfert une fourchette intrabuccale. Elle est collée à la maquette d'occlusion supérieure si elle existe ou recouverte d'un matériau à empreinte lorsque des dents persistent sur l'arcade. Nous insisterons ici sur la précision du rapport fourchette-arcade dentaire. Nous enregistrons avec ce dispositif le rapport entre l'arcade supérieure et le plan de camper sans abrasion du bourrelet de la maquette supérieure. FDG 44 Un dispositif de bras latéraux soutenant l'arc de transfert selon la position de référence pour le montage sur l'articulateur assure la transposition du rapport précédeinthent enregistré en bouche (Exemple de modèle dessiné pour l'articulateur commercialisé sous le nom "GYSI NEW SIMPLEX ")mais le principe reste valable pour tout articulateur ayant pour référence de montage :le point incisif et un plan horizontal passant par les deux conduits auditifs externes. Des fentes latérales courbes centrées sur le point incisif fictif de l'articulateur dans lesquelles se déplacent les boutons de fixation de l'arc de transfert (5") permettent l'orientation du moulage de plâtre sans modification de position du point incisif. La plaque base du dispositif de report sur articulateur se fixe à la branche inférieure de celui-ci. Dans le cas du " CYPSI NEW SL!PLEX" trois vis la lie à la plaque métallique inférieure du plateau de montage de celui-ci. Les pièces constituant ce dispositif doivent être réalisées en matériau léger et rigide : matière plastique ou alliage métallique. La figure 43 représente l'ensemble des pièces utilisées pour l'enregistrement sur la te te du patient. La figure 44 est un exemple d'utilisation adapté à l'articulateur " GYSI P2EW SIMPLEX ". La figure 43 montre un arc facial constitué de deux bras latéraux (9 et 9') figure i et 2 terminés par deux olives auriculaires (10) figures 3,4 et 5 et solidarisés par deux boutons (5). Ils passent dans les trous (X') puis se vissent dans la barre frontale (7) figure 6 en (X).. A droite est intercalé l'index (8) sa fente (V") permet le déplacement jusqu'au contact tégumentaire figure 37, il matérialise le troisième point définissant le plan d'orientation de l'arc supérieur. L'appui nasal est constitué d'une butée (1) figures 33,34 et 35 vissée sur une tige cylindrique (2) figure 36. Cette tige coulisse ho rizontalement à frottement doux dans le parallèlépipède (4) figures 9, 10,11,12 et 13, le déplacement est limité par une vis (il) et le blocage est assuré par une vis transversale (3). La pièce (4) coulisse verticalement le long d'une tige (6) figure 7 et 8. Le serrage s'effectue par pincement lors du blocage de la vis 6 pans (18) dans le pas de vis (y) figures 10,11 et 13. Figure 8 La tige verticale (6) est terminée : en haut par une vis (11') et en bas par un épaulement assurant la solidité du système sur la barre tranversale (7) vissée en (Xa). Grace à son épaulement la tige (6') se fixe en (Xb) figure 7 parfaitement perpendiculairement à la barre (7) et terminé4par une vis (11n). Un coulisseau (12) glisse à frottement doux le long de la tige (6') le verrouillage à hauteur désirée est assuré par le bouton (3'). L'arc de transfert (13) est verrouillé parallèlement à l'arc supérieur sur la pièce (12) par un bouton (5') glissant dans la fente (v) figure 19. L'arc de transfert présente dans sa partie médiane un index pointu destiné à la localisation précise du point incisif et une tige verticale (14) vissée en (Xg) . Aux extrémités deux repères permettent la lecture de l'angle sur les bras de report sur articulateur. Le système formé des pièces (15,16) coulisse à frottement doux le long de l'axe (14), le blocage se fait par serrage d'une vis 6 pans 18') figure 26. La tige (16) glisse dans une pince identique à la pièce (17) mais dépourvue du filetage (Yb) figure 29,30 et 31. Placée contre la pièce (17) ceci constitue une sorte de cardan avec possibilité de blocage lorsque nous serrons la vis (18") qui traverse de part en part ces deux pinces. La tige (19') figures 38 et 39 glisse dans la pince (17), le serrage de la vis (18") assure la solidarisation de l'arc de transfert avec la fourchette occlusale. Sur l'ensemble arc de transfert-fourchette est placé le moulage de plâtre dans sa base d'occlusion ou dans les édentements enregistrés sur de la patte à empreinte. Figure 44 Le dispositif de report sur articulateur est constitué de deux bras latéraux (22,22') figure 40. Ils présentent chacun une fente courbe (V'),telle que la pointe de l'index de l'arc de transfert soit en coincidence avec le point incisif fictif de l'articulateur, ou glisse un bouton (5"), et des graduations latérales suivant un arc d'au moins quarante degrés. Ces graduations orientées en sens opposé évitent les erreurs de position du point incisif. Les bras sont disposés sur l'articulateur parallèlement au plan de référence et tel que leur face inférieure soit dans l'axe du point incisif. Pour l'exemple dessiné l'articulateur " GYSI NEW SIMPLEX " à comme référence le plan CAMPER. Les deux bras sont supportés par quatre tiges (20) figure 42. Elles sont fixées à une plaque de base (23) figure 41. Les vis (21) assurent le maintient des différentes parties en prenant place en (Z et Za). Pour l'articulateur " CYSI NEW SIMPLEX " la plaque (23) est fixée par trois vis à la plaque inférieure du plateau de montage. Lorsque nous compensons ltorientation du moulage pour l'aligner avec l'axe de symétrie de l'articulateur il suffit d'effectuer une rotation autour du point incisif et par conséquent d'afficher sur chaque bras (22 et 22') un angle de même valeur et de même signe. Ensuite la solidarisation du moulage se fait classiquement avec du plâtre après avoir élevé la tige guide de la hauteur totale de l'arc de transfert (13-14). La tige guide vient s'appuyer sur la tête de la ti ge (14) qui repose sur le plateau incisif figure 44. Pour les figures 43 et 44 les zones contenant des petites croix sont des pièces de l'articulateur n GYSI N3W SIMPLEX " de la " SUPPLY DENTIST'S COMPAGNY 0F NEW YORK " Les références suivantes représentent: (U,U'): Trous filetés pour vis (3,3',11',11") fig 8,11,14. (V,V',V"): Fentes où coulissent à frottement doux les boutons (5,5",5') fig 19,37,40. (W): Trous où glissent à frottement doux les tiges (2,6,6',14,16, 19') fig 7,9,11,13,14,17,27,28,30. (X,Xa,Xb,Xc,Xd,Xe,Xf,Xg): Trous filetés pour boutons (5,5',5") et tiges (6,6',14) fig 6,7,15,16,18,20,21,34,35,40 coupe EF , GH. (X'): Trous où glissent à frottement doux les boutons (5) fig 1,2. (Y,Ya,Yb,): Trous filetés pour vis 6 pans (18,18',18") fig 10,11,13, 27,31. (Z,Za): Trous pour vis à tête fraisée (21) fig 40,41. (Zb): Trou fileté pour vis à tête fraisée (21) fig 42. -REVENDICATIONS- 1) Système pour transférer le massif facial sur les articulateurs ayant pour référence de montage un plan horizontal passant par les conduits auditifs externes et le point incisif. Il est composé d'un arc su périeur (1), (2),(4), (6), (7), (B), (9), (10), d'un arc de transfert (13) > d'une fourchette occlusse (19),(19') et d'un ensemble de deux bras (22), (22') fixés à la branche inférieure de l'articulateur. 2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que l'arc facial supérieur est règlable en rotation autour des deux conduits auditifs externes dans le plan horizontal et transversal par coulissement sur la tige (6),des éléments (1),(2),(4) de l'appui nasal. 3) Dispositif selon les revendications 1 et 2 caractérisé en ce que l'arc supérieur est toujours orienté précisément selon un plan horizontal passant par les deux conduits auditifs externes grâce aux olives auriculaires (10), et à l'index (8). 4) Dispositif selon les revendications 1 et 2 caractérisé en ce que l'arc de transfert (13) appendu à l'arc supérieur est mobile par rapport à ce dernier dans le plan vertical et horizontal en lui restant toujours rigoureusement parallèle par verrouillage de l'arc (13) sur la face supérieure du coulisseau (12) glissant perpendiculairement à l'arc supérieur, le long de la tige (6'). 5) Dispositif selon les revendications let 4 caractérisé en ce que l'arc de transfert (13) comporte un index destiné à être mis en coIn- cidence avec le point incisif. 6) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que la fourchette occlusale (19),(19') possède trois degrés de liberté par rapport à l'arc de transfert (13) auquel elle est reliée par deux articulations (15) et (17). 7) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que deux bras latéraux (22),(22') sont orientés sur l'articulateur suivant le plan de référence propre au montage du modèle supérieur sur celui-ci. Ainsi est définie la hauteur des tiges (20) les supportant. 8) Dispositif selon les revendications 1 et 7 caractérisé en ce que les bras de transfert (22),(22') placent l'arc de transfert (13) selon le plan de référence de l'articulateur et tel que la pointe de son index coïncide avec le point incisif de façon invariable.Les fentes (V') de liaison à l'arc de transfert (13) ayant pour centre de courbure le point incisif. 9) Dispositif selon les revendications 1,7 et 8 caractérisé en ce que l'arc de courbure des fentes (V') représente un angle de quarante degrés au moins. 10) Dispositif selon les revendications 1,7,8 et 9 caractérisé en ce que deux fentes courbes (V') sur les bras de report (22), (22') assurent une rotation de l'arc de transfert autour du point incisif, des graduations latérales évitent les erreurs de position du point incisif grace à leur orientation en sens opposé. 11) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que deux logements (Xfjpermettent de visser les deux boutons (5") de fixation de l'arc de transfert sur la partie antérieure des bras de report afin de ne pas les perde lors de l'enre- gistrement sur la tête du patient.