Brevet FR2548890A1 — publié le 19850118

La présente invention concerne un accouplement permettant de réunir un sac ou une poche d'"ostomie" (colostomie, caecostomie, iléostomie,) à un tampon ou à un pansement chirurgical De tels sacs ou poches sont habituellement fixées à un tampon ou à un pansement chirurgical qui touche la peau de l'utilisateur et entoure l'ouverture permanente artificielle pratiquée dans la paroi intestinale On a besoin d'un accouplement entre le tampon et le sac qui pernette de retirer facilement le sac lorsque c'est nécessaire et de le remplacer par un sac propre et vide En même temps, il est indispensable que cet accouplement soit solide et s Cr et qu'il empêche les fuites,en particulier les fuites de liquides et de gaz. On s'est efforcé (voir par exemple le brevet britannique N 1 021 145), de réaliser un raccord permettant de retirer et de remplacer facilement le sac Mais le dispositif décrit dans ce brevet britannique nécessite deux opérations distinctes: il faut tout d'abord dévisser le raccord qui porte le sac du raccord qui est fixé au corps, et il faut ensuite dévisser les pièces du premier raccord pour en séparer le sac On se rendra compte que le sac est alors plein d'excréments, et que la manipulation du raccord est une opération déplaisante même si, comme ce n'est pas souvent le cas, l'utilisateur est très adroit. Le brevet britannique N 1 099 455 décrit un appareil dans lequel une bague coopère avec une seconde bague, ou bague partielle, qui sert à emprisonner le col d'un sac lorsque les deux bagues sont 25 en prise mutuelle avec l'orifice du sac entre elles Pour éviter toute fuite, il est nécessaire que les deux bagues soient ajustées étroitement, mais cela rend difficile, pour l'utilisateur, l'arrachement de la bague partielle Au moment o l'utilisateur arrache la bague partielle, la solidité de fixation de la première 30 bague au pansement chirurgical, ou bien du pansement à la peau de l'utilisateur, risque de s'en ressentir Cela risque également d'être inconfortable pour l'utilisateur. Dans le brevet britannique N 1 212 904, c'est une solution compliquée qui a été adoptée Une bague de serrage, à laquelle est associé un levier de fermeture de bague, enserre un orifice d'un sac et amène la bague de serrage à serrer l'orifice du sac sur un épaulement annulaire d'une pièce qui est maintenue contre le corps de l'utilisateur par une ceinture Une telle structure est relativement compliquée et ne convient pas à la fabrication en série En outre, l'enlèvement d'un sac plein sans débordement exige beaucoup de soin et d'adresse de l'utilisateur, et, notamment pour les patients égés ou infirmes, il existe encore un besoin insatisfait en dépit des nombreuses tentatives décrites dans les brevets publiés, pour un dispositif qui permette le changement rapide et facile du sac, sans grand risque de débordement. Selon l'invention, il est procuré un raccord permettant de réunir un tampon ou un pansement à un sac d'"ostomie", comportant une première pièce, en forme de boucle fermée, qui délimite une ouverture concordant avec l'ouverture chirurgicale artificielle, 10 cette première pièce ayant une forme telle qu'elle délimite deux parois opposées, et une seconde pièce, également en forme de boucle fermée, qui délimite aussi une ouverture concordant avec l'ouverture chirugicale artificielle, cette seconde pièce ayant une nervure ou saillie dimensionnée et disposée de façon à pouvoir 15 être disposée entre lesdites parois et de façon à être en contact étanche avec au moins l'une d'entre elles lorsque les deux pièces sont raccordées l'une à l'autre. La nervure ou saillie peut-être enserrée entre les deux parois de la seconde pièce, dans les positions d'accouplement 20 mutuel des deux pièces. De préférence, l'une des pièces a en coupe la forme d'un U et l'autre pièce a des dimensions qui lui permettent d'être enserrée par les parois mutuellement opposées de la pièce en forme de U. La nervure comporte éventuellement, mais cela n'est pas une nécessité, une fine bande d'étanchéité flexible et élastique, qui la prolonge et qui, lorsqu'elle est introduite dans la pièce en forme de U, tend à faire ressort vers l'extérieur en s'appliquant étroitement contre l'une des parois de la pièce en forme de U, en améliorant ainsi les propriétés d'étanchéité du raccord La bande d'étanchéité fait éventuellement corps avec la nervure ou saillie, maiscela n'est pas une nécessité. La première et/ou la seconde pièce du raccord peuvent être fixées à ou faire corps avec une ou plusieurs oreilles dirigées vers l'extérieur Ces oreilles peuvent être prévues pour au moins un des deux buts suivants: offrir des points de fixation pour une ceinture grâce à laquelle l'utilisateur maintient le sac sur son corps, et procurer des pièces accessibles que l'utilisateur peut saisir avec le pouce et l'index pour séparer la première et la seconde pièces qui sont en prise mutuelle, lorsqu'il faut remplacer le sac. La première et la seconde pièces du raccord sont de préférence de forme circulaire, mais cela n'est pas une nécessité L'aile peut prolonger la nervure sur tout son pourtour, et peut être placée sur la surface radialement intérieure ou radialement extérieure de la nervure La première et la seconde pièces du raccord sont éventuellement en polyéthylêne basse densité, mais cela n'est pas une necessité La première pièce du raccord a éventuellement une surépaisseur dirigée vers l'intérieur de La pièce en forme de U 10 et placée à l'extrémité libre de l'une des branches de la pièce en forme de U' ou à proximité Cela améliore la sûreté mécanique du raccord La surépaisseur se prouve de préférence sur la branche radialement extérieure de la pièce en forme de U. La p reuière ou la seconde pièce du raccord peut être formée 15 a même le tamponou oien lui tre fixe, par exemple par un adhésif Dans le cas d'une forme particulièrement avantageuse de 1 Finvention, lel ta-pon est fait éune matière adhésive plastique comprenant un mêlange d'un liant elasticue visqueux insoluble dans l'eau et d'un hydrocolloide soluble dans l'eau ou gonflant dans 20 l'eau Par exemple, Lorsque le sac et la pièce du raccord sont tous deux en matière plastique synthétique, les deux pièces peuvent être soudées l'une à l'autre par la chaleur ou bien être fixées l'une a l'autre par un adhésif. L'une ou les deux pièces du raccord peuvent être moulées par 25 injection dans une matière plastique synthétique convenable quelconque. La première ou la seconde pièce du raccord délimite éventuellement un passage allant de son intérieur à son extérieur, et ce passage contient éventuellement un filtre dont le rôle est de ré30 duire l'odeur des gaz éventuels qui s'échappent par ce passage. Le filtre peut être sous la forme d'une cartouche remplagable contenant une toile de carbone. Il va de soi que la présente invention s'applique aussi bien à l'une ou l'autre des pièces du raccord telles qu'elles sont dé35 finies ci-dessus, dans la mesure o elles sont vendues ou mises en vente indépendamment l'une de l'autre En particulier, l'invention s'applique à un sac comportant une de ces pièces de raccord (telles qu'elles sont définies grosso modo ci-dessus), et s'applique également à un tampon comportant une telle pièce de raccord (telles qu'elles sont définies grosso modo ci-dessus). On se rendra compte qu'un tampon peut durer plusieurs jours pour un utilisateur donné, avant d'avoir à être remplacé, tandis qu'il faut plusieurs sacs par jour L'invention ne doit donc pas être considérée comme limitée à la combinaison d'une première et d'une seconde pièces de raccord. Sur les planches de dessins annexées: la figure 1 est une vue en élévation d'une première forme de réalisation de l'invention, représentant une première pièce de raccord, vue dans la direction extérieure par rapport à l'utilisateur; la figure 2 est une coupe axiale verticale, suivant la ligne II-II de la pièce de raccord qui est représentée sur la figure 1 la figure 3 est une coupe agrandie prise dans un sens vertical 15 (ou un plan radial quelconque) représentant une forme de construction de surépaisseur sur la pièce qui est représentée sur les figures 1 et 2; la figure 4 est une vue en élévation d'une forme d'une seconde pièce de raccord, vue dans la direction de l'utilisateur; la figure 5 est une coupe axiale verticale, suivant la ligne V-V, de la pièce de raccord qui est représentée sur la figure 4; la figure 6 est un agrandissement d'une partie de la figure 5; les figures 7 et 8 représentent une seconde folme de réalisation de l'invention, qui constitue un "raffinement" de la forme de réalisation représentée sur les figures 1 à 5, la figure 7 étant une coupe axiale (ou radiale quelconque) d'une première pièce de raccord modifiée, et la figure 8 une coupe semblable d'une seconde pièce de raccord complémentaire; la figure 9 est une coupe axiale d'une troisième forme de 30 réalisation de l'invention, représentant les pièces du raccord dans leur position d'accouplement mutuel, mais faisant maintenant apparaître le sac d'"ostomie" ou le corps de l'utilisateur; la figure 10 est une coupe axiale d'une quatrième forme de réalisation de l'invention, représentant une prise male-femelle 35 entre la première et la seconde pièces du raccord. Sur les figures 1 à 6, le sac d'ostomie est désigné par le repère numérique 10 (figure 2) et est fixé, par soudage à la chaleur, à une surface 12, tournée à l'opposé de l'utilisateur, sur la première pièce 14 du raccord Cette pièce est circulaire et délimite 40 une ouverture 15 qui, en utilisation, entoure l'ouverture permanente artificielle de l'utilisateur Bien entendu, l'ouverture 15 n'est pas necessairement circulaire et pourrait avoir une forme convenable quelconque La seconde pièce 16 du raccord (figure 5) est faite en deux parties, de préférence solidaires l'une de l'autre, à savoir une aile 18 et une nervure ou saillie circulaire 20 qui coopère avec la première pièce 14 du raccord, qui elle est en forme de U. L'aile 18 présente une ouverture circulaire 22 et est destinée à être fixée à un tampon ou à un pansement chirurgical (non representé) qui présente une ouverture circulaire semblable et dont la surface opposée touche la peau du patient Le tampon peut être un pansement, comme dans le brevet britannique N 1 088 992. Considérons la figure 3 La première pièce 14 du raccord est en forme de U, vue suivant une section droite radiale quelconque, et a une paroi ou branche radialement intérieure 24, et une paroi ou branche radialement extérieure 26 Une surépaisseur 28 est dirigée vers l'intérieur sur le pourtour intérieur de la paroi 26 et, avec la paroi 24, délimite un orifice ou entrée annulaire restreint 28 A dans lequel, en utilisation, la partie nervure 20 de la seconde pièce 16 du raccord est poussée de façon 20 à raccorder solidement la première et la seconde pièces du raccord. Trois oreilles 27, 29 et 30 (figure 1) sont fixées à ou moulées d'une seule pièce avec la piece en forme de U, et chacune de ces oreilles peut éventuellement être saisie et tirée par l'utilisateur lorsqu'il veut séparer le sac 10 du tampon Les oreilles 29 et 30 25 servent éventuellement aussi à la fixation d'une ceinture Pour la commodité de l'utilisateur, l'oreille 27 peut occuper une position quelconque autour de l'axe géométrique, et pas nécessairement "à midi" comme sur la figure. La seconde pièce 16 du raccord (figure 6) est principalement 30 en forme d'une nervure cylindrique 20 dirigée sensiblement perpendiculaire à l'aile plate 18, et comporte une fine bande d'étanchéité 32 qui est flexible, souple et élastique Comme on le voit, cette aile a en coupe une forme effilée et forme un angle radialement vers l'intérieur avec une surface intérieure 34 de la nervure. En utilisation, lorsque les deux pièces du raccord sont en prise mutuelle, l'aile fait ressort radialement vers l'intérieur en s'appliquant solidement contre la paroi radialement intérieure 24 de la première pièce du raccord, de façon à améliorer les propriétés d'étanchéité hermétique du raccord Une autre surface 40 36 de la nervure peut comporter, comme sur les dessins, une sur- épaisseur périphérique 38 qui coopère avec la surépaisseur 28 pour assurer la sûreté mécanique. La bande d'étanchéité 32 est représentée faisant corps avec la nervure 20, mais ce pourrait être une pièce distincte fixée à l'aide d'un adhésif, par exemple, à la nervure 20. Comme on le voit sur les figures 4 et 5, la seconde pièce du raccord comporte un passage 40 par lequel les gaz peuvent s'échapper de l'intérieur 22 du raccord, et donc de l'intérieur du sac quand il est porté par l'utilisateur Le passage 40 contient 10 éventuellement des agents filtrants ou désodorisants, par exemple du charbon actif, ou bien une toile de carbone actif fibreux, comme dans le brevet britannique N 1 301 101 Le filtre peut être sous la forme d'une cartouche remplaçable logée dans le passage 40, et dans laquelle une ou plusieurs couches de toile de carbone sont disposées 15 parallèlement au trajet suivi par le gaz qui s'échappe Au lieu d'un passage unique, la cartouche peut se composer d'un certain nombre de fiches creuses fixées dans un support logé dans le passage 40 Bien entendu, on peut faire appel à d'autres agencements d'évents et de filtres. Le dispositif qui est illustré sur les figures 1 à 6 a l'avantage d'être léger, peu coûteux à fabriquer, hygiénique, sûr, et relativement facile à utiliser. Considérons maintenant les figures 7 et 8 Dans cette version de l'invention, le profil de la surépaisseur est choisi de telle sorte qu'il y a une surface annulaire inclinée sur l'axe géométrique commun des pièces du raccord et tournée vers une partie diagonalement opposée de la pièce du raccord en forme de U D'autres pièces du raccord, c'est-à-dire la nervure en forme de boucle fermée, comportent également une surépaisseur dirigée vers la branche correspondante de la pièce du raccord en forme de U La surépaisseur de la nervure a aussi de préférence une surface annulaire inclinée qui est construite de façon à s'appliquer en contact face à face avec l'autre surface annulaire lorsque les deux pièces du raccord occupent leur position d'accouplement mutuel. Une caractéristique importante des structures décrites cidessus est que l'une des pièces du raccord présente au moins deux parois opposées entre lesquelles une partie de l'autre pièce du raccord est emprisonnée temporairement du fait de l'élasticité propre du matériau, ce dernier étant de préférence un polyéthylène 40 basse densité Il est possible de faire appel à une grande variété de profils ayant cette caractéristique générale. La première pièce 48 du raccord qui est représentée sur la figure 7 a une branche radialement intérieure 50 et une branche radialement extérieure 52 qui sont réunies par une partie radiale 54 La branche extérieure 52 présente une surépaisseur 58, laquelle a une surface annulaire 60 à environ 45 de l'axe géométrique 62 de la pièce 48 Le sac dgostomie (non représenté) est fixes par soudage à la chaleur, à la surface 56 de la première pièce 48 du raccord. La seconde pièce 66 du raccord, représentée sur la figure 8, est faite en deux parties, à savoir une nervure 68 et une aile 70 dirigqe vers l'extérieur Ces deux pièces sont de préférence mais pas nécessaiereent m onobloc La seconde pièce est éventuellement moulée sous la forme d u mnoulage unique dans une matière plastique synthéticue comme le polyéthylène basse densité Le talnpon ou pansement chirurgical (non représenté) qui touche la peau de l'utilisateur est fix:,par exemple par soudage à la chaleur ou par un adhésif, à la surface 72 de la pièce 66 La nervure 68 a une forme générale cyli ndr q avec une surépaisseur 74 qui présente une 20 surface annulaire plate 76 dirigée obliquement vers l'aile 70 La surface 76 fait éventuellement un angle de 45 environ avec' l'axe géomdtrique du raccord Une bande d'étanchéité flexible 78 s'applique contre la surface extérieure 55 de la paroi intérieure de la premiere pièce 48 du raccord, façon à permettre l'interconnexion sûre des deux pièces du raccord 30 d'une manière étanche aux gaz et aux liquides, tout en permettantà l'utilisateur de séparer manuellement les deux pièces. On se rendra compte que des modifications sont possibles dans le cadre de l'invention Par exemple, la surépaisseur 58 pourrait être placée sur la paroi radialement intérieure 50 de la pièce 48, et les positions de la bande d'étanchéité 78 et de la surépaisseur 74 être inversées sur la pièce 66 Ou bien, le sac d'ostomie pourrait être fixé à la pièce 66 du raccord, et le tampon être fixé à la pièce 48 du raccord Ou encore, dans l'une quelconque des formes de réalisation ci-dessus, la bande d'étanchéité 78 pourrait être séparée ou séparable de la pièce du raccord qui lui correspond, et pourrait être disposée sur la surface radialement intérieure ou radialement extérieure de la nervure, ou bien sur la branche radialement intérieure ou extérieure de la pièce en forme de U La bande d'étanchéité peut être supprimée si la nervure s'ajuste étroitement dans la pièce en forme de U. La figure 9 représente une troisième forme de réalisation de l'invention, dans laquelle la première pièce du raccord comporte une bague avec une extrémité agrandie ou en pointe de flèche, qui coopère avec un évidement annulaire complémentaire ménagé dans 10 la seconde pièce du raccord L'extrémité en pointe de flèche s'ajuste par pression dans l'évidement, dans lequel elle peut pénétrer en raison de sa forme et de l'élasticité propre du matériau qui la compose Elle y reste emprisonnée jusqu'à ce qu'on applique une force de séparation importante. La figure 9 montre un tampon 80 du matériau chirurgical tel que celui qui est décrit dans le brevet britannique N 1 088 992. Ce tampon présente une ouverture centrale 82, et sa surface 84 peut adhérer au corps de l'utilisateur L'ouverture permanente artificielle de l'utilisateur déborde de l'ouverture 82 Le tampon est fixé d'une manière commode quelconque (par exemple par un adhésif, par soudage à la chaleur), à une plaque ou disque 86 qui présente une ouverture centrale 88 concordant approximativement avec l'ouverture 82 Avec le disque 86 fait corps une bague 90, qui pourrait être simplement fixée au disque, qui entoure l'ouverture 88 et est dirigée à l'opposé du disque 86 dans une direction axiale, c'est-à-dire à l'opposé du corps de l'utilisateur La bague 90 a une partie terminale agrandie et élastique 92 qui, dans la forme de réalisation préférée de cette version de l'invention, a la forme d'une pointe de flèche, se composant de deux ailes 94 et 96 Les 30 parties 86, 90, 92, 94 et 96 constituent une première pièce du raccord. Une seconde pièce du raccord est représentée fixée à un sac d'ostomie Une des parois (la paroi latérale du corps) 100 du sac est représentée avec l'ouverture 102 concordant approximativement 35 avec une ouverture 104 dans une bague 106 Dans la surface 110 de la bague 106 est ménagé un canal annulaire 108 L'autre surface 112 de la bague 106 est fixée (par exemple par un adhésif ou par soudage) à la paroi 100 du sac La bague 106 constitue une partie de la seconde pièce du raccord, une seconde partie de cette pièce 40 étant formée par un disque 114 percé d'une ouverture Ce dernier 9 2548890 est fixé à la surface 210, par exemple par soudage à la chaleur ou par un adhésif convenable La paroi radialement intérieure 116 du disque 114 est située à une distance de l'axe géométrique qui est plus grande que la paroi radialement intérieure du canal 108 et plus petite que sa paroi radialement extérieure En d'autres termes, le disque 114 recouvre partiellement le canal et forme pour celui-ci une entrée resserrée, par laquelle il est possible de pousser manuellement la partie terminale élastique 92 de la première pièce du raccord de façon à raccorder temporairement mais sûrement 10 les deux pièces du raccord l'une à l'autre Autrement dit, de la sorte, tandis que le tampon 80 reste fixé à l'utilisateur, ce dernier peut facilement ôter le sac d'ostomie 100 et le remplacer par un sac neuf et propre. On voit que les deux pièces du raccord ont une forme et une 15 construction simples, et peuvent être fabriquées facilement et à bon marché avec des matières plastiques synthétiques en n'utilisant que des moules simples et des procédés de fabrication directs et sans difficulté. Bien qu'une forme 92 en pointe de flèche soit préférable, on se rendra compte qu'il serait possible de faire appel à d'autres formes (à double champignon, par exemple) sans perdre d'avantages. La figure 10 représente une quatrième forme de réalisation de l'invention, qui comporte deux pièces de raccord, l'une destinée à être fixée à un tampon ou pansement, et l'autre à un sac d'ostomie On fait appel à un raccordement à pièces male et femelle. L'une des pièces a une forme telle qu'elle délimite deux parois annulaires opposées, et l'autre pièce a une forme telle qu'elle délimite une saillie annulaire dont les dimensions et la forme sont choisies de façon à pouvoir être enserrées entre les parois opposées 30 de la première pièce lorsque les deux pièces sont raccordées l'une à l'autre. Dans un tel agencement, la direction de déplacement relatif des deux pièces du raccord est généralement axiale, c'est-à-dire en direction et à l'opposé de l'abdomen de l'utilisateur, et la saillie 35 annulaire est disposée de façon à faire saillie de l'une des pièces du raccord, dans une direction généralement axiale vers l'autre pièce du raccord. Comme on le voit, un raccord du genre précité comprend une première et une seconde pièces qui sont séparables manuellement, 40 la première pièce ayant un corps avec une ouverture centrale et 2548890 deux saignées annulaires généralement concentriques à section droite rentrante, la seconde pièce ayant également un corps avec une ouverture centrale et deux nervures complémentaires verticales, les extrémités libres des nervures étant agrandies par rapport au reste des nervures respectives pour que l'on puisse réunir les deux pièces du raccord en poussant manuellement les extrémités agrandies des nervures dans les saignées respectives Il va de soi que la première et la seconde pièces du raccord sont faites d'un matériau élastique, par exemple d'une matière plastique synthétique 10 que l'on déforme facilement par pression manuelle. La première ou la seconde pièce peut comporter une paroi d'étanchéité faisant le tour de son ouverture,et cette paroi, lorsque les deux pièces sont accouplées, s'enfonce dans une saignée ou évidement complémentaire ménagé dans l'autre pièce du raccord de façon à former un joint d'étanchéité étanche aux liquides et aux gaz entre les deux pièces De la sorte, l'émission intempestive d'odeurs ou de liquides déplaisants peut être évitée même si le sac d'ostomie et la pièce du raccord à laquelle il est fixé peuvent être facilement otés et être facilement remplacés par un sac propre 20 par l'utilisateur, sans grand risque de débordement. La première pièce du raccord peut être fixée au tampon et la seconde au sac, ou inversement La paroi d'étanchéité peut se trouver sur la première pièce et la saignée ou évidement (qui s'ajoute aux deux saignées rentrantes) peut se trouver sur la 25 seconde pièce du raccord, ou inversement. La paroi d'étanchéité peut se trouver radialement à l'intérieur ou à l'extérieur des deux saignées rentrantes, ou bien se trouve entre elles, lorsqu'elle est vue dans une direction radiale. Ainsi qu'on l'a déjà dit, la figure 10 est une coupe axiale 30 schématique d'un raccord, montrant les deux pièces du raccord séparées l'une de l'autre, la première étant reliée à un sac d'ostomie et la seconde étant reliée à un tampon ou pansement chirurgical Ce dernier est de préférence un pansement comme dans le brevet britannique N 1 088 992. Le raccord représenté est placé entre un sac 120 et un tampon 122 Le sac a un orifice dans sa paroi 124 Cette dernière est fixée à une première pièce 126 du raccord, sous la forme d'une bague de matière plastique synthétique élastique ayant des faces généralement plates 128 et 130 La face 128 de la bague 126 a deux saignées 40 rentrantes 132 et 134 et un évidement annulaire 136 dont la il section droite est en forme de V. La seconde pièce du raccord est elle aussi faite d'une matière plastique synthétique élastique et est sous la forme d'une bague plate 140 ayant une face 142 à laquelle est fixé le tampon ou pansement chirurgical 122 L'autre face 144 a deux nervures 146 et 148 et une paroi d'étanchéité 150 qui en fait saillie, et chaque nervure a à son extrémité une tête agrandie qui est un peu plus large que l'entrée de sa saignée rentrante correspondante. Il va de soi qu'avec cette construction, il est possible de 10 réunir les deux pièces du raccord sarement mais temporairement en les poussant manuellement l'une vers l'autre de manière que les têtes des nervures 146 et 148 se logent dans les saignées rentrantes respectives 132 et 134 d et que la paroi d'étanchéité se loge dans son évidement 136 De préférence, les dimensions des différent-es 15 parties sont telles que, lorsqu'elles sont accouplées, les faces i 28 et 144 -viennent en contact mutuel Sur le dessin, les dimensions axiales des parties 146, 148 et 150 ont été exagérées pour la clartlé de 11 illustration. -12 2548890 REVENDICATIONS -1 Tampon ou pansement adhésif conçu pour adhérer au corps humain, ledit tampon comportant une ouverture, une aile plate, comportant elle auusi une ouverture, qui est fixée à l'une des surfaces dudit tampon adhésif de telle sorte que lesdites ouvertures forment un orifice par lequel peut déboucher l'ouverture permanente artificielle pratiquée dans la paroi intestinale, une pièce de raccord qui est formée par une nervure circulaire partant sensiblement perpendiculairement de ladite aile et entourant ledit orifice, ladite 10 nervure comportant une fine bande d'étanchéité flexible et élastique. 2 Tampon ou pansement adhésif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la surface externe de ladite nervure comporte une surépaisseur périphérique. 3 Tampon ou pansement adhésif selon la revendication 2, caractérisé en ce qu'il est fait d'une matière plastique adhésive comprenant un mélange d'un hydrocolloide soluble dans l'eau ou gonflant dans l'eau, et d'un liant élastique visqueux insoluble dans l'eau. 4 Sac d'ostomie comportant une ouverture pour le passage de l'ouverture permanente artificielle pratiquée dans la paroi intestinale, une pièce de raccord en matière plastique synthétique élastique fixée à demeure audit sac entourant ladite ouverture, ladite pièce de raccord étant formée par deux parois opposées, dont la section droite est en forme de U, ladite pièce de raccord étant conçue pour fixer ledit sac à une autre pièce de raccord fixée au corps de l'utilisateur. Sac d'ostomie selon la revendication 4, caractérisé en ce que la paroi externe radiale de ladite pièce de raccord en forme de U comporte une surépaisseur qui fait saillie vers l'intérieur sur son pourtour interne. 6 Sac d'ostomie selon la revendication 5, caractérisé en ce que ladite pièce de raccord en forme de U comporte au moins une oreille dirigée radialement vers l'extérieur. 7 Tampon ou pansement adhésif conçu pour adhérer au corps humain, ledit tampon comportant une ouverture, une pièce de raccord en matière plastique synthétique élastique, fixée à demeure à l'une des surfaces dudit tampon adhésif et entourant ladite ouverture, ladite pièce de raccord étant formée par deux parois oppcsées dont la section droite est en forme de U. 8 Tampon adhésif selon la revendication 7, caractérisé en ce que la paroi externe radiale de ladite pièce de raccord en forme de U comporte une surépaisseur qui fait saillie vers l'intérieur sur son pourtour interne. 9 Sac d'ostomie comportant une ouverture dans une paroi du sac pour le passage de l'ouverture permanente artificielle pra10 tiquée dans la paroi de l'intestin, une aile plate comportant elle aussi une ouverture, ladite aile étant fixée à demeure audit sac sur le pourtour de ladite ouverture du sac de telle sorte que les deux ouvertures coincident en formant un orifice par lequel peut déboucher ladite ouverture artificielle, et une pièce de rac15 cord qui consiste en une nervure circulaire partant sensiblement perpendiculairement de ladite aile et vers l'extérieur de ladite paroi du sac, ladite nervure comportant une fine bande d'étanchéité flexible et élastique. Sac d'ostomie selon la revendication 9, caractérisé en ce que la surface externe de ladite nervure comporte une surépaisseur périphérique.