Brevet FR2553996A1 — publié le 19850503

L'invention se rapporte à un dispositif de maintien de l'articulation lors de la flexion l'une sur l'autre des deux parties d'un membre. Ce dispositif s'applique plus particulièrement pour les genoux mais également pour les coudes. Il a pour but de les maintenir soit préventivement en vue d'un effort physique intense comme par exemple avant la pratique d'un sport violent, soit après la défaillance d'au moins l'un des muscles et/ou ligaments et ce que cette défaillance résulte d'une intervention chirurgicale, d'une immobilisation prolongée de l'articulation ou d'une entorse ou luxation. Ce dispositif, qui, lorsqu'il est appliqué à un genou, est alors généralement dénommé genouillère, a pour rôle essentiel de garantir que sans le concours des muscles et ligaments latéraux, ce membre sera parfaitement guidé et maintenu latéralement afin de garder une excellente "directivité". A ce jour, sont bien entendu déjà connues des genouillères. Les plus connues sont toutefois essentiellement constituées d'un simple corps tubulaire en matière élastique qui est enfilé sur le membre à maintenir. Outre les problèmes liés à l'impossibilité d'adapter le corps tubulaire aux particularités de chaque membre et les. difficultés qui peuvent déjà être rencontrées pour parvenir à l'enfiler sur le membre, le corps tubulaire présente de nombreux inconvénients Pour avoir une relative efficacité, il doit être serré énergiquement. Si le maintien est alors efficace, par contre, lors de la flexion de la jambe, ce dispositif, d'une part, comprime de manière excessive la rotule et bloque l'articulation et, d'autre part, forme des bourrelets dans le creux poplité, ce qui est inconfortable et surtout peut étrangler plus ou moins un vaisseau essentiel pour la circulation du sang. Par ailleurs, soumis à des contraintes intenses, lors de son enfilage puis lors des flexions du membre, ce corps tubulaire qui se distend et se déforme rapidement perd alors toute efficacité et doit donc fréquemment être remplacé. Egalement constituées d'un corps tubulaire en matière élastique, les autres genouillères connues à ce jour se différencient des genouillères précitées en ce que, fixés sur la matière élastique du corps tubulaire, elles comprennent des renforts disposés longitudinalement s'étendant sur des longueurs plus ou moins importantes et qui, avec un serrage moindre, assurent un maintien équivalent aux genouillères précitées. Malheureusement, ces genouillères ne garantissent pas plus que les précédentes, l'obtention d'une excellente "directivité" puisqu'entre les renforts longitudinaux le corps tubulaire peut bien sûr se distendre transversalement. Par ailleurs, leurs renforts longitudinaux tendent à interdire toute flexion du membre et, de ce fait, ces genouillères ne peuvent convenir comme dispositif de maintien en vue d'activités sportives et/ou pour assister dans sa marche une personne telle un convalescent et ont plutôt un rôle d'immobilisation de l'articulation. Un résultat que l'invention vise à obtenir est un dispositif de maintien de l'articulation d'un membre qui, sans gêner la dite articulation ni la circulation du sang garantit une excellente "directivité". Un autre résultat que l'invention vise à obtenir est un tel dispositif se placant facilement sur le membre et s'adaptant à ses particularités. Est également un résultat de l'invention, un tel dispositif qui est durable. A cet effet, elle a pour objet un dispositif de maintien du type cité plus haut, notamment caractérisé en ce que, par rapport à un plan médian dans lequel les axes longitudinaux des deux parties du membre doivent pouvoir évoluer lors de leur articulation, chaque renfort a son symétrique avec lequel il forme une paire dans chacune desquelles les dits renforts suivent des parcours qui - dans la zone allant d'une extrémité du corps tubulaire jusqu'à la proéminence sont sensiblement parallèles à l'axe de la partie correspondante e#t, aboutissent chacun d'un côté de la dite proéminence, - puis, après avoir passé cette proéminence, par un large arrondi, se croisent en un point qui, dans le plan médian précité, est situé sur la face du membre portant la dite proéminence, à partir duquel point ils poursuivent leur parcours vers la face opposée du membre. L'invention sera bien comprise à l'aide de la description ci-après faite, à titre d'exemple non limitatif, en regard du dessin ci-annexé qui, dans une application à une genouillère, représente schématiquement - figure 1 : un dispositif de maintien vu de face, - figure 2 : ce dispositif de maintien vu de profil, - figure 3 : ce dispositif de maintien vu de dos, - figure 4 : le dispositif de maintien avant pose sur le membre, - figure 5 : une variante de réalisation du dispositif de maintien. En se reportant au dessin, on voit que le dispositif de maintien se présente sous la forme d'un corps tubulaire 1 dans lequel est logée le membre 2 dont on veut maintenir l'articulation, ici l'articulation du genou. Ce corps tubulaire est réalisé en une matière souple de préférence élastique en de multiples directions. Ce corps présente sur l'avant un orifice 3 libérant la partie proéminente 4 de l'articulation, ici la rotule, et évitant à celle-ci toute pression consécutive à une flexion d'une partie du membre, ici la jambe, sur l'autre ici la cuisse. A l'arrière, le corps tubulaire présente une large découpe 5 dégageant la pliure 6 du membre, ici le creux poplité, où il assure que le corps tubulaire ne formera pas, lors de la flexion d'une partie 2a du membre sur l'autre 2bs des bourrelets pouvant nuire au confort et/ou étrangler plus ou moins un vaisseau essentiel pour la circulation sanguine. Le corps peut être tissé, tricoté ou confectionné en forme tubulaire mais de préférence, d'une part, il est réalisé sous la forme d'une feuille 7 (figure 4) de largeur supérieure au pourtour du membre dont l'articulation est à maintenir et autour de laquelle, avec une jonction par recouvrement de ses bords 8 et 9, la feuille est enroulée en lui imprimant une tension plus ou moins marquée, proportionnelle à l'effort physique à supporter et, d'autre part, le corps est combiné à des moyens 10, 11 de fixation en position ainsi enroulée. Ces moyens 10, il sont de préférence portés par les bords 8, 9 appelés à se recouvrir des faces 12, 13 de la feuille 7. Dans un mode préféré de réalisation, ils consistent, sur un bord, en au moins un ruban dont la face apparente est pourvue de multiples bouclettes 14 et, sur l'autre bord, en au moins un ruban dont la face apparente est pourvue quant à elle de multiples petits crochets souples 15 qui, lors d'une légère pression d'un bord sur l'autre, s'ancrent dans les bouclettes de l'autre bord et interdisent tout glissement d'un bord sur l'autre, leur retrait ne pouvant alors se faire que par une traction énergique sensiblement perpendiculaire aux faces des bords. Afin de renforcer encore cette fixation et/ou d'éviter qu'en accrochant le bord recouvrant, il y ait un décrochement accidentel, la feuille 7 peut porter, près du bord recouvert 11, au moins une bande 16 passant par dessus les bords et s'appliquant sur le dessus du bord recouvrant 10, où elle se fixe par la combinaison d'au moins un second jeu de rubans l'un 17 à bouclettes, l'autre 18 à crochets coopérant entre eux. Afin d'être mieux abritée des heurts et d'être déchargée des surtensions dues à la flexion d'une partie du membre sur l'autre, la jonction est avantageusement située du côté de la pliure du membre et donc ici sur la face postérieure du genou (figure 3). Sur le corps de ce dispositif de maintien sont fixés des renforts 19, 20, 21, 22 en matériau plus rigide que le corps et par exemple en cuir, en matière plastique ou en caoutchouc. Ils sont fixés par tout moyen connu tels que couture, collage,etc Par rapport à un plan médian 23 dans lequel les axes longitudinaux 24, 25 des deux parties 2a et 2b du membre doivent pouvoir évoluer lors de leur articulation, chaque renfort a son symétrique avec lequel il forme une paire 19 et 20 ou 21 et 22 dans chacune desquelles les renforts suivent des parcours qui - dans la zone 28 allant d'une extrémité 29 ou 30 du corps tubulaire jusqu'à la proéminence 4, sont sensiblement parallèles à l'axe 24 ou 25 de la partie 2a ou 2b correspondante et, aboutissent chacun d'un côté de la proéminence 4, - puis, après avoir passé cette proéminence 4 bifurquent de préférence par un large arrondi pour la contourner, se croisent en un point 31 qui, dans le plan médian 23 précité, est situé sur la face du membre portant cette proéminence, à partir duquel point 31 ils poursuivent leur parcours à la fois vers la face opposée du membre 2 et vers l'extrémité opposée 30 ou 29 du corps tubulaire. Le dispositif peut ne comprendre qu'une seule paire 19, 20 de tels renforts (figures 1 à 3) ou deux paires 19, 20 et 21, 22 disposées en opposition et créant deux points de croisement 31 31b situés l'un au dessus, l'autre au dessous de la proéminence (figure 5). C'est bien entendu la longueur et le croisement des renforts dans le plan médian qui assurent une excellente "directivité" et ce que ce croisement ait lieu au dessous ou au dessus de la proéminence. De plus, grâce à leur bifurcation, ils ne nuisent aucunement à la flexion du membre d'où llemploi possible du dispositif de maintien en vue d'activités sportives ou pour rééduquer un convalescent par exemple à marcher. Bien entendu, bien que décrit par référence au dessin d'une genouillère, comme indiqué plus haut,l'invention s'applique également à un dispositif de maintien de l'articulation d'un membre supérieur pour lequel toutefois la proéminence 4 créée par l'olécrane peut être comprimée sans nuire à l'articulation et de ce fait le dégagement 3 qui n'a alors pour but que d'éviter une distension du dispositif peut donc être omis. REVENDICATIONS 1. Dispositif de maintien de l'articulation d'un membre 2 comprenant reliées par cette articulation, deux parties (2a et 2b) qui, lors de leur flexion l'une sur l'autre, d'une part, ont leurs axes longitudinaux (24, 25) qui évoluent dans un plan médian (23) et d'autre part, présentent sur une face une proéminence (4) et sur l'autre une pliure (6), ce dispositif de maintien qui comprend, d'une part, un corps tubulaire (1) en matière élastique dans lequel sont logées l'articulation et une fraction attenante des parties (2a et 2b) du membre (2) et d'autre part, des renforts (19, 20, 21, 22) en matériau plus rigide que le corps (1) auquel ils sont fixés, étant CARACTERISE en ce que, par rapport au plan médian (23) dans lequel les axes longitudinaux (24, 25) des deux parties (2as 2b) du membre doivent pouvoir évoluer lors de leur articulation, chaque renfort a son symétrique avec lequel il forme une paire de renforts (19 et 20 ou 21 et 22) dans chacune desquelles les dits renforts suivent des parcours qui - dans la zone (28) allant d'une extrémité (29 ou 30) du corps tubulaire jusqu'à la proéminence (4) sont sensiblement parallèles à l'axe (24 ou 25) de la partie (2a ou 2b) correspondante et aboutissent chacun d'un côté de la proéminence (4), - puis, aprés avoir passé cette proéminence (4) bifurquent pour la contourner, se croisent en un point (31) qui, dans le plan médian (23), est situé sur la face du membre portant cette proéminence, à partir duquel point (31) ils poursuivent leur parcours à la fois vers la face opposée du membre (2) et vers l'extrémité opposée (30 ou 29) du corps tubulaire (1). 2. Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il ne comprend qu'une seule paire de renforts (19, 20). 3. Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il comprend deux paires de renforts (19, 20 et 21, 22) disposées en opposition, créant ainsi deux points de croisement sl situés l'un au dessus, l'autre au dessous de la proéminence (4). 4. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 3 caractérisé en ce que le corps (1) présente sur l'avant un orifice (3) libérant la partie proéminente (4) de l'articulation. 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications i à 4 caractérisé en ce qu a l'arrière, le corps tubulaire présente une large découpe (5) dégageant la pliure (6) du membre (2). 6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5 caractérisé en qu'au lieu d'être tissé, tricoté ou confectionné en forme tubulaire - d'une part, le corps est réalisé sous la forme d'une feuille (7) de largeur supérieure au pourtour du membre dont l'articulation est à maintenir et autour de laquelle, avec une jonction par recouvrement de ses bords (8, 9), la feuille est enroulée en lui imprimant une tension proportionnelle à l'effort physique à supporter et, - d'autre part, le corps est combiné à des moyens (10, 11) de fixation en position ainsi enroulée. 7. Dispositif selon la revendication 6 caractérisé en que les moyens (10, 11) sont portés par les bords (8, 9) appelés à se recouvrir des faces (12, 13) de la feuille (7). 8. Dispositif selon la revendication 6 ou 7 caractérisé en ce que les moyens (10, 11) consistent sur un bord en au moins un ruban dont la face apparente est pourvue de multiples bouclettes (14) et sur l'autre bord en au moins un ruban dont la face apparente est pourvue quant à elle de multiples petits crochets souples (15) qui, lors d'une légère pression d'un bord sur l'autre, s'ancrent dans les bouclettes de l'autre bord et interdisent tout glissement d'un bord sur l'autre, leur retrait ne pouvant alors se faire que par une traction énergique sensiblement perpendiculaire aux faces des bords. 9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 6 à 8 caractérisé en ce que la feuille (7j porte, près du bord recouvert (11), au moins une bande (16) passant par dessus les bords et s'appliquant sur le dessus du bord recouvrant (10) où elle se fixe par combinaison d'au moins un jeu de rubans l'un (17) à bouclettes, l'autre (18) à rochets coopérant entre eux 10. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 6 à 9 caractérisé en ce que la jonction est située du côte de la pliure (6) du membre (2).