Brevet FR2548887A1 — publié le 19850118

Instrument pour l'examen, la mesure et le traitement des anomalies de la vision binoculaire. La présente invention concerne un instrument pour l'examen, la mesure et le traitement des anomalies de la vision binoculaire. Parmi les instruments destinés à l'examen et à la mesure des anomalies de la vision binoculaire, on connaît déjà,par exemple, l'instrument dit "déviomètre de LAVAT", lequel comprend une tige inclinée portant deux points lumineux et mobile en rotation sur une autre tige verticale fixe, portée par un socle Le sujet est placé en face de l'appareil, sa tête étant maintenue immobile par un appui-tête; il doit fixer l'un ou l'autre des deux points lumineux La déviation est étudiée au test 15 dit "de l'écran" à l'aide de prismes maintenus devant les yeux du sujet par l'examinateur, dont une main est ainsi constamment consacrée à cette tâche. Il s'agit là, pour toutes ces raisons, d'un appareil lourd, encombrant et coûteux, d'une utilisation relativement malcommode, dont le fonctionnement est en outre subordonné à l'accès à une alimentation en courant électrique Le sujet ne peut être examiné qu'au cabinet du praticien et doit donc se déplacer. Quant au synoptophore et au synoptomètre, il s'agit 25 encore d'instruments lourds, encombrants, coûteux et d'un usage malcommode, dont le principe est d'annuler la déviation phorique ou tropique des deux yeux, à l'aide de bras mobiles porteurs de prismes et de miroirs Là également, l'examen ne peut se faire qu'en milieu spé30 cialisé. Pour ce qui concerne maintenantnon plus les appareils ou instruments d'examen et de mesure des anomalies de la vision binoculaire, mais les appareils ou instruments de traitement de ces anomalies, on connaît par exemple l'appareil dit "de Javal", lequel permet,par des exercices particuliers, une lecture contrôlée d'un texte et une rééducation progressive permettant de traiter le strabisme. Cet appareil comporte une barre portant,à une de ses extrémités, un support pour le texte à lire et, à son autre extrémité, un appui-tête; entre les deux est fixée une barre verticale opaque,et l'exercice consiste, pour le sujet, à lire le texte sans aucun mouvement de la tête, d'une manière continue, sans qu'aucune lettre du texte ne lui apparaisse cachée par l'obstacle. Il s'agit là encore d'un appareil qui, malgré sa relative simplicité, est d'une utilisation malcommode et ne permet pas d'obtenir une très grande efficacité, surtout lorsqu'il s'agit de traiter des enfants, lesquels, par jeutentent de deviner les lettres cachées ou ont 15 tendance à déplacer le texte pour lire ces lettres. Le but de la présente invention est de remédier à tous les inconvénients des appareils ou instruments connus, des types ci-dessus rappelés, et elle a donc pour objet la réalisation d'un instrument multi-fonctions 20 pour l'examen, la mesure et le traitement des anomalies diverses de la vision binoculaire, instrument qui puisse être porté par le sujet et qui soit donc léger, tout en étant de réalisation simple et peu coûteuse. A cet effet; un instrument conforme à l'invention 25 comprend-une monture pouvant être analogue à celle des lunettes classiques, comportant un pont central propre à prendre assise sur le nez du sujet et reliant deux supports de verres optiques agencés pour maintenir ceuxci respectivement en face des yeux; sur ces supports étant articulées, également de façon connue, deux branches propres, lorsqu'elles sont dépliées, à encadrer la tête du sujet en étant supportées par ses oreilles, et est essentiellement caractérisé en ce que sur la face antérieure dudit pont est fixée une tige principale s'é35 tendant vers l'avant, à savoir dans une direction générale opposée à celle desdites branches lorsqu'elles sont 2548887 7 en position dépliée. On constate qu'il s'agit effectivement d'un instrument très simple, qui peut être peu coûteux et qui, étant porté par le sujet, laissera libresles mains de celui-ci, ainsi que les mains du praticien, notamment pour le montage des différents verres optiques sur la monture et pour la notation de ses mesures. La définition fournie ci-dessus d'uninstrument conforme à l'invention correspond à son mode de réalisa10 tion le plus simple, lequel pourra être, comme cela sera vu plus bas, complété de diverses manières pour permettre de nombreux examens, mesures, traitements ou exercices, mais l'instrument permettra, déjà dans cette version simplifiée, d'effectuer certains exercices. Il pourra s'agir notamment d'exercices de lecture effectués avec une tige principale de longueur prescrite et adaptée au sujet concerné; l'extrémité de cette tige constituera le lieu, désiré par le praticien, du croisement lors de la lecture, c'est-à-dire le lieu désiré de 20 la fixation binoculaire centrale La longueur de la tige principale permettra pratiquement le maintien d'une bonne statique cervico-dorsale du sujet, la distance entre les yeux et l'extrémité distale de la tige déterminant l'accommodation requise. Comme indiqué dans ce qui précède, des ajouts différents faits à l'instrument qui vient d'être défini pourront permettre d'effectuer d'autres opérations plus complexes, comme cela sera mieux vu à la lecture des exemples qui seront donnés plus bas avec référence aux 30 figures du dessin annexé Notamment, un premier perfectionnement pourra consister à prévoir que ladite tige principale est montée de façon rotative sur ledit pont de la monture de sorte à pouvoir prendre diverses positions d'inclinaison par 35 rapport à l'horizontale,au moins dans le plan vertical sagittal du sujet, et éventuellement dans des plans 2548887; verticaux inclinés latéralement d'un côté ou de l'autre de ce plan sagittal Dans ce cas de tige principale orientable, on pourra prévoir également que ledit pont de la monture porte une alidade et/ou un cercle ou arc de cercle gradué, dispositifs propres à permettre d'effectuer une mesure des différents angles d'inclinaison de ladite tigeprincipale dans ledit plan sagittal,-ou de l'angle d'écartement latéral du plan vertical qui la contient, par 10 rapport à ce même plan sagittal. Un instrument conforme à l'invention, réalisé dans l'un ou l'autre des différents modes d'exécution cidessus définis pourra encore avantageusement être caractérisé en ce qu'une règle opaque, en principe dirigée 15 vers le bas, est montée coulissante sur ladite tige principale Un instrument ainsi réalisé permettra, notamment dans le cas d'une tige principale fixe, d'effectuer des exercices de lecture contrôlée sans utiliser l'appareil de Javal. On comprend en effet que ladite règle dirigée vers le bas remplacera la barre verticale opaque de l'appareil de Javal, en s'interposant successivement entre les deux yeux du sujet et le texte au cours de la lecture, sans que le sujet puisse en quelque sorte tricher, 25 puisque le déplacement de sa tête, laquelle porte l'instrument, n'aura plus aucun effet. Quel que soit le mode de réalisation choisi, il sera toujours avantageux de prévoir, et là encore dans des buts de mesure, de contrôle ou d'exercices qui se30 ront indiqués plus bas, qu'au moins un curseur de repère est monté coulissant sur ladite tige principale. On pourra également prévoir qu'un miroir est monté coulissant sur ladite tige principale, ceci pour augmenter la longueur apparente de la tige principale et per35 mettre d'effectuer des mesures de convergence et de divergence relatives,ainsi que de réaliser aisément la 2548887 ' diplopie physiologique. Notamment dans le cas o il est équipé d'un curseur, il pourra également être intéressant de prévoir, sur l'appareil, une tige principale graduée, ce qui permettra de repérer la distance entre les objets qui y sont montés coulissants et la monture. Un instrument conforme à l'invention pourra encore se caractériser en ce que sur l'extrémité distale de la tige principale est montée une tige secondaire de préfé10 rence graduée, s'étendant dans une direction faisant un angle déterminé avec la direction de ladite tige principale. La fixation par le sujet de l'extrémité libre de cette tige secondaire permettra par exemple d'étudier la déviation de ses yeux grâce au test dit "de l'écran". Par ailleurs, en déplaçant un curseur le long de cette seconde tige, on pourra encore vérifier si le sujet maintient le dédoublement de la tige principale lorsque sa fixation varie latéralement. A cet effet, on prévoit que ladite tige secondaire est montée sur l'extrémité distale de la tige principale de sorte à pouvoir effectuer une rotation d'angle déterminé, axée sur cette dernière. Il sera aussi intéressant de prévoir qu'un anneau 25 gradué ou analogue est fixé à l'extrémité proximale ou distale de ladite tige principale, pour permettre de mesurer l'angle que fait la direction de ladite tige secondaire avec le plan vertical contenant ladite tige principale. Pour favoriser la fixation par les yeux du sujet de l'extrémité libre de ladite tige secondaire, il sera également intéressant de prévoir qu'un objet de repère, avantageusement lumineux, est monté à l'extrémité libre de ladite tige secondaire, Troismodes d'exécution d'un instrument conforme à 2548887; la présente invention vont maintenant être décrits à titre d'exemples nullement limitatifsavec référence aux figures 1 à 3 du dessin ci-annexé. Sur la figure 1, on a représenté schématiquement une paire de lunettescomprenant une monture 1 analogue à celle de lunettes classiques, comportant un pont central 2 propre à prendre assise sur le nez du sujet et reliant deux supports 3 de verres optiques (non représentés), sur ces supports 3 étant articulées, également 10 de façon connue deux branches 4 propres, lorsqu'elles sont dépliées, à encadrer la tête de ce sujet en étant supportées par ses oreilles Un élastique 5 fixé aux extrémités des branches 4 peut faire le tour de la tête pour parfaire l'assujettissement de cet instrument de15 vant les yeux du sujet Aproximité du pont 2, les deux supports 3 comportent des arceaux à rainures 6 permettant de fixer devant les cerclages que forment les supports 3 différents verres optiques, notamment des verres correcteurs (de préférence non bagués), des verres co20 lorés ou encore un prisme dit "de Risley" ou des verres striés dits "de Bagolini" Ces arceaux à rainures peuvent également supporter de façon connue, des prismes simples ou de Fresnel. La monture 1 peut être à écart pupillaire variable 25 ou fixe, auquel cas on prévoira une série de montures à écartspupillairesdifférents, par exemple de 55, 60 et 63 mm La monture porte avantageusement une graduation de type TABO de O à 180 , laquelle a été référencée 7 pour chacun des supports 3. Conformément à l'invention, une tige principale 8 est fixée sur le pont médian 2 de façon à occuper en principe le plan sagittal du corps du sujet lorsque celui-ci porte l'instrument, c'est-à-dire le plan perpendiculaire à la ligne des deux yeux Cette tige princi35 pale 8 est fixe ou mobile et porte de préférence une graduation linéaire 9 et un ou plusieurs curseurs tels 2548887; que celui qui a été référencé en 10 En outre, une bague graduée sur 360 , référencée en 11, est fixée au pont médian 2 et permet, en coopération avec un repère fixe 12 de l'emplanture de la tige 8, de repérer l'o5 rientation de cette dernière autour de son axe Pour fixer les idées, on peut mentionner encore que la longueurde la tige principale 8 pourra être de l'ordre de cm environ. A l'extrémité distale de la tige principale 8 est 10 fixée à angle droit une tige secondaire 13, cette tige pouvant donc s'étendre dans différentes directions lors de la rotation de la tige principale 8 autour de son axe Cette orientation de la tige secondaire 13 par rapport au plan sagittal pourra donc être repérée par la 15 graduation de la bague ou anneau 11 qui se trouvera en face du repère fixe 12 de la tige 8. Bien entendu, on pourra faire en sorte que la tige principale 8 soit totalement fixe par rapport à la monture l,auquel cas la rotation de la tige secondaire 13 20 autour de l'axe fixe de la tige 8 s'effectuera par une articulation prévue à l'extrémité distale de la tige 8, et l'angle de la rotation serait alors repéré par un anneau gradué fixé à son extrémité distale et coopérant avec un repère fixe situé à la base de la tige secon25 daire 13 De préférence, la tige secondaire 13, comme la tige principale 8, porte un ou plusieurs curseurs tels que celui qui a été représenté sous la forme d'-un anneau coulissant 14. La tige secondaire peut également porter une graduation linéaire (non représentée) et est de longueur variable, cette longueur étant en pratique de 30 cm. Enfin, pour mieux attirer l'attention du sujet examiné, on a prévu de fixer, à l'extrémité libre de la 35 tige secondaire 13, un objet brillant ou lumineux, lequel a été référencé en 15; il peut s'agir à la rigueur simplement d'un objet peint d'une couleur vive. Ceci étant, on pourra, à l'aide d'un tel instru ment, réalisé conformément à ce premier mode d'exécution de l'invention, faire un certain nombre d'examens, de mesureset d'exercices, ces examens pouvant globalement être conduits d'une façon assez semblable à ceux auxquels on procédait auparavant à l'aide des instruments ou appareils connus de la technique antérieure, évoqués au début. On pourra par exemple procéder à un examen de la motilité dans les neuf positions principales du regard. Le sujet fixe alors l'extrémité 15 de la tige secondaire 13,et l'on étudie la déviation de ses yeux grâce au test de l'écran L'examinateur couvre alternativement 15 les deux yeux, et le mouvement que fait un oeil pour rattraper le point de fixation est annulé par un prisme glissé sur l'un des arceaux de support 6, la puissance de ce prisme fournissant la mesure de l'amplitude de la déviation. Dans un autre type d'utilisation, on pourra faire varier la position du curseur 14 le long de la tige secondaire 13 et étudier ainsi la poursuite des yeux du sujet En effectuant un tel déplacement du curseur 14 le long de la tige 13, on peut également vérifier si le 25 sujet maintient bien le dédoublement de la tige principale 8, lorsque sa fixation varie latéralement, s'agissant ici d'un examen cependant subjectif. L'étude peut éventuellement se compléter par celle des reflets cornéens dans les positions choisies, tous 30 ces examens se faisant de toute façon avec un minimum d'interpositions manuelles. Dans le mode d'exécution de la figure 2, dans laquelle on a utilisé les mêmes références pour repérer les différentes parties de lamonture 1 (pont, supports de verres 35 optiques, branches et élastique), une tige principale référencée 16 a été fixée sur le pont 2 Cette tige est de préférence graduée, comme référencé en 17, et peut éventuellement se plier ou s'orienter par pivotement dans différentes directions du plan sagittal, comme ceci a été indiqué par la référence 16 ' repérant la posi5 tion indiquée en pointillé Cette tige principale 16 peut encore porter un curseur tel que celui qui a été référencé en 18,et éventuellement un miroir tel que celui qui a eté référencé en 19, ceci permettant d'en augmenter la longueur apparente. Conformément à cet autre mode d'exécution de l'invention, on a prévu de monter,coulissante sur la tige 16, une règle opaque 20 dirigée vers le bas et en principe située dans le plan sagittal du sujet Cette tige 20, comme indiqué plus haut, permettra de faire effec15 tuer à ce sujet des exercices de lecture contrôlée sans utiliser l'appareil de Javal. Grâce à cet instrument, on peut effectuer d'autres examens,et notamment l'examen et l'étude de l'état de la vision binoculaire de près et de loin La tige princi20 pale 16 peut supporter des cibles {(à la place du miroir 19) et permettre de réaliser aisément la diplopie physiologique En cas de vision binoculaire, la tige 16 est vue sous la forme de deux tiges qui se croisent, sont concourantes ou parallèles selon l'endroit o est 25 situé le point de fixation et selon l'existence d'une hétérophorie ou d'une hétérotropie L'image de la tige vue à droite représente l'oeil gauche et l'image de la tige vue à gauche représente l'oeil droit. On pourra également, grâce à cet instrument de la 30 figure 2, pratiquer sur le sujet une méthode de rééducation de la vision binoculaire,lors de la mise en oeuvre de laquelle il pourra avoir les mains libres et donc vaquer à ses occupations habituelles à domicile, et en particulier lire, écrire, coudre, regarder la té35 lévision, etc, tout en rééduquant inconsciemment sa fixation binoculaire, sa convergence et son accommodation. On pourra également effectuer un contrôle constant dela participation des deux yeux, soit seulement de la rétine périphérique, soit de la rétine centrale. On pourra également, comme ceci a déjà été men5 tionné, entreprendre une rééducation de la statique corporelle, et en particulier de la colonne vertébrale lors de la lecture, tant chez le jeune myope dont le défaut principal est de lire de trop près que chez le presbyte dont le défaut principal est de lire de trop 10 loin. On pourra également éduquer le presbyte et l'entraîner à bien placer sa tête pour profiter au mieux des verres à focale variable La tige étant légèrement inclinée vers le bas oblige le sujet à relever le men15 ton et à regarder par le bas du verre s'il veut voir le croisement des axes sur le texte lu. Chez la personne frappée de strabisme, cet instrument de la figure 2 permettra de trouver le lieu du croisement des axes subjectivement Si la mesure doit être objective, l'objet fixé va être lumineux; il doit être placé là o les reflets cornéens sont centrés On constate l'obtention du lieu de croisement des axes visuels si aucun mouvement ne se produit au test de l'écran. Outre le miroir 19 représenté à la figure 2,1 'ins25 trument de ce mode d'exécution de l'invention peut aussi porter toutes sortes d'objets et par exemple des stéréogrammes à écartsvariables, le porte-stéréogramme portant également une graduation; de telles dispositions permettant de s'assurer de la bonne perception du relief. Un instrument conforme au mode d'exécution de la figure 2 pourra également servir à un traitement, la tige ayant une longueur prescrite et adaptée au sujet concerné, cette longueur déterminant la convergence nécessaire pour être en bifixation Dans ce cas, il sera 35 cependant possible de modifier cette convergence en plaçant un anneau ou analogue à une distance choisie, par exemple à l'endroit auquel, sur la figure 2, on a représenté le miroir 19 Par exemple, si la tige mesure 33 cm et si le sujet en fixe l'extrémité et obtient le croisement apparent des tiges dans le plan du texte lu, 5 il développera trois dioptries d'accommodation et trois angles métriques de convergence. Si maintenant, l'anneau ou analogue est coulissé sur la tige 16 à 20 cm des yeux et si l'on demande au sujet de fixer cet anneau en même temps qu'il lit, le 10 croisement lui apparaîtra en avant du plan de lecture, et il convergera alors de cinq angles métriques, toujours pour trois dioptries d'accommodation. L'orthoptiste ou l'ophtalmologiste ayant déjà pratiqué une étude de la motilité et des problèmes senso15 riels du sujet prescrira alors sans difficulté le verre ou le prisme le plus faible, capable d'obtenir la déneutralisation de l'oeil. Le port de l'instrument (complété par sa tige) à domicile constituera à lui seul un-exercice qui pourra 20 aider à la prise de conscience et au maintien de cette prise de conscience de la participation de l'oeil le plus faible dans l'acte visuel Cet exercice pourra être majoré par des "pénalisations" et par la mobilisation d'objets sur la tige,ces "pénalisations" étant des 25 verres inadéquats avec lesquels on brouille l'oeil le meilleur afin de permettre à l'oeil le plus faible (amblyope ou dominé) de participer à la vision binoculaire. En résumé, un instrument conforme à la présente invention permettra,selon le mode d'exécution choisi, de procéder à des examens, mesures et exercices de reéducation dans le domaine des anomalies de la vision binoculaire,et d'une façon générale de procéder à l'étude des rapports entre l'accommodation et la convergence, ainsi qu'à la rééducation de la position de lecture op35 timale chez les myopes et les presbytes, cette rééducation affectant la position de lecture à bonne distance et la statique correcte du dos. A la figure 3 on a représenté un troisième mode d'exécution possible de l'invention, dans lequel la monture 1 de la paire de lunettes est équipée d'une tige principale,de préférence pivotante 21, fixée sur le pontet 2, et d'une tige secondaire 22 s'étendant par exemple dans un plan perpendiculaire à la tige 21 et qui est reliée par l'une de ses extrémités 23 à l'extrémité distale 24 de la tige principale 21 par un bras 25. 10 En d'autres termes, la tige secondaire 22 s'étend de part et d'autre du plan contenant la tige 21 et qui lui est perpendiculaire. Aux extrémités 23 et 26 de la tige secondaire 22 sont prévus des points, là encore destinés à attirer le 15 regard du sujet, et qui peuvent être constitués de points lumineux (diodes lumineuses) ou de boules ou analogues, de couleur vive Enfin, un curseur 27 est monté coulissant sur la tige secondaire 22. Ce curseur permet ainsi d'étudier le mouvement de 20 poursuite des yeux du sujet dans toutes les directions du regard, d'une extrémité à l'autre de la tige sans aucune interruption et quelle que soit l'orientation de cette tige 22 dans l'espace, puisqu'on peut la faire pivoter par rotation de la tige principale 21 sur le pontet 25 2. L'instrument qui vient d'être décrit permet également d'étudier le mouvement saccadé des yeux, passant rapidement de l'observation de l'extrémité 23 à l'observation de l'extrémité 26 et inversement. Sur cette figure, on n'a pas représenté les moyens de mesure de l'angle de rotation de la tige 21 sur le pontet 2, mais il est bien entendu qu'ils pourraient être de tout type connu et être constitués par exemple de la même manière que dans le mode d'exécution de la figure 1 Le bras 25 pourrait également être monté pivotant sur l'extrémité distale 24 de la tige principale 21,auquel cas cette dernière serait montée fixe sur le pontet 2. De même, il est bien entendu que la tige secondaire 22 pourrait porter une graduation entre ses deux extrémités 23 et 26, ceci permettant de repérer exactement la position du curseur 27. En 28, on a représenté une tige de manipulation reliée au curseur 27 et que l'examinateur ou le sujet peut saisir par sonextrémité inférieure pour manipuler ce curseur; çeci évite la gêne que pourraient causer les 10 doigts manipulant directement ce curseur 27 Une telle tige de manipulation pourrait également équiper les curseurs des modes d'exécution des figures 1 et 2. Quel que soit le mode d'exécution choisi, il sera avantageux de constituer les différentes tiges et ac15 cessoires d'un instrument conforme à l'invention en matériau assez léger pour éviter toute gêne au sujet, notamment lorsque, pour effectuer des exercices à domicile, il devra porter l'instrument pendant des temps relativement longs. De même, il est bien entendu que les différents moyens de mesure d'angle ou de distance pourront être constitués de la manière la plus appropriée et que, par exemple, les graduations permettant de repérer les rotations des tiges ou l'orientation des verres optiques 25 sur la monture pourront être effectuées en grades ou en degrés. I 1 est à noter que les différents curseurs, par exemple le curseur 10 du mode d'exécution de la figure 1, qui est représenté sous la forme d'une espèce de rivet, pourraient être remplacés par tout autre moyen ayant le même objet,et par exemple notamment par une bulle d'air dans le cas o l'on prévoirait une tige principale 8 creuse transparente et emplie d'un liquide, par exemple d'un liquide coloré Ceci faciliterait grandement l'exercice, puisque le sujet pourrait très commodément faire varier le positionnement de la bulle- curseur le long de la tige principale 8 en modifiant simplement l'inclinaison de sa tête. Comme il va de soi et comme il résulte d'ailleurs déjà de ce qui précède, l'invention ne se limite nulle5 ment à ceux de ses modes d'application et de réalisation qui ont été plus particulièrement envisagés; elle en embrasse, au contraire, toutes les variantes. REVENDICATIONS 1 Instrument pour l'examen, la mesure et le traitement des anomalies de la vision binoculaire, du type comprenant une monture ( 1) pouvant être analogue à celle de lunettes classiques, comportant un pont central ( 2) propre à prendre assise sur le nez du sujet et reliant deux supports ( 3) de verres optiques agencés pour maintenir ceux-ci respectivement en face des yeux, sur ces supports ( 3) étant articulées, également de façon con10 nue, deux branches ( 4) propres, lorsqu'elles sont dépliées, à encadrer la tête du sujet en étant supportées par ses oreilles, caractérisé en ce que sur la face antérieure dudit pont ( 2) est fixée une tige principale ( 8,16) s'étendant vers l'avant, à savoir dans une direc15 tion générale opposée à celle desdites branches ( 4) lorsqu'elles sont en position dépliée. 2 Instrument selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite tige principale ( 8,16) est montée de façon rotative sur ledit pont ( 2) de la monture ( 1), de sorte 20 à pouvoir prendre diverses positions d'inclinaison par rapport à l'horizontale, au moins dans le plan vertical sagittal du sujet, et éventuellement dans des plans verticaux inclinés latéralement d'un côté ou de l'autre de ce plan sagittal. 3 Instrument selon la revendication 2, caractérisé en ce que la monture ( 1) porte une alidade et/ou un cercle ou arc de cercle gradué ( 11); dispositifs propres à permettre d'effectuer une mesure des différents angles d'inclinaison de ladite tige principale ( 8,16) dans ledit plan 30 sagittal, ou de l'angle d'écartement latéral du plan vertical qui la contient, par rapport à ce même plan sagittal. 4 Instrument selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'une règle opaque 35 ( 20), en principe dirigée vers le bas, est montée coulissante sur ladite tige principale ( 8,16). Instrument selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'au moins un curseur de repère ( 10,18) est monté coulissant sur ladite tige principale ( 8,16). 6 Instrument selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'un miroir ( 19) est monté coulissant sur ladite tige principale ( 16). 7 Instrument selon l'une quelconque des revendic a t i o N S 4 à 6, caractérisé en ce que ladite tige principale ( 8,16) est graduée, ce qui permet de repérer la distance entre les objets ( 10,18) qui y sont montés coulissants et la monture ( 1). 8 Instrument selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que sur l'extrémité 15 distale de la tige principale ( 8) est montée une tige secondaire ( 13) de préférence graduée, s'étendant dans une direction faisant un angle déterminé avec la direction de ladite tige principale. 9 Instrument selon la revendication 8, caractéri20 sé en ce que ladite tige secondaire ( 13) est montée sur l'extrémité distale de la tige principale ( 8) de sorte à pouvoir effectuer une rotation d'angle déterminé, axée sur cette dernière. Instrument selon la revendication 8, caractéri25 sé en ce qu'un anneau gradué ou analogue ( 11) est fixé à l'extrémité proximale ou distale de ladite tige principale ( 8), pour permettre de mesurer l'angle que fait la direction de ladite tige secondaire ( 13) avec le plan vertical contenant ladite tige principale ( 8). 11 Instrument selon l'une quelconque des revendications 8 à 10, caractérisé ence qu'un objet de repère ( 15), avantageusement lumineux, est monté à l'extrémité libre de ladite tige secondaire ( 13), un curseur ( 14) étant en outre monté coulissant sur celle-ci. 12 Instrument selon l'une quelconque des revendications 8 à 11, caractérisé en ce que laditetige secondaire ( 22) s'étend d'un côté et d'autre d'un plan contenant la tige principale ( 21) et qui lui est perpendiculaire, l'une de ses extrémités ( 26) étant libre, tandis que l'autre ( 23) est reliée à l'extrémité distale ( 24) de la tige principale ( 21) par un bras ( 25). 13 Instrument selon la revendication 12, caractérisé en ce que ladite tige secondaire ( 22) porte, à ses deux extrémités ( 23,26), un objet de repère, un curseur ( 27) étant en outre monté coulissant sur celle-ci.