Brevet FR2560041A1 — publié le 19850830

La présente invention concerne un dispositif formant matelas d'air. Un matelas d'air dans lequel de l'air comprimé est introduit dans un sac étanche à l'air a déjà été mis en usage pratique. Cependant, un matelas d'air dont toute la surface est toujours poussée par la pression de l'air, nuit à la circulation du sang à la surface du corps humain lorsqu'il est utilisé. Cet inconvénient n'est pas limité à un tel matelas d'air mais également à un matelas d'air formé de mousse d'uréthane. Par conséquent, les patients qui ne peuvent se déplacer sur leur lit, tels que ceux gravement malades ou affectés d'une atrophie des muscles ont des escarres et souffrent d'un affaiblissement des organes internes, en particulier des organes digestifs comme les intestins. Afin d'empêcher les escarres, des matelas d'air ont été développés dans lesquels un certain nombre de minces sacs d'air sont prévus en un agencement en forme de grille, et ils sont gonflés et dégonflés en contrôlant l'alimentation en air (modèles d'utilité au Japon publication provisoire N s 5609/76, 164393/77, 69194/78, 98793/78 et 95596/78). Afin d'obtenir un effet de massace suffisant au moyen de tels matelas d'air, les patients doivent reposer directement sur le matelas d'air. Cependant, si le patient repose directement sur le matelas d'air, on ne peut obtenir une ventilation suffisante entre le matelas d'air et la surface du corps du patient. Par suite, de manière désavantageuse, la surface du corps du patient se trouve humide - lors d'un long usage du matelas d'air. Un dispositif a été développé dans lequel des petits trous sont prévus dans le matelas d'air afin que l'air pour gonfler le matelas d'air puisse être évacué par les trous et que l'on puisse ainsi obtenir une ventila- tion forcée entre le matelas d'air et la surface du corps du patient (modèle d'utilité au Japon publication provisoire N 56096/76). Cependant, avec cette structure, l'air comprimé fourni par un compresseur est excessivement déchargé par la partie du matelas o n'est pas appliqué le poids du corps du patient, et ainsi de l'air est perdu sans être utilisé pour la ventilation entre le corps humain et le matelas. Et de plus encore, avec cette structure, le corps du patient est mis en contact avec de l'air froid et il peut être refroidi en hiver. La présente invention a pour objectif d'éviter les inconvénients cidessus mentionnés du dispositif formant matelas d'air conventionnel, en prévoyant un dispositif formant matelas d'air dans lequel une couche élastique contenant de l'air,pouvant aspirer l'air vers l'intérieur et évacuer une quantité suffisante d'air1est disposée sur le corps du matelas. La présente invention a pour objectif important un dispositif formant matelas d'air dans lequel l'air peut être ventilé de force entre le corps du matelas et la surface du corps du patient à chaque fois que le matelas d'air est gonflé ou dégonflé; seule une faible quantité d'air s'échappe car tout l'air n'est pas évacué du corps du matelas; un certain nombre de corps de matelas peuvent être alimentés par un compresseur d'une faible capacité; et de plus le patient utilisant le dispositif formant matelas d'air n'est pas refroidi,même en hiver. L'invention sera mieux comprise, et d'autres buts, caractéristiques, détails et avantages de celle-ci apparaîtront plus clairement au cours de la description explicative qui va suivre faite en référence aux dessins schématiques annexés donnés uniquement à titre d'exemple illustrant plusieurs modes de réalisation de l'invention et dans lesquels: - la figure 1 est une vue en plan d'un exemple du dispositif formant matelas d'air selon la présente invention; - la figure 2 est une vue en perspective partielle- ment en coupe du corps du matelas; - les figures 3 et 4 sont des vues latérale et en plan du corps du matelas à enrouler sur un bras; - les figures 5 à 10 sont des vues en coupe montrant le corps du matelas lorsqu'il est poussé par la surface du corps humain; - les figures 11, 14, 17 et 20 sont des vues en perspective montrant la couche élastique contenant de l'air; - les figures 12, 15, 18 et 21 sont des vues en coupe et en perspective montrant la couche élastique contenant de l'air montée sur les sacs tubulaires à air; - les figures 13, 16, 19 et 22 sont des vues en coupe et en perspective de la couche élastique contenant de l'air à l'état poussé; - la figure 23 est une vue en perspective partiel- lement en coupe d'un exemple du corps du matelas; - les figures 24 et 25 sont des vues en perspective d'un exemple de la couche élastique contenant de l'air; - la figure 26 est une vue en coupe de la vanne de changementou d'inversion; - les figures 27 et 28 sont des vues en perspective et en perspective partiellement en coupe de la vanne de changement; - la figure 29 est une vue arrière de la vanne de changement; - les figures 30 et 31 sont des vues en perspective partiellement en coupe du cylindre mobile à l"état déplacé; - la figure 32 est une vue en perspective de l'organe de commande à l'état décomposé; - la figure 33 est une vue développée de la pièce de changement; - la figure 34 est une vue schématique et en plan montrant la connexion de la vanne de changement et du corps du matelas; les figures 35a à d sont des vues latérales et en coupe de l'élément de changement et du bottier dont les positions relatives changent; - la figure 36 est une vue en coupe du bottier de la vanne de changement et une vue développée de la cartouche; - les figures 37 et 38 sont des vues développées en perspective et en coupe de l'organe de commande; - les figures 39 (1) à (5) sont des schémas de connexion montrant la connexion des ouvertures de connexion des cartouches, des vues en coupe montrant le gonflage et le dégonflage du cylindre à air et des vues en coupe de la vanne de changement; - les figures 40 à 42 sont des vues en perspective développée des cartouches; - la figure 43 est un schéma de connexion des ouvertures de connexion des cartouches montrées sur la figure 40(1); - les figures 44 et 45 sont des vues en perspective du moyen de commande d'un autre exemple; - les figures 46 et 47 sont des vues en perspective en coupe partielle de la vanne de changement; - la figure 48 est une vue en perspective d'un autre moyen de commande; - lafigure 49 est une vue en perspective montrant la connexion de la vanne de changement et du corps du matelas; - la figure 50 est un schéma de connexion montrant la connexion du cylindre à air et de l'élément de changement; - les figures 51 et 52 sont des vues en coupe du corps du matelas conventionnel; - la figure 53 est une vue en coupe partielle du corps du matelas selon la présente invention; et - la figure 54 est une vue en plan montrant un exemple de la connexion du cylindre à air et de l'élément de changement. Le corps I du matelas de la figure 1 comprend un corps 1, une couche élastique A contenant de l'air sur le corps 1 du matelas, une source d'air pour alimenter le corps 1 du matelas en air sous pression et une vanne de changement 2 reliée entre la source d'air et le corps 1 du matelas. Le corps 1 du matelas comprend un certain nombre de sacs tubulaires d'air 3, chacun définissant une chambre à air, et les sacs tubulaires d'air sont agencés à la façon d'une grille comme le montrent les figures I et 2. Les sacs tubulaires d'air 3 sont formés en une matière flexible et étanche à l'air telle qu'ils puissent être gonflés lorsque de l'air sous pression y est introduit et dégonflés lorsque l'air en est évacué, par exemple un tissu enduit d'une résine synthétique ou une feuille de résine synthétique flexible. Les sacs tubulaires à air 3 sont flexibles afin qu'ils puissent 8tre gonflés avec l'introduction d'air sous pression, mais de préférence ils sont suffisamment résistants pour ne pas s'allonger dans cette condition. Si les sacs tubulaires à air 3 ont une capacité de se dilater avec l'introduction de l'air mais ne peuvent s'allonger, ils ont des dimensions constantes malgré le changement de pression de l'air qui y est introduit, et par conséquent ils ont une résistance et une durabilité suffisantes. Les dimensions préférées des sacs tubulaires d'air sont décidées par les valeurs optimales selon les usages voulus, mais usuellement le diamètre externe du sac tubulaire d'air gonflé est choisi entre 2 et 10 cm tandis que sa longueur est d'environ à 150 cm. Comme le corps 1 du matelas doit être enroulé sur un bras comme le montre la figure 3 ou une jambe (non représentée), les sacs tubulaires d'air 3 sont agencés à la façon d'une grille comme le montre la figure 4 de façon que chaque sac tubulaire d'air 3 soit enroulé sur le bras ou la jambe, c'est-à-dire que les sacs tubulaires d'air sont placés en direction latérale par rapport à la longueur du bras ou de la jambe. Comme on peut le voir sur les figures 5 et 6, la couche élastique A contenant de l'air est formée en une matière élastique telle qu'elle puisse être enfoncée lorsque les sacs tubulaires d'air 3 sont gonflés et puisse se dilater lorsque ces derniers sont dégonflés. Une telle matière élastique doit présenter de nombreux vides à l'intérieur de façon à pouvoir contenir une quantité suffisante d'air à l'état gonflé. Par ailleurs, les vides doivent ouvrir à l'atmosphère de façon que l'air puisse librement entrer et sortir. Ainsi, la couche élastique A contenant de l'air est formée, par exemple, en une résine synthétique élastique mousse continue comme de la mousse de polyuréthane mou ou une étoffe non tissée consistant en fibres synthétiques tridimensionnellement accumulées. L'épaisseur de la couche élastique A contenant de l'air est décidée selon le diamètre des sacs tubulaires 3, l'effet de massage requis, le volume nécessaire de venti- lation ou analogue, mais elle est usuellement choisie entre 0,5 et qualques centimètres et de préférence entre environ 1 et 5 cm. La couche élastique A contenant de l'air s'enfonce entre les sacs tubulaires d'air 3 et la surface du corps du patient lorsque les sacs tubulaires d'air 3 sont gonflés avec introduction d'air sous pression comme le montre la figure 5 et dans cette condition, l'air contenu dans la couche élastique contenant de l'air est évacué vers l'extérieur. Lorsque les sacs tubulaires d'air sont ouverts vers l'air extérieur, ils sont enfoncés par l'élasticité de la couche élastique A contenant de l'air comme le montre la figure 6 et l'air est aspirédans les nombreux vides de la couche élastique A contenant de l'air. Avec le gonflage et le dégonflage des sacs tubu- laires d'air 3, l'air est aspiré et est évacué uniquement selon la capacité définie par la ligne en pointillé et la ligne en traits mixtes doubles sur la figure 7 et ainsi la ventilation s'y accomplit. Si l'air est évacué, de force, des sacs tubulaires d'air par une pompe d'évacuation d'air, les sacs tubulaires d'air se trouvent totalement dégonflés. Au contraire, si l'air est évacué des sacs tubulaires d'air ouverts vers l'atmosphère par l'élasticité de la couche A contenant de l'air, l'air est évacué d'abord de la partie située en dessous de la surface du corps humain comme le montrent les figures 6 et 7 et presque toute la quantité de l'air dans la position ne se trouvant pas en dessous de la surface du corps humain reste,donc on peut diminuer la consommation de l'air. Comme le montre la figure 2, lorsqu'un tube d'évacuation H est mis à la surface supérieure de la couche élastique A contenant de l'air et que des ouver- tures HI de sortie d'air y sont formées, l'air évacué du sac tubulaire d'air 3 est efficacement réutilisé pour la ventilation. Comme le montrent les figures 8 et 9, lorsque le gonflage et le dégonflage de chaque sac tubulaire d'air 3 est répété, le mouvement ondulé des sacs tubulaires d'air 3 est transmis. Avec le mouvement ondulé de chaque sac tubulaire d'air 3, l'espace défini par la ligne en pointillé et la ligne en traits mixtes doubles sur la figure 10 est ventilé. La surface inférieure de la couche élastique A contenant de l'air est plate comme le montrent les figures 11 et 12. Par conséquent, si la surface de contact de la couche élastique A contenant de l'air avec les sacs tubulaires d'air dégonflés 3 ne peut être suffisamment étendue, la couche élastique A contenant de l'air n'est pas poussée contre les sacs tubulaires dégonflés d'air 3 au point d'enfoncer absolument les sacs tubulaires d'air 3 comme le'montre la figure 13. Des exemples permettant d'éviter un tel inconvénient sont montrés sur les figures 14 à 22. La couche élastique A contenant de l'air montrée sur les figures 14 et 15 est pourvue de gorges V parallèles aux sacs tubulaires d'air 3 et ayant le même pas que celui des sacs tubulaires d'air 3. De préférence, les gorges V sont respectivement selon les espaces entre les sacs tubulaires d'air 3 comme le montrent les figures 15 et 16. Sur les figures 17 et 18, la couche élastique A contenant de l'air est pourvue des gorges V agencées à la façon d'une grille. Dans ce cas, certaines gorges V sont parallèles aux sacs tubulaires d'air 3 et d'autres sont verticales aux sacs tubulaires d'air 3. Avec cette structure, la couche élastique contenant de l'air A peut pousser indépendamment une partie du sac tubulaire d'air 3 et lorsque la couche élastique contenant de l'air A ne pousse pas la totalité d'un sac tubulaire d'air 3, elle peut doucement pousser une partie des sacs tubulaires d'air comme le montrent les figures 5 et 6. Par ailleurs, la couche élastique A contenant de l'air montrée sur les figures 20 à 22 est pourvue de gorges V en un agencement en grille, d'un pas plus petit en comparaison au diamètre du sac tubulaire d'air 3, et les gorges V sont orientées pour être obliques par rapport à la longueur du sac tubulaire d'air 3. Cette couche élastique A contenant de l'air peut également pousser indépendamment une partie du sac tubulaire d'air 3, et elle présente le même avantage que celui de la couche élastique A contenant de l'air que l'on peut voir sur les figures 17 à 19. Sur la figure 23, la couche élastique contenant de l'air A pourvue des gorges V à sa face inférieure, est montée sur les sacs tubulaires d'air 3. Sur cette figure, la couche élastique A contenant de l'air est couverte d'un recouvrement K formé d'un tissu perméable à l'air ou analogue, et est amovible sur les sacs tubulaires d'air 3. La partie latérale du recouvrement K peut être ouverte par un moyen de fixation ou analogue et la couche élastique contenant de l'air A est mise dans et hors du recouvrement K par cette partie latérale pouvant être ouverte. La couche élastique A contenant de l'air peut avoir une face inférieure avec des creux et des bosses qui pousse le sac tibulaire d'air 3 comme le montrent les figures 24 et 25. Une partie de la couche élastique A contenant de l'air ayant une telle forme peut également pousser indépen- damment le sac tubulaire d'air 3 et dégonfler fortement une partie des sacs tubulaires d'air 3 pour ainsi augmenter le volume de ventilation. Bien que cela ne soit pas représenté, la totalité des dimensions de la couche élastique A contenant de l'air peut 8tre choisie pour être suffisamment plus importante que le corps du matelas. Par ailleurs, si la couche élas- tique A contenant de l'air peut être séparée des sacs tubulaires d'air 3 ou si le recouvrement K pour maintenir la couche élastique contenant de l'air A sur les sacs tubulaires d'air peut être séparé des sacs tubulaires d'air 3, de manière avantageuse, la couche élastique conte- nant de l'air A et le recouvrement K sont lavables. Comme source d'air, on peut utiliser une pompe d'air sous pression 6 ayant une pression d'évacuation de 66 à 400 mbars ou bien une combinaison d'un réducteur 7 et d'un réservoir d'air sous pression 8 comme cela est montré en traits mixtes sur la figure 1. Lorsque l'on utilise le réservoir d'air sous pression 8, de l'air à haute pression dans le réservoir 8 est réduit à 66-400 mbars par le réducteur 7 puis est introduit dans les sacs tubulaires d'air 3. Lorsque les sacs tubulaires d'air 3 sont ouverts vers l'atmosphère au moyen de la vanne de changement 2, la partie poussée des sacs tubulaires d'air se dégonfle mais l'air peut être évacué des sacs tubulaires d'air 3 par la vanne de changement afin que les sacs tubulaires d'air 3 soient dégonflés de force. Afin de réaliser cela, la pompe d'évacuation d'air 9 et la source d'air sont connectées à la vanne de changement ou d'inversion 2. La vanne d'inversion ou de changement 2 montrée sur les figures 26, 27, 28 comprend un corps de vanne 10 et un moteur d'entraînement 11 pour entraîner le corps de vanne 10. Le corps de vanne 10 comprend un élément de changement ou d'inversion 12 pouvant être tourné par le moteur d'entraînement 11 et un bottier 13 dans lequel est inséré rotatif l'élément de changement ou d'inversion 12. La totalité de la forme de l'élément d'inversion 12 est circulairecylindrique. Un évidement d'entrée d'air 14 et un évidement de sortie d'air 15 sont prévus dans la surface circonférentielle externe de l'élément de change- ment 12. L'évidement d'entrée d'air 14 et l'évidement de sortie d'air 15 sont prévus adjacents l'un à l'autre dans la direction de la rotation de l'élément de changement 12 de façon que par la rotation de l'élément de changement 12, une ouverture d'air 16 prévue dans le bottier 13 puisse être alternativement mise en communication avec les évide- ments d'entrée d'air et de sortie d'air 14, 15. Dans le corps de vanne 10 des figures 26 et 28, le mouvement de gonflement et de dégonflement des sacs tubulaires d'air peut être changé en déplaçant le boîtier 13 en direction axiale par rapport à l'élément de change- ment 12. En effet, le nombre de sacs- tubulaires 3 à gonfler en un groupe peut être changé. La figure 33 est une vue développée montrant l'évi- dement 14 d'entrée d'air et l'évidement 15 de sortie d'air. Sur cette figure, l'évidement 14 d'entrée d'air est formé de façon à se rétrécir en direction axiale et à avoir une extrémité effilée. L'évidement 15 de sortie d'air est prévu adjacent à l'évidement 14 d'entrée d'air et il est circonférentiellement espacé de ce dernier d'une distance donnée S. La largeur de l'évidement de sortie d'air 15 change en direction axiale. Les évidements d'entrée et de sortie d'air 14, 15 communiquent séparément avec des évidements d'introduction 17, 18 de façon que l'évidement d'entrée d'air 14 soit toujours en communication avec la source d'air et que l'évidement de sortie d'air 15 soit en communication avec la pompe d'évacuation d'air 9. Les évidements d'introduc- tion 17, 18 sont ainsi prévus de chaque côté des évidements d'entrée et de sortie d'air 14, 15 et sur toute la circonférence externe de l'élément de changement 12. Une extrémité de l'élément de changement 12 est connectée au moteur d'entraînement 11 de façon que le moment du changement puisse être contrôlé en changeant le nombre de tours du moteur d'entraînement 11. Le boîtier 13 est formé d'un cylindre dans lequel l'élément de changement 12 peut être inséré de manière étanche à l'airet rotative. Les extrémités de tête et arrière du boîtier 13 sont ouvertes et l'élément de changement 12 est inséré vers l'intérieur et tiré vers l'extérieur par l'extrémité arrière ouverte. Comme le nontrent les figures 28, 30 et 31, sur la surface circonfé- rentielle externe de l'extrémité arrière du boîtier 13 est monté un cylindre mobile 20 afin d'être mobile en direction axiale. Le moteur d'entraînement 11 est fixé au cylindre mobile 20. Une rainure de clavette 19 axiale- ment allongée est prévue dans la partie arrière de la surface circonférentielle externe du boîtier 13o La partie de tête d'une vis de réglage 21 pénétrant dans le cylindre mobile 20 et y étant fixée, est guidée coulissante dans la rainure de clavette 19. Avec le mouvement coulissant du cylindre mobile 20 par rapport au boîtier 13, le boîtier et l'élément de changement 12 sont déplacés l'un par rapport à l'autre. Comme le montrent les figures 26 et 33, les ouvertures d'air 16 sont prévues de façon à correspondre au lieu de déplacement de l'évide- ment d'entrée d'air 14 et de l'évidement de sortie d'air 15 dans la surface de l'élément de changement 12. Une ouverture d'entrée d'air 22 est ouverte de façon à correspondre à l'évidement d'introduction 17 communiquant avec l'évidement d'entrée d'air 14 tandis qu'une ouverture de sortie d'air 23 est ouverte de façon à correspondre avec l'évidement d'introduction 18 communiquant avec l'évidement de sortie d'air 15. Lorsque l'élément de changement 12 est déplacé par rapport au boîtier 13, les positions o les ouvertures d'air 16 passent devant l'évidement d'entrée d'air 14 et l'évidement de sortie d'air 15 changent et la condition de la communication de chaque ouverture d'air 16 avec l'évidement d'entrée d'air 14 ou l'évidement de sortie d'air 15 change également. Avec le déplacement de l'élément de changement 12 vers la droite comme le montre la figure 35(a), le nombre d'ouvertures d'air 16 communiquant avec l'évidement d'entrée d'air 14 diminue et ainsi le nombre de sacs tubulaires d'air à l'état gonflé diminue. Lorsque l'élément de changement 12 est déplacé vers sa position la plus à droite, une seule ouverture d'air 16 est mise en communication avec l'évidement 14 d'entrée d'air. Au contraire, lorsque l'élément de change- ment 12 est déplacé vers la gauche comme le montre la figure 35(c), un certain nombre d'ouvertures d'air 16 sont mises en communication avec l'évidement d'entrée d'air 14 et un certain nombre de sacs tubulaires 3 sont gonflés. Par ailleurs, lorsque l'élément de changement 12 est placé à.la positionmédiane comme le montre la figure 35(b), la moitié du nombre des ouvertures d'air est mise en communication avec l'évidement d'entrée d'air 14 et la moitié restante en communication avec l'évidement de sortie d'air 15 et les sacs tubulaires d'air 3 à l'état gonflé et les sacs tubulaire d'air 3 à l'état dégonflé se trouvent en nombre égal. Dans l'élément de changement 12 de la figure 35, une séparation entre les évidements d'introduction 17, 18 et les évidements d'entrée et de sortie d'air 14, 15 est retirée. Dans la vanne de changement montrée sur les figures 30 et 31, avec le déplacement du manchon ou cylindre mobile 20 en direction axiale, le cylindre mobile et l'élément de changement 12 se trouvent déplacés l'un par rapport à l'autre. Cependant, le même résultat peut être obtenu en déplaçant le bottier en direction axiale par rapport à l'élément de changement 12 tout en maintenant fixe le manchon mobile. Dans ce cas, bien que cela ne soit pas représenté, le bottier est fixé à une base afin d'être mobile en direction axiale. L'ouverture 22 d'entrée d'air est connectée par un tuyau flexible à la source d'air tandis que l'ouverture 23 de sortie d'air est connectée par un tuyau flexible à la pompe d'évacuation d'air 9. Si les ouvertures d'air 16 et les sacs tubulaires d'air 3 sont en un nombre éatl, un sac tubulaire d'air 3 est connecté à une ouverture d'air 16 et si le nombre des sacs tubulaires d'air 3 est plus imrortant que celui des ouvertures d'air 16, un certain nombre de sacs tubulaires d'air 3 sont conectés à une ouverture d'air 16. Le moyen de commande 25 est placé du côté sortie de la vanne de changement 2, c'est-à-dire qu'il est inter- posé entre l'ouverture d'air 16 de la vanne de changement 2 et le tuyau flexible 5. Comme le montre la figure 26, le moyen de commande 25 comprend une cartouche 26 et un bottier 27 dans lequel est contenue la cartouche 26. En intégrant le moyen de commande 25 à la vanne de changement 2 comme le montrent les figures 37 et 38, les fonctions des deux peuvent être simplifiées. Cependant, bien que cela ne soit pas représenté, il est possible de former le moyen de commande 25 et la vanne de changement 2 en tant que deux organes séparés et de relier le coté sortie du moyen de commande 25 par le tuyau flexible 5 à la vanne de changement 2. Comme le montre la figure 26, le bottier 27 comprend un organe formant couvercle 28 qui est en contact étanche à l'air avec la face extrême de sortie de la cartouche 26, un manchon fixe 29 fixé sur la surface circonférentielle externe de l'organe formant couvercle 28 et une bague 30 maintenant le manchon fixe 27 à l'extré- mité côté tête du bottier 13. L'organe formant couvercle 28 a la forme d'un disque et il est pourvu, près de sa circonférence externe, de douze ouvertures axialement pénétrantes de sortie 31 auxquelles est fixé un tube 32 pour connecter le tuyau flexible 5. La surface interne de l'organe formant couvercle 28 est en proche contact avec la surface de la cartouche et communique avec le côté sortie des ouvertures de connexion 33 traversant la cartouche 26. A une extrémité du manchon fixe 29, est extrudée une bride 34. Comme le montre la figure 38, la bride 34 est en engagement avec la bague 30 et est amenée en proche contact avec la face extrême du boîtier 13. Comme on peut le voir sur les figures 37 et 38, l'intérieur de la bague 30 est intérieurement fileté et à une extrémité de la bague 30 est prévu un collier 35. Une broche 36 de positionnement est extrudée à la surface interne du manchon fixe 29. Une gorge axialement allongée 37 dans laquelle est guidée la broche de position- nement 36, est prévue dans la surface circonférentielle externe de la cartouche 26. Lorsque la cartouche 26 est maintenue avec la broche de positionnement 36 guidée dans la gorge 37, les ouvertures d; sortie 31 de l'organe formant couvercle 28 sont placées en correspondance avec les ouvertures de connexion 33 de la cartouche 26 et en communication avec les ouvertures de connexion 33. La cartouche 26 a la forme d'un cylindre dont le diamètre externe est choisi de façon qu'elle puisse être contenue de manière amovible dans le manchon fixe 29 et le boîtier 13. La cartouche 26 est pourvue des ouvertures axialement pénétrantes de connexion 33. En changeant la forme des ouvertures de connexion 33 prévues dans la cartouche 26, on peut contrôler les conditions de gonflage et de dégonflage des sacs tubulaires d'air 3. Sur la figure 39, la communication des ouvertures de connexion 33 de la cartouche 26 est représentée. En (A) des figures 39(1), (2),(4), (5), le côté gauche de la cartouche 26 est le côté entrée qui communique avec l'ouverture d'air de la vanne de changement et le côté droit est le côté sortie du tube 32 de l'ouverture de sortie de l'organe formant couvercle 28. Dans la cartouche 26 montrée sur la figure 39(1)(A), douze ouvertures de connexion 33 sont axialement allongées et traversent la cartouche 26 à un pas donné près de la circonférence externe, et les ouvertures de connexion 33 sont indépendantes les unes des autres et ne se croisent pas. Lorsque l'on utilise une cartouche 26 d'une telle forme, les sacs tubulaires d'air 3 sont gonflés et dégonflés comme cela est indiqué en (B) , (C), (D) de la figure 39(1). Les positions relatives de l'élément de changement 12 et du bottier 13 aux conditions montrées en (B), (C) et (D) de la figure 39(1) sont montrées sur la figure 39(3). Sur la figure 39(3),9 (B) montre que lt'élément de changement 12 se trouve dans le c8té droit et qu'un grand nombre des ouvertures d'air 16 communiquent avec l'ouver- ture de sortie d'air 23; (D) montre que l'élément de changement 12 se trouve du côté gauche et qu'un grand nombre des ouvertures d'air 16 communiquent avec l'ouver- ture d'entrée d'air 22; et (C) montre que l'élément de changement est à la position médiane et que les ouvertures d'air 16 communiquent avec la moitié de l'ouverture d'entrée d'air 22 et l'ouverture de sortie d'air respectivement. Sur la figure 39(1), le rapport du nombre d'ou- vertures d'air 16 communiquant avec l'ouverture d'entrée d'air est élevé vers 0), donc le nombre de sacs tubulaires d'air à l'état gonflé augmente. Les sacs tubulaires d'air gonflés ou dégonflés sont déplacés de la gauche à la droite avec la rotation de l'élément de changement 12 comme cela est montré sur la figure. Dans les ouvertures de connexion 33 de la cartouche 26 de la figure 39(2) (A), chacune des quatre ouvertures (a), (b), (c) et (d) ouvrant du côté entrée, est ramifiée en trois ouvertures qui communiquent avec douze ouvertures du côté sortie. L'ouverture (a) du c8té entrée communique avec les ouvertures (3), (7) et (11), l'ouverture (b) comnnunique avec les ouvertures (2), (6) et (10), l'ouverture (c) communique avec les ouvertures (1), (5) et (9) et l'ouverture (d) communique avec les ouvertures (4), (8) et (12). Le gonflage et le dégonflage des sacs tubulaires d'air 3 est montré sur la figure 39(2), (B), (C), (D) lorsque l'on utilise la cartouche 26 cidessus. En effet, l'ensemble des sacs tubulaires d'air 3 est subdivisé-en trois blocs, et un sac tubulaire d'air sur trois est simultanément gonflé et dégonflé, donc le mouvement ondulatoire dont la longueur d'onde est de quatre est transmis de la gauche à la droite. Par ailleurs, dans l'ouverture de connexion 33 de la cartouche 26 montré sur la figure 39(A)(5), chacune des six ouvertures (a), (b), (c), (d), (e) et (f) du côté entrée est ramifiée en deux ouvertures qui communi- quent avec douze ouvertures du côté sortie. L'ouverture (a) du côté entrée communique avec les ouvertures (1)et (7) du côté sortie, l'ouverture (b) du côté entrée avec les ouvertures (2) et (8) du côté sortie, l'ouverture (c) du côté entrée avec les ouvertures (3) et (9) du côté sortie, l'ouverture (d) du côté entrée avec-les ouvertures (4) et (10) du côté sortie, l'ouverture (e) du côté entrée avec les ouvertures (5) et (11) du côté sortie et l'ouverture (f) du côté entrée avec les ouvertures (6) et (12) du côté sortie, respectivement. Lorsque cette cartouche est utilisée et que l'élément de changement 12 est tourné, les sacs tubulaires d'air sont gonflés et dégonflés comme cela est montré sur les figures 39(5)(B), (C), (D). En effet, douze sacs tubulaires d'air 3 sont subdivisés en deux blocs, et un sac tubulaire d'air sur six est simultanément gonflé et dégonflé, donc le mouvement ondulatoire dont la longueur d'onde est de deux est transmis de la gauche à la droite. La figure 25 est une vue éclatée de la cartouche 26 pourvue des ouvertures de connexion 33 des figures 39(A)(2), (3), (4). Dans la cartouche 26, des organes formant plaques montrés sur la figure 40 sont laminés et collés ensemble afin de ne pas obturer les ouvertures de connexion 33. 2560041. La cartouche 26 de la figure 40(1) définit des ouvertures de connexion 33 montrées sur la figure 39(A)(2) et comprend six organes formant plaques épaisses A,B,C,D, E, F et cinq organes formant plaques minces P. L'organe formant plaque épaisse est traversé d'ouvertures 38 dans la partie proche du pourtour externe et d'une fenêtre ramifiée s'étendant radialement 39. Les formes des ouvertures 38 et de la fenêtreramifiée 39 sont montrées sur les figures 40 et 43. Sur ces figures, les organes formant plaques épaisses B, C, D, E sont pourvus de la fenêtre ramifiée 39 dont les branches s'étendent radialement respectivement à un angle de 120 entre elles. Dans chacun des organes formant plaques épaisses B, C, D, E, la fenêtre ramifiée s'étendant radia- lement 39 est prévue en une position décalée à un pas radial de 30 de la gauche vers l'organe formant plaque à droite sur la figure. Sur la figure43, l'ouverture de connexion communi- quant avec l'ouverture (a) du côté entrée traverse l'organe formant plaque épaisse A et communique, par la fenêtre ramifiée 39, dans l'organe formant plaque épaisse B, avec les ouvertures (3), (7), (11) du côté sortie. De même l'ouverture (b) du côté entrée traverse les organes formant plaques épaisses A, B pour se ramifier en trois dans l'organe formant plaque épaisse C et commurquer avec les ouvertures (2), (6), (10) du côté sortie. L'ouverture (c) du côté entrée traverse les organes formant plaques épaisses A, B, C pour se ramifier en trois dans l'organe formant plaque épaisse (D) et communiquer avec les ouver- tures (1), (5), (9) du côté sortie. Par ailleurs, l'ouverture (d) du côté entrée traverse les organes formant plaques épaisses A, B, C, D pour se ramifier en trois dans l'organe formant plaque épaisse E et communiquer avec les ouvertures (4), (8), (12) du côté sortie. Sur la figure 40, l'organe formant plaque mince P interposé entre les organes formant plaques épaisses obture l'ouverture de la fenêtre ramifiée 39 sans obturer les ouvertures 38. La figure 40(2), (3) est une vue en perspective éclatée de la cartouche 26 avec six ou trois ouvertures du côté entrée, o la rangée supérieure est la vue en perspective des organes formant plaques épaisses constituant la cartouche 26 en regardant de la gauche et la rangée inférieure en regardant de la droite. Comme le montre la figure 39(A)(5), dans la cartouche 26 de la figure 40(2), l'ouverture (a) du côté entrée traverse l'organe formant plaqué épaisse A pour se ramifier en deux par la gorge ramifiée 39' dans la face gauche de l'organe formant plaque épaisse B pour former les ouvertures (1) , (7) du côté sortie. L'ouverture (b) du côté entrée communique dans la face droite de l'organe formant plaque épaisse A avec l'ouverture 2 du côté sortie et traverse l'organe formant plaque épaisse B pour se ramifier en deux à travers la*gorge ramifiée 39' dans la surface droite de l'organe formant plaque épaisse B pour former l'ouverture (8) du côté sortie, L'ouverture (c) du côté entrée traverse les organes formant plaques épaisses A, B pour se ramifier dans la face côté droit en deux ouvertures(3), (9) du côté sortie. L'ouverture (d) du côté entrée communique sur la face côté droit de l'organe formant plaque épaisse A avec les ouvertures (4), (10) du côté sortie. L'ouverture (e) du côté entrée communique sur la face côté gauche de l'organe formant plaque épaisse B avec l'ouverture (11) du côté sortie, passant à travers les organes formant plaques épaisses B, C pour communiquer sur la face droite de l'organe formant plaque épaisse C avec l'ouverture (5) du côté sortie. Par ailleurs, l'ouverture (f) du côté entrée traverse l'organe formant plaque épaisse A, pour communiquer sur sa face à droite avec l'ouverture (12) du côté sortie, en passant par les organes formant plaques épaisses B, C pour communiquer sur la face droite avec l'ouverture (6) du côté sortie. Par ailleurs, comme on peut le voir sur la figure 39(A)(4), dans la cartouche 26 de la figure 40(3), l'ouverture (a) du côté entrée traverse l'organe formant plaque épaisse A, communiquant sur la face côté gauche de l'organe formant plaque épaisse B avec les ouvertures (2), (5), (8), (11). De même, l'ouverture (b) du côté entrée traverse les organes formant plaques épaisses A, B et communique sur la face côté gauche de l'organe formant plaque épaisse C avec les ouvertures (3), (6), (9), (12) du côté sortie. Par ailleurs, l'ouverture (c) du côté entrée traverses les organes formant plaques épaisses A, B, C pour communiquer sur la face côté gauche de l'organe formant plaque épaisseD avec les ouvertures (1), (4), (7) (10) du côté sortie. Dans la cartouche 26 de la figure 40(21(), une gorge est prévue dans une face de l'organe formant plaque épaisse. Cependant, il est possible de prévoir une gorge dans la surface circonférentielle et d'obturer la gorge par un cylindre. La figure 40 montre un exemple de la cartouche 26 o les ouvertures du côté entrée sont au nombre de trois, quatre ou six et les ouvertures du côté sortie sont au nombre de douze. Dans cet exemple, les ouvertures sur les côtés entrée et sortie et la communication des ouvertures de connexion reliant les côtés entrée et sortie peuvent être changes selon la condition d'utilisation, bien que cela ne soit pas représenté sur les dessins. Il est avantageux que la cartouche 26 formée en laminant les organes formant plaques et en les collant ensemble comme le montre la figure 40 puisse être fabriquée de manière facile et peu coiteuse à grande échelle. -Sur la figure 42, la cartouche 26 comprend une colonne 41 et un cylindre 42 o est insérée la colonne 41 de manière étanche. Comme le montrent les vues en coupe la figure 42, des ouvertures ramifiées radialement allongées sont prévues dans la colonne 41 et en obturant les ouvertures ramifiées 43 dans la surface circonférentielle au moyen du cylindre 42, des ouvertures de connexion soient formées comme celles de la cartouche 26 de la figure 40. Cette cartouche 26 comprend des organes formant plaques 44 rectangulaires, non circulaires, laminés et collés ensemble et deux groupes d'ouvertures de connexion en communication différente sont prévus dans les parties droite et gauche respectivement des organes formant plaques 44. Avec cette cartouche 26, le gonflage et le dégonflage des sacs tubulaires d'air peuvent être contrôlés simplement par déplacement du cylindre vers la droite et vers la gauche, contrairement à la cartouche 26 de la figure 40 qui doit être réinsérée dans le bottier 27 pour changer l'état des sacs tubulaires d'air 3. Le bottier 45 du moyen de commande 25 pour contenir la cartouche 26 de la figure 41 est illustré sur les figures 44(1),(2) à 47. Ce bottier 45 est pourvu d'un cadre coulissant 46 à travers lequel la cartouche 26 peut être latéralement glissée. Comme le montre la figure 46, les extrémités à droite et à gauche du cadre coulissant 46 sont ouvertes et une protubérance élastique 48 pour arrêter le cadre 46 est prévue au centre de l'organe formant couvercle 47. Comme on peut le voir sur les figures 44 et 47, la protubérance élastique 48 est poussée par un ressort de poussée 49 qui est poussé par une vis de réglage 50 vissée au centre de l'organe formant couvercle 47. La protubérance élastique 48 a une extrémité de tête hémi- sphérique et elle est pourvue, à son extrémité arrière, d'un collier 51 pouvant venir en engagement dans l'ouver- ture centrale de l'organe formant couvercle 47. Lorsque la cartouche 26 est glissée en direction latérale, la protubérance élastique 48 est poussée vers l'intérieur et lorsque la cartouche est glissée à la position pré- déterminée, la protubérance élastique 48 est poussée dans l'évidement d'arrêt 52 de la cartouche 26 pour ainsi arrêter le glissement de la cartouche 26. Lorsque la cartouche 26 est glissée en direction latérale, un disque 53 interposé entre la surface de la cartouche 26 et l'organe formant couvercle 47 est de préférence séparé de la surface de la cartouche 26. Comme on peut le voir sur les figures 45(1), (2), (3), cela est réalisé en desserrant la bague 54 pour séparer le disque 53 de la surface de la cartouche 26 (figure 45(1)), puis en déplaçant la cartouche en direction latérale à la position prédéterminée (figure 45(2))puis en fixant la bague 54 de façon que le disque soit mis en proche contact avec la surface de la cartouche 26. Le disque 53 est Lormé en une matière élastique ressemblant au caoutchouc de façon que l'étanchéité préférée à l'air puisse être obtenue lorsque le disque 53 est inter- posé très près entre la surface de la cartouche 26 et l'organe formant couvercle 47. Dans le moyen de commande 25 montré sur les figures 44 et 45, la bague 54 est fixée par une broche au cylindre fixe 56 du cadre coulissant 46. En conséquence, comme le montre la figure 44,le cylindre fixe 56 est pourvu d'une gorge filetée 57 dans laquelle avance -la broche tournant dans la bonne direction, et la broche 55 fait saillie dans la gorge filetée 57. Dans le moyen de commande 25 des figures 46 et 47, la surface circonférentielle externe du cylindre fixe 56 est extérieurement filetée et la bague 54 ayant un filetage interne est vissée sur le cylindre fixe. Comme on peut le voir sur la figure 49, dans le moyen de commande 25, le tube 32 est connecté à des tuyaux flexibles 5 qui sont connectés aux sacs 3. La figure 48 montre le moyen de commande 25 ayant une cartouche d'une construction différente. Cette cartouche 26 a, dans l'ensemble, la forme d'un disque et un certain nombre de groupes d'ouvertures de connexion 33 sont prévus à proximité du pourtour externe de la cartouche 26 en forme de disque. Lorsque l'on tourne la cartouche 26, les ouvertures de connexion sont changées et le mouvement ondulatoire des sacs tubulaires à air est contrôlé. La cartouche 26 est pourvue d'une butée 58 qui est élastiquement poussée dans des gorges d'arrêt 59 prévues dans la surface circonférentielle externe de la cartouche 26. La cartouche 26 est supportée, en son centre, au moyen d'un arbre de façon à pouvoir tourner dans un plan vertical. La cartouche 26 en forme de disque a de préférence le même mécanisme que celui du moyen de commande 25 de la figure 47 et de préférence un disque se composant d'un élément élastique ressemblant au caoutchouc est mise en proche contact avec la surface de la cartouche 26 de façon que la cartouche 26 puisse être tournée régulièrement et que l'on puisse empêcher une fuite d'air lorsque la cartouche 26 est arrêtée. La figure 49 montre la connexion du tube 32 par des tuyaux flexibles 5 avec les sacs tubulaires d'air 3. Le dispositif formant matelas dans lequel un organe de commande est connecté entre la vanne de changement et le'corps du matelas de façon que le gonflage et le dégonflage des sacs tubulaires d'air soient permutés au moyen de la vanne de changement ou d'inversion et de plus o les sacs tubulaires d'air à l'état gonflé ou dégonflé sont permutés au moyen de la vanne de commande, est avantageux par le fait que quelquefois le matelas d'air peut être totalement ondulé à une grande longueur d'onde et d'autres fois, il peut être ondulé à une longueur d'onde n'atteignant que 2 à 6 etc.. selon la condition de l'utili- sateur de façon que l'utilisateur puisse jouir d'une stimulation très efficace et confortable et que la stimulation puisse être changée. La figure 50 montre également le côté connexion o quatre groupes de corps de matelas sont alimentés par une vanne de changement 2 et une source d'air. Si un certain nombre de groupes de corps de matelas peuvent être alimentés par une vanne de changement et une source d'air comme cidessus, le prix requis pour un groupe de corps de matelas peut être abaissé. Lorsqu'un certain nombre de groupes de corps de matelas sont alimentés par une vanne de changement 2 et une source d'air comme le montre la figure 50, il est particulièrement efficace de permettre aux sacs tubulaires d'air 3 d'ouvrir vers l'atmosphère, et de pousser les sacs tubulaires d'air 3 par le corps humain afin de ventiler partiellement l'air et de diminuer la consommation d'air. Dans le dispositif formant matelas d'air conven- tionnel o aucune couche élastique-contenant de l'air est disposée sur les sacs tubulaires d'air 3 comme le montre la figure 51, les sacs tubulaires d'air ne peuvent être dégonflés luniquement en les laissant s'ouvrir vers l'atmosphère. Si l'air est évacué de force des sacs tubu- laires d'air 3 au moyen d'une pompe d'échappement d'air 9 comme cela est montré en trait plein sur la figure 54, les sacs tubulaires d'air 3 se trouvent parfaitement dégonflés comme le montre la figure 52. Cependant, dans ce cas, toute la quantité de l'air dans les sacs tubulaires d'air est évacuée et la consommation d'air augmente'comme on l'a mentionné précédemment. Si la couche élastique A contenant de l'air est disposée sur les sacs tubulaires d'air 3, ceux-ci ouvrent vers l'air extérieur et déchargent l'air lorsqu'ils sont poussés par la couche élastique contenant de l'air et se dégonflent comme le montre la figure 53. Dans ce cas, seule une faible quantité d'air est consommée et la pompe d'échappement d'air étant inutile, cela permet de simplifier extrêmement toute la construction du dispositif. Dans un dispositif formant matelas d'air o une couche élastique contenant de l'air est disposée sur le corps du matelas, la couche élastique contenant de l'air ayant une élasticité telle que son épaisseur change lorsqu'elle est poussée et ayant de nombreux vides permettant d'aspirer une quantité suffisante d'air à l'intérieur lorsque la couche élastique contenant de l'air est à l'état dilaté, et de plus les vides étant ouverts vers 1' atmosrhère de façon que l'air puisse sortir librement des vides, cette couche aspire et évacue l'air à chaque fois que les sacs tubulaires d'air sont gonflés et dégonflés pour obtenir une ventilation forcée entre la surface du corps humain et le corps du matelas; l'air sous pression dans la partie non poussée à la surface du corps humain,des sacs tubulaires d'air est naturelle- * ment évacué à l'étape d'évacuation de l'air jusqu'à ce que l'air dans cette partie vienne à l'équilibre avec la pression atmosphérique et ensuite presque toute la quantité de l'air reste dans les sacs tubulaires d'a.:r. Par conséquent, l'air sous pression requis pour l'étape suivante de gonflage de chaque sac tubulaire d'air ne représente que la quantité requise pour compléter l'air restant. En d'autres termes, un tel dispositif formant matelas d'air est avantageux par le fait que l'on peut obtenir un effet de poussée ou de massage en même temps qu'une ventilation efficace d'air humide entre la surface du corps humain et le matelas et que ce matelas est peu coûteux car la consommation d'air sous pression est faible et qu'il ne faut qu'une pompe d'évacuation d'air, et de plus le dispositif formant matelas est str car il n'y a pas perte excessive de la chaleur du corps humain. R E V E N D I C AT I 0 N S 1.- Dispositif formant matelas d'air du type comprenant un corps de matelas ayant un certain nombre de chambres à air qui y sont définies, une source d'air pour introduire de l'air dans chacune des chambres à air du corps du matelas et une vanne de changement reliée entre le corps du matelas et la source d'air, l'alimenta- tion en air de la source d'air à chacune des chambres à air du corps du matelas étant contrôlée par la vanne de changement de façon que le gonflage et le dégonflage de chacune des chambres à air puissent être répétés, caractérisé en ce qu'une couche élastique contenant de l'air (A) est disposée à la surface supérieure du corps du matelas (2), ladite couche (A) ayant une élasticité telle qu'elle change d'épaisseur quand elle est poussée, la couche élastique contenant de l'air ayant de plus de nombreux vides qui peuvent aspirer de l'air à l'intérieur lorsqu'ils sont à l'état dilaté, de plus les vides débouchent vers l'atmosphèreldonc l'air peut librement entrer et sortir des vides, ainsi la couche élastique contenant de l'air est forcée à évacuer et à aspirer de l'air lorsque les chambres à air sont gonflées et dégonflées, ainsi l'air peut être ventilé de force entre le corps du matelas et la surface du corps de l'utilisateur. 2.- Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la couche élastique contenant de l'air est formée d'une résine synthétique mousse continue sans avoir aucune couche de surface sans mousse. 3.- Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que la couche élastique contenant de l'air est formée de mousse de polyuréthane souple. 4.- Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la couche élastique contenant de l'air est formée d'une étoffe non tissée. 5.- Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la couche élastique contenant de l'air est pourvue de gorges (V) dans sa surface poussant le corps du matelas. 6.- Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la couche élastique contenant de l'air a une surface inférieure irrégulière. 7.- Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que le côté évacuation de la vanne de changement (2) débouche vers l'atmosphère.