Brevet FR2548905A1 — publié le 19850118

La présente invention se rapporte à un système de poches à sang et elle concerne plus particulièrement un système de poches à sang qui permet 5 la transfusion d'un constituant nécessaire (par exemple le plasma) et la réinjection des autres constituants (par exemple les globules ou cellules) du sang au donneur. On décrira d'abord les systèmes de poches à sang suivant l'art antérieur, en se reportant aux dessins. La figure i illustre schématiquement un système caractéristique de poches à sang suivant l'art antérieur Le système de poches à sang, désigné par la référence générale 1, comprend une première et une deuxième poches à sang 2 A et 2 B comportant chacune une entrée 3 permettant de recueillir le sang, une sortie 4 pour la transfusion d'un constituant tel que du plasma et 15 une autre sortie 5 pour la transfusion d'un constituant du sang tel que des cellules ou globules En outre, ces poches contiennent un volume donné d'un anticoagulant préalablement injecté à l'intérieur Une première et une deuxième branches de tubulure 6 A et 6 B sont reliées à une extrémité des entrées 3 des poches à sang 2 A et 2 B, tandis qu'à leur autre extrémité elles sont 20 reliées en commun à une extrémité d'un tronçon principal de tubulure 8 par l'intermédiaire d'un tuyau 7 d'embranchement Une aiguille 9 hypodermique pour la prise de sang est fixée à l'autre extrémité du tronçon principal de tubulure 8 Un moyen 11 de réinjection des globules est relié à l'une des branches de tubulure de collecte, la branche 6 B dans l'exemple de réalisa25 tion illustré, par l'intermédiaire d'un tuyau 10 d'embranchement. Pour effectuer une transfusion de plasma, on peut utiliser le systéme i de poches à sang de la manière suivante L'aiguille 9 est introduite dans la veine du donneur et le sang est recueilli dans la première poche à sang 2 A Cette première poche à sang 2 A est débranchée ensuite de la premiè30 re tubulure 6 A et placée dans une centrifugeuse qui sépare le sang en ses constituants: plasma et globules Le plasma ainsi séparé est transfusé de la poche 2 A au patient par l'intermédiaire de la sortie 4 à plasma, tandis que les globules séparés sont réinjectés ou retransfusés de la poche 2 A au donneur par l'intermédiaire de la sortie 5 à globules, du moyen 11 de réin35 jection et de l'aiguille 9 Les opérations de collecte, de séparation, de transfusion et de réinjection du sang sont répétées pour la deuxième poche à sang 2 B Ce système de poches à sang permet de recueillir la quantité nécessaire de plasma par la répétition des opérations de collecte, de transfusion et de réinjection du sang, sans augmentation inutile du volume de sang pré5 levé sur le donneur pendant chaque opération de collecte En outre, ce système élimine la nécessité d'introduire l'aiguille dans la veine du donneur à chaque opération de prise de sang, réduisant au minimum les dommages causés à la paroi vasculaire et la douleur occasionnée au donneur par la piqûre. Dans le système 1 de poches à sang décrit ci-dessus, afin d'empê10 cher que l'anticoagulant de chacune des poches à sang 2 A et 2 B ne soit transvasé dans l'autre poche à sang pendant la stérilisation en autoclave et pour assurer que le sang recueilli dans chacune des poches à sang 2 A et 2 B reste à l'état non coagulé, l'entrée 3 permettant de recueillir le sang dans l'une des poches à sang, par exemple la poche à sang 2 B, est obstruée par un 15 obturateur sphérique 12 monté de manière amovible pour bloquer le passage dans l'entrée 3. Cependant, dans la fabrication du système i de poches à sang, l'opération de montage de l'obturateur 12 dans l'entrée 3 permettant de recueillir le sang dans la deuxième poche à sang 2 B, est compliquée et peu 20 commode Lorsque le sang doit être recueilli dans la deuxième poche à sang 2 B, l'obturateur 12 doit être retiré de l'entrée 3 et il risque de tomber à l'intérieur de la poche 2 B Non seulement l'enlèvement de cet obturateur 12 est une opération peu commode, mais encore la périphérie de l'entrée 3 peut être endommagée ou rompue par l'ongle ou un objet analogue En outre, pen25 dant la séparation par centrifugation après la collecte de sang, l'obturateur 12 présent dans la deuxième poche à sang 2 B, peut être projeté par la force centrifuge contre la paroi intérieure de la poche avec le risque possible de rupture Lorsque l'obturateur 12 est monté uniquement à l'entrée 3 de la deuxième poche à sang 2 B, l'anticoagulant contenu dans la première po30 che à sang 2 A s'écoulera dans toutes les parties des branches de tubulure 6 A et 6 B et dans le tronçon principal de la tubulure 8 afin de mouiller la surface intérieure des tubulures Pour cette raison, le volume d'anticoagulant contenu dans la première poche à sang 2 A doit être quelque peu supérieur à celui qui se trouve dans la deuxième poche à sang 2 B, ce qui complique le 35 processus de fabrication En outre, puisque les passages qui doivent être mouillés par i'anticoagulant contenu dans la première poche à sang 2 A, représentent dans leur ensemble une longueur importante, il est difficile de répartir préalablement l'anticoagulant de manière appropriée dans tous les passages à cause de la résistance à l'ecoulement et d'autres facteurs. La figure 2 illustre schmatiquement un autre système de poches à sang suivant l'art antérieur, ce syst-mre Ctant décrit dans le brevet américain n" 4 407 660 Ce système 13 de poches sano est analogue au système 1 de poches à sang mais il en diffère par le fait qu'il utilise un bouchon 14 capable de bloquer et d'autoriser la co Iuunication e la fois par la conne10 xion reliant la deuxièee branche de t Iubuluie 6 B au tronçon principal de tubulure 8, et par la connexion reliant le ioyen 1 i de réinjection des globules au tronçon principal de tubulure 8. Dans ce système de poches à sa Fï 9 g lorsque le bouchon 14 bloque la communication par la connexion reliant lia euxime branche de tubulure 6 B au 15 tronçon principal de tubulure 8, l'anticoatulan 3 t contenu dans la première poche à sang 2 A,nouille la première branche de tubulure 6 A et le tronçon principal de tubulure 8, tandis que l Ianticoagulant contenu dans la deuxième poche > sang 2 B mouille la deuxième branche de tubulure 6 B On peut ainsi rendre sensiblement égaux les volumes d'anticoagulant contenus dans les po20 ches à sang 2 A et 2 B, et réaliser une répartition correcte ou uniforme de l'anticoagulant dans tous les passages car les passages à mouiller sont affectés individuellement aux fractions respectives d'anticoagulant présentes dans les poches. Le système de poches à sang décrit ci-dessus nécessite cependant 25 une opération soigneuse de retrait du bouchon 14 à m I-hauteur pour faire communiquer la deuxième branche de tubulure 60 avec le tronçon principal de tubulure 8, lorsque du sang doit être recueilli dans la deuxième poche à sang 2 B On doit bien prendre soin de ne pas retirer complètement le bouchon du moyen 11 de réinjection des globules En outre, lorsque la sortie 5 de 30 transfusion des globules de chacune des poches à sang 2 A et 28 est reliée au moyen 11 de réinjection des globules, le bouchon 14 doit être retiré complètement de la partie 11 de réinjection des globules, d'ou un risque éventuel de pénétration de bactéries de l'atmosphère dans le tronçon principal de tubulure 8. La présente invention a donc pour objet de fournir un système perfectionné de poches à sang, comprenant une pluralité de poches à sang reliées à un tronçon principal de tubulure par l'intermédiaire d'une pluralité correspondante de branches de tubulure; dans ce système, des volumes sensiblement égaux d'anticoagulant peuvent être contenus dans les poches à sang de manière à assurer une répartition correcte et uniforme de l'anticoagulant dans toutes les branches et dans le tronçon principal de la tubulure. Un autre objet de la présente invention est de fournir un système de poches à sang qui soit facile à fabriquer et à utiliser et sûr en service. La présente invention a pour objet de réaliser un système de poches à sang comprenant une pluralité de poches à sang comportant chacune une entrée pour recueillir le sang et une sortie pour la transfusion du sang et contenant un volume donné d'anticoagulant, une pluralité correspondante de branches de tubulure pour transporter le sang, une extrémité de chacune de 15 ces branches étant reliée à l'entrée d'une poche à sang, et un tronçon principal de tubulure dont une extrémité est reliée aux autres extrémités des branches de tubulure rassemhlées en commun Une aiguille est montée à l'autre extrémité de ce tronçon principal de tubulure pour la prise de sang Un moyen de réinjection est relié au tronçon principal de tubulure ou a l'une 20 quelconque des branches de tubulure pour permettre de réinjecter au donneur un constituant globulaire sanguin. Suivant un premier aspect de la présente invention, en supposant que N soit le nombre de poches à sang du système, un moyen de contrôle du passage est placé dans chacune des branches de tubulure correspondant à au 25 moint (N-1) poches à sang, en un point voisin du tronçon principal de tubulure mais du c 6 té de la poche à sang par rapport au moyen de réinjection Ce moyen de contrôle bloque normalement le passage dans la branche correspondante de tubulure mais, lorsqu'il est brisé, il permet le passage dans cette branche de tubulure. Dans un exemple préféré de réalisation de la présente invention, le moyen de contrôle du passage comprend un élément annulaire de base placé dans la branche de tubulure de manière à constituer un contact étanche avec la surface intérieure de la tubulure et former un passage à travers cette dernière Un bouchon,qui peut être brisé, est relié solidairement à l'extré35 mité de l'élément de base qui se trouve placée du c 6 té de la poche à sang, afin de bloquer le passage de l'élément de base Ce bouchon peut être brisé à partir de l'élément de base pour ouvrir le passage. Il est préférable que le bouchon soit un bouchon conique dont la partie i-nférieure est reliée à l'élémient annulaire de base, cette partie de i liaison pouvant être brisée En variante, le bouchon peut présenter une pointe aplatie ou en tronc de c 6 ne La partie de la branche de tubulure qui renferme ce moyen de contrôle du passage, a un dianètre supérieur à celui de la partie restante On donne au diamètre extérieur du moyen de contrâle du passage une valeur supérieure à celle du diamètre intérieur de la partie 10 restante de la branche de tubulure. Il est préférable que le moyen de réinjection soit relié au Bronçon principal de tubulure par 11 intermédiaire d'un tuyau de branchement, tandis qu'une extrémité du tronçon principal de tubulure est reliée aux autres extrémités des branches de tubulure par 1 'intermé,diaire du méme tuyau 15 de branchement Le moyen de réinjection est constitué d'une petite longueur de tubulure fermée par un bouchon constitué d'une Iatiè re qui peut être percée au moyen d'une aiguille hypodermique. La présente invention sera bien comprise à la lecture de la description suivante faite en relation avec les dessins ci-joirts, dans les20 quel S: la figure 1 illustre un système de poches à sang suivant lart antérieur la figure 2 illustre un autre système de poches à sang suivant l'art antérieur; la figure 3 illustre un exemple de réalisation du système de poches à sang suivant la présente invention; et la figure 4 est une vue en coupe, à grande échelle, du lioyen de contr 6 le du passage, introduit dans le système de poches à sang représenté à la figure 3. La figure 3 représente schématiquement un exemple de réalisation du système de poches à sang suivant la présente invention, ce système étant désigné par la référence générale 21 Le système 21 de poches 2 sang comprend une première et une deuxième poches à sang 22 A et 22 B dans lesquelles un anticoagulant a été préalablement admis en quantité suffisante, corres35 pondant au volume de sang que doit contenir la poche, pour empêcher la cta- gulation du sang qui doit y être recueilli Chacune des poches à sang 22 A et 22 B est pourvue d'une entrée 23 permettant de recueillir le sang, d'une sortie 24 pour la transfusion du plasma sanguin, et d'une autre sortie 25 pour la transfusion des globules sanguins Une extrémité de la première et une 5 extrémité de la deuxième branches 26 A et 26 B de tubulure sont reliées respectivement aux poches à sang 22 A et 22 B, tandis que l'autre extrémité de ces branches est reliée collectivement au tronçon principal de tubulure 28 par l'intermédiaire d'un tuyau 27 d'embranchement Une aiguille 29 pour la prise de sang est fixée à l'autre extrémité du tronçon principal de tubulure 10 28 Un moyen 30 de réinjection des globules est relié au tronçon principal de tubulure 28 par l'intermédiaire du tuyau 27 d'embranchement Ce moyen 30 de réinjection des globules, qui se présente sous la forme d'une petite longueur de tubulure, est pourvu d'un bouchon constitué d'une matière qui peut être percée au moyen d'une aiguille hypodermique, par exemple un bouchon de 15 caoutchouc Bien que le moyen 30 de réinjection des globules puisse être placé entre chacune des branches 26 A et 26 B de tubulure, il est relié de préférence directement au tronçon principal de tubulure 28, comme le représente la figure, afin de réduire au minimum la longueur du trajet de réinjection Dans l'exemple illustré-de réalisation, un protecteur 29 A est prévu 20 pour constituer un contact étanche aux fluides avec un collet 29 B formé sur l'aiguille 29, afin d'empêcher toute fuite de i'anticoagulant contenu dans la première poche à sang 22 A En outre, la sortie 24 pour la transfusion du plasma, la sortie 25 pour la transfusion des globules et le moyen 30 de réinjection des globules sont recouverts respectivement par des capuchons 24 A, 25 25 A et 30 A. A l'endroit de la deuxième branche 26 B de tubulure qui est situé près du tronçon principal de tubulure 28 (mais du côté de la poche à sang 22 B par rapport au moyen 30 de réinjection des globules si ce moyen 30 est relié à la deuxième branche 26 B de tubulure), on a prévu un moyen 31 de con30 tr le du passage qui bloque toute communication dans la deuxième branche 26 B de tubulure dans les conditions normales, c'est-à-dire à l'état non brisé, mais qui permet la communication dans cette deuxième branche 26 B de tubulure lorsqu'il est brisé. Comme le représente le mieux la figure 4, le moyen 31 de contrôle 35 du passage comprend un élément annulaire de base en forme de fourreau 33, joint à la surface intérieure de la branche 26 B de tubulure par adhérence ou par soudage à chaud et formant un passage dans ce't-e dernière Un bouchon 34 qui peut être brisé, est solidaire de 'extréit du fourreau 33 qui se trouve du côté de la poche à sang afin de btquer ou fermer le passage 32 du 5 fourreau 33 Le bouchon 34 peut être brisé et séparé du fourreau 33, de maniere à ouvrir le passage 32 et i 41 est _anec appelé bouchon à pointe de déclencheient Comme le représente la figure u;:e sncoche 35 est formue circonférentielement à la jonction du fournreau 33 rt du bouech'on 34 pour faciliter la séparation du bouchon d'avec le Qurreeu On doit bien voir que le moye, 3 i de ccn trÈie du passage peut être placé également dans la preinmre branche 26 A de tubulure Dans e cas, il n'est pas nécessaire que le contact form 5 entre le protecteur 29 A et le collet 28 B de l'aiguille 29 soit étanche aux -7 uides La partie 36 de la duxiëme branche 26 B de tubulure qui contient Xe Fayen 31 de contrôle du passa 15 ge, a un diamètre plus grand que la par Le bouchon 34 qui peut être brisé, peut avoir une Forme conique ou tronconique ou présenter une pointe aplatie de sorte que, après avoir été brisé, le bouchon 34 ne peuit pas bloquer la deuxième branche 26 B de tubulure En outre, il est préférable que ce bouchon 34 présente une surface rugueuse ou raboteuse afin d'empêcher un fusionnement de la branche 26 B de tu30 bulure, et en particulier de sa partie 36, avec le bouchon 34 Sinon, lorsque la poche à sang subit une stérilisation en autoclave ou une stérilisation à la vapeur à haute pression, la partie 36 se soude à chaud au bouchon 34 (ce phénomène est appelé généralement "blocage") et, dans ce cas, le passage ne s'ouvre pas complètement lorsque le moyen 31 de contrôie du passage 35 est brisé La rugosité de surface réduit la surface de contact entre le bouchon 34 et la partie 36 qui l'entoure La rugosité de surface peut être obtenue par l'une quelconque des techniques bien connues comprenant le bosselage, le rainurage, le nervurage et autres techniques analogues En général, les poches à sang et les tubulures sont formées d'une résine souple de 5 chlorure de polyvinyle qui est sujette au "blocage" Le moyen de contrôle du passage est, de préférence, formé d'une matière relativement rigide, différente de celle dont sont constituées les poches et les tubulures, par exemple des résines rigides de chlorure de polyvinyle et de polycarbonate, la résine de polycarbonate étant préférable car elle peut se briser facilement 10 et complètement. Le système 21 de poches à sang décrit ci-dessus fonctionne de la manière suivante lorsqu'il s'applique à une thérapie par échange de plasma. Pour recueillir le sang du donneur, on pique l'aiguille 29 de prise dans la veine du donneur Puisque la deuxième branche 26 B de tubulure est 15 bloquée ou fermée par le moyen 31 de contrôle du passage en ce point, c'està-dire à l'état normal ou non brisés le sang est recueilli dans la première poche à sang 22 A par l'intermédiaire de l'aiguille 29, du tronçon principal de tubulure 28 et de la première branche 26 A de tubulure Ensuite, la première branche 26 A de tubulure est scellée à chaud sur une certaine surface, 20 par exemple le long de la ligne X-X àla figure 3, et sectionnée alors en un point intermédiaire de la surface scellée La première poche à sang 22 A, ainsi que la première branche 26 A de tubulure qui est donc séparée du système, est placée dans une centrifugeuse dans laquelle le sang contenu dans la poche est séparé par centrifugation en ses constituants: plasma et globu25 les Le plasma ainsi séparé est transfusé ensuite au patient par l'intermédiaire de la sortie 24 à plasma, tandis que les globules sont réinjectés au donneur par l'intermédiaire de la sortie 25 à globules, du moyen 30 de réinjection des globules et de l'aiguille 29. Ensuite, le royen 31 de contrôle du passage, placé dans la deuxié30 me branche 26 B de tubulure, est brisé manuellement afin de séparer le bouchon 34 du fourreau 33 et, de ce fait, faire communiquer le passage 32 avec la partie aval de la branche 26 B de tubulure et le sang est recueilli dans la deuxième poche à sang 22 B par l'intermédiaire de l'aiguille 29 qui est restée piquée dans la veine du donneur Le sang recueilli dans la deuxième 35 poche à sang 22 B est soumis aux mêmes opérations de centrifugation, de transfusion et de réinjection que celles qui ont été décrites pour la première poche à sang 22 A. Dans l'exemple de réalisation décrit ci-dessus, pendant la stérilisation en autoclave et alors que le moyen 31 de contrôle du passage se 5 trouve a l'état de blocage, l'anticaulant contenu dans la première poche à sang 22 A mouille la première branche 26 A de tubulure et le tronçon principal de tubulure 28 tandis que l'anticoagulant présent dans la deuxième poche a sang 22 B mouille la deuxième branche 26 B de tubulure Ceci permet de remplir les poches à sana 22 A et 222 d'un volume sensiblement égal de coagulant. 10 Puisque les passages que doit mouiller l'anticoagulant contenu dans les poches à sang 22 A et 22 B ne sont pas trop longs, l'anticoagulant peut être réparti correctement dans les passages respectifs. Puisque le bouchon 34 du riyen 31 de contrôle du passage, qui doit être séparé de l'élément annulaire 33 de base, est placé dans la partie de 15 la branche de tubulure 263 qui est en aval de cet élément annulaire 33 de base par rapport au flot de sang qui est recueilli, il n'y a aucune probabilit 6 que le bouchon brisé 34 soit entraîné par le flot de sang recueilli vers l'élément annulaire 33 de base pour refermer le passage 32 Cette car ractéristique assure une collecte régulière du sang. Le moyen 31 de contrôle du passage peut être facilement fixé dans la branche de tubulure 26 E, par exemple par soudage à chaud ou par adhèrence, ce qui a pour résultat d'améliorer la productivité Si l'extrémité de la deuxième branche 26 B de tubulure, qui se trouve à l'opposé de la deuxième poche à sang 22 B, est reliée au manchon 33 du moyen 31 de contrôle du passa25 ge en un point représenté par la ligne YY à la figure 4, le sous-ensemble constitué de la première poche à sang 22 A et de la première branche de tubulure 26 A peut être idenîitque au sous-ensemble formé de la deuxième poche à sang 223 et de la deuxième branche de tubulure 26 B, ce qui a pour avantage d'améliorer encore la productivité. Puisque le moyen 31 de contrôle du passage peut être brisé Facilerment, indépendamment du fait qu'il est enfermé dans la branche de tubulure, la facilité de fonctionnement et la sécurité en service sont améliorées par rapport aux systèmes suivant l'art antérieur qui utilisent un obturateur ou un bouchon. Le moyen 31 de contrôle du passage est placé près du moyen 30 de réinjection des globules et donc, en fait, plus près du donneur et, par conséquent, à un niveau relativement élevé au-dessus du sol L'opérateur n'a donc pas besoin de s'accroupir pour le briser. Bien que, dans l'exemple de réalisation décrit ci-dessus, le moyen 5 31 de contrôle du passage soit placé uniquement dans la deuxième branche de tubulure 26 B, on peut prévoir un moyen supplémentaire de contrôle du passage dans la première branche de tubulure 26 A. Bien que le système de poches à sang suivant la présente invention soit décrit par rapport à l'exemple de réalisation utilisant deux poches à 10 sang, la présente invention est applicable bien entendu à des systèmes de poches à sang comprenant trois poches à sang ou davantage. On a également prévu de doter chaque poche à sang d'une seule sortie pour la transfusion, cette sortie servant à la fois à la transfusion du plasma et des globules. Dans un système de poches à sang comprenant une pluralité de poches à sang qui comportent chacune une entrée pour la collecte du sang et au moins une sortie pour la transfusion du sang et qui contiennent un volume donné d'anticoagulant, une pluralité correspondante de branches de tubulure pour le transport du sang comportant chacune une extrémité reliée à l'entrée 20 d'une poche à sang, un tronçon principal de tubulure dont une extrémité est reliée aux autres extrémités des branches de tubulure rassemblées en commun, une aiguille montée à l'autre extrémité du tronçon principal de tubulure pour la prise de sang, et un moyen de réinjection relié au tronçon principal de tubulure (ou à l'une quelconque des branches de tubulure) pour permettre 25 de réinjecter un composant globulaire sanguin, suivant la présente invention, en admettant que N soit le nombre de poches à sang du système, un moyen de contrôle du passage est placé dans chacune des branches de tubulure correspondant à au moins (N-1) poches à sang, au voisinage du tronçon principal de tubulure (mais du côté de la poche à sang par rapport au moyen de 30 réinjection si ce dernier est relié à la branche de tubulure), ce moyen de contrôle bloquant ou fermant normalement le passage du fluide dans la branche correspondante de tubulure mais, lorsqu'il est brisé, autorisant le passage dans cette branche de tubulure Les volumes d'anticoagulant contenus dans la pluralité de poches à sang peuvent être sensiblement égaux et correctement 35 et uniformément répartis dans les branches de tubulure et dans le tronçon 11. principal de tubulure avant l'opération de collecte du sang, ce qui a pour avantages la facilité de fonctionnement, la sécurité en service et la faci lité de fabrication. Dans iun exemple preféré db r,5 aisation, le moyen de contrôle du 5 passage comiprad un 1 ément annule-ir-e de base monte dans la branche de tubulure en contact étanche avec la surfac intérieure da cette cerniere pour y former un passage, et un bouchon solidaire de t'extrmité de cet élement de base qui se trouve pllacee du câoté de la poche a sa g, afin de bloquer le passage de l'eéeirent de base, et qui peu tre bris 3 et sgpar 4 de Vélé 6 ment 10 de base afin d'ouvrir le passage dans te detl ier Grâce à cete disposition, le bouchon qui pe;,t re risé et sprî d léeni 2 et de base du moyen de centr Ole du passage, est place dans 'a r- 'nche de tubulure de ceolecte du sang en aval de l'éelément de base par rap 7 port au flot de sang qui est recueilli, de sorte qu'il n'y a aucune probabilité que le bouchon brisé soit 15 entrainé par le flot de sang recueilli pour ferer le passage dans l'élément de base, ce qui assure une cotlecte réguière du sang. La présente invention n'est -as limitée au: exerlpes de réalisation qui viennent d'étre déeerits, elle est au contraire susceptible de iariantes et de tmodifications qui apparaitront a homme de l'art. REVFNDICATIONS 1 Système de poches à sang comprenant une pluralité de poches à sang comportant chacune une entrée pour recueillir le sang et au moins une sortie pour la transfusion du sang et contenant un volume donné d'anticoagulant, une pluralité correspondante de branches de tubulure pour transporter le sang, une extrémité de chacune de ces branches étant reliée à l'entrée d'une poche à sang, un tronçon principal de tubulure dont une extrémité 10 est reliée aux autres extrémités des branches de tubulure rassemblées en commun, une aiguille montée à l'autre extrémité de ce tronçon principal de tubulure pour la prise de sang, et un moyen de réinjection relié au tronçon principal de 15 tubulure ou à l'une quelconque des branches de tubulure pour permettre la réinjection d'un constituant globulaire sanguin, caractérisé en ce que, si N est le nombre de poches à sang du système, un moyen de contr 8 le ( 31) du passage est placé dans 20 chacune des branches de tubulure ( 26 A, 26 B) correspondant à au moins (N-1) poches à sang, en un point voisin du tronçon principal de tubulure ( 28) mais du côté de la poche à sang par rapport au moyen de réinjection, ce moyen de contrôle bloquant normalement le passage du fluide dans la branche 25 correspondante de tubulure mais, lorsqu'il est brisé, permettant le passage du fluide dans cette branche de tubulure. 2 Système de poches à sang suivant la revendication 1, caractérisé en ceque le moyen de contr 8 le du passage comprend un élément de base ( 33) monté dans la branche de 30 tubulure en contact étanche avec la surface intérieure de cette dernière pour y former un passage, et un bouchon ( 34) solidaire de l'extrémité de cet élément de base qui se trouve placée du côté de la poche à sang afin de bloquer le passage de l'élément de base, ce 35 bouchon pouvant être brisé et séparé de l'élément de base afin d'ouvrir le passage dans ce dernier. 3 Système de poches à sang suivant la revendication 2, caractérisé en ce que l'élément de base est un fourreau annulaire, et en ce que le bouchon est un bouchon conique dont la partie inférieure est reliée au fourreau. 4 Système de poches à sang suivant la revendication 2, caractérisé en ce que l'élément de base est un fourreau annulaire, et en ce que le bouchon présente une pointe aplatie. y Systeme de poches à sang suivant la revendication 1 i caractérisé en ce que le moyen de réinjection est relié au tronçon principal de tubulure par l'inrtermédiaire d'un tuyau 10 de branchement. 6 Systeme de poches à san Lg suivant la revendication 59 caractérisé en ce qu'une extrémité du tronçon principal de tubulure est reliée aux autres extrémités des branches de tubulure par l ' intermédi aire de ce tuyau de branchement. 7 Système de poches à sang suivant la revendication 5 p caractérisé en ce que le moyen de réinjection est constitué d'une longueur de tubulure fermée par un bouchon qui peut être percé au moyen d'une aiguille hypodermique. 8 Système de poches à sang suivant la revendication 1 l 20 caractérisé en ce que la pointe de l'aiguille est protégée depuis l'extérieur. 9 Système de poches à sang suivant la revendication 8, caractérisé en ce que l'aiguille ( 29) est pourvue d'un collet à sa base ( 29 B), et en ce qu'un protecteur ( 29 A) formant avec 25 ce collet un contact étanche aux fluides renferme l'aiguille. o Système de poches à sang suivant la revendication 2, caractérisé en ce que la partie ( 36) de la branche de tubulure qui contient le moyen de contrôle du passage a ui diamètre plus grand que la partie restante de la branche de tubulure, 30 11 Système de poches à sang suivant la revendication , caractérisé en ce que le moyen de contrôle du passage a un diamètre extérieur supérieur au diamètre intérieur de la partie restante de la branche de tubulure. 12 Système de poches à sang suivant la revendication 1 35 caractérisé en ce que chaque poche à sang comporte une sortie pour la transfusion d'un constituant tel que le plasma et une autre sortie pour la retransfusion d'un constituant tel que les globules sanguins. 13 Système de poches à sang suivant l'une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que le nombre N est égal à 2. 14 Système de poches à sang suivant l'une quelconque des revendications 1 k 12, caractérisé en ce que le nombre N est égal à 3.