Brevet FR2560049A1 — publié le 19850830

L'invention se rapporte à un dispositif de sécurité pour le raccordement d'une seringue à la bouche ou ouverture d'une bouteille contenant un médicament ou une drogue ou d'un petit tube pour fourniture d'un médicament provenant de la seringue. Il existe des substances qui présentent un risque élevé pour l'environnement, comme les drogues de grande toxi- cité, qui sont normalement enfermées dans de petites bouteil- les scellées, ayant un bouchon en caoutchouc qui en obture la bouche ou l'entrée et qui peut être perforé par une aiguille montée sur une seringue afin de permettre d'aspirer la drogue ou la substance, si nécessaire après injection-d'un solvant à l'intérieur de la bouteille, pour un usage ultérieur de cette substance, par exemple pour une transfusion i traveineuse quand il s'agit d'une drogue. Ainsi qu'on vient de le dire, certaines de ces substances sont hautement toxiques ou présentent un risque éLevé pour l'environnement de sorte qu'il est grandement désirable d'empêcher que même de très petites gouttes de la drogue ou de la substance contaminent le milieu ambiant ou viennent en contact avec la peau de la personne qui extrait la substance de la bouteille. Actuellement, l'extraction de la substance ou - d'une drogue hors d'une bouteille de ce type est faite par une personne qui porte des gants en caoutchouc et qui accorde le maximum d'attention à l'opération de transfert de la seringue munie de l'aiguille à partir de la bouteille jusqu' à l'usage ultérieur. Il existe aussi des appareils tout à fait complexes, comprenant des chambres pratiquement étanches à l'eau dans lesquelles l'extraction du liquide s'effectue par manipulation de la seringue et de la bouteille à partir de l'extérieur, qui sont employés couramment dans les grands hôpitaux pour la manutention des substances à risque élevé. Toutefois, il n'existe aucune garantie empêchant le liquide (substance ou drogue) de goutter à l'extérieur entre l'opération d'extraction hors de la bouteille et l'opération d'uti- lisation directe. De nombreux dispositifs ont été proposés pour surmonter Les inconvénients mentionnés ci-dessus. Les brevets américains n 3 392 726, n 3 826 260 et n 3 995 630 et le brevet allemand n 1 166 419 décrivent des dispositifs qui conviennent au raccordement d'une seringue d'injection à un flacon contenant un médicament: les dispo- sitifs comprennent un premier organe qui est réuni au flacon de manière fixe ou détachable et un second organe qui peut être raccordé à la seringue, les deux organes constituant un ensemble télescopique tel que, quand la seringue est poussée en direction du flacon, une aiguille creuse perfore un ou plusieurs joints d'étanchéité établissant ainsi la communica- tion avec et entre les volumes intérieurs de la seringue et du flacon. Il est facile de constater qu'aucune disposition n'est prise pour empêcher un mouvement télescopique accidentel de l'ensemble mentionné ci-dessus et spécialement aucun moyen n'est prévu pour éviter le risque de contamination ou un risque anatogue quand les deux organes sont désassemblés l'un de l'autre afin d'administrer à un patient le médicament mis en solution. Le brevet américain n 3 336 924 concerne un dispositif qui est similaire à celui mentionné ci-dessus mais dans lequel l'aiguille est protégée par une couverture qui est fracturée par suite du mouvement télescopique des pièces, ce qui évite ainsi le risque de contamination après que le contenu du flacon mélangé a été aspiré dans la seringue et que celle-ci a été séparée du flacon. Le brevet américain n 2 847 995 et le brevet norvégien n 141 537 décrivent des étuis pour aiguille de transfusion maintenant l'aiguille en état convenablement stérile pendant des durées indéfinies. Le but principal de l'invention est d'apporter un dispositif de sécurité applicable à une seringue et à une aiguille qui est normalement enfermée à l'intérieur d'une chambre scellée, ce dispositif étant raccordable à une bouteille et étant fermement retenu sur celle-ci, tel que l'aiguille peut être obligée de sortir de ladite chambre, de perforer un bouchon d'étanchéité et ensuite un bouchon monté sur la bouteille, seulement quand le dispositif est bloqué à une position inamovible sur le goulot de la bouteille. De cette façon le dispositif ne peut pas être détaché de la bouteille à moins que l'aiguille ait été obligée de rentrer dans la chambre scellée définie par le dispositif de sorte que tout liquide est empêché de goutter et de polluer l'envi- ronnement extérieur. Un autre but de l'invention est de parvenir à un dispositif du type cidessus qui est de structure simple et qui peut être utilisé successivement pour son raccordement à une pluralité de bouteilles différentes, permettant ainsi d'aspirer à l'intérieur de la seringue des quantités substan- tielles de liquide, ou de mélanger dans la seringue des liquides de nature différente, comme différentes drogues ou différents médicaments. Ces buts ainsi que d'autres qui apparaîtront plus loin sont atteints par un dispositif de sécurité comprenant un corps intérieur allongé limitant une cavité cylindrique ayant à une extrémité un siège qui est prévu pour recevoir l'extrémité libre d'une seringue, un corps intermédiaire ayant un prolongement cylindrique creux qui est logé et monté mobile à l'intérieur de la cavité du corps intérieur, un élé- ment de retenue limitant le déplacement,entre les deux extré- mités de la course, du corps intermédiaire par rapport au corps intérieur, un bouchon souple profilé fermant herméti- quement l'extrémité tournée vers l'extérieur de la cavité du prolongement cylindrique dont l'autre extrémité s'ouvre dans la cavité du corps intérieur, un siège pour recevoir le goulot d'une bouteille ou la bouche ou ouverture d'un petit tube prévu à l'extrémité libre du corps intermédiaire, avec le bouchon élastique se projetant au centredecesiège, au moins une extension flexible faisant partie intégrante du corps intermédiaire et ayant une partie profilée qui se projette jusqu'au siège de réception du goulot ou entrée de la bou- teille, un corps extérieur surimposé aux corps intermédiaire et intérieur, des organes de retenue du corps extérieur avec le corps intermédiaire permettant un déplacement mutuel entre une position o ladite extension a la possibilité de fléchir ou de s'incurver vers l'extérieur et une position o le corps extérieur interfère avec cette extension empêchant le fléchis- sement ou l'incurvation extérieure de celle-ci, des éléments retenant avec le corps intérieur à la fois le corps extérieur et le corps intermédiaire permettant le déplacement axial de ces deux derniers corps par rapport au corps intérieur seule- ment quand Le corps extérieur occupe la position o il inter- fère avec l'extension empêchant le fléchissement ou l'incur- vation vers l'extérieur de celle-ci, les cavités des corps intermédiaire et intérieur étant aptes à recevoir une aiguille creuse qui peut être raccordée à une seringue introduite dans le siège du corps intérieur, l'extrémité de cette aiguille étant disposée au voisinage du bouchon élastique à l'état de repos ou de non activité du dispositif. Pour permettre une meilleure compréhension de la structure et des caractéristiques du dispositif de l'inven- tion, on donnera maintenant, uniquement à titre d'exemple non limitatif, une description d'un mode de réalisation; on se reportera aux dessins annexés dans lesquels: - la figure 1 est une vue agrandie en coupe par un plan longitudinal montrant le dispositif à l'état de repos ou de non activité; - la figure 2 est une vue en perspective de dessus du même dispositif à l'état de la figure 1; - Les figures 3 et 4 sont deux vues partielles en coupe par un plan longitudinal du dispositif se trouvant à deux positions différentes d'utilisation; - - la figure 5 est une vue partielle en coupe par un plan longitudinal montrant le dispositif à l'état o il se trouve pendant L'opération d'aspiration d'un liquide dans une bouteille, ce dispositif étant représenté après une rota- tion de 180 par rapport à sa position sur les figures 1 à 4; - la figure 6 est une vue en perspective de dessous du dispositif représenté dans le même état que celui de la figure 5. Le dispositif représenté sur les figures des dessins annexés comprend un corps intérieur allongé 1 définis- sant une cavité cylindrique 2 à une extrémité de laquelle est prévu un siège 3 pour recevoir l'extrémité libre d'une serin- gue 4, un corps intermédiaire 5 ayant un prolongement cylin- drique creux 6 qui est logé et monté mobile à l'intérieur de la cavité 2 du corps intérieur 1. A l'extrémité libre infé- rieure (quand on regarde la figure 1) du corps intermédiaire 5, il est prévu un siège pour recevoir la bouche ou ouverture 7 d'une bouteille 8, ce siège étant défini par une paroi cylindrique 9 du corps intermédiaire, cette paroi cylindrique 9 étant interrompue ou discontinue pour comprendre (dans le cas représenté sur les dessins) trois extensions distinctes flexibles 10 disposées à 120 les unes des autres et dont deux sont visibles sur la figure 1, cependant que l'une seulement a été représentée sur les figures 3 à 5 pour des raisons de simplicité. Comme le montre particulièrement la figure 1, chacune des extensions flexibles 10 a une partie ayant le profil d'une dent se projetant vers l'intérieur du siège contenant le goulot de la bouteille: ces dents sont destinées à s'accrocher sous le goulot de la bouteille à l'état d'uti- lisation du dispositif comme le montrent les figures 1 et 3 à 5. La cavité 11 du prolongement cylindrique 6 est fermée au fond par un bouchon élastique 12 profilé qui ferme hermétiquement l'extrémité tournée vers l'extérieur de la cavité. Ce bouchon 12 est profiLé et il a une partie qui se projette vers l'extérieur au centre du siège Limité par la paroi 9 et par les extensions 10. Le profil de ce bouchon 12 est tel que, quand une bouteille est introduite dans le siège, ce bouchon est fermement pressé contre la face extérieure d'un bouchon en caoutchouc 13 qui est monté sur le goulot de toutes les bouteilles de ce type comme celles qui sont utili- sées pour contenir un médicament ou une drogue. En poussant sur le bouchon 13, le bouchon 12 déforme ce dernier légèrement vers l'intérieur (figure 1), empêchant la formation de toute chambre vide ou de tout espace vide entre les faces opposées des deux bouchons. Le dispositif comprend aussi un corps extérieur 14 qui est surimposé au corps intérieur 1 et au corps inter- médiaire 5, ce corps extérieur 14 ayant substantiellement le profil d'un cylindre creux dont la partie inférieure adjacente au siège de réception du goulot de la bouteille est profilée pour présenter un élargissement intérieur en face des exten- sions 10, le bord extrême libre 15 de ce corps 14 ayant un bourrelet annulaire continu et limitant une entrée dont le diamètre est substantiellement égal au diamètre extérieur de la paroi cylindrique 9 et des extensions 10. Le corps intermédiaire 5 et le corps extérieur 14 peuvent se déplacer en sens axial relativement l'un par rapport à l'autre cependant qu'ils sont immobilisés en rota- tion l'un par rapport à l'autre, étant donné que le corps 14 est pourvu de rainures rectilignes longitudinales 16 dans lesquelles pénètrent en étant mobiles longitudinalement des dents 17 qui s'étendent vers l'extérieur à partir du corps intermédiaire 5. Deux fenêtres ou fentes allongées 20 sont ménagées dans le corps extérieur 14 et elles s'étendent hélicoîdalement dans la direction de l'axe du dispositif avec des parties extrêmes 21 et 22 respectivement qui sont inclinées par rapport à la partie restante de la fente ou fenêtre 20 et qui sont disposées davantage dans la direction de l'axe du dispo- sitif ainsi qu'on l'expliquera plus en détail dans ce qui suit. Le corps intermédiaire 5 a aussi deux fentes ou fenêtres 23 dont le profil est totalement similaire à celui des fentes ou fenêtres 20 auxquelles ces fentes ou fenêtres 23 peuvent être surimposées à l'exception des parties extrêmes des fentes ou fenêtres, les fentes ou fenêtres 23 étant dépourvues de parties ayant des inclinaisons différentes similaires à celles des parties 21, 22 mentionnées ci-dessus. Deux goupilles 25 se projettent à partir du corps intérieur 1 et s'étendent à l'intérieur des fentes ou fenêtres 20 et 23, retenant ainsi le corps intermédiaire 5 et le corps extérieur 14 par rapport au corps intérieur 1. On peut voir aussi qu'un ressort 26 agit entre les corps 5 et 14 en tendant à tenir le corps 14 poussé vers l'extérieur du dispo- sitif, c'est-à-dire à mettre celui-ci à l'état o il est visible sur la figure 1. On peut voir aussi, d'après les dessins, que la paroi limitant la cavité cylindrique du corps 1 présente des trous obturés par des filtres stériles 30, c'est-à-dire des filtres qui permettent le passage de l'air et des gaz mais qui empêchent tout passage de poudre, de liquide et de micro- organismes, ces filtres étant bien connus en soi et utilisés couramment dans le domaine pharmaceutique. Dans l'exemple décrit ici, une-aiguille creuse 31 est incorporée au corps intérieur 1 et elle a une entrée ou ouverture 32 d'un type connu quelconque et à laquelle peut être raccordée l'extrémité libre d'une seringue 4 quand on l'introduit dans le siège 3 ménagé dans le corps intérieur 1. L'extrémité libre de l'aiguille creuse 31 est fermée; l'aiguille présente trois trous distincts 33, 34 et 35 respectivement, les trous 33 et 34 étant d'une très petite dimension pour permettre le passage des gaz ou de l'air seulement cependant que le trou 35 est d'une taille plus importante et permet le passage des liquides. La cavité limitée par le prolongement/reçoit inté- rieurement un joint profilé 36 qui assure l'étanchéité par rapport à l'aiguille et qui n'est pas en contact avec la paroi du prolongement 6. Quand il est à l'état de repos ou de non-utilisa- tion, le dispositif et ses différentes pièces constitutives se trouvent comme on le voit sur la figure 1. L'aiguille 31 est complètement isolée de l'environnement extérieur grâce à l'existence du bouchon 12, des filtres 20 et d'un joint annu- laire 40 qui assure l'étanchéité entre le corps intérieur 1 - et le prolongement 6. Dans ces conditions, le goulot ou l'entrée d'une bouteille contenant, par exemple, une drogue à risque élevé pour le milieu ambiant, peut être introduit dans le siège défini par la paroi cylindrique 9. Pendant son introduction dans ce dernier, les extensions 10 sont déformées vers l'extérieur, cette déformation étant permise par le fait que, en face de ces extensions 10, la surface intérieure du corps extérieur 14 est évasée vers l'extérieur comme on le voit clairement sur la figure 1. A la fin de l'opération d'introduction du goulot de la bouteille à l'intérieur du siège destiné à le recevoir, les parties à profil de dent des extensions 10 viennent en contact avec le dessous du goulot, comme on le voit sur la figure 1. Dans cet état le ressort 26 tient le corps extérieur 14 poussé vers le bas et les goupilles 25 se trouvent dans les parties 21 des fentes ou fenêtres 20. Comme ces parties 21 des fentes ou fenêtres 20 s'étendent longitudinalement, la rotation du corps extérieur 14 par rapport au corps inté- rieur 1 est empêchée et, en conséquence, est empêchée aussi la rotation du corps intermédiaire 5 par rapport au corps intérieur 1, étant donné que ce corps intermédiaire 5 peut coulisser longitudinalement seulement par rapport au corps extérieur 14. Maintenant, si on exerce une traction sur le corps extérieur 14 pour comprimer ce ressort 26, les goupil- les 25 sont déplacées le long de la partie 21 des fentes ou fenêtres 20, ce qui met la partie inclinée hélic-odalement de ces fentes ou fenêtres 20 en position de recouvrement des fentes ou fenêtres 23 à profil similaire du corps intermé- diaire 5. Ainsi, le dispositif se trouve à L'état représenté sur la figure 3 o on peut voir que les deux fentes ou fenêtres sont effectivement surimposées les unes aux autres et que le bord 15 du corps extérieur 14 a été déplacé jusqu' aux extrémités libres des extensions flexibles 10. Par consé- quent, ces dernières sont empêchées de fléchir vers l'exté- rieur et en conséquence il est impossible de retirer le goulot de la bouteille de son siège étant donné que les parties à profil de dent de ces extensions retiennent fermement ce goulot. A partir de cette position (figure 3), quand les fentes ou fenêtres hélicoldales 20 et 23 sont surimposées les unes aux autres, les corps 5 et 14 peuvent être tournés, en étant totalement retenus l'un avec l'autre, par rapport au corps 1, ce qui fait que la pointe de l'aiguiLLe peut être abaissée en direction du bouchon 12 et que, en conséquence, ce dernier peut être perforé par l'aiguille dont le mouvement d'avance se poursuivant lui permet de perforer aussi le bouchon en caoutchouc 13 de la bouteille (figure 4). Pendant une première course de ce mouvement vers le bas de l'aiguille par rapport au bouchon 12 (figure 4), l'aiguille tire aussi vers le bas le joint 36. Quand le trou 34 a été déplacé au-delà du bouchon en caoutchouc 13 de la bouteille, tout gaz sous pression à l'intérieur de celle-ci s'échappe par le trou 34, passe à l'intérieur de l'aiguille et en sort par le trou 33 puis s'échappe à l'extérieur à travers les filtres 30. De manière semblable, si la bouteille était en dépression, l'air extérieur pourrait pénétrer à l'intérieur pour y égaliser le pression, en passant à travers les filtres, le trou 33, puis ensuite à travers le trou 34 de l'aiguille. En continuant la rotation des corps 5 et 14 par rapport au corps 1, on fait pénétrer davantage l'aiguille 31 à travers le bouchon 12 jusqu'à ce que Le trou 35 se trouve en dessous du bouchon en caoutchouc 13, c'est-à-dire directe- 1 0 ment à L'intérieur de La bouteille. Cette position est repré- sentée sur la figure 5 o le dispositif a été représenté retourné sens dessus dessous, c'est-à-dire tourné de 180 par rapport aux positions des figures 1 à 4, pour permettre une explication plus claire de son utilisation. Etant donné qu'à cet état le trou 33 de l'aiguille est fermé par le joint 36, on peut aspirer à l'aide de la seringue le liquide contenu dans la bouteille, liquide qui passe à travers le trou 35 et à l'intérieur de l'aiguille pour entrer directement dans la seringue. Bien entendu, il est possible aussi d'introduire un liquide, comme un solvant, à partir de la seringue à l'intérieur de la bouteille, sans risque quelconque de l'écoulement même de quantités minimes de liquide vers l'extérieur étant donné que le bouchon profilé 12 est fermement pressé contre le centre du bouchon 13 monté sur la bouteille. Dans cet état (figure 5) o l'aiguille 31 se projette au-delà du bouchon de fermeture 12, il est impossi- ble de séparer la bouteille du dispositif. Le raccordement du dispositif à la bouteille est stable grâce à l'existence des parties profilées 22 des fentes ou fenêtres 20 o les goupil- les 25 se trouvent (figure 6), le corps extérieur 14 étant ainsi déplacé en sens axial par rapport au corps intermédiaire et ainsi les fentes ou fenêtres 20 étant déplacées par rapport aux fentes ou fenêtres 23 de sorte que le corps exté- rieur ne peut pas tourner avec le corps intermédiaire par rapport au corps intérieur. Pour détacher la bouteille du dispositif, le corps extérieur 14 doit être déplacé manuellement en sens longitudinal par rapport au corps intermédiaire 5, contre la résistance du ressort 26, jusqu'à ce que les deux fentes ou fenêtres 23 et 20 soient mises en position de recouvrement les unes avec les autres. De cette façon, l'ensemble des deux corps 5 et 14 peut tourner à nouveau par rapport au corps intérieur 1 ce qui provoque la rétraction de l'aiguille par 1 1 rapport au bouchon 12 et remet le dispositif à L'état visibLe sur La figure 4 puis ensuite à L'état de La figure 3 et finalement à l'état de la figure 1, quand les goupiLLes 25 pénètrent dans la partie profilée 21 de chacune des deux fentes ou fenêtres 20 et que les fentes ou fenêtres des deux corps intermédiaire et extérieur ne sont plus à l'état de superposition les unes avec les autres et par conséquent ne peuvent pas tourner par rapport au corps 1, en d'autres termes empêchant de cette façon le mouvement vers le bas de l'aiguille 31 par rapport au bouchon 12. Quand le dispositif est revenu à l'état initial de la figure 1, il est alors possible en exerçant simplement une force de traction longitudinale de séparer la bouteille du dispositif (mouvement qui provoque Le fléchissement vers l'extérieur des extensions 10); Le dispositif peut être raccordé et retenu avec le goulot d'une autre bouteille ou avec l'ouverture d'un petit tube, par exemple avec l'entrée d'une aiguille épicrânienne ou d'un éLément analogue, l'entrée d'un tel petit tube ayant un profil tout à fait similaire à l'entrée ou goulot de la bouteille. IL ressort clairement de ce qui précède que l'aiguille 31 peut passer à travers Le bouchon 12 seulement quand le dispositif est à son état de blocage visible sur les figures 3 à 5, de sorte qu'il est impossible de séparer le dispositif de la bouteille quand l'extrémité libre de l'aiguille se projette encore au-deLà du bouchon en caoutchouc 13 de la bouteille ou se trouve simplement au-deLà du bouchon d'étanchéité 12 du dispositif. IL est évident qu'un cliquet ou un crochet ou un moyen semblable pourrait être prévu pour empêcher toute translation axiale du corps extérieur 14 par rapport au corps intermédiaire 5 tant que l'entrée de la bouteille ou goulot n'est pas disposée à l'intérieur du siège destiné à la recevoir, ceci afin de rendre absolument impossible la sortie de L'extrémité de l'aiguille en dehors du bouchon 12 sauf quand une bouteille est raccordée au dispositif de sécurité de l'invention. Un tel moyen n'a pas été représenté ici uniquement parce qu'il peut être facile- ment ajouté par toute personne expérimentée dans ce domaine et selon de nombreuses façons différentes les unes des autres, et aussi parce qu'il n'est pas strictement essentiel à un bon fonctionnement du dispositif de l'invention. Finalement, afin d'obliger l'aiguille à sortir au-delà du bouchon 12, il est d'abord essentiel de déplacer manuellement le corps extérieur 14 par rapport au corps intermédiaire 5 en surmontant l'action d'un ressort, puis de déplacer en translation l'ensemble des deux corps 14 et 15 en sens longitudinal par rapport au corps 1, la bouteille étant dans ces conditions fermement retenue avec le dispositif et étant séparable de celui-ci seulement après que l'aiguille a été obligée d'entrer à l'intérieur des chambres 11 et 2. Il est évident que les fentes ou fenêtres 20 et 23 peuvent avoir un profil différent de celui qui est repré- senté sur les dessins, par exemple elles peuvent avoir un profil s'étendant longitudinalement le long du dispositif avec les extrémités des fentes ou fenêtres du corps extérieur 14 s'étendant en sens transversal. Il est évident aussi que, pour atteindre les mêmes buts, le mode d'assemblage des corps extérieur, intermédiaire et intérieur peut être différent de celui qui est représenté. Par exemple, le corps extérieur peut être retenu avec le corps intermédiaire au moyen de dents longitudinales se projetant à partir de la surface de l'un des deux corps et s'engageant avec des fentes longitudinales rectilignes correspondantes prévues sur la surface voisine de l'autre corps: ainsi les corps extérieur et intermédiaire peuvent coulisser exclusivement en sens longitudinal l'un par rapport à l'autre. Dans ce cas, le corps intermédiaire pourrait être retenu avec le corps intérieur par l'intermédiaire d'au moins une fente hélicoldale et respectivement d'au moins une nervure ou dent s'engageant avec et coulissant dans ladite fente et prévue sur l'une et respectivement sur L'autre face opposée du corps intermédiaire et du corps intérieur qui sont par consé- quent mobiles l'un par rapport à l'autre selon un mouvement hélicoldal, c'est-à-dire par rotation et simultanément par translation axiale. Avec une telle disposition, la goupille pourrait faire partie du corps extérieur et pourrait s'étendre radialement vers l'intérieur sans interférer avec le corps intermédiaire, son extrémité libre s'étendant et étant déplaçable à l'intérieur d'une fente hélicoldale prévue sur la face extérieure du corps intérieur, cette fente étant parallèle à la fente hélicoldale mentionnée: le couplage de l'extrémité libre de la goupille et de la fente hélicoldale assurant la rotation et la translation longitudinale simultanées du corps extérieur avec le corps intermédiaire par rapport au corps intérieur. Semblablement au mode de réalisation décrit et illustré par les figures, de même que dans la variante de réalisation mentionnée brièvement cidessus, la fente mentionnée plus haut est pourvue à son extrémité inférieure d'une partie qui s'étend longitudinalement et dans laquelle pénètre la goupille 25 (repoussée par l'action du ressort entre les corps extérieur et intermédiaire du dispositif) quand le dispositif est à l'état de repos, ce qui empêche le corps extérieur avec le corps intérieur de tourner et de se déplacer en translation par rapport au corps intérieur. La même fente est pourvue, à son extrémité supé- rieure, d'une partie qui s'étend latéralement (par rapport à la partie hélicoldale de La fente auxiliaire) et qui présente une partie élargie ou approfondie vers l'extrémité libre du dispositif: dans cette partie éLargie est logée à une posi- tion stable la goupille 25 (repoussée par l'action du ressort entre le corps extérieur et le corps intermédiaire) quand le dispositif est à sa position d'utilisation, c'est-à-dire quand il est verrouillé sur la partie supérieure d'une bouteiLLe. Il est évident que le profil du corps extérieur 14 peut être différent de celui qui est représenté sur les figures; par exemple, il peut être cylindrique et avoir des ouvertures ménagées en correspondance avec les extensions 10 permettant à ces dernières de fléchir vers l'extérieur. En faisant tourner le corps extérieur par rapport au corps inter- médiaire, les ouvertures peuvent être éloignées de ces extensions qui pourraient venir alors porter contre la paroi du corps extérieur ce qui empêcherait leur fléchissement et s'opposerait à ce que le goulot ou extrémité supérieure de la bouteille soit dégagé du siège du dispositif qui la contient. Quand l'intérieur de la bouteille n'est ni sous pression ni en dépression, aucune égalisation de pression n'est nécessaire avec la pressionextérieure et alors l'aiguille 31 peut être d'un type classique, c'est-àdire avec une ouverture à son extrémité libre sans l'existence des trous 33, 34 et 35. Dans ce cas il n'est pas nécessaire de prévoir un joint comme le joint 36 qui est utilisé uniquement pour obturer le trou 33 quand du liquide est aspiré de la bouteille ou introduit dans la bouteille par la seringue 4. Finalement, on notera que dans le mode de réali- sation représenté le joint 36 est prévu pour pouvoir coulis- ser sur la face extérieure de l'aiguille 31 mais le même résultat pourrait être obtenu par un dimensionnement convena- ble et un profil convenable donné à ce joint et par son immobilisation à une position fixe à l'intérieur de la cavité 11 du prolongement 6. Par exemple, il serait possible de prévoir dans la cavité 11 un élément tubulaire rigide au-dessus et en dessous duquel deux joints d'étanchéité pourraient être disposés respectivement, à l'état de repos du dispositif, afin d'obturer respectivement les trous 34, 35 et 33 de l'aiguille: dans ce cas le joint inférieur peut être formé en une seule pièce avec le bouchon 12. REVENDICATIONS 1. Dispositif de sécurité pour raccordement d'une seringue au goulot ou entrée d'une bouteille contenant un médicament ou d'un petit tube pour fourniture d'un médicament provenant de la seringue, caractérisé en ce qu'il comprend un corps intérieur allongé (1) limitant une cavité cylindrique (2) à une extrémité de laquelle est prévu un siège (3) pour recevoir L'extrémité libre d'une seringue (4), un corps intermédiaire (5) ayant un prolongement cylindrique creux (6) qui est logé et déplaçable à L'intérieur de la cavité (2) du corps intérieur (1), un bouchon élastique profilé (12) fermant hermétiquement l'extrémité tournée vers L'extérieur de la cavité (11) du prolongement cylindrique (6) dont L'autre extrémité s'ouvre dans la cavité (2) du corps inté- rieur (1), un siège de réception du goulot ou entrée d'une bouteille ou d'un petit tube prévu à l'extrémité libre du corps intermédiaire (5) avec un bouchon élastique (12) se projetant au centre dudit siège, au moins une extension flexible (10) faisant corps avec le corps intermédiaire (5) et ayant une partie profilée se projetant à l'intérieur du siège de réception du goulot ou de l'entrée de la bouteille, un corps extérieur (14) superposé aux corps intermédiaire (5) et intérieur (1), des moyens de retenue du corps extérieur (14) avec le corps intermédiaire (5) permettant un déplacement mutuel entre une position o l'extension (10) est autorisée à fléchir vers l'extérieur et une position o le corps exté- rieur (14) interfère avec ladite extension (10) en empêchant sa déflexion vers l'extérieur, des moyens de retenue des deux corps extérieur (14) et intermédiaire (5) avec le corps inté- rieur (1) permettant le déplacement simultané ensemble des deux premiers corps mentionnés (14, 5) par rapport au corps intérieur (1) seulement quand le corps extérieur est placé à la position o il interfère avec l'extension (10) en empêchant la déflexion vers L'extérieur de celle-ci, les cavités des corps intermédiaire (5) et intérieur (1) étant aptes à contenir une aiguille creuse qui peut être montée sur une seringue (4) introduite dans le siège prévu dans le corps intérieur (1), la pointe de cette aiguille (31) étant située au voisinage du bouchon élastique (12) à l'état de repos ou de non activité du dispositif. 2. Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que les corps extérieur (14) et intermédiaire (5) sont retenus l'un avec l'autre par une rainure rectiligne longitu- dinale (16) ménagée dans l'un des deux corps (14, 5) et par au moins une dent (17) ou nervure se projetant à partir de la face en regard de l'autre corps et contenue dans ladite rainure avec une possibilité de coulissement. 3. Dispositif selon la revendication 2 caractérisé en ce que l'élément de retenue du corps intermédiaire (5) sur le corps intérieur (1) et les éléments de retenue à la fois du corps extérieur (14) et du corps intermédiaire (5) avec Le corps intérieur (1) comprennent au moins une fente ou feres (20) hélicoîdale allongée ménagée dans le corps extérieur Z14) et au moins une fente ou fenêtre (23) hélicoîdale allongée ménagée dans le corps intermédiaire (5), et au oins une goupille (25) se projetant en sens radial à partir du corps intérieur (1) à l'intérieur des fentes ou fenêtres (20, 23), ces dernières s'étendant dans le sens de l'axe longitudinal du dispositif et étant superposables l'une avec l'autre sauf pour les extrémités de la fente ou fenêtre (20) du corps extérieur (14) qui sont conformées pour permettre à ce corps extérieur (14) de se déplacer en sens axial par rapport au corps intermédiaire (5), au moins un ressort (26) étant disposé entre les corps extérieur (14) et intermédiaire (5), ce ressort (26) tenant le corps extérieur (14) poussé en sens axial dans un sens d'éloignement du corps intermédiaire (5). 4. Dispositif selon la revendication 2 caractérisé en ce que l'élément de retenue du corps intermédiaire (5) sur le corps intérieur (1) et les éléments de retenue des deux corps extérieur (14) et intermédiaire (5) avec le corps intérieur (1) comprennent au moins une fente ou fenêtre héLi- coidale et respectivement au moins une nervure s'étendant pour pouvoir coulisser à l'intérieur de cette fenêtre et ménagée respectivement sur l'une et sur l'autre des surfaces opposées du corps intérieur (1) et du corps intermédiaire (5), au moins une goupille (25) faisant partie du corps extérieur (14) s'étendant radialement vers l'intérieur et ayant son extrémité libre s'étendant et étant déplaçable dans une fente héLicoldale ménagée sur la face extérieure du corps intérieur (1) parallèlement à la fenêtre héLicoldale, Ladite fente s'étendant, à son extrémité qui est proche du siège de réception du goulot de La bouteille, par une partie de fente longitudinale et à son extrémité opposée avec une partie élargie creusée vers le siège mentionné, au moins un ressort étant disposé entre le corps extérieur (14) et le corps intermédiaire (5) pour tenir le corps extérieur (14) poussé dans un sens d'éloignement du corps intermédiaire (5). 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendi- cations 1 à 4 caractérisé en ce que l'aiguille (31) fait partie du corps intérieur (1) et elle présente trois trous distincts (33, 34, 35) en communication avec son canal intérieur dont la pointe est obturée, le trou intermédiaire (35) étant d'une dimension supérieure à celle des autres trous (33, 34) pour permettre le passage d'un liquide cepen- dant que les autres deux trous (33, 34) sont d'une dimension réduite pour permettre le passage d'un gaz, le prolongement cylindrique (6) du corps intermédiaire (5) étant en contact étanche avec la face de la cavité cylindrique (2) du corps intérieur (1) dont la paroi cylindrique présente au moins une ouverture fermée par un filtre stérile (30), l'aiguille (31) ayant monté sur elle un joint profilé (36) qui est disposé dans la cavité (11) du prolongement cylindrique (6) du corps intermédiaire (5) et par rapport auquel cette aiguille (31) peut coulisser en sens longitudinal dans l'état o le corps extérieur (14) et le corps intermédiaire (5) sont superposés au degré maximum avec le corps intérieur (1), cette aiguille (31) passant à travers le bouchon élastique (12) et ses deux trous (34, 35) qui sont les plus proches de son extrémité se trouvant au-delà du bouchon (12), ledit joint (36) étant superposé pour des raisons d'étanchéité à l'autre trou (33) de l'aiguille (31), c'est-à-dire au trou (33) qui est le plus éloigné de la pointe de cette aiguille. 6. Dispositif selon la revendication 5 caractérisé en ce que le joint (36) est immobilisé en position fixe dans la cavité (11) du prolongement cylindrique (6), ce joint obturant au moins Les deux trous de l'aiguille (31) qui s.ont les plus éloignés de ['extrémité de celle-ci à l'état de repos du dispositif.