Brevet FR2556206A1 — publié le 19850614

- 4- La présente invention, concerne un appareil de diagnostic médical et, plus particulièrement, un berceau fle- xible pour le transfert des patients. La description portera sur un mode de réalisation, donné à titre d'exemple, et sera faite en liaison avec un appareil de résonance magnétique nucléaire (RMN). Un système RMN de diagnostic de l'ensemble du corps comprend typiquement un aimant et une table mobile de support de patient qu'on peut fixer à l'aimant au moyen d'un mécanis- me de jonction. Dans le mode de réalisation recommandé de l'invention, l'aimant est en matériau supra-conducteur et se présente sous la forme d'un solénoïde comportant un alésage longitudinal d'environ 90 cm de diamètre. Le diamètre utile de l'alésage permettant de recevoir le patient est réduit à 55 cm par la présence en son intérieur de partie inclinées, de cales et des ensembles formés par les bobines à haute fré- quence. Un berceau de transfert de patient monté sur une sé- rie de roues permet d'introduire le patient, installé au pré- alable sur la table de support, dans l'alésage de l'aimant, puis de l'en faire sortir ultérieurement, l'alésage ayant une structure en forme de pont pour supporter la charge créée par le patient et son berceau. Des rails montés sur la partie en forme de pont et sur le sommet de la table de support s'enga- gent dans des roulements situés de chaque côté d'une rainure -2longitudinale ménagée dans la partie inférieure du berceau de manière à le guider dans les mouvements de translation néces- saires pour entrer et sortir de l'alésage. Dans un système RMN typique utilisant un aimant supra-conducteur de 1,5 tes- la, la course totale du berceau est d'environ 3 mètres. Le berceau est conçu pour supporter une charge de 140 kg. Un problème soulevé par l'utilisation des berceaux rigides classiques est leur tendance à vaciller sur deux de leurs roues lorsqu'on les fait rouler sur une table de sup- port ou un pont dont la surface n'est pas de niveau. La répétition du transfert du poids du patient à deux des seize roues d'un berceau typique a tendance à provo- quer une défaillance prématurée des roulements à billes en matériau plastique. Un autre problème rencontré avec les berceaux de construction rigide classique est leur tendance à se mouvoir brutalement lors du franchissement des petits interstices et du passage des plans inclinés. L'un de ces interstices, dont la direction est transversale au sens de déplacement, sépare la structure du pont et la table de support. Comme la struc- ture du berceau est rigie, il est très probable que chaque jeu de roues transmettra au patient les chocs mécaniques pro- voqués par de telles discontinuités. Il en résultera un moins grand confort pour le patient. Par conséquent, la présente invention a pour objet principal un berceau flexible pour le transfert des patients, pouvants être animé d'un mouvement régulier sur des surfaces présentant des irrégularités. La présente invention a pour autre objet un berceau flexible pour le transfert des patients qui répartit unifor- mément le poids du patient sur des roulements à rouleaux. La présente invention a pour autre objet un berceau flexible pour le transfert des patients qui permet d'amélio- rer leur confort. Selon la présente invention, un berceau flexible -3- pour le transfert des patients comprend une plaque de monta- ge, allongée, flexible, équipée de plusieurs roues qui sont montées sur son côté inférieur. La plaque de montage est suf- fisamment flexible pour que les roues restent en contact avec une surface irrégulière, ce qui permet de réduire la trans- mission au patient des vibrations fâcheuses. Plusieurs élé- ments de support en forme de nervures sont disposés sur la longueur de la plaque de montage transversalement à son côté de grande dimension. Les nervures, fixées à la surface supé- rieure de la plaque de montage, peuvent être en contact cou- lissant avec une paire d'éléments allongés de même longueur que la plaque de montage et disposés latéralement sur chacun de ses côtés. De cette manière, les nervures de support peu- vent être animées de mouvements longitudinaux par rapport aux éléments allongés, ce qui permet au berceau de fléchir sans rencontrer de résistance de la part des éléments allongés. La description qui va suivre se réfère aux figures annexées qui représentent: - Figure 1, une vue en perspective d'un berceau de support de patient selon la présente invention, le berceau étant partiellement démonté; - Figure 2, une nervure de support, plusieurs ner- vures étant utilisées dans le berceau de la présente inven- tion; - Figure 3, un mode de réalisation, donné à titre d'exemple, d'un logement de roue pouvant être utilisé dans le berceau de transfert de patient de la présente invention; et - Figure 4, une vue en coupe du berceau de support de patient selon la présente invention. En figure 1, on a représenté un berceau de trans- fert de patient, partiellement démonté, selon la présente invention. Le berceau, représenté dans ses grandes lignes par la référence 10, comprend une plaque flexible de montage 12 qui, dans le mode de réalisation recommandé est réalisée en résine dite Lexan. La plaque a 2,15 mètres de long, 33 centi- Z 2556206 -4- mètres de large et 12,5 mm d'épaisseur de manière à recevoir un patient adulte tout en conservant sa souplesse au berceau. Plusieurs nervures transversales de support 13-21 et 23-31 sont disposées sur chaque bord longitudinal du berceau. Un paire de nervures transversales extrêmes de support 32 et 33 est fixée à la plaque de montage par collage et/ou avec des vis en matériau plastique ou en métal non ferreux. Un support transversal d'extrémité 34 comporte une poignée 35 facilitant la manipulation du berceau par un opérateur. On remarquera, naturellement, qu'on pourrait réali- ser les nervures de support 13-21 et 23-31 sous forme de ner- vures d'une seule pièce, comme les nervures d'extrémité 33 et 34, mais ce type de construction aurait tendance à réduire la flexibilité de la plaque de montage, à moins de fabriquer les nervures en matériau souple de dimensions appropriées. On décrira maintenant la structure détaillée d'une nervure de support, à titre d'exemple, en liaison avec la nervure 14 représentée en figure 2. La nervure a la forme générale d'une cale ou d'un triangle présentant un bord supé- rieur 37 légèrement concave pour soutenir la surface infé- rieure convexe d'un support de matelas 39 représenté en figu- re 1. Toujours en liaison avec la figure 2, le bord inférieur ou base 41 du triangle de la nervure de support comporte deux axes d'alignement 43 et 45 qui s'engagent dans deux ouvertu- res d'alignement correspondantes ménagées dans la plaque de montage 12. Une bride 47 s'étend à partir du bord inférieur 41 de la nervure et vient en butée contre le bord de la pla- que de montage 12, assurant un support supplémentaire. La nervure de support comprend au sommet du trian- gle, o les bords 37 et 48 se rejoignent, une partie en pro- longement 49 présentant une zone d'extrémité élargie 51 qui s'engage en coulissant à la manière "d'une serrure et d'une clé" dans une ouverture 53 de forme complémentaire, pratiquée dans une extrémité d'un élément allongé d'emboîtement 55 que l'on a représenté en coupe. L'élément 55 présente à son autre extrémité une ouverture 57, semblable à l'ouverture 53, dans laquelle s'engage, à la manière d'une serrure et d'une clé, une lanière 59 de maintien de patient. Comme on le voit le mieux en figure 1, l'élément d'emboîtement 55 a la même longueur, dans le sens longitudi- nal, que le berceau et est enclenché dans chacune des nervu- res de support 23-31. Bien que non représentés, un élément similaire d'emboîtement est engagé dans chacune des nervures de support 13-21. De cette manière, bien que les nervures de support soient fermement fixées à la plaque flexible de mon- tage, elles sont néanmoins aptes à se déplacer longitudinale- ment par rapport aux éléments d'emboîtement tels que l'élé- ment ayant la référence 55, du fait de l'engagement à la ma- nière d'une serrure et d'une clé. Ce type de montage permet au berceau de fléchir lorsqu'il roule sur des surfaces inéga- les sans subir de résistance de la part des éléments extru- dés. Dans le mode de réalisation recommandé, on fabrique l'élément 55 par un procédé d'extrusion. De nouveau en liaison avec la figure 1, la plaque de montage 12 comporte plusieurs ouvertures 61-68, par exem- ple de forme rectangulaire, ménagées entre les nervures de support contiguës 13-21. Un ensemble similaire d'ouvertures 69-76 est pratiqué entre les nervures de support contiguës 23-31. Chaque ouverture reçoit un élément rapporté de roue, par exemple les éléments 78 et 79 montés dans les ouvertures 61 et 69, respectivement. Comme on le voit en figure 3, cha- que élément rapporté des roues comporte un roulement 80 à billes en matériau plastique (représenté en coupe), à faible coefficient de frottement, sur lequel est monté un pneumati- que f lexihle 82 en matériau mou. La roue est montée dans un logement constitué de deux moitiés 84 et 86 comportant des demi-axes 88 et 90 d'un seul tenant avec elles dont les di- mensions sont telles qu'ils sont montés en ajustement serré dans l'ouverture 92 du roulement 80. Lorsqu'on assemble le logement en réunissant les deux moitiés 84 et 86 dans le sens -6 - représenté par les flèches 94 et 96, la roue est pratiquement enfermée comme le montre la figure 4 qui représente un loge- ment de roue assemblé. A-des fins d'illustration, on a repré- senté partiellement en coupe la moitié 84 du logement. Pen- dant son utilisation, la plaque flexible de montage permet à toutes les roues de rester en contact avec la surface de rou- lement, quelle soit ou non de niveau, minimisant la transmis- sion des vibrations au patient et répartissant uniformément le poids de ce dernier. L'uniformité de la répartition du poids entre les roues a pour effet de réduire les risques de surcharge des roulements et donc leur défaillance prématurée. En liaison avec la figure 4, on a représenté un matelas d'une seule pièce 40 du berceau, réalisé en mousse élastique, est monté sur l'élément de support rigide 39 de forme concave. Les bords du matelas et de l'élément de sup- port sont maintenus en place par une partie en prolongement 56 formée dans l'élément d'emboîtement 55 et s'étendant vers le centre du berceau. Pour conserver à la plaque de montage 12 sa flexibilité, l'élément de support 39 n'est maintenu en place que par la partie en prolongement 56 et n'est pas fixé ou lié aux nervures de support ou à d'autres parties du ber- ceau. Comme on le voit le mieux en figure 4, le berceau est guidé dans sa course longitudinale par plusieurs rou- lements (tels que les roulements 98 et 100) installés sur la plaque de montage 12 sur les deux cotés longitudinaux d'un canal 44. Les roulements sont en contact avec les deux côtés d'un rail 46 verticalement en saillie de la table de support de patient, et d'un rail semblable (non représenté) formé sur le pont de l'aimant (non représenté). Pour minimiser l'interaction avec les champs magné- tiques développés dans un système RMN, et pour réduire les interférences avec l'acquisition des données RMN, les maté- riaux constituant les pièces du berceau sont donc nonferreux, amagnétiques, non-hydroscopiques, non actifs vis-àvis de la -7- RMN, et transparents aux hautes fréquences. Dans le mode de réalisation recommandé, on réalise la plaque de montage 12 et les nervures de support 13-21 et 23-31 en résine de polycar- bonate dite Lexan. On fabrique l'élément d'emboîtement 55 en résine thermoplastique synthétique dite Noryl et les nervures de support extrêmes 33 et 34 en polymère de polyéthylène. I1 est bien évident que l'on peut utiliser d'autres matériaux dans la mesure o ils ont les caractéristiques indiquées ci-dessus. La description précédente a montré que la présente invention permet d'obtenir un berceau flexible capable de supporter un patient et de le transporter sans à-coups sur des surfaces irrégulières, en améliorant son confort tout en réduisant la surcharge transmise aux roulements des roues. - 8 - REVENDICATIONS 1. Berceau flexible pour le transfert de patients, caractérisé en ce qu'il comprend: - une plaque de montage allongée, flexible (12) sur le côté inférieur de laquelle sont montée plusieurs roues, la plaque étant suffisamment souple pour permettre le maintien du contact des roues avec une surface de roulement comportant des parties irrégulières de manière à réduire la transmission au patient des vibrations fâcheuses; - plusieurs nervures de support (13-21; 23-31) fixées à la surface supérieure de la plaque de montage (12), ces nervures étant montées transversalement à l'axe longitu- dinal de la plaque sur la quasi-totalité de sa longueur et de chaque côté de cet axe; et - une paire d'éléments allongés parallèles (55) d'une longueur sensiblement égale à celle de la plaque de montage et disposés latéralement de chaque côté de la pla- que, ces éléments s'engageant par coulissement dans les ner- vures de support pour en permettre le mouvement par rapport à eux, d'o il résulte que le berceau (10) peut fléchir sans subir de résistance de la part des éléments allongés. 2. Berceau selon la revendication 1, caractérisé en ce que les roues comprennent chacune un roulement à bil- les (80) en matériau plastique sur lequel est monté un pneu- matique flexible en matériau mou (82), les roues étant sup- portées à l'intérieur d'un logement (84, 86) dimensionné de manière à pouvoir être reçu dans une ouverture (61-68; 69- 76) ménagée dans la plaque de montage (12) entre des nervu- res de support contiguës (13-21; 23-31), la plaque flexible de montage permettant le maintien du contact des roues avec une surface de roulement présentant des irrégularités de manière à répartir uniformément le poids du patient et par conséquent éviter une défaillance prématurée des roulements. 3. Berceau selon la revendication 1, caractérisé en ce que chaque nervure de support (13-21; 23-31) a la for- -9- me générale d'un triangle, dont la base repose sur la plaque de montage (12), et comprend un moyen du type serrure et clé au sommet du triangle dans lequel vient s'engager par cou- lissement l'élément allongé (55). 4. Berceau selon la revendication 3, caractérisé en ce que le moyen du type serrure et clé comprend une par- tie en saillie (49, 51) au sommet du triangle destiné à ve- nir s'engager dans une ouverture de forme complémentaire (53) pratiquée dans l'élément allongé (55). 5. Berceau selon la revendication 4, caractérisé en ce que chaque élément de la paire d'éléments allongés (55) comprend une saillie longitudinale (56) s'étendant dans la direction de l'axe du berceau (10) dans le but de mainte- nir un matelas en une seule pièce (40) du berceau. 6. Appareil RMN comportant un aimant dans lequel un alésage est ménagé et un pont à l'intérieur de l'alésage, et comprenant en outre une table de support de patient en alignement longitudinal avec le pont et un berceau (10) de transfert de patient disposé de manière a être déplacé lon- gitudinalement sur la table de support de patient et sur le pont pour introduire un patient à l'intérieur de l'alésage de l'aimant et l'en retirer, caractérisé en ce que le ber- ceau comprend: - une plaque de montage allongée, flexible (12) sur le côté inférieur de laquelle plusieurs roues sont mon- tées, la plaque étant suffisamment souple pour permettre le maintien du contact des roues avec une surface présentant des irrégularités et réduire la transmission au patient des vibrations fâcheuses; - - Plusieurs nervures de support (13-21; 23-31) fixées à la surface supérieure de la plaque de montage, ces nervures étant montées transversalement à l'axe longitudinal de la plaque sur la quasi-totalité de sa longueur et de cha- que côté de cet axe; et - une paire d'éléments allongés parallèles (55) - 10 - 2556206 - 10 - d'une longueur sensiblement égale à celle de la plaque de montage et disposés latéralement de chaque côté de la plaque de montage, ces éléments s'engageant par coulissement dans les nervures de support pour en permettre le mouvement par rapport à eux, d'o il résulte que le berceau peut fléchir sans subir de résistance de la part des éléments allongés. 7. Appareil RMN selon la revendication 6, caracté- risé en ce que les roues du berceau comportent chacune un roulement à billes (80) en matériau plastique sur lequel est monté un pneumatique flexible en matériau mou (82), les roues étant supportées à l'intérieur d'un logement (84, 86) dimensionné de façon à pouvoir être reçu à l'intérieur d'une ouverture (61-68; 69-76) ménagée dans la plaque de montage (12) entre nervures de support contiguës, la plaque flexible de montage permettant le maintient du contact des roues avec une surface de roulement présentant des irrégularités de manière à répartir uniformément le poids du patient et par conséquent éviter une défaillance prématurée des roulements. 8. Appareil RMN selon la revendication 6, caracté- risé en ce que chaque nervure desupport (13-21; 23-31) a la forme générale d'un triangle, dont la base repose sur la plaque de montage (12), et comprend un moyen du type serrure et clé au sommet du triangle dans lequel vient s'engager par coulissement l'élément allongé (55). 9. Appareil RMN selon la revendication 8, caracté- risé en ce que le moyen formant serrure et clé comporte une partie en saillie (49, 51) au sommet du triangle destinée à venir s'engager par coulissement dans une ouverture de forme complémentaire (53) pratiquée dans les éléments allongés. 10. Appareil RMN selon la revendication 9, carac- térisé en ce que chaque élément de la paire d'éléments al- longés (55) comprend une saillie longitudinale (56) s'éten- dant dans la direction de l'axe du berceau (10) de manière à maintenir en place un matelas en une seule pièce (40) du berceau.