Brevet FR2555892A1 — publié le 19850607

Attelle orthopédique de pied avec pivot et butée. La présente invention concerne d'une façon générale le domaine des attelles orthopédiques qui corrigent les bouts de pieds tournés vers l'intérieur et ceux tournés vers l'extérieur, et plus particulièrement un dispositif qui corrige un pied ou les deux tout en permettant une certaine liberté de mouvement pour un pied normal ou anormal. En général une attelle orthopédique de pieds est utile pour corriger les malformations osseuses, en.parti- culier chez l'enfant, en maintenant les pieds du patient selon un angle de correction approprié. Ainsi, si les pieds d'un patient ont les bouts anormalement tournés vers l'inté- rieur, il est recommandé que le patient porte une attelle pendant une durée spécifiée, qui maintiendra les pieds en une position correctrice avec les bouts tournés vers l'extérieur. Un type classique de dispositif de l'art anté- rieur, tel qu'enseigné dans les brevets US 2 920 620, 4 040 416 et 4 008 129 comprend une paire de chaussures montées sur une barre plate. Les chaussures de ces disposi- tifs sont réglables sur la barre pour fournir une variété d'angles de pivotement des bouts vers l'intérieur et vers l'extérieur, mais ne possèdent pas d'autres réglages. Malheureusement, ces dispositifs de l'art antérieur sont extrêmement inconfortables pour le patient du fait qu'ils maintiennent les pieds en des positions presques rigides. Même le dispositif du brevet US 4 040 416, qui possède une barre d'espacement flexible pour permettre un léger degré de mouvement vertical, n'atténue que peu ce problème. En outre, le patient ne peut se déplacer qu'en sautillant, ce qui est dangereux, voire impossible à réaliser pour les jeunes enfants. Pour pallier ce manque presque total de mobilité et cet inconfort extrême, on a proposé dans l'art antérieur des dispositifs qui autorisent également un certain mouve- ment. Par exemple, dans les brevets US 2 963 020 et 4 303 065 il est décrit un dispositif qui comprend un organe séparé fixé à chaque chaussure du patient, lesquels organes sont reliés par des tiges formant parallélogramme. Ces tiges sont montées pivotantes sur chaque chaussure et ceci permet un mouvement des pieds à la fois vers le haut et le bas, et vers l'avant et l'arrière. En outre, la longueur des tiges est réglable manuellement dans le dispositif du premier brevet susnommé. Le brevet US 3 487 829 décrit également des tiges formant parallélogramme reliant des organes coopérant avec les chaussures. Dans ce dispositif, les tiges formant parallélogramme sont montées sur les organes coopérant avec les chaussures par des joints à rotule et à douille. Ce dis- positif permet également aux pieds de se déplacer vers l'avant et l'arrière, et vers le haut et le bas, ainsi qu'aux extrémités des chaussures de basculer quelque peu vers le haut ou vers le bas. Dans le brevet US 4 249 523, il est décrit une attelle orthopédique de pieds réglable sur laquelle est fixée - une paire de chaussures et qui maintient un angle souhaité entre les chaussures, tout en permettant virtuellement toute liberté de mouvement des chaussures. Dans la demande de brevet US 339 058 déposée le 13 janvier 1982, ayant pour titre "Ajustable Orthopedic Shoe for a Foot Splint", il est décrit une chaussure ortho- pédique qui est de préférence utilisée lorsqu'il est néces- saire d'ajuster le bout du pied de l'utilisateur par rapport au talon et dans laquelle une attelle de pieds est utilisée pour ajuster les pieds de l'utilisateur. Dans la demande de brevet US 343 555 déposée le 28 janvier 1982, ayant pour titre "Orthopedic Foot Splint", il est décrit une attelle orthopédique de pieds qui autorise virtuellement toute liberté de mouvement des pieds, à l'exception d'un mouvement indésira- ble d'un pied de l'utilisateur devant, ou à trop grande proximité de l'autre pied. Ceci est accompli en utilisant des tiges formant parallélogramme entre lesquelles est montée une lanière. Ces deux demandes sont cédées à la demanderesse et sont incorporées ici à titre de référence. Selon la présente invention, il est proposé une attelle orthopédique de pieds pour corriger des malformations osseuses en maintenant le pied à corriger selon un angle de correction. L'attelle de pieds de l'invention comprend une paire de plaques aptes à coopérer avec les chaussures et des moyens de liaison allongé reliant entre elles les plaques aptes à coopérer avec les chaussures. Des moyens de pivote- ment sont prévus entre les moyens de liaison et les plaques aptes à coopérer avec les chaussures de telle sorte que ces plaques puissent pivoter autour d'un axe vertical. Des moyens de butée sont prévus dans les moyens de pivotement de telle sorte que le bout ou le talon d'une chaussure correspondante ne puisse pivoter qu'en se rapprochant ou en s'éloignant des moyens de liaison à partir d'une position initiale qui est sensiblement perpendiculaire à l'axe longitudinal des moyens de liaison. Avec un tel dispositif, la plaque apte à coopérer avec la chaussure correspondant au pied qui nécessite une correction voit son mouvement interdit dans la direction indésirable, par exemple le bout tourné vers l'intérieur. Cependant, en utilisant les moyens de butée choisis, le pied à corriger est autorisé à pivoter vers la position bout tourné vers l'extérieur. L'autre pied, qui est fréquemment sans défaut et ne nécessite aucune correction, est également autorisé à une certaine liberté de mouvement. Lorsque le pied à corriger voit son mouvement bout tourné vers l'inté- rieur interdit, le pied normal est autorisé, par les moyens de pivotement et les moyens de butée, à pivoter vers la posi- tion bout tourné vers l'intérieur (bien que la position bout tourné vers l'extérieur doivent être évitée afin que la position bout tourné vers l'intérieur de l'autre pied, défec- tueux, puisse être évitée). Dans le mode de réalisation préféré de l'invention, des moyens de blocage sont en outre prévus pour bloquer en place la plaque apte à coopérer avec la chaussure et pour empêcher le pivotement. Les moyens de liaison comprennent également deux barres possédant un pivot central, une charnière centrale et des charnières latérales, de telle sorte que Ies mouvements souhaités du pied ne soient pas empêchés. De préférence, au moins l'une des barres est égale- ment librement extensible, de manière que la longueur longi- tudinale des moyens de liaison puisse être modifiée facilement en fonction des besoins de l'utilisateur. Dans un autre mode de réalisation préféré de l'invention, les moyens de liaison comprennent au moins une paire de tiges formant parallélogramme. Ces tiges formant parallélogramme comprennent une lanière fixée aux tiges de façon inclinée, de manière à empêcher un pivotement dans le plan horizontal au-delà d'un angle prédéterminé. Une barre et une paire de tiges formant parallélogramme peuvent être prévues conjointement à une charnière centrale et à des charnières latérales à chaque extrémité. Les tiges formant parallélogramme peuvent également être pourvues de moyens de calage pour empêcher le pivotement au-delà d'un angle prédéterminé de part et d'autre d'une ligne horizontale perpendiculaire à l'axe longitudinal de la plaque apte à coopérer avec la chaussure. Deux paires de tiges formant parallélogramme peuvent également être utilisées. Les moyens de pivotement comprennent de préférence une ouverturecirculaire dans la plaque apte à coopérer avec la chaussure et un disque circulaire monté rotatif dans l'ouverture. En prévoyant deux découpes adjacentes l'une à l'autre sur le disque circulaire, une vis montée sur la plaque apte à coopérer avec la chaussure et s'étendant dans les découpes peut être utilisée pour limiter de façon appropriée la rotation du disque circulaire à la longueur de la découpe et l'orientation correspondante du pied de l'utilisateur. Dans encore un autre mode de réalisation préféré, le pivot central est pourvu de découpes et une vis est montée en relation avec l'une des découpes. La vis est utilisée pour limiter de façon appropriée la rotation du pivot central dans le plan horizontal au-delà d'un angle prédéterminé. D'autres caractéristiques, objets et avantages de l'invention apparaitront à la lecture de la description détail- lée qui suit de certains modes de réalisation actuellement préférés de l'invention, description dans laquelle on se réfère aux dessins annexés sur lesquels: la figure 1 est une vle en perspective d'une attelle orthopédique de pieds conforme à l'invention, la figure 2 est une vue en plan en coupe de la plaque de base du pivot représenté à la figure 1, la figure 3 est une vue en plan de dessus du disque circulaire du pivot représenté à la figure 1, la figure 4 est une vue en plan de face du disque circulaire représenté à la figure 3, la figure 5 est une vue en perspective d'un autre mode de réalisation d'une attelle orthopédique de pieds conforme à 1' invention, la figure 6 est une vue en plan de dessous de l'attelle orthopédique de pieds représentée à la figure 5, la figure 7 est une vue en plan de dessous d'encore un autre mode de réalisation d'une attelle orthopédique de pieds conforme à l'invention, et la figure 8 est une vue en perspective d'un autre mode de réalisation du pivot central représenté à].a figure 1. En se référant maintenant aux dessins, sur lesquels, d'une figure à l'autre, des numéros de référence identiques désignent des éléments identiques, un mode de réalisation actuellement préféré de l'invention est représenté à la figure 1, associé à une plaque pour chaussure 10 à laquelle est fixée la chaussure de l'utilisateur. Un type de chaussure préféré est décrit dans la demande de brevet US 339 058 du 13 janvier 1982, mentionnée plus haut, ayant pour titre "Adjustable Orthopedic Shoe for a Foot Splint", qui est incorporée ici à titre de référence. L'attelle orthopédique 12 de pieds comprend des moyens de liaison 14, une paire de plaques aptes à coopérer avec les chaussures 16a et 16b et une paire de moyens de pivotement 18a et 18b. Dans le mode de réalisation préféré, les moyens de liaison 14 comprennent deux barres 20a et 20b qui sont inter- connectées par un joint 22. De préférence, chaque barre 20a et 20b est librement extensible dans la direction longitudi- nale. Ceci est facilement réalisé en formant les barres 20a et 20b à partir de sections télescopiques. De façon commode, une butée (non représentée) est également prévue pour empê- cher les éléments télescopiques d'être séparés par traction. Le joint 22 comprend des moyens à charnière central 24 ainsi que des moyens de pivotement central 26, de sorte que deux plans de mouvement sont possibles avec les barres 20a et 20b. Ainsi, les barres 20a et 20b peuvent pivoter l'une par rapport à l'autre autour d'un axe 28 qui est horizontal et sensible- ment perpendiculaire à l'axe longitudinal des moyens de liai- son 14. De plus, les barres 20a et 20b peuvent pivoter dans un plan horizontal l'une par rapport à l'autre autour d'axes qui sont verticaux. Les extrémités opposées des barres a et 20b sont reliées à une plaque de base 32a et 32b par des moyens à charnière latérale 34a et 34b. De cette manière les plaques de base 32a et 32b peuvent pivoter dans un plan vertical par rapport aux barres 20a et 20b, autour d'axes 36a et 36b, respectivement, qui sont parallèles à l'axe 28. Comme montré plus en détail aux figures 2, 3 et 4, les moyens de pivotement 18b comprennent une ouverture circulaire 40 située dans la plaque de base 32b et un disque circulaire 42 qui est reçu dans l'ouverture circulaire 40. Comme montré à la figure 2, l'ouverture circulaire 40 possède un renfoncement 44 formant épaulement et un alésage taraudé 46. Comme montré aux figures 3 et 4, le disque circulaire 42 comprend un épaulement inférieur 48. Lorsque le disque circulaire 42 est inséré dans l'ouverture circulaire 40 de la plaque de base 32b, l'épaulement 48 s'en- gage dans le renfoncement en forme d'épaulement 44. De cette manière, le disque circulaire 42 est monté rotatif dans la plaque de base 32b. Le disque circulaire 42 comprend également deux parties découpées 50 et 52 qui ont une longueur s'étendant sur environ 90 autour de la circonférence du disque circulai- re 42. Une petite encoche 54 est située entre les parties découpées 50 et 52. Les faces d'extrémité des parties décou- pées 50 et 52 forment des butées 56 dont la fonction sera décrite plus loin. La plaque 16b apte à coopérer avec la chaussure est montée audessus du disque circulaire 42 et possède une section transversale sensiblement en forme de T. En se reportant de nouveau à la figure 1, on peut observer que la plaque 16b apte à coopérer avec la chaussure est reçue dans une fente 58 de conformation correspondante prévue dans la plaque de chaussure 10. Un mécanisme approprié est alors prévu pour bloquer la plaque de chaussure 10 sur la plaque 16b apte à coopérer avec la chaussure. Il est également représenté à la figure 1 une vis 60 qui est reçue dans l'alé- sage taraudé 46 de la plaque de base 32b. En ajustant de façon appropriée le disque circulaire 42, l'extrémité de la vis 60 peut être située soit dans les parties découpées 50 et 52, soit dans l'encoche 54. Lorsque l'extrémité de la vis 60 est située dans l'encoche 54, le disque circulaire 42 ne peut pas tourner par rapport à la plaque de base 32b. Cependant, lorsque l'extrémité de la vis 60 est située dans l'une ou l'autre des parties découpées 50 et 52, le disque circulaire 42 peut tourner d'environ 900 par rapport à la plaque de base 32b, jusqu'à ce que l'extrémité de la vis 60 vienne en contact avec les butées 56. On notera que la plaque de chaussure 10 s'étend longitudinalement au-delà des deux extrémités de la plaque 16b apte à coopérer avec la chaussure, de sorte que le disque circulaire 42 est emprisonné dans la plaque de base 32b par l'épaulement 48 et par le fond de la plaque de chaussure 10. En fonctionnement, l'attelle orthopédique 12 de pieds opère de la manière suivante. Initialement, il faut déterminer quel état existe chez le patient et la position de correction appropriée du pied que l'on souhaite. Par exemple, lorsque le pied droit du patient est tourné en dedans, il est souhaitable de maintenir le pied droit dans une position sensiblement parallèle ou position avec le bout tourné vers l'extérieur. Cependant, lorsque le pied gauche est normal et ne nécessite aucune action de correction, il est souhaitable de donner au pied gauche une liberté aussi grande que possible. Ainsi, le disque circulaire 42b est initialement ajusté de telle sorte que l'extrémité de la vis soit située dans la partie découpée 50. De façon similaire, l'extrémité de la vis des moyens de pivotement 18a est située dans l'une des découpes correspondantes du disque circulaire 42a. De cette manière, par le mouvement du disque circulaire 42b, on empêche le pied droit de venir dans la position bout tourné vers l'intérieur (c'est-à-dire qu'il est toujours maintenu dans la position bout tourné vers l'extérieur) et l'on donne une liberté de mouvement au pied droit dans la position bout tourné vers l'extérieur. De façon similaire, on autorise à l'autre pied, normal, un mouvement libre d'environ 90 dans l'une ou l'autre des positions bout tourné vers l'intérieur et bout tourné vers l'extérieur (de préférence la position bout tourné vers l'intérieur). Par utilisation de l'attelle orthopédique 12 de pieds, un mouvement de marche à peu près normal est autorisé alors que le pied droit de l'utilisateur est maintenu dans la position bout tourné vers l'extérieur. Ainsi, pendant la marche, lorsque le pied droit est amené vers lavant par rapport au pied gauche, le pied droit est maintenu dans la position bout tourné vers l'extérieur par les moyens de pivotement 18b bien que le pied droit puisse être levé ou abaissé grâce aux moyens à charnières latérales 34a et 34b et aux moyens à charnière centrale 24. L'avancement du pied droit est autorisé par le pivotement des barres 20a et 20b l'une par rapport à l'autre grâce aux moyens de pivotement central 26. La séparation des pieds de l'utilisateur est facilement modifiée grâce aux parties télescopiques des barres 20a et b, de sorte qu'une pression sur le genou et la hanche due à une séparation inopinée est évitée. Si l'on souhaite empêcher l'un ou l'autre des pieds de prendre une position bout tourné vers l'intérieur ou bout tourné vers l'extérieur, il est également possible d'ajuster l'extrémité de la vis 60 de telle sorte que l'extrémité soit reçue dans l'encoche 54. De cette manière, le pied correspon- dant est alors maintenu entre les positions bout tourné vers l'extérieur et bout tourné vers l'intérieur. Bien évidemment, les deux pieds pourront également être maintenus si nécessai- re dans l'une ou l'autre des positions bout tourné vers l'intérieur et bout tourné vers l'extérieur. Outre le fait qu'il possède un pied avec bout tourné vers l'extérieur ou bout tourné vers l'intérieur, il s'avère fréquemment que le patient a également un défaut consistant en ce qu'un pied tourne vers l'intérieur devant l'autre pied pendant qu'il marche. Bien que l'attelle orthopédique 12 de pieds ne soit pas destinée à corriger cet état, l'attelle orthopédique 112 de pieds va cependant corriger cet état. L'attelle orthopédique].12 de pieds est quelque peu similaire à l'attelle orthopédique de pieds décrite dans la demande de brevet US 343 555 mentionnée plus haut et ayant pour titre "Orthopedic Foot Splint", laquelle demande est incorporée ici à titre de référence. Dans ce mode de réalisation, l'attelle orthopédique 112 de pieds comprend des moyens de liaison 114 constituée d'une barre 120 et d'une paire de tiges formant parallélogramme 121a et 121b. L'attelle orthopédique 112 de pieds comprend également des moyens de pivotement 118a et 118b et des plaques aptes à coopérer avec les chaussures telles que 116b. Des plaques de chaussure 110 sont également représentées. Dans ce mode de réalisation, la barre 120 est attachée aux tiges formant parallélogramme 121a et 121b par des des moyens à charnière centrale 124. De plus, les tiges formant formant parallélogramme 121a et 121b sont attachées aux moyens à charnière centrale 124 par des moyens de pivotement central 126. Des moyens à charnière latérale 134 sont égale- ment prévus pour attacher les tiges formant parallélogramme 121a et 121b à la plaque de base 132. Une lanière 138 est attachée entre les tiges 121a et 12lb de façon inclinée. La lanière 138 empêche les tiges 121a et 121b de pivoter au-delà d'un angle prédéterminé. Comme représenté, la lanière 138 empêche les tiges 121a et 121b de pivoter vers l'avant, mais autorise un pivotement vers l'arrière. En fonctionnement, l'attelle orthopédique 112 de pieds opère de manière similaire à l'attelle orthopédique de pieds 12. Les pieds de l'utilisateur sont soumis aux mêmes restrictions, et des libertés de mouvement similaires sont autorisées. Cependant, l'attelle orthopédique pour pieds 112 empêche un pied (le pied droit) de venir devant l'autre pied. Pendant la marche, alors que le pied droit est amené vers l'avant, les tiges formant parallélogramme 121a et 121b pivotent autour des moyens de pivotement central 126 et des moyens de pivotement latéral 135. Cependant, lorsque le pied droit est amené à proximité latérale du pied gauche, la lanière 138 empêche les tiges formant parallélogramme 121a et 12lb de pivoter davantage dans un plan horizontal. Le pied droit ne peut donc lui non plus pivoter plus loin vers l'avant, et on l'empêche de croiser le pied gauche devant celui-ci. Le pied gauche est alors libre de se déplacer vers l'avant d'une manière relativement normale. Afin d'empêcher le pied gauche de venir trop loin en avant, des cales 139 sont prévues sur la tige 121a. Il faut noter que, lorsque l'attelle orthopédique 112 de pieds est utilisée pour empêcher le tournage du bout du pied droit vers l'intérieur, les moyens de pivotement 118 du pied gauche doivent être réglés de telle sorte que soit un mouvement bout tourné vers l'intérieur (préférable), soit un mouvement de rotation nul soit autorisé. Si les moyens de pivotement 118 du pied gauche sont réglés pour assurer une position bout tourné vers l'extérieur, ceci permettra au pied droit de croiser vers le pied gauche pendant le mouvement du pied droit vers l'avant. A la figure 7 est représenté une attelle orthopé- dique de pieds 212 qui est similaire à l'attelle orthopédique de pieds 112. Dans ce mode de réalisation, deux paires de tiges formant parallélogramme 221a, 221b, 221c et 221d sont prévues. Des moyens à charnière centrale 224 et des moyens de pivotement central 226 relient les deux paires de tiges formant parallélogramme. Aux extrémités opposées des deux paires de tiges formant parallélogramme sont prévus des moyens à charnière latérale 234 et des moyens de pivotement latéral 235. L'attelle orthopédique de pieds 212 est pourvue de moyens de pivotement appropriés 218 et de plaques de chaussures 210. Une lanière 238 relie une paire de tiges, telles que les tiges 221a et 221b. Le fonctionnement de l'attelle de pieds 212 est similaire au fonctionnement de l'attelle de pieds 112.o Cependant, avec l'attelle de pieds 212, seul les moyens de pivotement 218 du pied à corriger doivent être ajustés pour empêcher un positionnement indésirable de ce pied. Les autres moyens de pivotement 218 peuvent être autorisés à pivoter comme souhaité, par exemple en retirant la vis qui limite les mouvements. De cette manière on autorise un mouvement virtuellement libre du pied normal, comme il le souhaite, tandis que les mouvements indésirables du pied à corriger sont empêchés. Comme avec l'attelle de pieds 112, pendant la marche le pied à corriger ne peut qu'être amené en une position latéralement opposée au pied normal. A la figure 8 est représenté un autre mode de réalisation d'un joint 22' qui peut être utilisé à la place du joint 22 de l'attelle orthopédique de pieds 12 représentée à la figure 1. Comme pour le joint 22, le joint 22' relie les barres 20a' et 20b' et possède des moyens à charnière centrale 241. Des moyens de pivotement central 26' de part et d'autre des moyens à charnière centrale 24' sont également prévus. De cette manière, le joint 22' permet aux barres 20a' et 20b' de pivoter l'une par rapport à l'autre verticalement autour de l'axe 28' et horizontalement autour des axes 30'. Cepen- dant, au lieu de posséder une extrémité semi-circulaire, comme c'est le cas pour le joint 22, les barres 20a' et 20b' possèdent une extrémité 70' telle que représentée sur la barre 20b'. - L'extrémité 70' de la barre 20b' est semi-circulaire, à l'exception du fait que -deux parties découpées 72' et 74' sont prévues entre des butées 76', 78' et 80'. Comme représen- té, l'extrémité 70' est également pourvue d'une ouverture 82, qui est alignée avec les ouvertures 84' prévues dans la base 86' du joint 22'. Une vis de pivot 88' est alors reçue à travers les ouvertures 82' et 84' pour le montage pivotant de la barre 20b' sur le joint 22'. La base 86' est en outre pourvue d'une ouverture taraudée 90' dans laquelle est reçue par vissage une vis de butée 92'. L'ouverture 90' est positionnée de telle sorte que l'extrémité inférieure 94' de la vis de butée 92' soit située dans l'une ou l'autre des découpes.72' et 74' lorsque la barre 20b' est montée pivotante sur la base 86' à l'aide de la vis de pivot 88'. En fonctionnement, le joint 22' est utilisé pour toujours empêcher un pied de venir devant ou derrière l'autre pied lorsque le joint 22' est utilisé à la place du joint 22 dans l'attelle orthopédique de pied 12. Par exemple, la procédure suivante est utilisée pour empêcher unr pied de venir devant l'autre pied. Initialement, les moyens de pivotement 18a et 18b sont ajustés pour maintenir les deux pieds en position bout tourné vers l'extérieur. Puis la vis de butée 92' est insérée dans la partie découpée 74' de la barre 20b'. De manière similaire, une vis de blocage est insérée dans la partie découpée correspondante de la barre a'. Lorsque ceci est accompli, les barres 20a' et 20b' ne peuvent pivoter en avant l'une de l'autre, mais ne peuvent à la place qu'atteindre une position dans laquelle les barres 20a' et 20b' sont parallèles. Pour marcher, 1' utilisateur doit alternativement faire pivoter un pied vers une position bout davantage tourné vers l'extérieur, puis déplacer l'autre pied vers l'avant. Par exemple, lorsque les pieds sont initialement parallèles l'un à l'autre, le pied gauche est initialement amené tout tourné vers l'extérieur dans une plus grande mesure. Ceci permet à la barre 20a' de pivoter vers l'avant du pied gauche, et la barre 20b' et le pied droit peuvent ainsi pivoter vers l'avant. Cependant, il faut noter que le pied droit ne peut pas pivcter devant le pied gauche du fait que le pied droit ne peut prendre qu'une position approxi- mativeroent parallèle au pied gauche. Après 1 'accomplissement de ceci, le pied droit est encore amené bout tourné vets l'extérieur pour permettre au pied gauche dle se déplacer de façon similaire vers une position parallèle au pied droit. Avec ce mouvement traînant en deux parties, l'utilisateur peut marcher en avant. En plus d'empêcher un pied de pivoter devant l'autre pied, le joint 22' est également utilisé de manière analogue pour empêcher un pied de pivoter derrière l'autre pied. Dans une telle situation, les moyens de pivotement 18a et 18b sont ajustés pour maintenir les deux pieds en position bout tourné vers l'intérieur. La vis de butée 92' est alors insérée dans la partie découpée 72' de la barre 206', et la barre 20a' est soumise à la même limitation. Ainsi, les barres 20a' et 20b' ne peuvent pas pivoter vers l'arrière l'une de l'autre. Lors de la marche, l'utilisateur doit alternativement faire pivoter un pied vers une position bout davantage tourné vers l'intérieur, puis déplacer l'autre pied vers l'arrière, mais jamais derrière l'autre pied. Il faut noter que l'emplacement précis des butées 76', 78' et 80' peut être modifié pour faire varier l'ampli- tude du mouvement permis. De plus, il n'est pas nécessaire que la butée 78' soit placée à mi-chemin entre les butées 76' et 78'. En outre, il serait également possible de placer un organe de butée amovible dans la partie découpée 72' ou 74' pour encore temporairement limiter le mouvement des barres 20a' et 20b'. L'organe de butée amovible pourrait être attaché de façon amovible sur la partie d'extrémité 94' de la vis de butée 92'. A la place de la plaque 16 apte à coopérer avec la chaussure telle que représentée, un certain nombre d'autres plaques pourront être prévues. Par exemple, dans le brevet US 4 249 523 (mentionné plus haut), lequel brevet est incor- poré ici à titre de référence, une plaque apte à coopérer avec lachaussure et des moyens de pivotement de plaque associés pourront être prévus avec la présente invention pour permettre la rotation du pied de l'utilisateur autour d'un axe qui est parallèle à l'axe longitudinal des moyens de liaison. En outre, le brevet susmentionné décrit également des moyens pour positionner le pied selon un angle précis, qui pourront être utilisés en association avec les moyens de pivotement de la présente invention. Ainsi, bien que la présente invention ait été décrite au regard de mode de réalisation illustratifs de celle-ci, il apparaîtra à l'homme de l'art que des variantes et modifications pourront être apportées sans sortir de l'esprit et du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Attelle orthopédique de pieds, attachée aux chaussures d'un utilisateur, caractérisée en ce qu'elle comprend: une paire de plaques (16a, 16b; 116a, 116b) aptes à coopérer avec les chaussures, chaque plaque possédant un axe longitudinal approximativement parallèle à l'axe longitu- dinal de la chaussure à laquelle elle peut être attachée; les moyens de liaison allongés (14, 114, 214) pour interconnecter horizontalement ladite paire de plaques aptes à coopérer avec les chaussures, les moyens de liaison comprenant: (a) deux parties allongées (20a, 20b; 120, 121a, 121b; 221a, 221b, 221c, 221d; 20a', 20b'), une extrémité de chaque partie allongée étant reliée à une plaque apte à coopérer avec une chaussure correspondante, (b) des moyens de pivotement longitudinal (34a, 34b; 134; 234) constituant la liaison entre au moins une partie allongée et une plaque apte à coopérer avec une chaussure, et (c) des moyens à joint central (22, 22') comprenant une charnière longitudinale (24; 124; 224; 24') pour permettre auxdites parties de se déplacer l'une par rapport à l'autre dans un plan perpendiculaire à l'axe de la charnière, des moyens de pivotement (26; 126; 226) pour permettre le mouvement angulaire de l'une des parties allongées par rapport à l'autre partie allongée sur un axe orienté verticalement par rapport à l'axe de la charnière longitudinale, et des moyens de limitation (92', 72', 74') pour empêcher le mouvement angulaire de l'une desdites parties allongées au- delà d'un angle prédéterminé par rapport à l'axe longitud.ina! de l'autre partie allongée, pour ainsi empêcher une plaque apte à coopérer avec une chaussure de venir devant ou derrière l'autre plaque apte à coopérer avec une chaussure. 2. Attelle selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle comprend en outre des moyens de pivotement (18a, 18b; 118, 218) prévus entre les moyens de liaison et au moins l'une des plaques apte à coopérer avec les chaussures pour permettre à ladite plaque de pivoter autour d'un axe vertical par rapport aux moyens de liaison, les moyens de pivotement comprenant des moyens de butée (60, 56) pour sélectivement limiter le mouvement des moyens de pivo- tement, de telle sorte que le bout ou le talon de la chaussure correspondante ne puisse pivoter qu'en se rapprochant ou en s'éloignant des moyens de liaison à partir d'une position initiale dans laquelle l'axe longitudinal de ladite plaque apte à coopérer avec une chaussure est approximativement perpendiculaire à l'axe longitudinal des moyens de liaison. 3. Attelle selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que les deux parties allongées sont deux barres droites (20a, 20b; 20a', 20b'). 4. Attelle selon la revendication 3, caractérisée en ce qu'au moins l'une des parties allongées comprend des moyens d'extension pour permettre librement à la longueur longitudinale de varier en fonction des besoins de l'utilisateur. 5. Attelle selon l'une quelconque des revendica- tions 1 à 4, caractérisée en ce que les moyens de limitation empêchent le mouvement angulaire de l'une desdites parties allongées longitudinalement au devant de l'autre. 6. Attelle selon l'une quelconque des revendica- tions 1 à 4, caractérisée en ce que les moyens de limitation empêchent le mouvement angulaire de l'une desdites parties allongées longitudinalement à l'arrière de l'autre.