Brevet FR2547192A1 — publié le 19841214

L'utilisation des rapes#fémorales a pour but la préparation interne de la cavité fémorale devant recevoir la prothèse définitive. Cette intervention se situe dans la partie haute du fémur, les parties tendres, os spongieux, et les parties dures, os cortical devant être parfaitement adaptées à la géométrie de l'implant final, avec ou non du jeu, soit que l'on utilise ou non un ciment de scellement os/prothèse. Actuellement les râpes classiques utilisées compriment lors de leur utilisation la matière enlevée ou copeau entre le corps de la râpe et l'os traité. Il est donc nécessaire de souvent dégager la râpe de la cavité et d'enlever ces débris osseux; si cette précaution d'utilisation n'est pas respectée, l'accumulation des débris entraine l'éclatement de l'os lui-même. Chaque fois que la râpe est retirée de la cavité fémorale pour la nettoyer, on introduit une prothèse d'essais correspondant à la taille exacte de la prothèse définitive choisie; suivant les cas il faut répéter cette opération plusieurs fois avant de réaliser un ajustage parfait de la prothèse d'essai avec l'os fémoral. L'utilisation d'une râpe fémorale creuse offre d'emblée plusieurs avantages intéressants pour le chirurgien. L'opération se pratique plus franchement sans crainte d'éclatement puisque les copeaux au lieu d'être comprimés entre le corps de la râpe et la paroi fémorale sont collectés et entrainés vers l'intérieur creux du corps de la râpe. Il n'est donc pas nécessaire de retirer la râpe pour la nettoyer.L'en- foncement de la râpe se fait en une seule fois, d'ou un gain précieux de temps. La géométrie de la râpe correspondant exactement à celui de l'implant définitif t il n'est pas nécessaire d'utiliser de prothèses d'essais pour contrôler la qualité de l'ajustage. Il est possible,l'ajustage étant terminé, de collecter les débris d'os se trouvant à l'intérieur du corps de la râpe et de les utiliser comme greffons, soit directement, soit mélangés à d'autres substances (antibiotiques ou autres matières). La présente invention illustrée sur les 3 planches numérotées I à 3 consiste donc en une râpe creuse avec un côté amovible permettant le nettoyage des débris osseux accumulés à l'intérieur. ta planche 1/3 représente la vue gén#ral' d ens--m; de la râpe, échelle I. Les planches 2/d et 3/3 représentent 1 dispositif amovible. La rêpe telle que représentée à la planche I/3 est utilisée comme une râpe normale. Les débris osseux arrachés lors de l'enfoncement par les multiples arrëtes tranchantes sont acheminés directement vers l'intérieur du corps creux, grace aux trous de dégagement situés entre les arretes tranchantes. L'enfoncement souhaité étant obtenu, enfoncement correspondant à celui de la prothèse définitive, la râpe est retirée de la cavité fémorale. En tirant la clé de verrouillage (3) vers la tête de la râpe, le couvercle (2) est libéré du corps (I); il suffit alors de le retirer du corps (I) pour nettoyer la partie creuse du corps (I), soit en jetant les débris, soit en les conservant. La râpe nettoyée, il suffit pour la rendre de nouveau opérationnelle de remettre le couvercle (2) en place, d'abord dans la partie inférieure du corps (I), puis de tirer vers la tête la clé (3) en pressant intimement le couvercle contre le corps (3) qui viendra se mettre en place dans l'alésage prévu sur le côté du couvercle (2) grâce au ressort de compression (4). La râpe peut être alors stérilisée et réutilisée. Ce système objet de l'invention englobe l'ensemble des râpes fémorales utilisées dans le domaine de l'orthopédie. REVENDICATIONS I - Dispositif pour préparer en une seule intervention une cavité fémorale, sans provoquer l'éclatement des os traités lors de l'introduction en force de la râpe fémorale. Caractérisé par une râpe fémorale creuse en deux parties (I) et (2) permettant aux débris osseux de pénétrer à l'intérieur du corps de la râpe au lieu d'être comprimés entre la râpe et l'os; ainsi que d'éviter les fréquents nettoyages lors d'une même intervention. 2 - Dispositif selon la revendication I caractérisé par une disposition alternée d'arrêtes tranchantes et d'orifices de dégagements collectant les débris osseux vers l'intérieur du corps (I) de la râpe. 3 - Dispositif selon les revendications I et 2 qui permet la récupération des débris osseux, caractérisé par un couvercle amovible (2) maintenu en place par le système de verrouillage clé/ressort (3) et (4). 4 - Dispositif selon les revendications précédentes caractérisé par un profil similaire avec la prothèse définitive permettant ainsi la suppression des prothèses d'essai et les nombreux tâtonnements d'ajustage entre une prothèse d'essai et une prothèse classique. 5 - Dispositif englobant de façon générale l'ensemble des râpes fémorales dans le domaine de l'orthopédie.