Brevet FR2542609A1 — publié le 19840921

La présente invention concerne un dispositif des- tiné à recueillir les urines chez les hommes, notamment chez les hommes souffrant d'incontinence, et plus particulièrement chez les incontinents urinaires masculins ambulatoires. L'incontinence urinaire affecte une population non négligeable de patients Elle peut être d'ori- gine congénitale, mais aussi et surtout elle peut survenir à la suite d'un accident corporel ou d'une intervention chirur- gicale; en particulier les suites de traumatismes sévères de la colonne vertébrale et de la moëlle épinière laissent appa- raître fréquemment une inaptitude à l'émission volontaire des urines. De plus, la situation et la relative immobilisation des individus devant rester alités ou de ceux qui sont graba- taires implique qu'on recueille leurs urines artificiellement. De même, on peut rapprocher du traitement des incontinents urinaires le cas des personnes qui, bien que aptes à uriner normalement, se trouvent temporairement dans l'obligation de recourir à une collecte directe de leur urine dans un recep- tacle porté par elles. On a déjà proposé un grand nombre de modalités pour la collecte des urines de patients de sexe masculin souffrant d'incontinence urinaire ou ne pouvant se lever. Ces modalités et les types de dispositifs correspondants peuvent se classer en trois catégories: 1 Dans le cas de patients atteints d'une inconti- nence partielle, ceux-ci utilisent seulement des couches absorbantes, telles que celles décrites par exemple dans le brevet FR 1 468 946. Le maintien en place de ces couches est assuré par des culottes de divers types. Mais ces couches, outre le fait qu'elles ne peuvent rendre service qu'à une infime minorité d'incontinents, présentent le défaut de provoquer rapidement des irritations dues au contact de l'épiderme avec les tissus imprégnés d'urine. 2 Dans les cas d'incontinence les plus sévères, c'est-à-dire quand les émissions d'urine peuvent être brutales et importantes, il est préconisé de collecter le liquide dans un sac vidangeable Cela peut se faire au moyen d'étuis péniens, prolongés par un tube d'écoulement dont le but est de conduire l'urine jusqu'à un sac réservoir (voir en particu- lier les brevets FR 1 498 634, 1 508 356, 1 523 589, 1 591 685, 2 076 932, 2 083 122 et 2 364 645). Ce type d'appareil est essentiellement constitué d'un condom en matière souple, notamment en latex, qui vient enserrer le pénis La fixation d'un tel étui sur la verge est difficile, imparfaitement étanche, et peut provoquer des compressions excessives. Dans certaines de leurs variantes, ces appareils impliquent même l'utilisation de produits adhésifs destinés au collage de l'étui sur la verge, et risquent de provoquer des irritations et des strictions de celle-ci. 3 Plus particulièrement pour des hommes actifs il est déjà apparu, dans le passé, préférable de réaliser un dispositif collecteur d'urine constitué d'un ensemble de plusieurs éléments dont la structure et l'agencement permettent une plus grande autonomie et un meilleur confort Ce type d'appareillage se distingue des précédents en ce qu'il comprend, de manière générale, une partie fixée au corps, qui fait office de réceptacle et assure le joint avec la verge, et à laquelle est reliée une poche de recueil, généralement vidangeable. Ainsi, on trouve décrit dans le brevet FR 1 219 897 un tel système comprenant une poche de recueil renfermant un matériau spongieux destiné à pomper les urines. Par ailleurs, dans le brevet FR 2 242 964, on décrit un système simple rentrant également dans cette caté- gorie et comportant un diaphragme élastique destiné à enserrer la verge de façon étroite et une couche de matière collante pour maintenir la poche de recueil par adhérence sur la face extérieure du système. On connaît également un dispositif pour le recueil des urines d'incontinents masculins, mis sur le marché sous la dénomination commerciale "Disposan'", par la Société AB Medettprodukter, et qui peut être décrit comme comportant une ceinture avec lanières, un premier anneau rigide, un second anneau semi-rigide, un manchon tronconique en latex et une poche de recueil vidangeable pour l'urine émise. Le montage d'un tel dispositif implique que l'uti- lisateur doive retrousser l'extrémité libre de la poche sur le second anneau, selon une configuration inverse de celle décrite dans le brevet FR 1 365 704, et ensuite emmancher le tout,en force, sur le rebord libre de la gorge radiale du premier anneau, tandis que le manchon élastique tronconique a au préalable été inséré dans celui-ci et fixé sur son rebord côté pubis. Le problème qui est à la base de la présente inven- tion est la réalisation d'un dispositif efficace et aisé à utiliser pour le recueil de l'urine des incontinents masculins ou la collecte de l'urine chez des sujets masculins dans des conditions aussi bonnes, voire meilleures que celles que permettent d'atteindre les dispositifs précités La présente invention a principalement pour objet un dispositif pour le recueil d'urines chez l'homme, constitué d'un slip et d'une poche de recueil, caractérisé en ce qu'il comprend (A) un slip comportant sur sa face avant un orifice ouvert en permanence et permettant le passage de la verge, et autour de cet orifice, sur la face avant extérieure, un élément de fixation du type à boucles ou à crochets multiples et souples, destiné à coopérer avec un élément de fixation complémentaire respectivement du type à crochets ou à boucles multiples et souples et rendu solidaire de cette face avant extérieure, ainsi que (B) une poche de recueil à ouverture frontale, comportant sur sa face exté- rieure munie de cette ouverture frontale, et solidaire de cette face extérieure, un élément de-fixation du type à crochets ou à boucles multiples et souples destiné à coopérer avec l'élément de fixation susdit. L'invention a également pour objet le slip nouveau lui-même, tel que défini sous la rubrique (A) ci-dessus. En variante, le slip peut être un sous-vêtement plus enveloppant, par exemple du type caleçon, à jambes courtes ou longues Pour simplifier, on désignera uniquement par le terme de "tslip" ce sous-vêtement dans le présent texte, étant entendu que cela désigne cependant toutes les variantes possibles d'un tel article. L'appareillage selon l'invention comporte d'autres caractéristiques et avantages, qui apparaîtront au cours de la description qui en est faite ci-après, à titre d'exemples non limitatifs en référence à la figure de la planche de dessin annexée, qui illustre, en perspective schématique et séparément, d'une part un slip et d'autre part une poche de recueil conformes à l'invention. Le slip 1 peut être réalisé en une matière textile quelconque, faite de fibres synthétiques et/ou naturelles, ou même en non-tissé. L'orifice 2 situé sur la face avant du slip peut être ménagé à la fabrication de celui-ci ou obtenu par découpe sur le slip fini ou en cours de confection En pratique, il convient que cet orifice ait, sans que cela soit limitatif, un diamètre d'environ 30 mm. Egalement sur la face avant du slip et à l'extérieur de celle-ci est apposé par couture, collage, ou tout autre mode de fixation approprié un élément de fixation 3 du type à boucles multiples et souples, notamment du type connu sous la dénomination commerciale Velcro et plus partic Xulièrement du type Velcro dit Astrakan, composé d'une plaque ayant une forme rectangulaire, circulaire ou autre et comportant une découpe traversante ou orifice 4 ayant un diamètre sensible- ment supérieur à celui de l'orifice du slip, avantageusement supérieur à 30 mm et de préférence d'environ 45 mm ou composé d'un ensemble de bandes disposées de façon à dégager un espace central correspondant à cet orifice ou dans lequel cet orifice peut s'inscrire. A titre d'exemple, l'élément de fixation du type à boucles multiples et souples susdit peut être un rectangle d'environ 130 x 100 mm. Il est clair que cet élément de fixation peut tout aussi bien être du type à crochets multiples et souples, auquel cas c'est alors l'élément apposé sur la poche de recueil qui est du type à boucles multiples et souples Cette variante est cependant moins appréciée que la précédente, du fait qu'il existe alors un risque que lesdits crochets s'agrippent aussi dans d'autres vêtements tels qu'une chemise ou l'intérieur du pantalon de l'utilisateur. En variante, dans un cas comme dans l'autre, il est également possible de substituer à l'élément de fixation du type à boucles multiples et souples un élément de fixation composé d'un tissu tissé ou non-tissé, par exemple en poly- amide ou en une autre matière, pour autant qu'il procure, avec l'élément de fixation de type à crochets, une résistance d'accrochage du même ordre de grandeur que l'élément à boucles dont il constitue un équivalent technique. Ce slip est destiné à être porté comme un slip classique par le patient, à qui il incombe simplement de faire sortir sa verge par ledit orifice, prévu à cet effet. Le pénis du patient repose en partie sur le tissu du slip, ce qui lui assure un maximum de confort et empêche tout risque d'irritation. La pièce rapportée 3 constituée par l'élément de fixa- tion du type à boucles multiples et souples, outre sa fonc- tion principale de fixation d'une poche de recueil munie elle- même d'un élément de fixation complémentaire, contribue égale- ment à conférer au slip une bonne tenue, lui permettant de résister aux sollicitations dues au poids de la poche remplie et préservant donc au patient son confort habituel. Outre ce slip original, qui constitue lui-même un produit nouveau, le dispositif de recueil d'urines conforme à l'invention comprend une poche de recueil appropriée 5, à ouverture frontale 6, comportant sur sa face extérieure munie de cette ouverture frontale, et solidaire de cette face extérieure, un élément de fixation 7 du type à crochets ou à boucles multiples et souples destiné à coopérer avec l'élé- ment de fixation du type respectivement à boucles ou à crochets du slip susdit. L'élément de fixation porté par la poche est complémen- taire du premier, mais elle peut avoir une forme quelconque indépendante de celui-ci De manière générale, la forme que peut présenter ce second élément de fixation peut être choisie à convenance parmi celles décrites plus haut pour le premier élément de fixation En pratique, ce second élément est de préférence constiuté par une couronne circulaire, ayant avan- tageusement, mais non limitativement, des diamètres intérieur et extérieur d'environ 45 et 70 mm respectivement. Le système selon l'invention procure une très grande facilité de mise en place et d'attache de la poche de recueil sur le slip porteur, même pour des personnes fébriles ou mal- habiles. La poche de recueil elle-même est de préférence en PVC elle a avantageusement des dimensions de 250 mm environ pour la plus grande longueur et de 110 mm environ pour la plus grande largeur, et une capacité minimale d'environ 300 cm 3. L'élément de fixation susdit étant convenablement apposé sur la poche autour de l'orifice frontal de celle-ci au moyen d'un adhésif approprié ou de tout autre moyen convenable, la résistance de l'acrrochage réalisé en position d'utilisa- tion entre les deux parties du système de fixation-à boucles et crochets coopérants est de 1 à 2 Kgf pour une traction entre s'effectuant parallèlement/les deux parties du système de fixation, alors que le poids maximum d'une poche pleine ayant les dimensions susdites est de 300 g environ. D'autre part, l'utilisation d'une poche à ouverture frontale permet toute absence de gêne pour l'utilisateur, aussi bien lorsque la poche se gonfle au fur et à mesure de son remplissage que lors d'une érection dudit utilisateur. Selon une variante préférée, la poche de recueil est du type vidangeable, c'est-à-dire une poche munie à son extrémité inférieure ou au voisinage de celle-ci d'un dispo- sitif classique d'obturation et de vidange 8, soudé entre les deux films de la poche. En variante, la poche de recueil peut également comporter entre les deux films qui la composent et à un endroit tel que la verge du patient soit ainsi protégée sur toute sa longueur contre tout contact direct avec l'urine accumulée dans la poche une valve antireflux 9, réalisée par tout moyen approprié, de préférence g&ace à deux portions de films supplémentaires convenablement agencées et soudées l'une à l'autre selon des lignes 10 et entre les deux films constitutifs de la poche, par exemple comme décrit dans le document EP-A-0 032 138, auquel on peut utilement se référer. Selon une variante tout particulièrement préférée, le dispositif selon l'invention peut encore comporter un manchon (non représenté) en matériau souple et/ou élastomère, de forme générale cylindrique ou tronconique et comportant à sa base une collerette par exemple circulaire; ce manchon est fixé à demeure par sa collerette, par tout moyen approprié, autour de l'orifice ménagé dans le slip, soit sur le côté interne de la face avant du slip, soit sur le côté interne de la face avant du slip, soit entre le côté externe de la la face avant du slip et l'élément de fixation y apposé, et s'étend coaxialement à l'orifice du slip vers l'extérieur de celui-ci Avec le système de recueil d'urine équipé de cette variante, l'utilisateur bénéficie d'un confort supplé- mentaire, pour autant que ce manchon souple et élastique, par exemple en latex ou en un autre matériau plastique adéquat, soit de dimensions appropriées pour épouser le contour de la verge de l'utilisateur sans créer de phénomène de strangu- lation et jpour permettre à l'extrémité de la verge de débou- cher hors de ce manchon. Dans le cas o la collerette du manchon est fixée sur le côté interne de la face avant du slip, il est avantageux de recouvrir cette collerette, sur sa face restant visible après fixation, d'un matériau de revêtement plus approprié pour le contact avec le pubis du patient, en particulier d'un matériau non-tissé choisi parmi les non-tissés connus de l'homme du métier L'apposition de ce matériau de recouvrement peut se faire par tout moyen approprié, notamment par collage. Ce matériau supplémentaire a pour fonction principale de protéger le patient contre les frottements du pubis sur le matériau de la collerette du manchon susdit. En variante, le manchon susdit peut être fixé sur la poche de recueil autour de l'ouverture de celle-ci et concen- triquement avec elle, soit sur la face interne du film compor- tant cette ouverture, soit entre la face externe de ce film et l'élément de fixation qui y est apposé. -Dans tout les cas, les moyens de fixation du manchon sur la poche peuvent être le collage ou la soudure ou tout autre moyen approprié, en fonction de la nature des matériaux choisis. Un tel manchon tronconique, de par sa nature et sa forme, permet l'utilisation de l'invention par tous les patients incontinents urinaires, quelles que soient la forme et les dimensions de leur verge, y compris ceux qui ont une verge rétractée (pénis involué) et qui ne disposaient pas jusqu' ' alors d'un matériel adapté à leur morphologie. REVENDICATIONS 1 Dispositif pour le recueil d'urines chez l'homme, constitué d'un slip et d'une poche de recueil, caractérisé en ce qu'il comprend (A) un slip ( 1) comportant sur sa face avant un orifice ( 2) ouvert en permanence et permettant le passage de la verge, et autour de cet orifice, sur la face avant extérieure, un élément de fixation ( 3) du type à boucles ou à crochets multiples et souples, destiné à coopérer avec un élément de fixation complémentaire respectivement du type à crochets ou à boucles multiples et souples et rendu soli- daire de cette face avant extérieure, ainsi que (B) une poche de recueil ( 5) à ouverture frontale ( 6), comportant sur sa face extérieure munie de cette ouverture frontale, et soli- daire de cette face extérieure un élément de fixation ( 7) du type à crochets ou à boucles multiples et souples destiné à coopérer avec l'élément de fixation susdit. 2 Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'élément de fixation ( 3) porté par le slip est du type à boucles multiples et souples, tandis que l'élément de fixation ( 7) porté par la poche est du type à crochets multiples et souples. 3 Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que-l'élément de fixation du type à boucles multiples et souples est remplacé par un élément de fixation composé tissu d'un/tissé ou non-tissé procurant avec l'élément de fixation de type à crochets une résistance d'accrochage du même ordre de grandeur que l'élément à boucles. 4 Dispositif selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il comporte en outre un manchon en matériau souple et/ou élastomère, de forme générale cylindri- que ou tronconique et comportant à sa base une collerette, fixé par cette collerette autour de l'orifice ménagé dans le slip, soit sur le côté interne de la face avant du slip, soit entre le côté externe de la face avant du slip et l'élément de fixation y apposé soit directement sur la poche, ou sur la poche de recueil, autour de l'ouverture de celle- ci et concentriquement avec elle. Slip, caractérisé en ce qu'il est tel que défini sous (A) dans la revendication 1. 6 Slip selon la revendication 5, caractérisé en ce ce que l'élément de fixation qui y est apposé comporte une découpe traversante ou orifice ( 4) ayant un diamètre sensible- ment supérieur à celui de l'orifice du slip lui-même.