Brevet FR2546740A1 — publié le 19841207

La présente invention est du domaine des matériels utiLisés en art dentaire. Plus précisément La présente invention a pour objet un appareil pour le descellement des éléments prothétiques. Par éléments prothétiques on entend un élément fixé de manière temporaire ou définitive dans la cavité buccale du patient en vue de la restauration ou du remplacement d'une ou plusieurs dents Le descellement d'un élément prothétique (bridge, couronne, dent à tenon) s'avère necessaire dans de nombreux cas, notamment lors du rempLacement d'un élément prothétique défectueux sur Le pLan esthétique ou fonctionneL. Le descellement doit être opéré également lors de La reprise du tPai- tement d'un problème infectieux radiculaire dlune dent support ou bien lors de la prolongation de L'élément prothétique sur une où plusieurs dents adjacente ou bien encore lors de L'essayage de L'élément pothétique avant son scellement définitif. Pour le descellement des éléments prothétique il est possibLe d'utiliser une pince dite de "FURER". Cette pince ne peut être utilisée pratiquement que Lors des essayages ce qui en Limite son emploi. Il est possible également d'utiliser un dovier dont Le principal inconvénienf réside dans le fait qu'il solLicite de manière trop importante la dent support occasionnant ainsi des douleurs. De plus l'utilisation d'un tel instrument peut entraîner un risque d'extraction intempestive. On connait également un instrument dénommé arrache couronne, constitué par une tige métallique termine par un crochet de préhension de l'élément prothétique, et sur laquelle coulisse une masselotte venant frapper une butée. Le descellement à L'aide de cet instrument s'effectue par chocs répétés donc désagréables pour le patient. Il a été également proposé une méthode de desceLLement consistant à forer et à tarauder la face occlusale de l'élément prothétique et à introduire dans le taraudage réalisé une vis venant exercer une pression sur la dent. L'utilisation de cette méthode conduit fréquemment à L1étLatement de La dent support. Il est connu également d'utiliser des vibrations ultrassxoniques pour désagréger le ciment de Liaison et faciliter ainsi le descellement Cette méthode n'a pas jusqu'à présent donné de résultats probants du fait de La qualité de la liaison entre L'élément protheti-que et sa dent support qui dépend pour une grande part de la configuration gen- métrique donnée à L'élément et à la dent en vue de leur Liaison On connait également une méthode de descellement qui consiste en l'emploi d'un outil rotatif pour le découpage de l'élément prothetMi- que. L'emploi d'une telle méthode n'autorise pas La réutilisation de l'élé- ment prothétique eut peut être considéré comme La solution extrême à ce problème de pratique quotidienne. D'une manière générale les méthodes et les instruments sus évoqués conduisent à une perte de temps, sont désagréables pour Le patient et altèrent les éléments prothétiques. La présente invention a pour but de palier aux inconvénient précédem- ment énoncés en mettant en oeuvre un appareil qui permet le desceLLe- ment des éléments prothétiques par traction sur ceux-ci et non par choc, et sans détérioration aucune de ceux-ci. A cet effet, L'appareil selon L'invention pour Le descellement des éléments prothétiques se caractérise eRsentiellement en ce qu'il est constitué par un cavalier d'appui sur Les dents adjacentes à la dent support du dit élément, par un ensemble de serrage de l'élément pothétique monté en coulissement entre les branches du cavalier et par des moyens de traction de L'ensemble de serrage en sorte d'opérer un descellement du dit élément sans choc d'aucune sorte et sans détério- ration de celui-ci et de la dent support. D'autres avantages et caractéristiques de L'invention apparaîtront à la lecture de la description d'une forme particulière de réalisation donnée à titre d'exemple non Limitatif en se référant aux dessins annexés en lesquels - La figure 1 est une vue en perspective et en écorché de l'appareil selon llinvention, - la figure 2 est une vue en coupe-longHtudinale- de l'appareil selon l'invention, - la figure 3 est une vue en perspective d'un support de grille équipant L'appareil, - la figure 4 est une vue en coupe partielle d'une clé de- serrage ou de manoeuvre du dit appareiL, - les figures 5, 6 et 7 sont des schémas explicatifs du principe d'utilisation du dit appareiL. Tel que représenté l'appareil selon L'invention pour le descellement des éléments prothétiques est constitué par un cavalier .1 d'appui sur les dents adjacentes à la dent support du dit élément, par un ensemble de serrage 2 de l'élément prothétique, monté en coulissement entre les branches 3 du cavalier 1 et par des moyens de traction de L'ensemble de serrage en sorte -d'opérer à un descellement du ditélément sans choc d'aucune sorte et sans détérioration de celui-ci et de la dent support. Le cavalier 1 est doté de deux bourrelets 4 montés chacun en extrémité libre d'une de ses branches 3 Les bourrelets 4 constitués en matière élastique par exemple en caoutchouc semi rigide prennent appui sur les dents disposées de part et autre de la dent support de l'élément prothétique. Avantageusement, L'extrémité libre de chaque branche 3 portant un bourrelet 4 est coudé à angle droit en sorte d'écarter les bourrelets 4 le plus possible L'un de l'autre et donc de l'élément prothétique à desceller. Selon une forme préférentielle de réalisation comme représenté en fig. 2, chaque bourrelet est porté par un support 5 mobile dans une glis sière 6 ménage en extrémité de la branche correspondante. Cette disposition permet de régler L'écartement des bourrelets, L'ùn par rapport à L'autre et par rapport à la dent support de l'élément prothétique. Ce déplacement permet d'envisager le descellement d'un élément scellé sur une seule dent ou d'un élément scellé sur plusieurs dents. D'autre part dans le cas d'édentation adjacente à l'élément prothétique, la largeur et la nature des bourrelets 4 peuvent pallier à cette lacune. Coaxialement au cavalier 1 le dispositif comporte une tige filetée 7 dont l'extrémité disposée entre les branches 3 du cavalier porte llen- semble de serrage 2. L'autre extrémité de cette tige filetée coopère avec les moyens de traction de l'ensemble 2 pour le descellement de l'élément prothétique. L'ensemble de serrage 2 se présente sous une forme générale cylindrique et est mobile entre les branches 3 parallèlement à celles-ci. Pour assurer le calage latéral de cet ensemble 2 dans le cavalier, les branches 3 de celui-ci présentent chacune une rainure 8 longitudinale en secteur cyclindrique, tournée vers L'ensemble 2. Dans cette rainure est engagé l'élément 2. Ce mode de réalisation du guidage de L'ensemble 2 autorise la rotation de celui-ci autour de l'axe de la tige filetée 7 et interdit la mobilité du dit ensemble 2 latéralement aux branches 3 du cavalier 1. L'ensemble de serrage 2 est constitué par un support 9 fixé sur La tige filetée, par au moins quatre griffes 10 articulées sur le dit support, par une coiffe 11 mobile sur la tige filetée 7 pour rapprocher les griffes 10 l'une de L'autre ou pour permettre leur écartement et par un organe 12 de commande de la mobilité de la coiffe en sorte d'obtenir le serrage périphérique des griffes 10 sur l'élément pothétique. Le support des griffes de L'ensemble de serrage 2 se présente sous une forme cylindrique et comporte un orifice médian transversal dans lequel est fixé L'extrémité de la tige filetée 7. Ce support présente une série de fentes radiales angulairement espacées et courant suivant toute sa longueur. Qoelques une de ces fentes recoivent chacune une griffe de préhension de l'élément prothétique. Selon la forme de réalisation représentée en fig. 1, l'appareil est équipé de quatre griffes 10 de préhension et de seize fentes 13 en sorte que l'homme de l'art puisse modifier la position des griffes les unes par rapport aux autres et donc l'adapter à l'élément prothétique à desceller. Ces griffes comme on le conçoit sont disposées deux à deux de part et d'autre de L'élément prothétique. Cette disposition des griffes 10 concourt à une préhension périphérique de l'élément prothétique. Chaque griffe est constituée à partir d'une feuille métallique plane de préférence en acier trempé de qualité dite alimentaire. Chaque griffe présente un talon 14 engagé dans une fente 13 du support 9, une queue 15 terminant le talon 14, une partie médiane 16 dans le prolongement du talon, la dite partie médiane coopérant avec la coiffe 11 et un bec 17 dans le prolongement de la partie médiane, le dit bec venant enserrer l'élément prothétique. Les griffes sont montées sur le support 9 de telle manière que leur partie médiane 16 et Leur bec 17 soient au dessus du dit support et des bourrelets 4 et de telle manière que les dits becs 17 soient tournés vers l'axe de symétrie de l'appareil. Chaque griffe 10 est articulée par son talon 14 au support 9. Comme on peut le voir en fig.2, le talon de chaque griffe est doté d'un orifice transversal dans lequel est engagé un anneau 18 d'articulation, commun à toutes les griffes. Cet anneau présente une fente pour engager Les griffes. L'anneau d'articulation est logé dans le support 9 Pour recevoir cet anneau, le dit support est constitué en deux parties cylindrique 9A et 9B accolées L'une à L'autre par un écrou 19 monté sur la tige filetée 7. Entre ces deux parties- 9A et 9B est monté l'anneau d'articulation 18. De préférence L'anneau d'articulation se monte dans une gorge circulaire 20 ménagée dans chacune des parties du support 9. La queue 15 de chaque griffe coopère avec un organe élastique 21 commun à toutes les griffes 10. Cet organe élastique a pour but de maintenir chaque partie médiane des griffes 10 en appui contre la coiffe 11 et par conséquent de maintenir les extrémités 17 des griffes écartées. Comme on peut le voir en fig. 2 la partie médiane 16 de chaque griffe est inclinée par rapport au talon 14 vers la coiffe 11. Le bec 17 de chaque griffe 10 disposé dans le prolongement de la par tie médiane 16 est conformé de manière à présenter une pointe rectan gulaire pour venir s'engager entre la gencive et le dit élément pro thétique. La coiffe de l'ensemble de serrage se présente sous la forme d'un cylindre-et est dotée d'un fond circulaire 22 percé d'un orifice lisse 23 dans lequel est engagée la tige filetée. De préférence cet orifice est également ménagé dans un bossage 24 lui-même ménagé sur le fond de la coiffe 11 extérieurement à celle ci. Dans la coiffe 11 est monté le support 9 des griffes -1-0 ainsi que celle-ci. La coiffe comme on peut le voir en fig.2 est tournée de manière à pré senter son embouchure 25 en regard de L'élément prothétique. En outre, cette coiffe est engagée dans les rainures 8 en secteur cylindrique ménagés chacun dans les branches 3 du cavalier 1. Contre l'embouchure 25 de la coiffe 11 est appliquée la partie médiane 16 de chaque griffe 10 grâce à l'action de l'organe élastique 21. Dans la position représentée en fig. 2, on peut voir que le talon 14 de chaque griffe se développe suivant une direction sensiblement parallèle à l'axe de la coiffe tandis que la partie médiane 16 de cha que griffe 10 se développe suivant une direction inclinée par rapport au dit axe. De plus, la partie médiane de chaque griffe se développe au dessus de l'embouchure 25 de la coiffe 11 transversallement à celle-ci. De ce fait, Lorsque la coiffe est mobile vers l'élément prothétique, celle-ci agit sur les griffes et provoque le rapprochement des becs 17 de celles-ci qui viennent enserrer le dit élément prothétique. Lors du mouvement inverse les becs 17 des griffes 10 s'écartent de l'élément grâce à l'action de l'organe élastique 21 et la descente de la coiffe cylindrique 11. Pour assurer la mobilité de la coiffe et donc pour réaliser le serrage ou le desserage des becs sur l'élément prothétique la coiffe coopère avec L'organe de commande 12. Cet organe est constitue par un écrou engagé sur la tige filetée et en appui contre le bossage 24 de la coiffe 11. La mobilité de L'écrou assure La mobilité de la coiffe. Selon un exemple préférentiel de réalisation, comme représenté en fig.2, l'organe de commande 12 est constitué par un pignon denté comportant un orifice médian transversal fileté pour se visser sur la tige filetée. La rotation de ce pignon 12 assure la mobilité de la coiffe dans un sens ou dans l'autre. Avec ce pignon 12 coopère une clé de manoeuvre 26 amovible (fig.4) terminée par un pignon denté 27 destiné à s'engrener avec le pignon 12 sus évoqué. Au delà de son pignon et coaxialement à celui ci, la clé est dotée d'un téton 28 venant s'engager dans un orifice 29 ménagé dans le bossage 24 de la coiffe 11. Cette disposition assure le calage du pignon 27 de la clé par rapport à celui de L'appareil. De préférence, le bossage 24 de la coiffe comporte plusieurs orifices 29 en sorte de pouvoir choisir la position de la clé 26. De préférence La clé 26 est constituéepar un élément cylindrique portant à une de ses extrémités le pignon 27 et le téton 28. L'élément cylindrique constituant le corps de la clé est doté d'une tige transversale 30 amovible ou non, pour faciliter la manoeuvre de la clé. De plus à l'autre extrémité, L'élément cylindrique est doté d'une pastille 31 libre en rotation contre laquelle s'appuie la main de l'uti li sateur. Cette disposition a powr but d'éviter toute friction de la clé sur la main de l'utilisateur lors de la manoeuvre de la dite clé 26. Après serrage périphérique des griffes 10 sur L'élément prothétique L'ensemble de serrage 2 est tiré suivant l'axe de descellement de L'élément prothétique vers le fond 32 du cavalier par les moyens de traction en vue du descellement du dit élément Ce moyen coopère avec l'extrémité libre de la tige filetée 7. Cette extrémité libre de l-a tige fileté est engagée dans un orifice lisse 33 ménagé dans le fond 32 du cavalier et dans un bossage 34 ménagé lui même contre ce fond 32. Au delà de L'orifice 33 la tige filetée 7 coopère avec le moyen de traction. Ce moyen est constitué par un écrou vissé sur la tige filetée 7 et en appui contre Le bossage 34. SeLon la forme préférée de réalisation ce moyen est constitué par un pignon 35 vissé sur la tige filetée 7 en appui contre le bossage 34. La mobilité du pignon 35 sur la tige filetée assure la mobilité de L'ensemble de serrage 2 entre les branches du cavalier. Ce pignon denté est manoeuvré par une clé 26 du même type que -celle précédemment définie et le bossage du cavalier 31 comportera également des orifices 29 pour recevoir le téton 28 de la clé 26. Ainsi après serrage des griffes 10 sur L'élément prothétique en vue de la préhension périphérique de celui-ci l-a mobilité du pignon 35 assure la traction du dit L'élément par déplacement de L'ensemble de serrage. De plus le déplacement du dit moyen de serrage permet d'obtenir une traction de L'élément prothétique progressive et le pi-gnon 35 permet d'apprécier la résistance au descellement du dit élément. Pour assurer la remonté de L'ensemble de serrage 2, lorsque Le pignon est manoeuvré dans le sens correspondant, un organe élastique 36 par exemple un ressort à spires non jointives est intercalé entre le dit ensemble 2 et le fond 32 du cavalier 1. Comme on peut le voir en fig.2, cet organe élastique 36 est disposé autour de la tige du cavalier. L'appareil selon l'invention permet le descellement des éléments prothétiques sans risque-de cassure de la dent support et sans nuissance pour le patient. Le dit appareil est constitué de telle manière que son démontage en vu d'un nettoyage poussé et d'une stérilisation est relativement aisé et son faible encombrement permet de L'utiliser indifféremment au maxil laire supérieur ou au maxillaire inférieur et dans n'importe quel secteur de L'arcade dentaire. De plus grâce à L'emploi d'un tel appareil la traction exercée sur L'élément prothétique est progressive et toute résistance est perçue par l'utilisateur. Il va de soi que la présente invention peut recevoir tous aménagements et toutes variantes sans pour autant sortir du cadre du présent brevet. REVENDICATIONS R1/ Appareil pour le descellement des éléments prothétiques caractéri sé en ce qu'il est constitué par un cavalier (1) d'appui sur les dents adjacentes à la dent support du dit élément, par un ensemble de serrage (2) de l'élément prothétique monté en coulissement en tre les branches (3) du cavalier (1) et par des moyens de traction de L'ensemble de serrage 2 en sorte d'opérer à un descellement du dit élément sans choc d'aucune sorte et -sans détérioration de celui-ci et de la dent support. R2/ Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il comporte une tige filetée (7) coaxiale au cavalier (3) dont l'extremité disposée entre les branches (3) du dit cavalier porte L'ensemble de serrage 2 et dont l'autre extrémité coopère avec Les moyens de traction de l'ensemble (2) pour le descellement de l'élément pro thétique. R3/ Appareil selon les revendications précédentes caractérisé en ce que L'ensemble de serrage 2 est constitué par un support 9 fixe sur la tige filetée 7, par au moins quatre griffes 10 articulées sur le dit support, par une coiffe (11) mobile sur la tige filetée (7) pour rapprocher les griffes (10) L'une de l'autre ou pour per mettre leur écartement et par un organe (12) de commande de la mobilité de la coiffe (11) en sorte d'obtenir le serrage périphé riphérique des griffes 10 sur L'élément prothétique. R4/ Appareil selon Les revendications 1 et 3 caractérisé en ce que le support (9) est doté de fentes (13) radiales angulairement espa cées dont au moins quatre recoivent les griffes 10 de préhension amovibles. R5/ Appareil selon les revendications 1 et 4 caractérisé en ce que chaque griffe (10) présente un talon (14) engagé dans une fente (13) du support (9), une queue (15) terminant le talon (14), une partie médiane (16) dans le prolongement du talon 14, la dite par tie médiane coopérant avec la coiffe (11) et un bec (17) dans le prolongement de la partie médiane (16). R6/ Appareil selon les revend-ications 1,4,5 caractérisé en ce que les bec (17) des griffes (10) sont orientés vers l'axe de symetrie de L'appareil lorsque les dites griffes sont montées dans les fentes (13) du support (9). R7/ Appareil selon les revendications 1,4,5 caracterisé en ce que les griffes (10) sont articulées sur le support (9) par un anneau (18) engagé dans un orifice transversal ménagé sur chacune des griffes et Logé dans une gorge circulaire (20) ménagéeaans Le support (9). R8/ Appareil selon Les revendications 1,4,5 caractérisé en ce que la queue (15) de chaque griffe (10) coopère avec un anneau élastique (21). R9/ Appareil selon la revendication 3 caractérisé en -ce que l'organe de commande (12) est constitué par un écrou vissé sur la tige filetée (7). R10/ Appareil selon les revendications 1,2,3 et 9 caractérisé en ce que l'organe de commande (12) est constitué par un pignon denté vissé sur la tige filetée (7) et coopérant avec une clé de manoeuvre. R11/ Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que le moyen de traction est constitué par un écrou vissé sur la tige filetée (7) en appui sur un bossage (34) du cavalier actionnant l'ensemble de serrage (2) pour exercer une traction progressive suivant l'axe de L'élément prothétique Lors du descellement de celui-ci. R12/ Appareil selon les revendications 1,2,3 et 11 caractérisé en ce que le moyen de.- traction est constitué par un pignon denté (35) vissé sur la tige filetée (7)- et coopérant avec une clé de manoeuvre. R13/ Appareil selon les revendications 1,10 et 12 caractérisé en ce que la clé de manoeuvre (26) est constituée par un élément cylindrique portant à une de ses extrémités un pignon (27) destiné à coopérer soit avec le pignon (12) soit avec le pignon (35) et un téton (28) destiné à pénétrer dans des orifices (29) ménagés soit dans le bossage (24) de la coiffe (11), soit dans le bossage (34) du cava lier (1). R14/ Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il comporte sur la tige filetée (7) un organe élastique (36) disposé entre le fond du cavalier (1) et l'ensemble de serrage (2) permettant La remontée du dit ensemble (2) pour le desserrage de l'élément pro thétique. R15/ Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que le cava- lier (1) est doté d'au moins deux bourrelets (4) monté chacun en extrémité libre d'une de ses branches. R16/ Appareil selon la revendication 1 et la revendication 15 carac térisé en ce que chaque bourrelet (4) est porté par un support (5) mobile dans une glissière (6) ménagée en extrémite de ta branche (3) correspondante.