Brevet FR2548027A1 — publié le 19850104

La pressente invention concerne un dispositif permettant d'assurer, à l'ir.- térieur des sondes d'aspiration digestive à double courant, un flux liquidien dont le débit est réglable et indépendant de l'intensité de l'aspiration. En empêchant le dessèchement des sécrétions drainées, cet appareil évite l'obstruction inopinée de la sonde dont il permet également la surveillance du bon fonctionnement. Les sondes d'aspiration digestive dites "à double courant" dont la figure I montre à titre d'exemple, une forme de réalisation non limitative, comportent deux canaux. L'un, principal (1), est relié par son orifice proximal (2) à une source de vide, son extrémité distale multiperforée (3) s'ouvre à l'intérieur du viscère à drainer (4). Le second canal (5), situé à l'intérieur du premier, constitue une prise d'air. Son orifice proximal (6) s'ouvre à l'air libre, l'autre (7) à l'in térieur du tube principal au niveau de son extrémité distale. L'aspiration permanente dans le conduit principal, crée dans le canal secondaire un appel d'air dont l'existence prouve le bon fonctionnement de l'ensemble. Ces sondes sont couramment utilisées en médecine et chirurgie pour aspirer les liquides digestifs (8) et assurer la vacuité permanente de l'estomac ou de l'oesophage. Durant leur fonctionnement, le dépôt de sécrétions desséchées à l'in térieur des parois du tube provoque progressivement son obstruction. L'efficacité de l'aspiration digestive se trouve alors altérée, voire supprimée, ce qui peut avoir de graves conséquences. Seules des manipulations régulières permettent de vérifier que la sonde n'est pas bouchée et que l'aspiration est efficace. Afin d'éviter les conséquences graves dues à l'obstruction du système, ces vérifications mobilisent une personne à intervalles réguliers. L'intervention décrite permet d'une part d'éviter l'obstruction inopinée des sondes d'aspiration digestive à double courant, et d'autre part de surveiller instantanément à distance leur bon fonctionnement. Le dispositif (fig. 2 et fig. 3) comporte une cuve transparente fermée (9) qu'un conduit (10) alimente de façon régulière en sérum par un goutte à goutte réglable au moyen d'un procédé connu (II). Ce conduit (10) est relié à une canalisation souple munie d'un dispositif connu permettant de la relier à un bocal de sérum (12). Mais dans-une réalisation plus simple, la canalisation (10) peut n'être munie que d'un simple embout (19) permettant sa connexion avec une simple tubulure de perfusion. Une prise d'air (13) dont l'orifice est situé au.#ame niveau que celui du tube(10), assez loin de la surface du sérum, évite que le dispositif se conduise comme un siphon. Elle peut être munie soit d'une valve évitant le reflux (14) soit d'un conduit faisant office de trop plein (15). Un tube creux transparent (16) est prolongé, à l'une de ses extrémités, par une canalisation souple et transparente munie d'un embout (17) permettant son raccordement à la prise d'air de la sonde digestive (6) ; son autre orifice (20) affleure la surface du liquide contenu dans la cuve. Le goutte à goutte fait monter le niveau du sérum dans la cuve (9). Lorsque celui-ci se trouve au contact de l'orifice (20) du tube (16), la dépression existant dans la prise d'air (6) aspire une goutte de sérum dont le niveau baisse et perd le contact avec le tube (16) qui, dès lors, n'aspire plus que de l'air. Lorsqu'à nouveau élevée par le goutte à goutte, la surface du liquide reprend contact avec l'extrémité (20) du tube (16), celui-ci aspire une nouvelle goutte de sérum, et ainsi de suite. Branché sur la prise d'air d'une sonde à double courant, ce dispositif assure une irrigation continue qui dilue les sécrétions aspirées et évite leur dessication et leur dépôt dans le conduit principal. Ce dispositif réalise un lavage provoqué par une alternance de bulles d'air et de gouttes de sérum. La fréquence de celles-ci, donc l'intensité du lavage, peut être réglée par action directe sur le débit du goutte à goutte. Tant que la sonde principale fonctionne, il existe une dépression dans sa prise d'air et l'on peut voir à distance les gouttelettes de sérum progresser dans le tube transparent (16). Une obstruction éventuelle de la sonde digestive supprimerait la dépression dans la prise d'air et provoquerait l'arrêt des gouttelettes. Visible à distance et de façon instantanée, leur progression témoigne d'un bon fonctionnement de la sonde. Leur arrêt signifie que l'aspiration est devenue inefficace. Cette invention pourrait être d'application particulièrement intéressante en réanimation médico-chirurgicale. En permettant la surveillance à distance des sondes d'aspiration digestive à double courant et en évitant leur obstruction inopinée, elle facilite le travail du personnel soignant et évite les conséquences médicales graves que peut avoir le mauvais fonctionnement d'un système de drainage. I) Dispositif pour assurer un lavage continu et réglable des sondes d'aspi ration digestive à double courant caractérisé en ce qu'il comporte un conduit souple (16) dont une extrémité est reliée à la prise d'air de la dite sonde et dont l'autre affleure la surface du sérum contenu dans une cuve fermée (9), munie d'une prise d'air (13) et d'un conduit (10) permettant un apport régulier et réglable de sérum dans la cuve. 2) Dispositif selon la revendication I caractérisé en ce que le conduit (10) est prolongé par une tubulure souple (12) permettant de le raccorder à un bocal de sérum. 3) Dispositif selon la revendication I caractérisé en ce que le tube (10) est muni d'un embout (19) permettant de le relier à une tubulure de perfusion. 4) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes carac térisé en ce que le conduit (10) est muni d'un dispositif connu (11) permettant le réglage du débit d'arrivée de sérum. 5) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes carac térisé en ce que la prise d'air(l3) est munie d'une valve(14) évitant le reflux de liquide. 6) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes carac térisé en ce que la prise d'air(13) est prolongée par une tubulure faisant office de trop plein.(l5) 7) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes carac térisé en ce que le conduit (16) est prolongé par une canalisation souple munie à son extrémité d'un embout (17) permettant de la relier à la prise d'air des sondes d'aspiration digestive. 8) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes carac térisé en ce qu'il est réalisé dans une matière plastique transparente. 9) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes carac térisé en ce qu'il est possible de le stériliser par un procédé connu, afin de permettre son usage médical. 10) Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes carac térisé en ce que la portion des canalisations situées à l'intérieur de la cuve et à son voisinage immédiat est rigide.