Brevet FR2541109A1 — publié le 19840824

La présente invention concerne un support ortho- dontique Le brevet des Etats-Unis d'Amérique N O 4 077 126 au nom de la demanderesse,que l'on supposera ici connu, représente un support orthodontique avec un élément de blo- cage pouvant tourner qui est monté à l'intérieur d'une par- tie du corps du support On se reportera au brevet cité ci-dessus pour une discussion de la fonction d'un support orthodontique, et des problèmes inhérents à l'utilisation des supports classiques qui nécessitent le montage de fils de ligature pour fixer un fil de voûte au support. Le support décrit ici est un perfectionnement du support de blocage décrit dans le brevet cité ci-dessus. Ce nouvel ensemble est de préférence une construction à deux ou trois morceaux, comportant une base,une barre avec une fente ouverte en une pièce avec la base ou prévue pour être fixée à celle-ci, et un élément de blocage qui est monté de manière à pouvoir tourner aur la barre, L'élément de blocage est de préférence prisonnier entre des surfa- ces d'appui de la base et de la barre, et la barre peut être placée pendant le montage de m Anière à fournir un couple correctif à la-dent sur la Equejlle Xe support doit être monté. L'élément de blocage pouvant tourner élimine le besoin de fils de ligature à la plupart, voire à la totali- 2, 2541109 té des stades du traitement orthodontique mais il est prévu d'utiliser des ligatures si la dent est si mal positionnée que l'assise du fil de vg Qte dans le support ne peut être obtenue au début du traitement, Lorsqu'un ali- gnement raisonnable avec la dent est obtenu, les ligatures sont éliminéeset le fil de voûte est installé et échangé entre les phases du traitement simplement en faisant tour- ner les éléments de Blocage des supports concernés pour leur faire prendre la position d'ouverture. La présente invention concerne un support ortho- dontique exempt de ligatures, avec un élément de blocage pouvant tourner entre une position d'ouverture et une position de fermeture de manière à recevoir et emprisonner un fil de voûte orthodontique Dans un mode de réalisation, le support est une construction en trois pièces, et comprend une base, un élément de blocage, et une barre pour fil de voûte. L'élément de blocage comporte un moyeu creux en partie circulaire, qui peut être placé sur la base en un endroit contigu à un élément de support en partie circulai- re s'étendant vers l'avant sur la base Le moyeu et l'élé- ment de support comportent des canaux alignés qui sont de préférence cylindriques, et la barre est montée en cou- lissement à l'intérieur de ces canaux Ainsi assemblée,la barre est alors fixée rigidement à la base (avec une an- qularité de la fente pour fil de voûte, afind'exercer un couple, dans la barre, le cas échéant), maintenant ainsi prisonnier l'élément de blocage sur la base et fournissant un support rotatoire ressemblant à un axe pour l'élément de blocage. Le moyeu et l'élément de support définissent des fentes libres qui sont alignées avec la fente pour fil de voate lorsque l'élément de blocage est dans la position ouverte, Après înstallation dt fil de voûte, l'élément de blocage est amené par rotation jusqu'à la position fermée de manière a emprisonner le fil à l'intérieur de la barre, Dans un mode de réalisation actuellement préféré, la base est une pièce coulée qui comprend un axe enune ip - 3. ce ou élément d'appui pour le moyeu de l'élément de bloca- ge Le moyeu est constitué d'un métal élastique qui en per- met la déformation temporaire de manière a engager l'élé- ment de Blocage en position d'emprisonnement et rotatoire vis vis de l'élément d'appui, La présente invention sera bien comprise lors de la description suivante faite en liaison avec les dessins suivants dans lesquels: La figure 1 est une illustration sous forme écla- tée d'un support orthodontique selon la présente invention; La figure 2 est une vue en coupe d'une base du support prise le long de la ligne 2-2 de la figure 1; - La figure 3 est une vue avant du support assemblé avec un moyen de blocage rotatoire dans une position d'ou- verture; La figure 4 est une vue en bout du support assem- blé avec l'élément de blocage fermé, et représentant une barre pour fil de voûte positionnée de manière à permettre l'application d'un couple à une dent; La figure 5 est une vue en perspective éclatée d'un autre mode de réalisation de support selon la présente invention; La figure 6 est une vue en coupe prise le long de-la ligne 6-6 de la figure 5 et représentant une base de support utilisée dans l'ensemble; La figure 7 est une vue avant du support assemblé représenté en figure 5, avec un élément de blocage rotatoire dansune position d'ouverture; La figure 8 est une vue en bout du support assem- blé représenté en figure 5; La figure 9 est une illustration d'un support du type général représenté en figures 5 = 8 r mai, avec l'adjonc- tion d'un tube b ucal; La figure 10 est une illustrat Ion d'un autre type de support selon la présente inyention La figure 11 est une vue en bout du support repré- senté en figure 10; La figure 12 est une illustration suivant une vue 4, 2541 i 09 éclatée d'un support actuellement préféré selon la pré- sente invention; La figure 13 est une illustration des compo- sants du support assemblé, représenté en figure 12; et La figure 14 est une vue en coupe prise le long de la ligne 14-14 de la figure 13, Les figures 1 à 4 représentent un premier mode de réalisation d'un support orthodontique assemblé 10 se- lon la présente invention L'ensemble comprend une base de support 11 ayant une face linguale ou face arrière 12 des- tinée à être fixée à une dent, La base peut être soudée à une f:rête de dent classique 13 (figure 4), devant être fixé par ciment à la dent, ou en variante, la base peut être munie de mailles ou autre configuration classique de base pour fixation directe par ciment à la dent. En saillie sur une face labiale (cette expres- sion s'entend également ici pour la direction bucale) ou face avant 15 de la base du support se trouve un bossage ou élément de support 16 comportant des parois avant 17 espacées verticalement, reliées par des surfaces d'appui concaves, semi-cylindriques 18 aux côtés opposés de la base du support En une pièce avec la partie centrale de ce berceau en formoe de selle évidée, ou surface d'appui se trouve une bague partielle 20 présentant des surfaces ex- trêmes opposées 21 Les parties supérieures de la bague s'étendent vers l'avant et vers l'intérieur par rapport aux faces avant 15 pour se terminer par des parois extrêmes 22 entre lesquelles est définie une entrée ou fente 23 commu- niquant avec l'intérieur creux de la bague. La surface intérieure de la bague partielle 20 définit un alésage ou ouverture cylindrique 24 qui est coa- xiale avec les surfaces d'appui 18, Cependant, l'ouverture 24 a un rayon inférieur à celui des surfaces d'appui, la jonction entre les zones étant définie par les surfaces extrêmes 21 Les surfaces d'appui 18 ont un périmètre qui s'étend suivant environ 180 degrés, alors que celui de l'ouverture 24 n'a approximativement que 270 degrés, les degrés restants étant ouverts pour définir la fente 23. 5. Les parois 22 s'étendent radialement aux extrémités oppo- sées de la bague, formant une entrée chanfreinée pour la fente 23. Un élément de blocage 27 comporte un moyeu formé par une paire de bagues partielles 28 coaxiales et espacées dans le sens axial, la périphérie de chaque bague s'étendant sur plus de 180 degrés, mais étant égale ou inférieure à l'étendue circonférentielle de la bague 20 sur la base du support Le diamètre extérieur de chaque bague 28 corres- pond au diamètre intérieur des surfaces d'appui 18 de la base, et le diamètre intérieur des bagues 28 correspond au diamètre intérieur de la -bague partielle 20 de la base. Les bagues 28 se terminent par des parois extrê- mes s'étendant radialement 29 qui forment une entrée chan- freinée pour une seconde fente 30 communiquant avec la sur- face intérieure cylindrique des bagues, La cote axiale ou mésiodistale des bagues correspond & celle des surfaces d'appui 18 de sorte que les bagues reposent sur les surfa- ces d'appui et forment un ajustement coulissant sur les côtés opposes de la bague partielle 20, Les bagues 28 sont réunies par une patte ou poignée 31 solidaire et s'éten- dant radialement. Une barre 34 pour fil de voûte, généralement cy- lindrique,a un diamètre extérieur choisi de façon à per- mettre un m Dntage coulissant à l'intérieur des surfaces in- térieures cylindriques des bagues 20 et 28 Une fente 35 pour fil de-vonte, ouverte vers l'avant,s'étend sur la lon- gueur de la barre et a une forme permettant de recevoir un fil de voûte 36 dirigé latéralement (figure 4) ayant une section rectangulaire classique Les dimensions de la fen- te peuvent naturellement être variables pour recevoir des fils ayant des dimensions et des sections différentes. Des pattes 37 pouvant se carbrer s'étendent de- puis les extrémités opposées de la b Arre à la base de la fente de réception de fl I de voûte, De préférence, la longueur mésiodis-tale de la part Xe fendue de la barre de réception de fil correspond à la cote mésiodistale de la base 11 et les-pattes 37 sont en porte-à-faux sur la base. Pour assembler le supports l'élément de blocage 27 est placé contre la surface avant de la base du support avec les surfaces extérieures des bagues 28 reposant sur les surfaces d'appui concaves 18, de sorte que les surfa- ces intérieures de ces bagues sont coaxiales avec la bague La barre 34 pour fil de voûte est alors glissée mésio- distalement ou latéralement dans les ouvertures, par passa- ge dans les bagues 20 et 28 L'élément de blocage est ainsi rendu prisonnier sur la base par ces bagues qui s'étendent suivant un angle supérieur à 180 degrés, mais peut tourner librement entre des positions d'ouverture et de fermeture sur les parties extrêmes en forme d'axe de la barre, Avec les pièces ainsi assemblées, la barre 34 est amenée par rotation à une position dans laquelle la base de la fente de réception de fil de voûte est parallè- le à la face arrière de la base du supports si aucun couple ne doit être introduit dans le support assemblé En varian- te, tout angle désiré d'anqularité avec exercice de couple pour la fente de réception de fil peut être obte- nu en faisant tourner la barre jusqu'à une position choisie comme le suggère la figure 4, Lorsque la position de la bar- re a été déterminée,elle est fixée rigidement à la bague de la baseoce moyen de fixation est des plus commodé- ment fourni par une opération classique de brasage, de soudage. Le support assemblé est représenté en figure 3, avec la fente de réception de fil de voûte dans la position correspondant à un couple nul, et l'élément de blocage complètement ouvert avec la poignée 31 aboutant l'une des parois avant 17 de la base du support, Dans cette position, toutes les fentes du support assemblé sont alignées, la première fente constituant l'entrée à la bague partielle 20, la seconde fente aux bagues 28, et la troisième fente étant la fente de réception de flil de voûte elle-même, Un fil de voute est alors monté dans la fente 35 de la barre, et l'élément de blocage tourné jusqu'à une position de fermeture représentée en figure 4 (représen- tant une angularité de la fente de réception de fil pour 7, 2541 109 application d'un couple) avec la poignée 31 aboutant l'au- tre paroi avant 17 de la base du support, La rotation de l'élément de blocage vers cette position a pour effet de fermer les fentes d'entrée aux bagues 20 et 28, ren- dant le fil de voûte labiolingualement prisonnier à l'in- térieur du support, tout en permettant un déplacement axial du fil de voute par rapport au support comme cela est souhaitable dans de nombreuses phases du traitement orthodontique Les première et seconde fentes sont sensi- blement plus larges que la fente de fil de voûte, de maniè- re à permettre l'installation de celui-ci lorsque la bar- re a subi une rotation jusqu'à la position d'angularité. Les pattes 37 situées aux extrémités opposées de la barre de fil de voute sont utiles de plusieurs fa- çons Tout d'abord, dans certaines formes du traitement, il peut être souhaitable de cambrer légèrement ces pattes vers l'avant ou labialement de manière à ce qu'elles soient sollicitées contre la surface arrière ou linguale du fil de voûte En second lieu, s'il s'avérait nécessai- re d'utiliser un fil de ligature pendant une phase préli- minaire du traitement, les pattes pourraient être cambrées légèrement vers l'arrière de manière à constituer une paire d'ailes d'ancrage autour desquelles la ligature pourrait être fixée. Un autre mode de réalisation de la présente invention est représenté dans les figures 5 %-8 qui illus- trent un support assemblé 50 utilisant un élément de blo- cage à une seule bague placé au centre, par contraste avec l'élément de blocage à double bague de l'ensemble 10 Une base de support 51 de l'ensemble 50 est générale- ment semblable à la base 11 décrite précédemment, sauf toutefois gela bague partielle 20 du premier mode de réa- lisation est remplacée par une paire de bagues partielles aspacées mésiodistalement 52 aux extrémités opposées de la base, Une surface d'appui concave évidée, â diamètre élargi 53 est disposée entre les bagues 52, et la surfa- ce 53 est coaxiale aux surfaces cylindriques intérieures des bagues 52, 8, E 2541 O '9 Un élément de blocage 56 destiné à l'ensemble comporte un moyeu sous forme de bague partielle 57 avec un diamètre extérieur correspondant à la courbure de la surface d'appui 53 La cote axiale de la bague 57 est choisie de façon que-la bague soit montée en coulissement entre les bagues partielles 52 sur la base du support. Une patte ou poignée 58 s'étend radialement à partir d'une extrémité de la bague 57 L'élément de blocage 56 peut être coulé ou usiné, mais il est représenté dans les figu- res comme étant un élément estampé dans une t 8 le métalli- que et avec la poignée 58 ayant la configuration d'un élé- ment plié ou rabattu deux fois, La barre 34 pour fil de vo Qte, telle que décrite précédemment, peut également être utilisée dans l'ensemble 50, et est montée dans les alésages intérieurs ou canaux des bagues 52 et 57 pour maintenir prisonnier l'élément de blocage sur la base, et pour servir d'axe ou de surface d'appui pour l'élément de blocage Comme décrit précédemment, la barre est amenée par rotation à n'importe quel degré souhaité d'angularité afin d'exercer un couple, puis fixée en place par une opération de soudage, de brasage, de collage, ou analogue il peut être avantageux que l'élément de blocage soit en matériau non soudable ou non brasable de manière à éviter tout lien de cette partie avec les autres composants du support Le cas échéant, une fente 60 s'étendant verticalement peut être formée dans la face arrière ou face linguale de la base 51 du support de manière à recevoir des attaches auxiliaires, ou à fournir un autre ancrage pour un fil de ligature dans le cas o la ligature s'avérerait nécessaire dans un stade préliminai- re du traitement. La figure 9 eprésente un support assemblé 70 lé- gèrement modifié, dont la fogre générale est identique à celle du support représenté dans les figures 5-8, sauf toutefois qu'un tuae Lucil 71 A été ajouté à la base du support, lequel est représenté comme un composant coulé avec des contours arrondis par comparaison a la base 51 décrite précédemment L'ensemble 70 fournit ainsi un tube 9 2541109 molaire bucal convertible et un support latéral pouvant être utilisé pendant les premier et dernier stades d'un traitement orthodontique, Le tube bucal 71 est en une piè- ce avec la base du support assemblé, et comporte un canal cylindrique 72 destiné à recevoir, par exemple, l'extrémi- té d'un appareil avec arceau facial Comme représenté en figure 9, la face avant du tube bucal définit un évidement 73 qui reçoit la poignée de l'élément de blocage lorsque ce dernier est dans la position ouverte. Les figures 10 et 11 représentent un autre mode de réalisation de la présente invention sous forme d'un support assemblé 80 à double côté, comportant une base 81 La base est généralement semblable à la base 51 dé- crite précédemment, mais comporte des ailes d'ancrage classiques 82 s'étendant lingualement, autour desquelles un fil de ligature peut être fixé dans le cas o le fil de voûte ne peut être correctement assis dans le support lors d'un stade initial de traitement Les ailes d'ancrage peuvent être également utiles pour l'ancrage de ressorts ou autres dispositifs auxiliaires. La base 81 comprend une paire de baguespartiel- les,espacées mésiodistalemext 84 qui sont en une pièce avec les ailes respectives d'ancrage, et une surface d'ap- pui concave, évidée, à diamètre agrandi, 85 s'étend entre les bagues comme dans le cas de la base 51 Des parois 86 s'étendant labialement sur la base-constituent des bu- tées pour l'élément de blocage (décrit ci-dessus) dans les positions ouverte et fermée Une face linguale 87 de la base peut être concave autour d'un axe occlusogingival com- me cela est classique dans ce type de support. Le support assemblé 80 comprend également une bar- re 90 pour fil de voûte, qui est semblable à la barre 34 décrite précédemment,sauf toutefois que les pattes 37 pou- Yant se cambrer sont éliminées compte tenu de la présence d'ailes d'ancrage sur la base du support, L'ensemble est complété par un élément de-blocage 92 qui est semblable à l'élément 56, avec l'addition facultative d'un petit bou- ton en saillie ou élément d'arrêt g 3 sur la surface latéra- l'extrémité d'une poignée 94 de l'élément de blocage. La figure 10 représente l'ensemble 80 avec l'élément de blocage ouvert, et un fil de voûte 95 reçu dans la fente de la barre, L'élément de blocage est repré- senté en figure il dans la position ferméeavec l'élément d'arrêt 93 reposant au'dessous de l'aile d'ancrage asso- ciée 82 L'élément d'arrêt est amené par force au niveau de la surface latérale intérieure de-la bague partielle contiguë 84 de manière à s'enclencher dans une position de fermeture, D'autres formes d'élément d'arrêt ou de moyen de blocage similaires peuvent être prévues si un verrouillage de sécurité supplémentaire est considéré comme nécessaire, Comme représenté dans les figures, les parois 86 de la base peuvent avoir des hauteurs différen- tes pour positionner correctement l'élément de blocage dans les positions d'ouverture et de fermeture. Les divers composants des supports décrits pré- cédemment peuvent être usinés à partir de nuances d'acier inoxydable, utilisées de manière classique dans des appa- reils orthodontiques ouen variante, peuvent être cou- lés soit en métal soit en plastique, L'élément de blocage et la barre de fil de voûte peuvent être obtenus par estampage en utilisant les techniques classiques L'assem- blage des trois composants est rapide et direct, et la réalisation est particulièrement avantageuse en ce sens qu'un couple de valeur désirée peut être introduit avant la fixation rigide de la barre de fil de voûte à la base du support Le cas échéant, une certaine forme d'indexation de l'élément d'arrêt peut être fournie pour indiquer la position d'exercice du couple (par exemple, des dents ou des nervures d'accouplement sur la barre et les élé- ments de support),mais on pense que l'angularité souhai- tée peut être facilement établie pendant le montage en l'absence de cette caractéristique, Lorsque 1 t barre est fixée en place l'élément de blocage est en permanence prisonnier à l'intérieur du sup- port assemblé et ne peut être déplacé avant l'installation du support sur une dent ou sur une frête de dent, L'élément de blocage est particulièrement bien supporté dans les réalisations précédentes, en ce sens que son diamètre inté- rieur forme un assemblage rotatoire coulissant sur la bar- remet le diamètre extérieur de l'élément de blocage repose sur la surface en forme de berceau de la base du support en un endroit contigu à la bague partielle ou aux bagues de la base. Alors que la barre pour -fil de voûte a été représentée comme étant mésiodistalement de même longueur que la base du support, il est envisagé que certains pro- grammes de traitement soient améliorés en utilisant une barre plus grande qui est en porte-à-faux sur les côtés de la base ou les bagues de support de barre La longueur de la barre peut être choisie de façon à satisfaire les conditions d'une application spécifique, et des barres plus longues sont très utiles lorsqu'un siège plus étendu est nécessaire pour le fil de voûte. Un autre mode de réalisation actuellement préféré de la présente invention est représenté dans les figures 12-14 qui illustrent un support orthodontique assemblé Cet ensemble est de préférence une construction en deux pièces, et comprend une base 101 ayant une surface arrière au contour classique 102 qui est destinée à être fixée à une frête de dent (non représentée) ou pour fixa- tion directe par ciment à la surface avant ou arrière d'une dent. S'étendant vers l'avant (labialement ou bucalement dans le cas du montage classique sur la surface avant d'une dent ou lingualement dans le cas d'un support lingual mon- 3 Q té sur la surface arrière d'une dent) à partir de la base 101 se trouve une paire d'éléments de support 103 espacés mésiodistalement, qui sont en saillie vers l'extérieur à partir de la surface arrière 102, Un élément d'appui 104, de préférence sous forme de tige cylindrique, est fixé aux surfaces latérales intérieures en regard 105 des éléments de support et s' étend méaiodistalement entre ces éléments, Le corps principal de la base 101 est évidé dans l'élément d'appui qui est monté par les éléments de support il q 12 - à la façon d'une tige de porteserviette de manière à laisser unespace circonférentiellement ouvert autour de l'élément d'appui et entre les éléments de support Pour des raisons tant d'économie de production que de résistan, ce structurelle, la base, les éléments de support, et l'élé- ment d'appui sont de préférence coulés pour constituer une même structure. Une fente 106 de réception de fil de voûte est formée dans l'élément d'appui et les éléments de support contigus de manière à s'étendre mésiodistalement entre les surfaces latérales extérieures 107 des éléments de support. La fente peut être formée lors du coulage de la base, mais l'est de préférence par une fraise après coulage de la ba- se Comme expliqué précédemment, la fente 106 peut être découpée suivant n'importe quel degré désiré d'angularité, ou avoir toute orientation permettant une installation commode du fil de voite danse par exemple, un support assem- blé déstiné à un placement lingual, Un élément de blocage 108 destiné àlensemble 2 100 a une forme quelque peu similaire à celle de l'élément de blocage 56 décrit précédemment, mais est constitué d'un métal élastique ou,en variante, d'un métal qui peut être embouti sous une forme qu'il conservera L'élément de blocage 108 comprend un moyeu 109 en forme d'anneau partiel qui définit à travers lui une fente 110, la fente s'éten- dant de manière à communiquer avec un alésage ou passage intérieur 111 s'étendant mésiodistalement à travers le cen- tre du moyeu. Une patte ou poignée 113 s'étend radialement à par- tir d'une extrémité du moyeu, et la poignée est repliée sur elle-même pour former des première et seconde parties 114 et 115 Dans la forme représentée dans les figures, la seconde partie 115 comprend une pointe 116 qui forme une partie de moyeu de courte longueur, conduisant à un c Oté de la fente 110, Avant le montage de l'élément de blocage sur la base, la fente 110 est ouverte ou agrandie dans le sens de la largeur par cambrage 'de la partie 115 pour l'éloigner de -13 t 22541109 la partie 114, ou en variante en faisant fléchir l'extrémi- té libre du moyeu 109 pour l'éloigner de la pointe 116, Le moyeu est alors placé autour de l'élément d'appui 104 en- tre les éléments de support 103, et alors libéré ou serti de manière à ce qu'il entoure l'élément d'appui suivant un angle supérieur à 180 degrés Le moyeu emprisonne ainsi ra- dialement l'élément de blocage sur l'élément d'appui, et les éléments de support 103 évitent un échappement axial de l'élément de blocage, Ainsi montée le support assemblé 100 est utilisé de la même façon que dans les cas précédents Pour insérer un fil de voûte 118, on fait tourner l'élément de blocage jusqu'à une position ouverte (figure 14) de manière à ali- gner les différentes fentes Après assise du fil dans la fen- te principale 106, on fait tourner l'élément de blocage jus- qu'à une position de fermeture (figure 13) pour que les fen- tes 106 et 110 ne soient pas alignées, ce qui a pour effet d'emprisonner le fil dans le support assemblé. Pour des raisons déjà décrites, il sera utile dans certains cas de prévoir des pattes 120 s'étendant mésio- distalement en saillie sur les surfaces latérales extérieu- res opposées 107 des éléments de support de la base Des crans ou rainures 121 peuvent être formés dans les surfaces extérieures des pattes pour fournir un ancrage supplémentai- * re pour un fil de ligature auxiliaire temporaire dont-on a parfois besoin lors des premiers stades d'un traitement or- thodontique Les pattes 120 peuvent être également trempées de manière à être élastiques et permettre l'application à une dent d'une force de rotation dans la méthodologie géné- rale de traitement décrite dans le brevet des Etats Unis d'Amérique no 3 307 261. L'élasticité du moyeu de l'élément de blocage four- nira normalement un contact par frottement adéquat avec l'élément d'appui de manière à maintenir l'élément de bloca- ge dans la position désirée, En variante, un agencement avec bouton d'arrêt et embase peut être utilisé comme décrit pré- cédemment Un autre agencement utile de blocage consiste à rendre les surfaces de contact du moyeu et de l'élément d'ap- pui légèrement non circulaires ou excentriques de façon à obtenir un arrêt r Qtatoire dans au moins la position fer- mée. La terminologie utilisée ici telle que labiale et linguale est destinée à s'appliquer au support tel qu'il est classiquement monté sur la face labiale ou face extérieure d'une dent, Cependant, le support peut être fixé sur la face linguale ou face intérieure d'une dent, et on comprendra que des ajustements appropriés de ter- minologie sont nécessaires dans un tel traitement lingual. Il est parfois souhaitable de disposer d'une fente verti- cale pour fil de vorte dans une application linguale, et cette configuration est facilement obtenue en faisant tour- ner le support de manière à positionner la fente selon nécessité, et en donnant à la base du support le contour classique pour compenser cette orientation, On a décrit précédemment un support orthodonti- que qui élimine le besoin d'avoir recours à des fils de ligature dans la plus grande partie ou dans la totalité des phases d'un traitement orthodontique classique Le support est physiologiquement propre, et a une forme qui permet une fabrication et un montage économiques et rapides. On pense que ces nouvelles conceptions sont avantageuses tant pour les orthodontistes que pour les fabricants d'appareils orthodontiques en ce sens qu'on a eu présent à l'esprit pendant l'étude les problèmes de fabrication, sans sacrifier les caractéristiques de souplesse et d'uti- lité appréciées par l'orthodontiste. La présente invention n'est pas limitée aux exemples de réalisation qui viennent d'être décrits, elle est au contraire susceptible de modifications et de varian- tes qui apparaîtront à l'homme de l'art, 15. REVENDICATIONS i Support orthodontique assemblé, comprenant une base ( 11, 51, 81, 101) avec une surface ar- rière en regard de la dent, une paire d'éléments de sup- port ( 16, 103) espacés mésiodistalement s'étendant vers l'avant par rapport à la surface arrière, et un élément d'appui ( 18, 53, 85, 104) s'étendant entre les éléments de support, l'élément d'appui définissant une fente de base ( 24, 53, 106) pour recevoir un fil de voûte; et un élément de blocage ( 27, 56, 92, 108) avec un moyeu traversé par un passage mésiodistal, le passage étant façonné de manière à recevoir l'élément d'appui pour que le moyeu se monte de manière à être prisonnier et à pouvoir tourner sur l'élément d'appui, le moyeu étant déformable pour permettre l'installation sur l'élément d'appui, le moyeu comportant d'autre part, une fente mé- siodistale ( 30) s'étendant à travers lui pour communiquer avec le passage; l'élément de blocage pouvant tourner sur l'élé- ment d'appui entre des positions d'ouverture et de fermetu- re, la position d'ouverture alignant les fentes pour per- mettre l'assise d'un fil de voûte ( 36) dans la fente de base et la position de fermeture plaçant la fente de moyeu hors d'alignement avec la fente de base pour rendre le fil de voûte prisonnier à l'intérieur du support assemblé. 2 Support assemblé selon la revendication 1, caractérisé en ce que la base ( 11, 51, 81, 10),-les élé- ments de support ( 16, 103) et l'élément d'appui ( 18, 53, , 104) forment une même pièce. 3 Support assemblé selon la revendication 1, caractérisé en e que la base ( 11, 51, 81, 101), les élé- ments de support ( 16; 103) et l'élément d'appui ( 18, 53,85, 104) sont définis par une même pièce coulée. 4 Support assemblé selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'élément d'appui ( 18, 53, 85, 104) est 16. généralement cylindrique en coupe, et la fente ( 30) du moyeu de l'élément de blocage est formée de manière que le moyeu non déformé s'étende sur plus de 180 degrés autour de l'élément d'appui. 5 Support assemblé selon la revendication 4, caractérisé en ce que l'élément de blocage ( 27, 56, '92, 108) est en métal à ressort de manière à pouvoir se déformer élastiquement pendant l'installation sur l'élément d'ap- rui ( 18, 53, 85, 104). 6 Support assemblé selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'élément de blocage ( 27, 56, 92, 108) est constitué d'un métal sertissable permettant au moyeu d'être serti en engagement d'emprisonnement avec l'élément d'appui ( 18, 53, 85, 104). 7 Support assemblé selon la revendication 1, caractérisé en ce que la fente de base ( 24) s'étend à tra- vers les éléments de support contigus. 8 Support orthodontique assemblé, comprenant: une base ( 11, 51, 81, 101) avec un élément de support s'étendant labialement comportant à travers lui une ouverture s'étendant mésiodistalement, l'ouverture s'étendant à travers une première fente de l'élément de support de manière à fournir un jeu pour l'insertion d'un fil de voûte; un élément de blocage ( 27, 56, 92, 108) compor- tant un moyeu traversé par un canal mésiodistal, le canal s'étendant à travers une seconde fente ( 30) pour fournir un jeu destiné à l'insertion du fil de voûte; et une barre ( 34) de fil de voûte ayant une for- me qui permet son montage dans l'ouverture de l'élément de support et le canal de l'élément de blocage, la barre présentant une troisième fente mésiodistale ( 35) destinée à recevoir le fil de vonte, l'élément de blocage pouvant tourner sur la barre et être retenu prisonnier par celle- ci, les première et troisième fentes étant généralement 17. alignées; l'élément de blocage pouvant tourner entre une position,: d'ouverture et une -position de fermeture, la position d'ouverture alignant les fentes pour permettre l'assise d'un fil de voûte dans la fente de la barre, et la position de fermeture plaçant la seconde fente hors d'alignement avec les première et troisième fentes pour emprisonner le fil de voûte à 11 intérieur du support assemblé. 9 Support assemblé selon la revendication 8, o la première fente est plus large que la troisième fen- te, et la position de la barre est réglable sur la base de manière à fournir une quantité sélectionnée d'angulari- té de la troisième fente pour application de couple, et comprenant en outre un moyen pour fixer la barre à la base dans l'angularité sélectionnée. Support assemblé selon la revendication 8, o l'ouverture de l'élément de support ( 16, 103) et le canal de l'élément de blocage ( 27, 56, 92, 108) sont généralement cylindriques, et la barre ( 34) pour fil de voûte est généralement cylindrique de manière à obtenir un montage coulissant à l'intérieur. 11 Support assemblé selon la revendication , o la circonférence de l'ouverture et du canal s'étend sur plus de 180 par rapport aux première et seconde fen- tes associées. 12 Support assemblé selon la revendication 11, o l'élément de support ( 16) définit une bague par- tielle ( 20) s'étendant labialement à partir de la base ( 11) et le moyeu de l'élément de blocage ( 27) définit une paire de bagues partielles ( 28) espacées mésiodistaiement ayant une forme qui permet leur montage sur les câtés op- posés de la bague partielle de l'élément de support, la base ( 11) ayant des surfaces concaves sur les cotés opposés de l'élément de support pour recevoir et supporter les 18. bagues de moyeu. 13 Support assemblé selon la revendication 11, o l'élément de support définit une paire de bagues par- tielles ( 52, 84) espacées mésiodistalement, s'étendant la- bialement à partir de la base et le moyeu de l'élément de blocage ( 58, 92) définit une bague partielle ( 57) ayant une forme permettant son montage entre les bagues de l'élément de supports la base ayant une surface conca- ve labiale entre les bagues de l'élément de support de manière à recevoir et supporter la bague de moyeu. 14 Support assemblé selon les revendications 12 ou 13, o la barre pour fil de voûte a une position ré- glable sur la base pour fournir une quantité sélection- née d'angularité de la troisième fente pour application de couple, et comprenant en outre un moyen pour fixer la barre à la base dans l'angularité sélectionnée. Support assemblé selon la revendication 14, o l"élenent de blocage ( 27, 56, 92, 108) comprend une poi- gnée ( 31, 58, 94, 113) s'étendant radialement. 16 Support assemblé selon la revendication 14, o les extrémités opposées de la barre ( 34) pour fil de voûte comportant des pattes ( 37, 120) s'étendant à partir d'elles. 17 Support assemblé selon la revendication 16, o les pattes ( 37, 120) peuvent être cambrées. 18 Support assemblé selon la revendication 14, comprenant en outre un tube bucal ( 71) sur la base. 19 Support assemblé selon la revendication 14, o la base comporte une face arrière avec une fente évi- dée ( 60) s'étendant verticalement. Support orthodontique assemblé, comprenant: une base ( 11, 51, 81, 101) comportant un élé- ment de support; un élément de blocage ( 27, 56, 92, 108) placé contre la base en un endroit contigu a l'élément de sup- port;- les éléments de support (l 6, 103) et de blo- cage présentant des canaux alignés coaxiaux et s'étendant mésiodistalement; une barre ( 34) pour fil de voûte ayant une fente ouverte destinée à recevoir un fil de voûte, la barre ayant une forme telle qu'elle permet un montage cou- lissant dans les canaux alignés et par conséquent provo- que l'emprisonnement de l'élément de blocage sur la base, l'élément de blocage pouvant tourner sur la barre entre des positions d'ouverture et de fermeture de manière à fermer ou ouvrir la fente de la barre destinée au fil de voûte. 21 Support orthodontique assemblé en trois pièces, comprenant: une base ( 11, 51, 81, 101) sur laquelle est formé en une pièce un élément de support ayant la forme générale d'une bague ( 20, 52) et s'étendant vers l'avant à partir de la base; l'élément ayant une surface intérieu- re avec une circonférence s'étendant sur plus de 180 de- grés mais sur moins de 360 degrés jusqu'à une première fen- te ouverte; un élément de blocage ( 27, 56, 92, 108) ayant un moyeu creux généralement en forme de bague avec une circonférence de la surface intérieure s'étendant sur plus de 180 degrés mais sur moins de 360 degrés jusqu'à une seconde fente ouverte, le moyeu de l'élément de blocage étant positionné sur la base en un endroit contigu à l'élé- ment de support, et une barre ( 34) pour fil de voûte ayant une troisième fente ( 35) s'étendant mésiodistalement pour rece- voir un fil de voûte, la barre étant montée à l'intérieur de l'élément de support et du moyeu de l'élément de bloca- ge et fixée à l'élément de support pour rendre prisonnier en totatijnr l'élément de blocage sur la base.