Brevet FR2539295A3 — publié le 19840720

FR 2539295 A3 19840720 FR 8316919 A 19831024 2539295 - Tige d'endoprothèse, notamment pour prothèse d'articula- tion de la hanche - La présente invention concerne une endoprothèse pour articulation de la hanche, avec effet de décharge de force de traction. Les composants de fémur d'une endcprothèse de l'articulation de la hanche doivent être ancrés rigidement en permanence sur les os de support Une condition pour un tel ancrage est le respect de la loi de transformation dite de Wolff, telle qu'elle a été décrite dans le docus ment de Wolff, "Loi de transformation des os" Hirschwald Berlin 1892 o D'après cette loi, l'adaptation de l'os vivant restant pourvu de la-prothèse, au développement de forces, obligatoirement perturbées par la résection, n'est possible que si celles-ci ne s'écartent pas trop de leur allure naturelle. Ce sont surtout des pointes de tension de traction non physiologiques dans le domaine du plan de résection qu'il importe d'évitero Cela signifie que la tige de la prothèse doit avoir une forme telle que la transmission de force dans l'os restant soit répartie autant que possible uniformément sur la totalité de la jonction entre os et prothèse. Une tige de prothèse avec décharge de traction a déjà été mentionnée par Riter (voir Ao Gr Unert Schveickert, Revue Orthop Unfall Clevi 86, 49 à 66, 1977) Dans cette prothèse, il est prévu, un supplément, ui cordon de traction entre côté latéral et côté médian de la prothèse, lequel rend nécessaire que, pour la fixa- tion de ce cordon, l'os restant ainsi que la prothèse soient perforés, afin de pouvoir fixer le boulon d'ancrage pour le cordon de liaison Un tel mode de décharge des forces de traction est naturellement très coûteux Il exige une modification de la technique opératoire O Il est d'exécution plus difficile et nécessite enfin un outillage nouveau par rapport aux prothèses non pourvues de ce genre de décharge de traction. La présente invention a pour objet une tige d'endoprothèse caractérisée par des encoches creuses avec entre elles, des nervures saillantes, prévues sur le côté extérieur dans la partie supérieure de la tige. L'avantage d'une telle tige réside en ce que, par le profil ainsi obtenu de la tige, l'ensemble formé par la tige et par l'os restant est rendu plus rigide, de telle sorte que les conditions de charge de l'osprinci- palement sur le c 8 té médian, sont rapprochées de celles existant dans un fémur normal saino Plus spécialement, le flux de forces dans le plan de résection et au voisinage de ce plan est rapproché des conditions naturelles de telle sorte qu'une déformation indésirable de l'os est évitée, avec comme conséquence, un relâchement de la fixation de la prothèse La technique opératoire n'a pas à être modifiée et le profilage prévu de la tige ne rend pas plus difficile la technique opératoire. L'invention prévoit des mesures pour la réali- sation encore améliorée de la tige de prothèse caractéris- tique de l'invention Plus spécialement et avantageusement les encoches creuses sont interrompues perpendiculairement à la direction longitudinale de la tige, en formant une nervure continue au milieu de la largeur de la face supé- rieure de la tige, ce qui réalise encore une sécurité très efficace contre un déplacement de rotation de la tige de prothèse dans l'os restant. la description ci-après se rapporte à un exemple de réalisation de l'invention avec référence aux dessins annexés dans lesquels: la figure la est une vue en plan sur la face inférieure; la figure lb est une vue en plan d'une face latérale; la figure lc est une vue en plan de la face supérieure de la tige de prothèse conforme à l'invention; la figure 2 est une vue, en élévation latérale, d'une tige d'endoprothèse dans le fémur pour expliquer les conditions des forces produites. la tige d'endoprothièse est composée de la tige proprement dite 1 et d'une collerette 2 s'étendant dans le plan de résection, ainsi que d'un cône 3 qui sert de sup- port pour la rotule du fémur non représentées Sur la face inférieure 4 de la tige 1 des bossages 5 sont prévus pour absorber la force de pression tandis que la face supérieure 6 de la tige 1 est pourvue de bossages 7 pour l'absorption de la force de traction 2 nfin, les faces latérales 8 sont pourvues d'encoches creuses 9 qui produisent un effet de nervures porteuses dans la direction longitud inale de la tige et qui ont surtout un effet de décharge des forces pour le domaine médian du fémur. Il en est de même pour les encoches ou gorges prévues dans la collerette 2 de la tige Sur la face supérieure 6 de la tige, dans sa partie supérieure voisine de la collerette 2, sont prévues des encoches creuses 1 avec entre elles des nervures 12, ces encoches 11 étant interrompues au milieu de la largeur de la face supérieure 69 de manière à former une nervure continue 13 destinée, également à l'absorption de forces Dans tous les cas, les conditions sont réalisées pour l'absorption des forces telles que l'os puisse croître, aussi rapidement que pos- 2539295 i sible et sans formation importante de tissu de liaison, dans l'intérieur des encoches et sur les surfaces saillantes des bossages. La tige 1, la collerette 2 et le c 8 ne 3 sont constitués en une seule pièce et peuvent être fabriqués, en principe, en un matériau approprié pour des endo- prothèses de ce genre Plus particulièrement, un matériau de ce genre est un matériau composite de résine triazine et de fibres de carbone tel que celui décrit dans le brevet DE 29 41 369 pour la fabrication de prothèses. La figure 2 représente la répartition des forces dans un ensemble prothèse/os avec une représentation schématique de la rotule du fémur 14, l'os restant étant désigné par la référence 15 l Ia charge appliquée P produit dans la tige de prothèse 1, un moment de flexion, d'o résulte dans la zone B de l'os, une charge supplémentaire. Celle-ci peut être amoindrie par une absorption des forces de traction dans la zone A, laquelle est obtenue au moyen des nervures 12 de décharge de traction prévues sur la face supérieure 6 de la tige 1 lorsque l'os, comme mentionné plus haut, croit à l'intérieur des encoches L'os qui croit dans les encoches 11 entre les nervures 12 absorbe sur une grande surface, les forces de traction exercées sur les faces latérales de l'implant et il décharge-ainsi le c 8 té médian, notamment la zone critique B. 2539295; REVEND ICATIONS 1 ) Tige d'endoprothèse notamment pour une prothèse d'articulation de la hanche, avec effet de décharge des forces de traction, caractérisée par des encoches profondes ( 11) avec entre elles/des nervures ( 12) prévues sur la face supérieure ( 6) dans la partie supérieure de la tige ( 1). ) Tige d'endoproth&se suivant la revendica- tion 1, caractérisée en ce que les encoches ( 11) sont interrompues en direction perpendiculaire à la direction longitudinale de la tige ( 1), pour former une nervure continue ( 13) s'étendant au milieu de la largeur de la face supérieure ( 6) de la tige ( 1). 3 ) Tige d'endoprothèse suivant l'une des revendications 1 ou 2, caractérisée en ce que la face supérieure ( 6) de la tige ( 1) est pourvue de bossages ( 7) pour absorption des forces de traction, et/ou la face inférieure ( 4) de la tige ( 1) et également pourvue de bossages ( 5) pour absorption des forces de pression, et/ou les faces latérales ( 8) de la tige sont pourvues d'en- coches ( 9) pour l'absorption de forces. 4 ) Tige d'endoprothése suivant l'une quel- conque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que la tige ( 1) est constituée-en un matériau composite de résine triazine et de fibres de carbone.