Brevet FR2539612A1 — publié le 19840727

La présente invention concerne des dispositifs de diagnostic et, en particulier, des endoscopes qui sont utilisables pour procéder à des examens et à des interven- tions dans des emplacements internes éloignés en médecine humaine ou vétérinaire L'art antérieur peut être illustré par la publication de Warner-Lambert Company intitulée "AO Flexible Fiber Optic Small Diameter Veterinary Fiberscope Model VFS-2 (fibroscope vétérinaire de petit diamètre à fibres optiques flexibles AO modèle VFS-2)" datée d'avril 1981. Ce fibroscope comprend une poignée pistolet, une tige souple renfermant des faisceaux de fibres optiques transmet- trices de lumière et d'image, des moyens déflecteurs et un mécanisme d'intervention L'unité comprend également un élément tubulaire séparé dépendant du fibroscope et se terminant par une poire pneumatique souple actionnable manuellement pour envoyer de l'air dans la région en cours d'observation. Le modèle VFS-2 de fibroscope précité a l'inconvénient de devoir être utilisé à deux mains, c'est-à-dire que, d'une main, on saisit la poignée pistolet et, de l'autre main, on manipule la poire pneumatique séparée. En conséquence, la présente invention a pour but principal d'incorporer la poire dans la poignée pistolet. Grâce à cette disposition un opérateur peut, de la même main, tenir le fibroscope en saisissant la poignée pistolet et actionner la poire pneumatique La seconde main est libre de manipuler d'autres instruments disponibles dans le voisinage immédiat. La présente invention a également pour but d'apporter un ensemble compact de poignée-pistolet/poire ayant un minimum d'accessoires ballotant autour du fibroscope. L'invention a encore pour objectif d'apporter une structure d'endoscope qui offre à l'opérateur un accès facile, d'une seule main, à la poire pneumatique sans qu'il ait à tâtonner de l'autre main pour trouver son emplacement. L'invention se propose encore d'apporter un système à valves et conduits facilitant l'introduction d'un fluide dans la tige du fibroscope lorsque la poire pneumatique est actionnée pour pressuriser le fluide. Un endoscope pour diagnostic suivant les principes de la présente invention et utilisable pour procéder à des examens et à des interventions dans des emplacements internes éloignés en médecine humaine ou vétérinaire peut comprendre une poignée pistolet ayant une cavité, une poire pneumatique souple partiellement reçue dans ladite cavité et supportée par ladite poignée pistolet, une partie opération- nelle de la poire se projetant à l'extérieur de la cavité pour permettre à l'utilisateur de l'endoscope d'actionner la poire tout en tenant la poignée pistolet d'une seule main. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront de la description qui va suivre faite en référence aux dessins annexés dans lesquels: la figure 1 montre un endoscope classique de l'art antérieur o la poire pneumatique est séparée de la poignée pistolet, la figure 2 est une vue en perspective montrant l'endoscope perfectionné, la figure 3 est une vue latérale de la figure 2 avec éclatement partiel pour montrer la disposition des valves et des conduits, la figure 4 est une vue en plan de dessus de la figure 3 avec éclatement partiel pour montrer les valves et les conduits adaptés à l'introduction d'un fluide d'irriga- tion, la figure 5 est un schéma montrant la position des valves pendant l'insufflation, la figure 6 est un schéma montrant la position des valves pendant l'irrigation, et la figure 7 est un schéma représentant l'extrémité de travail classique de tige d'endoscope. Si l'on se réfère maintenant aux dessins, la référence 11 désigne un endoscope de l'art antérieur comportant une poignée pistolet 12 et un tube pneumatique 13 réuni à 3 - l'endoscope en 14 et se terminant par -une poire pneumatique flexible 16. Pour l'utilisation de l'endoscope antérieurement connu 11, l'observateur maintient l'oculaire 17 à proximité de son oeil en tenant d'une main la poignée pistolet En cours d'utilisation, l'observateur doit tâtonner à l'aide de sa main libre pour localiser la poire 16 pendante. Au contraire, si l'ion se réfère à la figure 2, on voit un endoscope perfectionné généralement désigné par\ 18 comportant une poignée pistolet 19 présentant un évidement 21 adapté à recevoir et à supporter une poire pneumatique 22. Une partie substantielle 23 de la poire se projette audelà dé la poignée pistolet et de la cavité grâce à quoi i l'utilisateur de l'endoscope peut l'actionner (la comprimer ou la relâcher) selon les besoins, en utilisant les doigts de la main qui tient la poignée pistolet. Bien que les éléments ci-après n'entrent pas dans la portée de l'invention, on doit noter que l'endoscope comprend un oculaire 24, un canal d'entrée 26 pour un instrument d'intervention (non représenté) et un bouton d'actionnement 27 adapté à mettre sous pression réduite-la région examinée au moyen d'un conduit séparé. La figure 7 montre la face de l'extrémité de travail 15 de l'endoscope de la figure 2 comprenant, de manière classique, un ou plusieurs canaux pour les faisceaux 30-30 de fibres optiques transmettant la lumière, un canal 35 pour le faisceau de transmission d'image, un canal 40 combiné pour l'insufflation et l'irrigation et un canal 45 pour mettre sous pression réduite ou pratiquer une biopsie. Il est à noter que toutes les valves représentées sont du type à bille, maintenues normalement fermées ou ouvertes, selon le cas, par un ressort tel qu'un ressort à boudin de façon bien connue Naturellement, la sélection de la structure de la valve est une pure question de choix d'ingénierie qui peut être fait librement sans sortir du cadre de liinvention. Si l'on se réfère aux figures 3, 4, 5 et 6, le système à valves et conduits fonctionne comme suit Supposons que la poire 22 soit dans sa position normale dilatée remplie d'air Dans cette condition, la valve 28 est normalement fermée par rapport à l'air ambiant Si l'on compresse la poire 22, la pression de l'air ouvre la valve normalement fermée 29 et l'air passe au travers du conduit introduisant ainsi de l'air souspression dans la tige 31 et le faisant sortir à la face 15 de la tige par le canal 40 (figures 2, 3 et 7) Il est à noter que la valve 32 est normalement fermée ce qui bloque le passage de l'air par le conduit 25 conduisant à une douille à seringue 34 (figures 2 et 4). Si l'on relâche la poire 22, la valve 29 retourne à sa position fermée normale et la tendance naturelle de la poire à aspirer l'air extérieur ouvre-la valve 28 ce qui introduit un nouveau -volume d'air dans la poire La compression et le relâchement séquentiels de la poire "pompent" de l'air vers la face 15-de la tige, selon les besoins. Si l'on désire introduire un fluide dans la tige 31 pour irriguer ou purger au niveau de la face 15, on introduit une seringue classique 33, garnie d'un fluide convenable, dans la douille à seringue 34 Lorsque l'on repousse le piston de la seringue, le fluide s'écoule par le conduit 25 La valve 32 normalement fermée est repoussée et elle s'ouvre et le fluide vient dans le conduit 20 jusqu'à la valve normalement fermée 29 L'écoulement se fait par le conduit 20 et le fluide s'écoule au niveau de la face 15 de la tige 31 par le canal 40 (voir figures 4, 6 et 7). Si on le désire, le fluide introduit par la seringue 33 peut être pressurisé au-delà de la pression créée par la seringue simplement en actionnant la poire pneumatique 22 comme décrit plus haut. C'est-à-dire, qu'avec une charge de fluide, introduite dans le conduit 20, l'enlèvement de la seringue permet à la valve 32 de re-venir à sa position fermée normale en maintenant le fluide dans le système Ensuite, la compres- sion de la poire 22 applique une pression d'air au conduit et au fluide qu'il contient en permettant une irrigation ou une purge au niveau de la face 15 de la tige 31 lors de sa sortie par le canal 40. Le fluide est éliminé en appliquant le vide au conduit (figure 3) Le vide est obtenu par le conduit à l'aide d'une pompe à vide séparée (non représentée) 46 et il est appliqué en appuyant sur le bouton d'actionnement du vide 27 faisant passer une aspiration dans le conduit 55 et le conduit 46; le conduit 55 est isolé de l'atmosphère par une valve en 26 (non représentée). Il est bien entendu que l'on peut apporter diverses modifications à la forme d'exécution représentée et décrite sans sortir du cadre de l'invention. 2 539612 REVENDICATIONS 1 Endoscope pour effectuer des examens ou des interventions dans des endroits internes éloignés en médecine humaine ou vétérinaire, ledit *endoscope comprenant une poignée pistolet et une poire pneumatique flexible séparées, caractérisé en ce qu'il comporte également des moyens ( 21) pour supporter la poire ( 22) sur la poignée pis- tolet ( 191. 2 Endoscope pour effectuer des examens ou des interventions dans des endroits internes éloignés en médecine humaine ou vétérinaire, ledit endoscope comprenant une poignée pistolet et une poire pneumatique flexible séparées, caractérisé en ce qu'il est prévu une cavité ( 21) dans la poignée pistolet ( 19), cette cavité ( 21) étant adaptée à recevoir et à supporter une partie de la poire ( 22) et en ce qu'une partie additionnelle de la poire ( 22) se projette au-delà de la poignée du pistolet ( 19). 3 Endoscope pour effectuer des examens ou des interventions dans des endroits internes éloignés en médecine humaine ou vétérinaire, ledit endoscope comprenant une poignée pistolet et un élément tubulaire séparé se terminant par une poire pneumatique flexible, caractérisé en ce que l'élément tubulaire ( 20) et la poire ( 22) sont montés dans la poignée pistolet ( 19). 4 Endoscope selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il comporte une tige ( 31) se terminant par une extrémité de travail ( 15) comprenant un premier conduit ( 20) adapté à -diriger un gaz dans ladite tige ( 31) en direction de ladite extrémité de travail ( 15), une première pompe formée par ladite poire ( 22) pour refouler du gaz dans ledit conduit ( 20), un second conduit ( 25) réuni audit premier conduit ( 20) pour diriger le fluide dans ladite tige ( 31) en direction de ladite extrémité de travail ( 15), une seconde pompe ( 33) adaptée à introduire le fluide dans ledit second conduit ( 25) et des moyens à valve ( 29, 32) dans les deux conduits ( 20, 25) actionnables 2539612 2 automatiquement et sélectivement pour garantir un écoulement d'air et de fluide positif en direction de ladite extrémité de travail ( 15). Endoscope selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'il comprend un troisième conduit ( 55) communiquant avec une source de vide à une extrémité et avec la face de travail ( 15) de ladite tige ( 31) à l'extrémité opposée et un bouton d'actionnement ( 27) pour appliquer ledit vide. 6 Endoscope selon la revendication 4, caractérisé en ce que la seconde pompe ( 33) est une seringue. 7 Endoscope selon la revendication 5, caractérisé en ce que les moyens de commande ( 22, 27) sont disposés sur ladite poignée pistolet et actionnables sélectivement d'une main pour appliquer de la pression ou du vide à ladite extrémité de travail.