Brevet FR2537432A1 — publié le 19840615

La présente invention concerne un dispositif permettant de stabiliser le pelvis ou le bassin d'un patient couché dans une position selon un angle prédéterminé par rapport à un lit approximativement plan Les enfants handicapés ayant par exemple des lésions céré- brales, qui se sont produites avant, pendant ou juste après la naissance, n'ont pas une commande complète de leurs fonctions corporelles et présentent souvent un pouvoir de déplacement limi- té et certaines configurations caractéristiques des positions de mouvement et de repos Les positions de repos sont notamment souvent incorrectes et, à la longue, entraînent des efforts sous forme de poussées imposés à la région lombaire, ou luxations des hanches et portent progressivement atteinte à la capacité de rester en position assise Chez les personnes âgées qui sont obligées de rester au lit en permanence ou pendant de longue période de temps, il existe aussi des risques de ce type ainsi que des risques d'escarres. On connaît déjà un dispositif de ce type, comprenant un support, quelque peu plus dourt que le patient, et ayant sensi- blement la forme d'un siège à dossier, il comprend en outre un coussin destiné à être placé entre les jambes du patient et une ou deux courroies permettant d'attacher le patient couché sur l e côté, son dos orienté vers le dossier. Ce dispositif connu présente toutefois un certain nombre d'inconvénients Il est comparativement-emcombrant et il est difficile de tourner le patient d'un côté sur l'autre Le coussin destiné à supporter les jambes n'est pas fixe et se déplace aisé- ment pour venir se mettre dans les positions o il ne sert plus à rien. Le but de la présente invention est de réaliser un disposi- tif du type précité, qui ne présente pas ces inconvénients en ce qu'il laisse un certain espace permettant de déplacer les extré- mités et il assure un support de la région lombaire du patient d'un côté et, de l'autre côté, de l'os de la-hanche du patient-, de sorte que le bassin est stabilisé selon un angle correct par rapport au lit. Pour ce faire, conformément à l'invention, ce dispositif comprend un corps se présentant sensiblement sous la forme d'un disque, ayant deux surfaces planes sensiblement parallèles entre elles, destinées à être placées entre les extrémités inférieures du patient et comprenant, d'un-e part,-une cavité s'étendant d'un bord du corps vers son centre, cavité qui est uniforme et quelque peu plus grande que le contour du bassin du patient vu du côté et, d'autre part, des parties faisant saillie de la surface plane respectives, parties qui sont disposées de préférence par pairesde part et d'autre du corps et disposées de façon à écarter celui- ci suffisamment du lit pour laisser une place pour une des extrémités entre le lit et la surface plane en face du lit tandis que l'autre extrémité repose sur la surface plane opposée, de sorte qu'il existe un certain espace permettant de déplacer les extrémités entre les parties saillantes, les surfaces de support au niveau de la cavité étant agencées pour supporter la région lombaire du patient d'un côté et, de l'autre côté, l'os de la hanche du patient. Selon une caractéristique spéciale de l'invention, la dis- tance entre -les dites surfaces planes est suffisamment grande pour permettre aux extrémités inférieures du patient de rester parallèles entre elles et en ligne avec l'épiné dorsale lorsqu'on utilise ce dispositif, une extrémité reposant sur le lit et l'autre sur la surface plane orientée du côté éloigné du lit. Ainsi, la tension sur l'articulation de la hanche diminue, soula- geant de ce fait les articulations déjà blessées de la hanche et arrête ou empêche une luxation de l'articulation de la hanche. Selon une autre caractéristique spéciale de l'invention, au moins une des parties saillantes servant de support des os de la hanche du patient peut s'éloigner et s'approcher entièrement de la cavité et peut être séparée du corps en forme de disque, cette partie pouvant être utilisée pour s'adapter -à la croissance d'un jeune patient et permettant d'obtenir toujours la meilleure posi- tion couchée possible par réglage de-s parties. Selon une conception adéquate, là o les parties saillantes qui supportent le dos du patient dépassent le corps en forme de disque sur une plus grande distance que la partie qui supporte les os de la hanche du patient afin de supporter la partie lom- baire du patient. Les parties supportant le dos sont de préférence comparati- vement minces suivant une direction partant de la surface portant le patient et ont de préférence une épaisseur qui coïncide géné- ralement avec la hauteur de la partieou des parties supportant le dos qui font saillie sur les surfaces planes respectives du disque En réalisant ainsi une ou des parties minces supportant le dos, il est plus facile de tourner un patient couché dans le dispositif. Selon d'autres caractéristiques spéciales de l'invention, le dispositif comprend des surfaces de support de la partie avant des cuisses du patient pour empêcher des secousses anormales des genoux, ce qui arrive souvent avec des enfants handicapés et contribue à l'inconvénient précité En outre, le corps qui cons- titue la partie principale du dispositif, les parties faisant saillie sur les surfaces planes du corps et les surfaces de support sont réalisées à partir d'un matériau non rigide mou et élastique, tel qu'une mousse de plastique, pour éviter des bles- sures dues à des pressions exercées sur le patient En variante, le corps comprend un cadre rigide sur lequel sont fixés des bourrelets d'une mousse plastique par exemple. Une forme d'exécution de la présente invention est décrite ci-après à titre d'exemple, en référence aux dessins annexés dans lesquels: la figure 1 est une vue en perspective du dispositif conforme à l'invention; la figure 2 représente le même dispositif vu du dessus reposant sur une surface plane. Le dispositif comprend un corps 1 qui se présente sensible- ment sous forme de disque ayant deux surfaces plnes 2,3 sensiblement parallèles entre elles Le corps est réalisé avec une cavité 4 s'étendant d'un bord en direction de son centre La cavité 4 est destinée à recevoir le bassin du patient de sorte que les extré- mités inférieures 5, 6 du patient sont placées de part et d'autre du corps 1 et le contour de la cavité est uniforme avec et ouelque peu) plus grand que le contour du bassin vu d'un côté Des parties 7-10 font saillie sur les surfaces planes 2, 3 du corps 1, et sont disposées de préférence par pairesde part et d'autre des surfaces planes respectives 2, 3 Sur le dessin, les parties faisant saillie sur la surface plane 2 portent la lettre a tandis que les parties faisant saillie sur la surface plane 3 portent un b Les parties 7-10 remplissent essentiellement deux fonctions D'une part, elles sont disposées de façon à écarter le corps en forme de disque suffisamment du lit pour laisser un espace pouvant recevoir une des extrémités inférieures du patient entre le lit et la surface plane 2 et les dites parties délimi- tent un espace 11 o les extrémités du patient peuvent se dépla cer La distance entre les surfaces planes 2, 3, c'est-à-dire l'épaisseur du corps 1, est telle que les extrémités 5,6 du patient sont disposées parallèlement entre elles et en ligne avec l'épine dorsale du patient Ainsi, l'extrémité 6 repose sur le lit tandis que l'extrémité 5 repose sur la surface plane 3. Pour stabiliser le bassin du patient conformément à l'inven- tion, des surfaces de support 12, 13 sont prévues au niveau de la cavité 4 La surface de support 12 est agencée pour supporter la région lombaire du patient tandis que la surface de support 13 qui est divisée en deux parties 13 a et 13 b est agencée pour supporter les os de la hanche du patient La surface de support 12 est de préférence solidaire de la partie saillante 9 De même, les surfaces de supportl 3 a,13 b respectivementsolidaires des parties saillantes 10 a et 10 b Pour pouvoir adapter le dispositif dans une certaine mesure en fonction des dimensions du patient,-les parties 10 a et 10 b peuvent être réglées pour les éloigner ou les rapprocher de la cavité Cela est possible, parce que les parties a et 10 b sont entièrement réglables pour les rapprocher ou les éloigner de la cavité 4 Pour faciliter la mise en place du patient dans le dispositif, les parties 10 a et 10 b sont amovi- bles. La partie 9 destinée è supporter le dos du patient est réa- lisée d'une seule pièce et s'étend au-delà du corps en forme de disque pour supporter la région lombaire du patient. Comme on le voit sur les dessins, la partie 9 est comparati- vement mince ce qui facilite le retournement du patient Les parties 8 faisant saillie sur les deux côtés du disque servent de repose-pieds et sont mobiles sur le disque pour permettre de les mettre dans la position voulue. Selon l'invention, le dispositif comprend des surfaces de support 14 a, 14 b, destinées à supporter les cuisses du patient pour empêcher des mouvements anormaux des genoux Ces surfaces de support sont également solidaires des parties 10 a, 10 b et sont de préférence réglables pour limiter le déplacement des genoux en fonction de la taille du patient. En outre, les parties 8 a et 8 b sont positionnées de préfé- rence pour empêcher le patient de plier ses genoux de manière excessive. Ce dispositif est réalisé en un matériau non rigide élasti- que et mou tel qu'une mousse mais peut également être constitué d'un cadre rigide sur lequel sont fixés des bourrelets d'une mousse, par exemple, et dans les deux cas ce matériau est recou- vert d'une protection. Il va de soi que de nombreuses modifications peuvent être apportées au dispositif décrit et représenté sans pour autant sortir du cadre de l'invention Les parties 10 a et 10 b peuvent par exemple être réalisées d'une seule pièce, c'est-à-dire que toute la partie frontale délimitant la cavité en U est amovible et peut être réglée pour l'approcher ou l'éloigner des os de la hanche du patient. REVENDICATIONS 1 Dispositif permettant de stabiliser le bassin d'un patient couché dans une position angulaire prédéterminée par rapport à un lit approximativement plan, caractérisé en ce que ce dispositif comprend un corps ( 1) ayant sensiblement la forme d'un disque avec deux surfaces planes sensiblement parallèles entre elles ( 2, 3), destinées à être placées entre les extrémités inférieures ( 5, 6) du patient et comprenant, d'une part, une cavité ( 4) s'étendant d'un bord du corps vers son centre, cette cavité étant uniforme et quelque peu plus grande que le contour du bassin d'un patient vu du côté et, d'autre part, des parties saillantes ( 7-10) faisant saillie sur la surface plane respecti- ve ( 2, 3), ces parties étant de préférence disposées par paire part et d'autre du corps ( 1) ou faisant saillie, d'une autre façon des dites surfaces planes ( 2, 3) et étant disposées de façon à écarter le corps suffisamment du lit pour laisser un espace destiné à une des extrémités entre le lit et la surface plane ( 2) en face du lit, tandis que l'autre extrémité repose sur la surface plane opposée ( 3), de sorte qu'il y a un certain espace ( 11) permettant le mouvement des extrémités ( 5, 6) entre les parties saillantes ( 7-10) et que, en partie au niveau de la dite cavité ( 4), les surfaces de support ( 12, 13) sont disposées de façon à supporter la région lombaire du patient d'un côté et, de l'autre côté, l'os de la hanche du patient, permettant ainsi- de stabiliser le bassin selon un angle sensiblement droit par rapport au lit. 2 Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la distance entre les dites surfaces planes ( 2, 3) est suffi- sante pour que les extrémités inférieures ( 5, 6) du patient puis- sent rester parallèles entre elles et en ligne avec l'épine dorsale lorsque le dispositif est en service, une extrémité ( 5) reposant sur le lit tandis que l'autre ( 6) repose sur la surface plane ( 3) orientée dans le sens opposé au lit. 3 Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'au moins une des parties saillantes ( 10) servant de support des os de la hanche du patient peut s'éloigner et s'approcher entièrement de la cavité ( 4) et peut être séparée du corps en forme de disque ( 1). 4 Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la ou les parties saillantes ( 9) qui supportent le dos du patient s'étendent plus loin au-delà du corps en forme de disque ( 1) que la partie ( 10) qui supporte les os de la hanche du patient pour permettre de supporter la région lombaire du patient. Dispositif selon la revendication 3 ou 4, caractérisé en ce que la ou les parties saillantes ( 9) servant de support du dos du patient sont comparativement minces, vues selon une direction allant de la surface supportant le dos et ont de préférence une épaisseur qui coïncide de manière générale avec la hauteur sur laquelle la ou les parties supportant le dos font saillie sur les surfaces planes respectives ( 2, 3) du dique ( 1). 6 Disque selon l'une quelconque des revendications précé- dentes, caractérisé en ce qu'un couple de parties saillantes ( 7) du disque ( 1) sert de repose-pieds et sont mobiles sur le disque ( 1). 7 Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend des surfaces de support de la partie avant de la cuisse du patient pour empêcher des mouvements anormaux des genoux. 8 Dispositif selon l'une quelconque des revendications pré- cédentes, caractérisé en ce que les parties ( 10 a, 10 b) servant de support des os de la hanche du patient sont réalisées d'une seule pièce, laquelle est séparable au niveau de la partie plane du dispositif situé sensiblement au niveau du fond de la cavité et peut se déplacer dans une direction l'éloignant ou la rapprochant des os de la hanche du patient. 9 Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le corps ()-et les parties faisant saillie sur la surface plane ( 2, 3-) du corps et les surfaces du support sont réalisées en un matériau non rigide élastique et mou tel qu'une mousse de plastique. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le corps ( 1) comprend un cadre rigide sur lequel sont fixés des bourrelets de matériau non rigide élas- tique et mou, tel qu'une mousse plastique, pour que le cadre rigide ne soit pas dur pour le patient couché sur le dispositif.