Brevet FR2543000A1 — publié le 19840928

La présente invention concerne un procédé et un dispositif pour nettoyer, désinfecter et sécher des tuyaux faisant partie d'un équipement anesthésique Le traitement actuel d'un équipement anesthésique d'opération est le sui- vant: l'équipement anesthésique est rangé dans une chambre de préparation, la chambre est considérée comme propre du point de vue hygiénique Un patient y est amené et préparé pour l'opération de manière à ce qu'un masque,raccordé par l'intermédiaire d'un tuyau souple à un appareil d'anesthésie, soit appliqué sur le patient,qui est alors amené dans la chambre d'opération o l'opération doit être effectuée. Apres l'opération,le patient est amené,avec l'équi- pement anesthésique en place ainsi que les instruments utili- sés,dans une chambre de rangement,qui est considérée comme non propre du point de vue hygiénique LS'équipement anesthé- sique est retiré du patient et nettoyé et désinfecté dans une machine à laver et à désinfecter Par la suite,l'équipe- ment est amené dans une armoire de séchage pour être séché, puis est sorti de l'armoire de séchage dans la chambre de rangement ou dans une chambre de préparation contig Ue,o il est rangé en attendant d'être utilisé par le patient suivant. Les instruments utilisés pour: l'opération sont nettoyés et désinfectés dans la chambre de rangement,puis sont évacués pour être stérilisés en autoclave. Dans la machine à laver et à désinfecter est prévu un support de lavage spécial muni de supports spéciaux pour les tuyaux anesthésiques,les poches ou vessies anesthésiques, les masques anesthésiquesget pour les raccords et accouple- ments pour les conduits de gaz Les accessoires sont placés sur le support de lavage qui est poussé dans la machine à laver et à désinfecter Dans celle-ci est exécuté un traite- ment après lequel le support est sorti et les éléments sont mis en place dans une armoire de séchage dans laquelle sont prévues des buses spéciales tenant lieu de supports pour les tuyaux,les poches,etc Après le séchageune redisposi- tion supplémentaire des éléments doit être effectuée Les éléments secs sont mis en place dans des boîtes spéciales ou accrochées dans une armoire de la chambre de prépara- tion. Le traitement de l'équipement anesthésique décrit ci-dessus n'est pas tout à fait satisfaisant Il n'est pas rationnel de mettre les éléments un à un sur le support de lavage,de retirer les éléments de support de lavage-et de les placer dans une armoire de séchage pourt,à partir de là, les transférer par la suite vers leur rangement Ceci implique une usure des éléments et,plus le traitement est effectué à la main,plus le risque de défaillance du point de vue hygié- nique augmenteo Les buses du support de lavage sont destinées aux tuyaux et à la pulvérisation d'eau chaude et de vapeur dans les tuyaux,et présentent une forme conique afin d'être maintenues en place pendant le traitement La forme des buses entraîne un étirement des tuyauxgce qui amène le risque que les gaz médicaux fuient pendant l'administration de la narcose. Les inconvénients mentionnés ci-dessus peuvent être palliés par la présente inventioni A cet effet,la pré- sente invention concerne un procédé pour nettoyer,désinfec- ter et sécher des tuyaux faisant partie d'un équipement anes- thésiquecaractérisé en ce que plusieurs tuyaux sont placés sur des buses d'une cassetteen ce qu'un support de lavage sur lequel est placée la cassette munie des tuyaux,est inséré dans une machine à laver et à désinfecter,dans laquelle les tuyaux sont nettoyés et désinfectésen ce que la cassette munie des tuyaux est sortie de la machine à laver et à dé- sinfecter et mise en place dans une armoire de séchage-et séchée,et en ce que la cassette munie des tuyaux est trans- férée de l'armoire de séchage vers un rangement ou un em- placement de rangement en attendant l'utilisation suivante des tuyaux. L'invention concerne également un dispositif pour la mise en oeuvre du procédé selon la revendication 1,carac- térisé en ce qu'il comprend un support de lavage destiné à une machine à laver et à désinfecter,lequel support de la- vage présente un support pour une cassette,lequel support présente des moyens pour fournir un milieu-de traitement dans les tuyaux placés sur les buses de la cassette,le dis- positif comportant en outre un support de la cassette,les tuyaux étant places sur celle-ci,lequel support est destiné à une armoire de séchage-et à un emplacement de rangement. L'.invention est décrite plus en détail ci-dessous en référence aux dessins annexés,sur lesquels: la Fig 1 est un plan d'un bloc opératoire compor- tant une chambre de préparation,une chambre d'opération,et une chambre de rangement; la Fig 2 est une vue en perspective d'une machine à laver et à désinfecter; la Fig 3 représente un coin de la chambre de range- ment,une armoire de séchage étant intégrée au mur; la Fig 4 est une vue de face de l'armoire de sé- chage,la porte étant ouverte: la Fig 5 est une vue en coupe verticale à plus grande échelle d'une partie de la paroi supérieure de l'ar- moire de séchage; la Fig 6 est une vue selon la ligne VI-VI de la Fig 5; la Fig 7 est une vue de la cassette selon la li- gne VII-VII de la Fig 6; la Fig 8 est une vue de c 8 té d'une cassette pour poches anesthésiques; la Fig 9 est une vue d'un support de lavage pous- sé dans la machine à laver et à désinfecter; la Fig 10 est une vue du support de lavage tiré sur la porte abaissée de la machine à désinfecter, et la Fig 11 est une vue en coupe verticale dans le plan de la Fig 9. Le bloc opératoire représenté sur le Fig 1 peut être utilisé comme les procédés et équipements précédemment connus ou le nouveau procédé et le nouveau dispositif -2543000 proposés dans la présente invention La nouveauté est à situer dans le procédé de traitement et dans certaines modifications de détail,qui n'apparaissent pas directement sur le plan A l'extérieur du bloc opératoire représenté est prévu un couloir 10 pour le transport vers et à partir du bloc Le couloir 10 comporte une entrée 11 vers une chambre de préparation 12. A gauche sont prévus un emplacement 13 pour se laver les mains, une table de travail 14 et une armoire de rangement à verrou pour l'équipement Un réfrigérateur à verrou 16 est également prévu,dans lequel les médicamentsles vaccins et analogues peu- vent être conserves. Dans la chambre de préparation 12,le patient est-pla- cé sur un brancard 17 Un masque muni d'un tuyau souple est rac- cordé à un appareil d'anesthésie,non représenté,et le masque est appliqué sur le patient Subséquemment,le brancard 17 muni de l'appareil d'anesthésie est amené dans une chambre d'opéra- tion 18. Lorsque l'opération estterminéele brancard 17 est amené dans une chambre de rangement 19 comportant d'un côté un évier de lavage 20,un désinfecteur à jet 21,une machine à laver et à désinfecter 22,une table de travail 23 et une ar- moire de séchage 24 et, de l'autre côté,un emplacement 25 a pour se laver les mains,et un poste de nettoyage 25 b Dans la chambre de rangement 19 seront recueillis certains objets qui devront être détruits pour éviter qu'une infection se répande - D'autres objets,certains vêtements,sont recueillis pour être transférés vers le lavage et la désinfection Les instruments chirurgicaux sont lavés et désinfectés dans la machine à la- ver et à désinfecter 2 L'équipement qui a été utilisé pour-aàhe- miner les gaz de l'appareil d'anesthésie vers le patient est retiré de l'appareil et traité dans la machine à laver et à désinfecter 22 Par la suite,le matériel est introduit dans l'armoire de séchage 24,qui traverse le mur entre les chambres 12 et 19 et qui comporte une porte 26 a et 26 b de chaque côté du mur,de sorte que le matériel séché peut être repris dans la chambre de préparation 12 et y être accroché sur un cro- chet 27 muni de supports pour les cassettes. La machine à laver et à désinfecter 22 selon la Fig 2 comporte une porte 28 ouverte sur une chambre de traitement Selon l'invention,un support de lavage de forme spéciale est utilisé,qui sera décrit ci-dessous. Le support de lavage est monté coulissant sur des rails 29 situés aux coins inférieurs de la chambre de traitement et peut être raccordé à des conduits pour l'ali- mentation en moyen de traitement La machine à laver et à désinfecter comporte,dans la chambre de traitementdes bras rotatifs à jets situés à la paroi supérieure et au fond, au dessous d'une grille 30 La machine comporte un panneau de commande muni d'un bouton de mise en marche 31 et d'une fente 32 pour cartes programmées,grâce auxquelles on peut choisir différents traitements dans la machine à laver et à désinfecter Au dessus du bouton de mise en marche sont prévues des lampes 33 de couleurs différentesqui indiquent entre autre que le traitement est en cours et que le trai- tement est fini. L'armoire de séchage 24 représentée sur la Fig 4 présente dans sa partie de droite des paniers 34,35 conte- nant par exemple des instruments et des masques d'opération. Dans la partie de gauche de l'armoire sont suspendues deux cassettes 36 avec des tuyaux souples 37 et une cassette 38 avec une poche 39. Comme le montre la Fig 5,une cassette 36 est accro- chée à la paroi supérieure 40 de l'armoire de séchage 24 Sous la paroi supérieure 40 sont disposés deux rails 41,42 Ils présentent une forme telle que de chaque côté une glissière est formée dans laquelle peuvent être poussés les rebords 43 d'une cassette 36 La cassette 36 présente un certain nom- bre de buses 45 sur lesquelles peuvent être glissés les tuyaux anesthésiques 37 La cassette 36 comporte en outre un bord ou cadre 47 en métal muni d'un support de maintien 48 pour tuyaux souples qui comporte des évidements 49 destinés à garder les tuyaux 37 en place sur les buses 45 En outre,la cassette comporte une boucle 50 pour le support des tuyaux. Dans l'armoire de séchage,les tuyaux 37 peuvent être soumis à un courant intérieur d'air chaud de séchage,indiqué par les flèches 44. Sur les Fig 6 et 7 est représentée une extrémité d'une cassette 36 pour tuyaux 37 O N peut observer les rebords 43 et le fond plat de la cassette et les buses 45,1 es sup- ports de maintien 48 de tuyaux et la boucle de support 50 La Fig 7 montre clairement la façon dont un tuyau 37 est placé sur une buse 45. Sur la Fig 8 est représentée une cassette pour po- ches anesthésiques 39,qui peut être insérée au moyen de re- bords 43 de la même manière que la cassette 36 pour tuyaux 37,mais la cassette 38 comporte à la place de longs tubes minces 51 qui sont recourbés en forme de U et qui sont ou- verts à leur extrémité libre Les tubes sont adaptés aux po- ches 39,qui peuvent être nettoyées par un jet d'air sec à l'intérieur de l'armoire de séchage 24. Dans la machine à laver et à désinfecter 22,1 a chambre de traitement, représentêe sur les Fig 2 et 9,comporte sous la grille 30 et au-dessus du fond un bras rotatif à jets, non représentéget un bras à jets similaire 52 est prévu à la paroi supérieure Sur la Fig 2,à l'intérieur de la cham- bre de traitement,sur la paroi latérale de droite est re- présenté un raccord tubulaire 53 dont une embouchure 54 est tournée vers l'avant Sur les Fig 9 et 10 est représenté un support de lavage 55 à l'intérieur et à l'extérieur de la chambre Ce support 55 comprendentre autre,une paire de rails parallèles 56 munie de, roues 57 destinées à rouler sur les rails 29 situés dans la chambre Le support de lavage 55 com- porte un cadre inférieur 58 constitué d'un tube muni d'un montant 59,qui supporte d'un côté du cadre 58 un support horizontal 60 pour une ou plusieurs cassettes 36 ou 38 Un tube 61 s'étend vers le bas à partir du support 60 et est re- courbé vers l'intérieur I 1 comporte un orifice 62 dirigé vers la paroi intérieure de la chambre. Comme le montre mieux la Fig 11,le support 60 présente la forme d'un tube carré fermé Ce tube est reiié au cadre 58 par l'intermédiaire du montant 59,ainsi qu au tube 61. Lorsque le support de lavage 55 est inséré dans la chambre,l'orifice 62 du tube 61 est inséré dans L'embou- chure 54 du raccord tubulaire 53,après quoi le milieu de travail peut être soufflé à travers les buses 45 de la cas- sette-à l'intérieur des tuyaux 37,via les tubes et les élé- ments tubulaires 63 du support 60. REVENDICATIONS - 1 Procédé pour nettoyer,désinfecter et sécher des tuyaux faisant partie d'un équipement anesthésique, caractérisé en ce que plusieurs tuyaux ( 37) sont placés sur des buses ( 45) d'une cassette ( 46),en ce qu'un support de lavage ( 55 à 60),sur lequel est placée la cassette ( 36) muniedes tuyaux ( 37),est inséré dans une machine à laver et à désinfecter ( 22),dans laquelle les tuyaux ( 37) sont net- toyés et désinfectés,en ce que la cassette ( 36) munie des tuyaux est sortie de la machine à laver et à désinfecter ( 22) et mise en place dans une armoire de séchage ( 24) et séchée, et en ce que la cassette ( 36) munie des tuyaux est transfé- rée de l'armoire de séchage ( 24) vers un rangement ou un emplacement de rangement ( 27) en attendant l'utilisation suivante des tuyaux. 2 Dispositif pour la mise en oeuvre du procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend un support de lavage ( 55 à 60) destiné à une machine à la- ver et à désinfecter ( 22),lequel support de lavage présente un support ( 60) pour une cassette ( 36),lequel support ( 60) présente des moyens ( 63) pour fournir un milieu de traite- ment dans les tuyaux ( 37) placés sur les buses ( 45) de la cassette ( 36) ,le dispositif comportant en outre un support ( 41,42) de la cassette ( 36),les tuyaux étant placés sur celle-ci,lequel support ( 41,42) est destiné à une armoire de séchage-( 24) et à un emplacement de rangement ( 27). 3 Dispositif selon la revendication 2,caractéri- sé en ce que le support de lavage ( 55 à 60) comprend un cadre qui constitue un conduit pour le milieu de traitement, par exemple de l'eau, de la vapeur ou de l'air chaud pour le séchage. 4 Dispositif selon la revendication 3,caracté- risé en ce que le support ( 60) du support de lavage ( 55 à ) est alimenté en milieu de traitement via le cadre. Dispositif selon la revendication 4,caracté- risé en ce que le support ( 60) du support de lavage ( 55 à ) comporte des buses ( 63) dirigées vers une cassette ( 36) placée sur le support ( 60). 6 Dispositif selon la revendication 5,caracté- risé en ce que les buses ( 63) du support ( 60) du support de lavage sont dirigées horizontalement. 7 Dispositif selon l'une quelconque des reven- dications 3 à 6,caractérisé en ce que le support de lavage ( 55 à 60) et la machine à laver et à désinfecter ( 22) présen- tent des moyens ( 61,62; 53,54) par lesquels le cadre du support de lavage ( 55 à 60),lors de son insertion,est auto- matiquement raccordé aux conduites du milieu de traitement de la machine à laver et à désinfecter ( 22) 8 Dispositif selon la revendication 6,caracté- riss en ce que la cassette ( 36) présente une boucle de sup- port ( 50) qui est destinée à tenir lieu de support au dessous d'une rangée de tuyaux ( 37). 9 Dispositif selon la revendication 2,caracté- risé en ce que la cassette ( 36) présente devant les buses ( 45) un support de tuyaux présentant la forme d'une paroi la- térale ( 48) pourvue d'évidements en forme de U ( 49).