Brevet FR2537866A1 — publié le 19840622

L'objet de cette invention concerne un dispositif utilisable en orthodontie, et destiné à être maintenu à la surface d'une dent par l'intermédiaire d'un adhésif de type spécifique. P!usieurs types d'attachements à la dent ont été utilisés jusqu'alors, offrant sans aucun doute certaines qualités, mais laissant subsister plusieurs défauts importants qu'il semble impératif de supprimer. Le premier de ces concepts qu'il est nécessaire d'abandonner concerne la taille de ces attachements. En effet, toutes les recherches effectuées jusqu'alors ont été dirigées dans le sens d'une miniaturisation (donc d'une diminution de leur taille) de ces attachements pour faire prévaloir un aspect esthétique par rapport à l'aspect fonctionnel d'efficacité. Aspect fonctionnel d'efficacité qui est en fait son rôle primordial et essentiel. Tous les fabricants sacrifient, a l'heure actuelle, la fonction essentielle d'efficacité des attachements au profit d'une diminution de leur taille pour les rendre soit disant plus esthétiques. Ce principe est à condamner car l'attachement, qu'il soit de taille "normale" ou "réduite", sera visible sur la dent du patient : il est donc inutile de parler d'esthétique. Ce qui est plus grave9 c'est que les qualités essentielles de l'attache disparaissent avec sa miniaturisation : i! s'agit de la taille de l'attachement qui rentre en contact avec la dent, par rapport aux ailettes de l'attachement qui reçoivent et maintiennent le fil orthodontique, d'autre part. En effet, la fonction première de tous ces types d'attachements est d'offrir une liaison suffisamment importante entre la dent et le. fil orthodontique du fait de l'anatomie plus ou moins bombée des surfaces des dents, il a été créé deux ailettes dont l'espacement plus ou moins important détermine les possibilités de corrections des malformations dentaires, et en particulier des rotations. Or, la miniaturisation des attachements actuels rapproche systématiquement les deux ailettes d'une manière trop importante de sorte que son efficacité en souffre: il devient trop difficile à présent de parvenir à la correction d'une rotation d'une dent puisque les deux points où les forces de rotations s'appliquent, sont trop rapproches. La miniaturisation entrave également la mise en place correcte de l'attachement sur la dent, car la disproportion entre la taille de la dent et la taille de lJatta- chement faussent aisément la manoeuvre de mise en place lors du collage. D'autre part, les fabrications que nous connaissons actuellement tendent toutes à réaliser la surface de l'attachement qui rentre en contact avec la dent plus petite que l'ensemble des ailettes où s'insère le fil orthodontique. Dans la conception genérale de notre invention, nous affirmons qu'il est préférable que la semelle dépasse de tous les cotés (dans le sens d'une vue antéropostérieure) les dimensions des ailettes pour deux raisons: - pour que le ciment de collage ne puisse obturer les ailettes par un débordement de la semelle, ce qui entraverait la mise en place du fil orthodontique dans la rainure horizontale précitée. - pour éviter les décollements des attachements orthodontiques par déchirement suite à une traction trop importante par le fil orthodontique passant dans la rainure de l'attachement. Car nous affirmons que si les ailettes débordent latéralement de la semelle, donc que la semelle est de dimension plus faible que les ailettes de l'attache, les tensions s'exerçant sur lesdites ailettes entraîneraient un coupie de force trop important, donc un décollement par arrachement, ce qui se produit dans le cas d'utilisation d'attachements existants. Cette invention concerne donc un attachement orthodontique destiné à être maintenu à la surface d'une dent, et qui présente les caractéristiques suivantes, en opposé aux attachements existants - une dimension de taille "normale" (par opposition aux attachements de type miniaturisés) présentant des ailettes suffisamment espacées pour que les corrections des malformations dentaires puissent se faire dans les meilleures conditions. - une semelle qui entre en contact avec la dent lors de l'opération de collage, et qui présente une surface générale plus importante que la surface des ailettes, c-'est-â-dire que la semelle déborde les ailettes de tous les côtés. En plus de ces innovations, l'attachement orthodontique concerné ici présentement, est réalisé d'une seule pièce. Nous l'appellerons "attachement orthodontique monobloc" ou "monoattache". Jusqu'alors, tous les systèmes d'attaches existants se composent de deux ou trois parties : un boitier à ailettes sur lequel est soudée une base, ou une base accouplée d'un treillis métallique fin. Ces systèmes existants présentent trois désavantages - une corrosion au niveau de la soudure ou brasure et un amas d'impuretés bactériennes par manque d'homogénéité chimique structurale et physique. - une possibilité de rupture au niveau de la soudure ou brasure entre le boîtier à ailettes et la base. - une possibilité d'erreurs d'angulation au moment de la soudure ou de la brasure du boîtier sur sa base. En effet, dans de nombreux cas, le boîtier à ailettes doit présenter une angulation plus ou moins importante avec sa base (de O à 25 ). La monoattache ne peut pas présenter ces défauts puisqu'elle est réalisée en une seule pièce ; elle permettra donc au praticien traitant d'utiliser un matériel présentant les qualités optima d'utilisation et d'obtention de résultats satisfaisants. La monoattache se présente sous forme d'une attache à deux ailettes séparées par une gorge verticale ; dans ces deux ailettes est taillée une rainure horizontale de dimension, de forme et d'inclinaison variables selon la méthode ortho- dontique utilisée (voir figure n" 1 - largeur A et profondeur B). Les deux ailettes sont recourbées à leurs parties supérieure et inférieure pour recevoir le moyen de ligature qui maintiendra le fil orthodontique dans la rainure horizontale. L'originalité de la monoattache réside également dans le fait que les parties supérieures des deux ailettes sont biseautées de sorte que la'aentition antagoniste ne puisse appliquer:une force indésirable d'arrachement. Cette attache à deux ailettes se prolongé à sa partie postérieure par une semelle dont la face postérieure, c'est-à-dire - la face qui entre en contact avec la dent au moment du collage, se présente sous deux aspects possibles. La première de ces deux formes est une surface uniforme. La seconde est une surface présentant des aspérités en relief (protubérances) qui peuvent avoir les formes les plus diverses : cylindriques, longitudinales, transversales, pyramidales et analogues, ou d'aspect irrégulier (voir figure n" 1 flèche F1). Ces aspérités peuvent être réalisées par formage, laminage, poinçonnage, électroérosion, etc... Quelque soit la forme des surfaces postérieures des semelles, (uniforme ou présentant des protubérances), elles présentent toutes un aspect rugueux, adapté, sur toute leur surface. Cet aspect rugueux peut être obtenu par sablage, abrasion ou par passage dans un bain acide. Légende de la figure 2: -1: rainure - 2: ailette - 3: semelle - 4 : partie antérieure - 5 : partie inférieure - 6 : partie postérieure - 7 : partie supérieure REVENDICATIONS 1. Attachements orthodontiques monoblocs ou monoattaches caractérisés en ce qu'ils sont constitués d'une seule pièce unique formant une attache pour le ou les fils orthodontiques, attache prolongée par une semelle (3) qui s'applique sur la surface unitaire de chaque dent par l'intermédiaire d'un adhésif spécifique. 2. Dispositifs-selon la revendication 1 caractérisés en ce que les parties supérieures des deux ailettes (2) sont biseautées 3. Dispositifs selon la revendication 1 caractérisés en ce que les faces postérieures (6) des semelles (3) sont constituées soit d'une surface uniforme plane, ou uniforme galbée selon un rayon R, selon la dent qui s'y rapporte. (Fz ) 9 soit d'une surface plane présentant des protubérances, soit d'une surface présentant des protubérances et galbée selon un rayon R, selon la dent qui s'y rapporte ( F4 ) 4. Dispositifs selon la revendication 1 caractérisés en ce que les protubérances présentes sur toutes les faces postérieures (6) des semelles (3) qui en sont pourvues, sont de type géométrique défini ou quelconque, et variables en forme et en épaisseur 5. Dispositifs selon la revendication 1 caractérisés en ce que toutes les faces postérieures (6) des semelles (3), qu'elles soient planes ou galbées, uniformes ou présentant des protubérances, sont rendues rugueuses sur toute leur surface, à dessein. 6. Dispositifs selon le revendication 1 caractérisés en ce que les dimensions desdites monoattaches sont comprises dans les intervalles de valeurs notifiés sur les figures ne 1,2 et 3 ci-jointes.