Brevet FR2539873A1 — publié le 19840727

La présente invention concerne de façon générale les thermomètres cliniques électroniques destinés à la mesure de la-température du corps à l'aide d'un trans- ducteur sensible à la température Plus précisément, elle concerne un thermomètre électronique perfectionné qui comporte, comme transducteur thermosensible, une thermis- tance ayant une faible masse thermique et donnant un court temps de réponse. On classe en général les thermomètres cliniques électroniques en deux catégories, les thermomètres de régime permanent et les thermomètres de prévision Les thermomètres de régime permanent ou à lecture directe donnent une augmentation progressive jusqu'à la température maximale mesurable, comme un thermomètre classique à mercure Cependant, la mesure de température est obtenue en un temps plus faible que celui de la mesure donnée par le thermomètre à mercure Le temps de réponse néces- saire habituellement pour un thermomètre de régime perma- nent est d'environ 60 S alors qu'il est de 3 à 4 min dans le cas d'un dispositif à mercure Le thermomètre clinique électronique de prévision mesure la vitesse d'augmentation de la température par exemple sur une période de 10 S et prédit ensuite ou estime une valeur finale de la température d'après la vitesse déterminée pendant la période initiale de 10 s. Les thermomètres électroniques de prévision, tels que le système "IVAC" 811/821 qui estime la tempéra- ture finale, c'est-à-dire qu'il indique avant que le transducteur ait réellement atteint une température stabilisée avec celle du milieu, ont été réalisés afin qu'ils permettent une réduction du temps nécessaire à l'obtention d'une lecture finale de température Ce type de thermomètre peut mettre en oeuvre un circuit électronique d'intégration ou de compensation d'un autre type qui essaie de décaler la température réelle mesurée d'après un facteur dont le rôle prévu est la compensation de la constante de temps thermique du transducteur. Dans une variante, ces thermomètres peuvent mettre en oeuvre des techniques numériques, sous forme d'algorithmes d'un logiciel mis en oeuvre par un microprocesseur incor- poré afin que les lectures finales de température puissent être prédites Néanmoins, les problèmes posés par les thermomètres de prévision sont que ces arrangements de compensation et les techniques de prévision numérique ne simulent pas avec précision les caractéristiques physiologiques qui diffèrent d'un individu à un autre et les réponses différentes des êtreshumains Ces thermo- mètres posent aussi des problèmes d'étalonnage En général, le thermomètre est étalonné dans un bain d'eau ou d'huile qui a une conductibilité thermique bien supérieure à celle de la bouche ou d'une autre cavité du corps Les circuits de compensation ont une réaction différente, dans un bain d'huile ou un bain-marie, et dans une cavité du corps d'un être humain, si bien que l'étalonnage précis en vue d'une utilisation par des êtreshumains est difficile ou impossible. Les thermomètres cliniques de régime permanent mesurent directement la température sans utiliser d'arran- gement de compensation ou de prévision Les thermomètres de régime permanent peuvent être étalonnés avec précision car la température qu'ils mesurent est la même que celle du milieu physiologique L'inconvénient principal de ces thermomètres connus de régime permanent est qu'ils nécessitent un temps prédéterminé de contact avec le milieu, pendant lequel la température du thermomètre se met en équilibre avec celle du milieu. De nombreux thermomètres électroniques mettent en oeuvre des thermistances comme transducteurs thermosensibles utilisées pour la mesure de la température du corps Dans les thermomètres cliniques, une thermistance est fixée à une sonde et celle-ci est introduite dans une cavité du corps telle que la bouche de l'être humain dont la température est en cours de mesure Après introduction, la sonde doit rester en place pendant un temps suffisant pour que la thermistance s'échauffe à la température du milieu, c'est-à-dire du tissu du corps La mesure de la températureavant que la thermistance (ou, d'une manière plus précise, la sonde à proximité de la thermistance) ait atteint une température égale à celle du milieu donne une lecture de température imprécise, habituellement trop faible. Des dispositifs de préchauffage de sonde ont déjà été utilisés avec des thermistances afin qu'ils accroissent la vitesse de réponse par élévation de la température locale de la sonde, près de la thermistance Cette technique a été décrite dans les brevets des Etats-Unis d'Amérique n O 3 025 706, 3 729 998, 3 485 102, 3 893 058, 3 951 003, 4 166 451 et 4 133 208. Le temps pendant lequel la sonde doit rester dans la cavité du corps dépend de la constante de temps ther- mique de la thermistance Cette constante de temps est une mesure du temps nécessaire pour qu'un objet parti- culier absorbe ou fournisse une quantité de chaleur et en conséquence, elle représente une mesure de la vitesse avec laquelle l'énergie calorifique peut être transférée par l'objet La constante de temps thermique de la thermistance est fonction de sa masse thermique. La constante de temps de la thermistance est en général inférieure à celle de la sonde, d'un facteur de l'ordre de 10 Cependant, comme la thermistance, comme décrit par exemple dans le brevet précité des EtatsUnis d'Amérique N O 3 025 706, est entourée par la sonde, le temps nécessaire pour que la température de la thermis- tance atteigne la température de régime permanent du corps dépend de la constante de temps thermique de la sonde Cette configuration sondethermistance peut-donner un temps de réponse d'une minute ou plus. Un thermomètre clinique électronique destiné à résoudre les problèmes posés par-les thermomètres électroniques connus, tels que l'imprécision due aux caractéristiques d'isolation de la sonde, de grandes constantes de temps et les effets de refroidissement de la masse de la sonde sur les tissus du corps, est décrit dans le brevet des Etats-Unis d'Amérique no 4 174 631. L'invention décrite dans ce brevet met en oeuvre un thermocouple ayant deux fins fils métalliques dissembla- bles qui sont directement au contact des tissus du corps afin qu'ils 'donnent une lecture véritable (et non prédite) de la température en moins d'une minute Plus précisément, ce brevet décrit un transducteur à thermocouple (effet thermoélectrique) ayant une faible masse thermique afin qu'il donne une réponse rapide, obtenue par support des fils du thermocouple dans un tube de matière plasti- que, la jonction du thermocouple au pont se trouvant à l'extrémité ouverte du tube si bien que les fils minces et la jonction sont exposés et peuvent être directement au contact des tissus de l'être humain dont la température du corps doit être mesurée Cependant, comme les fils de thermocouples sont exposés, ils peuvent être facilement détériorés En outre, comme le tube ou la sonde a une extrémité ouverte, il peut être contaminé par entrée de salive et de particules étrangères. Un autre type de thermomètre ayant des fils exposés est représenté dans le brevet des Etats-Unis d'Amérique N O 4 250 751 Une autre sonde thermosensible est décrite dans la demande de brevet des Etats-Unis d'Amérique N O 309 667, déposée par Schwarzchild. On a préféré les thermistances aux thermocouples pour les mesures de température dans les milieux médicaux étant donné qu'elles présentent une plus grande sensibilité dans la plage de températures intéressante et car aucune jonction de référence n'est nécessaire comme dans le cas du thermocouple En outre, lors de l'utilisation des thermocouples, des erreurs de mesure peuvent être par-exemple dues à un effet Peltier lorsque l'une des jonctions du thermocouple est chauffée alors que l'autre est refroidie Ce phénomène n'existe pas dans les sondes thermosensibles comprenant une thermistance. L'invention concerne un thermomètre clinique électronique à réponse rapide, ayant une sonde destinée à être placée dans des cavités du corps. Elle concerne aussi un thermomètre clinique électronique à réponse rapide qui comporte à la fois une sonde et un ensemble capteur thermique placé dans la sonde et ayant une très faible masse thermique. Elle concerne aussi un ensemble capteur thermique destiné à être directement au contact des tissus du corps, dans la cavité, afin qu'une mesure de température soit réalisée rapidement sans que des arrangements de compensation tels que des dispositifs de préchauffage de sonde soient nécessaires. Elle concerne aussi un-thermomètre clinique qui donne une mesure précise de température à 0,10 C près en moins de 10 S lorsque la sonde a été placée dans la cavité du corps et mise au contact des tissus. Elle concerne aussi la résolution pratiquement totale du problème de la contamination, par utilisation d'une sonde dont l'extrémité est fermée'. Elle concerne aussi la réduction au minimum des détériorations par disposition de l'élément thermo- sensible et des fils associés dans un corps de sonde analogue à un tube. Elle concerne aussi une construction permettant la réalisation d'un thermomètre clinique peu coûteux. Plus précisément, l'invention concerne un thermomètre clinique électronique à réponse rapide destiné à la mesure de la température du corps et qui comporte une sonde ayant un corps tubulaire creux et qui porte un ensemble capteur thermique à l'extrémité de détection de température du corps L'ensemble capteur a une mince plaque métallique conductrice de la chaleur, à laquelle est connecté un fil métallique de petit diamètre, relié électriquement à un élément détecteur de température de faible masse thermique, ayant un fil métallique de petit diamètre qui lui est relié Les fils de connexion sont placés dans la sonde creuse et reliés électriquement au circuit électronique associé au thermomètre. Le corps tubulaire de la sonde est formé d'une matière plastique isolante, ayant une faible masse thermi- que au moins à son extrémité de détection de température. La sonde a une plate-forme qui est dirigée radialement vers l'axe longitudinal du corps et qui a un orifice plus grand que l'élément de détection de température mais plus petit que la plaque métallique La plate-forme porte la plaque métallique et l'orifice de la plate-forme permet le passage de l'élément de détection de température, qui est relié électriquement à un premier côté de la plaque métallique, vers l'intérieur du corps de la sonde. Le corps de la sonde a aussi un flasque qui entoure pratiquement la plateforme et qui est serti du côté de la plate-forme afin qu'il soit au contact du bord périphérique de la plaque métallique-qui est supportée sur la plate-forme Ce serrage de l'ensemble capteur thermique sur le corps de la sonde forme une sonde à extrémité fermée, étanche et résistante aux impuretés, ne permettant le contact avec les tissus du corps, lors de la mesure de la température du corps, qu'à la plaque métallique de l'ensemble capteur thermique et au corps de la sonde pratiquement au voisinage de la plaque métal- lique. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention seront mieux compris à la lecture de la description qui va suivre d'exemples de réalisation et en se référant aux dessins annexés sur lesquels la figure 1 est une perspective du thermomètre électronique comprenant la sonde selon l'invention; la figure 2 est une perspective avec des parties arrachées de la sonde, représentant le corps tubulaire de celle-ci et l'ensemble capteur thermique; les figures 3 et 4 sont des élévations en coupe partielle de la sonde; la figure 5 est une élévation en coupe partielle 2539 & 73 d'un autre mode de réalisation de sonde; et la figure 6 est une perspective de l'ensemble capteur thermique de l'un quelconque des modes de réali- sation de sonde. On se réfère d'abord à la figure 1 qui représente un thermomètre clinique électronique 10 ayant une sonde 11 associée à un bottier 12 de support Ce dernier loge la pile ou batterie d'alimentation et le circuit électro- nique ainsi alimenté (non représenté), un commutateur 14 de manoeuvre et un dispositif 16 d'affichage destiné à donner une lecture de la température du corps, mesurée par la sonde 11 Cette dernière a un ensemble capteur thermique 30 représenté sur les figures 2 à 6, un corps 26 de sonde, et une poignée 18 qui relie le corps 26 à un cordon 20 enroulé en hélice, si bien que ces deux éléments sont destinés à-se loger dans le bottier 12 de transport Le cordon enroulé en hélice relie le circuit électronique à un premier et un second fil métallique 22 et 24 de connexion qui, comme représenté sur les figures 2 à 6, sont reliés électriquement à l'ensemble capteur thermique 30 comme décrit dans la suite du présent mémoire Les fils de connexion sont placés dans un corps tubulaire 26 Ce corps 26 qui est associé à la poignée 18, peut être une partie permanente de la poignée ou, de préférence, il peut être destiné à être séparé de la poignée lorsqu'il doit être remplacé par une autre sonde Lorsque la sonde n'est pas utilisée, le cordon spiralé et elle-même sont conservés dans le boîtier 12 de transport. Plus précisément, le corps 26 de la sonde comporte une extrémité 32 de détection de température telle que représentée sur les figures 2 à 4 Le corps de la sonde, à l'extrémité de détection de température, a une faibe masse thermique et est formé d'une matière plastique de faible conductibilité thermique afin que le transfert de chaleur de l'extrémité de détection de température vers la poignée soit réduit au minimum. 2539 & 73 Des matières plastiques utilisées ont une conductibilité thermique de l'ordre de 0,0025 J/s cm K ou moins De nombreuses matières plastiques conviennent à cet effet, par exemple un polycarbonate ou un diacétate tel que l'acétate de cellulose Les polyéthylènes haute densité sont préférables Le corps de la sonde est formé d'une matière plastique isolante qui, à l'extrémité de détection de température a une plate-forme 34 dirigée radialement vers l'intérieur à partir du corps de la sonde et vers l'axe longitudinal de ce corps LA comme l'indiquent les figures 2 et 4 La plate-forme 34 a un orifice 36 en son centre Le corps de la sonde a aussi, à l'extrémité de détection, un flasque déformable 38 disposé autour de la plate-forme 34, le long de la périphérie de celle-ci, à distance du centre de l'orifice 36 Le flasque périphé- rique peut être déformé pour des raisons indiquées dans la suite du présent mémoire. L'ensemble capteur thermique représenté sur la figure 6 comporte une mince plaque métallique 40 conductrice de la chaleur, de préférence formée d'argent pour monnaie, et un élément thermorésistif de détection de température tel qu'une thermistance 42 L'élément de détection de température peut aussi être un thermocouple ou un dispositif à semi-conducteur tel qu'une diode. La plaque 40 a une surface externe 40 o et une surface interne 40 i La thermistance 42 est un dispositif dur, analogue à une céramique, formé d'un imélange comprimé et fritté d'oxydes métalliques de manganèse, de nickel, de cobalt, de cuivre, de magnésium, de titane et d'autres métaux La thermistance peut avoir la forme d'une perle, d'une tige, d'un disque, d'un rondelle ou autre Lorsque la thermistance est sous forme d'une perle, la plaque métallique peut dépasser vers l'extérieur du corps de la sonde, en son centre, en formant pratiquement une structure en cloche si bien que la perle de la thermistance est soudée avec ou sans apport ou fixée d'une autre manière par une résine époxyde à l'intérieur de la saillie 2 Ej 9873 en forme de cloche Cependant, la plaque metallique ayant la saillie en forme de cloche est sertie sur le corps de la sonde comme décrit dans la suite du présent mémoire Dans le mode de réalisation considéré, la thermis- tance a la forme d'un morceau carré, de l'argent métallique étant déposé sur les surfaces carrées supérieure et inférieure 42 t et 42 b respectivement La thermistance a une faible masse thermique qui est fonction de sa masse ainsi que de sa chaleur spécifique ou de sa capacité calorifique Le fil métallique 22 de connexion est relié électriquement à la surface interne 40 i de la plaque et le fil 24 de connexion est relié électriquement à la thermistance 42 Cette dernière est placée pratiquement au centre sur la surface interne 40 i de la plaque 40 et elle lui est reliée électriquement. Le corps 26 de la sonde, à son extrémité 32 de détection de température, est destiné à loger et supporter un ensemble capteur thermique 30 Plus précisé- ment, la plate-forme 34 qui a un orifice 36 de dimension supérieure à celle de la thermistance 42 mais inférieure à celle de la plaque métallique 40, loge et supporte au moins le bord périphérique de la surface interne i de la plaque métallique 40 Le flasque métallique est serti sur-la plate-forme 34 et vient au contact du bord périphérique de la surface externe 40 o de la plaque métallique 40 En conséquence, l'ensemble capteur thermique est serré et maintenu de façon étanche contre le corps de la sonde, si bien que la sonde a une extrémité fermée, résistant aux impuretés, au moins à l'extrémité de détection de température En d'autres termes, seule la surface externe 40 o de la plaque 40 et une partie au moins du corps 26 de la sonde peuvent être au contact des tissus de la cavité du corps dans laquelle la sonde est introduite pour la mesure de la température du corps. Le corps de sonde de matière plastique, très près de l'extrémité 32 de détection de température, a une épaisseur de paroi d'environ 0,23 mm L'épaisseur de la paroi peut augmenter depuis le voisinage de l'extré- mité de détection de température vers la poignée Cepen- dant, l'extrémité de détection de température du corps doit être maince afin que la masse thermique soit faible, avec cependant une rigidité qui suffit pour le support de l'ensemble capteur thermique. La plate-forme qui dépasse radialement vers l'intérieur du corps de la sonde comme décrit précédemment, a une épaisseur d'environ 0,18 mm, et le flasque qui dépasse à l'extérieur de la rlate-forme, comme décrit précédemment, a une épaisseur d'environ 0,025 micron. La hauteur du flasque par rapport à la surface de la plate-forme dont il dépasse est d'environ 0,2 mm La dimension de l'orifice formé dans la plate-forme, lorsqu'il est circulaire, correspond à un diamètre d'environ 1,25 mm, bien qu'il faille noter que l'orifice peut avoir prati- quement n'importe quelle configuration. Le diamètre de la plaque métallique, lorsqu'elle est circulaire, est d'environ 2,3 mm, et l'épaisseur de-la plaque est d'environ 0,05 mm Il faut noter que la plaque métallique peut avoir toute configuration, bien que son épaisseur ne soit pas primordiale pour l'obtention d'une faible masse thermique Evidemment, la configuration et la dimension de la plaque métallique sont déterminées par la configuration et la dimension de l'enceinte délimitée par le flasque qui dépasse à l'extérieur pratiquement sur toute la longueur de la périphérie de la plate-forme comme décrit précédemment. Il est primordial pour un fonctionnement satisfaisant du thermomètre, que la plaque métallique s'ajuste étroi- tement contre le flasque afin qu'elle assure une fermeture pratiquement étanche de l'intérieur creux du corps de la sonde, par rapport au milieu externe Comme décrit précédemment, le flasque est serti contre la plateforme qui porte la plaque métallique si bien que la plaque est serrée à l'extrémité de détection de température du corps et forme une sonde à extrémité fermée et résistant aux 2539 Zu J 3 impuretés La figure 3 représente le flasque avant sertis- sage La figure 4 le représente après sertissage La plate-forme est revêtue d'une matière d'étanchéité par trempage, avant le sertissage afin qu'une garniture soit réalisée sur place pour le logement de la plaque métallique et afin que l'intérieur du corps de la sonde soit totalement enfermé après le sertissage du flasque vers la palte-forme. La thermistance a une dimension d'environ 0,5 mm de chaque côté et une épaisseur d'environ 0,125 mm et elle est disponible dans le commerce auprès de "Ametek". La thermistance, de manière connue, a une résistance qui diminue d'environ 4 à 6 % par degré Celsius d'élévation de température, d'après la relation non linéaire suivante R = R e 5 ( 1/T 1/To) R étant la résistance de la thermistance à une température particulière T (exprimée en K), T O étant une température de référence (exprimée en K> et e étant le coefficient de variation de résistance avec la température de la thermistance Dans ce mode de réalisation, ce coefficient est d'environ 3 940 au moins dans la plage de températures comprises entre 35 et 410 C R O est à peu près égal à 5 680 ohms à 380 C environ L'effet du chauffage automatique de la thermistance est réduit par limitation de la quantité de courant utilisée pour la mesure de la résistance de la thermistance La dissipation d'énergie par la thermistance est d'environ 1 milliwattafin que les-erreurs de mesure soient réduites au minimum et que la précision obtenue soit de 0,10 C environ en plus ou en moins pour la valeur de température en état de régime permanent. Comme décrit précédemment, la thermistance est reliée électriquement à la plaque métallique, à la surface interne 40 i de la plaque Plus précisément, la thermistance est placée pratiquement au centre de - la surface interne de la plaque métallique à l'endroit o elle est soudée avec ou sans apport La thermistance est aussi placée au centre de l'orifice 36 de la plate- forme Le temps de réponse, mesuré entre le moment o l'extrémité de détection de la température de la sonde vient au contact des tissus du corps et le moment o la mesure de la température maximale en état de régime permanent est déterminée et affichéesur le dispositif 16, est inférieur à 10 s En fait, on a obtenu expéri- mentalement un temps de réponse de 3 s La thermistance qui a pratiquement la dimension indiquée précédemment, doit être disposée sur la plaque métallique et reliée électriquement à celle-ci à une distance-inférieure à 0,68 mm du centre de la plaque métallique afin qu'une réponse rapide de cet ordre soit obtenue De plus, le fil 22 de connexion doit aussi être relié électriquement à la plaque métallique à une distance-radiale du centre de la plaque qui est du même ordre Le fil 24 de connexion est relié électriquement à la surface exposée argentée de la thermistance lorsque la thermistance a été montée sur la plaque métallique. Les fils 22 et 24 de connexion ont un faible diamètre et ils sont choisis afin que leur masse thermique soit très faible Les fils sont des fils pour aimant de 0,11 mm de diamètre, avec du "polythermalese" ou du polyuréthanne Les extrémités exposées des fils 22 et 24 peuvent être soudées à la plaque métallique et à la thermistance respectivement comme représenté sur la figure 6 Les fils fragiles sont placés à l'intérieur du corps tubulaire de la sonde qui les supporte Le corps de la sonde joue le rôle d'un isolant pour les fils, puisque ceux-ci ne sont pas exposés au milieu placé à l'extérieur du corps Chaque fil de connexion est fixé à la paroi interne du corps au voisinage de- l'extrémité opposée à l'extrémité de détection de tempéra ture de la sonde par un adhésif tel qu'une résine époxyde "Epocap" N O 3195 de Hardman ou une résine époxyde "BA-FDA-2 " de "TRA-CON" La résine époxyde assure une relaxation des contraintes exercées sur les fils métalliques lors- qu'une tension est appliquée aux fils lorsque la sonde est en cours d'utilisation. En résumé, la thermistance 42 qui a une faible masse thermique est placée au centre de la surface interne 40 i de l'a plaque 40 et y est reliée électriquement. Les fils 22 et 24 sont reliés électriquement à la plaque et à la thermistance 42 respectivement afin qu'ils assurent la connexion électrique de l'ensemble capteur thermique 40 au circuit électronique (non représenté). La surface interne 40 i de la plaque métallique est logée sur la plateforme 34 qui la supporte, dans la zone entourée par le flasque déformable 38. La plaque métallique totalement l'orifice 36 de la plate- forme 34 L'orifice permet le passage de la thermistance 42 et des fils 22 et 24 dans le corps tubulaire creux 26 lorsque la plaque métallique a été étroitement serrée en position sur la plate-forme La partie du flasque déformable qui dépasse de la surface externe 40 o de la plaque 40 est sertie vers la surface externe de la plaque afin qu'elle coopère de manière étanche avec le bord périphérique de la surface externe de la plaque. L'ensemble capteur thermique est alors serré sur l'extré- mité de détection de température du corps de la sonde et forme ainsi une sonde de température dont l'extrémité est fermée et qui résiste aux impuretés, seule la surface externe de la plaque métallique de l'ensemble et une partie au moins du corps pouvant être au contact des tissus pour la mesure de la temépérature du corps. L'extrémité de détection de température du corps de la sonde, après la mise en place de l'ensemble capteur thermique contre la plate-forme et avant le sertissage, est revêtue par trempage d'ue composition d'étanchéité N O 738 RTV Ensuite, le-flasque est serti comme décrit précédemment par un procédé de formage à chaud Le revêtement de la surface externe de la plaque métallique et du flasque donne une protection supplémen- taire contre la contamination lorsque la sonde doit être utilisée plus d'une fois La sonde est destinée à supporter une pression d'air de 0,07 bar, appliquée à l'extrémité opposée à l'extrémité de détection de température En d'autres termes, aucune fuite d'air n'est observée à l'extrémité do détection de température de la sonde immergée dans de l'eau lorsque la pression indiquée est appliquée à l'autre extrémité L'utilisation des résines époxydes et des matières d'étanchéité dans la construction de la sonde est réduite au minimum afin que l'obtention d'un thermomètre à réponse rapide soit facilitée. La figure 5 représente un autre mode de réalisa- tion d'extrémité 32 a de détection de température Ce mode de réalisation comporte un organe 50 en forme de coupelle faisant partie de l'extrémité de détection de température du corps tubulaire 26 a de la sonde Cet organe en forme de coupelle constitue un capuchon qui recouvre une extrémité du corps de la sonde Il a un flasque déformable 38 a et une plate-forme 34 a-qui sup- portent et maintiennent un ensemble capteur thermique a comme décrit précédemment pour la sonde 26 et l'en- semble thermosensible 30 La plate-forme 34 a a un orifice 36 a L'ensemble capteur thermique, dans ce mode de réalisa- tion, a une plaque métallique 40 a, une thermistance 42 a et des fils de connexion 22 a et 24 a, tous ces éléments étant placés et reliés électriquement comme décrit précé- demment pour l'ensemble capteur thermique 30 L'organe en forme de coupelle se loge autour d'une partie du corps 26 a de la sonde sur laquelle il s'ajuste, en position coaxiale L'organe 50 en forme de coupelle a une nervure 52 qui vient au contact du bord antérieur 54 du corps 26 a de la sonde afin que son déplacement longitudinal par rapport au bord 26 a de la sonde soit limité dans un sens. Dans un autre mode de réalisation, l'élément de détection de température peut-être un thermocouple. Les deux jonctions du thermocouple qui donnent le potentiel de contact ou le potentiel qui varie avec la température, sont reliées électriquement, par soudage avec ou sans apport, à la plaque métallique décrite précédemment. La jonction de mesure du thermocouple est reliée à un côté de la plaquemétallique pratiquement comme décrit précédemment pour la thermistance afin qu'un thermomètre insensible aux impuretés soit formé avec un élément de détection de température qui ne peut pas &re facilement détérioré. Il est bien entendu que les hommes du métier savent combiner le thermomètre selon l'invention a un cir- cuit électronique du type utilisé dans les thermomètres de prévision L'élément de détection de température peut comprendre la thermistance ou'le thermocouple monté de la manière décrite précédemment. Bien entendu, diverses modifications peuvent être apportées par l'homme de l'art aux dispositifs qui viennent d'être décrits uniquement à titre d'exemples non limitatifs sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1 Thermomètre clinique électronique à réponse rapide destiné à la mesure de la température du corps et ayant une sonde qui a une extrémité de détection de température, caractérisé en ce qu'il comprend un ensemble capteur thermique ( 30) comportant une mince plaque métallique ( 40) conductrice de la chaleur et ayant des surfaces externe et interne-( 40 o, 40 i), un -élément de détection de température ( 42) ayant une faible masse thermique et relié électriquement à la plaque métallique ( 40) à sa surface interne (-40 i) et disposé en contact thermique avec cette plaque, un premier fil de connexion ( 22) de petit diamètre relié électri- quement à la face interne de la plaque métallique ( 40) et un second fil métallique de petit diamètre ( 24) relié électriquement à l'élément de détection de température ( 42), les fils étant placés dans la sonde, et un corps ( 26) de sonde comprenant un organe tubulaire d'une matière plastique isolante de l'électri- cité, ayant une faible masse thermique, l'organe tubulaire ayant une plate-forme ( 34) dirigée radialement vers l'intérieur et délimitant un orifice central ( 36) de dimension supérieure à celle de l'élément de détection detempérature ( 42) mais inférieure à celle de la plaque métallique ( 40), la plate-forme étant destinée à sup- porter le bord périphérique de la surface interne de la plaque, l'organe tubulaire ( 26) délimitant en outre un flasque périphérique déformable ( 38) entourant la plate-forme ( 34) et destiné à être serti contre la plate- forme afin qu'il soit en contact de façon étanche avec le bord périphérique de la plaque et serre l'ensemble à capteur thermique contre le corps de la sonde avec formation d'une sonde ayant une extrémité fermée et résistant aux impuretés, seule la surface externe de la plaque métallique, qui est en contact conducteur direct avec l'élément de détection de température ( 42) et une partie au moins du corps ( 26) de la sonde pouvant être au contact des tissus du corps lors de la mesure de la température du corps " 2 Tthermomètre selon la revendication 1, caracté- risé en ce que l'épaisseur du corps ( 26) de la sonde à l'extrémité de détection de température est d'environ 0,23 mm afin que la réponse soit rapide. 3 Thermomètre selon la revendication 1, caracté- risé en ce que l'épaisseur de la plaque métallique ( 40) est d'environ 0,05 mm afin que la réponse soit rapide. 4 Thermomètre selon la revendication 1, caracté- risé en ce que la dimension de-la thermistance est de 0,5 x 0,5 x 0,13 mm afin que la réponse soit rapide. Thermomètre selon la revendication 1, caracté- risé en ce que l'élément ( 42) de détection de température est un élément thermorésistif. 6 Thermomètre selon la revendication 5, caractérisé en ce que l'élément thermorésistif ( 42) est une thermis- tance. 7 Thermomètre selon la revendication 5, caractérisé en ce que le coefficient de variation de résistance avec la température de la thermistance est d'environ 3 940 dans la plage de températures comprise entre 35 et 410 C. 8 Thermomètre selon la revendication 7, caractérisé en ce que la thermistance ( 42) est soudée à la plaque métallique sans apport de métal afin que la réponse soit rapide. 9 Thermomètre selon la revendication 7, caractérisé en ce que la thermistance ( 42) est soudée à la plaque métallique avec apport, afin que la réponse soit rapide. 10 Thermomètre selon la revendication 1, caractérisé en ce que la surface externe de la plaque ( 40) et le flasque ( 38) sont revêtus d'une composition d'étanchéité augmentant la résistance à la contamination. 11 Thermomètre selon la revendication 10, caracté- risé en ce que la composition d'étanchéité est du type 738 RTV. 12 Thermomètre selon la revendication 1, caracté- risé en ce que le flasque ( 38) est serti au cours d'une 25398 ? 3 opération de mise en forme à chaud. 13 Thermomètre selon la revendication 1, caracté- risé en ce que l'élément détecteur de température est un thermocouple. 14 Thermomètre selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'élément détecteur de température est un dispositif à semi-conducteur. Thermomètre selon la revendication 14, caracté- risé en ce que le dispositif à semi-conducteur est une diode.