Brevet FR2539296A1 — publié le 19840720

La présente invention concerne un appareil de rééduca~. -tion portatif permettant lautocontrôle de la correction posturale active de l'ensemble du rachis. En l'état actuel:des techniques de rééducation, il ap -pert que la principale difficulté rencontrée lors des trai -tements des troubles de la statique vertébrale, qu'ils soient orthopédiques ou rhumatologiques, soit l'énorme. difficulté pour les patients à prendre conscience de la position dite corrigée, et surtout à la maintenir d'une façon permanente dans les activités quotidiennes s position debout, marche, t positions de travail etc... Il existe actuellement des appareils de contention sou-. ple ou rigide quiine permettent qu'une correction passive et partielle de ces troubles de statique et qui entraînent un affaiblissement par inutilisation des muscles mêmes qui assu- -rent le maintien naturel et physiologique de la statique ver tébrale, avec en plus des problèmes desthétique et de confort, La présente invention remédie à ces inconvénients en per mettant l'autocontrôle de la correction posturale active de l'ensemble du rachis par un appareillage léger, peu encombrant, invisible sous des vetements, permettant toutes les activités naturelles et qui assure la correction de toutes les attitudes lordosées, cyphosées et même scoliotiques du rachis, cette cor rection résolvant ipso facto un nombre considérable de troubles pathologiques liés à une mauvaise attitude rachidienne. De plus le maintien de la position corrigée implique une p; rticipation intense des groupes de muscles érecteurs du rachis, assurant ainsi une musculation rapide, précise, synthétique, globale et fonctionnelle de llensemble de ces muscles, dont la faiblesse provoque Justement les mauvaises attitudes rachidiennes avec tous les troubles qui leurs sont liés La présente invention comporte un : dispositif sensible aux variations de position de la colonne vertébrale, solidari -sé au dos de l'utilisateur par des bandes adhérentes à la peau mettant en jeu un dispositif avertisseur fonctionnant sur piles. Selon l'invention, le dispositif sensible aux variations de position de la colonne vertébrale. se fixant au bas de la colonne vertébrale de llutilisateur par des bandes adhérentes à la peau, se compose dlun boîtier contenant un contacteur électrique maneuvré par l'intermédiaire deun élément élastique solidarisé à une cordelette inextensible et réglable en lon- -gueur, sortant du boîtier par un orifice aménagé à cet effet, et se fixant par son extrémité libre à hauteur appropriée au dos de l'utilisateur par des bandes adhérentes à la peau. Le contacteur électrique dans le boîtier est relié par des fils conducteurs à un dispositif avertisseur alimenté par pile per -ceptible par l'utilisateur. Le réglage de la tension de la cordelette se fait sur l'utilisateur en position de correction du rachis, de sorte qu il n'y ait pas de contact dans le boîtier. Une modification de l'attitude vertébrale de lgutilisa- -teur entraînera une variation de la tension de la cordelette, ce qui mettra en oeuvre le contacteur électrique, déclanchant ainsi le fonctionnement du dispositif avertisseur. Ce dispositif avertisseur fera prendre conscience à lutilisateur de sa mau -vaise posture qui pourra être aussitsst corrigée, la.correction étant confirmée par l'arrêt du fonctionnement du dispositif- avertisseur. Selon une forme-de réalisation de l'invention représentée sur la figure NO 1, le boîtier (i) peut être réalisé en matière plastique moulée par injection La partie du boîtier (1) formant couvercle n'est pas représentée sur la fig. 1 pour per -mettre la vision du contenu qui est représentés.décalé du fond du boîtier (1). Les dimensions du boîtier (1) sont de ''ordre de 8 cm pour la hauteur et la largeur et de 1cm pour l'épais- -seur, les angles étant arrondis. Alwintérieur de ce boîtier (î) se trouve placée une mince plaque non conductrice de bakélite p-r exemple, servant de support (2). Sur cette plaque support (2) est fixée une mince plaque métallique conductrice (3) d'étain par exemple, de largeur de longueur et d'épaisseur appropriées reliée par un fil conduc -teur (4) à une petite prise femelle (5) solidaire du bord latéo -ral du boîtier (1) et donnant sur Au bord inférieur de la plaque support (2) et en regard de la plaque conductrice (3) est fixé par agrafage un élément élastique (6) de typ#e mince ruban de caoutchouc, d'épaisseur de longueur et de résistance appropriées, qui croise la plaque con -ductrice (3) et sort du boîtier (1) pnr une ouverture (7) aménagée à cet effet au bord supérieur du boîtier (1). Sur cet élément élastique (6) est fixé le second élément de con - tact (8), relié par un fil électrique souple (4) à une petite prise femelle (5) solidaire du bord latéral du boî- -tier- (i). Ce second petit élément de contact métallique.(8) est fixé sur l'élément élastique (6) de façon# à ce qu'il ne soit pas en contact avec la plaque métallique conductrice (3) quand l'élément élastique (6) est détendu. Sur l'extrémité de cet élément élastique (6), à lexté- -rieur du boîtier (i) est fixé un petit anneau (9) qui permet l'arrimage d'une mince cordeltte (10) inextensible, de long -ueur et épaisseur appropriées. Un dispositif permettant le réglage {J1) de la longueur de la cordelette (10) est fixé à son extrémité inférieure (par ex.: un petit élément de plastique percé de deux trous par lesquels passe la cordelette (10).-Un petit élément de plastique plat (12) de taille appropriée est fixé à-l'extré -mité supérieure de la cordelette (io) afin d'en faciliter l'adhésion à la peau de l'utilisateur pr une bande adhérente. Selon cette forme de réalisation de l'invention, le dispositif avertisseur est constitué d'un petit bruiteur (13) fonctionnant en courant continu et alimenté par une-petite pile (14). L'un des pales d'alimentation du bruiteur (13) est relié à lune des bornes de la pile (14). L'autre pble d'ali -mentation du bruiteur (13) ainsi que l'autre borne de la pile (14) sont reliés par l'intermédiaire de fils électriques sou Elles et de petites prises mules (15) aux- petites prises fem -elles (5) du bord latéral du boîtier (i). Selon la fig. 2 , Si une traction est effectuée sur l'élément élastique (6) par l'intermédiaire de la cordelette (10) provoquant son allongement, l'élément de contact (8) subit un mouvemmut de translation qui le met en contact par glissez -ment avec la plaque condustrice (3), fermant ainsi le circuit bruiteur (13) pile (14) et déclanchant le fonctionnement du bruiteur (13). Si la traction sur l'élément élastique (6) cesse, l'élé- -ment de contact (8) subira un mouvement de translation inverse qui interrompra son contact avec la plaque conductrice (3 ) faisant cesser le fonctionnement du bruiteur (13). Les figures 3 et 4 représentent un exemple d'utilisa -tion de cette forme de réalisation de l'invention. Le boi- -tier (1) est fixé au bas du dos de l'utilisateur par des bandes adhérantes à la peau . L'extrémité de la cordelette (12) est fixée au niveau de la 7ème vertèbre cervicale . La tention de la cordelette (10) ajustée grace au dispositif de réglage (11) en position de dos dite corrigée de façon qu'il n'y ait pas établissement de contact dans le bottier (1). Si l'utilisateur exagère sa cyphose dorsale (dos rond) la tention imprimée par la cordelette (10) déclanche le con -tact dans le bottier (1) et le fonctionnement du bruiteur (13) (fig. 4). L!utilisateur peut alors corriger sa position et le retour à la position corrigée initiale est marqué par l'interruption du signal sonore. Selon une variante de lwinvention représentée par la fig. 5, la mince plaque métallique conduetrlce (3) est fixée sur la plaque support (2) de façon à ménager un espace nu d'environ 5cm entre le bord supérieur de la plaque conductri -ce (3) et le bord supérieur de la plaque support (2) non conductrice. L'élément de contact (8) est fixé sur l'élément élastique (6) de telle façon qu'il se trouve en contact avec la plaque conductrice (3) lorsque l'élément élastique (6) est détendu.Selon la fig. I6 la mise en tension de la cordelette (10) fixée à l'extrémité supérieure de l'élément élastique (6) entraine un étirement de cet élément élastique (6), donc un déplacement vers le haut de llélément de contact(8), et pro -voque ainsi la rupture du contact entre cet élément de con -tact (8) et la plaque conductrice (3). Le bruiteur (13) ne fonctionne pas, n'étant pas alimenté en courant. Si la ten -sion de la cordelette (10) se relache, l'élément élastique (6) rétrécit et l'élément de contact (8) reprend sa position in -itiale en contact avec la plaque conductrice (3) déclan -chant le fonctionnement du bruiteur (13). Les fig. 7 et 8 représentent un exemple d'utilisation de cette variante de l'invention. Le boîtier (i) est fixé au bas du dos de l'utilisateur par des bandes adhérentes à la peau. La cordelette (10) est fixée par son extrémité (12) à hauteur de la 10ème vertèbre dorsale. Selon la fig. 7, l'ajustage de la tension de la corde -lette (10) par le dispositif de réglage (11) se fait de façon à ce qu'il n'y ait pas de contact dans le boîtier (1) donc, pas de fonctionnement du bruiteur (13). Ce réglage se fait sur l'utilisateur en position corrigée. Si ltutilisateur accentue sa lordose lombaire selon la fig. 8, la cordelette (10) se relâche, provoquant le fonctionnement du bruiteur (13). L'utilisateur informé de sa mauvaise posture peut aussitôt la corriger, le maintien de cette position corrigée étnnt objectivé par le silence du dispositif avertisseur Selon une a#tre variante de l'invention représentée par la fig, 9, les deux précédentes formes de réalisation sont couplées dans le même boîtier (1), permettant le contrôle de la correction simultatnée et indépendente des attitudes en hyper lordose et en hypercyphose, la mise en tension de l'une des cordelettes (10) et/ou le relâchement de l'autre déclan- chant indépendamment le fonctionnement de deux dispositifs avertisseurs(13) par exemple bruiteur à tonalité différente, Selon une autre variante de l'invention représentée par la fig 10, la cordelette (10) s'enroule à l'intérieur du boîtier (i) autour d'un ressort en spirale (17) fixé à la plaque support (2).La cordelette passe par la gorge d'un dispositif microccntact (16) fixé sur la plaque support (2), le microcontact (16) étant relié aux deux prises femelles (5) du bord latéral dn bordier (1) et permettant le passage du mourant vers le dispositif avertisseur quand la cordelette (io) appuie sur la gorge du dispositif microcontact (16) Selon une autre variante le microcontact (16) peut établir le passage du courant lorsque la cordelette passant par la gorge se relâche. Selon une autre variante de l'invention le dispoitif avertisseur peut être constitué dVun dispositif stimulant une perception de l'utilisateur autre que sonore s par ex, stimum -lation de la perception visuelle par un spot lumineux, sti -mulation de lq perception cutanée par déch rge électrique de petite intensité au niveau de la peau, Selon une autre variante de l'invention représentée par la fig. 11, les cordelettes (10) sont fixées au fond du boi -tier. Elles suivent un trajet sinueux entre plusieurs élé -ments contenant des ressorts (18) terminés par des petits em -bouts en plastique (19) présentant une gorge à leur éxtrémité en contact avec les cordelettes ;; les ressorts sont disposés alternativement en sens opposé et maintenus en place par des guides (20) faisant partie intégrante du fond du boîtier; des guides similaires faisant partie du couvercle du boîtier empochent les ressorts de quitter leur logements un espace prévu entre les guides du# fond et ceux du couvercle permet la circulation des cordelettes lorsque les ressorts sont con -primés par la tension des cordelettes. Vis à vis de l'extré- -mité de deux ressorts (18), deux microrupteurs (21) et (22) sont placés dans des logements prévus à cet effet dans le fond du boîtier, la pression des ressorts coupant le circuit dans le microrupteur (21) et l'établissant dans le microrup -teur (22).Le fond du boîtier prévoit également des logements pour une pile (14), deux petits bruiteurs (13) et les éléments de cir -cuit éléctrique les reliant. La compression des ressorts par traction sur les cordelettes permet l'allongement de celles-ci et l'arrêt du bruiteur relié au microrupteur (22) et le fono- -tionnement du bruiteur relié au microrupteur (21). Le cou -vercle du boîtier comporte des petits picots s'encastrant dans de petits plots au fond du boiter assurant la fermeture de celui ci. Une petite trappe méningée dans le couvercle per- met l'accès de l'extérieur à la pile. L'ensemble du boîtier peut être réalisé par moulage par injection de matière plas- -tique. La présente invention s'adresse particulièrement aux mas -seurs kinésithérapeutes rééducateurs et à leurs patients. R E V E N D I C A T.I 0 N S 1/ Appareil de rééducation portatif permettant le cont-r8Ie de la correction posturale active de l'ensemble du ra -chis, caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif sensible aux variations de position de la colonne verté -brale, fixéaau dos de l'utilisateur pi r des bandes ad -hérentes à la peau et composé d'une cordelette (10) fixée par une extrémité (12) au dos de l'utilisateur et reliée a' intérieur d'un bottier (1) à un contacteur électrique permettant le fonctionnement d'un dispositif avertisseur. 2/ Appareil de rééducation suivant la revendication 1 carac térisé en ce que le bottier (1) contien une mince plaque support (2) en matériau non conducteur d'électricité sur laquelle est fixée une mince plaque métallique conductrice d'électricité (3) reliée à l'extérieur du bottier (1) par un fil électrique souple (4) et une prise femelle (5) soli -daire du bord latéral du bottier gel). Sur cette plaque support (2) est fixé un élément élastique (6) de type mince ruban de caoutchouc sortant du bottier (1) par un orifice (7) aménagé à cet effet. Cet élément élastique (6) est solidarisé à une mince cordelette (io) inextensible et réglable en longueur, terminée par un petit élément plat (12) permettant sa fixation à la peau de lutilisa"- -teur.Un élément de contact métallique (8) relié à lex- -térieur du boîtier (1) par un fil électrique souple (4) et une prise femelle (5) est fixé sur 12 élément élastique (8). Un dispositif avertisseur (13) fonctionnant sur pile (14) est connecté par des fils conducteurs souples (4) et des prises mAles (15) aux prises femelles (5) du boîtier (î) L'établissement du contact entre l'élément de contact (8) et la plaque métallique conductrice (3) par les vari -ations de tension de la cordelette (10) entraînant an dé -placement de l'élément de contact (8) fixé sur l'élément élastique (6), déclenche le fonctionnement du dispositif avertisseur. 3/ Appareil de rééducation selon les revèndications X et 2 caractérisé par le fait que le dispositif avertisseur (13) est déclenché p.lr la mise en tension de la cordelette (16) 4/ Appareil de rééducation selon les revendications 1 et 2 caractérisé par le fait que le dispositif avertisseur eat déclenché par le relâchement de la tension de la cor -delette (10). 5/ Appareil de rééducation selon les revendications 3 et 4 caractérisé par le fait que deux dispositifs interrupeurs sont couplés dans le même bottier (fig. 9) et permettent le déclenchement indépendant de deux dispositifs averti -Seurs. 6/ Appareil de rééducation selon la revendication 1 caracté -risé par le fait la cordelette (10) s'enroule à leinCé- -rieur du boîtier (1) autour d'un report à spirale (16) fixé au fond du boîtier (1) et que cette cordelette passe dans la gorge d'un dispositif miErocontact-(17) fixé au fond du boîtier, ce microcontact déelenchant ou interrompant le fonctionnement du dispositif avertisseur (13) en fonction de la cordelette (10 y. 7/ Appareil de rééducation selon I'une quelconque des reven -dieatiôns précédentes caractérisé par le fait que le#dis- -positif avertisseur (13) est constitué par un bruiteur fonctionnant sur pile ou par un témoin lumineux ou par un dispositif envoyant un léger stimulus électrique sur la peau de l'utilisateur. 8/ Appareil de rééducation selon la revendication 9 caracté -risée p:-r le fait que le dispositif avertisseur constitué d'un bruiteur et la pile l'alimentant sont placés dans le boîtier (1). 9/ Appareil de rééducation selon l'invention caractérisé par le fait que deux cordelettes (iO###sont fixées au fond du boîtier (1). Elles suivent un. trajet sinueux entre plus -ieurs éléments contenant des ressorts (18) terminés par de petits embouts en plastique (19) en contact avec les cordelettes; ces ressorts sont disposés alternativement en sens opposé et maintenus en place par des guides (20) faisant partie intégrante du fond et du couvercle du boî -tier.Un espace prévu entre les guides permet la circu -lation des cordelettes lorsque les ressorts sont com -primés par la tension de ces cordelettes . Vis à vis de l'extrémité de deux ressorts (18) deux microrupteurs (21) et (22) sont placés dans des logements prévus à cet effet dans le fond du boitierD la pression des ressorts con -pant le circuit dans le microrupteur (21) et l'établis- -sant dans le microrupteur (22). Le fond du boîtier pré soit des logements pour une pile 9 des bruiteurs de to analité différente et les éléments de circuit électrique les reliant O Les microrupteurs permettent le déclenche- sment des bruiteurs 10/ Appareil de rééducation selon l'une quelconque des reven- dications précédentes caractérisé par le fait que le boî -tier est réalisé par moulage par injection de matière plastique