Brevet FR2524320A1 — publié le 19831007

Des moyens de perfusion intraveineuse de liquide, destinés à administrer à des patients des aliments, du sang, des médicaments et autres, sont utili- sés dans de nombreuses applications médicales Les dis- positifs de surveillance de perfusion comprennent habi- tuellement un réservoir convenant à la solution à adminis- trer, relié à un dispositif goutte-à-goutte et duquel part un tube d'alimentation aboutissant à une aiguille d'injection au point de veinopuncture du patient Un clamp de tube est normalement placé le long du tube d'alimentation pour régler l'écoulement du liquide adminis- tré La commande appropriée et fiable du débit et du volume de perfusion de ces liquides est essentielle au traitement et à la guérison du patient Des débits et des volumes de perfusion appropriés peuvent varier de quelques centimètres cubes par heure à plusieurs centimètres cubes par minute Il est donc extrêmement important que le débit et le volume de perfusion soient surveillés et commandés avec précision et de façon continue. Jusqu'à présent, les procédés utilisés pour surveiller et commander le débit et le volume de la per- fusion ont demandé du temps et étaient d'une précision limitée En général, un-surveillant règle le débit d'écou- lement en comptant les gouttes s'écoulant du réservoir en une minute Le débit est ainsi déterminé lentement, avec difficulté et peu de précision En raison de l'emploi du temps chargé du surveillant, on n'intervient généra- lement pas ou peu en cas de variation du débit d'écoule- ment ou pour éliminer toute obturation de l'aiguille due à une coagulation, etc De telles obturations peuvent être dangereuses pour le patient si elles ne sont pas rapidement détectées et la remise en place de l'aiguille pour rétablir l'écoulement est longue et douloureuse Des difficultés analogues apparaissent dans le cas o une bouteille arrive dans un état totalement vidé sans que cela soit décelé. Il existe également dans l'art antérieur des dispositifs de surveillance de perfusion qui surveillent les quantités de liquide administré par l'utilisation de moyens de détection électro-optiques Cependant, dans de tels systèmes, la cartouche et les dispositifs de détection sont très complexes et sont reliés au dispositif d'alimentation par des moyens de serrage complexes Ceci exige d'établir des alignements complexes du dispo- sitif de détection optique et la mise en oeuvre de dis- positifs de surveillance encore plus complexes. L'invention élimine les difficultés indiquées ci-dessus et a pour objet un dispositif perfectionné de surveillance de perfusion qui surveille automatiquement et en continu et règle le débit d'écoulement souhaité. L'invention a également pour objet un dispositif perfectionné de surveillance de perfusion, qui est léger et simple, de façon à pouvoirêtre suspendu directement au tube de goutte-à-goçutte. L'invention a pour autre objet un dispositif perfectionné de surveillance de perfu'sion qui indique en continu la quantité de fluides administrée au patient. L'invention a égalceent pour objet un dispositif perfectionné de surveillance de perfusion qui peut être pré-réglé pour arrêter l'écoulement lorsque le volume souhaité a été administré. L'invention a pour autre objet un dispositif perfectionné de surveillance de perfusion qui est équipé d'éléments d'avertissement émettant des signaux au voisi- nage du patient et/ou au bureau des infirmiers afin que le surveillant soit alerté de toute variation ou d'un arrêt du débit pré-réglé de perfusion. Conformément à la présente invention, l'appareil comprend un dispositif électro-optique qui détecte la fréquence des gouttes et compte le nombre de gouttes administrées En pré-réglant le dispositif sur un nombre prédéterminé de gouttes par centimètre cube, le nombre de gouttes comptées par le dispositif optique est trans- formé en un volume administré Ce volume est affiché en continu sur l'instrument Un tube d'alimentation en matière plastique conduit du dispositif goutte-à-goutte à l'aiguille de perfusion et est relié à un mécanisme presseur actionné par un moteur placé dans l'appareil et destiné à comprimer ou relâcher automatiquement le tube d'alimentation. En pré-réglant la fréquence souhaitée du goutte- à-goutte, le dispositif presseur comprime ou relâche auto- matiquement le tube pour régler ce dernier afin de per- mettre une perfusion seulement à la fréquence souhaitée du goutte-à-goutte L'appareil peut également être pré- réglé sur la quantité de liquide à administrer afin que, lorsque le volume souhaité est atteint, l'appareil agisse sur le dispositif presseur pour qu'il comprime totalement le tube et arrête l'écoulement Des alarmes rapide et lente, à la fois lumineuses et sonores, peuvent être prévues et une alarme continue peut également être prévue pour avertir constamment le surveillant lorsque l'écoule- ment est continu, que le sachet est vide ou qu'une panne électrique est apparue Cette même information peut être transmise au bureau du surveillant ou à tout autre dispositif d'alerte. La cartouche selon l'invention est suffisamment légère pour pouvoir être suspendue, avec l'ensemble du circuit et les piles qu'elle contient, directement au tube de goutte-à-goutte Par conséquent, les gouttes sortant du tube peuvent être détectées par le dispositif de détection électro-optique selon l'invention Ceci peut être réalisé sans qu'il soit nécessaire d'utiliser des dispositifs complexes de serrage et de détection. L'invention sera décrite plus en détail en regard des dessins annexés à titre d'exemple nullement limitatif et sur lesquels la figure 1 est une vue en perspective de l'appareil de surveillance de perfusion selon l'invention en cours d'utilisation pour l'alimentation d'un patient; la figure 2 est une vue de face de la car- touche de l'appareil selon l'invention; la figure 3 est une vue arrière en perspective de l'appareil selon l'invention en position de travail; la figure 4 est une vue partielle en plan montrant le mécanisme de compression automatique du tube; la figure 5 est un schéma simplifié du circuit utilisé dans l'appareil selon l'invention; les figures 6 A et 6 B sont des schémas détaillés du circuit de l'appareil selon l'invention; et la figure 7 est un autre schéma représentant le circuit plus en détail. Comme représenté sur les dessins et plus parti- culièrement sur les figures 1 à 4, l'appareil perfectionné de surveillance de perfusion selon l'invention comprend une cartouche extérieure 1 à l'intérieur de laquelle sont logés le circuit et les piles ou la batterie d'alimenta- tion Le liquide à administrer est généralement emmagasiné dans un récipient transparent 20 qui peut être rigide ou flexible et réalisé en verre ou en matière plastique. Le récipient 20 présente un orifice 21 d'accrochage à sa partie supérieure, par lequel il peut être suspendu à un crochet 22 d'un support de perfusion intraveineuse et ce récipient comporte également un tube 23 de sortie situé à son fond Des graduations 24 de mesure visuelle peuvent également être portées par le récipient 20 pour donner au surveillant une indication visuelle de la quantité de fluide restant dans ce récipient. Un dispositif de goutte-à-goutte 15 est branché sur le tube de sortie 23 Le dispositif de goutte-à-goutte comporte à son sommet une bride supérieure 14 et un tube 27 d'alimentation est destiné à être relié à son fond Le dispositif es goutte-e-a Outte 15 se présente sous la forme d'une structure creuse, de préférence réalisée en matière plastique transparente ou en verre, ainsi qu'il est habituel pour de tels produits Une ai- guille intraveineuse 28 est fixée à l'extrémité inférieure du tube 27 d'alimentation et est destinée à être insérée dans le corps du patient pour l'alimentation-de ce dernier Lorsque le patient doit recevoir un liquide par perfusion, le surveillant règle la cartouche 1 à la cadence ou fréquence, au volume et au type de gouttes souhaités (comme décrit plus en détail ci-après) et le processus de perfusion commence Des dispositifs 2 d'affichage sont disposés sur la cartouche 1 afin d'indi- quer les quantités administrées ainsi que l'état de charge des piles ou de la batterie et si la cadence de perfusion est lente, rapide ou normale, comme décrit plus en détail ci-après La cartouche est également équipée de plusieurs interrupteurs 3, 4 et 5 qui peuvent être utilisés pour prérégler le volume souhaité, la cadence souhaitée et le type souhaité de goutte-à-goutte Le nombre de gouttes par centimètre cube est pré-réglé comme indiqué sur le dispositif de goutte-à-goutte afin que le nombre de gouttes compté soit transformé en un volume administré. Une sortie 6 destinée à recevoir un jack de chargeur et un instrument d'appel d'infirmier peut également ôtre prévue. Le côté arrière de la cartouche 1 comporte un dispositif de serrage se présentant sous la forme d'un levier 9 à deux bras qui est articulé sur un pivot 11. Le dispositif 9 de serrage comporte un clamp 10 situé à l'extrémité de son bras supérieur et une poignée symé- trique 12 qui est utilisée pour ouvrir et fermer le clamp 10, à l'extrémité de son bras inférieur Une char- nière 13 en fil métallique comporte un tronçon coudé 17 qui est destiné à reposer sur la bride supérieure 14 du dispositif 15 de goutte-à-goutte Le tube 15 de goutte-à- goutte est destiné à s'appliquer dans une surface concave 16 d'appui située sur le côté arrière de la cartouche 1 et il est maintenu en position par le clamp 10 comprimé par un ressort Il apparaît que, dans cette structure, la coopération de la charnière 13 et du clamp 10 avec la surface 16 d'appui permet à la cartouche 1 d'être montée rapidement et aisément sur le dispositif 15 de goutte-à-goutte La bride 14 du dispositif 15 s'étend au-dessus du bord supérieur de la cartouche 1 et la char- nière 13 passe au-dessus de et repose sur la bride 14 de manière que, lorsque le clamp 10 applique une pression au dispositif 15 de goutte-àgoutte, il soit maintenu étroitement dans et contre la surface 16 d'appui de la cartouche 1 Cette dernière peut donc être montée très rapidement et aisément sur le dispositif 15 de goutte- à-goutte et elle peut en être démontée aussi aisément. Le support concave 16 présente deux ouvertures de détection optique 26, alignées et orientéés vertica- lement, permettant le passage de faisceaux de détection provenant de moyens de détection Ces faisceaux de détection détectent les gouttes de liquide à leur descente 1 o dans le tube 15 de goutte-à-goutte et ils peuvent donc compter le nombre de gouttes et déterminer le débit de la perfusion Un tube flexible 27 d'alimentation part du dispositif 15 de goutte-à-goutte et est destiné à être comprimé afin que sa lumière intérieure soit réduite is pour que la quantité de fluide administre puisse être diminuée, ou bien pour que le fluide puisse être arrêté, la compression du tube 27 pouvant par ailleurs être relâch 6 e pour que la lumière intérieure du tube soit ouverte et qu'une plus grande quantité de liquide puisse être administrée. Un dispositif 30 de compression automatique est prévu dans la cartouche 1 et est destiné à appliquer ou relâcher automatiquement la pression sur le tube 27 d'alimentation afin de réduire ou d'accroître sa lumière intérieure Le dispositif 30 de compression comprend un bras 31 qui présente une encoche 32 de compression et une encoche 33 de repos situées à une extrémité, et une poignée 34 à l'autre extrémité Le bras 30 est relié par un ressort 35, sollicité vers le bas, à un support 36 qui est relié fonctionnellement à un moteur M et qui est destiné à faire monter ou descendre le dispositif de compression Lorsque le moteur M est commandé pour faire monter le dispositif 30 de compression, le tube 27 est comprimé entre l'encoche 32 de compression et la face inférieure de la cartouche 1 afin que la lumière de ce tube 27 d'alimentation soit réduite Lorsque le moteur M est commandé pour faire descendre le dispositif 30 de compression, la pression exercée sur le tube 27 est relâchée afin que sa lumière s'élargisse pour permettre l'administration d'une plus grande quantité de fluide. Comme décrit ci-après, le moteur M peut être commandé pour comprimer le tube 27 d'alimentation afin d'arrêter totale- ment l'écoulement du liquide Avant le commencement de l'opération d'alimentation, le tube 27 d'alimentation est mis en place non seulement dans l'encoche 31 d'ali- mentation, mais il est également disposé de façon à former une boucle autour de l'encoche 33 de repos afin que ce tube 27 ne pende pas librement et que sa lumière ne soit pas réduite sous l'effet de son propre poids. Les figures 5, 6 A, 6 B et 7 représentent en détail la forme préférée de réalisation du circuit de l'appareil selon l'invention La source d'alimentation et les différents circuits sont de préférence logés en totalité dans la cartouche 1 de façon pouvoir être suspendus sur le dispositif de goutte-à-goutte Le détecteur tire son alimentation d'une batterie (qui peut être équipée d'un chargeur) et il comprend une diode Di et un transistor Qi qui constituent en fait une paire comprenant une diode électroluminescente et un photo- transistor La diode Dl est polarisée dans le sens passant pour que le transistor Qi conduise également Lorsqu'une goutte tombe dans le dispositif 15 de goutte-à-goutte et passe entre la diode Dl et le transistor Ql, elle est détectée à travers les ouvertures 26 de détection ménagées dans la cartouche 1 Au passage de la goutte, le courant du transistor Qi est momentanément arrêté de sorte qu'une impulsion de sens négatif est générée Cette impulsion de sens négatif est transmise par un condensateur Cl à une broche 1 d'un circuit intégré I Cl qui est un circuit à six inverseurs Cinq des six inverseurs de cette puce ( 4069) sont utilisés pour conformer l'impulsion en une onde carrée de sens négatif. Cette impulsion carrée négative apparaît à la broche 8 du circuit intégré IC 1 et elle est appliquée directement à la broche 1 d'un circuit intégré IC 3 qui est une puce à bascule de Schmidt à quatre portes NON-ET (CD 4093) Un étage de cette puce, ayant sa sortie à la broche 3, est utilisé comme oscillateur qui est actionné lorsque la sortie de la broche 8 du circuit IC 1 est haute et qui est coupée lorsque la broche 8 passe au niveau bas Par conséquent, la durée d'une période inter- rompue d'oscillation est égale au temps compris entre deux gouttes successives La fréquence de l'oscillation est commandée par une résistance R 6 qui est constituée d'un potentiomètre commandé sur le panneau avant La fréquence de l'oscillation et sa durée déterminent le nombre de comptes à effectuer par un compteur IC 2 (CD 4520). Le dispositif de détection selon l'invention est constitué des circuits IC 2 et IC 10 ainsi que d'une partie du circuit IC 3, et des diodes électroluminescentes D 4 à D 6 qui constituent des voyants lumineux sur le panneau avant Les voyants lumineux 6 portent les indications "lent", "normal" et 'rapide" Lorsque le compte du goutte- à-goutte est supérieur à celui demandé par le réglage du potentiomètre R 6, la diode électroluminescente "rapide" s'allume Lorsque le compte du goutte-à-goutte correspond au nombre demandé par le réglage de R 6, la diode électro- luminescente "normal" s'allume Lorsque le compte du goutte-à-goutte est inférieur à celui demandé par le potentiomètre R 6, la diode électroluminescente "lent" s'allume. L'étage du circuit IC 3 comportant une sortie sur la broche 10 est un oscillateur de 1 Kz qui est actionné pour commander un haut-parleur HP lorsque le compte demandé n'est pas obtenu, le haut-parleur émettant alors un signal d'alarme Lorsque le goutte-à-goutte s'arrête, l'oscillateur se met en marche et reste en marche afin que l'alarme soit constante jusqu'à ce qu'un surveillant rétablisse la situation Le signal de sortie sur la broche 10 du circuit C 3 déclenche également un autre oscillateur dont la sortie se trouve sur la broche 4 du circuit IC 3 et qui est relié par un condensateur C 9 à la ligne d'alimentation en courant continu Cet oscillateur coopère avec un transistor Q 2 et un relais RL 1 du circuit intégré IC 8 pour fermer un interrupteur 53 afin de déclencher une alarme dans le bureau des infir- miers. Le circuit IC 4 est un compteur binaire qui compte le nombre de gouttes indiqué par les impulsions provenant de la broche 8 du circuit IC 1 La sortie du circuit IC 4 est reliée à un circuit IC 5 qui comprend deux portes "ET" à quatre entrées et à un groupe de trois diodes D 7 à D 9 Ces diodes sont reliées à un circuit intégré IC 6 par l'intermédiaire d'un commutateur 52 à quatre positions diodes, est utilisée pour déclencher l'alarme sonore. Les trois autres positions sont utilisées pour choisir la sortie devant être connectée à l'entrée du circuit intégré IC 6 Les sorties des deux portes "'ET" et Ja sortie directe du circuit intégré IC 4 sont pondérées. Chaque partie correspond à un nombre donné de gouttes par centimètre cube De cette manière, le commutateur 52 peut être réglé afin que la valeur affichée sur le circuit intégré IC 8 indique le cumul total de centimètres cubes administrés et le rapport souhaité des gouttes au volume en centinetres cubes De la même manière, les commutateurs 3 et 4 sont constitués dé plusieurs groupes de diodes et transistors, respectivement, comme montré sur la figure 7 et ils peuvent être utilisés pour pré-régler le volume et pour pré-régler la cadence des gouttes Le nombre de gouttes par centimètre cube est pré-réglé comme indiqué sur le dispositif de aoutte-a goutte 15 afin que le nombre de gouttes comptées corresponde au volume administré. L'ensemble d'alimentation en courant continu et de charge comprend le transformateur Tl, T 2 et un circuit intégré IC 9, ainsi qu'un condensateur de filtrage C 12 Des résistances R 12, R 13 et R 21 constituent le circuit de régulation qui maintient à 6,2 volts la tension appliquée à la jonction de la diode de Zener Zl et à la diode D 10 Cette dernière empêche toute inversion du courant à partir de la batterie et elle provoque également une chute supplémentaire de 0,7 volt Le courant de charge est limité par les résistances R 12 et R 13. Le circuit de commande du moteur "M" comprend des transistors Q 3 à Q 6 et des diodes D 15 à D 18 et leurs circuits associés Le moteur "M" est relié au circuit "rapide" et "lent" de l'élément IC 10 afin qu'à la suite d'un ordre provenant du circuit "rapide" ou "lent", le moteur "M" soit mis en marche Ce moteur "M" est commandé par les transistors Q 3-Q 5 ou les transistors Q 4-Q 6 Lorsque le circuit "rapide" ou "lent" de l'élément IC 10 indique que la cadence n'est pas normale, c'est-à- dire qu'elle est trop rapide ou trop lente par rapport à la cadence pré-réglée, les Ensembles de transistors Q 3- QS ou Q 4-Q 6 sont actionnés afin de faire tourner le moteur dans un sens ou dans l'autre pour comprimer le tube 28 d'alimentation afin d'en réduire l'écoulement, ou bien pour relâcher le tube 27 d'alimentation afin d'en ac- croître l'écoulement Il en est ainsi jusqu'à ce que la quantité administrée soit normale A ce point, aucune impulsion ne provient plus du circuit "rapide"-"lent" et le moteur s'arrête Il apprait que si la cadence est à la valeur normale telle que pré-réglée, aucune impulsion n'est produite et le moteur "M" reste au repos A la réception d'un ordre provenant du circuit de mesure du volume en centimètres cubes, le moteur passe dans son état de compression maximale afin que, lorsqu'un nombre prédéterminé de centimètres cubes a été administré au patient, l'écoulement soit tout à fait arrêté. Tous les circuits intégrés sont du type à semiconducteurs oxyde-métal à symétrie complémentaire; toutes les diodes sont du type IN 4148 et toutes les résistances et les condensateurs ont une tolérance de % Le moteur peut notamment être un moteur produit par la firme Escap, du type "M 915 L 6 I-208 GM 2863 ". Sur la figure 5, le détecteur d'alarme est indiqué en DA, les compteurs en CPT, le circuit configu- rateur d'impulsions en CONF, la commande de l'appareil de surveillance en CDE, la batterie de secours en NICAD et un clignoteur en CLI. Il apparait donc que l'appareil perfectionné de surveillance selon l'invention peut être aisément suspendu au dispositif de goutte-à-goutte et qu'il permet de sur- veiller automatiquement et en continu et de régler le débit d'écoulement souhaité, qu'il indique en continu la quantité de fluide administré au patient, qu'il peut être réglé pour commander l'écoulement administré ou pour arrêter cet écoulement lorsque le volume souhaité a été administré, et qu'il est équipé d'éléments d'avertisse- ment émettant des signaux au-voisinage du patient et/ou au bureau des infirmiers afin que le surveillant soit alerté de toute variation ou de tout arrêt du débit de perfusion pré-réglé. Bien que l'invention ait été décrite dans son application à un dispositif de surveillance de perfusion destiné à l'administration de liquides à des patients à des fins médicales, il est évident que cet appareil peut être utilisé pour la surveillance de l'administration de liquides à des fins autres que médicales. Il va de soi que de nombreuses modifications peuvent être apportées à l'appareil décrit et représenté sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1 Appareil de surveillance de la perfusion d'un liquide, caractérisé en ce qu'il comporte une car- touche ( 1), des moyens ( 3) disposés à l'intérieur de la cartouche et destinés à pré-régler la quantité de liquide administrée, des moyens ( 4) disposés à l'intérieur de la cartouche et destinés à pré-régler le nombre de gouttes par centimètre cube, des moyens ( 7) disposés à l'intérieur de la cartouche et destinés à surveiller la quantité de liquide administré, des moyens disposés à l'intérieur de la cartouche et destinés à augmenter ou diminuer auto- matiquement la quantité de liquide administré pour la rendre conforme à la quantité pré-réglée, deux ouvertures ( 26) de détection ménagées dans la cartouche et par les- quelles des faisceaux de détection sont émis afin de détecter les gouttes de liquide administrées, des moyens situés sur la cartouche et permettant son montage amovible sur un conduit de perfusion ( 27), les éléments de circuit de pré-réglage, de surveillance et des moyens automatiques étant montés en totalité à l'intérieur de la cartouche. 2 Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de montage comprennent une charnière ( 13) en fil métallique placée sur la cartouche, cette dernière présentant une surface ( 16) d'appui d'un dispo- sitif ( 15) de goutte-à-goutte, et un dispositif ( 10) de serrage qui coopèrent avec la charnière pour maintenir la cartouche dans sa position de surveillance. 3 Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce que le dispositif de serrage comprend un levier ( 9) à deux bras comportant un organe ( 10) de serrage situé à une première extrémité et destiné à appliquer une pres- sion sur le dispositif de goutte-à-goutte et à le maintenir contre ladite surface d'appui. 4 Appareil selon la revendication 3, caractérisé en ce qu'une poignée ( 12) est placée symétriquement à l'autre extrémité du levier à deux bras pour permettre au dispositif de serrage d'être éloigné du dispositif de goutte-à-goutte afin que celui-ci soit libéré de l'appa- reil de surveillance de perfusion. Appareil selon la revendication 3, caractérisé en ce que la surface d'appui est une surface concave dans laquelle lesdites ouvertures sont ménagées. 6 Appareil selon la revendication 1, caracté- risé en ce que les moyens de détection de gouttes par faisceaux comprennent une diode électroluminescente (Dl) et un phototransistor (Qi). 7 Appareil de surveillance de la perfusion d'un liquide, caractérisé en ce qu'il comporte un réservoir ( 20) de liquide, un tube ( 27) de perfusion associé fonctionnellement au réservoir, des moyens ( 3) destinés à pré-régler la quantité de liquide administré, des moyens ( 7) destinés à contrôler la quantité de liquide administré et des moyens destinés à augmenter ou diminuer automatiquement la quantité de liquide administré afin qu'elle corresponde à ladite quantité prédéterrainée, l'appareil présentant deux ouvertures ( 26) de détection par lesquelles des faisceaux de détection sont dirigés afin de détecter les gouttes de liquide administrées. 8 Appareil selon la revendication 7, caractérisé en ce que lesdits moyens automatiques comprennent des éléments destinés à augmenter ou diminuer la quantité de liquide passant dans le tube de perfusion. 9 Appareil selon la revendication 8, caractérisé en ce que les moyens automatiques comprennent un ensemble ( 30) de compression et en ce que des organes ( 34, 35, M) sont prévus pour déplacer l'ensemble de compression dans un premier sens afin d'appliquer une certaine pression au tube de perfusion pour le comprimer, et pour déplacer l'ensemble de compression en sens opposé afin de relâcher la pression exercée sur le tube de perfusion. Appareil selon la revendication 9, caractérisé en ce que l'ensemble de compression présente une encoche ( 32) de compression destinée à recevoir le tube de per- fusion, le mouvement dans un premier sens ayant pour effet de relâcher la pression exercée sur le tube de perfusion et un mouvement en sens opposé ayant pour effet d'appli- quer une pression sur le tube de perfusion afin de le comprimer. 11 Appareil selon la revendication 10, caracté- risé en ce que l'ensemble de compression présente une encoche ( 33) de repos dans laquelle le tube de perfusion est placé. 12 Appareil de surveillance de la perfusion d'un liquide, caractérisé en ce qu'il comporte un réservoir ( 20) à liquide, un tube ( 27) de perfusion relié fonction- nellement à ce réservoir, des moyens ( 7) destinés à surveiller la quantité de liquide administrée et des moyens destinés à augmenter ou diminuer automatiquement la quantité de liquide administrée afin qu'elle corres- ponde à ladite quantité prédéterminée, un dispositif ( 15) de goutte-àgoutte étant interposé entre le réservoir et le tube de perfusion et l'appareil de surveillance étant monté de manière amovible sur le dispositif de goutte-à-goutte. 13 Appareil selon la revendication 12, caracté- risé en ce qu'il présente deux ouvertures ( 26) de détection par lesquelles des faisceaux de détection sont dirigés vers le dispositif de goutte-à-goutte afin de détecter les gouttes de liquide passant à travers ce dispositif. 14 Appareil de surveillance de la perfusion d'un liquide, destiné à surveiller la quantité de liquide administrée au moyen d'un tube ( 27) de perfusion, caracté- risé en ce qu'il comporte des moyens ( 4) destinés à pré- régler le nombre de gouttes par centimètre cube, des moyens ( 3) destinés à pré-régler la quantité de liquide administrée, des moyens ( 7) destinés à contrôler la quan- tité de liquide administrée et des moyens destinés à augmenter ou diminuer automatiquement la quantité de liquide administrée afin qu'elle corresponde auxdites quantités pré-réglées, l'appareil de surveillance pré- sentant deux ouvertures ( 26) de détection par lesquelles des faisceaux de détection sont émis afin de détecter les gouttes de liquide administrées, les moyens de détection comprenant une diode électroluminescente (Dl) et un transistor (Ql). Appareil selon la revendication 14, caracté- risé en ce qu'un dispositif ( 15) de goutte-à-goutte est monté entre le réservoir et le tube de perfusion, l'appa- reil de surveillance étant monté de manière amovible sur ce dispositif de goutte-à-goutte. 16 Appareil selon la revendication 14, caracté- risé en ce que le passage d'une goutte de liquide à tra- vers le dispositif de goutte-à-goutte est détecté par ladite diode et ledit transistor afin que ce dernier soit momentanément bloqué pour produire une impulsion de sens négatif. 17 Appareil selon l'une quelconque des reven- dications,1, 7, 12 et 14, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens destinés à déclencher un signal d'alarme lors- que la quantité pré-réglée n'est pas administrée, le signal d'alarme pouvant notamment être produit par un oscillateur destiné à déclencher une alarme sonore.