Brevet FR2535968A1 — publié le 19840518

La présente invention concerne un appareil permettant de re- couvrer les fonctions de l'articulation carpienne,de la main et des doigts dont la fonction a été dérangée par suite d'une paralysie, d'une hypaesthésie et d'une paraesthésie motrices attribuables-au désordre des systèmes cérébral, médullaire et nerveux ou un rhumatisme. Des traitements par mouvementspassis ou des traitements induisant des mouvements actifs ont été appliqués localement directement pour traiter le mauvais fonctionnement des articulations terminalesdes avant-membres, tels que la main ou les doigts pro- voqué par des désordres des systèmes cérébral, médullaire et nerveux, avec facultativement des appareilsde rééducation sans toutefois avoir recours à des médicaments ou à des interventions chirurgicales Dans beaucoup de cas, ces traitements se sont avérés efficaces En particulier, en ce qui concerne un mauvais fonctionnement des avant-membres associés à une paralysie motri- ce, une hypaesthésie et une contraction sont inévitables, à la fois des points de vue physique et mental, les traitements de récupération des fonctions étant appliqués Pour maintenir et ren- forcer la puissance et la vigueur musculaire ainsi que pour maintenir et récupérer la mobilité et l'harmonie des mouvements(mouvement régulier) Dans les traitements par mouve- mentspassif et les traitements destinés à induire des mou- vements actifs, la quantité et le degré de mouvement doivent être déterminés de manière continue sur de longues périodes de temps en fonction de l'aspect du désordre En outre, il est nécessaire de choisir le matériel de traitement convenant à divers cas. Toutefois, les appareils de récupération de fonction classi- que faisant appel à la pression de l'air, à des ressorts, etc, nécessitent des systèmes de commande compliqués et une manipula- tion peu aisée pour les appliquer aux divers cas présentant des différences importantes d'une personne à une autre Ainsi, ils ont trouvé des applications limitées et présentent un inconvé- nient vu leur coût L'art antérieur laisse à désirer du point de vue de l'efficacité. La présente invention a donc pour but principal de réaliser un appareil permettant de récupérer les fonctions des régions des avant-membres, tels que l'articulation carpienne, la main et les doigts qui ont subi des désordres de fonctionnement, des mouvements passifs ou des mouvements induisant des mouvements actifs tels que des extensions ou une mise en éventail,étantappliquésde maniè- re sélective aux régions des avant-membres par mise en oeuvre de l'action des pressions d'air comprimé pour traiter le désordre, tel que paralysie motrice, hypaesthésie et contraction des régions-des avant-membres pour prévenir et guérir la déformation de celles-ci. Une forme d'exécution sera décrite ci-après à titre d'exem- ple, en référence aux dessins annexés dans lesquels: la figure 1 est une vue d'un ballonnet contracté lorsqu'il n'est pas en service; la figure 2 est une vue en plan du ballonnet gonflé lors- qu'il n'est pas en service; la figure 3 est une vue latérale représentant le ballonnet gonflé en service; et la figure 4 est une vue représentant un interrupteur de fluide. En se référant aux dessins, le numéro de référence 1 est un ballonnet que l'on gonfle pour lui donner une forme sensible- ment cylindrique en y introduisant de l'air comprimé Le ballonnet 1 est réalisé à partir d'un matériau étanche à l'air en feuille possédant une souplesse suffisante mais une contractibilité faible Le ballonnet 1 comporte, disposés en cercle, des moyens de retenue des doigts 2 a-2 e. Le mode de réalisation représenté sur la figure 1 est desti- né à la main droite Selon ce mode de réalisation, les moyens de retenue des doigts 2 a-2 e sont situés en des emplacements o les premières phalanges ou les premières articulations entre phalanges des doigts respectifs ou des régions à proximité de ceux-ci sont retenueslorsqu'on met le dos de la main sur le ballonnet 1, les doigts étant mis en éventail Les moyens de retenue des doigts 2 a-2 e sont disoosés sur la surface du ballonnet 1 selon une configuration sensiblement arquée L' espace entre les môyens de retenue des doigts 2 à et 2 b, destinés au oouce et à l'index, est plus grand que ceux compris entre les moyens de retenue des doigts 2 b et 2 c, 2 c et 2 d, 2 d et 2 e pour l'index et le majeur, le majeur et l'annulaire, et l'annulaire et le petit doigt. Des organes de fixation (ou bandes) 3 et 5 sont prévus pour attacher l'articulation carpienne et la région du bras à proximité du poignet sur la surface du ballonnet 1 Les bandes de fixation 3 et 5 sont écartées suffisamment des moyens de retenue des doigts 2 a-2 e et sont disposées parallèlement entre elles Chacune des bandes de fixation 3 et 5 est constituée par une paire de tron- çons de bande 3 a et 3 b ou 5 a et 5 b Un des tronçons de bande est fixé sur la surface du ballonnet 1 tandis que l'autre comporte à ses deux extrémités libres des moyens de liaison 4 a et 4 b, ou 6 a et 6 b, pour permettre de les fixer de manière amovible en forme de boucle Il est préférable d'utiliser, comme moyen-de liaison 4 a, 4 b et 6 a, 6 b des fixations planaires de type à pression pour pouvoir les adapter à l'épaisseur de la région du bras à proximi- té de l'articulation carpienne, sur laquelle les bandes 3 et 5 sont fixées. La longueur des moyens de liaison 4 a, 4 b, 6 a ou 6 b est telle que l'articulation carpienne et la région du bras soient entourées par eux avec suffisamment de place Comme le montre la figure 2, chacune des deux bandes 3 et 5 est fixée par sa portion centrale sur la - surface du ballonnet 1, les deux extrémités libres de chacune pouvant coopérer entre elles pour réaliser une boucle Mais, bien entendu, on peut utiliser des tronçons de bande séparés fixés par une extrémité sur la surface du ballonnet 1 pour réaliser les deux bandes de fixation 3 et 5 Bien, que les deux bandes 3 et 5 soient disposées parallèlement entre elles dans ce mode de réalisation, aucune limitation n'est imposée au nombre de bandes de fixation utilisé On peut utiliser une ou trois ou davantage de bandes de fixation en fonction des dimensions du ballonnet 1, etc. Un raccord 7 est prévu sur un coté du ballonnet 1 pour per- mettre l'admission et l'évacuation d'air comprimé Le ballonnet 1 est alimenté en air comprimé provenant d'une source de génération d'air comprimé (désignée ci-après source d'air) 10 en introdui- sant dans le raccord 7 un connecteur 8 disposée à l'extrémité d'un tuyau d'alimentation en air comprimé 9. Le tuyau d'alimentation 9 raccordé à une source d'air 10 comoorte, sur une partie appropriée, un interrupteurde fluide 11 permettant de régler le débit d'air d'alimentation ou de mainte- nir ou de couper un débit d'air circulant dans le tuyau d'alimen- tation 9 Il est préférable que V'interrupteurde fluide 11 soit du type qui sert non seulement pour régler le débit d'air mais aussi pour éviter qu'une surcharge soit appliquée à la source d'air 10 lors de la coupure de l'air comprimé Par exemple, on peut utiliser un interrupteurde fluide tel que celui illustré sur la figure 4 Comme on le voit, l'interrupteur de fluide 11 est conçu pour laisser passer l'air comprimé provenant d'une portion 9 a du tuyau d'alimentation vers une chambre de distribution 12, d'o l'air est envoyé dans le ballonnet 1 par une portion du tuyau d'évacuation 9 La chambre de distribution 12 est munie d'un tuyau d'évacuation 13 doté d'un orifice supérieur De l'air comprimé ne peut passer du tuyau 9 a au tuyau 9 b que si l'orifice supérieur du tuyau d'évacuation 13 est fermé Pour fermer l'ori- fice supérieur du tuyau d'évacuation 13, un obturateur 14 s'y emboîte de force, comme représenté Lors de la suppression d'une force déterminée, l'obturateur 14, qui est supporté de manière élastique, dégage ledit orifice Si une charqe est appliquée du c 8 té alimentation de la portion de tuyau 9 b à cet état, la plupart de l'air comprimé provenant de la portion de tuyau 9 a est évacué vers l'extérieur par l'orifice supérieur du tuyau d'éva- cuation 13 sans passer dans la portion de tuyau 9 b Ainsi, un espace entre l'orifice supérieur du tuyau d'évacuation 13 et l'obturateur 14 peut être réglé en emboîtant à force l'obturateur 14 dans ledit orifice Ainsi, il est possible de laisser passer ou de couper l'écoulement de fluide de maniere sélective ou de régler son débit, permettant ainsi de régler la dilatation et le gonflage du ballonnet 1 relié au tuyau d'alimentation 9. Le fonctionnement du mode de réalisation décrit ci-dessus est le suivant. En fonctionnement, le connecteur 8 monté à l'extrémité du tuyau d'alimentation 9 raccordé à la source d'air 10 est intro- duit dans le raccord 7 du ballonnet 1 On place le dos de la main à traiter sur la surface du ballonnet 1, alors à l'état contrac- té, et on introduit les doigts respectifs dans les moyens de retenue des doigts 2 a-2 e prévus sur la surface du ballonnet 1 On passe ensuite les bandes de fixation 3 et 5 autour de la région du poignet et de la région du bras, les organes de liaison 4 a, 4 b et 6 a, 6 b étant reliés entre eux Ainsi, le dos de la main est amené de manière fixe en contact étroit avec la surface du ballonnet 1 A cet état, on met en marche la source d'air 10, et on alimente le ballonnet 1 en air comprimé en agissant sur l'interrupteur de fluide 1 l pour le dilater Au fur et à mesure de la dilatation du ballonnet 1, la main se trouve courbée du c 8 té du dos, comme le montre la figure 3, si bien que le muscle, le tendon,1 'articulationetc 9 de la main se trouvent tendus Lorsque l'interrupteur de fluide il est fermé, l'alimentation en air comprimé du ballonnet est interrompue et, en même temps, l'air comprimé présent dans le ballonnet 1 s'écoule en arrière et est évacué par l'orifice supérieur du tuyau d'évacuation 13 Il en résulte que le ballonnet Isecontracteprogressivement. La répétition de cette opération permet une dilatation et une contraction répétées du ballonnet 1, de sorte que le dos de la main et les doigts sont énergiquement tendus et mis en éventail depuis le dos de la main. Comme on l'a déjà mentionné, grâce à la présente invention, on obtient un appareil permettant de recouvrer les fonctions de l'articulation carpienne, de la main et des doigts, appareil qui comprend un ballonnet soumis à une dilatation et une contraction répétées par introduction et évacuation d'air comprimé, des moyens de retenue de doigts fixés sur la surface extérieure du ballonnet et des organes de fixation prévus sur la surface extérieure du ballonnet permettant de fixer la régionde l'articulation carpienne et la région voisine, si bien que la main appliquée sur ledit ballonnet se trouve tendue et les doigts mis en éventail à partir du dos de la main. Conformément à la présente invention, les régions des avant-membres souffrant d'un désordre, y compris la main, les doigts et l'articulation carpienne sont fixées sur la surface du ballon- net, lequel est soumis de manière répétée à une dilatation et une contraction par introduction et évacuation d'air comprimé, de sorte que la main se trouve étendue et mise en éventail En particulier, le traitement et la rééducation pour la récupération des fonctions de la main souffrant d'une paralysie, hypaesthésie, Paraesthésie et contraction sont effectués de manière efficace par des mouvements passifs et des mouvements induisant des mou- vements actifs En outre, le fonctionnement de l'appareil et de la main peut être observé visuellement pendant la rééducation La main peut être courbée du côté paume, par exemple, si on ap'plique la main gauche sur l'appareil destiné à la main droite. REVENDICATIONS 1 Appareil permettant de recouvrer les fonctions de l'articula- tion carpienne, de la main et des doigts, caractérisé en ce qu'il comprend un ballonnet ( 1) des moyens d'alimentation en air ( 7, 8, 9, 10, 11), raccordés fonctionnellement au ballonnet ( 1) pour soumettre ce dernier à une dilata- tion et une contraction répétées par introduction et évacuation d'air compri- mé; des moyens de retenue des doigts ( 2 a-2 e) portés par la surface extérieure du ballonnet ( 1); et des organes de fixation ( 3, 5) prévus sur la surface extérieure dudit ballonnet ( 1) pour immobiliser la région de l'articulation carpienne et la région voisine, de sorte qu'une main appliquée sur le ballonnet ( 1) est tendue et mise en éventail du c 6 té du dos. 2 Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que les- dits moyens d'alimentation en air comprennent un interrupteur de fluide ( 11) pour sélectivement assurer une introduction d'air comprimé dans le ballonnet ( 1) et une évacuation d'air comprimé hors de ce dernier. 3 Appareil selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que lesdit moyens de retenue des doigts comprennent plusieurs éléments de rete- nue ( 2 a 2 e) reliés fonctionnellement au ballonnet ( 1) pour attacher sé- parément et sélectivement sur ce dernier les doigts d'un individu. 4 Appareil selon la revendication 3, caractérisé en ce que les- dits éléments de retenue sont constitués par cinq éléments de retenue ( 2 a - 2 e) positionnés de telle façon à maintenir en place les quatre doigts et le pouce de la main d'un individu. Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que lesdits organes de fixation comprennent au moins, deux -bandes ( 3, 5) reliées fonctionnellement au ballonnet ( 1) pour attacher sélectivement à ce dernier, la région de l'articulation carpienne d'un in- dividu.