Brevet FR2534134A1 — publié le 19840413

La présente invention concerne un procédé de descellement de prothèses dent-aires au moyen de vibrations ultrasonores et un outil pour la mise en oeuvre de ce procédé. On utilise couramment en dentisterie des appareils générateurs de vibrations ultrasonores comportant, à leur extrémité, un insert destiné à être appliqué au contact d'une dent pourvue d'une prothèse. L'insert transmet ainsi à la prothèse les vibrations ultrasonores auxquelles il est soumis, dans le but de déliter le ciment de scellement de la prothèse. L'utilisation de tels appareils générateurs de vibrations ultrasonores peut entrainer un- certain nombre d'inconvénients. En premier lieu l'application des vibra- tions ultrasonores à la prothèse produit une sensation désa- agréable pour le patient du fait que le moignon de la dent bouge dans la gencive sous l'effet des vibrations et de la pression "statique ". Par ailleurs il est nécessaire d'appliquer les vibrations ultrasonores pendant une période de temps assez longue permettant d'obtenir un délitement suffisant du ciment autorisant le retrait de la prothèse. La présente invention vise à remédier à ces inconvénients en procurant un procédé de descellement et un outil adapté à ce procédé de conception particulièrement simple permettant de desceller une prothèse dentaire très rapidement et sans gêne pour le patient. A cet effet, ce procédé de descellement de prothèses dentaires au moyen de vibrations ultrasonores est caractérisé en ce que l'on applique contre la prothèse, d'un COtRé de celle-ci, l'extrémité d'un insert vibrant deun appareil générateur de vibrations ultrasonores et, du côté diamétralement opposé au précédent, l'extrémité d'un outil de masse suffisante pour empêcher le mouvement de recul de la prothèse sous l'effet de la pression de l'insert. L'invention a également pour objet un outil pour faciliter le descellement de prothèses dentaires sous l'action de vibrations ultrasonores, ces vibrations étant appui quées, d'un côté de la prothèse, par un insert vibrant d'un appareil générateur de vibrations ultrasonores, caractérisé en ce qu'il comprend un corps allongé ayant une masse assez importante et à l'extrémité duquel est mênage au moins une encoche de largeur adaptée à celle de la prothèse à desceller et qui peut être appliquée sur cette prothèse à l'opposé du point d'application de l'insert vibrant. Le procédé et l'outil suivant l'invention permettent de réduire d'une manière très appréciable le temps exigé pour déliter le ciment de scellement d'une prothèse dentaire et pour enlever cette prothèse. Par ailleurs ils permettent également de récupérer des prothèses pratiquement intactes Enfin, l'enlèvement des prothèses s'effectue dans les meilleures conditions pour le patient. On décrira ci-aprbs,à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de la présente invention,en référence au dessin annexé sur lequel La figure 1 est une vue en élévation d'un outil pour faciliter le descellemment de prothèses dentaires sous l'ac- tion de vibrations ultrasonores, suivant l'invention. La figure 2 est une vue en coupe axiale, à plus grande échelle, de l'embout de l'outil de la figure 1. La figure 3 est une vue de face de l'embout de l'ou til, - La figure 4 est une vue en perspective de l'ensemble de l'outil. La figure 5 est une vue en perspective illustrant l'utilisation en bouche de l'outil suivant l'invention lors de la mise en oeuvre du procédé de descellement d'une prothèse dentaire sous l'action de vibrations ultrasonores. Les figures 6 et 7 sont des vues en coupe schématique illustrant le rôle de l'outil suivant l'invention lors du descellement d'une prothèse dentaire. L'outil 1 pour faciliter le descellement de prothèses dentaires sous l'action de vibrations ultrasonores qui est représenté sur le dessin, comporte un corps rigide présentant une forme facile à empaumer pour assurer une parfaite tenue dans la main. Ce corps peut comporter par exemple une partie extrême 2 sphérique prolongée par une partie principale 3 tronconique elle-même terminée par un embout cylindrique 4 raccordée à la petite base de la partie tronconique 3. L'embout cylindrique 4 présente à son extrémité, comme on peut mieux le voir sur les figures 2 et 3, une cavité centrale 5 débouchant dans la face frontale de l-'embout et qui est délimitée par une jupe périphérique 6 à surface interne cylindrique et surface externe tronconique. Dans le chant transversal de la jupe 6 sont ménagées deux encoches 7 et 8. Ces encoches peuvent avoir la même profondeur, comme il est représenté sur la figure 2, ou des profondeurs quelque peu différentes. Par ailleurs, les extensions de ces encoches, dans le plan transversal, sont différentes, l'encoche 7, destinée à s'adapter au-x dents de petite largeur, telles qu'incisives, canines, et prémolaires, ayant une extension plus faible que l'autre encoche 8 prévue pour les molaires. Les deux encoches 7 et 8 sont relativement rapprochées l'une de l'autre et elles délimitent entre elles une partie en saillie 9,relativement étroite, constituant un poinçon pouvant être utilisé par le dentiste pour d'autres applications.Enfin le reste de la périphérie du chant de l'embout 4 forme un collier 10 s'étendant sur un arc de cercle un peu su-périeur à 1800 et pouvant être également utilisé -par le dentiste. Les figures 5, 6 et 7 illustrent l'utilisation de l'outil suivant l'invention q-ui vient d'hêtre décrit. Comme on peut le voir sur ces figures, le dentiste emploie, pour desceller une prothèse dentaire, un appareil générateur de vibrations ultrasonores 11 qu'il tient dans l'une de ses mains et qui se termine par un insert 12 placé du côté lingual. Comme on peut le voir sur la figure 6, l'insert 12 est appliqué sur la face linguale à la limite cervicale d'une coiffe 13 à desceller. Par ailleurs, le dentiste tient dans son autre main l'outil suivant l'invention qui est appliqué, par son embout 4, sur la limite cervicale de la coiffe, en un point diamétralement opposé à l'insert 12, ou bien encore sur le biseau métallique pour les couronnes à incrustation vestibulaire.Suivant qu' il sagit d'une dent de petite largeur (incisive, canine ou prémolaire) ou d'une dent plus importante (molaire), l'em- bout 4 est appliqué contre la coiffe 13 soit par son encoche 7 de petite largeur soit par son encoche 8 de plus grande largeur. Ainsi, lorsque l'insert 12 soumis à une vibration ultrasonore exerce sur la coiffe 13 une force vibratoire F, l'outil suivant l'invention permet d'exercer par l'embout 4, une réaction R égale et de sens opposé. I1 empêche ainsi le mouvement de recul de la dent lors de la pression de l'insert et la dent reste immobile dans son alvéole. Par ailleurs, l'outil suivant l'invention permet de récupérer l'on- de de choc en retour grâce à sa masse et à sa structure.Les micro-ondes de choc émises par l'insert à descellement 12 sont dispersées dans la masse de la couronne. En plaçant la masse de l'outil suivant l'invention diamétralement opposée au point d'application de l'insert 12, on domestique les ondes de choc qui passent toutes au plus court (linéairement). La masse de l'outil restitue alors, en son point d'application, les vibrations ultrasonores en écho. La figure 6 illustre la disposition relative de l'insert 12 et de l'embout 4 de l'outil pendant la plus grande partie de la phase de descellement de la prothèse. La figure 7 montre qu'en fin de descellement on peut incliner de 10 à 150 les forces appliquées pour avoir une résultante verticale V le plus près possible dans l'axe du moignon. Bien que dans la forme d'exécution non limitative qui a été décrite ci-dessus l'embout 4 comporte deux encoches 7 et 8 d'extensions différentes, on pourrait aussi concevoir un outil avec une seule encoche ou éventuellement un nombre d'encoches supérieur à 2. REVENDICATIONS 1- Outil pour faciliter le descellement de prothèses dentaires sous l'action de vibrations ultrasonores, ces vibrations étant appliquées, d'un côté de la prothèse, par un insert vibrant (12) d'un appareil générateur de vibrations ultrasonores (11), caractérisé en ce- qu'il comprend un corps allongé ayant une masse assez importante et à l'extrémité duquel est ménagée au moins une encoche (7,8) de largeur adaptée à celle de la prothèse (13) à desceller et qui peut être appliquée sur -cette prothèse à l'opposé du point d'application de l'insert vibrant (12). 2.- Outil suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le corps de l'outil (1) se termine par un embout (4) dans la face frontale duquel est creusée une cavité (5) délimitant une jupe périphérique (6) dans laquelle sont formées la ou les encoches (7, 8). 3.- Outil suivant l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce qu'il comporte deux encoches (7, 8) d'extensions différentes correspondant à deux largeurs différentes de prothèses dentaires. 4.- Outil suivant la revendication 3, caractérisé en ce que ce que les deux encoches (7, 8), assez rapprochées l'une de l'autre, délimitent entre elles, d'un côté, une partie en saillie (9), relativement étroite, constituant un poinçon, et, de l'autre côté, un collier (10) s'étendant sur un arc de cercle supérieur à celui du poinçon (9). S.- Outil suivant l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que son corps comprend une partie extrême sphérique (2) prolongée par une partie principale (3) tronconique elle-même terminée par un embout cylindrique (4) dans la face frontale duquel sont ménagées la ou les encoches (7, 8).