Brevet FR2525366A1 — publié le 19831021

La présente invention concerne un dispositif permettant aux diabétiques insulino-dépendants dont la surveillance est faite, à domicile, plusieurs fois par jour, par mesure du taux de glycémie, de pouvoir adapter leurs doses d'administration d'insulines, en fonction de leurs taux de glycémie. On sait que les diabétiques insulino-dépendants disposent déjà alun certain nombre de moyens convenant à leur traitement et en particulier ceux leur permettant de mesurer leurs taux de glycémie. Pour équilibrer au mieux leur diabète,les patients doivent, en fonction de ces taux de glycémie, ajuster une ou plusieurs fois par jour les quantités d'insuline qui leur sont nécessaires. Ceci implique des raisonnements et calculs successifs complexes. Or, la Demanderesse fournit, grâce à la présente invention, un moyen simple et économique permettant au patient d'adapter ses doses d'insulines en fonction des taux de glycémie. De façon plus particulière, le dispositif faisant l'objet de la présente invention est essentiellement caractérisé par le fait qu'il comporte au moins un premier moyen d'affichage manuel (a) du type de l'insuline à administrer, (b) d'un taux de glycémie antérieur préalablement défini et (c) de la dose de ladite insuline correspondant à ce taux de glycémie,et un second moyen d'af fi- chage manuel (a') du taux d'insuline donné par le premier moyen (b') du taux de glycémie au moment de l'administration et (c') de la dose d'insuline correspondante à injecter en fonction de ce taux de glycémie. On sait en effet que certains patients insuline dépendants sont traités à l'heure actuelle - soit par deux injections d'insuline par jour, à savoir, le matin et le soir, une injection d'insuline dite intermédiaire ou une injection d'insuline intediaire et d'insuline rapide - soit par trois injections d'insuline par jour, à savoir le matin, une injection d'insuline rapide à à midi, une injection d'insuline rapide le soir, une injection d'insuline intermédiaire ou d'insuline intermédiaire et d'insuline rapide. Le dispositif selon l'invention permet de répondre à ces impératifs, le premier moyen d'affichage tenant compte du type d'insuline (intermédiaire, rapide et association des deux) et de la valeur glycémique d'un moment donné du ou des jours précédents, et le second troyen d'affichage tenant compte,pour le type d'insuline considéré, du taux de glycémie au moment où le patient doit pratiquer l'injection de cette insuline. Ainsi, suivant un mode de réalisation avantageux du dispositif selon l'invention, le premier moyen d'affichage est constitué par un panneau divisé en au moins cinq secteurs principaux correspondant chacun à un type d'insuline à injecter, à savoir : insuline rapide du matin, insuline rapide de midi, insuline intermédiaire du matin et insuline rapide du soir et insuline intermédiaire du soir, chaque secteur pouvant lui-même être subdivisé pour faire apparaître (a) le paramètre de la valeur glycémique à prendre en compte correspondant à un moment ou une période donnée, (b) la valeur glycémique de référence et enfin (c) la valeur de la dose d'insuline à injecter, et le second moyen d'affichage est constitué par un second panneau comportant également des secteurs correspondant chacun à la valeur de la dose d'insuline à injecter donnée par le premier moyen d'affichage, chaque secteur étant lui-même subdivisé pour faire apparaître (a') le paramètre de la valeur glycémique instantanée, (b') la valeur glycémique de référence et (c') la valeur de la dose d'insuline à injecter. Suivant une variante, le premier moyen d'affichage comporte, sur les secteurs voulus, les données relatives aux paramètres considérés, le résultat attendu s'affichant sur une fenêtre réalisée sur un cache ne laissant apparaître que la partie du panneau correspondant au secteur sélectionné par déplacement de ce panneau et le second moyen d'affichage comporte des secteurs chacun correspondant à une valeur d'un taux de glycémie du moment pris comme référence et chacun pourvu d'une fenêtre d'affichage destinée à faire apparaître au regard du résultat fourni par le premier moyen d'affichage le coefficient de correction de ce résultat en fonction du taux de glycémie du moment comparé au taux de référence. D'autres caractéristiques et les avantages de l'invention ressortiront plus clairement de la description qui va suivre faite en regard des dessins annexés donnés à titre purement illustratif et nullement limitatif, dessins sur lesquels - la figure 1 est une vue en plan du recto du mode de réali sation avantageux d'un dispositif selon l'invention dans lequel les panneaux d'affichage affectent la forme de disques - la figure 2 est une vue en plan du verso du dispositif illustré à la figure 1 - la figure 3 est une vue en plan du recto du premier disque d'affichage et - la figure 4 est une vue en plan du verso de ce premier disque d'affichage. En se référant à ces dessins, le dispositif selon l'invention comporte, insérés entre deux plaquessupports 1-la et, montés à rotation sur celles-ci autour de l'axe A, un disque 2 et, au-dessus de la plaque-support la un second disque 3 concentrique au premier. Ces plaques supports sont pourvues chacune d'une fenêtre lb-lc dont le rôle ressortira de la description qui va suivre. Le premier disque 2 qui constitue le premier moyen d'affichage du dispositif selon l'invention, dont le côté recto est illustré sur la figure 3, est divisé avantageusement en au moins cinq secteurs principaux I1, 12, I3, I4 et I5 correspondant chacun au type d'insuline auquel le patient peut avoir recours, à savoir : le secteur correspondant à l'insuline rapide du matin, le secteur 12 correspondant à l'insuline intermédiaire du matin, le secteur I3 correspondant à l'insuline rapide de midi, le secteur 14 correspondant à l'insuline rapide du soir et le secteur I5 correspondant à l'insuline intermédiaire du soir.A son tour, chaque secteur est divisé en trois soussecteurs tels que S1, S2, S3 ; T1, T2, T3 ; U1, U2, U3 ; V11 V21 V3 et W1, W2, W3. Au surplus, dans chacun de ces sous-secteurs, on réalise des tranches telles que S10, S11' S12, S13 ; S20, S21, S22, S23 ; S30, S31, S32, S33 ; T10 ... T13 ; T20 ... T23 ...... W30 ..... W33.Les tranches affectées respectivement des indices 10, 20, 30 sont repérées par une couleur et/ou une inscription particulière correspondant au type de l'insuline considérée ; les tranches affectées respectivement des indices 11, 21, 31 sont repérées pour indiquer au patient qu'il doit tenir compte du taux de glycémie d'un moment donné du jour précédent tel que, par exemple, le jour précédent à midi pour le secteur I1, le soir du jour précédent avant diner pour les secteurs I2 et I3, le soir du jour précédent au coucher pour le secteur 14 et le matin avant le petit déjeuner du jour considéré pour le secteur Ig ; les tranches affectées respectivement des indices 12, 22, 32, portent des taux de glycémie de référence tels que des taux inférieurs à la limite inférieure du taux normal, des taux supérieurs à la limite supérieure du taux normal ou compris entre des limites inférieures et supérieures aux taux normaux et enfin les tranches affectées respectivement des indices 13, 23, 33 comportent des données correspondant à la dose de l'insuline concernée à injecter par rapport à la dose du jour précédent diminuée de x unités, augmentée de x unités ou inchangée. Suivant les paramètres à prendre en compte, on fait tourner le disque 2 de manière à faire apparaître à la fenêtre lb (voir figure 1) le cas considéré. A titre d'exemple, on voit sur cette figure : que pour la tranche en regard de la flèche F1 apparaît le type d'insuline considérée (rapide matin) ; que pour la tranche en regard de la flèche F2, apparaît le taux de glycémie qu'il y a lieu de prendre en considération et qui est celui de la veille à midi ; que la tranche en regard de la flèche F3 donne le taux de référence à prendre en considération, à savoir que si ce taux de la veille était inférieur à 0,65 g/l, dans ces conditions, la flèche F4 indique que le taux à injecter par rapport à la veille est de - 2U. Toutefois, le dispositif selon l'invention ne se limite pas à ce type de renseignement tel qu'il vient d'être illustré. En effet, grâce au second disque 3 porté sur le verso de ce dispositif, il est possible d'ajuster plus finement encore la dose à injecter en prenant en compte, notamment pour les seules injections d'insuline rapide, la valeur glycémique du moment où l'on doit procéder à l'injection. Ce disque 3 est divisé en au moins trois secteurs principaux, à savoir les secteurs 3a, 3b, 3c comportant chacun une fenêtre 4a, 4b, 4c permettant d'accéder à la fenêtre îc laissant apparaître en face, respectivement des flèches Fa, Fb, Fc, les données ou paramètres portés par le verso du disque 2 (illustré à la figure 4 et qui sera décrit plus en détail ci-après). Chaque secteur correspond au surplus au taux de glycémie de l'instant précédant immédiatement le moment de l'injection de l'insuline considérée, par exemple respectivement, à un taux inférieur à la valeur inférieure de la fourchette estimée "normale", à un taux supérieur à la valeur supérieure de cette fourchette ou à un taux compris dans cette fourchette.De la sorte, l'appréciation de la dose initialement faite au recto pourra être complétée par, respectivement, une diminution de x unités, une augmentation de x unités, une absence de modification complémentaire. C'est ainsi que dans l'exemple illustré aux figures 1 et 2, l'appréciation de la dose initiale (-2U figure 1) qui est portée aussi sur le verso du disque 2 et qui est affichée sur la fenêtre lc comme elle l'était sur la fenêtre lb, se trouve inchangée ("même dose" - voir figure 2). Pour ce faire, le verso du disque 2 illustré à la figure 4 comporte trois secteurs principaux I'1, I'3, I'4 correspondant essentiellement aux cas d'injections d'insuline rapide. Les premières tranches de chacun de ces secteurs reprennent les données portées par les dernières tranches des secteurs correspondants du recto de ce même disque, à savoir les données portées par, respectivement, les tranches S13, S23, S33 .... U13, U23, U33 .... et V13, V23 et V33, les autres tranches portant des données telles que "même dose", "-2U", "-4U", '+2U" ou "+4U" suivant les cas et à la hauteur correspondant aux fenêtres 4a, 4b, 4c donnant accès à ces tranches. il va de soi que la présente invention n'a été décrite qulà titre purement explicatif et nullement limitatif et que toute modification utile pourra y être apportée sans sortir de son cadre. REVENDICATIONS 1. Dispositif permettant aux diabétiques d'adapter leurs doses d'administration quotidienne d'insuline en fonction de leurs taux de glycémie, dispositif caractérisé par le fait qu'il comporte au moins un premier moyen (2-lb) d'affichage manuel (a) du type de l'insuline à administrer, (b) d'un taux de glycémie antérieur préalablement défini et (c) de la dose de ladite insuline correspondant à ce taux de glycémie et au moins un second moyen (3-lc-4) d'affichage manuel (a') du taux d'insuline donné par le premier moyen, (b') du taux de glycémie au moment de l'administration et (c') de la dose d'insuline correspondante à injecter en fonction de ce taux de glycémie. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé par le fait que le premier moyen d'affichage (2-lb) est constitué par un panneau (2) divisé en au moins cinq secteurs principaux correspondant chacun à un type d'insuline à injecter, à savoir : insuline rapide du matin, insuline rapide de midi, insuline intermédiaire du matin et insuline rapide du soir et insuline intermédiaire du soir, chaque secteur pouvant lui-même être subdivisé pour faire apparaître (a) le paramètre de la valeur glycémique à prendre en compte correspondant à un moment ou une période donnée, (b) la valeur glycémique de référence et enfin (c) la valeur de la dose d'insuline à injecter, et le second moyen d'affichage (3-lc-4) est constitué par un second panneau (3) comportant également des secteurs correspondant chacun à la valeur de la dose d'insuline à injecter donné par le premier moyen d'affichage, chaque secteur étant lui-même subdivisé pour faire apparaître (a') le paramètre de la valeur glycémique instantanée, (b') la valeur glycémique de référence et (c') la valeur de la dose d'insuline à injecter. 3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé par le fait que le premier moyen d'affichage comporte, sur les secteurs voulus (I1 à Ig) les données relatives aux paramètres considérés ; le résultat attendu s'affichant sur une fenêtre (lob) réalisée sur un cache (1) ne laissant apparaître que la partie du panneau correspondant au secteur sélectionné par déplacement de ce panneau et le second moyen d'affichage comporte des secteurs (3a, 3b, 3c), chacun correspondant à une valeur d'un taux de glycémie du moment pris comme référence et chacun pourvu d'une fenêtre d'affichage (4a,4b,4c) destinée à faire apparaître au regard du résultat fourni par le premier moyen d'affichage le coefficient de correction de ce résultat en fonction du taux de glycémie du moment comparé au taux de référence.