Brevet FR2528694A1 — publié le 19831223

La présente invention est relative à des perfectionnements apportés aux prothèses de hanche et elle vise plus particulièrement à obtenir sa meilleure adaptation par rapport à l'os à l'aide d'un ciment. Pour diverses raisons techniques, il a été démontré par l'expérience que l'on a intérêt à diminuer la quantité de ciment utilisée dans les implantations de prothèse de hanche, c'est-à-dire l'épaisseur de la couche de ce ciment disposée entre la queue de la prothèse et la paroi interne du canal médullaire du fémur. Bien entendu, cette couche étant très mince, il est nécessaire que sa répartition soit homogène en particulier sur les deux faces latérales de la queue de la prothèse présentant la plus grande surface. Conformément à l'invention, l'on ménage sur les deux faces latérales en question de la queue d'une prothèse de hanche un réseau de canaux en creux, ledit réseau étant composé d'une gorge principale orientée axialement par rapport à la queue et de branches latérales partant en épi à partir de cette gorge centrale. Bien entendu la profondeur de cette dernière est plus importante que celle des branches latérales. Grâce aux canaux considérés on peut - d'abord permettre l'évacuation du ciment excédentaire lors de l'implantation ; - ensuite permettre une meilleure répartition du ciment en question ; - créer des lignes de renfort dans le ciment - et enfin diminuer les contraintes entre le métal et le ciment en augmentant la surface d'appui de la prothèse. De plus, étant donné que la prothèse est prévue la plus volumineuse possible en ce qui concerne la section de sa queue par rapport à celle du canal médullaire du fémur, des problèmes d'inertie de l'implant lors de la marche viennent contrecarrer une meilleure acceptation de la prothèse par le patient. Suivant une autre caractéristique de l'invention, la prothèse est réalisée en titane dont la masse volumique faible permet de résoudre en partie les problèmes de poids tout en améliorant les qualités de l'ensemble composite du fémur et de la prothèse du fait que le module d'élasticité du titane est plus voisin de celui de l'os que le module d'élasticité de l'acier usuellement employé. le dessin annexé, donné à titre d'exemple, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer Fig. 1 est nue vue en perspective d'une prothèse réalisée conformément à l'invention. Fig. 2 et 7 en sont 4es coupes suivant Il-Il et 111-111 (fig. 1). La prothèse suivant l'invention comprend essentiellement une queue usuelle I destinée à être engagée dans la canal médullaire du fémur et un pivot 2 destiné à recevoir une rotule, non représentée, ces deux éléments étant séparés par un plateau d'appui 3. Conformément à l'invention, les deux faces latérales la, lb de la queue 1 sont pourvues d'un réseau de canaux qui comprend une gorge longitudinale 4 partant de l'extrémité de la face considérée et se terminant sous le plateau 3. A partir de cette gorge centrale partent en épi des branches latérales 5 qui débouchent sur les côtés de la face considérée. On observera que la section transversale concave des gorges centrales 4 est beaucoup plus importante que celle des branches latérales *5, de telle sorte que lors de l'enfoncement de la queue 1 dans le canal médullaire, le ciment préalablement disposé autour de la queue est bien réparti sur toute sa surface tandis que l'excès de ciment est évacué vers le débouché du canal médullaire. La prothèse suivant l'invention présente donc une queue dont la section est très voisine de celle du canal médullaire de telle sorte que la prothèse est pesante. C'est la raison pour laquelle elle est préférable- ment réalisée en titane qui présente les deux avantages suivants d'abord permettre la réalisation de prothèses légères, et d'autre part assurer une meilleure homogénéité de l'ensemble composite os-prothèse du fait de son module d'élasticité voisin de celui de l'os. La face convexe de la queue 1 présente au niveau de sa jonction avec le plateau 3 un petit aileron 6 qui permet un ancrage angulaire immédiat de la prothèse par rapport au canal médullaire de l'os, de manière à éviter les risques de rotation de la prothèse lors de sa réduction. Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède m'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tous autres équivalents. R E V E N D I C A T I-O N S 1. Prothèse de hanche, caractérisée en ce qu'elle est pourvue de moyens (4, 5) propres à répartir le mieux possible le ciment et à constituer des renforts de celui-ci. 2. Prothèse de hanche suivant la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens de répartir le ciment et de constituer des renforts de celui-ci sont réalisés sous la forme d'un réseau de canaux (4, 5) disposés sur au moins les deux faces latérales (la, lb) de la queue (1) de la prothèse. 3. Prothèse de hanche suivant la revendication 2, caractérisée en ce que chaque réseau de canaux comprend une gorge longitudinale profonde (4) à partir de laquelle partent en épi des branches latérales (5) de plus faible profondeur débouchant sur l'extérieur. 4. Prothèse de hanche suivant la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle est réalisée en titane de manière qu'elle présente un poids réduit.