Brevet FR2525904A1 — publié le 19831104

BOITIER POUR STIMULATEUR CARDIAQUE DE TYPE IMPLANTABLE ET PROCEDE POUR UTILISER DE FACON EXTERNE UN STIMULATEUR CARDIAQUE IMPLANTABLE. L'invention concerne un boîtier pour stimulateur cardiaque de type implantable et un procédé en vue d'utiliser chez un patient, de façon externe, un stimulateur cardiaque de type implantable. Un stimulateur cardiaque de type implantable doit, à ce jour, pour être utilisé, être implanté chez le patient auquel il est destiné. Cela ne pose pas de problème particulier pour les stimulateurs cardiaques de type implantable neufs. Par contre, les stimulateurs cardiaques de type implantable ayant été déjà implantés chez un patient ne sont à ce jour pas réimplantés chez un autre patient. Par conséquent, ces stimulateurs cardiaques de type implantantable ne permettent pas un second emploi après une première implantation. Par ailleurs, ces stimulateurs cardiaques de type implantable ne sont pas utilisables tels quels comme stimulateurs externes étant donné par exemple que le boîtier propre du stimulateur cardiaque de type implantable est conducteur de l'électricité, jouant normalement le rôle de masse, alors que le bottier propre d'un stimulateur cardiaque externe est au contraire électriquement isolé. De plus, les connexions électriques d'un stimulateur cardiaque de type implantable ne sont pas parfaitement adap tees aux électrodes de stimulation destinées à être as sociées à un stimulateur cardiaque externe. L'invention vise donc à remédier à cet inconvénient et à cet effet, elle propose un bottier pour stimulateur cardiaque de type implantable qui comporte une envelop pe définissant une cavité dans laquelle peut être pla ce un stimulateur cardiaque de type implantable ; un premier organe de liaison électrique terminé à une première extrémité par des moyens#de contact électrique et de maintien mécanique avec le boîtier propre du stimulateur cardiaque et à une seconde extrémité par des premiers moyens de connexion électrique externes; et un second organe de liaison électrique isolé électri 'quement du premier organe de liaison électrique, terminé à une première extrémité par une broche élec trique d'une électrode de stimulation et à une seconde extrémité par des seconds moyens de connexion élec trique externes, Selon d'autres caractéristiques de l'invention, ltenvelop- pe est en un matériau non conducteur de l'électricité et isole électriquement du premier et du second organes de liaison électrique. Le premier organe de liaison électrique est fixé à demeure à l'enveloppe et les moyens de contact électrique et de maintien mécanique sont constitués par une pince élastique conductrice de l'électricité. Le second organe de liaison électrique comporte un conducteur électrique flexible.Des moyens externes de solidarisation sont associés à l'envelop- pe. L'enveloppe peut être en au moins deux parties mo biles l'une par rapport à l'autre permettant la mise en place et la protection du stimulateur cardiaque. Des moyens internes de calage et de protection du stimulateur cardiaque peuvent être prévus dans le boîtier. L'invention concerne par ailleurs un procédé en vue d'utiliser chez un patient de façon externe un stimulateur cardiaque de type implantable, caractérisé par le fait qu'on place le stimulateur cardiaque de type implantable dans une enveloppe d'un boîtier tel que décrit précédemment ; on associe mécaniquement et on réalise un contact électrique entre le boîtier propre du stimula tuer cardiaque et la première extrémité du premier organe de liaison électrique ; on branche sur la sortie électrique du stimulateur cardiaque la broche électrique du second organe de liaison électrique ; on ferme le boîtier ; o n b r a n c h e sur les premier et second moyens de connexion électrique des électrodes de stimulation externe ; et le cas échéant on solidarise le boîtier au patient par des moyens externes de solidarisation. L'invention résout donc le problème d'une seconde utilisation d'un stimulateur cardiaque de type implantable évitant qu''un tel stimulateur cardiaque, qui peut être en excellent état, reste inutilisé. Ces résultats sont atteints grâce à l'invention, de façon économique. Les autres caractéristiques et avantages de l'invention résulteront de la description qui suivra en référence à la figure unique annexée qui est une vue schématique, en perpective, d'une forme d'exécution possible mais non limitative d'un boîtier selon l'invention. L'invention concerne donc un boîtier pour un stimulateur cardiaque de type implantable. Le stimulateur cardiaque de type implantable ne fait pas en soi partie de l'invention Il est de tout type approprié. Il est caractérisé notamment par un boîtier propre, métallique et conducteur de l'électricité faisant normalement fonction de masse électrique lorsque le stimulateur cardiaque est implanté. Le bottier comporte une enveloppe i, définissant une cavité 2 dans laquelle peut être logé le stimulateur cardiaque. Le boîtier comporte ensuite un premier organe de liaison électrique 3 terminé à une première extrémité par des moyens 3a de contact électrique et de maintien mécanique avec le bottier propre du stimulateur cardiaque et à une seconde extrémité par des premiers moyens 3b de connexion électrique externes. Le boîtier comporte enfin un second organe -de liaison électrique 4, isolé électriquement du premier organe de liaison électrique 3, terminé à une première extrémité par une broche électrique 4a et à une seconde extrémité par des seconds moyens de connexion électrique externes 4b. La broche 4a est une broche du type de celle qui est associée à une électrode de stimulation pour un stimulateur cardiaque de type implantable. L'enveloppe 1 est en un matériau non conducteur de l'é- lectricité et isoléc électriquement des premier et second organes de liaison électrique 3, 4. Par exemple, l'enveloppe 1 est réalisée en matière plastique. Le premier organe de liaison électrique 3 est fixé à demeure à l'enveloppe 1 dans la cavité 2. Les moyens 3a de contact électrique et de maintien mécanique sont constitués par exemple par une pince élastique conductrice de l'électricité dans laquelle peut être placé et maintenu un stimulateur cardiaque de type implantable,par son boîtier propre. Le second organe de liaison électrique 4 comporte un conducteur électrique flexible 4c, placé entre la broche 4a et les seconds moyens de connexeion électrique 4b. La présence de ce conducteur 4c permet de déplacer la broche 4a pour la faire coopérer avec la sortie électrique du stimulateur cardiaque. Préférentiellement, sont associés à l'enveloppe 1, les moyens 5 externes de solidarisation au p a t i e n t Ces moyens sont constitués par exemple par une sangle. Préférentiellement, l'enveloppe 1 est en au moins deux parties 6a, 6b mobiles l'une par rapport à l'autre, permettant la mise en place et également la protection du stimulateur cardiaque dans la cavité 2 tout en empêchant le contact intempestif avec le stimulateur cardiaque et/ou les organes de liaison électrique 3, 4. Dans une première variante possible, (cas de figure) la première partie 6a a une forme générale parallélépipédique sur une face de laquelle est ménagée une fenêtre. La seconde partie 6b forme un couvercle coulissant susceptible de venir fermer cette fenêtre en étant bloqué en position fermée par un organe de fermeture 7 Dans une seconde variante possible, les parties 6a, 6b se présentent sous la forme d'un parallélépipède ouvert sur une face et reliés entre eux par une charnière. Il est clair que d'autres formes d'exécution de ltenve- loppe 1 sont possibles. Préférentiellement, l'enveloppe 1 est rigide. Selon une forme d'exécution possible, le boîtier com- porte des moyens 8 internes de calage et de protection du stimulateur cardiaque. Ces moyens de calage permettent l'emploi d'un même boîtier pour des stimulateurs cardiaques de types différents (donc de dimensions différentes) dans pour autant que le stimulateur cardiaque ne "flotte" à l'intérieur de l'enveloppe 1. Ces moyens de calage 8 sont constitués par exemple par de la mousse plastique recouvrant tout ou partie de la face interne de l'enveloppe 1. Il est clair que toutes formes de réalisation des moyens de calage 8 entrent le cadre de l'invention. Les moyens 3h, 4b de connexion électrique externes peuvent faire l'objet de nombreuses variantes d'exécution entrant dans le cadre de l'invention. Ces moyens sont tels qu'ils permettent d'y associer une électrode de stimulation telle que celle normalement utilisée pour un stimulateur cardiaque de type externe. Préférentiellement, les moyens 3b, 4b sont placés à proximité l'un de l'autre. L'invention concerne également un procédé en vue d'utiliser chez un patient, de façon externe, un stimulateur cardiaque de type implantable. Dans ce procédé, on place le stimulateur cardiaque en question dans une enveloppe d'un boîtier tel qu'il vient d'être décrit. Ensuite, on associe mécaniquement et on réalise un contact électrique entre le boîtier propre du stimulateur cardiaque et la première extrémité du premier organe de liaison électrique 3. Egalement, on branche sur la sortie électrique normale du stimulateur cardiaque la broche 4a. On ferme le boîtier ( p a r e x e m p I e e n r amenant les parties 6a, 6b de l'enveloppe l'une contre l'autre).0n branche sur les premier et second moyens de connexion électrique 3b, 4b, des électrodes de stimulation telles que celles normalement utilisées pour un stimulateur cardiaque de type externe. Enfin, et le cas échéant, on solidarise le boîtier au patient grâce aux moyens de solidarisation 5. Il est évident que l'invention peut faire l'objet de nombreuses autres variantes et formes de réalisation. REVENDICATIONS 1. Boîtier pour stimulateur cardiaque de type implantable, caractérisé par le fait qu'il comporte une enveloppe (1 )définissant une cavité (2) dans laquelle peut peut être logé un stimulateur cardiaque ; un premier organe de liaison électrique (3) terminé a une première extrémité par des moyens (3a) de contact électrique et de maintien mécanique avec le boîtier propre du stimulateur cardiaque et à une seconde extrémité par des premiers moyens (3b) de connexion électrique externes; et un second organe de liaison électrique (4), isolé électriquement du premier organe (3),-terminé à une première extrémité par une broche électrique (4a)d'une électrode de stimulation et à une seconde extrémité par des seconds moyens (4b) de connexion électrique externes. 2. Boîtier selon la revendication 1, caractérisé par le fait que l'enveloppe Cl) est en un matériau non conducteur de l'électricité et isolée électriquement du premier et du second organe de liaison électrique (3,4). 3. Boîtier selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé par le fait que le premier organe de liaison électrique (3) est fixé è demeure à l'enveloppe (1) et les moyens (3a) de contact électrique et de maintien mécanique sont constitués par une pince élastique conductrice de l'électricité. 4. Boîtier selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé par le fait que le second organe de liaison électrique (4) comporte un conducteur electrique flexible (4c). 5. Boîtier selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé par le fait que sont associés à l'enveloppe (1) des moyens externes (5) de solidarisation à un patient, telle qu'une sangle. 6. Boîtier selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé par le fait que l'enveloppe (i) est en au moins deux parties (6a, 6b) mobiles l'une par rapport à l'autre, permettant la mise en place et également la protection du stimulateur cardiaque dans la cavité (2). 7. Boîtier selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé par le fait que l'enveloppe (1) est rigide. 8. Bottier selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé par le fait qu'il comporte des moyens (8) internes de calage et de protection du stimulateur cardiaque constitués par exemple par de la mousse plastique recouvrant tout ou partie de la face interne de l'enveloppe (1). 9. Procédé en vue d'utiliser chez un patient et de façon externe un stimulateur cardiaque de type implantable, caractérisé par le fait qu'on place le stimulateur cardiaque dans une enveloppe (1) d'un boîtier selon l'une quelconque des revendications 1 à 8 ; on associe mécaniquement et on réalise un contact électrique entre le boîtier propre du stimulateur cardiaque et la première extrémité du premier organe de liaison électrique (3) ; on fait coopérer avec la sortie électrique du stimulateur cardiaque la broche (4a) du second organe de liaison électrique (4) ; on ferme le boîtier ; on branche sur les premier et second moyens de connexion électrique (3b, 4b) des électrodes de stimulation externe ; et le cas échéant on solidarise le boîtier au patient grâce aux moyens (5) de solidarisation.