Brevet FR2524800A1 — publié le 19831014

La présente invention concerne un dispositif de traction et d'élongation du rachis. Les dispositifs connus de traction et d'élongation du rachis comportent généralement une table composée de deux plateaux mobiles en translation susceptibles de s'écarter l'un de l'autre et sur chacun desquels reposent respectivement la région pelvienne et la partie supérieure du patient. L'étirement du rachis est obtenu par traction sur la partie occipitale tandis que la région pelvienne est maintenue fixe, ou inversement, grâce à des moyens de prise amovibles fixés auxdites parties et reliés par des liens (cabales, filins) respectivement à des moyens de traction,tels qu'une barre tirée par les bras du patient, et à un support fixe. Ce type de dispositif connu présente de nombreux inconvénients. En effet, le coût en est élevé puisqu'il nécessite une installation relativement complexe, et ce, d'autant plus que cette dernière est d'utilisation spécifique et ne peut être employée à d'autres fins.Cette relative carcplexité entraine un enoxbrement non négligeable de tels dispositifs. De plus, la mise en place du patient est relativement longue et nécessite la présence d'une tierce personne. Dans tous les dispositifs connus à ce jour, le patient est en position allongée, sur une table ou un lit. Or, lorsque le patient est assis ou debout, les positions de la colonne vertébrale, du thorax et des organes non structurés tels que l'abdsmen, le diaphragme, diffèrent de celles rencontrées en position allongée du patient. On comprend donc que les dispositifs connus ne permettent pas de pratiquer des exercices dans les conditions rencontrées le plus fréquemment à savoir la station assise ou debout, et de prolonger le travail effectué par des exercices, seul et sans appareillage. En outre, l'efficacité de ce genre de traitement est fonction de la régularité et de la fréquence des exercices effectués. Les patients sont donc obligés de recourir aux services spécialisés, seuls susceptibles de réaliser l'investissement nécessaire à l'acquisition des dispositifs connus avec les conséquences financières et la perte de temps qui en découlent pour le patient. La présente invention remédie à ces inconvénients et concerne un dispositif pour la traction et l'élongation du rachis, de conception simple, de mise en oeuvre rapide, et peerettant d 'effectuer l'élongation dans une position cd le patient pourra en prolonger les effets par de petits exercices de façon autonome. A cette fin, selon l'invention, le dispositif pour la traction et l'élongation du rachis, comportant des moyens de prise occipitale du patient et des moyens de traction reliés entre eux par un organe de liaison souple, tel qu'un câble ou analogue, est caractérisé en ce qu'il comporte un siège sur lequel peut s'asseoir le patient et un organe de renvoi fixe dispose au-dessus du patient et sur lequel passe ledit organe de liaison souple, et en ce que les moyens de traction exercent un effort de traction sensiblement vertical sur les moyens de prise occipitale. Ainsi, on voit que le dispositif est extrêmement simple et est susceptible d'être installé au domicile du patient, qui peut ainsi, sans aide extérieure, poursuivre ses séances chez lui, et conserver le bénéfice de celles effectuées dans les services spécialisés. La région pelvienne du patient ne nécessite pas de moyens de prise puisque le seul poids de ce dernier suffit à maintenir fixe cette partie du corps, tandis que les moyens de traction exercent un effort sur les moyens de prise occipitale. Suivant un premier mode préféré de réalisation, les moyens de traction comprennent une barre d'action volontaire, susceptible d'être associée aux membres inférieurs du patient, la hauteur du siège étant telle que les pieds du patient en position assise ne reposent pas sur un appui fixe. De préférence, la barre est susceptible d'être placée sous les cuisses du patient, de préférence en arrière des genoux, l'une des extrémités de l'organe de liaison souple étant solidarisée de la partie de la barre disposée entre les jambes. De cette manière, les jambes, prenant appui sur la barre crurale, permettent par leur poids d'exercer une force de traction, via l'organe de liaison, sur les moyens de prise occipitale et donc sur le rachis. La traction ainsi exercée est progressive et peut être directement dosée par le patient. La barre peut également servir d'appui pour les pieds du patient. Afin de faciliter la mise en place de la barre crurale, le dispositif comporte des moyens de blocage amovibles en translation de l'organe de liaison souple, tel qu'un patin frottant contre ce dernier et actionné par une vis. Une fois la barre placée, le déblocage provoque l'apposition de la traction. De même, un organe de réglage de tension de l'organe de liaison souple permet d'effectuer une installation préliminaire aisée. Avantageusement, l'organe de renvoi est constitué d'une potence pourvue de deux poulies, l'une étant fixe et l'autre susceptible de s'écarter de cette dernière, de façon à permettre le réglage de la distance séparant les brins de l'organe de liaison aboutissant à la barre et aux moyens de prise occipitale. Suivant un exemple de réalisation, le dispositif comporte un bâti composé d'un piétement solidaire d'un montant vertical, et des moyens de support permettant au patient de s'asseoir, de manière que son dos porte sensiblement contre ledit montant, à l'extrémité supérieure duquel est fixé l'organe de renvoi. Afin de corriger une éventuelle déformation initiale du dos dans un plan vertical et d'assurer une mise en place correcte du dos lors des séances, le dispositif comporte un appui réglable en hauteur contre lequel le patient peut porter par une partie de sgn dos. Cet appui est avantageusement réglable également en translation horizontale de manibre à ajuster la longueur faisant saillie par rapport au plan du dos. Suivant un second mode de réalisation, les moyens de traction sont constitués d'une masse pesante suspendue verticalement à une extrémité de l'organe de liaison souple. Le poids de la masse pesante engendre une force de traction de la partie occipitale du patient, dont la région pelvienne est maintenue fixe par le poids de ce dernier. L'invention sera bien comprise à la lumière des dessins annexés. La figure 1 est une vue de c6té du dispositif selon l'invention en cours d'utilisation, pourvu d'une barre crurale de traction volontaire. La figure 2 montre en perspective la barre de traction volontaire. La figure 3 est une vue partielle d'une variante du dispositif, à une échelle réduite. Le dispositif montré sur la figure 1 comprend un b ti 1 constitué d'un piètrement 2 par lequel il repose sur le sol et d'un montant vertical 3. Le patient 4 est assis sur un siège 5 tel qu'un tabouret par exemple. A l'extrémité supérieure du montant 3 est disposée une potence 6,transversale à ce dernier et pourvue de deux poulies 7 et 8, formant un organe de renvoi d'un câble 9 dont les extrémités sont reliées, d'une part à des moyens de prise cccipitale 10 amovibles et d'autre part à des moyens de traction constitués en l'occurence d'une barre crurale de traction volontaire 11. Les moyens de prise occipitale 10 sont constitués d'une sangle principale 12 soutenant la région subcervicale et dont les extrémités sont reliées à une entretoise 13 solidaire du cable 9 de liaison. La sangle 12 est reliée, sensiblement au niveau de chaque oreille, d'une part à une lanière mentonnière 14, et d'autre part à une lanière frontale 15, permettant toutes deux d'éviter tout déport en arrière de la sangle principale 12. La barre crurale 11 est cylindrique et rendue solidaire en son milieu du câble 9 par un anneau 16 La potence de renvoi 6 comporte des moyens 17 de blocage temporaire du câble 9, formés par exemple d'un patin susceptible d'être manoeuvré par le patient 4 au moyen d'une vis. Le câble 9 est pourvu d'un tendeur 18 permettant de régler la longueur du câble entre la barre crurale 11 et l'organe de blocage 17. Le fonctionnement du dispositif selon l'invention est le suivant. Le patient 4 s'asseoit sur le siège 5, met en place les moyens de prise occipitale 10 en ajustant les lanières, solidarise le câble 9 par ses extrémités à ceux-ci et à la barre crurale 11, ledit câble 9 étant guidé par les poulies 7 et 8 de la potence de renvoi 6. Le câble 9 est ensuite bloqué en translation par l'organe de blocage 17. Le patient dispose la barre crurale 11 sous ses cuisses, juste en arrière des genoux, et règle le tendeur 18 de manière que le câble, entre l'organe de blocage 17 et la barre 11, soit tendu. La hauteur du siège 5 est telle que les pieds du patient ne reposent pas sur le sol en position assise de celui-ci. A l'aide de l'une de ses mains, le patient actionne l'organe 17 dans le sens du déblocage, ce qui provoque une force de traction, engendrée par le poids des jambes transmis à la barre 11, agissant sur les moyens de prise occipitale 10 et donc sur le rachis du patient dont la région pelvienne est maintenue fixe grâce au poids du corps. Cette force de traction est susceptible d'être réglée par le patient lui-même par la position de ses cuisses 19. En effet en relevant ces dernières, pour les amener dans la position 19', le patient provoque une dimunition de ladite force. Le mouvement ascendant ou descendant des cuisses permet de doser ladite force et de la rendre progressive, par exemple en début d'exercice. On constate que le patient peut installer seul le dispositif selon l'invention de manière rapide et aisée. La barre de traction volontaire 11 peut également être disposée sous les pieds du patient qui appuie sur ladite barre de la même manière que décrit précédemment. Selon une variante de réalisation, toujours à l'aide du bâti 1, les moyens de traction, constitués dans l'exemple décrit précédemment par la barre de traction volontaire 11 associée aux jambes du patient, sont constitués dans ce cas d'une masse pesante 20 (voir la figure 3) suspendue verticalement à une extrémité du câble 9. De préférence, des organes de renvoi suppl6- mentaires 21 permettent de suspendre la masse 20 derrière le montant vertical 3, les autres organes étant inchangés. Le processus d'utilisation est le même que décrit plus haut, la force de traction étant engendrée cette fois par le poids de la masse 20. Suivant le premier mode de réalisation décrit, la potence de renvoi 6 est constituée de deux longerons parallèles, reliés à un coulisseau 28 susceptible d'être translaté et bloquéen position (grâce à une vis de blocage 29) le long du montant 3. L'une des poulies de la potence de renvoi 6 (la poulie arrière 8) est susceptible de prendre une position variable le long de cette dernière grâce à des lumières oblongues 22 symétriques, et est maintenue dans la position choisie par une vis de blocage par exemple. Cette disposition permet d'ajuster la distance séparant les deux brins du câble de liaison 9, disposés sous la potence 6. Afin de parfaire la position du patient et d'assurer une mise en place adéquate de son dos, le dispositif est pourvu d'un appui dorsal 23 local, susceptible d'être disposé en un endroit quelconque du dos, par la translation d'un coulisseau 24, solidaire de la plaque d'appui 25, le long du montant vertical 3. Le patient 4 porte, par une zone déterminée de son dos, contre ledit appui 23, de manière à corriger, dès la mise en place, une déformation initiale éventuelle du dos. Le blocage de l'appui 23, une fois la position choisie, est assuré par une vis 26 bloquant la translation du coulisseau 24. De même, ledit appui peut être réglé dans le sens horizontal, afin d'ajuster la distance en saillie par rapport au montant vertical 3, grâce à une vis 27 solidaire de la plaque 23 et coopérant avec un filetage lié au coulisseau 24. La rotation de la vis 27 éloigne ou rapproche la plaque d'appui 23 du montant 3. Le dispositif selon l'invention est également susceptible d'être solidarisé d'une paroi murale, évitant la présence d'un piétement. Un simple siège, tel qu'un tabouret complète le dispositif dont l'encombrement est ainsi réduit. On comprend que le dispositif selon l'invention permet des exercices d'élongation en position verticale du dos, c'est-à-dire dans la position de fonction de la colonne vertébrale, du thorax et des organes tels que l'abdomen et de diaphragme. En outre, le dispositif permet le redressement du rachis cervico-dorsal et dorsal, alors que la partie lombaire est maintenue en cyphose, par la position assise et les hanches fléchies du sujet. De plus, le patient pourra, après les séances à l'aide du dispositif, effectuer les mêmes exercices correcteurs sans traction et en position assise, puis en position debout. Ce type d'exercice de durée très courte, sera effectué plusieurs fois par jour. Ceci autorise la création d'une sorte d'automatisme d'auto-correction posturale par contractions statiques des muscles abdominaux et des muscles érecteurs du tronc. REVENDICATIONS 1 - Dispositif pour la traction et l'élongation du rachis comportant des moyens de prise occipitale du patient et des moyens de traction reliés entre eux par un organe de liaison souple, tel qu'un câble ou analogue, caractérisé en ce qu'il comporte un siège (5) sur lequel peut s'asseoir le patient (4) et un organe de renvoi fixe (6) disposé au-dessus du patient et sur lequel passe ledit organe de liaison souple (9), et en ce que les moyens (11,20) de traction exercent un effort de traction sensiblement vertical sur les moyens de prise occipitale (10). 2 - Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en oe que les moyens de traction zonent une barre d'action volontaire (li), susceptible d'être associée aux membres inférieurs du patient, la hauteur du siège (5) étant telle que les pieds du patient en position assise ne reposent pas sur un appui fixe. 3 - Dispositif selon la revendication 2, caractérisée en ce que la barre (ll) est susoeptible d'être placée sous les cuisses (19) du patient (4), de préférence en arrière des genoux, l'une des extrémités de l'organe de liaison souple (9) étant solidarisée de la partie de la barre disposée entre les jambes. 4 - Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que la barre est susceptible de servir d'appui aux pieds du patient, l'une des extrémités de l'organe de liaison souple (9) étant solidarisée de la partie sensiblement centrale de la barre (11). 5 - Dispositif selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de blocage amovible (17) en translation de l'organe de liaison souple (9), tel qu'un patin frottant contre ce dernier et actionné par une vis. 6 - Dispositif selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce qu'il comporte un organe réglable de tension (18) de l'organe de liaison souple (9). 7 - Dispositif selon l'une des revendications 2 à 6, caractérisé en ce que l'organe de renvoi est constitué d'une potence (6) pourvue de deux poulies (7,8), l'une étant fixe (7) et l'autre (8) susceptible de s'écarter de cette dernière,de façon a permettre le réglage de la distance séparant les brins de l'organe de liaison (9) aboutissant à la barre et aux moyens de prise occipitale (10). 8 - Dispositif selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'il comporte un bâti (1) composé d'un piétement (2) solidaire d'un montant vertical (3), et des moyens de support (5) permettant au patient (4) de s'asseoir, de manière que son dos porte sensiblement contre ledit montant, à l'extrémité supérieure duquel est fixé l'organe de renvoi (6). 9 - Dispositif selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce qu'il comporte un appui (23) réglable en hauteur contre lequel le patient peut porter par une partie de son dos. 10 - Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de traction sont constitués d'une masse pesante (20) suspendue verticalement à une extrémité de l'organe de liaison (9) souple.