Brevet FR2527921A1 — publié le 19831209

La présente invention est relative à des perfectionnements apportés aux prothèses,telles que les clous 1 destinées à l'ostéosynthèse des fractures de cols fémoraux. Suivant un mode particulier d'osthéosynthèse des fractures en question, on engage des tiges pré-arquées à faible diamètre dans le canal médullaire du fémur afin que leur partie extrême vienne se placer au niveau de la fracture. Bien entendu, du fait de la relative souplesse des clous en question, on en utilise généralement trois de manière à constituer une armature résistante. Le principal inconvénient des clous considérés réside dans le fait qu'ils ont une fâcheuse tendance à ressortir par leur trou d'entrée, de telle sorte que bien entendu la partie fracturée du fémur n'est plus convenablement maintenue. Les perfectionnements qui font l'objet de la présente invention visent à remédier à cet inconvénient. A cet effet, l'extrémité de chaque clou opposée à-celle qui vient se placer au niveau de la fracture est pourvue d'un double cambrage dont l'épaulement constitue une butée venant prendre appui dans le trou osseux. Pour améliorer la retenue de ce clou, il se termine par une palette qui peut éventuellement être assujettie à l'os au moyen d'une vis. Le dessin annexé, donné à titre d'exemple, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer: Fig 1 illustre la manière dont un clou suivant l'invention est disposé à l'intérieur du canal médullaire d'un fémur. Fig 2 est une vue en perspective à grande échelle de l'extrémité cambrée d'un clou suivant l'invention. On a illustré en fig 1 un fémur 1 dont le col 2 est fracturé suivant une ligne brisée 3 Le canal médullaire du fémur 1 a été affecté de la référence 4 L'os en question ne comprend presque plus de spongieux et seulement une corticale 5 de faible épaisseur car on a affaire à un patient âgé. Après réduction de la fracture, on perce dans l'apophyse inférieure 6 du fémur 1 un trou 7 partant de la face interne 6 a de ladite apophyse et qui débouche dans le canal médullaire 4 Après cette opération préalable un ou plusieurs clous 8 sont engagés dans le canal médullaire considéré comme cela est bien connu dans la pratique. Mais suivant l'invention l'extrémité du clou 8 qui coopère avec le trou 7 est pourvue, comme illustré en fig 2, d'un double cambrage c'est-a-dire que l'extrémité en question est d'abord renvoy 6 e pour former un épaulement 8 a orienté en gros perpenliculairerrent à la direction générale du clou 8 puis à nouveau pliée pour réaliser une palette 8 b qui, à l'état libre, est orientée parallèlement à la direction générale du clou 8 La palette 8 b est pourvue d'une perforation 8 c. Bien entendu lors de l'introduction d'un clou 8 dans le canal médullaire d'un fémur 1, il subit des déformatiors élastiques du fait que sa forme à l'état libre ne correspond pas exactement à celle du canal médullaire en question Dans ces conditions et grâce à sa matière constitutive, chaque clou subit une déformation notable surtout au niveau du col 2 et de l'apophyse inférieure 6 C'est évidemment grâce à ces déformations élastiques que les deux parties du col 2 sont maintenues en position après réduction de la fracture Du fait de la déformation du clou 8 au niveau du trou 7, l'épaulement 8 a qui vient se loger dans ledit trou assure une retenue efficace du clou par rapport à la corticale La palette 8 b qui reste à l'extérieur du trou 6 pourrait être assujet- tie à la face interne 6 a de l'apophyse 6 au moyen d'une vis 9 dans des cas particuliers. On a ainsi réalisé grâce à l'invention un clou pour l'osthéosynthèse des fractures de cols fémoraux qui est assuré de rester en place tant que cela est nécessaire à la recalcification même sans fixation de la palette par une vis. Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple, et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tous autres équivalents. R E V E N D I CA T I O N S 1 Clou pour l'ostéosynthèse des fractures de cols fémoraux du genre réalisé au moyen d'une tige pré-arquée engagée dans le canal médullaire ( 4) du fémur ( 1) à partir d'un trou ( 7) ménagé dans la face intérieure de son apophyse ( 6) qui constitue une partie du genou, caractérisé en ce que l'une de ses extrémités comporte un double cambrage ( 8 a, 8 b) dont l'épaulement ( 8 a) vient se loger dans le trou osseux ( 7). 2 Clou suivant la revendication 1, caractérisé en ce que son extrémité à double cambrage se termine par une palette ( 8 b) qui vient reposer contre la partie externe de l'apophyse ( 6). 3 Clou suivant la revendication 2, caractérisé en ce que la palette ( 8 b) est percée d'une perforation ( 8 c) afin qu'elle puisse être assujettie à l'apophyse ( 6) au moyen d'une vis ( 9).