Brevet FR2524799A1 — publié le 19831014

La présente invention concerne un dispositif pour l'étirement et ltelongation du rachis, notamment de la région lombaire. On connait déjà de tels dispositifs comportant une table sur laquelle le patient est allongé sur-le dos, ses régions pelvienne et occipitale étant associées chacune a des moyens de prise amovibles dont l'un d'eux est soumis à une force de traction, l'autre étant maintenu fixe, provoquant ainsi une traction du rachis et son élongation. Outre leur encombrement et leur coût élevé, ces dispositifs connus ne permettent pas de soumettre à une traction précise une zone du rachis déterminée lorsqu'ils sont utilisés par le patient seul chez lui, ni de doser la force de traction par le patient lui-me"'e avec suffisamment de précision. Les dispositifs connus ne permettent pas, par exemple, d'effectuer des exercices d'élongation de la seule région lombaire de rachis. Ils nécessitent en outre la présence d'une tierce personne pour aider le patient à s'installer. La présente invention remédie à ces inconvénients et concerne un dispositif pour l'étirement et l'élongation du rachis, et plus spécialement de la région lombaire, de mise en oeuvre aisée et rapide, susceptible de permettre au patient d'effectuer des exercices variés t sant à atteindre le but poursuivi. A cette fin selon l'invention, le dispositif pour l'é- tirement et l'élongation du rachis, notamment de la région lombaire, d'un patient, du type comportant un support sur lequel est susceptible de se coucher le patîentetdesmoyens de traction reliés par un organe de liaison souple tel qu'un câble, filin ou analogue, guidé par un organe de renvoi fixe, à des moyens de prise pelvienne amovibles, est caractérisé en ce que les moyens de traction comportent, outre une masse pesante suspendue librement à la verticale, un dispositif auxiliaire susceptible d'accroitre la tension de l'organe de liaison souple et d'être manoeuvré par le patient, lesdits moyens de traction agissant sur la région pelvienne tandis qu'une force de réaction maintient fixe la région thoracique ou occipitale, provoquant ainsi l'élongation recherchée du rachis. Ainsi, la région thoracique du rachis étant maintenue fixe, la force de traction engendrée par la masse pesante et le dispositif auxiliaire de tension du câble, permet d'opérer une traction sur la région pelvienne et donc d'allonger le rachis lombaire, et ce, de façon dosée. Selon un exemple de réalisation, le dispositif auxiliaire de tension du câble est constitué d'une barre jambière solidaire à l'une des extrémités d'au moins un longeron monté articulé par son autre extrémité sur un support fixe, ladite barre étant susceptible de supporter les jambes ou les pieds et de porter contre le brin du cable de liaison aboutissant aux moyens de prise pelvienne, de manière que l'appui des jambes ou des pieds du patient sur ladite barre provoque une tension supplémentaire du cible de liaison, et ainsi une force de tractlon. Afin de simplifier la réalisation du dispositif, la force de réaction maintenant sensiblement fixe la région thoracique, est une force de frottement apparaissant entre cette dernière et le support sur lequel le patient est allongé. Des moyens amovibles de blocage du câble de liaison sont prévus pour permettre une mise en place aisée du dispositif lors de la phase préliminaire d'installation. Selon une forme de réalisation simple, le dispositif comporte un montant vertical fixe, sur lequel est fixé l'organe de renvoi pourvu d'au moins une poulie,et la barre jambière articulée du dispositif auxiliaire de tension. Le dispositif selon l'invention permet également un autre type d'exercice visant à allonger le rachis lombaire. A cette fin, celui-ci comporte des organes d'appui, tels que des poignées, prévus de part et d'autre du patient sur ledit support, et sur lesquels est susceptible de s'arcbouter le patient en poussant sur ses bras afin d'engendrer une force a laquelle s'oppose la force des moyens de traction, provoquant ainsi l'élongation de la région lombaire du rachis. De préférence, les poignées sont escamotables. Afin de démultiplier la course du cable de liaison, le dispositif comporte un palan reliant les moyens de prise pelvienne a la masse pesante, le jeu de poulie fixe dudit palan étant rendu solidaire du montant vertical. Avantageusement, le dispositif auxiliaire de tension du cible est constitué de deux longerons parallèles, pourvus à une de leurs extrémités d'un axe de rotation solidaire du montant vertical, et a l'autre extrémité d'une barre transversale formant appui pour les pieds ou les jambes du patient, une poulie étant prévue sur ladite barre entre les deux longerons afin de porter contre le brin du câble de liaison disposé entre l'organe de renvoi et les moyens de prise pelvienne. L'invention sera bien comprise a la lumière des dessins annexés. La figure 1 montre en perspective l'ensemble du dispositif selon l'invention en cours d'utilisation par un patient. La figure 2 est un schéma montrant de côté le principe de fonctionnement des moyens de traction. La figure 3 montre en plan les moyens de prise pelvienne seuls. La figure 4 est une vue partielle en perspective montrant une poignée d'appui escamotable, correspondant à la main gauche du patient, fixée sur la table La figure 5 montre les moyens de blocage amovibles du câble de liaison. La figure 6 est une vue schématique en perspective d'une variante de réalisation des poignées d'appui. Le dispositif montré sur la figure 1, comporté un support formé d'une table 1 (ou un lit) sur laquelle un patient 2 est susceptible de se tenir allongé. Un montant vertical 3 reposant par l'intermédiaire d'un socle sur le sol, est fixé sur la table 1 au moyen de vis, serre-joints ou analogues (non représentés), et à l'extrémité supérieure duquel est disposé un organe de renvoi 4 a poulies 5 et 6. Un câble de liaison 7, guidé par le renvoi 4 est solidarisé à ses extrémités d'une part d'une masse pesante 8, et d'autre part de moyens de prise pelvienne 9, tels qu'une ceinture amovible à lanières. La liaison avec ces derniers est réalisée par l'intermédiaire d'un palan 10, dont le jeu de poulies fixe 11 est solidaire du montant 3, tandis que le jeu de poulie mobile 12 est fixé aux moyens de prise pelvienne 9. A l'extrémité du montant vertical 3, sur les plaques paral lèles 13 et 14 de l'organe de renvoi 4 par exemple, est monté un dispositif auxiliaire 15 de tension du câble 7, constitué de deux longerons parallèles 16, 17 montés articulés à l'une de leurs extrémités sur les plaques fixes 13 et 14, tandis que leur autre extrémité est rendue solidaire d'une barre jambière d'appui 18, transversale et sur laquelle sont susceptibles de reposer les jambes ou les pieds du patient 2 allongé sur la table. Sur le plateau de la table 1 sont fixés latéralement des poignées 19 et 20 que le patient peut saisir. La figure 4 montre un exemple de réalisation de l'une des poignées (19) montée articulée sur une platine 21 solidarisée de manière amovible sur le plateau par une cornière et des vis 22. Ces poignées de préhension 19,20 en position active telle que montrée sur les figures 1 et 4, servent au patient 2 de points d'appui lors d'exercices effectués qui seront décrits plus loin. Le pivotement de celles-ci permettent de les escamoter. Le dispositif comporte en outre des moyens amovibles de blocage du câble de liaison 7, représentés sur la figure 5. Ces moyens sont constitués d'un patin 23 susceptible de presser le câble 7 contre une poulie 24 à gorge. Le mouvement de translation du patin èst rendu possible par des tiges solidaires de celui-ci et coulissant dans des guides fixés au support fixe de la poulie 24. La commande est réalisée par une vis 25 solidaire d'un filin métallique 26 dont l'autre extrémité est reliée à l'une des tiges solidaire du patin 23. Le dévissage de la vis 25, effectué par la main du patient puisque la vis 25 de commande est disposée à proximité de l'une des poignées, entraine une traction du filin 26 et donc une translation des tiges et du patin 23 qui presse ainsi le câble de liaison 7 contre la poulie 24. Inversement, levissage de la vis 25 détend le filin 26 et un ressort de compression 27 repousse les tiges et le patin. L'utilisation du dispositif selon l'invention est décrite ci-aprds. Le patient fixe sur la table 1, le montant vertical 3 qui repose par ailleurs sur le sol gracie à un socle 28. Après blocage du câble de liaison 7 par actionnement de la vis 25 agissant sur le patin 23 des moyens de blocage, la masse pesante 8 est accrochée à l'extrémité dudit câble 7. Le dispositif auxiliaire 15de tension, constitué des longerons 16, 17 et de la barre jambière 18, est pivoté afin de disposer en position haute cette dernière. Le patient met en place la ceinture pelvienne 9 de maniere que les joues 29 et 30 de la sangle principale soient plaquées sur le postérieur, etque les sangles 31 et 32 soient solidarisées sur la bassin en s'appuyant sur les hanches. Le patient s'allonge sur la table 1 et accroche le jeu de poulies mobile 12 du palan 10 a l'anneau central 33 de la ceinture pelvienne 9. Puis le câble de liaison 7 est tendu légèrement en étant guidé par les poulies 5 et 6 de l'organe de renvoi 4. La mise sous-tension du câble de liaison et l'apparition de la force de traction sont réalisées par le déblocage lent et progressif du câble 7. Pour ce faire , le patient agit sur la vis 25 dans le sens propre à écarter le patin 23 de la poulie 24 afin de diminuer l'effort de frottement empêchant au câble de se translater. Au fur et a mesure du desserrage, le brin du câble vertical, soumis au poids de la masse pesante 8, a tendance à effectuer un mouvement descendant, et donc à engendrer un effort de traction sur le palan 10 et ainsi sur la ceinture pelvienne 9. Le rachis du patient se trouve donc soumis, dans sa région lombaire à une traction, tandis qu'une force de réaction permet de maintenir sensiblement fixe la partie thoracique ou occipitale du rachis. Cette force peut être obtenue par le frottement du dos du patient sur la table 1.Ainsi, par action du poids de la masse pesante 8, apparait une force de traction sur la ceinture pelvienne 9, et donc sur le rachis lombaire du patient, cette force étant opposée à la force de réaction du fait du frottement entre le thorax et la table. Les moyens de traction du dispositif selon l'invention, outre la masse pesante 8,comporte un dispositif auxiliaire 15 constitué de la barre jambière 18 montée articulée sur le montant vertical 3 par les longerons 16, 17. Du coté de la barre, entre ces derniers est disposé un organe, tel qu'une poulie 3d, susceptible de venir porter contre le câble de liaison 7. Ainsi, en position allongée du patient 2, celui-ci repose ses pieds sur la barre 18. Ceci provoque une tension supplémentaire du brin du câble 7 situé entre l'organe de renvoi 4 et le palan 10. En appuyant plus ou moins sur la barre 18, le patient peut doser l'effort de traction supplémentaire auquel est soumis son rachis lombaire, en plus de l'effort dû au poids de la masse pesante 8. Dans un premier temps par exemple, une fois installé, le patient peut, sans poser ses jambes sur la barre 18, desserrer le patin 23 de blocage progressivement pour que la force de traction de la masse pesante 8 agisse et soit transmise. Puis, en posant progressivement ses pieds sur la barre 18, portant par la poulie 34 sur le câble 7, le patient provoque une force supplémentaire réglable. Aussi bien, le patient peut, avant de desserrer le patin 23 de blocage, poser ses pieds sur la barre -18, et par là faire agir ensemble les forces de traction dues à la masse 8 et au poids de ses jambes, lors du desserrage.Un autre exercice est possible grâce au dispositif selon l'invention . Une fois installé, le patient dispose en position active les poignées latérales 19 et 20 et d'arc-boute sur ces dernières en poussant sur ses bras.La zone pelvienne du rachis étant maintenue sensiblement fixe grâce aux forces de traction auxquelles elle est soumise, la traction des bras sur la zone dorsale supérieure entraine l'élongation du rachis lombaire. Cet exercice de traction à l'aide des bras peut être effectué en position fixe du palan 10 reliant le montant 3 et la ceinture pelvienne 9 maintenue ainsi a distance constante l'un de l'autre. De manière avantageuse, la position en hauteur de l'organe de renvoi 4 et des moyens de blocage 23, 24 du câble 7, est réglable grâce a un tube 35 solidaire de ces derniers, susceptible de coulisser dans le montant vertical 3 et maintenu en position par une vis 36. De même la position du jeu de poulies fixe 11 du palan 10 est solidaire d'un coulisseau 37, maintenu en position par une vis 38. La mise en place d'un palan est facultative, mais permet de démultiplier la course du câble 7, pour un déplacement donné de la ceinture pelvienne 9 et donc du rachis du patient. Selon une variante de réalisation, montrée sur la figure 6, les poignées d'appui 19 et 20 sont. fixées sur des montants verticaux 39, 40 solidaires de deux longerons 41 et 42, ces derniers étant eux-mêmes reliés par des entretoises de longueur réglable 43 et 44. L'ensemble est placé sous la table ou le lit ol repose le patient. L'une des entretoises (44) est solidaire du piètement 28 du dispositif de traction du rachis. Le piétement 28 peut également être mobile et solidarisé de manière amovible de l'entretoise 44 ou les longerons 41, 42, ltentretois 44 venant en butée contre les pieds de la table du lit. Sur les figures 1, 2 et 4 a été représentée une table 1 sur laquelle le patient est allongé. I1 est bien entendu qu'il est possible d'utiliser le dispositif selon l'invention en association avec un lit ou tout autre support analogue permettant la station allongée du patient. REVENDICATIONS 1- Dispositif pour l'étirement et l'élongation du rachis, notamment de la région lombaire, d'un patient, du type comportant un support sur lequel est susceptible de se coucher le patient, et des moyens de traction reliés par un organe de liaison souple tel qu'un câble, filin ou analogue, guidé par un organe de renvoi fixe, à des moyens de prise pelvienne amovibles, caractérisé en ce que les moyens de traction ooortent, outre une masse pesante (8) suspendue librement à la verticale, un dispositif auxiliaire (15) susceptible d'accrottre la tension de l'organe de liaison souple -(7) et d'être manoeuvré par le patient (2!, lesdits moyens de traction agissant sur la région pelvienne tandis qu'une force de réaction main tient fixe la région thoracique ou occipitale, provoquant ainsi l'élongation recherchée du rachis. 2- Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif auxiliaire (15) de tension du câble (7) est constitué d'une barre jambière (18) solidaire à l'une des extrémités d'au moins un longeron (16, 17) monté articulé par son autre extrémitésur un support fixe, ladite barre (18) étant susceptible de supporter les jambes ou les pieds et de porter contre le brin du câble de liaison (7) aboutissant aux moyens de prise pelvienne (9), de manière que l'appui des jambes ou des pieds du patient (2) sur ladite barre (18) provoque une tension supplémentaire du câble (7), et ainsi une force de traction accrue. 3- Dispositif selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que la force de réaction maintenant sensiblement fixe la région thoracique, est une force de frottement apparaissaqt entre cette dernière et le support sur lequel le patient est allongé. 4- Dispositif selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens amovibles de blocage (23, 24) de l'organe de liaison (7), tel qu'un patin (23) pressant ce dernier contre un élément fixe (24). 5- Dispositif selon l'une des revendications 1 a 4, ca caractérisé en ce qu'il comporte un montant vertical (3), fixe sur lequel est fixé l'organe de renvoi (4) pourvu d'au moins une poulie (5, 6) et la barre jambière articulée (18) du dispositif auxiliaire (15) de tension. 6- Dispositif selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce qu'il comporte des organes d'appui, tels que des poignées (19, 20),. prévus de part et d'autre du. patient (2) sur ledit support (1), et sur lesquels est susceptible de s'arc-bouter le patient en poussant sur ses bras afin d'engendrer une force à laquelle s'oppose la force des moyens de traction (8, 15), provoquant ainsi l'élongation de la région lombaire du rachis. 7- Dispositif selon la renvendication 6, caractérisé en ce que les poignées (19, 20) sont escamotables. 8- Dispositif selon l'une des revendications 5 à 7, caractérisé en ce qu'il comporte un palan(l0) reliant les moyens de prise pelvienne (9) à la masse pesante (8), le jeu de poulies fixe dudit palan (10) étant rendu solidaire du montant vertical (3). 9- Dispositif selon les revendications 2 et 5, caractérisé en ce ciue le dispositif auxiliaired5)de tension du cable est constitué de deux longerons parallèles (16, 17) pourvus à une de leurs extrémités d'un axe de rotation solidaire du montant vertical (3), et a l'autre extrémité d'une barre transversale (18) formant appui pour les pieds ou les jambes du patient, une poulie (34)étant prévue sur ladite barre (18) entre les deux longerons (16, 17) afin de porter contre le brin du câble de liaison (7) disposé entre l'organe de renvoi (4) et les moyens de prise pelvienne (9). 10- Dispositif selon les revendications 5 à 9, caractérisé en ce que l'organe de renvoi (4) est constitué de deux plaques parallèles (13, 14) entre lesquelles sont disposées deux poulies (5, 6).