Brevet FR2530958A1 — publié le 19840203

La présente invention concerne un catheter cylindrique a un ou plusieurs canaux et, en particulier, un cathéter a âme rigide et enveloppe souple, obtenu notamment par extrusion. Actuellement, les cathéters constituent un matériel médical utilisé de manière très courante en réanimation et en chirurgie. En effet, ces cathéters sont indispensables, d'une part, pour mesurer des pressions intra-cardiaques et, d'autre part, pour apporter directement dans la cir culation centrale des produits de remplissage ainsi que des drogues de très haute activité pharmacologi.que. Dans la technique médicale, il est reconnu qu'un cathéter, pour entre de bonne-qualité, doit répondre a deux impératifs contradictoi res. D'une parts il doit posséder une certaine rigidité pour permettre son introduction aisée et son parcours suivant un trajet sinueux, sans possi bilite d'un pliage accidentel et, d'autre parts avoir une souplesse maximum permettant d'éviter tout risque de perforation des veines et/ou des cavités cardiaques. D'autre part, dans les techniques modernes de réanimation, il est nécessaire d'utiliser simultanément plusieurs cathéters, soit pour perfuser des liquides différents, soit pour perfuser et réaliser des mesures de pressions diverses, soit de plus, pour perfuser des drogues dif ferventes, ayant de très hautes activités pha#macologiques, qui nécessitent un débit parfaitement constant Les cathéters actuels ai simple canal évoluent vers le maximum de souplesse sans toutefois parvenir a la souplesse maximale idéal.e, du fait qu'une certaine raideur étant nécessaire pour obtenir une bonne progression du cathéter a travers les veines, il s'ensuit obligatoirement une certaine limite dans la souplesse de ce dernier. Nêanmoins,-on connais des cathéters a âme -rigide ou semi-rigide rétractable après introduction et trajet du cathéter. Cependant, ces cathéters, bien que fournissant une bonne rigidité alliée à une certaine souplesse, ne sont pas d'une sûreté efficace car il arrive très souvent que l'ame rétractable ne peut pas être retirée après l'introduction du cathéter ou, encore, casse a l'intérieur de celui-ci lors de sa rétraction. Par ailleurs, la mise en place de plusieurs cathéters conduit a prendre-des risques supplémentaires, tels que la multiplicite des points de piqure, les risques d'infection et le temps de manoeuvre prolongé retardant l'acte opératoire souvent très urgent. Devant ces difficultés, les médecins sont souvent obligés de se contenter d'une intervention avec un seul cathéter et de demander a celui-ci de remplir plusieurs fonctions : en particulier perfuser différentes drogues dont l'association n'est pas souhaitable, effectuer simultanément des mesures de pression et perfuser des drogues, aboutissant à des fluctuations de débit parfois dangereuses, de substances de très haute activité pharmacologique. En conséquence, profitant de leur expérience dans la chirurgie, la réanimation et dans les techniques d'extrusion, les inventeurs ont conçu et réalisé de nouveaux cathéters extrudés à un ou plusieurs canaux, éliminant la majeure partie des inconvénients présentés par les ca théters connus actuellement et constitués de deux matières associées par extrusion simultanée, l'une ayant une souplesse maximum formant la paroi ou enveloppe externe du cathéter en contact avec la paroi vasculaire, et l'autre, une rigidité déterminée formant l'âme ou paroi interne de ce catéter et permettant sa bonne progression. Selon l1invention, ce cathéter à un ou plusieurs canaux peut avoir dans le cas où il est à simple canal, ses parois interne et externe sous forme de parois cylindriques et concentriques. Par contre, dans-le cas où il est, par exemple, à deux ca naux, sa paroi interne de rigidité déterminée est sous forme d'une cloison diamétrale séparant en deuil parties seiu7-circulaires sa paroi externe, souple et de selon sensiblement cylindrique. Dans le cas d'un cathéter à plus de deux canaux, la paroi interne est constituée par plusieurs cloisons radiales divisant la section cylindrique de la paroi externe en canaux dont le nombre est égal à celui des cloisons. Q noter que la matière constituant la paroi externe peut être transparente ou translucide pour permettre la possibilité de visualiser les substances canalisées. De même, la matière constituant la paroi interne peut être pigmentée de façon à être radio opaque et permettre la visualisation radiologique du cathéter D'autres caractéristiques de l'invention apparaitront de la description suivante de modes de réalisation de cathéters, donnés à titre d'exemples non limitatifs et représentés dans les dessins ci joints3 dans lesquels - la figure 1 est une vue en coupe schématique sur un cathéter à sim ple canal, conforme à l'invention, - la figure 2 est une vue en coupe schématique sur un autre cathéter à deux canaux, conforme à l'invention. Cpnme on le remarque dans la figure 1, le caeéter à simple canal représenté est formé de deux parois concentriques, la paroi externe 1 étant constituée en matière souple adaptée pour pouvoir être en contact avec la paroi vasculaire, et la paroi interne 2 étant en matière de rigidité déterminée adaptée pour permettre une bonne progression du cathéter. Dans la figure 2, le catheter represente à deux canaux comporte, comme celui de la figure 1, une paroi externe 3 constituée en ma tière souple, mais sa paroi interne 4 en matière de rigidité déterminée est sous forme d'une cloison diamétrale séparant en deux parties semicirculaires la paroi externe 3, de section sensiblement cylindrique. REVENDICATIONS 1.- Cathéter cylindrique un ou plusieurs canaux, caractérisé par le fait qu'il est constitué de deux matières associées par extrusion simultanée, l'une ayant une souplesse maximum formant la paroi ou enveloppe externe (1,3) du cathéter en contact avec la paroi vasculaire, et l'autre, une rigidité déterminée formant l'âme ou paroi interne (2,4) de ce cathéter et permettant sa bonne progression. 2.- Cathéter selon la revendication 1, comportant un simple canal, caractérisé par le fait que ses parois interne=(2) et externe (1) sont sous forme de parois cylindriques et concentriques. 3.- Cathéter selon la revendication 1, comportant deux canaux, caractérisé par le fait que sa paroi interne (4) de rigidité déterminée est sous forme d'une cloison diamétrale séparant en deux parties semicirculaires sa paroi externe (3) souple et de section sensiblement cylindrique. 4.- Cathéter selon a revendication 1, comportant plus de deux canaux, caractérisé par le fait que sa paroi interne est constituée par plusieurs cloisons radiales divisant la section cylindrique de sa paroi externe en canaux dont le nombre est égal a celui des cloisons. 5.- Cathéter selon l'une quelconque des revendications 1 a 4, caractérisé par le fait que la matière constituant sa paroi externe est transparente ou translucide. 6.- Cathéter selon l'une quelconque des revendications 1 a 5, caractérisé par le fait que la matière constituant sa paroi interne est pigmentée pour la rendre r#dio-opaque.