Brevet FR2529779A1 — publié le 19840113

La présente invention se rapporte, d'une manière générale, aux techniques d'implantation buccale et, plus particulièrement, à des structures perfectionnées d'im- plants dentaires intra-osseux qui sont facilement insérées et retenues dans un os alvéolaire ou maxillaire et qui présentent une grande résistance à l'enfoncement, au bas- culement et au déplacement. Dans l'Art antérieur de l'implantologie buccale, on connaît un implant intra-osseux, suivant le Brevet US n' 3 729 825, dans lequel une structure métallique monobloc d'implant du type à lame comprend un corps d'implant en forme de coin inséré dans l'os alvéolaire pour servir de racines de dent artificielle, une tête qui part du corps et fait saillie dans la cavité buccale pour servir de base à des dents artificielles et un collet qui relie le corps et la tête de l'implant. Un tel implant intra-osseux est fabriqué à par- tir d'une plaque mince dont l'épaisseur est en général aussi faible que 1, 1 à 1,3 mm, de sorte que l'insertion de l'implant dans la structure osseuse alvéolaire est facilitée Par contre, toutefois, cet implant tend à s'enfoncer ou à basculer dans l'os alvéolaire pendant l'utilisation d'une dent artificielle ou d'un dentier, du fait de l'effort d'occlusion qui est exercé, ce qui entraîne certains inconvénients relatifs à son maintien et à sa durée de vie Un autre inconvénient de l'implant connu en matière plane mince est sa tendance à l'incli- naison latérale par rapport à la structure osseuse alvéo- laire, à cause de son épaisseur qui ne peut pas dépasser une valeur habituelle de 3 à 4 mm de l'os alvéolaire, mesurée à son extrémité sur le côté de la cavité buccale. Sinon, l'insertion de l'implant à lame dans la structure osseuse serait difficile. La présente invention vise à remédier à la situation décrite ci-dessus, de l'implantologie intra- osseuse suivant l'Art antérieur L'invention a donc pour objet une structure d'implant dentaire intra-osseux qui est facilement insérée ou logée dans l'os alvéolaire ou maxillaire et qui présente une grande résistance à son déplacement, par exemple son enfoncement, son affaissement, son basculement ou son inclinaison. Conformément à la présente invention on obtient une structure d'implant intra-osseux pour implantologie buccale, qui comprend un corps plan logé dans un os alvéo- laire pour constituer une racine de dent artificielle, au moins un collet s'étendant à partir d'une extrémité du corps plan dans une direction sensiblement parallèle au plan du corps et au moins une tête s'étendant dans ladite direction, à partir d'une extrémité du collet éloignée du corps, et faisant saillie dans une cavité buccale pour servir d'appui à une dent artificielle Le corps plan comporte une pluralité de jambes définies par des encoches formées dans le corps Au moins les jambes sont réalisées en matière métallique possédant une propriété de défor- mation thermique à mémoire de forme en réponse à une varia- tion de sa température Les jambes sont déformées latérale- ment et s'écartent du plan du corps de l'implant, lors de la variation de température après insertion du corps de l'implant dans l'os alvéolaire. La structure d'implant intra-osseux conforme à l'invention comprend une jambe fabriquée en matière à mémoire de forme thermiquement sensible, dont la configu- ration change lors d'une variation de sa température. Ainsi, la structure d'implant est conçue pour avoir une configuration plane ou en forme de lame avant son insertion dans l'os alvéolaire, de sorte que son insertion est faci- litée, mais l'effet de mémoire de forme apparaît après son insertion, c'est-à-dire que sa forme change pour produire une racine de dent artificielle de grande taille qui est très résistante à l'enfoncement et/ou au basculement dans la structure osseuse alvéolaire La structure d'implant intra-osseux suivant l'invention est également avanta- geuse en ce que sa faible épaisseur procure une grande facilité, en chirurgie dentaire, pour l'insertion et le maintien de l'implant dans la structure osseusse alvéo- laire. D'autres objets et avantages de l'invention apparaîtront aux Hommes de l'Art à la lecture de la présente description de ses modes préférés de réalisation, représentés sur les dessins annexés dans lesquels: la figure 1 est une vue en élévation d'un mode de réa- lisation d'une structure d'implant dentaire intra-osseux conforme à l'invention, avant son insertion dans l'os alvéolaire, c'est-à-dire lorsqu'elle se trouve à une température plus basse; la figure 2 est une vue de côté de la structure d'im- plant représentée sur la figure 1; la figure 3 est une vue en élévation, avec coupe par- tielle, illustrant la structure d'implant, insérée dans l'os alvéolaire, qui a repris sa forme initiale à une température plus élevée; la figure 4 est une vue de côté de la-structure d'im- plant représentée sur la figure 3; la figure 5 est une vue de côté, correspondant à la figure 4, qui représente un autre mode de réalisation de l'invention dans lequel la forme retrouvée par effet de mémoire de forme est différente de celle de la figure 4; la figure 6 est une vue en élévation d'un autre mode de réalisation d'une structure d'implant, conforme à l'inven- tion, qui a repris sa forme initiale après application de chaleur; la figure 7 est une vue de côté de la structure d'im- plant, en coupe suivant la ligne 7-7 de la figure 6; la figure 8 est une vue, correspondant à la figure 6, d'un autre mode de réalisation de l'invention; la figure 9 est une coupe suivant la ligne 9-9 de la figure 8; la figure 10 correspondant aux figures 6 et 8 illustre un autre mode de réalisation de l'invention; la figure 11 est une coupe suivant la ligne 11-11 de la figure 10; et la figure 12 correspondant à la figure 1 est une vue en élévation d'un autre mode de réalisation de l'invention. On décrit maintenant en détail les modes préféet rés de réalisation de l'invention, avec référence aux dessins annexés. Les figures 1 et 2 représentent un premier mode de réalisation d'une structure d'implant intra-osseux conforme à l'invention La structure d'implant comprend un corps d'implant 2, de configuration plane en forme de coin, qui sert de racine de dent artificielle, un collet 4 qui s'étend à partir d'une extrémité du corps 2 dans une direction sensiblement parallèle au plan du corps d'im- plant et une tête 6 qui s'étend encore plus loin à partir d'une extrémité du collet 4 éloignée du corps 2 La tête 6 fait saillie dans une cavité buccale, comme représenté sur la figure 3, pour servir de monture de dent pour une dent artificielle ou un dentier Le corps 2 de l'implant comporte une pluralité de jambes 10 qui sont définies par des encoches 8 ménagées sur un côté du corps, à l'opposé du collet 4 Comme représenté sur la figure 3, ces jambes 10 sont logées, en même temps que le corps 2 et le collet 4, dans la structure osseuse alvéolaire 12, de façon à agir comme des racines artificielles pour suppor- ter une force d'occlusion exercée sur la tête 6. La structure d'implant conforme à la présente invention est au moins partiellement réalisée en alliages, tels que Ti-Ni, Ni-Al, Cu-Zn, In-Tl, Fe-Pd, Cu-Al-Ni et Cu-Zn-Al, qui possèdent une propriété de mémoire de forme sensible à la température En général, le phénomène d'effet de mémoire de forme à "sens unique" apparaît lorsqu'un alliage particulier, qui a été déformé à partir de sa configuration déterminée et porté à une température plus basse, reprend sa configuration initiale déterminée, par chauffage à une température plus élevée Mais la forme à laquelle l'alliage a été déformé, à la températu- re plus basse, n'est pas retrouvée par un nouveau refroi- dissement de l'alliage à cette température plus basse. De toutes les parties de la structure d'implant représentée sur les figures 1 et 2, c'est-à-dire le corps 2, le collet 4 et la tête 6, au moins les jambes 10 du corps 2 sont réalisées en alliages à mémoire de forme, cités plus haut Ces jambes 10 qui ont, à plus basse tempéra- ture une configuration telle que représenté sur les figures 1 et 2, ont des mémoires de forme illustrées par les figures 3, 4 ou 5, ces formes en mémoire étant pré- sentes lorsque les jambes se trouvent à la température d'un corps vivant ou à une température légèrement plus élevée que celle du corps vivant De façon plus spécifi- que, les jambes 10, dans leurs configurations de mémoire, sont déformées perpendiculairement au plan du corps 2 de l'implant ou transversalement à son épaisseur, de sorte que les parties individuelles 10 s'écartent les unes des autres dans des directions alternativement opposées, comme des dents de scie La déformation thermique des jambes 10 provoque l'écartement de leurs extrémités libres 14 par rapport au corps 2 de l'implant, de sorte qu'elles font saillie latéralement par rapport au corps, dans des directions opposées, comme représenté sur la figure 4. En variante, elle peut provoquer l'écartement de la partie centrale 16 des jambes par rapport au corps 2 de l'implant, dans des directions opposées, de façon à prendre une configuration incurvée vers l'extérieur, comme représenté sur la figure 5. La structure d'implant, construite comme décrit ci-dessus, est insérée dans l'os alvéolaire 12 tout en étant maintenue dans sa configuration plane à une tempé- rature plus basse prédéterminée Lorsque les jambes 10 ont été logées dans l'os alvéolaire 12, comme représenté sur la figure 3, leur température est élevée à la tempé- rature du corps vivant par la chaleur du corps, ou à une température légèrement supérieure à la température du corps par conduction de chaleur externe ou chauffage électrique ou par d'autres moyens Il en résulte que les jambes 10 se déforment latéralement dans des directions alternativement opposées, comme représenté sur les figures 4 et 5, grâce aux caractéristiques thermiques de mémoire de forme d'un alliage à mémoire de forme, c'est-à-dire par l'effet de mémoire de forme qui permet aux jambes 10 de reprendre leur forme initiale par chauffage à une tempé- rature plus élevée Il est préférable que cette déforma- tion thermique des jambes 10 ne se produise pas brusque- ment, dans une phase initiale du retour thermique à la configuration initiale, mais se produise progressivement ou lentement pendant une plus longue durée Il faut égale- ment noter que l'os alvéolaire ou maxillaire 12 se réadap- te biologiquement, en réponse au changement de configura- tion des jambes 10, de manière à constituer une stucture support appropriée pour les jambes déformées 10, ce type d'implant intra-osseux étant donc appelé implant intra- osseux du type "à adaptation osseuse". Comme décrit ci-dessus, la structure d'implant intra-osseux conforme à l'invention est très facile à insérer dans une cavité ou gorge ménagée dans l'os alvéo- laire, puisque le corps de l'implant portant les jambes prend une forme plane avant son insertion, tandis qu'en même temps la structure est très solide, après son inser- tion, grâce à la déformation thermique de mémoire de forme des jambes 10 qui procure un effet semblable à celui qui est obtenu par une augmentation de l'épaisseur du corps 2 de l'implant, qui est en fait un corps plan mince Autre- ment dit, la déformation thermique des jambes augmente la zone de réception de force des jambes dans l'os alvéolai- re, ce qui procure une grande résistance à la tendance de l'implant à l'enfoncement ou à l'affaissement dans la structure osseuse sous l'effet des forces d'occlusion exercées par l'intermédiaire d'une dent artificielle En outre, la structure d'implant conforme à l'invention oppose une grande résistance à la tendance à son bascule- ment ou à son inclinaison dans la structure osseuse, ce qui améliore efficacement la durée de vie des dents arti- ficielles. Ainsi la présente invention rend possible l'in- sertion d'un implant de grande dimension, ce qui s'avérait tout à fait impossible par un procédé usuel de formation d'une cavité dans l'os alvéolaire L'effet thermique de mémoire de forme, décrit plus haut, permet finalement une augmentation de la dimension des jambes qui est efficace pour empêcher leur enfoncement et leur basculement, ce qui permet à la dent artificielle de travailler pendant une durée prolongée et facilite l'opération chirurgicale d'installation de l'implant intra-osseux. Bien que dans le mode de réalisation décrit ci- dessus, les jambes 10 soient prévues pour se déformer, par variation de température, dans des directions alterna- tivement opposées et à s'écarter du corps 2 de l'implant perpendiculairement à son plan, la déformation des jambes par effet de mémoire ne s'est pas limitée à cette configuration mais peut être modifiée de façon à ce que les jambes fléchissent dans d'autres directions, par exemple dans des directions obliquement divergentes ou qu'elles se tordent dans des directions appropriées En outre, les jambes 10 dont les extrémités libres 14 ou les parties centrales 16 sont déplacées latéralement par rapport au corps de l'implant 2, dans les modes de réali- sation précédents, peuvent être conçues de manière à ce que d'autres parties du corps 2 soient déplacées par rapport au corps 2 de l'implant, dans le cadre de l'in- vention, le corps 2 ayant en mémoire une forme qui conduit à l'obtention d'une racine de dent artificielle de grande taille et à l'augmentation résultante de sa résistance à la tendance à l'enfoncement et au basculement de la racine Il est également entendu qu'on peut utiliser divers types de déformation thermique d'une matière métal- lique à mémoire de forme autres que ceux qui sont décrits ci-dessus, qui sont connus des Hommes de l'Art. Il est également entendu que la structure d'im- plant peut comporter plus de deux têtes s'étendant chacune à partir d'un collet pour constituer plusieurs supports de dent, comme représenté sur les figures 6, 8, 10 et 12 qui illustrent différents modes de réalisation des struc- tures d'implant suivant l'invention lorsqu'elles sont soumises à un effet de mémoire de forme à plus haute tem- pérature Sur ces figures et sur les figures 7, 9 et 11, on utilise les mêmes repères pour désigner les parties qui correspondent à celles des structures d'implant représen- tées sur les figures précédentes. Les structures d'implant représentées sur les figures 6 à 12, qui comportent plusieurs collets 4 et des têtes correspondantes 6, diffèrent des structures décrites précédemment, également en ce qui concerne la construction du corps 2, comme décrit ci-après en détail. Le corps 2 de la structure d'implant représenté sur les figures 6 et 7 comporte trois encoches ou fentes 18, 18 ', 18 sensiblement en forme de U, (en forme de lettre U inversée sur la figure 6), correspondant à des jambes 10, 10 ', 10 qui sont prévues en alignement avec les collets et les têtes 4, 6 respectifs, dans une direction transversale à la largeur du corps 2 Chacune des encoches 18, 18 ' définit une languette 20, 20 ' dont l'extrémité supérieure est libre et dont l'extrémité inférieure fixe se termine par la jambe 10, 10 ' Bien que les indices soient utilisés pour désigner la jambe 10 ', l'encoche 18 ' et la languette 20 ' situées au centre, ces éléments sont identiques aux éléments correspondants 10, 18 et 20, situés de part et d'autre Les indices sont utilisés pour faciliter la compréhension d'un effet de mémoire de forme de la structure. Les jambes 10, 10 ' et les languettes 20, 20 ' sont déformées, par application de la chaleur, de façon à ce que les jambes 10, 10 ' se déplacent latéralement dans des directions alternativement opposées, comme décrit précédemment, et en même temps les languettes correspon- dantes 20, 20 ' solidaires des jambes 10, 10 ' se déplacent avec ces dernières, de sorte que l'élément unitaire constitué par la jambe et la languette pivote d'un angle prédéterminé, sensiblement autour de l'extrémité fixe de la languette, par rapport au plan du corps 2, comme représenté clairement sur la figure 7 Plus précisément, la languette 20 située du côté droit de la structure, comme représenté sur la figure 6, par exemple, est dépla- cée de façon à ce que son extrémité libre s'éloigne du plan du corps 2 dans la direction opposée à celle dans laquelle l'extrémité libre de la jambe 10 se déplace dans le plan perpendiculaire au corps 2 En même temps, la jambe centrale 10 ' et la languette centrale 20 ' pivotent de façon analogue mais dans une direction opposée à celle dans laquelle pivotent la jambe 10 et la languette 20 situées à droite, de sorte que l'élément unitaire 10 ', 20 ' est disposé en croix avec cet élément unitaire 10, 20, et aussi avec la jambe 10 et la languette 20 situées à gauche. Ainsi les jambes 10, 10 ' sont déformées dans des direc- tions opposées et, par conséquent, les languettes corres- pondantes 20, 20 ' sont éqalement déplacées dans des directions opposées. Une autre forme de structure d'implant, illustrée par les figures 8 et 9, diffère de celle qui est représentée sur les figures 6 et 7 en ce que les jambes 10, 10 ' sont disposées de façon à ce que chacune d'elles se trouve entre les lignes de prolongement des têtes correspondantes 6 Par conséquent, des languettes 24, 24 ', définies par des encoches 22, 22 ' sensiblement en forme de U, sont également situées entre lesdites lignes de prolongement Une autre particularité de cette forme de structure d'implant réside dans la forme en mémoire qui est reprise à température plus élevée Plus précisément, la languette 24 se déforme du même côté du corps 2 de l'implant, de sorte qu'elle est dirigée obliquement vers le haut, en position de patte de chien, par rapport à la jambe 10 qui est dirigée oblique- ment vers le bas, ou de sorte que la jambe 10 et la lan- guette 24 divergent à l'extrémité fixe de la languette 24, comme représenté sur la figure 9 Comme dans le mode de réalisation précédent, la jambe 10 ' et la languette corres- pondante 24 ', adjacentes aux parties correspondantes 10 et-24, sont déformées du côté opposé du corps 2, de manière à constituer uoe configuration en croix dans l'os alvéolaire Dans le présent mode de réalisation, l'effet thermique de mémoire de forme de la jambe 10, 10 ' permet la déformation ci-dessus de la languette 24, 24 ' par rapport à la jambe. Les figures 10 et 11 illustrent un autre mode de réalisation de la structure d'implant qui diffère du mode de réalisation précédent, représenté sur les figures 8 et 9, en ce que des encoches 26, 26 ' en forme de U sont prévues de manière à définir des languettes 28, 28 ' comportant chacune une extrémité supérieure fixe et une extrémité inférieure qui s'étend vers l'extrémité libre de la jambe 10, 10 ' Comme représenté sur la figure 11, lors de l'application de chaleur, les jambes adjacentes 10 et 10 i se déplacent sur les côtés opposés du corps 2 De même, les languettes adjacentes 28 et 28 ' se déforment sur les côtés opposés. il Il faut noter toutefois que la déformation de la languette 28, par exemple, s'effectue du côté opposé au côté sur lequel la jambe correspondante 10 se déforme Cette rela- tion s'applique également à la combinaison de la jambe 10 ' et de la languette 28 ' Ainsi, cet agencement conduit à une configuration en "homme en marche", dans l'os alvéo- laire, comme illustré par la figure 11 Il est possible que la languette 28, 28 ' se déforme du même côté du corps 2 que la jambe 10, 10 ' Dans ce cas également, on obtient en section transversale la configuration en "homme en marche" Comme il apparaît à la description ci-dessus du fonctionnement, le présent mode de réalisation nécessite qu'au moins les parties du corps 2 adjacentes à l'extrémité fixe des languettes 28, 28 ', ainsi que les jambes 10, 10 ', soient réalisées en alliage à mémoire de forme. Bien que des encoches ou fentes sensiblement en forme de U soient ménagées dans le corps 2 pour définir des languettes sensiblement rectangulaires, dans les modes de réalisation précédents, ces encoches et languettes ne sont pas limitées à celles qui sont représentées sur les figures 6 à 11 Par exemple, les languettes 20, 24, 28 peuvent être remplacées par une languette ovale 32 qui est définie par une configuration différente d'encoche 30 en forme de U comportant des bras courbes, comme représenté sur la figure 12. Ainsi que cela ressort de ce qui précède, l'invention ne se limite nullement à ceux de ses modes de réalisation et d'application qui viennent d'être décrits de façon explicite; elle en embrasse au contraire toutes les variantes qui peuvent venir à l'esprit du technicien en la matière, sans s'écarter du cadre ni de la portée de la présente invention. REVENDICATIONS 1. Structure d'implant intra-osseux pour implantologie buccale, caractérisée en ce que ladite structure d'implant comprend: un corps plan ( 2) logé dans un os alvéolaire ( 12) pour constituer une racine de dent artificielle; au moins un collet ( 4) qui part d'une extrémité de ce corps plan, dans une direction sensible- ment parallèle au plan du corps; et au moins une tête ( 6) qui s'étend dans ladite direction, à partir d'une extrémité d ' au moins un collet qui est située à l'opposé du corps, et qui fait saillie dans une cavité buccale pour constituer un support pour une dent artificielle; le corps plan ( 2) comportant une pluralité de jambes ( 10) définies par des encoches ( 8) ménagées dans le corps, au moins lesdites jambes étant réalisées en matière métallique qui présente un phénomène de déformation thermique à mémoire de forme en réponse à une variation de sa température, les jambes étant déformées latéralement et s'écartant du plan du corps lors de la variation de température après inser- tion du corps dans l'os alvéolaire. 2. Structure d'implant intra-osseux suivant la revendication 1, caractérisée en ce que les jambes (-10) sont déformées thermiquement, perpendiculairement au plan du corps ( 2) et dans des directions alternativement oppo- sées, de façon à s'écarter les unes des autres. 3. Structure d'implant intra-osseux suivant la revendication 1, caractérisée en ce que les jambes repren- nent des configurations en mémoire, par effet thermique, telles qu'une extrémité libre ( 14) ou une partie centrale ( 16) des jambes sont déplacées latéralement par rapport au corps. 4. Structure d'implant intraosseux suivant la revendication 1, caractérisée en ce que l'effet thermique de mémoire de forme se produit lorsque la température du corps ( 2) s'élève à une température supérieure à celle de ce corps avant son insertion dans l'os alvéolaire. 5. Structure d'implant intra-osseux suivant la revendication 1, caractérisée en ce que la matière métallique est choisie dans un groupe comprenant Ti-Ni, Ni-Ai, Cu-Zn, In-TI, Fe-Pd, Cu-Al-Ni et Cu-Zn-Al. 6. Structure d'implant intra-osseux suivant la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle est entiè- rement réalisée en matière métallique présentant un phénomène de déformation thermique à mémoire de forme. 7 Structure d'implant intra-osseux suivant la revendication 1, caractérisée en ce que le corps plan ( 2) comporte une pluralité d'encoches ( 18, 18 ') qui définissent un nombre correspondant de languettes ( 20, 20 ') qui correspondent à la pluralité de jambes ( 10, 10 '>, chacune des languettes étant disposée parallèlement au plan du corps avant la variation de température, chaque languette étant déformée latéralement et s'écartant dudit plan du corps lors de la variation de température. 8. Structure d'implant intra-osseux suivant la revendication 7, caractérisée en ce que les encoches ( 18, 18 ') et les languettes ( 20, 20 ') sont alignées avec les jambes ( 10, 10 ') dans une direction transversale à la largeur du corps. 9. Structure d'implant intra-osseux suivant la revendication 8, caractérisée en ce qu'elle comporte une pluralité de têtes, les jambes étant alignées avec les têtes dans ladite direction. 10. Structure d'implant intra-osseux suivant la revendication 8, caractérisée en ce qu'elle comporte une pluralité de têtes, les jambes étant situées entre les lignes de prolongement des têtes. 11. Structure d'implant intra-osseux suivant la revendication 7, caractérisée en ce que chaque languette comporte une extrémité inférieure qui se raccorde à une jambe respective de la pluralité de jambes. 12. Structure d'implant intra-osseux suivant la revendication 11, caractérisée en ce que la languette ( 20,20 ') pivote avec-la jambe respective ( 10, 10 '), sensi- blement autour de l'extrémité inférieure de la languette, lors de la variation de température, de sorte que la lan- guette est en alignement avec la jambe. 13. Structure d'implant intra-osseux suivant la revendication 11, caractérisée en ce que la languette ( 24, 24 ') et la jambe respective ( 10, 10 '> divergent par rapport au plan du corps ( 2) d'un même côté de ce dernier, lors de la variation de température. 14. Structure d'implant intra-osseux suivant la revendication 7, caractérisée en ce que chaque languette ( 28, 28 ') comporte une extrémité supérieure fixe et une extrémité inférieure dirigée vers une extrémité libre d'une jambe respective ( 10, 10 ') de la pluralité de jambes, au moins les parties du corps ( 2) adjacentes à l'extrémité supérieure fixe de la languette, ainsi que les jambes, étant réalisées en matière métallique à effet thermique de mémoire de forme. 15. Structure d'implant intra-osseux suivant la revendication 14, caractérisée en ce que la languette ( 28, 28 ') est déformée, lors de la variation de température, du côté du corps qui est à l'opposé du côté sur lequel la jambe respective ( 10, 10 ') est déformée. 16. Structure d'implant intra-osseux suivant la revendication 7, caractérisée en ce que les encoches sont sensiblement en forme de U.