Brevet FR2535196A1 — publié le 19840504

La présente invention porte sur un endoscope dont la tige extérieure contient une tige ou un conduit pour le passage d'un dispositif optique et une tringle pour la com- mande d'une pince d'excision d'échantillons. Des endoscopes connus du type précité sont utilisés pour le prélèvement d'échantillons de tissu dans les cavités du corps Lorsque des hémorragies se produisent lors du pré- lèvement, en particulier lors des prélèvements dans la ves- sie, ils ne peuvent pas s'arrêter spontanément à cause du li- quide présent dans la vessie Il faut donc enlever la pince d'excision de l'endoscope et la remplacer par une sonde de coagulation, ce qui naturellement est très mal commode et prend beaucoup de temps, et surtout, après le remplacement, il faut retrouver l'endroit considéré à étancher, ce qui prend un temps considérable Il suffit cependant d'isoler la tige de la pince par une gaine emmanchée sur elle, car cette tige n'est en liaison directe avec la tige extérieure ou le patient que par un joint proximal en caoutchouc. L'invention a pour but d'isoler complètement une pince d'excision et de coagulation, communément connue en mé- decine, placée dans un endoscope, de toute tige servant à re- cevoir le dispositif optique ou des instruments auxiliaires quelconques. L'invention atteint ce but avec l'endoscope men- tionné au début grâce au fait que la tringle de manoeuvre de la mâchoire de la pince, placée à l'intérieur de la tige de la pince d'excision d'échantillons et connectable à un pâle d'une source de courant à haute fréquence, est entourée d'une gaine isolante qui se termine dans une rallonge cylindrique rigide isolante de la tige de la pince, cette rallonge rece- vant le corps de la pince et ayant une extrémité distale qui dépasse de la tige extérieure de l'endoscope. De préférence, les liaisons de la rallonge sur la tige de pince et/ou du corps de pince sur la rallonge compor- tent un décrochement extérieur ou intérieur. Avec cette solution, la pince peut être utilisée comme sonde de coagulation pour arrêter les hémorragies et l'on a alors un isolement complet entre les éléments de la pince d'excision d'échantillons qui sont à la masse et ceux 2 2535196 qui conduisent le courant à haute fréquence,de sorte que les passages de courant non voulus et dangereux sont évités,car grâce à la rallonge isolante de la tringle de la pince et à la gaine isolante emmanchée prévue sur la tringle de ma- noeuvre de la mâchoire de la pince,ni le dispositif optique ni les instruments auxiliaires ou les tiges de rinçage ne peuvent venir en contact avec les éléments parcourus par le courant. L'invention est expliquée ci-après à l'aide du dessin, sur lequel: Fig l est une vue de côté de l'endoscope sans tige exté- rieure et sans dispositif optique ou instrument auxiliaire introduit; Fig 2 est une vue de côté agrandie de l'extrémité distale de la tige de la pince avec la mâchoire et Fig 3 est une coupe axiale de la réalisation représentée sur la figure 2. L'endoscope de l'invention est pourvu du côté proximal d'un corps isolant ld'une prise haute fréquence 2 et d'un rac- cord 3 pour un dispositif optique ou pour des instruments auxiliaires La tige extérieurenon représentée,de l'endoscope se monte de façon connue sur un cône 4 L'endoscope est traversé par une tige 5 destinée à recevoir une pince d'exci- sion d'échantillons comportant une tringle 7,qui est manoeu- vrable du côté proximal au moyen d'un moyen de manoeuvre 6 sur lequel la prise haute fréquence 2 est montée du côté proximal de façon connueet qui est entourée sur toute sa longueur d'une gaine isolante 8 Une tige 9 dans laquelle peuvent être passés un dispositif optique ou des instruments auxiliaires se trouve,dans la tige extérieure,à côté de la tige 5. La tige de pince 5 se termine du côté distal avant l'ex- trémité distale de la tige extérieure et est pourvue d'une rallonge cylindrique 10 en matière plastique isolante rigide ou en une matière isolante,dont l'extrémité distale comporte des décrochements extérieur et intérieur et forme un logement, dans lequel est fixé le corps de la pince ll Le choix de la matière et de la forme de cette rallonge 10 en font un pro- longement mécaniquement stable de la tige métallique 5 grâce à des décrochements extérieur et intérieur La rallonge cylindrique 10 dépasse de l'extrémité distale de la tige extérieure de l'endoscope, laquelle tige se termine du côté distal à peu près au milieu de la longueur de la rallon- ge 10. Avec l'agencement décrit,le dispositif optique ou les instruments auxiliaires à introduire sont,si une coagulation est à faire,protégés contre les passages de courant sans que cela nécessite des mesures supplémentaires,c'est-à- dire que des instruments auxiliaires existants quelconques peuvent être combinés avec la pince d'excision d'échantillons et de coagulation 7,11, sans qu'il puisse se produire de passages de courant sur eux. 4. REVEND I CATIONS. 1 Endoscope dont la tige extérieure contient une tige ou un conduit pour le passage d'un dispositif optique et une tige pour le passage d'une pince d'excision d'échan- zillons, caractérisé par le fait que la tringle de manoeuvre ( 7) de la mâchoire ( 11) de la pince, placée à l'intérieur de la tige ( 5) de la pince d'excision d'échantillons ( 7, 11) et connectable à un pâle d'une source de courant à haute fré- quence, est entourée d'une gaine isolante ( 8) qui se termine dans une rallonge cylindrique rigide isolante ( 10) de la ti- ge ( 5) de la pince, cette rallonge recevant le corps de la pince et ayant une extrémité distale qui dépasse de la tige extérieure de l'endoscope. 2 Endoscope selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la rallonge cylindrique ( 10) est fixée à son extrémité proxinale sur l'extrémité distale de la tige ( 5) de la pince par un décrochement intérieur ou extérieur. 3 Endoscope selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la tringle de manoeuvre ( 7) connectable à un pole d'une source de courant à haute fréquence est reliée au corps de pince ( 11) dans un décrochement extérieur ou intérieur à l'extrémité distale de la rallonge rigide( 10). 4 Endoscope selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé par le fait que l'extrémité distale de sa tige extérieure se situe à peu près au milieu de la longueur de la rallonge cylindrique ( 10).