Brevet FR2527074A1 — publié le 19831125

La présente invention concerne les articles aosorbants et plus particulièrement une compresse chi- rurgicale, ainsi qu'un appareil pour la fabrication de celle-ci. Les compresses chirurgicales sont communément utilisées pendant les interventions chirurgicales pour absorber les fuides corporels du patient à la fois à l'intérieur de l'incision et autour du site de l'interven- tion Des compresses de cette nature sont d'ordinaire faites d'un tissu absorbant à maille lâche, comme le coton tissé. Il est important, bien entendu, que toutes ces compresses soient retirées du corps du patient après l'intervention et avant que l'incision n'ait été refermée. Par conséquent la procédure normale consiste pour l'équipe de chirurgiens, à compter soigneusement les compresses d'une part avant leur mise en place dans l'incision et d'autre part après les avoir retirées de l'incision, pour diminuer le risque d'oubli d'une compresse dans le corps du patient. Malgré ces mesures de sécurité, il est arrivé que des compresses aient été oubliées, surtout quand une urgence imprévue interrompt le processus opératoire normal dont le comptage des compresses fait partie, lequel est sujet à l'erreur humaine Lorsqu'elles sont saturées par les fluides corporels comme le sang, les compresses présentent une réduction de taille importante et prennent la même couleur que certaine types de tissus du corps, rendant leur détection visuelle extrêmement difficile Par conséquent il a été nécessaire d'équiper les compresses d'une inclusion qui soit opaque aux rayons X En cas de désaccord sur le compte de compresses ou de non concordance en salle d'opération, ou, dans le cas o le patient ressent une gêne inattendue ou inexplicable, une unité productrice de rayons X portable est amenée auprès du patient et une exposition aux rayons X permet alors de réléver la présence ou l'absence d'une compresse égarée Une plaque négative peut être une assurance pour le chirurgien et son équipe qu'il n'a pas oublié de compresse dans le corps du patient. Néanmoins il est désirable que soit apportée au patient une assurance supplémentaire qu'une compresse ne demeure pas dans son corps et que le nombre de fois que les rayons X doivent intervenir soit réduit au maximum, qu'une inter- vention chirurgicale supplémentaire soit ou non nécessaire en fin de compte pour retirer la compresse égarée. Une des principales caractéristiques de l'in- vention est de fournir une compresse chirurgicale de con- ception simplifiée qui évite la mésaventure consistant à aller chercher une compresse égarée dans le corps du patient. La compresse de la présente invention comprend une feuille de tissu absorbant La compresse présente un élément allongé visuellement detéctable, situé en un emplacement visible de la feuille, comprenant deux fils torsadés allonges L'un des fils est d'une couleur con- trastant avec la couleur de la feuille et l'autre d'une couleur contrastant avec celle du sang. Une des caractéristiques de la présente invention consiste en ce que l'un des fils assure la visibilité de l'élément durant le comptage des compresses avant leur mise en place dans l'incision, de façon à vérifier que les éléments sont effectivement situés sur les compresses. Une autre caractéristique de l'invention est que l'autre fil augmente de manière très importante la visibilité du tampon dans le corps du patient lorsqu'il est saturé de fluides corporels. Ainsi, une caractéristique de cette invention est que l'élement minimise le risque d'oubli du tampon dans le corps du patient au cours de l'opération. Une autre caractéristique de l'invention est cons- tituée par le fait de fournir un appareil destiné à fabriquer un élément visuellement détectable sur la feuille. D'autres caractéristiques et avantages de l'in- vention apparaitront plus clairement dans la description qui va-suivre de formes de réalisation de l'invention, faite en référence aux dessins annexés sur lesquels La figure 1 est une vue schématique représentant un appareil destiné à fabriquer la compresse chirurgicale de la présente invention La figure 2 est une vue grossie représentant une roue de guidage de l'appareil de la figure 1; La figure 3 est une vue de dessus de la campresse jo chirurgicale de la présente invention et; La figure 4 est une vue schématique d'une autre réalisation de la présente invention. En se reportant à présent à la figure 3, on voit une compresse chirurgicale désignée dans son ensemble par 10 comprenant une feuille 12 d'un tissu absorbant, par exemple, une gaze à maille -lâche de faible densité ou un tissu de gaze lavée, comme du coton tissé La feuille 12 à la propriété de réaliser par ses plis la configuration en feuillets multiples de le compresse 10. La feuille 10 présente un élément allongé visuel- lement détectable 14 comprenant deux fils torsadés 16 et 18 de couleurs différentes Un des fils 16 a une couleur qui contraste avec celle de la feuille 12, et l'autre 18 a une couleur qui contraste avec celle du sang dans un but qui sera décrit plus loin Dans une réalisation, l'un des fils 16 peut avoir la couleur bleue ou verte, et l'autre 18 peut avoir la couleur blanche Les fils 16 et 18 peuvent être réalisés à partir d'une substance repoussant le sang comme le chlorure de polyvinyle Dans une réalisation pré- férée de l'invention, l'élément 14 est lié par chauffage à la surface interne d'une feuillet externe 20 de la feuille replié 12, de manière que l'élément 14 soit visible à travers la feuille à maille lâche 12, réduisant ainsi le risque d'écorcher les tissus délicats par l'élément 14. Dans une autre réalisation, les fils 16 et 18 peuvent être imprégnés de sulfate de baryum afin de rendre les fils 16 et 1 opaques aux rayons X Dans une autre réalisation, les fils 16 et 1 & ne sont pas opaques aux rayons X et la compresse peut avoir un élément distinct 22 opaque aux rayons X, placé dans la feuille repliée 12, l'élément 22 pouvant être imprègne de sulfate de baryum. Un appareil 23 destine à produire l'élément visuellement détéctable 14 sur la feuille 12 est représenté dans les figures 1 et 2 Comme il est représenté, l'ap- pareil 23 présente une source 24 du premier fil 16, pouvant être constituée par une boîte, et une source 26 de l'autre fil 18, également constituée par une boîte Les fils 16 et 18 proviennent respectivement des sources 24 et 26, pas- sent à travers l'ouverture centrale 28 d'une roue guide Dans une autre réalisation, les fils 16 et 18 peuvent être extrudés des extrudeurs 17 et 19, et peuvent être amenés à la roue guide 30 La roue guide 30 peut être entraînée par un moteur approprié 32 et par une roue intermédiaire 34 qui est entraînée par le moteur 32. En se reportant à la figure 2, la roue guide 30 présente deux lames 36 et 38 formant pince à ressort qui s'appliquent l'une sur l'autre Comme il est représenté, après que les fils 16 et 18 sonit passés par l'ouverture 2 b, ils sont reçus par frottement et par glissement entre les lames 36 et 38 qui tordent les fils 16 et 18 l'un autour de l'autre dans l'élément 14. En se reportant aux figures 1 et 2, la feuille 12 est passée sur la roue rotative 40 et ensuite entre une roue rotative enclume 42 et une roue rotative de liaison 44, qui tirent entre elles la feuille 12 La roue enclume 42 peut être entraînée par un dispositif Convenable tel qu'un moteur 46 La roue liante 44 peut être entraînée et chauffée par un dispositif convenable comme un moteur et un dispositif de chauffage 48 Ainsi la feuille 12 est amenée entre les roues 42 et 44 dans la direction indiquée par la flèche sur les figures Les fils torsadés 16 et 18 sont amenés à partir de la roue-guide 30 et sont placés contre la feuille 12 Les fils torsadés 16 et 18 constituant l'élément 14 sont ensuite passés entre les roues 42 et 44 o la roue 44 chauffe l'élément 14 et lie celuici à une face de la feuille 12, apres quoi l'élément 14 avec la feuille 12, sort des roues 42 et 44 Finalement, la feuille 12 avec l'élément 14 est coupés et pliée dans la configu- ration de la compresse chirurgicale 10 précédemment décrite en relation avec la figure 3. Lors de leur utilisation, un certain nombre de compresses chirurgicales 10 est distribué au personnel dans la salle d'opération pour être utilisées pendant l'intervention L'un des membres de l'équipe chirurgicale compte les compresses avant leur mise en place dans l'inci- sion et vérifie également que l'élément 14 est correctement placé sur les compresses 10 A cet égard, le fil 16 dont la couleur contraste avec celle de la feuille 12 facilite la vérification de la présence de l'élément 14 sur les compresses 10 Après le comptage des compresses et la vérification de la présence de l'élément 14, les compresses sont placées dans l'incision du corps du patient pendant l'intervention Après que l'intervention a été achevée, les compresses 10 sont retirées de l'incision et le deuxième fil 18, celui dont la couleur contraste avec la couleur du sang augmente de manière importante la visibilité des com- presses 10 dans l'incision de façon à minimiser le risque qu'une des compresses 10 soit oubliée dans le corps du patient après achèvement de l'intervention et que l'incision ait été refermée. Une autre réalisation de la présente invention est représentée sur la figure 4 dans laquelle les mêmes numéres indiquent les mêmes pièces Dans cette réalisation l'élément 14 présente une première partie longitudinale 50 d'une couleur qui contraste avec la couleur de la compresse comme le bleu ou le vert et une deuxième partie longitudinale 52 solidaire de la première, d'une couleur qui contraste avec la couleur du sang, comme le blanc Les parties 50 et 52 de l'élément 14 sont extrudées ensemble a partir de l'extrudeur 54 L'élément 14 peut être passé directement aux roues 40 et 42 de la figure 1, faisant ainsi l'économie de la roue-guide 30, ou peut être au contraire passé dans la roue-guide 30 pour lui donner un effet d'hélice bicolore. R E V E N D I C A T I 0 N S REVENDICATIONS 1 Compresse chirurgicale ( 10) comprenant une feuille de tissu absorbante ( 12), caractérisée en ce qu'elle comprend un élément longitudinal visuellement détec- table ( 14); situé, en un emplacement visible de la feuille constitué par deux fils torsadés ( 16) et ( 18) disposés en longueur, l'un ( 16) ayant une couleur contrastant avec la couleur de la feuille ( 12) pour faciliter l'examen visuel de l'élément ( 14) avant l'utilisation de la compresse, et l'autre ( 18) ayant une couleur contrastant avec la couleur du sang pour augmenter de façon très importante la visibi- lité de la compresse dans le corps du patient lorsqu'elle est saturée de fluides corporels. 2 Compresse selon la revendication 1, caracté- risée en ce que la feuille ( 12) est constituée par plu- sieurs feuillets d'un tissu à mailles lâches, et en ce que l'élément ( 14) est lié à une face interne d'un feuillet externe ( 20) de la feuille. 3 Compresse selon la revendication 1, caracté- risée en ce que l'élément ( 14) comporte du chlorure de polyvinyle. 4 Compresse selon la revendication 1, caracté- risée en ce que l'élément ( 14) est imprégné d'une substance opaque aux rayons X. Compresse selon la revendication 1, caracté- risée en ce qu'elle comprend un élément allongé opaque aux rayons X. 6 Compresse selon la revendication 1, caracté- risée en ce que les fils-sont bleu et blanc. 7 Compresse selon la revendication 1, caracté- risée en ce que les fils sont vert et blanc. 8 Compresse selon la revendication 1, caracté- risée en ce que le tissu absorbant est constitué par de la gaze lavée. 9 Appareil ( 23) pour la fabrication d'une compresse chirurgicale ( 10) selon l'une quelconque des revendications 1 à B, caractérisé en ce qu'il comprend: un dispositif ( 30) destiné à torsader ensemble les fils ( 16, 18) pour former un élément allonge ( 14) et un dispo- sitif ( 42) et ( 44) destinl à placer l'élément sur la feuille ( 12). Appareil selon la revendication 9, caracté- risé en ce qu'il comprend un dispositif ( 44) destiné à lier l'élément ( 14) à la feuille ( 12). 11 Appareil selon la revendication 10, caracté- risé en ce qu'il comprend un dispositif destiné à plier la feuille ( 12) selon une configuration o l'élément ( 14) se trouve placé sur une face interne d'un feuillet externe ( 20) de la feuille ( 12) 12 Appareil selon la revendication 9, caracté- risé en ce que le dispositif destiné à torsader les fils ( 16, 18) comprend un guide rotatif ( 30) présentant deux lames ( 36, 38) formant pince à ressort s'appuyant l'une sur l'autre, les fils ( 16,18) passant entre les lames ( 36, 38). 13 Appareil selon la revendication 9, caracté- risé en ce qu'il comprend un dispositif ( 17) et ( 19) destiné à extruder les fils ( 16, 18). 14 Compresse chirurgicale selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle comprend une feuille de tissu absorbant ( 12) ainsi qu'un élément allongé visuellement détectable ( 14) situé en un emplacement visible de la feuille constitué par deux parties solidaires ( 50) et ( 52) s'étendant longitudinalement: l'une ( 50) ayant une cou- leur contrastant avec la couleur de -la feuille ( 12) pour faciliter llexamen de l'élément ( 14) avant l'utilisation de la compresse, et l'autre ( 52) ayant une couleur con- trastant avec la couleur du sang pour augmenter de manière très importante la visibilité de la compresse ( 10) dans le corps du patient lorsqu'elle est saturée de fluides corporels. Compresse selon la revendication 14, carac- térisée en ce que l'élément ( 14) est torsadé.