Brevet FR2516658A1 — publié le 19830520

"Appareil et procédé pour détecter et mesurer le temps de coagulation du sang". l'invention concerne un appareil pour détecter et mesurer le teins de coagulation du sang par action d'une bille $métallique sur le réactif qui se trouve avec cette bille métallique dans un petit tube. Pour dtcter et mesurer le temps de coagula tion du sang on connaît déjà différents procédés et appareils. Dans l'un de ces appareils, se trouve, dans un pe-tit tube placé obliquement, une bille en acier0 lie petit tube est mis en rotation autour de son axe longitudi- nal. La bille en acier reste, du fait de la gravité. exactement à un emplacement prédéterminé jusqu'a ce que, lors de la mise en oeuvre de la coagulation, une impision soit déclenchée dans un détecteur magnétique par une mo- dification de positions de La bille en acier, cette mi- pulsion étant alors automatiquement enregistrée.L'inconvénient de cet appareil connu, réside en ce qu'il exige une réalisation très précise car la position inclinée doit être constamment maintenue. Geei implique un montage soi- gneusement réalisé du petit tube, qui peut par exemple être altéré lors de chocs sur l'appareil. Des secousses peuvent également provoquer déjà un déplacement de la bille en acier alors qu'aucune coagulation n'est inter venue. Dans le cas d'un autre type d'appareil, on mesure le trouble de l'échantillon survenant lors d'une coagulation du sang, auquel cas on utilise la plupart du temps, des systèmes optiques avec une régulation automatique de la tension d'information et un photo amplifieateur avec une logique de coupure airs qu'un système de mélange magnétique. Dans ce cas, on a l'inconvénient que, du gait de tourbillons incontrdles dans l'échantillon ou bien du fait d'une lumière étrangère pénétrant dans l'ouverture de la cuvette, des mesures erronées se produisent. lie but de l'invention est de créer un appareil pour détecter et mesurer le temps de coagulation à l'aide d'une bille métallique, telle que pour les réactifs les plus différents, une détermination stre du début de la coagulation u sang soit possible. A cet effet, l'invention concerne un appareil caractérisé en ce qutil comporte un dispositif de maintien ménagé dans le boîtier de l'appareil pour maintenir verticalement la cuvette de mesure, sous laquelle est dis- posé un moyen d'agitation magnétique grâce auquel la bille métallique se trouvant dans la cuvette de mesure avec le réactif, est susceptible d'tre entratnée dans un mouvement de révolution, l'appareil comportant également, associé à la bille métallique et disposé contre la paroi externe de la cuvette de mesure, un détecteur d'une installation de mesure se trouvant en liaison fonctionnelle avec une unité de calcul ou bien dlune unité de valeur de mesure. D'autres caractéristiques de l'invention seront décrites ci-après. Des exemples de réalisation de l'invention sont représentés sur les dessins ci-joints dans lesquels - la figure 1 montre en vue schématique une forme de réalisation de l'appareil conforme à l'invention avec un palpage de fréquence, - la figure 2 montre en vue schématique une autre forme de réalisation de l'appareil conforme à l'in- vention avec un palpage optique, - la figure 3 montre en vue schématique une autre forme de réalisation de l'appareil conforme à ltinven- tion avec un palpage du point médian de la cuvette de mesure, - la figure 4a montre en vue de dessus le trajet de la bille dans la cuvette de mesure avant l'intervention de la coagulation, - la figure 4b montre en vue de dessus le trajet de la bille dans la cuvette de mesure lors de l1inter- vention de la coagulation, - la figure 5 est une représentation graphique de la courbe de réaction des modifications de la viscosité lors de l'intervention de la coagulation, - la figure 6 est une représentation graphique du trouble du liquide avec et sans bille dans la cuvette de mesure, - la figure 7 est une autre forme de réalisation d'un appareil conforme à l'invention représenté en perspective, - la figure 8 est une coupe de l'appareil selon la figure 7 selon la ligne A-A de la figure 7 - la figure 9 montre le détail du inaintien de la cuvette de mesure à échelle agrandie, - la figure 10 est le schéma par blocs d'un autre appareil conforme à l'invention, - la figure Il est une autre forme de réalisation de l'appareil conforme à l'invention représenté en perspective, - la figure 12 est une vue partielle de l'appare il selon la figure 11 vue en coupe selon la ligne B- B de la figure il, - les figures 13a et 13b sont respectivement des schémas par blocs de l'appareil selon la figure 11. - la figure 14 est un diagramme de valeur de mesure, - la figure 15 est une représentation schématique de I1 affichage possible des valeurs de mesure de l'appareil selon la figure 7. L'appareil I représenté sur la figure 1 est un exemple pour une opération de mesure dynamique de la viscosité. Il consiste en un boiter 2 seulement indiqué sur le dessin, dans lequel un évidement 4 en forme de trou borgne est ménagé comme dispositif de maintien pour la cuvette de mesure 5. La cuvette de mesure 5 se trouve dans cet évidement 4. Sur la plaque de fond 28 est une bille métallique 7. Dans le plan de la bille métallique 7 se trouve un détecteur 9 d'une installation de mesure 10. Au-dessous de la plaque de fond 28 est disposé l'organe d'entratnement 16 du moyen magnétique d'agitation 6. Le moyen magnétique d'agitation 6 est constitué de l'organe d'entraînement 16 revetant la forme d'un aimant permanent, qui est relié à un moteur électrique d'entrainement 17. Lors de la rotation de l'organe d'entrainement 16, la bille métallique 7 est entraînée par la force magnétique agissante dans un déplacement circulaire, qui, du fait de la force centrifuge, se situe tout d'abord contre le bord de la cuvette de mesure 5. Lors de l'intervention de la coagulation du sang se trouvant dans la cuvette de mesure 5, du fait de l'agitation de la bille métallique 7, celle-ci se déplace à cause de l'accroSssement de la résistance à l'écoulement sur une courbe dirigée vers l'in- térieur, vers le point médian de la plaque de fond 28. Ce déplacement de ia bille métallique 7 est détecté par l'installation de mesure 10. L'installation de mesure 10 comporte une unité de calcul 12 qu est reliée avec le détecteur 9 par l'intermédiaire d'un comparateur de fréquence l9o Le détecteur 9 peut revêtir la forme d'un détecteur d'approximité 24. lie comparateur de fréquence 19 est en liaison ayez le généra- teur de fréquence 18 qui est relié au moteur d'entraînement 17 pour être commandé en synchronisme. L'affichage de la valeur réelle du générateur de fréquence 18 est également relié avec l'unité de calcul 12.Celle-ci est en liaison fonctionnelle avec l'unité d'affichage 21 ainsi qu'avec une mémoire de données 20, laquelle peut entre raccordée à une installation électronique 22 de traitement de don- nées. Le démarrage de i1 appareil 1 peut s'effectuer par une intervention mécanique, mais aussi automatiquement. A cet effet, il peut par exemple être prévu une installation de palpage optique 13, disposée dans un plan au-dessus de la plaque de fond 28. Elle consiste en une source de lumière 14 et en un récepteur de lumière 15. lia distance du plan de l'installation de palpage optique 13 à paru -tir de la plaque de fond 2S, correspond a-n niveau nn:ui- mal de remplissage de la cuvette de mesure 5.Dès que le réactif introduit dans la cuvette de mesure 5 réduit la transmission de la lumière émise par la source de lumière 14, une impulsion de démarrage parvient à l'installation de mesure 10 et au moteur d'entraînement 17. La détection des révolutions de la bille métal- lique 7 par le détecteur d'approximité 24, s'effectue en synchronisme de fréquence par rapport au moteur d'entraî- nement 17. En cas d'absence d'une impulsion, l'unité de calcul 12 délivre au moteur d'entraînement 17, un ordre de commande d'arrêt, auquel cas il s'effectue simultanément un affichage sur l'unité d'affichage 21 et une mise en mémoire de données dans la mémoire de données 20. Comme cela est représenté sur la figure 2, on peut également utiliser un appareil la dans lequel le dé- tecteur 9 revit Ta forme d'un capteur réflexe 23 de valeur de mesure. Le capteur réflexe 23 de valeur de mesure peut revêtir la forme dsun capteur de valeur de mesure optique ou acoustique. En tant que capteur de valeur de mesure optique, on détecte la réflexion de la lumière sur la surface de la bille métallique 7 accomplissant ses révolutions, tandis qu'un capteur de valeur de mesure agissant acousti quement contröle les bruits provoquée par la bille métal lique 7.Les bru t se produisant avant lsintervention de la coagulation sont dgune autre structure qu'après cette intervention, lors de laquelle la bille métallique 7 se déplace @mmédiatement vers le point médian où elle s'arrête. A l'amplif@cateur réflexe de valeur de mesure 23 est associée sur le c@té opposé de la cuvette de mesure 5, une source de lumière 27, qui est reliée à un régulateur 26 de tension de lampe. Le régulateur 26 de tension de lampe sert à maintenir constante la tension sur la sour- ce de lumière 27 Le capteur réflexe de valeur de mesure 23 est relie à un photo-amplificateur 25 qui, à son tour, est en liaison fonctionnele avec l'unité de calcul 12. Le photo-amplificateur 25 sert à convertir également les petites variations de la lumière traversante en une impulsion exploitable par l'unité de calcul 12. Comme cela est représenté sur la figure 3, il est également possible, comme valeur de mesure pour le détecteur 9, d'utiliser le centre de la plaque de fond 28. Dans le cas de cette réalisation9 il est appliqué à l'ins tallation de mesure 109 une impulsion lorsque la bille mé- tallique 7, lors ae l'intervention de la coagulation, se déplace vers le centre de la plaque de fond 28. 'or- gane d'entraînement du mayen d'agitation magnétique 6, revêt la forme dSun disque annulaire circulaire 29 et est disposé co-axialement par rapport au détecteur 9. Sur la surface du disque annulaire circulaire 29 tourné vers la cuvette de mesure 59 se trouve un aimant permanent 30. Sur la bordure du disque annulaire circulaire 29, est ménagée une denture dans laquille engrène une roue dentée 33 montée sur l'arbre d'entraînement 31 du moteur d'entraîne- ment 17. Sur les figures 4a et 4b est représentée, en vue de dessus, une cuvette ae mesure 5, remplie de réactif 11. La bille métallique 7 se trouve sur la plaque de fond 28 et, du fait de la force centrifuge, s'applique tout d'abord contre la paroi de la cuvette de mesure 5 lorsqu'elle est entraînée en rotation. Dès que le réactif 11 devisent nonhomogène par suite de l'intervention de la coagulation le déplacement de la bille métallique 7 s'effectue sur une courbe 35 jusqu'au centre 36 de la plaque de fond 28. Pendant l'état de fonctionnement conformément à la figure 4a, le réactifs à mesurer présente une viscosité uniforme. La vitesse d'écoulement croit de l'intérieur vers l'extérieur. Dans le cas de l'état de fonctionnement selon la figure 4b, la viscosité lors de lta-oparition de la coagulation décrott plus rapidement au bord de la ou; vette de mesure du fait de la vitesse d'écoulement plus élevée que vers le milieu. De ce fait, la formation de la coagulation se déplace très rapidement du bord de la cu- vette de mesure 5 vers son milieu. U; effet supplémentaire intervient du fait que la bille métallique 7 se déplace contre une masse qui se solidifie et ne peut que s'échapper vers le centre 36. Comme le champ magnétique en provenance de l'extérieur s'abaisse fortement vers le milieu de la plaque de fond 28, cet effet se trouve renforcé. Les modifications de viscosité lors de l'intervention de la coagulation, sont, rapportées sur la dis tance du bord de la cuvette de mesure 7 jusqu'd son milieu, représentées sur le faisceau de courbes de la figure 5. La figure 6 fait apparaître les différentes perturbations lors de la réalisation de la mesure avec et sans bille métallique 7. Grâce au palpage électro-mécanique, la détermination du temps de coagulation du sang est indépendante des perturbations intermédiaires ou bien du manque d'homogénéité des réactifs. En conséquence, des déterminations sont possibles aussi bien pour des réactifs clairs que pour du sang complet. Aucune perturbation ne peut intervenir du fait de lumière étrangère ou de secousses, car une contamination est exclue. Grâce à un simple distributeur de billes, un fonctionnement facile et rationnel est possible. L'appareil 1, la présente une sensibilité très élevée même pour une basse concentration en fibrinogène, grâce à quoi un fonctionnement sQr est également possible dans le domaine phéothologique. L'appareil 16 pour détecter et mesurer le temps de coagulation du sang représenté en perspective sur la figure 7, comporte une partie de service 38a et une partie de mesure 40 rassemblées dans un bottier 38. Sur la partie de service 38a est prévu un tableau de service 90 qui peut comporter par exemple des touches à enfoncement ou à basculement. il est en outre prévu dans le plan de vision de la partie de service 38a une unité d'affichage 21 réalisée de préférence sous la forme d'un affichage alpha-numérique. Dans la surface de mesure 50 de la partie de mesure 40, sont ménagés différents évidements qui se prolongent jusque dans le bloc de mesure 110 en métal ou en un autre matériau, approprié, susceptibles d'outre tempérés.Ces évidements servent comme pré-chauffeurs 60 pour les cuvettes de mesures 5 avec plasma ainsi que comme préchauffeurs 70 pour un verre avec des réactifs. il est en outre prévu dans la surface de mesure 50, un canal de mesure 80 pour les cuvettes de mesures 5 devant être respectivement examinées. Pour l'alimentation en énergie de l'appareil lb, il est en outre prévu une partie de raccordement 330 par l'intermédiaire de laquelle un raccordement au réseau est possible. L'appareil lb peut également fonctionner avec un accumulateur, non représenté plus en détail. On voit sur la figure 8 que dans le bloc métallique 110 est disposé un chauffage 120 qui, de préférence, revit la forme d'un chauffage électrique. trace à ce chauf- fage 120, le bloc de mesure 110 est tempéré uniformément, si bien que les cuvettes se trouvant dans les pré-chauf- feurs 60, 70 ainsi que dans le canal de mesure 80, sont tempérées uniformément, Des deux côtés du canal de mesure 80, il est respectivement prévu un récepteur de lumière 15 et une source de lumière 14 d'une installation de palpage optique 13.Au-dessous du fond du canal de mesure 80 dans laquel est introduite une cuvette de mesure 5, se trouve un moyen d'agitation magnétique 6 avec de façon connue, un organe d'entraînement 16 engendrant un champ magnétique tournant ou bien comportant un aimant permanent tournant horizontalement (figures 8 et 9). Sur le fond de la cuvette de mesure 5, se trouve une bille mé- gallique 7 qui sous l'action d'un organe d'entraînement 16 peut être mise en rotation, Grâce à la rotation de la bille métallique 7, s'effectue alors le malaxage de l'é- chantillon se trouvant dans la cuvette de mesure 5. Pour maintenir la cuvette de mesure 5 dans le canal de mesure 80, il est prévu une installation de serrage particulière 180. Cette installation consiste en un organe de serrage 190 qui peut par exemple resEtir la forme d'une bille. L'organe de serrage 190 est relié à un ressort de compression 200 qui est à son tour, en liaison avec une vis de réglage 210.La vis de réglage 210 avec le ressort de compression 200 et l'organe de serrage 190 est vissé dans un perçage fileté 220 ménagé horizontalement dans le bloc de mesure 110 l'organe de serrage 190 8'appliquant alors sous la tension du res- sort de compression 200, contre la paroi de la cuvette de mesure 5, De ce fait, celle-ci est maintenue fermement dans le canal de mesure 80, sans que l'introduction et l'extraction de la cuvette de mesure 5 dans le canal de mesure 80 ou hors de ce canal, soient contrariées. L'ins- tallation de serrage 180 est disposée de façon telle que le trajet optique des rayons 131 de l'installation optique 13 n'est pas altéré. Le récepteur de lumière 15 revêtant par exemple la forme d'une photo-cellule est relié par l'intermédiaire d'un amplificateur 25 et d'un équilibreur de transmission 260 avec l'unité de valeur de mesure 270p qui est simultanément en liaison fonctionnelle avec la source de lumière 14. L'unité de valeur de mesure 270 règle la tension de lampe et est susceptible d'être réglée par l'intermédiaire de la partie de service 38a pour adapter l'appareil 16 à l'échantillon considéré devant être mesuré. Côté sortie, l'unité de valeur de mesure 270 est reliée avec l'unité d'affichage 21. L'unité de valeur de mesure 270 peut également être reliée avec une unité de calcul 12.Cette unité de calcul 12 est reliée coté sortie avec l'unité d'affichage 21 ainsi quéventuelle- ment, de façon supplémentaire, à une imprimante 37a. L'unité de calcul 12 permet en partant des données déterminées par l'opération de mesure, de calculer les différentes valeurs caractéristiques du sang en vue de leur mise en mémoire et éventuellement, pour les combiner et les comparer avec d'autres données de diagnostic. il est également possible de compléter l'appareil lb de façon qu'une mesure de l'agrégation soit possible, si bien qu'à partir des valeurs de mesure de l'échantillon dans la cuvette de mesure 5, une conclusion en retour sur des données faisant apparaître un risque de trombose puisse être établie. A cet effet, le récepteur de lumière 15 doit être relié à un amplificateur réglable mini/maxi 360, à la sortie duquel est raccordé un traceur de courbes 37O Comme on le voit sur la figure 10, il est possible de raccorder au conducteur 280 de liaison entre le récepteur de lumière 15 et l'amplifica teur 25, une douille de raccordement 340 qui peut se trouver sur la paroi externe du boîtier 38.Dans cette douille de raccordement 340, peut etre introduite la fiche 350 d-'un câble de raccordement 351 qui est relié avec l'amplifica- teur mini/maxi 550. Pour le réglage de l'amplificateur mini/ maxi 360 il est prévu un organe de réglage spécial 361. Mais il est également possible d'intégrer l'amplificateur mini/ maxi 360 ainsi que le traceur de courbes 37 dans l'appareil lb. A cet effet, il est simplement nécesaire de prévoir sur le conducteur de liaison 280 un commutateur grâce à l'actionnement duquel le récepteur de lumière 15 est amené en liaison fonctionnelle avec l amplificateur mini/maxi 360.Dans cet état de fonctionnement, le raccordement de 11 amplificateur 25 est bloquée Grâce au système spécial de mélange magnétique ainsi que grâce au trajet lumineux réglé mis en oeuvre dans le cas de l'appareil lb, une détermination extraordin nairement satisfaisante et précise de temps de coagulation du sang est rendue possible. lies inconvénients existants dans le cas d'autres systèmes de mélange magnétiques, sont évités par l'utilisation d'une bille métallique 7. Cette bille métallique 7 sollicite si peu l'échantillon à mesurer que des décalages de temps lors du processus de perturbations, ne se produisent pas. Comme la bille métallique 7 ne peut constituer aucun espace creux dans la cuvette de mesure 5, aucune bulle de gaz ne peut prendre naissance et conduire à des erreurs de mesure.En outre, la bille métallique 7 est très facile @ isoler ce qui simplifie considérablement la manipulation de ltap- pareil lb. Grâce au trajet lumineux réglé, pour lequel la tension de lampe ne peut pas s'abaisser autour de 50 % de la tension nominale, la source de lumière 14 délivre tant de lumière que la fraction de lumière étrangère en pour ceint est trop réduite pour pouvoir aboutir à des peut turbations. En outre, la courbe caractéristique de la variation de la tension de lampe, est telle que dans la zone inférieure de tension, c'est-à-dire environ pour 50 % de la tension nominale, l'amplification est plus importante que dans la zone supérieure.Ceci a pour conséquence que des échantillons clairs peuvent être mesurés de façon très stre. Comme le domaine linéaire de la variation de la tension de lampe par rapport à 11 intensité lumineuse comme également le domaine linéaire du récepteur de lumière 15 peuvent être utilisées pleinement, la zone à mesurer entre les échantillons clairs est trouble et notablement plus importante par rapport aux grandeurs connues Grâce à l'utilisation d'une cuvette de mesure spéciale 5, avec une épaisseur de bande réduite de par exemple 25 % on peut également effectuer avec l'appareil lb, des mesures extrêmes avec un sang complet dilué.Dans ce cas, la cuvette de mesure 5 est de préférence prévue de façon que pour un apport de 100 ru le trajet optique des rayons 131 n'est pas perturbé mais il est dépassé pour un apport de 200 t, I. Ainsi des conditions optiques de bordure toujours définies sont créées, qui empêchent un auto-demarrage de l'appareil lb. Par une conformation appropriée de la partie d'ouverture de la cuvette de mesure 5, on empêche en outre que la lumière étrangère soit acheminée à travers la paroi de la cuvette dans la zone du trajet optique 131. Grâce aux deux limitations à valeur de seuil prévues dans l'unité de valeur de mesure 270, la formation de la masse coagulée pour une transmission croissante est en outre immédiatement détectée. L'équilibreur de transmission 260 provoque un équilibrage automatique de la transmission. Grâce à ces dispositions, l'appareil lb est utilisable pour toutes les déterminations de coagulation pour tout plasmas et réactifs. Sur la figure Il est représenté un appareil 1c revêtant la forme d'un appareil de mesure du temps de coagulation à plusieurs canaux avec un affichage des valeurs de mesures sur un récepteur de contre 46. Il est égale- ment constitué d'une partie de service 38a et d'une partie de mesure 40a. Le récepteur de contrôle 46 est prévu sur la partie de mesure 40a. Six cuvettes de mesures 5 sont respectivement susceptibles d'être placées dans les canaux de mesure 80a d'un bloc de cuvettes 39. Un bloc de cuvettes 39 peut être introduit dans un évj dement 48a du bloc de mesure susceptible d'être tempéré 110a de façon que les cuvettes de mesure 5 placées dans les canaux de mesure 80a du bloc de cuvettes 30 soient en liaison fonctionnelle avec le moyen d'agita- tion magnétique 6a et l'installation de palpage optique 13. Dans la surface de mesure 50 de la partie de mesure 40 sont en outre prévus des évidements 49 servant de pré- chauffeurs, qui sont conformés pour maintenir au préala ble deux blocs de cuvettes 39. Il est en outre prévu trois évidements 70 servant de pré-chauffeurs, servant à rece voir des récipients pour le produit réactif. A c3té des évidements 48, 48a et des pré-chauffeurs 70 est disposée une installation de sélection par touches 47 utilisée pour le service de l'appareil 1c. Comme cela est représente sur la figure 12, un bloc de cuvettes 39 est constitué d'une barre métalli- que dans laquelle sont disposés les canaux de mesure 80a Le bloc de cuvettes 39 peut être préalablement tempéré à une température de 370, ce qui est avantageux pour l'incu- bation. Au-dessous de la cuvette de mesure 5 dans l'évide- ment 48 est disposé le moyen d'agitation magnétique 6a qui est constitué de plusieurs éléments d'agitation miscepti- bles d'être commandés indépendamment les uns des autres. Chaque élément d'agitation est associé à un canal de mesure 80 et donc, à une cuvette de mesure 5. Ceci est également valable pour les organes de palpage de l'installation optique de palpage 13a. A chaque cuvette de mesure est associée une source de lumière 14 et un récepteur de lumière 15 qui sont susceptibles d'entre commandés ensemble en étant séparés des autres sources de lumière 14 et des autres récepteurs de lumière 15. L'chauffement uniforme du bloc de cuvettes 39 s'effectue au moyen de deux éléments chauffants 120a. le conducteur de sortie 41 relié aux récepteurs de lumière 15 de l'installation de palpage optique 13a, est raccordé à un convertisseur analogique-numérique 42 relié lui-même à un micro-processeur 43 (figure 13a). lie micro-processeur 43 est relié par l'intermédiaire d'une unité de commande 45 avec organe de commande 44 revê- tant la forme d'une installation de sélection par touches 47 et avec un récepteur de contrôle 46 jouant le r81e d'installation de dcr-llrance de données il est également possible de raccorder au micro-processeur 43 une imprimante 37a. Le micro-processeur 43 est susceptible d'être programmé au moyen de l'installation de sélection par touches 47. Conformément à son programme, le micro-processeur 43 commande sélectivement les organes de palpage optiques de l'installation de palpage optique 13a associés respectivement à une cuvette de mesure 5 dans le bloc de cuvettes 39. En outre, le micro-processeur 43 sert à commander les limiteurs à valeur de seuil. Sur la figure 13 est représentée une autre forme de réalisation de l'appareil 1c selon un schéma par blocs. Chaque récepteur de lumière 141 à 146 de l'installation optique de palpage 13a, est relié par l'intermédiaire d'un amplificateur 251 à 256 et d'un équilibreur de transmission 261 à 266 avec un convertisseur analogiquenumérique 421 à 426. Chaque convertisseur analogiquenumérique 421 à 426 est en liaison fonctionnelle avec le micro-processeur 43. A cet effet, il existe entre chaque convertisseur analogique-numérique 421 à 426 et le microprocesseur 43, un conducteur de données 65. Chaque amplificateur 251 à 256 est en outre relié au moyen d'un con ducteur de données 66 avec le micro-processeur 43 et au moyen d'un conducteur de commande 67 est en liaison sone tionnelle avec la source de lumière respectivement asso- ciée 151 à 156.Des impulsions de commande du micro-proces- seur 43 pour le réglage des différents circuits de tension de l'installation optique de palpage 13a sont ainsi appli quées par l'intermédiaire des amplificateurs correspondants 251 à 256 aux sources de lumières 151 à 156. Pour la commande des sources de lumière 151 à 156, il est respective ment associé à celles-ci, un organe de réglage 64 auquel est respectivement raccordé un conducteur de commande 67. Dans le cas d'une réalisation de l'appareil le conformé- ment au schéma par blocs de la figure 13b; le circuit optique de palpage associé à chaque canal de mesure 80a peut être ainsi commandé et réglé individuellement. Le nombre des canaux de mesure BOa dépend des possibilités de résolutions du récepteur de contre 46. On peut par exemple ch@isir sis canaux de mesure 80a. L'utilisation d'un appareil 1c avec un récepteur de con- tr81e 46 comportant une saisie analogique des données et un déroulement du processus commandé par calculateur, per- met de commander les seuils de commutation 49, 49a9 49b, 49c à partir du micro-processeur 43 et de les adapter aux perturbations de la mesure considérée. Dans la position de départ, les seuils de commutation 49, 50 sont séparés les uns des autres dans une mesure telle que dans chaque cas un démarrage est obtenu par introduction à l'aide d'une pipette de réactif dans la cuvette de mesure 5. Grâce aux seuils de commutation importants 49, 50, des perturba tions, telles que des démarrages automatiques sont supprimées.Après le démarrage, le signal de mesure 51 est équi- libré automatiquement sur la valeur nulle 52. Après cet équilibrage, les impulsions maximales 58, 59 du signal de mesure 51, sont mises en mémoire pendant un laps de temps déterminé. Après l'écoulement du temps de mesure, les seuils de commutation supérieur et inférieur adaptés 49a, 50a sont ramenés positivement comme négativement vers le bas par l'intermédiaire dfune valeur déterminée de llim- pulsion maximale 58, 59.Grâce à ce déroulement du processus, l'appareil Ic est automatiquement optimalisé au moyen du micro-processeur 43 pour tous les réactifs et toutes les déterminations (figure 14)e S la figure 15 est représenté, à titre d'exemple, un affichage sur un récepteur de contrôle 46. lies courbes en tirets font voir les phases démarrage 61, équilibrage à zéro 52, adaptation des seuils de commutation 63, ainsi que formation de la coagulation 54. Le récepteur de contre 46 donne ainsi simultanément sous la forme de courbes de mesure 55, des informations sur le déroulement, de l'ensemble des six processus de coagulation dans les cuvettes de mesure 5.Le début de la formation de la coagulation est représenté comme point de coupure de la coagulation sous la forme d'un trait vertical 56 traversant respectivement une courbe de mesure 55. La poursuite de la coagulation est indiquée par une commande de poursuite 57 de par exemple 3 secondes après le signal d'arrêt au début de la formation de la coagulation0 3i outre, le récepteur de contrôle 46 donne des informations par rapport-au temps de coagulation en secondes, sur les valeurs en pourcent calculées à partir du temps de coagulation, sur la valeur moyenne dans le cas de doubles déterminations, sur les déterminations courantes respectivement par rapport au temps, sur le chiffre caractéristique du patient qui a été introduit, sur le nombre d'échantillons cumulés, sur la température du bloc de mesures 110a, sur le temps d'incubation ainsi que sur la résolution réglée des courbes de mesure 55. Par l'intermédiaire de l'installation de sélection par touches 47 on peut introduire le chiffre caracté ristique du patient, décaler le poins de coupure 53 de la détection automatique de la coagulation, choisir la réso lution des courbes de mesure 55, commander l'impression par l'intermédiaire $d'une $imprimante 37a, introduire la détermination considérée ainsi que démarrer l'incuba- tion, En outre, les organes de palpage de l'ins- tallation optique de palpage 13a et les organes d'agita- tion des moyens d'agitation magnétiques 6a respectivement associés à chaque $canal de mesure individuel 80a, peuvent être démarrés et arrêtés. Par une manoeuvre convenable de l'installation de sélection par touches 47, tous les canaux de mesure 80a peuvent être également ramenés à zéro, L'appareil 1c permet ainsi la réalisation d'une pluralité de mesures de temps de coagulation et est en conséquence particulièrement indiqué la où en un court laps de temps, un grand nombre de telles mestres doit être mené à bien. R E V E N D I C A T I O N S 1.- Appareil pour détecter et mesurer le temps de coagulation du sang par action sur le réactif d'une bille métallique en acier ou analogue, le réactif se trouvant avec la bille métallique dans un petit tube, appareil caractérisé en ce qutil comporte un dispositif de maintien ménagé dans le bottier de l'appareil pour maintenir verticalement la cuvette de mesure (5), sous laquelle est disposé un moyen d'agitation magnétique (6, 6a) grâce auquel la bille métallique (7) se trouvant dans la cuvette de usure (5) avec le réactif, est susceptible d'être entraînée dans un mouvement de révolution, l'appareil comportant également, associé à la bille métallique (7) et disposé contre la paroi externe de la cuvette de mesure (5 j, un détecteur d'une installation de mesure (10) se trouvant en liaison fonctionnelle avec une unité de calcul (12) ou bien d'une unité de valeur de mesure (270). 2.- Appareil selon la revendication 1, caractérisé par la combinaison des caractéristiques suivantes a) le moyen d'agitation est d'une façon en soi connue, cons titué par un moyen dtagitation magnétique (6, 6a) qui se trouve au-dessous du canal de mesure (80, 80a) ser vant à loger les cuvettes de mesure (5) dans le bloc de mesure (110, 110a), b) dans la cuvette de mesure (5) se trouve, comme organe d'agitation, une bille métallique (7) susceptible d'être amenée en liaison magnétique fonctionnelle avec le moyen d'agitation magnétique (6, 6a), c) chaque cuvette de mesure (5) est maintenue dans le canal de mesure (80, 80a) au moyen d'un dispositif de serrage (180), d) chaque cuvette de mesure (5) se trouve sur le trajet (32) du rayonnement optique d'un dispositif de palpage optique (13) connu en soi, dont la source de lumière (14) est alimentée avec une tension de fonctionnement au moins égale à la moitie de la tension nominale, et dont le récepteur de lumière (25) est relié à une unité de valeur de mesure $(270) comportant deux limiteure à valeur de seuil 3.- Appareil selon la revendication ca- ractérisé en ce qu'une installation optique de palpage (13) est disposée dans un plan au-dessus de la bille métal- lique (7). 4.- Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 et 3, caractérisé en ce que le moyen dwag-1taX tion magnétique (6) est constitué de façon en soi connue, d'un organe d'entraînement (16, 16a) constitué par un ais mant permanent, dont le moteur électrique d'entraînement (17) est relié à un générateur de fréquence (18) qui est en liaison fonctionnelle avec un comparateur de fréquences (19) relié au détecteur (9), ce comparateur de fréquences étant relié par l'intermédiaire d'une unité de calcul (12) avec une mémoire de données (20) et/ou une unité d'affichage ge (21). 5.- Appareil selon la revendication 4, carac- térisé en ce que l'unité de calcul (12) est reliée au gé- nérateur de fréquence (18). 6.- Appareil selon l'une quelconque des revendications 4 et 5, caractérisé en ce que le moteur d'en- traînement (17) et 11 installation de mesure (10) sont sus- ceptibles d'être mis en circuit par une impulsion de l'ins- tallation de palpage (13). 7.- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le détecteur (9) revêt la forme d'un capteur réflex de valeur de mesure (23) optique ou acoustique ou bien d'un détecteur de proximité (24) inductif ou capa citif. 8.- Appareil selon la revendication 1 et l'une quelconque des revendications 4 à 7, caractérisé en ce que le détecteur (9) revêtant la forme d'un capteur optique réflexede valeur de mesure (23) est'relié à l'unité de cal- cul (12) par l'intermédiaire d'un photo-amplificateur (25) l'unité de mesure étant reliée à la mémoire de donnée (20) et/ou à l'unité d'affichage (21) et au moteur électrique d'entraînement (17) du moyen d'agitation magnétique (6). 9.- Appareil selon la revendication 8, caractérisé en ce que l'unité de calcul (12) est reliée avec un régulateur de tension de lampe (26) qui est en liaison avec la source de lumière (27) associée au capteur optique réflexe de valeur de mesure (23) 10.- Appareil selon l'une quelconque des revendications 3 à 7, caractérisé en ce que le détecteur (9) est disposé en position médiane au-dessous de la plaque de fond (28) de la cuvette de mesure (5). 11.- Appareil selon la revendication 10 caractérisé en ce que l'organe d'entraînement (16a) revêt la forme d'un disque annulaire circulaire (29) ou analogue monté rotatif et co-axialement par rapport au détecteur (9), disque sur lequel est fixé un aimant permanent (30) faisant face à la cuvette de mesure (5), ce disque étant en liaison fonctionnelle avec l'arbre d'entraînement (31) du moteur d'entrainement (17). 12.- Appareil selon la revendication 11, caractérisé en ce que l'aimant permanent (30) est constitué de façon à ne recouvrir qu'une partie du disque annulaire circulaire (29). 13.- Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce que la source de lumière (14) présente une courbe caractéristique telle que l'amplification dans la zone inférieure de tension de fonctionnement,ést supérieure à l'amplification dans la zone supérieure de tension. 14.- Appareil selon l'une quelconque des revendications 2, 3 et 13, caractérisé en ce que le récepteur de lumière (15) est relié avec un équilibreur de transmission (260). 15.- Appareil selon l'une quelconque des revendications 2, 3, 13 et 14, caractérisé en ce que le dispositif de serrage (180) comporte un organe de serrage (190) susceptible d'être presse contre la paroi de la cu- vette de mesure (5) au moyen d'un ressort de compression (200). 16.- Appareil selon la revendication 15, caractérisé en ce que la force de pré-contrainte du ressort de compression (200) est seeptible d'être réglée au moyen d'une vis de réglage (210) conformée de façon à cons- tituer un organe de maintien pour le ressort de compres- sion (200) et l'organe de serrage (190). 17.- Appareil selon l'une quelconque des revendications 2, 3, 13 à 16, caractérisé en ce que dans la surface de mesure (508 de la partie de mesure (40) dans le bloc de mesure (112) sont ménagés des évidements servant de préchauffeurs (60, 70), dans lesquels sont susceptibles d'être introduites les cuvettes de mesure (5) avec 1e pla- ma ou bien un réceptacle pour le produit réactif. 18.- Appareil selon l'une quelconque des revendications 2, 3, 13 à 17, caractérisé en ce que pour la mesure de l'agrégation le récepteur de lumière 415) est relié à un amplificateur réglable mini/maxi (360) à la sortie duquel est raccordé un traceur de courbes (37). 19.- Appareil selon la revendication 18, ca- ractérisé en ce que sur le boîtier (38) est prévue une douille de raccordement (340), reliée avec le conducteur de liaison (280) entre le récepteur de lumière (15) et l'amplificateur (25), pour la fiche (350) du cible de raccordement (351) de l'amplificateur mini/maxi (360). 20.- Appareil selon la revendication 18, caractérisé en ce que l'amplificateur mini/maxi t360) est susceptible d'être amené en liaison fonctionnelle avec le récepteur de lumière (15) au moyen d'un commutateur relié au conducteur de liaison (280) entre le récepteur de lumière (15) et le récepteur (25). 21.- Appareil selon l'une quelconque des revendications 2, 3, 13 à 20 caractérisé en ce qu'à l'unité de valeur de mesure (270) et/ou à unité de calcul (12) est reliée une unité d'affichage (21,. 22.- Appareil selon l'une quelconque des revendications 2, 3, 13 à 21, caractérisé en ce que plusieurs cuvettes de mesure (5) sont susceptibles d'être placées dans un bloc de cuvettes g39) avec des canaux de mesures(80a), ce bloc étant susceptible d'être introduit dans un évidement (48a) du bloc de mesures (110a) susceptible d'être tempéré de façon que les cuvettes de mesure (5) placées dans les canaux de mnsures (80a) du bloc de cuvettes (39) soient en liaison fonctionnelle avec le moyen d'agitation magnétique (6a) et l'installation optique de palpage (13). 23.- Appareil selon la revendication 22, caractérisé en ce qu'au conducteur de sortie (41) relié auxrécepteurs de lumière (15) de l'installation de palpage optique (1*) est raccordé un convertisseur analogiquenumérique (42) relié à un micro-processeur (43) qui est susceptible d'être actionné au moyen d'un organe de commande (44) par l'intermédiaire d'une unité de commande (45) et qui est relié à une installation d'émission de données revêtant la forme d'une imprimante (37a) et/ou d'un récepteur de contrôle (46). 24.- Appareil selon la revendication 23, caractérisé en ce que les limiteurs à valeur de seuil sont susceptibles d' être commandés à partir du microprocesseur (43). 25.- Appareil selon la revendication 23, caractérisé en ce que le microprocesseur (43) est susceptible d'être programmé au moyen de l'organe de commande (44) revêtant la forme d'une installation de sélection par touches (47), 26.- Appareil selon l'une quelconque des revendications 22 à 25, caractérisé en ce que les organes de palpage optiques de l'installation de palpage optique (13) associés respectivement à une cuvette de mesure g5) dans le bloc de cuvettes (39), sont susceptibles d'être commandés et actionnés sélectivement par une intervenS tion fonctionnelle du micro-processeur (43). 27.- Appareil selon l'une quelconque des revendications 22 à 25, caractérisé en ce que dans la surface de mesure (50) de la partie de mesure (40) sont ménagés des évidements (48) servant de pré-chauffeurs pour maintenir les blocs de cuvettes (59). 28.- Appareil selon l'une quelconque des revendications 22 à 27, caractérisé en e que chaque émet- teur de lumière (141 à 146) de l'installation optique de palpage (13a) est relié par l'intermédiaire d'un amplifi- cateur (251 à 256) et d'un équilibreur de transmission (261 à 266) à un convertisseur ana logique-numérique (421 à 426) raccordé au micro-processeur (43), tandis que chaque amplificateur (251 à 256) est en liaison fonction- nelle avec la source de lumière (151 à 156) associée à son récepteur de lumière (141 à 146), et avec le microprocesseur (43). 29.- Procédé pour detecter et mesurer le temps de coagulation du sang avec un appareil comportant un bloc métallique servant à loger une ou plusieurs cuvettes de mesures, un moyen d'agitation, une installation opti- que d'opacimétrie, et un dispositif d'affichage de valeur de mesure selon l'une quelconque des revendications 1 à 28, procédé caractérisé en ce qu'au début de l'opération de mesure les seuils de commutation sont éloignés les uns des autres dans une mesure telle qu'un processus de mesure est empoché par des grandeurs parasites, qu'ensuite après le début de l'opération de mesure le signal de mesure est équilibré sur une valeur nulle et que le seuil de commutation inférieur est adapté à la valeur de mesure maximale dépendante de la perturbation de l'opération de mesure considérée, qutensuite les impulsions maximales du signal de mesure sont mises en mémoire sur un laps de temps prédéterminé et qu'après l'écoulement du temps de mesure, les seuils de commutation sont ramenés vers le bas positivement et négativement au-delà d'une valeur déterminée de l'impulsion maximale.