Brevet FR2517973A1 — publié le 19830617

On connaît et on utilise depuis longtemps les raccords munis d'embouts maie et.-relle pour fixer les aiguilles aux seringues, ou pour intercaler,entre les deux,robinets et autres accessoires, ou encore pour connecter entre eux des cathéters avec et sans robinet ou accessoires divers Les techniques modernes de cathétérisme nécessitent souvent l'emploi de cathéters "co-axiaux", c'est-à-dire dont le plus fin coulisse aisément dans le plus gros. Les connexions en sont forcement compliqudes et souvent réalisées de façon très artisanale. L'emploi "d'introducteurs" n'a pas revoulu toutes les difficultés à vaincre dans ce domaine. Conçus pour faciliter les échanges de cathéters sans trop fortement léser l'artère ponctionnée, au cours, par exemple, des examens angiographiques, les introducteurs ne permettent pas de modifier le choix du diamètre des cathéters quand cela s'avère nécessaire. La présente invention a pour but de fournir un raccord à valve adaptable sur toutes tubulures, introducteurs, et accessoires à usage médical, pour le cathétérisme cardiaque ou autre, pour les transfusions, perfusions, examens angiographiques ou phiébographiques, etc. ta première de ses caractéristiques est d'être muni d'enbouts de connexion à verrou lui permettant d'être connecté avec les tubulures, et accessoires divers utilisés en angiographie, dans le cathétérisme en général ou spécialisé, les transfusions, perfusions etc. et d'être constitué de deux parties, l'une distale, l'autre proximale, présentant un orifice axial pour le passage d'un catheter intérieur. Ces deux parties sont séparées par une valve qui, pendant les échanges de cathéters, s'oppose au reflux sanguin et permet d'introduire, par un orifice latéral prévu sur la partie distale, un second liquide entre deux injections, par exemple un liquide héparinisé, qui s'oppose d la coalugation du sang et à la formation de caillots. La seconde caractdrîstique concerne la valve qui est constitue de deux rondelles souples dont chacune comporte une fente selon une ligne médiane. Ces rondelles sont superposdes en opposition l'une par rapport à l'autre, pour assurer l'étanchéité des cathéters de différents diamètres. La troisième caractéristique concerne les embouts dont le raccord à valve est muni. Ils sont du type à verrou, à pas rapide, maie du coté proximal, et femelle du côté distal, par exemple "Luer Lock",qui lui assurent un montage facile et des connexions étanches sur tubulures, introducteurs, et accessoires divers. Une quatrième caractéristique du raccord b valve est sa réalisation en une seule pièce évidée à l'interieur où elle comporte un élé ment de maintien pour la valve, par exemple un épaulement, servant à loger cette valve du côté proximal, et une butée du côté distal pour retenir l'embout femelle du cathéter extérieur dans lequel l'embout maie du raccord à valve est introduit et fixé. En variante le raccord à valve est réalisé en deux éléments séparés et fixés l'un dans l'autre, l'élément distal s'emboiant dans l'élément proximal en y maintenant la valve. Un tel raccord à valve peut servir à la réalisation d'un INTRO DUCTEUR. Un "dilatateur" est alors connecté sur l'embout maie de 19eld- ment distal. Une "gaine"pénêtre par l'orifice proximal, traverse les deux éléments du raccord et le dilatateur, dont elle ressort par son ex- trêmité libre. Après ponction et mise en place de l'introducteur, la gaine peut être remplaacée, à volonté, par tout cathéter de diamètre égal ou inférieur à celui de cette gaine, avec une parfaite étanchéité et sans risque de reflux sanguin. A titre d'illustration des dessins sont fournis: - La figure 4 représente le raccord à valve sensiblement en vrai gran- deur. Bien qu'on puisse faire l'inverse, l'embout à verrou femelle (1) est situé du côté proximal, et l'embout à verrou maie (2) du côté distal, cette solution étant la plus rationnelle. - La figure 2 représente le raccord à valve très agrandi, dans le cas òu il est réalisé en une seule-pièce. Sur l'embout à verrou femelle t1) figure en trait fin l'embout mâle ftant, du côté proximal, un cathéter extérieur (9). Sur l'embout à verrou maie (2) figure en trait fin l'em- bout femelle fixant, du côté distal, un cathéter extérieur (8) allant vers le patient. Passant dans l'ensemble, un cathéter intérieur (10) passe du cathéter extérieur proximal (9) au cathéter extérieur distal (8) en traversant complement le raccord à valve, et sans solution de comti- nuité. L#orifice latéral (5) permet l'introduction d'un socond liquide pendant les échanges éventuels du cathéter intérieur , donc entre deux injections. - ta figure 3 montre les rondelles souples formant valve, la rondelle su- périeure (6) ayant sa fente médiane en opposition avec celle de la rondelle inférieure (7). - La figure 4 montre les rondelles (6 et 7) vues selon A-A. - La figure 5 montre en coupe éclatée le raccord à valve lorsqu'il est réalisé en deux éléments, l'élément distal (2) s'eaboitant dans l'éié- ment proximal (1), les rondelles de la valve étant maintenues entre les les deux pièces. - La figure 6 représente un raccord à valve constitué en "introducteur". Le "dilatateur" (3) est connecté sur l'embout maie (2) de l'élément distal. La "gaine" (4) pénêtrant dans l'axe de l'embout du cêté proximal (1) traverse les deux éléments du raccord à valve, pénêtre dans le dilatateur (3) et en ressort à son extrêmité distale. Son retrait permettra de la remplacer par tout cathéter ayant un diamètre égal ou inférieur au sien, avec une parfaite étanchéité et sans reflux sanguin. Pendant ces échanges, donc entre deux injections, un second liquide pourra être introduit par le tube monté sur l'orifice latéral (5). REVENDICATIONS 1. Raccord muni d'embouts de connexion à des tubulures et accessoires divers à usage médical pour perfusions, transfusions, cathétérisme cardiaque ou autre, examens angiographiques ou phiébographiques, et autres usages, caractérisé en ce qu'il est formé de deux parties, l'une distale, l'autre proximale, présentant un orifice axial pour le passage d'un cathéter intérieur; ces parties étant séparées par une valve assurant le passage et l'étanchéité du cathéter intérieur, pouvant présenter des diamètres extérieurs différents, de telle sorte qu'elle s'oppose au reflux sanguin lors de l'échange du dit cathéter intérieur, et permettant d'-introduire un second liquide entre deux injections grâce à un orifice latéral d'introduction prévu sur la partie distale. 2. Raccord à valve selon revendication n0 i caractérisé en ce que la valve est constituée de deux rondelles souples comportant chacune une fente selon une ligne médiane, et superposées de telle façon que les fentes soient en opposition l'une par rapport à l'autre. 3. Raccord à valve selon revendications 1 et 2 caractérisé en ce qu'il est muni d'embouts mâle et femelle du type à verrou, par exemple "Luer Loch,' pour le connecter avec les tubulures ou accessoires. 4. Raccord à valve selon l'une quelconque des revendications i, 2 et 3 caractérisé en ce qu'il est réalisé en une seule pièce évidée à l'intérieur et comportant un élément de maintien de la valve, tel qu'un épaulement, pour loger cette valve du côté proximal, et une butée destinée à retenir l'embout à verrou femelle, à introduire du côté distal,pour y fixer un cathéter extérieur, ou un dilateur d'introducteur. 5. Raccord à valve selon l'une quelconque des revendications 1, 2 et 3 caractérisé en ce que les parties distale et proximale sont constituées de deux éléments séparés emboités l'un dans l'autre, l'élément distal s'emboitant dans l'élément proximal en y maintenant la valve. 6. Raccord à valve selon l'une quelconque des revendications 1 à 5 carac térisé en ce qu'il est destiné à constituer un introducteur et en ce qu'il est muni d'un "dilatateur" connecté sur l'embout maie de l'élément distal, et d'un gaine traversant les deux éléments du raccord, gaine dont le retrait permettra son remplacement, sans provoquer de reflux sanguin, par tout cathéter de diamètre égal ou inférieur à celui de la dite gaine, en assurant à ce cathéter une parfaite étanchéité.