Brevet FR2523437A1 — publié le 19830923

La présente invention a pour objet un lit médical. Les lits ou les tables médicales sont constitués par un piètement et par un plateau recevant le malade et par des moyens de réglage de la position du plateau en hauteur et en inclinaison longitudina- le et latérale. Les plateaux de tels lits ou tables sont constitués de plusieurs secteurs déplaçables les uns par rapport aux autres. C'est ainsi que l'on connaît une table chirurgicale décrite dans la demande de brevet FR 1 306 095 déposée le 30 08 61 par la Société Dite RITER COMPAGNY INC. Selon ce brevet, les moyens de réglage de la position du plateau en hauteur et en inclinaison sont logés dans le piètement. Ces moyens sont constitués par un verin central vertical de régla- ge en hauteur, par deux vérins latéraux de réglage de l'inclinaison du plateau par rotation autour d'un axe longitudinal et par un verin de réglage de l'inclinaison du dit plateau par rotation au- tour d'un axe transversal. Ce mode de réalisation conduit à équiper le piètement de la table d'une ou plusieurs plateformes recevant une des extrémités des verins latéraux, les dites plate -formes étant mobiles suivant un mouvement de monte et baisse conjointement au mouvement de la tige du verin central en sorte de permettre le réglage de l'inclinaison du plateau lorsque celui-ci est en position haute. Cette disposition conduit à équiper le piètement de la table de glissières verticales de guidage des plateformes et d'organes de transmission du mouvement de la tige du verin central à la plate. forme. Cette solution pour sa mise en oeuvre exige l'emploi de nombreuses pièces mécaniques, ce qui alourdit la fabrication d'une telle table. En outre, une telle solution grave le coût de la table. Généralement, les lits ou les tables médicales sont dotés d'un plateau en plusieurs secteurs correspondant respectivement à la zone dorsale, à la zone fémorale et à la zone des membres inférieurs du malade. 2 2523437 Ces différents secteurs sont articulés les uns aux autres et sont déplaçables les uns par rapport aux autres. Généralement le moyen employé pour déplacer un secteur par rapport à l'autre est constitué par un vérin hydraulique fixé par ses extrémités à deux pattes solidaires respectivement de deux secteurs. Le principal inconvénient de ce mode de réalisation réside dans le fait que pour avoir un débattement suffisant d'un secteur par rapport à l'autre la course de la tige du verin doit être relati- vement importante. O En outre, lorsque la tige est complètement déployée du corps du verin, les efforts exercés sur celle-ci tendent à user prématurément l'alesage de guidage de la dite tige. De ce fait, le verin à brève échéance présentera des défauts d'étanchéité. De plus, les lits ou tables de l'art antérieur ne sont pas dotés de moyens suffisants pour permettre une inclinaison latérale du plateau dans les deux sens et pour disposer le plateau suivant une position verticale et suivant une position d'inclinai- son arrière. O La présente invention a pour objet d'obvier aux inconvénients, précédemment énoncés en mettant en oeuvre un lit médical ou table médicale d'une conception simple et donc d'une fabrication peu couteuse. Un autre but de la présente invention est la mise en oeuvre d'un lit ou table médicale doté de moyens nouveaux pour le déplacement d'un secteur par rapport à l'autre. A cet effet, le lit médical selon l'invention comportant un piète- ment, un plateau en un ou plusieurs secteurs et des moyens de ré- glage de la position du dit plateau en hauteur et en inclinaison longitudinale se caractérise essentiellement en ce que le piète- ment est doté d'une poutre maîtresse, horizontale transversale au dit plateau associée au moyen du piètement de réglage de la posi- tion,du plateau en hauteur, que sur cette poutre maîtresse sont montés les moyens de réglage de la position du dit plateau en inclinaison longitudinale et que sur les dits moyens sont montés 1 les moyens de réglage de la position du dit plateau en inclinai- son transversale. D'autres avantages et caractéristiques de l'invention apparaîtront à la lecture de la description d'un exemple préférentiel de réalisa- tion donné à titre d'exemple non limitatif en se référant aux des- sins annexés-en lesquels: La figure 1 est une vue de face d'un lit selon l'invention, La figure 2 est une vue de dessus du lit. La figure 3 est une vue de face du lit dépourvu de son habillage. La figure 4 est une vue de dessus selon la fig 3. La figure 4 Bis est une vue de d 4 tai 1 de la fig 4. -La figure 5 est une vue de détail du piètement du lit. La figure 6 est une vue en coupe selon la ligne I/I de la fig 3. La figure 7 est une vue de détail du caisson. La figure 8 est une vue arrière du bottier de commande. Les figures 9 et 10 sont des vues des moyens de réglage de la position du plateau du lit an inclinaison longitudinale. Les figures 11 à 13 sont des vues schématiques montrant différentes possibilités d'inclinaison longitudinale du plateau. La figure 14 est une vue en coupe selon la ligne II/II de la fig 4, Les figures 15 et 16 sont des vues de détail des moyens de réglage du plateau en inclinaison latérale. Les figures 17 à 19 sont des vues schématiques montrant les diffé- rentes possibilités d'inclinaison latérale du plateau. La figure 20 est une vue schématique -en perspective des moyens de positionnement de la cassette radiographique. Les figures 21 et 22 sont des vues de détail des moyens de réglage de 14 inclinaison d'un secteur par rapport à l'autre. Les figures 23 et 24 sont des vues schématique montrant différentes possibilités d'inclinaison des secteurs las uns par rapport aux autres. 4 2523437 1 Tel que représenté, le lit médical selon l'invention comprend un piètement 1, un plateau 2 en plusieurs secteurs 3,4,5, recevant respectivement la zone dorsale, la zone fémorale et la zone des membres inférieurs du malade, des moyens de réglage de la position du dit plateau en hauteur et en inclinaison latérale et longitu- dinale et des moyens de réglage de la position des secteurs les uns par rapport aux autres. Selon l'exemple préférentiel de réalisation, le piètement 1 est doté d'une poutre mattresse 7 sur laquelle sont montés les moyens lu de réglage de la position du plateau en inclinaison longitudinale. La variation de l'inclinaison longitudinale est obtenue par rota- tion du plateau autour d'un axe transversal dans un sens ou dans l'autre. Sur ces moyens sont montés les moyens de réglage de la position du plateau en inclinaison latérale. La variation d'inclinaison latérale est obtenue par rotation dans un sens ou dans l'autre du plateau autour d'au moins un axe longi- tudinal au dit plateau. Sur les moyens de réglage de la position du plateau en inclinaison latérale est monté le secteur médian 4. Ces différents moyens sont agencés de manière à former une configu:, ration dite en chaine ouvette ce qui d'une part conduit à une à simplification de réalisation d'un tel lit et d'autre part permet la commande simultanée de différents mouvements. Les moyens de réglage de la position du lit en hauteur et en incli- naison et les moyens de réglage de la position des secteurs 3,4 et 5 du plateau 2 les uns par rapport aux autres sont commandés par des boutons poussoirs disposés dans un boîtier 8 relié par un cable électrique souple 9 aux commandes des différents moyens. Le piètement 1 est constitué par une semelle 10 horizontale dotée d'organes de roulement et par une colonne verticale 11 portant en extrémité la poutre maîtresse 7. La semelle 10 est constituée par deux longerons parallèles 12 espacés, dotés des organes de roulement et par une paroi horizon- tale 1 OA métallique, de forme rectangulaire fixée sur les dits longerons. A proximité d'un des bords de la paroi est fixée de toute manière connue la colonne 11. Cette colonne est de préférence télescopique en sorte de régler la position du plateau en hauteur. Avantageusement, la colonne 11 est constituée par un verin hydrau- liique, télescopique de tous types connus. Ce verin est avantageusement doté d'un carter télescopique de pro- tection hydraulique, télescopique de tous types connus. Ce verin est avantageusement doté d'un carter de protection teles- copique 11 B. Entre ce carter et le verin sont disposés en spirale les conduites du circuit hydraulique, Ces conduites sont fixées par tous moyens connus au carter de protection. Ce ver 4 N est associé à un circuit hydraulique constitué par un réservoir R de liquide, par une pompe pour injecter le liquide dans une des chambres du verin Il et par un distributeur à trois positions dont deux sont affectées à la commande du sens de circulation du fluide hydraulique dans le verin et par conséquent au mouvement de sortie et de rentrée de la tige et dont l'autre est affectée à l'arr 8 t de la circulation du fluide et donc à V'ar- r 8 t de ces deux mouvements. De pré férence, le distributeur du verin Il est du type de ceux pilotés par électro-aimant. Les électro-aimants de ce distributeur sont commandés à partir de plusieurs boutons poussoirs du bottier 8. Les différents éléments du circuit hydraulique du verin Il sont logés dans un caisson 13 monté sur la semelle 10 du piètement. Comme on peut le voir en fig 1 le caisson sensiblement de forme parallèlépipèdique couvre toute la surface de la paroi horizontale A et s'étend transversalement au plateau du lit. Une des parois verticales du caisson 13 est dotée d'une forme en creux 13 A s'étendant verticalement pour recevoir la colonne 11. Cette forme en creux est obtenue par cambrage ou par tout autre procédé connu. Avantageusement, le réservoir R est doté également d'une forme en creux pour recevoir la zone cambrée de la paroi du caisson. Sur ce réservoir est montée la pompe et le moteur électrique de la dite pompe. Pour des raisons de sécurité, le réservoir R est constitué en un matériau non:conducteur d'électricité. Avantageusement, le réservoir R est monté sur organe élastique pour supprimer les transmissions de vibrations sur la colonne 11 et donc au plateau 2. Selon un exemple préférentiel de réalisation, les organes élasti- ques sont constitués chacun par un bloc en matériau élastique par exemple du caoutchouc. En bout de la tige du verin 11 est montée suivant l'axe transver- sal du plateau la poutre maîtresse horizontale 7. Cette poutre mattresse de préférence métallique se présente sous la forme d'un cylindre plein. La poutre est engagée et bloquée en translation et en rotation dans un orifice cylindrique ménagé dans la partie supérieure de la tige du piston et s'étend transversalement au plateau 2 du lit. Sur cette poutre mattresse sont montés les moyens de réglage de la position du plateau 2 en inclinaison longitudinale. Selon un exemple préférentiel de réalisation, ces moyens sont constitués par un sabot 14 monté articulé sur la poutre mattresse 7 et portant les moyens de réglage de là position du plateau en inclinaison latérale et par un organe moteur 15 d'entraînement- en rotation du dit sabot autour de la dite poutre dans un sens ou dans l'autre. Comme on peut le voir plus particulièrement en fig 5 et 6, le sabot de préférence métallique se présente sensiblement sous la forme d'un parallélépipède doté d'une entaille 16 de forme rectangle. Le sabot 14 est doté de deux paliers 17 connus en soit dans les- quels est engagée la poutre maîtresse 7. 7 2523437 Entre ces deux paliers le sabot présente un évidement 18 transver- sal dans lequel s'engage l'extrémité supérieure des moyens de réglage de la position du plateau en hauteur. Latéralement au verin 11 et sous l'entaille 17 est monté l'organe moteur 15 d'entraînement en rotation du sabot 14 autour de la pou- tre 7. L'organe moteur constitué de préférence par un verin hydraulique est articulé par son corps à deux pattes 19 solidaires de la poutre maîtresse 7 inclinées par rapport à l'axe du verin 11 et par l'ex- trémité de sa tige à une patte 20 fixée au sabot 14. Comme on le comprend le mouvement de sortie ou de rentrée de la tige du verin entraîne le sabot 14 en rotation autour de la poutre maîtresse T. La position du sabot 14 en fig 10 est celle correspondant à la position horizontale du secteur médian du plateau ou de son axe longitudinal. On peut voir également sur cette figure que la tige du verin 16 est à mi-course. De ce fait, à partir de la position représentée en fig 10, le sabot 14 peut être entrafné en rotation autour de la poutre 7 dans, un sens ou dans l'autre par le mouvement de sortie ou de rentrée de la tige du verin, et le plateau 2 peut s'incliner suivant-une position déclive ou proclive. On peut voir également que le plateau 2 est maintenu écarté de la poutre maîtresse 7,(figure 11). De ce fait, le plateau 2 à partir d'une position horizontale peut être disposé suivant une position verticale par rotation autour de la poutre maîtresse T correspondant à une position proclive (fig 12). Suivant-cette position, le secteur 3 est un position supérieure et le secteur 5 en position inférieure. Suivant cette position; la tige du verin 15 est enfoncée dans le corps du verin. De ce fait, à partir de la position verticale précédemment définie, le plateau du lit d'un mouvement continu et par rotation autour fib 2523437 de la poutre maîtresse 7 peut être disposée en position déclive (fig 13). Ce mouvement est commandé par le mouvement de déploianent de la tige du verin 15. Suivant cette position, le secteur 5 est surélevé par rapport au secteur 3. A titre d'exemple, le plateau du lit suivant la position déclive est incliné à ZO O en arrière par rapport à l'horizontale. Le circuit hydraulique du verin 15 est associé à la pompe et au réservoir R et comporte un distributeur piloté par un électro- aimant à trois positions distinctes relative respectivement au mouvement de sortie de la tige, au mouvement de rentrée et à l'arrêt de ces deux mouvement. Ce distributeur est monté dans le caisson 13 et ses electro-aimants sont commandés à partir de plusieurs boutons poussoirs du boîtier 8. Comme on peut le voir en fig 9 et 10,les deux pattes 19 sont dotées d'un orifice cylindrique pour venir se monter sur la poutre 7. Les pattes 19 sont bloquées en rotation par rapport à la poutre de préférence par des clavettes 21. En extrémité-libre les pattes 19 sont dotées chacune d'un orifice cylindrique dans lequel s'engage le pivot d'articulation du verin 15. Suivant le plan médian aux deux pattes 19 et transversal à la poutre 7 est montée sur le sabot 14 la patte 20. La patte 20 présente deux ailes 22 inférieures, parallèles au plan médian sus énoncé et écartées l'une de l'autre. Entre ces deux ailes est montées, de manière articulée un organe de fixation 23 de l'extrémité de la tige-du verin 15. Comme on peut le voir plus particulièrement en fig 9, cet organe de fixation de forme parallèlépipbdique ou cylindrique reçoit deux tourillons latéraux 24 engagés dans un orifice cylindrique ménagé dans chaque aile 22. L'organe 23 est doté d'un orifice cylindrique 25 fileté disposé suivant le plan médian aux deux pattes 19 et transversal à la poutre 7. Dans cet orifice est engagé l'extrémité filetée de la tige du 1 verin 15. Il est bien évident que tout autre type d'articulation pourra gtre employé. C'est ainsi que la tige du verin 15 peut être dotée d'une chape coopérant avec un axe solidaire de la patte 20. Afin d'éviter les effets de torsion du sabot 14 par rapport à la poutre 7 lors du passage ou du tirage exercé par la tige du verin sur la patte 20, celle-ci est dotée d'un palier 25 engagé sur la dite poutre entre les deux pattes 19. Comme on le comprend, la poutre 7 par l'intermédiaire du palier 26 encaisse les efforts de torsion du sabot 14. De préférence, la patte 20 est également dotée de deux ailes supé- rieures 27 parallèles et transversales à la poutre 7 entre les- quelles est monté un organe de fixation 28 au sabot 14. Cet organe de fixation est doté d'une semelle 29 fixée par tous moyens connus au sabot 14 et d'un bossage 30 sur la dite semelle engagé entre les deux ailes 28. Cette disposition a pour but de faciliter le montage de la patte 20. Les ailes 27 et le bossage sont percés suivant un même axe d'un orifice cylindrique transversal dans lequel est engagé une gou- pille 31 de solidarisation-de la patte 20 à l'organe 28 et donc au sabot 14. Comme dit précédemment, le sabot porte les moyens de réglage de la position du plateau en inclinaison latérale. Ces moyens permettent d'incliner le plateau 2 d'un c 8 té ou de l'autre du lit. Ces moyens sont constitués par un chassis inférieur 32 articulé au sabot 14 suivant un axe AA' longitudinal au plateau par un chas. sis supérieur 33, articulé au précédent suivant un axe BB' paral- lèle àFl'axe AA' repliable sur le dit chassis inférieur et solidaii de l'ossature du secteur médian 4, par au moins un organe moteur 34 d'entraînement en rotation du dit chassis inférieur et supé- rieur autour de l'axe AA' en sorte d'incliner le dit plateau sui- vant un des côtés du lit et par au moins un organe moteur 35 d'entraînement en rotation autour de l'axe BB' par l'intermédiaire d'un levier 35 A du dit chassis supérieur en sorte d'incliner le plateau 2 suivant l'autre côté du lit. Le chassis inférieur 32 est constitué par un axe d'articulation 36 et par au moins deux tringles d'égales longueurs 37 perpendicu- laires au dit axe 36 solidaires par une de leur -extrémité du dit axe et articulées par leur autre extrémité au chassis supérieur. L'axe d'articulation 36 est monté en rotation dans un orifice cylindrique ménagé dans le support 14 suivant l'axe longitudinal AA'. Avantageusement, cet orifice est doté de deux paliers dans lesquels est monté rotatif l'axe 36. Cet axe est maintenu en translation par rapport au sabot 14 par tous moyens connus de l'homme de l'art. Cet axe comme on peut le voir en fig 7 est transversal au dit sabot 4 et centré latéralement par rapport à celui-ci. A chaque extrémité de l'axe 36 est fixé l'extrémité d'une des tringles 37. Ces tringles de section transversale-rectangulaire sont dotées d'un orifice cylindrique transversal pour d'une-part se monter sur l'axe 36 et d'autre part s'articuler au chassis supérieur 33. L'orifice de chaque tringle dans lequel est engagé l'axe 36 et le dit axe sont percés d'un même orifice diamétral pour recevoir une goupille de solidarisation ou tous autres moyens mécaniques connus. Le chassis inférieur 32 est également doté de deux tringles 38 de section transversale rectangulaire disposées respectivement de part et d'autre du sabot 14. Ces tringles de même longueur que les tringles 37 et parallèles à cellesci sont également dotée chacune et à chaque extrémité d'un orifice cylindrique transversal pour d'une part se monter et être fixer à l'axe 36 et d'autre part pour s'articuler au chassis supé- rieur 33. Les tringles 38 sont-en appui contre le sabot 14 afin d'assurer le maintien longitudinal du plateau en position verticale. * Avantageusement, les tringles 38 présentent au niveau de leur appui contre le sabot 14 une largeur plus importante et le dit sabot à ce niveau est doté d'une surépaisseur 39. Cette disposition permet d'augmenter les surfaces du sabot et des tringles en appui les unes contre les autres. Comme dit précédemment, le chassis 32 et le chassis 33 sont mus conjointement en rotation autour de l'axe AA' par l'organe moteur 34. Comme on peut le voir en fig 4 Bis et 16,cet organe moteur est dispo- sé sous la chassis inférieur entre les tringles 38 et entre le sabot 14 et l'axe d'articulation BB'. Cet organe moteur est constitué de préférence par un verin hydrau- lique articulé par son corps à deux pattes 40 solidaires du sabot 14 et par sa tige au chassis inférieur. A partir de la position horizontale représentée en fig 17 l'organe moteur commande la rotation du chassis inférieur du chassis supé- rieur et par conséquent du plateau 2 autour de l'axe AA', en sens contraire des aiguilles d'une montre pour incliner ceux-ci suivant un des c 8 tés du lit (figo 18). Les deux pattes 40 sont fixées par tous moyans connus de l'homme de l'art au sabot 14. Cas deux pattes sont montées chacuns contre un des flans longitu- dinaux 14 A du sabot de préférence dans une forme en creux. Une des extrémités de chaque patte est en saillie sur la face ar- rière 14 B afin de recevoir la verin 34. Ce verin est monté de manière articulée entre celles-ci. A cet effet, l'extrémité libre de chaque patte est dotée d'un orifice cylindrique transversal dans lequel est engagé un tourillon solidaire du corps du verin. L'extrémité de la tige du verin est articulée de préférence aux deux tringles 38 du chassis inférieur. selan un exemple préffrentiel de réalisation l'extrémité filetée de la tige du vsrin est montée dans un orifice cylindrique fileté d'un axe 41 disposé entre les tringles 38 parallèlement à-l'axe 36 et articulé par chacune de ses extrémités à chaque tringle 38. A cet effet, cet axe 41 à chaque extrémité présente un tourillon engagé dans un orifice cylindrique ménagé dans chaque tringle 38 Il est bien évident que tout autre type d'articulation pourra 1 être utilisé. Le circuit du verin hydraulique 34 associé à la pompe et au réser- voir R est-doté d'un distributeur à trois positions distinctes dont deux commandent les mouvements de la tige du verin et dont l'autre est affectée à l'arrêt de ces deux mouvements. Ce distributeur est monté dans le caisson 13 Les électro-aimants sont commandés par des boutons poussoirs du boitier 8. Comme dit précédemment, le chassie supérieur est articulé au chassis inférieur suivant l'axe BB'. Ce chassis supérieur est constitué par deux axes 42 et 43 paral- lèles à l'axe 36 du chassie inférieur 32 solidaires tous deux de l'ossature du secteur médian 4 dont un axe 42 est monté en rota- tion en extrémité des tringles 37 et 38 du chassie inférieur sui- vant l'axe BB' et par des tringles 44 parallèles à celles du chas- sis inférieur. Ces tringles d'égales dimensions présentent une longueur supé- rieurs à celle du chassie inférieur. Comme on peut le voir en fig 15 l'axe 43 est disposé au dessus du plan défini par les axes 36 et 42. Les tringles 44 de section transversale rectangulaire, présentent chacune uneeextrémité coudée à angle droit pour rattraper la dif En férence de niveau existant entre ces deux axes. A chaque extrémité les tringles 44 présentent un orifice cylin- drique transversal pour s'engager sur les axes 42 et 43. Avantageusement le chassie supérieur est doté de quatre tringles venant chacune se disposer contre une des tringles 37 ou 38 du chassie inférieur. Les deux tringles médianes sont maintenues à écartement l'une de l'autre par une entretoise 45 montée sur l'axe 43. Les tringles 44, lorsque le chassie supérieur est replié sur le chassie inférieur sont en appui sur l'axe 36. De ce fait, le chassie supérieur ne pourra 8 tre écarté du chassis inférieur-que suivant un seul sens de rotation. Comme dit précédemment, le chassie supérieur est mu en rotation 3 utour de l'axe BB' par l'organe moteur 35 par l'intermédiaire d'un levier 35 A. Comme on peut le voir en fig 4 A, 18 lit selon l'invention est équipé de deux organes moteurs 35 disposés de part et d'autre du sabot 14 entre deux tringles 44 et entre l'axe 43 et l'axe 36. Chaque organe moteur constitué par-un verin hydraulique est arti- culé par son corps à deux pattes 35 B solidaires de l'axe 36 et pax sa tige au levier 35 A disposé sous le chassis inférieur. Les deux pattes 35 B sont dotées chacune à une de leur extrémité d'un élément cylindrique tubulaire engagé et bloqué sur l'axe 36 par clavetage ou tout autre procédé. Ces pattes sont disposées entre deux tringles 44 cas deux tringlas étant disposées latéralement au sabot parallèlement à sa face 14 A longitudinale i Ces deux pattes 35 B sont espacées l'une de l'autre pour recevoir de manière articulée le corps du verin 35. A cet effet, l'extrémité libre de chaque patte est doté d'un orifice cylindrique transversal dans lequel s'engage un tourillon solidaire du corps du verin. Entre les deux pattes et sur l'axe 36 est monté rotatif le levier A. Ce levier 35 A coudé à angle droit est articulé au niveau de son coude à l'axe 36 et est doté à une de ses extrémités d'un galet 46 en appui contre le chassie supérieur. A l'autre extrémité du levier est articulée la tige du verin 35. La fig 15 montre le chassie supérieur replié sur le chassie inférieur Lors du déploiement de la tige du verin celle-ci agit sur le levier 35 A et lui communique un mouvement de rotation en sens contraire des aiguilles d'une montre autour de l'axe 36. Lors de son mouvement le levier 35 A par l'intermédiaire du galet 46 écarte le chassie supérieur et l'ossature du secteur 4 du chassie inférieur. Ce mouvement d'écartement se fait par rotation autour de l'axe BB' dans le sens des aiguilles d'une montre pour incliner le plateau 2 de l'autre coté du lit. Comme on p-eut le voir en fig 19 au cours du mouvement de bascu- lement du chassis supérieur 33 autour de l'axe BB', le point de contact du galet 46 au dit chassis s'écarte du dit axe BB' ce qui accroit la stabilité. Avantageusement la galet 46 est en contact avec une plaque métalli- que 47 du chassis supérieur fixée par tous moyens connus entre deux tringles 44. Selon un autre exemple de réalisation, le galet 46 est en appui contre un chemin de roulement connu en soit disposé entre deux tringles 44 et solidaire de celles-ci par tous moyens ou prncédés connus. Le lit étant doté de deux organes moteurs 35 il sera également doté de quatre pattes 46 de deux leviers 35 A et de deux plaques 47. Le circuit hydraulique de chaque organe moteur 35 associé à la pompe et au réservoir R est doté d'un distributeur hydraulique à trois positions dont deux sont affectées aumouvement de la tige et dont l'autre est affectée à l'arrêt de ces deux mouvements. Les électro-aimants de chaque distributeur sont commandés par des boutons poussoirs du boitier 8-. L'ossature du secteur médian 4 est centrée par rapport au moyen de réglage de la position du plateau en hauteur afin de centrer les charges sur ce moyen. C-ette ossature de forme rectangulaire est constituée par l'assem- blage de deux traverses inférieures 48 transversales au plateau du dit lit avec au moins deux longerons 49 supérieurs parallèles l Vaxe longitudinal du plateau du lit. Les traverses 48 inférieures métalliques de préférence tubulaires et de section transversale carrée sont montées respectivement de part et d'autre du chassis supérieur et sont solidaires chacune d'une extrémité de l'axe 42 et d'une des extrémités de l'axe 43. Ces traverses sont dotées d'orifices transversaux dans chacun des- quels est monté un élément tubulaire cylindrique afin de recevoir une des extrémités de l'axe 42 ou 43. Avantageusement, ces axes sont terminés par-un filetage afin de recevoir un écrou de blocage à la traverse, le dit écrou après 1 montage est judicieusement solidarisé en rotation par tous moyens connus sur son axe. Afin de rattraper la différence de niveau entre les axes 42 et 43. Les traverses à une de leurs extrémités présentent chacune une surépaisseur 50 rapportées dans laquelle s'engage l'extrémité de l'axe 43. Les longerons supérieurs 49 tubulaires de section transversale carrée sont solidaires chacun par deux pattes 51 de l'extrémité d'une des traverses. Comme on peut le voir an fig 14 ces pattes sont perpendiculaires aux traverses et aux longerons. Cette disposition a pour but de maintenir écarté les longerons des traverses et donc du chassis supérieur 33 pour des raisons qui seront énoncées plus avant. l L'ossature est également dotée de deux longerons 52 disposés suivant l'axe longitudinal du plateau du lit et formant deux des c 8 tés du secteur médian 4. Chaque longeron 52 comme on peut le voir en fig 4 est disposé à c 8 té d'un des longerons 49 et est réuni à celui-ci par trois entretoises 53 transversales au plateau et-disposées respectivement à chacune des extrémités des dits longerons et suivant la zone médiane de ceux-ci ' A l'ossature du secteur médian 4 précédemment définie sont articu- lés les secteurs 3 et 5. L'ossature de ces secteurs est constituée par deux longerons paral- lèles 54 réunis par une traverses 55 d'extrémité. Chaque longeron 54 est articulé par son extrémité libre à une des extrémités d'un des longerons 52. A cet effet, chaque longeron 52 et chaque longeron 54 présentent en extrémité un bossage 55 A percé d'un orifice cylindrique recevant un axe d'articulation. Au niveau de chaque articulation avec l'un quelconque des secteurs 3 ou 5 le secteur médian 4 est équipé de moyens de réglage de l'in- clinaison d'un des dits secteurs par rapport au dit secteur médian 4. Ces moyens de réglage sont constitués par un levier 56 articulé au 16 2523437 1 secteur médian 4 sous un des secteurs 3 ou 5 et par un organe moteur 57 tel un verin hydraulique articulé par son corps au dit secteur médian et par sa tige au dit levier. Le levier 56 est articulé è deux pattes 58 solidaires respective- ment des longerons 49 et 52 du secteur médian 4. Ce levier est articulé suivant un axe parallèle à l'axe d'arti- culation des secteurs les uns par rapport aux autres. Ce levier de section transversale rectangulaire est coudé et est monté entre les pattes 58 Au niveau de son coude le levier est doté d'un orifice cylindrique transversal dans lequel est engagé un axe 59 d'articulation aux pattes 58. A une des extrémités du levier est articulé par tous moyens connus la tige du verin 57. Ce verin est articulé par son corps par tous moyens connus par exemple è deux pattes solidaires -toutes les deux de l'entretoise médiane 53 et solidaires respectivement des longerons 49 et 52. Cette disposition permet le montage des verins de faibles dimensions; pour éviter l'usure de l'alesage de guidage de la tige. L'autre extrémité du levier 56 est dotée d'un galet 60 rotatif en appui contre le secteur 3 ou 5. On pénètre dans le corps du dit vérin lorsque la tige du vérin se déploie, le levier 56 est mu en rotation autour de son axe d'arti- culation 59 et le galet 60 en appui contre le secteur 3 ou 5 pousse celui-ci vers le haut en sorte de l'incliner par rapport au secteur 4. Différentes positions des secteurs les uns par rapport aux autres sont représentées en figures 23 et 24. Avantageusement, le secteur 3 et le secteur 5 sont dotés de chemin de roulement 61 coopérant respectivement-avec un galet 60. Comme on peut le voir en fig 22, chaque chemin de roulement est ménagé dans un élément tubulaire 62 fixé par tous moyens connus d'un longeron 54. Cet élément tubulaire de section transversale carrée présente une lumière inférieure 62 A pour le passage du levier et du galet 60. Ce galet 60 est en appui contre le chemin de roulement 61 constitué sur-la face interne de la paroi supérieure de l'élément 62. Un orifice latéral 62 B est ménagé dans l'élément 62 pour permettre 1 le montage du ou des galets et de l'axe. L'ossature de chaque secteur est recouverte de plaque 63 en matière radiotransparente de tous types connus. Pour radiographier la zone fémorale du patient le secteur médian 4 reçoit au dessus des traverses 48 une cassette radiographique 64 de tout type connu et un système de positionnement de celle-ci. Ce système comme représenté schématiquement en fig 20 est constitué par quatre poulies 65 réunies deux à deux par un cable 66 auquel est fixée la cassette. Deux de ces poulies sont associées à une poignée 66 A de manoeuvre. Afin de protéger le système d'entratnement deux plaques 67 sont fixées respectivement aux deux longerons 52. Sur les plaques en matière radiotransparente chaque secteur est doté d'un matelas de tout type connu. Ce matelas est fixé par exemple sur sa plaque par des bandes adhésives, par exemple par des bandes connues sous le nom commer- cial de "VECRO". Egalement chaque secteur est doté d'au moins un rail 68 fixé selon le cas au longeron 52 ou au longeron 54. A ce rail peuvent t-r fixés par tous moyens connus divers instru- ments médicaux. En fig 1, on voit qu'à ce rail est fixé un bec de perroquet 69. Le secteur 2 recevant la zone dorsale du patient est équipée d'un appui tlte 70 amovible de tous types connus. Avantageusement le secteur 5 recevant la zone des membres inférieurs est doté de deux repose-pieds amovibles 71. Il est à noter qu'en position verticale le secteur 5 peut 8 tre disposé au niveau du sol, afin de permettre au malade de monter sur les repose- pieds et d'incliner à l'aide du bottier 8 de commande le plateau du lit vers l'arrière. Il est bien évident que le lit selon l'invention est équipé de tous accessoires connus, notamment, deux gardes corps amovibles De même, la circuit hydraulique et le circuit électrique du lit sont équipés de toutes les sécurités necessaires. C'est ainsi que le lit comporte un interrupteur 72 de mise sous tension fixé au caisson et protégé par un volet verrouillable. De plus la bottier 8 est alimenté en basse tension par exemple en 12 V et comporte un b 9 uton poussoir 73 disposé en série sur le circuit de commande des électro-aimants. De ce fait, l'utilisateur pour commander les différents mouvements devra d'abord agir sur le bouton poussoir 73, puis sur le bouton poussoir adéquat. Cette disposition a pour but d'éviter qua l'utilisateur ne puisse inopinément manoeuvrer le lit. De préférence, le bouton poussoir 73 est disposé sur la face, arrière du bottier 8 pour renforcer la caractéristique précédemment énoncée. La présente invention peut recevoir tous aménagements et toutes variantes sans pour autant sortir du cadre du présent brevet. 19 2523437 REVENDICATIONS Rl/ Lit médical comportant un piètement ( 1), un plateau ( 2) en plusieurs secteurs ( 3),( 4),( 5), des moyens de réglage de la position du dit plateau en hauteur et en inclinaison longitu- dinale et latérale et des moyens de réglage de la position des secteurs les uns par rapport aux autres, caractérisé en ce que le piètement est doté d'une poutre maîtresse ( 7) transversale au plateau montée sur le moyen ( 11) de réglage de la position du plateau en hauteur, que sur cette poutre ( 7) sont montés les moyens de réglage de la position du dit plateau en inclinai- son longitudinale, que sur ces dits moyens sont montés les moyens de réglage de la position du dit plateau en inclinai- son latérale et que sur ces derniers est monté le secteur médian 4 du dit plateau. R 2/ Lit médical selon la revendication 1 caractérisé en ce que le secteur médian ( 4) est maintenu écarté de la poutre maitres- se en sorte de pouvoir se disposer verticalement. R 3/ Lit médical selon la revendication 1 caractérisé en ce que les moyens de réglage de la position du plateau en inclinaison latérale sont constitués par un sabot ( 44) monté articulé sur la poutre maîtresse ( 7) et par un organe moteur d'entraînement en rotation du dit sabot autour de la dite poutre dans un sens ou dans l'autre. R 4/ Lit médical selon la Revendication 3 caractérisé en ce qus le sabot ( 14) est doté de deux paliers ( 17) dans lesquels est engagé la poutre mattresse ( 7) et d'un évidement transversal ( 16) entre les deux paliers dans lequel est logé l'extrémité supérieur du moyen de réglage de la position du plateau en hauteur. R 5/ Lit médical selon la revendication 3 caractérisé en ce que l'organe moteur ( 15) constitué par un verin hydraulique est articulé par son corps à deux pattes ( 19) solidaires de la poutre maltresse ( 7) et par sa tige à une patte ( 20) solidaire 2: 2523437 1 du sabot, les dites pattes et le dit verin étant latéraux au moyen de réglage de la position du plateau an hauteur. R 6/ Lit médical selon la revendication 5 caractérisé en ce que la patte ( 20) solidaire du sabot est dotée d'un palier ( 26) disposé dntre les pattes ( 20) dans lequel s'engage la poutre ( 7). R 7/ Lit médical selon la revendication 1 caractérisé en ce que les moyens de réglage de la position du plateau en inclinaison latérale sont constitués par un chassis inférieur ( 32) articulé au sabot ( 14) suivant un axe (AA') longitudinal au plateauspar un chassis supérieur ( 33)> articulé au précédent suivant un axe l (BB) parallèle à l'axe (AA') et repliable sur le dit chassis -inférieur et solidaire de l'ossature du secteur médian ( 4) par au moins un organe moteur 34 d'entratnement en rotation autour de l'axe (AA') du dit chassis inférieur et du dit chassis supé- rieur en sorte d'incliner le dit plateau suivant un des côtés du lit et par au moins un organe moteur ( 35) d'entralnement an rotation autour de l'axe (BB') par l'intermédiaire d'un levier ( 35 A) du dit chassis supérieur en sorte d'incliner le plateau ( 2) suivant l'autre c 8 té du lit. Ré/ Lit médical selon la revendication 7 caractérisé en ce que le chassis inférieur ( 32) est constitué par un axe d'articulation ( 36) rotatif dans un orifice cylindrique ménag 6 dans le sabot et par au moins deux tringles ( 37) perpendiculaires au dit axe fixées par une de leurs sxtrémités à celui-ci et articulées par leur autre extrémité au chassis supérieur ( 33). R 9/ Lit médical selon la revendication 8 caractérisé en ce qu au moins deux tringles ( 38) du cadre inférieur ( 32) sont disposées respectivement de part et d'autre du sabot ( 14) en appui contre celui-ci pour assurer le maintien du plateau lorsque celui-ci est vertical. RéO/ Lit médical selon la revendication 7 caractérisé an ce que le chassis supérieur ( 33) est constitué par au moins deux axes ( 42) et { 43) parallèles à l'axe (BB') du chassis inférieur, solidaires tous deux de l'ossature du secteur médian ( 4) dont 1 un ( 42) est monté en rotation en extrémité des tringles ( 37) et ( 38) du chassis inférieur ( 32) et par des tringles ( 44) paral- lèles à celles du cadre inférieur. R 11/ Lit médical selon la revendication 10 caractérisé en ce que les tringles ( 44) du chassis supérieur ( 33) prennent appui sur l'axe d'articulation ( 36) du chassis inférieur lorsque le dit chassie supérieur est replié sur le dit chassis inférieur. R 12/ Lit médical selon la revendication 7 caractérisé en ce que l'organe moteur 34 constitué par un vérin hydraulique est articulé par son corps à deux pattes ( 40) solidaires du sabot ( 14) et par sa tige aux tringles ( 38) du chassis inférieur ( 32). R 13/ Lit médical selon la revendication 7 caractérisé en ce que l'organe moteur ( 35) constitué par un verin hydraulique est articulé par son corps à 4 eux pattes ( 35 A) solidaires de l'axe ( 36) et par sa tige au levier ( 35 A). R 14/ Lit médical selon la revendication 7 caractérisé en ce que le levier ( 35 A) est monté rotatif sur l'arbre 36 sous le chassis supérieur et est doté d'au moins un galet ( 46) en appui contre le chassis supérieur. R 15/ Lit médical selon la revendication T caractérisé en ce qua les moyens de réglage de l'inclinaison d'un secteur ( 3) ou ( 5) par rapport au secteur ( 4) sont constitués par un levier ( 56)arti- culé au secteur ( 4) sous un-des secteurs ( 3) ou ( 5) et par un organe moteur ( 57) constitué par un verin hydraulique articulé par son corps au dit secteur ( 4) et par sa tige au levier ( 56). R 16/ Lit médical selon la revendication 15 caractérisé en ce que le levier ( 56) est doté d'au moins un galet ( 60) an appui sur un secteur ( 3) ou ( 5).