Brevet FR2522494A1 — publié le 19830909

La présente invention concerne un Instrument dentaire destiné a l'enlevement de couronnes et de dents à pivot. Il est souvent'nécessaire à un dentiste d'enlever une couronne ou une dent à pivot pour effectuer une intervention. Or, actuellement, (figure 1) pour enlever une couronne 1 portée par un moignon 2, on utilise un instrument 3 constitué d'une tige 4 munie de deux butées 5, 6 entre lesquelles coulisse une masselotte 7. Cet instrument se termine a son extrémité avant 8 par un bord recourbé 9 destiné a permettre l'accrochage de cet instrument sous le bord de la couronne 1, tout en écartant la gencive 3. En tirant sur la tige ou lorsque ce mouvement est sans résultat, en exerçant des tractions brusques sur la masselotte 7 pour la frapper contre la butée 5, on applique ainsi des chocs la couronne 1 pour dégager le cinglent et décrocher la couronne. Cette intervention est délicate car elle entraîne généralement une lésion des gencives et traumatise la dent par les chocs. De plus, au cours de ce mouvement d'arrachage, les efforts mécaniques qui sont exercés sur la couronne risquent de faire pivoter le moignon 2 et la racine, mouvements qui sont néfastes. Lorsque cette opération réussit, on peut réutiliser en général la couronne. Au cas contraire, si cette intervention n'est pas possible, il faut découper la couronne. Dans ce cas, elle n'est plus réutilisable. L'enlèvement d'une dent a pivot se fait actuellement par arrachage de la coiffe et du pivot. Or, comme le pivot est adapté étroitement à son logement, celui-ci peut être cassé par un faux mouvement. Une partie du pivot reste ainsi coincé dans son logement ou dans la racine, ce qui est un incident relativement grave car il ne permet plus la mise en place d'une nouvelle dent a pivot. La présente invention a pour but de créer un instrument permettant l'enlèvement d'une couronne ou d'une dent à pivot sans risquer de provoquer de lésions des gencives, sans traumatiser le moignon ou la racine par des efforts tendant à les faire pivoter dans la mâchoire, tout en permettant de réutiliser la couronne pour la fixation d'une nouvelle dent à pivot. A cet effet, l'invention concerne un instrument dentaire caractérisé en ce qu'il se compose d'une poignée munie d'une tige dont la partie avant est recourbée pour être introduite dans un perçage réalisé dans la couronne ou dans la coiffe de la dent à pivot à l'interface couronne/moignon ou coiffe/moignon, pour former un levier ou un coin permettant, par des mouvements exercés sur la poignée de l'instrument, d'introduire l'extrémité et la partie avant de la tige dans cet interface, et enlever la couronne ou la coiffe et le pivot. Comme cet instrument permet d'enlever une couronne ou un pivot en exerçant des mouvements continus qui ne se traduisent pas par des chocs, on ne-traumatise pas la dent. Comme on agit au-dessus de lasgencive, il n'y a aucun risque pour celle-ci. Enfin, l'extrémité de l'instrument prenant appui sur la dent elle-même, on évite tout mouvement de basculement de la racine, puisque les efforts s'exercent uni quement entre la partie à enlever (couronne, coiffe et pivot) et le moignon avec la racine. L'utilisation de l'instrument dentaire est également moins gênante pour le patient contrairement à l'extracteur de couronne connu, qui doit être mis en place pratiquement suivant la verticale de la dent. Cela nécessite de passer à côté de la mâchoire supérieure ou inférieure avec toute la gêne que cela provoque pour le patient. Un avantage non négligeable est celui de permettre la récupération de la couronne ou la réutilisation de la racine dans le cas d'une dent à pivot. Comme dans le cas d'une dent à pivot, les efforts de séparation s'exercent de façon continue, sans choc entre le m > oignon et la coiffe, et comme par ailleurs les mouvements exercés par la partie avant de l'instrument sont d'amplitude extrêmement faible, on évite tout risque de rupture du pivot laissant une partie du pivot à l'intérieur de la racine. L'instrument dentaire selon l'invention étant réalisé en acier inoxydable, son entretien, lavage et stérilisation, ne présente aucune difficulté et peut se faire dans d'excellentes conditions. L'instrument dentaire est d'une réalisation simple et son utilisation ne présente aucune difficulté. La présente invention sera décrite plus en détail à l'aide des dessins annexés, dans lesquels - la figure 1 est un schéma d'un instrument connu servant à l'enlèvement d'une couronne - la figure 2 est une vue en perspective d'un instrument selon l'invention ; - la figure 3 est un schéma de détail de l'extrémité avant de l'instrument selon l'invention, montrant suivant une vue de cté, son mode d'action pour le dégagement d'une couronne - la figure 4 est une vue de dessus schématique correspondant à la figure 3 - la figure 5 est une vue de c6té montrant l'utilisation de l'instrument selon l'invention, pour dégager la coiffe d'une dent à pivot - la figure 6 est une vue de dessus correspondant à la figure 5. Selon la figure 2, l'instrument dentaire destiné à l'enlèvement de couronnes et de dents à pivot selon l'invention se compose d'une poignée 10 munie d'une tige 11 dont la partie avant 12 est recourbée et se termine par une pointe 13 en forme de coin. La tige 11 fait suite à la poignée 2. La partie avant 12 est recourbée de façon à permettre l'introduction de cette partie par le côté extérieur ou intérieur de la machoire, tout en conservant la poignée 10 dirigée sensiblement parallèlement aux joues. En effet, pour accéder aux molaires qui sont dif f i- cilement accessibles, il est nécessaire de pouvoir introduire la partie d'extrémité 12 dans un perçage réalisé dans la couronne ou la coiffe à enlever, tout en pouvant tenir solidement la poignée 10 pour exercer les mouvements décrits ultérieurement. Enfin, selon la figure 2, la poignée 10 a une section non circulaire pour faciliter sa tenue et conserver l'orientation voulue de la partie recourbée 12 par rapport à l'axe de l'instrument dentaire. La poignée 10 et la tige 11 sont de préférence réalisés en acier inoxydable facilitant la stérilisation de cet instrument. L'extrémité 13 est de préférence constituée par une pointe facilitant la mise en place de la partie avant 12 à l'intérieur de la dent. Cette extrémité 13 peut toutefois également être constituée par une partie en forme de coin ou de biseau, avec une arête vive à l'avant, également pour faciliter l'introduction et la mise en place de la partie avant 12. Les figures 3 et 4 montrent l'utilisation de l'instrument dentaire de la figure 2 pour l'enlèvement d'une couronne. Selon la figure 3, on perce un orifice 20 dans la couronne 1 sensiblement au niveau de l'interface 21 entre la surface supérieure 20 du poignon 2 portant la couronne et la couronne 3. Puis, on introduit la partie avant 12 avec son extrémité 13 dans le trou 20 et dans l'interface 21 occupé par le ciment. On introduit cette partie 12 en faisant pivoter l'instrument pour dégager ou casser le ciment. En même temps que l'on introduit la partie avant 12, on la fait pivoter à la manière d'un levier en prenant appui sur la face 22 du moignon, de façon à soulever ou à faire basculer la couronne 1 par rapport au moignon. Ce mouvement de basculement complète la désolidarisation de la couronne par rapport au moignon dans les autres parties de l'interface 21 que celles situées au niveau de l'instrument.Très rapidement, la couronne se détache du moignon 2 et peut être complètement enlever. Pour réutiliser la couronne, si elle est en or il suffit de souder un paillon d'or sur le trou 20 pour le refermer. La figure 4 montre la disposition de la partie avant 12 de la tige 11 de l'instrument, mise en place et prenant appui avec son extrémité 13 sur le moignon 2. Cette figure 4 montre que la seule façon de mettre en place la partie. avant 12 de l'instrument, consiste à l'introduire par l'un ou l'autre côté de la rangée de dents. Les figures 5, 6 montrent l'utilisation de l'instrument dentaire selon l'invention pour l'enlèvement d'une dent à pivot. Selon les figures 5 et 6, la dent à pivot se compose d'une coiffe 30 munie d'un pivot 31 logé dans un logement de forme correspondante 32 réalisé dans la racine 33, maintenue par les gencives 34. La racine 33 laisse subsister un moignon de dent 35. Pour enlever cette fausse dent, il faut enlever en même temps la coiffe 30 et le pivot 31. Pour cela, on perce un trou 36 dans la coiffe au niveau de l'interface 37 entre la coiffe et le moignon 36. Puis, on introduit l'extrémité 13 et la partie avant 12 de l'instrument dentaire selon l'invention dans cet interface, à côté du pivot 31 (figure 6) pour exercer un mouvement de basculement et de décollement destiné à désolidariser le pivot 31 de son logement 32 en exerçant sur le pivot 31 des efforts qui sont nécessairement dirigés dans l'axe du pivot et ne peuvent pas le casser. Une fois désolidarisée, il est alors facile d'extraire cette dent à pivot sans risquer de casser le pivot et de laisser une partie de celui-ci à l'intérieur du logement conique 32 dans la racine. Cela permet, le cas échéant, de remettre en place une nouvelle dent a pivot. REVENDICATIONS 1) Instrument dentaire destiné à l'enlèvement de couronnes et de dents à pivot, instrument caractérisé en ce qu'il se compose d'une poignée (10) munie d'une tige (11) dont la partie avant (12) est recourbée pour être introduite dans un perçage réalisé dans la couronne ou dans la coiffe de la dent à pivot à l'interface (21) couronne (1)/moignon (2) ou coiffe (30)/moignon (35), pour former un levier ou un coin permettant par des mouvements exercés sur la poignée (10) de l'instrument, d'introduire l'extrémité (13) et la partie avant (12) de la tige (11) dans cet interface (21), et enlever la couronne (1) ou la coiffe et le pivot (30, 31). 2) Instrument dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'extrémité (13) de la tige (11) est une pointe. 3) Instrument dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'extrémité (13) de la tige (11) est en forme de biseau ou de coin (13). 4) Instrument dentaire selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la poignée (10) et la tige (11) sont réalisés en acier inoxydable.