Brevet FR2523432A1 — publié le 19830923

L'invention se rapporte à un procédé de mesure de la pression artérielle par voie externe. La mesure de la pression artérielle s1 effectue ordinairement au moyen d'un tensiomètre suivant la méthode de Vaquez. Cette méthode, facile à mettre en oeuvre, ne permet pas d'effectuer une mesure continue des variations de la pression artérielle. Une telle mesure est possible par irfroduction dans une artère d'une aiguille reliée à un manomètre convenable; mais il est évident qu'on ne peut recourir qu'exceptionnellement à pareille opération, qui ne saurait d'ailleurs permettre des mesures de longue durée. Or, il a été constaté que la pression artérielle était reliée de façon simple à la vitesse de circulation du sang; la relation, qui est généralement linéaire, parfois du second degré, dépend de chaque individu. En conséquence, l'invention a pour objet un procédé de mesure aisé à mettre en oeuvre, même sur une longue durée, et non traumatisant pour le sujet. Ce procédé consiste à établir préalablement, pour le sujet soumis à la mesure, la relation qui existe entre la pression. artérielle et la vitesse de circulation du sang dans une artère déterminée en mesurant simultanément ces deux paramètres sur le sujet au repos et à différents niveaux d'effort musculaire, la pression étant mesurée suivant une méthode classique telle que la méthode de Vaquez et la vitesse au moyen d'un capteur à effet Doppler couplé à l'artère précitée, puis à mesurer de manière continue, pendant toute période de temps jugée con~enable, la vitesse circulatoire du sujet à l'aide dudit capteur, pour en déduire ensuite, à l'aide de la relation préalablement établie, la pression artérielle et ses variations pendant ladite période de temps. L'artère servant à faire la mesure de la vitesse circulatoire doit être facile d'accès, proche du coeur et située dans une région exempte de déformations dues à des mouvements d'articulations. Une artère répondant à ces conditions est l'artère temporale. La vitesse circulatoire mesurée est de préférence enregistrée durant la période de temps précitée, l'enregistrement obtenu pouvant être dépouillé ultérieure ment en l'absence du sujet. Avantageusement, on enregistre simultanément la vitesse circulatoire instantanée et la valeur moyenne de cette vitesse par rapport au temps. Dans le cas de mesures de longue durée, il convient d'effectuer l'enregistrement au moyen d'un appareil autonome porté par le sujet. La description qui va suivre, en référence à l'exemple indiqué à titre non limitatif, permettra de bien comprendre comment l'invention peut être-mise en pratique. On utilise un dispositif de mesure à effet Doppler dont le capteur émetteur-récepteur est placé sur l'artère temporale du sujet et y est fixée au moyen de bandes adhésives de façon qu'il reste immobile tout au long des mesures. L'appareil fournit un signal traduisant la vitesse instantanée du sang dans l'artère et un autre signal représentant la vitesse moyenne de circulation du sang. Ces signaux sont enregistrés sur bande magnétique dans un appareil compact et portable, alimenté par batterie et capable d'effectuer des enregistrements de longue durée (par exemple 24 heures). Cet appareil est porté par le sujet durant les mesures, ce qui ne lui cause qu'une gêne minime. On effectue tout d'abord les opérations d'étalonnage permettant d'établir la relation entre la vitesse circulatoire et la pression sanguine pour le sujet examiné. A cet effet, celui-ci est placé sur une bicyclette ergométrique et il lui est demandé de fournir un travail par paliers successifs. A chacun de ces paliers, qui correspondent à des niveaux d'effort différents, on enregistre la valeur de la vitesse circulatoire et on mesure la pression artérielle par la méthode stéthacoustique classique. Plus précisément, on relève d'abord la pression de repos avec ses deux composantes systolique et diastolique, puis des pressions artérielles d'effort (avec leurs deux composantes), et enfin des pressions artérielles de récupération. Ces mesures permettent de déterminer la relation vitesse-pression sanguine à l'aide d'un ordinateur qui fournit la relation du premier ou du second degré correspondant à la meilleure approximation entre tous les points de mesure. Cette phase d'étalonnage étant achevée, on procède à la mesure proprement dite, qui consiste à enregistrer la vitesse circulatoire du sujet pendant la période de temps désirée. La relation préalablement déterminée permet de déduire de l'enregistrement réalisé les variations de la pression artérielle du sujet tout au long de cette période de temps. Ces variations peuvent être traduites graphiquement sous la forme d'un histogramme. REVENDICATIONS 1.- Appareillage pour mesurer la pression artérielle par voie externe, caractérisé en ce qu'il comprend - un dispositif de mesure de la vitesse du sang dans une artère par effet Doppler; - des moyens pour fixer ce dispositif à proximité d'une artère située dans une région exempte de déformations dues à des mouvements d'articulation; - un appareil compact et portable capable d'enregistrer sur une longue durée les signaux du dispositif de mesures; - des moyens pour établir une corrélation entre la vitesse du sang et la pression artérielle du sujet; 2.- Appareillage selon la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif de mesure est disposé pour émettre des signaux traduisant la vitesse instantanée du sang et d'autres signaux représentant la vitesse moyenne de circulation du sang. 3.- Appareillage selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que le dispositif de mesure est prévu pour être fixé sur l'artère temporale du sujet. 4.- Appareillage selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que les moyens pour établir une corrélation entre la vitesse du sang et la pression artérielle comprennent des moyens pour mesurer simultanément la vitesse du sang et la pression artérielle dans diverses conditions auxquelles le sujet est soumis, ainsi qu'un ordinateur capable de fournir la relation du premier ou du second degré correspondant à la meilleure approximation de ladite corrélation.