Brevet FR2513524A2 — publié le 19830401

FR 2513524 A2 19830401 FR 8118817 A 19811006 La présente invention concerne des perfectionnements aux dispositifs de mécanothérapie pour la flexion de i'articu- lation tibio-tarsienne faisant ltobjet de la demande de brevet français nO 80.18508. La demande de brevet principale (dont le contenu est supposé intégré ici-pour référence) décrit un dispositif de mécanothérapie eomprenant une structure support d'appui de la jambe suivant sa longueur, au moins une semelle d'appui de la plante du pied, la semelle comportant, sur au moins un côté latéral correspondant à la position anatomique à corriger, un rebord rigide, des moyens réglables d'appui latéral de l'articulation tibio-tarsienne présentant une surface d'appui faisant face en sens inverse à celle dudit rebord de la semelle, et un mécanisme d'application d'un effort à vaincre sollicitant la semelle dans le sens de la flexion de l'articulation tibio-tarsienne.Le dispositif décrit dans cette demande de brevet principale recourt, comme mécanisme d'application de l'effort à vaincre, à un système à poids et à poulie relié par une sangle à l'extrémité extérieure de la semelle et nécessitant un bSti ou un arceau additionnel ne permettant pas une utilisation du dispositif chez un particu lier, généralement dépourvu d'une table de rééducation et d'un tel arceau. La présente invention a pour objet de proposer un. tel dispositif de mécanothérapie perfectionné se présentant sous une forme compacte,integrée,ayant un caractère transportable et regroupant tous les moyens-ndeessaires à son utilisation pour le rendre ainsi exploitable directement par un patient dans son environnement domestique habituel. Pour ce faire selon l'invention,le dispositif de mécanothérapie du type ci-dessus référenc8,inclut un mécanisme d'application d'effort à vaincre comprenant un moyen de ressort relié,d'une part à la semelle an un point distant de son axe de pivotement sur le châssis support,et d'autre part, à un élément lié au châssis support. Selon une autre caractéristique de I'invention,la structure support,iScluant en outre un bottier latéral dans lequel est logé le mécanisme à ressort d'application d'effort à vaincre,est constitué d'un ensemble d'éléments articulés entre eux susceptibles d'être repliés en configuration ramassée et déployés en configuration d'utilisation. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention ressortircnt de la description suivante d'un mo- de de réalisation,donné à titre illustratif mais nullement limitatif, faite en relation avec les dessins annexés2 sur lesquels La figure 1 est une vue schématique en perspective du dispositif de iflécanothérapie selon l'invention en configuration déployée d'utilisation; La figure 2 est une vue schématique du dessus de l'extrémité de travail du dispositif de la figure 1; La figure 3 est une vue sn coupe longitudinale partielle du mécanisme d'application d'effort à vaincre du dispositif des figures 1. et 2;; La figure 4 représente schématiquement le dispose tif replié en configuration ramassée; et Les figures 5 et 6 sont des vues correspondant aux figures 2 et 3,d'une variante de réalisation préférée. Dans la description qui va suivre et sur les ds- sins,les éléments identiques ou analogues à ceux de la deman- de de brevet principale portent les moyes références que dans cette dernière. Sur les dessins on reconnait la structure support d'appui de jambe 11 destinée à être étendue sur une table de rééducation ou sur un lit pour former un plateau horizontal, en étant avantageusement immobilisé sur ces derniers par une ou plusieurs sangles (non représentées). Sur la figure k, cette structure est complétée par un coussin 110 d'appui de la zone ischiatique du patient.Deux semelles d'appui de plante de pied 4 sont montées côte à côte à pivotement au moyen. de charnières 6 sur l'extrémité extérieure de la structure support 11. Comme dans la demande de brevet principale, sur cette structure support ll sont montés de façon réglable transversalement des moyens 8-d'appui latéral de la cheville comprenant un patin 8c à l'extrémité d'un système à coulisseau. Conformément à l'invention, chaque semelle 4 comprend un rebord latéral rigide 5 antagoniste au moyen d'appui latéral 8. Le pied peut être en outre immobilisé sur la semelle 4 par une sangle de verrouillage 42. Conformément à la présente invention, chaque semelle comprend une saillie latérale 41 destinée à l'accrochage d'une boucle 97 à ltextrdmité d'un lien 96 dont l'autre ex trémité est reliée à un ressort de sollicitation 91 lui-même relié à une masse 92 guidée à coulissement sur deux tiges stationnaires 93 fixes par rapport à la structure de support 11. Comme on le voit mieux sur la figure 2, cet équipage est monté dans un bottier latéral 90 solidaire de la structure support 11, et susceptible d'être clos par deux volets rabattables 9 1 et 902, le volet 902, formant la paroi latérale interne du bottier, comportant une découpe en arc de cercle 98 pour permettre le passage de la saillie 41.La position de la masse 92 par rapport à l'axe de la charnière 6 et dont la force de traction du ressort 91 sur la semelle 4 peuvent être modifiées continûment par le patient, même en cours de travail de correction, au moyen d'une tige filetée 94 tourillonnant dans la paroi frontale du bottier 90 et coopérant avec un alésage taraudé traversant 95 de la masse 92, la vis 94 étant actionnée par un bouton molleté d'extrémité 95. Pour augmenter encore la gamme dtefforts de traction du ressort, le lien 96 peut comporter plusieurs boucles d'accrochage 97 sur la saillie 41 de la semelle 4. Conformément à un aspect de I'invention, la structure support 11, au lieu de se présenter sous la forme d'une simple plaque, est constituée d'un ensemble d'éléments rigides ou semi-rigides articulés susceptible d'être replié en configuration ramassée pour former une malette, comme représenté sur la figure 4 (le maintien dans cette configuration. étant assuré par des bandes du système dit "Velcro" 30), et une configuration déployée d'utilisation, représentée sur les figures 1 et 2. L'intérieur de la structure support 11 est avantageusement garni d'un revêtement de mousse 60, des san-. gles de contention 61 pouvant en outre être prévues pour immobiliser en divers endroits la jambe du patient. Les semelles 4 et les différents panneaux, articulés autour de charnières 50, de la structure support 1;1 peuvent être réalisées en alliage léger,par exemple en aluminium. En variante, l'ensemble de la structure support 11 et du boîtier 90 peut être réalisé à partir d'une feuille de matériau plastique armé moulé semi-rigide, les charnières ou zones de charnières 50 étant également réalisées en matériau plastique souple. Le mode de réalisation-des.figuzes-5 et. 6 est pour l'essentiel identique au mode de réalisation précédent, et n'en diffèrequ'en ce qui concerne le mécanisme d'applica- tion d'effort b-vaincre aliicitant la semelle; Danscè-mode de réalisation préférentiel, la semelle 4 comprend, noyée. dans son épaisseur, une armature en barre ou tige métallique 60 en forme de U, dont les ailes se prolongent latéralement coaxialement l'une à l'autre à la base de la semelle pour former des pivots 61 tourillonnant dans des paliers dont l'un (62) est formé dans la paroi interne du bottier latéral adjacent 90, et faisant saillie par rapport aux côtés latéraux des semelles 4 pour pénétrer sensiblement jusqu'au ni veau de l'axe médian des boîtiers En cet endroit, l'élément de pivot 61 est relié, à son extrémité, à une barrette 63 faisant saillie vers le haut et présentant plusieurs trous pour l'accrochage de extrémité du ressort de traction 91 (ou d'un lien intermédiaire).Dans ce mode de réalisation, l'autre extrémité du ressort de traction 91 est reliée à un élément longiligne 92' de section prismatique, par exemple carrée, reçu à coulissement dans des trous également carrés formés dans des cloisons 93' s'étendant transversalement dans le bottier support 90. Comme dans ltexemple précédent, le bou- ton de réglage 95 est solidaire d'ne tige filetée 94 dont l'extrémité est reçue dans un taraudage forme coaxialement dans l'élément prismatique allongé 92'* Dans cette variante, les moyens 8 d'appui latéral de la cheville avec le patin 8c, sont supportés directement par le boîtier support 90 et peuvent être réglés en longueur par un mécanisme disposé dans un soufflet 80 traversant transversalement le boîtier support. Quoique la présente invention ait été décrite en relation avec des modes de réalisation particuliers, elle ne s'en trouve pas limitée mais est au contraire susceptible de modifications et de variantes qui apparaîtront à l'homme de l'art. REVENDICATIONS 1 - Dispositif de mécanothérapie pour la flexion de l'articulation tibio-tarsienne selon la revendication 1 de la demande de brevet principale, comprenant une structure support, au moins une semelle d'appui de plante de pied reliée à pivotement à la structure support et comportant au moins un rebord rigide latéral, des moyens réglables d'appui latéral de l'articulation tibio-tarsienne, et un mécanisme d'application d'un effort à vaincre sollicitant la semelle, caractérisé en ce que le mécanisme d'application d'effort à vaincre comprend un moyen de ressort (91) relié à la semelle (4) en un point (41) distant de son axe de pivotement (6) sur la structure support (11) et à un élément (92) lié à la structure support. 2 - Dispositif selon la revendication 1 > caractérisé en ce que l'élément (92) lié à la structure support (11) a une position réglable dans la.direction vers ou à l'écart de la semelle associée (4) 3 - Dispositif selon la revendication 2, caractérisé sé en ce que ltéldment (92, 92')- lié à la structure support (11) est monté à coulissement dans- la structure support et comprend un alésage taraudé (95) coopérant avec une tige filetée (94) de réglage de position. 4 - Dispositif selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le ressort (91) est relié un organe d'accrochage (41, 41') faisant saillie laté- ralement par rapport à la semelle (4). 5 - Dispositif selon l'une des revendications 2 à 4, caractérisé en ce que le mécanisme d'application d'effort à vaincre est logé dans un boitier latéral (90) solidaire de la structure support (11). 6 -- Dispqsitif selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que la structure support (11) est constituée d'un ensemble d'éléments articulés susceptibles d'être re- pliés en configuration ramassée et déployés en configuration d'utilisation 7 - Dispositif selon la revendication 6, caractéri sé en ce que la structure support (11) et la semelle (4) sont réalisées en alliage léger. 8 - Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que la structure support (11) est réalisée en matériau plastique semi-rigide. 9 - Dispositif selon l'une des revendications 6 à 8, caractérisé en ce qu'il comprend un revêtement souple (60) disposé sur la face interne de la structure support (11).