Brevet FR2518397A1 — publié le 19830624

La présente invention concerne un dispositif pour 1' implantologie intra-osseuse orale, dans lequel est incorporé un générateur de courant électrique faible destiné à stimuler et favoriser l'ostéogenèse. On sait qu'à l'heure actuelle sont réalisées des proth ses dentaires constituées par un pivot dont la partie duperie re a pour fonction de supporter la dent artificielle, alors q la partie inférieure ou base est insérée dans un siège approprié pratique chirurgicalement à l'intérieur di Ilos maxillai re ou mandibulaire.Dans les types les plus courants, cette base est constituée par une mince plaque métallique avec un bord inférieur dentelé de diverses façons, cette forme ayant pour but de favoriser l'encastrement de la prothèse dans les tissus osseux et cartilagineux qui tendent à se.reconstituer autour de la base Le principal inconvénient que présente une prothèse du type indiqué ci-dessus réside dans le fait qu'il est difficil d'assurer un bon ancrage de la base dans les tissus osseux pa suite de causes mécaniques externes. En effet, les efforts éventuellement transmis par la partie extérieure du pivot à 1 base au cours des premiers mois faisant suite à l'implant, pe vent soit faire sortir cet implant de son logement, soit empêcher son encastrement complet dans les tissus internes. Les inconvénients mentionnés ci-dessus sont la conséquence de l'impossibilité pratique d'immobiliser la prothèse de façon absolue pendant un temps suffisamment long pour gara tir une formation nouvelle et complète de tissus osseux autou de la base de cette prothèse. On sait également que des recherches de laboratoire ef fectuées au cours des dernières décennies ont abou#ti à la découverte des propriétés piézoélectriques des os, et, par la suite, à celle des effets que les champs électriques peuvent avoir sur les tissus osseux. La présente invention a pour but de permettre la réali sation d'un dispositif pour l'implantologie intra-osseuse ora le, lequel se caractérise par le fait qu'il comprend, à l'vint rieur, des circuits et des composants électriques capables de créer des faibles flux de courant entre ledit dispositif et l'os, afin de favoriser et d'accélerer le processus de reconstitution du tissu osseux autour de la base de ce dispositif. Le dispositif-ou prothèse objet de la présente invention comprend, selon les formes traditionnelles, une partie exterieure, généralement tronconique, avec ou sans facettes, une base d'ancrage dans l'os et une partie centrale cylindrique de contact avec le bourrelet gingival, ce dispositif construit avec les parties extérieures décomposées en zones distinctes entre elles en ce qui concerne la forme et le matériel, étant creux à l'intérieur de façon à pouvoir loger un circuit et un générateur de courant électrique. La cavité, fermée hermétiquement pour empêcher l'entrée des fluides organiques, contient un générateur électrique du type à micropile et un stabilisateur de courant Le circuit est complété par le corps du porteur au moment de l'implant. De cette manière la cathode est constituée par la partie en. contact avec l'os, alors que l'anode est formée par une des parties constituantes de la prothèse. Le corps du dispositif objet de l'invention est réalisé avec des matériels métalliques et non métalliques, de type connu, d'un niveau tel e tolérance et de compatibilité avec les tissus qu'il garantit une durée remarquable de ces materiels. Les caractéristiques essentielles du générateur de courant sont les suivantes a) fournir un courant continu, constant entre 4 et 20 micro-ampères pour une durée de quelques mois. b) garantir une durée de fonctionnement suffisante pour favoriser l'osteogenese permettant à la prothèse de s' ancrer solidement. c) être prévu pour devenir biologiquement inerte après épuisement. d) pouvoir rester indéfiniment sur place sans besoin d'être enlevé. D'autres buts et avantages seront mis en évidence dans la description détaillée faite ci-après et dans les dessins ci joints illustrant, de manière schématique et à titre d'exemple une forme préférée de réalisation de l'invention. En se référant à ces dessins la figure 1 est une vue en coupe du dispositif objet de l'invention; la figure 2 est une vue en coupe du même dispositif se- lon une variante de construction, la figure 3 représente le schéma électrique correspondant dans la version à courant continu, la figure 4 représente le schéma électrique correspondant dans la version a courant pulsé. La figure 5 représente une vue en coupe partielle du dispositif dans la version jumelee, pour support de ponts. la figure 6 représente une variante du dispositif réalisé avec une polarité parée du corps principal. Le dispositif objet de l'invention est composé d'un corps (l)en titane ou autre matériel adequat, creux à l'interieu constituant aussi bien le support tronconique extérieur que la base qui, pénétrant dans l'os, ancre la prothèse. Les surfaces extérieures dudit corps (1) peuvent être traitées, par exemple par rayage, pour faciliter l'adhésion des tissus. L'extrémité inferieure #de la base est fermée par un couvercle (2) réalisé en- platine ou autre matériel adéquat, qu assume la fonction d'anode. Une garniture isolante (3) en mate riel synthétique garantit l'isolation électrique entre ledit corps (1) et ledit couvercle (2). A l'intérieur du corps creux (1) est placé le circuit stabilisateur de- courant 5, ainsi que le générateur 6. Le circuit ainsi réalisé reste ouvert jusqu'au moment Ol après avoir été loge dans la cavité osseuse, il se trouvera fer me grâce à la conductivité des tissus extérieurs à la prothèse Le schéma électrique correspondant est représenté dans la fi gui 3, oa R est la résistance. correspo-ndant à la résistance des tissus, G est le generateur et S le circuit de stabilisation. Une variante possible est représentée dans la figure 2, où le support extérieur (4) remplit la fonction d'anode,- isolé élec-- triquement du corps creux (5) par ititerposition de l'isolant (6).La cavité du corps (5) contient le générateur G#et le stabilisateur S et elle est fermée hermétiquement par le couvercle réalisé avec le même matériel que le corps (5). La figure 5 représente une prothèse avec un double ancrage, chaque corps ayant une structure identique à celle re présentée#dans la figure 1. La traverse (9) reliant les deux corps (8') et (8") assure le support adéquat pour l'ancrage de prothèses à pont. En outre, cette disposition p-ermet, à égalité d'ancrage sur l'os, une moindre pénétration dans l'os lui-même, ce qui est indispensable dans certains cas. Chacun des deux corps (8') et(8") contient un circuit identique à ce qui a été précédemment décrit. Les deux circuits sont reliés électriquement en parallèle à travers la traverse (9) et le corps du porteur de la prothèse. La figure 6 représente le dispositif réalisé avec une polarité séparée du corps principal (10) et constituée par un petit câble (ll) avec revêtement isolant-, qui se-termine par une petite plaque métallique (12), par exemple en platine. Ledit corps principal (10) est réalisé en métal, tout comte le couvercle (13), alors que le corps tronconique (14) est entièrement réalisé en matériel isolant. Une autre variante du circuit électrique, schématisée dans la figure 4, se caracterise par l'emploi d'un oscillateur 0 relie au stabilisateur S de manière à fournir à la sortie un courant pulsé : en effet, des essais de laboratoire ont montré que l'utilisation de ces courants pulses peut entre avantageuse dans certaines applications. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée au mode de réalisation qui vient d'être décrit et.représenté. On pourra y apporter de nombreuses modifications de détails sans sortir pour cela du cadre de l'invention. R E V E N D I C A T I O N S 10 - Dispositif d'implantologie intra-osseuse orale, comprenant un corps creux métallique (1) constituant-aussi b-i le support tronconique extérieur que la base qui, pénétrant d l'os, ancre la prothèse ; un couvercle (2) fermant l'entremit inférieure de la base ; un corps électriquement isolant (3) c garantit l'isolation électrique entre ledit corps creux (1) et ledit couvercle (2), un générateur de courant (G) et un ci cuit électrique stabilisateur (S) placés à l'intérieur dudit corps creux. 20 - Dispositif d'implantologie -intra-osseuse orale, conforme à la revendication 1, dans lequel ledit corps creux (l) constitue la cathode, alors que l'anode est forme par ledit couvercle (2) fermant hermétiquement la cavité interne. 30 - Dispositif d'implantologie irtra-osseuse orale, conforme à la revendication 1, dans lequel l'anode peut être formée par le support tronconique isolé électriquement dudit corps creux par interposition d'isolant. 40 - Dispositif d'implantotogie intra-osseuse orale, conforme à la revendication 1, dans lequel le corps principal (10) n'assure qu'une seule polarité, alors qu'un petit câble isolé, relié au circuit interne stabilisateur (S), assure la deuxième polarité, ce petit câble sortant de la partie tronco nique en matériel isolant (14). 50 - Dispositif d'implantologie intra-osseuse orale, conforme a la revendication 1, caractérise en ce qu'il est constitué par au moins deux corps (8', 8") égaux et reliés en parallèle entre eux, dans le cas des prothèses à pont.