Brevet FR2508716A1 — publié le 19821231

ADAPTATEUR D'ELECTRODES L'invention concerne un adaptateur d'électrodes permettant d'assurer la liaison électrique et mécanique, dans le domaine de leur zone de rupture, d'électrodes im- plantées de stimulateur cardiaque ayant subi une rupture. Il comporte deux manchons alignés, reliés électriquement et isolés extérieurement par une matière plastique essentiel- lement inerte qui est avantageusement un caoutchouc de sili- cone, et dans lesquels on peut introduire et fixer les parties de l'électrode à relier. On connait déjà des adaptateurs permettant de réa- liser la liaison mécanique et électrique d'électrodes implan- tées de stimulateur cardiaque ayant subi une rupture. Il peut s'agir de blocs de jonction métallique avec deux vis pointeaux, la totalité de la partie métallique étant isolée de l'extérieur et protégée par une-gaine en matière plastique Une autre forme d'adaptateur se compose simple- ment d'un tube métallique dans les deux côtés duquel sont introduites les deux extrémités rompues de l'électrode, le tube étant ensuite comprimé à l'aide d'une pince. Tous ces adaptateurs présentent un inconvénient; le vissage des vis pointeaux ou le pinçage de l'hélice fonction- nant comme conducteur dans l'électrode de stimulateur cardia- qee produit une charge-et une déformation qui peut, à cet en- droit, provoquer une autre rupture. L'invention s'est donnée pour objet de fournir un adaptateur du type précédemment mentionné qui permette d'as- surer une liaison sûre, tant mécanique qu'électrique des parties de l'électrode sans risquer de provoquer, dans la zone de liaison, une autre rupture. A cet effet, les manchons sont en matière plastique et renferment un corps creux apte à se déformer, en matériau électriquement conducteur, dans lequel s'adaptent les extré- mités de l'électrode et il est prévu des moyens de pinçage pour serrer le corps creux à l'intérieur du manchon aux en- droits o sont introduites les extrémités de l'électrode. Le corps creux apte à être serré peut mieux transmettre aux parties de l'électrode qui y sont introduites, les forces provenant du serrage ce qui exclut,ou tout au moins diminue fortement, les dangers de rupture Puisque ce corps creux apte à se déformer et pourvu de ses propres moyens de ser- rage est disposé à l'intérieur des manchons et peut par lui-même assurer la conduction électrique entre les deux parties de l'électrode, les douilles peuvent avantageuse- ment être réalisées en matière plastique; elles peuvent ainsi être obtenues de façon économique et sont, d'autre part, isolées sur l'extérieur Ceci permet en outre de disposer d'un adaptateur présentant de bonnes qualités de flexibilité Les moyens de pinçage peuvent être des vis à pointeau escamotables, qui sont aptes à se visser dans le taraudage correspondant et maintiennent le corps creux à sa surface Selon une forme d'exécution spéciale- ment intéressante de l'invention, on utilise, comme corps creux apte à être serrer pour accepter, dans les manchons, les parties de l'électrode, une hélice métallique dont le diamètre intérieur, à l'origine, est égal ou supérieur au diamètre extérieur du -ou des conducteurs de l'électrode de stimulateur cardiaque Une hélice métallique peut en effet bien répartir les forces de serrage des vis à poin- teau sur les parties de l'électrode et permet de plus la réalisation d'une liaison positive Il est donc avantageux, et économique, de prévoir, comme seul corps creux pour les deux manchons, une seule hélice métallique continue Les spires de l'hélice de l'adaptateur pourront, en position d'utilisation, constituer, au moins par place et/ou par- tiellement, dans les creux des spires, une hélice prévue comme conducteur électrique de l'électrode Il s'est donc révélé pratique de réaliser la liaison positive précédem- ment mentionnée par pression de l'hélice assurant la liai-. son sur les parties de l'électrode en forme d'hélice. Il est donc indiqué que le pas de l'hélice métal- lique à l'intérieur de l'adaptateur corresponde pratique- ment au pas de l'hélice servant de conducteur électrique à l'électrode et que, en position d'utilisation, les deux hélices soient parallèles entre elles. En raison de leur réalisation en matière plastique, les manchons peuvent être réunis en une seule pièce. L'adaptateur lui-même peut comporter des supports de rac- cord alignés, en matière plastique, qui se prolongent de préférence par un élargissement central dans lequel sont logés l'hélice apte à être serrée et les manchons de raccord qui l'acceptent, avec le taraudage nécessaire aux vis de serrage Grâce à ces supports de raccord il est donc possible d'assurer un bon passage entre les parties isolées de l'électrode et les parties rompues, dépourvues d'isolant, qui sont introduites dans l'adaptateur Les supports de raccord peuvent ainsi assurer une étanchéifi- cation avec la partie isolante résiduelle et assurer par là l'isolement de toutes les parties rompues Ces supports de raccord pourront donc ne former qu'une seule pièce avec l'isolement des manchons ou de tout dispositif de récep- tion de l'hélice métallique. Pour que les parties d'électrodes que l'on désire relier pénètrent dans l'adaptateur à la profondeur dé- sirée, celui-ci présente avantageusement, en son milieu, us Le butée et plus spécialement une butée en métal Cette butée médiane est de préférence constituée par une che- ville transversale, avantageusement en acier spécial, qui pénètre, en direction transversale, dans l'hélice apte à être serrée et est fixée en direction axiale Cette butée médiane a donc une double fonction La traversée de l'hélice est facilement assurée puisque la cheville transversale peut être introduite entre lesspires de la dite hélice Si elle se trouve à peu près dans la zone de diamètre supérieure, elle assure également une bonne fixation axiale. La présente invention sera mieux comprise d'ail- leurs et ses avantages ressortiront bien de la descrip- tion qui suit, d'un mode de réalisation de l'adaptateur selon l'invention, en référence au dessin schématique annexé dans lequel Figure 1 est une vue de côté de l'adaptateur; Figure 2 est une vue en coupe longitudinale du dit adaptateur, dans lequel une partie de l'électrode, à gauche, est déjà fixée, tandis qu'il faut encore l'introduire dans la partie droite. Sur les figures ( 1) désigne de façon générale l'adaptateur d'électrode qui sert à réunir, dans la région de la rupture, les deux parties ( 2) et ( 3) d'une électrode de stimulateur cardiaque L'adaptateur ( 1) comporte à cet effet deux manchons alignés l'un par rapport à l'autre et reliés électriquement; dans le mode de réalisation représenté à la figure 2, ces deux manchons ne forment qu'une seule pièce Il ne sera donc 1.5 question, dans ce qui suit, que d'un manchon ( 4) qui peut être muni, de part et d'autre, des parties ( 2) et ( 3). Le manchon est réalisé en matière plastique; il comporte un corps creux, apte à se déformer, dans le- quel s'ajustent les extrémités ( 5) des parties ( 2) et ( 3) Des moyens sont prévus pour serrer ce corps creux, qui sera décrit ci-après, sur le manchon (i). Dans le mode de réalisation décrit ci-après on utilise comme moyens de serrage, les vis à pointeau ( 6) escamotables, aptes à se visser dans le taraudage ( 7) du manchon ( 4) et à fixer le corps creux à sa surface. Dans le présent mode de réalisation, on utilise comme corps creux apte à être serré par les vis à poin- teau ( 6), pour recevoir les parties ( 2) et ( 3) de l'é- lectrode dans le manchon ( 4) une hélice métallique dont le diamètre intérieur, en position de départ, est pra- tiquement le même, ou est supérieur au diamètre exté- rieur du -ou des conducteurs ( 5) de l'électrode du stimulateur cardiaque Une seule hélice métallique con- tinue ( 8) est donc prévue comme corps creux pour les deux cbtés du manchon ( 4). On voit, sur la partie gauche de la figure 2, dans laquelle la partie ( 2) de l'électrode est fixée dans l'adaptateur ( 1), que les spires ( 9) de l'hélice ( 8) de l'adaptateur ( 1), en position d'utilisation, s'adap- tent par place et au moins partiellement dans lescreux ( 10) qui se forment et sont rendus plus larges du fait de la déformation des spires ( 11) de l'hélice de l'é- lectrode ( 5). Sous l'action de la vis à pointeau ( 6) il se produit également, en direction axiale, une liaison po- sitive entre le conducteur de l'électrode ( 5) et l'hé- lice métallique ( 8) Quand les deux parties ( 2) et ( 3) sont reliées de cette façon, le courant peut à nouveau passer dans l'hélice ( 8) puisqu'il se crée simultanément une liaison solide,parceque positive, entre les parties ( 2) et ( 3) Le pas de l'hélice métallique ( 8) à l'inté- rieur de l'adaptateur ( 1) correspond pratiquement au pas de l'hélice de l'électrode ( 5) prévue comme con- ducteur électrique, et les deux hélices sont parralèles en position d'utilisation En prolongement du manchon ( 4) on voit, des deux côtés, les supports de raccord ( 12) en alignement l'un par rapport à l'autre t ils sont réalisés en un matériau isolant et se prolongent par un élargissement ( 13) de préférence médian, dans lequel est logé le manchon ( 4) avec l'hélice comprimable ( 8) Chaque sup- port de raccord ( 12) reçoit, dans sa partie intérieure, une partie d'électrode ( 3), avec son isolation ( 14) ce qui permet d'avoir un bon isolement et une bonne étan- chéité, même dans la zone de réparation de la rupture. Les supports de raccord ( 12) sont donc convenablement raccordés en une seule pièce avec la partie isolante ( 15) du manchon ( 4) La partie isolante ( 15) comporte des percements ( 16) pour les vis à pointeau ( 6) encas- trées en position d'utilisation dans le manchon ( 4), ces dites vis étant, après montage, bloquées à l'aide d'une colle aux silicones ou d'un produit similaire. Au centre de l'adaptateur ( 1) -ou du manchon ( 4)- on voit une butée, qui, dans le mode de réalisation donné en exemple, est une cheville transversale ( 17) en métal et, de préférence, en acier spécial Cette cheville traverse l'hélice apte à être serrée ( 8) dans le sens transversal et est fixée en direction axiale Elle a donc une double fonction puisqu'elle sert d'une part à l'introduction, à la même profon- deur, des deux parties ( 2) et ( 3) de l'électrode dans le manchon ( 4) et que, d'autre part, elle fixe l'hélice métallique ( 8) servant aux liaisons électriques et mé- caniques. L'adaptateur ( 1) selon l'invention qui peut être fabriqué à un faible coût et est facile à mani- puler permet d'arriver à une excellente liaison entre les éléments conducteurs des parties d'électrode ( 2) et ( 3), ce qui évite tout danger de rupture ultérieure. La partie servant à la fixation mécanique sert simulta- nément à la liaison électrique ce qui fait que le man- chon lui-même peut être avantageusement réalisé en ma- tière plastique. Comme il va de soi, et comme il ressort de ce qui précède, l'invention ne se limite pas à la forme d'exécution qui vient d'être décrite à titre d'exemple elle en embrasse, au contraire, toutes les variantes de réalisation. REVENDICATIONS - 1 Adaptateur d'électrode assurant la liaison électrique et mécanique dans la zone de rupture d'élec- trode implantée de stimulateur cardiaque ayant subie une rupture, du type comportant deux manchons alignés reliés électriquement et isolés de l'extérieur à l'aide d'une matière plastique inerte telle qu'un caoutchouc de silicone, dans lesquels sont susceptibles d'être introduites et fixées les parties de l'électrode à réu- nir, caractérisé en ce que les manchons sont réalisés en matière plastique et renferment une corps creux dé- formable, en matière conductrice de l'électricité, dans lequel s'adapte les extrémités ( 5) de l'électrode et qu'il est prévu des moyens de serrage pour presser le corps creux à l'intérieur du manchcndans la zone o sont introduites les extrémitée de l'électrode. 2 Adaptateur selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de serrage sont des vis à pointeau ( 6) escamotables qui sont vissables dansle taraudage in- terne correspondant ( 7) des manchons ( 4) et qui fixent le corps creux à sa surface. 3 Adaptateur selon les revendications 1 et 2, caractérisé en ce que le corps creux apte à être serré pour accepter les parties de l'électrode dawsle manchon est une hélice métallique ( 8) dont le diamètre interne en position de départ, est pratiquement égal ou supérieur au diamètre extérieur du ou des conducteurs ( 5) de l'é- lectrode du stimulateur cardiaque. 4 Adaptateur selon l'une quelconque des revendi- cations 1 à 3, caractérisé en ce qu'une seule hélice métallique ( 8) est prévue comme corps creux pour les deux manchons. Adaptateur selon l'une quelconque des revendi- cations 1 à 4, caractérisé en ce que les spires ( 9) de l'hélice ( 8) de l'adaptateur ( 1) s'adaptent, en position d'utilisation, au moins par place et/ou partiellement> dans les creux ( 10) des spires (il) d'une hélice prévue comme conducteur électrique de l'électrode. 6 Adaptateur selon l'une quelconque des revendi- cations 1 à 5, caractérisé en ce que le pas de l'hélice métallique ( 8) à l'intérieur de l'adaptateur ( 1) corres- pond pratiquement au pas de l'hélice prévue comme con- ducteur électrique ( 5) de l' électrode et que, en po- sition d'utilisation, les deux hélices sont parallèles entre elles. 7 Adaptateur selon l'une quelconque des revendi- cations 1 à 6, caractérisé en ce que les manchons sont constitués d'une seule pièce en matière plastique. 8 Adaptateur selon l'une quelconque des reven- dications 1 à 7, caractérisé en ce que l'adaptateur lui-même comporte des supports de raccord ( 12) en ma- tiare plastique isolante qui se prolongent par un élargissement médian ( 13), dans lesquels sont disposés l'hélice apte à être serrée ( 8) et les supports de raccords avec le taraudage pour les vis de serrage. 9 Adaptateur selon l'une quelconque des reven- dications 1 à 8, caractérisé en ce que les supports de raccord ( 12) ne forment qu'une seule pièce avec la partie isolante ( 15) des manchons ( 4) ou de tout autre dispositif recevant l'hélice métallique. Adaptateur selon l'une quelconque des reven- dications 1 à 9, caractérisé en ce qu'il comporte en son milieu une butée, notamment une butée du métal. Il Adaptateur selon l'une quelconque des revendi- cations à à 10, caractérisé en ce que la butée médiane est une cheville ( 17) de préférence en acier spécial qui traverse l'hélice apte à être serrée ( 8) en direc- tion transversale et la fixe en direction axiale.