Brevet FR2507887A1 — publié le 19821224

ta présente invention est relative à un collier cervical destiné à être utilisé notamment par les services médicaux d'urgence ou de traumatologie. On sait qu'à la suite de certains accidents ou de certaines ma- ladies,il est nécessaire d'immobiliser la tête du patient par rapport au trono.Cela est le cas par exemple lorsque des arXulanOers recueillent un accidenté dela route pour letransporter à l'hôpital , en salle d'urgence.ta tête du blessé doit êtro rigoureusement immobilis#e pendant le transport s sous peine de provoquer parfois des lésions graves et irréversibles ( hémiplégie , voire tëtraplégie). On connaît des colliers cervicaux ou des prothèses ( par exemple du genre dit " minerve"destines à immobiliser la tette du patient.Toutefois les appareils connus-présentent trois types d'inconvénients majeurs - la minerve classique ne peut atre utilisée dans les services de rdanimation , où le malade est nécessairement couché -certains,tels la minerve classique,sont parfaitement efficaces mois d'un pris de revient très élevé .Leur fabrication (notamment en mental t en cuir) doit être entreprise sur mesur#s,compte tenu dela morphologte particulière de chaque blessé.Enfin, du fait de leur prix, ces appareils doivent être récupérés et on est donc conduit à un certain moment,à les enlever pour leur substituer d'autres appareils,ce qui soumet le patient à une manipulation qui peut iii être dommageable - d'autres appareils connu sont au contraire de fabrication simple, constitués le plus souvent par un collier de mousse qu'on met en place autour du cou du patient et qu'on referme derrière sa nuque. D'autre part , ces colliers connus sont totalement inefficaces : ils donnent au patient une illusoire impression de confort , mais n'immo- bilisent pas efficacement sa tate .En particulier , le positionnement fait défaut au niveau du menton et on constate qu'il arrive de voir la tête du patient partir en cyphose , c'est-à-dire se baisser vers l'avant , avec les conséquences qui peuvent en résulter pour les veri. tèbres cervicales . Enfin , il n'est pas possible de mettre en place et de verrouiller un tel collier connu derrière la nuque d'un blessé couché , sans être amené à déplacer ou à soulever ce blessé qui risque alors des lésions graves. La présente invention a pour but d'éviter ces inconvénients en réalisant un collier cervical de haute sécurité qui , d'une part assure un maintien totalement efficace de la tdte , et d'autre part permet une mise en place facile, sans avoir à soulever le patient. B'autres avantages du collier cervical à haute sécurité selon l'invention apparattront au cours de la description ci-dessous. Un collier cervical de haute sécurité selon l'invention est caractérisé en ce qu'il comprend en combinaison s - un corps constitué par une bande dont les bords longitudinaux sont découpés suivant un profil anatomique, dans une feuille souple d'une matière rigide; - Fixée sur l'une de ses faces, une garniture en une mousse à cellules femmées dont le contour également anatomique déborde de part et dtautre des contours de la bande rigide souple; - des moyens de fermeture permettant de réunir les zones d'extrémitds de la bande et de la garniture après mise en place autour du cou d'un patient, ce moyen de fermeture étant situé dans la zone anatomique correspondant à la partie avant de la mtchoire inférieure. ~'autres caractéristiques de l'invention apparattront dans la description qui va suivre, faisant référence aux dessins cijoints Fig. 1 montre un blessé couché sur une civière, et équipé d'un collier cervical de sécurité selon l'invention. Fig. 2 montre le collier cervical considéré isolemment et en position de fermeture. Le collier cervical de haute sécurité(1)lilustré sur le dessin comprend : - un corps(2)découpé dans une feuille souple d'un matériau rigide; - une garniture (3 )en une mousse à cellules fermées, fixée sur la face arrière du corps (2); - des moyens de fermeture(4 et 5)susceptibles de coopérer l'un avec l'autre pour relier solidement les deux extrémités du collier lorsque celui-ci est refermé sur lui-même comme illustré à la figure 2. Le corps (2 )est préférablement découpé dans une feuille d'une matière plastique à la fois souple et rigide, tel que par exemple le chlorure de polyvinyl ou la matière connue sous la dénomination commerciale RHODOID. Ce corps (2 > st découpé sous la forme d'une bande dont les bords longitudinaux(6 et 7)ont un profil anatomique. Autrement dit, le bord supérieur (6 )prêsente près d'une extrémité, une échancrure (8)destinée à venir s'embotter sous le menton du patient. A l'ex- trémité opposée, il présente une zone (9 )sensiblement rectiligne destinée à constituer un appui occipital susceptible de s'embot- ter haut derrière la tête du patient. Entre la zone (9 )et l'échan- crure(8),on peut prévoir une autre échancrure(10)susceptible de venir 'embotter sous la protubérance arrière du maxillaire infé rieur. En ce qui concerne le bord inférieur(7),11 comporte une échancrure (11 )destinée à venir prendre appui sur le haut du tho rax, dans Sa partie centrale, puis une échancrure(12)approxima- tivement centrale, destinée à stadapter sur le sommet de l'épaule du patient. Une autre échancrure(13),située sous la zone(9),vient s'adapter sur la partie centrale du sommet du dos du patient. La garniture (3 )peut êere réalisée en une mousse à cellules fermées du type connu sous la dénomination commerciale "EVÂZOTE". Le découpage de cette garniture(3)reproduit approximativement celui des bords longitudinaux(6 et 7)du corps rigide(2),étant entendu que la garniture(3)est à la fois plus longue et plus large que le corps (2)tout autour duquel elle déborde. Sur la face opposée du corps(2) on a fixé à une extrémité une première bande d1accrochage(4)et, à l'autre extrémité, une autre bande d'accrochage (5 )présentée sous la forme d'une lanière souple. Ces bandes sont d'un type connu, portant chacune des crochets en relief, par exemple du genre correspondant à la dénomination com merciale "VELCROD". Au niveau de l'échancrure(8) on prévoit une inscription(14) qui supprime tout risque d'erreur lors de la mise en place du collier cervical. Pour les pays de langue française, cette inscription(14) sera s "#ANT " ou "MENTON". On peut prévoir par ailleurs sous l'échancrure(11),une autre inscription(15)correspondant à la taille du collier cervical. L'ex périence a montré qu'on peut réaliser ce collier en cinq tailles pour couvrir pratiquement tous les cas possibles. Chacune de ces tailles est référencée à l'inscription(15)qui, dans les pays de lan gue française, peut être - petit enfant, - enfant, - femme, - homme, - homme fort. Le fonctionnement est le suivant Lorsqu'unie ambulance recueille un blessé(16) par exemple, un blessé de la route ou du travail, les secouristes commencent habituellement par le placer en extension sur une civière (17 )ou analogue. Pendant que le blessé est maintenu en extension, et sans avoir à le soulever en aucune manière, on voit sur la figure 1 qu'on peut glisser sous sa nuque le collier cervical selon l'inven tien en le présentant à plat comme illustré sur la figure 3. En suite, on referme le collier sous le menton du patient(16),par adap tation de la sangle à crochets n )sur la garniture à crochets(4). Lorsqu'on relâche le patient(16),1e collier cervical(1)selon l'invention se trouve embossé entre son thorax et sa tâte, cette dernière se trouvant ainsi rigoureusement immobilisée. On comprend que la structure du collier selon l'invention permette de le réaliser à peu de frais, et sous une forme qui peut Outre facilement découpée avec des ciseaux. Ainsi? avant de mettre en place le collier cervical (î ) ,le secouriste peut sur place modifier le contour des encoches telles que 8, 10, If, 12, 13 ou celui de la garniture de mousse(3),pour les adapter très exactement à la morphologie du patient. Les principaux avantages du collier cervical selon l'invention sont les suivants - adaptation à toutes les morphologies, et seci moyennant un simple découpage aux ciseaux, qui peut être effectué sur place; - bon maintien du patient en extension; - bonne immobilisation antérieure éliminant le risque de cyphose; - bonne immobilisation postérieure, avec appui occipital(9); - bonne immobilisation latérale grâce aux encoches(10 et 12); - facilité de mise en place en urgence, même sur un blessé couché; - possibilité d'intubation trachéale, sans qu'il soit néces saire de retirer le collier cervical; - grâce à la nature de ses constituants, le collier cervical (1 )selon l'invention est transparent aux rayons X, homogène, et par conséquent ne modifiant pas les constantes au cours d'une radiographie; il est donc possible de radiographier le patient sans lui re 'tirer le collier(1); - possibilité de laver ou d'immerger l'ensemble du collier (1 ),ce qui est particulièrement avantageux pour les traitements de rééducation t en effet, les patients peuvent garder leur collier cervical (1 )pendant qu'ils font leur rééducation en piscine; - possibilité pour le patient de poser ou déposer lui-même son collier eervical(1)(cela est particulièrement facile du fait que les moyens de fermeture (4, 5)sont situés à l'avant); - sécurité totale de la fermeture(4, 5), d'autant plus qu'elle est largement dimensionnée; - le colîier(i)est confortable; - enfin, ce collier est très économique. On peut donc le laisser partir avec le patient à qui on le facture à un prix modique. - suppression de tout risque de fausse manoeuvre au moment de la mise en place : les inscriptions(14 et 15)situées à l'avant éliminent tout risque d'erreur. - La mousse de la garniture(3 )n'étant revêtue d'aucun tissu ou analogue, on peut la découper à volonté pour réaliser un collier "sur mesures", tandis que cette garniture ne se gorge pas d'erra dans une piscine, et reste facilement lavable, mêms, lorsqu'elle porte des, taches de sang. EEYENSICATIONS 1. Collier cervical de haute sécurité, caractérisé en ce qu'il comprend en combinaison - un corps(2)constitué par une bande dont les bords longitudinaux(6 et 7)sont découpés suivant un profil anatomique, dans une feuille souple d'une matière rigide; - fixée sur la face arrière au corps(2) une garniture en une mousse à cellules fermées dont le contour déborde de part et d'autre du corps rigide souple(2); - des moyens de fermeture(4 et 5)permettant de réunir les zones d'extrémité de la bande du eorps(2)et de la garniture(3) après mise en place autour du cou d'un patient (16),ces moyens de fermeture(4, 5)étant situés dans la zone anatomique correspondant à la partie avant de la mtchoire inférieure du patient. 2. Collier cervical suivant la revendication 1 caractérisée en ce que le eorp (2)est découpé dans une feuille d'une matière plastique à la fois souple et rigide, tel que le chlorure de polyvinyl ou la matière connue sous la dénomination commerciale "RHODOÏD"; 3. Collier cervical suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le bord supérieur (6 )du corps(2)présente, près d'une extrémité, une échancrure (8 )correspondant au menton du patient, puis plus loin une échancrure (10) et enfin près de son autre extrémité un bord haut placé (9 )pour l'appui occipital; 4.Collier cervical suivant l'une quelconque des revendica tions#récédentes, caractérisé en ce que le bord inférieur(7)du corps 2 comprend, face à l'échancrure(8)du menton, une échancrure(11)cor- respondant à la partie supérieure du thorax, puis face à l1échan- crure (l0),une échancrure (12 )correspondant au passage d'une épaule, et enfin sous appui occipital(9),une échancrure (13 )correspondant à la partie supérieure de la partie centrale du dos du patient (16). 5. Collier cervical suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens de fermeture sont fixés tous deux sur la face avant du corps(2),à Savoir près d'une extrémité, une bande(4)portant sur toute sa surface des crochets en relief du type connu sous le nom commercial "VELCRO", tandis qu'à l'autre extrémité du corps(2)est fixée une extrémité d'une bande souple(.5)dont la face arrière comporte des crochets en relief susceptibles de venir s'appliquer sur la plaque(4)avec enchevêtrement des crochets de l'une et de l'autre. 6. Collier cervical suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'après sa mise en place autour du cou du patient(16),los moyens do fixation(4, 5)se recouvrant l'un l'autre sont situés sous la partie antérieure du maxillaire inférieur du patient(16). 7. Collier cervical suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'au voisinage de l1échancru- re(8),il comporte une mention indélébile de repérago(14),qui supprime toute possibilité de monter le collier à ltenvers; 8. Collier cervical suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'au voisinage de l'échan- crure(iî),ii comporte une mention indélébile(15 visible après montage sur le patient(16),cette mention caractérisant la taille du collier(1 htilisé, taille que l'utilisateur peut choisir parmi les différentes tailles d'une gamme de colliers(1)*