Brevet FR2504393A1 — publié le 19821029

Dispositif pour administrer des médicaments par voie intraveineuse. La présente invention est relative aux soins mé- dicaux, et elle concerne en particulier l'administration de médicaments par voie intraveineuse. On utilise depuis de nombreuses années dans les soins médicaux des ensembles d'administration intraveineuse de médicaments d'apport Ces dispositifs fonctionnentgénéra- lement en faisant arriver au patient depuis un récipient un écoulement créé par gravité. Il est très fréquemment souhaitable dtadministrer plusieurs fluides au patient par voie intraveineuse Bien que l'on puisse recourir à deux points d'injection veineuse ou plus, chaque point d'injection augmente le risque d'infection et autres résultats nuisibles En conséquence,il a été recon- nu comme souhaitable de faire appel à un dispositif d'adminis- tration de médicaments dans lequel un fluide primaire est in- jecté par voie intraveineuse cependant qu'un fluide secondai- re est injecté par intermittences par le même point d'accès (injection additive par intermittence) Le fluide primaire peut jouer le rôle d'un fluide de substitution, Atre un flui- de pour maintenir les veines ouvertes, un fluide nutritif, du sang ou un autre médicament Le fluide secondaire peut or- dinairement être constitué par des antibiotiques, des agents anticoagulants, des agents anti-hypertenseurs, des agents cardiovasculaires ou d'autres médicaments. Dans la pratique traditionnelle, les fluides pri- maire et secondaire sont tous deux contenus dans des flacons en verre ou dans des poches en matière plastique souple sus- pendus au-dessus du patient Une chambre de goutte-à-goutte est soit raccordée, soit incorporée au flacon ou à la poche. Un orifice de diamètre prédéterminé fait communiquer la cham- bre de goutte-à-goutte avec le fluide contenu dans le réci- pient Un tube souple partant du récipient aboutit au patient. Une forme ancienne de dispositif d'administration à fluide unique fonctionnant par gravité, qui est encore largement en usage, comporte une chambre de goutte-à-goutte et un organe de pincement qui est réglé manuellement Une infirmière ou une aide-soignante peuvent mesurer visuellement par comptage le rythme des gouttes dans la chambre et régler manuellement l'organe de pincement inséré sur le tube de sortie de façon à obtenir le débit d'écoulement désiré Les dispositifs d'a- limentation en fluide de ce type ne sont pas d'une grande précision Le volume de chaque goutte de fluide qui tombe dans la chambre de goutte-à-goutte peut ne pas être uniforme. La taille des gouttes dépend du diamètre de l'orifice, lequel peut varier dans les limites d'une tolérance de fabrication pour un ensemble de perfusion intraveineuse de modèle de fa- brication donné De plus, le diamètre nominal de l'orifice n'est lui-même pas uniforme dans toute l'industrie Les fa- bricants vendent des chambres de goutte-à-goutte fournissant par exemple 10, 15, 20 et 60 gouttes/millilitre Il peut en résulter des confusions et un emploi incorrect Le volume des gouttes de fluide peut aussi varier avec la température et la viscosité. La pression hydrostatique sous l'effet de laquelle s'opère la perfusion du fluide au patient peut varier De plus, le tube qui coopère avec l'organe de pincement peut se relâcher, en modifiant l'étranglement de l'écoulement et en introduisant une imprécision dans cet écoulement. Tous ces problèmes imposent à l'infirmière ou à l'aide-soignante vigilance continue du débit d'écoulement, et ils prêtent à des erreurs. En raison de sa relative simplicité, le comptage des gouttes a constitué pendant de nombreuses années la tech- nique ordinaire de réglage de débit dans le domaine de la per- fusion intraveineuse Cependant, l'objectif est de déterminer avec précision le volume de fluide perfusé. Bien que de tels dispositifs pâtissent des impré- cisions ci-dessus indiquées et qu'ils nécessitent une atten- tion spéciale de la part du personnel de soins, ils ont été à la base des dispositifs à injection additive par intermit- tence visant à introduire un fluide secondaire Des disposi- tifs de ce genre sont décrits par exemple dans la brochure intitulée "New Concepts in Intermittent IV Therapy"t, publiée par la firme Travenol Laboratories, Inc, Deerfield, Illi- nois, E U A Dans un exemple de montage de la technique anté- rieure, le récipient contenant le-fluide ou médicament secon- daire est disposé plus haut que le niveau du récipient de fluide primaire Un clapet anti-retour est placé sur le con- duit partant du récipient primaire, et les conduits partant des deux récipients sont reliés par un raccord en Y à un con- duit de sortie unique pour l'administration à un patient La pression hydrostatique exercée par le fluide secondaire con- tenu dans le récipient secondaire ferme le clapet anti-ret-our pour empêcher le récipient primaire de débiter Le dispositif délivre alors le fluide secondaire au patient, puis il com- mence automatiquement à délivrer le fluide principal, lorsque le clapet anti-retour s'ouvre Toutefois, la délivrance des deux fluides s'effectue avec les mêmes imprécisions que cel- les notées plus haut, qui sont inhérentes à ce type de dispo- sitif De plus, le grand nombre de manipulations que doivent effectuer l'infirmière ou l'aide-soignante pour faire fonc- tionner ce dispositif donne lieu à des risques d'erreurs A moins que l'infirmière effectue un réglage après délivrance complète du fluide secondaire, l'alimentation des deux flui- des s'effectue avec le même réglage de l'organe de pincement. L'une des techniques connues pour améliorer la précision de l'administration intraveineuse consiste à faire appel à des pompes volumétriques à pression positive qui in- jectent au patient du fluide sous pression Une pompe de ce genre, fabriquée par la firme Abbott Laboratoriesi Hospital Products Division, North Chicago, Illinôis 60064, E U A, est commercialisée sous la dénomination t"Life Care IV" Bien que les pompes volumétriques à pression positive améliorent la précision de délivrance du fluide comparativement aux dispo- sitifs décrits plus haut, elles présentent divers inconvé- nients. La pression positive développée par la pompe ac- croit les dangers d'infiltration possible du fluide dans les tissus du patient, ce qui peut découler d'une mise en place incorrecte du cathéter Lorsqu'elle est utilisée en associa- tion avec un dispositif d'injection additive par intermitten- ce dans lequel elle est montée en aval du raccord en Y, la pompe aspire à la fois les fluides primaire et secondaire des deux récipients, jusqu'à ce que le récipient secondaire, dont la capacité est ordinairement plus faible que celle du réci- pient primaire, soit vide De ce fait, le fluide secondaire se trouve dilué avec le fluide primaire dans une proportion inconnue De plus, les pompes connues ne fournissent générale- ment qu'un seul débit d'écoulement. Un perfectionnement apporté à l'utilisation des pompes volumétriques à pression positive a été de pincer ma- nuellement le conduit de délivrance de fluide primaire pour que la perfusion du fluide secondaire s'effectue à la concen- tration nominale Cependant, ceci nécessite que l'infirmière revienne au chevet du patient pour manipuler la pince après achèvement de la perfusion de fluide secondaire, et pour con- trôler l'écoulement du début de la perfusion de fluide pri- maire De plus, les sérieux problèmes latents afférents à l'infiltration demeurent Une pompe peut être montée sur le conduit de délivrance secondaire du dispositif pour délivrer le fluide secondaire sous une pression positive Toutefois, l'infirmière doit aussi revenir au chevet du malade après épuisement du fluide secondaire, et le danger d'infiltration demeure préoccupant. Des dispositifs de commande à comptage de gouttes qui comportent des capteurs de gouttes pour surveiller le débit des gouttes dans une chambre de goutte-à-goutte et com- mander un dispositif de pincement de tube ont été utilisés en association avec un ensemble de perfusion à injection ad- ditive Un dispositif de commande de ce genre est fabriqué par la Société Imed Corporation, 9925 Carroll Canyon Road, San Diego, Californie, E U A 9 sous la désignation "Modèle 350 ". Les dispositifs de commande à comptage de gouttes présentent divers inconvénients Les capteurs de gouttes doi- vent se fonder sur la précision du volume des gouttes Le dispositif de commande à comptage de gouttes fonctionne par détection du passage d'une goutte devant un capteur optique ou autre, et par calcul du débit sur la base d'un volume de goutte présumé Le volume des gouttes peut en fait différer, selon les diamètres d'orifice, la viscosité ou d'autres fac- teurs indiqués plus haut. Le dispositif de commande à comptage de gouttes usuel ne comporte qu'un seul capteur de gouttes Par consé- quent, l'infirmière ou l'aide-soignante doit disposer le cap- teur sur la chambre de goutte-à-goutte du récipient secondai- re pour régler le débit de perfusion du fluide secondaire. L'infirmière ou l'aide-soignante doit surveiller l'écoulement du fluide secondaire pour déterminer le moment o le fluide secondaire a été perfusé, puis pour amener le capteur de gouttes sur la chambre de goutte-à-goutte du récipient princi- pal pour assurer le réglage du débit de perfusion du fluide primaire. Il a été suggéré de perfectionner le dispositif en faisant appel à deux dispositifs de commande à comptage de gouttes, dont chacun est muni de capteurs de gouttes Le capteur de ltun des dispositifs de commande est placé au ni- veau de la chambre de goutte-à-goutte du récipient secondai- re, et ce dispositif de commande perfuse le fluide secondai- re jusqu'à ce que le récipient secondaire soit vide Ce dis- positif de commande donne ensuite l'ordre à l'autre disposi- tif de commande, dont le capteur est associé à la chambre de goutte-àgoutte du récipient principal, de faire débuter la perfusion du fluide primaire Toutefois, cet agencement est également tributaire des imprécisions de la chambre de goutte- à-goutte Il est également coûteux du fait du doublement des éléments des capteurs et des ensembles électroniques. Selon la présente invention, il est proposé un appareil d'administration intraveineuse d'un fluide primaire et d'un fluide secondaire à un patient L'appareil comporte un récipient primaire destiné à contenir le fluide primaire et un récipient secondaire destiné à contenir le fluide se- condaire, le fluide contenu dans le récipient secondaire étant situé plus haut que le fluide contenu dans le récipient prin- cipal Des conduits de délivrance de fluide primaire et se- condaire partent respectivement des récipients primaire et secondaire Il est prévu un raccord pour réunir les écoule- ments en provenance des conduits de délivrance de fluides pri- maire et secondaire Il est prévu un clapet anti-retour desti- né à empêcher l'établissement d'un écoulement du récipient se- condaire au récipient primaire Enfin, l'appareil comporte un dispositif de commande Le raccord dirige le fluide provenant des conduits de délivrance de fluide primaire et secondaire dans le dispositif de commande, et le dispositif de commande autorise le passage d'un premier débit d'écoulement représen- tant le débit d'écoulement désiré du fluide secondaire Le dispositif de commande mesure en outre la délivrance dtun vo- lune prédéterminé du fluide secondaire, et il autorise ensuite le passage d'un deuxième débit d'écoulement représentant le dé- bit d'écoulement désiré du fluide primaire. Selon un autre aspect de la présente invention, il est proposé un autre appareil d'administration intraveineuse d'un fluide primaire et d'un fluide secondaire à un patient. L'appareil comporte un récipient primaire destiné à contenir le fluide primaire, ainsi qu'un récipient secondaire destiné à contenir le fluide secondaire et placé au-dessus du réci- pient primaire Un dispositif de commande est prévu pour fai- re varier le débit d'écoulement de fluide qui le traverse, le dispositif de commande mesurant en outre le volume total qui le traverse à partir d'un réglage initial Des conduits de délivrance de fluide primaire et secondaire partent respecti- vement du récipient primaire et du récipient secondaire Un raccord réunit les écoulements provenant des conduits de dé- livrance de fluides primaire et secondaire pour les faire pé- nétrer dans le dispositif de commande Un clapet anti-retour est inséré sur le conduit de délivrance de fluide primaire afin d'empêcher le fluide secondaire de pénétrer dans le ré- cipient primaire Un conduit de délivrance part du dispositif de commande pour aboutir au patient afin de livrer passage à du fluide dosé Le dispositif de commande délivre une quanti- té de fluide prédéterminée sous un débit prédéterminé pour dé- livrer le fluide-secondaire, le dispositif de commande mesu- rant le passage de la quantité prédéterminée de fluide et dé- livrant ensuite du fluide sous un deuxième débit prédéterminé pour délivrer le fluide primaire. Selon un autre aspect encore de la présente inven- tion, le dispositif de commande comporte une unité de dosage qui comporte deux moitiés adaptées à être fixées en vis-à-vis. Chacune des moitiés est agencée de façon à former une portion de réservoir, des canaux d'entrée et de sortie partant de la portion de réservoir et des portions de lumière d'entrée et de sortie Les canaux d'entrée et de sortie et les sections de lumière d'entrée et de sortie sont respectivement reliés entre eux par des orifices d'entrée et de sortie Les portions de réservoir forment un réservoir et les sections de lumière et de sortie forment respectivement des lumières d'entrée et de sortie, lorsque les-moitiés sont assemblées Une structure à membrane souple peut être placée entre les moitiés afin de diviser le réservoir en deux compartiments Un premier clapet d'entrée et un premier clapet de sortie sont fixés à la pre- mière moitié Ces clapets sont mobiles de façon à pouvoir pas- ser d'une position ouverte dans laquelle-les orifices d'entrée et de sortie peuvent être respectivement traversés par un e- coulement, à une position fermée dans laquelle un tel écou- lement est empêché Des deuxièmesclapets d'entrée et de sortie sont fixés à la deuxième moitié Ces deuxièmes clapets d'entrée et de sortie sont tous deux mobiles de façon à pou- voir passer d'une position ouverte dans laquelle les orifices d'entrée et de sortie de la deuxième moitié peuvent 9 tre res- pectivement traversés par un écoulement de fluide, à une po- sition fermée dans laquelle un tel écoulement est empêché. Un actionneur assure alternativement l'ouverture et la fer- meture de chacun -des clapets Le premier clapet d'entrée et le deuxième clapet de sortie s'ouvrent et se ferment simulta- nément De même, le deuxième clapet d'entrée et le premier clapet de sortie s'ouvrent et se ferment simultanément, en opposition avec le premier clapet d'entrée et le deuxième clapet de sortie Du fluide provenant du raccord pénètre par la lumière d'entrée et traverse l'orifice d'entrée et le ca- nal d'entrée de la première moitié pour arriver dans le pre- mier compartiment lorsque le premier clapet d'entrée s'ouvre. Le fluide pénétrant par la lumière d'entrée se trouve sous une pression hydrostatique suffisante pour déplacer la mem- brane et chasser le fluide contenu dans le deuxième comparti- ment en lui faisant traverser le canal de sortie et l'orifice de sortie et la deuxième moitié pour le faire arriver dans le conduit de délivrance Du fluide pénétrant par la lumière d' entrée en arrivant du raccord traverse l'orifice d'entrée et le canal d'entrée de la deuxième moitié pour arriver dans le deuxième compartiment lorsque le deuxième clapet d'entrée est ouvert Le fluide pénétrant par la lumière d'entrée présente une pression hydrostatique suffisante pour déplacer la mem- brane et chasser le fluide contenu dans le premier comparti- ment en lui faisant traverser le canal de sortie et l'orifice de sortie de la première moitié pour le faire arriver dans le conduit de délivrance Le volume de fluide déplacé de chacun des premier et deuxième compartiments est prédéterminé. Les caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront plus amplement de la description détaillée qui est donnée ci-après à titre d'exemple non limitatif en réfé- rence aux dessins annexés, sur lesquels: la Fig 1 représente une première forme de réa- lisation de l'invention comportant un dispositif de commande qui mesure le débit et la quantité de fluide cumulée débitée par l'un et l'autre des récipients primaire et secondaire la Fig 2 représente de façon plus détaillée l'a- gencement du dispositif de commande mis en oeuvre dans la première forme de réalisation de l'invention; la Fig 3 représente une unité de dosage passi- ve utilisable dans la mise en oeuvre de l'invention; et la Fig 4 représente une unité de dosage préfé- rée utilisable dans la mise en oeuvre de l'invention. Le mode de réalisation préféré de l'appareil d'ad- ministration de médicaments est représenté en 10 sur la Fig l. Cet appareil offre plusieurs avantages Il est entièrement programmable pour assurer une mesure précise du débit et de la quantité totale débitée de l'un et l'autre des fluides secondaire et primaire Le fluide secondaire se trouve per- fusé sous sa concentration nominale L'appareil ne fait in- tervenir que la gravité comme force motrice pour la perfusion, ce qui accroît la fiabilité La forme de réalisation préférée ne fait pas appel à des capteurs de gouttes, ce qui élimine l'erreur inhérente aux mesures d'écoulement dans les chambres de goutte-à-goutte et simplifie l'agencement de ltappareil. L'appareil 10 comporte un récipient primaire 12 et un récipient secondaire 14 destinés à contenir respective- ment les fluides primaire et secondaire et réalisés par exem- ple en matière plastique souple ou sous forme de flacons en verre Chacun d'eux comporte une chambre de goutte-à-goutte respective 16, 18 Cependant, les chambres de goutte-à-goutte ne sont pas nécessaires au fonctionnement de cette forme de réalisation Le récipient secondaire 14 est suspendu au-dessus du récipient primaire 12 de sorte que le fluide secondaire contenu dans le récipient secondaire se trouve en suréléva- tion par rapport au fluide primaire contenu dans le récipient principal De ce fait, la hauteur manométrique-ou pression hydrostatique du fluide secondaire est supérieure à celle du fluide primaire. Un conduit de délivrance de fluide primaire 20 des- cend du récipient primaire Un conduit de délivrance de flui- de secondaire descend du deuxième récipient 14 Ces conduits débouchent dans un raccord 24 qui forme un raccordement en Y. lo Les fluides traversant les conduits confluent dans le raccord 24, qui aboutit à l'entrée d'un dispositif de commande 26 Un conduit de délivrance 28 part de la sortie du dispositif de commande 26 et aboutit au patient Un clapet anti-retour 30 est inséré sur le conduit de délivrance de fluide primaire 20 afin d'empêcher l'établissement d'un écoulement du récipient secondaire au récipient primaire. Le dispositif de commande 26 représenté plus en détail par la figure 2, comporte une unité de dosage passive 36 qui mesure une quantité connue du fluide la traversant. Dans sa forme de réalisation préférée, l'unité de dosage pas- sive est l'unité 36 ' représentée par la figure 4, qui sera décrite plus loin L'unité de dosage passive peut aussi être conforme à celle décrite dans la demande de brevet des Etats- Unis d'Amérique no 071 843, déposée le 4 septembre 1979. Les détails de l'unité de dosage passive de cette demande de brevet sont représentés sur la figure 3 Cette uni- té de dosage 36 comporte une chambre de dosage 100 à deux compartiments située à l'intérieur d'un bloc 116 La chambre de dosage 100 est délimitée par deux parois complémentaires 102 et 104 qui sont formées chacune d'un matériau biologique- ment inerte semblable qui est relativement rigide et non sou- ple, tel que du Téflon (marque déposée), du chlorure de poly- vinyle ou une matière plastique semblable En variante, ces parois peuvent être formées d'un matériau souple, tel qu'un élastomère de silicone, si elles sont montées de façon à être inélastiques Chacune des parois 102 et 104 est formée d'une cavité hémisphérique complémentaire identique ménagée dans une feuille du matériau Les deux feuilles dans lesquelles sont formées les parois 102 et 104 sont réunies l'une à l'au- tre, et un élément de transmission de pression mobile 106 se trouve pressé entre elles et est formé par une membrane d'une matière relativement souple, telle qu'un élastomère de sili- cone ou qu'une feuille mince de Téflon, qui est pressée entre les feuilles de matériau dans les parois de chambre 104 et 102 L'élément 106 est maintenu entre les feuilles des parois 102 et 104 de telle façon que la portion de cet élément 106 qui est située à l'intérieur de la chambre 100 ne soit pas tendue raide, mais au contraire demeure dans un état flasque et souple Un premier compartiment 103 est délimité entre la paroi 102 et l'élément de transmission de pression 106 et un deuxième compartiment 105 est délimité entre la paroi 104 et cet élément Les compartiments 103 et 105 sont complète- ment isolés l'un de l'autre par l'élément 106 Un premier tu- be d'admission 108 et un premier tube de départ 110 communi- quent à travers la paroi 102 avec l'intérieur du premier com- partiment 103 Dtune façon similaire, un deuxième tube d'ad- mission 112 et un deuxième tube de départ 114 sont reliés à travers la paroi 104 au deuxième compartiment 105. Le premier tube d'admission 108 et le deuxième tu- be de départ 114 passent le long d'un côté d'un trou 118 Le premier tube de départ 110 et le deuxième tube d'admission 112 passent de l'autre côté du trou 118 Du c 8 té du trou 118 opposé à la chambre 100, les tubes d'admission 108 et 112 se réunissent pour former le raccord 24 tandis que les tubes de départ 110 et 114 forment le conduit de délivrance 28. Une tige 128 est mobile entre deux positions sous l'action d'une unité d'entrainement 38 Dans la première po- sition, représentée sur la figure 3 en trait plein, les tubes 108 et 114 sont comprimés tandis que les tubes 110 et 112 sont ouverts Dans la deuxième position, représentée en trait in- * terrompu, la tige 128 ferme les tubes 110 et 112, cependant que les tubes 108 et 114 sont ouverts. Lorsque la tige 128 est dans la première position,, le fluide contenu dans le raccord 24 est envoyé dans le deu- xième compartiment 105 sous l'action de la pression hydrosta- tique A mesure que le deuxième compartiment 105 se remplit de fluide, l'élément de transmission de pression 106 se trou- ve lentement poussé vers le haut, et il chasse ainsi du flui- de hors du premier compartiment 103 par le premier tube de départ 110 pour perfuser celui-ci au patient Lorsque l'élé- ment 106 se trouve appliqué contre l'intérieur de la paroi 102, il ne peut pas y avoir de nouvelle admission de fluide dans la chambre par le deuxième tube d'admission 112, et l'é- coulement de fluide s'arrête Cette situation persiste jus- qu'à ce que la tige 128 se déplace vers la deuxième position. Lorsque ceci a lieu, le premier tube d'admission 108 admet du fluide sous pression dans le premier compartiment 103 A mesure que le fluide remplit le premier compartiment 103, l'élément de transmission 106 redescend, ce qui chasse le fluide du deuxième compartiment 105 par le deuxième tube de départ 114 pour assurer sa perfusion au patient Cet écoule- ment se poursuit jusqu'à ce que l'élément 106 se trouve ap- pliqué contre la paroi 104 de la chambre de dosage 100, moment auquel l'écoulement de fluide cesse. On peut se rendre compte aisément que les deux phases du fonctionnement du dispositif donnent lieu à la transmission de volumes de fluide identiques au patient La quantité de fluide dosée est déterminée par le volume des compartiments La pression hydrostatique du fluide dans le raccord 24 est sans importance, car il suffit de déplacer l'élément 106 De ce fait, les mouvements du patient, en fai- sant varier la pression hydrostatique du fluide par rapport à lui, n'affectent pas le fonctionnement de l'unité de dosage. Le volume de fluide perfusé au patient peut être réglé exactement par l'unité de dosage 36 en agissant sur le choix des instants o la tige 128 est amenée dans les pre- mière et deuxième positions Cette fonction est assurée par l'unité d'entraînement à moteur 38 en coopération avec un mi- croprocesseur 40. L'agencement de la forme de réalisation préférée de l'unité de dosage 36 ' est représenté par la figure 4 et il peut remplacer l'unité de dosage 36. L'unité de dosage 36 ' comporte un support 140 et une cassette 142 fixée à une pièce (non représentée) La cas- sette 142 comprend deux moitiés identiques 144 et 146 compor- tant chacune une portion de réservoir hémisphérique 148 Un canal d'entrée 150 part de la portion 148 pour aboutir à un orifice d'entrée 152 Un canal de sortie 154 part de la por- tion 148 pour aboutir à un orifice de sortie 156 Le volume des canaux 150 et 154 est notablement moindre que le volume de la portion 148. Une portion de lumière d'entrée 158 est formée à l'extrémité de chaque moitié près de l'orifice d'entrée 152. Cette portion 158 traverse à l'une de ses extrémités une sur- face d'étanchéité 160 qui entoure l'orifice d'entrée 1 b 2. Une portion de lumière de sortie semblable 162 est formée dans chaque moitié près de l'orifice de sortie 156. L'une des extrémités de cette portion 162 traverse une sur- face d'étanchéité 164 qui entoure l'orifice 156. Dans chaque moitié sont formées des rainures an- nulaires 166 et 168 qui sont respectivement concentriques aux orifices d'entrée et de sortie 152 et 156 Un clapet d'en- trée 170 formé d'un matériau élastomère est pourvu d'une lè- vre 172 destinée à s'engager de façon étanche dans la rainure annulaire 166 sur la moitié 144 Le clapet d'entrée 170 com- porte une face d'étanchéité hémisphérique 174 qui peut être -amenée en contact étanche avec la surface d'étanchéité 160. Un clapet de sortie 176 est pourvu de lèvres 178 destinées à s'engager de façon étanche dans la rainure annulaire 168 de la moitié 144 Le clapet de sortie 176 comporte une face dtétan- chéité hémisphérique 180 propre à s'appliquer de façon étan- che contre la surface d'étanchéité 164 La moitié 146 compor- te un clapet d'entrée 198 et un clapet de sortie 200 identi- ques. Les deux moitiés 144 et 146 sont conformées de fa- çon à être fixées face à face et séparées par une membrane souple 182 Les moitiés peuvent être assemblées par n'importe quels moyens usuels, tels que vis, rivets, boulons, etc. Lorsque les moitiés 144 et 146 se trouvent face à face de façon à former la cassette 142 comme représenté par la figure 4, les portions de réservoir hémisphériques se con- juguent pour former un réservoir sphérique 188 qui est subdi- visé en un premier compartiment 190 et un deuxième comparti- ment 192 par la membrane souple 182 qui empêche aussi l'é- tablissement d'une circulation de fluide entre les canaux prévus dans les deux moitiés Les portions de lumière d'en- trée 158 de chaque moitié se conjuguent pour former une lu- mière d'entrée 194 reliée au raccord 24 Les portions de lu- mière de sortie 162 des deux moitiés se conjuguent pour for- mer une lumière de sortie 196 reliée au conduit de délivran- ce 28. Lorsque le clapet d'entrée 170 et le clapet de sortie 174 de la moitié 144 et le clapet d'entrée 198 et le clapet de sortie 200 de la moitié 146 sont dans la position ouverte, un écoulement de fluide est autorisé à traverser les lumières associées Sur la figure 4, les clapets 170 et sont ouverts Lorsque les clapets sont incurvés vers l'intérieur dans la moitié à laquelle ils sont fixés, ils se ferment et s'opposent à l'établissement d'un écoulement de fluide à travers la lumière associée Sur la figure 49 le clapet 176 et le clapet 198 sont représentés dans la position fermée. Le support 140 peut pivoter par rapport à la cas- sette 142 de part et d'autre d'un axe X-X passant par le cen- tre du réservoir 188 Sa course angulaire est comprise entre des angles 1 et E)2 de part et d'autre d'une position de pi- votement nulle Sur la figure 4, le support 140 est repré- senté en position de pivotement de l'angle I 1 Des éléments 202 sont disposés aux quatre coins du support 140 pour guider des tiges 204 qui sont sollicitées vers la cassette par des ressorts 206 agissant entre les éléments 202 et des colleret- tes 208 prévues sur chacune des tiges-204 La pointe de cha- cune des tiges est en contact de l'un des clapets de la cas- sette 142. Lorsque le support 140 est centré par rapport & la cassette 142 à l'angle de déviation nulle, les ressorts 206 poussent les tiges 204 contre les clapets associés afin de les fermer et d'empicher l'établissement d'une circulation de fluide à travers la cassette L'unité de dosage peut être mise en action si l'on fait pivoter le châssis 140 dans le sens dextrorsum ou si l'on fait pivoter la cassette 142 dans le sens inverse jusqu'à la position G 1 représentée par la figure 4 On peut voir que les tiges agissant sur le clapet de sortie 200 et sur le clapet d'entrée 170 se sont rétrac- tées pour leur permettre de s'ouvrir Le clapet d'entrée 198 et le clapet de sortie 176 sont maintenus dans la position fermée La mise en action de l'unité de dosage pour ouvrir et fermer les paires alternantes de clapets permet de doser le volume prédéterminé de fluide dans la lumière de sortie 196 et le conduit de délivrance 28 pour le perfuser au pa- tient à chaque mise en action ou actionnement de l'unité. En fonctionnement, l'unité de dosage 36 ' peut tre actionnée en amenant par pivotement le support 140 dans la position 2 ' dans laquelle le clapet d'entrée 198 et le cla- pet de sortie 176 sont ouverts Ceci permettra à du fluide d'arriver du raccord 24, à la pression hydrostatique plus éle- vée, de traverser la lumière d'entrée 194 et de pénétrer dans le deuxième compartiment 192 A mesure que le fluide pénètre dans le deuxième compartiment 192, il dévie la membrane 182 en direction de la surface intérieure de la portion de réser- voir 148 de la moitié 144 jusqu'à ce que le deuxième compar- timent présente un volume sensiblement égal au volume total cu réservoir 188 et que le premier compartiment 190 présente un volume sensiblement nul S'il y a du fluide dans le pre- mier compartiment 190, celui-ci sera à une pression hydros- tatique inférieure à celle du fluide contenu dans le deuxiè- me compartiment 192, le clapet d'entrée 70 étant fermé Le fluide pénétrant dans le deuxième compartiment chasse le fluide contenu du premier compartiment par le clapet de sor- tie 176 ouvert et la lumière de sortie 196 pour qu'il puisse dtre perfusé au patient. L'unité de dosage est ensuite actionnée en ame- nant par pivotement le support 140 dans la position 01, dans laquelle le clapet d'entrée 170 et le clapet de sortie 200 sont ouverts Simultanément, le clapet de sortie 176 et le clapet d'entrée 198 sont fermés Du fluide arrivant du rac- cord 24 traverse alors la lumière d'entrée 194 et pénètre dans le premier compartiment 190 La pression hydrostatique relativement plus forte du fluide qui pénètre dans le pre- mier compartiment pousse la membrane 182 en direction de la surface intérieure de la portion de réservoir de la moitié 146, en chassant le fluide contenu dans le deuxième comparti- ment par le clapet de sortie 200 pour qu'il pénètre dans la lumière de sortie 196 et soit perfusé au patient. Il est clair que l'ouverture et la fermeture al- ternées des paires de clapets 170, 200 et 176, 198, à chaque actionnement de l'unité de dosage permet de doser une quan- tité prédéterminée de fluide, ayant un volume sensiblement égal au volume du réservoir 188, et de la délivrer dans la lumière de sortie 196 pour la perfuser Dans la forme de réa- lisation préférée, le volume du réservoir 196 est d'environ 0,1 cc Par conséquent, à chaque actionnement de l'unité de dosage, 0,1 cc de fluide est perfusé au patient. L'unité d'entraînement à moteur 38 peut être utili- sée pour actionner l'unité de dosage 36 ' en faisant pivoter le support 140 entre les positions 01 et a 2 Lorsqu'il n'est pas actionné, le support 140 se trouve maintenu dans la posi- tion de pivotement nul- L'unité d'entralnement 38 est de préférence adap- tée à fonctionner dans une gamme de vitesses propre à faire varier le rythme d'actionnement des unités de dosage 36 et 26 ' de façon a permettre de régler le débit d'écoulement traver- sant l'unité de dosage passive Un avantage important de la combinaison de l'unité d'entrainement et d'une unité de dosa- ge passive, est que c'est la gravité qui est utilisée comme force motrice du fluide traversant l'unité de dosage. L'unité d'entraînement 38 est commandée par un mi- croprocesseur 40 par l'intermédiaire d'une unité d'entrée/ sortie 42 Le microprocesseur 40 peut 9 tre du modèle 6805 fa- briqué par la Société Motorola, Inc, Semiconductor Group, 5005 E Mc Dowell Road, Phoenix, Arizona, E U A Cependant, tout autre dispositif approprié peut être utilisé pour rem- plir la fonction du microprocesseur 40 Il est évident pour le spécialiste en la matière que la fonction du microproces- seur 40 peut être reproduite par un circuit électronique câ- blé En conséquence, il doit être entendu que l'on peut rem- placer le microprocesseur par un tel circuit de commande é- lectronique sans sortir pour autant du cadre de l'invention. Il est toutefois préféré de recourir à un dispositif de com- mande a microprocesseur Une mémoire morte 44 est connectée au microprocesseur 40 Une deuxième unité d'entrée/sortie 46 relie le microprocesseur 40 à des organes de commande d'opé- rateur 48 et à un afficheur à cristaux liquides 50. L'opérateur introduit par les organes de-commande d'entrée 48 le débit de perfusion désiré et le volume total de perfusion désiré pour les fluides primaire et secondaire. Les informations introduites sont traduites en langage machi- ne par l'unité d'entrée/sortie 46 et introduites dans le mi- croprocesseur 40 Le débit de perfusion désiré pour les deux fluides et le volume instantané de chaque fluide perfusé sont traités depuis le microprocesseur 40 à travers l'unité d'en- trée/sortie 46 et affichés sur l'afficheur à cristaux liqui- des 50 de façon à être visibles à l'opérateur. Le programme principal de fonctionnement du dispo- sitif de commande 26 est contenu dans la mémoire morte 44. Celle-ci comporte tous les algorithmes nécessaires à la com- mande de l'afficheur à cristaux liquides 50 et à la détermi- nation de la vitesse à assigner à l'unité d'entrainement 38 pour obtenir le débit d'écoulement désiré La éitmcire mtrte 44 peut être du modèle 5354 fabriqué par la firme Intersil, 10710 North Tantau Avenue, Cupertino, Californie, E U A Ce modèle de mémoire morte est programmable électriquement et effaça- ble La mémoire ne peut être effacée que par exposition à de la lumière ultraviolette Il est cependant loisible de re- courir à tout autre dispositif approprié pour remplir la fonc- tion de la mémoire morte 44. En réponse à des consignes d'entrée fixées par l'o- pérateur, le microprocesseur 40 transmet à ltunité d'entrai- nement 38 par l'intermédiaire de l'interface 42 les ordres voulus pour permettre au fluide secondaire de traverser le dispositif de commande avec le débit fixé jusqu'à ce que le volume de fluide fixé ait été débité par celui-ci Le réci- pient secondaire contient la quantité de fluide secondaire qu'il s'agit de délivrer, de sorte que lorsque le dispositif de commande passe au débit prédéterminé assigné au fluide primaire, le clapet anti-retour 30 s'ouvre pour faire commen- cer la délivrance du fluide primaire Le microprocesseur 40 comporte normalement un dispositif de rythme qui peut servir à régler la vitesse de fonctionnement qu'il convient de don- ner à l' unité d'entraînement 38 pour obtenir le débit de per- fusion prédéterminé Le dispositif de rythme comporte égale- ment un totalisateur pour mesurer en temps réel le volume de fluide perfusé Le dispositif de commande 26 peut égale- ment comporter un détecteur de bulles pour détecter la pré- sence de bulles dans l'appareil 10 et prévenir les acci- dents emboliques. Les avantages du présent appareil ressortent clai- rement de la description qui précède L'appareil 10 assure la perfusion sans nécessité de surveillance d'une quantité prédéterminée de fluide secondaire avec un débit prédétermi- né Lorsque la quantité prédéterminée du fluide secondaire se trouve perfusée, ltappareil fait automatiquement commencer la perfusion du fluide primaire avec un deuxième débit pré- sélectionné L'utilisation d'une unité de dosage passive ac- cro t la fiabilité de l'appareil, vu que celui-ci ne dépend que de la seule gravité et qu'il écarte les risques de sur- pression du fluide en cours de perfusion. REVEND I CATI ONS 1 Appareil pour l'administration intraveineuse d'un fluide primaire et d'un fluide secondaire a un patient, caractérisé en ce qu'il comprend: un récipient primaire ( 12) destiné à contenir le fluide primaire; un récipient secon- daire ( 14) destiné à contenir le fluide secondaire, celui-ci se trouvant en surélévation par rapport au fluide contenu dans ledit récipient primaire; des conduits de délivrance des fluides primaire ( 20) et secondaire ( 22) partant respec- tivement desdits récipients primaire et secondaire; un rac- cord ( 24) destiné à réunir l'écoulement en provenance desdits conduits; un clapet anti-retour ( 30) destiné à empêcher l'é- tablissement d'un écoulement de fluide dudit récipient secon- daire audit récipient primaire; et un moyen de commande ( 26), ledit raccord dirigeant le fluide auquel il livre passage en provenance desdits conduits de délivrance dans ledit moyen de commande, ledit moyen de commande autorisant le fluide le traversant à être délivré au patient avec un débit d'écoule- ment présélectionne représentant le débit d'écoulement désiré du fluide secondaire, ledit moyen de commande détectant en outre le passage d'une quantité prédéterminée de fluide secon- daire et autorisant ensuite le passage à travers celui-ci d'un deuxièm débit d'écoulement présélectionné représentant le débit d'administration désiré du fluide primaire au patient. 2 Appareil selon la revendication 1, caractéri- sé en ce que ledit moyen de commande ( 26) comporte: un moyen d'entrée ( 45) permettant le choix par un opérateur de débits d'écoulement présélectionnés représentant les débits d'écoulement désirés des fluides primaire et secondaire et de la quantité présélectionnée de fluide secondaire représen- tant la quantité de fluide secondaire qu'il s'agit de perfu- ser au patient; un moyen de dosage ( 36, 36 ') pour mesurer l'écoulement de fluide le traversant, et pour autoriser le passage d'un écoulement de fluide dans -une gamme de débits d'écoulement; et un microprocesseur ( 40) communiquant avec ledit moyen d'entrée et avec ledit moyen de dosage et agis- sant sur celui-ci de façon à lui faire débiter du fluide avec un débit correspondant au débit d'écoulement de fluide secon- daire présélectionné introduit par ledit moyen d'entrée jus- qu'à ce que ledit moyen de dosage ait dosé une quantité de fluide correspondant à la quantité présélectionnée de fluide secondaire, ledit microprocesseur agissant sur ledit moyen de dosage de façon à lui faire débiter du fluide avec le dé- bit correspondant au débit de fluide primaire présélectionné introduit par ledit moyen d'entrée. 3 Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce que ledit moyen de dosage ( 36) comprend: une chambre ( 100) destinée à contenir un volume prédéterminé de fluide, ladite chambre étant divisée en deux compartiments ( 103, 105) par une membrane souple ( 106); des tubes d'admission ( 108, 112) partant dudit raccord à destination de chacun desdits compartiments pour les remplir de fluide provenant dudit rac- cord; des tubes de départ ( 110, 114) partant desdits compar- timents pour livrer passage à un écoulement à destination du patient; un moyen formant clapets ( 128) pour ouvrir et fer- mer sélectivement lesdits tubes d'admission et de départ et reliés à chacun desdits compartiments de façon à autoriser alternativement un écoulement de fluide dans lesdits tubes d'admission et de départ; un microprocesseur ( 40) destiné à actionner alternativement ledit moyen formant clapet en le faisant passer d'une première à une deuxième positions ou inversement, ledit moyen formant clapets admettant un volume de fluide prédéterminé à pénétrer dans ledit deuxième compar- timent ( 105) et admettant un volume de fluide prédéterminé à sortir dudit premier compartiment ( 103) par l'un desdits tubes de départ dans la première position d'une part, et admettant un volume de fluide prédéterminé à pénétrer dans ledit premier compartiment et admettant un volume de fluide prédéterminé à sortir dudit deuxième compartiment par l'autre tube de sortie dans ladite deuxième position d'autre part, ledit moyen de commande commandant la fréquence d'actionne- ment afin de fixer le débit d'écoulement de fluide administré au patient et cumulant la quantité d'actionnements afin de fixer la quantité de fluide délivrée au patient. 4 Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce que ledit moyen de dosage ( 36 ') comprend: deux moitiés ( 144, 146) adaptées à être assemblées en vis-à-vis, agencées chacune de façon à former une portion de réservoir ( 148), des canaux d'entrée ( 150) et de sortie ( 154) partant de la por- tion de réservoir et des sections de lumière d'entrée ( 158) et de sortie ( 162), les canaux d'entrée et de sortie et les sections de lumière d'entrée et de sortie étant respectivement reliés par des orifices d'entrée ( 152) et de sortie ( 156), les portions de réservoir de chaque moitié formant un réser- voir ( 188) et lesdites sections de lumière d'entrée et de sortie formant respectivement des lumières d'entrée ( 194) et de sortie ( 196) lorsque lesdites moitiés sont assemblées, la lumière d'entrée étant reliée audit raccord ( 24) et la lumiè- re de sortie admettant le passage d'un écoulement à destina- tion du patient; une membrane souple ( 182) placée entre les deux moitiés assemblées pour diviser le réservoir en deux compartiments ( 190, 192); un premier clapet d'entrée ( 170) et un premier clapet de sortie ( 176) destinés à être fixés à ladite première moitié, ces premiers clapets d'entrée et de sortie étant mobiles de façon à pouvoir passer d'une posi- tion ouverte autorisant le passage d'un écoulement de fluide respectif par les orifices d'entrée et de sortie à une posi- tion fermée empachant le passage d'un écoulement respectif par les orifices d'entrée et de sortie; un deuxième clapet d'entrée ( 198) et un deuxième clapet de sortie ( 200) destinés à être fixés à ladite deuxième moitié, ces deuxièmes clapets étant mobiles de façon à pouvoir passer d'une position ou- verte autorisant le passage d'un écoulement de fluide respec- tif par les orifices d'entrée et de sortie à une position fermée empochant le passage d'un écoulement de fluide respec- tif par les orifices d'entrée et de sortie; un moyen d'ac- tionnement ( 38) pour ouvrir ou fermer alternativement chacun desdits moyens à clapets, ledit moyen d'actionnement étant com- mandé par ledit microprocesseur, ledit premier clapet d'en- trée et ledit deuxième clapet de sortie étant simultanément ouverts et fermés et ledit deuxième clapet d'entrée et ledit premier clapet de sortie étant simultanément ouverts et fer- més de façon à prendre ainsi des positions opposées aux po- sitions dudit premier clapet d'entrée et dudit deuxième cla- pet de sortie; le fluide pénétrant par ladite lumière d'en- trée traversant l'orifice d'entrée et le canal d'entrée de ladite première moitié pour arriver dans ledit premier compar- timent lorsque ledit premier clapet d'entrée est ouvert, le fluide pénétrant par ladite lumière d'entrée présentant une pression hydrostatique suffisante pour déplacer ladite mem- brane ( 182) afin de chasser le fluide contenu dans le deuxiè- me compartiment ( 192) en lui faisant traverser le canal de sortie et l'orifice de sortie de ladite deuxième moitié pour arriver à la lumière de sortie, le fluide pénétrant par la- dite lumière d'entrée traversant l'orifice d'entrée et le ca- nal d'entrée de ladite deuxième moitié pour arriver dans le- dit deuxième compartiment ( 192) lorsque ledit deuxième clapet d'entrée est ouvert, le fluide pénétrant par ladite lumière d'entrée présentant une pression hydrostatique suffisante pour déplacer ladite nmmbrane ( 182) afin de chasser le fluide contenu dans le premier compartiment ( 190) en lui faisant traverser le canal de sortie et l'orifice de sortie de la- dite première moitié pour arriver à la lumière de sorties le fluide déplacé de chacun des premier et deuxième comparti- ments présentant un volume prédéterminé. Appareil selon la revendication 2, caractéri- sé en ce que ledit microprocesseur ( 40) comporte en outre un rythmeur pour déterminer la quantité mesurée de fluide déli- vrée avec le débit correspondant au débit présélectionné pour le fluide secondaire, ledit microprocesseur agissant sur le- dit moyen de dosage ( 36) de façon à lui faire débiter du fluide avec le débit correspondant au débit présélectionné pour le fluide primaire lorsque ledit rythmeur mesure une quantité correspondant à la quantité présélectionnée de flui- de secondaire. 6 Appareil de perfusion intraveineuse d'un flui- de primaire et d'un fluide secondaire à un patient, carac- térisé en ce qu'il comprend: un récipient primaire ( 12) des- tiné à contenir le fluide primaire; un récipient secondaire ( 14) destiné à contenir le fluide secondaire et étant dispo- sé de telle façon que le fluide secondaire se trouve en sur- élévation par rapport au fluide primaire contenu dans ledit récipient primaire; un dispositif de commande ( 26) placé au-dessous desdits récipients; un conduit de délivrance de fluide primaire ( 20) partant dudit récipient primaire; un conduit de délivrance de fluide secondaire ( 22) partant dudit récipient secondaire; un raccord ( 24) réunissant le fluide s'écoulant par lesdits conduits de délivrance de fluide pri- maire et de fluide secondaire et aboutissant dans ledit dis- positif de commande; un clapet anti-retour ( 30) inséré sur ledit conduit de délivrance de fluide primaire pour emp&cher que du fluide secondaire pénètre dans ledit récipient primai- re; un conduit de délivrance ( 28) partant dudit dispositif de commande et aboutissant au patient pour assurer la perfu- sion du fluide traversant celui-ci; ledit dispositif de com- mande autorisant du fluide le traversant à passer dudit rac- cord audit conduit de délivrance avec un débit correspondant à un débit présélectionné de perfusion du fluide secondaire, ledit dispositif de commande détectant en outre le passage par celui-ci d'une quantité de fluide correspondant à une quanti- té présélectionnée de fluide secondaire à perfuser et autori- sant ultérieurement du fluide à le traverser avec un débit correspondant à un débit présélectionné de perfusion du fluide primaire. 7 Appareil selon la revendication 6, caractérisé en ce que ledit dispositif de commande ( 26) comporte: un or- gane de commande d'entrée ( 45) destiné à permettre le choix par un opérateur du-débit présélectionné de perfusion des fluides primaire et secondaire et de la quantité présélection- née de fluide secondaire à perfuser; une unité de dosage ( 36, 36 ') du fluide arrivant dudit raccord ( 24) à destination dudit conduit de délivrance ( 28), une quantité connue de flui- de étant dosée dans ledit conduit de délivrance à chaque ac- tionnement de ladite unité de dosage; une unité d'entratne- ment ( 38) pour actionner ladite unité de dosage, ladite uni- té d'entraînement étant adaptée à assurer un actionnement à rythme variable de ladite unité de dosage afin de permettre de faire varier le débit d'écoulement de fluide traversant ledit dispositif de commande; et un microprocesseur ( 40) com- muniquant avec ledit organe de commande d'entrée et avec la- dite unité d'entralnement et commandant ladite unité d'entra - nement de façon a lui faire actionner ladite unité de dosage afin de lui faire débiter du fluide avec un débit correspon- dant au débit présélectionné de perfusion du fluide secondai- re jusqu'à ce que la quantité présélectionnée de fluide se- condaire se trouve perfusée au patient, ledit microprocesseur commandant ensuite à ladite unité d'entraînement pour qu'il assure un débit de fluide correspondant au débit présélec- tionné pour le fluide primaire. 8 Appareil selon la revendication 7, caractérisé en ce que ladite unité de dosage ( 36) comprend: une chambre de dosage ( 100) comportant deux compartiments ( 103, 105) for- més dans celle-ci; deux tubes d'admission ( 108, 112) respec- tivement reliés au premier et au deuxième compartiments; deux tubes de départ ( 110, 114) respectivement reliés au premier et au deuxième compartiments; un moyen à clapets 128 pouvant ê- tre actionné pour ouvrir ou fermer sélectivement chacun des- dits tubes d'admission et de départ de façon à autoriser en alternance un écoulement de fluide à la fois dans ledit pre- inier tube d'admission ( 108) et dans ledit deuxième tube de départ ( 114) et à la fois dans ledit deuxième tube d'admis- sion ( 112) et dans ledit premier tube de départ ( 110), les- dits tubes d'admission étant reliés audit raccord ( 24) et lesdits tubes de départ étant reliés audit conduit de déli- vrance ( 28); et un élément de transmission de pression mobi- le ( 106) disposé entre lesdits premier et deuxième comparti- ments dans ladite chambre de dosage, ledit élément de trans- mission de pression formant une portion mobile de chacun des- dits compartiments et étant mobile entre deux positions tel- les que les deux compartiments se trouvent simultanément et alternativement remplis et vidés, ledit élément de transmis- sion de pression déplaçant une quantité prédéterminée et éga- le de fluide en se déplaçant entre les deux positions de sor- te que la quantité de fluide alternativement déplacée de cha- cun des deux compartiments est égale, ladite unité d'entrai- nement ( 38) actionnant ledit moyen à clapets de façon à au- toriser l'arrivée par l'un desdits tubes d'admission d'un é- coulement de fluide dans le compartiment associé afin de le faire agir en opposition avec ledit élément de transmission de pression pour chasser le fluide contenu dans l'autre com- partiment en le faisant sortir par le tube de départ associé pour être délivré au patient, ledit microprocesseur ( 40) com- mandant le rythme d'actionnement de façon à fixer le débit d'écoulement et cumulant le nombre d'actionnements de façon à fixer la quantité de fluide dosée par ladite unité de dosa- ge pour être administrée au patient. 9 Appareil selon la revendication 7, caractérisé en ce que ladite unité de dosage ( 36 ') comprend: deux moi- tiés ( 144, 146) adaptées pour être assemblées en vis-à-vis, agencées chacune de façon à former une portion de réservoir ( 148), des canaux d'entrée ( 150) et de sortie ( 154) partant de la portion de réservoir et des sections de lumière d'en- trée ( 158) et de lumière de sortie ( 162), les canaux d'entrée et de sortie et les sections de lumière d'entrée et de lumiè- re de sortie étant respectivement reliés par des orifices d'entrée ( 152) et de sortie ( 156), les portions de réservoir de chaque moitié formant un réservoir ( 188) et lesdites sec- tions de lumière d'entrée et de lumière de sortie formant respectivement des lumières d'entrée ( 194) et de sortie ( 196) lorsque lesdites moitiés sont assemblées, la lumière d'entrée étant reliée audit raccord ( 24) et la lumière de sortie étant reliée audit conduit de délivrance ( 28); une membrane sou- ple ( 182) placée entre deux moitiés assemblées pour diviser le réservoir en deux compartiments ( 190, 192); un premier clapet d'entrée ( 170) et un premier clapet de sortie ( 176) destinés à être fixés à la première moitié, lesdits premiers clapets d'entrée et de sortie étant mobiles de façon à pou- voir passer d'une position ouverte autorisant le passage d'un écoulement de fluide respectif par les orifices d'entrée et de sortie à une position fermée empêchant le passage d'un écoulement respectif par les orifices d'entrée et de sortie; un deuxième clapet d'entrée ( 198) et un deuxième clapet de sortie ( 200) destinés à être fixés à ladite deuxième moitié, ces clapets étant mobiles de façon à pouvoir passer d'une po- sition ouverte autorisant le passage d'un écoulement de flui- de respectif par les orifices d'entrée et de sortie à une po- sition fermée empêchant le passage d'un écoulement de fluide respectif par les orifices d'entrée et de sortie; un moyen d'actionnement ( 140, 204) pour ouvrir et fermer alternative- ment chacun desdits clapets, ladite unité d'entrafnement ( 38) actionnant ladite unité de dosage en commandant audit moyen d'actionnement de changer la position de chacun desdits cla- pets, ledit premier clapet d'entrée ( 170) et ledit deuxième clapet de sortie ( 200) étant simultanément ouverts et fermés et ledit deuxième moyen à clapet d'entrée ( 198) et ledit pre- mier clapet de sortie ( 176) étant simultanément ouverts et fermés de façon à prendre ainsi des positions opposées aux positions des premiers clapets d'entrée et de sortie; le flui- de pénétrant par ladite lumière d'entrée traversant l'orifi- ce d'entrée et le canal d'entrée de ladite première moitié pour arriver dans ledit premier compartiment lorsque le pre- mier clapet d'entrée est ouvert, le fluide pénétrant par la- dite lumière d'entrée présentant une pression hydrostatique suffisante pour déplacer ladite membrane afin de chasser le fluide contenu dans le deuxième compartiment en lui faisant traverser le canal de sortie et l'orifice de sortie de ladi- te deuxième moitié pour arriver à la lumière de sortie, le fluide pénétrant par la lumière d'entrée traversant l'orifi- ce d'entrée et le canal d'entrée de la deuxième moitié pour arriver dans le deuxième compartiment lorsque le deuxième clapet d'entrée est ouvert, le fluide pénétrant par ladite lumière d'entrée présentant une pression hydrostatique suffi- sante pour déplacer ladite membrane afin de chasser le fluide contenu dans le premier compartiment en lui faisant traver- ser le canal de sortie et l'orifice de sortie de ladite pre- mière moitié pour arriver à la lumière de sortie, le fluide déplacé de chacun des premier et deuxième compartiments pré- sentant un volume déterminé. Appareil selon la revendication 7, caractéri- sé en ce que ledit microprocesseur ( 40) comporte un rythmeur pour cumuler le nombre d'actionnements de ladite unité de do- sage ( 36, 36 ') par ladite unité d'entrainement ( 38) afin de déterminer la quantité de fluide débitée audit conduit de dé- livrance ( 28) ledit microprocesseur ( 40) commandant à ladite unité dtentraînement d'actionner ladite unité de dosage de façon à lui faire débiter du fluide avec un débit correspon- dant au débit présélectionné pour le fluide primaire lorsque ledit rythmeur mesure une quantité de fluide traversant ledit dispositif de commande ( 26) qui correspond à la quantité pré- sélectionnée de fluide secondaire à perúuser au patient. 1 i Appareil pour la perfusion intraveineuse d'un fluide primaire et d'un fluide secondaire à un patient, ca- ractérisé en ce qu'il comprend: un récipient primaire ( 12) pour le fluide primaire; un récipient secondaire ( 14) pour le fluide secondaire placé de telle façon que le fluide se- condaire contenu dans celui-ci se trouve en surélévation par rapport au fluide primaire contenu dans ledit récipient pri- maire; un dispositif de commande ( 26) disposé au-dessous des- dits récipients; un conduit de délivrance de fluide primaire ( 20) partant dudit récipient primaire; un conduit de déli- vrance de fluide secondaire ( 22) partant dudit récipient se- condaire; un raccord ( 24) réunissant l'écoulement de fluide traversant lesdits conduits de délivrance et délivrant le flui- de audit dispositif de commande; un clapet anti-retour ( 30) inséré sur ledit conduit de délivrance de fluide primaire de façon à empêcher que du fluide secondaire pénètre dans ledit récipient primaire; un conduit de délivrance ( 28) par- tant dudit dispositif de commande à destination du patient pour assurer la perfusion du fluide traversant celui-ci; le- dit dispositif de commande comportant une unité de dosage ( 36, 36 ') d'une quantité connue de fluide dans ledit conduit de délivrance à chaque actionnement de celle-ci, une unité d'entratnement ( 38) pour actionner ladite unité de dosage, des organes d'entrée ( 45) pour permettre à un opérateur de choisir le débit et la quantité présélectionnés de fluides primaire et secondaire à perfuser au patient, et un micropro- cesseur ( 40) pour commander à ladite unité d'actionnement d'actionner ladite unité de dosage de façon à lui faire débi- ter du fluide dans ledit conduit de délivrance avec un débit correspondant au débit présélectionné de perfusion pour le fluide secondaire, le microprocesseur cumulant en outre le nombre dtactionnements de ladite unité de dosage afin de dé- terminer la quantité de fluide débitée dans ledit conduit de délivrance, le microprocesseur commandant également à ladite unité d'entra nement d'actionner ladite unité de dosage de façon à lui faire débiter du fluide audit conduit de déli- vrance avec un débit correspondant au débit présélectionné de perfusion du fluide primaire lors de la détection d'une quantité de fluide débitée qui correspond à la quantité pré- sélectionnée de fluide secondaire à perfuser, ledit micro- processeur commandant enfin à ladite unité d'entrainement de cesser d'actionner ladite unité de dosage lorsqu'il mesure une quantité de fluide primaire débitée dans ledit conduit de délivrance qui correspond à la quantité présélectionnée de fluide primaire à perfuser. 12 Appareil selon la revendication 11, caracté- risé en ce que ladite unité de dosage ( 36) comprend: une chambre de dosage ( 100) délimitée entre deux parois de cham- bre ( 102, 104); deux tubes d'admission ( 108, 112) débouchant 2504393. respectivement dans les parois de chambre; deux tubes de départ ( 110, 114) débouchant respectivement dans les parois de chambre; un moyen formant clapets ( 128) pour ouvrir ou fermer sélectivement lesdits tubes d'admission et de départ de telle façon qu'un écoulement de fluide soit alternative- ment admis à passer à la fois dans ledit premier tube d'ad- mission et dans ledit deuxième tube de départ et à la fois dans ledit deuxième tube d'admission et dans ledit premier tube de départ, les tubes d'admission étant reliés audit rac- cord ( 24) et les tubes de départ étant reliés audit conduit de délivrance ( 28); et un élément de transmission de pres- sion ( 106) formé par une membrane de matériau en feuille sou- ple s'étendant entre les parois de chambre pour délimiter. deux compartiments ( 103, 105) entre la première paroi de cham- bre et ledit élément de transmission d'une part et entre la deuxième paroi de chambre et ledit élément de transmission d'autre part, ledit élément de transmission de pression étant mobile entre les première et deuxième parois de chambre de façon à remplir et à vider simultanément et alternativement les deux compartiments, ladite unité d'entraînement ( 38) ac- tionnant ledit moyen formant clapets de façon à permettre à * un écoulement de fluide en provenance dudit raccord de tra- verser l'un desdits tubes d'admission pour arriver au compar- timent associé, le fluide pénétrant dans le compartiment agis- sant en opposition avec ledit élément de transmission de pres- sion de façon à chasser de l'autre compartiment le fluide con- tenu dans celui-ci en lui faisant traverser le tube de départ associé pour le faire arriver dans ledit conduit de délivran- ce, chaque actionnement dudit moyen formant clapets assurant le dosage et l'admission d'un volume prédéterminé de fluide dans ledit conduit de délivrance. 13 Appareil selon la revendication 11, caractéri- sé en ce que ladite unité de dosage ( 36) comprend: deux moi- tiés ( 144, 146) assemblées en vis-à-vis et agencées chacune de façon à former une portion de réservoir ( 148), des canaux d'entrée et de sortie ( 150, 154) partant de la portion de ré- servoir et des sections de lumière d'entrée ( 153) et de lu- mière de sortie ( 162), les canaux d'entrée et de sortie et les sections de lumière d'entrée et de lumière de sortie é- tant respectivement reliés par des orifices d'entrée ( 152) et de sortie ( 156), les portions de réservoir de chaque moi- tié formant un réservoir ( 188) et lesdites sections de lu- mière d'entrée et de lumière de sortie formant respective- ment des lumières d'entrée ( 194) et de sortie ( 196) lorsque lesdites moitiés sont assemblées, la lumière d'entrée étant reliée audit raccord ( 24) et la lumière de sortie étant re- liée audit conduit de délivrance ( 28); une membrane souple ( 182) placée entre les deux moitiés assemblées pour diviser le réservoir en deux compartiments ( 190, 192); un premier clapet d'entrée ( 170) et un premier clapet de sortie ( 176) destinés à être fixés à la première moitié, les premiers cla- pets dtentrée et de sortie étant mobiles de façon à pouvoir passer d'une position ouverte autorisant le passage d'un écou- lement de fluide respectif par les orifices d'entrée et de sortie à une position fermée empochant le passage d'un écou- lement respectif par les orifices d'entrée et de sortie; un deuxième clapet d'entrée ( 198) et un deuxième clapet de sor- tie ( 200) destinés à être fixés à la deuxième moitié, les deuxièmes clapets d'entrée et de sortie étant mobiles de fa- çon à pouvoir passer d'une position ouverte autorisant le pas- sage d'un écoulement de fluide respectif par les orifices d'entrée et de sortie à une position fermée empêchant le pas- sage d'un écoulement de fluide respectif par les orifices d'entrée et de sortie; un moyen d'actionnement ( 140, 204) pour ouvrir ou fermer alternativement chacun desdits clapets, ladite unité d'entra nement ( 38) actionnant ladite unité de dosage en commandant audit moyen d'actionnement de faire chan- ger la position de chacun des clapets, le premier clapet d' entrée et le deuxième clapet de sortie étant simultanément ouverts et fermés et le deuxième clapet d'entrée et le pre- mier clapet de sortie étant simultanément ouverts et fermés de façon à prendre ainsi des positions opposées aux positions du premier clapetd'entrée et du deuxième clapet de sortie; le fluide pénétrant par ladite lumière d'entrée traversant l'orifice d'entrée et le canal d'entrée de la première moi- tié pour arriver dans le premier compartiment lorsque le pre- mier clapet d'entrée est ouvert, le fluide pénétrant par la- dite lumière d'entrée présentant une pression hydrostatique suffisante pour déplacer ladite membrane afin de chasser le fluide contenu dans le deuxième compartiment en lui faisant traverser le canal de sortie et l'orifice de sortie de ladi- te deuxième moitié pour arriver à la lumière de sortie, le fluide pénétrant par ladite lumière d'entrée traversant l'o- rifice d'entrée et le canal d'entrée de ladite deuxième moi- tié pour arriver dans le deuxième compartiment lorsque le deuxième clapet d'entrée est ouvert, le fluide pénétrant par ladite lumière d'entrée présentant une pression hydrostati- que suffisante pour déplacer ladite membrane afin de chasser le fluide contenu dans le premier compartiment en lui faisant traverser le canal de sortie et l'orifice de sortie de ladi- te première moitié pour arriver à la lumière de sortie, le fluide déplacé de chacun des premier et deuxième comparti- ments présentant un volume prédéterminé. 14 Dispositif de commande pour la délivrance de fluides primaire et secondaire, respectivement contenus dans des récipients primaire ( 12) et secondaire ( 14), à un conduit de délivrance ( 28) destiné à perfuser lesdits fluides à un patient, caractérisé en-ce qu'il comprend: un moyen d'entrée ( 45) permettant à un opérateur de choisir un débit de perfu- sion présélectionné pour chacun des fluides primaire et se- condaire, un moyen de dosage ( 36, 36 ') dans le conduit de délivrance du fluide en provenance des récipients primaire et secondaire, ledit moyen de dosage admettant le passage d'un écoulement de fluide dans le conduit de délivrance dans une gamme de débits d'écoulement; et un microprocesseur ( 40) communiquant avec ledit moyen d'entrée et avec ledit moyen de dosage, ledit microprocesseur agissant sur ledit moyen de dosage de façon à lui faire doser du fluide dans le conduit de délivrance avec un débit correspondant au débit présélec- tionné pour le fluide secondaire jusqu'à ce qu'une quantité présélectionnée du fluide secondaire ait été perfusée au pa- tient, ledit microprocesseur commandant en outre audit moyen de dosage de doser du fluide dans ledit conduit de délivran- ce sous un débit correspondant au débit présélectionné pour le fluide primaire. Dispositif de commande selon la revendication 14, caractérisé en ce que ledit moyen de dosage ( 36) comprend: au moins un compartiment ( 103, 105) destiné à contenir un vo- lume prédéterminé de fluide; un tube d'admission ( 108, 112) partant des récipients primaire et secondaire et aboutissant audit compartiment pour remplir celui-ci de fluide provenant des récipients; un tube de départ ( 110, 114) partant dudit compartiment et aboutissant au conduit de délivrance ( 28) a- fin de permettre à l'écoulement le traversant d'arriver au patient; un moyen formant clapets ( 128) pour ouvrir ou fer- mer sélectivement lesdits tubes d'admission et de départ de telle façon qu'un écoulement de fluide soit admis alternati- vement à traverser ces tubes; et un moyen d'entrainement ( 38) actionné par ledit microprocesseur ( 40) pour déplacer ledit moyen formant clapets pour permettre l'admission d'un volume prédéterminé de fluide dans le compartiment, et pour déplacer ledit moyen formant clapets pour permettre à un vo- lume prédéterminé de fluide de sortir dudit compartiment pour être perfusé au patient à chaque actionnement de celui-ci, ledit microprocesseur commandant la fréquence d'actionnement afin de faire débiter du fluide au conduit de délivrance avec le débit présélectionné, et cumulant le nombre d'actionnements afin de déterminer la quantité de fluide débitée dans le con- duit de délivrance. 16 Dispositif de commande selon la revendication 14, caractérisé en ce que ledit moyen de dosage ( 36) comprend: deux moitiés ( 144, 146) assemblables en vis-à-vis et agencées chacune de façon à former une portion de réservoir ( 148), des canaux d'entrée ( 150) et de sortie ( 154) partant de la por- tion de réservoir et des sections de lumière d'entrée ( 158) et de lumière de sortie ( 162), les canaux d'entrée et de sor- tie et les sections de lumière d'entrée et de lumière de sor- tie étant reliés respectivement par des orifices d'entrée ( 152) et de sortie ( 156), les portions de réservoir de cha- que moitié formant un réservoir ( 188) et lesdites sections de lumière d'entrée et de lumière de sortie formant respecti- vement des lumières d'entrée ( 194) et de sortie ( 196 J lorsque les moitiés sont assemblées, la lumière d'entrée étant reliée auxdits récipients primaire ( 12) et secondaire ( 14) et la lu- mière de sortie étant reliée audit conduit de délivrance ( 28); une membrane souple ( 182) placée entre les deux moitiés as- semblées pour diviser le réservoir en deux compartiments ( 190, 192); un premier clapet d'entrée ( 170) et un premier clapet de sortie ( 176) destinés à être fixés à ladite premiè- re moitié, les premiers clapets d'entrée et de sortie étant mobiles de façon à pouvoir passer d'une position ouverte au- torisant le passage d'un écoulement de fluide respectif par les orifices d'entrée et de sortie à une position fermée em- pêchant le passage d'un écoulement respectif par les orifices d'entrée et de sortie; un deuxième clapet d'entrée ( 198) et un deuxième clapet de sortie ( 200) destinés à être fixés à ladite deuxième moitié, les deuxièmes clapets d'entrée et de sortie étant mobiles de façon à pouvoir passer d'une position ouverte autorisant le passage d'un écoulement de fluide res- pectif par les orifices d'entrée et de sortie à une position fermée empêchant le passage d'un écoulement de fluide respec- tif par les orifices d'entrée et de sortie; un moyen d 1 ac- tionnement ( 140, 204) pour ouvrir ou fermer alternativement chacun desdits clapets, ledit microprocesseur ( 40) agissant sur ladite unité de dosage en commandant audit moyen d'ac- tionnement de faire changer la position de chacun desdits clapets, ledit premier clapet d'entrée et ledit deuxiè- me clapet de sortie étant simultanément ouverts et fermés et ledit deuxième clapet d'entrée et ledit premier clapet de sor- tie étant simultanément ouverts et fermés de façon à prendre des positions opposées aux positions dudit premier clapet d'entrée et dudit deuxième clapet de sortie; le fluide péné- trant par ladite lumière d'entrée traversant l'orifice d'en- tréé et le canal d'entrée de la première moitié pour arriver dans le premier compartiment lorsque le premier clapet d'en- trée est ouvert, le fluide pénétrant par la lumière d'entrée, présentant une pression hydrostatique suffisante pour dépla- cer la membrane afin de chasser le fluide contenu dans le deuxième compartiment en lui faisant traverser le canal de sortie et l'orifice de sortie de la deuxième moitié pour ar- river à la lumière de sortie, le fluide pénétrant par la lu- mière d'entrée traversant l'orifice d'entrée et le canal d'en- trée de la deuxième moitié pour arriver dans le deuxième com- partiment lorsque le deuxième clapet d'entrée est ouvert, le fluide pénétrant par la lumière d'entrée présentant une pres- sion hydrostatique suffisante pour déplacer ladite membrane afin de chasser le fluide contenu dans le premier compartiment en lui faisant traverser le canal de sortie et l'orifice de sortie de la première moitié pour arriver à la lumière de sor- tie, le fluide déplacé de chacun des premier et deuxième com- partiments présentant un volume prédéterminé. 17 Dispositif de commande ( 26) pour la perfusion a un patient par un conduit de délivrance ( 28) de fluides primaire et secondaire provenant respectivement d'un récipient primaire ( 12) et d'un récipient secondaire ( 14), le fluide se- condaire présentant une pression hydrostatique plus grande, de sorte que le fluide secondaire contenu dans le récipient secondaire se trouve perfusé au patient avant perfusion du fluide primaire, ledit dispositif de commande étant caracté- risé en ce qu'il comprend: un organe de commande d'entrée ( 45) permettant a% un opérateur de choisir un débit et une quantité présélectionnés à perfuser pour chacun des fluides une unité de dosage ( 36, 36 ') destinée à doser une quantité connue de fluide en provenance des récipients primaire et se- condaire dans le conduit de délivrance à chaque actionnement de ladite unité de dosage; une unité d'entra Inement ( 38) pour actionner ladite unité de dosage, ladite unité d'entrai- nement présentant une gamme de vitesses permettant de faire varier le débit de fluide dans ledit conduit de délivrance; et un microprocesseur ( 40) communiquant avec ledit organe de commande d'entrée et avec ledit moyen d'entraînement, pour commander à ladite unité d'entraînement d'actionner ladite unité de dosage afin de lui faire débiter du fluide dans le- dit conduit de délivrance sous un débit correspondant au dé- bit présélectionné de fluide secondaire introduit dans ledit organe de commande d'entrée, et pour relever le nombre d'ac- tionnements de ladite unité de dosage afin de mesurer la quan- tité de fluide débitée dans ledit conduit de délivrance, le- dit microprocesseur commandant également à ladite unité d'en- trainement d'actionner ladite unité de dosage de façon à lui faire débiter du fluide dans ledit conduit de délivrance sous un débit correspondant au débit présélectionné pour le fluide principal lors de la détection du passage dans ledit conduit de délivrance d'une quantité de fluide correspondant à la quantité présélectionnée de fluide secondaire à perfuser au patient, ledit microprocesseur commandant enfin à ladite uni- té d'entraînement de cesser d'actionner ladite unité de dosa- ge lorsqu'il établit que la quantité de fluide primaire débi- tée dans ledit conduit de délivrance correspond à la quantité présélectionnée de fluide primaire perfusée au patient. 18 Dispositif de commande selon la revendication 17, caractérisé en ce que ladite unité de dosage ( 36) com- prend: une chambre de dosage ( 100) dans laquelle sont for- més deux compartiments ( 103, 105); deux tubes d'admission ( 108, 112) respectivement reliés au premier et au deuxième compartiments; deux tubes de départ ( 110, 114) respective- ment reliés au premier et au deuxième compartiments; un moyen formant clapets ( 128) pour ouvrir ou fermer sélective- ment chacun des tubes d'admission et de départ de telle fa- çon qu'un écoulement de fluide soit admis alternativement à traverser à la fois le premier tube d'admission et le deu - xième tube de départ et à la fois le deuxième tube dtadmis- sion et le premier tube de départ, les tubes d'admission é- tant reliés aux récipients primaire et secondaire et les tu- bes de départ étant reliés au conduit de délivrance ( 28); et un élément de transmission de pression mobile ( 106) dispo- sé entre les premier et deuxième compartiments dans la cham- bre de dosage, l'élément de transmission de pression formant une portion mobile de chacun des compartiments et étant mobi- le entre deux positions de telle façon que les deux comparti- ments soient simultanément et alternativement remplis et vi- dés, l'élément de transmission de pression déplaçant une quan- tité prédéterminée et égale de fluide en se déplaçant entre les deux positions de sorte que la quantité de fluide alter- nativement déplacée de chacun des deux compartiments est égale, ladite unité d'entraînement ( 38) actionnant ledit moyen formant clapet de façon à assurer l'admission dans le conduit de délivrance du fluide dosé contenu dans l'un des compartiments à chaque actionnement de ladite unité de dosage. 19 Dispositif de commande selon la revendication 17, caractérisé en ce que ladite unité de dosage ( 36 ')com- prend: deux moitiés ( 144, 146) assemblables en vis-à-vis et agencées de façon à former une portion de réservoir ( 148), des canaux d'entrée ( 150) et de sortie ( 154) partant de la portion de réservoir et des sections de lumière d'entrée ( 158) et de lumière de sortie ( 162), les canaux d'entrée et de sor- tie et les sections de lumière d'entrée et de lumière de sor- tie étant reliés respectivement par des orifices d'entrée ( 152) et de sortie ( 156), les portions de réservoir de chaque moitié formant un réservoir ( 188) et lesdites sections de lu- mière d'entrée et de lumière de sortie formant respective- ment des lumières d'entrée ( 194) et de sortie ( 196) lorsque lesdites moitiés sont assemblées, la lumière d'entrée étant reliée aux récipients primaire ( 12) et secondaire ( 14) et la lumière de sortie étant reliés audit conduit de délivrance ( 28); une membrane souple ( 182) placée entre deux moitiés assemblées pour diviser le réservoir en deux compartiments ( 190, 192) un premier clapet d'entrée ( 170) et un premier clapet de sortie ( 176) destinés a être fixés la première moitié, lesdits premiers clapets d'entrée et de sortie étant mobiles de façon à pouvoir passer d'une position d'ouverture autorisant le passage d'un écoulement de fluide respectif par les orifices d'entrée et de sortie à une position fermée empêchant le passage d'un écoulement respectif par les orifi- ces d'entrée et de sortie; un deuxième clapet d'entrée ( 198) et un deuxième clapet de sortie ( 200) destinés à être fixés à la deuxième moitié, lesdits deuxièmes clapets d'entrée et de sortie étant mobiles de façon à pouvoir passer d'une posi- tion d'ouverture autorisant le passage d'un écoulement de fluide respectif par les orifices d'entrée et de sortie à- une position fermée empêchant le passage d'un écoulement de fluide respectif par les orifices d'entrée et de sortie; un moyen d'actionnement ( 140, 204) pour ouvrir et fermer al- ternativement chacun desdits clapets, ladite unité d'entraîne- ment ( 38) actionnant l'unité de dosage en commandant audit moyen d'actionnement de faire changer de position chacun des- dits clapets, ledit premier clapet d'entrée et ledit deuxième clapet de sortie étant simultanément ouverts et fermés et ledit deuxième clapet d'entrée et ledit premier clapet de sortie étant simultanément ouverts et fermés de façon à pren- dre des positions opposées à celles du premier clapet d'en- trée et dudit deuxième clapet de sortie; le fluide pénétrant par ladite lumière d'entrée traversant l'orifice d'entrée et le canal d'entrée de la première moitié pour arriver dans le premier compartiment lorsque le premier clapet d'entrée est ouvert, le fluide pénétrant par la lumière d'entrée présentant une pression hydrostatique suffisante pour déplacer la mem- brane afin de chasser le fluide contenu dans le deuxième com- partiment en lui faisant traverser le canal de sortie et l'o- rifice de sortie de la deuxième moitié pour arriver à la lu- mière de sortie, le fluide pénétrant par la lumière d'entrée traversant l'orifice d'entrée et le canal d'entrée de la deu- xième moitié pour arriver dans le deuxième compartiment lors- que le deuxième clapet d'entrée est ouvert, le fluide péné- trant par la lumière d'entrée présentant une pression hydros- tatique suffisante pour déplacer ladite membrane afin de chas- ser le fluide contenu dans le premier compartiment en lui faisant traverser le canal de sortie et l'orifice de sortie de la première moitié pour arriver à la lumière de sortie, le fluide déplacé de chacun des premier et deuxième comparti- ments présentant un volume prédéterminé. Dispositif de commande ( 26) pour ensemble de délivrance de fluides ( 10) perfusant des fluides primaire et secondaire à un patient par un conduit de délivrance ( 28), qui sont contenus respectivement dans des récipients primai- re ( 12) et secondaire ( 14), le fluide secondaire étant stocké en surélévation par rapport au fluide primaire, l'ensemble comportant en outre des conduits de fluide ( 20, 22) partant de chaque récipient et aboutissant à un raccord ( 24) réunis- sant l'écoulement de fluide en provenance des récipients pour admettre celui-ci dans le conduit de délivrance, un clapet anti-retour ( 30) étant disposé de façon à s'opposer à l'écou- lement du fluide secondaire dans le récipient primaire, ledit dispositif de commande étant caractérisé en ce qu'il comprend: un moyen d'entrée ( 45) permettant à un opérateur de choisir un débit de perfusion présélectionné pour chacun des fluides; un moyen de dosage ( 36, 36 ') d'une quantité connue de fluide provenant du raccord dans le conduit de délivrance lors de chaque actionnement dudit moyen de dosage; et un micropro- cesseur ( 40) communiquant avec ledit moyen d'entrée et avec ledit moyen de dosage, pour actionner le moyen de dosage de façon continue à une fréquence prédéterminée pour faire dé- biter du fluide au conduit de délivrance avec un débit corres- pondant au débit présélectionné pour le fluide secondaire, pour cumuler en outre le nombre d'actionnements dudit moyen de dosage afin de déterminer la quantité de fluide débitée dans le conduit de délivrance à travers le moyen de dosage, et pour actionner en outre de façon continue ledit moyen de dosage à une fréquence propre à faire débiter du fluide au conduit de délivrance avec un débit correspondant au débit présélectionné pour le fluide primaire après détection d'une quantité de fluide débitée dans le conduit de délivrance qui correspond à la quantité présélectionnée du fluide secondaire à perfuser, le débit de dosage de fluide dans le conduit de délivrance étant indépendant de l'écoulement de fluide en provenance de l'un ou l'autre des récipients primaire et se- condaire. 21 Dispositif de commande ( 26) pour ensemble de délivrance de fluides ( 10) perfusant des fluides primaire et secondaire à un patient par un conduit de délivrance ( 28), ces fluides étant contenus respectivement dans des récipients primaire ( 12) et secondaire ( 14), le fluide secondaire étant placé en surélévation par rapport au fluide primaire, l'en- semble comportant en outre des conduits de délivrance de flui- de ( 20, 22) partant de chacun des récipients pour aboutir à un raccord ( 24) réunissant l'écoulement de fluide provenant de ceux-ci pour admettre le fluide dans le conduit de déli- vrance, un clapet anti-retour ( 30) étant disposé de façon à s'opposer à l'écoulement de fluide secondaire dans le réci- pient principal, ledit dispositif de commande étant caracté- risé en ce qu'il comprend: un-moyen d'entrée ( 45) permettant à un opérateur de choisir un débit de perfusion présélection- né pour chacun des fluides et une quantité présélectionnée de fluide secondaire à perfuser; un moyen de dosage ( 36) de fluide passant du raccord au conduit de délivrance, ledit moyen de dosage comprenant une chambre de dosage divisée en deux compartiments, deux tubes d'admission ( 108, 112) res- pectivement reliés aux compartiments ( 103, 105); deux tubes de départ ( 110, 114) respectivement reliés à ces comparti- ments; un moyen à tige ( 128) propre à aller et venir entre chacun desdits tubes d'admission et de départ de telle façon qu'un écoulement de fluide soit alternativement admis à tra- verser d'une part ledit premier tube d'admission et ledit deuxième tube de départ, et d'autre part ledit deuxième tube d'admission et ledit premier tube de départ, lesdits tubes d'admission étant reliés au raccord ( 24) et lesdits tubes de départ étant reliés au conduit de délivrance ( 23); et un élément de transmission de pression mobile ( 106) placé entre le premier et le deuxième compartiments dans la chambre de dosage, l'élément de transmission de pression formant une portion mobile de chacun des compartiments et étant mobile entre deux positions telles que les deux compartiments se trouvent simultanément et alternativement remmlis et vidés d'un volume connu de fluide, le fluide pénétrant dans l'un des compartiments en venant du raccord déplaçant l'élément de transmission de pression entre les deux positions pour chasser la quantité connue de fluide de l'autre compartiment dans le conduit de délivrance; ledit dispositif de commande comprenant en outre un microprocesseur ( 40) communiquant avec ledit moyen d'entrée et avec ledit moyen de dosage pour actionner ledit moyen de dosage de façon à donner lieu à un mouvement de va-et-vient dudit moyen à tige pour faire éva- cuer la quantité connue de fluide dans le conduit de délivran- ce, pour actionner ledit moyen de dosage de façon continue à une fréquence propre à faire débiter du fluide au conduit de délivrance avec un débit correspondant au débit présélec- tionné pour le fluide secondaire, pour cumuler en outre le nombre d'actionnements dudit moyen de dosage afin de détermi- ner la quantité de fluide débitée dans le conduit de déli- vrance jusqufà ce qu'ait été débitée dans le conduit de déli- vrance une quantité de fluide correspondant à la quantité présélectionnée du fluide secondaire a* perfuser au patient, et enfin pour actionner ensuite ledit moyen de dosage à une fréquence propre à faire débiter du fluide au conduit de dé- livrante sous un débit correspondant au débit présélectionné pour le fluide primaire, la quantité de fluide débitée dans le conduit de délivrance étant déterminée par l'écoulement de fluide traversant ledit moyen de dosage.