Brevet FR2502492A1 — publié le 19821001

La présente invention concerne des appareils pour la rééducation proprioceptive du genou et de la cheville. Elle concerne également du matériel accessoire utilisé avec des composants de ces appareils. En ce qui concerne la méthode d'utilisation des appareils suivant l'invention, on pourra consulter l'ouvrage intitulé "TECH NIQUE DE REEDUCATION ET D'EDUCATION PROPRIOCEPTIVE DU GENOU ET DE LA CHEVILLE (reprogrammation neuro-motrice)" par Claude Hervéou et Laurent Messean, édité en 1981 chez Maloine S.A. et, en particulier, les pages 28 et 29 de cet ouvrage. I1 apparaît que les appareils connus de rééducation proprioceptive sont formés de deux plateaux, l'un rectangulaire reposant sur deux demi-boules et permettant d'évoluer dans trois plans de déséquilibre (antéro-postérieur, latéral et oblique), l'autre circulaire reposant sur une demi-boule et permettant d'évoluer dans tous les plans. Pour effectuer un travail progressif, il faut donc posséder deux plateaux différents. De plus, les demi-boules de ces plateaux sont fixées à demeure et sont de hauteur invariable, ce qui limite et retarde leur utilisation.En effet, pour les sujts qui présentent un mauvais ou médiocre réflexe proprioceptif - c'est le cas pour les sujets agés, les patients présentant, surtout au niveau de la cheville, des limitation de l'amplitude des mouvements, etc. - ces plateaux connus n'offre pas la possibilité d'une progression douce, toujours souhaitable, dans la rééducation. L'objet principal de l'invention consiste à prévoir une structure de plateau qui évite les inconvénients mentionnés ci-dessus. Suivant une caractéristique, de l'invention, il est prévu un appareil de rééducation proprioceptive se composant d'une planchette et d'une demi-boule, plus des premiers moyens de liaison sous la planchette et des seconds moyens de liaison sur la face plane de la demi-boule, les premiers et seconds moyens de liaison pouvant être couplés ou désaccouplés. Suivant une autre caractéristique, l'appareil de rééducation comporte, de plus, un jeu de demi-boules de différents rayons, les seconds moyens de liaison portés par les demi-boules étant tous identiques. Suivant une autre caractéristique, chaque planchette comporte deux premiers moyens de liaison et une paire de jeux de demi-boules de différents rayons. Suivant une autre caractéristique, la planchette est circulaire et comporte trois premiers moyens de Liaison, l'un au centre de sa face inférieure et les deux autres à proximité des extrémités d'un diamètre. Suivant une autre caractéristique, les premiers moyens de liaison, sur la face inférieure de la planchette, sont constitués par un pôle Nord (ou Sud) d'aimant magnétique et de deux trous borgnes -symétriques par rapport audit pôle et les seconds moyens de liaison sont constitués par un pôle Sud (ou Nord) d'aimant magnétique placé au centre de la face plane de chaque demi-boule et de deux tenons symétriques par rapport audit pôle et situé à la même distance l'un de l'autre que lesdits trous. Un autre objet de l'invention consiste à prévoir un panneau d'accrochage des demi-boules non utilisées. Suivant une autre caractéristique, l'appareil est complété par un panneau d'accrochage comportant une série de premiers moyens de liaison alignés sur deux colonnes. Les caractéristiques de l'invention mentionnées ci-dessus, ainsi que d'autres, apparaitront plus clairement à la lecture de la description suivante d'un exemple de réalisation, ladite description étant faite en relation avec les dessins joints, parmi lesquels: la Fig. 1 est une vue en perspective d'un appareil de rééducation suivant l'invention, vu de dessus, la Fig. 2 est une vue en perspective de la planchette de l'appareil de la Fig. 1, vue de dessous, la Fig. 3 est une vue en perspective d'une demi-boule de l'appareil de la Fig. 1, la Fig. 4 est une vue en coupe illustrant le couplage entre la planchette de la Fig. 2 et la demi-boule de la Fig. 3, et la Fig. 5 est une vue partielle en perspective d'un tableau d'accrochage de demi-boules suivant l'invention. L'appareil de la Fig. 1 comprend une planchette 1 circulaire reposant sur une demi-boule 2, qui est visible à la Fig. 3. La planchette 1 a, par exemple, une épaisseur de 2 à 3 cm. Le matériau de la planchette peut être du bois ou une matière plastique moulable, par exemple. La face inférieure de la planchette 1 comporte, en son centre 3, un aimant 4 qui est inséré dans l'épaisseur de la planchette. De part et d'autre de l'aimant 4, sont prévus, sur le même diamètre 5, deux trous borgnes circulaires 6 et 7, perpendiculaires au plan de la planchette 1 et symétriques par rapport à 4. Près des deux extrémités du diamètre 5, sont également insérés dans l'épaisseur de la planchette 1, deux aimants 8 et 9. De part et d'autre de l'aimant 8, sont prévus, toujours sur le diamètre 5, deux trous borgnes circulaires 10 et 11, identiques aux trous 6 et 7 et symétriques par rapport à l'aimant 8. De la même façon, l'aimant 9 est associé à deux trous borgnes 12 et 13. Les aimants 4, 8 et 9 sont disposés parallèlement avec leurs pôles Nord (ou Sud) dirigés vers l'extérieur. Chaque ensemble 4-6-7, 8-10-11 ou 9-12-13 constitue des premiers moyens de liaison de la planchette. La demi-boule 2, Fig. 3, a une forme hémisphérique, avec une face plane équatoriale au centre de laquelle est inséré un aimant 14. De part et d'autre de l'aimant 14, sont prévus en relief sur la surface plane, deux tenons cylindriques 15 et 16. Le diamètre des tenons 15 et 16 sont, au jeu nécessaire près, égal à celui des trous 6, 7, et 10 à 13, tandis que leur longueur est légèrement inférieure à la profondeur de ces trous. L'aimant 14 est disposé perpendiculairement au plan eéquatorial avec son pôle Sud (ou Nord) dirigé vers l'extérieur. La distance entre les tenons 15 et 16 est égale à la distance entre les trous 6-7, 10-11 ou 12-13. L'ensemble 14-15-16 constitue ds seconds moyens de liaison. La coupe de la Fig. 4 montre comment on pose la demi-boule 2 sous la planchette 1. Les pôles des aimants 4 et 14 s'attirent et maintiennent les deux parties plaquées l'une contre l'autre, les tenons 15 et 16 entrant respectivement dans les trous 6 et 7 ce qui immobilise en rotation, la planchette par rapport à la demi-boule. Quand on utilise une seule demi-boule 2 placée au centre de 1, avec 14 en face de 4, l'appareil permet une évolution en déséquilibre dans tous les plans. Quand on utilise deux demi-boules identiques 2 placées aux deux bouts du diamètre 5, avec un aimant 14 en face de 8 et un autre en face de 9, l'appareil permet une évolution selon les trois plan de déséquilibre antéro-postérieur, latéral et oblique. Comme le montre la Fig. 1, on a tracé sur la face supérieure de la planchette, une ligne diamétrale 17, parallèle à- la ligne 5 et qui définit l'axe de déséquilibre latéral, une ligne diamétrale 18, normale à 17 et qui définit l'axe de déséquilibre antéro-postérieur, une ligne diamétrale 19, qui fait un angle de 450 avec la ligne 17 et qui définit l'axe de déséquilibre oblique, droit ou gauche, et une ligne diamétrale 20, normale à 19, qui définit l'autre axe de déséquilibre oblique, gauche ou droit. La forme circulaire de la planchette ne l'empêche pas de fonctionner, comme un plateau rectangulaire, quand on a disposé deux demi-boules en face des aimants 8 et 9. On comprend aisément qu'en prévoyant des paires de demi-boules de diamètres croissants, d'une paire à l'autre, on peut surélever la planchette par rapport au sol et ainsi augmenter graduellement les angles d'inclinaison possibles de la planchette. Les demi-boules, tout en ayant des rayons de sphères différents, ont des seconds moyens de liaison identiques, c'est à dire que les dimensions et les positions relatives de leur aimant et de leurs tenons sont inchangées. Les paires de demi-boules non utilisées, telles que 21 à 24, peuvent être accrochées à un tableau 25, Fig. 5. Le tableau 25 est, par exemple, fabriqué en bois et comporte deux rangées d'ensembles 26 costituant des premiers moyens de liaison tels que définis ci-dessus, chaque ensemble comprenant un aimant inséré dans le tableau et deux trous borgnes. Les demi-boules s'accrochent aux ensembles 26, comme sous la planchette 1. Le long de la ligne équatoriale de chaque demi-boule, on peut prévoir des encoches 27, diamétralement opposées, qui permettent se tenir les demi-boules et notamment de les désaccoupler des premiers moyens de liaison. Bien entendu, on peut, pour les premiers et seconds moyens de liaison, prévoir d'autres formes de réalisation, telles que des systèmes vis-écrous, des emboitements à coulisses en queue d'aronde. Toutefois, l'exemple de réalisation qui a été décrit en détail parait être le plus pratique. REVENDICATIONS 1) Appareil de rééducation proprioceptive comportant une planchette (1) et des demi-boules (2), caractérisé en ce qu'il comporte encore des premiers moyens de liaison sous la planchette (1) et des seconds moyens de liaison sur la face plane de chaque demi-boule (2), les premiers et seconds moyens de liaison pouvant être couplés ou désaccouplés. 2) Appareil de rééducation suivant la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte, de plus, un jeu de demi-boules (2) de différents rayons, les seconds moyens de liaison portés par les demi-boules (2) étant tous identiques. 3) Appareil de rééducation suivant la revendication 2, caractérisé en ce que chaque planchette (1) comporte deux premiers moyens de liaison et une paire de jeux de demi-boules de différents rayons. 4) Appareil de rééducation suivant l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la planchette (1) est circulaire et comporte trois premiers moyens de liaison, l'un au centre de sa face inférieure et les deux autres à proximité des extrémités d'un diamètre. 5) Appareil de rééducation suivant l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que les premiers moyens de liaison, sur la face inférieure de la planchette (1), sont constitués par un pôle Nord (ou Sud) d'aimant magnétique (4,8,9,) et de deux trous borgnes (6,7; 10,11; 12,13) symétriques par rapport audit pôle et les seconds moyens de liaison sont constitués par un pôle Sud (ou Nord) d'aimant magnétique (14) placé au centre de la face plane de chaque demi-boule et de deux tenons (15,16) symétriques par rapport audit pôle et situé à la même distance l'un de l'autre que lesdits trous. 6) Appareil de rééducation suivant l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce qu'il est complété par un panneau d'accrochage (25) comportant une série de premiers moyens de liaison (26) alignés sur deux rangées.