Brevet FR2507080A1 — publié le 19821210

La présente invention a trait à une poche souple collectrice à usage médical. Il est d'une pratique courante, lors d'une intervention chirurgicale à l'abdomen, de relier la plaie à une poche de drainage pour recueillir les écoulements. Une telle poche est fixée sur le patient de telle manière que l'orifice à drainer aboutisse à un orifice matérialisé sur une face latérale de la poche. La présence de cette poche est toutefois gênante pour le personnel soignant qui, notamment après une intervention chirurgicale, est souvent conduit à effectuer de fréquents drainages ou sondages de la plaie. Lorsqu'il lui faut procéder à de telles interventions, le personnel soignant doit soit enlever la poche, soit perforer celle-ci pour pouvoir accéder à l'orifice post-opératoire. La perforation de la poche entraîne inévitablement un écoulement de liquide à l'extérieur de celle-ci. Afin de rendre la poche hermétique, on tente d'assurer l'étanché- ité avec une compresse ou une bande adhésive durant le drainage ou le sondage et après retrait du drain ou de la sonde. Ces solutions ne sont pas toutefois totalement satisfaisantes et ne permettent pas d'assurer une totale étanchéité de ladite poche. La présente invention vise à remédier à ces inconvénients. La demanderesse s'est attachée à concevoir une poche - qui puisse être facilement fixée autour d'un orifice post-opé- ratoire, - qui permette de recueillir les excrétions, - qui permette le passage au travers de ses parois de sonde(s), drain(s), etc ... tout en gardant à la poche son étanchéité. La poche que propose la présente invention est d'une application très générale et peut être montée sur tout orifice d'écoulement pratiqué dans le corps d'un patient, notamment lors d'interventions chirurgicales. Elle trouve une application particulièrement intéressante dans le domaine post-opératoire compte tenu de sa très grande facilité de mise en oeuvre et de la possibilité qu'elle offre d'être traversée par des drains, sondes, etc La poche conforme à l'invention constituée de deux feuilles réalisées en un matériau souple thermoplastique assemblées par soudage le long de leurs bords et munie, de façon connue en soi, sur la face destinée à venir en contact avec la peau - d'une perforation pour recevoir les écoulements de l'orifice, - de moyens permettant d'assurer la fixation de la poche sur la peau : adhésif hypoallergique est caractérisée en ce qu'elle comporte sur la face opposée à celle placée en regard de la peau, des moyens permettant d'assurer le passage de drain(s) et/ou de sonde(s), lesdits moyens coopèrant pour garder à la poche son étanchéité. Les moyens permettant le passage de drain(s) et/ou de sonde(s) sont avantageusement constitués par une embase située sensiblement en vis-à-vis de l'orifice d'entrée des excrétions dans la poche et retenant un élément d'étanchéité. Dans un mode de réalisation préféré de l'invention, l'embase se prolonge par une partie cylindrique creuse formée par moulage ou rapportée sur la poche par soudage et ouverte à ses deux extrémités. Cette partie cylindrique creuse est positionnée sur la poche de telle façon que son axe vienne en coïncidence avec l'axe de l'orifice d'entrée des excrétions. Cette partie cylindrique creuse retient un élément d'étanchéité de forme cylindrique traversé de part en part par une ouverture circulaire destinée au passage de drain(s) et/ou de sonde(s). L'élément d'étanchéité est de préférence réalisé en un matériau hydrophobe élastiquement déformable. Son diamètre est légèrement supérieur au diamètre intérieur de la partie cylindrique creuse qui prolonge l'embase pour permettre son immobilisation en translation à l'intérieur de la partie cylindrique et pour assurer l'étanchéité par contact entre la surface interne de la partie cylindrique et la surface cylindrique de l'élément d'étanchéité. Il peut éventuellement être prévu sur la surface interne de la partie cylindrique creuse au voisinage de son extrémité débouchant dans la poche un bourrelet annulaire qui retient l'élément d'étanchéité dans son logement. Un élément de fermeture vient s'adapter sur la partie cylindrique creuse afin d'obturer de manière étanche son extrémité supérieure ouverte, après sondage et/ou drainage. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui suit donnée à titre non limitatif, se référant aux dessins ci-annexés. La figure 1 représente une vue en perspective d'une poche con forme à l'invention montrant la face placée en regard de la peau du patient sur lequel elle doit être fixée. La figure 2 représente une vue en perspective de la même poche montrant la face opposée munie des moyens permettant le passage de drain(s) et/ou de sonde(s). La figure 3 montre une poche mise en place sur un patient. La figure 4 est une vue identique à celle représentée sur la figure 3, la poche étant traversée par un drain. La poche conforme à l'invention a une forme généralement rectangulaire et ses bords sont de préférence arrondis. Elle est constituée de deux feuilles réalisées en une matière thermoplastique qui peut être par exemple du polychlorure de vinyle et assemblées par soudage le long de leurs bords. Comme on le voit sur la figure 1, la face 2 de la poche destinée à venir en contact avec la peau du patient comporte dans sa partie supérieure un orifice d'entrée 7 des excrétions qui-vient s'appliquer sur l'ouverture pratiquée dans le corps d'un patient à l'occasion, par exemple, d'une intervention chirurgicale. Cette poche est fixée sur la peau du patient grâce à une couche d'adhésif hypoallergique transparent 4 sensible à la pression qui s'étend sur la plus grande partie de la largeur de la poche et sur au moins le tiers de sa hauteur. Le fait que la couche d'adhésif 4 recouvre une partie importante de la face 2 de la poche permet d'avoir une grande surface de contact entre cette face et la peau du patient et d'obtenir ainsi une bonne fixation de la poche sur le patient. Cette couche d'adhésif 4 est protégée par un papier anti-adhésif 5 dont la face en contact avec la couche 4 présente un revêtement de silicone. Ce papier anti-adhésif 5 comporte lui-même un orifice 6 correspondant à l'orifice 7 pratiqué sur la face 2 de la poche. Comme le montre la figure 2, la face 3 opposée à celle placée en regard de la peau présente en vis-à-vis de l'orifice d'entrée 7 une embase 8 qui se prolonge par une partie cylindrique creuse 9 dont l'axe vient en coïncidence avec l'axe de l'orifice. Un joint d'étanchéité 10 de forme cylindrique qui peut être, par exemple, en mousse de polyuréthane, est engagé dans la partie cylindrique creuse 9. Ce joint, dont le diamètre est légèrement supérieur au diamètre intérieur de la partie cylindrique 9, est engagé à force dans ladite partie cylindrique. Le joint d'étanchéité 10 est percé en son centre par un trou circulaire 11 qui le traverse de part en part permettant le passage d'un drain ou d'une sonde tel que 12. La surface extérieure de la partie cylindrique creuse 9 est munie d'un filetage 19 qui permet à un bouchon verrouillable 14 de venir se visser sur la partie cylindrique de l'embase pour obturer son extrémité ouverte, entre deux interventions (sondage, drainage, etc ...), assurant ainsi l'étanchéité de ladite poche. La poche conforme à l'invention comporte à son extrémité inférieure une tubulure 15 constituée par un tube de forme cylindrique en polychlorure de vinyle, permettant de procéder à la vidange de la poche. L'extrémité 16 du tube 15 fait saillie à l'intérieur de la poche tandis que son autre extrémité est fermée par un bouchon 17. Le tube 15 comporte avantageusement, au niveau où les parois 2 et 3 de la poche se rejoignent pour entourer le tube 15, des orifices 18 qui empêchent que du liquide ne stagne lors de la vidange de la poche. Il va maintenant être décrit comment s'effectue la mise en oeuvre de la poche conforme à l'invention, se référant plus particulièrement à la figure 1. Le papier anti-adhésif 5, qui recouvre la couche d'adhésif 4, restant appliqué sur la poche 1, le personnel soignant commence à découper le papier anti-adhésif 5 préperforé et donc en même temps la paroi 2 de la poche recouverte par le papier anti-adhésif 5 à la dimension souhaitée. Les ouvertures corporel les provenant d' interventons chirurgicales peuvent être de dimensions très variables et il convient naturellement que la découpe pratiquée dans la poche corresponde à la forme et aux dimensions de l'ouverture corporelle autour de laquelle ladite poche doit être fixée. On enlève ensuite le papier anti-adhésif 5, comme le montre la figure 1, et on fixe la poche sur la peau du patient, la tubulure 15 étant dirigée vers le bas de telle manière que l'ouverture corporelle vienne en coïncidence avec la découpe pratiquée dans la paroi 2 de la poche (figure 3). La poche conforme à l'invention est avantageusement réalisée en une matière plastique transparente souple, notamment en un polychlorure de vinyle transparent, ce qui permet de visualiser rapidement la plaie et de faciliter ainsi la pose de la poche. On a représenté sur la figure 3 une poche mise en place sur un patient, munie de son bouchon obturateur 14. Sur la figure 4, le bouchon 14 a été retiré et on a introduit un drain 12 au travers des parois de la poche conforme à l'invention. Il faut souligner - la très grande facilité de réalisation de la poche conforme à l'invention et donc son coût de revient très peu élevé, - sa facilité de mise en oeuvre, - le très grand intérêt pratique qu'elle présente, en particulier dans le domaine post-opératoire, par sa caractéristique de pouvoir être traversée par des drains ou sondes, tout en conservant son étanchéité. L'invention ayant maintenant été exposée et son intérêt justifié sur un exemple détaillé, la demanderesse s'en réserve l'exclusivité, pendant toute la durée du brevet, sans limitation autre que celle des termes des revendications ci-après. REVENDICATIONS 1. Poche souple à usage médical, constituée de deux feuilles (2 et 3) réalisées en une matière thermoplastique assemblées le long de leurs bords et destinée à être montée sur un orifice corporel, munie d'une façon connue en soi sur l'une de ses faces (2) - d'une entrée (7) pour recevoir les écoulements en prove nance de l'orifice corporel, - de moyens (4) permettant d'assurer la fixation de la poche sur la peau, caractérisée en ce qu'elle comporte sur la face (3) opposée à celle placée en regard de la peau des moyens (8, 9, et 10) permettant le passage de drain(s) et/ou de sonde(s) (12) au travers de la paroi de la poche, lesdits moyens coopérant pour garder à ladite poche son étanchéité, ce grâce à quoi le chirurgien peut avoir ( accès à l'orifice corporel autour duquel est ( montée ladite poche sans avoir à enlever ( cette dernière lorsqu'il doit effectuer certai ( nes opérations telles que sondages ou drai ( nages. 2. Poche selon la revendication 1, caractérisée en ce que lesdits moyens de passage sont constitués par une embase (8) retenant un élément d'étanchéité (10), placée en vis-à-vis de l'orifice (3). 3. Poche selon la revendication 2, caractérisée en ce que ladite embase est prolongée par une partie cylindrique creuse (9) ou verte à ses deux extrémités et dont l'une débouche à l'intérieur de la poche. 4. Poche selon la revendication 3, caractérisée en ce que l'élément d'étanchéité (10) est de forme cylindrique et est traversé de part en part par un trou (18) destiné au passage de drain(s) et/ou de sonde( s ) . 5. Poche selon la revendication 4, caractérisée en ce que l'élément d'étanchéité est réalisé en un matériau hydrophobe élastiquement déformable. 6. Poche selon la revendication 5, caractérisée en ce que le matériau hydrophobe élastiquement déformable est une mousse de polyuré thane. 7. Poche selon l'une quelconque des revendications 4 à 6, caractéri sée en ce que le diamètre de l'élément d'étanchéité (10) est légè rement supérieur au diamètre intérieur de la partie cylindrique creuse (9) et que ledit élément est engagé à force dans ladite partie cylindrique creuse ( ce grâce à quoi on assure l'étanchéité par ( contact entre la surface interne de la par ( tie cylindrique et la surface cylindrique de ( I'élément d'étanchéité. 8. Poche selon la revendication 3, caractérisée en ce que la surface extérieure de la partie cylindrique creuse (9) de l'embase com porte un filetage (19) ( ce grâce à quoi un bouchon peut venir se ( visser sur la partie filetée. 9 Poche selon les revendications 3 et 8, caractérisée en ce que l'extrémité ouverte de la partie cylindrique creuse (9) de l'embase (8) est obturée après drainage et/ou sondage par un bouchon verrouillable (14) ( ce grâce à quoi on assure l'étanchéité de ( la poche entre deux interventions. 10. Poche selon la revendication 9 comportant à son extrémité infé rieure une tubulure pour la vidange de ladite poche, caractérisée en ce que ladite tubulure est constituée par un tube (15) de forme cylindrique dont l'une de ses extrémités (16) fait saillie à l'intérieur de la poche, ledit tube comportant au moins un orifice (20) au voisinage où les parois (2 et 3) de la poche se rejoignent et sont soudées au tube (15) ( ce grâce à quoi on empêche que du liquide ( ne stagne dans la poche.