Brevet FR2508310A1 — publié le 19821231

La présente invention se rapporte aux lentilles intra oculaires implantables et elle conceriie plus particulièrement une lentille de faible poids, d'une forme prévue pour un emplacement d'implantation prédé5 terminé dans la chambre antérieure de l'oeil et qui est capable de s'ajuster différents diamètres de chambre an- térieure. L'historique des lentilles intra-oculaires implan- tées peut être défini par le procédé de fixation de ces 10 implants Initialement, les lentilles intra-oculaires implantables étaient du type placé dans la chambre posté- rieure, qui a été mis au point par Harold Ridley Toute- fois, les difficultés techniques et les complications liaes à la lentille de Ridley ont conduit à changer le 15 positionnement de la lentille artificielle dans l'oeil. Cé changement s'est traduit par le fait que les lentilles intra-oculaires ont été placées dans la chambre antérieu- re de l'oeil. L'évolution des lentilles de chambre antérieure 20 s'est développée suivant deux types Le premier type est représenté par les lentilles à boucle souple de Dannheim, décrites dans le brevet de la République Fédérale d'Alle- magne No 1 034 325 Le deuxième type de lentilles inté- rieures est représenté par la lentille Strampelli qui est 25 du type rigide, sous la forme d'un ménisque se terminant par une queue d'aronde. L'évolution de la lentille Strampelli s'est tra- duite par le développement de la lentille Tennant décrite dans le brevet des E U A 4 265 065 L'évolution de la 30 lentille Dannheim s'est traduite par une lentille semi- souple qui concerve trois ou quatre points de fixation, reorésentée par la lentille Kelman décrite dans le brevet des E U A N' 4 174 543 Un nouveau développement des lentilles Dannheim et Kelman du type souple a abouti à 35 une lentille semi-souple munie d'une fixation à deux cour- bes dans laquelle les éléments de fixation s'adaptent à la courbure du tissu dans lequel ils sont fixés Une telle 2 lentille est décrite dans le brevet des E U A N 4 2545 IO. Bien que le développement des lentilles de chambre antérieure ait considérablement progressé depuis les types Dannheim et Strampelli, on constate encore que la difficulté 5 la p-lus oc mune ' laquelle on se heurte dans le cas des lentilles de chc bre antérieure consiste dans la nécessité d'entretenir un stock de lentilles de différentes dimensions pour que ces lentilles conviennent à des y 7 eux de différentes dimensions, en particulier qu'elles conviennent au diamètre dela chambre antérieure des yeux qui doit les 10 recevoir En outre, le chirurgien doit procéder à une évaluation chirurgicale pour déterminer la dimension de la chambre antérieure lorsqu'il doit Procéder au choix de la lentille de la dimension voulue Un problème sup- plémentaire, qui est lié aux lentilles pour chambre antérieure consiste en ce que, bien qu'on ait mis au point des lentilles souples, ces lentilles ne possèdent pas l'aptitude désirée à conserver la stabilité nécessaire pour que la lentille puisse être tolérée sans destruction de l'oeil. 20 Des efforts tendent à créer une lentille souple et cependant stable ont aboutit à la lentille Dannheim dans laquelle les boucles étaient faites de nylon Toute- fois, on a constaté que ces boucles de nylon se dissol- vaient et étaient instables, même lorsqu'elles étaient 25 nouvellement implantées, en permettant ainsi à l'optique de se déplacer facilement vers l'avant et vers l'arrière ou horizontalement dans la chambre antérieure En rempla- cement du nylon on a utilisé une matière telle que le polypropylène, mais bien qu'elles soient moins sujettes 30 à se dissoudre, les boucles de polypropylene étaient af- fectées de l'inconvénient de rendre la position de l'opti- que imprévisible et instable. On a également réalisé des boucles de fixation des lentilles en une matière de la nature des polymétha- 35 crylates de méthyle (Pe-4 A), matières qui ne présentent pas de risque de se dissoudre, ce qui lui assure une sta- 3 bilité améliorée comparativement aux matières du type nylon et polypropylène Toutefois, les lentilles utili- sant le PMMA pour ces boucles se sont révélées sujettes à se déformer facilânment, de sorte que ces boucles peu- 5 vent être éjectées de l'angle dans lequel elles sont des- tinées à demeurer, ce qui provoque un retroussement in- désirable de l'iris et engendre un accroissement de pres- sion dans la chambre antérieure de l'oeil On a ainsi constatél que la forme des éléments de fixation à boucles pour len- 10 tilles de chambre antérieure est très critique pour la conception de ces lentilles par le fait que ces boucles sont en contact avec le tissu de la chambre antérieure de telle sorte que le centrage et la stabilité de l'opti- que dépendent de l'intégrité de ces-boucles de fixation. 15 Il s'est ainsi révélé un besoin d'une lentille de chambre antérieure ayant une plus grande stabilité de position dans la chambre antérieure de l'oeil, de manière à éviter le déplacement antéro-postérieur de l'optique, les mouvements de torsion et la migration de la lentille 20 versl'arrière à l'intérieur de la chambre antérieure de l'oeil Par ailleurs, il s'est développé un besoin d'une lentille de chambre antérieure qui soit suffisamment sou- ple pour pouvoir s'adapter à une certaine plage de dia- mètres de chambre antérieure de l'oeil récepteur tout en 25 conservant sa stabilité et son centrage. L'invention, fournit une lentille de chambre an- térieure capable d'éliminer pratiquement les problèmes que posaient jusqu'à présent les lentilles de chambre antérieure, en particulier une lentille souple qui puisse 30 êtremise en place dans des chambres antérieures de diffé- rentes dimensions et qui soit stable en position. Suivant l'invention, on réalise un élément opti- que ou lentille intra-oculaire implantable destiné à être placé et immobilisé dans la chambre antérieure de l'oeil 35 d'un patient Cet élément implantable comprend une lentille et une branche venue de matière avec la lentille et qui s'étend radialement vers l'extérieur sur un bord de la lentille L'élément comprend en outre un organe de sup- 4 port courbe centré sur l'extrémité de la branche, cet organe ayant une forme partiellement circulaire d'un diamètre à peu près égale au diamètre de la chambre an- térieure Il est en outre prévu un brin de support flexi5 ble ayant une première extrémité reliée à la lentille et une deuxième extrémité La première et la deuxième extré- mité définissent entre elles une longueur Le brin de support flexible est disposé à peu près à l'opposé de la branche et il est flexible de manière à permettre une 10 variation de la distance entre lesdites première et deuxième extrémités Le brin de support flexible est en contact avec le talon scléral supérieur de l'oeil du pa- tient et ajuste l'élément implantable à la dimension de la chambre antérieure pour immobiliser de cette façon 15 l'élément dans la chambre antérieure. Suivant un autre aspect de l'invention, on réalise un élément ou lentille, intra-oculaire implantable qui comprend une lentille centrale ayant une surface posté- rieure plane et une surface antérieure convexe Une bran- 20 che est prévue et s'étend radialemént vers l'extérieur sur un bord de la lentille Un organe de support courbe est centré sur l'extrémité de la branche L'élément implan- table comprend en outre un brin flexible ayant une pre- mière extrémité reliée à la lentille centrale et une 25 deuxième extrémité La première et la deuxième extrémités définissent entre elles une distance La branche et le brin flexible s'étendent tous deux en arrière de la sur- face postérieure de la lentille centrale ainsi que vers l'extérieur pour faciliter le support de la lentille cen- 30 trale dans le talon scléral d'un oeil Le brin flexible est souple de manière à permettre de modifier ladite dis- tance pour ajuster l'élément intra-oculaire à la dimen- sion de la chambre antérieure et pour immobiliser de cette façon l'implant dans des chambres antérieures de 35 différentes dimensions. D'autres caractéristiques et avantages de l'inven- tion apparaîtront au cours de la description qui va suivre. Aux dessins annexés, donnés uniquement à titre d'exemple, la Fig 1 est une vue de face d'une lentille pour chambre antérieure suivant l'invention ; la Fig 2 est une vue en coupe suivant la ligne 2-2 de la Fig l ; 5 la Fig 3 est une vue en coupe suivant la ligne 3-3 de la Fig 1 ; la Fig 4 montre la lentille de la Fig 1 implan- tée dans la chambre antérieure d'un oeil ; la Fig 5 est une vue de face d'une deuxième forme 10 de réalisation d'une lentille pour chambre antérieure suivant l'invention ; la Fig 6 est une vue en coupe suivant la ligne 6-6 de la Fig 5 ; la Fia 7 est une vue en coupe suivant la ligne 15 7-7 de la Fig 5 ; la Fig 8 est une vue de face d'une troisième- forme de -réalisation d'une lentille pour chambre anté- rieure suivant l'invention ; la Fig 9 est une de face d'une quatrième forme 20 de réalisation ; la Fig 10 est une vue de face d'une cinquième forme de réalisation. On a représenté sur la Fig l un élément, ou lentille, intra-oculaire implantable suivant l'invention 25 qui est désigné dans s-on ensemble par la référence 20. L'élément 20 comprend une lentille optique 22 proprement dite de forme plan-convexe, qui est -venue de matière avec une branche à peu près rigide 24 placée dans la position à six heures La branche 24 s'étend diamétralement à 30 partir d'un bord de la lentille 22 Un organe de support courbe 26 est venu de matière et centré sur l'extrémité de la branche 24 située à l'opposé de la lentille 22 Le segment courbe de support 26 couvre un arc d'environ 6 à 8 mm et il est à peu près de même épaisseur et de même 35 largeur que la branche 24 soit environ 1,2 mm L'organe de support 26 en forme de segment de courbe est situé dans un plan perpendiculaire à un axe 20 a de l'élément 20 et il présente une surface externe courbe 26 a qui est 6 de préférence arrondie sur les bords et lisse de manière à établir un contact sur toute sa longueur avec le talon scléral inférieur dans la chambre antérieure d'un oeil dans lequel l'élément,ou lentille, 20 est destiné à être 5 implanté L'organe de support 26 circonscrit un arc de cercle d'une amplitude d'environ 60 et possède un centre commun situé à peu près au centre de la lentille 22. Un brin de support flexible, désigné dans son ensemble par la référence 28 et présentant des extrémités 10 28 a et 28 b est venu de matière avec la partie 22 de l'élé- ment 20 La distance en ligne droite entre les extrémités 28 a et 28 b est définie par une longueur de corde d'arc. Le brin de support flexible 28 comprend une tige 30 venue de matière avec la lentille 22 proprement dite et une 15 partie courbe 32 ayant une extrémité libre 28 a La partie courbe 32 est placée à l'intérieur de la chambre antérieu- re d'un oeil de manière que cette partie courbe 32 prenne appui contre le talon scléral supérieur de la chambre an- térieure On voit que le brin de support flexible 28 présente une configuration à peu près parabolique de sorte que ce brin de support flexible 28 prend la même courbu- re que les tissus de l'oeil dans la partie supérieure de la chambre antérieure pour éliminer les points de pres- sion entre l'élément 20 et l'oeil. 25 Un important aspect de l'invention est la possi- bilité d'ajustement de l'élément, ou lentille, 20, qui est telle que cette lentille 20 puisse être utilisée dans des yeux de ?différentes tailles Le brin de support flexi- ble 28 de la lentille 20 suivant l'invention possède la 30 propriété de pouvoir flèchir dans une plage de position. Comme on l'a représenté sur la Fig 1, le brin de support flexi Jle 28 peut prendre toute une série de positions, depuis celle indiquée en trait plein jusqu'à celle indi- quée en traits interrompus Cette plage de positions per- 35 met de faire varier la dimension hors tout de la lentille 20 pour l'adapter exactement au diamètre de la chambre antérieure d'un oeil Dans la position représentée en traits interrompus la longueur de la corde du brin de support flexible 28 est plus petite que la longueur de la corde qu'elle présente dans la 5 position représentée en trait plein On voit que la longueur de la corde varie suivant le diamètre de la chambre antérieure. De façon caractéristique, la lentille 20 peut s'adapter à toute une plage de chambres antérieures 10 depuis des chambres antérieures ayant un diamètre d'en- viron 12,0 mm comme représenté dans la position indiquée en traits interrompus du brin de support flexible 28, jusqu'à des chambres antérieures ayant un diamètre d'en- viron 13,5 mm, comme représenté dans la position en 15 trait plein du brin de support flexible 28 de la Fig l. Cette nature ajustable de l'élément 20, qui est assurée par le brin de support flexible 28, supprime la nécessi- té de tenir un stock de lentilles de différentes tailles et élimine également la nécessité de procéder à des mesures 20 et évaluations chirurgicales critiques lorsqu'on a à dé- cider de la taille appropriée de la lentille à implanter. Dans une forme de réalisation typique, la lentil- le 22 proprement dite aurait un diamètre d'environ 4 à 6 mm La longueur de la corde de l'organe de support 26 25 serait d'environ 6 à 8 mm, etil en serait de même pour la partie courbe 32 du brin de support flexible 28 De façon caractéristique le rayon de la surface externe 26 a de l'organe de support 26 mesuré à partir du centre de la partie 22 serait de l'ordre d'environ 6 à 8 mm, et il 30 en serait de rn Se p-our la distance entre le centre de la partie 22 et la partie courbe 32 du brin de support flexible 28, mesurée le long de l'axe 20 a, de sorte que la distance maximum entre la partie courbe 32 du brin de support flexible 28 et la surface externe 26 a de l'organe 26 est à peu près 35 égale au diamètre de la chambre antérieure d'un oeil. L'élément 20 suivant l'invention, dans la forme représentée sur la Fig l, assure une fixation qui empê- che la partie 22 de tourner à l'intérieur de l'oeil du 2508310 8 patient La branche 24 de l'élément implantable 20 impose le centrage vertical de la partie optique 22. L'organe de support courbe 26 empêche le déplacement horizontal tout en répartissant le poids de l'élément 20 5 sur une grande surface de portée En outre, la branche 24 et l'organe de support 26 s'opposent aux mouvements de torison de l'élément 20 et à sa migration vers l'arrière. En se reportant simultanément aux Fig 1,2 et 3, la Fig 2 montre que la surface de section de la tige 30 10 du brin de support flexible 28 est à peu près rectangulaire tandis que la Fig 3 montre que la surface de sec- tion de la partie courbe 32 du brin de support 28 est de forme à peu près circulaire La largeur "a" (Fig 2) de la tige 30 est d'environ 0,25 mm La longueur "b" de la 15 tige 30 est d'environ 0,5 mm Le diamètre de la partie courbe 32 est d'environ 0,25 mm Cette configuration oblige la flexion du brin de support flexible 28 à se produire uniquement dans un axe qui est parallèle à la lentille 22 proprement dite, en s'opposant ainsi aux 20 mouvements de l'élément implantable 20 vers l'avant et vers l'arrière à l'intérieur de la chambre antérieure de l'oeil. A l'extrémité 28 a du brin de support flexible 28 est prévu un trou 36 Le trou 36 peut être utilisé par le 25 chirurgien, à l'aide d'un instrument approprié, pour centrer et positionner l'élément 20 pendant l'opération d'implantation. Sur la Fig 4, l'élément 20 suivant l'invention, est représenté implanté dans un globe oculaire 40 Le 30 globe oculaire 40 comprend une cornée 42 et un iris 44 qui présente lui-même une ouverture centrale ou pupille 46 L'iris 44 divise le globe oculaire 40 en une chambre antérieure 48 et une chambre postérieure 50 Un talon scléral 52 situé dans la chambre antérieure 48 est espacé 35 de l'iris 44 en formant ainsi une gorge 54 Le talon sclé- ral 52 possède une partie supérieure 52 a et une partie inférieure 52 b L'élément ou lentille 20 est représenté placé dans la chambre antérieure 48 du globe oculaire 40 9 dans une position telle que l'organe de support 26 se trouve dans la gorge 54, dans une position adjacente à la partie inférieure 52 b du talon scléral et telle que la partie courbe 32 du brin de support flexible 28 se 5 trouve dans la gorge 54, dans la région adjacente au talon scléral supérieur 52 a. Bien que l'élément 20 ait été représenté dans une configuration plan convexe (Fig l et 4), il va de soi que cet élément peut être-réalisé sous une forme 10 convexe-plane ou bi-oenvexe Toutefois, la configuration plan-convexe est préférée parce qu'elle laisse le maximum de place entre l'iris et la face postérieure de la len- tille On évite ainsi l'irritation des bords libres de l'iris dans la période post-opératoire. 15 La lentille 22 proprement dite, la branche 24, l'organe de support 26 et le brin de support 28 sont tous faits d'une matière appropriée pour l'implantation dans l'oeil Dans la forme de réalisation préférée de l'invention, cette matière est constituée par un polyméta- 20 crylate de méthyle (PMMA) En variante, la branche 24 peut être faite d'une matière plus molle du type des hydrogels (PHELA) ). Il ressort de ce qui précède que l'élément im- plantable intra-oculaire 20 comprend une optique de len25 tille 22 avec un brin de support 28 et une branche 24 comportant un organe de support 26 L'organe de support courbe 26 a son centre de courbure au centre de la par- tie 22 et est situé à une distance du centre de la partie 22 à peu près égale à la moitié du diamètre de la chambre 30 antérieure 48 dans laquelle l'élément 20 doit être im- planté La longueur totale de l'élément 20 est à peu près égale au diamètre de la chambre antérieure 48, grâce à la nature ajustable du brin de support flexible 28 qui fléchit dans les limites d'une plage de positions, comme 35 représenté sur la fig l, pour s'adapter à des chambres antérieures de différentes dimensions. On se reportera maintenant à la Fig 5 sur laquelle 10 on a représenté une deuxième forme de réalisation d'un élément, -ou lentille intra-oculaire implantable suivant l'invention désigné dans son ensemble par la référence 60 Sur la Fig 5, on a utilisé les mêmes références pour 5 désigner les éléments identiques et correspondant à ceux de l'élément 20. L'élément 60 comprend un brin de support flexi- ble désigné dans son ensemble par la référence 62 et qui possède des extrémités 62 a et 62 b définissant entre elles 10 une longueur de corde d'arc Le brin de support flexible 62 comprend une tige 64 et une partie courbe 66 Le brin de support 62 est venu de matière avec la partie optique 22 de la lentille et est relié au côté de l'élément 20 qui est à l'opposé par rapport à celui représenté sur 15 la Fig l La tige 64 du brin flexible 62 est reliée à la partie optique 22 de l'élément 60 en formant un angle d'environ 450 avec l'axe 60 b de l'élément Dans cette configuration, les forces verticales appliquées à la partie courbe 66 du brin 62 sont orientées le long d'un 20 axe 60 a de l'elëment 60 tandis que dans l'exemple de la Fig l ces forces sont dirigées vers la position 10 heures de la lentille 20 Le positionnement du brin de support flexible 52 permet un flèchissement à la fois de la partie courbe 66 et de la tige 64. 25 Comme le montre la Fig 5, le brin de support 63 est capable de s'ajuster au diamètre de la chambre antérieure d'un oeil de la même façon qu'on l'a décrit à propos du brin de support flexible 28 (Fig l) Le brin de support flexible 62 est capable de s'ajuster de la posi- 30 tion représentée en trait plein à la position représen- tée en traits interrompus pour ajuster l'élément 60 sur des diamètres de chambre antérieure compris entre environ ~i 3,5 mm et environ 12,0 mm De cette façon, l'élément 60 peut être utilisé pour l'implantation dans des chambres 35 antérieures de différentes dimensions. Les Fig 6 et 7 montrent des surfaces en coupe du brin de support flexible 62 qui ont la même configura- tion que celles du brin de support flexible 28, qui sont représentées sur les Fig 2 et 3. Sur la Fig 8 sur laquelle on a utilisé les 5 mêmes références pour désigner des éléments correspondant, on a représenté une autre forme de réalisation de l'élément intra-oculaire implantable suivant l'invention qui est dé- signée dans son ensemble par la référence 70 L'élément 70 comprend une partie optique ou lentille 22 proprement dite 10 et un brin de support flexible 28 tels que ceux qui ont été décrits plus haut en référence à la Fig 1 Dans l'élé- ment 70, la branche 24 et l'organe de support 26 qui sont massifs et venus de matière avec la partie 22 de la lentil- le 20 sont remplacés par une boucle continue 72 ayant la 15 même forme générale que la branche 24 et l'organe de support 26 de la lentille 20 La boucle 72 peut être faite de PMMA extrudé ou autre matière analogue également extrudée et elle est plantée dans la partie 22 à peu près dans la po- sition six heures La boucle 72 délimite un évidement qui 20 diminue le poids de la lentille 70. Sur la Fig 9, sur laquelle on a utilisé les mêmes références pour désigner des éléments correspondant, on a représenté une quatrième forme de réalisation qui est désignée dans son ensemble par la référence 80 L'élé- 25 ment 80 comprend un brin de support flexible désigné par la référence 82 Ce brin de support flexible 82 comprend une tige 84 reliée à la partie optique 22 de l'élément dans la position douze heures et une partie courbe 86 La- partie courbe 86 fléchit de la même façon que la partie 30 courbe 32 (Fig l) et que la partie courbe 66 (Fig 5) pour permettre d'utiliser la lentille dans des chambres anté- rieures de différentes tailles. La Fig 10 représente une cinquième forme de réalisation dans laquelle on a utilisé les mêmes réfé- 35 rences pour désigner des éléments correspondant et qui est désignée dans son ensemble Dar la référence 90. 12 L'élément 90 comprend un brin de support flexible désigné par la référence 92 Le brin de support 92 comprend une tige 94 et une partie courbe 96 La tige 94 est reliée à la partie 22 en formant un angle d'environ 450 avec 5 l'axe 90 b de l'élément 90 La partie courbe 96 du brin de support 92 est capable de fléchir de la même façon que la partie courbe 66 du brin 62 (Fig 5) pour s'ajuster à des chambres antérieures de différentes tailles. On peut voir ainsi que l'élément optique intraoculaire implantable suivant l'invention qui utilise un brin de support flexible comme élément de fixation peut être implanté dans des chambres oculaires antérieures de différentes tailles, en éliminant de cette façon la nécessité de tenir un stock de lentilles de différentes 15 tailles et en éliminant la nature critique de la mesure chirurgicale et du choix d'une lentille de chambre anté- rieure de bonne dimension En outre, les éléments de fixa- tion des lentilles intra-oculaires implantables suivant l'invention ont une forme qui s'adapte au diamètre du talon 20 scléral de la chambre antérieure, de sorte que la lentille est convenablement immobilisée dans la chambre antérieure avec réduction au minimum des déplacements antéro-posté- rieurs de l'optique et des mouvements de torsion. REVENDICATIONS 1 Elément optique intra-oculaire implantable destiné à être mis en place et immobilisé dans la chambre antérieure d'un oeil d'un patient, caractérisé en ce qu'il comprend : une lentille ( 22) proprement dite, une branche 5 ( 24) venue de matière avec cette lentille et s'étendant radialement vers l'extérieur sur un bord de la lentille, un organe de support courbe ( 26) centré sur l'extrémité de la branche ( 24), cet organe ayant la forme d'un cercle ayant un diamètre à peu près égal au diamètre de la cham- 10 bre antérieure, et un brin de support flexible ( 28,62,82, 92) ayant une première extrémité reliée à la lentille ( 22) et une deuxième extrémité, lesdites première et deuxième extrémités définissant entre elles une corde d'arc, ledit brin flexible étant disposé à pe près à l'opposé de la- 15 dite branche ( 24) et étant flexible de manière à faire va- rier la longueur de ladite corde d'arc de sorte que ledit brin flexible prenne appui sur le talon scléral supérieur de l'oeil du patient et ajuste l'élément implantable à la dimension de la chambre antérieure pour immobiliser ainsi 20 cet élément dans ladite chambre antérieure. 2 Elément optique intra-oculaire implantable suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le plan de contact dudit organe de support courbe et de ladite deuxième extrémité ( 28 a, 62 a) dudit brin flexible ( 28,62) 25 est situé en arrière de la lentille ( 22) proprement dite. 3 Element optique intra-oculaire implantable suivant la revendication 1, caractérisé en ce que ladite lentille ( 22) est faite de la même matière que la branche ( 24), que l'organe de support courbe ( 26) et que ledit brin 30 flexible ( 28,62,82,92). 4 Elément optique intra-oculaire implantable suivant la revendication 1, caractérisé en ce que ladite lentille ( 22), la branche ( 24) le limbe courbe ( 26) et le brin flexible ( 28,62,'82,92) sont faits d'une matière du 35 type polyméthacrylate de méthyle. 5 Elément optique intra-oculaire implantable suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la bran- che ( 24) est disposée sur le bord de la lentille dans la position six heures. 6 Elément optique intra-oculaire implantable 5 suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la bran- che ( 24), l'organe de support courbe ( 26) et le brin flexi- ble ( 28,62,82,92) sont situés dans le même plan que la lentille ( 22). 7 ? Elément optique intra-oculaire implantable 10 suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le brin flexible ( 28,62,82, 92) et la lentille ( 22) sont solidai- res. 8 Elément optique intra-oculaire implantable suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la bran- 15 che et l'organe de support courbe sont constitués par une boucle continue ( 72). 9 Elément optique intra-oculaire implantable suivant la revendication 1, caractérisé en ce que ladite branche ( 24) est à peu près rigide. 10 Elément optique intra-oculaire implantable caractérisé en ce qu'il comprend une lentille centrale ( 22) ayant une surface postérieure plane et une surface antérieure convexe, une branche ( 24) s'étendant radialement vers l'extérieur à partir d'un bord de la lentille 25 ( 22), un organe de support courbe ( 26) centré sur l'extré- mité de ladite branche, et un brin de support flexible ( 28, 62, 82,92) ayant une première extrémité ( 28 b, 62 b)reliée à ladite lentille centrale ( 22) et une deuxième extrémité libre ( 28 a , 62 a) lesdites deuxième et première extrémités 30 définissant entre elles une corde d'arc, ladite branche et ledit brin flexible s'étendant tous deux en arrière de la face postérieure de la lentille centrale ainsi que vers l'extérieur, pour faciliter le support de la lentille centrale dans la chambre antérieure d'un oeil, ledit brin 35 de support flexible pouvant fléchir pour faire varier la longueur de ladite corde de manière à ajuster l'élément optique intra-oculaire implantable à la dimension de ladite chambre antérieure et à immobiliser ainsi l'élément implantable dans des chambres antérieures de différentes tailles. 11 Elément optique suivant la revendication 5 10, caractérisé en ce que ladite branche ( 24) est dispo- sée dans la position six heures sur le bord de ladite lentille centrale ( 22). 12 Elément optique suivant la revendication 10, caractérisé en ce que ladite première extrémité ( 28 b) 10 du brin de support flexible ( 28) est disposée dans la position neuf heures sur le bord de la lentille centrale ( 22). 13 Elément optique suivant la revendication 10, caractérisé en ce que ladite deuxième extrémité libre 15 ( 28 a) dudit brin de-support flexible ( 28) présente un trou ( 36) destiné à être utilisé pour le centrage et le posi- tionnement de l'élément optique pendant son implantation. 14 Elément optique suivant la revendication 10, caractérisé en ce que ledit brin de support flexible 20 ( 28,62,82,92) et ladite lentille centrale ( 22) sont venus de matière. 15 Elément optique suivant la revendication 10, c aractérisé en ce que ladite lentille centrale ( 22) et ledit brin de support flexible ( 28,62,82,92) sont faits 25 d'une matière du type polyméthacrylate de méthyle. 16 Elément optique suivant la revendication 10, caractérisé en ce que ladite première extrémité du brin de support flexible ( 62) est disposée le long du bord de la lentille centrale en formant un angle d'environ 30 45 avec l'axe horizontal ( 60 b) de ladite lentille cen- trale. 17 Elément optique suivant la revendication 10, caractérisé en ce que ladite deuxième extrémité libre de brin de support flexible ( 28,82) comprend une partie 35 courbe ( 32,86) ayant le même centre de courbure que ledit organe de support courbe ( 26). 18 Elément optique suivant la revendication 17, caractérisé en ce que ladite première extrémité du brin- de support flexible ( 82) est disposée dans la position douze heures sur le bord de ladite lentille centrale. 5 19 Elément optique suivant la revendication 10, caractérisé en ce que ladite deuxième extrémité ou extré- mité libre du brin de support flexible ( 92) comprend une partie courbe ( 96) ayant une courbure de sens opposé à la courbure dudit organe de support courbe ( 26). 20 Elément optique suivant la revendication 10, caractérisé en ce que ladite branche et ledit organe de support courbe constituent une boucle continue ( 72). 21 Elément optique suivant la revendication 10, caractérisé en ce que ladite branche ( 24) est à peu près rigide.