Brevet FR2510395A2 — publié le 19830204

FR 2510395 A2 19830204 FR 8114841 A 19810730 Tige en titane ou alliage de titane pour fixation sans ciment dans un os long pour prothèse. La présente invention concerne une tige en titane ou alliage de titane pour fixation sans ciment dans un os long pour prothèse articulaire et matériel de réparation osseuse, entourée d'un treillis de fil de titane de maille de dimension au moins égale à 0,3 mm,la tige et le treillis étant munis d'un revêtement de protection contre la corrosion à long terme en oxyde de titane. La tige selon le brevet principal permet d'obtenir une structure composite treillis-os de module d'élasticité voisin de celui de l'os cortical, exempte de risque de corrosion à long terme et favorisant une repousse sur toute sa longueur. Toutefois, durant l'implantation de la tige dans la cavité médullaire de l'os long, le treillis peut être détérioré par suite d'un emmanchement à force de la tige, qu'il est nécessaire de réaliser pour bloquer celle-ci et éviter tout micro-mouvement par rapport à l'os, ce blocage étant difficile à réaliser, vue la diversité anatomique des os en cause, même si l'on dispose d'une gamme importante de tiges de dimensions différentes. Le présent perfectionnement a donc pour but de protéger le treillis contre de telles détériorations et de lui permettre d'épouser les parois internes de l'os. La tige selon l'invention est caractérisée en ce que le treillis est enrobé d'un matériau biocompatible biodégradable de faible module d'élasticité. Elle répond en outre de préférence à au moins l'une des caractéristiques suivantes - Le matériau biocompatible biodégradable est un copolymère d'acide lactique et d'acide glycolique. - Le matériau biocompatible biodégradable est du collagène. - Le matériau biocompatible biodégradable est additionné de phosphate tricalcique. - L'enrobage de matériau biocompatible biodégradable dépasse l'enveloppe du treillis de 0,3 à 1,5 mm. - Dans une tige pour fixation sans ciment dans la partie supérieure du fémur, le treillis lui est fixé par l'intermédiaire de minces bandes transversales en titane ou alliage de titane, disposées à l'extérieur du treillis métallique et soudées aux surfaces latérales sensiblement planes de la tige sous le rebord d'appui sur la partie supérieure du fémur après résection de sa tête, ainsi que par un point de soudure à la pointe inférieure de la tige. - Une tige pour fixation sans ciment dans la partie supérieure du fémur est munie sur deux de ses faces opposées d'épaulements disposés dans des plans perpendiculaires à son axe, sur toute sa hauteur jusqu'au rebord d'appui sur la partie supérieure du fémur après résection de sa tête. Il est décrit ci-après, à titre d'exemple et en référence aux figures du dessin annexé, une tige pour fixation sans ciment dans la partie supérieure du fémur, en vue d'une prothèse de hanche. La figure 1 représente la tige en élévation latérale du côté des faces comportant les épaulements. La figure 2 la représente en élévation latérale du côté convexe de l'une des autres faces. La figure 3 représente une coupe transversale par l'axe III-III de la figure 2. La tige 1 comporte un rebord 2 d'appui sur la partie supérieure du fémur après sa résection, et un col 3 se terminant par un tenon conique 4 destiné à être implanté dans une tête sphérique (non représentée). Ses faces latérales vues dans la figure 1 comportent chacune un canal central 5 sur la plus grande partie de leur hauteur, et des épaulements successifs tels que 6, 7, 8 lui donnant l'aspect d'une surface en écailles de poisson doubles 9, 10, 11, puis simples 12, 13. Elle est entourée d'un treillis de fil de titane 14 enrobé d'un copolymère biodégradable d'acide lactique et d'acide glycolique, ou bien de collagène, visible en 15 en figure 3. Ce treillis est tel qu'au cours de la repousse osseuse le module d'élasticité du matériau composite treillis-os naissant soit voisin de celui de l'os existant. Le treillis de fil de titane est fixé à la partie supérieure de la tige centrale à l'aide de minces barrettes telles que 16, soudées par bombardement électronique en des points de soudure tels que 17. Il est par ailleurs soudé à la pointe inférieure de la tige en un point 18. La tige et le treillis sont en titane ou en alliage de titane répondant à la désignation TiAl6V#, à 6% d'aluminium et 4% de vanadium, et munis d'un revêtement de protection à long terme contre la corrosion en oxyde de titane, obtenu par oxydation anodique, comme décrit dans le brevet principal. Bien que la tige qui vient d'être décrite en référence aux figures du dessin paraisse la forme de réalisation préférable de l'invention, on comprendra que diverses modifications peuvent lui être apportées sans sortir du cadre du présent perfectionnement. En particulier, elle peut comporter sur chaque face plusieurs barrettes de fixation du treillis, et le point de soudure du treillis à l'extrémité inférieure de la tige peut éventuellement être remplacée par deux barrettes verticales, disposées sur deux faces opposées. Une tige pour fixation dans un autre os long que le fémur aurait naturellement une forme différente.