Brevet FR2505191A1 — publié le 19821112

La présente invention concerne un cathéter à rigidité variable, flexible, étanche, avec guide métallique mobile, pour angiographie, perfusion et transfusion. On connaît depuis longtemps les cathéters utilisés en angiographie, ar tériographie, phiébographie. Ils doivent réunir un ensemble de caractéristiques apparemment incompatibles : souplesse et rigidité, finesse et résistance, opacité aux rayons x. Afin d'être souples, ils sont fabriqués à partir de tubes en matière plastique (polyéthylène, polyuréthane, nylon, etc ....). Pourqu'ils soient rigides lors de leur mise en place dans les vaisseaux sanguins, on y introduit un guide métallique, qui sera retiré avant l'injection du liquide de contraste pour la radiographie. Ce guide est constitue d'une corde à piano disposée dans une gaine pouvant être métallique formée de spires jointives généralement soudées au moins a l'extremite distale; l'extre mité opposée pouvant être ouverte pour permettre la manoeuvre de l'âme afin de modifier la rigidité de la partie'distale du guide. Leur visualisation aux rayons x est obtenue par incorporation d'une sub- tance "radio-opaque" à la matière plastique (iode, bismuth, uranium, etc ....). Ces cathéters conviennent assez bien pour des examens courants, mais ils ont de sérieux inconvénients pour l'angiographie des vaisseaux fins, spécialement pour la neuroradiologie. Les guides les plus fins ont un diamètre de Q,45 mm. Ils doivent aisément coulisser dans la lumière des cathéters dont le diamètre extérieur atteint ainsi 0,9 mm, même s'ils sont à paroi. mince, donc fragiles et peu visibles sur l'écran de contrôle quand on vérifie, avant injection, que le cathéter reste en bonne position après retrait du guide. Le diamètre de 0,9 mi est excessif pour que ces cathéters puissent entrer dans de fines artères, celles du cerveau par exemple. Le cathéter à rigidité variable de la présente invention peut être beaucoup plus fin que les cathéters en plastique les plus fins. Il est cependant très visible sur l'écran de contrôle. Très résistant, il élimine pratiquement les risques de plicature ou de rupture. Il est souple, quand il le faut, mais rigide quand c'est nécessaire Le cathéter à rigidité variable selon l'invention est directement formé de la gaine pour véhiculer le liquide à injecter.Elle est caractérisée d'une part par un orifice à la partie distale pour l'injection au point choisi, et un autre à la partie proximale destiné à être raccordé à l'ampoule, la seringue, l'injecteur contenant le liquide à injecter; d'autre part en ce que cette gaine est rendue étanche par revêtement de matière plastique, par exemple du type "Téflon Le guide permettant de faire varier la rigidité de l'ensemble est alors uniquement constitué par un fil rigide, en acier inoxydable, par exemple, du type corde à piano. Il résulte de cette structure que le diamètre de l'ensemble peut descendre jusqutà 0,45 mm et même moins, augmentant ainsi les possibilités d'utilisation des cathéters notamment en neuroradiologie. D'autre par la simplification de la constitution de l'appareil augmente les performances au niveau de la manipulation. Le gaine est constituée par un fil d'acier inoxydable, ou de tout autre matière pouvant convenir, qui a été enroulé à spires jointives sur un mandrin d'un diamètre variable en fonction du diamètre du guide mobile, qui devra coulisser aisé- ment dans cette gaine, lors de sa mise en place dans le vaisseau à injecter. Son extrémité proximale est prévue pour recevoir un raccord quelconque, en métal ou en plastique, qui permettra d'y connecter l'ampoule, la seringue, l'injec- teur etc ... contenant le liquide à injecter. Son extrémité distale droite ou courbée, peut être ouverte ou fermée par soudure; mais les spires qui la précèdent sont prévues pour laisser passer le liquide à injecter. Le guide mobile est un fil d'acier inoxydable écroui, rigide, du type n corde à piano", son extrémité proximale est munie d'un élément fixe permettant sa préhension et sa manoeuvre pendant la mise en place du cathéter, puis pendant le retrait du guide avant l'injection. La figure I représente la coupe de la partie distale du cathéter forte-. ment grossie I P Guide mobile. 2 r Spires jointives du corps du cathéter. 3 = Spires de la partie distale du cathéter écartées d'un espace suffisant pour le passage du liquide, mais insuffisant pour le passage du guide mobile. 4 = Fil de sécurité solidaire des spires assurant le maintien de leur écartement et s'opposant à leur déroulement. 5 = Extrémité distale close par soudure. 6 = Revêtement de matière plastique du type "Téflon". En 5 ltextrémité distale est présentée close. Elle peut être remplacée par une extrémité ouverte. Dans ce cas les spires peuvent etre jointives à cette extrémité. r-~feguye% représente la coupe de la partie proximale du cathéter. I = Guide mobile 7 = Corps du cathéter (2) recouvert de matière plastique du type " Téflon " (6). 8 = Raccord. REVENDICATIONS I. Cathéter de sécurité droit ou coudé, à rigidité variable, flexible, étanche, destiné aux perfusions, tranfusions, examens angiographique, etc ... du type constitué d'un élément mobile, le guide, coulissant dans un tube étanche, carac terse' en ce que ce tube est constitue d'une gaine formée d'un fil enroulé à spires jointives d'un diamètre intérieur-légèrement supérieur à celui du guide mobile, et en ce que son étanchéité est obtenue par un revêtement de plastique. Cette gaine comporte au moins un orifice à son extrémité distale et un autre à son extrémité proximale laquelle- sera directement connectée sur ampoule, bouteille, seringue, injecteur haute pression, etc .... par ltintermédiaire d'un rac cord; le guide assurant la rigidité variable est un fil rigide dont l'extrémité proximale comporte un dispositif permettant sa préhension et sa manoeuvre. 2. Cathéter selon la revendication I caractérisé en ce que le guide constituant lXélément mobile est un fil d'acier inoxydable écroui du type corde à piano. 3. Cathéter selon la revendication I caractérisé en ce que le fil constituant la gaine est en acier inoxydable et obtenu par enroulement sur un mandrin de diamè- tre légèrement supérieur au diamètre du guide qui devra coulisser dedans. 4. Cathéter selon la revendication I caractérisé en ce que le revêtement d'étan cheité de la gaine est réalisé en matière plastique du type "Téflon 5. Cathéter selon la revendication I caractérisé en ce que l'orifice de la partie distale est obtenu par ecartement des spires reliées entre elles par un fil de sécurité assurant le maintien de leur écartement, et en ce que l'extrémité distalE est close. 6. Cathéter selon la revendication I caractérisé en ce que son extrémité est ouverte, les spires restant jointives jusqu'à cet orifice. Cet exposé comporte trois pages et cent deux lignes au total