Brevet FR2502932A1 — publié le 19821008

La présente invention concerne la médecine, plus précisément le matériel cardiographique, et a notamment pour objets un dispositif de positionnement du capteur de signal d'écho et des capteurs de signaux électriques d'un appareil cardiographique, ainsi que les appareils cardiographiques comportant application dudit dispositif. Son but est de rendre possible le relevé simultané de l'élec- trocardiogramme et de 1 'échocardiogramme. Il est connu que les résultats les plus fiables sont obtenus quand on relève simultanément l'échocardiogramme et ltélectrocardiogramme. La précision et la fiabilité du positionnement du capteur de signal d'écho par rapport au point étudié au cours des investigations déterminent la précision et la fiabilité des données obtenues lors de ces investigations. Toutefois, jusqu'à présent, le capteur de signal d'écho est déplacé , pressé contre le corps du patient et maintenu avec la main par le cardiologue, ce qui, évidemment, ne peut assurer un positionnement suffisamment précis du capteur de signal d'écho, surtout si l'on tient compte du fait que la main du cardiologue se fatigue au cours de l'investigation.En outre, un tel procédé de positionnement du capteur ne permet pas non plus la réalisation des investigations quand le sujet des investigations exécute divers exercices physiques. Et enfin, comme la fixation de chacun des capteurs de l'electrocardiographe s'effectue séparément, la durée de l'investigation augmente notablement. On s'est donc proposé de réaliser un dispositif de positionnement du capteur de signal d'écho et des capteurs de signauxelectriques d'un appareil cardiographique, comprenant un électrocardiographe et un échocardiographe, de façon à rendre possible le relevé simultané de l'électrocardiogramme et de l'échocardiogramme avec un haut degré de précision et de fiabilité, surtout quand le patient exécute divers exercices physiques. La solution consiste en ce que l'apparei pour le relevé des cardiogrammes, du type comprenant un écho cardiographe et un électrocardiographe, ~ un dispositif de positionnement du capteur de signal d'écho et des capteurs de signaux électriques raccordés à l'écho cardiographe et à ltélectrocardiographe,est caractérisé, suivant l'invention, en ce qu'il comprend une embase avec des moyens pour sa mise en place et sa fixation sur le corps du patient dans la zone à étudier, un coulisseau, des glissières orthogonales recevant ledit coulisseau et guidant ses déplacements, des éléments de blocage montés sur le coulisseau pour son blocage dans la position requise sur les glissières, une tête orientable montée sur ledit coulisseau et susceptible de rotations angulaires dans un plan perpendiculaire au coulisseau et ayant un logement qui reçoit le capteur de signal d'écho, cette eête étant réalisée de façon que lors de ses déplacements angulaires les centres de rotation dudit logement et de la tête elle-m#me soient toujours confondus en un meme point, ladite embase ayant au moins trois logements pour la fixation des capteurs de signaux -électriques. Les avantages d'un tel dispositif consistent en premier lieu en ce qu'il assure un positionnement de haute précision des capteurs de l'échocardiographe et de l'électro- cardiographe, grace au fait qu'il rend possible le déplacement précis du coulisseau portant ces capteurs suivant deux coordonnées, ainsi que ltorlentation précise et le blocage au point choisi. D'autre part, la grande précision des résultats est assurée grâce au positionnement relatif positif des capteurs pendant le relevé des cardiogrammes. Il est aussi à noter que le dispositif de conception conforme à l'invention rend possibles les mesures de haute précision quand le sujet exécute divers exercices physiques. Enfin, il est évident que la durée de mise en place des capteurs est fortement réduite, ce qui diminue la durée totale de l'investigation, vu que tous les capteurs sont montés sur une embase commune. Dans l'une des variantes de réalisation de l'invention > la tete orientable comprend une enveloppe hémisphérique avec une base plate pour son montage sur le coulisseau et avec une ouverture dans sa partie centrale pour le passage d'un fourreau faisant office de logement pour le capteur de signaux d'écho, et deux pièces sphériques embrassant ladite enveloppe, l'une de l'extérieur, l'autre de ltintérieur, et portant ledit fourreau, ces pièces ayant la possiblité de se rapprocher et de s'écarter l'une par rapport à l'autre, de telle façon que, en position écartée, elles puissent tourner en commun avec le fourreau autour d'un point prédéterminé, et qu'en position rapprochée,elles assurent le blocage de 11 ensemble desdites pièces et dudit logement.Une telle conception de la tette orientable permet. de déplacer avec précision le capteur de signal d'écho par rapport au point choisi dans l'angle solide et de le bloquer fiablement pour toute la durée de ltinvesti- gation. Pour assurer un serrage fiable du capteur de signal d'écho contre le corps du patient, il convient de placer dans un bottier un ressort butant d'un côté contre un épaulement du bottier, et de llautre, contre un épaulement du fourreau. Afin de rendre commode le remplacement du capteur, la tette orientable peut être réalisée amovible. L'invention sera mieux compoise et d'autres buts, détails et avantages de celle-ci apparattront mieux à la lumière de la description explicative qui va suivre de différents modes de réalisation donnés uniquement à titre d'exempleanon nonlimitatifs, avec références aux dessins non limitatifs annexés dans lesquels - la figure 1 représente un dispositif conforme à l'invention en coupe ( les cardiographes ne sont pas représentés) ~ - la figure 2 représente une vue de dessus du dispositif de la figure 1 - la figure 3 représente le détail de montage de la tette orientable - la figure 4 représente une tete orientable cLans laquelle est monté un capteur n-ulti-faisceau. Sur les figures 1 et 2 on voit un dispositif 1 conforme ~^. l'invention pour un appareil destiné au relevé simultané de l'échocardiogramme et de l'électrocardiogramme. Ce dispositif est destiné à positionner le capteur 2 de signal d'écho et les capteurs 3 de signaux électriques, qui se raccordent respectivement à l'échocardiographe et à 1'électrocardiographe, non représentés sur les figures. Le dispositifloemprendune embase 4 sur laquelle sont fixées des glissières orthogonales 5 et 6. Les glissières G sont fixes, tandis que les glissières 5 se déplacent suivant les glissières 6, ce qui assure le déplacement du coulisseau 7 dans deux directions orthogonales. Pour le blocage du coulisseau 7, il est prévu des éléments de blocage 8 et 9. Sur le coulisseau 7 est montée une tête orientable 10 comprenant une enveloppe hémisphérique Il graduée sur sa surface extérieure, avec une base plate pour sa fixation sur le coulisseau et une ouverture dans sa partie centrale pour le passage d'un fourreau ou mandrin 12 constituant un logement .pour le capteur 2 de signaux d'écho . Deux pièces sphériques 13 et 14 embrassant l'enveloppe 11, l'une de l'extérieur, l'autre de l'intérieur, portent le fourreau 12. Ces pièces 13 et 14 ont la possibilité de se rapprocher et de s'écarter l'une de l'autre, de telle façon que, en position écartée, elles puissent tourner en commun avec le fourreau 12 autour d'un point déterminé et dans un plan perpendiculaire au coulisseau, les centres respectifs de rotation du fourreau 12 et de la tête elle-m#rne restant pendant ce temps confondus en un méme point, Dans l'autre position est assuré le blocage (fixation rigide) du fourreau et des pièces 13, 14 par pivotement des cames profilées 15, montées librement sur des axes 16 et venant en appui contre une butée 17. Le fourreau est entouré d'un bottier 18 vissé sur la pièce 14 et dans lequel est placé un ressort axial 19 butant d'un côté contre un épaulement du bottier 18, et de l'autre, contre un épaulement du fourreau 12, en assurant ainsi le serrage du capteur 2 de signal d'écho contre le corps du patient avec un effort constant. La tête orientable est réalisée amovibleet est montée sur le coulisseau 7 en mettant les broches 20(figure 3) en cofncidence avec des trous prévus àcet effet dans le coulisseau et en les enfonçant dans ces trous jusqu'à ce que les billes 21 pressées par un ressort 22 s 'engagent dans les creux prévus dans les broches 20. La tette oreentable 23 à capteur multi-faisceau 24 (figures 3, 4) de signal d'écho se monte d'une manière analogue. Les capteurs 3 se fixent rigidement à l'embase 4 à l'aide de porte-capteur 25 (figure 13 fixés à l'embase 4 par des vis 26 et faisant en même temps office de sorties de courant des capteurs ainsi que de moyens pour leur raccordement à l'électrocardiographe.Les porte-capteur 25 sont réalisés en métal électroconducteur. Ils ont une forme spéciale permettant de les utiliser en mtme temps comme appuis pour la fixation au corps du patient. Les portecapteur 25 sont isolés électriquement de l'embase par des éléments intercalaires 27 et des douilles 28. Les capteurs 3 sont eux-mèmes fixés à une saillie du portecapteur, au-dessous de ltembasesde façon à assurer leur serrage contre le corps du patient. Sur la partie du portecapteur #dépassant au-dessus de embase 4, il y a une rainure 29 pour 1' engagement de la courroie servant à fixer le dispositif au corps du patient, et un alvéole de contact 30.Les alvéoles 30 de contact de tous les capteurs sont raccordés à un alvéole commun 31 destiné au raccordement à li électrocardiographe. Le dispositif, objet de l'invention, est utilisé de la façon suivante. On monte le capteur 2 de signal d'écho dans le fourreau 12, on l'oriente verticalement, on serre les pièces 13 et 14 en les rapprochant par rotation des cames 15 jusqu'aulx butées 17 et on fixe le dispositif sur le corps du patient à l'aide de courroies (non représentées) engagées dans les rainures 29. On connecte les conducteurs de l'électrocardiographe à l'alvéole 31. On enlève la tête orientable 10 en la tirant légèrement vers le haut par rapport au coulisseau 7, et on étend l'enduit sur le corps du patient, dans la zone carrée de déplacement du capteur de signal d'écho. On met la tête orientable en place sur le coulisseau en faisant cofncider ses tiges 20 avec les trous du coulisseau et en pressant légèrement jusqu'à ce qu'il se produise un déclic caractéristique. On desserre les pièces 13 et 14 en les écartant par basculement des cames 15, puis, en maintenant le bottier 18 avec la main, on recherche le point d'investigation voulu par déplacement du coulisseau 7 suivant les glissières 5, 6 tout en contrôlant les indications du capteur de signal d'écho au moniteur. Au point choisi, on bloque le coulisseau à l'aide des éléments de blocage 8, 9, puis on étudie ce point par déplacement, suivant l'enveloppe hémisphérique 11, du fourreau 12 avec le capteur 2 de signal d'écho, du bottier 16 et des pièces 13, 14 qui leur sont liées, en leur faisant décrire un angle solide dont le sommet est au point étudié. Dans la zone appropriée, on serre les pièces 13, 14 en faisant tourner les cames 15 jusqu'aulx butées 17, puis on exécute l'investigation sans toucher au capteur de signal d'écho. Pour remplacer la tête orientable à capteur monofaisceau de signal d'écho, il faut la tirer en maintenant le coulisseau en place et sortir les broches 20 des trous, puis mettre à sa place la tête orientable 23 à capteur multifaisceau.24 de signal d'écho. Bien entendu, l'invention nte nullement limitée aux modes de réalisation décrits et représentés qui n'ont été donnés qu'à titre d'exemple. Ainsi, à la place des cames profilées, on peut facilement utiliser des boutons à ressort avec des galets. L'invention comprend donc tous les moyens constituant des équivalents techniques des moyens décrits, ainsi que leurs combinaisons, si celles-ci sont exécutées suivant son esprit et mises en oeuvre dans le cadre de la protection comme revendiquée. REVENDICATIONS 1. Dispositif de positionnement du capteur de signal d'écho et des capteurs de signaux électriques d'un appareil cardiographique comprenant un échocarriographe et un électrocardiographe, auxquels sont respectivement raccordés le capteur de signal d'écho et les capteurs de signaux électriques, caractérisé en ce qu'il comprerdune embase (4) avec des moyens pour sa mise en place et sa fixation sur le corps du patient dans la zone à étudier de ce dernier, un coulisseau (7), deux glissières orthogonales (5,6) recevant ledit coulisseau et guidant ses déplacements, des éléments de blocage (8,9) montés sur ledit coulisseau pour son blocage dans la position requise sur lesdites glissières, une tête orientable (10) montée sur ledit coulisseau de façon qu'elle puisse tourner dans un plan perpendiculaire au coulisseau (7) et ayant un logement recevant le capteur de signal d'écho (2), cette tette étant réalisée de façon que lors de ses déplacements angulaires les centres respectifs de rotation de son logement et de la tête elle-même soient toujours confondus en un même point, ladite embase ayant au moins trois logements pour la fixation des capteurs de signaux électriques(3). 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la tête orientable (10) comprend une enveloppe hémisphérique (?i) avec une base plate pour son montage sur le coulisseau (7) et une ouverture dans sa partie centrale pour le passage d'un fourreau (12) faisant office de logement pour le capteur de-signaux d'écho (2), et deux pièces sphériques (13, 14) embrassant ladite enveloppe, l'une de l'extérieur et l'autre à l'intérieur, et portant ledit fourreau, ces pièces ayant la possibilité de se rapprocher et de s'écarter l'une par rapport à l'autre, de telle façon que, en position écartée, elles puissent tourner en commun avec le fourreau (12) autour d'un point déterminé, et qu'en position rapprochée elles assurent le blocage de 1 'ensemble desdites pièces et dudit logement. 3. Dispositif selon l'une des revendications 1 et2, caractérisé en ce que la tête orientable (10) et les glissières (5,6) comportent des moyens de lecture des valeurs de déplacements. 4. Dispositif selon l'une des revendications 1,2 et 3 caractérisé en ce que le fourreau (12) est entouré d't.n boiter (18) dans lequel est placé un ressort aial (19) butant d'un côté contre un épaulement du boitier (18), et de l'autre, contre un épaulement du fourreau (12), en assurant ainsi le serrage du fourreau en même temps que celui du capteur (2) contre le corps du patient. 5. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la tête orientable (10) est réalisée amovible. 6. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que dans la tête orientable (10) est monté un capteur multi-faisceau. 7. Appareil cardiographique caractérisé en ce qu'il comporte application du dispositif faisant l'objet de l'une des revendications 1 à 6.