Brevet FR2486388A1 — publié le 19820115

On sait que l'articulation du genou est de manière relativement fréquente sujette à des déboîtements intempestifs qui sont dûs le plus souvent à des traumatismes consécutifs à des chutes ou autres accidents, mais qui sont parfois causés par des malformations plus ou moins accentuées L'on a donc proposé des prothèses en forme d'attaches réunissant l'une à l'autre les deux parties superposées du membre malade afin de supporter le poids qui s'exerce sur la partie supérieure et de le transmettre à la partie inférieure sans passer par l'intermédiaire de l'articulation défaillante, ces prothèses ou attaches étant munies d'un pivot qui permet le fonctionnement de l'articulation.Ce type d'appareillage est susceptible d'être porté soit de manière perpétuelle lorsqu'il s'agit d'une affection irrémédiable, soit de manière momentanée après une intervention chirurgicale de façon à laisser à l'articulation le temps de se renforcer. Les prothèses connues à ce jour ne donnent pas entière satisfaction. Leur coût est en effet très élevé et de plus il est fréquent qu'elles n'assurent pas complètement leur fonction de maintien articulé, par suite notamment de la complexité de l'articulation du genou. En vue de remédier à cet état de faits la présente invention a pour objet une prothèse d'articulation qui permet d'obtenir un maintien parfait de la zone articulée, évitant tout risque de déboîtement, en même temps qu'elle autorise une libre articulation des deux parties envisagées du membre. La prothèse suivant l'invention est principalement remarquable en ce qu'elle comprend d'une part deux plaques d'appui conformées pour prendre appui latéralement contre le genou et reliées l'une à l'autre à l'aide d'au moins une pièce élastique de retenue, et d'autre part deux gouttières propres à être rendues solidaires de l'une et de l'autre des deux parties du membre envisagé, lesquelles gouttières sont portées à pivotement par l'une des deux plaques d'appui susmentionnées. Le dessin annexé, donné à titre d'exemple, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer Fig. 1 est une vue en perspective montrant l'agencement général d'une prothèse suivant l'invention. Fig. 2, 3 et 4 illustrent schématiquement, suivant des angles différents, le port et le fonctionnement de la prothèse suivant fig. 1. En fig. 1 les références 1 et 2 désignent deux plaques d'appui, préférablement réalisées en un métal rigide ; chacune de ces plaques 1 et 2 est revêtue, sur sa face tournée vers l'intérieur, d'une garniture ou tampon élastique 3 destiné à prendre appui contre la face latérale correspondante du genou de la personne appareillée. Ces deux plaques sont maintenues en-vis-à-vis par deux pièces superposées 4 établies à un profil substantiellement semi-circulaire, chaque pièce 4 étant fixée à articulation en 5 auxdites plaques ; chacune de ces pièces est constituée par une lame métallique élastiquement déformable, engagée dans une garniture tubulaire en mousse, et l'on conçoit que ces deux pièces tendent à rapprocher élastiquement les plaques l'une de l'autre.A l'oppose des pièces 4 les plaques sont réunies par une bride de fixation 6 dont une extrémité est rendue solidaire de la plaque 1 tandis que l'extrémité opposée, percée d'une série de perforations, est apte à venir s'accrocher sur un bouton 7 de la plaque 2. Sur la plaque 1 est fixée, à l'aide d'une vis telle que 8 formant pivot, un petit plateau oscillant 9 à profil allongé verticalement. La partie supérieure de ce plateau 9 porte une vis 10 qui assure la fixation articulée d'une patte verticale 11 dont le sommet est conformé pour supporter une gouttière 12 à profil semi-cylindrique, établie en une matière synthétique rigide et profilée de manière à venir s'appliquer contre la partie antérieure de la cuisse de la personne appareillée ; la fixation en place de cette gouttière 12 est opérée à l'aide d'une bande élastique 13 dont l'extrémité libre est munie d'une surface 14 dont les crochets sont propres à venir coopérer avec une surface 15 à boucles (système d'attache du type connu sous la Marque "VELCRO") portée par la gouttière 12.De la même manière sur la partie inférieure du plateau 9 pivote en 16 une patte 17 solidaire d'une gouttière 18 équipée d'une bande de fixation 19 avec surfaces d'accrochage 20 et 21, étant toutefois noté que cette gouttière 18 est profilée pour s'appliquer contre la partie inférieure (tibia et péroné) de la jambe ; on notera en outre que le pivot 16 est engagé à coulissement dans une lumière verticale 9a du plateau 9. La prothèse décrite est destinée à la jambe droite de la personne appareillée, et elle vient se fixer sur cette jambe à la manière illustrée en fig. 2 à 4. Comme montré les plaques d'appui 1 et 2 sont engagées sur le genou moyennant écartement à force, les pièces 4 se déformant élastiquement ; la bride 6 est passée en arrière du genou et est accrochee au bouton 7. Les gouttières 12 et 18 sont appliquées contre la jambe de part et d'autre du genou, et elles sont fixées en place par enroulement des bandes 13 et 19 et coopération des surfaces d'accrochage 14-15 et 20-21. On comprend dès lors que le poids supporté par la partie supérieure de la jambe appareillée est transmis à la partie inférieure à travers les pattes 11 et 17 et le plateau 9 ; ces éléments permettent le fonctionnement de l'articulation du genou, le déplacement vertical du pivot 16 dans la lumière 9a reproduisant le processus particulier de l'articulation physiologique. Les plaques d'appui 1 et 2 exercent, de par l'action des pièces élastiquement déformables 4 contre les zones latérales du genou, un effet de retenue qui s'oppose efficacement à tout risque de déboRte- ment intempestif au niveau de la rotule. Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède, n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tous autres équivalents. On conçoit en particulier que les deux plaques 1 et 2 sont susceptibles en certains cas d'être réunies par une pièce élastique 4 unique. Il va en outre de soi que bien que la prothèse suivant l'invention soit plus spécialement destinée à l'articulation des membres inférieurselle est cependant susceptible d'être conformée pour s'appliquer à l'articulation du coude. REVENDICATIONS 1. Prothèse pour le maintien des parties articulées des membres supérieurs et inférieurs, caractérisée en ce qu'elle comprend d'une part deux plaques d'appui conformées pour prendre latéralement appui contre l'articulation en étant reliées l'une à l'autre à l'aide d'au moins une pièce élastique de retenue, et d'autre part deux gouttières propres à être rendues solidaires de l'une et de l'autre des deux parties du membre envisagé, lesdites gouttières étant portées à pivotement par l'une des deux plaques d'appui sus-mentionnées. 2. Prothèse suivant la revendication 1, caractérisée en ce que chaque pièce élastique de retenue est articulée par ses extrémités aux plaques d'appui. 3. Prothèse suivant l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisée en ce que les deux plaques d'appui sont réunies par une bride de fixation, prévue démontable, qui est destinée à passer en arrière de l'articulation pour assurer la retenue de la prothèse sur le membre considéré. 4. Prothèse suivant l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que les gouttières sont portées par des pattes qui s'articulent sur un plateau latéral luimême monté à pivotement sur l'une des deux plaques d'appui. 5. Prothèse suivant l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que chaque gouttière comprend une partie rigide qui entoure la partie antérieure du membre et qui est complétée par une bande clastique propre à embrasser la partie arrière de celui-ci.