Brevet FR2488512A1 — publié le 19820219

L'invention concerne un fil destiné aux sutures chirurgicales comportant une enveloppe faite d'une tresse tubu- laire, tressée à partir d'une pluralité de fils multifilaires, qui sont tous des filaments lisses, non crépés. Les fils pour sutures chirurgicales de ce genre sont constitués de l'enveloppe seule, ou de l'enveloppe et d'une âme sur laquelle elle est tressée. Les fils multifilaires tressés ensemble pour former l'enveloppe sont constitués de filaments de matières synthétiques capables de se décomposer (l'acide polyglycolique par exemple), ou incapables de se décomposer (polyester, polyamide, polypropylène par exemple), dans le corps humain, et/ou de fils métalliques. Pour les fils de suture sui- vant l'invention, on peut utiliser des filaments des m9mes matières qui sont utilisés pour les fils de suture chirurgica- les connus jusqu'ici. Toutefois, on peut éventuellement aussi faire appel à d'autres substances, en particulier aux substances qui sont utilisées dans la fabrication des fibres chimiques. Par le terme de filament, on doit comprendre un objet allongé, tel qu'il peut être formé, comme c'est le cas avec une matière syn- thétique, de la viscose, ou autre, au moyen du trou d'une buse de filature ou au moyen d'une filière multiple, et avec un métal, au moyen de la filière d'un outil d'étirage. Les fila- ments de matières synthétique, de viscose ou autres sont aussi désignés par les termes, fibres synthétiques continues, fils élémentaires ou capillaires. Par le terme que l'on utilisera dans la suite "nombre d'entrelacs Z ", on doit comprendre le nombre des entrelacs que l'on trouve sur une génératrice (appelée aussi arête) de l'enveloppe, parallèle à l'axe longitudinal du fil de suture, sur une longueur d'un pouce français (27,07 mm). On utilisera dans la suite les symboles et désignations suivantes: Z = Nombre d'entrelacs suivant la définition ci-dessus, K = Nombre de fuseaux (nombre de fuseaux ou bobines qui four- nissent, au cours du tressage de l'enveloppe, les fils multifilaires qui la forment (fils de tressage). Fil multifilaire = fil formé d'une pluralité de filaments. GT = Titre des différents fils que l'on applera aussi dans la suite "titre", en dtex (deniers textiles). N = Nombre des fils qui constituent l'âme. 2 2488512 2 -24 12 f = Nombre des filaments d'un fil multifilaire. USP-Size = Diamètre des fils de sutures chirurficales suivant la United States Pharmacopeiae XIX, pages 486, 665, Pharma Copiae Convention Inc. Meeting a Washington D.C. avril 1970, 12 601 Twinbrook, USA. Jusqu'ici les tresses tubulaires de ces fils de sutures chirurgicales étaient tressés avec un nombre d'entrelacs élevé, et un nombre de fuseaux comparativement faibles et les fils mul- tifilaires tressés ensemble avaient tous un titre particulier relativement élevé, les filaments des différents fils ayant également un titre relativement élevé. Le tableau 1 annexé à la fin de la description contient les combinaisons de valeurs se rapportant à ces titres des fils de suture chirurgicale courants jusqu'ici. Pour autant que ces fils de suture connus possédaient ce qu'on appelle une âme, cette dernière était constituée par un fil retors, qui était fabriqué à partir de nombreux fils multifilaires que l'on retordait ensemble, les filaments de ce fil retors n'étant pas crépés. L'enveloppe formant la surface extérieure du fil de suture a, avec les nombres de fuseaux et les nombres d'entrelacs suivant le tableau 1 courants jusqu'ici, une rugosité relative- ment forte. Il s'en suit que si l'on suture un tissu humain ou animal au moyen de ces fils de suture connus, ils peuvent entailler les tissus en agissant comme une scie et ainsi agran- dir les blessures et ralentir le processus de restauration. Cette rugosité de l'enveloppe augmente aussi la force nécessaire pour tirer le fil de suture chirurgicale à travers le tissu, ce qui compromet la délicatesse de la suture. L'invention a en conséquence pour objet de réaliser un fil de suture chirurgicale du type de l'art antérieur, dont la surface extérieure de l'enveloppe puisse 9tre fabriquée avec une rugosité plus faible que celle des fils de suture chirurgi- cale fabriqués avec les mêmes matières de base, avec la m9me USP-Size, suivant le tableau 1. A cet effet, l'invention propose que, pour diminuer la rugosité de la surface de l'enveloppe, on augmente le nombre des fuseaux utilisés pour le tressage par rapport aux fils de suture déjà connus indiqués dans le tableau l; ayant le même diamètre (USP-Size), et abaisse le nombre des entrelacs par rapport à ces 3 2488512 m8mes fils de suture déjà connus. Quand on augmente le nombre des fuseaux et diminue le nombre des entrelacs, la surface extérieure du fil de suture chirurgicale devient plus lisse, et est ainsi moins rugueuse que ce n'est le cas pour les fils de suture courants faits des m8mes matières et ayant le m9me diamètre suivant le tableau 1. Par suite, il faut moins de force pour tirer ce fil de suture dans les tissus humains ou animaux, de sorte que le chirurgien peut suturer plus délicatement que jusqu'ici. Les tissu humains ou animaux sont aussi moins endommagés par ces fils de suture, et ainsi le processus de restauration de la blessure est facilité. Le titre particulier GT des fils de l'enveloppe du fil de suture suivant l'invention est plus bas, en raison de l'aug- mentation du nombre de fuseaux, que celui des fils de suture connus de la m9me USP-Size du tableau 1. Le matériau des filaments de l'enveloppe du fil de suture peut être constitué dans les matières déjà mentionnées plus haut, par exemple les polyester, polypropylène, acide poly- glycolique, ou aussi d'autres matières appropriées, comme par exemple la rayonne viscose, soie naturelle, métal ou autres de ce genre. Le diamètre des fils de suture chirurgicale suivant l'invention se situent en particulier dans les zones des USP-Size 7-0 à 6. Il y a avantage ici à ce que dans la zone d'USP-Size 7-0 et 6-0, il ne soit-pas prévu d'âme, et que dans la zone des USP-Size 4-0 à 6, il soit prévu chaque fois une âme. Dans la zone intermédiaire des USP-Size 5-0 et 4-0, il sera prévu que les fils pourront ou non, au choix, contenir une ame. Quand le fil de suture suivant l'invention contient une âme, celle-ci peut Atre du type antérieur par sa composition et les matières utilisées pour ses filaments, c'est-à-dire qu'elle pourra être constituée d'un fil retors ou d'un fil unique. De préférence toutefois l'âme peut être constituée suivant une amélioration nouvelle de l'invention, de fils multifilaires doublés, c'est-à-dire que ces fils multifilaires s'étendent parallèlement à l'axe longitudinal du fil de suture, et ne sont pas tordus ensemble, ne formant ainsi aucune torsion. Dans les fils de suture connus comportant une âme, les filaments de cette âme étaient en outre toujours non-crépés. Ce peut 9tre également le cas dans les fils de suture suivant l'invention. Il est toutefois prévu, suivant un autre perfectionnement de l inven- tion qu'au moins certains et de préférence tous les filaments de lme sont crépés ou en fil mousse, car on peut de cette façon augmenter la souplesse du fil de suture, et que l'on peut encore améliorer davantage les fils et-leur caractère de compa- tibilité. En général, il y a avantage à ce que les ames soient constituées d'un ou plusieurs fils multifilaires. Cependant, dans des cas particuliers l'âme peut etre faite d'un monofila- ment unique ou de plusieurs filaments quis qne sont pas tordus ensemble, c est=à-dire qui sont doublés. Afin que, dans ce cas aussi, le fil de suture présents une bonne souplesse et une bonne rotondité, il y a avantage à ce que le, ou les monofilaraents, soient constitués d0une matière alastomêre, de préférence de caoutchouc de silicone ou de polyuréthane élas- tomère. Les nombres de fuseaux K et les nombres d'entrelacs Z de l'enveloppe tubulaire du fil de suture suivant l'invention sont les suivants: a) USP-Size 7-0, l'enveloppe est tressée avec un nombre K de fuseaux de 6, 8 ou 10, et un nombre Z d'entrelacs de 8 à 15, K étant le nombre des fuseaux mis-en service pour le tressage, et Z, le nombre d'entrelacs par pouce français (27,07 mm). b) USP-Size 6-0, l'enveloppe est tressée avec 8 ou 10 K et 10 20 Z. c) USP-Size 5-0, l'enveloppe est tressée avec 10 ou 12 K et 10 à 20 Z. d) USP-Size 4-0, l'enveloppe est tressée avec 10, 12 ou 14 K et à 25 Z. 'e) USP-Size 3-0, l'enveloppe est tressée avec 10, 12 ou 14 K et à 25 Z. f) USP-Size 2-0, l'enveloppe est tressée avec 12, 14 ou 16 K et 17 à 27 Z. g) USP-Size 0, l'enveloppe est tressée avec 14, 16, 18, 20 ou 24 K et 17 à 27 Z. h) USP-Size 1, l'enveloppe est tressée avec 18, 20 ou 24 K et 17 à 27 Z. i) USP-Size 2, l'enveloppe est tressée avec 18, 20, 22, 24 ou 26 K, et 17 à 30 Z. j) USP-Size 3 et 4p l'enveloppe est tressée avec 18, 20, 22, 24 OU 26 K et 17 à 30 Z. k) USP-Size 5, l'enveloppe est tressée avec 18, 20, 22, 24 ou 26 K, et 17 à 30 Z. 1) USP-Size 6, l'enveloppe est tressée avec 20, 22, 24 ou 26 K et 17 à 30 Z. On obtient pratiquement des surfaces très lisses et une bonne souplesse en tressant: le fil suivant a) avec le fil suivant b) avec le fil suivant c) avec le fil suivant d) avec le fil suivant e) avec le fil suivant f) avec le fil suivant g) avec le fil suivant h) avec le fil suivant i) avec le fil suivant j) avec le fil suivant k) avec le fil suivant 1) avec Les fils utilisés pour suture (fils de tressage) ont, de fuseaux, mis en oeuvre pour faible d'entrelacs, des titres E c G K 8 et Z 8 K 8 et Z 13 K 12 et Z 18 K 12 et Z 20 K 12 et Z 18 K 16 et Z 23 K 16 ou 24 et Z 25 K 18 ou 24 et Z 21 ou 27 K 24 et Z 27 K 20 ou 24 et Z 19 ou 27 K 20 ou 24 et Z 19 ou 21 K 24 et Z 19 tresser l'enveloppe du fil de Dn raison du plus grand nombre Se tressage et du nombre plus T plus faibles que dans les fils de suture courants jusqu'ici suivant le tableau 1. Il est apparu particulièrement avantageux d'utiliser pour tresser l'enveloppe du fil de suture suivant l'invention- des fils multifilaires ayant des nombres de filaments les plus élevés possibles. Dans le tableau 2 annexé à la fin de la description, on indique des éléments de formation pour un certain nombre de fils de suture formés suivant l'invention, les nombres de fuseaux K et les nombres d'entrelacs Z étant ceux qui sont recommandés ci-dessus. Comme titres de grosseur de fils que l'on peut utilise3 pour les âmes et les enveloppes, on peut citer les combinaisons suivantes: l)l'enveloppe est tressée au moyen de fils multifilaires qui ont tous un titre de 20 à 30 dtex, de préférence d'environ 25 dtex, et qui comportent de préférence au moins 22 filaments. 2)l'enveloppe est tressée au moyen de fils multifilaires qui ont tous un titre de 40 à 60 dtex, et de préférence de 49 dtex environ, et qui comportent de préférence au moins 16 filaments. 3)l'enveloppe est tressée à partir de fils multifilaires qui ont tous un titre de 80 à 120 dtex, de préférence de 113 cltex environ et qui comportent de préférence au moins 32 filaments. 4)l'enveloppe est tressée à partir de fils multifilaires qui ont tous un titre de 60 à 90 dtex, de préférence de 74 dtex environ et qui comportent de préférence au moins 24 filaments. et celles qui sont indiquées dans le tableau 2, qui sont parti- culièrement avantageuses: les autres chiffres de construction indiqués pour ces fils de suture sont également particulièrement avantageux. Normalement, il part de chaque fuseau de la machine à tresser, au cours du tressage de l'enveloppe, un seul fil multi- filaire vers le point de tressage. Il est toutefois aussi pos-, sible suivant l'invention, ce qui peut assurer une surface encore plus lisse au fil de suture, qu'au moins un fuseau, et de préférence tous les fuseaux, envoient au point de chaque tressage, plusieurs fils multifilaires doublés, de façon que l'enveloppe soit tressée a partir d'une quantité également plus importante de fils multifilaires. Les fils multifilaires de l'enveloppe sont, comme on l'adit, exempts de crépage. La surface lisse extérieure du fil de suture suivant l'invention est formée par la surface extérieure de l'enveloppe tressée. Dans des cas particuliers, il peut toutefois être aussi prévu de pourvoir les surfaces extérieures de l'enveloppe avec des préparations ou autres pour leur conférer des propriétés spéciales. On peut concevoir de même, dans des cas particuliers, d'introduire, à la place d'au moins un fil multifilaire de l'enveloppe, un monofilament, ou une pluralité de filaments qui ne soient pas tordus ensemble, doublés, c'est-à-dire s'appliquant parallèlement entre eux. L'invention sera mieux comprise en regard de la des- cription et des dessins annexés, représentant un exemple de réalisation de l'invention, dessins dans lesquels: - la figure 1 représente schématiquement une machine à tresser destinée à la fabrication du fil de suture formé suivant l'invention, - la figure 2 est une coupe longitudinale partielle d'un fil de suture suivant l'invention suivant un exemple de réalisa- tion de l'invention, fortement grossie. La machine à tresser 7 suivant la figure 1 comporte, 7 2488512 dans cet exemple de réalisation, douze fuseaux 8, c'est-à-dire des bobines de fil, sur lesquelles se trouvent des fils multi- filaires 9 non-crépés qui seront tressés pour former l'enveloppe (figure 2) d'un fil de suture chirurgicale il que l'on doit fabriquer sur cette machine. L'âme 12 de ce fil de suture que l'on doit tresser est constituée de plusieurs fils doublés 13 qui, dans cet exemple de réalisation, sont des fils crépés ou mousse, qui sont tirés des bobines 14, et qui vont en commun à un guide-fil 15 et de là, en passant par un frein à fil 16 qui règle leur tension préalable, à un point de tressage o l'âme sera entourée par la tresse formée par les fils de tressage 9, c'est-à-dire que l'enveloppe 10 entourant l'àme 12 est tressée à partir de ces fils de tressage 9. Le fil de suture est fabri- qué en continu et est ensuite enroulé sur une bobine 19. La courte section coupée sur sa longueur, représentée par la figure 2, d'un exemple de réalisation d'un fil de suture 1l suivant l'invention, montre l'enveloppe 10 constituée essen- tiellement d'une tresse cylindrique tubulaire, dans l'intérieur de laquelle se trouve une àme 12 qui est constituée d'une plura- lité de fils multifilaires crépés ou mousse, s'étendant axiale- ment dans l'enveloppe. La surface circonférentielle libre de ce fil de suture chirurgicale peut de préférence 9tre formée seule- ment par les fils multifilaires de l'enveloppe. Il est toute- fois aussi possible de pourvoir cette enveloppe d'une garniture qui aura par exemple une action anti-bactérienne ou qui lui confère une autre propriété désirable. Les différents fils multifilaires des enveloppes et des âmes des fils de suture connus suivant le tableau 1 présentent ce qu'on appelle une torsion de protection, c'est-à-dire une torsion faible (par exemple 10 à 130 torsions/mètre suivant le titre). Ce peut 9tre aussi le cas pour les fils de suture sui- vant l'invention. La surface de l'enveloppe sera encore un peu plus lisse, si l'on fait appel à un autre perfectionnement de l'invention, d'après lequel les fils multifilaires de l'enveloppe sont exempts de torsion, c'est-à-dire ne présentent aucune tor- sion même protectrice. Si l'âme comporte un ou plusieurs fils multifilaires, on pourra prévoir cette absence de torsion aussi pour ces fils. Enveloppe tressée à partir de Fils multifilaires non crApés ame faite de fils muiltifilaires non ere é i.. ; "LxGT, f USP-Size K Z Fils GT en dtex GT 35,f 15 7-0 4 42 à 53 GT 15,f 10 - 6-0 4 à 6 | GT 35 f 15 42 a 50 GT 15,f 10 - 4 a 8 50 aà 80 GT 35,f 15 -0 - GT 30,f 20 - 4-0 8 59à 65 GT 49,f 16 __ _ IGT 76,f 24 - 3-0 8 56 à 68 GT 95,f 24 GT 76,f 24 lxGT 150of 24 2-0. 6 à 8 50 à 61 GT 190,f 48 2xGT 80f 20 fil GT 76,f 24 I O 8 à 12 55 - à c0 GT l 90,f 48 - l___ __ _1 _GT 111,f 32 1 12 à 16 GT 190,f 48 lxGT 226,f 64 53 à 67 GT 111,f 32 2xC-T 74,f 18 fil 2 12 à 16 50 à 67 GT 280,f 72 2xGT 76,f 18 fil _ _______ GT 111,f 32!xGT 308,f o108 12 GT 280,f 72 3xGT 180,f 24 fil ' 3 ú 50 à - 65 GT280,f 50 lxGT 280,f 50 | 5 112 à 16 52 à 70 GT280,f 72 5xGT 180,f 24 fil I_______ t -l CGT 34o,f 80 3xGT 455,f 96 fil 6 j 12 à 16 | 52 à 70 GT 380,f 96 6xGT 180,f 24 fil I | | IGT 390,f 66| 3xGT 660,f 20 fil Tableau 1 24885 12 pz OS sz 6G5 6 pz vz 05 OZ 61!pZ 56 pz ____ ú PZ 05olsZ ZE úTT 1 z Z ?0ú 5; 6T Zú 11 9 o... oT. I I t'?; 05 0e 1t ?oE zúTT oz S t'?; 0ú OS Z SZ Zú E11 OZ6 v a L t' 05 -._ - -L?; 91 6t P?._Z Z os5 Z no' oT no ItZ91 6t no '._ I pe O 8 S Z 91 6 no 9 '1 o0 ?; OS 9 EZ 91T 6 91 T O-Z tZ OS 0 81 91 6 P Zl 0-ú ____ OS' ú OZ Z SZ Z 8 0-9 "ZZ SZ 8 ' À 0-L ,, ,,, ,. (xalp) L O) N sa9qnop 'sad9o seaTeTTJ F4Tn.sITT; ap aqTuj age z -3: (i REVENDICATIONS 1 ) Fil de suture chirurgicale comportant une enveloppe (10) faite d'une tresse tubulaire2 tressée à partir d'une plura- lité de fils multifilaires (9), qui sont tous des filaments lisses, non crépés, caractérisé en ce que, pour diminuer la rugosité de la surface de l'enveloppe (10), on augmente le nom- bre des fuseaux (8) utilisés pour le tressage par rapport aux fils de sutures chirurgicales déjà connus, indiqués dans le tableau 1, ayant un diamètre (USP-Size) du m9me ordre de gran- deur, et diminue le nombre des entrelacs par rapport à celui des fils de suture déjà connus. 2 ) Fil de suture de la dimension USP-Size 7-0 suivant la revendication 1, caractérisé en ce que son enveloppe est tressée avec un nombre K de fuseaux de 6, 8 ou 10, et un nombre Z d'entrelacs de 8 à 15, K étant le nombre des fuseaux mis en service pour le tressage, et Z, le nombre d'entrelacs par pouce français (27,07 mm). 3 ) Fil de suture d'USP-Size 6-0 suivant la revendica- tion 1, caractérisé en ce que son enveloppe est tressée avec 8 ou 10 K et 10 à 20 Z. 4 ) Fil de suture d'USP-Size 5-0 suivant la revendica- tion 1, caractérisé en ce que son enveloppe est tressée avec 10 ou 12 K et 10 à 20 Z. ) Fil de suture d'USP-Size 4-O0suivant la revendica- tion 1, caractérisé en ce que son enveloppe est tressée avec 10, 12 ou 14 K et 15 à 25 Z. 6 ) Fil de suture d'USP-Size 3-0, suivant la revendica- tion 1, caractérisé en ce que son enveloppe est tressée avec 10, 12 ou 14 K et 15 à 25 Z. 7 ) Fil de suture d'USP-Size 2-0, suivant la revendica- tion 1, caractérisé en ce que son enveloppe est tressée avec 12, 14 ou 16 K et 17 à 27 Z. 8 ) Fil de suture d'USP-Size 0, suivant la revendica- tion 1, caractérisé en ce que son enveloppe est tressée avec 14, 16, 18, 20 ou 24 K et 17 à 27 Z. 9 ) Fil de suture d'USP-Size 1, suivant -la revendica- tion 1, caractérisé en ce que son enveloppe est tressée avec 18, ou 24 K et 17 à 27 Z. ) Fil de suture d'USP-Size 2, suivant la revendica- tion 1, caractérisé en ce que son enveloppe est tressée avec 18, a l 2488512 , 22, 24 ou 26 K, et 17 à 30 Z. 11 ) Fil de suture d'USP-Size 3 et 4, suivant la reven- dication 1, caractérisé en ce que son enveloppe est tressée avec 18, 20, 22, 24 ou 26 K et 17 à 30 Z. -12 ) Fil de suture d'USP-Size 5 suivant la revendica- tion 1, caractérisé en ce que son enveloppe est tressée avec 18, , 22, 24 ou 26 K, et 17 à 30 Zo. 13 ) Fil de suture d'USP-Size 6, suivant la revendica- tion 1, caractérisé en ce que son enveloppe est tressée avec 20, 22, 24 ou 26 K et 17 à 30 Z. ) Fil de suture suivant la revendication 2, caracté- risé en ce que son enveloppe est tressée avec 8 K et 8 Z0 ) Fil de suture suivant la revendication 3, caracté- risé en ce que son enveloppe est tressée avec 8 K et 13 Zo 16 ) Fil de suture suivant la revendication 4, caracté- risé en ce que son enveloppe est tressée avec 12 K et 18 Z0 17 ) Fil de suture suivant la revendication 5, caracté- risé en ce que son enveloppe est tressée avec 12 K et 20 Z. 18 ) Fil de suture suivant la revendication 6, caracté- risé en ce que son enveloppe est tressée avec 12 K et 18 Z. 19 ) Fil de suture suivant la revendication 7, caracté- risé en ce que son enveloppe est tressée avec 16 K et 23 Z. ) Fil de suture suivant la revendication 8, caracté- risé en ce que son enveloppe est tressée avec 16 ou 24 K et 25 Z. 21 ) Fil de suture suivant la revendication 9, caracté- risé en ce que son enveloppe est tressée avec 18 ou 24 K, et 21 ou 27 Z. 22 ) Fil de suture suivant la revendication 10, caracté- risé en ce que son enveloppe est tressée avec 24 K et 27 Z. 230) Fil de suture suivant la revendication 11, caracté- risé en ce que son enveloppe est tressée avec 20 ou 24 K et 19 ou 27 Z. 24 ) Fil de suture suivant la revendication 12, caracté- risé en ce que son enveloppe est tressée avec 20 ou 24 K, et 19 ou 21 Z. ) Fil de suture suivant la revendication 13, caracté- risé en ce que son enveloppe est tressée avec 24 K et 19 Z. 26 ) Fil de suture suivant l'une quelconque des reven- dications 2 à 5, et 14 à 17, caractérisé en ce que son enveloppe est tressée au moyen de fils multifilaires qui ont tous un titre 12 22488512 de 20 à 30 dtex, de préférence d'environ 25 dtex, et qui com- portent de préférence au moins 22 filaments. 270) Fil de suture suivant lune quelconque des reven- dications 6 à 10 et 18 à 22, caractérisé en ce que son enveloppe est tressée au moyen de fils multifilaires qui ont tous un titre de 40 à 60 dtex, et de préférence de 49 dtex environ, et qui comportent de préférence au moins!6 filaments. 280) Fil de suture suivant l'une quelconque des reven- dicatiens 11 à 13 et 23 & 25, caractérisé en ce que son enveloppe est tressée & partir de fils multifilaires qui ont tous un titre de 80 & 120 dtex, de préférence de 113 dtex environ et qui com- portent de préférence au moins 32 filaments. - 290) Fil de suture suivant l'une des revendicatione 9 et 21, caractôris& en ce que son enveloppe est tressée a martir de fils multifilaires qui ont tous un titre de 60 à 90 dtex, de préférence de 74 dtex environ et qui comportent de préférence au moins 24 filaments. 300) Fil de suture suivant l'une quelconque des reven- dications 1 à 29, caractérisé en ce qu'au moins un filament de son enveloppe, et de préférence tous les filaments de cette enveloppe sont constitués de matière synthétique. 310) Fil de suture suivant l'une quelconque des reven- dications 1 à 29, caractérisé ence qu'au moins un filament de son enveloppe et de préférence tous les filaments de cette enveloppe sont en métal. 320) Fil de suture suivant l'une quelconque des reven- dications 1 à 29, caractérisé en ce qu'au moins un filament de son enveloppe, et de préférence tous les filaments sont consti- tués par de la viscose ou de l'acide polyglycolique. 330) Fil de suture suivant l'une quelconque des reven- dications 1 à 32, caractérisé en ce qu'au moins un filament de son enveloppe est constitué par de la soie naturelle. 340) Fil de suture suivant la revendication 1, dont l'USP-Size se monte entre 7-0 et 3=0, caractérisé en ce qu'il est constitué exclusivement par l'enveloppe tressée. 350) Fil de suture suivant la revendication 1, dont l'USP-Size se monte entre 4-0 et 6, caractérisé en ce qu'il est placé, à l'intérieur de l'enveloppe, une àme. 360) Fil de suture suivant la revendication 35, caractérisé en ce que l'me comporte au moins un fil multifilaire, de préférence en filaments de matière synthétique. 370) Fil de suture suivant la revendication 35, caractérisé en ce que son âme est constituée d'un ou plusieurs monofilaments de matière élastomère, de préférence de caoutchouc de silicone ou de polyuréthane, qui s'étendent parallèlement à l'axe longitudinal du fil de suture. 380) Fil de suture suivant la revendication 36, caractérisé en ce que son âme est constituée de plusieurs fils multifilaires tressés ensemble en un tube. 39 ) Fil de suture suivant la revendication 36, caractérisé en ce que son âme est constituée de plusieurs fils multifilaires doublés. 400) Fil de suture suivant l'une quelconque des reven- dications 36 à 39, caractérisé en ce que les filaments de son âme ne sont pas crépés. 410) Fil de suture suivant l'une quelconque des reven- dications 36 à 39, caractérisé en ce qu'au moins un filament de son âme, et de préférence tous les filaments de cette âme sont crépés. 420) Fil de suture suivant l'une quelconque des reven- dications 1 à 41, caractérisé en ce que le nombre des fils mul- tifilaires qui constituent l'enveloppe correspond au nombre K des fuseaux utilisés pour le tressage. 430) Fil de suture suivant l'une quelconque des reven- dications 1 à 41, caractérisé en ce que le nombre des fils mul- tifilaires dont est constituée l'enveloppe, est plus grand que le nombre K des fuseaux utilisés pour le tressage, du fait qu'il part, au cours du tressage de l'enveloppe, vers le point de tressage, d'au moins un fuseau, au moins deux fils multifilaires doublés, parallèles l'un à l'autre. 440) Fil de suture suivant l'une quelconque des reven- dications 1 à 43, caractérisé en ce que sa surface extérieure libre est formée par les seuls fils multifilaires de l'enveloppe. 450) Fil de suture suivant l'une quelconque des reven- dications 1 à 25, et 30 à 44, caractérisé en ce qu'à la place d'au moins un fil multifilaire de l'enveloppe, il peut atre prévu un monofilament, ou une pluralité de filaments doublés, non tordus ensemble. 460) Fil de suture suivant l'une quelconque des reven- dications 1 à 45, caractérisé en ce que les fils multifilaires 14 2488512 de l'enveloppe et/ou de l'xme ont subi une faible torsion (ce qu'on appelle une torsion de protection). 47 ) Fil de suture suivant laune quelconque des reven- dications 1 à 45, caractérisé en ce que les fils multifilaires de l'enveloppe et/ou de l'âme sont exempts de torsion (m9me torsion de protection)o