Brevet FR2489520A1 — publié le 19820305

La présente invention concerne un appareil d'examen pour mesurer les ions dans des fluides. En particulier, l'inven- tion concerne un appareil d'examen médical pour mesurer les con- centrations des différentes quantités d'ions dans des fluides du corps. Les procédés et appareils connus sont notamment décrits les brevets U.S 3 941 565, 3 994 171 et 4 048 040. L'importance des concentrations des électrolytes dans les fluides du corps humain devient de plus en plus claire. Les électrolytes ont un r8le complexe dans l'équilibre physiologique du corps humain. C'est pourquoi, il est important de pouvoir déterminer rapidement et facilement les différentes concentra- tions d'ions et leurs niveaux dans les fluides du corps humain, et cela non seulement à l'hôpital mais également dans des peti- tes cliniques ou dans un cabinet médical. Les appareils d'examen disponibles actuellement pré- sentent souvent un ou plusieurs inconvénients qui sont acceptés par les utilisateurs. En résumé, la plupart des appareils d'essai existants actuellement sont des appareils à passage dans lesquels l'échantillon examiné traverse un capteur tel qu'une électrode pour que le capteur soit en permanence balayé par l'échantillon pour donner une mesure plus exacte. De tels dispositifs sont en général encombrants et comportent des cir- cuits très imbriqués et très complexes reliés à une ou plusieurs pompes pour déplacer le fluide à travers les tubes. Dans beaucoup de cas, ces dispositifs nécessitent la formation de bulles à l'intérieur des circuits de tubes pour améliorer le mélange du fluide à examiner autour du capteur ou de l'électrode immergé ou placé dans le tube. L'équipement est en général important, nécessite un entretien considérable et dans pratique- ment chaque cas, il faut diluer l'échantillon. La dilution d'un échantillon présente l'inconvénient de détériorer l'exactitude de la lecture ou de la mesure qui sera faite. Il existe actuel- lement au moins un dispositif n'utilisant pas ce principe de passage. Dans ce dispositif, l'échantillon arrive dans une cham- bre rotative contenant une électrode, la mesure se faisant pen- dant la rotation de la chambre. Puis, il faut nettoyer la cham- bre à l'aide d'une solution de lavage avant de passer à l'examen suivant. L'échantillon utilisé dans le dispositif est ainsi un échantillon dilué. Les dispositifs existants actuellement ont souvent des électrodes fixes et l'échantillon est pompé à travers un circuit de tubes souvent complexe pour arriver au niveau des électrodes. La présente invention a pour but de créer un appareil d'examen qui soit d'une utilisation simple, manuelle, de forme compacte et d'une fabrication et d'un entretien relativement peux coûteux. L'invention se propose de créer un appareil et un procédé d'examen qui permettent de traiter facilement des échan- tillons de fluides non dilués pour les examiner car les essais faits sur les échantillons non dilués augmentent la précision des mesures faites sur le liquide. L'invention se propose également de créer un appareil comportant un moyen pour mélanger l'échantillon à examiner, avec des coupelles à échantillon contenant les liquides à exami- ner. L'invention a également pour but de créer un appareil d'examen dans lequel les ions habituels à tester sont précondi- tionnés dans des coupelles d'échantillonnage normales destinées à l'appareil d'examen. L'appareil d'examen doit comporter un moyen mécanique à commande manuelle pour immerger les électrodes dans le liquide à examiner, contenu dans les coupelles, cet appareil devant être léger, facile à monter et peu cofteux. L'invention a également pour but de créer un appareil d'examen permettant d'examiner une plage très étendue de liquides en vue de déterminer un nombre quelconque de composants suivant le choix de l'utilisateur pour les électrodes de détection et les circuits électroniques effectuant les calculs. Enfin, l'invention se propose de créer un appareil comportant une coupelle à échantillons qui puisse se remplir facilement sans perte ou sans déchet tout en conservant une fai- ble quantité d'échantillons pour les examens. A cet effet, l'invention concerne un appareil d'examen destiné à mesurer les ions dans des liquides tels que des liquides physiologiques. L'appareil est de préférence portatif et comporte un bottier. Le bottier présente une surface fermée à l'atmosphère extérieure par une porte bien que cette fermeture ne soit pas nécessairement hermétique. Un porteélectrode mobile horizontalement et verticalement, à commande manuelle, vient dans le bottier. Un moyen oscillant est prévu par rapport au support de l'électrode et présente plusieurs positions espacées pour monter des coupelles à échantillons ou des récipients en passant par la porte. Le support d'électrode positionne une ou plusieurs électrodes dans l'une ou l'autre des coupelles à échantillons placées sur le moyen oscillant. Les coupelles à échantillons sont amovibles et coopèrent avec un moyen de déplacement qui maintient les coupelles à échantillons en posi- tion de travail par rapport au support d'électrode. De façon préférentielle, le support d'électrode est relié à la porte de façon que le mouvement vertical du support d'électrode puisse commander le mouvement des électrodes et modifier la position de la porte. De préférence, le support d'électrode se déplace verticalement suivant un axe essentiellement vertical et peut pivoter autour de cet axe vers différentes positions horizon- tales recouvrant l'une des coupelles à échantillons choisies. L'invention concerné également un procédé de mesure de la concentration des ions dans des liquides notamment des liquides physiologiques; selon ce procédé, on utilise un ensem- ble de coupelles à échantillons et une électrode que l'on plonge successivement dans chacune des coupelles pour déterminer de façon électrique la concentration des ions. Ce procédé est caractérisé en ce qu'on déplace verticalement un support d'électrode, par commande manuelle; ce déplacement se fait par rapport à un premier récipient à échantillons de façon à immerger l'électrode dans le liquide contenu dans ce récpient et on le déplace de façon alternative pour enlever l'électrode. Les autres opérations consistent à déplacer horizontalement l'électrode par rapport à la première coupelle pour l'aligner par rapport à une seconde coupelle à échantillons en agissant manuellement; puis, on donne un mouvement vertical à l'électro- de par rapport à la seconde coupelle à échantillons pour per- mettre de mesurer la concentration en ions dans un second liquide. L'appareil d'examen selon l'invention comporte un récipient ou réservoir formé d'une base avec plusieurs parois montantes et des surfaces tournées vers l'intérieur allant jusqu'à l'extrémité supérieure. Les moyens de détente pour l'appareil d'examen sont associés à la base et coopèrent pour maintenir le récipient dans une position correcte par rapport à l'appareil d'examen. Le récipient comporte de préférence plusieurs chambres à échantillons formées par les parois et qui remontent à partir de la base, l'une des chambres à échantillons étant remplie d'un échantillon présentant une concentration prédéterminée en ions, mais constituant un-échantillon norma- lisé. La chambre présente de façon préférentielle une section en forme de triloque. De façon caractéristique selon l'invention, l'appa- reil d'examen et le procédé peuvent s'appliquer à des examens cliniques de liquides physiologiques tels que du sérum, de la salive, de l'urine ou analogue ainsi qu'à des examens industriels tels que l'examen ou l'analyse d'effluents pour des problèmes de pollution. Les coupelles à échantillons peuvent constituer une unité préconditionnée contenant un échantillon normalisé pour faciliter encore plus l'utilisation de l'appareil. De façon générale, l'appareil est d'une fabrication très simple et peut 9tre utilisé par un personnel sans qualification pous- sée, dans un domaine très étendu d'applications comprenant les utilisations dans les cabinets médicaux ou sur des ambulances etc. La présente invention sera décrite plus en détail à l'aide des dessins annexés, dans lesquels: - la figure 1 est une vue en élévation d'un mode de réalisation préférentiel de l'appareil d'examen. - la figure 2 est une vue en plan de l'appareil d'examen partiellement coupé pour montrer l'intérieur de l'ap- pareil. - la figure 3 est une vue en coupe complète selon la ligne 3-3 de la figure 1. - la figure 4 est une coupe partielle analogue à celle de la figure 3 montrant une partie-de l'appareil d'essai en position relevée. - la figure 5 est une coupe transversale selon la ligne 5-5 de la figure 1. - la figure 6 est une vue en perspective d'un mode de réalisation d'une coupelle à échantillons. - la figure 7 est une vue en perspective d'un autre mode de réalisation d'un coupelle à échantillons. - la figure 8 est une vue en perspective d'une coupelle à échantillons à deux chambres. DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION Un appareil d'essai 10 selon les figures 1 à 5 pour mesurer la concentration en ions de calcium dans des liquides notamment des liquides physiologiques tels que du sérum, du sang comporte de façon générale un bottier 11 ayant une cavité arrière 12 et une cavité avant 14 ainsi que des couvercles 16, 18 respectifs pour chacune des cavités. La cavité arrière comporte une plaquette de circuit imprimé 20 avec les compo- sants électroniques appropriés. La cavité avant comporte un certain nombre d'éléments à commande manuelle nécessaires pour effectuer les essais appropriés sur les liquides à exami- ner comme cela sera décrit en détail ci-après. Le bottier 10 se compose d'un élément 22 en forme de U et d'un carter 24 muni d'un couvercle frontal 18 et d'un couvercle arrière 16. Le carter est lui-même fixé dans l'élé- ment en forme de U par des organes de fixation 26, 27 logés dans le fond du carter. L'élément en forme de U constitue les parois latérales et le fond d'un bottier; le carter cons- titue la paroi avant, la paroi arrière et la paroi supérieure du bottier. La cavité avant 14 et la cavité arrière 12 sont délimitées par les parois intérieures 28, 29. Un dispositif d'affichage 20 à lecture numérique est prévu dans la partie frontale du carter sur un c8té de la cavité frontale. Le cou- vercle frontal sépare la cavité frontale de-l'extérieur tout en permettant l'accession aux éléments à l'intérieur de la cavité frontale comme cela sera décrit ultérieurement. Le cou- vercle frontal est fixé de façon pivotante au carter à l'aide d'une charnière piano 32. Le couvercle frontal peut être main- tenu en position fermée par un mécanisme de verrouillage 34 tel que celui représenté dans la partie inférieure du couver- cle à la figure 3. La porte d'accès 36 est fixée de façon coulissante au couvercle frontal par des chemins verticaux 38, 39 qui permettent d'accéder à la cavité frontale par l'ouverture même lorsque le couvercle frontal est fermé. La cavité arrière est fermée par le couvercle arrière 42 relié de façon pivotante au carter par une seconde charnière piano 44. Le couvercle arrière se fixe en position de fermeture par le dispositif de verrouillage 46. Le carter comporte une paroi avant 48 adjacente à la cavité frontale pour le dispositif d'affichage numérique et les deux commutateurs 50, 52 servant au calibrage ou au tarage du dispositif. La cavité frontale 14 comporte les éléments à com- mande manuelle nécessaires pour effectuer les essais appro- priés sur les liquides à examiner; il s'agit d'une table oscil- lante 54, d'un bloc 56 avec les éléments de détente 58, 59, d'une paire d'électrodes 60, 62, d'un support d'électrodes 64 et d'une paire de coupelles à échantillons 66, 68. La table oscillante séparée des autres parties de l'appareil 10 par des moyens d'isolation de vibration 70, 71, 73 est située au fond de la cavité frontale. Le bloc avec les moyens de détente est fixé à la partie supérieure 72 de la table oscillante par une paire de tiges filetées 74, 65. Les tiges filetées traversent les moyens d'isolation de vibration 71, 73 en caoutchouc pour servir au montage du bloc et maintenir ainsi les moyens de détente dans une position précise quant aux tolérances en hauteur pour la partie supérieure de la table oscillante. Une coupelle à échantillons se loge dans chaque moyen de détente et sert à maintenir chacune un échantillon de liquide à examiner c'est-à-dire un liquide de niveau haut ou de niveau bas pour le calibrage de l'appareil d'essai ou encore une solution de nettoyage que l'on utilise périodiquement pour nettoyer des électrodes et maintenir leur surface sensible, humide lorsque l'appareil n'est pas en position de fonctionnement. Chaque coupelle à échantillons 66, 68 (figure 6) est constituée par un bloc 76 de forme générale rectangu- laire, et dans chaque bloc on a fraisé une chambre à échantil- lons 78 dont la forme correspond au chiffre 3, dont les cylin- dres se coupent ou encore en forme de trègle à trois feuilles en vue en plan. Chaque coupelle à échantillons comporte une poignée 79 (figure 6) permettant de tenir facilement cette coupelle et de l'introduire ou de l'extraire du moyen de détente correspondant au bloc 56. Un passage 80pour l'injection du liquide approprié dans la chambre à échantillons traverse cha- que bloc. Le passage débouche dans la face frontale 82 du bloc. L'axe longitudinal du passage est tangent au bord d'un lobe 84 de la chambre à échantillons en permettant au liquide consti- tuant les échantillons, le liquide normalisé ou le liquide de nettoyage d'être injectés dans la chambre à échantillons sans qu'il soit nécessaire de les introduire par la partie supé- rieure de la coupelle à échantillons. Chaque coupelle à échan- tillons comporte une paire de brides 86, 87 placées de chaque côté 88, 89 par rapport au fond du bloc. Les surfaces infé- rieures 90, 91 sont alignées sur le fond 92 du bloc. La partie arrière 94 des surfaces supérieures de chaque bride est légère- ment en biais pour coopérer avec une paire de ressorts 96, 97 fixés au bloc 56, une paire étant prévue de chaque côté de chaque moyen de détente 58, 59. Les ressorts sont représentés aux figures 3-5. Les-ressorts maintiennent les coupelles à échantil- lons dans les moyens de détente respectifs en s'appuyant sur les surfaces supérieures des brides pour bloquer fermement et de façon précise la coupelle à échantillons dans son emplace- ment. D'autres mécanismes de verrouillage peuvent s'utiliser pour maintenir fermement et de façon précise les coupelles à échantillons dans le bloc 56. A l'intérieur de la cavité frontale 14 et à travers la partie supérieure du carter 24 et le couvercle frontal 18 se trouve un axe 98 à commande manuelle, pour dépla- cer verticalement et horizontalement les électrodes 60, 62 d'une chambre à échantillons, et les rapprocher ou les mettre dans la chambre à échantillons de la coupelle à échantillons, voisine. Selon un mode de réalisation préférentiel, l'axe coopère en coulissement et en rotation avec l'ouverture de la partie supérieure du carter par l'intermédiaire d'une cavité avec à sa partie inférieure le support d'électrode 64 qui maintient solidairement en place les deux électrodes lors- que ce moyen est reçu par la chambre à échantillons de l'une ou l'autre coupelle à échantillons. Le moyen de support se compose d'un cylindre 102 à trois orifices 104 dans lesquels se pla- cent les électrodes. Les axes longitudinaux des orifices ne sont pas parallèles et en fait ils forment un cône fictif dont le sommet se trouve en-dessous du moyen de support. Chaque électrode comporte à sa périphérie une bague en 0 106 qui a pour but de maintenir solidement l'électrode à l'intérieur de son orifice respectif dans le support d'électrode. Le support est fixé à la cloison de liaison 108 qui est elle-même fixée au fond de l'axe (figures 3, 4). L'électrode est une électrode sélective pour les ions; il peut s'agir d'une électrode solide ou d'une électrode liquide. L'électrode du présent mode de réalisation est sélective pour les ions de calcium. Un peu au-delà du milieu de l'axe 98 se trouve une patte horizontale 110 qui coopère avec une lèvre 112 tournée vers l'intérieur et qui est fixée à la partie supérieure de la porte d'accès 36, de sorte que lorsque l'axe est soulevé ou abaissé dans la direction verticale, la porte coulissante est également soulevée et abaissée, pour permettre l'accès aux coupelles à échantillons. Comme la patte coopère avec la surface inférieure de la lèvre, on peut également soulever séparément la porte par rapport à l'axe à l'aide de la poignée 113 sur l'extérieur de la porte. Un volant manuel 114 prévu sur la partie supérieure de l'axe, forme pour l'appareil d'essai unebonne poignée sur l'axe et permet à l'utilisateur de pivoter facile- ment cet axe. La clavette 116 (figures 2-4) se trouve sur l'axe 98 entre la patte 110 et le volant ou la poignée 114. L'ouverture 118 au centre de la plaque 120 fixée à la partie supérieure du carter comporte deux passages de clavette 122, 124 dirigés radialement à partir de l'orifice et séparés d'un angle sensiblement égal à 1200. Les ouvertures 118 et 100 sont alignées dans l'axe. La clavette peut être réalisée de façon à coopérer avec l'un ou l'autre des passages pour guider l'axe vers une première position horizontale 126 ou une seconde posi- tion horizontale 128. Dans la première position verticale 130, l'axe se trouve complètement à-l'intérieur de la cavité frontale et les électrodes sont mises en oeuvre dans la chambre à échan- tillons de l'une ou l'autre coupelle à échantillons. Dans la seconde position verticale 132, l'axe est complètement relevé et peut coopérer avec le moyen de détente 134 à la partie supé- rieure du carter. A ce niveau, l'axe peut seulement pivoter entre les limites 136, 137 de détente décalées; le moyen de détente à la partie supérieure du carter forme un appui pour l'axe de façon que dans une position intermédiaire, les passa- ges de clavette de l'axe se trouvent en position relevée et peuvent être pivotés suivant un arc à l'intérieur du moyen de détente et entre les passages de clavette. L'ouverture 138 du couvercle frontal 18 donne un jeu suffisant pour ouvrir le couvercle frontal sans interférer avec l'axe et le volant. Selon les figures 3-5, les tiges 156 (dont une seule est représentée) pendent par rapport à la surface inférieure 158 du cylindre 102 et coïncident avec les orifices , 161 dans chaque coupelle à échantillons lorsque les électrodes coopèrent. Si pour une raison quelconque il devait y avoir un défaut d'alignement du cylindre, les tiges et les orifices ne coïncideraient pas correctement et les électrodes ne pourraient toucher accidentellement la coupelle à échantil- lons correspondante. La cavité comporte un microcommutateur 140 et une prise d'essai 142 (figures 3, 4). Le microcomirutateur est fixé d'un côté de la cavité frontale 14 sur la paroi intérieure 29 pour que la lèvre 112 de la porte d'accès 36 coopère avec le microcommutateur lorsque la porte est fermée. Lorsque le micro- commutateur est commandé, il active la table oscillante pendant environ 10 secondes pour agiter suffisamment et dégager complé- tement l'extrémité sensible 146 de l'électrode à un échantil- lon représentatif du liquide dans la chambre à échantillons pour augmenter la précision de l'essai en cours d'exécution. Les conducteurs 148, 149 relient les électrodes à la plaquette du circuit imprimé dans la cavité arrière 12. Les conduc- teurs peuvent être enlevés de l'extrémité supérieure des élec- trodes et être mis dans des ouvertures appropriées de la prise 142 de la paroi arrière 28 de la cavité frontale comme repré- senté à la figure 4, pour permettre de contrôler le circuit électronique. Au voisinage de la paroi avant 14, se trouve un dispositif d'affichage numérique 30 et deux commutateurs 50, 52 qui servent pour le tarage ou le calibrage de l'appareil. Le dispositif d'affichage numérique est un affichage à diodes photoémissives permettant la lecture des mesures faites par les électrodes et traitées par les circuits électroniques de la plaquette de circuit imprimé 20. Le commutateur supérieur est utilisé pour un calibrage de normesélevéeset le commuta- teur 52 pour un calibrage de normes faibles, comme cela sera décrit. Le circuit imprimé est fixé au couvercle arrière par un certain nombre de moyens d'encliquetage en plastique 152, 153 qui permettent d'enlever facilement la plaquette du cir- cuit imprimé du couvercle arrière et de la tourner pour examiner les deux faces, réparer ou remplacer des composants. Le bottier, le carter et la porte d'accès sont mis à la masse par un conden- sateur (non représenté) de qualité élevée, de sorte que même si ces éléments ne sont pas mis à la masse au sens habituel, on réduit ou on supprime efficacement les parasites électriques. Le cordon d'alimentation et la fiche 154 sont reliés à la sortie électrique commutable de l'appareil d'essai. Le mécanis- me de lecture numérique et les circuits d'électroniques peuvent avoir une forme quelconque. Pour effectuer des mesures clinique de concen- - trations ioniques de liquides physiologiques, l'opérateur uti- lise une certaine quantité de solutions normalisées et une cer- taine quantité de liquides physiologiques à examiner. L'opération décrite ci-après correspond à l'utilisation de l'appareil d'essai de l'invention pour mesurer la concentration en ions de calcium d'un liquide physiologique. Selon un exemple, on recherche la concentration d'ions de calcium de valence 2+ dans un liquide physiologique comme indicateur vital ou élément d'analyse cardiaque ou critique il pour des patients en particulier pour le traitement de maladies rénales, endcrx-inales ou métaboliques' L'opérateur utilise 250 microlitres d'un liquide normalisé, supérieur et 250 micro- litres d'une solution normalisée basse et 250 microlitres de liquide physiologique à examiner. Pour préparer l'appareil pour effectuer l'ana- lyse appropriée, l'opérateur remplît les chambres à échantil- lons et assure le calibrage ou le tarage de l'appareil comme cela sera décrit. L'une des chambres à échantillons reçoit la solution normalisée basse et l'autre la solution normalisée élevée. L'opérateur remplit les chambres à échantillons après avoir soulevé l'axe et mis la clavette 116 dans le moyen de détente 134, ce qui soulève la porte d'accès 36. On met de préférence les liquides dans les chambres à échantillons en utilisant les passages respectifs 80. Cela peut se faire à l'aide d'une seringue hypodermique (non représentée) remplie du liquide adéquat et que l'on introduit dans le passage, puis -on enfonce le plongeur. De cette façon, on peut remplir les chambres à échantillons sans perte ou souillure, ce qui est particulièrement important lorsque l'on ne dispose que d'une faible quantité de liquide physiologique ou de liquide échan- tillon. Pour l'opérateur calibre l'appareil d'essai. L'opéra- teur pivote l'axe '-ors Alu moyen de détente 134 de façon que la c ivette 116 vienne dans le chemin 124 mettant ainsi le récep- tacle à électrodes et les électrodes au-dessus de la coupelle à échantillons qui contient les 250 microlitres de la solution normale basse. Puis, en abaissant verticalement l'axe, l'opé- rateur immerge la partie sensible des électrodes dans la solu- tion normale et en même temps la lèvre 112 de la porte d'accès 36 coopère avec le microcommutateur 140 qui alimente la table oscillante pour agiter la solution normale. Après 10 secondes, la table s'arrête et après environ 25 secondes, l'affichage numérique devient stable; on enfonce alors le commutateur 52 et on effectue la lecture. On soulève verticalement l'axe et on le pivote pour déplacer horizontalement les électrodes au- dessus de la coupelle à échantillons contenant la solution normale supérieure. La procédure d'essai est répétée comme décrit ci-dessus sauf que l'on enfonce le commutateur 50. Si les lectures ne deviennent pas stables ou ne correspondent pas au calibrage connu, il faut relever l'axe et mettre la clavette dans le moyen de détente 134 pour enlever les coupelles conte- nant les solutions normales, nettoyer les chambres à échantil- lons, introduire une nouvelle quantité de 250 microlitres de solution normale dans les chambres à-échantillons comme cela a été décrit; on reprend alors la procédure de calibrage jus- qu'à ce que la valeur affichée corresponde aux valeurs connues de calibrage. Après avoir obtenu une lecture adéquate, l'opéra- teur peut alors exécuter le premier essai. Toutes les lectures et tous les affichages numériques proviennent des calculs effec- tués sur les signaux générés par les circuits et composants du circuit imprimé. La description détaillée de ces circuits connus ne sera pas faite. On remarque que la procédure de cali- brage décrite ci-dessus n'est pas nécessaire avant chaque essai mais seulement périodiquement, lorsque les conditions d'utili- sation et les conditions d'essai changent. Après le calibrage de l'appareil, l'opérateur effectue l'examen voulu. Immédiatement après l'opération de calibrage, l'opérateur soulève l'axe à l'aide de la poignée 114 et appuie la clavette 116 dans le moyen de détente 134. L'opé- rateur injecte 250 microlitres d'une solution normale basse dans la chambre à échantillons de la coupelle à échantillons 68 et 250 microlitres de liquide physiologique à examiner dans la chambre à échantillons de la coupelle 66. L'extérieur de la porte d'accès peut comporter des indications SOLUTION NORMALE et ECHANTILLON, en avant des coupelles à échantillons pour réduire le risque d'erreur en particulier lorsqu'il faut exécu- ter un grand nombre d'examens. On pivote l'axe pour engager la clavette 116 dans le chemin 124; on abaisse verticalement l'axe et on immerge ainsi la partie de détection des électrodes dans la solution normale basse. Comme précédemment, cet abaissement de axe commande l'abaissement de la porte d'accès dont la lèvre 116 coopère avec le microcommutateur 140 (figure 3) pour mettre en oeuvre la table oscillante qui fonctionne pendant -approxima- tivement 10 secondes. L'opérateur attend environ 25 secondes, puis enfonce le commutateur 52. Si l'affichage n'indique pas une lecture appropriée, il utilise une nouvelle quantité de 250 micro- litres de solution normale et répète la procédure d'essai décrite ci-dessus. Si l'affichage clignote, cela signifie que le cali- brage n'a pas été exécuté correctement et-que cette opération doit être répétée soigneusement. En supposant que le calibrage ait été effectué correctement-, l'opérateur note la grandeur normale affichée, puis soulève l'axe et-le pivote, puis l'abaisse en immergeant la partie sensible des électrodes dans le liquide physiologique à examiner. Comme précédemment, l'abaissement de l'axe commande la mise en oscillation de la table. Environ secondes après l'arrêt de la table oscillante, la valeur de la concentration affichée est notée par l'opérateur.Pour effectuer plusieurs examens, l'opérateur met une nouvelle coupelle dans le moyen de détente 58 et injecte 250 microlitres de liquide physiologique à examiner dans cette coupelle, puis répète la procédure d'examen décrite ci-dessus. Dans le mode de réalisation préférentiel, on peut contrôler la continuité des électrodes à tout moment en enlevant les extrémités supérieures des conducteurs de liaison des électrodes et en introduisant les extrémités libres dans des prises comme cela a été décrit. Le circuit électronique de l'appareil d'examen génère alors un clignotement ou un affichage instable si les électrodes sont défaillantes. On peut facilement remplacer les électrodes en les enlevant simple- ment de leur orifice respectif à l'intérieur du réceptacle, en enlevant les conducteurs de l'électrode défaillante et en bran- chant la nouvelle électrode munie d'une bague torique, et en introduisant la nouvelle électrode dans le trou approprié du réceptacle à électrodes. Comme représenté aux figures 7, 8, on peut utiliser d'autres modes de réalisation de coupelles à échantil- lons dans l'appareil d'examen. Selon la figure 7, la coupelle à échantillons 162 se compose des parties 76, 78, 79, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 94 160, 161 correspondant aux mêmes parties que la coupelle à échantillons de la figure 6. Les parties identiques portent les mêmes références; on a seulement ajouté la feuille de scellement 164. La feuille de scellement 164 distingue la cou- pelle à échantillons 162 des coupelles précédemment décrites. La feuille de scellement constitue un moyen pour stocker des parties-prémesurées de liquides normaux permettant à l'opéra- teur de préparer rapidement et faìlement-une quantité pré- mesurée-de solutions normales fraîches pour augmenter la vitesse et la précision-des examens effectués aprè&-le cali- brage. La figure 8 montre un mode de réalisation dans lequel les coupelles à échantillons ont été intégrées à une structure unique. Une des deux chambres à échantillons 166, 168 peut se fermer de façon étanche à l'aide d'une feuille de scellement, comme représenté à la figure 7. Diverses variantes sont possibles aux modes de réalisation décrits ci- dessus. Les circuits électroniques particuliers utilisés pour l'ouverture de la porte, les séquences d'abaissement et soulèvement peuvent être modifiés. Dans tous les cas, il est préférable d'avoir une commande manuelle du support d'échantillons par rapport à l'électrode pour que le dispositif soit simple et facilement disponible tant pour les interventions à l'extérieur, qu'en usine ou en laboratoire. La forme du récipient à échantillons peut changer considérablement; il en est de même des matériaux, bien que les matières plastiques légères, constituant des récipients jetables, sont choisis de préférence. La configuration des chambres à échantillons peut varier, bien que la forme en feuille de trèfle soit choisie de préférence. De même, les dimensions et formes peuvent changer considérablement bien que le dispositif soit de préférence d'un encombrement infé- rieur à celui d'un cube de 25 cm-de côté. R E V E N D I C A T I 0 N S ) Appareil d'examen pour mesurer la concentra- tion en ions dans des liquides, appareil comportant plusieurs coupelles à échantillons, chaque coupelle formant une chambre à échantillons pour recevoir un liquide à examiner, une porte mobile commandant l'accès aux coupelles à échantillons, plu- sieurs électrodes de mesure mobiles entre une première position généralement verticale, éloignée de l'une des coupelles à échantillons et une seconde position généralement verticale, en coopération avec une chambre de la coupelle, les électrodes étant immergées dans le liquide échantillon contenu dans la chambre lorsqu'elles se trouvent dans leur seconde position verticale, un moyen pour déplacer les électrodes et les coupel- les l'une par rapport à l'autre et les mettre dans la première et la seconde positionsverticales respectives, ces moyens de déplacement se composant d'un moyen mécanique et d'un moyen à détente de support pour verrouiller les électrodes dans l'une des diverses positions horizontales et permettre l'accès à l'une des coupelles dans la première position verticale, un moyen pour monter les coupelles à un emplacement horizontal, prédéterminé correspondant à des-positions de détente horizon- tales des moyens de déplacement des électrodes, le moyen de montage des coupelles coopérant avec un moyen d'oscillation couplé au moyen de montage des coupelles et indépendant des électrodes, le moyen de mise èn oscillation donnant des posi- tions oscillantes pour les coupelles, chaque position étant toujours éloignée des électrodes, le moyen de mise en oscilla- tion étant destiné à faire osciller le fluide dans les chambres par rapport à la surface des électrodes lorsque les électrodes occupent la seconde position verticale dans l'une des coupelles pour complètement exposer les électrodes à un échantillon représentatif du liquide dans la chambre d'au moins une coupelle et ainsi augmenter la précision de l'examen en cours d'exécu- tion. 20) Appareil selon la revendication 1, caracté- risé en ce qu'il comporte un moyen pour engager et libérer la porte et la déplacer en même temps que les électrodes dans une position permettant d'accéder aux coupelles à échantillons lors- que les électrodes occupent leur première position verticale et une position de fermeture d'accès aux coupelles à échantillons et de protection des coupelles par rapport à l'environnement lorsque les électrodes occupent la seconde position verticale. ) Appareil d'essais selon la revendication 1, caractérisé en ce que les coupelles sont réalisées sous la forme d'une structure unique, intégrale. ) Appareil d'essais selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte un moyen pour calculer la grandeur mesurée relative aux ions, à partir de la grandeur fournie par les électrodes. 50) Appareil selon la revendication 4, caracté- risé en ce qu'il comprend un moyen pour afficher la grandeur de mesure relative aux ions. ) Appareil selon la revendication 5, caracté- risé en ce que le moyen d'affichage est un moyen d'affichage à diodes photo-émissives. ) Appareil d'essais selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte un commutateur activant le moyen de mise en oscillation. 1 ) Appareil selon la revendication 7, caracté- risé en ce que le commutateur coopérant avec la porte mobile est en position de travail lorsque la porte est fermée. ) Appareil selon la revendication 1, caracté- risé en ce qu'il comporte une horloge pour arrêter le moyen de mise en oscillation.après une durée d'oscillation prédéterminée. lo0 Appareil selon la revendication 1, caracté- risé en ce que le-moyen de mise en oscillation oscille dans un seul plan. ) Appareil selon la revendication 1, caracté- risé en ce que le moyen de mise en oscillation oscille à une fréquence comprise entre 100 et 500 Hz. ) Appareil selon la revendication 1, caracté- risé en ce que le moyen de mise en oscillation est une table oscillante. ) Appareil selon la revendication 1, caracté- risé en ce qu'il comporte un moyen de calibrage. ) Appareil d'examen destiné à effectuer des mesures cliniques relatives à des ions contenus dans des liqui- des physiologiques, appareil caractérisé en ce qu'il comporte une première coupelle à échantillons et une seconde coupelle à échantillons, chaque coupelle délimitant une chambre à échan- tillons pour recevoir un liquide à examiner, une porte mobile pour commander l'accès aux coupelles à échantillons, cette porte étant mobile entre une position d'ouverture et une posi- tion de fermeture, un ensemble d'électrodes de mesure mobile entre une première position éloignée des coupelles à échantil- lons et une seconde position coopérant avec une chambre de l'une des coupelles, les électrodes dans la seconde position étant immergées dans le liquide contenu dans la chambre, un moyen pour déplacer les électrodes et les coupelles les unes par rapport aux autres vers la première et la seconde positions, ce moyen de déplacement se composant d'un moyen mécanique et d'un moyen à détente de support pour verrouiller les électrodes dans une première et une seconde positions horizontales pour permettre d'accéder à l'une ou à l'autre des coupelles, un moyen pour monter les coupelles à un endroit horizontalement prédéterminé correspondant à la première et à la seconde posi- tion de détente horizontale du moyen de déplacement des élec- trodes, le moyens de montage des coupelles coopérant avec le moyen de mise en oscillation et le moyen de montage des coupel- les, indépendamment des électrodes, le moyen de mise en oscil- lation donnant des positions d'oscillation aux coupelles, cha- cune de ces positions étant éloignée des électrodes à tout moment et quelle que soit la position des électrodes, le moyen de mise en oscillation étant téalisé de façon à faire osciller le liquide contenu dans une chambre, par rapport à la surface des électrodes lorsque les électrodes occupent la seconde position, pour exposer complètement les électrodes à un échan- tillon représentatif de liquides contenus dans la coupelle et augmenter ainsi la précision de l'examen qui est effectué. 150) Appareil selon la revendication 1, caracté- risé en ce que les électrodes de mesure conviennent pour effectuer les mesures de la concentration d'ions de calcium de valence 2+, d'ions de potassium de valence 1+ d'ions de chloru- res et d'ions de sodium de valence 1+, les ions de sodium d'une valence 1+ et les ions de potassium d'une valeur 1+ dans les liquides physiologiques. 16 ) Récipient destiné à un appareil d'examen pour les mesures cliniques relatives à des ions contenus dans les liquides physiologiques, cet appareil comportant plusieurs électrodes qui s'immergent dans les liquides pour effectuer les mesures appropriées dans le récipient, ce récipient s'appuyant sur un moyen de détente à l'intérieur de l'appareil, récipient caractérisé en ce qu'il se compose d'une base, de plusieurs parois montantes à partir de la base et définissant des surfa- ces intérieures, un moyen associé à la base et coopérant avec le moyen de détente à l'intérieur de l'appareil d'examen, le récipient étant maintenu en position appropriée dans l'appareil d'examen, les surfaces intérieures des parois remontant formant une chambre à échantillons. 170) Récipient selon la revendication 16, caracté- risé en ce que les parois définissent plusieurs chambres à échantillons, le récipient étant réalisé en une seule pièce en matière plastique et comportant des moyens pour permettre de coopérer avec le moyen de détente par mouvement horizontal du récipient. ) Récipient selon la revendication 17, caracté- risé en ce que l'ensemble des parois montantes et les surfaces intérieures correspondantes des parois définissent deux chambres à échantillons. 19 ) Récipient selon la revendication 16, caracté- risé en ce qu'il comporte une poignée pour être mise en place dans l'appareil. ) Récipient selon la revendication 16, caracté- risé en ce qu'il comporte un passage de l'extérieur du récipient vers la chambre à échantillons pour permettre l'injection du liquide à examiner dans la chambre à échantillons à partir du côté du récipient. 210) Récipient selon la revendication 18, caracté- risé en ce qu'il comporte une chambre à échantillons contenant une solution normale d'ions à examiner et la chambre à échantil- lons est scellée et contient une solution normale. 220) Récipient selon la revendication 16, caracté- risé en ce que la chambre à échantillons présente une section transversale en forme de feuilles de trègle à trois lobes. 230) Récipient selon la revendication 16, caracté- risé en ce que le volume de la chambre est égal à 1000 micro- litres. 24 ) Récipient selon la revendication 22, caracté- risé en ce qu'il est en une seule pièce en matière plastique et comporte plusieurs chambres à échantillons. ) Procédé de mesure clinique de la concentra- tion des ions dans les liquides physiologiques en coopération avec un appareil pour calculer la concentration en ions dans le liquide physiologique examiné, procédé caractérisé en ce qu'on place une certaine quantité de solutions normales basses du liquide physiologique à examiner dans un premier moyen de rete- nue, on introduit les électrodes de mesure dans la solution normale basse dans le premier moyen de retenue, on fait osciller le premier moyen de retenue pour exposer complètement les électrodes à un échantillon représentatif de la solution normale basse, on calibre l'appareil sur la concentration des ions de la solution normale basse en fonction d'un signal transmis par les électrodes à un moyen de calcul, on affiche la concentration d'ions, calculée de la solution normale basse sur le moyen d'affichage, on met une quantité de la solution normale haute dans un second moyen de retenue, on déplace les électrodes du premier moyen de retenue au second moyen de retenue, on intro- duit les électrodes dans la solution normale haute du second moyen de retenue, on fait osciller le second moyen de retenue pour exposer complètement les électrodes à un échantillon repré- sentatif de la solution normale haute, on calibre l'appareil sur la concentration en ions de la solution normale haute en fonction du signal transmis au moyen de calcul par les électro- des, on affiche la concentration d'ions calculée pour la solu- tion normale haute sur le moyen d'affichage, on place une seconde quantité de solution normale basse du liquide physiologique à examiner dans le premier moyen de retenue, on introduit les électrodes de mesure dans la seconde quantité de solution nor- male basse du premier moyen de retenue, on fait osciller le premier moyen de retenue pour exposer complètement les électrodes à un échantillon représentatif de la seconde grandeur de la solution normale basse, on calcule la concentration en ions de cette seconde solution normale basse en fonction du signal fourni par les électrodes au moyen de calculs, on met une quantité de liquide physiologique à examiner dans le second moyen de retenue, on déplace les électrodes du premier moyen de retenue au second moyen de retenue, on introduit les électrodes dans le liquide physiologique à examiner dans le second moyen de retenue, on fait osciller le second moyen de retenue pour exposer complète- ment les électrodes à un échantillon représentatif du liquide physiologique à examiner, on calcule la concentration en ions de la solution échantillon en-fonction du signal fourni par les électrodes au moyen de calculs, on affiche la concentration d'ions, calculée contenue dans le liquide physiologique sur le moyen de lecture. 260) Procédé selon la revendication 25, caracté- risé en ce qu'on déplace les électrodes, verticalement puis horizontalement du premier moyen de retenue au second moyen de retenue. 270) Procédé selon la revendication 26, caracté- risé en ce qu'on utilise 250 microlitres des solutions normales et 250 microlitres de liquide physiologique pour les mettre dans les moyens de retenue respectifs. 280) Procédé selon la revendication 26, caracté- risé en ce qu'on attend que les solutions mises en oscillation, se stabilisent avant d'effectuer les calculs suivants de con- centration des ions. 290) Procédé selon la revendication 28, caracté- risé en ce que la période d'attente correspond environ à 25 secondes. 300) Procédé selon la revendication 25, caracté- risé en ce qu'on répète les opérations avant d'afficher la con- centration d'ions, calculée correspondant aux solutions norma- les si la concentration d'ions, affichée des solutions normales n'est pas raisonnablement stable. 31 ) Procédé selon la revendication 25, caracté- risé en ce qu'on remplace la solution normale du premier moyen de retenue par une solution de conditionnement, on déplace les électrodes du second moyen de retenue vers le premier moyen de retenue, on introduit les électrodes dans le moyen de condition- nement dans le premier moyen de retenue pour le stockage jus- qu'à l'exécution de la série suivante d'essais. 320) Appareil d'essais destiné à mesurer des grandeurs relatives à des ions contenus dans les liquides, appareil portatif caractérisé en ce qu'il est logé dans un bottier avec une zone ouverte à l'extérieur par l'intermédiaire d'une porte, un support d'électrodes mobile verticalement et horizontalement, à la main, un moyen de mise en oscillation destiné à coopérer avec le support d'électrodes ayant plusieurs positions espacées pour le montage de récipients à échantillons en passant par la porte, le support d'électrodes assurant le positionnement d'une électrode dans le récipient à échantillons placé dans le moyen d'oscillation, et les récipients à échantil- lons sont mobiles et coopèrent avec un moyen de détente pour maintenir les récipients à échantillons en position de travail par rapport au support d'électrodes. 330-) Appareil selon la revendication 32, caracté- risé en ce qu'il comporte un support d'électrodes relié à la - porte de façon que le mouvement vertical du support d'électrodes puisse commander le mouvement des électrodes qu'il porte et modifier la position de la porte. 34 ) Appareil selon la revendication 33, caracté- risé en ce qu'il comporte un support d'électrodes monté mobile dans la direction verticale le long d'un axe, pour positionner horizontalement une électrode. ) Appareil selon la revendication 34, caracté- risé en ce qu'il comporte deux récipients à échantillons. 360) Appareil selon la revendication 34, caracté- risé en ce qu'il comporte deux récipients à échantillons, qui sont réalisés en une seule pièce et contiennent un élément normal, prédéterminé, scellé pour calibrer l'appareil. 370) Procédé de mesure clinique de la concentra- tion en ions de liquides physiologiques, procédé caractérisé en ce qu'on utilise plusieurs récipients à échantillons en immer- geant successivement des électrodes dans chaque récipient à échantillons pour déterminer de façon électrique la concentra- tion en ions, on déplace verticalement un support d'électrodes en agissant manuellement, par rapport à un premier récipient pour immerger l'électrode dans le liquide contenu dans le réci- pient, on effectue un mouvement alternatif avec le support pour enlever l'électrode, on déplace horizontalement l'électrode par rapport au premier récipient à échantillons pour l'aligner avec un second récipient à échantillons en agissant manuellement, et on déplace verticalement l'électrode par rapport au second réci- pient à échantillons pour autoriser la mesure de la concentra- tion en ions dans le second liquide. 380) Procédé selon la revendication 37, caracté- risé en ce qu'on active une porte pour fermer le premier réci- pient à échantillons pendant le premier déplacement vertical. 390) Procédé selon la revendication 37, caracté- risé en ce qu'on déplace verticalement et de façon alternative le long d'un axe essentiellement vertical, le mouvement hori- zontal se faisant suivant un chemin courbe autour de cet axe.