Brevet FR2495475A1 — publié le 19820611

La présente invention concerne l1adminia- tration de liquides physiologiques,, médicamenteux ou nutritifs par voie parentérale ou entérale et plus particuliè renient un dispositif de détection destiné à contrôler l'é- coulement de tels liquides dans la tubulure d'administration et as-socié à une installation d'administration. Une telle installation comprend essentiellement une réserve de liquide à administrer, une tubulure d'administration connectée géqéralement à un cathéter et un moyen pour faire circuler le liquide dans la tubulure suivant un débit et/ou une pression pré-déterminés. Ce moyen peut etre, par exemple, une pompe péristatique ou à va-et-vient ou encore un pousse seringue. Ce moyen est habituellement pourvu d'un dispositif d'affichage et de réglage du débit ou de la pression et, quelquefois, d'un système de contrôle et/ou de mesure du débit ou de la pression du liquide administré mais ce système est généralement complexe, couteux et peu pratique d'emploi. Le but de l'invention est précisément de proposer un moyen extremement simple de conception et d'emploi pour contrôler soit le débit soit la pression du liquide circulant dans la tubulure d'administration et plus précisément pour détecter le dépassement dans un sens et/ou dans l'autre d'un seuil prédéterminé réglable par le débit ou la pression dudit liquide en cours d'administration. A cet effet, l'invention a pour objet un détecteur de contrôle du débit et/ou de la pression d'un liquide administré par voie entérale ou parentérale par l'lntermédiaire d'une tubulure d'administration et d'un moyen pour propulser ledit liquide dans la tubulure, caractérisé en ce qu'il comprend un raccord en T dont la branche horizontale est interposée dans ladite tubulure et dont la branche verticale est obturée à son extrémité libre et présente un diamètre intérieur déterminé en fonction de la nature du liquide de façon à faire apparaître et utiliser les phénomènes de capillarité dans ladite branche, un raccord d'étranglement interposé entre la branche horizontale et la tubulure, soit en amont, soit en aval du raccord en T et un moyen disposé en regard de ladite branche verticale propre à détecter le dépassement par le ménïsque du liquide contenu dans cette branche au cours de son déplacement consécutif à des variations de débit ou pression, d'un seuil pré-affiché réglable, dans un sens et/ou dans l'autre, ledit moyen délivrant en cas de franchissement du seuil un signal d'alarme et/ou d'arret du moyen de propulsion du liquide dans la tubulure d'administration. Un tel détecteur permet de façon particulièrement simple et pratique la surveillance de la bonne administration de liquides physiologiques, médicamenteux ou nutritifs en particulier en signalant tout dépassement d'un seuil supérieur et/ou d'un seuil inférieur de la pression ou du débit, selon que le raccord d'étranglement est disposé en amont ou en aval respectivement du raccord en T, du liquide administré et en commandant l'arrêt éventuel de la pompe par exemple. L'affichage du ou des seuils de détection se fait simplement en positionnant à l'endroit ou aux endroits voulus le long de la branche verticale du détecteur le ou les éléments de détection de présence du ménisque du liquide, ces moyens de détection étant avantageusement constitués par un boîtier de détection de type connu comportant un pont de mesure à deux photodiodes et agencé pour se pincer sur la tubulure constituee par la branche verticale du raccord en T, à l'endroit désiré suivant la position du ménisque du liquide au moment de la mise en route de l'ad- ministration. D'autres caractéristiques et avantages ressortiront de la description qui va suivre d'un mode de réalisation du dispositif selon l'invention, description donnée à titre d'exemple uniquement et en regard des dessins sur lesquels - Fig. 1 représente un raccord en T selon l'invention avec son boîtier de détection positionné pour des valeurs moyennes de débit ou de pression - Fig. 2 illustre la position du boîtier pour des fortes valeur ;; - Fig. 3 illustre la position du boîtier de détection pour de faibles valeurs - Fig. 4 représente en perspective un boîtier de détection en place sur un raccord en T selon l'in- vention, avec son coffret de commande de signalisa tion et d'arrèt, et - Fig. 5 est un schéma très simplifié du principe du boîtier de détection et de la commande associée. La Fig. 1 représente un raccord de détection selon l'invention. Ce raccord, en forme de T, est réalisé par exemple en matière plastique transparente ou translucide. Il comprend une branche horizontale 1 tubulaire pourvue à chaque extrémité d'un embout tronconique (2a, 2b) de raccordement à la tubulure d'administration (non représentée) d'un liquide nutritif, médicamenteux ou physiologique par exemple. Sur la branche 1 est piquée en dérivation une branche 3 dirigée vers le haut. Cette branche 3 est tubulaire et obturée à son extrémité libre en 4, cependant que son diamètre intérieur est constant et critique en ce sens qu'il est déterminé en fonction de la nature et de la viscosité du liquide circulant dans la tubulure d'administration de manière à faire apparaître dans la branche 3 des phénomènes de capillarité. Ces phénomènes se traduisent notamment par la rétention partielle à l'intérieur de la branche 3 de la colonne de liquide 5 lors du débranchement du raccord du circuit de la~ tubulure d'administration. Par contre, le diamètre de la branche 1 n'est pas critique et peut varier dans de larges mesures. L'espace au dessus du ménisque 6 dans la branche 3 est rempli d'air. Le liquide s'écoule dans la branche 1 suivant le sens de la flèche, l'embout 2a étant raccordé soit directement à la tubulure d'administration, soit indirectement par l'intermédiaire d'un raccord d'étranglement 7, cependant que l'embout aval 2b est raccordé soit indirectement à ladite tubulure par l'intermédiaire d'un raccord d'étranglement 8, soit directement. Lorsque le dispositif de l'invention est chargé de déceler des variations de la pression du liquide c'est le raccord 7 qui est interposé en amont, la liaison entre l'embout 2b et la tubulure d'administration étant directe alors que,pour la détection de variation de débit, c'est le raccord 8 qui est interpose en aval, l'embout 2a étant relié directement å ladite tubulure. La détection du dépassement par le ménisque 6, lors de son déplacement à l'intérieur de la branche 3 consécutif à des variations de pression ou de débit du liquide circulant dans la branche 1, de limites ou seuils prédéterminés s'effectue à l'aide d'un boîtier de détection symbolisé en 9 et connu en lui-meme. Ce peut-ètre par exemple et de préférence le boîtier de détection connu sous la désignation commerciale D.015, fabriqué et vendu par la Demanderesse. Un tel boîtier de détection est utilisé pour la détection du passage de bulle dans une tubulure d'administration d'un liquide médicamenteux ou physiologique. Il opère à l'aide d'un pont de photodiodes préalablement équilibré, le passage d'une bulle devant l'une des photodiodes déséquilibrant le pont et déclenchant un signal d'alarme et/ou d'arrêt de l'administration du liquide. On a repréSenté très schématiquement sur la Fig. 1 en 10 les deux photodiodes du pont de détection dudit boîtier et en 11 les deux lampes respectives en regard des deux photodiodes, l'ensemble 9 étant, bien entendu réglable en position le long de la branche 3. Les photodiodes 10 et les lampes 11 sont disposées à proximité immédiate de la branche 3, de part et d'autre de celle-ci de manière à détecter le passage du ménisque 6 au droit de l'une ou l'autre des photodiodes 10. Dans le cas de la Fig. 1 on effectue des détections d'écart autour de valeurs moyennes, le ménisque 6 se déplaçant dans la partie médiane de la branche 3. Le boîtier 9 est positionné au départ en fonction d'une posi- tion du ménisque 6 correspondant à une valeur de pression ou de débit considérée comme normale du liquide dans la branche 1. Autrement dit, une fois ladite pression ou ledit débit établi, le boîtier 9 est placé de minière que les deux photodiodes 10 soient à cheval de part et d'autre du ménisque 6, comme représenté sur la Fig. 1. Le boîtier est alors verrouillé dans cette position. La Fig. 2 illustre le cas où l'on travaille en fortes valeurs de pression ou débit pour lequel le ménisque 6 est presque en haut de la branche 3 en comprimant plus fortement l'air emprisonné. Dans ce cas on détecte la chute de pression ou de débit en deçà d'un seuil prédéter- miné par la position des deux photodiodes 10 toutes les deux en deçà dudit ménisque 6. Enfin, la Fig. 3 illustre le cas où l'on travaille en faibles valeurs de pression ou débit. Le ménisque 6 est dans la partie inférieure de la branche 3 et le boîtier 9 est positionné de manière à détecter uniquement le dépassement d'un seuil maximal par rapport à la position normale du ménisque 6, les deux photodiodes 10 se trouvant toutes les deux au dessus dudit ménisque. La Fig. 4 représente schématiquement le détecteur selon l'invention avec son boîtier de détection associé 9 pincé à la manière d'une pince à linge sur la branche 3 du raccord de détection. Ce boîtier comprend une partie 12 dite fixe et une partie mobile 13 sollicitée élastiquement de manière à pincer le tube 3 quel que soit son diamètre et à accrocher le boîtier 9 sur ce dernier en un endroit quelconque le long du tube 3. Une encoche en V 14 est ménagée dans la partie 12 pour faciliter le logement et positionnement correct des photodiodes 10 et des lampes 11 en regard du tube 3. Le boîtier 9 est relié par un cordon de connexion 15 à un coffret auxiliaire 16 embrochable sur une pompe et dans lequel est incorporée la circuiterie de commande d'alarme et d'arrêt du moteur de la pompe de l'installation d'administration du liquide considéré. La Fig. 5 illustre de manière très schématique l'agencement fonctionnel des éléments essentiels de l'ensemble boîtier 9-coffret 16. Sur la Fig. 5 on a représenté par un bloc tireté le boîtier 9 avec ses deux photodiodes 10 et ses deux lampes 11. Le circuit des photodiodes 10 est inséré dans l'une des branches d'un pont de Wheatstone intégré à un amplificateur différentiel 17 incorporé dans le coffret 16. Un potentiomètre 18 accessible depuis l'ex térieur du coffret 16 permet l'ajustage de ltéquilibre initial du pont de résistances. La sortie de l'amplificateur différentiel 17 attaque des diodes électroluminescentes 19 commandant par l'intermédiaire de photocoupleurs 20 un circuit de relais 21 dont le contact alimente en 22 une alarme sonore et/ou lumineuse et commande en 23 l'arrêt du moteur de la pompe sur laquelle est embrochee le coffret 16. L'ensemble boîtier 9-coffret 16 fait partie comme il a été dit plus haut d'un dispositif de détection dénommé D 015 disponible dans le commerce et dont la structure , le fonctionnement et le mode d'emploi sont bien connus ; il n'est donc pas nécessaire d'entrer davantage dans les détails.Les précisions données ci-dessus sont nécessaires et suffisantes pour permettre de comprendre l'ob- jet de la présente invention qui réside essentiellement dans le raccord en T de détection de franchissement de seuil, la détection proprement dite du dépassement du seuil s'effectuant par des moyens connus, en l'occurrence le boîtier 9 lequel fonctionne exactement de la même manière que lorsqu'il est utilisé pour la détection du passage de bulles dans une tubulure pour lequel il a été construit. L'utilisation du dispositif représenté sur les Fig. 1 à 3 est la suivante. On suppose par exemple que l'on veuille surveiller les variations de pression du liquide circulant dans la branche 1 du détecteur. On interpose la branche 1 pourvue à son seul embout amont 2a du raccord d'étranglement 7 dans le circuit de la tubulure d'administration, laquelle est raccordée à Embout #b 2b et au raccord 7, la circulation du liquide dans la branche 1 s'effectuant de l'embout 2a vers l'embout 2b. La pompe de l'installation est mise en route de manière à purger les canalisations de l'air qu'elles contiennent et la pression désirée est affichée sur la pompe. Le liquide circulant dans la branche 1 pénètre dans la branche 3 et atteint un niveau déterminé, fonction bien entendu de ladite pression affichée. La position dans l'espace de la branche dite verticale 3 n'est pas critique en ce sens que cette branche 3 peut être effectivement verticale ou inclinée sur le côté ou meme dirigée vers le bas par rapport à la bran che 1, la position du ménisque 6 pour une pression donnée ne variant pas sensiblement selon la position dans l'espace de la branche 3, du fait des phénomènes de capillarité se manifestant à l'intérieur du tube 3. Selon la position au départ du ménisque et la nature de la surveillance que l'on veut effectuer (dépassement d'un seuil minimal, d'un seuil maximal ou de l'un ou l'autre seuil d'un fourchette) le boîtier 9 est positionné à la main a' l'endroit voulu le long de la branche 3 par simple pinçage de cette dernière. Dans le cas de la Fig. 1 où le ménisque 6 doit rester dans une fourchette de seuils, le boîtier 9 est placé de manière que les lampes allumées 11 (visibles de I'extdrieur) encadrent le ménisque 6. il est necessaire bien entendu d'équilibrer en conséquence le pont de détection. Dès que, par suite d'une surpression ou d'une sous-pression du liquide dans la tubulure d'administration, le ménisque 6 atteint ou dépasse le niveau de l'une ou l'autre des photodiodes 10, le pont est déséquilibré et l'alarme est donnée tandis que le moteur de la pompe est arrêté. On peut prévoir des repères le long de la branche 3 pour faciliter le positionnement du boîtier 9. Ces repères ne sont pas une graduation car le dispositif selon l'invention ne fait pas une mesure mais une simple détection du franchissement d'un seuil par rapport à une valeur donnée considérée comme normale.Ce seuil peut bien entendu être ajusté en fonction de cette valeur. Dans le cas illustré par la Fig. 2,on dé- tecte simplement le franchissement d'un seuil de sous-pression par rapport à une valeur correspondant à la normale. Les deux photodiodes 10 se trouvent en dessous du ménisque 6 en position dite normale. Là aussi, le pont de détection est équili- bré en conséquence. Dès que la photodiode 10 supérieure voit passe le ménisque 6 au cours de sa descente, le pont est déséquilibré et réagit. Dans le cas de la ig. 3, les deux photodiodes 10 sont toutes les deux au dessus du ménisque 6 et sont chargées de détecter le franchissement d'un seuil de surpression par rapport à une valeur normale relativement faible. Dans ces deux cas des Fig. 2 et 3, le seuil est déterminé par la distance entre le ménisque 6 en position normale et la photodiode 10 la plus proche. Par souci d'hygiène, on peut n'utiliser le raccord en T qu'une seule fois et le jeter après usage, le raccord étant livré et stocke sous emballage stérile. Ceci évite d'avoir à purger la branche 3 du liquide qui demeure à la fin de chaque administration du fait des phénomènes de capillarité. On peut cependant prévoir,à l'extrémité libre de la branche 3,un bouchon d'obturation amovible permettant la purge et le nettoyage du raccord. Enfin, l'invention n'est évidemment pas limitée au mode de réalisation représenté et décrit cidessus mais en couvre,au contraire, toutes les variantes, notamment en ce qui concerne la nature du moyen de détection de la position du ménisque 6 du liquide le long de la branche 3, ce moyen pouvant être autre que photo-électrique. REVENDICATIONS 1. Détecteur de contrôle du déhit et/ou de la pression d'un liquide administré par voie entérale ou parentérale par l'intermédiaired'une tubulure d'administration et d'un moyen pour propulser ledit liquide dans la tubulure, caractérisé en ce qu'il comprend un raccord en T dont la branche hori#ontale (1) est interposée dans ladite tubulure et dont la branche verticale (3) est-obturée à son extrémité libre (4),et présente un diamètre in térieur déterminé en fonction de la nature du liquide de façon à faire apparaître et utiliser les phénomènes de capillarité dans ladite branche (3), un raccord d'étranglement (7,8) interposé entre la branche horizontale (1) et la tubulure, soit en amont, soit en aval du raccord en T, et un moyen (9,16) disposé en regard de ladite branche verticale (3), propre à détecter le dépassement par le menis- que (6)du liquide (5) contenu dans cette branche au cours de son déplacement consécutif à des variations de débit ou pression, d'un seuil pré-affiché réglable, dans un sens et/ ou dans l'autre, ledit moyen délivrant, en cas de franchissement du seuil un signal d'alarme et/ou d'arrêt du moyen de propulsion du liquide dans la tubulure d'administration. 2. Détecteur suivant la revendication 1, caractérisé en ce que ltextrémité libre (4) de la branche verticale (3r du T est obturée par un bouchon amovible. 3. Détecteur suivant les revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que la branche verticale (3) du T comporte des repères destinés à faciliter le positionnement le long de ladite branche (3) du moyen de détection dudit ménisque (6). 4. Détecteur suivant l'une des revendications 1 à 3 caractérisé en ce que ledit moyen de détection du ménisque est un détecteur à cellule photoélectrique déplaçable le long de la branche verticale (3) et agencé de manière à détecter le passage entre la cellule photoélectri- que et sa lampe associée dudit ménisque (6). 5. Détecteur suivant la revendication 4 caractérisé en ce que ledit moyen photoclectrique comprend un boîtier de détection à pince de type connu, à doubles cellules photoclectriques insérées dans un pont à résis tances dont le déséquilibre engendre lesdits signaux d'alarme et/ou d'arret du moyen de propulsion du liquide dans la tubulure d'administration.