Brevet FR2490953A3 — publié le 19820402

FR 2490953 A3 19820402 FR 8020841 A 19800929 La présente invention a trait aux équipements ophtalmologiques et a notamment pour objet un instrument pour marquer ou délimiter la zone optique centrale de le cornée de l'oeil. alle peut entre utilisée avec le plus d'avantages, notamment, pour la correction chirurgicale de myopies de divers degrés. Durant ces dernières années, les procédés chirurgicaux de correction de la myopie sont largement utilisés. Au cours de ces interventions on réalise sur la cornée oculaire des scarifications ou Incisions qui produisent une modification de la courbure de la cornée. L'un des éléments les plus importants de cette intervention consiste à déterminer avec précision la disposition des scarifications, car même le plus petit écart par rapport à cette disposition précise réduit à zéro ou détériore de façon importante le résultat de l'intervention.Il est particulièrement important que, lors de l'intervention, la zone optique centrale de la cornée 'ne soit pas touchée, les dimensions de ladite zone étant particulières à chaque patient, ce qui explique que même le chirurgien qui pratique constamment peut commettre une erreur au moment où il détermine la position de la zone optique de la cornée oculaire. Malheureusement, jusqu'à maintenant, la détermination de la position de la zone optique se faisait au jugé. Le problème que la présente invention était destinée à résoudre consistait donc à mettre au point un instrument pour le marquage de la zone optique centrale de la cornée de l'oeil, qui améliorait la qualité de l'intervention chi rurgicab, assurait une réduction de sa durée et une utilisation commode par le chirurgien, et qui diminuerait l'état de tension psychologique du chirurgien. Ce problème est résolu du fait que l'instrument pour le marquage de la zone optique centrale de la cornée de l'oeil est caractérisé, suivant l'invention, en ce qu'il comporte un corps creux oblong se terminant à l'une de ses extrémités par une arête effilée, le diamètre de ladite extrémité étant égal à un diamètre donné de la zone optique centrale, et qu'à l'intérieur dudit corps, perpendiculairement à son axe longitudinal, est placé un élément de pointage ou de visée sous forme d'une tige à bout pointu se situant sur ledit axe longitudinal. Le principe de fonctionnement de l'instrument conforme à l'invention est basé sur deux faits constatés par les inventeurs, à savoir : l'aptitude de la cornée oculaire à conserver le résultat de sa déformation plastique au cours d'un laps de temps suffisamment long, et le fait que le diamètre de la zone optique centrale est lié par une relation déterminée au degré présumé de réduction de la réfraction de la cornée. De la sorte, en disposant d'un jeu dtins- truments conformes à la présente invention, mais dont le diamètre dans la zone de l'arête effilée est différent, le chirurgien peut facilement réaliser le marquage de la cornée oculaire avant de réaliser les scarifications.La présence d'une zone optique centrale clairement délimitée exclut la possibilité d'empiéter sur celle-ci lors de la réalisation des incisions, et, par conséquent, améliore la qualité et la précision de la correction chirurgicalede la myopie. Un tel instrument réduit considérablement la durée de l'intervention chirurgicale. D'après les données obtenues par les auteurs de l'invention, l'application de l'instrument pro posé augmente ki rapidité de l'intervention d'environ 5 fois. Enfin, ce qui n'est pas de moindre importance, l'instrument, objet de l'invention, simplifie le travail du chirurgien et élimine en grande partie l'état de tension psychologique de ce dernier, étant donné qu'il a la certitude qu'il ne lésera pas la zone optique centrale et qu'il obtiendra le résultat désiré. L'invention sera mieux comprise et d'autres buts, détails et avantages de celle-ci apparaîtont mieux à lumière de la description exuli.cative oui va suivre de dif- férents modes de réalisation donnés uniquement à titre d'exemples non limitatifs, avec référence au dessin unique annexé dans lequel - la figure 1 représente une vue en perspective et en coupe longitudinale de l'instrument pour le marquage de la zone optique centrale de la cornée de l'oeil. qelon l'r- invention - la figure 2 est une vue en plan de l'instrument de la figure 1 ;; - la figure 3 représente une 'rue en perspective de instrument pour le marquage de la zone optique centrale de la cornée de l'oeil, muni de fenêtres conformément a l'intervention. Sur la figure 1, l'instrument pour le marquage de la zone optique centrale de la cornée oculaire est désigné par le chiffre de référence 1. ledit instrument comporte iin corps 2 en matériau non toxique, par exemple en acier inoxydable, qui se compose de trois parties : une partie 3 a paroi interne cylindrique, une partie 4 à une paroi externe de forme conique, et une partie 3' à paroi externe cylindri- que. Dans le but dtaméliorer les conditions d'éclairement, la paroi interne d'une partie de la zone cylindrique 3', ainsi aucune partie de la paroi interne de la partie conique externe 4 sont de forme coniolle. l'arête 5 de la partie conique du corps 2 est effilée de façon à avoir une épaisseur, par exemple de 0,1 mm. Siir la face interne de la partie cylIndrique 4 du corps 2, là où la paroi interne est de forme cylindrique, est ri Pidement fixée une tige 6 dont le bout libre 7 est pointu, le pointe deladite tige se situant sur l'axe central du cors ? (figure 2). Dans le but d'améliorer les conditions d'écleirement il est rationnel de prévoir des fenêtres spéciales dans la paroi du corps 2. Sur la fig;e 3 on voit une telle construction de l'instrument. L'instrument représenté sur la figure 3 et servant à marquer la zone optique centrale de la cornée oculaire est sensiblement analogue A l'instrument représenté sur la figure 1, et les éléments identioues sur ces deux filtres sont indiqués par les mimes chiffres de référence. La différence de l'instrument représenté sur la figure 3 consiste en ce qu'il comporte des fenêtres 9, destiné à améliorer les conditions d'éclairement de la zone optique que l'on veut marouer. Une autre différence de l'instrument repré- senté sur la figure 3 consiste en ce qu'il comporte une gorge ou des méplats 8 pour permettre au chirurgien de saisir ledit instrument au moyen de pinces. On saisit l'instrument au moyen des pinces et, en faisant coïncider son orifice central, laissant passer la lumière, avec la projection de la prunelle sur la cornée de l'oeil, et le bout libre 7 de la tige 6, avec le centre de la prunelle, on appuiel'arête 5 sur la cornée oculaire pendant quelques secondes. Après avoir retiré l'instrument, il reste sur lecornée une empreinte bien visible, à partir de laquelle on effectue les incisions jusqll'au limbe corneen. Rien etendu, l'invention n'est nullement limitée aux modes de réalisation décrits et représentés qui n'ont été donnés qu'à titre d'exemple. En particlllier, elle comprend tous les moyens constituant des équivalents techniques des moyens décrits, ainsi nue leurs combinaisons, si celles-ci sont exécutées suivant son esprit et mises en oeuvre dans le cadre de la protection comme revendiquee. REVEND T CÂT TONS 1. instrument pour le marquage de la partie centrale de la zone optique de la cornée de l'oeil, caractérisé en ce qu'il comprend un corps creux oblong comportant à l'une de ses extrémités une arête terminale effilée, le diamètre dudit corps à sa dite extrémité étant égal à un diamètre donné de la zone optique centrale, et qu'à l'intérieur dudit corps, perpendiculairement à son axe longitudinal, est placé un élément de pointage ou de visée dont le point extrtme de visée est situé sur ledit axe longitudinal. 2. instrument selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'élément de pointage est réalisé sous forme d'une tige à bout pointu dont la pointe se situe surl'axe longitudinal du corps de l'instrument. 3. instrument selon d'une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que ledit corps oblong présente deux parties : l'une cylindrique pour le mantien dudit instrument lors de son utilisation, et l'autre conique à arête terminale effilée. 4. instrument selon l'une des revendications 1, 2 et 5 caractérisé en ce que ledit corps comporte des fenêtres, 5. instrument selon l'une des revendications 1, 2, 5 et 4, caractérisé en ce que la partie cylindrique dudit corps comporte des gea ol de méplats -pour rendre commode la préhension de l'instrument. 6. instrument selon l'une des revendications 4 et 5, caractérisé en ce que lesditasfenttres se situent sur la partie cylindrique dudit corps, entre les méplats et la partie conique dudit corps.