Brevet FR2493137A1 — publié le 19820507

Nouvel appareil de biopsie La présente invention concerne un nouvel appareil de biopsie utilisable notamment pour le prélèvement d'un fragment de peau. On sait que le prelèvement, non traumatisant, d'une petite portion d'u#n organe, par exemple la peau, aux fins d'examens de laboratoire de la portion prélevée pose un certain nombre de problêmes aux spécialistes. Il n'existe pas en effet, en dehors des bistouris classiques, d'appareils permettant sans traumatisme ou apparition de cicatrices gênantes d'effectuer des prélèvements de ce type. Le nouvel appareil selon l'invention permet de réaliser des prélèvements d'organes sans traumatisme et sans apparition de cicatrices gênantes. Cet appareil est caractérisé en ce qu'il comporte deux lames coupantes aussi minces que possible, dont la surface interne est antiadherente, qui sont positionnées de façon que, pour la partie pénétrant dans organe, leur intervalle soit d'au plus 5 microns et qui sont agencées de façon à pouvoir libérer l'échantillon prélevé entre les deux lames. Les deux lames coupantes utilisables selon l'invention sont, par exemple, deux lames de rasoir. Ces lames sont fixées l'une à l'autre par tout moyen connu pour que leur intervalle soit d'au plus 5 microns. Très generalement, ces lames seront fixées de façon à être parallèles et de façon que les parties coupantes (tranchants) soient dans un même plan perpendiculaire au plan des faces des lames. Il est nécessaire que les faces en regard des deux lames soient de nature antiadherente par rapport à l'échantillon prélevé. Cette condition peut être réalisée soit par un choix convenable du métal dont sont constituées les lames, soit par un traitement convenable (à l'aide d'une matière plastique par exemple) des faces en regard des lames. Pour pouvoir libérer l'échantillon preleve, les lames doivent pouvoir, après que le prélèvement a été réalise, subir un mouvement l'une par rapport à l'autre pour découvrir ledit échantillon. Ce mouvement de l'une des lames par rapport à l'autre peut être un mouvement de translation ou, de preférence, un mouvement de rotation autour d'un axe convenable. Il est également possible de prévoir, compte tenu que l'ensemble des deux lames constituant l'appareil est un ensemble de préférence jetable après emploi, que l'on puisse réaliser une désolidêrisation totale (cassure, par exemple, ou démontage) de l'une des lames par rapport à l'ensemble. L'ensemble des deux lames est monte, de façon connue, sur un couperet à commande mécanique ou électrique permettant, grâce à un dispositif de va-et-vient à cycle unique, de faire entrer les deux lames d'une profondeur déterminée dans le matériau à prélever, puis de les faire sortir dudit matériau en entrainant l'échantillon prélevé. Par exemple, dans le cas d'un prélèvement de peau, le dispositif de va-et-vient pourra faire pénétrer les deux lames à une profondeur réglable (comprise entre environ 1 et environlOmm) à partir de la surface. Le mouvement de va-et-vient produit par le dispositif est de préférence très rapide ; la durée totale dudit mouvement étant nettement inférieure à 1 s. Dans le cas de prélèvement de la peau, il a été constaté que,sans aucun mouvement relatif des deux lames l'une par rapport à l'autre, un échantillon de peau était effectivement prélevé lors du mouvement de va-et-vient. On peut cependant penser que, dans certains cas, ledit prélèvement impliquera que, lorsque les deux lames seront entrées dans l'organe, on exercera, sur au moins une lame, une légère pression assurant une déformation élastique qui facilitera un prélèvement effectif. Bien évidemment, le dispositif connu en lui-m8me, qui assurera cette déformation elastique, sera commande par le dispositif à couperet utilise pour provoquer le mouvement de va-et-vient des deux lames. Le prélèvement ainsi réalisé ne sera pas traumatisant et ne laissera généralement pas subsister de cicatrice visible. Cependant, pour permettre une cicatrisation certaine et plus rapide, notamment, par exemple, dans les endroits où la peau est très tendue, il est parfois souhaitable de prévoir que le dispositif à couperet décrit ci-dessus soit lui-mEme couple avec un dispositif de fermeture de la plaie. Ce dispositif de fermeture pourra comporter très simplement une pince qui, lorsque les deux lames auront été retirées de l'organe, viendra presser l'une contre l'autre les deux "lèvres de la plaie" et,par parl'application d'un sparadrap, d'agrafes ou de points de suture, maintiendra le contact de ces deux lèvres après l'enlèvement de la pince. L'exemple non limitatif suivant illustre l'invention cet exemple est illustré sur le schéma unique qui montre en coupe transversale un appareil utilisable, par exemple, pour le prélèvement de la peau. Sur ce schéma, on a représenté en 1 un bâti rigide comportant notamment sur deux faces opposées deux glissières (non représentées), - en 2 une pièce mobile se déplaçant verticalement en glissant le long des glissières portées par ledit bâti, - en 3 un dispositif mécanique permettant la commande et le rappel (par l'intermédiaire d'un ressort) du déplacement de la pièce 2 ; ce dispositif mécanique peut titre remplacé par tout dispositif correspondant à commande manuelle ou électrique ; le dispositif 3 est représenté en deux positions, une position de prélèvement (trait plein) et une position de repos (trait discontinu). Sur la pièce mobile 2, on met en place, par exemple au moyen d'un montage en queue d'aronde et d'un encliquetage, le dispositif de prélèvement constitué d'une base 4 dans laquelle sont fixées deux lames de rasoir fines 5 et 6 dont l'écartement est de 4 microns. Lorsque le dispositif 3 est à l'état de repos, l'extréaité des deux lames se trouve au voisinage immédiat de la peau ; par action sur le dispositif 3, les deux lames peuvent pénétrer dans la peau à une profondeur réglable à l'aide d'un dispositif connu, non représenté, et comprise entre l et 3 mm. A la partie basse du bâti, on peut aménager deux bras 7 et 8 qui permettront soit d'agir sur la base des lames pour les déformer élastiquement et faciliter l'arrachement de ltechantillon, soit éventuellement de pincer les deux lèvres de la plaie pour faciliter sa cicatrisation, si nécessaire. REVENDICATIONS 1. Appareil de biopsie pour le prélèvement d'organe et notamment de peau, caractérise en ce qu'il comporte deux lames (5) (6) coupante minces, se faisant vis- -vis et dont les surfaces en regard sont antiadhérentes, lesdites lames étant positionnées de façon que, pour la partie pénétrant dans l'organe, leur intervalle soit d'au plus cinq microns et étant agencées de façon a pouvoir libérer l'échantillon d'organe prélevé entre les deux lames. 2. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que les deux lames sont sensiblement parallèles. 3. Appareil selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que les deux lames sont montées sur un dispositif de va et vient à cycle unique permettant de faire pénétrer lesdites lames à une profondeur déterminée dans l'organe puis de faire sortir lesdites lames dudit organe. 4. Appareil selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que, en vue de favoriser le prélèvement, l'appareil comporte un dispositif permettant d'assurer une déformation élastique d'au moins une desdites lames lorsque les lames sont entrées dans l'organe. 5, Appareil selon l'une des revendications I à 4, caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif de fermeture de la plaie produite par les lames par application de sparadrap, d'agrafes ou de points de souture,