Brevet FR2497673A1 — publié le 19820716

La présente invention est relative à un dispositif pour réduire le volume disponible de l'estomac humain. Ce dispositif est conçu pour introduire dans l'estomac et laisser dans celui-ci à l'état librement détaché, un corps étranger dilaté ou gonflé, pen- dant une période de temps indéfinie ou prédéterminée, le corps étranger après avoir été dilaté ou gonflé possédant une taille le rendant impossible à avaler. Lorsque le volume disponible de l'estomac est réduit au moyen d'un dispositif selon l'invention, la personne, ayant le corps dilaté ou gonflé positionné dans l'estomac, possède une sensation d'estomac plein en absorbant des quantités de nourriture (solide ou liquide) inférieures à celles nécessaires à l'obtention de la même sensation d'estomac plein sans ce corps positionné dans l'estomac. Ainsi l'invention est utile lorsqu'une absorption réduite de nourri- ture est souhaitable, en particulier lorsque l'on cherche à provoquez une perte de poids d'une personne ou d'un patient obèse. Il est connu d'introduire des corps étrangers dans l'esto- mac. Il est en outre connu d'introduire des corps étrangers dans l'estomac en utilisant le gonflage de ces corps par de l'air jusqu'à, une dimension les rendant impossibles à avaler. Cependant dans ces techniques antérieures, il est habituel de ne pas laisser de corps étrangers à l'état librement détaché dans l'estomac, ces corps étrangers étant en permanence reliés à un dispositif extérieur à la personne ou au patient par une connexion permanente. On connaît des procédés par lesquels des corps étrangers n'ayant pas de connexion permanente vers l'extérieur du corps du patient sont introduits dans l'estomac et laissés dans celui-ci. Cependant, en utilisant ces procédés les corps étrangers sont toujours laissés dans un état impliquant une connexion fixe perma- nente entre les corps étrangers et la membrane muqueuse et/ou les muscles de l'estomac. Ainsi les corps étrangers connus ne sont pas positionnés librement dans l'estomac. La présente invention se propose de fournir un procédé et un dispositif pour réduire le volume libre ou disponible de l'es- tomac humain. Plus particulièrement, l'invention se propose de fournir un procédé et un dispositif pour introduire dans l'estomac à travers la bouche et l'oesophage, un corps étranger gonflable ou dilatable qui est ensuite laissé à l'état librement détaché dans l'estomac. La présente invention a également pour but de fournir un procédé permettant d'obtenir une perte de poids d'une personne ou d'un patient obèse en introduisant dans l'estomac, et en l'y lais- sant, un corps étranger librement détaché, gonflé ou dilaté, qui occupe une portion déterminée du volume de l'estomac. La présente invention a ainsi pour objet un dispositif pour introduire un corps étranger gonflable ou dilatable à travers la bouche et l'oesophage pour son positionnement à l'état librement détaché dans l'estomac humain, ledit dispositif comprenant en combi- naison un élément d'introduction allongé qui peut être disposé de façon à s'étendre à travers la bouche et l'oesophage et possédant une première extrémité en saillie de la bouche et une seconde extré- mité en saillie dans l'estomac, et un corps étranger creux résistant à l'acide qui peut être dilaté ou gonflé en un élément élastique rempli de gaz, d'air et/ou de liquide et possédant une épaisseur de paroi uniforme, ledit élément d'introduction comprenant un tube d'introduction élastique qui, à sa première extrémité, comporte des moyens pour l'alimentation en gaz sous pression, air et/ou liquide pour dilater ou gonfler ledit corps, et qui, à son autre extrémité, comporte un élément de garniture amovible placé dans un élément de soupape à une voie qui fait partie intégrante du corps étranger, ledit tube d'introduction étant logé dans un tube extérieur élasti- que qui relie l'extrémité inférieure des moyens d'alimentation en gaz, air et/ou liquide avec l'extrémité supérieure de l'élément de soupape, ledit tube externe agissant comme élément de retenue du bord dudit élement de soupape. L'élément de garniture est de préférence un épaississement ou une portion épaissie du tube d'introduction élastique lui-même. De préférence, le bord supérieur de l'élément de soupape est constitué en un matériau dur, non élastique, et entoure de façon làche l'extrémité inférieure du tube d'introduction élastique. L'élément de soupape à une voie peut être une soupape à une voie de type quelconque approprié, mais en pratique on utilise de préférence un élément de soupape à bille chargée par ressort. De préférence, on incorpore un agent de contraste aux rayons X dans la paroi du corps étranger dilatable ou gonflable. Dans un mode de réalisation particulier, le corps étranger est dilaté ou gonflé de façon à réaliser un élément élastique rempli d'air ou de gaz et possédant une épaisseur de paroi uniforme. L'invention va maintenant être décrite de façon plus détaillée en se référant au dessin dans lequel les mêmes chiffres de référence indiquent des parties semblables ou correspondantes. La figure 1 représente le dispositif selon l'invention dans sa forme de conditionnement, c'est-à-dire tel qu'il apparalt avant et pendant l'introduction du corps étranger dans l'estomac, La figure 2 représente le dispositif avec le corps étran- ger à l'état gonflé ou dilaté, La figure 3 représente des détails du dispositif avec une partie du corps étranger dilaté ou gonflé et les moyens d'introduc- tion séparés de celle-ci, La figure 4 représente le dispositif avec le corps étran- ger dilaté ou gonflé et introduit dans l'estomac d'une personne ou patient, La figure 5 représente le dispositif après introduction du corps étranger qui est laissé à l'état librement détaché, gonflé ou dilaté dans l'estomac d'une personne ou patient. En se référant à la figure 1, on voit un tube externe 1 en matériau élastique qui peut être un matériau élastique de type quelconque approprié. De même, le tube interne d'introduction 2 est constitué d'un matériau élastique approprié. La soupape à une voie 3 peut être une soupape à bille chargée par ressort, comme représen- tée, ou peut être tout agencement approprié de soupape à une voie. Le corps étranger 4 dilatable ou gonflable possède une épaisseur de paroi uniforme et est constitué d'une matière de type quelconque approprié, molle, élastique, résistante à l'acide. De préférence la paroi du corps 4 possède, incorporé à elle, un agent de contraste aux rayons X de façon que l'introduction et le contrôle ultérieur du corps étranger puisse être effectué par irradiation aux rayons X. La partie inférieure 5 du tube d'introduction interne 2 est constituée d'une matière dure non élastique de type quelconque approprié et le bord supérieur 6 de la soupape 3 est également constitué de matière dure non élastique. Le bord 6 est placé de façon lâche autour de la partie inférieure 5 du tube d'introduction interne 2. La partie inférieure 5 comporte un épaississement ou une partie épaissie 7 qui agit comme garniture d'étanchéité à l'air, au gaz et/ou au liquide pendant la dilatation ou le gonflement du corps étranger 4. Par un mouvement d'extraction vers le haut du tube 2, la partie de garniture 7 peut être tirée hors de la soupape 3 et dans le tube externe 1, ce tube externe 1 agissant en tant que moyen de retenue du bord 6 de la soupape 3. A l'extrémité supérieure du tube d'introduction 2, est monté un dispositif d'injection conventionnel sous la forme d'une seringue hypodermique ou analogue 8. Le dispo- sitif 8 contient de l'eau stérilisée ou tout autre liquide stérile il ainsi que de l'air stérile ou un gaz inerte stérile 10. Le liquide est de préférence de l'eau stérilisée et le milieu gazeux stérile est de préférence de l'air. Les volumes 10 et 11 sont équilibrés de façon à permettre l'injection à travers le tube 2 dans le corps 4 lorsque ce dernier a été introduit dans l'estomac. Les pièces 1, 2, 5, 7 et 8, prises ensemble, forment la partie d'intro- duction du dispositif, tandis que les pièces 3, 4 et 6, prises ensemble, forment la partie de corps étranger du dispositif. Comme déjà mentionné, la figure 2 représente le dispositif avec le corps étranger dans son état dilaté ou gonflé, c'est-à-dire après son introduction dans l'estomac et juste avant le détachement de la partie de corps étranger. La figure 3 illustre le dispositif dans son état suivant le détachement de la partie d'introduction de la partie de corps étranger. Le corps étranger est ainsi laissé à l'état librement détaché dans l'estomac et la partie d'introduction est extraite vers le haut de l'estomac à travers l'oesophage et vers l'extérieur à travers la bouche. En fonctionnement, les tubes interne et externe, avec le corps étranger attaché, sont introduits à travers la bouche et l'oesophage du patient et sont avancés jusqu'à ce que la partie de corps étranger atteigne l'estomac. Le corps étranger est ensuite dilaté ou gonflé au moyen du dispositif d'injection, remplissant ainsi le corps étranger d'air de gaz et/ou de liquide. Le corps étranger est alors prêt à être laissé dans l'estomac et la partie d'introduction est détachée de la partie de corps étranger par extraction vers le haut comme décrit ci-dessus. -5- 2497673 REVENDICATIONS 1. Dispositif pour introduire un corps étranger (4) gonflable ou dilatable à travers la bouche et l'oesophage.pour son positionnement à l'état librement détaché dans l'estomac humain, ledit dispositif étant caractérisé par le fait qu'il comprend en combinaison un élément d'introduction allongé (1, 2, 5, 7) qui peut être placé de façon à s'étendre à travers la bouche et l'oesophage et possédant une première extrémité en saillie de la bouche et une seconde extrémité en saillie dans l'estomac, et un corps étranger (4) creux, résistant à l'acide qui peut être gonflé ou dilaté de façon à former un élément élastique rempli de gaz, d'air et/ou de liquide et possédant une épaisseur de paroi uniforme, ledit élément d'introduction comportant un tube d'introduction élastique 2 qui I sa première extrémité comporte un moyen (9) pour une alimentation en gaz comprimé, air et/ou liquide pour dilater ou gonfler ledit élémen et qui à sa seconde extrémité comporte un élément de garniture (7) amovible placé dans un élément de soupape (3) à une voie qui fait partie intégrante du corps étranger, ledit tube d'introduction (2) étant logé dans un tube externe élastique (1) qui relie l'extrémité inférieure du moyen (9) d'alimentation en gaz, air et/ou liquide avec l'extrémité supérieure de l'élément de soupape, ledit tube externe (1) agissant comme élément de retenue du bord (6) dudit élément de soupape (3). 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé par le fait que l'élément de garniture (7) est un épaississement ou une partie épaissie du tube d'introduction élastique (2). 3. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé par le fait que le bord supérieur (6) de l'élément de soupape (3) est constitué d'une matière dure non élastique et entoure de façon lâche l'extrémité inférieure du tube d'introduction élastique (2). 4. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé par le fait que l'élément de soupape à une voie (3) est une soupape à bille chargée par ressort. 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé par le fait qu'un agent de contraste aux rayons X est incorporé dans la paroi du corps étranger (4). 6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé par le fait que le corps étranger (4) est dilatable ou gonflable de façon à former un élément élastique rempli d'air ou de gaz possédant une épaisseur de paroi uniforme.