Brevet FR2480126A1 — publié le 19811016

La présente invention concerna les instruments du type "Distolet d'injection dentaire" permetent d'implantar une aiguille de fin diamètre dans un tissu osseux dense et d > injecter, goutte à goutte et à venant un liquide anestt6;s sous pression. Différents auteurs ont défini la valeur de l'anesthésie intra- septale, technique bien codifiée, et qui doit permettre I jection d'une solution anesthésique dans le septum osseux in- terdentaire. Mais la diffusion de cette technique reste limi- tée, par manque d'instrumentation simple et efficace pour la mener à bien.En effet l'opérateur doit surmonter deux diffa cultes : implanter l'aiguilla de fin diametre dans un tissu osseux dense, puis développer une pression considérable lors de l'injection. Un connait des moyens permettant de dévelop- per aisément cette forte pression necéssaire d l'injection L'adaptation originale d'un de ces moyens, modifié et condor me à l'invention, nous permet d'atteindre ce résultat. dans ces moyens ne permettent pas d'assurer. la pénétration efficace d'u- ne aiguille de fin diamètre dans le tissu dense du septum osseux interdentaire.En effet, avec. ces moyens., la penétration de l'aiguille est obtenue par pression manuelle o Le procédé est mal aisé car l'aiguille rencontre une résistance importante pour pénétrer le tissu osseux, et se tord au moindre faux mouvement de l'opérateur ou du patient. On connait un autre procéd manuel assurant la pénétration in tra osseuse de l'aiguille. Dans ce procédé, l'extrémité du corps de seringue, opposée à l'aiguille, est "frappée" menu ellement à l'aide d'un instrument lourd, un maillet chirurgi- cal par exemple. Le procédé est psychologiquement peu rassu rant pour le patient, il manque de précision et peut être trau matisant voire même dangereux pour les dents et les tissus péridentaires. De plus les deux. mains de l'opérateur sont mo- bilisées lors de cette opération. Le pistolet d'injection, selon l'invention, permet d'éviter ces inconvénients. Dans celui-ci, en effet, à un premier dis- positif d'injection sous pression déjà connu mais modifie et conforme à l'invention, est associé un deuxième dispositif de percussion venant frapper axialement l'arrière d'un corps de seringue mobile, assurant la penétration intra osseuse d'une aiguille de fin diamètre. Selon une première variante, la force motrice de percussion, résulte de l'energie libérée par une masselotte à inertie, propulsée par la gétente d'un ressort fortement comprimé, venant percuter axialement l'arrière d'un corps de serinque mobile recevant l'angaille. Ce dispositif de percussion comprend un moyen d'armement, de mise en tension du ressort actionnant ~a masselotte, et -de détente Les cieux dispositifs percussion, sont actionnés par une poignée de commande unique. Le pistolet ainsi conçu, fonctionne d'une façon autonome, car l'énergie de percussion est produite par l'opérateur lui-même Selon une deuxième variante, la force motrice de percussion résulte de l'énergie libérée par la détente d'un fluide sous forte pression. Ce dispositif oblige à recourir soit à une cartouche gazeuse incorporée au pistolet, cartouche qu'il Ta renouveler ou recharger, soit à un moyen de mise sous pression du fluide utilisé, raccordé au pistolet par tuyauterie d'alimentation. Le procédé de percussion est efficace, mais bruyant et entièrement dépendant d'une source d'energié extérieure. Le raccordement par tuyauterie rendant le pistolet encombrant et peu maniable. Selon une troisième variante, la force motrice de percussion résulte de l'énergie libérée par un moyen électro-magnétique. Le procédé est efficace, ais oblige à relier par câble le pistolet à cine source deleciricité. Le pistolet est encorn- brant et peu maniable. Le dispositif salon l'invention permet, en actionnant un moyc de percussion d'implanter une aiguille de faible diamètre dans le tissu osseux, sans le déteriorer, et sans recourir à la technique de "frappe à 1 'instrument lourd" Puis en agissant suc un moyen d'injection sous pression connu et modifié selon l'invention, utinJr cter un liquide anesthésique goutte à goutte et à volanté. Selon un mode de réalisation préférée, 1 'instrumentation cécrite fonctionne de façon parfaitement autonome, d'une seule main, éipérant ainsi la deuxième main de l(opérateur. La déscription sultante se reférant au dessin annexé représentant une coupe W pistolet vu de profil, illustre un mode de réalisation prefére du pistolet d'injection conforme à l' invention. Le pistolet est représenté par un corps tubulaire ( cylin- drique lisse intérieurement, ouvert aux deus extrémités. Deux lumières logitudinales, l'une inférieure (2), l'autre postérieure (3), sont ménagées dans la paroi du corps tubu- 1 aire, dans lequel coulissent une masselotte à inertie (4) et un fourreau (s) prolongé d'un canon porte-aiguille (6). L'ensemble fourreau-canon porte-aiguille constitue le corps de seringue proprement dit, qui reçoit intérieurement une car tduche standard (7) contenant le liquide à injecter et un bouchon piston (8). Le fourreau (5) est un élément cylindrique extérieur, ouvert aux deux extrémités et épaulé extérieurement Ce fourreau présente un alésage antérieur épaulé et un alésage postérieur doublement épaulé maintenant ainsi un ensemble de rondelles de poussée (9) contre l'action d'un ressort (I0).Une lumière longitudinale fenestre la partie inférieure du afourreua, an regard de la lumière (2) pratiquée dans le corps tubu-laire La masselotte à inertie (4) est un élément cylindrique exté- rieur, ouvert aux deux extrémités; présentant antérieurement une gorge annulaire antérieure et un alésage postérieur épaulé recevant un ressort (II) en butée arrière sur une rondelle de maintien (I2) solidaire d'un ergot latéral (I3), arc boutée sur la partie biaise d'une bague de fixation (I4). Une tige poussoir (I5) cylindrique lisse, guidée par la partie centrale du fourreau (s) et la bague de fixation (14), traverse tous les constituants contenus dans le corps tubulaires la partie avant de la tige poussoir venant appuyer sur le bouchon piston (8), la partie médiane recevant un clips (I6) la partie arrière graduée sur une longueur égale à la coursa d'injection, recevant un bouton de préhension (I7)o Un manche de préhension (la) présente dans sa partie supé rieure une gorge longitudinale prologée vers l'avant d'un oeilleton (19) épaulé intérieurement L'oeilleton (I9) et la bague de fixation (14) solidaire du manche de préhension (18) par vissage, maintiennent les constituants (4.5.II.12) dans le corps tubulaire (I), tout en solidarisant ce dernier au manche de préhension (I8). Une lumière (I9), pratiquée dans l'épais- saur du manche de préhension (18) revoit le mécanisme action nant le pistolet, mécanisme constitué d'un levier de commande (20) et d'un chien (21).Le levier de commande (20), en rotation sur un axe (22) et contre l'action d'un ressort de torsion (23) entourant l'axe, présenta, d'une part, une tête venant appuyer postérieurement sur l'ensemble de rondelles de poussés (9), d'autre part, une came postérieure recevant en butée, le chien (21) présentant un cran dans sa partie supérieure. et une lumière lui conférant un mouvement de translation-rotation autour d'un axe (24) contra un ressort de torsion entourant l'axe (24) et non représenté sur le dessin. Le dispositif d'injection fonctionne de la façon suivante: la tige poussoir (X5) doit etre préalablement ramenée dans sa position la plus reculée. Pour atteindre ce résultat, neutralie ser l'effet anti-recul produit par la rondelle de maintien (12) arc-boutée sur la portée biaise de la bague de fixation (I4), et coinçant sur la tige poussoir contre l'action du ressort (IIj. Une pression digitale. exercée d'arrière en avant sur l'ergot (I3) solidaire de la rondelle de maintien (12)- écoin ce le dispositif anti-recul, une traction simultanée exercée. sur le bouton (17) ramène la tige poussoir dans sa position la plus reculée, position atteinte, quand le clips (I6) vient buter contre la roncelle de maintein tl2}. La cartouche (7) conte nant le liquida à injecter est alors introduite dans l'alésa- ge antérieur du fourneau (5), le canon porte.-aigbil4le (6) re- cavant une aiguilla bi-poinie par vissage est alors solidarisé au fourreau par vissage . La partie. arrière de l'aiguille, par forant la tête de la cartouche permet au liquide de s'écouler. L'extrémité antérieure de la tige poussoir (I5) eat en butée contre le piston (8) coulissant dans la cartouche (7). La tête. du levier de commande (20), engagée dans la lumière longitudinale (2) du^corps tubulaire (I) et celle du fourreau (5), est en appui sur l'ensemble de rondelles de poussée (9) en butés arrière sur l'épaulement interne du fourreau contre l'action du ressort (I0). par actionnement du levier de commande (20), l'ensemble de rondelles de poussée (9) coince sur la tige poussoir (I5) qui progresse, entrainant le piston(8) dans un mouvement longitudinal vers l'avant : le liquide s'écoule par l'aiguille. Dans le mouvement retour, le levier de commande (-20? contre un ressort de torsion (23) entourant l'axe (22), et le dispositif de rondelles de poussée (9) contre le ressort (IO) retrouvent leur position oe départ.Pendant le mouvement retour, la tige poussoir (I5) bloquée par la rondelle de maintien (I2), ne peut reculer. ainsi par actionnement répété du levier de corimande (20;-, la totalité du liquide peut être injectée. En fin de course d'in jection, le Flips (I6) serti sur la tige poussoir, bloque l'en semble de rondelles de poussée (9) dans sa position la plus avancée, le dispositif d'injection se trouve ainsi " débrayé11, cette disposition ayant pour effet de ne pas détériorer le mé canisme d'avance de la tige poussoir en fin d'injection. Le, cra n du chien (2I), non engagé dans la gerge annulaire de la massa lotte (4), et guidé dans la lumière longitudinale (2) du corps tubulaire (I), coulissa à frottement doux sur la riasselotta sans mobiliser eelle-ci. Dans le mouvement retour, le chien (21) retrouve sa position de départ contre un ressort de torsion entourant l'axa (24) et non représenté sur le dessin. Le dispositif de percussion axiale fonctionne de la fa Sen suivante ; la tige poussoir (I5) doit être préalablement ramenée dans sa position la plus reculée. Un espace mort doit être prévu entre l'extrémité ce la tige poussoir et le piston (a) pour permettre l'armement du dispositif de percussion sans écoulement du liquide. Une anesthésie de la papille interden- taire, préalable à l'injection intr-osseuse proprement dite necessite d'injecter une certaine quantité de liquide, quantité suffisante, pour déplacer le piston (83 et créer ainsi cet espace mort. Pour fonctionner le dispositif de percussion doit être préalablement armé. On parvient à ce résultat en reculant manuellement le corps de seringue (5 et6), qui entraine la masselotte (4) dans un mouvement arrière.Au terme d'un certain recul, le cran du chien (21) en translation-rotation sur son axe (24) et contre son ressort de torsion non représenté sur le dessin, s'éçigage dans la gorge annulaire de la masselotte (4). Le dispositif de percussion est armé et pret b fonctionner. L'actionnement du levier de commande (20) va produire deux, effets : d'une part de faire prugresser la tige poussoir, mais cette progression n'est pas suivie d'injection de liquide du fait de l'espace mort initialement prévu, d'autre part, dten- trainer la masselote (4) dans un mouvement longitudinal vers l'arrière en comprimant fortement le ressort (II) . L'aiguille. au contact eh en appui su l'os, maintient le corps de seringue (5 et 6) en position recule, l'extrémité antérieure de la lumière pratiquée cens le fourreau (), , venant buter contre la tête du levier de commande (2C). Pour une rotation du levier de com- lance (20), correspond une rotation du chien (2I), rotation au terne de laquelle le cran ru chien échappe de la gorge annuaire, litérant la masselotte (4) comprimée par son ressort (II) ans sa course, la masselotte libérée, vient percuter l'arrière J Touraau- coulissant propulsant la corps de seringue (5 et 6) vers l'avant, assurant ainsi la pénétration de l'ai gu~llt dans le tissu osseux du septum.En cas de pénétration insuffisante ce aiguille, et ce, compta -tenu d'une densité Osseuse particulière, une deuxième percussion ou plus si nécessaire, est possible, après réarmement préalable, sans retirer l l'aiguille. Une fois l'aiguille implantée, le dispositif d'injection est prêt à fonctionner, un ou deux actionnements du levier de commande (20) puuvant etre nécessaires pour rattraper l'espace mort résiduel entre la tige-poussoir (I5) et le piston (8) avant d'obtenir le début de l'injection du liquide. La descrition détaillée ci-dessus et le dessin annexé ne font qu'illustrer un mode de réalisation préféré de l'inventions allant de soi que pour quiconque est expérimenté, de nombreux changements et modifications sont évidents, et ce , sans sortir du cadre et rie l'esprit d de l'invention. REVENDICATION I - pistolet d'injection dentaire associant une percu & sion, comprenant une. poignée de préhension (I8) comparable à celle du pistolet, solidaire dans sa partie supérieure d'un corps tubulaire (i) recevant un corps de seringue complet con stitué d'un fourreau (5) prolongé d'un canon porte aiguille (6) et d'un levier (20) en rotation sur un axe (22) solidaire de la peignée de prdhensioçl, commande les mécanismes de fonctionnement du pistolet caractétisé pêr le fait qu'il comporta un moyen dFin jacter un liquide sous pression, associé b un moyen de percuter axialement un c.orps de seringue mobile. 2 - pistolet d'injection suivant la revendication I, résul- tant de l'adaptation d'un système d'avance progegssive dèjê connu réalisé et par une tige-poussoir (I5) traversant un ensemble de rondelles de poussée (9) maintenues par un ressort (I) en compression; en butée arrière contre la tata d'un levier de commande (20), les dites rondelles coinçant sur la tige poussoir pour produire un ddplacement longitudinal graduel vers l'avant, par actionnement répété du dit levier de commande, caractérisé an ce que le mécanisme d'avance de la tige poussoir représenté par un ensemble de rondelles de poussée (y) coinçant sur la tige poussoir, ou tout autres moyen connu et non décrit9 est maintien nu et coulisse dans l'alésage d'un corps tubulaire mobile solin daire ou non d'un corps de seringue mobile. 3 - pistolet d'injection selon la revendication.IS caracté- risé en ce que le moyen de percussion est une masselotte à viner tie (4) contre l'action d'un ressort en compression (II), la dite masselotte présentant une gorge annulaire, étant actionné a par un ensemble de leviers incorporés dans le manche du pistolet;; comprenant le levier de commande (20) an rotation sur un axe (22) présentant une came recevant en butée un chien (21) articulé autour d'un axe (24) contre l'action d'un ressort de torsion entourant le dit axe etnon représenté sur le dessin, une lumière convenablement conformée permettant un mouvement de translatioo rotation du dit chien autour de son axe, le dit chien présentant un cran s'engageant dans la gorge annulaire de la masselotte lorsque le dispositif de percussion est armé, le dit chien dans un mouvement de translation-rotation arrière par actionnement du: levier de commande entrainant la dite masselatte contre un ressort (II) qu'elle comprime, le dit cran, au terme d'une certaine rotation du chien correspondant à une certaine rotation du levier de commande, le dit chien échappant de la gorge annulai ra, libérant la dite masselotte coulissante, propulsée par la détente du dit ressort (II), dans un mouvement longitudinal ver s l'avant, la aite masselotte venant percuter axialement l'arrière. d'un corps tubulaire mobile, le dit corps tubulaire mobile étant. solidaire ou non du corps de seringue mobile, l'impact résultant de la percussion axiale de l'ensemble corps tubulaire corps de seringua mobile, assurant la pénétration de l'aiguille. 4 - Pistolet d'injection selon la revendication I, caracté risé en ce que le moyen d'injecter le liquide sous pression et le moyen de percuter axialement le corps de seringue mobile, sont actionnés par un levier de commande unique -(20) 5 - pistolet d t injection selon la revendication 3., caacté- risé en ce que le dispositif de percussion necessite un armement préalable pour fonctionner. 6 - Pistolet d'injection suivant la revendication 2, ca ractérisé en ce que le déplacement longitudinal de la tigepoussoir (I5) est limité en fin de course d'injection par un cli, (I6) convenablement sarti sur la tige poussoir, le dit clips venant buté contre leenseBble de rondelles de poussée (9) qui ne peuvent Devenir en butée arrière contra la tête du levier de commande (.20) dont l'action se trouve ainsi neutralisée, cetw te disposition ayant pour effet de ne pas détériorer le méca- nisme d'injection du pistolet en fin de course d'injection. 7- pistolet d'injection selon la revendication I, caractérisé en ce que la force motrice de p-ercussion est produite par la détente dtun fluide sous pression 8 - pistolet d'injection selon la revendication I, caractéris en ce que la force motrice de percussion est produite par la détente d'un moyen électo-magnétique. 9 - Pistolet d'injection selon la revendication I, caractérisé en ce que le corps de seringue t5 et 6) est mobile, coulissant longitudinalement et tournant sur lui-même, cette dernière disposition permettant d'orienter le biseau de.l'aiguille.