Brevet FR2480596A1 — publié le 19811023

La présente invention est relative à des perfectionnements apportés aux pansements, compresses et analogues, et notamment aux pansements et compresses chirurgicaux. Depuis des décennies les compresses chirurgicales - quelles que soient leurs dimensions - sont constituées d'une étoffe en coton légère et transparente à mailles peu serrées ou gaze, repliée sur elle-mème ne et six fils en trame (réservée plutôt aux pansements d'urgence); 2 - une gaze plus serrée comportant au cm dix fils en chaîne et huit fils en trame (gaze dite 10/8 réservée particuliè rement aux compresses), et - une gaze à mailles relativement serrées comportant au cm2 douze fils en chaîne et dix fils en trame (gaze dite 12/10 particulièrement adaptée pour la confection de bandes). Ces gazes hydrophiles,qui sont en général d'une blancheur parfaite et sont formées exclusivement de fibres de coton rendues hydrophiles, ont une bonne résistance à la traction. Elles présentent toutefois un inconvénient qui peut etre parfois grave et qui n'a pas pu être surmonté jusqu'ici. Les compresses de gaze libèrent (de manière spontanée en mécanique) des fibres textiles dans le champ opératoire, et en particulier sur leur périmètre, au voisinage des lignes de coupure. Or on sait que la présence de fibres textiles,et en particulier de fibres textiles d'origine végétale telles que le coton, dans les tissus et les cavités internes de l'organisme (et notamment dans la séreuse péritonéale) constituent un "corps étranger" non ou très mal toléré par l'organisme.Ce sont ces fibres de coton de longueur plus ou moins grande, parfois même microscopique, qui sont à l'origine de réactions inflammatoires, aussi bien locales que générales. Le risque principal encouru n'est pas seulement celui d'une suppuration mais encore et surtout l'élaboration tissulaire conjonctive susceptible d'accompagner et/ou d'induire la formation de brides fibreuses, 1 e s q u e 1 1 e s sont parfois impliquées dans la génèse de c e r t a i n e s o c c 1 u s i o n s i n t e s - tinales. Un autre inconvénient des compresses de gaze du commerce, inconvénient qui peut même avoir des conséquences très graves, est la difficulté de repérage (per- et postopératoire) de ces compresses imprégnées de sang ou de sérosités de l'organisme au niveau du champ opératoire. Cette difficulté de repérage peut être à l'origine d'un "oubli" de compresse, accident heureusement rare, mais dont les conséquences peuvent être dramatiques. La présente invention s'est en conséquence fixé pour but de pourvoir à de nouvelles compresses de gaze qui répondent mieux aux nécessités de la pratique que les compresses antérieurement connues, notamment en ce qu'elles ne libèrent plus ou pratiquement plus de fibres textiles dans le champ opératoire,et en ce qu'elles sont facilement repérables durant, à la fin-ou après l'intervention chirurgicale, tout en demeurant stérilisables, absorbantes et bon marché. La présente invention a pour objet une nouvelle compresse de gaze caractérisée en ce qu'elle comporte au moins sur une partie de sa surface externe un film en matière plastique inerte éventuellement hydrophile et en ce qu'elle contient au moins un repère radio-opaque. Suivant un mode de réalisation avantageux de l'objet de l'invention, la gaze est recouverte d'une enveloppe externe constituée d'un tissu synthétique inerte, résistant et très fin, à trame serrée, hydrophile ou rendu hydrophile. Suivant un autre mode de réalisation particulièrement avantageux des compresses objet de la présente invention, seul le pourtour de la compresse est recouvert d'un film plastique inerte. Suivant une modalité particulière de ce mode de réalisation, le film plastique placé sur le pourtour de la compresse est réalisé par imprégnation. Suivant une autre modalité particulière de ce mode de réalisation, le film plastique placé sur le pourtour de la compresse est réalisé par soudure. Tout danger de libération de fibres est ainsi écarté, l'endroit le plus fragile de la gaze - à avoir les lignes de coupure - étant recouvert d'un film plastique qui empêche et prévient la libération des fibres en solidarisant les fibres sur le pourtour. Conformément à l'invention, le repère rai opaque est constitué d'un fil radio-opaque. Suivant un autre mode de réalisation avantageux de l'objet de l'invention, le repère radio-opaque st- constitué par une pastille radio-opaque incluse dans 3a gaze. Conformément à l'invention, le repère radio- opaque est constitué d'un fin fil métallique enrobé. Selon un autre mode de réalisation de l'objet de 1'invention, le repère radio-opaque est constitué d'un fil imprégné de ses metalliques. Suivant encore un autre mode de réalisation avantageux de l'objet de l'invention, le film en matière plastique inerte enveloppant au moins une partie de le surface de gaze est imprégné par des sels métalliques, conatituant ainsi un repère radio-opaque. Outre les dispositions qui précedent,l'invention prend encore d'autres dispositions,qui ressortiront de la descriptive qui va suivre. L'invention pourra être mieux comprise à l'aide dt# rjoepl#nent de description qui va suivre,qui se référe à des exemples de réalisation des compresses conformes à la présente invention,représentéC tch#rnatique- ment dans le dessin annexé, dans lequel - les Figures 1 et 2 représentent divers modes de réalisation du film plastique de protection contre la libération de fibres textiles, et - la Figure 3 représente divers modes de réalisation du repère radio-opaque. Il doit être bien entendu, toutefois, q# les modes de réalisation représentés dans le dessin ar exé, sont donnés uniquement à titre d'illustration de 1 objet de l'invention, mais n'en constituent en aucune manière une limitation. Le périmètre de la compresse de gaze 1 représenté sur la Figure 1 est plastifié. Toutes les fibres sur le pourtour sont emprisonnées par ce film plastique 2, en sorte que l'effilochement de cette compresse est rendu quasi-impossible. La Figure 2 représente un autre mode de réalisation de la compresse conforme à l'invention : la compresse de gaze i -est incluse dans une enveloppe 3 réalisée en un tissu aynthétique,inerte, résistant et très fin. Cette enveloppe 3 est soudée à ses extrémités 4, rendant ainsi toute libération de fibres textiles impossibles. La Figure 3 représente la compresse de gaze 1 pourvue d'un repère radio-opaque, qui peut être, soit,p#ar exemple, un film métallique enrobé 5, soit, par exemple, mais non limitativement, une pastille 6 incluse dans la trame et contenant des fils imprégnés de sels métalliques. La présence de ces repère radio-opaques prévient d'une manière absolument sûre de la présence d'une compresse, imprégnée de sang, par exemple, et non visible dans le champ#opéra- toire, le repérage pouvant s'effectuer d'une manière fort simple, grace à une simple radiographie sans préparation. Les pansements et les compresses conformes à la présente invention, forment un outil de travail précieux dans les mains des chirurgiens et constituent ainsi un progrès indéniable pour la sécurité des opérations. Ainsi que cela ressort de ce qui précède, l'in- vention ne se limite nullement à ceux de ses modes de réalisation et d'application qui viennent d'être décrits de façon plus explicite ; elle en embrasse au contraire toutes les variantes qui peuvent venir à l'esprit du technicien en la matière, sans s'écarter du cadre, ni de la portée, de la présente invention. REVENDICATIONS 1 0) Nouvelle compresse de gaze (1) caractérisé en ce qu'elle comporte au moins sur une partie de sa surface externe un film en matière plastique (2) inerte éventuellement hydrophile, et en ce qu'elle contient au moins un repère radio-opaque (5,6). 20) Compresse selon la Revendication 1, caractérisée en ce que la gaze (1) est recouverte d'une enveloppe externe (3)constituée d'un tissu synthétique inerte,résistant et très fin, à trame serrée, hydrophile ou rendu hydrophile. 30) Compresse selon la Revendication 1, caracté risoe en ce que seul le pourtour de la compresse est recouvert d'un film plastique inerte. 40) Compresse selon les Revendications 1 et 3, caractérisoe en ce que le film plastique placé sur le pourtour de la compresse est réalisé par imprégnation. 50) Compresse selon les Revendications 1 et 3, caractérisée en ce que le film plastique placé sur le pourtour de la compresse est réalisé par soudure. 60) Compresse selon l'une quelconque des Revendications 1 à 5, caractérisée en ce que le repère radioopaque est constitué d'un fil radio-opaque. 7") Compresse selon l'une quelconque des Revendications 1 à 5, caractérisée en ce que le repère radioopaque est constitué par une pastille radio-opaque incluse dans la gaze. 80) Compresse selon l'une quelconque des Revendications 6 et 7, caractérisée en ce que le repère radioopaque est constitué d'un fin fil métallique enrobé. 90) Compresse selon l'une quelconque des Revendications 6 et 7, caractérisée en ce que le repère radioopaque est constitué d'un fil imprégné de sels métalliques. 100) Compresse selon l'une quelconque des Revendications 1, 6 et 7, caractérisée en ce que le film en matière plastique (2) inerte enveloppant au moins une partie de la surface de gaze (1) est imprégné par des sels métalliques, constituant ainsi un repère radio-opaque.