Brevet FR2481595A1 — publié le 19811106

La présente invention a pour objet des pinces pour ligaturer des appareils d'orthopédie dentaire. Le secteur technique de l'invention est celui des outils utilisés pour la pose des appareils d'orthopédie dentaire ou orthodontie. On connaît des appareils d'orthopédie dentaire qui comportent des bagues métalliques qui sont placées autour de chaque dent. Ces bagues portent des verrous comportant chacun une rainure médiane et deux becs ou crochets latéraux. Les rainures médianes, qui sont alignées, forment une gorge dans laquelle on place un fil métallique dont les deux extrémités sont accrochées sur les molaires placées aux deux extrémités de la mâchoire. Le filmétalliqueest tendu et la tension du fil exerce sur les dents des forces qui redressent celles-ci. Le fil est fixé aux verrous par des épingles en un filament métallique très fin, qui sont engagées dans les crochets après que le fil a été posé dans la gorge et qui sont ensuite torsadées pour former une ligature, de telle sorte qu'elles maintiennent le fil en place. La confection des ligatures torsadées en bouche sur un filament ayant une épaisseur de tordre du dizième de millimètre est une opération délicate. A ce jour, cette opération est effectuée au moyen d'une petite pince spéciale dite pince porte ligatures de Mathieu, avec laquelle on saisit les deux extrémités de l'épingle qui sont déjà préligaturées et on tourne la pince en bouche pour compléter la ligature torsadée, jusqu'à ce que l'épingle soit complètement serrée autour des becs des appuis. La confection des ligatures au moyen d'une pince que l'on doit faire tourner dans la bouche d'un patient, est une opération délicate. L'objectif de la présente invention est de procurer aux dentistes orthodontistesun nouvel outil qui constitue une pince à ligaturer, d'un emploi plus facile. Cet objectif est atteint au moyen d'une pince qui comporte un manche allongé, formé par un tube qui contient une tige axiale, comportant au moins une rainure hélicoïdale et qui contient un ressort qui s'appuie contre une bague, percée d'un alésage, qui est placée à l'extrémité avant dudit tube et contre une collerette, qui est fixée à L'extrémité arrière de ladite tige axiale, lequel tube porte un chapeau qui est fixé à l'extrémité avant, lequel chapeau est traversé par un alésage à travers lequel passe ladite tige axiale et comporte un contre-alésage dont le diamètre est supérieur à celui de ladite tige axiale, lequel contre-alésage comporte au moins une mortaise découpée dans le fond et contient au moins une bille qui se loge en partie dans une des rainures hélicoïdales de la tige axiale et ladite tige axiale porte, à l'extrémité avant, une tête qui comporte des moyens pour pincer les deux brins d'une épingle de fixation d'un appareil d'orphopédie dentaire, lesquels brins sont torsadés l'un autour de l'autre lorsqu'on tire ledit chapeau en arrière. La tige axiale comporte, de préférence, deux rainures hélicoïdales diamétralement opposées et ledit contre-alésage comporte, dans son fond, deux mortaises diamétralement opposées et contient deux billes qui sont logées en partie chacune dans une des deux rainures hélicoïdales. Les rainures hélicoïdales ont une section transversale évasée qui s'étend sur un secteur ayant une ouverture angulaire de l'ordre de 90". Selon un mode de réalisation préférentiel, la tige axiale d'une pince selon l'invention porte, à l'extrémité avant,une pointe axiale conique et ladite tête comporte un capuchon fileté qui est traversé par un passage axial conique, de sorte que l'on engage les deux brins à torsader dans l'espace libre entre le capuchon et la pointe conique et on bloque les deux brins en vissant le capuchon. La pointe conique comporte avantageusement des stries périphériques. Dans un mode de réalisation préférentiel, la tige axiale comporte, entre la pointe conique et les rainures hélicoldales,un tronçon cylindrique et la tête de la pince comporte une bague tournante qui pivote librement autour dudit tronçon cylindrique, laquelle bague porte un embout fileté sur lequel le capuchon est vissé. L'invention a pour résultat un nouvel outil dentaire destiné à effectuer, dans la bouche d'un patient, des ligatures torsadées de fixation d'un appareil orthopédique. Une pince à ligaturer selon l'invention permet d'effectuer des ligatures torsadées facilement, simplement en exerçant une traction sur le manche de la pince, ce qui facilite la confection des ligatures. Grâce au dispositif de débrayage par billes incorporé dans le manche de la pince, on ne risque pas de défaire la ligature pendant le mouvement de retour. Le dispositif de serrage composé d'une pointe et d'un capuchon fileté conique, permet de saisir facilement les extrémité du filament qui constitue les épingles et de fixer celles-ci très solidement à la pince, sans risquer de les sectionner. On connaît dans l'industrie des outils destinés à torsader des fils de fer, pour confectionner des ligatures. De tels outils sont utilisés par exemple pour fermer des sacs ou pour fixer des couvercles sur des emballages tels que des caissettes ou des paniers contenant des fruits ou des légumes. Ces outils connus comportent une tige torsadée hélicoïdale, qui porte à son extrémité, un crochet qui est engagé dans une boucle. Après avoir confectionné une ligature torsadée on décroche le crochet. Les pinces selon l'invention constituent une application nouvelle de ce type de pinces, dans un domaine totalement différent, qui a nécessité une activité inventive et des adaptations, notamment un système de débrayage pour éviter que la ligature ne risque de se dérouler pendant le mouvement de retour car les pinces selon l'invention ne peuvent pas comporter un crochet facile à décrocher avant le mouvement de retour de la pince, Le système de débrayage au moyen de billes qui coopèrent avec des mortaises est un dispositif peu encombrant et facile à loger dans un manche, qui est forcément de petit diamètre pour pouvoir être introduit dans la bouche du patient. Le dispositif de serrage des extrémités'du filament à ligaturer constitue également une adaptation au problème à résoudre qui était de maintenir solidement pincé un filament très fin sans risquer de le sectionner. La description suivante se réfère aux dessins annexés qui représentent, sans aucun caractère limitatif, un exemple d'application et un mode de réalisation préférentiel d'une pince à ligaturer selon l'invention. Les figures I et 2 représentent une vue de face partielle et une coupe transversale d'un appareil d'orthopédie dentaire en place. La figure 3 représente une vue de face partielle à plus grande échelle de l'appareil et la figure 4 une coupe transversale selon IV-IV de la figure 3. La figure 5 est une vue d'une épingle de confection des ligatures. La figure 6 est une coupe axiale d'une pince à ligaturer selon l'invention. La figure 7 est une coupe axiale à plus grande échelle de la tête de serrage d'une pince selon l'invention. La figure 8 est une coupe transversale selon VIII-VIII de la figure 7. La figure 9 est une coupe axiale du chapeau de traction d'une pince selon l'invention. La figure 1 représente une vue de face d'une partie d'une mâchoire et la figure 2 une coupe transversale. On voit sur la figure 1 une dent 1 et une partie des deux dents 2 et 3 qui l'encadrent. Sur chaque dent est ajustée et scellée une bague métallique 4, en métal inoxydable. Chaque bague 4 comporte, soudé sur la face visible de la dent, un verrou 5. Chaque verrou 5 est constitué par - une embase soudée sur la bague 4; - une ou deux paires de crochets 6a, 6b qui servent à la fixation d'une ligature. Les deux crochets de chaque paire délimitent entre eux une gorge ou lumière 7 dans laquelle passe un fil métallique 8 de section ronde, carrée ou rectangulaire. Ce fil sert au déplacement dentaire. Il est bloqué dans chaque verrou par une ligature torsadée qui est réalisée au moyen d'un filament très fin, ayant par exemple 0,25 mm de diamètre, qui présente la forme d'une épingle 9. La figure 5 représente la forme des épingles 9 avant mise en place. Elles comportent une extrémité en épingle 9a, une partie élargie 9b qui facilite l'engagement de l'épingle sous les crochets 6a et 6b et les deux extrémités de l'épingle sont reliées entre elles pour former une préligature torsadée 9c. Une fois l'arc 8 mis en place dans la gorge 7, on engage l'épin- gle 9 sous les crochets 6a et 6b de deux appuis successifs. Puis, au moyen d'une pince, on saisit la torsade 9c et on continue à la tordre pour former une ligature torsadée 10 qui ferme la boucle 9 et qui la bloque autour des crochets 6a et 6b, au dessus du fil 8s qui est ainsi fixé dans la gorge, comme le montrent les figures 3 et 4. La figure 6 représente une coupe axiale d'une pince à ligaturer 10 selon l'invention. Cette pince 10 comporte un tube 11 formant un manche allongé, dans lequel est logée une tige axiale 12 comportant deux rainures héli cordiales et un ressort hélicoïdal 13 qui est logé dans l'espace libre entre la tige axiale 12 et le tube 11. L'extrémité arrière 14 du tube 11 est fermée. L'extrémité avant du tube 11 porte une bague 16, qui est percée d'un alésage axial à travers lequel passe la tige hélicoïdale 12. L'extrémité avant du ressort 13 est appuyée contre la bague 16 et l'extrémité arrière du ressort 13 est appuyée contre une collerette 16 fixée à l'extrémité arrière de la tige 12. On voit donc que lorsqu'on déplace le tube 11 d'un mouvement relatif vers l'arrière par rapport à la tige 12, le ressort 13 est comprimé. L'extrémité avant du tube 11 porte un chapeau de traction 18, de révolution autour de l'axe x xl du tube. La figure 9 représente une coupe axiale du chapeau 18. Ce chapeau se prolonge au delà de l'extrémité avant du tube 11 et il est traversé par un alésage axial 19, dont le diamètre est légèrement supérieur au diamètre de la tige 12. Le chapeau 18 comporte, en outre, un contre-alésage 23, dont le diamètre est supérieur au diamètre de l'alésage 19 et due la tige 12. Il comporte, dans le fond du contre-alésage 23, deux rainures ou mortaises 20a et 20b qui sont diamétralement opposées. La profondeur de ces mortaises est sensiblement égale à la profondeur des rainures hélicoïdales de la tige 12. Le chapeau 18 contient deux billes 21a et 21b dont le rayon est sensiblement égal à la profondeur des mortaises 20a et 20b et à la profondeur des rainures hélicoïdales. Le chapeau 18, les mortaises 20a, 20b, le contre-alésage 23 et les billes 21a et 21b coopèrent avec les rainures hélicoïdales de la façon suivante. Lorsquton tire le chapeau 18 vers l'arriere,en empêchant l'extré- mité avant de la tige 12 de reculer,tout en la laissant tourner librement, les billes 21a et 21b sont plaquées contre l'extrémité avant des mortaises et elles ne peuvent pas tourner. Elles se comportent comme des doigts fixes qui pénètrent dans les rainures hélicoïdales et à mesure qu'on recule le chapeau 18, elles obligent la tige 12 à tourner pour que les rainures se présentent au droit des billes qui sont dans la position représentée sur la figure 8. En tournant, la tige hélicoïdale 12 entraîne en rotation une tête 22, qui pince la préligature 9c et qui entraîne celle-ci en rotation en enroulant les deux brins sous forme d'une ligature torsadée. Lorsque l'épingle 9 est suffisamment serrée, on relâche la tête 18 qui est repoussée vers l'avant par le ressort comprimé 13. Les billes 21a et 21b sont alors entraînées hors des mortaises 20a et 20b en suivant les rainures hélicoïdales et elles parviennent dans le contre-alésage borgne 23, qui est situé entre les mortaises 20a et 20b et la bague 16 et dont le diamètre est suffisamment supérieur au diamètre externe de la tige 12 pour que les billes 21a et 21b puissent tourner librement, de telle sorte que pendant le mouvement de retour du chapeau vers l'avant, la tige hélicoïdale 12 n'est plus entraînée en rotation et la ligature torsadée ne risque pas d'être desserrée. Le chapeau 18 présente une surface externe qui facilite la préhension entre deux doigts. De préférence, il présente, autour de l'extrémité avant du tube 11, une base renflée, comme le montrent les figures 6 et 7, qui évite le glissement des doigts lorsqu'on tire le chapeau vers l'arrière pour former la ligature. L'embase renflée du chapeau 18 présente sur son profil un pan coupé afin qu'une fois l'intrument posé sur une tablette, la pince dans son ensemble ne puisse rouler sur son axe. Le chapeau 18 est vissé sur l'extrémité avant du tube 11 qui est filetée. La tige axiale 12 est prolongée vers l'avant par un bout cylindrique 12a qui se trouve à l'extérieur du chapeau 18 lorsque le ressort 13 est décomprimé. Le bout cylindrique est prolongé par une tige axiale 28a qui est terminée par une pointe conique 24 dont la surface externe porte des stries qui sont, de préférence, des stries périphériques. Une bague pivotante 25 est montée sur un roulement 26 qui lui permet de pivoter librement autour-de l'extrémité cylindrique 12a. La bague 25 est prolongée vers l'avant par un embout 27 qui est fileté extérieurement. Un capuchon 28, comportant un filetage interne est vissé sur l'embout fileté 27. Le capuchon 28 délimite un passage axial conique dont l'angle au sommet est sensiblement égal ou légèrement supérieur à celui de la pointe conique 24. Les surfaces externes de la bague 25 et du capuchon 28 sont, de préférence, molletées pour éviter le glissement des doigts. En faisant tourner la bague 25 ou le capuchon 28, on dévisse ce dernier et un espace libre apparaît entre la pointe 24 et le capuchon dans lequel on peut enfiler l'extrémité 9c prétorsadée d'une épingle 9. La figure 6 montre la pince dans cette position. On ramène ensuite le capuchon tronconique contre la pointe en faisant tourner le capuchon 28 ou la bague 25. L'extrémité torsadée de l'épingle 9 se trouve pincée et très solidement maintenue entre la pointe 24 et le capuchon 28. Les stries périphériques de la pointe 24 permettent d'obtenir une très bonne fixation d'un filament très fin, sans risquer de cisailler celui-ci. Bien entendu, on peut placer l'épingle 9 dans la pince à l'exte- rieur de la bouche et se servir de la pince portant l'épingle pour engager celle-ci autour des crochets 6a et 6b de l'appareil orthopédique déjà en place. On tire ensuite le chapeau 18 vers l'arrière, ce qui provoque la rotation de la tige 12 et la formation d'une ligature torsadée. On relâche ensuite le chapeau 18 qui revient à la position de repos sans que la tige 12 ne tourne grâce au débrayage constitué par les billes 21a, 21b, les mortaises 20a, 20b et l'alésage borgne 23. Enfin, on desserre le capuchon 28 pour libérer la ligature. La bague 25 permet de serrer le capuchon 28 sur la pointe 24 sans faire tourner le capuchon et donc sans risquer d'entraîner l'épingle 9 en rotation autour de la pointe. Le mode de réalisation de la tête de serrage 22 composée d'une pointe conique striée 24, d'un capuchon conique 28 et d'une bague filetée 25 est un mode de réalisation préférentiel qui permet de pincer facilement l'extrémité prétorsadée d'une épingle 9 dans les conditions délicates où l'on doit opérer et de maintenir celle-ci solidement. Ces moyens de pincement de l'épingle 9 pourraient être remplacés par des moyens équivalents, par exemple par des mors qui seraient serrés par un mandrin conique. La figure 8 représente, en coupe transversale, un mode de réalisation préférentiel de la tige axiale 12 qui comporte deux rainures hélicoïdales diamétralement opposées, lesquelles rainures présentent une section transversale trés évasée s'étendant sur un secteur ayant une ouverture angulaire de l'ordre de 90" afin de faciliter le passage des billes. Il est précisé que les figures 1 a 5 illustrent une application particulière d'une pince selon l'invention, mais que cet exemple d'application n'est pas limitatif, une pince selon l'invention pouvant être utilisée pour réaliser d'autres types de ligatures torsadées sur n'importe quel type d'appareil d'orthopédie dentaire. Bien entendu, les éléments constitutifs de la pince qui vient d'être décrite à titre d'exemple pourront être remplacés par des éléments équivalents remplissant les mêmes fonctions. REVENDICATIONS 1 - Pince pour ligaturer des appareils d'orthopédie dentaire, caractérisée en ce qu'elle comporte un manche allongé, formé par un tube qui contient une tige axiale, comportant au moins une rainure hélicoïdale et qui contient un ressort qui s' appuie contre une bague, percée d'un alésage, qui est placée à l'extrémité avant dudit tube et contre une collerette, qui est fixée à l'extrémité arrière de ladite tige axiale, lequel tube porte un chapeau qui est fixé à l'extrémité avant, lequel chapeau est traversé par un alésage à travers lequel passe ladite tige axiale et comporte un contre-alésage dont le diamètre est supérieur à celui de ladite tige axiale, lequelcontre-alésage comporte au moins une mortaise découpée dans le fond et contient au moins une bille qui se loge en partie dans une des rainures hélicoïdales de la tige axiale et ladite tige axiale porte, à l'extrémité avant, une tête qui comporte des moyens pour pincer les deux brins d'une épingle de fixation d'un appareil d'orthopédie dentaire, lesquels brins sont torsadés l'un autour de l'autre lorsqu'on tire ledit chapeau en arrière. 2 - Pince selon la revendication 1, caractérisée en ce que ladite tige axiale comporte deux rainures hélicoïdales diamétralement opposées et ledit contre-alésage comporte, dans son fond, deux mortaises diamétralement opposées et contient deux billes qui sont logées en partie chacune dans une des deux rainures hélicoïdales. 3 - Pince selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisée en ce que lesdites rainures hélicoîdales ont une section transversale évasée qui s 'étend sur un secteur ayant une ouverture angulaire de l'ordre de 90". 4 - Pince selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que ladite tige axiale porte, à l'extrémité avant, une pointe axiale conique et ladite tête comporte un capuchon fileté qui est traversé par un passage axial conique, de sorte que l'on engage les deux brins à torsa der dans l'espace libre entre le capuchon et la pointe conique et on blo que les deux brins en vissant le capuchon. 5 - Pince selon la revendication 4, caractérisée en ce que ladite pointe conique comporte des stries périphériques. 6 - Pince selon.l'une quelconque des revendications 4 et 5, caractérisée en ce que la tige axiale comporte un tronçon cylindrique situé entre la pointe conique et les rainures hélicoïdales et ladite tête comporte une bague tournant, qui pivote librement autour dudit tronçon cylindrique, laquelle bague porte un embout fileté sur lequel ledit capuchon est visse.