Brevet FR2479683A1 — publié le 19811009

"CAPSULE A BROCHE POUR L'OBTURATION D'UN ORIFICE ARTIFICIEL D'INTESTIN" L'invention concerne une capsule à broche pour l'obturation d'un orifice artificiel d'intestin. Il avait déjà été proposé, par exemple dans les brevets allemands 2 363 563 et 2 447 682, d'utiliser pour l'obturation d'un orifice artificiel d'intestin, une capsule à broche rigide servant au centrage de la capsule. Cette der nière assure bien la fermeture hermétique de l'orifice, mais est telle que losque des gaz se forment à l'intérieur de l'intestin ils ne peuvent pas s'sn échapper. On ne peut donc éviter que de temps à autre des gaz se frayent un chemin avec ou sans bruit et odeur, ou alors il faut réaliser volontairement cette évacuation en ouvrant brièvement la capsule. Il s'est avéré en outre que l'utilisation de cette capsule à broche rigide, de taille et de forme unique, n'était pas sans poser de problèmes. Lorsque l'orifice artificiel est trop étroit, il y a des zones de pression au niveau de cette broche rigide qui peuvent occasionner par la suite des ul cérations et infections secondaires. De plus, le patient peut être incommodé par cette broche rigide lorsqu'vil se couche, s'assied ou se lève. Par ailleurs, il arrive que orifice artificiel ne soit pas cousu perpendiculairement à l'abdomen. Un orifice artificiel d'intestin cousu de biais ne se prête pas à la présence d'une broche rigide perpendiculaire à l'abdomen. L'invention a pour objectif d'éliminer l'inconvé- nient majeur de l'absence de ventilation de l'intestin et de veiller, en même temps, pour ce faire, à ce que la capsule soit munie d'une broche de centrage qui évite les douleurs mentionnées ci-dessus et permette une ventilation contrôla- ble, facile et propre, de l'intestin, sans aucun bruit ni odeur. Il s'agit donc d'imiter l'aptitude du système naturel de muscles constricteurs à retenir automatiquement les matiares solides de l'intestin et à en séparer les matières volatiles pour les laisser échapper.Un dispositif de ce allemand genre décrit par exemple dans la demande de brevet/26 34 642 ne permet, au moyen d'ouvertures pratiquées dans la capsule et très vite obstruées, qu'une ventilation non contrôlabie et très vite inefficace qui occasionne, en outre, des souil-lures de la capsule, étant donné que celle-ci ne peut être maintenue propre en l'absence d'une broche et d'un élément inférieur de capsule bouchant l'orifice L'invention concerne une capsule pour l'obturation d'un orifice artificiel d'intestin caractérisée en ce qu'elle se compose de deux éléments vissés l'un sur l'autre en délimitant entre eux une cavité, en ce que cette cavité renferme un filtre de type connu qui supprime les odeurs, et en ce que l'élément de capsule disposé du côté du corps est percé de passages et porte une broche omnidirectionnelle. L'une des extrémités de la broche peut bouger à l'intérieur d'une cavité d'articulation présentée par l'élé- ment de capsule en contact avec le corps en y étant maintenue par un goujon fileté et une coiffe. L'extrémité libre de la broche a une forme conique ou arrondie appropriée. La capsule de l'invention est décrite ci-après par référence aux figures jointes, représentant une forme de réalisation, ou : La Fig. 1 est la coupe transversale d'une capsule conforme à l'invention à peu près en grandeur nature. La Fig. 2 est une vue éclatée de la capsule de la Fig. 1. Une capsule 3 conforme à l'invention est composée de deux éléments évidés 4 et 5 qui se vissent l'un sur l'autre à l'aide d'un filet intérieur 22 et d'un filet extérieur 12 et forment ainsi une cavité 20. Les deux éléments 4 et 5 présentent chacun des parois 11 et 10 opposées, pourvues de filets intérieur 22 et extérieur 12. Des passages 5 sont ménagés dans l'élément a 5. Dans la cavité 20, ainsi comprise entre les deux éléments de capsule, on peut placer un filtre à charbon actif 6, qui peut être remplacé à volonté, une fois la partie supérieurs de la capsule dévissée, de sorte qu'il n'est plus nécessaire d'enlever l'ensemble de la capsule, y compris la broche, lors du remplacement du filtre.Les gaz qui se forment en permanen ce dans l'intestin pénètrent, par les passages Sa de l'élé a ment de capsule 5 en contact avec le corps, dans la cavité 20 et s'en échappent de manière continue sans bruit ni odeur par le filetage lâche 12, 22 légàrementoesserré. On obtient ainsi une ventilation de l'intestin sans bruit ni odeur. Dans la cavité 20 s'arrondit une cavité d'articulation de l'élément de capsule 5 en contact avec le corps, dans laquelle est articulée une extrémité de la broche 7 à l'aide d'un goujon fileté 8, la tête du goujon se logeant dans une découpe 15 d'une coiffe 9. La broche 7 omnidirectionnelle peut donc ainsi être déplacée dans toutes les directions jusqu'à ce que la tige du goujon à vis 8 vienne au contact du bord 14 d'une ouverture 13 ménagée dans la cavité d'articulwation de l'élément inférieur 5 de la capsule. La cavité 20 dans la capsule 3 évidée présente toutes les conditions pour que l'on puisse y introduire des anneaux magnétiques plus ou moins puissants et tenant compte de l'épaisseur variable des abdomens des patients. Naturellement on peut, dans ce cas, munir la broche 7 d'un aimant de renforcement 17 qui correspond à un anneau magnétique 16 implanté dans l'abdoment 1. En règle générale, on peut maintenir en place la capsule décrite ci-dessus en position fer mée sans utiliser d'aimant, par exemple simplement avec des bandages ou des rubans adhésifs. REVENDICATIONS 1.- Capsule (3) à broche pour l'obturation d'un orifice artificiel d'intestin, caractérisée : - en ce qu'elle se compose de deux éléments (4, 5), vissés l'un sur l'autre en délimitant entre eux une cavité (20), - en ce que la cavité (20) renferme un filtre (6) qui élimine les odeurs, et - en ce que l'élément (5) de capsule disposé du cté du corps est percé de passages (5 ) et porte une broche (7) omnidirec- tionnelle. 2.- Capsule selon la revendication 1, caractérisée - en ce que l'élément (5) de capsule présente une cavité d'articulation dans laquelle est introduite la tete de broche (7) où celle-ci est maintenue par un goujon fileté (8) et une coiffe (9). 3.- Capsule selon la revendication 1, caractérisée - en ce que l'extrémité libre de la broche (7) est de forme conique ou arrondie.