Brevet FR2481106A1 — publié le 19811030

La présente invention concerne les casques de forces extra-orales orthodontiques pour sous-ensembles intra-buccaux ou d'appui mentonnier. Les sous-ensembles de correction orthodontiques visent essentiellement a réaliser, respectivement, le recul de dents vers l'arrière, le redressement local d'une ou de plusieurs dents et le recul du prognatisme. Les sous-ensembles de correction, comprenant les équipements intra-buccaux et les appuis mentonniers, sont mis en place au Jvoisi- nage de la zone buccale pour exercer sur les régions concernées de cette dernière une force élastique permettant, à la'longue, de corriger les imperfections visées.Cette force élastique dite extra-orale est assurée par des ressorts, ou mieux des élastiques prenant appui par leurs extrémités externes sur une structure d'assise positionnée sur au moins une zone périphérique crânienne du sujet et appelée casque Dans la pratique, en fonction des corrections envisagees, on dispose essentiellement de casques spécifiques de traction horizontale, prenant appui sur la nuque,de traction verticale, avec appui haut ou bas, et de casques composites prenant appui sur des parties en avant et légè- rement en arrière du haut du crâne et que l'on peut classifier sous l'appellation de casque "oblique".Dans tous les cas, ces casques sont équipé de deux pattes latérales fai sant saillie vers l'avant pour le montage des éléments de raccordement des sous-ensembles de correction et/ou des organes élastiques de traction de ces derniers. Ces pattes sont réalisées en un matériau plastique moulé, et, comportent, a leur extrémité libre, une structure de guidage pour le montage de l'élément de raccordement et, au niveau de leur zone médiane, un appui unique pour l'accrochage de e l'extrémité de l'organe élastique d'application de force. Ces pattes sont en outre équipées de coussins intermédiaires rapportés d-contact dermique. Les casques des différentes catégories sont en outre généralement dimensionnés suivant un format standard-unique ne permettant guère d'accommodation aux gabarits cr niens et de positionnement angulaire des pattes de liaison, ce qui, malgré l'affectation propre de chaque type de casque aux modes de correction en visagés ne permet pas une répartition optimale des forces de correction.. Ces casques ont, par ailleurs, un aspect gé- néralement peu engageant. La présente invention a précisément pour objet de proposer un casque de structure simple, de faible coût de fabrication,d 'aspect moins rébarbatif aux enfants et aux jeunes adolescents,qui constituent l'essentiel des sujets dans ce secteur de l'orthodontie, et permettant de larges facilités de réglage et d'adaptation. La-présente invention a pour autre objet de proposer un casque universel convenant à tout type de.correction par application de forces extra-orales, offrant une grande versatilité et pouvant être, le cas échéaflt, décomposé en sous-ensembles spécialisés en fonction des corrections particulières envisagées. Pour ce faire, selon une caractéristique de la présente invention, le casque, du type comprenant au moins un arc de sangle reliant au moins deux premières pattes de montage, d'extrémités d'un sous-ensemble de correction orthodontique, chaque patte présentant une première partie de raccordement à une sangle et une deuxième partie opposée de montage d'un élément de raccordement du sous-ensemble ortho dontique, est caractérisée en ce que chaque patte est réali- sée par découpe d'une plaque d'un matériau plastique et comporte, à l'extrémité de la seconde partie, une languette rabattue de montage dudit élément de raccordement, et, sur sa longueur, au moins deux moyens séparés d'accrochage d'un organe élastique de traction dudit élément de raccordement. Selon une autre caractéristique de la présente invention, le casque comprend une sangle frontale dont les zones voisines des extrémités opposées sont reliées auxdites premières pattes et dont les extrémités sont reliées à des secondes pattes comportant des secondes parties de montage analogues à celles des premières pattes, ces secondes pattes étant reliées par un arc occipital, une sangle faitière reliant les zones médianes de la sangle frontale et de l'arc occipital, et une sangle intermédiaire ayant chacune de ses extrémités opposées reliées auxdites premières pattes. D'autres caractéristiques et avantages de la y pré sente invention ressortiront de la description des modes de réalisation suivants, donnés à titre illustratif mais nuL- lement limitatifs1 faite en relation avec les dessins annexés sur lesquels La figure 1 est une vue schématique d'un casque universel selon la présente invention; La figure 2 est une vue en plan d'une première patte du casque de la figure 1; La figure 3 est une vue schématique partielle d'un autre mode de réalisation du casque de la figure 1 avec les secondes pattes et l'arc occipital formés d'une seule pièce; et La figure 4 est une vue en plan de l'arc occipital de la figure 3. Comme représenté sur la figure 1, le casque selon la présente invention comprend une paire de premières pattes latérales 1, montées sur une sangle frontale 2 dont les extrémités inférieures sont reliées chacune à des secondes pattes lO,elles-mêmes reliées par un arc occipital 3 les premières pattes 1 étant en outre reliées par un arc intermédiaire 4, une sangle-fattière 5 reliant les zones mé- dianes de la sangle frontale 2 et de l'arc occipital 3.Les sangles sont avantageusement réalisées en fils de polyester tissés lâches. De façon plus spécifique, comme on le voit mieux sur la figure 2,chaque première patte 1 comprend une partie de raccordement 6 et une partie de montage 7. Conformément à la présente invention, la patte 1 est réalisée par découpage dans une plaque d'un matériau plastique souple thermofusible, plus particulièrement du polypropylène. La patte a une épaisseur de l'ordre de 0,5 à 1 mm. La partie du montage 7 présente -une forme rectangulaire allongée et la partie de raccordement 6 forme un évasement, avec des premiers bords latéraux en V 8, pour présenter une allure générale pentagonale comme représenté sur la figure 2.L'extrémité libre de la partie de montage 7 présente une aile rabattue vers le haut 9, comportant un orifice central 11 pour le passage de la tige d'un crochet en forme d'hameçon, appelé dans la technique "J-HOCK", dont une extrémité est reliée à l'appareillage de correction,c'est- vdire le bloc antérieur avec ou sans- arc facial sur le bloc postérieur,ou un appui menbonnier, l'autre extrémité de l'organe de raccordesent étant reliée à la patte 1 par l'intermédiaire d'un organe élastique, de préférence un anneau de caoutchouc calibré. Pour le montage de ce dernier, la patte 1 présente, suivant sa longueur, trois languettes 12, partiellement découpées dans le voile de la patte et de préférence légèrement relevées pour y accrocher l'élastique. De cette façon, avec un seul élastique calibré, en choisissant l'une ou l'autre des points d'accrochage constitues par les languettes 12, on peut obtenir trois forces de traction différentes sur le sous-ensemble de correction. Comme représenté sur la figure 2, la partie élargie de raccordement 6 présente deux paires de fentes parallèles 13, 13' symétriques par rapport à l'axe longitudinal de la patte et s'étendant chacune perpendiculairement aux cotés en V 8 associés.La partie de montagne 7 comporte également une paire de fentes longitudinales 14, permettant, le cas échéant, le montage d'un coussin intermédiaire sur la patte 1. Toutefois, conformément à la présente invention,comme on le voit mieux sur la figure 1, la patte 1 a sa face interne entièrement recouverte d'une couche 14 d'un matériau plastique cellulaire pour contact dermique, typiquement une mousse de polyéthylène à cellules fermées, cette couche de mousse, d'une épaisseur de l'ordre de 2 mm, étant apposée initialement sur la plaque du matériau plastique à partir de laquelle sont découpées les pattes 1. On notera ici que la seconde patte 10, dans le mode de réalisation de la figure 1, est en général analogue à la partie de montage 7 des premières pattes 1 avec également un revêtement interne de mousse 14. En faisant de nouveau référence à la figure 1, on notera que la sangle frontale 2 passe par la paire de fentes hautes (13) des pattes 1 et a ses extrémités reçues dans l'une d'une paire de fentes longitudinales 15 des secondes pattes 10. L'arc occipital 3 a, quant à lui, ses ex trémités reçues dans des fentes transversales arrières de ces secondes pattes lo.L'arc intermédiaire 4 a ses extremi- tés reçues dans l'une ou l'autre des fentes de la seconde paire de fentes 13' de la partie de raccordement des pattes 1.On comprendra donc qu'en choisissant l'une ou l'autre de ces fentes de la seconde paire de fentes 13' l'inclinaison des pattes 1 peut être modifiée indépendamment des autres réglages permis par l'enfilage de la sangle frontale dans l'autre paire de fentes des premières pattes et le positionnement des extrémités de la sangle frontale dans les fentes 15 des secondes pattes 10. Comme représenté sur la figure 1, selon un aspect de la présente invention, les dif férents tronçons de sangle ont leurs extrémités solidarisées de façon détachable aux éléments correspondants par un simple agrafage, comme figuré en 16, en prévoyant toujours une légère réserve de sangle, comme figuré en 17, pour permettre des ajustements précis en fonction des différents gabarits crâniens.De même, selon une caractéristique plus par ticulière, la sangle frontale 2 est constituée de deux éléments de sangle sensiblement symétriques 2a et 2b, l'arc occipital 3 étant de même constitué de deux tronçons de sangle sensiblement symétriques 3a et 3b. Dans un mode de réalisation préféré de la présente invention, représenté sur la figure 3,l'arc occipital et les secondes pattes 10 sont réalisés d'une seule pièce sous la forme d'une bande allongée 100, obtenue par découpe de la même plaque de matériau plastique que les premières pattes 1, ayant une largeur d'environ 25 mm, comme la partie de montage 7 des premières pattes, et une longueur de l'ordre de 32 cm, en étant également revêtue inté- rieurement de la couche de mousse 14. Dans la partie médiane de la bande 11, est formée une paire de fentes longitu-dinales allongées 18 pour recevoir, comme on le voit sur la figure 3, l'extrémité inférieure de la sangle faîtière 5 en autorisant ainsi un certain débattement latéral de cette dernière par rapport. à la bande 100. Comme représenté sur les figures, selon une autre caractéristique de la présente invention, le bord supérieur de l'aile rabattue 9 présente, de part et d'autre de l'orifice central 11, des encoches 19 pour le positionnement et le guidage des bras de l'élastique de traction. Cette aile rabattue 9 est avantageusement formée après découpe des pattes ou de -la bande par chauffage localisé de l'extremi- té libre de ces dernières, par rabattement de l'extrémité ramollie, et maintien en forme de celle-ci lors d'une phase rapide de refroidissement. Quoique la présente invention ait été décrite en relation avec des modes de réalisation particuliers, elle ne s'en trouve pas limitée mais est au contraire susceptible de modifications et de variantes qui apparaitront à l'homme de l'art. o REVENDICATIONS 1 - Casque de force extra-orale, comprenant au moins un arc de sangle reliant au moins deux premières pattes de montage d'extrémités d'un sous-ensemble de correction orthodontique, chaque patte présentant une première partie de raccordement à un tronçon de sangle et une seconde partie opposée de montage d'un élément de raccordement du sous-ensemble orthodontique,caractérisé en ce que chaque patte (1, 10) est réalisée par découpage d'une plaque d'un matériau plastique souple et comporte, à l'extrémité de la seconde partie (7), une aile rabattue (9) de montage de l'élément de raccordement et, sur sa longueur, au moins deux moyens séparés d'accrochage (12) d'un organe élastique de traction du sous-ensemble de correction orthodontique. 2 - Casque selon la revendication 1, caractérisé en ce que la patte (1, 10) est revêtue sur l'une de ses faces d'une couche (14 > d'un matériau plastique cellulaire. 3 - Casque selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que la patte (1, 10) est réalisée en polypropylène. 4 - Casque selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la seconde partie de raccordement (6) de la patte (1) présente une forme évasée de contour général pentagonal pourvue de deux paires de fentes symétriques (13, 13'). 5 - Casque selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens d'accrochage (12) sont réalisés sous la forme de languettes partiellement découpées dans la surface de la patte (1, 10). 6 - Casque selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend : une sangle frontale (2; 2a, 2b) dont les zones voisines des extrémités opposées sont enfilées dans une des paires de fentes (13, 13') des premières pattes (1), et dont les extrémités sont reliées à des secondes pattes (10) comportant des parties de montage analogues à celles des premières pattes,ces secondes pattes étant reliées à un arc occipital (3; 3a, 3b); une sangle faîtière (5) reliant les zones médianes de la sangle frontale et de l'arc occipital; etune sangle intermédiaire (4) ayant chacune de ses extrémités opposées enfilées dans une des fentes de l'autre paire de fentes des premières pattes (1). 7 - Casque selon la revendication 6, caractérisé en ce que les secondes pattes (10) et l'arc occipital (3) sont réalisés d'une seule pièce sous la forme d'une bande (100) de matériau plastique recouverte d'une couche de matériau plastique cellulaire (14). 8 - Casque selon la revendication 6 ou la revendication 7, caractérisé en ce que les extrémités des différents tronçons de sangles sont solidarisées aux éléments associés par agrafage (16) avec réserve (17) de longueur de sangle. 9 - Casque selon l'une quelconque des revendications 6 à 8, aractérisé en ce que la sangle frontale (2) est constituée de deux parties sensiblement symétriques (2a, 2b).