Brevet FR2477401A1 — publié le 19810911

La présente invention concerne les sondes oeso- phagiennese On a proposé diverses formes de sondes oesepha- giennes destinées à être introduites dans l'oesophage dtun patient pour contr6ler des fonctions corporelles du pa- tient. Cependant, dans le passé# ou bien la sonde complè- te était considérée conwe jetable ou conscraable oe qui conduisait à jeter un matériel relativement ceteux, ou bien la son- de complète était considéréecomme réutilisable, et il était alors nécessaire de nettoyer et de stériliser la sonde entre ses utilisations sur différents patients, ce qui est. malcommoede. L'invention offre une sonde oesophagienne com- prenant une gaine extérieure consommable, un dispositif de contr8le réutilisable qui 'comporte une tige por- tant des moyens destinés au contr8le d'une fonction cor- porelle dtun patient, et des meyens destinés à accoupler le dispositif de oontr8le à la gaine de façon libérable, avec la tige placée à l'tintérieur de la gaine, xDu fait que la gaine consommable ceure la ti- ge du dispositif de contr8le pour éviter que le disposi- tif de contr8le vienne en contact avec le patient lors- que la sonde est introduite dans un patient, il n'est pas nécessaire de nettoyer le dispositif de contr8leen- tre ses utilisations sur différents patients. La seule chose nécessaire est de mettre en place une autre gaine, pour remplacer celle qui a été utilisée et jetée. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va suivre de trois modes de réa- lisation de la sonde oesophagienne correspondant à l'in- vention, et en se référant aux dessins annexes sur les- quels: La figure 1 est une représentation partielI le en élévation du premier mode de réalisation, La figure 2 est une représentation partielle en élévation et en partie en coupe de la sonde repré- sentée sur la figure 1 La figure 3 est une représentation partielle en élévation et en partie en coupe du second mode de réali- satien, La figure 4 est une représentation partielle en 5.èlévation et en partie en coupe de l'extrémité proximale de la sonde qui est représentée sur la figure 3 et, La figure 5 est une représentation partielle en élévation et en partie en coupe du troisième mode de réam lisatioe. Les éléments analogues sont désignés par les mêmes numéros de référence sur toutes les figures. La sonde eesophagienne 10 qui est représentée sur les figures 1 et 2 consiste en une enveleoppe consonm- Mable 12 et en un dispositif de contrAle réutilisable 14, L'enveloppe 12 comprend une gaine 16 ayant une extrémité distale fermée 18 qui définit une cavité 20, et un con- necteur annulaire 22 qui comporte un col annulaire 24 logé dans l'extrémité proximale 26 de la gaine 16 et ac- couplé à cette extrémité, et une ouverture 28 qui le traverse entièrement. La face proximale 32 du connecteur 22 comporte une paire de cavités oppesées 30 qui contien- nent des douilles ou des réceptacles 34 en métal ou en une autre atiè- re conductrice. La gaine 16 et le connecteur 22 sent en matière plastique. L'enveloppe 12 comporte également une paire d'électrodes d'électrocardiographe 36 et 38, cylindri- ques et distantes, consistant par exemple en une pein- ture métallique, qui sont placées sur la surface extérieu- re 40 de la gaine 16, un conducteur électrique 42 con- necté à l'électrode 36 et allant Jusqu'à l'un des ré- ceptacles 34 en passant par l'extrémité preximale 26 de la gaine 16, et un autre conducteur électrique 44 qui est connecté à ltélectrede 38 et qui va jusqu'à l'autre réceptacle 34 en passant par l'extrémité pre- xiMale 26 de la gaine 169 Comme il est représenté, les conducteurs 42 et 44 peuvent être ce-extrudés dans la parei de la gaine 16, Selon une variante, les con- ducteurs 42 et 44 peuvent être placés dans une cavité allongée formée dans la paroi de la gaine 16, ou bien ils peuvent passer dans la cavité 20 de la gaine 16 Jusqu'au connecteur preximal 22. Le dispositif de contr8le 14, qui est également en matière plastique, comporte une tige tubulaire 46 et un connecteur 48 qui est fixé à l'extrémiti proximale 50 de la tige 46. Un dispositif de détection de vibratiens 52, constitué par un microphone, bien qufon puisse uti- liser un hydrephene à titre de variantes est placé a l'extrémité distale 54 de la tige 46 et est connecte par des conducteurs électriques 56, traversant la tige 46 et le connecteur 48, à un câble 58 qui est fixé au connecteur 48. Le dispositif de contrôle comprend éga- lement un capteur de température 60, placé à cété du mi- crophone 52 et connecte au câble 58 par des conducteurs électriques 62. La surface distale 66 du connecteur 48 perte une paire de broches conductrices 64 qu'on peut intro- duire dans les réceptacles34, et une paire de conduc- teurs électriques (non représentes) qui sont cennect6s aux broches 64 et qui s'étendent Jusqu'au c&ble 58e Lorsque les broches 64 sont introduites dans les récep- tacles 34e il existe entre ces éléments un contact ser- rà à friction qui fiLe de façon amovible le onnecteaur 48 du dis- positif de contr8le 14 au connecteur 22 de l'enveloppe 12, avec la tige 46 logée dans la cavité 20 de la gai- ne et avec ltextrémité distale 54 du dispositif de con_ trôle 14 voisine de 1'extrémité distale 18 de 1l'enve- loppe 12. Il est ainsi facile de fixer le dispositif de contrôle 14 à l'enveloppe consommable et de le séparer de cette enveloppe. Pour l'utilisation, on fixe le dispositif de contrôle 14 à l'enveloppe consommable 12, de la ma- nière d6crite, et on introduit la sonde 10 dans l'oeso- phage d'un patient. On connecte le cible 58 du dispo- sitif de contrôle 14 à un matériel de mesure de la température du patient, au moyen des conducteurs con- nectés au capteur de température 60, à un matériel de détection des sons du coeur et des poumons, au moyen des conducteurs 56 connectés au microphone 52, et à un maté&- riel dfélectrecardiegraphie, pour obtenir un éloctrocar. diegramme, au moyen des conducteurs qui sont connectés aux électrodes d'électrocardiographe 36 et 389 par l'in- termédiaire des broches 64 et des réceptacles 34e Apras utilisation,on extrait la sonde 10 du patient, en sépare l'enveloppe 12 du dispositif de contrôle 14 et on la jet- te. Du fait que la gaine 16 couvre entièrement la tige 46 du dispositif de contrile 14, ce dernier ne vient pas en contact avec le patient. On peut donc fixer le dis- positif de contrôle à une autre enveloppe consonmmable 12, pour l'utiliser avec un autre patient. La sonde *esepha- gienne de linvention permet donc l'utilisation répétée du dispositif de contrôle 14, contenant le matériel cet- teux, tandis que l'enveloppe 12 de la sonde est jetée en- tre chaque utilisation de la sonde 10. Dans le mede de réalisation qui est représen- té sur les figures 3 et 4, l'électrode 36 est-connectée à une bande conductrice 70 de peinture métallique formée à la surface extérieure de la gaine 16, qui s'étend jus- qu'à l'extrémité proximale 26 de la gaine et qui est es- pacée de l'électrode 38. De plus, l'électrode 38 est connectée à une bande conductrice 72 de peinture métal- lique formée à la surface extérieure de la gaine 16, qui s'étend également jusqu'à l'extrémité proximale 26 de la gaine 16. Comme le montre la figure 4, les extrémités proximales des bandes 70 et 72 sont placées dans les ca- vités 30 du connecteur 22 qui viennent en contact avec les broches 64 du dispositif de contrxle 14 lorsque les broches 64 sont logées dans les cavités 30- Le disposi- tif de contrôle 14 comprend une paire dtéléments de ver- rouillage flexibles 74, comportant des extrémités 76 tournées vers l'intérieur qui s'accrochent de façon li- bérable sur une face 78 du connecteur 22 lorsque le dis- positif de contrôle 14 est fixé à l'enveloppe 12, afin de verrouiller le dispositif de contrôle 14 sur l'enve- loppe 12. On tire les éléments de verrouillage 74 vers l'extérieur lorsqu'en désire libérer le dispositif de con- tr8le 14 par rapport à l'enveloppe consommable 12. Une membrane dé caoutchouc 80 est fixée à l'extrémité dista- le de la gaine 16 afin de fermer l'extrémité distale de l'enveloppe 12. Dans le mode de réalisation qui est représenté sur la figure 5, les électrodes 36 et 38 portent à l'inté- rieur de la gaine 16 des contacts électriques 84 qui sont connectés aux électrodes associées 36 et 38. La tige 46 porte une paire de bandes conductrices 86 et 88, cylindri- ques et distantes, qui sont placées de façon à 9tre en contact avec les contacts 84 lorsqoe le dispositif de contr8- le 14 est fixé à l'enveloppe 12. Comme il est représenté, des conducteurs 90 et 92 sont connectés aux bandes 86 et 88 et s'étendent à l'intérieur de la tige 46 jusqu'au câ- ble 58, à l'extrémité proximale du dispositif de contr81e 14. Il va de soi que de nombreuses modifications peuvent être apportées au dispositif décrit et représen- té ears sortir du eadxre de l'inventione REVENDICATIONS 1. Sonde oesophagienne (10) caractérisée en ce qu'elle comprend une gaine extérieure consommable (16), un dispositif de contr&le réutilisable (14) comportant une ti- ge (46) qui p. rte des moyens (52,60) destinés à contrôler une fonction corporelle dtun patient, et des moyens (22,48) destinés à accoupler de façon libérable le dispositif de contrôle à la gaine, avec la tige placée à l'intérieur de la gaine. 2. Sonde selon la revendication 1,caractérisée en ce que les moyens de contrôle comprennent un capteur de température (60). 3. Sonde selon la revendieation 2, caractérisée en ce que lextrémité distale de la tige est placée au voi- sinage de l'extrémité distale (18) de la gaine lersque le dispositif de contrôle est accouplé à la gaine, et le cap- teur est placé au voisinage de ltextrémité distale de la tige. 4. Sonde selon la revendication 1, caractéri- sée en ce que.les moyens de contr8le comprennent un dispositif de détection de vibrabions (52). 5.Sonde selon la revendication 4, caractérisée en ce que le dispositif de détection de vibrations est un microphone. 6. Sonde selon la revendication 4, caractéri- sée en ce que liextémitè distale de la tige est voisine de l'extrémité distale (18) de la gaine lorsque le dis- positif de contrôle est accouplé à la gaineet le dispo- sitif de détection de vibrations est adjacent à l'extré- mité distale de la tige. 7. Sonde selon la revendication 1, caractéri- sée en ce que les moyens d'accouplement comprennent des connecteurs (22,48) qui sont fixés aux extrémités proxi- males du dispositif de contrôle et de la gaine, et des royens (34, 64, 74) destinés à accoupler ensemble les deux connecteurs de façon libérable lorsque la tige est entièrement introduite dans la gaine. 8e Sonde selon la revendication 7, caractérisée en ce que les moyens d'accouplement ont pour fonction d'éta- blir une connexion électrique entre les deux connecteurs et entre des électrodes (36,38) placéessur-.1a surface extérieu- re de la gaine et un câble (58) fixé au dispositif de con- tr8le. 9. Sonde selon la revendication 8, caractérisée en ce que les moyens d'accouplement comprennent plusieurs réceptacles conducteurs (34) sur l'un des connecteurs et des broches conductrices associées (64) sur l'autre con- necteur. & Sonde selon la revendication 8, caractérisée en ce que la gaine comportesur sa surface extérieure une paire de bandes conductrices distantes (70t72) -qui - s'étendent des électrodes jusqu'à l'extrémité proximale (26) de la gaine, et en ce que le connecteur placé sur le dispositif de contrôle comprend une paire de contacts (64) qui viennent en contact avec ces bandes lorsque les deux connecteurs sont accouplés ensemble. 11. Sende selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle comprend une paire d'électrodes distantes (36,38) à la surface extérieure de la gaine et des moyens (84,86,88,90,92) destinés à établir une connexion électri- que entre les électrodes et le dispositif de contr#le lors- que ce dernier est accouplé à la gaine. 12. Sonde selon la revendication 11, caractéri- sée en ce que les moyens d'établissement de connexion com- prennent une paire de contacts électriques intérieurs dis- stants prévus sur la paroi intérieure ce la gaine et qui sont connectés aux électrodes, et une paire de contacts dis- tants (86, 88) prévus sur la tige et qui viennent en contact avec les contacts de la gaine lorsque le dispositif de con- tr8le est accouplé à la gaine.