Brevet FR2473882A1 — publié le 19810724

La présente invention concerne un appareil pour la détection des points d'acupuncture d'un patient et pour l'ap- plication de signaux électriques de stimulation aux points détectés, du type comprenant une sonde munie d'une pointe de touche qui est reliée électriquement à un générateur de signaux électriques en dents de scie, le temps de montée de chaque dent de scie étant déterminé par un premier condensateur et par un circuit résistant comportant en série, en service, une première résistance fixe, un potentiomètre, la pointe de touche, la peau du patient et une électrode tenue par le patient, ainsi qu'un dispositif de changement de mode associé au générateur et comportant un premier dispositif commutateur permettant de modifier la valeur ohmique du circuit résistant d'une valeur ohmique élevée pour le mode de détection des points d'acupuncture à une valeur ohmique plus faible pour le mode de stimulation électrique. La figure 1 des dessins annexés représente le schéma simplifié d'un appareil connu du type susindiqué. Le généra- teur de signaux en dents de scie peut être un oscillateur à relaxation classique OSC constitué par exemple par un transis- tor unijonction T, deux résistances R1 et R2 et un conden- sateur C0. L'émetteur du transistor unijonction T est relié par une résistance fixe R3 (pouvant être courcircuitée par un interrupteur I pour le mode de stimulation) et par un potentiomètre P à la pointe de touche PT d'une sonde S. L'émetteur du transistor unijonction T est également relié à un amplificateur de puissance,lui-même relié à un haut-parleur et/ou un indicateur ou un dispositif de visualisation des signaux en dents de scie ou de leur fréquence (non montrés dans la figure 1). Dans la figure 1, on a également désigné par E une électrode ou une poignée destinée à être tenue par un patient, et par R4 la résistance de la peau du patient en- tre la pointe de touche PT et l'électrode E. La valeur de la résistance R4 varie de manière importante selon que la pointe de touche PT est placée sur un point d'acupuncture ou sur la peau environnante. A titre indicatif, R4 peut avoir une valeur de 60 k2 sur un point d'acupuncture et 500 kn sur la peau environnante. Ces valeurs varient elles-mêmes selon les individus, le type de peau, l'emplacement du point d'acupuncture, etc. . Dans la figure 2 des dessins annexés, on a représenté l'allure des signaux en dents de scie délivrés par un tel appareil. Le temps de montée t1 de chaque impulsion ou temps de charge du condensateur C0 est fonction du produit R.C(.,R étant la somme des valeurs ohmiques de la résistance R3 du potentiomètre P et de la résistance Ri. Dans le fonction- nement pratique, ce temps t1 correspond aussi à la repolari- sation du point cutané, cette repolarisation étant elle-même nécessaire à une stimulation efficace. t2 est le temps de décharge du condensateur C0 à travers le transistor unijonc- tion T et la résistance R vers la masse. Ce temps t2 corres- pond aussi C la dépolarisation ou stimulation du point d'acu- puncture. L'énergie transférée est proportionnelle à la valeur du produit AV. t2 (surface hachurée dans la figure 2), AV étant la tension crête à crête du signal en dents de scie (environ % de la tension continue d'alimentation VO). Pour le mode de fonctionnement en détection (localisa- tion du point d'acupuncture), le courant de charge du conden- sateur C0 ainsi que l'énergie de décharge doivent être aussi fai- bles que possible, par exemple environ 1 FiA, d'o la présence de la résistance R3 (l'interrupteur I étant ouvert) et du potentiomètre P dont la valeur est ajustée selon l'individu. Par contre, pour le mode de fonctionnement en stimulation (traitement du point d'acupuncture) l'énergie fournie doit être bien plus importante, par exemple le courant doit être de l'ordre de 50 à 160 (aA, d'o la présence de l'interrupteur I permettant de court-circuiter la résistance R3. En outre, pour obtenir une bonne sélectivité dans le mode de fonctionnement en détection, c'est-à-dire pour locali- ser avec certitude le point d'acupuncture, la fréquence (1/To, avec T = t1 + t2) du signal en dents de scie doit pouvoir varier nettement selon que la pointe de touche PT est placée sur le point d'acupuncture ou sur la peau environnante. Il ressort de ce qui précède que le fonctionnement de l'appareil connu en détecteur et en stimulateur de points d'acupuncture est basé sur un compromis entre la valeur de la capacité du condensateur C0 compatible avec les deux modes de fonctionnement et la valeur ohmique de la résistance R3 dont le court-circuit par l'interrupteur I doit réduire, dans le mode de fonctionnement en stimulateur, la résistance globale du circuit résistant (R3, P, R4) afin d'augmenter la valeur du courant, la fréquence du signal en dents de scie et, par suite, le nombre de transferts d'énergie à la décharge du condensateur CO. Le-compromis doit également tenir compte du fait que dans les deux modes de fonctionnement, le temps t1 doit être suffi- sant pour permettre au tissu cutané de se repolariser avant la. décharge suivante du condensateur CO. En conséquence, comme dans toute solution de compromis, il n'est pas possible d'ob- tenir un fonctionnement parfait à la fois dans le mode de détection et dans le mode de stimulation. On connaît par ailleurs d'autres appareils détecteurs et stimulateurs de points d'acupuncture, qui, pour s'affranchir de ces contraites, utilisent un circuit conforme au schéma de la figure 1 (sans l'interrupteur I) pour le mode de fonc- tionnement en détection et un autre circuit totalement distinct apte à engendrer des impulsions diverses de différentes formes et de fréquence contrôlée pour le mode de fonctionnement en stimulation, l'un ou l'autre des deux circuits pouvant être sélectivement connecté à la pointe de touche à l'aide d'un sélecteur de modes. Les appareils connus de ce dernier type ne tiennent pas ou peu compte des problèmes physiologiques inhérents aux stimulations électriques, notamment des problèmes de repolarisation électrique et progressive de la peau selon les lois naturelles, et par conséquent, leur efficacité s'en trouve réduite. La présente invention a pour but de fournir un appareil détecteur et stimulateur de points d'acupuncture du premier type susindiqué, qui ait un fonctionnement correct à tous les points de vue évoqués plus haut aussi bien dans le mode de fonctionnement en détection que dans le mode de fonctionnement en stimulation. Subsidiairement, la présente invention a également pour but de fournir un appareil du type susindiqué, capable de four- nir plusieurs degrés de traitement (stimulation). Enfin, la présente invention a également pour but de fournir un appareil du type susindiqué dont l'utilisation est très simple. A cet effet, l'appareil selon la présente invention est caractérisé en ce que le premier dispositif commutateur agencé pour insérer une deuxième résistance fixe en parallèle sur la première résistance fixe pour le mode de stimulation, et en ce que le dispositif de changement de mode comporte en outre un deuxième dispositif commutateur agencé pour insérer un deuxième condensateur en parallèle sur le premier conden- sateur pour-le mode de stimulation. L'appareil selon l'invention-peut en outre comporter, en plus d'une source principale d'alimentation, un élévateur de tension apte à délivrer au générateur de signaux électri- ques une tension continue plus élevée que celle de la source principale.d'alimentation. Dans ce cas, le dispositif de chan- gement de mode peut comporter un troisième dispositif commu- tateur agencé pour mettre l'élévateur de tension en service pour le mode de stimulation. Ainsi, on dispose maintenant de deux ou trois para- mètres variables,la résistance, la capacité et la tension (au lieu d'un seul paramètre variable dans les appareils anté- rieurement connus), de telle sorte qu'en choisissant de ma- nière appropriée les valeurs des résistances, des condensa- teurs et des tensions, il est possible d'obtenir une détec- tion efficace et un traitement (stimulation) efficace, c'est-à- dire tenant compte des problèmes physiologiques (dépolarisa- tion et repolarisation du point cutané, temps t1 et t2, courant et énergie transférés à la décharge du condensateur, nombre de transferts d'énergie par unité de temps) et de la sélec- tivité (fréquence du signal en dents de scie) aussi bien dans le mode de fonctionnement en détection que dans le mode de fonctionnement en stimulation. Pour un traitement renforcé, le dispositif de change- ment de mode peut comporter en outre des quatrième et cinquiè- mes dispositifs commutateurs agencés pour insérer respective- ment une troisième résistance fixe en parallèle sur la première résistance fixe et le potentiomètre, et un troisième condensa- teur en parallèle sur le premier condensateur. En outre, l'élévateur de tension peut être apte à délivrer une première tension continue et une deuxième tension continue de valeur plus élevée que celle de la première tension continue, et le dispositif de changement de mode peut comporter un sixième dispositif commutateur, les troisième et sixième dispositifs commutateurs étant combinés à l'élévateur de tension de telle façon que celui-ci délivre la première tension continue pour le mode de stimulation et la seconde tension continue pour le mode de stimulation renforcée. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront mieux à la lecture de la description qui va suivre d'une forme préférée d'exécution de l'appareil selon l'invention, donnée en référence aux dessins annexés sur lesquels La figure 1 représente le schéma simplifié d'un appa- reil détecteur et stimulateur de points d'acupuncture anté- rieurement connu. La figure 2 est un diagramme montrant la forme d'onde du signal en dents de scie délivré par l'appareil de la figure 1 ou par l'appareil selon l'invention. La figure 3 montre une sonde faisant partie de l'appa- reil selon l'invention. La figure 4 montre le schéma électrique de l'appareil selon la présente invention. Dans les figures 3 et 4, les éléments qui sont identi- ques ou qui ont la même fonction que ceux qui ont déjà été décrits à propos de la figure 1 sont désignés par les mêmes symboles de la référence. L'appareil selon l'invention comporte, de façon connue, un bottier (non montré dans les dessins) qui contient la plus grande partie des éléments représentés sur la figure 4 et qui est relié par un câble souple multifilaire 1 à la sonde S munie d'une pointe de touche PT de préférence rétractable. Comme montré sur la figure 4, l'appareil selon l'in- vention comporte un oscillateur à relaxation OSC qui est similaire à celui de la figure 1 et dont la sortie est reliée à travers la résistance R3 et le potentiomètre P à la pointe de touche PT. La sortie de l'oscillateur OSC est aussi reliée à travers un condensateur C à un amplificateur de puissance 2 dont la sortie est reliée à un haut-parleur HP et, éventuelle- ment, à un dispositif indicateur ou à un dispositif de visua- lisation (non montré) permettant d'indiquer ou de visualiser au moins une des caractéristiques électriques (tension moy- enne, fréquence) du signal en dents de scie ou encore de visualiser le signal lui-même. Dans l'appareil selon l'invention, des résistances R5 et R6 peuvent être sélectivement mises en parallèle respec- tivement sur la résistance R3 et sur l'ensemble de la résis- tance R3 et du potentiomètre P respectivement par des disposi- tifs commutateurs CAla et CA2a' De même, des condensateurs C1 et C2 peuvent être branchés en parallèles sur le condensa- teur C0 respectivement, par des dispositifs commutateurs CAlb et C 2b L'oscillateur OSC et l'amplificateur 2 sont alimentés en courant continu par une source principale d'alimentation, par exemple une batterie B délivrant une tension continue + Vo ce9V,'àtravers un commutateur de marche/arrêt CA. Toutefois, pour le mode de fonctionnement en traitement ou stimulation, il est prévu un élévateur de tension apte à délivrer à l'oscillateur OSC et au restant de l'appareil, à l'exception de l'amplificateur 2, une tension continue plus élevée que la tension + VO de la batterie B. Comme montré, l'élévateur de ten- sion peut comporter une horloge 3 à fréquence variable, un dou- bleur de tension 4 et un intégrateur 5. L'horloge 3 montrée sur la figure 4 a une structure bien connue. Lorsqu'un signal de déclenchement de niveau haut est appliquée à l'une des deux entrées de la porte logique ET- NON 6, il apparait'à la sortie de la deuxième porte logique ET-1ON 7, L2473882 qui est aussi la sortie de l'horloge 3, des impulsions rectan- gulaires dont la fréquence est déterminée par les valeurs du condensateur C3 et des résistances R7, R8 et R9, les résistances R8 et Rg pouvant être courtcircuitées respectivement par les dispositifs commutateurs CAic et CA2c' Les impulsions rectangu- laires délivrées par l'horloge 3 sont utilisées pour charger à la tension + V0 à travers un transistor Ti et décharger à la masse à travers un transistor T2 au rythme desdites impulsions rectangulaires l'une des armatures d'un condensateur C4 dont l'autre armature est chargée à la tension + VO à travers la diode D1 et le dispositif commutateur CA12 qui, comme on le verra plus loin, est fermé pendant le mode de fonctionnement en traitement. On obtient ainsi au point de jonction entre la diode D1 et le condensateur C4 des impulsions ayant la même fréquence que les impulsions délivrées par l'horloge 3, mais une tension crête à crête égale à + 2VO. Ces dernières impulsions sont intégrées par l'intégrateur 5 constitué par une diode D2 et par un condensateur C5. La tension moyenne intégrée qui est disponible aux bornes du condensateur C5 sera variable avec la fréquence des impulsions délivrées par l'horloge 3, cette fré- quence pouvant elle-même être modifiée par la mise en court- circuit de l'une ou l'autre des résistances R8 et R9 ou de ces deux résistances. Si la tension continue + VO délivrée par la batterie B est de 9 V, la valeur maximale de la tension moyenne intégrée disponible aux bornes du condensateur C5 sera légère- ment inférieure à 18 V. La tension continue variable disponible aux bornes du condensateur C5 est appliquée à la résistance R1 de l'oscilla- teur OSC, soit directement comme cela est indiqué par la liaison 8 en traits mixtes, soit, si l'on dispose d'une source auxi- liaire d'alimentation + Va de par exemple 18 V, par l'intermé- diaire d'une résistance R10 et d'un transistor T3 monté en émetteur suiveur. Dans le deuxième cas, il faut prévoir une résistance de fuite Ril en parallèle sur le condensateur C5. La tension continue disponible aux bornes du condensateur C5 ou, le cas échéant, sur l'émetteur du transistor T3 est appliquée à l'ensemble de l'appareil (sauf à l'amplificateur 2) notamment, par l'intermédiaire d'un conducteur 9 à l'électrode E et, par 8 2473882 l'intermédiaire des résistances R12 et R13, aux deux entrées d'une porte ET-NON 10 dont on verra l'utilité plus loin. Pour le mode de fonctionnement en détection, on notera que l'oscillateur OSC est alimenté en courant continu par la batterie B à travers le dispositif commutateur CA une diode D3, une résistance R14 et la résistance R1. Les dispositifs commutateurs CAa, CAlb et CA c sont com- mandés par un dispositif commutateur CA id dont l'une des bornes est reliée à la masse, tandis que l'autre borne est reliée' d'une part à l'une des entrées de la porte logique 10 et, d'autre part, à travers un circuit inverseur 11, aux entrées de commande des dispositifs commutateurs CAla, CA lb et CAc. De même, les dispositifs commutateurs CA2a' CA2b et CA2c sont commandés par un autre dispositif commutateur CA2d dont l'une des bornes est reliée à la masse, tandis que son autre borne est reliée d'une part à l'autre entrée de la porte logique 10 et, d'autre part, à travers un autre inverseur 12, aux entrées de commande des dispositifs commutateurs CA2a' CA2b et CA2c' La sortie de la porte logique 10 est reliée d'une part à l'une des entrées de la porte logique 6 et, d'autre part, à l'entrée de commande du dispositif commutateur CA12. Par exemple, la fermeture du dis- positif commutateur CAîd provoque l'application d'un niveau bas à l'entrée du circuit inverseur 11 qui produit donc sur sa sortie un niveau élevé qui provoque la fermeture des dispo- sitifs commutateurs CAa, CAlb et CAîc, donc la mise en paral- lèle de la résistance R5 et du condensateur C1 respectivement sur la résistance R3 et sur le condensateur C et la mise en court-circuit de la résistance R8* Le niveau bas à la sortie du dispositif commutateur CAîd est également appliqué à l'entrée correspondante de la porte logique 10 qui produit donc sur sa sortie un niveau élevé qui provoque d'une part la fermeture du dispositif commutateur CA12 et, d'autre part, la mise en marche de l'horloge 3. Celle-ci délivre alors des impulsions rectangu- laires à une première fréquence déterminée par le condensateur C3 et par les résistances R7 et R en série, lesquelles impul- sions, après élévation de la tension par le circuit 4 et inté- gration par l'intégrateur 5, donneront une première tension continue pour alimenter l'ensemble de l'appareil (sauf l'ampli- ficateur' 2). De la même façon, la fermeture du dispositif com- mutateur CA2d provoque la mise en parallèle de la résistance R6 et du condensateur C2 respectivement sur la résistance R3 et le potentiomètre P et sur le condensateur CO, et la mise en court-circuit de la résistance R9. La fermeture du dispositif commutateur CA2d provoque également la fermeture du dispositif commutateur CA12 et la mise en marche de l'horloge 3 qui produit des impulsions rectangulaires à une deuxième fréquence plus élevée que la première fréquence et déterminée par le condensa- teur C3 et par les résistances R7 et R8 en série, lesquelles impulsions donneront, après élévation de tension par le circuit 4 et intégration par l'intégrateur 5, une deuxième tension continue plus élevée que la première tension continue. On notera que si les dispositifs commutateurs CA id et CA2d sont fermés simultanément, la résistance R5 est mise en parallèle sur la résistance R3, la résistance R6 est mise en parallèle sur la résistance R3 et le potentiomètre P, les condensateurs C1 et C2 sont mis en parallèle sur le condensateur CO, les résistances R8 et R9 sont court-circuitées, le dispositif commutateur CA12 est fermé et l'horloge 3 est mise en marche. L'horloge 3 délivre donc des impulsions rectangulaires à une troisième fréquence plus élevée que les première et deuxième fréquences et les impulsions ainsi produites donneront, après élévation de tension par le circuit 4 et intégration par l'intégrateur 5, une troi- sième tension continue plus élevée que les première et deuxième tensions continues. Les dispositifs commutateurs CA, CA id et CA2d sont comman- dés respectivement par des organes de commande 13, 14 et 15. Bien que les organes de commande 13, 14 et 15 peuvent être situés sur le bottier de l'appareil, ils sont de préférence placés sur le corps de la sonde S afin de faciliter l'utilisa- tion de l'appareil. Les dispositifs commutateurs CA, CA id et CA2d peuvent être réalisés sous la forme d'interrupteurs mécaniques. Dans ce cas, les organes de commande 13, 14 et 15 peuvent être constitués par de simples boutons ou leviers de manoeuvre placés de préférence sur le corps de la sonde S. Toutefois, les dispositifs commutateurs CA, CA d et CA2d peuvent être constitués par des commutateurs analogiques. Dans ce cas, les organes de commande 13, 14 et 15 peuvent être constitués par des contacts à effleurement dont les électrodes sont réalisées par métallisation de zones appropriées du corps en matière isolante de la sonde S. Comme montré sur les figures 3 et 4, les contacts à effleurement 13, 14 et 15 ont une électrode commune 16 constituée par une première zone métallique formée sur le corps isolant de la sonde S et reliée au pâle (+) de la batterie B par un conducteur 17 du câble multifilaire 1. L'autre électrode 18 du contact à effleurement 13 est constitué par une deuxième zone métallique formée sur le corps isolant de la sonde S et reliée à-l'entrée de commande du commutateur analogique CA par un conducteur 19. Comme on peut le voir sur la figure 3, les zones métalliques 16 et 18 sont formées sur l'une des faces du corps de la sonde S (de préférence aussi sur la face opposée) et elles ont la forme de deux peignes dont les dents s'enchevêtrent tout en étant-espacées par un intervalle isolant 20. Ainsi, quel que soit l'endroit o l'utilisateur saisira à la main le corps de la sonde S, la peau de l'utili- sateur établira le contact entre les zones métalliques 16 et 18, provoquant ainsi la fermeture du commutateur analogique CA et, par suite, la mise en service de l'appareil. Inversement, lorsque l'utilisateur lâchera la sonde, le contact entre les zones métalliques 16 et 18 sera rompu, provoquant de la sorte l'ouverture du commutateur analogique CA et, par suite, la mise hors service de l'appareil, évitant ainsi une usure inutile de la batterie B. L'autre électrode 21 du contact à effleure- ment 14 est constituée par au moins une, de préférence deux, pastilles métalliques qui sont isolées de la zone métallique 16 par deux espaces annulaires isolants 22 et qui sont reliées à l'entrée de commande du commutateur analogique CAd par un conducteur 23. Ainsi, en mettant un doigt de la main sur l'une ou l'autre des deux pastilles 21 et sur la zone métallique adjacente 16, on provoque la fermeture du commutateur analogique CA 1d' De même, l'autre électrode 24 du contact à effleurement est constituée par deux autres pastilles 24 qui sont reliées à l'entrée de commande du commutateur analogique CA2d par un conducteur 25. Enfin, la pointe de touche PT de la sonde S est reliée par un conducteur 26 au point de jonction entre la résis- tance R6 et le potentiomètre P. Comme montré sur la figure 4, 2 73&82 un commutateur inverseur 27 peut être éventuellement prévu pour interchanger les connexions entre la pointe de touche PT et l'électrode ou poignée E. Comme on peut le voir sur la figure 4, la zone métallique 16 du corps de la sonde S et l'électrode E sont mises au même potentiel (celui disponible aux bornes du condensateur C5 ou sur l'émetteur du transistor T3) respecti- vement par les conducteurs 28 et 9. En conséquence, le patient peut utiliser l'appareil selon l'invention pour se traiter lui-même sans utiliser l'électrode E, puisque, dans ce cas, la zone métallique 16 du corps de la sonde S peut remplir le rôle de l'électrode E. A titre d'exemple, les éléments du circuit de la figure 4 peuvent avoir les valeurs suivantes: V = 9 V 1 = 1,5 k; Va 18 V R2 =.100 CO = 22 nF R3 470 C1 = 33nF P = 1 MS C2 78 nF R5 47 k2 C3 10 nF R6 15 kQ C4 22 nF R7 33 kU C5 = 1 IF R8 30 kQ R9 = 56 kQ = 22 kn 10 R1 l 110 kQ R14 = 5 kQ On notera que, dans le cas o le point de jonction entre la diode D2 et le condensateur C5 est relié directement à la résistance R1, les résistances Rlo0 et Rll, le transistor T3 et la source auxiliaire +Va sont supprimés et les condensateurs C4 et C5 ont respectivement des valeurs de 3,3 pF et 4,7 pF. Avec le schéma de la figure 4, on obtient les résultats suivants dans les différents modes de fonctionnement. ) Détection du point d'acupuncture: Dans ce mode de fonctionnement, l'utilisateur agit sur le contact à effleurement 13 de façon à fermer le dispositif 2V'.73882 commutateur CA et à mettre l'appareil sous tension. Etant donné qu'aucune action n'est exercée sur les contacts à effleu- rement 14 et 15, tous les autres dispositifs commutateurs restent ouverts. Dans ces conditions, la tension appliquée à la résistance R1 est égale à environ 5 V, la tension crête à crête AV du signal en dents de scie est environ égale à 2V, t2 est environ égal à 4 ps et, pour une valeur moyenne de 500 kQ du potentiomètre P, on obtient un courant moyen de 0,8 pA et la fréquence moyenne F du signal en dents de scie est environ égale à 200 Hz lorsque la pointe de touche PT est sur le point d'acupuncture et inférieure à 130 Hz lorsque ladite pointe de touche n'est pas sur le point d'acupuncture. L'énergie transfé- rée à la décharge du condensateur C est proportionnelle au produit t2.LV = 8 V. ps. Pour une valeur nulle ou voisine de zéro du potentiomètre P, on obtient un courant moyen de 1,8.iA et une fréquence F envi- ron égale à 400 Hz lorsque la pointe de touche PT est sur le point d'acupuncture, et à 200 Hz lorsque la pointe de touche n'est pas sur le point d'acupuncture 20) Traitement doux Dans ce cas, l'utilisateur agit sur le contact à effleure- ment 13 et sur l'une des deux pastilles 21 du contact à effleu- rement 14. Dans ces conditions, le dispositif commutateur CAld se ferme, provoquant ainsi la fermeture des dispositifs commu- tateurs CA' CAb, CAlc et CA12 et la mise en route de l'hor- loge 3. Le condensateur C1 est donc mis en parallèle sur le condensateur C0 et la capacité résultante est égale à C1+ C0 = 55 nF. De même, la résistance R5 est mise en parallèle sur la résistance R3 et la résistance équivalente est égale à environ 42 kS2. En outre,la résistance R8 est courtcircuitée et on a R7 + R9 = 89 kS2, de telle sorte que l'horloge 3 délivre des impulsions rectangulaires à une fréquence d'environ 500 Hz. La tension continue qui est obtenue après élévation de tension et intégration et qui est appliquée à la résistance Ri est environ égale à 10 V. Dans ces conditions, la tension crête à crête AV du signal en dents de scie est environ égale à 4V et t2 est environ égal à 10 ps.L'énergie transférée à la décharge des condensateurs C0 et C1 est donc proportionnelle à 40 V.ps. 13 r. 73 & 82 En outre, pour une valeur moyenne de 500 k2 du potentiomètre P, on obtient un courant moyen de 6,6 pA et une fréquence moyenne F du signal en dents de scie d'environ 35 Hz, ces deux dernières valeurs pouvant être ajustées à l'aide du potentiomètre P. Pour une valeur nulle ou voisine de zéro du potentio- mètre P, on obtient un courant moyen de 40 pA et une fréquence F d'environ 200 Hz. Ce mode de fonctionnement peut également être utilisé pour la recherche de points d'acupuncture particulièrement difficiles à localiser. ) Traitement normal. Dans ce cas, l'utilisateur agit à la fois sur le con- tact à effleurement 13 et sur l'une des deux pastilles 24 du contact à effleurement 15, provoquant ainsi, en plus de la fer- meture du dispositif commutateur CA, la fermeture des disposi- tifs commutateurs CA2a' CA2b, CA2c et CA12 et la mise en route de l'horloge 3. Le fonctionnement est similaire à celui obtenu dans le cas du traitement doux, mais dans ce cas, le condensa- teur C2 est mis en parallèle sur le condensateur C0 et la capa- cité résultante est égale à C0 + C2 = 0,lpF. La résistance R6 est mise en parallèle sur la résistance R3et le potentiomètre P et la résistance équivalente est alors environ égale à 14 kn. La résistance R est courtcircuitée et on a R + R = 63 kn. L'horloge 3 délivre des impulsions rectangulaires ayant une fréquence environ égale à 1000 Hz. Dans ce cas, la tension continue appliquée à la résistance R1 est environ égale à 13,5V. Dans ces conditions, la tension crête à crête AV du signal en dents de scie est environ égale à 5,5 V et t2 est environ égal à 20 ps. L'énergie transférée à la décharge des condensateurs C et C2 est donc proportionnelle à 110 V.ps. Le signal en dents de scie a une intensité moyenne d'environ 100 pA et une fréquence moyenne F d'environ 200 Hz, ces deux valeurs étant pratiquement indépendantes du réglage du potentiomètre P. ) Traitement fort. Dans ce cas, l'utilisateur agit simultanément sur le contact à effleurement 13, sur l'une des deux pastilles 21 du contact à effleurement 14 et sur l'une des deux pastilles 24 du contact à effleurement 15, provoquant ainsi la fermeture de tous les dispositifs commutateurs. Il en résulte que les condensateurs C1 et C2 sont mis en parallèle sur le condensateur CO et la capacité résultante est égale à 0, 13 pF. De même, la résistance R5 est mise en parallèle sur la résistance R3 et la résistance R6 est mise en parallèle sur la résistance R3 et le potentiomètre P, et la résistance équivalente est environ égale à 10 kn. Enfin, les résistances R8 et R. sont courtcircuitées et l'horloge 3 délivre des impulsions rectangulaires ayant une fréquence environ égale à 1500 Hz. La tension continue appli- quée à la résistance R, est environ égale à 16 V. Dans ces condi- tions, la tension crête à crête AV du signal en dents de scie est environ égale à 7,5 V et t est environ égal à 27 ps. L'éner- gie transférée à la décharge des condensateurs CO, C1 et C2 est donc proportionnelle à 200 V.ps. Le signal en dents de scie a une-intensité moyenne d'environ 150 pA et une fréquence moyen- ne F environ égale à 166 Hz. D'après l'exemple donné ci-dessus, il ressort que l'appareil selon la présente invention permet d'obtenir, dans le mode de fonctionnement en détection du point d'acupuncture, une forte valeur de résistance en série avec la pointe de tou- che PT et des faibles valeurs de la capacité C0 et de la tension crête à crête AV, permettant ainsi une réduction du courant et de l'énergie transférée à la décharge du condensateur C0, tout en conservant une bonne sélectivité en fréquence pour la détec- tion du point d'acupuncture. En outre, dans le mode de fonction- nement en traitement ou stimulation, l'appareil selon l'inven- tion permet d'une part de réduire la valeur ohmique de la résis- tance globale en série avec la pointe de touche PT et, d'autre part, d'augmenter la valeur de la capacité et la valeur de la tension crête à crête AV, ce qui permet d'obtenir une forte augmentation du courant et de l'énergie transférée par rapport à ceux qui sont nécessaires en détection, tout en conservant un processus de repolarisation du tissu cutané qui est proche du processus naturel. En outre, l'appareil selon l'invention qui a été décrit ci-dessus permet d'obtenir facilement trois degrés de traitement ou stimulation. Il va de soi que, si on le désire, on peut prévoir un plus grand nombre encore de degrés 2473882 de traitement en prévoyant d'autres condensateurs, d'autres résistances et d'autres dispositifs commutateurs agencés de manière similaire à celle qui a été décrite. On notera en outre que l'utilisation de l'appareil est grandement facilitée par le fait que toutes les commandes, à part le potentiomètre P, sont regroupées sur le corps de la sonde S. Etant donné la puissance extrêmement faible requise pour le fonctionnement de cet appareil, on peut avantageuse- ment utiliser pour sa construction des circuits intégrés du 0 type C-MOS qui supportent facilement une alimentation varia- ble, 3 a 1 V par e:[ctple. A titre indicatif, les portes logi- cues ET-1ON 6, 7 et!0 peuvent être constituées par des ciçcu"its inq grn s limodèle 401 et les commutateurs analogiques peuvent r ltre constitués par des circuits intégrés modèle 4016 ou 4006o On notera en outre que l'on dispose d'une source d'im- usions rctangulaires à fréquence variable (horloge 3). Si on Èe désire, ce ipu!si ons rectangulaires peuvent facile- me'nt etre ut'i1isues I titreu de. siegnal de stimulation à la -place du signal en dents de scie fourni par l'oscillateur à À ealaztion OSC. Poulr ée!a, il suffit de relier la sortie de ! horloge 3 à la rR 'stanoe R3 par l'intermédiaire d'un pre- mier disposit'if comutateulr norma]lement ouvert et d'ouvrir la liaison en4 tre la rôsistance R. et les condensateurs CO, C1 et 2 C C2 à!aiTe d'In denxi2e Jisstift commutateur normalement ferïaé ces deu 1 ispositis cmamutateurs étant commandés par un mme organie de coaLmand gencé pour fermer le premier dispo- sif c oïmntateur et pour ouïrir le deuxième dispositif commu- tuteur il est du reste îien entenrdu que la forme d'exécution de l'appareil selon linvention qui a été décrite ci-dessus a Eté donnée a Litre d'exeml!e purement indicatif et nullement limitatif, et que de nombreuses variantes peuvent être facile- ment imaginées par l'honune de l'art sans pour autant sortir du cadre de la présente invention. REVENDICATIONS 1.- Appareil pour la détection des points d'acupuncture d'un patient et pour l'application de signaux électriques de stimulation aux pQints détectés, comprenant une sonde(S)munie d'une pointe de touche(PT)qui est reliée électriquement à un générateur de signaux électriques en dents de scie(OSC), le temps de montée de chaque dent de scie étant déterminé par un premier condensateur(CJ)et par un circuit résistant comportant en série, en service, une première résistance fixe(R%), un poten- tiomètre(P), la pointe de touche(PT), la peau du patient(R4) et une. électrode(E)tenue par le patient, ainsi qu'un dispositif de changement de mode associé au générateur(OSC) et comportant un premier dispositif commutateur permettant de modifier la valeur ohmique du circuit résistant d'une valeur ohmique éle- vée pour le mode de détection des points d'acupuncture à une 159 valeur ohmique plus faible pour le mode de stimulation élec- trique, caractérisé en ce que le premier dispositif commuta- teur(CAla)est agencé pour insérer une deuxième résistance fixe (R en parallèle sur la première résistance fixe(R) pour le mode de stimulation et en ce que le dispositif de changement de mode comporte en outre un deuxième dispositif commutateur(CA) agencé pour insérer un deuxième condensateur(c) en parallèle sur le premier condensateur(C> pour le mode de stimulation. 2.- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend en outre, en plus d'une source principale d'alimentation(B), un élévateur de tension(3, 4, 5) apte à'dé- livrer au générateur de signaux électriques(OSC)une tension continue plus élevée que celle de la source principale(B) et en ce que le dispositif de changement de mode comporte un troisième dispositif commutateur(CAlc, CA12, agencé pour mettre l'élévateur de tension en service pour le mode de stimulation. 3.- Appareil selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ee que le dispositif de changement de mode comporte en outre des quatrième et cinquième dispositifs commutateurs(CA2a)et (CA2b)agencés pour insérer respectivement une troisième résis- tance fixe(R) en parallèle sur la première résistance fixe(R) et le potentiomètre(P), et un troisième condensateur(C2)en parallèle sur le premier condensateur(CO)pour un mode de sti- mulation renforcée. 4.- Appareil selon l'ensemble des revendications 2 et 3, caractérisé en ce que l'élévateur de tension(3, 4, 5) est apte à délivrer une première tension continue et une deuxième tension continue de valeur plus élevée que celle de la première tension continue, en ce que le dispositif de chan- gement de mode comporte un sixième dispositif commutateur(CA 2?, et en ce que les troisième et sixième dispositifs commutateurs (CAlc et CA2c)sont combinés à l'élévateur de tension de telle façon que celui-ci délivre la première tension continue pour le mode de stimulation et la seconde tension continue pour le mode de stimulation renforcée. 5.- Appareil selon la revendication 4, caractérisé en ce que l'élévateur de tension(3, 4, 5)comprend une horloge à fréquence variable(30 la fréquence des impulsions d'horloge étant déterminée par un quatrième condensateur (C3) et par des quatrième, cinquième et sixième résistances (R7, R8 et R9), un multiplicateur de tension (4) alimenté par l'horloge (3) et un intégrateur (5) placé en sortie du multiplicateur de tension (4), et en ce que les troisième et sixième dispositifs commuta- teurs (CAlc) et (CA2c) sont agencés pour court-circuiter respec- tivement les cinquième et sixième résistances (R8 et R9). 6.- Appareil selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que les premier, deuxième et troisième dispositifs com- mutateurs (CAla, CAlb et CAlc) sont commandés par un premier commutateur de commande (CAld). 7.- Appareil selon l'une quelconque des revendications 3 à 6, caractérisé en ce que les quatrième, cinquième et sixiè- me dispositifs commutateurs (CA2a, CA2b et CA2c)sont commandés par un deuxième commutateur de commande (CA2d). 8.- Appareil selon la revendication 6 ou 7, dans lequel la sonde (S) est reliée électriquement par un cable souple (1) au générateur de signaux électriques (OSC) situé dans un * boîtier à distance, caractérisé en ce que l'organe de commande (14 ou 15) de chaque commutateur de commande (CAld ou CA2d) est porté par la sonde (S). 9.- Appareil selon la revendication 8, caractérisé en ce que chaque organe de commande (14, 15) est constitué par au moins un contact à effleurement (14, 15) porté par la sonde (S) et relié électriquement à un commutateur électronique (CAld, CA2d) qui est situé dans le bottier et qui commande lui-mème les dispositifs commutateurs correspondants (CAla, CAlb, CAlc, CA12 ou CA2a, CA2b, CA2c' CA12). l 10.- Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, dans lequel la source principale d'alimentation (B) est commandée par un dispositif commutateur de marche-arrêt, caractérisé en ce que ce dernier est constitué par un contact à effleurement (13) porté par la sonde (S) et relié électri- 2 quement à un commutateur électronique (CA) situé dans le bot- tier.